青海省格尔木市人民法院民事判决书（2020）青2801民初1704号原告：马勒者卜，男，1971年2月15日生，回族，青海省门源县人，现租住在青海省格尔木市。委托诉讼代理人：朱生花，女，1978年5月19日生，回族，青海省门源县人，现租住在青海省格尔木市。委托诉讼代理人：张世超，青海盐成律师事务所律师。被告：孟根落，男，1988年9月4日生，蒙古族，青海省格尔木市人，现在青海省柴达木监狱服刑。委托诉讼代理人：王安峰，青海岿然律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司青海分公司，住所地青海省西宁市城**西关大街**第**楼第**、第**，统一社会信用代码916300009265923020。负责人：邹建刚，总经理。委托诉讼代理人:马俊良，男，1987年4月5日生，回族，青海省西宁市人，中国平安财产保险股份有限公司青海分公司员工，现住青海省格尔木市。委托诉讼代理人：曹娜，女，1994年12月8日生，汉族，青海省湟源县人，中国平安财产保险股份有限公司青海分公司员工，现住青海省格尔木市。原告马勒者卜诉被告孟根落、中国平安财产保险股份有限公司西宁分公司（以下简称财保西宁分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭审理。原告马勒者卜的委托诉讼代理人朱生花、张世超、被告孟根落的委托诉讼代理人王安峰、财保西宁分公司的委托诉讼代理人马俊良、曹娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马勒者卜向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告孟根落赔偿原告伙食补助费1900元、营养费4500元、误工费14848元、护理费920040元、残疾赔偿金583380元，精神抚慰金30000元，共计1554668元；2.判令被告财保西宁分公司在交强险和第三者责任险限额内对被告孟根落的赔偿额承担责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月7日5时50分许，孟根落醉酒后驾驶×××号“凯美瑞”牌小型轿车，沿金峰路由东向西行驶至河西清真大寺门前路段时，与前方同向行驶朱生花驾驶的无号“天喜鸟”牌两轮电动车发生追尾碰撞，造成无号“天喜鸟”牌两轮电动车驾驶人朱生花、乘车人马勒者卜受伤及双方车辆部分机件损坏的交通事故。孟根落负此次事故的主要责任，朱生花、马勒者卜在此次事故中无责任。原告受伤后被告孟根落支付了医疗费，但其他各项损失未赔偿。另被告财保西宁分公司承保了×××号“凯美瑞”牌小型轿车的交强险和第三者责任险，应在承保范围内承担责任。不足部分由被告承担。事故发生后，原告与被告就赔偿问题未达成协议。为维护原告的合法权益，根据有关法律规定，特向人民法院起诉，请求人民法院依法做公正判决。本案审理期间，原告变更第一项诉讼请求，数额确定为：请求法院判令被告孟根落赔偿原告残疾赔偿金630300元、住院伙食补助费1900元、营养费4500元、误工费111109.66元、护理费1166250元、后续治疗费100000元、精神损害抚慰金100000元、被抚养人生活费314266元，共计2428325.66元。被告孟根落辩称，对交通事故无异议，对原告要求的赔偿请求中残疾赔偿金过高，伙食补助和营养费是按90日内计算，护理费也是按90日计算。后续治疗费是实际发生以后计算，抚养费过高，被抚养人生活费计算没有依据，对原告提交的授权委托书因有原告的签字，证明原告没达到一级残疾，应该重新鉴定。被告财保青海分公司辩称，对于原告诉状陈述的事实和理由没有异议，孟根落驾驶的车辆交纳了交强险和5万元的商业三者险，被告孟根落发生交通事故存在醉酒驾驶，故对于原告的各项赔偿的诉讼请求，不属于保险责任，保险公司不履行保险义务。本案的诉讼费不应由保险公司承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2019年5月7日5时50分许，孟根落醉酒后驾驶×××号“凯美瑞”牌小型轿车，沿金峰路由东向西行驶至河西清真大寺门前路段时，与前方同向行驶朱生花驾驶的无号“天喜鸟”牌两轮电动车发生追尾碰撞，造成无号“天喜鸟”牌两轮电动车驾驶人朱生花、乘车人马勒者卜受伤及双方车辆部分机件损坏的交通事故。此事故经格尔木市公安交通警察大队第632801120190000026号道路交通事故认定书认定，对事故成因分析：当事人孟根落醉酒后驾驶机动车上道路超限速行驶且未与前车保持足以采取紧急制动的安全距离，是造成本次事故的直接原因。当事人朱生花驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车上道路行驶与本起事故的发生无直接因果关系。当事人孟根落的行为违反了《中华人民共和国交通安全法》第二十二条第二款“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。”、第四十二条第一款“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速，在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”、第四十三条“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。……”。依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第（一）项之规定：因一方当事人的过错导致交通事故的发生，认定当事人孟根落承担本起交通事故的全部责任、当事人朱生花、马勒者卜在本起交通事故中无责任。对该起事故，格尔木市公安局交通警察支队出具《检验、鉴定结论告知书》，内容为“现将格尔木市公安局刑事技术格公刑鉴（伤）字[2020]006号关于对马勒者卜人体损伤程度检验鉴定结论向你告知。被鉴定人马勒者卜受机械性外力损伤致使：左顶部硬膜外血肿，其损伤程度属轻伤一级；蛛网膜下腔出血，其损伤程度属轻伤二级，四肢瘫，其损伤程度属重伤一级；C2、C6椎体骨折，其损伤程度属轻伤一级；左胫腓骨远端粉碎性骨折，其操作程度属轻伤一级。事故发生后，原告马勒者卜被送至格尔木市人民医院抢救（2019年5月7日入院，2019年5月16日出院）。经诊断，交通事故造成马勒者卜颈6椎体前滑脱、颈脊髓损伤、双上肢不全瘫、双下肢瘫、颈2椎体下缘骨折，创伤性硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮下血肿纵裂池积液、双侧额部硬膜下积液，胸部闭合性损伤、双肺挫伤、右肺不张、左踝部外伤、左胫腓骨远端粉碎性骨折。由于马勒者卜病情严重，格尔木市人民医院建议转省医院进一步手术治疗。2019年5月16日，马勒者卜转至青海大学附属医院（入院时间2019年5月16日，出院时间2019年6月14日）入院门诊诊断：颈椎脱位C6/C7。其他诊断：脊髓损伤、四肢瘫痪、脊髓损伤后体温调节功能障碍、神经源性膀胱、神经源性直肠、踝关节骨折、胸腔积液、肺不张、低蛋白血症、低纳血症。出院后注意事项：1.加强营养支持，优质蛋白饮食；2.继续坐位训练及大小便管理；3.每日压疮部位清创换药、预防感染；4.建议外院继续住院康复治疗。原告马勒者卜住院期间的医疗费用已由孟根落支付完毕。出院后，因经济困难，遂在格尔木盐湖中西医门诊、格尔木市河西街道社区卫生服务站、格尔木健桥医院进行治疗，产生治疗费用共计9312元，并在格尔木慈惠堂大药房、青海青滋康大药房购买治病药品共计22236元，购买氧气花费380元。本案审理期间，原告申请对伤残及等级、误工期、护理期、营养期、护理依赖程度进行评定。经本院委托，格尔木市人民医院司法鉴定所于2020年7月2日受理鉴定委托，并于2020年7月27日作出青格医司法鉴定所[2020]法临鉴字第32号司法鉴定意见书，鉴定：1.被鉴定人马勒者卜因伤残致颈脊髓完全损伤四肢瘫（肌力3级以下）的伤残程度评定为一级伤残，余损伤均未达到伤残等级评定标准；2.误工、护理期评定为，自受伤之日起至伤残评定前一日，营养期评定为90天；3.被鉴定人马勒者卜因伤致颈脊髓横断完全损伤，对被鉴定人马勒者卜的日常生活能力（包括进食、床上活动、穿衣、修饰、洗澡、行走、大小便、用厕等能力）进行评分，分值0分，护理依赖程度评定为：终身需要完全护理依赖。另查明，原告马勒者卜为居民家庭户，其与朱生花系夫妻关系，双方生育三女，一女已成年，马艳芳、马艳花（出生日期2005年7月12日，系双胞胎）。马勒者卜父亲马万才（1951年2月17日生），母亲王则白（1955的2月17日生），马勒者卜共有姐妹三人，马勒者卜的妻子朱生花户籍地为青海省××门，马勒者卜户口于2015年2月11日由永靖县迁入青海省××门青石咀。双方长期在格尔木市务工。青海省2018年度职工年平均工资为76535元，城镇常住居民人均可支配收入29169元，年人均消费性支出21473元。再查明，青HM-5399号“凯美瑞”牌小型轿车车辆登记所有人为道日吉林木，驾驶人为孟根落，该车在中国平安财产保险股份有限公司青海分公司投保“交强险”和保险限额为50000元的“第三者责任保险”，事故发生在保险期间。被告孟根落准驾车型为C1，具备肇事车辆驾驶资格。本院认为，公民生命健康权受法律保护，侵害公民身体，造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用，受害人死亡的，赔偿义务人还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工费等其他合理费用。交通事故责任者对交通事故造成的损失，应当承担赔偿责任。本案交通事故由格尔木市公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，孟根落负此次事故的全部责任，无号“天喜鸟”牌两轮电动车驾驶人朱生花、乘车人马勒者卜在本起交通事故中无责任。事故认定书是公安交通管理部门依照交通法规对交通事故的当事人有无违章行为，以及对违章行为与交通事故损害后果之间的因果关系进行定性、定量评断时所形成的文书材料，系格尔木市公安交通警察大队依据道路交通事故现场情况分析得出结论，责任认定符合法律规定，本院予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”。《最高人民法院》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保“交强险”的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。故原告要求被告财保西宁分公司承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。财保西宁分公司赔偿不足部分由侵权人孟根落按事故责任予以赔偿。庭审中，被告孟根落称原告马勒者卜系农村常住居民，不应按城镇居民人均可支配收入计算死亡赔偿金、残疾赔偿金及被扶养人生活费的意见，根据青海省高级人民法院于2020年5月7日颁布的青高法[2020]第54号《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施意见》第一条“积极推进全省范围内的人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作，正确处理人身损害赔偿案件，维护当事人合法权益”、第三条“死亡赔偿金、残疾赔偿金按照青海省统计部门公布的上一年度青海省城镇居民人均可支配收入计算；被抚养人生活费按照青海省统计部门公布的上一年度青海省城镇居民人均消费性支出计算”、第四条“本实施意见自2020年7月1日起施行，施行前尚未审结的案件，适用本实施意见……”的通知，被告的辩称意见本院不予以采纳。被告财保青海分公司辩称，被告孟根落属醉酒驾驶，据机动车交通事故责任强制保险条款第九条第一款第（二）项规定，保险公司不负责垫付赔偿的意见，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人保险责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。庭审中，财保青海分公司未向法庭提交其与孟根落签订的保险合同中对免责条款作出了提示及明确说明的证据，故对该辩称意见，本院不予采纳。本案交通事故发生于2019年5月7日，青海省公安厅、青海省高级人民法院联合出具的青公通[2019]32号《关于更新20**年青海省道路交通事故人身损害赔偿费用计算数据的通知》规定“自2019年6月1日起，凡在青海省行政区域内发生的交通事故，在进行损害赔偿调解和审判工作时，执行由省统计局提供的2018年度相关统计数据。2019年5月31日前发生的道路交通事故或其他人身损害赔偿案件，在调解和审理时，仍按上一年度公布的统计数据执行。本案因交通事故造成原告伤残，相关赔偿费用按青海省城镇居民上年度（即2018年）人均可支配收入及消费性支出标准计算。原告主张的人身损害赔偿的具体数额参照《最高人民法院》相关规定计算。1.医疗费，被告已全额支付原告的住院费用，本院不再认定，原告出院后，因经济困难未进行住院治疗，但期间产生了相关医疗费及购买药品费用，凭医疗机构出具的票据及增值税发票确认，医疗费（购药费）31928元，本院予以认定；该费用包含在后续治疗费用当中，原告主张的100000元后续治疗费尚未产生，故原告诉求超出部分，本院不予支持；2.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告经过几家医院住院治疗最后一次出院时间是2019年6月14日，住院治疗共计38天，住院伙食补助费每日60元计算，计2280元，原告诉求住院伙食补助费1900元符合法律规定，本院予以认定；3.营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。营养期评定为90天，参照住院伙食补助费标准计算，计5400元，原告诉求营养费4500元符合法律规定，本院予以认定；4.伤残赔偿金，原告户籍地在青海省门源县，住，住所地在格尔木市告主张按青海省城镇居民人均可支配收入标准计算，本院予以采纳。原告构成一级伤残以青海省2018年度城镇常住居民人均可支配收入29169元（年/人）计算二十年，计583380元。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条规定：“被扶养人生活费计入伤残赔偿金”。故被扶养人生活费按照青海省2018年度城镇居民人均年消费性支出21473元（年/人）计算，原告需抚养的共有四人，分别是两个女儿及其父母，马勒者卜共有姐妹三人。具体计算如下：①伤者两个女儿马艳芳、马艳花，出生日期2005年7月12日，原告受伤时，已年满十五周岁，还有三年满十八周岁，21473元×3÷2×1/4=8052.37元，两个女儿计16104.75元；②马勒者卜父亲马万才已年满六十九岁，被扶养人生活费计算十一年，（3×21473÷3×1/4=5368.25元）＋（8×21473÷3×1/2=28630.6元）=33998.9元；③母亲王则白已年满六十五周岁，被扶养人生活费计算十五年，（3×21473÷3×1/4=5368.25元）＋（8×21473÷3×1/2=28630.6元）＋（4×21473÷3=28630.6元）=62629.5元。上述被抚养人生活费共计112733.16元。被扶养人生活费计算入伤残赔偿金后，伤残赔偿金为696113.16元，本院予以认定；5.误工费，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告因伤持续误工计算至定残前一天，即计算至2020年7月26日。原告未提交证据证实其月平均工资的具体数额，根据青海省人力资源和社会保障厅颁布的《关于同意西宁市等8个地区发布2019年人力资源市场部分工种（职业）工资指导价位的批复》中海西州部分工种（职业）工指导价位的规定，马勒者卜受伤前在金圆水泥厂从事劳务工作，按混凝土工计算每月工资为2900元。原告因伤持续误工计算至定残前一天，即计算至2020年7月26日，误工费时间445天，误工费计43016.7元，本院予以认定；6.护理费，根据鉴定结论，护理时间为伤后始至鉴定前一日2020年7月26日止共计445天，按青海省2018年度在岗职工年平均工资76535元计算，护理费93310元。护理依赖亦参照该标准计算，自2020年7月30日始暂按5年计算计382675元；7.精神损害抚慰金结合原告因伤造成一级伤残的实际情况，本院认定30000元；10.鉴定费依据票据认定3360元。综上，本院认定原告马勒者卜在本案交通事故受伤后的上述赔偿款合计1286802.86元。原告诉讼请求超出部分，本院不予支持。依据事故认定书，孟根落负事故全部责任，原告马勒者卜无责任。本案赔偿款首先由保险公司在交强险范围内对原告承担赔付责任，不足部分由侵权人承担。财保青海分公司“交强险”限额包括：医疗费限额计10000元、死亡伤残限额110000元。本起交通事故造成马勒者卜一人受伤，故医疗费限额10000元由马勒者卜获得赔偿，本案交通事故造成马勒者卜受伤的各项费用亦由财保青海分公司在“交强险”死亡伤残限额范围内承担110000元，孟根落驾驶的青HM-5399号“凯美瑞”牌小型轿车虽然在财保青海分公司投保50000元“第三者责任险”，但其属醉酒驾驶，财保青海分公司在“第三者责任险”中不承担赔偿责任。扣除上述由保险公司在“交强险”限额内承担的120000元，剩余1166802.86元由被告孟根落承担赔偿责任。因保险公司基于保险合同向原告履行赔付义务，不是交通事故的实际侵权人，对于财保青海分公司不承担诉讼费、鉴定费的意见，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条；《中华人民共和国保险法》第十七条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条；《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条规定；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第三十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司在“交强险”限额内支付原告马勒者卜赔偿款120000元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告孟根落支付原告马勒者卜赔偿款1166802.86元，于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告马勒者卜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13113.31元，已减半收取，由被告孟根落负担8190.62元，由原告马勒者卜负担4922.69元，于本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省海西蒙古族藏族自治州中级人民法院。审  判  员 贺  敏  红二〇二〇年十月三十日法官  助理 李  欣  蔚书  记  员 包乌日古木勒