湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1321民初2999号原告李季坤，男，汉族，双峰县人，住本县。委托代理人曾海红，湖南国藩律师事务所律师。被告龚伟雄，男，汉族，双峰县人，住本县。委托代理人邓雄坤，湖南楚为律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司。负责人刘建卫，该公司总经理。委托代理人邓昂，公司员工。原告李季坤与被告龚伟雄、中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年6月12日立案受理后，依法组成合议庭，于2019年8月29日公开开庭进行了审理，原告李季坤、委托代理人曾海红，被告龚伟雄、委托代理人邓雄坤，被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司委托代理人邓昂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李季坤诉称：2018年5月30日15时许，被告龚伟雄驾驶湘Ｋ×××**小车沿双峰县城由西往东行驶，途经康荣汽贸对面地段，撞坏中央隔离护栏后，又与相对方向由李纲驾驶的湘Ｋ×××**小车发生碰撞，造成原告李季坤等人受伤、两车受损、七块护栏受损的交通事故。原告李季坤受伤后，先后在双峰县人民医院、中南大学湘雅医院住院治疗。双峰县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告龚伟雄负事故的全部责任，原告李季坤等人无责任。被告龚伟雄驾驶的湘Ｋ×××**小车在被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司投保了交强险与商业险。为了维护原告的合法权益，特起诉，请求人民法院依法判令二被告赔偿原告李季坤医疗费12986.16元、住院伙食补助费5400元、营养费3600元、后续治疗费6000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）184388元、护理费10424元、精神损害赔偿金12000元、交通食宿费2200元、法医鉴定费1200元等经济损失合计238198.16元。被告龚伟雄辩称，李纲在本次交通事故有超速违法行为，依法应该承担相应的责任，双峰县公安局交通警察大队Y（2018）01851号道路交通事故认定书认定被告负全部责任是不妥的，请求人民法院予以纠正，依法处理。被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司辩称，被告龚伟雄驾驶的湘Ｋ×××**小车在本公司投保交强险与三责险是实，请法院核减非医保用药，严格审查原告的各项损失，依法处理。经审理查明：一、2018年5月30日15时许，被告龚伟雄驾驶湘Ｋ×××**小车沿双峰县城由西往东行驶，途经康荣汽贸对面地段，撞坏路中央隔离护栏后，又与相对方向由李纲驾驶的湘Ｋ×××**小车发生碰撞，造成两车受损、七块护栏受损、龚伟雄、李纲、湘Ｋ×××**小车乘客邓俊、王学理、李季坤、陈钱树受伤的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2018年7月20日作出Ｙ（2018）01851号道路交通事故认定书，认定：龚伟雄未按操作规范安全驾驶，逆向行驶，超速行驶，是造成事故的直接原因，负全部责任；李纲虽有超速违法行为（制动时车速在41.2-42.1ｋｍ／ｈ之间），但与此次事故的发生无直接因果关系，不负此次事故的责任；邓俊、王学理、李季坤、陈钱树不负此次事故责任。二、原告李季坤2018年5月30日受伤后，被送至双峰县人民医院住院治疗54天，2018年7月23日出院。原告李季坤的伤情于2018年12月26日-2019年1月9日经娄底市永正司法鉴定所娄永正司鉴所（2018）临鉴字第313号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人李季坤所受损伤评定为九级伤残；2、本次人身损害误工期为150天、护理期为60天、营养期为60天；3、出院后所需后续医疗费用，建议开支在6000元以内。三、被告龚伟雄驾驶的湘Ｋ×××**小车在被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2017年12月20日起至2018年12月20日止。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第三者责任保险责任限额为500000元，系不计免赔保险。四、原告李季坤的经济损失审查认定如下：1、原告李季坤主张医疗费12986.16元。经审查原告李季坤的病历资料、诊断证明书、医疗费发票等证据，认定其住院期间合理医疗费10078.16元；2、原告李季坤主张住院伙食补助费5400元。原告李季坤住院治疗54天，住院伙食补助费为60元/天×54天=3240元；3、原告李季坤主张营养费3600元。法医鉴定建议营养期限为60日，认定其营养费1800元；4、原告李季坤主张后续治疗费6000元。根据法医鉴定意见认定其出院后继续治疗费6000元；5、原告李季坤主张残疾赔偿金（含被扶养人生活费）184388元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。李季坤的损伤，根据法医鉴定意见认定为九级伤残。李季坤系双峰县环境保护局工作人员，故其残疾赔偿金计算为20年×36698元/年×20％=146792元。李季坤被扶养人有：儿子李佳诺，2015年11月14日生，扶养期限15年，城镇居民，夫妻二人共同扶养；故被扶养人生活费计算为15年×25064元/年×20%÷2=37596元。故其残疾赔偿金共为184388元；6、原告李季坤主张护理费10424元。原告李季坤的护理时间和护理人数根据法医鉴定认定为60天陪护1人，护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算。故其护理费计算为61227元/365天×60天=10064.71元；7、原告李季坤主张精神损害赔偿金12000元。本案李季坤所受损伤构成九级伤残，给李季坤造成了精神损害，根据司法实践及本地生活水平，酌情认定精神损害抚慰金8000元；8、原告李季坤主张交通食宿费2200元。原告李季坤受伤后在双峰县人民医院住院治疗54天，酌情认定其交通费900元；9、原告李季坤主张法医鉴定费1200元。原告提交了正式鉴定费发票，予以认定。综上所述，认定原告李季坤合理经济损失225670.87元。本院认为：本次交通事故中，龚伟雄未按操作规范安全驾驶，逆向行驶，超速行驶，是造成事故的直接原因，负全部责任；李纲虽有超速违法行为（制动时车速在41.2-42.1ｋｍ／ｈ之间），但与此次事故的发生无直接因果关系，不负此次事故的责任；邓俊、王学理、李季坤、陈钱树不负此次事故责任。双峰县公安局交通警察大队Ｙ（2018）01851号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，本院予以确认。被告龚伟雄应对原告李季坤的经济损失承担赔偿责任。被告龚伟雄辩称李纲在本次交通事故有超速违法行为，依法应该承担相应的责任，经查，李纲制动时车速在41.2-42.1ｋｍ／ｈ之间，只是稍微超速，且在自己车道内行驶，与本次事故的发生无直接因果关系，故对被告龚伟雄此一辩解，本院不予采纳。被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司要求核减非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。此规定并没有将医疗费限定在医保医疗费用的范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用什么药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并不是伤者自己能控制的。因此，对被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司的此一观点不予支持。被告龚伟雄驾驶的湘Ｋ×××**小车在被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在该保险期限内，原告李季坤不是湘Ｋ×××**小车车上人员和被保险人，因此，原告李季坤的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共21118.16元，由被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内按比例赔偿500元。原告李季坤的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共203352.71元由被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内按比例赔偿27500元。上述超出交强险赔偿限额的196470.87元，由被告龚伟雄负责赔偿。应由被告龚伟雄负责赔偿的196470.87元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司在第三者责任保险赔偿限额500000元内按比例不计免赔赔偿85000元；余款111470.87元和鉴定费1200元共112670.87元由被告龚伟雄赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告李季坤的经济损失225670.87元，由被告中国平安财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险赔偿限额内赔偿28000元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿85000元；由被告龚伟雄赔偿112670.87元。二、驳回原告李季坤的其余诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1450元，由被告龚伟雄负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  朱风雷人民陪审员  周赛兰人民陪审员  王玉梅二〇一九年十一月二十日代理书记员  贺归落