江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏03民终6762号上诉人（原审原告）：徐州庞氏食品有限公司，住所地江苏省徐州市铜山区张集镇范湖村。法定代表人：刘杨，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄玉娇，江苏苏旭律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：朱培培。上诉人徐州庞氏食品有限公司（以下简称庞氏食品公司）因与被上诉人朱培培劳动争议纠纷一案，不服徐州市铜山区人民法院（2019）苏0312民初4064号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。上诉人庞氏食品公司上诉请求：撤销一审判决第一、第二项，发回重审或依法改判；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。上诉人与被上诉人之间存在劳务关系，上诉人不必为被上诉人缴纳社会保险，一审判决认定上诉人未给被上诉人缴纳工伤保险应当承担工伤赔偿责任错误。铜山区人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》缺乏事实和法律依据，不应作为本案的定案依据。请求二审法院支持上诉人的上诉请求。被上诉人朱培培未到庭、未答辩。庞氏食品公司向一审法院起诉请求：1.庞氏食品公司无需向朱培培支付一次性伤残补助金25749元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金22500元、医疗费241.8元、鉴定费147.4元、住院期间护理费1200元、住院伙食补助费320元；2.诉讼费由朱培培承担。一审法院经审理查明：朱培培于2017年至庞氏食品公司工作，关于朱培培的工资标准双方陈述不一致，庞氏食品公司主张其日工资标准为70元，朱培培主张自己日工资标准为80元。朱培培工作期间庞氏食品公司未给其缴纳社会保险费。2017年10月20日上午10时许，朱培培在单位制面车间里接切下的面，在拽下缠在切面机器上的面团时，被切面刀切伤左手。当日朱培培被送到徐州仁慈医院诊治，被诊断为：开放性手部损伤（左示中指）：1、腕和手水平血管损伤（示指两侧指固有动脉）；2、腕和手水平肌肉和肌腱损伤（示中指伸肌腱、示指指浅屈肌腱）；3、腕和手水平神经损伤（示指桡侧固有神经）；4、指骨骨折（示中指中节指骨）；5、指关节脱位（示指近关节）；6、掌指和指间关节处的手指韧带创伤性破裂（示中指近指间关节韧带）。2017年11月5日，朱培培出院，出院医嘱：1、外院继续治疗；2、门诊有情况随时来复查；3、出院后1、2周，1、2、3、6月来院复查；4、在医师指导下功能锻炼；5、外形功能欠佳必要时再次或多次手术；6、术后1个月来院复查确定拆除外固定时间；7、术后1个月来院复查确定取内固定时间。2018年4月24日，朱培培在徐州仁慈医院进行后续治疗花费241.8元。朱培培住院期间庞氏食品公司派人护理1天，另支付朱培培住院伙食补助费1000元及护理费1000元。2018年4月18日，徐州市铜山区人力资源和社会保障局认定朱培培伤情为工伤。2018年8月30日，徐州市劳动能力鉴定委员会鉴定朱培培为工伤九级伤残，无生活自理障碍，朱培培花费鉴定检查费147.4元。2019年2月19日，朱培培向庞氏食品公司邮寄送达《解除劳动关系告知书》，解除理由为庞氏食品公司未按时缴纳社会保险及支付工伤保险待遇。2019年，朱培培将庞氏食品公司诉至徐州市铜山区劳动人事争议仲裁委员会，要求庞氏食品公司支付一次性伤残补助金25749元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、停工留薪期工资28610元、住院伙食补助费800元、护理费1200元、交通费500元、医疗费241.8元、鉴定费147.4元。2019年3月13日，该委作出铜劳人仲案字（2016）第87-1、87-2号仲裁裁决，其中铜劳人仲案字（2016）第87-1号为终局裁决，铜劳人仲案字（2016）第87-2号为非终局裁决，非终局裁决事项涉及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、住院伙食补助费、交通费。后庞氏食品公司不服该裁决诉至一审法院。一审法院认为，一、庞氏食品公司应对朱培培的工伤承担赔偿责任，根据《工伤保险条例》第六十二条的规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。庞氏食品公司未给朱培培缴纳工伤保险，故应当支付朱培培各项工伤保险待遇。庞氏食品公司抗辩双方系劳务关系，但工伤认定决定书作出后庞氏食品公司并未申请复议或提起行政诉讼，因此该决定书可以作为定案依据，庞氏食品公司意见不予采纳。二、关于朱培培的各项工伤待遇：1、一次性伤残补助金，朱培培为工伤九级伤残，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，用人单位应支付9个月的本人工资。关于朱培培的工资标准，庭审中双方陈述不一致，但按照双方的陈述标准，朱培培工资均低于在岗职工平均工资的60%。根据《工伤保险条例》第六十四条的规定，本条例所称本人工资，是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算，故一审法院按照在岗职工平均工资4769元的60%支持朱培培一次性伤残补助金25749元。2、一次性工伤医疗补助金及伤残就业补助金，根据《江苏省实施办法》第二十七条的规定，职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，九级伤残一次性工伤医疗补助金为50000元、一次性伤残就业补助金为25000元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。根据《徐州市贯彻实施意见》第十八条的规定，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照《办法》规定的基准标准下浮10%执行，故庞氏食品公司应分别支付朱培培45000元、22500元。3、医疗费,朱培培提供了1张正规医疗费发票，可以证明其自行花费医疗费241.8元，庞氏食品公司应予支付。4、鉴定检查费，朱培培鉴定检查花费147.4元，有检查费发票为证，庞氏食品公司应予支付。5、伙食补助费，朱培培住院16天，故庞氏食品公司应支付其住院伙食补助费800元。6、护理费，朱培培住院16天，因庞氏食品公司派人护理1天，故支持朱培培护理费1200元。7、交通费，根据《工伤保险条例》第三十条的规定，工伤职工到统筹地区外就医产生的交通食宿费由工伤保险基金支付，朱培培并未到统筹地区外就医且未提供任何交通费票据，故对朱培培该请求不予支持。以上庞氏食品公司合计应支付朱培培95638.2元，因庞氏食品公司已经支付朱培培2000元，故还应支付朱培培93638.2元。因停工留薪期工资为终局裁决所涉及，本案不予理涉。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条、《江苏省实施办法》第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、庞氏食品公司于判决生效之日起十日内支付朱培培一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定检查费、住院伙食补助费、护理费合计93638.2元；二、驳回庞氏食品公司、朱培培其他请求。本院二审期间双方当事人均未提交新的证据。本院二审查明的事实与一审判决查明的事实一致。本院认为，徐州市铜山区人力资源和社会保障局依职权认定朱培培在庞氏食品公司受到的事故伤害为工伤，作出的《认定工伤决定书》具有法律效力。在庞氏食品公司不能推翻该《认定工伤决定书》效力的情况下，一审法院采信该公文书证的效力，判决庞氏食品公司赔偿朱培培相关工伤保险待遇损失，并不违反法律规定。综上，上诉人庞氏食品公司的上诉请求不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本判决为终审判决。审 判 长 史善军审 判 员 秦国渠审 判 员 汪佩建二〇一九年十一月五日法官助理 张 静书 记 员 苗 鑫