山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁09民终3340号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司，住所地泰安市东岳大街**。 负责人：李茂富，总经理。 委托诉讼代理人:李洋，山东泰山法正律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：薛春红，女，1968年4月2日出生，汉族，居民，住宁阳县。 被上诉人（原审被告）：张仁志，男，1969年10月25日出生，汉族，居民，住宁阳县。 委托诉讼代理人：朱玉秀，宁阳金阳法律服务所法律工作者。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司因与被上诉人薛春红、张仁志机动车交通事故责任纠纷一案，不服宁阳县人民法院（2019）鲁0921民初632号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司在商业三者险范围内免除赔偿责任；2.上诉费由薛春红、张仁志负担。事实和理由：根据事故认定书记载，张仁志在事故发生后驶离现场。一审时，中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司提交了机动车第三者责任险保险条款及投保单，其中机动车第三者责任保险条款第二十四条第二款第一项约定，事故发生后，在未依法采取强制措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负赔偿责任。同时，投保单证实中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司已就免责条款履行了提示和明确告知义务，中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司应当在商业三者险的范围内免除赔偿责任。 薛春红、张仁志均辩称，同意维持一审判决。 薛春红向一审法院起诉请求：1.要求张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司赔偿经济损失100000元，后薛春红将诉讼请求变更为145878.96元，其中医疗费19530.96元、误工费15540元（120天×129.5元/天）、护理费6480元（60天×108元/天）、住院伙食补助费2200元（100元/天×22天）、营养费4500元（50元/天×90天）、残疾赔偿金79098元、后续治疗费10000元、鉴定费3300元（500元+2800元）、交通费1200元、财产损失2030元、精神损害2000元；2.诉讼费由张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司负担。 一审法院认定事实：2019年1月11日17时30分许，薛春红驾驶欧派牌电动车沿蒙馆公路由北向南行驶至宁阳县辛周路路口时，与由北向西转弯的张仁志驾驶的鲁Ｊ×××××号小型面包车发生交通事故，致薛春红受伤，事故发生后，张仁志驾驶鲁Ｊ×××××号小型面包驶离现场。宁阳县公安局交警部门根据监控录像找到张仁志，张仁志通过查看交警部门提供的事故现场录像，认可与薛春红发生了交通事故。宁阳县公安局交警大队根据道路交通事故现场图、道路交通事故现场照片、监控录像、勘查笔录当事人的询问笔录，认定：当事人张仁志在此次事故的发生中实施了驾驶机动车不按规定让行的违法行为，是此次事故发生的原因，当事人薛春红没有过错行为，确定张仁志承担事故的全部责任，薛春红无责任。薛春红受伤后当天到宁阳县中医院住院治疗22天，支出医疗费19086.57元。薛春红出院时出院记录记载：好转，自动出院；医嘱出院1月后门诊复诊后根据医嘱进行了复查，支出复查及医疗费费444.39元，以上共计支出医疗检查费用19530.96元。张仁志垫付医疗费2000元。鲁Ｊ×××××号车辆车主为张仁志，该车辆在中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司投保机动车交通事故责任强制保险和50万元的第三者商业保险及不计免赔。该事故发生在保险期间内。经薛春红申请，一审法院依法委托济宁正诚法医司法鉴定所对薛春红的伤残程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费用进行评定，2019年4月16日，济宁正诚法医司法鉴定所出具鉴定结论为：薛春红伤残评定为十级、误工期120日、护理期60日、营养期90日、后续治疗费10000元。薛春红支出鉴定费2800元。张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司对该鉴定评估意见有异议，认为薛春红的伤情构不成伤残，误工期、护理期、营养期评定时间过长，后续治疗费用评定过高。张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司未提交鉴定人员及鉴定机构不具有相应资质的证据。经薛春红申请，一审法院依法委托泰安信诚价格事务所因交通事故造成的薛春红欧派两轮踏板电动车损失价值进行评估。泰安信诚价格事务所出具的评估报告结论书认定：因交通事故造成欧派两轮踏板电动车损失价值2030元，薛春红支出评估费500元。张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司对该评估结论真实性无异议，但认为薛春红应提交车辆维修发票证实车辆确实已维修。薛春红主张自2017年1月份起至今在宁阳县堽城镇中心卫生院居住，残疾赔偿金应按城镇标准计算，薛春红为此向一审法院提交了宁阳县公安局堽城派出所、宁阳县堽城中心卫生院出具的证明两份、缴纳水电费票据四份。张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司对薛春红提交的证据有异议，主张薛春红提交的证据不能证明自己的主张。薛春红要求张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司按每天129.5元的标准赔偿误工费，为此向一审法院提交工资表一份、银行流水清单一份、单位证明一份、营业执照一份。张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司对薛春红提交的以上证据的真实性有异议，主张薛春红提交的证据不能证实其工资标准及扣发情况。薛春红提交的工资表显示，薛春红在事故发生前三个月平均工资为2746元。薛春红主张护理费赔偿标准为每天108元，张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司有异议，薛春红未提交相关证据。薛春红要求赔偿交通费1200元，向一审法院提交的汽车客运票据为连号票据，张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司有异议，薛春红对此未提交其他相关证据。薛春红要求张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司赔偿精神损失2000元，张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司有异议，认为根据薛春红的伤残程度不应赔偿精神损失费。中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司主张，交通事故认定书认定张仁志驾驶鲁Ｊ×××××号小型面包驶离现场，机动车第三者责任保险第二十四条约定：下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……；（二）1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……。依照保险合同约定，保险公司在商业险范围内部承担赔偿责任，保险公司已对合同中免责条款向投保人进行了明确说明。张仁志对中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司的主张有异议，认为该交通事故发生时天色已黑，张仁志当时对发生事故不知情才离开现场，在查看交警人员提供的录像时才知道发生了交通事故，交警人员对其不知情的主张也予以认可，交警部门认定事故责任是以张仁志实施了驾驶机动车不按规定让行的违法行为而认定的，并非是以张仁志离开事故现场认定的责任，张仁志离开事故现场没有增加保险公司的赔偿责任，中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司应在商业险赔偿限额内对薛春红的经济损失进行赔偿。中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司主张薛春红的医疗费中含有非医保用药，但未向一审法院提交书面鉴定申请。另查明，2018年山东省城镇居民人均纯收入为39549元。一审法院认为，张仁志驾驶的鲁Ｊ×××××号小型面包车与薛春红驾驶欧派牌电动车发生交通事故，致薛春红受伤，两车不同程度损坏之交通事故，事实清楚，证据充分。宁阳县公安局交警大队认定张仁志承担事故的全部责任，薛春红无责任，该认定书是真实有效的证据，应当作为定案的依据，张仁志对该交通事故给薛春红造成的经济损失应承担赔偿责任。关于中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司在商业险赔偿范围内是否应予赔偿的问题，一审法院认为，首先根据该交通事故发生的时间及交警部门对该交通事故发生的原因及责任认定情况，应认定张仁志在对交通事故的发生不知情的情况下驾车离开了现场，中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司主张应予免赔的条款是事故驾驶员在明知发生交通事故后未采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司以该条款主张免赔责任不符合合同约定；其次，公安交警部门认定责任时是以张仁志实施了驾驶机动车不按规定让行的违法行为而认定的，并非是以张仁志离开事故现场认定的责任，张仁志因对事故发生不知情离开事故现场并未增加保险公司的赔偿责任。综上，薛春红要求中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司在商业险赔偿范围内进行赔偿的诉讼请求，一审法院予以支持。因张仁志驾驶的事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司投保交强险和商业险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，鲁Ｊ×××××号车发生交通事故给薛春红造成的经济损失，应当首先由中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司在鲁Ｊ×××××号车的交强险限额内予以赔偿，交强险赔偿不足部分，再由中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司在商业险内赔偿，仍有不足，或者不是在保险赔偿范围内的部分，则由张仁志承担赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司主张薛春红的医疗费中含有费医保用药，未向一审法院提交书面鉴定申请。薛春红要求赔偿医疗费19530.96元的诉讼请求，一审依法予以支持。张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司对薛春红提交的伤残鉴定结论及车辆损失评估结论有异议，但未提交鉴定机构及鉴定人员不具有相关资质的证据，该异议不能成立，薛春红要求该伤残鉴定结论及车辆损失评估结论为依据计算经济损失的诉讼请求，一审法院予以支持。薛春红向一审法院提交了宁阳县公安局堽城派出所、宁阳县堽城中心卫生院出具的证明两份、缴纳水电费票据四份，主张残疾赔偿金应按城镇标准计算。张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司对薛春红提交的证据虽有异议，但并未提交相关证据证明其主张，薛春红要求残疾赔偿金应按城镇标准计算的请求，一审法院予以支持。薛春红提交的工资表显示其在事故发生前三个月平均工资为2746元，薛春红要求按按每天129.5元的标准赔偿误工费的请求，一审法院不予支持，应按其在事故发生前三个月平均工资为2746元计算误工费。薛春红主张护理费赔偿标准为每天108元，张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司有异议，因薛春红未提交相关证据，护理费应按护工标准每天100元计算。薛春红向一审法院提交的交通费票据为定额发票且为连号票据，该发票未记载到达地点、时间，张仁志、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司有异议，一审法院对该证据不予认定并酌情认定交通费为400元，薛春红支出的鉴定费是为查明事故损失而支出的费用，中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司对该费用应予赔偿。根据薛春红的伤残程度，其要求赔偿精神抚慰金2000元的主张，一审法院不予支持。综上，薛春红的经济损失为：医疗费19530.96元，误工费元10984元（2746元/30天×120天）、护理费6000元（60天×100元/天）、住院伙食补助费660元（30元/天×22天）、营养费1800元（20元/天×90天）、残疾赔偿金79098元（39549元/年×20年×10%）、后续治疗费10000元，伤残鉴定费2800元，财产损失2030元、车损评估费500元、交通费400元，共计133802.96元。薛春红的经济损失未超出交强险和商业险赔偿范围，张仁志不再承担赔偿责任。张仁志垫付的医疗费应在保险公司赔偿后予以返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司在鲁Ｊ×××××号车辆的交强险限额内赔偿薛春红经济损失元108482元（其中医疗费10000元、误工费元10984元、护理费6000元、残疾赔偿金79098元、交通费400元、财产损失2000元）；二、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司在鲁Ｊ×××××号车辆的商业险限额内赔偿薛春红经济损失25320.96元（133802.96元-108482元）；以上一至二项均于本判决生效后十五日内通过本院一次性付清；三、薛春红返还张仁志垫付医疗费2000元（待保险公司赔偿后再予以返还）；四、驳回薛春红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3220元减半收取1610元,原告薛春红负担110元，被告张仁志负担1500元。 二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，本案当事人对于交通事故事实和责任划分均无异议，二审争议的的焦点问题是中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司是否应在商业三者险的范围内免除赔偿责任。对于该焦点问题，首先，交通事故认定书中并未认定张仁志构成逃逸，只是认定其驶离现场，认定张仁志承担责任的理由是其实施了驾驶机动车不按规定让行的违法行为，而不是由于其驶离现场，因此，张仁志驶离现场的行为并未增加保险公司的赔偿责任。其次，机动车第三者责任保险第二十四条第二款第一项的内容为，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿。从文义看，该规定针对的应是驾驶员在明知发生交通事故的情况下，未采取措施驾驶或遗弃机动车离开事故现场。一审判决认定张仁志是在不知情的情况下驶离现场的，中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司对此并未提出上诉，因此，本案不符合该免责条款约定的情形。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3220元，由中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  徐献武 审判员  屈玉涛 审判员  王 玥 二〇一九年十一月二十一日 书记员  韩钰笛