新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新0102民初6749号 原告：杜西清，男，1956年10月22日出生，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区。 委托诉讼代理人：严忠明，新疆国法律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李霄虹，新疆国法律师事务所律师。 被告：新疆医科大学第六附属医院，住所地新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区五星南路**。 法定代表人：韩荣，新疆医科大学第六附属医院院长。 委托诉讼代理人：朱哲毅，男，新疆医科大学第六附属医院纠纷办专干。 委托诉讼代理人：陈彦，新疆同泽律师事务所律师。 原告杜西清与被告新疆医科大学第六附属医院（以下简称医科大学第六附属医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月13日公开开庭进行了审理。原告杜西清及其委托诉讼代理人严忠明、李霄虹，被告医科大学第六附属医院的委托诉讼代理人朱哲毅、陈彦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杜西清向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付医疗费30252.57元；2.判令被告赔付误工费31119.3元；3.判令被告赔付护理费148076.7元；4.判令被告赔付伤残赔偿金145588.8元；5.判令被告赔付住院伙食补助费113520元；6.判令被告赔付交通费3784元；7.判令被告赔付营养费12000元；8.判令被告赔付精神抚慰金10000元；9.判令被告赔付门诊放射费116元；10.判令被告赔付原告个人购买医嘱口服甲钴胺片392.3元；11.判令被告赔付原告购买的拐杖一对286元；12.以上1-11项合计495135.67元，原告暂按50%主张赔付金额，即247567.8元，具体赔付金额以鉴定结论中医院应承担的责任比例为准；13.判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2015年12月21日下午，我因不慎摔倒，造成右腿骨股干骨折，我被送往被告处就诊。于2015年12月25日做了内固定手术。在治疗过程中，由于医生操作不当，使我术后伤口感染，刀口被延长到膑骨下端，使关节受限，肌肉无法生长，我多次入院治疗，至今仍在医院接受治疗。我现在靠双拐行走，无法正常工作生活，给我造成了极大的伤害。我委托新疆卓鼎司法鉴定所进行伤残等级鉴定，鉴定所于2020年3月30日出具新卓法临鉴字〔2020〕第040号《鉴定意见书》，鉴定意见为杜西清右股骨下段粉碎性骨折术后感染，二次损伤右股骨髁间骨折、右腓骨小头骨折、右髌骨骨折致右下肢大关节活动受限，右下肢各大关节功能受限符合Ⅸ（九）级伤残；双下肢不等长符合Ⅹ（十）级伤残。被告交纳了鉴定费。后我多次与被告协商，双方未达成一致意见，特向法院提起诉讼。 被告医科大学第六附属医院辩称，我院对原告所述的基本事实予以认可。就责任问题，原告是自己摔倒后造成粉碎性格骨折，术后感染有的时候是因为病人自身及各方面原因造成的，我院希望与原告协商解决。原告诉状中暂定我院承担50%的责任，如果是50%我院可以接受，不用进行医疗事故的责任鉴定，但是如果原告要求我院承担更高的比例，我院申请进行医疗事故责任鉴定。原告的诉讼请求基本合理。 本院经审理认定事实如下：一、2015年12月21日，原告杜西清因其摔伤造成右大腿肿痛即前往被告医科大学第六附属医院住院接受治疗。入院诊断：右股骨下段粉碎性骨折。为此原告杜西清于2015年12月25日在腰硬联合麻醉下行骨折切开复位内固定术。原告杜西清于2016年1月18日出院。该院在出院记录中写明：出院诊断为：1.右股骨下段粉碎性骨折；2.右小腿腓静脉栓塞；3.双侧睾丸鞘膜腔积液；出院医嘱：1.全休3个月，按医嘱继续行患肢功能锻炼，患肢免负重8-12周，根据骨折愈合情况决定患肢负重锻炼时间。2.患肢引流管保持通畅，定期换药，按医嘱继续口服抗凝药。3.住院期间陪护1人，出院后3个月内需陪护1人，出院后需加强营养。4.门诊随访，术后每隔一个月门诊复查Ⅹ线片。此期间原告杜西清以现金等形式支付医疗费总计15167.14元（10301.14元+4866元）。二、2016年6月20日起至2016年11月7日期间，原告杜西清又入住被告医科大学第六附属医院。该院在出院记录中写明：入院诊断：右股骨干骨折术后感染并膝关节僵。出院诊断：右股骨骨折术后膝关节僵硬；出院医嘱：1.患肢定时清洁换药；2.全休3个月，期间需一人陪护并需加强营养；3.住院期间一人陪护；4.门诊随访，每月拍片复查一次。此期间原告杜西清以现金等形式支付医疗费总计5085.43元（2867.71元+2217.72元）。三、2017年8月17日至2018年2月12日期间，原告杜西清入住被告医科大学第六附属医院。该院在出院记录中写明：入院诊断：右股骨骨折术后膝关节僵硬。出院诊断：右股骨骨折术后膝关节僵硬；出院医嘱：1.出院后加强患肢功能锻炼，加强营养；2.门诊随访。四、2018年3月13日至2019年8月19日期间，原告杜西清入住被告医科大学第六附属医院。该院在出院记录中写明：入院诊断：右股骨骨折术后。出院诊断：1.右股骨骨折术后，右膝关节僵硬，右下肢功能受限；2.右股骨骨质疏松；3.右股骨骨折术后二次骨折；4.右腓总神经不全性损伤；5.右腓骨小头骨折；6.右股骨粗隆间骨折；出院医嘱：1.高钙营养饮食，右髋膝关节制动；2.尽快至骨科针对“右腓骨小头骨折及右股骨粗隆间骨折”行专科治疗；3.自主行下肢肌群等长收缩、踝泵等功能训练，延缓卧床制动期间并发症发生；4.定期功能评定；5.如有不适，及时就诊，门诊随访。此期间原告杜西清预交医疗费总计10000元（5000元+5000元）。原告杜西清为此购买药品甲钴胺片，花费医疗费392.3元。五、2019年8月19日至2019年11月2日期间，原告杜西清入住被告医科大学第六附属医院。该院在出院记录中写明：入院诊断：右股骨粗隆间骨折。出院诊断：1.右股骨粗隆间骨折；2.右腓骨近端骨折；3.右膝关节僵硬；4.右腓总神经不全性损伤；5.右股骨二次骨折术后；6.骨质疏松症；7.皮炎；8.贫血；9.慢性萎缩性胃炎伴糜烂。出院医嘱：1.全休壹月；2.出院后继续按医嘱行患肢功能锻炼，拄双拐患肢可少量部分负重，避免长期卧床；3.术后3个月、半年、2年门诊定期复查拍片；4.出院按医嘱继续口服艾斯奥美拉唑1片，一日一次治疗胃病；5.门诊随访，对症处理，如有不适及时来院就诊。据此原告杜西清购买拐杖一对，花费286元。出院后原告杜西清于2019年12月3日在被告医科大学第六附属医院进行检查，花费放射费116元。在原告杜西清住院期间，被告医科大学第六附属医院为其垫付医疗费总计40175.74元。经双方协商，原告杜西清承担10175.74元，被告医科大学第六附属医院承担30000元。 2019年12月10日，中国人民解放军新疆军区第四招待所出具工资证明，写明：我单位职工杜西清2015年9月工资3246.6元、10月工资3246.6元、11月工资3720.3元、12月3846元、2016年1月3707.5元、2月204.2元、3月176元、4月4元、5月189元、6月205元。据此原告杜西清要求被告医科大学第六附属医院赔偿误工费31119.3元，被告医科大学第六附属医院对该金额无异议。 2020年3月30日，原告杜西清委托新疆卓鼎司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定。该所于2020年4月16日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人杜西清右股骨下段粉碎性骨折术后感染，二次损伤右股骨髁间骨折、右腓骨小头骨折、右髌骨骨折致右下肢大关节活动受限，右下肢各大关节功能受限符合Ⅸ（九）级伤残；双下肢不等长符合Ⅹ（十）级伤残。原、被告对该鉴定意见书均无异议。本案在审理过程中，经原、被告协商一致均认可被告医科大学第六附属医院在涉案诊疗过程中存在过错，应承担55%的责任，且对医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、购买拐杖的费用均无异议，对其余费用要求法院酌情处理。 以上事实有新疆医科大学第六附属医院出院记录（小结）、新疆维吾尔自治区住院费用结算统一票据、新疆维吾尔自治区门诊收费票据、收据、工资证明、司法鉴定书、当事人陈述等证据在卷为证。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在治疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”被告医科大学第六附属医院的诊疗过错行为与原告杜西清的损害后果发生存在一定的因果关系，审理中，就被告医科大学第六附属医院向原告杜西清承担赔偿责任的比例，原、被告达成合意即为55%，对此本院予以确认。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。故原告杜西清要求被告医科大学第六附属医院医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、交通费、营养费、精神抚慰金及拐杖的诉讼请求，本院予以支持。因被告医科大学第六附属医院对原告杜西清要求的医疗费30252.57元、误工费31119.3元、护理费148076.7元、残疾赔偿金145588.8元、住院伙食补助费113520元、购买拐杖的费用286元均无异议，被告医科大学第六附属医院应承担55%的赔偿责任，且扣除原告杜西清欠付的医疗费10175.74元，故被告医科大学第六附属医院应赔偿原告杜西清医疗费6463.17元（30252.57元×55%-10175.74元）、误工费17115.62元（31119.3元×55%）、护理费81442.19元（148076.7元×55%）、残疾赔偿金80073.84元（145588.8元×55%）、住院伙食补助费62436元（113520元×55%）、购买拐杖的费用157.3元（286元×55%）。交通费的赔偿。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。本院酌情认定被告医科大学第六附属医院赔偿交通费为1892元。营养费的赔偿。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本院酌情认定被告医科大学第六附属医院赔偿营养费6600元。精神损害抚慰金的赔偿。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”现原告杜西清的损害程度被评定为九级和十级伤残，由被告医科大学第六附属医院应承担55%的赔偿责任，故精神损害抚慰金本院酌定为3540.31元。根据医疗机构出具的医嘱，原告杜西清要求被告医科大学附属医院赔偿门诊放射费、赔偿购买医嘱口服甲钴胺片的诉讼请求合理合法，本院予以支持，被告医科大学附属医院应赔偿放射费63.8元（116元×55%）、赔偿购买医嘱口服甲钴胺片215.77元（392.3元×55%）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定，判决如下： 一、被告新疆医科大学第六附属医院赔偿原告杜西清医疗费6463.17元； 二、被告新疆医科大学第六附属医院赔偿原告杜西清误工费17115.62元； 三、被告新疆医科大学第六附属医院赔偿原告杜西清护理费81442.19元； 四、被告新疆医科大学第六附属医院赔偿原告杜西清残疾赔偿金80073.84元； 五、被告新疆医科大学第六附属医院赔偿原告杜西清住院伙食补助费62436元； 六、被告新疆医科大学第六附属医院赔偿原告杜西清交通费1892元； 七、被告新疆医科大学第六附属医院赔偿原告杜西清营养费6600元； 八、被告新疆医科大学第六附属医院赔偿原告杜西清精神损害抚慰金3540.31元； 九、被告新疆医科大学第六附属医院赔偿原告杜西清放射费63.8元； 十、被告新疆医科大学第六附属医院赔偿原告杜西清购买医嘱口服甲钴胺片215.77元； 十一、被告新疆医科大学第六附属医院赔偿原告杜西清购买拐杖的费用157.3元。 以上款项，限被告医科大学第六附属医院于本判决生效后立即付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计2600元（原告已预交），由原告杜西清负担45%即1170元，由被告新疆医科大学第六附属医院负担55%即1430元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。 审判员  高俪琼 二〇二〇年十月十九日 书记员  孙瑞雪