安徽省芜湖市鸠江区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0207民初3718号原告：吴伯胜，男，1949年7月24日出生，汉族，住安徽省芜湖市镜湖区。委托诉讼代理人：后雪芹，安徽平衡律师事务所律所。被告：蒋丽丽，女，1982年8月13日出生，汉族，住安徽省芜湖市镜湖区。被告：中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司，住所地安徽省芜湖市镜湖区北京中路**，统一社会信用代码91340200849497861N。负责人：陶银，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈悦，系该公司员工。委托诉讼代理人：杨雨晴，系该公司员工。原告吴伯胜诉被告蒋丽丽、被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案受理后，依法由审判员刘慧适用简易程序，于2020年8月31日公开开庭进行了审理。原告吴伯胜的委托诉讼代理人后雪芹，被告蒋丽丽，被告保险公司的委托诉讼代理人陈悦均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吴伯胜向本院提出诉讼请求，一、两被告赔偿原告因交通事故产生的前期（暂计算至2020年2月29日止）各项费用合计460469.85元（医疗费359177.85元、住院伙食补助费11430元、营养费11430元、护理费68570元、交通费4862元、电动三轮车5000元）。当庭增加诉讼请求：被告支付原告各项费用（计算至2020年7月31日止）合计159752元（医疗费30000元，住院伙食补助费4590元，营养费4590元，交通费1052元，护理费119520元），其中被告保险公司在被保险人投保的保险限额内先于赔付，不足部分由被告蒋丽丽承担连带赔偿责任。事实和理由：2019年2月14日，被告蒋丽丽驾驶皖Ｂ×××**号小型轿车,沿芜湖市长宁路二支路自西向东行驶至三叉路口段左转弯时，未确保安全与沿长宁路二支路自北向南行驶至该路口右转弯吴伯胜骑电动三轮车发生碰撞，致原告吴伯胜受伤，两车损坏的交通事故。经芜湖市公安局交警支队镜湖大队认定被告蒋丽丽负此次事故的全部责任，原告吴伯胜无责任。案涉肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告被送往皖南医学院第一附属医院弋矶山医院接受治疗，诊断为颈部脊髓损伤伴四肢瘫，后纵韧带骨化症以及糖尿病，经手术治疗后于2019年3月8日转院进行康复治疗，现尚在治疗中，尚未治疗终结，因经济困难无法负担巨额的医疗费用，故诉至法院，望判如所请。被告蒋丽丽辩称，事故发生后，为原告垫付了50000元医疗费，希望在本案中一并处理。被告保险公司辩称，第一、被告保险公司申请了非医保鉴定，医药费当中应当剔除非医保用药；第二，原告的部分诉请过高，护理费计算方式也有待明确；第三、被告保险公司公司不承担本案的诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告提交的身份证、驾驶证、营业执照、保单、事故认定书，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告蒋丽丽辩称垫付了医疗费50000元，但至今未提交相关证据，庭后与其核实，表示没有垫付相关医疗费，因此对其垫付50000元医疗费的辩论意见，本院不予采信。根据上述对证据的认证意见，结合庭审中当事人的陈述，本院查明事实如下：2019年2月14日，被告蒋丽丽驾驶皖Ｂ×××**号小型轿车,沿芜湖市长宁路二支路自西向东行驶至三叉路口段左转弯时，未确保安全与沿长宁路二支路自北向南行驶至该路口右转弯与原告吴伯胜骑电动三轮车发生碰撞，致原告吴伯胜受伤，两车损坏的交通事故。经芜湖市公安局交警支队镜湖大队认定：被告蒋丽丽负此次事故的全部责任，原告吴伯胜不负事故责任。事发当日，原告被送往皖南医学院第一附属医院弋矶山医院接受治疗。入院诊断为：1、颈部脊髓损伤伴四肢瘫；2、后纵韧带骨化症；3、糖尿病。原告于2019年3月8日出院，出院医嘱为：1、加强营养及护理，暂休3月；2、加强手术切口护理；3、术后3月内颈围制动，3月后复查颈椎X线，根据患者病情决定下一步治疗方案；4、建议外院继续进行康复及针灸治疗；5、附诊断证明书一份；6、不适随诊。原告于2019年3月8日转院至安徽省皖南康复医院芜湖市第五人民医院进行康复治疗，入院诊断为：1、颈部脊髓损伤；2、颈椎术后；3、四肢神经功能障碍；4、神经源性膀胱；5、神经源性；6、2型糖尿病；7、腰椎间盘突出症；8、强制性脊柱炎；9、轻度贫血；10、低蛋白血症；11、双下肢动脉硬化；13、压疮。原告于2019年12月31日出院，出院诊断同入院诊断。2020年1月1日进入安徽省皖南康复医院芜湖市第五人民医院进行康复治疗，于2020年9月20日出院。另查明，被告蒋丽丽驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任险，并附加不计免赔，本起事故发生在保险期限内。本院认为，一、公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人身体的，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由承保交强险的保险公司在交强险的限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，经交警部门认定，蒋丽丽负事故的全部责任，原告不负事故责任。因此，原告的相关损失由被告保险公司在保险责任限额内进行赔付，仍有不足的部分由被告蒋丽丽进行赔付。二、原告的损失范围和标准应按照有关法律和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定确定：1、关于医疗费，截止2020年9月20日，原告实际花费医疗费459255.19元，但原告仅诉请389177.85元，不违反法律规定，本院依法予以支持。2、关于住院伙食补助费，原告于2019年2月14日发生事故后至2020年9月20日一直在住院，原告诉请将住院伙食补助费计算至2020年7月31日，不违反法律规定，本院依法予以支持，自2019年2月14日至2020年7月31日共计住院532天，住院伙食补助费应计算为15960元（532天×30元/天）。3、营养费，营养费标准为30元/天，自2019年2月14日至2020年7月31日原告共计住院532天，营养费应计算为15960元（532天×30元/天）。4、护理费，原告于2019年2月14日发生事故至2019年2月22日一直由家人护理，无相应票据予以佐证，护理费标准应为120元/天，护理费为960元（8天×120元/天）；2019年2月23日至2019年3月7日，护工束宝文护理13天，护理费用合计为2340元（13天×180元/天）；2019年3月8日至2020年6月18日，由护工陶道友进行护理，护理469天，其中有39天为高压氧陪护需要另行收费30元/天，护理费为85590元（469天×180元/天+39天×30元/天）；2020年6月19日至2020年6月23日期间，由护工濮忠海护理5天，护理费用为900元（5天×180元/天）；2020年6月23日下午，护工洪桃花进行护理，并于2020年6月27日上午离职，护理4天，护理费为720元（4天×180元/天）；2020年6月27日上午，护工陶道友进行护理，并于2020年7月31日离职，护理费为6300元（35天×180元/天）。由于原告高位截瘫、体型魁梧，原告家人于2019年3月1日至2020年7月31日，另安排了护工李平生护理17个月，护理费合计为91800元（17月×5400元/天），本案中，原告因交通事故造成高位截瘫，根据原告的伤情，并结合原告身体状况和体型，其确需两人护理，原告主张的护理费有相应收条和转账记录予以佐证，本院依法予以认定，上述护理费合计为188610元，原告仅诉请188090元，不违反法律规定，本院依法予以支持。5、交通费，结合原告伤情及住院情况，原告主张5914元不超出法律规定，本院依法予以支持。6、电动三轮车损失，原告虽未提供相应的票据予以佐证，但由道路交通事故认定书可知，原告的车辆在本案事故中受损系客观事实，为了减少当事人的诉累，本院酌定为2000元。上述医疗费合计389177.85元，被告保险公司抗辩称扣除非医保用药，考虑到原告的总医疗费总额已经超出了10万元，根据原告的治疗情况，本院酌定总医药费超过10万元的部分10%为非基本医疗费用，由侵权人蒋丽丽负担，不在交强险和商业险范围内赔付，即由被告蒋丽丽负担28917.79元【（389177.85-100000）×10%】，由被告保险公司负担360260.06元（389177.85元-28917.79元）。上述住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、电动车损失合计为227924元，未超出被告保险公司的承保范围，由被告保险公司在保险责任限额内足额赔付。综上，被告蒋丽丽赔付原告28917.79元，被告保险公司赔付原告588184.06元（360260.06元+227924元）。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告蒋丽丽于本判决生效后十日内支付原告吴伯胜赔偿款28917.79元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司于本判决生效后十日内支付原告吴伯胜赔偿款588184.06元；三、驳回原告吴伯胜的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费5001元，由原告吴伯胜负担37元，由被告蒋丽丽负担4964元。上述费用原告已预付，被告蒋丽丽应在本判决生效之日起十日内直接向原告交付。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日之内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。审判员  刘慧二〇二〇年十月二十日法官助理潘真真书记员林小雪附：本判决所引用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。