北京市西城区人民法院民 事 判 决 书(2020)京0102民初10975号原告：张洪方，男，1953年5月3日出生，汉族，住北京市西城区。委托诉讼代理人：王振，北京道佑律师事务所律师。被告：唐明伟，男，1987年8月6日出生，汉族，住北京市西城区。被告：安盛天平财产保险有限公司沧州中心支公司，营业场所沧州市高新技术开发区吉林大道和兰州路交口北侧河北工业大学科技园2号楼704、715、716室。负责人：尹铁军，总经理。委托诉讼代理人：高雅萍，女，该公司职员。原告张洪方与被告唐明伟、安盛天平财产保险有限公司沧州中心支公司（以下简称安盛天平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，适用普通程序，公开开庭进行审理。王振、唐明伟、高雅萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张洪方向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿张洪方医疗费18313.19元、住院伙食补助费800元（8天×100元/天）、营养费1900元[（8+30）天×50元/天]、护理费5700元（38天×150元/天）、交通费1000元、误工费7800元（误工期3个月）。事实和理由：2018年3月9日1时30分，在北京市西城区白纸坊西灯市200米辅进主口北向南，唐明伟驾驶×××轻型普通货车由北向南行驶过程中，与由南向北骑自行车的张洪方相撞，致张洪方受伤。经公安交通管理部门认定，唐明伟负事故全部责任。事故发生后，张洪方被送往北京右安门医院救治，经住院手术治疗，原告经过25天住院治疗出院。张洪方向北京市西城区人民法院提起诉讼，向被告主张各项合理损失，北京市西城区人民法院已经作出（2018）京0102民初38927号民事判决书，支持了张洪方的合理请求。现张洪方进行了二次手术，产生医疗费和其他相应费用，为维护自身合法权益，根据相关法律规定提起本案诉讼。唐明伟辩称，同意安盛天平保险公司的答辩意见。安盛天平保险公司辩称，唐明伟驾驶的肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险（限额10万元），此前张洪方曾提起诉讼，我公司赔偿了张洪方及唐明伟垫付相关费用，具体赔偿情况同此前判决书。本次同意在保险剩余限额内赔偿张洪方合理合法损失。针对张洪方的具体诉讼请求，我公司认为：对医疗费中的医用胶有异议，其他无异议；住院伙食补助费认可；营养费，此前判决已经按照鉴定意见全额支持，本案不认可；护理费认可住院期间8天护理费，护理费标准请求法院酌定；交通费请求法院酌定；误工费不认可。本院经审理认定事实如下：张洪方曾经以机动车交通事故责任纠纷为由将唐明伟、安盛天平保险公司诉至本院，要求被告赔偿其因交通事故造成合理损失。本院于2018年10月24日作出（2018）京0102民初38927号民事判决书，判决：1、安盛天平保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿张洪方误工费10400元、护理费5250元、交通费200元、残疾赔偿金88150元、精神损害抚慰金6000元、财产损失费300元，合计110300元；2、安盛天平保险公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿张洪方医疗费1978.16元、住院伙食补助费1516元、营养费4500元、残疾赔偿金5459元，合计13453.16元；3、安盛天平保险公司给付唐明伟42587.14元。现该判决书已经生效。该生效民事判决查明以下事实：2018年3月9日1时30分许，在北京市西城区白纸坊西灯市200米辅进主口北向南，唐明伟驾驶轻型普通货车（×××）由北向南行驶，适有张洪方骑自行车由南向北行驶，唐明伟车辆前部与张洪方车辆相撞，致两车受损，张洪方受伤。经公安交通管理部门认定，唐明伟负全部责任。事故发生后张洪方在北京丰台右安门医院住院治疗，实际住院25天，出院诊断：右肩关节脱位，右肱骨近端粉碎骨折，右肩袖损伤，脑外伤后综合症，高血压病，多处软组织损伤伴皮擦伤（面部、右肩部）。2018年7月17日，经北京中正司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：张洪方的伤残程度属十级（致残率10%），误工期限可考虑为自受伤之日起至定残前一日止，护理期可考虑为60-90日，营养期可考虑为60-90日。另查，唐明伟驾驶的货车在安盛天平保险公司投保有机动车第三者责任强制保险及商业保险（限额10万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，唐明伟垫付张洪方医疗费38403.14元（含住院期间护理费）、残疾辅助器具费3200元（含用品费200元）、住院伙食费984元；安盛天平保险公司已垫付张洪方医疗费10000元。2019年5月22日至5月30日期间，张洪方主因“右肱骨近端骨折术后1年2个月余取内植物”至北京丰台右安门医院住院治疗，行“右肱骨近端骨折术后内固定物取出术”，出院医嘱“患肢禁止负重，全休4周后骨科门诊复查等”。此外，张洪方还多次至上述医院门诊复诊。关于张洪方的合理损失，本院结合在案证据认定如下：1.医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，被告对张洪方住院期间使用医用胶数量持有异议，本院认为，一般而言，患者在住院治疗期间使用医药用品的项目和数量均由医院根据患者治疗需要决定，现没有证据证明因张洪方对医院提出特殊用药要求而导致扩大损失，故结合上述司法解释规定的举证责任，本院对被告的异议主张不予采纳；根据医疗费票据核定医疗费为18313.19元。2.住院伙食补助费确定为800元。3.此前案件中张洪方伤情已经定残，且生效判决已经参照鉴定意见确定的张洪方伤后合理营养期限全额支持了张洪方主张的营养费，本案未见张洪方还需加强营养的医嘱，亦未见张洪方实际支出营养费的证据，故本院不予确认营养费。4.此前案件中张洪方伤情已经定残，且生效判决已经参照鉴定意见确定的张洪方伤后合理护理期限确定了护理费；本案未见张洪方需要护理的医嘱；被告认可张洪方住院期间的护理费，本院不持异议；未见实际支出护理费的证据，酌定为1200元。5.未见张洪方实际支出交通费的证据，根据病历记载的就医次数等酌定交通费为200元。6.虽然此前判决已经支持张洪方至定残前的误工费、残疾赔偿金，但是考虑本案残疾赔偿金系按照张洪方伤残等级对应的10%比例对其未来收入损失的法定化赔偿，该赔偿并非对张洪方预期收入的全额赔偿，而张洪方接受二次手术必然导致其在住院治疗期间及出院后医嘱全休期间内完全无法正常劳动获取收入，故张洪方关于接受二次手术产生相关误工的主张具有合理性，本院结合住院天数及出院医嘱全休天数、此前判决确定的张洪方月收入标准酌定误工费2600元/30天×36天=3120元。本院认为：根据法律及相关司法解释规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，由保险公司在机动车第三者责任保险限额范围内予以赔偿，不足部分或不属于保险公司赔偿范围的，由相关侵权责任人承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实，当事人无须举证证明，当事人有相反证据足以推翻的除外。本案中，生效民事判决已经认定唐明伟及安盛天平保险公司应当依法赔偿涉诉事故造成的张洪方合理损失，此前安盛天平保险公司已经依据生效判决在第三者保险限额内赔偿了张洪方在前案中的合理损失，故本案认定的张洪方合理损失应当继续由安盛天平保险公司在第三者保险责任剩余限额予以赔偿。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三之规定，判决如下：一、本判决生效之日起七日内，被告安盛天平财产保险有限公司沧州中心支公司在机动车第三者责任强制保险及商业保险责任限额内赔偿原告张洪方医疗费18313.19元、住院伙食补助费800元、护理费1200元、交通费200元、误工费3120元。二、驳回原告张洪方的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费688元，由张洪方负担230元（已交纳），由唐明伟负担458元（于本判决生效之日起七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件的受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。上诉期届满七日内未交纳上诉案件受理费，按照撤回上诉处理。审判员  马维洪二〇二〇年十月二十八日书记员  任 杰