辽宁省瓦房店市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽0281民初3191号 原告：孟波，男，1963年01月27日出生，汉族，住瓦房店市。 委托诉讼代理人：郑晓旭，系辽宁双护律师事务所律师。 委托诉讼代理人：隋尧武，男，1953年3月18日出生，现住瓦房店市。 被告：聂洪章，男，1985年07月11日出生，汉族，住盖州市。 被告：营口新忠利物流有限公司，住所地营口市。 统一社会信用代码：9121080431XXXXXXXX 法定代表人：张志民。 被告：中国人民财产保险股份有限公司康平支公司，住所地康平县。 统一社会信用代码：912101238XXXXXXXX 负责人：孙理。 委托诉讼代理人：曲治澔，系辽宁海星律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市。 统一社会信用代码：9111010274XXXXXXXX 负责人：王兵。 委托诉讼代理人：张景谊，系辽宁世勋律师事务所律师。 原告孟X与被告聂XX、营口新忠利物流有限公司（以下至判决主文前简称“新忠利物流”）、中国人民财产保险股份有限公司康平支公司（以下至判决主文前简称“人民保险”）、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下至判决主文前简称“平安保险”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月29日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告人民保险、平安保险的委托诉讼代理人到庭参加诉讼，被告新忠利物流、聂XX经本庭合法传唤拒绝到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告孟X向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告赔付医疗费62,454.09元，住院伙食补助费：住院费10,600元，营养费6,000元，护理费6600，误工费14,000元，伤残赔偿金163,300元，精神损害抚慰金10,000元，被抚养人生活费10,895.2元，交通费1,000元，外固定护具3,400元，鉴定费1,720元，其中被告3在交强险范围内优先承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险范围内给付），超出交强险的部分由被告4在商业三者险承保范围内给付，不在承保范围内的部分由被告1、2按照30%责任比例承担赔偿责任（鉴定费全部承担不分责任），共计172,344.787元。具体赔偿明细为：医药费62,454.09元(瓦房店第二人民医院医药费票据两张5613.02，瓦房店中心医院医药费票据5张56,841.07元)；住院伙食补助费:住院106天×100元=10,600元；营养费:60天×100元=6,000元；护理费：60天×3,300元/30=6,600元；误工费：4个月×3,500元=14,000元；伤残赔偿金：40,825元×20%×20年=163,300元；精神损害抚慰金：10,000元；被抚养人生活费：10,895.2元女儿孟欣：2005年7月4日生，14周岁，27238×20%×4年/2=10,895.2元；交通费：1,500元（请法庭根据住院时间，复查次数酌定）；外固定护具：3,400元；鉴定费：1,720元；二、鉴定费、诉讼费用被告承担。 事实与理由：2019年8月6日14时10分左右,被告聂XX驾驶车牌号为辽Ｈ×××××的重型半挂牵引车牵引辽Ｈ×××××重型集装箱半挂车在瓦房店市,与原告孟X驾驶的二轮摩托车相撞,致原告盂波受伤，经瓦房店市公安局交通警察大队认定,被告聂XX负事故次要责任,原告负主要责任。 经查，被告聂XX驾驶车牌号为辽Ｈ×××××的重型半挂牵引车牵引辽Ｈ×××××重型集装箱半挂车所有人为第二被告,辽Ｈ×××××的重型半挂牵引车在第三被告中国人民财产保险股份有限公司康平支公司投保了交强险,在第四被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司商业三者险。 原告受伤后当天被送往瓦房店第二医院和中心医院住院治疗,诊断结果为:右侧颧骨骨折,右侧下唇贯穿伤,右侧上唇挫裂伤，右面部挫裂伤,右肩部挫伤,胸部挫伤，右膝关节前后交叉韧带损伤等。 经大连正义司法鉴定中心对原告的伤情进行司法鉴定,原告面部瘢痕伤残等级为十级伤残,右膝关节功能障碍构成十级伤残,需休息120天，一人护理60天,加强营养60天，医药费合理。现原告对自己的损失与被告不能达成一致意见，故诉至贵院,请求法院依法维护原告的合法权益,望判如所请。 被告人民保险辩称：对原告提出的合理损失予以赔付。车辆在我公司投保了交强险，事故发生时再保险期限内。原告于2019年8月6日受伤，在瓦房店市第二医院住院治疗，隔5天后原告到瓦房店市中心医院住院治疗，无法证明第二次与本次受伤有关联性，第二次主要诊断与第一次住院住段无法相互引证，鉴定费不在保险理赔范围。伤残等级被告认为构成两处十级伤残，系数按11%进行计算。原告提供的劳动合同书中原告每周休息周六、周日，事故发生时2019年8月6日是星期二，原告在马场受伤，与其工作地址不一致，证据存在相互矛盾。被抚养人生活费，本次原告受伤定残日为2020年5月6日，根据公平原则，被抚养人应按三年零两个月计算；本案的原告主张的精神损害抚慰金1万元，被告认为过高。 被告平安保险辩称：事故发生责任和责任比例没有异议。原告超过交强险部分应由被保险人被告2承担的部分按照保险合同约定应该在保险责任承担范围内的合理损失予以承担赔偿责任。主车和挂车在各自限额内赔偿，以主车限额为限。道路事故认定书记载受伤轻微，适用简易程序，鉴定结论严重，保留重新鉴定的权利；第二次住院伤情明显加重，是否有其他再次伤害存在置疑。外固定护具属于辅助器具范畴，应有鉴定意见，并非医嘱，若并非是辅助器具，则不属于保险公理赔范围，不同意理赔。对赔偿系数我公司认为应该按10%进行支付，鉴定结论鉴定费用不属于理赔范围，不同意理赔。残疾赔偿金、被抚养人生活费过高，精神抚慰金过高，结合原告伤情轻微，责任主责，应为5,000元，且精神抚慰金不属于我公司理赔范围；交通费无凭证，同意理赔200元；鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围。医疗费中非医保用药不同意赔偿。 被告新忠利物流未答辩。 被告聂XX未答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方提供的证据经质证后本院予以确认并在卷佐证。根据当事人庭审陈述及认定的证据，本院认定事实如下： 2019年8月6日14时10分,被告聂XX驾驶车牌号为辽Ｈ×××××的重型半挂牵引车牵引辽Ｈ×××××重型集装箱半挂车在瓦房店市,与原告孟X驾驶的二轮摩托车相撞,致原告盂波受伤,经瓦房店市公安局交通警察大队做出第21090107120号道路事故认定书认定,被告聂XX负事故次要责任,原告负主要责任。辽Ｈ×××××号半挂牵引车行驶证登记车辆所有人为新忠利物流有限公司。该半挂牵引车在人民保险处投保交强险，在平安保险处投保商业三者险不计免赔100万元。 原告受伤后在瓦房店市第二医院住院治疗4天，在瓦房店市中心医院住院治疗102天。瓦房店市公安局交通警察大队委托大连正义司法鉴定中心于2020年5月6日做出大正司鉴中心[2020]临鉴字第48号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告孟X面部瘢痕伤残等级为十级伤残,右膝关节功能障碍构成十级伤残,需休息120天,一人护理60天,加强营养60天，医药费合理。 另查明原告户口性质为非农业家庭户口，住院受伤期间由贾显娥护理，孟X婚生二女孟欣2005年7月4日出生。 再查明2019年大连地区全体居民人均纯收入为40,825元，全体居民人均消费支出为27,238元。 本院认为：公民的健康权受法律保护，公民、法人侵害他人财产、人身等民事权利的，应该承担侵权责任。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人按过错责任予以赔偿。人民保险作为肇事车辆交强险和商业三者险的保险人，应在交强险及商业三者险承保范围内承担赔偿责任，不足部分由侵权人进行赔偿。本案经瓦房店市公安局交通警察大队做出第21090107120号道路事故认定书认定,被告聂XX负事故次要责任,原告负主要责任，责任比例划分以原告承担70%，被告承担30%为宜。 原告的全部经济损失如下：医疗费62,414.09元，平安保险公司辩称非医保用药不予以赔付，本院认为医保外费用应由保险公司进行赔付理由如下：大连正义司法鉴定中心作出大正司鉴中心[2020]临鉴字第48号司法鉴定意见书，鉴定意见中记载原告医药费合理，《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中；被告保险公司提交的证据,不足以证明其向投保人就保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明,因此被告保险公司的免责条款无效,不能免除其赔偿责任，故被告保险公司的抗辩主张,本院不予支持。原告提供的外固定费3,400元，平安保险辩称外固定护具属于辅助器具范畴，应有鉴定意见，并非医嘱，不同意赔偿。原告因此次交通事故受伤，外固定费用系本次交通事故所引发，且鉴定意见载明医药费用药合理，对被告此项辩解本庭不予以采纳。原告请求伤残赔偿金，经鉴定原告的伤残等级为瘢痕伤残等级为十级伤残,右膝关节功能障碍构成十级伤残，被告平安保险对原告面部瘢痕伤残提出重新鉴定申请，原告撤回面部瘢痕伤残的诉讼请求。故原告的伤残赔偿金为40,825元×20年×10%=81,650元。原告请求精神抚慰金10,000元，经鉴定原告构成十级伤残，考虑原告在本次事故中的责任及伤残程度等，本院对原告请求精神抚慰金10,000元的诉讼请求予以支持。原告请求住院伙食补助费，根据大连市直机关差旅管理办法中规定伙食补助费为每天100元，故原告的住院伙食补助费为106天×100元=10,600元。原告请求误工费14,000元，诉讼过程中原告仅提供了瓦房店市岭上卫生服务站的劳动合同和证明，此份证据不能完全证明原告的收入及误工情况，应按照大连市全庭居民人均纯收入计算，故原告的误工费为40,825元÷365天×120天=13,421.91元。原告请求护理费，原告提供的贾显娥的劳动合同和证明不足以证明贾显娥具体劳动收入，应按照大连当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，大连市护工标准为每天150元至200元（不超过12小时），原告请求每天按照150元计算符合标准，即原告的护理费150元×60天=13,500元。原告请求营养费，根据受害人伤残情况，原告请求每天按100元标准计算符合规定，原告的营养费为100元/天×60天=6,000元。原告请求交通费，庭审中查明原告并未向本院提供交通费票据，考虑原告住院106天，家住农村交通多有不便，本庭酌定500元为宜。原告请求被抚养人生活费10,895.2元，人保公司辩称应以鉴定时间计算被抚养人生活费，庭审中查明被抚养人孟欣2005年7月4日出生，事故发生时间为2019年8月6日，原告作出鉴定时间为2020年5月6日。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中第二十五条对残疾赔偿金明确规定从定残之日起计算,残疾赔偿金的性质是指对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或部分劳动能力的财产赔偿,它是人身损害的直接后果,是一种财产损失。被扶养人生活费起算时间未作出明确规定,但其亦是一种财产损失。对相同财产性质的赔偿,同一部法律解释明确了一个计算起始标准,根据体系解释和法律的相同精神,被扶养人的计算起始应该与残疾赔偿金的计算起始时间相同，故原告的被抚养人生活费为27238×10%×3年/2=4,085.7元。原告医疗费为62,454.09元、伤残赔偿金81,650元、精神抚慰金10,000元、住院伙食补助费10,600元、误工费13,421.91元、护理费13,500元、营养费6,000元、交通费500元、被抚养人生活费4,085.7元、外固定护具费3,400元、鉴定费1,720元合计207,331.7元。 被告人民保险在辽Ｈ×××××号半挂牵引车交强险限额内赔偿原告孟X医疗费10,000元；精神抚慰金10,000元，伤残赔偿金81,650元，交通费500元，护理费13,500元，误工费4,350元，合计120000；被告平安保险在辽Ｈ×××××号半挂牵引车商业三者险限额内赔偿原告孟X余额医疗费52,454.09元（62,454.09元-10,000元）元，余额误工费9,071.91元，营养费6,000元、被抚养人生活费4,085.7元、住院伙食补助费10,600元，外固定护具费3,400元、合计85611.7的30%元即25,683.51元，鉴定费1,720元由实际侵权人聂XX负担。 依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条，第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司康平支公司于本判决书生效后十日内在辽Ｈ×××××号半挂牵引车交强险限额内支付原告孟X医疗费、精神抚慰金、伤残赔偿金等合计120,000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决书生效后十日内在辽Ｈ×××××号半挂牵引车商业三者险限额内支付原告孟X医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费等合计25,683.51元； 三、驳回原告孟X其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取3,747元，鉴定费1,720元合计5,467元由被告聂XX负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。 审判员  王德和 二〇二〇年十月二十八日 书记员  张小艳