湖南省衡阳市蒸湘区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0408民初1955号原告：万淑英，女，1954年10月16日出生，汉族，住湖南省衡阳市雁峰区。委托诉讼代理人：颜永志，衡阳市雁峰区衡州法律服务所法律工作者。被告：罗阳，男，1990年1月12日出生，汉族，住湖南省衡阳市石鼓区环城北路**。被告：衡阳市公共交通集团有限公司，住所地：湖南省衡阳市石鼓区环城北路**。法定代表人：彭建元，该公司董事长。委托诉讼代理人：廖振宇，男，1981年10月21日出生，汉族，该公司职工，住湖南省衡南县。委托诉讼代理人：唐小满，女，1966年4月9日出生，汉族，该公司职工，住湖南省衡阳市雁峰区。被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司，，住所地：湖南省衡阳市蒸湘区蒸湘北路**负责人：李霁，该分公司总经理。委托诉讼代理人：吴佳倩，湖南德巍律师事务所律师。原告万淑英与被告罗阳、衡阳市公共交通集团有限公司（以下简称公交公司）、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月31日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月31日对本案公开开庭进行了审理。原告万淑英及其委托诉讼代理人颜永志，被告公交公司委托诉讼代理人唐小满、廖振宇，被告财保公司委托诉讼代理人吴佳倩到庭参加诉讼。被告罗阳经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告万淑英向本院提出以下诉讼请求：1、被告罗阳、公交公司赔偿原告损失119684.89元；2、被告财保公司在保险限额内对上述损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。被告罗阳未予答辩，亦未提供证据。被告公交公司辩称，本案是车内摔伤案件，道路交通事故认定书不能作为本案的定案依据；申请对原告住院期间所花费的费用及原告提供的鉴定报告申请重新鉴定；公交公司为每位座位投保了80000元的意外商业保险，应由保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。被告财保公司辩称，原告诉请的各项费用的计算标准过高；被告财保公司不承担诉讼费、鉴定费及其他间接费用；对于原告单方申请的鉴定，财保公司保留在7个工作日内申请重新鉴定的权利；原告及被告罗阳、公交公司未提供有效的驾驶资格证书，也未提供保险单，财保公司有权拒赔；如被告公交公司在财保公司处投保了保险，系道路客运承运责任险，最高保险额度为80000元/人/座，每案的绝对免赔率为10%或免赔1000元，两者以高者为准，因此，财保公司最多赔偿原告损失72000元，超出部分由被告公交公司负担。原、被告围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织了原、被告双方进行了证据交换和质证。对其中没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对其中有异议的证据，本院认定如下：1、原告提供的门诊费用发票，拟证明原告因涉案交通事故在门诊治疗、收费的情况，经庭审质证，被告对该证据的真实性、合法性、关联性均有异议，本院经审核认为，原告提供的门诊费用中，除2019年11月6日60元检查费、2020年6月29日400元CT费系原告就诊的华程医院开具的外，其余门诊基本为原告在衡阳市中心医院眼科、妇产科就诊的发票以及原告于2020年1月7日在南华大学附属第一医院CT扫描所花费的400元检查费发票，对于原告在华程医院就诊的460元检查费与原告的住院、复查时间相吻合，本院予以确认。对于原告在衡阳市中心医院眼科、门诊科就诊的发票，就诊的科室为大部分眼科、妇产科，无法确认与本案交通事故存在的关联性，故对原告在中心医院就诊的门诊发票载明的就诊费，本院不予确认。对于原告在南华大学附属医院拍摄CT的400元检查费，其拍摄时间为原告出院之后，原告未提供检查报告来印证检查部位与本案交通事故存在的关联性，且对原告两次鉴定报告中所用于引证的CT检查报告也没有该份报告，故该份检查报告是否是检查此次交通事故的致伤部位不确定，该证据不能作为本案的定案依据。原告提供的益丰大药房购买中药费用77.6元，无法确认与本案待证事实的关联性，不能作为本案的定案依据；2、原告提供的民和司法鉴定所的鉴定报告、金额为1800元的鉴定费收费票据，拟证明原告的伤残等级为十级、住院期间计误工期、护理期以及营养期为60天的事实，经庭审质证，被告对该证据的真实性、合法性、关联性均有异议，被告公交公司就原告的伤残等级向本院申请了重新鉴定，重现鉴定的结果为原告的伤残等级为十级、护理期为60天，故原告提供的该鉴定报告除护理期的鉴定意见不予采纳外，其他鉴定结论应作为本案的定案依据。本院经审理认定的事实如下：湘ＤＢ××**号大客车的所有权人为被告公交公司，被告罗阳系被告公交公司雇佣的司机。2019年1月11日，被告公交公司为该车辆在被告财保公司处投保了保险金额为80000元／座（人）的道路客运承运人责任保险，保险期间自2019年2月10日0时至2020年2月9日24时。根据被告财保公司提供的保险单显示，该保单上用加黑字体特别约定“每次事故每座最高责任限额8万元，每座死亡、伤残（含烧伤）、每座医疗费用、每座财产损失可打通赔付。本车附加司机一人保额与乘客一致。每案绝对免赔1000元或免赔率为10%，两者以高者为准”。被告公交公司未在原告提供的该保单上签章。2019年9月18日9时50分许，被告罗阳持Ａ3驾驶证驾驶湘ＤＢ××**号大客车沿解放大道由西向东行驶至红湘路交叉口地段，遇前方电动车紧急刹车，造成车内乘客万淑英摔倒受伤的交通事故。经衡阳市公安局交通警察支队蒸湘区大队出具第2019Ｊ67号道路交通事故认定书，被告罗阳驾驶机动车不按操作规范安全行驶，应负此次交通事故的全部责任。原告万淑英受伤当日，被送往衡阳华程医院住院治疗146天，于2020年2月11日出院，出院诊断为：左侧第2-6肋骨骨折、左肺挫伤、创伤性左侧气胸等，出院医嘱载明原告在出院后3个月、6个月、9个月复查。原告在住院治疗、复查期间共花费住院费55054.36元、检查费460元，其中住院费55054.36元已由被告公交公司垫付。2020年5月22日，原告委托衡阳民和司法鉴定所对其伤残等级等进行鉴定，该鉴定所于次日作出的衡民和【2020】临鉴字第50号司法鉴定意见书载明：万淑英符合十级伤残，误工期、护理期按住院时间核定，营养期60天。原告为此支出鉴定费1800元。被告公交公司对该鉴定结论中原告的伤残等级、医疗期、护理期有异议，向本院书面申请重新鉴定。本院审判管理部门依程序委托南华大学司法鉴定中心作为重新鉴定的鉴定机构，该机构于2020年9月27日作出南大司鉴中心【2020】临鉴字第904号司法鉴定意见书，结论为：万淑英“左侧第2-6肋骨骨折（4处畸形愈合）”的伤残程度评定为十级，其肋骨骨折医疗期符合该规定，护理期评定为60天。被告公交公司为此支出检查费400元、鉴定费2000元。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。本案中，原告因涉案交通事故造成的损失如下：1、医疗费，以原告提供的发票为准，原告支出的费用为460元；2、住院伙食补助费，按照当地国家机关工作人员出差补助的标准（100元/天）计算146天，为14600元；3、营养费，衡民和【2020】临鉴字第50号司法鉴定意见书确定原告的营养期为60天，本院酌情以30元/天的标准计算，为1800元；4、护理费，经重新鉴定，南大司鉴中心【2020】临鉴字第904号司法鉴定意见书载明原告的护理期为60天，原告未提供护理人员及其收入情况，结合原告的伤残部位、伤残等级等情况，本院结合本地护理水平按160元/天的标准计算原告的护理费，为9600元；5、残疾赔偿金，原告为十级伤残，户口性质为非农业家庭户口，原告初次定残之日已满65周岁，按照上一年度城镇人均可支配收入39842元/年计算15年，其残疾赔偿金为59763元（39842元/年*15年*10%）；6、交通费，原告出院后医嘱载明需多次复查，加之原告因两次鉴定均需支出交通费，本院酌情确定其交通费为2000元；7、精神损害抚慰金，原告诉请5000元符合法律规定，本院予以确认；8、鉴定费，以原告提供的鉴定费发票及凭证为准，为1800元。对于被告公交公司重新申请鉴定所支出的检查费400元、鉴定费2000元，系为否定原告单方鉴定的目的而支出，但重新鉴定的结论大部分与原鉴定结论一致，该费用由被告公交公司自负。综上，原告上述损失合计95023元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险”之规定，原告万淑英系湘ＤＢ××**号大客车的乘客即车上人员，不属于交强险的理赔范围，故原告的损失应在道路客运承运人责任保险的范围内予以理赔。根据庭审查明的事实，被告公交公司所投保的道路客运承运人保险金额为80000元／人（座），被告财保公司辩称保险合同中有“每案绝对免赔额1000元或免赔率10%，两者以高者为准”，要求免除10%即8000元的赔偿责任，但根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”之规定，被告财保公司在特别约定中载明的绝对免赔的条款属于《中华人民共和国保险法》第十七条规定的免除保险人责任义务的保险，被告财保公司应对该保险条款尽到提示以及说明的义务，并对其履行了明确说明义务进行举证说明。本案中，被告财保公司提供的保险单凭证上没有被告公交公司的签章，无法确认被告财保公司已经将保险单交付给了被告公交公司，更无法证实被告财保公司已经对保险“特别约定”的绝对免赔条款对公交公司尽到了提示及说明义务。因此，被告财保公司应承担举证不能的法律后果，该免责条款对被告财保公司不发生法律效力。被告财保公司要去免赔8000元的抗辩主张不能成立，被告财保公司应根据被告公交公司的请求，直接向原告支付80000元的赔偿金。扣减该80000元后，原告尚应获得赔偿金15023元（95023元-80000元），被告罗阳系被告公交公司的工作人员，属于履行职务过程中致人损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”之规定，对于剩余赔偿金15023元应由被告公交公司直接支付给原告。对于被告公交公司辩称的道路交通事故认定书不能作为划分本案原告与被告责任依据的问题，本案原告受伤系因被告公交公司雇佣的职员驾驶不合规范引起，造成原告受伤的侵权责任在被告。现被告并未提供任何证据证实原告对自己受伤存在过错，被告应承担举证不能的法律后果，不能以此为由要求原告自己负担受伤产生的责任。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条、第十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司于本判决生效之日起十日内在道路客运承运人保险范围内支付原告万淑英损失80000元；二、被告衡阳市公共交通集团有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告万淑英损失15023元；三、驳回原告万淑英其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案本诉受理费1347元，由被告衡阳市公共交通集团有限公司负担1069元，原告万淑英负担278元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  覃志平二〇二〇年十月二十八日法官助理熊艳代理书记员  刘 佳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。