河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫01民终21572号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，营业场所河南省郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层，统一社会信用代码91410100667243879X。负责人：贾国军，总经理。委托诉讼代理人：段远振，男，1987年6月25日出生，汉族，住郑州市金水区，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：谢艮合，男，1936年3月16日出生，汉族，住河南省中牟县。委托诉讼代理人：阎江涛，河南赵庆利律师事务所律师。原审被告：毕建华，男，1978年11月7日出生，汉族，住河南省中牟县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿保险郑州公司）因与被上诉人谢艮合，原审被告毕建华机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省中牟县人民法院（2019）豫0122民初7973号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿保险郑州公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判上诉人不承担本案41244.72元赔偿；2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审判决认定事实错误。司法鉴定书认定在排除二次外伤基础上，被上诉人第二次、第三次住院可能与本案交通事故存在因果关系，鉴定机构本身就对鉴定结论存疑，一审法院判令上诉人全额承担本案赔偿责任于法无据，且显失公平。谢艮合辩称，一审判决认定事实清楚。请求驳回上诉，维持原判。毕建华未作答辩。谢艮合向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、因果关系鉴定费、交通费及拖车费共计42149.47元。一审法院原审查明，2018年5月7日8时30分许，被告毕建华驾驶车牌号为豫Ａ×××**小型客车沿河南省郑州航空港区荆州路行驶至荆州路与××交叉口××200米处时，与驾驶三轮电动车的原告谢艮合相撞，致使原告受伤。经郑州市公安局航空港区分局交通警察大队认定，原告无事故责任，毕建华负事故全部责任。事故当天，原告被送往郑州市第一人民医院港区医院住院治疗，并于同年5月27日出院，经诊断，原告伤情为：1.右手第一掌骨骨折，伴腕掌关节脱位；2.右膝、右足外伤；3.脑梗塞。期间，原告产生住院医疗费12024.25元，该款项系被告毕建华支付。2018年7月14日，原告以10余天前无明显诱因出现四肢无力为主诉入住于中牟县人民医院，并于同年7月19日转院至郑州大学第一附属医院，后于同年8月3日出院。中牟县人民医院出院诊断为：1.左侧额颞顶枕部亚急性硬膜下血肿；2.大脑镰下疝；3.心律失常；4.××？原告在郑州大学第一附属医院住院期间，该院于2018年7月20日为原告行左侧额颞顶枕慢性硬膜下血肿钻孔引流术。该院出院诊断为：1.病态窦房结综合征永久起搏器植入术后；2.××3级高危3.左侧额颞顶枕慢性硬膜下血肿钻孔引流术后。原告在中牟县人民医院治疗期间产生住院医疗费4310.22元，其中个人支付2844.66元；原告在郑州大学第一附属医院治疗期间产生住院医疗费64593.03元，其中个人支付28675.96元。原告另支付门诊医疗费用合计586.1元。事故发生后，原告另支付拖车费200元。经查，毕建华为其所驾驶涉案豫Ａ×××**小型客车在被告人寿保险郑州公司参投有机动车交强险及保险金额为50万元的商业三者险（含不计免赔险），且本案交通事故发生在保险期间内。毕建华具有机动车B1B2驾驶证。诉讼中，一审法院依据原告谢艮合申请，委托上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所对谢艮合于2018年7月14日至同年7月19日在中牟县人民医院，及2018年7月19日至2018年8月3日在郑州大学第一附属医院住院治疗的伤情与本案交通事故是否具有因果关系。2019年7月30日，该鉴定所出具编号为上海东南【2019】法临鉴字第0519号鉴定意见书，载明：……2.慢性硬膜下血肿是外伤3周后出现的症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜。血肿增大缓慢，一般出现在2~3后，由于脑直接受压和颅内压增高而出现临床症状。……早起临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重。3.谢艮合2018年5月7日因交通事故致伤，没有头部外伤史。2018年5月7日MRI确诊存在左侧额颞顶枕亚急性硬膜下血肿，脑疝形成等颅内损伤改变。根据影像学表现及被鉴定人年龄等自身因素考虑，在排除二次外伤的基础上，分析认为谢艮合在2018年7月14日至同年7月19日，及2018年7月19日至2018年8月3日2次治疗与2018年5月7日交通事故存在因果关系。后因被告人寿保险郑州公司对该鉴定意见不予认可，并提出书面答疑函，该鉴定所于2019年9月10日出具书面答复函予以说明。原告支付鉴定费1500元。一审法院认为，本案中，被告毕建华驾驶涉案豫Ａ×××**小型客车与驾驶电动三轮车的原告谢艮合发生交通事故，致使原告受伤住院。该事故经交警部门认定，毕建华负该事故全部责任，原告无事故责任，故对于原告因此次交通事故而产生的医疗费用等合理损失，毕建华应予赔偿。因本案交通事故发生时毕建华为其涉案机动车豫Ａ×××**小型客车在被告人寿保险郑州公司处参投有机动车交强险及保险金额为50万元的商业三者险，且本案交通事故发生在保险期间内，故人寿保险郑州公司应在保险限额内承担赔偿责任。被告人寿保险郑州公司虽不认可原告于2018年7月14日至同年7月19日在中牟县人民医院，及2018年7月19日至2018年8月3日在郑州大学第一附属医院住院治疗伤情与本案交通事故具有因果关系，但未能提供充分有效证据证明原告在本案中所主张损失系因其他因素造成，且本案因果关系司法鉴定系一审法院依法委托上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所予以进行，该鉴定机构及鉴定人具备相关鉴定资质，鉴定程序及依据均合法有效，故依法予以采信，并对于人寿保险郑州公司的异议，不予采纳。原告谢艮合因本次事故在本案中合理损失包括：医疗费32106.72元（即郑州大学第一附属医院个人支付医疗费28675.96元+中牟县人民医院个人支付医疗费2844.66元+门诊费用586.1元）、住院伙食补助费2000元〔共计住院40天，即（20+5+15）天，每天按50元计，即40天×50元/天〕、营养费800元（即40天×20元/天）、护理费4038元（原告主张赔偿标准按100.95元/天计，不违反法律强制性规定，予以准许，即40天×100.95元/天）。关于交通费，结合本案实际情况及原告诉请，一审法院酌定为600元。因果关系鉴定费1500元。另有拖车费200元。原告前述各项损失共计41244.72元。原告前述损失由郑州人寿财险公司在机动车交强险及商业三者险限额内予以承担。对于原告其他诉请，不予支持。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款第二款、第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告谢艮合医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、交通费及拖车费共计四万一千二百四十四元七角二分；前述款项由中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司汇入本院案款专户（户名：中牟县人民法院执行局，账号：00×××12-0003，开户银行：河南省农村信用社中牟农商银行青年路支行，开户银行编号：402491001019）；并在汇款用途中注明案件案号及承办法官姓名；二、驳回原告谢艮合其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费427元（已减半收取），由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本院二审期间，各方均未向法庭提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实相同。本院认为，一审法院审理期间，上海东南鉴定科学研究所司法鉴定意见书明确载明：在排除二次外伤基础上，被鉴定人谢艮合第二、三次住院与本案交通事故存在因果关系。上诉人人寿保险郑州公司提出异议后，鉴定单位回函载明：（可能）存在因果关系。本案审理过程中，上诉人未能提供证据推翻该鉴定意见书，也未能提供证据证明被上诉人谢艮合存在二次外伤的情形。一审法院结合本案事实，判令上诉人人寿保险郑州公司承担被上诉人谢艮合三次住院期间产生的全部损失并无不当。上诉人人寿保险郑州公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，实体处理正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费831元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张向军审判员  安 军审判员  侯军勇二〇一九年十一月二十五日书记员  黄奕潇