辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽03民终4384号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司。住所地：鞍山市铁**站前街****（**）。负责人：宫恩利，该公司经理。委托诉讼代理人：包海燕，辽宁弘扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘佳欣，辽宁弘扬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：来桂英，女，1941年9月25日出生，汉族。住所地：鞍。住所地：鞍山市铁**>委托诉讼代理人：顾佳，辽宁沃丰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：鞍钢民政企业金属制品厂。住所地：鞍。住所地：鞍山市立山区集贤街**>负责人：张庆义，该厂厂长。上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称“平安保险公司”）因与被上诉人来桂英、鞍钢民政企业金属制品厂（以下简称“鞍钢金属厂”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省鞍山市铁东区人民法院(2018)辽0302民初3596号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月6日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。上诉人平安保险公司的上诉请求：一、撤销一审判决，依法改判上诉人不承担住院伙食补助费、护理费，合计33084元。二、一、二审诉讼费用由被上诉人来桂英承担。事实与理由：一审法院对于来桂英的住院天数和护理期认定错误。来桂英于2018年1月4日住院，未经手术治疗，入院后保守治疗，住院132天明显过长。根据住院病志记载2018年1月30日以后没有静脉点滴等需要住院治疗的项目，来桂英住院至2018年5月16日才出院，住院时间明显过长。上诉人己经于一审过程中申请对来桂英住院合理天数进行鉴定，一审法院未支持鉴定申请，便认定其住院天数132天错误。上诉人认为，结合来桂英病情，其合理住院天数应当为30天，因此住院伙食补助费应当为3000元、护理费为4332元。被上诉人来桂英辩称，服从一审法院判决。被上诉人鞍钢金属厂未到庭答辩。来桂英向一审法院起诉请求：1.请求鞍钢金属厂、平安保险公司支付来桂英医药费51870.38元、伙食补助费13200元、营养费13200元、护理费27216元、残疾辅助器具费270元、交通费1000元，合计106756.38元；2.诉讼费用由鞍钢金属厂、平安保险公司承担。一审法院认定事实：2018年1月4日，张子民驾驶辽Ｃ×××**号骐达牌小轿车，沿铁东区园林大道由南向北行驶至“2路公交车工农街”站北侧时，遇行人来桂英沿园林大道人行横道由东向西步行至此。由于张子民驾车遇行人正在通过人行横道时，未停车让行，致使辽Ｃ×××**号骐达牌小轿车左前部与行人来桂英身体相刮撞，造成来桂英受伤、车辆受损的交通事故。道路交通事故发生后，张子民未立即停车保护现场。2018年1月10日，鞍山市公安局公安交通管理局事故处理大队作出辽公交认字,[2018]第00002号道路交通事故认定书，认定张子民负此次道路交通事故的全部责任，来桂英无责任。事故当日，来桂英被送至鞍山钢铁集团公司总医院接受治疗，入院诊断为：头部外伤，头皮裂伤、头皮血肿、创伤性蛛网膜下出血、多发颅骨骨折、脑挫伤伴硬膜下血肿、胸壁挫伤、左侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、手挫伤、颈部外伤、颈椎间盘膨出；出院诊断为：头部外伤，头皮裂伤、头皮血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折、脑挫伤伴硬膜下血肿、胸壁挫伤、左侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、手挫伤、颈部外伤、颈椎间盘膨出。来桂英在该医院住院132日，花费医疗费共计59870.38元，其中平安保险公司在交强险医疗费用限额已垫付10000元。来桂英住院期间一级护理57日，二级护理75日。该医院对来桂英的出院医嘱为：1.增加营养，促进康复；2.适时复查头部CT；3.复查肋骨三维重建，根据情况胸外科继续就诊；4.根据情况康复治疗等；5.根据情况骨科就诊；6.继续对症支持治疗；7.随诊。来桂英购买颈托、胸腰椎矫形器分别花费120元和150元。肇事车辆辽Ｃ×××**号骐达牌小轿车的车辆所有人为鞍钢金属厂，该车在平安保险公司投保交强险及商业三者险100万元，不计免赔，事故发生于保险期间内。一审法院认为，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本案中，张子民驾驶车辆造成来桂英受伤，张子民负事故全部责任，来桂英无责任，故来桂英因交通事故产生的合法损失应得到赔偿，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同事投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同事起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”规定，来桂英的损失应由人民保险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿。该院对来桂英主张的各项赔偿核定如下：医疗费51870.38元一节，有病历和医疗费收据为凭，经核对实际支付医疗费为59870.38元，来桂英就外购药品提供的证据无其他证据佐证，证明力不足，该部分情况不予支持，扣除平安保险公司在交强险医疗费用限额垫付的10000元，剩余49870.38元，予以确认；伙食补助费13200元一节，来桂英住院132日，每日计100元，数额合理，故予以支持；营养费13200元一节，来桂英的出院医嘱第1条为“增加营养，促进康复”，故关于营养费的主张有事实依据，但其主张费用过高，该院酌情支持营养费1500元，予以确认；护理费27216元一节，来桂英住院期间132日，一级护理57日，护理人员按每日2人计算，二级护理75日，护理人员按每日1人计算，其主张每人每日按144元计算，低于辽宁省道路交通事故损害赔偿标准中的居民服务、修理和其他服务业标准，其主张数额合理，予以支持；残疾辅助器具费270元一节，此主张有收据为凭，且与来桂英伤情相吻合，即主张有事实依据，故予以支持；交通费1000元一节，来桂英必然因交通事故额外支出交通费，根据其伤情和住院情况，该院酌情支持交通费300元，予以确认。关于平安保险公司辩称的不承担诉讼费一节，《诉讼费用缴纳办法》第二十九条第一款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”该院确定来桂英主张的部分损失由平安保险公司承担，因此来桂英胜诉部分的案件受理费也应由该平安保险公司负担，对此辩解不予采纳。关于平安保险公司辩称的事故发生后，张子民未依法采取措施而离开现场，根据保险条款，商业三者险部分拒绝赔偿一节，平安保险公司无证据证明已就相应的免责条款向投保人作了特别提示和说明，此辩解无事实依据，不予采纳。以上的医疗费49870.38元、伙食补助费13200元、营养费1500元，共计64570.38元，由平安保险公司商业三者险赔偿限额内赔偿；护理费27216元、残疾辅助器具费270元、交通费300元，共计27786元，由平安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。综上，一审法院据此判决：一、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额内一次性赔偿来桂英92356.38元；二、驳回来桂英的其他诉讼请求。若未按本判决所指定的期间履行给付金钱的义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2436元，由中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担2107元，由来桂英负担329元。（案件受理费已由来桂英预交，执行时，由中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司加付来桂英2107元）二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为一审法院认定的来桂英的住院天数和护理期限是否正确。来桂英因交通事故受伤在鞍山钢铁集团公司总医院住院治疗，被诊断为“头部外伤，头皮裂伤、头皮血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折、脑挫伤伴硬膜下血肿、胸壁挫伤、左侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、手挫伤、颈部外伤、颈椎间盘膨出”，伤情比较严重。来桂英在住院期间虽未经手术治疗，但有相关的药物及康复治疗过程，且体温单持续连贯，不存在挂床现象。结合来桂英伤情、住院病历、用药记录和医疗机构的诊断来看，并未发现其住院天数存在不合理的现象。平安保险公司对来桂英的住院天数合理性持有异议，但未能提供证据加以证明，应由其承担不利的诉讼后果。关于来桂英的护理期限，来桂英提交的病历医嘱显示为一级护理57天，二级护理75日，符合来桂英的伤情及年龄的需要。综上，一审法院认定的来桂英的住院天数和护理期限并无不当。综上所述，上诉人平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费628元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  周智禹审判员  程义明审判员  郭 盈二〇一九年十一月二十七日书记员  王丹妮