黑龙江省大庆市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黑06民终1865号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司，住所地大庆市高新区科新街**。 负责人：王丽晶，该公司经理。 委托诉讼代理人：李亚男，黑龙江百湖律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：于水，男，1959年4月14日出生，汉族，退休职工，住大庆市萨尔图区。 委托诉讼代理人：于欣杨（系于水女儿），女，1985年4月15日出生，汉族，住萨尔图区。 委托诉讼代理人：秦锦江（系于水女婿），男，1983年1月17日出生，汉族，住萨尔图区。 被上诉人（原审被告）：郭奕含，女，1979年1月9日出生，汉族，大庆市萨尔图区人民政府人事局职工，住大庆市萨尔图区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司（以下简称人民财险公司）因与被上诉人于水、郭奕含机动车交通事故责任纠纷一案,不服黑龙江省萨尔图区人民法院（2019）黑0602民初1391号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月15日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。本院现已审理终结。 人民财险公司上诉请求：1、依法撤销黑龙江省大庆市萨尔图区人民法院作出的（2019）黑0602民初1391号民事判决书第二判项，依法改判中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司不承担赔偿于水经济损失人民币66000元；2、判决被上诉人于水承担二审全部诉讼费用。事实与理由：上诉人认为一审法院存在以下错误：（1）一审法院对上诉人的护理费认定错误。根据黑龙江省众维司法鉴定中心于2019年12月3日所作出的司法鉴定意见书，其护理期限为150日，该鉴定结果距离事故发生已将近一年，可于水当庭所提供于出险当日所签订的陪护服务合同的合同护理期限亦为150天，于水如何做到提前一年之久预计其准确护理时长，我方对其合同真实性存在极大质疑。同时，我方在于水住院期间多次前往医院进行病情跟踪，据于水妻子杨淑英所签字确认的跟踪情况单显示其所雇佣的护理人员为高亚文，为大庆惠泽公司所属护工，其月收入为7000元，但据其所提供护理合同所签订为日护理费360元标准，即月收入已高达10800元，存在明显存疑之处，同时该护理费标准已严重高于2020年黑龙江关于护理服务业工资标准，原审法院无视该证据存在诸多存疑，将其护理费累计54000元强行由我方承担是于法无据显失公平的。(2)原判决所依据的鉴定意见我方也存在质疑。根据进出医院时作出的检查显示于水双上肢运动正常，四肢肌力5级，肌张力正常，但黑龙江省众维司法鉴定中心出具司法鉴定意见书(司法鉴定许可证号：230609030）体格检查显示被上诉人于水右侧肢体可脱离地心引力，能对抗一定阻力，但较正常人降低，评定被申请人肌力为4级，司法鉴定时间为2019年11月15日距交通事故发生时间2018年12月27日已过去近一年，非此次事故损害部位病情较一年前更加严重，不符合常理，鉴定结果与医院检查前后出入较大，后经我方申请黑龙江省众维司法鉴定中心出具书面情况说明，但并未从医学角度准确详细解释该差异存在的理由，故一审法院判决所依据的主要证据存在疑问。(3)原判决我方赔付营养费12000元，即每日100元的标准，我方认为承担责任过重。 于水辩称：对上诉人的上诉请求不认可，我们的损失确实支出了，现在也在陆续支出。认可一审判决。 郭奕含辩称：认可一审判决。 于水向一审法院起诉请求：1、判令郭奕含和人民财险公司支付医药费147788.8元、住院伙食补助费8200元、营养费12000元、护理费54000元，残疾赔偿金233528元，精神抚慰金2万元，后续治疗费用5万元，鉴定费3300元，交通费1000元，护具3550元，合计478251.2元。2、诉讼费由郭奕含和人民财险公司承担。 一审法院认定事实：2018年12月27日18时，郭奕含驾驶黑Ｅ×××××大众轿车沿萨政路由东向西行驶至经三街路口东内里100米处，与由南向北横过道的于水相撞，致使于水受伤，此起事故经大庆市公安局交通警察支队萨尔图大队认定，郭奕含负此起事故的主要责任，于水负次要责任。于水受伤后被送至哈尔滨市医科大学附属第五医院治疗，住院82天，于水受伤后产生的医疗费用为1822236.4元，其中大庆市福瑞邦药店发票三张（金额：6412.4元），东风阳光医院出具的发票一张（金额：350元）、西氏中医骨伤门诊票据335元，浴巾、香皂3550元，护理费用54000元。黑Ｅ×××××车辆在人民财险公司投保交强险及第三者责任险，保险期间2018年9月18日至2019年9月18日。2019年12月3日，黑龙江省众维司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，于水颅脑损伤评定为7级伤残，治疗终结时间评定为8个月，护理期评定为150日，营养期评定为120日，取内固定费用1万元左右或以实际合理支出计算；颅骨修复费用4万元左右或以实际合理支出计算。2020年6月12日，人民财险公司提出鉴定人出庭申请书，2020年6月15日，人民财险公司撤回鉴定人出庭申请。 一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，郭奕含驾驶黑Ｅ×××××大众轿车沿萨政路由东向西行驶至经三街路口东内里100米处，与由南向北横过道的于水相撞，此起事故经大庆市公安局交通警察支队萨尔图大队认定，郭奕含负此起事故的主要责任，于水负次要责任。黑Ｅ×××××车辆在人民财险公司投保交强险及第三者责任险。此起交通事故于水的损失应认定为：1、于水受伤后产生的医疗费用为182236.4元，其中大庆市福瑞邦药店发票三张（金额：6412.4元），东风阳光医院出具的发票一张（金额：350元）、西氏中医骨伤门诊票据335元，浴巾、香皂3550元，根据相关法律规定，于水自行在药店买的药品物品自己承担。于水的医疗费应认定为171589元＝1822236.4元-（6412.4元+350元+335元+3550元）；2、残疾赔偿金233528元＝（黑龙江省2018年城镇居民人均可支配收入）29191×20年×0.4伤残系数；3、后续治疗费5万元；4、护理费54000元；5、营养费12000元＝100元/每天×120天＝12000元；6、住院伙食补助费8200元＝100元/每天×82天；7、交通费酌情认定为500元；8、精神抚慰金8000元；9、护具3550元，合计541367元。鉴定费3300元。交强险范围内应赔偿于水12万元，541367元-12万元＝421367元，此起交通事故，按照主次责任划分应按8：2比例赔偿为宜，421367元×80%＝337093.6元。人民财险公司第三者责任险应赔偿于水337093.6元，因涉案车辆在人民财险公司投保了交强险及第三者责任险，因应赔偿的数额为12万元+337093.6元＝457093.6元。关于鉴定费3300元，应由郭奕含承担。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司于判决生效后在交强险范围内一次性支付于水医疗费、残疾赔偿金合计12万元。二、中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司于判决生效后在第三者责任险内一次性支付于水医疗费、残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、交通费、精神抚慰金、护具费合计337093.6元。三、驳回于水的其他诉讼请求。案件受理费8473元，由于水负担317元，由郭亦含负担8156元，鉴定费3300元由郭亦含负担。 本院二审期间，当事人均没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，一、关于于水护理费计算问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”，本案中，于水在受伤后，雇佣护工予以护理，支付了护理费用，其主张护理费54000元提供了发票予以证实，该护理费属于合理损失，依法应当予以支持。虽人民财险公司对该部分护理费费用不予认可，但并未提供相反证据足以推翻。对于人民财险公司提出的护理合同确定的护理期限与司法鉴定评定的护理期限完全一致不符合常理问题。本院二审期间，于水一方作出解释，其系为了诉讼与护理单位补签的护理合同，并由护理单位依据其陆续支付的护理费用收据换开了护理费发票，人民财险公司在上诉意见中亦认可于水确实雇佣护工进行护理，于水一方补签护理合同的行为，不能够否认于水实际由护工护理并支付护理费的事实，人民财险公司以此认为一审法院认定护理费存在错误的上诉意见不能成立。于水系与护理单位建立的护理合同关系并确定的护理费标准。故人民财险公司以于水护理费数额高于护理人员工资为由主张于水护理费数额过高，本院不予采信。 二、关于案涉司法鉴定意见是否可以采信问题。本案司法鉴定系经人民法院依法委托而进行，鉴定程序合法、鉴定过程清晰，分析说明详细，鉴定依据充分。虽人民财险公司对司法鉴定意见提出异议，但并未提供确实充分的证据足以反驳。本起交通事故确实导致于水右侧肢体受伤，并经过手术治疗，鉴定机构依据相关鉴定规则，参照伤残评定标准，评定于水伤残等级，人民财险公司并未提供证据于水右侧肢体遭受了其他损伤导致伤残，故本院对人民财险公司关于案涉司法鉴定意见不能作为本案认定事实证据的意见不予采信，一审法院采信证据并无不当。 三、关于于水营养费计算问题。人身损害赔偿纠纷中，应当根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见，确定营养费。本案中，于水因本次交通事故导致伤残，经司法鉴定评定营养期为120日，医疗机构在出院医嘱中亦体现于水出院后应加强营养，故一审法院参照司法鉴定意见和医疗机构意见，结合于水受伤的实际情况和身体状况、年龄等因素，综合认定并支持于水每日100元的营养费，符合法律规定，并无不当。人民财险公司关于其营养费部分承担责任过重的意见，不能成立。 综上所述，人民财险公司上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1450元，由中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王东辉 审判员  金 玉 审判员  梁 宵 二〇二〇年十月十二日 书记员  王妍苏