河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫05民终4453号上诉人（原审被告）：康秋霞，女，1977年10月7日出生，汉族，住安阳市文峰区。委托诉讼代理人：张超，河南鼎维律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：燕开军，男，1944年12月5日出生，汉族，住安阳市文峰区。委托诉讼代理人：蔡淮涛，河南国银（安阳）律师事务所律师。上诉人康秋霞与被上诉人燕开军侵权责任纠纷一案，不服河南省安阳市文峰区人民法院（2018）豫0502民初2225号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月21日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理,本案现已审理终结。上诉人康秋霞上诉请求：依法撤销原判，改判由被上诉人燕开军承担自行出院扩大的损失86725元，上诉人承担合理费用61256.03元的60%为36753.62元。关于医疗合理性鉴定费用5000元由被上诉人承担。事实与理由：1、一审法院对被上诉人自行转院夸大损失的事实未予认定，导致赔偿数额存在错误。本次事故发生在安阳本地，事故发生后被上诉人到安阳六院检查治疗，六院对其伤情完全具备相关医疗资质和技术水平，被上诉人并无证据证明安阳医疗水平治疗不了其伤情，也不能证明被上诉人在北京的治疗效果必然优于安阳六院。根据被上诉人的伤情在安阳本地相同病情治疗需要3万元左右，我方认为3万元是合理医疗费用，故对被上诉人自行选择到外地就医的医疗费、交通费、住宿费、手术意外保险等不应由上诉人承担。2、交通事故责任认定书责任划分比例错误。主次责任划分不当，不能完全作为判案依据。被上诉人无证驾驶无牌机动车在非机动车道行驶，应自行承担主要责任。3、在六院期间上诉人垫付了6800元医疗费，虽然没有证据，但确是客观事实，应予抵扣。被上诉人燕开军辩称，1、关于事故认定书，交通部门是专业的交通事故认定机构，在作出事故认定之后，上诉人没有提请复核，被上诉人认为本次事故认定书程序适当，应作为定案依据。2、关于垫付费用，事发已久，如果上诉人能够出示垫付费用的证据，被上诉人予以认可。3，至于上诉人说的北京的治疗费用，被上诉人在事故受伤后，在安阳六院治疗效果不明显的情况下，被上诉人为寻求更好的治疗效果，在北京治疗符合常情，司法鉴定意见书明确记载被上诉人在北京治疗的费用与被上诉人的治疗效果存在因果关系，在北京治疗是合理的。被上诉人在北京医院得到了更好的治疗，并且北京治疗的费用一审法院已经充分考虑到上诉人所述的情形，尽管被上诉人对一审判决也不满意，但是被上诉人处于案件尽快了解，没有提起上诉。综上，请求驳回上诉人的上诉。原告燕开军向一审法院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、营养费、伙食补助费、手术意外险、住宿费、残疾赔偿金、精神抚慰金的80%合计125664元；2、本案的所有诉讼费由被告承担。一审法院认定事实如下：2017年6月23日17时许，被告康秋霞驾驶电动三轮车沿中华路由北向南行驶至灯塔路口时与原告无证骑无牌二轮摩托车相撞，造成原告受伤、车损的交通事故。事故认定书认定被告康秋霞负主要责任，原告负次要责任。事故发生当日，原告到安阳市第六人民医院治疗2天，诊断为左侧挠骨远端及尺骨茎突骨折，支出医疗费4272.7元，2017年6月25日，无医院或者医生转院证明的情况下，原告自动出院，诊断为左侧挠骨远端粉碎性骨折，左尺骨茎突骨折，多处软组织损伤，头皮外伤，头皮血肿，左胫骨平台骨折？并于2017年6月25日入住北京积水潭医院就诊，住院15天，支出住院费98304.96元，支出门诊检查医疗费2989.66元、140元、523.04元，支出原告和一名家属往返北京安阳交通费（高铁）2351元（二等座236元×2次、一等座378元×3次、商务座745元×1次），在北京支出陪护费2550元，手术保险费900元，原告家属住北京天龙富华饭店管理有限公司支出住宿费12825元。经原告申请，本院委托安阳中医鉴定机构于2018年2月1日出具鉴定意见，原告损伤构成十级伤残，护理期限60日。经被告申请，本院委托天津安迪鉴定机构于2019年4月10日出具鉴定意见，原告燕开军在本次交通事故中所受伤害诊疗方案合理医疗费用为3-10万元；安阳市第六人民医院和北京积水潭医院均具备治疗其损伤的资质，从机构等级、技术水平及后期医疗效果上比较，被鉴定人燕开军在北京积水潭医院得到了更好的治疗；被鉴定人燕开军在北京住院治疗的医疗费用与本次交通事故导致的伤害存在因果关系，存在合理性。××例及费用清单，被告支付复印费13元，北京积水潭医院出具了收费票据。费用清单显示原告使用万向锁定加压桡骨远端掌侧缘接骨板（德国）1个30240元，使用星形内角锁定螺钉（AO）,1枚2520元×13枚，支出32760元，使用锁定加压接骨钛板（AO）1个15750元，心脏起搏器治疗（进口）支出720元。一审法院认为，被告康秋霞驾驶电动三轮车与原告燕开军无证驾驶无牌二轮摩托车相撞，造成原告受伤和车辆损失的交通事故，被告康秋霞负主要责任，原告负次要责任，事故事实认定清楚，责任划分准确，法院予以确认；原告的合法合理损失，被告康秋霞应予赔偿；基于原告无证无牌驾驶机动车与被告驾驶非机动车发生交通事故，法院按照责任比例确定原被告承担损害赔偿责任比例为4:6，即原告承担40%的损害赔偿责任，被告承担60%的赔偿责任。原告主张医疗费用107940.36元（住院费、检查费、伙食补助费、营养费）过高，依据天津安迪鉴定意见，原告在北京积水潭医院得到了更好的治疗，被鉴定人燕开军在北京住院治疗的医疗费用与本次交通事故导致的伤害存在因果关系，存在合理性，燕开军在本次交通事故中所受伤害诊疗方案合理医疗费用为3-10万元，原告伤情、原告在安阳医院能够治疗病情却未经安阳医院或者医生出具必须转院治疗的证明前提下自行转院治疗、在治疗中又未与被告协商使用进口器材，增加导的治疗费用，原告应自行承担一部分，结合天津鉴定意见，法院酌定原告医疗费用共计10万元；原告主张护理费6724.15元，其中2550元，证据不足，不予支持，法院酌定5565.53元（33857/365×60天）；原告主张交通费3000元（火车票2351元）不当，法院酌定1756元（高铁票236元×6+17天×20元）；原告主张手术意外险900元，证据不足，不予支持；原告主张住宿费12825元过高，法院酌定7500元（500元×15天）；原告主张残疾赔偿金20690.5元（按照2018年人均可支配收入29557.86元/年）、精神抚慰金5000元，于法有据，予以支持。被告辩称垫付医疗费6200元，未提交证据，被告不予认可，不予支持。以上共计140512.03元，其中，原告承担40%即56204.81元，被告康秋霞承担60%即84307.22元。原告燕开军其他诉讼请求，依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条、第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条、第一百四十二条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、被告康秋霞于本判决生效之日起十日内赔偿原告燕开军84307.22元；二、驳回原告燕开军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3110元，由原告燕开军负担1244元，被告康秋霞负担1866元。本院对一审查明的事实予以确认。另查明，燕开军于事故当天还在安阳市第六人民医院急诊产生门诊检查费1453元。关于上诉人主张的垫付费用，综合双方陈述，可以认定上诉人在事故发生后已先行垫付了6800元。本院认为，1、关于赔偿责任，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案康秋霞驾驶电动三轮车与燕开军驾驶的二轮摩托车发生交通事故，经公安机关认定，康秋霞存在的过错是超车行驶未确保安全，负事故的主要责任；燕开军无证驾驶无牌摩托车，负事故的次要责任。当事人未对公安机关事故认定书申请复核，目前也无相反证据能推翻公安机关事故责任认定，故公安机关事故认定书依法可以作为认定双方当事人过错的证据，一审认定康秋霞对燕开军承担60%的赔偿责任并无不当。2、关于医疗费用，燕开军实际产生的医疗费用超过11万元（住院费、检查费、急诊费），康秋霞对燕开军的转院治疗及医疗费用合理性提出异议，经专业司法鉴定，鉴定意见认为：燕开军在北京积水潭医院得到了更好的治疗，燕开军在北京住院治疗的医疗费用与本次交通事故导致的伤害存在因果关系，存在合理性，燕开军在本次交通事故中所受伤害诊疗方案合理医疗费用为3-10万元，故一审法院采信司法鉴定意见认定燕开军的合理医疗费用共计10万元合理适当。3、关于其他费用，对燕开军主张的在北京治疗期间的住宿费、交通费等费用，一审法院也依法予以了核减，本院予以确认。住院伙食补助费、营养费一审未支持，燕开军也未提起上诉，本院对此不予审查。康秋霞所主张的垫付费用6800元，本院依法予以认定，并在康秋霞应承担的赔偿数额中予以抵销。综上，燕开军本案各项合理损失数额为：1、医疗费用100000元；2、护理费5565.53元；3、交通费1756元；4、住宿费7500元；5、残疾赔偿金20690.5元；6、精神抚慰金5000元。以上共计140512.03元，由康秋霞承担60%的赔偿责任即84307.22元，扣减康秋霞已垫付过的6800元，康秋霞本案应再赔偿燕开军77507.22元。综上所述，上诉人康秋霞关于垫付费用的上诉理由成立，本院予以采纳，其他上诉理由不能成立，本院不予采信。一审对康秋霞已垫付的费用认定事实错误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销河南省安阳市文峰区人民法院（2018）豫0502民初2225号民事判决；二、康秋霞于本判决生效之日起十日内赔偿燕开军77507.22元；三、驳回燕开军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3110元，由燕开军负担1294元，康秋霞负担1816元。二审案件受理费818元，由上诉人康秋霞负担。本判决为终审判决。审判长  魏文联审判员  杨 晓审判员  苗 飞二〇一九年十一月五日书记员  芈方方