重庆市石柱土家族自治县人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0240民初1083号原告：马世珍，女，1952年1月4日出生，土家族，住重庆市石柱土家族自治县。委托诉讼代理人：余江超，重庆舒义律师事务所律师。被告：马兴宏，男，1971年11月17日出生，土家族，住重庆市石柱土家族自治县。被告：阳光财产保险股份有限公司重庆市石柱支公司，住所地重庆市石柱土家族自治县南宾镇城南路****吊1-2，统一社会信用代码915002403051388958。负责人：汪祥红，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐剑，重庆需见律师事务所律师。原告马世珍诉被告马兴宏、阳光财产保险股份有限公司重庆市石柱支公司（以下简称阳光保险石柱支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告马世珍及其委托诉讼代理人余江超，被告马兴宏到庭参加诉讼。被告阳光保险石柱支公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告马世珍向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判令阳光保险石柱支公司在交强险、商业三者险限额内赔偿马世珍医疗费3040元、住院伙食补助费2940元、护理费12400元、误工费12400元、残疾赔偿金41866.8元、被扶养人生活费2415.4元、营养费2000元、交通费300元、鉴定费2500元、精神损害抚慰金4000元，共计83862.2元，不足部分由马兴宏赔偿。2.本案诉讼费用由二被告承担。事实及理由：2019年7月20日，马兴宏驾驶车牌号为渝X的轻型货车，沿石柱土家族自治县（以下简称石柱县）万寿大道行驶至石柱县万寿大道幺店子安置房门前路段时，与马世珍发生刮擦，造成马世珍受伤的交通事故。事故发生后，马世珍被送往石柱县人民医院住院治疗，共住院49天，医疗费共计25010元，其中阳光保险石柱支公司支付了10000元，马兴宏支付了11970元，马世珍支付了3040元。马世珍的伤势经医院诊断为：右侧膝关节内侧副韧带完全断裂；右侧膝关节外侧副韧带损伤；右侧膝关节损伤；右侧膝关节积液；多处皮肤浅表损伤。2019年7月23日，重庆市石柱县公安局交通巡逻大队作出道路交通事故认定书，以马兴宏违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让”的规定，认定马兴宏负全部责任，马世珍无责任。2019年12月8日，重庆市石柱司法鉴定所作出以下鉴定意见：马世珍的伤残程度为十级；马世珍住院期间需要1人护理，出院后需要1人护理40-50日；马世珍出院休息70-80日后可以从事部分轻体力劳动；马世珍的营养期为60日。马世珍受伤后，二被告未对马世珍的损失全额赔偿。据了解，马兴宏驾驶车牌号为渝X的轻型货车在阳光保险石柱支公司投保了交强险及商业三者险。以上事实，有医院病历、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书等证据可证。综上所述，二被告对马世珍因本次交通事故而遭受的损失未进行赔偿，原告为维护自身合法权益，现根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条等法律法规的规定，特向人民法院提起诉讼。被告马兴宏辩称，对马世珍的陈述无意见。被告阳光保险石柱支公司未作答辩。本院经审理认定事实如下：1.事故发生经过及责任划分。2019年7月20日8时8分，马兴宏驾驶车牌号为渝X的轻型货车，沿石柱县万寿大道行驶至石柱县万寿大道幺店子安置房门前路段时，与行人马世珍发生刮擦，造成马世珍受伤的交通事故。本次事故经石柱县公安局交通巡逻警察大队南宾勤务中队认定，马兴宏负全部责任，马世珍无责任。2.马世珍治疗情况。马世珍受伤之后，被送往石柱县人民医院住院治疗。出院诊断为右侧膝关节内侧副韧带完全断裂；右侧膝关节外侧副韧带损伤；右侧膝关节损伤；右侧膝关节积液；多处皮肤浅表损伤。马世珍住院天数为49天。出院医嘱载明需要加强营养支持。马世珍共开支医疗费25760元，其中阳光保险石柱支公司垫付10000元（请求在本案一并处理），马兴宏垫付医疗费12750元（请求在本案一并处理），马世珍垫付医疗费3010元。马世珍住院期间，其子谭建平聘请了陈淑群护理马世珍，双方协商为每天140元，陈淑群护理马世珍50天，谭建平支付陈淑群7000元护理费。3.伤残鉴定情况。2019年11月29日，谭显洪委托重庆市石柱司法鉴定所针对马世珍的伤残等情况进行了鉴定。2019年12月8日，重庆市石柱司法鉴定所出具司法鉴定意见书，载明：马世珍的伤残程度为十级；马世珍住院期间需要1人护理，出院后需要1人护理40-50日；马世珍出院休息70-80日后可以从事部分轻体力劳动；马世珍的营养期为60日。本次鉴定，马世珍垫付鉴定费2500元，其中伤残等级鉴定费700元，护理期鉴定费600元，误工期鉴定费600元，营养期鉴定费600元。诉讼中，阳光保险石柱支公司对马世珍鉴定意见中伤残等级、护理时限的鉴定意见不服向本院申请重新鉴定，本院准许后，委托了重庆市南岸区司法鉴定所进行鉴定。2020年8月26日，重庆市南岸区司法鉴定所出具司法鉴定意见书，载明：马世珍右侧膝关节内、外侧副韧带损伤，无半月板损伤，右膝活动功能丧失未达到25%，未达到伤残等级评定标准，不构成伤残等级；马世珍外伤后的护理期限评定为玖拾日。本次鉴定中，阳光保险石柱支公司垫付鉴定费1950元，骨科专家会诊费和文本邮寄费330元。4.肇事车辆情况。马兴宏驾驶的渝X轻型货车在阳光保险石柱支公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险限额为100万元，本次事故发生在投保期间内。阳光保险石柱支公司未举示双方约定有按照基本医疗保险的标准核定医疗费用以及其他免赔约定。诉讼中，阳光保险石柱支公司陈述其不承担鉴定费，马兴宏对此无异议。5.马世珍户籍、居住等情况。马世珍提供的户口页载明，其是农村居民家庭户口。受伤前在其次子谭建平租赁的位于石柱县万安街道城南村白岩组X号居住，负责照顾孙女谭某月（谭建平女儿）生活起居，以及照顾孙子谭某豪（谭建平儿子）生活起居和接送谭某豪往返幼儿园。庭审中，马世珍陈述，其仅有农村居民普惠性的105元的养老保险，无其他收入。庭审中，马世珍还陈述，为了照看孙子女，谭建平每月支付其1500元用于支付房租以及马世珍、谭某月、谭某豪的生活费。本院认为，本案的争议焦点是：1.本次交通事故责任如何划分？2.马世珍合理损失是多少？针对以上争议焦点，本院评述如下：1.本次交通事故责任如何划分的问题。重庆市石柱县公安局交通巡逻警察大队南宾勤务中队作出的事故责任认定，事实清楚、证据充分，且各方当事人均无异议，本院应予以采信。因此，本案中应当由被告方承担全部责任。2.马世珍合理损失，本院认定如下：（1）医疗费。根据医药费发票、病历等证据，认定为25760元。（2）住院伙食补助费。马世珍住院49天，本院认定按照60元/天计算，共计2940元。（3）营养费。结合病历以及鉴定意见，酌定1000元。（4）误工费。马世珍已经年满六十接近七十周岁，原则上应认定为已丧失劳动能力，马世珍亦没有举证证明其无养老保险等收入，也没有举证证明其未丧失劳动能力，仍在从事劳动，受到的损害导致本人或家庭收入实际减少，加之照顾孙子女更多为长辈为晚辈分忧的善良风俗，同时谭建平为其支付的费用系生活费而非报酬，因此对于马世珍请求的误工费本院难以支持。（5）残疾赔偿金（含被扶养人生活费），经第二次司法鉴定意见确定，马世珍未达到伤残等级标准，因此这两项赔偿金不予支持。（6）护理费。按照重庆市南岸区司法鉴定所的意见，马世珍外伤后的护理期限评定为90日，本院予以认定，其中住院护理期限根据病历认定为49日。关于护理费标准，原告已经支出的高出本地认可的护理费系单方约定，被告不予同意，本院不予认定。因此，对于马世珍住院期间护理费认定为120元/天，出院后按部分护理依赖的60元/天计算。马世珍的护理费为49天×120元/天+41天×60元/天=8340元。（7）交通费。原告主张300元是适当的，本院予以支持。（8）精神损害抚慰金。马世珍主张因交通事故受伤致残而导致精神痛苦，可以主张精神损害抚慰金，同时考虑到原告伤不构成伤残等级，因此本院酌定1000元。（9）鉴定费。马世珍在重庆市石柱司法鉴定所开支的伤残等级鉴定费、误工期鉴定费，因为新的司法鉴定意见认为不构成伤残等级，加之本院未支持马世珍的误工费，因此这两项鉴定费合计1300元由马世珍自行承担。亦因为马世珍伤残等级被否定以及误工费未得到支持，第二次鉴定新产生的鉴定费也应当由马世珍承担。只是重庆市南岸区司法鉴定所仅载明伤残等级、护理时限的鉴定费总额为1950元，未列明伤残鉴定这一分项的鉴定费是多少，因此本院酌定伤残等级鉴定费为1000元，护理时限鉴定费为950元。根据前述意见，伤残等级鉴定费1000由马世珍承担。马世珍在重庆市石柱司法鉴定所鉴定的护理期限，由于新旧鉴定意见关于护理期限的鉴定大体相同，因此关于护理期限的鉴定费不应当马世珍承担。其中，阳光保险石柱支公司垫付的护理期限鉴定费950元由其自行承担。另外，阳光保险石柱支公司抗辩鉴定费不由其承担，马兴宏同意这一意见。因此马世珍垫付的护理期限鉴定费600元由马兴宏承担。再有，马世珍支付的营养费的鉴定费600元，由于本院支持了马世珍的营养费的诉讼请求，根据前述意见，由马兴宏承担。最后，由于马世珍的伤残等级被否定而护理期限未作实质改变，对于骨科专家会诊费、文本邮寄费330元本院酌定由马世珍承担200元，阳光保险石柱支公司承担130元。如此，鉴定费和骨科专家会诊费、文本邮寄费由马世珍承担共计2500元，阳光保险石柱支公司承担1080元，马兴宏承担1200元。由于马世珍已经垫付鉴定费2500元，因此其鉴定费主张不再支持。阳光保险石柱支公司垫付了鉴定费等2280元，其仅应承担1080元，其多垫付的1200元在应当返还马兴宏的垫付的费用中予以扣除。前述费用由阳光保险石柱支公司在交强险医疗费用限额内（医疗费25760元、住院伙食补助费2940元、营养费1000元）承担10000元。其次是包含医疗费在内的不足部分的19700元，由于阳光保险石柱支公司未举证证明和马兴宏约定有按照基本医疗保险的标准核定医疗费用以及其他免赔约定，亦未举证证明本案医疗费支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，因此包含医疗费在内的不足部分19700元，由阳光保险石柱支公司在商业三者险范围内承担。接下来是阳光保险石柱支公司在交强险死亡伤残限额内（护理费8340元，交通费300元、精神损害抚慰金1000元）承担9640元。如此，阳光保险石柱支公司应当支付马世珍的赔偿款为39340元，减除阳光保险石柱支公司垫付的10000元和马兴宏垫付的12750元为16590元。因此，阳光保险石柱支公司应当赔偿马世珍16590元，支付马兴宏11550元（12750元-1200元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市石柱支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马世珍各项损失共计16590元。二、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市石柱支公司于本判决生效之日起十五日内支付被告马兴宏11550元。三、驳回原告马世珍的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费738.62元，由原告马世珍负担592.62元，由被告马兴宏负担146元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。审 判 长  向俊吉人民陪审员  熊成蓉人民陪审员  李清安二〇二〇年十月二十六日书 记 员  郭春君