南通市通州区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)苏0612民初4768号 原告：韩明娟，女，1947年7月28日出生，汉族，住南通市通州区。 委托诉讼代理人：谢雷炜，如皋市皋南法律服务所法律工作者。 被告：陈金翔，男，1991年5月27日出生，汉族，住南通市港闸区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通市青年中路**。 负责人：卢勇其，总经理。 委托诉讼代理人：贺鹏飞，男，该公司职员。 原告韩明娟与被告陈金翔、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称人保南通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月27日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人谢雷炜，被告陈金翔，被告人保南通公司委托诉讼代理人贺鹏飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告韩明娟向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告因交通事故造成的损失共计106380元，2.本案诉讼及其他费用均由被告承担。审理过程中，原告变更诉讼请求为：要求被告支付原告因交通事故造成的损失共计107529元并承担本案诉讼及其他费用。事实和理由：2018年10月3日15时20分左右，被告陈金翔驾驶临：苏Ｆ×××××小型轿车由东向西行驶至南通市通州区平潮镇平东村十六组平东二区小区内时，与由南向北韩明娟驾驶的电动自行车发生碰撞，造成韩明娟受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，原告先后两次在南通市通州区第八人民医院住院治疗。2018年10月12日，南通市通州区公安局交通警察大队作出事故认定书，认定陈金翔承担事故的主要责任，韩明娟承担事故的次要责任。被告陈金翔驾驶的机动车在被告人保南通公司投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。现原告为赔偿诉至法院。 被告人保南通公司辩称，对交通事故的基本事实和交警部门的责任认定没有异议，案涉车辆在其公司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，同意在保险限额内赔偿原告的合理合法损失。事故后，其公司未垫付任何费用。 被告陈金翔辩称，对交通事故的基本事实和交警部门的责任认定没有异议，其驾驶的车辆在被告人保南通公司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，原告的损失应由保险公司赔偿。事故后，其给付原告22000元现金，为原告垫付3000元医药费、护理费，共计25000元，要求在本案中一并处理。 本院经审理查明认定事实如下： 关于原告诉称的事故事实和责任认定，被告陈金翔驾驶临：苏Ｆ×××××小型轿车在被告人保南通公司投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生后，被告陈金翔共计为原告垫付25000元的事实，当事人均无异议，且有据可依，本院予以确认。 审理中，原告申请对其伤情进行司法鉴定。2020年7月9日，本院委托南通市第二人民医院司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2020年7月21日作出鉴定意见:1.韩明娟因交通事故致多发伤，其左侧肱骨大结节骨折行切开复位内固定术后遗有左肩关节功能障碍，构成十级残疾。韩明娟伤后需要误工期315日，护理期120日（住院期间二人护理，其余一人护理）、营养期105日。原告为此支出鉴定费2100元。 被告人保南通公司对原告误工期、护理期、营养期不申请重新鉴定，但对原告的十级伤残不予认可，认为原告的骨折线未累及关节面，无涉残的损伤基础，司法鉴定所测量的关节活动度结果与事实不符，为此申请对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。被告陈金翔同意被告人保南通公司要求重新鉴定的意见。经咨询本院法医，本院认为，原告左侧肱骨大结节骨折，予切开复位内固定术治疗，鉴定时内固定物取出大于2个月，符合伤残评定时机。该损伤靠近左肩关节面，伤及左肩关节，有导致左肩关节功能障碍的外伤××理基础，鉴定机构评定为十级伤残在合理范围内，故本院对被告人保南通公司要求重新进行司法鉴定的申请不予准许，对原告因交通事故受伤评定为十级伤残及相关三期的鉴定意见予以采信，并以此作为计算原告相关赔偿项目的依据。 关于原告的损失，本院作如下评判： 原告主张：1.医疗费41263.36元，2.营养费1050元（10元/天×105天），3.住院伙食补助费450元（18元/天×25天），4.护理费19250元［3000元+125元/天×（10天×2人+110天）天］，5.残疾赔偿金41968.13元（52460.16元/年×8年×0.1），6.精神损害抚慰金5000元，7.鉴定费2100元，8.交通费1000元，9.物损2000元；合计114081.49元（包含被告陈金翔垫付的3000元），超过交强险部分要求被告方承担80%的赔偿责任。 为证明上述损失，原告提供了南通市通州区第八人民医院的门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录、费用清单、医疗费票据，南通惠达家政服务有限公司的护理费发票，南通市第二人民医院司法鉴定所的司法鉴定意见书以及鉴定费票据为证。 被告人保南通公司认为：1.医疗费要求扣除10%的非医保费用。2.对原告主张的营养费、住院伙食补助费认可。3.护理费认可90元/天的标准，期限及人数认可鉴定意见书的结论，计算为13050元。4.残疾赔偿金、精神损害抚慰金不认可，其公司已申请重新鉴定。5.鉴定费不属于保险责任范围。6.交通费认可300元。7.物损其公司未定损，不予认可。商业险部分的损失同意承担75%的赔偿责任。 被告陈金翔同保险公司意见一致。 本院认为，根据原告提供的医疗费票据，原告的医药费总额为41263.39元。现原告按41263.36元主张，本院不予置异。被告人保南通公司要求扣除非医保费用，但未提供任何证据，对该意见本院不予采纳。原告主张的营养费、住院伙食补助费有据可依，且被告不持异议，本院予以支持。关于护理费，原告提供了2张南通惠达家政服务有限公司的护理费发票，其中金额为400元的票据上显示“病人韩明娟10.3-10.5期间两个护工的陪护费用”，金额为2600元的票据上显示“病人韩明娟10.6-10.18期间两个护工的陪护费用”，根据原告提供的医疗费发票记载，原告第一次住院期间为2018年10月3日至2018年10月18日，本院据此认定原告住院期间的护理费标准为每人每天100元，现并无证据证明原告出院后所需护理依赖程度应高于住院期间，故对原告主张的护理费标准125元/天，本院不予支持，原告的护理费标准均按100元/天计算。两被告仅认可护理费标准为90元/天的意见，无任何证据佐证，本院不予采纳。故本院认定原告的护理费为14500元[100元/天×15天×2人+100元/天×10天×2人+100元/天×（120-15-10）天×1人]。案涉事故造成原告十级伤残，原告主张残疾赔偿金41968.13元，标准、期限均符合法律规定，故对原告该项主张本院予以支持。根据原告伤情及事故责任，精神损害抚慰金本院酌情支持4000元，并列入交强险限额内由被告人保南通公司承担。原告主张鉴定费2100元，有鉴定费票据为证，本院予以支持，列入本案诉讼费用中一并处理。根据原告治疗的实际情况，交通费酌情支持300元。原告主张物损2000元，但未提供任何证据，现两被告不予认可，对原告该项主张，本院碍难支持。 综上，本院认定原告因案涉事故造成的损失为：医疗费41263.36元、营养费1050元、住院伙食补助费450元、护理费14500元、残疾赔偿金41968.13元、精神损害抚慰金4000元、交通费300元；合计103531.49元。 本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因案涉交通事故受伤，依法有权获得赔偿。关于事故事实和责任，有事故认定书为证，当事人均不持异议，可作为民事赔偿的依据。被告陈金翔驾驶的机动车在被告人保南通公司投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，原告交强险限额内的损失70768.13元（10000+14500+41968.13+4000+300）应由被告人保南通公司优先承担。原告超过交强险限额的损失32763.36元（41263.36+1050+450-10000），由被告人保南通公司根据陈金翔的责任在商业三者险限额内承担80%的赔偿责任即26210.69元。被告人保南通公司合计赔偿原告损失96978.82元。被告陈金翔在本案中不承担赔偿责任，其为原告垫付的25000元，原告应予返还。为方便执行，由被告人保南通公司在上述赔偿款中代为返还，即被告人保南通公司赔偿原告71978.82元，代原告返还被告陈金翔25000元。 为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告韩明娟因案涉事故造成的损失96978.82元，其中支付原告韩明娟71978.82元，代原告返还被告陈金翔25000元。 二、驳回原告韩明娟的其他诉讼请求。 案件受理费932元，减半收取计466元（原告已预交），由原告负担67元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担399元；鉴定费2100元（原告已交纳），由原告负担420元，由被告陈金翔负担1680元。 上述款项（含案件受理费、鉴定费）合计，由被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司给付原告韩明娟74057.82元，该款直接汇至原告开设在江苏银行的账户内，账号：62×××70；代原告返还被告陈金翔23320元，上述款项均于本判决生效后十日内给付。 如果被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费932元（户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65，开户行：中国银行南通市濠南路支行）。 审判员  朱洪 二〇二〇年十月十九日 书记员  黄琴