湖北省当阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0582民初746号原告：尚智涛，男，1987年9月27日出生，汉族，住湖北省当阳市。委托诉讼代理人：尚友新（特别授权），当阳市青山法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：冉勇（特别授权），湖北今天（宜昌）律师事务所律师。被告：刘军卫，男，1974年1月4日出生，汉族，住陕西省榆林市佳县。被告：榆林市悦达汽车运输有限公司佳县分公司，住所地陕西省榆林市榆林大道亮馨园**门市。法定代表人：高龙龙，系该公司总经理。被告：永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司，住所地陕西省榆林市榆阳区榆阳西路尚德名苑**办公楼**。负责人：雷广平，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张洪波（一般授权），男，1969年6月18日出生，汉族，住湖北省保康县，永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司员工。原告尚智涛诉被告刘军卫、榆林市悦达汽车运输有限公司佳县分公司、永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年5月19日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告尚智涛的委托诉讼代理人尚友新，被告保险公司的委托诉讼代理人张洪波到庭参加诉讼，被告刘军卫、榆林市悦达汽车运输有限公司佳县分公司经本院传票传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。被告保险公司于2020年6月8日申请对原告尚智涛后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定,本院委托当阳市人民医院法医司法鉴定所进行了重新鉴定。本案现已审理终结。原告尚智涛向本院提出诉讼请求：1.原告尚智涛因本次交通事故造成的经济损失合计116229.29元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿34434.01元，超出交强险部分的损失由被告保险公司在商业三者险限额内按照比例赔偿40897.64元（81795.28元×50%），仍有不足部分由被告刘军卫、榆林市悦达汽车运输有限公司佳县分公司赔偿（损失明细：医疗费5905.28元；住院伙食补助费50元/天×53天=2650元，营养费30元/天×60天=1800元，护理费38897元/年÷365天×60天=6394.02元，误工费3100元÷30天×162天=16739.99元，后续治疗费16000元×5次=80000元，鉴定费1440元，交通费500元，财产损失800元，共计116229.29元）。2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月3日0时40分，原告尚智涛驾驶二轮电动车沿坝慈路由慈化方向往二桥方向行驶，行至华沣陶瓷厂门前路段时，遇被告刘军卫驾驶车牌号为陕Ｋ×××**的重型半挂牵引车顺向停靠在道路非机动车道位置，二轮电动车追尾货车，造成原告尚智涛受伤、两车受损的道路交通事故。本次交通事故经当阳市公安局交通警察大队认定，原告尚智涛与被告刘军卫负本次事故同等责任。被告刘军卫驾驶的陕Ｋ×××**的重型半挂牵引车所有人为被告榆林市悦达汽车运输有限公司佳县分公司，且该车辆在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，本起事故发生在保险期限内，故对于原告的损失应由被告予以赔偿。被告刘军卫未在答辩期内向本院提交答辩状，也未到庭发表答辩意见。被告榆林市悦达汽车运输有限公司佳县分公司未在答辩期内向本院提交答辩状，也未到庭发表答辩意见。被告保险公司辩称：对交通事故的发生经过及交警部门对本案的责任划分无异议。保险公司不是交通事故侵权人，是基于保险赔偿责任参加诉讼，只按照保险合同约定赔偿，超过交强险部分按事故责任比例承担50%。原告请求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分清法院予以驳回。超医保用药保险公司不予赔偿，保险公司不承担本案鉴定费、诉讼费用。申请对原告尚智涛后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定。本院经审理认定事实如下：对双方当事人没有争议的本案交通事故的发生经过及责任划分，本院予以确认。事故发生后，原告尚智涛被送往当阳长坂坡医院住院治疗53天，花费医疗费5905.28元，出院医嘱要求加强营养。2019年4月13日，宜昌仁和司法鉴定所作出宜仁和司鉴所[2020]临鉴字第155号司法鉴定意见书：尚智涛因交通事故造成牙齿缺失，后期烤瓷牙治疗费用每次约16000元，义牙使用寿命10年左右，误工期90日，护理时间60日，营养时间60日（含后续误工期15日，护理期7日，营养期7日）。原告尚智涛花费鉴定费1440元。因被告保险公司对宜仁和司鉴所[2020]临鉴字第155号司法鉴定意见书不服，申请重新鉴定。本院于2020年9月3日委托当阳市人民医院法医司法鉴定所对原告尚智涛后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定。2020年9月8日，当阳市人民医院法医司法鉴定所作出鄂当阳人医鉴[2020]临鉴字第226号司法鉴定意见书，鉴定结论与宜仁和司鉴所[2020]临鉴字第155号司法鉴定意见书鉴定结论一致。同时查明，被告刘军卫驾驶的陕Ｋ×××**的重型半挂牵引车所有人为被告榆林市悦达汽车运输有限公司佳县分公司，该半挂牵引车在被告保险公司处投保有交强险和保险金额为1500000元的商业第三者责任保险，挂车在被告保险公司处投保有保险金额为50000元的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内。另查明，原告尚智涛系湖北盛世华沣陶瓷有限公司职工，事故发生前其月平均工资为3100元。本院认为，因侵权行为致使他人人身、财产受到损害，依法应当承担损害赔偿责任。本案交通事故事实清楚，责任明确。被告刘军卫驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，本案交通事故发生在保险期间内，故对于原告尚智涛的损失，首先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司按保险合同约定在商业第三者责任险限额内按事故同等责任承担50%的替代赔偿责任。关于尚智涛的后续治疗费、误工期、护理期、营养期，当阳市人民医院法医司法鉴定所重新鉴定的鉴定结论与宜仁和司鉴所[2020]临鉴字第155号司法鉴定意见书鉴定结论一致，本院对该鉴定结论予以采纳。关于原告请求的医疗费用，保险公司辩称应按约定对超医保用药范围的支出进行核减，本院认为医疗机构的用药是根据受害人的伤情需要自主确定的，受害人及投保人并不能进行有效的控制和审核，虽然保险条款中约定了医疗费用核减的事项，但该条款约定加重了投保人的责任，免除了保险人所应承担的义务，属免责条款，保险公司对此有明确的提示和说明义务，现被告保险公司未提交证据证明其尽了提示和说明义务，故本院对保险公司的该抗辩意见不予采纳。关于鉴定费，属查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故本院对保险公司称其不承担鉴定费的意见不予采纳。综上，本院确定原告尚智涛因交通事故受伤造成的经济损失为107729.30元[医疗费5905.28元,住院伙食补助费1590元(30元/天×53天)，营养费1800元(30元/天×60天)，护理费6394.02元(38897元/年÷365天×60天)，误工费9300元(3100元÷30天×90天)，后续治疗费80000元(16000元/次×5次)，鉴定费1440元，交通费酌情支持500元，财产损失800元]。上述损失首先由被告保险公司在交强险限额内赔偿26994.02元，下余80735.28元由保险公司在商业险限额内按50%赔偿40367.64元，保险公司应赔偿数额共计67361.66元。综上所述，为保护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司赔偿原告尚智涛经济损失67361.66元。二、驳回原告尚智涛的其他诉讼请求。上述应履行事项于本判决生效后十日内履行[给付办法：由当事人汇款至法院专户；收款单位：当阳市人民法院；开户行：农行当阳市坝陵分理处；账号：17×××59，注明系支付（2020）鄂0582民初746号民事判决书履行款。]。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费554元，减半收取277元（原告尚智涛已预交），由被告刘军卫负担。如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 饶 舒二〇二〇年十月十九日书记员 穆瑶瑶