河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀01民终6786号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市新华支公司 地址：石家庄市新华路288号 代表人：杜兴伟。 委托诉讼代理人：温苗苗、高云峰，河北长征律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：韩生玄，男，1944年11月12日出生，汉族，河北省新乐市人，现住。 委托诉讼代理人：徐改山，石家庄市新乐星光法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：韩佳豪，男，1994年1月6日出生，汉族，住新乐市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市新华支公司（以下简称人保公司）因与被上诉人韩生玄、韩佳豪机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省新乐市人民法院（2020）冀0184民初777号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月20日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司石家庄市新华支公司上诉请求：1、对河北省新乐市人民法院(2020)冀0184民初777号民事判决书，改判我公司少承担19485元或者发还重审；2、本案与诉讼有关的所有费用由被上诉人承担。事实和理由：1.伙食补助费，原告主张：100元/天*58天=5,800元。一审认定《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”，原告住院58天，本院支持原告住院伙食补助费5,800元。但该法条中并未明确当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准是多少钱。按照《石家庄市市级机关差旅费管理办法》第十六条伙食补助费按出差自然（日历）天数计算，到省外及省内其他市出差每人每天补助100元；到市所属县（市）和市远郊区出差每人每天补助60元。原告在石家庄地区住院，所以，我公司认为应当按照每人每天补助60元的标准计算住院伙食补助费，60元/天*58天=3,480,即应当少判2320元。 2.二次手术费，原告主张15,000元，提交石家庄市第一司法鉴定中心鉴定书和病例、出院记录载明为证。一审法院委托石家庄市第一司法鉴定中心对原告韩生玄二次手术费进行司法鉴定，2019年12月26日该中心出具司法鉴定意见书，被鉴定人韩生安二次手术费（拆除钢板）费用大约在15.000元左右。一审法院认定：本院酌定二次手术费为15,000元。我公司认为该费用没有实际发生，且鉴定报告并未写明二次手术合理性，伤者已年满75周岁，超出了国民人均寿命，二次手术必然不会发生。如果支持未发生且不会发生的损失，严重违背的《保险法》损失补偿原则，所以一审法院不应当支持此项，故申请二审法院改判我公司不承担该笔费用，或可待伤者实际产生后另行张该项损失。 3.鉴定费900元、病例取证费15元、诉讼费1250元，共计2165 元均判决我公司承担错误，依据中国保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》（下称《保险条款》）第十条第四项：“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用属于交强险责任免除的项目，作为保险公司不负责赔偿和垫付。所以，上诉人无需承担鉴定费、病历取证费及诉讼费，故申请二审法院改判我公司不承担该三笔费用。综上所述，该一审判决事实认定不清，证据不足，请求二审法院对河北省新乐市人民法院(2020)冀0184民初777号民事判决书，改判我公司少承担19485元或者发还重审。 韩生玄答辩称，中国人民财产保险股份有限公司石家庄市新华支公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 韩生玄向一审法院起诉请求：请求被告赔偿原告损失110,000元，被告承担本案一切诉讼费用和鉴定费用。 一审法院认定事实：2019年7月17日14时30分许，被告韩佳豪驾驶冀Ａ×××××小型轿车，沿辛岸村中心大街由北向南行驶至北头道口（曲承公路）右转弯进入胡同时，与躺在路边的行人韩生玄相撞，造成韩生安受伤的交通事故。该事故经新乐市公安交通警察大队道路交通事故责任认定书认定：韩佳豪承担全部责任，韩生安无责任。韩佳豪驾驶的冀Ａ2**小型轿车投保交强险和商业第三者责任险100万附加不计免赔，事故发生在险期间。 本案中赔偿项目、原告主张、被告答辩及本院认定如下 1.医疗费 原告主张：医疗费73,373.11元，有医院住院票据和消费清单，住院病案记录，门诊收费票据，诊断证明为证。 被告保险公司新华支公司辩称：住院病案、住院费用清单，诊断证明住院费用为72,040.81元认可，剩余中医院门诊费用三张票不予以认可。 本院认定：本院对医疗费73,373.11元是实际发生费用，且有票据支持，故本院予以确认。 2.伙食补助费 原告主张100元/天*58天=5,800元。 被告保险公司新华支公司辩称：60元/天*58天=3,480元。 本院认定：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”，原告住院58天，本院支持原告住院伙食补助费5,800元。 3.营养费 原告主张：50元/天*58天=2,900元。 被告保险公司新华支公司辩称：主张过高，我司认定为按照58天计算，每天20元。营养费20元/天*58天=,160元。 4.护理费 原告主张：原告主张误工费160元*58元/天=9,280元，提交护理人员韩顺心系原告儿子，在新乐市庆瑞百货公司上班，月工资4,800元，提交原告和韩顺心户口本和营业执照、法定代表人的身份证复印件、误工和工资证明，事故前三个月的工资表和劳动合同。 被告保险公司新华支公司辩称：109元/天*58天=6,322元。 本院认定：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；”。原告没有提供所在山东利民保洁有限公司石家庄分公司的社保证明等客观证据，计算方法按照居民服务业标准计算，本院酌定韩生安护理期58天，故对于原告的该项主张本院确认6,322元。 5.二次手术费 原告主张15,000元，提交石家庄市第一司法鉴定中心鉴定书和病例、出院记录载明为证。 被告保险公司新华支公司辩称：我司不予认可。 本院委托新乐司法医学鉴定中心对原告韩生交二次手术费进行司法鉴定，2019年12月26日该中心出具司法鉴定意见书，被鉴定人韩生安二次手术费（拆除钢板）费用大约在15,000元左右。本院认定：本院酌定二次手术费为15,000元。 6.交通费 原告主张：2,000元，根据新乐市中医院病案记录天数和实际产生的交通费计算。 被告保险公司新华支公司辩称：我司认可200元。 本院认定：本院酌定交通费为500元。 7.鉴定费 原告主张：900元，有新乐市司法鉴定中心出具的票据为证。 被告保险公司新华支公司辩称：属于问接损失我司不予承担。 本院认定：为查明损失所必需的费用，本院对鉴定费900元予以确认。 8.病例取证费 原告主张：15元，有新乐市中医医院出具的票据为证。 被告保险公司新华支公司辩称：属于问接损失我司不予承担。 本院认定：为查明损失所必需的费用，本院对病例取证费15元予以确认。 综上，本院认定医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、病例取证费共计103,070.1元。 另，被告韩佳豪在原告住院期间为原告韩生女垫付医疗费共计46,040.81元。以上事实，有新乐市公安交通警察大队道路交通事故责任认定书、司法鉴定意见书、庭审笔录等在案为证。 一审法院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车交强险、商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，新乐市公安交通警察大队作出的事故责任认定书双方无异议，本院予以确认。因事故责任认定书认定韩佳豪承担全部责任，韩生交无责任，韩佳豪驾驶的冀A208**小型轿车投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。据此，原告要求已承保交强险的被告在责任限额范围内予以赔偿，超出部分在商业险范围内代被告韩佳豪承担赔偿责任，本院予以支持。因此，原告韩生玄的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计80,333.1元，二次手术费15,000元，总计95,333.11元，首先由被告保险公司新华支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10,000元，剩余85,333.11元由被告保险公司新华支公司在商业三者险范围内赔付，但被告韩佳豪为原告韩生玄所垫付医疗费共计46,040.81元应扣除并支付给被告韩佳豪；原告韩生女的护理费6,322元、交通费500元，共计6,822元，由被告保险公司新华支公司在交强险伤残赔偿限额内赔付；鉴定费900元、病例取证费15元，应由被告保险公司新华支公司在商业三者险内赔付915元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下 一、自本判决生效后十日内被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市新华支公司在交强险医疗费用分项赔偿限额内赔付原告韩生交10,000元，在交强险伤残赔偿限额内赔付原告韩生交6,822元 二、自本判决生效后十日内被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市新华支公司在商业三者险范围内赔偿原告韩生85,333.11元（其中扣除被告韩佳豪已垫付的46,040.81元，实际应支付原告韩生玄39,292.3元） 三、自本判决生效后十日内被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市新华支公司返还被告韩佳豪垫付款46,040.81元； 四、自本判决生效后十日内被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市新华支公司赔付原告韩生玄鉴定费900元，病例取证费15元，合计915元。如果当事人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,500元，减半收取1,250元（已减半收取）,由被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市新华支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起7日内预交上诉费2500元，并提交缴费收据原件（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47,开户银行：河北银行股份有限公司华兴支行）.逾期不交亦不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 本院二审期间，当事人没有提交新证据，经审理查明的事实与一审查明无异。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，根据各方当事人在二审中的上诉、答辩及陈述，本案的主要争议焦点：一审判决中对被上诉人韩生玄的二次手术费、伙食补助费认定是否符合相关规定。 关于韩生玄的二次手术费，一审法院委托新乐司法医学鉴定中心对韩生玄的二次手术费进行司法鉴定，出具的鉴定意见明确韩生玄的二次手术费（拆除钢板）费用大约在15,000元左右。现上诉人主张二次手术还没有实施，本院认为，韩生玄因事故导致受伤部位植入钢板，在身体机能康复之后，必然会发生拆除钢板的相关手术费用，故一审法院依据鉴定意见作出的酌定二次手术费为15,000元并无明显不当之处。关于上诉人主张的伙食补助费，根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，被上诉人因交通事故住院58天，一审法院按照此规定参照每天100元的标准来计算住院伙食补助费符合规定，故本院对上诉人关于住院伙食补助费过高的请求不予支持。 另，病历取证费、鉴定费用系被保险人给第三者即被上诉人韩生玄造成的合理的必要的支出，故应由保险人即上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市新华支公司赔偿相应的费用。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司石家庄市新华支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2,500元，由中国人民财产保险股份有限公司石家庄市新华支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 赵美珠 审 判 员 周玉杰 审 判 员 张 楠 二〇二〇年十月十八日 法官助理 任晓刚 书 记 员 王泽毅