福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初1044号 原告：林丽丽，女，1969年4月1日出生，汉族，住永春县。 委托诉讼代理人：俞伙金，福建秦剑律师事务所律师。 被告：林秦司，男，1991年11月23日出生，汉族，住永春县。 被告：林秋丽，女，1991年12月12日出生，汉族，住永春县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称保险公司），住所地泉州市区丰泽街保险大厦。统一社会信用代码913505008561069455。 代表人：陈文俊。 委托诉讼代理人：林均裕，该公司员工。 原告林丽丽因与被告林秦司、林秋丽、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年4月21日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2020年9月17日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人俞伙金，被告林秦司、林秋丽，被告保险公司委托诉讼代理人林均裕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林丽丽向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险责任限额内赔付原告121400元；2、判令被告林秦司、林秋丽赔偿给原告余下的经济损失203369.93元，并由被告保险公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告；3、本案诉讼费用由被告共同承担。事实与理由：2019年12月6日9时50分，林秦司驾驶闽ＣＭ××××号小型轿车行至环城路307号门口时在前车掉头时超车，致使车辆碰撞到对向林丽丽驾驶的无号牌电动车，造成林丽丽受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，林秦司负本事故的全部责任；林丽丽不承担本事故的责任。事故发生后原告前往永春县医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、左侧肋骨骨折，2、右桡骨远端粉碎性骨折，3、肺挫伤，4、脑外伤性反应，5、多处软组织挫伤，于2020年3月12日出院，共住院97天。原告于2020年4月1日经福建安泰司法鉴定所鉴定：1、林丽丽伤残程度为九级伤残。2、林丽丽出院后护理期为90天。3、林丽丽后续治疗费为2500元。现原告的各项经济损失为：1、医疗费：24834.07元；2、营养费：2500元；3、护理费：29669.48元（97天×208.94元／天＋90天×208.94元×50%）；4、误工费：57876.38元（277天×208.94元／天）；5、住院伙食补助费：2910元（97天×30元／天）；6、残疾赔偿金：182480元（20年×20%×45620元／年）；7、精神损害抚慰金：16000元；8、鉴定费：2600元；9、交通费：2000元；10、摩托车维修费：1400元；11、后续治疗费：2500元；合计：324769.93元。后原告主张因保险公司申请重新鉴定及赔偿标准变化，现变更诉讼请求如下：1、医疗费：24834.07元；2、营养费：2500元；3、护理费：32824.72元（97天×231.16元／天＋90天×231.16元×50%）；4、误工费：64031.32元（277天×231.16元／天）；5、住院伙食补助费：2910元（97天×30元／天）；6、残疾赔偿金：91240元（20年×10%×45620元／年）；7、精神损害抚慰金：8000元；8、鉴定费：2600元；9、交通费：2000元；10、摩托车维修费：1400元；11、后续治疗费：2500元。以上合计：234840.11元。闽ＣＭ××××号小型轿车已向保险公司投保交强险和商业第三者责任险100万元及不计免赔特约险，事故发生在保险期间。故请求各被告承担相应的赔偿责任。 被告林秦司、林秋丽辩称：闽ＣＭ××××号小型轿车在保险公司投保交强险、第三者责任险100万及不计免赔。事故发生在保险期限内，应由保险公司承担赔偿责任。林秋丽已垫付原告1000元应予以抵扣。 被告保险公司辩称：一、闽ＣＭ××××号车辆在我司投保交强险和保额为100万的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限之内。答辩人与林秋丽订的合同依法成立并生效，原告无权要求答辩人承担超越合同约定的责任，而答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。根据交强险条款和商业综合险条款第二十六条明确约定，保险人对非医保费用、仲裁或者诉讼费用以及其他责任免除。因此答辩人不承担本案的非医保费用、诉讼费用、鉴定费用。二、本案原告的出院小结显示住院期间为2019年12月6日至2020年3月12日，共住院97天，我司认为原告的住院天数存在挂床现象，经我司申请调取原告住院期间的医嘱单、护理单。医嘱单显示2020年1月之后，原告仅有5次诊疗记录，因此，我司认为原告的实际住院天数为32天。三、原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1、医疗费，原告主张医疗费24834.07元缺乏依据。根据交强险条款第十九条和机动车综合商业保险条款第二十七条的约定，答辩人对于符合国家基本医疗保险的标准的医疗费承担赔偿责任，对于非医保用药属于答辩人责任免除，本案依法应当按照20%扣除非医保部分。2、营养费，原告主张没有依据，出院医嘱没有关于加强营养的医嘱，不应予以支持。3、护理费，住院32天完全护理，出院后护理费应按60天30%的护理依赖计算。4、误工费，参照公安部ＧＢ／Ｔ521-2004《人身伤害受伤人员误工损失评定准则》，该准则制定的目的是为人身损害受伤人员误工损失日的确定提供明确的评定依据。根据原告提供的出院诊断及出院医嘱，原告的伤情为“肋骨骨折、右桡骨远端骨折等”。因此，我司认为原告的误工期应为150天。5、住院伙食补助费，应按其住院天数，每天20元计算。6、残疾赔偿金，请求法院依法判决。7、精神损害抚慰金，不超过4000元。8、鉴定费，属于保险公司责任免除范畴，我司不予承担。9、交通费，原告主张交通费2000元缺乏依据，本案原告并未提供任何证据证明存在交通损失，最高不超过200元计算。10、车辆损坏维修费：经我司定损1400元，予以认可。11、后续治疗费：该费用并不必然产生，我司不予认可。 本院经审理认定事实如下：原告系卧龙社区居民。2019年12月6日9时50分，林秦司驾驶车主系林秋丽的闽ＣＭ××××号小型轿车行至环城路307号门口时在前车掉头时超车，致使车辆碰撞到对向林丽丽驾驶的无号牌电动车，造成林丽丽受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，林秦司负本事故的全部责任；林丽丽不承担本事故的责任。事故发生后原告前往永春县医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、左侧肋骨骨折，2、右桡骨远端粉碎性骨折，3、肺挫伤，4、脑外伤性反应，5、多处软组织挫伤，于2020年3月12日出院，共住院97天。原告于2020年4月1日经福建安泰司法鉴定所鉴定：1、林丽丽伤残程度为九级伤残。2、林丽丽出院后护理期为90天。3、林丽丽后续治疗费为2500元。保险公司申请对原告的伤残等级重新鉴定，经本院委托，福建君驰司法鉴定所鉴定：原告评定为10级伤残。另查，闽ＣＭ××××号小型轿车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），第三者责任险100万元及不计免赔险（以下简称商业险）。在本事故中林秋丽已支付原告1000元。 上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗发票、出院小结、司法鉴定意见书及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院依法予以认定。 本院认为：2019年12月6日9时50分，林秦司驾驶车主系林秋丽的闽ＣＭ××××号小型轿车行至环城路307号门口时在前车掉头时超车，致使车辆碰撞到对向林丽丽驾驶的无号牌电动车，造成林丽丽受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，林秦司负本事故的全部责任；林丽丽不承担本事故的责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告系卧龙社区居民，其请求按上一年度福建省城镇居民的有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，原告提交的00338548号医疗费票据中的“120”160元，该费用不属原告的治疗费用，而是原告就医急救的必要交通费用，可作为交通费的一部分一并处理。原告提供的与其姓名相符的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院小结等能相互印证的医疗费发票确认为24674.07元。保险公司未提交证据证明非医保用药的具体金额，其主张医疗费中应扣除非医保用药，缺乏证据，不予采纳。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定2000元。保险公司提交永春县医院医嘱单、护理单，主张原告存在挂床现象，其住院天数应为32天。本院认为，根据原告提交的永春县医院出具的疾病证明书、出院记录及用药清单，可以证明原告于2019年12月6日住院，2020年3月12日出院，故原告因本案交通事故住院治疗天数为97天，保险公司主张原告住院天数应为32天，存在挂床现象，缺乏依据，本院不予采信。原告因伤住院97天，并造成10级伤残，其请求住院伙食补助费2910元（97天×30元／天）、残疾赔偿金91240元（45620元／年×20年×10%），均未超出法律规定的标准，本院予以支持。虽然原告的后续治疗费用尚未发生，但为了减少当事人的诉累，根据福建安泰司法鉴定所作出的鉴定意见并结合原告的伤情、治疗等事实，对原告的后续治疗费2500元的主张本院予以采纳。原告因伤住院97天，经评定：出院后护理期限为90日，结合原告的伤情，其出院后的护理按部分护理依赖30%计算为宜，对原告的护理费确定为28663.84元（97天×231.16元／天＋90天×231.16元×30%）。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告因交通事故造成10级伤残，结合原告的伤情，可认定其持续误工，但因原告在出院后迟延做伤残鉴定，结合原告的伤情，误工时间酌情认定为170天，对原告的误工费确定为39297.2元（170天×231.16元／天）。原告因交通事故造成10级伤残，给其在精神上造成创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金是合法的，本院予以支持，金额酌定5000元。原告虽未提交交通费的正式票据，但根据本案的客观情况，事故发生时受害人确需就医急救的事实，原告请求交通费本院予以支持，金额酌定800元。鉴定费2600元系原告因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿，对此本院予以支持。摩托车维修费1400元，已由保险公司定损，双方当事人均无异议，本院予以确认。综上，原告应得到赔偿的经济损失为：医疗费24674.07元、营养费2000元、住院伙食补助费2910元、后续治疗费2500元、鉴定费2600元、误工费39297.2元、护理费28663.84元、交通费800元、残疾赔偿金91240元、精神损害抚慰金5000元、摩托车维修费1400元，合计201085.11元。本次交通事故发生后，经交警部门认定，林秦司负本事故的全部责任。林秦司因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费、营养费等10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等110000元；交强险财产损失赔偿限额内的车辆维修费1400元，合计121400元及其余损失79685.11元（原告总损失201085.11元-交强险赔偿额121400元）。闽ＣＭ××××号小型轿车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告请求保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告121400元；在商业险限额内直接支付给原告79685.11元。林秋丽已垫付给原告1000元可抵扣保险公司应支付的赔偿款，故保险公司在商业险限额内只需实际支付78685.11元（79685.11元-1000元）。林秋丽已支付原告1000元，可另行向保险公司理赔。原告未提交证据证明林秋丽在本事故中具有过错，其请求林秋丽承担赔偿责任，缺乏依据，不予采纳。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给林丽丽121400元； 二、林秦司应赔偿给林丽丽78685.11元，该赔偿款由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给林丽丽，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回林丽丽的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4822元，减半收取2411元，由林丽丽负担358元，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1246元，林秦司负担807元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  谢秀莲 二〇二〇年十月九日 书记员  章鸿盛 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。