西安市高陵区人民法院民 事 判 决 书(2020)陕0117民初1949号原告：王满丽，女，1970年5月7日出生，汉族，住西安市高陵区。委托诉讼代理人：张盼，陕西沐邦律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司，地址西安市东木头市**。统一社会信用代码：916101039941332049。法定代表人：桂文东，该公司总经理。委托诉讼代理人:高囡、齐文虎，上海市锦天城（西安）律师事务所律师。被告：牛军锋，男，1976年4月12日出生，汉族，住陕西省富平县。原告王满丽与被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司（以下简称“人民财险西安分公司”）、牛军锋机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月22日受理后，依法适用简易程序审理,于同年9月29日公开开庭进行了审理。原告王满丽的委托代理人张盼、被告人民财险西安分公司的委托代理人齐文虎到庭参加诉讼，被告牛军锋经本院依法传唤，无故未到庭。本案现已审理终结。原告王满丽向本院提出诉讼请求：请求依法判令：一、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司为肇事车辆在承保的交强险、商业险责任范围内赔付原告医疗费54108.06元、后续治疗费8000元、残疾赔偿金72196元、伙食补助费270元、营养费1800元、误工费29100元、护理费6000元、交通费500元、电动车损失2000元及精神损害抚慰金5000元，合计178974.06元；二、被告牛军锋对被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司超出保险限额部分承担赔偿责任；三、本案诉讼费及鉴定费由二被告承担。事实与理由：2019年12月29日12时15分左右，被告牛军锋驾驶小型客车，由南向北行驶至210国道900米时，与原告王满丽驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成财产损失，导致原告王满丽受伤。2020年1月9日，西安市公安局高陵分局交通警察大队作出道路交通事故认定书第610126120190000651号认定：牛军锋负事故的主要责任，王满丽负事故的次要责任。2019年12月29日，原告被送往空军军医大学第一附属医院即西京医院医治，经诊断：骨盆骨折。原告在急诊门诊治疗3天后，转至医院骨科二病区创伤骨科住院治疗6天，共住院9天，原告支付医疗费53408.06元。后原告遵医嘱于2020年4月7日至医院进行外固定架拆除术，原告为此支付医疗费700元。原告起诉时经治疗尚未痊愈，仍需继续遵医嘱治疗。另被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在事故发生时为事故车辆小型客车承保交强险及商业险。现为了维护原告的合法权益，故诉至法院，请求法院依法判处。被告人民财险西安分公司辩称：对于事故发生及投保事实无异议，对于伤者损失我司先在交强险项下进行赔偿，超出交强险分项限额的由商业险按照责任划分承担赔偿责任，对于伤者的损失超出基本医疗保险范围的，不承担赔偿责任；我司主张扣除10%的非医保费用；案件受理费、鉴定费不在保险合同范围内，我司不承担赔偿责任。被告牛军锋虽未出庭，但其于庭后2020年9月30日来本院，辩称：对于事故发生的经过无异议，但我在原告治疗过程中垫付了12710.1元。原告为证明其诉讼请求，提供如下证据：证据一：西安市公安局高陵分局交通警察大队第610126120190000651号《道路交通事故认定书》，证明事故发生的时间、地、地点及责任的划分/div>证据二：空军军医大学第一附属医院（西京医院）诊断证明两份、病历，病历记录（出院小结）及出院证，证明原告王满丽因交通事故造成盆骨骨折，于2019年12月29日至空军军医大学第一附属医院（西京医院）住院治疗的事实，共计住院9天；医院医嘱，出院后第6周、3月、6月、12月门诊复查，指导下一步治疗，加强营养以及骨质饮食。被告人民财险西安分公司的质证意见为：证据一真实性认可，但该认定书只能证明该起事故的经过及责任划分，不能证明由我司承担赔偿责任；证据二除了出院小结外其余证据真实性认可，可以作为鉴定的材料，理由是出院小结未加盖医院印章，无法核实其真实性。被告牛军锋的质证意见为：证据一真实性、证明目的均认可，证据二的质证意见同被告人民财险西安分公司的意见。证据三：司法鉴定意见书，证明王满丽盆骨骨折畸形愈合属十级伤残，后续治疗费约需人民币8000元，误工期限为150天，护理期限为60天，营养期限为60天，鉴定费2736元。证据四：中国人民解放军医疗住院收费票据1张，中国人民解放军医疗门诊收费票据2张（2020年4月7日），证明王满丽因交通事故造成盆骨骨折，于2019年12月29日至空军军医大学第一附属医院（西京医院）治疗，共计花费医疗费54108.6元。证据五：陕西邦通企业管理有限公司工作证明、工资证明，邦通接货仓在职员工考勤，中国建设银行个人活期账户交易明细，证明王满丽自2019年3月至车祸发生前一直在陕西邦通企业管理有限公司上班，其月工资为4268元，因此，王满丽误工费计算标准应为4268元，结合鉴定意见中误工期限为150天，王满丽误工费应为29100元。证据六：收款收据，证明王满丽出院时因身体原因，雇佣车辆一辆，将其送回高陵区崇皇街道井王村家中，支付车费260元，该费用应由被告承担。证据七：两张诉讼费票据，证明原告因此案支出诉讼费共计700元。被告人民财险西安分公司的质证意见为：证据三真实性、证明目的均认可，但鉴定费我司不承担；证据四真实性、证明目的均不认可；证据五工作证明、工资证明、考勤表真实性不认可，银行交易明细真实性认可，证明目的不认可，理由：原告的工资标准应当以社保缴纳凭证或完税证明为依据，误工费的标准原告主张过高，我司认可100元/天；证据六真实性、证明目的均不认可，理由：无发票及付款记录，对于原告主张的交通费，因无票据，请法院酌定；证据七真实性、证明目的均认可，但我司不承担。被告牛军锋提交了其为原告王满丽垫付医疗费的票据，原告王满丽和被告人民财险西安分公司对票据的真实性和证明目的均认可。被告人民财险西安分公司未提交证据。经审理查明，2019年12月29日12时15分左右，被告牛军锋驾驶陕A000**小型客车由南向北行驶至210国道900（210国道与北河堤路十字）米时，与由南向北向西左转的原告王满丽驾驶的二轮电动车发生碰撞，致原告王满丽受伤，车辆受损。2020年1月9日，西安市公安局高陵分局交通警察大队作出第610126120190000651号道路交通事故认定书认定：牛军锋负事故的主要责任，王满丽负事故的次要责任。该车辆在被告人民财险西安分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122000元；第三者责任保险金额为500000元，且投有不计免赔险；该起交通事故发生在保险期限内。事故发生后，原告王满丽被送往空军军医大学第一附属医院即西京医院治疗，诊断为：骨盆骨折，出院医嘱为：1、出院后切口及针道每2-3天换药，术后第2-3周拆线；2、双下肢床上适当功能锻炼，避免完全负重及坠床；3、术后第6周、3月、6月、12月门诊复查，指导下一步治疗；4、加强营养及骨质饮食，不适随诊。2020年7月15日，原告王满丽向本院提交伤残鉴定申请书，要求本院委托鉴定机构对王满丽的伤残等级、后续治疗费、误工期限、护理期限、营养期限进行法医学鉴定。2020年8月10日，陕西正义司法鉴定中心出具陕正义司鉴〔2020〕临鉴字第973号司法鉴定意见书，载明：“1、王满丽盆骨骨折畸形愈合属十级伤残。2、王满丽的后续治疗费约需人民币捌仟元。3、王满丽的误工期限为150天，护理期限为60天，营养期限为60天。”原告王满丽主张的费用为：1、医疗费，住院花费53408.06元+复诊花费700元=54108.06元；2、后续治疗费8000元；3、残疾赔偿金，36098元/年×20年×10%=72196元；4、住院伙食补助费，30元/天×9天=270元；5、营养费，30元/天×60天=1800元；6、误工费，4268元/月÷22天×150天=29100元；7、护理费，100元/天×60天=6000元；8、交通费500元，王满丽出院雇佣车辆回家支出车费260元，住院9天及后期复诊，按20元/天计算，综合计算交通费为500元；9、电动车损失，市场估值2000元；10、精神损害抚慰金5000元。以上十项费用合计178974.06元。被告牛军锋给原告王满丽垫付医疗费12710.1元，该费用没有包含在原告王满丽要求赔偿的医疗费中。上述事实，有道路交通事故认定书、交强险保单、商业险保单、机动车驾驶证、车辆行驶证、中国人民解放军医疗门诊收费票据、住院收费票据、被告牛军锋垫付医疗费门诊预交金凭据、银行转账凭证、《司法鉴定意见书》、庭审笔录等,在卷佐证。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。争议焦点是原告王满丽的各项赔偿费用：1、医疗费，原告主张的2020年1月2日至1月8日的住院花费53408.06元及2020年4月7日的复诊花费700元，总计54108.06元，票据手续完备，应当予以支持；被告牛军锋给原告王满丽垫付医疗费12710.1元，原被告双方均认可，亦应当予以支持；2、后续治疗费，根据鉴定意见，本院酌定为6000元；3、残疾赔偿金，原告主张按照十级伤残计算为72196元，并未超出法律规定限额，本院予以采信；4、住院伙食补助费，原告按照30元/天主张270元，并未超出法律规定限额，本院予以采信；5、营养费，原告按照30元/天主张1800元，并未超出法律规定限额，本院予以采信；6、误工费，根据原告王满丽提供的工作证明、工资证明、考勤表及中国建设银行个人活期账户交易明细，本院对原告王满丽就职于陕西邦通企业管理有限公司予以确认，酌定误工费为18000元；7、护理费，原告按照100元/天主张6000元，并未超出法律规定限额，本院予以采信；8、交通费，本院酌定为400元；9、电动车损失，本院酌定为1000元；10、精神损害抚慰金，原告王满丽为十级伤残，主张5000元，本院认为过高，酌定为2000元。以上10项费用合计174484.16元。机动车发生交通事故致人损害，由承保的保险机构在机动车交通事故强制责任保险的责任限额内按照实际损失赔偿，超出强制保险责任限额的部分，按照机动车与相对方的过错程度或原因比例分担责任。本次交通事故给原告王满丽造成的损失共计174484.16元。理赔过程为：第一、理赔交强险。1、本案中原告王满丽医疗费用54108.06元、被告牛军锋给原告王满丽垫付医疗费12710.1元、住院伙食补助费270元、营养费1800元，后续治疗费6000元，四项费用合计74888.16元，在交强险医疗费限额10000元以内理赔，由人民财险西安分公司承担10000元。未获赔数额64888.16元。2、原告王满丽伤残赔偿金72196元、误工费18000元、护理费6000元、精神损害抚慰金2000元、交通费400元，五项费用合计98596元，在交强险伤残赔偿金110000元限额内理赔，由人民财险西安分公司承担98596元。3、原告王满丽电动车损失1000元，在交强险财产损失限额2000元内理赔，由人民财险西安分公司承担1000元。第二、理赔商业三者险。在第一步中64888.16元是未获赔数，因“牛军锋负事故的主要责任，王满丽负事故的次要责任”，本院酌定牛军锋承担事故80%的责任，王满丽承担事故20%的责任，事故发生时牛军锋驾驶陕A000**小型轿车在人民财险西安分公司投保商业三者险500000元及不计免赔险，事故发生在保险期内。故该部分费用由人民财险西安分公司在商业三者险500000元不计免赔限额内予以理赔，由人民财险西安分公司承担64888.16×80%=51910.53元，剩余12977.63元由原告王满丽自行承担。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在本判决生效后十日内，在交强险和商业三者险限额内支付原告王满丽医疗费、后续治疗费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、电动车损失等费用共计148796.43元（已扣除被告牛军锋垫付的医疗费12710.1元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在本判决生效后十日内，向被告牛军锋支付其向原告王满丽垫付的医疗费12710.1元；三、驳回原告王满丽的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为700元，鉴定费2736元，合计3436元，由原告王满丽与被告牛军锋按照责任比例分别承担，原告王满丽承担687.2元，被告牛军锋承担2748.8元（原告已预交案件受理费700元、鉴定费2736元，合计3436元，被告牛军锋履行本判决确定义务时直付原告2748.8元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。审 判 员  王 敏二〇二〇年十月三十日法官助理  张朵朵书 记 员  黄晓庆1