湖南省常德市武陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0702民初3702号原告：雷福强，男，汉族，1989年6月21日出生，住湖南省永兴县。委托诉讼代理人：毛耀斌，湖南省汉寿县正义法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：中磐建设集团有限公司，住所地福建省厦门市湖里区安岭路**，**森宝财富中心**。法定代表人：何波，该公司执行董事。委托诉讼代理人：吴少芬，广东明灿律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：秦浩然，广东明灿律师事务所律师，一般授权代理。雷福强与中磐建设集团有限公司(以下简称中磐公司)劳动争议纠纷一案，本院于2020年9月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。雷福强及其委托诉讼代理人毛耀斌，中磐公司委托诉讼代理人吴少芬，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。雷福强向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告一次性伤残就业补助金60000元，伤残医疗补助金60000元，停工留薪期间工资24个月×6000元=144000元，护理费2人×12个月×5000元=120000元，交通费、医药费、生活费65000元，合计449000元；2、判令本案诉讼费由被告承担。中磐公司辩称：1、雷福强未提供工资按6000元／月标准计算的证据，在其不能举证证明工资标准情况下，应以雷福强受伤时所在地常德市上年度职工月平均工资4950元作为计算标准，其一次性伤残就业补偿金为49500元（4950元×10个月）；2、根据《湖南省实施办法》第九条规定，用人单位已参加工伤保险的，一次性医疗补助金应由工伤保险基金支付，且该诉求未仲裁前置，应依法驳回；3、雷福强于2018年3月14日发生工伤，于2018年8月25日出院，累计在常德市××人民医院住院治疗164天，其停工留薪期为164天，其主张的24个月停工留薪期未经劳动能力鉴定委员会确认，应不予支持；4、根据常德市××人民医院住院医疗费用明细总清单显示，雷福强在住院期间已有专业护理人士对其进行护理，该护理费已包括在医疗费中，而全部医疗费用均已由中磐公司支付。另外，雷福强在出院时受伤部位基本正常，在出院后不需要护理也无医嘱护理要求，其再主张出院后的护理费没有事实依据。雷富强住院时间为164天，即便存在护理要求，也应只计算其住院期间的护理费；5、医药费已由中磐公司全部支付完毕，且针对医药费、交通费、生活费等未经仲裁前置，应驳回诉讼请求；6、中磐公司已支付了74000元（含雷福强在仲裁阶段自认的50000元以及中磐公司提交的转账记录显示的24000元用于二次拆钢板），以及首次入院实际发生的医疗费189104.88元，应当予以扣除。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月初，雷福强在中磐公司承建的常德市国际陶瓷交易中心一期住宅工程的水电班组从事水电工。2018年3月14日，雷福强在工地从高处跌落，被送往常德市××人民医院治疗，至2018年8月25日止出院，住院治疗164天，花费医疗费189104.88元，出院医嘱：回当地医院继续康复治疗，一月后复查。2018年5月14日，常德市人力资源社会保障局对雷福强受到的事故伤害，认定为工伤。雷福强出院后，在住所地郴州市医院进行复诊，并于2019年9月4日至2019年9月21日，返回常德市××人民医院取内固定物，住院治疗17天，出院医嘱：加强肌力锻炼，六周后根据复查结果决定是否下地负重。期间，中磐公司向常德市××人民医院支付了雷福强第一次住院治疗费用189104.88元，后又于2019年9月6日、9月16日两次累计向雷福强转账24000元；常德市国际陶瓷交易中心一期住宅工程水电班组承包人案外人谷艳琼，以借款的形式向雷福强支付了27562元。2019年11月21日，经常德市劳动能力鉴定委员会鉴定，雷福强伤残等级为八级。2020年7月20日，雷福强向常德市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁请求为：1、中磐公司支付雷福强一次性伤残就业补助金60000元；2、中磐公司支付雷福强停工留薪期工资144000元；3、中磐公司支付雷福强护理费120000元、鉴定费2000元。2020年9月2日，常德市劳动人事争议仲裁委员会作出（2020）常劳人仲字116号仲裁裁决书，裁决：一、自本裁决生效之日起五日内，中磐公司支付雷福强一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费计人民币玖万捌仟玖佰捌拾贰元捌角捌分（98982.88元）；二、驳回雷福强的其他仲裁请求。雷福强不服该仲裁裁决，在法定期限内诉至本院，提出前列诉求请求。另查明，中磐公司与雷福强未签订劳动合同，未约定工资标准，但中磐公司为雷富强缴纳了工伤保险。两次住院期间的护理由雷福强自已负责，雷福强再未到中磐公司处上班，中磐公司亦未通知其上班，或支付工资等相关福利待遇，双方劳动关系已实际终止。本院认为：劳动者的合法权益应受法律保护，雷福强作为劳动者，因工受伤后被认定为工伤，依法应享受各项工伤保险待遇。关于一次性伤残就业补助金，《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第二十六条第三款规定：一次性伤残就业补助金具体标准，八级伤残为10个月的本人工资。本案中，受伤事故发生后，双方以实际行动终止了劳动合同，符合享受一次性伤残就业补助金的情形，雷福强与中磐公司未签订劳动合同，双方未就工资标准达成一致，亦未就其主张的6000元每月的工资标准提供证据，且其在案涉项目工作未满一个月，尚未领取工资，无法按其受伤前12个月平均工资计算，本院以其受伤时所在地常德市上年度在岗职工月平均工资，即2017年度常德市在岗职工月平均公司4950元计算，则一次性伤残就业补助金为49500元（4950元/月×10个月），故对雷福强要求中磐公司支付一次性伤残就业补助金49500元的诉讼请求，予以支持。关于停工留薪期工资，《工伤保险条例》第三十三条第一、第二款规定：“职工因工作遭受事故受害或者职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期间内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”、“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊情况，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月……”，本案中，雷福强前后两次住院共181天（164天+17天），第一次住院医嘱：回当地医院继续康复治疗，一月后复查；第二次住院医嘱：六周后根据复查结果决定是否下地负重。医嘱虽未要求全休，结合雷福强住院时间、医嘱及伤残级别的事实，将停工留薪期总共认定为12个月较为合理，雷福强要求24个月的停工留薪期，因未经劳动能力委员会确认，不予支持。工资标准同样采用2017年度常德市在岗职工月平均工资4950元计算，则雷福强停工留薪期工资为59400元（4950元/月×12个月），故对雷福强要求中磐公司支付停工留薪期工资59400元的诉讼请求，予以支持。关于护理费，《工伤保险条例》第三十三条第三款规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”。本案中，中磐公司未向雷福强聘请护工，亦未向其支付护理费，两次住院期间的护理均由雷福强自行负责的，故中磐公司应支付雷福强护理费。雷福强主张2人护理，每人每月5000元护理费，护理期为12个月，因无依据，本院仅对其住院期间181天的护理费予以支持，护理费标准参照常德市2017年度、2018年度职工月平均工资4950元、5528元计算，则雷福强住院期间的护理费为41644.88元（4950元/月÷21.75天/月×164天+5528元/月÷21.75天/月×17天），故对雷福强要求中磐公司支付护理费41644.88元的诉讼请求，予以支持。关于伤残医疗补助金、交通费、医药费、生活费，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金……”规定，其属于由工伤保险基金支付的项目，用人单位非支付主体，故对雷福强要求中磐公司支付伤残医疗补助金、交通费、医药费、生活费的诉讼请求，不予支持。关于已支付的费用，对于中磐公司辩称已支付雷福强74000元的意见，因雷福强仅认可其中24000元，且中磐公司有转账记录佐证，而其余50000元，中磐公司仅提供了仲裁庭审笔录，未提供转账记录或收据等证据，故本院仅认可24000元。另外，案外人谷艳琼以借款的形式向雷福强支付的27562元，因涉及对案外人的债权权利的处分，不宜在本案中处理，可待权属明确后，相关权利人另行主张权利，本案不予处理。综上，中磐公司应支付雷福强一次性伤残就业补助金49500元、停工留薪工资59400元、住院期间的护理费41644.88元，合计150545.88元。扣除中磐公司已支付的24000元，中磐公司应向雷福强支付一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、住院期间的护理费合计126545.88元。据此，依据《中华人民共和国劳动法》第二条、第七十八条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条第（二）项，《湖南省实施办法》第二十三条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中磐建设集团有限公司于本判决生效之日起十五人内向雷福强支付一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、住院期间的护理费合计126545.88元；二、驳回雷福强的其他诉讼请求。本案受理费10元，减半收取5元，由中磐建设集团有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  徐丽芳二〇二〇年十月二十三日法官助理卢俊宗书记员欧阳方圆附：相关法律条文《中华人民共和国劳动法》第二条在中华人民共和国境内的企业、个体经济组织（以下统称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者，适用本法。国家机关、事业组织、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者，依照本法执行。第七十八条解决劳动争议，应当根据合法、公正、及时处理的原则，依法维护劳动争议当事人的合法权益。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第二十三条经统筹地区社会保险行政部门认定为工伤的职工，其治疗工伤的医疗费用、工伤康复费用和辅助器具配置费用按照规定从工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，工伤认定前，医疗费用由用人单位垫付；经依法认定为工伤的，垫付费用及以后的医疗费用由经办机构核定后从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。基金支付的具体标准按照省有关规定执行。第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系》。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。