山东省莘县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1522民初5231号 原告:张伟,男,1972年9月25日出生,汉族,佳和物业公司员工,住莘县 委托诉讼代理人:张书锋,山东舜翔(聊城)律师事务所律师。 被告:孙德运,男,1972年8月14日出生,汉族,居民,住莘县 委托诉讼代理人:王颖、黄振宇,山东鲁阳律师事务所律师。 原告张伟与被告孙德运健康权、身体权纠纷一案,本院受理后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告张伟的委托诉讼代理人张书锋,被告孙德运的委托诉讼代理人王颖到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张伟向本院提出诉讼请求:要求被告赔偿误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、二次手术费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计193730.9元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由:2018年12月11日,因被告孙德运对原告在其居住小区供水管道的改造行为不满,找到原告,进而对原告进行殴打。造成原告左胫腓骨严重骨折。关于赔偿事宜,双方一直没能达成一致意见。原告认为,被告造成原告受伤,理应积极赔偿,其拒不赔偿的行为严重损害了原告的权益。 被告孙德运辩称:同意对原告合理合法的损失在70%的责任范围内进行赔偿。对原告的伤残等级有异议，认为原告的伤情不构成伤残，申请重新鉴定。 本院经审理认定事实如下:2018年12月11日17时左右，被告孙德运见到因物业公司改造安装供水管道施工,造成自己居住的楼房门口及墙壁上有泥土和打的孔,于是,便到相邻的物业公司理论,被告到物业公司门口踢了两下物业公司的门,原告开门后被告进到房内,被告说“你看看你们打孔弄的我家门上多脏，你也不提前和我说一声?”,原告说“我上哪里找你呀,怎么给你说?”。双方因此发生争吵,在争吵过程中,被告孙德运上前抓住原告的胸口衣领往外拉原告,让原告到外面看看弄脏的房门及墙壁情况,原告挣脱被告的手没有出去。被告在防盗门外,原告在防盗门里面,被告再次拉住原告的手臂,原告在挣脱过程中倒在地上。原告说“我的腿疼得受不了,估计折了”,被告说“你就装吧”。说完被告就走了。后来原告拨打110报警,随后2018年12月11日18时31分原告被送到莘县人民医院住院治疗1天,花去医疗费1100.1元。经诊断为:1.左胫腓骨骨折,2.左小腿皮肤擦伤,3.糖尿病，4.高血压病。原告于次日转到聊城市人民医院住院治疗27天,花去医疗费67405.37元。经诊断为:1.左胫腓骨远端骨折,2.糖尿病,3.高血压病。出院医嘱:1、继续卧床休息,患肢避免负重。2、出院后按指导进行非固定关节、肌肉功能锻炼，预防深静脉血栓形成及关节功能受限等并发症,3.加强护理,加强营养……。事故发生后,被告去聊城市人民医院看望原告并给付原告医疗费5000元。 原告住院期间,经莘县公安局燕塔派出所委托莘县公安局于2019年1月29日作出了(莘)公(刑)鉴(伤)字【2019】52号法医学人体损伤程度鉴定书:张伟损伤构成轻伤。事故发生后,经莘县公安局燕塔派出所处理,对孙德运不予立案。 原、被告纠纷发生后，原告于2019年6月19日向我院提起诉讼，要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费共72175.26元。我院（2019）鲁1522民初3347号判决书认定:被告孙德运对原告张伟实施了侵害行为,并造成了原告的伤害,根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条:行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任；第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的,可以减轻侵权人的责任，确定由被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费的70%为48541.84元，原告自行承担责任的30%。我院（2019）鲁1522民初3347号判决书已经生效。 （2019）鲁1522民初3347号案件审理过程中，经原告申请，我院司法技术部门于2019年8月6日委托菏泽德衡司法鉴定所对张伟的伤残程度、误工时间、护理时间、住院期间护理人数、营养期限、二次手术费用及期间的误工时间、护理时间、护理人数进行了鉴定。2019年8月28日，菏泽德衡司法鉴定所出具了司法鉴定意见书:被鉴定人张伟因故致左胫腓骨远端骨折，遗留左踝关节功能大部分丧失，属十级伤残;误工时间拟为伤后180日;护理时间拟为伤后90日,其中住院期间护理人数拟为2人;营养期限拟为伤后90日;二次手术费用约需人民币10000元左右;二次手术期间的误工时间拟为30日,护理时间拟为20日,护理人数拟为1人。被告对原告的鉴定意见书有异议，认为原告的伤情不构成伤残，申请重新鉴定，并提出鉴定理由:依据两高三部联合发布的《人体损伤致残程度分级》第5.10.6条12款规定,一踝关节功能丧失50%以上,属十级伤残。 1、踝关节属人体四肢六大关节之一,由胫骨远端、腓骨远端和距骨体构成,骨远端内侧突出部分为内踝,后缘呈唇状突起为后踝,骨远端突出部分为外踝。胫骨下端约有2/3与距骨形成关节。人体负重主要在胫骨下端,腓骨下端仅有约1/3参与踝关节与关节面接触。正常情况下,踝关节有背屈20-30度,跖屈45-50度。 2.除踝关节外伤后功能丧失50%以上、75%以下,其余五大关节均为25%以上、50%以下的功能丧失,属十级伤残。菏泽德衡司法鉴定所张伟伤残程度等事项司法鉴定意见书摘要:被鉴定人张伟因故致“左胫腓骨远端骨折”并住院行“左胫腓骨远端骨折切开复位内固定+植骨术”。目前本所查体见张伟遗留左踝关节活动受限,功能大部分丧失,丧失程度在一踝关节功能的50%以上、75%以下(左踝关节被动活动范围跖屈40度,背伸不能。右踝关节活动范围:跖屈50度,背伸30度)。 3、聊城市司法鉴定协会文件,聊鉴协(2016)5号文件法医临床司法鉴定实践中部分条款若干问题的理解与适用,第9条单踝骨折一般不宜评定伤残。张伟是标准的单踝骨折,且还是不重要的胫骨,而是腓骨下端的斜形骨折,对关节构不成多大影响。 4.经被告阅片所见:左胫骨骨折在胫骨的下2/3处，与左踝关节面相差甚远,左腓骨下端骨折呈斜形,也就是说左踝关节仅有一个外踝斜形骨折,对关节功能并无多大影响,左踝关节面未也见明显异常。手术内固定后,胫骨下端没有累及到,仅腓骨下端外侧见钢板、螺丝钉内固定,内固定物或许对踝关节有少许影响。 综上所述,被告认为张伟不具备左踝关节功能丧失50%以上、75%以下的病理基础,也许左踝关节功能有少许的功能丧失,不可能达到十级伤残的标准。 本院对被告的重新鉴定申请进行了审查，认为被告对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明菏泽德衡司法鉴定所的鉴定结论明显依据不足，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第(三)、(四)项的规定，我院准许被告的重新鉴定申请。2020年8月5日，我院司法技术部门委托山东交通学院司法鉴定中心对原告的伤残等级进行了重新鉴定，在原、被告均在场参加的情况下，鉴定机构依据鉴定材料:莘县人民医院住院病案(病案号:201829073)复印件1份;聊城市人民医院住院病案(病案号:1563146)复印件1份;医学影像片11张。进行专科检查:左下肢临时支具固定,小腿远端及踝部周围组织肿胀压痛及叩击痛明显,可及骨擦感及骨擦音,左膝关节及踝关节活动痛性受限。鉴定机构依据《人体损伤致残程度分级》(两院三部2017年1月1日发布)/《法医临床检验规范》(RB/T192-2015)之规定对被鉴定人张伟进行体格检验:中年男性,查体合作。左胫前见23.5cm瘢痕,踝关节上周径:左24.5cm,右22.5cm。左(右)踝关节被动活动度:背屈20°(25°跖屈25°(35° 阅2018年12月13日CT片(片号:1563146)及2018年12月11日X线片(片号:241276):左胫骨中下段粉碎性骨折,远离踝关节面,左腓骨近外踝斜行骨折 余阅片所见同上述辅助检查报告 鉴定机构认为:根据现有送检病历资料、影像检查及手术所见,被鉴定人张伟因故致伤,临床诊断为左胫腓骨远端骨折等。被鉴定人张伟左胫腓骨远端骨折,并行手术治疗,经阅片见,左胫骨中下段粉碎性骨折,远离踝关节面,左腓骨近外踝斜行骨折,临检时见,其左踝关节活动功能障碍,经计算左踝关节活动功能丧失24%。依据《人体损伤致残程度分级》相关之规定,未达评残标准,伤残等级不予评定。 原告对山东交通学院司法鉴定中心的鉴定结论不予认可，申请再次鉴定，但未提供证据。 本院认为:我院已经生效的（2019）鲁1522民初3347号判决书认定:被告孙德运对原告张伟实施了侵害行为,并造成了原告的伤害,确定由被告赔偿原告损失的70%，原告自行承担责任的30%，本案予以确认。 菏泽德衡司法鉴定所出具司法鉴定意见书后，被告孙德运提出了异议，提出证据证明菏泽德衡司法鉴定所的鉴定结论明显依据不足。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第(三)、(四)项的规定，我院准许被告孙德运的重新鉴定申请。山东交通学院司法鉴定中心鉴定意见书作出后，原告张伟不予认可，申请再次鉴定，但未提供证据，本院对原告张伟申请再次鉴定不予支持。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条的规定及有关统计数字标准,原告张伟的具体损失及数额为:1、误工费，菏泽德衡司法鉴定所鉴定原告的误工时间为180日、二次手术期间的误工时间拟为30日，被告提出异议，认为原告的伤情经重新鉴定后已不构成残疾，误工时间只应计算住院期间，因被告没有提供证据，本院对被告的主张不予采信，原告的误工时间为210日。对原告主张的误工费标准，被告认为:原告夫妻共同从事物业服务工作，原告受伤期间正常进行了物业管理、收取了物业费，没有误工损失；原告的委托诉讼代理人在庭审时认可原告受伤期间聘用员工正常进行了物业管理，收取了物业费，对员工支出了工资，减少了原告的收入。因原告左胫腓骨远端骨折,虽不构成残疾，但左踝关节活动功能丧失24%，出院医嘱亦要求原告继续卧床休息,患肢避免负重，自身不能进行物业管理，不会有劳动收入，因此其误工损失可按居民服务业标准计算，即46869.9元(223.19元×180天+223.19元×30天)。2、护理费:原告护理时间拟为伤后90日,其中住院期间28天护理人数拟为2人；二次手术期间的护理时间拟为20日,护理人数拟为1人。原告的护理人员为其妻张凤利(佳和物业公司员工)、其子张学哲，张凤利误工损失可按居民服务业标准计算，张学哲误工损失可按城镇居民标准计算，即27584.7元(223.19元×90天+108.35元×28天+223.19元×20天)。3、交通费，原告主张交通费1000元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告符合条件的交通费共有594.3元。4、原告支付鉴定费3400元。5、营养费2700元(30元×90天)。6、二次手术费10000元。原告的上述损失共91148.9元，由被告赔偿原告损失的70%，原告自行承担责任的30%。原告的其他主张没有证据证明，本院不予支持。被告申请重新鉴定的伤残等级与原鉴定意见不一致，但该不一致并非原告造成，被告支出的重新鉴定费2000元可由原、被告平均负担。据此,判决如下 一、被告孙德运赔偿原告张伟误工费、护理费、营养费、二次手术费、交通费、鉴定费共91148.9元的70%即63804.23元；原告张伟负担被告孙德运鉴定费1000元。待判决书生效后10日内履行完毕(付款账号户名:莘县人民法院；开户行:中国建设银行股份有限公司莘县支行；账号:)。 二、驳回原、被告的其他请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4176元,减半收取为2088元，由原告张伟、被告孙德运分别负担1044元。 如不服本判决,可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于山东省聊城市中级人民法院 审判员  崔福贵 二〇二〇年十月十三日 书记员  袁永奇