河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫15民终4372号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司，住所地：信阳市鸡公山大街**。负责人：张伟宏，该公司总经理。委托代理人：田宝军，河南冠南律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：朱丽霞，女，1975年3月19日出生，汉族，住罗山县。委托代理人：方松，河南保城律师事务所律师。原审被告：邹骏飞，男，1990年2月10日出生，汉族，住信阳市浉河区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（以下简称“人民财险信阳市分公司”）因与被上诉人朱丽霞及原审被告邹骏飞交通事故责任纠纷一案，上诉人人民财险信阳市分公司不服河南省罗山县人民法院（2019）豫1521民初2310号民事判决，提出上诉，本院于2019年10月15日立案后，依法组成合议庭，于2019年11月5日公开开庭进行了审理。上诉人人民财险信阳市分公司的委托代理人田宝军，被上诉人朱丽霞及其委托代理人方松，原审被告邹骏飞均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。上诉人人民财险信阳市分公司上诉请求：1、请求依法撤销原审判决第一项残疾赔偿金等错误部分，并查明事实后依法改判（不服金额65000元）；被抚养人生活费计算也有错误，也应予以改判；2、本案上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一、关于被上诉人朱丽霞伤残等级的司法鉴定意见依据不足，不能作为认定本案被上诉人朱丽霞伤残等级事实的依据。信阳益民法医临床司法鉴定所司法鉴定：朱丽霞因交通事故致右侧肩锁关节脱位，导致右侧肩关节功能丧失25%，目前构成十级伤残。申请人结合朱丽霞整案病历及实际伤情恢复情况并没有达到丧失功能25%以上。朱丽霞受伤时本公司查勘员调查了解伤者的情况，不可能愈治疗愈严重，更不可能构成伤残。上诉人认为，应当对朱丽霞的伤情进行标准化复勘，并申请鉴定人李某出庭接受质询。二、被上诉人朱丽霞存在明显的挂床现象，应当扣除实际挂床天数。从被上诉人向一审法院提供病历的长期医嘱单2018年9月7日入院当天实际用药，第二天到10月18日实际上就没有在住院医院用药的事实。二审法院依法扣除其挂床天数，并改判对应的赔偿数额。被上诉人朱丽霞答辩，1、原审法院认定事实清楚，适用法律正确。本案的司法鉴定是罗山县道路交通事故调解委员会委托鉴定，在一审中上诉人也为提出重新鉴定，故上诉人认为本鉴定意见不可采信的理由于法无据；2、被上诉人的长期医嘱单显示2018年9月7日入院当天开始“患者悬吊制动并积极手指关节功能锻炼”至10月18日即出院当天，2018年9月7日入院当天开始注射液至9月20日止，临时医嘱单显示被上诉人也一直在做检查和用药，且医院也没有要求被上诉人出院或下达出院通知，说明被上诉人有住院治疗的必要。原审被告邹骏飞答辩没有意见。原审查明，2018年9月4日18时0分许，被告邹骏飞驾驶豫Ｓ×××**号小型客车在罗山县龙××大道与××大道交叉口10米处由龙池大道路北驶入道路时，与沿龙池大道由东向西行驶至该道路罗山县税务局门口原告朱丽霞驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤，两车损坏，造成交通事故。经罗山县公安交通警察大队事故责任认定，被告邹骏飞负此事故主要责任，原告朱丽霞负此事故次要责任。原告朱丽霞受伤后在罗山县中医院治疗，实际住院41天，花去医疗费5943.75元（其中被告邹骏飞垫付2960元），其伤情出院诊断为：1、右侧眼眶内侧壁骨折；2、右侧肩锁关节脱位；3、全身多处软组织损伤。出院医嘱：1、继续院外治疗，加强营养；2、注意休息，避免剧烈活动，建议休息6个月；3、定期来院复查，建议眼部情况到上级医院复查治疗；4、不适及时来院复诊。2019年2月14日，经原告申请、本院委托，信阳益民法医临床司法鉴定所司法鉴定：原告朱丽霞因交通事故致右侧肩锁关节脱位，导致右侧肩关节功能丧失25%，目前构成十级伤残，建议其伤后误工期为120日，护理期为60日，营养期为30日，朱丽霞为此支出鉴定费1300元。诉讼中，原告朱丽霞就其各项损失提供赔偿清单如下：一、医疗费用:8813.7元。1.医疗费：5943.7元；2.住院伙食补助费：41天×50元/天2050元；3.营养费：41天×20元/天=820元；二、伤残赔偿费用：95538.7元。1.护理费：39522元/年÷365天×60天=6496.8元；2.误工费：39522元/年÷365天×120天=12993.5元；3.伤残赔偿金：31874.19元/年×20年×10%=63748.4元；4.精神抚慰金：10000元；5.交通费：1000元；6.鉴定费：1300元；三、财产损失：960元。1.电动车损失:860元；2、施救费：100元，以上合计105312.4元，扣除被告垫付的2940元，被告还应在交强险限额内全额赔偿原告102372.4元。另查明，原告朱丽霞户籍为城镇居民户口，生于1975年3月19日。河南省上一年度城镇居民人均可支配收入为31874.19元，居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为39522元／年。本案交通事故发生时，被告邹骏飞具有合法有效驾驶证，豫Ｓ×××**号小型客车办理了合法有效行驶证，该车在被告人民财险信阳分公司投保有交强险和商业险（其中商业三者险责任限额50万元，含不计免赔）。其中交强险责任限额项下医疗费用赔偿限额10000元，负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费及必要的、合理的后续治疗费；死亡伤残赔偿限额110000元，负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、残疾赔偿金、护理费、误工费、被抚养人生活费、交通费、鉴定费及精神损害抚慰金等损失；财产损失赔偿限额为2000元。上述事实有身份证、常住人口登记卡、交通事故责任认定书、医院诊断证明、住院病历、医疗费票据及清单、交强险和商业险保险单、机动车行驶证及驾驶证、司法鉴定意见书、鉴定费票据、电动车损失确认书、施救费发票及双方当事人陈述在案佐证，经本院开庭质证和审查，可以采信。原审认为，公民的健康权受法律保护，受到侵害时被侵权人依法可以请求获得相应的赔偿。本案被告邹骏飞驾驶豫Ｓ×××**号小型客车与原告朱丽霞驾驶的电动自行车相撞，致原告朱丽霞受伤，两车受损，造成交通事故，经罗山县公安交警大队事故责任认定，被告邹骏飞负此事故主要责任，原告朱丽霞负此事故次要责任，该事故认定书已生效，原审法院予以确认。被告邹骏飞在本案事故中负主要责任，其驾驶的车辆在交通事故发生时投保了交强险和商业险，根据我国侵权责任法、道路交通安全法、保险法以及相关法律规定，原告朱丽霞主张的合理损失依法应由承保交强险的被告人民财险信阳分公司先在交强险责任赔偿限额范围内赔偿，超出交强险的部分，由承保商业三者险的被告人民财险信阳分公司根据保险合同按责任比例赔偿。原告朱丽霞在本案交通事故中受伤，其要求被告赔偿相关损失，于法有据，其主张的合理部分，原审法院予以支持。根据原告的诉讼请求，结合被告的答辩质证意见，经审核原告朱丽霞可纳入赔偿的合理损失项目和数额分别为：一、医疗费用:8593.7元，包括：1.医疗费：5943.7元；2.住院伙食补助费：41天×50元/天2050元；3.营养费：30天×20元/天=600元。二、伤残赔偿费用：89358.7元，包括：1.护理费：39522元/年÷365天×60天=6496.8元；2.误工费：39522元/年÷365天×120天=12993.5元；3.伤残赔偿金：31874.19元/年×20年×10%=63748.4元；4.精神抚慰金：4000元；5.交通费：41天×20元/天=820元；6.鉴定费：1300元。三、财产损失：960元，包括：1.电动车损失:860元；2、施救费：100元，以上合计98912.4元。鉴于被告邹骏飞负此事故主要责任，以上各项损失未超出交强险对应各分项责任赔偿限额，故应由被告人民财险信阳分公司在交强险范围内全额赔付。经核算，被告人民财险信阳分公司共应赔付原告朱丽霞各项损失为98912元（最后结果四舍五入到元），被告邹骏飞之前垫付的医疗费2960元在扣除其应承担的案件受理费1174元后余额1786元，应由被告人民财险信阳分公司向被告邹骏飞支付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十四条、第十六条、《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，原审判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司于本判决生效后10日内赔付原告朱丽霞医疗费、伤残赔偿金等各项损失共计98912元。赔付时，将该赔偿款中的97126元直接汇入原告朱丽霞的中国农业银行罗山县支行账户（账号：62×××78），将另外1786元（邹骏飞垫付医疗费2960元扣减其应承担案件受理费1174元）直接汇入被告邹骏飞的中国农业银行罗山县支行账户（账号：62×××75）；二、驳回原告朱丽霞的其他诉讼请求。二审中当事人没有提交新证据。二审查明的事实与原审查明的事实相同。本院认为，公民的健康权受法律保护，受到侵害时被侵权人依法可以请求获得相应的赔偿。争议的焦点是：1、原审伤残鉴定报告是否应当采信。2、医疗费里面是不是存在虚假情况，该不该扣除不相关费用。信阳益民法医临床司法鉴定所司法鉴定是罗山县道路交通事故调解委员会委托鉴定的，司法鉴定人员李贵星、潘伟均具有《司法鉴定人执业证》，即朱丽霞因交通事故致右侧肩锁关节脱位，导致右侧肩关节功能丧失25%，目前构成十级伤残的鉴定于法有据，应当予以采信。被上诉人朱丽霞于2018年9月7日入院受伤后在罗山县中医院治疗，2018年10月18日出院，且有入院记录、出院记录，河南省罗山县中医院的出院证，实际住院41天，人民法院据此认定住院天数并无不当。原审法院根据交通事故的有关规定，做出判决是恰当的。综上，上诉人的上诉意见，本院不予采纳；原审处理并无不当，二审予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费2348元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司承担。本判决为终审判决。审判长  郑鹏飞审判员  李 虎审判员  左立新二〇一九年十一月十一日法官助理彭亚丽书记员杨晨