广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020)粤13民终7182号上诉人（原审原告)：刘万英，女，苗族，1968年4月8日出生，地址：湖南省沅陵县*********，公民身份号码：431************040。委托诉讼代理人：戴晓雯，广东伟伦律师事务所律师。上诉人（原审被告)：揭阳市润诚物流有限公司，住所地：广东省揭阳市空港经济区****侧，统一社会信用代码：914************121。法定代表人：魏某1。委托诉讼代理人：黄豪杰，系该公司员工。委托诉讼代理人：郑郁郸、蔡锭桐，均系广东圣桥律师事务所律师。被上诉人（原审被告)：史立青，男，汉族，1973年2月3日出生，地址：河北省邯郸市大名县************，公民身份号码：132************455。被上诉人（原审被告)：中国大地财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地：广东省汕头市龙湖区金涛庄******南侧，统一社会信用代码：914************020。负责人：陈建宏。上诉人刘万英、上诉人揭阳市润诚物流有限公司因与被上诉人史立青、被上诉人中国大地财产保险股份有限公司汕头中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服惠州市惠城区人民法院（2019）粤1302民初12357号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月27日立案后，依法组成合议庭,书面进行了审理。本案现已审理终结。上诉人刘万英请求:1、判令被上诉人一二连带赔偿、补偿上诉人各项损失合计111243.93元；2、判令保持公司在保险责任范围内向上诉人承担保险赔偿责任。3、判令被上诉人承担本案诉讼费、律师费。事实与理由：2019年2月23日，被上诉人史立青驾驶车辆号牌为粤V*****的重型货车，与同方向上诉人刘万英驾驶的惠州037281号二轮电动车发生碰撞，造成上诉人受伤，车辆受损。事故发生后，被上诉人史立青驾驶车辆为粤V*****的重型货车离开现场，交警大队认定被上诉人史立青负本次事故全部责任。该事故导致上诉人头晕头痛，全身多处软组织挫伤。同时给上诉人的精神及经济也造成了严重影响，损失总额较大。上诉人认为侵权人应承担本次事故给上诉人造成损失，被上诉人揭阳市润诚物流有限公司为车辆实际所有人应承担连带赔偿责任，被上诉人保险公司作为保险人，应承担保险责任，大地保险应赔偿正当的医疗费。上诉人刘万英于2020年9月14日补充如下上诉意见：请求史立青、中国大地保险股份有限公司赔偿我正当的医疗费。上诉人揭阳市润诚物流有限公司请求:原审被告史立青的行为不构成商业险免赔事由。本案事故发生在车后尾，是司机驾驶盲区，其并不知道发生了事故，才离开现场，不构成逃逸，不属于保险公司拒赔情形。其次上诉人未将保险条款送达给上诉人，也没有提供证据证明存在免责事由，更未就免责条款尽到提示说明义务。请求二审法院予以纠正。被上诉人中国大地财产保险股份有限公司汕头中心支公司辩称，服从一审判决。上诉人史立青经本院合法送达，未向本院提交书面答辩意见，不影响本案审理。原审原告刘万英向一审法院起诉请求：一、被告一、二连带赔偿、补偿原告各项损失合计111243.93元（详见赔偿清单）；二、被告三在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任；三、本案诉讼费和律师费由被告承担。一审法院认定事实：2019年2月23日16时8分许，史立青驾驶粤V*****号重型厢式货车沿三环南路由西往东方向行驶，行至实验中学天桥附近路段，与同方向刘万英驾驶的惠州037281号二轮电动车发生碰撞，造成刘万英受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，史立青驾驶粤V*****号重型厢式货车离开现场。2019年3月12日，惠州市公安局交通警察支队江南大队作出441302[2019]第D00531号《道路交通事故认定书》，认定驾驶人史立青发生交通事故时未立即停车保护现场，认定驾驶人史立青负事故的全部责任，驾驶人刘万英不负事故责任。事故发生后，原告刘万英被送往惠州市**人民医院检查治疗，诊断为全身多处软组织挫伤。被告史立青因此支付了原告刘万英的门诊医疗费469.4元。2019年2月25日，原告刘万英到惠州市中医医院检查治疗，被告史立青因此支付了原告刘万英的门诊医疗费510.1元。次日入住该院住院治疗8天（2019年2月26日至3月6日）。入院中医诊断：全身多处软组织挫伤。西医诊断：1、全身多处软组织挫伤；2、腰2、3椎体退行性改变。出院医嘱：避风寒，……门诊随诊。花去住院医疗费4467.48元。2019年2月25日，原告刘万英到惠州市**人民医院检查治疗，被告史立青因此支付了原告刘万英的门诊医疗费714元。2019年3月7日，原告刘万英再次入住惠州市中医医院住院治疗124天。入院中医诊断：全身多处软组织挫伤。西医诊断：1、全身多处软组织挫伤；2、双侧额叶点状变性灶；3、左侧上颌窦炎症；4、双侧筛窦炎症；5、双侧蝶窦炎症；6、腰3.4椎体退行性改变。出院医嘱：避风寒，……门诊随诊。花去住院医疗费25272.23元（含被告大地保险汕头中心支公司支付的10000元）。另原告刘万英自行购买健脑补肾丸、三七药片、脑心通胶囊、三七粉、安神补脑液、脑安胶囊、脑心通胶囊合计花费2528元。购买汽油合计915.24元。事故发生前，原告刘万英在惠州如家酒店管理有限公司上班，月工资2500元。被告史立青是被告揭阳市润诚物流有限公司的雇员，是发生交通事故时粤V*****号重型厢式货车的驾驶者。被告揭阳市润诚物流有限公司是该车的登记所有人，其为该车在被告大地保险汕头中心支公司处投保了交强险和100万商业第三者责任险（不计免赔），该车在发生交通事故时处于保险期内。一审法院认为：机动车交通事故责任当事人应按照事故责任大小和法律规定承担相应的民事法律责任。交通警察部门认定，被告史立青负事故的全部责任，原告刘万英不负事故责任。该认定理由充分，结论合法，本院予以采信。由于事故车辆粤V*****号重型厢式货车在被告大地保险汕头中心支公司处购买了机动车交通事故责任强制保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告大地保险汕头中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险范围内承担直接赔偿责任。由于被告史立青系被告揭阳市润诚物流有限公司雇请的司机，事故发生在工作期间内。因此，被告史立青所造成原告刘万英的损失依法应由被告揭阳市润诚物流有限公司承担。本案争议的焦点问题在于原告刘万英的损伤是否存在过度治疗；被告史立青在事故发生后离开事故现场是否构成商业三者险免赔事由。综合分析如下：一、关于原告刘万英的损伤是否存在过度治疗的问题。首先，原告刘万英的损伤经惠州市**人民医院检查诊断为全身多处软组织挫伤。从惠州市**人民医院的检查结果分析，原告刘万英的损伤显著轻微。其次，原告刘万英在惠州市中医医院第一次住院的诊断结果为：1、全身多处软组织挫伤；2、腰2、3椎体退行性改变。该检查结果与惠州市**人民医院的检查结果一致，而原告刘万英的腰2、3椎体退行性改变是原告刘万英的自身疾病，与交通事故无关。原告刘万英在惠州市中医医院第二次住院的诊断结果为：1、全身多处软组织挫伤；2、双侧额叶点状变性灶；3、左侧上颌窦炎症；4、双侧筛窦炎症；5、双侧蝶窦炎症；6、腰3.4椎体退行性改变。原告刘万英的双侧额叶点状变性灶、左侧上颌窦炎症、双侧筛窦炎症、双侧蝶窦炎症和腰3.4椎体退行性改变亦是原告刘万英的自身疾病，与交通事故无关。因此，被告大地保险汕头中心支公司辩解原告刘万英的损伤存在过度治疗，只认可原告刘万英的第一次住院的费用的理由成立，依法予以采纳。原告刘万英仅以被告大地保险汕头中心支公司已预付其第二次住院费用10000元证明其二次住院是得到被告大地保险汕头中心支公司认可的理由不足，依法不予支持。二、被告史立青在事故发生后离开事故现场是否构成商业三者险免赔事由的问题。被告史立青在事故发生后离开事故现场，其行为已构成《机动车综合商业保险合同》第八条第一款第二项第一点的免赔事由。被告大地保险汕头中心支公司主张被告史立青在事故发生后未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，其不在商业三者险承担赔偿责任的抗辩理由成立，依法予以采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告刘万英的诉讼请求，除被告史立青已支付原告刘万英的医疗费外，对本次交通事故造成原告刘万英的损失核定如下：医疗费4467.48元（第一次住院的医疗费票据）、住院伙食补助费800元（100元/天×8天）、营养费160元（20元/元×8天）、误工费666.67元[2500元/月÷30天×8天]、交通费300元（30元/元×10天，按二次门诊加住院8天计算），合计6394.15元。原告刘万英所受损伤显著轻微，其主张的护理费无相关医嘱证明，依法不予支持；原告刘万英主张的自购药品费由于与其所受损伤无较大关联，依法不予支持；原告刘万英主张精神损害抚慰金缺乏事实依据，依法不予支持。由于被告大地保险汕头中心支公司已预付原告刘万英的10000元医疗已超过原告刘万英可获得的赔偿款，且被告大地保险汕头中心支公司对超出部分款项未主张原告刘万英退回，本院不予处理。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：驳回原告刘万英的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2520元（原告刘万英已减半预交1260元），由原告刘万英负担。二审中，上诉人刘万英提交如下新证据:一、疾病证明书、出院记录、住院发票、病人住院费用汇总清单，证明上诉人第一住院于2019年3月6日出院后仍身体不适，次日再次住院治疗。二、微信聊天记录，证明保险公司认可上诉人治疗的事实。本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院认为：一、上诉人刘万英发生本案事故后，经惠州市**人民医院检查诊断，伤情显著轻微，但其却在惠州市中医医院第一次住院治疗出院后，又自行入院长时间治疗，且治疗项目主要为其自身疾病，因此一审法院认定其过度治疗，并不支持其在惠州市中医医院第二次住院治疗的相关费用合理有据，本院予以维持。二、本案事故发生后，肇事司机离开事故现场，其行为已构成《机动车综合商业保险合同》第八条第一款第二项第一点的免赔事由，一审据此认定保险公司免赔符合法律规定和合同约定，本院予以维持，上诉人揭阳市润诚物流有限公司对本案所提出的上诉意见本院不予采纳。综上所述，上诉人刘万英、上诉人揭阳市润诚物流有限公司的上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审受理费2520元，由上诉人揭阳市润诚物流有限公司负担，上诉人刘万英预交的二审受理费2524.88元予以退还。本判决为终审判决。审 判 长  邹 戈审 判 员  沈 巍审 判 员  张佳誉二〇二〇年十月二十日法官助理  韦翠玲书 记 员  肖静雅