河北省保定市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀06民终4250号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地保定市百花西路**。 负责人：邢运江，该公司经理。 委托诉讼代理人：孙蓓，河北金房律师事务所律师。 委托诉讼代理人：哈鑫雨，河北金房律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：郭凤书，男，1930年9月1日出生，汉族，住保定市徐水区。 委托诉讼代理人：王**，河北宇昊律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王浩天，男，1996年12月21日出生，汉族，住保定市徐水区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人郭凤书、王浩天机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省保定市徐水区人民法院（2020）冀0609民初296号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人民保险公司上诉请求：1、一审法院认定案件事实不清，存在错误，请求二审法院查明事实后依法改判或发回重审。2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审中，人民保险公司提出郭凤书住院天数偏高，存在过度医疗、挂床的情形，且营养费、护理期天数过高，人民保险公司也提出请求人民法院依法对郭凤书住院治疗天数的必要性、非医保用药金额进行鉴定，对郭凤书的营养期进行重新鉴定，但未予以支持。人民保险公司提出异议，且系根据河北省高级人民法院［2020］31号文件，提出相应申请，一审法院驳回有误，望上级法院依法支持，对相应情况进行鉴定，依法改判或发回重审。 郭凤书答辩称：1、一审判决认定事实正确，上诉人称一审法院认定事实错误没有任何依据。2、现有证据能够证实被上诉人郭凤书不存在过度医疗和挂床的情形，上诉人对该事项申请鉴定对证明待证事实无任何意义。（1）被上诉人郭凤书因本案交通事故造成头外伤综合征，右手示指远节、近节指骨骨折；右手第Ⅴ掌骨头骨折；右手第Ⅴ近节指骨骨折等多处严重损伤。结合被上诉人郭凤书已经90岁高龄，受伤后身体恢复较慢属正常生理现象，其住院治疗时间较长具有合理性。（2）郭凤书出院时受伤的右手尚未痊愈，出院记录显示其“出院时情况：右手各指较健侧肿胀明显，右手各指屈伸活动受限”。（3）郭凤书病历中长期医嘱单显示大活络胶囊、骨康胶囊、新复方芦荟胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等治疗药物的停止时间均为实际出院日期2019年8月12日。3、一审判决依据病历认定护理期限，依据司法鉴定意见书认定营养期限，符合事实和相关法律规定。上诉人没有出示反驳证据，一审判决不准许其对营养期限的重新鉴定申请符合法律规定。4、一审判决不准许上诉人对非医保用药金额的鉴定申请符合法律规定。上诉人没有出示证据证实商业三者险保险条款中有非医保用药免赔条款，也没有出示证据证实其对非医保用药免赔条款尽到了提示及明确说明义务。因此，即使商业三者险保险条款中有非医保用药免赔条款，该条款也不具有法律效力。5、冀高法［2020］31号文件不适用本案。本案交通事故发生于2019年4月24日，该文件备注的第三条第二款规定：“道路交通事故发生在2020年1月1日以后的案件，适用本标准”。综上，一审判决认定事实清楚、适用法律正确，判决合法、合理，请求驳回上诉、维持原判。 王浩天答辩称，同意一审判决。 郭凤书向一审法院起诉请求：1、判令王浩天、人民保险公司赔偿各项经济损失共计64203.52元；2、人民保险公司在保险责任限额内承担保险责任；3、案件受理费由王浩天、人民保险公司负担。 一审法院认定事实：2019年4月24日10时30分许，王浩天驾驶冀Ｆ×××××号小型普通客车行驶至保定市徐水区路段时，与郭凤书驾驶的电动三轮车发生碰撞肇事，造成双方车辆损坏、郭凤书受伤的交通事故。经保定市徐水区公安局交警大队认定，王浩天负此事故的全部责任，郭凤书无责任。事故发生后，郭凤书被送往保定宝石花东方医院住院治疗。诊断为头外伤综合征、头皮血肿、头面部外伤、右手示指远节近节指骨骨折、右手第Ⅴ掌骨骨折、右手第Ⅴ近节指骨骨折、多处软组织损伤、高血压Ⅲ期极高危、脑梗塞。冀Ｆ×××××号小型普通客车在人民保险公司投保了交强险及保额为50万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。郭凤书住院病历中的体温单显示，自2019年4月24日至2019年8月12日住院期间，每天均有体温记录，且长期医嘱单及临时医嘱单能完整记录其住院期间的用药情况，鉴于郭凤书伤情及其年龄状况，其住院治疗天数较长也具有合理性，一审法院对人民保险公司提出的对郭凤书的住院天数必要性进行鉴定的申请，不予准许。人民保险公司、王浩天对郭凤书提交证据的真实性无异议，一审法院予以认定，认定郭凤书的医疗费6802.12元、伙食补助费11000元。关于营养期的司法鉴定意见书系一审法院委托具有相应资质的鉴定机构依法定程序作出的，人民保险公司没有提交反驳证据，故对该司法鉴定意见书予以认定，郭凤书的营养费酌情认定为2400元（20元×120天）。一审法院对人民保险公司提出的对营养期进行鉴定的申请，不予准许。郭凤书提交的护理人员郭立东的工资发放条及证明由制作人签名并加盖有单位印章，对上述证据一审法院予以认定，但应按照郭立东的实发工资计算护理费，郭凤书的护理费认定为20790元（189元×110天）。一审法院认为郭凤书主张的交通费，提供的票据不能证实与其就医时间、地、地点数等相符合，根据郭凤书的就医治疗等情况，酌情认定其交通费为300元。修理费票据系正式发票，且郭凤书的电动三轮车在事故中有受损的情况，对修理费发票予以认定，郭凤书的修理费认定为1200元。修理电动三轮车所产生的拖车费不予认定，郭凤书的拖车费认定为300元。郭凤书申请的鉴定包括伤残等级和营养期二项，但鉴定意见认为郭凤书的损伤不构成伤残，故该部分鉴定费1500元，一审法院不予认定；对营养期的鉴定费800元一审法院予以认定。 一审法院认为，因本次事故给郭凤书造成的损失，应首先由人民保险公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内赔偿，不足部分，由王浩天负担。因冀Ｆ×××××号车辆在人民保险公司投保有商业第三者责任保险，人民保险公司可依据保险合同的约定在第三者责任限额内直接赔偿郭凤书。鉴定费系郭凤书为确定损失程度所支出的必要的、合理的费用，应由保险人承担。对郭凤书的诉讼请求，按一审法院确认的数额予以支持，其他不予支持。判决：一、原告郭凤书的损失有医疗费6802.12元、住院伙食补助费11000元、营养费2400元、护理费20790元、交通费300元、鉴定费800元、车辆维修费1200元、拖车费300元，共计43592.12元，由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告郭凤书1万元,在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告郭凤书21890元，在交强险财产损失限额内赔偿原告郭凤书1500元，于本判决生效之日起十五日内付清；二、原告郭凤书的剩余损失10202.12元，应由被告王浩天赔偿，由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司在商业第三者责任保险限额内直接赔付原告郭凤书，于本判决生效之日起十五日内付清；三、驳回原告郭凤书的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1405元，减半收取计703元，由王浩天负担477元，郭凤书负担226元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审认定的事实一致。 本院认为，王浩天与郭凤书发生机动车交通事故，经交警部门认定，王浩天负此事故的全部责任，郭凤书无责任。王浩天驾驶的冀Ｆ×××××号小型普通客车在人民保险公司投保了交强险及保额为50万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。郭凤书因此次事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费、车辆维修费、拖车费等损失，应由人民保险公司和王浩天根据法律规定和合同约定进行赔偿。关于人民保险公司主张的郭凤书住院天数偏高，护理期天数过高，存在过度医疗、挂床的情况，经查，郭凤书于2019年4月24日入院，于2019年8月12日出院，住院天数110天，有完整的诊疗记录，事故发生时郭凤书已近90岁高龄，综合考虑其伤情和年龄情况，其住院天数较长具有合理性。原审就护理期问题已进行了举证质证，原审法院依据郭凤书在原审中提交的相关证据，并综合当事人举证质证情况，认定护理天数为110天，有事实及法律依据，上诉人主张护理天数过高，但并未提交证据予以证明，本院不予支持。关于人民保险公司主张的郭凤书营养费天数过高，要求重新鉴定。经查，《山东交通学院司法鉴定中心司法鉴定意见书》载明：被鉴定人郭凤书伤后营养期为120日，此鉴定书系原审法院依照法律规定委托具有相应资质的鉴定机构依法定程序作出的，一审法院以此作为确定营养费天数的依据，并无不当，上诉人的该项上诉请求，本院不予采信。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1405元，由中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司承担。 本判决为终审判决。 审 判 长 王建东 审 判 员 彭国泉 审 判 员 曹文英 二〇二〇年十月十四日 法官助理 杨 阳 书 记 员 刘 洋