南京市高淳区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0118民初1312号原告：孙长头，男，1955年7月8日出生，汉族，江苏省南京市人，住江苏省南京市高淳区。委托诉讼代理人：曹蕙，南京市高淳区淳东法律服务所法律工作者。被告：季大宝，男，1971年2月1日出生，汉族，安徽省当涂县人，住安徽省当涂县。被告：南京五环新型材料科技有限公司，住所地江苏省南京市高淳区固城街道工业园区**。法定代表人：杨小兰，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘雪辉，男，该公司职员。委托诉讼代理人：王斌，男，该公司职员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司，住，住所地江苏省南京市建邺区应天大街****/div>负责人：陈家悦，男，该公司总经理。委托诉讼代理人：周莉，女，该公司职员。委托诉讼代理人：谷明华，男，该公司职员。原告孙长头与被告季大宝、南京五环新型材料科技有限公司（以下简称五环公司）、中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年5月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙长头的委托诉讼代理人曹蕙，被告季大宝、五环公司的委托诉讼代理人刘雪辉、王斌，保险公司的委托诉讼代理人周莉、谷明华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙长头向本院提出诉讼请求：1、判令季大宝、五环公司赔偿原告各项损失合计342184.89元；2、判令保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。审理中，原告孙长头增加诉讼请求：请求被告赔偿重新鉴定过程中产生的损失合计2097元。事实和理由：2018年9月23日15时6分，季大宝驾驶苏Ａ×××**重型货车由东向西行驶至常淳线（239省道）与石臼湖北路路口右转弯时，与原告直行驾驶的三轮电动自行车发生碰撞，致原告受伤、车辆和车上所载货物损坏。南京市公安局高淳分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定季大宝负事故的全部责任，原告无责任。原告之伤情经医院诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞叶脑挫伤、器质性××障碍、颈部脊髓损伤等。经司法鉴定构成九级伤残，误工期限为180日、护理期限为90日、营养期限为90日。苏Ａ×××**重型货车系五环公司所有，季大宝是该公司的驾驶员，该车辆在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。事故发生后，被告方尚未依法赔偿原告损失。现诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。被告季大宝、五环公司共同辩称，对事故发生的事实、责任认定没有异议，事故发生时季大宝是五环公司的驾驶员，是在工作中发生的本起事故，其驾驶的车辆系五环公司所有，并在保险公司投保了交强险和保额为100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内，保险公司应在保险限额范围内承担赔偿责任，五环公司愿意承担超出保险范围的损失。事故发生后，五环公司已支付原告医药费39402.8元，伙食费458元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生的事实、责任认定没有异议。事故车辆在保险公司投保了交强险、100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内；对原告2019年3月26日及2019年7月25日住院治疗产生的医药费与本次交通事故的关联性有异议，申请关联性鉴定。对购药发票114元不予认可，医药费票据中统筹支付部分应予扣除，专家会诊费没有对应的发票仅医院盖章不予认可，另医疗费需扣除10%非医保费用；从出院小结中可以看出原告意识清醒、精神尚可，语言流畅度尚可，反应尚可，双肢肌力正常，与鉴定报告精神障碍，日常活动能力中度受限不符，对伤残等级持有异议申请重新鉴定；营养费予以认可，住院伙食补助费认可740元，护理费认可住院期间3700元，出院后4240元；原告已达到退休年龄，主张误工费依据不足，不予认可；交通费认可500元，财产损失认可2000元，不承担鉴定费和诉讼费。本院经审理认定事实如下：2018年9月23日15时6分，季大宝驾驶苏Ａ×××**重型特殊结构货车由东向西行驶至常淳线（239省道）与石臼湖北路路口右转弯时，与孙长头直行驾驶的三轮电动自行车发生碰撞，致孙长头受伤，两车受损、三轮电动车上货物损坏。本起事故经交警部门认定，季大宝负全部责任，孙长头无责任。孙长头伤后被送往南京市高淳人民医院急诊后住院治疗，诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞叶脑挫伤、左颞部硬膜外血肿等，经治疗后于2018年11月1日出院。后因“左肩疼痛伴活动受限”于2019年3月26日住院治疗，医院诊断为左侧肩袖损伤、脑外伤综合征、颈部脊髓损伤等，经治疗后于2019年4月11日出院。2019年7月25日孙长头再次住院治疗，医院诊断为脊髓型颈椎病（外伤后），住院期间行颈椎后路减压融合术，经治疗后于2019年8月13日出院，后又至医院门诊治疗，共计住院73天，花费医药费93027.22元（医保统筹部分未计入，其中孙长头支付53624.42元、五环公司支付39402.8元）。住院期间，孙长头聘请护工护理30天支付陪护费4800元，五环公司另支付住院伙食费458元。孙长头在第一次住院期间因伤势严重，医院聘请外院专家会诊支付会诊费5000元。在第四次住院期间亦聘请外院专家会诊支付会诊费6000元。2020年3月，孙长头单方委托南京金陵司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2020年4月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为孙长头颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级伤残；误工期限以180日为宜，护理期限以90日为宜，营养期限以90日为宜，其支付鉴定费3720元。另查明，事故发生前，孙长头在本地区大市场从事送货等劳务。季大宝持有Ａ2型机动车驾驶证和经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，苏Ａ×××**重型特殊结构货车系五环公司所有，季大宝系五环公司雇佣的驾驶员，系在履行职务过程中发生的本起交通事故，该车辆在保险公司投保了交强险和保险金额为100万元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。审理中，保险公司对孙长头的伤残等级持有异议，另对2019年3月26日及2019年7月25日住院产生的医药费与本次交通事故的关联性有异议均申请鉴定，本院依法委托中国人民解放军第一Ｏ二医院司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为孙长头因交通事故致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级残疾，建议本次交通事故与2019年3月26日及2019年7月25日住院产生的医药费参与度为轻微作用。在重新鉴定过程中，保险公司支付鉴定费6870元（含医药费因果关系鉴定费1800元），孙长头支付检查费602元、交通费326元、住宿费169元。双方对上述鉴定意见中伤残等级鉴定意见均无异议，但对医药费参与度鉴定意见，孙长头仍表示医药费应由被告方承担，保险公司对两次住院医药费及治疗颈椎病门诊费用仅认可30%。上述事实，有道路交通事故认定书，门诊病历、出院记录、医药费票据、住院病人费用清单、医院出具的会诊费证明，南京金陵司法鉴定所作出的司法鉴定意见书、中国人民解放军第一Ｏ二医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、检查费票据、住宿费证明，高淳区淳溪镇豪城建材经营部出具的原告工作证明，伙食费充值单，驾驶证、行驶证、从业资格证、保险单以及当事人的庭审陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。原告因交通事故受伤，财产受损，依法有权获得赔偿。双方对中国人民解放军第一Ｏ二医院司法鉴定所作出的伤残等级鉴定意见均无异议，本院予以认定，并作为本案中计算原告损失的依据。结合庭审中原、被告双方的举证与质证意见，本院对原告因交通事故造成的损失认定如下：1、医药费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确认。原告在住院期间支付的会诊费有医院的证明予以佐证，且已实际支付，本院予以认定。关于2019年3月26日及2019年7月25日住院产生的医药费46388.67元及第四次住院会诊费6000元，本院结合鉴定意见等考虑，酌情认定30%即15716.6元。根据原告举证的门诊病历载明的主诉以及医院诊断处理等考虑，本院认定2019年11月8日及之后复查产生的医药费383.65元系门诊治疗颈椎产生的费用，本院酌情认定30%即115.1元。根据双方提交的其他医药费票据、会诊费证明以及实际支付金额等核算，医药费认定67086.6元（15716.6元+115.1元+5000元+46254.9元）；2、住院伙食补助费认定1460元（73天×20元/天）；3、营养费认定1800元（90天×20元/天）；4、护理费：住院期间原告支付的30天护理费4800元，有陪护费票据予以佐证，且已实际支付，予以支持。根据出院后原告的伤情及护理依赖程度等考虑，其他护理期间护理费标准认定80元/天，护理费认定9600元（4800元+80元/天×60天）；5、误工费：原告提交的证据不足以证明因本起事故实际减少的收入数额，结合原告的年龄以及从事劳务等情况考虑，误工费标准按照南京市最低工资标准2020元/月计算，鉴定意见为6月，误工费认定12120元；6、残疾赔偿金：根据江苏省高级人民法院《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》，结合原告的伤残等级以及定残日期等考虑，残疾赔偿金认定167872.5元[（23836元+5636元）×1.78×16年×20%]；7、精神损害抚慰金：根据侵权人的过错程度、受害人的实际伤情等因素考虑，认定10000元；8、交通费：结合原告治疗及重新鉴定的地点、次数等因素考虑，酌定1326元；9、首次鉴定费：按照鉴定费票据认定3720元；10、财产损失（含车上货物损失）：原告提交的维修费收据不能充分证明其车辆实际损失数额，根据事故认定书上载明的财产损害等考虑，财产损失酌定2000元，以上损失合计276985.1元。保险公司抗辩称医药费需扣除10%非医保用药费用，因未举证证明非医保用药明细及数额、可替代药品名称、价格等，亦未提供投保人投保时其已履行提示和明确说明义务的证据，本院对该抗辩意见不予采纳。季大宝驾驶的机动车在保险公司投保了交强险和商业三者险，且负事故全部责任，原告的上述损失273265.1元（鉴定费除外）均在保险限额范围内，故应由保险公司承担全部赔偿责任。季大宝系在履行五环公司职务过程中发生的本起交通事故，故应由五环公司承担赔偿责任。结合两次鉴定意见鉴定项目及金额等考虑，保险公司支付的重新鉴定费6870元，本院酌定由保险公司承担5610元，原告承担1260元（1800元×70%）。原告主张在重新鉴定过程中产生的陪同人员误工费无法律依据，本院不予支持。重新鉴定过程中产生的检查费602元及住院费169元，合计771元，因鉴定地点在江苏省常州市，故应由保险公司承担。综上，保险公司应赔偿原告合计272776.1元（273265.1元-1260元+771元）。首次鉴定费3720元，按照事故责任划分以及保险条款约定，应由五环公司承担，其已支付原告39860.8元，原告还应返还五环公司36140.8元，该款应由保险公司从原告的上述赔偿款中扣除后直接予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司赔偿孙长头交通事故造成的损失合计272776.1元，该款支付给孙长头236635.3元，支付给南京五环新型材料科技有限公司36140.8元，均限本判决生效后10日内付清；二、驳回孙长头的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2111元，由南京五环新型材料科技有限公司负担（该款孙长头已预缴，由中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司在给付南京五环新型材料科技有限公司的款项中予以扣除直接给付孙长头）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员 周忠强二〇二〇年十月九日法官助理 袁家伟书 记 员 江 怡