江苏省泗阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1323民初4892号原告：刘子涵，男，2005年3月20日出生，住泗阳县众兴镇东光居委会**，现住泗阳县。法定代理人：吴某，女，1983年10月28日生，住泗阳县。被告：泗阳县人民医院，住所地泗阳县众兴镇众兴中路**。法定代表人：唐小宇，该院院长。委托代理人：马树标，该公司员工。委托代理人：陶化军，江苏民卫律师事务所律师。原告刘子涵与被告泗阳县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘子涵的法定代理人吴某及被告泗阳县人民医院的委托代理人陶化军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘子涵向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费22417元、住宿费1000元、交通费2000元、护理费144265.44元;2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2005年3月16日，吴某因孕临产至被告处，由于被告医务人员对临产时胎心观察未按常规要求，未做骨盆内测量等违规行为，造成原告出生后患脑瘫。该事件经省市两级医疗事故鉴定机构鉴定结论均为二级丁等事故。经宿迁市东院司法鉴定所鉴定刘子涵护理依赖程度为大部分护理依赖；护理期限为长期；护理人数为一人。2015年6月5日泗阳县人民法院作出（2015）苏1323民初0452号判决书。对护理费被告先行支付15年。现要求被告继续先行支付未来5年的护理费。另原告在2020年产生继续治疗费用22417元，要求被告支付。被告泗阳县人民医院辩称，在之前的诉讼中被告已就伤残赔偿金等相关的费用予以赔偿，原告不应再继续诉讼，被告对原告的诉请不予认可。庭审时原告为证明自己的主张依法提交了证据，本院组织了被告进行质证，对双方无异议的证据本院予以确认，结合庭审时原被告的陈述，本院认定事实如下：2005年3月16日，原告吴某因“孕40＋4周，见红6小时”入住被告医院。3月20日，行子宫下段剖宫产术。新生儿即原告刘子涵。经诊断，新生儿缺血缺氧性脑病（轻度）。3月27日出院。后原告刘子涵到苏州大学附属儿童医院、淮安市第二人民医院、淮安市妇幼保健院、泗阳县中医院、北京和谐医院检查治疗。被诊断及检查为“贫血、脑瘫？”；“脑瘫”；“痉挛性双瘫”；“中度智力低下”；“幼儿临界脑电图”；“脑瘫、痉挛性双瘫”。经泗阳县卫生局委托医疗事故技术鉴定，宿迁市医学会认为，本病例属于二级丁等医疗事故，医方承担次要责任。江苏省医学会认为本病例属于二级丁等医疗事故，医方承担次要责任。就赔偿问题，原告刘子涵及其法定代理人吴某曾于2009年9月23日诉至本院，本院于2010年8月23日作出（2009）泗民一初字第3454号民事判决，判决：一、被告泗阳县人民医院于判决生效后十日内赔偿原告吴某、刘子涵因原告刘子涵医疗事故所受损害200896.56元。二、驳回原告吴某、刘子涵其他诉讼请求。就护理费问题，原告曾于2015年3月18日起诉至本院。本院经审理认为，（2009）泗民一初字第3454号民事判决已经发生法律效力，该民事判决确定被告泗阳县人民医院对原告刘子涵损失承担55%比例的赔偿责任，结合全案，（2015）泗民初字第0452号民事判决书确定，刘子涵的护理依赖程度为80%，预付的护理费期限为15年。故被告泗阳县人民医院应赔偿原告刘子涵护理费为192720元（80元/天×365天×15年×55%×80%）。本院于2015年6月5日作出（2015）泗民初字第0452号民事判决书，判决：“被告泗阳县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘子涵护理费192720元”。后双方因新增医疗费用及护理费问题再次发生争议，原告刘子涵起诉至本院。另查明原告刘子涵至上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心治疗因而支出费用具体情况为：2020年3月31日支出350元、2020年4月7日支出715元、2020年4月9日支出295元。2020年4月13日至2020年4月19日原告在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心住院治疗，共计支出医疗费65944.82元，报销后由其自费承担的金额为9838.91元。2020年6月4日原告刘子涵至上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心治疗支出236元。2020年7月2日原告刘子涵至上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心治疗348.6元。刘子涵在上海市养志康复医院支出康复费用，其中于2020年3月31日支出749元、41元；于2020年4月7日支出41元；于2020年7月2日支出2300元、18元；于2020年7月6日支出41元；于2020年7月8日支出2028元。共计支出17001.51元期间原告刘子涵支出住宿费1567元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本院（2009）泗民一初字第3454号民事判决已经发生法律效力，该民事判决确定被告泗阳县人民医院对原告刘子涵损失承担55%比例的赔偿责任。按照上述赔偿比例，对新增的医疗费被告应承担9350.8元（17001.51＊0.55）。对住宿费、交通费，本院按照赔偿比例以及实际支出情况将其分别酌定为800元、1000元。（2015）泗民初字第0452号民事判决书已经发生效力，该判决书确定的刘子涵护理依赖程度为80%。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年。经鉴定刘子涵的护理依赖程度为大部分护理依赖，护理期限为长期。（2015）泗民初字第0452号民事判决书已经判决被告支付原告刘子涵15年护理费，目前原告身体状况并无明显改善，生活自理能力仍未恢复，现原告主张被告继续支付其五年的抚养费，并未违反最长会理期限的规定，故本院对原告的该项主张依法予以支持。在扣除原告相应的责任比例后，故被告泗阳县人民医院应赔偿原告刘子涵护理费为112323元（51056元×5年×55%×80%）。被告主张应重新对原告的护理依赖程度进行鉴定，但是未提供初步证据证明重新鉴定的必要性，故本院对其抗辩不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条、第五十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告泗阳县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘子涵医疗费9350.8元、护理费112323元、交通费1000元、住宿费800元；二、驳回原告刘子涵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1188元，减半收取594元，由原告刘子涵负担25元，被告泗阳县人民医院负担569元。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。审 判 员 王春雪二〇二〇年十月三十日法官助理 徐 彦书 记 员 朱秀芸附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。