福建省厦门市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽02民终3764号 上诉人（原审被告）：厦门市一驰速运物流有限公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨南路328号18D单元 法定代表人：李珞，执行董事。 委托诉讼代理人;朱明，湖南通程律师事务所执业律师。 上诉人（原审被告）：杨湖头，男，1991年3月25日出生，汉族，住福建省安溪县。 被上诉人（原审原告）：王建国，男，1960年3月20日出生，汉族，住湖北省十堰市张湾区。 原审被告：拉扎斯网络科技（上海）有限公司，住所地上海市普陀区真北路****。 法定代表人：王磊，执行董事。 原审被告：上海拉扎斯信息科技有限公司厦门分公司，住所地，住所地福建省厦门市思明区湖滨南路****iv> 主要负责人：邓高潮，董事长。 以上两原审被告共同委托诉讼代理：张钟尹，上海望源律师事务所执业律师。 上诉人杨湖头、厦门市一驰速运物流有限公司（以下简称厦门一驰公司）与被上诉人王建国、原审被告拉扎斯网络科技（上海）有限公司[以下简称拉扎斯（上海）公司]、上海拉扎斯信息科技有限公司厦门分公司（以下简称上海拉扎斯厦门分公司）提供劳务者致害责任纠纷一案，不服厦门市思明区人民法院（2019）闽0203民初1701号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 杨湖头、厦门一驰公司上诉请求：改判驳回后续医疗费的赔偿请求。事实和理由：一审法院认定后续医疗费10万元的依据是一七四医院2017年12月28日出具的《疾病诊断证明书》，其中“预计手术费用为10万元”仅为医生凭经验估计费用，并未实际发生，且该诊断证明距今已有一年多的时间，实际情况与诊断证明书认定情况不一致的可能。同时，根据民事诉讼法第六十三条的规定证据必须查证属实，才能作为认定事实的根据。因此，在王建国未提供其他证据证明其是否需要再进行手续治疗和明确治疗金额时，后续治疗金额不应被认定。 王建国辩称，厦门一驰公司作为交通事故责任主体，对王建国受伤不闻不问，拒付相关费用，王建国因无力缴纳手术费才搁置手术。后续医疗费10万元系医疗机构根据临床查体CT影像，结合医学理论和大量医学实践作出的专业判断，其权威性毋庸置疑。请求驳回上诉，维持原判。 拉扎斯（上海）公司、上海拉扎斯厦门分公司述称，王建国的手术费赔偿应待实际发生后再主张。 王建国向一审法院起诉请求：厦门一驰公司等四被告支付王建国医疗费50000元、后续治疗费100000元、误工费85736元、住院伙食营养费480元、交通费1000元、精神损害赔偿金85736元、残疾赔偿金217604元。 一审法院查明认定事实如下： 2017年6月28日12时许，杨湖头驾驶无牌电动自行车沿厦禾路行驶时与正在通过人行横道的行人王建国发生碰撞，造成王建国受伤。公安交通机关认定，杨湖头负交通事故全部责任。杨湖头是厦门一驰公司的员工，事故发生时正在履行配送服务。 事故发生后王建国被送至中国人民解放军第一七四医院（以下简称一七四医院）住院治疗，入院诊断：左足Lisfranc骨折脱位、左足第2跖骨头骨折、左足神经损伤。王建国住院治疗6天，后于2017年7月4日出院，出院诊断：左足Lisfranc骨折脱位、左足第2跖骨头骨折、左足神经损伤，出院医嘱：尽快手术，出院记录载明“诊疗过程：入院后完善相关检查及术前准备，拟行左足多发骨折、脱位复位内固定术；患者因与对方协商未达成一致，暂停手术”。2017年7月20日，王建国与一七四医院结清2017年6月28日至7月4日住院期间的医疗费用6732.27元。2017年8月24日，王建国被诊断为跖骨骨折、跖跗关节脱位、臂丛神经损伤，一七四医院的处置意见：注射用鼠神经生长因子20ug×10支、肌肉注射每日1次、每次20ug；已超过2周，错过最佳手术时机，尽快凑足费用手术；神经内科基本排除颅内因素，考虑拐杖卡压臂丛神经可能性大，禁止持拐卡压双侧腋窝；需专人护理；营养神经，行气活血等等。2017年9月14日，一七四医院为王建国出具的《疾病诊断证明书》诊断意见载明“跖骨骨折、跖跗关节脱位、臂丛神经损伤，处理意见：禁止将拐卡压双侧腋窝等等”。2017年9月28日，王建国被诊断为跖骨骨折、跖跗关节脱位、臂丛神经损伤，一七四医院的处置意见：注射用鼠神经生长因子20ug×10支、肌肉注射每日1次、每次20ug等等（4周为一疗程，给予执行）；继续康复理疗科会诊行针灸、电疗等；禁止持拐卡压双侧腋窝；需专人护理；营养神经，行气活血等等。2017年12月28日，一七四医院为王建国出具的《疾病诊断证明书》载明“诊断意见：陈旧性跖跗关节脱位、陈旧性跖骨骨折，处理意见：预计手术费用约10万元，具体以住院病情变化及实际支出为准”。2018年6月11日，一七四医院为王建国出具的《疾病诊断证明书》载明“诊断意见：左足多发骨折、跖跗关节脱位、臂丛神经损伤，处理意见：门诊对症治疗，建议左足多发骨折手术治疗，需专人护理1人等等”。2018年7月7日，厦门大学附属中山医院（以下简称中山医院）为王建国出具的《诊断证明书》载明“临床诊断：左足多发陈旧性骨折、右侧臂从神经损伤，诊治建议：上级专科就诊，建议专人护理”。2018年9月25日，一七四医院为王建国出具的《疾病诊断证明书》载明“诊断意见：左足多发骨折、右臂丛神经损伤，处理意见：门诊对症治疗，建议左足手术治疗，建议专人护理等等”。2018年12月24日，中山医院为王建国出具的《诊断证明书》载明“临床诊断：左足Lisfranc、右臂丛损伤，诊治建议：专科医院治疗，需专人护理”。2017年8月至2017年10月期间，王建国在一七四医院急诊医学科就诊，发生医疗费的项目均为肌肉注射。2017年9月至2018年9月期间，王建国在一七四医院理疗科就诊54次，发生医疗费的项目主要为普通针刺、电针、护架烤灯、气压治疗、低频脉冲电治疗、中医辩证论治。2017年9月11日，王建国在一七四医院神经内科就诊1次，发生医疗费的项目含普通医师门诊诊察费、神经传导速度测定、肌电图、一次性使用无菌肌电针。2017年7月至2017年12月，王建国在一七四医院骨科中心就诊检查8次。2018年6月7日，王建国在一七四医院神经内科就诊1次，发生医疗费的项目含普通医师门诊诊察费、神经传导速度测定、肌电图、一次性使用无菌肌电针。2018年7月，王建国在中山医院急诊外科就诊2次，发生医疗费的项目含骨通贴膏、主任医师门诊诊察费。2018年12月，王建国在中山医院骨科就诊2次。 杨湖头为王建国支付了医疗费2717元（包含120急救费用328元）。王建国因案涉事故所受到的损伤已被认定为工伤，其单位支付了一年的停工留薪期工资。 拉扎斯（上海）公司、上海拉扎斯厦门分公司均为“饿了么”平台的运营商。厦门一驰公司为拉扎斯（上海）公司的合作方，负责在厦门地区经营“蜂鸟配送”即时配送服务。 一审认定各项赔偿合计146972元：1．医疗费。已产生的医疗费23188元予以确认；后续手术费，王建国提供的一七四医院于2017年12月28日出具的《疾病诊断证明书》能证明手术需100000元，予以确认。2.误工费22304元。3．住院伙食营养费480元。4．交通费1000元。5．残疾赔偿金，王建国主张残疾赔偿金217604元，但其提供的厦门市劳动能力鉴定结论书无法证明其伤残情况，且王建国的损伤尚未治愈，暂无法确认其伤残情况，故对该项480元不予确认。 一审法院认为，杨湖头在履行厦门一驰公司安排的即时配送服务时致王建国受伤，厦门一驰公司作为雇主应承担赔偿责任。杨湖头存在重大过失，应与厦门一驰公司承担连带赔偿责任。扣除杨湖头支付的2389元，厦门一驰公司和杨湖头应连带赔偿王建国144583元。王建国要求拉扎斯（上海）公司、上海拉扎斯厦门分公司承担共同赔偿责任，没有依据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、厦门市一驰速运物流有限公司和杨湖头应于判决生效之日起十日内连带赔偿王建国144583元；二、驳回王建国的其他诉讼请求。 二审中，除王建国对一审认定后续手术费10万元有异议外，其余事实当事人无异议。 本院认为，本案事实表明，交通事故造成王建国跖跗关节脱位、跖骨骨折，王建国住院后因无力支付手术费，在与厦门一驰公司交涉未果后搁置手术出院。一七四医院出具的出院医嘱、《疾病诊断证明书》建议王建国的伤情应手术治疗，厦门一驰公司则没有相反证据证明王建国的伤情无须再手术。据此，可以确定王建国进行跖跗关节脱位、跖骨骨折的手术是必要、合理的，先由厦门一驰公司支付手术费也是合理的。《疾病诊断证明书》载明的预计手术费用10万元，厦门一驰公司没有举证证明预估数额与该手术收费行情不符，该医疗费可予以采纳。综上，一审判决确定厦门一驰公司将10万元手术费与已经发生的医疗费一并赔偿无不当，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费600元，由厦门市一驰速运物流有限公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 郑承茂 审 判 员 许向毅 审 判 员 刘国如 二〇一九年十一月八日 法官助理陈文琳 代书记员 郑媛妮 附页：本案适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。