江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0324民初6992号原告：廖云果，女，1973年10月3日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：陈晨，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：张大春，男，1984年1月27日生，汉族，住睢宁县。被告：睢宁县鸿发客运有限公司，统一社会信用代码913203247311741277，住所地睢宁县城八一东路13号。法定代表人：侯范凯，该公司董事长。委托诉讼代理人：沈爱民，该公司员工。委托诉讼代理人：谈锋，该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州支中心公司，统一社会信用代码91320300836435258L，住所地徐州市新城区昆仑大道8号永嘉新城中心广场B座13层1-110、111、112、113。负责人：金轩，该公司经理。委托诉讼代理人：马路，江苏昭鹏律师事务所律师。原告廖云果与被告张大春、睢宁县鸿发客运有限公司、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告廖云果的委托诉讼代理人陈晨、被告张大春、被告睢宁县鸿发客运有限公司的委托诉讼代理人沈爱民、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人马路到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告廖云果向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙补费、交通费等合计160525元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年3月29日7时43分，张大春驾驶苏Ｃ×××××号大型客车沿S325线由西向东行驶至事发处与廖云果驾驶的电动自行车相撞，致廖云果受伤，发生一起交通事故，经认定，双方均负同等责任。另查明，肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业险。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请依法判决。被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称，在依法审查驾驶员具备驾驶资格及涉案车辆具备行驶资格的情况下，我司在承保限额内承担相应赔偿责任，涉案车辆苏Ｃ×××××号大型客车，在我司投保交强险及商业三者险1000000元，有不计免赔，事故发生在保险期间。原告诉请的医疗费应当扣除10%的非医保用药，前期我司已为伤者垫付医疗费10000元，汇入李本永账户，如存在重复赔偿，应予扣除。对于原告医疗费用药的合理性、关联性和必要性待拍摄相关资料后，回去向公司汇报，如有必要申请相应鉴定。原告户籍性质为农村，其赔偿标准应当按照农村标准赔偿。事故是同等责任，商业险部分我司的赔偿比例不应当超过50%。我司不承担本案的诉讼费等程序性费用。被告睢宁县鸿发客运有限公司辩称，我们的车辆在被告保险公司处投保交强险和商业险，事故发生在保险有效期内，应由保险公司赔偿。我们不同意扣除非医保用药，其他没有意见。被告张大春辩称，同被告睢宁县鸿发客运有限公司的意见。经审理查明，2019年3月29日7时43分许，张大春驾驶苏Ｃ×××××号大型普通客车沿淮宿线（325省道）由西向东行驶至61KM+900M处时，与廖云果逆向驾驶的由东向西右转弯向北行驶的电动自行车相撞，致使廖云果受伤，双方车辆损坏。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定：张大春驾驶机动车上道路行驶至交叉路口时，未确保安全且行经人行横道线时未减速行驶，是造成事故发生的原因之一；廖云果驾驶电动自行车上道路行驶时，转弯时未让直行的车辆先行且未确保安全，是造成事故发生的原因之一。张大春与廖云果在此次事故中的违法过错相当，双方均负事故的同等责任。事故发生后，原告廖云果被送至徐州医科大学附属医院住院治疗62天，出院诊断为：多发性外伤；头部外伤；右颞部硬膜外血肿；左额叶脑挫伤；右侧颞骨骨折；外耳道前壁骨折；面部挫伤；头皮血肿；闭合性胸部损伤；肺挫伤；两侧气胸；两侧胸腔积液；两侧多发肋骨骨折；胸骨骨折纵膈血肿；左侧锁骨骨折；左喙突骨折；闭合性腹部损伤脾挫伤；左侧肾周血肿；右侧肾上腺损伤血肿；腹腔积血（盆腔）；左侧横突腰椎骨折L2-46；左侧骶骨骨折；左侧耻骨骨折（上支）；左侧髋臼骨折；左侧胫腓骨下端骨折；左第2跖骨骨折（底部）；右足内侧骨折（楔骨）；多发性软组织损伤。2019年5月30日，原告廖云果至宿迁市中医院继续住院治疗27天。另查明，事故车辆苏Ｃ×××××号大型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司处投保了交强险和1000000商业三者险，且有不计免赔率险，事故发生时尚在保险期内。事故发生后，被告保险公司为原告垫付10000元医疗费。上述事实，有原被告的庭审陈述、道路交通事故认定书、机动车信息查询结果单、驾驶人信息查询结果单、保险单、医疗费票据、用药明细、病案材料等证据证实，本院予以确认。本院认为,公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、营养费、护理费等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对于原告廖云果的合理损失，应由被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险限额内按照全部责任比例予以赔偿，因被告张大春驾驶机动车，原告廖云果驾驶非机动车，且双方均负事故同等责任，故不足部分应由被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险限额内按照65%的责任比例予以赔偿。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张198884.19元，有其提供的医疗费票据、用药明细、病案材料等予以证明，本院予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、误工费：原告主张8846.6元（99.4元/天×89天），有其提供的农村土地承包经营权证证实其家有承包地，标准合理，且仅主张住院期间的误工费，本院予以支持。三、护理费：原告主张18604元[11484元+（80元/天×89天）]，原告提供的护理协议签订的护理期限为58天，且有徐州金屯物业管理有限公司出具的护理费发票证实花去护理费11484元，对护理协议约定之外的住院期间护理费本院按照一般护工标准80元/天予以支持，故本院认定为13964元[11484元+80元/天×（89天-58天）]。四、营养费：原告主张3560元（40元/天×89天），标准适当，期限合理，本院予以支持。五、住院伙食补助费：原告主张4450元（50元/天×89天），标准适当，期限合理，本院予以支持。六、交通费：原告主张1000元，虽未提供证据，但鉴于原告住院必然产生该项费用，且主张在合理范围内，本院予以支持。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司应在交强险限额内赔偿原告廖云果23810.6元（误工费8846.6元+护理费13964元+交通费1000元），在商业三者险限额内赔偿原告廖云果127981.22元[（医疗费198884.19元+营养费3560元+住院伙食补助费4450元-交强险已垫付10000元）×65%]，共计151791.82元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司赔偿原告廖云果151791.82元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××65，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告廖云果对被告张大春的诉讼请求；三、驳回原告廖云果对被告睢宁县鸿发客运有限公司的诉讼请求；四、驳回原告廖云果的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取601元，由被告睢宁县鸿发客运有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 姚秀金二〇一九年十一月十二日法官助理 宋红梅书 记 员 赵易轩附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。