浙江省文成县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0328民初990号 原告：赵爱娟，女，1957年10月24日出生，汉族，住浙江省文成县。 委托诉讼代理人：汪建球。 被告：郑贤树，男，1973年7月7日出生，汉族，务工，住浙江省文成县。 委托诉讼代理人：刘化章，男，1969年10月3日出生，汉族，住浙江省文成县，系文成县大峃镇双西村民委员会推荐。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苍南支公司，住所地苍南县灵溪镇御景园******，统一社会信用代码91330327755946371D。 负责人：王**，系公司经理。 委托诉讼代理人：周威，男，1986年1月9日出生，汉族，住浙江省文成县，系公司员工。 原告赵爱娟为与被告郑贤树、中国太平洋财产保险股份有限公司苍南支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年3月27日向本院提起诉讼，诉讼请求：1.依法判令被告郑贤树赔偿原告因交通事故受伤造成的医药费、误工费、护理费、营养费、药品费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、义齿费、鉴定费等共计人民币154963.7元；2.判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍南支公司在其承保责任范围内先予赔偿原告上述损失；3.本案诉讼费由被告承担。本院诉前委托温州市保险行业人民调解委员会对该案进行调解，因调解不成，于2020年4月21日受理本案，由审判员刘烨烨依法适用简易程序，于2020年10月12日、10月20日公开开庭进行了审理。原告赵爱娟的委托诉讼代理人汪建球，被告保险公司的委托诉讼代理人周威、被告郑贤树的委托诉讼代理人刘化章到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 双方有争议的事项为第六、九、十、十一、十三、十四、十六项，其他事项双方无争议。 一、事故发生概况：2019年5月19日，被告郑贤树驾驶TB8833361号三轮电动车从文成县黄坦镇方向驶往大峃镇方向，15时28分许，途经322国道60KM+965M文成县大峃镇马垟村地段，车辆在超越同向前方原告赵爱娟驾驶的温州CH060815号二轮电动车时发生刮擦，致使原告赵爱娟摔倒在地，造成赵爱娟受伤和二轮电动车受损的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：在该起交通事故，郑贤树承担全部责任，赵爱娟无责任。原、被告对事故责任认定均无异议，本院予以采纳。 三、保险情况：牌号为TB8833361的三轮电动车在保险公司投保了非机动车辆第三者责任险，累计赔偿限额为11.5万元（其中意外身故/伤残保额为10万元，第三者意外医疗费用保额为1万元，第三者财产损失保额为0.5万元），每次事故绝对免赔额为500元或损失金额的20%，两者以高者为准，保险期限自2019年5月15日起至2020年5月14日止。 四、受害人赵爱娟的伤情及鉴定情况：2020年1月6日，原告自行委托温州千麦司法鉴定中心温州（律证）所对其伤残等级（交通事故）、伤病关系进行鉴定，并对其误工、护理、营养期限进行评估。2020年2月24日，该所出具温律司鉴所［2020］临鉴字第28号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人赵爱娟因2019年5月19日道路交通事故而受伤，其唇裂伤，头部外伤，肋骨骨折，左肱骨骨折，右膝关节肿胀，右膝关节积液，眼挫伤，胸部挫伤等损伤及后遗症与本次外伤存在直接因果关系。2.被鉴定人赵爱娟因本次道路交通事故致目前遗留左肩关节功能丧失25%以上的伤残等级评定为十（10）级伤残。3.被鉴定人赵爱娟损伤后的误工期限拟为150日，护理期限拟为75日及营养期限拟为75日。2020年5月12日，被告郑贤树就赵爱娟的伤残等级及用药合理性向本院提出重新鉴定申请。本院依法委托温州医科大学司法鉴定中心对被告郑贤树的申请事项进行鉴定。2020年9月16日，该鉴定中心出具温医大司鉴中心[2020]临鉴字第514号司法鉴定意见书，认为原告损伤后遗症为人体损伤十级伤残；审核原告医疗费用共计35251.93元，不属于医疗费合理性审核范围822元（救护车费30元、床位费792元），与本次外伤无关费用4750.37元，无法认定费用3107元，其余为合理医疗费用。 五、治疗情况：事故发生后，2019年5月19日17时，原告被送至温州医科大学附属第一医院文成院区住院治疗，2019年6月6日出院。 六、医疗费：原告主张38154.89元，并提供门诊收费票据、住院收费票据、门诊病历、出院记录等；审理中，原告同意按温医大司鉴中心[2020]临鉴字第514号司法鉴定意见书中核定的医疗费总额计算，但认为不应扣除其余部分。两被告认为应相应扣减不属于医疗费、与本次外伤无关及无法认定的费用。本院认为，原告提供的医疗票据所对应数额为35251.93元，其中30元救护车费属于交通费，应在交通费中予以计算；床位费虽不属于医疗费审核范围，但属于其住院的合理费用；与本次外伤无关费用及无法认定的费用应予以剔除，该项费用核定为27364.56元。 七、营养费：原告主张2250元（30元/天×75天），两被告均无异议，本院予以支持。 八、住院伙食补助费：原告主张1800元（100元/天×18天），两被告均无异议，本院予以支持。 九、误工费：原告主张20000元（4000元/月×150天），并提供司法鉴定意见书和温州市鹿城区信河街新国光大厦李先生的证明，证明原告的误工天数及原告帮李先生带孩子每月工资4000元。两被告认为原告事故发生时已满六十周岁，对误工费不予认可。本院认为，原告虽提供了书面证明欲证实其从事带小孩工作，但该证明无落款时间，无证明人具体身份信息，且证明人未出庭作证，故该证据不符合证人证言形式，本院不予采纳，对原告的误工费用不予支持。 十、护理费：原告主张10778元，其中住院期间3492元（194元／天×18天），出院后7296元（128元／天×57天）。审理中，原告认可被告郑贤树有支付部分住院期间的护理费，其自行支付3天护理费。被告保险公司对于计算标准有异议，认为应以每天120元计算，为9000元。被告郑贤树认为原告住院期间的护理费2880元已由郑贤树支付给护工，每天180元，并申请证人华某出庭陈述证词。本院认为，原告认可其自行支付住院期间3日的护理费，每天200元，为600元。结合双方陈述，其余住院期间15日的护理费可认定为由被告郑贤树支付，每天180元，为2700元。出院后护理费原告主张7296元，符合法律规定。故该项费用为10596元。 十一、交通费：原告主张500元。两被告认可100元。结合原告就医治疗及门诊情况次数，本院酌定为330元。 十二、残疾赔偿金：原告主张89818元（49899元×18年×10%），两被告无异议，本院予以确认。 十三、药品费：原告主张463.44元，两被告认为该费用与本案无关，不予认可。本院认为，原告当庭陈述该费用为其购买营养品的费用。原告伤后，虽需加强营养，但其起诉时已同时主张营养费且本院予以确认，故对另外购买营养品的费用，不予支持。 十四、义齿费：原告主张4500元（1颗×1500元×3次=4500元），两被告认为根据原告的就医记录，无法证实其牙齿脱落与本案的关系。本院认为，原告因本案事故至唇裂伤，2019年5月25日经会诊╂1切缘折断；2020年1月1日门诊诊断╂1牙体缺损，处置为╂1美学蜡型分析，治疗计划为╂1瓷贴面修复。温州医科大学司法鉴定中心在对原告的医疗费进行合理性鉴定时，对上述病史及相应的检查费用也已进行审查，未载明其与本次事故无关或无法认定与本次外伤的关系，认定了其系合理医疗费用。可见，原告的╂1牙体缺损与本案事故具有因果关系。但本案中，原告于2020年1月4日门诊时治疗计划为╂1瓷贴面修复，同日的门诊费用中已交纳Ⅱ型全瓷CAD-CAM修复术的费用，应认定其已对左上前牙进行修复，现又主张义齿费用，无事实依据，不予支持。 十五、鉴定费：原告主张3350元，被告郑贤树无异议，被告保险公司认为该费用不在其赔付范围内。本院认为，该费用为原告因鉴定其伤情所造成的损失，予以确认。 十六、付款情况：原告认可被告郑贤树已垫付医疗费21097.26元及住院期间的部分护理费。被告郑贤树主张其已支付原告事故当日的门诊费用、整个住院期间医疗费及护理费，出院后又支付1750元，共计3万余元，并提供账单详情及申请证人予以证明。本院认为，被告郑贤树提供的证据所证实的支付情况，并不足以证实其垫付的费用超过原告认可的费用，故其垫付情况应以原告认可为准，结合护理费的认定情况，认定被告郑贤树的垫付费用为23797.26元。 裁决结果 本院认为，本案交通事故被告郑贤树负事故的全部责任，原告赵爱娟无责任。事故车辆牌号为TB8833361的三轮电动车在保险公司投保了非机动车辆第三者责任险115000元（每次事故绝对免赔额为500元或损失金额的20%，两者以高者为准），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条与《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，被告保险公司应在非机动车辆第三者责任险责任限额范围内对原告的经济损失直接进行赔偿，不足部分的，由被告郑贤树自行负责赔偿。 原告因本次交通事故所遭受的损失为“本案相关情况”中的第六项至十五项，共计135508.56元，除第十五项外，其余均属理赔范围，且已超过非机动车第三者责任险各项赔偿限额，故扣除绝对免赔额20%后，被告保险公司应赔付原告88000元[110000×（1-20%）]。不足部分47508.56元，被告郑贤树已垫付23797.26元，尚需赔偿23711.3元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍南支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告赵爱娟各项损失共计88000元； 二、被告郑贤树于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵爱娟各项损失共计23711.3元； 三、驳回原告赵爱娟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取1700元，由原告赵爱娟负担475元（已交纳），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍南支公司负担965元，由被告郑贤树负担260元，限本判决生效之日起七日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。 审判员  刘烨烨 二〇二〇年十月二十日 书记员  吴 莹