江苏省射阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0924民初582号 原告：张素平，女，1961年10月4日出生，汉族，住江苏省射阳县。 委托诉讼代理人：张学祥，射阳县合德法律服务所法律工作者。 被告：金伟伟，男，1984年12月11日出生，汉族，住江苏省东台市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司海安市支公司，住所地江苏省海安市海安街道江海西路**。 负责人：汤海元，该公司总经理。 委托诉讼代理人：罗浩，海安市海安法律服务所法律工作者。 原告张素平与被告金伟伟、中国人寿财产保险股份有限公司海安市支公司（以下简称“人寿财保海安支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案后，依法适用普通程序，于2020年6月8日、9月16日公开开庭进行了审理。原告张素平曾列王朝龙为被告，后申请撤回对王朝龙的起诉，本院依法口头裁定予以准许。两次庭审原告张素平及其委托诉讼代理人张学祥均到庭参加诉讼；被告金伟伟、人寿财保海安支公司的委托诉讼代理人罗浩到庭参加第一次庭审，第二次庭审经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 张素平向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿张素平医疗费103876.35元、住院伙食补助费270元、营养费1350元、误工费30797.85元、护理费21120元、残疾赔偿金640012元、精神损害抚慰金30000元、交通费3000元、财物损失200元、护理依赖408800元，合计1239426.2元，实际主张1015500元；2.本案的诉讼费、鉴定费由被告负担。事实与理由：2018年9月29日9时40分许，王朝龙驾驶苏Ｆ×××××号重型仓栅式货车，行驶至陈李线（226省49KM+70M路段，与原告驾驶的自行车发生碰撞，造成交通事故，致原告受伤，车辆损坏。该事故经交警部门认定，王朝龙承担事故的主要责任，原告承担次要责任。王朝龙系金伟伟雇佣的驾驶员，其驾驶的苏Ｆ×××××号涉案车辆在人寿财保海安支公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。因协商理赔未果，依法提起诉讼，请求判如所请。 人寿财保海安支公司辩称，1.对事故发生的事实和责任认定无异议，肇事车辆在我司投保了交强险和100万元不计免赔三者险属实，事故发生在保险期限内，我司依法承担赔付责任。2.原告治疗的费用103876.35元中除假肢费用45000元外认可，但要求扣除10%的非医保用药，营养费和住院伙食补助费认可，护理费认可20480元，误工费认可11900元，残疾赔偿金认可，精神损害抚慰金认可15000元，交通费认可1000元，财物损失认可100元，护理依赖标准我们认可其构成最低护理依赖，按30%处理，护理没有实际发生，所以我们目前认可3年，为25920元，后续发生的费用，我们依法给付。3.鉴于驾驶员承担的主要责任，我们同意超出交强险部分按照80%承担责任。鉴定费和诉讼费由事故双方承担。 金伟伟辩称，1.不同意保险公司提出的要求扣除10%的非医保用药，不认可假肢费用，其他同保险公司意见。2.我垫付了5000元，要求在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：对当事人无争议的道路交通事故发生、责任认定及肇事车辆投保等情况，本院依法予以确认。事故发生后，金伟伟为张素平垫付医疗费5000元。 另查明，2019年2月18日，张素平向优邦假肢矫形器（南京）有限公司购买医疗器械（假肢）1套，费用为45000元。优邦假肢矫形器（南京）有限公司的经营范围为生产、安装、维修假肢矫形器、残疾人用品器具、轮椅、拐杖、代步工具、残疾人假肢配件、附件等。2020年8月31日，在本院与该公司法定代表人赵某调查时，其陈述“张素平在我公司装假肢情况属实，费用含假肢费39000元，硅胶套6000元，还有其他费用我们公司一般给患者予以减免…第一份合同是38000元，后来加一个硅胶套6000元，又换了一个手皮1000元，总价格最终是45000元，我们公司留存的是第二份合同，我们和张素平也是按第二份合同做的假肢”；在与该公司技术科长乙福强调查时，乙福强陈述“张素平这个患者我还记得，假肢是我装配的，总费用就是45000元，她在我们公司训练10多天，由于肌肉萎缩，假肢控制不灵活，后续还需进一步的锻炼…安装假肢的费用不是我定的，以发票为准”。 又查明，张素平系射阳县千秋镇滨东村村民，与其丈夫陈某1、长子陈某2共同承包千秋镇滨东村10.28亩土地。2020年5月1日，射阳县千秋镇滨东村村民委员会出具证明一份，载明“兹有我村村民张素平，该人常年从事农田耕种，于2018年9月因交通事故受伤，一直在家休息”。 受射阳县诉前纠纷人民调解委员会委托，盐城市第四人民医院司法鉴定所对张素平的伤残等级，误工、护理、营养期限，护理依赖进行鉴定。该所于2019年6月10日作出盐四院司鉴所[2019]临鉴字第457号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人张素平因交通事故受伤，构成下列伤残：A、左上肢毁损，行左上肢截肢术（肘关节以上），构成人体损伤五级伤残；B、6根肋骨骨折，构成人体损伤十级伤残。2.建议误工期限计算至评残之日，护理期限计算至评残之日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限90日。3.被鉴定人因左上肢毁损伤等，行左上肢截肢术（肘关节以上），评残后存在部分护理依赖。张素平预交鉴定费2439元。本院经审查认为，盐城市第四人民医院司法鉴定所及该所鉴定人具备鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定结论亦不存在明显依据不足情形，本院予以确认。 对张素平的涉案损失认定如下： 1.医疗费：根据张素平提供的医疗费发票、住院费用清单，医疗费计58876.35元。张素平购买医疗器械（假肢）1套，费用为45000元，符合其康复护理的需要，本院予以支持。合计103876.35元。 2.住院伙食补助费：张素平受伤后于2018年9月29日至2018年10月17日在盐城市第一人民医院住院治疗，现其主张该项费用按15元/天×18天=270元计算，符合法律规定。 3.营养费：15元/天×90天=1350元。 4.护理费：80元/天×（253+18）天=21680元，现其主张21120元，符合法律规定；因张素平需长期护理依赖，酌定支持张素平自2019年6月10日至2024年6月9日期间的部分护理依赖的护理费为80元/天×365天/年×5年×50%=73000元，如到期后张素平仍需要继续护理，可另行主张；以上护理费合计94680元。 5.误工费：张素平系射阳县千秋镇滨东村村民，其误工损失应按照农村居民可支配收入计算其误工损失，该项费用为22675元/年÷365天×253天=15717元。 6.残疾赔偿金：结合鉴定结论，（23836+5636）元/年×1.78×20年×0.61=640014元，其主张640012元符合法律规定。 7.精神损害抚慰金：人寿财保海安支公司认可15000元，本院酌定15000元。 8.交通费：酌定2000元。 9.财物损失：酌定100元。 合计873005.35元。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关行政法规和司法解释的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，王朝龙驾驶的机动车投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，又因其在事故中承担主要责任，故本案中保险公司商业险部分按照80%计算承担赔偿责任。人寿财保海安支公司要求扣除医疗费中10%非医保用药，无事实和法律依据，本院不予支持。张素平的损失1-3项105496.35元，由人寿财保海安支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；4-8项767409元，由人寿财保海安支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元；9项财物损失100元，由人寿财保海安支公司在财产损失赔偿限额内赔偿。超出部分按照事故责任由人寿财保海安支公司在商业三者险范围内赔偿[（105496.35元-10000元）+（767409元-110000元）]×80%=602324.28元。 综上，人寿财保海安支公司应赔偿张素平10000元+110000元+100元+602324.28元=722424.28元。关于金伟伟垫付的5000元，鉴于金伟伟需承担本案诉讼费11026元，该笔费用已由张素平预交，故该5000元作为抵扣的诉讼费由人寿财保海安支公司直接向张素平支付，无需向金伟伟返还。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司海安市支公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张素平医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通、财务损失合计722424.28元（张素平应得款汇入其指定账户：户名张素平，开户行中国银行股份有限公司射阳支行，账号62×××42）； 二、驳回原告张素平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13940元（原告张素平已预缴），由原告张素平负担2916元，被告金伟伟负担11024元及鉴定费2439元，扣除5000元外，还需向原告张素平支付8463元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。 审 判 长  周来清 人民陪审员  赵成红 人民陪审员  王锦源 二〇二〇年十月十三日 书 记 员  徐 颖 附录法律条文 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 4.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。