广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2020）粤2071民初22985号原告：中山市社会保险基金管理局，住所地中山市东区*******，统一社会信用代码124***********386T。法定代表人：张锦宁，局长。委托诉讼代理人：刘子龙，广东共阳律师事务所律师。被告：林成峰，男，1985年9月3日出生，汉族，住广东省中山市港口镇耕作区****，公民身份号码442************333。原告中山市社会保险基金管理局（以下简称中山社保局）诉被告林成峰保险人代位求偿权纠纷一案，本院于2020年8月14日立案受理后，依法由审判员向良平独任审判，公开开庭进行了审理。原告中山社保局委托诉讼代理人刘子龙到庭参加诉讼。被告林成峰经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告中山社保局向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告返还已向案外人刘贱秀先行支付的工伤医疗费用合计13959.20元及利息194.67元（以13959.20元为计算基数，从2020年3月24日起按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算至实际清偿之日止，暂计至2020年7月30日为194.67元）。事实与理由：被告与案外人刘贱秀于2017年5月5日在中山市***********对开发生交通事故，中山市公安局交通警察支队港口大队认定被告承担此事故的全部责任（认定书编号：山公交认字〔2017〕第C00085号）。案外人刘贱秀于2017年8月14日经中山市人力资源和社会保障局认定为工伤（认定工伤决定书编号：中人社工认〔2017〕09252号）。因被告未依照中山市第一人民法院作出的业已生效的（2017）粤2071民初17017号民事判决书及（2018）粤2071民初25450号民事判决书向案外人刘贱秀支付相关医疗费用，案外人刘贱秀向原告申请工伤保险基金先行支付。依照《中华人民共和国保险法》第四十二条和《社会保险基金先行支付暂行办法》第五条的规定，原告于2019年8月13日向案外人刘贱秀先行支付工伤医疗费用合计13959.20元，并于2020年3月9日向被告作出中社稽催〔2020〕第19号《先行支付依法追偿通知书》，邮寄给被告，被告于2020年3月13日签收后截至原告起诉之日，被告依然未向原告返还前述款项。综上所述，为保障我市职工合法权益，确保社会保险基金合法使用和资金运行安全，维护法律尊严，原告依据《社会保险基金先行支付暂行办法》、《广东省社会保险基金监督条例》及相关法律规定诉诸法院，请求贵院支持原告的诉讼请求。原告中山社保局为支持其诉讼请求，向本院提供了下列主要证据：1.中山市工伤医疗费用报销申请表、中山市工伤保险医疗费用汇总表、用人单位受委托人身份证复印件、广东省医疗收费票据、门诊费用清单、住院病人费用清单、诊断证明书、疾病证明书、疾病诊断（出院）证明书、CT多媒体图文报告单、放射影像中心X线诊断报告、出院记录、中山市社保业务申报资料收件回执、情况说明；2.中山市工伤保险基金先行支付移交材料清单、工伤保险基金先行支付情况移交表、工伤职工身份证、银行卡复印件、认定工伤决定书、先行支付申请表、工伤保险待遇核定表、第三人侵权行为的相关文书（事故认定书、判决书等）、申请人地址确认书、工伤医疗费用待遇处理审批表、工伤保险待遇先行支付发放表、工伤待遇支出银行流水单据；3.先行支付依法追偿通知书及快递单；4.中华人民共和国民事诉讼法节选、中华人民共和国保险法节选、社会保险基金先行支付暂行办法节选。被告林成峰未答辩，亦未出庭参加诉讼。被告林成峰未提交证据。本院经审理认定事实如下：2017年6月30日，中山市公安局交通警察支队港口大队作出道路交通事故认定书，主要内容：2017年5月5日13时15分许，林成峰驾驶粤T*****6号小型轿车经中山市*******由石基七队往阜港路方向行驶，行驶至港口镇石基片街147号对开时，与刘贱秀驾驶的无号牌电动自行车发生道路事故，造成刘贱秀受伤，事后林成峰驾驶粤T*****号车送刘贱秀到医院治疗，并经协商事故私了处理，后双方到交警部门报警处理。认定林成峰造成事故后，未保护现场，承担此事故的全部责任，刘贱秀不承担此事故的责任。2017年6月13日，中山市人民医院出具出院记录，姓名：刘贱秀，科别：神经外科，入院时间2017年5月5日，出院时间2017年6月13日，住院天数39天，入院诊断：右侧额急性硬膜外血肿，右侧颞顶急性硬膜下血肿，珠网膜下腔出血，左侧额叶脑挫裂伤，左侧颧骨骨折。最后诊断：右侧额急性硬膜外血肿，右侧颞顶急性硬膜下血肿，珠网膜下腔出血，左侧额叶脑挫裂伤，左侧颧骨骨折。2017年8月14日，中山市人力资源和社会保障局作出中人社工认（2017）09252号工伤认定决定书，认定刘贱秀于2017年5月5日13时10分左右在中山市***********对开受到的交通事故伤害为工伤。2017年11月28日，中山市第一人民法院作出（2017）粤2071民初17017号民事判决书，就刘贱秀起诉林成峰机动车交通事故责任纠纷一案，作出判决：一、被告林成峰于本判决生效之日起三日内赔偿原告刘贱秀交通事故损失144444.36元；二、驳回原告刘贱秀的其他诉讼请求。2018年10月21日，中山市第一人民法院作出（2018）粤2071执字941号之三执行裁定书，裁定：本院（2018）粤2071执恢941号案终结本次执行程序。2019年2月28日，中山市第一人民法院作出（2018）粤2071民初25450号民事判决书，就刘贱秀起诉林成峰机动车交通事故责任纠纷一案，作出判决：一、被告林成峰于本判决生效之日起三日内赔偿272826.97元给原告刘贱秀；二、驳回原告刘贱秀的其他诉讼请求。2019年6月27日，中山市第一人民法院作出（2019）粤2071执字6994号执行裁定书，裁定：本院（2019）粤2071执6994号案终结本次执行程序。2019年6月17日，刘贱秀填写中山市工伤医疗费用报销申请表，工伤时间2017年5月5日13时10分，医疗终结时间——，工伤认定编号：中人社工认（2017）09252号，劳动能力鉴定编号：中劳鉴（2018）04672号，待遇类型工伤医疗费用，用人单位中山市福润德燃气具有限公司盖章签署意见，社保经办机构签署意见，先行支付。2019年7月2日，刘贱秀填写中山市工伤保险医疗费用汇总表，单据25张，金额合计145401元。并出具情况说明：刘贱秀产生医疗费用合计188996.64元，社会救助机构垫付了43595364元，此部分中山市人民医院没有出具发票给刘贱秀，医疗费用总额145401元以收到的发票为准。2018年8月23日，中山市人民医院出具出院记录，姓名：刘贱秀，科别：神经外科，入院时间2018年8月17日，出院时间2018年8月23日，住院天数6天，入院诊断：1.右额颞顶部颅骨缺损；2.颅脑外伤术后；出院诊断：：1.右额颞顶部颅骨缺损；2.颅脑外伤术后。2018年10月22日，中山市第一人民法院发出分配方案（2018）粤2071执941号等案，被执行人林成峰系列案件（第一次），变现标的物说明：2018年9月17日拍卖被执行人林成峰所有的粤T*****小型汽车一辆，执行款来源拍卖69520元，优先支付费用：执行费942元，拍卖辅助费（同伦）576元，诉讼费合计1564元，普通债权148444.36元，普通债权可分配余额66438元。2019年8月9日，原告社保局作出工伤保险待遇核定表（中社保工伤20125189426号），内容为：根据相关法律规定，确定待遇如下：工伤医疗费13959.2元。2019年8月12日，中山市社保局发出工伤医疗费用待遇处理审批表，单位中山市福润德燃气具有限公司，姓名刘贱秀，工伤时间20170505，医疗终结时间20180907，工伤医疗费（第三方）13959.2元，审批经三级审核。落款盖中山市社保局印章。2019年8月13日，原告社保局通过中国农业银行账户向刘贱秀账户转账13959.2元。2020年3月9日，社保局发出《先行支付依法追偿通知书》，主要内容为：林成峰，依照相关法律规定，我局向刘贱秀先行支付工伤医疗费用13959.2元，你需依法向社保基金偿还先行支付金额13959.2元。本院认为，原告中山社保局起诉被告林成峰保险人代位求偿，提供了相应的证据证实，原告并保证其提交证据的真实性、合法性，而被告林成峰经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自愿放弃抗辩和质证的权利，故对原告提交的证据予以采信，对其证据能证实的事实予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十条的规定，因第三人对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利，原告中山社保局已向被保险人刘贱秀赔偿相关损失，有权向承担损害赔偿责任的被告林成峰追偿，故对原告要求被告林成峰返还13959.2元及其利息损失（利息以13959.2元为基数，从2020年3月24日起，按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率，计至两被告全部清偿之日止）的请求予以支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第六十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条第一款之规定，判决如下：被告林成峰向原告中山市社会保险基金管理局返还先行支付工伤医疗费用本金13959.2元及利息（以13959.2元为基数，从2020年3月24日起，按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率，计至被告全部清偿之日止），于本判决生效之日起七日内付清。如被告未按本判决指定的期间履行上述债务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费152元，减半收取76元（原告中山市社会保险基金管理局已预交），由被告林成峰承担，于本判决生效后七日内迳付原告中山市社会保险基金管理局。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  向良平二〇二〇年十月二十二日书记员  刘嘉淳杨莉芳