广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5202民初1163号原告：陈两林，男，汉族，1947年1月27日出生，身份证号码440************814，住广东省揭阳市空港经济区**************。委托诉讼代理人：黄南，广东从尚律师事务所律师。被告：紫金财产保险股份有限公司广东分公司，统一社会信用代码914************965，住所地：广东省广州市天河区**********盈大厦803-806房。法定代表人：蓝伟雄，总经理。委托诉讼代理人：刘凯冰，该公司员工。被告：中华联合财产保险股份有限公司深圳分公司，统一社会信用代码914***********508H，住所地：广东省深圳市罗湖区***********************及22层2213-2214单元。法定代表人：何永鸿，总经理。委托诉讼代理人：张小平，广东诚公律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗振华，广东法制盛邦（深圳）律师事务所律师。被告：胡佳源，男，汉族，1993年10月5日出生，身份证号码445************076，住广东省揭阳市空港经济区**************。被告：陈润佳，男，汉族，1987年6月27日出生，身份证号码445************011，住广东省揭阳市空港经济区************。原告陈两林与被告紫金财产保险股份有限公司广东分公司（下称“紫金保险”）、中华联合财产保险股份有限公司深圳分公司（下称“中联保险”）、胡佳源、陈润佳机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年5月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人黄南，被告紫金保险的委托诉讼代理人刘凯冰，被告中联保险的委托诉讼代理人罗振华，被告胡佳源到庭参加诉讼。被告陈润佳经传票传唤，没有正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判决原告的损失170000元由被告紫金保险在交强险责任限额范围内和被告中联保险在商业三者险责任限额范围内进行赔偿；2.判决被告胡佳源、陈润佳对上述赔款承担连带赔偿责任；3.四被告承担本案的诉讼费用。原告的损失包括：医疗费96808.24元、后续治疗费19000元、康复费6000元、营养费1800元、住院伙食补助费6400元、护理费21870元、残疾赔偿金101047.8元、精神损害抚慰金23273.56元、鉴定费3810元、交通费1920元、司法鉴定期间的辅助检查费2070.4元，共计284000元，减除车方垫付的114000元，计为170000元。事实和理由：2020年3月6日4时30分左右，被告胡佳源驾驶粤V*****号小型轿车（乘坐胡燕勇）沿揭阳市空港经济区*******自南向北行驶，行驶至砲台镇涵华大道“实力派”店前路段时，碰撞到前方同向行驶由原告驾驶的三轮自行车，造成原告受伤、双方车辆不同程度受损的交通事故。事故发生后，被告胡佳源驾驶肇事车辆逃逸。当日，原告被送往揭阳市空港经济区第三人民医院急救，因伤情严重，当天再被送往揭阳市人民医院住院治疗，住院共49天，伤情诊断为：1.颈3/4椎间盘创伤性破裂；2.多发颈椎骨折；3.胸12椎体骨折；4.脑震荡。出院医嘱：出院后继续休息治疗，门诊随诊。2020年4月3日，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出《道路交通事故认定书》认定：被告胡佳源应负事故的全部责任；原告陈两林无责任。被告陈润佳是粤V*****号小型轿车的所有人，粤V*****号小型轿车在被告紫金保险投保了交强险，在被告中联保险投保了第三者责任保险（保险限额为100万元，含不计免赔），本案事故均发生于保险期限内。被告紫金保险辩称：答辩人与陈两林机动车交通事故责任纠纷一案，贵院受理后正在审理中，答辩人现依法答辩如下：一、涉案车辆在我司投保交强险，我司仅在保险限额内赔付，事故发生在保险期间，我司无垫付。涉案车辆粤V*****发生交通事故的时间为2020年3月6日，交通事故认定书出具时间为2020年4月3日，我司收到法院传票后我司才知悉此次交通事故，根据保险法第二十一条的规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”涉案车辆被保险人以及驾驶员在没有客观不能的情况下，均没有及时向我司报案，导致我司无法赶到现场查勘，致使保险事故的真实性、性质、实际损失以及是否有其他违法行为等难以确定。因为驾驶员逃逸导致损失无法确定。因此，我司不应当在交强险内承担赔偿责任。二、针对原告的各项具体诉求，答辩人意见如下：1.医疗费：依条款约定，我司按国家基本医疗保险标准赔付，为方便计算扣除金额为百分之十，非医保费用及无关费用我司不承担赔偿责任；我司仅认可正规医疗费票据，对收据、报销单等不予认可；我司仅在交强险限额1万元内赔付。2、护理费：鉴定机构作出的鉴定结论完全不合理，也没有切合实际情况，且医嘱并没有列明住院期间需要2人护理，完全是鉴定机构的凭空想象，根据解释人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期的确定应以原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等，并结合治疗方法及效果、全面分析个案的年龄、体质等因素，进行综合评定，但鉴定是完全没有切合实际作出的结果，请求法院依法推翻。3、交通费：原告未提供交通费发票，我司不予认可。4、残疾赔偿金：应当按照74岁计算，计算6年。5、精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。从上述条文理解看，精神抚慰金已经包含在残疾赔偿金中，不应再重复计算，即使判令答辩人赔偿，结合原告的过错责任应以5000元为宜，请法院依法判决。6、鉴定费和诉讼费：、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》编号：中保协条款【2006】1号，第十条【责任免除】第四款：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”因此本案的鉴定费和诉讼费不应由我司予承担，请法院核实。此外，原告单方面委托鉴定机构出具鉴定报告，且鉴定报告不合理，鉴定费不应由我司承担。三、法院判决后，请权利人在判决生效前联系我司，并提供收款账户以及相关的委托手续，以便我司在判决生效时及时履行赔偿。被告中联保险辩称：1、对交警认定涉案车辆肇事逃逸，依据保险条款第24条第2款的规定，我司不承担赔付责任；2、在举证期限内，我司已向法庭提交了投保单副本和条款，证明我司已向投保人履行了提示和说明义务，免责条款生效。被告胡佳源辩称：我已垫付医药费114000元，其他由法庭依法处理。被告陈润佳未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年3月6日4时30分左右，被告胡佳源驾驶粤V*****号小型轿车（乘坐胡燕勇）沿揭阳市空港经济区*******自南向北行驶，行驶至*台镇涵华大道“实力派”店前路段时，碰撞到前方同向行驶由原告驾驶的三轮自行车，造成原告受伤、双方车辆不同程度受损的交通事故。事故发生后，被告胡佳源驾驶肇事车辆逃逸。交警部门认定被告胡佳源承担事故的全部责任；原告陈两林无责任。事故发生后，原告被送往揭阳市空港经济区第三人民医院急救，因伤情严重，当天再被送往揭阳市人民医院住院治疗。经诊断，原告的伤情为：1.颈3/4椎间盘创伤性破裂；2.多发颈椎骨折；3.胸12椎体骨折；4.脑震荡。住院期间自2020年3月6日至2020年4月24日（共49天）。诉讼期间，经原告申请，本院委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及人数、营养期及营养费进行司法鉴定。上述鉴定机构于2020年8月10日作出鉴定意见：原告构成八级伤残；后续治疗费19000元；康复费6000元；营养费1800元；护理期105天（含二期手术住院15天），其中住院49天2人护理，后56天1人护理。原告支付鉴定费3810元。另查明：1.被告陈润佳是粤V*****号小型轿车的车主，粤V*****号小型轿车分别在被告紫金保险处投保交强险（被保险人为江东垣），在被告中联保险处投保商业三者险（被保险人为陈润佳）。交强险的赔偿限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），商业三者险的赔偿限额为100万元，事故发生在上述保险期限内。2.原告属非农业户口。3.事故发生后，被告胡佳源向原告支付了赔偿金共计114000元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。被告胡佳源驾车发生交通事故，造成原告受伤，且在事故后逃逸，交警部门认定被告胡佳源承担事故的全部责任，原告陈两林无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，且当事人对事故认定书均没有异议，本院予以采信。被告中联保险为粤V*****号小型轿车的商业三者险承保单位，主张肇事逃逸属于保险条款约定的免赔情形，且已向投保人履行了提示和说明义务，不承担赔付责任；肇事车辆的被保险人陈润佳、驾驶人胡佳源对此均未提出抗辩；原告对此不予认可，主张被告中联保险未履行明确说明义务，该免责条款不生效。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”被告中联保险的抗辩理由，符合法律规定，本院予以采纳。原告请求被告中联保险在商业三者险责任限额范围内承担赔付责任，不符合法律规定，本院不予支持。原告未能提供证据证明被告陈润佳作为肇事车辆所有人对损害结果的发生存在过错；被告胡佳源也未提出应由被告陈润佳承担赔偿责任的抗辩；原告请求被告陈润佳承担连带赔偿责任，缺乏事实与法律依据，本院不予支持。被告紫金保险为粤V*****号小型轿车的交强险承保单位，根据相关法律法规的规定，原告在本案交通事故所产生的损失费用应先由被告紫金保险在交强险的赔偿责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告胡佳源承担赔偿责任。本院依据有关法律、司法解释及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定，结合原告的请求，对原告的合理损失核定如下：1.医疗费96050元。原告提供的医疗费发票包括：揭阳空港经济区第三人民医院收费票据5单，金额共计1300.89元；揭阳市人民医院收费票据2单，金额共计94749.11元。上述金额共计96050元，本院予以认定。原告主张的其他医疗费用，未能提供发票予以证明，本院不予认定。2.住院伙食补助费6400元。原告住院49天，二期手术需住院15天，按每天100元的标准计算为（49+15）天×100元/天＝6400元。3.营养费1500元。原告构成八级伤残，伤残赔偿指数为30%。营养费=5000元×30%=1500元。4.后续治疗费19000元。鉴定机构的鉴定意见，本院予以采信。5.护理费21870元。根据原告的医疗情况和鉴定机构的意见，原告的护理期共105天，其中首次住院49天2人护理，二期手术15天1人护理，每人每天护理费150元；其余41天1人护理，每人每天护理费120元。150元/天×（49天×2+15天×1）+120元/天×41天×1=21870元。6.康复费6000元。鉴定机构的鉴定意见，本院予以采信。7.残疾赔偿金93830.1元。原告构成八级伤残，伤残赔偿指数为30%。原告在定残时年龄为73周岁过6个月，残疾赔偿金计算年限为6.5年。按照城镇居民人均可支配收入48118元/年为标准计算。48118元/年×6.5年×30%＝93830.1元。8.精神损害抚慰金15000元。原告构成八级伤残，伤残赔偿指数为30%，精神损害抚慰金为50000元×30%=15000元。9.交通费1920元。原告共需住院64天，就医交通费按住院每天30元计算。30元/天×64天=1920元。10.鉴定费3810元。原告提供鉴定费发票，金额为3810元，本院予以认定。11.司法鉴定的辅助检查费2070.4元。原告提供鉴定期间揭阳市人民医院收费票据3单，金额共计2070.4元，本院予以认定。上述第1至11项金额共计267450.5元。其中，第1至4项金额共计122950元，由被告紫金保险在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；超过部分112950元，由被告胡佳源予以赔偿。第5至11项金额共计144500.5元，由被告紫金保险在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元；超过部分34500.5元，由被告胡佳源予以赔偿。综上，被告紫金保险应在交强险责任限额内赔偿原告120000元；被告胡佳源应赔偿原告147450.5元，减除胡佳源已支付原告114000元，尚应赔偿原告33450.5元。原告的请求超过上述计算标准部分，依据不足，本院不予支持。被告陈润佳经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩等诉讼权利，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起五日内在交强险责任限额内赔偿原告陈两林120000元。二、被告胡佳源应于本判决生效之日起五日内赔偿原告陈两林33450.5元。三、驳回原告陈两林的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费（减半收取）1850元，由原告陈两林负担180.1元，被告紫金财产保险股份有限公司广东分公司负担1305.88元，被告胡佳源负担364.02元。被告紫金财产保险股份有限公司广东分公司、胡佳源应于本判决生效之日起五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  林映源二〇二〇年十月十五日书记员  孙子琴附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条：侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条：承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释法规标题最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释制定机关最高人民法院效力等级司法解释公布日期2001.03.08时效性现行有效》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。