山东省济南市长清区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0113民初228号原告：张吉业，男，1952年12月9日出生，汉族，居民，住济南市市中区。委托诉讼代理人：张广河，男，1975年2月15日出生，汉族，住济南市市中区。委托诉讼代理人：王伟，山东常春藤律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司，住所地济南市历下区黑虎泉北路**。负责人：孙建，该公司经理。委托诉讼代理人：毕清昕，山东国曜律师事务所律师。被告：赵建建，男，1986年3月30日出生，汉族，居民，住济南市济阳县仁风镇老桑渡村**。现住济南市市中区。被告：邹居山，男，1990年3月9日出生，汉族，居民，，住济南市槐荫区被告：济南森海基础工程有限公司，住，住所地济南市槐荫区经十西路**明星小区****2-2住所地济南市槐荫区彭庄钢材市场****。法定代表人：展庆军，该公司执行董事。原告张吉业与被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司、赵建建、邹居山、济南森海基础工程有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序独任审判，并公开开庭进行了审理。原告张吉业的委托诉讼代理人张广河、王伟，被告赵建建，被告邹居山，被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司的委托诉讼代理人毕清昕到庭参加诉讼，被告济南森海基础工程有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张吉业向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费233302.43元、护理费35075.5元、伤残赔偿金71112.72元、营养费2700元、住院伙食补助费9500元、交通费2000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2100元；2、以上损失由保险公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由第二、三、四承担连带责任；3.本案诉讼费、保全费等费用由被告承担。事实和理由：2018年9月14日15时30分左右，被告赵建建驾驶被告济南森海基础工程有限公司的鲁Ａ×××**号重型自卸货车沿长清区藤靳路韩庄村西通老李村道路由东向西行驶至济平干渠西侧，与原告驾驶的电动三轮车发生刮碰，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。事故经长清区交警大队作出认定，被告赵建建承担事故的全部责任。现原告的各项损失未得到赔偿，为维护原告的合法权益，特诉至法院，望支持原告的诉讼请求。中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司辩称，涉案车辆在我司投保交强险及商业三者险150万元并投不计免赔。事故发生在保险期间内，我司同意对原告合理合法的诉讼请求在交强险各分项限额内承担赔偿责任，不足部分由商业三者险承担赔偿责任。不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。另，我司已为原告在交强险限额内垫付10000元，应在赔偿总额中予以扣除。赵建建辩称，事故发生属实。涉案车辆在保险公司投保交强险及商业三者险，应当由保险公司承担责任。事故发生后垫付700元，要求在本案中一并处理。邹居山辩称，事故发生属实，涉案车辆在保险公司投保交强险及商业三者险，应当由保险公司承担责任。事故发生后垫付16000元，要求在本案中一并处理。济南森海基础工程有限公司未到庭，未提供书面答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据认定的上述证据，本院认定事实如下：2018年9月14日15时30分左右，赵建建驾驶鲁Ａ×××**号重型自卸货车沿长清区藤靳路韩庄村西通老李村道路由东向西行驶至济平干渠西侧，在超越前方张吉业驾驶的宗申电动三轮车时，碰撞“宗申”牌电动三轮车所装载木板，致使电动三轮车侧翻于道路北侧，造成张吉业、付玉红受伤及电动三轮车损坏的交通事故。事故经长清区交警大队现场勘验并作出第370113120180000414道路交通事故认定书，认定赵建建承担事故的全部责任，张吉业、付玉红无责任。张吉业受伤后被送长清区人民医院治疗，支付医疗费300元，即被转山东中医院大学附属医院治疗,诊断为:颈内动脉多发重度狭窄（左），多发脑梗塞，上唇伤口感染，左肱骨髁上骨折，左手第4、5掌骨开放性骨折，多发肋骨骨折，左手大多角骨折，左手钩状骨骨折，臂丛神经损伤。。住院治疗67天共支出医疗费共计195824.49元。2018年11月22日到济南血管瘤医院治疗，诊断为：动脉硬化闭塞症（III期1级），高血压病1级，脑梗塞后遗症，右下肢肌间静脉血栓形成。。住院8天支付医疗费8601.1元。2019年3月14日到山东省立医院治疗，诊断为：动脉硬化闭塞症，高压血病，脑梗塞，左上肢骨折治疗后，双侧髂动脉支架置放术后。。住院11天该医院出具证明一份，其中医保统筹支付54226.48元，个人账户支付47.04元，个人支付现金19600元。2019年6月17日，张吉业在济南市高新技术产业开发建设总公司医院治疗，诊断为：左肘创伤性关节炎，高血压病、脑梗死。。住院9天个人支付医疗费1100.09元。2019年9月30日在山东省医学影像研究所门诊治疗，支付医疗费460.08元。诉讼中，张吉业申请对其伤残等级、护理期限及人数、营养费用进行司法鉴定，本院技术室委托至泰安正合司法鉴定所，该鉴定机构作出泰正司鉴所[2019]临鉴字第79号司法鉴定意见书。鉴定意见为：1.被鉴定人张吉业左肘关节功能部分丧失，依照《人体损伤致残程度分级》5.10.611）之规定，构成十级伤残；左侧桡神经受损遗留左手部分手指肌力IV级，依照《人体损伤致残程度分级》5.10.16）之规定，构成十级伤残。2.被鉴定人张吉业护理期限为150日，伤后第一次住院期间的护理人数为2人，余为1人护理；营养费用为2700元。张吉业为此支出鉴定费2100元。中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司有异议，提出申请：1.对原告的所有医疗费用中与本次事故所致伤情治疗中的非关联性医疗费金额进行司法鉴定。2.对原告伤情中颈内动脉多发重度狭窄，多发脑梗塞，闭塞性动脉硬化症是否是交通事故导致及参与度进行鉴定。本院技术室委托至济南三和司法鉴定所，该鉴定机构作出济三和司鉴所[2020]临鉴字第431号司法鉴定意见书。鉴定意见为：1.张吉业在山东中医药大学附属医院住院期间的：颈内动脉多发重度狭窄、左侧椎动脉起始部闭塞，闭塞性动脉硬化症为自身疾病，与本次事故无关，其关联度为0；多发脑梗塞大多数为本次事故前自身疾病，与本次事故无关，其关联度为0，小部分脑梗塞为本次事故住院后新发生，与本次事故无关，起次要作用，，住院费用中有4935744元人民币与本次事故无关。2.张吉业在济南血管瘤医院住院期间的所有住院费用均与本次事故无关。3.张吉业在山东省立医院住院治疗期间的所有住院费用均与本次事故无关。4.张吉业在济南市高新技术产业开发建设总公司医院住院期间的住院费用均与本次事故有关，未发现与本次事故无关的治疗费用。5.张吉业的医疗门诊收费票据，每张收费票据并无相应的病历和药费清单，无法确定收费票据是否与本次事故有关。另查，赵建建驾驶的鲁Ａ×××**号重型自卸货车的登记车主是济南森海基础工程有限公司，实际车主是邹居山，赵建建系邹居山雇佣的司机。在中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司投保交强险及商业三者险150万，并投不计免赔。2019年山东省城镇居民人均可支配收入为42329元。事故发生后中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在交强险限额内为张吉业支付医疗费10000元，邹居山为张吉业垫付16000元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，双方当事人应根据过错大小承担事故责任。济南市公安局交通警察支队长清区大队作出第370113120190000204道路交通事故认定书，确定赵建建承担事故的全部责任，张吉业、付玉红无责任。对该认定结果，本院予以确定。鲁Ａ×××**号重型自卸货车在中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司投保交强险及商业三者险150万元，合同合法有效，因此对张吉业的合理损失，应由中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在交强险责任限额内予以赔付，超出交强险限额的，由该保险公司商业险限额内承担全部赔偿责任。赵建建是邹居山雇佣的司机，事故发生时是在履行职务行为，故在本案中赵建建不承担赔偿责任，应由实际车主邹居山承担赔偿责任，由济南森海基础工程有限公司承担连带赔偿责任。对中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司支付医疗费10000元、邹居山为张吉业垫付16000元应予扣减和返还。赵建建主张事故发生后，通过微信为原告向医院的账号支付款700元，但未提供证据证实，且原告方不予认可，不予支持。对济三和司鉴所[2020]临鉴字第431号司法鉴定意见书。该鉴定报告对张吉业在山东中医药大学附属医院住院费用中有49357.44元人民币与本次事故无关；对张吉业在济南血管瘤医院住院期间的所有住院费用均与本次事故无关（数额为8601.1元）；对张吉业在山东省立医院住院治疗期间的所有住院费用均与本次事故无关（个人支付19600元）。对张吉业的医疗门诊收费票据，每张收费票据并无相应的病历和药费清单，无法确定收费票据是否与本次事故有关。张吉业对报告不认可，但未有证据证实鉴定过程中存在程序违法，故不予支持，对该鉴定报告予以认定。关于张吉业主张的各项损失，本院认定如下：1.医疗费，有张吉业提交的山东中医药大学住院病历、门诊病历、费用清单及对应的医疗费发票为证，根据济三和司鉴所[2020]临鉴字第431号司法鉴定意见书，对张吉业在山东中医药大学附属医院住院费用中有49357.44元人民币与本次事故无关，不予认定，对张吉业在山东中医药大学其他医疗费支出146467.05元予以认定；对张吉业在济南血管瘤医院住院期间的所有住院费用均与本次事故无关（数额为8601.1元），不予认定；对张吉业在山东省立医院住院治疗期间的所有住院费用均与本次事故无关（个人支付19600元、个人账户支付47.04元），不予认定。对张吉业的医疗门诊收费票据，每张收费票据并无相应的病历和药费清单，无法确定收费票据是否与本次事故有关，对以上医疗费应予去除，不予认定。对张吉业2018年9月14日在长清区人民医院的医疗费支出300元，系事故发生当日在长清区医院检查治疗的支出且有中医药大学病历相印证，予以支持对。张吉业其在山东省医学影象研究所治疗的医疗费460.08元，有门诊病历记载相印证，应予确认。对张吉业2019年6月17日济南市高新技术产业开发建设总公司医院住院期间的住院费用经鉴定未发现与本次事故无关的治疗费用，对个人支付的医疗费1100.09元予以认定。以上共计认定张吉业医疗费148327.22元。2、残疾赔偿金71112.72元，张吉业的伤情评定为两处十级伤残，其出生于1952年12月，主张按2019年城镇居民标准每年42329元计算13.5年，经计算，残疾赔偿金为68572.98元；3.护理费，张吉业的护理期限经鉴定为150日，，住院67天由护工及其儿子张广河进行2人护理余时间由张广河1人护理，原告主张护工的工资过高，本院认为按每日120元为宜，其子张文河主张按每日115.97元予以支持。认定护理费25435.5元；4.营养费，经鉴定张吉业营养费为2700元，并提交鉴定报告证实，予以认定；5.住院伙食补助费，根据济三和司鉴所[2020]临鉴字第431号司法鉴定意见书，张吉业在济南血管瘤医院住院期间费用和在山东省立医院住院期间的费用均与本次交通事故无关，天数应予去除，认定合理住院时间为76天，主张每天按100元计算合法有据，认定住院伙食补助费7600元；7.精神损害抚慰金，张吉业的伤情评定为两处十级伤残，确实给其在精神上造成较大伤害，本院认定精神损害抚慰金1500元；8.交通费，张吉业就医确需该项支出，本院结合本案实际酌定认定为1500元；9.鉴定费2100元，张吉业提供发票为证，本院予以支持；案经调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条,《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在交强险责任限额内赔偿张吉业医疗费10000元（已赔付）、精神损害抚慰金1500元、伤残赔偿金68572.98元、护理费25435.5元、交通费1500元，限于本判决生效之日起十日内付清；二、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在商业三者险限额内赔偿张吉业医疗费138327.22元、住院伙食补助费7600元、营养费2700元，限于本判决生效之日起十日内付清；三、由邹居山赔偿鉴定费2100元，限于本判决生效之日起十日内付清；四、由济南森海基础工程有限公司对以上第三项给付内容承担连带赔偿责任；五、由张吉业返还邹居山垫付款16000元，限于本判决生效之日起十日内付清；六、驳回张吉业的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6515元，由张吉业负担415元，由邹居山负担6100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  张道泉二〇二〇年十月二十七日书记员  黄 莹