河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终3651号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司。住所地：驻马店市开发区置地大道西段。负责人：张国勇，该公司经理。委托诉讼代理人：韩文旭，公司员工。委托诉讼代理人：冯雅丽，河南中锦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：徐小松，男，汉族，住平舆县。委托诉讼代理人：苏锋，河南日月星律师事务所律师。被上诉人（原审原告）被告：王营泗，男，汉族，住平舆县古槐街道办事处解放街**。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司因与被上诉人徐小松、王营泗机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省平舆县人民法院（2020）豫1723民初3440号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月15日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司的委托诉讼代理人冯雅丽、被上诉人徐小松的委托诉讼代理人苏锋到庭参加诉讼。被上诉人王营泗经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司上诉请求：撤销河南省平舆县人民法院（2020）豫1723民初3440号民事判决，依法改判上诉人多承担的20000元或者发回重审。庭审中，上诉人变更不服金额为56081.64元。事实和理由：一审法院认定事实错误。根据徐小松的病历，其先后六次住院，其中，后四次住院皆系治疗泌尿系统的一些疾病。结合徐小松的年龄，××在一般老年人群体中较为普遍多发，不应认定与交通事故具有因果关系。伤残鉴定报告显示营养期、护理期均为90天，一审法院分别按照180天计算营养费、护理费错误。本次事故中，徐小松所驾车辆为电力驱动的三轮车，属于机动车，应当按照50%的比例赔偿。徐小松体内存在两处骨折的内固定存留，考虑到其年龄较大，再次做手术取出的可能性较小，应待实际发生后另行主张。一审判决认定商业保险赔偿数额有误，按照60%的赔偿比例，应当是130070.9元。徐小松辩称，一审法院认定事实清楚。本案交通事故造成答辩人受重伤及老伴死亡，事故性质与后果均较严重，导致答辩人身体多处骨折、尿道损伤，××变，××。因此，答辩人所治疗疾病均与本案交通事故具有因果关系。答辩人病情较重，现在仍未康复，需家人护理，一审法院结合鉴定意见认定护理期限与营养期限是正确的。答辩人驾驶的车辆是电动三轮车，车速较低，符合非机动车标准。关于后续治疗费，一审法院根据鉴定意见判决15000元是正确的。徐小松向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费196789.52元，护理费22525.64元，住院伙食补助费4500元，营养费5400元，交通费1800元，残疾赔偿金62245.76元，鉴定费1900元，精神抚慰金10000元，误工费21852元，后续治疗费15000元，车辆损失2200元；请求被告赔偿其中的255078.39元。一审法院认定事实：1.2019年10月18日，原告驾驶三轮电动车与被告王营泗驾驶的豫Ｑ×××**小型轿车相撞，原告受伤及乘车人单兰英受伤后经抢救无效死亡，车辆受损。经交警部门认定，原告承担同等责任、被告王营泗承担同等责任。由原告提交的交通事故认定书为证；2.原告受伤后在平舆县人民医院住院抢救治疗，花费医疗费6001.08元；因伤情严重准入河南省洛阳正骨医院住院治疗32天，经诊断为：××（骨盆骨折、髋臼骨折、骶骨骨折、泌尿系统疾患、创伤性脑梗塞）；花费医疗费151814.5元；上述医疗费共计157815.58元。3.2020年1月28日至1月29日，原告因尿潴留在驻马店市中心医院住院手术治疗2天，个人花费医疗费4285.35元；2020年1月30日，原告因前列腺增生及尿道狭窄在平舆县中心医院住院治疗32天，个人花费医疗费5486.81元；2020年3月16日至3月29日，原告因前列腺增生及尿道狭窄等在驻马店市中心医院再次住院治疗13天，个人花费6966.25元；2020年5月18日至5月29日，原告因前列腺增生及尿道狭窄等在驻马店市中心医院再次住院治疗11天，个人花费医疗费8315.02元；上述医疗费共计25053.43元，共计住院58天。4.豫Ｑ×××**小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司投保交强险和商业第三者责任险。由行车证、保单为证。5.河南省居民服务行业平均工资45677元。2020年7月9日，驻马店市申正法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等项目作出评定：伤残等级为三处十级、后续治疗费15000元、误工期180日，护理期90日，营养费90日。评估费1900元，为作鉴定检查花费252.3元。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，侵犯公民的健康权、财产权依法应予以赔偿。被告王营泗作为侵权人在事故中承担同等责任，对于原告的损失应当承担部分赔偿责任，考虑被告王营泗在事故中的责任及原告在事故中的责任，本院酌定被告王营泗承担60%的赔偿责任为宜。肇事车在被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司投保交强险及商业第三者责任险；被告保险公司应当在保险限额内进行赔偿。被告保险公司辩称原告从2020年1月28日起的住院治疗的疾病是原告自身疾病与交通事故没有关系,从原告因交通事故受伤的部分以及严重程度来说,交通事故的伤害加重原告自身病情、加速原告病情的进度，原告后期住院治疗虽是自身疾病，但与交通事故存在很大关系，考虑原告自身的情况以及交通事故情况，本院酌定原告从2020年1月28日起的四次住院治疗的相关费用由被告赔偿其中的70%，其中的30%由原告自身承担。原告请求赔偿医疗费196789.52元，请求过高，本院予以部分支持，医疗费应为175605.28元（157815.58元+25053.43元×70%+252.3元）；原告请求护理费22525.64元，请求过高，本院予以部分支持，护理费应为20348.16元（45677元÷365天×122天+45677元÷365天×58天×70%）；原告请求住院伙食补助费4500元，请求过高，本院予以部分支持，住院伙食补助费应为3630元（50×32+50×58×70%）；原告请求营养费5400元，请求过高，本院予以部分支持，营养费应为3252元（20×122+20×58×70%）；原告请求交通费1800元，鉴定费1900元，后续治疗费15000元，符合法律规定，本院予以支持。原告请求残疾赔偿金62245.76元，请求过高，本院予以部分支持，残疾赔偿金应为49249.39元（34200.97×12年×12%）；原告请求精神抚慰金10000元，请求过高，本院予以部分支持，考虑原告的伤情，本院酌定精神抚慰金为6000元；因原告年事已高，并且没有证据证明其误工收入，原告请求误工费21852元，本院不予支持。原告请求车辆损失2200元，没有证据证明，本院不予支持。上述费用共计276784.83元。因本次事故受害人单兰英死亡，在交强险伤残死亡赔偿限额内给予部分预留，考虑本次交通事故的实际情况，本院酌定预留60000元。被告保险公司在交强险伤残死亡赔偿限额内赔偿原告50000元，在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告10000元，余额216784.83元（276784.83-50000-10000）有保险公司在商业第三者责任险限额内根据责任比例进行赔偿，应当赔偿166070.9元（216784.83×60%）；被告保险公司共计应当赔偿226070.9元。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司于本判决书生效后十日内赔偿原告徐小松各项损失226070.9元；（中国工商银行平舆支行户名；平舆县人民法院账号：17×××02）；二、驳回原告徐小松的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟迟延履行期间的债务利息。案件受理费2563元（已减半），由被告王营泗负担2300元，原告徐小松负担263元。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院二审审理查明：上诉人应承担的商业保险赔偿数额应为130070.90元（216784.83元×60%）。本院对一审法院认定的其他事实予以确认。本院认为，关于被上诉人徐小松后四次住院治疗费用，该费用虽系因泌尿系统疾病而发生，但受徐小松年龄等因素的影响，××的加重必然与交通事故具有一定的因果关系，一审法院酌定由上诉人承担70%的比例并无不当。关于护理费、营养费的计算天数问题，徐小松实际住院天数为90天，一审法院结合徐小松的伤情、实际住院天数以及伤残鉴定意见结论合并计算为180天符合法律规定。关于责任比例问题，上诉人主张徐小松所驾车辆为机动车，但无证据证明，本院不予支持。关于后续治疗费问题，此项费用有鉴定机构出具的鉴定意见为据，上诉人上诉理由仅系推断，无事实根据，不能成立。关于商业三者险赔偿数额计算是否有误问题，经查，上诉人上诉理由成立，应对一审计算结果予以纠正。上诉人应向徐小松赔偿130070.90元＋60000元﹦190070.9元。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项、第一百四十四条规定，判决如下：一、撤销河南省平舆县人民法院（2020）豫1723民初3440号民事判决；二、中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司于本判决书生效后十日内赔偿徐小松各项损失190070.9元；三、驳回徐小松的其他诉讼请求。四、驳回中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司的其他上诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2563元（已减半），由王营泗负担2200元，徐小松负担363元；二审案件受理费300元，由王营泗负担。本判决为终审判决。审判长  刘耀强审判员  刘 东审判员  李 峰二〇二〇年十月三十日书记员  刘丹丹