辽宁省抚顺市东洲区人民法院民 事 判 决 书(2020)辽0403民初1302号原告:周保金，住址抚顺市东洲区。被告：抚顺鑫地源煤业有限责任公司，住所地抚顺市东洲区龙凤街。法定代表人：韩耀慧，该公司经理。委托诉讼代理人：赵立君，该公司人事员。委托诉讼代理人：付丽，辽宁峰岭律师事务所律师。原告周保金与被告抚顺鑫地源煤业有限责任公司劳动争议纠纷一案，本院于2020年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周保金，被告抚顺鑫地源煤业有限责任公司的委托诉讼代理人赵立君、付丽到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判决被告向原告支付护理费85800元、支付停工留薪期的工资49617.54元、补发停工留薪期间福利待遇1500元、补发工伤事故前2016年7月26日至9月11日期间工资2735元、支付交通费2952元、返还原告垫付的社会保险费2088元，以上共计144690元；2.补缴自2017年9月份至2019年2月份期间的社会保险费，包括原告垫付的养老保险费1492元和医疗保险费2088元。事实与理由：原告于1985年入职被告处从事放炮员工作。2016年9月29日在2802工作面工作时，不慎被作业面大块绊倒，将左腿扭伤，原告被送至抚顺市中医院住院，经诊断：左膝胫骨外髁骨挫伤；左膝后交叉韧带损伤；左膝内侧副韧带损伤；左膝关节积液；左膝内侧软组织挫伤。原告住院治疗522天，于2018年3月5日出院。2018年9月20日再次入住该院进行二次治疗取固定物，住院90天。2016年12月19日，抚顺市人力资源和社会保障局认定原告为工伤。2019年4月27日，抚顺市劳动能力鉴定委员会鉴定致残程度为拾级。被告辩称：原告2016年9月29日受伤，我公司9月、10月份派人护理，后原告提出不要护理人员，协商由我公司每月支付护理费900元。我公司总计支付其17100元护理费。根据《工伤保险条例》规定，停工留薪期一般不超过12个月。根据《抚顺市工伤职工停工留薪期管理办法》规定，未列入目录的伤害部位，以临床治愈或者经治疗相对稳定的时间为停工留薪期，一般不超过6个月。原告住院共计612天，且没有超过市级劳动能力鉴定委员会确认，且其受伤部位未列入名录，停工留薪期应按照6个月计算。我公司从2016年9月至2019年2月间共计支付其31500元，已经超过按6个月停工留薪期计算的工资。我公司不欠原告年节费1500元，根据公司制定《关于修改2010年度发放出勤贡献奖暂行办法的实施方案》规定“凡由公司开资并离岗在家休养的工伤人员，可获500元出勤贡献奖”，发的500元不是年节费，不属于福利待遇。2016年8月抚顺市发水，东洲海新河决口将我公司矿井冲淹，公司停产，原告没有出勤，当月没有开资。原告要求的交通费，不是在异地治疗，不符合支付条件，而且该费用应由保险公司支付。交纳保险费用不属于人民法院受案范围，应予驳回。按照国家、省市相关文件精神，对厂办大集体拖欠的养老保险欠费可核销，原告系厂办大集体身份，我公司自2017年9月至2018年8月拖欠的养老保险统筹部分已经核销。且原告社保关系划归个体科，单位不再为其缴纳保险，统筹部分由国家核销，个人部分仍缴纳，社保将缴费情况打印为两项，实际都由个人承担。同意承担原告垫付的养老保险费1724元。同意原告要求的月工资2735元标准。经审理查明：原告周保金在被告抚顺鑫地源煤业有限责任公司从事放炮员工作。2016年9月26日原告在工作中受伤，9月29日入抚顺市中医院，10月14日手术后康复治疗，至2018年3月5日出院，共计住院522天，期间二级护理，原告认可被告曾派一人护理40天，后由原告弟弟周保军护理，周保军从事经营性道路旅客运输驾驶员工作。2018年9月20日至12月19日期间，原告再次入抚顺市中医院，行取固定物手术后入康复科治疗，住院90天，期间二级护理，护理人员周保军。原告出院后复查7次。2016年12月经抚顺市人力资源和社会保障局认定原告系工伤，工伤诊断为：左膝后交叉韧带损伤；左膝内侧副韧带损伤；左膝胫骨外髁骨挫伤；左膝关节积液；左膝内侧软组织挫伤。2019年4月经抚顺市劳动能力鉴定委员会评定原告伤残等级拾级。2019年2月，原告退休，补交部分医疗保险和基本养老保险费用。对于补交的养老保险费，抚顺市社会保险事业管理局出具《情况说明》证实“单位缴费部分”栏中的款项并不证明由单位缴纳，系为了与原缴费模式对接。另查明，原告要求受伤前平均工资按照月2735元计，被告同意。被告从2016年11月开始按照每月900元标准支付、补发原告护理费共计17100元。被告自2016年10月至2019年2月间按照每月1050元标准支付原告停工留薪期工资共计30，450元。庭审期间，原告未提交经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认延长停工留薪期的手续。原告认可2016年7月至9月间，因受发水影响，被告停产，8月份其未出勤一事。被告曾于2012年制定《关于修改2010年度发放出勤贡献奖暂行办法的实施方案》，其中第三项出勤贡献奖奖励办法载明：“8、凡由公司开资并离岗在家休养的工伤人员，可获500元出勤贡献奖”。再查明，2019年6月，申请人周保金以被申请人抚顺鑫地源煤业有限责任公司为相对方向抚顺市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，该委裁决“一、被申请人支付申请人2016年10月至2017年3月停工留薪期工资差额11，250元；二、被申请人支付申请人,2018年9月20日至2018年12月19日住院期间护理费差额6300元；三、申请人其他诉求不予支持。”。原告不服上述仲裁裁决诉至本院。本院确认的上述事实，有抚劳人仲裁字【2019】545号仲裁裁决书、住院病案、门诊病历、门诊诊断书、工资明细表、工伤认定决定书、工伤致残等级鉴定结论表、劳动合同、应聘人员登记表、证人证言、当事人陈述笔录等在案为凭，这些证明材料经当事人质证和本院审查，可以采信。本院认为，《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，……生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”该条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给职工的劳动报酬总额。本案原告诉求的停工留薪期待问题，其首次住院治疗期间超过12个月部分，因其未举证证明申请延长停工留薪期并经劳动能力鉴定委员会确认，故对此节诉求，本院支持12个月，超出部分不予支持；其再次住院3个月系对工伤的后续治疗，被告亦知情，此间原告应重新享受停工留薪期，故原告停工留薪期工资为（12+3）个月×2735元/月=41，025元，扣除被告已经支付的30，450元，被告尚应支付原告10，575元。对原告要求的护理费，亦参照停工留薪期期限，扣除被告派人护理的40天，按照护理人员周保军误工损失计算为（365-40+90）天×150元/天=62，250元，并扣除被告已付17，100元，被告单位尚应给付45，150元。原告要求的交通费用与此次工伤具有关联性，系由护理人员交通费和复查期间交通费两部分构成，考虑停工留薪期的实际护理情况及复查的客观真实性，本院酌定支持1000元为宜。关于原告要求补发2016年停工留薪期间福利待遇1500元差额一节，根据被告提交证据查明，原告所得500元出勤贡献奖系依据被告制定的实施方案，该方案不违反法律规定，系企业经营自主权的体现，故对此节，本院不予支持。关于原告要求补发2016年7月26日至9月11日期间工资一节，根据《工资支付暂行规定》相关内容，被告系遭遇自然因素、停产，非因劳动者原因造成，故在该工资支付周期内，被告应支付原告工资，对此项诉求，本院予以支持。关于原告要求返还垫付的医疗保险费和养老保险费一节，抚顺市社会保险事业管理局对原告证据《退休人员医疗一次性补收》进行说明，其中缴费2685.60元系退休人员个人补缴的医疗保险费用，该单中的“单位缴费部分”栏中的款项并不证明由单位缴纳，系为了与原缴费模式对接，故对该部分诉求不予支持；对于原告垫付的基本养老保险费统筹部分金额1724元，被告同意返还，本院准予。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第三条，《中华人民共和国社会保险法》第十条之规定，判决如下：一、被告抚顺鑫地源煤业有限责任公司于本判决发生法律效力之日起三十日内支付原告周保金61,184元（其中停工留薪期工资10，575元、护理费45，150元、2016年8月份工资2735元、交通费1000元、垫付的养老保险费1724元）；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元（原告已预交），减半收取5元，由被告负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。审  判  员  杜晓光二〇二〇年十月十三日书记员（代）  孙 宁