辽宁省大石桥市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0882民初3583号原告：姜士波，男，1974年2月10日出生，汉族，无业。委托诉讼代理人：王宇明，营口市西市区平安法律服务所法律工作者。第一被告：张磊，男，1985年11月26日出生，汉族，个体。第二被告：永安财产保险股份有限公司营口中心支公司，住所地营口市老边区光华路**。负责人：郭志安，经理。委托诉讼代理人：孙丽颖，公司员工。本院于2020年7月9日立案受理了原告姜士波与被告张磊、永安财产保险股份有限公司营口中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告姜士波及委托诉讼代理人王宇明，第一被告张磊、第二被告永安财产保险股份有限公司营口中心支公司的委托诉讼代理人孙丽颖到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告姜士波向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告因交通事故所导致的各项损失共计95613.35元；2、案件受理费、鉴定费由被告承担。事实及理由：2019年11月1日23时左右，第一被告驾驶号吉利远景牌轿车在行驶时，驶入先进方向路面左侧，与对向未取得机动车驾驶证的原告驾驶的五征牌机动三轮车相撞，造成原告受伤，两车损坏，造成一起道路交通事故。原告受伤后，被告拨打120救护车将原告送到营口市中心医院住院治疗。本起事故经大石桥市公安局交通管理大队出具交通事故认定书，认定第一被告负本起事故的全部责任，原告无责任。第二被告应当在交强险、商业三者险范围内承担责任。第一被告张磊辩称，要求保险公司承担赔偿责任。第二被告永安财产保险股份有限公司营口中心支公司辩称，一、答辩人并非交通事故的侵权人，是基于被告张磊，依法为轿车投保“机动车交通事故责任强制保险“及”机动车商业第三者责任保险”而参与本案诉讼的，车辆在我司投保了交强险及商业第三者责任险100万，不计免赔特约险；经核实张磊为被保险人。合同条款及免责事项说明书一并告知被保险人，保险人应按保险合同约定履行赔偿义务。故答辩人的赔偿责任只能依据机动车交通事故责任强制保险“及”机动车商业第三者责任保险保险条款的约定范围内来确定。经大公交认字【2019】第266号认定书被告张磊肇事后弃车逃逸，同时根据道路交通事故调查报告：依据《中华人民共国和道路交通安全法实施条例》第九十一条、九十二条和《道路交通事故处理程序规定》，张磊负本起事故全部责任，原告未取得驾驶资格驾驶未经国家登记的五征牌机构车上路行驶理应负次要责任，但因被告张磊的逃逸行为导致其承担全部责任，根据《保险法》规定被告张磊肇事后逃逸行为加大了本次事故的风险责任，使事故风险程序显著增加。因此我公司商业险不应担赔偿责任。同时根据交警部门调查取证后查实被告张磊逃避酒精检测找他人张宝龙顶替自己成为驾驶员没有得惩而受到了行政拘留十五天的行政处罚，因此根据保险条款第二十四条在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：第二项驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；因此超过交强险部分，答辩人不承担赔偿责任。二、本案的保险赔偿法庭应审查行驶证、肇事驾驶员驾驶证等相关证件是否合法有效，以认定在事故发生时年检是否合格、是否具备上路行驶的条件以及是否存在无证、酒驾、醉酒、毒驾等免责情形，答辩人对于违反约定的情形有权依据交强险保险条例规定在交强险范围内赔付后依法享有向被告张磊追偿的权利。三、本案主张损失数额过高，未提供证据副本待庭审质证意见中提出。1、医疗费结合相关的费用清单及住院病历应剔除与事故所致损伤无关的费用，按照《交强险》保险条例及《机动车综合商业三者险保险条款》第36条约定，超出《道路交通事故受伤人中临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，保险人不负责赔偿，具体甲类药100%报销，乙类药及各项检查费85%报销，丙类药品及目录外不予报销，丙类诊疗及丙类检查费不予报销，无医嘱外购药不予报销2、伙食补助费认可每天50元标准给付实际住院合理天数，3、二次手术费不同意赔付，理由为因前期治疗费远超交强险赔付范围，且该费用并未实际产生，鉴于被告即被保险人违法行为该费用也不属于商业险理赔范围。4、营养费无医嘱不同意赔付，上述四项损失超过交强险限额10000元后不属于保险赔偿范围，交强险赔付后答辩人享有向被告张磊追偿的权利。误工费、护理费、交通费等应在交强险限额内计算赔付，因被告逃避交警部门酒精检测，无法举证其未无酒驾，虽交警部门因无酒精检测数字，无法认定其醉酒驾驶，但根据前期笔录，及其朋友伪证均可证明被告当晚因醉酒驾驶方驶入左侧车道与原告相撞，后避避酒清检测而找他人顶替自己，因此答辩人要求在交强险限额内赔付原告合理损失后依法享有向被告张磊追偿的权利。四、诉讼费鉴定费等行政性费用不属于保险责任事故发生后答辩人一直未收到任何一方索赔申请，且答辩人并非本次事故侵权人，在本次侵权事故中并无过错，同时根据合同条款约定不应承担相关行政性费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告向本院提交如下证据：1、交通事故认定书1份，证明本起交通事故责任认定的事实；第一、二被告无异议；2、医学诊断书2张、住院治疗收据9张、费用清单、住院病历各1份，证明原告住院花费医疗费共计65495.83元（含救护费300元）；第一被告无异议；第二被告质证意见：二被代（看）：真实性没有异议，对证明观点有异议，用药清单显示原告治疗费用大部分为乙类及丙类药品，根医疗保险标准甲类药为合理损失，乙类药物保险标准为85%,丙类不属于医疗保险报销范围，根据事故认定书第一被告汽车逃逸致使风险承担增加，医疗费及伙食补助超过交强险1万元限额后应由被告张磊自行承担，并无在增加营养的医嘱，营养费主张无据，诊断证明原告住院24天出院后休息一个月零三十天，第二组诊断休息为两种，实际误工天数为68天，护理天数为24天；3、退档函1份、鉴定报告1份、鉴定费收据1张，证明原告需要二次手术费12100元；第一被告无异议；第二被告质证意见：对退档函无异议，对二次手术费用的鉴定结论无异议，对原告证明的观点有异议，该费用并未实际发生，且原告前期治疗费已经超过交强险范围的赔偿，故二次手术费应由第一被告承担，鉴定费不属于保险责任理赔范围，原告已经放弃伤残等级鉴定，故不存在伤残赔偿金；4、工资表、营业执照副本复印件、误工收入证明、身份证复印件各1份，证明原告住院期间由妻子辛春护理，月工资4000元；第一被告无异议；第二被告质证意见：真实性有异议，并没有提供劳动合同，误工证明其收入情况是两种不同颜色我笔迹填入固定格式，同意按居民服务业标准每日128.68元计算护理费，计算天数为24天；原告解释证据中有两种以上笔迹是因为：最开始没有找到领导，后来找到领导后才让领导签的字，同意按居民服务业标准给付护理费；5、工资证明1份，证明原告受伤前三个月的工资情况，月工资5060元；第一被告无异议；第二被告质证意见：真实性有异议，原告应提供正规的误工收入损失减少的证据，该组证据人为因素较高不予认可，同意按照辽宁省居民收入每年31820元标准计算；原告称，企业老板是个体的，不配合出具证据；6、证人出庭作证，证明证人与原告一起经营拉肉食鸡的车，田伟是老板，原告月工资5000元，公司没有名称，工资由老板支付现金并在工资表上签字，原告提供的工资表中王辉就是证人，工资表必须签字，如果没签字就证明没领工资；原告对证人证言质证意见：原告有时不在场，工资表中就没有签字或者忘签了，原告是在个体私营企业从事工作，没有付出劳动不存在收入，证人证言可以证明原告的工作及月工资5000元的事实；第一被告无异议；第二被告对证人证言质证意见：该证人证言并不能证明原地实际误工损失的真实性，坚持按统一标准计算；经询问原告，原告称没其他工资收入。第二被告向本院提交如下证据：1、保险抄单、投保单、条款送达回执、保险条款、免责事项说明书各1份，证明事故车辆投保情况及免责事项告知说明情况；原告质证意见：真实性、关联性没有异议，对保险免责合理性、合法性有异议，保单中虽然有第一被告签字，但是保单中所涉及的免责条款字迹很少并且不清楚，第一被告做为小学文化的驾驶人员不可能看清保单中的内容，保单可以证明其没有履行告知的义务；第一被告质证意见：正常投保我也不明白，只是交钱后就完事了，我的车辆是贷款车，保险公司是汽贸给找的，我只是取保险单，保费也是交给汽贸。保单的签名字迹像是我写的，但是我忘了。在投保时保险公司没有宣读免赔等各项条款。不清楚在发生交通事故后遗弃被保险机动车离开事故现场，保险公司不负责赔偿；2、交通事故档案1份，证明第一被告醉酒驾驶事故车辆发生事故后找他人顶替自己为驾驶员而躲过了当晚的酒精检测，致使交警无法在认定书中认定其醉酒驾驶，但根据朋友及亲属的笔录可以看出当晚其醉酒驾驶，商业险不承担责任；原告质证意见：真实性没有异议，证明观点有异议，事故档案记载中说明疑似醉酒，如果醉酒事故认定书中应该写明醉酒驾驶，事故认定书中写明弃车逃逸情节是不同的；第一被告质证意见：如果醉酒驾驶的话交警队也不会放过我，当天事故发生后我比较紧张，打了120急救电话找的救护车，我就回家张罗钱，两个小时后我就到了医院，不存在找人顶替，只是找了我朋友看车；经询问，第一被告称：没有找人顶替，当天没有饮酒，拘留15天是因为事故发生后离开车辆，认为是逃逸。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月1日23时左右，第一被告驾驶号吉利远景牌轿车在行驶时，驶入行进方向路面左侧，与对向未取得机动车驾驶证的原告驾驶的五征牌机动三轮车相撞，造成原告受伤，两车损坏，造成一起道路交通事故。肇事后，第一被告弃车逃逸。本起事故经大石桥市公安局交通管理大队出具交通事故认定书，认定第一被告负本起事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，被告拨打120救护车将原告送到营口市中心医院住院治疗24天，诊断为：股骨骨折，上颌骨骨折，鼻骨骨折，面神经损伤，产生医疗费65495.83元，住院医嘱二级护理，其中11月12日一级护理。2019年11月26日诊断休息一个月，2019年12月25日诊断休息两周。护理人员原告妻子辛春，原告同意按居民服务业标准给付护理费。原告提供工资表3张，工资表显示2018年8月份工资为5060元、9月份为5100元、10月份为5040元，平均日工资165.22元。另查，肇事车辆在第二被告处投保车上人员责任险，限额20万元并不计免赔。保险责任免除条款第二十四条规定：驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。再查，经原告申请，营口市中医院司法鉴定所于2020年8月17日作出营口市中医院司法鉴定所[2020]临鉴字第183号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人姜士波左股骨骨折内固定装置取出术共计为人民币121000元。又查，第一被告垫付医药费1万元。本院认为，第一被告驾驶车辆将原告撞伤，经交通事故责任认定书认定第一被告承担全部责任，故第一被告应当对原告的损失承担全部赔偿责任。第一被告驾驶的车辆在第二被告投保交强险、商业三者险，因第一被告发生交通事故后，逃逸故第二被告在交强险限额内对原告的损失承担赔偿责任，商业三者险不承担赔偿责任。护理费按照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据居民服务业标准日128.68元计算，一级护理按照两人护理给付，二级护理按照一人护理给付。关于误工费一节，原告提供工资表且有证人证明原告的工资收入标准，误工费按日工资165.22元标准计算。交通费根据原告治疗情况，按200元计算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条之规定，判决如下：一、第二被告永安财产保险股份有限公司营口中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告姜士波10000元；二、第二被告永安财产保险股份有限公司营口中心支公司在交强险在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告姜士波14651.96元；三、第一被告张磊赔偿原告姜士波59095.83元。上列给付义务，限被告于本判决生效之日起10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2190元，减半收取1095元（原告已垫付1608元），由原告承担148元，由第一被告承担947元，鉴定费720元，由第一被告承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审判员  孙永义二〇二〇年十月十二日书记员  张乃月赔偿明细表医药费65795.83元住院伙食补助费50元×24天＝1200元护理费128.68元+128.68元×24天＝3217元误工费165.22元×68天＝11234.96元交通费200元二次手术费12100元合计：93747.79元第二被告在交强险医疗费限额内赔付1万元；第二被告在交强险伤残赔偿金限额内赔付14651.96元；第一被告赔付93747.79元-10000元-14651.96元-10000元＝59095.83元