湖北省石首市人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂1081民初1539号原告：李志文，男，汉族，1974年7月9日出生，住所地湖南省华容县。委托诉讼代理人：徐祥，湖北忠直律师事务所律师。被告：黎罡，男，汉族，1979年9月5日出生，住所地石首市。委托诉讼代理人：邹敏，石首市长江法律服务所法律工作者。被告：锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司，住址洪山区梨园街欢乐大道**骏业财富中心******。负责人：刘洪，系该公司经理。委托诉讼代理人：陈长久，湖北国涵律师事务所律师。原告李志文诉被告黎罡、锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员邹鲁锋适用简易程序，于2019年10月10日公开开庭进行了审理。原告李志文及其委托诉讼代理人徐祥、被告黎罡委托诉讼代理人邹敏、被告保险公司委托诉讼代理人陈长久到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李志文诉称，2018年11月14日15时36分许，原告李志文持“A2”证驾驶湘Ｆ×××**号两轮摩托车由北往南行驶至石首市桃花山镇街道果老山村五组交叉路口左转弯往东行驶时，遇被告黎罡持“C1D”驾驶鄂Ａ×××**号小型轿车由东往西行驶至此，因被告观察不力、采取措施不当且未保持安全车速，致两车相撞，导致两车受损的交通事故。该交通事故经石首市公安局交通警察大队于2018年12月13日作出第421081120180000539号《道路交通事故认定书》认定：原告与被告负该事故同等责任。经查，被告黎罡为鄂Ａ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险责任期限内。原告李志文因交通事故所致各项损失为：医疗费167817.92元、误工费61520元、护理费20160元、住院伙食补助费3900元、营养费3600元、残疾赔偿金95414.8元、被扶养人生活费16291.6元、后续治疗费7000元、精神损害抚慰金10000元、交通费3220元、鉴定费1900元。本案责任认定被告黎罡承担同等责任，超出交强险部分应按照50%比例赔付。据此，原告李志文请求法院判令被告黎罡、被告保险公司赔偿因交通事故所致各项损失共计255412.16元；本案诉讼费由二被告承担。被告黎罡辩称，对本案事故的发生及责任认定没有异议，答辩人已在被告保险公司处为肇事车辆投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险有效期，原告因本次事故所致损失应由被告保险公司在交强险责任范围内承担赔偿责任，超出交强险部应由保险公司在商业险限额内根据事故责任承担50%。对被告保险公司辩称原告主张的医疗费应扣除非医保用药，不予认可；保险公司属于服务行业却没有及时履行保险理赔义务导致本次诉讼，因此产生的鉴定费和诉讼费应由被告保险公司承担。答辩人已垫付医疗费43500元，请求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对本案事故的发生及责任认定没有异议，答辩人愿意按照保险合同的约定承担相应的理赔责任，所有赔偿××××按湖北省标准计算，超出交强险部分的商业三者险按50%比例承担理赔责任。对原告的诉请部分有异议：1、医疗费没有异议；2、误工费，原告提供的工资流水显示本案事故后所在单位仍向原告支付了工资，不存在因本案事故造成误工损失，误工费不应支持，即使支持也应按照银行实际流水扣除个税后计算，且误工时间过长，应计算至定残前一日；3、护理费、住院伙食补助费、营养费应按照湖北省的标准计算；4、残疾赔偿金，鉴定报告中鉴定原告伤残等级为两个十级，原告按照13%的赔偿系数计算伤残赔偿金明显不合理，且保险公司将在庭审后申请重新鉴定；5、被扶养人生活费，原告提供的证据无法证实原告与被扶养人存在抚养关系，也无法证明被扶养人户口性质、有无劳动能力、收入来源等，被扶养人生活费不应认可；6、后续治疗费，鉴定报告中没有相应的病历描述，适用的标准现已废止，不应支持；7、精神损害抚慰金过高；8、交通费票据缺乏关联性，请法院酌定。答辩人不承担鉴定费和诉讼费。答辩人先行垫付了医疗费10000元，请法院在本案中一并处理。经审理查明，2018年11月14日15时36分许，原告李志文持“A2”证驾驶湘Ｆ×××**号两轮摩托车由北往南行驶至石首市桃花山镇街道果老山村五组交叉路口（该路口没有交通信号灯、交通标志和交通警察指挥）左转弯往东行驶时，遇被告黎罡持“C1D”驾驶鄂Ａ×××**号小型轿车由东往西行驶至此，因原告李志文驾车观察不力、采取措施不当，且转弯时未让直行的鄂Ａ×××**号小型轿车先行，加之被告黎罡驾车观察不力、采取措施不当且未保持安全车速，致两车相撞，鄂Ａ×××**号小型轿车又与路北花坛相撞，原告李志文受伤，两车及花坛受损，事故发生。该交通事故经石首市公安局交通警察大队于2018年12月13日作出第421081120180000539号《道路交通事故认定书》认定：李志文负该事故的同等责任，黎罡负该事故的同等责任。原告李志文受伤后被送往石首市人民医院治疗，于2018年12月27日出院，出院诊断：1、重型颅脑损失：颅骨多发骨折，右侧额部硬膜下/外血肿，双侧额叶、右侧颞叶挫裂伤并血肿，蛛网膜下腔出血，切口皮下及大脑镰旁积液，脑肿胀，颅内积气；2、右膝关节损伤；3、多处软组织挫裂伤。2019年4月3日因治疗需要再次至石首市人民医院住院治疗，于2019年4月25日出院，出院医嘱：1、全休1月后复查颅脑CT；2、如出现头昏痛随时返院复诊；3、加强营养及护理；4、不适随诊。两次住院共计65天，花费医疗费用167817.92元。2019年8月14日,石首正信法医司法鉴定所出具的正信司鉴所[2019]临鉴字第161号司法鉴定意见书，认为：1、被鉴定人李志文因外伤致重型颅脑损伤行开颅术后、双侧额叶脑软化灶形成，其伤残程度为两个十级，赔偿指数为12%；2、被鉴定人李志文的后续医疗费为7000元；3、被鉴定人李志文的误工期为365日，护理期为120日，营养期为120日。被告保险公司承保了鄂Ａ×××**号小型轿车的机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）以及限额为1000000元的商业三者险，本案事故发生在承保期。交强险约定的有责赔偿限额为：医疗费用赔偿10000元，死亡伤残费用赔偿110000元。被告黎罡和被告保险公司分别垫付了原告李志文医疗费43500元、10000元。另查明，原告李志文为湖南省华容县城关镇城兴街社区**居民，2017年9月16日起至事故前一直在湖北荆江选矿药剂有限公司工作。本案事故发生明，原告李志文有被扶养人其父李石华（身份证号）、其母刘玉枚（身份证号），李石华与刘玉枚育有四子女，即女儿李柳、李云，儿子李志文、李志斌。以上事实有身份证复印件，驾驶证、行驶证复印件、机动车交通事故责任强制险保险单复印件，《道路交通事故认定书》，医院出院记录、出院证明、手术记录、医药费票据，石首市正信法医司法鉴定所司法鉴定意见书、《劳动合同书》、湖北石首农村商业银行股份有限公司桃花山支行账户明细查询清单及开庭笔录等材料在卷予以佐证，足以证实。本院认为，本案系因机动车道路交通事故产生的损害赔偿纠纷。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由承保的保险公司按法律规定和合同约定在交强险责任限额范围内予以理赔；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。根据当事人提供的上列证据及法庭查明的事实，本案所涉交通事故客观存在，交警部门认定被告黎罡负事故同等责任，当事人未持异议，经审查并无不当，应以此作为本案定责依据。被告保险公司承保了鄂Ａ×××**号小型轿车的交强险及商业三者险，本案事故发生在承保期，被告保险公司未有证据证实存在法定或约定的免责事实，理应对原告的合理损失首先在交强险责任限额内予以理赔，不足部分，在商业三者险中理赔50%。原告的合理损失被告保险公司未予理赔部分，依法由被告黎罡按同等责任承担50%。关于原告李志文主张损失的认定问题。1、医疗费。原告主张167817.92元，有医疗费发票证实，予以确认；2、误工费。根据本案实际情况，其误工损失宜参照事故发生前有银行流水记录及工资表记载的5月-10月应发工资核算，确认为18821.83元（12410元÷180天×273天）；3、护理费。依本地审判实践，确认住院期间的护理费6926.86元（38897元/年÷365天×65天），原告主张的院外护理费无明确医嘱证实，不予确认；4、住院伙食补、住院伙食补助费院天数，确认为3250元（50元/天×65天）；5、营养费。依本地审判实践，确认1950元（30元/天×65天）；6、残疾赔偿金。原告因伤致残有司法鉴定意见书证实，其伤残程度为两个十级，赔偿指数为12%。被告保险公司对鉴定意见虽有异议，但未在举证期内向本院提交书面重新鉴定申请，其庭审后申请重新鉴定，本院不予支持。原告主张按。原告主张按其住所地湖南省城镇标准核算残疾赔偿金予以支持，确认为88075.2元（36698元/年×20年×12%）；7、被扶养人生活费。原告提供的证据证有其父母为法定被扶养人，原告按其住，原告按其住所地湖南省相应标准主张相应损失持，其被扶养人生活费确认为15038.4元[（25064元/年×5年×12%÷4人）+（25064元/年×15年×12%÷4人）]；8、后续治疗费。原告主张7000元，虽有鉴定意见佐证，但因被告保险公司对鉴定报告中适用标准有异议，且该费用无证据证实为后续必然发生的合理费用，故在本案中对该项主张不予支持，原告可待费用实际发生后另行主张权利；9、精神损害抚慰金。李志文因交通事故受伤至残，对其造成了一定精神损害，其相应损失应予认定，依本地审判实践，确认3400元；10、鉴定费。原告主张1900元，有鉴定费发票证实，予以支持，鉴定费不属保险赔偿项目，不列入保险理赔核算，由侵权人即被告黎罡按责任比例承担；11、交通费。酌情认定为600元。以上确认损失合计307780.21元，经分项核算，由被告保险公司在交强险中的医疗费项下承担10000元、伤残赔偿项下承担110000元；在商业三者险项下承担92940.10元[（总损失307780.21元-交强险赔偿120000元-鉴定费1900元）×50%]；被告黎罡赔偿鉴定费950元（1900元×50%）。被告保险公司垫付款10000元抵扣本赔偿款。被告黎罡垫付款43500元扣除其应承担赔偿款后由原告予以返还。二被告的相关辩解意见，与本院上述认定不符之处，均因缺乏事实及法律依据，不予采纳。综上所述，本院对原告李志文要求二被告赔偿各项损失共计255412.16元的诉讼请求，支持由被告保险公司赔偿212940.10元，由被告黎罡赔偿950元；其他部分，缺乏事实及法律依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告锦泰财产保险股份有限公司湖北分公司赔偿原告李志文各项损失合计212940.10元，扣除其垫付款10000元后，余款201031.01元于本判决生效五日内支付；二、被告黎罡赔偿原告李志文鉴定费损失950元；三、原告李志文在保险理赔款中返还被告黎罡垫付款43500元；四、驳回原告李志文其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5131元减半收取2565.5元，由被告黎罡负担2254元，由原告李志文负担311.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  邹鲁锋二〇一九年十一月四日书记员  崔雨晴