福建省光泽县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0723民初1325号 原告：何庆平，男，1983年7月7日出生，汉族，住福建省光泽县。 原告：何梅燕，女，1982年1月16日出生，汉族，住福建省光泽县。 两原告共同委托诉讼代理人：胡日友，邵武市创鑫法律服务所法律工作者。 被告：福建省光泽县医院，住所地福建省光泽县光明大道**。 法定代表人：梁丽平，该院院长。 委托诉讼代理人：李慧宇，福建宽达（建瓯）律师事务所执业律师。 原告何庆平、何梅燕与被告福建省光泽县医院(以下简称“光泽县医院”)医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后,依法适用简易程序，于2020年10月13日、10月23日公开开庭进行了审理。原告何庆平及何庆平、何梅燕共同委托诉讼代理人胡日友，光泽县医院委托诉讼代理人李慧宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 何庆平、何梅燕向本院提出诉讼请求：要求光泽县医院赔偿各项损失共计479797.89元。事实和理由：2020年1月5日，何庆平、何梅燕的父亲何荣安因腹部不适就诊于光泽县医院，2020年1月7日因病情加重先后转邵武市立医院、南平市立医院，后于2020年1月8日死亡。何荣安的死亡系因光泽县医院未及时诊断病因，延误最佳治疗时间，经福建南方司法鉴定中心鉴定，结论为光泽县医院在对何荣安的诊断过程中存在过错，其过错与何荣安的死亡之间存在一定的因果关系，其参与度约为60%-65%。此后，双方就赔偿事宜协商未果，遂提起本案诉讼。 光泽县医院辩称，1.福建南方司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》的鉴定结论错误，患者及其家属应承担主要责任；2.何庆平、何梅燕主张的部分赔偿项目及标准过高。 当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人无争议的事实，本院认定如下： 1．2020年1月5日，何庆平、何梅燕的父亲何荣安因腹部疼痛不适到光泽县医院治疗，2020年1月7日因病情加重先后转邵武市医院、南平市立医院，后于2020年1月8日死亡。何荣安在光泽县医院住院期间的医疗费共计8723.77元，其中何荣安支出5449.65元，医保报销3274.12元。事故发生后，光泽县医院先行支付何庆平19900元。 2.何荣安的配偶冯德喜于1993年去世，何荣安的父亲何树清、母亲危惠连均先于其死亡，何荣安共生育二个孩子，长子何庆平，长女何梅燕。 3.何荣安死亡后，经委托鉴定，福建南方司法鉴定中心作出南方司鉴中心（2020）临鉴字第689号司法鉴定意见书，鉴定结论为：光泽县医院在患者何荣安的诊疗过程中存在过错，其过错与患者最终死亡具有一定的因果关系，其参与度约为60-65%。 上述事实，有病历资料、医疗费票据、户口注销证明、司法鉴定意见书、户口簿等证据予以证实，本院予以确认。 双方当事人争议的焦点，本案应按城镇标准还是农村标准计算死亡赔偿金？何庆平、何梅燕认为，何荣安死亡前长期与其子何庆平居住在光泽县城，死亡赔偿金应按城镇标准计算，为证明其主张，何庆平、何梅燕提供如下证据：户口簿、光泽县止马镇水口村村民委员会（光泽县止马派出所在下方注明情况属实并加盖公章）出具的证明、租赁合同、光泽县杭川镇杭东社区居民委员会出具的情况说明、徐文正和唐晓文出具的证明（光泽县城关派出所在证明上注明情况属实并加盖公章），光泽县医院认为何荣安的户口簿体现其为农村居民，何庆平、何梅燕提供的证据亦无法证实何荣安生前与何庆平长期居住在光泽县城，本案应按农村标准计算死亡赔偿金。本院认为，虽然何荣安户籍所在地在农村，但从何庆平、何梅燕提供的证据来看，1.光泽县止马镇水口村村民委员会出具的证明中载明“何荣安生前2017年与其子何庆平在光泽县城居住、生活”，光泽县公安局止马派出所在该证明下方注明“何荣安去世前二年大部分时间在光泽县城其儿子家居住，情况属实”；2.何荣安之子何庆平租赁房屋的房东徐文正、唐晓文出具的书面证明（光泽县公安局城关派出所在证明上注明情况属实并加盖公章），该证明载明“何荣安跟随其子何庆平在光泽县城居住，其中2017年3月15日至2019年5月31日居住在光泽县二一七路29号212室，2019年6月1日起居住在光泽县217路供销社宿舍3幢202室”；3.光泽县杭川镇杭东社区居民委员会出具的情况说明，该情况说明载明“何荣安从2017年起居住在光泽县城”；4.何荣安之子何庆平与徐文正、唐晓文签订的房屋租赁合同体现何庆平于2017年3月15日至2019年5月31日租赁徐文正的房屋，2019年6月1日起至今租赁唐晓文的房屋；5.何庆平提供的个体工商户营业执照体现何庆平从2018年3月21日起在光泽县城从事个体经营；6.本院依光泽县医院的申请，到光泽县进行调查，水口村村主任熊仔友陈述“何荣安从2013年起至去世前基本都在光泽县城居住，家里的田都出租给他人，只是偶尔回村里，平时都是靠儿子抚养生活”，邻居何美桂、吴土生陈述“何荣安长期跟随儿子在光泽县城居住生活，帮儿子带孩子，只是偶尔回村里住几天”。上述证据均体现何荣安在去世前长期在光泽县城与其子何庆平居住、生活，上述证据能够形成证据链，能够证明何荣安在去世前长期在光泽县城居住、生活，且生活来源于非农业收入的事实。综上，本案应按城镇标准计算死亡赔偿金。 何庆平、何梅燕主张的各项损失，本院认定如下： 1．医疗费5449.65元，何荣安实际支出的费用为5449.65元，对医保报销的部分不予支持；2.住院伙食补助费120元，光泽县医院无异议，本院予以确认；3.护理费732.2元，参照居民服务业的标准183.05元/天，计算为183.05元/天×4天=732.2元；4.误工费，因何荣安已年满60周岁，误工费不予支持；5.丧葬费42187元，光泽县医院无异议，本院予以确认；6.死亡赔偿金570250元，何荣安死亡时年龄为67岁半，死亡前满一年以上均在光泽县城居住、生活，死亡赔偿金按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算，死亡赔偿金计算为45620元/年×12.5年=570250元；7.交通费1000元，根据何荣安生病期间往返邵武、南平的情况，酌定为1000元；8.处理丧葬事宜误工费3554.67元，酌定3人7天，参照农林牧渔业标准计算为169.27元/天×21天=3554.67元；9.住宿费，何庆平、何梅燕提供的票据所载明的购买方为邵武市立医院，对住宿费本院不予支持。上述损失合计623293.52元。 本院认为，光泽县医院作为医疗机构，应当在其执业范围内为患者的生命健康权提供医疗保障。本案中，福建南方司法鉴定中心出具的鉴定结论，光泽县医院在患者何荣安的诊疗过程中存在过错，其过错与患者最终死亡具有一定的因果关系，其参与度约为60-65%，故光泽县医院应承担与之过错程度相当的赔偿责任。综上所述，结合本案实际情况，本院酌定被告光泽县医院应对何庆平、何梅燕之父何荣安的死亡后果承担65%的责任，即光泽县医院应赔偿何庆平、何梅燕医疗费、住院伙食补助费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、处理丧事亲属误工费405140.79元。对于精神损害抚慰金，何庆平、何梅燕主张80000元，光泽县医院同意支付50000元，本院认为，根据本案的事实和医院的过错程度，酌定为50000元。事故发生后，光泽县医院已经支付何庆平19900元，该款应从光泽县医院支付的上述赔偿款中予以扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、福建省光泽县医院应于本判决生效后十日内赔偿何庆平、何梅燕医疗费、住院伙食补助费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、处理丧事亲属误工费共计405140.79元； 二、福建省光泽县医院应于本判决生效后十日内赔偿何庆平、何梅燕精神损害抚慰金50000元； （上述一、二项赔偿款共计455140.79元，扣除光泽县医院已支付的19900元，福建省光泽县医院还应支付何庆平、何梅燕赔偿款435240.79元） 三、驳回何庆平、何梅燕的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8496.9元，减半收取计4248.45元，由何庆平、何梅燕负担392.45元，福建省光泽县医院负担3856元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。 审 判 员 涂建国 二〇二〇年十月二十三日 法官助理 罗 娟 书 记 员 万凌馨 本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行。