四川省资阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川20民终657号 上诉人（原审被告）：四川省资阳市征峰胶鞋有限公司。住所地：四川省资阳市雁江区外环路**，统一社会信用代码91512000206806800B。 法定代表人：王曦，总经理。 委托诉讼代理人：汪树智，女，系四川省资阳市征峰胶鞋有限公司董事长。 委托诉讼代理人：袁明，四川法助律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：罗世琴，女，1975年7月17日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 委托诉讼代理人：杨帆，四川则思律师事务所律师。 上诉人四川省资阳市征峰胶鞋有限公司因与被上诉人罗世琴工伤保险待遇纠纷一案，不服资阳市雁江区人民法院(2020)川2002民初2832号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月1日立案受理后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人四川省资阳市征峰胶鞋有限公司委托诉讼代理人汪树智、袁明，被上诉人罗世琴委托诉讼代理人杨帆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人四川省资阳市征峰胶鞋有限公司上诉请求：请求撤销资阳市雁江区人民法院(2020)川2002民初2832号民事判决，改判上诉人不承担工伤赔偿责任；事实和理由：1.一审判决适用法律不当。罗世琴受伤后的损失已经在交通事故责任纠纷案中获得了全部赔偿，上诉人不应再承担工伤赔偿责任；2.被上诉人损失计算有误，罗世琴未到外地就医，不应支持交通费，住院伙食补助费、护理费均超过了社保部门工伤赔偿标准；3.被上诉人入厂后，自愿放弃购买五险，承诺领取每月200元社保补贴后，不再以任何理由申请劳动仲裁、诉讼及信访，其自身存在过错，应减轻上诉人承担工伤保险的赔偿责任。 被上诉人罗世琴辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。被上诉人本案起诉的是基于工伤保险关系，而交通事故系侵权关系，两者并不矛盾；一审酌情认定交通费等费用，符合法律的规定；缴纳工伤保险系上诉人的义务，上诉人应依照相关规定予以赔偿。 被上诉人罗世琴向一审法院起诉请求：1.判决原、被告解除劳动关系；2.判令被告支付原告一次性伤残补助金48,537.75元；3.判决被告支付原告一次性医疗补助金32,358.5元；4.判决被告支付原告伤残就业补助金53,930.83元；5.判决被告支付原告停工留薪期工资64,717元；6.判决被告支付原告住院期间伙食费1830元；7.判决被告支付原告住院期间营养费1525元；8.判决被告支付原告护理费7320元；9.判决被告支付原告交通费200元，以上共计210,419.08元；10.本案诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2018年9月26日19时48分许，罗世琴搭乘川Ｍ×××××号二轮摩托车由资阳征峰鞋厂驶往征峰鞋厂职工宿舍，途中发生非本人责任的交通事故受伤。罗世琴于2018年9月26日至同年11月26日住院治疗，《出院证明书》建议出院后右上肢被动功能锻炼，减少肩关节僵硬，注意动作轻柔，避免骨折脱位。2019年10月24日经资阳市人力资源和社会保障局认定，作出资人社批［2019］659号《认定工伤决定书》，认定罗世琴的事故伤害为工伤。2020年1月17日，经资阳市劳动能力鉴定委员会鉴定，作出资劳鉴﹝2019﹞初362号《鉴定结论书》，对罗世琴的伤情鉴定为玖级。四川省资阳市征峰胶鞋有限公司未为罗世琴缴纳工伤保险费，罗世琴也未在其他单位参加工伤保险。2015年3月16日，罗世琴向四川省资阳市征峰胶鞋有限公司提交“五险”弃保申请书，2014年至2017年，四川省资阳市征峰胶鞋有限公司每年向原告支付弃保补助2400元。罗世琴受伤前12个月平均工资为2848.58元。罗世琴受伤后，四川省资阳市征峰胶鞋有限公司未向其支付工资，也未通知其上班，罗世琴至今未回公司上班。罗世琴向资阳市雁江区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委逾期未受理。 一审法院认为，关于劳动者所受工伤已经由第三方责任赔偿，是否还应当享有工伤保险待遇。工伤保险待遇与侵权赔偿责任，两者请求权基础不同，归责原则和权利的保护范围不同。本案中原告既是工伤事故中的受伤职工，又是侵权行为的受害人，有权同时获得工伤保险赔偿和人身损害赔偿。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条规定“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”。由此可见，用人单位和侵权责任人均应当依法承担各自所负赔偿责任，即使该劳动者已从其中一方先行获得赔偿，亦不能免除或者减轻另一方的赔偿责任。被告辩称用人单位仅承担补充赔偿责任，不予支持。 关于劳动者自愿放弃缴纳工伤保险，用人单位是否可减轻赔偿责任。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费。缴纳工伤保险费是用人单位依法应履行的义务，即使罗世琴申请放弃参保，并领取弃保补贴，也不应免除或减轻用人单位承担工伤保险责任的义务。 罗世琴因工致玖级伤残并提出解除劳动关系。双方虽未协商解除劳动关系，但罗世琴自2018年9月受伤后一直未向四川省资阳市征峰胶鞋有限公司提供劳动，且四川省资阳市征峰胶鞋有限公司也未向罗世琴支付劳动报酬，双方劳动关系处于事实解除状态。根据《工伤保险条例》、《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》（川府发﹝2011﹞28号）第二条之规定，罗世琴应享受工伤保险待遇为：一次性伤残补助金25,637.22元（2848.58元/月×9个月）；一次性工伤医疗补助金32,358.5元（64,717元/年÷12个月×6个月）；一次性伤残就业补助金53,930.83元（64,717元/年÷12个月×10个月）；罗世琴出院医嘱并未确定休息期，根据罗世琴受伤情况，酌定出院休息期三个月，故罗世琴停工留薪期工资为14,242.9元（2848.58元/月×5个月）；住院伙食费1830元（30元/天×61天）；工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费7320元（120元/天×61天）；交通费酌定200元。罗世琴主张的营养费1525元，因无证据证明该笔费用实际产生，也无医嘱建议，故不予支持。判决：一、原告罗世琴与被告四川省资阳市征峰胶鞋有限公司之间劳动关系解除；二、被告四川省资阳市征峰胶鞋有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告罗世琴一次性伤残补助金25,637.22元；三、被告四川省资阳市征峰胶鞋有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告罗世琴一次性工伤医疗补助金32,358.5元；四、被告四川省资阳市征峰胶鞋有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告罗世琴一次性伤残就业补助金53,930.83元；五、被告四川省资阳市征峰胶鞋有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告罗世琴停工留薪期工资14,242.9元；六、被告四川省资阳市征峰胶鞋有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告罗世琴住院伙食费1830元；七、被告四川省资阳市征峰胶鞋有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告罗世琴护理费7320元；八、被告四川省资阳市征峰胶鞋有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告罗世琴交通费200元；九、驳回原告罗世琴的其他诉讼请求。 二审另查明，罗世琴2014年-2017年在岗期间，分别四次领取了弃保补贴2200元、2200元、2400元、2400元，共计9200元。 二审查明的其他事实与一审认定的事实一致。 本院认为：首先，关于因用人单位以外的第三人侵权导致劳动者工伤的，劳动者是否有权同时获得工伤保险赔偿和人身侵权赔偿的问题。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，工伤保险责任与侵权赔偿责任属于不同的法律关系项下的责任承担方式，在第三人侵权导致工伤的情况下，劳动者有权依据《工伤保险条例》的规定，主张工伤保险待遇。劳动者基于侵权法律关系在交通事故赔偿中获得相应的赔偿，仍可向用人单位主张除医疗费之外的工伤保险责任。故本案中，被上诉人罗世琴在获得交通事故侵权赔偿后，仍有权要求四川省资阳市征峰胶鞋有限公司支付工伤保险待遇。其次，关于罗世琴的损失计算问题。罗世琴受伤后，在医院治疗，不可避免产生交通费用，一审法院结合事故发生地经济情况，酌情认定交通费用为200元合乎情理。四川资阳市征峰胶鞋有限公司虽上诉认为伙食补助费、护理费应依照其他标准计算，但并未提供关于其他标准的事实和法律上的依据，故对该项上诉请求不予支持。最后，关于罗世琴签订弃保申请书并实际领取社保补贴是否可以减轻上诉人工伤赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国社会保险法》的第三十三条的规定：“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。”为职工依法缴纳工伤保险费是用人单位应尽的义务，不应因职工放弃参保而免除用人单位的责任。罗世琴的工伤保险待遇为：25637.22元+32358.5元+53930.83元+14242.9元+1830元+7320元+200元=135519.45元。但罗世琴2014年-2017年在岗期间，领取弃保补贴9200元应予扣除。综上，四川省资阳市征峰胶鞋有限公司应支付给罗世琴的工伤赔偿金为：135519.45元-9200元=126319.45元。 综上所述，上诉人四川省资阳市征峰胶鞋有限公司的上诉请求部分成立。经本院审判委员会讨论决定，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、撤销资阳市雁江区人民法院（2020）川2002民初2832号民事判决； 二、被上诉人罗世琴与上诉人四川省资阳市征峰胶鞋有限公司之间劳动关系解除； 三、上诉人四川省资阳市征峰胶鞋有限公司于本判决生效之日起十日内支付被上诉人罗世琴工伤赔偿金126319.45元； 四、驳回被上诉人罗世琴的其他诉讼请求。 一审案件受理费5元，由被上诉人四川省资阳市征峰胶鞋有限公司负担；二审案件受理费10元，由上诉人四川省资阳市征峰胶鞋有限公司负担5元，由被上诉人罗世琴负担5元。 本判决为终审判决。 审判长 敬 红 审判员 樊 彬 审判员 杨 虹 二〇二〇年十月十五日 书记员 邵雪莲