江苏省无锡市锡山区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0205民初3624号原告：杨玉连，女，1979年6月28日生，汉族，住江苏省无锡市锡山区。委托诉讼代理人：张泳寿，江苏邦矩合律师事务所律师。被告：杨志强，男，1969年7月17日生，汉族，住四川省平昌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，统一社会信用代码91320200836001097N，住所地江苏省无锡市中山路**。代表人：尤力人，该公司经理。委托诉讼代理人：周毅，江苏润远律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨永贵，江苏润远律师事务所律师。原告杨玉连与被告杨志强、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月28日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨玉连的委托诉讼代理人张泳寿，被告保险公司的委托诉讼代理人杨永贵到庭参加诉讼，被告杨志强经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨玉连向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿其医疗费89441.69元，住院伙食补助费1500元（50元/天*30天），营养费3600元（30元/天*120天），护理费14400元（120元/天*120天），误工费22533元，残疾赔偿金220332.67元，精神损害抚慰金11000元（在交强险范围内优先赔付），交通费1000元，合计363807.36元，以上损失由保险公司在交强险范围内先行承担赔偿责任，超出交强险部分的损失由保险公司在商业三者险范围内承担50%的赔偿责任，仍有不足的，由杨志强承担赔偿责任；2.判令本案诉讼费用、鉴定费用由被告承担。事实与理由：杨志强驾驶小型客车与杨玉连驾驶的电动自行车发生碰撞，导致杨玉连受伤，双方就伤后损害赔偿事宜未达成一致意见，故杨玉连诉至法院。被告杨志强未答辩亦未提供证据。被告保险公司辩称，对事故经过及责任认定没有异议，同意在保险限额范围内承担赔偿责任，关于赔偿比例的问题，因杨玉连存在违反交通信号灯指示通行的严重违法行为，故超出交强险范围的损失其在商业三者险范围内承担30%的赔偿责任，事故发生后其已垫付10000元，要求在本案中一并处理，对杨玉连主张的各项损失意见如下：医疗费89441.69元没有异议，但要求扣除10%非医保用药费用，住院伙食补助费认可600元（30天*20元/天），营养费认可2400元（20元/天*120天），护理费认可9600元（80元/天*120天），误工费不认可，即使计算，也应按照实际工资标准扣除已取得的收入，残疾赔偿金没有异议，精神损害抚慰金认可3150元（50000元*0.21*0.3），交通费认可300元。经审理查明：2019年7月11日，杨志强驾驶登记在其名下号牌为苏Ｂ×××**的小型客车，沿锡山区锡北镇锡沙老线由东向西行驶至团结路交叉路口直行通过路口时，遇杨玉连驾驶电动自行车在团结路由南向北行驶至该路口左转弯行驶，结果二车发生碰撞，造成二车损坏，杨玉连受伤。交警部门分析，杨玉连驾驶电动自行车在通过有交通信号灯控制的交叉路口违反交通信号灯指示通行，其行为是造成事故的直接原因，杨志强驾车行经交叉路口属于观察路口动态，遇情未采取有效措施，其行为是造成事故的一定原因，故交警部门认定由杨玉连负事故的主要责任，由杨志强负事故的次要责任。苏Ｂ×××**号小型客车在保险公司投保了交强险及责任限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。事发后杨玉连为治疗伤情用去医疗费89441.69元，住院30天。本案立案前，经杨玉连申请，本院依法委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所进行人身伤害鉴定，2020年6月5日，鉴定所出具鉴定意见：杨玉连颅脑外伤后精神障碍（人格改变）（日常生活有关的活动能力中度受限）的伤残等级为九级，其颅脑损伤开颅术后的伤残等级为十级，误工期210日，护理期120日，营养期120日。杨玉连用去鉴定费4260元。事发前杨玉连在无锡二橡胶股份有限公司（以下简称橡胶公司）工作，每月工资于次月直接发放至杨玉连名下中国工商银行借记卡，事发前4个月平均工资为3219元/月，事发后7个月橡胶公司向杨玉连发放工资7041.76元。事故发生后，保险公司向杨玉连垫付10000元。以上事实，由原告杨玉连提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证复印件、交强险及商业险保险复印件、门诊病历、出院记录、白蛋白发票、医疗费发票、长期医嘱单、诊断证明书、银行工资明细、劳动合同、情况说明、鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述在卷佐证。本院认为：公民的健康权、身体权受法律保护，杨玉连因交通事故导致的损失应得到赔偿，对杨玉连主张的各项损失，本院作如下认定：1.医疗费89441.69元；2.住院伙食补助费1500元（50元/天*30天）；3.营养费3600元（30元/天*120天）；4.护理费10800元（90元/天*120天）；5.误工费15491.24元（3219元/月*7个月-7041.76元），杨玉连提供的劳动合同、银行工资明细可以证明其事发前具有固定工作及工资收入情况、因伤误工造成的收入减少情况，本院以其伤前4个月的平均工资作为误工费计算标准，但伤后雇佣单位为其发放的基本工资应在误工费中予以扣除；6.残疾赔偿金220332.67元【（23836+5636）*1.78*20年*0.21】；7.精神损害抚慰金3675元,造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿，精神损害的赔偿数额结合侵权人的过错程度及侵权行为所造成的后果进行认定，本案中，结合杨志强的过错程度、杨玉连的损害结果及杨玉连主张的伤残赔偿系数，本院认定精神损害抚慰金为3675元（在交强险范围内优先赔付）；8.交通费500元；合计345340.6元。关于赔偿责任的承担，发生交通事故导致人身损害的，先由保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，本案中，保险公司应当在交强险限额范围内赔偿120000元，保险公司已支付10000元，还需赔偿110000元；超出交强险责任限额的损失，由杨志强承担35%的赔偿责任，因杨志强驾驶的苏Ｂ×××**号小型客车在保险公司投保了商业三者险，故相应的赔偿责任由保险公司承担，保险公司需在商业三者险范围内赔偿78869.21元，保险公司抗辩需扣除10%的非医保用药费用，对此本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，为了控制医疗保险药品费用的支出，故限定了药品的使用范围，但在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，故交强险及商业保险中不应按照基本医疗保险的标准理赔；保险公司也未就受害人存在过度医疗以及过度用药提供相应证据予以证明，故对保险公司抗辩扣除非医保用药的意见本院不予采信。综上，保险公司需赔偿杨玉连188869.21元。因赔偿责任未超过保险限额，故杨志强无需支付赔偿款。据此，依照《中华人民共和国侵权法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效后七日内向杨玉连支付赔偿款188869.21元；二、驳回杨玉连的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1710元，减半收取855元，鉴定费4260元，合计5115元，由杨玉连负担1120元，由保险公司负担3995元（该款已由杨玉连预付，杨玉连同意保险公司应负担的费用由保险公司在本判决生效后七日内直接向其支付，本院不再退还）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。（此页无正文）审 判 员  谢 妍二〇二〇年十月二十二日法官助理  刘燕妮书 记 员  杨 莹