山西省阳泉市城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋0302民初1430号 原告林月梅，住本市。 委托代理人林月星，住本市。 原告林丽君，住本市。 委托代理人林月星，住本市。 原告林晓萍，住本市。 委托代理人林月星，住本市。 原告林月星，住本市。 上述四原告共同委托代理人翟吉明，男，山西晋泉律师事务所律师。 被告梁先才，住本市。 被告中国大地财产保险股份有限公司阳泉中心支公司（以下简称大地财险阳泉支公司）。 法定代表人胡彦红。 委托代理人项琰，女，山西晋然岭律师事务所律师。 原告林月梅、林丽君、林晓萍、林月星与被告梁先才、大地财险阳泉支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林月星（又系原告林月梅、林丽君、林晓萍委托代理人）及原告林月梅、林丽君、林晓萍、林月星共同委托代理人翟吉明，被告梁先才、被告大地财险阳泉支公司委托代理人项琰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林月梅、林丽君、林晓萍、林月星诉称，四原告系林世才子女。2018年3月29日16时10分许，被告梁先才驾驶×××号小型轿车在阳泉市第一人民医院家属院1号楼前路段由西向东倒车时，将站立在×××号小型轿车尾部的林世才撞倒，致林世才受重伤。经阳泉市公安局交警支队二大队作出阳公交认字【2018】第00025号《道路交通事故认定书》，认定被告梁先才负此事故的全部责任，林世才无责任。事故发生后林世才经阳泉市第一人民医院抢救后不治身亡。后经阳泉市公安局司法鉴定中心鉴定：林世才系交通事故致颅脑损伤、脑出血术后，并发多器官功能衰竭死亡。被告梁先才驾驶的×××号小型轿车在被告大地财险阳泉支公司城区营销服务部投保交强险、商业险，交通事故发生在投保期限内。要求二被告赔偿医疗费329618.52元、住院伙食补助费19000元、营养费9500元、护理费62520元、死亡赔偿金166310元（33262元/年×5年）、丧葬费34775.50元、精神损害抚慰金45000元，共计666724.02元，核减被告大地财险阳泉支公司已赔付的200000元，还应当赔偿四原告466724.02元，四原告仅要求二被告赔偿420000元。 被告梁先才辩称，事故车辆在大地财险阳泉支公司投保，原告的损失应由大地财险阳泉支公司赔偿。 被告大地财险阳泉支公司辩称，事故车辆×××号车辆在我公司投保交强险、包括第三者责任保险在内的商业保险及不计免赔，保险期限为2017年6月6日至2018年6月5日，待核实被保险车辆的行驶证及驾驶人的驾驶证均在有效期内，且不存有其他免责事由的情形下，对原告诉求的合理合法的损失，在交强险各分项责任限额内核算赔偿，超出部分按事故责任比例在商业三者险限额内承担。事故发生后，我公司在交强险内赔偿医疗费10000元，在商业险第三者责任保险内赔付医疗费190000元，共计200000元，应予扣减；原告诉求的医疗费用中应核减非医保类用药以及与交通事故无关的费用，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，护理人员原则上为一人，故本案中护理人数应为一人，且护理标准应按照山西省高级人民法院《晋高法【2020】34号》的规定，住院期间每日按照120元的标准计算；其他具体赔偿项目及数目，待原告出示证据后综合发表质证意见。不同意承担诉讼费、鉴定费。 经审理查明，原告林月梅、林丽君、林晓萍、林月星系林世才的子女。梁秀芳系×××号丰田小型轿车所有人，梁秀芳与被告梁先才系夫妻关系，被告梁先才系事故发生时×××号丰田小型轿车驾驶人，2017年5月20日被告梁先才为该车与被告大地财险阳泉支公司签订机动车交通事故责任强制保险和包括第三者责任险在内的商业保险合同，约定保险期间自2017年6月6日零时起至2018年6月5日24时止，其中第三者责任保险责任限额为500000元。2018年3月29日16时10分，被告梁先才驾驶×××号小型轿车在阳泉市第一人民医院家属院1号楼前路段由西向东倒车时，将站立在×××号小型轿车尾部的四原告之父林世才撞倒，致林世才受伤。2018年4月12日阳泉市公安局交警支队二大队作出阳公交认字【2018】第00025号道路交通事故认定书，认定被告梁先才负此事故的全部责任，林世才在此事故中无责任。事故发生当日，林世才被送至阳泉市第一人民医院住院治疗，医院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠脉内支架置入术后、永久性起搏器置入术后，心功能III级、急性重型闭合性颅脑损伤、右侧颞枕部脑挫裂伤，脑内血肿破入脑室、蛛网膜下腔出血腔隙性脑梗塞，头面部皮肤挫裂伤伴软组织伤、双手软组织伤及左膝皮肤擦伤、鼻骨骨折、双肺炎症伴双侧胸腔积液、双侧胸膜炎、双侧胸膜增厚，感染性休克、低钾血症、低钙血症、低钠血症、低蛋白血症、中度贫血血小板减少症、泌尿系感染、双下肢动脉内膜增厚伴斑块形成，左下肢肌间静脉血栓形成、胃炎，于2018年7月19日出院，住院112天，支出医疗费324069.52元。后林世才病情反复于2018年8月21日入住阳泉市第一人民医院治疗，2018年9月19日出院；于2018年9月20日又住院治疗，2018年11月8日林世才死亡。2019年1月8日阳泉市公安局司法鉴定中心作出（阳）公（司）鉴（尸）字【2018】066号鉴定文书，鉴定意见：林世才系交通事故致颅脑损伤、脑出血术后，并发多器官功能衰竭死亡。 另查明，林世才受伤住院期间，于2018年5月3日提起诉讼，要求被告梁先才和被告大地财险阳泉支公司给付医疗费200000元，本院于2018年7月9日作出（2018）晋0302民初875号民事判决书，判决：中国大地财产保险股份有限公司阳泉中心支公司在判决生效后十日内赔偿林世才医疗费200000元，扣除前期在交强险范围内已给付10000元，实际赔偿林世才医疗费190000元。二、林世才在领取中国大地财产保险股份有限公司阳泉中心支公司赔付款后，返还被告梁先才垫付的医疗费170000元。判决后，双方当事人均未上诉。被告大地财险阳泉支公司按生效判决书给付林世才医疗费200000元。 庭审中，四原告称，林世才受伤当日入住阳泉市第一人民医院，2018年7月19日出院，后病情反复又于2018年8月21日、2018年9月20日两次住院治疗，于2018年11月8日去世，住院治疗190天，支出医疗费324069.52元，购买医疗辅助用具雾化器469元、康复床5080元，共计329618.52元；2018年3月29日至5月5日，张溢、王鸿萍护理林世才支出护理费每人每天150元，2018年5月6日至7月27日，郝卫安、韩慧萍护理林世才每人每天140元，2018年7月28日至11月8日，高海贵、高海花护理林世才每人每天140元，共计支付护理费62520元；被告梁先才驾驶的×××号小型轿车在被告大地财险阳泉支公司城区营销服务部投保有交强险、商业险，交通事故发生在投保期限内，要求二被告赔偿医疗费329618.52元、住院伙食补助费19000元、营养费9500元、护理费62520元、死亡赔偿金166310元（33262元/年×5年）、丧葬费34775.50元、精神损害抚慰金45000元，共计666724.02元，核减被告大地财险阳泉支公司已赔付的200000元，还应当赔偿四原告466724.02元，四原告仅要求二被告赔偿420000元。四原告提供了道路交通事故认定书，阳泉市第一人民医院证明、住院收费票据、诊断证明书、出院证、会诊记录、费用清单、病历，购买医疗辅助用具发票，林世才常住人口登记卡复印件、居民死亡医学证明书，护理人员张溢、王鸿萍、郝卫安、韩慧萍、高海贵、高海花身份证复印件，护理人员张溢、王鸿萍的收条，郝卫安、韩慧萍的收条，高海贵、高海花的收条，鉴定文书、保险单复印件，本院（2018）晋0302民初875号民事判决书。被告梁先才对四原告提供的证据无异议，辩称事故车辆在被告大地财险阳泉支公司投保交强险、商业三者险，四原告的损失应由被告大地财险阳泉支公司赔偿，提供了行车证及驾驶证。被告大地财险阳泉支公司对原告提供的道路交通事故认定书、第一次住院的病历、住院收费票据、居民死亡医学证明书、鉴定文书、保险单无异议，对其它证据有异议，提出林世才住院费用清单显示医疗费中有人血白蛋白等非医保类用药，根据保险合同约定，非医保用药保险公司不应承担，且保险公司已支付了200000元的医疗费用，应在赔偿款中予以核减；医疗辅助用具没有医院需要外购的医嘱、建议，对其必要性和合理性持有异议；林世才第二次、第三次住院病历病案显示主要治疗肺部感染以及硬化性心脏病之类，与交通事故无直接关系；常住户口登记卡系复印件没有显示林世才户口性质，原告应当补充能显示林世才户口性质的书面证据；阳泉市第一人民医院并不具备证明他人亲属关系的职能，且出具的证明也没有负责人的签字，身份关系证明应当由所在社区或户籍管理部门出具相关证明；对护理费收条真实性不予认可，2018年3月29日至5月5日的护理费收条没有时间，四原告也没有提供六位护工的资质证明，无法证明六位护工是否有护理资质；根据司法解释的规定，护理人员需要多人的，需要有医疗机构及鉴定机构的明确意见，本案中四原告提供的病历资料中，长期医嘱及临时医嘱中没有需要两名护理人员的建议，对护理费原告负有举证责任，本案中原告提供的护工证明真实性、关联性、合法性没有同时具备，原告林月星是阳泉市第一人民医院的医生，与主治医生以及会诊医生有利害关系，因此两人护理的证明力不客观，在原告没有提供充分的证据证明护理人员费用的情况下，认可一名护理人员，按120元/日的计算；四原告要求赔偿住院伙食补助费应按112天×50元/日的标准计算，营养费按112天×30元/日的标准计算，护理费按112天×120元/日的标准计算，死亡赔偿金应当按照2018年城镇居民人均可支配收入统计数据计算五年，丧葬费应当按照2018年城镇在岗职工平均工资计算六个月，精神损害抚慰金同意赔偿20000元；对被告梁先才提供的证据无异议。四原告对被告梁先才提供的证据无异议，提出四原告的身份问题在第一次诉讼中已确认；病历以及鉴定文书可以体现林世才第二次、第三次住院治疗与交通事故有直接关系；医疗费中的非医保用药是为了抢救伤者使用；被告大地财险阳泉支公司不认可护理费没有证据，2018年7月5日的会诊记录里明确记录需要两名以上护理人员护理，林世才90岁高龄，颅脑损伤，全身瘫痪，两人以上护理也是符合情理的；住院伙食补助费应当按照住院治疗190天计算，坚持其诉讼请求。 本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人各持己见，达不成协议。 本院认为，公民的健康权受法律保护。阳泉市公安局交警支队二大队作出的阳公交认字【2018】第00025号道路交通事故认定书，认定被告梁先才负此事故的全部责任，林世才在此事故中无责任。此次交通事故发生在被告梁先才和被告大地财险阳泉支公司签订的机动车交通事故责任强制保险合同和包括第三者责任保险在内的商业保险合同约定的保险期间，故因此次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金，被告大地财险阳泉支公司应首先在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出部分在第三者责任商业保险合同约定的责任限额范围内予以赔偿，超过保险责任限额范围部分，由被告梁先才承担赔偿责任，但应核减被告大地财险阳泉支公司已赔付林世才的医疗费200000元。四原告要求赔偿医疗费124069.52元、住院伙食补助费19000元、营养费9500元、死亡赔偿金166310元（33262元/年×5年）、丧葬费34775.50元，并提供相应的证据予以证明，本院予以支持；四原告要求赔偿医疗辅助用具雾化器469元、康复床5080元，被告大地财险阳泉支公司对住院期间林世才购买雾化器、康复床的必要性和合理性持有异议，四原告未提供医疗机构需要外购医疗辅助用具的医嘱、建议，故本院不予支持；四原告要求赔偿护理费62520元，虽提供了护理人员的身份证复印件和护理费收条，但护理费计算标准数额过高，不符合法律规定，本院根据本案的实际情况酌情确定按120元/日的标准住院期间两人护理计算为宜，具体为45600元（120元/日×190天×2人）；四原告要求赔偿精神损害抚慰金45000元，数额过高，但四原告之父林世才因此次交通事故致颅脑损伤、脑出血术后，并发多器官功能衰竭死亡，四原告精神上受到损害是事实，故本院酌情确定精神损害抚慰金为20000元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十九条第一款第（八）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第二十七条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下： 被告中国大地财产保险股份有限公司阳泉中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险合同限额范围内赔偿原告林月梅、林丽君、林晓萍、林月星死亡赔偿金55224.50元、丧葬费34775.50元、精神损害抚慰金20000元，共计110000元；被告中国大地财产保险股份有限公司阳泉中心支公司在第三者责任保险商业保险合同责任限额范围内赔偿原告林月梅、林丽君、林晓萍、林月星医疗费124069.52元、住院伙食补助费19000元、营养费9500元、护理费45600元、死亡赔偿金111085.50元，共计309255.02元。 案件受理费8073元，减半收取计4036.50元，由被告梁先才负担，于本判决生效后七日内向本院交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于山西省阳泉市中级人民法院。 审判员 邓 捷 二〇二〇年十月二十八日 书记员 邓永峰