江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初7836号原告：胡惠英，女，1940年3月8日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：王晓宇，江阴市澄江法律服务所法律工作者。被告：陈飞，男，1993年10月19日生，汉族，住江阴市。被告：中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司，统一社会信用代码91320281842270146U，住所地江阴市朝阳路**。负责人：何尧军，该公司经理。委托诉讼代理人：顾昕云，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。第三人：江阴市人民医院，统一社会信用代码12320281466404058X，住，住所地江阴市寿山路**/div>法定代表人：高恒，该院院长。委托诉讼代理人：王军锋。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，统一社会信用代码91320281572616986Q，住所地，住所地江阴市永安路****iv>负责人：丁瑞峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张鑫，该公司职员。原告胡惠英与被告陈飞、中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称人保江阴支公司）、第三人江阴市人民医院、紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险江阴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月29日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。胡惠英先以陈飞、王爱芬、人保江阴支公司为被告，后胡惠英撤回了对王爱芬的起诉。原告胡惠英委托诉讼代理人王晓宇，被告陈飞、被告人保江阴支公司委托诉讼代理人顾昕云、第三人紫金保险江阴支公司委托诉讼代理人张鑫到庭参加诉讼。第三人江阴市人民医院经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告胡惠英向本院提出诉讼请求：1、判令陈飞、王爱芬、人保江阴支公司赔偿胡惠英因交通事故造成的损失计人民币50000元，其余损失待鉴定后明确；2、判令人保江阴支公司在保险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由陈飞、王爱芬、人保江阴支公司负担。事实与理由：2018年10月1日17时42分许，王爱芬驾驶电动自行车（车上乘坐胡惠英）沿江阴市徐霞客镇峭岐中山路由北向南通过博爱路路口时，未按交通信号灯通行，与沿博爱路由西向东通过路口的陈飞驾驶的苏Ｂ×××**小轿车相撞，造成王爱芬、胡惠英跌地受伤，车辆损坏的交通事故。事发后，江阴市交巡警大队对该事故现场勘查认定，陈飞负事故的同等责任，王爱芬负同等责任，胡惠英不负事故责任。经查，陈飞驾驶的肇事车辆苏Ｂ×××**在人保江阴支公司投保了交强险和商业三者险，故人保江阴支公司应在保险限额内赔偿损失。被告人保江阴支公司辩称，对事故发生的事实、责任认定没有异议，肇事车辆在人保江阴支公司投保了交强险、限额100万元的商业险（含不计免赔），期限为2018年7月29日至2019年7月28日，事故发生在保险期内，人保江阴支公司在保险范围内承担赔偿责任，超出交强险部分人保江阴支公司认可在商业险内按60%承担赔偿责任。要求扣除医疗费总额10%的非医保用药。人保江阴支公司前期已垫付1万元医疗费，要求在本案中一并处理。被告陈飞辩称，对人保江阴支公司的辩称意见无异议，但人保江阴支公司在投保时未向其说明应扣除10%非医保用药。第三人江阴市人民医院书面述称，胡惠英结欠江阴市人民医院医疗费40950.5元。请求法院依法判决，在胡惠英的赔偿款中优先返还结欠该院的医疗费40950.5元。第三人紫金保险江阴支公司述称，胡惠英住院期间，紫金保险江阴支公司为其垫付医疗费47090.38元，要求在本案中一并处理。经审理查明：2018年10月1日17时42分许，王爱芬驾驶电动自行车（车上乘坐：胡惠英）沿江阴市徐霞客镇峭岐中山路由北向南通过博爱路路口时，未按交通信号灯通行，与沿博爱路由西向东通过路口的陈飞驾驶的苏Ｂ×××**小轿车相撞，造成王爱芬、胡惠英跌地受伤，车辆损坏的交通事故。事发后，江阴市公安局交通警察大队对该事故出具了事故认定书，认定陈飞负事故的同等责任，王爱芬负同等责任，胡惠英无责任。苏Ｂ×××**小型轿车在人保江阴支公司投保了交强险和商业三者险（限额1000000元，含不计免赔险），事故发生在保险期间内。事发后，胡惠英2018年10月1日住院，2018年10月27日出院。胡惠英具状起诉来院后，本院依据胡惠英申请委托无锡中诚司法鉴定所对其伤残等级及三期进行了鉴定。经鉴定，胡惠英构成十级伤残，误工期270日、护理期120日、营养期90日，胡惠英为此支付鉴定费3060元。胡惠英确认事发后紫金公司垫付医疗费47090.38元，胡惠英结欠江阴市人民医院医疗费40950.50元，人保江阴支公司交强险支付医疗费1万元。审理中，胡惠英明确诉讼请求为：医疗费106832.21元、住院伙食补助费1350元（50元/天*27天）、营养费2700元（30元/天*90天）、护理费14400元（120元/天*120天）、残疾赔偿金26230元（52460元/年*5年*10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、鉴定费3060元，合计160372.21元。由人保江阴支公司在交强险限额内赔偿56430元，商业险赔偿62365.33元，合计118795.33元。人保江阴支公司对胡惠英的诉讼请求确认如下：认可医疗费发票金额106832.21元，但其中85.91元的外购药是药店购买无医嘱，另350元的救护车费应为交通费；认可住院伙食补助费520元（20元/天*26天）、认可营养费1800元（20元/天*90天）、认可护理费9600元（80元/天*120天）、认可残疾赔偿金26230元（52460元/年*5年*10%）、认可精神损害抚慰金3000元（另2000元应由王爱芬承担）、认可交通费300元，对鉴定费金额3060元没有异议，但人保江阴支公司不承担。胡惠英在庭审中明确，认可住院伙食补助费按26天结算，认可扣除自购药物85.91元。陈飞在庭审中陈述，人保江阴支公司未向其说明非医保用药扣除，人保江阴支公司亦未对此举证。以上事实，有道路交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历卡、出院记录、影像报告单、医疗费发票、疾病诊断证明书、长期医嘱单、临时医嘱单、司法鉴定意见书、鉴定费发票等及当事人陈述在卷予以佐证。本院认为：关于陈飞的责任，陈飞作为实际侵权人，应根据事故责任比例对胡惠英的损失承担赔偿责任，而人保江阴支公司作为保险人应当在保险限额内承担赔偿责任。胡惠英的损失首先应由人保江阴支公司在交强险及商业三者险限额内予以赔偿，超出部分由陈飞承担赔偿责任。关于残疾赔偿金26230元因人保江阴支公司对上述费用无异议，故本院予以确认。关于医疗费，因人保江阴支公司对胡惠英的医疗费金额106396.3元无异议，故本院对医疗费金额予以确认，对于存有争议的350元救护车费用，应属医疗费用，人保江阴支公司辩称其属于交通费缺乏依据，此外人保江阴支公司辩称应扣除10%非医保用药，但其既未举证证明已明确告知投保人免责事由，又未提供非医保用药的相关证据，应承担举证不能的法律后果，故本院对人保江阴支公司的抗辩意见不予采信，综上，对医疗费本院认定金额为106746.3元。关于护理费，司法鉴定意见书评定护理期为120日，结合本地区护理费一般标准，人保江阴支公司辩称应以80元/天为标准计算护理费，本院酌定护理费以100元/天为标准计算为宜，故本院对该抗辩意见不予采信，依法确认护理费为12000元。关于交通费，虽然胡惠英未就交通费提交相关凭据，但其往来医院就诊，交通费系必要支出，故本院酌定交通费为300元。关于住院伙食补助费，根据出院记录计算住院时间为26天，本院依法认定为1300元（50元/天*26天）。关于营养费，根据鉴定意见其计算时间为90天，本院依法认定为2700元（30元/天*90天）。关于精神损害抚慰金，本院依法根据其伤残等级及责任比例，认定为3000元（50000元*0.1*0.6）。关于鉴定费，该费用系当事人为诉讼而支出，应计入诉讼费，由当事人按胜败诉比例承担。据此，本院确认赔偿金额如下：医疗费106746.3元、住院伙食补助费1300元、营养费2700元、护理费12000元、残疾赔偿金26230元、精神损害抚慰金3000元、交通费300元，上述费用合计152276.3元。综上所述，根据道路交通事故人身损害赔偿标准及事故责任认定（胡惠英无责任、陈飞与王爱芬负同等责任），胡惠英的损失应由人保江阴支公司在交强险限额内赔偿51530元（医疗费10000元、护理费12000元、残疾赔偿金26230元、精神损害抚慰金3000元、交通费300元），在商业三者险限额内赔偿60447.78元，合计111977.78元。胡惠英欠付江阴市人民医院的40950.5元，紫金保险江阴支公司垫付的47090.38元应优先支付，人保江阴支公司已支付的10000元应在支付时扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿101977.78元，其中向江阴市人民医院支付40950.5元，向紫金财产保险股份有限公司江阴支公司支付47090.38元，向胡惠英支付13936.9元，均于本判决发生法律效力之日起10日内履行完毕。二、驳回胡惠英的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取548元、鉴定费3060元，合计3608元（胡惠英已预交），由胡惠英负担511元，由中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司负担3097元。中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司应负担的部分应于本判决发生法律效力之日起10日内给付胡惠英。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审判员  王杰兵二〇二〇年十月二十七日书记员  陈蓉蓉附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（三）交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。