安徽省淮北市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖06民终1217号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司，住所地安徽省淮北市孟山北路**。 负责人：刘闯，该公司副总经理。 委托诉讼代理人：周宗程，系该公司员工。 被上诉人（原审原告）：纪黎明，男，1994年2月8日出生，汉族，住安徽省濉溪县。 委托诉讼代理人：张乾，安徽嘉闻律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：陈若飞，男，1976年10月6日出生，汉族，住安徽省濉溪县。 被上诉人（原审被告）：王芝，女，1979年8月2日出生，汉族，住安徽省濉溪县。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司（以下简称太平洋财险淮北公司）因与被上诉人纪黎明、陈若飞、王芝机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省濉溪县人民法院（2020）皖0621民初2569号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月14日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人太平洋财险淮北公司的委托诉讼代理人周宗程，被上诉人纪黎明的委托诉讼代理人张乾，被上诉人陈若飞到庭参加诉讼。被上诉人王芝经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。 太平洋财险淮北公司上诉请求：1.依法撤销一审判决，改判其不承担赔偿责任；2.二审诉讼费由黎明、陈若飞、王芝承担。事实和理由：一审判决适用法律不当，认定事实不清。自案涉交通事故发生后至一审开庭，将近一年的时间内，车辆驾驶人及受害人未向公安机关报案，也未通知保险公司，致使事故原因、性质、损失程度(车辆驾驶人是谁、有无饮酒、有无驾驶证、车辆是否被套牌、事故的时间地点、详细事故经过、伤病与事故关联性)难以确定。根据保险法第二十一条、道路交通安全法第七十条规定，太平洋财险淮北公司对纪黎明的损失不承担赔偿责任。 纪黎明辩称，根据事故照片及当事人陈述能够证明事故发生的真实性，纪黎明第一时间拍摄的摄片能够证明纪黎明在事故中受伤，纪黎明后续的就医治疗与事故具有直接关联性，一审认定事实是正确的。在发生事故时，双方均未报警，但是事故是真实的，并不符合保险法规定的可以不予理赔的情况。太平洋财险淮北公司的上诉请求不能成立，请求予以驳回。 陈若飞认为一审判决正确，应予维持。 王芝未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。 纪黎明向一审法院起诉请求：1.判令太平洋财险淮北公司、陈若飞、王芝赔偿其医疗费、误工费、护理费等费用共计75569.33元；2.诉讼费用及其他费用由太平洋财险淮北公司、陈若飞、王芝负担。 一审法院认定事实：2019年7月30日上午9点30分左右，纪黎明驾驶两轮电动车（左手持手机）在濉溪县沿主路右侧行驶时，遇陈若飞驾驶皖Ｆ×××××号机动车从其葡萄园向左拐外出，两车在葡萄园路口发生碰撞，造成纪黎明受伤及车辆损坏的交通事故。双方均未报警。事故发生后，陈若飞驾驶两轮电动车载纪黎明至濉溪县韩村镇卫生院进行治疗，摄片后医生给纪黎明开了口服药和涂抹之类的药物。后因纪黎明手部持续疼痛，便持摄片到淮北市人民医院就诊，经诊断为右腕舟骨中部骨折。纪黎明在徐州仁慈医院进行住院治疗2天，支出医药费17075.67元，后在淮北市烈山区海孜医院门诊支出医药费86元。在此期间，陈若飞垫付费用1000元。2020年3月19日，纪黎明自行委托安徽公信司法鉴定所对其误工期、营养期、护理期进行鉴定。鉴定意见为：1.被鉴定人纪黎明于2019年7月30日因故致右手腕舟状骨及月骨骨折，经手术治疗，综合评定其伤后误工期240日，护理期60日，营养期30日。纪黎明支付鉴定费600元。 一审法院另查明，皖Ｆ×××××号机动车登机车主为王芝，该车在太平洋财险淮北公司投保了交强险及商业三者险（保险限额50万元），且投保了不计免赔险。该次事故发生在保险期间内。 一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，双方在发生交通事故后均未报警，根据双方当事人提交的证据及庭审中当事人的陈述，对事故发生的情况综合考虑，双方对本次事故的发生均有责任，该事故应以纪黎明与陈若飞承担本次事故的同等责任为宜。陈若飞应按照交通事故责任比例对纪黎明因该起事故造成的损失承担赔偿责任。因纪黎明驾驶的车辆为电动车，纪黎明超出交强险赔偿限额的损失，陈若飞在同等责任下应承担60%的责任。因陈若飞所驾驶的车辆已在太平洋财险淮北公司投保交强险、商业第三者险及不计免赔险，纪黎明的损失应首先由太平洋财险淮北公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分，由太平洋财险淮北公司在商业第三者责任保险限额内，按照陈若飞在本次事故的责任进行赔偿；仍有不足的，由陈若飞按照事故责任予以赔偿。纪黎明虽然提供营业执照证明其经营餐饮业，但未提供其他相关证件证明其相关收入，故对其要求按照餐饮业的标准计算误工费的诉讼请求，不予支持。因纪黎明未提供证据证明王芝在本次交通事故中负有责任，对其要求王芝承担赔偿责任的诉讼请求，不予支持。根据法定赔偿项目、范围和标准，核定纪黎明各项损失为：1.医疗费。依据住院病历、费用清单及药费发票，确定为17161.67元；2.住院伙食补助费。根据住院天数确定为60元（2天×30元/天）；3.营养费。根据鉴定机构出具的鉴定意见，确定为900元（30天×30元/天）；4.交通费。因未提供相关票据，根据住院天数确定为20元（2×10元/天）；5.护理费。根据鉴定机构出具的鉴定意见，确定为7408.8（60天×123.48元/天）；6.误工费。根据鉴定机构出具的鉴定意见，确定为27139.2元（240天×113.08元/天）；以上合计52689.67元。 赔偿方法：首先由太平洋财险淮北公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元，剩余8121.67元（医药费17161.67元+住院伙食补助费60元+营养费900元-10000元），由太平洋财险淮北公司在商业第三者险限额内按照事故责任进行赔偿，即赔偿4873元（8121.67元×60%）；由太平洋财险淮北公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿34568元（护理费7408.8元+交通费20元+误工费27139.2元），太平洋财险淮北公司共计赔偿49441元（10000元+4873元+34568元）。因保险公司已能足额赔偿纪黎明的损失，故陈若飞不再承担赔偿责任，但应承担相应的诉讼费及鉴定费。判决：一、太平洋财险淮北公司于判决生效之日起10日内赔偿纪黎明各项经济损失49441元；二、驳回纪黎明的其他诉讼请求。案件受理费1689元，减半收取844.5元，由纪黎明负担292元，太平洋财险淮北公司负担498元，陈若飞负担54.5元。鉴定费600元，由纪黎明负担240元，陈若飞负担360元。 各方当事人二审均未提交新证据。 二审法院查明事实：按照陈若飞、纪黎明陈述，事故发生后陈若飞带纪黎明去濉溪县韩村镇卫生院检查并摄片，医生说没有问题，双方以为伤情较小而没有通知保险公司，也未报案。2019年8月23日，纪黎明至淮北市人民医院检查治疗。2019年8月25日，纪黎明至徐州仁慈医院检查治疗。 除上述事实外，本院二审查明的事实与一审一致。 本院认为，本案二审争议焦点是：太平洋财险淮北公司对于纪黎明的损失应否承担赔偿责任。纪黎明提供的事故照片、事故当天濉溪县韩村镇卫生院拍摄的手部摄片与纪黎明至淮北市人民医院、徐州仁慈医院治疗的病历资料所反映的事实，与纪黎明、陈若飞对于案件事实的陈述相互吻合，上述证据材料能够形成一个完整的证据链条，足以证明本案交通事故的真实性，以及纪黎明因伤治疗与本案交通事故的关联性。关于纪黎明时隔二十余日才进行手术治疗，以及事故当时未报警的原因，陈若飞与纪黎明均陈述，濉溪县韩村镇卫生院当时检查认为纪黎明伤情没有太大问题，后纪黎明手部仍然持续疼痛，才到其他医院进行进一步检查和治疗，二人所作解释较为合理。况且一审法院已经考虑到双方未报警，确认陈若飞与纪黎明承担事故的同等责任，合理妥当。本案不符合保险公司免赔的法定情形，太平洋财险淮北公司对于纪黎明的损失应当承担赔偿责任。 综上所述，太平洋财险淮北公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1689元，由中国太平洋财产保险股份有限公司淮北中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王冬宁 审判员  化启武 审判员  王 晖 二〇二〇年十月二十六日 法官助理周文锦 书记员刘培培 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。