安徽省明光市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1182民初2895号 原告:李艳,女,1971年1月27日出生,汉族,明光市人，住安徽省明光市。 委托诉讼代理人：杨昭卫，明光市明光法律服务所法律工作者。 被告:王贵,男,1981年8月28日出生,汉族,明光市人，住安徽省明光市。 被告:明光市通运汽车运输有限公司,住所地安徽省明光市女山路**瑞丰名城******。统一社会信用代码913411827049190829。 负责人:董经，该公司总经理。 被告:中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司,住所地安,住所地安徽省滁州市南谯北路**信用代码913411007233247703(1-1)。 负责人:蓝田玉,该公司总经理。 委托诉讼代理人：王健，安徽知秋律师事务所律师。 原告李艳诉被告王贵、明光市通运汽车运输有限公司（以下简称“明光通运公司”）、中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司（以下简称“人民财保滁州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李艳及其委托诉讼代理人杨昭卫、被告王贵、被告人民财保滁州分公司的委托诉讼代理人王健到庭参加诉讼，被告明光通运公司经传票传唤，拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 李艳向本院提出诉讼请求：1、判令王贵、明光通运公司、人民财保滁州分公司赔偿其损失77139.11元，包括医疗费45449.62元（10088.82元＋35360.80元）、住院伙食补助费720元（30元／天×24天）、误工费12483.69元（116.67元／天×107天）、护理费9487.80元（135.54元／天×70天）、营养费1800元（30元／天×60天）、精神抚慰金4000元、交通费2000元、施救费200元、电动车维修费998元；2、人民财保滁州分公司在保险范围内承担给付责任，精神抚慰金在交强险中优先赔付；3、诉讼费由王贵、明光通运公司、人民财保滁州分公司负担。事实和理由：2019年10月5日16时10分,王贵驾驶号牌为皖Ｍ×××××小型轿车沿明光市明光大道由北向南行驶,行驶至明光大道明中路路口右转弯时,与沿明光大道西侧非机动车道内由北向南行驶的李艳骑的电动自行车相撞,造成两车损坏、李艳受伤的道路交通事故。2019年10月16日，明光市公安局交通管理大队作出第341182420190004458号道路交通事故认定书，认定王贵负事故全部责任,李艳无责任。李艳受伤后在明光市中医院住院治疗,经诊断为:左面部裂伤、右胸壁挫伤、左手拇指骨折等,住院24天,因李艳左面部麻木不适,左面部瘢痕形成,影响美观,医嘱建议上级医院美容科进一步诊治,于2019年10月29日出院,花去医疗费10088.82元。2020年11月17日，李艳到南京美莱医疗美容门诊部就诊治疗,因左颊部外伤瘢痕、局部凹陷畸形,于12月15日局麻下行左面部外伤瘢痕切除术、上颌骨上瘢痕松解、局部皮下组织修复填补术,术后7天拆线分别4次去检查治疗,花去医疗费35360.80元。王贵驾驶的皖Ｍ×××××小型轿车的所有人是明光通运公司,该车在中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司投保了交强险和第三者责任险（50万元）。对于李艳的损失，王贵、明光通运公司、人民财保滁州分公司没有赔偿。 人民财保滁州分公司辩称，该公司对事故的发生和责任划分无异议，事故车辆在该公司投保了交强险和50万元商业三者险，没有投保不计免赔，根据保险条款的约定未投保不计免赔负事故全部责任，商业三者险应扣除20%的免赔率。该公司要求核实事故车辆的行驶证、驾驶证，确保证件合格有效。李艳主张的部分诉请无事实和法律依据，李艳在南京鼓楼美莱医疗美容有限公司治疗所产生的费用并非必要的且合理的费用，该公司对该部分费用不认可，申请法院对李艳的整容费的必要性及合理性进行鉴定，同时对无关联用药进行鉴定。李艳主张的误工期、护理期、营养期均过长，从伤情来看，李艳根本无需休息、护理达到医嘱规定的60天。李艳未构成伤残，精神抚慰金4000元没有事实和法律依据，交通费请法庭酌定，施救费和车辆损失没有经过该公司定损，也没有相应的评估报告，该公司不承担诉讼费。 王贵辩称，其车辆在人民财保滁州分公司投了保险，李艳主张的所有费用应当由保险公司承担。李艳主张的相关损失金额由法院核定。 明光通运公司未答辩，也未向法庭提供书面答辩意见。 本院经审理认定事实如下，2019年10月5日16时10分,王贵驾驶号牌为皖Ｍ×××××小型轿车沿明光市明光大道由北向南行驶,行驶至明光大道明中路路口右转弯时,与沿明光大道西侧非机动车道内由北向南行驶的李艳骑的电动自行车相撞,造成两车损坏、李艳受伤的道路交通事故。2019年10月16日，明光市公安局交通管理大队作出第341182420190004458号道路交通事故认定书，认定王贵负事故全部责任,李艳无责任。事故发生后，李艳在明光市中医院住院治疗，其伤情诊断为“左面部裂伤、右胸壁挫伤、左手拇指骨折、晕眩综合征、颈椎肩盘突出、高血压”等，其于2019年10月29日出院,住院24天,支出医疗费10088.82元，出院医嘱建议，“1、建议上级医院美容科进一步诊疗（必要时可至上海九院美容科修复治疗）；2、加强营养，建议休息两个月、陪护一人”。李艳于2019年12月在南京鼓楼美莱医疗美容门诊部进行疤痕进口缝合、珥激光／二氧化点阵局部等,增值税发票反映其支出费用35360.80元。王贵驾驶的皖Ｍ×××××小型轿车的登记车主是明光通运公司,王贵与明光通运公司系挂靠关系，该车在人民财保滁州分公司投保交强险和50万元商业三者险，未投保不计免赔。另外，事故发生后，李艳支出施救费200元、维修费998元。对于李艳的损失，王贵、明光通运公司、人民财保滁州分公司没有赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。上述事实有李艳的身份证、户口本，明光市宇洁物业管理有限公司营业执照复印件、明光市宇洁物业万豪管理处证明、劳务费7-9月份发放表复印件，明光市中医院入院记录、会诊记录、出院记录、出院疾病诊断证明、医疗费票据、住院费用清单，南京鼓楼美莱医疗美容门诊部病案材料、增值税发票，驾驶证、行驶证、交强险和商业三者险保单、机动车保险报案记录（复印件），施救费增值税发票、电动车维修费发票及维修单，商业保险条款，以及本院庭审笔录等在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，明光市公安局交通管理大队认定王贵负事故的全部责任、李艳无责任并无不当，且双方当事人对本案所涉交通事故发生的基本事实及责任认定均未提出异议，本院对此予以确认。关于李艳在此次事故中的合理损失，由人民财保滁州分公司在交强险内先行赔付，不足部分由该保险公司在商业三者险范围内按照责任比例赔付，仍有不足以及保险范围外的损失由王贵、明光市通运汽车运输有限公司赔付。本案的争议焦点在于：一是李艳主张在南京鼓楼美莱医疗美容门诊部有限公司支出的医疗费35360.80元，以及在此期间的误工费、护理费能否支持的问题；二是人民财保滁州分公司提出因肇事车辆未投保不计免赔，应在商业险赔偿额内按照20%免赔率扣除相应损失的诉讼意见能否采纳的问题；三是赔偿的具体标准和数额问题。 一、关于李艳主张的在南京鼓楼美莱医疗美容门诊部有限公司支出的医疗费35360.80元，以及在该门诊部整疗期间的误工费、护理费能否支持的问题。本案中，李艳面部确在事故中受伤，明光市中医院入院诊断为“左面部裂伤”，出院疾病诊断证明建议其在上级医院美容科进一步治疗，李艳出院后未在正规医疗机构继续治疗，自行在南京鼓楼美莱医疗美容门诊部有限公司进行“疤痕切除”等美容项目，诉称支出费用35360.80元，人民财保滁州分公司对该费用的合理性提出异议并申请鉴定。经查，南京鼓楼美莱医疗美容门诊部有限公司并非正规医疗机构，其采取的相关医疗措施与李艳的伤情是否相关、相关费用是否合理等无法确定，本院已委托鉴定南京东南司法鉴定中心对费用的合理性进行鉴定，但因整容费用合理性未有相应规范文件、鉴定内容超过该鉴定中心鉴定能力范畴，该鉴定中心已通知终止鉴定，本院认为，李艳未遵从医嘱到上级医院治疗，自行到美容机构进行相关修复项目，因其自身原因导致相关损失无法确定应由其自身承担不利后果。关于南京鼓楼美莱医疗美容门诊部有限公司出具的相关休息、护理建议，本院不予采信。本院对李艳主张的在南京鼓楼美莱医疗美容门诊部有限公司支出医疗费35360.80元以及在该门诊部整疗期间的误工费、护理费，不予支持。 二、关于人民财保滁州分公司提出因肇事车辆未投保不计免赔，应在商业险赔偿份额内免除该公司20%赔偿责任的诉讼意见能否采纳的问题。人民财保滁州分公司提出根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十七条的规定,“被保险机动车一方负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率”，应在该公司商业险赔偿责任份额内免除20%的赔偿责任。本院认为，该免责条款作为格式条款，保险公司在投保时负有向投保人解释和说明的义务，未尽该义务的，该条款不发生效力。人民财保滁州分公司未提供证据证明其已尽相应释明义务，故本院对该保险公司提出的在商业险赔偿责任份额内免除20%的赔偿责任的诉讼意见不予采纳。 三、关于赔偿的具体标准和数额问题。1、李艳主张医疗费45449.62元（10088.82元+35360.80元），本院对其在明光市中医院的医疗费10088.82元予以支持，对其他部分不予支持；2、李艳主张住院伙食补助费720元（30元/天×24天）符合相关标准，本院予以支持；3、李艳主张营养费1800元（30元/天×60天），明光市中医院医嘱虽注明“加强营养”，但未注明营养期限，李艳未提供其他证据证明其营养期为60日，本院对其住院期间的营养费720元（30元/天×24天）予以支持，对超过部分不予支持；4、李艳主张误工费12483.69元（116.67元/天×107天），李艳提供其事故发生前三个月的工资情况，即3500元/月，本院予以采信，对其误工期84天（明光市中医院住院24天+明光市中医院医嘱两个月）予以采信，对超过部分不予支持，故本院对李艳主张的误工费9800元（3500元/月÷30天×84天）予以支持，对超过部分不予支持；5、李艳主张护理费9487.80元（135.54元/天×70天），本院对护理费8132.38元［49472元/年÷365天×60天（明光市中医院住院24天+明光市中医院医嘱两个月）］予以支持，对超过部分不予支持；6、李艳主张精神抚慰金4000元，考虑李艳在事故中受伤住院且面部受伤，本院酌定精神抚慰金3000元；7、李艳主张交通费2000元，考虑其就医地点，本院酌定交通费800元；8、李艳主张施救费200元，并提供增值税发票证明支出情况，考虑该费用是事故中客观存在的费用且金额符合客观实际所需，本院对该费用予以支持；9、李艳主张电动车维修费998元，且提供增值税发票、维修单证明支出情况，考虑李艳车辆确在事故中损坏且金额符合客观实际所需，本院对该费用予以支持。李艳在此次事故中的损失包括医疗费10088.82元、住院伙食补助费720元、营养费720元、误工费9800元、护理费8132.38元、精神抚慰金3000元、交通费800元、施救费200元、电动车维修费998元，合计34459.20元，由人民财保滁州分公司在保险限额内赔付李艳上述损失（交强险医疗费用限额内赔付10000元+交强险死亡伤残限额内赔付21732.38元+交强险财产损失限额内赔付1198元+商业三者险限额内赔付1528.82元）。人民财保滁州分公司已足额赔付李艳在此次诉讼中所涉损失，王贵、明光通运公司不再承担赔偿责任。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第八十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李艳损失34459.20元； 二、驳回原告李艳的其他诉讼请求。 （本院开户银行：安徽明光农村商业银行股份有限公司城中支行，户名：明光市人民法院，账号：20000425766410300000155） 案件受理费1728元，减半收取864元，由原告李艳负担533元，被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司负担331元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员 马 明 二〇二〇年十月二十四日 书记员 秦晓米 附本案适用法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第八十五条第一款人民法院应当以证据能够证明的案件事实为根据依法作出裁判。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。