湖北省通城县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1222民初2010号原告：胡天梅，女，1975年6月24日生，汉族，湖北省通城县人，住通城县，原告：孙简，女，2004年11月23日生，汉族，湖北省通城县人，住址同上，共同委托诉讼代理人：杜佳，湖北德馨律师事务所律师，一般授权代理。被告：沈志红，男，1973年7月25日生，汉族，湖南省临湘市人，住湖南省临湘市，被告：阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司，住所地：法定代表人：邓勇军，经理委托诉讼代理人：钟诚，系该公司员工。原告胡天梅、孙简与被告沈志红、阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司（以下简称“阳光财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告胡天梅、孙简的共同委托诉讼代理人杜佳、被告沈志红、被告阳光财险公司的委托诉讼代理人钟诚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告胡天梅的诉讼请求：1、判令被告沈志红赔偿原告胡天梅因本次事故遭受的各项损失共计30839.5元，赔偿原告孙简5332.7元；2、判令被告阳光财险公司对上述赔偿金在保险限额内先行承担赔偿责任；3、请判决本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年10月6日8时18分许，被告沈志红驾驶湘Ｆ×××**号轻型自卸货货车在通城县××××大道加油站门前倒车时，与直行的由原告胡天梅驾驶的载有原告孙简的鄂Ｌ×××**号二轮摩托车相撞，致二轮摩托车损坏，二原告受伤。事故发生后，二原告被送往通城县人民医院检查治疗，原告胡天梅在通城县人民医院住院14天，共计花费医疗费5762.2元，原告孙简在通城县人民医院住院8天，共计花费医疗费3777.4元，被告沈志红垫付医疗费6000余元。2019年10月8日通城县交警大队作出道路交通事故认定书认定原告不承担本次事故责任，被告沈志红承担本次事故全部责任。2020年5月7日，通城阳光法医司法鉴定所对原告胡天梅的伤情作出鉴定，鉴定结果为伤后误工期120日，护理期60日，营养期60日，后续治疗费1500元。综上，原告诉至法院，请求判如所请。被告沈志红辩称，我没有意见。被告阳光财险公司辩称，原告诉请的医疗费9539.6元，请原告提供医疗费发票原件及住院用药总清单及出、入院记录和检查报告单，证实此次医疗费是此次交通事故发生的，否则我司不予认可。原告提供全理赔资料，我司根据保险条款约定，扣除自费用药至少10%的比例，由湘Ｆ×××**车驾驶员沈志红承担，我司提交了投保人声明，并附有投保人签名，证明我司就责任免除及第三者医疗费按照国家医保药品目录进行核定尽到了说明告知义务；原告胡天梅诉请的后续治疗费没有实际产生，不予认可；原告两人诉请的营养费因没有构成伤残，没有给付的事实及法律依据，不予认可；原告胡天梅诉请的误工费120天过高，原告没有提供因交通事故受伤期间，误工收入减少的银行流水交易明细，及用工单位劳动合同等资料证明其有固定收入，请法院按照湖北省最低收入标准计算误工费。误工期应按照住院天数14天计算，超出部分不予认可；原告胡天梅诉请的护理费过高，应按照住院天数计算，原告没有提供证据证明其出院后有护理人员对其进行护理，没有提供护理人员身份证及医院主治医生出具的院外护理证明，没有事实及法律依据，我司不予认可；原告诉请的鉴定费不属于保险赔付项目，不予认可；原告两人诉请的交通费没有正式发票与就医发票辅助证明其就医期间产生了交通费，我司不予认可。综上，原告的诉请依据不足，请法院对我司不予认可的项目予以驳回原告的诉讼请求，支持我司的答辩意见。本案为侵权纠纷，我司基于与被告沈志红的保险合同关系列为第二被告，应根据保险合同约定的内容进行理赔。综上所述，根据保险合同约定，我司对原告交通事故受伤产生的医疗费，在保险责任内按照保险条款约定，按照比例计算赔付，由被告沈志红承担10%自费用药，方显法律公平公正，原告不合理的诉请请法院依法驳回。当事人围绕诉讼请求依法提交了医疗费发票、鉴定意见书、保险单、道路交通事故认定书等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月6日8时18分许，被告沈志红驾驶湘Ｆ×××**号轻型自卸货货车在通城县××××大道加油站门前倒车时，与直行的由原告胡天梅驾驶的后载有原告孙简的鄂Ｌ×××**号二轮摩托车相撞，致二轮摩托车损坏，二原告受伤。事故发生后，二原告被送往通城县人民医院检查治疗，原告胡天梅在通城县人民医院住院14天，共计花费医疗费5762.2元，原告孙简在通城县人民医院住院8天，共计花费医疗费3777.4元，被告沈志红垫付医疗费6000余元。2019年10月8日通城县交警大队作出道路交通事故认定书认定原告不承担本次事故责任，被告沈志红承担本次事故全部责任。2020年5月7日，通城阳光法医司法鉴定所对原告胡天梅的伤情作出鉴定，鉴定结果为伤后误工期120日，护理期60日，营养期60日，后续治疗费1500元。被告沈志红在被告阳光财险公司购买了交强险和50万商业第三者险，事故发生在保险期间本院认为，公民的身体健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当进行赔偿。当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者险在责任限额内予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次事故经通城县公安局警察大队出具交通事故认定书认定被告沈志红负事故的全部责任，原告胡天梅、孙简不负事故责任。对被告阳光财险公司提出重新鉴定的申请，因被告阳光财险公司未提供证据足以反驳鉴定意见，故对其重新鉴定的申请不予准许。因被告沈志红驾驶的车辆在被告阳光财险公司投保了交强险和50万商业第三者责任险，事故发生在保险期内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告阳光财险公司应先在其交强险责任限额内赔偿原告胡天梅、孙简的损失，不足部分由中国阳光财险公司在商业三者险的范围内赔偿责任，仍有不足的，由侵权人承担赔偿责任。对原告胡天梅、孙简的损失，应以填平为原则，以合理为限，参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，本院评判如下：一、原告胡天梅在本次交通事故中受到的损失核实如下：1、医疗费，有医疗费发票予以佐证，二被告无异议，对阳光财险公司提出的扣除非医保部分因未举证非医保具体部分故不予支持，对医疗费5762.2元予以认定。2、营养费：结合鉴定意见，本院酌情按每日15元的标准计算60日，即营养费为900元（60天×15元／天＝900元）。3、后续医疗费：1500元，司法鉴定意见合法且有资质本院予以采纳，结合司法鉴定意见予以认定，另行主张不利于节约司法资源，对阳光财险公司提出的以实际发生费用计算不予支持。4、护理费：原告未提供证据证明护理人员的相关情况，本院结合鉴定意见，按照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》居民服务行业42677元/年的标准计算60日，即护理费为7015.4元（60天×42677元／年÷365天／年＝7015.4元）。5、误工费：根据原告胡天梅提交的相关证据，应以2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》农、林、牧、渔业标准计算为宜，结合司法鉴定意见误工期认定为120日，即误工费为11789元（120天×35859元／年÷365天＝11789元）。6、住院伙食补助费，原告诉请按照50元每天计算，对照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，诉请符合法律规定，本院予以支持，即住院伙食补助费为700元（50元／天×14天＝700元）。7、交通费，系真实必要费用，本院根据治疗时间、地点结合原告的伤情酌情认定200元。8、鉴定费，有鉴定费发票佐证，因交通事故产生的鉴定，实际上是查明机动车交通事故造成的损失程度，鉴定是查明保险事故损失程度的有效方式，系查明事故的合理费用，故应由保险公司承担，本院予以认定2400元。二、原告孙简在本次交通事故中受到的损失核实如下：1、医疗费，有医疗费发票予以佐证，二被告无异议，对阳光财险公司提出的扣除非医保部分因未举证非医保具体部分故不予支持，对医疗费3777.4元予以认定。2、营养费，没有相关医疗机构的意见，不予认定。3、住院伙食补助费，原告诉请按照50元每天计算，对照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，诉请符合法律规定，本院予以支持，即住院伙食补助费为400元（50元／天×8天＝400元）。4、护理费：原告未提供证据证明护理人员的相关情况，本院结合鉴定意见，按照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》居民服务行业42677元/年的标准计算8日，即护理费为935.4元（8天×42677元／年÷365天／年＝935.4元）。5、交通费，系真实必要费用，本院根据治疗时间、地点结合原告的伤情酌情认定100元。综上，原告胡天梅损失合计30266.6元、原告孙简损失合计5212.8元，其诉请的款项未超过保险限额，故被告阳光财险公司需赔偿原告胡天梅、孙简全部损失。对被告沈志红垫付的6000元，由被告阳光财险公司直接支付给被告沈志红。即扣减被告沈志红垫付的6000元，被告阳光财险公司尚需赔偿二原告29599.4元。原告胡天梅的其他诉讼请求因未提供证据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、由被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告胡天梅、孙简各项损失合计35479.4元；二、由被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司自本判决生效之日起十日内支付被告沈志红垫付的6000元；三、驳回原告胡天梅、孙简的其他诉讼请求。本案收取受理费400元，由被告沈志红负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本共四份，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院，并向咸宁市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户银行：农行咸宁市金穗支行，账号：17×××50，户名：湖北省咸宁市中级人民法院，用途：诉讼费）。在上诉期满次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。本判决生效后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可在规定履行期间的最后1日起计算，2年内向本院书面申请执行，否则，按自动放弃执行申请权处理。审 判 长  何雅俐审 判 员  褚毅君人民陪审员  吴广元二〇二〇年十月二十日法官助理李琴书记员严璐附：相关法律、法规条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。