江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0682民初5990号原告：秦海燕，女，1977年11月19日生，汉族，住如皋市。法定监护人：秦某，女，1975年4月6日生，汉族，住如皋市，系秦海燕姐姐。委托诉讼代理人：刘志梅，江苏绘园律师事务所律师，特别授权。被告：沈世根，男，1969年3月22日生，汉族，住如皋市。被告：国任财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区工农路**天虹大厦**。负责人：高鹏，总经理。委托诉讼代理人：张勇冰，公司职员，特别授权。原告秦海燕与被告沈世根、国任财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称国任财险南通支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告秦海燕的特别授权委托诉讼代理人刘志梅，被告沈世根，被告国任财险南通支公司的特别授权委托诉讼代理人张勇冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告秦海燕向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因交通事故造成的损失合计211312.51元（已扣除被告沈世根垫付的23000元）;2.本案的诉讼费用由被告承担。本起事故造成原告秦海燕的各项损失如下：医疗费81691.51元、住院伙食补助费576元、营养费900元、护理费13125元、误工费25000元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2100元。被告国任财险南通支公司辩称，1.对于事故发生的事实及责任认定没有异议。2.肇事车辆由我司承保交强险及商业三者险（限额30万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。3.事故发生后，被告沈世根以及原告驶离现场，根据交警大队的事故认定书，沈世根驶离现场，承担全部责任，根据商业保险条款的约定，驶离现场系商业险免赔情形。4.对于原告秦海燕主张的损失：医疗费81691.51元，金额无异议，要求扣除5%，即4000元的非医保用药；住院伙食补助费576元、营养费900元、护理费13125元、残疾赔偿金104920元，均无异议；精神损害抚慰金，认可4000元；交通费，认可500元；误工费，不予认可；鉴定费，不属于保险赔偿范围。5.事发后，我司未有垫付。被告沈世根辩称，1.对于事故发生的事实及责任认定没有异议。2.被告保险公司陈述的车辆投保情况属实。3.对于原告秦海燕主张的各项损失，保险公司要求扣除的非医保4000元我同意贴补给原告，直接从我的垫付款中予以扣减，其他意见同被告保险公司一致。4.事发后，我垫付23000元。本案查明事实如下：一、交通事故发生经过及交警部门责任认定：2019年10月10日15时26分许，沈世根驾驶苏Ｊ×××**号中型专项作业车沿如皋市如城街道十里铺路由东向西行驶至李渔路交叉路口，左转弯时，碰撞由南向北步行的秦海燕，致秦海燕受伤。事发后，沈世根未及时报警，自行撤除现场，于2019年10月11日到公安机关报警。经交警部门认定，沈世根驾驶机动车行经有停车让行禁令标志控制、闪光警告信号灯的交叉路口左转弯时，观察疏忽，未让行人优先通行，且事发后撤除了现场，致使现场部分证据灭失，是事故发生的全部原因，负事故的全部责任；秦海燕无与该事故有因果关系的违法行为或过错，无该事故责任。二、原告秦海燕的治疗情况及伤残评定情况：2019年10月11日，原告秦海燕至如皋博爱医院住院治疗，于2019年11月12日出院，住院32天。后原告秦海燕又至如皋博爱医院门诊检查、治疗。经江苏绘园律师事务所委托，如皋市人民医院司法鉴定所于2020年5月4日对原告秦海燕的伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限及人数等作出鉴定，意见为：秦海燕因脑部外伤行颅内血肿清除+颅骨修补术（开颅术后），被评定为人体损伤十级伤残；秦海燕受伤后的误工期限从受伤之日起至评残前一日止为宜；营养期限以90日为宜，护理期限以90日为宜，其中住院期间的前15天（即2019-10-11至2019-10-25）需二人护理，余护理期限内需一人护理。原告为此支付鉴定费2100元。三、肇事车辆情况：事发时，沈世根驾驶的苏Ｊ×××**号中型专项作业车由被告国任财险南通支公司承保交强险和商业三者险（限额30万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。四、双方对下列事实和费用没有争议，本院予以确认：1.沈世根负事故的全部责任，秦海燕无事故责任。2.原、被告认可住院伙食补助费576元、营养费900元、护理费13125元、残疾赔偿金104920元。3.事发后，被告沈世根垫付23000元。审理中，被告沈世根明确表示，自愿承担原告秦海燕的医疗费中被告国任财险南通支公司要求扣除的非医保用药4000元，此款直接从其垫付款中予以扣减。五、对双方有争议的事实和费用，本院依法审核认定如下：1.关于被告国任财险南通支公司主张商业三者险免赔的问题。本院认为，被告国任财险南通支公司辩称事发后被告沈世根驶离现场，根据商业保险条款的规定，驶离现场系商业险免赔情形。但该司在庭审中明确表示没有投保单、也没有条款交付的依据，本院难以认定其在投保人投保时已就免责条款向投保人尽到提示、说明义务。故对被告国任财险南通支公司主张商业三者险免赔，本院不予支持。2.对原、被告争议的赔偿项目：（1）医疗费。原告秦海燕主张因本起交通事故支出医疗费81691.51元，并提供相关医疗费票据等佐证，被告国任财险南通支公司对金额无异，本院依法予以确认。扣除被告沈世根自愿承担的非医保用药部分4000元，本院支持该项损失为77691.51元。（2）误工费。原告秦海燕主张25000元（125元/天*200天）。本院认为，事发时，原告秦海燕42周岁，虽未超法定退休年龄，鉴于其系精神残疾，且未能提供任何证据证明其事故前有何种工作，故对于该项损失，本院不予支持。（3）精神损害抚慰金。根据侵权行为所造成的后果、当事人的过错程度及本地平均生活水平等因素，本院衡定原告秦海燕的精神损害抚慰金为5000元，由被告国任财险南通支公司在交强险限额内优先赔偿。（4）交通费。结合本案的实际情况，本院酌定支持500元。（5）鉴定费。原告秦海燕主张2100元，并提交相关票据予以佐证，本院依法予以确认，在诉讼费用中一并考虑负担。本院支持原告秦海燕因本起事故造成的损失为：医疗费77691.51元、住院伙食补助费576元、营养费900元、护理费13125元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，合计202712.51元。因沈世根驾驶机动车，负事故的全部责任。因沈世根驾驶的机动车由被告国任财险南通支公司承保交强险及商业三者险，故原告秦海燕的上述损失应由被告国任财险南通支公司在保险范围内全额赔偿。事故发生后，被告沈世根垫付23000元，扣除其应当承担的鉴定费、诉讼费合计2830元及其自愿补偿给原告秦海燕的医疗费4000元，原告秦海燕需返还被告沈世根16170元，为减少讼累，在上述被告国任财险南通支公司的赔偿款中直接返还。综上所述，被告国任财险南通支公司应给付原告秦海燕赔偿款186542.51元，给付被告沈世根16170元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告国任财产保险股份有限公司南通中心支公司给付原告秦海燕赔偿款186542.51元（直接汇至秦海燕的银行账户，开户行：江苏如皋农村商业银行如皋支行，账号：62×××54）；二、被告国任财产保险股份有限公司南通中心支公司给付被告沈世根16170元（直接汇至沈世根的银行账户，开户行：江苏如皋农村商业银行如皋东陈支行，卡号：62×××48）；上述第一、二项给付义务均于本判决发生法律效力后立即履行。三、驳回原告秦海燕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费730元，鉴定费2100元，合计2830元，由被告沈世根负担（此款已在被告沈世根的垫付款中予以扣减）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1460元(户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65)。审 判 员 赵容容二〇二〇年十月二十三日法官助理 魏 群书 记 员 沙臻臻