江苏省扬州市邗江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏1003民初1486号原告：刘毅，男，1953年12月29日出生，汉族，住扬州市邗江区。委托诉讼代理人：周茂林，江苏大扬律师事务所律师。被告：唐卫金，男，1976年6月25日出生，汉族，住扬州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司，住所地在扬州市文昌中路**。负责人：杨玉宏，该公司总经理。委托诉讼代理人：张俊，江苏乐助律师事务所律师。委托诉讼代理人：李俊，江苏乐助律师事务所律师。被告：国任财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住，住所地在扬州市邗江区邗江北路**旺角商务广场**/div>负责人：刘凯，该公司总经理。委托诉讼代理人：谈清月，该公司员工。原告刘毅与被告唐卫金、中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司（以下简称中国人保扬州公司）、国任财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称国任财保扬州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月16日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘毅的委托诉讼代理人周茂林，被告唐卫金，被告中国人保扬州公司的委托诉讼代理人李俊，以及被告国任财保扬州公司的委托诉讼代理人谈清月均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘毅向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告依法赔偿原告因本次事故造成的各项损失230196.6元（医疗费26160.2元、伙食补助费3760元、营养费2700元、护理费11338.4元、误工费14400元、残疾赔偿金157380元、残疾器具费778元、精神抚慰金10000元、交通费1000元、鉴定费2110元、财产损失570元，以上共计230196.6元）；2.判令诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月27日19时50分许，被告唐卫金驾驶苏Ｋ×××**号小型轿车由北向南沿101县道（公道段）行驶至101县道（公道段）9公里0米右转弯向西时，与由北向南行驶的原告刘毅驾驶的三轮电动车发生碰撞，致原告刘毅受伤，两车受损。交警部门作出道路交通事故认定书，认定：被告唐卫金负事故全部责任，原告刘毅不负事故责任。苏Ｋ×××**号小型轿车在中国人保扬州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），在国任财保扬州公司投保商业第三者责任保险（以下简称商业三者险，保险限额100万元），事故发生在保险期限内。原告刘毅因本次事故产生损失，现起诉要求被告依法进行赔偿。被告中国人保扬州公司辩称，对本次事故的发生、交警部门的事故责任认定、苏Ｋ×××**号小型轿车在该公司投保交强险，事故发生在保险期限内等无异议。但认为原告在本案事故发生前曾有左胫骨平台骨折及左髌骨骨折手术史，故对原告因本案事故构成九级伤残不认可。对具体赔偿项目及金额的质证意见为：1.医疗费请法院依票据确认，且被告公司在事故发生后在交强险限额内先行赔付原告医疗费8879元；2.住院伙食补助费认可住院期间20元/天，计93天；3.营养费认可20元/天，计算90天；4.护理费认可住院期间80元/天，出院后50元/天，计120天，原告主张的护理费用已超出120天，请法院依法审核；5.误工费，因原告已达退休年龄，请法院从严审查核实；6.残疾赔偿金，对原告伤残不认可，赔偿标准由法院依法认定；7.残疾辅助器具费，对原告提供的证据关联性有异议，认为原告未提供发票原件，也没有相关医嘱；8.精神抚慰金认可5000元；9.交通费由法院酌定；10.司法鉴定费被告公司不承担；11.财产损失被告公司不认可。被告国任财保扬州公司辩称，对本次事故的发生、交警部门的事故责任认定、苏Ｋ×××**号小型轿车在该公司投保商业三者险（保险限额100万元，无不计免赔），事故发生在保险期限内等无异议，对具体赔偿项目及金额的质证意见同被告中国人保扬州公司，并要求在医疗费中扣除15%非医保用药费用。且，苏Ｋ×××**号小型轿车在该公司投保商业三者险（保险限额100万元），但未投保不计免赔险，故要求扣除20%的免赔率。被告唐卫金辩称，对本案事故的发生、交警部门事故责任认定及苏Ｋ×××**号小型轿车投保情况等均无异议。事故发生后，其为原告刘毅垫付医疗费等费用共计8000元，请求在本案中一并处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、医疗费票据、入院记录、出院记录、诊断报告、护理费发票、交通费票据、医疗器具电子发票、证明、营业执照复印件、工资表、银行流水清单、收条、机动车商业保险保险单、保险条款等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的本起事故的发生、交警部门事故责任认定及苏Ｋ×××**号小型轿车投保保险情况，本院依法予以确认。本院另查明：1.事故发生当天，刘毅即被送往江苏省苏北人民医院住院治疗，于2019年4月11日出院，住院15天。出院诊断：左股骨下端骨折；高血压病；冠状动脉粥样硬化性心脏病；心力衰竭；左颈内动脉闭塞；房性早搏；室性早搏；左前分支传导阻滞；心功能不全；双侧颈内动脉粥样硬化；右锁骨下动脉粥样硬化。出院医嘱：建议继续治疗；每天康复新液消毒牵引钉道两次；骨科门诊每月复查一到两次；休息四月，其中卧床休息3个月，是否延长休息时间，门诊复查决定；适当加强营养护理，医师指导下功能锻炼，预防关节僵硬；避免患肢负重，何时患肢负重门诊复查决定；不适随诊。心内科门诊随证。刘毅自江苏省苏北人民医院出院当日即前往扬州市第二人民医院住院治疗，于2019年6月28日出院，住院78天。出院诊断：左股骨下段骨折；高血压；冠心病；心力衰竭；左颈内动脉闭塞；房性早搏；室性早搏；左前分支传导阻滞；心功能不全；双侧颈内动脉粥样硬化；右锁骨下动脉粥样硬化。出院医嘱：休息两个月；继续口服药物治疗；不适随诊。2.事故发生后，中国人保扬州公司在交强险医疗费限额内先行赔付原告医疗费8879元，其后，刘毅接受治疗又产生医疗费共计26160.25元，其中，刘毅自行支付18160.25元，唐卫金垫付8000元。国任财保扬州公司未垫付相关费用。3.2006年4月14日，刘毅因骑车摔倒致左胫骨平台骨折，在扬州市第三人民医院住院治疗至2006年4月25日，期间行切开复位内固定术；2014年11月30日，刘毅因摔倒致左髌骨粉碎性骨折，在武警江苏省总队医院住院治疗至2014年12月17日，期间行左髌骨骨折切开复位内固定术，术中复位后活动膝关节、髌骨关节良好。刘毅在武警江苏省总队医院治疗期间的入院和出院记录中载明“既往数年前有左胫骨上端骨折史，行骨折切开复位内固定术，术后恢复良好，已拔除内固定”、“左膝关节外侧可见一长约12cm陈旧性手术疤痕，已完全愈合”，在该院手术记录中载明“…查骨折端复位良好，活动膝关节、髌骨关节良好”。4.仪征市人民医院司法鉴定所于2019年11月20日受本院委托，对刘毅作交通事故伤残程度及三期鉴定，结论为：被鉴定人刘毅于2019年3月27日因交通事故受伤，致：左股骨下段粉碎性骨折（既往有左胫骨平台骨折、左髌骨骨折手术史）。1.现遗留左侧膝关节功能部分障碍，构成人体损伤九级伤残；2.评定其伤后误工期限：180日，护理期限：120日，营养期限：90日。该鉴定意见中亦载明：“被鉴定人左股骨下段粉碎性骨折，既往有左胫骨平台骨折、左髌骨骨折手术史，如委托方查证此次外伤前左膝关节功能正常，现遗留左侧膝关节功能部分障碍…”。刘毅为此支付鉴定费共计2110元。诉讼中，国任财保扬州公司申请对刘毅的伤残程度参与度进行法医学鉴定，本院依法予以准许，并经法定程序于2020年6月16日委托仪征市人民医院司法鉴定所进行鉴定，结论为：被鉴定人刘毅于2019年3月27日因交通事故受伤致：左股骨下段粉碎性骨折。既往有左胫骨平台骨折、左髌骨骨折。目前遗留左侧膝关节功能部分障碍，构成人体损伤九级伤残。此次外伤所致左股骨下段粉碎性骨折，在伤残后果中占主要作用。同时，该鉴定意见对此进行了分析说明，主要包括：1.股骨下端、胫骨平台和髌骨骨折，都会有可能影响膝关节功能。其伤残程度参与度鉴定，在法医学界无统一的标准和规范；2.髌骨骨折对膝关节功能影响较小，在司法鉴定中，一般不构成伤残等级。本例中，被鉴定人左髌骨骨折，行髌骨骨折切开复位术，术后X片示：髌骨关节面尚平整，对膝关节活动度一般影响不大。髌骨前方髌骨爪固定，内固定尚未取出，但并非跨关节固定，内固定取出与否不影响鉴定结果；3.至于左股骨下段骨折、胫骨平台骨折对膝关节功能的影响，主要取决于骨折愈合后关节面的平整程度。本例中，被鉴定人左胫骨平台骨折术后13年，2020年6月29日X片2张示：胫骨平台关节面尚平整…。故该所作出上述鉴定结论。此次鉴定费1810元，由国任财保扬州公司支付。4.诉讼中，刘毅提供扬州力钺精工机械有限公司出具的证明及该公司2018年1月至12月的工资表作为证据，主张其长期在该公司从事门卫工作，每月工资为2400元。且，自本案事故发生后，刘毅即未上班，该公司亦停发其全部工资。5.刘毅提供由江苏华南服务有限公司出具的护理费发票一份，证明其住院治疗期间产生护理费1800元，该公司位于刘毅第一次住院就诊的江苏省苏北人民医院附近。刘毅另提供户口簿复印件、扬州扬子金属减震配件有限公司出具的证明、工资证明、银行流水清单等证据，主张在本案事故发生后，其配偶郭有红为提供护理而产生误工损失共计9538.4元，应一并计入护理费。6.刘毅提供2020年1月19日的电子普通发票一份，证明其购买残疾辅助器具，支出共计778元。7.2019年1月30日，唐卫金为苏Ｋ×××**号小型轿车向国任财保扬州公司投保商业三者险，保险金额100万元，未投保不计免赔险。根据国任财保扬州公司机动车综合商业保险条款第二十七条规定“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免责：（一）…负事故全部责任的，实行20%的事故责任免赔率…”。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。被告唐卫金驾驶苏Ｋ×××**号小型轿车与原告驾驶的三轮电动车发生交通事故导致原告受伤，交警部门认定被告唐卫金负事故全部责任，原告刘毅不负事故责任，故被告唐卫金应对原告因交通事故造成的损失承担相应的赔偿责任。鉴于苏Ｋ×××**号小型轿车在被告中国人保扬州公司投保了交强险，在被告国任财保扬州公司投保了商业三者险，事故发生在保险期限内，故对原告因本案事故产生的损失中，应由被告中国人保扬州公司首先在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，由被告国任财保扬州公司在商业三者险限额内按照保险合同约定和事故责任进行赔偿。本案中，被告唐卫金为苏Ｋ×××**号小型轿车向被告国任财保扬州公司投保商业三者险时未投保不计免赔险，被告国任财保扬州公司根据相关保险条款要求扣除20%绝对免赔率，符合其与被告唐卫金的合同约定，亦不违反法律强制性规定，被告唐卫金也无异议，本院依法予以确认，对被告国任财保扬州公司在商业三者险限额内扣除的免赔部分由被告唐卫金承担赔偿责任。被告中国人保扬州公司、国任财保扬州公司根据仪征市人民医院司法鉴定所出具的交通事故伤残程度及三期鉴定意见、关于伤残参与度的鉴定意见而共同主张原告刘毅在本案事故前因故先后存在左胫骨平台骨折、左髌骨粉碎性骨折的伤情，上述既往伤情在本次伤残后果起到次要作用，故原告在本案事故所受伤害无法单独构成人体损伤九级伤残，应只构成十级伤残。本院认为，第一，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；…”。因此，在交通事故案件中，只有在受害人对损失的发生或扩大存在过错时，方可减轻侵权人一方的赔偿责任。本案中，原告刘毅在因本案事故受伤前曾因故先后导致左胫骨平台骨折、左髌骨粉碎性骨折，该两次受伤系客观事实，可能会对原告的个人体质产生一定影响，但这不属于原告在本案事故中的过错，与其在本案事故中受伤致残并产生损失也无法律上的因果关系，其既往伤情不能减轻被告方的赔偿责任；第二，根据原告刘毅提供的医疗记录等证据，其上述左胫骨平台骨折、左髌骨粉碎性骨折的伤情在受伤当时经相关医院诊治，已经得到有效治疗，恢复情况良好，现有证据不足以证明原告刘毅在本案事故发生前，其左膝关节功能受到上述既往伤情的影响，被告中国人保扬州公司、国任财保扬州公司亦未提供相应证据支持自己的主张；第三，在仪征市人民医院司法鉴定所出具的关于伤残参与度的鉴定意见中，未明确指出原告刘毅的既往伤情在本次伤残后果中所起的作用，而在该意见的分析说明中，该所详细分析了原告各阶段伤情对于其伤残情况的影响，其中并未明确原告上述左胫骨平台骨折、左髌骨粉碎性骨折的伤情与原告在本案中的伤残情况存在因果关系，而是认为“此次外伤所致左股骨下段粉碎性骨折，在伤残后果中占主要作用”，因而不能从该鉴定结论中反推出既往伤情占次要作用的意见，应当认为该鉴定意见对原告既往伤情对其本次伤残后果的影响并不确定，相反则是明确指出原告在本案事故中受伤与其伤残情况存在法律上的因果关系。因此，本院认为不能根据仪征市人民医院司法鉴定所出具的关于伤残参与度的鉴定意见而认为可以降低原告本次伤残鉴定结果，仍应当根据仪征市人民医院司法鉴定所出具的交通事故伤残程度及三期鉴定意见确认原告在本案中构成人体损伤九级伤残，并据此计算相应的赔偿，对被告中国人保扬州公司、国任财保扬州公司的上述主张，本院依法不予支持。对于原告主张因本次事故产生的损失，本院结合原告的举证及被告的质证，认定如下：1.医疗费26160.2元，本院根据原告的主张及其提供的医疗费发票核定，该金额不包括被告中国人保扬州公司在交强险医疗费限额内已先行赔付的8879元；被告国任财保扬州公司要求扣除15%的非医保用药费用，但并未就非医保用药的范围、可替代药品及数额加以证明，故本院对该主张依法不予采纳；2.住院伙食补助费3720元，按照40元/天的标准计算住院期间93天；3.营养费2700元，按照30元/天的标准计算司法鉴定确定的营养期90天；4.护理费10146.1元，司法鉴定确定的护理期为120天，原告刘毅提供了护理费发票一份，结合该发票的金额、出具的公司信息，本院认为该护理费支出发生在原告刘毅第一次住院15天期间，该次护理费核定为1800元。原告主张其受伤后，其配偶郭有红为其提供护理，因此产生误工损失9538.4元，应当按照该误工损失计算相应护理费，并提供了户口簿复印件、扬州扬子金属减震配件有限公司出具的证明、工资证明、银行流水清单等证据进行佐证。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；…护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”，本院认为，原告刘毅因本案中交通事故受伤，需要他人进行照顾及护理，案外人郭有红作为原告配偶为其提供护理并因此产生相应的误工损失，符合一般社会常理，亦有相应证据佐证，故对原告要求按照郭有红的误工损失计算相应护理费的诉讼请求，本院依法予以支持，但第一次住院期间，原告刘毅已雇佣护工并产生相应费用，根据相关法律规定，该期间的护理费用本案中不应重复计算，故扣除该15天后，对剩余105天期间，本院结合郭有红在原告受伤前12个月的月平均工资2384.6元将其误工损失认定为8346.1元，一并计入原告刘毅的护理费支出；被告中国人保扬州公司、国任财保扬州公司不认可原告主张的护理费标准，未提供证据证明，本院依法不予采纳；5.误工费14400元，原告提交了相关单位出具的证明及2018年1月至12月的工资表，本院认为，其提供的证据足以证明原告长期在该单位工作，月收入为2400元，计算司法鉴定确定的误工期180天；6.残疾赔偿金157380元〔（2019年全省居民人均工资性收入23836元+2019年度全省居民人均经营净收入5636元）*2019年度全省平均负担系数1.78*15年*伤残系数20%〕；7.精神抚慰金10000元，本院根据侵权人侵权行为造成的后果以及本地平均生活水平酌定；8.鉴定费2110元，该费用系原告确定伤残支出的费用，应予支持；9.交通费800元，本院根据原告提供的交通费票据及其就诊情况、原被告庭审意见酌定；10.财产损失570元，本院根据原告提供的修理费票据及事故发生情况确定；被告中国人保扬州公司不认可原告该项费用，未提供证据证明，本院依法不予采纳。11、关于原告主张的因购买残疾辅助器具而支出的相关费用778元，因原告未能提供相关的医嘱，故对该主张本院不予支持。上述各项损失共计227986.3元。由于被告中国人保扬州公司在事故发生后已在交强险医疗费用限额内向原告先行赔偿8879元。故本案原告刘毅产生的上述损失227986.3元应先由被告中国人保扬州公司在交强险医疗费用限额内赔偿1121元，在伤残赔偿限额内赔偿11万元，在财产损失赔偿限额内赔偿570元，共计111691元；剩余116295.3元由被告国任财保扬州公司在商业三者险限额内根据保险条款约定扣除免赔率20%后赔偿93036.24元（116295.3元*80%）；剩余23259.06元应由被告唐卫金赔偿，鉴于被告唐卫金为原告垫付医疗费共计8000元，应当在其承担的赔偿责任中予以扣除，则被告唐卫金尚需向原告赔偿15259.06元。另，被告国任财保扬州公司因申请伤残程度参与度而支付的鉴定费1810元，由其自行承担。综上，原告的诉讼请求本院依法予以支持，但数额本院予以调整。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘毅各项损失共计111691元；二、被告国任财产保险股份有限公司扬州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘毅各项损失共计93036.24元；三、被告唐卫金于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘毅各项损失共计15259.06元；四、驳回原告刘毅的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费依法减半收取计769元，由被告唐卫金负担（此款原告已预交，原告同意本院不再退还，由被告唐卫金于本判决生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 员  李 五二〇二〇年十月二十三日法官助理  陆长庆书 记 员  卜 峰