贵州省遵义市播州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0321民初5670号 原告：杜方会，女，汉族，1948年10月23日出生，贵州省遵义市人，住贵州省遵义市播州区。 委托诉讼代理人：卫昭斌，贵州藏拙律师事务所律师。 被告：陈志方，男，汉族，1970年3月28日出生，贵州省遵义市人，住贵州省遵义市播州区。 被告：王国海，男，汉族，1982年4月1日出生，贵州省遵义市人，住贵州省遵义市播州区。 被告：大家财产保险有限责任公司贵州分公司，住所地：贵阳市云岩区北京路**鑫都财富大厦**。统一社会信用代码：91520103MA6J48K30C。 负责人：殷湘林，公司经理。 委托诉讼代理人：余国铁，男，1987年12月27日出生，汉族，住贵州省贵阳市南明区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司，住，住所地：遵义市汇川区苏州路永泽**永泽大厦**一社会信用代码：9152030174113804XT。 负责人：杨先忠，公司总经理。 委托诉讼代理人：白成林，公司员工。 被告：中国大地财产保险股份有限公司遵义中心支公司，住所地，住所地：遵义市汇川区人民路国投综合大楼****会信用代码：91520300798848958Y。 负责人：钟建萌，公司总经理。 委托诉讼代理人：王欢，公司员工。 原告杜方会与被告陈志方、王国海、中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称太平洋保险公司）、大家财产保险有限责任公司贵州分公司（以下简称大家保险公司）及中国大地财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任及保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案当事人及委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告杜方会向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告陈志方、王国海赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计500890.25元；2、被告大家保险公司、太平洋保险公司及大地保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月11日，被告陈志方驾驶贵Ｆ×××××号小型普通客车，由南白新收费站往苟江大道方向行驶，06时32分，行驶至包南线（2181公里300米）遵义市播州区播南街道张青公路陈唐中桥路段时，与前方同向行驶正在实施变道掉头的王国海驾驶的贵Ｃ×××××号小型普通客车相撞，造成乘坐贵Ｃ×××××号小型普通客车的杜方会受伤，两车损坏的道路交通事故。2020年1月8日，该事故经遵义市播州区公安局交通警察支队五大队作出事故认定，被告陈志方、王国海承担事故的同等责任，原告杜方会在本次事故中无责任。原告受伤后在遵义市播州区人民医院住院治疗119天，其伤经鉴定为四级伤残。由于因损失未协商一致，特诉至法院，请求处理。 被告王国海辩称：1、对交通事故的发生的事实无异议，但对责任划分有异议，原告的确是无责任的，事发时陈志方超速，应当承担更多的责任；2、我驾驶的车辆在太平洋保险公司投保了交强险，在大地保险公司投保了商业险，原告的损失应由保险公司赔偿；3、事故发生后我垫付了5000.00元医疗费。 被告陈志方辩称：1、对交通事故发生的事实及交警部门的责任划分无异议，我驾驶的车辆在大家财产保险公司投保了交强险和商业三者险（限额100万元），原告损失应由保险公司赔偿；2、事故发生后我垫付了9000.00元医疗费要求并案处理。 被告大家财产保险公司辩称：1、对交通事故的发生的事实及公安机关所作出的事故认定，没有异议；2、被告陈志方驾驶的贵Ｆ×××××号小型普通客车在我公司投保了交强险及商业险（限额100万元）；3、原告请求的部分赔偿项目过高，应予调整，事故发生之后我公司通过贵州省道路交通事故社会救助基金管理中心向原告支付了5万元的救助基金。 被告大地保险公司辩称：1、对交通事故的发生的事实及公安机关所作出的事故认定及原告杜方会伤残鉴定意见，没有异议；2、被告王国海驾驶的贵Ｃ×××××号小型普通客车在我公司仅投保了商业险即驾乘无忧意外伤害险，同意合并处理，但法律关系不同，应按照保险合同约定依法处理。 本院经审理认定事实如下：2019年11月11日，被告陈志方驾驶贵Ｆ×××××号小型普通客车，由南白新收费站往苟江大道方向行驶，06时32分，行驶至包南线2181公里300米遵义市播州区张青公路陈唐中桥路段时，与前方同向行驶正在实施变道掉头的被告王国海驾驶的贵Ｃ×××××号小型普通客车相撞，造成被告王国海驾驶的贵Ｃ×××××号小型普通客车的乘客杜方会受伤、两车损坏的道路交通事故。2020年1月8日，该事故经遵义市播州区公安局交通警察支队五大队作出事故认定，认定被告陈志方、王国海承担事故的同等责任，原告杜方会无责任。原告受伤后被送往遵义市播州区人民医院住院治疗109天，花去医疗费134249.22元。出院诊断为：1、创伤性特重颅脑损伤；①脑疝；②继发性脑干损伤；③左侧颞叶挫伤并迟发性血肿形成；④左侧枕顶部迟发性硬膜外血肿；⑤左侧颞顶部膜硬膜下血肿；⑥左侧颞顶骨粉碎凹陷骨折；⑦颅底骨折；⑧左侧颞顶部头皮软组织损伤；右侧肢体运动功能障碍；认知功能障碍；大小便功能障碍；日常生活能力缺陷；2、中枢性呼吸衰竭；3、陈旧性××；4、肺炎；5、左上肢软组织损伤、6、急性上呼吸道感染。出院情况：患者自觉右侧肌体无力较前有所改善，右侧肢体麻木有所好转，饮水呛咳，大小便失禁；精神尚可，饮食、睡眠较前有所改善；体查：记忆力、定向力、判断力较前明显减退，左侧颞顶部见约12＊10ｃｍ大小颅骨缺损凹陷。气管切开处已愈合。脊柱四肢无畸形，无活动受限，左上肢疼痛，无活动受限，无反常活动，左前臂肌肉挤压痛，右侧肢体上肢肌力约1级，右下肢肌力3级，四肢肌张力无明显增强及减弱。病情好转，其及家属要求出院自行调理，经请示上级医师同意后，签字出院。出院医嘱：1、出院后建议休息壹月，家属陪护，预防摔倒；加强饮食营养；2、每月定期复查头颅ＣＴ检查了解颅内情况；3、复查胸部ＣＴ了解肺部情况；4、如有不适，我科随诊。2020年6月8日，原告杜方会在播州区人民医院门诊检查治疗，花去检查费用88.00元。2020年6月23日、25日在播州区中医院检查治疗，花去治疗费1599.82元。2020年7月10日，原告杜方会再次入住遵义市播州区人民医院住院治疗10天，花去治疗费12114.56元。出院诊断为：1、继发性癫痫；2、多发脑梗塞；3、脑外伤开颅术后；4、医源性颅骨缺损；5、双肺肺炎；6、陈旧性××；7、少量心包积液。出院情况：头昏、头痛好转，无恶心、呕吐及抽搐，偶有咳嗽、咳痰，无咳血，无低热、盗汗，无发热，无心慌、胸闷，精神、饮食、睡眠较前好转。查体：神志清楚，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿啰音。出院医嘱：我科随诊，继续控制癫痫，监控肝肾功能。原告之伤经遵义市第一人民医院法医司法鉴定所鉴定，其鉴定意见为：“1、杜方会于2019年11月11日所受损伤致重型颅脑损伤遗留右侧肢体偏瘫（肌力3级），目前情况评定为四级伤残（肆级）；2、杜方会于2019年11月11日所受损伤误工期、护理期、营养期均至评残前一日（评残日期为2020年6月17日）。3、杜方会于2019年11月11日所受损伤现左侧额颞顶部颅骨缺损需后续治疗费用50000.00元”。花去临床法医学检查费用226.20元、鉴定费1900.00元。上述检查治疗费用共计148277.80元。该事故经公安机关作出事故认定，1、被告陈志方在本次交通事故中承担同等责任；2、被告王国海在本次事故中承担同等责任；3、杜方会无责任。 事故发生后，被告王国海垫付了5000.00元；被告陈志方垫付了9000.00元。社会救助基金垫付了5万元。庭审中，涉及贵州省道路交通事故社会救助基金管理中心向原告支付的5万元的救助基金，原告同意由被告大家保险公司在保险理赔款中扣除后由被告大家保险公司支付与贵州省道路交通事故社会救助基金管理中心。 另查，被告陈志方驾驶的贵Ｆ×××××号小型普通客车在安邦财产保险股份有限公司（现权利义务由被告大家保险公司承受）处投保了交强险和商业险（限额100万，且不计免赔）。被告王国海驾驶的贵Ｃ×××××号小型普通客车在被告太平洋保险公司处投保了交强险，在被告大地保险公投保了商业三者险和驾乘无忧意外伤害保险。因太平洋保险公司不是本案第三者应承担责任的保险公司，原告当庭撤回对太平洋保险公司的起诉，本院口头裁定予以准许。涉及被告王国海在大地保险公司投保的驾乘无忧意外伤害保险，大地保险公司同意在本案中合并处理，原告亦同意被告大地保险公司赔偿并减轻被告王国海应承担的责任。 2019年贵州省道路交通事故损害赔偿标准为：城镇居民人均可支配收入34404.00元/年，城镇居民消费性支出为21402.00元/年，居民服务及其他服务业平均工资43654.00元/年。 上述事实，有当事人陈述、事故认定书、医疗发票、住院病历等证据在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。 本院认为：公安机关根据现场勘查、调查、分析所作出道路交通事故认定书与客观事实相符，该道路交通事故认定书的证明力本院予以确认，应作为本案民事赔偿的依据。本次事故是因被告王国海和陈志方的过错造成，应由被告王国海和陈志方承担赔偿责任，本院确定各自承担50%的赔偿责任比例。被告陈志方在被告大家保险公司投保了交强险和商业三者险，由被告大家保险公司在保险范围内承担赔偿责任。由于被告王国海系好意搭乘原告杜方会，在其承担50%的责任的基础上可减轻20%,综合计算被告王国海承担本次事故40%的责任，杜方会承担10%的责任。被告大地保险公司在驾乘无忧意外伤害保险承担赔偿责任并减轻被告王国海的责任。 对杜方会的损失，本院认定如下：1、医疗费，原告杜方会提交票据金额148277.80元，其中道路救助基金垫付了50000.00元、被告陈志方垫付9000.00元、被告王国海垫付5000.00元，其余84277.80元为原告支付；2、护理费，原告主张的护理期限计算至定残前一日共218天，有鉴定意见为依据，本院予以支持。其未提供护理人员的收入情况，本院按照居民服务行业的平均工资标准计算，故其护理费为26072.80元（43654.00元/年÷365天×218天）；3、营养费，结合其伤情及鉴定意见，其主张营养费予以支持。其营养费以鉴定意见218天为基数，按30元/天予以计算为6540.00元（218天×30元/天）；4、住院伙食补助费，本院结合案情，酌情按80.00元/天予以计算，其生活补助费为9520.00元（119天×80元/天）；5、鉴定费1900元，有票据为证，本院予以支持；6、残疾赔偿金，原告主张216745.20元（34404.00元/年×9年×70%），符合法律规定，本院予以支持；7、后续治疗费50000.00元，有鉴定意见为依据，本院予以支持；8、精神抚慰金，结合本案案情，本院酌情支持30000.00元；9、交通费，结合原告伤情和本案案情，酌情认定为1500.00元；原告的各项损失共计为：490555.80元。关于原告主张的误工费，因其年龄已经超过60周岁，且自身患有疾病，无劳动能力，本院不予支持。本案赔偿责任首先由被告大家保险公司在交强险和商业第三者险中承担306277.90元【12.2万＋（368555.80元×50%）】；其次由被告王国海承担147422.32元（368555.80元×40%）。 由于被告王国海向被告大地保险投保了驾乘无忧意外险，该保险合同系双方当事人真实意思表示，合法、有效，应对原告杜方会、被告王国海、大地保险公司产生法律拘束力。按照保险合同约定，被告大地保险公司应当承担给付保险金项目为：1、意外伤残保险金，庭审中，被告大地保险公司认可原告杜方会的鉴定意见，按照保险合同第六条“人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%”的约定，意外伤残保险金为140000.00元【200000.00元×70%（4级伤残系数）】；2、本案中杜方会花去医疗费用共计148277.80元，按照保险合同第二十五条“被保险人因每次遭受意外而接受治疗发生医疗费用，保险人针对其给付的保险金以该次意外合理医疗费用扣除被保险人已从社会基本医疗保险“公费医疗、互助保险、除本保险外的其他商业保险、公益慈善机构、第三方责任人等获得的补偿后的余额为上限”约定，本案中原告杜方会自行承担的36855.58元，并非特指具体赔偿项目金额，可理解为医疗费用，故被告大地保险公司仍应承担给付责任，其意外医疗保险金为20000.00元；3、原告杜方会住院治疗119天，按合同约定60元/天，其意外住院津贴为7140.00元（60.00元×119日），上述共计167140.00元。因驾乘无忧意外险系人身保险，不具有财产的补偿性，但原告杜方会同意被告大地保险公司在驾乘无忧意外伤害保险承担赔偿责任并减轻被告王国海的责任，按照自愿原则，本院予以准许，故被告王国海不再承担赔偿责任。 为减轻当事人诉累，被告陈志方垫付了9000.00元，可相互抵扣后由被告大家保险公司直接向其支付；被告王国海自愿放弃垫付的5000.00元，该笔款项直接支付与原告杜方会。另，被告大家保险公司提出关于贵州省道路交通事故社会救助基金管理中心向原告杜方会支付的5万元的救助基金扣减后由其直接支付到救助基金账户内的意见，双方均无异议，本院予以确认。为依法维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第四十六条、第六十五条第一款、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由被告大家财产保险有限责任公司贵州分公司在判决生效后十五日内赔偿原告杜方会因交通事故造成的各项损失247277.90元。 二、由被告大家财产保险有限责任公司贵州分公司在判决生效后十五日内支付被告陈志方交通事故垫付款9000.00元。 三、由被告中国大地财产保险股份有限公司遵义中心支公司在判决生效后十五日内给付原告杜方会意外伤残保险金、住院津贴共计167140.00元。 四、驳回原告杜方会的其余诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2804.00元，减半收取计1402.00，由被告陈志方承担701.00元，由被告王国海承担701.00元，其余案件受理费1402.00元，本院予以退还原告杜方会。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人及代表人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。 本判决书发生法律效力后，权利人可在判决书确定的履行期限届满后二年内向本院或被执行财产所在地的基层人民法院申请强制执行。 审判员  杨学东 二〇二〇年十月二十日 法官助理罗银 书记员宋玲玲