福建省平潭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0128民初3922号 原告：李晓艳，女，2001年2月15日出生，汉族，住福建省平潭县。 委托诉讼代理人：林我建。 被告：程秀钦，女，1974年7月3日出生，汉族，住福建省平潭县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区分公司，住所地平潭县城关西航路。 负责人：黄忠新，经理。 委托诉讼代理人：高冰清，福建谨而信律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭倩彬，福建谨而信律师事务所律师。 原告李晓艳与被告程秀钦、杨梦婷、中国人民财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区分公司（以下简称人保平潭分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。诉讼过程中，原告李晓艳于2020年10月12日申请撤回对杨梦婷的起诉，本院另行裁定予以准许。原告李晓艳的委托诉讼代理人林我建，被告程秀钦、被告人保平潭分公司的委托诉讼代理人郭倩彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李晓艳向本院提出诉讼请求：1.判令人保平潭分公司在承保的交强险范围内先行赔付李晓艳各项损失120000元（其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付）；2.判令程秀钦对超过或不属于交强险份额的部分按照事故责任比例赔偿李晓艳各项损失计47957.60元（医疗费18517.60元、护理费12600元、鉴定费1800元、住院伙食补助费2800元、残疾赔偿金91240元、误工费21000元、交通费1000元、营养9000元、精神损害抚慰金10000元，总计167957.60元，扣除上述交强险部分120000元，尚余47957.6元由程秀钦按责任比例70%承担）；3.本案诉讼费用由人保平潭分公司、程秀钦承担。事实和理由：2019年9月16日上午7时30分许，程秀钦驾驶闽ＫＡ××××号小型普通客车沿翠园南路第二车道（由东往西数）由南往北行驶至事故地点时，遇杨梦婷未依法取得机动车驾驶证驾驶平潭85952号二轮轻便摩托车（后载李晓艳），沿该路最右侧车道由南往北左转弯行驶，两车发生碰撞。之后，程秀钦继续驾驶闽ＫＡ××××号车推着平潭85952号车往前行驶了27.7米才停车，造成杨梦婷、李晓艳受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，李晓艳被送到平潭综合实验区医院治疗，诊断伤情为：1、股盆骨折；2、寰枢椎半脱位；3、全身多处擦伤；4、盆腔积液。经平潭县公安局交通管理大队岚公交认字【35100142019】第0002736号《道路交通事故认定书》，认定程秀钦承担主要责任，杨梦婷承担次要责任，李晓艳无责任。2020年8月4日，福建天泽司法鉴定所作出【2020】临鉴字第79号《司法鉴定意见书》评定李晓艳构成十级伤残。经查询闽ＫＡ××××号肇事车辆在人保平潭分公司投保交强险，案涉事故发生在保险期内。李晓艳遂提起本案诉讼。 程秀钦辩称，需退还其先行垫付的1500元，其他由人保平潭分公司承担。 人保平潭分公司辩称，程秀钦应提交车辆行驶证、驾驶证，以审核闽ＫＡ××××事故车辆及驾驶员资质等情况，以判断人保平潭分公司是否应承担赔偿责任。1.涉案事故造成李晓艳、杨梦婷受伤的结果，应保留案外人杨梦婷的赔偿份额； 2.司法鉴定意见书作出的误工期、护理期、营养期鉴定意见不能作为定案依据。医院机构的病历材料中对李晓艳未作出加强营养、专人护理、建议休息的医嘱，天泽鉴定意见在无专业意见作出支撑的情况下，径直按照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.2条、9.5.2条、10.1.1条的最高标准作出认定，缺乏事实和法律依据；3.李晓艳主张的赔偿项目及赔偿标准存在明显不合理、不合法，应当依法予以调整。关于医疗费部分。李晓艳共提交六张医疗票据用以证明其医疗费损失，该医疗票据对应的医疗费金额为16217.6元，而非李晓艳诉请的18517.60元。无法排除李晓艳主张的医疗费包含用以治疗其自身疾病（非因交通事故所致）支出的费用。李晓艳医疗费中属于非医保部分费用2432.64元（暂按医疗费15%核定），人保平潭分公司不负责赔偿。关于住院伙食补助费部分。李晓艳主张按照100元/天标准计算住院伙食补助费缺乏依据，人保平潭分公司认可的住院伙食补助费为700元。营养费部分。李晓艳主张按照9000元营养费没有依据，人保平潭分公司认为营养费最多不应超过700元（参照住院伙食补助费标准）。护理费部分。关于李晓艳诉请的护理费12600元，缺乏事实和法律依据。首先，住院护理费部分。李晓艳为农村户籍，且未举证证明因事故造成聘用护理人员的损失，其主张住院期间护理费标准不应超过112元/天(2019年福建省城镇私营单位农、林、牧、渔业平均工资为41032元/年)。此外，在计算护理费时，应剔除医疗费中已包含的护理费金额。其次，出院后护理费。李晓艳出院病历材料中均未体现出院后需要专人护理，出院后护理无必要（即便假设需要计算出院后护理费，也仅能按照部分护理依赖计算，计算天数不得超过20天）。关于误工费部分。李晓艳自事故发生时刚满18周岁，根据生活经验此时应为学生，仍属于接受教育阶段，不存在误工损失，故李晓艳该项诉请缺乏依据，应当予以驳回。残疾赔偿金部分。李晓艳为农村户籍，依法应当适用农村户籍的赔偿标准计算。精神损害抚慰金部分。李晓艳在事故发生时乘坐未取得驾驶资质人员驾驶的二轮摩托车，且未佩戴安全头盔，对自身损害结果具有一定责任。其自身过错行为与事故损害后果存在一定因果关系。根据侵权赔偿的归责原则，李晓艳对事故损害后果存在一定过错，应当相应减轻人保平潭分公司的赔偿责任比例。人保平潭分公司认为10000元精神损害抚慰金过高，结合过错程度等因素，精神损害抚慰金应以3000元为宜。关于交通费部分。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医的地点、时间、人数、次数相符。医疗费用中已包括救护车费用，李晓艳主张的交通费为1000元，缺乏依据。交通费损失以300元为宜。关于鉴定费、诉讼费部分，不属于保险公司应赔付的项目，应由被保险人自行承担。4.人保平潭分公司在事故发生后向李晓艳支付的垫付款5000元，应在计算李晓艳损失时直接予以扣减。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行了证据交换和质证，对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，本院将结合具体情况予以分析认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年9月16日上午7时30分许，程秀钦驾驶闽ＫＡ××××号小型普通客车沿翠园南路第二车道（由东往西数）由南往北行驶至平潭县竹屿湖东路与翠园路十字路口时，遇杨梦婷未依法取得机动车驾驶证驾驶平潭85952号二轮轻便摩托车（后载李晓艳），沿该路最右侧车道由南往北左转弯行驶，两车发生碰撞，造成杨梦婷、李晓艳受伤及两车受损的交通事故。平潭县公安局交通管理大队对该事故作出岚公交认字第【35100142019】第0002736号《道路交通事故认定书》，认定：程秀钦承担本起交通事故的主要责任；杨梦婷承担本起交通事故的次要责任；乘车人李晓艳在本起交通事故中无责任。事故发生后，李晓艳被送至平潭综合实验区医院接受治疗，经诊断为：骨盆骨折、寰枢椎半脱位、全身多处擦伤及盆腔积液。李晓艳于2019年9月16日入院治疗，于2019年10月14日出院，共住院治疗28天，支出医疗费16217.6元。出院医嘱为：1、出院后颈托外固定，避免剧烈运动，1个月后返院复查，注意四肢感觉及运动情况；2、门诊随访，不适及时就诊。嗣后，人保平潭分公司垫付5000元，程秀钦垫付1500元。 2020年6月29日，李晓艳自行委托福建天泽司法鉴定所进行伤残等级、误工期、营养期、护理期鉴定并支出鉴定费1800元。福建天泽司法鉴定所于2020年8月4日作出[2020]临鉴字第79号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：李晓艳的损伤构成十级伤残，其误工期为150日，护理期90日，营养期为90日。 案涉闽ＫＡ××××号小型轿车在人保平潭分公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业险（以下简称商业三者险）等商业保险，交强险死亡伤残赔偿责任限额110000元、医疗费用赔偿责任限额10000元、财产损失赔偿责任限额2000元，商业三者险责任限额1500000元，案涉事故发生保险期内。 本院认为，案涉[2020]临鉴字第79号《司法鉴定意见书》系有资质的鉴定机构作出，人保平潭分公司虽不认可该《司法鉴定意见书》的鉴定结论，但未向法庭申请重新鉴定，故本院对上述《司法鉴定意见书》的鉴定结论予以认可。 本案争议焦点之一是李晓艳因本起交通事故造成的损失的具体金额问题。本院逐项予以分析认定：关于医疗费用部分，李晓艳主张支出医疗费16217.60元，有医院出具的正规医疗发票为凭，本院予以支持。关于误工费部分，李晓艳的误工期虽经鉴定为150日，但李晓艳是在校学生，且未提供证据证明实际产生误工损失，故李晓艳诉请误工费21000元，本院不予支持。关于护理费部分，李晓艳的护理期经鉴定为90日，其主张按140元/天计算护理费，未超过按照2019年城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资66815元/年的标准，故李晓艳诉请护理费140元/天×90天=12600元，本院予以支持。关于交通费部分，李晓艳未能提供交通费票据，但鉴于其在就医确需发生该项费用，酌定300元，诉请超出部分不予支持。关于住院伙食补助费部分，李晓艳住院治疗28天，主张住院伙食补助费100元/天×28天=2800元，未超过平潭本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，本院予以支持。关于营养费部分，李晓艳的营养期虽经鉴定为90日，但李晓艳的出院医嘱未建议加强营养，故李晓艳诉请营养费9000元，本院不予支持。关于残疾赔偿金部分，根据《最高人民法院关于授权开展人身损害赔偿标准城乡统一试点的通知》《福建省高级人民法院关于在省内部分地区开展人身损害赔偿标准城乡统一试点的通知》，本院为试点法院，本案统一适用城镇居民标准计算残疾赔偿金及被扶养人生活费。本起交通事故造成李晓艳十级伤残，按2019年福建省城镇居民人均可支配收入45620元/年计算，残疾赔偿金为45620元/年×20年×10%=91240元。关于残疾辅助器具费部分，李晓艳提供购置矫正器的发票证实产生残疾辅助器具费2300元，本院予以支持。关于其他费用部分，李晓艳诉请精神损害抚慰金10000元，鉴于损伤达十级伤残及实际情况，本院酌情以5000元予以支持；因司法鉴定支出鉴定费1800元，有鉴定机构出具的正式票据为凭，本院予以支持。综上，李晓艳因本起交通事故造成各项损失为医疗费16217.60元、护理费12600元、住院伙食补助费2800元、交通费300元、残疾赔偿金91240元、残疾辅助器具费2300元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1800元，共计132257.60元。 本案争议焦点之二是对李晓艳因本起交通事故造成各项损失如何承担的问题。对于案涉《道路交通事故责任认定书》关于程秀钦负主要责任，杨梦婷负次要责任及李晓艳无责任的认定，各方当事人均无异议，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。程秀钦驾驶车辆闽ＫＡ××××车辆在人保平潭分公司投保交强险、商业三者险，交强险伤残赔偿责任限额110000元、医疗费用赔偿责任限额10000元，商业三者险责任限额1500000元。事故发生在保险期内，故对因本起交通事故导致李晓艳造成的损失，人保平潭分公司应在交强险限额内先行赔偿伤残赔偿限额110000元（精神损害抚慰金5000元优先赔偿）及医疗费用赔偿限额10000元，剩余部分由人保平潭分公司在商业三者险范围内按70%比例赔偿，已垫付的6500元应予以扣除（人保平潭分公司垫付5000元及程秀钦垫付1500元，程秀钦垫付的1500元可另行向人保平潭分公司进行主张）。人保平潭分公司抗辩称医疗费用应扣除非医保部分，但并未向本院提交证据或申请鉴定证明李晓艳支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，应承担举证责任不利后果，故对该抗辩不予采信。人保平潭分公司辩称鉴定费不属于保险赔偿范围，不予赔付，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中伤残鉴定是查明受害人损失的必经程序，鉴定费用也必然产生，为此，鉴定费用应由人保平潭分公司承担。人保平潭分公司另辩称诉讼费不属于保险赔偿范围，其无须负担诉讼费，本院认为，保险合同赔偿项目与诉讼费负担分属不同法律关系，保险公司应按《诉讼费用交纳办法》在败诉范围内承担相应诉讼费用。因此，人保平潭分公司合计应赔偿李晓艳因本起交通事故造成的损失为110000元＋10000元＋（132257.60元-110000元-10000元）×70%-6500元＝122080.32元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿李晓艳因交通事故造成的损失122080.32元； 二、驳回李晓艳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3675元，由中国人民财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区分公司负担2741元，由李晓艳负担934元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 员 李小洪 二〇二〇年十月十九日 法官助理 杨海龙 书 记 员 陈虹燕