河北省巨鹿县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0529民初1050号 原告：乔军格，女，1964年10月25日出生，汉族，农民，初中文化，现住巨鹿县。 委托诉讼代理人：陈维良，男，1969年7月3日出生，汉族，现住邢台市，系原告小叔子。 被告：中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司，住所地包头市青山区保利钻石小区**底店。 负责人：张海，总经理。 委托诉讼代理人：穆扬，男，1985年11月17日出生，汉族，现住包头市青山区，该公司员工。 原告乔军格与被告中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司保险纠纷一案，本院于2020年9月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告乔军格及其委托诉讼代理人陈维良、被告中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司的委托诉讼代理人穆扬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 乔军格向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司赔付三份伤残10级相应费用204096.00元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年我购买了保险公司保险三份，保单号为01201915020800191400195406、01201915020800191400195409、01201915020800191400195414。在2019年11月4日我在工作时不慎将左手食指挤掉，当时就将伤情报告给保险公司，保险公司查验了现场并给付了部分医药费。事后又给我开出了巨鹿县司法医学鉴定中心鉴定委托书，经该机构鉴定为伤残十级，然而时至今日，保险公司一直没有给我赔付相应的保险补偿费用，为此诉至贵院。具体数额共计204096元，一份保险为68032元。1、十级伤残赔偿金15373×20×0.1=30746元；2、住院伙食补助费8×50=400元；3、医药费、住院费1693元，出院后在本村花费700元；保险公司垫付款1030元，实际我们支出1363元。4、精神损失抚慰金3000元；5、伤残鉴定费1000元；6、误工费100天×120元=12000元；7、营养费100天×30元=3000元；8、护理费二个月×8000元=16000元；9、交通费523元（公交车、油费、租车费）。以上九项共计68032元。望早日得到解决。 中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司辩称，被答辩人在我公司投保三份个人意外伤害保险A型，事故发生在保险期限内。对于保险期限、份额、投保时间无异议。对于被答辩人要求按照侵权责任纠纷的诉讼请求来赔偿人身意外伤害保险，我公司不予认可。本案适用于保险合同纠纷，不是保险公司侵害被答辩人的权益。我公司对于原告的伤残鉴定不予认可，适用条款不正确，应当按照人身保险伤残评定标准（行业标准）进行伤残等级鉴定，且本保险合同仅赔偿医疗费及伤残补偿金，无其他赔偿项目。诉讼费、鉴定费保险公司不承担。 原告围绕诉讼请求向本院提交了如下证据：证据1、司法鉴定意见书一份，证明原告经巨鹿县司法鉴定机构鉴定为十级伤残。证据2、乔军格出具的伤残鉴定委托书一份、被告保险公司出具的伤残鉴定委托书，其鉴定的单位和内容是一致的。证据3、原告在被告处入的三份保单。证据4、原告在该工厂每月的固定工资收入证明。证据5、巨鹿县医院住院的医疗发票。证据6、在村里的卫生门诊的医疗发票。证据7、被告公司打给原告农业银行的明细表，数额为1029.67元。证据8、住院相关手续一份。证据9、原告儿子在邢台开超市的营业执照及收入的相关证明。证据10、赔偿明细一份。 被告中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司质证称，对原告提交的证据1的真实性无异议，对其证明目的不予认可，该鉴定意见是依照人体损伤致残程度分级评定十级伤残，与保险合同约定人身保险伤残评定标准不一致。对证据2由我公司出具伤残鉴定委托书，委托人为我公司，委托事项也是依据人身保险伤残评定标准进行伤残鉴定，而鉴定意见书委托人为乔军格，委托事项与我公司委托事项不符。对证据3真实性无异议，本保当中特别约定本产品医疗责任承担对于在中华人民共和国境内（不含港澳台地区）二级及以上公立医院支出的符合当地社会医疗保险支付范围的合理必要的医疗费用，且经医保报销后免赔100元，按100%赔付，未经基本医疗保险报销的免赔100元，按80%赔付。且本保单温馨提示中写明本产品仅提供电子保单和电子发票，保险条款附于保险单，对于赔偿项目赔偿比例已尽到告知义务。对于证据4证明目的和其真实性均不予认可，该证明无单位公章，且误工费不在本保险赔偿范围。对证据5同证据3质证意见。对证据6非二级及以上公立医院医疗费用不予认可。对证据7、8无异议。对证据9其真实性、证明目的均不认可，且该费用不再赔偿范围。对证据10该赔偿清单均为交通事故侵权纠纷赔偿项目，与保险合同纠纷无关。 被告中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司无证据提交但申请对原告伤残等级进行重新鉴定。 原告不同意重新鉴定，理由为原告不同意按照行业标准，特别是格式化条款去鉴定，并且我们已经取得了合法的鉴定意见，没有理由重新去鉴定。 综合原、被告陈述及证据，本院认定事实如下：2019年，原告乔军格购买了被告中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司个人意外伤害保险A型（2014版）保险三份，保单号为01201915020800191400195406、01201915020800191400195409、01201915020800191400195414。该保险包含意外伤害保险责任100000元，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%；附加意外伤害医疗保险条款（Ｂ款），意外医疗保险金额10000元。保险期间自2019年8月6日零时至2020年8月5日二十四时。2019年11月4日，原告乔军格不慎将左手食指挤掉，事故发生后住巨鹿县医院治疗8天，共计花费1693元。被告中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司查验了现场并给付了1029.67元医药费。2019年12月23日，被告中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司委托巨鹿司法鉴定中心依据人身保险伤残评定标准（行业标准）对原告伤残等级做出鉴定。巨鹿司法鉴定中心依照《人体损伤致残程度分级》2020年1月2日评定乔军格为十级伤残。 本院认为，原告乔军格在被告中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司投保三份个人意外伤害保险A型，事故发生在保险期限内，双方对于保险期限、份额、投保时间无异议，对于原告损伤，被告应当按照保险合同予以赔偿。原告要求按照侵权责任纠纷来赔偿人身意外伤害保险，于法无据，不予支持。被告中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司委托巨鹿司法鉴定中心依据人身保险伤残评定标准（行业标准）对原告伤残等级进行评定，巨鹿司法鉴定中心依照《人体损伤致残程度分级》评定乔军格为十级伤残不违反法律规定，为节约司法资源，减少诉累，对被告申请重新对原告伤残等级进行评定不予准许，认定原告构成十级伤残。被告已经按照附加意外伤害医疗保险条款（Ｂ款）赔偿原告医疗费，不需另行支付。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条的规定，判决如下： 自本判决生效之日起五日内，被告中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司给付原告乔军格保险金30000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2181元，由被告中华联合财产保险股份有限公司包头中心支公司负担275元，原告乔军格负担1906元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。 审判员  杨彦章 二〇二〇年十月二十七日 书记员  马 燕 ——