河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终3870号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司。住所地信阳市京深路北段。统一社会信用代码91411500876885675N（1-1）。法定代表人张伟宏，该公司经理。委托代理人：何效伟、马静，河南银辉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:王佳豪，男，2011年7月21日生，汉族，住信阳市平桥区。法定代理人张宁，系王佳豪的母亲。法定代理人王峰，系王佳豪的父亲。原审被告:信阳市平桥区信钢学校。法定代表人张厚稳，该校校长。上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（以下简称人民财保信阳公司）因与被上诉人王佳豪、及原审被告信阳市平桥区信钢学校（以下简称信钢学校）教育机构责任纠纷一案，不服河南省信阳市平桥区人民法院（2020）豫1503民初2434号民事判决，提出上诉，本院于2020年9月21日立案后，依法组成合议庭，于2020年10月19日公开开庭进行了审理。上诉人人民财保信阳公司的委托代理人马静，被上诉人王佳豪的法定委托代理人王峰均到庭参加诉讼。原审被告信钢学校经法院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人人民财保信阳公司上诉请求：1、请求依法改判上诉人承担医疗费27305.99元（一审判决37305.99元）；2、本案的一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、一审法院认定校方责任险与学平险是两份独立保险，不适用保险填充关系是错误的。原审庭审时已经查明被上诉人持医疗费票据在中国人寿公司依据学平险理赔医疗费10000元。而民事赔偿是为了赔偿当事人遭受的损失，适用填补性原则，本案的被上诉人受伤后，医疗费花费37305.99元，其医疗费已经得到理赔应当予以扣除，否则被上诉人得到的医疗费赔偿远远超出其实际损失，与民事赔偿的原则相违背。被上诉人王佳豪答辩：原审法院事实清楚，适用法律正确。答辩人在中国人寿保险公司信阳分公司处购买有学平险，原审被告信钢学校在上诉人处购买有校方责任险，两份系独立的保险关系，答辩人当然的享有相应的保险利益，上诉人也应当在其按照保险合同约定承担保险责任。上诉人上诉称本案赔偿适用填补性原则没有法律依据。请求驳回上诉，维持原判。原审被告信钢学校提供书面答辩意见称，原审法院判决公平公正，其校方对此判决无异议。王佳豪监护人持医疗费票据的确在中国人寿公司依据学平险理赔医疗费一万元，关于这笔费用如何处理，望二审法院依法解决。原告王佳豪向一审法院诉称：其在校期间受到伤害，被告信阳市平桥区信钢学校依法应承担赔偿责任；被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司作为被告信阳市平桥区信钢学校投保的校方责任险保险公司应当在保险限额范围内赔偿。原审查明，原告王佳豪系信阳市平桥区信钢学校的学生。2019年3月26日上午做课间操时被四楼掉下的玻璃砸伤，原告遂被送往信阳信钢医院进行治疗，经诊断为：1、右肱骨上段骨折；2、创伤性脑损伤：头皮裂伤；3、右肩皮肤软组织擦挫伤。住院1天，花医疗费3034.34元，出院医嘱为：转上级院进一步诊疗。当日，王佳豪被送往河南省洛阳正骨医院进行治疗，经诊断为：肱骨骨折（右）；头皮裂伤。住院12天，花医疗费23694.76元，出院医嘱：功能锻炼：空手抓握，每日2次，每次30分钟；下床：暂不允许下床，待肿胀完全消退后再下床；随诊：1周后来我院门诊复诊拍片复查，后定期复查，根据复查情况决定下一步治疗方案。2019年8月21日，原告被送往河南省洛阳正骨医院进行治疗，经诊断为：肱骨骨折（右术后）。住院5天，花医疗费5645.20元，出院医嘱：功能锻炼：继续行肘关节屈伸活动锻炼；1周后来我院门诊复诊，拆线；出院1个月、2个月来我院复查肘关节屈伸活动状况，后定期复查，根据复查情况决定下一步治疗方案。2019年10月至2020年1月，王佳豪在信阳职业技术学院附属医院花检查费共计4931.69元。经一审法院委托，河南圣德司法鉴定中心于2019年10月30日出具圣德司鉴中心（2019）临鉴字第149号司法鉴定中心，鉴定结论为：王佳豪右肱骨中上段骨折，不构成伤残；王佳豪护理期90日、营养期90日。花鉴定检查费1440元。另查明，被告信阳市平桥区信钢学校在被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司处为原告王佳豪等投保有地方性校（园）方责任保险，该保险每人责任限额为300000元。事故发生后，信阳市平桥区信钢学校垫付44772元。上述事实有断证明、学校花名册、病历、出院证、保险单、鉴定报告及鉴定发票、医疗费发票、交通费票据等证据在卷佐证。原审认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条规定：“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。”本案中，原告被教学楼上玻璃坠落砸伤，造成肱骨骨折等伤情，被告信阳市平桥区信钢学校未提供证据证明其采取了安全教育和管理措施，应承担相应的责任。另由于被告信阳市平桥区信钢学校在被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司处为原告购买有地方性校（园）方责任保险，伤害事故发生在保险期限内，且原告王佳豪系在校期间受到的伤害，属于地方性校（园）方责任保险的范围，故原告王佳豪的损失应先由被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在地方性校（园）方责任保险的赔偿限额内进行赔偿，超出部分由被告信阳市平桥区信钢学校赔偿。此外，被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司以原告损失已由中国人寿财产保险股份有限公司信阳中心支公司赔付1万元，应当予以扣除为由进行抗辩，本院认为，校方责任险与学平险是两份独立的保险,不存在保险填充关系,故对该抗辩理由本院不予采纳。依照相关法律及司法解释的规定，对原告王佳豪的各项经济损失计算为：1、医疗费按实际票据计算为37305.99元；2、护理费按居民服务业在岗职工平均工资计算45677元/年÷365天×90天＝11259元；3、住院伙食补助费50元／天×18天＝900元；4、营养费20元／天×90天＝1800元；5、交通费酌定为3000元；6、鉴定检查费1440元。以上共计55704.99元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第三十八条、第三十九条，《中华人民共和国民法通则》第十四条之规定，原审判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在保险赔偿限额内赔付原告王佳豪医疗费37305.99元、护理费11259元、住院伙食补助费900元、交通费3000元、营养费1800元，共计54264.99元；二、被告信阳市平桥区信钢学校赔偿原告王佳豪鉴定费1440元；因信阳市平桥区信钢学校先行垫付44772元，故原告王佳豪返还被告信阳市平桥区信钢学校垫付款43332元；三、驳回原告王佳豪的其他诉讼请求。以上给付款项，限本判决生效后十日内履行完毕。本案受理费1466元，减半收取733元，由被告信阳市平桥区信钢学校承担。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审查明的事实与原审查明的事实相同。二审中当事人没有提交新证据。根据当事人的诉辩意见，归纳本案争议的焦点是：受害人王佳豪在中国人寿财产保险股份有限公司信阳中心支公司理赔得到的1万元，该不该从本案上诉人应当承担的保险理赔款中扣除。本院认为，保险人应当依法承担理赔责任。保险合同是确定保险责任的重要依据。本案上诉人公司承担保险理赔责任的依据是信钢学校作为投保人，为其注册的3262名学生作为被保险人，向上诉人公司所投的“地方性校（园）方责任保险”合同。如果没有此保险合同，本案受害人受伤的赔偿责任应当由信钢学校承担。上诉人公司是依据此合同代投保人信钢学校向受害学生承担赔偿责任。而受害人王佳豪得到中国人寿财产保险股份有限公司信阳中心支公司的理赔款1万元，依据的是其他保险合同，与上诉人并无关联。法律并不禁止一个人向多个人寿保险公司分别签订多份人寿保险合同，在出险后将会依据不同的人寿保险合同得到多份理赔款。这多个人寿保险合同之间不存在理赔时相互扣抵的合同依据和法律依据。因此，本院认为，上诉人公司要求在自己的理赔款中扣减受害人依据其他保险合同得到的1万元理赔款，没有合同依据和法律依据。综上所述，上诉人人民财保信阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费1466元，由上诉人人民财保信阳公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 杰审判员 李 虎审判员 左立新二〇二〇年十月二十七日法官助理彭亚丽书记员杨晨