四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初11088号 原告：赵兰，女，1974年12月8日出生，汉族，住四川省平昌县。 委托诉讼代理人：袁浩，北京东卫（成都）律师事务所律师。 被告：庾平祥，男，1968年9月7日出生，汉族，住四川省资阳市乐至县。 被告：庾志影，男，1993年3月15日出生，汉族，住成都市成华区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地：成都市高新区天府大道北段**泰达时代中心******，****商铺。 负责人：范丹彦，总经理。 委托诉讼代理人：徐前丽，女，1987年7月21日出生，住成都市温江区，公司员工。 第三人：成都市第三人民医院，住所地：成都市青龙街**。 负责人：刘早阳，院长。 原告赵兰诉被告庾平祥、庾志影、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安财险锦城支公司）、第三人成都市第三人民医院（以下简称成都三医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日受理，依法适用简易程序审理，于2020年10月22日公开开庭进行了审理。原告赵兰及其委托诉讼代理人袁浩，被告庾平祥、被告平安财险锦城支公司的委托诉讼代理人徐前丽到庭参加诉讼。被告庾志影、第三人成都三医院经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审判。本案现已审理终结。 原告赵兰诉称，2020年1月6日14时25分，庾平祥驾驶川Ａ×××××的小型客车，沿王家塘街由北较场西路方向往千祥街方向行驶至成都市青羊区时，与沿灯笼街往王家塘方向行驶至此路口左转的赵兰骑的电动自行车发生碰撞，并致赵兰受伤，两车受损。随后，赵兰被送往成都三医院住院治疗，并于2020年3月4日出院，截止目前，仍尚欠成都三医院医疗费21511.84元。2020年1月14日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定庾平祥承担本次事故的主要责任，赵兰承担本次事故的次要责任。2020年6月5日，四川华欣司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定赵兰伤情系十级伤残，取出内固定后续治疗费15600元，误工期180日，护理期90日，营养期60日。为维护自身合法权益，赵兰诉至法院请求判令：1.庾平祥立即向赵兰支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、误工费、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费等共计205113.19元；2.平安财险锦城支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由庾平祥、平安财险锦城支公司承担本案诉讼费。 被告平安财险锦城支公司辩称，1.我司对交通事故的发生及责任划分无异议，庾平祥驾驶的川Ａ×××××小型客车在我司投保了交强险、商业险（限额100万）及不计免赔，事故发生在保险期内；2.对总医疗费95560.04元我司无异议，其中我司垫付了52000元医疗费，我司主张按照相关自费药扣除比例扣除33808元的自费药；3.对赵兰主张的住院伙食补助费30元／天×58天＝1740元我司无异议；4.对赵兰主张的营养费30元／天×60天＝1800元我司不予认可，我司认可营养费为20元／天×60天＝1200元；5.对赵兰主张的院内护理费9750元，院外护理费120元／天×32天＝4800元我司均不予认可，我司认可院内护理费为120元／天×58天＝6960元，院外护理费为60元／天×32天＝1920元；6.对赵兰主张的残疾赔偿金36154元／年×20年×10%＝72308元我司无异议；7.对赵兰主张的精神损害抚慰金5000元我司不予认可，我司认可2400元；8.对赵兰主张的被抚养人生活费25367元／年×9年×10%÷2＝11415.15元我司无异议；9.对赵兰主张的误工费5000元／月÷30天×180天＝30000元我司不予认可，我司认可5000元／月÷30天×120天＝20000元；10.对赵兰主张的交通费800元我司不予认可，我司认可交通费300元；11.对赵兰主张的鉴定费2600元我司认为该笔费用不适用保险承包范围。 被告庾平祥辩称，1.我对交通事故认定书无异议，川Ａ×××××的小型客车系我出资购买，我在平安财险锦城支公司投保了交强险、商业险（限额100万）含不计免赔，现登记在我儿子庾志影名下，交通事故发生在保险期内；2.我不认可自费药、鉴定费由我承担。我经济也很困难。请法院依法判决。 被告庾志影没有到庭参加诉讼，没有提交书面答辩意见。 第三人成都三医院没有到庭参加诉讼，没有提交书面意见。 经本院审理，2020年1月6日14时25分，庾平祥驾驶川Ａ×××××小型客车行驶至成都市青羊区左转时，与骑电动自行车的赵兰发生碰撞。赵兰倒地受伤。 赵兰随即被送往成都三医院住院治疗，于2020年3月4日出院。成都三医院出院证明书出院诊断为：1.膝关节胫骨平台骨骨折；2.前交叉韧带撕裂；3.膝半月板撕裂；4.膝关节内外侧副韧带扭伤。出院医嘱为：1.出院后休息三月；2.康复科门诊随访；3.出院后3月内使用助行器辅助下地及活动，逐步性右下肢功能锻炼，行下肢力量及膝关节活动范围锻炼；4.定期骨科门诊随访；5.加强营养及护理；6.骨折随访愈合后需取出内固定器，预计费用1.5万左右（以实际发生费用为准）；7.若有不适，及时复诊。 赵兰在成都三医院住院治疗期间，花费住院费89511.84元，门诊费5788.2元，复查费260元，现尚欠成都三医院21511.84元。平安财险锦城支公司垫付赵兰治疗费52000元。 2020年1月14日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定：庾平祥负事故主要责任，赵兰负事故次要责任。 2020年6月5日，四川华西医学鉴定中心出具司法鉴定意见书认定：1.赵兰右胫骨平台粉碎性骨折后遗右膝关节功能障碍属十级伤残；2.赵兰右胫骨平台内固定物取出的后续治疗费建议为15600元人民币；3.赵兰的误工期建议为180日，护理期建议为90日，营养期建议为60日。赵兰支付鉴定费2600元。 另查明，金牛区成邦家政服务部出具证明书载明，赵兰在该公司从事家政服务工作，月工资5000元，因该起交通事故无法上班工作。 赵兰现育有一女儿杜思怡，（公民身份号码：5119232010××××××××），定残日已年满9岁。 庾平祥驾驶的川Ａ×××××小型客车车主是庾志影。庾平祥是车主庾志影允许的合法驾驶人。该车在平安财险锦城支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车综合商业保险（第三者责任险限额100万），含不计免赔。交通事故发生在保险期内。 上述事实有住院病历、出院证明书、医疗费票据、道路交通事故认定书、鉴定意见书、鉴定费发票、驾驶证、机动车行驶证、保险单、证明、户口信息、出生医学证明、当事人身份信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定庾平祥负事故主要责任、赵兰负本次事故的次要责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 庾平祥驾驶的川Ａ×××××的小型客车在平安财险锦城支公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险。事故发生时在保险期内。平安财险锦城支公司应当依据保险合同的约定在保险范围内承担保险责任，并将保险赔偿款直接支付给被害人赵兰。 《四川省实施办法》第五十二条第二款规定“超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担责任；（一）机动车负事故主要责任，由机动车一方承担80%的赔偿责任；（二）……”。对超出保险赔偿范围的赵兰所遭受的其他合理损失，本院确定由庾平祥承担80%的赔偿责任，由赵兰自行承担20%的损失。 肇事车辆车主庾志影对本次交通事故的发生没有过错，不应承担赔偿责任。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院对赵兰提出的各项损失作如下认定： （1）医疗费。依据赵兰在成都三民医院住院治疗票据、门诊票据、复查票据，本院确定赵兰的医疗费为89511.84元（住院治疗费）+5788.2元（门诊费）+260元（复查费）=95560.04元。本院部分采纳保险公司意见，确定治疗费用中非医保部分比例确定为20%。 关于赵兰主张的后续治疗费，本院鉴定机构意见（“赵兰右胫骨平台内固定物取出的后续治疗费建议为15600元”），本院确定赵兰的后续治疗费为15600元，确定后续治疗费用中非医保部分比例确定为20%。。 （2））住院伙食补助费根据《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定，“;住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定&rdquo。赵兰住院治疗58天，本院确定赵兰的住院伙食补助费为30元/天×58天=1740元。 （3）营养费。《人身损害赔偿解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。参考鉴定机构意见（“赵兰的营养期建议为60日”），本院确定赵兰的营养费为1500元。 （4）护理费。《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。参考鉴定机构意见（“赵兰的护理期建议为90日”），本院确定赵兰的护理费为100元/天×90天=9000元。 （5）交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据赵兰的治疗情况，本院确定赵兰的交通费为300元。 （6）误工费。《人身损害赔偿解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。参考鉴定机构的意见，本院确定赵兰的误工费为[5000元/年÷30天×150天（定残日2020年6月5日的前一日）]=25000元。 （7）残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。根据赵兰的伤残等级，参照2019年度四川城镇居民人均可支配收入，本院确定赵兰的残疾赔偿金为36154元/年×20年×10%=72308元。 （8）被扶养人生活费。《人身损害赔偿解释》第二十八条第一款规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”参照四川省2019年度城镇居民人均消费性支出标准，本院确定赵兰的被扶养人生活费为25367元/年×9年×10%÷2人=11415.15元。 （9）精神损害抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。参考赵兰的伤残等级，本院确定赵兰的精神损害抚慰金为3000元。 （10）鉴定费2600元。 综上，依据保险合同的约定及交通事故赔偿责任的认定，扣除平安财险锦城支公司垫付的治疗费52000元，平安财险锦城支公司还应直接向赵兰支付的各项赔偿款数额为：10000（交强险医疗费限额）+{[95560.04元（医疗费）+15600元（后续治疗费）]×80%（医保部分）+1740（住院伙食补助费）+1500（营养费）－10000（交强险医疗费限额）}×80%（商业险医疗费部分）+110000(交强险死亡伤残赔偿金限额)+[10800元（护理费）+300元（交通费）+18368.75元（误工费）+72308元（残疾赔偿金）+11415.15元（被扶养人生活费）+3000元（精神损害抚慰金）－110000(死亡伤残赔偿金限额)]×80%（商业险伤残赔偿金部分）－52000元（垫付医疗费）=142552.95元。 庾平祥应支付给赵兰的各项赔偿款数额为：{[95560.04元（医疗费）+15600元（后续治疗费）]×20%（非医保部分）+2600元（鉴定费）}×80%=19865.61元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《四川省实施办法》第五十二条第二款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，本院缺席判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付赵兰医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金，共计142552.95元； 二、庾平祥在本判决发生法律效力之日起十日内支付赵兰医疗费非医保部分和鉴定费19865.61元； 三、驳回赵兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1126元，减半收取为563元，由庾平祥负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 员  赵 勇 二〇二〇年十月三十日 法官助理  程 晨 书 记 员  彭雨堃 张春梅