河南省南阳市卧龙区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1303民初7069号原告：高会烦，女，汉族，1969年7月27日生，住河南省南阳市卧龙区。委托诉讼代理人：王金刚，河南宛英律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：柴杰，男，汉族，1983年1月14日生，住河南省孟州市。被告：温县豫兴汽车运输有限公司，住所地温县子夏大街北段东侧（河务局北路口向东300米路**办公区），统一社会信用代码：914108256948522158。法定代表人：林珂珂，任公司经理职务。被告：孟州市永安汽车运输有限公司，住，住所地孟州市市内西环路与黄河大道交叉口一社会信用代码：91410883MA3XF8874J。法定代表人：赵辉。被告：中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司，住，住所地焦作市人民路**商务大厦第**、第****房间一社会信用代码：914108005569453251。负责人：贺彦霄，任公司经理职务。委托诉讼代理人：刘克华，河南苍穹律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司，住所地焦作市解，住所地焦作市解放东路体育馆东侧码：914108007571140182。负责人：刘建玲，任公司总经理职务。原告高会烦与被告柴杰、被告温县豫兴汽车运输有限公司（以下简称豫兴公司）、被告孟州市永安汽车运输有限公司（以下简称永安公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司（以下简称人寿财险焦作市中心支公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司（以下简称人民财险焦作市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高会烦的委托诉讼代理人王金刚、被告人寿财险焦作市中心支公司的委托诉讼代理人刘克华到庭参加了诉讼，被告柴杰、豫兴公司、永安公司、人民财险焦作市分公司经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告高会烦向本院提出如下诉讼请求：1、请求依法判决被告赔偿原告各项损失合计196764.15元；2、诉讼费、鉴定费等由被告承担。事实与理由：2019年10月13日16时许，被告柴杰驾驶豫Ｈ×××**欧曼牌重型半挂牵引车牵引豫H2A**号华骏牌重型仓栅式半挂车，沿南阳市孔明路独山收费站南侧路西非机动车道自南向北倒车时，与行人高会烦相撞，造成高会烦受伤的道路交通事故经南阳市公安局交通管理支队事故处理二大队411301120190001639号道路交通事故认定书认定：柴杰应承担该道路交通事故的全部责任；高会烦无责任。2020年1月10日，卧龙区人民法院作出（2020）豫1303民初547号判决书，支持了原告前两次住院的医疗费，现原告高会烦要求被告承担除前两次医疗费外的其他各项损失等共计196764.15元，特诉至贵院，请求依法支持。被告柴杰、豫兴公司、永安公司均未到庭也未提交书面答辩意见。被告人寿财险焦作市中心支公司辩称，在未核实被告司机及车辆的行驶证、驾驶证、营运证、从业资格证以及是否存在免赔情形之前，我公司暂不承担赔偿责任，因本案原告已经诉讼一次，对于各项赔偿应当扣除第一次赔偿的费用；因涉案车辆挂车未在我司投保，其超出交强险的部分，商业险应当按照主挂车的比例予以分摊，原告主张的各项赔偿费用过高，医疗费应当扣除非医保用药及治疗其他××产生的费用，护理费应当按照一人次计算住院期间的，交通费在第一次诉讼中已经赔偿，系重复主张，精神损害抚慰金明显过高，诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围，我公司不承担。我公司垫付医疗费10000元。被告人民财险焦作市分公司提交书面答辩意见，我公司认可事故发生的事实，经核实，豫豫H2A**在答辩人处投有商业险（第三者责任险50000元，三者不计免赔），保险期间为2019年3月1日0时0分至2020年2月29日24时0分。事故发生时间2019年10月13日，在保险期间。原告前次诉讼时，已判决我司赔偿原告各项费用3008元。答辩人同意原告损失超出交强险范围的其余损失在商业险第三者责任余下限额内主挂分摊对原告承担赔偿责任。其余答辩意见同人寿财险焦作市中心支公司。经审理查明，2019年10月13日16时许，柴杰驾驶豫Ｈ豫Ｈ×××**牌重型半挂牵引车牵引豫H豫H2A**骏牌重型仓栅式半挂车，沿南阳市孔明路独山收费站南侧路西非机动车道自南向北倒车时，与行人高会烦相撞，造成高会烦受伤的道路交通事故。南阳市公安局交通管理支队事故处理二大队认为：柴杰驾驶机动车在道路上倒车时，未查明车后情况，未确认安全后倒车，是造成该道路交通事故的原因，于2019年11月1日作出第411301120190001639号道路交通事故认定书认定：柴杰应承担该道路交通事故的全部责任；高会烦无责任。事故发生当天（2019年10月13日），原告高会烦立即被送往南阳市第二人民医院进行治疗，原告高会烦在南阳市第二人民医院共住院4天；2019年10月17日，高会烦转院至郑州大学第一附属医院住院治疗，高会烦在郑州大学第一附属医院共住院治疗10天，出院医嘱为：回当地医院继续治疗。高会烦于2020年1月起诉至河南省南阳市卧龙区人民法院，请求被告对原告在南阳市第二人民医院及郑州大学第一附属医院支出的医疗费先行予以赔偿，本院作出（2020）豫1303民初537号民事判决书，其中赔偿原告医疗费共计73163.22元、残疾器具费3510元、交通费（为原告高会烦由南阳转至郑州大学第一附属医院抢救支出的救护费）3000元。判决后被告人寿财险焦作市中心支公司赔偿原告76665元，被告人民财险焦作市分公司赔偿原告3008元。2019年10月27日，高会烦以“车祸致双下肢胸腹部疼痛不适2周”为由前往南阳市中心医院继续治疗。入院诊断为：1．多发伤；2．双侧踝关节及右腓骨上段骨折；3．左侧耻骨上下肢及耻骨联合骨折；4．盆腔血肿、胸腔积血；5．高血压3级极高危组；6．脑出血术后后遗症期；7．癫痫。2019年11月28日南阳市中心医院出具诊断证明，内容为：诊疗经过，入院完善相关检查，给予对症支持治疗，查超声示下肢静脉血栓形成，于2019年10月31日在局麻下行“下腔静脉滤器植入术”，待左踝部皮肤坏死界限清晰后于2019年11月6日在腰麻下行“左踝清创扩创＋VSD植入术”，术后给予对症支持治疗，于2019年11月15日在腰麻下行“左侧外踝清创扩创植皮术＋左大腿取皮术”，现皮肤成活良好，请康复科会诊并与家属沟通后，转入康复科继续治疗。住院期间留陪2人。原告高会烦于2019年1月3日出院，出院医嘱为：1、多发伤；2、双侧踝关节及右腓骨上段骨折；3、左侧耻骨上下肢及耻骨联合骨折；4、盆腔血肿、胸腔积血；5、高血压3级极高危组。高会烦在南阳市中心医院共住院治疗68天，支付医疗费66054.74元。2020年7月9日，南阳万和法医临床司法鉴定所对高会烦的伤残等级、营养期、误工期、护理费等进行鉴定和评定。该所分别作出南阳万和法医临床司法鉴定所【2020】临鉴字第061116-1号司法鉴定意见书，其结论为：高会烦其左跟骨粉碎性骨折后畸形愈合属十级伤残；南阳万和法医临床司法鉴定所【2020】临鉴字第061116-2号司法鉴定咨询意见书，其咨询意见为：高会烦的误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。高会烦为此支付鉴定费1300元。豫Ｈ×豫Ｈ×××**挂牵引车登记的所有人为豫兴公司，豫H2豫H2A**栅式半挂车登记的所有人为永安公司，豫兴公司为豫Ｈ**豫Ｈ×××**牵引车在人寿财险焦作市中心支公司投保了交强险及1000000元的商业第三者责任险并约定了不计免赔率，永安公司为豫H**豫H2A**式半挂车在人民财险焦作市分公司投保了商业险50000元并约定了不计免赔率，事故发生在保险期内。事故发生后，人寿财险焦作市中心支公司已向原告高会烦垫付医疗费10000元。另查明，高会烦住院期间由张冰、张钰二人陪护。2020年9月19日南阳市卧龙区蒲山镇蒲山村村民委员会出具证明，证明高会烦与张冰系母子关系。张钰与张冰系夫妻关系，张冰在南阳市××区蒲山镇黄山村公路边经营一家南阳市卧龙区宜美生活超市，统一社会信用代码为92411303MA437U3E03，主要经营日用百货等。上述事实，有当事人陈述、事故认定书、驾驶证、行车证、保险单、住院病历及医疗费发票等证据予以证实，在庭审中均向双方当事人进行了出示或宣读，并经双方当事人进行了质证，已记录在卷，足以证实。本院认为，被告柴杰驾驶机动车与原告高会烦相撞，造成原告高会烦受伤的交通事故。公安交警部门认定，被告柴杰负事故的全部责任，原告高会烦无责任。该事故认定书，认定事故事实清楚，划分责任适当，本院予以采纳。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，因被告柴杰驾驶的机动车在被告人寿财财险焦作中心支公司投保有交强险及1000000元的商业第三者险以及在人民财险焦作市分公司投有商业险50000元，事故发生时在保险期内，故对于原告高会烦的各项经济损失，首先由被告人寿财险焦作市中心支公司在交强险各分项限额内向原告高会烦赔偿各项经济损失。其余损失由被告人寿财险焦作市中心支公司和被告人民财险焦作市分公司在各自的商业险范围内承担责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》之相关规定，对原告高会烦请求的损失及提交的相关证据进行审查，本院确认原告在本次交通事故中造成的各项经济损失如下：1、医疗费66054.74元。原告因此次交通事故受伤住院进行了治疗，并提供了其住院治疗的病历、诊断证明及出院医嘱等证明，本院认为，原告的诉请依法有据，应当予以支持。关于被告人寿财险焦作市中心支公司抗辩认为医疗费应当扣除非医保用药问题，本院认为，原告医疗费中是否有非医保用药，应由保险公司向本院提出书面申请并经司法鉴定机构审查，但保险公司仅提出抗辩并未提出书面申请，故保险公司该抗辩理由不能成立；关于被告人寿财险焦作市中心支公司抗辩认为原告曾患有脑出血后遗症、××，医疗费应扣除该部分的费用的问题，本院认为，高会烦虽自身原有××，但并非其在交通事故中造成损害的原因，二者不存在法律上的因果关系，本案中高会烦对交通事故损害后果的发生没有过错，故不应因其自身原有××扣减部分医疗费用。综上，被告的抗辩理由不成立，本院不予采纳。2、住院伙食补助费4100元。高会烦要求该项费用为4100元（每天50元，共住院82天：其中在南阳市第二人民医院住院4天、在郑州大学第一附属医院住院10天、在南阳市中心医院住院68天），符合法律规定，本院予以确认。3、营养费1800元。高会烦要求该项费用为1800元（90天×20元/天），符合法律规定，本院予以确认。4、误工费23312.22元。高会烦要求该项费用为23312.22元（180天×47272元/年÷365天），符合法律规定，本院予以确认。5、护理费26478元。原告请求护理费按照河南省批发零售业标准共90天以2人护理计算。被告人寿财险焦作市中心支公司认为护理人员应为1人，且原告在超市打工，护理费应当按照河南省服务业标准进行计算。本院认为，结合本案原告的伤情、南阳市中心医院出的诊断证明及原告的愈后康复状况，原告的护理人员为2人为宜。关于护理人员护理费适用标准问题，原告方提交了张冰经营超市的营业执照及张冰、张钰的结婚证复印件，证明二人经营一家生活超市，故二人的护理标准应当按照河南省批发零售业标准进行计算。对于被告的抗辩理由，本院不予认可。原告提交的司法鉴定其护理期为90天，此项费用为：53682元/年÷365天×90天×2人=26478元。6、残疾赔偿金68401.94元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。2019年河南省上一年度城镇居民人均纯收入为34200.97元，高会烦伤残程度为十级，因此，该项费用为68401.94元（34200.97元×20年×10%）。7、精神抚慰金5000元。由于高会烦在本次交通事故中造成十级伤残，给高会烦造成了一定的精神痛苦，高会烦在本次交通事故中无责任，根据本地经济状况、双方的过错程度等因素，本院酌情确定精神抚慰金为5000元。8、交通费1360元。虽本院作出的（2020）豫1303民初537号民事判决书中已对高会烦交通费3000元予以支持，但该费用为高会烦转院的救护费，现原告要求住院期间的交通费1360元，根据高会烦家庭与医院的距离及住院时间等因素，原告的该项请求符合法律规定，本院予以支持。该项费用为1360元（20元/天×68天）。9．鉴定费1300元。有鉴定费票据为证，本院予以支持。根据交强险条款的约定，医疗费用赔偿10000元的限额项下负责赔偿：（一）医疗费；（二）诊疗费；（三）住院费；（四）住院伙食补贴费；（五）必要的、合理的后续治疗费；（六）整容费；（七）营养费。原告的医疗费66054.74元，住院伙食补助费4100元、营养费1800元，共计71954.74元，因本次交强险10000元医疗费已在（2020）豫1303民初537号民事判决书中支付，所以本次医疗费用由被告人寿财险焦作市中心支公司和被告人民财产保险焦作市分公司在商业险限额内按比例分摊，因被告人寿财险焦作市中心支公司已向原告支付医疗费10000元，故被告人寿财险焦作市中心支公司应向原告赔偿医疗费58528.32元【71954.74元÷（1000000元＋50000元）×1000000元-10000元】，被告人民财险焦作市分公司应向原告赔偿医疗费3426.42元【71954.74元÷（1000000元＋50000元）×50000元】。死亡伤残赔偿110000元项下为：丧葬费、死亡补偿费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助、器具费、护理费、康复费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金等。因此，被告人寿财产保险股份有限公司焦作中心支公司在交强险限额内向原告支付交通费1360元、伤残赔偿金68401.94元、误工费23312.22元、护理费26478元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1300元，以上共计125852.16元。因（2020）豫1303民初537号民事判决书中已支付死亡伤残赔偿金6510元，扣减该费用后，现死亡伤残赔偿金为103490元（110000元-6510元）。剩余22362.16元（125852.16元-103490=22362.16元）需由被告人寿财险焦作市中心支公司和被告人民财产保险焦作市分公司在商业险限额内按比例分摊，被告人寿财险焦作市中心支公司向原告高会烦赔偿21297.3元【22362.16元÷（1000000元＋50000元）×1000000元】，被告人民财产保险焦作市分公司向原告高会烦赔偿1064.86元【22362.16元÷（1000000元＋50000元）×50000元】。综上，被告人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司应向原告高会烦支付赔偿金183315.62元（58528.32元＋103490元＋21297.3元），被告人民财险焦作市分公司应向原告支付赔偿金4491.28元（3426.42元＋1064.86元）。根据法律规定及保险合同的约定，保险公司不承担诉讼费用，因原告的部分诉讼请求成立，考虑当事人在交通事故中过错大小，诉讼费用应由当事人合理分担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司向原告高会烦支付赔偿金183315.62元；二、本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司向原告高会烦支付赔偿金4491.28元。三、驳回原告高会烦的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2118元，由被告柴杰、被告温县豫兴汽车运输有限公司、被告孟州市永安汽车运输有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交二审案件受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  于海英二〇二〇年十月二十六日书记员  葛 雪