广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初23881号原告：刘永琼，女，1968年12月18日出生，汉族，住重庆市合川市***********，公民身份号码510************420。委托诉讼代理人：余彩云，广东海恩律师事务所律师。被告：彭东，男，1994年8月17日出生，汉族，住四川省隆昌县***********，公民身份号码511************838。被告：彭文金，男，1968年6月15日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区**********，公民身份号码511************217。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地佛山市季华五路**，统一社会信用代码91440600893530577B。负责人：陈勇。委托诉讼代理人：张子豪，男，1992年8月13日出生，汉族，住广东省佛山市禅城区**********，系该司员工。原告刘永琼诉被告彭东、彭文金、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（下简称保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员吴思萌适用简易程序进行审判。本案于2020年10月10日公开开庭进行了审理。原告刘永琼的委托诉讼代理人余彩云、被告保险公司的委托诉讼代理人张子豪到庭参加诉讼，被告彭东、彭文金无到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令各被告共同向原告赔偿各项损失共281030.2元；2.判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内对第一项的赔偿款项（包括精神损害抚慰金2万元）承担优先赔偿责任；3.判令被告保险公司在机动车商业保险的责任限额范围内对第一项的赔偿款项承担连带赔偿责任；4.本案诉讼费由三被告承担。后原告将第一项诉讼请求变更为：判令被告向原告赔偿各项损失共55658.2元（含医疗费125818.2元、住院伙食补助费10300元、护理费15450元、交通费3090元、残疾辅助器具费3000元，按责任划分并扣除保险公司和车主已支付的102000元，应得55658.2元）。被告保险公司的答辩意见：一、被告彭东驾驶、彭文金所有的粤E*****号车辆在保险公司处投保交强险，保险责任限额为医疗限额1万元，其中包括医疗费、诊疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等，残疾赔偿金11万元，财产损失2000元。另有购买保险限额为100万的第三者责任险（含不计免赔）。事故发生时均在保险期间内。二、事故发生后，保险公司已在交强险医疗限额内向原告治疗所在医院在交强险医疗限额内垫付医疗费10000元，交强险医疗限额已经使用完毕，交强险财产限额赔偿2000元修车费用，交强险财产损失限额已经使用完毕，另在商业三者险责任限额内向其他责任方支付理赔款90000元，三者险限额剩余910000元。三、对于原告的各项请求的计算标准和方法，发表如下答辩意见：（一）医疗费：根据交强险条款第19条和商业第三者责任保险第26条的规定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。故保险公司对于自费药不承担赔付责任。请法院依照医疗费票据等核实。（二）住院伙食补助费：原告诉请过高，请法院根据原告住院天数依法核定。（三）护理费：原告诉请过高，请法院根据原告住院天数依法核定。（四）交通费：保险公司仅对有票据和医疗记录证明的治疗相关交通费予以认可，请法院依法核定。（五）残疾器具费：原告未提供相关器具与治疗相关的医嘱等证据，保险公司不予认可。四、关于诉讼费用的承担，根据保险条款，交强险不负责赔偿和垫付因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用，故本案产生的诉讼费用不由我公司承担。五、保险公司被保险人在事故发生后的垫付情况，请法院依法核实并予以扣减。请法院依法核实被保险人的车辆行驶证及驾驶人驾驶证是否合法有效，保险公司在双证有效的情况下在保险责任内承担相应的赔偿责任。本院经审理查明：2019年12月28日18时15分许，彭东驾驶车牌号为粤E*****的小型轿车，沿顺德区北滘林上路行驶至顺德区北滘林上路西滘粤旺农庄对开对，彭东驾驶车牌号为粤E*****小型轿车的车头与陈其云驾驶车牌号渝A*****小型面包车的车尾（渝A*****小型面包车搭载刘永琼）发生碰撞，致刘永琼受伤，双方车辆损坏的道潞交通事故。2019年12月29日，佛山市顺德区公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定彭东承担事故的全部责任，陈其云、刘永琼无责任。原告于2019年12月29日至2020年2月7日在佛山市第一人民医院住院治疗40天，出院医嘱：1.出院带药；2.注意切口愈合情况，如有红肿热痛、渗液等不良反应需及时返回医院就诊；3.佩戴支具3月；4.凡有植入物的手术，术后1、3、6个月复查，第3、6个月照片，了解内固定情况；5.若骨折愈合良好，一年半以后手术拆除内固定；6.随诊。住院期间产生医疗费80866.9元。原告于2020年2月7日至2020年4月10日在佛山市第一人民医院同济康复医院住院治疗63天，出院医嘱：1.低盐低脂高钙饮食，每天饮牛奶两杯，适量增加营养，注意休息，保持心情舒畅，适量活动，预防跌倒，建议适量佩戴辅具；建议全休三个月，期间请一人陪护照顾，防止跌倒等意外的发生；2.继续住院或门诊止痛及运动康复训练治疗；3.术后半年、一年返回医院复查胸椎X线明确内固定情况；4.如疼痛加重，建议及时就诊治疗。住院期间支出医疗费40397.9元。原告还多次进行门诊治疗，合计支出门诊费用3723.4元，原告还应购买人血白蛋白支出830元、购买胸腰支具支出3000元。事故发生后，被告保险公司垫付了医疗费100000元，彭文金垫付了医疗费2000元。诉讼中，被告保险公司认为原告在事故发生前有多发肋骨骨折和多发胸椎骨折，与事故受伤部位为同一部位，申请对原告因本次事故受伤的伤病关联度进行鉴定。经查，被告彭东驾驶的粤E*****号车辆在被告保险公司处购买了交强险及100万元商业第三者责任险含不计免赔。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，若机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告彭东驾驶的粤E*****号车辆在被告保险公司购买了交强险，根据上述法律规定，原告的损失应由被告保险公司在交强险限额内先行予以赔偿。被告彭东承担事故的全部责任，对于超出交强险部分，由被告保险公司在商业第三者责任险保险金额范围内予以赔偿。关于被告保险公司对原告因本次事故受伤的伤病关联度进行鉴定的申请。本院认为，原告事故发生前虽然曾因多发肋骨骨折和多发胸椎骨折进行住院，但根据原告提供的之前的入院、出院记录，原告已经治愈出院，现因发生本次交通事故导致肋骨、胸椎再次骨折，且被告彭东承担事故的全部责任，原告因此产生的医疗费用，应由被告彭东驾驶的粤E*****号车辆所投保的保险公司承担全部赔偿责任，被告保险公司该鉴定申请，本院不予采纳。经本院核定，原告在本案中的损失为：1.医疗费125818.2元（根据原告医疗费发票及购买人血白蛋白发票金额确定）；2.住院伙食补助费10300元（原告共住院103天，按100元/天计算）；3.护理费15450元（原告要求合理，本院予以支持）；4.交通费3090元（原告要求合理，本院予以支持）；5.辅助器具费3000元（依据胸腰支具发票确定）。上述合计157658.2元，扣除被告保险公司垫付的100000元、被告彭文金垫付的2000元，剩余赔偿款55658.2元（157658.2元-100000元-2000元），由被告保险公司在交强险、商业第三者责任险保险金额100万元范围内承担赔偿责任。被告彭文金垫付的2000元医疗费，由被告彭文金自行向保险公司申请理赔。原告的损失以本院核定的为准，超出部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险、商业第三者责任险赔偿限额内向原告刘永琼支付赔偿款55658.2元；二、驳回原告刘永琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费经原告刘永琼变更诉讼请求后减半收取为595.73元（原告刘永琼已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  吴思萌二〇二〇年十月十九日书记员  何卓峻