广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1303民初1792号原告：刘伟达，男，汉族，1996年3月17日出生，住址广东省兴宁市***********，身份证号码441************970。被告一：陈文德，男，汉族，1987年7月28日出生，住址广东省惠州市惠阳区****办事处古屋桥东居委会陂子埔街1号六巷3号，身份证号码441************435。被告二：中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司。住所地：惠州市惠阳区淡水石坑仔地段深达财富大厦****北段****。负责人：武志斌，该公司经理。诉讼代理人：段艳红，广东汇和律师事务所律师。原告刘伟达诉被告一陈文德、被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月31日受理后，依法适用普通程序，于2020年7月14日公开开庭进行了审理。原告刘伟达、被告一陈文德、被告二诉讼代理人段艳红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求：原告的损失共计253688.72元[其中：医疗费71476.92元、后续治疗费15000元、营养费2000元（酌定）、住院伙食补助费4000元（100元/天×40天）、护理费6000元（150元/天×40天）、误工费42666.60元（8000元/月÷30天/月×住院40天加全休90天共130天+后续住院拆除内固定误工8000元）、交通费2000元（酌定）、残疾赔偿金92545.20元（42066元/年×20年×11%）、精神损害抚慰金20000元]。（71476.92元+15000元+2000元+4000元－10000元）×50%－被告一垫付的7000元的一半3500元=37738.46；（6000元+42666.60元+2000元+92545.20元+20000元－110000元）×50%=25605.90元；37738.46元+110000元+25605.90元=173344.36元。诉讼请求：1、判令两被告连带赔偿原告173344.36元；2、本案诉讼费由两被告承担。被告一答辩称：按照交警认定的50%来赔偿。被告二答辩称：一、粤L*****号车辆在被告二处投保机动车交通事故责任强制险及500000元的商业第三者责任险（不计免赔）。被保险人与行驶证车主均是被告一，保险期限为2018年8月22日0时起至2019年8月21日24时止，应当根据法律法规及保险合同的约定确定被告二的责任。二、事故发生后，被告二依据被告一的申请在交强险医疗费限额内垫付了原告住院期间医疗费10000元，该限额已履行完赔偿义务。如被告一也存在垫付情况，请求法院一并依法核实并扣减已垫付部分。三、针对原告主张的各项赔偿项目的计算标准和方法，发表如下意见，但不构成对保险责任的承诺：1、医药费。原告主张医疗费金额为71476.92元，被告二认为按照惠市人社[2015]308号文第二条第三项、第三条与粤高法[2018]39号文附件1第1条的规定，被告二对于乙类用药按95%比例赔付，不承担自费药费用。需扣除不应由被告二承担的住院期间产生的乙类药252.77元、自费药4154.95元。因无医嘱证明需要使用人血白蛋白，该份项费用3870元应予扣除，医药费合计为：63199.2元。2、营养费。根据粤高法[2018]39号附件第6条的规定，根据原告达两个十级伤残，该费用最高为550元。3、误工费。原告仅提供一份《收入与居住证明》无其他证据予以佐证。银行流水中，未见代付工资项目，且未见刘远庆每月固定转账相对固定的金额给原告均无法证明其在受伤前，受雇于刘远庆且有固定收入的事实。因此，其主张按8000元计算误工费无事实依据，不应支持。4、交通费。原告在惠州市地区就诊，因其未提供交通费发票，最多按实际住院，每天30元进行计算交通费，按入院40天计算，最多是1200元。5、精神抚慰金。原告主张该项金额过高，请求予以降低。6、鉴定费、诉讼费。被告二不是实际侵权人，鉴定费、诉讼费应由实际侵权人承担。综上，请求贵院采信被告二的意见，驳回原告不合理诉请。本院查明的事实本院经审理查明：2019年8月8日05时08分许，被告一陈文德驾驶粤L*****号小型普通客车由惠州市惠阳区*******往秋长方向行驶，途经惠州市惠阳区******口时与原告刘伟达驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告刘伟达受伤及两车损坏的交通事故。2019年8月30日，惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出441321认字〔2019〕第B0085号《道路交通事故认定书》，认定：小型普通客车驾驶人陈文德负此事故同等责任，摩托车驾驶人刘伟达负此事故同等责任。事故发生后，原告被送到惠州市第六人民医院住院治疗至2019年9月17日出院（共住院40天），医疗费用共计70306.70元（其中：门诊3616.78元、住院医疗费用66689.92元，被告一垫付了医疗费10616.78元、被告二在交强险医疗费赔偿限额支付了10000元医疗费）。出院诊断：1.右股骨中段粉碎性骨折；2.右侧额颞顶区硬膜下血肿；3.双侧额叶、右颞叶脑挫裂伤；4.外伤性蛛网膜下腔出血；5.枕骨左侧线形骨折；6.后颅窝底骨折；7.气颅；8.双肺挫伤；9.枕部及足踇指皮肤挫裂伤。出院医嘱：1、每月复查一次；2、暂勿下地负重，何时如何负重门诊复查指导；3、继续右膝、右下肢功能锻炼，注意加强营养；4、全休3个月，住院及出院休息期间陪人1名，骨折愈合后拆除内固定物约需费用8000-10000元；5、远期有长期头痛可能，右膝、大脚遗留部分功能障碍可能，如有不适，随时复查。原告在住院期间，从2019年8月9日至8月14日，共8次到惠州市卫康药房连锁有限公司购买“人血白蛋白（百特）”药品，费用合计3870元；出院后，原告分别于2019年10月21日、11月25日，到惠州市第六人民医院门诊治疗，医疗费用共计917元。2019年11月20日，原告委托广东西湖司法鉴定中心对其外伤与疾病的关系、伤残等级、后续治疗费进行评定。2019年11月29日，广东西湖司法鉴定中心出具广湖司鉴所[2019]临鉴字第883号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人刘伟达的损伤与本次交通事故存在直接因果关系。2、被鉴定人刘伟达右股骨中段粉碎性骨折内固定术后，构成十级伤残；被鉴定人刘伟达右侧额颞顶区硬膜下血肿、双侧额叶、右颞叶脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、枕骨左侧线形骨折、后颅窝底骨折、气颅，伴有神经系统症状，构成十级伤残。3、被鉴定人刘伟达后续治疗费用评估为15000元。肇事车辆粤L*****号小型普通客车的登记车主是被告一，该车在被告二处投保了交强险和不计免赔赔偿限额500000元的商业第三者责任保险，两种保险的保险期间均自2018年8月22日00时起至2019年8月21日24时止。原告户籍广东省兴宁市*******，从2016年3月起至事故发生前，一直在其伯父刘远庆位于惠州市惠阳区*********巷的惠州市惠阳区德升消费品综合市场B区***的“惠州市惠阳区淡水刘远庆猪肉档”负责卖猪肉及送货工作。本次事故造成被告一车辆受损，为避免诉累，庭审中原告与被告一就赔偿被告一车辆维修费问题双方达成和解协议，原告同意赔偿被告一车辆维修费7600元。本院判决理由和结果本院认为，公民享有生命权和健康权，因健康遭受侵害，被侵害人有权要求，侵权人予以赔偿。侵权纠纷案件，各方当事人应按过错比例承担相应的民事责任。惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出的441321认字〔2019〕第B0085号《道路交通事故认定书》，其认定程序合法、适用法律法规正确、处理恰当，各方在规定期限内未提异议，因此，本院对该《道路交通事故认定书》予以确认。原告在事故中受伤，其损失应由被告按事故责任比例予以赔偿。关于被告二提出扣除原告请求的医疗费中的乙类药和自费药费用的答辩意见是否采纳的问题。首先，原告的伤病经司法鉴定系与本次交通事故存在因果关系，原告的治疗不存在恶意治疗和无需治疗。其次，原告因本次交通事故受伤在医院接受治疗的过程是被动的，原告自己无法主动选择医疗药品，都是医疗单位根据原告的病情合理选用医疗药品的，原告自己没有选择权。再次，被告二提出此方面抗辩的依据是商业保险的免责条款，但被告二未能提交商业保险免责条款发生法律效力的相关证据。因此，对被告二提出扣除原告请求的医疗费中的乙类药和自费药费用的答辩意见，本院不予采纳。关于原告要求赔偿医疗费中的外购“人血白蛋白”药品费用的请求是否支持的问题。原告在举证期限内未能提交医疗单位出具的关于需要外购“人血白蛋白”药品的医嘱证明，无法证明该外购“人血白蛋白”药品与原告的治疗存在必然的联系。因此，对原告要求赔偿医疗费中的外购“人血白蛋白”药品费用的请求，本院不予支持。关于原告误工费的计算标准问题。原告的微信转账支付记录有大量的资金与刘远庆往来，印证了原告在惠州市惠阳区淡水刘远庆猪肉档”负责卖猪肉及送货工作的陈述。为此可认定原告在事故发生前已在城镇从事猪肉销售工作一年以上的事实。但原告未能提交其他证据对其工资收入予以佐证，因此，对原告的误工损失，本院参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》全省城镇私人单位就业人员年平均工资58258元/年标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”，原告的误工损失从住院起计至定残前一天共113天。关于适用本案残疾赔偿金计算标准的问题。原告虽属农村户籍，但在事故发生前，已在城镇连续从事猪肉销售工作一年以上，因此，本案的残疾赔偿金应按城镇标准计算。综上所述，结合原告的诉讼请求，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本案原告的损失共计219614.94元（详见附表）。该款219614.94元，扣除被告二在交强险医疗费赔偿限额10000元内已支付的10000元，余额209614.94元，由被告二在交强险死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿110000元给原告；余额99614.94元，由被告一赔偿50%给原告，计款49807.47元，扣除被告一已垫付的10616.78元和原告同意赔付被告一的维修费7600元，被告一仍需赔偿31590.69元给原告；被告二在商业第三者责任保险赔偿限额500000元内对被告一负责赔偿的31590.69元承担先行赔付责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司在本判决发生法律效力之日起7日内在交强险死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿110000元给原告刘伟达。二、被告一陈文德在本判决发生法律效力之日起7日内赔偿31590.69元给原告刘伟达；被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司在商业第三者责任保险赔偿限额500000元内对被告一陈文德负责赔偿的31590.69元承担先行赔付责任。三、驳回原告刘伟达的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3767元（原告刘伟达已预交），由被告一陈文德负担852元、被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司负担2390元、原告刘伟达负担825元。如不服本判决，可在判决书送达次日起15日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。(此页无正文)审 判 长  黄志锋人民陪审员  钟咏畅人民陪审员  黄燕平二〇二〇年十月十三日书 记 员  蓝钰婷许烨附表：赔偿权利人（原告）损失数额认定表及赔偿表损失项目损失金额保险保险赔付金额交强险商业险1、医疗费71223.70元（70306.70元＋917元）医疗费用赔偿限额医疗费赔偿限额10000元已用完。该大项共计90773.70元，扣除被告二在交强险医疗费赔偿限额已付的10000元医疗费，余额80773.70元，由被告一赔偿50%给原告，计款40386.85元，扣除被告一已垫付的10616.78元和原告同意赔付被告一的维修费7600元，被告一仍需赔偿22170.07元；被告二在商业第三者责任保险赔偿限额500000元内对被告一负责赔偿的22170.07元承担先行赔付责任。2、后续医疗费15000元3、营养费550元（5000元×11%）4、住院伙食补助费4000元（100元/天×40天）5、整容费6、残疾赔偿金92545.20元（42066元/年×20年×11%）死亡伤残赔偿限额该大项共计128841.24元，由被告二在交强险死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿110000元给原告。余额18841.24元，由被告一赔偿给50%给原告，计款9420.62元；被告二在商业第三者责任保险赔偿限额500000元内对被告一负责赔偿的9420.62元承担先行赔付责任。7、鉴定费8、死亡赔偿金9、残疾辅助器具费10、被抚养人生活费11、丧葬费12、交通费1260元〔30元/天×（40天＋2天）〕13、住宿费14、护理费6000元（150元/天×40天）15、误工费18036.04元（58258元/年÷365天×113天）16、康复费17精神损害抚慰金11000元18、财产损失财产损失赔偿限额19、营运车辆停运损失20、其他损失合计219614.94元110000元31590.69元