福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0981民初4381号 原告:宋干铃，男，1966年1月16日出生，汉族，户籍地福安市。 委托诉讼代理人：郑斌，福建人文律师事务所律师。 被告:王灿华，男，1988年7月23日出生，汉族，户籍地福安市。 被告:中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，住所地江西省吉安市吉州区吉福路**，统一社会信用代码:91360800861980194P。 负责人:刘**，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘东星，福建正联律师事务所律师。 被告:中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司，，住所地厦门市思明区禾祥东路**鸿运大厦1501A统一社会信用代码:91350200798068839Y。 负责人:曾斓，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：沈苗苗，福建泰和律师事务所律师。 原告宋干铃与被告王灿华、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下简称人保吉安公司）、中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司（联合财保厦门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋干铃委托诉讼代理人郑斌、被告王灿华、被告人保吉安公司委托诉讼代理人刘东星、被告联合财保厦门公司委托诉讼代理人沈苗苗到庭参加诉讼。现本案已审理终结。 宋干铃向本院提出诉讼请求:一、判令王灿华赔偿宋干铃经济损失医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用186387.82元；二、判令人保吉安公司、联合财保厦门公司对上述宋干铃经济损失在肇事车辆投保的交强险及商业险的限额范围内承担赔偿责任，并且精神损害抚慰金优先赔付。宋干铃具体赔偿项目及索赔金额计算如下:1.医疗费19346.82元;2.误工费，按福建省单位从业人员年平均工资标准76266元／年÷12÷21.75×（147÷7×5）天（定残日标准）＝30682元;3.住院伙食补助费60元×125天＝7500元;4.护理费，按福建省居民服务业平均工资60174元／年÷12÷21.75×125天＝28819元;5.残疾赔偿金45620元／年×20年×10%＝91240元;6.营养费2000元;7.鉴定费1000元;8.交通费800元;9.精神损害抚慰金5000元。以上共计186387.82元。事实理由：2019年6月12日17时45分许，王灿华驾驶闽Ｊ×××××号小型普通客车，从福安城区步昇村方向沿棠兴路往霞浦滩涂海鲜楼方向行驶，行经事故路段，刮碰前方行人宋干铃，造成宋干铃受伤的交通事故。事故发生后宋干铃被送往宁德市医院救治，宋干铃于2019年6月12日入院至2019年10月15日出院，入院125天。2019年6月13日福安市公安局交警大队就此事故作出第350981420190002816号交通事故认定书，认定王灿华承担本起事故全部责任。2019年11月7日，宋干铃伤情经福建正扬司法鉴定所鉴定为十级伤残。综上，宋干铃认为，王灿华系直接侵权人，其应对宋干铃的损失在责任范围内承担赔偿责任。人保吉安公司、联合财保厦门公司作为肇事车辆的保险人，对宋干铃的经济损失应依法分别在投保的交强险及商业险限额范围内承担赔偿责任。为此，宋干铃依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律规定，具状起诉，恳请人民法院依法支持宋干铃的诉讼请求，为盼。 王灿华答辩称，有垫付5000元医疗费，宋干铃的损失由保险公司负责赔偿。 人保吉安公司辩称，首先，在符合理赔付条件的前提下，答辩人愿意在闽Ｊ×××××号车（原赣Ｄ685**号车）的交强险限额内赔偿宋干铃的损失，但宋干铃主张的不合理的项目数额应当剔除。一、关于交强险医疗费用赔偿限额项下的项目。1.医疗费，应当凭与本案有关的住院病案、正式的医疗费发票、费用汇总清单等证据资料计算。其中超过基本医疗保险标准的非医保费用不属于保险赔偿范围；2.住院伙食补助费，根据宋干铃的实际住院天数（应扣除挂床天数，下同），参照法定标准计算；3.营养费，没有医疗机构的有效证明，不能予以支持。二、关于交强险死亡伤残赔偿限额项下的项目。1.误工费，宋干铃的闽东医院住院病案可以证明宋干铃伤情经长时间的住院治疗已经基本康复，其出院后不存在持续误工。所以宋干铃的误工费只能按其实际住院天数扣除期间的双休日，参照我省上年度农林牧渔业平均工资的标准计算，宋干铃主张误工天数计算至定残之日前一天没有事实依据；2.护理费，根据宋干铃的实际住院天数，参照法定标准计算；3.残疾赔偿金，宋干铃伤情经住院治疗后已经基本康复，其伤情达不到十级伤残（答辩人已经在举证期限内申请重新鉴定），所以该项主张不能予以支持；4.精神抚慰金，正因为宋干铃的伤情达不到十级伤残，该项主张也不能予以支持；5.交通费，应当凭与本案有关的符合公共交通标准的正式发票计算。三、不属于交强险赔偿范围的项目。鉴定费及诉讼费用，既不属于交强险也不属于第三者责任商业险的赔偿范围，不应当由答辩人负责赔偿。其次，宋干铃的损失超过交强险的部分，由承保本案闽Ｊ×××××号车第三者责任商业险的联合财保厦门公司依照保险合同条款的规定进行理赔，不属于答辩人保险赔偿责任的范围 联合财保厦门公司答辩称，一、宋干铃实际上存在挂床的情况，请求法院酌情结合宋干铃的伤情情况认定宋干铃实际住院天数，答辩人认为应认定住院52天。从宋干铃提供的医嘱单可看出，宋干铃在7月1日开始便只开伤科灵喷雾和伤科接骨片，8月3日是最后一次开伤科灵喷雾，这只是一种外用药物，可见宋干铃当时的伤情已经恢复，而只用外用药并不需要宋干铃一直住院，宋干铃长期住院却只用了外用的喷雾型药物，也是一种滥用医疗资源的行为。且9月23日开伤科灵喷雾，直到10月14日才再次开具此药，一瓶药水也用不了那么长时间，可见宋干铃是为了延长住院时间而获得更多的赔偿，在伤情明显已恢复的情况下不办理出院手续，而住院时医院必须要给患者开药，所以就出现了从7月1号开始便只有伤科灵喷雾这一种药或者其他类似的药片予以治疗的情况；二、宋干铃做伤残等级鉴定时只提供了两份X光片，未提供伤情全部治疗情况进行鉴定，且鉴定机构仅使用了钢尺和阅片灯两项工具，便鉴定出宋干铃的膝盖功能丧失程度达到33%，该鉴定结论是不合理的；三、对宋干铃提出的赔偿事项答辩如下：1.误工费，应以实际合理的住院天数进行计算，宋干铃主张的定残日计算无法律依据；2.护理费，应以实际住院天数，排除不合理的住院时间计算；3.营养费，无事实和法律依据；4.交通费，宋干铃未提供相应的票据以支撑该项主张，本项赔偿应以实际支出为准，且宋干铃系福安人，在福安发生交通事故就医住院，800元明显与事实不符；5.住院伙食补助费，应排除不合理住院天数，以50元/天计算；6.精神损害抚慰金，应由交强险保险公司优先赔付，商业险不赔；7.鉴定费、诉讼费属于间接损失，应由侵权人承担，答辩人不承担。 宋干铃围绕其诉讼请求提交了身份证、道路交通事故认定书、保单、企业信用信息公示表、门诊病历、疾病诊断证明书、出入院记录、报告单、体温单、医嘱单、福建正扬司法鉴定意见书、鉴定费发票；人保吉安公司围绕其答辩内容提交了机动车保险报案记录代抄单。对此本院组织双方当事人进行了证据的质证和交换，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议的事实为：2019年6月12日17时45分许，王灿华驾驶闽Ｊ×××××号小型普通客车，从福安城区步昇村方向沿棠兴路往霞浦滩涂海鲜楼方向行驶，行经事故路段，刮碰前方行人宋干铃，造成宋干铃受伤的交通事故。2019年6月13日福安市公安局交警大队就此事故作出第350981420190002816号交通事故认定书，认定王灿华承担本起事故全部责任。事故发生后宋干铃被送往宁德市医院救治，宋干铃于2019年6月12日入院至2019年10月15日出院，入院125天。在宋干铃住院期间，王灿华为其垫付医疗费5000元。 另查明，本案肇事车辆闽Ｊ×××××号小型普通客车在人保吉安公司投保了交强险，在联合财保厦门公司投保了商业三者险。 对双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、宋干铃因事故受伤是否构成十级伤残的认定问题。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”、第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”，宋干铃因事故受伤自行委托福建正扬司法鉴定所进行伤残鉴定，宋干铃的损伤评定为十级伤残。对此，人保吉安公司申请对宋干铃的伤残等级重新鉴定，本院审查后予以准许。经本院委托，福建正中司法鉴定所于2020年8月12日作出闽正中鉴定所[2020]临鉴字第135号司法鉴定意见书，经鉴定：被鉴定人宋干铃不构成伤残。故宋干铃主张事故受伤构成十级伤残，本院不予支持。 二、联合财保厦门公司要求宋干铃之损伤，存在不合理住院天数的主张能否支持。本院认为联合财保厦门公司主张存在不合理住院天数，对此应承担举证责任，但联合财保厦门公司所仅从宋干铃的医嘱单中的用药情况来判断宋干铃只需住院52天，属于主观臆断，并没有其他的证据支持。相反，宋干铃提交入院、出院记录、体温单、医嘱单等证据形成完整的证据链，能够证明宋干铃在闽东医院住院治疗125天，故联合财保厦门公司主张宋干铃之损伤存在不合理住院天数的主张举证尚不充分，应承担举证不能的法律后果。对联合财保厦门公司此项主张，本院不予支持。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费19346.82元;2.误工费26006.41元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，宋干铃实际住院天数125天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以125天-125天÷7天/周×2天=89天为准，宋干铃未提交证据证明其收入状况，鉴于其经常居住地为城镇，现其主张误工费按照76266元/年标准计算，本院予以支持，则其误工费应为76266元/年÷12月÷21.75天×89天＝26006.41元；4.护理费28819元，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案宋干铃护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（66815元/年）计算，宋干铃住院天数为125天，则其护理费为66815元/年÷12月÷21.75天×125天＝31999.52元，现宋干铃主张护理费28819元，未违反法律规定，本院予以支持;5.残疾赔偿金，于法无据，本院不予支持;6.营养费，本院认为，宋干铃主张营养费2000元，鉴于宋干铃伤情较轻，未构成伤残，医嘱未建议加强营养，本院不予支持;7.鉴定费，于法无据，本院不予支持;8.交通费800元，本院认为，宋干铃主张交通费800元，未提供相应票据，考虑宋干铃实际住院治疗125天的实际情况，本院予以支持；9.精神损害抚慰金，本院认为，宋干铃主张精神损害抚慰金5000元，鉴于其伤情较轻，未构成伤残，未对其造成精神上的损害，本院不予支持。以上共计74972.23元。 综上所述，公民享有生命健康权。宋干铃的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｊ×××××号小型普通客车在人保吉安公司投保了交强险，本案宋干铃的经济损失74972.23元，应先由人保吉安公司在交强险责任限额范围内赔偿宋干铃各项经济损失65625.41元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款55625.41元，医疗费用赔偿款10000元）。余下损失9346.82元由王灿华承担赔偿责任。因闽Ｊ×××××号小型普通客车在联合财保厦门公司投保了商业险，因此，联合财保厦门公司应在商业三者险限额范围内赔偿宋干铃各项经济损失9346.82元。在宋干铃住院期间，王灿华为其垫付医疗费5000元，为了避免讼累，由联合财保厦门公司赔偿给宋干铃的理赔款中扣除5000元返还给王灿华。故联合财保厦门公司实际在商业三者险限额范围内赔偿宋干铃各项经济损失4346.82元。据此，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿宋干铃各项经济损失65625.41元（开户行：中国农业银行福安支行；账号：62×××75；用户名：宋干铃）； 二、中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿宋干铃各项经济损失4346.82元（开户行：中国农业银行福安支行；账号：62×××75；用户名：宋干铃）； 三、中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任第三者商业保险责任限额范围内一次性返还王灿华垫付款5000元（开户行：福安市农村信用合作联社；账号：62×××90；用户名：王灿华）； 四、驳回宋干铃的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4027.7元，减半收取计2014元，由宋干铃负担814元，中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司负担1200元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员  张宏 二〇二〇年十月二十三日                            本件与原本核对无异                法官助理游艳兰 书记员郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。