安徽省萧县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1322民初4020号 原告:朱成东,男,1981年8月22日出生,汉族，居民，住江苏省新沂市。 委托诉讼代理人：刘涛，江苏胜家律师事务所律师。 被告:刘伟,男,1994年1月3日出生,汉族，居民，住安徽省宿州市灵璧县。 委托诉讼代理人：张恒杰，安徽山石律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱邦兴，安徽山石律师事务所律师。 被告:中国平安财产保险股份有限公司灵璧支公司,住所地安徽省芜湖市镜湖区北京中路**，统一社会信用代码9134132374487769XH。 负责人:姜涛，职务:总经理。 委托诉讼代理人：代宝森，安徽序力律师事务所律师。 原告朱成东与被告刘伟、中国平安财产保险股份有限公司灵璧支公司（以下简称平安财保灵璧公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告朱成东的委托代理人刘涛到庭参加诉讼，被告刘伟的委托代理人张恒杰到庭参加诉讼，被告中国平安财产保险股份有限公司灵璧支公司的委托代理人代宝森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 朱成东向本院提出的诉讼请求：1、判决被告向原告赔偿医疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金等各项损失暂计5万元，当庭变更诉讼请求41843.64元（待原告伤残鉴定后再确定具体的赔偿项目及金额,鉴定申请书随诉状一并提交）2、本案诉讼费用由被告承担;事实与理由:2020年1月8日8时许,刘伟驾驶的皖Ｌ×××××号车沿连霍高速公路由东向西行驶至259ＫＭ＋491Ｍ处时,与因发生交通事故站在应急车道（警戒区）内等待救援的朱成东及其驾驶的苏Ｃ×××××号车以及高速公路护栏发生碰撞,造成朱成东受伤,两车不同程度受损以及苏Ｃ×××××号车内物品受损等。经交警部门认定刘伟承担本起事故的全部责任,朱成东无责任。被告驾驶的皖Ｌ×××××号车在被告保险公司处投保有交强险和商业三者险100万元且投保了不计免赔,事故发生在保险期间,原告因本次交通事故造成的合理损失应当首先由保险公司在保险限额内承担赔偿责任,不足部分再由其他被告承担。原告为查明伤情和确定合理损失,特诉至贵院,请依法审理,维护原告合法权益。 刘伟辩称，1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、被告车辆在保险公司投保了交强险及不计免赔商业险，原告因交通事故发生的合理费用应由保险公司赔付；3、本案诉讼费应由保险公司赔付。 平安财保灵璧公司辩称，对事故发生及责任划分无异议，事故车辆在我公司投保了交强险及不计免赔100万元商业三者险，原告应交通事故发生合理费用我公司依法赔付，本案中原告医疗费中超出国家基本医疗保险标准、超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南等规定的药物，保险公司不承担，我公司不承担诉讼费。本事故原告驾驶的车辆苏Ｃ×××××号车承保的交强险无责任赔偿部分应对原告承担赔偿责任，对此部分我公司不承担。 本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对双方当事人有争议的事实和证据认定如下：对被告平安财保灵璧公司所举证据1、交强险投保单、商业险投保单各一份，欲证明事故车辆皖Ｌ×××××号车的被保险人为王娟，在投保时保险公司对免责事由及条款进行了提示说明注意义务，免责条款生效。原告朱成东提出异议，认为证据1系复印件，真实性无法确认；经审查，该组证据系复印件，无法核实其真实性，本院不予采信。对证据2、机动车保险条款一份，欲证明保险条款第八页第六项约定非医保用药不属于保险公司赔偿范围；原告朱成东及被告刘伟均提出异议，原告朱成东认为无法证明被告保险公司就免责条款相关内容向投保人王娟尽到法律规定的提示及解释说明义务，即使该免责条款生效，也是保险公司与投保人之间的保险合同约定，不能对抗合同以外的第三者，而不承担原告方相关的医疗费，达不到其证明目的；被告刘伟认为对免责条款属于格式条款，保险公司未证明其尽到说明义务，且该条款投保人不清楚，该条款不具有效力，法律未规定非医保用药在保险赔偿范围外。经审查，该组证据不能证明投保人署名系王娟本人书写，且未签署日期，不能够证明系该次投保时所签，保险公司也未能提供相关证据能够足以证明向投保人履行告知了义务，故对该组证据，本院不予采信。 本院经审理查明的事实为：2020年1月8日8时许,被告刘伟驾驶的皖Ｌ×××××号车沿连霍高速公路由东向西行驶至259ＫＭ＋491Ｍ处时,与因发生交通事故站在应急车道（警戒区）内等待救援的朱成东及其驾驶的苏Ｃ×××××号车以及高速公路护栏发生碰撞,造成朱成东受伤,两车不同程度受损以及苏Ｃ×××××号车内物品受损等交通事故。该起经交警部门认定刘伟承担本起事故的全部责任,朱成东无责任。事故发生后，原告朱成东被送往江苏省徐州仁慈医院住院治疗24天，支付医疗费51043.64元、救护车费700元及救护车上心电监护、材料费100元，合计51843.64元。 另查明，被告刘伟驾驶的皖Ｌ×××××号车在被告平安财保灵璧公司处投保有交强险和商业三者险100万元，且投保了不计免赔,事故发生在保险期间。 再查明，被告平安财保灵璧公司在交强险限额内先行为原告朱成东垫付医疗费10000元。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，予以确认。被告刘伟驾驶的机动车与原告朱成东在应急车道（警戒区）内等待救援其驾驶的苏Ｃ×××××号车发生交通事故，造成原告受伤，事实清楚，证据充分，交警部门出具的事故认定书责任划分明确，原告在本次事故中造成的损失应依据责任划分获得赔偿。原告主张的住院伙食补助费过高，予以支持每天30元；原告主张的交通费1500元过高，本院酌定940元〔急救项目收费800元—100元（心电监护、材料费）＋240元（10元／天×24天）〕。原告朱成东因本次事故造成的合理损失为：医疗费51143.64元（51043.64元＋心电监护、材料费100元）、住院伙食补助费720元（30元／天×24天）、交通费940元，合计52803.64元。因被告刘伟负涉案事故的全部责任，其驾驶的事故车辆在被告平安财保灵璧公司投保了交强险和商业三责险，因被告平安财保灵璧公司已为原告朱成东垫付医疗费10000元，应在交强险中先行扣除，剩余损失42803.64元，应首先在交强险限额中赔偿原告朱成东交通费940元，下余损失41863.64在商业第三者责任险中赔付。 综上，原告的诉讼请求，部分成立，本院依法部分予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司灵璧支公司于本判决书生效之日起二十日内在交强险限额内赔偿原告交通费940元（汇入户名朱成东账号62×××77开户行中国邮政储蓄银行江苏省新沂支行）； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司灵璧支公司于本判决书生效之日起二十日内在商业三者险限额内赔偿原告朱成东医疗费41593.64元、住院伙食补助费270元，合计41863.64元（汇入户名朱成东账号62×××77开户行中国邮政储蓄银行江苏省新沂支行）； 三、驳回原告朱成东的其他诉讼请求。 案件受理费300元，减半收取150元，由被告中国平安财产保险股份有限公司灵璧支公司负担。 如果未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审判员  黄荣 二〇二〇年十月二十日 法官助理葛伟 书记员陈晨 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。