四川省资阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川20民终714号 上诉人（原审被告）:四川省资阳市征峰胶鞋有限公司。住所地：四川省资阳市雁江区外环路**。 法定代表人：王曦，该公司总经理。 委托诉讼代理人：汪树智，女，该公司董事长。 委托诉讼代理人：袁明，四川法助律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：纪定伍，男，1968年2月17日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 委托诉讼代理人：刘乾龙，四川达捷律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘宗权，四川达捷律师事务所律师。 上诉人四川省资阳市征峰胶鞋有限公司（以下简称征峰公司）因与被上诉人纪定伍工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省资阳市雁江区人民法院（2020）川2002民初2888号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月9日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人征峰公司委托诉讼代理人袁明，被上诉人纪定伍及其委托诉讼代理人刘乾龙到庭参加庭询。本案现已审理终结。 征峰公司上诉请求：撤销四川省资阳市雁江区人民法院（2020）川2002民初2888号民事判决，改判征峰公司只承担《中华人民共和国社会保险法》第三十九条规定的用人单位应承担的停工留薪期间工资17,967元、一次性伤残就业补偿金33,467元，共计51,444元，减去征峰公司应支付的52,000元后，纪定伍应向征峰公司支付666元。另由征峰公司配合纪定伍向工伤保险基金申领其他工伤保险待遇。事实和理由：一、一审判决适用法律不当。纪定伍系征峰公司职工，征峰公司依法为其投保了工伤保险等社会保险，按照《中华人民共和国社会保险法》第三十九条规定，征峰公司只支付治疗工伤期间的工资福利和一次性伤残就业补助金两项，一审判决将应由工伤保险基金承担的工伤待遇（含医疗费41,138.37元、住院伙食补助费1520元、交通费200元）、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等费用判决由征峰公司承担，与工伤保险条例及社会保险法规定的费用承担方式相冲突，同时，一审判决也未确定工伤保险基金所赔付部分归征峰公司所有，明显增大了征峰公司的负担。二、一审判决认定纪定伍损失计算有误。1.纪定伍受伤后，社保局审核后只确定报销39,123.96元，一审判决41,118.37元，将社保局不予报销的超标床位、自费药品、自费材料治疗费2774.41元判决由征峰公司承担。2.社保局已审核报销住院期间20元/天的伙食补助，一审判决又按40元/天重复判决。3.交通费应由工伤保险基金承担，且纪定伍到医院是单位的车接送，不应产生额外的交通费，一审判决酌定征峰公司承担200元交通费，没有依据。 纪定伍辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 纪定伍向一审法院起诉请求：1.判决征峰公司向纪定伍支付医疗费41,898.37元、一次性伤残补助金31,444元（4492元/月×7月）、一次性医疗补助金22,316元（2018年度资阳市职工平均工资5579元×4个月）、一次性就业补助金33,474元（2018年度资阳市职工平均工资5579元×6个月）、住院期间伙食补助费2280元（60元/天×38天）、停工留薪期间工资17,968元（4492元/月×4个月）、护理费4560元（120元/天×38天）、交通费800元，共计154,740.37元；2.本案诉讼费由征峰公司承担。 一审法院认定事实：2010年3月1日，纪定伍与征峰公司签订劳动合同，纪定伍在征峰公司担任机车工。2019年5月6日23时左右，纪定伍在工作期间为开炼机加硫时不慎被机器压伤右手。纪定伍受伤后被送往四川现代医院住院治疗至2019年6月15日出院，住院期间为38天，医疗费41,898.37元(其中包含住院伙食补助费760元，实际医疗费为41,138.37元)。住院诊断为：1.右手示、中、环指血管、神经、肌腱、甲床断裂伤；2.右手环指末节皮肤软组织缺损伤。出院医嘱及建议：1.禁止吸烟，远离吸烟区，伤肢保暖；注意皮瓣保暖，避免暴力摩擦及烫伤，出院后4个月来院复查决定是否行皮瓣修薄术；2.医生指导下功能锻炼，建议休息二月；3.如有不适，门诊随访，医院复查并带上出院证明书。2019年5月22日，征峰公司向资阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定，2019年7月2日资阳市人力资源和社会保障局作出资人社批[2019]335号工伤认定决定，纪定伍受伤情形属于工伤认定范围，认定为工伤。2019年10月12日资阳市劳动能力鉴定委员会作出资劳鉴2019年初252号鉴定结论，纪定伍为十级伤残。2020年4月28日纪定伍向征峰公司邮寄解除劳动合同申请书，要求与征峰公司解除劳动合同关系；诉讼中征峰公司称已收悉，并同意与纪定伍解除劳动合同关系。2020年5月6日资阳市雁江区劳动人事争议仲裁委员会受理了纪定伍劳动争议仲裁申请，2020年6月10日资阳市雁江区劳动人事争议仲裁委员会作出资雁劳人仲案[202O]36号仲裁裁决：一、由征峰公司支付纪定伍一次性伤残就业补助金33,476元、停工留薪期工资17,968元、护理费4560元，品迭纪定伍前期借支52,000元，征峰公司还应支付纪定伍各项工伤待遇4004元；二、征峰公司应配合纪定伍到资阳市雁江区社会保险事务管理局办理申请人住院治疗工伤的伙食补助费、一次性伤残补助金和一次性医疗补助金的领取工作；三、驳回纪定伍的其他仲裁请求。纪定伍认为劳动争议仲裁查明认定的事实不清、适用法律错误、裁决错误，遂提起诉讼。事故发生后征峰公司共向纪定伍支付包括医疗费在内的各种款项共计52,000元。2019年资阳市雁江区社会保险事业管理局就纪定伍医疗费用审核结果，参保单位结算金额为39,123.96元，该款已打入征峰公司账户。纪定伍2018年4月至2019年5月平均工资为4492元。2018年资阳市城镇非私营单位在岗职工平均工资为66,952元/年。 一审法院认为，纪定伍与征峰公司签订劳动合同后，在工作期间因工伤事故致纪定伍身体受到损害，纪定伍应当享受工伤保险待遇。纪定伍因公受伤后向征峰公司递交了解除劳动合同申请，征峰公司收悉并同意解除劳动合同，对此予以认可。《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”第三十七条规定：“职工因伤残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残的为9个月的本人工资，十级伤残的为7个月本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准为省、自治区、直辖市人民政府规定”。《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定通知》规定：“一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算，一次性工伤医疗补助金标准为10级伤残4个月；一次性伤残就业补助金标准为10级伤残6个月”。依照《工伤保险条例》相关规定，纪定伍因公受伤并与征峰公司解除劳动合同，应当享受：1.工伤医疗待遇，包括医疗费41,138.37元、住院伙食补助费1520元(住院治疗38天，每天补助40元)、护理费4560元(住院治疗38天，每天护理费120元)、交通费200元(酌定)，计47,418.37元；2.停工留薪期间工资17,968元[原告平均月工资4492元，计算4个月(住院治疗1月余，出院休息2月)]；3.一次性伤残补助金31,444元(纪定伍平均月工资4492元，计算7个月)；4.一次性医疗补助金22,316元(2018年资阳市在岗职工平均年工资66,952元，计算4个月)；5.一次性伤残就业补助金33,476元(2018年资阳市在岗职工平均年工资66,952元，计算6个月)。五项共计为152,622.37元。征峰公司因纪定伍工伤已向纪定伍支付费用52,000元，应当在征峰公司应向纪定伍支付的费用中予以扣除。综上，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第三十九条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：一、征峰公司于判决生效之日起十日内向纪定伍支付工伤医疗待遇、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金，五项共计为152,622.37元；迭减征峰公司已支付的52,000元后，征峰公司尚应向纪定伍支付100,622.37元；二、驳回纪定伍其他诉讼请求。如果征峰公司未按照判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元(已由纪定伍缴纳)，由征峰公司负担，征峰公司于判决生效之日起十日内向纪定伍给付。 二审诉讼中，双方当事人均未提交新的证据。 本院二审查明的事实与一审判决认定的事实一致。 本院认为，本案争议的焦点为：1.纪定伍应享受的工伤保险待遇即工伤医疗待遇、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金由谁支付。2.征峰公司是否应承担社保局审核不予报销的超标床位、自费药品、自费材料治疗费2774.41元。3.征峰公司应否承担交通费200元。4.一审法院是否重复判决生活费。 用人单位为职工投保工伤保险是法定职责，从而降低和分散用人单位承担可能因工伤风险带来的经济损失。本案中，征峰公司为纪定伍缴纳了工伤保险费，纪定伍因工受伤，依法应享受工伤保险待遇。 关于纪定伍工伤保险待遇赔付主体问题。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用；(二)住院伙食补助费；(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费；(四)安装配置伤残辅助器具所需费用；(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；(九)劳动能力鉴定费”、第三十九条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：(一)治疗工伤期间的工资福利；(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金”规定，纪定伍向征峰公司主张工伤保险待遇的费用为治疗工伤期间的工资福利及一次性伤残就业补助金，其主张的工伤医疗待遇、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金，应当由工伤保险基金支付。一审判决将应由工伤保险基金支付的费用确认由征峰公司支付系适用法律错误。 征峰公司作为纪定伍工伤保险的投保人，在该公司办理理赔过程中，纪定伍应当予以配合。征峰公司已经向社保局申报并收到了纪定伍的工伤医疗待遇39,123.96元，应支付给纪定伍。 关于征峰公司是否应支付社保局审核不予报销医疗费用及重复伙食补助费20元/天、交通费200元。本案中，征峰公司向社保局申报医疗费为41,898.37元，该款包括生活费780元及社保局审核不予报销的生活费、超标床位、自费药品、自费材料治疗费2774.41元。前述工伤保险的目的是降低和分散用人单位承担可能因工伤风险带来的经济损失，工伤保险基金按规定支付应承担费用，但不表明被社保局按工伤保险规定审减的医疗费用单位不承担，该费用属治疗工伤实际产生。征峰公司应当支付纪定伍治疗工伤期间支付的床位费235元、药品费18.90元、检查治疗费2500.51元，除多报一天住院伙食补助费20元，计审减2754.41元。社保局报销的工伤医疗待遇39,123.96元中已按20元/天计算伙食补助费760元，一审再以40元/天判决支付伙食补助费不当，应予变更。纪定伍住院38天，产生相关交通费在情理之中，一审判决酌定200元交通费并无不当。 本案中纪定伍应获得的工伤保险待遇为工伤医疗待遇46,638.37元(医疗费41,878.37元、护理费4560元、交通费200元)、停工留薪期间工资17,967元、一次性伤残就业补偿金33,467元，共计98,072.37元，扣除纪定伍向征峰公司借支医疗费52,000元，征峰公司还应支付46,072.37元。 综上所述，征峰公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销四川省资阳市雁江区人民法院（2020）川2002民初2888号民事判决； 二、上诉人四川省资阳市征峰胶鞋有限公司在本判决送达之日起十日内向纪定伍支付46,072.37元； 三、驳回纪定伍其他诉讼请求。 如果未按照本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费10元，减半收取5元，由被上诉人纪定伍负担。二审案件受理费10元，由上诉人四川省资阳市征峰胶鞋有限公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 梅波 审 判 员 刘彤 审 判 员 姜兵 二〇二〇年十月二十六日 法官助理 陈艳 书 记 员 刘学