西安市高陵区人民法院民 事 判 决 书(2020)陕0117民初3110号原告：李玉珍，女，1956年5月26日出生，汉族，户籍地湖北省石首市。委托诉讼代理人：李秀梅，陕西秦岳律师事务所律师。被告：程贵，男，1976年6月2日出生，汉族，住陕西省宝鸡市陈仓区。被告：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司，地址西安市高新区。统一社会信用代码：91610000920543964H。负责人：韩宪君，该公司总经理。委托诉讼代理人：丁鹏，陕西迈盛律师事务所律师。原告李玉珍与被告程贵、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称“平安财险陕西分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月11日立案受理后，依法适用简易程序审理,于同年9月15日公开开庭进行了审理，原告李玉珍的委托代理人李秀梅、被告程贵、平安财险陕西分公司的委托代理人丁鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李玉珍向本院提出诉讼请求,请求依法判令：一、被告向原告支付医疗费41897.52元、住院伙食补助费2300元、营养费1350元、护理费11480.18元、伤残赔偿金61366.6元、精神损害抚慰金5000元、交通费1473元、住宿费600元、其他费用724元、鉴定费1872元，以上费用合计128063.3元；二、被告平安财产保险股份有限公司陕西分公司在其为肇事车辆陕C000**承保的交强险和商业险限额内，对原告承担赔偿责任；三、本案诉讼费及鉴定费由被告承担；四、对面部疤痕的后续治疗费待实际发生后另行起诉。事实与理由：2019年12月17日18时40分许，被告程贵驾驶陕C000**小型轿车沿泾环南路由西向东行驶至泾环南路泾欣园二区门口时，与沿该路段由南向北过道路的原告李玉珍发生碰撞，导致原告受伤，造成交通事故。事故发生后原告被送往当地医院检查后转入西安市西京医院住院治疗，经诊断为颌面部骨折、多发肋骨骨折、肺挫伤、双眼钝挫伤、右眼上睑裂伤、口唇粘膜裂伤伴缺损、右足第1趾骨骨折等。于2020年1月8日出院，住院共计23天。2020年1月2日，本次事故经西安市公安局高陵分局交通警察大队作出第610126120190000624号事故认定书认定：程贵负事故全部责任，李玉珍无责任。原告伤情经陕西正义司法鉴定中心鉴定，2020年5月9日作出陕正义司鉴〔2020〕临鉴字第0306号鉴定报告：李玉珍的伤残等级为十级，护理期限为45天，营养期限为45天。另，被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司在事故发生时为肇事车辆陕C000**承保了交强险和商业险。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求法院依法判处。被告程贵辩称，事故发生的经过及责任划分无异议。我在原告治疗过程中垫付了12000元。被告平安财险陕西分公司辩称，程贵驾驶的事故车辆陕C000**在平安财险陕西分公司投保有交强险和商业险，限额100万元，对于原告因本次事故导致的合理损失，我司愿意承担赔偿责任。具体主张待质证时详细答辩。诉讼费、鉴定费不属于我司承担范围，我司前期未垫付费用。原告李玉珍为证明其诉讼请求，提供如下证据：证据一：西安市公安局高陵分局交通警察大队作出的第610126120190000624号事故认定书，证明原、被告双方于2019年12月17日18时40分许，在泾环南路发生交通事故，交警大队认定：程贵负事故全部责任，李玉珍无责任。证据二：被告程贵的机动车驾驶证及行驶证，证明被告程贵有合格的驾驶资格，且事故发生时其是肇事车辆陕C000**的登记所有人。证据三：机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单，证明事故车辆陕C000**“中华”牌小型轿车已投有交通事故责任强制险和机动车商业险，且事故发生在保险期限内。证据四：门（急）诊病历、报告单、住院病案、报告单、复查病历及报告单，证明李玉珍的受伤情况及因本次事故入院治疗23天（2019.12.17-2020.1.8在空军军医大学第一附属医院住院治疗23天），2020年1月8日空军军医大学第一附属医院出院医嘱：注意休息、加强营养、定期复查。证据五：医药费及费用明细，证明原告因发生交通事故产生医药费41897.52元。证据六：护理人身份证复印件、单位营业执照复印件、劳动合同、工资表，证明原告因此次事故住院期间及出院后由两位儿子护理；护理家属张某甲同事发前月平均工资为6000元，因照顾原告李玉珍产生误工。证据七：鉴定费及鉴定报告，证明鉴定费1872元，2020年5月9日陕西正义司法鉴定中心鉴定意见：李玉珍多发肋骨骨折属十级伤残，护理期限为45天，营养期限为45天。证据八：住宿费票据，证明原告因此次事故发生住宿费600元。证据九：其他损失，证明原告因发生交通事故产生配镜费300元，护理用品费424元。证据十：交通费，证明原告因发生交通事故产生交通费1473元。被告程贵的质证意见为：原告出示的所有证据均无异议。被告平安财险陕西分公司的质证意见为：证据一、二、三的真实性、证明目的均无异议。证据四真实性无异议，但是对该组证据中病历中有关眼科病历以及对应的花费关联性不认可，理由：由眼科门诊病历可知原告患有白内障，白内障与交通事故无因果关系，所以相应的花费应当剔除，由原告自行承担。另外，由西京医院的诊断证明可知，原告主张的面部瘢痕后续治疗费并非必然产生的费用，在本案原告未申请鉴定，也未提交证据证明后续治疗费的情况下，主张保留该项诉权无依据。证据五医疗费票据中各医院的机打票据真实性均无异议，但是应当剔除有关眼科的治疗费用，对两张外购药票据关联性不认可，无相应的处方，而且购买时间、购买药物种类与原告伤情缺乏关联性，所以该笔费用624.51元我司不承担，也不应支持。证据六真实性、合法性、关联性均不予认可，理由：提供的用工合同书没有相应的客观证据佐证该合同是否实际履行，提供的工资表没有相应工资发放情况的客观证据相作证，提供的收入证明及误工证明内容与工资表相矛盾，故不能实现其证明目的。另外，病历医嘱中没有原告需要两人护理的记载，按规定原则上应为一人护理。证据七合法性不认可，该鉴定并非通过合法鉴定程序作出，本案被告均未参与，平安财险陕西分公司保留重新鉴定的权利，相应鉴定费为原告自愿选择支出，应由其自行承担。证据八住宿费不认可，理由：结合证据四，事发后，原告及时入院治疗，并不存在因客观原因不能入院治疗的情形。证据九配镜费300元不予认可，事故认定书中没有记载原告眼镜受损；护理用品金额424元，不予认可，不属于人身损害赔偿项目。证据十交通费各票据均为连号，不能体现关联性，具体交通费数额请求法庭酌定。经审理查明，2019年12月17日18时40分左右，被告程贵驾驶陕C000**小型轿车沿泾环南路由西向东行驶至泾环南路泾欣园二区门口时，与沿该路段由南向北过道路的原告李玉珍发生碰撞，导致原告受伤，车辆受损，造成交通事故。该事故经西安市公安局高陵分局交通警察大队作出第610126120190000624号事故认定书认定：程贵负事故全部责任，李玉珍无责任。该车辆在被告平安财险陕西分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122000元；第三者责任保险金额为1000000元，且投有不计免赔险；该起交通事故发生在保险期限内。事故发生后，原告李玉珍在高陵泾渭医院和长庆油田职工医院进行初步诊疗后，于17日当天晚上转入空军军医大学第一附属医院，李玉珍被诊断为：车祸伤，闭合性颅脑损伤，蛛网膜下腔出血，头面部多处软组织肿胀伴皮下血肿，颌面部骨折，多发肋骨骨折，肺挫伤，双眼钝挫伤，右眼上睑裂伤，口唇粘膜裂伤伴缺损，右足第1趾骨骨折等。医师意见为：注意休息，加强营养；头部不适及时神经外科门诊就诊；定期复查胸部CT动态观察肋骨骨折恢复情况，并于胸外科门诊随诊；整形科门诊就诊评估颌面部骨折是否手术及除疤；定期专科门诊复诊。原告李玉珍于2020年4月21日委托陕西正义司法鉴定中心对其伤残等级、护理期限、营养期限进行鉴定，司法鉴定中心于2020年5月9日出具陕正义司鉴〔2020〕临鉴字第0306号司法鉴定意见书，载明，“1、李玉珍多发肋骨骨折属十级伤残。2、李玉珍的护理期限为45天，营养期限为45天”。原告李玉珍主张的费用为：1、医疗费41897.52元，其中，长庆油田职工医院门诊票据1996.26元，高陵泾渭医院门诊票据280元，西京医院门诊票据38996.75元，外购药票据624.51元。2、住院伙食补助费2300元，100元/天×23天=2300元。3、营养费1350元，30元/天×45天=1350元。4、护理费11480.18元，原告李玉珍的两名儿子进行护理，张某甲同护理25.5天，实际产生误工费6120元，另外一位儿子护理45天，护理费为43477元/年÷365天×45天=5360.18元。5、伤残赔偿金61366.6元，36098元/年×17年×10%=61366.6元。6、精神损害抚慰金5000元。7、交通费1473元。8、住宿费600元。9、其它费用724元。10、鉴定费1872元。以上10项费用合计为128063.3元。被告程贵给原告李玉珍垫付医疗费12000元，原告予以认可，该费用全部包含在医疗费中。上述事实，有道路交通事故认定书、交强险保单、商业险保单、机动车驾驶证、车辆行驶证、长庆油田职工医院、高陵泾渭医院、空军军医大学第一附属医院门诊病历、住院病案医药费费用明细与票据、《司法鉴定意见书》、庭审笔录等,在卷佐证。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。关于被告平安财险陕西分公司陕西分公司提出的原告提交的司法鉴定意见书并非通过合法鉴定程序作出，本案被告均未参与，平安财险陕西分公司保留重新鉴定的权利，相应鉴定费为原告自愿选择支出，应由其自行承担的主张，本院认为：首先，被告程贵对该鉴定意见并无异议；其次，该鉴定意见书形式完备，作出鉴定意见的司法鉴定中心及主检法医师具有合法的鉴定资质。故，本院对该鉴定意见书依法予以采信。经本院核实，认定原告李玉珍的各项赔偿费用为：1、医疗费，原告主张41897.52元，包括长庆油田职工医院门诊票据1996.26元，高陵泾渭医院门诊票据280元，西京医院门诊票据38996.75元，外购药票据624.51元。关于被告平安财险陕西分公司提出的应当剔除外购药费用的主张，经审查，本院认为原告李玉珍的外购药品除感冒灵颗粒是治疗非交通事故伤害的药品，其余均为交通事故伤害所需，将感冒灵颗粒的费用剔除即可，故，经本院核算，原告李玉珍的医疗费合计41889.02元。2、住院伙食补助费，原告主张按照100元/天计算，本院认为过高，酌定为50元/天，计算为1150元。3、营养费，原告主张1350元并未超出法律规定限额，本院予以采信。4、护理费，原告主张由其两名儿子进行护理，张某甲同护理25.5天，实际产生误工费6120元，另外一位儿子护理45天，护理费为43477元/年÷365天×45天=5360.18元，总计11480.18元。被告平安财险陕西分公司辩称其提供的用工合同书没有相应的客观证据佐证该合同是否实际履行，提供的工资表没有相应工资发放情况的客观证据相作证，提供的收入证明及误工证明内容与工资表相矛盾，故不能实现其证明目的。另外，病历医嘱中没有原告需要两人护理的记载，按规定原则上应为一人护理。本院认为，原告李玉珍的护理，分为住院期间的护理与出院之后护理期的护理，住院期间由其儿子张某甲同护理，实际工资损失为6120元，应当予以支持；出院后，由原告李玉珍的另一位儿子张某乙进行护理，其主张按照2019年私营企业年平均工资计算其误工费为5360.18元并未超出法律规定限额，本院予以采信。综合原告伤情及出院后护理依赖情况，本院酌定原告护理费为10000元。5、伤残赔偿金，原告主张61366.6元对其年龄计算有误，原告李玉珍1956年5月26日出生，应计算为，36098元/年×16年×10%=57756.8元。6、精神损害抚慰金，原告李玉珍为十级伤残，主张5000元，本院认为过高，酌定为2000元。7、交通费，原告提交的出租车发票存在时间和车辆等瑕疵，故本院酌定为500元。8、住宿费，原告主张600元，经审查，该费用是原告李玉珍出院当天因路途遥远无法及时回家产生的，应当予以支持。9、其他费用，原告主张724元，被告平安财险陕西分公司提出应当剔除有关眼科的治疗费用及生活服务护理用品费用，本院认为，根据空军军医大学第一附属医院门诊病历显示原告李玉珍双眼白内障，是其自身疾病，故因白内障产生的验光、配镜等费用300元应由原告自行承担，生活服务护理用品费用424元亦应由原告自行承担。以上8项费用合计115245.82元。机动车发生交通事故致人损害，由承保的保险机构在机动车交通事故强制责任保险的责任限额内按照实际损失赔偿，超出强制保险责任限额的部分，按照机动车与相对方的过错程度或原因比例分担责任。本次交通事故给原告李玉珍造成的损失共计115245.82元。计算过程为：第一、理赔交强险。1、本案中原告李玉珍医疗费用41889.02元、住院伙食补助费1150元、营养费1350元，三项费用合计44389.02元，在交强险医疗费限额10000元以内理赔，由平安财险陕西分公司承担10000元。未获赔数额34389.02元。2、原告李玉珍伤残赔偿金57756.8元、护理费10000元、精神损害抚慰金2000元、交通费500元、住宿费600元，五项费用合计70856.8元，在交强险伤残赔偿金110000元限额内理赔，由平安财险陕西分公司承担70856.8元。第二、理赔商业三者险。在第一步中34389.02元是未获赔数，因“程贵负事故全部责任，李玉珍无责任”，故该部分费用本应由程贵承担，但事故发生时程贵驾驶陕C000**小型轿车在平安财险陕西分公司投保商业三者险1000000元及不计免赔险，事故发生在保险期内。故该部分费用由平安财险陕西分公司在商业三者险1000000元不计免赔限额内予以理赔，由平安财险陕西分公司承担34389.02元。原告李玉珍要求对面部疤痕的后续治疗费待实际发生后另行起诉，这是原告的权利，本案不予处理。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告平安保险股份有限公司陕西分公司在本判决生效后十日内，在交强险与商业三者险责任限额内支付原告李玉珍医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费等费用共计103245.82元（已扣除被告程贵垫付的医疗费12000元）；二、被告平安保险股份有限公司陕西分公司在本判决生效后十日内，向被告程贵支付其向原告李玉珍垫付的医疗费12000元；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为570元，鉴定费1872元，合计2442元，由被告程贵承担（原告已预交案件受理费570元，鉴定费1872元，以上合计2442元，被告在履行本判决确定义务时直付原告2442元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。审 判 员  王 敏二〇二〇年十月三十日法官助理  张朵朵书 记 员  黄晓庆1