河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终3461号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司，住所地漯河市召陵区金色龙湾1-104、105、106（1、2层）。负责人：党如斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：江鑫，河南济世雨律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孟雪，女，汉族，1938年6月4日出生，住西平县。委托诉讼代理人：冯丹霞，驻马店市西平县龙剑法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：石红喜，男，汉族，1972年9月18日出生，住西平县。上诉人阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司因与被上诉人孟雪、石红喜机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省西平县人民法院（2020）豫1721民初1643号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月25日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司的委托诉讼代理人江鑫，被上诉人孟雪的委托诉讼代理人冯丹霞到庭参加诉讼。被上诉人石红喜经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司上诉请求：1．请求法院依法撤销西平县人民法院（2020）豫1721民初1643号民事判决书；改判上诉人少承担医药费1950.6元、护理费8858.1元、营养费20元、伙食补助50元，共计10878.7元。2．被上诉人承担本案诉讼费用。事实和理由：一、一审住院天数计算错误。孟雪在西平博雅医院住院病历明确显示，住院天数为67天。一审判决却认定为68天，属于明显事实认定错误。护理费、营养费、伙食补助费都应以67天为基数计算赔偿金额。营养费应减少20元，伙食补助费减少50元。二、护理费计算明显过高，一审判决上诉人承担护理费17459.4元属于事实和法律认定错误。三、住院期间所用某些药品用于治疗其本身固有××。根据西平县博雅医院入院记录，孟雪患高血压十余年，××20余年，肺纤维化八年余。根据其住院费用清单，被上诉人孟雪在住院期间所用治疗自身固有××药物共计1950.6元医疗费不应由保险公司承担。孟雪辩称，一审判决正确，请求维持原判。孟雪向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、后续治疗费共计123000元。2、本案诉讼费等与此案件相关费用，由被告承担。一审法院认定事实：2019年8月18日6时30分许，石红喜驾驶豫Ｑ×××**号小型客车由南向北行驶至西平县解放路棠溪映像点前，与由南向北行走孟雪相撞，造成孟雪受伤的道路交通事故。该事故经西平县公安局交通警察大队认定，石红喜负此事故的全部责任，孟雪不负此事故的责任。事故发生后，原告孟雪被送往西平博雅医院住院治疗68天（自2019年8月18日至2019年10月24日），共花医疗费66810.77元（含功能恢复、锻炼费2830元），其中被告石红喜垫付2000元（不含其在门诊垫付的618元），被告阳光保险漯河支公司垫付医疗费10000元。驻马店申正法医临床司法鉴定所接受原审法院委托，对原告孟雪的伤残等级及后期治疗费用进行评定，该鉴定所于2020年7月2日作出鉴定意见：1、被鉴定人孟雪的伤残等级为十级；2、被鉴定人孟雪的后期治疗费用约需8000元人民币。原告孟雪为此支付后期医疗费评定费600元，支付伤残程度评定费700元。西平博雅医院证明孟雪住院期间需二人护理。另查明，被告石红喜驾驶豫Ｑ×××**号小型客车在被告阳光保险漯河支公司投保有交强险、商业三者险及不计免赔险等，保险期限均自2019年3月15日起至2020年3月14日止；商业三者险保险限额为300000元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应当承担赔偿责任。本案交通事故经西平县公安交通警察大队认定，石红喜此事故的全部责任。原审法院根据原告所提供的证据及有关规定确定其在此次交通事故中所受损失为：1、医疗费66810.77元，有西平博雅医院住院病历、诊断证明、医疗费发票、外购药证明及药店发票等证据予以证明，原审法院予以确认。2、护理费，原告主张46858元／年÷365天／年×68天×2人=17459.4元，符合有关规定，原审法院予以确认。3、营养费，原告主张认20元／天×68天=1360元，符合有关规定，原审法院予以确认。4、住院伙食补助费，原告主张50元／天×68天=3400元，符合有关规定，原审法院予以确认。5、残疾赔偿金，原告主张34200.97元／年×5年×10％=17100.5元，符合有关规定，原审法院予以确认。6、精神损害抚慰金，原告主张5000元，属合理范围，原审法院予以确认。7、后续治疗费8000元，有鉴定意见，且此项费用为必然支付的费用，原审法院予以确认。8、交通费，原告主张20元／天×68天=1360元。9、鉴定费，原告支付的医疗费评定费600元、伤残程度评定费700元，共计1300元，有收费票据，原审法院予以确认。上述损失共计121791元。因被告石红喜驾驶的豫Ｑ×××**号小型客车在被告阳光保险漯河支公司投保有交强险、商业三者险及不计免赔险，本案事故发生在保险期内，原告孟雪要求被告阳光保险漯河支公司在交强险、商业三者险保险限额内承担赔偿责任，符合有关法律规定，原审法院予以支持。扣除被告阳光保险漯河支公司垫付的10000元医疗费，其应赔偿原告孟雪各项损失111791元，因被告石红喜为原告预付医疗费用2000元，被告阳光保险漯河支公司在赔付上述款项时，应将2000元-1380元（本案应承担的诉讼费）=620元，直接给付被告石红喜，至于被告石红喜为原告垫付的其他医疗费，因原告孟雪在本案中未予主张，本案不予处理，权利人可另行主张。其余的111791元-620元=111171元，赔付给原告孟雪。审理中，被告阳光保险漯河支公司虽然对原告孟雪的用药合理性提出异议，认为原告孟雪医疗费中包含有治疗××等与本案交通事故无关××用药，应予以剔除。但其没有在原审法院指定的期限内提出书面审核鉴定申请，其没有提供足以证明其主张的证据。因此，对该异议理由，原审法院不予采纳。判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司漯河中心公司于判决生效后七日内赔偿给原告孟雪各项损失111171元；二、被告阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司于判决生效后七日内赔付给被告石红喜垫付款620元；如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费适用简易程序，减半收取1380元，由被告石红喜负担。本院二审期间，当事人均未提交新的证据。本院对一审法院判决确认的事实予以认定。本院认为，本案的争议焦点为：1、一审法院认定孟雪住院天数为68天是否正确；2、一审法院按照护理人员2人计算护理费是否过高；3、住院过程中孟雪治疗本身固有××的费用是否应当扣除。关于争议焦点1，孟雪提供的医院出院证载明其入院的时间为2019年8月18日，出院的时间为2019年10月24日，共计68天。一审法院认定孟雪住院天数为68天正确。关于争议焦点2，西平博雅医院出具的证明载明，孟雪因病情需要二人护理，一审法院按照二人计算护理费有事实和法律依据。关于争议焦点3，孟雪在本案事故发生时年事已高，因本案交通事故势必会加重其自身固有××，故一审法院未扣除孟雪治疗自身固有××的费用并无不当。综上，上诉人阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费72元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  史凌云审判员  吴宏宇审判员  任蕴力二〇二〇年十月二十一日书记员  张书慧