上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初44441号原告：王娟，女，1985年10月14日生，汉族，户籍地安徽省淮南市谢家集区孙庙乡王集村集****，现住上海市浦东新区泥城镇池月路******。委托诉讼代理人：胡学娟，上海国定律师事务所律师。被告：朱明厚，男，1980年3月19日生，汉族，户籍户籍地浙江省嘉善县魏塘镇车站北路**，上海市，现住上海市浦东新区泥城镇江山路**>被告：中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司，住所地浙江省湖州市南街**。负责人：吴生强，总经理。委托诉讼代理人：顾昱临，上海申伦律师事务所律师。委托诉讼代理人：金渊跃，上海申伦律师事务所律师。原告王娟与被告朱明厚、中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司(以下至判决主文前简称“人民保险湖州分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年10月14日公开开庭进行了审理，原告王娟及其委托诉讼代理人胡学娟及被告朱明厚到庭参加了诉讼，被告人民保险湖州分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告王娟提出诉讼请求：判令被告赔偿原告交通事故各项损失计137,875.30元(人民币，以下币种相同)，包括医疗费用126,207.30元、住院伙食补助费210元、交通费1,878元、辅助器具费3,080元、衣物损失费500元及律师费6,000元，并要求法院依法委托司法鉴定机构对原告伤情进行伤残等级和“三期”评定，前述损失由被告人民保险湖州分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内(以下至判决主文前简称“交强险”)承担赔付责任，不足部分由该司在机动车第三者责任商业保险范围内(以下至判决主文前简称“商业三者险”)承担赔付责任，超出部分及不属于保险赔付部分由被告朱明厚承担。事实与理由：2019年11月6日7时25分许，在本市浦东新区池月路霞光路口处，被告朱明厚驾驶牌号为浙E3XX**的小型轿车因未确保安全，将路经的行人原告撞倒，导致原告受伤。经交警部门认定，被告朱明厚负事故全部责任，原告无责任。经查，被告朱明厚驾驶的车辆在被告人民保险湖州分公司处购有保险。为维护原告的合法权益，故起诉至法院要求解决。审理中，原告增加诉讼请求，要求被告赔偿伤残赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、误工费27,583.20元、护理费17,885元、营养费3,600元、鉴定费1,950元及增加部分医疗费95元，并变更交通费为2,237元。被告朱明厚辩称：对于本起事故的发生经过和责任认定无异议，愿意依法承担赔偿责任。被告人民保险湖州分公司书面答辩称：对于本起事故的发生经过无异议，事故责任由法院予以查明，事故车辆在该司投保了交强险和商业三者险1,000,000元(含不计免赔)，如情况属实，同意对原告的合理费用在保险责任范围内进行赔付。对原告主张的医疗费，同意由法院凭据依法核算，但其中的非医保费用36,531元不属于保险理赔范围，伙食费应予扣除，新增的摄片费属于鉴定费项下，不应计入医疗费，转运费属于交通费项下，也不应计入医疗费，且没有相应的必须转院的医嘱；营养费不属于保险理赔范围；护理费认可按每天50元计算，期限由法院依法处理；误工费由法院查明原告确系有工作前提下按照实际误工的减损收入计算，期限由法院依法处理；残疾赔偿金认可农村标准，且不认可其等级，由法院依法处理；交通费认可300元；精神损害抚慰金不认可；辅助器具费因无医嘱或处方不认可；衣物损失没有定损且无相应依据不予认可；鉴定费、律师费和诉讼费不属于保险理赔范围，不同意承担。经审理查明：2019年11月6日7时25分许，原告在本市浦东新区池月路霞光路口处由南向北行走时，适逢被告朱明厚驾驶牌号为浙E3XX**的小型轿车在该处由北向东通行，因朱明厚驾驶车辆未确保安全，不慎与原告发生碰撞，导致原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告朱明厚就本起事故承担全部责任，原告无责任。事发后，原告至医院治疗，为此支出医疗费125,890.18元；在上海市第六人民医院住院治疗期间，原告支出了护理费560元；为购买腰部稳定带及腰围，原告另支出3,080元。又，事发当天，原告因暂无床位从医院回到池月路XXX弄XXX号XXX室家中，为此产生车辆转运费600元。经原告申请，本院委托华东政法大学司法鉴定中心对原告进行伤残等级和误工、护理、营养期限的鉴定，该中心于2020年9月21日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人王娟因交通事故致胸12椎体压缩性骨折手术治疗后，评定XXX伤残；酌情给予伤后误工180日，营养90日，护理90日。”为此，原告支付了鉴定费1,950元。为提起本案诉讼，原告另支付了律师费5,500元。另查明：浙E3XX**小型轿车在被告人民保险湖州分公司处投保了交强险及商业三者险(赔偿金额为1,000,000元)，附加不计免赔率特约险，本起事故发生在保险期间。又查明：2015年3月，原告与其丈夫取得了本市浦东新区泥城镇池月路XXX弄XXX号XXX室房地产的产权证，并自2015年5月起居住在该房屋内至今。事发前，原告在上海兮拓网络科技有限公司从事财务工作，月工资为4,597.20元，截止至2020年9月，原告的参保人员城镇职工基本养老保险费用缴费月数累计已达106个月。再查明：事发后，被告朱明厚已为原告垫付医疗费20,000元，对于此款，双方均同意待原告行内固定取出术后再行处理。审理中，原告称，其为聘请律师支付律师服务费5,500元，加上律师为本案诉讼费产生的交通费500元，故主张律师费6,000元。上述事实，由当事人的陈述及道路交通事故认定书、医疗病史、司法鉴定意见书、保险单、发票、劳动合同、浦东发展银行个人客户交易流水、参保人员城镇职工基本养老保险缴费情况、关于王娟居住情况说明、上海市居住证、上海市房地产权证等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车之间的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方均有过错的，按照各自的过错程度分担赔偿比例，事故发生在机动车与非机动车和行人之间的，非机动车和行人一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，如有证据证明非机动车和行人一方存在过错的，按照其过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故发生于机动车与行人之间，并经相关职能部门认定被告朱明厚承担事故的全部责任。据此，根据交通事故责任认定、肇事机动车的交强险及商业三者险投保情况并结合当事人意见，对于原告的合理经济损失，本院确认被告人民保险湖州分公司在交强险责任限额内向原告承担赔偿责任，超出交强险责任限额的损失，由被告朱明厚承担，被告人民保险湖州分公司在商业三者险责任限额内向原告承担赔偿责任。对原告的合理损失，本院确认如下：1、医疗费，本院根据原告提供的病史和涉案医疗费发票并结合当事人意见，确认医疗费数额为医疗费125,778.38元(已扣除住院伙食费111.80元)，被告人民保险湖州分公司要求扣除其中非医保部分费用的意见没有依据，本院不予采纳。2、营养费，本院根据原告伤情并结合鉴定意见，酌情按照每天30元计算90天，确认营养费为2,700元。3、护理费，原告第一次住院期间产生的陪护费560元应按实结算，之后的护理费，本院根据原告伤情并结合鉴定意见，酌情按照每天80元计算84天,确认护理费为7,280元。4、交通费，经查，事发当天，原告因暂无床位而叫车回家，为此产生交通费600元，原告要求被告承担并无不当，之后的交通费，本院根据原告就诊情况酌情支持200元,确认交通费为800元。5、衣物损失费，原告虽未提供证据证实，但其因本起事故衣物受到一定程度的污损当属客观，本院酌情支持300元。6、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、误工费27,583.20元、残疾辅助器具费3,080元、住院伙食补助费210元及鉴定费1,950元，经查并无不当，且数额尚属合理，本院予以支持。被告人民保险湖州分公司提出鉴定费非该司保险理赔范围的意见没有依据，本院不予采纳。7、律师费，本院认为，原告为诉讼聘请律师费支出代理费，属合理损失，根据本案实际情况和原告获赔金额，本院酌情支持5,000元。上述损失合计326,911.58元，由被告人民保险湖州分公司在交强险责任限额内先行赔偿120,300元(其中医疗费赔偿项目下10,000元、死亡伤残赔偿项目下110,000元、财产损失赔偿项目下300元)，剩余款项中律师费5,000元由被告朱明厚全额承担，余款由被告人民保险湖州分公司在商业三者险内赔偿。对被告朱明厚已为原告垫付的20,000元，根据双方意见，本案中不作处理，双方可待原告行第二次手术后再行结算。需要指出的是，被告人民保险湖州分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，放弃了对原告所主张之事实和提供证据进行辩驳的权利，由此可能产生的不利后果由其自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王娟321,911.58元；二、被告朱明厚于本判决生效之日起十日内赔偿原告王娟5,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,114元，减半收取计3,057元(原告王娟已预交)，由被告朱明厚负担1,403元，被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司负担1,654元，被告朱明厚和被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司各自应负担之款均于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  倪军燕二〇二〇年十月二十六日书记员  唐 蕾附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。