广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤08民终3248号上诉人（原审被告）：林国海，男，1971年10月26日出生，汉族，住遂溪县**************，公民身份号码：440************333。委托诉讼代理人：梁业，男，1951年4月8日出生，汉族，公民身份号码：440************010，身份证住址：遂溪县********，现住遂城镇环城路**，系林国海姑丈。被上诉人（原审原告）：遂溪县人民医院，住所地遂溪县*********。法定代表人：张卓军，院长。委托诉讼代理人：杨庭强，广东万维律师事务所律师。委托诉讼代理人：张兴，男，1962年8月7日出生，汉族，公民身份号码：440************057，住遂溪县**********。系遂溪县人民医院职工。上诉人林国海因与被上诉人遂溪县人民医院医疗服务合同纠纷一案，不服广东省遂溪县人民法院（2020）粤0823民初98号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月8日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人林国海的委托诉讼代理人梁业和被上诉人遂溪县人民医院的委托诉讼代理人杨庭强、张兴到庭参加诉讼，本案现已审理终结。林国海上诉请求：撤销一审判决，让林国海住院至伤病治愈为止。上诉事实：林国海没有半点对遂溪县人民医院的侵害，更不存在妨碍遂溪县人民医院的医疗管理秩序。林国海是二级残疾人、五保户，手无抓鸡之力，连自己的生活都难自理，是当今社会最底层、最弱的个体，没有能力妨碍县人民医院的医疗管理秩序，林国海侵害后住在县人民医院，遵守医院的规章制度，遵守医务人员的医嘱。何来的侵害谁人，又妨碍那一条管理制度了？2018年1月17日22时，林国海被恶势力的犯罪分子雇请4名凶手殴打致伤，就诊遂溪县人民医院，诊断为：1、多次软组织挫伤；2、肋骨第三胸骨骨折；3、双侧胸腔少量积液；4、外伤性头痛头晕，伤势十分严重，又是残疾人和五保户，被人欺压的心情，精神压抑，经过一年多的治疗，至今还没有彻底治愈，原因：一、遂溪县人民医院没有实行“救死扶伤”的人道主义的医疗宗旨，在住院不久医院个别人员给林国海进行刁难，到后期断医断药，又断水断电，这个驱赶是来自二方面的原因；一，来自办案单位草潭派出所所长，其是凶手的保护伞，案发一年多不侦不破，无本事破案，林国海致信湛江市长求救，市长作批示后仍然不动于衷，压力大了就去县人民医院“做工作”把林国海赶出医院。二、遂溪县公安局刑警大队的中队长，亲自找林国海迫其出院，了结这宗冤案。遂溪县人民医院密切配合，以林国海侵害和妨碍医院医疗管理秩序，诉之遂溪县人民法院。林国海伤情未愈，常常出现头晕、头痛、呕吐现象，走5米都要人搓护，再则林国海被恶势力殴打致伤，毁坏房屋无家可归，残疾人、五保户谁来照顾？林国海不拖欠医院的住院费，一张病床让林国海医治痊愈，这才是人道主义！综上所述，林国海不存在侵害遂溪县人民医院的行为，更不存在妨碍遂溪县人民医院的医疗管理秩序，林国海的的确确伤病还没有痊愈，严重的头晕头痛，心悸的病情常有出现。遂溪县人民医院答辩称：一、林国海已无需住院治疗，其拒不出院的理由不成立。2018年1月17日22时，林国海到遂溪县人民医院就诊，主诉于5小时前被人打伤多处伴疼痛、头晕。于是，被收入院治疗。入院诊断：1、多处软组织挫伤；2、外伤性头晕。2018年1月17日，颅脑经CT扫描检查：未见异常。2018年1月20日，经CT扫描检查胸部：1、考虑左侧第3前肋不完全性骨折可能；2、双侧胸腔少量积液，双下胸膜局部稍增厚。此外，盆骨右股骨、右肩关节、腹部、泌尿系统等部位经行辅助检查，未见外伤性表现。入院后，完善各项辅助检查检验。予以卧床休息、对症支持、活血化瘀、营养神经、功能锻炼、中医物理康复等综合治疗。经1年多的治疗，林国海生命体征平稳，各种辅助检查正常，早已达到医疗终结标准，无需住院治疗。经医生多次劝说，林国海以其是被他人打伤、被判刑的凶手还未出狱为理由，不办理出院。为此，2019年9月19日下达当天办理出院的医嘱，从此双方也不再存在医疗服务的法律关系。林国海以伤情未治愈为由拒不出院，无事实依据。如林国海确有实际困难，可通过其他途径向政府相关部门反映，请求帮助。而其以自己是五保户、残疾人，房屋又被恶势力毁坏无家可归为由不出院，理由也不成立。二、林国海的行为已严重影响医疗秩序。由于林国海拒不出院，继续占用病床，严重影响其他需要住院治疗病人的需求，对医院的正常秩序构成严重影响，客观上也不利于国家医疗资源的合理、有效利用。林国海上诉认为自己拒不出院对医院没有造成影响，与实际不符。三、林国海应当支付所欠的医疗费。到2019年9月19日止，林国海尚欠住院医疗费用10283.65元，依法应当支付给遂溪县人民医院。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法。林国海的上诉理由不能成立。请求二审法院维持原判，驳回林国海的全部上诉请求。遂溪县人民医院向一审法院起诉请求：1、判令林国海立即搬离遂溪县人民医院的病房，立即停止侵害、排除妨碍遂溪县人民医院的医疗管理秩序；2、判决林国海支付遂溪县人民医院医疗费用10283.65元；3、由林国海承担案件受理费和其他诉讼费用。一审法院经审理查明：2018年1月17日22时，林国海到遂溪县人民医院就诊，主诉于5小时前被人打伤多处伴疼痛、头晕。于是，被收入遂溪县人民医院关节脊柱科进一步治疗。入院诊断：1、多处软组织挫伤；2、外伤性头晕。出院诊断：1、肋骨骨折（左第3）;2、多处挫伤；3、头晕和眩晕（外伤性）。2018年1月17日，颅脑经CT扫描检查：未见异常。2018年1月20日，经CT扫描检查胸部：1、考虑左侧第3前肋不完全性骨折可能；2、双侧胸腔少量积液，双下胸膜局部稍增厚。此外，盆骨右股骨、右肩关节、腹部、泌尿系统等部位经行辅助检查，未见外伤性表现。入院后，予以卧床休息、对症支持、活血化瘀、营养神经、功能锻炼、中医物理康复等综合治疗，完善各项辅助检查检验。经一年多的治疗，一般情况有明显好转，但仍长期主诉偶觉轻度头晕，轻度胸闷不适，睡眠较差。2019年9月19日的出院医嘱:有不适门诊复诊。遂溪县人民医院多次反复劝说林国海及其家属办理出院，但林国海及其家属坚持住院治疗。林国海于2018年1月17日因伤在遂溪县人民医院关节脊柱外科住院治疗，截止2019年9月19日，用去医疗费111283.65元，其已交付医疗费101000元，尚欠医疗费10283.65元。审理中，林国海要对林国海是否继续住院治疗申请鉴定，一审法院要求林国海在庭后五个工作日提交书面申请，到期后未见林国海向一审法院提交书面申请。一审法院认为：本案属医疗服务合同纠纷案件。林国海因伤到遂溪县人民医院接受治疗，遂溪县人民医院为林国海提供医疗服务，双方建立了医疗服务合同关系。合同依法成立以后，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。林国海拖欠遂溪县人民医院医疗费10283.65元的事实，有遂溪县人民医院提供的相关证据佐证，且林国海对拖欠的事实及数额亦无异议，应予以确认。合同双方均应自觉履行，林国海拖欠遂溪县人民医院医疗费未付，构成违约，应当承担违约责任。林国海辩称，拖欠医疗费是因经济困难暂时未支付不是拒付。林国海该辩称的理由不属不违约的正当理由，林国海有及时缴纳医疗费的义务。根据《中华人民共和国合同法》第一百零七条的规定，林国海应当支付遂溪县人民医院医疗费10283.65元。林国海辩称，目前身体仍然不适，不符合出院标准。林国海提出对是否需继续住院治疗作司法鉴定，一审法院要求林国海向该院提交书面申请，但其在一审法院限定提交期间届满后仍未提交，视其放弃鉴定认可无需继续住院治疗。根据医嘱，林国海目前状况无需继续住院治疗，有不适门诊复诊，且林国海拖欠医疗费用，未履行合同主要义务，若占用病床，将浪费医疗资源,故林国海应立即搬离医院。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决：一、限林国海于判决发生法律效力之日起三日内搬离遂溪县人民医院的病房；二、限林国海于判决发生法律效力之日起二十日内向遂溪县人民医院支付医疗费10283.65元；三、驳回遂溪县人民医院的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费28.55元，由林国海负担。二审期间，当事人没有新证据提交。本院经审理查明：原审判决认定事实清楚，本院予以确认。本院认为：本案属于医疗服务合同纠纷。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院对上诉人上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。根据上诉人的上诉理由和被上诉人的答辩意见，本案双方当事人二审争议焦点问题是：林国海是否符合出院条件，应否出院的问题。林国海因被他人打伤到遂溪县人民医院住院治疗，遂溪县人民医院为林国海提供医疗服务，双方之间形成医疗服务合同关系。遂溪县人民医院提供林国海的出院记录、病程记录证明林国入院治疗一年多，病情缓解，症状正常，具备出院条件，医疗终结。根据林国海病历记录显示自2018年8月开始医院多次建议林国海出院，但林国海均予拒绝。林国海认为其病情尚未治愈，经一审法院释明，其并未在一审法院限定时间提交书面鉴定申请，视为其放弃鉴定的权利。林国海现无法提供相反证据证明其仍需继续治疗伤病，林国海不应再占用医院的医疗资源，应及时搬离医院。故医院根据林国海的病情、体检结果等情况，请求林国海搬离医院，合情合理，应予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律及实体处理正确，应予维持。上诉人上诉无理，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费57.09元，由上诉人林国海负担。本判决为终审判决。审 判 长 陈春丽审 判 员 梁子轩审 判 员 钟斯宁二〇二〇年十月二十三日法官助理 陈小媚书 记 员 朱浩光附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。