天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初5500号原告：徐炳军，男，1978年3月6日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：方芳，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河**十一经路**。负责人：于敬东，公司总经理。委托诉讼代理人：李建伟，公司员工。原告徐炳军诉被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐炳军的委托诉讼代理人方芳、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司的委托诉讼代理人李建伟到庭参加诉讼。庭审前原告申请撤回对吴玉尧、袁春华的起诉。本案现已审理终结。原告徐炳军诉称，2019年8月30日14时53分许，徐炳军驾驶鲁ＮＰ××**号小型轿车沿新城一号路由西向东行驶至天津市静海区新城一号路与港西路交口，与由南向西右转弯的袁春华驾驶的鲁Ｂ0××**号小型轿车相撞，致双方车损，徐炳军受伤，袁春华及其乘车人张振平、张凯歌受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队出具道路交通事故认定书认定，徐炳军负事故的主要责任，袁春华负事故的次要责任，张振平、张凯歌不负事故责任。袁春华驾驶的事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险和商业三者险并投保不计免赔。诉请赔偿医疗费48250.23元、住院伙食补助费2200元、营养费3600元、护理费15019.20元、误工费45057.60元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金92238元、被扶养人生活费28428.98元、鉴定费2900元、交通费1000元、施救费700元。以上损失，首先由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险责任限额内承担，不足部分由其在商业三者险限额内按事故责任比例30%承担，诉讼费由被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险及500000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。对于原告主张的医疗费证据请法院依法核实，我司要求扣除10%的非医保用药，原告鉴定的三期过长，营养费应按每天25元计算，精神损害抚慰金和交通费过高，请法院酌定，精神损害抚慰金应考虑责任比例，被扶养人生活费的证据真实性请法院依法核实，施救费应按责任比例赔付，不承担鉴定费和诉讼费。要求原告提交道路交通事故责任认定书和住院病案的原件。经审理查明，2019年8月30日14时53分许，徐炳军驾驶鲁ＮＰ××**号小型轿车沿新城一号路由西向东行驶至天津市静海区新城一号路与港西路交口，与由南向西右转弯的袁春华驾驶的鲁Ｂ0××**号小型轿车相撞，致双方车损，徐炳军受伤，袁春华及其乘车人张振平、张凯歌受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队出具道路交通事故认定书认定，徐炳军负事故的主要责任，袁春华负事故的次要责任，张振平、张凯歌不负事故责任。事故后原告徐炳军入天津市静海区医院住院治疗22天，支付医疗费48250.23元。经原告申请，本院依法委托天津市天盾法医司法鉴定所进行伤残等级、误工期、护理期、营养期评定，该鉴定所于2020年7月20日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人徐炳军肋骨骨折评定为十级伤残，其误工期为270天，其护理期为90天，其营养期为90天。原告支付鉴定费2900元。符合条件的被扶养人：原告之父徐绍峰，1946年6月29日出生，原告之母王凤阁，1945年3月2日出生，以上二人由原告等三名子女共同扶养；原告之子徐宗林，2010年8月11日出生，由原告夫妻二人共同扶养。原告因此次交通事故支付施救费700元。另查，袁春华驾驶的事故车辆登记所有人为吴玉尧，该事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及500000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。以上事实，有道路交通事故认定书，被告车辆行驶证、驾驶证、保单，诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、票据证明、户口本、医学出生证明及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。因袁春华承担事故的次要责任，其驾驶事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险和商业三者险并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故原告损失应首先由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险责任限额内承担，不足部分由其在商业三者险责任限额内按30%承担。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、误工期、护理期、营养期，本院予以确认。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司虽对鉴定结论有异议，但未提交证据，故对其抗辩意见，本院不予支持。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、鉴定费、施救费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。根据原告伤情、侵权人在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金1500元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天30元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费500元。关于非医保用药是否属于保险范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，同时保险公司未提交其已尽到明确提示告之义务的相关证据，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费48250.23元，住院伙食补助费2200元（100元/天×住院22天），营养费2700元（30元/天×鉴定90天），护理费15019.20元（166.88×鉴定90天），误工费45057.60元（166.88×鉴定270天），残疾赔偿金92238元（46119元/年×20年×10%），被扶养人生活费28428.98元（原告之父徐绍峰34811元/年×6年×10%÷3人=6962.2元；原告之母王凤阁34811元/年×5年×10%÷3人=5801.83元；原告之子徐宗林34811元/年×9年×10%÷2人=15664.95元），精神损害抚慰金1500元，鉴定费2900元，施救费700元，交通费500元，以上共计239494.01元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险责任限额内赔偿原告徐炳军医疗费10000元、残疾赔偿金108500元（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金1500元，施救费700元，以上共计120700元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告徐炳军医疗费38250.23元、住院伙食补助费2200元、营养费2700元、护理费15019.20元、误工费45057.60元、残疾赔偿金12166.98元（含被扶养人生活费）、鉴定费2900元、交通费500元，以上共计118794.01元的30%即35638.20元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费543元，已减半收取，由原告徐炳军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  闫志勇二〇二〇年十月十九日书记员  李广政