上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0106民初31577号原告：吉敏华，男，1973年9月16日出生，汉族，户籍地江苏省海安县胡集镇光华村****，现住上海市闵行区莲花南路****。委托诉讼代理人：孙丽，上海申恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：王丹，上海申恒律师事务所律师。被告：丁涛，男，1994年5月15日出生，汉族，户籍地安徽省凤台县丁集镇丁庄村大王一队106，现住上，现住上海市浦东新区康悦路******iv>被告：中国人寿财产保险股份有限公司淮南市中心支公司，营业地安徽省淮南经济技术开发区科创中心B座2、3层。负责人：李娟，总经理。委托诉讼代理人：黄敏芝，上海和联律师事务所律师。原告吉敏华与被告丁涛、中国人寿财产保险股份有限公司淮南市中心支公司(以下简称寿保淮南支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月20日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年8月24日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人孙丽、被告丁涛、被告寿保淮南支公司的委托诉讼代理人黄敏芝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿医疗费31,194.73元(已扣除伙食费)、住院伙食补助费150元、营养费3,600元(含二期)、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元(交强险内优先赔付)、护理费7,200元(含二期)、误工费29,700元(含二期)、交通费500元、残疾辅助器具费600元、衣物损失费300元、车辆维修费1,000元、鉴定费2,850元、律师费5,000元。以上损失由被告寿保淮南支公司在交强险和商业三者险限额内先行赔付，不属于保险赔付范围部分由被告丁涛赔偿。审理中，原告调整诉讼请求，将交通费变更为200元、律师费变更为2,000元。事实和理由：2019年12月26日10时15分许，在本市天目中路海宁路东北角，被告丁涛驾驶牌号为睆DG5400的轿车，因未确保安全，与骑电动自行车的原告相撞，致原告受伤、车辆及衣物受损。本案事故经交警部门认定，被告丁涛对事故承担全部责任。事故发生后，原告被送往上海长征医院、上海市第六人民医院(以下简称六院)治疗，诊断为左尺桡骨远端骨折，并于2020年1月2日在六院行左尺桡骨远端骨折切开复位内固定术。出院后原告多次在六院、江苏省海安市人民医院等复诊。以上治疗花费医疗费31,194.73元(其中10,000元为被告寿保淮南支公司垫付)、并产生相应交通费损失。出院当日，原告购买腕关节支具、护具，花费600元。2019年12月30日，原告修理受损车辆花费1,000元。2020年4月27日，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所对原告伤情出具鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人因交通事故所致左尺桡骨远端骨折经手术治疗后，现遗有左腕关节功能丧失25%以上，评定为XXX伤残，伤后酌情给予休息120日、营养60日、护理60日；择期行内固定拆除术，可另予休息60日、营养30日、护理30日。事发前，原告居住在本市莲花南路XXX弄XXX号房屋，且在上海荣升建筑劳务有限公司工作，持有建筑施工特种作业操作资格证，操作类别为建筑电工，事发后产生误工损失。原告认为，被告导致原告受伤，应就原告损失承担相应赔偿责任。故提起诉讼请求如前。被告寿保淮南支公司辩称，不认可事发前原告在本市居住满一年且主要收入来源于城镇、不认可原告发生衣物损失，对原告主张的其余事实予以认可；认可事故责任认定；确认事发时肇事车辆在该被告处投保了交强险和限额为150万的商业三者险(含不计免陪)，同意在保险限额内赔付。就原告具体损失，认可住院伙食补助费、精神损害抚慰金、交通费、车辆维修费、鉴定费，但认为鉴定费不属于保险赔付范围不应由该被告赔付；对于医疗费，对总金额无异议，但认为其中177.80元无病史对应，不认可关联性，要求扣除，且要求扣除非医保部分费用；对于营养费，认可按照每天30元的标准计算90天营养费；对于残疾赔偿金，认可原告构成XXX伤残，认可赔偿年限，但认为原告应适用农村标准；对于护理费，认可按照40元的标准计算90天；对于误工费，认可按照每月2,480元的标准计算；对于残疾辅助器具费，认为没有医嘱故不予认可；对于衣物损失，不认可发生该损失；对于律师费，不属于保险理赔范围，不赔付。另，该被告曾为原告垫付医疗费10,000元。被告丁涛辩称，对于原告主张的事实，同于被告寿保淮南支公司的意见；认可事故责任认定；确认被告寿保淮南支公司陈述的投保情况，同意赔偿原告合理损失。就原告具体损失，除认为医疗费非医保费用、鉴定费均应由被告寿保淮南支公司赔付外，其余同于被告寿保淮南支公司意见；认可律师费。本院经审理认定事实如下，对于当事人没有争议的事实包括本案交通事故、原告诊疗等，本院予以确认。本案存有争议的事实如下：1.事发前原告是否在城镇居住满一年且主要收入来源于城镇。原告提供居住证明、单位营业执照、建筑特种操作资格证、误工证明、相关判决书，并陈述，其事发前居住在本市莲花南路XXX弄XXX号房屋(业主为张景宣)，该住处属于本市闵行区梅龙镇曙建村，该村耕地面积征收比例达80%以上，已由(2017)沪0112民初17563号生效判决确认。被告认为，原告出具的两份居住证明居住时间起止点一为2018年4月1日至今，一为2016年6月10日至今，存在不一致，不认可真实性，且认为系村委会而非居委会出具，不认可事发前原告居住在城镇；对于原告提供的工作证明，被告认为其并未提供劳动合同和银行流水，且认为原告持有相关证件不一定代表实际从事该工种务工，故对原告主张的误工情况不予认可。本院认为，对于原告居住证明，虽然两份时间起止点存在不一致，但两者存在的是时间上的包容关系而非矛盾关系，且其说明的核心事实即原告的居住地点一致，两份居住证明均有曙建村委会盖章，庭后补充的居住证明亦有经办人签名及联系方式，本院对两份居住证明均予以认可，又根据相关生效判决，本院依法认定事发前原告居住在城镇满一年。对于原告误工情况，原告陈述其在工地上班，没有劳动合同和银行流水，工钱一般及时结清。本院认为根据原告提供的证据及建筑行业相关习惯，原告的陈述具有高度盖然性。本院依法认可事发前原告在本市从事建筑行业相关工作，即事发前其主要收入来源于城镇。综上，本院依法认定事发前原告是否在城镇居住满一年且主要收入来源于城镇。2.原告是否存在衣物损失。原告主张存在衣物损失，被告丁涛辩称，事发时并未发生衣物损失，并提供照片予以证明。原告对自己主张并未提供相应证据，应承担举证不能的责任。故本院依法认定，原告不存在衣物损失。本院认为，两被告认可原告要求赔偿的诉讼请求，于法不悖，未损害他人利益，本院予以确认。就原告具体损失，两被告认可住院伙食补助费、精神损害抚慰金、交通费、车辆维修费、鉴定费，与法不悖，未损害他人利益，本院依法予以确认，同时确认鉴定费为原告查明损失范围所支出的必要费用，应属保险理赔范围，由被告寿保淮南支公司赔付。对于有争议的损失，本院核定如下：1.营养费。根据原告伤情及本市物价水平，本案营养费按照每天30元标准计算90天，本案营养费依法核定为2,700元(含二期)。2.残疾赔偿金和精神损害抚慰金。根据本院认定的事实，原告应适用城镇标准计算残疾赔偿金，则本案残疾赔偿金依法确认为147,230元。3.误工费。根据前文认定的事实即事发前原告在本市从事建筑行业相关工作，现原告主张每月平均工资为4,950元，并提供误工证明予以证明，该标准与建筑行业标准的平均工资亦差距不大，本院依法予以认可。又，原、被告同意二期一并处理，则本案误工费依法确定为29,700元(含二期)。4.护理费。根据原告伤情部位和本市人工费行情，本案护理费按照每天60元标准计算90天，共计5,400元(含二期)。5.残疾辅助器具费。根据原告提供的票据及原告伤情部位，原告购买腕关节支具、护具与本案存在关联性，且费用亦在合理范围内，本案残疾辅助器具费依法确认为600元。6.医疗费。根据原告提供的票据以及出院小结，被告存在异议的177.80元为换药或拆线的费用，与出院小结相对应。故该部分费用与本案存在关联性。本案医疗费依法确认为31,194.73元。7.衣物损失费。对于该项诉请，不予支持。最后，被告寿保淮南支公司辩称非医保部分的医疗费不予赔付，但未能提供相应证据证明就免责条款向投保人进行了提示及明确说明，该合同的免责条款对投保人没有法律效力，该抗辩本院亦不予采纳，本案全部医疗费均应计入保险赔付范围。综上，除律师费外，原告损失核定为226,024.73元，由被告寿保淮南支公司在交强险内赔付结算款111,000元(包括部分残疾赔偿金105,000元、精神损害抚慰金5,000元、车辆维修费1,000元)，商业三者险内赔付105,024.73元。律师费2,000元，由被告丁涛承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司淮南市中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付原告吉敏华交强险赔付结算款111,000元、商业三者险赔付款105,024.73元；二、被告丁涛应于本判决生效之日起十日内支付原告吉敏华律师费2,000元；三、对于原告吉敏华衣物损失费的诉讼请求，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,702.36元，减半收取计2,351.18元，由被告丁涛负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员  郭 芬二〇二〇年十月十三日法官助理  何祥琪书 记 员  何祥琪附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……