甘肃省天水市麦积区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘0503民初2401号 原告：李某1，住河南省新县。 委托诉讼代理人：殷某，陕西秦岳律师事务所律师。 被告：杨某，住甘肃省天水市。 委托诉讼代理人：王某1，甘肃锦羲律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司天水市中心支公司。 负责人：漆某。 委托诉讼代理人：马某。 被告：游某，住河南省新县。 委托诉讼代理人：王某2，甘肃鑫盾律师事务所律师。 原告李某1与被告杨某、中国人寿财产保险股份有限公司天水市中心支公司（以下简称人寿财险天水公司）、游某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某1的诉讼代理人殷某，被告杨某的诉讼代理人王某1、被告人寿财险天水公司的诉讼代理人马某、被告游某及其诉讼代理人王某2到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 李某1向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费191678.33元、后续治疗费15000元、误工费109335.45元、护理费1166982.60元、交通费2738.90元、住宿费5580元、住院伙食补助费29500元、营养费21600元、残疾赔偿金646460元、被扶养人生活费40968.82元、残疾辅助器具费7734.80元、精神损害抚慰金50000元、财产损失2005.46元、鉴定费3600元，以上共计2293184.36元；二、判令人寿财险天水公司在其承保的交强险限额内优先赔付。诉讼中，李某1变更诉讼请求中的医疗费为203715.22元、住院伙食补助费为34400元、残疾辅助器具费为13357.80元，全部损失共计2315744.25元。 事实与理由：2019年5月16日7时30分许，杨某驾驶×××号小型轿车沿麦积区成纪大道东段由西向东行驶至商贸城肖家庄路口由西向北转弯时，与游某驾驶的×××号轻型封闭货车（车内乘坐李某1）沿该路段由东向西行驶至此，两车发生碰撞，致李某1受伤，两车受损，形成交通事故。事故发生后，李某1被送往天水市第一人民医院就诊，为进一步治疗随后转入西安市红会医院治疗，经诊断伤情为：颈椎骨折脱位、颈椎脊髓损伤ASIAA级等。住院期间于2019年5月18日行颈椎骨折脱位并颈部脊髓损伤后路、前路减压植骨融合内固定术，于2019年5月23日行气管切开术。为康复治疗原告于2019年7月1日转入陕西省康复医院治疗，至今仍在住院治疗。 2019年6月12日，天水市公安局麦积分局交通警察大队作出第×××号道路交通事故认定书，认定杨某和游某负事故的同等责任，李某1不承担责任。 2020年2月14日，李某1的伤情经陕西正义司法鉴定中心鉴定，李某1颈椎损伤致四肢瘫属一级伤残；后续治疗费用约需15000元；护理依赖程度为完全护理依赖；护理期限为长期护理；误工期为24个月；营养期为24个月。因杨某驾驶的×××号车在人寿财险天水公司投保了交强险，原告为维护合法权益，现依法诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。 杨某辩称，对鉴定意见不予认可，本案鉴定未经法定程序委托，而是由李某1自行委托鉴定，存在鉴定程序不合法的情形。 人寿财险天水公司辩称，杨某驾驶的车辆在其公司只投保了交强险，经核实医疗费用责任限额1万元已经向李某1赔付，死亡伤残责任限额11万元向本次事故的其他伤者赔付之后剩余55000元，其公司同意在剩余限额范围内承担赔付责任。 游某辩称，对本次事故发生的过程无异议，对部分诉请的金额有异议，医疗费用应该按照10%进行核减；李某1因伤致残，对于营养费不应该支持；护理费用计算过高；误工费应计算至定残日前一天，不应按24个月计算；精神损害抚慰金请求5万元过高，应该按2万元认定。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。李某1为证明其主张，向本院提交了如下证据材料： 一、道路交通事故认定书。拟证明本次事故发生的时间、地点及杨某和游某负事故的同等责任，李某1不承担责任的事实。 二、杨某的机动车驾驶证、游某的机动车驾驶证。拟证明杨某、游某均具有合法的驾驶资格。 三、机动车交通事故责任强制保险单。拟证明×××号车在人寿财险天水公司投保了交强险，本次事故发生在保险期间内的事实。 四、住院病案、出院证、诊断证明书、情况说明、处方签。拟证明李某1受伤及住院治疗情况。 五、医疗费发票、外购药票据、费用清单。拟证明李某1因本次事故产生的医疗费用。 六、护理人身份证复印件、陪护费发票、护理协议、护工身份证复印件、营业执照。拟证明李某1因本次事故受伤住院治疗，其家属聘请护工护理17天，花费护理费3400元，其余时间由其妻子来某1护理的事实。 七、鉴定费发票、司法鉴定意见书。拟证明李某1颈椎损伤致四肢瘫属一级伤残；后续治疗费用约需15000元；护理依赖程度为完全护理依赖；护理期限为长期护理；误工期为24个月；营养期为24个月及李某1支出鉴定费3600元的事实。 八、新县陈店乡胡子石村民委员会出具的证明、邱某和赵某的证言、证人身份证复印件。拟证明本次事故发生前李某1从事房屋装修，其收入来源于城镇，因本次事故受伤产生的误工损失，应按城镇居民人均可支配收入标准计算。 九、新县陈店乡胡子石村民委员会出具的证明2份、出生医学证明及李某1的户口薄。拟证明李某的被扶养人有其母亲江某和其儿子李某2，江某有四个子女，江某生前无劳动能力，无生活来源。 十、住宿费票据。拟证明李某1因本次事故产生的住宿费5580元。 十一、残疾辅助器具票据。拟证明李某1因本次事故购买轮椅、足托、空气压力治疗仪、护具、电子血压计、血压测量仪、血氧仪、护肘、手脚训练机、康复床、护理床、制氧机支出的费用13357.80元。 十二、交通费票据。拟证明李某1因本次事故产生的交通费2738.90元。 十三、财产损失票据、情况说明。拟证明李某1因本次事故产生的财产损失2005.46元。 经质证，杨某对第一组证据材料的真实性、合法性及关联性予以认可，但对其证明目的不予认可，认为虽然是同等责任，但是由于在道路行驶过程中游某是严重超载超速，该事故认定书中因为这一原因导致的损失扩大没有说明，请求法院依据相关事实对责任承担的比例予以认定。对第二、三、四组证据材料予以认可。第五组证据材料中的担架服务收款票据系收据，不是正规发票，不予认可；收费项目为车费的陕西省医疗门诊收费票据系收据，并非医疗费的支出，不予认可；购买营养保健品的发票3张，系非处方药品且是外购药品，不是李某1在治疗过程中必然发生的费用，亦没有处方签，不予认可；对其他外购药品票据，没有医院的处方，亦不予认可。第六组证据材料中的护理协议系李某1夫妻签订，协议内容不合法，对护理协议不予认可；出具护理费发票的一方为李某1本人，对该票据亦不予认可；对身份证复印件和营业执照没有异议。第七组证据材料，因鉴定意见书系李某1单方委托鉴定作出，鉴定程序不合法，对鉴定费票据不予认可，鉴定意见书请求法院依法认定。第八组证据材料不予认可。对第九组证据材料真实性没有异议，但认为李某1的母亲江某在李某1定残前已经去世，不应再计算江某的被扶养人生活费；李某2已经年满16周岁，没有证据证明其仍然依靠父母的收入维持生活或者上学，故李某2的被扶养人生活费也不应支持。对第十组证据材料材料住宿费票据中金额为3080元的收款收据不予认可，其他住宿费发票没有异议。第十一组证据材料中发票显示李某1购买了两辆轮椅，系重复购买产生的费用，其只认可一辆轮椅支出的费用；护理床也是购买了两张，对重复购买产生费用只认可一张票据；对两张复印件票据的证明目的不予认可；对其他票据没有异议。对第十二组证据材料中来某2、李某2、李某3、李某4、李某5等人产生的火车费票据，与本案没有关联性不予认可；出租车票据均为连号，不能反映交通费实际支出的情况，不予认可；其他交通费票据没有异议。对第十三组证据材料中购买护理垫的10张收据不是正规发票，且购买护理垫产生的费用不是交通事故人身损害的赔偿项目，故对该组证据材料均不予认可。 人寿财险天水公司对第一、二、三、四、六、七、八组证据材料均予以认可。对第五组证据材料中实际产生且有正规发票的费用予以认可。对第九组证据材料的真实性予以认可，但对其主张的江某的被扶养人生活费不予认可。对第十组证据材料中实际产生的有正规票据的费用予以认可。对第十一组证据材料中重复购买轮椅、陪护的票据不予认可，对其他票据予以认可。对第十二组证据材料中李某1本人产生的交通费用予以认可，护理人员按照一至二人产生的交通费予以认可。对第十三组证据材料均不予认可。 游某对第一、二、三组证据材料的真实性及证明目的均予以认可。对第四组证据材料的真实认可，但对其证明目的不予认可，认为营养费应该包含在残疾赔偿金内，李某1主张营养费属于重复请求。对第五组证据材料同杨某的质证意见一致。对第六组证据材料的真实性予以认可。对第七组证据材料的真实性认可，但是对鉴定意见中的误工期限、营养期限为24个月不予认可。对第八组证据材料的真实性及证明目的均予以认可。对第九组证据材料的真实性认可，但被扶养人江某已经在李某1定残前去世，其被扶养人生活费不应得到支持；李某2的户籍显示为农业家庭户口，其被扶养人生活费应按农村居民人均年生活消费支出标准计算。对第十组证据材料中的收据不予认可，对于住宿费请求法院酌情认定。对第十一、十二、十三组证据材料同杨某的质证意见一致。 经审核，本院认证如下：第一、二、三、四组证据来源合法，内容客观真实，能够证明本案事故发生的经过、责任认定、肇事车辆的保险情况及李某1住院治疗的情况，与本案待证事实有关，予以采信。第五组证据来源合法，内容客观真实，与李某1的病历相印证，能够证明李某1支出的医疗费、服务费及外购营养品和药品产生的合理费用，均予以采信。第六组证据中护理协议，系李某1的代理人及其妻子来某1与陕西××物业管理服务有限公司签订，与该组证据中的陕西××物业管理服务有限公司、护理人员身份证复印件及发票相印证，能够证明李某1聘请护工护理及支出护工费用的事实，对该组证据予以采信。第七组证据司法鉴定意见书，虽系单方委托鉴定作出，但鉴定机构和司法鉴定人均具有相关鉴定资质，鉴定机构根据李某1的病历、对李某1查体后作出的鉴定意见符合客观实际。且经本院询问异议人杨某，其不申请重新鉴定，故对司法鉴定意见书予以采信。但就李某1主张的误工费和营养费，本院将依法予以认定；鉴定费票据与司法鉴定意见书相印证，能够证明李某1支出鉴定费用的事实，予以采信。第八、九组证据来源合法，结合本案事故发生时李某1为外出务工人员的身份，对两组证据的真实性、合法性及关联性均予以采信，但就李某1主张的误工费、被扶养人生活费，本院将依法予以认定。第十组证据来源合法，能够证明护理人员花费的住宿费用，符合客观实际，予以采信。第十一组证据来源合法，内容客观真实，能够证明李某1为康复治疗购买辅助器具产生的费用，与本案具有关联性，均予以采信。第十二组证据交通费票据来源合法，能够证明李某1及其亲属支出的交通费用，与本案有关，予以采信。第十三组证据材料来源合法，结合李某1的伤情判断，其购买护理垫与客观实际相符，其因此支出的费用属于合理费用，对该组证据予以采信。 杨某、人寿财险天水公司、游某未向本院提交证据材料。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年5月16日7时30分许，杨某驾驶×××号小型轿车沿麦积区成纪大道东段由西向东行驶至商贸城肖家庄路口由西向北左转弯时，遇游某驾驶×××号轻型封闭货车（车内乘坐李某1、游某某、邱某、张某、杨某某、左某、刘某、赵某）沿该路段由东向西行驶至此，两车发生碰撞，致李某1等人受伤，两车受损，形成道路交通事故。事故发生后，李某1被送往天水市第一人民医院救治，经初步诊断伤情为脊髓损伤（ASIA分级A）脊髓休克、截瘫、颈5椎体脱位、右手外伤。因伤情严重于2019年5月18日转院至西安市红会医院住院治疗44天，于2019年7月1日办理出院手续后于当天转入陕西省康复医院继续住院治疗。 2019年6月12日，天水市公安局麦积分局交通警察大队作出第×××号道路交通事故认定书，认定游某驾驶机动车上道路行驶时，未保持安全车速，货车车厢内载客，载客人数超过核定的人数是形成本起事故的一个原因；杨某驾驶机动车上道路行驶时未让直行车辆先行是形成本起事故的另一个原因。确定由杨某和游某分别承担本起事故的同等责任，李某1等人不承担本起事故的责任。 杨某驾驶的×××号在人寿财险天水公司投保了交强险（其中交强险医疗费用项下保险金额为1万元，死亡伤残项下保险金额为11万元），本案事故发生在保险期间内。事故发生后，人寿财险天水公司将交强险医疗费用保险金额1万元支付至西安市红会医院，该保险金全部用于李某1。交强险死亡伤残保险金额11万元，已赔付本次事故其他伤者55000元，尚有55000元未赔付。 本院认为，本案当事人争议的焦点问题如下： 一、关于李某1损失的认定问题 （一）医疗费218605.22元。李某1在陕西省康复医院住院费用200644.02元+西安市红会医院门诊费用310.80元+陕西省康复医院门诊费用68元+西安急救中心门诊费用120元+外购营养品和药品费用2462.40+后续治疗费用15000元，共计218605.22元。 （二）误工费41608元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案事故发生时，李某1系从事建筑行业的农工民，李某1主张以受诉法院所在地上一年度建筑业人均工资标准55427元/年计算符合客观实际，应予支持。但就误工天数，根据上述法律规定，误工时间计算至定残日前一天即2020年2月13日，误工天数共计为274天，误工费计算为：55427元/年÷365天/年×274天=41608元。 （三）护理费281822元。原告的护理依赖程度为完全护理依赖，护理期限为长期护理，其护理人员主要为李某1妻子来某1，来某1为农民。住院期间护工护理17天，每天200元，共计3400元。来某1的护理费参照受诉法院所在地上一年度农林牧渔业人均工资标准56208元/年计算。护理期限本院暂按5年（2019年5月16日至2024年5月15日，共计1825天，扣除护工护理的17天，应为1808天）计算，5年之后发生的护理费用李某1可另行主张。误工费计算为：56208元/年÷365天/年×1808天+3400元=281822元。 （四）交通费2738.90元。 （五）住宿费5580元。 （六）住院伙食补助费34400元。从受伤之日即2019年5月16日计算至2020年7月8日，共计418天，扣除先前已经支持的74天，住院伙食补助费参照甘肃省省级党政机关省内出差伙食费补助标准100元/天计算，应为100元/天×（418-74）天＝34400元。 （七）残疾赔偿金646460元。依据《甘肃省道路交通安全条例》第七十条规定：“对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按本省城镇居民上年度人均可支配收入标准计算”。原告伤残等级评定为一级伤残，按照甘肃省上一年度城镇居民人均可支配收入标准32323.40元/年，自定残之日起按20年计算。残疾赔偿金应为32323.40元/年×20年×伤残系数100%=646468元。李某1主张646460元不违反法律规定，予以支持。计算残疾赔偿金后营养费不再计算。 （八）被扶养人生活费9693.90元。被扶养人生活费从受害人定残之日起计算，李某1母亲江某，于李某1定残日2020年2月14日之前的2020年1月27日去世，故江某的被扶养人生活费不再计算。另一被扶养人李某1之子李某2，生于2004年8月7日，李某1定残时李某2年满16周岁，被扶养年限认定为2年，被扶养人生活费按照甘肃省上一年度农村居民人均年生活消费性支出9693.90元/年标准计算，应为：9693.90元/年×2年÷2人×100%=9693.90元。 （九）残疾器具费13357.80元。 （十）精神损害抚慰金20000元。根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力考虑，酌情认定。 （十一）担架服务费用110元。 （十二）外购物品费用2005.46元。 （十三）鉴定费3600元。 以上十三项，合计1279981.28元。 二、关于保险责任 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。依据上述法律规定，李某1合理的损失应由人寿财险天水公司在交强险责任限额范围内先行赔偿。本案事故发生后，人寿财险天水公司已经向李某1和本次事故的其他伤者赔付交强险保险金65000元，尚有55000元未赔付，李某1死亡伤残项下的赔偿项目金额已经超出剩余保险金，故人寿财险天水公司应在保险范围内先行赔偿李某1各项损失55000元。 三、关于侵权责任 《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”本案中，杨某与游某承担事故的同等责任，本院确定由杨某和游某各承担50%的赔偿责任。对于超出保险赔偿范围的各项损失1279981.28元-55000元=1224981.28元，由杨某和游某各承担50%即612490.64元。 综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、由中国人寿财产保险股份有限公司天水市中心支公司在保险范围内赔偿李某1各项损失55000元； 二、由杨某赔偿李某1各项损失612490.64元； 三、由游某赔偿李某1各项损失612490.64元； 四、驳回李某1的其他诉讼请求。 以上判决第一、二、三项，于本判决生效之日起十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费25326元，因适用简易程序减半收取12663元，由李某1负担5663元，杨某负担3500元，游某负担3500元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。 审 判 员  刘 炜 二〇二〇年十月二十八日 法官助理  杨 晨 书 记 员  张静雯