文书内容江西省新余市渝水区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0502民初9595号原告：蒋艳琴。委托诉讼代理人：胡小敏。委托诉讼代理人：缪小勇。被告：新余市人民医院。法定代表人：胡柳，该院党委书记。委托诉讼代理人：廖细平，江西平权律师事务所律师。原告蒋艳琴（下称原告）与被告新余市人民医院（下称被告）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年11月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人胡小敏、缪小勇，被告委托诉讼代理人廖细平到庭参加诉讼。在新余市医疗纠纷人民调解委员会组织下，原告要求司法鉴定，原、被告双方一致同意选择江西中正司法鉴定中心鉴定，该鉴定机构分别于2019年8月21日、2019年8月23日作出赣中正司鉴[2019]临鉴字第461号、赣中正司鉴[2019]医鉴字第34号司法鉴定意见书。原告认为该鉴定意见程序违法，依据不足，鉴定结论错误，以致调解不成。故原告申请重新鉴定，本院同意鉴定，并依法委托江西求实司法鉴定中心进行司法鉴定。本院经开庭审理对相关证据进行质证后，将相关证据及开庭笔录一起送达鉴定机构。鉴定机构于2020年8月19日向本院出具司法鉴定意见书，本院依法送达给双方当事人，并组织进行了质证。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告根据重新鉴定后的伤残等级和参与度比例赔偿原告损失合计692952.5元（参与度暂按50%计算，1385905×50%=692952.5元，赔偿项目详见赔偿清单）；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：原告因身体不适于2017年2月17日在被告门诊治疗，因被告误诊，治疗措施不当，导致病情加重，后于2017年3月2日入被告处住院治疗，但因被告一系列的重大医疗过错（如多项检查报告单早已足够支持作出正确诊断却一直在误诊、入院后持续发热直至第19天才做心脏彩超检查、未查明脾梗死原因且感染发热未控制径行脾切除、脾切除后5天持续发热血象高依然考虑手术原因而未考虑存在感染、会诊已提示存在鸟球菌败血症却一直认为是脾切除术后发热、会诊已建议使用万古霉素抗感染却一直使用低效价的头孢替安等）导致原告病情继续加重，并错误的切除了原告的脾脏，后继发脑出血，在江西省人民医院行开颅术，遗留左侧肢体偏瘫、癫痫，出院后在新余市中医院和新钢中心医院作后续治疗直至2019年8月20日。本案前期经新余市医疗纠纷人民调解委员会调解，并委托江西中正司法鉴定中心鉴定，但因江西中正司法鉴定中心作出的司法鉴定意见鉴定程序违法，鉴定依据不足，鉴定结论错误，以致调解不能达成一致。原告为维护自身的合法权益，特向法院提起诉讼，请依法裁判。被告辩称，一、本案应当以双方在新余市医疗纠纷调解委员会主持共同委托江西中正司法鉴定中心所出具的两个司法鉴定意见作为本案的审理依据。江西中正司法鉴定中心鉴定程序合法，出具的鉴定意见也具有全面性、专业性、权威性、科学性、客观性、合法性，应当作为本案审理、裁判依据。（1）在新余市医疗纠纷调解委员会的协调下选择了司法鉴定机构，并在新余市医疗纠纷调解委员会主导下双方封存了医患双方质证认可的病历资料等鉴定材料，由新余市医疗纠纷调解委员会移送鉴定材料至江西中正司法鉴定中心，双方共同通过新余市医疗纠纷调解委员会委托江西中正司法鉴定中心进行了司法过错鉴定。（2）医患双方共同承诺：承认江西中正司法鉴定中心鉴定程序的合法性、鉴定意见的权威性，无条件认可该鉴定中心的鉴定结论，鉴定结果出来后不再重复鉴定。（3）鉴定程序合法，江西中正司法鉴定中心是在质证了医患双方的鉴定材料，相关专业临床专家、法医鉴定人员参加了听证会，充分听取了医患双方的陈述，与相关专业临床专家进行了会诊讨论而出具的鉴定意见。二、被告在本案中应承担的赔偿责任系数为10%。2019年8月23日双方共同委托的江西中正司法鉴定中心出具鉴定意见：被告在本案中应承担的医疗损害责任参与度应为10%。三、原告主张的人身损害赔偿项目及计算与事实和法律不符。综上，原告的诉请与事实和法律不符，因此，请求法院依法裁判。经审理查明，原告因身体不适于2017年2月17日到被告门诊风湿免疫科就诊，因腹痛、发热两天于2017年3月2日至被告消化内科住院治疗，后因脾栓塞转至普外科行脾脏腹腔镜切除术，术后仍有发热，于3月22日转至普外科治疗，3月24日出院，出院诊断：亚急性感染性心内膜炎。原告2017年3月24日转至江西省人民医院治疗，3月25日行脑内血肿清除术，3月27日出院，出院诊断：脑出血（左侧额叶及基底节区脑出血），急性感染性心内膜炎，二尖瓣返流（前叶赘生物形成），心包积液，心功能Ⅱ级，肺部感染，失血性休克。原告于2017年3月28日到新余市中医院治疗，至2017年8月30日出院。西医诊断：1、右侧基底节区出血破入脑室术后并脑疝，2、脾切除术后，3、亚急性感染性心内膜炎，4、肺部感染，5、泌尿系结石并感染。原告于2017年9月4日再次入新余市中医院治疗，2017年10月27日出院。出院诊断：1、右基底节区出血合并脑疝，2、左侧肢体偏瘫，3、亚急性感染性心内膜炎，4、脾切除术后，5、继发性癫痫。原告于2018年1月8日第三次入新余市中医院住院治疗，2018年2月6日出院。出院诊断：1、右侧额颞顶颅骨缺损，2、脑积水，3、右侧基底节区出血术后。原告于2019年12月3日至新余市二医院治疗，2019年12月26日出院。出院诊断：1、偏瘫，2、脑出血后遗症，3、心内膜炎。原告先后26次住院，住院费除医保报销外，还有个人自付。详见原告医疗费用清单。蒋艳琴医疗费用清单            序号              治疗时间              医疗机构              类型              住院天数              医疗费用（元）              报销金额（元）              自付金额（元）                  1              2017.03.02-2017.03.24              新余市人民医院              住院              22              63336.52              26220              37116.52                  2              2017.03.24-2017.03.27              江西省人民医院              住院              3              40238.76              15123              25115.76                  3              2017.03.28-2017.08.30              新余市中医院              住院              155              163072.81              115230.1              47842.71                  4              2017.09.04-2017.10.27              新余市中医院              住院              53              15468.66              13921.99              1546.67                  5              2017.11.07-2017.12.23              新余市中医院              住院              46              14779.12              14409.9              369.22                  6              2018.01.08-2018.02.06              新余市中医院              住院              29              53864.36              48481.02              5383.34                  7              2018.03.12-2018.04.03              新余市中医院              住院              22              6938.13              6824.72              113.41                  8              2018.04.10-2018.05.09              新钢医院              住院              29              12877.19              12651.19              226                  9              2018.05.09-2018.06.08              新钢医院              住院              29              15353.78              15033.69              320.09                  10              2018.06.12-2018.07.12              新钢医院              住院              30              14278.37              13984.26              294.11                  11              2018.07.13-2018.07.31              新钢医院              住院              18              7592.98              7363.25              229.73                  12              2018.07.31-2018.08.30              新钢医院              住院              30              9387              9176.75              210.25                  13              2018.08.30-2018.09.21              新钢医院              住院              22              9299              9156.97              142.03                  14              2018.10.08-2018.11.02              新钢医院              住院              25              9754.42              9637.48              116.94                  15              2018.11.05-2018.11.30              新钢医院              住院              25              8057.62              7943.26              114.36                  16              2018.12.03-2018.12.26              新钢医院              住院              23              10001.16              9840.3              160.86                  17              2018.12.26-2019.01.25              新钢医院              住院              30              11379.56              10241.6              1137.96                  18              2019.02.21-2019.03.23              新钢医院              住院              30              11376.72              10519.85              856.87                  19              2019.03.25-2019.04.23              新钢医院              住院              29              4203.99              4146.14              57.85                  20              2019.04.08-2019.04.30              新钢医院              住院              22              8692.62              8649              43.62                  21              2019.05.05-2019.05.14              新钢医院              住院              9              4250.64              4179.92              70.72                  22              2019.05.21-2019.05.30              中医院              住院              9              3168.83              3092.9              75.93                  23              2019.06.10-2019.07.05              新钢医院              住院              25              6727.19              4585.77              2141.42                  24              2019.07.11-2019.08.20              第二医院              住院              40              12249.19              11818.35              430.84                  25              2019.10.10-2019.10.30              第二医院              住院              20              9605.8              9396.6              209.2                  26              2019.12.03-2019.12.26              第二医院              住院              23              2816.2              2534.58              281.62                  27              2016.12-2017.3              新余市人民医院              门诊              0              1681.27              0              1681.27                  28              2019.08.20              第二医院              门诊              0              117              0              117                  29              2020.05.25              第二医院              门诊              0              92              0              92                  30              2020.05.26              第二医院              门诊              0              255              0              255                  31              2018-2020              黄庆仁药房              遵医嘱购买白蛋白              0              11000              0              11000                  32              2018-2020              新余便民药店              购买丙戊酸钠片              0              500.8              0              500.8                                                            住院天数合计：              798                            自付合计：              138254.1      原、被告于2019年6月11日在新余市医疗纠纷人民调解委员会组织下进行调解，未果。后原告要求司法鉴定，鉴定事项为被告对原告的诊疗活动中：1、被告的诊疗行为是否有过错；2、诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小；3、医疗机构是否尽到了说明义务、取得患者或者患者近亲属书面同意的义务；4、患者损伤残疾程度；5、患者的护理期、休息期、营养期；6、其他专门性问题（（1）是否需要后续治疗，如需后续治疗，治疗费如何评定；（2）护理依赖程度；（3）残疾辅助器具）。原、被告双方共同选定江西中正司法鉴定中心进行鉴定。江西中正司法鉴定中心于2019年8月21日作出赣中正司鉴[2019]临鉴字第461号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人蒋艳琴脾脏缺失评定为八级伤残；2.被鉴定人蒋艳琴左侧肢体偏瘫评定为七级伤残；3.被鉴定人蒋艳琴后续治疗费共计评定为10000元整；4.被鉴定人蒋艳琴误工期、护理期、营养期评定为2年，共计730天；5.被鉴定人蒋艳琴存在部分护理依赖。该机构于2019年8月23日作出赣中正司鉴[2019]医鉴字第34号鉴定意见书，鉴定意见为：新余市人民医院在为蒋艳琴提供的诊疗过程中，存在体格检查不详细未能尽早诊断，及早治疗，其过错对治疗效果有一定影响，参与度拟为10-20%。原告认为该鉴定意见未充分考虑门诊诊疗行为，鉴定程序不合法，申请对被告为原告提供的诊疗行为是否存在过错、如有过错，其过错行为与损害结果之间是否存在因果关系及过错参与度，以及对原告的伤残等级进行重新司法鉴定。本院经审查后，认为原告意见合理，予以采纳，遂同意重新鉴定，并依法委托江西求实司法鉴定中心进行重新鉴定。江西求实司法鉴定中心于2020年8月19日作出赣求司[2020]医鉴字第05101号鉴定意见书，鉴定意见为：新余市人民医院在为蒋艳琴提供的诊疗过程中存在过错，过错与患者损害后果存在一定的因果关系，拟定过错参与度为20-30%。江西求实司法鉴定中心于2020年8月19日作出赣求司[2020]医鉴字第05101-1号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人蒋艳琴脾脏切除术后，评定为八级伤残；2.被鉴定人蒋艳琴左侧肢体偏瘫，评定为七级伤残；3.被鉴定人蒋艳琴颅脑损伤后继发癫痫发作目前评定为九级伤残。原告在医疗委交纳鉴定费用11300元，第二次鉴定交纳鉴定费9360元。另查明，胡小敏是原告丈夫，原告与胡小敏共生育两个子女，胡澜馨（2011年5月10日出生）和胡诗淇（2012年12月6日出生）。原告身份证显示居住在农村，原告提供个体工商户营业执照、劳动合同、水费发票、新余市渝水区城北街道办事处老屋场管理处证明，证明原告与其丈夫胡小敏、子女居住在城镇。原告母亲邹付连1964年5月18日出生，户口在农村。以上事实有原告提交的个体工商户营业执照、劳动合同、水费发票、新余市渝水区城北街道办事处老屋场管理处证明、原告在新余市人民医院、江西省人民医院、新余市中医院、新余第二医院的住院病历、出院小结、出院指导等、新余市医疗保险参保费用结算单、江西省医疗住院收费票据，江西中正司法鉴定中心司法鉴定意见书，江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书，鉴定费发票，胡小敏与新余市医疗纠纷人民调解委员会通话录音，被告提交的医疗纠纷人民协调纪要、人民调解调查笔录、案情陈述以及庭审笔录等在案佐证。本院认为,本案属医疗损害责任纠纷。关于本案被告在医疗过程中是否存在过错以及过错参与度多少的问题。本案审理过程中，原告认为江西中正司法鉴定中心鉴定意见未充分考虑门诊诊疗行为，鉴定程序不合法，申请对被告为原告提供的诊疗行为是否存在过错、如有过错，其过错行为与损害结果之间是否存在因果关系及过错参与度及伤残等级进行重新鉴定，本院同意鉴定，并依法委托江西求实司法鉴定中心进行司法鉴定。该鉴定中心于2020年8月19日依法作出重新鉴定意见，认为被告在为原告提供的诊疗过程中存在过错，过错与患者损害后果存在一定的因果关系，拟定过错参与度为20-30%。被告不认可该鉴定，认为应该采纳江西中正司法鉴定中心鉴定意见，被告在为原告提供的诊疗过程中，其过错参与度拟为10-20%为依据。本院认为，江西中正司法鉴定中心未充分考虑门诊诊疗行为的影响，重新鉴定意见充分考虑了本案的全部诊疗过程，详细分析了被告的所有诊疗行为，鉴定机构客观评估，鉴定依据充分，本院予以采信。结合本案实际情况，本院酌定被告对原告的损害承担25%的赔偿责任。关于本案赔偿费用，本院评判如下：一、医疗费：原告主张医疗费138254.1元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”被告提出江西中正司法鉴定中心于2019年8月21日作出赣中正司鉴[2019]临鉴字第461号鉴定意见书，鉴定原告后续治疗费用1万元，支持后续治疗费则2019年8月21日以后医疗费用都不应再支持。本院认为，被告意见合理，鉴定机构已鉴定出后续治疗费，本院支持后续治疗费1万元，故对被告意见予以采纳。原告医疗费用清单中序号为25、26、29、30共四笔费用为2019年8月21日后，不予支持。另，关于原告购买白蛋白和酸钠片的费用，原告没有提供票据，但有医嘱，被告不予认可，本院认为，按照上述司法解释规定，应有正式票据为准，原告没有票据，本院不予支持。确认购买白蛋白的费用9000元、酸钠片的费用314元。其他医疗费用予以认可。经核减上述不予支持的，原告自付医疗费用共计125915.48元。对该部分医疗费用予以认定。二、护理费：原告主张护理费102930元（141元×730天）。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”因第一次鉴定原告误工期、护理期、营养期评定为2年，共计730天，该鉴定未重新鉴定，本院予以认定，故采纳原告护理期730天。又，原告住院期间为2017年、2018年、2019年，可按2017年、2018年、2019年江西省居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资52783元、48994元、50744元三年的年平均值即50840元进行计算。故原告护理费为：50840元/年÷365天/年×730天=101680元。三、住院伙食补助费：原告主张39900元(798天×50元/天)，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准予以确定。”从原告举证来看，原告累计住院798天，但因计算了2019年8月21日后的后续治疗费，故伙食补助亦只计算至2019年8月21日之前的住院天数即755天。原告主张50元/天未超过本市机关一般工作人员出差补助标准，予以支持。故住院伙食补助费为755天×50元/天=37750元。四、营养费:原告主张21900元(730天×50元/天)。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”鉴定原告营养期为2年即730天，原告伤势较为严重，原告主张未超过标准，原告计算正确，予以支持。五、误工费：原告主张126424元（63212元/年×2年）。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”鉴定原告误工期为2年，本院予以认定。原告从事零售业但没有提供收入证明，住院跨度2017-2019年，可按2017年、2018年、2019年江西省批发和零售业年平均工资51350元、57043元、63212元三年的年平均值即57201.67元进行计算。故原告的误工费为：57201.67元/年×2年=114403.34元。六、伤残赔偿金：原告主张328914元（36546元/年×20年×45%）。原告伤势经重新鉴定后有三个伤残等级：七级、八级、九级。被告主张按照最高级别系数为40%，原告主张系数按45%。原告主张按城镇标准，被告认为应按农村标准。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”关于城镇还是农村标准问题。原告身份证信息虽然在农村，但原告提交的相关证据形成一个证据链，可以认定原告与其丈夫及儿女居住在城北老屋场，而城北老屋场属于城镇，本院认定原告及其儿女按城镇标准计算。关于伤残系数。七级伤残系数为40%，但原告还有二个伤残：一个八级一个九级，每个伤残等级应增加2%，故伤残系数应为44%。原告重新鉴定于2020年定残，按江西省2019年度城镇居民人均可支配收入36456元计算。故原告伤残赔偿金应为：36456元/年×20年×44%=320812.8元。七、住宿费：原告主张7980元(798天×10元/天)。本院认为，原告未提交住宿费票据，医疗费中包含有住宿费，对该请求不予支持。八、交通费。原告主张7980元（798天×10元/天）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告没有提供交通费发票，故不予支持。九、精神抚慰金：原告主张22500元。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”因被告的治疗过错致原告多处伤残，对原告造成精神伤害，可按5万元×44%=22000元主张。故本院支持22000元。十、残疾辅助器具费：原告主张5000元。本院认为，原告未提交购买票据，无法确定费用标准，不予支持。十一、被扶养人生活费：原告主张151005.3元（325567.4×45%）。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”原告与其丈夫有两个儿女需要抚养，胡澜馨（2011年5月10日出生）和胡诗淇（2012年12月6日出生）。原告2017年2月17日发病受伤害，2019年起诉，原告计算胡澜馨抚养10年，胡诗淇抚养12年，本院予以支持。胡澜馨与胡诗淇的抚养费为：22714元/年×（10年+12年）×44%÷2人=109935.76元。关于原告母亲扶养费问题，原告未提交证据证明其母亲丧失劳动能力又无其他生活来源，且现在被扶养人已有2人，如果再支持其母亲扶养费，则超过“被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额”即22714元，故对其母亲扶养费不予支持。十二、护理依赖：原告主张614650元（141元/天×365天/年×20年×50%）。被告认为原告已主张护理期2年，最多再主张18年，且应每5年给付一次，不应一次给付。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”鉴定意见鉴定原告存在部分护理依赖，可按50%计算，最长不超过二十年，本院已支持原告护理费2年，可再计算18年。同样按护理费的标准进行计算，即护理依赖为50840元/年×18年×50%=457560元。被告主张定期给付不符合定期给付的规定，本院不予采纳。十三、后续治疗费：原告主张10000元。本院认为，鉴定机构出具了明确鉴定意见，予以支持。十四、鉴定费：原告主张20930元（中正11300元，求实9630元）。因被告对原告的诊疗过程中存在过错，该过错与原告的损害结果存在一定的因果关系，故鉴定费也是费用之一，应当按责任划分各自承担。原告首次鉴定支付鉴定费11300元，重新鉴定支付9630元，合计20930元，予以认定。上述费用合计1342887.38元，被告承担25%的赔偿责任即335721.85元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告新余市人民医院应于本判决生效之日起十日内，向原告蒋艳琴支付各项赔偿费用合计人民币335721.85元；二、驳回原告蒋艳琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10729元，由原告蒋艳琴负担4393元，被告新余市人民医院负担6336元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省新余市中级人民法院。审 判 长  陈润根人民陪审员  黎思艳人民陪审员  张建梅二〇二〇年十月二十六日法官助理黄尹然书记员郭嘉慧