湖南省郴州市北湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1002民初4955号 原告：黄丽红，女，1957年7月27日出生，汉族，住湖南省郴州市北湖区。 委托诉讼代理人：文艳华，湖南问由律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡化军，男，1955年12月5日出生，汉族，系原告黄丽红丈夫。 被告：郴州市北湖区人民路街道社区卫生服务中心，地址：湖南省郴州市北湖区东风路**。 法定代表人：廖锦秀。 委托诉讼代理人:杨春林，湖南善道律师事务所律师。 第三人：胡艳，女，1982年10月10日出生，汉族，住湖南省郴州市北湖区,系原告黄丽红女儿。 委托诉讼代理人：黄文武，男，1976年12月17日出生，系郴州市北湖区阳光法律服务所法律工作者。 原告黄丽红诉被告郴州市北湖区人民路街道社区卫生服务中心（以下简称人民路卫生服务中心）违反安全保障义务责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄丽红委托代理人文艳华、胡化军，被告人民路卫生服务中心委托代理人杨春林,第三人胡艳委托诉讼代理人黄文武到庭参加诉讼,本案现已审理终结。 原告黄丽红请求本院判令： 一、被告赔偿原告人身损害赔偿费用共计94481元； (附赔偿项目清单：1、医疗费共计:￥3531元，2、营养费:￥2700元，3、住院伙食补助费:￥1500元4、残疾赔偿金:￥71715元5、鉴定费:￥1500元6、护理费:￥8235元7、交通费:￥300元(20元/天×住院15天=300元,8、精神损害抚慰金:￥5000元；以上合计:94481元) 二、本案诉讼费由被告承担。 被告人民路卫生服务中心答辩要点： 1、原告在起诉状中所陈述的事实与客观事实不符，本案第三人胡艳（原告女儿）应对原告的损失承担一定的赔偿责任。 2、本案中，原告作为一个完全行为能力人，在被告处上厕所期间没有尽到谨慎注意义务，造成自身损害，原告在起诉时并未考虑到该事实，而一味请求被告对原告的损失承担全部赔偿责任，显然没有法律依据。 3、本案中，原告并非被告的诊疗对象，也非本案中诊疗对象付晨昱的直接监护人，被告作为依法成立的社区卫生服务中心，其没有法定或者约定的对本案原告负有安全保障义务，被告已经在卫生间处的门把手、洗漱台、墙壁等明显处分别贴有“防跌倒”“地面湿滑、小心跌倒”及“小心地滑、注意安全”的提示已经尽到了足够的安全保障义务，其不应对原告的损失承担赔偿责任。 原告要求被告对此承担安全保障责任不符合法律规定，原告的诉请没有依据，请求驳回原告的诉讼请求。 第三人胡艳答辩要点：原告是具有完全民事行为能力的人，监护人是对无或限制民事行为能力人负有监督、保护责任的人，本案中第三人不应该是原告的监护人，不应当承担赔偿责任。 查明的事实 根据双方当事人的诉辩主张及举证质证情况，以及现场勘查情况，本院确认如下法律事实： 一、2019年12月30日上午8点多钟，原告黄丽红与第三人胡艳（原告黄丽红女儿）一起，带胡艳儿子付晨昱（即原告黄丽红外孙，起诉书中称是外孙女有误），先到郴州市儿童医院看病，后于上午10点多钟又到被告人民路卫生服务中心做康复治疗。治疗处在二、三楼之间的房间，在付晨昱治疗时，原告黄丽红从治疗处到被告办公楼内二楼上卫生间，在卫生间摔倒受伤。 二、原告黄丽红受伤后，被告工作人员先对其受伤处进行了冰敷，后原告黄丽红与其女儿（第三人胡艳）及随后赶到的丈夫胡化军到郴州市××人民医院进行了检查，Ｘ线检查诊断报告为：双侧桡骨远端及左尺骨茎突骨折。当日即到郴州市中医院门诊后住院治疗，于2020年1月14日出院，郴州市中医院出院记录显示的原告黄丽红治疗情况如下： 入院诊断： 中医诊断:骨折病气滞血瘀证。 西医诊断:1.双侧桡骨远端粉碎性骨折;2.左尺骨茎突撕脱骨折;3.高血压2级高危;4.慢性支气管炎。 诊疗经过:入院后完善相关检查,予以双侧桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定予以消肿止痛、活血化瘀等对症支持治疗。中药辨证内服。 出院情况:患者诉双腕肿痛好转,查体:双腕及双手背轻度肿胀,局部轻度压痛双腕小夹板外固定可,双手远端感觉、循环可。 出院诊断: 中医诊断:骨折病气滞血瘀证。 西医诊断:1.双侧桡骨远端粉碎性骨折;2.左尺骨茎突撕脱骨折;3.高血压2级高危;4.慢性支气管炎。 出院医嘱: 1.门诊随访,出院后每周复查； 2.继续双侧腕关节小夹板外固定4周,观察并及时调整小夹板松紧度视复查情况决定取外固定时间 3.如有不适,及时就诊。 原告在医院产生医疗费用5728.64元，其中医保报销4169.17元,个人负担1559.47元。出院后复诊支付费用1972.1元。 三、原告出院后自行在湖南科诚司法鉴定中心的鉴定意见书、，拟证明原告所受伤害构成十级伤残、造成原告误工期为120天、护理期45日、营养期90日。并支付鉴定费1500元。庭审中原告表示鉴定结论以法院委托鉴定为准。 四、本案审理中经被告人民路卫生服务中心申请，本院委托湖南正宏司法鉴定中心，对原告黄丽红受伤进行相关鉴定，该中心出具的湖南正宏司鉴中心【2020】临鉴字第625号《司法鉴定意见书》鉴定意见为：1、被鉴定人黄丽红损伤残程度属十级伤残。2、被鉴定人黄丽红伤后误工期0日，护理期45日，营养期90日。各方当事人对鉴定结论均无异议。 争议的认定 原告认为，第三人胡艳带儿子付晨昱到被告处做康复治疗时，原告一同前往，被告卫服中心的厕所内未在醒目位置设置提示牌、未安装栏杆、扶手、防滑垫、防滑地毯等安全设施，以及存在着厕所地面瓷砖未做有效的防滑处理、厕所台阶过窄过高、厕所台阶旁边放拖把影响如厕者行动等安全隐患。庭审中，原告提交了两张照片，欲证明被告处卫生间地面有少量水渍，原告在上卫生间时，靠最里面的第三间入口处需上一小斜坡，小斜坡瓷板面上有水渍湿滑，原告因此摔倒受伤，故被告没有对原告起到安全保障的法定义务。 被告亦提交一组照片及保洁工作记录，称已经在卫生间处的门把手、洗漱台、墙壁等明显处分别贴有“防跌倒”“地面湿滑、小心跌倒”及“小心地滑、注意安全”的提示，被告已经尽到了安全保障的提示义务。同时，被告每天均安排了专门的保洁人员对洗手间处进行至少四次的清洁工作。本案中，被告已经尽到了足够的安全保障义务，故不应对原告的损失承担赔偿责任。 第三人胡艳认为，原告是完全民事能力人，监护人是对无、限制民事行为能力人负有监督、保护责任的人，本案中第三人不应该是原告的监护人，不应当承担赔偿责任。 本院认为：1、为查明事故现场真实状况，本院组织诉讼参与人进行了现场勘查（发生事故后,被告因创建社区医院，整个办公楼进行过提质改造），根据现场勘查的情况以及原、被告双方提交的照片综合判断，卫生间应属干净整洁，并无明显建筑结构不合理及脏乱差的情形。从原告提交的两张卫生间地面照片上可以看出，少量水渍分别在不同的位置，显示为不同的形状，应是不同时间拍摄，因而不能认定原告提交的照片就是原告在卫生间摔倒的位置和当时的地面状况。原告陈述，是在靠最里面的第三间入口处小斜坡上瓷板面上因有水渍湿滑而致原告摔倒受伤，而从现场勘查可知，小斜坡因其形状，面上不会有较多的积水。现场勘查时经实际体验，卫生间地面在有少量水渍的情况下与无水渍的情况对比，并无明显湿滑的差异，从使用卫生间的常识可知，卫生间地面有时会因为使用者的原因留有一些水渍，但现并无证据证明原告摔倒是照片上所显示的水渍所致，原告提交的证据不能证明是被告未尽合理限度范围内的安全保障义务而致原告受伤。从原告的陈述可知，当天从早上8点多钟起就一直随第三人胡艳在外奔波，而其病历显示自身为高血压2级高危人群。故本院认为，原告在被告处上卫生间时没有尽到谨慎注意义务，造成自身损害，自己应承担主要责任。 2、被告系社区卫生服务机构，从事诊疗活动，从病人和治疗活动的角度出发，应对其卫生间等公共设施处配备更好且符合卫生服务特点的设施（如在第三间入口处小斜坡边安装护栏或扶手，能更好避免意外发生），被告在安全管理上存在瑕疵，应承担相应法律责任。 3、《中华人民共和国民法总则》第二十六条第二款规定：“成年子女对父母负有赡养、扶助和保护的义务”。本案中，根据原告提交的住院诊疗资料可知，原告属“高血压2级高危”人群，考虑到原告已60多岁，从生活常识可知，当天上午原告陪同第三人胡艳带儿子付晨昱连续到郴州市儿童医院和被告处做治疗，然后自行上卫生间，整个过程（走动及上下楼等）有较长时间及较大的活动强度，作为原告的女儿，第三人胡艳应当了解原告的身体状况，对原告在进行较多体力活动时要高度关注，对其尽到适当的保护义务。据此，本院确认，第三人胡艳未对原告尽到适当的保护义务是原告在卫生间摔倒受伤的原因之一，亦应承担相应法律责任。 4、对原告所主张的各项损失的认定。 （1）、医疗费。原告主张3531元（住院治疗自费部分1559.47元，出院后复诊费用1972.1元），予以认定。 （2）、营养费2700元（30元×90天）符合法律规定，本院予以认定。 （3）、护理费原告主张8235元（居民服务业66816元÷365天=183元/天×45天），按照相关标准计算应为5400元（120元/天×45天），原告诉请中超过的部分，本院不予认定。 （4）、交通费300元，本院酌定100元。 （5）、原告主张按18年期限计算残疾赔偿金71715元（城镇居民人均可支配收入39842元/年×18年×10%）被告认为应按17年计算（67730.83）。因原告治疗出院后于2019年7月9日自行所做鉴定结论是十级伤残，与诉讼中本院委托鉴定结论一致，故本院采信原告的主张，以18年计算。 （6）、伤残鉴定费1500元，系原告因本案伤情支付，本院予以认定。 （7）、精神损害抚慰金5000元，本院予以认定。 （8）、住院伙食补助费1500元（100元×住院15天），按照相关标准，应为1200元（80元×住院15天），原告诉请中超过的部分，本院不予认定。 以上各项合计91146元。原告诉请中超过的部分，本院不予认定。 判决的理由与结果 本案系违反安全保障义务责任纠纷。根据庭审查明的情况以及有关法律规定，本院认定，原告黄丽红的受伤，主要是其自身责任；被告在安全管理上存在瑕疵，根据本案实际情况，依据《中华人民共和国民法通则》的相关规定，分担相应民事责任；第三人胡艳对原告的受伤存在过错，应承担相应民事责任。本案原告黄丽红诉请中经本院认定的损失91146元，原告黄丽红自行承担60%的损失;由被告郴州市北湖区人民路街道社区卫生服务中心承担20%即18229.2元的赔偿责任;第三人胡艳承担20%，因庭审中原告黄丽红不向其主张，故第三人胡艳不需向原告支付。 综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百三十一条、第一百三十二条、第一百三十四条第一款第七项，《中华人民共和国民法总则》第二十六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告郴州市北湖区人民路街道社区卫生服务中心承担原告黄丽红医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失的20%合计18229.2元，限在本判决生效后10日内支付给原告。 二、驳回原告黄丽红的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1081元，由原告黄丽红承担865元，被告郴州市北湖区人民路街道社区卫生服务中心承担216元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审判员  张东明 二〇二〇年十月二十九日 书记员  罗百玉 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。 第一百三十二条当事人对造成损害都没有过错的，可以根据实际情况，由当事人分担民事责任。 第一百三十四条承担民事责任的方式主要有： (一)停止侵害; (二)排除妨碍; (三)消除危险; (四)返还财产; (五)恢复原状; (六)修理、重作、更换; (七)赔偿损失; (八)支付违约金; (九)消除影响、恢复名誉; (十)赔礼道歉。 以上承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 人民法院审理民事案件，除适用上述规定外，还可以予以训诫、责令具结悔过，收缴进行非法活动的财物和非法所得，并可以依照法律规定处以罚款、拘留。 《中华人民共和国民法总则》 第二十六条父母对未成年子女负有抚养、教育和保护的义务。 成年子女对父母负有赡养、扶助和保护的义务。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称"赔偿权利人"，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称"赔偿义务人"，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第六条从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。 因第三人侵权导致损害结果发生的，由实施侵权行为的第三人承担赔偿责任。安全保障义务人有过错的，应当在其能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。安全保障义务人承担责任后，可以向第三人追偿。赔偿权利人起诉安全保障义务人的，应当将第三人作为共同被告，但第三人不能确定的除外。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。