江西省安福县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0829民初1813号原告：赵根富，男，1962年6月15日出生，汉族，江西省安福县人，务农，住安福县。委托诉讼代理人：宁娇丫，江西秦鞅律师事务所律师。被告：王燕雄，男，1968年12月30日出生，汉族，江西省安福县人，务农，住安福县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司高安支公司，住所地：江西省高安市碧落北路莲花都市嘉园小区**D1-32、D1-33、D2-2。负责人：邓杜勇，该公司经理。委托诉讼代理人：王信，中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司安福支公司，住，住所地：安福县平都镇宝成南路**一社会信用代码：91360829074267090H。负责人：彭军，该公司经理。委托诉讼代理人：吴霜，中国人寿财产保险股份有限公司吉安中心支公司职员。原告赵根富与被告王燕雄、中国太平洋财产保险股份有限公司高安支公司（以下简称太平洋财保高安支公司）、中国人寿财产保险股份有限公司安福支公司（以下简称人寿财保安福支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵根富及其委托诉讼代理人宁娇丫、被告王燕雄、被告太平洋财保高安支公司的委托诉讼代理人王信、人寿财保安福支公司的委托诉讼代理人吴霜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵根富向本院提出诉讼请求：1、判令被告王燕雄赔偿原告医疗费、伤残赔偿金等各项费用共计144580.13元；2、被告太平洋财保高安支公司、人寿财保安福支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月24日，被告王燕雄驾驶赣Ｃ×××**货车沿Ｓ223省道由西往东行至在转弯时，遇对向原告赵根富驾驶的赣Ｄ×××**正三轮载客摩托车沿Ｓ223省道由东往西直行时发生碰撞，造成原告赵根富受伤，两车受损的道路交通事故。此事故经安福县交警大队认定王燕雄承担全部责任。当日，原告被送往安福县中医院治疗，中医诊断为：外伤头痛，气滞血瘀；西医诊断为：1、脑外伤：头皮撕脱伤、左顶部头皮血肿、右侧额部头皮血肿；2、鼻骨骨折；3、右髌骨粉碎性骨折；4、部分牙齿缺损；5、全身多处软组织挫伤等，共住院治疗235天，花费医疗费用61005.33元。经吉安安平司法鉴定中心司法鉴定原告伤残程度为十级；受伤之日起误工期6个月，护理期为3个月，营养期为3个月，后续治疗费10000元。原告车辆维修费用为5310元。经查，王燕雄驾驶ＣＨ5099货车在太平洋财保高安支公司投保了交强险，在人寿财保安福支公司投保了商业三者险。王燕雄辩称，王燕雄的车子购买了保险，应由保险公司承担原告的损失。王燕雄为原告垫付了24000元医药费，请求在本案中一并处理。太平洋财保高安支公司辩称，1.王燕雄驾驶的车辆，在答辩人处投保了交强险，且在保险期限内，答辩人在交强险范围内垫付了10000元，要求在本案中一并处理；2.原告诉请的各项损失请法院依法核实。医疗费在交强险范围内为1万元，答辩人已垫付1万元，故原告赔偿清单中的医药费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费不再赔偿。误工费和护理费赔偿标准应按私营标准计算，而不是原告主张的城镇非私营标准。伤残赔偿金无异议。精神抚慰金按照经济生活水平和本案事实应酌定在3000元内。交通费凭住院期间实际产生的交通费票据为凭，否则酌定为500元。车辆维修费虽然有票据，但无保险公司定损单和第三方评估机构的意见，所以对维修费5310元有异议，施救费虽然有票据，但是过高。原告对其提供的两位被抚养人无法律意义上的抚养义务，所以不予支持被抚养人生活费。根据保险合同约定，鉴定费和诉讼费不属于保险责任范围，答辩人不予承担。人寿财保安福支公司辩称，王燕雄的车辆在我公司投保了商业三者险，原告的各项损失应在交强险范围内赔付，超出部分根据责任在三者险范围内赔偿。原告的医疗费应该以正式发票为凭，保险公司已与王燕雄达成扣除非医保用药6100元的协议。原告的住院天数与其实际病情不符，存在过度治疗，应当按照鉴定的护理期90天予以酌定，且原告诉请的伙食补助营养费应该按照15元每天计算。后续治疗费应该按照出院后实际花费用药计算。原告诉请的车辆修理费没有保险公司的定损依据，即使开具票据，无法核定实际损失情况。拖车施救费明显过高，根据合同约定，保险公司不承担此次鉴定费和诉讼费。关于其他费用同意太平洋财保高安支公司的答辩意见。本院经审理认定事实如下：2019年11月24日8时33分许，王燕雄驾驶赣Ｃ×××**重型自卸货车沿Ｓ223省道由西往东行驶至左转弯时，遇对向赵根富驾驶的赣Ｄ×××**正三轮载客摩托车沿Ｓ223省道由东往西直行时，造成赵根富受伤，两车受损的道路交通事故。江西省安福县公安局交通警察大队认定，王燕雄驾驶ＣＨ5099重型自卸货车转弯未让直行车辆先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第三项之规定，负本起事故的全部责任；赵根富不负事故的责任。赵根富受伤后即被送往安福县人民医院住院治疗234天，于2020年7月15日出院。赵根富的医疗费共计61005元（四舍五入）。入院后，王燕雄垫付了24000元，太平洋财保高安支公司垫付了10000元。2020年8月13日，赵根富产生三轮车修理费4400元，拖车施救费800元。2020年8月3日，江西吉安司法鉴定中心出具鉴定意见，赵根富伤残程度为十级；受伤之日起误工期为6个月、护理期为3个月、营养期为3个月，后续医疗费为10000元（含面部疤痕修复及义齿安装费用）。为此，赵根富支出鉴定费3000元。另查明，王燕雄系赣Ｃ×××**重型自卸货车的所有权人，并在太平洋财保高安支公司投保了交强险，在人寿财保安福支公司投保了责任限额为100万元的商业三者险。本起交通事故发生在保险期间内。再查明，赵根富系农村户口，其女赵文丽（1986年1月1日出生）与他人未婚生育了女儿赵心妍（2010年7月10日出生）。2019年6月21日，赵文丽因大脑血管动静脉畸形手术后，无生活自理能力，现由赵根富及其妻子照料。2019年12月25日，赵文丽被批准为肢体壹级残疾。赵根富因本起交通事故发生的合理损失如下：医疗费61005元、住院伙食补助费3600元、营养费1800元（20元/天×90天）、后续治疗费10000元、误工费24390元（49458元/年÷365天×180天）、护理费12510元（50744元/年÷365天×90天）、残疾赔偿金44071元（15796元/年×20年×10%+12479元/年×20年×10%÷2）、交通费500元，车辆维修费4400元，施救费800元，以上损失共计163076元，另精神损害抚慰金酌定5000元，合计168076元（其中医疗费用赔偿项目76405元，死亡伤残赔偿项目86471元，财产损失赔偿项目5200元）。以上事实有原、被告的陈述及原告提供的身份证复印件、道路事故认定书、疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、医疗费明细、收费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、赵文丽、赵心妍的户口本和身份证复印件、村委会证明、赵文丽的住院病历和残疾证、赵心妍出生证明、修理费发票、拖车施救费发票等证据予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告王燕雄驾驶机动车造成赵根富损害，应承担赔偿责任。关于原告的损失：医疗费根据医疗机构出具的发票予以确定。住院伙食补助费，原告的出院记录记载住院235天，人寿财保安福支公司辩解赵根富存在过度治疗，应根据护理期酌定住院天数90天。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，而保险公司对此并未举证证明，故本院根据原告认可的实际住院180天及其主张按20元/天计算确认住院伙食补助费为3600元。营养费依据鉴定意见确定的天数，原告构成伤残按20元/天计算，本院予以确认。后续治疗费10000元依据鉴定意见确定。误工费依据鉴定机构确定的天数及非私营单位农、林、牧、渔业年平均工资确定。护理费依据鉴定机构确定的护理天数及城镇非私营单位其他服务业年平均工资计算，本院予以确认。赵根富系农村居民，残疾赔偿金根据其伤残程度并按照江西省农村居民人均年纯收入标准计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定，“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属……”。《中华人民共和国婚姻法》第二十一条规定，“父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利……”。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（一）》第二十条规定，“婚姻法第二十一条规定的‘不能独立生活的子女’，是指尚在校接受高中及其以下学历教育，或者丧失或未完全丧失劳动能力等非主观原因而无法维持正常生活的成年子女。”本案中，赵根富的女儿赵文丽虽然系成年人，但其因疾病导致无生活自理能力，赵文丽无配偶，赵根富作为父亲依法应对其进行扶助和监护，且事实上赵文丽现由赵根富夫妇在照料，故赵文丽属于法律规定的受害人依法应当承担扶养义务的丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。因此，赵根富主张赵文丽的被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以支持，但被扶养人生活费应计入残疾赔偿金项目。《中华人民共和国婚姻法》第二十五条规定，“非婚生子女享有与婚生子女同等的权利，任何人不得加以危害和歧视。不直接抚养非婚生子女的生父或生母，应当负担子女的生活费和教育费，直至子女能独立生活为止”。第二十八条规定，“有负担能力的祖父母、外祖父母，对于父母已经死亡或父母无力抚养的未成年的孙子女、外孙子女，有抚养的义务。有负担能力的孙子女、外孙子女，对于子女已经死亡或者子女无力赡养的祖父母、外祖父母，有赡养的义务。”本案中，赵文丽的女儿赵心妍虽系非婚生女，但是在法律上享有与婚生子女同等权利。虽然其母亲已丧失抚养赵心妍的能力，但赵心妍的生父亦为其法定扶养义务人。赵根富作为赵心妍的外祖母，只有“对于父母已经死亡或父母无力抚养的未成年的外孙子女”才负有抚养义务，而赵根富对赵心妍父亲状况并未举证证明，因此，赵根富以需抚养赵心妍为由主张被抚养人生活费，于法无据，本院不予支持。交通费系必要开支，本院酌定500元。本起交通事故造成赵根富严重精神损害，本院酌定精神损害抚慰金5000元。关于本案的责任承担。公安机关交通管理部门根据王燕雄的道路交通安全违法行为，认定王燕雄负本起道路交通事故的全部责任，并无不当，本院予以确认。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照过错责任比例由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，王燕雄驾驶的车辆在被告太平洋财保高安支公司投保了交强险，在被告人寿财保安福支公司投保了责任金额为100万元的商业三者险，且本起事故发生在保险期间，被告王燕雄负事故的全部责任。根据原告损失构成情况，被告太平洋财保高安支公司应先在交强险范围内赔偿原告各项损失98471元，不足部分的损失69605元由人寿财保安福支公司在商业三者险范围内赔偿。因太平洋财保高安支公司和王燕雄分别垫付了医疗费10000元和24000元，故太平洋财保高安支公司实际应赔偿赵根富损失88471元（98471元-10000元），人寿财保安福支公司实际应赔偿赵根富损失45605元（69605元-24000元）。王燕雄要求将其垫付费用在本案中一并处理，为减轻诉累，本院予以准许。王燕雄和人寿财保安福支公司达成了扣除非医保用药6100元的协议，即王燕雄自行承担医疗费6100元。因此，人寿财保安福支公司应支付给王燕雄理赔款17900元（24000元-6100元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百五十七条第一款之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司高安支公司在本判决生效之日起十日内赔偿赵根富各项损失合计88471元；二、中国人寿财产保险股份有限公司安福支公司在本判决生效之日起十日内赔偿赵根富各项损失45605元；三、中国人寿财产保险股份有限公司安福支公司在本判决生效之日起十日内支付王燕雄理赔款17900元；四、驳回赵根富的其他诉讼请求。综合以上判项及本案案件受理费、鉴定费的负担情况，中国太平洋财产保险股份有限公司高安支公司应支付赵根富88471元、中国人寿财产保险股份有限公司安福支公司应支付赵根富50201元，应支付王燕雄13304元。赵根富的款项直接汇入账户（户名：赵根富，开户行：安福县工商银行，账号：62×××56），王燕雄的款项直接汇入账户（户名：王燕雄，开户行：安福县农村商业银行，账号：62×××39）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3192元，减半收取计1596元(赵根富已预交)，鉴定费3000元，合计4596元，由王燕雄负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  周丽凤二〇二〇年十月十六日书记员  朱屹涛附本案适用的有关法律条文：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。道路交通安全法第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。4.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百五十七条基层人民法院和它派出的法庭审理事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的民事案件，适用本章规定。基层人民法院和它派出的法庭审理前款规定以外的民事案件，当事人双方也可以约定适用简易程序。