江苏省无锡市滨湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0211民初534号原告吴建度，男，1953年生，汉族，住无锡市惠山区。委托诉讼代理人：王静英，江苏邦矩合律师事务所律师。被告路建兴，男，1973年生，汉族，住无锡市滨湖区。无锡市裕丰液压气动有限公司（以下简称裕丰公司），住所地无锡市滨湖区胡埭镇鸿翔村。法定代表人：管裕丰。中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称太保无锡分公司），住所地无锡市崇宁路******。负责人：范帆，该公司总经理。委托诉讼代理人：顾晨曦，江苏润远律师事务所律师。诉讼请求1.判令被告赔偿医疗费用人民币（以下币种同）63256.74元、住院伙食补助费1200元（50元/天×24天）、营养费1550元、护理费6000元（60天×100元/天）、误工费38880元（180元/天×216天）、残疾赔偿金102821.91元[（23836元+5636元）×1.78×0.14×14年）]、精神损害抚慰金7000元、交通费1000元，合计221708.65元。2.本案诉讼费及鉴定费3900元由被告承担。事故发生后，太保无锡分公司垫付10000元，裕丰公司按照70%赔偿比例垫付医疗费用29456.39元，。基本事实2017年8月22日9时40分许，路建兴持C1机动车驾驶证驾驶苏BB95**重型普通货车在无锡市滨湖区钱胡路（裕丰公司门前）左转弯时，与直行的吴建度未取得机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记的普通摩托车相撞，发生致摩托车损坏、吴建度受伤的交通事故。无锡市公安局交通警察支队滨湖大队于同月26日出具道路交通事故认定书（简易程序），认定路建兴负主要责任，吴建度负次要责任。事发后,吴建度在无锡市第九人民医院住院24天及在该院、中国人民解放军第一〇一医院等处门诊治疗，被诊断为右桡骨骨折、右下尺桡关节脱位、右示中指指骨开放性骨折、右上肢神经损伤、右侧眶骨骨折等。根据吴建度提供的医疗费发票核计产生医疗费用63497.55元（包括院前急救费，其中有已经医保报销部分计262.81元,吴建度同意扣除，审理中主张医疗费用为63234.74元）。事故发生后，裕丰公司垫付29456.39元，太保无锡分公司垫付10000元。苏BB95**重型货车车主为裕丰公司，路建兴系该公司驾驶员，事发时系执行该公司职务行为。该车在太保无锡分公司投保交强险、商业三者险50万元。该商业三者险险种《机动车综合商业保险（示范）条款》（第二章机动车第三者责任保险保险责任部分）第二十四条第（二）项4约定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车。该车《机动车综合商业保险投保单》“投保人声明”载明：“本投保人兹声明在本投保单上填写的各项内容均属事实，……本投保人已经收到了条款全文及投保告知书，仔细阅读了保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险责任部分的条款内容。保险人已就本合同所涉及的所有免除其责任的条款的概念、内容及其法律后果向本人做出了详细能够理解的解释和明确说明，本人对其真实含义和法律后果完全理解，同意并接受本投保单所载各项内容申请按保险合同约定缴纳保险费”。裕丰公司在下方投保人签字盖章处盖章。另裕丰公司在具有上述免责条款的机动车综合商业保险免责事项说明书尾部投保人盖章处盖章。审理中，吴建度提供个体工商户营业执照、租房协议、无锡市惠山区阳山镇鸿桥社区居民委员会证明、送货单，证明其于2013年1月7日领取名称为惠山区阳山镇建度机械配件厂、经营者为吴建度、经营范围为通用机械配件的制造、加工的个体工商户营业执照，租赁无锡市昌德机械厂从事加工围墙铁栅栏、管子胀大缩小、模具等业务。但未提供充分有效证据证明其事发前的实际收入情况。本案审理过程中，经吴建度申请本院委托，无锡中诚司法鉴定所于2019年12月11日出具司法鉴定意见书，评定吴建度所受伤构成三个十级伤残等级；误工期（治疗休息期）为180日,护理期60日、营养期90日。吴建度支付鉴定费3900元。原告吴建度与被告路建兴、裕丰公司、太保无锡分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。被告裕丰公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼,视为其放弃民事诉讼权利，应承担对其不利的法律后果。本案现已审理终结。关于本案的赔偿问题，因路建兴持C1机动车驾驶证驾驶苏BB95**重型普通货车，属于未取得相应驾驶资格驾驶机动车，根据《机动车综合商业保险（示范）条款》、《机动车综合商业保险投保单》、机动车综合商业保险免责事项说明书可以证明，太保无锡分公司已就商业三者险保险条款中驾驶人未取得相应驾驶资格驾驶机动车等免责不赔事由向投保人裕丰公司尽了合理提示及说明义务。则本案吴建度的损失由太保无锡分公司在交强险责任限额内先予赔偿；超过部分因太保无锡分公司在商业三者险范围内依法免责不赔，故该部分应由裕丰公司承担70%的赔偿责任；其余30%部分由吴建度赔偿。经审查，本院确认吴建度各项损失为：1.医疗费用，经核算，根据吴建度提供的医疗费发票计产生医疗费用63497.55元，其中有已经医保报销部分计262.81元,吴建度同意扣除，本院确认吴建度的医疗费用损失为63234.74元。2.住院伙食补助费，按照50元/天计算24天，吴建度主张的1200元。3.营养费，吴建度主张的1550元在合理范围，予以支持。4.护理费，考虑吴建度伤情较重按90元/天计算60天为5400元。5.误工费，吴建度提供的证据能够证明其所从事的正当职业，但尚不能证明其实际收入情况，其误工费损失标准参考2019年江苏省城镇私营单位分行业“制造业”就业人员年平均工资59317元，其误工费按此标准计算6个月为29658.5元。6.残疾赔偿金，吴建度至定残之日年满66岁，其残疾赔偿金应计算14年，（23836元+5636元=29472元）×1.78×0.14×14年为102821.91元。7.精神损害抚慰金4900元（50000元×0.14×70%）。8.交通费酌定600元。以上合计209365.15元，由太保无锡分公司在交强险责任限额内承担120000元，超出部分89365.15元由裕丰公司承担70%即62555.61元。因事故发生后，裕丰公司垫付29456.39元，太保无锡分公司垫付10000元，故太保无锡分公司还应赔偿吴建度110000元，裕丰公司还应赔偿吴建度33099元（取整）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条第二款，《最高人民法院》第一条第（二）项、第十六条、第十八条第一款第（一）项，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告吴建度赔偿款110000元。二、被告无锡市裕丰液压气动有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告吴建度赔偿款33099元。三、驳回原告吴建度的其他诉讼请求。如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司、无锡市裕丰液压气动有限公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1058元、鉴定费3900元，合计4958元（原告吴建度已垫付），由原告吴建度负担1230元，由被告无锡市裕丰液压气动有限公司负担3728元（该款由该公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告吴建度）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。（本页无正文）审 判 长  张志龙人民陪审员  鲁 婷人民陪审员  吴晓平二〇二〇年十月十四日书 记 员  方 芳本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十四条第一款用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十八条第一款有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；《中华人民共和国保险法》：第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》：第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条第二款投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《最高人民法院》：第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》：第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。