广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0114民初11381号原告：杜永洪，男，1970年3月19日出生，汉族，住广州市花都区。委托诉讼代理人：潘立晖，广东裕信律师事务所律师。被告：徐伟洪，男，1987年10月31日出生，汉族，住广州市花都区。委托诉讼代理人：张俊贤，广东创盟律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中**首层西面**。负责人：陈业雄。委托诉讼代理人：陈亚颖，广东南方福瑞德律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈玉玲，广东南方福瑞德律师事务所律师。原告杜永洪诉被告徐伟洪、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人民保险广州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月18日受理后，依法适用简易程序，于2019年12月9日公开开庭进行了审理。原告杜永洪及其委托诉讼代理人潘立晖，被告人民保险广州市分公司的委托诉讼代理人陈亚颖到庭参加诉讼，被告徐伟洪未到庭参加诉讼。因原告向本院申请伤残等级鉴定，本院依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，于2020年10月16日公开开庭进行了独任审理，原告杜永洪及委托诉讼代理人潘立晖，被告徐伟洪的委托诉讼代理人张俊贤到庭参加诉讼，被告人民保险广州市分公司的委托诉讼代理人陈玉玲通过智慧庭审网络在线参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请依法判决被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险和商业险限额内赔偿原告各项损失210915.8元（精神损害抚慰金在交强险优先赔偿），超过上述保险限额的损失，由被告徐伟洪承担赔偿责任。2、本案诉讼费、诉讼保全费由二被告承担。事实和理由：2019年8月8日02时50分，被告徐伟洪驾驶粤Ａ×××**号小型轿车在花都凤凰南路东侧路面由南往北行驶至花都凤凰南路进莲塘新村路凤凰南路东11米时向东右转弯，与原告杜永洪驾驶的无号牌三轮电动车沿凤凰南路东侧路面由北往南逆向行驶至，双方车辆发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故，肇事后，被告徐伟洪驾车逃离事故现场。事故经交警部门处理，认定被告徐伟洪承担全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告于2019年8月8日被送至花都区人民医院住院，同日转至佛山市中医院住院治疗，于2019年8月23日出院，原告产生门诊及住院费用39342.32元。经查，粤Ａ×××**号小型轿车的车主为被告徐伟洪，该车向被告人民保险广州市分公司投保了交强险，事故发生在保险期间。为维护原告的合法权益，现具状向贵院提起诉讼，请依法作出判决。被告人民保险广州市分公司辩称：一、关于交通事故责任的认定对于交通事故责任的认定无异议，徐伟洪发生交通事故后驾车逃离现场，承担此事故的全部责任，杜永洪无责任。本案粤Ａ×××**车辆在答辩人处投保了交强险和商业三者险100万（含不计免赔险），交强险保险期间为2019年4月24日至2020年4月23日，商业险保险期间为2019年4月24日至2020年4月23日，事故发生在2019年08月08日，属于保险期间内。根据《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，交强险限额为：医疗费用赔偿限额l万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2千元，且分别计算、分项赔偿。三、根据道路交通事故认定书显示，被告徐伟洪在发生交通事故后驾车逃离现场，该行为属于肇事逃逸，答辩人主张商业第三者险限额内免赔，对于原告、医疗费39342.32元，有异议。“医疗费在交强险医疗费限额范围即1万元以内的，保险公司全额赔付。医疗费超出l万元的，按交强险合同约定和扣除非医保项目费用。”答辩人根据《劳动和社会保障部、国家发展计划委员会、国家经济贸易委员会等关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知》第七条和第八条、《广州市社会医疗保险办法》第十一条等相关规定以及费用明细清单统计，非医保费项目费用合计6696.09元，应当予以扣除。新增的医疗费，其中有2019年10月16日产生的462.5元的医疗费是否与本次事故相关。另，新增的医疗费按照保险合同的约定以及广州市社会医疗保险办法等相关法律规定，对新增的7743.67元应按10%予以扣减。对于护理费，原告新增450元，这是原告拆除内固定期间的护理费，但根据原告拆除内固定的病历资料，并没有医嘱需要护理，且原告没有提供护理费票据，故我方不予认可。住院伙食补助费，原告第一次住院天数应为15天，加上拆除内固定的3天，其住院天数总计18天。对于新增的营养费1000元有异议，根据粤高法2018-39号文，营养费应为5000元×伤残系数，本院原告只是十级伤残，故营养费应为500元。误工费有异议，原告仅提供一份个人出具的证明，我方无法确认出具该证明的人员与原告之间的关系，无法确认该证明的真实性，故我方无法计算误工损失，不同意赔付误工费。对于鉴定费有异议，鉴定费不属于保险赔偿项目及范围，应由直接侵权人根据过错程度依法承担。被扶养人生活费有异议，原告提供的关系证明只有村委会盖章，没有经当地派出所盖章，无法确认该亲属关系证明的真实性，且原告没有提供被扶养人的身份证，我方无法确认关系记载证明的内容是否有误。在无法确认实际抚养义务人员数和被扶养人的出身年月等信息时，我方对原告主张的被扶养人生活费不予认可。退一步讲，即使派出所出具的关系记载证明的内容真实无误，被扶养人的抚养年限也不应为12年，根据关系记载证明，潘长娣的出生日期为1950年11月26日，原告定残日为2020年1月17日，其被抚养年限应为10年10个月。精神损害抚慰金有异议，精神损害抚慰金应当结合侵权人的过错程度，应尽能力，原告伤残程度和所在地的平均生活水平等因素确定，原告主张的标准过高，请法院酌情认定。残疾辅助器具费，原告未提供残疾辅助器具费发票，我方无法确认该笔费用是否已实际产生，故不同意赔付。诉讼费和诉讼保全费不属于保险公司赔付范围，我方不同意赔付。被告徐伟洪辩称，我方同意保险公司的大部分意见。补充意见：1、保险公司应该承担所有的赔偿责任，虽然认定是逃离现场，但交警并没有认定是被告逃逸。2、对于原告的赔偿费用清单，交通费、营养费由法院酌定。误工费不同意支付，根据原告提供的资料，应该按照最低工资计算3个月。对于医疗费，我方已经支付了2767.67元。对于鉴定费，我方也已经垫付。救护车费用没有相关的转账记录，我方不予认可。关于诉讼保全费由法院认定。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审理查明：原告诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定被告徐伟洪在事发后驾车逃离事故现场，承担此事故的全部责任，原告杜永洪不承担事故责任。事故发生后，原告杜永洪受伤即被送往广州花都区人民医院门诊治疗，后转至佛山市中医院住院治疗15天，住院时间自2019年8月8日至2019年8月23日。出院诊断：1、右髌骨骨折；2、右耻骨下支骨折；3、双下肺挫伤；4、脂肪肝；5、多处皮肤挫擦伤；6、右肱骨大结节骨折。出院医嘱主要提及：住院期间留陪护1人，全休壹个月。原告出院后继续门诊治疗。2020年5月6日至2020年5月9日，原告因内固定物取出术至佛山市中医院住院治疗3天，出院诊断：右髌骨骨折骨性愈合内固定物拆除术后。出院医嘱：带药出院，不适随诊，全休1个月。原告花费医药费47086元，被告徐伟洪向医院支付了原告医疗费2767.67元。被告人民保险广州市分公司主张原告的医疗费需剔除非医保用药，提供其自行制作的《医疗费用审核表》为证。经原告向本院申请摇珠确定中山大学法医鉴定中心进行伤残等级鉴定，中山大学法医鉴定中心于2020年1月17日出具《司法鉴定意见书》，鉴定杜永洪的伤情构成十级伤残。被告徐伟洪支出鉴定费1956元。原告杜永洪是广州市花都居民，主张其在事故发生前与其妻子经营猪肉档，误工费按上一年度零售业在岗职工年平均工资73362元/年计算，误工期为事发之日计至定残前一天即162天。残疾赔偿金按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入48118元/年、赔偿系数10%计算20年。原告杜永洪需扶养其母亲潘长娣（1950年11月26日出生），承担1/4扶养义务，需扶养11年。被扶养人生活费应按广东省城镇居民标准计算。原告对此提交以下证据：1、广州市花都新华刘月猪肉档营业执照、证明；2、户口本，证明原告为城镇居民；3、亲属关系证明、关系记载证明徐伟洪驾驶的粤Ａ×××**号小型轿车在被告人民保险广州市分公司投保了交强险和商业第三者责任险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。交强险的赔偿限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。人民保险广州市分公司主张徐伟洪逃逸，其在商业第三者责任险限额内免赔，对此提交：1、交强险保险单；2、商业险保险单；3、机动车综合商业保险条款；4、投保单为证，并表示其公司已进行了告知义务。其中机动车第三者责任险保险条款第二十四条规定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤残、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品。”上述重要提示及条款加粗加黑与其他条款相区别。投保单中投保人声明一栏载明：“1、保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果向本人作了明确说明，本人已充分理解并接收上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种”。上述投保人声明一栏加粗加黑与其他条款相区别，有被告徐伟洪签名确认。原告杜永洪于2019年9月23日向本院申请诉前财产保全，本院于2019年9月24日作出（2019）粤0114财保156号民事裁定书，依法查封了被告徐伟洪名下车牌号码为粤Ａ×××**号的小型轿车，查封期限为自查封之日起至2021年9月23日。原告杜永洪缴纳保全费1020元。本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。粤Ａ×××**号小型轿车在被告人民保险广州市分公司投保了交强险和商业第三者责任险，人民保险广州市分公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失承担直接赔偿责任。对于原告超出交强险的损失，被告人民保险广州市分公司辩称被告徐伟洪在事发后驾车逃离现场，违反了法律的禁止性规定，被告人民保险广州市分公司有权在商业第三者责任险范围内免除赔偿责任。被告人民保险广州市分公司提交的商业三者险条款，机动车第三者责任险保险条款第二十四条免赔条款及投保单中投保人声明一栏字迹已加粗加黑，徐伟洪在投保单中投保人声明一栏签名确认，故本院认为人民保险广州市分公司对保险合同中免除保险人责任的条款，在订立合同时在保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容向投保人作出明确说明。人民保险广州市分公司抗辩其在商业第三者责任险范围内不承担保险责任，本院依法予以采纳，故被告徐伟洪对于原告超出交强险的损失承担赔偿责任。原告索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、医疗费，凭据计为47086元。被告人民保险广州市分公司认为原告医疗费应剔除非医保用药，理据不足，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，按100元/天计算住院18天共计1800元。3、营养费，本院酌定为500元。4、残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金按广东省上一年度城镇居民标准计算理据充分，本院予以支持。残疾赔偿金计为48118元/年×20年×10%=96236元。5、被扶养人生活费，原告母亲潘长娣需抚养11年，承担1/4抚养义务，被扶养人生活费为34424元/年×11年÷4×10%=9466.6元。6、精神损害抚慰金，原告主张10000元合理，本院予以支持。7、误工费，原告提供其妻子的营业执照、证明其与妻子经营猪肉档生意，原告主张误工费应按照零售业上一年度在岗职工年平均工资标准73362元/年计算合乎法律规定，误工期遵医嘱78天，计为15677.4元。8、护理费，原告主张护理费按150元/天计算，未超出本地护工标准，本院予以支持，按住院18天计算为2700元。9、交通费，本院酌定为600元。10、救护费，凭据计为3200元.11、残疾辅助器具费2800元，原告提供知情同意书为证，结合原告伤情，必然产生辅助器具费用，本院予以支持。12、鉴定费，凭据计为1956元。原告的上述损失中，其中第1-3项共计49386元，属于在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目，超过10000元的赔偿限额；其余损失共计142636元，属于在死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目，已超过本案交强险限额110000元的限额。故被告人民保险广州市分公司应在交强险限额内赔偿原告120000元。原告超出交强险的损失72022元，由被告徐伟洪向原告赔偿，扣减被告徐伟洪已向原告支付的医疗费2767.67元、鉴定费1956元，被告徐伟洪尚应向原告赔偿67298.33元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险责任限额内向原告杜永洪赔偿120000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告徐伟洪向原告杜永洪赔偿67298.33元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4464元（原告已预交1150元），保全费1020元（原告已预交1020元），案件受理费由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司承担2540元，由原告杜永洪承担500元，由被告徐伟洪承担1424元。保全费由被告徐伟洪承担686元，原告杜永洪承担334元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  张草萍二〇二〇年十月十六日书记员  宁 琳汤晓敏