福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0602民初7936号 原告（反诉被告）：王阿文，男，1957年8月7日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：蔡智煌，福建贝盈律师事务所律师。 被告（反诉原告）：周展杰，男，1986年10月24日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：刘永平，福建华闽南方律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王雅斌，福建华闽南方律师事务所实习律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区 主要负责人：郭少军，总经理。 委托诉讼代理人：董悦，女，系该公司员工。 被告：福州京邦达供应链科技有限公司，住所地福建省福州市仓山区建新镇台屿路**，统一社会信用代码91350104MA31FBP8XU。 法定代表人：张雱，执行董事。 委托诉讼代理人：叶鹏，广东佰仕杰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴予笑，广东佰仕杰律师事务所律师。 原告（反诉被告）王阿文与被告（反诉原告）周展杰、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称中保北京分公司）、被告福州京邦达供应链科技有限公司（以下简称京邦达公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年8月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。双方当事人及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王阿文向本院提出诉讼请求：1、判令京邦达公司、中保北京分公司共同赔偿王阿文医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、肘关节矫形器费用、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费等各项损失合计269145.18元；2、判令周展杰对京邦达公司承担连带赔偿责任。事实及理由：2020年4月19日16时24分许，周展杰驾驶芗城8677D号二轮电动车（绿牌）沿芗城区胜利东路由东往西方向经外机动车道行驶至御泰路段，超越同向右侧王阿文驾驶的芗城S9081号二轮电动车（绿牌）操作不慎，导致王阿文受伤及电动车受损的交通事故，事故发生后，经芗城交警大队认定，周展杰承担事故全部责任。王阿文经住院及门诊治疗，住院7天，出院诊断：1、左尺骨鹰嘴骨折；2、全身多处皮肤挫伤等。2020年7月23日，经闽南司法鉴定所鉴定：1、王阿文的损伤及后遗症评定为九级伤残。2、出院后护理期限以53日为宜，误工期限以受伤之日起至定残前一日为宜。3、后续取内固定物的医疗费用需8000元。王阿文因本案事故造成原告各项损失如下：1、医疗费44043.68元；2、后续治理费8000元；3、营养费5204元：（44043.68+8000）×10%；4、住院伙食补助费350元：7天×50元/天；5、肘关节矫形器费用1800元；6、误工费23793元：（7+96）天×231元/天；7、护理费7746.5元：1625元+53天×50%×231元/天，住院期间医院护工费1625元，出院后护理期53天；8、伤残赔偿金155108元：45620元/年×17年×20%；9、鉴定费2600元；10、精神损害抚慰金20000元；11、交通费500元。以上损失累计269145.18元，鉴于周展杰与京邦达公司存在劳动关系，是在工作时间履行职务行为导致王阿文受伤，中保北京分公司承保相应责任险，为此提起诉讼，请求依法作出判决。 周展杰辩称，1、周展杰属京邦达公司聘用的员工，是在履行公司配送快递工作任务期间发生本案交通事故，属于职务行为。为此，根据《侵权责任法》第34条“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”等相关规定，本案应当由京邦达公司依法承担相应责任，不应由周展杰承担责任。2、本案交通事故经漳州市公安局交通警察支队芗城大队认定，周展杰承担事故的全部责任。周展杰就本案车辆已向中保北京分公司投保非机动车第三者责任保险，本案事故应由保险公司依法承担相应的赔偿责任，周展杰依法不应承担赔偿责任。3、关于王阿文主张的各项费用，鉴定费2600元属王阿文就自己的诉讼请求主张进行举证所产生的举证费用，依法应由王阿文自行承担；误工费因王阿文已满60周岁，达到法定退休的年龄，且王阿文就本案并未提供合法有效的工作收入证明，即本案并不存在误工的事实，误工费依法不能成立；精神损害抚慰金过分高于其受到的伤害，依法应予以调低；王阿文就本案请求赔偿项目及金额缺乏相应依据或超出保险公司应承担的赔偿金额，依法应当驳回或不应由周展杰承担。4、周展杰在事故发生后垫付5760元,王阿文应予返还。 中保北京分公司未到庭参加诉讼，其于庭前向本院邮寄一份书面答辩状称：涉案险种为非机动车第三者责任保险，保单号为PZID201911026809E14047，被保险人为周展杰。本保单以投保时被保险人工号信息为准，不以保险车辆作为保险标的；本保单仅承保三者责任所造成的人身伤亡以及直接财产损失，住院津贴每日最高赔偿100元人民币。根据保单约定：每次事故责任限额20万元，其中每人人身伤亡责任限额20万元，医疗费用责任限额2万元，财产损失责任限额8000元（每次事故财产损失免赔额500元）；且本保单对于非机动车辆未在被保险人驾驶过程中出险的案件不予赔偿。针对王阿文的诉讼请求，其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如：1、医疗费：对于王阿文的诉讼请求，根据交强险条款我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的予以认可，自费项目的不予认可；另外，王阿文应该提供医疗费的明细清单以及正规发票；后续治疗费尚未发生，不予认可。2、伤残赔偿金：应根据伤残评级情况、王阿文年龄、户籍性质（提供户口本）及当地标准认定；3、营养费、伙补费、护理费、误工费：归属住院津贴限额内，合计每日最高赔偿100元，7天合计700元，超出部分不予认可。因非机动车第三者责任保险限额分为财产损失责任限额、人身伤亡责任限额（只包含伤残、死亡赔偿金）、医疗费用责任限额（只包含医疗费）三部分，故我司认为除财产损失、医疗费、伤残赔偿金以外的项目均不属于本险种赔偿范围，精神损失费、交通费、鉴定费、诉讼费均不同意赔偿。另外若被保险人有垫付款情况，请在本案中一并处理。 京邦达公司辩称，1、周展杰办理投保非机动车第三者责任险，在保险范围内赔付的数额，应由保险公司赔付，第三者责任险责任限额高达20万元，已经覆盖王阿文主张的大部分费用，在事故发生后，周展杰已经先行垫付了5760元，超过了保险单约定的500元免赔金额，根据保险法第65条规定，保险人承担起保险范围内的赔偿责任。2、王阿文的部分主张没有合理依据，不应得到支持。（1）王阿文已经年满60周岁，超过了法定的退休年龄，其提供的证据中工资流水仅为私账转账，并没有双方认可的劳动合同，无法证明王阿文与用人单位存在劳动关系，不存在误工的情况，其误工费不应得到支持；（2）王阿文的营养费数额没有合理计算标准，按照九级伤残规定的计算天数60-90天，以当地居民平均收入的40%-60%为标准，即使按照60%计算为4421.1元，与王阿文的主张存在偏差，故王阿文该项数额并没有合理的依据，不应得到支持；（3）对于伤残赔偿金，根据漳州市人民政府上半年公布的人均可支配收入21298元，若以该数额为标准，赔偿数额应为72413.2元，对于2019年漳州市人均可支配收入29474元为基准计算，则应为100211.6元，该两项数额均与王阿文主张的数额存在偏差，王阿文的请求不应得到支持；（4）精神损害抚慰金，鉴于王阿文已经九级伤残，根据最高院关于精神损害赔偿的司法解释第九条规定，精神损害抚慰金包括以下方式：致人残疾为残疾赔偿金，王阿文已经对残疾赔偿金进行主张，即便本次事故确实对王阿文造成精神方面的损害，王阿文可能涉及重复主张，即便精神损害赔偿的主张得到支持，根据福建省或漳州市的案例显示，九级伤残的精神损害抚慰金根本无法达到2万元；（5）交通费并没有提供票据予以佐证，无法证明其就该部分的实际支出，不应得到支持。综上，本案中事故车辆已经购买了保险，不应由其承担赔偿责任，并且王阿文主张的各项费用大部分缺乏合理的计算依据，恳请法院依法驳回王阿文的诉讼请求。 周展杰向本院提出反诉请求：判令王阿文返还周展杰垫付的款项5760元，并由中保北京分公司从本案应赔偿给王阿文的理赔款项中扣取直接支付给周展杰。事实与理由：周展杰属京邦达公司聘用的员工，是在履行公司配送快递工作任务期间发生本案交通事故，属于职务行为。为此，根据《侵权责任法》第34条等相关规定，本案应当由京邦达公司承担相应责任，不应由周展杰承担责任。此外，周展杰已向中保北京分公司投保非机动车第三者责任保险，本案事故应由保险公司依法承担相应的赔偿责任，周展杰依法不应承担赔偿责任。周展杰在事故发生后即护送王阿文至第九〇九医院就医，并为王阿文微信支付垫付5000元，通过《预交金凭证》、《门诊预交金凭证》支付垫付现金款项760元，合计5760元。就该垫付款项应当由王阿文承担返还责任，应由王阿文确认并同意从本案保险公司应赔偿给王阿文的理赔款项中扣取直接支付给周展杰，并由保险公司予以确认。 王阿文辩称，请求驳回周展杰的反诉或反诉请求。1、周展杰提出的返还垫付款项5760元的反诉请求属于本诉的答辩范围，应驳回反诉；2、周展杰提出“由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司从本案应赔偿给反诉被告的理赔款项中扣取直接支付给反诉原告”的反诉请求，涉及保险公司的权利义务，并非针对王阿文的诉讼请求范围，应驳回反诉或反诉请求；3、周展杰应对本诉承担连带赔偿责任，其反诉返还垫付的5760元，缺乏法律依据，应予驳回。 本院经审理认定事实如下： 1、2020年4月19日16时24分，周展杰驾驶芗城8677D号二轮电动车（绿牌）沿芗城区胜利东路由东往西方向经右外机动车道行驶至御泰路段，超越同向右侧由王阿文驾驶的芗城S9081号二轮电动车（绿牌）时操作不慎，导致二车碰撞后王阿文受伤及二车受损的交通事故。该事故经漳州市公安局交通警察支队芗城大队认定，周展杰应负事故全部责任。 2、事故发生后，王阿文被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院治疗7天，其伤情经诊断为：左尺骨鹰嘴粉碎性骨折、全身多处皮肤擦伤等；出院医嘱：继续保持切口干燥，加强换药，如伤口出现红肿不适及时来院复查；出院3个月内以休息为主，避免左手持重物，术后1个半月、3个月、6个月复查拍片了解骨折愈合情况；术后应加强双上肢的主被动功能锻炼；加强营养，平时多进食带壳的虾、骨头汤等含钙丰富的食品以促进骨折愈合；术后1年视骨折愈合情况可来院取内固定物（费用大约需要1万元左右）等。王阿文因此支出医疗费合计44043.68元，其中由周展杰垫付5760元。住院期间王阿文雇请护工进行护理，并因此支出护理费1625元。2020年4月26日，王阿文支出肘关节矫形器1800元。 3、2020年7月20日，王阿文委托福建闽南司法鉴定中心对其伤残等级、护理期限、误工期限、后续治疗费进行评定，福建闽南司法鉴定中心于2020年7月23日作出闽南司鉴【2020】临鉴字第928号司法鉴定意见书，鉴定意见：王阿文的损伤及后遗症评定为九级伤残，出院后护理期限以53日为宜，误工期限以受伤之日起至定残前一日为宜，后续取内固定物的医疗费用约需8000元。王阿文因此支出鉴定费2600元。 4、诉讼中，王阿文向本院提供漳州康福佳电脑有限公司（以下简称康福佳公司）出具的证明、康福佳公司的营业执照及法定代表人身份证复印件、王阿文的建设银行账户交易明细各一份。其中，康福佳公司于2020年9月9日出具的证明记载：王阿文从2019年2月起在该司工作，任网络布线工程技术顾问，月工资4000元，起初月份工资以现金、报销形式支付，之后工资以法定代表人蔡合明银行卡支付，从2020年4月19日发生交通事故后王阿文无法到岗工作已停发工资。王阿文从2019年6月1日至2020年7月27日的建设银行账户交易明细记载：蔡合明从2019年8月起至2019年12月止每月向王阿文转账支付4000元，2020年1月转账支付一笔4000元、一笔2000元，2020年3月转账支付4000元，2020年4月转账支付3000元，2020年5月转账支付4000元。 5、2019年1月1日，京邦达公司与周展杰签订一份《劳动合同书》，约定京邦达公司根据工作需要聘请周展杰从事配送快递人员岗位的工作，期限自2019年1月1日起至2022年6月30日止，工作地点为漳州市。本案事故发生于周展杰为京邦达公司履行职务过程中。 6、2019年10月3日，周展杰向京邦达公司投保非机动车第三者责任保险，保险单记载：保险期间自2019年10月4日零时起至2020年10月3日24时止，累计责任限额20万元，每次事故责任限额20万元，其中每人人身伤亡责任限额20万元、每人医疗费用责任限额2万元、每人财产损失责任限额8000元、每次事故财产损失免赔额500元；本保单以投保时被保险人工号信息为准，不以保险车辆为保险标的；本保单仅承保三者责任所造成的人身伤亡以及直接财产损失，住院津贴每日最高赔偿100元，如发生误工费及精神损失费索赔案件以法院判决为准。 本院认为，王阿文因本案交通事故遭致的损失为：1、医疗费44043.68元，其中周展杰垫付5760元；2、后续治疗费经评定为8000元；3、营养费，因医嘱建议加强营养，营养费酌情按医疗费的10%确定，为44043.68元×10%=4404.37元；4、住院伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，王阿文住院治疗7天，为7天×50元/天＝350元；5、误工费，虽王阿文已年满60周岁，但其提供的证据康福佳公司的证明以及建设银行账户交易明细可以证明其虽年满60周岁但仍以劳动获得收入，对其主张误工费的诉求本院予以支持；经鉴定其误工期限以受伤之日即2020年4月19日起至定残前一日即2020年7月22日为宜，故王阿文的误工期限应认定为94天，王阿文的月收入为4000元，据此计算其误工费为94天×（4000元÷30天）＝12533.33元；6、护理费，王阿文住院期间聘请护工提供护理，其住院期间护理费1625元应予支持，经鉴定出院后护理期限53日，出院后的护理依赖程度应按50%计算，按2019年福建省城镇非私营单位在岗职工年平均工资84374元/年为标准计算，故王阿文主张其护理费为231元/天×53天×50%+1625元=7746.5元合法有据，应予支持；7、残疾赔偿金应按2019年城镇居民人均可支配收入为标准计算，经鉴定，王阿文的伤残等级为九级，王阿文的残疾赔偿金为45620元×（80-63）年×20%=155108元；8、交通费酌情按住院期间每天10元计算，为10元/天×7天=70元；9、精神损害抚慰金酌情认定为10000元；10、残疾辅助器具费1800元。以上10项损失合计244055.88元。经交警部门认定，周展杰负本案事故的全部责任,故周展杰依法应对王阿文的损失承担赔偿责任,因周展杰驾驶车辆发生本案事故系在为京邦达公司履行职责过程中发生,属于职务行为,其行为后果依法应由京邦达公司承担。此外，周展杰已向中保北京分公司投保非机动车第三者责任险,本案事故发生于保险期间，应当由中保北京分公司先行依据非机动车第三者责任险合同约定进行赔付，依然不足的,由京邦达公司按照事故责任承担赔偿责任。据此，中保北京分公司应在保险责任限额内赔偿王阿文各项损失20万元；中保北京分公司不足以赔偿的损失44055.88元应由京邦达公司予以赔偿。周展杰垫付的医疗费5760元，王阿文应予以偿还。王阿文要求周展杰承担连带责任的诉求于法无据，本院不予支持。中保北京分公司主张医疗费中基本医疗保险以外的自费项目不应由其承担，但其未能举证证明王阿文支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故对该主张本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在保险责任限额内向王阿文赔偿保险金20万元； 二、福州京邦达供应链科技有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向王阿文赔偿损失44055.88元； 三、王阿文应于本判决发生法律效力之日起十日内向周展杰返还垫付款5760元； 四、驳回王阿文的其他诉讼请求。 若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定支付迟延履行期间的债务利息。 本案本诉受理费5337.1元，因适用简易程序审理减半收取2668.55元，由王阿文负担188.55元，由福州京邦达供应链科技有限公司负担2480元；反诉受理费25元，由王阿文负担；鉴定费2600元，由福州京邦达供应链科技有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漳州市中级人民法院。 审判员  邹燕玲 二〇二〇年十月十日 书记员  林如芳 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件 适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。