广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1303民初1619号原告：刘洪清，男，汉族，1959年11月15日出生，住址四川省资中县*******社5号，身份证号511************553。诉讼代理人：黎玉芬，广东惠泰律师事务所律师。被告一：罗新光，男，汉族，1979年1月20日出生，住址广东省惠州市惠阳区*************，身份证号441************113。被告二：中国平安财产保险股份有限公司惠州市仲恺支公司。住所地：惠州市仲恺高新区**********************。负责人：杜旭，经理。诉讼代理人：魏永霞，广东东舟律师事务所律师。第三人：惠州仲恺高新区人民医院。住所地：惠州市仲恺高新区************。法定代表人：叶文平，院长。诉讼代理人：黄剑辉，该院监察部干事。原告刘洪清诉被告一罗新光、被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市仲恺支公司、第三人惠州仲恺高新区人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月30日受理后，依法适用普通程序，于2020年5月16日公开开庭进行了审理。原告刘洪清及其诉讼代理人黎玉芬、被告二诉讼代理人魏永霞、第三人诉讼代理人黄剑辉到庭，被告一罗新光经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉讼请求：原告的损失共计275214.90元[其中：医疗费用128709.20元、住院伙食补助费8700元（100元/天×87天）、营养费8850元（50元/天×住院87天加全休90天共177天）、护理费26550元（150元/天×住院87天加全休90天共177天）、误工费24443.7元（4143元/月÷30天/月×住院87天加全休90天共119天）、残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费2000元（根据医嘱出院后1、3、5、7月返院复查，每次500元）、鉴定费2730元、交通费1000元（酌定）]。（275214.90元－110000元）×80%＋110000=242171.92元。诉讼请求：1、判令被告一、被告二赔偿原告损失242171.92元；2、判令被告一的赔偿责任由被告二的交强险及商业保险范围内承担先行赔付；3、判令被告直接向第三人支付原告拖欠的医疗费39987.20元；4、本案诉讼费被告承担。被告一未作答辩。被告二答辩称：一、被告二已在交强险内垫付原告医疗费10000元。二、原告驾驶的无号牌二轮电动车被交警认定为机动车，原告负事故次要责任，应当自行承担其人身损害的30%。三、原告主张的各项赔偿金额过高。1、医疗费。依据保险合同的约定，被告二按照国家基本医疗保险的用药范围赔偿原告医疗费，自费药应由侵权人承担。2、营养费。原告被评为十级伤残，营养费为500元。3、护理费。按150元/天计算原告住院期间共87天的护理费，原告未证明其在出院后仍需专人护理并造成护理人员的误工损失，故不应当计算原告出院后的护理费。4、误工费。原告的工作证明未记载原告在受伤后被扣发工资，故原告未能证明其有误工损失，不应当计算误工费。如果经人民法院查明原告确实有误工损失的，应按事故发生前12个月的原告平均工资3787.95元/月（事故发生前12个月的原告工资总额为45455.51元）计算误工费，误工期计至定残前一天共111天。5、精神损害抚慰金。结合原告本身的过错程度和受诉法院所在地的生活水平，精神损害抚慰金5000元较为合理。6、后续治疗费。原告主张的后续治疗费2000元没有事实和法律依据，应不予支持。四、本案是侵权之诉，被告二对事故的发生并无过错，并非侵权人，因此不承担本案的诉讼费和鉴定费。第三人答辩称：无意见。本院查明的事实本院经审理查明：2019年09月27日17时20分，被告一罗新光驾驶粤L*****号小型轿车，沿G205线行驶至2953KM+800M处（惠州市惠阳区*****）时，因未让原告刘洪清驾驶的无号牌二轮电动车(交通方式驾驶机动车)优先通行，导致两车发生碰撞，造成原告刘洪清受伤及车辆不同程度损坏的交通事故。2019年9月29日，惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出第441***4********173号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：当事人罗新光负主要责任，当事人刘洪清负次要责任。事故发生后，原告当天被送至惠州仲恺高新区人民医院住院治疗至2019年11月4日出院（共住院38天），住院医疗费用共计78487.20元（其中：被告一垫付25000元、被告二在交强险医疗费赔偿限额支付10000元、原告垫付3500元，仍欠医院39987.20元）。出院诊断：1、左胫骨平台骨折；2、左胫骨平台骨折术后术口感染；3、左股骨内上踝骨折；4、左腓骨头骨折；5、左膝部、左小腿皮肤组织挫擦伤；6、2型糖尿病；7、低蛋白血症。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。2019年11月4日，原告转入惠州市**人民医疗住院治疗至2019年12月23日出院（共住院49天），住院医疗费50222元（该费用由原告垫付），出院诊断：1、左胫骨平台骨折术后感染；2、左股骨内上踝骨折；3、左腓骨头骨折；4、2型糖尿病。出院医嘱：1、带药出院，控制血糖；2、出院后避免剧烈运动，全休3个月，加强营养，留陪人，出院后继续陪护；3、出院后第1、3、5、7月返院复查；4、若伤口有红肿、渗出等情况，马上返院复查。2020年1月8日，原告委托广东华正司鉴定所对其的伤残等级及伤病关系进行评定。2020年1月16日，广东华正司鉴定所作出粤华正[2020]临鉴字第01008号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：（一）委托人提供的鉴定资料与委托事项存在必然联系，符合并能充分满足其鉴定要求。（二）被鉴定人刘洪清左膝关节功能丧失致残程度评定为十级伤残。（三）被鉴定人刘洪清本次损伤与残疾后果存在直接因果关系，起完全作用。鉴定费2730元。肇事车辆粤L*****号小型轿车的登记车主是被告一，该车在被告二处投保了交强险和不计免赔赔偿限额1000000元的商业第三者责任保险。两种保险的保险期间均自2019年2月16日00时起至2020年2月15日24时止。原告户籍四川省资中县******；从2006年4月至事故发生前，原告一直在永昌（惠阳）塑胶五金电子有限公司工作，2018年9月至2019年8月月平均工资3787.95元。本院判决理由和结果本院认为，公民享有生命权和健康权，因健康遭受侵害，被侵害人有权要求，侵权人予以赔偿。侵权纠纷案件，各方当事人应按过错比例承担相应的民事责任。惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出的第441***4********173号《道路交通事故认定书（简易程序）》，其认定程序合法、适用法律法规正确、处理恰当，各方在规定期限内未提异议，因此，本院对该《道路交通事故认定书》予以确认。原告在事故中受伤，其损失应由被告按事故责任比例予以赔偿。关于被告一承担本案赔偿责任比例的问题。事故发生后，交警部门认定原告驾驶的无号牌二轮电动车属机动车，原告在事故中负此事故的次要责任，因此，被告一应当承担本案70%的赔偿责任。关于本案赔偿标准的问题。原告虽属农村户籍，但在事故发生前，已连续在城镇工作超过一年、有稳定的经济收入，因此，本案的赔偿应按城镇标准计算。关于护理费问题。住院期间，原告伤势严重，既然出院后仍需护理，住院期间的护理也是必要的，原告请求住院期间护理费，本院予以支持。依据医嘱，原告出院需全休3个月，需继续陪护，属于短期医嘱护理，原告请求出院后护理费，本院予以支持。护理费23850元（150元/天×住院87天+120元/天×90天）。关于被告二提出按照国家基本医疗保险的用药范围赔偿原告医疗费用的答辩理由是否采纳的问题。原告请求赔偿的医疗费用是因事故导致受伤后在医疗单位接受治疗所花费的费用，受伤与事故的发生存在直接因果关系，且被告二未能提交原告请求的医疗费用当中属非社保用药的药品清单以及其在商业保险中免除赔偿的相关证据，因此，对被告二提出按照国家基本医疗保险的用药范围赔偿原告医疗费用的答辩理由，本院不予采纳。关于原告要求赔偿后续治疗费2000元的请求是否支持的问题。原告请求赔偿的2000元后续治疗费尚未发生，且没有相关鉴定部门的鉴定，因此，对原告要求赔偿后续治疗费2000元的请求，本院不予支持。综上所述，结合原告的诉讼请求，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本案原告的损失共计273510.35元（详见附表）。该款273510.35元，由被告二在交强险死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿110000元给原告；余额163510.35元，扣除被告二在交强险医疗费赔偿限额10000元已支付的10000元，余额153510.35元，由被告一赔偿70%给原告，计款107457.25元，扣除被告一已垫付的25000元医疗费，被告一仍需赔偿82457.25元；被告二在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内对被告一赔偿的82457.25元承担先行赔付责任。被告一经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院以缺席论处。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市仲恺支公司在本判决发生法律效力之日起7日内在交强险死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿110000元给原告刘洪清。二、被告一罗新光在本判决发生法律效力之日起7日内赔偿82457.25元给原告刘洪清；被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市仲恺支公司在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内对被告一罗新光赔偿的82457.25元承担先行赔付责任。以上两判项，被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市仲恺支公司直接或先行赔付的款项共计192457.25元，其中39987.20元医疗费欠款直接支付至第三人惠州仲恺高新区人民医院(账户：44001717********1250，开户行中国建设银行惠州陈江支行)。三、驳回原告刘洪清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4934元（原告刘洪清已预交），由被告一罗新光负担1680元、被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市仲恺支公司负担2241元、原告刘洪清负担1013元。如不服本判决，可在判决书送达次日起15日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 长  黄志锋人民陪审员  王 艳人民陪审员  刘荣清二〇二〇年十月三十日书 记 员  蓝钰婷许烨附表：赔偿权利人（原告）损失数额认定表及赔偿表损失项目损失金额保险保险赔付金额交强险商业险1、医疗费128709.20元（78487.09元＋50222元）医疗费用赔偿限额医疗费赔偿限额10000元已用完。该大项共计137909.2元，扣除被告二在交强险医疗费赔偿限额已付的10000元医疗费，余额127909.2元，由被告一赔偿70%给原告，计款89536.44元，扣除被告一已垫付的25000元，被告一仍需赔偿64536.44元；被告二在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内对被告一负责赔偿的64536.44元承担先行赔付责任。2、后续医疗费3、营养费500元（5000元×10%）4、住院伙食补助费8700元（100元×87天）5、整容费6、残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×100%）死亡伤残赔偿限额该大项共计135601.15元，由被告三在交强险死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿110000元给原告。余额25601.15元，由被告一赔偿70%给原告，计款17920.81元；被告二在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内对被告一负责赔偿的17920.81元承担先行赔付责任。7、鉴定费2730元8、死亡赔偿金9、残疾辅助器具费10、被抚养人生活费11、丧葬费12、交通费1000元（酌定）13、住宿费14、护理费23850元15、误工费13889.15元（3787.95元/月÷30天×至定残前一天共110天）16、康复费17精神损害抚慰金10000元18、财产损失财产损失赔偿限额19、营运车辆停运损失20、其他损失合计273510.35元110000元82457.25元