天津市河西区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0103民初10483号原告：王泽民，男，1944年4月5日出生，汉族，住天津市南开区。委托诉讼代理人：尚可，天津建嘉律师事务所律师。原告：张兰琴，女，1946年11月23日出生，汉族，住天津市南开区。委托诉讼代理人：尚可，天津建嘉律师事务所律师。被告：天津河西圣安医院，住所地天津市河**郁江道**。统一社会信用代码911201036974314836法定代表人：吴嘉南，院长。委托诉讼代理人：韩志华，该医院员工。委托诉讼代理人：姚茜，天津翔泰律师事务所律师。原告王泽民、原告张兰琴与被告天津河西圣安医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王泽民、原告张兰琴及其共同的委托诉讼代理人尚可、被告天津河西圣安医院的委托诉讼代理人韩志华、姚茜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：医疗费1130.05元，交通费1000元、死亡赔偿金922380元、丧葬费37938元、精神损害抚慰金50000元以及鉴定费3500元，上述费用要求被告按照50%的比例予以赔偿507974元。事实和理由：王泽民与张兰琴系夫妻关系，二人之子王伟于1976年10月1日出生，1995年患××，2004年4月20日天津市南开区残疾人联合会下发残疾证。王伟一直未婚，且无子女。王伟之前曾于2013年在天津河西圣安医院住院治疗过半年，后精神以及身体状况良好。2017年3月23日，原告将王伟再次送到天津河西圣安医院住院调理治疗。天津河西圣安医院对王伟收院治疗，入院时王伟精神及身体状况均良好。2017年4月1日，二原告去天津河西圣安医院探视王伟时，王伟突然晕倒，经抢救无效死亡。王伟突发死亡使二原告遭受老年丧子之痛，给二原告的身心造成巨大伤害。事发后原告多次到被告处解决此事，原告认为天津河西圣安医院对王伟在治疗及用药上均有不当、王伟晕倒后被告未能及时采取正确有效的救治措施，是导致王伟突发死亡的直接原因，而天津河西圣安医院却答复原告王伟死于心梗，与医院冶疗无关，双方几次沟通未果。为此，二原告于2017年6月10日向天津市河西区人民法院申请医疗责任鉴定，天津市医学会受天津市河西区人民法院委托，就天津河西圣安医院对王伟的医疗行为是否存在过错，如存在过错与王伟死亡是否存在因果关系及参与度进行医疗损害鉴定。天津市医学会于2019年11月21日作出津医会医损鉴【2019】099号医疗损害鉴定意见书，鉴定意见为医方的诊疗行为存在过错，与患者死亡有一定因果关系，其原因力为同等原因。综上，原告为了维护自己的合法权益，特向贵院提起诉讼，敬请贵院判如所请。二原告提供如下证据材料：1.常住人口登记卡、王泽民、张兰琴、王伟身份证7页，证明王泽民、张兰琴系王伟父母，是王伟去世后的唯一合法继承人；2.住院病案14页、居民死亡医学证明书1页，证明王伟曾于2013年在被告处住院治疗半年，精神以及身体状况良好，2017年3月23日原告将王伟再次送到被告处住院调理治疗，被告对王伟收院治疗，入院时王伟精神及身体状况均良好，2017年4月1日二原告去被告处探视王伟时，王伟突然晕倒，经抢救无效死亡，去世时为41岁；3.医疗损害鉴定意见书4页，证明二原告于2017年6月10日向天津市河西区人民法院申请医疗责任鉴定，天津市医学会受天津市河西区人民法院委托，就天津河西圣安医院对王伟的医疗行为是否存在过错，如存在过错与王伟死亡是否存在因果关系及参与度进行医疗损害鉴定，天津市医学会于2019年11月21日作出津医会医损鉴【2019】099号医疗损害鉴定意见书，鉴定意见为医方的诊疗行为存在过错，与患者死亡有一定因果关系，其原因力为同等原因；4.医疗费票据4页、鉴定费票据1页，证明王伟在治疗过程中产生的医疗费、鉴定费。5.常住人口身份证登记表，证明王伟未婚；6.天津医科大学第二附属医院门诊收费票据3张、天津市急救中心门诊收费票据1张，证明王伟的医疗费。被告天津河西圣安医院辩称，对于医疗费、鉴定费数额无异议，同意按照40%的责任比例给付。交通费不认可，不赔偿。死亡赔偿金，不同意原告计算标准，认可计算方法，应当按照2017年城镇37110元/年计算。丧葬费，不同意原告计算标准，认可计算方法，应当按照2017年城镇上一年职工月平均工资5265元计算。精神损害抚慰金，原告主张过高，请法院酌情判决。被告天津河西圣安医院未提供证据材料。针对二原告提供的证据材料，被告天津河西圣安医院发表如下质证意见：证据1真实性、合法性无异议，户口上王伟婚姻状况未填写，是否有其他继承人请法院核实。证据2，真实性、合法性认可，证明目的不认可，因为二次住院病案中都记载王伟有××确诊，不存在精神状况良好。证据4中无证据原件的不认可，有证据原件的认可。证据3、5、6无异议。本院认为，二原告提供的证据具有真实性、合法性，且与本案具有关联性，本院予以采信。依双方当事人当庭陈述及采信的证据，本院查明如下事实：王泽民与张兰琴系夫妻关系，二人之子王伟于1976年10月1日出生，2017年3月23日王伟入天津河西圣安医院入院诊断：未分化型精神分裂症。2017年4月1日14：01王伟突发昏厥、大汗、意识丧失、小便失禁，查血压120/80mmHg，脉搏105次/分，予清理口腔保持呼吸道通畅、吸氧，5分钟后意识恢复，但表现躁动不安，予地西泮10mg肌肉注射后转至抢救室观察，于14：17查心电图为窦性心动过速、显著心电轴右偏，予酒石酸美托洛尔25mg口服及速效救心丸10粒舌下含服。14：45王伟再次出现意识丧失等症状，测血压70/40mmHg，后予盐酸洛贝林注射液3mg、硫酸阿托品注射液0.5mg、盐酸多巴胺注射液20mg静脉注射等措施后，14：56王伟呼吸仍较为微弱，意识仍未恢复，予盐酸洛贝林注射液3mg静脉注射。持续加压给氧。15：19予硝酸甘油5mg静脉滴注。15：27120急救人员到达，15：40由120转至天津医科大学第二医院急诊进一步抢救，天津医科大学第二医院门诊病历本记载王伟当日15：50死亡。经二原告申请，本院委托天津市医学会就天津河西圣安医院对王伟的医疗行为是否存在过错，如存在过错与王伟死亡是否存在因果关系及参与度进行医疗损害鉴定。天津市医学会于2019年11月21日作出津医会医损鉴【2019】099号医疗损害鉴定意见书，鉴定意见为医方的诊疗行为存在过错，与患者死亡有一定因果关系，其原因力为同等原因。二原告支付鉴定费3500元。本院认为，当事人合法的民事权益应予保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。由于医疗行为具有较强的专业性，故法院确定医院医疗行为是否存在过错及该过错行为与损害后果之间有无因果关系的主要判断依据来自于鉴定机构的鉴定结论。天津市医学会作为具有相应资质的医疗损害鉴定机构，对本案纠纷进行的相关鉴定，当事人均未提出异议，本院予以认可。根据该鉴定结论，被告在抢救过程中未及时请相关科室会诊，未能给予患者针对性诊断及治疗措施，与患者死亡有一定因果关系，应负同等责任，其原因力为同等原因。二原告作为患者王伟的父母，被告应对二原告的损失承担赔偿责任，考虑其过错程度，本院酌定被告承担50%的赔偿责任。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对二原告主张的损害赔偿范围及数额作如下评判：1、医疗费，被告对此数额无异议，故应按照50%比例予以赔偿，即赔偿二原告医疗费565.03元。2、交通费。二原告未就此提供证据，故本院对该诉讼请求不予支持。3、死亡赔偿金。死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。本院受理立案的时间是2020年8月10日，故应按照天津市上一年度的城镇居民人均可支配收入标准计算，二原告主张符合上述规定，本院予以支持，被告应按照50%比例赔偿二原告461190元。4、丧葬费。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。本院受理立案的时间是2020年8月10日，故应按照天津市上一年度的职工月平均工资标准计算，二原告主张符合上述规定，本院予以支持，被告应按照50%比例赔偿二原告18969元。5、精神损害抚慰金，患者王伟在此次事件中死亡，本院酌情支持25000元，由被告赔偿给二原告。6、鉴定费，该费用为诉讼产生的必要费用，被告应按照50%比例赔偿二原告1750元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十日内，被告天津河西圣安医院赔偿原告王泽民、原告张兰琴医疗费565.03元、死亡赔偿金461190元、丧葬费18969元、精神损害抚慰金25000元、鉴定费1750元；二、驳回原告王泽民、原告张兰琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2854元，减半收取1427元，由原告王泽民、原告张兰琴负担1元，由被告天津河西圣安医院负担1426元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提供副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 王 秀二〇二〇年十月十六日书记员 梁倩丽本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。