河南省新密市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0183民初4126号原告：张蕾，女，1987年10月27日出生，汉族，住河南省新密市。委托诉讼代理人：张玉栓（系原告张蕾之父），男，1966年3月14日出生，汉族，住河南省新密市。原告：王建峰，男，1989年1月2日出生，汉族，住河南省新密市。二原告共同委托诉讼代理人：申红平，金博大律师事务所律师。被告：新密市妇幼保健院，住所地：新密市溱水东路**。统一社会信用代码：12410183416265854F。法定代表人：李彩红，任该院院长。委托诉讼代理人：陈建涛，该公司员工。委托诉讼代理人：王培，河南京原律师事务所律师。原告张蕾、王建峰与被告新密市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，原告于2020年7月17日向本院提起诉讼，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王建峰、原告张蕾的委托诉讼代理人张玉栓、二原告的共同委托诉讼代理人申红平、被告的委托诉讼代理人陈建涛和王培到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张蕾、王建峰向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告各种损失和费用共计939597.74元；2.被告承担本案一切诉讼费用。事实与理由：原告张蕾因足月妊娠于2019年2月8日入住被告处，在孩子还有机会成活的情况下，被告新密市妇幼保健院违反诊疗常规在孩子已经出现危险情况后不进行剖腹产，导致孩子死亡，经法院委托，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为被告新密市妇幼保健院存在过错，与胎儿死亡存在因果关系，原因力大小为主要。原告认为孩子胎死腹中是由于被告的过错导致的，被告应该承担责任。原告为维护其合法权益，诉至法院。被告新密市妇幼保健院的主要答辩和质证意见：1.本案虽经苏州同济司法鉴定所鉴定，被告在原告张蕾的诊疗行为中存在过错，但是被告在主观上对发生原告孩子胎死宫内没有过错，恳请法院考虑医学的局限性、患者自身病情特点、被告的医疗资源和水平、被告医务人员主观上并无过错等各方面因素，合理确定本案民事赔偿比例。2.对原告提交的苏州同济鉴定所的鉴定结果有异议。3.除了住院票号为0138873数额为5370.77元的医疗费票据系原告张蕾在被告处住院期间产生的医疗费用，其他医疗费发生时间均不在原告张蕾在被告处生产期间，与本案无关，不应由被告承担。3.对于原告提交的新乡医学院和苏州同济鉴定所的鉴定费发票真实性没有异议，但对于鉴定费的承担应根据原被告双方的过错程度合理确定被告承担的份额，不应由被告全部承担。4.河南省人民医院的诊断证明、出院证均记载原告张蕾所患××、低钾血症、脂肪肝和左肾结石，并没有抑郁症，原告在河南省人民医院的治疗与本案以及被告的诊疗行为没有因果关系。5.原告诉请的误工费、营养费计算期限均为孕期10个月，时间过长，没有法律依据，被告认为应仅计算住院生产期间，原告主张的交通费请求参照河南省交通事故赔偿计算标准，计算二原告住院期间的合理交通费用。6.对于原告主张的住宿费请求参照河南省交通事故赔偿标准，合理确定原告到苏州参加听证时的住宿费用，对其随行人员的费用不应由被告承担。7.死亡赔偿金、丧葬费不应计算，原告该项主张无事实和法律依据，根据民法准则第十三条规定，自然人的民事权利能力始于出生终于死亡，原告张蕾所怀胎儿在脱离母体前已死亡，不是法律意义上的自然人，依法不享有民事权利，因此不应计算死亡赔偿金和丧葬费。8.原告诉请的精神损害抚慰金30万元数额过高，请求法庭参照被告的过错程度，当地的生活水平合理确定。经本院审理查明，原告张蕾、王建峰于2018年3月8日登记结婚。后原告张蕾停经30+天自测尿妊娠实验阳性，孕1+月在被告新密市妇幼保健院做B超显示宫内早孕、符合孕周，孕期内定期在被告新密市妇幼保健院检查诊疗。2019年2月8日11时46分，原告张蕾以“停经9+月，彩超提示羊水偏少2小时”为主诉到被告处住院治疗，2019年2月13日0时25分，原告张蕾在规律宫缩及会阴侧切下娩出一男死婴。2019年2月14日，新密市卫生健康委员会委托新乡医学院司法鉴定中心对上述男死婴的死亡原因进行鉴定，2019年4月30日新乡医学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为上述男死婴的死亡原因符合胎儿窘迫引起肺羊水吸入致窒息死亡。后，经原告申请，本院依法定程序委托苏州同济司法鉴定所对新密市妇幼保健院在张蕾的诊疗行为中是否存在过错、诊疗行为与损害后果之间有无因果关系进行鉴定，2019年12月19日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为新密市妇幼保健院在张蕾的诊疗行为中存在过错，与胎儿死亡存在因果关系，原因力大小为主要。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担责任。本案中，根据新乡医学院司法鉴定中心对原告张蕾胎儿死亡原因的鉴定意见及苏州同济司法鉴定所对诊疗行为与胎儿死亡之间因果关系的鉴定意见，被告新密市妇幼保健院因过错导致原告张蕾孕育的胎儿娩出前死亡，综合鉴定意见（原因力大小为主要）等因素，本院认为被告新密市妇幼保健院按照80%的损害赔偿比例承担赔偿责任较为事宜。在审理过程中，原被告双方争议的焦点问题为原告主张的“胎儿死亡赔偿金”能否成立及原告主张的其他损失应如何合理认定的问题。首先，关于原告主张的“胎儿死亡赔偿金”，本院经审查后认为，根据《中华人民共和国民法总则》第十三条、第十六条之规定，胎儿娩出时为死体的，其民事权利能力自始不存在。本案中，原告张蕾所孕胎儿在娩出前已死亡，该事实由相关病历、鉴定结论予以证明，本院予以认定。据此，原告张蕾所孕胎儿死亡时并非法律意义上的自然人，依法不享有民事权利，故本院对原告主张的死亡赔偿金、丧葬费不予支持。其次，关于原告主张的其他损失，本院综合原告诉请、原被告举证质证情况以及本院查明的事实，对两原告主张的其他损失认定如下：1.医疗费，关于住院票号为0138873数额为5370.77元的医疗费票据，被告予以认可，本院予以支持。关于原告主张的张蕾在围产保健期检查和诊疗费用及出院后原告张蕾检查和诊疗费用，被告辩称该部分费用与医疗损害无关，不应予以支持。本院经审查后认为，原告张蕾怀孕后到被告新密市妇幼保健院处定期检查、诊疗，其目的就是为能生育一个健康的孩子，被告作为提供医疗服务的乙方，负有提供安全服务的基本责任和义务，现因被告在诊疗过程中存在一定过错致使原告上述目的无法实现，其在围产保健期检查和诊疗费用理应认定为合理损失，由被告承担相应的赔偿责任。此外，出院后原告张蕾的检查和诊疗费用与被告出具的出院医嘱相互印证，本院予以支持。综上，原告主张的医疗费经本院核定后共计为8895.17元。2.住院伙食补助费，原告诉请的1500元住院伙食补助费不超过本院以50元/天、住院天数32天计算的数额，本院予以支持。3.营养费，以20元/天、营养期限62天（住院天数32天、出院后营养期酌定为30天）计算为1240元。4.误工费，原告诉请的125.1元/天误工费计算标准不超过河南省上一年度居民服务业在岗职工平均工资，本院予以支持。原告张蕾的误工期限综合其围产保健期检查次数、住院天数、新密市妇幼保健院出院医嘱、河南省人民医院诊疗情况等因素酌定为120天，经计算，原告主张的误工费为15012元。5.护理费，原告主张的护理费计算标准、护理期限、护理人数均符合相关法律规定，本院对其主张的3753元护理费予以支持。6.交通费、住宿费，根据原告住院天数、住院地点和鉴定地点等因素，酌定支持为2000元。7.精神损害抚慰金，因被告新密市妇幼保健院在诊疗过程中存在一定过错，致使原告张蕾十月怀胎的胎儿在临产时胎死腹中，这给原告及其家属带来的精神伤害是极其严重的，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定及河南省高级人民法院关于当前民事审判若干问题的指导意见，本院综合侵权人过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素酌定支持精神损害抚慰金100000元。8.鉴定费用，根据原告提交的新乡医学院司法鉴定中心和苏州同济司法鉴定所鉴定费用票据，认定鉴定费用共计20200元。以上本院认定的原告各项损失，由被告新密市妇幼保健院按照80%的损害赔偿比例承担赔偿责任即122080元（取整）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告新密市妇幼保健院于判决生效后十日内赔偿原告张蕾各项损失共计122080元；二、驳回原告张蕾、王建峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为6598元，由被告新密市妇幼保健院负担1371元、由原告张蕾、王建峰负担5227元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员 李 建二〇二〇年十月十四日书记员 周红娜