包头市青山区人民法院民事判决书（2020）内0204民初2690号原告：宋萍，女，1989年7月20日出生，住内蒙古自治区包头市。委托诉讼代理人：翟志刚，内蒙古金矢律师事务所律师。委托诉讼代理人：李云汉，内蒙古金矢律师事务所律师。被告：刘俊江，男，1979年10月17日出生，个体工商户，住上海市闵行区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。负责人：徐峰。委托诉讼代理人：颜毅鹏，内蒙古昂石律师事务所律师。原告宋萍与被告刘俊江、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋上海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋萍的委托诉讼代理人翟志刚，被告太平洋上海公司的委托诉讼代理人颜毅鹏到庭参加诉讼。被告刘俊江经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋萍向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告各项损失35091.37元，其中医疗费13651.37元、住院伙食补助费3600元、营养费3600元、护理费4946.4元、误工费8793.6元、交通费500元；2.判令被告太平洋上海公司在交通事故责任强制保险限额内承担赔偿责任；3.判令被告刘俊江对超出交通事故责任强制保险赔偿限额的损失承担赔偿责任；4.判令被告太平洋上海公司在第三者责任保险范围内承担对第三项诉请的理赔责任；5.案件受理费由二被告承担。事实和理由：2018年2月17日14时55分许，被告刘俊江驾驶×××号小型轿车与符振宇驾驶的×××小型轿车（内乘坐原告）发生相撞，造成原告受伤之交通事故。事故发生后，原告被紧急送往包头市第四医院入院治疗，经诊断为：右侧锁骨干骨折（粉碎性）、头部浅表损伤。2018年3月2日，包头市公安局交通管理支队青山区大队出具包公交青认字〔2018〕第1029号《道路交通事故认定书》，认定：被告刘俊江负事故的全部责任，原告、符振宇无事故责任。肇事车辆×××号小型轿车在被告太平洋上海公司投保了交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，事故发生在上述保险期间内。2018年8月7日，原告就损伤产生的损失向青山区人民法院提起诉讼。青山区人民法院作出（2018）内0204民初3261号民事判决，判令二被告承担原告产生的损失。2019年4月22日，原告为取出骨折内固定物到包头市第四医院进行手术治疗，住院共计36天。由此产生的损失应当由二被告承担，故原告诉至法院，请求判如所请。被告刘俊江未作答辩。被告太平洋上海公司辩称，答辩人2018年已经在交通事故责任强制保险限额内支付了因案涉交通事故受伤人员符振宇、宋萍、刘安琪、岳思宏赔偿金18588元、还另行支付宋萍赔偿金7018.4元，故交通事故责任强制保险项下医疗费限额已经理赔完毕。第三者责任保险的理赔应当依照答辩人与刘俊江签订的保险合同，扣除15%自费药后予以理赔；理赔事项和数额根据原告举证与案涉交通事故的关联性，答辩人在第三者责任保险限额内进行理赔。自费药扣除部分和案件受理费不在保险理赔范围内，应当由刘俊江承担。本院经审理认定事实如下，2018年8月7日，宋萍向本院提起民事诉讼，请求二被告赔偿其因交通事故给其造成的损失。2018年12月7日，本院作出（2018）内0204民初3261号民事判决并发生法律效力。该判决认定：2018年2月17日14时55分许，刘俊江驾驶×××号小型轿车沿望园南道由东向西行驶至望园南道与纺织道交叉口处时，与沿纺织道由北向南行驶符振宇驾驶的×××号小型轿车（内乘坐宋萍、刘安琪、岳思宏）发生相撞，造成符振宇、宋萍、刘安琪、岳思宏四人受伤，两车损坏之道路交通事故。2018年3月2日，包头市公安局交通管理支队青山区大队出具包公交青认字〔2018〕第1029号《道路交通事故认定书》，认定：刘俊江承担此事故的全部责任，符振宇、宋萍、刘安琪、岳思宏无事故责任。事故发生后，宋萍被送至包头市第四医院住院治疗，经诊断为：锁骨干骨折右侧、头部浅表损伤。行锁骨骨折切开复位钢板内固定术（右侧）。案涉交通事故未造成宋萍伤残。肇事车辆×××号小型轿车在太平洋上海公司投保了机动车交通事故责任强制保险和1000000元、不计免赔第三者责任保险，事故发生在保险期限内。2018年8月10日，太平洋上海公司在交通事故责任强制保险限额内赔偿符振宇、刘安琪、岳思宏18588元，在第三者责任保险限额内赔偿符振宇、刘安琪、岳思宏23688.44元。（2018）内0204民初3261号民事判决判令：太平洋上海公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿宋萍误工费3259.2元、护理费3259.2元、交通费500元；太平洋上海公司在第三者责任保险限额内赔偿宋萍医疗费28441.99元、住院伙食补助费3000元。2019年4月22日，宋萍再次入住包头市第四医院，进行取出骨折内固定装置（右锁骨骨折术后），住院36天，支付医疗费13651.37元。宋萍此次住院病历的出院记录载明，继续治疗，定期换药；出院后门诊复查；建议休息，避免剧烈运动。长期医嘱载明，4月22日“普食”、“留陪人一名”，5月16日“留陪人一名”。出院诊断载明，建议休息3-4周，减少剧烈活动；加强营养；定期复查X光片；必要时康复科辅助肩关节功能锻炼；随诊。太平洋上海公司陈述，其已经因案涉交通事故在交通事故责任强制保险伤残赔偿金项下赔偿了23606.4元。宋萍主张住院期间的住院伙食补助费、营养费和护理费，住院期间和出院后4周的误工费。护理费和误工费按照2020年内蒙古自治区××路交通事故损害赔偿调解标准之居民服务业标准。宋萍还主张交通费500元，未提交证据。太平洋上海公司提出，1.宋萍进行的是内固定物取出手术，该类手术平均住院天数在7-10天，宋萍住院36天明显超出正常情况。宋萍2019年4月22日入院后仅进行血常规、尿常规等检查，手术时间是2019年5月16日。故2019年4月22日至5月16日期间有关宋萍的住院费用及护理、误工等损失，其不予赔偿。2019年5月20日后，医院没有对宋萍用药，故2019年5月20日至5月28日期间有关宋萍的住院费用及护理、误工等损失，其也不予赔偿。综上，其认可宋萍的实际住院治疗期间是2019年5月16日至5月20日，该期间的医疗费扣除15%的自费用药外，其同意理赔。2.宋萍提交的出院结算票据中有一个项目为护理费，故宋萍请求护理费属于重复请求。3.宋萍的出院记录在诊断证明书后出具。出院记录没有建议休息3-4周，加强营养的记载，应当以时间较后的出院记录为准。且病历的长期医嘱和临时医嘱中记载“普食”，宋萍也未达到伤残等级，故其不同意赔偿营养费。其同意赔偿宋萍5日的住院伙食补助费500元。4.本案不适用2020年的道路交通事故赔偿标准，应当按照2019年道路交通事故赔偿标准赔偿。5.宋萍未提交交通费证据，其不予赔偿。宋萍说明，出院结算票据中护理费是医院收取的医疗性护理费用，不是其主张的陪护人员的护理费。本院认为，刘俊江驾驶×××号小型轿车发生致宋萍受伤的交通事故。刘俊江负该起事故的全部责任，应当承担相应的侵权责任。宋萍请求医疗费13651.37元、住院伙食补助费3600元，具有事实和法律依据，本院予以确认。宋萍于2019年4月22日到包头市第四医院住院治疗，手术时间、出院时间的确定系医院根据患者情况决定。太平洋上海公司提出的宋萍实际治疗天数5天，其他住院时间为挂床，没有证据证明，该辩解意见本院不予采纳。宋萍请求营养费3600元，其病历的医嘱和出院记录中均没有加强营养的记载，故其该项诉讼请求本院不予支持。太平洋上海公司的相关辩解意见，本院予以采纳。宋萍请求按照法庭辩论终结时上一统计年度数据即2020年道路交通事故损害赔偿调解标准之居民服务业标准赔偿其护理费和误工费，本院予以采纳。太平洋上海公司关于赔偿标准参照2019年道路交通事故赔偿标准即2018年度统计数据的辩解意见，本院不予采纳。宋萍请求护理费4946.4元，本院认定4946.3元（50150元÷365天×36天）。宋萍请求64天的误工费8793.6元。本院参照其出院记录和诊断证明酌情认定宋萍的误工期为住院36天和出院后的7天，计43天；误工费5908.08元（50150元÷365天×43天）。宋萍主张交通费500元，未提交证据。本院酌情认定360元。肇事车辆在太平洋上海公司投保了机动车交通事故责任强制保险和1000000元、不计免赔第三者责任保险。因为案涉交通事故，肇事车辆投保的交通事故责任强制保险项下的医疗费限额已经用结，故医疗费13651.37元、住院伙食补助费3600元由太平洋上海公司根据第三者责任保险合同进行赔偿。护理费4946.3元、误工费5908.08元、交通费360元由太平洋上海公司在交通事故责任强制保险项下的伤残赔偿金限额内赔偿。刘俊江未到庭，未作答辩，视为其放弃抗辩权。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告宋萍护理费4946.3元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告宋萍误工费5908.08元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告宋萍交通费360元；四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司根据保险合同在第三者责任保险限额内赔偿原告宋萍医疗费13651.37元；五、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司根据保险合同在第三者责任保险限额内赔偿原告宋萍住院伙食补助费3600元；六、上述费用，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内给付原告宋萍；七、驳回原告宋萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费678元，减半收取计339元，原告宋萍负担83元，被告刘俊江负担256元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。审判员 马嘉彦 二〇二〇年十月十八日书记员 荆 璐附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。