齐齐黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 裁 定 书（2020）黑02民终2498号上诉人（原审原告）:夏远斌,男,1980年3月2日出生,汉族,住黑龙江省龙江县。被上诉人（原审被告）:龙江县七棵树镇中心卫生院，住所地黑龙江省龙江县七棵树镇，统一社会信用代码：122302214140507882。法定代表人：朱喜坤，该院院长。上诉人夏远斌因与被上诉人龙江县七棵树镇中心卫生院劳动争议一案，不服黑龙江龙江县人民法院（2020）黑0221民初2287号民事裁定，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。原审认为，七棵树镇高地村甲级卫生室的医疗机构执业许可证由原龙江县卫生和计划生育局于2016年1月1日核准登记，法定代表人刘国明，主要负责人夏广林，诊疗科目预防保健科、全科医疗科、中医科。龙江县人民政府办公室文件龙政办发（2016）83号文件，关于印发龙江县乡村医生队伍建设实施方案的通知，该通知下发的方案第二条第（三）项第3款：严格针对医生考核。在县卫计局的统一领导下，每季度由乡镇卫生院对乡村医生进行考核。考核内容主要包括：……。考核结果作为执业注册和落实各项补助的主要依据。……。第三条第（七）项保障乡村医生的合理收入。结合我县实际，综合考虑乡村医生工作实际情况、服务能力和服务成本，采取购买服务的方式，保障乡村医生的合理收入。……。第（九）项第1款加强村卫生室建设。村卫生室采取政府投入为主，村集体投入为辅来建设，村卫生室运行经费（取暖、用电等费用）以村为主，由乡镇政府兜底方式来解决，同时，县财政部门把村卫生室运行经费纳入乡财政预算，切实保障村卫生室经费需要。七棵树卫生院虽依据法律法规和政策规定，对辖区内的村级卫生室进行管理及代发绩效考核补助资金，但其并不享有工作人员选聘的权利，并未投入基础设施及经费，亦无证据证明村级卫生室为其派出机构。综上，夏远斌的起诉，证据不足，七棵树镇卫生院为被告主体不适格，应予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条的规定，裁定驳回了夏远斌的起诉。夏远斌不服，向本院提起上诉，上诉人夏远斌上诉称，上诉人的起诉符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条的规定，上诉人的起诉符合法定条件：1、原告是与本案有利害关系的公民，法人和其他组织；2、有明确的被告；3、有具体的诉讼请求；4、属于由人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。本案是经过劳动仲裁后进入诉讼程序的劳动争议案件，是确认事实劳动关系是否存在的确定之诉，人民法院审理查清案件事实后，依法确认事实劳动关系是否存在即可，上诉人在原审中提供相关证据均与被上诉人存在关系性，权利义务关系明确，原审没有查清事实，在程序上驳回起诉，不进行实体审理，给上诉人家庭及社会从事相同职业的乡村医生带来巨大心理和工作负担，民事案件涉及权利与义务的纠纷，关系到医务人员履行职责中自身伤亡如何维护权利的问题。上诉人父亲夏广林从事乡村医生工作40余年，兢兢业业的为人民服务，在2020年“抗疫”岗位上突发疾病经抢救无效死亡的事实众所周知，龙江县人民政府和卫建局以及直接管理夏广林的七棵树镇中心卫生院，均没有及时看望慰问逝者家属，也没有帮助妥善处理后事，对夏广林工亡的事实均推诿，工亡赔偿分文没有得到解决。在让人心寒的残酷事实面前，上诉人只能求助于法律维护自己的合法权益，让亡者安逸。被上诉人与上诉人父亲夏广林之间实际存在着管理与被管理，指挥与被指挥，监督与被监督的关系，这是认定劳动关系的首要与独立的标准，是人身隶属性的集中体现，也是劳动关系的根本标志，劳动法属于社会经济法领域（公法）。被上诉人是依法登记注册的法人，是夏广林生前的实际用人单位。上诉人父亲夏广林从事的工作是《乡镇卫生院管理办法》第十一条规定的，七棵树镇中心卫生院职责范围内的工作，即：卫生院承担当地居民健康档案，健康教育，计划免疫，××防治，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，慢××管理，重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控，农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目，卫生应急等任务。关于夏广林执业的七棵树镇高地村甲级卫生室的性质问题，该卫生室经核准登记并由龙江县卫生健康局发放《医疗机构执业许可证》，根据国务院办公厅批转国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（国办发16号），国家发改委，民政部，自然资源部，生态环境部，卫生健康委，市场监督总局等《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的通知》（发改社会1147号），以及国家卫生健康委《关于进一步改革完善医疗机构，医师审批工作通知》（国卫医发19号）等规定已经明确，营利性医疗机构在设置前办理商事登记，取得营业执照后，在办理相关医疗机构执业登记，主要指依法登记的《企业法人营业执照》的医疗机构有限公司，股份有限公司，以及取得《个体工商户营业执照》的诊所等。民办非营利性医疗机构先期办理的医疗机构执业登记，再向民政部门申请社会服务机构登记，取得《民办非企业单位（法人）登记证书》或《民办非企业单位（合伙）登记证书》，及《民办非企业单位（个体）登记证书》，公办医疗机构先取得《事业单位法人证书》，再向卫生健康部门申请医疗机构执业许可。据此可知，相关医疗机构主体资格由市场监督部门，民政部门，机构编制委员会依法登记后，赋予唯一的主体资格和唯一的统一社会信用代码，《医疗机构执业许可证》只作为执业许可。能不能独立行使权利，独立承担义务和责任，受机构编制，市场监管部门，民政部门依法颁发的登记证书约束，能不能从事具体诊疗活动，主要受《医疗机构执业许可证》来约束。《医疗机构执业许可证》只是医疗机构取得主体资格后的“证”，而不是“照”，“照”是主体登记。依据最高人民法院《关于适用民事诉讼法若干问题的意见》第四十条五款的规定，七棵树镇中心卫生院管理的高地村卫生室，属于法人依法设立的分支机构，卫生室不具备法人资格，执业许可证只能填负责人而不能填法人。高地村卫生室不具备用人单位的主体资格，不属于劳动法规定的用人单位。原审法院适用的龙江县人民政府办公室文件（龙政办发（2016）83号），关于印发龙江县乡村医生队伍建设实施方案的通知，以卫生室的成立条件来否认被上诉人用人单位身份，与劳动法规定的劳动关系的认定不存在任何关系，属于理解和适用政策的错误，应予纠正。上诉人的请求合理、合法，请求撤销原审民事裁定，指令原审法院予以实体审理。本院认为，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第一条规定，劳动者与用人单位发生的下列纠纷，属于《劳动法》第二条规定的劳动争议，当事人不服劳动争议仲裁委员会作出的裁决，依法向人民法院起诉的，人民法院应当受理：（一）劳动者与用人单位在履行劳动合同过程中发生的纠纷；（二）劳动者与用人单位之间没有订立书面劳动合同，但已形成劳动关系后发生的纠纷；（三）劳动者退休后，与尚未参加社会保险统筹的原用人单位因追索养老金、医疗费、工伤保险待遇和其他社会保险费而发生的纠纷。本案中，上诉人夏远斌诉请要求确认夏广林与被上诉人龙江县七棵树镇收心卫生院之间存在劳动关系。上诉人夏远斌申请确认劳动关系的请求，已先行向龙江县劳动人事争议仲裁委申请仲裁，该委于2020年7月5日以申请人夏远斌所提申请不属于劳动人事争议范围，作出龙劳人仲不字（2020）第6号不予受理通知书。上诉人夏远斌亦未供证据证明夏广林与被上诉人龙江县七棵树镇中心卫生院签订《劳动合同》，夏广林系龙江县七棵树镇高地村卫生室聘用的医生，其身份属于农民。本案不属于劳动人事争议案件，不适用《中华人民共和国劳动法》调整，不属于人民法院审理劳动争议纠纷案件的受案范围。上诉人夏远斌以被上诉人龙江县七棵树镇中心卫生院为被告提起劳动争议纠纷之诉，被上诉人龙江县七棵树镇中心卫生院作为本案被告主体不适格，人民法院不予受理，已受理的，应裁定驳回起诉。上诉人上诉的理由不成立，本院不予支持。原审裁定认定事实和适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十一条之规定，裁定如下：驳回上诉，维持原裁定。本裁定为终审裁定。审判长  李广平审判员  宋艳华审判员  张国栋二〇二〇年十月十二日书记员  陈俊男