广东省丰顺县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1423民初465号原告：冯秋蓉，女，1958年4月23日出生，汉族，住广东省丰顺县,公民身份号码：441************04X。委托诉讼代理人：黎伟杰，系广东义致律师事务所律师。被告：朱育辉，男，1969年11月24日出生，汉族，住广东省丰顺县,公民身份号码：441************21X。被告：朱报燎，男，1991年8月20日出生，汉族，住广东省丰顺县,公民身份号码：441************252。上述两被告的共同委托诉讼代理人：邱家才，广东宏泰（梅州）律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地广东省***。负责人：杨永龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：廖伟雄，广东粤梅律师事务所律师。委托诉讼代理人：钟仪敏，广东粤梅律师事务所实习律师。原告冯秋蓉与被告朱育辉、朱报燎、中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯秋蓉的委托诉讼代理人黎伟杰，被告朱育辉、朱报燎的共同委托诉讼代理人邱家才，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司委托诉讼代理人廖伟雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯秋蓉向本院提出诉讼请求：1.判令原告医疗费43440.24元、伙食费12800元、营养费500元、护理费19200元、伤残赔偿金79925.4元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元各项损失共计132305元先由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在交强险限额内赔付，其中精神损失费在交强险限额内优先赔付，超出部分由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在第三者商业责任保险范围内按责任赔偿，仍有不足部分由被告朱报燎、朱育辉承担连带赔偿责任(上述赔偿款项支付至中国银行户名：冯秋蓉，卡号：62*65);2.判令三被告承担本案全部诉讼费用。诉讼过程中，原告冯秋蓉变更其第1项诉讼请求为：“判令原告各项损失共计144919.11元(其中伤残赔偿金变更为91424.2元、交通费变更为3840元、伤残鉴定费3680元，其他损失不变)先由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在交强险限额内赔付，其中精神损失费在交强险限额内优先赔付，超出部分由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在第三者商业责任保险范围内按责任赔偿，仍有不足部分由被告朱报燎、朱育辉承担连带赔偿责任(上述赔偿款项支付至中国银行户名：冯秋蓉，卡号：62*65)”。事实和理由：2019年6月11日17时09分，被告朱育辉驾驶粤M*号牌小型普通客车搭载朱燊从滨江路沿修试大道往市政大道方向行驶至大润发购物广场前路段从右转弯专用道驶入市政大道时，与冯秋蓉搭载罗奕雄从河滨路往市政大道方向行驶的电动车发生碰撞，造成冯秋蓉受伤，双方车辆部分损坏的交通事故。2019年6月26日丰顺县公安局交通警察大队制作了此次交通事故责任认定案号为：“第441*21号”，确定责任如下：朱育辉承担此事故的主要责任，冯秋蓉承担事故的次要责任。事故发生后，原告当即(2019年6月11日)送往丰顺县中医院住院治疗至2019年10月17日出院总共住院128天。出院诊断结果为：1.右肱骨外科颈及大结节骨折；2.下嘴唇裂伤；3.右颧部挫伤；4.糖尿病肾病；5.尿路感染。被告朱育辉是粤M*号牌小型普通客车驾驶人，被告朱报燎是粤M*号小型普通客车车辆所有人。该事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司处购买了交强险及100万商业第三者责任保险(含不计免赔)，保险的起止时间均为：2018年11月24日0时起至2019年12月23日24时止。以上事实有交警道路交通事故认定书，医院病历、医疗费发票及清单等证据为凭。原告损失合计179884.44元，其中12万元由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在交强险范围内赔偿，超出部分59884.44元由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在商业险责任范围内赔偿41919.11元，即原告损失合计161919.11元。其中被告朱育辉垫付7000元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司垫付10000元，因此原告应获得赔偿144919.11元。综上所述，原告的损失应先由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由第三者商业险按责任承担赔偿，仍有不足，由被告朱报燎、被告朱育辉承担连带赔偿责任。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，望诉如所请。被告朱育辉辩称：1.请求法院判令驳回原告要求答辩人连带赔偿其损失并承担诉讼费用的请求；2.请求法院判令保险公司承担原告损失，并支付被告朱育辉垫付给原告的款项7000元给被告朱报燎；3.请求法院判令原告及被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司共同偿还被告朱育辉的拖车费用给被告朱育辉；4.诉讼费由保险公司及原告承担。事实与理由：1.原告的损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担：本案涉案车辆粤M*号牌车辆已在被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司处购买了交强险和商业险，商业三者险100万保额，且购买了不计免赔，发生事故时在保险有效期内，所以原告的合理损失应该由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担。2.原告主张的损失，不合理之处应不予支持：①医疗费方面，原告的实际医疗费为42983.24元，并非43440.24元，且原告已经通过医疗保险报销了医疗费10493.42元，报销部分应予以剔除。②伤残赔偿金应不予支持。原告没有证据证实其构成伤残，伤残赔偿金应不予支持。③精神损害抚慰金方面，原告并未构成伤残，精神损害抚慰金应不予支持，且其主张的精神损害抚慰金过高。④被告朱育辉垫付了7000元医疗费，此笔款项应由保险公司承担，由保险公司从赔偿款项中返还给被告朱育辉。⑤被告朱育辉因本次事故造成损失如下：拖车费350元，应由原告在交强险财产赔偿额度内赔偿，不足部分应由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司赔偿给被告朱育辉。⑥原告存在挂床现象，实际并不需要治疗这么久。事故发生后，到医院就诊时，医生对原告的伤情进行现场处理后，即告诉原告可以回家休养，但原告为了多要赔偿款坚持住院，且病情好转后仍继续挂床，才最终会住院达128天。根据广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）的规定，医疗费方面，如挂床等不合理费用不计入赔偿范围。相应的护理费、伙食费等应不予支持。3.诉讼费应由原告及被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担。被告朱报燎辩称：1.请求法院判令驳回原告要求答辩人连带赔偿其损失并承担诉讼费用的请求；2.请求法院判令被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担原告损失；3.诉讼费由原告及被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担。事实与理由：1.原告的损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担。本案涉案车辆粤M*号牌车辆答辩人已在被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司处购买了交强险和商业险，商业三者险100万保额，且购买了不计免赔，发生事故时在保险有效期内，所以原告的合理损失应该由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担。2.原告的主张的损失，不合理之处应不予支持。①医疗费方面，原告的实际医疗费为42983.24元，并非43440.24元，且原告已经通过医疗保险报销了医疗费10493.42元，报销部分应予以剔除。②伤残赔偿金应不予支持。原告没有证据证实其构成伤残，伤残赔偿金应不予支持。③精神损害抚慰金方面，原告并未构成伤残，精神损害抚慰金应不予支持，且其主张的精神损害抚慰金过高。④原告存在挂床现象，实际并不需要治疗这么久。事故发生后，到医院就诊时，医生对原告的伤情进行现场处理后，即告诉原告可以回家休养，但原告为了多要赔偿款坚持住院，且病情好转后仍继续挂床，才最终会住院达128天。根据广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）的规定，医疗费方面，如挂床等不合理费用不计入赔偿范围。相应的护理费、伙食费等应不予支持。3、诉讼费应由原告及被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担。事实与理由：1.原告的损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担。本案涉案车辆粤M*号牌车辆答辩人已在被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司处购买了交强险和商业险，商业三者险100万保额，且购买了不计免赔，发生事故时在保险有效期内，所以原告的合理损失应该由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担。2、原告主张的损失，不合理之处应不予支持。①医疗费方面，原告的实际医疗费为42983.24元，并非43440.24元，且原告已经通过医疗保险报销了医疗费10493.42元，报销部分应予以剔除。②伤残赔偿金应不予支持。原告没有证据证实其构成伤残，伤残赔偿金应不予支持。③精神损害抚慰金方面，原告并未构成伤残，精神损害抚慰金应不予支持，且其主张的精神损害抚慰金过高。④原告存在挂床现象，实际并不需要治疗这么久。事故发生后，到医院就诊时，医生对原告的伤情进行现场处理后，即告诉原告可以回家休养，但原告为了多要赔偿款坚持住院，且病情好转后仍继续挂床，才最终会住院达128天。根据广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）的规定，医疗费方面，如挂床等不合理费用不计入赔偿范围。相应的护理费、伙食费等应不予支持。3、诉讼费应由原告及被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担。被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司辩称：1.答辩人在本次事故中在医疗费限额内垫付了原告1万元，请求法院在本案中进行抵扣。2.根据原告提交的住院病历显示原告的伤情无需住院128天，并且原告有其自身疾病，因此答辩人特向法院申请对原告的医疗费与本案的关联性、非社保用药部分及原告的住院期间的护理时间及原告住院期间是否存在挂床进行鉴定。3.对原告提出的医疗费认为该部分费用有部分用于治疗自身疾病，有部分是属于非社保用药，因此对用于治疗自身疾病及非社保用药部分答辩人不承担，对住院伙食补助费、护理费由于原告存在挂床，因此对挂床期间产生的住院伙食补助费、护理费用不承担赔偿责任，残疾赔偿金应待原告伤情鉴定后在进行主张，如果原告造成实体伤残，则精神损害费赔偿不超过3000元，交通费无依据不支持。本院经审理认定事实如下：2019年6月11日下午，被告朱育辉驾驶粤M*号牌小型普通客车搭载案外人朱燊从滨*路沿修*道往市*道方向行驶，17时09分行驶至大润发购物广场前路段从右转弯专用道驶入市政大道（汤坑-东联）时，与冯秋蓉驾驶搭载案外人罗奕雄从河*路往市*道方向行驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往丰顺县中医院治疗至2019年10月17日，期间共住院128天，花费住院医疗费用41854.24元，门诊医疗费用1129元。2019年6月26日，经丰顺县公安局交通警察大队作出第44*21号《道路交通事故认定书》，认定此次事故由被告朱育辉承担事故的主要责任，原告冯秋蓉承担此次事故的次要责任。2020年4月10日，原告提出申请请求本院指定有资质的鉴定机构对原告的伤残等级进行鉴定，后征求各方当事人同意，本院于2020年5月9日指定广东正理法医临床司法鉴定所进行鉴定，2020年8月19日该所作出司法鉴定意见为：2019年6月1日冯秋蓉因交通事故受伤，伤情构成十级伤残；2020年5月20日被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司提出申请请求本院对原告的误工期、护理期、营养期、医疗费非医保项目、原告住院期间是否存在过度医疗进行鉴定，后征求各方当事人同意，本院于2020年6月5日指定广东正理法医临床司法鉴定所进行鉴定，2020年8月20日该所作出司法鉴定意见为：2019年6月11日冯秋蓉因交通事故受伤：1.住院医疗费中非基本医疗保险标准用药费用1646.25元；2.住院医疗费用合计41854.24元，其中41146.44元予以支持，707.8元与交通事故导致的损伤无关，不予认定；实际住院时间128天具有合理性，不存在过度医疗现象；3.护理期128天，营养期90天，误工期180天。粤M*号牌小轿车登记车主为被告朱报燎，该车在中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司购买了车辆交强险和限额为100万元的第三者责任险，事故发生时均在保险期限内。事故发生之后，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司向原告垫付医疗费10000元、被告朱育辉向原告垫付医疗费7000元。另查明，原告通过医疗保险在其自负责任范围内报销了医疗费10493.42元，本院于2020年9月3日发函告知丰顺县医疗保障局可以参加本案诉讼以主张权利，该局于2020年9月7日复函本院表示不参与本案诉讼，若有超出的报销费用，该局再将主张。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。当事人应根据法律的规定及各自在事故中的责任大小承担相应的民事责任。交警部门对本次交通事故做出的事故认定书，各方当事人均无异议，本院予以采信，并作为认定本案事实和划分责任的依据。针对本案的争议焦点问题，本院评析如下：一、原告主张医疗费43440.24元的问题。原告提交的医疗费发票能够证实实际医疗费用支出为：住院医疗费用41854.24元，门诊医疗费用1129元。根据广东正理法医临床司法鉴定所2020年8月20日作出的鉴定意见，住院医疗费用中非基本医疗保险标准用药费用1646.25元，与交通事故导致的损伤无关的费用707.8元，故本院予以支持的医疗费为40629.19元（41854.24元+1129元-1646.25-707.8元）。原告提交的医疗费发票中包含有案外人罗奕雄457元的门诊费用，本院不予支持，案外人罗奕雄可另行主张。原告通过医疗保险在其自负责任范围内报销了医疗费10493.42元，本院书面征求丰顺县医疗保障局意见，该局复函表示不参与本案诉讼，若有超出的报销费用，该局再行主张。二、关于原告冯秋蓉是否存在“挂床”现象和过度医疗的问题。根据广东正理法医临床司法鉴定所2020年8月20日作出的鉴定意见可知该事实不存在，且各方当事人对该鉴定意见均无异议，故本院对三被告主张原告存在“挂床”现象和过度医疗的事实不予采信。综上，原告因交通事故所造成的合理损失，依法应予以支持，但超出法律规定部分应予剔除。具体计算金额和法院酌情认定金额详见下列表格：损失项目依据或计算方法金额（元）1、医疗费原告在丰顺县中医院合理的医疗费40629.19元，有医院出具的医疗费收据、出入院记录、疾病诊断证明书、发票、鉴定意见等为凭，超出部分不予支持。40629.192、住院伙食补助费原告在丰顺县中医院住院128天，按100元/天/人×128天=12800元计，故原告的诉请符合法律规定，予以支持。128004、营养费原告构成十级伤残，营养费按5000元×10%=500元计，超出部分不予支持。5005、护理费住院护理费：原告在丰顺县中医院住院共128天，根据司法鉴定意见及实际护理需要，故按150元/天/人×128天×1人=19200元计。192006、交通费交通费按30元/天×128天=3840元计。原告的诉请符合法律规定，予以支持。38407、残疾赔偿金原告为城镇居民户口，伤残等级为十级伤残，定残时为62周岁，年限按18年计，故残疾赔偿金为48118元×10%×18年=86612.4元计，超过部分本院不予支持。86612.48、鉴定费1.伤残等级鉴定费3680元（原告已垫付），有发票证实，予以支持；2.误工期、护理期、营养期、医疗费中的非医保项目、住院期间是否存在过度医疗的鉴定费8286元（被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司已预交），根据鉴定结论与案情，由原告承担80元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担8206元。被告仍应支付原告鉴定费3600元。36009、精神损害抚慰金结合原告的伤情，酌定为3000元，超过部分本院不予支持。3000合计170181.59对于原告合计170181.59元的合理损失，因被告朱报燎在事故发生时驾驶的机动车购置了机动车交通事故责任强制保险，故上述损失在交强险责任限额范围内应全部由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担，且原告冯秋蓉主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，符合法律规定，本院予以支持。对于超出交强险责任限额的损失，则由侵权方承担70%的赔偿责任，由于被告朱报燎在被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司处投保了限额为1000000元的商业第三者责任险，故该损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在1000000元限额内予以赔偿。因此，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在交强险限额内赔偿原告冯秋蓉120000元（医疗费10000元+伤残赔偿金110000元），超过交强险部分金额为50181.59元（170181.59-120000）×70%=35127.11元，应由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在商业第三者责任险限额范围内予以赔偿。综上，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司已垫付的10000元与被告朱育辉已垫付的7000元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司仍应赔偿原告冯秋蓉138127.11元（120000+35127.11-10000－7000）。另，被告朱育辉已垫付的医疗费7000元由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司径行向被告朱育辉支付，被告朱育辉在庭审中主张其拖车费可另行主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决生效之日起十日内，赔偿原告冯秋蓉损失138127.11元，款项支付至原告冯秋蓉在中国银行五一路支行开设的卡号为621*65的账户；二、驳回原告冯秋蓉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1224元，减半收取计612元（原告已预交），由原告冯秋蓉承担14元，由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担598元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  蔡庆省二〇二〇年十月十三日书记员  刘愉婷附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。