贵州省三穗县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)黔2624民初615号 原告：张某3，男，1981年6月23日出生，苗族，住贵州省三穗县。 原告：杨益文，男，1942年4月18日出生，侗族，住贵州省三穗县。 原告：万文菊，女，1947年2月6日出生，苗族，住贵州省三穗县。 原告：张某1，男，2008年6月28日出生，苗族，住贵州省三穗县。 法定代理人张某3，系原告张某1父亲。 原告：张某2，男，2013年3月1日出生，苗族，住贵州省三穗县。 法定代理人张某3，系原告张某1父亲。 原告共同委托诉讼代理人（特别授权）：万生荣，三穗县中心法律服务所法律工作者。 被告：向化木，男，1968年5月30日出生，汉族，住贵州省三穗县。 委托诉讼代理人（特别授权）：郑国玺，贵州道卫律师事务所律师。 被告：黔东南苗族侗族自治州人民医院（以下简称黔东南州人民医院），住所地贵州省凯里市韶山路**。 法定代表人：杨**灵，系该院党委书记。 委托诉讼代理人：张玉兴。 委托诉讼代理人：唐亚莉。 被告：中国太平洋保险股份有限公司黔东南中心支公司（太保黔东南支公司），，住所地贵州省凯里市金桥路**负责人：雷文化，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：周宗镇。 原告张某3、杨益文、万文菊、张某1、张某2诉被告向化木、太保黔东南支公司、黔东南州人民医院生命权纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某3、万文菊及其与原告张某3、万文菊、杨益文、张某1、张某2共同委托诉讼代理人万生荣、被告向化木及其委托诉讼代理人郑国玺、被告黔东南州人民医院的委托诉讼代理人张玉兴、唐亚莉、被告太保黔东南支公司的委托诉讼代理人周宗镇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告张某3、杨益文、万文菊、张某1、张某2向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告向化木、被告黔东南州人民医院负连带赔偿责任，共同向五原告赔偿受害人杨祥英死亡的经济损失共计人民币1012105.7元，其中住院伙食补助给400元，误工费1140.8元，家属办理丧葬事宜误工费3565元，护理费956.8元，丧葬费39157.9元，死亡赔偿金688080元，被抚养人生活补助费228305.2元，交通费500元，精神抚慰金50000元；2、判决被告太保黔东南支公司在交强险、商业险范围内先行向五原告赔偿受害人杨祥英死亡的经济损失；3、由上列被告共同承担案件受理费。事实及理由：2018年5月12日7时，被告向化木驾驶贵Ｈ×××××号重型仓棚式货车行至三穗县八弓镇美敏大道2600Ｍ处时，从中间车道右拐弯与右侧车道杨祥英驾驶无牌二轮摩托车刮撞，造成杨祥英被压伤及两车受损的道路交通事故。后经三穗县公安局交通警察大队认定，被告向化木承担此次事故全部责任，杨祥英无责任。杨祥英受伤后当场被送往三穗县人民医院救治，当日12时53分转院到黔东南州人民医院住院治疗，于2018年5月20日18时50分经抢救无效死亡。2018年8月20日经黔东南州医学会鉴定：本病例属于一级甲等医疗事故，医方负轻微责任。向化木系肇事车辆所有人，并为其所有的车辆在被告太保黔东南支公司处投保交强险及商业险。杨祥英的死亡系一果多因，该侵权行为使原告财产上造成了损失，精神上带来了痛苦，被告向化木、黔东南州人民医院应承担连带赔偿责任，被告太保黔东南支公司在交强险及商业险范围内先行赔偿受害人杨祥英死亡的经济损失。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请求法院依法公正判决。 被告向化木辩称：对原告张某1、张某2、杨益文、万文菊的诉讼主体资格有异议，且原告主张的赔偿数额过高，请求法院审查后依法予以认定。我驾驶的车辆是投有交强险的，请求由保险公司在强制保险范围内不分责不分项先行赔偿。我垫付的259687.93元要求从赔偿款中抵扣。 被告黔东南州人民医院辩称：我院收治患者住院后，整个治疗过程严格按照医疗规范进行医治，尤其是患者病情变化加重后，我院高度重视，多次组织多学科讨论抢救治疗，并请贵州医科大学相关专家给予远程会诊指导及治疗，明确指出我院在整个治疗过程中没有违背医疗原则，虽然在病历书写中存在欠缺，但是病历书写与患者死亡并无因果关系。作为医师，我们本着救死扶伤的人道主义精神，本着为人民服务，以患者最大利益为中心的职业准则，在对该患者的整个治疗过程中，我们是尽力尽责的，是积极主动的，我们对患者死亡深表同情，患者死亡原因是车祸损伤导致继发感染、多器官功能衰竭而死亡，其死亡与我院无因果关系，因此，请求驳回原告对我院的诉讼请求。 被告太保黔东南支公司辩称：对被告向化木于2018年5月12日驾驶其所有的贵Ｈ×××××号车辆发生交通事故和在我公司投有交强险无异议。对受害人损失我公司已支付9万元（其中1万元转账交付医院、8万元通过交警大队支付给原告），扣除已付部分后，我公司同意在交强险范围内补足3.2万元。 经本院审理认定事实如下：原告张某3系死者的丈夫，原告杨益文、万文菊分别是死者杨祥英的父、母亲，原告张某1、张某2分别是死者杨祥英的长子、次子。2018年5月12日7时，被告向化木驾驶贵Ｈ×××××号重型仓栅式货车行至三穗县八弓镇美敏大道2600Ｍ处时，从中间车道右拐弯与右侧车道杨祥英驾驶无牌二轮摩托车刮撞，造成杨祥英被所驾驶的车辆压伤及两车受损的道路交通事故。经三穗县公安局交通警察大队作出第522624420180000015号道路交通事故认定书，认定被告向化木承担此次事故的全部责任，杨祥英无责任。杨祥英受伤后当场被送往三穗县人民医院救治，向化木支付医疗费2301.13元。当日12时53分转院到黔东南州人民医院住院治疗，产生医疗费156267.12元（向化木已支付68843元，保险公司支付10000元，还欠77424.12元未付）。2018年5月20日18时50分杨祥英经抢救无效死亡。2018年8月20日经黔东南州医学会鉴定：本病例属于一级甲等医疗事故，医方负轻微责任。向化木支付鉴定费、病历复印费共计3180元。2018年11月15日，原告曾向本院提起民事诉讼，请求上述被告在责任范围内赔偿原告各项损失916073.33元，审理中，被告向化木提出医疗事故过错责任鉴定。同年12月21日，原告向本院提出撤诉申请。经被告向化木申请，由本院委托西南政法大学司法鉴定中心鉴定：1、2018年5月12日车祸与杨祥英下肢损伤，继发感染、多器官功能衰竭死亡存在因果关系，是导致该后果的主要原因；2、三穗县人民医院对杨祥英的诊疗行为存在过错，该过错与其死亡后果无因果关系；3、黔东南州人民医院对杨祥英的诊疗行为存在过错，该过错与其死亡后果存在因果关系，是导致该后果的轻微原因；4、杨祥英自身体质、杨祥英家属要求转院治疗与其死亡之间无因果关系。被告向化木支付鉴定费11500元。2020年5月13日，原告遂以前述请求再向本院提起诉讼。 另查明，原告杨益文、万文菊生育有六个子女，分别是长子杨祥先、长女杨祥芝、二女杨祥莲、次子杨祥奎（已去世）、三女杨祥琼、四女杨祥英（系该案死者）。 又查明，被告向化木驾驶的贵Ｈ×××××重型仓栅式货车在被告太保黔东南支公司投保“交强险”，事故发生时在保险期内。杨祥英在黔东南州人民医院住院期间共产生医疗费用156267.12元，被告向化木支付医疗费68843元，太保三穗县支公司支付医疗费10000元，尚欠77424.12元；庭审中，原告认可被告向化木已支付原告费用和购买物资，向化木共支出259687.93元。 同时查明，2019年度贵州省国民经济统计数据为：1、贵州省城镇居民人均可支配收入和人均消费支出分别为34404元／年、21402元／年；2、机关工作人员出差伙食补助标准为：县内40元／天、州内80元／天；3、居民服务、修理和其他服务业人均工资46821元／年；4、农、林、牧、渔业人均工资为50757元／年；5、本地区上年度在岗职工年平均工资68953元；6、被告向化木驾驶的贵Ｈ×××××号重型仓栅式货车在被告太平洋财保黔东南支公司处投保保额为122000元。 认定上述事实的证据有：当事人身份证及户口簿复印件、道路交通事故认定书，住院病案、诊断证明书、医疗费发票，鉴定费票据，死亡证明、医疗事故技术鉴定书、司法鉴定意见书、三穗县长吉镇贵秧村村民委员会和台烈镇魁计村村民委员会证明及本院（2018）黔2624民初1156号案件庭审笔录等。上列证据经庭审举证质证、核证，证据来源合法，内容客观真实，与本案有关联性，本院予以采信。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；没有过错，但法律规定承担民事责任的，应当承担民事责任。本案中，被告向化木因过失发生道路交通事故，造成原告受伤，经交警部门认定向化木承担事故全部责任，则向化木应承担对原告的侵权责任。受害人杨祥英受伤后在被告黔东南州人民医院住院治疗8天，因下肢损伤，继发感染、多器官功能衰竭死亡，经医疗事故技术鉴定本病例属于一级甲等医疗事故，医方负轻微责任。综合过错责任认定，本院以向化木承担80%，黔东南州人民医院承担20%的民事责任较为适宜。庭审中，被告黔东南州人民医院提出原告张某1、张某2、杨益文、万文菊的诉讼主体资格持有异议，经本院核实张某1、张某2、杨益文、万文菊的身份真实，符合本案诉讼主体资格。被告黔东南州人民医院同时认为患者死亡原因是车祸损伤导致继发感染、多器官功能衰竭而死亡，与其治疗过程无因果关系，不应当承担赔偿责任，因未提供充分证据证明其抗辩理由成立，本院不予采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……。”因此，本院在分清责任后参照贵州省高级人民法院“交强险”实行不分责不分项先行赔偿，不足部分由义务人在其责任范围内进行赔偿。 关于受害人经济损失认定，本院根据相关法律规定以及国家法定赔偿标准进行计算。1、住院伙食补助费400元，未超过法律规定上限，本院予以支持；2、误工费（杨祥英本人）为1112.5元（139.06元×8天）；死者近亲属办理丧事本院支持具有劳动能力近亲属（1人）务工费（3天），即417.2元（139.06元×3天），两项误工费计1539.7元，超出部分部本院不予支持；3、原告主张护理费956.8元、死亡赔偿金688080元，未超出法律规定上限，本院予以支持；4、丧葬费原告主张39157.9元，因本地区上年度在岗职工年平均工资68953元，本院支持34476.5（68953÷12×6），超出部分本院不予支持；5、被抚养人生活费，受害人杨祥英之父杨益文（1942年4月18日出生），按5年计算、之母万文菊（1947年2月6日出生），按7年计算，共生育子女6人，均已成家立业，其抚养费可参照被抚养人丧失劳动能力程度，参照贵州省上一年度城镇居民人均年生活消费支出标准21402元计算；子女张某1、张某2的扶养费：张某1（2008年6月28日出生）、张某2（2013年3月1日出生），扶养费可参照扶养人丧失劳动能力程度，按参照贵州省上一年度城镇居民人均消费性支出标准21402元，计算至18周岁。以上被抚养人生活费共计185484元（详见附件：被抚养人杨益文、万文菊、张某1、张某2生活费计算清单），超出部分，本院不予支持；6、交通费，原告未提供有效交通费票据予以证明，鉴于杨祥英治疗期间，确需产生必要的交通费，本院酌情支持300元；7.精神抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，本案原告因被告向化木的侵权行为造成受害人伤亡，给原告精神上遭受一定损害，因此，本院结合受诉法院所在地的实际情况和裁判标准，酌情支持20000元。此外，杨祥英在住院期间，被告共支付医疗费78843元（其中向化木支付68843元，太保三穗县支公司支付10000元），杨祥英死亡后，向化木支付鉴定费14680元（3180元＋11500元）。 原告在该次事故中所受经济损失计算为：医疗费158568.25元（三穗县医院2301元，州医院156267.12元），住院伙食补助费400元、误工费1539.7元、护理费965.8元、死亡赔偿金688080元、被扶养人生活费185484元、精神抚慰金20000元、交通费300元，鉴定费14680元，以上各项费用共计1070017.75元（含欠付州医院77424.12元），剔除三穗县医院医疗费2301.13元后，由被告黔东南州人民医院赔偿原告损失213543.32元[（1070017.75-2301.13）×20%]，余款854173.30元，加上三穗县医院医疗费2301.13元，合计856474.43元由被告向化木赔偿。鉴于被告向化木驾驶的H25270重型仓栅式货车在被告太保三穗县支公司投有交强险，事故发生在保险期限内，本院参照交强险限额内不分责不分项由保险公司先行赔偿122000元，因保险公司已赔偿90000元，还应赔偿原告32000元。抵扣122000元后，不足部分734474.43元(856474.43元-120000元)由被告向化木继续赔偿，抵扣向化木已支付费用259687.93元后，向化木尚应赔偿原告各项损失474786.5元（734474.43-259687.93），该款项包含未支付州医院属向化木承担的份额61939.30元（77424.12元×80%），为了减轻当事人诉累，该费用由向化木可在赔偿款中扣减后直接支付给被告黔东南州人民医院。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、《最高人民法院关于适用的解释》的九十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋保险股份有限公司黔东南中心支公司于本判决生效后三十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告张某3、杨益文、万文菊、张某1、张某2住院伙食补助费、护理费、误工费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费等各项损失共计32000元（不含已付部分）。 二、被告向化木于本判决生效后三十日内原告张某3、杨益文、万文菊、张某1、张某2住院伙食补助费、护理费、误工费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费等共计474786.5元（含欠付黔东南州人民医院医疗费61939.30元，不含向化木已付部分）。 三、被告黔东南苗族侗族自治州人民医院于本判决生效后三十日内赔偿原告张某3、杨益文、万文菊、张某1、张某2住院伙食补助费、护理费、误工费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费等共计213543.32元。 四、驳回原告张某3、杨益文、万文菊、张某1、张某2的其余诉讼请求。 赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5360元，减半收取2680元，原告张某3负担772元，被告向化木负担1526元，被告黔东南苗族侗族自治州人民医院负担382元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院。 逾期不提出上诉，则本判决发生法律效力。原告可在判决书确定的被告履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。 审判员  欧胜杰 二〇二〇年十月二十日 书记员  彭开渠 附件： 被抚养人杨益文、万文菊、张某1、张某2生活费计算清单                            序号                       被抚养             人姓名                       需抚养年数             （单位：年）                       需被抚             养人员                       计算             年数                       计算方式             （单位：元）                       备 注                               1                       杨益文                       5                       杨益文、万文菊、             张承奇、张承剑。                       第1-5年                       21402×5年=107010元                       因第1-6年的被抚养费总额已超过21402元/年，故每年按21402元/年计算。                               2                       张承奇                       6                       万文菊、张承奇、             张承剑                       第6年                       21402元                               3                       万文菊                       7                       万文菊、张承剑                       第7年                       （21402÷6人）+（21402÷2人）=14268元                       6人即：万文菊夫妇生育的六个子女；2人即：张荣荣夫妇。                               4                       张承剑                       11                       张承剑                       第8-11年                       （21402÷2人）×4年=42804元                               合计：107010+21402+14268+42804=185484元                注：1、2019年贵州省城镇居民消费性支出：21402元； 2、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。