河南省焦作市解放区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0802民初2917号原告：樊某有，男，1959年9月27日出生，汉族，住焦作市解放区。委托诉讼代理人：梁瑞霞，河南苗硕（郑州）律师事务所。被告：吴某，男，1986年5月9日出生，汉族，住焦作市解放区。委托诉讼代理人：石某平，女，1984年9月10日出生，汉族，住焦作市解放区。系被告吴某的妻子。被告：英大泰和财产保险股份有限公司焦作中心支公司。营业场所：焦作市山阳区塔南路丰收社区2022号、2024号上下两层门面房。负责人：丁波，经理。委托诉讼代理人：张龙，男，系该单位员工。委托诉讼代理人：王灵，河南良承律师事务所律师被告：中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司。营业场所：焦作市山阳区焦东南路3368号1楼、2楼西侧。负责人：赵春菊，总经理。委托诉讼代理人：赵越，男，系该单位员工。原告樊某有与被告吴某、英大泰和财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称英大保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月27日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月22日公开开庭进行了审理。原告樊某有的委托诉讼代理人梁瑞霞，被告英大保险公司的委托诉讼代理人王灵，被告平安保险公司的委托诉讼代理人赵越到庭参加了诉讼。被告吴某经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告樊某有向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告医疗费11606.8元、住院伙食补助费1300元、误工费6000元、护理费4160元、营养费1300元、残疾赔偿金64981.84元、鉴定费700元、交通费260元、精神损害抚慰金10000元，扣除被告垫付的17250元，共计83058.64元；2.本案诉讼费、鉴定费及其他费用由被告承担。事实与理由：2019年11月2日，被告吴某驾驶豫Ｈ×××**小型轿车经过健康路与北环路交叉口处撞上原告，造成原告受伤的交通事故。根据焦作市公安交警管理支队作出的交通事故认定书，认定被告吴某承担该起事故的全部责任，原告不承担责任。原告受伤后被送往焦煤中央医院住院治疗。被告吴某驾驶的车辆在被告英大保险公司、平安保险公司投保有保险。为维护原告的合法权益，故诉至法院。被告吴某未发表答辩意见。被告英大保险公司辩称，在事实清楚，责任划分明确，且不存在免责的情况下，被告愿意在交强险范围内承担原告合理的相关损失，过高部分的诉讼请求被告不予承担，诉讼费、鉴定费等间接损失被告不予承担。被告已向原告垫付10000元医疗费，应该在赔偿中扣除。被告平安保险公司辩称，对交通事故的真实性无异议，但被告已与原告家属签订过调解协议，先行于商业险保险范围内做过赔偿，共赔付医药费20529.12元、二次手术费、住院期间伙食费7250元，共计支付原告27779.12元。被告已经履行完该承担的保险义务，且原告自调解协议签订之日起后续的医药费等各项权利已明确规定予以终结。根据原、被告的诉辩意见，本院归纳案件的争议焦点为：1.原告的损失应当如何合理确定；2.各被告应当如何承担赔偿责任。原告樊某有为支持自己的主张，在庭审中提交了下列证据：1.原告的身份证复印件1份，证明原告的主体资格；2.焦作市公安局解放交警大队第41080250000000xxxx号交通事故认定书1份，证明原告因交通事故受伤，经交警大队认定，被告承担事故的全部责任，原告无责任；3.住院费票据1张，证明原告经住院治疗支付医疗费用32135.92元，被告已经赔付原告37779.12元，超出医疗费费用支出金额原告同意从其他诉求中予以扣除；4.焦煤中央医院住院病历23页、住院证1页、诊断证明1页、出院记录1页、出院证1页（以上共计27页），证明原告因此次交通事故受伤，被诊断为左尺骨鹰嘴粉碎性骨折、左肱骨外髁骨折、左肘部皮肤软组织擦挫伤、双侧肘关节骨性关节炎、双膝关节骨性关节炎，住院治疗25天，陪护1人；5.焦作天援司法鉴定所2020年7月14日出具的司法鉴定意见书1份，证明原告因此次交通事故受伤，构成十级伤残；6.鉴定费用票据1份，证明原告支付伤残鉴定费用700元；7.2019年11月28日焦作市解放区上白作街道狮涧村民委员会出具的证明1份、樊某有的工资流水1份、樊某停身份证复印件1份、户口本2页、赵固二矿假类审批表1份、焦煤集团赵固二矿出具的樊某停的2019年7月、8月、9月、10月份工资明细表1份，证明因此次交通事故导致原告受伤住院治疗期间，原告的儿子樊某停请假在医院护理原告，依据该两份工资证明及工资流水，证明原告诉求的误工费、护理费用的合法性；8.保单2份，证明被告吴某所驾驶的车辆在被告英大保险公司、平安保险公司投有保险；9.驾驶人员信息，证明肇事车辆系被告吴某所有。被告吴某未发表质证意见。被告英大保险公司对上述证据质证后，发表如下质证意见：对证据1的真实性无异议。对证据2，事故时间处显示不清楚，无法显示事故发生时间，不能证明事故发生在投保期间内。对证据3、4的真实性无异议，但是应扣除10%的非医保和非因交通事故引起的用药。对证据5无异议。对证据6，属于间接损失，被告不予承担。对证据7，由于原告已满60周岁，误工费部分不应支持，护理费诉求过高期限过长，原告只提供公司内部的发放明细，并未提供劳务合同、银行流水等相关证据。营养费金额过高天数过长，应按每天20元计算住院期间。伙食补助费诉求过高，应只计算住院天数。交通费计算天数过长。精神抚慰金过高，请法院予以酌定。残疾赔偿金法院酌定。对证据8、9无异议。被告平安保险公司对上述证据质证后，发表如下质证意见：对证据的真实性均无异议。但被告已于商业险保险范围内先行赔付且提交调解协议明确提出此次事故一次性解决，故在本案中所有指向被告的赔偿均不应支持。被告吴某、英大保险公司未向法庭提交证据。被告平安保险公司为支持自己的主张，在庭审中提交了下列证据：赔偿通知书1份、调解协议1份，证明被告已经完成支付，履行完保险责任。其中在保险限额内赔付医疗费20529.12元、住院伙食补助费1250元、二次手术费6000元，调解协议中明确指出原告予以认可。原告樊某有对上述证据质证后，发表如下质证意见：对调解协议中支付的金额予以认可，但对协议中其他内容不认可。对被告英大保险公司支付的10000元予以认可。被告吴某未发表质证意见。被告英大保险公司对上述证据质证后，发表如下质证意见：对证据无异议。本院对当事人提交的证据认证如下：被告吴某经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃举证、质证、抗辩的权利。关于原告提交的证据对证据1、3、4、5、8、9，被告英大保险公司、平安保险公司对真实性均无异议，对上述证据的真实性本院予以确认。证据2，结合原告的住院病历，本院对该证据的真实性予以确认。证据6，能证明原告鉴定的实际支出，对该证据本院予以采信。证据7，经与狮涧村核实，原告确系从事清扫工工作，对该证据本院予以采信。关于被告平安保险公司提交的证据，原告及被告英大保险公司未对真实性提出异议，对该证据的真实性本院予以确认。本院对本案事实认定如下：2019年11月2日，吴某驾驶豫Ｈ×××**号小客车经北环路由东向西行驶至健康路与北环路交叉口时与樊某有驾驶无号电动车经健康路由南向北行驶时相撞，造成樊某有受伤、两车损坏的交通事故。经焦作市公安局交通管理支队解放交警大队认定，吴某承担事故的全部责任，樊某有不承担责任。事故发生当日，樊某有被送至焦煤中央医院住院治疗，于2019年11月27日出院，实际住院治疗25天，原告为此支出住院治疗费32135.92元。樊某有入院诊断为尺骨鹰嘴骨折、××。长期医嘱单显示一人护理。出院医嘱：1.避免患肢持重及过度活动、行患肢功能锻炼；2.出院后每个月复查一次，术后一年半根据复查情况决定是否行内固定物取出；3.如有不适症状随时就诊。诉前，根据樊某有申请，本院依法委托焦作天援法医临床司法鉴定所对樊某有伤残程度进行鉴定。2020年7月14日，该鉴定中心作出焦天援司鉴所【2020】临鉴字第101号司法鉴定意见书，鉴定意见为：樊某有伤残等级：十级伤残。樊某有为此支出鉴定费700元。豫Ｈ×××**号重型货车登记所有权人为吴某，该车在英大保险公司投保了交强险，在平安保险公司投保了机动车第三者责任保险，保险金额为300000元，事故发生在保险期间。事故发生后，吴某与樊某有签订调解协议，约定保险公司支付樊某有医疗费20529.12元（发票金额32135.92元，交强险垫付10000元，非医保扣除百分之5，医疗费金额为20529.12元），其他赔偿7250元，合计27779.12元。双方同意按此协议履行完毕后，此次交通事故一次性了结。2019年12月11日，平安保险公司按照协议内容，向樊某有支付27779.12元。另查明，事故发生前，樊某有在上白作街道狮涧村从事垃圾清运工作，月工资1400元，每月补助100元。事故发生后，英大保险公司向樊某有垫付了医疗费10000元。另查明，2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年；2019年河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资46858元/年。本院认为，公民的健康权，受法律保护。本案被告吴某驾驶豫Ｈ×××**号小型客车行驶过程中与原告樊某有相撞，造成樊某有受伤、两车损坏的交通事故。公安机关认定被告吴某承担事故的全部责任。经庭审查明，豫Ｈ×××**号小型客车在被告英大保险公司投保有交强险，在被告平安保险公司投保了商业三者险，原告的损失应当先由被告英大保险公司和被告平安保险公司在责任限额范围内予以赔偿;不足部分由被告吴某予以赔偿。关于原告樊某有因本次事故造成的损失，本院确认如下：1.医疗费：原告支出医疗费共计32135.92元，有住院病历及相关票据佐证，本院予以确认；2.住院伙食补助费：原告住院25天，按50元/天计算为1250元，原告主张过高部分，本院不予支持；3.营养费：原告住院25天，按20元/天计算为500元，原告主张过高部分，本院不予支持；4.护理费：原告主张住院期间由其儿子樊某停护理，但其提交的证据不能证明樊某停具体的误工损失，主要体现在原告只提供了樊某停事故发生前4个月的工资，并未提供事故发生之后即原告住院期间其工资停发的证明，故护理费本院参照2019年度河南省居民服务业职工平均工资46858元计算住院期间25天为3209.45元，原告主张过高部分，本院不予支持；5.误工费：原告在事故发生时虽然已超过法定退休年龄，但原告提供的上白作街道狮涧村委会出具的证明以及事故发生前的工资银行流水可以显示，原告虽已退休，但仍然有劳动能力，且经与狮涧村委会核实，原告在事故发生前确系在本村从事清扫工作，事故发生后不再工作，也未再向其发放过工资。结合事故发生后的工资流水情况以及原告的陈述，其主张每月工资1500元符合客观实际，本院予以确认。关于误工期间，本院根据原告的伤情以及伤残等级程度，参照公安部三期评定规范，酌定为90天，按照每月1500元计算为4438.36元（1500×12÷365×90=4438.36），原告主张过高部分，本院不予支持；6.残疾赔偿金：原告定残时已满60周岁，其伤残程度为十级伤残，参照2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年20年为68401.94元（34200.97元/年×20年×10%=68401.94元），原告主张64981.84元系自愿处分自己权利的行为，本院予以支持，本院不予支持；7.鉴定费：系为确定损失程度所支付的必要合理费用，应当由保险人承担，本院予以确认。原告实际支出700元，有票据佐证，本院对此予以确认；8.交通费：原告住院25天，原告主张260元，本院予以支持；9.精神损害抚慰金，根据原告的伤残情况，本院酌定为5000元，原告主张过高部分，本院不予支持。据此，原告的损失总额为：医疗费32135.92元、住院伙食补助费1250元、营养费500元、护理费3209.45元、误工费4438.36元、残疾赔偿金64981.84元、鉴定费700元、交通费260元、精神损害抚慰金5000元，以上合计112475.57元。其中属于交强险限额内的损失为：医疗费：10000元、护理费3209.45元、误工费4438.36元、残疾赔偿金64981.84元、鉴定费700元、交通费260元、精神损害抚慰金5000元，以上合计88589.65元由被告英大保险公司承担，扣除被告英大保险公司已经垫付的10000元，被告英大保险公司仍应向原告赔偿78589.65元。属于商业三者险限额内的损失为：医疗费22135.92元、住院伙食补助费1250元、营养费500元，以上合计23885.92元由被告平安保险公司承担，因原告已经与被告平安保险公司就该部分赔偿达成了调解协议，且已经履行完毕，故在本案中被告平安保险公司无需再承担赔付责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司焦作中心支公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔付原告樊某有各项损失共计78589.65元；二、驳回原告樊某有的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为938元，由被告吴某负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员 原 琳二〇二〇年十月二十二日书记员 张亚楠附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。