河南省遂平县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1728民初2121号原告王玲菊，女，1983年3月3日出生，汉族，户籍所在地遂平县。现住遂平县。委托诉讼代理人李红军，男，1972年10月10日出生，回族，住遂平县。系原告王玲菊表哥。被告宋红安，男，1992年7月25日出生，汉族，住遂平县。被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地山东省潍坊市寒亭区民主街**孵化器1。负责人国光，系该公司总经理。委托诉讼代理人李盼，河南豫龙律师事务所律师。原告王玲菊与被告宋红安、被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称保险公司）健康权纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王玲菊的委托诉讼代理人李红军、被告宋红安、被告保险公司的委托诉讼代理人李盼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王玲菊向本院提出诉讼请求：1．依法判令二被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失共计170502.96元；2．本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年3月15日10时40分，被告宋红安驾驶无号牌四轮电动车沿遂景公路由西向东行驶至遂平县幸福里小区路口东50米处时，因未确保安全与前方同向行驶的由原告驾驶的两轮电动车相撞，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。原告随即被送往遂平县中医院住院治疗29天。该事故经遂平县公安局交通管理大队认定被告宋红安负事故的全部责任，原告王玲菊无责任。经查，被告宋红安驾驶的无号牌四轮电动车实际所有人为崔胜民，并在被告保险公司投保有非机动车第三者责任保险，该事故发生在保险期间。现经委托鉴定，原告所受伤已构成一处十级伤残，原告遭受了巨大痛苦，精神受到严重伤害。原告请求被告保险公司在赔偿责任限额内优先赔偿精神抚慰金。被告宋红安向原告垫付医疗费19000元后，原告与二被告因后续赔偿问题未能达成一致意见，故特依法提起诉讼，请求法院判决。被告宋红安辩称，本案交通事故发生属实，对道路交通事故认定书无异议，肇事车辆在投保时，投保人没有见过保险条款，也没告知免责条款等内容。原告诉讼请求数额过高，对其合理的部分我愿意赔偿。且事故发生后，我已向原告垫付医疗费19000元。被告保险公司辩称，1、肇事车辆在我公司投保有非机动车第三者责任保险，每次事故责任限额150000元，其中每人人身伤亡责任限额130000元，每人医疗费用责任限额11000元，每人财产损失责任限额3000元，每次事故绝对免赔额300元。虽然本次事故发生在保险期间内，但不是保险合同约定的赔偿范围，因为驾驶人不是被保险人的家庭成员。2、原告的诉请求过高，不合理的部分不应支持。经审理查明，2020年3月15日10时40分，被告宋红安驾驶无号牌四轮电动车沿遂景公路由西向东行驶至遂平县幸福里小区路口东50米处时，因未确保安全与前方同向行驶的由原告王玲菊驾驶的两轮电动车相撞，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。该事故经遂平县公安局交通管理大队认定，宋红安负事故的全部责任，王玲菊无责任。事故发生后，原告王玲菊被立即送往遂平县中医院住院治疗，其所受损伤经诊断为：开放性颅脑损伤、右侧硬膜下血肿、左侧颞骨骨折、头皮撕脱伤、左侧颞部帽状腱膜下血肿、左肩锁关节脱位。经治疗于2020年4月13日出院，共住院29天，支付医疗费共计21392.91元（21332.91元＋60元）。2020年7月2日，驻马店嘉和法医临床司法鉴定所对原告王玲菊伤残程度作出司法鉴定，鉴定意见为：被鉴定人王玲菊颅脑损伤后伤残等级评定为十级伤残。原告支付检查费565.29元，鉴定费700元。遂平县中医院于2020年7月2日出具诊断证明，因原告左肩锁关节脱位切开复位内固定术，后期需要行固定物取出术，费用约需6000元。事故发生后，原告王玲菊驾驶奥神马电动车经遂平县石将精修摩托车车行修理，维修费为1950元。被告宋红安驾驶的无号牌四轮电动车所有人为案外人崔胜民，系被告宋红安舅舅。2019年11月14日，崔胜民与被告保险公司签订非机动车第三者责任保险单一份，保险期间自2019年11月27日零时起至2020年11月26日二十四时止。赔偿限额：年累计责任限额为250000元，每次事故责任限额150000元，其中每人人身伤亡责任限额130000元，每人医疗费用责任限额11000元，每人财产损失责任限额3000元，每次事故绝对免赔额300元。原告王玲菊虽系农业家庭户口，但其与丈夫郭贺中于2016年购买了遂平县中禾房地产开发有限公司开发的遂平县xx小区xx号楼x单元x层xx号房，并于2017年2月份开始在此居住。原告女儿郭慧妍（2008年12月25日出生）、儿子郭宇航（2012年1月25日出生）均在遂平县xx小学上学。另查明，2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元，城镇居民人均消费性支出为21971.57元，居民服务业和其他服务业职工平均工资为45677元。事故发生后被告宋红安向原告垫付医疗费19000元。上为本案事实。以上事实有当事人陈述、身份证、户口本、道路交通事故认定书、诊断证明书、出院证、病历、医疗费票据及清单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、车辆维修清单及发票、驾驶证、保险单、商品房买卖合同、结婚证、物业证明等相关证据在卷为据，经质证本院予以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告王玲菊作为本次交通事故受害人，有权依法请求侵权行为人承担民事赔偿责任。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。遂平县公安局交通管理大队作出的被告宋红安负事故的全部责任，王玲菊无责任的道路交通事故认定书，认定程序合法，责任划分公正，适用法律准确，且原、被告均未提出异议，本院予以采信。被告宋红安作为侵权人应当承担本案的赔偿责任。被告保险公司辩称，按照保险条款第四条规定，驾驶人宋红安不是被保险人的家庭成员，故本次事故不属于保险合同约定的赔偿范围。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”根据被告向法庭提交的证据，反映当时和崔胜民签单机构是山东梅拉德能源动力科技有限公司，该公司并非专业的保险机构，而保险条款反映的内容专业性强，也没有证据证明该公司的工作人员对免除被告保险公司责任条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。被告当庭表示崔胜民只签了保险提示卡，否认被告保险公司向其送达了保险条款。因此，被告保险公司的抗辩理由不能成立。该事故发生在保险期间，被告保险公司应当在保险责任限额内承担赔偿责任，超过责任限额的部分和保险公司不予赔偿的部分，由被告宋红安予以赔偿。被告保险公司辩称，原告没有提供证据证明其存在误工费，应不予支持；原告系农业家庭户口，伤残赔偿金也不应按城镇标准计算。关于误工费，原告未提供证据证明其固定收入标准，也未提供证据证明其最近三年的平均收入状况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，对其误工费可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。原告王玲菊虽为农业家庭户口，但其从2017年2月就长期在遂平县xx小区xx号楼x单元x层xx号房居住生活，在城镇居住满一年以上，且主要生活来源为城镇。因此，对原告王玲菊的误工费应按2019年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资标准计算，残疾赔偿金应当按照2019年河南省城镇居民人均可支配收入标准计算，对被告保险公司上述辩称意见，本院不予采信。对原告王玲菊诉讼请求中的合理合法部分，本院依法予以支持。原告王玲菊的损失本院核定为：1、关于医疗费，原告共支付医疗费21958.2元（21392.91元＋检查费565.29元），有医疗机构的医疗费发票、医疗费清单、诊断证明书、出院证、病历等证据在卷为据，本院予以认定。2、关于后续医疗费用，根据遂平县中医院诊断证明，原告后期需行内固定物取出术，该费用确系必然发生的费用，也为了减少当事人诉累，因此，对原告后期治疗费用6000元的请求，本院予以支持。3、关于误工费，误工时间应从原告受伤住院之日计算至定残日前一天，共计108天，误工费为13515.39元（45677元/年÷365天×108天），对原告请求误工费13014.82元，本院予以支持。4、关于护理费，参照2019年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资标准按一人护理计算，护理费为3629.13元（45677元÷365天×29天）。5、住院伙食补助费1450元（50元×29天）。6、营养费580元（20元×29天）。7、关于残疾赔偿金，因原告女儿（郭慧妍）、儿子（郭宇航）跟随原告一起在遂平县城上学并居住生活，对其子女的被抚养生活费按河南省城镇居民人均消费性支出标准计算。但对原告请求的其父母的被抚养人生活费，因其父母不满60周岁，并没有丧失劳动能力，故对其父母的被扶养人生活费，不予支持。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条之规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金内，因此，王玲菊的残疾赔偿金为85979.2元［其中残疾赔偿金68401.94元（34200.97元×20年×10%）；郭慧妍的被扶养人生活费6591.47元（21971.57元×6年×10%÷2），郭宇航的被扶养人生活费10985.79元（21971.57元×10年×10%÷2）］。8、根据原告伤残程度及侵权人过错程度，精神损害抚慰金酌定支持5000元。9、交通费580元（20元×29天）。10、财产损失（车损）1950元，有遂平县石将精修摩托车车行的维修清单、维修发票为据，本院予以认定。11、鉴定费700元，有鉴定机构出具的鉴定费发票为据，本院予以认定。上述1-11项原告王玲菊的损失共计140841.35元，被告保险公司在非机动车第三者责任保险限额内赔偿116153.15元［其中在人身伤亡责任限额内赔偿103203.15元（误工费13014.82＋护理费3629.13元＋残疾赔偿金85979.2元＋交通费580元），在医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费11000元，在财产损失责任限额内赔偿1950元］，扣除绝对免赔额300元，被告保险公司尚应在非机动车第三者责任保险责任限额内赔偿原告王玲菊损失为115853.15元（116153.15元-300元），超出非机动车第三者责任保险的损失24988.2元（140841.35元-115853.15元）由被告宋红安赔偿，扣除宋红安已为原告王玲菊垫付的医疗费19000元，宋红安尚应赔偿王玲菊损失5988.2元(24988.2元-19000元)。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王玲菊各项损失共计115853.15元；二、被告宋红安于本判决生效之日起十日内赔偿原告王玲菊各项损失共计5988.2元。三、驳回原告王玲菊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3710元，减半收取1855元，由原告王玲菊负担355元，被告宋红安负担1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本及交纳上诉费，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  翟艳琦二〇二〇年十月二十九日书记员  于婷婷