河南省汝州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0482民初5075号原告：杨某某，女，汉族，1965年10月22日出生，住河南省汝州市。委托诉讼代理人：王梦茜，河南神鹰律师事务所律师。被告：靳某某，男，汉族，1987年10月28日出生，住河南省汝州市。被告：河南商务服务有限公司，住所地：平顶山市卫**建设路中段物资大厦**，统一社会信用代码：91410403MA3XCEH98P。法定代表人：李传龙，系公司经理。委托诉讼代理人：王程祥，河南神鹰律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住，住所地：南京市玄武区龙蟠中路69、37一社会信用代码：9132010083490580XH。主要负责人：娄伟民，系该公司总经理。委托诉讼代理人：孙路扬，河南博识律师事务所律师。原告杨某某与被告靳某某、被告河南商务服务有限公司、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨某某及其委托诉讼代理人王梦茜、被告靳某某、被告河南商务服务有限公司委托诉讼代理人王程祥、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司委托诉讼代理人孙路扬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨某某向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、外院专家会诊手术费、护理费、误工费、伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等损失共计143052.13元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年10月29日11时30分许，在汝州××××路丹尼斯商场门前非机动车道内，靳某某驾驶五星钻豹两轮电动车由东向西行驶时，与同向行驶杨某某驾驶的两轮电动车发生挂擦，致两车受损，杨某某受伤，造成交通事故。被告靳某某系美团送餐人员，美团外卖隶属于河南商务服务有限公司，由于被告的过错发生了该起交通事故且此次事故使原告经济上、精神上受到损失，被告应依法承担赔偿责任。另被告靳某某所在工作单位河南商务服务有限公司为靳某某在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投有中小微企业“金福保”组合保险框架雇主责任保险等，该起事故发生在保险期间内，被告所投保险公司应在保险限额范围内承担赔偿责任。靳某某辩称,交通事故属实，我是河南商务服务有限公司的雇员。我进入河南商务服务有限公司是从网上看到招聘广告进入的公司，进入公司后让填写入职简历也是填写的河南商务服务有限公司，并且有该公司对我们进行了考勤及工资发放，工资是通过银行卡每月发放，且按照每月跑的单量加上考勤情况、话补等综合考虑发放工资。河南商务服务有限公司辩称,我公司不应该成为本案的被告，我公司提供的服务和微信支付宝是一样的，我公司只提供交易的平台，没有与骑手签订任何劳务合同，也不存在雇佣关系，我公司只是从骑手的收益中提取比例较低的管理费，由于骑手的工作环境较危险，风险程度较高，因此我公司建议每个骑手都要购买第三者三责险，由于骑手人数众多，我公司便统一以投保人的名义为骑手办理了保险，其实保费还是有骑手支出的，因此我公司不应作为本案的被告。中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称,该事故不存在免责情形，驾驶人又在投保单中，我公司同意按照保险合同的约定，按事故责任比例承担赔偿责任，该份保险约定第三者人身伤亡赔偿的限额为20万元，赔偿项目包括死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用三项，对于误工费、营养费、护理费、康复费、辅助器具费、精神损害赔偿费等项目均不在赔偿范围之内，财产损失的赔偿限额为5万元，每次财产损失的免赔额为300元人民币，物品的折旧率统一按照每年20%扣除；诉讼费、鉴定费属于间接损失我公司不承担。本院经审理认定事实如下：2019年10月29日11时30分许，在汝州××××路丹尼斯商场门前非机动车道内，靳某某驾驶五星钻豹牌两轮电动车由东向西行驶时，与同向行驶杨某某驾驶的两轮电动车发生挂擦，致两车受损，杨某某受伤，造成交通事故。2019年11月5日，汝州市公安交通警察大队作出第410482420190002101号道路交通事故认定书（简易程序），认定靳某某负主要责任，杨某某负次要责任。事故发生当天，原告杨某某被送往汝州市骨科医院治疗，经诊断：左胫骨上端骨折。杨某某于2019年11月22日出院，共住院24天，花费住院医疗费29776.9元，且住院期间在汝州市第一人民医院护门诊花费输血及化验费1925元（1403元+522元）。杨某某的伤残程度及误工期、护理期、营养期评定，经汝州市人民法院委托，2020年7月11日，平顶山广成法医临床司法鉴定所作出平广成司鉴所[2020]临鉴字第58号伤残司法鉴定意见书及平广成司鉴所[2020]临咨字第58-1号误工期、护理期、营养期限评定咨询意见书，鉴定及评定咨询意见：被鉴定人杨某某伤残程度为：左胫骨平台骨折致左膝关节功能丧失程度为30%，可认定为十级伤残；被咨询评定人杨某某，误工期为150日，护理期为75日，营养期为75日。杨某某为此花费鉴定检查费1715元（706元+600元+409元）。该起交通事故发生时，靳某某受雇于河南商务服务有限公司，且系在配送餐的服务中发生了该起交通事故。河南商务服务有限公司为靳某某在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了中国人民财产保险股份有限公司中小微企业“金福保”组合保险框架保险，其中该保险项下的雇主责任附加第三者责任保险的责任限额为250000元（第三者人身伤亡限额额20万元，第三者的財产损失赔偿限额5万元），且该保险单中特别约定：“一、在保期间内被保险人的雇员在其雇佣期间在中国境内(不含港澳台地区)，接受“美团”“美团外卖”等指定的订单配送服务工作期间遭受意外事故(包括交通事故)所致伤、残或死亡，保险人按照本保合同的约定负责赔偿:1、人身伤亡事故责任限额人民币60万元:(包含在工作时间和工作岗位，被保险人因突发疾病或意外事故在48小时之内经抢救无效死亡)，其中伤残赔偿金按给付比例为:一级100％、二级80%、三级70％、四级60％、五级40第、六级30％、七级20％、八级15％、九级7％、十级5％。2、医疗费用事故赔偿限额人民币5万元，需在二级以上公立医院就医：3、误工费用50元/天/人，最高赔偿天数180天；4、前述列明的雇员“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”“误工费用”以外的项目和费用均为除外责任：如营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费，镶牙费，护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、雇员本人的财产损失(电动车、手机等)、保保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自及部分自付的药品和诊疗项目等。5、由既往××身故不属于保险责任。6、承保期限:(a)骑手上下班期间(即排班表班时间点向前2小时内，和排班表下班时间点向后2小时内):(b)配送工作期间(即订单开始前2小时至订单结東后1小时之内)理賠时需提供排班表和订单相关信息材料。二、在保险期间内，保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故(含交通事故)，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿:1、第三者人身伤亡限额额20万元。(本保单项下列明的“死亡保险金”“伤残保险金”“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任:包括不限于误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手木费，牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费或其他公费医疗管理部门规定的自费及部分自付的药品和诊疗项目等。)2、第三者的財产损失赔偿限额5万元，但如下财产除外:(a)金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古面、邮票、字画、艺术品、稀有金属等珍贵財物:(b)便携式通讯装置、便式计算机设备、便携式照相摄像器材以及其他便携式装置、设备:(c)货币、票证、有价证券以及有现金价值的磁卡、集成电路(IC)卡等卡类;(d)文件、册、图表、技术资料、计算机软件、计算机数据资料等无法鉴定价值的财产，（e）送餐服务过程中与第三方未发生直接碰撞仅由惊恐引起第三者的人身伤亡及财产损失。（f）第三者财产因市场价格不变动造成的贬值、修理后因价格降低引起的损失。（g）任何间接损失。（h）外卖残品损失及骑手本人的财产损失。3、第三者的财产损失每次事故免赔额为300元人民币，物品的折旧率统一按照每年20%扣除。”本起事故发生在保险期间内。事故发生后，靳某某为杨某某垫付了2000元。杨某某系汝州市尚庄乡潘庄村人。上年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，居民服务和其他服务业平均工资为46858元/年，农、林、牧、渔业为47272元/年。上述事实，有道路交通事故认定书、汝州市骨科医院入院证、诊断证明书、出院证明书、病历、医疗费票据及门诊费票据、咨询意见书及伤残鉴定意见书、鉴定检查费票据、中国人民财产保险股份有限公司中小微企业“金福保”组合保险框架保险单、中国农业银行银行卡活期存折交易明细清单、短信信息、小组微信群记录、网上投保流程截图及原被告陈述等证据在卷佐证。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。该起交通事故，靳某某负主要责任，杨某某负次要责任，已经汝州市公安交通警察大队认定，本院予以采信。原告杨某某因本次事故产生的相关合理费用，应该得到支持。杨某某主张护理费按46858元/年、误工费按47272元/年、住院伙食补助费按50元/天、营养费按20元/天、残疾赔偿金按34200元/年计算，不违反法律规定，本院予以支持；结合杨某某伤残情况及责任承担及过错程度等，本院酌定其精神损害抚慰金为3500元。综上所述，杨某某因本次交通事故产生的各项损失为：1.医疗费31701.9元（29776.9元+1925元）；2.护理费9628.36元（46858元/年÷365天×75天×1人）；3.误工费19426.85元（47272元/年÷365天×150天）；4.住院伙食补助费1200元(50/天×24天)；5.营养费1500元(20元/天×75天）；6.交通费酌定480元；7.残疾赔偿金68400元（34200元/年×20年×10%）；8.精神损害抚慰金3500元；9.鉴定检查费1715元。原告其他诉求，证据不足，本院不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司关于按照保险合同的约定第三者人身伤亡限额额20万元，赔偿项目包括死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用三项，对于误工费、营养费、护理费、康复费、辅助器具费、精神损害赔偿费等项目均不在赔偿范围之内的辩称意见，依据本案中中国人民财产保险股份有限公司中小微企业“金福保”组合保险框架保险单中的特别约定“二、在保险期间内，保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故(含交通事故)，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿:1、第三者人身伤亡限额额20万元。(本保单项下列明的“死亡保险金”“伤残保险金”“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任:包括不限于误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手木费，牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费或其他公费医疗管理部门规定的自费及部分自付的药品和诊疗项目等”，本院认为该特别约定内容已在保单中载明，而对该保单的真实性原被告双方亦均予以确认，且保单也已生效，故对中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的上述辩称意见本院予以采纳。因该起交通事故中杨某某及靳某某均驾驶的为非机动车，靳某某负主要责任，杨某某负次要责任，故对原告杨某某的损失，本院酌定由靳某某承担70%的赔偿责任；又因事故发生时靳某某受雇于河南商务服务有限公司，且靳某某系在配送餐的服务中发生了该起交通事故，而河南商务服务有限公司为靳某某在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保有雇主责任附加第三者责任保险等，且事故发生后靳某某为杨某某垫付了2000元，故对原告杨某某的损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿70071.33元[（医疗费31701.9元+残疾赔偿金68400元）×70%]，被告河南商务服务有限公司赔偿25265.15元[（护理费9628.36元+误工费19426.85元+住院伙食补助费1200元+营养费1500元+交通费480元+鉴定检查费1715元）×70%+精神损害抚慰金3500元-靳某某垫付款2000元]。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨某某医疗费、残疾赔偿金等共计70071.33元；二、被告河南商务服务有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨某某护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定检查费、精神损害抚慰金等共计25265.15元（已扣除垫付款）；三、驳回原告杨某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3161元，减半收取计1580.5元，由原告杨某某负担590.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担775元，被告河南商务服务有限公司负担215元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判员  杨玲艳二〇二〇年十月二十八日书记员  张晓飞附适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序全面地、客观地审查核实证据。