湖南省常德市武陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0702民初3457号原告：周瑞林，男，1953年5月27日出生，汉族，住湖南省常德市鼎城区。委托诉讼代理人：周晓艳，常德市武陵区天地法律服务所法律工作者，系特别授权代理。被告：钟吉秀，女，1969年11月1日出生，汉族，住湖南省常德市鼎城区。被告：张友荣，男，1973年10月4日出生，汉族，住湖南省常德市武陵区。被告：长安责任保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区永安街道楠沙社区洞庭大道**。负责人：刘富强，该公司总经理。委托诉讼代理人：曾小欢，男，1986年6月14日出生，汉族，住湖南省华容县。该公司员工，系特别授权代理。委托诉讼代理人：张琼，女，1972年1月24日出生，汉族，住湖南省常德市武陵区。该公司员工，系一般授权代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南，住所地湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路二段**湘豪大厦**>负责人：刘修华，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨诗汗，男，1995年7月12日出生，汉族，住湖南省桃源县。该公司员工，系特别授权代理。原告周瑞林与被告钟吉秀、张友荣、长安责任保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称长安保险）、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称太平洋财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月29日公开开庭进行了审理。周瑞林的委托诉讼代理人周晓艳，钟吉秀，张友荣，长安保险的委托诉讼代理人张琼，太平洋财险的委托诉讼代理人杨诗汗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周瑞林向本院提起诉讼，请求判令：一、钟吉秀、张友荣、长安保险、太平洋财险向周瑞林赔偿医疗费20103.68元、住院伙食补助费6000元、营养费3000元、护理费11778元、误工费23100元、残疾赔偿金128291.24元、精神抚慰金11500元、交通费1000元、车损维修费3000元，合计207772.92元。钟吉秀辩称，钟吉秀愿意依法进行赔偿，其先行垫付了门诊费542.6元和2天的护理费；钟吉秀不承担诉讼费。张友荣辩称，无异议。长安保险辩称，一、对交通事故责任划分没有异议；二、长安保险是无责方，仅在无责范围内进行赔偿；三、车损维修费过高，认可1600元；四、长安保险不承担诉讼费、鉴定费。太平洋财险辩称，一、太平洋财险在保险责任范围内承担相应责任，无责车辆应当在交强险无责范围内进行赔偿；二、太平洋财险已先行垫付50000元；三、周瑞林的诉讼请求过高，太平洋财险与投保人之间有约定医疗费应当扣除非医保用药部分，即应当扣减22102.02元、残疾赔偿金的年限应为13年、车损维修费过高，认可1600元、护理费过高、其他损失请法院依法予以核实；四、太平洋财险不承担鉴定费和诉讼费。本院经审理认定案件事实如下：2020年1月22日23时19分许，钟吉秀驾驶湘ＪＭ××**小型轿车沿洞庭大道由西向东行驶至水榭花城北城路段时，与同方向在前行驶由周瑞林驾驶的电动三轮车发生追尾碰撞，碰撞后电动三轮车惯性向前撞上张友荣驾驶的湘ＪＴ××**小型轿车，造成三车受损，周瑞林受伤的道路交通事故。事故发生后，周瑞林被送至常德市第一中医医院门诊及住院治疗60天，共花费医疗费152649.88元。2020年8月6日，经常德市司法鉴定中心鉴定周瑞林的损伤已构成九级、十级伤残，误工时间180日，1人护理60日，营养时间60日。经常德市司法鉴定中心鉴定,本次交通事故周瑞林在常德市第一中医医院医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的总金额为22102.02元。常德市公安局交通警察支队直属二大队于2020年1月23日作出第430702420200000569号道路交通事故认定书，认定钟吉秀承担全部责任，周瑞林、张友荣不承担责任。车牌号为湘ＪＭ××**的小型轿车在太平洋财险投保了机动车交通事故责任强制保险及不计免赔的机动车第三者责任险，事故发生在保险期间内，其中交强险的保险限额为122000元、机动车第三者责任险的保险限额为1000000元。车牌号为湘ＪＴ××**的小型轿车在长安保险投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间内，保险限额为122000元。另查明，事故发生前，周瑞林在常德市红心物业管理服务有限公司从事垃圾清运工作，月工资为2200元；在锦兴物业梦里水乡服务处从事垃圾清运工作，月工资为1650元。事故发生后，钟吉秀已先行垫付给周瑞林医疗费82542.6元及两天护理费480元；太平洋财险已先行垫付给周瑞林医疗费50000元。以上事实有周瑞林的身份证及常住人口登记卡、钟吉秀和张友荣的驾驶证及机动车行驶证、杨小妹的身份证、道路交通事故认定书、神行车保机动车保险单、太平洋财险和长安保险的机动车交通事故责任强制保险单、常德市第一中医医院门诊费发票、住院费发票、住院病案首页、入院记录、出院记录、CT影像诊断报告书、MR影像诊断报告书、X线影像诊断报告书、常德市司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票、常德市红心物业管理服务有限公司出具的《用工证明》、中国建设银行个人活期账户交易明细、锦兴物业梦里水乡服务处出具的《用工证明》、太平洋财险的垫付回单、机动车交通事故责任强制投保单、投保提示书、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款、周瑞林的当庭陈述、钟吉秀、张友荣、长安保险、太平洋财险的辩称意见等证据予以佐证。周瑞林因交通事故致伤的损失总额确认如下：医疗费方面1.医疗费152649.88元；2.住院伙食补助费6000元[100元/天×60天]；3.营养费3000元[50元/天×60天]；其他方面损失：4.护理费10980元（183元/天×60天）；5.残疾赔偿金113948.12元（39842元/年×13年×22%）；6.误工费23100元（180天×3850元/月÷30天）；7.精神损害抚慰金11500元；8.交通费800元（酌定）；9.车辆损失2400元（酌定）。以上医疗费方面损失合计161649.88元、其他方面损失160328.12元、财产损失2400元，损失总计324378元。本院认为：公民的健康权受法律保护，周瑞林因交通事故受伤，各责任主体应依法承担相应的民事责任。交通事故责任强制保险的保险人为太平洋财险和长安保险，其中太平洋财险应在强制保险最高责任限额内赔偿周瑞林的医疗费方面损失10000元、护理费等其他方面损失110000元、财产损失2000元，长安保险作为无责方应在强制保险无责任限额内赔偿周瑞林的医疗费方面损失1000元、护理费等其他方面损失11000元、财产损失100元；不足部分190278元（324378元-122000元-12100元）再由钟吉秀赔偿，又因车辆在太平洋财险投保了机动车第三者责任险，且《机动车综合商业保险条款》约定了“超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿”，太平洋财险举证证明已就该免责条款进行了明确说明，因此，超过基本医疗保险同类医疗费用标准的22102.02元医疗费不应由商业险种替代赔偿外，其他损失应由太平洋财险在商业险的责任限额内替代赔偿，即赔偿168175.98元(190278元-22102.02元),超过基本医疗保险同类医疗费用标准的22102.02元仍由钟吉秀负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内向周瑞林赔偿医疗费方面损失10000元、其他方面损失110000元、车辆损失2000元（预赔50000元可抵减）；二、长安责任保险股份有限公司常德中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内向周瑞林赔偿医疗费方面损失1000元、其他方面损失11000元、车辆损失100元；三、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内向周瑞林赔偿损失168175.98元；四、钟吉秀向周瑞林赔偿医疗费22102.02元；五、钟吉秀预付赔偿款83022.6元（82908.6元+480元），扣减其在本判决第四项应承担的赔偿义务后，周瑞林应向钟吉秀返还60920.58元。此款由中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司从本判决第一项、第三项中应向周瑞林支付的赔偿款中扣除直接支付给钟吉秀；六、驳回周瑞林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4416元，减半收取2208元，由钟吉秀负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 员  姚 平二〇二〇年十月二十二日法官助理程澜代理书记员  邹方艺