河北省承德市双桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0802民初4343号原告齐恩东,男,1959年4月9日出生,汉族,住承德市双滦区。委托代理人董玉梅（系原告之妻），女，1960年8月3日出生，汉族，住址。被告中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院，住所地承德市双桥区狮子沟普宁路。法定代表人周荣，职务院长。委托代理人丁文红，河北骥腾律师事务所律师。原告齐恩东与被告中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院（以下简称第九八一医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月23日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月15日公开开庭进行了审理。原告齐恩东及其委托代理人董玉梅，被告第九八一医院委托代理人丁文红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年9月19日,原告因突发脑梗经承德市中心医院转至被告处治疗，并急诊行“全脑血管造影术”右侧颈内动脉末端半塞支架取栓、血管开通术治疗,术后送入ICU给予2天观察。自ICU出来,原告左肩部位开始感觉疼痛后疼痛逐渐加剧,在原告多次检查要求下,住院期间即2017年9月21日,被告给予原告左肩关节64CT平扫检查,被告检查结果为:左肩关节骨质未见明显异常。2017年10月9日原告自被告处出院,但原告左肩疼痛症状一直没有消失且疼痛加重。2018年1月24日,原告找到被告要求进一步检查治疗,被告给予原告左肩关节正位X线检查,报告显示:左肩关节骨质末见异常。2018年7月3日,原告因左肩持续疼痛加剧到承钢职工医院检查治疗,经肩关节磁共振平扫(1.5T)(左)检查,最终确诊为左肩冈上肌肌部分撕裂;肩锁关节损伤;肱二头肌长头腱、肱二头肌长头腱一上盂唇复合体、中盂肱韧带损伤;关节腔、嗜突下滑囊、肱二头肌长头腱滑膜囊鞘、左肩前部局部滑囊、肩锁关节腔少量积液。原告在被告处住院期间造成左肩损害,且被告漏诊、误诊导致原告错失最佳治疗时间,造成原告左肩功能障碍,不能正常地工作和生活,被告的行为给原告带来身体上的伤害和极大的精神痛苦,原告曾多次要求被告承担赔偿责任,均遭拒绝。现原告为维护自身合法权益诉至法院。诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告住院医疗费损失、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损失,以上损失暂定90073.14元(其中误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损失数额待鉴定结论确定)。2、本案的诉讼费等费用由被告承担。原告为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：1、第九八一医院住院诊断证明书及住院病案。2、第九八一医院住院病案及相关的检查报告单。3、承钢职工医院MR检查报告单。以上证据拟证明原告因脑梗到被告处就诊,在进ICU之前四肢均正常,出ICU之后出现了左肩疼痛,被告只有CT检查未见异常,出院之后到承钢职工医院就诊,最终确诊左肩岗上肌部分撕裂等一系列症状，是被告处漏诊造成的原告一系列损害,使原告错过最佳治疗期间,要求被告对原告进行赔偿。被告第九八一医院辩称，一、原告没有证据证明答辩人存在过错,应承担举证不能的责任。原告于入院前3小时搬运沙发时突发左侧肢体活动不利,表现为左侧肢体力弱,伴麻木,前往承钢医院,行头颅CT检查提示脑梗死，建议转院治疗,原告家属将其转至承德市中心医院,转院途中原告左侧肢体活动不利逐渐加重,表现为左侧肢体不能抬起,伴恶心等,承德市中心医院给予药物对症治疗(未予以溶栓)后,原告为求进一步治疗经120救护车转入答辩人处。入院诊断:1、右侧大脑半球急性脑梗死2、高血压病3级(很高危)3、心律失常房颤4、右侧颈内动脉末端闭塞5、左侧颈内动脉起始端狭窄。答辩人于2017年9月19日为原告行“全脑血管造影术、右侧颈内动脉末端闭塞支架取栓、血管开通术”,手术顺利。术后需严密监测转入CU病房继续化痰、抑酸、营养神经、抗凝等对症治疗,经对症治疗,原告病情相对平稳,转回神经外科继续治疗,在转回神经外科前答辩人为原告做左肩关节平扫64CT等各项检查,左肩关节平扫64CT检查结果为左肩关节骨质未见明显异常。因原告有房颤病史,住院期间请心内科会诊并给予对症处理,经治疗后原告病情明显好转,要求出院,主任医生查看病人后同意出院,原告于2017年10月9日出院。出院时情况神志清楚,言语较流利,偶感胸闷、心悸,夜间加重,无头痛、头晕无恶心、呕吐等不适,精神、饮食、睡眠良好,大小便正常。查体双侧瞳孔等大等圆,直接及间接对光反射灵敏,四肢肌张力正常,右侧肢体肌力正常,左下肢肌力5级,左上肢肌力2级,左侧巴氏征未引出。纵观原告自入答辩人院至出院期间的整个诊疗过程,答辩人对原告的诊断明确,治疗及时,所有诊疗均符合诊疗常规,不存在原告所诉住院期间造成左肩损害和漏诊、误诊现象。从答辩人于2019年9月21日对答辩人所作的左肩关节平扫64CT的检查结果也充分说明原告在答辩人处住院期间左肩是没有问题的。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中,原告没有任何证据证明答辩人在原告住院期间造成其左肩损害,也没有任何证据证明答辩人存在漏诊、误诊,没有任何证据证明其左肩功能障碍与答辩人的诊疗行为有因果关系,根据上述规定,原告应当承担举证不能的责任,故请求法庭驳回原告的诉讼请求。二、原告主张的损失没有任何依据,不应当由答辩人承担。原告主张的损失为原告在答辩人处住院期间的医疗费等费用，而该费用为答辩人为原告治疗自身疾病产生的费用,该费用应当由原告自行承担,原告要求答辩人承担该损失没有任何依据。综上所述,请求法庭依法驳回原告诉讼请求。被告第九八一医院向本院提交了如下证据：1、第九八一医院完整病历一份，拟证明被告不存在诊疗过错，不应承担赔偿责任。经庭审质证，被告对原告提交的1号证据真实性无异议，但认为该证据恰恰证明被告对原告的诊断明确，诊疗及时，被告的诊疗行为与原告所诉的左肩疼痛没有因果关系。对2号证据没有异议，该证据2017年9月21日CT检查报告单能够证明原告的左肩在被告处住院期间是没有问题的。对3号证据真实性无异议，但认为达不到原告证明目的，该检查报告的时间为2018年7月3日，距原告从被告处出院已达一年之久，期间原告是否受过损害无法确定，该报告单无法证明被告存在过错及原告的肩伤与被告的诊疗行为具有关联性；原告对被告提交的证据真实性不认可，认为和自己的不一致，对被告在原告进ICU之后的诊疗行为持有异议。经庭审确认，原告提交的1-3号证据真实、合法，但缺乏其他有效证据予以证实，不能达到其证明目的，本院不予确认。被告提交的证据真实、合法，且与本案具有关联性，本院依法予以确认。根据双方当事人陈述及经审查确认的有效证据本院认定事实如下：2017年9月19日,原告因突发脑梗经承德市中心医院转至被告第九八一医院治疗并急诊进行“全脑血管造影术”、右侧颈内动脉末端半塞支架取栓、血管开通术治疗。入院诊断:1、右侧大脑半球急性脑梗死2、高血压病3级(很高危)3、心律失常房颤4、右侧颈内动脉末端闭塞5、左侧颈内动脉起始端狭窄。术后送入ICU给予2天观察,2017年9月21日,原告称左肩持续疼痛，被告给予原告左肩关节64CT平扫检查,被告检查结果为:左肩关节骨质未见明显异常。2017年10月9日原告自被告处出院,但原告左肩疼痛症状一直没有消失且疼痛加重。本院认为，原告的主张与被告的诊疗行为不存在因果关系。原告入院后，被告及时对原告进行了治疗，原告所提供的证据不能证实其左肩损害由被告医院造成，对此原告应承担举证不能的不利后果。故对其诉讼请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告齐恩东的诉讼请求。案件受理费1026.00元，由原告齐恩东承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。审判员  栾佳为二〇一九年十一月八日书记员  陈 丽附页：本判决书依据的法律条文：一、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。二、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。