山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁11民终2449号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地临沂市兰山区金源路**，统一社会信用代码913713007060562254。主要负责人：王海峰，总经理。委托诉讼代理人：尚金尧,山东鼎元律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：梁杰，女，1962年11月28日出生，汉族，住日照市岚山区。委托诉讼代理人：周刚,日照经济开发北京路法律服务所法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：王兆金，男，1974年12月21日出生，汉族，住临沂市河**。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人保财险临沂市分公司）因与被上诉人梁杰、王兆金机动车交通事故责任纠纷一案，不服日照市岚山区人民法院（2020）鲁1103民初1826号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月14日立案后，依法组成了合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险临沂市分公司上诉请求：依法撤销原判发回重审，或予以改判；本案的全部诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院认定被上诉人梁杰残后护理费按照20年计算，系认定事实错误。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中“护理时间最长不超过20年”之规定精神，根据被鉴定人损伤程度、治疗后恢复情况及法医临床检验所见，结合被鉴定人的年龄、身体状况等客观因素综合分析：损伤后需长期需要护理的，依据被鉴定人生命体症变化情况，分段落实。伤后初期阶段，被鉴定人因症状变化大、生命体症不稳定，根据其具体伤情，一般护理时间的鉴定意见为“2年或3年；最长不超过5年”；在症状稳定后(护理期满)，依据病情变化情况，在上次护理时间鉴定基础上，做出后续护理时间的鉴定意见。此类做法，真正维护了当事人的合法权益，更加体现了司法的客观性、公正性和严肃性。结合本案，首先，日照光明法医司法鉴定所仅出具了被上诉人梁杰需要部分护理依赖，并未出具护理期限的鉴定意见。因此一审法院直接按照20年判决明显有失公允。其次，结合被上诉人梁杰的病情、年龄等情况，不排除康复、缓解的可能。因此以2-5年为一个周期计算护理期更能保障各方当事人的合法权益，体现司法的客观性、公正性和严肃性。综上所述，残后护理期限以2-5年为一个周期更为适宜。梁杰辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。王兆金未答辩。梁杰向一审法院起诉请求：依法判令人保财险临沂市分公司、王兆金赔偿其944326元；诉讼费等由人保财险临沂市分公司、王兆金承担。一审法院认定事实：2019年8月10日7时，王兆金驾驶鲁Ｑ×××**号牌小型轿车，沿省道341线由西向东行驶至18KM巨峰镇大洼村路段时，与梁杰驾驶的二轮电动车（经鉴定为机动车）相撞，致梁杰受伤、车某，造成道路交通事故。日照市公安局交通警察支队岚山大队作出道路交通事故认定书，认定王兆金承担事故的全部责任，梁杰无责任。王兆金持有机动车驾驶证C1证，其驾驶的鲁Ｑ×××**号牌小型轿车系其所有。鲁Ｑ×××**号牌小型轿车在人保财险临沂市分公司投保交强险及商业三者险100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。梁杰于2019年8月10日至8月11日在日照市岚山区人民医院住院治疗1天，支出医疗费9023.39元，被诊断为：创伤性硬膜下血肿、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅底骨折、颅内积气、多处损伤、皮下血肿、肋骨多处骨折等。又于2019年8月11日至9月27日到日照市人民医院住院治疗47天，支出医疗费57173.86元，被诊断为：弥漫性轴索损伤、开放性颅脑损伤特重型、多发性大脑挫裂伤、创伤性硬脑膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅底骨折、肺部感染、胸腔积液、肋骨骨折、肺挫伤等。梁杰支出医疗费合计66197.25元。事故发生后，人保财险临沂市分公司为梁杰垫付医疗费10000元，王兆金垫付5000元。经一审法院委托，日照光明法医司法鉴定所对梁杰的伤残程度、护理依赖程度进行了鉴定，并于2020年6月2日作出日光法司鉴所[2020]临鉴字第196号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.梁杰的颅脑损伤评定为六级伤残；2.梁杰的躯体实质性损伤需要部分护理依赖。梁杰支出鉴定费2680元。梁杰因交通事故造成损失分析确认如下：1.梁杰主张医疗费66196元，结合病历、医疗费单据、用药明细，予以支持；2.住院伙食补助费2400元(50元/天×48天);3.梁杰主张交通费1000元，根据治疗时间、治疗医院、居住地，予以支持；4.梁杰主张定残前的护理费5760元（120元/天×48天），不超出相关规定，予以支持。5.残疾赔偿金423290元(42329元/年×20年×50%)，梁杰定残时已满57周岁，系六级伤残,按照2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年计算20年，乘以50%;6.定残后的护理费计算为438000元（120元/天×365天×20年×50%），鉴定意见确定梁杰为部分护理依赖,根据梁杰的年龄、健康状况等因素，确定梁杰定残后的护理期限20年，按日照市护理人员市场工资指导价120元/天计算，乘以50%;7.精神损害抚慰金5000元，根据梁杰的伤残程度及事故责任确定。上述损失共计941646元。另有损失鉴定费2680元。人保财险临沂市分公司在审理过程中认为梁杰的伤残等级过高，申请重新鉴定。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、病历、费用明细清单、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、驾驶证、行驶证、保险单等证据证实。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。王兆金驾驶机动车与梁杰驾驶的二轮电动车发生涉案交通事故，王兆金承担事故的全部责任，应对梁杰因事故造成的损失承担全部的民事赔偿责任。王兆金驾驶的鲁Ｑ×××**号牌小型轿车在人保财险临沂市分公司投保交强险和商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，人保财险临沂市分公司应在交强险限额内先向梁杰赔偿，不足部分再根据保险合同在商业三者险限额内承担赔偿责任。梁杰提交的司法鉴定意见书系一审法院委托相关鉴定机构作出，鉴定机构具有相应的鉴定资质，鉴定结论经审查并无不当，一审法院予以采信，人保财险临沂市分公司未提交相应的证据证实自己的主张，对其重新鉴定的申请，不予准许。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条的规定，判决：一、在交强险限额内，人保财险临沂市分公司赔偿梁杰医疗费10000元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金105000元，共计120000元，扣除已经垫付的10000元，尚应赔偿110000元，于判决生效之日起十日内付清；二、在商业三者险限额内，人保财险临沂市分公司赔偿梁杰医疗费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、定残前的护理费、定残后的护理费等各项损失合计821646元，于判决生效之日起十日内付清；附注：（941646元-120000元）=821646元；三、梁杰返还王兆金垫付款5000元。案件受理费13244元，减半收取6622元，由王兆金负担。鉴定费2680元，由人保财险临沂市分公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于梁杰后续护理费支付方式确定的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限。但最长不超过20年。”本案，上诉人虽对梁杰的护理费计算期限及支付方式有异议，但未提交证据证实。梁杰因交通事故造成的颅脑损伤经鉴定被评定为六级伤残；其躯体实质性损伤经鉴定为需要部分护理依赖，其评定伤残时未满六十周岁，一审法院根据梁杰的住院治疗经过及鉴定意见，结合其伤情、年龄及健康状况，综合认定梁杰的护理费损失及支付方式并无不当，上诉人的该上诉理由不成立，本院不予支持。综上，人保财险临沂分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费13143元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘玉玉审判员  刘 芳审判员  宋海红二〇二〇年十月二十八日书记员  刘一凤