河南省确山县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1725民初2691号原告:仇爱军,住河南省确山县。委托诉讼代理人:徐征,河南伦宸律师事务所律师,代理权限:特别授权。被告张铁桩,住河南省确山县。被告:中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司,住所地：驻马店市天中山大道与雪松路交汇处。负责人:徐永华，该公司总经理。委托诉讼代理人:王重阳,河南周晓华律师事务所律师，代理权限:特别授权。被告:太平财产保险有限公司上海分公司,住所地:中国(上海)自由贸易试验区陆家嘴东路********。负责人:陈红喜,该公司总经理。委托诉讼代理人:王青斌，系该公司员工，代理权限:特别授权。原告仇爱军诉被告张铁桩、中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司、太平财产保险有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告仇爱军于2020年9月2日向本院提起诉讼。本院受理后依法由审判员王红伟适用简易程序，于2019年9月22日公开开庭进行了审理。原告仇爱军的委托诉讼代理人徐征、被告张铁桩、被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司委托诉讼代理人王重阳、被告太平财产保险有限公司上海分公司委托诉讼代理人王青斌均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告仇爱军诉称，2019年4月21日09时30分左右在确山县金山大道××气××对面路段处,被告张铁桩驾驶豫Ｑ×××**小型普通客车自北向南行驶时与前方同向陈国珍驾驶的电动三轮车发生碰撞,造成两车受损、陈国珍和原告仇爱军受伤的道路交通事故。确山县公安局交通警察大队对此次道路交通事故认定被告张铁桩负此交通事故的全部责任。豫Ｑ×××**号小型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险,在被告太平财产保险有限公司上海分公司投有驾乘意外险;现被告拒绝赔偿,为此请求1、依法判令各被告共同赔偿原告医疗费143120.30元、医疗专家诊疗费3000元、医药费4400元、误工费56854.89元、护理费100136.40元、住院期间伙食补助费5250元、营养费2100元、交通费3000元、残疾赔偿金235302.67元、精神抚慰金30000元、后期治疗费30000元、鉴定费2100元等共计615264.26元；2、依法判令各被告承担本案诉讼费用。被告张铁桩辩称，他交的有保险，原告的各项损失应该有保险公司承担,交通事故发生后他给原告垫付医药费147666.8元。保险公司赔偿原告损失后他垫付的医药费应退还给他。被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司辩称，1、经本院判决公司已经在保险限额赔偿事故另名伤者陈国珍各项损失合计33763.34元,并已经支付完毕。2、事故车辆在公司投保有交强险、商业三责险限额50万元。在核实车辆行驶证驾驶证等有效证件且不具有免赔事由的情况下,公司愿意在保险限额内,赔偿原告合理合法损失。公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。被告太平财产保险有限公司上海分公司辩称，涉案原告在公司投保驾乘意外险,保险期限为2019年1月24日零时起至2020年1月24日24时止,本案涉及的保险责任为被保险人及家庭核心成员交通意外第三者责任,保额50万,保单规定该附加险种的免赔额以交强险及商业车险第三者责任保险保单项下的累计赔偿限额50万,两者取高者,经公司了解该案被告张铁桩在平安财险有投保交强险及商业车辆第三责任险,两项累计保额62.2万元,故公司保单的免赔额为此金额。被保险人张铁桩自2019年4月21日出险至今,未在公司有报过案。本次事故,公司未垫付,因原告方及被告张铁桩至今未就本次事故向公司提交任何证据材料,故对本次事故的责任公司无法认定,但公司同意如若本案涉及公司的保险责任,那么公司同意在保险责任范围内承担被告的赔偿责任。对于原告诉请的各项损失,因原告方至今未提交任何本案的证裾材料给到公司,故对此各项损失公司无法认定,并且公司向贵院提出申请,因原告方当庭才提交的证据材料,公司是异地应诉且自收到传票至开庭时间较短,公司依法申请延长该案的举证期眼,以便公司质证及审核原告的证据材料。后期治疗费未发生,精神抚慰金、诉讼费及鉴定费不在公司的保险理赔范围,依法应当驳回原告的诉请。经审理查明：2019年4月21日09时30分左右在确山县金山大道××气××对面路段处,被告张铁桩驾驶豫Ｑ×××**小型普通客车自北向南行驶时与前方同向陈国珍驾驶的电动三轮车发生碰撞,造成两车受损、陈国珍和原告仇爱军受伤的道路交通事故。该事故经确山县交警队（2019）第975号道路交通事故认定书认定被告张铁桩负事故的全部责任。豫Ｑ×××**小型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司投有机动车交通事故强制险和限额为50万元的第三者责任保险（特约不计免赔），在被告太平财产保险有限公司上海分公司投有驾乘意外险，事故发生在保险期内。该事故发生后原告仇爱军被送到确山县人民医院接受治疗，原告仇爱军经诊断为：一、开放性重型颅脑损伤：1、右侧颞叶脑挫伤合并脑内血肿；2、右侧颞部创伤性硬膜下血肿；3、颅底骨折合并脑脊液耳漏；4、左侧颞骨线性骨折；5、左侧颞顶部皮下血肿；二、闭合性胸外伤、肺挫伤；左侧多发肋骨骨折；双侧创伤性胸腔积液；三、左股骨颈骨折；四、左锁骨远端骨折。于2019年8月4日出院，共计住院105天，支付医疗费143120.30元，原告仇爱军住院期间，因伤情严重请上级专家做手术支付专家会诊费3000元，在外购买人血白蛋白针7支花费4400元。2020年6月2日原告仇爱军经本院委托驻马店康泰法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、护理期、营养期进行鉴定。2020年7月10日，驻马店康泰法医临床司法鉴定所参照(人体损伤致残程度分级)鉴定原告仇爱军因颅脑损伤，左股骨颈骨折：1、左侧肢体偏瘫，构成七（柒）级伤残；2、左髋关节行全髋置换术，构成九（玖）级伤残；3、左肩关节功能丧失为33%，构成十（拾）级伤残；4、后续颅骨修补费人民币约30000元；5、护理期为13个月、营养期105天为宜。为此原告仇爱军支付鉴定费2100元。本院查明原告仇爱军交通事故前在河南润多商贸有限公司打工，月工资2000元。被告张铁桩已向原告仇爱军垫付医疗费147666.8元。另外同一交通事故受害人陈国珍已经本院判决，被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司已在机动车交通事故强制险限额内赔偿陈国珍23869.3元，在限额为50万元的第三者责任保险（特约不计免赔）内赔偿陈国珍9894.04元。上述事实，有原告陈述、原告提交的确山县公安局交通警察大队确公交认字（2019）第975号道路交通事故认定书、入院证、出院证、医疗费票据、驻马店康泰法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书、被告张铁桩的行驶证、驾驶证、豫Ｑ×××**小型普通客车交强险和限额为50万元的第三者责任保险及被告张铁桩驾乘意外险保险单、原告所在村委证明、河南润多商贸有限公司证明等证据相互印证，足以认定。本院认为，侵权人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。确山县公安局交通警察大队确公交认字（2019）第975号道路交通事故认定书认定被告张铁桩负事故的全部责任，该事故责任认定程序合法、适用法律正确、客观公正，本院予以采信。被告张铁桩驾驶的豫Ｑ×××**小型普通客车车主系被告张铁桩，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司投有机动车交通事故强制险和限额为50万元的第三者责任保险（特约不计免赔），在被告太平财产保险有限公司上海分公司投有驾乘意外险，事故发生在保险期内。原告仇爱军的经济损失应先由被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在交强险分项限额内赔偿，不足部分由其在第三者责任保险限额内依照合同约定赔偿，再不足部分由其在被告太平财产保险有限公司上海分公司驾乘意外险限额内依照合同约定赔偿。根据法律规定结合原告仇爱军所提供的证据，本院确定原告仇爱军的经济损失为：1、医疗费150520.3元；2、营养费：105天×20元/天=2100元；3、住院伙食补助费：105天×50元/天=5250元；4、护理费：46858元／年÷365天×105天×2+46858÷365天×285天=63547元；5、误工费：24000元／年÷365天×439天=28865元；6、残疾赔偿金：34200.97元/年×16年×43%=235302.67元；7、鉴定费：2100元；8、交通费本院酌定为2010元；9、精神抚慰金：本院酌定为25000元，10、后续治疗费30000元，以上共计544695元。由被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在机动车交通事故强制险限额内赔偿原告仇爱军98130.7元，25000元精神抚慰金优先支付，在第三者责任保险限额内赔偿原告仇爱军446564.3元。被告太平财产保险有限公司上海分公司不负赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于本判决生效后三日内在机动车交通事故强制险限额内赔偿原告仇爱军98130.7元，25000元精神抚慰金优先支付；二、被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于本判决生效后三日内在第三者责任保险限额内赔偿原告仇爱军446564.3元；三、原告仇爱军于被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司赔偿款付清后三日内退还被告张铁桩垫付医疗费147666.8元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费4976元,由被告张铁桩负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  王红伟二〇二〇年十月二十一日书记员  李 帅