山西省大同市中级人民法院民事判决书（2020）晋02民终1507号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地：大同市平城区迎宾街**大有广场**。负责人：陈建明，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张博锐，男，汉族，1991年1月21日出生，系该公司员工。被上诉人(原审原告)：吴凤林，女，汉族，1960年1月23日出生，住大同市云冈区恒安新区********。委托诉讼代理人：刘鹏，山西铭优律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：王福玖，男，汉族，1958年6月8日出生，住，住大同市云冈区恒安新区********/div>上诉人中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司因与被上诉人吴凤林、王福玖机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省大同市云冈区人民法院（2020）晋0214民初671号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月10日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司的委托诉讼代理人张博锐、被上诉人吴凤林的委托诉讼代理人刘鹏、被上诉人王福玖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司上诉请求：1.依法撤销山西省大同市云冈区人民法院(2020)晋0214民初671号民事判决，依法改判让上诉人少承担61899元；2.上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决上诉人按照限额61899元赔付不当(扣除上诉人已赔付的30000元)。根据保险条款约定，驾乘人员意外险的保险限额为300000元,被上诉人吴凤林的伤残等级为十级，上诉人认可按照30000元限额赔付，一审法院多判决61899元；二、上诉人并不是本案的直接侵权人，根据保险合同的约定，上诉人不承担诉讼费用。被上诉人吴凤林辩称，一审判决认定事实清楚、适用法律正确，应依法维持。被上诉人王福玖无答辩意见。吴凤林向一审法院起诉请求：一、依法判令被告赔偿原告各项损失共计106199元。其中伤残赔偿金66524元，精神抚慰金5000元，误工费18000元，护理费7675元，营养费6000元，伤残鉴定费2500元，交通费500元；二、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年9月1日4时许，原告吴凤林乘坐被告王福玖驾驶的晋BH34**号起亚牌小轿车沿大同市云冈区由北向南行驶至同恒路高速桥西十字路口处时，与由西向东行驶的晋BRH0**号长安牌小轿车发生碰撞，造成原告受伤、两车辆受损的交通事故。事故发生后原告被送往大同煤矿集团有限责任公司总医院进行治疗，经诊断原告助骨骨折（左3-8侧肋，右3-5侧肋陈旧性）。大同市公安局交警支队五大队作出第140203420190001210号《道路交通事故认定书》，认定被告王福玖负事故全部责任。山西省大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心于2020年4月9日作出鉴定意见书，认为原告吴凤林构成十级伤残，误工期120日、护理期60日、营养期60日。原告支出鉴定费2500元。被告王福玖在被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司投保交强险、驾乘人员意外险（保险限额300000元），事故发生在保险期间内。事故发生后被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司赔付原告意外伤害身故和残疾赔偿金30000元，意外伤害医疗金38.45元。一审法院认为，公民享有生命健康权，被告王福玖驾驶机动车违反交通安全法造成交通事故，致使原告吴凤林受伤，被告王福玖应对原告所遭受的的损失承担相应的责任并予以赔偿。因原告吴凤林受伤系被告王福玖驾驶的晋BH34**号车辆与晋BRH0**号车辆发生碰撞造成，被告王福玖在该事故中承担全部责任，按照法律规定，晋BRH0**号车辆投保交强险的保险公司，应在交强险无责任赔偿限额内对原告吴凤林所遭受的损失予以赔偿，因原告吴凤林在本案中未向晋BRH0**号车辆投保交强险的保险公司主张权利，按照法律规定应对该部分赔偿予以扣除，原告吴凤林可另诉主张。关于被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司“只赔偿医疗费和伤残赔偿金的，且已赔付完毕”的答辩意见，因被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司未提交证据证实该保险的保险范围、赔付依据以及在被告王福玖投保时已将前述保险信息告知，故对该保险应做一般理解，即保险公司应对乘坐已投保驾乘人员险的车辆的乘客，因该车辆受到的损害予以赔偿，故对被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司的答辩意见，一审法院不予支持。综上，交强险无责任赔偿限额不足以赔偿原告吴凤林损失的，不足部分按当事人在事故中承担的责任比例承担，现被告王福玖在该事故中负全部责任，应由被告王福玖就不足部分承担全部赔偿责任，因被告王福玖在被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司处投保驾乘人员险，应由被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司在驾乘人员险的保险限额内向原告吴凤林赔偿。关于原告支出的鉴定费，属于被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，按照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应由被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司负担。关于原告主张的各项损失经一审法院审核确定原告吴凤林的各项损失为：1、伤残赔偿金66524元（计算方式：按照2019年山西城镇居民人均可支配收入33262元／年×20年×10％）；2、精神抚慰金5000元；3、误工费18000元（计算方式：根据鉴定报告认定误工期120天，每天按150元计算）；4、护理费7675元（计算方式：参照2019年山西省居民服务业标准48893元／年÷365天×60天=8037元，现原告主张7675元，一审法院予以支持）；5、营养费3000元（计算方式：按照鉴定报告认定营养期60天，每天按50元计算）；6、伤残鉴定费2500元；7、交通费酌情支持200元。共计102899元。先扣除晋BRH0**号车辆在交强险无责任限额内应赔付的死亡伤残赔偿金11000元。不足部分共计91899元，因未超过驾乘人员险的保险限额，故由被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司在驾乘人员险保险限额内赔付，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司已向原告赔付的残疾赔偿金30000元，再向原告赔付61899元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司赔付原告吴凤林各项损失共计91899元，扣除已赔付的30000元，应再赔付61899元，于判决生效之日起三个工作日内履行；二、驳回原告吴凤林其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2424元，减半收取1212元（原告已预交元），由被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司负担673元、由原告吴凤林负担539元。二审期间，上诉人与被上诉人均未提供新的证据。对一审判决认定的事实，各方当事人均无异议，本院予以确认。本案主要争议焦点是：上诉人应赔偿被上诉人吴凤林损失的数额是多少？关于赔偿数额的问题。上诉人主张应按照驾乘人员险的限额300000元乘以伤残系数作为赔付的限额且上诉人只应赔偿医疗费和伤残赔偿金，但并未提供相应证据证明其主张，应承担举证不能的不利后果。故一审法院判令上诉人承担91899元的赔偿责任并无不当，本院予以维持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1347元，由中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 柴 涛审判员 雷剑飞审判员 石俊丰二〇二〇年十月二十八日书记员 李伟英