河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫05民终3973号上诉人（原审被告）:秦利伟，女，1991年3月6日生，汉族，住安阳县。委托诉讼代理人：郭晨阳，河南安昌律师事务所律师。委托诉讼代理人：马蓉蓉，河南安昌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:周佳佶，女，1996年5月13日生，汉族，住安阳市文峰区。委托诉讼代理人：周黎明，男，系周佳佶父亲。委托诉讼代理人：王晓宇，河南大然律师事务所律师。原审被告：刘玉安，男，1963年3月24日生，汉族，住安阳县。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：牛江良，该分公司总经理。委托诉讼代理人：周路路，女，该公司员工。上诉人秦利伟因与被上诉人周佳佶，原审被告刘玉安、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人民财险安阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案,不服河南省安阳市龙安区人民法院（2020）豫0506民初873号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月13日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。秦利伟上诉请求:依法撤销一审判决并改判由上诉人秦利伟承担各项赔偿金额30000元，或者发回重审。事实与理由:1、一审法院责任划分不合理,被上诉人周佳佶应承担50%的责任。原审法院不顾本案事故发的各项原因，判决由上诉人承担80%的责任有失公允。上诉人驾驶机动车沿中州路由北向南行驶至祥云街路口时,被上诉人周佳佶由祥云街自西向东穿越马路,由于上诉人在路左侧行驶，右边有车并排与上诉人行驶。被上诉人周佳佶未在确保通行安全的情况强行通过马路,在右侧车辆前通过后，由于视线遮挡，上诉人根本不能看见被上诉人周佳佶通过,致使避让不及,发生事故。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条，驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行。被上诉人横过机动车道时并未下车推行，应当承担相应后果。综合上述各项因素，上诉人秦利伟与被上诉人周佳佶应当各自承担50%的责任。被上诉人驾驶电动自行车未按照要求佩戴头盔,因此其头部损伤加重的后果,应当承担自己承担相应的后果与之相关的治疗费应当由其本人承担。根据被上诉人周佳佶提供的病历显示，其被诊断为左锁骨骨折、左颧骨骨折、左眶骨骨折、左上颌窦骨折、左下颌皮肤裂伤、右外踝皮肤裂伤、面部软组织挫伤。在这些伤情中，除去左锁骨骨折、右外踝皮肤裂伤之外，均发生在头部面部。而《中华人民共和国道路交通安全法》第五十一条明确规定，机动车行驶时，驾驶人、乘坐人员应当按规定使用安全带，摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔。虽然电动自行车不等同与摩托车，但是现阶段国内所生产的电动自行车，在设计的行驶速度上与摩托车已相差无几，其在道路上行驶时的危险系数并不低于摩托车。因此，驾驶电动自行车也应当佩戴头盔。而被上诉人周佳佶行驶时并未佩戴头盔,与其头部的损伤具有直接的因果关系,应当承担损失扩大的不利后果。综上,被上诉人周佳佶未按照《道交法实施条例》的规定横过机动车道，以及未佩戴头盔,应当自行承担不低于50%的责任。2、被上诉人周佳佶存在过度治疗及部分医疗费用过高，应当扣除其过高部分费用。美容手术不属于事故发后必要的治疗费，属于过度治疗，依法承担由周佳佶自己承担。被上诉人第二次于2019年7月31日再次前往郑大一附院进行治疗，根据诊断证明书显示其治疗内容为隐形矫正。首先，本次矫正是否是由于本次事故的造成的，抑或是被上诉人本身牙齿不齐需要矫正,还是手术过程中的医疗事故导致被上诉人需要进行牙齿矫正治疗，被上诉人并未提供证据加以证明，这是被上诉人应当依法承担的举证责任,一审法院并未要求周佳佶承担相应的举证责任，而是直接按照其提供的有关医疗费单据而径行判决判决,实为不妥，也违反法定程序。因此，上诉人依法申请鉴定,鉴定内容为2019年7月31日所治疗内容与本次事故是否具有因果关系。其次，对于牙齿矫正这一治疗，本身并不复杂，没有必要前往郑州治疗，并且牙齿矫正并不属于医疗行为，而是为了美观。被上诉人的该项费用，上诉人依法不应当予以承担。最后,根据《人身损害赔偿司法解释》第十九条第二款的规定，赔偿权利人可以主张“适当的整容费”,而被上诉人周佳佶仅提供诊断证明书和门诊票据,并不能证明该整容费的“适当性”且与交通事故有关。被上诉人周佳佶应当提供具体的费用清单以及诊疗经过。被上诉人周佳佶部分医疗费用过高根据被上诉人周佳佶提供的住院票据显示,其第二次在郑大一附院进行的颌面部手术,住院费共计52794.19元,其中材料费共37000余元。但被上诉人并未提供该项费用清单，进一步证明治疗的必要性,且与交通事故有事实上诉人因果关系和法律上的因果关系,也不能证明该材料费的合理性。在被上诉人二次前往郑大一附院进行牙齿矫正时，门诊费用高达37000元，并且未提供费用清单。为此,在一审法院未查明案件基本事实的情况下，上诉人申请对被上诉人的医疗费进行医疗费用审核鉴定。3、一审法院未查明被上诉人在安阳市第五人民医院就医的事实及上诉人垫付医疗费的事实。事故发生后，被上诉人周佳佶被紧急送往安阳市第五人民医院接受治疗，上诉人为其垫付了所有医疗费，共计2280.7元及救护车费用300元现金。即使按照交通事故认定书认定被上诉人周佳佶承担次要责任，因此其应当承担与其责任相当的医疗费用。上诉人垫付了所有医疗费，应当在赔偿数额中予以扣除。被上诉人周佳佶转院至安阳市人民医院后，上诉人曾多次探望并为其垫付医疗费6000元，一审法院未将上诉人垫付费用予以扣除。4、一审法院判决财产损失过高.一审法院判决确定被上诉人的财产损失为3091元,其中手机丢失损失酌定为1750元过高，电动车修理费1241元维修单据仅加盖了单位印章，没有负责人及制作证明材料的人员签名,不符合证据形式，被上诉人应当举证证明其电动车的实际损失。周佳佶答辩称，1、上诉人与答辩人发生交通事故之后,经交警部门现场调查后,依法作出道路交通事故认定书,认定机动车驾驶人秦利伟承担事故主要责任,答辩人承担事故的次要责任。该事故认定书认定事实清楚,程序正当合法。上诉人在法定的复核期内没有向上一级公安机关申请事故复核,在一审庭审中未答辩,视为放弃自己的权利,该上诉理由不能成立。根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》之规定,机动车与行人(非机动车)之间发生交通事故,机动车负事故主要责任,损害赔偿责任比例按照80%计算。因此,一审酌定上诉人承担80%于法有据。2、答辩人花费的医疗费合理有据,不存在任何过度医疗的行为。上诉人在一审未对该项赔偿提出答辩或者质证意见,视为放弃自己的权利。上诉人一审未申请治疗内容与本次事故是否具有因果关系,上诉中再次提到已经远超申请期限。上诉人2019年7月31日前往郑大一附院做隐形矫正,是根据出院医嘱进行的诊治活动。事故发生后,上诉人被送往安阳市人民医院住院治疗,诊断为左锁骨骨折,左觀骨骨折等,出院医嘱中明确记载为转上级医院进一步面部骨折治疗。答辩人在安阳市人民医院于2019年4月17日午出院后,第二天早上进入郑州大学第一附属医院门诊部,同样诊断为颌面骨多处骨折,需进行右外裸皮肤裂伤5/27拔牙手术,诊断证明中的处理意见为隐形矫正,后推双侧上颌磨牙至中性,26与36/37建立咬合,27可不必义齿修复。作出隐形矫正诊断和手术的均是同一家医院,安阳地区目前没有对上诉人的该项治疗方法,上诉人无奈之下,才去郑州做相应的手术，所治疗均根据医疗机构出具的专家意见来确定,不存在任何过度疗的情况。3、辩人的财产损失属于正常合理的赔付范围,不存在过高赔付问题。手机损失由法院酌定为1750元,没有任何证据证明该项赔偿过高,上诉人应提供其反驳观点的证据。单位出具证明后,出具人不配合法院作出相关说明可以认定证明无效,维修单据无出具人的签字虽然有一定瑕疵,但不影响其证明力。人民财险安阳分公司答辩称，保险公司仅承保事故车辆交强险，且已经根据一审判决履行完毕，同意上诉人意见。周佳佶向一审法院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、误工费、交通费、住院伙食补助费、外地就医住宿费、精神抚慰金、财产损失等各项费用共计178566.49元；被告承担诉讼费用、鉴定费用。一审法院认定事实：2019年4月7日17时25分许，被告秦利伟驾驶豫Ｅ×××**号小型面包车沿中州路由北向南行驶至中州路与祥云街路口时，与原告驾驶电动自行车沿祥云街由西向东行驶时发生相撞，造成原告受伤，车损两辆的交通事故。经安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队事故认定，秦利伟负主要责任，原告负次要责任。事故发生后，原告被送往安阳市人民医院住院治疗，住院10天，支付住院医疗费26031.5元，诊断为左锁骨骨折、左颧骨骨折、左眶骨骨折、左上颌窦骨折、左下颌皮肤裂伤、右外踝皮肤裂伤、面部软组织挫伤。2019年4月18日，原告转院至郑州大学第一附属医院，住院10天，支付住院医疗费52794.19元，诊断为颌面部多处骨折、左锁骨骨折术后、左下颌皮肤裂伤术后、右外踝皮肤裂伤、拔牙术后。2019年7月22日，原告支付郑州大学第一附属医院门诊费3096元。2019年7月31日，原告支付郑州大学第一附属医院门诊治疗费37000元。2019年11月2日，原告入住安阳市人民医院住院治疗，住院9天，支付住院医疗费6633.3元，诊断为左锁骨术后内固定存留。原告复查支付门诊费共计1447.6元。以上医疗费共计127002.59元。原告提交安阳市信声电子材料有限责任公司证明一份，证明原告父亲月收入4000元，提交安阳市公安局文峰分局案件侦查大队证明一份，证明原告母亲2019年4月8日至4月30日照顾原告未上班，提交工资流水一份，证明其事故发生前月工资4294.5元，提供考勤表，证明其2020年4月8日至8月7日未上班。原告提供郑州住宿费定额发票100元。原告2018年8月购买手机1949元。安阳市公安交通警察支队殷都交通小组出具证明一份，证明原告的手机在现场丢失。原告提交电动车维修发票1241元。原告提交拖车费票据100元。2020年5月29日，原告经鉴定不构成伤残，原告支付鉴定费700元。另查明，豫Ｅ×××**号小型面包车登记车主为被告刘玉安，在被告人民财险安阳分公司投保有交强险，本案事故发生在保险期间。秦利伟驾驶证有效期为2018年5月29日至2014年5月28日，实习期至2019年5月28日。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告秦利伟驾驶机动车与原告相撞，导致原告受伤，应对原告损失承担相应赔偿责任。原告负事故次要责任，秦利伟负事故主要责任，酌定秦利伟承担80%的责任为宜。秦利伟驾驶证虽在实习期，但未有法律规定实习期不允许上路，原告要求被告刘玉安承担赔偿责任，不予支持。案涉车辆在被告人民财险安阳分公司投保有交强险，本案事故发生在保险期间，人民财险安阳分公司应首先在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分，由秦利伟按照80%的比例承担赔偿责任。关于原告损失，1、医疗费127002.59元，系原告治疗伤情所需，予以支持。原告提交的安阳市人民医院POS机刷卡凭条37.2元，非正式医疗票据，不予支持。原告提交的郑州大学第一附属医院门诊预缴凭证375元无正式医疗票据，不予支持；2、护理费7506元（125.1元/天╳60天），原告仅提交其父亲的收入证明和其母亲的误工证明，证据不完善，护理费按照河南省上年度居民服务业和其他服务业标准45677元/年（125.1元/天）计算，原告未提交鉴定部门或医嘱证明需两人护理的意见，护理人数按1人计算。护理期限参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，酌定为60日；3、营养费580元（20元/天╳29天）；4、交通费酌定为1650元；5、住院伙食补助费1450元（50元/天╳29天）；6、住宿费100元；7、财产损失3091元（原告手机丢失有交警部门证明，予以采信，该手机系2018年购买，损失酌定为1750元，电动车修理费1241元、拖车费100元有相关票据证实，予以保护）；8、精神损害抚慰金酌定为2400元。因原告仅提交考勤表、事故发生前工资流水证据，未提交其因误工实际减少收入的相关证据，不能证明其因误工造成收入减少的损失，其要求误工费，不予支持。因原告经鉴定不构成伤残，其诉请鉴定费不予支持。以上共计143779.59元。被告人民财险安阳分公司在交强险范围内赔偿原告医疗费损失10000元、财产损失2000元，护理费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金损失11656元，共计23656元。超出部分120123.59元，由秦利伟按照80%的比例承担应为96098.87元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决:一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效后十日内给付原告周佳佶23656元；二、被告秦利伟于本判决生效后十日内给付原告周佳佶96098.87元；三、驳回原告周佳佶的其他诉讼请求。本院经审理查明，二审中，秦利伟主张为周佳佶在安阳市第五人民医院治疗时垫付医疗费2280.7元，为周佳佶在安阳市人民医院治疗时交付押金、给付现金6000元，周佳佶认可，本院予以确认。其他查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，上诉人秦利伟驾驶小型面包车与驾驶电动自行车的被上诉人周佳佶相撞，经安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队事故认定，秦利伟负主要责任，周佳佶负次要责任，一审法院根据公安机关责任认定和本案机动车与非机动车等因素考量，确定秦利伟承担80%的责任并无不当。秦利伟主张周佳佶未推行过机动车道，不足以否定公安机关的责任认定。秦利伟主张周佳佶未佩戴头盔，因事故发生时驾驶电动自行车佩戴头盔并非法律法规要求，周佳佶未佩戴头盔不足以减轻秦利伟的责任。周佳佶在安阳市人民医院、郑州大学第一附属医院住院治疗，有住院病历和医药费用清单证明治疗和医疗费用，本院予以认定。秦利伟申请对周佳佶2019年4月18日在郑州大学第一附属医院治疗的材料费用的合理性进行鉴定，理由不足，本院不予支持。2019年4月28日郑州大学第一附属医院出具出院证明书，出院诊断为颌面部多处骨折、左锁骨骨折术后、左下颌皮肤裂伤术后、右外踝皮肤裂伤、27拔牙术后；诊疗经过记载，因27疼痛无法咬合于2019年4月27日在门诊局麻下“27牙拔除术”，择期修复。2019年7月31日郑州大学第一附属医院出具诊断证明书，初步诊断为颌面部骨折术后，处理意见：隐形矫正；后推双侧上颌磨牙至中性，26与36、37建立咬合，27可不必义齿修复；压低下颌前牙，内收上前牙，前牙浅覆合浅覆盖。根据周佳佶颌面部多处骨折，2019年4月27日27拔牙术后及2019年4月28日郑州大学第一附属医院出院证明书、2019年7月31日郑州大学第一附属医院诊断证明书，可以认定周佳佶于2019年7月31日在郑州大学第一附属医院门诊治疗与本案道路交通事故具有因果关系。秦利伟申请对周佳佶2019年7月31日在郑州大学第一附属医院治疗与本案交通事故的因果关系进行鉴定，理由不足，本院不予支持。周佳佶提交了2019年7月31日郑州大学第一附属医院收费37000元的单据和费用清单二张，提交了国内企业生产的牙颌畸形矫治器材料，考量牙颌治疗矫正的长期性，依据日常社会经验和逻辑推理，本院对该项费用予以认定。关于周佳佶财产损失问题，一审法院根据手机使用情况，酌定手机丢失损失为1750元，符合依职权裁量范畴，本院予以确认；本次交通事故造成周佳佶电动自行车损坏，维修单位出具维修费用证明，维修证明虽没有单位负责人签字，该证据有一定瑕疵,但不影响其证明力，本院予以确认。秦利伟为周佳佶在安阳市第五人民医院治疗时垫付医疗费2280.7元，该项费用属于周佳佶的损失但没有计入诉讼请求数额，应当作为损失一部分计入周佳佶的总损失，除保险公司应当承担部分外，剩余120123.59元，加上2280.7元，共计122404.29元，由秦利伟按照80%的比例承担为97923.43元，秦利伟已支付医疗费2280.7元，给付住院押金、现金600元，尚需给付89642.73元。综上，秦利伟的上诉请求部分成立，予以支持；二审中秦利伟提交新证据、主张新事实，周佳佶予以认可，本院予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、变更河南省安阳市龙安区人民法院（2020）豫0506民初873号民事判决第二项为：被告秦利伟于本判决生效后十日内给付原告周佳佶89642.73元。二、维持河南省安阳市龙安区人民法院（2020）豫0506民初873号民事判决第一、三项：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效后十日内给付原告周佳佶23656元；三、驳回原告周佳佶的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1936元，由周佳佶负担653元，秦利伟负担1283元。二审案件受理费1453元，由周佳佶负担50元，秦利伟负担1403元。本判决为终审判决。审判长  崔素萍审判员  付文华审判员  朱志伟二〇二〇年十月二十六日书记员  张文科