内蒙古自治区赤峰市中级人民法院民事判决书（2020）内04民终3909号上诉人(原审被告)中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司，住所地赤峰市松山区新城临潢大街**九天建化集团大厦****。负责人：马福荣，系该公司经理。委托诉讼代理人：娜森。被上诉人（原审原告）：王翠荣，女，1960年11月23日出生，汉族，农民，住赤峰市宁城县。委托诉讼代理人：于弋伦，内蒙古全兴律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：乌僖江，男，1988年3月5日出生，蒙古族，农民，住赤峰市宁城县。上诉人中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司机动车与被上诉人王翠荣、乌僖江交通事故责任纠纷一案，已由宁城县人民法院于2020年7月2日作出（2019）内0429民初1093号民事判决。上诉人中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司不服，向本院提起上诉，本院受理后依法合议庭进行审理，本案现已审理完毕。上诉人中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司向本院提出上诉请求：1.撤销（2019）内0429民初1093号民事判决，改判上诉人赔偿王翠荣各项损失704539.88元，或将此案发回重审。王翠荣上诉金额252454.30元。2.一、二审诉讼费用由被上诉人乌僖江、王翠荣承担。事实及理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》第二十条“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”之规定，一审法院应该结合王翠荣的年龄、健康状况等因素综合确定抚养期限，本案中王翠荣已经五十九周岁，同时构成五级、九级、十级伤残，健康状况不佳，而一审法院无视这一事实，不参照相关依据，直接以最高护理期限判决护理费明显对上诉人不公，并缺乏事实及法律依据。联合财险公司认为王翠荣的护理期限应首先按照五年计算，如五年后需要继续护理再结合王翠荣相关情况进行确定。被上诉人王翠荣辩称，王翠荣在受伤后，经伤残等级、护理依赖进行鉴定，王翠荣四肢瘫，评定为五级伤残；肋骨骨折达6根以上，评定为十级伤残；需要大部分护理依赖；王翠荣伤情严重，经有资质的司法鉴定机构出具的鉴定意见具有客观的真实性，一审法院以此作出的判决结果正确。被上诉人乌僖江未答辩。王翠荣向一审法院院提出诉讼请求：要求乌僖江、联合财险赔偿王翠荣医疗费等各项损失500300元。事实和理由：2018年9月12日11时许，乌僖江驾驶×××号小型普通客车在汐子镇山前村道路由北向南行驶与王翠荣驾驶的电动三轮车相撞，王翠荣电动车受损，王翠荣在宁城县中心医院住院治疗123天未愈出院。事故发生后王翠荣昏迷40天，至今生活不能自理、记忆丧失，需要长期专人护理。经宁城县公安局交通警察大队认定，乌僖江负本次道路交通事故的主要责任，王翠荣负本次道路交通事故的次要责任。乌僖江驾驶的事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，事发后保险公司垫付了50000元，其余损失由王翠荣自行支付。在诉讼过程中，王翠荣变更诉讼请求为：医疗费221279元、住院伙食补助费12300元、误工费65987元、护理费11272元、残疾赔偿金536270元、护理依赖527904元、精神损害抚慰金21000元、车辆损失2000元、交通费2000元，合计1400012元，王翠荣的请求额为1016608元。乌僖江一审辩称，我驾驶的事故车辆在保险公司投保了交强险及不计免赔为100万元限额的商业三者险，此事故发生在保险期间。王翠荣的损失应由保险公司赔偿，我不承担赔偿责任。保险公司一审辩称，乌僖江驾驶的事故车辆在我公司投保了交强险及不计免赔为100万元限额的商业三者险，此事故发生在保险期间。王翠荣的合理经济损失超出交强险部分，应该按照事故责任比例划分赔偿责任。本次事故造成王翠荣受伤，电动车受损，案外人于某财产损失，我公司就本次事故已经支付于某财产损失5669.45元，其中交强险赔偿1662.54元、三者责任险支付4006.91元。我公司已赔偿王翠荣医疗费5万元（其中交强险1万元、商业险4万元）。王翠荣的非医保用药及非交通事故产住院伙食补助费按照100元/天计算。因王翠荣已经60周岁，达到退休年龄，我公司不同意赔偿王翠荣的误工费。王翠荣在ICU治疗26天，我公司不同意赔偿住院伙食补助费、营养费、护理费。护理期限最长不应超过20年。王翠荣评定的一处10级伤残，我公司有异议，不予认可。大部分护理依赖证据不足，未见客观评估打分，我公司不予赔偿。王翠荣的精神损害抚慰金应按照事故责任比例在交强险限额内优先赔偿。王翠荣的交通费应该有证据，且与时间相吻合。王翠荣的车辆损失，我公司核定1500元。我公司不负担诉讼费和鉴定费。一审法院查明事实，对于当事人没有争议的事实，该院予以确认。2018年9月12日11时许，乌僖江驾驶×××号小型普通客车（载着邵悦），沿着汐子镇山前村道路由北向南行驶至山前村3组路口处，与由西向东行驶王翠荣驾驶的电动三轮车相撞，致两车不同程度受损，于某鹅棚受损，王翠荣、乌僖江受伤。经宁城县公安局交通警察大队认定，乌僖江负本次道路交通事故的主要责任，王翠荣负本次道路交通事故的次要责任。乌僖江驾驶的事故车辆在保险公司投保了交强险及保险金额为100万元的商业三者险、不计免赔险，此事故发生在保险期间。王翠荣受伤后，在赤峰市宁城县中心医院住院治疗123天，支付医疗费218688.81元，病例复印费311元。经王翠荣申请，对其伤残等级、护理依赖进行鉴定，经宁城县医院司法鉴定所鉴定：被鉴定人王翠荣四肢瘫，评定为五级伤残；被鉴定人王翠荣肋骨骨折达6根以上，评定为十级伤残；被鉴定人王翠荣需要大部分护理依赖。王翠荣支付鉴定费1870元、检查费275.75元。经赤峰市安定医院司法鉴定所鉴定：被鉴定人王翠荣诊断为脑外伤所致精神障碍-认知功能损害；被鉴定人王翠荣评定为九伤残。王翠荣支付鉴定费、检查费2005元。事故发生后，保险公司为王翠荣垫付了医疗费50000元。保险公司对王翠荣车辆核定损失为1500元，王翠荣予以认可。保险公司已在交强险财产损失项下赔偿本案另一受害人于某1662.54元，交强险财产损失项下尚余337.46元。一审法院认为，本案事实清楚、侵权责任明确。乌僖江负本次道路交通事故的主要责任，其驾驶的事故车辆×××号小型普通客车在保险公司投保了交强险和保险金额为100万元的商业三者险、不计免赔险，事故发生在保险期间。对于王翠荣所受各项合理经济损失，保险公司应首先在交强险理赔项目及限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险项下按乌僖江在本次事故中的责任比例即70%承担赔偿责任。王翠荣合理经济损失为：医疗费218688.81元、住院伙食补助费12300元（100元×123天）、鉴定费和检查费4150.75元、误工费52904.36元（114.76元×至评残前一日计461天）、住院期间的护理费11272元、护理依赖期间的护理费527904元、残疾赔偿金536270元（38305元×20年×70%）、精神损害抚慰金21000元（30000元×70%）、车辆损失费1500元、交通费1000元，合计1386989.92元。王翠荣于1960年11月23日出生，住院治疗123天，2020年4月15日经鉴定需要大部分护理依赖，已年满59周岁，其主张住院期间的护理费11272元、护理依赖期间的护理费527904元，不违反法律规定，该院予以支持。王翠荣主张的交通费2000元，非正式单据，结合王翠荣入、出院及鉴定情况，该院认为按1000元计算为宜。保险公司关于不赔偿王翠荣的非医保用药、非交通事故产生的费用、在ICU治疗期间相关费用、诉讼费和鉴定费的辩解意见，均未向该院提交证据予以证明，该院均不予采纳。王翠荣职业系农业劳动者，保险公司关于王翠荣已经60周岁，达到退休年龄，不同意赔偿王翠荣的误工费的辩解意见，于法无据，该院不予采纳。王翠荣伤残等级、护理依赖程度，系由有鉴定资质的鉴定机构依法作出的，保险公司对十级伤残、大部分护理依赖有异议，但未向该院提交相反证据予以证明，该院不予采纳。因王翠荣所受各项合理经济损失均在保险公司的赔偿范围之内，王翠荣关于由乌僖江承担赔偿责任的诉讼请求不能成立，该院不予支持。保险公司为王翠荣垫付的医疗费50000元，应在保险公司应给付王翠荣的赔偿款直接予以扣除。综上所述，王翠荣关于由保险公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费、鉴定费和检查费、误工费、住院期间的护理费、护理依赖期间的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆损失费的主张成立，该院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于判决发生法律效力后立即赔偿给王翠荣956994.18元[交强险赔偿限额120337.46元+（1386989.92元-交强险赔偿限额120337.46元）×70%-垫付款50000元]；二、驳回王翠荣对乌僖江的诉讼请求及其他诉讼请求。二审期间，双方当事人均未提交新证据，经审理查明事实与一审法院认定事实一致，本院予以确认。本院认为，上诉人中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司上诉主张，被上诉人王翠荣二十年的护理期限过长，对此，王翠荣由于交通事故导致伤残，伤残等级评定及护理依赖程度均是由具有相应资质机构鉴定作出，结合本案王翠荣实际情况，一审法院确定王翠荣的护理依赖期限为20年，符合法律规定。上诉人“护理期限应首先按照五年计算，五年后再另行确定护理期”的上诉理由无法律依据，本院不予支持。一审法院判决并无不当，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5０８７元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 董燕洪审判员 李国辉审判员 赵 杰 二0二0年十月二十一日书记员 李 玢