江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初3030号原告：张秀侠，女，1945年12月5日出生，住新沂市。委托诉讼代理人：薛花（系张秀侠女儿），女，住新沂市。被告：曹小飞，男，1970年3月21日出生，住新沂市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司，住所地徐州市民主南路**恩华大厦**。法定代理人：唐某，该公司经理。委托诉讼代理人：王伟伟，该公司员工。原告张秀侠与被告曹小飞、中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司（以下简称人寿徐州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张秀侠的委托诉讼代理人薛花，被告人寿徐州支公司委托诉讼代理人王伟伟到庭参加诉讼；被告曹小飞经本院传票传唤无正当拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张秀侠向本院提出诉讼请求：1.判令曹小飞、人寿徐州支公司赔偿张秀侠各项损失共计96240.7元；2.诉讼费由曹小飞、人寿徐州支公司负担。事实和理由：2019年8月21日，张秀侠与曹小飞在尹林村发生交通事故，张秀侠当时骑电动三轮车由东向西行驶，曹小飞驾驶小型客车由南向北行驶撞到张秀侠，至张秀侠受伤，两车不同程度损坏，张秀侠车上部分鸡蛋损坏。该起交通事故经新沂市公安局交通警察大队认定，曹小飞承担事故全部责任。曹小飞驾驶的车辆在人寿徐州支公司投保了交强险及商业三者险，该事故发生在保险期间内。张秀侠受伤后被送往新沂市人民医院住院治疗，并因此产生如下损失：医疗费35310.7元、二次手术费10000元、残疾器具费200元、护理费7200元（80元/天×90天）、伙食补助费1800元（50元/天×36天）、交通费500元、停车费180元（5元/天×36天）、营养费3600元（40元/天×90天)、车辆损失400元、施救费500元、司法鉴定费5320元（2500元+2820元）、伤残赔偿金26230元（52460元×5年×10%）、精神损害抚慰金5000元，以上共计96240.7元，故起诉要求曹小飞、人寿徐州支公司共同赔偿张秀侠上述损失。人寿徐州支公司辩称，1.对事故认定无异议，涉案苏Ｃ×××**号车辆在人寿徐州支公司投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期间内；2.张秀侠主张的医疗费应扣除10%非医保用药；3.张秀侠主张的二次手术费应在实际发生后再予以赔偿；4.对张秀侠主张的残疾器具费予以认可，护理费酌情认可4800元、住院伙食补助费认可1440元、交通费酌定360元、营养费酌定3200元，车辆维修、施救费认可400元；5.保险公司对伤残等级鉴定不予认可，不负责赔偿伤残赔偿金及精神抚慰金，并不承担鉴定费；6.保险公司不承担诉讼费。曹小飞未作答辩。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对案件事实认定如下：2019年8月21日13时许，曹小飞驾驶苏Ｃ×××**号小型客车，沿新靳线（249省道）由南向北行驶至10公里+300米尹林村交叉路口地段时，遇由西向东行驶的张秀侠驾驶的电动三轮车，发生交通事故，致张秀侠受伤，两车不同程度损坏，电动三轮车上部分鸡蛋损坏。该起交通事故经新沂市公安局交通警察大队事故责任认定，曹小飞承担事故全部责任，张秀侠无责任。事故发生后，张秀侠被送至新沂市人民医院住院治疗，被诊断为：胫骨骨折（右）、腓骨骨折（右）、胸椎骨折（T11），并为此住院治疗36天，支出医疗费34143.7元。另查明，1.曹小飞驾驶的苏Ｃ×××**号小型客车在人寿徐州支公司投保了交强险及商业三者险50万元含不计免赔,事故发生在保险期间内。2.2020年3月7日，张秀侠申请连云港市东方医院司法鉴定所对其伤残等级及护理、营养期进行鉴定，该鉴定所作出连东方司鉴所【2020】临鉴字第68号司法鉴定意见书，认定：张秀侠构成人体损伤致残程度十级残疾，其损伤需补偿后续医疗费及二次手术费用计壹万元（或以实际发生为准），护理期为伤后90日、营养期为伤后90日，二次手术取内固定的护理、营养期均为15日；张秀侠为此支出鉴定费2500元。3.在本案审理过程中，本院根据张秀侠申请，委托连云港市正达司法鉴定中心对其伤残等级、二次手术费、全部护理、营养期限进行鉴定，该鉴定中心于2020年8月7日作出正达司鉴中心【2020】临鉴字第1092号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1.被鉴定人张秀侠因交通事故受伤致右胫骨骨折、胸11椎体压缩性骨折等，其胸11椎体压缩性骨折，压缩达1/3以上，构成人体损伤十级残疾；2.需补给被鉴定人张秀侠二次手术治疗费用壹万元（或以实际发生为准）；3.被鉴定人张秀侠的护理期限为自受伤之日起90日，营养期为自受伤之日90日，二次手术取出内固定的护理、营养期期限均为15日；张秀侠为此支出鉴定费2820元，鉴定检查费1200.4元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，张秀侠因交通事故人身及财产受到损害，依法有权获得赔偿。经公安机关认定，曹小飞承担本次事故的全部责任。双方对该事故认定均未提出异议，本院予以采信并作为定案依据，故对于张秀侠的损失，曹小飞应承担赔偿责任。关于张秀侠的各项损失，其受伤后因治疗检查支出的医疗费35344.1元（34143.7+1200.4），有相应的医药费发票、住院病案等予以证实，本院予以确认。受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；人寿徐州支公司要求依据保险合同的约定扣除10%的非医保用药，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务；也未提供证据证实张秀侠的非医保用药范围及可替代性用药的具体价值，故对于人寿徐州支公司要求扣除非医保用药的主张，本院不予支持。连云港市正达司法鉴定中心具有相应的鉴定资质，鉴定意见系在对张秀侠治疗证据材料及对张秀侠检查作综合分析后依法作出，人寿徐州支公司对该鉴定意见不予认可，但并未提供证据以推翻该鉴定机构的鉴定意见认定，故本院对该鉴定所作出的鉴定意见予以采信。根据连云港市正达司法鉴定中心出具的鉴定意见，并结合张秀侠的伤情及医疗机构所出具的病情证明，张秀侠主张的营养费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金未超出法律规定的标准，本院予以支持。张秀侠因鉴定所支出的鉴定费2500元、2820元，有鉴定机构出具的鉴定费发票予以证实，本院予以确认。根据张秀侠住院天数及来往路线、次数、距离等因素，本院对其主张的交通费，酌定为400元。因人寿徐州支公司对张秀侠主张的残疾器具费200元予以认可，本院予以确认。张秀侠所举证据不足以证实其车辆施救、停车及维修情况，因人寿徐州支公司认可400元，故本院予以确认，张秀侠超出该部分的诉请，本院不予支持。张秀侠二次手术虽未实际进行，但根据鉴定机构作出的鉴定意见，并结合张秀侠的伤情二次治疗需要，为减少双方诉累，一次性化解纠纷，故对张秀侠主张的二次手术费10000元，本院予以支持。综上，结合张秀侠的诉讼请求、所举证据及保险公司的质证意见等，本院确认张秀侠的损失为：医疗费35310.7元、二次手术费10000元、残疾器具费200元、护理费7200元（80元/天×90天）、伙食补助费1800元（50元/天×36天）、交通费400元、营养费3600元（40元/天×90天)、车辆施救维修损失400元、司法鉴定费5320元（2500元+2820元）、伤残赔偿金26230元（52460元×5年×10%）、精神损害抚慰金5000元，以上共计95460.7元。因曹小飞驾驶的苏Ｃ×××**号小型客车在人寿徐州支公司投保了交强险及50万元商业三者险含不计免赔，曹小飞在本次事故中承担全部责任，故张秀侠上述损失由人寿徐州支公司在交强险及商业三者险限额内予以赔偿。张秀侠超出以上范围外的诉讼请求无事实和法律依据，本院不予支持。因张秀侠的损失已由人寿徐州支公司全额赔付，故曹小飞在本案中无需承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司应于本判决生效后十日内赔偿张秀侠医疗费等损失合计95460.7元；二、驳回张秀侠的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取557元，由中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  陈冬丽二〇二〇年十月二十二日书记员  王家坤