江西省大余县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0723民初1133号原告：大余县鑫盛钨品厂牛斋矿区，住所地：江西省赣州市大余县浮江乡洪水寨，统一社会信用代码：91360723MA35HLXD31。负责人：肖仕贵，系该矿区总经理。委托代理人：谢传洋，大余县南安法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。被告：方柏祥，男，1973年10月17日生，汉族，湖南省桂东县人，住湖南省桂东县。委托代理人：蔡林，大余县南安法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。原告大余县鑫盛钨品厂牛斋矿区（以下简称“牛斋矿区”）与被告方柏祥工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年9月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告牛斋矿区的委托诉讼代理人谢传洋、被告方柏祥及其委托诉讼代理人蔡林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告牛斋矿区向本院提出诉讼请求：1.判令撤销大余县劳动人事争议仲裁委员会余劳人仲案字[2020]第2号仲裁裁决书第一项；2.判令原、被告劳动关系解除；3.判令原告无需向被告支付一次性伤残医疗补助金、一次性伤残补助金、一次性就业补偿金、停工留薪工伤待遇、门诊医疗费。事实和理由：一、大余县劳动人事争议委员会余劳人仲案字[2020]第2号仲裁裁决，认定被告工伤的基本事实不清，且违反法律法规的规定。2018年12月12日，被告自称在原告处工作时不慎被风钻溅出的沙射伤左眼入住大余县人民医院，医院诊断为：眼挫伤（左）。2018年12月18日被告自动办理出院，大余县人民医院的出院情况为：被告一般情况好，左眼稍有疼痛，无畏光流泪，无复视、无发热。左眼视力0.6，角膜充血减轻……但2019年3月28日被告入住赣州启明星医院，入院陈述是2019年1月25日工作时左眼不慎溅入石块，出院陈述是因左眼不慎溅入石块后视力下降2月有余入院。大余县劳动人事争议仲裁委员会把被告2019年1月25日的受伤认定为2018年12月12日受伤，显然是认定工伤事实错误。二、仲裁裁决书第一项的内容法律依据不足。首先，被告2018年12月12日入住大余县人民医院后，经过治疗，被告认为已治愈并主动办理出院手续，原告对大余县人民医院的治疗费用已全部支付完毕。故此伤完全没有影响其视力和功能，达不到评残条件。其次，2019年3月28日被告入住赣州启明星医院，如前所述，这次受伤不是在原告工作期间所致，但这次受伤却是本案评定伤残的重要依据。因此，仲裁裁决的第一项显然于法相悖。三、仲裁裁决对本人工资的标准认定不当。《工伤保险条例》第六十四条第二项规定：本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。那么被告的工资应被认定为2932.2元/月。综上，大余县劳动人事争议仲裁委员会余劳人仲案字[2020]第2号仲裁裁决认定事实不清，适用法律错误，请法院依法判决。原告牛斋矿区为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：1.牛斋矿区营业执照、法定代表人身份证复印件各一份，证明原告的主体适格；2.大余县劳动人事争议仲裁委员会送达回执复印件、大余县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书复印件各一份，证明该案经过仲裁前置程序，且认定基本事实不清，适用法律错误；3.大余县人民医院出院记录复印件一份，证明被告2019年12月12日受伤后已治愈，被告主动要求出院；4.赣州启明星眼科医院入院记录、出院记录、手术记录、疾病证明书复印件各一份，证明被告受伤不在工作期间，不属于工伤。被告方柏祥辩称，一、被告工伤认定合法有效，并且经过了一审、二审判决；二、关于工伤保险待遇，原告认为应当按照赣州地区2017年在岗职工平均工资的60%-70％为标准计算是没有法律依据的。综上请求法庭维持大余县劳动仲裁委员会2020第2号裁决书。本案诉讼费由原告自行承担。被告方柏祥为支持其辩解，向本院提交了以下证据：1.原告牛斋矿区的企业信息复印件一份，证明原告的工商登记情况；2.余人社保伤认字[2019]第59号认定工伤决定书复印件一份，证明方柏祥被认定为工伤；3.赣市劳鉴2019年1648号初次鉴定结论书复印件一份，证明方柏祥构成十级伤残；4.方柏祥在大余县人民医院的入院记录、出院记录、疾病证明书复印件各一份，证明方柏祥住院治疗的情况；5.方柏祥的工资单复印件一份，证明方柏祥的平均工资；6.方柏祥的医疗费票据原件六份，证明方柏祥复查的相关费用；7.赣州市章贡区人民法院作出的（2020）赣0702行初58号行政判决书复印件一份，证明法院一审驳回了原告要求撤销工伤认定的诉请；8.江西省赣州市中级人民法院作出的（2020）赣07行终266号行政判决书复印件一份，证明二审法院维持了一审判决；9.方柏祥在赣州启明星眼科医院的入院记录、出院记录、疾病证明书、手术记录单复印件各一份，证明方柏祥在赣州治疗的情况。经法庭质证，被告对原告提交的第1组证据无异议；对原告提交的第2组证据的送达回执无异议，但对裁决书的证明目的有异议；对原告提交的第3组证据的真实性无异议，但对证明目的有异议，认为不是被告主动出院，是县人民医院要求转到上级医院治疗；对原告提交的第4组证据的真实性、合法性无异议，但对证明目的有异议，认为一审、二审判决书证明被告是工伤。原告对被告提交的第1组证据无异议；对被告提交的第2组证据有异议，认为2018年12月12日被告不在原告处上班；对被告提交的第3组证据有异议，认为这之中有一个细节问题，即被告2018年12月12日自称在原告处受伤，但人民医院病历资料显示其是治疗好后出院，被告当时的伤情不构成十级伤残；对被告提交的第4组证据有异议，认为以上材料为复印件，可以证明被告不是在原告处上班，入院记录中被告自己陈述是2019年1月25日工作时左眼不慎溅入石块导致受伤，2019年3月28日入住赣州启明星眼科医院，因此工伤认定是把被告第二次受伤的情况当做2018年12月12日受伤的事实，错误评定为伤残十级；对被告提交的第5组证据有异议，认为该材料是被告自己写的；对被告提交的第6组证据有异议，认为被告存在二次伤害；对被告提交的第7组、第8组证据有异议，认为判决书忽略了一个事实，大余县工伤认定小组有一份调查笔录的内容和调查对象对不上，调查对象是被告，但签字人是另外的人；对被告提交的第9组证据有异议，认为此次治疗是基于二次伤害，不在原告处受伤，也不在上班期间。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，本院对相关证据认证如下：原告提交的第1组、被告提交的第1组证据均为原告的主体信息情况，且各方均无异议，本院依法予以确认。原告提交的第2组证据系仲裁裁决书，本院对其真实性予以采信，对其证明目的，本院将结合其他证据和庭审查明的事实予以综合认定。原告提交的第3组证据和被告提交的第4组证据均系被告在大余县人民医院住院治疗的病历资料，存在相互重合的部分，且被告已说明材料原件已提交仲裁委，属正当理由，故本院对其真实性、合法性和与本案的关联性予以采信；原告对被告提交的第4组证据的质证意见系对被告在赣州启明星眼科医院的治疗存异议，与该组证据无关联性，故本院对原告对被告该组证据的质证意见不予采信。原告提交的第4组证据与被告提交的第9组证据内容一致，本院依法予以采信，但对其证明目的，本院将结合其他证据和庭审查明的事实予以综合认定。被告提交的第2组、第7组、第8组证据均系有权机关出具的决定书或判决书，本院依法予以采信，并对被告2018年12月12日眼部受伤系工伤的证明目的予以确认。被告提交的第3组证据，系有权机关出具，故本院对其真实性予以采信，对其证明目的，本院在后文中作具体论述。被告提交的第5组证据，系手写的材料，不符合工资单的形式要求，不能证明被告的工资情况，本院对该组证据不予采信。被告提交的第6组证据，有4张系正规发票，本院对其真实性予以采信，赣州启明星眼科医院的两张票据系收据而非发票，不属于医院正规收款凭据，故本院对该两份收据不予采信。经审理查明：被告方柏祥于2018年起在原告牛斋矿区从事风钻工作。2018年12月12日时许，方柏祥在牛斋矿区工作时被风钻溅出的沙射伤眼睛，次日入住大余县人民医院接受治疗，该院诊断为：眼挫伤（左）。2018年12月18日方柏祥出院，此次住院5天。2019年3月28日，方柏祥入住赣州启明星眼科医院，该院诊断为：左眼眼球异物；左眼角膜白斑；左眼屈光不正。2019年3月30日，赣州启明星眼科医院为方柏祥行左眼球异物取出术，2019年4月2日方柏祥出院，此次住院5天。2019年5月13日、5月18日方柏祥至赣南医学院第一附属医院门诊治疗，自行支付门诊费共计401.5元。经方柏祥申请，大余县人力资源和社会保障局于2019年7月10日作出余人社保伤认字[2019]第59号认定工伤决定书，认定方柏祥受伤为工伤。赣州市劳动能力鉴定委员会于2019年11月21日作出赣市劳鉴2019年1648号初次鉴定结论书，鉴定结论为方柏祥的伤残等级为拾级伤残，无护理依赖，无需辅助器具配置。牛斋矿区、方柏祥均未在法定期间内就该伤残等级鉴定结论向江西省劳动能力鉴定委员会申请再鉴定。牛斋矿区于2020年1月19日向赣州市章贡区人民法院提起行政诉讼，要求撤销余人社保伤认字[2019]第59号工伤认定决定书。贛州市章贡区人民法院于2020年4月28日作出(2020)赣0702行初58号行政判决书，驳回了牛斋矿区的诉讼请求。牛斋矿区遂上诉至赣州市中级人民法院，赣州市中级人民法院于2020年6月23日作出了(2020)赣07行终266号行政判决书，驳回了牛斋矿区的上诉，维持原判。后方柏祥就工伤赔偿事宜申请仲裁，要求牛斋矿区向其支付一次性伤残补助金57036元、一次性伤残就业补助金105924元、一次性工伤医疗补助金32592元、停工留薪期间工资97776元、护理费1570元、住院期间伙食补助100元、门诊医药费1209.5元、交通费300元，共计人民币305598元。大余县劳动人事争议仲裁委员会在查明“牛斋矿区未为方柏祥缴纳工伤保险、方柏祥受伤出院后未再返回牛斋矿区上班、牛斋矿区在方柏祥离开牛斋矿区后，未向方柏祥支付任何工伤待遇”等相关事实后，于2020年8月15日作出余劳人仲案字[2020]第2号仲裁裁决书，该裁决主文如下：1.双方劳动关系解除，被申请人（牛斋矿区）向申请人（方柏祥）支付：一次性伤残补助金34209元；一次性工伤医疗补偿金19548元；一次性伤残就业补助金63531元；停工留薪期工资19548元；门诊医药费401.5元。以上共计人民币壹拾叁万柒仟贰佰叁拾柒元伍角整(￥137237.5)。2.驳回申请人（方柏祥）的其他仲裁请求。因牛斋矿区不服该仲裁裁决，导致成诉。本院认为：本案的处理需先回应以下几个问题：一是方柏祥的伤情是否为工伤的问题。方柏祥2018年12月12日眼部受伤的情况，经过大余县人社局、章贡区人民法院、赣州市中级人民法院的认定，最终被认定为工伤。已经生效的法律文书具有既判力，因此方柏祥2018年12月12日的眼部受伤情况构成工伤，这是处理本案的前提和依据。二是方柏祥的伤残等级问题。《工伤保险条例》第二十三条规定：“劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请……”；第二十六条规定：“申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请……”。劳动能力鉴定是劳动能力鉴定委员会法定专属职责，其他单位均不具有劳动能力鉴定的资格和能力。方柏祥于2019年3月28日入住赣州启明星眼科医院诊疗是基于“2018年12月12日的工伤”还是“新伤”亦属于劳动能力评定的考量内容。牛斋矿区关于“方柏祥2019年3月28日入住赣州启明星眼科医院属于治疗非因工伤引起的眼伤”的主张，应在劳动能力鉴定过程中向赣州市劳动能力鉴定委员会提出，并由该劳动能力鉴定委员会作出认定。如不服该鉴定结论，也应在收到鉴定结论之日起15日内向江西省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。本案中，牛斋矿区未在法定期间内向江西省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，因此，赣州市劳动能力鉴定委员会作出的赣市劳鉴2019年1648号初次鉴定结论书已发生法律效力，应作为本案认定事实的依据。故本院认定方柏祥的伤残等级为十级伤残。三是方柏祥的工资标准问题。庭审中，牛斋矿区和方柏祥均未提交能够证明方柏祥工资状况的证据，因此牛斋矿区关于方柏祥的工资低于统筹地区职工平均工资60%，其工资应按照统筹地区职工平均工资的60%计算的主张，尚无证据证实，本院不予支持。大余县劳动人事争议仲裁委员会以2017年赣州地区在岗职工平均工资4887元/月为标准计算方柏祥的工资，较为公平、合理，本院依法予以采信。方柏祥为牛斋矿区员工，牛斋矿区有义务为方柏祥缴纳工伤保险。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”之规定，现牛斋矿区未为方柏祥缴纳工伤保险，故牛斋矿区应当按照规定承担方柏祥的各项工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动、聘用合同期满终止或职工本人提出解除劳动、聘用合同的，应向职工支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。因此劳动合同终止或解除，是核算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的前提。结合余劳人仲案字[2020]第2号仲裁裁决主文和方柏祥受伤出院后未再返回牛斋矿区上班的实际，本院对原告牛斋矿区要求解除与被告方柏祥之间的劳动合同的主张予以支持。同时，本院对牛斋矿区需向方柏祥承担的各项工伤保险待遇核定如下：1.一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……十级伤残为7个月的本人工资”之规定，方柏祥的一次性伤残补助金为4887元/月×7个月=34209元。2.一次性工伤医疗补助金。根据《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十二条“……一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时本人工资为基数，其中一次性工伤医疗补助金标准为：……十级4个月的本人工资”之规定，方柏祥的一次性工伤医疗补助金为4887元/月×4个月=19548元。3.一次性伤残就业补助金。根据《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十二条“……一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时本人工资为基数，……一次性伤残就业补助金标准为：……十级13个月的本人工资”之规定，方柏祥的一次性伤残就业补助金为4887元/月×13个月=63531元。4.停工留薪期工资。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月……。方柏祥2018年12月12日受工伤并接受治疗，直至2019年5月仍在接受门诊检查治疗，对照医嘱并结合《江西省人社厅关于印发的通知》（赣人社发[2012]49号）文件规定，本院认定大余县劳动人事争议仲裁委员会确定的方柏祥的停工留薪期4个月较为中肯，合理，故方柏祥的停工留薪期工资为4887元/月×4个月=19548元。5.门诊医疗费。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条之规定，方柏祥治疗工伤的医疗费用应由工伤保险基金支付，现牛斋矿区未为方柏祥缴纳工伤保险，因此方柏祥为治疗工伤而在赣南医学院第一附属医院发生的401.5元的门诊医疗费应由牛斋矿区予以支付。综上所述，大余县劳动人事争议仲裁委员会作出的由牛斋矿区向方柏祥支付一次性伤残补助金34209元、一次性工伤医疗补助金19548元、一次性伤残就业补助金63531元、停工留薪期工资19548元、门诊医药费401.5元，以上共计137237.5元的仲裁裁决于法有据、公平合理，故本院对牛斋矿区要求判令撤销大余县劳动人事争议仲裁委员会余劳人仲案字[2020]第2号仲裁裁决书第一项的主张不予支持。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款、第三十七条、第六十二条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、解除原告大余县鑫盛钨品厂牛斋矿区与被告方柏祥之间的劳动合同。二、原告大余县鑫盛钨品厂牛斋矿区应在本判决生效后十日内向被告方柏祥支付一次性伤残补助金34209元、一次性工伤医疗补助金19548元、一次性伤残就业补助金63531元、停工留薪期工资19548元、门诊医药费401.5元，以上共计137237.5元。三、驳回原告大余县鑫盛钨品厂牛斋矿区的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，依法减半收取5元，由大余县鑫盛钨品厂牛斋矿区负担，退回5元给大余县鑫盛钨品厂牛斋矿区。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  徐燕二〇二〇年十月三十日书记员  吕慧附：相关法律规定《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。《工伤保险条例》第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。第二十六条申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十二条五至六级工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系，七级至十级伤残职工劳动、聘用合同期满终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时本人工资为基数，其中一次性工伤医疗补助金标准为：五级20个月、六级17个月、七级13个月、八级10个月、九级7个月、十级4个月的本人工资。一次性伤残就业补助金标准为：五级32个月、六级28个月、七级25个月、八级21个月、九级17个月、十级13个月的本人工资。