河北省青龙满族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0321民初432号 原告：陈桂香，女，1940年12月29日出生，汉族，市民，住河北省青龙满族自治县。 委托诉讼代理人：罗志利，男，1962年3月26日出生，满族，市民，住河北省青龙满族自治县，系原告儿子，代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：卢英花，青龙满族自治县坤源法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。 被告：庞健，男，1987年3月10日出生，满族，农民，住河北省青龙满族自治县。 委托诉讼代理人：张清军，河北品度律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司。统一社会信用代码：911303015782187439。地址：秦皇岛市经济技术开发区华山中路**。 负责人：马耀普，职务，总经理。 委托诉讼代理人：张宇，男，1989年7月24日出生，汉族，公司员工，住河北省秦皇岛市抚宁区，代理权限为特别授权。 原告陈桂香与被告庞健、被告中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司（以下简称人寿财险秦皇岛支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案后，原告申请对伤残等级、护理依赖程度以及交通事故在护理依赖程度中的参与度进行鉴定，本院准许。2020年10月22日，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈桂香的委托诉讼代理人罗志利、卢英花，被告庞健及其委托诉讼代理人张清军、被告人寿财险秦皇岛支公司的委托诉讼代理人张宇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 陈桂香向本院提出诉讼请求：一、判决二被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失总计270116.63元；二、二被告承担诉讼费。事实和理由：2019年9月25日5时0分许，被告庞健驾驶冀Ｃ×××××号小型轿车，沿出海路自西向东行驶至出海路162公里青龙满族自治县热力公司路段时，与原告陈桂香相撞，致使原告受伤住院。此次交通事故经青龙满族自治县公安交管大队认定：被告庞健负事故的全部责任，原告无事故责任。 原告受伤后，被送往青龙满族自治县医院住院治疗117天，发生医疗费126587.37元。原告的伤情经天津迪安司法鉴定中心鉴定为：伤残等级分别评定为一个九级，三个十级。原告需要部分护理依赖。本次交通事故在护理依赖中的参与度为25%。原告的经济损失如下：医疗费126587.37元；护理费117天×194.60元/天=34444.20元；住院伙食补助费117天×50元/天=5850元；营养费117天×20元/天=2340元；交通费：20元/天×117天+天津鉴定1500元=3840元；鉴定费2940元；残疾赔偿金35738元/年×5年×28%=50033.20元；后期护理费42115元/年（居民服务业）×5年×50%×25%=26321.86元；纸尿裤等卫生用品费2760元；精神损害抚慰金15000元；总计：270116.63元。被告庞健驾驶车辆在被告人寿财险秦皇岛支公司投保了交强险和商业第三者责任险，该起事故发生在保险期限内。此次事故给原告造成巨大经济损失，原告已落下残疾，且须专人长期护理。现原告依据《民法总则》第120条及相关法律规定具状起诉，请求人民法院依法判决支持原告的诉讼请求。 庞健辩称，被告驾驶的案涉车辆在被告人寿财险秦皇岛支公司处投机动车交强险和商业险各一份，保险期间自2018年11月3日0时至2019年11月2日24时止，三者保险金额为100万元，案涉事故发生在保险期间内，应该由保险公司赔偿原告的损失，对事故发生的经过及事故责任的划分无异议。 人寿财险秦皇岛支公司辩称，案涉事故车辆发生交通事故，属于保险合同承保期间，我公司与原告之间不存在侵权关系。依据最高法第31号文件，事故发生后，保险人仅按照国家相关法律的赔偿项目和标准以及保险合同的规定，对属于合同约定赔偿范围的损失承担保险责任，对不属于保险责任范围应该由侵权人自行承担。本案鉴定费及诉讼费，我公司不承担。对事故发生经过及责任划分无异议。 陈桂香为支持其主张，提供如下证据： 证据一、道路交通事故认定书一份，证明内容：事故发生的时间、地点及责任划分； 证据二、青龙满族自治县医院诊断证明书一份、住院病历一册，证明内容：原告伤情及治疗情况； 证据三、医疗费票据1张，金额126587.37元及青龙满族自治县医院患者费用汇总表5页，证明内容：原告的医疗费损失； 证据四、护理人员罗志利身份证复印件一份、亲属关系证明一份、北京市保安服务总公司**分公司出具的《误工收入减少证明》一份、2019年6、7、8月工资表复印件一份、邮储银行交易明细一份2页、收入明细查询单一页，证明内容：护理人员与原告系母子关系，护理人员系北京市保安服务总公司**分公司保安员，月工资情况以及因护理原告护理人员造成收入减少情况； 证据五、交通费票据24张，证明内容：交通费损失按照住院期间每天20元计算，总计2340元；去天津鉴定发生交通费1500元，总计3840元； 证据六、天津迪安司法鉴定中心司法鉴定意见书一册，证明内容：原告伤残等级分别为：九级、十级、十级、十级，需部分护理依赖，本次交通事故在护理依赖中的参与度为25%； 证据七、秦皇岛家惠商贸集团有限公司青龙分公司出具的发票一张，金额2760元，证明内容：原告支付纸尿裤等卫生用品费2760元； 证据八、原告户口本复印件一份，证明原告为城镇户口。 证据九、鉴定费票据一张，金额2940元，用以证明鉴定费的支出情况。 被告庞健质证意见为，对原告所提供的证据的真实性、合法性无异议。护理费的计算标准，应该按照减少收入的实际计算。营养费每天20元，因为年龄比较大，加强营养是必须的。伤残赔偿金计算的年限、标准、附加的指数由法院酌定。后期护理费标准同意原告的意见。卫生用品，应该有实际支出，我方认可。精神抚慰金，原告年龄比较大，精神痛苦有所增加，在1万元精神抚慰金的基础上，由法院酌定，按照城镇居民标准计算无异议。交通费、鉴定费的数额无异议，请求法院依法判决。 被告人寿财险秦皇岛支公司质证意见为，对证据一事故认定书无异议；对证据二无异议；对证据三真实性无异议，但应该扣除非医保用药，我公司认为剔除比例为10%；对证据四、亲属关系证明无异议，对收入减少证明，没有部门负责人签字，工资明细也没有财务人员签字，不认可，其提供的银行交易明细仅有误工前的流水，应该提供误工期间的流水，还应提供劳务合同及登记资料，否则不认可，不能证明其已经纳税；对证据五仅凭交通费发票计算，租车费发票高于实际价格，不认可，后续23张发票与住院期间时间不吻合，有虚开嫌疑，不认可；对证据六无异议，因伤者是三个十级，一个九级，其系数应该按照23%计算。后期护理费如按照五年计算，护理期间出现意外情况，原告后续护理人员应退还剩余期间的护理费用。对证据七、需提供医院医嘱，否则不予认可；对证据八户口页显示伤者住址为青龙镇大巫岚乡，认可为农村户口；对证据九无异议，根据保险合同约定，不属于保险合同范围。关于后期护理费，因为伤者年龄大，已超过全国平均年龄76岁，我公司认可后期护理费按一年支付。精神抚慰金我公司认为最多为1万元。关于护理费，如果不能提供完整的收入减少证明，我公司仅参考居民服务业标准给付，认可住院天数。诊断证明书中未写明加强营养，不认可营养费。 庞健为支持其主张，提供如下证据： 证据一、交强险和保险单原件各一份，证实被告车辆投保保险情况； 证据二、庞健的行驶证、驾驶证各一份（复印件），证实被告具有合法的驾驶资格，为投保车辆的所有权人。 原告陈桂香对被告庞健出示的证据无异议。 被告人寿财险秦皇岛支公司对被告庞健出示的证据无异议。 被告人寿财险秦皇岛支公司无证据出示。 综合各方陈述，本院对上述证据认证意见为：原告提交的证据一、证据二、证据三，证据真实、客观，来源合法，能够证实原告因交通事故受伤，受伤后在医院检查、住院治疗、伤情恢复及发生相应医疗费用及其他合理费用开支等相关情况，本院均予以确认。证据四可以证实护理人员罗志利的身份信息及具体工作行业、部分月份的工资情况，但因提交的工资银行流水不完整，不能确认在陈桂香住院期间，用工单位未给其发放工资情况。证据尚不充分，本院不予采纳。证据五交通费票据中，部分票据为长途客运连号票据。以罗志红名义开具额1500元租车费票据，票据真实合法，但开票日期为2020年9月4日开具，属于事后补开票据。因此，不能完全客观证实原告合理交通费支出，本院对其中部分合理交通费用予以确认。证据六、证据九能够证实原告的伤情经鉴定机构作出鉴定意见，确认伤残等级、护理依赖程度及参与度、发生鉴定费用情况，被告对真实性均无异议，本院予以确认。证据八能够证实原告的户籍登记在，属于城镇居民。被告所称其住址为青龙县，系其曾经居住地址，原告户别为非农业家庭户口，本院予以确认。证据七秦皇岛家惠商贸集团有限公司青龙分公司出具的发票，形式虽然合法，但因没有具体购买清单小票予以佐证，不能客观证实原告因住院发生的纸尿裤、卫生纸等其他项目的真实开支情况，考虑到原告治疗确需发生部分外购物品的客观实际，本院对记载的部分数额予以确认。 本院经审理认定事实如下：2019年9月25日5时0分许，被告庞健驾驶冀Ｃ×××××号小型轿车，沿出海路自西向东行驶至出海路162公里青龙满族自治县热力公司路段时，与行人原告陈桂香相撞，致使陈桂香受伤住院。此次交通事故经青龙满族自治县公安交管大队认定：被告庞健负事故的全部责任，原告无事故责任。 原告受伤后，被送往青龙满族自治县医院急救，共住院治疗117天，发生医疗费126587.37元。原告伤情为：1、胸部多处损伤1）肋骨骨折2）肺挫伤2、脑挫裂伤3、右侧耻骨骨折4、右侧胫骨平台骨折5、左侧第二掌骨骨折6、右手背皮肤软组织挫裂伤7、面部裂伤8、急性呼吸衰竭9、低钾血症10、肺部感染11、上肢开放性伤口（右肘部）12、创伤性蛛网膜下出血13、低蛋白血症14、低磷血症15、中度贫血16右眼钝挫伤17、右侧眼眶下壁、内壁骨折18、上睑部软组织裂伤19、二型糖尿病20、创伤后硬脑膜下积液21、下肢深静脉血栓形成22、腰4左侧横突骨折23、右侧耻骨上支近髋臼处、耻骨联合、耻骨下支及髂骨左侧部骨折24、心肌酶谱异常25、视神经挫伤？医嘱建议：1、继续下床行恢复功能锻炼；2、继续给予降血压及降血糖等药物治疗；3、每2周门诊复查一次；4、有变化随诊。 之后，陈桂香申请对其伤残等级、护理依赖程度以及交通事故在护理依赖程度中的参与度进行鉴定，本院依法委托天津迪安司法鉴定中心作出津迪安[2020]临床鉴字第392号司法鉴定意见书。经鉴定，陈桂香右侧第2-9、左侧第2-7肋骨骨折，评定为九级伤残。其右眼眶多发骨折，遗留右眼球内陷2㎜以上，评定为十级伤残。其右侧耻骨上支近髋臼处、耻骨联合、耻骨下支及髂骨左侧部骨折，畸形愈合，评为十级伤残。其右胫骨外侧平台骨折、腓骨小头骨折，遗留右膝关节功能丧失25%以上，评为十级伤残。陈桂香需要部分护理依赖，建议本次交通事故在护理依赖中的参与度为25%。 原告陈桂香就交通事故造成的各项损失向本院提起诉讼，经本院核算，各项合理损失费用为：医疗费：126587.37元；护理费：115.38元/天（根据居民服务业标准42115元/年折算）×117天=13499.46元；住院伙食补助费117天×50元/天=5850元；营养费117天×20元/天=2340元；交通费2800元；鉴定费2940元；残疾赔偿金35738元/年×5年×23%=41098.70元；后期护理费：42115元/年（居民服务业）×5年×50%×25%=26321.88元；纸尿裤等一次性卫生用品费2000元；精神损害抚慰金15000元；总计：238437.41元。 另查明，被告庞健驾驶的冀Ｃ×××××号小型轿车在被告人寿财险秦皇岛支公司处投保机动车交强险和商业险各一份，保险期间自2018年11月3日至2019年11月2日止，三者保险金额为100万元。被告庞健、被告人寿财险秦皇岛支公司未给陈桂香支付过相关费用。 本院认为：本案争议焦点为原告合理损失及被告如何赔偿的认定。 1、关于原告各项损失的认定。原告主张的医疗费用126587.37元，有诊断证明书、住院病案、住院费用单据等证据予以证实，证据真实合法，与本案有直接的关联性，本院予以支持。住院伙食补助费，根据原告住院天数，按照每天50元的标准计算，数额为：50元／天×117天=5850元。医嘱中虽未有加强营养的明确建议，但根据原告的伤情程度及年龄、体质等因素，加强营养有助于原告的病情治疗及身体恢复，该主张应予以支持，按照每天20元标准，天数117天计算，数额为2340元。护理费用，原告提交的现有证据并不能充分证实系护理人员罗志利进行的护理，并且存在因护理导致误工的事实，原告主张每天按照194.60元的标准计算护理费，不予采纳。根据原告的伤情及恢复治疗情况，应认定护理天数为117天，本院参照居民服务业42115元／年标准计算护理费，每天约为115.38元，护理费数额115.38元/天×117天=13499.46元。后期护理费用，由司法鉴定机构出具了司法鉴定意见书，证实原告的伤情需要部分护理依赖，交通事故在护理依赖中的参与度为25%。因此，原告主张护理费42115元/年（居民服务业）×5年×50%×25%=26321.88元，于法有据，标准合理，本院予以支持。残疾赔偿金，原告主张按照城镇居民人均年可支配收入35738元/年计算5年，提供的证据能够形成较为完整的证据链条，参考了原告的年龄、体质等因素，符合客观实际，本院予以支持。原告主张一个九级伤残、三个十级伤残折算系数按照28%计算，没有法律依据。本院确认的标准数额为：35738元／年×5年×23％（原告一个九级伤残，三个十级伤残，以其中九级伤残等级的伤残赔偿指数作为基础，计算指数为20%，另三个十级伤残增加的附加指数按照所增加的伤残赔偿系数的十分之一叠加，即按照3%叠加，总指数为23%）=41098.70元。鉴定费2940元，有正规鉴定票据予以证实，属于原告为确定损伤程度及护理依赖等事实发生的必要合理费用，本院予以支持。关于交通费，根据事故发生地、原告住院治疗地、评残鉴定地、家庭住所地距离，结合救护车、出租车、客运班车通常合理票价、检查次数及实际治疗的需要，依法确定交通费2800元。关于精神损害抚慰金，原告主张15000元，被告认为数额过高，认可10000元。根据原告的伤情严重后果（多处伤残）、双方过错程度、被告违法行为对原告精神的损害程度及事故责任原因力等因素，本院认定被告保险公司应承担精神损害抚慰金15000元，在交强险内进行赔付。原告因治疗所使用的卫生用品费，虽有单位的合法有效发票予以证实，但没有相应的具体购买明细予以佐证，不能如实反映原告因治疗所实际发生的卫生用品费用。考虑原告住院治疗多日、治疗初期伤情较重的实际情况，本院酌情支持一次性卫生用品费2000元。 2、本次交通事故，经交管部门做出事故认定，被告庞健负事故的全部责任，其应对原告的全部合理损失承担侵权赔偿责任。因其驾驶车辆在人寿财险秦皇岛支公司投保了交强险、商业第三者险。对原告的合理损失，首先应由保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险部分损失，由保险公司根据事故责任比例在商业三者险内给予赔偿，超出保险理赔范围和数额的损失，由责任人按照事故责任比例承担。被告人寿财险秦皇岛市支公司辩称应扣除10%的非医保用药，但没有提供相应的证据予以证实，也没有就具体的扣除种类及具体数额提出明确意见，本院不予采纳。人寿财险秦皇岛支公司应在交强险范围内赔偿：医疗费用10000元；护理费39821.34元（住院期间护理费13499.46元+后期护理费26321.88元）；交通费2800元；鉴定费2940元；残疾赔偿金41098.70元；精神损害抚慰金15000元，合计111660.04元。对交强险之外的损失：包括医疗费：126587.37元-10000元（交强险负担）=116587.37元；住院伙食补助费5850元；营养费2340元；一次性卫生用品费2000元，合计126777.37元，由人寿财险秦皇岛支公司在商业三者险范围内赔偿，被告庞健不承担给付赔偿金责任。 综上，依据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院的解释》第十六条、《最高人民法院的解释》第十七条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内赔偿原告陈桂香各项损失111660.04元。 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险范围内赔偿原告陈桂香各项损失126777.37元。 三、被告庞健不承担给付赔偿金责任。 四、驳回原告陈桂香的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5352元，减半收取2676元，由原告陈桂香负担238元，被告中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司负担2438元，限判决生效后十五日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于秦皇岛市中级人民法院。 审判员 陈 光 二〇二〇年十月三十日 书记员 佟玉姣