江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初6748号原告：陈程，男，1958年3月16日出生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：尹丽君，江阴市夏港法律服务所法律工作者。被告：薛凤娣，女，1971年6月27日出生，汉族，住江阴市。被告：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江阴市澄江中路******（各半层）。负责人：王海峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘鹏程，江苏滨江律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。原告陈程与被告薛凤娣、被告中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月10日立案受理后，依法适用简易程序于2020年8月19日、9月16日、10月9日公开开庭进行了审理。原告陈程及诉讼代理人尹丽君，被告薛凤娣、被告平安公司诉讼代理人刘鹏程、潘秋红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈程向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安公司在保险范围内赔偿220600元，其中交强险范围内赔偿120600元，第三者商业险赔偿10万元（已扣除10万元）；2、被告薛凤娣赔偿40198.88元，诉讼费用由平安公司及薛凤娣承担。事实与理由：被告薛凤娣因交通事故造成原告陈程受伤，薛凤娣负事故的全部责任。陈程的损失明细如下：医疗费100392.48元，护理费18000元（120元/天×90天）、营养费4500元（50元/天×90天）、住院期间伙食补助费2250元（50元/天×45天）、交通费2000元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金5000元(在交强险中予以赔偿）、误工费12万元（2万元/月×6个月）、财产损失600元，鉴定费3166.40元，涉案车辆投保了交强险和商业险，平安公司应在保险范围内承担赔偿责任，超出部分由薛凤娣承担。被告薛凤娣辩称，对交通事故的发生及责任认定没有异议，因陈程已年满60周岁，残疾赔偿金应按19年计算。薛凤娣不应承担非医保用药费用。被告平保公司辩称，对交通事故的发生及责任认定没有异议，事故车辆在平安公司投保了交强险和20万元商业险包括不计免赔。交通事故发生后，平安公司已赔偿了10万元。对于医疗费用，因被告薛凤娣签订了车险人伤一键包办服务申请书，按该申请书，医疗费中的20%的非医保用药19998.29元，由薛凤娣承担。对陈程主张的误工损失，其中52800红包收入没有依据，按原告陈程的计算方式及银行往来，误工费为75698元。残疾赔偿金的年限应按18年计算。经审理，本院认定事实如下：2018年2月15日15时30分许，被告薛凤娣驾驶苏Ｂ7××**小型轿车在江阴市虹桥北路农业银行门口地段，由西向东左转弯驶入虹桥北路过程中，车辆右侧前部与在非机动车道内由北向南行驶的陈程驾驶的电动自行车相撞，造成陈程受伤及车辆损坏的交通事故。陈程的车辆损失为600元。陈程送医院治疗45天，发生医疗费100392.48元，陈程因受伤无法工作造成误工损失。江阴市公安局交通警察大队于2018年2月26日出具道路交通事故认定书，认定薛凤娣负此事故的全部责任。无锡中诚司法鉴定所根据本院的委托，于2020年5月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人陈程本次交通事故损伤至其L3椎体骨折经手术治疗后已构成人体损伤十级残疾；2、被鉴定人陈程伤后误工期180天，护理期90天，营养期90天为宜。陈程支付鉴定费3166.4元。另查明，薛凤娣为涉案车辆向平安公司投保了交强险和20万元不计免赔第三者商业险，事故发生的保险期内。在发生交通事故后，薛凤娣于2018年2月26日签署了车险人伤一键包办服务申请书。该申请书载明，一健包办服务具体内容，住院及家庭探视服务、代办相关费用垫付及预赔、免鉴定和免费鉴定服务、陪同诉讼及免诉讼支出、人伤调解服务，该申请书中黑体字载明着重提醒：1、垫、预付款为整案理赔款的预支部分，预支金额以保险公司审批为准，结案时在理赔款中扣除；2、依据保险合同约定，超出国家基本医疗保险标准的医疗费属于平安公司责任免除部分，被保人应当承担费用＝非医保费用×事故责任系数（据统计非医保费用一般为总医疗费的20%，理赔时以实际产生的费用清单计算为准）；3、包办服务为保险公司向被保险人提供的服务，而非对被保险人作出的赔付承诺，争议处理按合同约定通过法律诉讼途径解决；4、服务内容解释权归平安公司所有。薛凤娣在该申请书上抄写了：本人并理解上述全部内容，愿意承担非医保用费，申请人伤一键包办服务。薛凤娣签署申请书后，平安公司向陈程支付赔偿款10万元。上述事实，有原告陈程提供的道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险保单、机动车商业险保单、门诊病历、医疗费发票、医嘱、定损报告及修理费发票，部分交通费发票、鉴定意见书、聘用协议、考勤表、考勤记录、工作发放表、收入完税证明、情况说明、银行交易明细、鉴定费发票、一键包办服务申请书等证据及当事人陈述予以佐证。本院认为：一、关于赔偿责任的确定。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。同时投保机动车交强险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告薛凤娣驾驶车辆致骑电动自行车的原告陈程受伤，负事故的全部责任，陈程因此受到的损失，依法应由保险公司在交强险及第三者商业险范围内赔偿。二、关于陈程损失争议的认定。1、根据陈程的受伤及残疾程度，本院确认按80元/天的标准计算护理费，陈程主张按120元/天的标准计算，本院不予采纳。2、陈程主张营养费按50元/天的标准计算过高，本院确认按30元/天的标准计算，平安公司的主张予以采纳。3、陈程主张住院期间伙食补助费按50元/天标准计算并无不当，平安公司主张按30元/天的标准计算，本院不予采纳。4、对于交通费用，本院酌情确定为500元。陈程主张2000元，本院不予支持。5、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。无锡中诚司法鉴定所根据本院的委托，于2020年5月28日出具司法鉴定意见书，确定陈程构成人体损伤十级残疾。陈程的残疾赔偿金计算的年限应确定为18年，平安公司的主张本院予以确认；陈程主张按20年计算残疾赔偿金，不符合法律规定，本院不予支持。故陈程的残疾赔偿金应为94428.29元。6、关于误工费的计算的争议：首先，平安公司对陈程提供的聘用协议书真实性不予认可，因未提供相反证据推翻，故本院对该证据的证明效力予以确认。根据陈程与其单位江苏长强钢铁有限公司签订的聘用协议书，合同于2018年12月31日到期，虽然陈程2018年3月份年满60周岁，但在2018年12月31日之前，根据司法鉴定意见所确定的误工期，应予赔偿。平安公司认为误工损失只能计算至2018年7月份不能成立，本院不予采纳。其次，陈程提供银行往来明细、完税证明、工资发放表、考勤签到表等证据，可以确定陈程2017年的工资、资金、车贴收入为181621.9元，2018年度的工资、奖金收入为15112元，车贴收入为1836元，该年度总收入为16948元，陈程因受伤的误工损失可以确定为82336.95元。陈程在计算误工费中未将2018年度的车贴1836元计算在收入中，应予扣除。平安公司主张2017年陈程的车贴10000元不应计算在2017年的收入中，没有依据，本院不予采纳，其主张误工损失为75698元与实际不符，本院不予采纳。陈程主张年收入中存在红包收入52800元，因陈程未能提供证据证明，本院不予支持。综上，陈程的损失明细如下：医疗费100392.48元，住院期间伙食补助费2250元（50元/天×45天）、营养费2700元（30元/天×90天）、护理费7200元（80元/天×90天）、交通费500元、残疾赔偿金94428.29元、精神损害抚慰金5000元、误工费82336.95元、财产损失600元，合计295407.72元。三、关于薛凤娣是否应当承担19998.29元的费用争议。本院认为：车险人伤一键包办”服务申请书中关于非医保用药平安保险免责的内容,以加粗加黑的字体注明,依据保险合同约定，超出国家基本医疗保险标准的医疗费平安公司责任免除部分，被保人承担费用＝非医保费用×事故责任系数（据统计非医保费用一般为总医疗费的20%。赔偿时以实际产生的费用清单计算为准），薛凤娣在申请书中写明：知悉并理解全部内容,愿意承担非医保费用,故应认定平安保险对该免责条款已尽到提示和明确告知的义务,该申请系薛春娣真实意思表示,应认定为合法有效。因平安公司已按该服务申请书的内容履行了相关赔偿义务，平安保险提出要求薛凤娣承担20%非医保用药的主张,并无不当，本院予以支持。对于非医保用药的范围，平安公司依据江苏省医疗保险局官网公布的自费范围进行了统计，统计的金额为22461.1元，平安公司要求薛凤娣承担19998.29元，没有超过约定的范围。在本院对此进行释明后，薛凤娣虽不予认可，但未提供相反证据，故对平安公司的主张予以采纳。四、陈程的损失295407.72元，平安公司应在交强险中赔偿120600元（其中包括精神损害抚慰金），超出部分174807.72元，扣除薛凤娣应承担20%的非医保用药损失19998.29元，平安公司应在商业险中赔偿154809.43元。扣除平安公司已赔偿的10万元，平安公司尚应赔偿陈程175409.43元。薛凤娣应赔偿19998.29元，陈程该部分的诉讼请求，本院依法予以支持，超出部分不予支持。本案的鉴定费属于诉讼费用，应由败诉方依法承担，平安公司主张不承担鉴定费，本院不予采纳。薛凤娣应承担的诉讼费，按一键包办服务申请书的约定，由平安公司承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十四条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告陈程保险赔偿款175409.43元。二、被告薛凤娣应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈程非医保用药损失19998.29元。二、驳回原告陈程的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1804元，减半收取902元，鉴定费3166.4元，合计4068元，原告陈程负担1214元，被告平安公司负担2854.4元（此款陈程已预交，平安公司应于本判决发生法律效力之日起十日内将应负担的款项直接给付陈程）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  邓云二〇二〇年十月三十日书记员  陆楠附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。3.《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任4.《最高人民法院》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。6.《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。7.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。