江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0922民初1816号原告：殷学斋，男，1954年6月28日生，汉族，居民，住江苏省滨海县。委托诉讼代理人：邱亚伯，滨海县城中法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告：中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地：浙江省台州市中心大道**东港综合办公楼**和****。负责人：赵幸全，该公司总经理。委托诉讼代理人：董梅，江苏善合律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告殷学斋与被告中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称中华联合公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月27日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭审理。原告殷学斋及其委托诉讼代理人邱亚伯、被告中华联合公司的委托诉讼代理人董梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告殷学斋向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因交通事故造成的损失合计176986.26元；2.被告向滨海县人民医院返还垫付款20087.1元，该款项直接支付至滨海县人民医院账户32×××45（开户行：中国建设银行滨海支行阜东分理处）；3.被告承担诉讼费、鉴定费。事实和理由：2017年10月9日9时36分左右，贺某驾驶浙Ｊ×××**小型轿车由南向北行驶至江苏省滨海县樊集镇新圩村水泥路与海港大道交界处时，与同方向原告殷学斋驾驶的电动三轮车发生碰撞，致原告殷学斋受伤，两车部分损坏。滨海县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定贺某负全部责任、原告殷学斋无责任。中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司系贺某驾驶车辆的投保公司。原告殷学斋受伤后，在医院治疗，现诉至法院，请求判如所请。被告中华联合公司辩称：对事故的发生和责任认定无异议。涉案车辆在我司投保交强险、100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。我公司未垫付费用。我公司对原告十级伤残不予认可，根据鉴定报告中载明的鉴定依据，为两份CT片，一份是2017年10月10日，片示左侧4、6、7、8、9肋骨骨折，是5根肋骨骨折，而2019年4月18日的CT片片示左侧3、4、6、7、8、9肋骨骨折，是6根肋骨骨折，根据原告在2019年取内固定的手术记录及出入院记录，都并未显示2017年事故发生时存在左侧第3根肋骨骨折，该鉴定报告最终确定十级伤残的依据为左侧6根肋骨骨折，该伤残在事实上无依据，第3根肋骨骨折与本次事故没有关联性，故我公司对原告十级伤残不予认可，同时对依据十级伤残鉴定的三期也不予认可。对医药费具体金额由法院核实，要求扣除原告非治疗本次事故伤情的医药费以及百分之十五非医保用药；对村委会证明不认可，原告在事故发生时已经65周岁，已经到退休年龄，是不存在误工费的；护理费标准无异议但仅认可住院50天的护理费；伙食补助费标准无异议，认可50天；营养费认可50天；伤残赔偿金不认可，原告不构成伤残；精神抚慰金不予认可；交通费认可500元；物损原告应当提供物损的相关凭证或者修理物损的正规发票。鉴定费不认可。本院查明：2017年10月9日9时36分左右，贺某驾驶浙Ｊ×××**小型轿车由南向北行驶至江苏省滨海县樊集镇（现滨淮镇）新圩村水泥路与海港大道交界处时，与同方向原告殷学斋驾驶的电动三轮车发生碰撞，致原告殷学斋受伤，两车部分损坏。江苏省滨海县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定贺某负全部责任、原告殷学斋无责任。发生该交通事故时，贺某持有中华人民共和国机动车驾驶证，准驾车型为C1，有效起始日期2012年3月10日，有效期限：10年。车牌为浙Ｊ×××**小型轿车登记在贺某名下，在被告中华联合公司投保了“机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）”和不计免赔率责任限额1000000元“机动车第三者责任保险（以下简称三者险）”。该车辆发生上述交通事故时，在上述交强险和三者险保险期间。交通事故发生后，原告殷学斋于2017年10月9日至2017年11月20日在滨海县人民医院住院治疗42天；2017年12月2日、2017年12月24日、2018年2月12日、2018年3月23日、2018年4月25日、2018年5月25日、2018年6月26日、2018年7月30日、2018年11月5日、2019年2月2日、2019年3月21日在滨海县人民医院治疗；于2019年3月25日至2019年4月4日在滨海县人民医院住院治疗10天；2019年4月18日在滨海新仁慈医院治疗；2019年7月16日在滨海县人民医院治疗。根据原告殷学斋提交的医疗机构出具的医疗费发票载明，产生医疗费82213.12元。其中，滨海县人民医院垫付20087.1元。经原告殷学斋申请，本院委托盐城东方司法鉴定所对原告殷学斋在该交通事故中的伤残进行鉴定，2019年12月30日，盐城东方司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人殷学斋罹遭意外损伤左侧6根肋骨骨折构成人体损伤十级伤残。2、被鉴定人殷学斋本次损伤后的误工期为6个月，护理期为3个月，1人护理，住院期间2人护理，营养期为3个月。该鉴定费2100元，由原告殷学斋垫付。盐城东方司法鉴定所对对原告殷学斋在该交通事故中的伤残进行鉴定的分析说明如下：1、被鉴定人殷学斋罹遭意外损伤左侧6根肋骨骨折构成人体损伤十级伤残；2、被鉴定人殷学斋因车祸致左侧多发性肋骨骨折，左胫骨骨折，左寰椎骨折，腰椎骨折等住院治疗，依据相关规定，被鉴定人殷学斋本次损伤后的误工期为6个月，护理期为3个月，1人护理，住院期间2人护理，营养期为3个月。原告殷学斋向本院提交的2017年10月10日滨海县人民医院CT诊断报告中诊断提示：左侧4、6、7、8、9肋骨骨折。向本院提交的2019年4月18日滨海新仁慈医院影像学诊断报告单中印象诊断：左侧第3-4,6-9肋骨陈旧性骨折。原告殷学斋为证明其误工损失，向本院提交了滨海县滨淮镇新圩村民委员会于2019年5月10日出具的证明一份：“殷学斋是滨淮镇新圩村**人，以种地为主，种十二亩地，春、寒跟瓦工做小工，特此证明”。原告殷学斋诉至本院，主张赔偿明细如下：1、医疗费82213.12元（含滨海县人民医院垫付的20087.1元）；2、住院伙食补助费52天×30元/天=1560元；3、营养费90天×15元/天=1350元；4、护理费（90+52）天×80元/天=11360元；5、误工费6个月×2400元/月=14400元；6、残疾赔偿金52460.16元/年×0.1×15年=78690.24元；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费1000元；9、物损1500元。上述事实有当事人陈述、《道路交通事故认定书》、《中华人民共和国机动车驾驶证》、《中华人民共和国机动车行驶证》、保险单、医疗费发票等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为：民事主体从事民事活动，应当遵循诚信原则。公民的生命健康权利受到法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，在保险期间内，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由相关侵权责任人在其责任范围内予以赔偿。对于被告中华联合公司辩称对原告殷学斋2017年10月10日CT片显示左侧4、6、7、8、9肋骨骨折，是5根肋骨骨折，2019年4月18日的CT片显示左侧3、4、6、7、8、9肋骨骨折，是6根肋骨骨折，根据原告在2019年取内固定的手术记录及出入院记录，都并未显示2017年事故发生时存在左侧第3根肋骨骨折，该鉴定报告最终确定十级伤残的依据为左侧6根肋骨骨折，该伤残在事实上无依据，第3根肋骨骨折与本次事故没有关联性，故我公司对原告十级伤残不予认可，同时对依据十级伤残鉴定的三期也不予认可的辩解意见。原告殷学斋的2017年10月10日滨海县人民医院CT诊断报告中诊断提示：左侧4、6、7、8、9肋骨骨折，2019年4月18日滨海新仁慈医院影像学诊断报告单中印象诊断：左侧第3-4,6-9肋骨陈旧性骨折，确实存在第3根肋骨骨折的差距，并且两次CT诊断时间间隔近两年，同时，原告殷学斋也未提交证据证明该第3根肋骨与案涉交通事故的关联性，故本院不能认定该第3根肋骨与案涉交通事故的关联性。所以对于盐城东方司法鉴定所作出的“被鉴定人殷学斋罹遭意外损伤左侧6根肋骨骨折构成人体损伤十级伤残”鉴定结论，不能作为原告殷学斋因案涉交通事故而导致伤残的参照，在现有的证据情况下，本院对原告殷学斋因案涉交通事故导致残疾不予认定。对于盐城东方司法鉴定所作出的“误工期为6个月，护理期为3个月，1人护理，住院期间2人护理，营养期为3个月”鉴定结论，根据鉴定说明，盐城东方司法鉴定所作出该鉴定结论是通过对原告殷学斋整体受伤情况进行鉴定而得出的结论，其不是依据十级伤残鉴定而得出的鉴定结论，故本院对该鉴定结论予以采信，认定原告殷学斋因案涉交通事故而导致误工期6个月、护理期3个月（1人护理，住院期间2人护理）、营养期3个月。对于被告中华联合公司辩称原告殷学斋医疗费扣除非治疗本次事故伤情的医药费及15%非医保用药的辩解意见，被告中华联合公司无证据证明，故对被告中华联合公司的该辩解意见，本院不予采信。结合原告的主张，对原告殷学斋在本案中请求的相关的赔偿项目和费用，本院依法认定如下：一、医疗费82213.12元。原告殷学斋主张医疗费82213.12元并向本院提交了医疗费发票，本院予以确认。二、住院伙食补助费1560元。原告殷学斋主张住院伙食补助费52天×30元/天=1560元。原告殷学斋于2017年10月9日至2017年11月20日在滨海县人民医院住院治疗42天，于2019年3月25日至2019年4月4日在滨海县人民医院住院治疗10天，故结合相关标准，本院对原告殷学斋的该项主张予以认可。三、营养费1350元。原告殷学斋主张营养费90天×15元/天=1350元。根据原告殷学斋的受伤情况，参照“营养期3个月”的鉴定意见，结合相关标准，本院对原告殷学斋的该项主张予以认可。四、护理费11360元。原告殷学斋主张护理费（90+52）天×80元/天=11360元。根据原告殷学斋的受伤情况，参照“护理期3个月（1人护理，住院期间2人护理）”的鉴定意见，结合相关标准，本院对原告殷学斋的该项主张予以认可。五、误工费9579元。原告殷学斋主张误工费6个月×2400元/月=14400元。被告中华联合公司对认为原告殷学斋发生交通事故时，已经65周岁，不存在误工费，故对原告殷学斋的误工费不认可。原告殷学斋提交的证据不能证明其具体收入水平，故本院对原告殷学斋主张误工费6个月×2400元/月=14400元不予采信。根据庭审情况、当事人陈述以及江苏省滨海县滨淮镇新圩村民委员会出具的证明，本院认定原告殷学斋主要收入来源于农业，案涉交通事故的发生对原告殷学斋的劳动能力必然产生影响，必然影响其收入，同时，超过退休年龄不能与劳动能力不能相等同，故本院对被告中华联合公司的该辩解意见不予采信，对原告殷学斋误工标准按照农村标准赔偿予以认定。又因原告殷学斋未提交证据证明其固定收入水平，参照“误工期6个月”的鉴定结论，根据相关规定，本院对原告殷学斋误工费19158元/年÷12个月×6个月=9579元予以认定。六、伤残赔偿金0元。原告殷学斋主张残疾赔偿金52460.16元/年×0.1×15年=78690.24元。根据本院的认定，在现有的证据情况下，不能认定原告殷学斋因案涉交通事故而导致残疾，故对殷学斋主张的残疾赔偿金不予支持。七、精神损害抚慰金0元。原告殷学斋主张精神损害抚慰金5000元。根据本院的认定，在现有的证据情况下，不能认定原告殷学斋因案涉交通事故而导致残疾，故对殷学斋主张的精神损害抚慰金不予支持。八、交通费800元。原告殷学斋主张交通费1000元。结合原告殷学斋的交通事故情况、就医情况、伤残情况、鉴定情况，本院酌情认定原告殷学斋交通费800元。九、财物损失1000元。原告殷学斋主张物损1500元。结合原告殷学斋的交通事故情况，本院酌情认定原告殷学斋财物损失1000元。以上原告殷学斋的各项费用，合计82213.12元+1560元+1350元+11360元+9579元+0元+0元+800元+1000元=107862.12元，其中医疗费项下82213.12元+1560元+1350元=85123.12元，伤残赔偿金项下11360元+9579元+0元+0元+800元=21739元，财产损失项下1000元。在该交通事故中，贺某驾驶浙Ｊ×××**小型轿车与同方向原告殷学斋驾驶的电动三轮车发生碰撞，致原告殷学斋受伤，两车部分损坏。江苏省滨海县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定贺某负全部责任、原告殷学斋无责任。根据责任比例和事故发生情况，本院认定贺某对原告殷学斋的赔偿承担全部赔偿责任。车牌号为浙Ｊ×××**小型轿车在被告中华联合公司投保了交强险和不计免赔率责任限额1000000元三者险，该车辆发生上述交通事故时，在上述保险的保险期间。故贺某应承担的赔偿金额由被告中华联合公司在其保险责任限额内予以赔付，相关赔付金额为107862.12元。又因滨海县人民医院为原告殷学斋垫付20087.1元，应当予以返还，故相关赔付，本院认定如下：1、被告中华联合公司返还滨海县人民医院20087.1元；2、被告中华联合公司赔付原告殷学斋107862.12元-20087.1元=87775.02元。原告殷学斋在上述范围内主张权利，本院予以支持，超出范围部分，不予支持。对于被告中华联合公司辩称不承担原告殷学斋请求赔偿的诉讼费、鉴定费的辩解意见。被告中华联合公司承担诉讼费的多少是依其应否承担责任多少决定的，而鉴定费是为确定原告殷学斋损失而产生的必要合理的费用，被告中华联合公司应予承担。因此，对被告中华联合公司的该辩解意见，本院不予采信。综上，依据《中华人民共和国民法总则》第七条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付107862.12元：其中，1、赔付原告殷学斋87775.02元；2、按原告殷学斋指示，20087.1元垫付款汇至滨海县人民医院账号：32×××45（开户名称：滨海县人民医院；开户行：中国建设银行滨海支行阜东分理处）；二、驳回原告殷学斋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4241元，鉴定费2100元，合计6341元，由原告殷学斋承担2870元，被告中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司承担3471元。以上未列明汇款账号由被告中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司承担的相关给付汇至账号：62×××89（开户名称：滨海县人民法院标的款；开户行：中国银行滨海支行营业部）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 长  季 东人民陪审员  刘志明人民陪审员  赵海宁二〇二〇年十月二十六日法官 助理  陈 雷书 记 员  宋立文附录法律条文1、《中华人民共和国民法总则》第七条民事主体从事民事活动，应当遵循诚信原则，秉持诚实，恪守承诺。2、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。5、《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6、《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。7、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。