山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁02民终9485号 上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市**南京路**中天恒商务大厦**。 主要负责人：宋占义，总经理。 委托诉讼代理人：刘海燕，女，1975年2月28日出生，汉族，住青岛市市**，系该公司员工。 被上诉人（原审原告）:杨效刚，男，1963年7月3日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：刘学玉，山东国人律师事务所律师。 原审被告：张有元，男，1961年3月12日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 上诉人永安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称永安保险公司）与被上诉人杨效刚、原审被告张有元保险合同纠纷一案，不服青岛市黄岛区人民法院（2019）鲁0211民初12021号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月7日受理后，依法公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。 永安保险公司上诉请求：1、请求二审法院依法撤销(2019)鲁0211民初12021号民事判决书，改判驳回杨效刚的诉求；2、上诉费用由杨效刚承担。事实与理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误，判决依据不足。首先，对于诉讼时效期限法院认定依据不足。一审法院按照杨效刚提供的2017年12月30日之后产生的医疗费等证据判决认定其诉讼时效符合《民法总则》第一百八十八条第一款之规定。但该条第二款规定“诉讼时效期间自权利人知道或者应道知道权利受到损害以及义务人之日起计算”。本案事故发生于2008年5月1日，而自2010年2月起至2017年12月长达7年的时间，被上诉人仅凭一张由黄岛区中医医院于2019年1月出具诊断证明来证明其治疗的连贯性明显依据不足。另外，杨效刚系涉案车辆的被保险人和投保人，其在2008年5月1日就知道保险事故已经发生。但其并没有提供证据证明其在事发后已向保险人进行了通知并申请赔偿，也无证据证明本案诉讼时效存在中断的事实。因此，杨效刚的诉求属于超出了诉讼时效，其依法应承担举证不能的不利后果。其次，对于杨效刚提供的证据一“诊断证明”，虽然一审法院认定该证据本身已构成了单位证明材料形成的要件，但其仅凭一张诊断证明来证明杨效刚自2010年2月至2019年1月17日，9年的时间在该医院治疗，而事实是，自2010年2月至2017年12月，长达7年的时间并无任何证据可以支持其持续治疗。所以，该证据无法证明杨效刚持续治疗的真实性，且该证明中引用了“几乎”字眼，此不符合法律的严谨性，也无法与证据二“住院病案”等材料来有效的衔接治疗过程。因此，杨效刚提供的证据对所证明的事项依据不足，一审法院认定的治疗合理性、关联性依据不足。再次，一审法院最终认定本案属于保险合同纠纷，并再次确认赔偿险别为第三者责任保险，且对第三者责任保险的赔偿范围进行了解释，并引用《道路交通安全法》第七十六条的规定。而《道路交通安全法》第七十六条的规定虽未区分第三者是否为被保险人，但《保险法》第65条规定“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险”，即在责任保险中，被保险人是责任主体，第三者是权利主体，二者相互对立，同一主体在同一责任保险中不能既是被保险人又是第三者。最高人民法院民事审判第一庭编著的《中华人民共和国保险法>保险合同章条文理解与适用》一书中记载，在同一个责任保险事故中，被保险人不能成为第三者。“因为被保险人不能成为自己的侵权人，也就是构成责任保险事故基础的侵权法律关系并不存在，所以，因被保险的机动车事故导致的被保险人人身或者财产损失，不能作为本车的机动车责任保险受害人向保险人请求赔偿，否则就违反了责任保险的最基本原则。”但一审法院却刻意规避了此项事实，曲解了《道路交通安全法》和《保险法》的立法本意。综上所述，原判我司承担赔偿责任属于适用法律错误。因此，恳请二审法院依法驳回杨效刚诉求，望判如所请 杨效刚答辩称：原审法院认定事实清楚、适用法律正确，请求依法驳回上诉，维持原判。第一，杨效刚的诉讼请求并未超出诉讼时效。侵权责任有损害行为、损害结果等要件构成，本案中虽然侵权行为的发生已经有十余年，但后期的医疗费支出，即损害结果的发生时间不超过3年诉讼时效，从而请求权未超出诉讼时效。第二，杨效刚自事故发生后已经全身瘫痪，住院治疗十多年，其间虽因医院住院手续登记问题多次重复办理出入院手续，但杨效刚本人从未离开过医院病床。对此事实，可随时到黄岛区中医医院调查。第三，保险法从未将被保险人排除在第三者责任保险的保障范围，第三者责任保险是为不特定第三者利益而订立的合同，给予被保险人及其家庭成员与受害第三者同等保护，保险公司将被保险人排除在外的条款是霸王条款，违反保险法第19条的规定，该条款当属无效。所以，上诉人的上诉请求不应成立，请驳回上诉，维持原判。 杨效刚一审诉讼请求：1、永安保险公司在商业第三者责任险内赔偿杨效刚损失20万元；2、永安保险公司承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：号牌号码为鲁Ｂ×××××南骏RF150T四轮农用普通车，登记的车主为杨效刚。杨效刚作为被保险人在保险公司处为案涉车辆投保了车辆损失险、第三者责任险、不计免赔特约险、车上人员责任险（驾驶员），其中第三者责任险的保险金额为20万元，保险期间自2008年4月1日零时起至2009年3月21日二十四时止。 2008年5月1日上午，在原胶南市临港经济区“阿迪尔车桥有限公司”建筑工地发生非道路交通事故。 2008年5月2日，杨效刚在青岛大学医学院附属医院住院治疗，入院诊断为颈髓损伤、颈椎脱位、双肺挫伤、右腓骨骨折、多处软组织损伤。杨效刚于2010年2月3日出院，出院诊断为气管切开术后、颈髓损伤、颈椎脱位、双肺挫伤、右腓骨骨折、多处软组织损伤、左腓骨骨折。杨效刚支出医疗费378630.74元。 2010年5月14日，原胶南市公安局交通警察大队出具交通事故证明，编号为南公交证字[2010]第0182号，载明的调查的情况：2018年5月1日9时50分，胶南市公安局110接警中心接群众电话（135××××9181)报案称：在天伦制衣门口，货车撞行人。经询问，报警人张言生反映（节选）：“…当时料场有个收料员要算算我拉了多少沙子，我就把车停在了那条东西的土路边上，然后我和杨效刚、还有那个收料员就站在车边上量东边挡板的高度，这时，张有元就开着鲁Ｂ×××××农用车沿东西土路由西向东倒车，我刚开始也没注意，后来，快到跟前了，我才发现，我就一下子推了那个收料员一下，俺俩个人就都倒地上了，杨效刚没发现车结果就被撞倒了，我赶紧吆喝张有元让他停车，又跑到杨效刚跟前一看，杨效刚被撞的很厉害，我就拿手机打了电话报了警…”经询问，杨效刚反映（节选）:“…我看车进了工地后，就下了我开的车走进了工地里，到了卸沙的地方，找到那个收料员，这时张言生开的鲁Ｂ×××××号农用车先把沙卸下后，张言生也到了我跟前，俺三个人就在那条东西路上说话，当时俺三个人站着面朝东，这时，张有元就开着鲁Ｂ×××××号车沿路由西向东倒车想往下卸沙，结果，张言生就一把把那个收料员拉到了一边上，结果我躲避不及就被鲁Ｂ×××××号车压在了车底下，当时，我还清醒就让张言生打电话报警…”经询问，杨效刚之妻董玉云反映（节选）:“…杨效刚就下了车走进了工地里，我在车上等着，大约过了几分钟，张言生就用手机打电话跟我说出事了，让我快进去，我下车后，就往工地里走，刚进工地里大门就看见张言生在鲁Ｂ×××××号车的后面拖着一个人，我就赶紧跑过去一看，，地上躺着的是杨效刚张言生抱着他，鲁Ｂ×××××号农用车停在一条东西的土路上，沙还没卸，杨效刚就倒在车后面，我问怎么回事，他们也没说什么，只想着救人了…”经询问，山东金宇建筑集团项目经理隋华亭反映（节选）:“…我公司在胶南市临港经济区给阿迪尔车桥有限公司建厂房，当时是出事的那个杨效刚给我工程工地供料。2008年5月1日那天，杨效刚的车在工地上倒车时把杨效刚撞倒了，当时我正好在工地上安排活，出事我正好看见…” 诉讼过程中，因张有元下落不明，一审法院依法向其公告送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、合议庭组成人员通知书及开庭传票等诉讼文书，其无正当理由在法定期限内未到庭参加诉讼。 法庭审理中，杨效刚另提交了如下证据： 证据一、落款日期为2019年1月17日的诊断证明一份，加盖“青岛市黄岛区中医医院医务科”印章，并由经办人签名。病情摘要载明“患者杨效刚，男，55岁，于2010年2月至今几乎在我院住院治疗，特此证明”，诊断载明“颈部受伤伴截瘫”。杨效刚欲证明其自2010年2月至2019年在青岛市黄岛区中医医院住院治疗。永安保险公司质证称：对该证据的真实性无法确定，所证明的事项不认可，该证据所要证明的事项依据不足。证据二、住院病案、住院费用明细汇总表、医疗住院收费票据各八份，载明的医疗费分别为36829.69元、39733.7元、37809.47元、22254.2元、36045.7元、23672.79元、33236.39元、22234.73元，欲证明其自2017年12月30日至2019年10月23日一直在青岛市黄岛区中医医院住院治疗，共计594天，支出医疗费251816.67元。永安保险公司质证称：对该证据本身的真实性无异议，但所要证明的事项因与事发间隔时间太长、中间无有效佐证支持，无法确定其住院的合理性，故不予认可。 对此原审法院认为，杨效刚提交的证据一加盖了医疗机构的印章，并由经办人签名，符合单位出具证明材料的形式要件，结合其提交的证据二，能够佐证其治疗经过，予以认定，同时永安保险公司未提交证据推翻杨效刚所主张用药（或治疗费用）的合理性与关联性，故对上述医疗费251816.67元依法予以确认。 原审法院认为，根据杨效刚选择的诉讼请求权基础，本案的案由应当定性为保险合同纠纷。当事人争议的焦点问题为：杨效刚主张的损失20万元是否属于第三者责任保险的理赔范围。所谓第三者责任保险，是指被保险机动车发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担经济赔偿责任时，由保险人负责赔偿或支付保险金的一种保险。第三者责任保险旨在确保第三者因意外事故受到人身伤亡或财产损失时能够从保险人处获得救济，是为不特定的第三者利益而订立的合同。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”，该规定并未区分第三者是否为被保险人。给予被保险人及其家庭成员与受害第三者同等保护，乃《中华人民共和国道路交通安全法》与《中华人民共和国保险法》的立法本意。本案中，杨效刚就其所有的案涉车辆向保险公司投保商业第三者责任险，双方之间形成保险合同关系，合法有效，当事人均应当按照约定全面、诚实信用地履行自己的义务。案涉车辆登记车主为杨效刚，张有元驾驶该车辆发生非道路交通事故，造成杨效刚受伤，杨效刚为治疗而支出2017年12月30日之后医疗费251816.67元中的20万元，属于保险公司的保险理赔范围，该公司应予赔付。《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条第一款规定：“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。”杨效刚于2019年7月2日提起本案民事诉讼，故保险公司关于诉讼时效的抗辩意见，于法无据，不予采纳。张有元经合法传唤未到庭参加诉讼，不影响本案依法审理，本案事实已查清，可以缺席判决。 综上所述，原审依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第九十二条、第一百四十二条、第一百四十四条规定，判决：永安保险公司于本判决生效之日起十日内给付杨效刚保险金20万元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由永安保险公司负担。公告费，杨效刚自愿负担。 本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，杨效刚与永安保险公司签订的保险合同依法成立，具有法律约束力。依据保险法规定，责任保险是以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。由此可见，责任保险中保险人承担赔偿责任的前提和基础，是以被保险人对他人应负赔偿责任为要件，无责任无保险。本案中、杨效刚作为被保险人其自身伤害系由他人造成，其作为受害人并不是责任主体，对他人不负有法律上的赔偿责任。被保险人杨效刚的损害并不是第三者责任险约定了承保范围，因此，杨效刚主张永安保险公司承担赔偿责任，无法律依据，其请求本院不予支持。上诉人永安保险公司的上诉理由成立，本院予以采信。 综上，原判认定事实清楚，法律适用错误，应当予以改判。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(二)项的规定，判决如下： 一、撤销青岛市黄岛区人民法院（2019）鲁0211民初12021号民事判决； 二、驳回杨效刚的诉讼请求。 一审案件受理费4300元；二审案件受理费4300，均由杨效刚负担。 本判决为终审判决。 审判长  王立杰 审判员  汪青松 审判员  张馨月 二〇二〇年十月二十六日 书记员  王 越