安徽省铜陵市铜官区人民法院民 事 判 决 书(2020)皖0705民初2518号原告：舒小双，男，1968年6月13日出生，汉族，住安徽省铜陵市铜官区。委托诉讼代理人：许和平，安徽许和平律师事务所律师。被告：铜陵市人民医院，住所地安徽省铜陵市笔架山路**，统一社会信用代码12340700485551838J。法定代表人：戴晏，院长。委托诉讼代理人：钱利，安徽铜都律师事务所律师。原告舒小双与被告铜陵市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案受理后，依法适用简易程序公开进行了审理。原告舒小双及其委托诉讼代理人许和平，被告铜陵市人民医院的委托诉讼代理人钱利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。舒小双向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费66892.34元,误工费72000元,伤残等级费用待鉴定。2、被告承担诉讼费用。本案审理过程中，舒小双根据司法鉴定意见书的结论，将其第一项诉讼请求变更为：被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助、交通费、鉴定费等损失合计41026.66元。事实和理由:2017年3月14日,原告因胆结石疼痛在被告急诊外科住院治疗,医生建议动了手术取出结石。手术之后几天切口处一直疼痛,询问医生说正常没事。二十多天后切口处纱布有脓水流出的痕迹,医生才说是感染了是脂肪液化。拆开后发现伤口没有愈合,里面脓水外流,线头漏出。每天去医院挤脓水换药,但没有效果。医生见此情景又把切口缝了起来。缝了之后痛疼异常难忍,晚上难以入睡。第二天一早便去询问医生,主任得知情况后说这样处理明显不行,里面感染了,不能缝。这样又把伤口切开了。这样每天来回去医院换药跑了一个多月还是没啥效果。然后医生建议把切口扩大,用药物刺激内部组织好让里面的组织好长肉,于是对原告又扩大了切口。医生说要一直换药,因为长的慢这是正常情况。经过了半年,切口有所好转,但发现切口处的肉鼓了出来不正常,又询问了医生,医生说没问题以后会好的。后一直去换药,腹部有包鼓出也很难受,直到无意碰到一个熟悉的医生讲到原告的身体看了后说这是切口疤,后面还得要做手术。被告的医生对原告的切口疝隐满半年之久。当原告询问切口疝怎么办时,医生说做手术,99%没问题一定会好的。2018年2月28日原告又做了切口疤手术。术后伤口还是好的慢,每天换药,坚持了半年,但切口疝仍是没消除。无奈之下原告去南京鼓楼医院求医,医生看了以后,说是之前的方法不对或是技术不行导致。回来和被告医生商量后转院南京治疗。2019年2月14日动了切口疝二次手术。休养恢复了很长时间,至今还有后遗症。就诊治过错赔偿事宜,多次与被告协商无果。根据《侵权责任法》及相关规定,特向贵院提起诉讼,以实现上述之请求。铜陵市人民医院庭审中辩称，原告主张的误工费标准过高，仅有原告配偶的营业执照不能证明原告从事的行业，具体请求法院核实。鉴定费应当按鉴定报告确定的责任大小划分处理。原告因固有疾病的发生，在原因力上建议按40%进行判决。本院经审理认定案件事实如下，2017年3月，舒小双因上腹部疼痛到铜陵市人民医院检查治疗，经医院简称诊断为：1、胆囊结石伴急性坏疽性胆囊炎；2、局限性腹膜炎。舒小双因病在铜陵市人民医院住院治疗7天，共发生住院医疗费16914.91元，其中，舒小双自付8985.92元。2018年2月24日，舒小双因腹壁切口疝在铜陵市人民医院住院治疗14天，共发生住院医疗费7817.27元，其中，原告自付3875.89元。因术后出现切口愈合困难，后舒小双经铜陵市人民医院同意转入南京鼓楼医院治疗，舒小双在南京鼓楼医院住院治疗4天，共发生住院医疗费用41436.76元，其中，扣除医保统筹支付部分，舒小双自付18613.71元。另，舒小双因门诊治疗支付医药费724.30元。舒小双认为铜陵市人民医院对其诊疗存在过错，经协商未果后诉至本院。本案审理过程中，舒小双向本院提交鉴定申请，要求对铜陵市人民医院的诊疗行为有无过错；诊疗过错行为在损害后果中的责任程度；舒小双的伤残程度及误工期、护理期、营养期进行鉴定。本院委托南京东南司法鉴定中心进行了鉴定。2020年9月21日，南京东南司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、铜陵市人民医院的医疗行为存在一定的过错，该过错行为与舒小双目前的损害后果之间存在一定的因果关系，建议原因力大小为次要至同等原因之间为宜。2、被鉴定人舒小双目前情况未构成人体损伤伤残等级。3、建议被鉴定人舒小双的误工期限共计以90日为宜；护理期限共计以45日为宜；营养期限共计以60日为宜。舒小双因申请鉴定支付鉴定费及专家会诊费等费用共计12900元。另舒小双提交的结婚证、营业执照载明，其妻子张小春系铜陵市张小春烟酒店（个体工商户）的经营者。以上事实有医疗费票据、医疗保险费用报销结算单、营业执照、结婚证、司法鉴定意见书、火车票据、鉴定费发票、专家会诊费收据及庭审笔录等在卷佐证。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，舒小双因病在铜陵市人民医院治疗，根据南京东南司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，铜陵市人民医院对舒小双的诊疗行为存在医疗过错，该过错行为与舒小双目前的损害后果之间存在一定的因果关系，建议原因力大小为次要至同等原因之间为宜。铜陵市人民医院对鉴定结果无异议，故铜陵市人民医院应承担与其过错程度相适应的赔偿责任。对于舒小双因此造成的损失，铜陵市人民医院的赔偿责任比例酌定为45%。关于舒小双的损失，住院及门诊医疗费，扣除医保支付部分，舒小双主张31244.61元，有相应的票据为证，予以认定。误工费，误工期鉴定为90天，舒小双提交的营业执照载明其妻子从事个体经营，舒小双主张其与妻子共同经营，误工费主张参照批发零售行业在岗职工平均工资计算，具有相应的事实依据。舒小双主张误工费损失14736.60元，予以支持。护理费，舒小双主张5556.60元，符合法律规定，予以认定。营养费，舒小双的营养期经鉴定为60日，营养费标准按20元/天计算，营养费认定为1200元。住院伙食补助费，根据原告住院25天，按50元/天计算，认定为1250元。交通费，舒小双主张365.50元，于法有据，予以支持。以上舒小双的损失合计54353.31元，铜陵市人民医院应承担24459元。鉴定费12900元，有相应的票据为证，予以认定。根据鉴定意见，舒小双未构成等级伤残，故因伤残等级鉴定产生的费用不应由铜陵市人民医院承担。该部分费用酌定为2000元。剩余10900元，因铜陵市人民医院对舒小双的诊疗存在过错，该费用属舒小双为主张权利发生的费用，应全部由铜陵市人民医院承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条规定，判决如下：一、被告铜陵市人民医院于本判决生效之日起五日内赔付原告舒小双各项损失合计24459元;二、被告铜陵市人民医院于本判决生效之日起五日内支付原告舒小双鉴定费损失10900元;三、驳回舒小双的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费826元，减半收取413元，由舒小双负担71元，被告铜陵市人民医院负担342元，于本判决生效之日起三日内交付本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。审判员  姚朝军二〇二〇年十月二十八日书记员  鲍 丹附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。