文书内容山东省平度市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0283民初5532号原告：鲁新卫，男，1970年12月16日出生，汉族，住平度市。委托诉讼代理人：刘成龙，山东鲁能律师事务所律师。被告：李新波，男，1974年10月17日出生，汉族，住平度市。(未到庭)被告：中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市市**香港西路**，统一社会信用代码：91370200863623756W。法定代表人：张加学，总经理。委托诉讼代理人：张淑刚、王永明，系公司职工。原告鲁新卫与被告李新波、中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告鲁新卫的委托诉讼代理人刘成龙、被告保险公司的委托诉讼代理人张淑刚、王永明到庭参加诉讼，被告李新波经传票传唤无正当理由未到庭应诉。本案现已审理终结。鲁新卫向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费223630.54元、住院伙食补助费4900元（100元×49天）、护理费24964.08元（6241.02元÷30天×120天）、误工费52575.7元（5257.57元÷30天×300天）、伤残赔偿金326904元（54484元×20年×30%）、被扶养人生活费29094.45元[父亲：13224.75元（35266元×5年×30%÷4人）、母亲15869.7元（35266元×6年×30%÷4人）]、鉴定费2080元、精神抚慰金1000元、交通费1000元、车损2000元，共主张273844.631元；2、本案诉讼费用、鉴定费用由被告承担。事实与理由：2019年8月4日，被告李新波驾驶鲁Ｂ×××**号普通客车沿新河镇李家埠东西水泥路由西向东行驶至乡村道路1KM+100M，与沿庙沙路由北向南原告无证驾驶的无牌摩托车相撞，致原告伤、二车损。2019年9月4日，平度市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告李新波承担事故次要责任，原告承担主要责任。鲁Ｂ×××**号车在被告保险公司投保交强险和商业三者险150万元，不计免赔，事故发生在保险期间。李新波未答辩。保险公司辩称，事故发生属实，肇事车辆鲁Ｂ×××**号车在我公司投保交强险和150万元商业三者责任险，不计免赔。事故发生在保险期间，保险公司已先行赔付12000元（医疗费1000元、伤残费用限额11000元），应予以扣除，超出部分按照事故责任比例赔偿，鉴定费、精神抚慰金、诉讼费不予赔偿。当事人对以下事实无异议:1、主体性质，2、肇事车辆驾驶情况、权属情况、投保情况，3、事故发生和责任认定情况，4、事故没有造成除本案外其他人员或财产损失，5、住院伙食补助费。对上述无异议的事实，本院予以确认。对当事人有异议的证据及事实分析认定如下：1、关于原告的医疗费及自费药。原告提交了医疗费发票、用药明细、门诊病历、诊断证明、住院病案,证明原告受伤后在平度市人民医院住院治疗49天，花费医疗费223630.54元。被告对上述证据的真实性无异议，但对原告在青岛国泰药业连锁有限公司购买药物等花费的医疗费不予认可。本院审查了原告的医疗费发票，医疗费共计223630.54元，其中在青岛国泰药业连锁有限公司购买跌打生骨胶囊、舒筋定痛胶囊、医用高分子夹板、医用胶布面纱等花费7876.4元，因原告身体多处受伤，原告购买的上述药物、夹板等均与治疗伤情有关，属合理花费，故对原告在青岛国泰药业连锁有限公司花费的7876.4元予以认定。保险公司于庭后提交了自费药明细、保险条款及投保单，共审核出自费药61048.65元，原告及被告李新波对此不予认可，李新波称没有收到保险条款，没有在保险单上签字。保险公司申请对投保人声明处投保人签字是否系李新波所签进行字迹鉴定，本院委托青岛万方司法鉴定所进行了鉴定，鉴定意见为：投保人“李新波”签名字迹不是李新波所写。2、关于原告主张的伤残赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费。本院委托潍坊盛泰司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期限、护理期限进行了鉴定，2020年5月25日，该鉴定所作出鉴定意见为：鲁新卫右眼盲目3级构成九级伤残，右侧第1、2、5-10肋骨、左侧第1、2、3、8、11肋骨骨折，并遗留右侧第8、9后肋畸形愈合，构成九级伤残，右侧额叶、颞叶遗留脑软化灶并伴有神经系统症状，构成十级伤残，左肩关节十级伤残，右膝关节十级伤残，右踝关节十级伤残；误工期限300日；护理期限120日。原告支出鉴定费2080元。保险公司对鉴定意见有异议，认为鉴定的伤残等级过高、误工时间及护理时间过长，保险公司没有申请鉴定人出庭接受质询，亦未提交证据证明该鉴定意见存有不能作为证据使用的情形，故对该鉴定意见予以认定。根据法律规定，因伤残持续误工的，误工时间最长计算至定残前一天，本案原告的误工时间计算至定残前一天为290天，故对该鉴定意见中的误工时间300天，不予采纳。多处伤残的，以评定最高伤残赔偿比例为基数，二级至五级的，每增加1处增加赔偿比例4%；六级至十级的，每增加1处增加赔偿比例2%；增加的赔偿比例合计不得超过10%，即增加的赔偿比例最高为10%。本案原告2处九级伤残，4处十级伤残，伤残系数应为30%（20%+10%），原告的伤残赔偿金为326904元（54484元×20年×30%）。根据原告提交的农业银行工资流水，原告事发前青岛泰东瑞新能源材料有限公司为其发放的3个月的平均工资为4787.42元，故原告的误工费应按照该数额计算。从工资流水可以看出原告事发后8月份、9月份的工资已由所在公司予以发放，故误工时间应自2019年10月1日起计算至定残前一天，共计234天。原告主张的误工费为37341.87元（4787.42元÷30天×234天）。原告提交了护理人工作证明、银行工资流水，要求按月均工资6241.02元计算护理费，因其没有提交事故发生后的工资银行流水，不能证明因护理减少的误工收入，故护理费按照青岛市一般护工标准每天100元计算120天，护理费为12000元（100元×120天）。原告的父亲出生于1939年11月28日、母亲出生于1946年1月8日，共有4个子女，被扶养人生活费29094.45元（35266元×11年×30%÷4人）。3、关于原告主张的精神抚慰金、交通费、车损。原告在事故中负事故主要责任，其主张精神抚慰金不予支持。根据原告住院时间、陪护情况等，交通费酌定600元。原告主张的车损无证据证明，不予支持。综上，原告的合理损失为：医疗费223630.54元、住院伙食补助费4900元、伤残赔偿金326904元、误工费37341.87元、护理费12000元、被扶养人生活费29094.45元、鉴定费2080元、交通费600元，共计636550.86元。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点是自费药应否由保险公司负担。保险公司认为，即使投保人声明处投保人签字并非投保人本人所签，但其交纳了保险费，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第三条“投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认”。被告李新波已经交纳了保险费，故保险合同及免责条款对其具有约束力，自费药不应赔偿。本院对此认为，关于“投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认”的规定，不及于“投保人声明栏”处的代签章。因为保险人是否已经向投保人履行了保险条款的明确说明义务是事实问题，应当事实求是地认定，如果保险人事实上并未向其履行该项义务，不能仅因为投保人交纳了保险费而推定保险人履行了明确说明义务。本案投保人称没有收到保险条款，经鉴定投保人声明处的签字非投保人所签，因此，保险公司不能证明已对自费药在商业三者险中不予赔偿履行了明确说明义务，保险公司对自费药应承担赔偿责任。被告李新波负事故次要责任，由于其车辆在保险公司投保交强险和不计免赔150万元商业三者险，根据法律规定，对原告的合理损失先由保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元、在伤残费用限额内赔偿110000元，共计120000元，兑除其已垫付的12000元，在交强险限额内还应赔偿108000元。超出交强险的516550.86元（636550.86元-120000元），由被告保险公司在商业三者险内按30%比例赔偿，计款154965.26元（516550.86元×30%）。因原告的损失已由保险公司赔偿，被告李新波不再承担赔偿责任。根据保险法第六十四条之规定，鉴定费属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司赔偿。根据国务院的诉讼费交纳办法第二十九条之规定，诉讼费应由承担付款义务的一方负担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险范围内赔偿原告鲁新卫经济损失108000元，于判决生效后十日内履行；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险内赔偿原告鲁新卫经济损失154965.26元，于判决生效后十日内履行；三、驳回原告鲁新卫对被告李新波的诉讼请求及其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5408元，减半收取2704元，由原告鲁新卫负担108元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担2596元，于本判决生效后十日内缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  徐培兴            本件与原件核对无异                  申请执行期限为履      行期届满二年内提出      二〇二〇年十月二十四日法官助理孙玮瑶书记员杨文鑫附：平度市人民法院帐户信息：户名：平度市人民法院开户行：青岛农商银行平度李园支行账号：98206205000087800002744。打款时请注明案号及审判长、法官助理姓名。