安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖13民终3318号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，住所地安徽省宿州市浍水东路**。 负责人：蒋堃，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张文龙，安徽大泽律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：武志侠,女,1959年2月28日出生,汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 委托诉讼代理人：陈曼（系武志侠之女），女，1988年5月4日出生，汉族，住址同上。 委托诉讼代理人：夏岩，宿州市埇桥区祁县镇法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：郭兆军,男,1973年7月17日出生,汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司（以下简称人保财险宿州分公司）因与被上诉人武志侠、郭兆军机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省宿州市埇桥区人民法院（2020）皖1302民初644号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保财险宿州分公司上诉请求：改判其公司不承担商业第三者责任险150913.26元。事实与理由：1.郭兆军与武志侠发生交通事故后，驾车驶离现场，根据保险合同约定，其公司不应在商业第三者责任险限额内承担保险赔偿责任；2.郭兆军与武志侠发生交通事故时，未发生碰撞，只是郭志军阻碍武志侠的骑车路线致其摔倒，虽然责任认定书认定郭兆军负全部责任，但武志侠也存在一定过错，该认定书不能作为承担民事责任的依据；3.司法鉴定武志侠右眼损伤的交通事故参与度为96%至100%，一审按100%参与度予以判决错误。 武志侠辩称，1.本次事故经宿州市交警部门依据道路交通安全法的规定，认定郭兆军承担全部责任，责任认定书送达后，郭兆军没有申请复议即是对责任认定的认可；2.涉事车辆在人保财险宿州分公司投了交强险及商业险，其理应依法在交强险及商业险限额内赔偿，其不应承担任何责任；3.司法鉴定武志侠右眼损伤的交通事故外商参与度为96%至100%，损伤与事故的发生存在直接的因果关系，参与度96%至100%，是医学认可依据，一审判决合情合理合法，应予维持。 郭兆军辩称，1.交通事故发生后其并不知道，因为车辆与伤者没发生接触，从监控录像上看，伤者距车大概有几米远；2.且从监控录像看，武志侠车速过快才摔倒。郭兆军对交警部门的事故责任认定没有提出复议，武志侠的伤情应以鉴定结果为准。 武志侠向一审法院起诉请求：1.判令人保财险宿州分公司、郭兆军赔偿武志侠医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、鉴定费等计317714.18元，武志侠在庭审中变更为324232.90元;2.全部诉讼费用由人保财险宿州分公司、郭兆军承担。 一审法院认定事实：2019年3月10日7时50分，郭兆军驾驶皖Ｌ×××××号小型轿车，在交叉口北侧非机动车道内临时停车起步行驶时，与武志侠驾驶无号牌电动自行车沿准海路西侧非机动车道由北向南行驶时发生事故，造成武志侠受伤及电动自行车损坏的交通事故。经交警部门认定，郭兆军负本起事故全部责任，武志侠无责任。事故发生后，武志侠被送至宿州市立医院救治，武志侠住院96天，出院诊断：重度颅内损伤，右侧颞顶部急性硬膜外血肿，右顶骨部粉碎性凹陷性骨折、蛛网膜下腔出血、肺部感染、完全性动眼神经麻痹、面瘫。出院医嘱：注意休息、避免情绪激动，避免劳累，避免诱继发性癫痫，陪护一人，家庭继续康复训练；眼部肌力训练、步行训练、智能训练等。花费医疗费71443.10元，郭兆军垫付10000元。武志侠于2019年6月17日申请安徽皖北医院司法鉴定所对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，安徽皖北医院司法鉴定所于2019年6月22日作出鉴定意见，武志侠的重度颅脑损伤开颅术后，属于十级伤残；武志侠的右侧动眼神经损伤、至右眼上睑下垂，完全遮蔽瞳孔、眼球属于九级伤残；武志侠的误工期为180日、护理期90日、营养期90日，花费鉴定费1400元。人保财险宿州分公司对该鉴定意见有异议，并提出重新鉴定，经安徽恒正司法鉴定所鉴定，武志侠眼部损伤与本起交通事故之间存在直接因果关系，外伤参与度为96%-100%；武志侠因交通事故致颅脑损伤行开颅术，构成十级伤残；致右侧动眼神经损伤，后遗右眼上睑下垂，完全遮蔽瞳孔，构成九级伤残。武志侠提供宿州平安医院证明及中国银行交易流水明细清单，证明其月收入5000元。另查明，ＬＧＮ666号小型轿车在被告人保财险宿州分公司投保了交强险、第三者责任险（限额300000元）及不计免赔险。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，交通事故应当按照事故责任划分承担相应的赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定郭兆军负全部责任，武志侠无责任，该责任认定符合实际情况，责任划分正确可作为本案责任认定的依据，郭兆军应当对武志侠的损失予以赔偿。根据武志侠的伤情及医嘱，武志侠的误工时间及护理期均计算至定残日前一日为104天。武志侠主张2019年4月4日的医疗费票据，姓名是陈曼，在宿州市第二人民医院购药及门诊挂号费，无医嘱，不予支持。参照《安徽省2019年国民经济和社会发展统计公报》的相关数据及武志侠的诉讼请求，武志侠的损失为医疗费71443.10元、护理费13819.52元（132.88元/天×104天）、住院伙食补助费2880元（30元/天×96天）、营养费2880元（30元/天×96天）、交通费酌定1920元（20元/天×96天）、误工费17332.64元（166.66元/天×104天）、伤残赔偿金157668元（37540元×20年×21%）、精神抚慰金酌定13000元，共计280943.26元，扣除郭兆军垫付医疗费10000元，为270943.26元。因LGN666号小型轿车在被告人保财险宿州分公司投保了交强险、第三者责任险，故由人保财险宿州分公司在交强险限额内赔偿武志侠120000元，超出交强险部分计150943.26元，由人保财险宿州分公司在第三者责任险限额内承担。鉴定费1400元，不属于保险公司赔偿范围，由郭兆军承担。郭兆军垫付款另行向人保财险宿州分公司主张。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、人保财险宿州分公司于判决生效后二十日内在交强险限额内赔偿武志侠经济损失120000元，第三者责任险限额内赔偿武志侠经济损失150943.26元；二、郭兆军于判决生效后二十日内赔偿武志侠鉴定费1400元；三、驳回武志侠的其他诉讼请求。案件受理费3082元，由武志侠负担494元，人保财险宿州分公司负担1140元，郭兆军负担1448元。 本院二审期间，人保财险宿州分公司围绕上诉请求提交了新证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。人保财险宿州分公司提供保险免责条款，证明保险商业条款约定被保险人在事故发生后驶离现场的，保险公司免责。武志侠质证认为，该证据不是新证据，仅为合同条款，且人保财险宿州分公司未提供证据证明向投保人进行免责告知，对其证明目的不予认可。郭兆军质证认为，其对交通事故的发生不知情，不存在逃离现场的故意不构成逃逸，且投保时保险公司提供保险条款，该证据达不到证明目的。综合各方当事人的举证质证意见，本院认为，人保财险宿州分公司未提供其他证据证明其向投保人履行了免责条款告知义务，且未提供投保人签字确认的材料，对该证据的证明效力不予认定；案涉道路交通事故认定书并未认定郭兆军存在逃逸情形，故对人保财险宿州分公司的举证目的不予认定。 一审查明事实属实,二审予以确认。 本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外；在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。人保财险宿州分公司上诉认为根据保险条款约定，郭兆军在发生交通事故后驾车逃离，保险公司免责。郭兆军辩称，发生交通事故时双方未发生接触，其不知情，虽驾车驶离但不存在主观上的故意，并不构成逃逸；事后亦积极配合处理，且其并未见过保险条款，人保财险宿州分公司也未履行告知义务。审理认为，同上述对证据的分析认定意见，结合案涉交警部门出具的道路交通事故责任认定书，并未认定郭兆军存在逃逸情形，本院对郭兆军的辩解意见予以采信，人保财险宿州分公司的上诉主张本院不予采纳。一审判决人保财险宿州分公司在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任并无不当，予以维持。 人保财险宿州分公司主张武志侠存在过错，应承担相应的责任。审理认为，案涉道路交通事故责任认定书上认定郭兆军负全部责任，武志侠无责，人保财险宿州分公司要求武志侠承担责任无事实依据，本院不予支持。另，经安徽恒正司法鉴定所鉴定，武志侠眼部损伤与本起交通事故之间存在直接因果关系，外伤参与度为96%-100%，一审按照100%判决人保财险宿州分公司承担赔偿责任并无不当，予以维持。 综上所述，人保财险宿州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3318元，由中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  解亚洁 审判员  丁 伟 审判员  朱珊珊 二〇二〇年十月二十八日 法官助理刘敏 书记员张婉莹 附：本案适用相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。