福建省东山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0626民初1530号 原告：李惠清，女，1968年9月26日出生，汉族，住福建省东山县。 委托诉讼代理人：谢寿忠，福建劲节律师事务所执业律师，受东山县法律援助中心指派。 被告：陆子琪，男，1995年9月3日出生，汉族，住北京市海淀区。 委托诉讼代理人：袁霞，福建兴南律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：陈丽明，福建兴南律师事务所执业律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司，住所地福建省福州市鼓楼区鼓东街道五四路与化民营路交叉处闽侨大厦东塔楼**03、05、08、09办公号房**及西塔楼**10、17、18、19、20、21、22办公号房。统一社会信用代码9135010067846487XR。 负责人：王硕，总经理。 委托诉讼代理人：张**杰，福建扬都律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：陈乾龙，福建扬都律师事务所执业律师。 原告李惠清与被告陆子琪、中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司（以下简称“人寿保险福州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李惠清的委托诉讼代理人谢寿忠，被告陆子琪的委托诉讼代理人陈丽明、被告人寿保险福州支公司的委托诉讼代理人张**杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李惠清向本院提出诉讼请求：1.判令人寿保险福州支公司对经济损失406178.27元在交强险的责任限额范围内支付，并且精神抚慰金15000元在交强险限额范围内优先支付；2.以上第一项不足部分由人寿保险福州支公司在第三者商业责任险的限额范围内支付；3.对以上两项不足部分由陆子琪按责承担给付赔偿责任。事实和理由：2019年12月5日11时许，李惠清无证驾驶无号牌普通二轮摩托车，自503省道西侧道路往东方向行驶，至肇事路口时，车身右侧与陆子琪驾驶车牌为闽ＡＰ××××小型轿车发生碰撞，造成李惠清受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，李惠清被送到东山县医院和联勤保障部队第九Ｏ九医院治疗。经认定，陆子琪、李惠清负同等责任。经鉴定，李惠清损伤及后遗症评定为九级伤残、一处十级伤残，误工期限以损伤之日起至伤残评定前一日为宜，护理期以出院后72天为宜和后续取内固定物的医疗费24000元。陆子琪驾驶的车辆在人寿保险福州支公司投保交强险及商业险，事故发生在保险期间，故主张上述诉求。 人寿保险福州支公司辩称，陆子琪驾驶的事故车在其处投保交强险及商业险，对李惠清的合理经济损失，在强制险范围内以及超过强制险的部分，依据保险合同约定按不超过50%的比例承担赔偿责任。对不合理项目应当予以扣除：1.医疗费：东山县医院467.9元的门诊票据系原告因其他疾病于2019年7月4日就医产生的，与本案交通事故无关联，应不予支持。四张票据：901.8+450+195+69.8=1616.6元，系李惠清自购药品，且无医嘱，与本案交通事故无关联，应不予支持。医疗费当中属于非医保用药有20044.8元，应予扣除；2.伤残赔偿金：鉴定意见书的鉴定检材未经过各方当事人质证，委托鉴定程序不合法，不能作为认定案件事实的依据。若法院采信该鉴定意见书，根据鉴定意见，李惠清的伤残等级为一处九级伤残、一处十级伤残，伤残赔偿金的计算系数也应为21%；3．护理费：护理标准应按159元/天计算；4.住院伙食补助费：应按住院天数，每天15元的标准计算；5.营养费：应按合理医疗费的5%计算；6.误工费：误工标准应按159元/天计算；7.医疗仪器器械费：属于自购器械，没有医嘱建议，与本案无关联，应不予支持；8.交通费：未提供相应的交通费发票予以证明，应不予支持；9.住宿费：发票无法确认与本案的关联性，应不予支持；10.后续取固定物医疗费用：该费用未实际产生。九0九医院出院医嘱载明：“术后1年视骨折愈合情况可来院取内固定物”，医嘱的文字表述仅仅是“可来院取内固定物”，是否必然需要取内固定物，尚未明确。故可待产生相应的后续取固定物医疗费用后再另行主张；11.鉴定费：属于李惠清的举证费用，应由其自行承担；12.精神抚慰金：应酌情按8000元计算为宜。 陆子琪辩称，其与人寿保险福州支公司的答辩意见一致。 本院经审理认定事实如下：2019年12月5日11时许，李惠清无证驾驶无号牌普通二轮摩托车，自503省道西侧道路往东方向行驶，至肇事路口时，车身右侧与沿503省道自南向北向超速行驶的由陆子琪驾驶车牌为闽ＡＰ××××小型轿车前部发生碰撞，造成李惠清受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，李惠清被送到东山县医院、联勤保障部队第九Ｏ九医院治疗，共住院48天。 2020年1月10日，东山县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定李惠清、陆子琪承担同等责任。闽ＡＰ××××小型轿车所有人为邓飞，该车辆交强险及商业三者险均投保于人寿保险福州支公司，本事故发生在保险期间内。2020年5月9日，福建闽南司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.李惠清的损伤及后遗症评定为九级伤残、一处十级伤残；2.建议误工期限以损伤之日起至伤残评定前一日为宜、护理期限以出院后72天为宜；3.建议李惠清后续右股骨、右腓骨、右胫骨钢板及螺钉内固定物的医疗费用共约需24000元；若后期继发骨折端骨质吸收、钙化或骨不连等情形，需进一步行植骨术等治疗，建议以实际发生为准。 另查明，闽ＡＰ××××小型轿车的交强险和商业三者险投保在人寿保险福州支公司处，其中机动车第三者责任保险限额为500000元。 本院认为，东山县公安局交通警察大队根据本次事故基本事实和事故形成原因认定李惠清、陆子琪承担事故的同等责任，事实清楚。对李惠清提出的赔偿项目和数额，应根据法律规定进行计算，合法有据的部分应予支持，没有事实和法律依据的部分应予调整或驳回。参照2020年度福建省道路交通事故损害赔偿标准，本院认定如下： 1.医疗费：李惠清主张医疗费210661.4元，并提供福建省医疗门诊收费票据、中国人民解放军医疗住院票据予以证明，且有医院的疾病诊断证明书、出院记录、费用清单等予以佐证。关于人寿保险福州支公司抗辩非医保20044.8元应予以扣除的意见，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”的规定，人寿保险福州支公司主张该非医保用药不具有必要性和合理性，应当承担举证责任，但人寿保险福州支公司并未提供证据予以证明，故本院对此抗辩不予采纳。二被告抗辩东山县医院467.9元的门诊票据系李惠清因其他疾病于2019年7月4日就医产生的，及自购药品四张票据共1616.6元无医嘱，均与本案交通事故无关联，应予以扣除的意见，与本院查明的事实一致，予以采信。故医疗费应为210661.4元－467.9元－1616.6元＝208576.9元； 2.残疾赔偿金：按鉴定机构评定的伤残等级一处九级伤残、一处十级，李惠清的残疾赔偿金核算为19568元/年×20年×（20%+1%）=82185.6元。关于二被告抗辩鉴定意见书的鉴定检材未经过各方当事人质证，委托鉴定程序不合法，不能作为认定案件事实的依据的意见，因二被告并未提交充分证据证明该意见书存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条所规定四种情形，亦未提交证据或有充足理由予以反驳，故该理由不能成立； 3.护理费：李惠清住院治疗48天，住院护理天数应扣除重症监护ICU13天；福建闽南司法鉴定所评定出院护理72天；故护理费合计35天×169.27元+72×169.27×50%=12018.17元； 4.住院伙食补助费：李惠清因本事故共住院治疗48天，金额为50元/天×48天=2400元； 5.营养费：出院医嘱有体现加强营养的建议，营养费按医疗费的10%核算为208576.9元×10%﹦20857.7元； 6.误工费：155天×169.27元=26236.85元； 7.医疗仪器器械费：因李惠清未提供残疾辅助器具配置机构意见或司法鉴定意见予以证明，故对该主张不予采纳； 8.交通费：根据李惠清就医治疗等情况，本院酌定交通费为1800元； 9.住宿费：因李惠清未提供转院医嘱、其及陪护人员因客观原因不能住院的依据，故对该主张不予采纳； 10.后续取内固定物费用：根据鉴定结论，后续取出内固定物的医疗费用为24000元； 11.精神损害抚慰金：根据李惠清的伤残情况、当事人的过错程度，酌定11000元。 综上，剔除李惠清不合理的赔偿项目、赔偿数额，本院确定其各项合理损失合计389075.2元。 因陆子琪驾驶的闽ＡＰ××××号小型汽车的交强险、商业三者险均投保于人寿保险福州支公司，且事故发生在该保险合同期限内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，故李惠清的合理损失389075.2元，依法应当由人寿保险福州支公司在交强险责任限额范围内赔偿李惠清12万元，余额损失为269075.2元（合理损失合计389075.2元－交强险12万元），依法应当由人寿保险福州支公司在商业三者险责任限额范围内按照陆子琪承担同等责任的比例赔偿李惠清134537.6元。本案鉴定费2600元系受害人因本案事故进行诉讼而产生的费用，依法应由侵权事故双方当事人依照案件的实体胜负关系进行分担，故应由李惠清与陆子琪各承担50%即1300元。 综上所述，人寿保险福州支公司在交强险责任限额范围内应赔偿李惠清12万元，在商业三者险责任限额范围内应赔偿李惠清134537.6元，两项合计254537.6元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付李惠清交通事故赔偿款254537.6元，该款直接汇至东山县人民法院执行款账户（户名：东山县人民法院，开户行：东山县农村信用合作联社，账号：9080××××5665）； 二、陆子琪应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿李惠清1300元； 三、驳回李惠清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5138元，减半收取计2569元，由李惠清负担77元，陆子琪负担2492元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  孙陵宁 二〇二〇年十月十四日 书记员  范 丹 附：执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。