湖南省新晃侗族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1227民初1445号 原告：吴远昌，男，1942年1月29日出生，侗族，新晃侗族自治县（以下简称新晃县）人民政府退休干部，户籍地湖南省新晃县，现住新晃县。 原告：吴琼英，女，1967年4月12日出生，侗族，教师，户籍地贵州省贵阳市花溪区，现住贵州省贵阳市花溪区。 原告：吴莉琼，女，1972年10月23日出生，侗族，公务员，户籍地新晃县，现住新晃县晃州镇。 三原告共同委托诉讼代理人：刘元熙，男，1966年11月27日出生，侗族，公务员，户籍地新晃县，现住新晃县，特别授权。 被告：新晃侗族自治县人民医院，住所地新晃县晃州镇解放路**，统一社会信用代码124312274484272059。 法定代表人：杨世炎，该院院长。 委托诉讼代理人：蔡永顺，男，1958年11月21日出生，汉族，职工，现住新晃县，特别授权。 委托诉讼代理人：杨洋，女，1986年6月29日出生，汉族，职工，户籍地山西省阳泉市，现住新晃县，特别授权。 原原告姚冬元与被告新晃侗族自治县人民医院（以下简称新晃县人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月6日立案受理，本案审理过程中姚冬元于2019年8月24日去世，2019年9月2日，姚冬元的法定继承人吴远昌（姚冬元之夫）、吴琼英（姚冬元之女）、吴莉琼（姚冬元之女）向本院申请参加诉讼，2019年9月7日本院通知吴远昌、吴莉琼、吴琼英三人作为本案的原告参加诉讼。本案依法适用普通程序于2019年8月21日、2020年9月8日两次公开开庭进行了审理，第一次开庭原原告姚冬元的法定监护人吴远昌、委托诉讼代理人刘元熙、被告新晃县人民医院委托诉讼代理人蔡永顺、杨洋到庭参加诉讼，第二次开庭原告吴远昌、吴琼英、吴莉琼及其共同委托的诉讼代理人刘元熙、被告新晃县人民医院委托诉讼代理人蔡永顺到庭参加诉讼，被告新晃县人民医院法定代表人杨世炎两次开庭均未到庭参加诉讼、被告委托诉讼代理人杨洋第二次开庭未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴远昌、吴莉琼、吴琼英向本院提出诉讼请求（变更后）：1、判决被告赔偿原告各项损失952743.1元(包括住院伙食补助费481000元、护理费89484元、交通费5770.5元、医疗费373748.8元、营养费15304.5元、住宿费1399元、残疾辅助器具费901.28元，精神抚慰金161544元，死亡赔偿金199210元、丧葬费38781元、其他18500元);2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年5月25日姚冬元因头痛到新晃县人民医院检查，医院诊断为蛛网膜下腔出血，建议住院治疗，入院时病人有完全自理能力，神志清楚。住院期间，新晃县人民医院对造成蛛网膜下腔出血原因诊断不明，在没有告知患者到上级医院确诊的情况下，继续留院观察治疗，后造成二次出血，导致病人病情恶化后，于2018年6月23日建议转上级医院救治。姚冬元转至怀化市第一人民医院抢救后，诊断为脑血管瘤，并做了介入手术，术后病情好转。2018年8月10日再次转院到新晃县人民医院神经内科治疗，病情逐渐稳定，经主管医生建议，2018年10月8日转入康复科做肢体康复治疗，在康复科治疗期间，由于该科室违反诊疗规范，在没有对病人监测血糖的情况下，长期发放降糖药物口服，导致病人严重低血糖造成脑死亡昏迷至今。事故发生后，2018年11月21日，我方申请新晃县人民医院康复科提供姚冬元在该科室治疗期间全部病历，康复科在医务科蔡永顺医生的安排下复印了全部病历，并加盖了医务科公章。2018年12月8日，我方向县医疗纠纷调解委员会申请进行医疗纠纷调处，并递交了经县人民医院提供并加盖印章的病历，同时县人民医院也申请调处，并上交了自己准备的病历。医调委在没有认定病历唯一性的情况下，将两套内容不一致的病历同时交到市医务部门申请专家鉴定，造成专家不予认定的事实。2018年12月21日，我方将新晃县人民医院篡改和伪造病历的违法事实向新晃县卫生健康局投诉，2019年1月2日，新晃县卫生综合监督执法局作出“关于吴远昌投诉新晃县人民医院篡改病历调查报告”，调查结果为:通过对两份病历进行对比和核查，两份病历确实存在页数、装订顺序及内容记录不一致的事实。后因新晃县卫生健康局无资格对病历篡改、伪造行为作技术鉴定，告知我方向怀化市医学会医疗事故技术鉴定工作委员会提出《医疗事故技术鉴定申请》，2019年5月21日，我方递交了医疗事故鉴定申请书，2019年5月31日，怀化市医学会医疗事故技术鉴定工作委员会在审核我方提供的相关资料后，根据新晃县卫生综合监督执法局作出的“关于吴远昌投诉新晃县人民医院篡改病历调查报告”结果，告知我方病历不一致，不能组织医疗事故技术鉴定。被告的侵权行为，致使姚冬元死亡，给姚冬元家人在经济上遭受巨大损失、精神上承受着极大痛苦。为维护原告的合法枚益，特依法诉至法院。 三原告向本院提交如下证据： 1、2018年5月25日至6月23日新晃县人民医院住院病历复印件1份，拟证明被告在未能查出病因的情况下，未告知患者蛛网膜下腔二次出血可能造成的危害，未建议患者到上级医院进一步检查，造成病人二次出血，被告方有过错，应当依法赔偿； 2、2018年6月23日至8月10日怀化市第一人民医院疾病诊断书、出院记录、住院结算单复印件各1份，拟证明姚冬元患有脑血管瘤，被告新晃县人民医院漏诊的事实； 3、2018年8月10日至11月17日新晃县人民医院住院病历复印件1份，拟证明被告违反操作规定用药管理制度，未进行血糖监测记录，未在医生指导和监控下服用两种降糖药物，对口服降糖类药物常见的副反应“低血糖”未引起重视，抢救措施不当，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，病因讨论无根据，发生医疗事故后为自身开脱责任的事实； 4、《住院患者口服药品发放量管理办法》、《格列齐特缓释片使用说明书》、《糖尿病住院患者发放口服药不安全因素与预防》复印件各1份，拟证明被告没有严格执行用药安全制度，造成姚冬元低血糖的事实； 5、新晃县卫计局《关于吴远昌投诉新晃县人民医院篡改病例的调查报告》复印件1份，拟证明被告不按规定，篡改原始病历记录的事实； 6、2018年5月25至6月23日新晃县人民医院住院结算清单、发票复印件各1份，拟证明2018年5月25至6月23日姚冬元自费住院医疗费6914.58元； 门诊收费票据复印件1份、住院预交款收据2份，拟证明姚冬元2018年8月10日花费门诊医疗费800元，2018年8月20日预交住院费1000元，2018年9月27日预交住院费1000元； 怀化市第一人民医院住院收费票据复印件1份、住院结算单复印件1份、门诊收费票据复印件4份，拟证明2018年6月23日至8月10日姚冬元在怀化市第一人民医院自费住院医疗费62303.61元，支出门诊医疗费502元，救护车使用费720元，合计63525.61元； 9、怀化市第一人民医院门诊收费票据复印件1份、湖南省增值税普通发票复印件2份、吴琼英、杨永高及吴莉琼高铁费用明细表、网上银行电子回单、高铁票、账单详情等材料，拟证明姚冬元到怀化治疗支出救护车使用费1320元，吴琼英、杨永高往返怀化看望姚冬元支出交通费4248元，吴莉琼往返怀化看望姚冬元支出交通费202.5元； 10、怀化伊鑫大酒店账户明细表复印件1份，拟证明姚冬元在怀化住院期间，护理人员吴莉琼、吴宗泉、吴琼英共支出住宿费1399元的事实； 11、收条复印件8份，拟证明姚冬元住院治疗请人护理，2018年5月25至6月23日支付护理费4200元，2018年6月23日至8月10日支付护理费11520元，2018年8月12日至2019年1月12日支付护理费21000元，2019年1月13日至7月13日支付护理费26000元，第二护工2018年11月19日至2019年7月19日支付护理费17600元，2019年7月20日至2019年8月24日支付第一护工护理费6300元，2019年7月20日至8月24日支付第二护工护理费2664元； 12、尿不湿网购订单截图复印件，拟证明姚冬元住院，购买尿裤支出901.28元； 13、案件受理费电子缴款收据复印件1份、司法鉴定费票据复印件2份、湖南省芙蓉司法鉴定中心证明复印件1份、住宿票据复印件1份、挂号票据复印件1份，高铁票复印件4张、餐费票据复印件1份，拟证明原告预交诉讼费及去长沙鉴定共支出18500元。 14、鉴定意见书1份，拟证明被告在诊疗过程中存在过错，但鉴定事项不全的事实； 15、微信聊天记录复印件1份，拟证明法院通知原告变更鉴定事项，程序不合法的事实； 16、听证笔录复印件1份，拟证明原告方申请的鉴定事项，鉴定机构要求不要写的太具体，只要在听证时提出也会鉴定，但过后并未鉴定的事实； 17、湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的不予受理通知书，拟证明被告提供修改的材料，鉴定机构不予受理的事实； 18、《关于姚冬元司法鉴定的补充说明》1份，拟证明鉴定机构改变原告申请的事项，程序不合法，鉴定意见不充分，补充说明不客观真实。 被告新晃县人民医院对原告所提交证据的质证意见为： 证据1，对病历没有异议，对原告证明目的不认可；证据2，对真实性没有异议，但与医院的治疗没有关联性；证据3，真实性没有异议，没有检测血糖有一定过错，我方认可；证据4，不认可，我们已经作了充分的告知；证据5，不认可，只是作了一些文字改动，事实上文字改动还利于原告，不利于我方；证据6-9，真实性没有异议，但是与本案无关；证据10-12，不认可；证据13，鉴定费认可，以发票为依据，其他费用不认可；证据14-18，无异议。 被告新晃县人民医院辩称：1、2018年10月22日之后的治疗，我院存在过错，愿意承担50%的过错责任；2、病人在住院的时候，我院已经尽了告知义务，有病程记录与风险告知书；3、转院是病人及家属自愿，医院没有权利干涉。 被告新晃县人民医院向本院提交如下证据： 住院病历单、CT检查报告单、心电图检查报告单复印件各1份，拟证明姚冬元先后6次在新晃县人民医院住院，身患多种疾病的事实； 2018年8月10日至2018年12月28日、2018年12月28日至2019年8月24日姚冬元住院费用明细汇总清单各1份、姚冬元住院费用2份，拟证明姚冬元在新晃县人民医院住院期间所产生的费用（含自费部分），其中2018年10月9日至2019年8月24日期间住院总费用为195512.31元，其中自付部分49180.62元； 3、住院病历1份，拟证明被告已尽充分告知义务的事实。 原告方对被告所提交证据的质证意见为：证据1，真实性没有异议，但这是姚冬元以前住院的情况，与本案没有关联性；证据2，对住院费用的数额无异议，但是不认可，应从最开始在医院住院时计算；证据3，真实性有异议，不认可，原告去医院信息科复印材料时，被告未提交该份材料。 对原、被告提供的证据，本院综合认证如下： 原告方提交的证据1、2，对病历材料的真实性予以采信，但经鉴定被告对姚冬元蛛网膜二次出血的未告知及未发现明显动脉瘤不存在过错，故对原告的证明目的不予采信；证据3、4、12、14、18，来源合法，客观真实，与本案有关，予以采信；证据5、6、8、15、16、17，该6份证据的真实性予以采信；证据7，原告提交了相关票据，缴费是事实，予以采信；证据9，对有票据的医疗费用及救护车费用，真实性予以采信，对该份证据中的交通费相关材料，因该部分交通费发生在侵权行为之前，不属于被告的赔偿范畴，故本院对该部分证据不作认定；证据10，该费用发生在侵权行为之前，不属于被告的赔偿范畴，故本院对该部分证据不作认定；证据11，对姚冬元住院期间系请人护理的事实予以采信；证据13，对预交的案件受理费，真实性予以采信，对去长沙鉴定支出的相关费用，真实性予以采信，经核对为11432元。 被告提交的证据1、3，来源合法，客观真实，与本案有关，予以采信；证据2，原告对该时间段产生的住院费数额无异议，予以采信。 本院经审理认定事实如下：2018年5月25日姚冬元因间接头痛3月，加重1半天入新晃县人民医院住院治疗，入院诊断为蛛网膜下腔出血，为查明蛛网膜下腔出血原因，新晃县人民医院于2018年5月29日行全脑血管造影检查显示左侧大脑中动脉M1段轻度狭窄、左侧颈内C2段瘤样扩张，未发现明显动脉瘤。2018年6月16日姚冬元病情加重，出现意识障碍，CT示梗阻性脑积水，转重症监护治疗，症状无改善，应姚冬元家属要求，2018年6月23日姚冬元转怀化市第一人民医院治疗。怀化市第一人民医院经行头部血管CTA示发现右侧内听道旁及小脑幕前方见两枚结节状高密度影，大小分别约为2×3mm及2×4mm,考虑多为动脉瘤，载瘤动脉考虑小脑上动脉分支可能，DSA示:双侧椎动脉造影见右侧AICA远端一2×3mm囊状突起，于2018年6月28日在全麻下行动脉瘤栓塞术，术后姚冬元小脑有缺血灶，予以促醒，康复治疗，病情好转。2018年8月10日应姚冬元家属要求，姚冬元转回新晃县人民医院继续康复治疗。姚冬元转回新晃县人民医院后，姚冬元病情一度好转，神志转清醒。姚冬元住院期间，新晃县人民医院长期医嘱记录单显示，2018年10月9日下达医嘱：快速测血糖，每天五次，共次早、中、晚2h餐后血糖，睡前；停止医嘱时间为2018年10月21日。新晃县人民医院临时医嘱记录单显示：2018-10-1110：01下达医嘱：阿卡波糖片50mg*30片/盒，每次50mg,共30片与三餐同服，Tid,口服。执行时间12:35。10-1310:37格列齐特片80mg*60片/盒每次80mg，共60片餐前半小时服用，Bid,口服。执行时间:11:00。11-1319:04格列齐特片80mg*60片/盒每次80mg,共60片餐前半小时服用，Bid,口服。执行时间:19:09。新晃县人民医院病程记录上显示姚冬元在服用降糖药物期间，仅2018年10月13日、10月16日两天有血糖监测记录。2018年11月16日姚冬元出现病情变化，神志改变嗜睡，后经查血糖极低，转ICU治疗，经补糖处理，神志无改善，长期昏迷，存在呼吸道、泌尿系感染，电解质紊乱。2019年8月22日，姚冬元出现血氧饱和度下降、昏迷加深，经抢救无好转，姚冬元于2019年8月24日临床死亡。 本案审理过程中，三原告向本院提交医疗过错鉴定申请，经本院委托，2020年8月10日湖南省芙蓉司法鉴定中心作出湘芙蓉司鉴中心[2020]病鉴字第808号司法鉴定意见书，载明鉴定意见为：新晃县人民医院在为患者姚冬元诊疗过程中，在患者长时间服用降糖药物且进食不多的情况下未有效监测血糖，致使患者出现低血糖脑病长期昏迷与自身原发疾病共同作用造成呼吸循环衰竭死亡。医疗行为存在过错，与患者死亡后果存在因果关系，原因力大小为同等原因、过错参与度40%-60%（供法庭参考）。姚冬元住院期间需1人护理。三原告认为鉴定意见不完整，于2020年9月8日向本院提交申请，要求鉴定机构对“造成蛛网膜下腔二次出血风险是否尽到告知义务”进行书面说明或补充鉴定。本院为此向湖南省芙蓉司法鉴定中心发函。2020年9月21日湖南省芙蓉司法鉴定中心作出《关于姚冬元司法鉴定的补充说明》，对原告方提出的异议作如下解释：1.医疗损害司法鉴定主要是针对委托鉴定事项进行鉴定，并非完全针对医患双方的争议焦点进行鉴定，医患双方有争议，但鉴定人认为并不是医疗过错之所在，可不予分析;相反医患双方未产生争议，而鉴定人认为存在医疗过错，鉴定意见书会进行分析。2.[2020]病鉴字第808号鉴定意见书阐述了“医方在患者第一次入院时行全脑血管造影检查发现左侧颈内C2段瘤样扩张，未发现明显动脉瘤，并不存在过错”。所谓医疗告知义务是告知患者病情和所采取的医疗措施可能存在的医疗风险。临床上蛛网膜下腔出血找不到出血原因的情况是存在的，而且并非必然再次出血，并不是必需转院治疗。因此，医方未告知患方蛛网膜下腔二次出血可能造成的危害和未建议患者到上级医院检查，并不存在过错。此次鉴定，原告共支出相关费用11432元（其中检查费9264元、36元、挂号费16元、文证材料审查、听证费1000元、住宿费218元、交通费772元）。 另查明，姚冬元于1943年9月13日出生，城镇居民，法定继承人有丈夫吴远昌、女儿吴琼英、女儿吴莉琼。2018年8月10日至2019年8月24日姚冬元在新晃县人民医院住院治疗，住院总费用为238491.56元，其中自付部分55209.06元，除2018年9月27日预交住院医疗费1000元、2018年8月20日预交住院医疗费1000元，剩余医疗费原告方至今未给付。2018年10月9日至2019年8月24日姚冬元住院总费用为195512.31元，其中自付部分49180.62元。姚冬元住院期间系请人护理。 本院认为：本案系医疗损害赔偿纠纷，患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担责任。因医疗行为的过失及因果关系的认定属于医学领域,具有很强的专业性,故本案经原告方申请，本院依法委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告方委托的鉴定事项进行了鉴定。关于湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的湘芙蓉司鉴中心[2020]病鉴字第808号司法鉴定意见及补充说明，本院审查认为从鉴定程序，鉴定机构及鉴定人员的资质都符合法律规定，所出具的鉴定意见合法有效，本院予以采纳。原告要求重新鉴定的申请，不符合法律规定，本院不予支持。根据鉴定意见及补充说明，新晃县人民医院在为患者姚冬元诊疗过程中，在患者长时间服用降糖药物且进食不多的情况下未有效监测血糖，致使患者出现低血糖脑病长期昏迷与自身原发疾病共同作用造成呼吸循环衰竭死亡。医疗行为存在过错，与患者死亡后果存在因果关系，原因力大小为同等原因、过错参与度40%-60%，综合审理情况,本院酌定被告新晃县人民医院承担60%的过错责任，新晃县人民医院2018年10月9日下达快速测血糖长期医嘱但未有效执行，故被告新晃县人民医院承担过错责任的起止时间为2018年10月9日下达长期医嘱日至2019年8月24日姚冬元死亡之日。 根据《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”对于原告主张的损失,本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》等相关法律规定，综合认定如下： 住院伙食补助费。姚冬元2018年10月9日快速测血糖长期医嘱下达至2019年8月24日姚冬元死亡共计320天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准60元/天计算，住院伙食补助费为60元/天×320天＝19200元； 护理费。经鉴定，姚冬元住院期间需1人护理，2018年10月9日至2019年8月24日共320天。姚冬元住院期间系请人护理，原告未举证证明护理人员最近三年的平均收入状况，参照湖南省居民服务、修理和其他服务业上一年度职工年平均工资66816元标准计算，护理费为66816元÷365天×320天＝58578.41元； 交通费。原告主张的交通费5770.5元，系姚冬元在怀化住院期间家属到怀化看望姚冬元所支出，及转院支出的救护车费用，该两项费用均发生在侵权行为之前，故原告主张的该项损失，本院不予支持。 医疗费。原告主张姚冬元的2018年10月9日前的医疗费，因发生在侵权行为前，本院不予支持；原告主张姚冬元的医保报销部分医疗费，因该部分费用原告方未实际支出，未造成实际损失，本院不予支持；2018年8月10日至2018年10月8日姚冬元住院总费用为238491.56元-195512.31元=42979.25元，其中自付部分为55209.06元-49180.62元=6028.44元，自付费用应由原告全部承担，原告已预交住院费用2000元，现仍欠医疗费4028.44元，该费用将在被告应承担的赔偿总额中予以核减；2018年10月9日至2019年8月24日姚冬元住院总费用为195512.31元，其中自付部分49180.62元，均未支付，原告应承担49180.62元×40%=19672.25元，该费用将在被告应承担的赔偿总额中予以核减。 营养费。姚冬元长期昏迷，需加强营养，侵权行为之日起至姚冬元死亡之日共计320天，按30元/天的标准计算，营养费为30元/天×320天=9600元； 住宿费。原告主张的住宿费1399元，系姚冬元在怀化住院期间，家属在怀化照看姚冬元所支出，该两项费用均发生在侵权行为之前，本院不予支持。 残疾器具辅助费。姚冬元长期昏迷，需使用成人纸尿裤，原告主张的购买成人纸尿裤901.28元，本院予以支持。 精神损害抚慰金。原告主张金额偏高，结合本地生活水平，本院酌定为50000元. 死亡赔偿金。姚冬元系城镇居民，死亡时已满七十五周岁，参照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入39842元标准计算5年，故死亡赔偿金为39842元×5年=199210元。 丧葬费。本院核定为77563元÷12个月×6个月=38781.5元，被告方无异议，本院予以支持。 其他费用。原告主张的诉讼费损失，系本院在判决时依法决定由谁负担，此项损失主张，本院不予支持；原告主张的去长沙鉴定产生的相关费用11432元，原告提交了相关票据，本院予以支持。 综上,原告主张的合理损失共计387703.19元，被告方承担60%为387702.28元×60%=232621.91元，核减原告方所欠的医疗费4028.44元+19672.25元=23700.69元，被告还应赔偿原告232621.91元-23700.69元=208921.23元。 综上所述，对原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条第一款、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条之规定，判决如下: 一、被告新晃侗族自治县人民医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告吴远昌、吴莉琼、吴琼英住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费用等共计208921.23元； 二、驳回原告吴远昌、吴莉琼、吴琼英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13257元，原告吴远昌、吴莉琼、吴琼英负担10350元，被告新晃侗族自治县人民医院负担2907元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。 审 判 长  刘建华 人民陪审员  唐 华 人民陪审员  杨仙桥 二〇二〇年十月十六日 法官 助理  罗艳辉 代理书记员  杨京文 附相关法律法规: 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任 若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第九条精神损害抚慰金包括以下方式： （一）致人残疾的，为残疾赔偿金； （二）致人死亡的，为死亡赔偿金； （三）其他损害情形的精神抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。