广东省汕头市澄海区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0515民初410号原告：赵朝俊，男，1971年7月9日出生，汉族，住河南省唐河县。委托诉讼代理人：蔡雁舜，广东法厚律师事务所律师。被告：侯文现，男，1981年3月24日出生，汉族，住河南省淅川县。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市。负责人：卢荣芬，总经理。委托诉讼代理人：李芳菲，广东思迪律师事务所律师。委托诉讼代理人：林小冬，广东思迪律师事务所实习律师。原告赵朝俊诉被告侯文现、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称人保股份）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵朝俊及其委托诉讼代理人蔡雁舜、被告人保股份的委托诉讼代理人李芳菲、林小冬到庭参加诉讼，被告侯文现经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵朝俊向本院提出诉讼请求：一、依法判令两被告共同赔偿原告经济损失合计382038.64元；二、本案诉讼费及鉴定费由两被告共同承担。事实与理由：2019年5月16日5时30分，原告驾驶豫R*****摩托车沿汕头市澄海区溪南镇老汕汾公路自北往南通过仙市村乡亭路口时，与右方道路被告侯文现驾驶的粤D*****小汽车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的事故。汕头市公安局澄海分局交通警察大队于2019年5月30日出具《道路交通事故认定书》，认定被告侯文现应负本事故的主要责任。事故发生后，原告随即被送往汕头大学医学院第二附属医院急诊治疗，于当日转院至汕头市濠江新圣骨科医院住院治疗，经诊断，原告：1、右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折，血管、神经、肌腱损伤；2、右髌骨骨折；3、头部软组织挫伤。原告于2019年11月11日出院，住院179天。另，本案肇事车辆已向被告人保股份投保交强险及商业第三者险，事故发生在保险期间内。原告因交通事故导致严重伤害，为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼。被告人保股份辩称：一、被告侯文现应提交其驾驶证及粤D*****号车行驶证原件供被告人保股份核对，证明被告侯文现在本事故发生时具备驾驶小型客车的资格且驾驶证合法有效，证明事故发生时粤D*****号车已履行年检义务且符合上路行驶的条件。否则，被告人保股份有权依据相关保险条款的约定，免予承担保险责任。二、本案《法医临床司法鉴定意见书》评定原告构成九级伤残是不成立的，且依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，被告人保股份仅承担基本医疗保险标准用药费用，而原告的医疗费中确实存在非医保用药费用，该费用不属于保险的赔偿范围。据此，请法院准予被告人保股份对原告的伤残程度及医疗费中的非基本医疗保险项目标准费用予以司法鉴定的申请。三、原告主张赔偿的项目及对应金额部分缺乏依据。1、关于二次手术的住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费，鉴定机构评定原告二次手术需护理15天，系对其二次手术相关损失的过度评价，且原告主张上述15天的所谓损失也尚未实际发生，请法院驳回原告关于赔偿二次手术的住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费的请求；2、关于医疗费，原告请求的医疗费与其提交的医疗费发票票面金额不相符。原告医疗费中的非基本医疗保险标准费用由原告和被告侯文现按事故责任比例各自承担。原告提交的《发票联》（金额499元，支出用途为购买轮椅），该支出没有医嘱及司法鉴定意见，缺乏合理性及必要性，请法院不予支持。另外，被告人保股份已通过银行转账向原告垫付了医疗费20000元，该款应在被告人保股份应承担的赔偿款中予以抵除。3、关于住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、康复费，第一，对于原告上述主张中超过实际住院天数的，请法院予以剔除。第二，鉴定机构评定原告的后续治疗费为18000元明显过高，应以10000元为限，况且，后续治疗费不是实际发生的费用，不属于被告人保股份的赔偿范围。第三，鉴定机构引用粤鉴协（2018）31号附件3的规定评定原告存在康复费损失是不成立的。4、关于护理费，鉴定机构评定原告伤后前30天需每日配备2名护理人员明显缺乏依据。5、关于残疾赔偿金及被扶养人生活费、精神损害抚慰金，第一，本案关于原告构成九级伤残的司法鉴定意见明显是错误的，请法院在鉴定机构重新作出结论后再对残疾赔偿金、精神损害抚慰金予以认定。第二，即使原告构成伤残，原告户籍所在地的城乡分类代码为220，应适用农业户口的标准计算原告的损失。第三，原告主张赔偿4名被扶养人的扶养费，原告应提交其与4名被扶养人存在扶养关系的证据，且其被扶养人生活费的赔偿主张也应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定计算。6、关于误工费，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告在本案中无法证明其因本事故而导致减少收入的事实。其在本案中也没有证明其户籍性质，其主张适用5000元每月的标准计算误工费缺乏依据。7、关于交通费，原告提出赔偿交通费6810元，但没有提交有效票据予以证明，依法应予驳回。四、根据交强险及商业第三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费以及其他费用，被告人保股份不负责赔偿和垫付。被告侯文现未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经开庭质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、被告对原告提交的证据6中的急诊病历有异议，认为该急诊病历中的姓名为“赵瀚俊”，与原告姓名不一致。因原告在第二次开庭时提交的上述急诊病历中的姓名已由医院修正为“赵朝俊”，故本院对上述急诊病历予以确认。2、对原告提供的证据7中金额为499元的发票联，被告人保股份有异议，认为该支出没有医嘱，也没有司法鉴定意见，无法确认其合理性及必要性。因原告在第二次开庭时提交的证据14病历本中，医生有建议购买轮椅，故本院对上述发票联予以确认。3、对于原告提交的证据9中的3份由汕头市濠江区新圣创伤骨科医院有限公司出具的发票联（发票号码分别为：00019110、00016561、00017723），因原告没有提交相应的病历资料予以佐证，被告人保股份不予认可。本院认为，原告在濠江新圣骨科医院的出院时间为2019年11月11日，上述三份发票联的开票时间分别为2020年2月25日、2019年12月16日、2020年1月10日，均在原告出院之后，且原告也没有提交相应的病历材料对上述三份发票联予以佐证，故对于上述三份发票联，本院不予确认。4、对于原告提交的证据11中的河南省唐河县郭滩镇大树赵村民委员会出具的关于原告其父母及原告兄弟姐妹的证明，被告人保股份有异议，认为村委会不具有人口管理职能，不能证明原告其父母及兄弟姐妹的情况。本院认为，该证明的内容与原告第二次开庭时提交的由唐河县公安局郭滩派出所开具的证明的内容相矛盾，因派出所具有人口管理的职能，关于原告其父母及兄弟姐妹的情况，应以唐河县公安局郭滩派出所开具的证明为准，故本院对于河南省唐河县郭滩镇大树赵村民委员会出具的关于原告其父母及原告兄弟姐妹的证明不予采信。5、对于原告提交的证据12中的通知、机读档案资料，被告人保股份不予认可。对原告提交的账户交易历史，被告人保股份认为该份材料没有加盖银行印章，对其真实性和合法性不予确认。被告人保股份异议的理由成立，对该份证据，本院不予确认。6、对于原告提交的证据13中的证明、收款收据、电子普通发票、历史数据查询、学生手册、城乡代码，被告人保股份认为上述证据不足以证明原告在汕头市澄海区东里镇和美村居住超过一年的事实，被告人保股份异议的理由成立，对上述证据，本院不予确认。7、对于原告提交的证据14病历资料、诊断证明书、证据15认定工伤决定书、证据16证明，被告人保股份认为上述三项证据已超过举证期限，其三性由法院依法认定。鉴于原告对被告人保股份提出的超期举证已作出合理的解释，且该三份证据均系由有关部门作出的书证，故本院予以确认。依据本院确认的证据和当事人的陈述，认定以下事实：2019年5月16日5时30分，原告驾驶豫R*****摩托车沿汕头市澄海区溪南镇老汕汾公路自北往南通过仙市村乡亭路口时，与右方道路被告侯文现驾驶的粤D*****小汽车发生碰撞，事故造成原告受伤，二车损坏。2019年5月16日，原告被送往汕头大学医学院第二附属医院检查。同日，原告被转送至濠江新圣骨科医院住院治疗至2019年11月11日出院，出院诊断为：1、右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折，血管、神经、肌腱损伤。2、右髌骨骨折。3、头部软组织挫伤。2019年11月12日，原告以“1、右胫腓骨骨折术后；2、右髌骨骨折”前往汕头澄海仁济医院住院治疗至2019年12月15日出院，出院诊断：1、右胫腓骨骨折术后；2、右髌骨陈旧骨折。原告二次住院共212天，急诊、住院的医疗费用共252682.89元。2019年5月30日,汕头市公安局澄海分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定：被告侯文现负本事故的主要责任；原告负本事故的次要责任。经原告申请，本院委托广东华民司法鉴定所对原告的伤残等级等项目进行了司法鉴定，该所于2020年3月25日作出华民司鉴所[2020]临鉴字第137号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：2019年5月16日被鉴定人赵朝俊因交通事故受伤：1、构成九级伤残。2、后续治疗费18000元（后续治疗需住院15天）；康复费2000元。3、护理期326天，营养期90天，误工期326天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余296天配护理人员1名/天；增加营养费1800元）。原告为此支付了鉴定费4300元。经被告人保股份申请，本院委托广东华民司法鉴定所对原告医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用的具体金额进行司法鉴定，该所于2020年7月24日作出华民司鉴所[2020]临鉴字第346号法医临床书证审查司法鉴定意见书，审查意见为：被审查人赵朝俊医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用的具体金额为3651.11元。被告人保股份为此支付了鉴定费2362元。2020年4月13日，原告向汕头市澄海区人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，该局受理后，于2020年6月9日作出汕（澄）人社工认字[2020]29号《认定工伤决定书》，认定：赵朝俊于2017年12月13日入职汕头市澄海区广达造纸有限公司，工作岗位是打浆工。2019年5月16日5时30分赵朝俊在前往工厂上班途中发生交通事故受伤，根据公安交警部门认定赵朝俊在事故中负次要责任。赵朝俊伤后即被送往医院治疗，经医院诊断为：1、右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折，血管、神经、肌腱损伤。2、右髌骨骨折。3、头部软组织挫伤。赵朝俊是在上班途中受到非本人主要责任的交通事故受伤的，其受到的伤害符合《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定的认定工伤情形，属于工伤认定范围，现依法认定为工伤。事故发生后，被告侯文现为原告垫付30000元医疗费，被告人保股份为原告垫付20000元医疗费，但原告未获得工伤赔偿。另查明，被告侯文现系肇事车辆粤D*****小汽车的驾驶人。肇事车辆在被告人保股份投保了交强险、商业第三者责任险500000元及不计免赔。本事故发生在肇事车辆的保险期间内。本院认为，本案是一宗机动车交通事故责任纠纷。交警部门的责任认定合法有据，应予采信。被告侯文现应对本宗交通事故造成原告的损害承担相应的事故责任。肇事车辆粤D*****小汽车已向被告人保股份投保了交强险、商业第三者责任险500000元及不计免赔，被告人保股份应当依照法律规定和合同约定在保险责任范围内承担赔偿责任。原告请求的赔偿项目和数额，应依照相关司法解释、规定的标准及上述认定的事实予以确定：1、医疗费：根据本院确认的病历资料及2单医疗收费票据、4单发票联，原告的医疗费计为252682.89元，其中非基本医疗保险标准用药费用的金额为3651.11元。另根据本院确认的司法鉴定意见书，原告的后续治疗费计为18000元，故医疗费共计270682.89元。2、住院伙食补助费，原告住院天数为227天（包含后续治疗住院15天），原告请求的住院伙食补助费计为：100元×227天=22700元。3、营养费，因原告被评定构成九级伤残，结合本案的实际情况，原告请求的营养费酌情可计为1000元。4、护理费，因鉴定机构评定原告护理期326天，建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余296天配护理人员1名/天，结合原告住院227天（含后续治疗15天）及本地护工费用情况考虑，原告请求的护理费依法可计为：150元×30天×2人+150元×197天×1人+120元×99天×1人=50430元。原告请求按46380元计算其护理费，不超过上述标准，本院予以确认。5、康复费，根据本院确认的司法鉴定意见书，原告请求的康复费按2000元计。6、残疾赔偿金，根据本院确认的认定工伤决定书，原告于2017年12月13日入职汕头市澄海区广达造纸有限公司，该司位于汕头市澄海区莲上镇工业区北区，故可认定原告的收入来源于城镇。原告构成九级伤残，故原告请求的残疾赔偿金根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，按2018年城镇居民人均可支配收入标准计为：29077元×20年×20%=116308元。7、误工费，原告的误工期依法应自其受伤之日（2019年5月16日）起计至其评残前一天（2020年3月24日），共313天，因原告收入来源于城镇，但其所提证据未能证明其有固定收入，故原告请求的误工费根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，按2018年广东省城镇私营单位就业人员平均工资计为：58258元÷365天×313天=49958.23元。8、被扶养人生活费：原告的被扶养人有其父亲赵长琐（扶养年限5年）、母亲郑新荣（扶养年限5年），儿子赵钰彬（扶养年限1年）、儿子赵云飞（扶养年限10年）、赵长琐、郑新荣均有5名扶养义务人，赵钰彬、赵云飞均有2名扶养义务人，故原告的被扶养人生活费根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，按2018年汕头市人均生活消费支出依法可计为21998元/年×5年×20%÷5+21998元/年×5年×20%÷5+21998元/年×1年×20%÷2+21998元/年×10年×20%÷2=32997元。9、交通费，原告住院天数为227天（含后续治疗15天），鉴于原告陪护人员往返医院与居住地方的实际情况，酌情认定住院期间交通费每天以30元计，原告请求的交通费计为：30元×227天=6810元。10、精神损害抚慰金，因原告被评定构成九级伤残，此对原告的精神及今后的生活产生一定影响，因此，原告请求赔偿精神损害抚慰金，可酌情予以支持，根据本案案情及结合本地实际情况考虑，确定本案精神损害抚慰金的数额为10000元。上述十项合计为558836.12元，抵除掉非基本医疗保险标准用药费用3651.11元后为555185.01元。对于上述数额555185.01元中，医疗费、住院伙食补助费、营养费共290731.78元，属于交强险医疗费赔偿范围;护理费、康复费、残疾赔偿金、误工费、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金共264453.23元，属于交强险死亡伤残赔偿范围。被告人保股份应当在交强险保险责任限额范围内赔偿原告120000元[其中医疗费赔偿范围10000元、死亡伤残赔偿范围110000元（包括精神损害抚慰金10000元）]。超过交强险赔偿限额部分的435185.01元，由被告人保股份承担70%的赔偿责任为304629.51元，不超过商业第三者责任险保险责任限额，由被告人保股份在粤D*****号小汽车的商业第三者责任险限额内予以赔偿。关于原告医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用3651.11元，根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，该费用由本案交通事故侵权人即被告侯文现按事故责任比例进行赔偿，故被告侯文现需赔偿原告3651.11×70%=2555.78元，抵除掉被告侯文现垫付的医疗费30000元后，被告侯文现多垫付的27444.22元及被告人保股份垫付的医疗费20000元可在被告人保股份商业第三者责任险赔偿数额304629.51元中予以抵扣，故被告人保股份需在商业第三者责任赔偿原告257185.29元。原告请求判令被告侯文现再赔偿其经济损失，依据不足，理由不成立，本院依法不予支持。被告人保股份辩称其不应承担鉴定费及诉讼费，因鉴定费及诉讼费是交通事故为了确定赔偿范围而产生的费用，是属于交通事故所造成的直接损失，赔偿义务人应予以承担。被告人保股份既是本案的诉讼参加人，又是赔偿义务人，故对于被告人保股份所提的答辩意见，本院不予采纳。被告侯文现经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内向原告赵朝俊支付机动车交通事故责任强制保险赔偿金120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内向原告赵朝俊支付商业第三者责任保险赔偿金257185.29元。三、驳回原告赵朝俊的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7031元，减半收取计3515.5元，由原告赵朝俊负担45.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担3470元。原告赵朝俊已预交的案件受理费3515.5元，本院予以退回3470元；被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担的案件受理费3470元，应于本判决生效之日起10日内向本院交纳，拒不交纳的，本院将依法强制执行。二次鉴定费共6662元，由原告赵朝俊负担85元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担6577元。其中，第一次鉴定费4300元由原告赵朝俊先行垫付，第二次鉴定费2362元由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司先行垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内付还原告赵朝俊鉴定费4215元，拒不付还的，原告赵朝俊可依法向法院申请强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式八份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 蔡初阳二〇二〇年十月二十三日法官助理 蔡奋腾书 记 员 陈 涛