吉林省集安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0582民初897号 原告：徐巍，女，1985年1月22日生，汉族，集安市人，住所地集安市。 委托诉讼代理人：辛秀斌，女，吉林昱诚（二道江）律师事务所律师。 委托权限：代为立案、承认、放弃、变更诉讼请求，与当事人和解，参加调解。 原告：王清余，男，1947年4月7日生，汉族，农安县人，住所地农安县。 委托诉讼代理人：徐巍，女，1985年1月22日生，汉族，集安市人，住所地集安市。 委托权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求、和解、上诉、代收法律文书、代收执行款项。 原告：马淑贤，女，1953年2月19日生，汉族，农安县人，住所地农安县。 委托诉讼代理人：徐巍，女，1985年1月22日生，汉族，集安市人，住所地集安市。 委托权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求、和解、上诉、代收法律文书、代收执行款项。 原告：王淼，女，2007年6月10日生，汉族，集安市人，住所地集安市。 法定代理人：徐巍，女，1985年1月22日生，汉族，集安市人，住所地集安市。 被告：新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司。 法定代表人：林炜祥，副经理。 委托诉讼代理人：刘恩田，男，吉林信谦律师事务所律师。 委托权限：诉讼代理、一般授权，代为开庭、答辩、举证、辩论、代收法律文书。 被告：新华人寿保险股份有限公司通化中心支公司。 法定负责人：程赓，经理。 委托诉讼代理人：刘恩田，男，吉林信谦律师事务所律师。 委托权限：诉讼代理、一般授权，代为开庭、答辩、举证、辩论、代收法律文书。 原告徐巍、王清余、马淑贤、王淼诉被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司、新华人寿保险股份有限公司通化中心支公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2020年7月3日受理后，于2020年10月15日，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告徐巍及其委托诉讼代理人辛秀斌、原告王清余、原告马淑贤共同委托诉讼代理人徐巍、原告王淼法定代理人徐巍，被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司、被告新华人寿保险股份有限公司通化中心支公司共同委托诉讼代理人刘恩田到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告徐巍、王清余、马淑贤、王淼向本院提出诉讼请求：依法判令二被告支付王洪伟意外死亡的保险理赔款200,000.00元。事实和理由：原告徐巍与王洪伟（已故）是夫妻关系，原告王淼系原告徐巍与王洪伟之长女，王洪伟系原告王清余、马淑贤之长子。2020年1月3日原告徐巍为其丈夫王洪伟在被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司处购买了一份新华优选意外伤害保险。根据合同约定王洪伟意外死亡的身故保险金是200000.00元。2020年2月27日王洪伟在北京租住的房屋内死亡，死亡原因是一氧化碳中毒。原告徐巍处理完王洪伟的后事以后向二被告提出理赔申请，并提供了二被告要求提供的材料。被告新华人寿保险股份有限公司通化中心支公司于2020年4月29日作出拒绝理赔的决定，理由是意外证据不足。原告方认为自己已经向二被告提供了自己所能提供的一切与王洪伟死亡有关的材料，二被告在没有证据的前提下以意外证据不足为由拒绝承担保险理赔义务，二被告的行为严重损害了原告的合法权益。原告方为了维护自己的合法权益依法向贵院提起诉讼，恳请贵院依法支持原告方的诉讼请求。 为证明其主张，原告徐巍、王清余、马淑贤、王淼提供以下证据： 第一组：原告王清余，马淑贤，王洪伟的户籍证明，证明二原告与王洪伟是亲子关系； 第二组：原告徐巍与王洪伟结婚证复印件一份，证明原告与王洪伟之间是夫妻关系； 第三组：王洪伟死亡证明和死亡注销证明，证明王洪伟因一氧化碳中毒死亡； 第四组：新华保险保单一份，证明原告徐巍为王洪伟购买保险事实； 第五组：理赔决定通知书一份，证明被告拒绝理赔的事实； 第六组：王洪伟的收入证明一份及营业执照影印件一份，证明王洪伟2019年工资收入为222480元。 被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司、新华人寿保险股份有限公司通化中心支公司质证认为，第一户籍证明是复印件根据相关规定应当提供原件否则不能当证据使用；第二也是复印件不能作为证据使用；第三死亡证明是影印件，与复印件一致，也不能做证据使用；第四死亡注销证明，原因里面有涂改，根据下面注释证明涂改或复印无效；第五保单和理赔决定书无异议，但理赔决定书证明原告主张证据不足；第六营业执照与本案无关联，且也是复印件（彩色），收入证明真实性有异议，与本案无关联性。 本院对原告提供的证据认证如下：新华保险保单、理赔决定通知书，被告无异议，本院予以采信。王洪伟的收入证明一份及营业执照影印件，被告认为与本案无关联性，本案系意外伤害保险合同纠纷，原告所举证据，与本案无关联性，本院不予评判。原告王清余，马淑贤，王洪伟的户籍证明以及原告徐巍与王洪伟结婚证复印件一份，被告虽对证据复印件提出异议，但在庭审过程中，并未对原告方的身份提出异议，且结合本院对原告王清余，马淑贤的调查，可以认定原告方与王洪伟的关系，故对被告提出的观点，本院不予采纳。王洪伟死亡证明和死亡注销证明，被告方虽提出异议，但死亡注销证明的涂改处有农安县公安局开安镇派出所户口专用章，可以证明该涂改并非原告方私自涂改，且被告也没有提交其他相关反驳证据，故本院予以采信。 被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司、新华人寿保险股份有限公司通化中心支公司辩称：原告所述二被告实质是一家，原告应该选择其中一被告进行诉讼，因为二被告之间是上下级隶属关系，不是连带责任关系，因此望原告选择一家诉讼，原告现有的证据证明王洪伟意外身故的证据不足，理由是根据保险条款第12条示意，意外伤害是指外来的，突发的，非本意的，非疾病的客观事件，为直接原因导致的身体伤害，原告必须举证证明同时满足这4个条件才属于意外。所以对原告方的诉讼请求，不同意理赔。 为证明其主张，被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司、新华人寿保险股份有限公司通化中心支公司提供以下证据： 第一组：职业性急性一氧化碳中毒诊断标准，证明北京公安局的资料不符合这个标准； 第二组：中毒尸体检验规范，证明未经解剖死亡原因不明； 第三组：保险单一份及新华人寿保险股份有限公司祥瑞A款意外伤害保险利益条款，证明意外的概念及内容； 第四组：新华优选意外保险A1款保险产品计划，证明原告投保的流程。 原告徐巍、王清余、马淑贤、王淼质证认为，保险条款被告方没有向原告方出示，没有履行告知义务，并且条款中拒绝承担保险责任的条款中没有发生保险事故以后因不通知而免除被告方理赔责任的规定；关于一氧化碳中毒诊断标准，该适用于因职业导致一氧化碳中毒的情形，并且适用于对一氧化碳中毒的诊断与鉴定王洪伟死亡原因没有关联，应以公安部门的法医鉴定为准；关于中毒尸体检验规范，根据第6.1.1条（略），根据法医鉴定王洪伟的死亡可以初步判定为一氧化碳中毒不属于死因不明，办案机关没有必要对尸体进行解剖，并且家属也不同意进行解剖，因此公安机关在没有解剖的前提下出具的法医鉴定时客观真实的。对被告提交的新华优选意外保险A1款保险产品计划有异议，因为原告购买的保险是保险业务员进行的网上操作，具体经过原告不清楚并且没有经过原告的签字确认。 本院对被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司、新华人寿保险股份有限公司通化中心支公司提供的证据认证如下：保险单与原告提交的相同，本院予以采信。新华人寿保险股份有限公司祥瑞A款意外伤害保险利益条款，原告并未对该条款提出异议，本院予以采信。新华优选意外保险A1款保险产品计划，被告提出系原告投保的流程，原告质证提出没有经过原告的签字确认，该组证据中没有原告徐巍吉被告业务员或被告单位盖章，并不能证明原告徐巍投保的流程，故本院不予采信。被告提交的职业性急性一氧化碳中毒诊断标准、中毒尸体检验规范，在本院调取的证据中予以评判。 依照被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司的申请，本院调取了北京市公安局海淀分局的卷宗，其中包括证人彭德泉、张洪雷、徐薇的笔录、北京市公安局海淀分局刑侦支队关于王洪伟死亡的调查意见书、申请书、非正常死亡证明存根、心电图、北京市海淀区公安司法鉴定中心出具的鉴定书，并依职权依法调查了原告王清余、马淑贤的笔录。本院依职权依法调查的原告王清余、马淑贤笔录，原、被告均无异议，本院予以采信。被告认为北京市海淀区公安司法鉴定中心出具的鉴定书提出异议，并提交了职业性急性一氧化碳中毒诊断标准、中毒尸体检验规范予以证明，认为一氧化碳中毒死亡的结论不客观不真实，关于鉴定书血液中检测出乙醇，碳氧血红蛋白饱和度57.4%不真实不客观，违反相关检测规定，证明王洪伟生前有饮酒，整个卷宗材料并没有查明一氧化碳的产生及来源，导致死亡原因不清，但没有提交足够的、能够推翻该鉴定书结论的证据，故对被告提出的观点，本院不予支持。北京市海淀区公安司法鉴定中心出具的鉴定书，通过提取死者心血送北京市海淀区公安司法鉴定中心生物物证检验室进行DNA检验、毒物毒品检验室进行检验，并经过论证、分析，得出王洪伟符合一氧化碳中毒死亡的结论，没有违反相关检测规定，故本院予以采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告徐巍与王洪伟（已故）是夫妻关系，原告王淼系原告徐巍与王洪伟之长女，王洪伟系原告王清余、马淑贤之长子。2020年1月3日原告徐巍为其丈夫王洪伟在被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司处购买了一份新华优选意外伤害保险。合同约定祥瑞A款意外伤害身故保险金为200,000.00元。2020年2月27日王洪伟在北京租住的房屋内死亡。经北京市海淀区公安司法鉴定中心出具的鉴定书认定，王洪伟死亡原因是一氧化碳中毒。原告徐巍处理完王洪伟的后事以后向二被告提出理赔申请，并提供了二被告要求提供的材料。被告新华人寿保险股份有限公司通化中心支公司于2020年4月29日作出拒绝理赔的决定，理由是索赔单证不齐备或无效。现原告徐巍、王清余、马淑贤、王淼诉讼来院，要求被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司、新华人寿保险股份有限公司通化中心支公司支付王洪伟意外死亡的保险理赔款200,000.00元。 本院认为，原告徐薇为其丈夫王洪伟向被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司投保，与被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司签订了保险合同，原告徐薇也缴纳了保险费，现王洪伟意外死亡，并经北京市海淀区公安司法鉴定中心出具的鉴定书认定，王洪伟死亡原因是一氧化碳中毒，被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司、新华人寿保险股份有限公司通化中心支公司理应支付王洪伟意外死亡的保险理赔款。被告虽提出王洪伟的死亡不符合新华人寿保险股份有限公司祥瑞A款意外伤害保险利益条款中关于意外伤害的范围，即不符合以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且主要原因导致的身体伤害的标准，但没有提交足够的反驳证据加以证明，且经北京市海淀区公安司法鉴定中心出具的鉴定书认定，王洪伟死亡原因是一氧化碳中毒，并由北京市公安局海淀分局出具了因一氧化碳中毒于2020年2月27日死亡的死亡证明，而北京市海淀区公安司法鉴定中心的鉴定书是司法部门出具的、具有权威性的鉴定书，可以认定王洪伟死亡的原因属于意外，符合新华人寿保险股份有限公司祥瑞A款意外伤害保险利益条款中关于意外伤害的范围，即以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且主要原因导致的身体伤害的标准，故对被告提出的观点，本院无法支持。原告诉讼主张，证据确实充分，应予以支持。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国民法总则》第一百一十八条、第一百一十九条、第一百二十条之规定，判决如下： 被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司、新华人寿保险股份有限公司通化中心支公司于本判决生效后立即给付原告徐巍、王清余、马淑贤、王淼新华人寿保险股份有限公司祥瑞A款意外伤害保险王洪伟意外伤害身故保险金200,000.00元。 案件受理费4,300.00元由被告新华人寿保险股份有限公司通化市集安支公司、新华人寿保险股份有限公司通化中心支公司负担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 被告到期不履行给付义务，原告向本院申请执行的期限为二年。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。 审 判 长  金政男 人民陪审员  王云壮 人民陪审员  柳 黎 二〇二〇年十月十九日 书 记 员  郝 旭