江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0902民初3499号原告：倪自兰，女，1972年12月13日生，住江苏省盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：林海波，江苏因果律师事务所律师。被告：顾厚华，男，1976年1月14日生，住江苏省盐城市大丰区。被告:阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司，统一社会信用代码：91320900798341962F，住所地在江苏省盐城市盐都区新区西环路**香槟花园**楼**。法定代表人：张辉，公司经理。委托诉讼代理人：高金祥，江苏新中一律师事务所律师。原告倪自兰诉被告顾厚华、阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称阳光财险盐城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案受理后，依法适用简易程序由审判员陈艳红独任审判，于2020年9月27日公开开庭进行了审理。原告倪自兰及其委托诉讼代理人林海波，被告顾厚华、被告阳光财险盐城支公司的委托诉讼代理人高金祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告倪自兰提出如下诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失49664.1元。事实和理由：2017年7月31日，被告驾驶苏Ｊ×××**小型客车,在亭湖区直行时,与原告驾驶的苏Ｊ×××**普通二轮摩托车相撞,发生交通事故,至乘坐人倪自兰受伤,两车部分受损。此事故经盐城市公安局交通警察支队六大队认定被告顾厚华负事故全部责任。事故造成原告受伤，肇事车辆在保险公司投保了交强险和100万不计免赔的商业险，事故发生在保险期限内。原告为自身权益诉至法院。被告顾厚华辩称：我对事故发生的事实及责任认定无异议。案涉车辆在阳光财险盐城支公司投保交强险和100万不计免赔三责险。在事故发生后我未垫付费用，原告要求的赔偿费用由法院依法审核。阳光财险盐城支公司辩称：我公司对事故发生的事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保了交强险及100万元不计免赔三责险，事故发生后我公司垫付了1万元要求一并处理。对原告的医疗费用应扣除15%的非医保用药，另外鉴定的三期过长，原告的误工损失我公司不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经各方当事人举证、质证，双方陈述的无争议的事实如下：（一）交通事故发生情况及责任认定2017年7月31日5时25分左右，顾厚华驾驶苏Ｊ×××**号小型普通客车，在亭湖区直行时，与智勇驾驶的由东向北的苏Ｊ×××**普通二轮摩托车发生碰撞，倪自兰乘坐苏Ｊ×××**普通二轮摩托车，智勇、倪自兰受伤，两车部分损坏。2017年8月15日，盐城市公安局交通警察支队六大队出具事故认定书，认定顾厚华在本次事故中负全部责任，智勇、倪自兰不承担事故责任。（二）事故双方及车辆信息1、事故车辆情况。苏Ｊ×××**号小型普通客车行驶证登记车主为为马丽（系顾厚华家属），顾厚华持有C1驾驶证。该车辆由被告阳光财险盐城支公司承保了交强险，保险金额为12.2万元（医疗费用1万元、伤残费用11万元、财产损失2000元）；商业三者险保险金额为100万元（不计免赔率），事故发生在保险期限内。2、倪自兰基本情况。倪自兰提交的苏州**有限公司项目部出具的证明“兹有我公司员工倪自兰同志，身份证，其每月工资为叁仟元，在交通事故休息期间停发工资。特此证明只为交通事故所用苏州**项目部”。**村民委员会出具的证明“兹有**村民倪自兰，女46岁，身份证号码为*，该居民常年在建筑工地从事瓦工工作，年收入约5万元。2017年7月31日因交通事故受伤，伤后在家休息一年，情况属实，望领导予以接纳，为感！”。阳光财险盐城支公司对苏州**项目部的证明不予认可，认为其证明上没有日期，证据不足，该单位是否客观存在原告应进一步举证，书写的落款是项目部，而章与落款单位不一致，上面也没有具体的证明人，且证明上写的每月3000元，需要原告的银行流水来证明；对便仓镇**村村民委员会出具的证明不予认可，原告在什么地方工作村委会是无法证明的。庭审中，倪自兰申请证人智纲出出庭陈述：“我和倪某的丈夫是堂兄弟关系，我要证明的是原告和智勇在苏州建筑集团公司做工，在智勇后面做瓦工小工，在事故发生前苏州建筑集团公司做工，在这个之前是在乡镇上做小工，具体在哪里做我不清楚，那个时候我正常在盐城做。原告受伤后在家休息了大概1年左右，具体我不清楚，原告当时的收入是每天120、130元。原告的收入是她自己告诉我的”。阳光财险盐城支公司认为原告要求的误工费证据不足，证人的证言和原告所讲以及证明上的相关内容都不相符，因此不予认可，对其主张的误工费都不认可，证人的证言也不可信，他们之间是亲戚关系，其自己是否在本案当事人的工地上做工都没有足够的证据证明。（三）治疗经过及损失情况事故发生当日，倪自兰被送往盐城同洲骨科医院治疗，经诊断为：左腓骨中段骨折；全身多处软组织伤。2017年8月11日，原告出院。后又于2018年3月18日入亭湖区便仓镇卫生院取内固定，后于同月26日出院。共支出医疗费20021.82元（含保险公司垫付的10000元）。顾厚华未垫付费用。本案审理过程中，本院根据原告倪自兰书面申请，并预交鉴定费750元，本院委托盐城市射阳县人民医院司法鉴定所对其误工期限、护理、营养期限进行鉴定。该所于2019年6月28日作出射人医司鉴所[2019]临鉴字第277号法医学鉴定书。鉴定意见为:被鉴定人倪自兰多发伤误工期限180日，护理期限60日，其中住院期间每天按2人计算，营养期限60日。本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告倪自兰因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于道路交通事故责任。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均未提出异议，故该证明应作为处理本案的证据，具有证明力。顾厚华在本次事故中承担全部责任，倪自兰无责。故顾厚华在对本次事故造成的损失应当承担全部责任。（二）关于原告倪自兰财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。（1）医疗费。根据原告倪自兰的病情以及相关医疗费用发票、治疗资料，结合原告的主张，对于其在治疗期间发生的20021.82元医疗费用，本院予以审核认定；阳光财险盐城支公司辩称应扣除15%非医保用药，本院认为医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是投保人无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对第三者进行治疗。因此，商业三者险保险条款约定的“应当扣除非医保用药”的条款，对于作为机动车的投保人、被保险人是无法履行的，该条款不产生效力。且被告阳光财险盐城支公司未提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故被告要求在原告支出的医疗费扣除非医保用药的意见，本院不予采信。（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的入院、出院记录的记载，倪自兰的住院时间共19天，按照盐城地区伙食补助的标准30元每天，确定住院伙食补助费为19天×30元=570元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为60天，按照15元/天的标准计算，确定营养费60天×15元=900元。原告倪自兰的医疗费用合计21491.82元。（4）护理费。根据鉴定意见，结合原告的主张，原告的护理期限为60天（住院期间2人护理），参照每人80元/天的标准，确定护理费用为60天×80元+19×80=6320元；（5）交通费。根据原告倪自兰被送至医院接受治疗和必要陪护人员支付的交通费用的实际情况，本院酌情确定为300元；（6）误工费。原告倪自兰在建筑工地从事瓦工辅助工作，有其所在居委会和苏州建筑工程集团有限公司予以证实，但其无法证明其误工损失的具体金额，本院结合盐城地区建筑行业的工资情况，对原告主张100元每天的误工损失，本院依法予以支持。依据其误工期限180日，确定误工费为180日×100元=18000元。原告倪自兰的伤残损失合计为24620元，所有损失合计为46112元（精确到元）。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告阳光财险盐城支公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内。故依法确定阳光财险盐城支公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任10000元（医疗费用1万元[保险公司已赔付]）。对于超出交强险的损失36112元，鉴于肇事车辆由阳光财险盐城支公司承保了商业三责险，且案涉交通事故发生在保险期限内，故阳光财险盐城支公司依法应按商业三责险的约定代为承担相应赔偿责任，即阳光财险盐城支公司应承担的商业三者险赔偿金额为36112元。阳光财险盐城支公司已经赔付的医疗费用1万元已予以扣减。3、因保险赔偿款足以赔偿原告的损失，故顾厚华在本案中不需承担赔偿责任。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，合理部分依法应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司在机动车商业第三者责任保险的限额内给付原告倪自兰保险赔偿金36112元；二、被告顾厚华在本案中不需要承担赔偿金给付责任。上述所涉款项，原、被告应于本判决生效后十日内自行履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、依据该生效判决确定的各项给付情况，被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司应给付原告倪自兰36112元。2、保险公司应按当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1042元，依法减半收取521元，由被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担。此款原告已经预交，当事人可以于本判决发生法律效力后七日内直接给付原告并告知本院。也可以于本判决发生法律效力后七日内向本院交纳，银行汇款直接汇入本院账号，汇款时需注明案号。如逾期既未给付，也未交纳，本院将依法强制执行。鉴定费750元，由被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担，此款被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司应当于本判决生效后十日内直接给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 陈艳红二〇二〇年十月十二日法官助理 顾 骥书 记 员 张爱敏附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。