内蒙古自治区阿拉善盟中级人民法院民 事 判 决 书（2019）内29民终411号上诉人（原审被告）：杨学军，女，1970年7月9日出生，汉族，甘肃省酒泉市人，个体，现住甘肃省酒泉市肃州区。委托诉讼代理人：布音孟克，系内蒙古安民律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郑绍明，男，1952年10月22日出生，汉族，内蒙古自治区额济纳旗人，额济纳旗小学退休职工，现住内蒙古自治区额济纳旗达来呼布镇。委托诉讼代理人：尹磊，系内蒙古居延律师事务所律师。上诉人杨学军因与被上诉人郑绍明机动车交通事故责任纠纷一案，不服额济纳旗人民法院（2019）内2923民初30号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月15日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人杨学军的委托诉讼代理人布音孟克及被上诉人郑绍明的委托诉讼代理人尹磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人杨学军的上诉请求：1、请求撤销额济纳旗人民法院（2019）内2923民初30号民事判决中被上诉人医疗费中与交通事故无关的其他疾病治疗费用、自费用药4493.15元及车辆损失费2000元及伤残赔偿金99876元，营养费6000元，护理费6518.5元及精神抚慰金6000元的认定，并依法予以改判。2、本案上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院将被上诉人用于治疗与交通事故无关的治疗费、自费用药未予以核减导致加重上诉人的赔付金额。二、一审不应支持被上诉人的车辆损失。三、一审法院委托的鉴定机构出具的鉴定结论没有法律及事实依据，应重新鉴定。被上诉人辩称，第一，本案中被上诉人不存在过度治疗的行为，这个过度治疗行为是医疗鉴定部门来进行鉴定；第二，关于车损，一审中提交了购买收据及电动车损毁的物品照片；第三，关于鉴定的问题，一审判决进行了说明和释明。郑绍明向一审法院提出如下诉讼请求：一、要求被告赔偿医疗费32041.32元、护理费6540元、住宿费3400元、住院伙食补助费7400元、营养费6000元、伤残赔偿金142680元、误工费42000元、精神抚慰金6000元、伤残鉴定费3111元（包括鉴定费1870元、鉴定期间产生的交通费1082元及住宿费159元）、交通费1734元、病历复印费80元、财产损失3750元，共计254736.32元；二、要求被告承担本案全部诉讼费用。一审法院认定事实如下：一、2018年8月13日7时许,被告驾驶甘F272**号小型普通客车沿额济纳旗S312省道由西向东行驶至632公里处路段时与同向行驶的原告驾驶的红色无牌华豫虎王牌三轮电动车碰撞,造成两车受损、原告受伤的道路交通事故。后额济纳旗公安局交通警察大队作出的额公交认字[2018]第08008号道路交通事故认定书认定,被告驾驶机动车上道路行驶时,未按照操作安全驾驶,未与前车保持必要的安全距离,应负该起道路交通事故的全部责任。被告不负有责任。二、事故发生当日原告郑绍明被送往甘肃省酒泉市人民医院进行住院治疗，期间2018年8月14日至2018年8月20日，在酒泉市人民医院急诊科住院治疗6天，诊断为左侧腓骨骨折、胸椎骨折、头部外伤、脑外伤后神经反应、多处软组织挫伤（胸部、腰部、颈部、双腺），肺部感染，胸腰椎退行性病变，高血压病，脂肪肝等，支出医疗费10361.40元，出院时医生建议遵骨科意见及家属意愿转骨科诊断治疗。于2018年8月20日至2018年9月6日，在酒泉市人民医院骨科住院治疗17天，诊断为左腓骨近端骨折、胸椎骨折、骨质疏松、骨柱退行性病变、高血压、一般呼吸衰竭、左腺前交叉韧带损伤、颈椎间盘突出症、胸椎骨损伤、脑梗塞、支气管炎等，支出医疗费12110.2元，出院时医生建议卧床休息3月、加强营养、适度锻炼、建议中医科继续理疗、随诊等。于2018年9月6日至2018年9月20日，在酒泉市人民医院中医科住院治疗14天，诊断为左腓骨近端骨折、胸椎骨折、腰间盘突出、左膝前交叉韧带损伤、颈椎间盘突出症、三级高血压、胸椎骨挫伤、心率失常、腔隙性脑梗塞、脂肪肝等，支出医疗费5076.57元，诊断为加强营养、建议卧床休息3月、适当性功能锻炼、按时服药、定期复诊、不适随诊等。2019年1月8日，本院依原告郑绍明申请,委托呼和浩特市第一医院司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为原告郑绍明已构成T4.6椎体压缩性骨折，评定为九级伤残；误工期限为140天、护理期为60天、营养期为60日。三、被告杨学军在原告住院期间已支付酒泉市人民医院住院费11000元及微信转账支付6000元。四、事故发生时，被告杨学军车辆投保保险已过期。根据2018年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准：（一）自治区上一年度城镇居民人均可支配收入为35670元；（二）自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每人每天不得超过320元；（三）居民服务和其他服务业为39654元/年。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。内蒙古自治区额济纳旗公安局交通警察大队对本案所涉的道路交通事故作出的道路交通事故认定书，认定正确，应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。被告杨学军对该道路交通事故认定书的程序提出异议，认为未对电动车的行驶速度依法进行鉴定,程序存在瑕疵,不应承担全部责任，但判定电动车属于机动车主要取决于驱动方式、最高时速以及车重，对此被告未提交相应的证据予以证明，故对其该辩解理由一审法院不予采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》和参照《2018年度内蒙古自治区道路交通事故赔偿标准》的相关规定，对原告郑绍明的各项损失计算如下：一、医疗费。原告郑绍明向法庭提交的住院费票据三张共计27548.17元及自费用药4493.15元，有相关票据予以证实，本院予以确认。对于被告提出过度用药行为，并无证据证明存在过度用药，对其该辩解理由一审法院不予采信。二、营养费。参照2018年内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准：自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为每人每天100元，营养期限为60天，所产生的营养费为100元×60天=6000元。三、残疾赔偿金。根据《2018年度内蒙古自治区道路交通事故赔偿标准》的相关规定，自治区上一年度城镇居民人均可支配收入为35670元，原告郑绍明构成九级伤残，于1952年10月22日出生。因此，残疾赔偿金为35670元×14年×20%＝99876元。故对被告提出的计算有误意见一审法院予以支持。四、误工费。原告郑绍明所主张的误工费42000元的诉求，在庭审中原告郑绍明陈述其退休后在川味小吃酒楼工作，因该起事故受伤，造成雇佣其他人，实际产生了误工损失。虽向法庭提交川味小吃酒楼工资证明，但并未提交近三个月工资发放证明，且原告郑绍明系退休人员，已享受国家退休工资，实际并未减少收入。因此，原告郑绍明的该项诉求不能成立，一审法院不予支持。五、住院伙食补助费。参照2018年内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准：自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为每人每天100元，原告郑绍明住院天数为37天，所产生的住院伙食补助费为100元×37天=3700元。六、交通费。原告郑绍明所主张的交通费为2816元（包括鉴定时支出的交通费），原告郑绍明受伤后，其亲属为原告郑绍明治疗伤情等原因必定支出交通费。因此，根据原告郑绍明向法庭提交的符合相关证据规则票据认定交通费为2825元，但原告主张2816元，一审法院予以支持。七、住宿费。原告郑绍明主张住宿费3559元（包括鉴定时支出的住宿费），根据原告郑绍明病情和医生医嘱要求卧床休息3月，并定期随诊，其亲属为原告郑绍明治疗伤情等原因必定支出住宿费，符合常理，且原告郑绍明向法庭提交住宿发票3559元，一审法院予以认定。八、护理费。对于原告郑绍明主张的护理费6540元的诉求，原告郑绍明未向法庭提交相关证据。但考虑到原告郑绍明的受伤程度，确需要其他人的护理，因此参照2018年内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准：自治区相同或者相近行业上一年度职工平均工资中居民服务和其他服务业为39654元/年，护理期限为60天，所产生的护理费为39654元/年÷365天×60天×1人=6518.5元。九、鉴定费。根据原告郑绍明向法庭提交的鉴定费票据确认原告郑绍明鉴定所支出的费用为1870元。十、病历复印费、车辆损失。对于财产损失3750元，属原告购车时价值，而原告车辆系旧车，车辆损失酌定为2000元，病历复印费80元，属原告郑绍明在治疗伤情期间的合理支出，以上合计2080元，一审法院予以支持。十一、精神损害抚慰金。原告人身受到损伤致残达到九级，根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》的相关规定，精神损害抚慰金6000元较为合理。以上费用合计164460.82元。被告杨学军已支付原告各项费用17000元，应予以扣除后被告还应支付原告各项赔偿款147460.82元（164460.82元-17000元）。对于被告提出的鉴定意见书中的“椎体压缩性骨折”与病案中诊断内容不一致，应依法重新鉴定的意见，经鉴定人答复，诊断书中的“胸椎骨折”是鉴定结论中的“椎体萎缩骨折”的总称，且被告未提交相应的证据予以证明其辩解意见，故对其该辩解理由本院不予采信。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告杨学军于本判决生效之日起三日内赔偿原告郑绍明各项赔偿款共计147460.82元。二、驳回原告郑绍明的其他诉讼请求。本院二审查明的事实与一审法院查明事实一致，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为1、被上诉人是否应该核减无关的治疗费用及自费用药；2、被上诉人的车辆损失应否支持；3、被上诉人被认定为伤残九级是否合法。上诉人杨学军主张被上诉人郑绍明治疗与交通事故无关的病症及自行购买药品，但并未提供证据证明存在过度治疗。故，本院不予支持上诉人的此项上诉请求。上诉人杨学军主张不应支持被上诉人郑绍明的车辆损失。被上诉人郑绍明一审提交的购车收据（NO：0005204）及证明。证明被上诉人郑绍明的三轮车系2017年8月17日以3750元在额济纳旗鑫盛商行购买。本案交通事故发生于2018年8月13日，故，一审法院酌定车辆损失为2000元并无不妥。本院不予支持上诉人杨学军的该项上诉请求。被上诉人郑绍明的伤残鉴定为九级是否合法。呼和浩特市第一医院司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》系依据2018年8月14日酒泉市人民医院住院病历（482518）、2018年8月20日酒泉市人民医院住院病历（483260）、2018年9月6日酒泉市人民医院住院病历（485607）等作出，并无不当。故，本院不予支持上诉人该项上诉请求。综上所述，杨学军的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2798元，由上诉人杨学军负担。本判决为终审判决。审判长 高 宏审判员 解东波审判员 王 娟二〇一九年十一月七日书记员 乌云嘎