太原市杏花岭区人民法院   民事判决书   （2020）晋0107民初5746号   原告：孟某1，女，2017年7月6日出生，汉族，住太原市。   法定代理人：王某(系孟某1之母)，女，1985年10月25日出生，汉族，住太原市。   法定代理人：孟某2(系孟某1之父），男，1980年12月23日出生，汉族，住太原市。   委托诉讼代理人：李海，山西杏梅律师事务所律师。   被告：山西省儿童医院，住所地太原市杏花岭区新民北街**。   法定代表人：康文娟，职务：院长。   委托诉讼代理人：岳文武，男，汉族，山西省儿童医院职工。   原告孟某1与被告山西省儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月15日立案受理。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孟某1的法定代理人孟某2及委托诉讼代理人李海，被告山西省儿童医院的委托诉讼代理人岳文武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   孟某1向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告关于损伤性右股动静脉瘘的各项损失总计251285.4元。其中，医疗费69457.97元、就医的交通费5000元、住院伙食补助费9100元、营养费10550元、残疾赔偿金66524元、护理费83026元、医疗辅助器具费3514元、复印费266.8元、精神抚慰金10000元，以上合计257438.77元。原告按照90%的责任主张计算得出231694.9元。另鉴定费19200元、鉴定的交通费390.5元由被告承担，总计251285.4元。2、本案全部诉讼费用由被告承担   事实与理由：原告孟某1因出生后呼吸弱，肤色青紫，肌张力差于2017年7月6日从被告山西省儿童医院产科转入该院的新生儿重症医学科，原告在该院住院期间多次抽血化验，后2018年1月3日出院。出院后原告的右小腿逐渐肿胀，出院后第二个星期原告即去被告处进行随访，原告家属和医生说明了此情况，当时医生说可能是外伤碰着了过段时间就会好，且伤筋动骨一百天。于是家属就带原告回家休养，大约两个月后，原告小腿肿胀仍不见好，于2018年3月6日就诊山西大医院血管外科就诊，诊断为右股动静脉瘘，医生解释说是原告出生后在住院期间穿刺抽血造成的，之后原告多次去山西大医院复查，确诊为动静脉瘘，必须手术治疗。2018年11月19日原告入住山西大医院，山西大医院于11月23日为原告行右下肢股动静脉瘘结扎术。手术中见：据右股深动脉起始约1cm处右股深动脉下方可见局部瘘管形成，与右股静脉相通，瘘管周围瘢痕及黏连较重，瘘管壁薄。原告经咨询了解到被告在为原告出生后住院期间穿刺不当，导致动静脉瘘，最终导致原告双下肢不等粗不等长，双下肢长度相差数厘米的严重损害后果。综上，医方上述过错与原告目前损害后果及北京儿童医院的大额医药费支出存在因果关系，现根据《民事诉讼法》相关规定，请求人民法院查明事实，依法支持原告的诉讼请求。   被告山西省儿童医院辩称，被告的诊疗行为符合诊疗护理规范，原告目前的情况与被告的诊疗护理行为之间不存在因果关系，被告的诊疗行为不存在过错，不应承担侵权在责任。原告的目前主张的各项费用与被告收到的起诉状中的各项请求不相符。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行交换证据和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认在卷佐证。对有争议的证据和事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：   2017年7月6日，原告因出生后呼吸弱，肤色青紫，肌张力差于从被告山西省儿童医院产科转入新生儿重症医学科，2018年1月3日出院，在住院期间多次抽血化验。出院后原告的右小腿逐渐肿胀，第二个星期原告去被告处随访，被告知可能是外伤碰着了过段时间就会好。原告回家休养了大约两个月，小腿肿胀仍不见好。2018年3月6日，原告到山西大医院血管外科就诊，诊断为右股动静脉瘘。2018年11月19日，原告入住山西大医院。2018年11月23日，原告进行了右下肢股动静脉瘘结扎术。   2019年6月11日，太原小店司法鉴定中心出具（2019）临鉴字第153号司法鉴定意见书，鉴定结果为：孟某1被评定为十级伤残。   案件审理过程中，经原告孟某1与被告山西省儿童医院同意，本院委托北京博大司法鉴定所就被告山西省儿童医院对原告的医疗行为是否存在过错，过错与原告的损害后果是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定，北京博大司法鉴定所的鉴定意见为：山西省儿童医院对孟某1的诊疗行为存在医疗过错，其过错与孟某1损害后果之间存在一定因果关系。1.关于眼部（双眼视网膜病变）的后果，建议医方过错的原因力责任程度为轻微责任。2.关于损伤性右股动静脉瘘的后果，建议医方过错的原因力责任程度为同等至主要之间。   经查明，原告支出医疗费69457.97元、交通费2585.65元、医疗辅助器具费3514元、复印费266.8元、鉴定费19200元、鉴定交通费390.5元。   上述事实有原告身份证复印件、户口页复印件、病历、医疗费票据、手机截图、医嘱、处方、残疾辅助器具费票据及处方、交通费票据、复印费票据、手机微信截图、太原小店司鉴中心（2019）临鉴字第153号司法鉴定意见书、北京博大司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据及双方当事人当庭陈述在卷佐证。   本院认为，山西省儿童医院在孟某1的诊疗行为中存在过错，过错行为与孟某1的损害后果具有一定因果关系，关于损伤性右股动静脉瘘的后果，医方的责任程度为同等至主要之间。具体赔偿比例根据鉴定意见书并结合被告的过错程度，酌定为山西省儿童医院承担60%的赔偿责任。对原告主张的医疗费69457.97元，本院予以支持；就医的交通费5000元，原告提供的票据金额为2585.65元，故关于交通费酌定为3000元；住院伙食补助费9100元、营养费10550元、残疾赔偿金66524元、医疗辅助器具费3514元、复印费266.8元，符合法律规定，本院予以支持；护理费83026元，原告未提供关于孟某2的纳税证明，按照住院91天，2人护理，每人每日120元，本院认定护理费为21840元；精神抚慰金10000元，十级伤残的精神抚慰金按照5000元认定，超过部分本院不予支持；鉴定费19200元、鉴定的交通费390.5元，符合法律规定，本院予以支持。经查证核实，本院依法认定赔偿总额为208843.27元，按60%承担赔偿责任为125306元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：   一、被告山西省儿童医院赔偿原告孟某1医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、医疗辅助器具费、复印费、精神损害抚慰金、鉴定费共计208843.27，按60%赔偿为125306元，于本判决生效之日起十五日内一次性付清。   二、驳回原告孟某1的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费5069元，减半收取2535元，由原告孟某1负担1271元，被告山西省儿童医院负担1264元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出   副本，上诉于太原市中级人民法院。   审 判 员 王俊斌     二〇二〇年十月二十九日   法官助理 王倩文   书 记 员 郭秀梅   附:相关法律条文   《中华人民共和国侵权责任法》   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。   第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   ……   第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。   ……   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。   ……   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。   ……