江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0321民初8606号原告：蔡先勇，男，1962年7月20日出生，汉族，建筑工人，住沛县。委托诉讼代理人：韩世祥，男，汉族，退休职工，住丰县。委托诉讼代理人：刘平响，男，汉族，会计，住丰县。被告：岳耀起，男，1994年4月12日出生，汉族，职工，住丰县。被告：中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司，住所地丰县中阳大道。负责人：董林，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩文秀，该公司法律顾问，住丰县荟苑新区。原告蔡先勇与被告岳耀起、中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司（以下简称中国人保丰县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月6日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡先勇的委托诉讼代理人韩世祥，被告岳耀起，被告中国人保丰县支公司的委托诉讼代理人韩文秀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡先勇向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费44312.64元、误工费138600元（6600元÷30天×630天）、护理费20400元〔80元×（165天+90天）〕、住院伙食补助费8250元（50元×165天）、营养费9690元〔38元/天×（165天+90天）〕、交通费2086元、车损2000元、残疾赔偿金104920.32元〔（23836+5636）×1.78×20年×10%〕、精神抚慰金5000元、鉴定费2230元、加油费250元，合计335508.32元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年10月12日16时许，被告岳耀起驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车，沿丰县汉韵路由西向东行驶至丰县公安局交警大队门口处，左转弯过程中碰撞原告蔡先勇驾驶的苏Ｃ×××**号二轮摩托车，致原告受伤，住院治疗，两车损坏。原告住院治疗花费大量医疗费用，原告多次找被告协商未果。被告中国人保丰县支公司辩称：原告主张的医疗费，根据保险合同约定，需扣除10%的非医保用药。鉴定报告鉴定的原告误工期限较长，原告存在挂床行为，原告一直未提供2018年11月20日至2019年3月9日的长期医嘱单，无法证明其住院期间的合理性，因此，该段时间所产生的费用，住院伙食补助费等其他费用，我司有权拒绝赔偿。同时原告计算的从2018年10月12日起至2020年4月29日总计为630天，计算天数错误，请法院依法审查计算。原告主张的误工费过高，原告为农村户籍，误工费应按农村标准计算。原告的伤情经鉴定，营养期以90日为宜，护理期以90日为宜，原告主张的营养费、护理费90天加上住院165天，计算错误也重复，原告不应再加上住院天数165天。原告主张的交通费过高，根据事故认定书记载，原告驾驶的车辆所有人为龚玉虎，原告非车辆所有人，无权主张车损，我司不承担诉讼费及鉴定费。被告岳耀起辩称：同意保险公司意见，无异议，关于扣除10%非医保用药，购买保险的时候保险公司并没有向我说明，在第二次理赔时才讲需扣除非医保用药，保险公司说的扣除医院不报销的医疗费的10%。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2018年10月12日16时许，被告岳耀起驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车，沿丰县汉韵路由西向东行驶至丰县公安局交警大队门口处，左转弯过程中碰撞原告蔡先勇驾驶的苏Ｃ×××**号二轮摩托车，致原告受伤，住院治疗，两车损坏。该事故经丰县交警大队处理认定，被告岳耀起负该事故的全部责任，原告蔡先勇无责任。经查，涉案车辆在被告中国人保丰县支公司投保了交强险和100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告于2018年10月12日在丰县中医院住院治疗，入院诊断为：1、头部外伤；2、左侧颞叶脑挫裂伤；3、蛛网膜下腔出血；4、左侧颞枕部及右侧颞部硬膜下/外出血；5、右侧颞骨骨折；6右锁骨骨折。经治疗，原告于2019年3月6日出院，原告住院145天。2019年4月15日，原告在中国人民解放军第九七医院入院治疗，入院诊断为：1、手术后颅骨缺失；2、右侧锁骨骨折。经治疗，原告于2019年4月30日出院，原告住院15天。2019年6月20日，原告在徐州市中心医院住院治疗，入院诊断为：颅脑外伤术后；颅骨修补术后；运动障碍；左侧颞叶脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；、左侧颞枕部及右侧颞部硬膜下/外出血；右侧颞骨骨折；右锁骨骨折。经治疗，原告于2019年6月25日出院，原告住院5天。原告在丰县中医院治疗期间产生的医疗费的赔付问题已与被告中国人保丰县支公司达成一致意见，且被告中国人保丰县支公司已赔付完毕。除丰县中医院产生的医疗费外，原告住院花费的医疗费共计44195.24元。2020年3月23日，本院依原告申请，委托新沂市中医医院司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定，该所于2020年5月13日出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人蔡先勇此次损伤致颅内出血，行开颅手术，构成十级伤残。2、被鉴定人蔡先勇的建议误工期以到评残评定前日为宜，营养期以90日为宜，护理期以90日为宜（自受伤之日算起）。另查明，原告的伤情已被认定为工伤，经丰县劳动人事争议仲裁委员会主持调解，案外人江苏鸿泰通建设集团有限公司已向原告支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费共计160000元。本院认为：公民的生命健康权依法受法律保护，侵权人造成他人人身伤害的，应依法承担赔偿责任。一、关于原告的损失如何确定问题。1、医疗费，原告主张医疗费44312.64元，原告提交了6张医疗费票据予以证实其主张，经审理查明，原告提交的117.4元的发票为徐州市劳动能力鉴定委员会进行劳动能力鉴定所支出的费用，与本案无关联性，不应由二被告进行赔付。经核算，原告的医疗费44195.24；2、住院伙食补助费，原告主张该项费用为8250元（50元×165天），经本院查明，原告住院共计165天，原告的主张有事实和法律依据，本院予以认可；3、营养费，原告主张营养费9690元〔38元/天×（165天+90天）〕，经鉴定，原告的营养期为90天，原告并未否定该鉴定结果的合理性，现原告主张营养期为255天无事实和法律依据，故，原告的营养费应为3420元（38元/天×90天）；4、护理费，原告主张护理费20400元〔80元×（165天+90天）〕。经鉴定，原告的护理期为90天，原告并未否定该鉴定结果的合理性，现原告主张护理期为255天无事实和法律依据。原告主张按照80元/天计算护理费并不违反相关法律的规定，故，原告的护理费应为7200元（80元/天×90天）；5、误工费，原告主张误工费138600元（6600元÷30天×630天）。原告主张其在江苏鸿泰通建设集团有限公司上班，并提交了该公司出具的证明一份，予以证明原告系在该公司工作，工种为瓦工，月平均工资为6600元。但原告未提供工资流水及工资发放证明，且被告中国人保丰县支公司对原告的工资标准持有异议。本院认为，原告提供了丰县劳动人事争议仲裁委员会出具的丰劳人仲案字〔2020〕第66号仲裁调解书，调解书载明江苏鸿泰通建设集团有限公司作为被申请人向本案原告支付工伤保险待遇，能够证明原告在该公司工作，但原告未提供证据证明其工资数额，本院依照2019年江苏省城镇非私营、城镇私营单位分行业就业人员平均工资中建筑业中城镇私营单位的工资标准58541元来计算原告的误工损失。原告主张误工天数为630天，经鉴定，原告的误工期以到评残评定前日为宜，原告于2018年10月12日受伤入院治疗，于2020年5月13日定残，经计算，原告的误工期为579天。被告中国人保丰县支公司抗辩原告的误工期过长，但未提供相应的证据推翻鉴定机构出具的鉴定意见，本院对于被告中国人保丰县支公司的该项抗辩不予支持。故原告的误工费应为92864元（58541元÷365天×579天）；6、残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金104920.32元〔（23836+5636）×1.78×20年×10%〕，经鉴定，原告的伤情构成十级伤残。残疾赔偿金的计算方法为根据上一年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，按照受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，自定残之日起计算二十年。经查询，2019年度工资性收入为23836元，经营净收入5636元，负担系数为1.78，原告的伤残等级为十级伤残，故原告的伤残赔偿金应为104920.32元;7、精神损害抚慰金，原告主张该项损失5000元。本院认为，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿，本院结合原告的伤情及本地实际情况，原告的该项主张有事实和法律依据，本院予以支持；8、交通费，原告主张交通费2086元，加油费250元，并提供了相应的交通费票据予以证实其主张，经核查，原告提交的交通费票据中有122元不在原告住院治疗期间产生，应予以扣除，原告提交的加油费票据不能证实系原告在治疗期间的花费，本院不予认可。故原告的交通费为1964元；9、车损，原告主张车损2000元，但未提供任何维修票据予以证实其主张，对于原告的该项损失，原告可待该项损失确定后另行主张权利；10、鉴定费2230元，有原告提供的票据予以证实，对于该项损失，本院予以确认。综上，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计62135.24元，护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计211948.32元，鉴定费2230元。二、关于二被告对原告的合理损失如何承担赔偿责任的问题。本院认为，关于被告中国人保丰县支公司主张原告已获得工伤赔偿，工伤赔偿与本案交通事故赔偿重复部分应予以扣除的抗辩，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：“依法应当参加工伤保险的用人单位和个人，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”即如果劳动者受工伤是第三人的侵权行为造成，第三人不能免除民事赔偿责任。另外，因第三人侵权赔偿与工伤赔偿保险机制目前在法律上是并行不悖的，一个属于私权范畴，一个属于公权范畴，二者不能混用，也不能相互替代。在工伤和其他人身损害赔偿发生重合时，除了一次性票据报销的之外，其他赔偿项目均应获得双赔。据此可以认定因第三人侵权造成的工伤，劳动者或者其近亲属除了可以获得工伤保险赔偿外，还可以获得民事赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因被告岳耀起驾驶的苏Ｃ×××**号小型轿车在被告中国人保丰县支公司处投保了交强险和100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内，故对原告的损失应先由被告中国人保丰县支公司在交强险责任限额内予以赔偿。被告中国人保丰县支公司交强险中医疗费责任限额内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计110000元。本案中，被告岳耀起对该事故负全部责任，原告无责任。且庭审中，被告岳耀起同意承担原告10%的医疗费用，医疗费用共计44195.24元，被告岳耀起承担4419.5元。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费剩余部分合计47715.74元，及护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费剩余部分合计101948.32元元应由被告中国人保丰县支公司在商业三者险中赔付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十六条，《最高人民法院关于审理人身赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在交强险责任限额内赔偿原告蔡先勇医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在商业三者险责任限额内赔偿原告蔡先勇医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费共计149664.06元；三、被告岳耀起于本判决发生法律效力之日起十日内向原告蔡先勇赔付医疗费4419.5元；四、驳回原告蔡先勇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取990元，鉴定费2230元，共计3220元，由被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 李晓侠二〇二〇年十月二十九日法官助理 孙金财书 记 员 刘秉昂