安徽省界首市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1282民初3762号 原告：王全秀，男，1935年11月17日出生，汉族，住安徽省界首市。 委托诉讼代理人：吴永福，安徽法卫律师事务所律师。 被告：张文武，男，1973年11月7日出生，汉族，住安徽省界首市。 被告：界首市幸辉渣土运输有限公司，住所地界首市东升路**。统一社会信用代码91341282MA2T1QA31E。 法定代表人：张丽。 被告：中国人民财产保险股份有限公司界首支公司，住，住所地安徽省界首市中原东路**一社会信用代码91341282852274028C。 负责人：杨超农。 委托诉讼代理人：郑鸿雁，安徽金睿律师事务所律师。 委托诉讼代理人：焦小艳，安徽金睿律师事务所实习律师。 原告王全秀诉被告张文武、界首市幸辉渣土运输有限公司（以下简称幸辉公司）、中国人民财产保险股份有限公司界首支公司（以下简称财产保险界首支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人吴永福、被告张文武、财产保险界首支公司委托诉讼代理人郑鸿雁、焦小艳到庭参加诉讼。被告幸辉公司经本院传票传唤，无正当理由未有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王全秀向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告张文武、幸辉公司赔偿医药费、残疾赔偿金、精神抚慰金、伙食补助费、营养费、护理费、交通费、生活护理依赖费、鉴定费等共计398752.07元。2.判令被告财产保险界首支公司在保险责任限额内优先赔付上述款项。3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年4月8日8时38分许，被告张文武驾驶皖Ｋ×××××号重型自卸货车，沿界首市人民路自东向西行驶至与民权路交叉路口右转弯时（与天安路交叉口附近），与沿人民路非机动车道驾驶自行车自东向西行驶至与与民权路交叉路口，下车躲避车辆的原告王全秀发生交通事故，致原告受伤。原告受伤后于2020年4月8日9时许被送入界首市人民医院住院治疗，期间花费医药费48884.67元。经安徽正大司法鉴定所出具的第166号司法鉴定意见书认定，原告人身损伤致残程度分别构成六级伤残及十级伤残，并需要大部分护理依赖。据阜阳市界首市公安局交警大队出具的第341282120200000048号道路交通事故认定书认定，被告张文武负此次事故的全部责任。被告张文武驾驶的皖Ｋ×××××的车辆所有人为幸辉公司，且该车辆在财产保险界首支公司投保了交强险及商业险。原告就赔偿事宜多次找被告协商未果，为维护自身的合法权益，特提起诉讼。 原告王全秀为支持其诉讼请求所依据的事实，向本院提供如下证据：1.原告王全秀的身份证复印件。证明原告具有诉讼主体资格的事实。2.道路交通事故责任认定书一份。证明在此次交通事故中被告张文武负全部责任及被告张文武驾驶的肇事车辆车主为幸辉公司的事实。3.机动车保险报案记录。证明幸辉公司的皖Ｋ×××××号车在被告财产保险界首支公司投保的事实。4.界首市人民医院出具的住院病历。证明原告受伤后住院治疗96天的事实。5.住院发票，收费票据等。证明原告在住院治疗期间花费医药费48884.67元的事实。6.护工费发票一张。证明住院期间护工费1000元。7.辅助器具费用发票一张。证明原告购买轮椅、拐杖花费600元的事实。8.安徽正大司法鉴定所出具的司法鉴定意见书1份。证明原告人身损害程度分别达到六级、十级伤残，及需要大部分护理依赖的事实。9.安徽正大司法鉴定所出具的发票。证明原告支付鉴定费1430元的事实。 被告张文武辩称，对事故发生无异议。 被告张文武当庭出示驾驶证，行驶证，并提供从业资格证复印件。 被告财产保险界首支公司辩称：投保人应提供合法有效的驾驶证、行驶证和从业资格证。对原告诉求过高部分请法庭予以驳回。大部分护理依赖计算比例最多为60%，应先计算至一到两年，后期视情况可以另行诉请。医疗费中的非医保费用保险公司不承担，住院期间的护工费系和护理费重复计算不应再支持，精神抚慰金明显过高，辅助器具等应提供医嘱单，交通费应提供合法关联性票据。事故车辆在财产保险界首支公司投保有交强险、商业险一百万及不计免赔。保险公司不承担本案诉讼费及鉴定费。 被告财产保险界首支公司提供投保单、免责告知书及保险条款。证明保险条款包括免责条款已向投保人告知，投保人签字认可。如果被告张文武没有从业资格证，被告财产保险界首支公司不应理赔。 被告幸辉公司未有答辩。被告幸辉公司在举证期间内提供有营业执照、保险单，及原告王全秀出具的20000元收条。 经庭审查明：2020年4月8日8时38分许，张文武驾驶皖Ｋ×××××号重型自卸货车，沿界首市人民路自东向西行驶至与民权路交叉路口右转弯时（与天安路交叉口附近），与沿人民路非机动车道驾驶“雷纳克牌”自行车，自东向西行驶至与民权路交叉路口，下车躲避车辆的王全秀发生交通事故，致王全秀受伤。王全秀受伤后于当日9时许被送入界首市人民医院住院治疗，于2020年7月13日出院，实际住院96天。2020年4月17日，阜阳市界首市公安局交警大队作出了第341282120200000048号《道路交通事故认定书》，认定张文武负此次事故的全部责任，王全秀无责任。2020年8月1日，安徽正大司法鉴定所作出皖正大司鉴所［2020］临鉴字第166号司法鉴定意见书，认定王全秀人身损伤致残程度分别构成六级伤残、十级伤残，并需要大部分护理依赖。 另查明，张文武驾驶的皖Ｋ×××××的车辆所有人为幸辉公司，且该车辆在财产保险界首支公司投保了交强险及商业险，且本次事故发生在保险期限内。在王全秀住院治疗期间，幸辉公司垫付医疗费20000元，财产保险界首支公司垫付医疗费10000元。 对于王全秀因此次交通事故的赔偿项目和相应的数额问题，本院逐项分析认定如下： 1.关于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。王全秀主张医疗费48884.67元（47804.67元+1080元）。王全秀提供有相应票据，本院予以认定。财产保险界首支公司认为医疗费中有2125元护理费应予扣除，不应赔偿非医保费用，外购用药应有医嘱。因医疗过程中产生的护理费用是医院根据病人的病情需要，而进行必要护理所产生的的费用，财产保险界首支公司对非医保用药没有提供证据证明，外购用药部分在医嘱中也已经注明，故财产保险界首支公司主张理由不能成立，本院不予采纳。 2.关于护理费，根据最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。” 王全秀主张护理费15945.6元（132.88元/天×120天），不超过上一年度安徽省居民服务和其他服务业平均工资标准，根据王全秀的伤情，至伤情鉴定前一日一直需要护理，护理费应酌定为15148.32元（132.88元/天×114天）。医院长期医嘱单载明陪护一人，原告王全秀主张住院期间护工的护理费1000元，应包含在上述费用中。 经鉴定，王全秀需要大部分护理依赖，其主张定残后护理费用194004.8元（132.88元/天×365天×5年×80%），为合理费用。 3.关于营养费，根据最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。” 王全秀主张营养费5400元（30元/天×180天），应按实际住院天数计算为2880元（30元/天×96天）。 4.关于住院伙食补助费，根据最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。” 王全秀主张住院伙食补助费4800元（50元/天×96天），为合理损失。 5.关于残疾赔偿金。根据最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。” 王全秀主张残疾赔偿金95727元（37540元/年×5年×51%），为合理损失。 6.精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。” 王全秀主张精神损害抚慰金40000元。根据本案案情，本院酌定35000元为合理损失。 7.王全秀主张鉴定费1430元，该费用系原告王全秀为维护其合法权益所花费，为合理损失。 8.关于交通费，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。” 王全秀主张交通费960元，因其没有提供相关证据，故本院不予支持。 9.王全秀主张住院期间为购买残疾人用轮椅、拐杖等辅助器具，花费600元，根据其病情具有必要性，属合理费用。 以上损失共计398474.79元（医疗费48884.67元＋护理费15148.32元＋194004.8元+营养费2880元＋住院伙食补助费4800元＋残疾赔偿金95727元+精神损害抚慰金35000元+鉴定费1430元+辅助器具600元）。 本院认为：公民享有生命健康权，其合法权益受法律保护。任何公民由于过错侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款的规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 故此，对于王全秀的各项损失，首先由财产保险界首支公司在交强险责任限额范围内赔偿王全秀医疗费用10000元，死亡伤残费110000元，共计120000元。超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分共计278474.79元（398474.79元-120000元）。其中鉴定费1430元，由张文武、幸辉公司共同赔付。余款277044.79元（278474.79元-1430元），财产保险界首支公司认为张文武提供的从业资格证系复印件，对其真实性无法确认，如果张文武不能提供合法有效的从业资格证，财产保险界首支公司不应承担赔偿责任。因从业资格证是交通运输部门对从事相关运输行业驾驶人员职业素养的评价,并不涉及驾驶能力的考核,无从业资格证并不能代表不能驾驶车辆,也不能证明会因此显著增加承保车辆运行的危险程度,本案中张文武持有合法有效的驾驶证,具有驾驶车辆的资格。至于免责条款是否生效,因该条款并未明确约定驾驶员需具有“货运从业资格证”,故财产保险界首支公司主张无从业资格证保险公司不应赔付的主张不能成立，本院不予采纳。另外，幸辉公司垫付的医疗费20000元，财产保险界首支公司垫付的医疗费10000元均应予扣除。幸辉公司对其垫付的医疗费20000元，可基于其与财产保险界首支公司的保险合同关系另行主张。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第二款、第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司界首支公司在交强险及第三者责任保险责任限额内赔付原告王全秀367044.79元，于本判决生效后十日内履行。 二、被告张文武、界首市幸辉渣土运输有限公司共同赔付原告王全秀1430元，于本判决生效后十日内履行。 三、驳回原告王全秀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取3641元，分别由原告王全秀负担276.46元，由被告张文武、界首市幸辉渣土运输有限公司共同负担3364.54元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  刘丽涛 二〇二〇年十月十四日 书记员  李 婧 附相关法律条文： 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条第一款第六项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。 6.《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 7.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 8.《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者提供证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。