广东省新兴县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5321民初1501号原告：宋学秀，女，1968年7月13日出生，汉族，居民，住四川省资阳市乐至县************。委托诉讼代理人：尹循杏，广东一粤律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄媚华，广东一粤律师事务所律师助理。被告：区国庆，男，1969年10月14日出生，汉族，居民，住广东省新兴县************队453号。被告：中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司。住所地：云浮市市区********************商铺A区、第二层商铺之二。负责人：贺立安，总经理。委托诉讼代理人：王佐旗，广东翔浩（云安）律师事务所律师。原告宋学秀与被告区国庆、中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司（以下简称：平安保险云浮支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月28日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月17日公开开庭进行了审理。原告宋学秀的委托诉讼代理人尹循杏，被告平安保险云浮支公司的委托诉讼代理人王佐旗到庭参加诉讼。被告区国庆经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋学秀向本院提出以下诉讼请求：1.判令被告区国庆、平安保险云浮支公司（在保险限额内）共同赔偿原告各项损失共计311623.23元；2.诉讼费由两被告共同承担。事实和理由：2019年10月28日15时05分，被告区国庆驾驶粤W*****号小型轿车，行驶在新兴县******时，因被告区国庆未按照操作规范安全驾驶，与行人原告宋学秀发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2019年10月28日，新兴县公安局交通警察大队作出编号第445************805号《道路交通事故认定书》，认定被告区国庆承担此次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往新兴县人民医院住院治疗，从2019年10月28日至2019年12月1日，共住院34天。2019年12月1日出院时，医生在其《疾病诊断证明书》中建议：继续门诊治疗，骨折愈合后拆取内固定物费用约壹万元，住院期间留陪护两人，出院后休息半年，留陪护叁个月，留陪护壹人，加强营养。2020年4月7日，广东恒安司法鉴定所作出恒安司鉴所[2020]临鉴字第045号《司法鉴定意见书》，认定被鉴定人宋学秀的胸12椎体压缩爆裂性骨折，椎管内骨性占位，构成九级伤残。原告各项损失计算如下：1.医疗费：43386.56元（急诊861元；住院治疗费42082.36元；复诊支出443.2元，其中被告平安保险云浮支公司支付了10000元）；2.后续治疗费10000元；3.住院伙食补助费3400元（住院34天，100元/天×34天）；4.营养费2000元；5.护理费21000元（150元/天×34天×2人+120元/天×90天）；6.残疾赔偿金192472元（48118元/年×20年×20%）；7.精神损害抚慰金10000元（要求在交强险限额范围内优先赔付）；8.误工费35666.67元（住院34天，医嘱出院后休息半年，共214天，5000元/月÷30天×214天）；9.伤残鉴定费2250元；10.交通费1200元；11.残疾器具辅助费248元（胸腰椎固定支具248元）。上述1-11项合计321623.23元，扣除被告平安保险云浮支公司已支付的10000元，两被告应共同赔偿原告各项损失合计311623.23元。被告区国庆是肇事车辆粤W*****号小型轿车的驾驶员及车辆的所有人，被告平安保险云浮支公司承保肇事车辆的交强险及商业险。根据法律的规定，两被告应依法承担相应赔偿责任。鉴此，为维护自身合法权益，原告特提起诉讼，请求法院判允原告的诉讼请求。为支持其诉讼请求，原告向法庭举证以下证据：1.事故认定书，拟证明事故发生的经过及责任划分；2.区国庆的身份信息，拟证明肇事司机的情况；3.疾病诊断证明书、出院记录，拟证明原告因本次交通事故受伤住院治疗情况；4.居住证明、房屋租赁合同、房租收据、银行卡账户交易明细、结婚证、证明、营业执照复印件，拟证明原告事故发生前一年城镇居住情况及收入情况；5.司法鉴定意见书、鉴定费发票，拟证明原告因事故造成九级伤残；6.医疗费发票、残疾辅助器具费发票、门诊费用明细清单，拟证明原告因本次事故支出的相关费用。被告区国庆无答辩，在举证期限内亦无提供相关证据到庭质证。被告平安保险云浮支公司辩称，一、医疗费43386.56元。被告认为原告提供的用药范围应在国家社保基本医疗用药范围内，超出该范围的，被告依法不承担；原告没有提供用药明细清单，医疗费应扣减30%。复诊费443.2元，没有相应病历，不予认可。被告已支付10000元医疗费，应予扣减。二、后续治疗费10000元，需待真实发生后才能确定，原告的请求没有事实依据和法律依据，请依法驳回。三、营养费2000元。原告未提供购买营养品的名称、数量、日期，也未能提供购买营养品的相关证据和凭证，请法院依法驳回原告该项请求。四、护理费21000元。原告未能提供护理人员的有效工资收入证明、证据，护理费应按70元/天计算，护理时间为34天（住院天数），按1人计算。五、残疾赔偿金192472元。被告认为应按农村标准计算，不能按照城镇居民标准计算。原告是农业户口，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及广东高院审理交通事故案件指导意见第27条：受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。原告未能提供其在城镇居住一年以上、且有固定收入的证据。因此，残疾赔偿金应按农村标准计算。六、精神抚慰金10000元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条的规定，伤残赔偿金已包括了精神损害赔偿。本案中原告提出伤残赔偿请求，又要求精神赔偿，显然是重复赔偿，没有理由，且数额过高，应不予支持。七、误工费35666.67元。原告未能提供其工资收入证明，计算标准应按即日护理费70元/天的标准，计算34天。八、鉴定费2250元。该费用属于间接损失，被告依法不承担。九、交通费1200元，原告未能提供相关证据证实，应予以驳回。十、残疾辅助器具费248元，没有医院医嘱，也没有发票，请法院驳回该项请求。为支持其辩解意见，被告平安保险云浮支公司向本院提交了保险理赔系统转账截图，拟证明被告平安保险云浮支公司已经垫付医疗费10000元，原告在诉状中亦已确认。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。被告平安保险云浮支公司对原告提交的证据发表如下质证意见：对证据1-2没有异议；对证据3的真实性、合法性没有异议，但对关联性有异议，认为诊断证明书记载“出院后需陪护三个月”，出院后即治疗终结，陪护时间只计算住院时间；诊断证明中载明“加强营养”，原告没有提供购买营养品的数量、日期及发票，应不予支持；关于后续治疗费及陪护人数额意见与答辩意见一致；对证据4中的居住证明、房屋租赁合同、房租收据的真实性、合法性及关联性均有异议，居住证明应由公安机关派出所出具；租赁合同原告没有提供房屋产权证书，也没有提供出租人的身份信息情况；其中的收据有错误，如2019年3月9日，房租写着50元，2018年9月9日的收据收款金额是553元，但水费是10元，电费是53元，房租应是563元；并且该票据的号码都是连续的，不能证明原告在交通事故发生时已在城镇居住满一年以上；对银行卡交易明细的真实性及合法性没有异议，对关联性有异议，该明细不是原告的账户，不能证实原告在交通事故发生前一年的收入情况；对结婚证没有异议；对证据4中的证明及营业执照均有异议，认为不能证明原告在交通事故发生前一年的收入情况，因为原告没有提供劳动合同、工资收入流水或工资签名表，也没有提交缴纳社保的证明；对证据5中的鉴定意见没有异议，对鉴定费发票的真实性、合法性没有异议，对关联性有异议，该费用属于间接损失，保险公司不承担；对证据6中2019年12月1日之前的医疗费的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，原告没有提交相应的用药明细清单，无法核实原告的用药是否符合国家社保基本用药范围，根据保险公司的惯例，如没有提供用药明细清单，相应的费用应扣减30%；对2019年12月1日之后的医疗费发票均不予认可，原告没有提供相应的门诊病历，不能证明该门诊是否由该宗交通事故所导致。原告宋学秀对被告平安保险云浮支公司提交的证据没有异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认，并采纳为认定事实的证据。对于当事人提出异议的证据，本院根据认定的事实综合采信。结合原告方的陈述与被告方的答辩意见，本院认定事实如下：2019年10月28日15时03分，被告区国庆驾驶车牌号为粤W*****的小型轿车，行驶至新兴县*********时，与原告宋学秀（行人）发生碰撞，造成原告宋学秀受伤的道路交通事故。新兴县公安局交通警察大队出具第445************805号《道路交通事故认定书》认定，被告区国庆驾驶车辆没有按照操作规范安全驾驶，是造成事故的直接过错，被告区国庆承担事故的全部责任，宋学秀在事故中不承担责任。事故发生后，原告宋学秀到新兴县人民医院门诊治疗，支出门诊医疗费861元。门诊后，当天转为住院治疗，诊断为胸12椎体压缩爆裂性骨折。原告于2019年12月1日出院，共住院34天，支出医疗费42082.36元。新兴县人民医院《诊断证明书》载明“处理意见：1.住院日期：2019年10月28日至2019年12月1日。2.住院期间行手术治疗。3.继续门诊治疗，骨折愈合拆取内固定物费用约壹万元。4.住院期间留陪人两人。5.出院后休息半年，出院后留陪护叁月，陪人壹人。6.加强营养。”另，出院医嘱要求出院后继续门诊就诊，继续卧床休息2个月，戴腰围2个月，加强腰背肌锻炼，出院后第1、3、6、9、12个月复查X线，了解骨折愈合情况，约1年骨折愈合拆取内固定物；门诊随诊。出院后，原告宋学秀分别于2019年12月9日、2020年3月18日到新兴县人民医院复诊，分别支出医疗费310元、133.2元，共443.2元。另外，原告于2019年11月9日购买了胸腰椎固定支具1个，支出248元。2020年3月24日，广东恒安司法鉴定所接受原告宋学秀及被告平安保险云浮支公司的委托，对原告宋学秀进行伤残程度鉴定，并于2020年4月7日出具恒安司鉴所[2020]临鉴字第045号《司法鉴定意见书》，评定原告宋学秀的胸12椎体压缩爆裂性骨折，椎管内骨性占位，构成九级伤残。为此，原告宋学秀支出鉴定费2250元。另查明，被告区国庆驾驶的粤W*****号小型轿车登记在被告区国庆名下，该小轿车在被告平安保险云浮支公司投保了第三者责任强制保险和商业第三者责任保险（保额500000元），保险期限自2018年12月10日0时0分至2019年12月9日23时59分59秒。涉案事故发生在第三者强制责任保险和商业第三者责任保险的保险期限内。又查明，原告确认被告区国庆于事故发生后垫付了原告的急诊费用861元，被告平安保险云浮支公司垫付了医疗费10000元给原告。再查明，新兴县东成镇祥乐皮具厂于2019年12月3日出具《证明》，该《证明》载明“……宋学秀自2018年8月起至2019年10月一直在本厂领取皮具材料做皮革制品加工，每月皮革制品加工费约为5000元。她2019年10月28日发生交通事故后没有再来本厂领取皮具材料做皮革制品加工。”本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，原、被告均对原告宋学秀与被告区国庆发生案涉交通事故以及事故责任认定的事实没有异议，本院予以确认。被告区国庆经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，并且既不提出书面答辩，在举证期限内也无提供相关证据到庭质证，视为放弃对原告主张的事实的抗辩权利。本案的争议焦点在于：一、原告要求赔偿的各项请求是否合理合法；二、对原告的损失，各被告应如何承担赔偿责任。对于争议焦点一，本院评判如下：本案法庭辩论终结于2020年9月17日，因而依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款的规定，本案的赔偿项目和标准应参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，结合原告的请求进行计算：1.医疗费43386.56元。原告宋学秀因本次交通事故急诊支出医疗费861元（被告区国庆已支付）、住院支出医疗费42082.36元、门诊复诊支出医疗费443.2元，合共43386.56元，有医疗收费票据证实，本院予以确认。被告平安保险云浮支公司认为上述医疗费超出医保用药范围部分不予赔偿的主张，不符合《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定，本院不予采纳。2.后续治疗费10000元是有新兴县人民医院的《疾病诊断证明书》证明的内固定拆除费用，是必然发生的费用，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，本院予以支持。被告平安保险云浮支公司对该项费用提出异议的理由不成立，本院不予采纳。3.住院伙食补助费3400元。原告因本次交通事故住院共34天，住院伙食补助费依法计算为3400元（100元／天×34天）。故原告请求住院伙食费3400元，本院予以支持。4.营养费1000元。原告因伤住院时间较长，构成九级伤残，后期康复确实需要加强营养。因此，原告请求营养费，本院酌情支持1000元。原告请求超出部分，本院不予支持。被告平安保险云浮支公司认为原告未能提供购买营养品的名称、数量及相关凭证，故不应支持原告营养费诉求的主张于法无据，本院不予采纳。5.护理费15900元。原告因伤共住院34天，虽然其《疾病诊断证明书》载明住院期间留陪人两人，但根据原告宋学秀的伤情和当地护工工作的实际情况，留陪人两人并非需要两人同时全程陪护照顾，只是轮流照看，确保在原告有需要的时候，有人陪护。故原告要求住院期间的护理费按照留陪护人两人计算的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。按照原告宋学秀的实际情况，住院期间陪护人应计算为1人。原告宋学秀请求住院期间护理费按150元/天计算，符合实际需要和当地护工同等级别的劳务报酬，本院予以支持，故原告住院期间的护理费应计算为5100元（150元/天×34天），原告请求超出部分，本院不予支持。至于出院后，根据原告宋学秀的康复情况，需要留陪护人1人三个月，有医院的《疾病诊断证明书》证实，本院予以支持。原告请求出院后的护理费按照120元/天计算，符合常理，故原告请求出院后的护理费10800元（120元/天×90天），合情合理，本院予以支持。因此，原告宋学秀住院期间护理费加上出院后3个月的护理费合共15900元。6.残疾赔偿金192472元。原告的伤情鉴定为九级伤残，其请求按照48118元/年计算残疾赔偿金，没有超出上一年度城镇居民人均可支配收入的标准，本院予以支持。原告定残时年满51周岁，赔偿年限为20年，故残疾赔偿金应计算为192472元（48118元/年×20年×20%）。7.精神损害抚慰金10000元。原告的伤势构成九级伤残，精神确实受到较大伤害，原告请求支付精神损害抚慰金10000元，合理合法，本院予以支持。8.误工费21224.65元。原告住院34天，出院医嘱要求休息六个月，但确定原告伤残等级的鉴定意见于2020年4月7日作出，属于出院医嘱休息的期限内。故，原告请求计算误工时间214天（34天+180天），已超过法律规定的计算至定残前一天的标准，本院不予支持，并确定原告的误工费计算至定残前一天（2020年4月6日），即误工天数应计算为161天（34天+127天）。原告提交的收入证明及原告在庭审中的陈述可以证实，原告宋学秀只是从新兴县东成镇祥乐皮具厂领取皮具材料回家自己做，并非新兴县东成镇祥乐皮具厂的员工，原告亦未能提供证据证明其收入为5000元/月，且被告平安保险云浮支公司对该收入证明不予认可，故本院对收入证明不予采信。因此，原告请求按照收入证明载明的5000元/月的收入标准计算误工费，没有事实依据和法律依据，本院不予支持。原告宋学秀未能提供证据证明其因本次事故导致其收入减少的情况，故其误工费只能按照2019年全省城镇居民人均可支配收入48118元/年的标准计算。因此误工费计算得21224.65元（48118元/年÷365×161天）。原告主张超出部分，本院不予支持。9.伤残鉴定费2250元。原告请求伤残司法鉴定费2250元，有发票和鉴定意见证实，且该费用是原告为确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以支持。被告平安保险云浮支公司认为其不应赔偿该项损失的主张于法无据，本院不予采纳。10.交通费1020元。原告虽然没有举证交通费发票证实其交通费支出情况，但其住院34天，结合其实际情况，确实会产生交通费，其交通费应按照30元/天的标准计算，即交通费计算为1020元（30元/天×34天）。原告主张超出部分，本院不予支持。11.残疾辅助器具费248元。原告因交通事故受伤构成九级伤残，确实需要使用相关残疾器具，原告因此购买胸腰椎固定支具，合情合理。原告主张被告赔偿因购买胸腰椎固定支具支出的248元，本院予以支持。综上，原告宋学秀因本次交通事故导致的损失合共300901.21元。二、对原告的损失，各被告应如何承担赔偿责任的问题。原告宋学秀因本次交通事故导致的损失合共300901.21元，其中属于交强险医疗费用赔偿范围的有医疗费43386.56元、住院伙食补助费3400元、营养费1000元、后续治疗费用10000元，上述四项合共57786.56元；属于交强险死亡伤残费用赔偿范围有护理费15900元、误工费21224.65元、残疾赔偿金192472元、精神抚慰金10000元、交通费1020元、伤残鉴定费2250元、残疾器具辅助费248元，合共243114.65元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，由于被告区国庆驾驶的粤W*****号小型轿车在被告平安保险云浮支公司投保第三者责任强制保险。因此，应由被告平安保险云浮支公司在交强险医疗费分项的限额范围内赔偿原告宋学秀10000元、在交强险死亡伤残赔偿分项的限额范围内赔偿原告110000元，合共120000元。因被告平安保险云浮支公司在事故发生后已在交强险赔偿范围内垫付医疗费10000元给原告，故被告平安保险云浮支公司尚需在交强险死亡伤残赔偿分项的限额范围内赔偿110000元给原告。本案事故经交警部门认定被告区国庆承担全部责任，故原告宋学秀超出交强险赔偿限额部分的损失180901.21元[（57786.56元－10000元）＋（243114.65元－110000元）]，由被告区国庆承担。因被告区国庆与被告平安保险云浮支公司之间的保险合同关系，应由被告平安保险云浮支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿180901.21元给原告。又因被告区国庆在事故发生后曾支付急诊费861元给原告，故被告平安保险云浮支公司尚需在商业三者险赔偿限额内支付180040.21元（180901.21元-861元）鉴此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在交强险死亡伤残赔偿分项限额内赔偿110000元给原告宋学秀。二、被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在商业三者险限额内赔偿180040.21元给原告宋学秀。三、驳回原告宋学秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2987.18元，由原告宋学秀承担206.89元，被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司承担2780.29元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审 判 员 梁振昌二〇二〇年十月十四日法官助理 叶志敏书 记 员 梁晓敏附：相关法律法规《中华人民共和国民法总则》第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。