宁夏回族自治区固原市原州区人民法院民事判决书（2020）宁0402民初6523号原告：张某，宁夏固原市人，住固原市。委托诉讼代理人：马某，宁夏萧关律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：曹某，宁夏固原市人，住固原市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司固原中心支公司。住所地：固原市原州区文化西街山城名邸**楼。负责人：赵某，该支公司经理。委托诉讼代理人：闫某，生于1983年12月13日，宁夏固原市人，该支公司职员，住固原市原州区政府巷**，代理权限为特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司。;">住所地：银川市兴庆区凤凰北街天园巷**城市**花园**楼****div>负责人：雷某，该分公司总经理。委托诉讼代理人：秦某，生于1985年1月25日，宁夏银川市人，该分公司职员，住银川市金凤区，住银川市金凤区长城中路墅城**授权。原告张某与被告曹某、中国太平洋财产保险股份有限公司固原中心支公司（以下简称太平洋财险固原支公司）、中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司（以下简称人寿财险宁夏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某及其委托诉讼代理人马某，被告曹某、太平洋财险固原支公司的委托诉讼代理人闫某、人寿财险宁夏分公司的委托诉讼代理人秦某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某向本院提出诉讼请求：1.原告的损失有医疗费70986元（已付10000元）、误工费44963元、护理费23832元、住院伙食补助费10400元、交通费3000元、住宿费600元、营养费5000元、伤残赔偿金68656元、抚养费16912元，赡养费8312元、二次手术费12000元、后续治疗费91884元，精神抚慰金3000元、拐杖费115元、摩托车修理费2800元、鉴定费1600元，共计364060元，减去被告已付的医疗费外再赔偿354060元，其中被告太平洋财险固原支公司在交强险范围内先行赔偿，不足部分由被告人寿财险宁夏分公司在其限额内赔偿，仍有不足部分由被告曹某承担；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月28日19时30分，被告曹某实际所有并驾驶的×××号小型轿车，行至固原市××区段处，与张某驾驶的二轮摩托车发生相撞。造成原告受伤及摩托车受损的道路交通事故。经固原市公安局交通警察支队直属四大队出具的事故认定书，认定曹某负本起事故的全部责任，张某无责任。事故发生之后，原告先后在固原市人民医院，西安市红会医院住院治疗104天，入院诊断为右髋臼粉碎性骨折，右髋关节损伤，坐骨神经损伤等多处受伤。出院后，经固原正源司法鉴定所鉴定为十级伤残，丧失劳动能力10%，其内固定取除住院费用大约在12000元。被告太平洋财险固原支公司垫付10000元医疗费，其他被告拒绝赔偿应承担的费用。原告右髋臼粉碎性骨折后，出现右股骨头形态不规则，内密度欠均匀，可能右股骨坏死，需要继续治疗花销医疗费100000元左右。×××号小型轿车在事故发生时已在被告太平洋财险固原支公司投保交强险，被告人寿财险宁夏分公司投保第三者商业险，且均在保险期间内，现原告向法院提起诉讼。被告曹某辩称，愿意赔偿。被告太平洋财险固原支公司辩称，对该起事故发生没有异议，涉案×××号小型轿车在我公司投保了交强险，事故也发生在保险期间内，我公司在原告住院期间已垫付医疗费10000元，在赔偿款中应予扣减，对原告诉请的医疗费、伙食补助费、后续治疗费、二次手术费、营养费我公司不再承担赔偿。原告诉请的误工费、护理费过高，误工费应按照120天计算，标准是2020年宁夏农林牧渔业的120元标准赔偿，护理费按60天计算每天120元标准赔偿，原告主张的交通费、住宿费，对与本起事故相关的合理、住宿费。对伤残等级十级没有异议，但被抚养人生活费不承担，摩托车损失在交强险范围内承担2000元。原告诉请的诉讼费、鉴定费、精神抚慰金、拐杖费等免除保险人责任费用我公司不承担。被告人寿财险宁夏分公司辩称，涉案×××号小型轿车在我公司投保商业第三者责任险100万元含不计免赔，事故也发生在保险期。因被告曹某驾驶车辆的被保险人为优歆（上海）二手车经营有限公司银川第一分公司且保险约定第一受益人为凯枫融资租赁杭州有限公司，原告诉讼时遗漏诉讼主体，对于原告的各项诉请应先在交强险限额内予以赔偿，超过交强险限额合理的部分由我公司在商业第三者责任险内承担。对于原告各项诉请中医疗费应当结合医院开具的病历、诊断证明、医院正式发票予以认定，对于原告外购的药品按照民法通则以及相关司法解释应当由医院主治医师出具加盖医院印章的处方显示到在外购买的药品才予以认可，对于后续治疗费、二次手术费应在实际产生后另行主张，营养费应当有医院加强营养的医嘱按照每日20元的标准酌情予以认可。因原告实际为农民，故误工费、护理费的赔偿标准、天数均认可被告太平洋财险固原支公司的意见，对于精神抚慰金、鉴定费、诉讼费依据商业险第三者责任险条款的约定不属于保险合同约定的保险范围，且我公司已向被保险人进行了明确告知不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对于原告提供的道路交通事故认定书、住院病案、出院证、西安市红会医院门诊病历、住院医疗费收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿、结婚证、出生证明、不动产权证书、介绍信、证明、保险收据复印件、摩托车维修发票、用料报销清单和被告曹某提供的委托书、营业执照复印件、门诊收费票据、收据及被告太平洋财险固原支公司提供的车险车信息表、损失计算书，因来源合法、内容客观真实，且与本案具有关联性，本院予以认定；原告提供的门诊收费票据中的部分票据为病案使用费，该费用系原告自己复印病案的花费，对于该部分病案使用费的票据不予认定，对除此以外的其他门诊收费票据结合原告提供的病历予以认定；对于购药发票，结合原告的伤情、病历、医嘱、药品及购药时间、过程，对于原告治疗伤情购买药品有医嘱对应、与治疗时间过程相符票据的予以认定，对于无医嘱、与治疗时间过程不相符票据的不予认定，经对有效票据及药品花费核算，该部分购买药品花费予以支持5871.92元；对于原告提供的交通费票据，结合原告的伤情、治疗过程、时间等，对与原告治疗伤情时间过程吻合的正式票据予以认定，对与原告治疗伤情时间过程不相符的票据不予认定；因原告提供的时间为“2020年1月8日”的住宿费发票发生在原告住院治疗期间，存在重复，对该票据不予采信，对其他住宿费票据予以认定；原告提供的原告及其妻子的工资证明、营业执照复印件，因并无工资流水等证据佐证，对其证明目的不予采信。对于被告太平洋财险固原支公司提供的物估损清单系其单方定损，不予采信。被告人寿财险宁夏分公司提供的保险报案记录，能够证明优歆（上海）二手车经营有限公司银川第一分公司在被告人寿财险宁夏分公司为涉案车辆投保了第三责任保险、不计免赔率等险种的事实，但因本案系侵权纠纷，保险合同约定的受益人不能对抗具有人身损害利益中的受害人，故对其证明目的不予采信。对于本案争议的事实，根据双方当事人的陈述及本案有效证据，本院认定事实如下：2019年8月28日19时30分许，被告曹某持证驾驶×××号小型轿车沿原州区中庄水库路由东向西行驶至交叉口左转弯时，与原告张某持证驾驶的×××号二轮摩托车沿原州区和泉村东路由南向北行驶时相撞，造成原告受伤、涉案小型轿车和二轮摩托车受损的道路交通事故。该起事故后经固原市公安局交通警察支队直属四大队出具的道路交通事故认定书认定，曹某承担负本起事故的全部责任，张某无责任。事故发生后，原告先在固原市人民医院骨科住院治疗30天，花费医疗费共计44320.52元（其中被告曹某垫付医疗费7544元,被告太平洋财险固原支公司垫付医疗费10000元），经诊断，原告的伤情为髋臼骨折、髋关节创伤性关节病、髋关节脱位、坐骨神经损伤、鼻骨骨折、鼻中隔骨折、过敏性鼻炎，后于2019年9月27日出院。出院后，于2019年11月22日继续在固原市人民医院康复医学科住院治疗74天，花费医疗费20051.17元，经诊断，原告的伤情为髋关节僵硬、膝关节僵硬、髋关节周围软组织损伤、骨质疏松、肌肉萎缩、髋关节骨折术后，另原告先后在固原市人民医院、西安市红会医院复查、检查伤情及在宁夏德立信医药有限责任公司购买药品共花费8054.81元。2020年6月12日，经固原正源司法鉴定所鉴定，原告张某右髋臼骨折术后遗留右髋关节功能障碍构成十级伤残，原告为此花费鉴定费1600元。涉案肇事车辆×××号小型轿车的行驶证登记车主系优歆（上海）二手车经营有限公司银川第一分公司，被告曹某系该肇事车辆的实际车主，被告曹某在被告太平洋财险固原支公司为该涉案车辆投保了险额为122000元的交强险，优歆（上海）二手车经营有限公司银川第一分公司在被告人寿财险宁夏分公司为涉案车辆投保了险额1000000元的第三责任保险、不计免赔率等险种，该起事故均发生在保险合同有效期内。本院认为，被告曹某驾驶机动车行经无交通灯控制的交叉路口转弯未让直行车辆先行的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，固原市公安局交通警察支队直属四大队出具的道路交通事故认定书，认定曹某承担本起事故的全部责任，张某无责任的事故认定并无不当，本院予以确认。本起事故系机动车之间发生的道路交通事故，且涉案肇事车辆分别在被告太平洋财险固原支公司、人寿财险宁夏分公司投保了交强险和第三责任保险，故根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告的损失应由被告太平洋财险固原支公司在交强险范围内先行赔偿，不足部分由被告人寿财险宁夏分公司在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿，仍不足部分由作为涉案肇事车辆实际车主的被告曹某予以赔偿。因被告曹某系涉案肇事车辆的实际车主，且给受害人张某造成了人身和财产损害，涉案车辆商业三者险约定的保险受益人不能对抗具有直接人身损害利益的第三人即原告，故对于被告人寿财险宁夏分公司辩称被告曹某驾驶的肇事车辆的被保险人为优歆（上海）二手车经营有限公司银川第一分公司且保险约定第一受益人为凯枫融资租赁杭州有限公司，原告诉讼时遗漏诉讼主体的答辩意见不予采纳。原告因该起事故造成的各项损失经本院核算如下：对于医疗费，以原告实际花费的医疗费票据为凭，予以支持72426.5元；因原告在本案中诉请所依据的道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准不一，经本院依法释明后，结合原告的主张应按照宁夏××路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准予以计算原告的相应损失，故对于误工费，结合原告主张的天数及行业予以支持34158.1元（283天*120.7元/天）；对于护理费，结合原告的伤情、医嘱、伤残情况，本院酌情确定原告的护理期限按120天计算并根据护理人员的收入状况按一人护理，予以支持14484元（120天*120.7元/天）；对于住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、残疾辅助器具费（拐杖费）、摩托车修理费、鉴定费均符合法律规定，均予以支持；对于交通费，结合原告的伤情治疗的时间、过程及提供的有效证据，本院酌情予以支持1000元；对于住宿费，按原告提供的有效票据予以支持300元；对于精神损害抚慰金，因原告未能提供证据佐证侵权人的侵权行为给其精神造成了严重损害，不予支持；二次手术费亦系后续治疗费的范畴，因该费用尚未实际发生，原告可待实际发生后另行主张。综上，原告的合理损失有医疗费72426.5元、误工费34158.1元、护理费14484元、住院伙食补助费10400元、交通费1000元、住宿费300元、营养费5000元、残疾赔偿金93880元（含被扶养人生活费25224元）、残疾辅助器具费（拐杖费）115元、摩托车维修费2800元、鉴定费1600元，合计236163.6元。以上原告的各项合理损失应由被告太平洋财险固原支公司在交强险限额内先行赔偿122000元，因被告曹某承担本起事故的全部责任，故不足部分由被告人寿财险宁夏分公司在商业三者险限额内赔偿112563.6元，原告的各项合理损失并未超过商业三者险限额，涉案肇事车辆实际所有人被告曹某在本案中不承担赔偿责任。综上所述，原告主张要求被告赔偿原告损失的部分诉请理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司固原中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额范围内赔偿原告张某医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、摩托车维修费共计122000元（被告曹某垫付7544元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司固原中心支公司垫付医疗费10000元）；二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任限额范围内赔偿原告张某医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、摩托车维修费共计112563.6元；三、驳回原告张某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2070元，减半收取计1035元，由原告张某负担345元，由被告曹某负担案件受理费690及鉴定费1600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区固原市中级人民法院。审判员 苟向辉 二○二○年十月二十日书记员 马 骅附：本判决所适用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊、住院费等收款凭证定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。