宝鸡市金台区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)陕0303民初1824号 原告：潘红枝，女，1948年2月16日出生，汉族，住宝鸡市渭城区。 委托代理人：王建强，陕西新纪律师事务所律师。 委托代理人：黎颖，陕西新纪律师事务所实习律师。 被告：宝鸡市公共交通有限责任公司，住所地宝鸡市金台区。 法定代表人：吴高万，该公司董事长。 委托代理人：袁永平，该公司员工。 委托代理人：奥宝文，该公司员工。 被告：中国大地财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司，住所地宝鸡市金台区。 负责人：李军，任公司总经理。 委托代理人：李海军，陕西金宝律师事务所律师。 原告潘红枝与被告宝鸡市公共交通有限责任公司、中国大地财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司城市公交运输合同纠纷一案，本院于2019年5月23日立案受理后，依法由审判员李亚琴适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人、第一、第二被告的委托代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称，2018年8月12日10时许，原告乘坐被告公司运营的71路公交车自高新天下汇站上车。两分钟后，由于驾驶员熊越急刹车操作不当导致原告在内的多名乘客摔倒。事故发生后，原告被送往宝鸡市中医医院住院治疗，经诊断为腰椎骨折等。原告治疗期间，第一被告垫付医疗费2000元。原告伤情经陕西宝鸡正大法医司法鉴定所鉴定，构成十级伤残，评定护理期为90天，营养期为90天。第一被告在第二被告处为老年乘客投保有乘客意外伤害保险。现原告诉至法院请求依法判令：1、判令两被告赔偿各项损失共计86937.32元（其中医疗费39760.22元、护理费11050元、营养费2700元、住院伙食补助费540元、残疾赔偿金29987.10元、交通费546元、鉴定费1600元、精神损害抚慰金1000元）；2、本案诉讼费由两被告承担。 第一被告辩称，发生事故致原告受伤是事实。但是在原告治疗期间，第一被告已经垫付医疗费2000元。对于原告产生的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费均予认可。对于营养费，认为应该按照每天20元计算；对于护理费，原告住院期间有5天是第一被告请护工护理应该扣除，其余时间按照每天80元计算；交通费请法庭酌情处理。本案为合同纠纷，原告主张的精神损害抚慰金不应该支持。经过伤病关系和赔偿参与度鉴定，原告自身疾病与外商为同等作用，建议参与度为50%。所以应该由被告自己承担损失的50%。 第二被告辩称，事故发生认可。第一被告在第二被告处投保有驾乘人员意外伤害险和意外医疗保险，保险期间为2018年4月26日至2019年5月25日，本次事故发生在保险期间内。第二被告愿意按照保险条款对原告的合理损失予以赔偿；保险条款中医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费的赔偿限额为6万元，伤残赔偿金的赔偿限额为12万元。因为原告自身疾病导致损失扩大，所以对于原告的损失只承担50%；鉴定产生的交通费不予承担。 经本院审理查明认定法律事实如下：2018年8月12日10时许，原告乘坐被告公司运营的71路公交车时，因第一被告司机刹车制动较急导致原告摔伤。事后原告被送往宝鸡市中医医院住院治疗9天，经诊断为骨质疏松症伴腰1椎体病理性骨折、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。原告住院期间，第一被告垫付医疗费2000元。原告伤情经陕西宝鸡正大司法鉴定意见书鉴定构成十级伤残，评定护理期为90天，营养期为90天。法庭审理期间，第一被告申请对原告自身骨质疏松与受伤之间伤病关系及赔偿参与度进行鉴定，经陕西军大司法鉴定意见书鉴定，原告自身疾病与外伤为同等作用，建议参与度为50%。 另查，第一被告在第二被告处投保有驾乘人员意外伤害保险，保额为每人12万元；附加意外医疗保险，保额为6万元。该保险特别约定附页约定，意外伤害保险责任：发生保险事故后，根据条款被保险人伤残程度符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》所列的残疾之一的，保险人按该被保险人的意外伤害保额与各级残疾等级对应的给付比例给付保险金；保险人对每一被保险人负责给付的意外身故、意外残疾保险金累计以其意外伤害保险金额为上限。意外医疗保险责任：保险人根据合同针对被保险人给付的意外医疗保险金、误工费、护理费、意外住院补贴保险金累计以保险单中意外医疗及补贴保险金额为上限。必要的医疗费用，每次保险门诊、急诊检查费以300元为限，每次意外合理医疗费用按减去100元再乘以90%给付意外医疗保险金，超出医保规定的费用按照减去100元再乘以70%给付。误工费、护理费以护理人员实际减少工资收入按日计算或参照《陕西省交通事故人身损害赔偿》最新标准执行。意外伤害住院补贴，按照每次实际住院日数减去3天再乘以40元给付，最长给付90天。 认定上述事实的证据有： 一、双方当事人陈述； 二、原告提供的证据： 证据1：原告身份证复印件、户口本复印件、宝鸡市中医医院住院病案、出院证、诊断证明书、陕西宝鸡正大法医司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票； 证据2:住院收费票据、费用明细汇总表、门诊收费票据、检查申请单、超声诊断报告单； 证据3:交通费票据。 三、第一被告提供的证据：保险单。 四、第二被告提交的证据：保险条款。 对于原告提交的护理费收条、护理人张小琴、高峰身份证复印件，本院认为原告提交的护理费未出示正规发票，且无其他证据相印证，其真实性不能确认，本院不予采信。 对于第一被告提交的陕西军大法医司法鉴定所司法鉴定意见书，本院认为原告自身具有特殊体质但在受伤过程中不具有故意或过失，因此特殊体质不能归因为过错，也不能减轻被告的侵权责任。故该份鉴定意见书与被告主张减轻责任之间不具有关联性，本院不予采信。 本院认为，《中华人民共和国合同法》第二百九十条之规定：承运人应当在约定期间内或者合理期间内将旅客、货物安全运输到约定地点。本案原告准备搭乘公交车自踏上公交车开始，按照城市公交客运交易习惯，原告与第一被告已经形成旅客运输合同关系，第一被告作为承运人有义务将作为乘客的原告安全运输至目的地。而第一被告公交车在运输途中未能保障安全行驶造成乘客遭受人身损害行为构成违约，其应赔偿原告医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。第一被告涉案车辆在第二被告处投保有驾乘人员意外伤害保险、附加意外医疗保险，且事故发生在保险期间内，第二被告应当在保险范围内承担相应保险责任。 对于原告的各项损失请求本院认为： 一、医疗费：本院认为原告因伤产生宝鸡市中医医院门诊费50，住院医疗费39710.22，合计39760.22元。原告医疗费用有票据为证属于法定赔偿范围，本院不予区分医疗费用中的是否属于医保用药，全部依法予以支持。 二、护理费：本院认为，原告经法医司法鉴定意见书评定护理期为90天，两被告对护理期、误工期及伤残等级未提出重新鉴定，故本院依法予以认定。原告提供护理费收据为个人书写收条不是正式发票，本院不予采信。对于原告护理费，本院参照本地护工市场价每天80元予以认定，计算90天为7200元，本院予以支持。对于第一被告主张原告住院期间请护工5天，未提供相应证据证明，且原告未予认可，本院对此不予扣除。 三、住院伙食补助费：原告实际住院期间为9天，按照本地国家机关出差人员标准每天60元计算为540元，本院予以支持。 四、营养费：原告营养期经鉴定意见书评定为90天，考虑到原告的实际伤情，本院酌情按每天20元计算为1800元。 五、伤残赔偿金：本院认为，原告伤残等级经鉴定意见书评定为十级伤残予以认定。原告为城市户籍应该按照城镇标准计算其伤残赔偿金。按照2018年度陕西省城镇居民人均可支配收入33319元计算，原告现年71周岁计算9年乘以10%应为29987.10元，本院依法予以支持。 六、交通费：原告因伤住院有交通费用的支出为客观事实，本院根据原告的伤情酌情予以认定300元。 七、鉴定费：原告主张的法医鉴定费1600元有正式票据证明，本院依法予以支持。 八、精神抚慰金：原告请求精神抚慰金但未提交其精神受损的相应证据，该请求本院依法不予支持。 上述原告因伤造成的各项损失合计为81187.32元。其中属于驾乘人员意外伤害保险的保额为12万元，该项下赔偿项目为残疾赔偿金，本案中为29987.10元未超过限额，应予理赔。附加意外医疗保险的保额为6万元，该项下赔偿项目为医疗费、护理费、住院伙食补助费，本案中医疗费为39760.22元，按照保险条款赔付计算为39760.22元减去100元再乘以90%为35694.20元；护理费为7200元；住院伙食补助费为住院9天减去3天乘以40元为240元，以上三项共计为43134.20元。两项相加，第二被告在保险范围内应赔付原告73121.30元；由于第一被告已垫付医疗费2000元应当扣减，实际应赔付原告71121.30元。原告剩余损失8066.02元由第一被告承担。 对于两被告辩解原告自身存在骨质疏松导致伤情加重，损失扩大部分应当扣除的意见，本院认为原告为71岁的老年人，骨质疏松亦属常见，目前证据反映原告腰1椎体为新鲜压缩性骨折，其受伤的椎体部位未见之前有其他疾病存在。其个人体质状况虽对损害后果的发生具有一定影响，但不属于法律规定的过错，所以不具有法律上的因果关系。原告骨质疏松的体质也不属于故意或过失扩大损失的行为，不存在减轻或者免除侵权人赔偿的法定情形。所以原告不因个人体质状况对受伤存在的影响而自负责任。对于两被告的辩解意见，本院不予支持。 综上，依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第二百八十八条、第二百九十条、第三百零二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、第十八、第十九、第二十一至第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司于判决生效之日起十五日内在保险范围内赔偿原告潘红枝医疗费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费共计73121.30元（其中垫付的医疗费2000元直接支付给第一被告宝鸡市公共交通有限责任公司，其余71121.30元支付给原告潘红枝）； 二、被告宝鸡市公共交通有限责任公司于判决生效之日起十五日内赔偿原告潘红枝医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费共计8066.02元； 三、驳回原告潘红枝的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的履行期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2184元，减半收取1092元，由被告宝鸡市公共交通有限责任公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于宝鸡市中级人民法院。上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审 判 员 李亚琴 二〇一九年十一月五日 法官助理 杨 乐 书 记 员 王佳于