广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初1483号原告：江友廷，男，1935年4月26日出生，汉族，住广东省揭阳市揭**。委托诉讼代理人：黄泽冰，女，广东冠法律师事务所律师。被告：曾创辉，男，1972年10月25日出生，汉族，住广东省揭阳市揭**。被告：刘席平，男，1988年2月4日出生，汉族，住贵州省剑河县。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：广东省揭阳市榕城区，统一社会信用代码：914452008933XXXXXX。负责人：魏乐珊。委托诉讼代理人：郑郁郸、林曼衡，均系广东圣桥律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地：广东省潮州市，统一社会信用代码：91445100MA4UXXXXXX。负责人：庄利生。委托诉讼代理人：谢晓烁，女，中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司员工。原告江友廷与被告曾创辉、刘席平、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称“人保揭阳分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月26日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月17日依原告江友廷的申请追加了中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司（以下简称“人保潮州分公司”）为被告，公开开庭进行了审理。原告江友廷的委托诉讼代理人黄泽冰、被告曾创辉、人保揭阳分公司的委托诉讼代理人林曼衡到庭参加诉讼，被告人保潮州分公司、刘席平经传票传唤无正当正由均拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告江友廷向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保揭阳分公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）责任限额范围内赔付原告损失暂计人民币39760元；2.判令被告曾创辉、刘席平对第一项诉讼请求承担连带赔偿责任；3.判令三被告承担本案的诉讼费用。诉讼过程中，原告追加了人保潮州分公司为被告和变更诉讼请求为：1.判令被告人保揭阳分公司在交强险责任限额范围内赔付原告损失人民币38430元，被告人保潮州分公司在商业三者险责任限额范围内赔付原告损失人民币33470元；2.判令被告曾创辉、刘席平对第一项诉讼请求承担连带赔偿责任；3.判令四被告承担本案的诉讼费用及鉴定费用。事实与理由：2019年3月1日l5时许，被告刘席平驾驶粤Ｖ×××**号重型自卸货车，在G539线揭阳××××东区云路镇政府前转弯驶出路外时，与在非机动车道上原告驾驶的自行车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。2019年3月15日，揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出揭东公交认字[2019]第XXX号《道路交通事故认定书》，认定被告刘席平承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往揭阳市揭东区人民医院住院治疗，就医后伤情并未好转，反而更加严重，于2019年3月8日转院至揭阳慈云医院住院治疗，经诊断为：1.左足皮肤撕脱伤并软组织坏死；2.左第1-5趾骨骨折；3.左侧第2肋骨骨折；4.肺挫伤并双侧胸腔积液；5.腹水；6.心脏瓣膜病。据查，肇事车辆粤Ｖ×××**号重型自卸货车的所有人为被告曾创辉，该车在被告人保揭阳分公司投保了交强险，在被告人保潮州分公司投保了商业三者险（保险限额为100万元），且该事故发生在保险期间内。另外，广东正理法医临床司法鉴定所接受法院的委托后对原告进行伤残等级等项目的鉴定，并于2019年8月23日作出正理司鉴所[2019]临鉴字第370号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见如下：2019年3月1日江友廷因交通事故受伤：1.不构成伤残；2.后续治疗费15000元；康复费7000元；3.护理期123天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天，余93天配护理人员1名/天）。现原告的各项损失如下：1.医疗费5670元（人血白蛋白9瓶共5310元和检查费360元)；2.后续治疗费15000元；3.住院伙食补助费12300元[100元/天×（116天+7天）]；4.营养费500元；5.康复费7000元；6.护理费22740元[（150元/天×30天×2+150元/天×86天×1+120元/天×7天×1]；7.就医交通费3690元[30元/天×（116天+7天）]；8.精神损害抚慰金5000元；9.鉴定费2810元。以上9项共计74710元。其中1-4项共33470元（超出医疗费用赔偿限额部分），5-8项共38430元（在死亡伤残赔偿限额内），被告人保揭阳分公司已垫付医疗费10000元（不在请求损失范围内），其应在交强险范围内再赔偿38430元，被告人保潮州分公司应对超出交强险范围的损失33470元在商业三者险责任限额内赔偿。被告曾创辉、刘席平对上述各项损失承担连带赔偿责任。另外，四被告应连带承担本案诉讼费用和鉴定费用。综上，公民的生命权依法受保护，被告刘席平严重违反《道路交通安全法》有关规定，造成原告受伤，依据《道路交通事故认定书》的责任认定，被告刘席平应负此事故的全部责任，被告曾创辉是被告刘席平的雇主，且系肇事车辆的车主，依法也应承担赔偿责任。被告人保揭阳分公司和人保潮州分公司分别是交强险和商业三者险的保险人，应在保险责任限额内承担赔偿责任。据此，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求如上。被告曾创辉辩称，对原告起诉的事实和理由没有异议，但本人的车辆有投保交强险和商业三者险，因此，原告诉请的赔偿款应由被告保险公司负责赔偿。被告刘席平未作答辩。被告人保揭阳分公司辩称，一、被保险车辆粤Ｖ×××**号重型自卸货车在本公司投保有交强险，本公司仅在交强险保险限额内根据保险条款和法律的规定承担赔偿责任，本公司已垫付1万元医疗费，应予以抵除。二、原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实和法律依据，依法应予以驳回和剔除。（一）后续治疗费、康复费。均属尚未发生的理论数据，且重复主张，不予认可，应待实际发生后再行主张。（二）护理费。根据粤高法[2018]39号文的规定，护理人数、出院后护理天数应按医嘱予以确认，而原告提供的揭东区人民医院的医嘱显示住院期间（7天）护理2人，揭阳慈云医院的诊断证明书上显示住院期间（109天）留陪1人，且两家医院均未建议出院后尚需护理，因此，本公司仅能支持的护理费为18450元[150元/天×（2×7天+1×109天）]。（三）医疗费。根据交强险保险条款的约定，本公司有权按照国家基本医疗的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分，应由原告或其他被告自行承担。原告提供的一单检查费医疗费票据（金额为360元）是发生在出院后，与本案没有关联性，不能认可。原告外购人血白蛋白的费用属于非医保用药费用，不属于保险责任，且外购药没有相应的用药记录予以证实，不具有合法性、关联性、必要性、合理性，不能认可。（四）交通费。原告没有提供相关合法有效的票据为证，不予认可。（五）住院伙食补助费。仅能按照实际住院天数116天予以计算。（六）精神损害抚慰金。原告未构成伤残等级，依法不能认定该笔费用。（七）诉讼费和鉴定费。根据保险合同的约定，诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。被告人保潮州分公司辩称，一、涉案粤Ｖ×××**号车辆在本公司仅投保商业险，本公司仅在商业三者险的限额内对合理费用承担赔偿责任。二、对原告请求的部分项目有异议。（一）医疗费。原告诉求的日期为2019年8月16日，金额为360元检查费无病历材料佐证，根本无法确定系原告用于何种检查的费用。原告诉求人血白蛋白9瓶虽提供医院的处方笺，但是疾病证明书以及出入院记录皆未记载原告需要外购人血白蛋白。原告需补充临时医嘱证实使用人血白蛋白的合理性。（二）原告尚未进行修复术治疗，其主张该7天的住院伙食补助费以及后续治疗费皆未能提供实际产生该费用的依据，请法庭驳回原告该请求。（三）本公司非侵权人，原告要求本公司承担受理费不合理。鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，请法庭对不合理的费用予以剔除。本院经审理认定事实如下：原告为支持其诉讼主张当庭出示了下列7组证据：1.原告的身份证、户口本；2.被告曾创辉、刘席平的身份证、曾创辉的机动车行驶证、刘席平的机动车驾驶证等的复印件和被告人保揭阳分公司和人保潮州分公司的工商公示信息；3.粤Ｖ×××**号车辆的交强险和商业险保险单；4.揭阳市公安局揭东分局交通警察大队于2019年3月15日作出的揭东公交认字[2019]第XXX号《道路交通事故认定书》；5.揭阳××××东区人民医院诊断证明书、揭东区人民医院住院病历(8张)、揭东区人民医院处方（4张）、人血白蛋白发票（4张）、揭阳慈云医院诊断证明书、揭阳慈云医院病历（23张）；6.广东正理法医临床司法鉴定所于2019年8月23日作出的正理司鉴所[2019]临鉴字第XXX号《法医临床司法鉴定意见书》及鉴定费发票；7.广东正理法医临床司法鉴定所材料补充告知、揭东区云路镇卫生院DR诊断报告及检查费发票。被告人保揭阳分公司当庭出示了中国工商银行网上银行电子回单1份。被告曾创辉当庭出示了揭东区人民医院的医疗收费票据和揭阳慈云医院的医疗收费票据各一单。被告刘席平没有提交反驳原告诉讼请求的证据。被告人保揭阳分公司和曾创辉对原告上述证据的真实性均没有异议。原告对被告上述证据的真实性均没有异议。被告人保揭阳分公司和曾创辉对对方的证据没有异议。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.医疗费用。原告诉请的医疗费合计5670元，但被告人保揭阳分公司和人保潮州分公司均不予认可，其中被告两保险公司对原告外购人血白蛋白的费用的抗辩意见理由成立，且原告未能提供相关证据证明其使用了该购买的药品，因此，本院对该费用不予采纳；另检查费360元，虽是原告为了鉴定其身体的伤残等情况而支付的费用，但该费用不属于住院期间产生的治疗费用，被告的抗辩理由成立，故本院对原告该主张不予采纳。2.后续治疗费和康复费。原告主张后续治疗费15000元和康复费7000元，有相应的诊断证明书、住院病历和鉴定意见书相互佐证，且可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，本院予以认定。被告两保险公司虽不予认可，但没有提供反驳的证据，本院对被告两保险公司该部分的抗辩意见不予采纳。3.住院伙食补助费和营养费。原告依据鉴定意见需后续手术治疗7天，以及已住院7天和109天，主张住院伙食补助费12300元[100元×（7+7+109）]。原告的后续手术治疗7天的住院伙食补助费一并请求，有利于当事人节约诉讼成本，且原告该计算标准和期限合理，故本院予以支持。被告人保揭阳分公司仅认可116天的住院伙食补助费，理由不充分，本院不予采纳。原告主张营养费500元，有诊断证明中注意加强营养的记载为证，且被告没有提出异议，故本院对原告该主张予以采纳。4.护理费。根据原告的住院病历、诊断证明书、鉴定意见书和相关法律规定，原告前期住院治疗7天和109天，以及后续手术治疗7天，护理期为123天（前住院期间7天，陪护2人，后共116天，陪护1人），本院予以认定。原告主张住院前30天需陪护2人，虽有鉴定意见为证，但鉴定意见与治疗机构的处理意见不一致，且被告人保揭阳分公司不予认可，故本院对原告该主张不予采纳。因无法确认护工的工资，故原告住院期间共123天的护理费可按相关规定150元/天的标准计算。因此，原告的护理费为19500元[150×7×2+150×（109+7）×1]，本院予以认定。原告主张护理费22740元，但证据不足，本院不予采纳。被告人保揭阳分公司不认可原告后续手术治疗7天的护理费，理由不成立，本院不予采纳。5.精神损害抚慰金。原告主张其精神损害抚慰金5000元，而被告人保揭阳分公司保险公司认为不存在该损失。因原告受伤未达到伤残程度，故本院对该损失不予认定。6.鉴定费用。原告支付了鉴定费2810元，有鉴定机构的正式发票和相应的鉴定事实佐证，且该费用是原告在索赔过程中为确定其因本次交通事故造成的损失而支付的必要费用，故本院予以认定。被告两保险公司对该费用的抗辩意见，理由不成立，本院不予采纳。7.交通费。原告虽没有提供交通费用的相应证据，但根据原告受伤接受治疗等情况，产生一定的交通费是必然的，依据相关规定，按住院共123天，每天给予交通费30元计算，其交通费为3690元，故本院对原告主张的交通费3690元予以采纳。被告人保揭阳分公司对交通费的抗辩意见，不符合相关规定，本院不予采纳。综上，原告因本次交通事故造成的损失共60800元（后续治疗费15000元、住院伙食补助费12300元、营养费500元、康复费7000元、护理费19500元、鉴定费2810元、交通费3690元)，本院予以认定。另外，本次交通事故发生在交强险和商业三者险的保险期间内，被告人保揭阳分公司已垫付原告医疗费1万元，商业三者险的责任限额为100万元，本院也予以认定。本院认为，一、本案属于机动车交通事故责任纠纷。公民的健康权、身体权受法律保护。原告因交通事故遭受伤害，理应获得相关赔偿。交警部门作出的道路交通事故认定书，认定原告驾驶自行车，被告刘席平承担事故全部责任，原告江友廷无责任，双方当事人对此均无异议，本院予以认定。原告超出本院核定损失部分的诉讼请求，因无证据证明，本院不予支持。二、国家实行机动车第三者责任强制保险制度，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照规定承担赔偿责任。原告的损失应由交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内先予赔偿的损失有27800元（含后续治疗费15000元、住院伙食补助费12300元和营养费500元），应由交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内先予赔偿的损失有33000元（含康复费7000元、护理费19500元、鉴定费2810元和交通费3690元）。被告人保揭阳分公司作为该事故侵权车辆交强险的保险人，应按照保险合同和法律规定，在交强险责任限额内对原告承担赔偿责任，即在医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告10000元（案外处理），在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告33000元（未赔付）。三、原告超出交强险医疗费用赔偿限额未赔偿的损失有27800元，该损失应由被告刘席平按照责任比例承担赔偿责任。因刘席平负事故全部责任，故其应按100%的比例承担赔偿责任，即应赔偿原告27800元（27800元×100%）。被告人保潮州分公司是该事故侵权车辆的商业三者险的保险人，故其应按照保险合同和法律规定，在商业三者险的责任限额内对原告超出交强险责任限额的损失27800元承担赔偿责任。原告诉请的赔偿金额均在两被告保险公司的保险赔偿责任限额内，因此，原告要求被告刘席平和曾创辉对其诉请的上述损失承担连带赔偿责任，本院不予支持。四、根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”的规定，被告保险公司主张其不用承担本案诉讼费用，违反该规定，故本院不予支持。综上所述，原告的诉讼请求中，事实清楚、证据确凿、理由充分的部分，本院予以支持；对缺乏相应证据的部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔付原告江友廷损失人民币33000元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在机动车商业第三者责任保险责任限额范围内赔付原告江友廷损失人民币27800元；二、驳回原告江友廷的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1660元，减半收取计830元（原告已预交），由原告江友廷负担170元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担360元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担300元，如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  陈理洪二〇一九年十一月四日书记员  朱威廉附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。