山西省长治市中级人民法院民事判决书（2019）晋04民终2364号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司。住所地：长治市城西路**。负责人：任庆峰，该分公司总经理。委托诉讼代理人：舒晓韵，山西XX律师事务所律师。委托诉讼代理人：张萌萌，山西XX律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:张玉玺，男，汉族，山西省沁县人。被上诉人（原审被告）:杨鹏，男，1977年9月16日出生，汉族，长治市人，无业，住长治市。被上诉人（原审被告）:长治市竞义信贸易有限公司。。住所地：长治市郊区大辛庄镇大辛庄村北办公楼法定代表人：张俊，该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人张玉玺、杨鹏、长治市竞义信贸易有限公司（以下简称竞义信公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省长治市潞州区人民法院（2019）晋0403民初2235号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、请求依法改判上诉人不承担长治市潞州区人民法院(2019)晋0403民初2235号民事判决中护理费、交通费、住宿费、营养费、财产损失、教育补习费以及被上诉人长治市竞义信贸易有限公司在处理本次事故支付的停车、过路、加油费等共计41712.31元赔偿责任。2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、被上诉人张玉玺主张的护理费、交通费、住宿费、营养费财产损失中不合理的部分不应当得到支持。1、根据相关司法解释的规定,护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。一审庭审中并没有任何医疗机构及鉴定机构出具被上诉人的病情需要二人护理的意见,但一审关于护理费的计算中有48天计算了两人,属于重复计算,不应得到支持。2、一审庭审中被上诉人并未提供任何关于交通费及住宿费的正式发票,庭审查明被上诉人住院期间其父母均在医院陪护,且被上诉人一家均居住在长治市潞州区,那么何以产生住宿费以及高额的交通费。因此被上诉人张玉玺主张的住宿费和交通费不属于合理性支出不应得到支持。3、本案被上诉人张玉玺住院治疗共计313天,一审法院认定的营养费计算403天没有任何事实和法律依据。4、一审法院认定的电动车损失1400元、手机损失800元,被上诉人张玉玺仅提供了电动车和手机购买时的收据,不是正规发票,并不能确认证据的真实性,不应支持。二、被上诉人张玉玺主张的教育补习费以及被上诉人长治市竞义信贸易有限公司在处理本次事故支付的停车、过路及加油费等费用不属于法律规定的赔偿项目,亦不属于保险条款约定的赔偿项目,依法不应由上诉人承担赔偿责任。张玉玺向一审法院起诉请求：1、要求被告杨鹏赔偿原告各项损失合计284496.88元，其中医疗费33501.88元（医药费总计198871.89元，其中被告杨鹏已代付165370.01元）、住院伙食补助费31300元、营养费46600元、护理费68325元、残疾赔偿金62070元、精神损害抚慰金10000元、交通费6000元、住宿费5000元、鉴定费1500元、车辆损失费1400元、手机损失费800元、教育补习费18000元；被告竞义信公司承担连带赔偿责任；3、被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；4、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实:2018年7月7日23时间47分，被告杨鹏驾驶×××重型货车沿长治市郊区698县道（湛上村-店上村）由东向西行驶时，与同向原告骑行的电动车发生碰撞，致原告受伤及电动车损坏的交通事故。长治市公安局交警支队三大队作出第140411120180000059号道路交通事故认定书，认定被告杨鹏承担事故的全部责任，原告不承担责任。该事故车辆的所有权人为被告竞义信公司，被告杨鹏系被告竞义信公司雇佣司机。当晚，原告受伤后被送往长治市第二人民医院进行治疗，经诊断原告为：左胫腓骨骨折、左足皮肤挫裂伤，建议转院治疗。原告第二天转往山西省人民医院就诊，诊断为左侧胫腓骨骨折，于2018年7月8日行清创术，2018年7月17日行骨折复位外固定架固定术，2018年7月24日行左足北侧皮肤缺损植皮术，在山西省人民医院住院治疗，又先后给予左大腿取皮术后创面修复术+VSD负压封闭引流术、左大腿取皮术后慢性创面取皮术+VSD负压封闭引流术，左大腿取皮术后慢性创面清创缝合术+筋膜组织瓣成形术+任意皮瓣成形术、左大腿取皮术后慢性创面清创术+VSD负压封闭引流术四次手术治疗，原告在山西省人民医院住院45天即2018年7月8日至2018年8月22日。在此期间原告的母亲及原告父亲张志国陪护原告，原告的父亲张志国系山西家帮乐网络科技有限公司的职工，从事室内装饰装修工程的监督和管理工作，山西家帮乐网络科技有限公司为张志国出具误工证明，证明其于2018年7月7日至8月24日（48天）在医院陪护未能上班，公司停发其未上班期间的工资，并证明张志国的月收入为6000元。原告还提供了张志国的银行流水，证明张志国收入减少。山西省人民医院出院医嘱：留陪侍一人，加强营养。原告于2018年8月22日至2019年5月16日在长治市人民医院住院267天进行左侧胫腓骨骨折术后、左足背侧植皮术后、左大腿取皮术后慢性创面的治疗。2019年7月1日，山西永鼎司法鉴定中心作出永鼎司鉴【2019】临鉴字第79号张玉玺伤残司法鉴定意见书，鉴定张玉玺本次交通事故受伤致左小腿踝部损伤为十级伤残。被告竞义信公司为事故车辆在被告保险公司投保有机动车交强险、第三者责任险，第三者责任险限额为100万元，本次事故发生在保险期间。原告因本次交通事故共花费医疗费198871.89元，本人支付33501.88元，被告保险公司支付被告竞义信公司106472.45元，被告竞义信公司为原告支付医疗费165370.01元（含被告保险公司支付的106472.45元）。另被告竞义信公司庭审中提供了停车费票据、过路费加油费票据、住宿、餐饮费票据及购买日常用品票据，证明其支出停车费90元、过路费加油费1396元、住宿及餐饮费740元、购买日常用品186.31元，共计2412.31元。原告住院共计313天。原告休学一年。一审法院认为，公民的身体健康权、财产权受法律保护，发生道路交通事故，由于过错造成他人人身、财产损害的，依法应承担相应的赔偿责任。经交警部门认定，被告杨鹏负交通事故的全部责任，原告不承担责任，因交通事故造成原告受伤及财产受损。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定：雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。本案中被告杨鹏受雇于被告竞义信公司，在从事雇佣活动中致原告受伤及财产受损，故应由被告竞义信公司对原告的损失承担赔偿责任。本案的肇事车辆在被告保险公司投有交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，依据法律规定，应当由保险公司在保险限额内予以赔偿，不足部分由被告竞义信公司进行赔偿。对于原告主张的各项损失，本院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照山西省2018年相关统计数据，结合案件事实确定其因本次交通事故所造成的损失：1、医疗费，原告共计花费医疗费198871.89元，被告保险公司赔付被告竞义信公司106472.45元，被告竞义信公司为原告支付医疗费165370.01元，原告实际支付33501.88元，被告保险公司在第三者责任险中赔偿原告33501.88元，被告保险公司在第三者责任险中赔付被告竞义信公司58897.56元（165370.01元-106472.45元）；2、关于原告住院伙食补助，313天×100元/天=31300元；3、关于原告营养费，因原告的医嘱有出院后加强营养，本院酌情增加90天，403天×50元/天=20150元；4、原告的护理费，原告住院313天，但原告出院后仍不能自理，长治市医院出院医嘱：合理进行下肢关节功能康复锻炼，护理天数保障至定残之日即2019年7月1日共计359天，原告的母亲护理费，2018年山西省居民服务、修理和其他服务业的年平均工资46693元÷365天×359天=45925元；原告的父亲张志国在原告入住山西省人民医院期间进行了陪护，张志国月工资收入6000元，误工48天，6000元÷30天×48天=9600元，共计55525元；5、原告的残疾赔偿金，2018年城镇居民可支配收入为31035元×20年×10%=62070元；6、精神抚慰金酌情保障3000元；7、交通费，原告未提供交通费票据，但该费用确要产生，原告在山西省人民医院住院期间，原告的父母均在医院陪护，产生交通费较少，在长治市人民医院住院267天，本院酌情保障3000元；8、住宿费，原告未提供住宿费票据，本院酌情保障2000元；9、鉴定费1500元；10、财产损失，电动车1400元、手机800元，共计2200元；11、教育补习费，原告作为高中在校学生，因本次交通事故住院治疗313天，原告休学一年，不能到学校接受教育耽误学业，故应保障其补习费用18000元。以上共计397616.89元（含被告竞义信公司已给付原告的165370.01元），被告保险公司应在交强险中的财产损失赔偿限额中赔付原告财产损失2000元，在交强险中死亡伤残赔偿限额内赔偿原告张玉玺伤残赔偿金62070元、护理费中47930元；其余118746.88元由被告保险公司在第三者责任险中赔付原告。鉴定费1500元应由被告竞义信公司给付原告。被告保险公司在第三者责任险中赔付被告竞义信公司58897.56元。被告竞义信公司在处理本次交通事故中还支付了停车、过路费及加油费等2412.31元，应由被告保险公司在第三者责任险中赔付。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，原判判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于判决生效后三日内在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告张玉玺2000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告张玉玺伤残赔偿金62070元、护理费中47930元，在第三者责任险中赔付118746.88元，被告长治市竞义信贸易有限公司给付原告张玉玺鉴定费1500元。被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于判决生效后三日内在第三者责任险中赔付被告长治市竞义信贸易有限公司61309.87元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司、长治市竞义信贸易有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2769元，由原告承担769元、被告长治市竞义信贸易有限公司承担2000元。二审中，当事人没有提交新证据，经二审审理查明的事实与原审认定的事实一致。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，根据上诉人的上诉请求，关于被上诉人张玉玺护理费、交通费、住宿费、营养费，电动车损失、手机损失、教育补习费等财产损失及被上诉人竞义信公司处理交通事故款项等相关费用如何认定的问题。结合本案查明，首先，被上诉人张玉玺在事故发生后在山西省人民医院就诊，被诊断为腓骨骨折，无法生活自理，一方面在外地就医，另一方面需要亲属看护康复，其因此产生的相关费用应属合理范围。其次，一审法院考虑到被上诉人张玉玺在事故发生时属于未成年人，其正处于中学教育时期，因事故致残不能及时跟进学习课程，为了不耽误学业而产生的相关补习费用也属于财产损失的范畴，应当予以支持。再次，被上诉人竞义信公司在事故发生后，在被上诉人张玉玺诊疗过程中积极配合，垫付必要的医疗及生活开支的行为值得肯定，其诉求亦符合法律规定，应予以支持。由此，上诉人关于被上诉人相关住院康复、教育学习及垫付开支的等费用减免的上诉请求不能成立，本院不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费842.81元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 孙 锐审 判 员 赵喜平审 判 员 张鸣森 二〇一九年十一月五日法官助理 牛梦娟书 记 员 连佳佳