四川省乐山市五通桥区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1112民初901号 原告：李素珍，女，1953年9月20日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：许贝，四川壮志律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄林，四川壮志律师事务所律师。 被告：王涌，男，1998年6月20日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 委托诉讼代理人：赵彬，男，住四川省乐山市市中区。由五通桥区牛华镇路边村民委员会推荐。 被告：胡同全，男，1951年6月24日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被告：锦泰财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地四川省乐山市市中区鹤翔路********。 负责人：周涛，总经理。 委托诉讼代理人：顾晨，男，该公司员工。 原告李素珍与被告王涌、胡同全、锦泰财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称锦泰财险乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李素珍的委托诉讼代理许贝、黄林，被告王涌的委托诉讼代理人赵彬，被告胡同全，被告锦泰财险乐山支公司的委托诉讼代理人顾晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李素珍向本院提出诉讼请求：1.判令被告王涌赔偿原告因交通事故造成的损失共计201,449.43元（赔偿清单：1.医疗费44,994.63元；2.后续治疗费28,000.00元；3.住院伙食补助费1260.00元；4.营养费3960.00元；5.护理费19,800.00元；6.残疾赔偿金93,004.80元；7.鉴定费1000.00元；8.交通费1000.00元；9.精神损害抚慰金8000.00元；10.财产损失430.00元。）； 2.判令被告锦泰财险乐山支公司在保险责任限额内承担赔偿责任并直接支付给原告，超出部分由被告王涌承担；3.本案诉讼费由二被告承担。 事实和理由：2019年2月7日，王涌驾驶川Ｌ×××××号小型轿车，从新云乡方向往徐店村方向行驶，当该车行驶至农乐村2组路段处，与对向直行由胡同全骑行的川Ｌ×××××号电动自行车发生碰撞，造成李素珍受伤及川Ｌ×××××号电动自行车损坏的交通事故。2019年2月8日，五通桥区公安分局交通警察大队出具第511112420190000308号《道路交通事故认定书》，该认定书载明：“当事人王涌负全部责任，当事人胡同全无责任，当事人李素珍无责任”。 事故发生后，李素珍被送往乐山市市中区人民医院救治，住院42天后，于2019年3月21日出院，出院医嘱载明：“1.注意休息，避免剧烈运动，建议休息3月，加强营养，陪护1人；……；半月板成形术约需15000-20000元人民币，内固定取出术约需8000元人民币”。2019年7月8日乐山科信司法鉴定中心对李素珍的伤残程度评定为九级。 另查，川Ｌ×××××号小型轿车车主及驾驶员为王涌，王涌对李素珍在此次事故中遭受的损失应承担赔偿责任。川Ｌ×××××号车在锦泰财险乐山支公司投保了交强险与商业险，事故发生在保险期间内，故锦泰财险乐山支公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。综上，李素珍为维护自身合法权益，特诉至人民法院请求支持其诉讼请求。 被告王涌辩称，对交通事故的发生经过、责任划分无异议；川Ｌ×××××号车在锦泰财险乐山支公司购买了交强险和商业险,锦泰财险乐山支公司应在保险限额范围内承担赔偿责任；事故发生后，王涌垫付了6211.30元，请求在本案中一并处理。 被告胡同全对原告所述均无异议。 被告锦泰财险乐山支公司辩称，1.对交通事故的发生经过、责任划分无异议；2.川Ｌ×××××号车在锦泰财险乐山支公司购买了交强险和商业险（第三者责任保险为100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内；3.事故发生后，锦泰财险乐山支公司垫付了10,000.00元，请求在本案中一并处理；4.对李素珍的具体赔偿请求，医疗费应扣除20%自费药，后续治疗费应待实际产生后另行主张，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述及审查采信的证据，本院认定事实如下：2019年2月7日，王涌驾驶川Ｌ×××××号小型轿车，从新云乡方向往徐店村方向行驶。10时52分许，当车行驶至农乐村2组路段处，与对向直行由胡同全骑行的川Ｌ×××××号电动自行车（搭乘李素珍）发生碰撞，造成李素珍受伤及川Ｌ×××××号电动自行车损坏的交通事故。 事故发生后，李素珍被送往乐山市市中区人民医院住院治疗，住院42天，于2019年3月21日出院，花去住院费44,756.73元（李素珍垫付28,756.73元，王涌垫付6000.00元，锦泰财险乐山支公司垫付10,000.00元），门诊费211.30元（王涌垫付）。出院诊断：1.左股骨转子间骨折；2.急性胃炎；3.高血压病；4.中度失血性贫血；5.××小三阳；6.左膝半月板损伤；7.腰椎不稳。出院医嘱：1.注意休息，避免剧烈运动，建议休息3月，需要营养，陪护1人；……2.出院后根据复查情况行内固定物取出，……出院2月后复查左膝关节MRI，是否在关节镜下半月板成形术；……半月板成形术约需15000-20000元人民币，内固定取出术约需8000元人民币。出院后，李素珍后续检查支出门诊费用235.80元。 2019年2月8日，乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队依法作出第511112420190000308号道路交通事故认定书，认定王涌负全部责任，胡同全无责任，李素珍无责任。 2019年7月8日，乐山科信司法鉴定中心作出[2019]临鉴字第1360号司法鉴定意见书，对李素珍的伤残程度评定为九级，李素珍花去鉴定费1000.00元。 李素珍出生于1953年9月20日，为城镇居民，其与胡同全系夫妻关系。王涌驾驶的川Ｌ×××××号车在锦泰财险乐山支公司购买了交强险和商业三者险（保险金额为100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。事发后，锦泰财险乐山支公司对川Ｌ×××××号电动自行车定损金额为430.00元。 本院认为，公民享有健康权。本案中,王涌驾驶川Ｌ×××××号车，与胡同全骑行的川Ｌ×××××号电动自行车（搭乘李素珍）发生碰撞，造成李素珍受伤及川Ｌ×××××号电动自行车损坏，李素珍有权请求侵权人王涌承担侵权责任。本次事故经交警部门认定王涌负全部责任，胡同全、李素珍无责任，双方对事故责任划分均无异议，本院依法确认王涌对本次事故承担100%的民事赔偿责任。王涌驾驶的川Ｌ×××××号车在锦泰财险乐山支公司购买了交强险和商业三者险，该两份合同形式和内容均不违反法律规定，均有效，事故发生在保险期间内。因此本次事故给李素珍造成的损失首先应由锦泰财险乐山支公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分由锦泰财险乐山支公司根据商业险合同予以赔偿，仍有不足的，由王涌予以赔偿。 本案争议焦点：1.本次诉讼中李素珍后续治疗费是否应支持。李素珍根据出院医嘱主张后续治疗费28,000.00元。王涌、胡同全无异议，锦泰财险乐山支公司认为李素珍的后续治疗费应待实际发生后另行主张。本院认为，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，根据李素珍出院医嘱：“出院后根据复查情况行内固定物取出，……出院2月后复查左膝关节MRI，是否在关节镜下半月板成形术；……半月板成形术约需15000-20000元人民币，内固定取出术约需8000元人民币”，是否行内固定物取出术及半月板成形术应根据出院后复查情况确定，李素珍未提供出院后复查医嘱等证据证明内固定物取出术及半月板成形术系必然发生的费用，故李素珍关于后续治疗费的请求证据不足，本院不予支持，该费用可待实际发生后另行起诉；2.医疗费能否扣除20%自费药问题。锦泰财险乐山支公司关于医疗费应扣除20%的辩解意见，未提供证据证明其针对该免责条款已经作了提示，并履行了明确的说明义务，故对锦泰财险乐山支公司的辩解意见，本院不予采纳。 综上所述，本院根据查明的事实及结合本案的实际情况，认定此次交通事故给李素珍造成的损失：1.医疗费45,203.83元（根据门诊及住院发票确认,其中李素珍垫付28,992.53元，王涌垫付6211.30元，锦泰财险乐山支公司垫付10,000.00元）；2.住院伙食补助费25.00元／天×42天=1050.00元；3.营养费25.00元/天×132天=3300.00元（根据李素珍受伤情况参照医嘱确定）；4.护理费150.00元∕天×132天=19,800.00元(李素珍的主张不违反法律规定，本院予以支持)；5.残疾赔偿金33,216.00元／年×14年×20%=93,004.80元(李素珍的主张不违反法律规定，本院予以支持)；6.鉴定费1000.00元(查明李素珍损失所产生的必要费用)；7.交通费酌定300.00元；8.精神损害抚慰金6000.00元；9.财产损失430.00元，合计170,088.63元。此款由锦泰财险乐山支公司在保险限额范围内予以赔偿。事故发生后，锦泰财险乐山支公司垫付了10,000.00元，应予扣减，锦泰财险乐山支公司还应承担160,088.63元。王涌垫付了6211.30元，为减少诉累，锦泰财险乐山支公司应直接向王涌支付。综上，锦泰财险乐山支公司应向李素珍支付153,877.33元，向王涌支付6211.30元。 为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第十九条、第二十二条,《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告锦泰财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内向原告李素珍支付交通事故赔偿款153,877.33元； 二、被告锦泰财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内向被告王涌支付其垫付款6211.30元； 三、驳回原告李素珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4322.00元，减半收取计2161.00元，由被告王涌负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员 陈忠云 二〇一九年十一月四日 法官助理 马小杰 书 记 员 徐 杨