文书内容重庆市江津区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0116民初14168号原告：徐娟，女，1987年6月24日出生，汉族，住重庆市江津区。委托诉讼代理人：杨小雨，重庆森吉律师事务所律师。被告：任正兵，男，1973年10月29日出生，汉族，住重庆市江津区。被告：中国人民财产保险股份有限公司江津支公司，住所地重庆市江津区鼎山大道**附**，统一社会信用代码91500116903597266J负责人：胡伟，总经理。委托诉讼代理人：雷祥丽，重庆市江津区凯信法律服务所法律工作者。原告徐娟与被告任正兵、中国人民财产保险股份有限公司江津支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，原告徐娟申请对伤残等级等事项进行鉴定，被告保险公司申请对非医保用药等事项进行鉴定，鉴定意见作出后，本案继续审理。原告徐娟及委托诉讼代理人杨小雨，被告任正兵、被告保险公司的委托诉讼代理人雷祥丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告徐娟向本院提出诉讼请求:1、请求二被告赔偿原告徐娟医疗费401711.32元、误工费59500元（3500元/月×17月）、住院伙食补助费22960元（60元/天×287天）、营养费25500元（1500元/月天×15月）、护理费53220元（140元/天×287天+80元/天×163天）、续医费40000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）322724.33元[本人22724.33元(37939元/年×20年×33%)＋张某121272.63元(25785元/年×5年×33%÷2)＋张某251054.30元(25785元/年×12年×33%÷2)]、鉴定费2450元、精神损害抚慰金40000元、交通费5000元、残疾辅助器具费1620元、房租8120元，扣除二被告垫付费用，请求金额合计689569.44元；2、请求被告保险公司在交强险、商业三者险内赔偿损失，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿，不足由被告任正兵赔偿损失。事实和理由:2018年9月1日08时许，被告任正兵驾驶车牌号为渝C2BX**号小型普通客车从江津区蔡家镇加油站往江津城区方向行驶，当车行驶至江津区蔡家镇加油站路段时，因被告任正兵驾车左转弯未避让直行车辆，致使渝C2BX**车辆与由江津区李镇往江津区蔡家镇方向直行原告徐娟驾驶的摩托车发生碰撞，造成两车受损、原告徐娟受伤的交通事故。后原告徐娟被送至重庆市江津区中医院、中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院等住院治疗。事故经重庆市江津区公安局巡逻警察支队第500116420180006671号认定书认定:“当事人任正兵负全部责任；当事人徐娟无责任。”后经协商赔偿未果，现据相关法律规定诉至贵院，请求判令支持诉讼请求，以保护合法权益。被告保险公司辩称，一、对事故的发生及责任划分以交警部门认定为准；二、涉案车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者100万，有不计免赔险，事故发生在保险期内，被告保险公司在相应的范围内承担赔偿责任；三、医疗费超出交强险限额部分按30%的比例扣除非医保用药，若不同意，申请对非医保费用进行鉴定，按鉴定意见扣除非医保用药费用；四、被告保险公司垫付医疗费226299.66元，其中交强险医疗费限额10000元，其余在商业三者险预付，要求在本案中结算抵扣。五、关于请求的各项费用：1、医疗费，以正式发票为准，剔除非医保用药；2、残疾辅助器具费，以正式发票为准；3、鉴定费，金额无异议，该间接损失不属于保险赔偿范围；4、误工费，认可100元一天，认可至定残前一日506天；5、护理费，住院期间认可120元/天，院外认可60元/天；6、住院伙食补助费，认可60元/天；7、营养费，认可500元；8、交通费，认可500元；9、精神损害抚慰金，认可6000元；10、残疾赔偿金（被扶养人生活费），认可按照一个八级计算，按照农村标准计算；11、续医费，不予认可，原告徐娟左踝关节部位伤残等级为八级伤残，针对该部位评定续医费40000元，且鉴定意见明确指出治疗可能会改变该部位的伤残等级，因此针对该两项费用不应当重复计算；12、租房损失，不予认可。被告任正兵辩称，不同意医疗费超出交强险限额部分按30%的比例扣除非医保用药，不同意按鉴定意见扣除非医保用药，原告徐娟花费医疗费过高，扩大医疗，自行应承担部分费用，不同意承担鉴定费。被告任正兵垫付了医疗费10336.20元，另给付30000元，请求在本案中一并处理。其余同意保险公司的意见。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2018年9月1日08时许，被告任正兵驾驶车牌号为渝C2BX**号小型普通客车从江津区蔡家镇加油站往江津城区方向行驶，当车行驶至江津区蔡家镇加油站路段时，因被告任正兵驾车左转弯未避让直行车辆，致使渝C2BX**车辆与由江津区李市镇往江津区蔡家镇方向直行原告徐娟驾驶的摩托车发生碰撞，造成两车受损、原告徐娟受伤的交通事故。2018年9月4日，重庆市江津区公安局巡逻警察支队作出第500116420180006671号事故认定书，认定:“当事人任正兵负全部责任；当事人徐娟无责任。”事发当日，原告徐娟被送至中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院住院（以下简称大坪医院）治疗，住院共计39天（2018年10月10日出院），出院诊断：“1、右大腿开放性血管损伤；2、右大腿神经损伤；3、失血性休克；4、失血性贫血；5、低蛋白血症；6、左下肢肌肉缺血性改变。”出院医嘱:“1、加强营养；2、建议到正规医院康复治疗；2、出院后每3-7天换药一次；3、继续佩戴右踝关节支具固定；4、术后1.2.3.6月.1年.1.5年.2年复诊。”2018年10月14日，原告徐娟被送至大坪医院第二次住院治疗，住院共计35天（2018年11月14日出院），出院诊断：“1、手术后肢体功能障碍（右大腿）；2、右下肢神经损伤；3、失血性贫血。”出院医嘱:“1、出院后，在家人保护下继续加强右膝、右关节活动度及肌力训练；2、注意休息，加强营养；3、右小腿避免皮肤烫伤；4、创伤科门诊随访。”2018年11月14日，原告徐娟至大坪医院第三次住院治疗，住院共计31天（2018年12月15日出院），出院诊断：“1、手术后肢体功能障碍（右大腿）；2、右下肢神经损伤；3、失血性贫血。”出院医嘱:“1、注意休息，避免着凉及跌倒，加强营养；2、到当地医院继续康复治疗；3、右小腿避免皮肤烫伤；4、复查泌尿系统彩超，多饮水；5、创伤科门诊随访。”2018年12月15日，原告徐娟至江津区中医院第四次住院治疗，住院共计125天（2019年4月19日出院），出院诊断：“1、右下肢神经损伤；2、手术后肢体功能障碍；3、右第三耻骨骨折；4、骨质减少；5、妇科炎症；6、子宫肌瘤？”出院医嘱:“1、门诊随访；2、建议上级医院进一步医治。”2019年4月22日，原告徐娟至长城医院第五次住院治疗，住院共计13天（2019年5月5日出院），出院诊断：“1、右侧创伤性马蹄内翻足畸形；2、右侧跟腱挛缩；3、右侧高弓足；4、右下肢腓神经损伤；5、右下肢胫神经损伤。”出院医嘱:“1、出院后卧床休息，禁止剧烈运动；2、针道口避免水浸湿；3、定期复查；4、建议暂休一月。”2019年7月8日，原告徐娟至长城医院第六次住院治疗，住院共计7天（2019年7月15日出院），出院诊断：“1、右小腿外固定支架术后；2、右小腿外固定支架术后足趾屈曲畸形；3、右小腿外固定支架术后跟腱挛缩。”出院医嘱:“1、保持针道干燥，加强营养，拄拐行走；2、出院后行康复理疗；3、出院后定期复查；4、定期专家门诊随访；5、建议暂休一月。”2019年8月19日，原告徐娟至长城医院第七次住院治疗，住院共计9天（2019年8月28日出院），出院诊断：“右小腿外固定支架术后。”出院医嘱:“1、保持敷料、创面干燥；2、高分子石噶继续固定3周；3、如右足各趾血运障碍，立即回医就诊；4、定期专家门诊随访；5、建议暂休一月。”2019年11月1日，原告徐娟至江津鼎山医院第八次住院治疗，住院共计28天（2019年11月29日出院），出院诊断：“右足内翻足畸形固定支架拆除术后。”出院医嘱:“院外加强肢体功能锻炼。”2020年1月21日，重庆法正司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见：“徐娟目前右下肢单瘫（肌力4级）伤残等级属八级；右踝关节强直固定于非功能位的伤残等级属八级；2、徐娟护理期综合评定为至最后一次出院认定为宜，住院期间1人完全护理，出院后1人部分护理；3、徐娟后续医疗费约40000元，该治疗可能变动目前右踝关节强直固定于非功能位的伤残等级；4、徐娟误工时限综合评定为本次定残前一日认定为宜；5、徐娟因本次事故导致损伤的合理住院时限以委托方提供的8次住院资料显示时长认定为宜。”原告徐娟支付鉴定费2450元；被告保险公司支付650元。2020年9月10日，重庆法正司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见：“根据委托方提供的材料，徐娟八次住院医疗费中非医保用药金额为146477.43元。”被告保险公司支付鉴定费7200元。另查明：被告任正兵驾驶的渝C2BX**号小型客车登记权利人为其本人。该车在被告保险公司投保了交强险及限额为100万元的商业三者险，并投保有不计免赔险，本次事故发生在保险期内。2017年8月29日，被告任正兵在“确认收到条款及《机动车综合保险免责事项说明书》”投保人签章处签字。再查明，原告徐娟系城镇居民户口，在蔡家镇有住房一套。原告徐娟与张良系夫妻关系，二人于2007年11月21日生育长女张某1，于2014年5月19日生育次子张某2。2018年1月23日，原告徐娟与重庆高天物业管理有限公司签订《劳务用工协议书》，约定职务为促销员，工资底薪3500元/月。原告徐娟因此次交通事故产生如下损失：1、医疗费397187.75元（住院：大坪医院207873.45元、36836.67元、39656.18元；长城医院32257.25元、2277元、4780.01元；江津中医院37748.19元；鼎山医院4507元；门诊31252元）；2、住院伙食补助费17220元（60元/天×287天）；3、营养费4000元；4、续医费40000元；5、护理费44220元[（120元/天×287天）＋（60元/天×163天）]；6、误工费59033.33元（3500元/月÷30天×506天）；7、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）293385.75元[本人227634元(37939元/年×20年×30%)＋张某119338.75元(25785元/年×5年×30%÷2)＋张某246413元(25785元/年×12年×30%÷2)]；8、交通费3000元；9、鉴定费2450元；10、残疾辅助器具费1620元；11、住宿费1000元；另，原告徐娟因此次事故受伤还遭受一定的精神损失。事故发生后，被告保险公司垫付医疗费226299.66元；被告任正兵垫付医疗费10336.20元，另给付30000元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人及保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依法由侵权人予以赔偿。本案中，根据交通事故认定书，被告任正兵承担事故全部责任，本院予以确认，被告任正兵应当承担侵权责任。关于原告徐娟因此次事故产生的损失问题。请求医疗费401711.32元，提供住院病案及门诊票据等予以证明，经核实有效，大坪医院住院三次207873.45元、36836.67元、39656.18元，长城医院住院三次32257.25元、2277元、4780.01元，江津中医院住院37748.19元，鼎山医院住院4507元；期间产生的人血白蛋白、输血等是治疗所需，由此产生的费用应予主张，经核算有效票据，门诊医疗费31252元，故医疗费共计397187.75元；请求住院伙食补助费22960元（80元/天×287天），其住院287天，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，住院伙食补助费应为17220元（60元/天×287天）；请求营养费25500元，其多次住院，失血过多，有医嘱加强营养，本院酌情认定营养费4000元；请求后续医疗费40000元，提供鉴定意见予以证明，本院予以采信，对该项请求本院予以支持；请求护理费18750元（150元/天×65天+100元/天×90天），根据鉴定意见，对其请求450天的护理期限予以支持，根据住院治疗情况及医嘱，住院期间为1人完全护理，按照120元/天计算，出院后应为1人部分护理，按照60元/天的标准计算为宜，故护理费为44220元[（120元/天×287天）＋（60元/天×163天）]；请求误工费59500元（3500元/月×17月），提供劳动合同、工资证明等欲证明其在高天物业有限公司从事促销工作，该组证据能够证明其工作及收入状况，请求误工期限17个月，被告保险公司认可506天，误工期限根据其住院治疗情况、医嘱、鉴定意见等，本院认定506天，故误工费应为59033.33元（3500元/月÷30天×506天）；请求鉴定费2450元，提供鉴定费发票予以证明，对该项请求予以支持；请求残疾赔偿金（含被扶养人生活费）322724.33元[本人22724.33元(37939元/年×20年×33%)＋张某121272.63元(25785元/年×5年×33%÷2)＋张某251054.30元(25785元/年×12年×33%÷2)]，提供鉴定意见书、户口薄、房产证等予以证明欲证明在城镇居住生活、女儿、儿子需要扶养，对该组证据本院予以采信，按城镇居民标准计算，根据鉴定意见，后续治疗可能变动目前右踝关节强直固定于非功能位的伤残等级，因此，不能重复主张续医费及该项伤残等级，对被告保险公司的辩解意见本院予以采纳，又根据原告徐娟的意愿，其表示选择主张续医费，因此，伤残等级认定一个八级，故残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应为293385.75元[本人227634元(37939元/年×20年×30%)＋张某119338.75元(25785元/年×5年×30%÷2)＋张某246413元(25785元/年×12年×30%÷2)]；请求交通费5000元，其因伤就医必然产生交通费，其八次住院、多次门诊，住院时间较长，本院根据案件实际情况酌情确定交通费为3000元；请求残疾辅助器具费1620元，提供残疾辅助器具费发票予以证明，本院予以采信，经核算，对该项请求本院予以支持；请求房租8120元；提供租房合同、房产证、手写收据等予以证明，手写收据证明力较弱，其多次住院、门诊，住院地距离居住地较远，产生一定的住宿费较合理，综合该组证据并结合实际情况，本院酌情认定1000元；请求精神损害抚慰金40000元，其因伤致残，必然遭受一定的精神损害，综合考虑其伤残程度、当事人过错程度、当地经济水平等因素，本院酌情确定为8000元。上述损失共计871116.83元。被告保险公司在交强险限额范围内赔偿医疗费10000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）102000元、精神损害抚慰金8000元，共计120000元；在商业三者险限额内赔偿医疗费240710.32元（397187.75元-10000元-146477.43元）、住院伙食补助费17220元、营养费4000元、后续医疗费40000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）191385.75元、护理费44220元、交通费3000元、误工费59033.33元、残疾辅助器具费1620元、住宿费1000元、鉴定费2450元，共计604639.40元。被告任正兵在“确认收到条款及《机动车综合保险免责事项说明书》”后签字，根据保险条款，被告任正兵应承担非医保用药费用；根据鉴定意见，非医保用药费用为146477.43元，故被告任正兵应赔偿医疗费146477.43元。被告保险公司支付的鉴定费自行承担。被告任正兵已垫付40336.20元，原告徐娟认可，本院予以确认，应在其应赔偿款项中予以抵扣。被告保险公司垫付226299.66元，提供结算清单等，原告徐娟认可，本院予以确认，应在其应赔偿款项中予以抵扣。综上，为维护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条、第九十二条之规定，判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后十五日内在交强险限额范围内赔偿原告徐娟医疗费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金各项费用共计120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后十五日内在商业三者险限额范围内赔偿原告徐娟医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、残疾辅助器具费、交通费、住宿费、鉴定费各项费用共计604639.40元。扣除已垫付的226299.66元，被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司实际需支付原告徐娟378339.74元。三、被告任正兵于本判决生效后十五日内赔偿原告徐娟医疗费146477.43元。扣除已垫付的费用，被告任正兵需实际支付106141.23元。如被告任正兵、中国人民财产保险股份有限公司江津支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告徐娟的其他诉讼请求。案件受理费10646元，减半收取5323元，由被告任正兵负担。此款原告徐娟已预交，同意被告任正兵转付。限被告任正兵在履行上述第三项给付义务时一并转付原告徐娟。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审判员  董建丽二〇二〇年十月二十七日书记员  钟扬雨