湖北省竹山县人民法院行 政 判 决 书（2020）鄂0323行初15号公益诉讼起诉人：竹山县人民检察院。住所地：湖北省竹山县潘口乡小漩居委会。法定代表人：汪朝晖，该院检察长。被告：竹山县卫生健康局，住所地：湖北省竹山县城关镇辕门街**。统一社会信用代码：114203230114466220。法定代表人：黄勤，该局局长。委托诉讼代理人：张生斌，男，该局副局长。委托诉讼代理人：全文，湖北文润律师事务所律师。第三人：竹山博仁医院。。住所地：湖北省竹山县城关镇人民路**统一社会信用代码：914203237881934333。法定代表人：陈艳琴，该公司经理。委托诉讼代理人：陈艳君，男，生于1981年2月8日，汉族，居民，住湖北省竹山县。第三人：竹山县宝芝灵阳光医院有限责任公司。住。住所地：湖北省竹山县城关镇十堰路**一社会信用代码：914203233260564269。法定代表人：陈刚，该公司经理。公益诉讼起诉人竹山县人民检察院认为被告竹山县卫生健康局对竹山博仁医院、竹山县宝芝灵医院有限责任公司（以下简称竹山宝芝灵医院）医疗污水的处理未履行法定监管职责，于2020年8月17日向本院提起行政公益诉讼。本院于2020年8月17日立案后，于当月20日向被告送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书及廉政监督卡。因竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院与本案的处理存在法律上的利害关系，本院依法通知其作为第三人参加诉讼，并向其送达了相关诉讼材料。本院依法由审判员余禄担任审判长并主审，与审判员朱名彬、胡刚，人民陪审员张**、张再新、袁芳、张欢组成合议庭，于2020年10月20日公开开庭进行了审理。公益诉讼起诉人竹山县人民检察院指派的检察员周光辉、童艳辉，被告竹山县卫生健康局的委托诉讼代理人张生斌、全文，第三人竹山博仁医院的委托诉讼代理人陈艳君，第三人竹山宝芝灵医院法定代表人陈刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。公益诉讼起诉人竹山县人民检察院诉称：我院2017年在履行公益监督职责中发现，竹山县大部分医疗机构存在未配备医疗污水处理设施、医疗污水未经无害化处理便排入污水处理系统，存在污染生态环境的情况，国家利益和社会公共利益受到侵害。竹山县卫生健康局对此怠于履行监管职责，我院于2017年3月23日立案，3月30日依法向竹山县卫生健康局发出竹检行公建[2017]1号检察建议书，建议竹山县卫生健康局：1.对全县医疗卫生机构医疗废水排放情况进行清理，立即采取有效措施，对未达标排放的各医疗机构排放医疗污水制定过渡性处置方案；2.督促各医疗机构在规定的期限内进行符合环评要求的医疗污水净化处理设施的建设，通过环评验收，并取得排污许可证；3.对逾期不整改、排放未达标的医疗卫生机构严格按照相关法律规定进行行政处罚。同年4月28日，竹山县卫生健康局对检察建议进行了回复，称2017年6月底以前，建小型污水处理站的医疗机构（包含竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院等）必须完成项目建设，11月底以前完成项目第三方环评验收并拿到县环保局批复和排污许可证。2020年5月，我院对县内医疗污水排放情况进行跟踪核查，发现竹山宝芝灵医院至今仍未建设医疗废水处理设备;竹山博仁医院未按照环境影响报告书及十堰市环保局批复的要求建设地埋式一体化污水处理设备，而是将部分医疗污水收集到一个简易的临时性污水收集装置，通过人工添加二氧化氯消毒片剂，进行简单消毒后排入下水道进入市政污水管网，且门诊、病房排出的生活及粪便污水等其他医疗污水直接排入化粪池沉淀后排入市政污水管网。经竹山县环境保护监测站检测，竹山博仁医院简易污水处理装置的排放出口所取医疗污水化学需氧量（COD）监测值为1783，超过《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2标准限值6.1倍，造成周边环境污染。竹山县卫生健康局对上述医院未按照规定配备污水处理设施、违法排放的违法行为仍未依法履行监管职责，生态环境受污染情况仍然存在，国家和社会公共利益持续受到侵害。我院认为，竹山县卫生健康局作为竹山县人民政府卫生行政主管部门，依照相关法律法规规定对县内医疗机构及其医疗废水处置工作负有法定的监督管理职责，现因其未全面履行职责，导致国家和社会公共利益仍持续处于受侵害状态，故依法提起诉讼，请求人民法院依法判令竹山县卫生健康局对竹山宝芝灵医院、竹山博仁医院未按照规定配备污水处理设施、违法排放医疗污水的违法行为严格依法履行监管职责。公益诉讼起诉人竹山县人民检察院向本院提交了如下证据：第一组证据：《中共竹山县委、竹山县人民政府关于竹山县机构改革实施意见》（竹文〔2019〕6号）、《中共竹山县委办公室、县政府办公室关于印发的通知》（竹办文〔2019〕7号）及相关法律规定。拟证明：1.医疗卫生机构产生的污水、××病人或者疑似××病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统，未按照规定进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以监管；2.竹山县卫生健康局为2019年机构改革后竹山县人民政府新组建的工作部门，整合原卫生和计划生育局及其他相关部门职责，依照相关法律法规规定对县内医疗机构及医疗废物处置工作负有监督管理职责。第二组证据：1.2017年3月6日，县卫计局《关于全县医疗卫生机构医疗废水处置情况的报告》，后附2016年全县医疗机构废水处理情况统计表；2.2017年2月，全县27家医疗卫生机构出具的关于本单位医疗废水处理及相关部门监督检查情况说明；3.2017年3月17日县环保局对全县医疗机构环境管理履职情况的汇报；4.2017年4月21日县住建局关于对全县医疗废水处理环境管理履职情况的报告。拟证明2016年全县医疗卫生机构全年医疗废水排放总量为30多万吨，除县人民医院、仁爱医院外，其余医疗机构均未对医疗废水进行无害化处理，直接排入城镇污水管网或直接排入临近水体；竹山县卫生健康局只对医疗废弃物进行过检查，未对医疗废水排放情况进行过检查的事实。第三组证据：竹检行公建[2017]1号检察建议书、检察建议书送达回证，签收日期2017年3月30日。拟证明公益诉讼起诉人针对竹山县卫生健康局未依法履行职责致使公益受损的行为，于2017年3月30日向其发出了公益诉讼诉前检察建议的事实。第四组证据：1.竹山县卫计局于2017年4月28日对公益诉讼起诉人发出的检察建议作出的书面回复《关于全县医疗卫生机构医疗废水达标排放工作进展情况的报告》；2.2017年3月27日，竹山县卫计局对医疗废水达标排放建设项目作出部署，印发的《关于全面加强医疗卫生机构医疗废水达标排放工作的通知》；3.竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院《医疗机构执业许可证》、《营业执照》、《固定污染源排污登记表》及两医院的纳税及用水情况；4.竹山博仁医院建设项目回顾性环境影响报告书（报批稿）、十堰市环境保护局《关于竹山博仁医院建设项目环境影响报告书的批复》、竹山县住房和城乡建设局关于竹山博仁医院医疗废水排放情况的说明、竹山博仁医院处理医疗废水消毒剂及设施照片、竹山博仁医院医疗废水处理记录；5.竹山博仁医院现任院长陈艳君、竹山博仁医院负责医疗废水设备管理的后勤人员汪启诚、神龙宾馆总经理刘晓明、竹山博仁医院医疗废水管道安装工人王荣焱分别在2020年6月11日、7月23日、7月27日的证言；6.竹山县环境保护监测站2020年6月2日对竹山博仁医院、仁爱医院、十堰麻风防治中心医疗废水监测报告（后附检测单位、人员资质）及监测人员柯佑民（环保监测站工程师）在2020年6月15日的证言；7.十堰市生态环境局竹山分局副局长张子扬2020年6月29日、湖北浩淼技术资源咨询有限公司原技术人员田坤2020年7月3日的证言；8.竹山宝芝灵医院院长陈刚在2020年6月16日的证言。拟证明竹山县卫生健康局未对第三人竹山宝芝灵医院、竹山博仁医院未按照规定配备污水处理设施、违法排放医疗污水的违法行为积极全面履行监管法定职责的事实。被告竹山县卫生健康局辩称：我局在收到公益诉讼起诉人的检察建议后一直都在积极履行监管职责，经我局积极监管督促全县绝大部分医疗机构完善了医疗污水处理设施。我局在依法履行监管职责过程中，多次向竹山宝芝灵医院、竹山博仁医院发出卫生监督意见书，责令其整改，由于前期多方面的原因一直未能整改到位，目前其正在积极整改过程中，预计近期将可整改到位。综上，我局已积极履行了对全县医疗机构医疗污水排放问题的监管职责，请法庭综合考虑，依法裁判。被告竹山县卫生健康局向本院提交了如下证据:第一组证据：1.关于全县医疗卫生机构医疗废水达标排放建设项目的请示1份；2.竹山县卫生健康局党组会议纪要1份；3.关于医疗机构小型医疗废水处理站采购项目的请示1份;4.竹山县政府采购执行确认书1份。拟证明被告高度重视医疗污水排放问题，以发文形式要求全县医疗机构完善医疗污水处理设施，并积极争取县政府资金支持，促成政府采购医疗污水处理设施建设项目的事实。第二组证据：1.被告向竹山博仁医院发出的卫生监督意见书10份;2.被告向竹山宝芝灵医院发出的卫生监督意见书8份。拟证明被告积极履行了对竹山宝芝灵医院、竹山博仁医院的监管职责，先后向竹山博仁医院发出10份卫生监督意见书，向竹山宝芝灵医院发出8份卫生监督意见书。第三组证据：1.竹山宝芝灵医院污水处理设施现场图片1份及污水处理设备合格证1份;2.竹山博仁医院污水处理设施现场图片1份及污水处理设备合格证1份;3.竹山博仁医院和竹山宝芝灵医院废水送样检测报告各1份;4.关于竹山博仁医院建设项目环境影响报告书的批复、竹山博仁医院固定污染源排污登记回执及排污登记表各1份。拟证明被告督促竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院完善了医疗污水处理设施，督促其落实了医疗污水消毒达标后排放的事实。第三人竹山博仁医院述称：被告竹山县卫生健康局多次对我院医疗废水情况进行了检查，对此我院领导也高度重视，设定了整改目标和相关措施，目前已基本整改到位，只需环评验收合格即可。第三人竹山宝芝灵医院述称：我们宝芝灵医院因为资金困难未配备医疗废水设施，现在在竹山县卫生健康局的督促下已经将医疗废水处理设施安装到位，下一步我们将积极配合搞好环评验收，力争早日全面整改到位。经庭审质证，被告对公益诉讼起诉人提交的证据无异议。公益诉讼起诉人对被告提交的证据真实性无异议，对部分证据证明目的有异议，认为第三人竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院关于医疗污水的处理尚未全面整改到位，其对生态环境的污染仍然存在，国家和社会公共利益仍持续受到侵害，被告虽积极进行了履职，但未完全履职到位。第三人竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院对公益诉讼起诉人和被告提交的证据均无异议。本院对公益诉讼起诉人提交的证据所证明的事实和被告提交的对方无异议的证据所证明的事实予以采信。本院认为第三人竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院对其医院排放的医疗污水的处理虽然在积极整改，但其整改尚未完成，由于其一直在运营中，所以排放出的医疗污水仍会对生态环境造成污染，公共利益仍持续在受到侵害，被告尚需继续履行监管职责。故本院对被告提交的证明其履职到位部分的证据不予采信。经审理查明：竹山县共36家医疗卫生机构，其中市级2家（十堰麻风防治中心、市中心血站竹山分站）、县级5家（县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县精神病医院、县疾控中心）、乡镇卫生院17家、乡镇卫生院分院9家、私营医院3家（竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院、竹山仁爱医院）。2017年，除竹山仁爱医院外，其余医疗机构均未按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》的规定，建设符合环保标准的医疗废水处理设施，医疗废水长期排放到化粪池沉淀后直接排入城镇污水管网或者直接排放入河道，全县各医疗机构2016年排放的医疗废水总量约30万吨。第三人竹山博仁医院位于竹山县城××人民路××号，是一家私营综合医院，设置床位30张，主要诊疗科目有内科、外科、妇产科、麻醉科、医学检验科、中医科等，该医院诊疗大楼是租赁竹山县神龙宾馆大楼后改造而成，医疗机构执业许可证有效期自2020年4月20日至2025年4月19日。第三人竹山宝芝灵医院位于竹山县城××××号，是一家私营综合医院，设置床位50张，主要诊疗科目有内科、外科、妇产科、儿科、医学检验科、临床化学检验专业、医学影像科、中医科等，医疗机构执业许可证有效期自2017年10月1日至2022年9月30日。2017年，公益诉讼起诉人竹山县人民检察院在履行公益监督职责中发现，竹山县大部分医疗机构存在未配备医疗废水处理设施、医疗污水未经无害化处理便排入污水处理系统，存在污染生态环境的情况，国家利益和社会公共利益受到侵害。鉴于此，竹山县人民检察院于2017年3月23日立案，3月30日向被告竹山县卫生健康局发出竹检行公建[2017]1号检察建议书，建议竹山县卫生健康局：1.对全县医疗卫生机构医疗废水排放情况进行清理，立即采取有效措施，对未达标排放的各医疗机构排放医疗污水制定过渡性处置方案；2.督促各医疗机构在规定的期限内进行符合环评要求的医疗污水净化处理设施的建设，通过环评验收，并取得排污许可证；3.对逾期不整改、排放未达标的医疗卫生机构严格按照相关法律规定进行行政处罚。竹山县卫生健康局收到检察建议后，于2017年4月28日向竹山县人民检察院进行了回复，承诺2017年6月底以前，建小型污水处理站的医疗机构必须完成项目建设，11月底以前完成项目第三方环评验收并拿到县环保局批复和排污许可证。经过被告监管，截止2017年底全县36家医疗卫生机构除了第三人竹山博仁医院、竹山县宝芝灵医院没有按要求将医疗废水排入市政管网外，其余34家均已按要求进行无害化处理后排放至市政管网。2020年5月，竹山县人民检察院对县内医疗废水排放情况进行跟踪核查，发现第三人竹山宝芝灵医院仍未建设医疗废水处理设备，第三人竹山博仁医院未按照环境影响报告书及十堰市环保局批复的要求建设地埋式一体化污水处理设备，而是将部分医疗废水收集到一个简易的临时性污水收集装置，通过人工添加二氧化氯消毒片剂，进行简单消毒后排入下水道进入市政污水管网，且门诊、病房排出的生活及粪便污水等其他医疗废水直接排入化粪池沉淀后排入市政污水管网。经检测，第三人竹山博仁医院简易污水处理装置的排放出口所取医疗污水化学需氧量（COD）监测值为1783，超过《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2标准限值6.1倍，造成周边环境污染。竹山县人民检察院认为，被告竹山县卫生健康局作为竹山县人民政府卫生行政主管部门，收到检察建议后，只督促县内大部分医院建立了医疗废水一体化处理设备并通过验收，对第三人竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院关于医疗污水的处理怠于履行监管职责，故提起行政公益诉讼。诉讼中，第三人竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院已分别建设了地埋式一体化污水处理设备，尚未进行环评验收。第三人竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院一直在营业中。本院认为,《湖北省水污染防治条例》第十一条第（四）项规定,卫生主管部门负责饮用水安全卫生的监督管理，监督医疗机构废水无害化处理。根据此规定，被告竹山县卫生健康局作为竹山县人民政府卫生行政主管部门，对辖区内医疗机构及其医疗废水处置工作负有法定的监督管理职责，有责任和义务对第三人竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院关于医疗废水无害化处理实施监督和管理，对存在的违法行为应当依法给予处理。本案中，被告虽然在收到公益诉讼起诉人的检察建议后在积极对全县除第三人竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院外的其他34家医疗机构履行了监管职责，督促其完成了将医疗废水按要求进行了无害化处理，但对第三人竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院关于医疗废水的处理并未全面履行监管职责。第三人竹山博仁医院、竹山宝芝灵医院对其医院排放的医疗污水的处理虽然在积极整改，建设了地埋式一体化污水处理设备，但医疗废水处理设施尚未进行环评验收，设备安装建设是否符合规范要求、是否能够正常投入使用、设备处理量与医院医疗废水排放量是否匹配、排污口是否规范、是否存在需要整改的地方等问题，还需要评估验收，经验收合格才能投入正常使用，由于第三人一直在运营中，所以排放出的医疗废水仍会对生态环境造成污染，后期整改工作，需要被告积极督促跟进和监管。故此，本院认为公益诉讼起诉人的公益诉讼请求有事实和法律依据，应予支持。综上，依照《中华人民共和国水污染防治法》第九条、第十条、第三十六条，《医疗废物管理条例》第五条、第二十条，《湖北省水污染防治条例》第十一条第四项和《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定，判决如下：责令被告竹山县卫生健康局在本判决生效后九十日内，对第三人竹山博仁医院、竹山县宝芝灵医院有限责任公司未按照规定配备污水处理设施违法排放医疗污水的违法行为继续依法履行法定监督管理职责，直至其完全整改到位。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。审 判 长  余 禄审 判 员  朱名彬审 判 员  胡 刚人民陪审员  张 平人民陪审员  张再新人民陪审员  袁 芳人民陪审员  张 欢二〇二〇年十月二十七日书 记 员  刘 敏