福建省南靖县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0627民初1731号 原告：许某1，男，2007年9月21日出生，汉族，居民，住福建省南靖县。 法定代理人：许某2（系许某1父亲），住福建省南靖县。 法定代理人：李某（系许某1母亲），住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：王振华，福建宣法律师事务所律师。 被告：南靖县医院，住所地福建省南靖县山城镇东环路**，统一社会信用代码：12350627489848479H。 法定代表人：钟裕君，院长。 委托诉讼代理人：王全辉，福建鹭靖律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈城源，福建鹭靖律师事务所实习律师。 原告许某1与被告南靖县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案后，依法适用普通程序，因涉及未成年隐私不公开开庭进行了审理。原告许某1委托诉讼代理人王振华，被告南靖县医院委托诉讼代理人王全辉、陈城源到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 许某1向本院提出诉讼请求：1．判令南靖县医院赔偿许某1医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项合计292985.4元（具体损失待鉴定后据实计算）；2．本案诉讼费、鉴定费由南靖县医院承担。事实和理由：2019年2月18日，许某1以“发现左侧阴囊肿物1个多月”为主诉就诊于南靖县医院。2019年2月21日，许某1在全身麻醉下行“显微镜左侧精索静脉结扎术”。因南靖县医院及其医务人员在诊疗过程中造成许某1身体损伤，导致许某1术后第二天出现左侧睾丸红肿热痛。2019年2月23日，许某1办理出院。2019年7月18日，许某1发现两侧睾丸不对称，前往南靖县医院彩超检查显示左侧阴囊睾丸萎缩。2020年1月14日，南靖县医疗纠纷人民调解委员会委托漳州市医学会出具的《医疗损害鉴定书》中鉴定意见为“本例医方的医疗行为与患者的医疗损害存在因果关系，参照《医疗事故分级标准》为三级丁等，建议参与度70%。”许某1认为南靖县医院及其医务人员在诊疗过程中造成其身体损伤，存在重大过错，应当承担主要责任。诉讼过程中，许某1变更诉讼请求为：1．判令南靖县医院赔偿许某1医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、出院后护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项合计295929元［具体损失如下：1．医疗费1378元＋检查费160元；2．营养费1000元；3．住院伙食补助费300元（50元／天×6天）；4．住院护理费1386元（231元／天×6天）；5．出院后护理费2772元（231元／天×24天×40%）；6．残疾赔偿金364960元（45620元／年×20年×40%）；7．精神损害抚慰金50000元；8．交通费800元，以上合计为422756元，许某1要求南靖县医院承担70%的赔偿责任，即为295929元（422756元×70％）］；2．本案诉讼费、鉴定费2600元由南靖县医院承担。庭审过程中，许某1自愿放弃对检查费160元的诉讼请求。 南靖县医院辩称，一、许某1的损害结果与南靖县医院的医疗行为是否存在因果关系，以及过错程度参与比例，由法院依法审查确认。二、许某1诉讼请求中不合法、不合理的部分应予以剔除或调整降低。1．许某1住院时间不足一周，医疗机构未建议加强营养，索赔营养费1000元的事实依据不充分；2．许某1与南靖县医院之间属于医疗服务合同关系，南靖县医院本着医治病人善意实施本次诊疗行为，医方也不愿意看到出现医疗损害结果，主观上属于过失。考虑医方系公益性机构，结合许某1构成的伤残等级，以及当地经济水平和审判实践，许某1要求的精神抚慰金50000元数额偏高，应予以调整降低；3．交通费可结合就医次数、地、地点等法院依法酌定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 许某1于2007年9月21日出生，许某2系许某1父亲，李某系许某1母亲。2019年2月18日，许某1以“发现左侧阴囊肿物1个多月”为主诉就诊于南靖县医院，并办理住院手续。许某1入院后在全身麻醉下行显微镜下精索静脉结扎术，于2019年2月23日办理出院手续，共支付医疗费4390.35元（其中统筹基金支付3012.12元，自付1378.23元），出院诊断为“1、左精索静脉曲张；2、包皮过长”。2019年7月18日，许某1发现两侧睾丸不对称，前往南靖县医院彩超检查显示左侧阴囊睾丸萎缩。2019年8月17日，南靖县医疗纠纷人民调解委员会委托漳州市医学会对南靖县医院在许某1的诊疗过程中是否存在医疗过错，医疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定。2020年1月14日，漳州市医学会出具了漳医损鉴字﹝2019﹞06号《医疗损害鉴定书》，鉴定意见为：“本例医方的医疗行为与患者的医疗损害存在因果关系，参照《医疗事故分级标准》为三级丁等，建议参与度70%。” 在诉讼过程中，许某1申请对其伤残等级、护理期限、护理依赖程度等项目进行司法鉴定，本院依法委托福建诚正司法鉴定所进行了鉴定。2020年9月25日，福建诚正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为：“1．被鉴定人许某1的伤残等级为一处第七级；2．被鉴定人许某1的护理期限为30日（含住院），出院后护理期限内需要他人予以部分护理，但达不到长期护理依赖。”许某1为上述鉴定支付鉴定费2600元。 上述事实有许某1提供的常住人口登记卡2张、结婚证复印件1份、出生医学证明1份、南靖县医院门诊病历1份，出院小结1份，疾病证明书1份、福建省医疗机构住院收费票据1份、住院费用汇总清单1份、医疗损害鉴定书1份、福建诚正司法鉴定所司法鉴定意见书1份、福建增值税普通发票（鉴定费）1份等证据及当事人庭审陈述予以证明。 根据上述查明的事实及相关法律规定，本院对许某1请求赔偿的各项经济损失分别作如下认定： 1．医疗费：许某1请求医疗费1378元（自付部分），有许某1提供的收费票据及费用清单予以证明，故本院予以确认。 2．护理费：许某1请求护理费4158元［其中住院护理费1386元（6天×231元／天）及出院后护理费2772元（24天×231元／天×50%）］，符合法律规定，本院予以确认。 3．残疾赔偿金：许某1系城镇居民，且伤残等级为一处第七级，其请求残疾赔偿金364960元（45620元／年×20年×40%），符合法律规定，本院予以确认。 4．交通费：许某1请求交通费800元，参照许某1就医时间、地、地点及次数等情况院确定交通费为60元（6天×10元／天），超出部分不予支持。 5．住院伙食补助费：许某1请求住院伙食补助费300元（6天×50元／天），结合许某1住院治疗6天，本院予以确认。 6．营养费：许某1请求营养费1000元，因出院医嘱及鉴定机构均未明确加强营养，该请求本院不予支持。 7．精神损害抚慰金：许某1请求精神损害抚慰金50000元，因许某1在本事故中的伤残等级认定为一处第七级，本院酌情认定精神损害抚慰金为20000元，超出部分不予支持。 以上许某1的医疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等各项合理经济损失合计390856元。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”规定，本案事故经漳州市医学会鉴定，认定“本例医方的医疗行为与患者的医疗损害存在因果关系，参照《医疗事故分级标准》为三级丁等，建议参与度70%”，故本院根据该鉴定意见，酌定南靖县医院承担70%的赔偿责任。许某1因医疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等各项合理经济损失合计390856元，故南靖县医院应赔偿许某1上述各项合理经济损失合计273599.2元（390856元×70%）。 关于许某1请求南靖县医院支付本案鉴定费2600元的主张。因许某1已向鉴定机构支付鉴定费2600元，南靖县医院对本次医疗损害的参与度为70%，故本院酌定南靖县医院应对本案鉴定费承担70%的责任（即1820元），许某1请求的超出部分不予支持。因许某1已先行向鉴定机构支付全部鉴定费用，故南靖县医院应将其所需负担的鉴定费1820元支付给许某1。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、南靖县医院应于本判决生效之日起十日内赔偿许某1的医疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等各项经济损失合计273599.2元； 二、南靖县医院应于本判决生效之日起十日内支付许某11820元（鉴定费）； 三、驳回许某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5776元，由许某1负担345元，南靖县医院负担5431元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 长  王国兴 人民陪审员  吴聪兴 人民陪审员  黄日鹏 二〇二〇年十月十九日 法官 助理  简林津 书 记 员  韩婉贞 附：执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。