山东省临沂市罗庄区人民法院 行 政 判 决 书 （2020）鲁1311行初76号 原告王富喜，男，1997年1月30日出生，汉族，住山东省临沭县。 委托代理人公菲，山东启阳律师事务所律师。 被告临沂市罗庄区社会保险事业管理中心，住所地：临沂市罗庄区湖东二路与教育巷交汇处向西100米（罗庄区财税大厦）。 负责人王京，主任。 委托代理人蒋沂萍，临沂市罗庄区社保中心工作人员。 委托代理人孙岩岩，山东华罗律师事务所律师。 原告王富喜因被告临沂市罗庄区社会保险事业管理中心（以下简称罗庄区社保中心）不予给付王富喜工伤保险待遇，向本院提起行政诉讼。本院于2020年9月14日立案，向被告送达了起诉状副本及举证通知书等文书。本院依法组成合议庭，于2020年10月21日公开开庭审理了本案。原告的委托代理人公菲、被告的负责人王京、委托代理人蒋沂萍、孙岩岩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王富喜于2020年8月14日向被告罗庄区社保中心邮寄申请书，申请先行支付工伤保险待遇。被告在原告起诉之前未履行给付义务。 原告王富喜诉称，原告王富喜系临沂市汇通管业有限公司（以下简称汇通管业公司）职工，2013年3月16日，原告在工作过程中受伤，被罗庄区人社局认定为工伤，临沂市劳动能力鉴定委员会鉴定原告劳动功能障碍程序为七级，罗庄区劳动人事争议仲裁委员会裁决，汇通管业公司应一次性支付原告各项工伤待遇共计216355元。原告向罗庄区人民法院申请执行，因汇通管业公司无可供执行财产，罗庄区人民法院作出（2015）临罗执字第1989号终结本次执行裁定书，原告至今未得到任何赔偿款项，原告向被告邮寄先行支付申请书，被告未作出处理。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条及《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条之规定，原告情形符合上述法律法规规定的先行支付工伤保险待遇的条件，被告应当履行行政给付职责，依法支付工伤保险待遇。请求法院依法判令被告履行工伤保险待遇行政给付职责，诉讼费用由被告承担。 王富喜向法庭提交了以下证据：1.原告身份证复印件，证明原告具备适格主体资格。2.罗庄区人力资源和社会保障局罗人社（2014）第026号工伤认定决定书，证明原告因工作受伤，被认定为工伤。3.劳动能力鉴定结论通知书，证明原告的伤情经鉴定构成七级劳动功能障碍。4.罗庄区劳动人事争议仲裁委员会（2015）99号仲裁裁决书，证明汇通管业公司应当支付原告各项工伤待遇共计216355元。5.罗庄区人民法院（2015）临罗执字第1989号执行裁定书，证明因汇通管业公司暂无可供执行的财产，法院依法终结本次执行程序。6.支付工伤待遇申请书、快递邮寄单及物流，证明原告依法向被告邮寄申请支付工伤保险待遇，被告不予处理，构成行政不作为。 被告罗庄区社保中心辩称，一、原告未在我处参保，不应向我处主张待遇，其工伤待遇应由用人单位承担。二、我处没有具体的实施细则和执行办法进行先行支付。虽然《社会保险法》和《社会保险基金先行支付暂行办法》中粗略规定了先行支付工伤待遇的相关内容，但是现在没有出台省、市级相关的具体实施办法或者实施细则，对申请先行支付的程序、核定标准、支付项目范围、财政兜底方案、监督措施、追偿方案等方面的具体内容，既无法律法规上的上层设计，又少省、市主要责任部门牵头制定的实施细则和执行方法。行政行为从来都是依据法律法规授权，然后从上至下的逐一落实，作为基层行政单位，在缺少上级行政规程也无上级授权的情况下，先行支付仍是处于无法可依的状态。三、我处基于工伤保险基金运行的安全性，不能给其先行支付。工伤保险基金是全体参保单位缴纳的，保障全体参保人员的利益，很明显先行支付规定的情形，经过人民法院执行未果的情况下再由社会保险机构去追缴难度极大，很容易造成呆坏账，目前也未出台工伤保险呆坏账核销相关办法，这将会造成工伤保险基金损失，不仅会给全体参保人员的利益造成损害，如此长期下去，也会给社保基金造成极大的冲击，工伤保险基金安全运行难以保证。四、原告所依据的（2015）临罗执字第1989号执行终结裁定书系2016年3月21日作出，提出先行支付的申请书落款时间为2020年8月14日，虽然没有规定应当在何时申请先行支付，参照劳动争议的仲裁时效1年，工伤申请的1年，劳动监察规定的2年，行政诉讼的6个月，原告的申请先行支付超出一般时效，既不利于其自身权利的实现，也不利于后续的追偿，不应再支持其请求。五、工伤待遇的相关核算工作属于社保经办机构的行政职权范畴，参保人员的工伤待遇核算需要根据其实际缴费情况在工伤基金里进行核算，更何况是未参保人员的。即使我处克服各种障碍，经审核原告的申请确又符合条件，可以进行先行支付，也不应当直接按照其仲裁裁决或民事判决书的数额进行支付，需经工伤支付业务窗口据实核算。综上所述，基于现阶段的法律法规，我处无法给予原告进行工伤保险待遇先行支付，请求法院依法查明事实驳回原告的诉讼请求。 罗庄区社保中心未向法庭提交证据和法律依据。 经庭审质证，罗庄区社保中心对王富喜的证据提出以下质证意见：对证据1、2、3无异议。对证据4的真实性无异议，对其中工伤待遇一次就业补助金、伙食补助费、护理费、停工留薪待遇，该几项即使参保人也由用人单位自行承担，另外一次性伤残补助金和一次性医疗补助金依法应由社会保险经办机构据实结算，而不应当依照仲裁裁决书裁定，且该裁决书适用的计算标准与当年应当适用的标准不一致。对证据5的真实性无异议，但该裁定书于2016年3月份作出，至2020年8月份原告申请先行支付已经4年之久，超出一般意义上的诉讼时效。对证据6的真实性无异议，原告确实提起过申请，但其申请书落款时间为2020年8月14日，证明其怠于行使权利，不应当支持其申请。 本院对上述证据认证如下：王富喜提交的证据，罗庄区社保中心对真实性均无异议，且符合《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》中提供证据的要求，具有真实性、合法性，与本案具有关联性，本院予以采信。 经审理查明，王富喜系汇通管业公司的职工，公司未给其缴纳工伤保险费。2013年4月16日下午5时左右，王富喜在公司穿管车间工作时不慎跌倒被烧红的钢柱烧伤大腿根部及小腹，2014年2月17，临沂市罗庄区人力资源和社会保障局作出罗人社【2014】026号工伤认定决定书，认定王富喜此次受伤为工伤，2014年5月19日，临沂市劳动能力鉴定委员会作出临劳鉴【2014】1005号劳动能力鉴定结论通知书，确认王富喜劳动功能障碍程度为柒级，无生活自理障碍。2015年7月15日，临沂市罗庄区劳动人事争议仲裁委员会作出临罗劳人仲裁字【2015】第099号裁决书，裁决：一、解除双方当事人的劳动关系。二、由汇通管业公司支付王富喜一次性伤残补助金42588元，一次性就业补助金82500元，一次性医疗补助金53625元，停工留薪待遇19658元，伙食补助费3280元，护理费14706元，合计216355元。该裁决书生效后，王富喜向本院申请强制执行工伤保险待遇，因汇通管业公司无财产可供执行，本院于2016年3月21日作出(2015)临罗执字第1989号执行裁定书，裁定终结本次执行程序。2020年8月14日王富喜向罗庄区社保中心申请工伤保险待遇先行支付，该中心亦予答复也未先行支付。王富喜不服，诉至本院。 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的，工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关资料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的。”根据上述法律、规章的规定，社会保险经办机构负责工伤保险基金先行支付业务的受理、审核、支付工作。对于工伤职工及其近亲属申请先行支付的，社会保险经办机构必须依照法律、法规、规章规定的条件，履行行政职责并作出具体处理。具体到本案，原告王富喜所受伤害已被依法认定为工伤，因其所在单位未依法为其缴纳社会保险费，其工伤保险待遇应由用人单位支付。经仲裁委员会裁决后，用人单位仍未支付工伤保险待遇，王富喜申请法院强制执行，因用人单位无财产可执行，法院依法裁定终结本次执行程序。王富喜据此向罗庄区社保中心申请先行支付工伤保险待遇，符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项的规定。王富喜虽然在法院出具终结本次执行程序裁定书后较长时间后又向被告申请先行支付，怠于行使权利，但法律法规并未规定先行支付有时效限制，故被告关于时效的意见不能成立。综上，原告王富喜申请先行支付工伤保险待遇的条件具备，被告罗庄区社保中心负有给付的法定义务，依法应予先行支付，其未予先行支付无法律依据。现王富喜向本院提起行政诉讼，要求罗庄区社保中心先行支付工伤保险待遇符合法律规定，本院予以支持。先行支付工伤保险待遇的数额由罗庄区社保中心依据法律、法规的规定予以核算。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第二十三条的规定，判决如下： 责令被告临沂市罗庄区社会保险事业管理中心在本判决生效之日起60日内向原告王富喜先行支付工伤保险待遇。 案件受理费50元，由被告临沂市罗庄区社会保险事业管理中心负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 长  谷元魁 审 判 员  尤 洁 人民陪审员  曹丽媛 二〇二〇年十月二十二日 书 记 员  孟园园