广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0783民初3698号原告：关惠爱，女，1985年3月25日出生，汉族，住广东省开平市******************，公民身份号码：440***************。委托诉讼代理人：贺花荣，女，广东南方福瑞德律师事务所。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司，营业场所：江门市蓬江区************之一。负责人：罗磊。委托诉讼代理人：梁丽仪，女，该司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司，营业场所：佛山市禅城区****侧、汾江南路东侧世博金融中心20层06、07、08、09、10号办公室及21层(住所申报)。负责人：钱永刚。委托诉讼代理人：华清，女，广东法道行律师事务所律师。被告：李博辉，男，1958年8月12日出生，汉族，住广东省开平市*****************，公民身份号码：440***************。原告关惠爱与被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称平安江门公司）、中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司（以下简称平安禅城公司）、李博辉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月30日立案后，依法适用简易程序，于同年9月27日公开开庭进行了审理。原告关惠爱的委托诉讼代理人贺花荣、被告平安江门公司的委托诉讼代理人梁丽仪、被告平安禅城公司的委托诉讼代理人华清到庭参加诉讼，被告李博辉经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告关惠爱向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告258397.82元；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月13日11时55分，关惠爱驾驶粤J*****号二轮摩托车承搭女儿吴泳菱由祥龙8区住处，驾车自西往东行驶至三埠区祥龙中路小天使蛋糕路段遇李博辉驾驶粤J*****轿车由右侧临时停车位倒车驶入时发生碰撞，造成关惠爱、吴泳菱受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。2019年3月11日，开平市公安局交通警察大队作出李博辉承担此事故的全部责任，关惠爱、吴泳菱不承担此事故责任的交通事故认定书(第2019B00178号)。原告受伤被送往开平市中心医院治疗，开平市中心医院出院记录出院诊断为：1、右胫骨下段骨折；足第三趾第一节骨近端内侧撕裂性骨折，一年半后行取固定物手术费约12000元，原告后因右胫腓骨骨折术后不连接于2019年8月9日至2019年8月22日于佛山市中医院住院治疗。2019年7月17日，原告与被告保险公司共同委托广东天地方正司法鉴定中心司法鉴定，该鉴定程序经江门道路交通事故数据一体化平台处理，鉴定所于2019年7月30日出具因交通事故致使原告构成一项拾级伤残的司法鉴定意见书，原告为此支付了司法鉴定费3200元。李博辉驾驶粤J*****轿车车车主为谭玉华，被告一中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司为该车辆承保机动车交通事故责任强制保险，被告二中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司为该车辆承保商业第三者责任险(100万，含不计免赔)，事故发生在保险期限内。原告损失详见本诉状附带的具体赔偿项目、数额及依据(精神损害赔偿金在交强险限额内优先支付)。现原告为维护自身合法权益，特具状于贵院，望贵院依法支持原告诉讼请求。被告平安江门公司辩称：粤J*****号轿车在我司投保交强险，事故发生在保险期间内，事故发生后我司已在保险范围内垫付10000元。对于原告主张的住院伙食费和护理费计算期间有异议。由于原告的伤残鉴定报告出具的时间是2019年7月30日，鉴定意见中已明确治疗终结，因此对原告第二次住院13天不应该计算。对营养费有异议，原告没有提供相关的医嘱证明，不同意赔偿。对陪护床费用有异议，该费用应包含在护理费内，不应该另行计算。对被抚养人生活费有异议，原告女儿吴泳菱至原告定残时已满三周岁十一个月，因此按14.08年来计算，原告女儿吴泳恩至原告定残时已满六周岁十一个月，因此应该按11.08年来计算。对于误工费有异议，由于原告于2019年7月30日评定十级伤残，误工时间应计算至定残前一天应计算167天。对交通费有异议，原告没有提供相关票据，请法院依法认定。对精神损害抚慰金有异议，原告主张金额过高，应该按当地一般标准3000元进行计算。被告平安禅城公司辩称：一、粤J*****号小轿车在我司购买了商业第三者责任险100万，事故发生在保险期间内，我司在超出交强险赔偿外的商业险限额内依法承担赔偿责任。二、原告诉请中的赔偿额部分计算有误，请求法院依法核实，具体如下：1、医疗费：（1）请求法院根据用药清单核实原告用药的合理性，根据省高院2018第39号文件及保险合同的约定，我司仅按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额，因此，对于非医保用药应予以扣减；(2)2019年3月15日门诊票据160元，无病历资料证明该费用的发生与本次事故有关联，应由原告自己承担。（3）我司在交强险垫付原告医疗费10000元，商业险预赔26000元，共37000元，应当予以扣减。2、后续治疗费：该费用并未发生，数额也不准确，应待实际发生后据实主张更为合理。3、营养费：原告请求过高，结合其伤情及本地的收入、消费水平，我司认为在500元以内为宜。4、住院陪护床费：原告已主张护理费，护理费中已包含护理人员所产生的所有费用，不应再重复主张该费用。5、被抚养人生活费：（1）原告请求多个被抚养人生活费，年赔偿总额累计已超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，应当扣减。原告因伤构成伤残，年赔偿总额不应超过按伤残系数计算的上一年度城镇居民人均消费性支出额。因此，超出部分应予以扣减；（2）原告没有提供其父亲没有劳动能力且没有收入来源的证据，也没有提供其父亲的有效身份证件证明其退休情况等，根据《最高法关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，“……被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年……”，其主张其父亲的被抚养人生活费无依据。（3）原告父亲1953年9月9日出生，至原告定残时已满65岁11个月，没有理由要求保险公司承担抚养费至其父亲80岁零11个月，因此如果其父亲符合计算被抚养人生活费的，抚养年限应计算至月，共计14年1个月；原告女儿吴泳菱2015年8月28日出生，至定残时己满3岁11个月，应计算14年1个月；原告女儿吴泳恩2012年8月1日出生至原告2019年7月30日定残时已满7周岁（相差1天），最多也只应计算11年1个月。6、残疾辅助器具费：我司只认可拐杖费108元，对于其购买日用杂品的费用78元无医嘱证明，不予认可。7、误工费：（1）误工时间：原告在2019年7月30日已经定残，因此其在定残后的误工损失已在残疾赔偿金得到赔偿，故其误工时间计算至定残前一日，即2019年2月13日至2019年7月29日，共计166天；（2）误工费标准：原告工资为银行转账，应以其事故发生前一年的实际转帐计算的平均工资为标准计算，而且原告未提供事故发生后一年的银行转帐记录，无法证实原告因本次事故导致收入减少，因此其请求误工费没有依据。交通费：根据相关司法解释规定，交通费应依正式的车票等票据确定要与就诊的时间地点相符，原告没有提供车票等票据，我司认为在500元以内为宜。9、精神损害抚慰金：原告请求过高，结合其伤情、本地的收入消费水平，我司认为在3000元以内为宜。10、财产损失：原告没有提供任何车损鉴定报告或定损报告，无法证明维修费的发生与事故有关联，也无法证明该费用合理且必然发生，因此，对该费我司不予认可。11、诉讼费及鉴定费不属于保险的赔偿项目，且我公司也不是侵权人，依法应由责任方承担而不应由我司承担。被告李博辉未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院将结合证据的真实性、合法性和关联性予以综合分析认定，并在本院认定事实部分予以体现。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定基本事实如下：：2019年2月13日11时55分，原告驾驶粤J*****号二轮摩托车乘搭女儿吴泳菱由祥龙8区住处，驾车自西往东行驶至三埠区祥龙中路小天使蛋糕路段遇被告李博辉驾驶粤J*****轿车由右侧临时停车位倒车驶入时发生碰撞，造成原告、吴泳菱受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。经开平市公安局交通警察大队认定，被告李博辉承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。发生事故后，原告当天被送往开平市中心医院住院治疗，2019年3月4日出院。出院医嘱：住院期间留陪护壹人，出院后全休叁个月，一年半后行取固定物手术费约12000元。原告后因右胫腓骨骨折术后不连接于2019年8月9日至2019年8月22日期间在佛山市中医院住院治疗。广东天地方正司法鉴定中心对原告的伤残等级、因果关系进行鉴定，于2019年7月30日作出鉴定意见，认为原告的损伤与本次交通事故存在直接因果关系，原告的损伤构成十级伤残。另查明，原告是开平市奔达纺织有限公司的员工。原告父亲是关华灼，1953年9月9日出生；女儿吴某一，2015年8月28日出生；女儿吴某二，2012年8月1日出生。事故后，被告平安江门公司垫付了原告医疗费10000元，被告平安禅城公司垫付了原告医疗费26000元，被告李博辉垫付了原告医疗费18074元。现因经济赔偿未能达成一致意见，遂成诉讼。再查明，粤J*****号车辆在本次事故发生时在被告平安江门公司处购买交强险，在被告平安禅城公司处购买商业第三者责任保险100万元及不计免赔。根据机动车交通事故责任强制保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。一、原告的事故损失包括：1、医疗费，原告因本次事故产生的医疗费用有病历、疾病证明书、出院记录、费用清单、收费票据等证实，本院依法确认原告医疗费用65995.42元。原告主张后续治疗费用12000元，由于该费用必然产生且数额合理，本院予以支持。本项合计77995.42元。2、住院伙食补助费，原告确因右胫腓骨骨折术后不连接于2019年8月9日至2019年8月22日期间在佛山市中医院住院治疗，与本次交通事故有关联，应计算住院伙食补助费。原告共住院32天，按照100元/天的标准计算伙食补助费为3200元。3、营养费，虽然原告未能提交相关医疗机构出具加强营养的证明，但本次事故造成原告伤残，本院酌定营养费500元。4、护理费，原告确因右胫腓骨骨折术后不连接于2019年8月9日至2019年8月22日期间在佛山市中医院住院治疗，与本次交通事故有关联，应计算护理费。原告共住院32天，按照150元/天的标准计算护理费为4800元。5、住院陪护床费用，原告已主张护理费，护理费已包含护理人员所产生的所有费用，故本院不予支持。6、鉴定费3200元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有相关发票证实，本院予以支持。7、残疾赔偿金，此事故造成原告十级伤残，原告从事非农业工作超过一年，故应按2019年广东省城镇居民人均可支配收入计算其残疾赔偿金为96236元（48118元/年×20年×10%）。8、被抚养人生活费，原告从事非农业工作超过一年，故被抚养人生活费按城镇居民人均消费性支出计算。原告父亲关华灼1953年9月9日出生、女儿吴某一12015年8月28日出生、女儿吴某二2012年8月1日出生，计得被抚养人关华灼的生活费为16255.78元（34424元/年×14年2个月×10%÷3人）、被抚养人吴某一的生活费为24240.23元（34424元/年×14年1个月×10%÷2人）、被抚养人吴某二的生活费为19076.63元（34424元/年×11年1个月×10%÷2人），本项共计59572.64元。9、残疾器具辅助费186元，原告提供发票证明，本院予以支持。10、误工费，原告评残后依法享有伤残赔偿金，不应再重复计算误工费，故计算至定残日前一天，原告本次事故的误工天数为167天。从原告提供的中国银行交易明细清单可计得其事故前一年的月平均工资为5359.57元，原告主张按5000元/月的标准计算，没有超出其实际月收入，计得其误工费为27833.33元（5000元/月÷30天×167天）。另，原告提供的中国银行交易明细清单显示事故发生后的次月至定残日期间原告工资收入2975元（1175元+1800元），故原告的误工损失为24858.33元（27833.33元-2975元）。11、交通费，考虑原告因交通事故致伤而治疗的情况及评残情况，本院酌定为900元。12、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力、在事故中承担的过错程度等，本院酌情认定为3000元。13、车辆维修费1300元，有发票证实，本院予以支持。综上，原告损失合计275748.39元。二、原告事故损失的责任承担。粤J*****号车辆在本次事故发生时在被告平安江门公司处购买交强险，在被告平安禅城公司处购买商业第三者责任保险100万元及不计免赔,保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。具体赔偿如下：一、医疗费用赔偿限额部分，包括医疗费（含后续治疗费）77995.42元、住院伙食补助费3200元、营养费500元，合计81695.42元，应先由被告平安江门公司在交强险限额内赔偿原告10000元；超出部分71695.42元，因被告李博辉承担事故的全部责任，故应由被告平安禅城公司在第三者责任险限额范围内赔偿给原告。二、死亡伤残赔偿限额部分，包括护理费4800元、鉴定费3200元、残疾赔偿金96236元、被抚养人生活费59572.64元、残疾器具辅助费186元、误工费24858.33元、交通费900元、精神损害抚慰金3000元，合计192752.97元，应先由被告平安江门公司在交强险限额内赔偿原告110000元（精神损害赔偿金在交强险限额内优先赔付）；超出部分82752.97元，因被告李博辉承担事故的全部责任，故应由被告平安禅城公司在第三者责任险限额范围内赔偿给原告。三、财产损失赔偿限额部分，车辆维修费1300元，未超该限额部分，应由被告平安江门公司在交强险限额内赔偿给原告。综上，被告平安江门公司应在交强险限额内赔偿原告121300元（10000元+110000元+1300元），扣除被告平安江门公司垫付的10000元，被告平安江门公司还应赔偿111300元。被告平安禅城公司在第三者责任险限额范围内赔偿原告154448.39元（71695.42元+82752.97元），扣除被告平安禅城公司垫付原告的26000元和被告李博辉垫付原告的18074元，被告平安禅城公司还应赔偿110374.39元。被告李博辉垫付原告的款项，可另行向被告平安禅城公司主张。被告李博辉经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿111300元给原告关惠爱；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿110374.39元给原告关惠爱；三、驳回原告关惠爱的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2587.99元（已由原告预交），由原告负担367.8元，被告平安江门公司负担1114.73元（由被告平安江门公司直接支付给原告），被告平安禅城公司负担1105.46元（由被告平安禅城公司直接支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  黄安民二〇二〇年十月二十六日书记员  陈绮琪