湖北省宜昌市点军区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0504民初448号原告：黄培，男，1992年7月19日出生，汉族，户籍所在地武汉市黄陂区，住武汉市江汉区。委托诉讼代理人：何丽，湖北恒康律师事务所律师。被告：秦少林，男，1994年9月21日出生，汉族，住湖北省秭归县。被告：林宽裕，男，1986年4月24日出生，汉族，住湖北省秭归县。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司，住所地宜昌市沿江大道**，统一社会信用代码91420500879173358Y。负责人：战胜昌，该公司总经理。委托诉讼代理人：李爱武，湖北百思特律师事务所律师。原告黄培与被告秦少林、被告林宽裕、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称财险宜昌市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄培及其委托诉讼代理人何丽、被告财险宜昌市分公司的委托诉讼代理人李爱武到庭参加诉讼。被告秦少林、被告林宽裕经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已依法缺席审理终结。黄培向本院提出诉讼请求：1.请求判令秦少林、林宽裕、财险分公司共计赔偿经济损失人民币293686.06元；2.请求判令财险分公司在交强险、商业第三者责任险的限额范围内承担赔偿责任；3.本案的诉讼费由秦少林、林宽裕、财险分公司承担。事实和理由：2019年6月3日15时30分，秦少林驾驶鄂Ｅ×××**号重型厢式货车行驶至三峡翻坝高速宜秭向38K+300M处，因驾驶时有其他妨碍安全行车的行为，致使货车向右偏离驶入应急车道，与正在应急车道内进行移动作业的施工人员黄培发生擦撞，造成黄培受伤的交通事故。事故发生后，黄培被送往宜昌市中心人民医院、武汉市第四医院住院治疗，先后共计花费医疗费85473.06元，秦少林仅支付29990元。黄培出院后经武汉福田爱民司法鉴定中心鉴定，意见为：其所受伤构成十级伤残；建议给予后续治疗费用25000元；自受伤之日起，误工时间380日，护理时间150日，营养时间150日。该事故后经湖北省公安厅高速公路警察总队六支队三峡大队认定，秦少林负事故全部责任，黄培无责任。经调查获悉，鄂Ｅ×××**号重型厢式货车的车辆所有人是林宽裕，该车在财险分公司购买了交强险、商业第三者责任险，事故发生在保险合同约定的有效期之内。为维护合法权益，根据相关法律规定，特向贵院起诉，望判若所请。被告秦少林、被告林宽裕未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见和证据。庭后秦少林向本院提交了秦少林、林宽裕身份证复印件、秦少林的驾驶证、经营性道路货物运输驾驶员从业资格证、鄂Ｅ×××**号车辆行驶证、道路运输证、道路运输经营许可证、交强险、商业第三者责任保险单以及垫付医疗费的相关证据，秦少林认可支付医疗费29990元。财险分公司辩称：1.如查明事故之际鄂Ｅ×××**号车辆行驶证不在年检有效期内、没有道路运输许可证、秦少林无证、酒驾、毒驾、肇事逃逸、盗开机动车以及没有道路运输从业人员资格证，我公司拒赔；2.武汉福田爱民司法鉴定中心作出的鉴定意见不公允；3.黄培构成工伤。工伤期间，用人单位应当支持住院伙食补助费、护理费和工伤津贴等。上列费用属于财产损失，遵循损失填补原则，不能重复（双倍）赔偿；4.黄培的诉求不合理；5.不应当承担鉴定费和诉讼费。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.黄培提交的医疗费及用药清单，财险分公司辩称其中应该核减医保费用（乙类药物）16703元。本院认为，我国交强险制度设置的目的是对事故受害人进行及时有效的救治，具有一定的社会保障功能和强制性，为了充分发挥交强险制度的功能和作用，保障受害人最大程度的获得赔偿，因此在适用交强险对被侵权人的医疗费予以赔偿时不区分是否属于医保范围，而一律在交强险医疗费用赔偿限额项下予以赔偿。而在商业险方面，主张按医保标准进行赔偿系减轻或者免除保险人应当承担的保险责任，属于《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”，但财险分公司未能提交证据证明其与投保人之间就核减医保费用（乙类药物）进行了特别约定或者其对该部分的特别约定内容尽到了提示、说明义务。且黄培的医疗用药和治疗措施是专业机构的专业人员根据其病情，为了其早日康复而制定的，而财险分公司也未提交证据证明该治疗用药系用于治疗黄培与发生交通事故无关的疾病，故本院对黄培提交的该组证据予以采信；2.对黄培提交的鉴定意见书和鉴定费，财险分公司辩称其中误工期、护理期和营养期过长，合理的后续治疗费应该为19000元，不应该承担鉴定费。另外，因黄培构成工伤，其提交的误工费、护理费等属于财产损失，应遵循损失填补原则，不能重复（双倍）赔偿。本院经审查认为，该鉴定意见误工期为定残日前一天，护理期、营养期均含二次手术时间，后续治疗费包含促骨愈合、理疗、复诊等治疗费用3000元，以及择期取交锁髓内针和钢板内固定治疗费22000元，本院对该鉴定意见书予以采信。对司法鉴定费，本院认为，该鉴定费系黄培诉讼前为确定伤残等级、后续治疗费、误工时间、护理时间、营养时间产生的费用，属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的“必要的、合理的费用”。而财险分公司未提交相应的证据证明其在签订保险合同时与投保人另有约定，故对该辩解本院不予支持。对其辩称黄培构成工伤，误工费、护理费等不能重复（双倍）赔偿的意见，本院认为，工伤保险关系与交通事故损害赔偿关系是两个不同的法律关系，本案系因交通事故而导致的工伤事故，在赔偿责任上属于民事侵权赔偿责任与工伤保险赔偿责任相竞合，故黄培既可以依《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇，也可以依《道路交通安全法》的规定获得交通事故损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第二款规定，因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。第八次全国法院民事商事审判工作会议也指出，社会保险制度是对受害人的一种基本社会保障，没有分散侵权人侵权责任的功能。第三人的侵权责任不能因为受害人获得社会保险的给付而减轻或者免除。本案中财险分公司也未提交黄培已经获得工伤保险赔偿的相关证据，故本院对该辩解不予支持；3.对黄培提交的交通费2772元、亲属酒店住宿费4983元，财险分公司有异议，辩称亲属看望黄培的交通费和住宿费开支不是交通事故直接造成的损失，不应由侵权人承担。经庭审查明，2019年7月3日1550元租车费支出系黄培出院回武汉发生的费用，结合出院病历中黄培出院时身体状况的记载，本院认为属于必须发生的费用，故对该证据予以采信。其亲属看望黄培开支的交通费和住宿费，因没有法律规定，本院不予支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月3日15时30分，秦少林驾驶鄂Ｅ×××**号重型厢式货车行驶至三峡翻坝高速宜秭向38K+300M处，因驾驶时有其他妨碍安全行车的行为，致使货车向右偏离驶入应急车道，与正在应急车道内进行移动作业的施工人员黄培发生擦撞，造成黄培受伤的交通事故。经湖北省公安厅高速公路警察总队六支队三峡大队认定，秦少林负事故全部责任，黄培无责任。事故发生后，黄培被送往宜昌市中心人民医院治疗，经诊断为：1.右侧股骨粉碎性骨折；2.脑震荡；3.头皮血肿；4.左侧多根肋骨骨折；5.双侧胸腔积液；6.双侧创伤性湿肺；7.多发胸椎棘突骨折；8.右侧膝关节外侧副韧带损伤；9.右膝前交叉韧带损伤；10.右膝关节积血；11.全身多处软组织损伤。同年6月6日，在全麻下行右侧股骨骨折切开复位髓内钉+钢板内固定术，术后给予预防感染、止痛、促进骨折愈合、抗凝及对症治疗，住院30天后出院。出院医嘱载明：1.注意休息，适当加强营养，逐渐行右下肢活动及功能锻炼，避免右下肢负重；2.10天后复查血常规、肝肾功能等；3.全休叁月，定期复查，不适随诊。2019年7月23日至9月6日，黄培因右股骨骨折术后膝关节活动受限在武汉市第四医院住院治疗45天。治疗期间先后共计发生医疗费85473.04元，其中秦少林支付医疗费29990元。应黄培申请，武汉福田爱民司法鉴定中心于2020年6月22日作出武福爱【2020】临鉴字第1090号司法鉴定意见书，意见为：1.黄培多发肋骨骨折达六根以上的伤残等级为十（10）级；2.建议伤后误工期为定残前一日，护理期为150日，营养期为150日，后续治疗费在25000元或据实赔付。黄培支付鉴定费2300元。经查，2019年3月12日，秦少林领取了经营性道路货物运输驾驶员《从业资格证》，有效期至2025年3月11日。林宽裕系鄂Ｅ×××**号重型厢式货车的所有人，办理了《道路运输证》以及《道路运输经营许可证》，并在财险分公司投保了交强险及50万元商业第三者责任险，事故发生在保险合同有效期限内。同时查明，黄培户籍所在地武汉市黄陂区，居住于武汉市江汉区前进村二里元****，系武汉市江汉区前进街任冬社区居民委员会居民。2015年7月10日起，黄培在湖北利航交通开发有限公司担任技术员，事故发生前一年月平均工资7350元。事故发生后，黄培请假一年，公司停发了其全部工资福利待遇。本案审理过程中，经组织各方当事人调解，终因分歧太大，未能达成调解协议。本院认为，秦少林驾驶鄂Ｅ×××**号重型厢式货车行驶在三峡翻坝高速宜秭向38K+300M处发生交通事故致黄培受伤，经交警部门认定秦少林承担本次事故的全部责任，黄培无责任，故秦少林对黄培所受损失承担民事赔偿责任。因鄂Ｅ×××**号车辆所有人林宽裕在财险分公司投保了交强险及50万元商业三者险，故应由财险分公司在承保交强险有责限额内予以赔偿。对于超出交强险限额范围外的部分，由财险分公司在承保商业三者险限额内承担赔偿责任。就黄培主张的各项损失，本院认定如下：1.医疗费：黄培主张85473.06元。经审查住院费、门诊费单据共计85473.04元。本院确认医疗费85473.04元；2.住院伙食补助费：黄培主张（30天+45天）×50元/天=3750元，财险分公司当庭表示无异议。本院予以确认；3.营养费：黄培主张150天×50元/天=7500元，财险分公司辩称应为90天×20元/天=1800元。因鉴定机构确定的含二次手术时间营养期为150天，而财险分公司认可的20元/天标准过低，本院确认营养费150天×30元/天=4500元；4.后续治疗费：依据武汉福田爱民司法鉴定中心司法鉴定意见书，本院确认后续治疗费25000元；5.护理费：黄培主张8天×130元/天+（150天-8天）×（42677÷365）元/天=17643元，财险分公司对护理期限有异议。依庭审提交的证据，本院确认护理期限为150日，护理费为17643元；6.误工费：黄培主张380天×245元/天=93100元，财险分公司辩称应该按照建筑施工行业标准计算180天。根据黄培的病情及庭审提交的证据，本院确认误工费为93100元；7.残疾赔偿金：黄培主张37601元/年×20年×0.1=75202元，财险分公司当庭表示无异议，本院予以确认；8.精神损害抚慰金：黄培主张5000元，财险分公司称认可1000元，本院确认精神损害抚慰金为2000元；9.鉴定费：黄培主张2300元，该费用系实际发生，本院予以确认；10.交通费、住宿费：黄培主张交通费（1550元+604元+618元）=2772元、亲属酒店住宿费4983元，财险分公司有异议，本院支持租车费1550元；11．辅助器具费：黄培主张130元+430元+100元+158元=818元，财险分公司无异议且有票据证实，本院予以确认；12.医院陪护床费：黄培主张135元，财险分公司辩称该费用属于护理费，不应当重复赔偿，本院不予确认。综上所述，黄培在事故中各项损失：医疗费85473.04元、住院伙食补助费3750元、营养费4500元、后续治疗费25000元、护理费17643元、误工费93100元、残疾赔偿金75202元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2300元、交通费1550元、辅助器具费818元，以上合计311336.04元。由财险分公司在其承保的交强险有责限额内赔偿120000元（医疗费10000元、护理费17643元、误工费15155元、残疾赔偿金75202元、精神损害抚慰金2000元）。超出交强险以外的部分，在其承保的商业三者险限额内赔偿191336.04元｛医疗费（85473.04元-10000元）=75473.04元、住院伙食补助费3750元、营养费4500元、后续治疗费25000元、误工费（93100元-15155元）=77945元、鉴定费2300元、交通费1550元、辅助器具费818元｝。超出上述范围的黄培其他诉讼请求，本院不予支持。秦少林支付的医疗费29990元，由财险分公司从赔偿款内扣除，直接支付给秦少林。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效之日起十五日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告黄培120000元（开户行：中国建设银行武汉沿港路支行；户名：黄培；账号：62×××72）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效之日起十五日内在其承保的商业第三者责任保险限额内赔偿原告黄培161346.04元（开户行：中国建设银行武汉沿港路支行；户名：黄培；账号：62×××72）；三、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效之日起十五日内在其承保的商业第三者责任保险限额内赔偿原告黄培29990元，该款直接转入被告秦少林银行账户（开户行：建设银行湖北省秭归支行；户名：秦少林；账号：62×××11）；四、驳回原告黄培的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费884元，由原告秦少林负担442元，被告林宽裕负担442元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  杨俊和二〇二〇年十月二十八日书记员  宋 蔚