福建省龙海市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0681民初3735号 原告：姚爱华，女，1960年7月28日出生，汉族，住龙海市。 委托诉讼代理人:甘建龙。 被告：康顺民，男，1991年7月23日出生，汉族，住龙海市。 被告2：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地漳州市龙文区九龙大道以东碧湖万达广场A2地块****。统一社会信用代码913506008565135678。 负责人：李振胜，总经理。 委托诉讼代理人：黄银城，福建高轩律师事务所律师。 姚爱华与康顺民、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称“平安财险漳州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月20日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。姚爱华的委托诉讼代理人甘建龙，康顺民，平安财险漳州支公司的委托诉讼代理人黄银城到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 姚爱华向本院提出诉讼请求：判令康顺民、平安财险漳州支公司赔偿姚爱华损失236586.07元事实与理由：2019年8月10日14时16分姚爱华骑三轮人力自行车沿在龙海市往左往右横过道路，与康顺民驾驶闽Ｅ×××××轿车从紫泥镇安山村往溪州村方向行驶发生碰撞，致姚爱华受伤，姚爱华受伤后到龙海市第一医院、中国人民解放军联勤保障部队第九Ｏ九医院住院治疗。经龙海市公安局交通警察大队认定康顺民承担同等责任。姚爱华伤情经鉴定为两处十级伤残，出院后护理期限30天，后续手术医疗费20000元。综上，姚爱华的各项经济损失如下：1.医疗费80360.11元；2.住院伙食补助费18×20＝360元；3.营养费80360.11×10%＝8036元；4.交通费18×20＝360元；5.误工费368（评残前一天）×230＝84640元；6.护理费18×230＋30×230×50%＝7590元；7.残疾赔偿金45620元／年×20×11%＝100364元；8.精神抚慰金10000元；9.鉴定费2600元；10.后续二期手术医药费20000元；上述各项费用共计314310.11元。康顺民、平安财险漳州支公司需赔偿姚爱华的经济损失为：交强险120000＋（商业险314310.11-120000）×60%＝236586.07元。 康顺民辩称，对姚爱华的诉求及事实和理由无异议。答辩人已同姚爱华达成调解协议，答辩人同意在保险公司理赔范围外另行赔偿姚爱华各项损失共20000元，姚爱华应返还36700元。 平安财险漳州支公司辩称，肇事车辆闽Ｅ×××××号车在答辩人处投保机动车交强险及商业第三者责任险限额150万及不计免赔。在法庭依法核实上述肇事车辆行驶证及驾驶员康顺民驾驶证合法有效的条件下，答辩人可在保险范围内按保险条款的约定和事故责任比例,赔偿姚爱华合法有据的损失。本案交通事故经交警部门认定康顺民与姚爱华承担同等责任，姚爱华的合法有据的损失中超过交强险赔偿限额的部分，答辩人按照保险条款第二十三条第二款的约定：“被保险机动车一方负事故同等责任的，事故责任比例为50%”，承担50%的赔偿责任，姚爱华诉求60%的赔偿比例没有相关依据，请法庭酌情予以调整。对姚爱华缺乏事实和法律依据的诉讼请求或诉求标准过高的部分，答辩人请求法庭予以驳回或者予以调整，具体为：1、医疗费用应以医疗机构出具的正式发票为准，原告主张医疗费80360.11元，但其提供的医疗费发票复印件金额合计仅为78560.11元，且其中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准9662.89元，依照保险条款第二十六条第（六）款的约定，不属于答辩人的赔偿范围，应予以扣除；2、营养费不超过合理医药费的5%较为合理；3、交通费不超过住院18天＊10元／天即180元较为合理；4、误工费，依照司法解释第二十条的规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告1960年7月28日出生，至2019年12月3日第一次鉴定（系由原告女儿林丽惠委托进行司法鉴定）时已满59周岁，远超过妇女法定退休年龄55周岁，姚爱华未提供因本案交通事故造成的收入损失的证据，不应予以支持。如法庭酌情支持，也应查明原告在事故发生前所从事的工作及实际工资收入据实认定。误工期限应按上述司法解释的规定从事故当天2019年8月10日计算至第一次定残日2019年12月3日的前一天合计114天，或按中国人民解放军联勤保障部队第九0九医院出院记录及诊断证明书中的建议休息3个月计算；5、护理费标准不超过居民服务业平均工资标准136／天较为合理，出院护理费按部分护理依赖50%计算较为合理；6、残疾赔偿金应按农村居民标准17821元／年计算较为合理；7、精神损害抚慰金：依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条的规定：受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任；原告在本案交通事故中承担同等责任，其对损害事实和损害后果的发生存在过错，答辩人认为精神损害抚慰金不超过3000元较为合理；8、鉴定费属于原告举证费用，也不属于答辩人赔偿范围，原告也未提供鉴定费支出证据，不应予以支持；9、后续二期手术医药费：后续二期手术医药费应待实际发生另行主张较为合理；10、答辩人已垫付姚爱华医药费10000元应在赔款中予以抵扣，本案诉讼费不属于答辩人的赔偿范围，答辩人在本次事故中没有过错，也不是侵权人，答辩人所承担的是有限的保险责任，答辩人不承担诉讼费。 本院经审理认定的事实如下：2019年8月10日14时16分许，姚爱华骑一辆正三轮人力自行车沿在龙海市右横过道路，康顺民驾驶车牌号为闽Ｅ×××××凌志小轿车从紫泥镇安山村往溪州村方向行驶，双方行驶至龙海市绿洲饭店门口附近路段时，姚爱华驾驶的正三轮人力自行车左侧车头与康顺民驾驶的轿车左侧车头发生碰撞，造成姚爱华受伤、康顺民驾驶的轿车车头受损、姚爱华驾驶的正三轮人力自行车部分受损的交通事故。事故经龙海市公安局作出的龙公交认字【2019】第2019081001号《道路交通事故认定书》认定：1、姚爱华应承担本事故同等责任；2、康顺民应承担本事故同等责任。 姚爱华受伤后到龙海市第一医院住院治疗3天、后转诊至中国人民解放军联勤保障部队第九O九医院住院治疗18天，花费医疗费78560.11元；出院医嘱（摘要）：加强营养；建议休息3个月，术后3个月拍片复查骨折愈合情况，再决定患肢负重时间及进一步治疗计划；术后10-12个月视骨折愈合情况来院取内固定物（费用约贰万元，仅供参考）。 事故发生后，平安财险漳州支公司向姚爱华垫付医疗费10000元。康顺民向姚爱华垫付医疗费56700元。2020年1月8日，姚爱华与康顺民达成《道路交通事故人民调解协议书》，约定：康顺民已垫付姚爱华医药费56700元。康顺民自愿一次性额外赔偿姚爱华20000元，在已垫付的医药费中抵扣，剩余36700元待理赔时由保险公司支付至康顺民账户，其他赔偿项目由姚爱华向闽Ｅ×××××号车所承保保险公司主张，康顺民无需承担保险责任外部分。 2019年11月18日，姚爱华亲属委托福建闽南司法鉴定中心对姚爱华的伤残等级、误工期限、出院后护理期限进行鉴定；2019年12月3日，经福建闽南司法鉴定中心鉴定，姚爱华的损伤及后遗症评定为两处第十级、误工期限以180日为宜，出院后护理期限以69日为宜。 2020年5月25日，姚爱华向我院申请对其伤残等级、出院后护理期限、取内固物费用进行鉴定，其伤情经福建寻真司法鉴定所鉴定，于2020年8月14日作出《鉴定意见书》，鉴定意见为：1、伤残等级评定为十级伤残附加一处十级伤残；2、出院后护理期评定为30天；3、后续二期手术医疗费用参考主治医生医嘱计算。 另查明，姚爱华自2018年9月1日起在漳州市宇杰物业服务有限公司从事环卫保洁工作，月薪2300元。 再查，闽Ｅ×××××号轿车交强险和商业三者险均投保于平安财险漳州支公司，事故发生于保险期限内。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。本案事故发生后，龙海市公安局作出的《道路交通事故认定书》，认定姚爱华与康顺民均承担本事故同等责任，本院予以确认，并依照有关法律确定各方当事人的民事赔偿责任。因本案属机动车与非机动车之间发生交通事故,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《福建省实施办法》机第五十三条第（三）项规定,非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任,故康顺民作为机动车一方应承担60%的赔偿责任。平安财险漳州支公司作为闽Ｅ×××××号轿车的保险单位，应先在强制险限额范围内承担赔偿责任，超过强制险限额部分的在商业三者险范围内按60%承担赔偿责任。 姚爱华自2018年9月起在漳州市宇杰物业服务有限公司从事环卫保洁工作，主要收入来源地为城市，本案应适用城镇居民的赔偿标准进行赔偿。现就姚爱华主张的各项损失认定如下：主张医疗费78560.11元、住院伙食补助费360元、残疾赔偿金100364元、护理费7590元、后续治疗费20000元符合相关规定标准，予以支持；主张交通费360元偏高，调整为210元；主张营养费偏高8036元，调整为7856元；主张误工费84640元偏高，因2019年12月3日，福建闽南司法鉴定中心已根据姚爱华亲属的申请对姚爱华的伤残等级等作出鉴定意见，误工期限应计算至2019年12月2日，误工标准按姚爱华事故发生前的工资标准计算，误工费确定为8665元；主张精神抚慰金10000元偏高，调整为5000元；主张鉴定费2600元，该鉴定费对应的鉴定内容系姚爱华第二次申请鉴定的费用，应自行承担；上述各项费用共计228605.11元。综上，平安财险漳州支公司需赔偿姚爱华的经济损失为185163元【交强险120000+商业险(228605.11-120000)×60%】，扣除已垫付的10000元，平安财险漳州支公司还需给付姚爱华保险金175163元。康顺民主张姚爱华应返还36700元，姚爱华无异议，应予准许。平安财险漳州支公司辩称，医疗费中的非医保费用应予扣除，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，该条款对医保条款的约定做出明确规定，保险公司不能以医疗费用超过医保范围作为拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《福建省实施办法》第五十三条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额内给付姚爱华保险金175163元； 二、姚爱华应于本判决生效之日起二十日内返还康顺民37600元； 三、驳回姚爱华的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4848元，减半收取为2424元，由姚爱华负担629元，由康顺民负担1795元。款项应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数加上四份提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员 陈 蓉 二〇二〇年十月十六日 书记员 柯清鸿 执行申请提示： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。