山西省朔州市中级人民法院民事判决书（2019）晋06民终813号上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司朔州中心支公司，住所地：朔州市朔城区大运路东侧古北街南侧大运商城****。负责人：阎晋泰，职务：总经理。委托诉讼代理人：刘冀巍，男,1986年1月l1日出生，汉族，天安财产保险股份有限公司朔州中心支公司法务人员，现住山西省汾阳市。被上诉人（原审原告）：韩德明，男,1950年6月26日出生，汉族，朔州市人，现住朔州市。委托诉讼代理人：王文天，山西庭满律师事务所执业律师。被上诉人（原审被告）：孟庆明，男,1987年2月17日出生，汉族，朔州市人。上诉人天安财产保险股份有限公司朔州中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人韩德明、孟庆明机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省朔州市平鲁区人民法院（2019）晋0603民初244号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月14日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人保险公司之委托诉讼代理人刘冀巍，被上诉人韩德明及其委托诉讼代理人王文天，被上诉人孟庆明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、撤销一审民事判决，并改判上诉人承担补偿性赔偿金1万元；2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：韩德明住院主要治疗是围绕脑梗死，脑梗死属于基础性疾病，与交通事故无关，上诉人认为头皮裂伤医疗费不及十分之一。按照公安部三期评定规范住院天数酌情认定20天，韩德明住院184天主要是治疗脑梗死而产生。韩德明的伤残为旧伤脑出血所致，并非交通事故造成，鉴定机构认为受伤前后伤残等级均是四级伤残，外伤并没有造成新的或者更大的伤残，故残疾赔偿金上诉人不应承担。韩德明之委托诉讼代理人辩称，被上诉人因交通事故致伤，事故认定书有明确认定，所导致的外伤有诊断证明记载，外伤对原有疾病的参与度鉴定意见也给出了明确结论。事实上被上诉人因受伤倒地，身体状况大不如前，生活需他人料理。所以住院治疗与交通事故有直接的关联，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。上诉人认为韩德明的住院认可护理、营养天数20天，不符合法律规定。被上诉人被撞倒致伤，因外伤对原有疾病的参与度致使被上诉人病情加重，虽伤残等级没有变化，但被上诉人今后生活对他人的依赖程度明显提高，一审法院比照多处伤残赔偿的计算办法，认定上诉人理赔伤残金并无不当。孟庆明没有答辩意见。韩德明向一审法院起诉请求：1、判令保险公司与孟庆明赔偿因交通事故受损产生的医疗费、住院伙补、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金及交通费、鉴定费172128.7元；2、本案诉讼费由保险公司与孟庆明承担。一审法院认定的事实：孟庆明系车牌号×××五菱牌小型普通客车的所有人。2018年4月15日11时许，孟庆明驾驶×××五菱牌小型普通客车在平鲁区井坪镇平阳街易苑小区院内39号楼附近路段由西向东倒车时撞韩德明，致其受伤。朔州市公安局平鲁分局交通管理大队认定孟庆明负事故全部责任，韩德明无责任。韩德明受伤后，即被送至平鲁区人民医院诊治，诊断为：头部外伤，头皮裂伤，双侧基底节区及右侧丘脑脑梗死。当日收治入院，于2018年5月4日出院，住院19天。出院后于2018年5月5日转朔州市人民医院继续住院治疗，2018年10月17日出院，住院165天。治疗期间韩德明支出医疗费24942.72元。车牌号×××五菱牌小型普通客车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，商业险约定赔偿限额100万元。事故发生在保险期内。事故发生后，韩德明申请对伤残等级进行鉴定，经朔州市公安局平鲁分局交通管理大队委托，朔州市人民医院人身伤害司法鉴定中心于2018年12月6日做出朔州市人民医院司鉴中心[2018]临鉴字第166号司法鉴定意见书，载明：“被鉴定人伤前因脑出血左侧肢体偏瘫，肌力Ⅲ级，伤后鉴定时查体左上肢肌力Ⅱ级，下肌Ⅲ级，受伤后行动较前差（在协调性方面）外伤起到了一定作用。参照《人体损伤致残程度分级》伤残等级均符合5.4.1.3达四级伤残，残情未至伤残等级变化。”“被鉴定人目前左侧肢体偏瘫符合第5.4.1.3‘Ⅳ级伤残’中的‘偏瘫（肌力3级以下）’条款，鉴定为四级伤残。被鉴定人头皮裂伤未达伤残等级。外伤在残疾后果中作用介于轻微作用与次要作用之间。”韩德明花去鉴定费1500元。一审法院认为，自然人的生命健康权受法律保护。侵害人因过错造成他人人身损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。孟庆明驾驶×××五菱牌小型普通客车倒车时撞韩德明，致其受伤。朔州市公安局平鲁分局交通管理大队做出的孟庆明负事故全部责任，韩德明无责任的认定，客观正确，一审法院予以确认。孟庆明驾驶的车辆在保险公司投保了交强险、100万元商业三者险，此次事故发生在保险期内，故保险公司首先在交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，因孟庆明负事故全部责任，应由保险公司在商业三者险的范围内承担赔偿责任，仍有不足的，由孟庆明承担赔偿责任。韩德明的经济损失，一审法院认定如下：1.主张医疗费24942.72元，根据韩德明提交的票据，经核算医疗费为24942.72元，一审法院予以认定。2.主张住院伙食补助费18400元，住院合计184天，每日按100元计算为18400元，韩德明主张的住院伙食补助费符合法律规定，一审法院予以支持。3.主张护理费26178元。韩德明在平鲁区人民医院住院期间，根据有关规定，一审法院确认陪护人员一人，护理费参照山西居民服务和其他服务业平均工资，认定为46693元÷365天×19天＝2430.59元。韩德明在朔州市人民医院住院期间，根据住院病历记载，由其儿子韩飞陪护，韩飞是农民，护理费参照农、林、牧、渔业平均工资，计算为52963元÷365天×165天＝23942.18元；以上护理费合计26372.77元。4.主张营养费9200元。经查，朔州市人民医院诊断治疗建议书中记载加强营养，韩德明在朔州市人民医院住院165天，营养费认定为165天×50元＝8250元。5.主张残疾赔偿金78208元。韩德明提交的鉴定意见书载明，其受伤前2年，曾因脑出血，后遗左侧肢体偏瘫肌力Ⅲ级，伤后鉴定时查体左上肢肌力Ⅱ级，下肌Ⅲ级，受伤后行动较前差，伤前后伤残等级均达四级伤残。故对韩德明主张的残疾赔偿金数额不予支持，但鉴定意见又载明“外伤在残疾后果中作用介于轻微作用与次要作用之间。”比照多处伤残赔偿计算办法，每增加一项伤残，增加一个伤残级别的0.2倍予以计算残疾赔偿金，一审法院认定伤残疾赔偿金为8069元。6.主张精神抚慰金10500元，一审法院认定为1000元。7.鉴定费1500元，有鉴定费发票证实，一审法院予以确认。8.主张交通费3200元，但未提供正式票据。考虑到韩德明为治疗此次交通事故所受伤害，确需花费交通费用，一审法院酌情认定1000元。综上，本案韩德明的损失包括医疗费24942.72元、住院伙食补助费18400元、护理费26372.77元、营养费8250元、残疾赔偿金8069元、精神抚慰金1000元、鉴定费1500元、交通费1000元，合计89534.49元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、天安财产保险股份有限公司朔州中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险中医疗费用赔偿限额内赔偿韩德明10000元，在交强险中死亡伤残赔偿限额内赔偿韩德明37941.77，上述共计47941.77元；二、天安财产保险股份有限公司朔州中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿韩德明41592.72元。三、驳回韩德明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4094元，由孟庆明负担999元，由天安财产保险股份有限公司朔州中心支公司负担840元，由韩德明负担2255元。二审中，双方当事人均未提交新证据。二审认定的事实与一审一致，予以确认。本院认为，二审争议焦点为：原判认定韩德明因交通事故所致损失89534.49元是否正确，上诉人保险公司上诉主张给予补偿性赔偿10000元应否支持。现就争议焦点分析评判如下：韩德明虽在事故发生前两年因脑出血后遗左侧肢体偏瘫，但事故发生时还尚能独立行走，因本次事故致其住院治疗，由此产生的损失理应由事故责任人承担。鉴定机构鉴定意见亦有受伤后行动较前差，外伤起到了一定作用，外伤在残疾后果中作用介于轻微作用与次要作用之间的论述。故原审判决认定适当，应予维持。上诉人保险公司之上诉请求理由不足，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费590元，由上诉人天安财产保险股份有限公司朔州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李志刚审判员 张 平审判员 丰德胜 二〇一九年十一月七日书记员 张馨月