湖北省鄂州市鄂城区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0704民初785号原告：官腊秀，女，1940年12月14日出生，汉族，住湖北省鄂州市鄂城区，系官罕的母亲。原告：吴丹萍，女，1963年7月24日出生，汉族，住湖北省鄂州市鄂城区，系官罕的妻子。原告：上官云超，男，1991年3月16日出生，汉族，住湖北省武汉市江夏区，系官罕的儿子。上述三原告的委托诉讼代理人：邹德华，湖北光靓律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：鄂州市中心医院，住所地：鄂州市滨湖北路**。法定代表人：刘黎明，该院院长。委托诉讼代理人：徐广，该院员工。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：刘阳，湖北思普润博律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告官腊秀、吴丹萍、上官云超诉被告鄂州市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月5日立案受理，依法由审判员周亚敏独任审判，公开开庭进行了审理。上官云超及官腊秀、吴丹萍、上官云超的委托诉讼代理人邹德华、被告鄂州市中心医院的委托诉讼代理人徐广、刘阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。官腊秀、吴丹萍、上官云超诉称：1、判决鄂州市中心医院赔偿损失共计552980元；2、判决鄂州市中心医院承担本案的诉讼费。事实与理由：患者官罕，男，出生于1962年10月28日，因“头昏三天”于2019年1月31日在鄂州市中心医院神经内科住院治疗，2月1日转入心内科，经治疗病情好转准备出院。因春节期间鄂州市中心医院值班人员不足，安排低年资医师值班，忽视了患者既往患有糖尿病的情况，没有严格监测患者血糖并发生胰岛素使用错误，导致患者于2019年2月4日出现低血糖昏迷。此后的抢救过程中又违反医疗常规，发生重大过失致患者死亡。官腊秀、吴丹萍、上官云超各项损失合计838300元，鄂州市中心医院应赔付60%，计502980元。另鄂州市中心医院应支付50000元的精神抚慰金。鄂州市中心医院答辩称：我院对患者的处置符合诊疗常规，为患者诊疗期间，医务人员严格遵守诊疗常规及规范，不存在差错，不应承担赔偿责任。湖北崇新法医司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，认定我院在对官罕诊疗过程中存在对病情严重性及病情进展告知不足及未尽到高度注意义务的过错，没有事实依据，理由不充分。该鉴定意见认定我院存在过错的部分内容与病历记载内容相违背，结果错误。该鉴定意见不具有法律效力，不能作为证据采信，应当继续进行重新鉴定程序。官腊秀、吴丹萍、上官云超为证实其诉讼主张，向本院提交如下证据：证据一，官腊秀户口本复印件、吴丹萍身份证复印件、结婚证、上官云超身份证复印件。拟证明官腊秀系官罕母亲，吴丹萍系官罕妻子，上官云超系官罕儿子，官腊秀、吴丹萍、上官云超及官罕均系城镇居民，本案诉讼主体适格，应按城镇居民标准赔偿损失。证据二，官罕死亡医学证明（推断）书。拟证明2019年2月5日，官罕在鄂州市中心医院接受治疗时死亡。证据三，湖北崇新法医司法鉴定所鉴定意见书。拟证明鄂州市中心医院对官罕的死亡存在过错，且存在因果关系，应予赔偿。证据四，鄂州市中心医院交款票据、病历复印费发票、同济医院病历复印费发票、鉴定费发票。拟证明官罕在鄂州市中心医院住院交费4000元，官腊秀、吴丹萍、上官云超在鄂州市中心医院复印病历花费99元，在同济医院复印病历花费28.50元，支付鉴定费15000元。鄂州市中心医院向本院提交以下证据：证据一，出院小结8份。拟证明患者官罕自身患有多种疾病，在鄂州市中心医院治疗的情况，包括脑梗、心梗、糖尿病等。证据二，死亡记录及患者2019年2月的住院病历。拟证明鄂州市中心医院对患者官罕的处置符合诊疗常规，诊疗行为没有过错，不应承担赔偿责任。庭审质证过程中，鄂州市中心医院对官腊秀、吴丹萍、上官云超的证据一、二无异议。对证据三的真实性无异议，合法性和证明目的有异议，认为鉴定的流程及人员配置难以保证鉴定意见科学严谨、公正客观，其中的两名鉴定人不具备临床医学的相关知识背景，仅一名临床专家难以作出正确的评判；鉴定意见提及院方没有做急诊介入手术，显然鉴定人将急性非ST段抬高性心肌梗死和急性ST段抬高性心肌梗死的概念和诊疗规范相互混淆；鉴定意见提到院方对患者出现低血糖重视不足，与事实不符，事发当晚患者的血糖在安全范围内。对证据四不认可，认为院方不应承担复印费和鉴定费。官腊秀、吴丹萍、上官云超对鄂州市中心医院的证据一真实性无异议，关联性和证明目的有异议，无法证实鄂州市中心医院在患者官罕死亡的医疗诊断行为中没有过错。对证据二的真实性无异议，证明目的有异议，应以鉴定意见为准。经庭审质证，本院认为，官腊秀、吴丹萍、上官云超和鄂州市中心医院的证据，形式均真实，本院对证据形式予以采信。证明目的采纳与否本院在后文详述。本院依据上述有效证据，结合庭审情况，认定案件事实如下：患者官罕既往有多年的2-型糖尿病史，曾因“脑梗死”、“脑卒中”、“脑梗塞”等疾病入院治疗。2019年1月31日，官罕到鄂州市中心医院急诊，以“眩晕综合症”收治入院。2019年2月1日10时心内科会诊后建议可转心内科CCU继续治疗，官罕于同日13时30分转入心内科。2019年2月4日19时00分护理记录显示官罕意识恢复；21时00分护理记录显示官罕呼吸平稳，平卧入睡。2019年2月5日凌晨1时46分，官罕出现呼之不应，鄂州市中心医院立即进行胸外按压，心肺复苏术等抢救，抢救时间超过2小时，官罕仍不能恢复自主呼吸、心跳。死亡记录显示官罕死亡原因为心脏骤停、多器官功能衰竭。本案审理过程中，本院依法委托湖北崇新法医司法鉴定中心对“鄂州市中心医院对官罕的诊疗行为是否存在过错；如果存在过错，其过错与官罕的死亡后果之间是否存在因果关系；若存在因果关系，过错参与度是多少”进行鉴定。湖北崇新法医司法鉴定中心于2019年11月22日作出崇新司法鉴定中心[2019]医纠鉴字第79号司法鉴定意见书，意见为“医方在对官罕诊疗过程中存在对病情严重性及病情进展告知不足及未尽到高度注意义务的过错，该过错与官罕死亡后果之间存在因果关系，原因力大小为同等，过错参与度为D级（41%-60%）。”鄂州市中心医院对上述鉴定意见不服，申请重新鉴定。双方合意选择湖南省湘雅司法鉴定中心重新鉴定，但该鉴定中心认为官罕死后未行尸体解剖，无明确死亡原因，鉴定材料不充分，不予受理。本院于2020年9月14日公开开庭审理本案，湖北崇新法医司法鉴定中心的鉴定人屈国强应鄂州市中心医院的申请出庭，庭审过程中对鄂州市中心医院提出的问题予以解释、说明。官罕的父亲已经去世，母亲官腊秀健在，但没有充分的证据显示官腊秀生育子女的情况。官罕与妻子吴丹萍生育一子上官云超。本院认为，公民的生命健康权依法应受法律保护。崇新司法鉴定中心[2019]医纠鉴字第79号司法鉴定意见书，结合鉴定人当庭作出的解释、说明，本院认为没有证据显示鉴定人不具有相应资格、鉴定程序严重违法、鉴定意见明显依据不足以及鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。本院依据该鉴定意见认定鄂州市中心医院在对官罕的诊疗过程中存在过错。鄂州市中心医院诊疗活动中的过错导致官罕死亡，应按照过错程度承担相应的赔偿责任。本院依据“医方在对官罕诊疗过程中存在对病情严重性及病情进展告知不足及未尽到高度注意义务的过错，该过错与官罕死亡后果之间存在因果关系，原因力大小为同等，过错参与度为D级（41%-60%）”以及鉴定人出庭所作说明，认定鄂州市中心医院就官腊秀、吴丹萍、上官云超的损失承担50%的赔偿责任。官腊秀、吴丹萍、上官云超主张的官腊秀被扶养人生活费，因证据不充分，本院暂不予计算。官腊秀可待证据充分后，另行主张。官腊秀、吴丹萍、上官云超主张丧葬费30280.50元和死亡赔偿金689100元，不超出法律规定的标准，本院予以确认。住院伙食补助费按照住院每天60元计算，交通费按照住院每天10元计算，办理丧葬事宜费用开支本院酌情认定3000元。官腊秀、吴丹萍、上官云超各项损失依法核定如下：1.医疗费：4000元；2.住院伙食补助费：300元（60元/天×5天）；3.丧葬费：30280.50元；4.死亡赔偿金：689100元；5.办理丧葬事宜费用开支：3000元；6.精神损害赔偿金：50000元；7.交通费：60元；8.复印费：127.50元；9.鉴定费：15000元；以上损失合计791868元。鄂州市中心医院应赔付395934元（791868元×50%）。官腊秀、吴丹萍、上官云超的各项诉讼请求，符合法律规定的计算标准的，予以支持；超出法律规定的计算标准的，不予支持。鄂州市中心医院的答辩意见，不予采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、鄂州市中心医院于本判决生效之日起十五日内支付官腊秀、吴丹萍、上官云超395934元；二、驳回官腊秀、吴丹萍、上官云超的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费8926元，减半收取4463元，由官腊秀、吴丹萍、上官云超负担843.50元，由鄂州市中心医院负担3619.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省鄂州市中级人民法院。审判员  周亚敏二〇二〇年十月二十日书记员  霍贝丽