安徽省明光市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1182民初3656号 原告：樊敬德，男，1933年4月10日出生，汉族，住安徽省明光市。 委托诉讼代理人：刘成山，安徽俊和律师事务所律师。 被告：辛树畅，男，1977年10月15日出生，汉族，住安徽省明光市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司，住所地安徽省滁州市南谯北路**，统一社会信用代码9134110072333247703。 负责人：蓝田玉，总经理。 委托诉讼代理人：宁喆，该公司员工。 原告樊敬德诉被告辛树畅、中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司(以下简称中国财保滁州公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告樊敬德的委托诉讼代理人刘成山、被告辛树畅、被告中国财保滁州公司的委托诉讼代理人宁喆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告樊敬德向本院提出诉讼请求：依法判决被告支付原告医疗费116182.76元。事实和理由：2020年7月12日18时12分，被告辛树畅驾驶皖Ｍ×××××号轿车从家门口倒车上横山街道时，因观察疏忽，撞到路边的原告，致原告摔倒地上，造成原告受伤的交通事故。原告经东部战区总医院抢救治疗，诊断为头部外伤，颅内多发脑挫伤，双侧额颞叶脑挫伤，右侧顶叶脑挫伤，小脑半球脑挫伤，蛛网膜下腔出血，右侧颞枕部硬膜下血肿，头部软组织挫伤，肺挫伤，肺部感染。原告病情好转后转入滁州市中西医结合医院和滁州市第一人民医院康复治疗。期间合计花去医疗费116182.76元，被告没有支付。案经明光市交警部门认定，被告辛树畅负此次事故的全部责任，原告无责任。经查，皖Ｍ×××××号轿车投保的交强险和第三者商业保险的公司均为被告中国财保滁州公司。被告侵权造成原告的损失，应承担全部赔偿责任，中国财保滁州公司应当在交强险内优先赔付，超出部分由其商业险继续赔付，不足部分由辛树畅承担赔偿。 被告辛树畅辩称：我的所有责任都由保险公司承担，事故发生后我垫付了3.4万元，直接转给原告家庭3.1万元，在明光市人民医院门诊垫付医疗费1958.5元，垫付押金2000元，另外原告从明光转院到南京的120急救车费用900元是我垫付的。 被告中国财保滁州公司辩称：医疗费扣除非医保用药部分，我公司不承担诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2020年7月12日18时12分，辛树畅驾驶皖Ｍ×××××小型轿车从家门口倒车上横山街道时，因观察疏忽，撞到路边行人樊敬德，致樊敬德摔倒地上，造成樊敬德受伤的道路交通事故。经明光市公安局交警部门认定，辛树畅负该次事故的全部责任，樊敬德无责任。樊敬德受伤后，被送入医院住院治疗，其中在中国人民解放军东部战区总医院住院14天，花去医疗费89383.2元，在滁州中西医结合医院住院9天，花去医疗费11133.03元，在滁州市第一人民医院住院14天，花去医疗费13725.41元，上述共计114241.64元。皖Ｍ×××××小型轿车在中国财保滁州公司投保了交强险及商业险，商业险中第三者责任险限额为50万元且不计免赔，本案事故发生在保险期间内。在治疗过程中，被告辛树畅向原告家庭支付了3.1万元并支付了明光市人民医院的门诊费用1959.13元和押金，中国财保滁州公司垫付了中国人民解放军东部战区总医院1万元费用。 上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、中国人民解放军东部战区总医院病案资料及医疗费发票、滁州中西医结合医院病案资料及医疗费发票、滁州市第一人民医院病案资料及医疗费发票、皖Ｍ×××××小型轿车交强险及商业险保单，被告辛树畅提供的微信聊天记录、明光市人民医院门诊收费票据和预收款凭证，被告中国财保滁州公司提供的计算书列表，双方当事人陈述在卷佐证，本院予以确认。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。本案中，本次交通事故经明光市公安局交通管理大队认定，被告辛树畅负此次事故的全部责任，各方当事人对该责任认定均未提出异议，本院对上述责任划分予以确认。肇事车辆皖Ｍ×××××在被告中国财保滁州公司投保了交强险和商业险，商业险中第三者责任险限额50万元且不计免赔。本案原告所主张医疗费116182.76元计算有误，实为114241.64元，该费用未超过交强险和商业险赔付限额，根据法律规定，应由被中国财保滁州公司直接赔付。被告中国财保滁州公司已付1万元，尚需支付其余104241.64元。原告樊敬德在获得保险公司所支付的医疗费后，应返还被告辛树畅所垫付的3.1万元。被告中国财保滁州公司所主张应扣除非医保用药部分费用，于法无据，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司于本判决生效后十日内向原告樊敬德支付医疗费104241.64元； 二、原告樊敬德在获得上述保险理赔款后向被告辛树畅返还预付款31000元； 三、驳回原告樊敬德的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2624元，减半收取1312元，由被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员 钱 军 二〇二〇年十月二十八日 书记员 岳露露 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。