湖北省公安县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1022民初850号原告：汪杨，男，1995年8月25日出生，汉族，住公安县。委托诉讼代理人：陈章典，公安县南平法律服务所法律工作者。被告：马立华，男，1976年9月25日出生，汉族，住公安县。被告：中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司，住所地湖北省荆州市荆州区荆东路**。负责人：周英强，系该公司经理。委托诉讼代理人：彭长利，湖北昭信律师事务所律师。原告汪杨诉被告马立华、中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司（以下简称“中国财保”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月30日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭审理此案。原告汪杨及其委托诉讼代理人陈章典、被告马立华、被告中国财保委托诉讼代理人彭长利到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告汪杨向本院提出诉讼请求：一、判令被告马立华赔偿原告各项损失共计125709元；二、判令被告中国财保在交强险和第三者责任保险范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。被告中国财保辩称：一、我公司依法对被告马立华的相关证照予以核实后，依法在保险范围内承担赔偿责任；二、原告部分诉请过高，应依法予以核减；三、我公司不承担鉴定费及诉讼费；四、我公司已垫付原告医疗费10000元，请法庭在本案中一并处理。另，我公司申请对原告汪杨伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定。被告马立华答辩称：一、对交通事故的事实及交警部门的责任划分无异议。二、我已为原告垫付5000元。经审理查明：2019年10月15日中午，原告汪杨驾驶鄂Ａ×××**号小型面包车沿中心路由南向北行驶，12时45分许当车行至公安县杨家厂镇青吉工业园中心路与绿化路交叉路口路段时，因未让右方车辆先行，采取措施不当，与沿绿化路由东向西由被告马立华驾驶的鄂Ｄ×××**号重型自卸货车相撞，事故造成小型面包车驾驶人汪杨受伤及两车受损。该起交通事故经公安县公安局交通警察大队第421022120190000605号事故认定书认定，原告汪杨承担此次事故的主要责任，被告马立华承担此次事故的次要责任。事故发生后，汪杨入公安县人民医院住院治疗18天，共花去医疗费42632.61元。经公安九鼎法院司法鉴定所鉴定，汪杨伤残等级为十级，误工期160日，护理期60日，营养期90日，后续治疗费20000元。另查明，事故发生后，被告中国财保为原告汪杨垫付医疗费10000元，被告马立华为原告汪杨垫付5000元；鄂Ｄ×××**重型自卸货车在被告中国财保处投保交强险及50万元商业第三者责任险并购买不计免赔，事故发生在保险期内。还查明，被告中国财保在庭审过程中对原告汪杨的伤残等级、后续治疗费申请重新鉴定，后本院对原告汪杨的伤情组织了湖北同济法医学司法鉴定中心进行重新鉴定，经鉴定，原告汪杨伤情不构成伤残，建议给予后期治疗费70000元。经过庭审调查、双方举证质证、法庭辩论，本院对双方均无异议的证据及事实予以确认。双方主要争议焦点在以下方面：关于非医保用药费用问题。被告中国财保辩称不承担非医保用药部分，本院认为，虽《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。但被告中国财保在被告马立华就肇事车辆投保时，未向马立华提供《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准，且诉讼中亦未提供证据证明超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》的诊疗措施和超过国家基本医疗保险同类医疗费用标准的用药情况。根据“谁主张，谁举证”原则，由被告中国财保承担举证不能的责任，故应对原告的全部医疗费用承担赔偿责任。对原告的各项经济损失，本院现依法逐项进行确认：一、医疗费，原告汪杨主张42632.61元，并提供了湖北省医疗单位收费票据原件，本院予以确认。二、护理费，原告汪杨主张6394元（38897元/年÷365天×60天）,结合原告伤情及司法鉴定意见，本院予以确认。三、误工费，原告汪杨主张12800元（2400元/月÷30天×160天），结合原告提交的村委会证明、工作单位证明、劳务合同、工资表及公安九鼎法医司法鉴定所鉴定意见，本院予以确认。四、住院伙食补助费，原告汪杨主张900元（50元/天×18天），结合原告住院治疗情况、本地生活消费水平及国家机关工作人员的出差伙食补助标准，本院予以确认。五、营养费，原告汪杨主张2700元（30元/天×90天），结合原告伤情及司法鉴定意见，本院确认1800元（20元/天×90天）。六、后续治疗费，原告诉请中虽只主张20000元，但原告该诉请主张是依据原有司法鉴定报告提出，现该份鉴定报告已被重新鉴定报告改变，且在庭审过程中，双方当事人均认可以重新鉴定报告意见为准，故本院确认原告汪杨后续治疗费为70000元。七、鉴定费，原告汪杨主张2000元，并提供湖北增值税普通发票，本院予以确认。八、交通费，原告汪杨主张500元，但并未提交相关交通费用票据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费应当以正式票据为凭，故对原告该项主张本院不予支持。九、施救费，原告汪杨主张2000元，并提供湖北增值税普通发票，本院予以确认。十、车损，原告汪杨主张8500元，其虽提供二手车买卖合同、二手车销售统一发票、机动车解体证明、报废汽车回收证明，但该系列证据无法真实反映事故发生时的车辆价值，根据公安县公安局交通警察大队的交通事故认定书确认鄂Ａ×××**小型面包车在此次事故中受损，本院酌定原告汪杨车辆损失为6000元。因原告汪杨伤情不构成伤残等级，故对原告汪杨的残疾赔偿金及精神抚慰金请求本院不予支持。综上，原告汪杨各项经济损失合计人民币144526.61元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险及商业第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿。本案中，原告汪杨医疗费42632.61元、营养费1800元、住院伙食补助费900元、后续治疗费70000元，合计人民币115332.61元，被告中国财保应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告汪杨人民币10000元；原告汪杨护理费6394元、误工费12800元，合计人民币19194元，由被告中国财保在死亡伤残赔偿项目限额内赔偿原告汪杨人民币19194元。原告汪杨施救费2000元、车辆损失6000元，合计人民币8000元，由被告中国财保在财产损失赔偿项目限额内赔偿原告汪杨人民币2000元。因原告汪杨承担此次事故的主要责任，被告马立华承担此次事故的次要责任，对于原告汪杨超出交强险赔偿限额部分111332.61元（115332.61元-10000元+8000元-2000元），被告中国财保应在商业第三者责任保险赔偿范围内承担30%赔偿责任，即应赔偿33399.79元（111332.61元×30%），剩余77932.82元（111332.61元×70%）由原告汪杨自行负担。因重新鉴定报告对原鉴定报告中的伤残等级意见予以否认，但又对后续治疗费予以增加，故本院酌定重新鉴定费3300元由原告汪杨及被告中国财保各负担1650元（3300元×50%）。综上，被告中国财保在扣除已先期垫付的10000元后，在交强险及商业第三者责任保险范围内还应赔偿原告汪杨人民币52943.79元（10000元+19194元+2000元+33399.79元-10000元-1650元）。对于保险不予赔偿的鉴定费2000元，被告马立华应承担30%赔偿责任，即应赔偿600元（2000元×30%），剩余1400元（2000元×70%）由原告汪杨自行负担。因被告马立华已赔偿原告5000元，故原告在得到保险公司赔偿后，应向被告马立华退还2993元（5000元-600元-1407元）。据此，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告汪杨人民币52943.79元；二、原告汪杨于收到被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司赔偿款后十日内退还被告马立华人民币2993元；三、驳回原告汪杨的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2814元，依法减半收取1407元，由被告马立华负担（已抵除）。重新鉴定费3300元，由原告汪杨负担1650元，由被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司负担1650元（已抵除）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  池茂大二〇二〇年十月二十日书记员  王茂昕