文书内容             江西省宁都县人民法院      民事判决书                  案由              立案时间              案号              适用程序              是否公开                  机动车交通事故责任纠纷              2020年10月21日              （2020）赣0730民初3487号              简易程序              公开                  当事人              原告：丁洪秀，女，汉族，江西省宁都县人，住所地：宁都县梅江镇。身份证号：3621。      委托诉讼代理人：揭丽萍，女，汉族，江西省宁都县人，住所地：宁都县，身份证号：36070。系原告之女。                                                                                                                                                              被告1：何小兵，男，汉族，江西省宁都县人，住所地：宁都县青塘镇。身份证号：360730。      被告2：中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司，统一社会信用代码：9136070074609906X8。以下简称“平安财险”。      住所地：江西省赣州市章贡区章江新区长岗路**盛汇城市中心**楼****商铺及**整层。      负责人：曹开云，系公司经理。      委托诉讼代理人：彭武，男，汉族，江西省万安县人，住所地：吉安市万安县。身，住所地：吉安市万安县公司员工。                  原告诉讼请求及事实理由              1、请求判令被告赔偿原告在本案交通事故中造成的医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计124918元，被告平安财险在保险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。      2、案件受理费由被告承担。      2019年10月7日11时30分许，被告何小兵驾驶赣BNS6**号小型客车、行驶至宁都县梅江镇老宁都县人民医院门口路段时，碰撞到路上的行人丁洪秀即本案原告，造成原告受伤的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县中医院住院治疗96天，用去住院医疗费40236.1元、出院医嘱建议休息治疗3个月、不适随诊。出院后，原告复查伤情、用去门诊费116元。2019年11月5日，宁都县交警部门对本案事故作出宁公交认字【2019】第426号事故认定，被告何小兵负事故全部责任、原告不负事故责任。 2020年4月14日，宁都正道司法鉴定中心作出【2020】宁司临鉴字第271号鉴定意见，评定原告人体损伤造成十级伤残、后续治疗费10000元，原告为此支付鉴定费1300元。另查实，赣BNS6**号小型客车的登记车主为被告何小兵，在被告平安财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。因赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院请求依法处理。                  被告答辩              被告何小兵辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、赣BNS6**号小型客车在被告平安财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，由被告平安财险在保险责任限额内理赔；3、原告的诉请偏高，请法院依法核减；4、本人垫付医疗费23000元、雇请护工护理原告23天并支付护理费2530元，请一并处理返还。      被告平安财险辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、赣BNS6**号小型客车在本公司投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，在证件合法有限的前提下，同意在保险责任限额内赔付；3、原告的诉请偏高，请法院依法核减；4、应扣除10%非医保用药；5、本公司垫付医疗费10000元，请一并处理；6、不承担诉讼费及鉴定费。                  本院查明事实              2019年10月7日11时30分许，被告何小兵驾驶赣BNS6**号小型客车、行驶至宁都县梅江镇老宁都县人民医院门口路段时，碰撞到路上的行人丁洪秀即本案原告，造成原告受伤的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县中医院住院治疗96天，用去住院医疗费40236.1元、出院医嘱建议休息治疗3个月、不适随诊。出院后，原告复查伤情、用去门诊费116元。2019年11月5日，宁都县交警部门对本案事故作出宁公交认字【2019】第426号事故认定，被告何小兵负事故全部责任、原告不负事故责任。 2020年4月14日，宁都正道司法鉴定中心作出【2020】宁司临鉴字第271号鉴定意见，评定原告人体损伤造成十级伤残、后续治疗费10000元，原告为此支付鉴定费1300元。诉讼中，被告平安财险对原告人体损伤构成十级伤残提出异议、并向本院申请重新鉴定，对原告住院治疗天数96天的合理性提出异议、并向本院申请鉴定，经本院委托，2020年9月25日，江西求实司法鉴定中心作出【2020】医鉴字第9014号鉴定意见，评定原告人体损伤构成未达到评残要求、不构成伤残，住院治疗96天合理，被告，住院治疗96天合理费2710元。      另查明，被告何小兵具备合法驾驶资质。赣BNS6**号小型客车具有合法上路行驶资格，登记车主为被告何小兵，该车在被告平安财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。在原告住院治疗期间，被告何小兵垫付医疗费23000元、雇请护工护理23天并支付护理费2530元，共计25530元，被告平安财险垫付医疗费10000元。                                                                                                                           以上事实有:1、原告的身份证及家庭户口簿、被告平安财险的企业信息卡；2、宁都县交警部门对本案事故作出的宁公交认字【2019】第426号事故认定书；3、交强险和商业险保单；4、被告何小兵的身份证及驾驶证、赣BNS6**号小型客车的行驶证；5、宁都县中医院的入院记录、DR报告、CT报告、手术记录、伤情证明书、出院记录、住院收费收据、用药明细、门诊收费收据；6、宁都正道司法鉴定中心作出的[2020]宁司临鉴字第271号鉴定意见书、鉴定费发票，江西求实司法鉴定中心作出【2020】医鉴字第9014号鉴定意见书、鉴定费发票，以及庭审中原告的陈述、被告的答辩等予以佐证，可以认定。                  判决理由              本院认为，1、宁都县交警部门对本案事故作出宁公交认字【2019】第426号事故认定书，认定被告何小兵负事故全部责任、原告不负事故责任，原、被告对此均无异议，本院予以认；2、关于伤残等级及后续治疗费认定。原告的伤残等级经宁都正道司法鉴定中心评定为十级伤残，被告平安财险对此提出异议并向本院申请重新鉴定，经本院委托，江西求实司法鉴定中心评定原告人体损伤不构成伤残，本院予以认定。原告的后续治疗费经宁都正道司法鉴定中心评定为10000元，被告对此未提出异议，本院予以认定；3、关于“三期”认定。诉讼中，被告平安财险对原告住院治疗天数96天的合理性提出异议、并向本院申请鉴定，经本院委托，江西求实司法鉴定中心原告住院治疗96天合理，本院予以认定。关于护理期。原告的护理期应结合其伤情及在宁都县中医院的治疗情况、诊断意见等综合情况确定，本院酌定96天【即：在宁都县中医院住院治疗96天（含：被告何小兵雇请护工护理23天并支付护理费2530元）】，原告主张护理费标准按136元/天计算，未向本院举证证明，本院不予采信，护理费标准可照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业，41444元/年），本院酌定护理费标准为113.55元/天，护理费：113.55元/天×73天=8289.15元。另，被告何小兵雇请护工护理23天并支付护理费2530元。由此可见，护理费共计10819.15元。关于误工期。原告的误工期应结合其伤情及在宁都县中医院的治疗情况、诊断意见等综合情况确定，本院酌定186天（即：在宁都县中医院住院治疗96天+出院医嘱建议休息治疗3个月，共计186天）， 结合原告提供的工资流水及宁都县梅江镇薇薇新娘婚纱店出具的工作证明、工资证明，本院酌定误工费标准为80元/天，误工费：80元/天×186天=14880元。原告的营养期本院酌定96天（即：在宁都县中医院住院治疗96天）、原告主张营养费标准按30元/天计算，本院准许，营养费共计2880元。原告的住院伙食补助费应按住院天数96天、标准按50元/天计算，住院伙食补助费共计480，住院伙食补助费共计4800元定不够伤残，不应计算残疾赔偿金及精神损害抚慰金；5、原告主张交通费984元（含：重新鉴定交通费用支出），结合伤情、治疗地点次数，合理，本院予以认定；6、7、被告平安财险辩称应扣除10%非医保用药的理由是否成立。本院认为，原告受伤抢救治疗无法选择使用何种药物，被告平安财险也未向本院举证证明非医保用药清单，更未举证证明非医保用药是否属于不合理、不必要的治疗开支，故本院对此不予采信；7、被告平安财险申请鉴定所缴纳的鉴定费2710元，由其自行承担。      综上分析与认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2019年度相关统计数据，本院核定原告的合理损失为：      1、医疗费：50352.1元。原告受伤后，在宁都县中医院住院治疗96天，用去住院医疗费40236.1元。出院后，原告复查伤情、用去门诊费116元。后续治疗费经鉴定为10000元。以上共计50352.1元。      2、营养费：2880元。      3、住院伙食补助费：4800元 。      4、护理费：10819.15元。      5、误工费：14800元。      6、交通费：984元。      8、鉴定费：1300元。      以上共计：85935.25元。      根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定书，认定被告何小兵负事故全部责任、原告不负事故责任，原告的上述损失85935.25元，由被告何小兵负责赔偿。因被告何小兵驾驶的赣BNS6**号小型客车在被告平安财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，故被告平安财险应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在残疾赔偿限额内赔偿护理费10819.15元、误工费14800元、交通费984元，交强险责任限额共计赔偿36603.15元。根据第三者责任商业保险合同约定，被告平安财险不承担鉴定费，故鉴定费1300元按照事故责任认定由被告何小兵承担。原告的剩余损失48032.1元按照事故责任认定由被告何小兵负责赔偿，该款48032.1元由被告平安财险在第三者责任商业险限额内负责赔付，由此可见，被告平安财险共计赔付84635.25元，扣减其已垫付的医疗费10000元后，被告平安财险仍应在保险责任限额内赔付原告在本案交通事故中造成的损失共计74635.25元。被告何小兵垫付医疗费23000元、雇请护工护理23天并支付护理费2530元，共计25530元，扣减其应承担的鉴定费1300元、应承担的案件受理费1399元后，原告仍应返还被告何小兵在本案事故中的垫付款22831元，该款22831元由被告平安财险直接汇至被告何小兵的银行账户上。由此可见，被告平安财险应向原告的银行账户汇至51804.25元。                  判决结果              根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：      一、限被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内赔付原告丁洪秀在本案交通事故中造成的损失51804.25元。      二、限被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内给付被告何小兵在本案交通事故中的垫付款22831元。      三、驳回原告丁洪秀的其他诉讼请求。      如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。      案件受理费2798元，适用简易程序减半收取即1399元，由被告何小兵承担。                  上诉权利告知              如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。                        审  判  员    陈连保                                              二〇二〇年十一月二十七日                  书  记  员    谢  戈            附1：相关法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合、住宿费和误工损失等其他合理费用d='qt'  style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>第十八条、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病、住院费等收款凭证证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。附2：（温馨提醒）中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司：该判决生效后，请在本判决指定履行期限内按“宁都县人民法院付款通知书”确定的内容及时理赔，在汇付理赔款时，请与本庭工作人员：谢戈：1897078****联系具体付款事宜，逾期，将强制执行。附3：（温馨提醒）开户行：江西赣州银座村镇银行宁都县支行；开户名：丁洪秀；卡号：62134710310********；开户行：中国银行章贡区红旗大道支行；开户名：何小兵；卡号：6217906500********。