安徽省六安市叶集区人民法院民 事 判 决 书（2018）皖1504民初587号原告：王某3，男，1983年2月18日出生，汉族，住安徽省霍邱县。原告：王某1，男，2015年2月21日出生，汉族，住安徽省霍邱县。法定代理人：王某3（王某1之父），男，1983年2月18日出生，汉族，住安徽省霍邱县。原告：王某2，女，2017年11月11日出生，汉族，住安徽省霍邱县。法定代理人：王某3（王某2之父），男，1983年2月18日出生，汉族，住安徽省霍邱县。原告：胡学住，男，1955年12月15日出生，汉族，住河南省固始县。上列四原告共同委托代理人：张义宝，男，1961年6月3日出生，汉族，住安徽省霍邱县。上列四原告共同委托代理人：童宏正，安徽和源律师事务所律师。被告：六安市叶集区三元镇卫生院，住所地安徽省六安市叶集区三元镇街道，统一社会信用代码12341504MB1484289D。法定代表人：万宜军，院长。委托代理人：何启伍，安徽金六州（叶集）律师事务所律师。被告：六安市第六人民医院，住所地安徽省六安市叶集区兴叶大道，统一社会信用代码12341504MB1065981R。法定代表人：李道昌，院长。委托代理人：李鹏，安徽皋陶律师事务所律师。被告：六安市中医院，住所地安徽省六安市人民路**，统一社会信用代码12341400486188778K。法定代表人：李道昌，院长。委托代理人：李鹏，安徽皋陶律师事务所律师。被告：六安市第二人民医院，，住所地安徽省六安市磨子潭路**统一社会信用代码12341400788563975T。法定代表人：姜风，院长。委托代理人：匡光银，安徽皋兴律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司，住，住所地安徽省六安市球拍路大圆盘一社会信用代码9134150070499762X4。负责人：李良炳，总经理。委托代理人：匡光银，安徽皋兴律师事务所律师。原告王某3、王某1、王某2、胡学住与被告六安市叶集区三元镇卫生院、六安市第六人民医院、六安市中医院、六安市第二人民医院、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年5月2日受理后，依法组成合议庭适用普通程序审判，于2019年9月25日公开开庭审理了本案。王某3，王某3、王某1、王某2、胡学住共同委托代理人张义宝、童宏正，六安市叶集区三元镇卫生院的委托代理人何启伍，六安市第六人民医院、六安市中医院的共同委托代理人李鹏，六安市第二人民医院、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司的共同委托代理人匡光银到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王某3、王某1、王某2、胡学住共同向本院提出诉讼请求：六安市叶集区三元镇卫生院、六安市第六人民医院、六安市中医院、六安市第二人民医院、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司赔偿王某3等人因胡昌丽死亡造成的医疗费36679.97元、误工费917.2元、护理费1063.04元、交通费1500元、住院伙食补助费400元、营养费400元、死亡赔偿金279920元、丧葬费37189元、被扶养人生活费242212元、精神损害抚慰金80000元、办理丧葬事宜人员误工费、交通费和住宿费18339.78元、尸体冷藏和殡葬服务费2790元、鉴定费18200元、病历复印费20元，合计719630.99元。事实与理由：王某3、王某1、王某2、胡学住分别为胡昌丽丈夫、儿子、女儿、养父。2017年11月11日，胡昌丽在六安市叶集区三元镇卫生院住院行剖宫产手术，生产一女婴王某2。2017年11月13日，胡昌丽突发口吐白沫、抽搐症状，先后转入六安市第六人民医院、六安市中医院、六安市第二人民医院治疗。2017年11月21日，胡昌丽死亡。经鉴定，六安市叶集区三元镇卫生院、六安市第六人民医院、六安市中医院、六安市第二人民医院对胡昌丽的死亡均存在过错。六安市叶集区三元镇卫生院辩称：医疗损害事实的发生及过错参与度鉴定意见予以认可。胡学住没有提供民政部门出具的收养证明，其主张被扶养人生活费不应支持。王某3等人的部分诉讼请求过高。六安市第六人民医院辩称：同意六安市叶集区三元镇卫生院的答辩意见。六安市中医院辩称：同意六安市叶集区三元镇卫生院的答辩意见。同时，在中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司投保医疗责任保险，保险公司应承担代为赔偿责任。六安市第二人民医院辩称：对胡昌丽与六安市第二人民医院构成医患关系无异议。胡学住诉讼主体不适格，无证据证明是权益人。在中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司投保医疗责任保险，保险公司应进行直接赔偿。王某3等人的部分诉讼请求不符合法律规定。中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司辩称：对六安市中医院、六安市第二人民医院在公司投保医疗责任险无异议，按责任划分后，可以由保险公司承担赔偿责任。王某3等人的部分诉讼请求不符合法律规定。经审理查明：2017年11月11日，胡昌丽因妊娠39周不规则下腹疼3小时入住六安市叶集区三元镇卫生院，剖宫产一女婴王某2。2017年11月13日17时35分，胡昌丽突发四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、意识丧失，诊断癫痫发作。2017年11月13日18时15分，胡昌丽因“抽搐原因不明”，进行转院治疗，先后转入六安市第六人民医院、六安市中医院，未作特殊处理。2017年11月13日23时51分，胡昌丽转入六安市第二人民医院治疗。2017年11月21日，胡昌丽在ICU抢救7日，深昏迷，无自主呼吸，家属放弃治疗，于当日心跳停止死亡。2017年11月13日至11月21日胡昌丽在六安市第六人民医院、六安市中医院、六安市第二人民医院先后花费医疗费36679.97元，其中，个人支付4459.07元，医保统筹支付32220.9元。2017年12月29日，经六安市叶集区三元镇卫生院、王某3委托，安徽正源司法鉴定所作出〔2017〕病鉴字第37号司法鉴定意见书，鉴定胡昌丽因肺羊水栓塞、羊水过敏，肺血管痉挛，导致血液循环衰竭死亡。2019年7月2日，经本院委托，安徽医之本司法鉴定所作出〔2019〕法病鉴字第054号司法鉴定意见书，鉴定胡昌丽符合产后子痫致缺氧性脑病而死亡。王某3等人支付鉴定费9000元。2019年8月8日，经本院委托，安徽明德司法鉴定所作出〔2019〕临鉴字第F031号司法鉴定意见书，鉴定六安市叶集区三元镇卫生院对胡昌丽的医疗行为存在昏迷抽搐的诊断处理存在偏差等过失，上述过失与胡昌丽死亡之间存在部分因果关系，参与度约为25%；六安市第六人民医院对胡昌丽的医疗行为存在抽搐病人转诊医院选择不当等过失，上述过失与胡昌丽死亡之间存在轻微因果关系，参与度约为10%；六安市中医院对胡昌丽的医疗行为存在急症病人转院迟缓和抽搐未能控制等过失，上述过失与胡昌丽死亡之间存在一定因果关系，参与度约为15%；六安市第二人民医院对胡昌丽的医疗行为存在对患者病情的凶险程度认知、警惕、处理不够等过失，上述过失与胡昌丽死亡之间存在一定因果关系，参与度约为15%。王某3等人支付鉴定费9200元。2017年3月30日，六安市中医院、六安市第二人民医院分别向中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司投保医疗责任保险，保险期间均为2017年3月31日0时起至2018年3月30日24时止；责任限额均为200万元，其中，每人责任限额30万元，精神损害每人责任限额6万元；每次事故免赔率均为5%。胡昌丽出生于1990年8月22日，生前配偶及直系近亲属有配偶王某3、养父胡学住、儿子王某1、女儿王某2。1990年11月，胡学住收养胡昌丽为养女，并办理户籍入户登记。胡昌丽死亡前，胡学住由胡昌丽1人赡养。2018年，安徽省农村居民人均可支配收入13996元，农村居民人均年生活消费支出12748元，城镇非私营单位就业人员年平均工资74378元，农、林、牧、渔业就业人员年平均工资41274元，居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资45070元。本院认为，公民享有人身权利。公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。胡昌丽在诊疗活动中死亡，经鉴定医疗机构存在过错，其近亲属王某3等人有权请求医疗机构承担医疗损害赔偿责任。六安市中医院、六安市第二人民医院分别向中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司投保医疗责任保险，对保险期间内发生的医疗损害事故，中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司应在保险责任限额直接向权利人承担六安市中医院、六安市第二人民医院应负的赔偿责任，超出责任限额部分，由六安市中医院、六安市第二人民医院赔偿。王某3等人请求赔偿的因胡昌丽死亡造成的死亡赔偿金、丧葬费，符合法律规定，予以认定；请求赔偿的误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、办理丧葬事宜人员误工费，结合案情，参照相关统计数据，分别认定误工费906.64元（113.08元/日×8日）、护理费987.84元（123.48元/日×8日）、住院伙食补助费240元（30元/日×8日）、营养费240元（30元/日×8日）、被扶养人生活费242212元（其中，王某1扶养费50992元，王某2扶养费59490.66元，胡学住扶养费131729.34元）、办理丧葬事宜人员误工费339.24元（113.08元/人/日×1人×3日）；请求赔偿的交通费、办理丧葬事宜人员交通费和住宿费，证据不足，不予认定。王某3等人请求赔偿精神损害抚慰金80000元，考虑医疗机构诊疗行为与胡昌丽死亡之间存在的因果关系，支持40000元，由六安市叶集区三元镇卫生院赔偿15385元，六安市第六人民医院赔偿6155元，六安市中医院赔偿9230元，六安市第二人民医院9230元；请求赔偿尸体冷藏和殡葬服务费，因该项损失与丧葬费重复，不予支持；请求赔偿病历复印费，无法律依据，不予支持。六安市叶集区三元镇卫生院等辩称胡学住与胡昌丽之间收养关系不成立，不是适格的原告，因胡学住收养胡昌丽发生在1992年4月1日收养法实施之前，并办理户籍入户登记，虽未办理收养登记，应按收养关系对待，其辩解理由不能成立，不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、六安市叶集区三元镇卫生院赔偿王某3、王某1、王某2、胡学住精神损害抚慰金15385元；二、六安市叶集区三元镇卫生院赔偿王某3、王某1、王某2、胡学住因胡昌丽死亡造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬事宜人员误工费、鉴定费等损失342481.79元的25%，计款85620.45元；三、六安市第六人民医院赔偿王某3、王某1、王某2、胡学住精神损害抚慰金6155元；四、六安市第六人民医院赔偿王某3、王某1、王某2、胡学住因胡昌丽死亡造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬事宜人员误工费、鉴定费等损失342481.79元的10%，计款34248.18元；五、六安市中医院赔偿王某3、王某1、王某2、胡学住精神损害抚慰金461.5元（9230×5%）；六、六安市第二人民医院赔偿王某3、王某1、王某2、胡学住精神损害抚慰金461.5元（9230×5%）；七、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司赔偿王某3、王某1、王某2、胡学住精神损害抚慰金17537元（9230×95%×2）；八、六安市中医院赔偿王某3、王某1、王某2、胡学住因胡昌丽死亡造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬事宜人员误工费、鉴定费等损失342481.79元的0.75%（15%×5%），计款2568.61元；九、六安市第二人民医院赔偿王某3、王某1、王某2、胡学住因胡昌丽死亡造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬事宜人员误工费、鉴定费等损失342481.79元的0.75%（15%×5%），计款2568.61元；十、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司赔偿王某3、王某1、王某2、胡学住因胡昌丽死亡造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬事宜人员误工费、鉴定费等损失342481.79元的28.5%（15%×95%×2），计款97607.31元；十一、六安市叶集区三元镇卫生院赔偿王某1被扶养人生活费50992元的25%，计款12748元；十二、六安市第六人民医院赔偿王某1被扶养人生活费50992元的10%，计款5099.2元；十三、六安市中医院赔偿王某1被扶养人生活费50992元的0.75%（15%×5%），计款382.44元；十四、六安市第二人民医院赔偿王某1被扶养人生活费50992元的0.75%（15%×5%），计款382.44元；十五、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司赔偿王某1被扶养人生活费50992元的28.5%（15%×95%×2），计款14532.72元；十六、六安市叶集区三元镇卫生院赔偿王某2被扶养人生活费59490.66元的25%，计款14872.67元；十七、六安市第六人民医院赔偿王某2被扶养人生活费59490.66元的10%，计款5949.07元；十八、六安市中医院赔偿王某2被扶养人生活费59490.66元的0.75%（15%×5%），计款446.18元；十九、六安市第二人民医院赔偿王某2被扶养人生活费59490.66元的0.75%（15%×5%），计款446.18元；二十、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司赔偿王某2被扶养人生活费59490.66元的28.5%（15%×95%×2），计款16954.84元；二十一、六安市叶集区三元镇卫生院赔偿胡学住被扶养人生活费131729.34元的25%，计款32932.34元；二十二、六安市第六人民医院赔偿胡学住被扶养人生活费131729.34元的10%，计款13172.93元；二十三、六安市中医院赔偿胡学住被扶养人生活费131729.34元的0.75%（15%×5%），计款987.97元；二十四、六安市第二人民医院赔偿胡学住被扶养人生活费131729.34元的0.75%（15%×5%），计款987.97元；二十五、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司赔偿胡学住被扶养人生活费131729.34元的28.5%（15%×95%×2），计款37542.86元；二十六、驳回王某3、王某1、王某2、胡学住的其他诉讼请求。上述赔偿款于判决生效后十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3898元，由王某3、王某1、王某2、胡学住负担1625元，六安市叶集区三元镇卫生院负担874元，六安市第六人民医院负担350元，六安市中医院负担26元，六安市第二人民医院负担26元，中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司负担997元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审 判 长  黄求华人民陪审员  蒋启发人民陪审员  朱永青二〇一九年十一月五日书 记 员  叶乃红附：适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。