湖南省常德市鼎城区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0703民初3006号原告：罗某，女，汉族，1983年10月6日出生，居民，住湖南省常德市鼎城区。原告：朱某，女，汉族，2014年1月31日出生，居民，住湖南省常德市鼎城区。法定代理人：罗某，系原告的朱某母亲。两原告的共同委托诉讼代理人：肖晓春，湖南肃天律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告：王凯，男，汉族，1979年7月1日出生，居民，住湖南省常德市鼎城区。被告：蔡燕，女，汉族，1983年6月17日出生，居民，住湖南省常德市鼎城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区青年路**。负责人：宋维君，该公司总经理。委托诉讼代理人：阮方，湖南开旗律师事务所，代理权限为特别授权代理。原告罗某、朱某与被告王凯、蔡燕、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年6月10日立案后，于2020年7月21日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。罗某及两原告的共同委托诉讼代理人肖晓春、王凯、蔡燕、人保财险常德公司的委托诉讼代理人阮方到庭参加诉讼。本案现已审理终结。罗某、朱某共同向本院提出的诉讼请求：要求王凯、蔡燕赔偿因交通事故受伤的损失共计248554元；2、要求人保财险常德公司在保险责任限额内承担替代赔偿责任。事实及理由：2019年12月12日7时许，王凯驾驶所有人为蔡燕的湘Ｊ2ｋｋ**小车，沿常德市鼎城区花溪路由西往东行驶至常德市鼎城区花溪路鼎城区第九中学前时，因观望路边店驾车驶入左侧道路时，与骑自行车的罗某（车载朱某）发生碰撞，造成罗某、朱某受伤，两车不同程度受损的交通事故。该事故经常德市鼎城区公安局交通警察大队（下称鼎城交警大队）查勘认定：王凯负事故全部责任、罗某无责任。朱某受伤后在常德市第四人民医院治疗，当天转常德市第一人民医院罗某住院治疗35天、朱某住院治疗19天。由王凯与人保财险常德公司预协商支付了全部住院医疗费。罗某的伤情经湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定，其意见为：其损伤已构成九级伤残；误工时间为180日，需1人护理期90日，营养期90日，出院后需后期治疗费15000元或以实际医疗费票据为准。支出鉴定费2706元；朱某的伤情经常德市政弘司法鉴定所鉴定，意见为：需1人护理期180日，营养期60日，门诊治疗费和复查费以实际所需计算。支出鉴定费700元。湘Ｊ2ｋｋ**号车在人保财险常德公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和不计免赔率赔偿限额为100万的商业第三者责任险（下称商业三者险），发生事故时在保险有效期内。双方当事人经调解未达成赔偿协议，罗某、朱某向本院起诉。王凯、蔡燕共同辩称：王凯已为罗某、朱某垫付14000多元，车辆投保了交强险和不计免赔赔偿限额50万的商业三者险并，要求保险公司替代赔偿，王凯多垫付的费用要求保险公司赔偿后予以返还。人保财险常德公司辩称：需要对王凯的驾驶证、行驶证进行审核，如果不符合保险合同的约定，则在商业险部分不予赔偿。事故发生后，保险公司对于由车方垫付的、两原告的医药费已实际理赔完毕，包括事故车辆损失一共支付了76513.6元。罗某在2020年3月20日进行伤残鉴定之后，罗某所提交的门诊医药费票据中有6张票据共计3531.2元应作为后期治疗费进行计算。且根据保险合同约定，在两原告另行产生的医药费以及后期治疗费中应当扣除比例为20%的非国家基本医疗保险的用药费用。两原告方部分诉求标准过高且无依据，依法应当予以核减。另外，罗某应当提交其母亲已经完全丧失劳动能力以及没有其他经济来源的相关证据，否则，其母亲的被扶养人生活费依法不应予以计算。依法应予核减。保险公司不承担诉讼费和鉴定费。本院审理确认如下案件事实：当事人无争议的事实：（1）2019年12月12日7时许，王凯驾驶所有人为蔡燕的湘Ｊ2ｋｋ**小车，沿常德市鼎城区花溪路由西往东行驶至常德市鼎城区花溪路鼎城区第九中学前时，因观望路边店驾车驶入左侧道路时，与骑自行车的罗某（车载朱某）发生碰撞，造成罗某、朱某受伤，两车不同程度受损的交通事故。该事故经鼎城交警大队查勘认定：王凯负事故全部责任、罗某无责任；（2）朱某受伤后在常德市第四人民医院治疗，当天转常德市第一人民医院罗某住院35天，由王凯支付1000元护工的4天的护理费、700元的生活费；朱某住院19天。由王凯与人保财险常德公司预协商支付了全部住院医疗费。罗某的伤情经湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定，其意见为：其损伤已构成九级伤残；误工时间为180日，需1人护理期90日，营养期90日，出院后需后期治疗费15000元或以实际医疗费票据为准。支出鉴定费2706元；朱某的伤情经常德市政弘司法鉴定所鉴定，意见为：需1人护理期180日，营养期60日，门诊治疗费和复查费以实际所需计算。支出鉴定费700元。湘Ｊ2ｋｋ**号车在人保财险常德公司投保了交强险和不计免赔率赔偿限额为50万的商业三者险，发生事故时在保险有效期内；（3）罗某，1983年10月6日出生，其母亲刘连英，1957年2月1日生。母亲由罗某2姊妹共同赡养；儿子朱城峰，2007年3月28日出生、女儿朱某，2014年1月31日出生，子、女由罗某两夫妻抚养。上述事实，有证据在卷佐证，本院予以确认。双方争议的事实：（1）罗某提交的门诊医疗费票据及住院预交金充值凭证小票金额2049元，拟证明由罗某支付门诊医疗费5166.45元，朱某支付门诊疗费1309.2元，并由罗某向常德市第一人民医院预交其住院医疗费2049元。王凯、人保财险常德公司均提出了“有部分是在鉴定结论作出后产生的医疗费，应当计算为后续治疗费，住院预交金充值凭证小票金额2049元，未提供正式发票，不能计算为医疗费损失”的异议。本院经审查认为，王凯、人保财险常德公司虽对该证据提出了异议，但未提交证据支持其异议。该组证据本院予以认定其罗某住院期间支付门诊医疗费3367元、住院预交金充值2049元、出院后支付门诊医疗费1799元；朱某支付门诊疗费1299元；（2）罗某提交的误工证明、工商信息、银行流水。拟证明发生交通事故前罗某在常德市鼎城区××有限公司从事保育员工作，每月平均工资2970元，罗某因交通事故导致无法正常工作，单位自原告受伤后未再给其发工资。王凯、人保财险常德公司提出了“部分真实性持有异议，从原告的工资流水可以体现出，罗某在发生交通事故前的工资标准并没有2970元／月，而是2075元／月，对其证明目的持有异议”的异议。本院经审查认为，王凯、人保财险常德公司提出的异议没有证据支持，罗某的证据能够形成证据锁链，因为本次事故受伤造成其误工损失，罗某的误工费可以按照2970元／月（99元／天）的标准计算；（3）罗某提交的衣物照片。拟证明事故发生时两原告身上所穿衣物摩擦损坏。王凯、人保财险常德公司提出了“衣物损失关联性提出异议，无法证实损失金额，也无法证明与交通事故有关联性”的异议。本院经审查认为，罗某、朱某的证据不能够形成证据锁链证明因本次事故造成其衣物损坏，王凯、人保财险常德公司提出的异议成立，罗某、朱某的该组证据不能作为本案的定案依据。本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。罗某、朱某因交通事故造成人身损害，依法享有获得赔偿的权利。本案争执焦点有：一、罗某、朱某的损失怎样计算的问题；二、关于赔偿问题。关于焦点一、依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条和交警部门的事故责任认定，罗某、朱某要求赔偿因交通事故受伤的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、必要的营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费的诉讼请求，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，人保财险常德公司应在交强险责任限额内向罗某、朱某承担赔偿责任；罗某、朱某的损失超过交强险责任限额的部分，由王凯按照事故责任划分向罗某、朱某承担赔偿责任。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定,该部分应由人保财险常德公司在商业三者险责任限额内替代王凯赔偿。鉴定费及王凯已垫付的1000元中4天超过每天183元的护理费应由王凯承担。本院认定罗某的损失如下：1、医疗费项下损失：（1）医疗费：凭票认:5416元（3367元＋2049元）加上法医鉴定的后期治疗费15000元（含已支付的1799元），合计20416元；（2）住院伙食补助费：按35天×100元／天＝3500元（参照国家机关一般工作人员省内出差伙食补助标准计算）；（3）营养费：凭鉴定意见酌情按50元／天×90天＝4500元；三项小计28416元；2、伤残限额项下：（1）护理费：酌情按183元／天×86天＋1000元（183元／天×4天＋268元）＝16738元；（2）误工费：要求按99元／天×180天＝17820元；（3）残疾赔偿金：20年×39842元／年×10%＝79684元（2019年湖南省城镇居民人均可支配收入标准）、被扶养人生活费：母亲：26924元／年×18年×10%／2人＝24232元、儿子、女儿：26924元／年×（6年＋13年）×10%／2人＝25578元。依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知第四条，其残疾赔偿金共计129494元；（4）精神抚慰金：酌情支持5000元；（5）交通费：酌情支持1500元。五项小计170552元；3、鉴定费：凭票认定2706元。损失合计201674元；本院认定朱某的损失如下：1、医疗费项下损失：（1）医疗费：凭票认:1299元；（2）住院伙食补助费：按19天×100元／天＝1900元（参照国家机关一般工作人员省内出差伙食补助标准计算）；（3）营养费：凭鉴定意见酌情按50元／天×60天＝3000元；三项小计6199元；2、伤残限额项下：（1）护理费：酌情按183元／天×180天＝32940元；（2）交通费：酌情支持400元.二项合计33340元。3、鉴定费：凭票认定700元。损失合计40239元。两原告损失共计241913元。关于焦点二、上述损失241913元，由人保财险常德公司在交强险责任限额内向罗某、朱某赔偿120000元。罗某、朱某的损失超过交强险部分为121913元，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定,该部分应由人保财险常德公司在商业三者险责任限额内替代王凯向罗某、朱某赔偿118239元（121913元-2706元-700元-268元）；由王凯向罗某、朱某赔偿3674元（2706元＋700元＋268元）。蔡燕在本案中没有过错，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，蔡燕不承担本案的责任；人保财险常德公司主张原告另行产生的医药费以及后期治疗费中应当扣除比例为20%的非国家基本医疗保险的用药费用，因无证据支持，本院不予采信。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、原告罗某、朱某因交通事故造成的经济损失241913元，由被告王凯赔偿3674元，抵扣已支付的1700元，尚需继续赔偿1974元；由被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司赔偿238239元。上述款项于本判决书生效之日起十日内支付给原告罗某（户名：罗某，中国建设银行常德鼎城支行，账号：6227********）；二、驳回原告罗某、朱某的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5028元，减半收取2514元（已由原告预付），由原告罗某、朱某负担62元，由被告王凯负担2452元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  唐鸿基二〇二〇年十月十六日法官助理廖欢书记员鄢宁附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。