天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津01民终3663号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市南开区水上东路宁汇大厦**写字楼**301、302、303、305及**整层。负责人：赵荣宾，总经理。委托诉讼代理人：孙晓涵，女，该公司员工。被上诉人（原审原告）：董金章，男，1964年9月23日出生，汉族，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：赵向阳，天津赢洲律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：董翠芹，女，1967年3月6日出生，汉族，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：赵向阳，天津赢洲律师事务所律师。原审被告：高满秋，男，1978年7月5日出生，汉族，住天津市蓟州区。原审被告：冀海学，男，1987年2月18日出生，汉族，住河北省唐山市丰润区。上诉人阳光财产保险股份有限公司天津市分公司因与被上诉人董金章、董翠芹及原审被告高满秋、冀海学机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市蓟州区人民法院（2019）津0119民初11852号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月3日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司天津市分公司上诉请求：1．撤销一审判决，改判上诉人赔付被上诉人140,807.08元；2．案件一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：第一，涉案死者自身原发性疾病与交通事故无关，该项费用应予剔除；第二，上诉人不应赔付死者自事发到死亡期间的全部护理费用和营养费，应当参照其伤情的三期结果进行赔付。董金章、董翠芹辩称，同意一审判决，不同意上诉人的上诉请求，请求维持原判。事实和理由：交通事故受害人身体状况的因素，不得作为减免肇事方责任的理由。高满秋、冀海学未陈述意见。董金章、董翠芹向一审法院起诉请求：1．依法判令高满秋、冀海学、阳光财产保险股份有限公司天津市分公司赔偿其各项损失共计294,173.01元（医药费79,967.01元，住院伙食补助费7,500元，护理费30,860元，营养费12,500元，死亡赔偿金184,520元，精神抚慰金50,000元，丧葬费35,226元，就医交通费3,600元，处理事故人员交通费、误工费、食宿费10,000元，以上合计414,173.01元，扣除交强险已赔偿120,000元，余额294,173.01元）；2．诉讼费用由高满秋、冀海学、阳光财产保险股份有限公司天津市分公司承担。一审法院认定事实：董金章、董翠芹系受害人王淑芬子女，王淑芬于1944年10月30日出生。2017年9月7日，高满秋驾驶车牌号为冀ＢＳ××**、冀Ｒ××**重型自卸半挂车于喜邦公路5公里800米处与驾驶人力三轮车的王淑芬发生交通事故，造成双方车辆受损，王淑芬受伤的严重后果。该事故经交警部门认定高满秋负事故全部责任，王淑芬不负事故责任。事故发生后，王淑芬被送往天津市蓟州区人民医院就医治疗，共住院75天，支付医疗费用79967.01元。2017年9月7日至11月16日住院被诊断为重型颅脑损伤，颅底骨折，顶部头皮下血肿，左眼眶内侧壁骨折，左侧5-6，右侧2-9肋骨骨折，肺部感染，大便失禁，尿失禁等等；2018年4月28日至2018年5月2日再次住院，被诊断为低血糖症，脑梗死等；2018年5月2日至5月3日再次住院，被诊断为左侧侧脑室后角旁、双侧顶枕叶脑梗死，重型颅脑损伤后遗症，多发皮肤压疮等。伤者王淑芬出院后遗留大小便失禁，遗留肢体活动不利，失语，神志不清等，2018年5月4日在家中死亡。2018年5月23日，经天津明正司法鉴定中心通过尸体解剖检验鉴定王淑芬死亡原因得出结论为王淑芬符合因交通事故受伤致严重颅脑外伤，继发支气管肺炎、脾炎等病变致中枢性呼吸循环为主的多器官衰竭死亡。另，事故车辆冀冀ＢＳ××**型半挂牵引车行驶证登记车主为冀海学，事故车辆冀冀ＢＳ××**型半挂牵引车在案外人华安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司处投有强制险，在阳光财产保险股份有限公司天津市分公司处投有商业险，事故发生于保险期间。董金章、董翠芹当庭承认华安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司已经在交强险限额内赔偿董金章、董翠芹120000元。另查，事故发生后，高满秋与董金章、董翠芹方达成协议，由高满秋一次性给付董金章、董翠芹民事赔偿之外的补偿款85000元，此后不得再向高满秋追究责任。事后高满秋以交通肇事罪被判处有期徒刑七个月缓刑一年。一审法院认为，公民的合法权益受法律保护，侵害他人民事权益的应当承担赔偿责任。经公安交警部门认定高满秋就事故负全部责任，双方均无异议，一审法院予以确认。高满秋驾驶的事故车辆在阳光财产保险股份有限公司天津市分公司投保了商业险，应由该保险公司按事故责任比例赔偿交强险赔付限额以外的损失。董金章、董翠芹主张医疗费79967.01元，有票据为证，一审法院予以确认。董金章、董翠芹主张住院伙食补助费7500元，符合法律规定，一审法院予以确认。通过伤者王淑芬多次住院病例及诊断证明记载其伤情比较严重且出院后有大小便失禁，遗留肢体活动不利，失语，神志不清等生活不能自理的状态，需要护理和营养补偿亦是符合事实的，故董金章、董翠芹要求自受伤至死亡期间的护理费30860元和营养费12500元，一审法院应予支持。董金章、董翠芹主张死亡赔偿金有误，一审法院依法确认为138390元（23065元／年×6年）。董金章、董翠芹主张精神抚慰金，因高满秋已受到刑事处罚并给付董金章、董翠芹补偿金，故于法无据，一审法院不予支持。董金章、董翠芹主张丧葬费35226元符合法律规定，一审法院予以确认。董金章、董翠芹主张就医交通费3600元，仅有救护车费400元票据，但考虑伤者伤情严重及多次住院，一审法院酌情确定2100元；董金章、董翠芹主张处理事故人员误工费10000元于法无据无据，一审法院酌情确认2500元。阳光财产保险股份有限公司天津市分公司主张相关赔偿标准应按照2017年标准裁判，于法无据，一审法院不予支持，又抗辩称伤者第二次和第三次住院支付的医疗费系治疗脑梗死和糖尿病等症状与交通事故无关不予认可，因住院、出院病例均记载治疗症状，阳光财产保险股份有限公司天津市分公司无证据证明该治疗的不合理性，故对其主张不予支持；阳光财产保险股份有限公司天津市分公司抗辩称死者王淑芬并未鉴定误工期、营养期、护理期且病例记载四肢肌力为5级属正常，通过死者病例可知主要伤情在头部造成死者脑梗死、大小便失禁等严重症状，依据事实情况势必需要日常护理及补充营养，仅考虑死者肌力五级比较片面，故对阳光财产保险股份有限公司天津市分公司的主张不予支持。董金章、董翠芹自认已经获得事故车辆投保交强险公司赔付120000元及认可与高满秋达成补偿协议，不再向高满秋主张任何民事赔偿。综上，一审法院缺席判决：一、由阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在商业险限额内赔偿黄金章、董翠芹各项损失合计189043.01元；于判决生效后十日内执行，直接付款至黄金章天津农商银行账户6231********。二、驳回董金章、董翠芹其他诉讼请求。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费886元，由黄金章、董翠芹负担。二审中，当事人没有提交新证据。经本院审理查明，一审法院认定事实无误，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点是被上诉人主张的医疗费、护理费和营养费的认定问题。关于医疗费，上诉人主张应扣除治疗脑梗死和糖尿病等疾病费用的情况，但未提供充分证据证明治疗上述疾病的具体情况以及治疗上述疾病所花费医疗费的具体金额情况，亦未提供充分证据证明上述治疗的不合理性，一审法院考虑案件的具体情况对医疗费的认定正确，本院予以确认。关于护理费和营养费，一审法院考虑死者事发时的伤情和脑梗死、大小便失禁等症状，认定的护理费和营养费期间并无不当，本院予以维持。上诉人的上诉请求，理据不足，本院不予支持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司天津市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,772元，由阳光财产保险股份有限公司天津市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王鸿云审判员  张 璇审判员  史军锋二〇二〇年十月十九日法官助理常嘉奕书记员张晨附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；