云南省宁蒗彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0724民初929号原告:周伟,男,汉族,1986年10月27日出生,初中文化，农民，住宁蒗县。委托代理人：谭继红，云南瑾鹏律师事务所律师，特别授权。被告：刘爽，男，彝族，1990年5月2日出生，初中文化，农民,住宁蒗县。被告：阳光财产保险股份有限公司云南分公司滇池支公司。负责人：杨学辉，职务：经理。住所：云南省昆明市西山区。委托代理人：何宝明。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司负责人：李浩，职务：经理。住所：丽江市金沙铭城**。委托代理人:杨敏，男（该公司理赔部职员），特别授权。本院于2020年8月29日受理了原告周伟诉被告刘爽、被告阳光财产保险股份有限公司云南分公司滇池支公司、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序，于2020年10月9日公开开庭进行了审理。原告周伟及其委托代理人谭继红，被告刘爽，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司的委托代理人杨敏，到庭参加了诉讼。被告阳光财产保险股份有限公司云南分公司滇池支公司未到庭，向本院提交书面答辩状。本案现已审理终结。原告周伟向本院提出诉讼请求：请求法院判令三被告赔偿原告实际损失共计80319.12元。具体损失如下：1、医疗费25559.12元；2、误工费29160.00元；3、护理费9720.00元；4、伙食补助费5300.00元（53×100元）；5、营养费3000.00元（60天×50元）；6、后期治疗费4000.00元；7、摩托车修理费2000.00元；8、鉴定费1580.00元。事实与理由：2019年11月17日，被告刘爽驾驶车牌号云Ａ×××**小型客车，沿宁盐线行驶至宁盐线0公里＋500米时与周伟驾驶的车牌号云Ｐ×××**普通摩托车发生碰撞，造成原告周伟受伤，两车不同程度受损的交通事故。此次交通事故经宁蒗县公安局交通警察大队作了事故认定，被告刘爽负事故的全部责任，原告无责任。经查，被告刘爽所驾驶的肇事车辆分别向阳光财产保险股份有限公司云南省分公司滇池支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗支公司分别投保了交通事故强制险及商业第三者保险。故，请求判令由二被告保险公司在保险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告刘爽赔付。被告刘爽辩称：事故发生的时间是2019年11月11日，对事实没有异议，对原告请求的赔付总额尚不清楚，在原告住院期间，被告先后垫付了医疗费等费用计32430.33元。被告阳光财产保险股份有限公司云南分公司滇池支公司答辩状称：一、系云Ａ×××**、车架号（ＶＬＮ）：ＬＢ37724Ｚ7ＧＸ100750车辆在我司进行投保商业险，其中机动车第三者责任保险投保保额为50万元，并于2019年11月11日17时35左右在宁蒗县红桥路段发生交通事故，造成原告受伤，在接到报案后，我司及时对案件进行跟踪处理，了解原告受伤情况，并积极沟通对接，根据原告提出的诉讼请求，我司在保险责任内将积极赔付。由于事故发生在2019年11月11日，故各项损失标准应按照2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准来计算。二、原告诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新认定，具体如下：1、医疗费用，我司将根据实际产生的票据按相关规定进行赔付；2、交通费，我司根据实际救援票据120救援票据进行核定赔付；3住院伙食补助费，根据原告实际住院天数按100元／天标准进行核定赔付；4、护理费、误工费、后续治疗费，因原告未向我公司提供司法鉴定报告，请法院核实鉴定报告原件后，根据鉴定结果按2019年道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准来计算；5、营养费，根据出院医嘱看，未涉及加强营养相关说明，故申请按30元／天乘以住院天数进行计算认可；6、鉴定费不属于商业险合同责任内容，我司不认可；7、原告提出的相关赔偿费用应扣除交强险赔付范围后再计算商业险赔偿责任。请求法院按照案件事实，作出公平公正判决。中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司辩称：一、牌照号为云Ａ×××**、被保险人为刘爽的机动车，车架号ＬＢ37724Ｚ7ＧＸ100750，发动机号Ｇ9ＸＳ14407，在我公司投保交强险，保险期为2019年10月至2020年10月18日。根据《中华人民共和国保险法》第十三条规定，投保人（被保险人）与保险人之间所签订的保险合同的基本组成部分包括《机动车交通事故责任强制保险单》及其所适用的《机动车交通事故责任强制保险条款》。当事人之间的权利、义务关系应当根据该保险合同的具体约定予以确定。保险人只应按照法律规定和保险合同的约定进行理赔。二、关于交强险的保险赔偿，根据国务院制定的《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定，交强险在全国范围内实行统一的分项赔偿责任限额。根据中国保监会批准的《机动车交通事故责任强制保险条例》第八条规定，对依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额11万元；（二）医疗费用赔偿限额为1万元，该限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住、住院伙食补助费要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。（三）财产损失赔偿限额为2000元。三、原告主张的各项费用均应提供证据原件核对，并根据有关证据和法律、司法解释的规定以及保险合同条款的约定依法予以处理。其中：1、医疗费：原告主张的医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费及营养费，我司已于2019年11月28日在交强险医疗限额内赔付1万元，该费用支付在刘爽账户，以银行支付凭证为据。2、误工费：原告应当提交证据证明其因其治疗损伤实际减少了收入及损失的具体金额，否则不应支持。3、护理费：原告应当提交医院出具的陪护证明，陪护人员身份信息及支付陪护费的相应合法票据，否则不应支持。四、我司并非侵权人，且无过错，依照《机动车第三者责任保险条例》第九条的明确约定，本案诉讼费、鉴定费不应由我公司承担。综合双方诉辩主张，本案争议焦点如下：1、原告周伟在此次交通事故中的合理损失是多少；2、其损失应由各被告如何承担。原告周伟为支持其主张，向本院提供如下证据：证据一、《交通事故责任认定书》复印件一份，以证实2019年11月11日发生交通事故，原告受伤的事实和证实被告刘爽承担事故全部责任；证据二、刘爽的身份证复印件，以证实刘爽的身份信息；证据三、原告在宁蒗县人民医院治疗单、CT检查报告单复印件，攀枝花市中西医结合医院攀枝花学院附属医院入院证、入院记录、出院记录、诊断证明、手术记录、住院患者陪护证明、住院病人费用汇总报表、检验报告单、住院费用结算票据、门诊处方、住、住宿费证实原告受伤治疗时间为2019年11月11日以及原告受伤的程度；原告受伤住院53天的情况，需要陪护，产生医疗费38944.09元及三次外购药品合计11280元的事实；证据四、司法鉴定书及鉴定费发票，以证实原告后期医疗费评估为4000元及误工期评定为伤后180日，护理期评定为伤后60日，营养期评定为伤后60日，支付鉴定费1490.56元的事实。经质证，被告刘爽对原告提交的证据一、二、四没有异议，对证据三提出，原告住院53天，在攀枝花住院费用41000元，被告为原告周伟垫付了现金及微信转账27604.37元，在宁蒗治疗时垫付了4825.69元，总计为32430.33元。被告阳光财产保险股份有限公司云南分公司滇池支公司未到庭发表质证意见。被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司对原告提交的证据无异议，但提出，本公司已将限额10000元医疗费支付给被保险人刘爽，认为鉴定费不属于保险公司赔偿范围。被告刘爽为支持其答辩主张，向本院提供如下证据：证据一、四川省攀枝花市中西医结合医院住院病员预收款收据、门诊票据，以证实被告预交5000元现金及门诊费1604.37元；证据二、宁蒗县人民医院门诊收费票据2张，以证实被告交纳费用4825.96元；另被告微信转账至医院21000元，以证实以上费用被告刘爽垫付的费用合计32430.33元。经质证，原告周伟对被告刘爽提交的证据一、二及在攀枝花医院垫付的费用均无异议。被告阳光财产保险股份有限公司云南分公司滇池支公司未到庭发表质证意见。被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司对对被告刘爽提交的证据无异议。被告阳光财产保险股份有限公司云南分公司滇池支公司、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司在本案中未向本院提交证据。经庭审举证、质证，本院认为：原告提交的证据一、二、三、四，各被告对真实性无异议。其形式合法、内容真实、与案件具有关联性，本院予以采信。被告刘爽提交的证据一、二，原告周伟及被告被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司均无异议，本院予以采信。根据原、被告各方当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月11日17时许，被告刘爽驾驶车牌号云Ａ×××**小型客车，沿宁盐线行驶至宁盐线0公里＋500米时与周伟驾驶的车牌号云Ｐ×××**普通摩托车发生碰撞，造成原告周伟受伤，两车不同程度受损的交通事故。此次交通事故经宁蒗县公安局交通警察大队作了事故认定，被告刘爽负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告当日被送至宁蒗县人民医院，产生门诊治疗费4825.69元，后当日转至攀枝花市中西医结合医院攀枝花学院附属医院住院治疗53天后出院。治疗期间，原告周伟的住院医疗费为38944.09元、门诊费1604.37元,原告按医院处方三次外购药品合计11280元，合计费用为56654.15元，其中，被告为原告周伟垫付了现金及微信转账27604.37元总计为32430.33元。2019年7月13日，昆明法医院司法鉴定中心受理了原告周伟后期医疗费用评估及误工期、护理期、营养期的委托鉴定。2019年7月14日，昆明法医院司法鉴定中心法医临床鉴定意见书鉴定意见为，原告周伟后期医疗费4000元，误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日。原告支付鉴定费1490.56元。另查明：被告刘爽所驾驶的车辆车牌号云Ａ×××**小型客车向阳光财产保险股份有限公司云南省分公司滇池支公司投保了商业第三者保险，商业三者险的限额50万元，（不含不计免赔）;向中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗支公司投保了交通事故强制险。此次事故发生在保险责任期限内。事故发生后,被告太平洋财产保险股份有限公司宁蒗支公司在原告周伟攀枝花住院期间，转账给刘爽，垫付其医疗费10000元（已含被告刘爽所支付费用32430.33元）。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应依法承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，《云南省高级人民法院、云南省公安厅关于印发2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的通知》的相关规定，根据原告周伟提交的合法有效证据,并充分考虑鉴定机构的鉴定结论,其损失费用本院确认为：宁蒗县人民医院门诊治疗费4825.69元，攀枝花市中西医结合医院攀枝花学院附属医院住院治疗53天后出院。原告周伟的住院医疗费为38944.09元、门诊费1604.37元,原告按医院处方三次外购药品合计11280元，合计费用为56654.15元，（被告为原告周伟垫付了现金及微信转账27604.37元总计为32430.33元，已含太平洋财产保险股份有限公司宁蒗支公司垫付10000元）；后期医疗费4000元；住院生活补助费5300元（53天×100元）；误工费为28846元（58494元÷365天×180日），护理费为9615.45元（58494÷365天×60日）；营养费为3000元（50元×60日）；摩托车修理费2000元，鉴定费1490.56元。以上本院认定的原告周伟在本次事故中的合理损失为：110906.16元根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成人身损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被保险车辆在事故中承担全部责任。原告周伟的合理损失110906.16元元，依法应当由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司在交强险责任限额内赔偿，剩余部分由被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司滇池支公司在商业三者险合同范围内赔偿。以上本院认定的原告的合理损失110906.16元中，属于交强险误工费28846.36元；护理费为9615.45元；摩托车修理费2000元，合计40461.81元，应当由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司在交强险范围内赔付；属于医疗费赔偿项下的医疗费56654.15元、后期治疗费4000元、住院生活补助费5300元、营养费3000元、合计68954.15元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿1万元，中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司应赔偿周伟合计50461.81元，（扣减中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司垫付的10000元），中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司应赔偿周伟合计40461.81.元。剩余60444.35元，应当由被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司滇池支公司在商业三者险合同范围内赔付，支付给原告周伟各项损失合计48953.79元，（扣除被告刘爽垫付的22430.33元），应支付原告周伟38014.02元元；支付被告刘爽垫付22430.33元。综上所述，本院根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司于本判决生效之日起三十日内在交强险限额内赔偿原告周伟人民币40461.81元;二、由被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司滇池支公司于本判决生效之日起三十日内在商业三者险限额范围内赔偿原告周伟38014.02元;支付被告刘爽垫付款22430.33元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1807.00元，由原告周伟负担41.00元;被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁蒗分公司负担910.00元；被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司滇池支公司负担856.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力，若负有义务的一方不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  郑绍华二〇二〇年十月二十六日书记员  卢德福