江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初8235号原告：董建玉，女，1943年7月9日生，汉族，住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：季向春、吴燕军，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被告：汪俊，男，1973年4月8日生，汉族，住安徽省六安市霍邱县。被告：无锡联顺运输有限公司，住所地江苏省无锡市。法定代表人：杭蔚仙。被告：中国人寿财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司，住所地江苏省无锡市。负责人：任许文，该公司总经理。委托诉讼代理人：奚玲玲。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江苏省江阴市。负责人：丁瑞峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张鑫、张雯，该公司员工。原告董建玉与被告汪俊、无锡联顺运输有限公司（以下简称联顺运输公司）、中国人寿财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司（以下简称人寿保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董建玉的委托诉讼代理人季向春、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人奚玲玲、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人张鑫到庭参加诉讼，被告汪俊、联顺运输公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。现已审理终结。原告董建玉向本院提出诉讼请求：1．原告因交通事故受伤造成的损失共计70677.75元，判令人寿保险公司在交强险范围内赔偿49230.08元，在商业险范围内赔偿80%即17158.14元，不足部分由被告汪俊、联顺运输公司承担；2．本案诉讼费、鉴定费由被告承担。损失明细：医疗费27697.67元、住院伙食补助费1050元（50元/天×21天）、营养费2700元（30元/天×90天）、护理费7200元（120元/天×60天）、残疾赔偿金26230.08元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×10%×5年]、精神损害抚慰金5000元、交通费800元，合计70677.75元。事实与理由：2019年3月18日16时50分许，汪俊驾驶苏Ｂ8××**重型仓栅式货车，沿江阴市华士镇陆桥东街由西向东行驶至江阴市华士华长路陆桥东街路口地段停车后右转弯时，与由西向东停在人行横道线上的董建玉驾驶的无号牌三轮电动车相撞，致车辆受损、董建玉受伤的交通事故。汪俊负事故主要责任、董建玉负事故次要责任。苏Ｂ8××**重型仓栅式货车行驶证登记车主为被告联顺运输公司，在被告人寿保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。为维护董建玉合法权益，故诉至法院。被告汪俊、联顺运输公司未作答辩，亦未举证。被告人寿保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。对原告主张的各项损失：医疗费金额无异议，超出交强险的部分要求扣除15%非医保用药费用；住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金均无异议；护理费认可4800元（80元/天×60天）；精神损害抚慰金认可4000元；交通费认可300元；诉讼费、鉴定费不承担。第三人紫金保险公司述称，其公司为原告垫付医疗费8360.7元（包含在原告主张的医疗费中），要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：1．2019年3月18日16时50分许，汪俊驾驶车牌号为苏Ｂ8××**重型仓栅式货车，沿江阴市华士镇陆桥东街由西向东行驶至陆桥东街华长路路口地段停车后右转弯时，与由西向东停在人行横道线上的董建玉驾驶的无号牌三轮电动车相撞，致董建玉受伤、车辆受损的交通事故。经江阴市公安局交通警察大队认定，汪俊负事故主要责任、董建玉负事故次要责任。2．苏Ｂ8××**重型仓栅式货车行驶证登记所有人为联顺运输公司，在人寿保险公司投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．经江阴市公安局交通警察大队确认，董建玉驾驶的无号牌三轮电动车属机动车。4．事故发生后，董建玉于2019年3月18日至4月8日在江阴市中医骨伤医院住院治疗21天。5．无锡中诚司法鉴定所于2020年1月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）董建玉左腕关节功能丧失25%以上（未达50%），评定为十级残疾；（2）误工期（治疗休息期）150日、护理期60日、营养期90日为宜。董建玉支出鉴定费3060元。6．事故发生后，紫金保险公司为董建玉垫付医疗费8360.7元，包含在董建玉主张的医疗费中。庭审中，双方确认精神损害抚慰金为4000元、交通费为300元。上述事实，有道路交通事故认定书、车辆类型确认书、驾驶证、行驶证、车险保单、入出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、银行付款回单及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于原告损失的确定问题。1．原告与被告人寿保险公司认可住院伙食补助费1050元、营养费2700元、残疾赔偿金26230.08元、精神损害抚慰金4000元、交通费300元，本院予以确认。2．医疗费：原告主张医疗费27697.67元（含紫金保险公司垫付8360.7元），并提供了费用结算清单、医疗收费票据等证据。被告人寿保险公司对医疗费金额无异议，辩称超出交强险部分扣除15%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，本院对该辩称不予采纳。故本院确认医疗费为27697.67元。3．护理费：根据司法鉴定意见，护理期60日，原告主张护理费7200元（120元/天×60天），在合理范围内，本院予以确认。综上，董建玉因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费27697.67元、住院伙食补助费1050元、营养费2700元、护理费7200元、残疾赔偿金26230.08元、精神损害抚慰金4000元、交通费300元，合计69177.75元。（二）关于赔偿责任的确定及具体分配问题。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定汪俊负事故的主要责任、董建玉负事故次要责任，双方均无异议，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，人寿保险公司为苏Ｂ8××**重型仓栅式货车承保了交强险，故人寿保险公司应在交强险责任限额范围内，即医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2000元责任限额范围内，对因交通事故造成董建玉受伤后的损失予以赔偿。本案交通事故系汪俊驾驶的重型货车与董建玉驾驶的电动三轮车相撞，经交警部门确认，该电动三轮车属机动车，故本院认定对董建玉超出人寿保险公司在交强险责任限额范围内赔偿的部分，由汪俊承担70%的赔偿责任，董建玉自行承担30%的责任。人寿保险公司为苏Ｂ8××**重型仓栅式货车承保了保额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。故汪俊应承担的赔偿责任由人寿保险公司在保险限额内予以赔偿。综上，对于董建玉的损失69177.75元，由人寿保险公司在交强险责任限额范围内赔偿47730.08元，在商业三者险限额范围内赔偿15013.37元[（69177.75元－47730.08元）×70%]，合计赔偿62743.45元。紫金保险公司垫付的8360.7元由人寿保险公司从保险理赔款中直接支付，人寿保险公司还应赔付董建玉54382.75元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条第一款、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付董建玉交通事故损失54382.75元，支付紫金财产保险股份有限公司江阴支公司8360.7元；二、驳回董建玉其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取353元、鉴定费3060元，合计3413元（董建玉已预交），由汪俊负担，于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给董建玉。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 陈教智二〇二〇年十月二十八日法官助理 冯 强书 记 员 谈敏丹附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。7.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。