江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初2038号原告：陈桂生，男，汉族，1958年9月2日出生，江西省九江县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：黄孝朋，江西准星律师事务所律师，特别授权。被告：邵徽桃，男，汉族，1982年6月11日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司，统一社会信用代码914415008967201302，营业场所为广东省汕尾市汕尾大道中保险大楼。负责人：黄建辉，系该公司总经理。委托诉讼代理人：邓怡青，江西惟民律师事务所律师，特别授权。原告陈桂生诉被告邵徽桃、中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司（简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈桂生委托诉讼代理人黄孝朋，被告保险公司委托诉讼代理人邓怡青到庭参加诉讼，被告邵徽桃经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理，现已审理终结。原告陈桂生诉称：2020年04月05日12时40分，被告邵徽桃驾驶粤Ｎ×××**小型轿车沿县城大转盘行驶至县城四小路段时，在超车过程中未确保安全与原告陈桂生驾驶的三轮电动车发生相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往都昌县中医院、九江市171医院住院治疗31天。经九江南湖司法鉴定中心鉴定，原告的伤残程度评定为一个九级，二个十级，误工期270日，护理期120日，营养期150日，后续治疗费24000元。都昌县公安局交通管理大队对该起事故依法作出道路交通事故认定，认定被告邵徽桃负事故的全部责任，原告无责任。另据了解，被告邵徽桃驾驶粤Ｎ×××**小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者责任险，事故发生在该车保险合同期限内。综上，原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求判令被告邵徽桃赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神损失费等各项费用共计人民币352429.42元；被告保险公司在交强险及商业三者险保险责任限额内先行承担赔偿责任。原告陈桂生要求赔偿的具体清单：1.医疗费：1998.65+252+18.71+14+120+102476.30+24000(后续治疗费)=128879.66元；2.住院伙食补助费：50元/天×31天=1550元；3.营养费：50元/天×150天=7500元；4.护理费：141元/天×120=16920元；5.误工费：135元×118(计算至定残前一天)=15930元；6.残疾赔偿金：36546元×19年×24%=166649.76元；7.精神损害赔偿金：10000元；8.交通费：2000元；9.车辆损失费：3000元。被告邵徽桃未到庭，未答辩。被告保险公司辩称：保险公司仅依据保险合同约定对原告合理损失予以赔付。被告邵徽桃需提供驾驶证、行驶证原件予以核实，证明其合法驾驶及符合保险合同的约定，否则我司有权拒绝相应的赔偿。非医保用药及无关联用药应依法予以扣减15%。原告伤残等级以鉴定机构认定的伤残等级为准，但后续治疗费过高，请法庭予以调整。住院伙食补助费、护理费、营养费计算标准过高。原告主张误工费的依据不足，不应支持。原告车辆并不是全损，以购车收据主张车辆损失没有事实依据，该部分损失数额我司不予认可。我司不是交通事故侵权行为人，对本次事故被提起诉讼并无过错，不应承担诉讼费和鉴定费。经审理查明：2020年4月5日12时40分，被告邵徽桃驾驶粤Ｎ×××**小型轿车，沿都昌县城大转盘行驶至县城四小路段时，在超车过程中未确保安全与原告陈桂生驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2020年7月21日,都昌县公安局交通管理大队作出第360428420200001911号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告邵徽桃负事故全部责任，原告陈桂生不负事故责任。事故发生后，原告即被送往都昌县中医院住院治疗，住院1天后转入中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心（171医院）继续治疗，住院30天后于5月6日出院，住院期间行左侧肋骨钢板内固定术＋左侧胸腔闭式引流术及左侧全髋关节置换术＋左股骨粗隆间骨折复位钛针、钢丝内固定＋左锁骨骨折切开复位钩状钢板螺丝钉、克氏针内固定术，出院诊断为：左锁骨中段闭合性粉碎性骨折、左侧颈骨及股骨粗隆间骨折、右肺中叶肺不张、左侧多发肋骨骨折、双侧少量胸腔积液等；出院医嘱为：全休3月、继续卧床5天，5天后在助行器辅助下逐步下床活动、避免左髋关节剧烈活动、加强双下肢及左上肢功能锻炼，加强护理、加强营养、定期复查、门诊随诊、不适随诊等。原告陈桂生治疗共花费医疗费用104879.66元，其中被告邵徽桃垫付5000元。2020年7月31日，经原告委托，九江南湖司法鉴定中心作出浔南司[2020]临鉴字第0179号《司法鉴定意见书》，评定原告伤残等级为一处九级伤残、两处十级伤残；伤后护理期120天、伤后营养期150天；后续治疗费24000元。另查明，粤Ｎ×××**车辆在被告保险公司处投保交强险及100万元第三者责任险并不计免赔，本案事故发生在保险期限内。上述事实，有原告身份证、户口簿复印件，道路交通事故认定书，都昌县中医院费用清单、疾病证明书、出院记录、CT检查报告单、门诊收费票据、住院收费票据，中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心（171医院）诊断证明书、出院记录、入院记录、手术记录、检查报告单、费用清单、门诊收费票据、住院收费票据，九江南湖司法鉴定中心浔南司[2020]临鉴字第0179号《司法鉴定意见书》，被告邵徽桃身份证复印件、驾驶证复印件、事故车辆行驶证复印件，交强险及商业险保单复印件等证据及各方庭审陈述予以证实，可以认定。本院认为：本案交通事故经江西省都昌县公安局交通管理大队认定，被告邵徽桃负事故全部责任，原告陈桂生不负事故责任，本院予以认定。因事故车辆在被告保险公司投保车辆保险，且事故发生在保险期限内，故本案赔偿责任应首先由被告保险公司在交强险及第三者责任险限额内承担，仍有不足部分由被告邵徽桃负担。关于原告的损失认定，结合原告伤情、中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心（171医院）出院医嘱“加强护理、加强营养”、鉴定意见书，本院认定原告住院天数为31天、伤后护理期120天、营养期150天；误工期计算至定残前一日为116天。本院酌定在交强险限额之外扣减10%非医保用药由被告邵徽桃承担。原告为证明其误工损失，向本院提供由都昌县大树乡瓦塘社区居委会出具的证明，但仅依据该证明无法达到原告证明目的，结合原告生活居住情况，本院酌定按江西省2019年度非私营农林牧渔业就业人员年平均工资标准49458元/年计算原告误工损失，但原告仅主张按135元/天计算，本院予以认可。原告仅提供一份电动车销售收据，不足以证明其车辆损失，其车辆确实因本次交通事故受损，故本院酌定原告车辆损失为1000元。根据本案查明的事实，参照江西省相关统计数据及原告主张，本院核定原告因交通事故造成的各项损失合计342159.42元，扣除被告邵徽桃垫付的5000元，原告的实际损失为337159.42元。具体损失清单如下：1.医疗费：128879.66元（含后续治疗费24000元）；2.住院伙食补助费：31天×50元/天＝1550；3.营养费：150天×24元/天＝3600元；4.护理费：120天×141元/天＝16920元；5.伤残赔偿金：36546元/年×19年×24%＝166649.76元；6.误工费：116天×135元/天=15660元；7.交通费：900元；8.精神损害抚慰金：7000元；9.车损：1000元。因被告邵徽桃负担事故全部责任，被告保险公司需赔偿原告332671.45元（扣减非医保用药9487.97元由被告邵徽桃承担）。被告邵徽桃已垫付原告5000元，故被告邵徽桃还应赔偿原告4487.97元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告陈桂生各项损失合计332671.45元；二、限被告邵徽桃于本判决生效后十日内一次性赔偿原告陈桂生损失合计4487.97元；三、驳回原告陈桂生其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6586.50元减半收取3293.25元，由原告陈桂生负担152.03元，由被告邵徽桃负担3141.22元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  刘建新二〇二〇年十月十三日书记员  冯颖芳