湖南省衡阳市珠晖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0405民初404号 原告：谭某1，男，1970年4月11日出生，汉族，住湖南省耒阳市。 原告：谭某2，男，1977年2月9日出生，汉族，住湖南省耒阳市。 二原告委托诉讼代理人：胡素珍，湖南金雁律师事务所律师。 被告：湖南瑞泉护理服务有限公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区。 法定代表人：邱杰，经理。 委托诉讼代理人：陈慧，湖南湘华律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何惠芬，女，1954年11月6日出生，汉族，住湖南省衡阳市珠晖区。 被告：罗芳梅，女，1969年11月2日出生，汉族，住湖南省衡阳市珠晖区。 被告：衡阳市新安康复医院有限公司，住所地湖南省衡阳市珠晖区。 法定代表人：王兵华，院长。 委托诉讼代理人：李彧婧，湖南湘华律师事务所律师。 原告谭某1、谭某2与被告湖南瑞泉护理服务有限公司（以下简称瑞泉护理公司）、罗芳梅、衡阳市新安康复医院有限公司（以下简称新安康复医院）生命权纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谭某1、谭某2及其委托诉讼代理人胡素珍，被告瑞泉护理公司的委托诉讼代理人陈慧、何惠芬，被告罗芳梅，被告新安康复医院的委托诉讼代理人李彧婧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告谭某1、谭某2向本院提出诉讼请求：1、依法判令各被告承担未完全履行看护及时救治义务，致被害人二次伤害死亡结果发生，退还原告个人已支付部分医药费19250.68元，赔偿并支付二次伤害住院期间护理费4000元、住院期间伙食补助1500元、交通费1000元，死亡赔偿金398420元（2020-2021城镇居民人均可支配收入39842元＊10年）、丧葬费36650元（按2018湖南省在岗平均工资73300元计）、精神抚慰金20000元，共计480820.68元；2、依法判令各被告承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由三被告承担。庭审中，原告请求增加诉讼请求，增加赔偿丧葬费至38781.5元，总计482952.18元。 被告瑞泉护理公司答辩要点：1、原告称被告护理员将原告母亲推至医院长廊，未帮系安全带随即离开，原告母亲梁某某的轮椅为原告所提供，在护理过程中护理员多次与原告提起加装安全带的事，但原告一直未予采纳；2、原告称被告瑞泉护理公司应为原告提供24小时/每天服务，即一对一护理。但从被告所提供的生活护理服务票据显示，被告所提供服务应为整体护理，即一对多护理，而非一对一护理。且由于梁某某情绪不稳定，整体护理存在风险，护理员多次与原告沟通，要求转为一对一护理，原告未同意；3、事发当天梁某某神志清楚，护理员在离开时叮嘱不要自行行动，但护理员在走开1分钟后，梁某某即自行起立造成摔倒。梁某某清楚自身情况及自行行动可能会造成的后果；4、被告瑞泉护理公司为梁某某垫付医疗费2万元，已尽到了自己的责任。 被告罗芳梅辩称，本案事故与其无关，被告罗芳梅只是负责安排护理员护理老人，而非其本人护理。 被告新安康复医院答辩要点：1、原告所述与事实不符，梁某某于事发当天10时43分左右摔倒，梁某某的医生第一时间发现并采取了急救措施，10时58分拨打120将梁某某送往南华大学附属南华医院急诊科，到达时间为11时10分，被告新安康复医院已经尽到及时救治的义务，不存在任何过错，不应当承担任何责任；2、原告明知其母亲梁某某病情和医院建议，但仍然放弃医学治疗服务，自身存在过错，应由原告自身承担主要或全部责任；3、原告母亲不慎摔倒与其去世没有必然的因果关系，其主张难以成立。 本院经审理查明，2019年9月4日，二原告母亲梁某某因突发脑梗死入住南华大学附属第一医院，经治疗病情趋于稳定并于2019年10月9日出院。同日，梁某某入住新安康复医院，入院记录：1、脑梗死（右侧脑实质及大脑镰旁）左侧偏瘫，排尿障碍；2、高血压病2级，很高危组；3、2型糖尿病；4、心律失常心房颤动5、颅内多发动脉硬化及狭窄；6、冠心病，缺血性心肌病型，心功能2级；7、双下肢多处血栓并栓塞。新安康复医院对上述相关病情，可能出现的病情恶化、并发症等情况向梁某某家属进行了书面告知。梁某某入院后，原告方自行向瑞泉护理公司聘请生活护理员，满足梁某某的康复及生活护理需求，护理服务为整体陪护，费用150元／天。2019年12月13日上午10时39分许，瑞泉护理公司护理员麻某某将梁某某推至新安康复医院长廊上，让其坐在轮椅便盆上上厕所，随后离开。10时43分，梁某某自行从轮椅上站立起来并摔倒，头部着地，当即陷入昏迷。医护人员发现后对其采取了基础急救措施，并拨打120急救电话报警，于11时10分将梁某某送往南华大学附属南华医院急诊科救治，辅助检查结果梁某某为“蛛网膜下腔出血”，后于12时56分转入该院神经内科ＥＩＣＵ住院治疗。入院诊断：1、蛛网膜下腔出血；2、高血压病，2级，很高危；3、2型糖尿病；4、心律失常，心房颤动；5、心肌缺血；6、肺部感染；7、脑动脉狭窄。梁某某在ＥＩＣＵ一直处于昏迷状态，没有好转迹象。2019年12月20日，原告谭某1向南华大学附属南华医院签署《拒绝或放弃医学治疗告知书》，表示放弃医学治疗。2019年12月23日，二原告为梁某某办理出院手续。出院诊断为：1、蛛网膜下腔出血；2、高血压病，3级，很高危；3、2型糖尿病；4、心房颤动；5、冠心病，心功能ＩＶ级；6、肺部感染；7、脑动脉狭窄；8、脂肪肝；9、低钾血症；10、轻度贫血；11、低白蛋白血症；12、呼吸性碱中毒、失代偿；医嘱：建议继续住院治疗。2019年12月25日，梁某某在家中离世。梁某某在南华大学附属南华医院住院时间为10天，产生医疗费44207.01元，其中个人支付金额12456.16元。被告瑞泉护理公司垫付原告方医疗费20000元。二原告后向各被告主张权利无果，遂向本院提起诉讼。 另查明，梁某某于1950年4月16日出生，户籍地为湖南省耒阳市××街道××路××号，非农业家庭户口，其丈夫谭某某于2020年1月10日死亡，二人生育有儿子谭某1、谭某2。被告罗芳梅系被告瑞泉护理公司的护理组长，负责生活护理员管理工作。庭审中，本院就梁某某的死亡原因及原因力大小、因果关系需进行司法鉴定的情况依法向原告释明，并告知原告方在7个工作日之内回复，二原告后未向本院提交司法鉴定申请。原告方各项损失计算如下：医疗费12456.16元；护理费酌定按150元／天计算10日，为1500元；住院伙食补助费100元／天计算10日，为1000元；交通费原告未提供相关票据，根据案情本院酌定为500元；死亡赔偿金398420元，原告诉请未超过法定标准；丧葬费38781.5元；精神抚慰金20000元。以上合计472657.66元。 本院认为，本案系生命权纠纷，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案在审理过程中，本院已依法就梁某某的死亡原因及因果关系、原因力大小等待证事实需进行司法鉴定的情况向二原告释明，并指定了提出鉴定申请的期间，二原告在指定期间未向本院提交司法鉴定申请，应当承担举证不能的法律后果。瑞泉护理公司护理人员未尽到看护职责，对于梁某某在无人看护的情况下从轮椅上摔下致伤，具有一定的过错，梁某某起身摔到，自身也有疏忽大意的过失，虽梁某某的死亡原因及因果关系、原因力大小等待证事实没有进行司法鉴定，但据日常生活经验，梁某某的摔倒并头部着地（当即昏迷），至少应对梁某某的蛛网膜下腔出血及其他相关基础性疾病起到加重的作用，故综合本案实际情况，本院酌定瑞泉护理公司对二原告损失承担20%的责任，即94531.53元，扣除瑞泉护理公司已垫付的20000元，瑞泉护理公司还应赔偿二原告74531.53元。《中华人民共和国侵权责任法》规定了“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”，故对二原告要求被告罗芳梅承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。原告方系自行向瑞泉护理公司聘请的生活护理员，没有证据表明新安康复医院有前述的看护职责，在发现梁某某摔倒昏迷后，新安康复医院医务人员对其采取了基础急救措施，并在较短的时间内将梁某某送往南华大学附属南华医院急诊科救治，故二原告认为新安康复医院没有及时采取有效救治措施依据不足，对二原告要求被告新安康复医院承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十六条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十条第一款、第三十一条之规定，判决如下： 一、被告湖南瑞泉护理服务有限公司在本判决生效之日起十日内支付原告谭某1、谭某2各项损失94531.53元（已垫付20000元）； 二、驳回原告谭某1、谭某2的其他诉讼请求。 如果未在本判决指定的期间内履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8512元，减半收取计4256元，由被告湖南瑞泉护理服务有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审判员  黄强中 二〇二〇年十月十日 法官助理王玲 书记员凌晨 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 ...... 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 ...... 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 "上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四当事人对自己的主张，有责任提供证据。 ...... 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第三十条?人民法院在审理案件过程中认为待证事实需要通过鉴定意见证明的，应当向当事人释明，并指定提出鉴定申请的期间。 ...... 第三十一条?当事人申请鉴定，应当在人民法院指定期间内提出，并预交鉴定费用。逾期不提出申请或者不预交鉴定费用的，视为放弃申请。 对需要鉴定的待证事实负有举证责任的当事人，在人民法院指定期间内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用，或者拒不提供相关材料，致使待证事实无法查明的，应当承担举证不能的法律后果。