陕西省渭南市中级人民法院民  事  判  决  书 （2020）陕05民终1320号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司渭南市华州区支公司，住所地渭南市华州区怡和家园临街商铺负责人：张建龙，系该公司经理。委托诉讼代理人：蔡娇娇，陕西新仓律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吝学文，男，1958年9月25日生，汉族，农民，住渭南市华州区，公民身份号码：61212XXXX809251774委托诉讼代理人：翟文华，陕西健旭律师事务所律师被上诉人（原审被告）：闵根虎，男，1962年2月18日生，汉族，农民，住渭南市华州区，公民身份号码：61212XXXX202181495被上诉人（原审被告）：闵柏柏，男，1984年11月20日生，汉族，农民，渭南市华州区，公民身份号码：61052XXXX411201472上诉人中国人民财产保险股份有限公司渭南市华州区支公司（以下简称人民财险华州支公司）因与被上诉人吝学文、闵根虎、闵柏柏机动车交通事故责任纠纷一案，不服华州区人民法院（2019）陕0503民初1704号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人民财险华州支公司委托诉讼代理人蔡娇娇、被上诉人吝学文及其委托诉讼代理人翟文华、被上诉人闵根虎、闵柏柏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人人民财险华州支公司上诉请求：改判上诉人在商业险内不承担30%的医疗费39932元、不承担更换假肢的费用4500元，两项共计44432元。二审诉讼费由被上诉人承担。理由是：被上诉人吝学文2018年7月11日出院诊断虽有“左髋臼骨折并髋关节脱位”的诊断，出出院情况及医嘱显示：被申请人一般情况良好。上诉人认为，被上诉人吝学文2019年2月15日至2月26日因左髋臼骨折内固定术后骨骼骨头坏死住院的情况与2018年7月11日的出院情况不符，且该次住院距离出院7个月之久，伤情存在医疗事故过错或者被上诉人自身过错导致股骨头坏死的情况，故上诉人主张减轻上诉人的责任，在医疗费按90%的事故责任赔偿范围内再另行减少30%的赔偿责任。被上诉人一审中鉴定的更换假体费用50000元无事实根据及法律依据。上诉人认为假体属于辅助器具费，其更换周期和赔偿期限应对照配制机构的意见确定，而不是由鉴定机构鉴定。其次，鉴定机构作出的结论为：“必要时可更换假体”，而非必须更换假体，上诉人主张被上诉人待实际产生后主张该费用，一审法院直接判决上诉人赔偿错误。综上，请二审法院支持上诉人的上诉请求，依法改判。 被上诉人吝学文二审审理中辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。一审对病历进行了质证，也对病情进行了鉴定，能够作为定案的依据，上诉人所述是其恶意揣测，恶意上诉。上诉人受伤，导致股骨头坏死，完全符合病情，后续治疗费也经过鉴定，我们尊重一审判决，请求维持原判。吝学文向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失：医疗费149795.7元、住院伙食补助费3300元、后续治疗费58000元、营养费5400元、误工费70000元、护理费56000元、残疾赔偿金144392元、精神损失费5000元、残疾辅助器具费3800元、交通费800元、财产损失2000元，共计498487.7元；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年6月19日13时50分许，被告闵根虎驾驶车牌号为陕AXXXXX小型轿车由北向南行驶至北赤路至赤水镇江村（XX镇XX村XX道）时，与由西向东吝学文驾驶的两轮电动车相撞，造成吝学文受伤、双方车辆受损之道路交通事故。事故发生后，原告被送往陕西省人民医院救治，后又转入西安市红会医院治疗，共计住院33天，经诊断为1.左髋臼骨折内固定术后股骨头坏死；2.左髋臼骨折内固定术后。该事故经华州区公安局交通管理大队第610521120180000045号交通事故认定书认定：当事人闵根虎负主要责任，当事人吝学文负次要责任。事故发后原、被告双方无法就赔偿事宜达成一致，现诉至法院。 一审法院认定，2018年6月19日13时50分许，被告闵根虎持B2证驾驶车牌号为陕AXXXXX小型轿车由北向南行驶至北赤路至赤水镇江村（XX镇XX村XX道）时，与由西向东吝学文驾驶的两轮电动车相撞，造成吝学文受伤、双方车辆受损之道路交通事故。该事故经华州区公安局交通管理大队第610521120180000045号交通事故认定书认定：当事人闵根虎负主要责任，当事人吝学文负次要责任。交通事故发生当日，原告吝学文被送往渭南市华州区人民医院门诊急救，因伤情严重于当天转入陕西省人民医院救治，住院6天后于2018年6月25日转入西安市红会医院治疗，经诊断为：1.左髋臼骨折并髋关节脱位；2.骨盆骨折 左耻下支骨折；3.左股骨头骨折；4.左锁骨远端骨折；5.左髌骨骨折；6.闭合性颅脑损伤 蛛网膜下腔出血 双侧硬膜下积液，住院16天后于2018年7月11日出院回家休养。出院医嘱为：1.伤口定期换药，术后2周愈合拆线；2.医生指导下循序渐进患肢功能锻炼，禁止剧烈活动患肢；3.加强营养，继续门诊治疗；4.定期门诊复查，视情况决定进一步康复指导；5.不适随诊；6.不遵医嘱者可造成严重不良后果；7.嘱出院后定期复查头颅CT。后原告因“左髋疼痛伴活动受限”于2019年2月15日至西安市红会医院治疗，经诊断为1.左髋臼骨折内固定术后股骨头坏死；2.左髋臼骨折内固定术后，住院11天后于2019年2月26日回家休养。出院医嘱为1.伤口定期换药，术后2周愈合拆线；2.医生指导下循序渐进患肢功能锻炼，禁止患肢负重，禁止剧烈活动患肢；3.口服利伐沙班片，预防及治疗下肢深静脉血栓形成，加强营养，继续门诊治疗；4.术后4周门诊复查，进一步指导康复训练；5.定期门诊复查，视情况决定进一步康复指导；6.不适随诊；7.不遵医嘱者可造成严重不良后果。原告伤情经陕西佰美法医司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年5月27日出具陕美法司[2019]临鉴字第623号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人吝学文的左侧髋臼骨折行人工全髋关节置换术后，伤残等级书属九级；其左肩关节活动受限，伤残等级属十级。2.被鉴定人吝学文的误工期为损伤之日至评残前一日，护理期为损伤之日至评残前一日，营养期为损伤之日至评残前一日。3.被鉴定人吝学文择期行髌骨内固定取出术，其费用约人民币捌仟元（8000.00元）左右；其左侧人工全髋关节置换术后，必要时可更换假体，其费用约需人民币伍万元（50000.00元）左右（以上费用仅供参考，实际支出以临床结算票据为准）。因被告人民财险华州支公司于2019年10月23日申请对原告的误工、护理、营养期限及伤残等级做重新鉴定，由渭南市中级人民法院委托，陕西中金司法鉴定中心于2020年1月6日出具陕中金司鉴中心[2019]临鉴字第1435号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人吝学文此次外伤后左侧髋臼、左侧股骨头多发骨折及左侧髋关节脱位，致左侧股骨头坏死后行人工全髋关节置换术后，评定为九级伤残。2.被鉴定人吝学文此次外伤误工期限为350日，护理期限为150日，营养期限为180日。又查，陕AXXXXX号小车属被告闵柏柏所有，事故发生时由被告闵根虎驾驶。闵根虎的驾驶证准驾车型为B2，具备驾驶资格。该陕AXXXXX号小车在被告人民财险华州支公司投保交强险一份，保险限额12.2万元，商业第三者责任险一份（含不计免赔），保险限额为50万元，保险期间均自2017年7月26日0:00时起至2018年7月25日24:00时止，本起交通事故发生在保险期间内。另查，原告吝学文因本起交通事故造成的经济损失有：1.医疗费147895.8元；2.住院伙食补助费1980元（33天×60元/天）；3.营养费5400元（180天×30元/天）；4.后续治疗费58000元；5.误工费35000元（350天×100元/天）；6.护理费15000元（150天×100元/天）；7.残疾赔偿金137172.4元{36098元×[20年-（61-60）]×20%}；8.精神损害抚慰金4000元；9.残疾辅助器具费3800元；10.交通费500元；11.电动车损失费500元。以上共计409248.2元，其中被告闵根虎已垫付医疗费共计21528.7元。一审法院认为，被告闵根虎持B2证驾驶被告闵柏柏所有的，车牌号为陕AXXXXX小型轿车由北向南行驶至北赤路至赤水镇江村（XX镇XX村XX道）时，与由西向东吝学文驾驶的两轮电动车相撞，造成吝学文受伤、双方车辆受损之道路交通事故，该事故经华州区公安局交通管理大队出具的交通事故责任认定书认定：当事人闵根虎负主要责任，当事人吝学文负次要责任。依据相关法律规定，被告闵根虎应按照事故责任比例的90%赔偿吝学文因本起交通事故造成的经济损失。 因陕AXXXXX号小车在被告人民财险华州支公司投保有交强险、商业第三者责任险及不计免赔险，且本起交通事故发生在保险期间内，故基于保险合同关系，对于原告的经济损失，应先由人民财险华州支公司在交强险限额内先予以赔偿，不足部分在商业第三者责任险限额内按照事故责任比例的90%予以赔偿，仍有不足部分由被告闵根虎按照事故责任比例予以赔偿。原告吝学文的医疗费147895.8元，住院伙食补助费1980元，营养费5400元，后续治疗费58000元，合计213275.8元，由被告人民财险华州支公司在交强险医疗费项下限额内赔偿原告10000元。下余的203275.8元，由被告人民财险华州支公司在商业第三者责任险赔偿限额内按照事故责任比例的90%予以赔偿，即203275.8×90%=182948.22元，原告吝学文自己承担10%即20327.58元；原告吝学文的护理费15000元，误工费35000元，残疾赔偿金137172.4元，精神损害抚慰金4000元，残疾辅助器具费3800元，交通费500元，合计195472.4元，由被告人民财险华州支公司在交强险死亡伤残项下限额内赔偿原告110000元，下余的85472.4元，由被告人民财险华州支公司在商业第三者责任险赔偿限额内按照事故责任比例的90%予以赔偿，即85472.4×90%=76925.16元，原告吝学文自己承担10%即8547.24元。原告吝学文的财产损失500元，由被告人民财险华州支公司在交强险财产损失项下限额内赔偿原告500元。交通事故发生后，被告闵根虎已垫付原告吝学文的医疗费等费用共计21528.7元，应视为其替被告人民财险华州支公司给原告垫付的医疗费，人民财险华州支公司在赔偿时应予扣除，并直接支付给被告闵根虎。案件受理费、鉴定费，由被告闵根虎、原告吝学文按事故责任比例予以承担。综上所述，遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条之规定判决： 一、原告吝学文因本起交通事故造成的经济损失共计409248.2元，由被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市华州区支公司在交强险限额内赔偿原告吝学文120500元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告吝学文259873.38元；上述赔偿款中应扣除21528.7元并直接支付给被告闵根虎；二、鉴定费2280元，由原告吝学文承担228元，被告闵根虎承担2052元；三、案件受理费8214元，由原告吝学文承担821元，被告闵根虎承担7393元。经审理，二审认定事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，公民的人身权利受法律保护，损害公民的身体健康，应当依据承担损害赔偿责任。被上诉人闵根虎驾驶陕AXXXXX小型轿车与被上诉人吝学文驾驶的两轮电动车相撞，造成吝学文受伤、双方车辆受损之道路交通事故，经华州区公安局交通管理大队出具的交通事故责任认定书认定：闵根虎负主要责任，吝学文负次要责任。被上诉人吝学文此次外伤后左侧髋臼、左侧股骨头多发骨折及左侧髋关节脱位，致左侧股骨头坏死后行人工全髋关节置换术与涉案交通事故之间存在因果关系，因此给被上诉人吝学文造成的损失，属于交通事故赔偿范围，被上诉人闵根虎应当依法承担损害赔偿责任。原审确定闵根虎应按照事故责任比例的90%赔偿吝学文因本起交通事故造成的经济损失合法合理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司渭南市华州区支公司依法应当承担保险赔偿责任，上诉主张在医疗费按90%的事故责任赔偿范围内再另行减少30%的赔偿责任于法不符，不予支持。一审法院依据鉴定结论确定更换假体费用50000元并无不当。上诉人中国人民财产保险股份有限公司公司渭南市华州区支公司的上诉理由与事实不符，缺乏法律依据，不予支持。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司渭南市华州区支公司的上诉理由不能成立,应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费911元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司渭南市华州区支公司负担。本判决为终审判决。   审 判 长  闵 卫 红审 判 员  党 疆 霞审 判 员   车 兴 民 二0二0年九月二十七日 书 记 员  张   正  1