山东省青岛市市南区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0202民初582号 原告：徐敏，女，1950年12月3日生，汉族，往青岛市市**。 委托诉讼代理人：刘肖霞，山东金彩律师事务所律师。 被告：于玖孟，男，1989年1月25日生，汉族，住青岛市崂山区。 委托诉讼代理人：辛佳佳，女，1991年3月16日生，汉族，系被告之配偶，住青岛市崂山区。 被告：辛佳佳，女，1991年3月16日生，汉族，住青岛市崂山区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市**香港西路**，统一社会信用代码91370200863623756W。 负责人：于璇，职务总经理。 委托诉讼代理人：鲍静，女，1986年4月16日出生，汉族，系被告员工，住河北省唐山市古冶区。 原告徐敏与被告于玖孟、被告辛佳佳、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告徐敏及其委托诉讼代理人刘肖霞，被告于玖孟、被告辛佳佳委托诉讼代理人于玖孟，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司委托诉讼代理人鲍静均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 徐敏向本院提出诉讼请求：请求被告支付原告医疗费167624.4元、住院伙食补助费29800元、营养费1800元、后续治疗费20000元、鉴定费2860元、护理费94360元、误工费69638.17元、残疾赔偿金131851.28元、残疾辅助器具费1220元、交通费922元、精神损害抚慰金4000元，以上共计524075.85元，扣除保险公司已垫付的11万元，被告实际还应赔偿原告414075.85元。事实与理由：2018年11月5日8时30分许，被告于玖孟驾驶鲁Ｂ×××××号小型客车沿福州南路由北向南行驶至福州南路逍遥二路桥下，与沿福州南路由西向东横过道路的原告徐敏相撞，造成原告受伤事实。后经青岛市公安局交通警察支队市南大队认定，被告于玖孟承担事故全部责任，原告徐敏不承担事故责任。经核实，被告于玖孟为肇事车辆（鲁Ｂ×××××）的所有人，被告辛佳佳为肇事车辆（鲁Ｂ×××××）的被保险人，并为肇事车辆（鲁Ｂ×××××）在被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司处投保了交强险和商业险。综上所述，该次事故导致原告徐敏身体受到伤害，正常生活与工作均受到影响，而且遭受了巨大经济损失，精神上带来了痛苦，上述被告理应承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，现诉至法院。 被告于玖孟、被告辛佳佳辩称，涉案车辆车主系辛佳佳，交通事故发生时系我方驾驶车辆。涉案车辆有保险，应当由保险公司赔偿。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，因为前期原告住院期间我方赔付了11万元，其中包括一万元的医疗费。残疾赔偿金、护理费、后续治疗费等同意支付。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年11月5日8时30分，于玖孟驾驶车辆沿福州南路由北向南掉头，行驶至事故地点时，与徐敏行人沿福州南路由西向东横过道路发生事故，于玖孟车左前部与徐敏身体相撞，造成于玖孟车受损，徐敏行人倒地受伤。经调查，此事故中，于玖孟驾驶车辆观察不周、未确保安全，违反《道路交通安全法》第二十二条第一款，是事故的直接原因，应承担事故全部责任；徐敏不负事故责任。 事故发生当日，原告被送往山东大学齐鲁医院（青岛）接受治疗，至11月29日出院，住院天数24天。主要诊断为：左胫腓骨下端骨折，其它诊断：右肱骨上端骨折、皮肤挫伤、2型糖尿病、高血压1级、甲状腺功能减退症，该期间共计花费医疗费用101467.05元。2018年11月29日，原告进入济南军区青岛第二疗养院（湛海医院）继续进行治疗，至2019年3月1日出院，住院天数为92天。2019年3月1日，原告继续入住湛海医院康复科，入院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折术后，至2019年7月24日出院，实际住院145天；2019年7月24日，原告继续入住湛海医院康复科，至2019年8月7日出院，实际住院14天；2019年8月7日，原告入住湛海医院骨关节康复科，至2019年8月30日出院，实际住院23天，上述期间，共计花费各项医疗费用60645.34元。此外，原告另支付青岛大学附属医院门诊费用593.14元；在山东大学齐鲁医院（青岛）花费门诊费2773.29元及737元；在北京同仁堂青岛药店花费医药费386元；在青岛永安医疗器械有限公司花费医疗器械费750元。上述各项门诊费、住院费等医疗费用共计167624.4元。被告于玖孟、被告辛佳佳垫付押金3000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司垫付11万元。 庭审中，原告向本院递交鉴定申请，要求对其伤残等级、护理期限、误工期限、营养期限及后续治疗费进行鉴定，本院审查后依法委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定。该鉴定所经鉴定于2020年1月16日作出青正司鉴［2020］法临鉴字第71号司法鉴定意见书，认定：1.被鉴定人徐敏右肩多发损伤术后目前致残程度为九级；左下肢多发损伤术后目前致残程度为十级。2.被鉴定人徐敏多发损伤，其误工期限自受伤之日起为120-270日，其护理期限自受伤之日起为60日-90日，其营养期限自受伤之日起为60日-90日。3.被鉴定人徐敏右肱骨和左胫腓骨骨折后期取出内固定物约需15000-20000元。本次鉴定花费鉴定费用2860元，由原告预交。 另查明，鲁Ｂ×××××号车辆所有权人系被告辛佳佳，该车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司处投保交强险及第三者责任保险（保险金额为50万元），及投保不计免赔。事故发生时上述保险尚在保险期内。 庭审中原告提交护理人，身份证复印件3张、陪护合同4份、护理费发票15张、家政公司工商信息一份，证明原告因本次事故受伤致生活不能自理，请护工陪护421天（包括住院期间298天以及出院后123天），根据原告实际情况，护理期限主张421天，共花费护理费94360元。被告于玖孟、被告辛佳佳、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司质证称，护理人发票、合同无法证实是否真实陪护，其陪护期限过长，应按鉴定期限75天计算，标准为同等及护理人员标准，按照每天100元计算。 原告提交银行流水16张、企业信息1张，证明根据鉴定意见书，误工期限主张270天。原告有两份工作，一份是在中国人寿保险有限公司担任销售人员，其月平均工资2083.52元，产生的误工费为18751.68元（2083.52元/月÷30天×270天)；另一份是在青岛华信海饭店管理服务有限公司担任法定代表人，其工资按照2018年青岛市在岗职工年平均工资68791元计算，其误工费为50886.49（68791元/年÷365天×270天）。以上原告误工费共计69638.17元。被告于玖孟、被告辛佳佳、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司质证称，银行流水前三个月的平均工资为2706元，同时事故后，徐敏有扣发工资，11月份扣发1914元,12月份扣发2626元，剩余135天按照平均一天90元计算，共计16690元。 原告另提交残疾辅助器具费发票4张及交通费发票44张，证明原告因此次事故花费残疾辅助器具费1220元、交通费922元。被告于玖孟、被告辛佳佳、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司质证称，对残疾辅助器具费无医嘱不予认可，交通费发票无法证明是就医产生费用，不予认可。 庭审中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司申请对徐敏住院期间合理性及用药合理性进行鉴定。本院审查后依法委托青岛青大司法鉴定所进行鉴定。该鉴定所经鉴定于2020年9月10日作出青大司法鉴定所［2020］临鉴字第1257号司法鉴定意见书，认定:1、被鉴定人徐敏住院天数建议为210天合理；2、被鉴定人徐敏在山东大学齐鲁医院住院期间用药基本合理；在海军青岛特勤疗养中心住院期间(2018年11月29日至2019年3月1日)与本次外伤无关的用药为：阿卡波糖片、阿托伐他汀钙片、氨氯地平片、二甲双胍片；在海军青岛特勤疗养中心住院期间(2019年3月1日至2019年7月24日)与本次外伤无关的用药为：阿卡波糖片、阿托伐他汀钙片、氨氯地平片、二甲双胍片；在海军青岛特勤疗养中心住院期间(2019年7月24日至2019年8月7日)与本次外伤无关的用药：阿卡波糖片、阿托伐他汀钙片、氨氯地平片、二甲双胍片、左甲状腺钠片；在海军青岛特勤疗养中心住院期间(2019年8月7日至2019年8月30日)与本次外伤无关的用药为：阿卡波糖片、阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍片、左甲状腺素钠片。原告质证称，对鉴定意见书真实性无异议，对鉴定结论不认可，原告因本次事故受伤严重，身体状况一直很差，需要住院治疗，其住院期间298天是合理的，应予以支持，该鉴定结论中其与外伤无关的药主要是降血压、血糖及降脂，这些药物是治疗交通事故所受外伤的基础用药和前提用药，只有把血压、血糖、血脂给降下来，其因该交通事故所受的外伤才能更好的治疗。另外，原告在受伤之前其血压、血糖等正常，不需要服药。因本次交通事故受伤才导致的血压、血糖升高需要用药，因此这些药物应该属于合理用药。被告于玖孟、被告辛佳佳、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司质证称，对鉴定结论真实性无异议，鉴定意见中无关用药金额为5488.55元，住院天数认可鉴定意见210天，后续治疗费应折中为17500元，护理费按照第一次鉴定期限折中赔付；交通费按照第二次鉴定住院合理性天数的8-10元计算；营养费不予认可；伙食补助费按照210天，一天100元；原告提供的法人营业执照无个人银行流水、个人所得税税单及单位出具的支付凭证，因此无法证明在自己经营，不予认可。认可提供的银行流水，以实际扣发为准。 另查明，原告徐敏出生日期为1950年12月3日，截至定残日已经年满69周岁。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。本案中，于玖孟驾驶车辆观察不周、未确保安全，是事故的直接原因，经交警部门认定负事故的全部责任，其应当就给原告造成的损失承担全部责任。鉴于中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司就涉案车辆承保交强险及第三者责任保险，保险人对上述保险的被保险人给第三人造成的损失，可以依照法律的规定直接向第三者赔偿保险金，因本案中无证据证明被告辛佳佳存在过错，故不足部分应由被告于玖孟承担赔偿责任。 根据上述本院对被告的责任认定，结合法律的规定，对于原告的诉请，本院确认如下： 1、原告主张医疗费167624.4元。因该费用系原告实际花费，且有相应的票据在卷佐证，本院予以认可。其中，在北京同仁堂青岛药店花费医药费386元，该部分费用是用于购买拜糖平、二甲双胍片等药品，与本案用药不具有必要性及合理性；在青岛永安医疗器械有限公司花费医疗器械费750元，用于购买血糖仪，亦与本案原告伤情无关，本院不予支持。此外，根据青大司法鉴定所［2020］临鉴字第1257号司法鉴定意见书，认定的无关用药，双方均认可为5488.55元，故扣除上述无关费用，本院酌情支持原告医疗费用共计160999.85元。 2、原告主张住院伙食补助费29800元。本案中，原告共计住院天数为298天，但根据青大司法鉴定所［2020］临鉴字第1257号司法鉴定意见书，被鉴定人徐敏住院天数建议为210天合理，故本院酌情支持原告住院伙食补助费21000元。 3、原告主张营养费1800元，根据鉴定意见，被鉴定人徐敏营养期限自受伤之日起为60日-90日，原告主张营养费1800元（20元/天×90天），综合本案案情，考虑原告伤情，原告主张的营养费属于合理范围之内，本院予以支持。 4、后续治疗费原告主张20000元，根据青正司鉴［2020］法临鉴字第71号司法鉴定意见书，被鉴定人徐敏右肱骨和左胫腓骨骨折后期取出内固定物约需15000-20000元。综合本案案情，本院酌情支持18000元。 5、原告主张鉴定费2860元，上述费用系原告鉴定实际的花费，本院依法予以确认。 6、原告主张护理费94360元，原告的护理期限经鉴定为自受伤之日起60～90日，鉴于原告实际情况，本院认定为90日为宜。原告因本次事故受伤，请护工陪护，有陪护合同及相应发票在卷佐证。2018年11月5日至2018年11月29日期间陪护费用为每日280元，共计25天；2018年11月29日至2019年3月31日期间，结合陪护合同及相应票据，本院酌情支持日陪护费用为230元，故，本院支持原告护理费用21950元（25天×280元/天＋65天×230元/天）。 7、原告主张误工费69638.17元，原告的误工期限经鉴定为120～270天，结合本案案情，本院认定为210日为宜。原告提交银行流水一宗，证明其在中国人寿保险有限公司担任销售人员，其月平均工资2083.52元；同时原告于青岛华信海饭店管理服务有限公司担任法定代表人，但对其担任法定代表人实际工资收益未提交证据予以证明，本院不予认可。综合考虑原告实际情况，本院酌情支持其月平均工资2083.52元，其误工费为14585元（2083.52元/30天×210天）。 8、残疾赔偿金原告主张131851.28元，经鉴定，原告徐敏右肩多发损伤术后目前致残程度为九级；左下肢多发损伤术后目前致残程度为十级。原告主张残疾赔偿金符合法律规定，对于131851.28元（54484元×11年×22%）本院予以确认。 9、原告主张残疾辅助器具费1220元，原告提交发票一宗，其用途为购买拐杖2根共160元（80元×2）、手动轮椅车900元及佛山助行器160元，共计1220元。考虑原告伤情及受伤部位，其出行确需器具辅助，但两根拐杖购买间隔较短，缺乏必要性及合理性，故对原告主张的残疾辅助器具费，本院酌情支持1140元（1220元-80元）。 10、交通费原告主张922元，原告因伤治疗交通费系必然支出，且有相应票据佐证，结合本案案情及原告住院情况，本院酌情支持交通费922元。 11、原告主张精神损害抚慰金4000元，原告因右肩多发损伤术后目前致残程度为九级；左下肢多发损伤术后目前致残程度为十级，综合本案案情及原告伤残程度，本院酌情支持原告主张的残疾赔偿金4000元。 上述本院确认的医疗费160999.85元、住院伙食补助费21000元、营养费1800元、后续治疗费18000元、鉴定费2860元、护理费21950元、误工费14585元、残疾赔偿金131851.28元、残疾辅助器具费1140元、交通费922元、精神损害抚慰金4000元，以上共计379108.13元，应由中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险及第三者责任险的保险金额内承担赔偿责任。扣除被告于玖孟、被告辛佳佳垫付押金3000元及被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司垫付的11万元，尚余266108.13元，应予支付。 另，因被告于玖孟、被告辛佳佳垫付押金3000元，该部分费用应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司支付给被告于玖孟、被告辛佳佳。为减少诉累，本案一并处理。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额及第三者责任保险的保险金额内赔偿原告徐敏医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金，共计266108.13元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内支付被告于玖孟、被告辛佳佳3000元； 三、驳回原告徐敏的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7511元，由原告徐敏负担2630元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担4881元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审 判 长  赵方栋 人民陪审员  王登福 人民陪审员  韩吉霞 二〇二〇年十月二十九日 法官 助理  谭 萍 书 记 员  刘晓静