湖南省溆浦县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1224民初1462号原告：李秋林，女，1955年10月1日出生，土家族，居民，住湖南省溆浦县。委托诉讼代理人：魏华，湖南天地人（怀化）律师事务所律师。被告：李沙，男，1987年4月10日出生，汉族，居民，住湖南省溆浦县。委托诉讼代理人：舒艳艳，女，1985年5月27日出生，汉族，住湖南省溆浦县（现小江口乡**）。系李沙妻子。被告：中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司，住所地：湖南省怀化市溆浦县卢峰镇兴隆街。负责人：易文彬，经理。委托诉讼代理人：汤棚，男，1982年4月16日出生，汉族，，住长沙市芙蓉区系该公司法务。委托诉讼代理人：王浩，男，1985年10月16日出生，汉族，，住湖南省临湘市系该公司法务。原告李秋林与被告李沙、中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司（以下简称人保溆浦支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告李秋林及其委托诉讼代理人魏华、被告李沙委托诉讼代理人舒艳艳、被告人保溆浦支公司委托诉讼代理人汤棚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李秋林向本院提出诉讼请求：1、判令被告李沙赔偿原告李秋林各项费用共计人民币134721元，具体见明细清单；2、判令被告保险公司在保险赔付范围直接支付给原告；3、诉讼全部费用由两被告承担。事实和理由：2018年12月31日18时40分许，被告人李沙驾驶湘Ｎ5××**号小型轿车从溆浦县卢峰镇滨江雅苑方向驶往溆浦二桥方向，将行人张忆之、李秋林撞倒，造成张忆之成植物人、李秋林受伤的交通事故。经溆浦县公安交通管理部门认定，被告李沙在此事故中承担主要责任，张忆之、李秋林承担次要责任。原告李秋林于2018年12月31日在溆浦县人民医院住院治疗，住院时间从2018年12月31日至2019年10月29日止，住院共计302天。住院期间医疗费用被告方部分垫付。伤情经医院诊断为：1、脑震荡；2、头皮血肿；3、Ｔ5-8棘突骨折；4、全身多处软组织挫伤等。后经怀化市正威司法鉴定所鉴定，鉴定意见：1.被鉴定人李秋林因此次车祸所致Ｔ5-8棘突骨折影响功能的致残程度评定为十级伤残。2.被鉴定人李秋林人体损伤误工期为150日、护理期90日、营养期90日。另了解，肇事车辆湘Ｎ5××**号小型轿车由夏洪师购买及所有，在被告保险公司处投有交强险及商业第三者费任险（限额：100万）等险种，保险期限从2018年1月28日至2019年1月27日止，本次交通事故发生在保险期内，原、被告多次协商赔偿事宜未果，现为保护原告的合法权益，特依法提起诉讼。人保溆浦支公司辩称，一、答辩人仅承担交强险有责限额赔偿及商业第三者责任保险限额70%的赔偿责任。本案为机动车交通事故责任纠纷，非保险合同纠纷，原告的诉求应是由实际侵权人对事故损失承担赔偿责任，答辩人仅在保险范围内承担限额赔偿责任。本次交通事故中，李沙承担此次事故的主要责任，李秋林承担此次事故的次要责任，根据商业三者险合同保险责任的相关约定“被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%”，即答辩人仅承担超出交强险限额部分的70%赔偿责任。同时根据商业三者险合同责任免除的相关约定驾驶员、被保险人应提供有效的标的车《机动车行驶证》、驾驶员《机动车驾驶证》，证明驾驶员及标的车具备合法的驾驶、行驶资质，否则将对商业险部分予以拒赔。二、对原告诉求的各分项赔偿进行答辩。1.先行赔偿的费用：李沙(标的车驾驶员)是否有先行垫付的医疗费及赔偿其他费用，如有则应一并纳入损失计算。2.医疗费：原告应提供2018年12月31日发生交通事故后死者张忆之住院抢救的完整病历资料及相关医疗发票原件，证明其医疗费用与本次事故有关，后予以认可。另根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释》、交强险条款第七条及商业险条款责任免除之规定，对超出《道路交通事故受伤人员临床医疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不予承担，即核减医疗费中医保自费的20%后再行计算。3.住院伙食补助费：根据当地的消费水准按50元/天，结合原告的实际治疗时间90天。[计算方式：50元/天×90天=4500元]。4.营养费：原告未举证证明其营养费的支出，故答辩人对该项费用不予认可。5.后续治疗费：法律规定保险理赔是已经发生的与必然发生的费用，故答辩人对该项费用不予认可。6.交通费：原告受伤、治疗产生的交通费需按时间、地点、必要事件、人数凭票认。7.误工费：原告已经63岁，已远远超出退休年限，故此项费用答辩人不予认可。8.护理费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，护理费应根据护理人员实际误工情况或根据当地相应行业标准认定。①结合原告的鉴定时间90天；②原告未提供其护理人相关护理资质，故护理费应参照误工费(护理人)的规定并结合原告鉴定天数予以计算。[计算方式：(2019年湖南省农、林、牧、渔业)44693元/年÷365天×90天=11020元]。9.伤残赔偿金：原告没有提供在城镇工作或居住证明，故此项赔偿应按照2019年湖南省农村居民全年人均可支配收入标准予以计算，同时原告在事故发生时已经63岁，故[计算方式：(2019全年农村居民人均可支配收入)14093元/年×17年×10%=23958元]。10.精神损害抚慰金：因本案为机动车交通事故责任纠纷，非保险合同纠纷，原告的诉求应是由实际侵权人对事故损失承担赔偿责任，答辩人仅在保险范围内承担限额赔偿责任，因本案事故标的车未承保《精神损害抚慰金责任险》附加险，故答辩人对此项费用不予认可。11.诉讼费、鉴定费：根据交强险条例及交强险、商业险合同条款中责任免除部分的约定，诉讼费、鉴定费等相关法律服务费不属于保险理赔范畴，另答辩人虽在本案中作为共同被告参与诉讼，但答辩人承担的是保险限额赔偿责任而非侵权责任，故此项费用不属于答辩人赔偿范围。综上所述，请求人民法院查明事实，依法判决。李沙的答辩意见同人保溆浦支公司。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对双方没有异议的原、被告身份信息复印件各1份、道路交通事故认定书复印件1份、交强险保单及第三责保险单复印件1份、溆浦县人民医院住院发票原件1份、鉴定意见书复印件1份、鉴定费发票复印件1份（发票原件遗失，复印件由鉴定机构出具有盖章），本院均予以确认并在卷佐证。对有异议的证据及事实，本院认定如下：1、原告提交李秋林户籍信息复印件1份，证明李秋林为城市居民。被告人保溆浦支公司对该份证据的证明目的有异议，认为没有提供房屋居住证明，只有户籍信息无法证明原告为城市居民。本院认为，原告提交的常住人口登记表及身份证复印件，均可以看出李秋林的一直居住在溆浦县××镇××街，属于非农业家庭户口，故对该份证据的证明目的本院予以采信；2、原告提交溆浦县人民医院住院诊断证明书复印件1份，证明原告在溆浦县人民医院住院302天的事实。被告人保溆浦支公司对该份证据的真实性没有异议，但对证明内容有异议，认为2019年3月4日起原告已经治疗痊愈，医院不再对其进行相应的治疗，原告继续住院的理由是系存在第三方责任人，目前仍在纠纷处理中，要求继续住院治疗，因此存在挂床现象，并提交溆浦县人民医院的病程记录复印件1份用以证明。本院认为，被告人保溆浦支公司对该份证据的真实性没有异议，对真实性本院予以采信；关于住院天数，虽然病程记录中记载原告存在纠纷要求继续住院治疗，但综合原告年纪较大，又因交通事故致脑震荡、T5-8棘突骨折等病情较为严重，身体康复较慢，故本院酌情认定原告实际住院天数为150天，对原告提交证据的证明目的本院予以部分采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月31日18时40分许，被告李沙驾驶湘Ｎ5××**号小型轿车从溆浦县卢峰镇滨江雅苑方向驶往溆浦二桥方向，将原告李秋林、案外人张忆之撞倒，造成原告李秋林、案外人张忆之受伤的交通事故。受伤后，原告李秋林被送往溆浦县人民医院治疗，共花费医院费23284.26元，该费用已由被告李沙垫付。2019年2月1日，经溆浦县公安局交通警察大队认定，被告李沙驾驶机动车在路面有雪且滑湿的道路上行驶时，疏忽大意未确保安全，在此次事故中承担主要责任，张忆之、李秋林未在人行道内行走，承担次要责任。2019年11月15日，经怀化市正威司法鉴定所鉴定：1.被鉴定人李秋林因此次车祸所致Ｔ5-8棘突骨折影响功能的致残程度评定十级伤残。2.评定李秋林误工期150日、护理期90日、营养期90日。另查明，肇事车辆湘Ｎ5××**号小型轿车系由案外人夏洪师购买及所有，在被告人保溆浦支公司投有机动车交通事故责任强制保险（保险单号：80507201843129600××××）和机动车第三者责任保险（保单号：80511201843129600××××），其中机动车第三者责任保险限额为100万，事故发生时，该车尚在保险期间内。本院认为，溆浦县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，程序合法，事实清楚，责任明确，对该事故认定书，本院予以确认。被告李沙在本次事故中承担主要责任，原告李秋林在本次事故中承担次要责任。根据公安机关的交通事故认定意见，结合本案实际情况，事发当天系下雪天气，车辆应当慢行并礼让行人，故本院酌定被告李沙承担80%的赔偿责任，原告李秋林自行承担20%的损失责任。被告人保溆浦支公司关于应按70%承担赔偿责任的答辩意见，本院不予采纳。综上，本院对李秋林在本案中主张的赔偿范围和标准认定如下：1、住院伙食补助费，本院酌定原告实际住院150天，参照本地公务人员的出差伙食补助即100元/天的标准计算，住院伙食补助费共15000元，原告主张超出法定限额，对于超过部分，本院不予支持；2、营养费,按50元/天的标准计算，参照鉴定意见，原告营养期为90天，营养费为4500元（90天×50元），原告主张未超出法定限额，本院予以支持；3、交通费，原告未提交证据证明，本院不予支持；4、误工费，李秋林发生交通事故时已满六十周岁，达到退休年龄，不存在误工期，对误工费本院不予支持；5、伤残赔偿金，原告于1955年10月出生，为城镇户口，构成一个十级伤残，故酌定伤残赔偿系数为10%，按湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入39842元/年为标准计算5年乘系数为67731元（39842元×17年×12%），原告主张未超过法定限额，本院予以支持；6、护理费，按本省上一年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资66816元/年为标准计算/90天，护理费计算为16475元（66816元÷365天×60天×1人），原告主张未超过法定限额，本院予以支持；7、精神损害赔偿金，考虑到李秋林构成十级伤残，本院酌定为5000元；8、鉴定费，按票据核定为1500元。以上经济损失共计110206元，因李秋林需承担20%的赔偿责任，故二被告仍需赔偿原告各项经济损失共计88165元。被告李沙为实际侵权人，故鉴定费1200元（1500元×80%），应由其承担。被告李沙已垫付医药费23284.26元，因其只需承担80%的责任，故多承担的医药费4657元（23284.26元×20%），经抵扣鉴定费1200元后，剩余3427元可从二被告应赔偿的费用中予以扣除。被告李沙垫付的医疗费可凭发票与被告人保溆浦支公司进行理赔结算。因本案中，被告李沙驾驶的湘Ｎ5××**号小型轿车在被告人保溆浦支公司投保了机动车交通事故强制保险和商业第三者责任保险，该次交通事故发生在保险期限内，故李秋林的损失应首先由被告人保溆浦支公司在机动车交通事故强制保险限额内赔偿，但此次交通事故造成两人受伤，交强险份额已赔偿完毕，故此次赔偿应首先由商业第三者责任保险赔偿，有不足的部分，由侵权方即被告李沙赔偿。故各被告的赔偿范围为：被告人保溆浦支公司在商业第三者责任保险范围内承担原告经济损失84708元[88165元-（4657-1200）元]。被告人保溆浦支公司关于其不是本案侵权主体，不承担鉴定费和诉讼费的答辩意见，于法有据，本院予以采信。综上所述，对于原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司在商业第三者责任保险的赔偿限额内赔偿原告李秋林住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、护理费、精神损害赔偿金各项费用共计84708元，上述款项限在本判决生效后十日内支付；二、驳回原告李秋林的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2994元，由原告李秋林负担990元，由被告李沙负担2004元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。审 判 长  李 军人民陪审员  舒松莲人民陪审员  刘 旭二〇二〇年十月二十九日法官助理刘琼代理书记员  舒竺娇