山西省阳泉市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋03民终732号 上诉人（原审原告）：郄虎文，女，1962年12月30日生，汉族，平定县人，现住平定县。 委托诉讼代理人：陈富荣，山西至一律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：平定县人民医院。 法定代表人：刘蛟，职务：院长。 委托诉讼代理人：王占意，男，1954年9月16日生，汉族，平定县人，现住平定县，系该院医务科主任。 委托诉讼代理人：朱柬璋，山西圣平律师事务所律师。 上诉人郄虎文因与被上诉人平定县人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服山西省平定县人民法院（2019）晋0321民初1666号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月30日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人郄虎文及委托诉讼代理人陈富荣，被上诉人平定县人民医院委托诉讼代理人王占意、朱柬璋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人郄虎文上诉请求：1、撤销原审判决，并改判被上诉人支付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、被扶养费人生活费、精神抚慰金、后续治疗费等相关经济损失共计1047717.61元；2、本案一、二审诉讼费均有被上诉人承担。事实和理由：最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）第168条规定“人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算”。本案中，上诉人于1994年因交通事故受伤，在被上诉人处进行手术时，未经上诉人同意擅自将上诉人左肾切除，该损害后果极为隐蔽，且无法通过自查或者身体不适等原因而能发现。根据上述规定，本案诉讼时效的起算点，应为上诉人进行检查、确诊、发现左肾缺失系被上诉人所致之日，即2017年6月16日以及北京中正司法鉴定所出具鉴定意见，确认上诉人左肾缺失系被上诉人的错误诊疗行为所致之日即2020年3月13日起算。该（试行）意见第168条系现行有效的规定，系针对如何确定人身损害赔偿案件诉讼时效期间的特殊法律条文。该条文明确规定人身损害赔偿案件中诉讼时效期间的起算点，根据伤害是否明显而分别确定起算日期，而非一律按照自权利被侵害之日起计算诉讼时效期间，故上诉人原审主张并未超过法定的诉讼时效期间；二、退一步讲，即使上诉人受伤害之日起，据其起诉之日已超过20年，但根据《民法总则》第188条及《民法通则》第137条等相关规定，即使认定上诉人本诉已超过法定诉讼时效期间，但由于上诉人之情况属于法律规定的特殊情况，故人民法院应根据上诉人的申请决定延长诉讼时效期间。一审罔顾上诉人客观存在的特殊情况，错误适用法律规定，明显不合法，依法应予撤销；三、根据前述理由及相关法律依据，上诉人各项主张均未超过法定诉讼时效期间。且上诉人已依法向法庭提交了一系列合法关联证据，证实其相关损失主张，故被上诉人依法应予赔偿。 被上诉人辩称：上诉人对法律理解有误，按照《立法法》关于下位法的规定，在民法通则、民法总则施行后，上诉人主张依据的（试行）意见在本案中不能适用。原审适用法律正确，应驳回上诉维持原判。 郄虎文向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、鉴定费、被扶养费人生活费、精神抚慰金、后续治疗费等相关经济损失共计30万元；2、判令诉讼费用由被告负担。庭审中，原告将诉请变更为1047717.61元，并增加一项请求：申请贵院将本案诉讼请求延长到本案审理终结止。 一审法院认定事实：原告郄虎文在1994年9月22日因发生交通事故入住被告平定县人民医院处进行治疗，被告为原告做了脾切除手术。之后，2017年6月16日，原告在天津市津南区咸水沽医院健康体检中心进行体检，健康体检报告显示本次体检结论为左肾未显示。2018年5月25日，山西医科大学第二医院影像科CT检查报告单初步诊断及建议原告左侧肾脏缺如。2018年9月11日，阳泉市第一人民医院CT检查报告单影像诊断原告脾脏、左肾术后。2019年3月15日，山西医科大学第二医院超声检查报告单超声意见原告左肾未显示。2019年5月6日，原告入住天津医科大学总医院。2019年5月8日，天津医科大学总医院CT检查报告单印象左肾正常结构及左肾动静脉未见确切显示，左肾区可见弧线样及条索状影，以上请结合临床相关检查。当日，该院医学影像科介入诊疗报告单印象原告左肾动脉及左肾血管结构未见显示。2018年12月4日，原告起诉前向本院提出了诉前鉴定申请，本院经阳泉市中级人民法院证据技术中心委托南京金陵司法鉴定所进行了鉴定，结果为“本所认为根据现有材料，无法分析判断平定县人民医院在1994年对郄虎文的诊疗行为中是否存在切除其左侧肾脏的过错”，该所于2019年7月2日将该案退回。2019年7月8日，阳泉市中级人民法院证据技术中心给本院下达了终结委托鉴定通知。后原告在2019年8月8日向本院起诉。本院受理后，原告再次要求进行鉴定。在对鉴定材料庭审质证时，原告表示即使超过诉讼时效也要鉴定。本院经阳泉市中级人民法院证据技术中心委托北京中正司法鉴定所进行了鉴定，作出了北京中正鉴定所【2019】临鉴字第4165号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）、被鉴定人郄虎文的左肾缺失是平定县人民医院1994年住院时手术误切所致，平定县医院存在诊疗过错行为；（二）、平定县医院诊疗过错行为与郄虎文左肾缺失有直接关系；（三）、被鉴定人郄虎文左肾手术缺失为七级伤残；（四）、被鉴定人郄虎文误工期为120日；（五）、被鉴定人郄虎文护理期为60日；（六）、被鉴定人郄虎文营养期为90日；（七）、被鉴定人郄虎文目前右肾功能正常，勿需特殊治疗。如日后发生肾病或意外，受诸多因素的影响难以预估，一旦发生，需另行协商解决赔偿。 一审法院认为，郄虎文在平定县人民医院处治疗的时间为1994年9月22日，后在2017年6月在天津市津南区咸水沽医院健康体检中心进行体检时发现左肾缺失，原告在2019年8月8日将被告诉至该院。根据《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年，法律另有规定的，依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利可以受到损害以及义务人之日起计算，法律另有规定，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护。有特殊情况的，人民法院可根据权利人的申请决定延长。郄虎文向该院提出延长诉讼时效的申请，于法不符，不予支持。对被告抗辩原告起诉已超过20年最长诉讼时效的理由，予以采信，依照《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条、最高人民法院关于适用《中华人民和国民事诉讼法》的解释第二百一十九条之规定，判决：驳回原告郄虎文的诉讼请求。案件受理费14229元，由原告郄虎文负担。 二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明事实予以确认。 本院认为，根据《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条规定：“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护；有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。”本案中，郄虎文自1994年9月22日在平定县人民医院手术治疗，至2020年8月8日起诉时，已经超出最长诉讼时效20年的法律规定，一审法院认定郄虎文的起诉已超过法律规定的最长诉讼时效而不予支持并无不当。故，上诉人的上诉请求不能成立，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费14229元，由上诉人郄虎文负担。 本判决为终审判决。 审判长  王世明 审判员  谭建波 审判员  古晓丽 二〇二〇年十月二十七日 书记员  陈 婧