1浙江省长兴县人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0522民初4246号原告：姜明有，男，1962年12月20日出生，汉族，住浙江省长兴县泗安镇管埭村沙古斗自然村10号。委托诉讼代理人：谷光辉，浙江浙杭律师事务所律师。被告：长兴县人民医院，住所地浙江省长兴县雉城镇太湖中路66号。法定代表人：马岳峰，该院院长。委托诉讼代理人：陈江（变更前），该医院员工。委托诉讼代理人：钟宗（变更前），该医院员工。委托诉讼代理人：刘彦（变更后），浙江律匠律师事务所律师。委托诉讼代理人：林菱（变更后），浙江律匠律师事务所律师。原告姜明有诉被告长兴县人民医院（以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月4日立案受理后，依法适用简易程序，并于2020年9月30日、2020年10月10日两次公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告姜明有及其委托诉讼代理人谷光辉，被告人民医院的委托诉讼代理人刘彦到庭参加了诉讼；第二次开庭，原告姜明有，被告人民医院的委托诉讼代理人林菱到庭参加了诉讼。本案现已当庭宣判。姜明有向本院提出诉讼请求：1、人民医院赔偿姜明有各项损失共计27847.2元；2、本案诉讼费由人民医院负担。事实和理由：22016年2月24日，姜明有因发现右侧桥小脑角占位去人民医院住院治疗，入院后医生明确告知姜明有及其家属需要手术治疗并于2月26日实施手术，术后医生告知姜明有及其家属手术顺利，根据手术记录记载，人民医院并没有描述术中所见肿瘤的具体大小。2月28日下午2时许，医生为姜明有拔除引流管时流血，同时疼痛难忍，但医生告知无碍，无需处理。经姜明有多次向医护人员反映，医生才为姜明有进行检查，此时姜明有已经出现下肢感觉减退，外院专家才再次为姜明有手术治疗，现虽姜明有病情好转，但目前仍遗留下肢功能障碍。姜明有于2016年8月30日出院。现姜明有认为，人民医院对姜明有的诊疗过程存在明显过错，应当承担医疗损害责任，故诉至法院，望判所请。姜明有为证明自己的主张，向本院提交了以下证据材料：A1、出院记录两份，证明姜明有在人民医院处诊疗的经过，人民医院诊疗过程中存在过错及姜明有目前仍存在下肢功能性障碍的事实；A2、司法鉴定意见书一份（温州医科大学），证明人民医院存在医疗过错的事实；A3、民事裁定书一份，证明姜明有就本案曾经起诉后又撤诉的事实；A4、住院预交款收据两张，证明姜明有医疗费支出的事实；A5、司法鉴定意见书一份（绍兴文理学院），证明姜明有主张三期赔偿的依据；A6、鉴定费发票两张、医疗门诊票据两份，证明姜明有因本次事故鉴定所花费用的事实。3人民医院辩称：1、关于本案责任划分问题，人民医院的诊疗行为完全符合相关规定，仅是因为没有告知相关的情况才被鉴定机构认定承担轻微责任，因此人民医院应承担10%责任为宜。2、关于姜明有的诉请，人民医院不应承担责任。具体诉请项目：人民医院承担轻微责任，鉴定费用不能全部由人民医院承担；精神抚慰金因不构成伤残等级，不应赔偿；另因姜明有尚欠人民医院医疗费30000多元，恳请法庭在本案中一并处理。人民医院为证明其主张，向本院提供了以下证据材料：B1、费用汇总明细清单、医药费用证明及住院系统账页查询一组，证明姜明有两次住院共花费医疗费100585.86元，预交11000元及尚欠人民医院医疗费32183.33元。经审查，姜明有提供的A1-A6，具有真实性、合法性，与本案具有关联性，本院予以确认。人民医院提交的B1，具有真实性、合法性，与本案具有关联性，本院确认医疗费总额，但关于姜明有尚欠的医疗费金额，还需进一步核实，本案不予确认。根据本院确认的证据及原、被告的庭审陈述，本院认定本案事实如下：2016年2月24日，姜明有因“发现右侧桥小脑角肿瘤2月”至人民医院入院治疗，入院诊断为右侧桥小脑角占位、高血压病1级，并于2016年2月26日行腰大池置管引流术+右侧桥小脑角区肿瘤切除术+颅骨成形术。2016年2月28日予拔除腰大池置管，并置管处缝合一针避免脑脊液漏，拔管后腰部疼痛、双下肢肌力下降，急诊查腰椎CT及腰椎MRI证实为椎管内血肿，骨科急会诊后于当日急诊行椎管内血肿清除术+椎板减压术+探查术，术后腰部疼痛缓解，4肌力改善。之后姜明有于2016年5月4日出院。又于同日（即2016年5月4日）住院，直至2016年8月30日出院，出院诊断为脑膜瘤术后，椎管血肿术后，高血压病1级，右肾结石、双肾局限性积水。经姜明有申请，本院委托温州医科大学司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为人民医院对姜明有的诊疗过程基本上符合诊疗规范和常规，但医方存在未尽履行充分告知义务之医疗过错行为；人民医院的医疗过错行为与姜明有的损害后果存在一定因果关系，需承担轻微责任，建议其参与度为10%-15%。经姜明有申请，本院委托绍兴文理学院司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为姜明有2016年2月24日因“发现右侧桥小脑角肿瘤2月”住院治疗，目前存在的损害后果尚未构成医疗事故伤残等级；姜明有本次损害后所需的误工期限拟为270日，护理期限拟为住院天数，营养期限拟为60日。另查明，姜明有从事木工工作，本次医疗费用总额为100585.86元。两原告已支出鉴定费9640元（包括姜明有主张的检查费980元）。现双方因赔偿事宜产生争议，纠纷成讼。本院认为，本案中人民医院对姜明有的诊疗行为经司法鉴定确认：人民医院对姜明有的诊疗过程基本符合诊疗规范和常规，但医方存在未尽履行充分告知义务之医疗过错行为，该医疗过错行为与姜明有的损害后果存在一定因果关系，需承担轻微责任，建议参与度为10%-15%。本院对该鉴定意见予以确认，根据该鉴定意见建议的参与度，酌情确定人民医院承担13%的赔偿责任。关于姜明有因本起事故所产生的的各项损失，根据姜明有的主5张及相关法律的规定，确认如下：1、医疗费100585.86元；2、误工费，本院参照“浙江省城镇私营单位建筑业就业人员年平均工资”56226元/年，即154.04元/天计算，确定误工费为41592元（154.04元/天×270天）；3、护理费，本院参照“浙江省城镇私营单位居民服务业在岗职工年平均工资”45744元/年，即125.3元/天计算，确定护理费为23431元（125.3元/天×187天）；4、营养费，本院根据30元/天标准计算，确定为30元/天×60天=1800元；5、住院伙食费，本地区医院按照30元/天的标准计算，省外医院按照50元/天标准计算，经计算金额为5610元（187天×30元/天）；6、交通费，本院结合就医地点、时间、次数等因素，酌情确定为1000元；7、鉴定费9640元（6760元+1900元+980元）；以上各项损失共计183658.86元。姜明有主张的精神损害抚慰金，于法无据，本院不予支持。综上，人民医院应赔偿姜明有各项损失共计23876元（183658.86元×13%）。关于人民医院要求姜明有尚欠的医疗费在本案中一并处理的抗辩意见，医疗费问题系人民医院与姜明有之间医疗服务合同纠纷的范畴，现在姜明有明确不同意在本案中将该费用与赔偿金抵扣的情况下，人民医院的该项抗辩意见超出本案审理范围，本案对此不予处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告长兴县人民医院赔偿原告姜明有医疗费、误工费、护6理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费共计23876元，于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告姜明有的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费310元，减半收取155元，由被告长兴县人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。审 判 员  殷 浪二〇二〇年十月十日法官助理  孙 宁书 记 员  江文欣