宁波市江北区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0205民初2487号 原告：徐金美，女，1975年12月13日出生，汉族，住江西省抚州市临川区。 委托诉讼代理人：谢正，宁波市江北区正大法律服务所法律工作者。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司（统一社会信用代码：91330200734271133H）。住所地：浙江省宁波市海曙区和义路**。 主要负责人：苏金华，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨波，男，该公司员工。 被告：林俊，男，1970年11月11日出生，汉族，住浙江省宁波市鄞州区。 被告：宁波市永安汽车出租有限公司（统一社会信用代码：913302047369906419）。。住所地：浙江省宁波市江**环城北路东段****** 法定代表人：应望平，该公司总经理。 委托诉讼代理人：周刚，男，该公司员工。 原告徐金美与被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司、林俊、宁波市永安汽车出租有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月27日进行诉前登记，案号为（2019）浙0205引调1281号，期间本院依中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司的申请委托宁波诚和司法鉴定所对原告误工、护理、营养期限及医疗费合理性进行了鉴定。2020年7月24日立案后，依法适用简易程序，于8月18日公开开庭进行了审理。原告徐金美及其委托诉讼代理人谢正、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司委托诉讼代理人杨波、被告林俊、被告宁波市永安汽车出租有限公司委托诉讼代理人周刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 徐金美向本院提出诉讼请求：1.判令被告林俊、宁波市永安汽车出租有限公司赔偿原告医疗费27045元、推拿及中成药等21113元、住院伙食补助费1860元（30元/天×62天）、营养费2700元（30元/天×30天×3个月）、护理费13230元、误工费168000元（12000元×14个月）、辅助器具费842元、交通费2757元、电动车损失800元，合计238347元；2.判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内对第一项损失先予赔偿。 事实和理由：2018年7月16日11时48分许，林俊驾驶登记在宁波市永安汽车出租有限公司名下的浙ＢＴ××××号小型轿车（交强险和商业三者险投保于中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司，其中商业三者险保额100万元）沿宁波江北大庆南路由西往东行驶至人民路口右转弯过程中，与沿人民路直行通过大庆南路路口由徐金美驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度的损坏。该起道路交通事故经宁波市公安局交通警察局江北大队认定，林俊承担事故的全部责任，徐金美不承担事故的责任。事发后，原告即被送至宁波大学医学院附属医院住院治疗，经诊断为：左踝关节扭伤、左踝韧带撕裂。经治疗，原告于9月17日出院，后一直门诊治疗，现伤情基本痊愈。 中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议，同意在交强险责任限额范围内赔偿原告的合理损失，由于被保险车辆未投保不计免赔率附加险，因此超出交强险责任限额的部分在扣除医疗费中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用4300元后按80%予以赔偿；对原告主张的各项赔偿费用的答辩意见如下：1.医疗费，原告在医疗机构治疗产生的费用真实性没有异议，根据鉴定意见，应扣除门诊费用的40%。原告在药房购买的中成药与交通事故外伤治疗无关，不予认可。原告在非医疗机构产生的推拿等费用与交通事故外伤治疗无关，不予认可；2.住院伙食补助费，对原告主张的金额没有异议；3.营养费，该费用不属保险责任范围，应由被保险人自行承担；4.护理费，原告主张的金额过高，具体由法院认定；5.误工费，同意按月3500元的标准计算7个月；6.交通费，认可500元；7.辅助器具费，无医疗机构的诊断意见，不予认可；8.电动车损失，没有异议。 林俊辩称，浙ＢＴ××××号车辆为林俊所有，挂靠在宁波市永安汽车出租有限公司；同意自行承担医疗费中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用4300元；同意商业三者险保险公司免赔20%；已垫付医疗费32957.02元，请求一并处理。 宁波市永安汽车出租有限公司的答辩意见与林俊一致。 本院经审理认定的事实与原告起诉主张及被告陈述的事实一致。 诉讼过程中，本院依中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司的申请，对原告误工、护理、营养期及医疗费合理性进行鉴定。受托的宁波诚和司法鉴定所出具鉴定意见，原告在宁波大学医学院附属医院住院治疗是针对交通事故引起的外伤及相关并发症进行治疗，与交通事故存在因果关系，医疗费用基本合理；其2018年11月14日的门诊部分费用是针对肩周疼痛推拿治疗（费用89元），与交通事故存在因果关系的依据不足；其余门诊主要是一些理疗费用，基本针对左膝、左踝关节疼痛的治疗，考虑到其自身存在左膝关节半月板退变等自身因素，加上其门诊治疗时间偏长，治疗费用偏多，建议法庭酌情扣除门诊费用中的小部分费用（本医疗费审查仅针对法院提供的医疗费票据）。建议徐金美伤后的误工期为6～8个月较为合适，住院期间需要护理，营养期限为2个月。 本院认为，涉案交通事故事实清楚，责任明确，且当事人无异议，本院依法予以确认。因此对于原告因交通事故造成的损失，先由承保交强险的中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司在责任限额范围内予以赔偿；交强险不足部分，由承保商业三者险的中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，由挂靠人林俊和被挂靠人宁波市永安汽车出租有限公司连带赔偿。林俊、宁波市永安汽车出租有限公司同意商业三者险保险责任免除20%及自行承担医疗费中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用符合保险合同约定，本院予以准许。中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司主张营养费保险责任免除无法律及合同依据，本院不予支持。林俊垫付的医疗费系原告在事故后产生的费用，可一并在本案中予以处理，并在其应赔偿的款项中予以扣除。 关于本案赔偿范围，本院认定如下：1.医疗费，⑴.发生在宁波大学医学院附属医院的急救费用及住院费用32957.02元（林俊垫付），根据司法鉴定意见，上述费用与交通事故存在因果关系且基本合理，本院予以认定。⑵.发生在医疗机构的门诊费用，基本针对左膝、左踝关节疼痛的治疗，由于原告自身存在左膝关节半月板退变，因此鉴定机构关于扣除小部分非事故用药的意见正确，结合原告伤情，本院酌情予以认定25500元。⑶.发生在非医疗机构的费用，原告不能举证证明产生的费用与交通事故存在因果关系，其主张依据不足，本院不予认定。上述合计58457.02元（32957.02元+25500元）；2.住院伙食补助费，原告主张1860元（30元/天×62天）符合法律规定，本院予以认定；3.营养费，原告主张3个月依据不足，不予支持。本院根据司法鉴定意见予以认定1800元（30元/天×30天×2个月）；4.护理费，根据原告伤情，结合本地护工从事同等级别护理的劳务报酬，本院认为原告住院期间的护理费支出尚属合理，对原告主张的13230元予以认定；5.误工费，原告提供的缴纳摊位费的收款收据，仅能证明原告从事个体经营的事实，但不能证明其具体的收入状况，其主张按月12000元的标准计算误工费依据不足，不予支持，本院参照本市居民社保最低缴纳基数（月3539元）计算。至于误工时间，相比医疗机构仅根据患者陈述开具的病假证明，鉴定机构作出的意见理据充分，本院对鉴定机构的意见予以采纳，确定误工时间为8个月。故认定误工费28312元（3539元/月×8个月）；6.交通费，本院根据原告伤情、结合就医地点、次数等因素，酌情认定1800元；7.辅助器具费，原告虽没有提供医疗机构的医嘱，但结合其伤情，康复期间使用护踝及足托必要且合理，本院对其主张的842元予以认定；8.电动车损失，被告方对原告主张的电动车损失800元没有异议，本院予以认定。 综上，中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元、护理费13230元、误工费28312元、交通费1800元、辅助器具费842元、电动车损失800元，合计54984元，在商业三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费44157.02元（58457.02元-10000元-4300元）、住院伙食补助费1860元、营养费1800元，合计47817.02元（120400元+256324.8元）的80%，即38253.62元，上述两项共计93237.62元（54984元+38253.62元）；林俊赔偿原告超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用4300元，赔偿原告医疗费44157.02元（58457.02元-10000元-4300元）、住院伙食补助费1860元、营养费1800元，合计47817.02元的20%，即9563.4元，上述共计13863.4元（4300元+9563.4元），林俊已垫付32957.02元，无需再行赔偿，该款扣除应赔偿款项后的19093.62元（32957.02元-13863.4元），原告应予返还林俊。为减少当事人讼累，上述19093.62元可在中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司应赔偿原告的款项中予以扣减，并由其直接支付给林俊，因此中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司尚需赔偿原告74144元（93237.62元-19093.62元）。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司赔偿徐金美74144元，该款于本判决生效后十日内支付； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司赔付林俊保险金19093.62元，该款于本判决生效后十日内支付； 三、驳回徐金美的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计2437.5元，由徐金美负担1679.5元，林俊负担758元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审判员 王 勤 二〇二〇年十月二十六日 书记员 钟子涵 附： 裁判履行告知书 一、发生法律效力的民事判决、裁定和调解书，当事人必须履行。如涉款项支付的,付款义务人可将款项交付至宁波市江北区人民法院执行款专户，账号详见缴款通知书。一方当事人拒绝履行的，另一方当事人可在法律文书规定履行期间届满之日起二年内向人民法院申请执行。 二、一方当事人未按生效判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息；逾期未履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 三、对逾期不履行裁判义务的一方当事人，法院可依法将其纳入失信人名单、限制出入境、限制高消费，一方当事人属于人大代表、政协委员、党员或公务员的，将向人大、政协、纪委、组织部门通报。对有能力履行而拒不履行、逃避或规避执行的一方当事人，法院将根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 附：相关法律条文 一、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。 第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； （二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用； （三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失； （四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 四、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。