江苏省海安市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0621民初4552号原告：朱七山，男，1957年11月20日出生，汉族，住江苏省东台市。委托诉讼代理人：汤锡成，江苏省海安市角斜法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司松阳支公司，住所地浙江省松阳县西屏镇北山路****。负责人：胡江，公司总经理。委托诉讼代理人：解蓉，江苏哲邦律师事务所律师。原告朱七山诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司松阳支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月13日立案，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱七山的委托诉讼代理人汤锡成，被告保险公司的委托诉讼代理人解蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。朱七山向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失计24933.91元，具体损失如下：医疗费8860.91元、营养费90元（9天×10元/天）、住院伙食补助费180元（9天×20元/天）、误工费14040元（39天×360元/天）、护理费1260元（9天×140元/天）、交通费500元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告朱七山诉被告保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，经海安市人民法院(2019)苏0621民初2256号民事判决书判决，医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费等己获得赔偿。关于钢板内固定取出二次手术费及相关费用现己实际发生。保险公司辩称，1.对事故的发生和责任认定没有异议，肇事车辆在我司投保交强险及商业险100万元含不计免赔；2.医疗费应该扣除与本次治疗无关的复合人工鼻、可视喉镜片以及20%非医保用药；3.营养费不认可；4.护理费认可住院8天，121元/天；5.误工费不认可，虽然出险时原告有工作，但是事故发生后原告被评为八级伤残，失去了部分劳动能力，没有证据证明第二次手术前原告已经正常上班，原告已经超过退休年龄。船员证仅能证明原告有从事船员的资格，不能证实其真实的工作状况；保单未加盖保险公司公章且无具体投保内容，对其真实性、关联性不认可；朱六建出具的证明中，朱六建的身份不能确定，也不能够证明朱七山到其所称的船上工作的具体时间，难以证实第一次手术后，朱七山的真实工作状态。原告还应该提供工资打卡记录;6.诉讼费我司不承担。经审理查明：2018年8月2日6时45分，吴志生驾驶浙Ｋ×××**号小型轿车由南向北行驶至老坝港镇区海安市角斜镇海港村中心组地段左转弯掉头，遇有原告朱七山驾驶电动自行车由南向北行驶亦经该地段，朱七山所驾车辆前部与吴志生所驾车辆左侧发生碰撞，朱七山跌倒受伤，两车受损。经海安市公安局交警大队认定，吴志生负事故全部责任，朱七山无责任。事故发生后，原告朱七山当日被送至海安市中医院治疗，入院诊断：中医：骨折病（气滞血瘀），西医：胸12椎体爆裂性骨折、腰3椎体压缩性骨折、高血压病；同月6日行腰椎骨折闭合复位螺钉内固定术（T12）+经皮椎体成形术（T12、L3）；同月14日出院。2018年1月21日，南通市海安县人民医院司法鉴定所接受海安市角斜镇司法所的委托，对原告朱七山的伤残程度，误工期限、护理期限及人数、营养期限及二次手术费用进行法医学鉴定。鉴定意见：原告交通事故致胸12、腰3椎体粉碎性骨折，椎体压缩程度达1/3，评定为八级伤残。原告误工期限为伤后至鉴定之前一日止，护理期限为75日（其中2人护理12天，1人护理63天），营养期限为75日。2019年4月22日，本院对原告2018年8月2日至2019年3月21日期间的各项损失作出（2019）苏0621民初2256号判决，由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿120500元、在商业三者险限额范围内赔偿259898.48元。2020年6月3日，原告至海安市中医院住院治疗，入院诊断：中医：骨折，气滞血瘀西医：胸12、腰3椎体骨折术后；6月5日行钢板内固定取出术；6月11日出院，出院诊断同入院诊断。同时查明，吴志生所驾肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险（1000000元，不计免赔），事故发生在保险期限内。审理过程中，本院就原告朱七山二次手术的三期向法医咨询，形成咨询笔录：经过审查朱七山伤后的诊疗资料、影像资料、两份司法鉴定意见书，朱七山二次手术后的误工期限以住院加出院后20天为宜，护理期限、营养期限以住院期限为宜。上述事实，有道路交通事故认定书、交强险及商业险保单、门诊病历、出院记录、医疗费票据、司法鉴定意见书及鉴定费票据及双方当事人当庭陈述等在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。否则，应承担侵权责任。原告因本起事故受伤，依法有权主张医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失费、鉴定费等各项损失的赔偿，但赔偿项目应有相应的事实依据，计算标准应符合法律规定。根据原告的主张及提供的证据，考虑原告的伤情及治疗情况，结合法医咨询笔录，参照本地生活水平和行业平均工资标准等，本院认定营养费90元（9天×10元/天）、住院伙食补助费162元（9天×18元/天）、护理费1125元（9天×125元/天）。原告主张医疗费8860.91元，并提交了门诊病历、出院记录、医疗费票据等证据。保险公司抗辩称医疗费应该扣除与本次治疗无关的复合人工鼻、可视喉镜片，本院对该抗辩意见予以认可，对该部分费用176元予以剔除；被告保险公司辩称扣除20%非医保用药，但并未提交证据予以证明抗辩主张，本院对该抗辩意见不予采信，经审查，本院支持原告医疗费8684.91元。原告主张误工费14040元（39天×360元/天），并提交了渔业船员证书、东台市公安局新港村边防派出所出具的非农业户口证明复印件、出海船民证及出海船民证副证复印件（2016-2018年连续三年通过审核）、朱六建出具的证明（现有新港村朱七山在我船打工，工资为360元/天船号：苏东台渔02258船主：朱六建2020年7月4日）、保单，同时陈述：原告属于渔民，是非农业户口，事故发生后休息一段时间以后，从2020年春节重新更改了船老板，原告参加了团体意外伤害保险，所以原告的工资以及保险发生变更，原告的工资年底发放，无法提供流水。被告保险公司对此质证称：船员证仅能证明原告有从事船员的资格，不能证实其真实的工作状况；朱六建出具的证明中，朱六建的身份不能确定，也不能够证明朱七山到其所称的船上工作的具体时间，难以证实第一次手术后朱七山的真实工作状态；保单未加盖保险公司公章且无具体投保内容，对其真实性、关联性不认可；虽然出险时原告有工作，但是事故发生后原告被评为八级伤残，失去了部分劳动能力，没有证据证明第二次手术前原告已经正常上班，且原告已经超过退休年龄，对误工费不予认可。综观原、被告举证、质证，本院认为：原告事故发生前确系船员且出海工作，但原告提供现有证据不能证明其取内固定前仍出海工作及造成工资收入减少，故本院对原告的误工费不予认可。原告主张交通费500元，交通费是指当事人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗而实际发生的费用，原告未提交交通费票据，考虑到原告的病情情况及原告住院时间、门诊的次数等因素，本院酌情支持200元。以上损失合计10261.91元。本案中，吴志生与朱七山发生的交通事故经交警部门调查，吴志生负事故的全部责任，朱七山无责任。公安机关的认定准确，本院予以采信，并作为处理本起交通事故民事赔偿的依据。吴志生所驾机动车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额100万元，不计免赔），吴志生负事故的全部责任，应由被告保险公司在交强险和商业险范围内对原告的损失全部赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司松阳支公司在商业第三者责任险限额范围赔偿原告朱七山各项损失10261.91元。此款可由被告中国太平洋财产保险股份有限公司松阳支公司于本判决发生法律效力后十日内履行完毕（该款可直接汇至本院转交，户名：海安市人民法院执行款；开户行：建行海安支行；账号：32×××74）。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告朱七山的其他诉讼请求。案件受理费400元，减半收取200元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司松阳支公司(已由四原告代垫，被告在履行上述义务时给付原告)。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费400元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号46×××65）。审 判 员  狄 进二〇二〇年十月二十日法官助理  康传贤书 记 员  李雯雯