山东省安丘市人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0784民初4567号原告：郝某1，男，2016年2月10日出生，汉族，居民，住安丘市。法定代理人：郝某2，男，1989年10月23日出生，汉族，居民，住址同上。系郝某1父亲。委托诉讼代理人：马增宝，安丘联合法律服务所法律工作者。被告：张中利，男，1995年2月22日出生，汉族，居民，住安丘市。委托诉讼代理人：王海龙，安丘景龙法律服务所法律工作者。被告：大家财产保险有限责任公司山东分公司，住所地：济南市市中区顺河东街**银座晶都国际**楼**。负责人：王连涛，总经理。委托诉讼代理人：陈明文，男，1980年1月18日出生，该公司职工。原告郝某1与被告张中利、大家财产保险有限责任公司山东分公司（下称大家财保山东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郝某1向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告的各项损失共计10000元，后变更为要求被告赔偿各项损失共计142966.76元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年4月11日17时00分许，张中利醉酒驾驶鲁Ｇ×××**号小型轿车，沿安丘双丰大道由东向西行驶至双丰大道与董家下坡村路口东侧时与刘某驾驶的由东向西行驶的电动三轮车（郝某1乘坐）发生交通事故，致刘某、郝某1受伤，两车受损。事故发生后,二原告被送往安丘市人民医院治疗。经交警部门出具交通事故认定书：张中利承担事故全部责任，刘某无责任，郝某1无责任。经查，鲁Ｇ×××**号小型轿车在安邦财产保险股份有限公司潍坊市潍城支公司投保了交强险与商业险。本案交通事故发生在保险合同有效期内，保险公司应在保险赔偿限额内赔付。为维护原告的合法权益，依法提起诉讼，请求法院判如所请。张中利辩称，发生交通事故属实，责任划分无异议，鲁Ｇ×××**号小型轿车登记车主与实际车主为被告本人，该车在被告保险公司投保交强险以及商业三者险500000元且投入不计免赔，原告损失应当由保险公司在保险限额内先予赔偿，事故发生后，被告为原告垫付医疗费32000元，保险公司赔付后，原告应当予以返还。大家财保山东分公司辩称，发生交通事故属实，责任划分无异议，车辆投保属实，因驾驶人醉酒驾驶，我司在赔付交强险后享有追偿的权利，因醉酒驾驶属于法律禁止性规定，保险公司将该禁止性规定作为了免责情形，在条款中进行了加黑加粗提示，因此，我司在商业三者险内不应承担责任。因伤者为两人，交强险应合理分配。本院经审理认定事实如下：2020年4月11日17时00分许，张中利醉酒后驾驶鲁Ｇ×××**号小型轿车，沿安丘双丰大道由东向西行驶至双丰大道与董家下坡村路口东侧时与刘某驾驶的由东向西行驶的电动三轮车（郝某1乘坐）发生交通事故，致刘某、郝某1受伤，两车受损，事故发生后张中利驾车逃逸。经交警部门出具交通事故认定书：张中利承担事故全部责任，刘某无责任，郝某1无责任。郝某1伤后入安丘市人民医院住院治疗29天，支出医疗费24377.96元，另支出门诊费用156元。经本院委托，潍坊盛泰司法鉴定所对郝某1的伤残等级、护理期限、护理人数、营养期限、后续治疗费进行法医学鉴定，2020年9月24日该所出具[2020]临鉴字第1066号鉴定意见书，鉴定意见如下：1.郝某1之伤构成十级伤残。2.护理建议为住院期间贰人护理，后壹人护理60日。3.需营期限为75日。4.肢体内固定物日后需手术取出，参考费用为人民币壹万圆或以实际合理支出费用审查认定。鲁Ｇ×××**号小型轿车登记车主与实际车主为张中利，该车系张中利从案外人张子龙处购买的二手车辆，张子龙为该车在安邦财产保险股份有限公司投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任险各一份，投保人及被保险人均为案外人张子龙，交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，商业第三者责任险责任限额为500000元，并投有不计免赔率险。本次事故发生在保险责任期间。2019年11月25日，中国银保监会下发《中国银保监会关于大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司部分业务的批复》{银保监复〔2019〕1065号}中明确，同意大家财产保险有限责任公司受让以安邦财产保险股份有限公司名义签署的截至业务转让基准日的非理财类保单和2020年1月31日之后到期的理财类保单以及相关的资产、负债。事故发生后，张中利给原告垫付32000元，原告予以认可。原告主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费24533.96元（住院24377.96元，门诊156元），伤残赔偿金84658元，住院伙食补助费1450元（29天×50元），护理费[住院期间护理费6726.6元（29天×2人×115.97元），出院后护理费6958.2元（60天×115.97元）]，营养费3750元（75天×50元），后续治疗费10000元，司法鉴定费2600元，交通费290元，精神损害抚慰金1000元,共计142966.76元。被告认可的原告的损失为医疗费24533.96元，本院对此直接予以确认。山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元/年，农村居民人均可支配收入17775元/年，农村居民人均消费性支出12309元/年。本院认为，张中利驾驶机动车与刘某驾驶电动三轮车发生交通事故并致使郝某1人身受伤、车辆受损事实清楚，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定张中利承担事故全部责任，刘某无责任，郝某1无责任，本院对此予以确认。根据张中利的违章行为对本次事故所起作用大小和在本事故中的过错程度，本院确定由张中利对事故损害后果承担全部的民事赔偿责任。关于护理费，住院期间的护理费为6726.26元（29天×2人×115.97元），出院后的护理费应按郝某1的户籍性质农村居民标准计算为4945.32元{（17775/年+12309元/年）÷365天×60天）}，护理费共计11707.58元。关于营养费，潍坊盛泰司法鉴定所鉴定意见营养天数75天，本院确定每日营养费30元为宜，计款2250元（75天×30元）。结合鉴定意见经本院审查郝某1的合理损失为：医疗费24533.96元，残疾赔偿金84658元，住院伙食补助费1450元，护理费11707.58元，营养费2250元，后续治疗费10000元，司法鉴定费2600元，交通费290元，精神损害抚慰金1000元，共计138489.54元。因大家财保山东分公司承保了鲁Ｇ×××**号小型轿车第三者责任强制保险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此对于郝某1的损失，应由大家财保山东分公司先在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿。因本案造成二人受伤，案外人刘某与本案原告郝某1系祖孙二人，刘某与郝某1同意保险份额不按每人实际损失的大小，两人平均分配交强险的份额。故本院确定被告大家财保山东分公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿原告郝某1残疾赔偿金55000元、医疗费5000元，共计60000元。对郝某1因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失78489.54元【医疗费19533.96元（24533.96元-5000元），残疾赔偿金29658元（84658元-55000元），住院伙食补助费1450元，护理费11707.58元，营养费,2250元，后续治疗费10000元，精神损害抚慰金1000元，司法鉴定费2600元，交通费290元】，应由张中利承担全部赔偿责任。本案肇事车辆在大家财保山东分公司投保机动车第三者责任商业保险，且投有不计免赔险，但张中利饮酒后驾驶机动车、发生事故后驾车逃逸，系保险条款约定的免责情形，该条款为格式条款，字体明显加粗加黑，被告大家财保山东分公司已向投保人张子龙就免责条款履行了提示、告知和明确说明义务。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险该合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。被告张中利饮酒后驾驶机动车、发生事故后驾车逃逸系法律规定的禁止性情形，被告大家财保山东分公司已履行了提示说明义务，该免责条款已生效。被告张中利不是投保人，其辩称保险公司没有对其进行明确的告知说明义务，本案不适用保险条款，该意见本院不予采纳。综上，被告张中利应对上述损失78489.54元元承担赔偿责任，扣除给原告垫付的32000元，被告张中利在交强险外赔偿原告46489.54元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条之规定，判决如下：一、被告大家财产保险有限责任公司山东分公司在交强险分项限额内赔偿原告郝某1因交通事故造成的损失60000元；二、被告张中利赔偿原告郝某1因交通事故造成的损失46489.54元；三、驳回原告郝某1的其他诉讼请求。上述第一、二均于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3160元，减半收取1580元，由原告郝某1负担350元，由被告张中利负担1230元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  初立江二〇二〇年十月二十八日法官助理李春丽书记员孙磊