内蒙古自治区莫力达瓦达斡尔族自治旗人民法院民事判决书（2020）内0722民初322号原告：金贵，男，住内蒙古自治区。委托诉讼代理人：杨晓棣，黑龙江齐大律师事务所律师。被告：崔红志，男，住内蒙古自治区。被告：中国人民财产保险股份有限公司莫力达瓦达斡尔族自治旗支公司。负责人：张连山。委托诉讼代理人：王伟，该公司法律顾问。原告金贵与被告崔红志、中国人民财产保险股份有限公司莫力达瓦达斡尔族自治旗支公司（以下简称“人民财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人杨小棣、被告崔红志、被告人民财险公司的委托代理人王伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金贵向本院提出诉讼请求：1.要求被告给付医药费6464.16元、住院伙食补助费2100元、营养费6000元、护理费1128.59元、误工费22684.5元、残疾赔偿金81 564元、鉴定费及鉴定检查费4850元、交通费63元，精神损害赔偿金3000元，以上合计：137 854.25元；2.请求法院依法判令被告人民财险公司在机动车交强险及第三者责任保险限额内承担责任；3.请求法院依法判令被告崔红志承担超过交强险限额及第三者责任保险限额的全部赔偿责任；4.请求法院依法判令二被告承担本案的诉讼费、鉴定费。事实与理由：2019年7月23日3时00分，被告崔红志驾驶车牌号为×××的小型轿车，沿尼查公路由东向西行驶至莫旗尼尔基镇尼查公路看守所东侧时，与由东向西行驶的原告驾驶的畜力车相撞，造成原告受伤，两车损坏，牲畜受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往莫旗人民医院住院治疗21天，经医生诊断为头皮裂伤，腰椎骨折等。现经查，被告崔红志驾驶车牌号为×××的小型客车其在被告人民财险公司莫旗支公司投保了机动车交强险及第三者责任保险，故原告诉至法院，望判如所请。被告崔红志辩称，对交通事故的发生以及交通事故认定的事实没有异议，我已经在保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，并且为原告垫付了5177元医疗费，为原告找陪护共陪护了7天。被告人民财险公司辩称，一、按照保险人乙类药检查费承担80%，非医保非伤用药不承担保险理赔责任。二、原告的伤残等级我公司不认可，认为原告不构成等级。三、护理费应按医疗机构医嘱确认是否需要护理。如果有医嘱确认，只认可住院期间1人护理，并且护理人员的工资应按照每天91.65元进行计算，营养应根据医疗机构确认，如果医疗机构的医嘱确认增强营养，如没有我公司不认可营养费。被告属于严重残疾人员，被称为五保户。为此原告不具备劳动能力。请求误工费没有法律依据和事实依据。为此该费用不应得到维护。鉴定费、鉴定检查费和本案诉讼费，不是该事故导致的直接经济损失，不在保险公司理赔之内。本院经审理认定事实如下：2019年7月23日3时00分，崔红志驾驶车牌号为×××的小型轿车，沿尼查公路由东向西行驶至莫旗尼尔基镇尼查公路看守所东侧时，与由东向西行驶的金贵驾驶的畜力车相撞，造成金贵受伤，两车损坏，牲畜受伤，发生一起交通事故。随即金贵被送往莫旗人民医院住院治疗21天，经诊断为“头皮裂伤，腰椎骨折”。该事故经莫旗公安局交通警察大队认定，崔红志负事故的全部责任，金贵无责任。在诉讼过程中，由原告金贵申请，经我院委托齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心对金贵的伤情做司法鉴定，该中心做出齐和平医院（2020）外临司鉴118号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人金贵评定为伤残十级；治疗终结时间为三个月，自受伤日开始计算；误工损失日评定为伤后150日，伤后60日内需护理，其中住院期间需2人护理，之后需1人护理，伤后60日内需增补营养。另查明，被告崔红志驾驶车牌号为×××的小型客车其在被告人民财险公司投保了机动车交强险及限额为50万元第三者责任保险。事故发生在保险期限内。被告崔红志在原告住院期间，根据其提供的票据，已为原告垫付医疗费5177.88元。为原告找陪护护理了7天。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款的规定，结合原告的诉讼请求及其提供的住院病历、相关费用凭证及司法鉴定意见，认定医疗费6464.16元。住院伙食补助费2100元（100元/天×21天）。营养费6000元（100元/天×60天）。护理费11 128.59元〔（137.39元/天×21天×2人）+（137.39元/天×39天×1人）〕，另因被告崔红志找人陪护7天，该项费用原告自愿在诉讼请求中予以扣除，故，原告的护理费实际应为10 166.86元。误工费22 684.5元（151.23元/天×150天）。残疾赔偿金81 564元（40782元/年×20年×10％）。鉴定费及鉴定检查费4850元。根据原告的住院出院情况及伤情，其主张的交通费63元符合常理，本院予以认定。精神损害赔偿金3000元。虽然被告人民财险保险公司抗辩对于原告的伤残等级以及误工费不予认可，但其不要求鉴定机构工作人员出庭接受质询或重新进行鉴定，亦未提供充分有效的证据予以证实，仅因原告本身有伤残而不够成伤残等级理由不充分，且在事故发生时原告自行驾车进行拉牲畜，也在进行生产劳动中，故，对于被告人民财保公司的抗辩理由不予支持。原告以上损失合计136 892.52元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，因被告崔红志驾驶的车辆在被告人民财保公司投保了交强险和50万元限额的第三者责任险，故原告的损失应首先在交强险范围内予以赔付。原告在医疗方面的损失为14 564.16元（6464.16元+2100元+6000元），已经超过交强险医疗方面损失限额1万元，剩余4 564.16元（14 564.16元-1万元）。在伤残方面的损失为117 478.36元（10 166.86元+22 684.5元+81 564元+63元+3000元），在交强险医疗限额范围内被告人民财保公司赔偿原告11万元，剩余7478.36元（117 478.36元-11万元）。故，被告人民财保公司在交强险限额范围内赔偿原告12万元。原告剩余损失为12 042.52元（4 564.16元+7478.36元），在商业第三者责任险限额范围内，被告人民财保公司应全部予以赔偿。结合莫旗公安局交通警察大队对此次事故出具的认定，被告崔红志负事故的全部责任，原告无责任。对于鉴定及鉴定检查费4850元，应由被告崔红志承担。另被告崔红志为原告垫付医疗费5177.88元，应予以扣除。对于多出部分327.88元（5177.88元-4850元）应由被告人民财保公司在赔付限额内直接支付给被告崔红志。故，对于原告的各项经济损失，被告人民财保公司在交强险限额范围内应赔付12万元（其中的327.88元直接支付给被告崔红志），在商业第三者责任险范围内赔付12 042.52元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司莫力达瓦达斡尔族自治旗支公司于本判决生效后十日内在交强险限额范围内一次性向原告金贵支付赔偿款12万元（其中327.88元直接支付给被告崔红志）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司莫力达瓦达斡尔族自治旗支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险限额范围内一次性向原告金贵支付赔偿款12 042.52元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3057.09元，由原告负担30.57元，由被告崔红志负担3026.52元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。审 判 长 庞艳萍人民陪审员 董艳茹人民陪审员 纪 波二〇二〇年十月十六日书 记 员 附本案裁判所依据的法律规范《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款 行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）第十七条第一款 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。《解释》第十八条第一款 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《解释》第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费，适用的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《解释》第二十条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以按照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《解释》第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期间确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。《解释》第二十二条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《解释》第二十三条第一款 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《解释》第二十五条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条 被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的应当加倍支付迟延履行期间的职务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条：判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决内容包括：案由、诉讼请求、争议的事实和理由；判决认定的事实和理由、适用