江西省赣州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣07民终4025号上诉人（原审原告）：赣州盛世通信工程有限公司，住所地：江西省赣州经济技术开发区金岭路**白色原料库**。法定代表人：胡长海，系该公司总经理。委托诉讼代理人：江勇，江西仁天律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘善亮，男，1986年4月6日生，汉族，户籍地址为江西省瑞金市，现住江西省瑞金市。委托诉讼代理人：卢地福，江西俊嘉律师事务所律师。上诉人赣州盛世通信工程有限公司（以下简称“盛世通信公司”）因与被上诉人刘善亮劳动争议一案，不服江西省赣州经济技术开发区人民法院（2020）赣0791民初405号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年10月19日立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。盛世通信公司上诉请求：依法撤销一审判决，改判上诉人不支付被上诉人各项工伤赔偿待遇291859.51元（其中一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金“三金”共计136092元、医药费127902.71元、停工留薪期工资16496元、住院伙食补助费1228元、住院期间护理费8852.8元、交通费1228元）；本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.一审法院适用赣州市2016年度在岗职工平均工资标准计算被上诉人的本人工资并以此计算“三金”过高；2.上诉人系城镇私营单位，应参照2016年度城镇私营单位分行业就业人员平均工资计算被上诉人住院期间护理费；3.《江西省职工工伤保险待遇及享受程序》规定，工伤职工因伤情需要到统筹地区外治疗的，须由诊治医疗机构提出报经办机构批准，被上诉人的伤情以当地医疗水平足以医治，其私自前往统筹地区外治疗所产生的交通费和医疗费应由其自身承担。刘善亮辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求依法维持一审判决，驳回上诉人的上诉请求。盛世通信公司向一审法院起诉请求：1.判决原告不支付被告各项工伤赔偿待遇312479.51元（一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计136092元、医药费127902.71元、停工留薪期工资37116元、住院伙食补助费1228元、住院期间护理费8852.8元、交通费1228元）；2.本案的诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2017年2月15日，被告刘善亮入职原告盛世通信公司。2017年3月17日15时许，被告刘善亮受原告盛世通信公司的安排在全南县做环城路段亮化工程，因设备转场，由被告刘善亮操作机器上拖车时，不慎机器在拖车上打滑侧滑，导致压伤被告刘善亮的左脚。后在赣南医学院第一附属医院住院治疗，住院两次共计65天，后前往南方医科大学珠江医院住院治疗，住院共计27天。2018年3月15日经赣州市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年10月31日赣州市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。原告盛世通信公司已向被告刘善亮支付医疗费65000元。后被告刘善亮向赣州经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，2019年12月25日，赣州经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会裁定原、被告解除劳动关系；原告盛世通信公司一次性支付被告刘善亮各项工伤待遇共计312497.51元（一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金三金共计136092元、医药费127902.71元、停工留薪期工资37116元、住院伙食补助费1288元，住院期间护理费8852.8元、交通费1228元）；驳回刘善亮其他请求。原告盛世通信公司对仲裁裁决不服，遂提起诉讼。一审法院认为，一、关于原告盛世通信公司是否应当承担被告刘善亮的工伤赔偿待遇。根据一审法院查明的事实，被告在原告处工作，在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害，经赣州市人力资源和社会保障认定为工伤，原告应当承担被告的工伤赔偿待遇，对原告请求判决不支付被告各项工伤赔偿待遇的主张，一审法院不予支持。二、关于各项工伤赔偿待遇的具体计算及金额。1.关于医疗费、住院伙食补助费。原、被告双方在庭审中对劳动仲裁中裁决医疗费127902.71元、住院伙食补助费1228元均无异议，一审法院予以确认。2.关于一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金（简称“三金”）的赔偿标准计算问题。三金的计算方式均为以本人工资为基数乘以相应月数。第一，“本人工资”的标准问题，根据《工伤保险条例》第六十四条的规定：“本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资……”但本案中，被告刘善亮在原告盛世通信公司处工作只有一个月左右，无法查明被告刘善亮在受伤前12个月的平均工资。赣州经济技术开发区劳动争议仲裁委员会按被告刘善亮受伤时上年度即2016年赣州市在岗职工社会平均工资标准计算刘善亮工伤保险待遇，一审法院认为公平合理。2016年赣州市社会在岗职工平均工资的标准为4124元/月。第二，支付三金的相应月数问题。本案被告经鉴定为九级伤残，根据国务院《工伤保险条例》第三十七条规定，九级伤残的一次性伤残补助金为享受9个月本人工资的待遇；根据《江西省实施办法》第二十二条规定，九级伤残的一次性工伤医疗补助金为享受7个月本人工资的待遇，一次性伤残就业补助金为享受17个月本人工资的待遇。因此，原告盛世通信公司应支付被告刘善亮一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金共计33个月，本人工资以每月4124元为标准，共计136092元（33个月×4124元）。3.关于停工留薪期工资待遇问题，根据《江西省工伤职工停工留薪期暂行管理办法》，被告刘善亮左胫腓骨远端开放性骨折属于腓骨骨折，享受4个月的停工留薪期，计算基数为4124元/月，因此原告应支付被告停工留薪期工资待遇16496元（4124元/月×4个月）。对于原告主张停工留薪期为4个月的主张，一审法院予以支持。4.关于住院期间护理费问题，《江西省实施办法》第二十条的规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由所在单位负责派人护理。所在单位未派人护理的，由所在单位按照统筹地区上年度职工月平均工资的70%的标准向工伤职工支付护理费。”被告刘善亮住院92天，护理费为4124元/月÷30天/月×70%×92天=8852.8元。5.关于交通费1228元的问题，根据《江西省职工工伤保险待遇及享受程序》第三条：“工伤职工因伤情需到统筹地区外治疗的，由诊治医疗机构提出报经办机构批准，用人单位按本单位因公出差的标准报销交通、食宿费”。原告在庭审中认可被告因就医去了四趟广州的事实，庭审中被告陈述其主张的交通费1228元是按两个人四趟来回广州的硬座火车票的标准计算得来，每趟为307元。该部分交通费主张合理，原告应当承担。综上，原告盛世通信公司应支付被告各项工伤赔偿待遇合计291859.51元（其中一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金三金共计136092元，医药费127902.71元，停工留薪期工资16496元，住院伙食补助费1288元，住院期间护理费8852.8元，交通费1228元）。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告赣州盛世通信工程有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告刘善亮各项工伤赔偿待遇共计291859.51元（其中一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金三金共计136092元，医药费127902.71元，停工留薪期工资16496元，住院伙食补助费1288元，住院期间护理费8852.8元，交通费1228元）；二、驳回原告赣州盛世通信工程有限公司的其他诉讼请求。案件受理费10元，由原告赣州盛世通信工程有限公司负担9元，由被告刘善亮负担1元。二审期间，上诉人盛世通信公司向本院提交被上诉人刘善亮的珠江医院入院记录、出院小结、诊断证明书及赣州当地医院和珠江医院的医疗费发票各一份，拟证明：1.珠江医院的医疗费共计花费123934.3元；2.被上诉人在当地医院手术后在病情好转、病情恢复良好的情况下前往珠江医院寻求更好的治疗，其造成额外的医疗费、交通费应当由其自行承担。被上诉人刘善亮对上述证据进行了质证。本院认为，上诉人提供的以上证据仅能证明被上诉人刘善亮在赣州当地医院及珠江医院进行治疗的情况及所产生的医药费，不能证明刘善亮在珠江医院治疗所产生的医疗费及交通费属于不合理费用，本院对上述证据不予采信。被上诉人刘善亮二审期间未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，被上诉人受伤时在上诉人处工作不满一年，一审法院以被上诉人受伤上一年度即2016年度赣州市在岗职工月平均工资4124元作为计算其一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金的标准，符合法律规定，公平合理。根据《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十条之规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由所在单位负责派人护理。所在单位未派人护理的，由所在单位按照统筹地区上年度职工月平均工资的70%的标准向工伤职工支付护理费，一审法院按2016年度赣州市在岗职工月平均工资的70%认定被上诉人的护理费标准，于法有据。关于被上诉人到统筹地区以外治疗的交通费和医疗费，本案中，被上诉人确因病情需要前往广州珠江医院进行治疗，且上诉人一审时并未对被上诉人的医疗费提出异议，一审法院对被上诉人实际产生的医疗费及合理的交通费予以支持，具有事实依据，处理并无不当。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人赣州盛世通信工程有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李 婷审 判 员  朱志梅审 判 员  王丽琼二〇二〇年十月二十八日法官助理康惠代理书记员  李丽华代理书记员  曾 慧