四川省普格县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川3428民初233号 原告（反诉被告）：吴剑锋，男，汉族，1980年1月14日生，四川省西昌市人，警察，现住宁南县。 原告（反诉被告）：吴锡友，男，汉族，1950年11月12日生，四川省西昌市人，退休教师，现住西昌市。 委托代理人：李小俊，女，汉族，1980年6月29日生，四川省普格县人，系原告吴剑锋妻子，现住宁南县。（特别授权） 被告（反诉被告）：中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司，住所地西昌市胜利南路二段市建筑设计院办公大楼，统一社会信用代码：91513400MA62H4DKX8。 法定代表人：於宏，系该支公司总经理。 委托代理人：潘贤勇，男，汉族，1968年1月1日生，四川省阆中市人，系该支公司员工，现住西昌市。（特别授权） 委托代理人：李仁风，男，汉族，1963年9月21日生，四川省西昌市人，系该支公司员工，现住西昌市。（特别授权） 被告（反诉原告）：博基子呷，男，彝族。1999年6月20日生，四川省宁南县人，村民，现住宁南县。 委托代理人：博基子尔，男，彝族，1977年8月5日生，四川省宁南县人，系被告博基子呷幺爸。（特别授权） 吴剑锋、吴锡友与博基子呷、中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司关于机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月17日受理后，依法由审判员阿支乃古日独任审判，公开开庭进行了审理。被告博基子呷提起反诉，要求吴剑锋、吴锡友、中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司赔偿机动车交通事故造成的损失，本院受理后，进行合并，原告（反诉被告）吴剑锋、吴锡友之委托代理人，被告中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司之委托代理人，被告（反诉原告）博基子呷之委托代理人博基子尔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告（反诉被告）吴剑锋、吴锡友诉称，原告吴剑锋驾驶川WT98**小型轿车与被告博基子呷发生交通事故，经交警部门及保险公司现场进行勘察，认定为同等责任。原告前后垫付各项费用共计122，319.60元。事故双方及保险公司未能就赔偿达成一致意见。被告博基子呷既不协商也不起诉，而是频繁的找原告吵闹并威胁原告，原告不胜其扰，只得自己起诉。事项发生在保险期限内，造成的损失也在承包范围内，被告中华联合财产保险股份有限公司西昌市支公司应当赔付。原告现行垫付部分保险公司赔付时应当现行支付给原告。特诉请：1、请求判决确认因机动车交通事故原告吴剑锋应赔偿被告博基子呷的损失金额203，077.1元；2、请求被告中华联合财产保险股份有限公司西昌市支公司在交强险及商业险保险范围内履行赔付义务，即述款项203，077.1元（精神抚慰金在交强险内优先赔偿）；3、请求被告中华联合财产保险股份有限公司西昌市支公司在履行上述赔付义务时先行向原告支付垫付的122，319.60元；4、请求原告、被告共同承担本案诉讼费。 被告（反诉原告）博基子呷辩称，2018年8月14日，反诉原告驾驶川WT86**号摩托车与反诉被告吴剑锋驾驶的川WT98**号小车发生交通事故，事故中给反诉原告造成了重伤，送往宁南县人民医院住院医疗，因反诉原告伤情严重，当晚转送至凉山州第二人民医院住院治疗，进行专家会诊并被诊断为“1、弥漫性轴索损伤脑内血肿蛛网膜下腔出血胼胝体膝部脑挫裂伤枕骨右份骨折。2、左胫骨骨折内踝骨折。3、全身多处软组织挫伤。4、坠积性肺炎失血性贫血继发必癫病”。治疗期间，原告花去医疗费用184679.23元及给反诉原告造成务工，精神等损失，经四川西南司法鉴定中心鉴定为一个9级二个10级伤残。故为了反诉原告利益诉至法院，请法院判令反诉被告赔偿反诉原告医疗费184，679.23元、交通费2，191.00元、伙食补助费2，310.00元、营养费2，310.00元、护理费23，400.00元、误工费26，520.00元、会诊费12，000.00元、精神损失费20，000.00元、残疾赔偿金173，539.2元、鉴定费3，950.00元、后续医疗费7，000.00元，共计457，899.43元。由反诉三被告赔偿原告289，949.72元并由三被告承担反诉诉讼费。 被告（反诉被告）中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司（以下简称保险公司）辩称，因多次调解无果，恳请法院依法判决。 原告（反诉被告）吴剑锋、吴锡友就其主张，向本院提交了如下证据，并由对方进行了质证。第一组证据：1、宁南县中医医院、凉山州第二人民医院、宁南县人民医院费用结算票据3张、住院病历、出院证、用药清单及门诊治疗发票6张，证实为治伤花去医疗费182，765.2元；2、住院期间护理用品发票9张，共花费1，309.00元；3、交通住宿费发票15张，共花费1，121.00元；4、鉴定意见书、鉴定费发票1张，证实博基子呷面部瘢痕伤残等级九级、脑外伤后精神智力障碍残疾等级十级、踝关节活动功能障碍伤残等级十级，花去鉴定费3，950.00元；5、被告博基子呷身份证复印件一份，证实博基子呷出生于1999年6月20日，住宁南县海子乡关坪村****。被告（反诉原告）博基子呷质证为对原告提出证据三性均无异议。被告（反诉被告）保险公司质证为对住院期间护理用品发票9张真实性有异议，3张加油票有异议，对用药清单及门诊治疗发票6张有异议。其他无异议。 第二组证据：宁南县人民医院出院证（原件）、医疗发票1张（原件）、pos机刷卡凭证1张（原件）及收条两张（原件），证实事故发生后原告赔付了博基子呷各项费用共计122，319.6元；2、交通事故责任认定书一份（原告），证实博基子呷、吴剑锋承担此次交通事故的同等责任；3、交强险及商业保险单2份，证实车牌号为川WT98**的小型轿车于2018年2月14日在中华联合财产保险股份有限公司西昌市支公司投保了交强险及商业险，保险期限从2018年2月15日至2019年2月14日止。其他各方当事人质证为：均无异议。 被告（反诉被告）中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司为支持其主张，向本院提交如下证据，并由对方当事认进行了质证。川WT98**事故车辆保单一份和交强险医疗费赔付一万证据。原告质证为三性均无异议。被告博基子呷质证为三性均无异议。 被告（反诉原告）博基子呷为支持其主张成立，向本院提交如下证据，并由对方进行了质证。病历、出院证明、医疗发票、交通住宿发票、鉴定发票等与原告提交的证据一致和证明5份，这些证据证明博基子呷因此次事故造成的损失。被告（反诉被告）保险公司质证为：1、对16万多和8千多的发票有异议，因为他提供的是病人留存联，不是发票；2、对共计1，309.00元的九张住院期间护理用品的收款收据有异议；3、一张109.00元收据有异议，一张157.00元住宿费发票有异议、一张280.00元加油的普通增值税发票有异议、一张3，950.00元鉴定发票有异议，海子乡关坪村3组证明有异议，该证明上有明显改动痕迹，还有一份误工证明有异议，该证明上的印章有问题；袁习标、袁明权提供证明二份，对该证据真实性不予认可，对租房协议有异议，对证明修房子的收条有异议，该证据与本案无关联，对工资表有异议，该证据不能证明其每个月工资为5，000.00元。原告（反诉被告）质证为医疗费发票、鉴定费发票我无异议，其他质证意见与保险公司一致。 经审理查明，2018年8月14日下午14时许，原告（反诉被告）吴剑锋驾驶的川WT98**号小型轿车与被告（反诉原告）博基子呷驾驶川WT86**号摩托车在省道212线（西昌-巧家）97km+600km宁南县松新砖厂交叉路口路段发生了交通事故，造成被告（反诉原告）博基子呷受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后被告（反诉原告）博基子呷被送到宁南县人民医院治疗，因被告（反诉原告）博基子呷伤情严重，当晚就被转院送至凉山州第二人民医院进行治疗，至2018年10月12日出院。2018年10月20日入住宁南县中医医院进行康复治疗，于2018年11月8日出院，于2019年2月25日，由宁南县公安局委托四川西南司法鉴定中心对被告（反诉原告）博基子呷伤残及后续医费进行鉴定，2019年3月5日四川西南司法鉴定中心作出川西南鉴[2019]精鉴字第0112号鉴定意见书，鉴定结果为：博基子呷面部瘢痕伤残等级九级、脑外伤后精神智力障碍残疾等级十级、踝关节活动功能障碍伤残等级十级，后续治疗取内固定术费用约需人民币柒仟元的结论。被告博基子呷住院期间被告保险公司为其垫付了10，000.00元医疗费，原告（反诉被告）吴剑锋为其垫付医疗费共计12，2319.6元。 本院认为，本案争议之焦点为两点，其一、被告（反诉原告）博基子呷按农村或城镇居民计算残疾标准之问题，被告（反诉原告）博基子呷向本院提交经质证的宁南县海子乡关坪村三组《证明》一份，云南昆州建设工程集团有限公司《证明》一份，袁习标、袁明权《证明》各一份，宁南县白鹤滩镇六城村《证明》一份和《租房协议》一份，以及证人袁习标于2020年7月28日到庭作证，并经其他当事人询问所作之笔录等形成证据锁链，在并无相反证据推翻按城镇居民伤残计算标准的情况下，按照相关法律之规定，应当按城镇居民标准计算。其二，被告（反诉原告）博基子呷医疗费等费用的核算问题，原告（反诉被告）吴剑锋于2018年8月14日在宁南县人民医院垫付6，319.65元医疗费，2018年8月18日、2018年10月11日先后垫支116，000.00元给被告（反诉原告）以用于医疗费，各方当事人均予以认可，被告（反诉原告）博基子呷向本院提交的医疗费等各种费用，被告（反诉被告）保险公司大多有异议，1、医药费结算单票据两份共计176，057.63。被告（反诉被告）保险公司认为此票据属第二联即病人留存联，非发票联，被告保险公司以须出具发票联为由，在质证中提出不予认可。但综合全案博基子呷在凉山州第二人民医院就医治疗的天数以及回宁南县中医医院进行康复治疗天数等情况看，应当认定此《四川省医疗卫生单位住院费用结算票据》属于真实且具有关联性，虽为病人留存联，但不影响被告应承担博基子呷在此期间的医疗费用，故本院予以认可。2、2018年11月11日由宁南仁术加盟店出具《收据》一张金额为109.00元，以及《收款收据》9张共计金额1，309.00元的票据，被告方均不予认可，本院就此十张票据进行了形式审查，结果有的无购买人名称，有的未加盖公章，有的或无具体购药名称或无护理用品名称或无具体生活用品名称，故是否真实不能确定，故此，本院不予以认可。4、《四川增值税普通发票》即鉴定费3，950.00元和住宿服务费157.00元，形式合法，应予以认可。5、误工天数算至评残之日止为201天（即从2018年8月14日起至2019年3月5日止）。6、精神损失费，责任认定书确定为同等责任，但就造成一个“九级”、两个“十级”伤残，特别是脑外伤后精神智力障碍造成“十级”残的情况看，应当予以支持，但提出的数额过高，故本院酌情确定为8，000.00元。综上，被告（反诉原告）博基子呷产生的各项费用核实为：①、医疗费宁南县人民医院6，319.65元，凉山彝族自治州第二人民医院167，988.91元，宁南县中医医院8，068.72元，以及门诊费发票5张共计387.9元；②、车旅及住宿费：2019年2月24日到成都西南司法鉴定中心鉴定产生的车费和住宿票共计947.00元，宁南至西昌的往返车旅费因被告（反诉被告）保险公司对加油票不予认可，故本院酌情考虑定为1，000.00元；③、伤残赔偿金为：36154元×20年×（20%+0.02）=159077.6元；④、住院伙食补助费30元×78天=2340元；⑤、营养费30天×78天=2340元；⑥、后续治疗费7000元；⑦、护理费150元×78天=11700元；⑧、误工费201天×145元=29145元；⑨、鉴定费3950元；⑩精神损失费8，000.00元。上述①至⑩合计408,264.78元，由被告中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司在交强险范围内先行赔偿120,000元，剩余288,264.78元按同等责任划分，被告（反诉原告）博基子呷应自行承担144,132.39元，被告（反诉被告）保险公司在商业险范围内应承担144,132.39元，故被告（反诉被告）保险公司在交强险及商业险范围内应承担264,132.39元。扣除被告（反诉被告）保险公司已垫支的10，000.00元后，还应当承担254,132.39元，支付原告（反诉被告）吴剑锋、吴锡友已垫支的122，319.65元后，支付被告（反诉原告）博基子呷人民币131,812.74元。故此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条的规定，判决如下： 一、被告（反诉被告）中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司于本判决生效之日起一个月内支付原告（反诉被告）吴剑锋人、吴锡友民币122，319.65元（大写：壹拾贰万贰仟叁佰壹拾玖元六角五分），支付被告（反诉原告）博基子呷人民币131,812.74元（大写：壹拾叁万壹仟捌佰壹拾贰元柒角肆分）。 二、驳回原告（反诉被告）吴剑锋、吴锡友其他诉讼请求。 三、驳回被告（反诉原告）博基子呷其他诉讼请求。 案件受理费本诉2，410.00元，由原告（反诉被告）吴剑锋、吴锡友负担。 案件受理费反诉2，825.00元，由被告（反诉原告）博基子呷负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 审判员 阿支乃古日 二〇二〇年十月二十九日 书记员 罗   燕