山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁07民终5588号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地：潍坊市奎文区胜利东街**。统一社会信用代码：91370700865462394W。 负责人：李茂富，总经理。 委托诉讼代理人：王洪宝，山东诚凯律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张剑，青州王府法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审原告）：毛建会，女，1963年3月24日出生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：李俊杰，山东贝特律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：郑德祥，男，1989年3月20日出生，汉族，住诸城市。 被上诉人（原审被告）：鹿伦发，男，1988年12月1日生，汉族，住诸城市。 被上诉人（原审被告）：李志祥，男，汉族，出生年月日不详，住诸城市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司因与被上诉人毛建会、郑德祥、鹿伦发、李志祥机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省诸城市人民法院（2019）鲁0782民初5946号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司上诉请求：1、撤销一审法院（2019）鲁0782民初5946号民事判决，依法改判或发回重审；2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审法院认定事实不清，适用法律错误。一、诸城市公安局交警大队出具的事故认定书中，郑德发和鹿兆伦合并承担事故的全部责任。鹿伦发应在商业三者险的赔偿范围内按比例承担赔偿责任，而不应由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业三者险范围内独自承担赔偿责任。《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条第二款的规定“不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”，其含义是商业三者险保险公司承担责任的基础是保险合同，作为签订合同一方的当事人，申请人只需承担合同约定的义务。申请人的商业三者险保险合同中已就被保险人发生事故的情况、种类、损失认定等问题作出具体而明确的约定，而且在事故成因、就损害赔偿数额应当负担的责任比例上都有结论的基础上，申请人才会就被保险人的出险予以赔付。本次事故发生后，法院判决中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险各分项限额赔付后，法院应查明郑德祥和鹿伦发基于侵权应承担的各自赔偿比例，在此基础的范围内再按照第十六条第二款的规定判决中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业三者险的范围内承担赔偿的问题，而不是由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业三者险范围内独自承担赔偿责任。二、毛建会的构成十级伤残两处，伤残赔偿金的赔偿比例应为11%，不应按12%计算。三、毛建会发生交通事故时已年过55周岁，不应赔偿误工费。综上所述，一审法院认定事实不清，适用法律错误。 毛建会辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回上诉人的上诉，维持原判。 郑德祥、鹿伦发、李志祥二审均未到庭参加诉讼亦未提交书面答辩意见。 毛建会向一审法院起诉请求：请求依法判令郑德祥、鹿伦发、李志祥、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司赔偿毛建会各项损失共计261996.55元，诉讼费由郑德祥、鹿伦发、李志祥、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司承担。 一审法院认定事实：2019年3月19日13时许，郑德祥驾驶鲁Ｇ9××××号小型普通客车沿超然台路由西行驶，至诸城超然台路与东武街交叉路口西侧停车后，乘车人鹿伦发从副驾驶位置开车门准备下车时，与顺行的毛建会驾驶的电动自行车发生交通事故，致使毛建会受伤，车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，郑德祥、鹿伦发合并承担事故全部责任，毛建会无责任。 毛建会因本次交通事故受伤后于事故当日入诸城市人民医院治疗，经诊断其伤情为：创伤性硬脑膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血等。 经毛建会申请，一审法院依法委托潍坊龙城司法鉴定所对毛建会的伤残等级、误工期限、护理期限、后续治疗费用、营养费等进行了司法鉴定，该鉴定所于2019年10月23日出具鉴定结论为：毛建会伤残等级为十级伤残两处；误工期限为12个月，护理期3个月，1人护理；营养期为6个月，建议营养费30元/日；无需追加继续治疗费用；护理依赖程度为不需要护理依赖。 另查明，郑德祥系鲁Ｇ9××××号车辆驾驶人，该事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），本次事故发生在保险期间内；事故车辆同时在中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司处投保第三者责任保险，金额为500000元。 毛建会主张因本次交通事故造成如下损失：1、医疗费101738.6元；2、住院伙食补助费3500元，于诸城市住院50天，按每天50元计算，于青岛市住院10天，按每天100元计算；3、误工费39549元，按城镇居民标准计算365天；4、护理费23051.35元，毛建会住院期间由其女儿王珺和其弟弟二人护理，王珺按事故发生前三个月平均工资计算，出院后由王珺护理；5、残疾赔偿金94917.6元，按城镇居民标准计算20年；6、精神抚慰金5000元；7、交通费2000元；8、伤残鉴定费2800元；9、营养费5490元，按每天30元计算183天。郑德祥、鹿伦发、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司对毛建会主张的损失不予认可。 事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司为毛建会垫付10000元，郑德祥为毛建会垫付6000元，毛建会认可予以抵顶或返还。 以上事实，有毛建会提交的诸城市公安局交通警察大队作出的事故认定书一份、诸城市人民医院病历一份、用药明细一份、中医院病历一份、门诊病历一份、用药明细一份、收款收据三份、青岛附属医院病历一份、收款收据、用药明细一份、户口本、营业执照副本、护理人身份证复印件、误工证明、事故发生前三个月工资表、票据一宗等证据以及当事人陈述等证据在案为证。 一审法院认为，鹿伦发乘坐郑德祥驾驶的机动车与毛建会发生交通事故并致使毛建会受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通认定书，确认郑德祥、鹿伦发合并承担事故全部责任，毛建会无责任，一审法院予以确认。结合责任划分及本案实际情况，本案的民事赔偿责任应由郑德祥、鹿伦发全部予以承担。 医疗费，综合毛建会提供的证据，足以证明毛建会因本次交通事故入院治疗产生相应医疗费用，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司虽提出异议，并申请用药合理性、关联性鉴定，但又于2020年4月16日撤回该申请，对其异议一审法院不予采信，故一审法院对毛建会主张的医疗费101738.6元予以支持；住院伙食补助费应按50元／天及实际住院天数计算，故一审法院对毛建会主张的住院伙食补助费确认为2950元（59天×50元／天）；误工费，综合毛建会提供的证据，其户籍所在地为诸城市，属城镇地区，其按城镇居民标准主张该项损失符合法律规定，但误工期限应计算至定残前一日，故一审法院对毛建会主张的误工费确认为23620.3元；护理费，毛建会按鉴定结论确定的护理期限及护理人员王珺事故发生前三个月平均工资主张该项损失符合法律规定，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司虽提出异议，但未提供相应的反驳证据，对其异议一审法院不予采信，毛建会主张由二人护理于鉴定结论不符，一审法院不予支持，故一审法院对毛建会主张的护理费确认为16658.7元；残疾赔偿金，综合毛建会提供的证据，其户籍所在地为诸城市，属城镇地区，其按城镇居民标准及鉴定结论确定的伤残等级主张该损失符合法律规定，故一审法院对毛建会主张的残疾赔偿金确认为94917.6元予以支持；交通费，毛建会虽未提供有效证据予以证实，但该项费用是其因本次事故必然产生的损失，结合毛建会的居住、治疗、处理交通事故相关事宜的实际情况，一审法院对毛建会主张的交通费酌情认定为1000元；精神损害抚慰金，毛建会在本次交通事故中造成十级伤残两处，对其精神造成较大伤害，结合本案的责任划分、毛建会的伤情等实际情况，一审法院对毛建会主张的精神损害抚慰金酌情认定为1000元；毛建会提供的鉴定费票据足以证明其因本次交通事故支出该项费用，故一审法院对毛建会主张的鉴定费2800元予以支持；毛建会按鉴定结论确定的营养期限及标准主张营养费5490元符合法律规定，一审法院予以支持。 综上，毛建会因本次交通事故造成的合理损失共计250175.2元。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。郑德祥、鹿伦发、李志祥驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司处投保的机动车交通事故责任强制险，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，对毛建会因本次事故造成的损失，应由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿120000元。中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司为毛建会垫付10000元，应予扣除，故中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司需赔偿毛建会110000元。 因本案肇事车辆同时在中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司投保机动车第三者责任商业保险，根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。对于一审法院认定的毛建会超出及不在机动车交通事故责任强制险的损失共计130175.2元，应由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司予以赔偿。郑德祥无需承担赔偿责任，其为毛建会垫付的6000元，毛建会应予返还。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险范围内赔偿毛建会医疗费等损失共计110000元；二、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司赔偿毛建会因本次交通事故造成的医疗费等损失共计130175.2元；三、毛建会返还郑德祥垫付款6000元；四、驳回毛建会的其他诉讼请求。上述判决条款第一、二、三项于判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5230元，减半收取2615元，由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担2400元，由毛建会负担215元。 二审查明，一、诸城市公安局交通警察大队出具的事故责任认定书认定当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因：1、郑德祥驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”的规定。2、鹿伦发开车门妨碍其他车辆通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十七条“乘坐机动车应当遵守下列规定：（三）开关车门不得妨碍其他车辆和行人通行”的规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第（一）项的规定，确定郑德祥与鹿伦发合并承担事故的全部责任，毛建会不承担事故责任。二、毛建会二审主张交通事故发生前在足疗店工作，受伤后在家休养未上班。中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司予以认可。 二审查明的其他事实与一审查明的事实一致。 本院认为，本案双方当事人争议的焦点问题，一是残疾赔偿金的计算系数认定问题，二是应否支持误工费，三是中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司是否应在商业第三者责任险范围内独自承担赔偿责任。 关于焦点问题一，本院认为，本案交通事故造成毛建会两处十级伤残，一审法院按照12%的系数计算残疾赔偿金，并无不当，本院予以确认。 关于焦点问题二，本院认为，本案交通事故致使毛建会受伤住院治疗造成误工损失，一审法院对毛建会主张的误工费予以支持，具备事实和法律依据，本院予以确认。 关于焦点问题三，本院认为，本案中，郑德祥与鹿伦发合并承担事故的全部责任，毛建会不承担事故责任，但因郑德祥作为机动车驾驶员比作为乘客的鹿伦发应负有更大的安全注意义务，故综合本案交通事故发生的原因，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条之规定，本院确认郑德祥与鹿伦发按照70%：30%的过错责任比例对毛建会的损失承担赔偿责任。 综上所述，对于毛建会因本次交通事故造成的250175.20元损失，由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司交强险范围内赔偿120000元，扣除已经垫付的10000元，尚应赔偿110000元。对于超出交强险赔偿限额的130175.20元损失，应由郑德祥赔偿91122.64元（130175.20元×70%），由鹿伦发赔偿39052.56元（130175.20元×30%）。因郑德祥驾驶的事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司投保商业第三者责任险，故对郑德祥上述应赔偿的91122.64元，由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业第三者责任险合同约定赔偿范畴内承担赔偿责任。对于上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司上诉主张的合理部分，本院予以支持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下： 一、维持山东省诸城市人民法院（2019）鲁0782民初5946号民事判决第一项和第三项，即“一、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险范围内赔偿毛建会医疗费等损失共计110000元，于判决发生法律效力之日起十日内履行完毕”和“三、毛建会返还郑德祥垫付款6000元，于判决发生法律效力之日起十日内履行完毕”； 二、撤销山东省诸城市人民法院（2019）鲁0782民初5946号民事判决第二项和四项，即“二、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司赔偿毛建会因本次交通事故造成的医疗费等损失共计130175.2元，于判决发生法律效力之日起十日内履行完毕”和“四、驳回毛建会的其他诉讼请求”； 三、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业第三者责任险合同约定赔偿范畴内赔偿毛建会损失91122.64元，于本判决生效之日起十日内付清； 四、鹿伦发赔偿毛建会损失39052.56元，于本判决生效之日起十日内付清； 五、驳回毛建会的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费5230元，减半收取2615元，由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担2050元，由鹿伦发负担350元，由毛建会负担215元。二审案件受理费5230元，由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担4530元，由鹿伦发负担700元。 本判决为终审判决。 审判长  王建伟 审判员  祝建海 审判员  李 莉 二〇二〇年十月二十六日 书记员  李昱萱