广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初748号原告：蔡明强，男，1955年2月20日出生，汉族，住广东省揭阳市揭**。委托诉讼代理人：陈粉娜，广东谨信律师事务所律师。委托诉讼代理人：李晓蕾，广东谨信律师事务所律师。被告：都邦财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：揭阳市榕城区东升新河晓翠路**。负责人：陈炳辉，总经理。委托诉讼代理人：陈镇标，系都邦财产保险股份有限公司揭阳中心支公司员工。被告：冯万忠，男，1969年5月4日出生，汉族，住河南省泌阳县。被告：揭阳市榕城区一间牛杂餐饮店，经营场所：揭阳市榕城区。经营者：李玉臣，男，1984年6月15日，汉族，住河南省方城县。被告：李玉臣，男，1984年6月15日，汉族，住河南省方城县。原告蔡明强与被告都邦财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称保险公司）、冯万忠、揭阳市榕城区一间牛杂餐饮店（下称一间牛杂店）、李玉臣机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李晓蕾、被告保险公司的委托诉讼代理人陈镇标均到庭参加诉讼，被告冯万忠、一间牛杂店、李玉臣经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡明强向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险的责任限额内赔偿原告经济损失232,764.97元；2.被告冯万忠、一间牛杂店、李玉臣在被告保险公司保险赔偿范围外承担清偿责任；3.本案的一切诉讼费用由四被告承担。事实与理由：2020年1月1日6时20分左右，被告冯万忠驾驶粤V*****号小型普通客车沿揭阳市月城镇英蓝线自北往南方向行驶至双河村路段时，追尾碰撞蔡明强驾驶的自行车，造成蔡明强受伤及车辆损坏的交通事故。事故经揭阳市公安局交警支队市区二大队(下称市区二大队)处理，作出第445************028号《道路交通事故认定书》，认定冯万忠承担事故的全部责任，蔡明强无责任。事故发生后，原告被送往揭东区新亨镇中心卫生院住院治疗，于2020年2月20日出院，共住院51天。出院诊断为：1.腰3椎体压缩性骨折；2.胸11椎体压缩性骨折；3.左侧第4肋骨骨折；4.右侧枕骨骨折；5.双鼻甲肥大；6.2型糖尿病。据查，粤V*****号小轿车的所有人系被告一间牛杂店，发生事故时由被告冯万忠驾驶，该车的保险均由被告保险公司承保，并购买不计免赔。现被告保险公司承保的车辆在保险期间发生交通事故，被告保险公司应在保险的赔偿限额范围内赔偿原告的各项损失。被告冯万忠是肇事司机，是侵权责任人，对事故的发生承担全部责任。被告一间牛杂店是肇事车辆的登记车主，被告李玉臣是被保险人，都有义务对原告进行赔偿。现各被告不履行赔偿责任，极大侵犯了原告的合法权益，据此，原告依法向法院提起诉讼，请求如前。被告保险公司辩称，一、本案所涉车辆粤V*****在被告处投保交强险、商业三者险，保险期间自2019年5月29日至2020年5月29日。事故发生在保险期限内，对于原告诉因本次事故所造成的损失，在不存在免赔的情况下，被告同意对原告损失的合理部分进行赔偿。二、对原告的各项诉求具体意见如下：1.医疗费：31,077.37元，需扣除非社保用药。2.住院伙食补助费：51天×100元/天=5,100元。3.康复治疗费偏高，4,000元较适宜。4.营养费：20%×5,000元=1,000元。5.护理费诉求2人护理没有依据，住院51天配1人护理计算，根据省高院下发的粤高法【2018】39号文件，住院150元/天，出院护理120元/天计算：150元/天×51天×1人=7,650元。6.残疾赔偿金:发生交通事故为2020年1月1日，伤者1955年2月出生应按15年计算：42,066元/年×15年×20%=126,198元。7.精神损害抚慰金偏高，8,000元较适宜。8.交通费:51天×30元/天=1,530元。9.鉴定费属于间接损失，不属保险责任。三、按照保险条款的约定，本案诉讼费不应由被告承担诉讼费。根据《交强险条款》第十条第四款和《商业三者险条款》第七条第六款均约定，保险人不承担诉讼费用。请求人民法院直接将该举证不利的结果归于其身，驳回原告各项诉请。综上所述，请求法院依法审查认定、采纳被告答辩意见。被告冯万忠未作答辩。被告一间牛杂店未作答辩。被告李玉臣未作答辩。本院经审理认定事实如下：2020年1月1日6时20分左右，冯万忠驾驶一间牛杂店所有的粤V*****号小型普通客车沿揭阳市月城镇英蓝线自北往南方向行驶至双河村路段时，追尾碰撞原告驾驶的自行车，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。市区二大队于2020年1月22日对事故依法做出第445************028号《道路交通事故认定书》，认定冯万忠负事故的全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告被送到揭东区新亨镇中心卫生院住院治疗至2020年2月20日出院（住院51天），出院诊断结果为：1.腰3椎体压缩性骨折；2.胸11椎体压缩性骨折；3.左侧第4肋骨骨折；4.右侧枕骨骨折；5.双鼻甲肥大；6.2型糖尿病。出院医嘱：1.注意休息，不适随诊；2.出院期间建议继续休息、治疗6周；3.定期到院内科门诊随诊；4.出院带药。原告为此支付了医疗费31,077.37元。根据原告的申请，本院依法委托广东正理法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等进行鉴定，该鉴定所于2020年7月14日依法出具正理司鉴所［2020］临鉴字第328号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2020年1月1日蔡明强因交通事故受伤，1.构成九级伤残。2.无后续治疗费；康复费6,000元。3、护理期60天，营养期60天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余30天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1,200元）。原告为此支付了鉴定费3,910元。另查明，肇事车辆粤V*****小型普通客车的所有人系一间牛杂店，被保险人李玉臣于2019年5月28日向保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）；保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110,000元，医疗费用赔偿限额10,000元，财产损失赔偿限额2,000元；无责任死亡伤残赔偿限额11,000元，无责任医疗费用赔偿限额1,000元，无责任财产损失赔偿限额100元；保险期间自2019年5月29日起至2020年5月28日止。被保险人李玉臣又于2019年5月28日向保险公司投保了不计免赔机动车综合商业保险（下称商业险）；第三者责任保险限额为1,000,000元；保险期间自2019年5月29日起至2020年5月28日止。本宗事故发生在交强险及商业险的保险期间。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。2020年1月1日6时20分左右，冯万忠驾驶一间牛杂店所有的粤V*****号小型普通客车沿揭阳市月城镇英蓝线自北往南方向行驶至双河村路段时，追尾碰撞原告驾驶的自行车，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故，事实清楚，证据充分，足以认定。本院对市区二大队依法做出的第445************028号《道路交通事故认定书》对事故的责任认定依法予以采纳。侵害他人造成伤残的，应当按《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定依法予以赔偿。根据粤高法[2019]159号广东省高级人民法院《关于在全省法院民事诉讼中开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》，原告系2020年1月1日发生交通事故，故原告的赔偿项目中的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》和粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，结合原告请求赔偿的计算标准，按就低赔偿标准的计算原则，原告的损失为：1、医疗费。根据原告就医的揭东区新亨镇中心卫生院出具的医药费、住院费发票、结合病历和诊断证明，原告的医疗费为31,077.37元。保险公司未能提供证据证明非医保用药的清单，也未申请对非医保用药部分进行鉴定，故其主张应扣除该部分的费用并由侵权人承担，缺乏事实依据，本院依法不予支持。2、护理费，原告无法提供证据证明护理人员的固定收入减少情况或最近三年的平均收入状况，受诉法院所在地也没有关于护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，结合《司法鉴定意见书》对护理期限和人数的鉴定意见，护理费为：（150元/天×30天×2人）+（150元/天×21天×1人）＋（120元/天×9天×1人）=13,230元。3、营养费、康复费、住院伙食补助费，结合医嘱和《司法鉴定意见书》的鉴定意见：原告构成九级伤残，营养费为5,000元×20%=1,000元；康复费为6,000元；住院伙食补助费参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定，每天为100元，住院伙食补助费为100元/天×51天=5,100元。4、交通费：原告未提供交通费的有关证据，无法确认原告及陪护人员因就医所发生的实际交通费用，但原告因本次交通事故受伤住院治疗，本人及相关陪护人员必然发生交通费用，结合原告住院治疗的时间及往返距离和原告的请求，本院酌定交通费为30元/天×51天=1,530元。5、残疾赔偿金，原告在本次交通事故中构成九级伤残，原告的赔偿指数为20%。残疾赔偿金为48,118元/年×15年×20%=144,354元。6、精神损害抚慰金。原告在本次交通事故中造成九级伤残，必然给原告的生活造成一定的影响及一定的精神痛苦，本院依法酌定精神损害抚慰金为10,000元。7、鉴定费：3,910元。根据《诉讼费用缴纳办法》第二十九条第一款“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”的规定，故被告应依法承担相关诉讼费。鉴定费是原告因诉讼需要而进行伤残鉴定必须缴纳的费用，属原告的损失范围，保险公司辩称其不承担诉讼费、鉴定费，缺乏法律依据，本院依法不予支持。依照《交强险条款》第八条“死亡伤残赔偿限额的范围包括：丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额的范围包括：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”的规定。由于保险公司承保了肇事车辆粤V*****中型自卸货车的交强险和商业险，并且事故发生在保险期限内，故应按最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定予以赔偿，应由保险公司在交强险范围内先行赔偿原告的医疗费用包括医疗费、住院伙食补助费、营养费合共37,177.37元。由于交强险医疗费用赔偿限额为10,000元，故由保险公司赔偿原告的医疗费10,000元后，超出部分27,177.37元由保险公司在商业险限额内按责赔偿。保险公司还应在交强险范围内赔偿原告残疾赔偿金、护理费、康复费、交通费、精神损害抚慰金合共175,114元，由于交强险死亡伤残赔偿限额110,000元，故由保险公司赔偿原告110,000元后超过部分65,114元由保险公司在商业险限额内按责赔偿。保险公司在交强险范围内共应赔偿原告经济损失120,000元。保险公司应在商业险范围内按责赔偿原告在交强险范围内赔偿后的不足部分和鉴定费，由于在本宗交通事故中冯万忠承担全部责任，故冯万忠应负100%的责任，即保险公司在商业险范围内应赔偿原告（27,177.37元+65,114元+3,910元）×100%=96,201.37元。保险公司在交强险和商业险范围内共应赔偿原告损失216,201.37元。因被告保险公司已能足额承担赔偿责任，故原告要求被告冯万忠、一间牛杂店、李玉臣承担清偿责任依法不予支持。被告冯万忠、一间牛杂店、李玉臣经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼也未提交书面答辩和证据，视为放弃诉讼权利，本院依法予以缺席审理。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告蔡明强经济损失120,000元，在机动车综合商业保险限额内赔偿原告经济损失96,201.37元，合共216,201.37元（赔偿款及被告应当负担的受理费汇至蔡明强卡号为621*************739的账户，开户行：中国银行股份有限公司揭阳揭东**支行）；二、驳回原告蔡明强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,395元，由原告蔡明强负担170元；被告都邦财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担2,225元；受理费原告已预交，保险公司应负担的部分由保险公司在清偿债务时径付还原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。审 判 员 谢榜民二〇二〇年十月九日法官助理 曾秋鹏书 记 员 陈婷丽附本案相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。