广东省台山市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0781民初3171号原告：朱炳林，男，1949年7月4日出生，汉族，住台山市**********。公民身份号码：440************816。委托诉讼代理人：黄晓华，广东智洋律师事务所律师。被告：伍素劲，男，1969年7月9日出生，汉族，住台山市台城环市*********。公民身份号码：440************513。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司。住所地：台山市********方名城A区11座1梯102、103号商铺。负责人：占炳益,该支公司经理。委托诉讼代理人：华清，广东法道行律师事务所律师。原告朱炳林与被告伍素劲、中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司（以下简称“平安财保台山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱炳林的委托诉讼代理人黄晓华、被告平安财保台山支公司的委托诉讼代理人华清到庭参加诉讼。被告伍素劲经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。朱炳林向本院提出诉讼请求：1.伍素劲、平安财保台山支公司向朱炳林赔偿185632.10元；2.本案诉讼费用由伍素劲、平安财保台山支公司共同承担。事实和理由：2019年1月26日，伍素劲驾驶粤J*****号小型轿车由北（那扶）往南（深井）方向行驶，9时40分，行驶至台山市百大线41KM+300M路段时，遇朱炳林驾驶无号牌两轮摩托车对向驶来左转弯，两车发生碰撞，造成朱炳林受伤及车辆损坏的道路交通事故。台山市公安局交通警察大队出具第2019B0002号《道路交通事故认定书》，认定朱炳林承担此事故的同等责任，伍素劲承担此事故的同等责任。本次事故发生后，朱炳林于2019年1月26日起至同年2月2日止在台山市中医院住院治疗7天，花费住院医疗费36620.92元。朱炳林于2019年2月2日起至同年4月22日止在江门市五邑中医院住院治疗79天，花费住院医疗费338923元。朱炳林于2019年6月3日起至同年6月23日止在江门市五邑中医院住院治疗20天，花费住院医疗费100266元。2019年10月29日，经广东南天司法鉴定所鉴定朱炳林伤情构成精神伤残十级，损伤后护理期为2019年1月26日起至同年9月26日止。2019年11月20日，经广东通济司法鉴定中心鉴定朱炳林伤情构成三项十级伤残。本次交通事故造成朱炳林的损失有：医疗费482168.92元（住院医疗费475809.92元+门诊治疗费6359元）、购买外用药品费35723.80元、后续医疗费10000元、住院伙食补助费10600元（100元／天×106天）、营养费650元(5000元×13%）、护理费32340元（住院期间护理费15900元+出院后护理费16440元）、残疾赔偿金24550.24元（17168元／年×11年×13%）、伤残鉴定费12484元（5208元+7276元）、交通费3540元（30元／天×108+300元）、住宿费4106.50元、精神损害抚慰金12000元（在交强险内优先赔付）。平安财保台山支公司对肇事车辆粤J*****号小型轿车承保了交强险和商业第三者责任保险，且本次交通事故发生于保险期间内，其应在保险责任限额范围内对原告的上述损失承担赔偿责任。伍素劲的行为构成对朱炳林的侵权，应对上述超出保险范围的损失承担赔偿责任。为了维护合法的民事权益,朱炳林特向法院提起本案诉讼。伍素劲在法定期限内既没有应诉答辩，亦未向本院提交任何证据。平安财保台山支公司辩称，1.粤J*****号小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业第三者责任保险（保额为不计免赔50万元），本案交通事故发生于保险期间内，伍素劲承担本次交通事故的同等责任属实；2.医疗费请法院根据用药清单核实朱炳林用药的合理性，对于其中的非医保用药应予以扣减。对于2019年6月1日的门诊医疗费1217.5元及2019年10月15日的门诊医疗费376元，因无病历等就诊资料证明该等费用的发生与本次事故有直接关联性，故该部分费用应由朱炳林承担；3.保险公司已垫付164000元、车主已垫付13960元，合计177960元，应在赔偿数额中予以扣减；3.关于外购药品费，其中的金双歧片33.80元及愈素714元，合计747.80元，无医嘱证明院外购买的必要性及与本事故有直接的因果关系，且无病历等资料记载该药用于治疗本事故所受伤害，该等费用应由朱炳林承担；人血白蛋白33800元、神经节甘脂钠注射液费1176元虽有医嘱证明，但该等药品属于非医保用药，应予以扣减；4.后续治疗费尚未实际发生，且数额不准确，应待实际发生后另行主张；5.营养费650元过高，仅同意在500元范围内赔付；6.对住院期间的护理费和伙食费均无异议，但对出院后的护理费16440元有异议，朱炳林出院后的护理期应以医生建议的出院后休息一个月时间为准，不应在未进行复检及医生确认的情况下过分延长护理期限，且广东南天司法鉴定所出具的粤南[2019]精鉴字第429号《司法鉴定意见书》不能作为计算朱炳林出院后护理费的依据；7.对涉案残疾赔偿金按农村标准计算无异议，但计算年限应为10年及赔偿系数应为三项十级。朱炳林在既未告知保险公司，也未经道交一体化平台委托进行鉴定的情况下私自委托广东南天司法鉴定所进行鉴定，程序违法，且对同一部位的损伤在两个鉴定机构进行重复鉴定，故朱炳林因本次事故所导致的损伤总共为三项十级；8.朱炳林没有提供相关的车票等票据证实实际发生的交通费，故涉案交通费应在500元范围内赔付为宜；9.朱炳林主张住宿费没有任何依据，不予确认；10.鉴定费，因朱炳林私自违规在广东南天司法鉴定所进行鉴定产生明显不合理的超高鉴定费用，与本案没有关联性，故不予确认；11.精神损害抚慰金12000元过高，不应超过3000元；12.诉讼费不属于保险的赔偿项目，且保险公司也不是本案直接侵权人，不应承担本案诉讼费用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月26日，伍素劲驾驶粤J*****号小型轿车由北（那扶）往南（深井）方向行驶，9时40分，行驶至台山市百大线41KM+300M路段时，遇朱炳林驾驶无号牌两轮摩托车对向驶来左转弯，两车发生碰撞，造成朱炳林受伤及车辆损坏的道路交通事故。台山市公安局交通警察大队于2019年2月21日出具第2019B0002号《道路交通事故认定书》，认定朱炳林与伍素劲均承担此事故的同等责任。本次事故发生后，朱炳林于2019年1月26日起至同年2月2日止在台山市中医院住院治疗7天，花费住院医疗费36620.92元和门诊医疗费3884.50元；朱炳林于2019年2月2日起至同年4月22日止在江门市五邑中医院住院治疗79天，花费住院医疗费338923元和门诊医疗费581元；朱炳林于2019年6月3日起至同年6月23日止在江门市五邑中医院住院治疗20天，花费住院医疗费100266元；朱炳林还先后分别于2019年6月1日、同年10月15日到台山市中医院门诊治疗，花费门诊治疗费1217.50元、676元。朱炳林先后分别于2019年1月28日、同年1月29日、同年1月30日、同年2月4日、同年2月5日、同年2月6日、同年2月7日、同年2月8日、同年2月9日、同年2月10日、同年2月11日、同年2月14日、同年2月15日、同年2月16日、同年2月17日、同年2月18日、同年2月19日、同年2月20日、同年2月21日、同年2月22日、同年2月23日、同年2月24日、同年2月25日、同年2月26日、同年2月27日、同年2月28日、同年3月1日、同年3月2日、同年3月3日、同年3月4日、同年3月5日、同年3月6日、同年3月7日、同年3月8日到院外购买人血白蛋白合共72瓶，合计花费33800元；朱炳林还于2019年3月26日在院外购买神经节甘脂钠注射液12支，合计花费1176元。江门市五邑中医院于2019年4月22、同年4月23日、2020年1月16日出具《疾病证明书》各一份，证明朱炳林于2019年2月2日起至同年4月22日止在该院住院治疗，建议全休一个月，住院期间留陪人一名，待左股骨折愈合后再次住院手术拆除内固定物费用约10000元，住院期间因抢救需要使用人血白蛋白针62支，因院内无药，均为家属外购。从2019年3月26日止同年4月1日因病情需要使用神经节甘脂钠注射液12支。台山市中医院于2019年6月28日出具《疾病证明书》，证明朱炳林在该院住院期间输注25%人血白蛋白10瓶。2019年10月29日，广东南天司法鉴定所出具粤南[2019]精鉴字第429号的《司法鉴定意见书》，鉴定朱炳林因本次交通事故造成脑外伤所致精神障碍，精神伤残等级为十级，损伤后护理期为2019年1月26日起至同年9月26日止。朱炳林由此支付伤残鉴定费5208元；2019年11月20日，广东通济司法鉴定中心出具粤通司鉴定中心[2019]临鉴字第978号《司法鉴定意见书》，鉴定朱炳林因本次交通事故造成三项十级伤残。朱炳林由此支付伤残鉴定费7276元。朱炳林还主张本次交通事故造成其损失有：购买金双歧片、愈素分别花费33.80元、714元、住院伙食补助费10600元、营养费650元、护理费32340元（住院期间护理费15900元+出院后护理费16440元）、残疾赔偿金24550.24元、交通费3540元、住宿费4106.50元、精神损害抚慰金12000元（在交强险内优先赔付）。本次事故发生后，伍素劲已垫付医疗费13960元，平安财保台山支公司已垫付医疗费164000元。为了维护自身合法民事权益，朱炳林特诉至本院，提起本案诉讼。另查明，涉案肇事车辆粤J*****号小型轿车在平安财保台山支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（保险责任限额：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）和商业第三者责任保险（不计免赔保额50万元）。保险期间均从2018年9月26日起至2019年9月25日止，本次交通事故发生于上述保险期间内。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的程序合法、处理正确，且朱炳林与平安财保台山支公司均对其无异议，故本院依法予以采纳。鉴于庭审中，朱炳林与平安财保台山支公司均一致确认：1.本次交通事故发生于肇事车辆粤J*****号小型轿车投保的交强险和商业第三者责任保险期间内；2.住院伙食补助费10600元、住院护理费15900元3.本次事故发生后，伍素劲已垫付医疗费13960元，平安财保台山支公司已垫付医疗费164000元。故本院对上述事实依法予以确认。关于朱炳林主张的医疗费482168.92元（住院医疗费475809.92元+门诊治疗费6359元），鉴于朱炳林因本次交通事故造成受伤于2019年1月26日起至同年2月2日止在台山市中医院住院治疗7天，花费住院医疗费36620.92元和门诊医疗费3884.50元；朱炳林于2019年2月2日起至同年4月22日止在江门市五邑中医院住院治疗79天，花费住院医疗费338923元和门诊医疗费581元；朱炳林于2019年6月3日起至同年6月23日止在江门市五邑中医院住院治疗20天，花费住院医疗费100266元；朱炳林还先后分别于2019年6月1日、同年10月15日到台山市中医院门诊治疗，花费门诊治疗费1217.50元、676元。上述医疗费合计482168.92元。平安财保台山支公司认为应在涉案医疗费当中扣减非医保用药费用，但未能提供证据证明涉案医疗费中具体存在哪些非医保用药部分，且朱炳林涉提供的台山市中医院出院记录、广东省医疗收费票据可相互印证，故朱炳林诉请涉案医疗费482168.92元（住院医疗费475809.92元+门诊治疗费6359元），理据充分，依法予以支持。关于朱炳林主张的购买外用药品费35723.80元，其中的购买人血白蛋白72瓶花费33800元以及购买神经节甘脂钠注射液12支花费1176元，合计34976元，均有相关医疗机构出具的医嘱证明及购买发票为凭，本院对此费用依法予以确认。至于其中的购买金双歧片、愈素分别花费33.80元、714元，因朱炳林未能提供相关医疗机构的医嘱，无法证明购买该等药品的必要性，故本院对该项费用依法不予确认。因此，朱炳林诉请购买外用药品费35723.80元，其中的部分34976元，理据充分，依法予以支持；超出部分，理据不足，依法不予支持。关于朱炳林主张的后续治疗费10000元，鉴于江门市五邑中医院于2019年4月23日出具《疾病证明书》，证明朱炳林待左股骨折愈合后再次住院手术拆除内固定物费用约10000元。故朱炳林诉请涉案后续治疗费10000元，理据充分，依法予以支持。关于朱炳林主张的出院后护理费16440元（120元／天×137天），鉴于朱炳林因本次交通事故受伤先后分别于2019年1月26日起至同年2月2日止、2019年2月2日起至同年4月22日止、2019年6月3日起至同年6月23日止在台山市中医院住院治疗7天、江门市五邑中医院住院治疗99天，且广东南天司法鉴定所于2019年10月29日出具粤南[2019]精鉴字第429号的《司法鉴定意见书》，鉴定朱炳林因本次交通事故造成脑外伤所致精神障碍，精神伤残等级为十级，损伤后护理期为2019年1月26日起至同年9月26日止。该鉴定经过江门道路交通事故数据一体化平台处理。故本院对上述司法鉴定意见依法予以确认。平安财保台山支公司提出上述鉴定是朱炳林私自委托，未提交道交一体化平台共同委托的抗辩理由不充分，本院依法不予采纳。同时，因粤南[2019]精鉴字第429号的《司法鉴定意见书》仅评定了护理期限，未评定护理依赖度，按最有利于被告的利益原则，故本院推定出院后的护理依赖度仅为部分护理50%，即按75元／天的标准从2019年6月24日起计算同年9月26日止为7125元（75元／天×95天）。因此，朱炳林诉请出院后护理费16440元，其中的部分7125元，理据充分，依法不予支持；超出部分，理据不足，依法不予支持。关于朱炳林主张的营养费650元，朱炳林虽未能提供有关需要加强营养的医嘱和实际购买营养品的票据，但鉴于朱炳林确因本次交通事故受伤，且分别经广东南天司法鉴定所、广东通济司法鉴定中心鉴定为一项精神伤残十级和身体器官另三项十级伤残。涉案营养费依法应为650元（5000元×13%)为宜,故朱炳林诉请营养费650元，理据充分，依法予以支持。关于朱炳林主张的交通费3540元，朱炳林虽未能向本院提供具体的车票证实其因本次交通事故致其受伤治疗所花费的交通费情况，但鉴于朱炳林因本次交通事故受伤在台山市中医院、江门市五邑中医院住院治疗合计106天及出院后门诊两次，其由居住地往返于台山市中医院、江门市五邑中医院所需的交通费用确已实际发生，涉案交通费应按30元／天计算108天为3240元为宜。故原告诉请涉案交通费3540元，其中的部分3240元，理据充分，依法予以支持；超出部分，理据不足，依法不予支持。另朱炳林主张前往广东南天司法鉴定所产生交通费300元，但未提供证据证明，故本院依法不予支持。关于朱炳林主张的残疾赔偿金24550.24元（17168元／年×11年×13%），平安财保台山支公司认为涉案残疾赔偿金应为20601.60元（17168元／年×10年×12%）。平安财保台山支公司虽提出朱炳林系同一部位存在重复鉴定的主张，但未提出充分有效的证据证实，故本院依法不予采纳。鉴于朱炳林至定残日（即2019年10月29日和同年11月20日）已年满70周岁，且结合朱炳林因本次交通事故造成四项十级伤残，涉案残疾赔偿金依法按2018年广东省农村居民人均可支配收入的标准计算10年为22318.40元（即17168元／年×10年×13%）。故朱炳林诉请涉案残疾赔偿金24550.24元，其中的部分22318.40元，理据充分，依法予以支持；超出部分，理据不足，依法不予支持。关于朱炳林主张的涉案伤残鉴定费12484元，朱炳林分别向广东南天司法鉴定所、广东通济司法鉴定中心申请伤残程度鉴定，花去伤残鉴定费5208元、7276元，合计12484元，有《司法鉴定费发票》、《司法鉴定意见书》为据。广东南天司法鉴定所、广东通济司法鉴定中心依法出具的《司法鉴定意见书》是朱炳林诉请平安财保台山支公司赔付其残疾赔偿金和精神损害抚慰金的重要依据，该费用作为朱炳林于本案中的损失与本案交通事故存在直接、必然的因果关系。因此，朱炳林诉请涉案伤残鉴定费12484元，理据充分，依法予以支持。关于朱炳林主张的精神损害抚慰金12000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条“受害人或死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”和《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”的规定，本案中，台山市公安局交通警察大队依法认定朱炳林与伍素劲均承担此事故的同等责任，结合本次交通事故造成朱炳林四项十级伤残，且被告平安财保台山支公司表示同意在3000元范围内赔付，本院依法酌情支持精神损害抚慰金3000元。故朱炳林诉请涉案精神损害抚慰金12000元，其中的部分3000元，理据充分，依法予以支持；超出部分，理据不足，依法不予支持。关于朱炳林主张的住宿费4106.50元，因朱炳林未能提供充分有效的证据证明该费用已实际发生，故本院依法不予支持。朱炳林于本案中的损失有：医疗费517144.92元（医疗费482168.92元+购买外用药品费34976元）、后续治疗费10000元、住院伙食补助费10600元、营养费650元、护理费23025元（住院护理费15900元+出院后护理费7125元）、交通费3240元、残疾赔偿金22318.40元、伤残鉴定费12484元、精神损害抚慰金3000元，合共602462.32元。由于涉案粤J*****号小型轿车在平安财保台山支公司处依法投保了交强险，且本次交通事故发生于保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，平安财保台山支公司依法应先在保险合同约定的死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元内赔偿。本案中，属于医疗费用赔偿限额下的有：医疗费517144.92元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费10600元、营养费650元，合共538394.92元。平安财保台山支公司应在交强险医疗费赔偿限额10000元内赔付10000元，医疗费用的余额为528394.92元（538394.92元-10000元）；属于死亡伤残赔偿限额下的有：护理费23025元、交通费3240元、残疾赔偿金22318.40元、伤残鉴定费12484元、精神损害抚慰金3000元，合共64067.40元，平安财保台山支公司应在死亡伤残赔偿限额110000元内全额赔付64067.40元。综上，平安财保台山支公司应在交强险限额内赔付朱炳林损失74067.40元（医疗费赔偿限额内10000元+死亡伤残赔偿限额内64067.40元）。对于超过交强险有责医疗费用赔偿限额内的费用528394.92元，由朱炳林与伍素劲按本次交通事故责任比例分担。鉴于台山市公安局交通警察大队认定朱炳林与伍素劲承担此事故的同等责任，故伍素劲应承担朱炳林50%赔偿责任即264197.46元（528394.92元×50%）。鉴于粤J*****号小型轿车在平安财保台山支公司处投保了第三者责任商业保险（不计免赔保额为50万元），本次交通事故发生于保险期限内，故伍素劲的赔偿款项264197.46元应由平安财保台山支公司在第三者责任商业险保额内赔付。综上所述，平安财保台山支公司应向朱炳林赔付338264.86元（交强险范围内赔付74067.40元+商业第三者责任保险范围内赔付264197.46元）。因本次事故发生后，伍素劲已垫付医疗费13960元、平安财保台山支公司已垫付医疗费164000元，故平安财保台山支公司实际赔偿160304.86元（338264.86元-13960元-164000元）。朱炳林诉请平安财保台山支公司赔付185632.10元，其中的部分160304.86元，理据充分，依法予以支持；超出部分，理据不足，依法不予支持。平安财保台山支公司在保险范围内依法向朱炳林承担赔付责任后，伍素劲于本案中无需再向原告朱炳林承担赔偿责任。故朱炳林诉请伍素劲对其损失承担连带赔偿责任，于法无据，依法不予支持。伍素劲经本院传票传唤，无正当理由仍未到庭参加诉讼，依法可予缺席判决。为了保护当事人的合法民事权益，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第二十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司应于本判决生效之日起十五日内向原告朱炳林赔偿160304.86元；二、驳回原告朱炳林的其他诉讼请求。如果中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2006.32元（已由原告朱炳林预交），由原告朱炳林负担273.74元，被告中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司负担1732.58元（被告中国平安财产保险股份有限公司江门市台山支公司应于本判决生效之日起十五日内付回给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员 刘 伟二〇二〇年十月十日书记员 雷健敏