浙江省嘉兴市南湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0402民初5540号 原告：钮宝金，女，1947年10月30日出生，汉族，住浙江省嘉兴市南湖区。 委托诉讼代理人：陶佳思旺，浙江嘉洲律师事务所律师。 被告：马蓓芬，女，1954年1月13日出生，汉族，住浙江省嘉兴市秀洲区。 委托诉讼代理人：丁远桂，浙江天程律师事务所律师。 原告钮宝金因与被告马蓓芬健康权纠纷一案，本院于2019年7月25日立案后，依法适用普通程序，于2020年10月29日公开开庭进行了审理。原告钮宝金委托诉讼代理人陶佳思旺，被告马蓓芬及其委托诉讼代理人丁远桂均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告钮宝金向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告向原告赔偿损失暂计67751.77元（含医疗费1359.5元，住院伙食费15×21＝315元，护理费52564÷12×2＝8760.67元，营养费30×60＝1800；残疾赔偿金55574×10%×9＝50016.6元，精神损害抚慰金5000元，交通费500元）；2.请求判令被告承担本案的诉讼费用。庭审中原告变更诉讼请求要求护理费和残疾赔偿金均按最新标准计算，同时护理费明确住院期间21天按实际产生的3500元计算，其余39天按154元每天计算，护理费总计9506元。事实与理由：2018年8月10日下午，原、被告因琐事在嘉兴市南湖区××街道××幢××室原告住所处发生争执，被告将原告推倒在地，致使原告左侧额顶叶脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，左侧后顶部头皮血肿伴头皮破裂，胸椎骨折，颈部外伤，双耳感音神经性耳聋，双侧胸腔积液，原告住院期间的医药费由被告支付，出院后原告复查产生医疗费1359.5元，交通费500元，且原告的伤势构成伤残，被告拒不承担原告医疗费等损失。原告认为被告使用严重暴力，非法侵害原告身体，应当赔偿原告各项损失。 被告马蓓芬辩称，原告诉称被告使用严重暴力使其受伤与事实不符，事实是被告在护理父亲时，原告无端指责被告还挥舞着剪刀。双方发生口角和争执，原告还用剪刀来戳被告。原告主张的门诊医疗费认可；对住院伙食补助费无异议，但被告之前支付的住院费用中含有伙食费，应扣除；护理费原告主张标准过高，应为144元每天，护理时间应以住院时间为准，被告代为支付3500元护理费应扣除；对营养费无异议；原告主张的残疾赔偿金标准过高，计算时间应为7年；原告主张的精神损害抚慰金不应支持，双方因家庭琐事发生纠纷，原告方有过错，不应支持原告的精神损失抚慰金；交通费原告未提供票据，由法院依法酌定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方进行了证据交换和质证，对双方无异议的被告马蓓芬的公安询问笔录、门诊病历、门诊就诊票据、出院记录、住院病历、收款收据、住院费发票、住院费用汇总报表、浙大司鉴中心﹝2020﹞精鉴字第1063号法医精神鉴定意见书、浙大司鉴中心﹝2020﹞临鉴字第767号法医临床鉴定意见书、鉴定费票据，本院予以确认并在卷佐证。对双方有异议的证据，本院认定如下： 1、原告提供的新嘉派出所出具的情况说明，能够证明原被告双方发生纠纷的时间及原告儿子报警的事实，本院予以认定。该证明中提到的“打伤”事实与原、被告二人的公安询问笔录中的推倒受伤的事实不符，本院不予认定。 2、原告提供的钮宝金的询问笔录内容和被告马蓓芬的公安询问笔录内容相互印证，能够证明双方因被告父亲照顾问题发生争执，原告质问被告为什么说原告坏话时，被告握着原告拿着剪刀的手，将被告倒推着推到客厅，推的过程中被告的手被原告手中剪刀戳到，被告手痛缩回前推了一下原告，原告倒地且后脑勺破皮和流血的事实，本院予以认定。 3、原告提供的医院伤情情况说明和原告就诊病历资料相互印证，本院予以认定。 本院经审理，认定案件事实如下： 原告和被告父亲系再婚，原、被告系继母继女关系。2018年8月10日被告在照顾生病的父亲，原告认为被告在说原告坏话遂与被告发生争执，争执过程中被告抓着原告手持剪刀的手推着原告到客厅，推的过程中原告一直倒着走，到客厅被告推了下原告，原告后仰摔倒头碰到地上流血了。当日原告儿子李建华报警，随后原告被送往嘉兴学院附属第二医院门诊急诊，门诊花费797.80+34=831.8元，由原告方自负。原告于当日住院治疗，住院21天，于2018年8月31日出院，出院记录显示患者因“外伤后头痛伴短暂昏迷2小时”入院，入院诊断“左侧额顶叶脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，左侧后顶部头皮血肿伴头皮裂伤，颈部外伤”出院诊断为“左侧额顶叶脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，左侧后顶部头皮血肿伴头皮裂伤，胸椎骨折，颈部外伤，双耳感音神经性耳聋、双侧胸腔积液、高血压病”住院期间花费医疗费11848.32元（含伙食费605.8元）和陪护费3500元，均由被告垫付。出院记录中出院医嘱载明“准予出院不代表治疗的结束，需门诊多次复查……脑外科门诊定期复诊（2周，周日上午门诊），不适速来就诊”出院后，原告分别于2018年9月11日、2018年9月30日、2018年10月14日到上述医院脑外科门诊复诊，三次复诊花费医疗费共计166+156+205.7=527.7元。双方就损失赔偿问题发生争议，原告2019年7月25日诉至本院。诉讼过程中经原告申请，本院委托浙江大学司法鉴定中心对原告伤情的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，该鉴定中心2020年9月14日出具浙大司鉴中心﹝2020﹞精鉴字第1063号法医精神鉴定意见书认为原告符合“脑外伤后综合征”的诊断，符合人体损伤X（十）级残疾，与颅脑外伤系直接因果关系。该鉴定中心2020年9月30日出具浙大司鉴中心﹝2020﹞临鉴字第767号法医临床鉴定意见书认为原告于2018年8月10日因故损伤后所需的误工期限以150日左右为宜、护理期限以60日左右为宜、营养期限以60日左右为宜（均包括住院时间）。鉴定费花费3100元。 本院认为，本案系一般侵权责任纠纷案件。本案原、被告双方在本起事件中各自存在过错，双方的过错大小问题应当考察事件的起因、发展过程、当事人恶意程度、后果等因素来综合评判。根据庭审查明的事实，本案事件起因系原告指责被告说其坏话而起，双方在争执过程中原告手持剪刀具有危险性，被告抓着原告手持剪刀的手往客厅倒着推，在推的过程中将原告推到地上，原告因此受伤。分析整个事件，双方在遇到问题时均没有遵循宽容礼让、友善相处的社会交往方式，也不寻求理性的沟通，而通过争执、推搡行为来解决问题，原告在事件过程中也存在一定过错，对其损害后果亦应负一定责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定的“过错归责原则”，本院认为被告应当对原告的损失承担相应赔偿责任，酌定为70%。原告的各项损失，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和本院认定的证据，核定如下： 1.住院门诊医疗费11848.32-605.8+1359.5=12602.02元。（已扣除住院期间伙食费605.8元） 2.住院伙食补助费315元。住院时间为21天，嘉兴地区内住院按照15元/天计算。 3.护理费9506元。鉴定报告建议护理期60日左右，原告要求住院期间21天护理费按实际产生的3500元计算，其余39天按154元每天计算，系合理要求，本院予以确认。 4.营养费1800元。以30元/天标准参照鉴定报告60天计算。 5．残疾赔偿金60182元/年×10%×8=48145.6元，按上一年度城镇常住居民人均可支配收入60182元/年标准计算，截至鉴定报告定残日2020年9月14日，原告已满72周岁，赔偿年限为8年。 6.交通费60元。原告未提供有效的交通费票据，故根据原告门诊就医次数酌情确定。 上述物质损失共计72428.62元。根据双方的责任区分，被告应当赔偿原告72428.62元×70%=50700.03元。被告庭前已支付15348.32元，应予以扣除。 被告的过错行为造成原告方十级伤残，产生精神损害，被告应当赔偿精神损害抚慰金，根据本案被告的过错程度，本院酌定为3500元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告马蓓芬于本判决生效之日起十日内赔偿原告钮宝金医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费损失共计35351.71元； 二、被告马蓓芬于本判决生效之日起十日内赔偿原告钮宝金精神损害抚慰金3500元； 三、驳回原告钮宝金其他诉讼请求。 如果被告未按上述期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费578元，由原告钮宝金负担173元，由被告马蓓芬负担405元，于本判决生效之日起十日内缴纳。鉴定费3100元，由原告钮宝金负担930元，被告马蓓芬负担2170元，鉴定费由原告钮宝金全额预交，被告马蓓芬于本判决生效之日起十日内支付原告钮宝金2170元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。 审 判 长  邓晓芳 人民陪审员  金咏梅 人民陪审员  徐荣才 二〇二〇年十月三十日 法官 助理  蒋 莉 书 记 员  杨 菲