重庆市綦江区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0110民初9970号原告：罗昭兵，男，1972年4月13日出生，汉族，住重庆市綦江区。委托诉讼代理人：张倩，北京天驰君泰（重庆）律师事务所律师。被告：刘显林，男，1975年7月16日出生，汉族，住重庆市綦江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司，住所地重庆市九龙坡区谢家湾正街****，统一社会信用代码915000009031228426。负责人：娄亮，该支公司经理。委托诉讼代理人：罗伟，男，1987年1月17日出生，汉族，住重庆市渝**，系中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司员工。原告罗昭兵诉被告刘显林、中国平安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司（以下简称平安保险九龙坡支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月25日立案受理后，依法由审判员陈仁伟适用简易程序，法官助理曹仕林协助办理，于2019年12月10日公开开庭进行了审理。原告罗昭兵的委托诉讼代理人张倩，被告刘显林，被告平安保险九龙坡支公司的委托诉讼代理人罗伟到庭参加了诉讼。后因工作变动，本案法官助理变更为钟雨尧，书记员变更为罗艺鑫。因案情复杂，本院于2020年9月18日裁定本案转为普通程序审理，由审判员陈仁伟担任审判长，与人民陪审员贺玉军、王志敏组成合议庭，法官助理钟雨尧协助办理，于2020年9月29日公开开庭进行了审理。原告罗昭兵的委托诉讼代理人张倩，被告刘显林，被告平安保险九龙坡支公司的委托诉讼代理人罗伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告罗昭兵向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失共计518249.22元（其中医疗费186836.82元；后续医疗费30000.00元；住院伙食补助费60元/天×47天=2820.00元；营养费2000.00元；误工费150元/天×109天=16350.00元；护理费120元/天×365天=43800.00元；交通费1500.00元；残疾赔偿金34889元/年×20年×43%=300045.4元；残疾辅助器具费2307.00元；精神损害抚慰金10000.00元；鉴定费2590元），其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先予以赔偿；2.本案的诉讼费由被告承担。事实与理由:2019年6月6日20时10分许，被告刘显林驾驶渝AXXX**号小客车从中应科技往桥河方向行驶，行驶至桥河工业园区污水处理厂路段时，越过双黄实线，与原告驾驶的渝CXXX**号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后重庆市綦江区公安局交通巡逻警察支队出具道路交通事故认定书，该事故由刘显林承担全部责任，伤后，原告先后在长城医院和大坪医院住院治疗。事故发生前渝AXXX**号小客车在被告平安保险九龙坡支公司购买了交强险和商业险，且事故发生在保险合同期限内，依法应由二被告对原告所受损失予以赔偿。综上所述，为维护原告的合法权益，请支持原告的诉讼请求。诉讼中，原告变更诉讼请求，鉴定费变更为3925.6元，残疾赔偿金变更为326275.4元，交通费变更为1588元，护理费变更为21600.00元，误工费变更为27000.00元（150元/天×180天），赔偿总金额变更为614264.82元。被告刘显林辩称：对本案的交通事故及责任认定无异议，对原告各项损失按法律规定依法认定。被告平安保险九龙坡支公司辩称：对本案交通事故真实性和责任认定无异议，案涉车辆渝AXXX**在我司投保了交强险和100万元的商业三者险，有不计免赔。事故发生后，我司向原告垫付了住院医疗费共计96993.18元，其中90000.00元是支付到重庆大坪医院，另外6993.18元支付到重庆市中医骨科医院，中医骨科医院的票据在我司处，我司垫付款项请求法院纳入本案一并处理，并根据保险合同的约定医疗费需扣除非医保用药不由我司承担，比例可按超出交强险医疗费限额10000元部分，按20%的比例扣除，否则我司申请对本案的医疗费中非医保用药进行鉴定。原告在庭前自行委托鉴定的伤残等级过高，我司申请重新鉴定，理由同重新鉴定申请书。我司仅是以保险合同关系参与本案诉讼，非本案直接侵权人，因此对诉讼费等间接损失不应由我司承担。经审理查明：2019年6月6日20时10分许，被告刘显林驾驶渝AXXX**号小客车从中应科技往桥河行驶，当车行驶至桥河工业园区污水处理厂路段时，越过双黄实线，与对向原告罗昭兵驾驶的渝CXXX**号普通二轮摩托车相撞，造成二车受损，罗昭兵受伤的交通事故。经重庆市綦江区公安局交通巡逻警察支队责任认定，刘显林驾车至事故路段越过中心双黄线，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，承担事故的全部责任；罗昭兵无与此次事故有因果关联的违法行为，不承担责任。渝AXXX**号小客车系被告刘显林所有，在被告平安保险九龙坡支公司投保了交强险及100万元的商业第三者责任险，不计免赔率，案涉事故发生在保险期内。事故发生当日，罗昭兵被送往重庆市綦江区人民医院治疗，在该院门诊治疗后又被送到重庆长城医院治疗，诊断为：1、颈5椎体骨折脱位伴不全瘫；2、颈5椎体附件骨折；3、环椎前后弓、左侧横突骨折；4、枢椎齿状突骨折；5、颈4左下关节突骨折；6、左胫骨中下段开放性骨折（GustiloI型）；7、头皮裂伤；8、左小腿皮肤裂伤；9、全身多处皮肤擦伤；10、应激性溃疡；11、隐匿性损伤待排。2019年6月8日，罗昭兵从重庆长城医院出院，当天转入重庆大坪医院住院继续治疗。重庆大坪医院诊断为：一、车祸伤：1、寰椎骨折；2、颈5椎体骨折伴脱位；3、颈4、5椎附件骨折；4、颈髓损伤伴不全瘫；5、左胫骨中下段开放性骨折（GustiloI型）；6、头皮、左小腿皮肤挫裂伤清创缝合术后；7、全身多处软组织挫擦伤；二、左侧声带固定。2019年7月24日，罗昭兵从重庆大坪医院出院，医嘱为：一、一般医嘱：1、全休3月，避免感冒受凉，加强祛痰及营养支持，避免跌倒、外伤、冲撞、剧烈运动，尤其避免对抗运动；2、加强护理，避免卧位进食，以防呛咳、误吸；3、每隔1月可更换一次胃管；4、按医生指导功能锻炼，可继续当地医院康复治疗；5、继续鼻饲甲钴胺营养神经治疗；6、2月内耳鼻喉科复诊检查声带恢复情况。二、颈椎康复医嘱：1、离床需颈托保护，谨防体位性低血压跌倒；2、术后3月根据复查情况决定是否去除颈托；3、可在颈托保护下离床活动，但需避免长时间伏案、低头等动作；4、术后3月、6月、9月脊柱外科复诊。三、左下肢康复医嘱：1、左下肢各关节不负重状态下全范围主动活动，加强左下肢机群等收缩锻炼，可扶拐行走，但左下肢术后6月内暂不负重；2、左下肢术后6周至术后3月渐行性负重，需根据复查X片决定负重程度；3、左下肢术后3月需经复查X片提示胫骨愈合后方可完全负重；4、术后1月、2月、3月、6月四肢关节外科复诊。出院后，罗昭兵分别于2019年8月13日、2019年9月16日前往重庆市綦江区人民医院复诊检查。前述治疗及复诊过程中，罗昭兵产生医疗费共计193696.5元（未含被告刘显林支付的綦江区人民医院门诊费用），由被告平安保险九龙坡支公司支付96993.18元，其余96703.32元由原告支付。2019年9月11日，罗昭兵委托重庆市明正司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费、护理时限作司法鉴定。重庆市明正司法鉴定所于2019年9月23日对此作出鉴定意见：1、罗昭兵颈髓损伤遗留左侧偏瘫目前属七级伤残、颈椎及附件骨折术后属九级伤残、声音嘶哑评定为十级伤残；2、罗昭兵伤后需护理时限约为365天；3、罗昭兵需后续医疗费共计约30000元人民币。罗昭兵为此支付鉴定费用2590元。罗昭兵分别于2019年10月14日、12月19日到綦江区人民医院门诊检查，医疗费用共计387.7元，其中医保基金支付14元，原告自付373.3元。诉讼中，平安保险九龙坡支公司对前述鉴定意见有异议，申请对罗昭兵伤残等级、护理时限进行重新鉴定。2020年8月19日，重庆市正鼎司法鉴定所对此重新作出司法鉴定意见：1、罗昭兵脊髓损伤遗留左侧肢体偏瘫属七级伤残、颈5椎体并附件骨折行内固定术后属九级伤残、左胫骨远端骨折伴腓总神经损伤遗留左踝关节功能部分障碍属十级伤残；2、罗昭兵护理时限评定为180日。罗昭兵为此产生鉴定检查费用1057.8元，其中医保统筹支付10元，罗昭兵支付1047.8元。另查明，罗昭兵系农村户口，其陈述从2016年9月8日起在重庆市綦江区居住至今，并在重庆建工第八建设工程有限责任公司工作。对此，罗昭兵举示了户口本、房产证复印件[产权人为罗昭兵、物管证明（证实罗昭兵于2016年1月29日购买前述产权证房屋，并于2016年9月入住）、银行流水及工资单（证实罗昭兵在重庆建工八建工作及收入情况）证实其居住、收入情况，平安保险九龙坡支公司及刘显林对前述证据的真实性无异议，但认为不能证明原告在城镇连续居住1年以上，不应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金；原告受伤前的工资收入不固定，伤后单位仍发了部分工资，伤后误工期间发放工资的银行流水不完整，无法确定其收入减少情况，认可按照建筑行业标准计算误工费。对于残疾辅助器具费罗昭兵举示了购买水垫、脚圈、座便器、豆浆机以及轮椅、颈托等收据、发票以及购买单拐的收据照片以证明其购买前述辅助器具的支出，其中购买豆浆机的发票为安徽增值税电子普通发票，载明发票金额为299元；购买减震单拐的收据照片载明交款单位为“相识是缘”，金额为36.8元；购买颈托及轮椅的发票均为重庆增值税普通发票，颈托发票金额为530元，轮椅的发票金额为900元；另有购买气圈40元、购买脚圈25元以及购买水垫的40元收据三张，均加盖了渝中区大坪康复家园老残病人用具店发票专用章（原告陈述此三种器具均是因其长期卧床，用于垫在臀部和捆脚的）；另有罗昭会购买衣服、便盆、尿壶共计65元的收据及购买座便器40元的收据（均无收款单位印章）。二被告对此质证认为，对于座便器、便盆、脚圈、水垫等生活用品收据因部分票据没有盖章，部分票据无缴款人姓名，对该部分收据均不认可；对颈托和轮椅器具费票据真实性无异议；对于减震单拐收据因属于拍照打印件，且无法看出与原告损失存在关联，对该份证据不予认可；对于购买豆浆机的价格为299元的发票，因无发票专用章，且该物品与本案无关联，不予认可。对于罗昭兵医疗费中非医保用药部分，平安保险九龙坡支公司主张扣除10000元非医保用药由被告刘显林承担，刘显林仅认可扣除5000元非医保用药由其承担。平安保险九龙坡支公司对此未举证证明案涉医疗费中是否存在超过基本医疗保险同类医疗费用的情形及具体金额。上述事实，有双方当事人陈述、交通事故责任认定书、长城医院住院记录、出院记录、大坪医院住院病案及出院证、医疗费发票、费用清单、门诊专用收据、门诊病历、检查报告单、残疾辅助器具费发票及收据（含收据照片）、交通费发票、户口页、房产证复印件、司法鉴定意见书、鉴定费发票、工资单、银行流水、假条、物管公司入住证明、交强险和商业险保单抄件打印件、打款支付信息打印件等证据证实，并经庭审质证和本院审查，予以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本案中，原、被告在驾驶机动车过程中发生致原告罗昭兵受伤的交通事故，应当依照道路交通安全法的规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款中规定，机动车间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由有过错的一方承担赔偿责任。被告刘显林在本案事故中违反交通安全规定，公安部门责任认定其承担全部责任，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》的规定，本案损失应由被告平安保险九龙坡支公司在交强险和第三者责任险限额和范围内赔偿原告，超出部分应由被告刘显林赔偿原告。对于原告损失，本院结合原告请求和证据依法确认，具体为：1、医疗费，根据本案证据，罗昭兵在其后续医费鉴定（2019年9月23日）前产生的医疗费为193696.5元（未含被告刘显林支付的綦江区人民医院门诊费用），对该部分本院予以确认；后续医费鉴定后产生的门诊费用387.7元（其中医保基金支付14元）应包含在鉴定的后续医费用中，不应再另行主张。2、后续医疗费，参照鉴定意见，原告对此主张30,000.00元符合实际，本院予以支持。3、住院伙食补助费，罗昭兵住院共计47天，对此主张2820.00元（47天×60元/天）符合法律规定，本院予以支持。4、对于营养费，原告受伤较重，要加强营养符合实际，且出院医嘱其营养支持，本院酌情主张1500元。5、对于残疾赔偿金，原告举示的证据能够证明其在本案事故前已连续在城镇居住一年以上，并有生活来源，本案残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算，根据伤残等级情况，原告对此请求326275.4元（37939元/年×20年×43%）符合法律规定，本院予以支持。6、对于精神损害抚慰金，罗昭兵受伤较重，经鉴定为多处伤残（一处七级、一处九级、一处十级），其精神遭受重大痛苦是客观的，对此请求10000.00元符合实际，本院予支持。7、对于交通费，原告及其护理人员因原告治疗及两次鉴定而损失交通费是客观的，本院对此酌情主张600元。8、对于护理费，罗昭兵伤后需要护理是客观的，出院医嘱亦要求加强护理、全休三月，参照鉴定意见（180天），本院酌情确定护理时限为180天，本院根据原告伤情及出院时仍医嘱加强护理的情况，酌情确定护理费用标准按照120元/天计算，具体为21600.00元（180天×120元/天）；9、对于误工费，原告受伤较重，存在误工损失是客观的。根据原告的伤情和伤前从事建筑业工作的事实，且被告亦认可原告误工费按建筑业标准计算，原告对此请求27000.00元（150元/天×180天）符合实际，本院予以支持。10、对于残疾辅助器具费，原告请求的购买衣服、豆浆机的费用不属于残疾辅助器具费用，本院对此不予支持；购买减震单拐的收据仅有照片，不是原件，且也未明确付款人为原告，不能认定原告是否存在该损失，本院对原告的该请求不予支持；原告证明其购买坐便器、便盆、尿壶依据为收据，不是发票，且该收据未加盖收款单位印章，其真实性不能确定，不能据此认定原告是否存在该损失，本院对原告的该请求不予支持；对于原告购买气圈、脚圈、水垫、颈托、轮椅共计支出的1535元属于必要的残疾辅助器具费用，本院予支持。11、鉴定费，有相应发票和鉴定意见书佐证，能够证明该损失为3637.8元（第一次鉴定费用2590元，重新鉴定检查费用1047.8元），本院对此予以确认。本案中没有证据证明案涉保险合同是否存在免责情形，也无证据证实案涉医疗费中是否存在超过基本医疗保险同类医疗费用的情形及具体金额，对非医保用药费用扣除金额本院以被告刘显林自认金额5000元予以确认。前述损失共计618664.7元，先由被告平安保险九龙坡支公司在交强险限额内赔偿120000.00元，剩余498,664.7元，由被告刘显林赔偿5000元（非医保用药费用），平安保险九龙坡支公司在第三者责任险限额内赔偿493664.7元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司在交强险、商业第三者责任险限额内赔偿原告罗昭兵损失共计613，664.7元，扣除已付96，993.18元，余额为516，671.52元，在本判决生效后20日内付清；二、被告刘显林赔偿原告罗昭兵医疗费损失5000元，在本判决生效后5日内付清；三、驳回原告罗昭兵的其余诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费计8982元，由被告刘显林承担（诉讼费已由原告预交4491元，被告刘显林在履行前述判决义务时一并支付原告罗昭兵；其余4491元在本判决生效后5日内向本院交纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 长  陈仁伟人民陪审员  贺玉君人民陪审员  王志敏二〇二〇年十月十五日法官 助理  钟雨尧书 记 员  罗艺鑫