江西省赣州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣07民终4021号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地：江苏省宜兴市新街街道氿滨南路**************。负责人：黄建新，系该公司经理。被上诉人（原审被告）：王占明，男，1979年8月24日生，汉族，住江西省大余县。原审原告：钟润珠，女，1949年6月10日生，汉族，住江西省赣州市南康区。原审被告：大家财产保险有限责任公司江西分公司，住所地：江西省南昌市东湖区洪都北大道，住所地：江西省南昌市东湖区洪都北大道**西格玛商务中心**LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：袁钢，系该公司经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称“人民财保宜兴公司”）因与被上诉人王占明及原审原告钟润珠、原审被告大家财产保险有限责任公司江西分公司（以下简称“大家财保江西公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省赣州市南康区人民法院（2020）赣0703民初1027号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年10月19日立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财保宜兴公司上诉请求：撤销一审判决第二项，改判由被上诉人王占明赔偿原审原告钟润珠因交通事故造成的各项损失45276元；本案二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决上诉人在商业险责任限额内赔偿钟润珠45276元缺乏事实及法律依据，事故发生时被上诉人王占明未取得从业资格，依据法律规定及保险合同约定，上诉人不承担商业三者险的理赔责任。王占明未发表答辩意见。钟润珠、大家财保江西公司未发表陈述意见。钟润珠向一审法院起诉请求：1.依法判决被告王占明赔偿原告因交通事故造成的医疗费69539.39元、住院伙食补助费3800元（50元/天×76天）、营养费3800元（50元/天×76天）、护理费15052元（142元/天×106天）、误工费8400元（2000月/月÷30天×126天）、交通费800元、残疾赔偿金24325.4元（15796元/年×11年×14%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费700元，合计129359.79元，核减原告自身责任及被告垫付的费用，尚需赔偿95274.97元；2.判令被告保险公司在承包范围内承担保险责任；3.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年11月1日7时5分许，被告王占明驾驶车牌号为赣Ｂ×××**重型自卸货车由赣州市区往南康区唐江镇方向行驶，行驶至赣州-丰州17公里400米南康区路段时，与从赣州市三江乡往赣州市南康区唐江镇方向行驶正实施左转弯由原告钟润珠驾驶的新日牌电动车相撞，造成原告钟润珠受伤，车辆损坏的交通事故。该起事故经赣州市南康区公安局交通管理大队作出第360782120180000628号《道路交通事故认定书》，认定被告王占明承担事故的主要责任，原告钟润珠承担事故的次要责任。事故发生后，原告钟润珠被送往赣州市人民医院南昌大学附属赣州医院住院治疗76天，共花费医疗费用69539.39元。2019年4月9日，原告钟润珠的伤情经赣南医学院鉴定中心作出赣医司鉴中心【2019】临鉴字第283号《司法鉴定意见书》，认定原告钟润珠的损伤评定为二个十级伤残。被告王占明驾驶的赣Ｂ×××**重型自卸货车在被告大家财保江西公司投保了交强险及在人民财保宜兴公司投保了商业三者险（不计免赔1000000元），本案事故发生在保险期间内。事故发生后，被告大家财保江西公司预付原告医疗费10000元，被告王占明垫付原告6000元。一审法院认为，关于当事人责任承担的问题，本案交通事故经交警部门认定被告王占明承担事故的主要责任，原告钟润珠承担事故的次要责任，原、被告对此均未提出异议，一审法院对该事故认定予以采信，确认被告王占明承担事故70%的责任，原告钟润珠承担事故30%的责任。因被告王占明驾驶的赣Ｂ×××**重型专项作业车在被告大家财保江西公司投保了交强险及在人民财保宜兴公司投保了商业三者险（不计免赔1000000元），本案事故发生在保险期限内，故原告因交通事故受伤造成的相关损失应先由被告大家财保江西公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分根据当事人的过错程度由被告人民财保宜兴公司在商业三者险内予以赔偿其中的70%，其余损失由原告自行承担。关于原告损失数额认定和承担的问题。原告钟润珠的医疗费69539.39元，有正规医疗费票据证明，一审法院予以确认。原告主张的住院伙食补助费、营养费标准过高，应按30元／天，天数按住院时间76天计算，原告的住院伙食补助费、营养费均为2220元（30元／天×74天）。原告主张的残疾赔偿金，伤残系数应按13%计算，原告的残疾赔偿金为20677.8元（14460元／年×11年×13%）。原告主张的误工费，没有法律依据，一审法院不予支持。原告主张的护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费，符合法律规定，一审法院予以支持。因此，一审法院认定原告钟润珠的合理损失为：医疗费69539.39元、住院伙食补助费2220元、营养费2220元、护理费15052元、残疾赔偿金20677.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、鉴定费700元，以上合计116209.19元。该损失由被告大家财保江西公司在交强险范围内赔偿51529.8元，剩余64679.39元由被告人民财保宜兴公司在商业三者险责任限额范围内赔偿其中的70%即45275.57元。被告大家财保江西公司核减先行垫付的10000元，尚需赔偿41529.8元。被告王占明垫付的6000元，核减其应承担的诉讼费后，由原告在被告大家财保江西公司在赔偿款中直接返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告大家财产保险责任有限公司江西分公司赔偿原告钟润珠因交通事故造成的各项损失共计人民币41530元，该款由原告钟润珠领取36311元，由被告王占明领取5219元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司赔偿原告钟润珠因交通事故造成的各项损失共计人民币45276元；三、履行期限：上述款项限履行义务人于本判决生效之日起十日内履行完毕（该款项可转入赣州市南康区人民法院账户15×××73，开户行：南康工商银行服装城支行）；四、驳回原告钟润珠的其他诉讼请求。案件受理费2232元，减半收取计1116元，由原告钟润珠负担335元，由被告王占明负担781元。二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，交通运输管理部门核发的许可证书属于对从事相关运输行业驾驶员职业素养的基本评价，并不涉及对驾驶人驾驶能力的考核，机动车驾驶证才是对驾驶人驾驶能力的认定，驾驶人无相关证书并不代表其没有驾驶相关车辆的资格，也不因此显著增加所驾驶机动车发生交通事故的概率，进而增加保险公司理赔的风险。案涉保险条款中关于驾驶人无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书时保险责任免除的规定，在事实上加重了投保人、被保险人责任。根据《中华人民共和国保险法》第十九条之规定，免除保险人依法应承担的义务或加重投保人、被保险人责任的格式条款无效。故本案中关于驾驶人无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书时保险责任免除条款无效，上诉人应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费931元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李 婷审 判 员  朱志梅审 判 员  王丽琼二〇二〇年十月二十七日法官助理康惠代理书记员  李丽华