江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初7748号原告：刘增美，女，1948年3月20日出生，住新沂市。委托诉讼代理人：沈菊，新沂市东方法律服务所法律工作者。被告：张玉清，男，1966年1月18日出生，住盐城市射阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地盐城市建军东路**。主要负责人：宋建新，该公司总经理。委托诉讼代理人：王西子，上海申申律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，，住所地徐州市铜山区嘉源大厦**主要负责人：范海玲，该公司经理。委托诉讼代理人：单彤，女，该公司工作人员。原告刘增美与被告张玉清、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人民财保公司），第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刘增美的委托诉讼代理人沈菊，被告人民财保公司的委托诉讼代理人王西子,第三人紫金财保公司的委托诉讼代理人单彤到庭参加诉讼，被告张玉清经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘增美向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿刘增美损失205450.47元；2.诉讼费用由两被告负担。事实和理由：2020年3月4日7时许，张玉清驾驶苏Ｊ×××**号小型普通客车，沿205国道由东向西行驶至与Y108石小线交叉口时，遇徐慎岩驾驶电动三轮车发生交通事故，致徐慎岩及三轮电动车乘车人刘增美受伤，车辆损坏。经交警部门认定，张玉清、徐慎岩分别承担事故同等责任，刘增美无责任。张玉清驾驶的苏Ｊ×××**号车辆在人民财保公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。刘增美因本次交通事故造成的损失为：医疗费69180.91元（包含紫金财保公司垫付的11059.93元）、护理费11120元（80元/天×49天×2人+80元/天×41天）、营养费3780元（42元/天×90天）、住院伙食补助费2450元（50元/天×49天）、残疾赔偿金134298元〔（23836+5636）元/年×1.78×8年×32%〕、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2800元、后续治疗费2000元、交通费1000元，合计246628.91元。要求被告在交强险限额内赔偿120000元，商业三者险范围内按照70%的比例赔偿85450.47元，合计赔偿205450.47元。因对赔偿事宜未能协商一致，为此成讼。人民财保公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，肇事车辆在人民财保公司投保交强险和商业三者险100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，人民财保公司已经在交强险医疗费用限额范围内为刘增美垫付10000元，要求在本案中一并处理。根据事故责任认定，超出交强险范围外的损失承担不超过50%的赔偿责任。对于刘增美主张的各项损失，医疗费按照发票核实，同时扣除10%非医保用药。鉴定意见中的鉴定结论过高，但考虑刘增美年龄较大，重新鉴定时间过长，不申请重新鉴定。护理人数认可1人，营养费认可30元/天，护理期限、营养期限由法院酌定。住院伙食补助费认可20元/天，按照实际住院天数计算。残疾赔偿金计算系数过高，精神损害抚慰金最高不应超过3000元，后续治疗费没有实际发生不予认可，交通费认可300元。鉴定费、诉讼费不在保险范围内，保险公司不予承担。第三人紫金财保公司述称，事故发生后，经刘增美亲属申请，紫金财保公司道路救助基金为刘增美垫付医疗费11059.93元，事故责任人有义务偿还该垫付款，保险理赔款应优先偿还垫付款。张玉清未答辩。本院经审理认定事实如下：2020年3月4日7时许，张玉清驾驶苏Ｊ×××**号小型普通客车，沿205国道由东向西行驶至与Y108石小线交叉口时，遇徐慎岩驾驶的三轮电动车发生交通事故，致徐慎岩及三轮电动车乘车人刘增美受伤，两车损坏。经交警部门认定，张玉清、徐慎岩分别承担事故同等责任，刘增美无责任。新公交认字（2020）第94号道路交通事故认定书中记载，徐慎岩驾驶三轮电动车上道路行驶，转弯未让直行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法事实条例》第六十九条第一款：“非机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第六十八条第（一）项（转弯的非机动车让直行的车辆、行人优先通行）、第（二）项和第（三）项的规定外，还应当遵守下列规定：……”之规定。刘增美受伤后被送往新沂市中医医院住院治疗49天（2020年3月4日至4月22日），伤情经诊断为：创伤性脾破裂、创伤性胰腺破裂、创伤性蛛网膜下出血、肋骨骨折、骨盆骨折、多发性腰椎骨折、肾挫伤，并于2020年3月4日实施了脾脏切除术+胰腺尾部裂伤修补术，期间共支出医疗费68700.91元（包含人民财保公司垫付的医疗费10000元，紫金财保公司垫付的医疗费11059.93元）。2020年4月28日，刘增美到新沂市马站骨科医院购买接骨续筋片、伤痛宁片支出480元。2020年6月30日，经连云港市东方医院司法鉴定所鉴定，刘增美因交通事故脾破裂行脾切除术后，构成人体损伤致残程度八级残疾；胰腺修补术后，构成人体损伤残程度十级残疾；胸腰椎四处以上椎板、横突骨折，影响脊柱活动功能，构成人体损伤致残程度十级残疾。刘增美损伤需补偿后续医疗费2000元。休息期为伤后180日、护理期限为伤后90日、营养期限为伤后90日。刘增美为此支付鉴定费2800元。另查明，苏Ｊ×××**号车辆登记所有人为张玉清，该车辆在人民财保公司投保交强险和商业三者险100万元，且投保不计免赔，事故发生在保险期间内。张玉清持有准驾车型为C1E的机动车驾驶证，有效期限为2013年10月11日至2023年10月11日。事故发生后，人民财保公司为刘增美垫付医疗费10000元，紫金财保公司为刘增美垫付医疗费11059.93元。本起交通事故造成刘增美和徐慎岩两人受伤，徐慎岩表示同意交强险限额优先用于赔偿刘增美的损失。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在相关责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，张玉清驾驶苏Ｊ×××**号车辆与徐慎岩驾驶电动三轮车发生交通事故致三轮电动车乘车人刘增美受伤，且张玉清与徐慎岩承担事故同等责任，刘增美无责任，故张玉清应当对刘增美的损失承担相应赔偿责任。人民财保公司为苏Ｊ×××**号投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，故该公司应首先在交强险限额内承担赔偿责任，对于超出交强险范围的损失，根据事故认定书记载，徐慎岩驾驶的三轮电动车应属非机动车，根据事故责任比例，本院酌情确认由人民财保公司依据保险合同的约定在商业三者险保险金额内按照60%的比例进行赔偿，仍有不足或不属于保险赔偿范围的，由张玉清按照60%的比例进行赔偿。刘增美的鉴定意见系连云港市东方医院司法鉴定所作出，内容客观真实，鉴定人员及鉴定机构均有相关资质，保险公司虽认为鉴定结论过高，但未能提供充分证据证明鉴定结论存在缺陷，且未提出重新鉴定申请，故对鉴定意见书的结论本院予以采信。关于刘增美主张的各项损失：1.医疗费69180.91元（包含人民财保公司垫付的10000元和紫金财保公司垫付的11059.93元），有新沂市中医医院的住院病案、用药明细清单、医疗费票据以及新沂市马站骨科医院的收费票据等证据为证，本院予以支持。对于人民财保公司提出的应扣除非医保用药的问题，因受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，保险人均应予以赔偿，故对人民财保公司要求扣除非医保用药的主张本院不予支持。2.刘增美住院治疗49天，伤情经鉴定构成一个捌级伤残和两个十级伤残，护理期、营养期均为伤后90天，其主张的住院伙食补助费2450元（50元/天×49天）、营养费3780元（42元/天×90天）、残疾赔偿金134298元〔（23836+5636）元/年×1.78×8年×32%〕，符合法律规定，本院予以支持。刘增美主张住院期间两人护理，但未能提供证据证明其主张，故护理费应为7200元（80元/天×90天）。4.精神损害抚慰金，根据刘增美的伤情以及事故责任比例，本院酌情认定为10000元。5.交通费1000元，结合刘增美的住院治疗情况，本院予以支持。6.鉴定费2800元，有鉴定费票据为证，本院予以支持。对于保险辩称不同意承担鉴定费的意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故对保险公司的该辩解意见，本院不予采信。7.后续治疗费2000元，因尚未实际发生，本案不予支持，刘增美可待实际发生后另行主张。综上，刘增美的损失经审理确认为：医疗费69180.91元、住院伙食补助费2450元、营养费3780元、残疾赔偿金134298元、护理费7200元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、鉴定费2800元，合计230708.91元。上述损失，由人民财保公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险范围内赔偿66425.35元〔（230708.91元-120000元）×60%〕，合计赔偿186425.35元。张玉清在本案中不承担赔偿责任。对于刘增美超出该范围的主张，本院不予支持。因事故发生后，紫金财保公司垫付医疗费11059.93元，该费用由保险公司从理赔款中直接返还，同时扣除人民财保公司垫付的医疗费10000元，人民财保公司还应向刘增美支付赔偿款165365.42元（186425.35元-11059.93元-10000元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十四条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司于本判决生效之日起十日内向刘增美支付赔偿款165365.42元；二、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司于本判决生效之日起十日内向紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司返还垫付款11059.93元；三、驳回刘增美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计715元，由中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担641元，刘增美负担74元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  唐恒涛二〇二〇年十月二十九日书记员  王凡凡