银川铁路运输法院   行政判决书   （2020）宁8601行初323号   原告吴海霞，住宁夏回族自治区银川市金凤区。   委托代理人陈莉，宁夏言成律师事务所律师。   被告永宁县社会保险事业管理中心（原永宁县社会保险管理局），住所地：宁夏回族自治区银川市永宁县。   法定代表人张永芳，主任。   委托代理人包玉炜，宁夏永川律师事务所律师。   原告吴海霞因要求被告永宁县社会保险事业管理中心（以下简称永宁县社保中心）支付工伤保险待遇，于2020年7月9日向本院提起行政诉讼，本院于同日立案后，于2020年7月13日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年8月25日公开开庭审理了本案。原告吴海霞委托代理人陈莉，被告永宁县社保中心委托代理人包玉炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告吴海霞诉称，原告于2018年9月入职案外人宁夏奥科泰贸易有限公司，该公司在被告处为原告缴纳了各项社会保险，缴费基数为3639元。2019年1月11日17时10分，原告发生事故受伤，经银川市人力资源和社会保障局作出银人社伤险字【2019】415号《认定工伤决定书》，认定原告所受之伤为工伤。后经鉴定构成九级伤残，停工留薪期为7.5个月，期间公司将原告辞退，并于2019年6月停缴了原告的社会保险，拒不支付停工留薪期的工资及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。原告向银川市兴庆区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，该委员会裁决案外人给原告补缴2019年6月至8月养老保险，并支付一次性伤残就业补助金40500元及停工留薪期工资33750元，合计74250元。对一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金因认为应由工伤保险基金支付，故未予裁决。原告对此裁决有异议，向银川市兴庆区人民法院起诉，该院作出（2019）宁0104民初18842号民事判决书，认定一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金，应当由工伤保险基金支付。故原告申请被告支付工伤保险待遇，但被告要求只有案外人在《银川市职工工伤保险待遇申报确认表》中盖章才能支付，而案外人要求原告放弃向其主张的部分才予以盖章，致使原告发生工伤至今仍未能享受工伤保险待遇。原告认为没有法律、法规规定必须将工伤保险待遇支付给公司，由公司再支付给职工，故被告不直接向原告支付工伤保险待遇的行政行为违法。为了维护原告的合法权益，请求：1.判令由被告直接向原告支付一次性伤残补助金40545元、一次性工伤医疗补助金40545元，合计81090元；2.本案诉讼费由被告承担。   原告吴海霞向本院提交以下证据：   证据一：宁夏回族自治区人民医院出院记录、住院病案各一份。证明目的：2019年1月11日17时10分，原告在中联信对账返回公司途中发生交通事故受伤导致胸11椎体压缩性骨折、左侧腓骨小骨骨折。   被告对上述证据无异议。   证据二：银川市人力资源和社会保障局银人社伤险字【2019】415号《认定工伤决定书》。证明目的：原告系案外人宁夏奥科泰贸易有限公司会计，在2019年1月11日17时10分与中联信对账返回公司途中发生交通事故受伤，该事故认定为工伤。   被告对上述证据无异议。   证据三：职工因工伤残等级评定表、工伤职工停工留薪期确认鉴定表、宁夏回族自治区劳动能力鉴定委员会宁劳鉴发【2019】6号文件各一份。证明目的：原告所受之伤经鉴定为9级伤残，停工留薪期为7.5个月，宁夏奥科泰贸易有限公司申请再次鉴定仍为9级伤残的事实。   被告对上述证据无异议。   证据四：宁夏回族自治区社会保险参保个人权益记录单一份。证明目的：工伤事故发生时原告正常缴纳工伤保险，被告应当向原告支付工伤待遇。   被告质证意见：真实性、合法性、关联性无异议，对证明目的有异议，认为原告的工伤基金是案外人缴纳的。   证据五：银兴劳人仲裁字【2019】1313-1、1313-2号仲裁裁决书各一份。证明目的：原告发生工伤后，宁夏奥科泰贸易有限公司作为用工单位拒绝工伤赔偿，并违法解除了与原告的劳动合同，原告在银川市兴庆区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁要求宁夏奥科泰贸易有限公司支付工伤待遇，仲裁委认为宁夏奥科泰贸易有限公司为原告缴纳了工伤保险，故原告主张的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金，应当由工伤保险基金支付。   被告质证意见：真实性、合法性、关联性无异议，对证明目的有异议。认为工伤保险基金由单位支付，故工伤保险待遇按照规定应当给付案外人宁夏奥科泰贸易有限公司，由其给原告支付。   证据六：律师函、快递回单、录音及录音文字整理。证明目的：原告发生工伤后，一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金应当由被告支付，但因宁夏奥科泰贸易有限公司称其账户被法院冻结，无法为原告办理工伤报销，且不协助原告办理工伤保险基金支付手续，导致原告无法享受上述工伤待遇，原告多次联系被告并要求被告直接向原告进行支付，但被告称需单位配合才能办理。   被告质证意见：对上述证据律师函、快递回单真实性、合法性、关联性无异议，录音及录音文字整理的取证不合法，原告录音没有经过被录音人的同意，合法性不予认可。对证明目的有异议，认为在支付工伤保险待遇时需要履行一定程序并且申报表上需要单位盖章。   证据七：银川市兴庆区人民法院（2019）宁0104民初18842号民事判决书、银川市中级人民法院（2020）宁01民终1658号民事判决书。证明目的：被告称案外人宁夏奥科泰贸易有限公司协助才能向原告支付工伤待遇，但银川市兴庆区人民法院及银川市中级人民法院均认为被告要求案外人宁夏奥科泰贸易有限公司协助无法律依据，即被告应当依据法律规定直接向原告支付工伤保险待遇。   被告质证意见：真实性、合法性、关联性无异议，对证明目的有异议。认为即使应当直接向原告支付，也需要履行支付工伤保险待遇的相关程序，提交必要的材料。   被告永宁县社保中心辩称，根据银川市人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见第五中（三十一）项的规定，用人单位、工伤职工或其直系亲属申请工伤保险待遇，应向经办机构提交《工伤保险待遇申报表》、劳动保障行政部门的工伤认定决定书、《劳动能力鉴定结论通知书》、工亡职工供养亲属年龄、劳动能力状况、经济状况等证明材料。原告申请工伤保险待遇时，无法提交办理工伤保险待遇的必须材料。答辩人作为直接支付工伤保险待遇的机构，必须审核原告提交的材料是否符合银川市人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见第五中（三十一）项的规定，原告提交的材料不完善，被告依规定无法支付工伤保险待遇。另，工伤保险待遇依程序直接向用人单位支付，也需要用人单位的协助并完善应提交的材料。原告提供的《工伤保险待遇申报表》没有用人单位盖章，材料不完善。另，被告系事业单位法人，不是本案行政诉讼适格主体，故应当驳回原告的起诉。   被告永宁县社保中心向本院提交以下证据：   第一组证据：1-1银川市人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见一份（以下简称“实施意见”）;1-2《银川市职工工伤保险待遇申报确认表》一份。证明目的：1.原告申请工伤保险待遇须向经办机构提交相应材料，实施意见第五中（三十一）项规定：用人单位、工伤职工或其直系亲属申请工伤保险待遇，应向经办机构提交以下材料：《工伤保险待遇申报表》、劳动保障行政部门的工伤认定决定书、《劳动能力鉴定结论通知书》、工亡职工供养亲属年龄、劳动能力状况、经济状况等证明材料。2.《银川市职工工伤保险待遇申报确认表》中有单位审核意见，需单位审核盖章。   原告质证意见：对该证据的真实性、合法性、关联性及证明目的有异议，该实施意见与《工伤保险条例》第三十条的规定相悖，不能作为被告不履行法定职责的依据，原告作为工伤待遇的直接享受者有权要求被告将该待遇直接发放给原告，且本案在银川市兴庆区人民法院及银川市中级人民法院起诉时两级法院均认为被告向原告发放工伤保险待遇，第三人没有协助义务。   第二组证据：2-1永编发（2019）34号文件《关于永宁县社会保险管理局及就业创业人才服务局更名的通知》。证明目的：该通知明确将永宁县社会保险事业管理局于2019年9月20日更名为永宁县社会保险事业管理中心；2-2事业单位法人证书。证明目的：证实被告单位系事业单位法人，不具备行政诉讼主体资格。   原告质证意见：对上述证据中2-1无异议，对2-2真实性、合法性及关联性无异议，对证明目的有异议，事业单位法人证书明确载明其具有工伤保险待遇审核支付的行政职权，主体适格。   本院对上述证据认证如下：原告提交的证据来源合法、内容客观真实，与本案具有关联性，予以采信。被告提交的证据真实合法，与本案有关，但不能实现其证明目的。   经审理查明，原告于2018年9月26日入职案外人宁夏奥科泰贸易有限公司,该公司为原告缴纳了社会保险。2019年1月11日17时10分，原告从中联信公司对账后返回工作单位途中发生交通事故受伤。2019年2月27日，银川市人力资源和社会保障局作出银人社伤险字【2019】415号《认定工伤决定书》，认定原告所受伤害为工伤。2019年6月19日，银川市劳动能力鉴定委员会确认原告停工留薪期7.5个月，认定伤残等级为九级，无护理依赖。2019年6月4日，宁夏奥科泰贸易有限公司在永宁县人力资源和社会保障局为原告办理了解除终止合同职工备案手续。2019年6月13日，宁夏奥科泰贸易有限公司告知原告办理离职手续。2019年9月27日，原告向银川市兴庆区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。该仲裁委于2019年11月28日作出银兴劳人仲裁字[2019]1313-1号终局仲裁裁决书，裁决宁夏奥科泰贸易有限公司为原告补缴2019年6月至2019年8月的养老保险，驳回了违法解除劳动合同的经济赔偿金的申请。同时，作出银兴劳人仲裁字[2019]1313-2号仲裁裁决书，裁决宁夏奥科泰贸易有限公司支付原告一次性伤残就业补助金40500元、停工留薪期工资33750元，驳回一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金的申请。原告不服上述裁决，于2019年12月17日诉至银川市兴庆区人民法院，该院审理后于2020年3月14日作出（2019）宁0104民初18842号民事判决书，判决宁夏奥科泰贸易有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告停工留薪期间工资22015元、违法解除劳动合同赔偿金8804元、一次性伤残就业补助金39618元、社保费用1910.4元，并驳回了原告的其他诉讼请求。后双方不服，上诉至银川市中级人民法院，该院于2020年7月13日作出（2020）宁01民终1658号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。后原告向被告申请支付一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金，被告未予支付。原告不服，故诉至法院。   另查明，永宁县社会保险事业管理局于2019年9月20日更名为永宁县社保中心，属于事业单位法人。   本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。本案被告永宁县社保中心虽为事业单位法人，但其宗旨是为全县社会保险事业提供管理和服务保障，组织实施养老保险、工伤保险、失业保险，负责保险待遇转移接续和审核支付等。故永宁县社保中心是本案适格被告。   《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。本案中，原告所受伤害为工伤，伤残等级为九级，且原告在停薪留职期间被用人单位解除了劳动合同，依据上述法律规定，应当从工伤保险基金中按伤残等级支付一次性伤残补助金，并由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条之规定，判决如下：   责令被告永宁县社会保险事业管理中心于判决书生效之日起三十日内向原告支付一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金。   案件受理费50元，由被告永宁县社会保险事业管理中心负担。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。   审判长 朱 武   审判员 冯桂杰   人民陪审员 马玉梅     二〇二〇年十月十五日   法官助理 郭 芳   书记员 叶 惠