广东省茂名市茂南区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0902民初6125号原告：莫积庚，男，1939年1月19日出生，汉族，住茂名市茂南区************，公民身份号码440************236。委托诉讼代理人：莫怡洪，男，1964年3月11日出生，汉族，住茂名市茂南区********，公民身份号码440************217。被告：黄日明，男，1973年8月21日出生，汉族，住茂名市茂南区********32-1号，公民身份号码440************215。被告：莫亚艳，女，1981年12月24日出生，汉族，住茂名市茂南区********32-1号，公民身份号码440************222。上述被告共同委托诉讼代理人：郑康均、黎紫珊，广东法申律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司。住所地：茂名市*********、第五层。负责人：静国斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：谭金辉、曹湘雯，广东前瞻律师事务所律师。原告莫积庚诉被告黄日明、莫亚艳、中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司（以下简称平安保险茂名公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈玲适用简易程序公开开庭进行了审理。原告莫积庚的委托诉讼代理人莫怡洪，被告黄日明、莫亚艳的委托诉讼代理人郑康均，被告平安保险茂名公司的委托诉讼代理人谭金辉、曹湘雯到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告莫积庚诉称，2017年11月8日9时30分许，在茂苍线新坡镇钟鼓桥路段，被告黄日明驾驶粤K*****号小轿车从市区往山阁镇方向行驶，行至茂苍线新坡镇钟鼓桥路段时碰刮同向由原告莫积庚骑电动自行车，造成原告莫积庚受伤车辆损坏的交通事故。2018年1月8日，茂名市公安局交警支队二大队作出茂公交认字[2017]第02273号道路交通事故认定书，认定：被告黄日明的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定，其过错是造成此次交通事故的直接原因，对此次交通事故承担全部责任。事故发生后原告莫积庚被送往茂名市中医院救治，中医诊断为：躯干骨折(气滞血瘀)。西医诊断为：1.L3椎体骨折；2.L1椎体骨折；3.左耻骨上支骨折；4.左踝软组织挫裂伤；5.多处挫擦伤；6.慢性支气管炎；7.陈旧性脑梗塞；8.脑萎缩；9.双侧颈内动脉硬化；10.心机桥。原告莫积庚从2017年11月8日至2019年3月1日出院，住院时间共478天，共用治疗费用88196.2元。根据相关法律规定，原告莫积庚因本次交通事故造成的损失为：1.医疗费88196.2元；2.护理费71700元(150元/天×478天)；3.营养费1000元；4.住院伙食费47800元(100元/天×478天)；5.残疾赔偿金42060元(42060元/年×5年×20%)；6.交通费14340元(478天×30元/天)；7.精神抚慰金10000元。为维护原告莫积庚的合法权益，请求判令：一、被告平安保险茂名公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告莫积庚的损失共275102.2元；二、被告黄日明、莫亚艳对上述第一项承担连带赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。原告莫积庚为证明其主张，提供如下证据：常住人口登记卡及身份证、道路交通事故认定书、诊断证明书、入院记录、出院记录、医疗收费票据、费用明细清单、住院结算通知单、发票、医院检查诊断报告单、司法鉴定意见书、证明等。被告平安保险茂名公司辩称，本案被告黄日明驾驶机动车发生交通事故后离开事故现场，属于法律禁止的行为同时也属于答辩人商业三者险免赔的情形之一，答辩人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，并且答辩人已经作出了提示及明确说明，依法不需要承担保险责任。原告莫积庚住院时间长达478天，已经超出合理必要的治疗时间，扩大本次事故的损失，答辩人已提出鉴定，请求人民法院依法对原告的医疗费合理性、住院时长和护理期进行鉴定。对原告莫积庚诉请的损失有如下意见：医疗费应扣除非医保用药，对于不合理部分的治疗费，答辩人不应当承担；护理费、住院伙食补助的计算标准没有异议，计算天数应当依法重新认定；营养费没有医嘱，不予认可；残疾赔偿金、精神损害抚慰金不予认可，原告莫积庚的伤残等级属于单方委托进行鉴定，答辩人已申请重新鉴定，待重新鉴定结论作出另行计算，同时，原告莫积庚没有提供证据证实其属于城镇人口中，主张按照城镇赔偿标准计算没有事实依据。答辩人依法不需要承担诉讼费。被告平安保险茂名公司为证明其主张，提供了投保单、保险条款作为证据。被告黄日明、莫亚艳辩称，粤K*****号小轿车在被告平安保险茂名公司投保有交强险和商业三者险(保险限额500000元，含不计免赔)，原告莫积庚的损失由被告平安保险茂名公司赔偿。被告莫亚艳对本次事故发生没有过错，依法不应承担赔偿责任。被告黄日明已赔付原告莫积庚医疗费20000元，并支付了原告莫积庚因住院聘请护理人员的护理费16000元，依法应予扣减。原告莫积庚诉请的其他赔偿项目损失由法院依法认定。被告黄日明、莫亚艳为证明其损失，提供了保险单、资金往来结算票据、收据作为证据。经审理查明，2017年11月8日9时30分许，被告黄日明驾驶粤K*****号小轿车(法定车主系被告莫亚艳)从市区往山阁镇方向行驶，行至茂苍线新坡镇钟鼓桥路段时碰刮同向由原告莫积庚骑电动自行车，造成原告莫积庚受伤、车辆损坏的交通事故，肇事后被告黄日明驾车驶离现场。2018年1月8日，茂名市公安局交警支队二大队作出茂公交认字[2017]第02273号道路交通事故认定书，认定：被告黄日明承担事故的全部责任、原告莫积庚不承担事故的责任。原告莫积庚受伤后，被送入茂名市中医院住院治疗，于2018年6月6日出院，2019年3月1日办理出院手续，实际住院时间209天，产生了医疗费87553.2元，该医疗费中包含有住院诊查费6090元[(18元/天×59天)+(12元/天×419天)]、护理费5260元[1级护理(25.3元/天×10天)+2级护理(15.7元/天×219天)+3级护理(6.3元/天×249天)]。原告莫积庚经该医院诊断为：1.L3椎体骨折；2.L1椎体骨折；3.左耻骨上支骨折；4.左踝软组织挫裂伤；5.多处挫擦伤；6.慢性支气管炎；7.陈旧性脑梗塞；8.脑萎缩；9.双侧颈内动脉硬化；10.心机桥。医嘱：门诊随诊，定期复查；加强营养支持，腰部功能锻炼，抗骨质疏松治疗，各内科疾病专科随诊调治，住院期间留陪人1人。被告黄日明为原告莫积庚支付住院期间80天的护理费16000元。2019年4月2日，原告莫积庚到茂名市人民医院复查，产生了门诊医疗费用643元(8元+635元)。2019年4月1日，原告莫积庚委托广东国泰法医临床司法鉴定所对其的伤残程度进行鉴定。2019年4月5日，该所作出粤国司鉴所[2019]临鉴字第138号司法鉴定意见书，依据《人体损伤致残程度分级》鉴定原告莫积庚构成九级伤残。被告平安保险茂名公司对此有异议，申请重新鉴定。2020年7月24日，本院委托广东南天司法鉴定所对原告莫积庚的伤残进行重新评定。2020年9月3日，该鉴定所作出粤南[2020]临鉴字第1235号司法鉴定意见书，鉴定:原告莫积庚因道路交通事故致其腰3椎体粉碎性，评定为十级伤残。被告平安保险茂名公司为此支付了鉴定费用7576元。本案肇事车粤K*****号小轿车在被告平安保险茂名公司投保有交强险(死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元)、商业三者险(保险限额500000元，含不计免赔)。本案交通事故发生在保险有效期间内。被告平安保险茂名公司抗辩被告黄日明驾驶机动车发生交通事故后离开事故现场，其不负责赔偿，其就该条免责条款已对被告莫亚艳履行了明确说明义务，并提供投保单为据。被告莫亚艳对此不予认可，并申请对被告平安保险茂名公司提供的投保单中的“莫亚艳”签名进行笔迹鉴定。根据被告莫亚艳的申请，本院委托广东南天司法鉴定所进行笔迹鉴定，该所粤南[2020]文鉴字第431号司法鉴定意见书，经鉴定被告平安保险茂名公司提供的投保单中的“莫亚艳”签名字迹均不是被告莫亚艳书写。被告莫亚艳由此预交了笔迹鉴定费用8951元。另查明，原告莫积庚户籍所在地“茂名市茂南区****”属城镇区域，系城镇居民。《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中的伙食补助费为100元／天，一般地区城镇居民人均可支配收入为42066元／年。原告莫积庚确认被告黄日明支付医疗费20000元。上述事实，有原、被告提供的证据及司法鉴定意见书、体温表、长期医嘱、临时医嘱、护理记录、庭审笔录在案佐证。本院认为，公民的人身、财产权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。茂名市公安局交通警察支队二大队认定被告黄日明承担事故的全部责任、原告莫积庚不承担事故的责任，其认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，本院予以采信。被告黄日明驾驶的车辆粤K*****号小轿车在被告平安保险茂名公司投保有交强险、商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告莫积庚在本案中所遭受的合理损失，先由被告平安保险茂名公司在交强险责任分项限额范围内予以赔偿；不足的部分，按事故责任分担，对原告莫积庚超出交强险责任限额部分的损失，由被告平安保险茂名公司在商业三者险保险限额500000元范围内承担赔偿责任。被告平安保险茂名公司提供投保单未能证明其就该条免责条款已对被告莫亚艳履行了明确说明义务，其应承担举证不能的不利后果，对其主张商业三者险免赔，本院不予支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告莫积庚请求按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算其损失，没有违反法律的规定，本院予以支持。原告莫积庚因本案交通事故造成的各项损失分析认定如下：1.医疗费。原告莫积庚实际住院天数为209天，原告莫积庚挂床269天(478天-209天)，对原告莫积庚挂床269天中所产生的住院诊查费、2级护理费(20天)、3级护理费(249天)的费用共5110.7元(12元/天×269天+15.7元/天×20天＋6.3元/天×249天)，不予支持。原告莫积庚的医疗费用应为83085.5元(87553.2元+643元－5110.7元)。被告平安保险茂名公司申请对原告莫积庚的治疗费用、住院时长、护理期的合理性进行鉴定，根据原告莫积庚的诊断证明书、出院记录、医疗收费票据、费用明细清单、体温表、长期医嘱、临时医嘱、护理记录等相关证据，本院已认定原告莫积庚存在挂床269天。被告平安保险茂名公司没有提供证据证明非医保用药是治疗非必要性的，故对其的申请鉴定，本院不予准许。2.护理费。医嘱确定原告莫积庚住院期间护理人员为1人。被告黄日明为原告莫积庚支付住院期间80天的护理费。原告莫积庚请求的护理费应按129天(209天-80天)计算，应参照茂名地区从事同等级别护理工作的劳动报酬标准“150元/人／天”计算，护理费为19350元（150元/人／天×129天×1人）。3．住院伙食补助费为20900元(100元／天×209天)。4.营养费。原告莫积庚请求营养费1000元过高，酌情以500元为宜。5.交通费。原告莫积庚请求交通费6270元(30元／天×209天)，本院予以支持。6.残疾赔偿金、鉴定费。原告莫积庚单方委托广东国泰法医临床司法鉴定所进行伤残评定，该所作出粤国司鉴所[2019]临鉴字第138号司法鉴定意见书，被告平安保险茂名公司申请重新鉴定的异议成立，因此，广东国泰法医临床司法鉴定所对原告莫积庚的伤残评定作出粤国司鉴所[2019]临鉴字第138号司法鉴定意见书，本院不予认可。广东南天司法鉴定所对原告莫积庚的伤残作出粤南[2020]临鉴字第1235号司法鉴定意见书，具有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十六条规定的鉴定书内容，其形式要件合法，对其鉴定结论，本院予以采信。原告莫积庚是城镇居民，定残时81岁，其的残疾赔偿金计算年限应按5年计算，其十级伤残赔偿系数为10%，残疾赔偿金为21033元（42066元／年×5年×10％）。7.精神损害抚慰金。因本次事故造成原告莫积庚十级伤残，精神受到损害，给予其精神损害抚慰金，可以在一定程度上抚慰其因本次交通事故造成的精神损害，原告莫积庚请求精神损害抚慰金10000元过高，酌情以5000元为宜。综上所述，原告莫积庚的损失为：医疗费83085.5元、护理费19350元、住院伙食补助费20900元、营养费500元、交通费6270元、残疾赔偿金21033元、精神损害抚慰金5000元，共156138.5元，由被告平安保险茂名公司予以赔偿，扣减被告黄日明已赔付医疗费的20000元，原告莫积庚还应获得赔偿为136138.5元(158559.5元-20000元)。因事故车辆粤K*****号小轿车投保的保险责任限额足以赔偿原告莫积庚的损失，原告莫积庚请求被告黄日明、莫亚艳承担连带赔偿责任，于法无据，本院不予支持。被告黄日明已赔付医疗费的20000元、护理费16000元，由其自行向被告平安保险茂名公司索赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿损失136138.5元给原告莫积庚。二、驳回原告莫积庚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案减半收取的案件受理费2713(原告已预付)，由原告莫积庚负担1370元，由被告中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司负担1343元(限其于本判决生效之日起十日内迳付原告，本院不再另行退收)。上述给付款项支付到原告莫积庚账户(开户行：中国工商银行，账号：621721********29720)。重新鉴定费用7576元、笔迹鉴定费用8951元，共16527元，由被告中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司负担，限其于本判决生效之日起十日内迳付笔迹鉴定费用8951元给被告莫亚艳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审判员 陈 玲二〇二〇年十月二十六日书记员 张晓敏书记员 陈 庄