江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1084民初3361号原告：谭玉香，女，1961年6月28日出生，汉族，高邮市人，住高邮市。委托诉讼代理人：闻云高，江苏民泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘汉武，系原告丈夫。被告：许云辉，男，1973年4月17日出生，汉族，淮安市楚州区人，住淮安市楚州区。被告：中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司，住所地在扬州市文昌中路**。负责人：杨玉宏，系该公司总经理。委托诉讼代理人：佘曦晨，江苏擎天柱律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈林，江苏擎天柱律师事务所律师。原告谭玉香诉被告许云辉、中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月17日立案受理后，本案依法适用简易程序，于同年9月22日公开开庭进行了审理。原告谭玉香及其委托诉讼代理人闻云高、刘汉武，被告许云辉，被告保险公司的委托诉讼代理人佘曦晨均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失合计192790.71元并承担诉讼费用。事实和理由：2019年10月23日13时10分，被告许云辉驾驶苏Ｈ×××**小型客车沿北关河路由北向南行驶至秦邮路右转弯时，与由东向西原告谭某驾驶的电动车发生碰撞，致使原告受伤，车辆受损。公安机关认定原告谭某无责任，被告许云辉负全部责任。苏Ｈ×××**小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业险。现原告诉至本院提出上述请求。被告保险公司辩称：1、对事故的发生及责任认定无异议，肇事机动车在我方投保了交强险和商业险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内；2、对原告主张的各项损失在质证时发表意见；3、我方不承担鉴定费、诉讼费。被告许云辉辩称：1、对事故发生的事实无异议，对事故责任认定有异议；2、我方驾驶的车辆在保险公司处投保保险，应由保险公司承担赔付责任。经审理查明：2019年10月23日13时10分，被告许云辉驾驶苏Ｈ×××**小型客车沿北关河路由北向南行驶至秦邮路右转弯时，与由东向西原告谭某驾驶的电动车发生碰撞，致使原告受伤，车辆受损。2019年10月26日，高邮市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：许云辉驾驶机动车转弯时未让直行的车辆先行，许云辉负全部责任。谭某无责任。事故发生当天，原告被送至高邮市人民医院住院治疗，于2019年11月15日出院，原告主张住院天数23天，产生医疗费28250.71元。2020年6月12日，江苏省苏北人民医院司法鉴定所受本院委托对原告的伤残程度作出鉴定意见：1、被鉴定人谭某左膝前交叉韧带、外侧副韧带、半月板损伤，行“左膝关节镜下半月修护滑膜切除关节腔清理术，前交叉韧带、外侧副韧带损伤重建术”等治疗，仍遗有左膝关节功能丧失30.8%，构成十级伤残。建议其伤后伤后误工期180日、护理期限90日、营养期限90日。后原告对上述鉴定意见有异议，书面提出《异议书》，认为：1、谭某在鉴定日系左轮椅进入检查室并非步入检查；2、膝关节活动度屈曲（左90右130），伸直（左0右0）没有照片予以证实；3、左膝关节功能丧失30.8%如何形成的。同时原告申请鉴定人出庭。2020年7月10日，江苏省苏北人民医院司法鉴定所对原告的异议提供《答复函》，认为：1、被鉴定人谭某在鉴定过程中可自行移动上下床，体检后拄拐自行行走，所谓坐轮椅不能反映真实情况；2、检查室全程监控，被鉴定人谭某检查时左膝屈曲活动能达90度，且在实际鉴定过程中鉴定人谭某亲属全程在场；3、左膝关节功能丧失计算公式（130-90）/130=30.8%。原告对江苏省苏北人民医院司法鉴定所出具的《答复函》予以认可，并放弃申请要求鉴定人出庭，同时对苏省苏北人民医院司法鉴定所《鉴定意见书》无异议另查明，被告许云辉驾驶的苏Ｈ×××**小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业险100万元，含不计免赔，本起交通事故发生在保险期间内。事故发生后，被告许云辉垫付5000元。以上事实，有原被告的陈述以及道路交通事故认定书、道路交通事故现场图、事故照片、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费票据、出入院记录、司法鉴定意见书等证据予以证实。本院认为，公安机关对本起交通事故所作出的事故认定以及责任划分并无不当，被告许云辉负事故全部责任，原告谭某无责任，本院依法予以确认。根据法定的赔偿范围、标准和本案已查明的事实，本院对原告在本案中主张的各赔偿项目及金额分别认定如下：1、原、被告共同核定的项目：车辆损失费950元。上述赔偿项目符合法律规定，本院予以确认。2、医疗费。原告主张医疗费28250.71元，被告保险公司要求扣除10%非医保费用，原告不认可被告保险公司该抗辩。本院审查原告提供的医疗票据，认为与原告的伤情治疗具有关联性，被告保险公司未列明非医保用药的具体项目、数额及替代用药，亦未能举证证明对免赔条款向投保人尽了提示及明确告知义务，扣除救护车费40元。故本院确认医疗费金额为28210.71元。3、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费920元，按40元/天的标准计算住院天数23天，被告保险公司认可20元/天。本院根据本地区的实际情况及原告的伤情治疗需要，认为原告主张的住院伙食补助费在合理范围内，予以确认。4、营养费。原告主张营养费2700元，按30元/天的标准计算住院天数90天，被告保险公司认可20元/天。本院根据本地区的实际情况及参照司法鉴定书营养期90天的意见，认为原告主张的住院伙食补助费在合理范围内，予以确认。5、护理费。原告主张护理费6950元，住院期间3600元，出院后按照50元/天的标准计算67天。被告保险公司对护理天数无异议，认可护理标准为住院期间80元/天、出院后50元/天。本院参照司法鉴定书建议护理期90天的意见，根据本地区的实际情况汇和原告的伤情治疗需要及病区生活护理介绍申请单，酌情住院期间护理费为3600元、出院后的67天（90天-23天）按照50元/天计算，确认护理费为6950元。6、误工费。原告主张误工费36000元，按6000元/月计算180天，并提供高邮市周山镇龙华居民委员会出具的《证明》及江苏省高邮经济开发区关河社区居民委员会联合江苏雅洁物业服务发展有限公司天润园物业服务中心共同出具的《证明》。被告保险公司对该项主张不予认可。本院认为，原告未提供证据证明原告从事居民服务业，且因本起事故遭受误工实际损失金额，故对该项主张本院依法不予支持。7、残疾赔偿金。原告方主张残疾赔偿金104920元，被告保险公司认为请法庭确定。本院认为，上一年度我省居民人均工资性收入为23836元、居民人均经营净收入为5636元、平均负担系数为1.78，原告因本次交通事故造成十级伤残，截止原告伤残的鉴定日期，原告已满58周岁（未满59周岁），其残疾赔偿金依法应按20年计算，具体计算方式为【（23836元+5636元）*1.78*10%*20年】，原告主张的残疾赔偿金金额为104920元。8、精神损害抚慰金。原告方主张精神损害抚慰金5000元，被告保险公司认可4000元。本院认为，原告在本起交通事故中造成了一定的伤残，使原告在精神上遭受了一定程度的损害，对其精神损害赔偿请求依法应予保护。根据本起事故中侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果结合原告的年龄等因素进行综合考量，认为原告主张的精神损害抚慰金5000元在合理范围内，且应在交强险内优先赔付。9、交通费。原告主张交通费5000元，未提供证据证明。被告保险公司认可400元。本院认为，原告在就医过程中必然产生交通费用，故结合就医地点、时间、人数、次数等因素，酌情认定交通费800元。10、鉴定费。原告主张鉴定费2100元，并提供相应票据予以证实，本院予以确认，并由被告保险公司在交强险伤残死亡赔偿限额内承担。以上认定的赔偿项目合计金额152550.71元。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告保险公司承保了机动车的交强险，应当由被告保险公司在交强险责任限额内对原告先行赔付，金额为120950元。对于超过交强险赔偿限额的31600.71元，因被告许云辉负事故全部责任，被告保险公司承保了机动车的商业险100万元含不计免赔故，由保险公司在商业险限额内向原告赔付31600.71元。综上，被告保险公司需在交强险和商业险限额内向原告赔付合计152550.71元（120950元+31600.71元）。事故发生后，被告许云辉垫付了5000元，原告收到保险赔付款后应立即向被告许云辉返还垫付费5000元。综上所述，为依法保护当事人的合法民事权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司应于本判决生效后十日内在交强险限额范围内赔偿原告谭玉香在交通事故中受伤所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、鉴定费、车辆损失费等计120950元，在商业险限额范围内赔偿原告谭玉香在交通事故中受伤所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费等计31600.71元，上述金额合计152550.71元（上述案件款可汇入本院账户转交原告谭玉香。本院开户银行为工商银行高邮海潮支行；账户名：高邮市人民法院，账号：95×××28）。二、原告谭玉香收到上述保险赔付款后立即返还被告许云辉垫付费用5000元；三、驳回原告谭玉香的其他诉讼请求。如被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费675元（已减半收取），由原告谭玉香负担140元、由被告许云辉负担535元（此款原告已预缴，被告许云辉应于本判决生效后十日内向原告履行支付义务时一并给付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费1250（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。审 判 员 张舒畅二〇二〇年十月三日法官助理 刘 飞书 记 员 薛 燕附本判决所依照的法律和司法解释条款：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费用根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据原告一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”