重庆市万州区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)渝0101民初1300号 原告：冯地珍，女，1948年2月13日出生，汉族，住重庆市万州区。 委托诉讼代理人：谭宁，重庆益安律师事务所律师，特别授权。 委托诉讼代理人：程家佳，重庆益安律师事务所律师，一般代理。 被告：陈窑，男，1991年9月13日出生，汉族，住重庆市万州区。 委托诉讼代理人：陈代轩，男，1971年1月11日出生，汉族，住重庆市万州区，被告陈窑的父亲，特别授权。 委托诉讼代理人：张波，重庆市万州区龙都法律服务所法律工作者，一般代理。 被告：重庆隆强汽车运输有限公司，住所地重庆市万盛区万新路**，统一社会信用代码915001106710429306。 法定代表人：王宗雷，总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司万州天城支公司，住所地重，住所地重庆市万州区天城大道**信用代码915001017398239029。 负责人：张新，经理。 委托诉讼代理人：冉燕，重庆凯豪律师事务所律师，一般代理。 原告冯地珍诉被告陈窑、重庆隆强汽车运输有限公司(以下简称隆强汽车运输公司)、中国人民财产保险股份有限公司万州天城支公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，后因案情复杂，转为普通程序公开开庭进行了审理。原告冯地珍的委托诉讼代理人程家佳，被告陈窑的委托诉讼代理人陈代轩、张波，被告人民财保公司的委托诉讼代理人冉燕到庭参与诉讼。重庆隆强汽车运输有限公司经本院传票传唤，未到庭应诉，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。 原告冯地珍向本院提出如下诉讼请求：1.要求三被告赔偿原告各项损失共计747985.63元(医疗费454573.77元、住院伙食补助费18900元、住院期间护理费37800元、出院后护理费36000元、交通费1000元、残疾赔偿金122922.36元、营养费2000元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费60000元、鉴定费2100元、重新鉴定产生的交通费、住宿费、医疗费、伙食补助费共计2689.5元)；2.判令被告人民财保公司在保险责任范围内承担责任，精神抚慰金在交强险范围内优先赔付；3.判令被告隆强汽车运输公司和陈窑承担连带责任；4.案件受理费由被告承担。事实及理由：2019年4月5日14时43分，陈窑驾驶车牌号为渝B×××9的重型货车沿上海大道，由云熙台工地往安居路方向行驶至上海大道与长星路交叉路口时，因车辆制动不良，致使车辆失控侧翻，侧翻时将人行道上的原告撞到，造成原告受伤的交通事故。经交巡警认定，陈窑负全部责任，原告冯地珍不负责任。后冯地珍被送入重庆三峡中心医院及百安分院住院治疗。2019年12月25日，经鉴定，冯地珍存在一个×级、两个×级、两个×级伤残；内固定物取出需人民币6万元，住院时间约7周左右；出院后护理期评定为10个月。为了维护原告合法权益，特向贵院起诉，请求依法判决。 被告陈窑辩称，对事故发生经过和责任划分没有异议。陈窑没有垫付任何费用，事故车辆实际车主为陈窑，登记车主为被告隆强汽车运输公司。陈窑与隆强汽车运输公司系挂靠合同法律关系，双方签订了挂靠合同。 被告人民财保公司辩称，对事故发生的事实经过，责任划分无异议。陈窑驾驶的事故车辆登记所有人为重庆隆强汽车运输有限公司，其公司作为投保人以及被保险人在人民财保公司投保交强险及商业三者险150万元，投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。本次事故后，保险公司垫付了235833元医疗费，要求纳入本案一并处理，鉴定费、诉讼费、非医保用药不属于保险公司承担。 被告隆强汽车运输公司提供书面答辩意见辩称，2017年7月2日，陈窑与隆强汽车运输公司签订车辆挂靠经营合同，发生事故的车辆真正车主为陈窑，经营权和所有权均属陈窑。涉案车辆发生交通事故，其责任和费用全部由保险公司和车主陈窑承担，隆强汽车运输公司不承担责任。涉案车辆是在2019年4月5日发生交通事故，该车已经在人民财保公司投保了交强险和商业险，此事故发生在保险有效期内。 经审理查明本案相关情况如下： 一、事故发生概况：2019年4月5日14时43分，陈窑驾驶车牌号为渝B×××9的重型货车，沿上海大道由云熙台工地往安居路方向行驶至上海大道与长星路交叉路口时，因车辆制动不良、操作不当，致使车辆失控侧翻，侧翻时将人行道上的原告撞到，造成冯地珍、张中培等人受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：重庆市万州区公安局交通巡逻警察支队认定陈窑负事故全部责任，冯地珍、张中培等人无责任。 三、投保情况：事故车辆渝B×××9车辆在被告人民财保公司投保交强险和商业三者险150万(含不计免赔)，事故发生在保险期内。 四、车辆基本情况：渝B×××9重型货车的登记车主为隆强汽车运输公司，2018年7月2日，陈窑(乙方)与隆强汽车运输公司（甲方）签订道路运输安全管理责任书约定，乙方自愿将自行出资购买的渝B×××9货车挂靠在甲方处上户经营，其所有权和经营权归乙方所有。陈窑驾驶渝B×××9货车发生本次交通事故。 五、伤者的情况：冯地珍出生于1948年2月13日，居住在重庆市万州区×××。2019年4月5日，原告冯地珍被送到重庆市三峡中心医院住院治疗，2019年6月4日出院，共计住院60天。入院诊断为：闭合性颅脑损伤轻型；失血性休克；多发性开放性骨折；腹内器官的损伤；胸内器官的损伤；多发性撕裂伤；肺挫伤。入院体格检查为：牙齿正常，牙龈正常。出院诊断：左股骨下段开放性骨折；骨盆多骨折；右髌骨粉碎性骨折；右尺桡骨中段骨折；左尺桡骨远端骨折；右锁骨中段骨折；右外踝骨折；右腓骨头骨折；左足跟骨骨折；左足1-4跖骨骨折；左足舟骨骨折；骶椎骨折；双侧多根肋骨骨折；右侧腓骨头骨折；蛛网膜下腔出血；闭合性颅脑损伤轻型；失血性休克；腹内器官的损伤；胸内器官的损伤；多发性撕裂伤了左侧筛窦外侧壁骨折；肺挫伤；低蛋白血症；肝功能不全；慢性胃炎；胃肠功能絮乱；口腔颌面部损伤。出院医嘱：转康复科继续治疗，加强营养，专人护理；每1-2月复查X片了解骨折愈合情况，如出现骨不愈合，需自体植骨手术，如骨折愈合，如取出内固定物；肢体康复后可于口腔额面科进一步检查及治疗；我科随访。共计花费医疗费362319.83元。 2019年6月4日，冯地珍被送入重庆三峡中心医院百安分院住院治疗，2019年8月25日出院，共计住院82天。出院诊断为：左股骨下段开放性骨折；骨盆多骨折；右髌骨粉碎性骨折；右尺桡骨中段骨折；左尺桡骨远端骨折；右锁骨中段骨折；右外踝骨折；右腓骨头骨折；左足跟骨骨折；左足1-4跖骨骨折；左足舟骨骨折；骶椎骨折；双侧多根肋骨骨折；右侧腓骨头骨折；蛛网膜下腔出血；闭合性颅脑损伤轻型；失血性休克；腹内器官的损伤；胸内器官的损伤；多发性撕裂伤；左侧筛窦外侧壁骨折；肺挫伤；低蛋白血症；肝功能不全；慢性胃炎；胃肠功能絮乱；口腔颌面部损伤。出院医嘱：注意休息、防止跌倒；定期复查患肢DR片，根据复查结果决定是否取出内固定及指导功能锻炼；如有不适门诊就诊。共计花费医疗费45179.49元。 2019年8月25日，冯地珍被送入重庆三峡中心医院百安分院住院治疗，2019年12月27日出院，共计住院124天。出院诊断为：左股骨下段开放性骨折；骨盆多骨折；右髌骨粉碎性骨折；右尺桡骨中段骨折；左尺桡骨远端骨折；右锁骨中段骨折；右外踝骨折；右腓骨头骨折；左足跟骨骨折；左足1-4跖骨骨折；左足舟骨骨折；骶椎骨折；双侧多根肋骨骨折；右侧腓骨头骨折；蛛网膜下腔出血；闭合性颅脑损伤轻型；失血性休克；腹内器官的损伤；胸内器官的损伤；多发性撕裂伤；左侧筛窦外侧壁骨折；肺挫伤；低蛋白血症；肝功能不全；慢性胃炎；胃肠功能絮乱；口腔颌面部损伤。出院医嘱为：注意休息，加强营养，加强陪护，注意安全，避免劳累及跌倒等；定期复查骨折部位X片、头颅CT及肝肾功能等，我科、骨科门诊长期随访，如有不适，立即就诊。共计花费医疗费40709.93元。 2020年7月1日，原告在重庆市九龙坡区人民医院治疗产生医疗费1081.5元。 原告冯地珍委托重庆市万州司法鉴定所鉴定，万州司法鉴定所于2019年12月25日出具的鉴定意见载明：冯地珍左腕关节功能重度障碍属×级伤残；胸部损伤6根以上(9根)肋骨骨折属×级伤残；骨盆多发性计7处骨折畸形愈合属×级伤残；右膝关节功能障碍属×级伤残；左足足弓结构完全破坏属×级伤残；冯地珍右锁骨、双侧尺桡骨、右股骨、髌骨骨折内固定物分两次全麻手术取出，约需人民币60000元左右（含多部位定期影像学复查），住院时间七周左右；冯地珍出院后护理期评定为10个月。冯地珍支付鉴定费2100元。 人民财保公司对冯地珍的该鉴定意见不服，申请重新鉴定，被告陈窑对医疗费合理性及必要性提出鉴定申请。本院委托重庆市明正司法鉴定中心于2020年7月20日出具的鉴定意见书载明：1.冯地珍左腕关节功能障碍×级伤残；双侧多根肋骨骨折属×级伤残；骨盆畸形愈合属×级伤残；右膝关节功能障碍属×级伤残；左足弓结构部分破坏属×级伤残；冯地珍需后续医疗费约60000元人民币；冯地珍伤后需护理时限约为300日；冯地珍就重庆三峡中心医院住院治疗期间治疗费用与本次交通事故无关费用共计24763.95元人民币；冯地珍就重庆三峡中心医院住院治疗期间治疗所用医疗费用中，乙类费用共计122403.81元，丙类费用共计101420.64元，其中乙类、丙类部分因医院级别、社保种类和档次不同，其报销比例不同，无法准确计算。2020年6月11日，人民财保公司申请补充鉴定，要求对非医保鉴定结论进行补充鉴定。重庆市明正司法鉴定所于2020年8月28日出具补充鉴定意见书载明：冯地珍在重庆三峡中心医院住院期间治疗所需医疗费用中共计178487.15元人民币，不在医保报销范围内。被告人民财保公司愿意在非医保费用中减除冯地珍在重庆三峡中心医院住院治疗期间治疗费用与本次交通事故无关医疗费中所包含的非医保费用，具体金额为9861.57元(24763.95元÷448209.25元×178487.15元)。被告人民财保公司垫付了鉴定费5150元，陈窑支付了鉴定费2000元和50元邮寄费。 六、另查明，人民财保公司垫付了医疗费235833元。本次交通事故其他伤者的赔付情况为：张中培在交强险项下赔付护理费和交通费共计3940元，宋俊林在交强险项下赔付了护理费1200元，郭燕在交强险项下赔付了医疗费1585元，何睿在交强险项下赔付了医疗费985元，冯地珍在交强险项下赔付了医疗费7430元。本次交通事故涉案事故车辆的交强险医疗费项下的赔偿限额已经完全赔付。 七、冯地珍提交了2019年6月5日医疗费发票复印件两张，金额共计为3097.52元。2019年6月5日，冯地珍在重庆三峡中心医院门诊更换了28颗凯晶牙齿、2件不碎胶局部义齿，加上换牙的其他费用，门诊清单显示花费金额共计为3082.52元。 本院认为，重庆市万州区公安局交巡警支队对本次事故作出的责任认定程序合法、事实清楚、责任划分适当，本院予以采信。根据责任认定书认定的事发经过情况及违法程度，本院认定被告陈窑应承担本次交通事故全部过错责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，冯地珍因本次交通事故受到的损失，应由人民财保公司在保险责任范围内承担赔偿责任，不足部分由被告陈窑承担责任。被告隆强汽车运输公司作为渝B×××9车辆的被挂靠人，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输营运的机动车发生交通事故造成损害的，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”的规定，原告请求被告隆强汽车运输公司与陈窑承担连带责任的主张成立，本院予以支持。 本案中原告因冯地珍受伤而产生的各项损失确认为：1.医疗费424526.8元(448209.25元-24763.95元+1081.5元)，其中非医保用药费用为168625.58元（178487.15元-9861.57元）。①原告冯地珍主张3082.52元义齿安装费用，在冯地珍因本次交通事故受伤后的入院体格检查中，均显示牙齿完好，牙龈完好。冯地珍仅仅举示了牙齿修补的门诊费用清单，无法证明其进行补牙系因本次交通事故造成的损害后果产生的损失，故冯地珍主张的补牙费用本院不予支持。②其主张的护理用品费，没有医嘱佐证，提供的为复印件收据，没有发票和售卖单位加盖的印章，本院不予支持。③冯地珍就重庆三峡中心医院住院治疗期间治疗费用与本次交通事故无关费用共计24763.95元人民币，有鉴定意见予以佐证，本次鉴定程序合法，应当采信本次鉴定结论，故冯地珍在重庆三峡中心医院住院治疗期间治疗费用中的24763.95元，应当由原告冯地珍自行承担。门诊费15元发票为复印件，真实性无法确认，本院不予支持；2.残疾赔偿金72842.88元。2020年7月20日经重庆明正司法鉴定中心鉴定冯地珍为伤残×级和四个伤残×级。定残日为2020年7月20日，冯地珍为72周岁，故伤残年限应为8年。冯地珍居住在城镇，故其残疾赔偿标准应当参照城镇标准计算，残疾赔偿金确认为72842.88元（37939元/年×8年×24%）；3.住院伙食补助费18900元[（266天+49天）×60元/天]；4.护理费41880元[（266天+34天+49天）×120元/天]。原告冯地珍共计住院266天，结合其出院医嘱和鉴定意见，其出院后的护理时限为34天，后续取出内固定物约需要住院7周，出院的护理结合冯地珍的伤情和出院医嘱本院认定为完全护理。护理费标准结合当地的护理费水平，本院确认为120元/天；5.交通费1000元.结合原告冯地珍提供的证据以及考虑其因伤以及鉴定确实需要产生交通费用，本院酌情认定为1000元；6.营养费2000元，结合冯地珍的年龄、伤情和出院医嘱，本院酌情认定为2000元；7.精神损害抚慰金6000元。结合冯地珍的伤情和病例资料，本院酌情认定为6000元；8.后续治疗费60000元。结合鉴定意见和医嘱，本院认定其后续治疗费为60000元；9.鉴定费1100元。鉴定费原告冯地珍垫付了2100元，人民财保公司垫付了5150元，陈窑垫付了2050元。因第二次鉴定改变了部分伤残等级，以及护理时限，故第一次鉴定中的1000元由原告冯地珍自行承担不纳入本案一并处理。人民财保公司垫付的鉴定费5150元由其自行承担，不纳入本案一并处理。陈窑垫付的鉴定费用由陈窑自行承担，不纳入本案一并处理；10.残疾辅助器具费2870元，结合冯地珍的伤情和其举示的发票证据，本院予以确认。11.住宿费378元。有相应票据予以佐证，结合重新鉴定的实际情况，本院予以确认。12.重新鉴定期间产生的餐饮费240元。结合原告冯地珍提交的证据，以及到重庆进行鉴定确实会产生相应的餐饮费用，本院酌情认定为240元。综上，共计631737.68元。由被告人民财保公司由在交强险范围内承担104860元（交强险赔付限额减去已经赔付金额）。不足部分由被告不足部分由被告人民财保公司在商业险范围内承担358252.1元（631737.68元-104860元-168625.58元）。由被告陈窑与被告隆强汽车运输公司连带承担168625.58元。综上，摒除被告人民财保公司垫付的235833元，实际由被告人民财保公司赔偿原告冯地珍227279.1元，被告陈窑和被告隆强汽车运输公司连带赔偿原告冯地珍168625.58元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、二十三条、二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司万州天城支公司在本判决生效后十五日内赔偿原告冯地珍227279.1元； 二、被告陈窑和被告重庆隆强汽车运输有限公司在本判决生效后十五日内连带赔偿原告冯地珍168625.58元； 三、驳回原告冯地珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4140元，由被告陈窑承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉副本，上诉于重庆市第二中级人民法院，并预交上诉案件受理费。 审 判 长 夏 耒 人民陪审员 牟 田 人民陪审员 张新民 二〇二〇年十月二十九日 书 记 员 曾 燕