安徽省六安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖15民终2714号 上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司，住所地安徽省六安市大别山路8号，统一社会信用代码913415007467808247。 负责人：盛玉红，该支公司经理。 委托诉讼代理人：吴媛媛，该支公司员工。 委托诉讼代理人：周娅，安徽晟成律师事务所律师。 被上诉人（一审原告）：李术霞，女，1984年1月2日生，汉族，住安徽省金寨县。 法定代理人：张贤玲，男，1981年3月3日生，汉族，住安徽省金寨县，系李术霞丈夫。 委托诉讼代理人：余述琴，安徽梅山律师事务所律师。 一审被告：李欢，男，1991年9月29日生，汉族，住湖南省益阳市大通湖区。 一审被告：金寨县中航环卫有限公司，住所地安徽省金寨县现代产业园区司楼村团结组办公楼，统一社会信用代码91341524MA2RP1E707。 法定代表人：郑孝森，该公司经理。 委托诉讼代理人：陆超，该公司员工。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司因与被上诉人李术霞,一审被告李欢、金寨县中航环卫有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省金寨县人民法院（2019）皖1524民初1873号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月25日立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司上诉请求：1.撤销原判决，依法改判或发回重审；2.二审的诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：1.一审法院认定事实不清、判决错误。保险公司对国家基本医疗保险以外的医疗费用不应当承担保险责任。一审法院查明的事实中认同经鉴定被上诉人李术霞非医保用药数额为18709元，但在判决中未予以扣除，请求二审法院审理时扣除该笔款项，改判上诉人不承担该笔赔偿。2.一审法院判决被上诉人李术霞后期护理费用过高，请求二审法院核减。护理费应按照护理行业标准计算，后期护理费时间应按照5年计算，5年后仍需护理的可再行主张。一审法院判决被上诉人20年护理期标准计算过高，对上诉人明显不公。3.被上诉人父亲（被扶养人）生活费应按照农村标准计算赔偿。一审被上诉人仅提供其父亲的户口信息，并未提供合法有效的证据证实其父亲适用于城镇标准计算被扶养人生活费。 李术霞辩称，1.原审法院认定事实清楚，证据确凿。本案非医保用药已有金寨县中航环卫有限公司承担，原判没有让上诉人承担该笔费用。2.原审法院判决李术霞后期护理费20年符合法律规定。因为李术霞是植物人，恢复自理没有希望，需长期护理，原审法院根据李欢情况及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定判决20年护理期合理合法。3.原审判决被上诉人父亲生活费按照城镇标准计算完全正确。《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿标准若干问题的指导意见》第二十一条规定：因同一事由造成的人身损害赔偿，受害人既有城镇居民又有农村居民的，残疾赔偿金、死亡赔偿金等按照城镇居民的标准计算。 李欢、金寨县中航环卫有限公司未答辩。 李术霞向一审法院起诉请求：1.判决李欢、金寨县中航环卫有限公司连带赔偿其各项损失计1855973元，扣除已付的34万元，还应赔偿1515973元；2.判决中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司在保险范围内承担赔偿责任；3.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年6月11日，李欢驾驶皖Ｎ×××××轻型普通货车沿高铁连接线由马店至江店方向行驶，与原告驾驶的摩托车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。该事故经交警部门认定：原、被告负同等责任。原告目前已成植物人，经司法鉴定，原告的伤情构成一个一级伤残及一个十级伤残。金寨县中航环卫有限公司是皖Ｎ×××××轻型普通货车所有人，该车在中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。故根据相关规定，请求法院依法支持原告诉求。 一审法院认定事实：2018年6月11日，李欢驾驶皖Ｎ×××××轻型普通货车沿高铁连接线由马店至江店方向行驶，与李术霞驾驶的二轮摩托车相撞，造成李术霞受伤，两车受损的交通事故。李术霞先后经金寨县人民医院、六安市中医院治疗，花去医疗费393325.76元，中航公司垫付24万元，中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司预付了10万元。其伤情经安徽高诚司法鉴定所鉴定：1.被鉴定人李术霞因交通事故致特重度开放性颅脑损伤，目前遗有极重度智能减退，日常生活完全不能自理构成一级伤残；右侧第1-10肋骨骨折，左侧第6肋骨骨折，累计11根肋骨骨折构成十级伤残；2.被鉴定人李术霞误工至评残前一日，护理至评残前一日，营养至评残前一日；3.被鉴定人李术霞后续行颅骨缺损修补术需人民币4万元，右胫腓骨骨折钢板内固定取出需人民币1万元；4.被鉴定人李术霞目前需完全护理依赖。经鉴定，李术霞非医保费用数额为18709元。该事故经交警部门认定：李术霞、李欢负同等责任。李欢系金寨县中航环卫有限公司的驾驶员，事故发生在其履行职务期间。皖Ｎ×××××轻型普通货车属金寨县中航环卫有限公司所有，金寨县中航环卫有限公司为该车辆在中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司投保了交强险和保险金额100万元的不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期内。中航公司为该事故车辆投保时，中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司就保险合同中的相关免责条款，对金寨县中航环卫有限公司进行了告知。事故发生前，李术霞居住于金寨县渼树公馆小区，在位于金寨县新城区的金寨县必来客西餐厅工作，其有姊妹三人，其父李继金生于1954年11月14日，其子张文博生于2009年5月2日。 一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用及相关财产损失；李术霞在该起事故中负同等责任，其应对损害后果承担50%的责任,即超出交强险部分的损失其应自行承担50%的责任。李欢作为金寨县中航环卫有限公司的员工，在履行职务过程中发生交通事故，其责任应由金寨县中航环卫有限公司承担；保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以直接向第三者赔偿保险金，金寨县中航环卫有限公司在中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险，中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司应在责任范围内直接向李术霞赔偿；因中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司与中航公司就相关免责条款在保险合同中进行了约定，且中航公司无异议，故对中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司不承担非医保费用、诉讼费、鉴定费的答辩意见予以采纳；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。李术霞现处于植物人状态，故应确定其护理人数为1人，护理期限为20年；李术霞关于要求确定其后期护理人数为2人的诉请，因无证据证实，不予支持；中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司关于李术霞后期护理费应按照5年计算，5年后仍需护理再行主张的答辩意见，无证据支持，亦不予采信；李术霞因护理需要购买制氧机、吸痰器、轮椅、防褥疮气垫床等所产生的费用属于残疾辅助器具费，且已实际发生，依法应予赔偿，故对李术霞该项诉请予以支持；二次手术费经鉴定确定为必然发生的费用，予以一并处理，故对中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司二次手术费待实际发生后再行主张的答辩意见，不予采纳；事故发生前，李术霞在县城居住，且在餐饮行业工作已满一年，故其误工费和护理费应按居民服务和其他服务业平均工资计算，残疾赔偿金和被扶养人生活费应按城镇居民标准计算；故对中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司、中航公司主张的李术霞的被扶养人生活费按农村居民标准计算及中航公司主张的李术霞的残疾赔偿金按农村居民标准计算的答辩意见，不予采纳；李术霞的各项损失核定为：医疗费393325.76元，残疾辅助器具费4018元，营养费7840元（196天×40元/天），住院伙食补助费7200元（180天×40元/天），护理费24202.08元（196天×123.48元/天），残疾赔偿金687860元（34393元/年×20年），交通费酌定为800元，误工费24202.08元（196天×123.48元/天），被扶养人生活费为193707元[（21523元×8年÷2）+（21523元×15年÷3）]，二次手术费50000元，后期护理费901404元（365天×123.48元/天×20年），财产损失2000元，合计2296558.92元；因李术霞的伤情构成一级伤残，其在事故中负同等责任，故其精神抚慰金酌定为35000元。综上所述，李术霞要求中航公司、中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司按照事故责任比例赔偿其因交通事故造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、误工费、残疾器具费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金以及因康复护理发生的必要的康复费、护理费等损失的诉讼请求，符合法律规定，依法予以支持；案件审理期间，李术霞与中航公司就相关损失达成赔偿协议，该协议不违反法律规定，予以确认。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，一审判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司在交强险范围内赔付原告李术霞医疗费1万元、残疾赔偿金11万元，财产损失0.2万元，合计12.2万元，在商业险范围内赔付原告李术霞各项损失计100万元，总计112.2万元，扣除已付的10万元，余款102.2万元于本判决生效之日起十日内一次性付清；二、驳回原告李术霞其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费18203元，减半收取9101.50元，鉴定费3720元，合计12821.50元，由原告李术霞负担3680.50元，被告金寨县中航环卫有限公司负担9141元。 二审中，各方当事人均未提供新证据，对一审证据的质证意见同一审。 二审查明事实与一审认定一致，本院予以确认。 本院认为，本案争议焦点是原判李术霞的护理依赖期限、非医保费用及被扶养人生活费是否适当， 关于护理费计算问题，李术霞受伤时仅30多岁，交通事故发生至今已一年多，其住院治疗结束，现在家由专人护理，植物人状态维持，不可预期生存期限，故原判按照20年计算护理依赖期限，无明显不当。关于非医保费用处理问题，本案经鉴定非医保费用为18709元，该费用即使全部扣除，仍然不能减少上诉人中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司在商业三者险100万元限额内的赔偿责任，故是否支持非医保费用，不影响上诉人的赔偿责任。至于被扶养人生活费计算问题，被扶养人生活费的计算标准，应依扶养人的身份来确定，对扶养人李术霞的赔偿标准按照城镇居民标准计算，上诉人中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司未提出异议，故原判被扶养人生活费按照城镇居民标准计算，并无不当。 综上，中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司的上诉请求不能成立，不予支持；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，可予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费18203元，由中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵应军 审判员  王 芸 审判员  马 龙 二〇一九年十一月十五日 书记员  王 瑜 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。