河北省安新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0632民初935号 原告：苑素芳，女，1964年7月24日出生，汉族，住河北省安新县。 委托诉讼代理人：王玉莲，河北红安律师事务所律师。 被告：陈**鹏，男，1997年7月24日出生，汉族，住河北省安新县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地河北省保定市百花西路**。 负责人：王青，该公司总经理。 委托诉讼代理人：姚雪，河北金房律师事务所律师。 原告苑素芳与被告陈**鹏、中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司（以下简称人保保定分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苑素芳的委托诉讼代理人王玉莲、被告人保保定分公司的委托诉讼代理人姚雪到庭参加诉讼，被告陈**鹏经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告苑素芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费90985.15元、住院伙食补助费3300元等共计94285.15元（营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、器具置换费等待鉴定后予以增加）。2、诉讼费用由被告承担。后原告变更诉讼请求：医疗费91462.95元、住院伙食补助费3300元、营养费44900元、误工费89800元、护理费103270 —2— 元、交通费3000元、残疾赔偿金61492元、精神损害抚慰金10000元、股骨头后续置换费80000元、鉴定费4096元、辅助器具费500元等共计491820.75元。事实与理由：2018年2月11日，被告陈**鹏驾驶冀Ｆ×××××号荣威牌小型普通客车由东向西行驶至保新公路张家村有缘饭店门口路段时，与行人原告苑素芳发生交通事故，致原告受伤。此事故经安新县公安交通警察大队调查后作出安公交认字［2018］第0035号道路交通事故认定书，陈**鹏负此事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告先后四次到河北大学附属医院住院治疗并多次门诊复查，支出大量医疗费。现原告右侧股骨头缺血性坏死并进行了右侧全髋关节置换术，已造成终身残疾。被告陈**鹏系事故责任人，应对原告的各项损失承担赔偿责任；被告人保保定分公司系事故车辆交强险及第三者责任保险的保险人，事故发生在保险期间内，保险公司应该承担保险责任。 被告陈**鹏庭后提交书面答辩称：1、对责任认定书认定的责任不予认可。事发时，答辩人驾驶的机动车行驶速度很慢，被答辩人横穿马路，未尽注意义务突然闯入机动车道内，撞到了答辩人车上，双方发生交通事故，被答辩人应该承担事故的主要责任。2、被答辩人右侧股骨头缺血性坏死不是撞伤造成，应是其自身慢××或慢××引起的，不是事故原因造成。被答辩人的伤残也并非事故原因造成，答辩人不应承担赔偿责任。 被告人保保定分公司辩称：1、本案已经过一次判决，原告诉请如涉及超过保额部分我公司不予赔偿。2、根据事故认定书，可能存在逃逸情况，申请法院调取本案事故卷宗予以证实，如逃逸，我公司不承担赔偿责任。3、以下意见不代表我公司认可赔偿：请法院核实驾驶员的驾驶人，被保险车辆的行驶证是否 —3— 年检，涉案车辆的车型是否与驾驶人准驾车型相符等相关信息，如不具有相关资质，我公司不承担赔偿责任；事发时原告已超过退休年龄，没有误工事实，不应赔偿误工费；原告主张损失过高，我司不认可；诉讼费、鉴定费等间接损失我司不承担。 本院经审理认定事实如下：2018年2月11日19时30分许，被告陈**鹏驾驶冀Ｆ×××××号荣威牌小型普通客车由东向西行驶至保新公路张家村有缘饭店门口路段时，与行人原告苑素芳发生交通事故，致原告受伤。此事故经安新县公安局交通警察大队作出安公交认字［2018］第0035号道路交通事故认定书，认定被告陈**鹏负此事故的全部责任，原告无责任。 原告受伤后于2018年2月12日至3月3日在河北大学附属医院住院治疗19天，支出医疗费共计33346.9元，其伤情诊断为：右侧股骨颈骨折；左侧肩胛骨骨折等。2018年12月14日，原告在安新县医院支出门诊费450元。原告曾于2019年1月18日诉至本院，本院审理后作出（2019）冀0632民初211号民事判决书，认定原告现有损失医疗费33796.9元、住院伙食补助费1900元、交通费500元，判决被告人保保定分公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元及交通费500元，在商业第三者责任保险限额内赔偿原告剩余医疗费及住院伙食补助费25696.9元；被告陈**鹏对原告不承担民事赔偿责任。该判决生效后，被告人保保定分公司对上述款项已履行完毕。 后原告因右髋部疼痛、行走困难于2019年7月31日至2019年8月6日第二次在河北大学附属医院治疗，住院6天，支出住院费4606.7元，主要诊断为右侧股骨颈骨折术后。病历诊疗经过记载：嘱患者卧床休息，轴性翻身，可继续卧床保守治疗，考虑患者右侧股骨头缺血性坏死可能，无明确坏死表现，建议继续 —4— 保守治疗。 后原告因间断右髋部疼痛于2020年1月2日至2020年1月14日第三次在河北大学附属医院治疗，住院12天，支出住院费15425.07元，伤情诊断为右侧股骨颈骨折术后、右侧股骨头缺血性坏死？右髋关节骨关节炎等。病历诊疗经过记载：根据患者症状、考虑患者右侧股骨头缺血性坏死，但患者影像学检查因空心钉伪影影响，无法确诊，后行右侧股骨颈术后内固定取出术。 后原告因间断右髋部疼痛症状逐渐加重，于2020年3月9日至2020年3月24日第四次在河北大学附属医院治疗，住院15天，支出住院费69996.18元，伤情诊断为右侧股骨头缺血性坏死、右髋关节骨关节炎等。病历诊疗经过记载：根据患者症状、辅助检查，患者右侧股骨头缺血坏死诊断基本明确，行右侧全髋关节置换术。出院建议：出院后切口3-4天换药一次，术后14天视切口愈合情况拆线，注意休息，加强营养，可拄双拐适当下地活动、1月后复查等。 自2018年4月2日至2020年9月28日期间，原告12次在河北大学附属医院门诊检查，支出门诊费共计1434.8元。 原告于2020年9月28日在河北省第六人民医院就医，诊断结果为焦虑抑郁状态。原告称因车祸伤肢不敢活动导致其精神疾病，对后期精神方面的治疗及有可能构成伤残的损失保留追究的权利。 经原告申请，本院依法委托徐水保定市优抚医院司法鉴定所对原告的伤残程度及误工、护理、营养时限进行评定，另外委托山东交通学院司法鉴定中心对原告右侧人工股骨头后续置换费用及置换次数进行司法鉴定。徐水保定市优抚医院司法鉴定所于2020年7月29日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为原告的损伤 —5— 属九级伤残；护理期及营养期均为评残前一日。原告支出鉴定费2536元。山东交通学院司法鉴定中心于2020年9月15日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为原告右侧人工股骨头后续置换费用建议每次40000元，还需置换2次。原告支出鉴定费1560元。 被告陈**鹏驾驶的冀Ｆ×××××号荣威牌小型普通客车在被告人保保定分公司投保交强险及50万元的商业第三者责任保险，该事故发生在保险期间内。 上述事实，有原告陈述及其提交的身份证、道路交通事故认定书、诊断证明、住院病历、门诊病历、检查报告单、费用清单、医疗费票据，司法鉴定意见书、鉴定费票据、（2019）冀0632民初211号民事判决书等证据证实。 本院认为，关于本案交通事故，安新县公安局交通警察大队作出安公交认字[2018]第0035号道路交通事故认定书，被告陈**鹏对此提出异议，称原告应负此事故的主要责任，但未在限定期限内提出复核申请，本案中亦未提交证据证实其主张，故对其异议不予采信；被告人保保定分公司称被告陈**鹏涉嫌逃逸，属商业险免赔情形，庭审中经本院核实，事故发生后被告陈**鹏因送原告就医而离开现场，并非逃逸，交通事故认定书亦未记载被告陈**鹏存在逃逸行为，且本院已生效的（2019）冀0632民初211号民事判决书已认定被告人保保定分公司主张陈**鹏逃逸的理由不成立，故本案中对此亦不予认定，本院对安公交认字[2018]第0035号道路交通事故认定书作为有效证据予以采信。被告陈**鹏负事故的全部责任，因其驾驶的涉案车辆在被告人保保定分公司投保交强险和商业第三者责任保险，故原告的损失应由该保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，如有不足，再由被告陈**鹏承担赔偿责任。 —6— 原告的各项经济损失认定如下： 1、医疗费：原告本案中主张的住院及门诊费共计91462.75元，有其提交的住院病历、诊断证明、收费票据、费用清单等证实，予以认定。被告人保保定分公司对原告所诉三次住院治疗情况与本案交通事故的关联性不予认可，被告陈**鹏书面辩称原告右侧股骨头缺血性坏死非交通事故造成，但二被告均未提交相关证据，经本院明示后，被告人保保定分公司在限定期限内未提交书面鉴定申请；且本院经核实原告四次住院病历，治疗情况相互衔接，符合原告交通事故导致伤情逐步发展情况，故对二被告所提异议不予采信。另外，被告人保保定分公司主张扣除10%的非医保用药费用，于法无据，亦不予采信。 2、住院伙食补助费：原告三次住院共计33天，该项费用按河北省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算，为3300元。 3、营养费：原告的营养期评定为定残前一日共计898天，每天按20元计算，营养费为17960元。 4、误工费：原告主张在安新县凯达有色金属收购站工作，月工资3000元，虽提交了该单位营业执照及误工证明，但被告人保保定分公司对其真实性不予认可，原告未提交其与用人单位的劳动合同、支取工资记录或银行工资流水等其他证据予以佐证，故对其真实性不予采信。原告系农民，其误工费应按照河北省上一年度农林牧渔业平均工资标准28201元计算。关于误工期间，原告虽未申请时限评定，但其护理期及营养期均评定为定残前一日共898天，故原告请求误工期亦为898天符合其实际情况，误工费计算为69379.48元。 5、护理费：原告的护理期评定为定残前一日共计898天， —7— 护理费应按照河北省上一年度居民服务业年平均工资标准42115元计算，原告请求103270元，符合法律规定，予以支持。 6、交通费：本院在原告上次诉讼中已支持其第一次住院及安新县医院复查的交通费500元，本案中原告虽未提交交通费票据，但其在河北大学附属医院3次住院治疗、12次门诊复查及两次鉴定均需支出相应的交通费用，原告请求交通费3000元酌情予以支持。 7、残疾赔偿金：原告为农民，其伤情属九级伤残，残疾赔偿金按河北省上一年度农村居民人均可支配收入15373元计算20年，为61492元。 8、精神损害抚慰金：原告的伤情评定为九级伤残，给其身体和心理造成了一定的伤害，酌情支持其精神损害抚慰金9000元。 9、股骨头后续置换费：经评定，原告右侧人工股骨头后续置换费用每次40000元，还需置换2次（每15年置换一次）。鉴于原告的年龄，本案暂支持其一次置换费用40000元，原告后续再行置换，可待实际发生后另行主张。 10、鉴定费：原告评定伤残及后续置换费用支出鉴定费共计4096元，有鉴定机构出具的票据证实，该费用系原告为确定其损伤程度等支付的必要的、合理的费用，予以支持。 11、残疾辅助器具费：原告主张购买双拐支出费用500元，被告人保保定分公司不予认可，原告虽未提交票据，但原告第四次住院病历出院建议中明确写明“拄双拐适当下地活动”，且山东交通学院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中鉴定过程明确记载“拄单拐跛行入室”，可见原告购买拐杖属实且符合其伤情需要，故酌情支持其费用100元。 —8— 综上，原告的经济损失共计403060.23元。在原告第一次诉讼中，被告人保保定分公司已在交强险限额内医疗费用项下赔偿原告医疗费10000元、在交强险限额内死亡伤残费用项下赔偿原告交通费500元、在商业第三者责任保险限额内赔偿原告损失25696.9元，故本案中被告人保保定分公司应在交强险限额内死亡伤残费用项下赔偿原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费109500元；原告剩余的医疗费、住院伙食补助费、营养费、股骨头后续置换费、鉴定费293560.23元，未超出被告人保保定分公司第三者责任保险剩余赔偿限额，故应由该公司全部予以赔偿。原告的上述损失未超出保险责任限额，被告陈**鹏对原告不承担民事赔偿责任。 依据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。被告人保保定分公司未提供证据证实保险合同对诉讼费的承担另有约定，故应承担本案诉讼费用。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： —9— 一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司于本判决生效后十日内在保险限额内赔偿原告苑素芳各项损失共计403060.23元。 二、被告陈**鹏在本案中对原告不承担民事赔偿责任。 三、驳回原告苑素芳的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4338.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司负担3556元，原告苑素芳负担782.5元。 如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北雄安新区中级人民法院。 审判员  白江平 二〇二〇年十月三十日 书记员  王 哲