山东省青岛市市北区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0203民初8216号原告：谭秀美。委托诉讼代理人：赵国，山东雅博律师事务所律师。委托诉讼代理人：李松，山东雅博律师事务所律师。被告：刘庆亮。被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司。委托诉讼代理人：姚文秀，山东兆基律师事务所律师。原告谭秀美与被告刘庆亮、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案后，依法适用简易程序，在征得各方当事人同意的情况下采用微信方式公开进行了审理。原告谭秀美的委托诉讼代理人赵国、李松，被告刘庆亮和被告平安保险公司的委托诉讼代理人姚文秀参与微信方式审理。本案现已审理终结。谭秀美向本院提出诉讼请求：请求法院判定谭秀美的损失为医疗费42261.95元、护理费23270元、残疾赔偿金87174.4元、住院伙食补助费2100元、残疾辅助器具费1453元、病历复印费29元、交通费1000元、精神抚慰金3000元、鉴定费2860元、后续治疗费12000元，合计175148.35元。谭秀美主张被告赔偿164118.68元【（175148.35元—12万）×80%+12万】。事实和理由：2019年4月22日13时42分许，刘庆亮驾驶鲁Ｂ×××**号车在青岛市市北区四流南路17号门前将谭秀美撞伤，交警认定刘庆亮承担事故主要责任。鲁Ｂ×××**号车在平安保险公司投保。谭秀美诉至法院，请求判令所请。刘庆亮辩称，其为谭秀美垫付医疗费2716.45元要求在本案中一并处理。平安保险公司辩称，肇事车辆鲁Ｂ×××**号车在平安保险公司投保交强险和商业三者险50万元及不计免赔。在审查驾驶证、行驶证有效且不存在保险拒赔的情况下，对谭秀美的合理损失同意在交强险限额内赔付。超出交强险部分在商业三者险范围内按照70%的责任比例承担赔偿责任。自费药、精神抚慰金、诉讼费不应由平安保险公司赔付。平安保险公司给谭秀美垫付了医疗费10000元应予扣减。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院查明事实如下：2019年4月22日13时42分许，刘庆亮驾驶鲁Ｂ×××**号车在青岛市市北区四流南路17号门前与步行的谭秀美发生交通事故，致车辆受损、谭秀美受伤。交警认定刘庆亮承担事故主要责任，谭秀美承担事故次要责任。鲁Ｂ×××**号车在平安保险公司投保交强险和商业三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。谭秀美受伤后，被送至山东大学齐鲁医院（青岛）急诊留观治疗，次日转住院治疗，诊断为：左胫骨平台粉碎骨折、半月板损伤、冠折？牙脱位、头外伤反应，医院于2019年4月29日行左胫骨平台骨折切开复位植骨内固定术，于2019年5月14日出院，住院21天。出院医嘱注明：1.按时换药；2.保护患肢、支具；3.禁止负重；4.行下肢肌肉舒缩练习；5.下地扶双拐等。谭秀美申请对其伤残等级、护理期限、后续治疗费进行鉴定。本院依法委托青岛万方司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年7月10日作出青万方司【2020】临鉴字第534号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人谭秀美因交通事故致左下肢损伤评定为十级伤残。2.被鉴定人谭秀美的护理期限评定为90天。3.被鉴定人谭秀美的后期治疗费为10000元—12000元。谭秀美花费鉴定费2860元。各当事人对鉴定结论未提出异议。谭秀美因事故所致损失查明如下：一、医疗费谭秀美提交住院费票据一张、住院费用明细一份，注明谭秀美花费住院医疗费38322.95元。提交出院后门诊医疗费票据15张，注明谭秀美花费门诊医疗费1325.6元。提交门诊收费票据一张，注明谭秀美花费医用外固定支具费2298.4元。××号服发票一张，注明谭秀美花费50元。提交救护车票据一张，注明谭秀美花费院前救治费和救护车使用费162元。因鉴定需要，谭秀美于2020年6月30日到山东大学齐鲁医院（青岛）复查，提交医疗费票据3张，注明谭秀美花费复查费103元。以上合计医疗费42261.95元。平安保险公司对其中的门诊发票18张、住院费发票一张无异议，上述票据注明医疗费金额为39648.55元。谭秀美主张的其他医疗费损失不予认可。刘庆亮提交门诊医疗费票据15张，称其为谭秀美垫付医疗费2716.45元。谭秀美无异议，上述损失未包含在谭秀美诉请内。平安保险公司无异议。平安保险公司称其为谭秀美垫付医疗费10000元。谭秀美无异议。二、护理费谭秀美提交其与青岛三众健康管理有限公司于2019年4月22日签订的聘请陪护服务协议书一份、护工李秀红身份证复印件一份，主要注明，双方约定在谭秀美住院期间，青岛三众健康管理有限公司指派陪护员李秀红陪护谭秀美，每天260元。提交陪护费发票一份，金额5330元，提交谭秀美与青岛百帮家宁居家养老服务有限公司于2019年5月8日签订护理合同一份、护工盛君身份证复印件一份，主要约定，自2019年5月13日至2019年7月20日期间，青岛百帮家宁居家养老服务有限公司指派护理员盛君陪护谭秀美，每天260元。提交护理费发票一张，金额17940元。谭秀美基于上述证据和司法鉴定结论书主张护理费损失23270元。平安保险公司对上述证据的真实性和证明事项均不认可，认为护理费名下过高。三、残疾赔偿金谭秀美主张残疾赔偿金87174.4元。平安保险公司无异议。四、住院伙食补助费谭秀美主张住院伙食补助费2100元。平安保险公司无异议。五、残疾辅助器具费谭秀美提交其于2019年10月14日购买拐杖发票复印件一份，注明谭秀美购买拐杖花费140元。提交其购买轮椅发票一张、网上购买订单截图一份（日期为2019年5月23日），注明谭秀美购买轮椅花费746元。提交其于2019年5月12日购买坐便器发票一张、网上购买订单截图一份，注明谭秀美购买坐便器花费269元。提交其于2019年5月20日购买按摩器发票一张、网上购买订单截图一份，注明谭秀美购买按摩器花费298元。谭秀美基于上述证据主张残疾辅助器具费1453元。平安保险公司认为，上述证据的真实性、关联性及证明事项均不予认可，坐便器、轮椅和按摩器的开具单位均在外省，与客观情况不符，且轮椅的发票无开具日期，无法证明与本次交通事故有关，按摩器并非因本次事故造成的必要支出。因此，谭秀美的上述诉请，平安保险公司均不予认可。谭秀美称，上述物品均系网上购买，包邮到家，均系刚出院后这段时间购买。六、病历复印费谭秀美提交山东大学齐鲁医院（青岛）于2019年5月28日出具的病历复印费票据一张，金额29元。谭秀美主张上述损失应由被告承担。平安保险公司认为，上述证据真实性无异议，但不是保险公司赔偿范围。七、交通费谭秀美称，谭秀美因交通事故致十级伤残，行动不便且需人陪护。谭秀美只有一独女（离异且独自抚养一名幼女），因此导致谭秀美及其女儿在住院、复诊期间的交通费额为显著增加。因未妥善保管相关票据，故酌情主张交通费1000元。平安保险公司认为，交通费数额过高，认可交通费210元。八、精神抚慰金谭秀美主张精神损害抚慰金3000元。平安保险公司认为数额过高，且不属于保险公司赔付范围，故不予承担。九、后续治疗费谭秀美基于鉴定结论主张后续治疗费12000元。平安保险公司认为，该费用尚未发生，不同意赔偿，谭秀美可在实际发生后另行主张。谭秀美称，该鉴定系由法院依法委托，原、被告双方均参加了鉴定过程，鉴定程序合法，结论客观真实。为了一次性解决纠纷，不增加诉累，法院应予支持谭秀美诉请。超出交强险部分，谭秀美主张被告承担80%。平安保险公司认为承担70%。上述事实，有第370203420198005620号道路交通事故认定书一份、山东大学齐鲁医院（青岛）门诊病历一宗、山东大学齐鲁医院（青岛）住院病历一份、住院费票据及住院费用明细各一份、门诊票据一宗、青万方司【2020】临鉴字第534号司法鉴定意见书一份、谭秀美与青岛三众健康管理有限公司于2019年4月22日签订的聘请陪护服务协议书一份、护工李秀红身份证复印件一份、住院期间陪护费发票一份、谭秀美与青岛百帮家宁居家养老服务有限公司于2019年5月8日签订护理合同一份、护工盛君身份证复印件一份、出院后护理费发票一张、购买拐杖发票复印件一份、购买轮椅发票一张、购买坐便器发票一张、购买按摩器发票一张、网上购买订单截图三份、病历复印费票据一张和当事人陈述在案佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护。本案涉及的道路交通事故认定书，查明事实清楚，责任划分明确恰当，本院予以采纳。刘庆亮承担事故的主要责任，平安保险公司作为鲁Ｂ×××**号车的交强险保险人，应当在交强险分项限额范围内（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）先行赔偿。根据事故责任认定，刘庆亮承担事故主要责任，因此超出交强险部分，应由刘庆亮承担损失的70%。因鲁Ｂ×××**号车在平安保险公司投保三者险50万元并投保不计免赔，平安保险公司应当根据法律规定和合同约定承担保险赔付责任。关于青万方司【2020】临鉴字第534号司法鉴定意见书，该鉴定程序合法，结论明确，本院予以采纳。关于谭秀美因事故所致损失认定如下：一、伤残赔偿金、住院伙食补助费、病历复印费、精神损害抚慰金谭秀美主张残疾赔偿金87174.4元、住院伙食补助费2100元、病历复印费29元、精神抚慰金3000元，上述请求，均事实清楚，证据充分，本院均予以支持。二、医疗费根据各方当事人提交的证据及主张，足以认定谭秀美因交通事故所致损失医疗费44978.4元。上述费用，谭秀美支付32261.95元，刘庆亮支付2716.45元，平安保险公司垫付10000元。三、护理费谭秀美依据鉴定结论主张护理期限90天，符合法律规定，本院予以采纳。谭秀美主张住院期间护理费损失5330元，事实清楚，证据充分，本院予以支持。谭秀美出院后，其仍以完全护理依赖程度主张护理费，标准较高，本院酌情认定出院后的每天护理费标准为208元（260元×80%），故认定谭秀美出院后的护理费损失为14352元（208元/天×69天）。综上，本院认定谭秀美护理费损失19682元。四、残疾辅助器具费谭秀美因事故致左胫骨平台粉碎骨折，出院后仍需行下肢肌肉舒缩练习等，其购买拐杖、轮椅、坐便器、按摩器均为其伤后恢复伤情实际所需，符合实际情况。因此谭秀美主张残疾辅助器具费1453元本院均予以支持。五、交通费谭秀美主张交通费1000元过高，本院根据其治疗及陪护情况，酌情认定交通费430元。六、后续治疗费谭秀美伤后行左胫骨平台骨折切开复位植骨内固定术，手术时谭秀美63岁，其内固定物需再行手术取出。鉴定机构已经对秀美后续治疗费作出鉴定，因此本院在本案中就谭秀美后续治疗费作出判定。本院依据司法鉴定意见书，酌情认定后续治疗费11000元。综上，本院认定谭秀美因交通事故所致损失为医疗费44978.4元、住院伙食补助费2100元、护理费19682元、残疾赔偿金87174.4元、残疾辅助器具费1453元、交通费430元、精神抚慰金3000元、后续治疗费11000元、病历复印费29元，合计169846.8元。上述损失，先由平安保险公司在交强险各分项限额内承担120000元；超出交强险部分由刘庆亮承担34892.76元（49846.8元×70%），该部分损失在商业三者险赔付范围内，故也由平安保险公司承担。平安保险公司垫付的10000元应从其应履行款项中折抵，刘庆亮垫付的2716.45元可从保险理赔款中领取。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告谭秀美各项损失144892.76元。上述案款，由原告谭秀美领取142176.31元，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司可将案款直接转至原告谭秀美名下的中国工商银行青岛人民路第一储蓄所卡号为：62×××55的银行卡内；由被告刘庆亮领取2716.45元，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司可将案款直接转至被告刘庆亮在中国工商银行青岛水清沟支行卡号为：62×××91的银行卡内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1791元，鉴定费2860元，合计诉讼费4651元（原告预交）。由原告谭秀美负担210元，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担4441元（限被告于本判决生效之日起十日内履行，可以直接转至原告银行卡内）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过山东法院电子诉讼服务平台提交上诉材料，并向本院递交上诉状，按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  王守京二〇二〇年十月九日书记员  李 侠