湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0581民初1306号原告:裴红，女，1973年7月15日出生，汉族，宜都市人，住宜都市高坝洲镇皓光村**，现住宜都市,委托诉讼代理人：张发忠,湖北夷洋律师事务所律师。被告：胡建成，男，1992年8月13日出生，汉族，宜都市人，住宜都市,委托诉讼代理人：杨世莲，女，1968年4月21日出生，汉族，宜都市人，住宜都市,被告母亲。被告：阳光财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，住所地宜昌市西陵区珍珠路****。责任人李泽标，该公司总经理。委托诉讼代理人：王涛，男，1986年8月15日出生，汉族，湖北省宜昌市伍家岗区人，住宜昌市伍家岗区，公司员工。原告裴红诉被告胡建成、阳光财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案受理后，依法由审判员谢靓适用简易程序于2020年9月17日公开开庭进行审理。原告裴红及委托诉讼代理人张发忠、被告胡建成的委托诉讼代理人杨世莲、被告保险公司的委托诉讼代理人王涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告裴红诉称，请求判令被告保险公司在交强险（含精神抚慰金）和商业险范围内赔偿原告经济损失219366.79元（医疗费66865.59元，后期治疗费3500元、误工费36000元、护理费7564元、营养费2700元、住院伙食补助费3250元、残疾赔偿金75202元、被扶养人生活费17301.2元、精神抚慰金4000元、鉴定费2250元、交通费300元、车辆损失435元。被告已赔付66864.59元，实际还应赔付152502.2元），不足或超额部分由被告胡建成承担；由被告承担诉讼费。事实及理由：2019年6月7日17时40分许，被告胡建成驾驶鄂Ｅ×××**号轿车在陆城街办清江大道兴睿卫浴前路段撞倒原告，致其身体多处受伤，车辆受损。原告住院治疗65天，出院后经司法鉴定评定伤残等级为十级。本次事故经宜都市公安局交通警察大道认定被告胡建成负事故全部责任。鄂Ｅ×××**号轿车在被告保险公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间。被告胡建成辩称：发生交通事故属实，对原告的诉讼请求无异议。被告保险公司辩称：交通事故属实，事发后保险公司垫付30000元医疗费。原告部分诉请过高，没有法律依据，医疗费超出交强险限额的部分应按照医保进行扣减。后期治疗费，事故已发生超过一年，应以实际支付的后期治疗费用为准，且该费用不属于必然发生的费用。对鉴定意见书评定的误工时间、后期治疗费、伤残等级申请重新鉴定。伙食补助费无异议。营养费没有医嘱，不认可。精神抚慰金待重新鉴定后再认定。诉讼费、鉴定费保险公司不承担。原、被告分别围绕诉讼主张及答辩意见提交了证据，对经对方质证无异议且符合法律规定的证据，本院予以采信并在卷佐证。被告保险公司对原告提交的湖北崇新司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》有异议，申请重新鉴定，理由如下：1、鉴定系原告单方面委托，被告保险公司没有参与。鉴定费由原告支付，其间存在直接的金钱利益关系。原告的鉴定是在宜都市第一人民医院做的，却套用湖北崇新司法鉴定中心资质，不符合鉴定程序。2、根据原告的出院医嘱，出院后半月拆除下颌牙固定，拆除后口内颌间栓结固定后继续行张口训练至三指，定期复查。原告出院后一年多时间，在鉴定及庭审时均未提供复查病历资料来佐证张口活动受限。3、原告出院后一年多未继续就诊，也无内固定取出，后期治疗费并非必然产生的费用，被告不认可。综上，根据最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定第28条：一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。本院认为：原告裴红陈述其是在宜都市第一人民医院接受了鉴定，湖北崇新鉴定中心司法鉴定许可证载明的机构住所位于武汉市新洲区。鉴定机构是否禁止跨区域受理业务，该鉴定报告是否系无资质机构或人员套用湖北崇新鉴定中心资质作出，被告保险公司没有提供证据证明。宜都市第一人民医院出院记录要求伤者定期复查与鉴定过程中是否提供复查病历没有必然联系，一个是医学指导意见，一个是鉴定评估意见。同时后期治疗费是否采信，可结合庭审情况作出认定，不是重新鉴定的必然理由。因此被告申请重新鉴定的理由不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第四十条之规定，本院不予采纳。原告提交的宜都市维佳建筑机械有限公司出具的证明，庭后补充提交公司营业执照复印件，本院依职权对公司进行了调查核实，对公司负责人张贤胜进行了询问，对证明的真实性予以采信。但原告2018年7月才到公司工作，至事故发生不满一年，且原告没有提供任何工资发放的凭证，综合被告保险公司的质证意见，参照湖北省二〇二〇年度人身损害赔偿标准建筑业年平均工资标准计算误工费。原告提交的（2009）都民初字第132号民事判决书确认裴红1992年1月至2002年12月在宜昌清河集团纺织集团有限公司工作，2003年1月至2008年7月21日在湖北清河纺织股份有限公司工作，2008年12月起在宜都商城王者陶瓷工作。原告提交的《原清河集团平房职工宿舍拆除搬迁协议（还租）》与上述判决书认定的工作单位可以印证，真实性予以采信。《宜都市公共租赁住房租赁合同》加盖有宜都市陆城房地产管理所公章，予以采信。《租房合同》有房租费收据佐证，本院予以采信。被告保险公司提交的投保单被告胡建成认可其本人签名，对其真实性予以采信。本院依职权调取的《宜都市公安局交通警察大队公安交通管理行政处罚决定书》等材料能够证明被告胡建成在事故发生后逃逸的事实。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月7日17时40分，被告胡建成驾驶鄂Ｅ×××**号轿车沿清江大道由南向北行驶至兴睿卫浴前路段变更车道时与同向行驶的原告裴红驾驶的鄂Ｅ×××**号两轮摩托车相撞，造成裴红受伤，两车受损的交通事故。相撞后，被告胡建成驾车离开现场，后经监控查询事故事实。原告受伤后被送往宜都市第一人民医院住院治疗65天，支付医疗费66864.59元。出院诊断为：1、左侧颧弓及下颌骨粉碎性骨折，颜面部多发挫伤，2、急性中型颅脑损伤，创伤性蛛网膜下腔出血，3、全身多处软组织挫伤，4、视神经挫伤。出院医嘱：1、三个月内禁食硬物，进温软清淡饮食，保持口腔卫生，加强口腔含漱，禁颜面部碰撞；2、保持颜面部创面清洁干燥，出院后一、三、六月定期复查，以后每半年复诊，了解创口恢复情况；3、半月后复诊拆除下颌牙弓固定，拆除后口内颌间栓结固定后继续行张口训练至三指，定期复查；4、继行皮肤科指导用药，皮肤科随诊；5、口服维生素b1、b12营养神经对症治疗，眼科随诊；6、定期复诊，不适随诊。2019年12月4日，原告的伤情经湖北崇新司法鉴定中心评定，因张口受限之损伤致残程度评定为十级，误工期为180日，护理期为65日，营养期为90日，预计其后续治疗费用为人民币3500元。鉴定费2250元。本次事故经宜都市公安局交通警察大队认定，被告胡建成变更车道影响正常车辆先行，负全部责任。2019年8月21日，被告胡建成因交通事故后逃逸尚不构成犯罪，被宜都市公安局交通警察大队给予记12分，罚款2000元的处罚。事故发生后，被告胡建成支付医疗费36864.59元，被告保险公司支付医疗费30000元。另查明，原告裴红原系清河集团职工，2012年至今在宜都市城区租房居住。2018年取得建筑施工特种作业操作资格，2018年7月在宜都市维佳建筑机械有限公司从事塔吊司机工作。父亲罗云朗，1942年7月22日出生，母亲裴学珍，1947年8月18日出生，二人均为宜都市高坝洲镇皓光村村民，育有裴红及一子。被告胡建成驾驶的车辆于2019年3月9日在被告保险公司投保交强险和商业三者险。《投保单》投保人声明载明：本投保人兹声明上述各项内容填写属实，贵公司已向本人详细说明了《机动车交通事故责任强制保险条款》、商业保险投保险种对应的保险条款内容，特别就各条款中有关责任免除、赔偿处理和投保人、被保险人义务的内容做了明确说明。本人已领取了保险条款，阅读并充分理解相关内容，同意以此作为订立保险合同的依据。投保人胡建成签名。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条载明：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。本院认为：公民的身体权、健康权受法律保护。原告因交通事故受伤造成的损失，有权依法主张赔偿。关于原告的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合《湖北省人身损害赔偿标准》（二〇二〇年度），本院认定如下：1、医疗费，以票据为准，据实认定为66864.59元。被告保险公司主张非医保药品费用予以扣减，但没有说明核减的明细和理由，没有举证说明超标准用药相对应的医保用药是什么，医保用药的价格，两者之间的差距以及该医保用药符合受害人的个体体质，对被告保险公司的抗辩不予支持。2、后期治疗费，原告在事故发生后一年未进行任何复诊和治疗，后期治疗费以实际支出为准，可待实际发生后再行主张。3、营养费，未见加强营养的医嘱，“口服维生素b1、b12营养神经对症治疗”，应是出院后用药医嘱，是计算后期治疗费的依据，而非营养费的计算依据。4、住院伙食补助费，原告主张按照50/天计算不违反法律规定，计算65天，计3250元。以上共计70114.59元。二、伤残赔偿金赔偿项目：1、残疾赔偿金，原告提供的证据能够证明其生活在城镇，收入来源于城镇的事实，按照《湖北省人身损害赔偿标准》（二〇二〇年度）城镇居民人均可支配收入37601元/年计算20年，赔偿系数为10%，计75202元。2、护理费，依法可以按照《湖北省人身损害赔偿标准》（二〇二〇年度）居民服务、修理和其他服务业人均年平均工资收入42677元/年计算，原告主张按照42476元/年计算未超过法定标准，护理时间计算65天，计7564元（42476元/年÷365天×65天）。3、误工费，参照《湖北省人身损害赔偿标准》（二〇二〇年度）建筑业人均年工资收入57477元/年计算，误工时间为180天，计28344.82元（57477元/年÷365天×180天）。4、被抚养人生活费，原告定残时，父亲年满77周岁，计算5年，母亲年满72周岁，计算8年，参照《湖北省人身损害赔偿标准》（二〇二〇年度）城镇居民人均生活消费支出26422元/年计算，被扶养人生活费计算为17174.3元（26422元/年×5年×10%÷2+26422元/年×8年×10%÷2）。5、精神损害抚慰金，原告因本次事故致残，其本人无责，精神损害抚慰金支持3000元。6、交通费，原告没有提供证据，本院不予支持。以上共计131285.12元。三、财产损失，435元。以上一至三项共计201834.71元。四、鉴定费，2250元。根据法律及司法解释的规定，同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。被告胡建成驾驶的车辆在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期内，因此被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额（10000元）内赔偿10000元，伤残赔偿限额（110000元）内优先赔偿精神损害抚慰金3000元及其他损失共计110000元，财产赔偿限额（2000元）内赔偿435元，被告保险公司共需在交强险限额内赔偿120435元。保险公司已经支付30000元，还需赔偿原告90435元。保险公司提供的投保单能够证明保险公司在被告胡建成投保时尽到了告知和说明义务，被告胡建成交通肇事后逃逸，符合保险合同的免赔事由，被告保险公司在商业三者险范围内不负赔偿责任。余下损失81399.71元（201834.71元-120435元）及不属于交强险赔偿范围的鉴定费2250元共计83649.71元，因被告胡建成负全责，由其全额赔偿。被告胡建成已支付36864.59元，还需赔偿46785.12元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司宜昌中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告裴红各项损失90435元；二、被告胡建成于本判决生效之日起十日内赔偿原告裴红各项损失46785.12元；上述款项于指定日期汇至本院标的款账户（收款单位：宜都市人民法院。开户行：工行湖北三峡分行宜都支行。账号：1807072029201502865）。三、驳回原告裴红的其他诉讼请求。若被告未按本判决指定的期间履行，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1396元，因适用简易程序减半收取受理费698元，由被告胡建成负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  谢靓二〇二〇年十月二十六日书记员  吴娟