江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初3976号原告：马金魁，男，1957年12月23日出生，汉族，住河南省鹿邑县。委托诉讼代理人：赵昕，江苏辰品律师事务所律师。被告：王明松，男，1976年4月13日出生，汉族，住江苏省灌云县。被告：中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司，住所地江苏省无锡市清扬路**地铁控制中心配套综合楼地上第8、9层负责人：朱敏刚，总经理。委托诉讼代理人：李玉婷，女，公司员工。原告马金魁与王明松、中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马金魁及其委托诉讼代理人赵昕，被告王明松、被告保险公司委托诉讼代理人李玉婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本院查明的事实：一、简要事故经过：2019年12月8日，被告王明松驾驶苏Ｂ×××**重型专项作业车，沿靖江市沿江高等级公路由西向东行驶至，其车前部追尾撞击同向行驶由原告驾驶的工程机械车尾部，致原告受伤，两车损坏的道路交通事故。二、责任认定：靖江市公安局交通警察大队认定，王明松承担事故主要责任，原告马金魁承担次要责任。三、投保情况：王明松驾驶苏Ｂ×××**重型专项作业车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额50万元且不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），事故发生在保险期限内。四、鉴定意见：原告伤情经常州市德安医院司法鉴定所鉴定为因交通事故致肋骨骨折12根以上构成九级残疾；四处以上横突骨折，腰部活动部分丧失构成十级残疾。原告受伤后需设置的误工期150日为宜、营养期60日为宜、护理期60日为宜（期间设置一人护理）。五、原告主张下列损失：医疗费42,466.73元、住院伙食补助费720元（20元/天×36天）、营养费1200元（20元/天×60天）、误工费22,800元（55569元/年÷365×150天）、护理费7800元（130元/天×60天）、残疾赔偿金198,298.8元、精神损害抚慰金15,000元、交通费1000元、财产损失2000元、鉴定费2100元，合计293,385.53元。以上损失要求保险公司在交强险保险范围内先行赔付，超出交强险范围要求保险公司在商业险限额内承担70%的赔偿责任，不足部分由王明松承担70%的赔偿责任。原告认为，原告受伤系与被告王明松发生交通事故所致，王明松应当对原告损失承担赔偿责任。王明松驾驶的苏Ｂ×××**重型专项作业车在被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。被告保险公司辩称：对原告所述事故发生、责任认定、苏Ｂ×××**重型专项作业车投保情况无异议，事故发生在保险期间内。事发后，我司垫付原告医疗费10,000元，在对驾驶员行驶证、驾驶证核验无误后，同意在保险范围内进行赔偿。关于原告主张的各项损失，医疗费认可1844.9元，对于原告丢失的金额为40,621.83元的医疗费发票，不确定其是否到其他地方报销索赔，故对40,621.83元的医疗费金额不予认可，此外，要求扣除10%的非医保用药费用。住院伙食补助费认可按20元/天计算36天为720元；营养费认可按20元/天计算60天为1200元；护理费认可按80元/天计算60天为4800元。关于误工费，马金魁已过退休年龄，仅提供营业执照，没有银行流水予以佐证其收入减少情况，原告于2019年10月到靖江打工，专门驾驶工程车，却无相关资质或驾驶证，包工头未给发放工资，不存在工资减少情况，我司对误工费不予认可。精神损害抚慰金认可按50,000元×21%计算为10,500元；财产损失我司已定损，认可400元；交通费认可300元。鉴定费、诉讼费我司不承担。被告王明松答辩：对原告所述事故发生、责任认定情况无异议，车辆系虞伟峰所有，我是其雇佣的驾驶员。关于原告主张的各项损失，除不同意扣除10%的非医保用药费用外，其余同被告保险公司意见。针对被告答辩，原告补充陈述：对被告保险公司垫付原告医疗费10,000元的情况无异议，此款包含在原告主张的损失总额中。原告住院期间金额为40,621.83元的医疗费发票遗失，但并未在医保处或者其他保险公司理赔。不同意保险公司扣除10%的非医保用药费用。财产损失同意按照保险公司的定损金额400元计算。本案争议焦点：1.原告主张的各项损失应当如何确定；2.被告应当如何承担赔偿责任。关于争议焦点1，本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失，本院根据原告举证以及相关规定予以确定。被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金及常州市德安医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书无异议，本院予以确认。医疗费，根据原告提供的治疗资料以及医疗费发票予以确定，被告对原告提供的金额为40,621.83元的江苏省医疗住院收费票据复印件不予认可，本院认为，原告提供的江苏省医疗住院收费票据复印件加盖有靖江市人民医院财务专用章，且有对应的医院住院患者费用清单，可以证明原告为治疗交通事故所致伤情实际支出了该40,621.83元，其中陪护床费330元计入护理费项下，40,291.83元计入医疗费总额。保险公司辩称原告可能已经通过其他途径予以报销，未能提供相关证据予以佐证，本院不予采纳。被告保险公司要求扣除10%的非医保用药，无事实依据，本院不予支持。原告的伤残等级、误工期、护理期及营养期按照鉴定意见书予以认定。护理费，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算确定。误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告提供了营业执照副本，上载明经营者为原告，经营范围为生鲜肉销售，但其庭审中自认因经营形势不好于2019年阴历10月左右来靖打工，故不能按照批发和零售业行业标准计算误工损失，事发时原告驾驶机械工程车作业，但不持有驾驶证或操作资质，且未能提供误工证明或者其他收入证明，无法确认原告的收入情况。原告无其他收入来源，具有劳动能力，事发前以自己的劳动谋生，因交通事故受伤后不能工作，必然产生一定的误工损失，鉴于原告无固定收入，又未能举证证明事发前三年的平均收入状况，故误工费本院参照原告年龄、身体状况等酌定100元/天。原告因伤致残，精神受到一定伤害，主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定；交通费，根据原告治疗、处理事故的实际需要酌情确定。鉴定费，系原告为确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于因本案交通事故所造成的损失，应由保险人在商业三者险范围内按责承担。综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费40,291.83元、住院伙食补助费720元、营养费1200元、护理费6600元、误工费15,000元、残疾赔偿金198,298.8元、精神损害抚慰金15000元、交通费600元、财产损失400元、鉴定费2100元，合计280,210.63元。关于争议焦点2，被告应当如何承担赔偿责任。双方当事人对事故发生、责任认定均无异议，本院予以确认。原告承担本起事故次要责任，被告王明松承担本起事故主要责任，双方驾驶的均为机动车，故王明松对原告各项损失承担70%的赔偿责任。被告王明松辩称事发时其系受他人雇佣从事劳务，因其未能举证证实，对此相应辩称，本院不予采信。因王明松驾驶的苏Ｂ×××**重型专项作业车在被告保险公司投保了交强险、商业险，被告保险公司应在保险范围内予以赔偿，其中在交强险范围内赔付120,400元、商业险限额内按责赔付70%计111,867.44元，合计赔付原告232,267.44元。鉴于被告保险公司事发后为原告垫付了医疗费10,000元，此款直接在保险公司的赔偿款中予以扣减。本案诉讼费由原告与被告王明松按责任比例各承担30%、70%。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告马金魁因交通事故所受损失合计222,267.44元（已扣减保险公司的垫付款10,000元）。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1967元减半收取计984元，由原告马金魁负担295元、被告王明松负担689元(此款原告已交纳，被告王明松应负担的689元于本判决生效之日起十日内直接支付给原告)。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 员 沈华伟二〇二〇年十月二十九日法官助理 陶 璐书 记 员 戴 卫附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。