河南省焦作市解放区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0802民初2919号原告：郭爱萍，女，1955年1月19日出生，汉族，住焦作市解放区。委托诉讼代理人：秦淑简，山西慎到律师事务所律师。委托诉讼代理人：秦爱方，山西慎到律师事务所律师。被告：陈庆玲，女，1980年9月20日出生，汉族，焦作市山阳区户。被告：诚泰财产保险股份有限公司焦作中心支公司。营业场所：焦作市中站区中云电商小镇和美小区商业房1-4号。负责人：薛文元，总经理。委托诉讼代理人：刘磊，男，系该公司员工。原告郭爱萍与被告陈庆玲、诚泰财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称诚泰保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月27日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月21日公开开庭进行了审理。原告郭爱萍的委托诉讼代理人秦淑简，被告陈庆玲，被告诚泰保险公司的委托诉讼代理人刘磊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郭爱萍向本院提出诉讼请求：1.判令被告陈庆玲赔偿原告医疗费71289.6元、住院伙食补助费3750元、营养费1800元、残疾赔偿金54721.55元、误工费81210.08元、护理费11262.82元、交通费1500元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2500元、残疾辅助器具费812元、复印费180元，以上合计234026.05元；2.判令被告诚泰保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月19日，原告郭爱萍推行电动自行车沿建设路非机动车道由西向东前行，恰逢被告陈庆玲驾驶车牌号为豫Ｈ×××**号小型轿车沿建设路非机动车道由东向南左转弯，两车相遇时发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。根据焦作市公安交通管理支队焦南交警大队作出的交通事故认定书，认定被告陈庆玲承担该起事故的全部责任，原告不承担责任。原告受伤后被送往焦作市第二人民医院住院治疗。被告陈庆玲驾驶的车辆在被告诚泰保险公司投保有交强险和商业三者险。为维护原告的合法权益，故诉至法院。被告陈庆玲辩称，在原告住院当天被告预交了7000元的费用。被告的车辆在被告诚泰保险公司投保有交强险和商业三者险，原告的损失应当由被告诚泰保险公司承担。鉴定费和诉讼费，被告不应承担，要求被告诚泰保险公司返还被告预交的7000元。被告诚泰保险公司辩称，被告在原告住院期间垫付了10000元医疗费，在计算时应予以扣除。本案诉讼费、鉴定费根据保险条款约定被告不予承担。根据原、被告的诉辩意见，本院归纳案件的争议焦点为：1.原告的损失应当如何合理确定；2.各被告应当如何承担赔偿责任。原告郭爱萍为支持自己的主张，在庭审中提交了下列证据：1.道路交通事故认定书，证明2019年9月19日19时20分许，原告郭爱萍推行电动自行车沿建设路非机动车道由西向东前行，恰逢被告陈庆玲驾驶车牌号为豫Ｈ×××**号小型轿车沿建设路非机动车道由东向南左转弯，两车相遇时发生碰撞，造成原告郭爱萍受伤、车辆损坏的道路交通事故。事故认定被告陈庆玲负全部责任，原告郭爱萍无责任；2.焦作市第二人民医院住院病案1套共57页，证明事故发生后，原告郭爱萍被送往焦作市第二人民医院，经诊断：左胫腓骨开放骨折、左胫骨平台骨折、左膝前交叉韧带损伤、左膝内外侧副韧带损伤、左膝半月板损伤、左踝骨折，当即办理入院手续，进行了左胫腓骨骨折术，住院69天；3.焦作市第二人民医院出院证及诊断证明书，证明交通事故导致原告郭爱萍左胫腓骨开放骨折、左胫骨平台骨折、左膝前交叉韧带损伤、左膝内外侧副韧带损伤、左膝半月板损伤、左踝骨折，住院时间为2019年9月19日-2019年11月27日，出院医嘱为：住院期间陪护两人，出院后全休两个月，出院后继续陪护一人，出院1月后，视愈合情况住院取部分螺钉，出院1年后，需再次住院取全部内固定物，二次住院费用约25000元；4.焦作市第二人民医院住院病案1套共20页，证明2020年3月20日，原告郭爱萍第二次到焦作市第二人民医院住院，进行了胫骨内固定装置去除术，取出部分螺钉，住院6天；5.焦作市第二人民医院出院证及诊断证明书，证明原告郭爱萍第二次住院时间为2020年3月20日-2020年3月26日；6.河南省医疗住院收费票据2支，证明原告郭爱萍两次住院花费医疗费69949.6元；7.河南省医疗门诊收费票据2支，证明原告郭爱萍支付门诊检查费用560元；8.河南增值税普通发票1张，证明原告郭爱萍购买药物支出780元；9.焦作市第二人民医院住院费用明细清单，证明原告郭爱萍第一次住院期间的费用支出明细；10.焦作市第二人民医院住院费用明细清单，证明原告郭爱萍第二次住院期间的费用支出明细；11.郭爱萍的户口簿复印件，证明原告郭爱萍的户籍地为焦作市，为城镇居民；12.新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明经鉴定原告郭爱萍左下肢损伤的伤残程度为十级；误工期为伤残评定前一日，即误工期从事发之日2019年9月19日----2020年8月4日，计算321天、护理期为90日、营养期为90日；13.保险委托代理合同1份，证明原告郭爱萍系富德生命人寿保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称富德保险公司）的职工，入职时间为2012年9月10日；14.富德保险公司出具的收入、误工证明，证明原告郭爱萍系富德保险公司的职工，在单位任高级营销经理职务，2018年9月--2019年8月收入总额为92341.68元，月均收入为7695.14元，2019年9月19日，发生交通事故后至今一直请假休养，未能上班；15.保险系统职员信息表，证明原告郭爱萍系富德保险公司的职工，在单位任高级营销经理职务，入职时间为2012年9月10日；16.借记卡账户历史明细清单3页，证明原告郭爱萍系富德保险公司的职工，2018年9月-2019年8月年收入总额为92341.68元，月均收入为7695.14元；17.中华人民共和国税收完税证明2页，证明原告郭爱萍获得工资收入时依法纳税；18.护理人员郭明娟的身份证复印件，证明原告郭爱萍住院期间护理人员为其女儿郭明娟；19.新乡医学院司法鉴定中心出具的发票25张，证明原告郭爱萍支付2500元鉴定费；20.焦作市爱心大药房零售连锁有限责任公司出具的机打发票1张，证明原告郭爱萍购买医用拐杖支付58元；21.深圳市信邦轮椅有限公司出具的机打发票1张，证明原告郭爱萍购买手动轮椅支付754元；22.焦作市光源商厦浩丰办公机具经销部出具的定额发票9张，证明原告郭爱萍为复印病历支付180元复印费。被告陈庆玲对上述证据质证后，发表如下质证意见：对上述证据均无意见。被告诚泰保险公司对上述证据质证后，发表如下质证意见：对证据的1真实性及事实理由无异议。对外购药品的费用票据真实性有异议，医院并未出具需要原告外购药品的相应证明，其购买的药品是人血白蛋白算营养类药品，原告在诉讼请求中就营养费已提出诉求，故该费用二被告不应承担。对13、14误工手续的真实性有异议，具体是其签订的合同为保险委托代理合同非该单位全日制雇佣员工，且合同有效期为2年，起止时间是2012年9月10日-2014年9月10日，到期时保险代理合同未续订，收入误工证明无单位公章。经对其提供代理人证明尚未见该员工的内部工号，仅有执业证编号，执业证是其从事保险销售的相关证件，被告认为其在公司属于非全外拓销售人员，非公司正式员工。从其提供的历史明细交易单上可以得出，公司向其转账的摘要为银联入账，富德生命公司付，他行汇入没有一笔是以工资形式进行的转账。且在2019年6月19日有一笔新华保险的12999.35元的收入，其收入是否为工资，如果原告是富德保险公司的在职员工，请原告举证说明新华保险的收入是以什么理由。对证据21，残疾器具费予以认可。对证据22，复印费系间接性费用，且未有相关医院的公章，无法证明其实际用途。对其他证据无异议。被告陈庆玲为支持自己的主张，在庭审中提交了下列证据：××人住院预交单2张，证明当时被告为原告预交7000元医药费。原告郭爱萍、被告诚泰保险公司对上述证据质证后，发表如下质证意见：对证据无异议。被告诚泰保险公司未向法庭提交证据。本院对当事人提交的证据认定如下：关于原告提交的证据1，被告陈庆玲、诚泰保险公司对真实性无异议，对该证据的真实性本院予以确认。对证据2-7，证据9-12，证据15-20，证据21，被告陈庆玲、诚泰保险公司均无异议，对上述证据本院予以采信。对证据8，发生在原告第二次出院之后，且无相应医嘱证明其需外购此药，该证据不能证明与本案具有关联性，对该证据本院不予支持。对证据13、14，经向富德保险公司核实，富德保险公司无公章，原告确系该公司的保险代理人，出具的证明材料客观真实，对上述证据本院予以采信。对证据22，系原告为诉讼的必要支出，对该证据本院予以采信。关于被告陈庆玲提交的证据，原告及被告诚泰保险公司均无异议，对该证据本院予以采信。本院对本案事实认定如下：2019年9月19日19时20分许，陈庆玲驾驶豫Ｈ×××**号小型轿车经建设路非机动车道由东向南转弯时，与郭爱萍推行电动自行车经建设路非机动车道由西向东行驶时相撞，造成郭爱萍受伤、两车损坏的交通事故。经焦作市公安交通管理支队焦南交警大队认定，陈庆玲承担事故的全部责任，郭爱萍不承担责任。事故发生当日，郭爱萍被送至焦作市第二人民医院治疗，于2019年11月27日出院，实际住院治疗69天，原告为此支出住院治疗费67194.47元。郭爱萍入院诊断为开放性胫腓骨干骨折、胫骨平台骨折等。长期医嘱单显示一人护理。出院医嘱：1.继续口服活血，接骨类药物；2.定期复查，不适随诊。2020年3月20日，郭爱萍再次入住焦作市第二人民医院治疗，于2020年3月26日出院，实际住院治疗6天，原告为此支出住院治疗费2755.13元。郭爱萍入院诊断为陈旧性胫腓骨骨折，行胫骨内固定装置去除术。出院医嘱：1.全休贰周；2.定期复查，不适随诊。2020年5月26日，郭爱萍前往焦作市第二人民医院复查，支出复查费140元。诉前，根据郭爱萍申请，本院依法委托新乡医学院司法鉴定中心对郭爱萍伤残程度、误工期、护理期、营养期进行鉴定。2020年8月5日，该鉴定中心作出豫新乡医学院司鉴中心【2020】临鉴字第694号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.郭爱萍伤残程度为十级伤残；2.郭爱萍误工期拟定为伤残评定前一日，护理期拟定为90日，营养期拟定为90日，郭爱萍为此支出鉴定检查费共计2920元。豫Ｈ×××**号小型轿车登记所有权人为陈庆玲，该车在诚泰保险公司投保了交强险和机动车第三者责任保险，保险金额为500000元，事故发生在保险期间。事故发生后，陈庆玲向郭爱萍垫付医疗费7000元，诚泰保险公司向郭爱萍垫付医疗费10000元。另查明，郭爱萍系富德保险公司的保险代理人，事故发生前一年的工资总额为92341.68元。2019年河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资46858元/年。本院认为，公民的健康权，受法律保护。本案被告陈庆玲驾驶豫Ｈ×××**号小型轿车行驶过程中与原告郭爱萍相撞，造成郭爱萍受伤、两车损坏的交通事故。公安机关认定被告陈庆玲承担事故的全部责任。经庭审查明，豫Ｈ×××**号小型轿车在被告诚泰保险公司投保有交强险和商业三者险，原告的损失应当先由被告诚泰保险公司在责任限额范围内予以赔偿;不足部分由被告陈庆玲予以赔偿。关于原告郭爱萍因本次事故造成的损失，本院确认如下：1.医疗费：原告支出医疗费共计70089.60元，有住院病历及相关票据佐证，本院予以确认；2.住院伙食补助费：原告共计住院75天，按50元/天计算为3750元；3.营养费：经鉴定，原告营养期为90日，按20元/天计算为1800元；4.护理费：经鉴定原告的护理期限为90日，护理人员按1人计算，原告主张按照2019年度河南省居民服务业职工平均工资45677元计算，不违反法律规定，本院予以确认，经计算护理费为11262.82元；5.误工费：原告在发生时虽已过法定退休年龄，但根据其提交的证据（银行流水、纳税凭证）以及本院的核实情况，原告确系在富德保险公司从事保险代理工作，故原告主张误工损失符合客观实际，本院予以支持。原告在事故发生前一年收入总额为92341.68元，对此本院予以确认。关于误工期限，经鉴定，原告的误工期限为定残前一日，原告于2019年9月19日住院，定残前一日为2020年8月4日，共计321天。综上，原告的误工损失为81210.08元（92341.68元/年÷365天×321天=81210.08）；6.残疾赔偿金：原告定残时已满65周岁，其伤残程度为十级伤残，参照2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年15年为51301.46元（34200.97元/年×15年×10%=51301.46元），原告主张过高部分，本院不予支持；7.鉴定费：系为确定损失程度所支付的必要合理费用，应当由保险人承担，本院予以确认。原告实际支出2920元，有票据佐证，本院对此予以确认；8.交通费：原告共计住院75天，按照20元/天计算为1500元；9.精神损害抚慰金，根据原告的伤残情况，本院酌定为5000元；10.残疾辅助器具费，原告购买拐杖、轮椅共计支出812元，有票据作证，且被告诚泰保险公司无异议，本院对此项费用予以支持；11.复印费：原告为复印病历支出复印费共计180元，有票据作证，本院予以支持。据此，原告的损失总额为：医疗费70089.60元、住院伙食补助费3750元、营养费1800元、护理费11262.82元、误工费81210.08元、残疾赔偿金51301.46元、鉴定费2920元、残疾辅助器具费812元、交通费1500元、精神损害抚慰金5000元、复印件180元，以上合计229825.96元。因涉案车辆在被告诚泰保险公司投保有较强险和商业三者险，且上述损失均在保险赔偿限额内，故扣除被告陈庆玲垫付的7000元以及被告诚泰保险公司垫付的10000元后，被告诚泰保险公司仍应向原告赔付212825.96元。关于被告陈庆玲垫付的7000元，由被告诚泰保险公司直接返还给被告陈庆玲。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告诚泰财产保险股份有限公司焦作中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告郭爱萍各项损失共计212825.96元；二、驳回原告郭爱萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2405元，由被告陈庆玲负担2187元，由原告郭爱萍负担218元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员 原 琳二〇二〇年十月二十九日书记员 张亚楠附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。