台州市黄岩区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1003民初5787号 原告：王天金，男，1975年11月10日出生，汉族，住台州市黄岩区。 委托诉讼代理人：江妙福，浙江祥铨律师事务所律师。 被告：王斌，男，1966年10月13日出生，汉族，住台州市黄岩区。 委托诉讼代理人：蔡辉强，浙江利群律师事务所律师。 委托诉讼代理人：叶萍，浙江利群律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司。统一社会信用代码91331000743470687B。住所地：台州市黄岩区朱砂街****。 代表人：陈春玲，该公司经理。 委托诉讼代理人：陈连君，浙江欣泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：施旖旎，该公司员工。 原告王天金为与被告王斌、中国平安财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年5月22日向本院起诉，诉请（变更后）：1、判令被告王斌赔偿原告各项损失834494.40元，被告保险公司在保险范围内承担理赔责任（保留向两被告追索后续治疗费的权利）；2、本案诉讼费用由被告承担。本院于同日立案受理后，依法由审判员徐凌洁适用简易程序，于2019年11月18日公开开庭进行了审理。原告王天金及其委托诉讼代理人江妙福，被告王斌的委托诉讼代理人蔡辉强，被告保险公司的委托诉讼代理人陈连君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 双方有争议的事项为第六项、第八至十六项，其他事项双方无争议。 一、事故发生概况：2015年12月25日，被告王斌驾驶浙Ｊ×××××号轿车，从富山驶往黄岩城关方向，07时25分，途径长决线43KM+200M（及宁溪镇白晏村路段）时，与对向由原告王天金驾驶的浙Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告王天金受伤和两车损坏的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：此次事故由被告王斌承担全部责任，原告王天金无责任。 三、受害人伤情：原告王天金受伤后，被送至台州市黄岩区中医院治疗，在该院住院治疗185天。出院中医诊断为：1、多发伤；2、失血性休克（气滞血瘀）；出院西医诊断为：1、多发伤；2、失血性休克；3、低蛋白血症；4、低钾血症；5、两肺下叶挫伤；6、盆腔多发骨折；7、左侧髋臼、左侧股骨颈及右侧耻骨上下支粉碎性骨折；8、左股骨中段粉碎性骨折；9、右股骨下段粉碎性骨折；10、左胫腓骨下段粉碎性骨折；11、左尺桡骨中段粉碎性骨折；12、右尺桡骨远端粉碎性骨折；13、左肱骨下段粉碎性骨折；14、左髌骨骨折；15、左侧坐骨下支及耻骨上支骨折；16、低钠血症；17、左股骨外侧髁粉碎性骨折；18、右侧髌骨撕脱性骨折；19、肝功能衰竭；20、甲状腺功能减低。后原告继续在该院住院治疗共计166天（2016年7月25日至9月22日计59天，2017年3月21日至5月31日计71天，2017年12月5日至12月25日计20天，2018年9月4日至9月20日计16天）。 四、车辆、人员和保险情况：被告王斌驾驶的浙Ｊ×××××号轿车已向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险1000000元及不计免赔特约险。事故发生在该车保险期内。另，原告王天金的母亲陈小芳（1953年10月16日出生）仅生育原告一人；原告王天金及其配偶颜素芬共生育两女，王雨梦（2003年10月13日出生）及王雨茜（2007年3月6日出生）。 五、鉴定情况：原告于2019年2月28日委托浙江光华司法鉴定中心黄岩分所对伤残程度，致伤方式推断，误工、护理、营养时限进行评定。后该所于同年3月31日作出《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：1、原告王天金交通事故损伤致后遗留左下肢丧失功能达50%以上评定八级伤残，骨盆骨折畸形愈合评定十级伤残，右上肢丧失功能达10%以上评定十级伤残，右下肢丧失功能达10%以上评定十级伤残，左胫骨骨折畸形愈合成角大于12°评定十级伤残；2、综合评定原告王天金的误工时限为受伤之日起至评残前一日止，护理时限为720日，营养时限为365日，以上时限均包括住院时间在内。后被告王斌申请对医药费合理性进行审查，被告保险公司申请对伤残等级，误工、护理、营养时限进行重新鉴定。我院于2019年8月2日委托浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所进行鉴定，该所于同年10月29日作出《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告王天金2015年12月25日外伤致左肱骨下段骨折，左尺桡骨中段粉碎性骨折，右桡骨远端粉碎性骨折，右尺骨茎突撕脱性骨折，左髋臼及左股骨颈骨折，右耻骨上下支骨折，左股骨中段粉碎性骨折，左股骨髁粉碎性骨折，左髌骨骨折，左胫腓骨下段粉碎性骨折，右股骨髁上骨折，右髌骨撕脱性骨折。其中左下肢多发骨折经治疗后目前遗有左下肢活动受限，评定为八级伤残；右桡骨远端粉碎性骨折和右尺骨茎突撕脱性骨折遗有创伤性关节炎，伴右腕关节活动受限，评定十级伤残。建议误工期评定为自受伤之日至首次评残前一日、护理期评定为18个月、营养期评定为12个月。送审的医疗费用中3张台州市黄岩台一医疗器械有限公司发票联（项目为：医疗用品）的合理性无法审查；左甲状腺素钠片非治疗本次外伤所必需；其余医疗费未见明显不合理之处。 六、医疗费：原告主张529444.66元，被告保险公司认为其中包含非医保费用79333.43元，经审核，本院确定医疗费金额为518942.10元（已剔除伙食费10488元及左甲状腺素钠片14.56元），其中非医保金额79333.43元。 七、住院伙食补助费：原告主张10530元（351天×30元/天）。两被告亦无异议，本院予以确认。 八、误工费：原告主张216762元（1191天×182元/天）。被告保险公司辩称由法院根据鉴定意见确定。本院根据原告伤情、治疗情况、鉴定意见及当地司法实践，对原告的诉请予以确认。 九、护理费：原告主张81081元（351天×182元/天+189天×91元/天）。被告保险公司辩称由法院根据鉴定意见确定。本院根据原告伤情、治疗情况、鉴定意见及当地司法实践，对原告的诉请予以确认。 十、交通费：原告主张4000元。被告保险公司认为原告未提供依据，由法院酌情确认。本院根据原告伤情、治疗情况及当地司法实践，对原告的诉请予以确认。 十一、营养费：原告主张11000元。被告保险公司认为过高。本院根据原告伤情及当地司法实践，酌情确定营养费金额为3000元。 十二、鉴定费：原告主张2600元。被告保险公司认为鉴定费不属于保险理赔范围，不予赔付。本院认为鉴定费系原告为查明其损害程度支付的必要费用，依法予以确认。 十三、伤残赔偿金：原告主张370226.24元（27302×20年×32%+被扶养人生活费195493.44元）。被告保险公司对残疾赔偿金无异议，但认为原告主张的被扶养人与户口簿登记不一致，被扶养人生活费具体由法院确定。本院根据原告伤情、鉴定意见及当地司法实践，确定残疾赔偿金为174732.80元（27302元/年×20年×32%）；被抚养人陈小芳的生活费94593.60元（19707元×15年×32%）；被扶养人王雨梦的生活费9459.36元（19707元×3年/2人×32%）；被扶养人王雨茜的生活费18918.72元（19707元×6年/2人×32%），故伤残赔偿金总额为297704.48元。 十四、精神抚慰金：原告主张20000元。两被告认为过高，且被告保险公司认为应按14000元计为宜。本院原告伤情、治疗情况、鉴定意见及当地司法实践，酌情确定精神抚慰金金额为16000元。 十五、医疗用品费：原告主张2850.50元。被告保险公司不予认可，本院认为原告购买的防褥疮垫、水垫、护理垫、轮椅、成人纸尿裤、导尿包、接尿器等医疗用品与原告伤情相符，对相关费用予以确认，故酌情确定医疗用品费用为2550元。 十六、车辆损失费：原告主张5000元。被告保险公司经核定，认可损失3000元，本院对被告保险公司的意见予以采纳，确认车辆损失费金额为3000元。 十七、受偿情况：被告王斌垫付医疗费430430元。 上述六至十七项合计1156169.58元，其中非医保金额为79333.43元。 以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、保险单、住院费用清单、门诊病历、住院费发票、门诊发票、住院病案首页、入院记录、出院记录、检查报告单、门诊诊察费票据、医疗器械发票、鉴定意见书、户口簿、机动车销售发票、摩托车修理收款收据、鉴定费发票、宁溪镇岭家湖村出具的证明，被告提供的收条、银行业务回单及双方陈述等证据所证实。 裁判理由与结果 本院认为：对原告王天金的合理损失，被告王斌应承担赔偿责任。浙Ｊ×××××号轿车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险及商业第三者责任险，故被告保险公司应在保险范围内赔偿。原告的合理损失为1156169.58元，由被告保险公司赔付1076836.15元；由被告王斌赔偿79333.43元。鉴于被告王斌已支付430430元，原告应返还被告王斌351096.57元。综上，原告诉讼请求的合理部分，本院予以支持，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告王天金因交通事故造成的经济损失1076836.15元；被告王斌赔偿原告王天金因交通事故造成的经济损失79333.43元。鉴于被告王斌已经支付原告王天金430430元，待保险公司款项到账后，其中725739.58元直接支付给原告王天金，剩余351096.57元结算返还给被告王斌。 二、驳回原告王天金其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4922元，减半收取2461元，由原告王天金负担330元，被告王斌负担2131元；鉴定费2470元，由被告中国平安财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审判员  徐凌洁 二〇一九年十一月二十八日 法官助理叶清代书记员杨舒婷