河南省郑州市管城回族区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0104民初5873号原告：王碧瑶，女，2007年6月28日出生，汉族，住河南省鄢陵县。法定代理人：王志杰（系原告父亲），住河南省鄢陵县。法定代理人：李小艳（系原告母亲），女，住河南省鄢陵县。被告：河南威嘉体育文化传播有限公司，住所地郑州市管城回族区人民路****。法定代表人：武胜强，总经理。委托诉讼代理人：李双，女，该公司工作人员。委托诉讼代理人：钱欧阳，河南沃华律师事务所律师。被告：浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司，，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路****负责人：展翔，总经理。委托诉讼代理人：张素芳，女，该公司工作人员。委托诉讼代理人：宋文杰，河南中亨律师事务所律师。被告：诚泰财产保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市郑东新区商鼎路70，住所地郑州市郑东新区商鼎路**（商鼎路北和顺街东）河南煤田地质局大厦**e='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：杨志军，总经理。委托诉讼代理人：周健涛，男，该公司工作人员。原告王碧瑶与被告河南威嘉体育文化传播有限公司（以下简称威嘉公司）、浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称浙商公司）、诚泰财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称诚泰公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王碧瑶的法定代理人王志杰、李小艳，被告威嘉公司的委托诉讼代理人钱欧阳，被告浙商公司的委托诉讼代理人宋文杰，被告诚泰公司的委托诉讼代理人周健涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王碧瑶公司向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告承担医疗费29046.57元、司法鉴定费1460元、残疾赔偿金68401.94元、护理费4500元、交通费1775元、住院伙食费1800元、营养费5250元、精神损害抚慰金2万元，以上合计132233.51元，由被告承担80%的赔偿责任，即为105786.81元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月16日，原告来到被告开设的游乐场玩耍，在玩耍的过程中由于被告无人看护，导致原告胳膊摔伤。后原告被送入郑州市骨科医院救治，经医院检查发现原告右桡骨骨折。为进行治疗原告在骨科医院两次住院，共计产生医疗费用29046.57元、护理费12125元、住院伙食补助费900元、营养费540元、交通费540元，共计损失43151.57元。事故发生后，原告家人多次找被告协商解决此事，要求被告对此事故负责。被告表示愿意承担事故一半的责任，但其经营场所购买有意外保险，要求走保险理赔解决此事。为尽快解决此事，原告家人就同意了被告的解决方案，向被告提供了相关理赔手续。被告理赔后，原告发现相关理赔金额与被告承担的金额相差过大，且理赔款项被告至今不向原告支付。原告为维护自己的合法权益，故诉至法院。威嘉公司辩称，1.原告属于限制性民事行为能力人，其在被告处玩耍时监护人未尽到合理的义务，且通过案发视频显示原告在玩耍时故意头部朝下撞击蹦床，是导致受伤的直接原因，因此原告本人应当对本次事故所遭受的损失承担绝大部分责任；2.被告投有两份公众责任保险，事发时均在保险期间内，即便法院认定威嘉公司承担责任，也应当由两保险公司进行赔偿。浙商公司辩称，1.每次事故责任每人限额6万元，其中医疗费限额6000元，每次事故绝对免赔额1000元或损失金额的10%，两者以高者为准，且就特别约定尽到了提示说明义务；2.诚泰公司应当与浙商公司共同承担赔偿责任；3.因投保人未报案，对于无法查明的损失，浙商公司不承担赔偿责任；4.原告是限制性民事行为能力人，且首次诉状也同意承担50%的责任；5.原告各项赔偿标准过高，精神抚慰金、鉴定费等不属于保险赔偿范围。诚泰公司辩称，其承保限额和保险责任约定部分与浙商公司一致，同浙商公司答辩意见。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月16日，原告在被告威嘉公司开设的游乐场玩耍摔伤，当天被送至郑州市骨科医院就诊，入院中医诊断为右桡骨颈骨折（气滞血瘀）；西医诊断为右桡骨颈骨折。2019年9月19日行右桡骨颈骨折闭合复位内固定术，原告于2019年9月26日出院，实际住院10天；出院诊断为右桡骨颈骨折，出院医嘱为：1.院外继续佩带石膏，避免剧烈活动；2.术后一个月返院复查；3.不适随诊。2020年1月8日原告以主诉右桡骨颈骨折术后三个月再次入住郑州市骨科医院就诊，于2020年1月10日行右桡骨颈骨折术后内固定取出术，于2020年1月14日出院，实际住院6天，出院诊断为：1.院外继续石膏固定一周，避免剧烈活动，指导下功能锻炼；2.不适随诊。原告两次住院花费医疗费分别为：19067.01元、8629.57元。原告为证明其受伤后的花费情况，提交以下证据：郑州市第二人民医院门诊消费清单原件1张，金额为140元；郑州市骨科医院住院收费票据打印件2张，加盖有郑州市骨科医院住院处收费专用章，金额分别为19067.01元、8629.57元；郑州市骨科医院医疗门诊收费票据复印件2张加盖有郑州市骨科医院门诊费用清单印章，金额分别为：37.2元、31.2元；郑州市第一人民医院门诊收费票据复印件2张，加盖有郑州市第一人民医院门诊查补收费专用章，金额分别为605元、68元，此外还有金额为144.5元、324.09元的门诊收费票据复印件2张，上述费用共计29046.57元。被告浙商公司的质证意见为：对两张发票复印件真实性有异议，应当向法庭提交原件，因为原告的医疗费可能存在在其他地方进行报销，如不提交原件，浙商公司不认可。对消费清单不认可，且鉴定费不应当由保险公司承担。被告诚泰公司质证意见为：医疗费住院发票系复印件，不认可，鉴定费发票真实性无异议，对鉴定费1300元无异议，消费清单不认可，其他同浙商公司意见。被告威嘉公司质证意见为：同浙商公司质证意见，补充意见为对医疗费票中8629.57元及19067.01元票据真实性无异议，其余票据由于原告不能提供原始票据，真实性请法院核实。即便两份医疗收费票据为真，相加数额也与原告主张的医疗费用不符，具体数额应当以真实的医疗票据为准。根据两份病历显示原告主张的住院伙食费、护理费、营养费等金额均过高，请法庭依法酌定。对鉴定费发票真实性无异议，对门诊消费清单有异议，原告主张的鉴定费应当为1300元，超出部分不予认可。对此，原告称门诊消费清单是拍片子的费用，因此没有出具发票，去鉴定时鉴定机构收取了20元用来邮寄鉴定书的费用，加在一起是1460元。住院收费票据原件交于威嘉保险公司，从提出诉讼起原告就让威嘉公司退回相关资料，但一直未退回，因此其只能提供复印件。另查明，被告威嘉公司在诚泰公司和浙商公司分别投保有公众责任险，事故发生在保险期间内，每次事故责任每人赔偿限额6万元（其中包含医疗费用6000元），每次事故绝对免赔额1000元或损失金额的10%，两者以高者为准；关于精神损害赔偿和间接损失，约定保险人不负责赔偿责任。案件审理过程中，原告申请对王碧瑶伤残级别及护理期、营养期进行鉴定，2020年9月26日郑州严实法医临床司法鉴定所出具郑严实司鉴所［2020］临鉴字第374号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.王碧瑶摔伤致右桡骨颈骨折，目前右肘关节活动功能丧失36.4%，构成十（X）级伤残；2.对王碧瑶护理期、营养期的评估建议附后。《对王碧瑶护理期、营养期的评估建议》显示，有关被鉴定人的护理期、营养期，参照中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准10.2.5b条款，其伤后的护理期为60日、营养期为90日；被鉴定人于2020年1月8日住院行右桡骨颈骨折术后内固定取出治疗，其护理期为15日、营养期为15日。原告花费鉴定费用1300元，检查费用140元。本院认为，被告威嘉公司作为经营场所的经营者，对消费者的人身、财产安全依法承担安全保障义务，未能尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。原告在被告威嘉公司开设的游乐场持票入园玩耍过程中摔伤，原告作为未成年人并不存在故意或重大过失，被告威嘉公司作为经营者未尽到提示注意及安保义务，应当承担侵权责任。本案中，原告主张被告负80%的责任并无不当，本院予以支持。因被告威嘉公司在浙商公司和诚泰公司投保有公众责任保险，公众责任保险的保险人承保被保险人在合同约定地点因非故意行为或活动所造成的他人人身伤害或财产损失依法应负的经济赔偿责任，被告威嘉公司作为经营者购买该保险的目的是转嫁经营风险。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定,责任保险的被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向第三者赔偿保险金；被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中,原告要求保险公司赔付赔偿金合法有据，本院予以支持。因此,保险公司应当在保险责任限额内承担相应的责任，不足的部分由被告威嘉公司承担责任。被告威嘉公司在购买公共责任保险时保险公司对格式条款已尽到提示义务，威嘉公司称保险条款中格式条款对被告威嘉公司不生效，无依据，本院不予采信。关于医疗费，被告对原告提交的票据复印件或打印件真实性存在异议，本院认为原告提交的票据复印件或打印件加盖有医院印章的可予以认可，郑州市第二人民医院门诊消费清单原件1张，金额为140元，应为原告鉴定检查的费用，不计入医疗费部分，经计算医疗费为28437.98元。关于原告主张的损失，本院核定如下：医疗费28437.98元、住院伙食补助费800元（50元/天×16天）、营养费2220元（20元/天×111天、90天+6天+15天）、护理费4500元、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）、交通费500元、鉴定费1440元、精神损害抚慰金5000元，总计111299.92元，原告要求80%的责任，经计算为89039.94元。因被告威嘉公司所购买的公众责任保险中明确约定保险人对精神损害不负责赔偿,故被告威嘉公司应对原告的精神抚慰金予以赔偿。依据被告之间的保单约定，每次事故中每人赔偿限额为6万元（其中包含医疗费用6000元），本次事故中原告花费医疗费共计28437.98元，80%即为22750.38元，两个保险公司各赔偿6000元，剩余10750.38元应由被告威嘉公司承担。因保险单的特别约定中约定，每次事故绝对免赔额为1000元人民币或损失金额的10%,两者以高者为准；故免赔额内的损失由被保险人,即被告威嘉公司承担；保险人只负责超过免赔额之上且在赔偿限额之内的赔偿金额。综上,绝对免赔额应为89039.94元×10%=8903.99元。由此推算,保险公司应赔偿数额为65385.6元【89039.94元-4000元（5000×80%）-10750.38元-8903.99元】；被告浙商公司、诚泰公司均为保险人，且保险赔偿限额相同，双方应平均分担。被告威嘉公司对保险公司未赔付部分23654.4元(4000元+10750.38元+8903.99元)承担赔偿责任。原告要求超出部分，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十七条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司、诚泰财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内各支付原告王碧瑶损失32692.8元，共计65385.6元；二、被告河南威嘉体育文化传播有限公司于本判决生效后十日内支付原告王碧瑶损失23654.4元；三、驳回原告王碧瑶的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1208元，由原告承担191元，被告河南威嘉体育文化传播有限公司负担1017元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  时满良二〇二〇年十月三十一日书记员  刘 力