江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初6721号原告：俞玉婷，女，1990年1月30日出生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：庞明珠，广东维强（江阴）律师事务所律师。被告：花云虎，男，1979年6月14日出生，汉族，住江阴市。被告：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市滨湖区太湖新城金融一街**********。负责人：王文进，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。委托诉讼代理人：陶杨阳，江苏滨江律师事务所律师。原告俞玉婷与被告花云虎、被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月10日立案受理后，依法适用简易程序于2020年8月20日、9月16日公开开庭进行了审理，依法组成合议庭于2020年9月30日公开开庭进行了审理。原告俞玉婷及诉讼代理人庞明珠，被告花云虎，被告平安公司诉讼代理人潘秋红、陶杨阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告俞玉婷诉称，因交通事故遭受损害，请求法院判令被告平安公司在交强险、商业险限额内赔偿损失37606.96元，不足部分由侵权人被告花云虎承担。损失明细如下：医疗费28120.96元，住院伙食补助费550元（50元/天×11天），护理费3600元（120元/天×30天），营养费1800元（30元/天×60天），误工费14376元（4792元/月×3个月），交通费2000元，财产损失4100元，鉴定费3060元，合计57606.96元，扣除平安公司已支付的2万元，尚应赔偿37606.96元。被告花云虎辩称，对交通事故的发生及责任的认定没有异议，医疗费用应当由平安公司承担，20%的非医保用药不应由花云虎负担。被告平安公司辩称，对于交通事故的发生及责任认定没有异议，事故车辆在平安公司投保了交强险和100万元商业险包括不计免赔，根据车险人伤一键包办服务申请的约定，事故发生后平安公司已支付2万元,应当由花云虎依约定承担非医保用药4607.27元。平安公司不承担诉讼费及鉴定费。经审理，本院认定如下事实：2019年9月23日7时48分许，被告花云虎驾驶车牌号为苏Ｂ7××**的小型轿车，沿江阴市东外环路东侧非机动车道由南向北行驶至芙蓉路口南约10米地段时，实然制动过程中，导致非机动车道由南向北的俞玉婷骑的电动自行车碰擦到轿车左侧，俞玉婷跌地受伤及财产损坏。俞玉婷因车辆修理损失400元，手表修理损失3700元，财产损失合计4100元。俞玉婷受伤后至医院治疗11天，产生医疗费共计27680.96元。俞玉婷因受伤，造成误工损失。江阴市公安局交通警察大队于2019年9月25日出具道路交通事故认定书，认定花云虎负全部责任，俞玉婷无责任。无锡市中西医结合医院司法鉴定所根据本院的委托，于2020年4月3日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人俞玉婷本次损伤不构成伤残等级；2、被鉴定人俞玉婷的误工期评定为90日，营养期评定为60日，护理期评定为30日。另查明，花云虎为涉案车辆投保了交强险及100万不计免赔第三者责任商业险。再查明，2019年9月26日，被告花云虎在平安公司填写了车险人伤“一键包办”服务申请书，该申请书载明了服务的内容、所有住院案件至少一次住院探视、保险责任范围内，代办医疗费、误工费、伤残金、丧葬费等垫付和预赔，因人伤赔偿纠纷导致诉讼，公司安排人员陪同参加诉讼、指导客户处理，因人伤赔偿纠纷导致诉讼，客户承担的诉讼费由保险公司承担，组织双方当事人进行调解、协助客户谈判等，该申请书黑体字提醒：垫、预付款为理赔偿款的预支部分，预支金额以保险公司审批为准，最终结案时将在最终理赔款中扣除。依据保险合同约定，超出国家基本医疗保险标准的医疗费平安公司责任免除部分，被告保人应当承担费用＝非医保费用×事故责任系数（非医保费用确定为总医疗费的15%至20%）。包办服务为保险公司向被保险人提供的服务，而非对被保险人作出的赔付承诺，争议处理按合同约定通过法律诉讼途径解决。花云虎在上述内容抄写如下内容：本人知悉并理解上述全部内容，愿意承担非医保费用，申请人伤一键包办服务，并签了名。嗣后，平安公司向俞玉婷支付了2万元。上述事实，有原告俞玉婷提供的道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险保单、机动车商业险保单、病历、出院记录、医疗费发票及住院费用清单、鉴定意见书及鉴定费发票、认定工伤决定书、工资发放证明及银行对账单，被告平安公司提供的车险人伤一键包办服务申请书，当事人陈述予以佐证。本院认为：一、关于赔偿责任的确定。（一）机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。同时投保机动车交强险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案被告花云虎驾驶车辆致原告俞玉婷受伤，花云虎负事故的全部责任。故俞玉婷的损失，依法应由花云虎的保险人平安公司承担赔偿责任。二、关于俞玉婷的损失争议的认定。1、原告俞玉婷主张按50元/天的标准计算住院伙食补助费并无不当，平安公司要求按30元/天的标准计算，本院不予采纳。2、根据俞玉婷的受伤程序，应按80元/天的标准计算护理费，平安公司的主张本院予以确认，俞玉婷主张按120元/天的标准计算，本院不予采纳。3、对于交通费用，本院酌情按200元予以确认。俞玉婷主张2000元，本院不予支持。4、根据江阴市人力和社会保障局以澄人社工伤认（2019）第4524号认定工伤决定书及江苏百拓信息技术有限公司江阴分公司出具的证明，俞玉婷上班途中受伤为工伤，依法享受工伤停工留薪保障。江苏百拓信息技术有限公司江阴分公司向俞玉婷发放了停工期间的工伤停工留薪保障金2300元，该款项系俞玉婷依法享有的工伤保险待遇,不能因此减轻或免除侵权人的赔偿责任,故平安公司仍应当在保险赔偿限额内赔付误工费。平安公司对误工费的抗辩本院不予采纳。俞玉婷月平均工资为4792元，误工期为90天，误工费为14376元。原告俞玉婷的主张并无不当，本院依法予以支持。俞玉婷因交通事故造成的损失如下：医疗费27680.96元，住院伙食补助费550元（50元/天×11天），护理费2400元（80元/天×30天），营养费1800元（30元/天×60天），误工费14376元（4792元/月×3个月），交通费200元，财产损失4100元，以上合计51106.96元。平安公司应在交强险中赔偿28976元，其他22130.96元在商业险中赔偿，扣除平安公司已赔偿付的2万元，平安公司尚应赔偿31106.96元。三、被告花云虎是否应当承担非医保费的争议。本院认为：车险人伤一键包办”服务申请书中关于非医保用药平安公司免责的内容,以加粗加黑的字体注明,花云虎在申请书中明确其已知悉并理解全部内容,愿意承担非医保费用。故应认定平安公司对该免责条款已尽到提示和明确告知的义务,该申请系花云虎的真实意思表示,应认定为合法有效。因平安公司已按该服务申请书的内容履行了相关赔偿义务，平安公司提出要求花云虎承担非医保用药的主张,本院予以支持。花云虎赔偿的范围应当是对超出交强险部分医疗费部分的非医保用药，即在商业险中赔偿的部分，俞玉婷的医疗费为27680.96元，自费用药部分为4607.27元，占总医疗费的17.03%。交强险赔偿范围为10000元，超出交强险范围在商业险中赔偿17680.96元，自费部份按17.03%的比例计算为3011.08元，该部分损失应由花云虎承担，平安公司该部分的主张，本院予以支持，超出部分不予支持。综上，平安公司应赔偿28095.88元，花云虎应承担非医保用药损失3011.08元。本案的鉴定费属于诉讼费用，诉讼费用由败诉方依法承担，平安公司主张不承担诉讼费及鉴定费，本院不予采纳。按车险人伤一键包办申请书，由平安公司承担花云虎应负担的诉讼费用。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十四条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在保险范围内赔偿原告俞玉婷损失28095.88元。二、被告花云虎应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告俞玉婷非医保用药损失3011.08元。二、驳回原告俞玉婷的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，鉴定费3060元，合计3460元，由被告平安公司负担（此款俞玉婷已预交，平安公司应于本判决发生法律效力之日起十日内将应负担的款项直接给付俞玉婷）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  邓 云人民陪审员  蒋红月人民陪审员  孙永珍二〇二〇年十月三十日书 记 员  陆 楠附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（三）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。3.《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任4.最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。