安徽省宿松县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0826民初2615号原告：龚金兰，女，汉族，1978年1月12日生，户籍地安徽省宿松县。委托代理人：高治友，安徽八里江律师事务所律师。被告：孙志良，男，汉族，1981年6月9日生，户籍地安徽省宿松县。被告：中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司，住所地浙江省宁波市鄞州区首南街道泰安中路**天健巷**。负责人：陈杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：黎小惠，安徽长江人律师事务所律师。原告龚金兰与被告孙志良、中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司(以下简称平安财产保险宁波市鄞州支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月12日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月27日公开开庭进行了审理。原告龚金兰委托诉讼代理人高治友、被告孙志良、平安财产保险宁波市鄞州支公司委托诉讼代理人黎小惠到庭参加诉讼。期间根据中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司的申请，本院于2020年8月19日委托安徽正邦司法鉴定所对龚金兰的非医保用药和伤残等级及后续治疗费进行鉴定，2020年9月7日该所作出了皖正邦司鉴所[2020]临鉴字第954号和皖正邦司鉴所[2020]临重鉴字第956号司法鉴定意见书。本案现已审理终结。原告龚金兰向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计288623.63元（不包括被告孙志良垫付的30000元；平安保险公司鄞州支公司垫付的10000元）；2.判令共同被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年9月30日16时28分许，孙志良驾驶浙Ｂ×××**号小型轿车沿雷向公路自西向东行驶至雷向公路2公里400米处，在道路上下乘客开启车门时，致车门与同向行驶龚金兰驾驶的淡蓝色欧派牌电动二轮车发生碰撞，致该车失控与对向行驶的石红连驾驶的红色电动二轮车发生碰撞，造成龚金兰、石红连受伤，三车受损的交通事故。原告为此在宿松县中医院、安徽医科大学第一附属医院住院治疗，仅医疗费用花去17万余元（被告方只支付了4万元），仍需继续治疗，原告的伤情经司法鉴定为十级伤残，该起事故宿松县公安局交通警察大队第34082620190000222号事故认定书认定：当事人孙志良负本起事故的全部责任，当事人龚金兰、石红连无责任；经查,涉案车辆在中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司处投保了交强险及商业三者险,且事故发生在保险期内。龚金兰为维护自己的合法权益，起诉至法院要求判如所请。孙志良辩称，对原告诉称的交通事故发生的事实和对事故责任认定无异议，对其诉求由法庭依法判决。在事故发生后我垫付了30000元，我要求在本案中一并处理。平安财产保险宁波市鄞州支公司辩称，1.交通事故发生的事实无异议，对事故责任认定无异议；2.涉案车辆在我司购买了交强险和商业三责险100万元及不计免赔，事故发生在保险期内；3.事故发生后我司垫付了10000元医疗费，请求在本案中一并处理且另一伤者石红莲已赔付1626.86元；4.原告的医药费过高应扣除10%的非医保用药，且我司已向法庭申请非医保用药部分进行鉴定，请求予以准许；5.原告的伤残鉴定程序违法，且鉴定依据不足，我司申请对原告的伤残予以重新鉴定；6.原告部分诉求过高，在质证时说明；7.我司不是实际侵权人，诉讼费和鉴定费不应承担。本院经审理认定事实如下：2019年9月30日16时28分许，孙志良驾驶浙Ｂ×××**号小型轿车车沿雷向公路自西向东行驶至雷向公路2公里400米处，在道路上下乘客开启车门时，致车门与同向行驶龚金兰驾驶的淡蓝色欧派牌电动二轮车发生碰撞致该车失控与对向行驶的石红连驾驶的红色电动二轮车发生碰撞，造成龚金兰、石红连受伤，三车受损的交通事故。该起事故经宿松县公安局交通警察大队第34082620190000222号事故认定书认定：当事人孙志良负本起事故的全部责任，当事人龚金兰、石红连无责任；事故发生后，龚金兰先后被送往宿松县中医院和安徽医科大学第一附属医院入院治疗，经中医诊断为：头痛病、外伤淤滞证；西医诊断为：创伤性蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、颈椎滑脱、眶骨骨折（左侧眼眶内侧壁）上颌窦骨折；原告为此出去医疗费用173317.43元。2019年4月2日，安徽明德司法鉴定所出具皖明德司鉴所[2019]临鉴字第Q1468号《司法鉴定意见书》，对原告龚金兰的伤残等级、后续治疗费、三期时间的鉴定意见为：1.被鉴定人龚金兰因交通事故致椎6椎体骨折行手术治疗，属十级伤残；2.被鉴定人龚金兰的伤后误工期180日、护理期90日、营养期90日为宜；3.被鉴定人龚金兰的牙齿修复费用一般约人民币3600元，每十年更换一次，更换的费用同首次。为此，龚金兰花费鉴定费3500元。后因平安财产保险宁波市鄞州支公司对龚金兰的伤残等级及后续治疗费申请重新鉴定，经安徽正邦司法鉴定所司法鉴定，并作出皖正邦司鉴所（2020）临重鉴字第956号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人龚金兰因道路交通事故致颈6椎体压缩性骨折，经内固定治疗，构成十级伤残，后续义齿更换费用为18000元。故对安徽明德司法鉴定所对龚金兰的因交通事故致椎6椎体骨折行手术治疗，属十级伤残的鉴定意见予以采信。另经鉴定，龚金兰的医疗费用中，非《医保》费用总计人民币2089元，超《医保》范围用药总计人民币5980.03元。另查明，浙Ｂ×××**小型汽车在平安财产保险宁波市鄞州支公司投保了交强险及不计免赔保额为100万元的商业三者险，本起事故发生在保险期间内。事故发生后，平安财产保险宁波市鄞州支公司垫付医疗费10000元，孙志良垫付费用30000元。再查明，龚金兰的被抚养人有其未成年女儿张慧，其母亲梅先枝，其中张慧共有两名抚养人，梅先枝共有四名抚养人。龚金兰的户籍地为宿松县五里乡万元村张屋组，现居住地为宿松县孚玉镇通和金水湾8栋3单元502室，其母亲梅先枝与其同住。根据龚金兰的诉讼请求及本院查明的事实，本院认定龚金兰因本起交通事故造成的损失为：1.医疗费，本院经审查医疗费发票及相关病史、凭据，核定医疗费总金额为173317.43元。2.误工费，根据鉴定意见误工期确定为180日，按2019年度安徽省城镇居民的人均可支配收入102.85元/天计算，确定为18513元。3.护理费，根据鉴定意见护理期为90日按2019年度安徽省居民服务业日平均工资135.54元/天计算，护理费确定为12198.60元。4.交通费酌定500元。5.住院伙食补助费，龚金兰住院21天，按40元/天的标准计算，确定为840元。6.营养费，根据鉴定意见营养期为90天，按40元/天计算，营养费合计3600元。7.残疾赔偿金，根据鉴定意见伤残等级为10级，按照2019年度安徽省城镇居民可支配收入37540元计算，确定为75080元（37540元×20×10%）。8.精神抚慰金5000元。9.后续治疗费用为18000元。10.被抚养人生活费张慧的为23782*5*10%÷2=5945.5元，梅先枝的为23782*8*10%÷4=4756.4元。11.财产损失1020元，以上损失合计318770.93元。上述事实有龚金兰提交的身份证复印件、孙志良的身份证、驾驶证、交强险、商业险保险单复印件、道路交通事故认定书、出院记录、疾病诊断证明、医疗费票据（宿松县中医院、安徽医科大学第一附属医院）、司法鉴定意见书、五里乡万元村村民委员会出具的证明及庭审笔录等在卷佐证，足可认定。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起事故经交通管理部门认定，孙志良负事故的全部责任、龚金兰无责任。孙志良所驾车辆在保险公司投保了交强险及不计免赔商业三者险，故保险公司应在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分由保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。根据计算，龚金兰的合理损失为318770.93元，该损失应由平安财产保险宁波市鄞州支公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内承担110000元，在财产损失赔偿限额内承担1020元，共计平安财产保险宁波市鄞州支公司应在交强险限额内赔偿龚金兰121020元。下剩的损失197750.93元由平安财产保险宁波市鄞州支公司在商业三者险范围内予以赔付。因事故发生后，孙志良已垫付费用30000元，该垫付款应予返还。为避免支付反复，该垫付款从平安财产保险宁波市鄞州支公司给付给龚金兰的赔偿款中予以扣减，由平安财产保险宁波市鄞州支公司径行支付给孙志良。平安财产保险宁波市鄞州支公司已垫付10000元，该款应从上述赔偿款中予以扣减，故平安财产保险宁波市鄞州支公司尚需赔付龚金兰308770.93元。对平安财产保险宁波市鄞州支公司辩称不承担鉴定费的主张，因鉴定费系受害人为查明案件事实及损害后果而支出的费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，故对该主张不予采信，另保险公司辩称应扣减10%的非医保用药的主张，但经鉴定龚金兰的非医保用药费用总计2089元，超医保范围用药总计5980.03元，其总额未超交强险医疗费用赔偿限额，故对该主张亦不予采信。关于龚金兰的误工损失的计算标准问题，因其未举证证明其所从事的职业，故本院参照2019年城镇居民人均可支配收入计算其误工损失。综上所述，对龚金兰合理的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告龚金兰278770.93元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司于本判决生效之日起十日内给付被告孙志良垫付款30000元；如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5464元，减半收取2732元，鉴定费3500元，共计6232元，由龚金兰负担232元，由中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司负担6000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  杨宏遐二〇二〇年十月十二日书记员  汪沙沙附本案适用的相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵权他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。