天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初5578号原告：宋树霞，女，1966年10月24日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司，住所地天津市静海区静海镇静文路**。负责人：卢文胜，公司总经理。委托诉讼代理人：李建伟，该公司职员。被告：王英杰，男，1974年1月10日出生，汉族，住天津市静海区。被告：阳光财产保险股份有限公司天津市分公司，，住所地天津市南开区水上东路宁汇大厦**写字楼**301、302、303、305及**整层负责人：赵荣宾，公司总经理。委托诉讼代理人：王**，公司职员。被告：周宏林，男，1992年1月10出生，汉族，住天津市静海县。原告宋树霞诉被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司、被告王英杰、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司、被告周宏林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月25日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋树霞的委托代理人徐正辉，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司的委托代理人李建伟、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司委托诉讼代理人王**到庭参加诉讼。经本院合法传唤，被告王英杰、被告周宏林未到庭参加诉讼。庭审前原告申请撤回对天津市宏峰林喉箍制造有限公司的起诉。本案现已审理终结。原告宋树霞诉称，2019年7月2日20时30分许,王英杰驾驶津ＲＪ××**号轻型普通货车沿沿庄元蒙口路（沿庄镇东元蒙口村内道路）由西向东行驶至事故地点,该车前部撞周宏林停放在该东西道路南沿的津ＲＵ××**号轻型普通货车致该车前移又撞路边行人宋树霞及闫维娟，致双方车车损，宋树霞及闫维娟受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交警支队唐官屯大队出具道路交通事故认定书认定，王英杰负事故主要责任，周宏林负事故的次要责任，宋树霞不负事故责任，闫维娟不负事故责任。王英杰驾驶的事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险和商业三者险并投保不计免赔，周宏林驾驶的事故车辆在被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险和商业三者险。诉请赔偿医疗费157978.37元、住院伙食补助费6200元、误工费30038.4元、护理费18052.52元、伤残赔偿金92238元、营养费2400元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、被抚养人生活费3481.1元、鉴定费2940元。以上损失，首先由二被告保险公司分别在交强险责任限额内赔偿，不足部分分别在商业三者险限额内按事故责任比例承担，仍有不足部分由其他被告承担。诉讼费由被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司辩称，我司同意依据相关法律、机动车交强险条款、交通事故责任认定书、保险合同约定等，在我司所负保险剩余限额责任范围内赔偿原告合理合法的损失，根据事故认定书中发现我方承保车辆司机在事故发生时处于醉驾状态，根据我司机动车商业保险条款第二章第24条第二项饮酒状态下发生事故属于责任免除，对于原告提交证据的真实性请法院核实，我司不承担鉴定费、诉讼费。当庭提交保险条款一份。被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和保额为1000000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，原告主张的医疗费金额请法院依法核定，应扣减10%非医保用药，精神损害抚慰金过高，三期鉴定时间过长，请法院酌定，交通费过高请法院酌定，不承担鉴定费、诉讼费。医疗费用限额剩余6000元，死亡伤残限额剩余94937.20元。被告王英杰、被告周宏林未到庭，也没有提交书面答辩意见。原告当庭称，记得被告王英杰给原告垫付医疗费60000元左右，原告给王英杰打了条，条在王英杰处，如王英杰庭后提交收条，以收条为准。除此之外没有其他事故相关方为原告垫付费用了。经审理查明，2019年7月2日20时30分许,王英杰醉洒驾驶津ＲＪ××**号轻型普通货车沿沿庄元蒙口路（沿庄镇东元蒙口村内道路）由西向东行驶至事故地点,该车前部撞周宏林停放在该东西道路南沿的津ＲＵ××**号轻型普通货车致该车前移又撞路边行人宋树霞及闫维娟，致双方车车损，宋树霞及闫维娟受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交警支队唐官屯大队出具道路交通事故认定书认定，王英杰负事故主要责任，周宏林负事故的次要责任，宋树霞不负事故责任，闫维娟不负事故责任。事故后原告宋树霞先后入天津市天津医院住院治疗两次共计62天，支付医疗费157978.37元。经原告申请，本院依法委托天津市中慧物证司法鉴定所进行伤残等级、误工期、护理期、营养期评定，该鉴定所于2020年8月10日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人宋树霞外伤致左小腿脱套伤术后，愈后遗留左下肢瘢痕总面积达本人休表面积的4%，为十级伤残。被鉴定人宋树霞外伤致其余损伤，不构成伤残等级；其外伤后误工期180天，护理期65天，营养期60天。原告支付鉴定费2940元。符合条件的被扶养人：母亲李桂云，1939年5月出生，由原告等五名子女共同扶养。庭审后，被告王英杰到庭提交了收条，金额共计62000元。另查，王英杰驾驶的事故车辆登记所有人为其本人，该事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险及500000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。周宏林驾驶的事故车辆登记所有人为天津市宏峰林喉箍制造有限公司，该事故车辆在被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险和1000000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上两保险公司交强险医疗费用限额分别剩余6000元，死亡伤残限额分别剩余94937.20元。以上事实，有道路交通事故认定书，车辆行驶证、驾驶证、车辆查询信息、车辆交强险及商业三者险保单，诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。关于醉酒是否承担赔偿责任问题，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条明确规定，在醉酒情形下当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持。同时，因醉酒驾驶违反法律强制性规定，故被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在商业三者险内不承担赔偿责任。因王英杰承担事故的主要责任，其驾驶事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险，事故发生在保险期间内；同时，因周宏林负事故的次要责任，其驾驶事故车辆在被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险和商业三者险，故原告损失首先分别由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分分别由被告王英杰、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险责任限额内按事故责任比例承担；被告王英杰为原告垫付62000元，在计算其赔偿金额时予以扣除。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、误工期、护理期、营养期，本院予以确认。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。原告主张护理费中61天按每天285元计算，证据不足，本院不予支持；护理费按每天166.88元计算，支持鉴定的65天。根据原告伤情、侵权人的过错程度及当地生活水平，本院酌定支持精神损害抚慰金5000元。根据根据原告伤情，营养费酌情支持每天30元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费700元。关于非医保用药是否属于保险范围，因保险条款系格式条款，不应做扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费157978.37元，住院伙食补助费6200元（100元/天×住院62天），营养费1800元（30元/天×鉴定60天），残疾赔偿金92238元（46119元/年×20年×10%），被扶养人生活费3481.10元（34811元/年×5年×10%÷5人），精神损害抚慰金5000元，误工费30038.40元（166.88元/天×鉴定180天），护理费10847.20元（166.88元/天×鉴定65天），鉴定费2940元，交通费700元，以上共计311223.07元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在交强险责任限额内赔偿原告宋树霞医疗费6000元；残疾赔偿金95719.10元（含被扶养人生活费3481.10元）、精神损害抚慰金5000元、误工费30038.40元、护理费10847.20元、交通费700元，后五项合计142304.7的50%元即71152.35元，共计77152.35元。二、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险限额内赔偿原告宋树霞医疗费6000元；残疾赔偿金95719.10元（含被扶养人生活费3481.10元）、精神损害抚慰金5000元、误工费30038.40元、护理费10847.20元、交通费700元，后五项合计142304.7的50%元即71152.35元，共计77152.35元。三、被告王英杰赔偿原告宋树霞医疗费145978.37元、住院伙食补助费6200元、营养费1800元、鉴定费2940元，以上共计156918.37元的70%即109842.86元，扣除已垫付62000元，实际由被告王英杰赔偿原告宋树霞47842.86元。四、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告宋树霞医疗费145978.37元、住院伙食补助费6200元、营养费1800元、鉴定费2940元，以上共计156918.37元的30%即47075.51元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行（各被告给付款及诉讼费直接打入原告宋树霞在中国农业银行股份有限公司天津元蒙口支行开设的银行卡中，卡号为6228********）。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费948元，已减半收取，由被告王英杰负担664元，由被告周宏林负担284元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  闫志勇二〇二〇年十月八日书记员  李广政