湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0722民初3044号原告：袁友中，男，1954年8月26日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：陈文，汉寿县正阳法律服务所法律工作者。被告：刘轩，男，1996年10月8日出生，汉族，住湖南省常德市鼎城区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区柳叶大道**常德商会大厦**。负责人：张友军，该支公司总经理。委托诉讼代理人：何粤湘，男，1971年5月22日出生，系中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司员工。原告袁友中与被告刘轩、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司（以下简称人寿财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁友中及其委托诉讼代理人陈文、被告刘轩、被告人寿财险常德公司的委托诉讼代理人何粤湘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。袁友中向本院提出诉讼请求：其因本次交通事故遭受的损失为医疗费34000元、后续医疗费8000元、营养费9000元、残疾赔偿金22548元、误工费14400元、护理费6000元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、鉴定费2812元，合计102560元，扣除袁友中自身应当承担的责任比例，判令刘轩、人寿财险常德公司赔偿其损失56860元。事实和理由：2019年1月24日，刘轩驾驶车牌号为湘Ｊ×××**的小型客车，从汉寿县罐头嘴镇往贺家山农场方向行驶，当日14时30分许，行至汉寿县路段超车时，因驾驶人刘轩驾驶机动车超车时未与被超车辆拉开必要的安全距离，导致其驾驶的湘Ｊ×××**小型客车右反光镜与前方同向行驶由袁友中驾驶的无牌普通两轮摩托车（后载胡艳芝、袁英侨）相刮擦，造成两车受损，袁友中、胡艳芝、袁英侨受轻微伤的道路交通事故。后经汉寿县公安局交通警察大队出具了《道路交通事故认定书》认定，刘轩与袁友中在此次道路交通事故中负同等责任，胡艳芝与袁英侨在此次事故中无责任。事故发生后，袁友中被送往汉寿县人民医院进行治疗，总共花费医疗费34000元。2019年8月20日，常德市龙阳司法鉴定所出具了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、袁友中构成十级伤残，2、误工时间：壹佰贰拾日；护理时间：陆拾日；营养给付时间：玖拾日，3、需后期医疗费约捌仟元。袁友中为维护自身合法权益，特提起诉讼。刘轩辩称，对事故的发生经过及责任划分没有异议，事故发生后其为袁友中垫付了医疗费34827.45元，其中包含人寿财险常德公司垫付的10000元和袁友中支付的2000元，要求在本案中一并处理；刘轩所驾驶的车辆在人寿财险常德公司购买了相关保险，袁友中的损失应由人寿财险常德公司予以赔偿。人寿财险常德公司辩称，1、根据道路交通事故认定书认定，本案肇事司机刘轩除造成袁友中受伤外，还有胡艳芝、袁英侨受轻微伤，胡艳芝、袁英侨没有起诉，其二人作为本次交通事故的相关当事人，也享有请求保险赔偿的权利，因此本案应当追加当事人，或者在交强险份额内预留其赔偿份额，或者由本人出具书面的放弃索赔申请书。2、人寿财险常德公司对本案的交通事故责任无异议，根据保险合同的约定构成保险责任，但人寿财险常德公司只能按照保险合同的约定进行理赔。人寿财险常德公司与被保险人彭孟妮所投保的湘Ｊ×××**号车辆之间有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及500000元不计免赔率商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）保险合同关系。人寿财险常德公司根据交警垫付通知书，已垫付交强险医疗费10000元，应在本案中予以抵扣。人寿财险常德公司在交强险限额之外的商业三者险赔付责任比例为50%，医疗费用按照保险合同的约定应当剔除非医保用药及非外伤性用药，具体金额以人寿财险常德公司申请鉴定剔除金额为准，该部分费用应由被保险人及肇事司机根据侵权责任承担。3、医疗费应当提供住院病历资料、医疗费票据，门诊票据应在医疗期限内且能证实与本案的交通事故有关联，否则不能认定。刘轩垫付的医疗费若在本案中一并处理，应按保险合同的约定剔除经鉴定的两非用药或按20%的标准扣除。误工费因受害人已年满65周岁，依法属于丧失劳动能力被赡养的对象，已依法享受国家给予的农村基本养老保险待遇，袁友中需提供收入真实减少的依据，否则计算误工费没有事实及法律依据，再者袁友中要求残疾赔偿金计算16年存在错误。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，建议按30元／天计算。后续治疗费应该有医嘱或鉴定依据，以实际发生为准。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，伤者在受伤抢救期间由医院的专业护士提供专业特级护理，无需另行提供护理，此期间的护理费不应主张，如需主张应提供医院证明予以证实，否则既未提供医院证明又未提供雇请护工的发票或证明，计算护理费没有依据。精神损害抚慰金结合当地的经济发展水平及事故责任比例酌情确定。4、人寿财险常德公司不承担本案诉讼费及鉴定费。袁友中围绕诉讼请求向本院提交了刘轩的机动车驾驶证、汉寿县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书、机动车辆商业保险保险单、常德市龙阳司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票、放弃赔偿申明书2份、汉寿县罐头嘴镇保南村村民委员会出具的证明，人寿财险常德公司对机动车辆商业保险保险单认为并非完整的保险合同，对鉴定费票据认为与其公司没有关联，对村委会证明认为袁友中应当提供家庭联产承包土地相关的证据，且袁友中已年满65周岁，该证明并不能证实系袁友中一人在种植田土，对其他证据没有异议；刘轩除对鉴定费票据的质证意见不同意人寿财险常德公司的质证意见外，其他质证意见与人寿财险常德公司一致。刘轩就其辩称向本院提交了医疗费发票，袁友中、人寿财险常德公司均没有异议。人寿财险常德公司就其辩称向本院提交了垫付凭证、常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、机动车综合商业保险示范条款、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、投保人声明，刘轩没有异议，袁友中对常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书表示其不同意扣除超出国家基本医疗保险规定标准的医疗费，医疗费应以实际发生为准，对机动车综合商业保险示范条款、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、投保人声明认为与其没有关联，对垫付凭证没有异议。经审查，袁友中提交的机动车驾驶证、道路交通事故认定书、机动车辆商业保险保险单、常德市龙阳司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票、放弃赔偿申明书2份，刘轩提交的医疗费发票，人寿财险常德公司提交的垫付凭证、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单，以上证据均系书证原件或与书证原件核对无异的复印件，其来源合法，内容客观真实，且与本案相关联，本院予以采信；袁友中提交的汉寿县罐头嘴镇保南村村民委员会出具的证明系书证原件，村民委员会系村民自治的基层组织，其对所辖区域的村民承包土地的事务知晓并具有管理权限，能够证明袁友中在事故发生前承包土地的情况，人寿财险常德公司虽提出异议但未能提供相关证据予以反驳，故本院对该村委会证明予以采信；人寿财险常德公司提交的常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、机动车综合商业保险示范条款、投保人声明，用以证明人寿财险常德公司在保险合同中已就非医保用药免责条款履行了明确的说明义务，其公司在商业三者险范围内不承担非医保用药费用5816.47元，因医疗费核减非医保用药部分费用，既减少了保险人的赔偿责任，也对受害人显失公平，况且医疗机构用药是根据受害人的伤情需要自主开支，受害人及投保人并不能进行控制和审核，虽然保险条款用格式条款的方式对医疗费用核减的事项进行了约定，但是该条款约定加重了投保人的责任，免除了保险人所应承担的义务，依照《中华人民共和国保险法》第十九条的规定，该免责条款无效，对保险双方均不产生法律的约束力，故本院对人寿财险常德公司提交司法鉴定意见书、机动车综合商业保险示范条款、投保人声明的证明目的不予采信。根据采信的证据，结合双方当事人的当庭陈述，本院确认如下案件事实：2019年1月24日，刘轩驾驶车牌号为湘Ｊ×××**的小型客车从汉寿县罐头嘴镇往贺家山农场方向行驶，当日14时30分许行至汉寿县路段超车时，因刘轩驾驶机动车超车时未与被超车辆拉开必要的安全距离，导致其驾驶的湘Ｊ×××**小型客车右反光镜与前方同向行驶由袁友中驾驶的无牌普通两轮摩托车（后载胡艳芝、袁英侨）相刮擦，造成两车受损、袁友中、胡艳芝、袁英侨受轻微伤的道路交通事故。袁友中受伤后被送往汉寿县人民医院治疗，共住院21天。2019年1月25日，汉寿县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，刘轩、袁友中负此次道路交通事故的同等责任。2019年8月20日，常德市龙阳司法鉴定所出具的司法鉴定意见书评定，袁友中左胸第2-7肋骨折属十级伤残，误工时间120日，护理时间60日，营养费给付时间90日，需后期医疗费8000元。另查明，彭孟妮为湘Ｊ×××**小型客车在人寿财险常德公司投保了交强险、责任限额为500000元的商业三者险及不计免赔率险。本次事故发生后，刘轩为袁友中垫付了费用22827.45元，人寿财险常德公司为袁友中垫付了费用10000元。本案审理过程中，本次交通事故另外两名伤者胡艳芝、袁英侨向本院提交了放弃在交强险范围内参与分配的申明。袁友中因本次交通事故遭受的损失为：1.医疗费34827.45元；2.营养费4500元（50元/天×90天）；3.后续治疗费8000元；4.残疾赔偿金21139.5元（14093元/年×15年×10%）；5.误工费10285.5元（44693元/年÷365天×120天×70%），袁友中在事故发生时已年满64周岁，但本次交通事故发生前其仍从事农业生产，有实际劳务收入，故其误工费按农、林、牧、渔业年平均工资标准酌情计算70%；6.护理费6000元；7.精神损害抚慰金5000元；8.酌定交通费800元；9.鉴定费2812元。以上损失共计93364.45元，其中1-3项共计47327.45元，4-8项共计43225元。本院认为，刘轩驾驶机动车与袁友中驾驶摩托车发生交通事故致袁友中受伤，刘轩负事故的同等责任，袁友中的损失依法应先由人寿财险常德公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分按刘轩应承担事故责任比例50%赔偿。袁友中在医疗费用赔偿项目下的损失为47327.45元，超出交强险的医疗费用赔偿限额，故人寿财险常德公司应在交强险医疗费用项目下赔偿袁友中损失10000元；袁友中在伤残赔偿项目下的损失为43225元，未超出交强险的伤残赔偿限额，故人寿财险常德公司应在交强险伤残项目下赔偿袁友中损失43225元。人寿财险常德公司共计在交强险责任限额内赔偿袁友中损失53225元。对于袁友中超出交强险责任限额的损失37327.45元（不含鉴定费），应由人寿财险常德公司在商业三者险责任限额内按刘轩应承担的事故责任比例代为赔偿，故人寿财险常德公司应在商业三者险责任限额内赔偿袁友中损失18663.72元。另有鉴定费2812元，依照保险合同不属于人寿财险常德公司的理赔范围，应由刘轩负担1406元。刘轩在事故发生后为袁友中垫付了费用22827.45元，故袁友中应返还刘轩垫付款21421.45元，此款从人寿财险常德公司应给付袁友中的赔偿款中直接扣除后代为支付。综上，人寿财险常德公司应赔偿袁友中因本次交通事故所致损失71888.72元，其中直接向袁友中支付赔偿款50467.27元，代袁友中向刘轩支付垫付款21421.45元。人寿财险常德公司在事故发生后为袁友中垫付了费用10000元，应当予以扣减，故人寿财险常德公司还应向袁友中支付赔偿款40467.27元。对于袁友中的其他诉讼请求，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险责任限额内赔偿袁友中各项损失共计40467.27元，于本判决生效之日起十日内给付；二、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司支付刘轩垫付款21421.45元，于本判决生效之日起十日内给付；三、驳回袁友中的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1131元，减半收取565.5元，由袁友中负担135.5元，刘轩负担430元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  陈彬二〇一九年十一月十八日法官助理杜妮书记员李迎祥附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。