河南省原阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0725民初2594号原告：娄凤妮，女，1963年7月11日出生，汉族，住原阳县。委托诉讼代理人：李家丞，河南兴原律师事务所律师。委托诉讼代理人：袁刘芳，系原告女儿。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司，住所地:新乡市红旗区人民东路**城管大厦综合楼。统一社会信用代码：91410700735513886X。法定代表人：尚铁生，任总经理。委托诉讼代理人：杨会艳，女，1980年2月21日出生，汉族，住原阳县。原告娄凤妮与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司（以下简称：太平洋保险豫北分公司）保险纠纷一案，本院于2020年7月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告娄凤妮委托诉讼代理人李家丞、袁刘芳、被告太平洋保险豫北分公司委托诉讼代理人杨会艳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告娄凤妮向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告单方解除合同无效,原告要求继续履行合同;二、要求被告赔付保险金60000元;三、判令被告承担本案诉讼费。事实及理由:原告于2019年4月25日与被告签订《金佑人生终身寿险(分红型)》××保险》的人身保险合同(保险单号:420081903880593),保期至终身,缴费年限10年,基本保险金额为6万元,原告已按合同约定,缴纳第一年保费6306元。2020年3月16日原告因患××入住郑大一附院,被诊断为(颅底肿瘤)脑膜瘤WHO1级,××的赔付标准,但被告分别于2020年4月14日、15日以原告投保前有过脑梗死疾病史“未如实告知”为由向原告下达人身保险拒保通知单和理赔决定通知书,擅自解除合同,拒绝理赔。原告认为被告解除合同的理由不能成立,原告在投保时,被告仅明确询问提示原告有没有在县级以上人民医院住过院,原告也明确告知被告没有在县级以上人民医院住过院,但在乡医院住过院,被告随即表示这不影响投保,在此情况下,双方签订保险合同,故原告不存在故意隐瞒、不如实告知的情形。综上,被告拒绝赔付,单方解除合同于法无据,原告为维护自己的合法权益,现特诉至贵院,望判如所请。被告太平洋保险豫北分公司辩称，合同已经终止，不同意履行合同。不同意原告所主张的6万元损失。是因为在2018年2月23日买保险之前因原告脑梗死入住原阳县××口乡卫生院，未如实告知，于2017年2月16日因慢性鼻窦炎在原阳县人民医院住院，2017年9月3日至2018年12月3日因头痛等在原阳县××口乡卫生院门诊处治疗，原告该三次治疗记录均在投保时未向保险公司告知其存在××。原告娄凤妮为支持其诉讼请求向本院提交的证据有：1、保险合同一份；2、郑州大学第一附属医院住院病历及出院证明书、诊断证明书各一份；3、太平洋保险理赔决定通知书和人身保险拒保通知单共两张；4、证人毛某出庭证言。被告太平洋保险豫北分公司向本院提交的证据有：1、理赔决定通知书一份；2、保险合同回执一份，投保提示书一份。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年4月25日，投保人娄凤妮与中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司签订《人身保险合同》（保险合同编号：420081903880593），被保险人为娄凤妮，险种名称及款式为：金佑人生终身寿险（分红型）A款（2018版），交费方式为按年（10次交清），保险费4260元/年，基本保险金额60000元；××保险A款（2018版），交费方式为按年（10次交清），保险费2046元/年，本附加险合同的有效保险金额为主保险合同的有效保险金额；保险单号为420081903880593；保险期间为自2019年4月26日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止。××保险A款（2018版）条款》第2.3约定“若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本附加保险合同约定的××（无论一种或多种，下同），或在本附加险合同生效或者最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的××，××保险金，主险合同及本附加险合同同时终止，主险合同的有效保险金额降为零”。《个人人身保险投保单》第二部分健康告知事项“2、最近五年是否曾或正在A、接受X光、CT、MRI、心电图、活体检查、血液、超声波、内窥镜等检查，且检查结果有异常。被保险人：否。B、接受治疗、手术、住院治疗？被保险人：是，备注栏：第二部分第2B项，住过院”。2020年4月14日，被告向原告发出《人身保险拒保通知单》载明“被保险人娄凤妮投保前脑梗死，不符合承保条件，我公司不能接受您此次投保”。2020年4月15日，被告向原告发出理赔决定通知书，××保险A款（2018版）、金佑人生终身寿险（分红型）A款（2018版）保险合同，保单处理意见是退还全额保费，退费金额分别为2046元、4260元。2020年3月6日，原告到郑州大学第一附属医院住院治疗，诊断为：（颅底肿瘤）脑膜瘤WHOI级。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十五条规定“除本法另有规定或者保险合同另有约定外,保险合同成立后,投保人可以解除合同,保险人不得解除合同”，第十六条规定“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同”，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条规定“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容”，本案中，原告娄凤妮入院治疗诊断为（颅底肿瘤）脑膜瘤WHOI级，被告以原告投保前脑梗死不符合承保条件为由，依据《中华人民共和国保险法》第十六条单方面解除合同，但依据相关法律规定，保险人就保险标的或被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知，结合原告填写的《个人人身保险投保单》内容来看，该保险单系被告提供的格式表格，在“最近五年是否曾或正在接受诊疗、手术、住院治疗”一栏，原告填写“是”，在“备注栏”一栏，标注“住院过”；另案涉保险合同的业务员毛某，系代表被告与原告签订保险合同，其出庭陈述了办理保险的经过，并明确证明了原告投保时告知了住院及诊断为脑梗死的事实；综上，原告投保时尽到了如实告知的义务，被告亦未提交有效证据证明被保险人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，被告解除合同的理由不能成立，其解除合同的行为无效。原告作为被保险人与被告签订的包括金佑人生终身寿险（分红型）A款（2018版）条款、××保险A款（2018版）条款系各方真实意思表示，且没有违反法律法规的强制性规定,合同合法有效，各方应继续履行。原告主张被告支付保险金60000元，其所被医院诊断的（颅底肿瘤）脑膜瘤WHOI级符合双方签订的保险合同的约定，故被告应支付原告保险金60000元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司应继续履行与原告娄凤妮签订的《金佑人生终身寿险（分红型）A款》、××保险A款》保险合同（保险合同编号：420081903880593）；二、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司于本判决生效后十五日内支付原告娄凤妮保险金60000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费650元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于新乡市中级人民法院，并于递交上诉状之日起七日内向新乡市中级人民法院交纳上诉案件受理费，将缴费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  李春利二〇二〇年十月十四日书记员  耿梦佳