江西省安义县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0123民初1576号原告：黄小根，女，1983年6月13日生，汉族，住江西省新余市分宜县。被告：李克峰，男，1963年3月17日生，汉族，住江西省南昌市湾里区。被告：胡晴晴，女，1988年2月27日生，汉族，住江西省南昌市青云谱区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司新建支公司，地址：江西省南昌市新建区长堎镇文化大道****东边，统一社会信用代码：91130821700681484W。负责人：罗绍岗，该公司经理。委托诉讼代理人：余奕，江西策源律师事务所律师。被告：杨年波，男，1980年9月26日生，汉族，住湖南省石门县。被告：江西洪安化工有限公司，地，地址：江西省南昌市安义县工业园区一社会信用代码91360123069715880P。法定代表人：袁显勇，该公司经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司安义支公司，地，地址：江西省南昌市安义县龙津镇新城区财富广场商铺**一社会信用代码：9136012367241613XY。负责人：李伟光，该公司经理。委托诉讼代理人：徐小龙，该公司员工。原告黄小根与被告李克峰、胡晴晴、中国人寿财产保险股份有限公司新建支公司（以下简称人寿财保公司）、杨年波、江西洪安化工有限公司、中国平安财产保险股份有限公司安义支公司（以下简称平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄小根、被告人寿财保公司委托诉讼代理人余奕，被告杨年波到庭参加诉讼，被告胡晴晴、李克峰、江西洪安化工有限公司、被告平安财保公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄小根向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、继续治疗费、精神抚慰金、鉴定费、交通费等各项费用共计205026.22元（要求增加一年的扶养费），被告李克峰和被告江西洪安化工有限公司已垫付医疗费39008.74元；2、请求依法判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告的上述损失；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月28日七点三十分左右，原告搭乘被告杨年波驾驶的赣Ａ×××**轿车，当轿车行驶至105国道安义县路段时，与被告李克峰驾驶的赣Ａ×××**越野车发生碰撞，造成原告身体受伤的道路交通事故。经安义县公安局交通警察大队万埠中队认定：被告李克峰对上述事故承担主要责任，被告杨年波承担次要责任，原告无责任。事故发生当日，原告被送往安义县人民医院住院治疗，经拍片ＤＲ显示右肱骨髁粉碎性骨折并发生移位，在安义县人民医院接受了右肱骨髁上骨折切开复位内固定术，6月21日出院。医嘱要求加强营养，休息3个月。同年7月26日，因右肱骨复位内固定术后右肘僵硬，活动严重受限，原告在江西中医药大学附属医院住院接受康复治疗，经住院9天治疗后于同年8月4日出院。2020年5月29日，原告在南昌大学第一附属医院住院接受二次手术内固定取出术，取出螺钉13枚，钢板2枚，6月8日出院，医嘱要求加强营养及护理，全休1个月。同年6月12日，又因康复治疗在南昌市洪都中医院住院治疗24天。在上述治疗期间，为降低费用，原告选择南昌市洪都中医院门诊康复治疗，期间右肘屈伸改善明显，但活动仍然受限，未能完全根除。2020年7月22日，经委托安义安正司法鉴定中心鉴定，原告所受损伤程度为十级，需后续治疗费2000元。此外，肇事车辆赣Ａ×××**、赣Ａ×××**分别在中国人寿财产保险股份有限公司新建支公司、中国平安财产保险股份有限公司安义支公司处投保了交强险和商业险，且本起交通事故发生在保险期限内。在原告住院、康复期间，生活均无法自理，由家人陪护。此事故给原告带来巨大精神打击，右手因缝了针留下了一条长达12ＣＭ疤，且目前尚不能完全活动，严重影响了工作和生活，给原告带来无法抹去的痛苦。据此，原告为维护自身合法权益，根据我国相关法律的规定，依法向贵院提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。原告黄小根提供证据：1、交通事故责任认定书，证明本次事故原告不负责任，因本次事故原告构成十级伤残；2、住院费发票、门诊发票、复查发票及单据，证明因本次事故花费的医疗费81556.22元；3、司法鉴定书，证明后续治疗费需要2000元及伤残等级10级；4、证明两份，证明原告有被扶养人需要扶养；5、CT、DR报告，证明原告住院情况及治疗情况；6、保单4份，证明涉案车辆负有法律责任。被告李克峰、胡晴晴未到庭亦未提交书面答辩状。被告人寿财保公司辩称，本案中的肇事车辆赣Ａ×××**在本次事故中承担主要责任，我司在商业险范围内承担70%的赔偿责任，要求扣减医疗费、后续治疗费的15%非医保用药，鉴定费、诉讼费不属于保险公司承保范围，原告主张的出院后护理费没有事实和法律依据，原告主张的交通费未提供交通费发票，请求按10元／天计算住院天数，原告主张的精神抚慰金过高，请求按照3000元计算，其主张被扶养人生活费未提供亲属关系证明，共同抚养人数的证明以及被扶养人无收入情况的证明，因此无法确定具有被扶养人生活费用，即便依据该证明被扶养人黄秀英也生活在农村，扶养标准应当按农村标准计算。被告杨年波辩称，我公司是通过转账给李克锋由其转给原告15000元，李克峰垫付了24008.74元，要求一并处理。被告杨年波提供证据：江西洪安司系雇佣关化工有限公司证明一份（庭后提供），证明我与江西洪安化工有限公司系雇佣关系，事故发生时在履行职务。被告江西洪安化工有限公司未到庭亦未提交书面答辩状。被告平安财保公司未到庭提交了书面答辩状，辩称被保险人需提供保单、行驶证，驾驶证等，核验事故车辆由我司承保，在无拒赔事由情况在其承保的商业险范围内承担保险责任；本案原告为我司承保车辆的乘客，江西洪安化工有限公司为赣Ａ×××**小型轿车在我司投保机动车车上人员责任保险（乘客）险（含不计免赔），保额为20000元，我司仅在保额范围内承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年5月28日8时左右，在105国道安义县路段，被告李克峰驾驶被告胡晴晴所有的赣Ａ×××**小型越野客车由东往南左转弯行驶时，与由西往东行驶的被告杨年波驾驶的被告洪安化工有限公司所有的赣Ａ×××**小型轿车（搭载原告黄小根）发生碰撞，造成原告黄小根身体受伤的道路交通事故。2019年6月6日，安义县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告李克峰对上述事故承担主要责任，被告杨年波承担次要责任，原告黄小根无责任。事故发生后，原告被送往安义县人民医院住院治疗，住院24天，于2019年6月21日出院，花费医疗费39008.74元，入院诊断：右肱骨髁上骨折。出院医嘱：休息三个月，定期复查Ｘ线片。2019年7月26日，原告前往江西中医药大学附属医院住院治疗，住院9天，于2019年8月4日出院，花费医疗费6941.23元，入院诊断：骨折病；瘀血阻滞证；肢痹病。出院医嘱：加强康复功能锻炼；加强营养。2020年5月29日，原告前往南昌大学第一附属医院住院接受二次手术内固定取出术，住院10天，于2020年6月8日出院，花费医疗费11586.85元，入院诊断：取除骨折内固定装置，肱骨髁间骨折。出院医嘱：全休一个月，加强营养及护理。2020年6月12日，原告前往南昌市洪都中医院住院治疗，住院24天，于2020年7月8日出院，花费医疗费24019.4元。入院诊断：骨折病，瘀血痹阻证。出院医嘱：继续门诊巩固康复治疗，注意适当休息。以上原告黄小根共住院67天（24天＋9天＋10天＋24天），花费医疗费81556.22元（39008.74元＋6941.23元＋11586.85元＋24019.4元）。原告委托安义安正法医学司法鉴定所鉴定，2020年7月22日，安义安正法医学司法鉴定所出具鉴定书，内容为：“1、被鉴定人黄小根右肘部肱骨髁间粉碎性骨折为运行中碰撞摔跌作用可形成；2、被鉴定人黄小根右肘关节功能部分丧失，其肢体残疾程度为人体损伤十级伤残；3、被鉴定人出院后续治疗费用约需贰仟元。”被告胡晴晴为肇事车辆赣Ａ×××**小型越野客车在被告人寿财保公司处投保了交强险和商业险（100万元），保险期间从2019年3月21日零时起至2020年3月20日24时止；被告江西洪安化工公司为肇事车辆赣Ａ×××**小型轿车在被告平安财保公司处投保了交强险、车上人员险和商业险，保险期间从2018年8月29日零时起至2019年8月28日24时止。被告江西洪安化工有限公司垫付了15000元医疗费，被告李克峰垫付了24008.74元医疗费。本院认为，公民享有生命权、健康权，由于过错侵害公民身体造成损害的，应当赔偿由此产生的损失。此次交通事故责任经安义县交警部门认定，被告李克峰负本起交通事故的主要责任，被告杨年波承担次要责任，本院根据交通事故情况酌定被告李克峰承担70%的事故责任，被告杨年波承担30%的事故责任。由于被告胡晴晴为肇事车辆赣Ａ×××**小型越野客车在被告人寿财保公司投保了交强险和第三者责任险。被告人寿财保公司应先行在交强险投保范围内为被告李克峰承担赔偿责任，超过交强险赔偿范围由被告人寿财保公司在第三者责任险范围内按照70%的赔偿比例赔偿。肇事车辆赣Ａ×××**小型越野客车车主虽系被告胡晴晴，但车辆实际使用人系被告李克峰，由于两人均未到庭，没有证据证明被告胡晴晴具有过错责任或没有过错，故被告胡晴晴对被告李克峰告造成损失承担共同赔偿责任。原告黄小根作为肇事车辆赣Ａ×××**小型轿车乘客，由于被告江西洪安化工有限公司为肇事车辆赣Ａ×××**小型轿车在被告平安财保公司处投保了车上人员责任险，被告平安财保公司应先行在车上人员责任险投保范围内为被告杨年波承担赔偿责任，超过车上人员责任险赔偿范围由被告杨年波按照30%的赔偿比例赔偿。被告杨年波与被告江西洪安化工有限公司系雇佣关系，交通事故发生时被告杨年波属于职务行为，故被告江西洪安化工有限公司应在超过保险赔偿范围内为被告杨年波承担赔偿责任。由于伤残鉴定虽是原告黄小根自行委托，但该鉴定客观、真实且被告未对鉴定提出异议，本院予以认定，原告黄小根后续治疗费为2000元。原告黄小根诉求的赔偿项目，本院认定如下：1、医疗费，原告黄小根在医院住院67天，有医疗费发票、用药清单、病历等证实，医疗费为81556.22元，超医保用药部分，被告没有申请鉴定，本院酌定为81556.22元×10%＝8155.62元；2、后续治疗费，鉴定意见结论客观、程序合法，且被告未对鉴定提出异议，本院予以确认，后续治疗费为2000元；3、护理费，住院天数67天，按上一年度江西省私营企业服务行业标准115元／天计算为67天＊115元／天＝7705元；4、营养费，本院酌情认定为67天＊20元／天＝1340元；5、住院伙食补助费，可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定为67天＊100元／天＝6700元；6、交通费，原告虽未提供发票，考虑原告分别在安义县和南昌市多次住院，本院根据住院情况酌情认定为1200元；7、精神抚慰金，原告黄小根因本次交通事故造成了十级伤残，本案交通事故与原告黄小根目前伤残等级存在直接因果关系，本院酌定为3000元；8、残疾赔偿金，原告黄小根被鉴定为十级伤残，事故发生时原告黄小根36岁，原告黄小根为城镇户口，原告黄小根的残疾赔偿金应按上一年度江西省城镇居民人均年纯收入标准确认为36546元／年＊20年＊10%＝73092元；9、被扶养人生活费，原告母亲于1960年8月5日出生，农村户口，生育三个子女，原告女儿于2012年8月6日出生。事故发生时原告庭后提供了其母亲无收入来源证明，应考虑其赡养费，另外，还有其女儿扶养费，两项费用为22714元／年×11年÷2人×10%＋12497／年×20年÷3人×10%＝20824.03元。以上总计197417.25元。被告人寿财保公司在交强险责任险范围内赔偿原告黄小根医疗费10000元、护理费7705元、交通费1200元、残疾赔偿金73092元、精神抚慰金3000元、被扶养人生活费20824.03元，以上共计115821.03元。被告人寿财保公司在商业险责任险范围内赔偿原告黄小根医疗费81556.22元-10000元-8155.62元＝63400.6元、住院伙食补助费6700元、营养费1340元、后续治疗费2000元，以上73440.6元的70%即51408.42元。被告平安财保公司在车上人员险范围内赔偿原告20000元。被告江西洪安化工有限公司赔偿原告73440.6元＊30%-20000元＝2032.18元。被告李克峰、胡晴晴赔偿原告非医保用药8155.62＊70%＝5708.93元。被告李克峰垫付了24008.74元医疗费，原告在收到上述款后需返还被告李克峰18299.81元（24008.74元-5708.93元）。被告江西洪安化工有限公司需赔偿原告非医保用药8155.62＊30%＝2446.69元、超车上人员险赔偿范围内的2032.18元，共计4478.87元。被告江西洪安化工有限公司垫付了15000元医疗费，原告在收到上述款后需返还被告江西洪安化工有限公司10521.13元（15000元-4478.87元）。被告李克峰、胡晴晴、平安财保公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，其行为有悖于法，依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十五条、第十七条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司新建支公司自本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告黄小根115821.03元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司新建支公司自本判决生效之日起十日内在第三者责任险范围内赔偿原告黄小根51408.42元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司自本判决生效之日起十日内在车上人员险范围内赔偿原告黄小根20000元；四、原告黄小根在收到上述款项后返还被告李克峰18299.81元；五、原告黄小根在收到上述款项后返还被告江西洪安化工有限公司10521.13元；六、驳回原告黄小根的其他诉讼请求。上述款项汇至户名：安义县人民法院，账号：79×××66，开户行：江西银行安义支行营业部。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2188元（已减半收取），鉴定费2600元，共计4788元，原告黄小根已交，由被告李克峰、胡晴晴承担3352元，由被告江西洪安化工有限公司承担1436元，于本判决第四项、第五项一并计算。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审 判 员 陈立建二〇二〇年十月十六日法官助理 帅锦霞书 记 员 曹梦林