天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初309号原告：于文秀，女，1970年8月7日出生，汉族，住黑龙江省肇东市。被告：钱益鹏，男，1984年10月11日出生，汉族，住广东省饶平县。委托诉讼代理人：王书志，天津达泰律师事务所执业律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河**十一经路**。负责人：高健，该公司总经理。委托诉讼代理人：唐昊，天津津瑞律师事务所执业律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司廊坊中心支公司，，住所地河北省廊坊市新华路**负责人：孟灵一，该公司总经理。委托诉讼代理人：姚培，该公司职员。原告于文秀与被告钱益鹏、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司、被告中国大地财产保险股份有限公司廊坊中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告于文秀、被告钱益鹏的委托诉讼代理人王书志、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司的委托诉讼代理人唐昊、被告中国大地财产保险股份有限公司廊坊中心支公司的委托诉讼代理人姚培到庭参加诉讼。庭审前原告撤回对被告赵贺林的起诉。本案现已审理终结。于文秀诉称，2019年7月12日17时30分,于文秀骑电动自行车,在天津市静海区××小区门口与钱益鹏驾驶车牌号为津ＪＹ××**小型轿车、赵贺林驾驶车牌号为冀Ｒ3××**小型汽车发生交通事故,致各方车损、于文秀受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队《道路交通事故认定书》（简易程序）认定,钱益鹏负事故的全部责任，于文秀、赵贺林无事故责任。因津ＪＹ××**号车辆在中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险和1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，冀Ｒ3××**号车辆在中国大地财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投保交强险，故原告成诉，请求法院依法判令上述被告赔偿原告医疗费720元、住院伙食补助费3300元、营养费3000元、护理费11109.60元、误工费14195.60元、残疾赔偿金85952元、被扶养人生活费5714.63元、精神损害抚慰金5000元、就医交通费800元、鉴定费2900元，以上损失，由二被告保险公司在有责、无责保险限额内赔偿；不足部分，由其他被告承担赔偿责任；不承担案件受理费。中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆津ＪＹ××**号车辆在我公司投保交强险和1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，因本次事故另有无责车辆，赔偿金额应扣除无责任限额部分，我公司同意在保险限额内进行赔偿，不承担诉讼费、鉴定费，医药费数额请法院核实认定，超出交强险部分要求扣除15%非医保用药，原告鉴定三期期限过长，对误工费、护理费标准无异议，营养费认可每天25元标准，就医交通费、精神损害抚慰金过高，请法院酌定，原告伤残等级过高，我方认为不应构成十级伤残，原告的证据请法院核实认定，事故后没有为原告垫付过相关费用。钱益鹏辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆登记车主和实际所有人是我本人，事故时由我驾驶，事故后为原告垫付医药费18129.56元，当庭提交8张医药费票据，垫付款要求予以返还，鉴定费应由保险公司承担，同意保险公司的答辩和质证意见，原告的证据请法院核实认定。中国大地财产保险股份有限公司廊坊中心支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，冀Ｒ3××**号车辆在我公司投保交强险，事故发生时在保险期间内，因我公司承保车辆未与原告发生接触，故不同意在交强险无责任限额内赔偿原告损失，不承担诉讼费、鉴定费，原告的证据真实性无异议，请法院核实认定。经审理查明：2019年7月12日17时30分,于文秀骑电动自行车,在天津市静海区××小区门口与钱益鹏驾驶车牌号为津ＪＹ××**小型轿车，赵贺林驾驶车牌号为冀Ｒ3××**小型汽车发生交通事故,致各方车损、于文秀受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队第122301420198001217号《道路交通事故认定书》（简易程序）认定,于文秀无责任，钱益鹏负全部责任，赵贺林无责任。事故后，原告于2019年7月12日至2019年8月14日期间入院天津市静海区医院治疗33天，其伤情主要诊断为右胫骨外侧平台后部骨折等，原告由此产生医药费720元。事故后，钱益鹏为原告垫付医药费18129.56元，经本院当庭核实，原告对该垫付情况予以认可。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市天盾法医司法鉴定所对原告的肢体伤残等级和护理、误工、营养期限进行了鉴定，该所于2019年11月8日出具鉴定意见书，鉴定于文秀右膝关节功能障碍，评定为十级伤残；于文秀误工期为115天，护理期为90天，营养期为60天。原告由此产生鉴定费2900元。原告为证明被扶养人情况，向本院提交了户口本、居住地家庭关系证明，证明原告被扶养人有原告之母柳金芝，1946年10月11日出生，与原告之父（已故）共生育原告在内子女4人。另查明，钱益鹏事故时驾驶的津ＪＹ××**号车辆登记所有人为钱益鹏，该车在中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。因冀Ｒ3××**号车辆在中国大地财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投保交强险，本院依法追加其为本案被告参加诉讼，中国大地财产保险股份有限公司廊坊中心支公司亦出庭应诉。以上事实有道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、诊断证明、住院病案、费用明细、行驶证、驾驶证、保险单、家庭关系证明、户口本、相关票据及当事人的陈述等证据证实，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定于文秀、赵贺林无责任，钱益鹏负全部责任并无不妥，本院予以确认。因津ＪＹ××**号车辆在中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内，故原告的损失，应由该保险公司在交强险限额内赔偿；不足部分，由该保险公司在商业三者险限额内承担全部的赔偿责任。因中国大地财产保险股份有限公司廊坊中心支公司无证据佐证赵贺林所驾冀Ｒ3××**车辆在本次事故中与原告未有接触，故该公司应在强制保险无责任赔偿限额内承担赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故钱益鹏在本案中没有赔偿数额，其为原告垫付的医药费，原告应予以返还。关于中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理费用，由承保的保险公司承担，本案中原告主张的鉴定费，确系为了查明损失程度所支付的必要、合理费用，且该保险公司未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司虽主张扣除15%非医保用药，但未有证据佐证，故医保外医疗费亦应予赔偿。原告的肢体伤残等级及营养、护理、误工期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天盾法医司法鉴定所作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认，中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司庭审中虽辩称原告三期期限过长、伤残等级过高，但未向本院提交足以推翻上述鉴定结论的相关证据，故对该辩论意见本院不予采信。原告主张的医药费（含钱益鹏垫付的医药费18129.56元）、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。原告主张的营养费计算标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。原告主张的就医交通费过高，根据原告入院、出院、就诊的次数及天津市辖区内均有公交车辆通行的情况，本院酌情支持原告就医交通费300元。原告的损失本院依法认定如下：医药费18849.56元（含钱益鹏垫付医药费18129.56元）、住院伙食补助费3300元（每天100元×33天）、营养费1800元（每天30元×60天）、护理费11109.60元（参照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天123.44元×90天）、误工费14195.60元（参照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天123.44元×115天）、残疾赔偿金85952元（原告1970年8月7日出生，十级伤残一处，依照天津市上年度城镇常住居民人均可支配收入标准每年42976元×20年×10%）、被扶养人生活费5714.63元（原告之母柳金芝，1946年10月11日出生，共生育子女4人，计算7年，依照天津市上年度城镇居民人均消费支出标准每年32655元×7年×10%÷4人）、就医交通费300元、鉴定费2900元。此次事故给原告的肢体、精神造成一定的伤害，因于文秀在本次交通事故无责任，故本院酌情支持原告精神损害抚慰金5000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在强制保险无责任赔偿限额内赔偿原告于文秀医药费1000元、残疾赔偿金11000元，以上共计12000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在机动车强制保险赔偿责任限额内赔偿原告于文秀医药费10000元、护理费11109.60元、误工费14195.60元、残疾赔偿金74952元、被扶养人生活费4742.80元、精神损害抚慰金5000元，以上共计120000元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险限额内赔偿原告于文秀医药费7849.56元、住院伙食补助费3300元、营养费1800元、被扶养人生活费971.83元、就医交通费300元、鉴定费2900元，以上共计17121.39元。四、原告于文秀返还钱益鹏垫付医药费18129.56元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费481元，由被告钱益鹏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇二〇年十月十日书记员 毛思垚