重庆市酉阳土家族苗族自治县人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0242民初1108号原告：石小华，男，1972年5月25日生，住酉阳县。委托诉讼代理人：蔡胜道，重庆渝鑫律师事务所律师。被告：冉荣华，男，1971年1月9日生，住酉阳县。被告：中国平安财产保险股份有限公司酉阳支公司，住所地：重庆市酉阳县桃花源镇钟灵山大道西路**裙楼2-2。负责人：张桂铭，系该公司经理。统一社会信用代码：91500242596722994K。委托诉讼代理人：杨伦生，重庆市黔江区舟白法律服务所法律工作者。原告石小华与被告冉荣华、中国平安财产保险股份有限公司酉阳支公司（以下简称平安保险酉阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月30日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月12日公开开庭进行了审理。因被告平安保险酉阳支公司申请重新鉴定，又于2020年9月10日进行了第二次审理。原告石小华的委托诉讼代理人蔡胜道，被告冉荣华，被告平安保险酉阳支公司的委托诉讼代理人杨伦生到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告石小华向本院提出诉讼请求：1.判决被告平安保险酉阳支公司在交强险范围内赔偿原告110000元，被告冉荣华、被告平安保险酉阳支公司共同赔偿原告806215.2元，合计金额为916215.2元（残疾赔偿金488446元、误工费37800元、护理费15600元、住院伙食补助费7260元、营养费6000元、被扶养人生活费20530元、残疾护理费655200元、精神损害抚慰金40000元、鉴定费1900元，合计1272736元，扣除张瑞鑫驾驶的渝AZXX**号小型普通客车投保的阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵支公司于2019年11月22日达成赔偿协议书，在无责范围内获赔11000元，其余赔偿应由被告平安保险酉阳支公司在交强险范围内赔偿原告110000元，余1151736元的70%即806215.2元由两被告赔偿）；2.二被告承担本案诉讼费用。诉讼过程中，原告在第二次庭审时增加诉讼请求：要求被告赔偿原告的医疗费、就医路费各项费用共计124295.09元。事实和理由：2019年2月4日12时10分，原告石小华驾驶无号牌普通二轮摩托车沿省道409线从龙潭往麻旺方向行驶至省道409线8KM+650M处时，与对向行驶的冉荣华驾驶的渝ATXX**号轻型普通货车发生碰撞后又与对向行驶的张瑞鑫驾驶的渝AZXX**号小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤。2019年2月20日，酉阳县公安局交通巡逻警察大队作出第500242120XXXXXXXXX号《道路交通事故认定书》，认定当事人冉荣华承担此次交通事故的主要责任，当事人石小华承担此次交通事故的次要责任，当事人张瑞鑫不承担事故责任。原告受伤后，于2019年2月4日晚到重庆新桥医院住院治疗至3月12日，后转入重庆第六人民医院住院恢复功能治疗至6月8日，医疗费由两被告支付。2019年8月20日，重庆市酉阳司法鉴定所作出[2019]临鉴字第126号《司法鉴定意见书》：1.石小华车祸致重型颅脑损伤后遗症偏瘫（左上肢肌力0级、左下肢肌力3级）属四（肆）级伤残。2.石小华伤后误工期为270日（贰佰柒拾日），护理期为120日（壹佰贰拾日），营养期为120日（壹佰贰拾日）。3.石小华车祸伤后日常生活活动能力及自理能力降低，属部分护理依赖。为了维护原告的合法权益，特诉至人民法院，望判如所请。被告冉荣华辩称，其车辆是长安轻型货车，在被告平安保险酉阳支公司处购买了交强险和车损险、第三者责任险100万元，乘坐险4×1万元、及不计免赔险。《事故认定书》所认定的事实无异议。为抢救石小华，其垫付20000元交给石小华的家属，但没有收条。在没超过保险限额的范围内，应该由保险公司全额赔偿。被告平安保险酉阳支公司辩称，对交通事故发生的事实无异议；对于原告诉称阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵支公司无责赔付11000元，金额应该是理赔12000元，需要查明原告是否是放弃了1000元的理赔；原告主张的赔偿标准应按农村标准计算且应符合法律规定。同时认为，原告的四级伤残鉴定结论不合法，要求重新鉴定。各方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了当庭质证。对各方当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据及事实，本院认定如下：关于重庆市第九人民医院作出的市九院[2020]医鉴第090号《司法重新鉴定意见书》的程序是否合法的问题。被告平安保险酉阳支公司辩称《司法重新鉴定意见书》中的第四项所依据的CT片、DR片未经过庭审举证质证，存在程序不合法的情形。市九院[2020]医鉴第090号《司法重新鉴定意见书》第四项鉴定过程：（三）阅片所见：阅重庆新桥医院DR片（2019年2月6日检查号：08782185）示：1.左侧桡骨远端骨折；2.左侧食指近节指骨基底部骨折可能……阅重庆新桥医院DR片（2019年2月7日检查号：08782185）示：右侧外囊区脑出血，左侧侧脑室后角区少许积血，双侧额定叶少许小血肿形成，少许蛛网膜下腔出血……。经审查，市九院[2020]医鉴第090号《司法重新鉴定意见书》中所依据CT片、DR片，在原告提供病历中已经形成了书面诊断报告单，该类证据在第一次庭审时已经原、被告的当庭举证质证，并由各被告发表了质证意见，符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十四条之规定，因此本院对被告平安保险酉阳支公司辩称该证据未经过质证的辩解意见不予采纳。重庆市第九人民医院作出的市九院[2020]医鉴第090号《司法重新鉴定意见书》系本案各方当事人依法选定的机构合法作出，本院对该鉴定意见予以采信。关于被告平安保险酉阳支公司辩称原告的第一次鉴定（渝酉司鉴所[2020]临鉴字第126号《司法鉴定意见书》）没有达到出院后三个月以上可进行鉴定的问题。鉴定时机指应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定，但现行法律对医疗终结时间没有一个标准化解释，且被告平安保险酉阳支公司也未向本院提供充分证据证明鉴定时机需要达到三个月的标准，结合“道路交通事故受伤人员损伤部位医疗终结时间（摘要）”：头部损伤的医疗终结时间为1个月，因此重庆市酉阳司法鉴定所于2019年8月20日作出的渝酉司鉴所[2020]临鉴字第126号《司法鉴定意见书》并不违反法律规定，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：2019年2月4日12时10分，原告石小华驾驶无号牌普通二轮摩托车沿省道409线从龙潭往麻旺方向行驶至省道409线8km+650m处时，与对向行驶的被告冉荣华驾驶的渝ATXX**号轻型普通货车发生碰撞后又与对向行驶的张瑞鑫驾驶的渝AZXX**号小型普通客车发生碰撞，造成原告石小华受伤，三车受损的交通事故。2019年2月20日，酉阳县公安局交通巡逻警察大队作出第50024210XXXXXXXXX号《道路交通事故认定书》，认定当事人冉荣华承担此事故的主要责任，当事人石小华承担此事故的次要责任，当事人张瑞鑫不承担此事故责任。事故发生当日，原告石小华被送往酉阳县人民医院治疗，产生治疗费及检查费共计4824.46元、救护车费500元（酉阳中山医院）。2019年2月4日，原告石小华因需送往重庆治疗，由酉阳县人民医院调度李溪镇中心卫生院的救护车，将原告石小华送至陆军军医大学第二附属医院（重庆新桥医院），产生救护车费4200元。原告石小华于2019年2月5日到陆军军医大学第二附属医院（重庆新桥医院）住院治疗，至2019年3月12日出院，共住院35天，产生诊察费及治疗费等费用共计70872.1元（1116.36元+805.6元+635.9元+3183元+1294.13元+63050.51元+753.6元+33元）。出院诊断：1.重型颅脑损伤、1.1右侧基底节区出血破入脑室、1.2右侧额顶叶脑出血、1.3外伤性蛛网膜下出血、1.4创伤性脑干损伤、1.5创伤性弥漫性轴索损伤。2.创伤性右侧气血胸伴肺挫伤。3.右侧胸腔闭式引流术后。4.急性肝功能衰竭。5.肺部感染。6.中枢性呼吸衰竭。7.左侧桡骨骨折。8.左侧食指进节指骨基底部骨折。9.右侧第3掌骨骨折。10.右侧第4、5掌骨基底部骨折。11.右侧无名指裂伤。12.多发肋骨骨折。出院医嘱：1.需照看，注意休息，合理膳食，避免误吸；2.院外可结合康复理疗，促进神经功能康复；3.患者合并骨折，请就诊及随访骨科；4.出院后三月我科门诊复查，定期复诊及长期随访。在2019年2月16日至2019年3月12日期间，原告支付所请护理人员的护理费6500元（25天×260元/天）。2019年2月22日，因购买破壁机产生费用799元。2019年6月17日，原告石小华到陆军军医大学第二附属医院（重庆新桥医院）复查产生检查费1056元。2019年3月12日至2019年6月8日，原告石小华在重庆市第六人民医院进行住院治疗，实际住院87天，产生诊察费及治疗费等费用共计32536.73元（13233.34元+9776元+9527.39元）。出院诊断：主要诊断：左侧肢体偏瘫；其他诊断：认知障碍、ADL能力受限、重型颅脑损伤（陈旧性）、左侧桡骨骨折、左侧食指进节指骨基底部骨折、右侧第3掌骨骨折、右侧第4.5掌骨基底部骨折、继发性癫痫、左肩关节轻度伴脱位…。出院医嘱：低盐低脂饮食，门诊继续康复治疗，佩戴肩托，注意休息…。2019年3月14日产生残疾辅助器具费525元。2019年8月12日，原告在重庆市黔江中心医院复查产生检查费780元。经田淑云（原告石小华之妻）申请，2019年8月20日，重庆市酉阳司法鉴定所作出渝酉司鉴所[2020]临鉴字第126号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.石小华车祸致重型颅脑损伤后遗症偏瘫（左上肢肌力0级、左下肢肌力3级）属四（肆）级伤残。2.石小华伤后误工期为270日（贰佰柒拾日），护理期为120日（壹佰贰拾日），营养期为120日（壹佰贰拾日）。3.石小华车祸伤后日常生活活动能力及自理能力降低，属部分护理依赖。原告为此支付鉴定费1900元。被告平安保险酉阳支公司对该鉴定意见持有异议，审理中向本院申请对石小华的伤残等级重新鉴定。经本院依法委托，重庆市第九人民医院于2020年8月11日作出市九院[2020]医鉴第090号《司法重新鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人石小华的伤残等级评定四级。因第二次鉴定，2020年7月30日产生检查费等费用共计1151元、产生交通费370.85元（240元+130.85元）。另查明，渝ATXX**号轻型普通货车的车辆登记所有人被告冉荣华，该车在被告平安保险酉阳支公司投保第三者责任强制保险和第三者责任商业险100万元及不计免赔，事故发生在保险期内。2019年2月4日，原告石小华（乙方）与张瑞鑫（甲方）、阳光财产保险股份有限公司(丙方）达成“车险人伤三方和解协议书”，约定，“丙方在保险责任范围内一次性赔偿乙方本次人身损害赔偿共计壹万贰仟元”。诉讼过程中，原告认可收到此笔费用。再查明，原告石小华户籍为“农村居民家庭户口”。2018年11月3日，原告石小华之妻田淑云与XXXXXXXXX（深圳）有限公司签订《劳动合同》，约定合同期限为2018年12月1日至2020年11月30日。同年11月4日，原告石小华与XXXXXXXXX（深圳）有限公司签订《劳动合同》，约定合同期限为2018年12月1日至2020年11月30日。再查明，2004年9月至2020年5月，原告石小华在深圳市参加社会保险，参保单位为XXXXXXXXX（深圳）有限公司。原告石小华的被扶养人有：其母亲陈芝香（生于1934年2月13日），陈芝香共生育七个子女，均已成年。原告石小华生育长子石蛟（1996年9月6日生），已经成年。次女石明芳，(2002年3月19日生)。再查明，被告冉荣华向原告石小华垫付费用为20000元。被告平安保险酉阳支公司向石小华垫付10000元，向被告冉荣华支付共计90000元。原告在庭审过程中对被告冉荣华及平安保险酉阳支公司为其垫付医疗费共计120000元无异议,被告冉荣华及被告平安保险酉阳支公司要求将其垫付的费用在本案中一并处理。本院认为，本案是机动车之间发生的交通事故，应当由有过错的一方承担责任，双方均有过错的按照各自过错的比例分担责任。本县公安局交通巡逻警察大队对本次交通事故作出的事故认定，程序合法、适用法律准确、责任划分得当，本院予以采信。按照事故认定被告冉荣华承担本次交通事故主要责任，原告石小华承担事故的次要责任，当事人张瑞鑫不承担此事故责任。结合双方的过错程度，由冉荣华承担70%的责任，石小华承担30%的责任较为适宜。关于按照城镇居民标准还是按照农村居民标准计算赔偿的问题。对城镇居民与农村居民的认定,一般以户籍登记为准。但户籍登记地在农村的受害人，在发生道路交通事故时已经在城镇连续居住一年以上，且有正当生活来源的，可以按照城镇居民标准计算赔偿数额。本案中，原告石小华户口页虽载明为农村居民家庭户口，但从原告方提供的《劳动合同》、深圳市社会保险历年参保缴费明细表、工资明细表、居住证等证据可以证实，原告石小华在事故发生时已经在深圳居住一年以上，且在2004年9月至2020年5月在位于深圳市的XXXXXXXXX（深圳）有限公司上班也参加了社会保险，其收入来源均来自于城镇，故本院认定按照城镇居民标准计算相应赔偿。对原告的损失，本院作如下认定：1.残疾赔偿金：经鉴定，原告石小华的伤残等级评定四级，原告主张按34889元/年计算符合规定，其残疾赔偿金为：34889元×20年×70%=488446元；2.误工费：应当根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告举示其2018年度在XXXXXXXXX（深圳）有限公司的工资收入，经计算原告每月的应发额，其上年度日平均工资约为140元/天，原告主张140元/天本院予以支持。鉴定意见上载明的伤后误工期为270日，其误工费为：270天×140元/天=37800元，本院予以支持；3.护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。本案中，原告妻子田淑云在事故发生后因丈夫车祸请假在家护理，经计算田淑云在2018年度在XXXXXXXXX（深圳）有限公司的工资收入，其上年度日平均工资约为130元/天。结合原告病历及鉴定意见，原告主张其伤后护理期为120日，在2019年2月16日至2019年3月12日期间（25天），每天按260元计算，原告支付护理费6500元，该期间护理人员为“蒲德伍”，其计算标准过高（260元/天），应当按照120元/天计算，该期间护理费为：25天×120元/天=3000元；对于原告主张的剩余护理期限95天（120天-25天），其护理费为：95天×130元/天=12350元。上述护理费共计15350元，本院予以支持；4.住院伙食补助费：根据病历及收费票据显示原告住院122天（35天+87天），因2019年3月12日系重复计算，因此实际住院天数为121天。原告主张住院天数为121天符合规定，住院伙食补助费参照我市一般标准60元/天计算为：121天×60元/天=7260元；5.营养费：营养费应当根据受害人受伤情况参照医疗机构的意见确定，本院对营养费酌情支持1500元；6.被扶养人生活费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，本案中被扶养人有原告的母亲陈芝香（生于1934年2月13日）及次女石明芳（生于2002年3月19日），截至定残时（2019年8月20日），陈芝香的被扶养年限为5年，石明芳的被扶养天数为212天。原告主张24154元计算，符合规定。经计算，被扶养人生活费为：（24154元/年×5年×70%÷7人）+（24154元/年÷365天×212天×70%÷2人）=16987元，本院予以支持，该费用计入残疾赔偿金；7.后续护理费：后续护理费的期限和护理依赖程度根据医疗机构的意见或者司法鉴定机构的意见确定。经鉴定机构确认，原告石小华护理依赖程度为部分护理依赖，系数按照50%计算。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”之规定，对于原告石小华的护理期限认定为20年为宜，其后续护理费为：20年×365天×120元/天×50%=438000元，本院予以支持；8.精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款的规定，本院酌情支持20000元；9.鉴定费：鉴定费是原告为了确定损失程度开支的必要合理费用，本院对原告主张的鉴定费1900元，予以支持；10.医疗费、残疾辅助器具费、护理费、重新鉴定期间产生的交通费、其他费用：原告共计主张124295.09元，1）经审核，原告因事故受伤产生医疗费及救护车费共计115920.29元（4824.46元+500元+4200元+70872.1元+32536.73元+780元+1056元+1151元），本院予以认定；2）残疾辅助器具费525元，本院予以支持；3）在2019年2月16日至2019年3月12日住院期间产生的护理费6500元，本院在住院期间产生的护理费中已经支持，在此不予支持；4）交通费：经审查，重新鉴定期间产生的交通费为370.85元，本院予以支持；其他费用为购买破壁机799元，结合原告伤情，本院予以支持。以上总计117615.14元。上述各项损失的总额为1144858.14元。渝ATXX**号轻型普通货车在平安保险酉阳支公司投保机动车交通事故强制责任保险及商业第三者责任保险100万元及不计免赔，事故发生在保险期内。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”及第二十一条“多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持”之规定，本案中，原告的损失已经超出渝ATXX**号轻型普通货车以及张瑞鑫驾驶的渝AZXX**号小型普通客车的交强险责任限额之和，应由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任。因原告石小华与张瑞鑫、阳光财产保险股份有限公司已经达成“车险人伤三方和解协议书”，由阳光财产保险股份有限公司在无责范围内予以赔付12000元，扣除后原告剩余损失为1144858.14元-12000元=1132858.14元。因被告平安保险酉阳支公司垫付医疗费用共计100000元，其承保的交强险医疗项下限额仅为10000元，对于其多垫付的90000元应认定为在商业险中垫付。因此，扣除先行垫付的医疗费10000元后原告的合理损失余额为1132858.14元-10000元=1122858.14元。被告平安保险酉阳支公司仍应在交强险死亡伤残项下范围内赔付110000元，剩余部分1012858.14元（1122858.14元-110000元）由被告平安保险酉阳支公司在第三者责任商业险范围内按70%赔付，赔付金额为709001元（1012858.14元×70%）。扣除被告平安保险酉阳支公司垫付的90000元后，仍应赔付的金额为709001元-90000元=619001元。其余损失由原告自行承担。被告冉荣华请求将其垫付的费用共计20000元在本案中一并处理，该费用应当从被告平安保险酉阳支公司应赔偿给原告的款项中扣除后迳行支付被告冉荣华，即被告平安保险酉阳支公司还应赔偿原告石小华各项损失共计709001元（110000元+619001元-20000元），并迳行支付被告冉荣华垫付费用20000元。因原告石小华的损失在被告平安保险酉阳支公司的承保范围内能够赔偿完毕，因此被告冉荣华不再承担本案的赔偿责任。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司酉阳支公司于本判决生效后十日内在第三者责任强制保险限额范围及第三者责任商业险限额范围内赔偿原告石小华各项损失共计709001元；被告中国平安财产保险股份有限公司酉阳支公司于本判决生效后十日内向被告冉荣华迳行支付其所垫付原告石小华的费用20000元；驳回原告石小华的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费4981元，因适用简易程序减半收取计2490.5元，由原告石小华承担747.15元，被告中国平安财产保险股份有限公司酉阳支公司承担1743.35元。退回原告石小华预交的诉讼费4233.85元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。审 判 员 陈小琼二〇二〇年十月十五日法官助理 张 珊书 记 员 冉梓希