江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0722民初4455号原告：李军，男，1978年2月23日出生，汉族，住江苏省东海县。委托诉讼代理人:庄明娜，东海县石榴法律服务所法律工作者。被告：李坤，男，1979年1月3日出生，汉族,住山东省郯城县。委托诉讼代理人：李钦刚，山东三禾（临沂开发区）律师事务所律师。被告：郯城广达物流有限公司，住所地山东省临沂市郯城县红花镇大院子南村。法定代表人:刘勤开,负责人。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地山东省临沂市金源路**。法定代表人:王海峰，总经理。委托诉讼代理人:颜培丽，山东沂河律师事务所律师。被告：李广海，男，1974年5月7日出生，汉族，住江苏省东海县。第三人：紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司，，住所地连云港市海州区朝阳东路**登壹大厦**负责人:骆公旺，总经理。委托诉讼代理人:许东海，公司员工。原告李军与被告李坤、郯城广达物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人财保险临沂分公司）、李广海、第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称紫金保险连云港支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，并依法作出了（2019）苏0722民初4318号民事判决书，被告中国人民财产保险股份有限公司郯城支公司不服本院判决，上诉至连云港市中级人民法院。连云港市中级人民法院经审理后，依法作出（2019）苏07民终4245号民事裁定书，裁定撤销一审判决，发回本院重审。本院于2020年7月17日立案后，依法另行组成合议庭，适用普通程序公开开庭进行了审理。庭审中，被告人财保险临沂分公司自愿承担该保险权利义务，申请作为被告参加诉讼，原告同意将中国人民财产保险股份有限公司郯城支公司变更为被告人财保险临沂分公司。本案审理过程中，原告申请撤回对郯城广达物流有限公司的起诉，本院依法予以准许。原告李军及其委托诉讼代理人庄明娜，被告李坤的委托诉讼代理人李钦刚、人财保险临沂分公司委托诉讼代理人颜培丽、第三人紫金保险连云港支公司委托诉讼代理人许东海到庭参加诉讼。被告李广海经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李军向本院提出诉讼请求:1.判令被告赔偿原告的伤残赔偿金、医疗费、误工费、护理费等共计375000元；2.案件受理费由被告承担。后将第一项诉讼请求变更为403657.6元。事实和理由：2018年11月27日15时许，被告李坤驾驶鲁077Q**号重型半挂牵引车、鲁Ｑ×××**号重型自卸半挂车沿268省道由南向北行驶至事故地点，遇被告李广海驾驶鲁Ｖ×××**号三轮汽车沿东海县羽青路由东向西行驶，两车发生碰撞，致三轮汽车乘车人李军受伤。郯城广达物流有限公司系鲁077Q**号重型半挂牵引车、鲁Ｑ×××**号重型自卸半挂车登记车主，车辆在人财保险临沂分公司处投保交强险和商业第三者险。经交警部门认定被告李坤在本起事故中承担主要责任，被告李广海在本起事故中承担次要责任，原告李军无责。车辆在人财保险临沂分公司处投保了交强险及商业第三者险，要求被告人财保险临沂分公司在保险限额内赔偿原告各项损失，超出保险限额部分由被告李坤、李广海按照责任比例进行赔偿。第三人使用道路事故救助基金为原告方垫付医疗费6830元。第三人紫金保险连云港支公司向本院提出诉讼请求：前期为原告垫付抢救费用6829.75元，要求原被告优先偿还。被告李坤辩称：发生事故属实，被告驾驶的车辆在被告人财保险临沂分公司投保了交强险和商业险，由被告李坤承担的责任份额应当由保险公司代为赔偿。被告人财保险临沂分公司辩称，1.肇事车辆在我司投保了主车交强险及主挂商业三者险各50万元含不计免赔，我公司庭前核实驾驶员没有道路运输从业资格证，根据保险条款的约定我公司商业险不承担赔偿责任。2.即使承担，超出交强险最高承担不超过70%赔偿责任比例。本起事故造成三名伤者受伤，我司已经为另一伤者李新春垫付了医疗费10000元，且其损失已经赔偿完毕，共计赔偿李新春22804.26元，其中交强险医疗费5000元，伤残赔偿了6626.58元。商业险部分赔偿11177.68元。本案的医疗费应当扣除15%的非医保用药。3.委托系原告自行委托，未通知我司人员到场，鉴定伤残等级过高，三期时间过长。4.原告提供的营业执照、银行流水等均不能反映原告的收入来源，建议误工费按照江苏省农村标准计算。后续治疗费1500元应在实际发生后另行主张。5.本案的鉴定费、诉讼费等程序性费用，我司不予承担。被告李广海在法定期限内未答辩。经本院审理查明，原、被告对事故发生事实及责任认定无争议。原告伤后在东海仁慈医院检查并住院治疗22日（2018年11月27日至2018年12月12日、2018年12月17日至2018年12月24日），个人共支付医疗费30135.27元，第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司为其垫付6829.75元，医疗费合计36965.02元。另查明，本起事故另一伤者李新春曾起诉至本院，本院依法作出（2019）苏0722民初4320号民事判决，判令被告中国人民财产保险股份有限公司郯城支公司扣除前期垫付的医疗费10000元外在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿李新春各项损失共计12804.26元，被告李广海赔偿李新春各项损失共计4790.43元。被告中国人民财产保险股份有限公司郯城支公司不服本院判决，认为驾驶员李坤并不具有道路运输从业资格证，属于保险责任免除范围，上诉至连云港市中院，中院作出（2019）苏07民终4246号民事判决，认为被告中国人民财产保险股份有限公司郯城支公司应在商业第三者责任保险合同范围内承担责任，并应当承担鉴定费，判决驳回上诉，维持原判，该判决已发生法律效力。鲁Ｑ×××**号重型半挂牵引车、鲁Ｑ×××**号重型自卸半挂车实际车主为被告李坤，挂靠于行驶证登记车主郯城广达物流有限公司名下。被告李坤在被告人财保险临沂分公司处投保的交强险及主挂商业第三者责任险各50万元不计免赔。现医疗费赔偿限额剩余5000元、伤残赔偿限额剩余103373.42元。本起事故共造成三人受伤，同事故另一位伤者李广海在上次庭审时表示不再向保险公司主张赔偿。上述事实双方均无异议且有原、被告当庭陈述、事故证明书、入出院记录、医疗费票据、交强险、商业保险保险单复印件、判决书等证据在卷佐证，本院予以确认。就各方有争议的事实和证据，本院归纳争议焦点为：关于被告人财保险临沂分公司是否在商业第三者责任保险合同范围内免责，本院认为，从业资格证只是行政部门规范营运行业的一种资质认定，与被告人李坤驾驶车辆造成事故的损害之间并没有因果联系，并不属于国家强制要求驾驶人驾驶相应车辆上路的条件，本案中被告人李坤具有驾驶资质，车辆具有合法的行驶证，发生事故后，被告人财保险临沂分公司应在保险范围内承担赔偿责任。本案中，投保人与人财保险临沂分公司签订的保险合同使用的是保险公司提供的格式条款，对免责条款保险应向投保人履行明确告知、说明义务，否则不产生效力。本案中的投保单上“投保人说明”栏，未有向投保人明确说明主管部门核发的具体证书的种类和名称的记载，可以认定被告人财保险临沂分公司并未履行免责条款的说明义务，该免责条款不产生效力，被告人财保险临沂分公司应在保险范围内承担赔偿责任。对被告在商业第三者责任保险合同范围内免责的辩论意见本院不予采纳。关于医疗费是否要扣除非医保费用的问题，本院认为，伤者因交通事故在治疗期间，用药范围、标准等均是医方控制和确定，伤者处于被动地位。且被告人财保险临沂分公司未能提供证据证明原告李军的治疗用药存在不必要和不合理，也未明确列出非医保费用的具体明细及其替代用药的品种和金额。据此，被告人财保险临沂分公司主张不承担非医保用药范围的费用，本院不予支持。关于本案法医学鉴定是否合理的问题，本院认为，原告方委托连云港正达司法鉴定中心对其伤情进行法医学鉴定，虽系单方委托，但该鉴定程序于法不悖，且接受委托的鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资质，其分析说明公正客观，其鉴定结论本院予以采信。被告人财保险临沂分公司对于该鉴定意见有异议，但没有提供相应的证据足以使本院产生鉴定意见存在明显不当或程序问题的合理怀疑，故本院对其抗辩意见不予采纳。对鉴定意见，原告李军构成人体损伤八级伤残，误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日，本院予以认可。关于被告人财保险临沂分公司是否承担鉴定费的问题，本院认为，涉案鉴定费属于原告为确定交通事故造成相关损失必然发生的费用，据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告人财保险临沂分公司作为商业第三者责任险的保险人，应承担涉案鉴定费。关于原告误工费依何标准计算的问题，原告向本院提供其个体工商户营业执照、道路运输证、行驶证等，经审查上述证据三性，本院予以采信，对原告李军从事道路运输的事实予以确认。江苏省就业人员平均工资相关统计中关于道路交通运输业（2018年）的在岗职工工资为77249元/年，原告主张按照66222元/年标准计算，未超过相关规定，本院予以支持。关于原告主张1000元，其提供的均为定额发票，与本事故关联性存疑，本院不予采信。但原告因伤治疗必然产生交通费，根据原告伤情、住院天数及路某，本院酌情支持800元。关于原告主张今后医疗费1500元，系鉴定机构鉴定必然发生的费用，为减轻当事人诉累，本院予以支持。本院认为，根据我国民事诉讼法的规定，当事人有答辩并对对方当事人提交的证据进行质证的权利，本案中被告李广海经本院传票传唤，未出庭应诉，视为其放弃了答辩和质证的权利。故本院可以根据现有证据及查明的事实依法作出裁判。根据本案查明的事实及原告的诉讼请求情况，依照江苏省统计部门公布的相关数据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所确定的范围标准计算，就原告的各项损失，本院认定如下：1.医疗费36965.02元（含紫金保险连云港支公司垫付的6829.75元）；2.后续医疗费1500元；3.误工费21771.62元（66222元/年÷365日×120日）；4.住院伙食补助费880元（40元/日×22日）；5.营养费2700元（30元/日×90日）；6.护理费6000元（100元/日×60日）；7.残疾赔偿金314760.96元（（23836+5636）×1.78×20×30%）；8.精神损害抚慰金15000元（50000×30%）；9.交通费800元；10.鉴定费2400元，共计402777.6元。根据相关法律规定，机动车发生交通事故，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告李坤承担本起事故的主要责任，其驾驶的车辆在被告人财保险临沂分公司处投保交强险及商业第三者责任险100万元不计免赔。因此原告损失由被告人财保险临沂分公司在交强险限额内赔偿原告108373.42元（医疗费5000元、精神损害抚慰金15000元、残疾赔偿金88373.42元），超出交强险限额外的损失294404.18元，由被告人财保险临沂分公司在商业第三者责任险范围内赔偿70%，即206082.93元，两项合计314456.35元。被告李广海应赔偿原告超出交强险限额外损失294404.18元的30%，即88321.25元。第三人紫金保险连云港支公司为原告垫付的6829.75元，从上述被告人财保险临沂分公司的赔偿款中予以扣还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、二款，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险及商业第三者责任险限额内优先给付第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司垫付的款项6829.75元，于本判决生效之日起十日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告李军各项损失共计307626.6元，于本判决生效之日起十日内付清。三、被告李广海依法赔偿原告李军各项损失共计88321.25元，于本判决生效之日起十日内付清。四、驳回原告李军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应该依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2519元，由被告李坤承担1763元，由被告李广海承担756元（原告已预付，被告李坤、李广海于本判决生效之日起十日内给付原告李军）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于连云港市中级人民法院，同时向本院预交上诉案件受理费人民币2519元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 员  杨 旭人民陪审员  孙友斌人民陪审员  孙惠芬二〇二〇年十月二十六日法官 助理  周玲微书 记 员  赵 艳法律条文附录《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。上诉须知当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉的相关权利和义务。上诉人应当自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法求助申请或者申请司法求助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。