河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1525民初2856号原告：刘沛银，男，1973年1月23日出生，汉族，住固始县。委托诉讼代理人：邓如佩，河南振蓼律师事务所律师。被告：胡祖云，女，1962年4月16日出生，汉族，住固始县。被告：中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司。（以下简称保险公司）法定代表人：王洪涛，经理。委托诉讼代理人：冯应华，河南冠南律师事务所律师。原告刘沛银与被告胡祖云、中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用普通程序，于2020年6月2日公开开庭进行了审理，原告刘沛银的委托诉讼代理人邓如佩、被告胡祖云、被告保险公司的委托诉讼代理人冯应华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘沛银向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费、营养费等各项损失共计338245.5元；2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告将第一项诉讼请求变更为297185.6元。事实和理由：2018年9月25日上午，胡祖云驾驶机动车豫Ｓ×××**在杨庙村××向北行驶将路边行人刘沛银撞倒，刘沛银右腿处骨折，被送往医院救治，事故经固始县交通警察大队认定：胡祖云负本次事故的全部责任。原告现已经出院，双方就民事赔偿部分协商无果，故诉至贵院，望判入所请。胡祖云辩称，交通事故的事实过程我认可，事故责任认定无异议。我车辆有保险，同意赔偿，如果超出保险限额外应由我赔偿部分，我可以赔偿。保险公司辩称，1.在驾驶证、行驶证等证件有效且不存在免责情形下，我公司依法承担赔偿责任；2.原告的用药应当扣除非医保用药，如果原告在治疗过程中的用药不是治疗本次交通事故造成的用药，我公司不承担此部分药费；3.因我公司不是侵权人，不承担本案诉讼费、鉴定费等间接损失；4.原告要求的赔偿数额过高。刘沛银围绕诉讼请求依法提交了如下证据：1.原告身份证复印件；2.被告胡祖云驾驶证、行车证复印件；3.事故车辆保险单；4.道路交通事故认定书；5.固始县人民医院住院诊断证明、病历、出院证、医疗费票据及费用清单；6.司法鉴定书及鉴定费票据；7.村委会证明、粮补、户口簿；8.村委会证明及原告父母、孩子户口簿。被告保险公司对原告的伤情申请重新鉴定后，本院委托信阳天正法医临床司法鉴定所对原告伤情的司法鉴定意见书及固始县人民医院医务科“关于刘沛银二次手术费用评估咨询意见函”。本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述及本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月25日上午，被告胡祖云驾驶机动车豫Ｓ×××**在杨庙村××向北行驶将路边行人原告刘沛银撞倒，该事故经固始县公安交通警察大队认定，胡祖云负全部责任。刘沛银受伤后，当天被送往固始县人民医院住院治疗，经该医院诊断，原告伤情为：1、右胫腓骨粉粹性骨折；2、四肢软组织擦挫伤。2018年12月27日，原告经治疗后出院，出院医嘱为：1.继续休息治疗四月；2.定期复查，适时行患肢功能锻炼，观察骨折愈合情况，如骨折不愈合必要时行植骨术；3.患肢行法医学伤残鉴定；4.适时取出内固定；5.不适随诊。原告此次住院期间，支付门诊收费278.7元，住院期间医疗费43481.5元。2019年7月23日，原告再次入住固始县人民医院住院治疗，入院诊断为：1.右胫腓骨粉粹性骨折术后；2.手术创面不愈合伴感染；3.右胫腓骨骨质疏松。2019年10月5日，原告经治疗后出院，出院医嘱为：1.继续休息、药物治疗四月；2.加强患肢功能锻炼；3.定期复查，适时取出右腓骨内固定物；4.不适随诊。原告再次住院支付医疗费31996.34元及门诊收费369.5元。2020年4月4日，原告在固始县人民医院支付检查费122.5元。2020年4月10日，固始县公安局杨集派出所委托安徽正源司法鉴定所对刘沛银的伤残等级、取出内固定费用及三期进行评定，2020年4月15日，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、刘沛银因交通事故致右胫骨远端粉粹性骨折，碎骨片游离，右外踝粉粹性骨折，导致右踝关节丧失功能50%以上符合“分级标准”十级伤残。2.二次手术取出右胫骨骨折钢板内固定及相关费用累计需要12000元。3.三期评定为：误工、护理、营养至评残前一日。原告为此支付评残鉴定费用2090元。被告保险公司对上述鉴定意见不服，申请重新鉴定，本院委托信阳天正法医临床司法鉴定所对原告伤情进行了重新鉴定，该所于2020年9月3日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.刘沛银因交通事故致右踝关节部分功能丧失符合十级伤残。2.误工期、护理期、营养期评定：误工期15个月，其治疗恢复期间护理期8个月，营养期限6个月。本院同时委托固始县人民医院对原告取出内固定物所需费用进行评估，该院医务科出具“关于刘沛银二次手术费用评估咨询意见函”，如取出左下肢内固定物住院约需15天，一般在不出现感染等意外情况下，需要医疗费用合计9128元。被告胡祖云所有豫Ｓ×××**号机动车在被告保险公司购买有交强险和第三者责任保险，交强险保险期限为2017年11月5日至2018年11月5日，第三者责任保险保险期限为2017年11月6日至2018年11月5日，保险赔偿限额为50万元。事故发生后，被告胡祖云为原告垫付医疗费3000元。原告刘沛银父亲刘荣山，生于1951年3月18日，母亲孙秀兰，生于1953年3月28日，其父母共有三个儿子，长子刘沛文，次子刘沛银、三子刘杰。原告刘沛银现有一子一女与其共同生活，儿子刘健，身份证证号码411××××259437，女儿刘梦涵411525200503219420。本院认为，公民的健康权受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权益的，应当承担民事责任。固始县公安交通警察大队对本次事故作出的事故认定书事实清楚，适用法律准确，责任划分适当，本院对此予以采信。原告刘沛银因交通事故造成的损失应当由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险的部分，由被告保险公司在第三者责任险限额内赔偿，超出保险范围内的部分，由被告胡祖云予以赔偿。原告刘沛银的各项损失如下：1.医疗费：278.7元+43481.5元+31996.34元+369.5元+122.5元=76248.54元；2.住院伙食补助：（93天+74天+15天）×50元/天=9100元；3.营养费：180天×20元/天=3600元；4.残疾赔偿金：34200.97元/年×20年×10%=68401.9元；5.精神抚慰金，按照其伤残程度酌定为5000元；6.护理费：46858元/年×240天=30810.73元；7.交通费：酌定为3640元；8.鉴定费：2090元；9.二次手术费：9128元；10.误工费：47272元/年×450天=58280.55元；11.被扶养人生活费：父亲刘荣山11年×21971.57元/年×10%÷3=8056.2元；母亲孙秀兰13年×21971.57元/年×10%÷3=9521.01元；女儿刘梦涵5年×21971.57元/年×10%÷2=5492.8元；儿子刘健3年×21971.57元/年×10%÷2=3295.7元。以上各项损失合计292665.43元，先由被告保险公司在交强险限额内赔偿120000元，下余172665.43元由报告保险公司在第三者责任险限额内赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘沛银因本起交通事故产生的损失292665.43元。二、原告刘沛银于得到赔偿款之日起五日内返还被告胡祖云垫付打入医疗费3000元。三、驳回原告刘沛银其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5758元，刘沛银负担69元，胡祖云负担5689元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于信阳市中级人民法院。审判长  聂士峰审判员  吕 品审判员  申 铭二〇二〇年十月十九日书记员  姚炳坤