上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0110民初15852号原告：章耿，男，1963年9月28日出生，汉族，住上海市杨浦区。委托诉讼代理人：向红丽，上海阅瀚律师事务所律师。被告：茅毅晨，男，1983年1月18日出生，汉族，住上海市杨浦区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，营业场所中国(上海)自由贸易试验区银城路XXX号XXX、XXX楼XXX单元。负责人：曹原，总经理。委托诉讼代理人：秦茹。原告章耿与被告茅毅晨、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人寿保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告章耿及其委托诉讼代理人向红丽、被告茅毅晨均到庭参加诉讼。被告人寿保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。章耿向本院提出诉讼请求：判令被告人寿保险公司在交强险和第三者责任险内赔偿原告医药费45,553.40元、住院伙食补助费230元、营养费4800元、误工费86,128.77元、护理费9600元、鉴定费1800元、车辆损失800元、手机损失1258元、交通费500元、衣物损300元、日用品费15元、残疾辅助器具费1134.60元、律师费5000元；不属于保险理赔的部分由被告茅毅晨承担。事实和理由：2019年5月29日，被告茅毅晨驾驶车牌号为沪A1XX**的小客车沿杨浦区延吉西路行驶至延吉西路出凤城路西约60米处，与骑行自行车至此的原告发生碰撞，双方同向行驶，被告茅驾车从原告后方撞倒原告，导致原告受伤、车辆受损。原告倒下后将在旁边骑自行车的案外人仲庆梅带倒。经交警认定，原告和被告茅毅晨均负同等责任，案外人仲庆梅无责。事故发生后，原告被送至新华医院治疗。事故车辆在被告人寿保险公司处投保交强险和商业险，事故发生在保险期间，被告人寿保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告伤情经司法鉴定，伤后可酌情予以休息150日、营养90日、护理90日，择期行内固定拆除术时，酌情给予休息60日、营养30日、护理30日，对该鉴定结论无异议。现原告内固定未取出，尚未进行后续治疗。茅毅晨辩称，对事发经过、责任认定无异议。事发时，车牌号为沪A1XX**的小客车由被告茅毅晨驾驶，系家庭自用车。事故车辆在被告人寿保险公司处投保了交强险及保额为50万元的商业第三者责任险(含不计免赔)，事故发生在保险期间。认可鉴定结论，同意一期、二期的三期费用在本案中一并处理。关于原告的各项损失，医疗费，总金额无异议，真实性无异议，保险公司未告知非医保不予理赔，应由保险公司赔付非医保费用；住院伙食补助费，认可；营养费，按每天30元的标准计算120天；护理费，按每天40元的标准计算120天；鉴定费，真实性无异议，应由保险公司理赔；残疾辅助器具费，真实性无异议，同保险公司在调解中的意见；日用品费，真实性无异议，同意由被告个人赔付给原告；误工费，同保险公司意见一致；车辆损失，认可200元；手机损失，原告手机确实摔坏，但费用应由保险公司赔付；交通费，酌情认可200元；衣物损，酌情认可100元；律师费，不同意承担。人寿保险公司辩称，对交通事故发生的真实性无异议，由法院依法审核肇事车辆行驶证、驾驶证、商业险保单、事故责任认定书的真实性、关联性。保险公司在交强险及商业险余额内按责任比例承担合理赔偿责任。认可鉴定结论，同意一期、二期的三期费用在本案中一并处理。关于原告的各项损失，对医疗费，总金额无异议，真实性无异议，要求剔除无病史记录部分、住院伙食费及统筹支付、附加支付、非医保部分；住院伙食补助费，认可；营养费，按每天30元的标准计算120天；误工费，事故发生后原告仍有工资收入，对误工费不予认可；护理费，按每天40元的标准计算120天；残疾辅助器具费，没有医嘱，不认可；日用品费，间接损失不在保险理赔范围内；交通费，认可200元；鉴定费，无异议；衣物损，认可100元；车辆损失，认可100元；手机损失，无凭据不认可；律师费，不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2019年5月29日上午08时05分许，被告茅毅晨驾驶牌号为沪A1XX**小型客车沿本市杨浦区延吉西路行驶至延吉西路出凤城路西约60米处，与骑自行车的原告发生碰撞，致原告受伤，自行车、手机及衣物受损。原告倒下后将在旁骑自行车的案外人仲庆梅带倒。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，原告与被告茅毅晨负本起事故同等责任，案外人仲庆梅无责任。沪A1XX**小型客车在被告人寿保险公司处投保了交强险及保额为50万元的商业第三者责任险(含不计免赔)，事故发生在保险期间。另查，原告于事发当日至2019年6月10日在新华医院住院治疗11.5天，被诊断为左踝关节骨折，并于2019年6月4日全麻下行左外踝骨骨折切开复位内固定、踝关节稳定术。为治疗，原告共计支付医疗费45,553.40元。原告现尚未行内固定拆除术。治疗期间，原告购买预充气步行器花费1000元，腋下拐134.60元。原告购买大便盆花费15元。原告为本案诉讼聘请律师，支付律师费5000元。另查，原告委托上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所对伤后的休息、营养、护理期限及后续医疗进行鉴定。2020年4月8日，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：章耿因外伤致左外踝骨折，左距骨前下缘、后缘及足舟骨外后缘撕脱性骨折等，伤后酌情给予休息期150日、营养期90日、护理期90日；择期行内固定拆除术时，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。原告为此预付鉴定费1800元。再查，上海市政工程设计研究总院(集团)有限公司于2013年1月1日与原告签订无固定期限劳动合同书，原告从事城市交通与地下空间设计研究院结构所业务主管。上述单位出具情况说明，载明原告因交通事故自2019年5月29日请假至2019年10月30日，在职期间每月平均工资34,166元左右，以打卡形式发放；原告薪酬主要由岗位工资、岗位津贴、岗位绩效等组成，其中岗位绩效分为月度绩效、年度绩效；2019年5月29日至2019年10月30日请假期间，岗位绩效收入有核减，详情见工资银行卡。原告另提供其名下工商银行对账簿，2018年6月至2019年5月的月均工资为14,973.21元，2018年12月29日岗位绩效126,209.10元；2019年6月至10月的月均工资为13,485.93元，2018年12月29日岗位绩效53,724元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车和非机动车之间发生的交通事故，上海市公安局杨浦分局交通警察支队作出的事故责任认定书，原、被告均无异议，民事赔偿责任承担依此确定。被告人寿保险公司作为事故车辆交强险及商业第三者责任险承保公司，应当在保险限额内先行承担赔付责任，超出限额部分由被告茅毅晨承担60%的赔偿责任。审理中，原、被告对住院伙食补助费230元达成一致意见，关于原告的各项损失，本院确定如下：1、医疗费：以原告提供的发票金额为准，结算为45,553.40元。原告根据医生要求及治疗需要使用自费用药，具有合理性、必要性。对于被告人寿保险公司主张扣除非医保费用，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，保险人就保险合同中免除保险人责任的条款必须向投保人作出明确说明，否则免责条款不产生效力，被告人寿保险公司未提供证据证明其已向投保人明确释明非医保费用不予理赔，故就其不予理赔的辩称，本院不予采纳。2、营养费：按每日30元计算120日，确定为3600元。3、误工费：根据原告提供的证据材料，可以明确原告的收入构成包括月工资及年底绩效，原告因本次交通事故造成的工资减损，应包括月工资减损及年底绩效减损。本院参照原告银行流水及误工期210天，确定误工费为82,896.06元。4、护理费：按每日40元计算120日，确定为4800元。5、车辆损失：酌情确定为200元。6、手机损失：酌情确定为200元。7、交通费：酌情确定为200元。8、衣物损：酌情确定为100元。9、日用品费：被告茅毅晨自愿赔偿，本院予以准许。10、残疾辅助器具：预充气步行器及腋下拐，均系原告为治疗恢复所需购买，用于其伤情，凭据确定为1134.60元。11、鉴定费：系原告为确定自身损失所产生的合理、必要费用，由被告人寿保险公司在商业险内按责承担。12、律师费：系原告通过司法途径以维护其合法利益所支出的实际费用，考虑到责任程度、赔偿标的等因素，酌情确定为2000元，该费用由被告茅毅晨承担。审理中，原、被告对住院伙食补助费230元达成一致意见，本院予以确认。被告人寿保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭应诉，本院依法缺席审判。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告章耿医疗费10,000元、误工费82,896.06元、护理费4800元、车辆损失200元、手机损失200元、交通费200元、衣物损100元、残疾辅助器具费1134.60元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告章耿医疗费21,332.04元、住院伙食补助费138元、营养费2160元、鉴定费1080元；三、被告茅毅晨应于本判决生效之日起十日内赔偿原告章耿日用品费9元、律师费2000元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3114元，减半收取计1557元，由原告章耿负担58.18元，由被告茅毅晨负担1498.82元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 冯 娇 君二〇二〇年十月二十九日书记员 曹玉强陈董附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。