重庆市奉节县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)渝0236民初3214号 原告：曾远菊，女，1974年2月6日出生，汉族，居民，住重庆市奉节县。 委托诉讼代理人：余江**，重庆市奉节县吐祥法律服务所法律工作者。 被告:李配涛，男，1992年10月14日出生，汉族，居民，住陕西省商洛市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司商洛中心支公司，住所地陕西省商洛市商州区江南小区西片区兰居**编号M23商业用房，统一社会信用代码91611000687972251U。 负责人：米小兵，经理。 委托诉讼代理人：毛联详，男，1990年8月18日出生，汉族，系公司员工，住重庆市巫溪县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司，住所地陕西省西安市未央区未央路**首座大厦**，统一社会信用代码91610112566019819Y。 负责人：陈斌，经理。 委托诉讼代理人：郭侦满，重庆佳施德律师事务所律师，有特别授权。 原告曾远菊与被告李配涛、中国太平洋财产保险股份有限公司商洛中心支公司（以下简称太平洋财险商洛支公司）、中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司（以下简称大地财险西安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月20日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告曾远菊的委托诉讼代理人余江**，被告太平洋财险商洛支公司的委托诉讼代理人毛联详，被告大地财险西安支公司的委托诉讼代理人郭侦满到庭参加诉讼。被告李配涛经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告曾远菊向本院提出诉讼请求：1、判令被告李配涛赔偿原告医疗费49490.93元；残疾赔偿金37939元/年×20年×10%＝75878元；住院伙食补助费60元/天×71天＝4260元；住院期间护理费120元/天×71天＝8520元；误工费120元/天×85天＝10200元；被扶养人生活费25785元/年×18年×10%÷2＝23206.5元；康复费3000元；后期护理费120元/天×120天＝14400元；营养费3000元；精神损害抚慰金3000元；后期手术治疗费15000元；交通费500元；鉴定费2800元；租用上厕所凳子费用53元；病历复印费53元，共计213361.43元。2、判令被告太平洋财险商洛支公司在交强险范围内赔偿原告损失。3、判令被告大地财险西安支公司在第三者责任险内赔偿原告损失。4、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月5日19时10分，被告李配涛驾驶陕X小型客车，沿省道103行驶至重庆市奉节县省道103524公里400米路段时，因不按标志标线行驶与王大平驾驶的渝X普通摩托车相撞，造成驾驶员王大平及乘客曾远菊受伤的交通事故，后经重庆市奉节县公安局交通巡逻警察大队白帝城公路巡逻民警中队出具的道路交通事故认定书认定为，被告李配涛负全部责任，原告无责任。原告在奉节县人民医院住院治疗后现已出院在家休养，经重庆市渝东司法鉴定中心鉴定，原告此次受伤评定为十级伤残、康复费3000元以及出院后的护理期120天、原告后期手术及住院治疗费15000元。双方就赔偿事宜未能达成协议。为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼。诉讼过程中，原告认可被告李配涛除垫付医疗费外，还垫付了生活费2500元，可抵扣李配涛应赔付的款项。认可被告太平洋财险商洛支公司已支付另一伤者王大平的车损费用2000元，交强险伤残项下已赔付王大平8560元，并垫付医药费10000元；全部的医药费原告方只支付了1100元，医疗费总发票在原告手上，费用大部分是对方垫付的。 被告太平洋财险商洛支公司辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险，事故发生在保险期内。交强险项下为原告已经垫付医疗费10000元，还赔付另一伤者王大平2000元的车损，交强险伤残项下已赔付王大平8560元。申请对原告的伤残等级和护理期限、康复费用进行重新鉴定，并支出鉴定费2850元。护理费按照鉴定结论院内按120元/天、院外按60元/天标准计算；误工费只认可100元/天的标准；被扶养人生活费赔偿计算不充分，由法院核实被扶养人的养老保险，按照社保凭证予以判决；精神损害抚慰金认可2000元；交通费、营养费酌情考虑；交强险项下已经赔偿的部分应予以扣除；认可李配涛垫付的2005.81元门诊费用，请求依法判决。 被告大地财险西安支公司辩称，事故事实无异议，事故车辆在我公司投保了商业险100万，有不计免赔，事故发生在保险期内。申请对原告的后续治疗费进行重新鉴定，并支出鉴定费900元；医疗费与被告李配涛约定扣除非医保费用15%，由被告李配涛承担；后期护理费按照60元/天计算；康复费不予认可；后续治疗费按照鉴定12000元计算；交通费酌情考虑；鉴定费、诉讼费不承担；租用凳子的费用和病历复印费不予认可。被扶养人生活费的计算无异议，认可原告庭后提交的养老保险明细，不再要求质证；认可李配涛垫付的2005.81元门诊费用，请求依法判决。 被告李配涛未参加庭审，但提交书面答辩称，1、对事故的真实性及责任划分无异议，我负事故全部责任。2、我方车辆陕X在大地财险西安支公司投保有商业三者险100万（含不计免赔），在太平洋财险商洛支公司投保有交强险，事故发生在保险期间内，依法应当由保险公司在责任限额内承担赔偿责任。3、事故发生后我为伤者曾远菊垫付了医疗费50405.81元（我方手上有9张门诊小票，合计2005.81元，有医院预交费收据9张，合计48400元，包括保险公司垫付的10000元，两项合计50405.81元，上述票据已提交给大地财险西安支公司），请求纳入本案一并处理，并直接由保险公司赔付给我（医院总发票在原告手上，金额为49490.93元）。我同意保险公司提出的医疗费剔除15%的非医保用药。我还为伤者曾远菊支付了住院期间的生活费2500元（其中有1000元的生活费收据已提交（2019）渝0236民初5473号案件中；有1000元的收据由原告直接出据，我本人支付；有500元是我妻子刘杨支付，原告女儿王明兰收），请求纳入本案一并处理，并直接由保险公司赔付给我。我愿意承担本案的诉讼费，鉴定费我不承担（二次鉴定未改变鉴定结论，理应由保险公司自行承担）。其他诉讼请求，由人民法院依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的身份信息，道路交通事故认定书，奉节县白帝镇大湾村村民委员会证明、出院证及病历资料、医药费发票及明细清单、鉴定费发票、房产证、原告父亲曾忠贵及母亲卢胜凤个人结算账户明细，被告质证无异议，对其真实性、合法性、关联性予以采信。对被告提交的渝弘正[2020]医（临）鉴字第104号重新鉴定意见书复印件，原告质证无异议，对其真实性、合法性、关联性予以采信。对原告提交的渝东司鉴中心[2019]临床鉴字第1267号法医临床司法鉴定意见书，该鉴定为原告庭前单方委托产生，经质证，被告太平洋财险商洛支公司对其中的伤残等级、护理时限及康复费三项鉴定意见提出异议，并申请进行重新鉴定，本院所采信的渝弘正[2020]医（临）鉴字第104号重新鉴定意见书对原告所提交的1267号司法鉴定意见书中关于伤残等级及护理期限的鉴定意见均没有改变，故对1267号司法鉴定意见书中关于伤残等级及护理期限的鉴定意见本院予以采信；被告大地财险西安支公司对1267号司法鉴定意见书中关于后续治疗费的鉴定意见提出异议，并申请进行重新鉴定，本院所采信的渝弘正[2020]医（临）鉴字第104号重新鉴定意见书对此项鉴定意见作出改变，并明确后期医疗费评定包含了康复费，故对1267号司法鉴定意见书中关于后续治疗费及康复费的鉴定意见不予采信。对原告提交的收据两张（租用凳子及复印病历），两被告质证提出异议，本院审查认为，虽然不是正式发票，但属于客观产生的必要费用，本院予以采信。对原告提交的水电气票据，两被告质证提出异议，本院审查认为，该票据能与原告提交的房产证相互印证，对“事故发生前，原告曾远菊居住在奉节县城镇已达一年以上”的待证事实能够达到高度盖然性的证明标准，本院对该事实予以采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月5日19时10分，被告李配涛驾驶陕X小型客车，沿省道103行驶至重庆市奉节县省道103524公里400米路段时，因不按标志标线行驶与王大平驾驶的渝X普通摩托车相撞，造成驾驶员王大平及乘客曾远菊、郑达美受伤，两车受损的交通事故。2019年8月19日，重庆市奉节县公安局交通巡逻警察大队白帝城公路巡逻民警中队出具第500236420190003208号道路交通事故认定书，认定被告李配涛负全部责任，王大平、曾远菊、郑达美均无责任。原告曾远菊伤后被送入奉节县人民医院住院治疗71天，共花去医疗费51496.74元（其中被告李配涛垫付40405.81元，被告太平洋财险商洛支公司垫付10000元；被告李配涛另行垫付了生活费2500元）。出院诊断为：1、右股骨中段粉碎性骨折；2、腰4椎体左侧缘骨折；3、右前臂及右小腿软组织损伤。出院医嘱：1、院外休息1月，加强营养、护理等；2、患肢早期勿完全负重，拄拐行走，渐加强患肢功能锻炼；3、每2-3月到院复查一次，了解骨折愈合情况，必要时可取出远端髓内针螺钉；4、若有不适门诊随访。2019年10月29日，原告方自行单方委托重庆市渝东司法鉴定中心进行伤残程度鉴定、内固定物取出费用评估、康复费用评估、护理时限评定。2019年10月31日，该所出具渝东司鉴中心[2019]临床鉴字第1267号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人曾远菊右下肢的伤残程度目前系十级伤残。2、被鉴定人曾远菊后期手术取出其右股骨内固定物的住院手术治疗费用预估人民币壹万伍仟元，住院时间约需叁周，出院后尚需休息壹月。3、被鉴定人曾远菊本次交通事故外伤后的康复费用预估人民币叁仟元。4、被鉴定人曾远菊本次交通事故外伤后的护理评定为120日为宜。原告为此支出司法鉴定费2800元。双方因赔偿事宜未达成协议，故诉至本院。 诉讼过程中，被告太平洋财险商洛支公司对原告自行委托鉴定所作出鉴定意见中的伤残等级、护理时限及康复费三项鉴定意见提出异议，并申请进行重新鉴定；被告大地财险西安支公司对其中后续治疗费的鉴定意见提出异议，亦申请重新鉴定，本院予以准许并委托重庆市弘正司法鉴定所进行重新鉴定，2020年3月30日，该所作出渝弘正[2020]医（临）鉴字第104号重新鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人曾远菊的伤残等级为十级。2、被鉴定人曾远菊的后期医疗费约为人民币12000元（大写壹万贰仟元）。3、被鉴定人曾远菊的护理时限为120日。同时在其分析说明部分2．后期医疗费评定（含康复费）中载明，“被鉴定人曾远菊因外伤致右股骨中段粉碎性骨折，目前已按照骨折遗留右髋关节功能障碍评定伤残等级。根据已评定伤残等级者，原则上不给予可能减轻伤残等级的后续治疗费用的原则，不予评定康复费等后期医疗费。被鉴定人曾远菊因外伤致腰4椎体左侧缘骨折及右小腿软组织损伤已治愈，根据SF/ZJD0103008-2015《人身损害后续诊疗项目评定指南》11及12．a之规定，后期无需特殊治疗。综上所述，被鉴定人曾远菊的后期医疗费约为人民币12000元（大写壹万贰仟元）。”。被告太平洋财险商洛支公司为此支出鉴定费2850元，被告大地财险西安支公司为此支出鉴定费900元。 另查明，陕X小型客车在太平洋财险商洛支公司投保了交强险，在大地财险西安支公司投保了商业三者险100万，有不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，太平洋财险商洛支公司已在交强险伤残项下赔偿本次事故另一伤者王大平8560元及财产损失项下2000元车损。 再查明，事故发生前，原告曾远菊居住在奉节县城镇已达一年以上。原告曾远菊的父亲曾忠贵，1946年7月10日出生，现每月领取居民养老保险金125元；其母亲卢胜凤，1948年1月17日出生，现每月领取居民养老保险金125元；两人育有包括原告曾远菊在内的三个子女。 本院认为，根据奉节县公安局交通巡逻警察大队白帝城公路巡逻民警中队作出的道路交通事故认定书所认定的事实及本院查明的事实，可以认定被告李配涛在本次交通事故中存在过错，原告曾远菊无过错，故被告李配涛理应对原告因本次交通事故所遭受的损害承担赔偿责任。被告太平洋财险商洛支公司、大地财险西安支公司分别是肇事车辆陕X小型客车的第三者责任强制保险承保商和第三者责任商业保险承保商。依照《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国侵权责任法》以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，被保险机动车辆发生交通事故后，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，再由侵权人予以赔偿。即本案首先由被告太平洋财险商洛支公司在第三者责任强制保险限额范围内对原告予以赔偿，不足部分，由被告大地财险西安支公司在第三者责任商业保险限额范围内对原告予以赔偿，仍有不足的，再由被告李配涛对原告予以赔偿。 结合原、被告的诉辩称意见及相关证据，根据法律规定确认原告损失如下：1.医疗费51496.74元，其中非医保用药费用按双方协商认可的总金额15%扣除为7724.51元，医保用药费用为43772.23元（51496.74元-7724.51元）；2、残疾赔偿金，原告举示了证据证明其已在城镇居住一年以上，因此原告主张的75878元（37939元/年×20年×10%），在合理范围内，本院予以支持。被扶养人生活费。截至原告定残日（2020年3月30日），原告之父曾忠贵已年满73周岁，每月领取居民养老保险金125元；原告之母卢胜凤已年满72周岁，每月领取居民养老保险金125元，二人共育有3名子女，且夫妻双方负有相互扶养的义务，故二人被扶养人生活费为（25785元/年-125元/月×12个月）×10%×7年÷4＋（25785元/年-125元/月×12个月）×10%×8年÷4=9106.88元。根据法律规定，被扶养人生活费属于残疾赔偿金项下，故残疾赔偿金共计84984.88元（75878元＋9106.88元）。3、住院期间伙食补助费，原告主张的4260元（60元/天×住院71天）在合理范围内，本院予以支持。4、护理费，原告分别主张住院期间护理费和后期护理费，结合两份鉴定意见，均评定原告本次交通事故外伤后的护理期为120天，故应认定此期限包括住院时间和后期护理时间；关于被告辩称原告后期护理费的标准应为60元/天，但未提供相应证据证明院外后期护理依赖程度为部分护理依赖，应承担举证不能的法律后果，对该项辩称意见本院不予采纳；原告主张的120元/天的护理费标准在合理范围内，本院予以支持，故护理费应为14400元（120天×120元/天）。5、误工费，误工天数原告主张85天，在合理范围内，本院予以支持；因原告未提供证据证明有固定收入来源，亦不能证明自己所从事的行业，从有利于受害人的角度考虑，误工费按100元/天的标准计算，即误工费为8500元（85天×100元/天）。6、康复费，根据本院采信的渝弘正[2020]医（临）鉴字第104号重新鉴定意见书，鉴定意见载明后期医疗费评定（含康复费）为12000元，故康复费不再另行支持。7、后续医疗费，根据重新鉴定意见书，本院支持12000元。8、营养费，根据原告的伤残情况并参照医疗机构出院医嘱，本院酌定1500元。9、精神损害抚慰金，原告主张3000元，结合其伤残等级，本院予以支持。10、交通费，虽无相应票据，但结合就医实际情况，原告主张500元，本院予以支持。11、鉴定费，原告自行委托鉴定支出2800元，有票据佐证，本院予以确认；其四项鉴定意见经被告申请重新鉴定，有两项鉴定意见没有改变原意见，有两项意见改变了原意见，故原告支付的鉴定费用由原告自行承担1400元，其余1400元可纳入损失范围，由责任人李配涛承担；对于保险公司申请重新鉴定所支出的鉴定费，该重新鉴定意见书中关于伤残等级和护理期限两项的意见并未改变原有鉴定意见，故该两项的鉴定费用1900元（2850元÷3×2）应由申请人太平洋财险商洛支公司自行承担，而关于康复费的鉴定意见改变了原有鉴定意见，故该项鉴定费用950元（2850元÷3×1）应由侵权人李配涛承担；关于后续治疗费的鉴定意见改变了原有鉴定意见，故该项鉴定申请人大地财险西安支公司垫付的鉴定费用900元应由侵权人李配涛承担。12、其它费用，原告主张租用上厕所的凳子费用53元和病历复印费53元共106元，虽然提交的票据有瑕疵，但属于客观产生的必要费用，属合理损失，本院予以支持，由侵权人李配涛承担。 上述医保范围内的医疗费、住院伙食补助费、后续医疗费、营养费共计61532.23元（43772.23元+4260元+12000元+1500元），由被告太平洋财险商洛支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿，因本案中医疗费就已超出10000元，不足部分的51532.23元由大地财险西安支公司在商业险责任范围内承担。上述残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费共计111384.88元（84984.88元+14400元+8500元+3000元+500元），由被告太平洋财险商洛支公司在交强险伤残赔偿限额剩余101440元（110000元-已赔付本次事故另一伤者王大平8560元）范围内予以赔偿，不足部分9944.88元（111384.88元-101440元）由大地财险西安支公司在商业险责任范围内承担。故被告太平洋财险商洛支公司共计应赔偿111440元（10000元+101440元），其已垫付的医疗费10000元和鉴定费950元，应予扣除。被告大地财险西安支公司共计应赔偿61477.11元（51532.23元+9944.88元），其已垫付的鉴定费900元应予扣除。被告李配涛应赔偿的费用为非医保用药部分7724.51元、鉴定费3250元（原告支付的鉴定费1400元+太平洋财险商洛支公司垫付的950元+大地财险西安支公司垫付的900元）、其它损失106元，共计11080.51元（7724.51元+3250元+106元）。被告李配涛垫付的费用要求在本案中一并处理，故其垫付的42905.81元（医疗费40405.81元和生活费2500元）应予扣除。 综上所述，本院依照《中华人民共和国民法总则》第三条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司商洛中心支公司在保险责任范围内赔偿原告曾远菊医疗费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、住院伙食补助费、护理费、误工费、后续医疗费、营养费、精神损害抚慰金、交通费等共计111440元，品除已垫付的10000元医疗费和950元鉴定费，还应支付100490元；此款限本判决生效后20日内给付。 二、被告中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司在保险责任范围内赔偿原告曾远菊医疗费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、住院伙食补助费、护理费、误工费、后续医疗费、营养费、交通费等共计61477.11元，品除已垫付的900元鉴定费，还应支付60577.11元； 三、被告李配涛赔偿原告曾远菊的医疗费、鉴定费、其它费用等共计11080.51元； 上述二、三项款项由被告中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司分别直接给付被告李配涛31165.3元（已垫付42905.81元-应赔偿11080.51元-应负担的案件受理费660元），直接给付原告曾远菊29411.81元（应赔偿60577.11元-直付李配涛31165.3元），均限本判决生效后20日内给付。 四、驳回原告曾远菊的其他诉讼请求。 案件受理费1478元，减半收取739元，由被告李配涛负担660元，原告曾远菊负担79元。原告预缴由被告负担的案件受理费已在案款中直付原告，不再退费换据。 义务人如果未按本判决规定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 义务人如不履行义务，权利人可自本判决履行期限届满后次日起，2年内向本院或被执行财产所在地县、区级人民法院申请强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。 审 判 员  谭 林 二〇二〇年十月十二日 法官助理  姚玉林 书 记 员  张 宁