浙江省绍兴市越城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0602民初4293号 原告：徐洁红，女，1991年6月20日出生，汉族，住浙江省嵊州市。 原告：赵洪军，男，1990年2月7日出生，汉族，住浙江省嵊州市。 二原告共同委托诉讼代理人：蒋霞、张志伟，浙江和义观达律师事务所律师。 被告：嵊州市人民医院，住所地浙江省嵊州市三江街道丹桂路**； 法定代表人：吴建平，常务副院长。 委托诉讼代理人：俞建农，浙江三惟律师事务所律师。 被告：绍兴市妇幼保健院，住，住所地浙江省绍兴市东街**/div> 法定代表人：何炳福，院长。 委托诉讼代理人：张德江，浙江大公律师事务所律师。 原告徐洁红、赵洪军诉被告嵊州市人民医院、（以下至判决主文前简称“嵊州医院”）、绍兴市妇幼保健院（以下至判决主文前简称“市妇保院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年4月29日立案受理，依法适用简易程序于2019年6月5日和2019年10月14日两次公开开庭进行了审理。原告徐洁红、赵洪军到庭参加第一次庭审，二原告共同委托诉讼代理人蒋霞、被告嵊州医院委托诉讼代理人俞建农、被告市妇保院委托诉讼代理人张德江两次到庭参加诉讼。本案鉴定时间为2019年6月6日至2019年9月23日，现已审理终结。 二原告向本院提出以下诉讼请求：一、二被告赔偿原告各项损失100000元（具体费用包括但不限于医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、家属交通、误工等费用及精神损害抚慰金待鉴定意见书出具后调整）。诉讼中，原告变更诉讼请求为被告嵊州医院赔偿原告各项损失582493元（包括医疗费35766元、死亡赔偿金1025220元、精神损失费100000元、鉴定费4000元，合计1164986元，根据鉴定书确定的同等责任，以上述金额的50%计算为582493元）。事实与理由：原告徐洁红停经37+2周因出现规则下腹痛于2018年12月31日4时入住被告嵊州医院，同日10时平产一男活婴，Apgra评分1分钟、5分钟均为10分，产妇产后出血。因男婴哭闹，吃奶欠佳，原告告知被告嵊州医院医生后，被告嵊州医院于同日请专家会诊并于21时许以“呻吟待查：湿肺？新生儿××？”入住儿科，后因被告嵊州医院无呼吸机可用，遂联系被告市妇保院后转送至被告市妇保院新生儿监护科。2019年1月4日1:15，患儿经抢救无效死亡。二原告之子经绍兴文理学院司法鉴定中心尸检，鉴定意见为：被鉴定人徐洁红之子的死亡原因符合宫内感染新生儿败血症引发广泛肺出血、新生儿××死亡。原告认为被告嵊州医院的诊疗行为违反医疗常规，延误治疗、错误治疗，未能及时、有效地提供可靠的诊疗方案，错过最佳治疗期，以致患儿最终死亡，应对患儿的死亡行为承担主要责任。 被告嵊州医院辩称：原告在事实与理由中陈述的前部分，关于2018年12月31日原告之子在被告处进行接生的事实清楚，但被告嵊州医院在诊疗中没有任何过错，原告徐洁红的孕期产检是符合规范的，未发现异常，在整个生产过程也是按照相应的规定进行接生的，诊断明确，符合规范。后原告之子患病，因嵊州市医院治疗条件有限，根据病情，联系了上级医院，并转院至市妇保院进行治疗，被告嵊州医院的诊疗等均符合诊疗常规，同时死亡原因鉴定书也明确了被告嵊州医院是无任何过错的，故应依法驳回原告的诉讼请求。原告主张的各项费用，医疗费用的计算无异议。死亡赔偿金待原告提供农村或城镇的证据进行认定。精神损害抚慰金要求过高，法院依法判决。鉴定费以具体发票为准。鉴定结论认为被告嵊州医院有责任，选用抗生素欠规范，但当时治疗期间，新生儿血培养还没有出来，故在当时的情况下，是符合诊疗规范的，但鉴定人员用结果来倒推药物使用不对，太过于严格；对其他鉴定内容无异议。对于赔偿责任，按过错大小认定有问题，存在不当之处，要求法院综合进行认定。 被告市妇保院辩称：被告市妇保院的行为符合规范，未有过错。原告之子送至被告妇保院时已病情凶险，是自身的疾病导致的死亡，不是因为医方医疗不当导致死亡。原告按医学会鉴定结论变更诉请，不向被告市妇保院主张赔偿，故对赔偿问题不再陈述。原告还欠被告市妇保院医疗费4142.52元，要求在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：2018年12月31日4时24分左右，原告徐洁红因“停经37+2周，腹痛1小时”入住被告嵊州医院产科，并于10时左右平产一男活婴。同日20时50分左右，原告方告知医生其子哭闹明显、吃奶欠佳；21时20分左右，原告之子因“呻吟6小时”入住被告嵊州医院儿科。2019年1月1日11时，原告之子转院至被告市妇保院，入住新生儿监护科。2019年1月4日1时15分，原告之子因新生儿急性呼吸窘迫综合征死亡。 2019年1月4日，绍兴市卫生和计划生育委员会委托绍兴文理学院司法鉴定中心对原告徐洁红之子的死亡原因进行法医学鉴定。该中心出具鉴定意见为被鉴定人徐洁红之子的死亡原因符合宫内感染致新生儿败血症引发广泛肺出血、新生儿××死亡。 经二原告申请，本院依法委托杭州市医学会对二被告对原告及原告之子的医疗行为是否存在过错，医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。该医学会出具鉴定意见为嵊州医院存在过错，与新生儿的死亡有因果关系，嵊州医院承担同等责任；市妇保院不存在过错。二原告预付鉴定费4000元。 另查明，原告徐洁红与原告赵洪军于2018年5月22日登记结婚。坐落于宁波市镇海区骆驼街道永平西路**众望风景御园****房屋于2017年6月26日登记于二原告名下。原告徐洁红的社会保险由宁波尚品世家装饰设计有限公司缴纳。 结合原告诉讼请求，经本院核定，原告在本案中的合理损失如下：医疗费35766元（其中4142.52元尚欠被告市妇保院）、死亡赔偿金1025220元、精神损害抚慰金25000元，合计1085986元。 以上事实由原告提供的死亡记录1份、嵊州医院（原告徐洁红及原告之子）住院病案资料各1组、绍兴市妇幼保健院（原告之子）住院病案资料1组、绍兴文理学院司法鉴定中心出具的鉴定意见书1份、结婚证1份、原告的社保参保证明1份、电费电子发票组，电费明细1份，不动产权证书1份、孕产妇保健册1本，被告市妇保院提供的原告之子的完整病例1份、绍兴市妇幼保健院财务说明和费用清单1份，本院依法委托杭州市医学会出具的鉴定意见书1份、鉴定费发票1张及当事人的庭审陈述所证实。被告嵊州医院未向本院提供证据。 本院认为，原告徐洁红及其子在被告嵊州医院治疗，双方已形成医疗服务合同关系，现二原告之子死亡，二原告应享有的相关医疗权益应受法律保护。根据鉴定意见书，可以认定被告嵊州医院在对二原告之子的诊疗过程中存在过错，应承担同等责任，故本院确定由被告嵊州医院对二原告除精神损害抚慰金外的损失承担50%的赔偿责任。原告主张的各项费用中，医疗费、死亡赔偿金合理，本院予以支持。精神损害抚慰金，根据二原告之子死亡的事实，结合过错程度等因素，本院酌情确定为25000元。鉴定费，系本院委托鉴定费用，将在诉讼费部分予以阐述。综上，二原告在本案中的合理损失共计1085986元，根据责任比例，由被告嵊州赔偿给二原告555493元。因二原告尚欠被告市妇保院4142.52元，原、被告均同意在本案中一并处理，故该4142.52元可由被告嵊州医院在应支付给二原告的费用中扣除，直接支付给被告市妇保院；被告嵊州医院尚需支付给二原告551350.48元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条第二十九条之规定，判决如下： 一、被告嵊州市人民医院应于本判决生效之日起三十日内赔偿给原告徐洁红、赵洪军人民币551350.48元，并支付给被告绍兴市妇幼保健院人民币4142.52元； 二、驳回原告徐洁红、赵洪军的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取4812元，由原告徐洁红、赵洪军负担207元，由被告嵊州市人民医院负担4605元，被告负担部分，于本判决生效后七日内向本院交纳。鉴定费4000元（二原告已预付），由原告徐洁红、赵洪军负担2000元，由被告嵊州市人民医院负担2000元，被告负担部分，于本判决生效后三十日内支付给原告徐洁红、赵洪军。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  俞颖尔 二〇一九年十一月十四日 书记员  柴 静 ? 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。