江西省铜鼓县人民法院民 事 判 决 书(2019)赣0926民初1141号原告：王水贤，男，1941年6月16日出生，汉族，铜鼓县人，住铜鼓县。委托诉讼代理人：涂兰花，铜鼓县永宁法律服务所法律工作者。被告：王文山，男，1975年12月30日出生，汉族，铜鼓县人，住铜鼓县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司铜鼓县支公司，住所地：江西省宜春市铜鼓县城南中路**，统一社会信用代码：91360926MA384G9L4M。负责人：黎凌峰，该公司经理。委托诉讼代理人：涂大钊，江西利元律师事务所律师。委托诉讼代理人：洪玥，江西利元律师事务所实习律师。被告：陈华冬，男，1985年9月27日出生，汉族，铜鼓县人，住铜鼓县。原告王水贤（以下简称原告）诉被告王文山、被告中国人寿财产保险股份有限公司铜鼓县支公司（以下简称被告人寿财险铜鼓支公司）、被告陈华冬机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其诉讼代理人涂兰花，被告王文山，被告人寿财险铜鼓支公司的委托诉讼代理人涂大钊、洪玥，被告陈华冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判令三被告立即支付原告伤残赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费等63774元。2.本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2018年7月16日上午，王文山驾驶赣Ｃ×××**小型面包车由铜鼓县烈士陵园方向往新开小区方向行驶。10时21分左右，行驶至铜鼓县城南中路西湖大酒店路段左转弯时影响其他车辆正常通行，与相对方向陈华冬驾驶的无牌“劲驰”助力车相撞，致使助力车失控冲撞路边行人王水贤，造成陈华冬、王水贤受伤及车辆损坏的道路交通事故。原告当即被送往铜鼓县人民医院进行抢救治疗，随后转至南昌大学第一附属医院进行住院治疗。经医院诊断为脑挫伤，颅底骨折，颅骨骨折，户胛骨骨折，锁骨骨折，肋骨骨折。在南昌大学第一附属医院住院11天后出院，回家休养，花去医疗费近4万元。经铜鼓县公安局铜公交认字[2018]第40号道路交通事故认定书认定:王文山的过错行为是造成此次事故的主要原因，在此次事故中负主要责任，陈华冬的过错行为是造成此事故的次要原因，在此次事故中负次要责任，王水贤在此次事故中无过错行为，不负责任。原告分别在铜鼓县益民司法鉴定中心鉴定为伤残十级，误工期为180天，护理期为60天，营养期为90天。被告除支付了4万元的医疗费用外其余费用分文未付，为了维护原告的合法权益，特此向法院起诉，请求依法判决。被告王文山辩称，我没有什么要说的，我垫付了28876元费用，请求在本案一并处理。我在被告人寿财险铜鼓支公司投保了交强险和第三者责任险（不计免赔险）。被告人寿财险铜鼓支公司辩称，1.关于保险合同问题。被告王文山驾驶的赣Ｃ×××**号小型面包车投保了交强险和第三者责任险，保险金额为50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内(2017年7月24日至2018年7月23日)。我公司在承担保险责任前，须查看被告王文山的驾驶证和行驶证原件，若相关证件不齐或不在有效期间内，我公司在交强险限额内承担赔偿责任后保留对直接侵权人追偿的权利或在商业险范围内不承担赔偿责任。2.关于交通事故责任划分问题。我公司对于铜鼓县公安局交警大队出具的《道路交通事故认定书》认定的事故的经过、成因、后果及责任划分均无异议，其可作为确定本案民事赔偿的依据。鉴于被告王文山仅承担主要责任，故我公司仅认可按照70％的比例承担民事赔偿责任。我公司庭前已在交强险分项限额内向原告预付1万元医疗费，请求法庭相应予以扣减。3.原告诉请的具体赔偿费用问题。医疗费：医疗费应以正式的发票为凭确定具体金额，且其诉请的医疗费用中，含有与交通事故无关的治疗自身疾病所发生的费用，上述费用合计5604.58元应予以扣除。同时，根据保险合同的约定，我公司对于原告诉请的医疗费仅承担《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准范国内的费用，对超出部分答辩人不承担赔偿责任，应扣除20％的非医保用药。伤残补助金：对于伤残等级无异议，但对于适用城镇标准有异议。原告并未提供房产权证或租房合同、水电缴纳明细，亦未提供劳动合同或劳务协议、银行流水、社保缴纳明细等，当前在案证据并不足以证明原告于事故发生前已在城镇连续居住或务工满一年以上，建议法庭按照农村标准计算该项费用。误工费：对于诉请标准有异议。原告已届法定退休年龄，且并未提供劳动合同或劳务协议、银行流水、社保缴纳明细等，当前在案证据并不足以证明原告存在实际误工损失，故该项费用依法应不予支持。若法庭查明其存在高度误工之可能性，对于诉请天数有异议，结合原告的诊疗材料，原告在南昌住院时，医嘱建议仅全休1个月，在铜鼓住院时，并未见医嘱建议出院后需要休息，故建议法庭按照实际住院天数41天计算。营养费：对于诉请标准有异议，建议法庭按照20元/天计算，同时结合原告的诊疗材料，营养期建议按照实际住院天数即41天计算。护理费：原告诉请的护理期过长，综合原告的出院记录等诊疗材料，我公司认可其护理期按照住院天数计算。同时，原告诉请的护理费标准过高，其并未提供与护理人员签订的聘用合同、亦未提供支付凭证等证据，故建议法庭参照2018年度江西省城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资计算，即102.54元/天。后续治疗费：并未见事故造成牙齿损伤的医疗记录，该项费用我公司不予承担。住院伙食补助费：对于诉请天数无异议，但对于诉请标准有异议，建议按照30元/天计算。鉴定费：鉴定费属于间接费用，根据保险合同的约定，我公司不予承担。同时根据有关规定，原告作为负有举证责任的乙方，有义务证明自己的主张，鉴定意见属于其提供证据的一部分，则鉴定费应由原告承担，我公司依法不承担鉴定费。诉讼费：根据保险合同的约定，诉讼费不属于我公司的赔偿范围且我公司非侵权人，故诉讼费不应由我公司承担。被告陈华冬辩称，我没有什么要说的。我垫付了9000元费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月16日10时21分许，被告王文山驾驶赣Ｃ×××**小型面包车由铜鼓县烈士陵园方向往新开小区方向行驶至铜鼓县城南中路西湖大酒店路段左转弯时，由于左转弯时影响其他车辆正常通行，与相对方向被告陈华冬驾驶的无牌“劲驰”助力车相撞，致使助力车失控冲撞路旁的原告，造成被告陈华冬、原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被送往铜鼓县人民医院治疗，产生医疗费876元。原告于同日转院至南昌大学第一附属医院住院治疗11天，于2018年7月27日出院，产生医疗费22764.67元。出院诊断：脑挫伤，颅底骨折，颅骨骨折，户胛骨骨折，锁骨骨折，肋骨骨折。2018年7月27日，原告又在铜鼓县人民医院住院治疗30天，于2018年8月25日出院，产生医疗费20504.49元。以上治疗费用共计44145.16元。2018年8月15日，铜鼓县公安局交警大队出具交通事故责任认定书，认定被告王文山在此事故中负主要责任，被告陈华冬在此事故中负次要责任，原告无责任。2019年6月3日，铜鼓县益民司法鉴定中心出具益民鉴定[2019]临鉴字第128号司法鉴定意见书，评定原告的伤残程度为十级伤残，该鉴定费为700元。2019年9月4日，铜鼓县益民司法鉴定中心出具益民鉴定[2019]临鉴字第195号司法鉴定意见书，评定原告的误工期为180日、护理期为60天、营养期为90天，该鉴定费为600元。原告与三被告就赔偿事宜无法达成一致意见，故诉至法院。另查明，被告王文山驾驶的赣Ｃ×××**小型面包车在被告人寿财险铜鼓支公司投保了交强险和商业险（不计免赔），本事故发生在赣Ｃ×××**小型面包车所投保的有效期内，亦在被告王文山的驾驶证和行驶证有效期内。各方当事人均认可事故发生后被告王文山垫付了费用28876元，被告人寿财险铜鼓支公司垫付了费用10000元，被告陈华冬垫付了费用9000元。本院认为：铜鼓县公安局交警大队对本案交通事故进行现场勘察后作出的事故认定书客观、真实，法律依据确实、充分，能够作为本案认定事实的依据。结合本案实际情况，本院认定本次交通事故的主、次责任按照7:3的责任比例划分。因被告王文山驾驶的赣Ｃ×××**小型面包车在被告人寿财险铜鼓支公司处投保了交强险和商业险（不计免赔），故原告所受损失应优先在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告陈华冬和保险公司按照责任比例在商业险范围内承担，再超出部分再由被告陈华冬和被告王文山按照责任比例承担。结合案情，本院认定原告依法可计算的各项损失如下：1．医疗费44145.16元。被告人寿财险铜鼓支公司提出要求扣减非医保用药以及治疗其他疾病的费用20%，但未提供足以证明原告的用药有与非医保用药以及治疗其他疾病的相关证据，对其该辩解不予支持。原告提供的医疗费用票据中，其中3000元只有一个证明，无正式发票或其他佐证材料，本院不予认可，其他医疗费票据合法有效，本院予以支持。结合原告出具的医疗费发票，本院认定医疗费共计为44145.16元。2．护理费8580元。护理费是指需要他人护理而支出的费用。原告要求按照鉴定中心所评定的60日来计算护理期，结合原告的伤情及临床治疗情况并参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相对应护理期的规定，本院认为护理期60天较为合理。护理费标准可按照江西省2018年度相关行业（即居民服务、修理及其他服务业）在岗职工年平均工资37426元计算合理。另原告主张其在铜鼓县人民医院住院期间的折叠床费用290元，本院认为，原告已按照规定获赔了护理费用，该费用应包含在有关护理费中，不应重复计算。故护理费为60天×（37426÷12÷21.75）元/天=8603.68元，原告主张护理费8580元，本院予以确认。3．住院伙食补助费2050元。本院结合实际情况，认定原告的住院伙食补助费按50元/天计算，原告实际住院41天，故住院伙食补助费为2050元（50元/天×41天）。4．营养费4500元。结合原告的伤情及临床治疗情况并参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相对应营养期的规定，本院认为营养期90天较为合理。结合实际情况，本院认定营养费按50元/天计算，故营养费为4500元（50元/天×90天）。5．鉴定费1300元。被告人寿财险铜鼓支公司辩称不承担鉴定费，依据《中华人民共和国保险法》第四十九条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，受害人的伤残等级和三期不经过鉴定无法查明，鉴定费属于为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故保险公司应承担鉴定费，结合原告提供的鉴定费发票，本院认定鉴定费为1300元。6．残疾赔偿金15599元。原告的伤残等级经鉴定为十级伤残。原告虽为农村户口，但其在事故发生前长期在城镇生活，其残疾赔偿金可按照城镇居民标准计算。江西省2018年度城镇居民人均可支配收入为33819元，原告定残时为77周岁，故残疾赔偿金为5年×33819元/年×10%=16909.5元，原告主张残疾赔偿金15599元，本院予以确认。7．后续治疗费。原告主张安装四颗义齿费用10000元，但未提供相关费用票据，亦无相关鉴定意见，该费用系尚未发生的可能费用，本院不予支持，原告可待实际发生后另行主张。8．误工费。原告主张误工费14760元。本院认为，原告发生事故时已77岁，早已超过法定退休年龄，其未提供劳动合同或劳务协议、银行流水、社保缴纳明细等相关证据材料证明其存在实际误工损失，对原告该主张，本院不予支持。因此，本院认定原告依法可计算的各项损失共计76174.16元，其中属于医疗费用为50695.16元（医疗费44145.16元+住院伙食补助费2050元+营养费4500元）。医疗费用50695.16元中，10000元由被告人寿财险铜鼓支公司在交强险范围内承担，剩余40695.16元，在商业险赔偿限额内，由被告陈华冬和被告人寿财险铜鼓支公司按照3:7的比例承担，即被告陈华冬承担12208.55元，被告人寿财险铜鼓支公司承担28486.61元。扣除医疗费用的25479元，在交强险伤残赔偿限额内，由被告人寿财险铜鼓支公司承担。故原告的各项损失由被告陈华冬承担12208.55元，由被告人寿财险铜鼓支公司应承担63965.61元（10000元+28486.61元+25479元）。原告可得赔偿款应扣减被告王文山的垫付款28876元，被告人寿财险铜鼓支公司的垫付款10000元以及被告陈华冬的垫付款9000元。考虑到履行的便利性，本院酌定被告王文山的垫付款由被告人寿财险铜鼓支公司向其支付，同时被告人寿财险铜鼓支公司已垫付10000元，故被告人寿财险铜鼓支公司应向原告支付赔偿款25089.61元（63965.61元-28876元-10000元）。被告陈华东已垫付9000元，还应赔偿原告3208.55元（12208.55元-9000元）。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院》第十七条第一款、第十七条第二款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司铜鼓县支公司在本判决生效后十日内支付原告王水贤交通事故赔偿款共计25089.61元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司铜鼓县支公司在本判决生效后十日内支付给被告王文山垫付费用28876元。三、被告陈华冬在本判决生效后十日内支付给原告王水贤交通事故赔偿款共计3208.55元。四、驳回原告王水贤的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如逾期履行，权利人可在本判决书生效之日起两年内向本院申请执行。案件受理费1915元，由原告王水贤承担782元，被告王文山承担521元，被告陈华冬承担105元，被告中国人寿财产保险股份有限公司铜鼓县支公司承担507元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不交，按自动撤回上诉处理）。审判员  陈任生二〇一九年十一月十一日法官助理付云平书记员刘萍附法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。