安徽省淮北市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖06民终1264号 上诉人（原审原告）：刘书芳，女，1978年11月10日出生，汉族，住安徽省濉溪县。 委托诉讼代理人：孟春江，安徽进境律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：黄闯，男，1985年2月14日出生，汉族，住安徽省淮北市烈山区。 被上诉人（原审被告）：张弘，男，1972年10月11日出生，汉族，住安徽省濉溪县。 被上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司淮北中心支公司，住所地安徽省淮北市南黎路北向阳路奥斯卡春城****、201#商铺。 负责人：陈珍，该公司经理。 委托诉讼代理人：许艳，女，系该公司员工。 上诉人刘书芳因与被上诉人黄闯、张弘、华安财产保险股份有限公司淮北中心支公司（以下简称华安财险淮北公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省濉溪县人民法院（2020）皖0621民初2427号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月18日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人刘书芳及其委托诉讼代理人孟春江，被上诉人华安财险淮北公司委托诉讼代理人许艳到庭参加诉讼,被上诉人黄闯、张弘经传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 刘书芳上诉请求：1.请求二审法院依法撤销原审判决，支持上诉人一审全部诉讼请求；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实错误，1.刘书芳一审提交的全部医药费发票均为本人治疗因本起交通事故所受伤害支出的实际费用，庭审时华安财险淮北公司仅对院外所购药品金额及辅助器具金额有异议，其余医药费票据并无异议，构成法律上的自认。2019年8月14日，276元、135元、222元、138元票据均为刘书芳在住院期间产生的费用，2019年9月2日、3日濉溪县医院的门诊费用系检查费用，2019年9月22日52.52元、194.76元系用于治疗半月板损伤的药物，2020年3月16、17日门诊项目检查标注膝关节正侧位片，也是检查半月板损伤的，一审法院对该部分费用未予支持错误。2.刘书芳在一审提交了濉溪县医院两次康复医学科的病案，2019年12月26日会诊记录单中有明确的进行理疗、热敷等对症治疗会诊记录，两次康复治疗的出院医嘱中均有院外继续康复治疗的医嘱，可以明确看出均系本起交通事故受伤并未完全康复，刘书芳已提供充分证据证明两次治疗系因本次事故引起，若华安财险淮北公司对此提出异议，应承担举证责任,刘书芳不存在过度医疗，一审法院酌情让刘书芳负担康复期间的50%费用没有理由，不存在酌情比例承担问题。3.三期期限问题，华安财险淮北公司在一审中未申请重新鉴定，一审法院直接酌减缺乏法律依据。 华安财险淮北公司答辩称，刘书芳上诉状中提出的事实和理由有部分不属实。刘书芳提出在一审庭审中华安财险淮北公司仅对院外所购药品金额及辅助器具金额有异议，其余医药费票据并无异议构成法律上的自认，此部分不属实。华安财险淮北公司在一审答辩除了对院外所购药品及辅助器具金额有异议外，刘书芳第一次出院记录中并没有医生所标注的需要再继续康复治疗，故对第二次及第三次入院治疗所产生费用均不认可。另根据最高院对于人身损害司法解释和十七条，刘书芳伤情并没有达到伤残等级，产生的康复费用不符合法律规定。 刘书芳向一审法院起诉请求：1.判决黄闯、张弘、华安财险淮北公司赔偿刘书芳各项经济损失共计44953.47元；2.案件受理费及其它诉讼费用均由黄闯、张弘、华安财险淮北公司承担。 一审法院认定事实：2019年8月1日14时15分许，黄闯驾驶车牌号为皖Ｆ×××××号小型轿车，沿濉溪县虎山路由南向北行驶至濉溪县，在其向左转弯掉头过程中，与刘书芳驾驶的由南向北行驶的搭载张喆的电动自行车发生碰撞，造成刘书芳、张喆受伤及两车不同受损的交通事故。2019年8月14日，濉溪县公安局交警大队道路交通事故认定书认定，黄闯负该起事故的全部责任，刘书芳、张喆无责任。事故发生后，刘书芳于2019年8月1日至2019年8月16日在濉溪县医院住院治疗15天，支付住院医疗费2386.72元，门诊检查费782元（票据五张，票据日期为2019年8月14日，金额分别为138元＋135元＋276元＋222元＋11元）。病历中显示主要诊断为：右膝创伤紊乱综合征；其他诊断：右膝部软组织损伤；出院记录中出院医嘱显示：门诊随访，1、3、6月复诊，休息3月，右膝部制动一月，加强营养，遵医嘱负重。2019年11月14日至2019年12月4日，刘书芳在濉溪县医院康复医学科住院治疗20天，刘书芳支付住院医疗费4208.36元。2019年12月11日至2019年12月31日，刘书芳在濉溪县医院康复医学科住院治疗20天，刘书芳支付住院医疗费5032.55元。另刘书芳于2019年8月8日外购长腿支架，支付650元。2019年8月14日，外购坐便椅、拐杖，支付317元。2019年10月8日，外购药品支付155元。2020年3月11日，刘书芳自行委托安徽公信司法鉴定所对其误工期、护理期、营养期进行鉴定，鉴定意见为，误工期120日、护理期90日、营养期60日。刘书芳为此支付鉴定费600元。刘书芳提供的日期为2019年9月2日门诊票据一张（金额为13元）及同日的门诊票据一张（金额为435元），2019年9月22日门诊票据二张（金额分别为52.52元、197.76元），2019年11月8日票据（金额为13元），2020年3月16日的门诊票据二张（金额分别为153元、15元），日期分别为2019年11月8日、2019年9月3日、2020年3月4日、2020年3月17日票据四张（金额分别为435元、92.56元、13元、435元），部分门诊票据无医院加盖印章，均无门诊病历。 一审法院另查明，刘书芳在事故发生前为悠闲居饭店服务员，月收入2600元。张弘系皖Ｆ×××××号小型轿车的所有人，黄闯在事故发生时驾驶该车，该车在华安财险淮北公司投保交强险、商业三者险（赔偿限额50万元）及不计免赔险，本次交通事故发生在保险有效期间内。 一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。同时投保“交强险”和“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。本次交通事故，濉溪县公安局交通警察大队事故认定书认定，黄闯负该起事故的全部责任，刘书芳无责任，认定事实清楚，适用法律正确，并无不当，予以确认。黄闯作为侵权人应承担本案全部赔偿责任。因华安财险淮北公司为皖Ｆ×××××号小型轿车承保了交强险、第三者责任商业险及不计免赔率险，事故发生在保险期间内，故刘书芳的各项损失应由华安财险淮北公司首先在交强险赔偿限额范围内赔偿。不足部分，在第三者责任商业保险赔偿限额范围内按照黄闯承担的事故责任赔偿。仍有不足，由黄闯按其承担的事故责任赔偿。张弘系肇事车辆皖Ｆ×××××号小型轿车的所有人，对本案造成的损害结果无过错，不承担赔偿责任。《人体损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.4规定，四肢大关节韧带损伤，误工期60-120日、护理期60-90日、营养期30-60日。刘书芳自行委托安徽公信司法鉴定所对其“三期”评定的鉴定结论，所采用的标准均按最高值计算不当，酌定按中间值90日、75日、45日计算。刘书芳提供的不在住院期间部分门诊票据，部分无医院加盖印章，均无门诊病历，不能证明检查、治疗的疾病与本次交通事故造成的损伤有关，一审法院不予认定。刘书芳提供的外购药品票据，无医嘱，一审法院不予认定。刘书芳诉请赔偿修车费，未提供相关证据，一审法院不予支持。刘书芳诉请赔偿误工费按113.08元／天计算，未提供相关证据，不予支持。酌定按其从事的职业（悠闲居饭店服务员），按2600元／月计算。根据刘书芳提供的住院病历中的骨科入院记录，“患者要求住院治疗”及出院医嘱记载，并无需要继续治疗的医嘱，刘书芳未有医疗机构的医嘱，擅自在康复科住院治疗，扩大了本次交通事故造成的损失，属过度医疗，应自行承担部分损失，一审法院酌定其自行负担康复治疗期间各项损失的50%。根据法定赔偿项目、范围和标准，一审法院核定刘书芳的各项损失为：1.医疗费。根据医疗机构出具的医疗费票据、费用清单，结合出院记录及住院病历，确定为8756.17元［（2386.72元＋782元＋650元＋317元）＋（4208.36元＋5032.55元）×50%］。2.营养费。依据鉴定意见，本院酌定按45天计算，确定为1350元（45天×30元／天）。3.住院伙食补助费。依据住院天数，确定为1050元［15天×30元／天＋（20天＋20天）×50%×30元／天］。4.护理费。依据鉴定意见及参照2018年度安徽省居民服务、修理和其他服务业45070元／年标准，酌定按75天计算，确定为9261元（75天×123.48元／天）。5.交通费。酌情支持350元。6.误工费。依据鉴定意见，酌定误工期按90日及刘书芳从事的职业，按2600元／月标准计算，确定为7800元（2600元／月÷30天×90天）。以上合计28567.17元。赔偿方法：由华安财险淮北公司在交强险、第三者责任商业险赔偿限额内按照黄闯承担的事故责任赔偿刘书芳各项损失28567.17元。由于华安财险淮北公司在保险范围内已足额赔偿刘书芳的各项损失，黄闯不再承担本案赔偿责任，但应承担本案相关诉讼费及鉴定费用。判决：一、华安财险淮北公司于判决生效之日起15日内赔偿刘书芳各项损失28567.17元；二、驳回刘书芳的其他诉讼请求。案件受理费924元，由华安财险淮北公司负担563元，黄闯负担24元，刘书芳负担337元。鉴定费600元，由刘书芳负担200元，黄闯负担400元。 本院二审期间，双方均未向法庭提交证据。本院二审查明的事实与一审一致。 本院认为，本案二审争议焦点是：刘书芳各项损失的数额应如何认定。 刘书芳上诉称其一审提交的全部医药费发票均为治疗本次交通事故而发生的和康复治疗不存在过度医疗，应当全部予以支持。关于刘书芳的医药费。经审查，刘书芳于2019年8月14日住院期间产生的费用276元、135元、222元、138元，均已包含在门诊检查费782元内,其该部分上诉理由与本案查明事实不符，不予支持；对于刘书芳2019年9月2日、9月3日、9月22日、2020年3月16、3月17日所支付医药费，因部分票据未加盖医院印章及均无门诊病历，一审未予采信，并无不当。关于刘书芳是否存在过度治疗。根据刘书芳入院记录，其伤情为右膝创伤紊乱综合征及右膝部软组织损伤，未见明显骨折征象，且因患者要求住院治疗，医院才予以收住。出院医嘱为：门诊随诊，1.3.6月复诊，休息3个月，右膝部制动一个月，加强营养，遵医嘱负重，该医嘱并未要求刘书芳需要进行康复治疗。一审法院结合刘书芳入院记录、出院医嘱及其伤情未构成伤残等事实，认定刘书芳后期的两次康复治疗存在属过度医疗的情形，从而酌定刘书芳自行负担康复治疗期间医疗费的50%，并无不当。关于误工费、护理费、营养费问题。刘书芳自行委托安徽公信司法鉴定所对其“三期”评定的鉴定结论。虽然华安财险淮北公司一审没有申请重新鉴定但提出了异议。根据《人体损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.4规定，四肢大关节韧带损伤，误工期60-120日、护理期60-90日、营养期30-60日。该鉴定机构所采用的标准均按最高值计算，分别为误工期120日、护理期90日、营养期60日，一审法院根据刘书芳的实际伤情按照中间值予以酌减，于法有据，并无不当。 综上，刘书芳的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费924元，由上诉人刘书芳负担。 本判决为终审判决。 审判长  王冬宁 审判员  化启武 审判员  王 晖 二〇二〇年十月二十七日 法官助理张颖 书记员杨倩倩 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。