山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁02民终10749号 上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区泉岭路**中商国际大厦**。 负责人：李长坤，总经理。 委托诉讼代理人：于海，该单位工作人员。 被上诉人（原审原告）：刘全爱，女，1973年6月8日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：董帅强，北京市盈科（青岛）律师事务所律师。 原审被告：卢银果，男，1984年5月28日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 上诉人浙商财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称浙商保险公司）因与被上诉人刘全爱及原审被告卢银果机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市黄岛区人民法院（2019）鲁0211民初12552号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 浙商保险公司上诉请求：依法改判上诉人不赔偿被上诉人各项损失合计1万元；一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：一审对被上诉人住院时间进行鉴定，鉴定报告记载病程记录未提供2019年3月5日至2019年3月26日期间的相关记录，应当在住院合理时间中予以扣除。另被上诉人住院期间恰逢农历春节，住院病案的临时医嘱和长期医嘱均没有这段时间的相关医嘱，这段时间明显挂床。合理住院时间并不相当于实际住院时间，应当以实际情况为准，被上诉人的实际住院天数应当为50天。 刘全爱二审期间口头辩称，上诉人所主张的支付医疗费应当以实际的住院天数为准，应当不予支持。根据一审中鉴定机构的鉴定报告中说明合理住院天数90天，且被上诉人的实际情况构成伤残，应当以鉴定报告为准，且实际住院的天数不代表其恢复了劳动能力，更不代表没有继续住院的必要，故本着公平正义的原则，应当针对被上诉人构成伤残的实际情况所作出的合理住院时间为宜。 刘全爱向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿各项损失共计249544.64元。2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年5月14日8时20分许，被告卢银果驾驶鲁Ｂ×××××号车与原告驾驶电动自行车相撞，致原告受伤，车辆损坏。交警部门认定卢银果负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号车在浙商保险公司处投保了交强险和商业三者险，浙商保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。 一审法院认定事实：2018年5月14日8时20分许，卢银果驾驶鲁Ｂ×××××号轻货车沿竹山路由北向南右转弯行至世纪大道珠山路，与刘全爱驾驶电动自行车沿竹山路由北向南行驶时相撞，致刘全爱受伤，两车受损。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘察及调查取证，认定卢银果负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号车在浙商保险公司处投保了交强险和商业三者险，交强险投保期限自2018年1月27日至2019年1月26日，商业三者险投保期限自2018年1月4日至2019年1月3日，商业三者险限额为50万元，且投保不计免赔特约险。事故发生后，浙商保险公司为原告垫付10000元，卢银果支付给原告10000元。原告受伤后于当日到青岛市黄岛区人民医院住院治疗49天，诊断为：右肩袖损伤（冈上肌腱及肩胛下肌腱损伤），右侧第3、4肋骨骨折头颈部及胸腹部外伤，右上肢多处外伤，于2018年7月2日出院，出院医嘱：暂休息三个月。2019年1月5日原告到青岛市黄岛区人民医院住院治疗，住院病历上显示住院80天，诊断为：右肩袖损伤修复术后，于2019年3月26日出院，出院医嘱：休息治疗。原告共计支出医疗费53631.34元。2019年1月28日，原告的伤经法院委托潍坊盛泰司法鉴定所鉴定为十级伤残，原告为此支出鉴定费1300元。2018年7月2日，青岛市黄岛区人民医院外一科出具陪护证明一份，内容为：患者刘全爱在我科住院治疗，共计住院49天，住院期间每天需两人陪护。原告提供的住院病历中的长期医嘱单显示原告在该院住院期间49天，仅有4天为一级护理，其余时间均为二级护理。2019年7月22日，青岛市黄岛区滨海街道东古镇营村民委员会出具证明一份，内容为：刘全爱全家名下土地共2.3亩，人均1亩，该土地不足以开展农业生产，完全依靠外出打工的收入来维持正常生活。原告提供的青岛市职工社会保险参保明细显示黄岛区鸿程韵丰信息咨询服务部为原告补缴社会职工保险，期限自2017年6月补缴至2018年5月。2019年6月5日，黄岛区鸿程韵丰信息咨询服务部出具证明一份，内容为：现证明刘全爱，身份证号码于2017年4月起一直在我单位工作。2018年5月14日发生交通事故后，为治愈其所受伤害，自事故发生之日起向我单位请假，直到伤情治愈为止，病假期间，我单位扣发其工资。原告之父刘桂敏于1946年7月27日出生，之母徐全香于1952年10月3日出生，刘桂敏与徐全香共生育子女三人。原告之子于浩于2004年10月14日出生。本案在审理过程中，浙商保险公司对原告合理的住院时间提出异议，申请鉴定，法院委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定。2019年9月12日，青岛正源司法鉴定所出具鉴定报告，得出以下鉴定结论：被鉴定人刘全爱因本次交通事故造成的合理住院期间以3个月为宜。浙商保险公司为此支出鉴定费780元。本案在审理过程中，原告自认每月工资大约2000元左右。原告刘全爱主张因本次交通事故造成的各项损失：医疗费36085元、康复费17546.34元、护理费24742元、住院伙食补助费12900元、残疾赔偿金101634元、精神抚慰金2000元、误工费20850元（139元/天×150天）、交通费1290元、被扶养人生活费30697.30元、财产损失500元、鉴定费1300元，共计249544.64元，要求在交强险限额内先行赔偿非医保用药和精神抚慰金。浙商保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：对住院病历的真实性无异议，原告两次住院期间均有明显挂床，要求对其合理的住院天数进行鉴定。原告提供的社保明细显示原告于2019年补交，其施工发生前是否在参保单位工作不清楚，原告提供的工作证明中显示的联系人为原告丈夫，不应予以采纳。对原告提供的黄岛增塑剂厂的劳动合同、保险费申请表、就业登记表的真实性不清楚，且落款时间为2019年2月28日，于事故发生补签。对上述证据不予认可，原告的损失应按照农村居民标准计算。对原告父母的被扶养人生活费不予认可。原告存在挂床现象，其住院伙食补助费、护理费均应按照合理的住院天数计算，护理费标准应当参照农村居民标准计算，误工期限认可90天。一审法院认为，卢银果驾车与原告骑电动自行车发生交通事故，致原告受伤，两车受损，交警部门认定卢银果负事故全部责任，经法院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，法院予以确认。因鲁Ｂ×××××号车在浙商保险公司处投保了交强险，浙商保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在浙商保险公司处投保了商业三者险，浙商保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。原告的损失应确认如下：1.根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为53631.34元。2.根据青岛正源司法鉴定所出具的鉴定报告，原告合理住院天数应确认为90天，原告的住院伙食补助费应确认为9000元（100元/天×90天）。3.原告主张住院49天期间两人陪护，虽然提供了医院需要两人陪护的证明，但根据原告提供的住院病历中的长期医嘱单，原告住院49天仅有4天为一级护理，其余时间均为二级护理，由此应当认定原告在该院住院期间有4天需要两人陪护，其余时间为一人陪护。原告未提供护理人员的收入情况证明，其护理费应参照当地护工标准计算，原告的护理期应为合理的住院时间，应确认为90天，原告的护理费应确认为9400元（100元/天×4天×2人+100元/天×86天）。4.原告在庭审中自认月工资每月2000元左右，其误工费标准应按照2000元计算。原告主张误工时间为150天较为适宜，法院予以支持。原告的误工费应确认为10000元（2000元/月÷30天×150天）。5.原告提供的工作证明、银行流水、补交的社保明细等证据能够证实原告已经不以农业生产作为主要生活来源，按照“就高不就低”的赔偿原则，本案的残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。原告因本次交通事故造成十级伤残，原告之父于原告定残时已经年满72周岁，应当扶养8年，由子女三人分担扶养费；原告之母于原告定残时已经年满66岁，应当扶养14年，由子女三人分担扶养费；原告之子于原告定残时已经年满14周岁，应当扶养4年，由父母两人分担抚养费。由于残疾赔偿金采取的是“收入丧失说”理论，原告因本次交通事故造成十级伤残，其消费性支出每年丧失3289元（32890元/年×10%），原告三个被扶养人生活费年赔偿总额累计不能超过3289元。综上，原告前4年的被扶养人生活费总额累计超过3289元，对超过部分，法院不予支持。综上，本案残疾赔偿金应为130138.66元（50817元/年×20年×10%+32890元/年×4年×10%+32890元/年×4年÷3人×10%+32890元/年×10年÷3×10%）。6.根据原告提供的鉴定费票据，本案的鉴定费应确认为1300元。7.原告因治伤需要支出交通费，法院酌定为900元，对过高部分，法院不予支持。8.原告因本次交通事故造成十级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，法院酌定为1000元，对过高部分，法院不予支持。原告主张在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金符合相关规定，法院予以支持。9.原告主张车辆损失，未提供相关证据证明其主张，法院不予支持。综上，原告的医疗费和住院伙食补助费共计应确认为62631.34元，超过机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由浙商保险公司在交强险限额内赔偿10000元；余款52631.34元应由浙商保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金共计应确认为152738.66元，超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元，应由浙商保险公司在交强险限额内先行赔偿110000元（包含精神抚慰金1000元）；余款42738.66元，因精神抚慰金已经在交强险限额内先行赔付，剩余赔偿项目属于浙商保险公司商业三者险的赔偿范围，应由浙商保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。综上，浙商保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元（包含精神抚慰金1000元），诉前已经垫付10000元，尚应赔偿110000元（包含精神抚慰金1000元）。浙商保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告95370元，因卢银果诉前为原告垫付10000元，原告应返还给卢银果10000元，故，浙商保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告85370元，并给付卢银果10000元。判决：一、浙商财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿刘全爱因本次交通事故造成的各项损失共计110000元（包含精神抚慰金1000元）。二、浙商财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿刘全爱因本次交通事故造成的各项损失共计85370元。上述一、二项应付款至（户名：刘全爱；账号：62×××77；开户行：中国农业银行黄岛支行）。三、浙商财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内给付卢银果10000元（户名：卢银果；账号：62×××09；开户行：中国建设银行黄岛支行）。上述一至三项赔偿款均于判决生效后十日内付清。四、驳回刘全爱的其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。 本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点问题为一审法院对被上诉人的住院天数认定是否合理。被上诉人因本案事故受伤后到青岛市黄岛区人民医院住院治疗49天，并有该院出具的陪护证明佐证，术后再次入院治疗，住院病历显示住院80天。经上诉人申请，一审法院对被上诉人合理住院时间进行鉴定，鉴定结论为合理住院期间以3个月为宜。上诉人以2019年3月5日至2019年3月26日无病程记录及春节期间无医嘱记录为由主张被上诉人存在挂床现象，应将实际住院天数扣除。本院认为，一审法院已实际将无病程记录、医嘱记录期间自病历显示住院时间中扣除，并参照上述鉴定意见、结合被上诉人构成十级伤残的伤情，综合认定住院时间为90日。本院认为该认定较为合理，予以维持。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人浙商财产保险股份有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 刘 琰 审判员 牛珍平 审判员 袁金宏 二〇一九年十一月二十一日 法官助理王小梅 书记员侯钰 书记员贾晓颖