重庆市大足区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0111民初3262号原告：解德利，男，1956年6月11日出生，汉族，住重庆市大足区。委托诉讼代理人：王军，重庆百君（大足）律师事务所律师。被告：周祖强，男，1989年8月7日出生，汉族，住重庆市大足区。被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司，住所地重庆市渝**回兴双湖路**，统一社会信用代码91500112450530594L。主要负责人：陈静，公司经理。委托诉讼代理人：杨奎，重庆市大足区双龙法律服务所法律工作者。第三人：重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所地重庆市渝**青枫北路**，统一社会信用代码1250000055409394XJ。法定代表人：于宪武，主任。委托诉讼代理人：李丽，国浩律师（重庆）事务所律师。原告解德利与被告周祖强、中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司（以下简称人保渝北支公司），第三人重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日受理后，被告周祖强申请追加重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称道路救助中心）作为第三人参加诉讼，本院予以准许，于2020年8月21日公开开庭进行审理。原告委托诉讼代理人王军，被告周祖强，被告人保渝北支公司委托诉讼代理人杨奎，第三人道路救助中心委托诉讼代理人李丽到庭参加了诉讼。庭审中，被告人保渝北支公司委托诉讼代理人申请人民法院对原告第二次住院与交通事故的关联性进行鉴定，本院委托重庆市獒鉴司法鉴定所对申请事项进行鉴定，本院于2020年10月19日收到重庆市獒鉴司法鉴定所的鉴定意见书，并于2020年10月21日组织双方对鉴定意见书进行了质证。本案现已审理终结。原告解德利向本院提出诉讼请求，请求判令：1、原告因本次交通事故受伤所造成的损失317637.79元【含第二次住院医疗费10540元、后续治疗费34000元、住院伙食补助费60元/天×（142+14）天=9360元、营养费12300元、护理费200元/天×（150+910）天=48000元、护工费17040元+1680元=18720元、误工费54612元/年÷365天×（162+180）天=51170.70元、交通费6880.79元、残疾赔偿金37939元/年×18年×15%=102435.30元、精神损害抚慰金20000元、残疾辅助器具费1426元（护理垫821元+轮椅499元+拐杖106元）、鉴定费2805元】，扣除被告周祖强已支付的8460元，还有损失309177.79元，由被告人保渝北支公司公司在交强险责任限额范围内进行赔偿，超出交强险限额部分由人保渝北支公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，仍有不足的由被告周祖强承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告将残疾赔偿金变更为37939元/年×20年×14%=95606.28元。事实和理由：2019年6月2日15时48分，被告周祖强驾驶车牌号为渝AXXX**的小型客车，沿石刻大道由大足城区方向往渝蓉高速东下口方向行驶至石刻大道2公里处时，与正在公路上作业的扫地工作人员解德利相撞，造成解德利受伤的道路交通事故。本次交通事故经交警部门认定由周祖强承担事故的全部责任，解德利不承担事故责任。原告受伤后随即被送往大足区人民医院住院治疗142天后于2019年10月22日出院。2020年3月10日，原告再次入住重庆市荣昌区人民医院住院治疗14天后出院，期间共用去医疗费和检查费10540元，此款全部由原告支付。2019年11月12日，重庆市大足司法鉴定所对原告的伤残等级及后续医疗等做出鉴定，结论为：1、被鉴定人解德利因车祸致左右侧胸部共9根肋骨骨折，人体损伤致残程度分级为10级，2、被鉴定人解德利因车祸致骨盆多发骨折，畸形愈合，人体损伤致残程度分级为10级，3、被鉴定人解德利因车祸致左下肢胫腓骨粉碎性骨折，人体损伤致残程度分级为10级，4、被鉴定人解德利因车祸致右锁骨外段骨折，人体损伤致残程度分级为10级，5、被鉴定人解德利因车祸致颅脑损伤后遗面瘫，人体损伤致残程度分级为10级，6、被鉴定人解德利因车祸致颅脑损伤脑软化灶形成，人体损伤致残程度为10级，7、被鉴定人解德利因车祸致右锁骨骨折，左胫腓骨骨折经内固定术后，三部位内固定器取出需18000元。牙齿脱落两颗，后期医疗费用需8000元。面瘫、脑伤及多处骨折需针灸、康复治疗后期医疗费用约需8000元，共计34000元，8、被鉴定人解德利因车祸致左下肢胫腓骨骨折，内固定术后，误工期180日，护理期90日，营养期90日。经查，渝AXXX**号小型客车属被告周祖强所有，周祖强将该车在人保渝北支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，二被告对原告的损失都应当承担赔偿责任。原告为维护自己的合法权益，起诉来院，提出如上诉讼请求。第三人道路救助中心述称：1、对本次交通事故发生的事实及交警部门对事故的责任划分无异议；2、事故发生后，第三人为本次事故伤者解德利垫付了医疗费190200元，要求人保渝北支公司在保险责任范围内对第三人承担理赔责任，不足部分由被告周祖强赔偿。被告人保渝北支公司辩称：1、对本次交通事故发生的事实及交警部门对事故的责任划分无异议；2、渝AXXX**号小型客车在人保渝北支公司投保了交强险和限额50万元的商业三者险，并投保了商业三者险附加险不计免赔，本次事故发生在保险期间内，人保渝北支公司愿意依法对原告承担赔偿责任；3、对原告提出的住院生活补助费、医疗费、后续治疗费、护理费、财产损失费无异议，对残疾赔偿金应按照农村居民的相关标准计算，营养费认可1000元，交通费认可800元，精神损害抚慰金认可6000元，残疾辅助器具费不予认可。原告已达法定退休年龄，误工费不应得到支持，即或是应当支付误工费，也只能按照100元/天的标准计算，计算时间按照原告的实际住院天数计算；4、发生交通事故后，人保渝北支公司已垫付了医疗费10000元、护理费5640元、住院生活补助费2820元等共计18460元，要求在赔偿时予以扣除；5、对超过交强险限额部分的医药费（含第三人道路救助中心垫付的部分）要求扣除15%的非医保用药由周祖强根据其在事故责任中的比例承担，同时保险公司不承担诉讼费和鉴定费。被告周祖强辩称：1、对本次交通事故发生的事实无异议，对交警部门对事故的责任划分有异议；2、对超过交强险限额部分的医药费（含第三人道路救助中心垫付的部分）同意扣除15%的非医保用药由周祖强承担；3、发生交通事故后，周祖强已为原告垫付了医疗费43403.72元，要求在本案中一并处理；4、被告周祖强同意在人保渝北支公司对原告赔偿之外，再赔偿原告营养费9000元、交通费2500元、精神损害抚慰金8000元、护理费3000元等共计22500元。当事人围绕诉讼请求依法提交了交通事故责任认定书、户口本、大足区人民医院住院病历、医药费票据、重庆市大足司法鉴定所司法鉴定意见书、重庆市獒鉴司法鉴定所司法鉴定意见书、荣昌区昌州街道黄金坡社区居民委员会等相关证据，经当庭质证，本院予以确认并载卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年6月2日15时48分，被告周祖强驾驶车牌号为渝AXXX**的小型客车，沿石刻大道由大足城区方向往渝蓉高速东下口方向行驶至石刻大道2公里处时，与正在公路上扫地作业的解德利相撞，造成解德利受伤，车辆受损的道路交通事故。本次交通事故经交警部门认定由周祖强承担事故的全部责任，解德利不承担事故责任。原告受伤后随即被送往大足区人民医院住院治疗，经诊断为：骨盆骨折，左侧胫腓骨下端粉碎性骨折，右侧锁骨骨折，双侧多发肋骨骨折......。原告在住院治疗142天后于2019年10月22日出院，出院医嘱：加强饮食营养，避免感冒受凉。原告在住院期间共用去医疗费243603.72元，其中第三人道路救助中心垫付了190200元，被告周祖强垫付了43403.72元，被告人保渝北支公司垫付了10000元，人保渝北支公司另支付护理费5640元、住院生活补助费2820元。2020年3月10日，原告再次入住重庆市荣昌区人民医院住院治疗，经诊断为：急性附睾炎，萎缩性胃炎。原告在住院治疗14天后出院，期间共用去医疗费和检查费10540元，此款全部由原告支付。2019年11月12日，重庆市大足司法鉴定所对原告的伤残等级及后续医疗等做出鉴定，结论为：1、被鉴定人解德利因车祸致左右侧胸部共9根肋骨骨折，人体损伤致残程度分级为10级，2、被鉴定人解德利因车祸致骨盆多发骨折，畸形愈合，人体损伤致残程度分级为10级，3、被鉴定人解德利因车祸致左下肢胫腓骨粉碎性骨折，人体损伤致残程度分级为10级，4、被鉴定人解德利因车祸致右锁骨外段骨折，人体损伤致残程度分级为10级，5、被鉴定人解德利因车祸致颅脑损伤后遗面瘫，人体损伤致残程度分级为10级，6、被鉴定人解德利因车祸致颅脑损伤脑软化灶形成，人体损伤致残程度为10级，7、被鉴定人解德利因车祸致右锁骨骨折，左胫腓骨骨折经内固定术后，三部位内固定器取出需18000元。牙齿脱落两颗，后期医疗费用需8000元。面瘫、脑伤及多处骨折需针灸、康复治疗后期医疗费用约需8000元，共计34000元，8、被鉴定人解德利因车祸致左下肢胫腓骨骨折，内固定术后，误工期180日，护理期90日，营养期90日。本次鉴定，原告共用去鉴定费2805元。在诉讼过程中，人保渝北支公司申请对原告第二次住院与本次交通事故的关联性进行鉴定，经本院委托，重庆市獒鉴司法鉴定所于2020年9月27日作出鉴定，结论为：解德利第二次住院与之前交通事故存在因果关系。同时查明：1、渝AXXX**号小型客车属周祖强所有，周祖强将该车在人保渝北支公司投保了机动车第三者责任强制保险和50万元限额的第三者责任商业保险，并投保了商业三者险附加险不计免赔，本次交通事故发生在保险期间内；2、原告解德利系家住重庆市大足区XX镇XX村**的农村居民，从2017年5月开始一直居住在荣昌区XX街道XX路XX号附XX号XX城XX栋XX号，发生交通事故时正在大足区石刻大道进行扫地作业；3、在诉讼过程中，人保渝北支公司与被告周祖强就解德利非《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》用药达成了超过交强险医疗费限额应由周祖强承担责任部分由人保渝北支公司赔偿85%，周祖强赔偿15%的一致意见;4、原告解德利受伤后，由其儿子解维亮照顾护理。解维亮在解德利发生交通事故前的2019年3月1日到深圳市本义科技发展有限公司上班，试用期为三个月，试用期工资为6000元/月；5、庭审中，被告周祖强同意在人保渝北支公司对原告赔偿之外，再赔偿原告营养费9000元、交通费2500元、精神损害抚慰金8000元、护理费3000元等共计22500元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告因本次事故受到损害，理应得到一定的赔偿。一、对原告主张的损失，本院作如下确认并予以支持：1、关于残疾赔偿金，，原告虽属农村居民，发生交通事故时在城镇居住已满一年以上，对残疾赔偿金应按照政府统计部门公布的本市上年度城镇居民的相关统计数据为标准进行计算，原告在本次交通事故中构成6个10级伤残，原告自愿要求按照5个10级伤残计算残疾赔偿金，是原告对自己民事权利的处分，本院予以准许,原告在定残时已年满63周岁，其残疾赔偿金年限应为17年。按照本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算应得的赔偿为：37939元/年×17年×14%＝90294.82元；2、关于医疗费用，原告在大足区人民医院住院期间用去医疗费243603.72元，被告无异议。在荣昌区人民医院用去医疗费10540元，经鉴定与本次交通事故存在因果联系，故本院确定原告的医疗费损失为254143.72元（243603.72元+10540元）；3、关于后续治疗费，原告因交通事故受伤后还需行内固定取出术，经重庆市大足司法鉴定所评定后续治疗费为34000元，被告无异议，本院予以确认；4、关于住院伙食补助费，原告因交通事故受伤住院156天（142天+14天），住院伙食补助费参照本地所在国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为：60元/天×156天=9360元；5、关于营养费，根据原告的病历上记载需加强营养，并结合原告的受伤情况，本院酌定支持1500元；6、关于护理费，按照法律规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的参照误工费的规定计算。本案中，原告因交通事故受伤后住院治疗156天，鉴定机构认定原告的护理期为90天，鉴定机构认定的护理期限低于原告实际的住院天数，本院确定原告的护理期为实际住院的156天。原告受伤后由其儿子解维亮护理，解维亮的月工资收入为6000元。故护理费为：6000元/月÷30天×156天=31200元；由于原告未举证证明在住院期间需要二人护理，对原告除护理费外在主张护工费的请求本院不予支持；7、关于交通费，考虑到原告在发生交通事故后实际住院156天这一具体情况，本院酌定支持2000元；8、关于精神损害抚慰金，原告因本次交通事故致6个10级伤残，给原告造成了极大的精神伤害，应当用金钱的方式予以抚慰，综合考虑原告在本次事故中无责及本地的经济生活水平，本院酌定为10000元；9、关于误工费，原告于2019年6月2日因交通事故受伤，于2019年11月2日评定伤残等级，由于原告因伤致残持续误工，误工时间计算至定残前一日共计153天。原告虽然已年满60周岁，但能够凭自己的劳动获得收入。由于原告无固定收入，又未能举证证明其最近三年的平均收入状况，其误工费标准应按照本院所在地民工工资标准100元/天计算，故误工费为100元/天×153天=15300元；10、关于鉴定费，原告因本次交通事故受伤致残而产生了鉴定费2805元，此款系原告实际支出，本院予以确认；11、关于护理垫、轮椅、拐杖费，由于原告未举证证明因交通事故受伤后购买了护理垫、轮椅和拐杖，对原告的该部分主张本院不予支持。综上，原告因本次交通事故所产生的损失共计450603.54元。关于各方的责任：本案是机动车与行人之间发生的交通事故，被告周祖强在本次交通事故中承担事故的全部责任，其所驾驶的渝AXXX**号小型客车在人保渝北支公司投保了机动车第三者责任强制保险，该车在投保期限内发生交通事故，人保渝北支公司应按规定首先在交强险责任强制保险限额内承担赔偿责任，具体赔偿金额按照各项限额结合被保险人在事故中是否承担责任的情形认定：1、死亡伤残赔偿限额110000元，原告在此项下损失有残疾赔偿金90294.82元、护理费31200元、交通费2000元、精神损害抚慰金10000元、误工费15300元等共计148794.82元，已超过此赔偿限额38794.82元，故人保渝北支公司在此项下应赔偿原告110000元（含精神损害抚慰金10000元）；2、医疗费赔偿限额为10000元，原告在此项下的损失有医药费254143.72元、后续治疗费34000元、营养费1500元、住院伙食补助费9360元等共计299003.72元，已超过医疗费赔偿限额289003.72元，故人保渝北支公司在此项下应赔偿原告10000元；3、财产损失赔偿限额为2000元，原告在此项下无损失，故人保渝北支公司在此项下不予赔偿。被告周祖强为渝AXXX**号小型客车在人保渝北支公司投保了50万元限额的第三者责任商业保险，并投保了商业三者险附加险不计免赔，故对超过交强险赔偿限额的327798.54元（38794.82元+289003.72元）及鉴定费2805元等共计330603.54元，人保渝北支公司还应在商业三者险赔偿限额内结合周祖强在交通事故中的责任比例进行赔偿。在本次交通事故中，公安机关认定周祖强承担全部责任，同时鉴于人保渝北支公司与周祖强就非《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》用药达成了超过交强险医疗费限额应由被告周祖强承担责任部分由人保渝北支公司赔偿85%，周祖强赔偿15%的一致意见。故人保渝北支公司在商业三者险限额内应赔偿：【交强险死亡伤残限额超额部分38794.82元+交强险医药费限额超额部分（254143.72元-10000元）×（1-15%非医保用药）+后续治疗费34000元+营养费1500元、+住院伙食补助费9360元+鉴定费2805元】=293981.98元。综上，人保渝北支公司累计应赔偿原告413981.98元（120000元+293981.98元），扣除已赔偿的18460元，还应赔偿395521.98元。由于原告的医疗费损失中有190200元系第三人道路救助中心垫付，按照法律规定，道路救助中心对交通事故受害者先行垫付的部分或者全部抢救费用，有权向交通事故责任人追偿，故人保渝北支公司实际应赔偿原告395521.98元-190200元=205321.98元，应支付给第三人道路救助中心190200元；周祖强应赔偿：（254143.72元-10000元）×（1-85%医保用药）=36621.56元，另被告周祖强自愿在人保渝北支公司对原告赔偿之外，再赔偿原告营养费9000元、交通费2500元、精神损害抚慰金8000元、护理费3000元等共计22500元，是被告周祖强对自己民事权利的处分，符合法律规定，本院予以准许。鉴于被告周祖强在原告发生交通事故后已垫付医疗费43403.72元，此款在周祖强对原告进行赔偿时应当予以扣除，故周祖强应赔偿原告（36621.56元+22500元-43403.72元）=15717.84元。关于被告人保渝北支公司辩称不应承担鉴定费的问题，由于人保渝北支公司未举证证明在与投保人签订的商业三者险保险合同中已明确约定鉴定费属于免赔范围且已对投保人尽到了提示说明义务，故本院对被告人保渝北支公司的该项主张不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司在机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔偿原告解德利因本次交通事故所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金、误工费、鉴定费等共计205321.98元（已扣除人保渝北支公司垫付的18460元），限本判决生效后三十日内付清；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司在机动车第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔偿第三人重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心医药费190200元；三、由被告周祖强赔偿原告解德利营养费、交通费、精神损害抚慰金、护理费等共计15717.84元；四、驳回原告解德利的其他诉讼请求。如果赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1902.70元，减半收取计951.35元，由原告解德利负担190元，被告周祖强负担761.35元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  刘朝文二〇二〇年十月二十三日书记员  艾 程