四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1102民初1578号 原告：陈中清，男，1964年10月18日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：王京星，四川佛都律师事务所律师。 被告：吴本峰，男，1976年9月22日出生，汉族，住安徽省六安市金安区。 委托诉讼代理人：张书周，安徽金六州律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姚道玲，安徽金六州律师事务所律师。 被告：六安市金达汽车运输服务有限公司，住所地：安徽省六安市经济开发区皖西大道世纪景园，统一社会信用代码913415006881456375。 法定代表人：常勋平。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司，营业场所：安徽省六安市经济技术开发区东城路南段六安市理会门窗公司综合楼一、四、五层，统一社会信用代码91341500675869062G（1-1）。 负责人：王周杨，经理。 委托诉讼代理人：陈建，四川金顶律师事务所律师。 原告陈中清与被告吴本峰、六安市金达汽车运输服务有限公司（以下简称六安金达汽运公司）、中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司（以下简称人寿财保六安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈中清及其委托诉讼代理人王京星，被告吴本峰的委托诉讼代理人张书周，被告人寿财保六安公司的委托诉讼代理人陈建到庭参加诉讼，被告六安金达汽运公司经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈中清向本院提出诉讼请求：1、判令被告吴本峰、六安金达汽运公司共同赔偿原告损失243691元；2、判令被告人寿财保六安公司在保险责任限额内承担赔偿责任，其中交强险内赔偿110000元，商业险赔偿133691元。事实和理由：2019年7月1日，吴本峰驾驶皖ＮＢ××××号重型半挂牵引车牵引皖Ｎ××××挂号重型平板半挂车从乐山市市中区水口镇方向沿苏沙路往乐山市沙湾区方向行驶，20时31分，当该车行驶至乐山市市中区××路××镇××村××组××号外路段超越同向行驶在前由原告驾驶的川ＬＮ××××号普通二轮摩托车时与其发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故后，原告被送往乐山市中医医院救治，2019年9月2日出院，医嘱休息叁月，需陪护1人，加强营养等，后经司法鉴定，原告的伤残等级评定为一处九级、两处十级。本次事故经交警部门认定吴本峰承担全部责任，原告无责任。皖ＮＢ××××号车在人寿财保六安公司投保交强险和商业险及不计免赔险，事故发生在保险期内。事故给原告造成的损失为：医疗费3729元（原告支付）、伤残赔偿金159078元（36154元／年×20年×22%）、精神损害抚慰金6600元、护理费25842元（168.9元／天×153天）、误工费30600元（200元／天×153天）、住院伙食补助费945元（15元／天×63天）、营养费945元、被扶养人生活费13952元（25367元／年×5年×22%÷4×2人）、交通费1000元、鉴定费1000元。为维护原告的合法权益，故提起诉讼。 被告吴本峰辩称：对本案交通事故的事实和责任认定无异议。皖ＮＢ××××号车在人寿财保六安公司投保交强险和商业三者险100万元及不计免赔率险，皖Ｎ××××挂号车在人寿财保六安公司投保商业三者险5万元及不计免赔率险，原告的损失应由保险公司代为赔偿。事故后为原告垫付医疗费85156元，其中85000元由原告儿子陈松出具收条，请求在本案中一并处理。对原告的诉请，请求依法审查。皖ＮＢ××××号车、皖Ｎ××××挂号车登记在六安金达汽运公司名下，实际车主是吴本峰，与公司是挂靠关系。 被告六安金达汽运公司辩称：对本案交通事故的事实和责任认定无异议。皖ＮＢ××××号车在人寿财保六安公司投保交强险和商业三者险100万元及不计免赔率险，皖Ｎ××××挂号在人寿财保六安公司投保商业三者险5万元及不计免赔率险，原告的损失应由保险公司代为赔偿。皖ＮＢ××××号车、皖Ｎ××××挂号车实际车主是吴本峰，与公司系挂靠关系，如有损失应由吴本峰承担。对原告的诉请，请求依法审查。 被告人寿财保六安公司辩称：对本案交通事故的事实和责任认定无异议。皖ＮＢ××××号车在我公司投保交强险和商业三者险100万元及不计免赔率险，皖Ｎ××××挂号在我公司投保商业三者险5万元及不计免赔率险，事故发生在保险期内。根据保险合同条款，主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由两车保险人按照三者险限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任。驾驶员及车主应提交行驶证、驾驶证、从业资格证等以核实是否符合保险合同约定。本案事故认定书中载明驾驶员在事故后驶离现场，根据保险合同约定，我公司在商业三者险范围内免责。对原告的各项损失，医疗费未载明原告姓名的178元票据不予认可，其余医疗费应扣减20%的自费药金额；住院天数认可62天，认可住院伙食补助费15元／天，认可营养费15元／天；护理费认可住院期间90元／天，出院后护理不予认可；误工费因未举证收入减少及减少金额故不予认可；城镇务工不予认可，伤残赔偿金应按照农村居民标准计算；被扶养人未提供没有购买社保的证明，不能得到支持；精神损害抚慰金认可5000元；交通费认可200元；鉴定费、诉讼费不属于保险赔付范围。我公司垫付医疗费9500元，请求在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：2019年7月1日，吴本峰驾驶皖ＮＢ××××号重型半挂牵引车牵引皖Ｎ××××挂号重型平板半挂车从乐山市市中区水口镇方向沿苏沙路往乐山市沙湾区方向行驶，20时31分许，当该车行驶至乐山市市中区××路××镇××村××组××号外路段超越同向行驶在前由陈中清驾驶的川ＬＮ××××号普通二轮摩托车时与其发生碰撞，造成陈中清受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后吴本峰在不知情下驾车离开现场。2019年7月24日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》，认定事实如前所述，根据现场勘查、调查取证及检验鉴定结论，吴本峰的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条规定，确定吴本峰承担此事故全部责任，陈中清在此事故中无责任。 事故后，陈中清被送往乐山市中医医院救治，2019年9月2日出院。出院诊断：一、颅脑损伤：1、脑挫裂伤，2、创伤性蛛网膜下腔出血，3、颅底骨折，4、左侧颞骨骨折，5、蝶骨骨折、蝶窦积液；二、胸部闭合性损伤：1、左侧肋骨多根多处骨折，2、肺挫伤，3、左侧锁骨中段骨折，4、左侧肩胛骨肩峰骨折，5、左手第2掌骨骨折可能，6、左手背皮肤缺损，7、全身多处皮肤擦挫伤，8、糖尿病。出院医嘱建议休养3月，半年内避免剧烈活动，陪护1人，加强营养，定期复查，门诊随访等。治疗期间，产生住院费用96677.8元，门诊费用1707元。 2020年3月26日，乐山科信司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人陈中清的右额颞叶脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，右额颞部硬膜下血肿，颅底骨折，左侧颞骨骨折的伤残程度评定为十级伤残；其左侧锁骨中段骨折，左侧肩胛骨肩峰骨折致左肩关节功能部分丧失的伤残程度评定为九级伤残；其左侧2-7肋骨骨折的伤残程度评定为十级伤残。鉴定费用1000元。 陈中清之父陈正付出生于1940年8月27日，陈中清之母徐桂英出生于1944年11月26日，陈中清父母共育有四个子女，均已成年，陈中清为长子。 吴本峰持有准驾车型“Ａ2”驾驶证。皖ＮＢ××××号重型半挂牵引车登记所有人为六安金达汽运公司，皖Ｎ××××挂号重型平板半挂车登记所有人为六安金达汽运公司，两车的实际所有人为吴本峰，六安金达汽运公司与吴本峰之间系挂靠关系。皖ＮＢ××××号车由六安金达汽运公司向人寿财保六安公司投保交强险和商业三者险（责任限额1000000元）及不计免赔率险，皖Ｎ××××挂号车由六安金达汽运公司向人寿财保六安公司投保商业三者险（责任限额50000元）及不计免赔率险。本案交通事故发生在保险期内。上述保险的投保人声明单载明投保人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，投保人签章处有六安金达汽运公司公章。中国人寿财产保险股份有限公司使用的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条第二项内容为“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。”；第二十九条内容为“主车与挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限”；第三十六条第一款内容为“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费标准核定医疗费用的赔偿金额”。 事故后，吴本峰已预支付陈中清医疗费85000元，垫付医疗费156元。人寿财保六安公司垫付陈中清医疗费9500元。 审理中，陈中清提交《劳务聘用协议》、考勤表证明2018年3月起受聘在乐山市绿山农资有限公司从事库管、门卫工作，每月工资4500元。 上述事实，有居民身份证、户口簿、《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证、交强险保单复印件、商业险保单复印件、出院证明书、医疗费票据、《司法鉴定意见书》、鉴定费票据、《亲属关系证明》、《劳务聘用协议》、考勤表、收条二份、天津集中代收付中心支付凭证、投保单、投保人声明、《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》及当事人的陈述等证据在卷佐证。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，交警部门作出的《道路交通事故认定书》对本案交通事故发生经过及责任认定符合客观实际，本院予以采信，确认被告吴本峰对本次交通事故给原告造成的合理损失费用承担全部赔偿责任。皖ＮＢ××××号车、皖Ｎ××××挂号车由被告吴本峰挂靠被告六安金达汽运公司经营，被告六安金达汽运公司应与被告吴本峰承担连带责任，承担责任后，双方可依据挂靠经营合同约定处理。皖ＮＢ××××号车、皖Ｎ××××挂号车由被告人寿财保六安公司承保交强险、商业三者险及不计免赔率险，此次交通事故发生在保险期限内，被告人寿财保六安公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。 关于商业险免责的问题。被告人寿财保六安公司认为驾驶员即被告吴本峰在事故发生后驶离现场，根据保险合同约定在商业险范围内免责。被告吴本峰认为对事故发生并不知情，商业险不应拒赔。本院认为，根据交警部门的调查认定，事故发生后被告吴本峰是在不知情的情况下驾车驶离现场，并非故意为之，与保险条款约定不符，被告人寿财保六安公司未提交证据证明被告吴本峰是明知发生事故而驶离现场或逃逸，故对被告人寿财保六安公司的辩称意见不予采纳，确认被告人寿财保六安公司应承担商业险的赔付责任。 关于扣减自费药的问题。被告人寿财保六安公司认为应按照20%的比例扣减自费药，被告吴本峰不予认可。根据保险条款约定，医疗费用应按照基本医疗保险规定的项目标准进行赔偿，即自费药等费用保险人不予赔偿，被告平安财保乐山公司已尽到提示告知义务，应按保险合同约定扣减自费药，本院酌情确认自费药扣减比例为12%。 根据保险合同约定，牵引车在牵引挂车时视为一体，两车均由人寿财保六安公司承保，为简便处理，对于商业三者险的赔偿本院仅计算赔偿总额，不再考虑按照两车的商业三者险责任限额的比例划分。 关于原告是否按城镇居民标准赔偿的问题。原告提交《劳务聘用协议》、考勤表，主张应按照城镇居民标准赔偿。被告人寿财保六安公司认为应以户籍为准按农村居民标准赔偿。本院认为原告提交的证据虽较为单薄，但农村居民城镇务工也是社会常态，现并无证据反驳原告的务工情况，故酌情对原告主张按照城镇居民标准计算赔偿予以支持。 关于误工费的问题。原告陈述其在事故后已丧失固定工作，主张按照每天200元计算误工费，被告人寿财保六安公司认为原告未举证收入减少情况，不认可误工费。本院认为，原告未达到退休年龄，依法享有劳动及获得报酬的权利，因本案交通事故受伤住院及出院后休息期间不能劳动，可以主张相应误工费，在没有固定工作的情况下可以参照上一年度居民服务业平均工资计算工资收入，故酌情确认误工费18610.31元（44085元/年÷12月/年×5月+44085元/年÷365天/年×2天）。 原告的各项损失费用，本院确认如下：1、医疗费，有票据证实的98384.8元，本院予以确认；2、住院伙食补助费，原告主张945元（15元/天×63天）符合法律规定，本院予以确认；3、营养费，原告主张945元，根据原告伤情以及医嘱，本院酌情予以确认；4、护理费，原告主张25842元（168.9元/天×153天），根据原告伤情以及医嘱，本院认为住院护理可参照上一年度居民服务业平均日工资计算，出院后护理应参照上一年度居民服务业平均月工资计算为宜，酌情确认21661.95元（168.9元/天×63天+44085元/年÷12月/年×3月）；5、误工费，原告主张30600元（200元/天×153天），本院酌情确认18610.31元；6、残疾赔偿金，原告主张159078元（36154元/年×20年×22%）符合法律规定，本院予以确认；7、被扶养人生活费，原告主张13952元（25367元/年×5年×22%÷4×2人）符合法律规定，本院予以确认；8、精神损害抚慰金，原告主张6600元，考虑原告伤情和本地经济水平，本院酌情予以确认；9、鉴定费1000元是确认原告伤残程度支出的必要费用，本院予以确认；10、交通费，原告主张1000元，根据原告住院、复查、鉴定情况，本院酌情确认400元。 原告的上述损失费用共计321577.06元，其中属于交强险医疗费用项下100274.8元，属于交强险死亡伤残项下221302.26元。被告吴本峰、六安金达汽运公司应承担自费药11806.18元（98384.8元×12%）。被告人寿财保六安公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付医疗费用10000元，死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，剩余损失费用201577.06元扣减被告吴本峰、六安金达汽运公司应承担的自费药11806.18元后在商业三者险责任限额内赔付。被告人寿财保六安公司已垫付费用9500元应予抵扣，扣减后应赔付300270.88元。被告吴本峰已垫付费用85156元应抵扣自费药11806.18元，扣减后的垫付费用73349.82元由被告人寿财保六安公司直接支付被告吴本峰。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司在本判决生效后五日内赔付原告陈中清226921.06元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司在本判决生效后五日内赔付被告吴本峰73349.82元； 三、驳回原告陈中清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计809元，由原告陈中清负担69元，被告吴本峰、六安市金达汽车运输服务有限公司负担740元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  谢凯 二〇二〇年十月十四日 书记员  陈成