福建省福州市长乐区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0112民初2480号 原告：柯宝和，男，汉族，1963年8月1日出生，住长乐区。 委托诉讼代理人：李露华、邱立杰，福建万广律师事务所律师。 被告：刘堂金，男，汉族，1964年2月12日出生，住江西省九江市武宁县。 委托诉讼代理人：邱尚矿，福建醒狮律师事务所律师。 被告：鹰潭佳顺物流有限公司，住所地：江西省鹰潭市月湖区。 法定代表人：吴国战。 被告：中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司，住所地：福建省泉州市惠安县。 诉讼代表人：吴鸿锐。 委托诉讼代理人：陈锦水，北京市盈科（福州）律师事务所律师。 原告柯宝和与被告刘堂金、鹰潭佳顺物流有限公司、中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告柯宝和的委托诉讼代理人邱立杰，被告刘堂金的委托诉讼代理人邱尚矿和被告中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司的委托诉讼代理人陈锦水到庭参加诉讼；被告鹰潭佳顺物流有限公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 柯宝和在保留后续治疗费起诉权的同时，向本院提出诉讼请求：1、判令刘堂金、鹰潭佳顺物流有限公司赔偿柯宝和132430.49元（其中：医疗费18692.49元、住院伙食补助费900元、护理费2052元、交通费1000元、残疾赔偿金39136元、误工费58850元、营养费3000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元、车辆损失费2800元）。2、判令中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司在交强险范围内对上述损失先行赔偿，其中精神抚慰金优先赔付，不足部分在商业险限额内赔付。3、本案诉讼费由三被告共同承担。 柯宝和诉称，2019年8月14日9时22分，被告一驾驶赣Ｌ3××××重型厢式货车沿203省道由长乐城区往长乐机场方向在路右行驶至漳港镇商行街交叉路口，遇通行信号灯，直行越过停止线进入路口过程中，未注意观察路面交通状况，没有及时发现其车左往右先于其被放行交叉通过路口，原告和驾驶后载柯德宝的无牌二轮电动车（车架号：143420180403238），临近避让不及，致使赣Ｌ3××××重型厢式货车前正面部位与原告驾驶的无牌二轮电动车的右侧面部位在路口内发生碰撞，造成原告和柯德宝受伤，车辆受损，柯德宝手机一部及手表一块损坏的交通事故。事故发生后，长乐区公安局交通警察大队作出第350182120190000061号《道路交通事故认定书》，认定：被告一的行为与事故的发生有直接因果关系，是事故发生的直接原因，原告的行为与事故发生没有直接因果关系，故被告一负本次事故全部责任，原告及柯德宝不负本次事故责任。经查，被告一系被告二雇员，被告一驾驶的赣Ｌ3××××重型厢式货车交强险与商业险均投保于被告三。 原告在事故中受伤后即被送往中国人民解放军联勤保障部队第900医院住院治疗，出院诊断为：多处损伤、软组织裂伤、多发肋骨骨折（左侧第4-7肋骨、右侧第11-12肋骨），腰1-2椎体右侧横突骨折等。2020年5月15日，柯宝和伤情被评定为伤残十级。 现柯宝和因向被告索赔损失未果，故诉至法院。 刘堂金辩称，其系车牌号赣Ｌ3××××的重型厢式货车的实际车主，持有从业资格证，该车在中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司投保交强险和限额为1000000元的商业第三者责任险，本案事故发生在保险期间内。即使有免责事由，保险公司亦未就免责事项向其进行过释明，免责约定应当认定无效。故中国平安财产保险公司惠安支公司应当在保险限额内承担赔偿责任。对柯宝和所诉讼请的各项损失，答辩如下：医疗费按医院出具的正式发票为准。误工费支持每天100元。护理费每天50元计。交通费、营养费偏高。 鹰潭佳顺物流有限公司未作答辩。 中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司辩称，一、事故发生时，刘堂金所驾驶车辆在其公司处投保交强险、责任限额为1000000元的商业三者险及相应不计免赔率险。本案有二个受害人，应当为另一受害人保留医疗费10000元。二、其公司在事故发生后向柯宝和垫付了3000元，应在赔偿总额中扣减。三、刘堂金从事道路货物运输，需持有道路运输从业资格证，保险公司经网上核实，刘堂金没有相应从业资格证，故保险公司可在商业三者险内免除赔偿责任。四、对原告所诉请的各项损失，答辩如下：1、医疗费中，应扣除330元的外购药费用；县城非医保费用不属于保险责任，按10%核定扣减。2、住院伙食补助费按30元/天标准计算。3、护理费主张过高。4、交通费应以正式票据为准，原告主张过高。5、残疾赔偿金按农村标准计算。6、误工费不予认可。7、营养费、精神损害抚慰金主张过高。8、鉴定费不属于保险责任，不予认可。9、原告并未提供相应证据证明车辆损失为2800元。 对无争议的事故发生经过、责任认定、事故发生时刘堂金所驾驶车辆投保情况、柯宝和就诊经过、柯宝和因本次交通事故而致十级伤残等，本院予以确认。本院经审理尚确认事实如下：刘堂金系事故发生时其所驾驶车辆的实际车主，该车挂靠登记在鹰潭佳顺物流有限公司。柯宝和已收取中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司垫付款3000元。另一受害人柯德宝的损失业经福州市中级人民法院作出判决，中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司应赔偿柯德宝642608.95元。 对柯宝和所诉请的损失，本院予以确认为70331.49元【其中：1、医疗费18362.49元（18692.49元-330元）。原告主张医疗费18692.49元，并向本院提供了相应金额的票据，其中1张票据记载金额330元的票据，并非为柯宝和治疗的医疗机构出具的票据，柯宝和亦未向本院提供证据证明该330元费用为必要的、合理的费用，故对该330元医疗费不予支持。2、住院伙食补助费450元（50元/天×9天）。3、护理费1647元（183元×9天）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案原告未提供护理人员及其具体收入情况，本院予以参照与护工行业相近的居民服务行业职工平均工资标准予以按183元/天确定护理费。4、交通费酌定500元。5、残疾赔偿金39136元（19568元/年×20年×10%）。6、误工费2236元（1720元/月×39天）。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。本案中，原告未提供证据证明其固定收入及最近三年来的平均收入状况，也未提供证据证实其事故发生时所从事的行业及因本次交通事故而致收入减少情况，应承担举证不能的不利后果。鉴于原告在事故发生时具备以自身劳动能力获取劳动报酬的能力，本院酌情按照福州市最低平均工资标准1720元/月的标准确定误工费。误工期参照柯宝和出院时医嘱建议中的注意休息，1个月暂时避免较重体力劳动，予以确定为住院期间9天+出院后1个月以30天计算=39天。7、营养费酌定2000元。8、精神损害抚慰金5000元。9、鉴定费1000元。10、车辆损失2800元暂不予支持。原告主张其车辆损失为2800元，却未提供相应证据予以证明，且原告当庭亦陈述车辆在事故后至今仍未进行修复，亦未提供证据证明已进行报废处理，车辆的具体损失无法确定，故对其主张的车辆损失为2800元，本院暂不予支持，原告的车辆损失待修复或具体损失确定后另行主张】。 本院认为，讼争交通事故业经公安机关作出事故认定，且事故各方均无异议，本院予以确认。 关于中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司提出的刘堂金无道路运输从业资格证可拒绝在商业保险范围内赔偿的意见。本院认为，根据中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司提供的机动车综合商业保险条款第二十四条第二款第6项的约定，保险公司确可免责。但根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。本案中，保险公司提供的免责说明书中无落款时间，保险公司也未提交证据证实其依法进行了相关的提示或说明，故保险公司主张的免责条款不产生效力。此外，本案讼争交通事故另一受害人柯德宝的诉讼中，保险公司亦作过相同辩解，生效判决中亦否定了中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司所作在商业保险限额内可以免除其赔偿责任的辩解。综上，本院保险公司的该辩解，不予采纳。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司对事故发生时刘堂金所驾驶车辆承保交强险和限额为1000000元的商业三者险，刘堂金负事故全部责任，原告所诉请并经本院确定的损失和另一受害人柯德宝经法院判决认定的损失合计额在保险责任限额内，故本院判决由中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司赔偿。中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司在事故发生后向柯宝和垫付的款项，应在赔偿总额中予以扣减。 中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司所作医疗费应剔除非医保用药的辩解。因对伤者的用药系医疗机构根据伤者的病情所作评判，受害人不可能判断及决定用药的具体内容和范围，对非医保类用药的支出，受害人并无过错，保险公司亦未提交证据证明其中非医保费用系不合理、非必要费用，故对中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司所作医疗费应剔除非医保用药的辩解不予采纳。鉴定费系交通事故受害人在事故发生后为确定其损失而产生的必要费用，保险公司关于该费用不应由其承担的辩解，本院不予采纳。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司应于本判决生效之日起10日内赔偿柯宝和67331.49元（已扣减中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司向柯宝和垫付的3000元）。 二、驳回柯宝和的其他诉讼请求。 如果未按判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2948.6元，减半收取计1474.3元，由柯宝和负担732.3元，由中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司负担742元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  卓文贵 二〇二〇年十月二十八日 书记员  陈 铨