江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣08民终2071号上诉人（原审原告）：刘根耀，男，1955年9月12日生，汉族，住江西省永丰县。法定代理人：刘冬根（系上诉人刘根耀儿子），男，1979年3月3日出生，住江西省永丰县。委托诉讼代理人：刘平根（系上诉人刘根耀儿子），男，1984年8月21日出生，汉族，住江西省永丰县。被上诉人（原审被告）：邱桂英，女，1972年8月26日出生，汉族，住江西省永丰县。委托诉讼代理人：聂武军（系被上诉人邱桂英女婿），男，1991年9月10日出生，汉族，住江西省永丰县。上诉人刘根耀因与被上诉人邱桂英健康权纠纷一案，不服江西省永丰县人民法院（2020）赣0825民初1471号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年10月9日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人刘根耀的委托诉讼代理人刘平根，被上诉人邱桂英及其委托诉讼代理人聂武军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘根耀上诉请求：一、依法撤销（2020）赣0825民初1471号民事判决；二、依法支持刘根耀的一审诉讼请求；三、本案一审、二审诉讼费用均由邱桂英承担。事实与理由：一、刘根耀虽1983年出现过精神异常，但30多年未曾复发。1、双相情感障碍是情感性××的一种，可以治愈。刘根耀在1983年因精神异常确实有过住院经历，但未明确诊断为双相情感障碍，治愈后出院至2019年11月2日前未有复发住院的情形，出院后依照医嘱在治疗期间内自行服药后未见复发。在出院记录中也明确记载：因“复发兴奋、话多，易激惹半月，总病程36年”而第1次入院，可见，在36年期间内，刘根耀的病情稳定未有复发住院的情形。2、双相情感障碍在大多数情况下，患者能够自行缓解病情，无需住院，刘根耀在1983年后一直未因病情复发而住院治疗。治疗期间为3-6个月，并不是需要一直服用药物，故一审判决认定刘根耀未坚持服药，病情反复与事实不符。二、邱桂英在明知刘根耀曾患精神疾病的情况下，对其恶语相向，行为足以激惹刘根耀，导致其病情复发及加重，应承担相应的侵权责任。邱桂英的行为暴力和言语暴力足以诱发刘根耀病情复发，并被吉安市第三人民医院认定为重症××，危险性评估等级为4级，需要住院治疗。3、邱桂英辩称二人纠纷发生于2019年11月2日，刘根耀是2019年11月20日才住院治疗的，据此认为刘根耀的病情复发与邱桂英行为无关联性。刘根耀虽于2019年11月20日入院治疗，但出院记录中载明送至医院的前半月已经出现了病情复发的迹象，该时间点恰好与冲突发生时间一致。综上，一审判决忽略刘根耀情绪变动，未在病理或医学角度论证邱桂英的行为对刘根耀的刺激以及严重影响，与事实不符，应当撤销。邱桂英在明知刘根耀有精神疾病的基础上，故意言语挑唆、行为刺激引起刘根耀病情复发并加重，依法应承担相应责任。邱桂英辩称：刘根耀从1983年就开始有××史，其并没有坚持服药治疗，监护人未履行监护职责。刘根耀日常生活是自理，是监护人没有照顾到位，跟我方无关。刘根耀是永丰县七都派出所根据江西省肇事肇祸××人管理办法强行送至吉安市第三人民医院入院治疗。纠纷发生是在2019年11月2日，入院治疗是在11月20日，派出所将刘根耀送至第三人民医院是合法的行政行为，后果不应由我方承担。精神鉴定书载明了刘根耀意识清楚，定向力完整，易激惹，冲动伤人行为，属于严重精神障碍，需要入院治疗并进行监护。因刘根耀被监护不到位，所以导致其母亲和邱桂英受伤。刘根耀被派出所送至第三人民医院是为了维护治安需要，其治疗费用应当由其监护人自行承担。请求驳回刘根耀的上诉请求。刘根耀向一审法院起诉请求：一、判令被告支付赔偿额43142元：1.住院期间伙食补助费35元/天×118天=4130元；2.营养费30元/天×118=3540元；3.交通费800元（2019年11月20日永丰至吉安往返出租车200元，2020年1月7日永丰至吉安往返出租车200元，2020年1月21日永丰至吉安往返出租车200元，2020年3月17日永丰至吉安往返出租车200元）；4.护理费（住院期118天×134元/天=15812元，出院继续治疗期90天×134元/天=12060元）；5.误工期间刘根耀支付给其母亲袁六英的赡养费450元/月×4=1800元；6.精神损失费3000元；7.后续治疗费和营养费2000元；二、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：原告与被告系同村村民。原告于1982年左右就患有精神方面的疾病，曾到吉安市第三人民医院治疗。1987年左右，永丰县民政局向原告颁发了残疾人认证，2011年3月29日，永丰县民政局为其换发了新的残疾人证，该证显示：刘根耀为精神残疾人。原告与被告发生纠纷前（2019年11月2日之前）大约2至3年，原告没有到相关医疗部门用药。2019年11月2日8时许，原告到水库引水灌溉流经被告的菜园旁，当时被告在菜园浇菜，就用沙袋都住了水渠以方便其提水浇菜。被告发现后就告诉被告不要堵水，并把沙袋拿掉了。待原告走后，被告又把水堵上继续浇菜，原告过来看到被告又堵了水，指责被告了被告，双方为此发生撕打，在撕打中原告用锄头将被告头部致伤。双方停手后，被告自行到七都乡派出所报案后到永丰县人民医院住院治疗7天。2019年11月20日原告被永丰县公安局七都派出所送往吉安市第三人民医院住院治疗。2019年12月5日吉安市第三人民医院出具《精神医学鉴定书》，鉴定原告为“双相情感障碍”，属于严重精神障碍，需要住院治疗。2020年3月17日，原告出院，期间住院118天。诉讼中，2020年7月21日原告提出司法鉴定申请，请求事项为：委托鉴定机构对刘根耀××发作与邱桂英的言语刺激和肢体冲突行为存在因果关系及参与度进行鉴定。该院依法委托江西求实司法鉴定中心进行鉴定，2020年8月18日江西求实司法鉴定中心作出回函。该函内容：“永丰县人民法院：我中心于2020年8月13日受贵院委托对申请人刘根耀××发于被告邱桂英的言语刺激和肢体冲突行为存在因果关系及参与度进行鉴定。根据现有送检材料反映，被鉴定人刘根耀自1983年出现精神异常，表现为易发脾气、冲动打人，曾至吉安市第三人民医院住院治疗，诊断为双向情感障碍，出院后其未坚持服药，病情反复发作。后于2019年11月2日与邱桂英发生冲突，因目前无法明确案件中双方冲突过程（是否在邱桂英言语刺激下导致刘根耀冲动行为发生，还是刘根耀处于疾病发作期，主动与邱桂英发生冲突？）。故根据《司法鉴定程序通则》之规定，本中心对该案件不予受理并将相应案件案卷一并退回。特此函告”一审法院认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”第六十五条规定：“当事人对证据提出的主张应当及时提供证据。”本案中，原告刘根耀并没有提供证据证实：是否在被告邱桂英言语刺激下导致原告刘根耀冲动行为发生，还是原告刘根耀处于疾病发作期，主动与被告邱桂英发生冲突？从而导致无法确认刘根耀××发作与邱桂英的言语刺激和肢体冲突行为是否存在因果关系。故原告刘根耀主张被告邱桂英支付43142元赔偿的请求，不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条第一款规定，判决：驳回原告刘根耀的诉讼请求。案件受理费440元，由原告刘根耀负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审认定一致。本院认为，本案双方当事人的争议焦点是：邱桂英的行为与刘根耀××复发是否存在因果关系，邱桂英是否应对刘根耀承担赔偿责任。在案证据证实，中国残疾人联合会于2011年3月29日向刘根耀颁发了残疾人证，刘根耀为精神残疾人（有效期十年）。刘根耀因放水一事与邱桂英于2019年11月2日发生纠纷，2019年11月4日、11月15日，刘根耀自行前往永丰县公安局七都派出所接受询问，没有证据证明该段时间内刘根耀复发××。刘根耀之子刘冬根在永丰县公安局七都派出所所作询问笔录证实刘根耀在与邱桂英发生纠纷前一段时间未服用药物，且吉安市第三人民医院2019年12月5日作出的精神医学鉴定书载明：“被鉴定人相关资料摘录：被鉴定人1983年出现精神异常，表现易发脾气，冲动打人。曾在我院治疗，具体诊治不详。未坚持服药，病情反复发作……”。因此，本案现有证据不能证明刘根耀××复发与邱桂英的行为存在因果关系，对上诉人刘根耀主张邱桂英对其××复发承担赔偿责任的理由，本院不予支持。综上，上诉人刘根耀的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费879元，由上诉人刘根耀负担。本判决为终审判决。审判长  王东平审判员  赖苏平审判员  涂 强二〇二〇年十月二十六日书记员  曹 阳