山西省朔州市中级人民法院民事判决书（2019）晋06民终906号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司朔州中心支公司，住所地：朔州市开发区文远路金塔商贸办公楼。负责人：陈晓文，职务：总经理。委托诉讼代理人：李欣，山西晋闻律师事务所执业律师。被上诉人（原审原告）：邸文业，男，1987年9月22日出生，汉族，人，朔州双良汽车有限公司员工。委托诉讼代理人：王文天，山西庭满律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：闫晓宇，男，1976年9月9日出生，汉族，中国银行股份有限公司朔州市分行职工，现住朔州市。被上诉人（原审被告）：李丽，女，1979年3月9日出生，汉族，中国银行股份有限公司朔州市分行职工，现住朔州市。上诉人中国大地财产保险股份有限公司朔州中心支公司（以下简称大地财保朔州支公司）因与被上诉人邸文业、闫晓宇、李丽机动车交通事故责任纠纷一案，不服朔州市朔城区人民法院（2019）晋0602民初1170号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人大地财保朔州支公司之委托诉讼代理人李欣，被上诉人邸文业及其委托诉讼代理人王文天，被上诉人闫晓宇、李丽参加诉讼。本案现已审理终结。大地财保朔州支公司上诉请求：1、撤销一审判决，查清事实后依法改判上诉人在商业险范围内不承担责任（争议金额为325105.3元）；2、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：根据事故认定书明确载明事发后驾驶人闫晓宇驾车驶离现场，符合《机动车综合商业保险条款》第二十四条规定的免责事由，我公司依约在三者险范围内不承担责任。本案中闫晓宇事发后没有积极保护现场，而是驾车离开，违反法律规定。我司在商业保险条款中约定的免责事由一栏已经进行过加粗加黑的提示义务，符合《保险法》解释（二）第十一条的规定，一审法院判决我公司在商业险范围内承担责任不合理。被上诉人邸文业的委托诉讼代理人辩称，1、被上诉人闫晓宇发生事故后没有逃逸。交通肇事逃逸是指机动车驾驶员在发生交通事故的同时，擅自逃离事故现场，使交通事故所引起的民事、刑事、行政责任无法确定，其目的在于推卸、逃脱责任的行为。被上诉人闫晓宇事故发生后将事故车辆停靠在事故现场附近后报了120急救中心，这与事故认定书的认定是相吻合的。当日又到医院给伤者邸文业交了治疗押金。从主观上讲，闫晓宇没有逃避抢救义务。从客观上讲，也不符合最高院司法解释中规定的5种情形而逃跑的行为，所以说被上诉人闫晓宇不构成交通肇事逃逸。2、一审法院不支持上诉人保险免赔，符合法律规定。被上诉人李丽为车辆投保时，上诉人对免除自身义务减轻赔偿责任的格式条款没有尽到提示和说明。表现在被上诉人李丽交保费后，上诉人通过快递将保单送交李丽，李丽没有收到投保单和保险条款文本,更谈不上在投保单上签字。一审中上诉人也没有提交其尽到说明和提示义务的证据。上诉人在上诉理由中引用的《保险法解释二》第十一条的规定，欲证明的内容与本条规定大相径庭，不是一个意思。被上诉人闫晓宇辩称，同意被上诉人邸文业代理人的意见，同时称：事故后车停在附近的一个巷子里，因手机找不到了，让一个路人给报的120。被上诉人李丽辩称，同意被上诉人邸文业代理人的意见，同时称：投保是我投的，保单是快递给我的，只有保单，不是我签的字，大地财保朔州支公司没有尽到提示和告知义务。邸文业向一审法院起诉请求：1、判令大地财保朔州支公司、闫晓宇与李丽赔偿因交通事故造成的伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、误工费、被抚养人生活费及鉴定费等共计485455元；2、由大地财保朔州支公司、闫晓宇与李丽承担诉讼费。一审法院认定事实：2018年9月9日，闫晓宇持证驾驶李丽所有的×××“东风日产”小轿车在平朔北路与邸文业骑行的二轮摩托车相撞，致使邸文业受伤，两车受损。事故经朔州市公安局交通警察支队事故处理大队认定闫晓宇负全部责任。邸文业受伤后被送往朔州市第三人民医院救治，经诊断为：闭合性腹部损伤、腹腔脏器破裂和左侧3-9肋骨骨折，行脾切除和剖腹探查术，共住院190天，花费医药费76377元（全部由闫晓宇、李丽支付），邸文业住院期间由妻子张灵爱陪护，邸文业现有一子（2013年出生）一女（2015年出生）。经查，闫晓宇所驾驶车辆×××号在大地财保朔州支公司投保了机动车强制责任险和商业第三者责任险，事故发生在保险期内。本案受理后邸文业申请伤残司法鉴定，经山西卓信司法鉴定所鉴定为八级合并十级伤残。一审法院认为，闫晓宇驾驶机动车发生交通事故，造成邸文业受伤，应当承担损害赔偿责任，因肇事车辆在大地财保朔州支公司处投有交强险和第三者责任险，故大地财保朔州支公司应当依照法律规定和保险合同约定进行赔付。大地财保朔州支公司抗辩认为闫晓宇因没有保护现场负全部责任，符合商业三者险条款中免赔的有关规定，大地财保朔州支公司在商业险范围内不承担赔偿责任的意见，根据《合同法》第三十九条“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采用合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求对该条款予以说明”，大地财保朔州支公司在闫晓宇、李丽投保时并未尽到提示和说明义务，故大地财保朔州支公司关于在商业险范围内不承担赔偿责任的意见不予采纳。关于邸文业在朔州市第三人民医院的住院时间问题，经查病历，邸文业从2019年1月1日以后直到3月18日出院，其间均无治疗记录，邸文业的住院天数应予核减，大地财保朔州支公司对此提出的质证意见，一审法院予以采纳；护理费应按照居民服务业平均工资计算；交通费没有支付票证，不予认可；财产损失没有估值鉴定，不予认可；其余邸文业所主张的赔偿项目及计算标准，一审法院均予以认可。经核定，邸文业因本次事故造成的损失确定为：医疗费76377元、住院伙食补助费11200元（100元×112天）、营养费5600元（50元×112天）、误工费42295元、护理费14327.7元、残疾赔偿金192417元、被抚养人生活费85888.6元、精神抚慰金15500元、鉴定费1500元，以上共计445105.3元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第三十一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司朔州中心支公司于本判决生效后十五日内在交强险和第三者责任险范围内给付邸文业各项损失赔偿金共计368728.3元。二、中国大地财产保险股份有限公司朔州中心支公司于本判决生效后十五日内给付闫晓宇、李丽垫付医药费76377元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8582元（邸文业已预交），由闫晓宇、李丽负担。二审期间，闫晓宇提交朔州市第三人民医院预交款收据八支（其中原件一支，复印件七支），欲证明事发当天（2018年9月9日）即为邸文业交押金6000元用于治疗。上诉人大地财保朔州支公司之委托诉讼代理人质证后提出：票据交款人是李丽，而非肇事司机本人，驶离现场是交通事故认定书明确载明的，该票据不能证明司机本人履行了抢救伤者的义务。被上诉人邸文业的委托诉讼代理人认可上述证据，并陈述：李丽是肇事车辆的车主，又是闫晓宇的妻子，李丽去医院交押金定金可以说明闫晓宇积极主动配合伤者治疗。一审查明的事实二审予以确认。本院认为，二审争议焦点是：大地财保朔州支公司是否应在商业三者险范围内承担赔偿责任。现分析如下：首先，本案事故发生后，闫晓宇虽驾车离开事故现场，但闫晓宇及时找路人拨打急救电话使伤者邸文业得到救治，并在当日由其妻子李丽到医院交纳住院押金，因此，闫晓宇的行为应认定为采取了救治伤员的措施，并未违反《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二项：“事故发生后，在未采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿”中“未依法采取措施”的约定。其次，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，从本案保险单中“重要提示”栏的文字内容看，免责条款没有显著标志（如字体加粗、加大等），不足以引起投保人注意。而据投保人李丽陈述是通过电话联系投保的，保单是快递送达，其未在投保单上签过字，也未收到过保险条款。上诉人大地财保朔州支公司既未提供投保单、也未提供其他证据证实给付过投保人李丽保险条款，因此，大地财保朔州支公司不能证明就免责条款的内容尽到提示的义务。综上所述，大地财保朔州支公司主张在商业三者险范围内不承担赔偿责任的上诉意见无事实依据，本院不予采纳。原判适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6177元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司朔州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李志刚审判员 张 平审判员 丰德胜 二〇一九年十一月二十五日书记员 武 祥