山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁11民终2455号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市东港区秦皇岛路**，统一社会信用代码91371122666749843L。主要负责人：王锋，经理。委托诉讼代理人：刘皓，男，该公司职工。被上诉人（原审原告）：王战梅，女，1957年8月6日出生，汉族，住莒县。被上诉人（原审被告）：张金超，男，1987年2月10日出生，汉族，住莒县。上诉人阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称阳光财险日照公司）因与被上诉人王战梅、张金超机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莒县人民法院（2020）鲁1122民初4746号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月14日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险日照公司上诉请求：1.依法改判阳光财险日照公司不承担王战梅的护理费、住院伙食补助费等共计10000元；2.二审案件受理费、送达费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清，适用法律不当。王战梅住院病历记载住院101天，但其住院期间持续用药仅仅为59天，剩余42天已经不需要输液治疗能自由康复活动，无需护理人照顾护理，且根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，王战梅病情护理期最长不超过60天，一审法院仅仅依据住院病历首页记载住院时间而未考虑实际情况、未参照相应的标准规范予以判决，是对事实认定不清、缺乏法律依据，损害阳光财险日照公司的合法权益。阳光财险莒县公司二审确认其上诉请求的10000元包括：护理费42天×120元=5040元、住院伙食补助费50元×42天=2100元、营养费2020元、交通费840元、共计10000元。王战梅提交书面答辩状称，阳光财险日照公司的上诉无事实及法律依据，请求依法驳回其上诉请求，维持原判。一、一审判决阳光财险日照公司支付给王战梅17万余元，但阳光财险日照公司的上诉争议金额只有10000元，且说理无力，可以看出其只是为了拖延付款时间而提出的上诉，涉嫌浪费司法资源。二、王战梅是脚踝等部位骨折，其住院天数也是严格依据医嘱而来，住院期间也一直在进行康复训练，有用药等记载，并未超出法律规定的住院期限。阳光财险日照公司关于住院天数涉及到的住院伙食补助费的上诉主张无客观事实依据。三、根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》附录A(规范性附录)中的规定：A.2本标准中的“误工期、护理期、营养期”为各类损伤/事故的一般性期限，在具体案件的评定中，应遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬。A.3人身损害后的临床“误工期、护理期、营养期”低于本标准期限的，按临床实际发生的期限计算。一审法院结合王战梅的实际住院情况判决护理期等，于法有据，体现了法律的个案公正。张金超未答辩。王战梅向一审法院起诉请求：1.依法判令张金超、阳光财险日照公司赔偿其159098.83元，该金额已扣除车主垫付的15000元，王战梅损失共计174098.83元，其中交强险内承担医疗费10000元、精神损害赔偿金1000元、护理费12120元（120元/天×101天）、误工费10500元（1500元/月×7个月）、交通费1010元、残疾赔偿金76192.2元（42329元/年×18年×10%），共计110822.2元；交强险外承担医疗费46246.63元、后续治疗费用8000元、住院伙食补助费5050元（50元/天×101天）、营养费2020元（20元/天×101天）、鉴定费1900元、复印费16元、邮寄费44元，共计63276.63元；2.案件受理费由张金超、阳光财险日照公司承担。一审法院认定事实：莒县公安局交通警察大队作出第371122420198001903号道路交通事故认定书（简易程序）认定，2019年10月22日13时10分许，张金超驾驶鲁Ｌ×××**号牌小型汽车，在山东省日照市莒县老博物馆路口与王战梅骑电动车发生交通事故，造成王战梅受伤，车辆损坏的道路交通事故。张金超承担事故的全部责任，王战梅无责任。王战梅于2019年10月22日至2020年1月31日在莒县中医医院住院治疗101天，经诊断伤情为骨折病、气滞血瘀症、左侧双踝开放性骨折伴踝关节半脱位，支出医疗费共计55875.9元。张金超在事故发生后已为王战梅垫付16280元。2020年5月26日，经一审法院委托日照中和法医司法鉴定进行鉴定，王战梅的损伤构成十级伤残，后续治疗费用约需8000元，支出鉴定费用1900元。事故车辆鲁Ｌ×××**号牌小型汽车在阳光财险日照公司投保交强险、商业险三者险100万元及不计免赔各一份。事故发生在保险期间内。一审法院认为，本案事实清楚，莒县公安局交通警察大队作出的责任认定正确，一审法院予以采纳。事故车辆鲁Ｌ×××**号牌小型汽车阳光财险日照公司投保交强险、商业险三者险100万元及不计免赔各一份。阳光财险日照公司应首先在机动车交通事故责任强制保险范围及限额内赔偿王战梅的损失；不足部分，由其在商业三者险限额范围内根据张金超在本次事故中所负的责任予以承担；仍有不足的，由张金超在本次事故中所负的责任予以承担。王战梅主张的医疗费56246.63元，因阳光财险日照公司对其提供的四张门诊发票有异议，王战梅不能证实该支出与事故的关联性，故该四张门诊发票支出一审法院不予支持，另根据张金超提交的为王战梅垫付的费用单据中包含医疗费单据280元，一审法院对王战梅的医疗费认定为56155.9元；对王战梅主张的精神损害抚慰金、住院伙食补助费、鉴定费、复印费、残疾赔偿金、交通费、营养费、护理费、后续治疗费用，根据其提供的证据，结合相关法律规定，一审法院予以认可；对于王战梅主张的误工费，阳光财险日照公司有异议，王战梅虽年满55周岁，亦未提供劳动合同，但从其提供的保洁公司证明及职工考勤表，可以认定其从事保洁工作，根据公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，王战梅的误工期以120天为宜。阳光财险日照公司对日照中和法医司法鉴定所作出的鉴定有异议，要求重新鉴定，但该鉴定系一审法院委托有鉴定资质的鉴定机构作出的，阳光财险日照公司无证据证实有应予重新鉴定的情形，对其要求一审法院不予准许。阳光财险日照公司请求扣除王战梅医疗费中的非医保用药，但未提供证据证实非医保用药数额。其请求对非医保用药进行鉴定及对王战梅住院天数进行鉴定，但未在一审法院指定期限内提交书面鉴定申请，亦未缴纳鉴定费用，视为其放弃鉴定申请。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，判决：一、阳光财险日照公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险各分项限额内赔偿王战梅各项损失合计106322.2元[医疗费10000元+残疾赔偿金76192.2元（42329元/年×18年×10%）+精神损害赔偿金1000元+护理费12120元（120元/天×101天）+误工费6000元（1500元/月×120天）+交通费1010元）]；二、阳光财险日照公司于判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险赔偿范围及限额内赔偿王战梅各项损失合计63125.9元｛[医疗费46155.9元（56155.9元-10000元）+住院伙食补助费5050元（50元/天×101天）+营养费2020元（20元/天×101天）+后续治疗费用8000元+鉴定费1900元]；三、张金超于判决生效后十日内赔偿王战梅损失共计60元（复印费16元+邮寄费44元），已付16280元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1741元，由阳光财险日照公司负担1213元，张金超负担528元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。此外，《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》6.2.8规定，双踝骨折：休息90-180日，营养30日，护理30-60日。本院认为，王战梅提交的住院病案入院情况中记载2019年10月22日CR示：左外踝骨折伴踝关节半脱位，左侧肘关节骨质未见明显异常，2019年10月23日CR示：左侧腓骨远端粉碎性骨折，左侧胫骨远端骨折，左踝关节脱位。出院诊断为左侧双踝开放性骨折伴踝关节半脱位。阳光财险日照公司一审申请对王战梅的住院天数进行鉴定，但未在一审法院指定期限内提交书面鉴定申请并缴纳鉴定费用，其应就其主张的实际住院天数承担举证不能的法律后果。一审法院根据王战梅提交的住院病案等证据及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》认定王战梅的护理时间、营养费数额并支持相应的交通费并无不当。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘玉玉审判员  宋海红审判员  刘 芳二〇二〇年十月二十八日法官助理汤阳书记员付志娟