江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初6978号原告：李勇，男，1968年3月21日生，汉族，户籍地江苏省淮安市楚州区，现住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：陈金根，上海天璇律师事务所律师。被告：王友华，男，1977年6月13日生，汉族，户籍地河南省新蔡县，现住江苏省江阴市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江苏省江阴市。负责人：顾新，该公司总经理。委托诉讼代理人：李菁雯，广东维强（江阴）律师事务所律师。原告李勇与被告王友华、中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李勇及其委托诉讼代理人陈金根，被告王友华及被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人李菁雯到庭参加诉讼。现已审理终结。原告李勇向本院提出诉讼请求：1．原告因交通事故造成损失共计340521.4元，判令被告太平洋保险公司在交强险限额范围内赔偿110800元，超出交强险部分赔偿85%计195263.19元，合计306063.2元；2．本案诉讼费由被告承担。损失明细：医疗费43561.5元、住院伙食补助费2150元（50元/天×43天）、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费9520元（1170元+100元/天×83.5天）、误工费41736元（5217元/月×8月）、残疾赔偿金220332.7元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×21%×20年]、精神损害抚慰金10500元、交通费1000元、财产损失800元、鉴定费6421.2元，共计340521.4元。事实与理由：2017年11月17日10时51分许，被告王友华驾驶苏Ｂ×××**小型普通客车沿江阴市华士镇环南路800号厂区内道路由南向北行驶至电线杆马桥永泰17甲路口地段时，车辆右前侧与原告李勇驾驶的电动自行车前部相撞，致原告李勇受伤、车辆受损的交通事故。经江阴市人民法院判决，被告王友华、太平洋保险公司已赔付原告前期医疗费64308.64元。现原告治疗己终结，主张后期治疗费用及损失。苏Ｂ×××**小型普通客车在被告太平洋保险公司处投保了交强险、商业三者险及不计免赔率险，事故发生在保险期内。为维护李勇合法权益，故诉至法院。被告王友华辩称，对本案交通事故事实及责任认定均无异议，车辆投保情况如保险公司所述；前案判决情况已履行完毕。被告太平洋保险公司辩称，对本案交通事故事实及责任认定均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。前案判决情况已履行完毕，其中交强险医疗费1万元限额已在前案中赔付。对原告主张的各项损失：医疗费除口腔治疗费用、呼吸康复训练器费用外仅认可281.5元；住院伙食补助费认可1260元（30元/天×42天）；营养费认可2700元（30元/天×90天）；护理费认可7200元（80元/天×90天）；误工费认可16160元（2020元/月×8月）；残疾赔偿金无异议；精神损害抚慰金认可8925元；交通费认可300元；财产损失无异议；诉讼费、鉴定费不承担。审理中，原告变更主张交通费为300元。本院经审理认定事实如下：1．事故发生事实如原告所述，车辆投保情况如被告所述。交警部门出具事故成因分析意见书，载明上述事实。在前案审理过程中，双方协商一致，由被告按照85%的责任比例进行赔偿，原告自行承担15%的责任比例。2．事故致李勇右下颌骨折，下唇贯通伤，上唇挫裂伤，12-22、33、31、41牙外伤；左侧多发肋骨骨折，左侧气胸，左肺挫伤，左侧胸腔积液伴左下肺膨胀不全；左髋臼后壁骨折；左锁骨粉碎性骨折；右膝部外伤，右股骨下端骨折，右胫骨平台骨折，右膝关节后交叉韧带损伤；头部外伤，脑震荡等损伤，于2017年11月17日至12月29日在江阴市人民医院住院治疗42天。3．中国人民解放军第515医院司法鉴定所先后于2019年10月24日、2020年5月12日出具司法鉴定意见书，鉴定意见分别为：（1）李勇本次交通事故损伤致其肋骨骨折8根以上并后遗4处以上畸形愈合，已构成人体损伤九级残疾；误工期240天、护理期90天、营养期90天为宜。（2）李勇本次交通事故损伤致其牙齿缺失7枚以上，已构成人体损伤十级残疾。李勇分别支出鉴定费3060元、2160元，合计5220元。4．前案审理过程中，王友华赔付了李勇10000元、太平洋保险公司赔付了李勇102537.12元，其中太平洋保险公司已在交强险限额内赔付医疗费10000元。5．李勇向本院另行起诉确认事发时与江阴市华士泉海货运服务部存在事实劳动关系，本院于2020年3月2日作出民事判决，驳回了李勇的诉讼请求。审理中，本院对李勇事发时的工友金某制作了调查笔录，金某证实李勇事发前与其一同在江阴市科玛金属制品有限公司的厂区里从事货车驾驶工作，二人对班驾驶同一车辆，车辆挂靠在江阴市华士泉海货运服务部，实际老板是赵海平。上述事实，有事故成因分析意见书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、本院（2018）苏0281民初11531号及（2019）苏0281民初9407号民事判决书、证人证言、当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。双方协商一致，由被告按照85%的责任比例进行赔偿，原告自行承担15%的责任比例。（二）关于原告损失的确定问题。1．原告主张残疾赔偿金220332.7元、交通费300元、财产损失800元，被告均无异议，本院予以确认。2．医疗费：原告主张医疗费43561.5元（不含鉴定时检查费1201.2元），并提供了医疗门诊收费票据、增值税普通发票、门诊病历、入出院记录、影像诊断报告单等证据。其中无锡贝壳口腔门诊治疗费42900元、呼吸康复训练器380元，被告太平洋保险公司不予认可。经查，原告因本次交通事故致右下颌骨骨折、下唇贯通伤、上唇挫裂伤、多发牙损伤缺失等，后在无锡贝壳口腔门诊经烤瓷冠桥修复等治疗，相关病历资料、司法鉴定意见书能够相互印证，本院予以采信，故对口腔治疗费用予以确认。原告主张的呼吸康复训练器费用，因未能提供相关医嘱证明，本院不予支持。鉴定时检查的费用1201.2元应属医疗费范畴，故本院确认医疗费为44382.7元。3．住院伙食补助费：原告住院治疗42天，本院确认住院伙食补助费为2100元（50元/天×42天）。4．营养费：根据司法鉴定意见，营养期90日，本院确认营养费为2700元（30元/天×90天）。5．护理费：根据司法鉴定意见，护理期90日，原告主张在江阴市人民医院住院期间有10.5天聘请护工产生护理费1170元，并提供了增值税发票，其他护理天数按照100元/天主张护理费，故护理费应为9120元（1170元+100元/天×79.5天）。6．误工费：根据司法鉴定意见，误工期240日即8个月；原告诉称事发前从事货车运输工作，主张按照运输业平均工资计算误工费为41736元（5217元／月×8月）。为核实上述情况，本院对其工友金某进行了调查核实。经本院调查，证人金某所陈述内容与原告主张事实基本一致，且能够与本院（2019）苏0281民初9407号案审理调查情况相互印证，故本院对原告主张予以采信。根据2019年江苏省城镇私营单位交通运输就业人员年平均工资62596元计算误工费为41730.67元（62596元／年÷12月／年×8月）。7．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况及双方承担的责任比例，本院酌定精神损害抚慰金为9350元。综上，李勇因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费44382.7元、住院伙食补助费2100元、营养费2700元、护理费9120元、误工费41730.67元、残疾赔偿金220332.7元、精神损害抚慰金9350元、交通费300元、财产损失800元，合计330816.07元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。王友华驾驶的车辆在太平洋保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险。原告的损失330816.07元，由太平洋保险公司在交强险责任限额范围内赔偿110800元，在商业三者险限额范围内赔偿187013.66元[（330816.07元－110800元）×85%]，合计赔偿297813.66元。太平洋保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对太平洋保险公司的上述辩称不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条第（一）项、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付李勇交通事故损失297813.66元；二、驳回李勇其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1015元、鉴定费5220元，合计6235元（李勇已预交），由李勇负担235元、由王友华负担1000元、由中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担5000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 陈教智二〇二〇年十月十二日法官助理 冯 强书 记 员 王雨涛附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。