江西省上饶市广信区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1121民初1072号原告：郑爱琴，女，1970年2月3日出生，汉族，住江西省上饶经济开发区。委托诉讼代理人：董甲春，男，1970年3月13日出生，汉族，住江西省上饶经济开发区，系原告配偶。委托诉讼代理人：陈声权，江西帝经律师事务所律师，特别授权。被告：刘忠宇，男，1968年12月27日出生，汉族，住江西省上饶市广信区。被告：上饶市永利建材有限公司，住所地江西省上饶市经济开发区黄源片区，统一社会信用代码91361100664751173H。法定代表人：夏婉梅，该公司董事长。委托诉讼代理人：徐红兵，浙江亿旺律师事务诉律师，特别授权。委托诉讼代理人：林钦，男，1988年2月14日出生，汉族，住江西省上饶市信州区，该公司员工，特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司，住所地江西省上饶市信州区三清山中大道****楼**1-9、2-9，统一社会信用代码91361100672438208G。法定代表人：李平安，该公司经理。委托诉讼代理人：张靖媛，江西盛义律师事务所律师，特别授权。原告郑爱琴诉被告刘忠宇、上饶市永利建材有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司（以下至判决主文前简称“人寿财险上饶市中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人董甲春、陈声权，被告刘忠宇、被告上饶市永利建材有限公司委托诉讼代理人徐红兵、林钦、被告人寿财险上饶市中心支公司委托诉讼代理人张靖媛到庭。本案现已审理终结。原告郑爱琴向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判决被告赔偿原告医疗费、后续医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残后护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、残疾辅助器具费、鉴定费、交通费、住宿费、车损费、精神损害赔偿金等共计1986018.32元，增加医疗费13836.96元、住院伙食补助费加1400元，护理费、误工费按新标准计算，故诉请总金额变更为2039860.28元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月8日17时20分左右，被告刘忠宇驾驶赣Ｅ×××**重型特殊结构货车沿凤凰西大道由北向南行驶至晶科三厂门口路段变道时，与同向行驶的由原告郑爱琴驾驶的赣Ｅ×××**二轮电动车发生碰撞，造成原告郑爱琴受伤，车辆受损。该事故经交警部门认定被告承担全部责任，原告郑爱琴不承担责任。经查被告刘忠宇是被告上饶市永利建材有限公司的职员，发生事故时是在履行职务，肇事车辆在被告人寿财险上饶市中心支公司购买了交强险和第三者责任险。原告经上饶信江法医学司法鉴定所鉴定为五级伤残，大部分护理依赖，误工期为评残前一日即420日，护理期300日，营养期300日，后续治疗费为63000元。经江西德林司法鉴定中心鉴定残疾辅助器具费用为378600元。原告为维护合法权益，遂诉至法院。原告提供以下证据：1、居民户口本，证明原告年龄60岁以下，系城区居民，赔偿应按城标计算；2、事故认定书，证明事故发生事实及责任划分；3、县中医院医疗费发票、出院记录、疾病证明书，证明原告住院治疗情况；4、上饶市人民医院出院记录、疾病证明书，证明原告2019年1月11日至8月21日在上饶市人民医院手术治疗住院222天；5、用药清单，证明原告2019年8月21日至9月27门继续在上饶市人民医院手术治疗住院37天，医院医疗费22,713.32元；6、出院记录、疾病证明，证明原告2019年8月21日至9月27门继续在上饶市人民医院手术治疗住院37天；7、用药清单，证明原告2019年8月21日至9月27门继续在上饶市人民医院手术治疗住院37天，医院医疗费22,713.32元；8、原告垫付的医疗费发票（含原告遵医嘱自费人血白蛋白、临时护工部分康复材料），原告遵医嘱自费购买白蛋白等药物治疗，临时护工及部分康复材料共计41,215.32元；9、部分医嘱，原告遵医嘱自费购买白蛋等药物治疗；10、司法鉴定意见书；11、发票，证明原告经上饶信江法医学可法鉴定所鉴定为伍级伤残，大部分护理依赖，误工期为评残前一日即420日，护理期300日，营养期300日，后续治疗费为63,000元；12、辅助器具鉴定意见书，证明原告残疾辅助器具费用为378,600元；13、鉴定费发票，证明鉴定费1,500元；14、生养证明，原告母亲邹火莲1953年10月出生，育有一子二女（包括原告），户籍地董团乡中魏村，城乡区划代码112，为城镇，被抚养人生活费应按城镇标准计算；15、失地证明，证明原告系上饶经济开发区城区居民，失地农民，城乡分类代码111，应该按城镇标准计算赔偿费；16、欧速牌电动车发票，证明原告所骑电动车被撞全损报废，购买价3,300元；17、上饶市人民医院住院费票据、出院记录、诊断证明书、用药清单，证明原告住院14天，花费医疗费13,836.96元。被告上饶市永利建材有限公司辩称，1、对事故发生无异议，事故责任认定有异议，根据事故认定书载明事故发生情况，原告骑电动车，该电动车已被鉴定为非机动车，但原告骑在机动车道上，所以事故责任应当按事实由法院重新核定，刘忠宇不应当承担全责。2、关于赔偿项目，医疗费是否包含轮椅、护理费及人血白蛋白费用。3、我公司垫付了医疗费282,267.30元和117,594.07元，应当在本案一并处理。原告主张的医疗费应扣除2,120元、120元、2,000元三笔护理费，一笔2,780元轮椅费用，另药费有747元、1,540元、5张770元中成药费用，无法核实是否与本次事故有关，需要核实。被告上饶市永利建材有限公司向本院提交如下证据：1、票据二张，证明我方垫付情况。2、重新鉴定意见书。被告人寿财险上饶市中心支公司辩称，一、对本次事故的责任划分无异议，在核实行驶证、驾驶证、营运证、从业资格证有效情况下，在交强险及商业险责任限额内进行赔付，超出保险范围部分我司不予承担。二、1、原告的医疗费需扣减10%非医保用药，另根据原告提供的票据仅有收据，我司不予认可，关于白蛋白的费用，原告并未提供相关的病历及诊断记录，无法证明其为必要的医疗费用；2、关于原告后续治疗费，应当核实实际发生的后续医疗费为准，如需在本案一并处理的，原告向法庭提交出院记录中显示一年后骨折愈合情况内固定取出，费用大约为3,5000元，此结论经过上级医师签名确认，其与鉴定报告中确定的后续治疗费相差甚远，缺乏客观事实，因此，我司对鉴定报告中63,000元不予认可，后续治疗费不应当超过35,000元；3、伤残赔偿金，需要核实原告户口本性质，原告提供的失地证明其形式不合法，因此对原告残疾赔偿金标准，我司认为应当适用农村标准，另对重新鉴定待举证后再予以质证；4、营养费应当以伤残等级来确认；5、住院伙食补助费仅认可20元/天；6、被扶养人生活费，原告并未提供其与母亲的亲子关系，也未提供母亲的身份信息，无法证明系原告母亲及其母亲确有三名子女的事实，请核实亲属关系；7、误工费用，诉请误工天数过长，应以住院天数计算，误工标准过高，且未提供相关劳动合同、流水，应按上一年度私营单位农林牧渔就业人员平均工资，每日81元；8、护理费用，护理天数过长，应当以住院天数来计算；9、残后护理费，对是否存在残后护理存疑；10、关于残疾辅助器具，应当提供器具配置机构的意见，如提供鉴定意见，应根据规定必须出具承诺书，承诺书系真实的，但该份鉴定无相关内容；11、交通费，原告并未提供相关的票据，因此不予认可；12、精神抚慰金应按伤残等级来确认，原告主张过高；13、车损费，应提供购买时的票据，且应考虑车辆的贬损和年限，对该主张不予认可；14、诉讼费、鉴定费不予承担；15、原告当庭增加诉讼请求，我司并未对其之后14天住院情况有证据，待原告在举证阶段提供证据再质证。本院经审理认定的事实如下：2019年1月8日17时20分左右，被告刘忠宇驾驶赣Ｅ×××**重型特殊结构货车沿凤凰西大道由北向南行驶至晶科三厂门口路段变道时，与同向行驶的由原告郑爱琴驾驶的赣Ｅ×××**二轮电动车发生碰撞，造成原告郑爱琴受伤，车辆受损。事故发生后，2019年1月8日至同年1月11日，原告在上饶市人民医院手术治疗住院3天，花费医疗费117594.07元。2019年1月11日至同年8月21日，原告在上饶市人民医院手术治疗住院222天，花费医疗费282267.30元。2019年8月21日至同年9月27日，原告在上饶市人民医院住院37天，花费医疗费22713.32元；2020年7月6日至同年8月20日，原告在上饶市人民医院住院14天，花费医疗费13836.96元。合计住院276天，花费医疗费436411.65元。2019年1月31日，该事故经交警部门认定被告承担全部责任，原告郑爱琴不承担责任。2020年3月3日，原告的伤情经上饶信江法医学司法鉴定所鉴定为五级伤残，大部分护理依赖，误工期为评残前一日即420日，护理期300日，营养期300日，后续治疗费为63000元。经江西德林司法鉴定中心鉴定残疾辅助器具费用为378600元。在审理过程中，被告上饶市永利建材有限公司对原告的伤情申请重新鉴定，2020年8月7日，经江西神州司法鉴定中心重新鉴定：被鉴定人郑爱琴左下肢截肢的伤残等级为六级伤残，右髋的伤残等级为十级；右膝的伤残等级为十级；右踝的伤残等伤残等级为九级；后续治疗费为25000元；自受伤之日起，误工期计算至首次鉴定前一日，护理期180日，营养期180日，需要部分护理依赖。另查明，被告刘忠宇是被告上饶市永利建材有限公司的职员，且发生事故时是在履行职务。被告刘忠宇驾驶的赣Ｅ×××**重型特殊结构货车所有权人为被告上饶市永利建材有限公司，且在被告人寿财险上饶市中心支公司购买了交强险和100万元第三者责任险（含不计免赔）。被告上饶市永利建材有限公司为原告垫付了医疗费282267.30元和117594.07元，合计399861.37元。本院认为，本案中，当事人对交警部门作出的《道路交通事故认定书》未提出异议，且符合法律规定，应予采信。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。原告因本次事故造成损失如下：1、医疗费，被告上饶市永利建材有限公司垫付399,861.37元有正式医疗费发票为证，本院予以确认；原告主张41,215.32元+13,836.96元＝55,051.28元，其中住院费用22,713.32元+13,836.96元＝36,550.28元有正式医疗费发票为证，本院予以确认；门诊、药品和医疗仪器费用，有正式发票的金额为13,372元，本院予以确认；对于原告提供的其他收款收据，因不是正式发票，且被告不予认可，本院不予确认；另护理费2,120元应计算入护理费项目；被告人寿财险上饶市中心支公司主张扣减10%的非医保用药，但未提供事实依据予以佐证，本院不予采信，故本院确定医疗费合计为449,783.65元。另后续治疗费，虽经重新鉴定为25,000元，但因已实际发生，应以实际发生的费用为准，故对原告主张63,000元的意见不予支持。2、住院伙食补助费，原告主张100元/天×276天=27,600元，本院确定住院伙食补助费为40元/天×276天=11,040元。3、营养费，原告主张50元/天×300天=15,000元，根据原告伤残等级，本院酌情确定为3,000元。4、误工费，原告主张误工费70,772元/年÷365元/天×420天=81,436元，误工天数计算至第一次评残前一天，即420天，因原告系失地农民且居住城乡结合区，误工标准参照受诉法院所在地上一年度城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资确定其收入标准，故本院确定误工费为41,444元/年÷365元/天×420天=47,689元。5、护理费，原告主张住院护理48,994元/年÷365元/天×300天=40,269元，本院依法确定住院护理费为141元/天×276天=38,916元；原告主张出院护理48,994元/年×20年×80%=783,904元，本院结合原告需要部分护理的鉴定意见，护理年限暂酌情考虑10年，之后如需要可另行起诉，故本院确定护理费为141元/天×50%×10年×365天＝257,325元。6、残疾辅助器具费，原告主张378,600元，有司法鉴定意见书为证，本院予以确认。7、残疾赔偿金，原告主张36,546元/年×20年×60%=438,552元，原告系失地农民，且居住在城乡结合区，根据原告的伤残等级，本院确定原告的残疾赔偿金为36,546元/年×20年×（50%+20%×10%+10%×10%×2）=394,696.8元。8、交通费，原告主张3,000元，符合法律规定，本院予以确认。9、被扶养人生活费，原告主张22,714元/年15年×60%÷3=68,142元，本院确定被扶养人生活费为22,714元/年15年×54%÷3=61,327.8元。10、交通费精神抚慰金，原告主张40,000元，根据原告的伤残情况，本院酌定精神抚慰金为25,000元。11、车损费，原告主张3,300元，原告提供了购买车辆的收据和发票，根据交警大队事故认定书认定的原告车辆受损较为严重的实际情况和购买时间较短，本院酌情认定2,000元。综上，原告的各项经济损失合计为1,672,378.25元。另外，原告主张鉴定费3,400元，其中残疾辅助器具费鉴定费1,500元，应由被告上饶市永利建材有限公司承担；伤残鉴定费1,900元，因重新鉴定基本上推翻了原鉴定结论，故该鉴定费由原告自行承担。对于被告上饶市永利建材有限公司垫付的8,800元重新鉴定费用，因被告上饶市永利建材有限公司在本起事故中承担全部责任，且该项费用不在保险赔偿范围，故应由被告上饶市永利建材有限公司自行承担。本案中，事故认定书认定被告上饶市永利建材有限公司负事故的全部责任，因原告在被告人寿财险上饶市中心支公司投保了交强险和100万元商业三者险（不计免赔），原告在交强和商业险范围内的损失超过了保险限额，故根据上述法律规定，原告交强险和商业三者险限额内的损失1,122,000元（含交强险112,000元，商业三者险1,000,000元）由被告人寿财险上饶市中心支公司代为赔付。原告在保险限额外的损失550,378.25元和鉴定费1,500元，因被告刘忠宇系被告上饶市永利建材有限公司的雇员，且系履行职务过程中致人损害，故原告的该部分损失由被告上饶市永利建材有限公司承担。因被告上饶市永利建材有限公司已垫付医疗费399,861.37元，予以抵扣，故被告上饶市永利建材有限公司尚需赔偿原告郑爱琴的各项经济损失152,016.88元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司在交强险、商业三者险范围内赔偿原告郑爱琴各项经济损失合计1,122,000元，该款于本判决生效之日起十日内付清；二、由被告上饶市永利建材有限公司赔偿原告郑爱琴各项经济损失合计152,016.88元；三、驳回原告郑爱琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费22,674元，减半收取11,337元，由被告上饶市永利建材有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员  谢礼鹤二〇二〇年十月二十六日书记员  罗 琦如不服本判决，在递交上诉状同时向江西省上饶市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：农业银行江西省上饶市饶东支行，账号：36×××14）；上诉期满后七日内仍未预交，则按自动撤回上诉处理。