山东省济南市历下区人民法院 行 政 判 决 书 (2020)鲁0102行初305号 原告苏某某，男，汉族，1970年出生，住济南市槐荫区。 委托代理人冯玉法，莱州正航法律服务所法律工作者。 被告山东省卫生健康委员会，住所地济南市。 法定代表人袭燕，主任。 出庭负责人孙春玲，山东省中医药管理局局长。 委托代理人贾青顺，山东省卫生健康委员会中医药处处长。 委托代理人杨礼仲，北京德恒（济南）律师事务所律师。 原告苏某某诉被告山东省卫生健康委员会行政处理一案，于2020年5月21日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法向被告山东省卫生健康委员会送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年6月29日公开开庭审理了本案。原告苏某某及其委托代理人冯玉法，被告山东省卫生健康委员会的出庭负责人孙春玲、委托代理人贾青顺、杨礼仲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告苏某某诉称，原告经过层层严格审查，于2019年11月2日上午，在山东中医药大学（长清校区）进行“2019山东省中医医术确有专长人员医师资格考核（试点）”考核。2019年11月15日下午，被告发布考核通过名单进行公示（公示期为7天），原告发现通过考核的名单中没有原告的名字。2019年11月21日下午，原告亲自向被告中医处递交了书面复议申请。2020年1月1日，原告收到被告不予通过考核的书面答复。原告经过刻苦学徒及二十多年的临床实践和潜心研究，成就了以纯手法调整椎管狭窄和脊柱侧弯的正骨、复位技术。通过论文检索，现有、公开的医学学术可以证明：椎管狭窄与脊柱侧弯（特别是痉挛性斜颈）目前仍然是医学界尚未攻克的难题之一，甚至很多案例连发病机制都不明确，由此可以断定：考核原告的专家组，在以原告纯手法正骨、复位的技术领域内，不会存在相关学术成就，也就是说专家组不具备考核原告专长技术的决定权。当然，原告并不是说专家组没有权威，毕竟是各有所长、各有所短，专家组必定会在其他领域有所不菲的成就或业绩。原告认为：原告的无药、无创技术完全可以被认为一技之长，被告如有异议，请出示专家组的相关课题研究成果或相关学术报告予以证明。原告的独特技术完全符合中医医术确有专长的考核要求，被告的行为损害了原告应得的国家惠民政策红利，为维护原告的合法权益，特提起本案诉讼。原告的诉讼请求：1.判决被告依法履行法定职责为原告颁布《中医（专长）医师资格证书》；2.案件受理费由被告承担。 原告苏某某提交如下证据材料：1.《山东省中医医术确有专长（多年实践人员）医师资格考核申请表》；2.准考证，考核日期是2019年11月2日上午7：30分，证明原告参加了相应的资格考试;3.国家职业资格证书全省联网查询截屏一页，内容为：2013年5月7日，发证机构为聊城市职业技能鉴定中心，名称是保健按摩师三级，证书编号为1315150000300618，鉴定工种为保健按摩师，评定成绩为合格。 被告山东省卫生健康委员会辩称，一、我委是全省中医医术确有专长考核工作的法定职权部门，具有相应法定职权。主要法律规章的依据如下：1、法律依据。《中医药法》第十五条第二款规定,“以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。国务院中医药主管部门应当根据中医药技术方法的安全风险拟订本款规定人员的分类考核办法，报国务院卫生行政部门审核、发布。”2、规章依据。2017年12月20日，原国家卫生和计划生育委员会发布的《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（中华人民共和国卫生和计划生育第15号令，以下简称《暂行办法》）第三条第二款、第三款规定，省级中医药主管部门组织本省、自治区、直辖市中医医术确有专长人员医师资格考核；负责本行政区域内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业管理。省级中医药主管部门应当根据本办法制定本省、自治区、直辖市中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则。据此，我委作为省级中医药主管部门，负有组织全省中医医术确有专长人员医师资格考核的相关法定职权。二、国家和省关于申请中医医师确有专长人员的考核规定要求。《暂行办法》对于“中医医术确有专长”人员办理医师资格考核注册管理，有明确规定。具体如下：1、关于申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核需要具备的条件。根据《暂行办法》第五条规定，以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：一是连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；二是由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。2、根据《暂行办法》第六条规定，经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：一是具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中医药法》实施前已经从事中医医术实践活动满五年的；二是对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可；三是由至少两名中医类别执业医师推荐。3、关于中医医术确有专长人员医师资格考核把握的原则和主要考核。考核把握以下原则：一是注重风险评估与防范，注重考核与中医技术相关的中医药理论，由考核专家综合评议其安全性和有效性。二是注重分类考核，针对参加考核人员使用的技术方法，分内服方药和外治技术两类设计考核内容、考核程序、安全风险评估及防范要点。三是注重效果评价，由考核专家根据参加考核人员的现场陈述和回顾性中医医术实践资料（包括病案记录、录像资料、图片资料等），综合评议其医术是否确有疗效，现场把握不准的，可通过实地走访、调查核验等方式进行综合评定。内服方药类，围绕其擅长治疗的病证范围，重点考核对中医理法方药和用药安全知识的掌握。考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等。外治技术类，围绕其使用的外治技术，重点考核技术原理、适应症、操作规范及安全风险防控方法或措施等。考核程序分为医术专长陈述、现场问答、外治技术操作等。4、关于中医医术确有专长人员医师资格考核采取的方式。《暂行办法》规定，中医医术确有专长人员医师资格考核采取专家现场集体评议方式进行，以现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式为主，必要时采用实地调查核验等方式评定效果。为确保考核公平公正，防范考核舞弊风险，规定考核专家人数为不少于5人的奇数。根据上述法律法规的规定，经考核合格的人员，属于法律意义上的“中医医术确有专长”的人员。三、苏某某未通过专家组的专家评议，依法不符合取得《中医（专长）医师资格证书》的条件。我委作为全省卫生行政主管部门，按照《暂行办法》的规定，于2018年8月1日发布《山东省卫生计生委山东省中医药管理局关于印发〈山东省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则(试行)〉的通知》（鲁卫发〔2018〕12号），于2019年2月2日发布《关于开展2019年山东省中医医术确有专长人员医师资格考核试点工作的通知》，组织开展2019年度全省考核试点工作。2019年山东省中医医术确有专长人员医师资格试点考核于11月2日-3日在济南开展。苏某某自主参加了本次试点考核，提交的申请书和相关材料经初审通过后，参加了我委组织的专家评议考核。我委严格按照《暂行办法》第十二条、《山东省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（试行）》第十五条的规定组织本次试点考核。专家由我委从全省中医医术确有专长人员医师资格考核专家库中抽取，每个专家组为五人。每组专家通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对考生实践技能和效果进行科学量化考核，对参加考生使用中医药技术方法的安全性进行风险评估，并针对风险点考核其安全风险意识、相关知识及防范措施，确保考核公平公正。每位专家对每位考生进行独立评议，并出具评议意见。本次考核试点中，苏某某未通过专家组的专家评议，依据《暂行办法》第十九条的规定，不应取得《中医（专长）医师资格证书》。四、我委充分保障苏某某的合法权益，一直认真做好政策解释说明工作。我委于2019年11月15日-21日将通过本次考核试点的考生名单进行公示。2019年12月，我委接到苏某某反映的“2019年中医医术确有专长人员医师资格试点考核申请复核”的信访申请，依据《暂行办法》第三十四条、第三十五条的规定，组织人员查阅了考核时的原始资料（专家评议表等相关材料）。经复核，苏某某（准考证号37010119054）未通过本次考核。我委已于2019年12月将该信访意见书面寄送给苏某某，履行了对考核工作人员和考核专家的监督管理职责，保障了苏某某的合法权益。2020年3月，我委按照济南市历下区人民法院关于诉前调解的通知要求，认真组织与苏某某就诉争问题进行政策解释说明，向其书面送达了《关于苏某某案件的行政诉讼和解基本意见》，将有关“中医医师确有专长人员”的法律法规和政策进行详细介绍，将如何组织考核和专家评议进行详细说明，并将我委关于“向苏某某颁发中医医术确有专长医师资格证书”和“被告承担诉讼费”两项诉讼请求的基本和解意见，逐一进行解释说明，以实际行动支持和尊重人民法院关于诉调的要求，充分体现对苏某某的负责态度。综上，我委具有组织全省中医确有专长考核在本次试点考核工作中，我委严格按照国家和省的有关规定组织本次考核工作。苏某某未通过专家组评议，不应取得《中医（专长）医师资格证书》，苏某某的诉讼请求缺乏基本的事实和法律依据，请求法院依法驳回苏某某的诉讼请求。 被告山东省卫生健康委员会向本院提交如下证据即：1.《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》；2.《山东省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（试行）》；3.苏某某申请资料（医师资格考核申请表、回顾性中医医术实践资料5例、苏某某的身份证复印件、2个推荐医师（刘京元、满鲁蛟）的医师资格证书和医师执业证书复印件、10名患者推荐证明），证明苏某某申请参加“中医医术确有专长考核”；4.苏某某审查资料1页（分别由县级主管部门济南市槐荫区中医药管理局在初审意见处加盖印鉴、由市级主管部门济南市中医药管理局在复审意见处加盖印鉴、由省级主管部门山东省中医药管理局在审核意见处加盖印鉴），证明苏某某通过资格审查，可以参加本次考核；5.中医医术确有专长考核专家组名单；6.“中医医术确有专长考核”人员医师资格考核标准；7.苏某某现场考核五位专家评分、专家意见汇总表。 法律依据：《中华人民共和国中医药法》第15条；《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（卫生和计划生育委员会令第15号）第12条、第13条、第14条、第15条、第16条、第17条、第18条、第19条、第20条、第34条、第35条；《山东省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（试行）》（鲁卫发〔2018〕12号）第三章考核发证第15条、第16条、第17条、第18条、第19条、第20条、第21条、第22条、第23条、第24条。 经庭审质证，原告对被告所举证据1-4的真实性无异议，对证据5-7中相关的专家名单、评审细则、专家评分和意见汇总至今没有向原告公开，被告以涉密的形式进行举证，我方认为没有依据。本院认为，被告所举证据1-7系其依法履行职责过程中取得的材料，其证据的来源合法，本院予以确认。被告对原告所举证据1-2的真实性无异议，对证据3的真实性有异议，认为与原告所申请的中医专长无关，本院对原告所举证据1-2的真实性予以确认，对证据3系网上查询并非证书原件，本院仅对该证据形式予以确认。 经审理查明，2019年2月2日，被告发布《关于开展2019年山东省中医医术确有专长人员医师资格考核试点工作的通知》，组织开展2019年度全省考核试点工作。2019年山东省中医医术确有专长人员医师资格试点考核于11月2日-3日在济南开展。苏某某自主参加了本次试点考核，所提交的申请书和相关材料经初审通过后，参加了被告组织的专家评议考核。 2019年11月15日-21日，被告将通过本次考核试点的考生名单进行公示，原告苏某某未通过考核。2019年12月，被告接到原告苏某某反映的“2019年中医医术确有专长人员医师资格试点考核申请复核”的信访申请，依据《暂行办法》第三十四条、第三十五条的规定，组织人员查阅了考核时的原始资料（专家评议表等相关材料）。经复核，苏某某（准考证号37010119054）未通过本次考核。被告于2019年12月将该信访意见邮寄给原告苏某某。 本院认为，被告作为省级中医药主管部门，负有组织全省中医医术确有专长人员医师资格考核的相关法定职权。《中华人民共和国中医药法》第十五条规定“从事中医医疗活动的人员应当依照《中华人民共和国执业医师法》的规定，通过中医医师资格考试取得中医医师资格，并进行执业注册。中医医师资格考试的内容应当体现中医药特点。以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。国务院中医药主管部门应当根据中医药技术方法的安全风险拟订本款规定人员的分类考核办法，报国务院卫生行政部门审核、发布。”《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》第二条规定“以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员参加医师资格考核和执业注册，适用本办法。”本案中，原告苏某某所提交的考核申报资料已经通过初审与复审，符合参加考核的条件。 《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》第十二条规定“中医医术确有专长人员医师资格考核实行专家评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。专家人数应当不少于五人的奇数。”、第十八条规定“经综合评议后，考核专家对参加考核者作出考核结论，并对其在执业活动中能够使用的中医药技术方法和具体治疗病症的范围进行认定。”、第十九条规定“考核合格者，由省级中医药主管部门颁发《中医（专长）医师资格证书》。”、第二十三条规定“……考核专家应当同时符合下列条件：（一）中医类别执业医师；（二）具有丰富的临床经验和技术专长，具备副主任医师以上专业技术职务任职资格或者从事中医临床工作十五年以上具有师承或者医术确有专长渊源背景人员；（三）遵纪守法，恪守职业道德，公平公正，原则性强，工作认真负责。”根据上述规定，被告已经组织符合条件的考核专家对原告进行考核，考核专家评议后并未作出原告通过考核的结论，被告未向原告颁发《中医（专长）医师资格证书》并不违反《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》的规定。原告苏某某作为参加考核的考生，应当尊重考核专家的综合评议结论，其对考核专家评议意见不服并不属于人民法院行政诉讼审查范围，故本院对原告的诉讼请求不予支持。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告苏某某的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告苏某某负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审 判 长  刘 文 人民陪审员  高成琳 人民陪审员  马跃进 二〇二〇年十月十三日 法官 助理  杨淑贤 书 记 员  黄晓斐