上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0109民初2157号原告：上海吉百齐货运代理有限公司，住所地上海市奉贤区。法定代表人：许锋，经理。委托诉讼代理人：孙建帅，上海轩悦律师事务所律师。委托诉讼代理人：江越，上海轩悦律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，地址上海市虹口区。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：朱文慧，上海市汇盛律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱宇峰，上海市汇盛律师事务所律师。原告上海吉百齐货运代理有限公司与被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2020年2月28日立案后，依法适用普通程序独任制，先后两次公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人朱文慧律师、被告委托诉讼代理人江越律师均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告支付保险金10万元。事实和理由：原告向被告投保雇主责任险，保险期限为2018年8月1日零时至2019年7月31日二十四时止。合同特别约定被保险人所雇佣的员工包括与被保险人有事实雇佣关系的雇员。扩展承保被保险人雇员在使用非机动车交通工具运送货物途中，由于意外或疏忽，造成第三者人身伤亡或财产损失，以及所引起对第三者的抚恤、医疗费和赔偿费用，依法应由被保险人承担赔偿责任。其中人身伤害部分每人每次赔偿限额10万元，无免赔额；财产部分每人每次赔偿限额2万元，300元或5%免赔，取其高。2018年8月6日11时左右，原告雇员张天真驾驶电动自行车运送货物途中，与第三人吴小标发生碰撞，导致吴小标受伤。经交警认定，张天真负事故全部责任。吴小标经鉴定构成XXX伤残，休息期210天、护理期90天、营养期90天。第三人因此次事故受损共243,436.32元，后经上海市闵行区人民法院调解，原告赔偿第三人医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、衣物损失、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、律师费、二次手术费等共计140,000元。原告认为：张天真于2018年7月1日与原告建立劳动关系，为投保雇员。涉案事故发生在保险期间，被告应承担保险赔偿责任。因被告未予理赔，故起诉来院。被告辩称：张天真于2018年8月6日发生事故，被保险人于2018年8月14日向保险代理人赵元森申请批改增加原告为被保险人，并新增张天真等员工，被告于8月15日收到申请，先后作出增加被保险人和增加员工的批单。本案原告申请投保时间在事故发生之后，原告利用被告对事故不知情申请批改，约定生效日期为2018年8月1日，为违背诚信原则的逆选择投保，不在保险赔偿范围之内。故不同意原告的诉讼请求。原告补充意见称：2018年8月1日，原告向保险代理人赵元森要求投保，赵元森在案外人的保单上增加原告等公司为投保人和被保险人，原告同时提供了雇员名单。被告批单载明于2018年8月1日零时生效，事故发生在保单生效期间，被告应当承担保险赔偿责任。经审理查明：2018年8月，被告签发雇主责任险保险单，被保险人为上海永哲浍速递有限公司、上海永磔速递有限公司、深圳永磔速递有限公司，保险期限为2018年8月1日零时至2019年7月31日二十四时止，保险范围为，被保险人雇员在中华人民共和国境内因下列情形导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。附加条款：新员工自动承保(60天)等，扩展承保被保险人雇员在使用非机动车交通工具运送货物途中，由于意外或疏忽，造成第三者人身伤亡或财产损失，以及所引起对第三者的抚恤、医疗费和赔偿费用，依法应由被保险人承担赔偿责任。其中人身伤害部分每人每次赔偿限额10万元，无免赔额；财产部分每人每次赔偿限额2万元，300元或5%免赔，取其高。嗣后，原告通过被告保险代理人赵元森申请保单批改，成为该保单项下增加的投保人和被保险人，还提交了包含张天真在内的雇员名单。被告在该保单项下先后出具多份批单，其中8月16日批单载明：自2018年8月1日零时起，本保单作如下修改，增加105人，增加保费58,800元，其他事项不变(人员名单中含张天真)。8月22日批单载明：自2018年8月23日零时起，增加投保人和被保险人：成都百吉供应链管理有限公司、上海吉百齐货运代理有限公司。原告向被告支付了保险费，被告向原告开具了发票。此后该保单项下还有多次增加投保人、被保险人及雇员名单等。2018年8月6日11时左右，原告雇员张天真驾驶电动自行车运送货物途中，与案外人吴小标发生碰撞，导致吴小标受伤。经交警认定，张天真负事故全部责任。吴小标经鉴定构成XXX伤残，休息期210天、护理期90天、营养期90天。嗣后，吴小标向原告和张天真提起诉讼，要求赔偿损失共243,436.32元。2019年6月13日，上海市闵行区人民法院出具(2019)沪0112民初14449号民事调解书，确认双方达成调解协议为，原告赔偿吴小标医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、衣物损、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、律师费、二次手术费等共计140,000元；张天真赔偿吴小标损失6,000元。2020年3月27日，上海市闵行区人民法院出具结案证明，证明原告已履行上述债务。因被告不同意承担保险责任，原告诉至本院。以上事实，有原告提供的保险单、批单、调解书、雇员名单、保险费发票、结案证明、张天真的劳务协议、考勤记录、工资转账回单，被告提供的电子邮件、批单，及原、被告陈述等证据为证。审理中，被告表示涉案批单均在赵元森申请下出具。赵元森于2018年8月15日向被告发送邮件申请增加员工105人，并同时申请增加原告等为被保险人。被告本应同时出具两张批单，但因疏忽于8月16日先出具了增加员工的批单，8月22日再出具增加被保险人的批单。审理中，原、被告均表示无法通知赵元森到庭。本院认为：本案原告系经被告出具批单成为涉案保单的投保人和被保险人并获得被告承保，双方对合同效力均无异议，故本院对原告与被告的保险合同关系予以确认。双方保险合同的内容以涉案保单、批单及保险条款为准。涉案2018年8月16日的批单和8月22日批单系同时申请，被告疏忽未同时出具，且8月16日批单增加的雇员系之后8月22日增加为被保险人的原告的雇员，原告尚未成为被保险人，其雇员已列入保险雇员名单显然不当。故本院认定两次批单更改生效日期均以8月16日批单为准。现8月16日的批单载明自2018年8月1日零时起修改保单，可视为被告认可该保单自2018年8月1日零时起增加原告为被保险人，并增加105名员工为承保雇员。被告即应以该时间为起始时间向被保险人承担保险责任。张天真为原告雇员，已列入上述承保105人雇员名单。其于8月6日发生交通事故，造成案外人吴小标受伤，符合保单中扩展的被保险人雇员所涉第三者责任条款的内容，属被告应当承担的保险赔偿责任范围。原告已经法院调解实际赔偿吴小标损失140,000元，现基于保单的限额要求被告赔偿10万元，本院予以支持。被告辩称原告投保在后，事故发生在前，属逆选择，不应承担保险责任。对此，本院认为，双方对原告投保要求何时提出意见并不一致，而赵元森系被告保险代理人，其无法到庭，相关细节无法查实。但即便被告陈述属实，被告未作核实，自愿按赵元森要求提前修改保单，亦应按约定时间承担保险赔偿责任。综上,依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司支付原告上海吉百齐货运代理有限公司保险金10万元，于本判决生效之日起10日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,300元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海金融法院。审 判 员 许雅芳二〇二〇年十月二十九日法官助理 徐 贇书 记 员 周嘉舟附：相关法律条文《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……