浙江省嘉兴市南湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0402民初5419号原告：陈建明，男，1955年9月10日出生，汉族，住嘉兴市南湖区。委托诉讼代理人：钟亚平，浙江秀州律师事务所律师。被告：俞海强，男，1982年7月5日出生，汉族，住嘉兴市南湖区。被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市南湖支公司，住所地：嘉兴市斜西街**，统一社会信用代码：91330402753952858R。负责人：蒋颖，总经理。委托诉讼代理人：郑小萍，系公司员工。原告陈建明为与被告俞海强、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市南湖支公司机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼，本院于2020年8月6日受理后，依法适用简易程序由审判员郑欣娟独任审理。诉前根据被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市南湖支公司（以下简称中保南湖公司）的申请，法院委托浙江大学司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，现鉴定结论已出。本案于2020年9月7日召开庭前会议。原告陈建明的委托诉讼代理人钟亚平、被告中保南湖公司的委托诉讼代理人郑小萍参加了庭前会议。本案于2020年10月29日公开开庭进行了审理。原告陈建明的委托诉讼代理人钟亚平到庭参加诉讼。被告俞海强、被告中保南湖公司经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。本案相关情况一、原告的诉讼请求：1.判令被告中保南湖公司在机动车第三者责任强制保险及商业险承保范围内承担赔偿责任，赔偿原告医疗费等各项损失共计263515.42元，被告俞海强对于超过限额部分承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。（原告的各项损失包括：医疗费93797.54元、住院伙食补助费1890元、护理费13860元、营养费2700元、残疾赔偿金264800.80元、精神损害抚慰金15000元、交通费1302.50元、车辆维修费2000元、鉴定费9680元，合计405030.84元，交强险外按50%的责任比例计算为263515.42元。）诉讼过程中，原告申请变更诉讼请求，将医疗费变更为94097.54元；残疾赔偿金计算年限变更为17年，金额变更为225080.68元；交通费变更为1000元，诉讼总金额变更为243654.11元；并确认精神损害抚慰金在交强险内优先支付。二、被告的答辩意见：被告中保南湖公司答辩称，对本起交通事故事实及责任认定无异议；事故车辆在被告中保南湖公司处投保了交强险、商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内；前期已为原告垫付医疗费10000元；原告诉请的医疗费中，涉及康慈医院的门诊费用835.50元系鉴定费用；非医保费用7032.54元不属于保险范围，不予赔付；住院期间的伙食费1849.90元应予扣除；治疗糖尿病费用1849.88元系无关用药，不予承担；外购药票据及购买医疗器械等费用不予认可；住院伙食补助费标准过高，认可按照15元/天赔付；护理费、营养费、交通费金额过高，由法院酌定；残疾赔偿金请求根据原告户籍和伤残鉴定情况依法核定；精神损害抚慰金应考虑事故责任、原告年纪等酌情赔付；原告主张车辆修理费但未提供修理费发票、车损照片等证据材料，车辆未经定损，不予认可；鉴定费9680元中，重新鉴定费用4680元由中保南湖公司垫付，另第一次鉴定费用不属于保险责任范围，不予赔付；诉讼费不予认可；事故车辆承担次要责任，商业险认可按照30%赔偿责任比例。被告俞海强未作答辩。三、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2018年2月23日9时40分，俞海强驾驶浙ＦＫ××**号小型轿车由北向南行驶至嘉兴市新丰镇万丰路登云路口时，与由南向西左转弯由陈建明所驾电动自行车发生碰撞，造成陈建明受伤、两车受损的道路交通事故，经嘉兴市公安局南湖区分局交通警察大队认定，俞海强负事故次要责任，陈建明负事故主要责任。四、受害人情况：原告系非农户籍。事故发生时，原告年满62周岁。至定残日（2018年12月17日），原告年满63周岁。五、受害人就诊及鉴定情况：2018年2月23日，原告至嘉兴市××医院住院治疗，诊断为创伤性硬膜下出血、脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿、胫骨骨折、腓骨骨折、皮肤感染、颧弓骨折、胸腔积液、慢性胰腺炎、下肢静脉血栓形成、窦性心动过速、糖尿病，住院63天后于2018年4月27日出院。经原告委托，浙江千麦司法鉴定中心于2018年10月8日出具［2018］临鉴字3192号鉴定意见书载明，陈建明右胫骨平台粉碎性骨折，右胫腓骨小头骨折，遗留右膝关节功能丧失达25%以上，构成人体损伤十级伤残；其伤后误工期建议为七个月（包括住院时间）、护理期建议为三个月（包括住院时间），营养期建议为三个月。嘉兴市康慈医院司法鉴定所受原告方委托于2018年12月17日出具［2018］精鉴字第448号鉴定意见书载明，陈建明精神医学评定为脑疾病、损害和功能紊乱所致的人格和行为障碍：脑挫伤综合征，构成九级残疾。鉴定费共计5000元由原告支付。诉前经被告中保南湖公司申请，法院委托浙江大学司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定。该中心于2020年6月30日出具[2020]精鉴字第69号鉴定意见书载明，陈建明符合“器质性精神障碍”的诊断，构成九级伤残。于2020年7月10日出具[2020]临鉴字第431号鉴定意见书载明，陈建明因交通事故致创伤性硬膜下出血，脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，右胫骨平台粉碎性骨折，右腓骨小头骨折等损伤，经手术治疗后，目前遗留右膝关节活动功能障碍，构成十级伤残。重新鉴定费4680元由被告中保南湖公司预付。六、涉案车辆所有人情况及保险情况：被告俞海强驾驶的浙ＦＫ××**号车登记所有人为其本人。该车在被告中保南湖公司处投保了交强险、商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。七、原告的各项损失：1.医疗费91107.34元。根据原告提供的门诊病历、出院记录、住院收费票据附费用清单、门诊收费收据等，能够证明原告因交通事故受伤就医诊疗的事实及支出的费用，本院予以认定。对姓名为“陈秋燕”的医疗费用结算告知单，因非原告本人，本院不予认定。原告提供的5份新特大药房的销售凭证，未载明购买人员，也未提供医嘱相佐，无法证实与本案的关联性，本院不予认定。原告住院期间支出的伙食费1849.90元不属于医疗费范畴，应予扣除。经核定，原告的医疗费金额为91107.34元；2.住院伙食补助费945元。根据原告的出院记录，原告住院共计63天，故原告的住院伙食补助费为945元；3.营养费2700元。根据原告的伤情及鉴定意见，本院酌定原告的营养费为2700元；4.护理费13860元。根据原告的伤情及鉴定意见，本院确定原告的护理期为90天。因原告未提供证据证明护理人员的收入水平，其护理费标准可参照2019年浙江省全社会单位就业人员年平均工资中私营单位的平均工资为标准计算，其金额为154元/天×90天=13860元；5.残疾赔偿金225080.68元。原告因本次事故所受之伤已构成一个九级和一个十级伤残，根据原告的户籍性质，原告主张按照城镇标准计算残疾赔偿金，本院予以支持。根据其定残时的年龄，原告的残疾赔偿金应为60182元/年×17年×22%=225080.68元；6.精神损害抚慰金4400元。原告因本次交通事故已构成一个九级和一个十级伤残，给原告造成了精神损害，原告有权主张精神损害抚慰金并要求在交强险内优先赔付，根据原告的残疾等级，结合侵权人的过错程度、承担责任的经济能力、侵权造成的后果和本地生活水平等因素，本院确定原告的精神损害抚慰金为4400元；7.交通费1000元。根据原告治疗的情况及距离的远近等，原告主张的交通费尚属合理，本院予以认定；8.辅助器具费用717元。根据原告的伤情，原告主张购买轮椅和膝关节支具的费用属合理开支，本院予以认定。原告提供了一份购买医疗器械的收款收据，但未载明器械名称，无法证实确为原告伤情所需，本院不予认定；9.鉴定费5000元。原告主张车辆修理费，但未提供相关凭证证明实际损失，本院不予支持。以上各项合计344810.02元。八、原告获得赔偿情况：事故发生后，被告中保南湖公司曾向原告垫付10000元；被告俞海强曾向原告垫付2887.94元。裁决结果按上述案件确定的事实，原告因交通事故造成的损失为344810.02元。浙ＦＫ××**号车在被告中保南湖公司处投保了交强险，故被告中保南湖公司应在交强险限额内先行赔付原告120000元，其中医疗费用限额项下10000元，伤残赔偿限额项下110000元。原告交强险外的损失部分，应由被告根据责任比例负担。根据交警部门的事故认定，俞海强驾驶机动车负事故的次要责任，陈建明驾驶非机动车负事故的主要责任。根据双方在事故中的过错，本院确定交强险外的原告损失224810.02元由被告俞海强负担40%计89924.01元。浙ＦＫ××**号车在被告中保南湖公司处投保了商业三者险100万元（含不计免赔），被告俞海强需负担的金额未超出保险限额。被告中保南湖公司未举证证明已就非医保费用、鉴定费部分免赔尽到了提示及明确说明义务，故对被告中保南湖公司不承担非医保费用、鉴定费的抗辩意见，本院不予采纳。被告中保南湖公司应在商业险范围内赔付原告89924.01元。因重新鉴定结论维持了首次鉴定中原告的伤残等级认定，故重新鉴定费用4680元由被告中保南湖公司自行负担。故被告中保南湖公司共应赔付原告209924.01元，扣除其已支付的10000元，尚需支付的金额为199924.01元。被告俞海强已向原告垫付2887.94元，由其自行与被告中保南湖公司进行结算。故原告实得被告中保南湖公司赔偿款197036.07元。被告俞海强、被告中保南湖公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭应诉，视为放弃一审抗辩权利，应自行承担由此带来的法律后果，本院依法可以缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市南湖支公司赔偿原告陈建明损失197036.07元，于本判决生效之日起十日内履行；二、驳回原告陈建明的其他诉讼请求。上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取859元，由原告陈建明负担217元，被告俞海强负担642元，于本判决生效之日起七日内缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于嘉兴市中级人民法院。审 判 员 郑欣娟二〇二〇年十月二十九日法官助理 吴丽洁书 记 员 周 健