湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘07民终2038号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司桃源支公司，住所地湖南省桃源县漳江镇义丰坊社区**漳江南路**。主要负责人：黎立新，该支公司经理。委托诉讼代理人：谢石安，男，中国人民财产保险股份有限公司桃源支公司员工。委托诉讼代理人：曾铮，湖南协平律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：廖国民，男，1965年10月19日出生，汉族，村民，住湖南省常德市鼎城区。被上诉人（原审被告）：杨德江，男，1973年8月28日出生，汉族，村民，住湖南省常德市武陵区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司桃源支公司（以下简称人保财险桃源支公司）因与被上诉人廖国民、杨德江机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省常德市武陵区人民法院作出（2019）湘0702民初2397号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险桃源支公司上诉请求：撤销一审判决，改判减轻其理赔责任23671元。事实及理由：其不应承担超出交强险分项限额的赔偿款。廖国民、杨德江均未提交答辩意见。廖国民向一审法院起诉请求：1、判决杨德江、人保财险桃源支公司赔偿廖国民因交通事故受伤所造成的经济损失，即医疗费、住院伙食费、陪护费、残疾赔偿金、误工费、营养费、再次手术费、二次住院手术陪护费、交通费、司法鉴定费、精神抚慰金等共计199349.10元；2、人保财险桃源支公司承担连带赔偿责任；3、杨德江、人保财险桃源支公司承担本案诉讼费及其他费用。一审法院认定事实：2018年6月6日上午，杨德江驾驶湘Ｊ×××**正三轮摩托车从常德市区驶往桃源县漳江镇，当天4时49分许，行至省道226公路4km桃源县枫树乡维回新村枫林花海景区大门前路段，遇朱冬林（拉）、廖国民（推）驾驶人力板车在其前方道路右侧同向行走，由于杨德江在雾天行车时未降低车速谨慎驾驶，遇非机动车、行人在前方道路上通行时未采取避让措施，以致所驾正三轮摩托车与人力板车追尾相撞，造成朱冬林、廖国民受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，杨德江负事故全部责任，朱冬林、廖国民不承担事故责任。廖国民受伤后在桃源县人民医院住院治疗69天，共花费住院治疗费79211.6元（尚欠37201.6元未结清），其中人保财险桃源支公司垫付医疗费用10000元、杨德江垫付32010元。廖国民出院后自行花费门诊治疗费1018.1元。2018年12月3日，廖国民的伤情经常德市捍正司法鉴定所鉴定为：廖国民的损伤致残程度为九级；医疗费按实际费用计算（以发票为据）；误工期180日；住院期间需护理；营养期为90日；评估再次手术费用（拆除内固定）15000元，住院15日，出院后休息30日，需护理15日。花费鉴定费2000元。肇事车辆湘Ｊ×××**号正三轮摩托车在人保财险桃源支公司投保了交强险，本起事故发生在保险期间内。朱冬林受伤后，已经治愈，杨德江垫付了全部医疗费用，朱冬林放弃主张赔偿的权利。杨德江除垫付廖国民32010元医疗费用外，还垫付了生活费1800元。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，杨德江负事故全部责任，应对此次交通事故造成廖国民的损失承担赔偿责任。本案肇事车辆在人保财险桃源支公司投保了交强险，由人保财险桃源支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由侵权人杨德江予以赔偿。对廖国民提出人保财险桃源支公司承担连带责任的诉讼主张，本院不予支持。杨德江、人保财险桃源支公司已垫付的费用应当予以扣减。对于廖国民在本案中的各项损失核定如下：1、医疗费80229.7元（79211.6元+1018.1元），依据票据核定；2、住院伙食补助费6900元[100元/天×69天（依当事人自行主张，未超过法定标准，予以支持）]；3、营养费3600元[40元/天×90天（依当事人自行主张，未超过法定标准，予以支持）]；4、护理费10080元[120元/天（依当事人自行主张，未超过法定标准，予以支持）×（69天+15天）]；5、误工费19205元[38944元/年（参照2017年湖南省农、林、牧、渔业标准）÷365天×180天]；6、残疾赔偿金51744元[12936元/年（2017年湖南省农村居民人均可支配收入标准，依当事人自行主张，未超过法定标准，予以支持）×20年×20%]；7、交通费，因未提交票据，酌定300元；8、鉴定费2000元；9、后续治疗费15000元；10、精神损害抚慰金5000元（依当事人自行主张，未超过法定标准，予以支持）；以上合计为194058.7元。该损失由人保财险桃源支公司在交强险限额内赔偿120000元。余下损失74058.7元（194058.7元-120000元），由杨德江予以赔偿。人保财险桃源支公司垫付的医疗费用10000元应予以扣减，杨德江垫付的33810元（32010元+1800元）应当予以扣减。综上，人保财险桃源支公司向廖国民支付赔偿款110000元（120000元-10000元），杨德江向廖国民赔偿40248.7元（74058.7元-33810元）。杨德江经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席判决。据此，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司桃源支公司于本判决生效之日起五日内赔偿廖国民各项损失共计110000元；二、杨德江于本判决生效之日起五日内赔偿廖国民40248.7元；三、驳回廖国民的其他诉讼请求。案件受理费4287元，减半收取2144元，由杨德江负担。本院二审期间，当事人没有提交证据。本院二审查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，本案的争议焦点：人保财险桃源支公司是否应在道路交通事故责任赔偿分项限额内对廖国民的损失承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”该条例在《中华人民共和国道路交通安全法》的基础上进一步明确应在各分项限额内赔偿。再根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第一款规定，“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。”该条款在《机动车交通事故责任强制保险条例》的基础上更进一步明确了各分项下的具体限额，细化了各分项下赔偿的项目。结合本案查明的事实，经公安部门认定，杨德江承担事故的全部责任，杨德江在人保财险桃源支公司投保了交强险，人保财险桃源支公司应向廖国民承担医疗费最高限额10000元；伤残项下承担86329元（护理费10080元+误工费19205元+残疾赔偿金51744元+交通费300元+精神抚慰金5000元），两项合计为96329元，因人保财险桃源支公司垫付了10000元医疗费，故其还应向廖国民赔偿86329元；廖国民的损失合计为194058.7元，扣除人保财险桃源支公司承担的96329元，剩余97729.7元应由杨德江承担，因其已垫付33810元，还应向廖国民赔偿63919.7元。综上所述，人保财险桃源支公司的上诉请求成立，一审判决认定事实清楚，但适用法律错误,处理不当，本院予以改判。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第二项，判决如下：一、撤销湖南省常德市武陵区人民法院作出（2019）湘0702民初2397号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司桃源支公司于本判决生效之日起五日内赔偿廖国民各项损失共计86329元，杨德江于本判决生效之日起五日内赔偿廖国民63919.7元；三、驳回廖国民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4287元，减半收取2144元，由杨德江负担。二审案件受理费392元，由杨德江负担。本判决为终审判决。审 判 长 卜玉苹审 判 员 李 冲审 判 员 周立军二〇一九年十一月十三日法官助理 彭珊珊书 记 员 周小娟附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。