山西省太原市中级人民法院民事判决书（2020）晋01民终4885号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司，住所地长治市城西路**。法定代表人：任庆峰，总经理。委托诉讼代理人：郭鹏，山西晶旌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭忠顺，男，1965年1月13日出生，汉族，山西省潞城市人。委托诉讼代理人：任晓晓，山西云石律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：山西鸿昌盛经贸有限公司，，住所地太原市小店区小店街道李家庄村中街一巷****法定代表人：张跃明，总经理。委托诉讼代理人：曹勇强，男，该公司办公室主任，住太原市小店区北格镇北格村财神庙街**。被上诉人（原审被告）：王卫红，男，1971年12月2日出生，汉族，住山西省太原市。被上诉人（原审被告）：太原凯基混凝土有限公司，住，住所地太原市小店区北格镇侯家寨村小牛线路**/div>法定代表人：兀慧鑫,财务出纳。委托诉讼代理人：曹勇强，男，该公司办公室主任，住太原市小店区北格镇北格村财神庙街**。上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司因与被上诉人郭忠顺、山西鸿昌盛经贸有限公司、王卫红、太原凯基混凝土有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服太原市小店区人民法院（2020）晋0105民初1673号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月23日立案后，依法组成合议庭，对此案进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司的委托诉讼代理人郭鹏，被上诉人郭忠顺的委托诉讼代理人任晓晓，被上诉人山西鸿昌盛经贸有限公司、太原凯基混凝土有限公司的共同委托诉讼代理人曹勇强，被上诉人王卫红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司上诉请求：1、请求二审人民法院依法撤销山西省太原市小店区人民法院(2020)晋0105民初1673号民事判决书,依法改判减少上诉人不承担一审原告16200元商业三者险保险金赔付责任。2、二审诉讼费依法由交通事故肇事行为人承担。上诉理由:本案一审庭审虽然提供有事故车辆行驶证,但被上诉人均为提供行驶证原件,对事故车辆在发生交通事故时的行驶合法性其实一审法院并没有慎重审查核实行政原件证据。因案涉机动车行驶证登记日期与作为裁判依据的一审在案行驶证复印件证据之间存在登记事项不符情形,而上诉人通过庭审活动在向一审被上诉人核实行驶证原件未果后,收集到案涉机动车行驶证,但该证的记载发证日期为2014年10月24日，而在案复印件证据记载发证日期为2018年7月10日，记载日期不符;上诉人收集的案涉机动车行驶证记载检验有效期为2017年10月,而在案复印件证据记载检验有效期为2019年10用,检验有效期不符。根据商业三者险条款规定该情形属于免赔范围。故,请二审法院依法撤销山西省襄垣县人民法院(2020)晋0105民初1673号民事判决书,依法改判减少上诉人不承担一审原告16200元商业三者险保险金赔付责任。综上，根据我国《民事诉讼法》第164条规定，依法提起民事上诉，请二审人民法院依法支持上诉人上诉请求，维护上诉人合法权益。被上诉人郭忠顺辩称，郭忠顺在一审已经提供了涉案车辆行驶证复印证，载明的车牌号等信息与保险单信息一致，涉案车辆在上诉人处投保三者险的事实属实，保险公司应当在保险范围内向郭忠顺承担赔偿责任，另外上诉人在上诉状中记载的涉案车辆检验有效期是2017.10，但是本案涉及的保险承保期是2018.5.8-2019.5.7，保险签单日2018.2，保险公司在进行车辆承保的时候应当是核实过车辆行驶证件的，结合上一年度年检是2017.10，郭忠顺提供的2018年和2019年年检与之前年检日期对照，故真实性应当认可，上诉人并没有向法庭提交任何的车辆未经依法年检的相关证据，故其以车辆未经年检提出免赔不应当支持。另外根据保险法十七条规定（内容略），在本案庭审中保险公司没有举证已经尽到了充分说明提示义务，故对其提出的免赔情形的理由不予认可，综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。被上诉人王卫红辩称，车辆有行驶证，我不同意保险公司。被上诉人山西鸿昌盛经贸有限公司、太原凯基混凝土有限公司共同辩称，同意郭忠顺的意见。郭忠顺向一审法院起诉请求：1、请求贵院依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费45629.64元、住院伙食补助费9800元，共计55429.64元。营养费、误工费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、财产损失等费用待伤残级别确定后另行变更;2、上述保险赔偿金不足支付的部分，请求贵院依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司在商业第三者责任险保险合同范围内向原告承担赔偿责任;3、上述保险赔偿金仍不足支付的部分，请求贵院依法判令被告王卫红、山西鸿昌盛经贸有限公司、太原凯基混凝土有限公司向原告承担赔偿责任;4、本案诉讼费用由上述被告承担。一审法院认定事实：2018年10月25日13时05分许，被告王卫红驾驶×××号的重型货车沿南中环街由东向西行驶至南中环街保利工地向北转弯时，与骑电动自行车由东向西正常骑行的原告郭忠顺发生碰撞，造成原告郭忠顺倒地受伤的交通事故。本次事故经山西省太原市公安局交通警察支队小店二大队作出第140105420180016295号道路交通事故认定书认定，被告王卫红负全部责任，原告郭忠顺无责任。事故发生后，原告被送往中国人民武装警察部队山西省总队医院进行治疗，经诊断为右下肢大面积皮肤软组织剥脱伤，右侧股直肌、股内侧肌部分断裂，右膝关节内侧半月板III度损伤，右膝关节内外侧副韧带、内外侧支持带损伤，出院日期为2019年1月31日，共住院治疗98天，住院期间被告人民财险长治分公司垫付10000元，被告鸿昌盛公司垫付36000元，住院期间的费用为40047．64元，出院时的剩余费用5952．36元退还原告。原告购买药品花费2814．6元和复查花费352．8元，共计3167．4元。另外，被告鸿昌盛公司还支付医疗费2947元。经原告申请，原、被告同意，我院委托山西医科大学司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定。山西医科大学司法鉴定中心伤残等级鉴定原告的损伤构成拾级伤残。原告支付鉴定费1500元。庭审中，原告提供长治市潞城区黄牛蹄乡南花辿村村民委员会出具证明、常住人口登记卡、房屋租赁合同、出租人王全义的身份证复印件、宅基地使用证、太原市小店区龙城街道办事处大吴社区居民委员会出具的证明、左明晴的证人证言，欲证明，原告自2010年3月至今，长期在（太原市小店区）务工；原告自2016年至2020年一直在大吴社区王全义家居住；原告和左明晴一起干吊篮（安装、移、拆）的工作，合伙干了4、5年，每天平均收入500元左右。四被告对上述证据均不予认可，认为原告提供的证据不足以证明原告的经常居住地在太原市小店区大吴社区，也不足以证明原告的收入为每天500元。原告还提供太原市小店区疆君府酒店出具证明，欲证明，刘巧银在该单位从事加工生产工作，月工资收入4100元，全勤奖200元／月，住房补助80元／月，自2018年10月25日至2019年3月1日，由于陪护一直未到公司上班，故其工资、奖金、补助相应停发。四被告认为该证据只是书证，效力不等同于劳动合同也不等同于用人单位缴纳的社保凭证，无法查证上述期间停发工资、奖金、补助等。另查明，案涉的×××号星马牌重型特殊结构货车的车主是被告鸿昌盛公司。被告王卫红系被告鸿昌盛公司的司机。被告王卫红和鸿昌盛公司受被告凯基公司雇佣。案涉的×××号星马牌重型特殊结构货车由被保险人被告凯基公司在被告人民财险长治分公司处投保有交强险、第三者责任险，交强险的医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元；第三者责任险限额为1000000元。事故发生在保险期间内。一审法院认为，本案中被告王卫红驾驶的车辆与骑电动车的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故，经交警部门认定，被告王卫红负全部责任。对这一认定结论，双方均无异议，本院予以采信。被告王卫红作为肇事车辆的事故直接责任人应对原告的损失承担赔偿责任。被告鸿昌盛公司作为肇事车辆的所有人应对原告损失承担连带赔偿责任。被告凯基公司作为被告王卫红和鸿昌盛公司的雇主亦应对原告的损失承担赔偿责任。被告人民财险长治分公司系×××号星马牌重型特殊结构货车的交强险和第三者责任险的承保方应在相关保险责任限额内向原告理赔。就原告主张的各项损失：对于医疗费，原告主张医疗费为46714．24元，被告人民财险长治分公司垫付的10000元，被告鸿昌盛公司垫付38947元，出院时的剩余费用5952．36元退还原告，原告仅支付3167．4元，故原告的该项主张，本院不予支持；对于住院伙食补助费，原告的住院天数为98天，按每天100元计算98天为9800元。对于原告主张的营养费4900元，结合原告伤情，本院酌情营养费按每天50元计算98天为4900元。对于误工费，左明晴的证人证言不足以证明事故发生前原告的平均工资为每天500元，亦无法证明原告的实际误工损失，应按照2019年山西省有关统计数据的通知中居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准48893元／年计算，故根据原告的伤情，误工费酌定按每天133元计算120天为15960元。对于护理费，原告仅提供太原市小店区疆君府酒店出具的证明不足以证明护理人的实际收入，不能确定护理人的实际误工损失，应按照2019年山西省有关统计数据的通知中居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准48893元／年计算，根据原告伤情酌情按每天133元计算60天为7980元。对于伤残赔偿金，原告提供的长治市潞城区黄牛蹄乡南花辿村村民委员会出具的证明、常住人口登记卡、房屋租赁合同、出租人王全义的身份证复印件、宅基地使用证、太原市小店区龙城街道办事处大吴社区居民委员会出具的证明，上述证据相互佐证，可以证明原告长期在太原市居住，故应按照2019年山西省有关统计数据的通知中城镇居民人均可支配收入标准33262元／年计算，伤残赔偿金为33262元／年×20年×10％即66524元。对于精神损害抚慰金，根据原告伤情酌情确定为5000元。对于残疾辅助器具费82元，根据原告的伤情和票据，本院予以支持；对于交通费，根据原告治疗情况酌情确定为300元。对于鉴定费1500元，有相关票据佐证，本院予以支持。对于电动车损失费1000元，原告未提供相关证据，故原告的该诉请，本院不予支持。上述费用合计112046元。被告人民财险长治分公司在交强险医疗费用项下已垫付10000元；除去住院伙食补助费、营养费、鉴定费，剩余的95846元在交强险死亡伤残项下赔偿原告。被告人民财险长治分公司在交强险限额内赔付原告95846元。被告人民财险长治分公司在第三者责任险限额内赔付原告16200元（即住院伙食补助费9800元＋营养费4900元＋鉴定费1500元）。被告人民财险长治分公司在交强险和第三者责任险限额内共赔付原告112046元。被告人民财险长治分公司和被告鸿昌盛公司垫付的剩余医疗费5952．36元出院时退还原告，原告仅支付医疗费用3167．4元，故被告人民财险长治分公司应向原告支付109261．04元［即112046元－（5952．36元－3167．4元）］。综上，依法判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的交强险和第三者责任险限额内赔付原告郭忠顺109261．04元。二、驳回原告郭忠顺的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取766元（原告已预交），由原告郭忠顺负担361元，被告王卫红、山西鸿昌盛经贸有限公司、太原凯基混凝土有限公司负担405元。本院二审期间，上诉人对一审查明的事实无异议，且未提交新证据。故二审查明的事实与一审一致。本院认为，本案的争议焦点为本案的保险事故是否应当免赔。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款、第十三条的规定，保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。故保险人对其履行了明确说明义务负举证责任，本案中，上诉人认为根据保险条款的规定，涉案机动车的行驶证和被上诉人郭忠顺提供的涉案机动车行驶证中的记载日期、检验有效期不符，属于免赔事项，被上诉人山西鸿昌盛经贸有限公司否认上诉人提示过免赔条款，但上诉人对此也没有证据证明对免赔条款尽到了明确提示告知义务，故上诉人的免赔的理由证据不足，本院不予支持。综上，上诉人的上诉请求不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本判决生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行。逾期未履行的，不得有转移、隐匿财产等逃避执行行为，并不得有高消费及非生活或者经营必须的消费行为。本条款即为执行通知，人民法院在受理执行申请后，依法可以立即对违反本条款规定内容的相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。二审案件受理费205元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 冯金林审判员 张江冰审判员 赵 鹏 二〇二〇年十月二十九日书记员 郝 燕