黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0206民初630号原告：李秀梅，女，1966年12月9日出生，汉族，个体业主，住黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区。委托诉讼代理人：刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨刚峰，黑龙江龙韵律师事务所律师。被告：刘楠，女，1987年8月13日出生，汉族，派出所辅警，住黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区。被告：中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市南苑开发区北疆创业园科技企业孵化基地办公综合楼主楼**，统一社会信用代码912302007444469101。负责人：佟玉艳，系该公司总经理。委托诉讼代理人：杨念文，黑龙江杨念文律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区锦湖名苑舒水源**楼******一社会信用代码91230200663875158D。负责人：柳斐，系该公司总经理。委托诉讼代理人：白雪，黑龙江高盛律师集团事务所律师。原告李秀梅与被告刘楠、中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称“平安保险公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称“人寿保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李秀梅委托诉讼代理人刘阳、被告刘楠、被告平安保险公司委托诉讼代理人杨念文、被告人寿保险公司委托诉讼代理人白雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李秀梅向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告刘楠、平安保险公司、人寿保险公司赔偿其损失合计为242829.56元，其中医疗费42446.54元、营养费9000.00元、住院伙食补助费6200.00元、护理费27209.52元、误工费24775.50元、残疾赔偿金129969.00元、鉴定费及鉴定检查费5689.00元、交通费1240.00元、精神损害赔偿金5000.00元、财产损失费1300.00元，另扣除平安保险公司垫付的医疗费1万元；2.诉讼费用由刘楠、平安保险公司、人寿保险公司承担。事实和理由：2019年7月23日13时50分，刘楠驾驶车牌号为黑Ｂ×××**号小型轿车，沿富拉尔基区和平路由东向西行驶，行驶至红岸派出所门前左转弯时，与沿和平路由西向东行驶的李秀梅驾驶二轮电动车相撞，造成李秀梅受轻伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，李秀梅被送齐齐哈尔医学院附属第一医院及齐齐哈尔中医医院进行住院治疗，经诊断为：半月板损伤、膝关节内侧副韧带损伤、双膝外伤、左侧第8、9、10肋骨骨折等。经富拉尔基交通警察大队责任认定，刘楠负该事故全部责任，李秀梅不负该事故责任。经查，刘楠驾驶黑Ｂ×××**号小型轿车已在平安保险公司投保了交强险，在人寿保险公司投保了机动车商业第三者责任保险。现因双方就赔偿事宜协商未果，故诉至人民法院。被告刘楠辩称，其驾驶的车辆投保了交强险和机动车商业第三者责任保险，应由平安保险公司和人寿保险公司在保险范围内进行赔偿。另外，刘楠垫付原告李秀梅医疗费3000.00元，要求保险公司予以返还。被告平安保险公司辩称，刘楠驾驶的肇事车辆在平安保险公司投保了交强险，事故发生时在保险期间内；平安保险公司已垫付医疗费1万元。本案中原告李秀梅非医保用药，平安保险公司不予理赔。医疗费用中辅助器具，仅为王晓刚出具的证明，其应作为证人当庭接受质询，故该证据不具备真实性，平安保险不予理赔。对于急救费票据，应作为医疗费用，而不是交通费用；而急救发生时间为2019年8月5日、9月23日，与发生交通事故不是同一时间，平安保险公司不予理赔。误工费标准没有依据，营业执照中经营者为李秀莲，不能证明李秀梅是合法经营者；李秀梅提交的进货单与本案中实际发生的情形不相符，不具备真实性。对护理费有异议，仅提供了护理人员身份证复印件两份，无法证明由此二人进行了护理。对鉴定意见书证明的内容有异议，平安保险公司对伤残等级申请重新鉴定。对鉴定费用、诉讼费用、精神损害赔偿金，平安保险公司不承担理赔责任。被告人寿保险公司辩称，肇事车辆在人寿保险公司投保了机动车商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。人寿保险公司同意在扣除交强险及不合理非医保用药外，按照事故比例承担相应的赔偿责任。诉讼费和鉴定费不在保险理赔范围内，人寿保险公司不予赔偿。原告李秀梅住院两次，其中并没有转院凭证及相应的认可转院的证据；对第二次入院是否与本次交通事故有关，无法认定，故对第二次住院49天费用不予认可。对外购费用不予认可，医嘱单上仅有人员签章，没有医院加盖的公章；故对外购费用，人寿保险公司不予赔偿。对修车费用有异议，提供的票据载明的修车时间为2019年10月17日，与事故发生日期不一致，且没有修复车辆位置及程度的明细，无法与本次事故相对应。对误工费有异议，李秀梅为退休人员，且提供的票据系其自制，无法确定真实性。对鉴定结论有异议，要求重新鉴定。住院伙食补助标准和营养费标准，应均按每天50.00元进行赔付。交通费应以实际发生票据为准。精神抚慰金过高，应予调整。其他意见与平安保险公司一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定本案事实如下：2019年7月23日13时50分，被告刘楠驾驶车牌号为黑Ｂ×××**号小型轿车，沿齐齐哈尔市富拉尔基区和平路由东向西行驶，行驶至红岸派出所门前左转弯时，与沿和平路由西向东行驶的原告李秀梅驾驶二轮电动车相撞，造成李秀梅受轻伤及两车不同程度损坏的交通事故。经齐齐哈尔市公安局交通警察支队富拉尔基大队于2019年7月23日作出的《道路交通事故认定书》（简易程序）第230206420190000588号，认定刘楠负事故全部责任，李秀梅不负事故责任。刘楠驾驶车牌号为黑Ｂ×××**号小型轿车，在平安保险投保了交强险，在人寿保险公司投保了机动车商业第三者责任保险50万元及不计免赔率险。事故发生后，原告李秀梅被送至齐齐哈尔医学院附属第一医院住院治疗13天，被诊断为：脑震荡、头皮血肿、多处挫伤、半月板损伤、膝关节内侧副韧带损伤；门诊费用204.00元、住院费用7062.90元，由被告刘楠垫付3000.00元，其余由李秀梅垫付。2019年7月25日，平安保险公司向李秀梅银行账户汇入医疗费1万元。2019年8月5日，李秀梅经由120急救车从齐齐哈尔医学院第一附属医院送至齐齐哈尔市中医医院住院治疗，急救费用527.00元，由其垫付。李秀梅在齐齐哈尔市中医医院住院治疗49天，被诊断为：膝痹病、瘀血闭阻；门诊费用4.00元、住院费用35075.64元，由李秀梅垫付。2019年9月10日，李秀梅购买医疗辅助器具拐杖100.00元，费用由其垫付；并且，医师出具了康复锻炼器材的《情况说明》。2019年9月23日，李秀梅经由120急救车从齐齐哈尔市中医医院送至其在富拉尔基区的家中，急救费用527.00元，由其垫付。经李秀梅申请，黑龙江安通司法鉴定中心于2020年7月15日作出黑安通（2020）临司鉴字1174号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：（一）被鉴定人李秀梅评定致残程度九级、十级；（二）治疗终结时间评定伤后三个月；（三）误工期评定伤后150日；（四）护理期评定伤后90日，其中二次住院期间62日内需二人护理，之后时间需一人护理；（五）营养期评定伤后90日。本院认为，交警部门认定本案交通事故中，被告刘楠负全部责任，原告李秀梅不负责任，双方对该责任认定书均无异议，本院予以采信。因刘楠驾驶的肇事车辆在平安保险公司投保了交强险，因此平安保险公司应在交强险范围内赔付。交强险赔偿后不足部分，由刘楠承担100%的责任。因刘楠驾驶的车辆在人寿保险公司投保了机动车商业第三者责任保险，故刘楠应负担部分，由人寿保险公司依据机动车商业第三者责任保险合同的约定负担。关于原告李秀梅各项损失合理费用的问题。李秀梅有票据可证实其在齐齐哈尔医学院第一附属医院的住院费用7062.90元、门诊费用204.00元，共计7266.90元，本院予以采信。关于在齐齐哈尔市中医医院住院治疗是否合理的问题，李秀梅两次住院治疗中间未有间隔，病案中载明的入院情况及治疗情况均与本案交通事故有直接的因果关系；并且被告人寿保险公司亦未向法庭提交相反证据，所以李秀梅在齐齐哈尔市中医医院的住院费用35075.64元、门诊费4.00元，共计35079.64元属合理费用。关于两次急救费用是否合理的问题，结合李秀梅受伤后的伤情，以及司法鉴定中评定的致残程度，其转院或者出院后回家休息，均需专业急救车辆予以运输，以避免二次伤害，所以两次急救费用527.00元×2=1054.00元为合理费用。关于购买医疗辅助器具拐杖费用是否合理的问题，购买辅助器具的时间为在第二次住院期间，并且有医师出具的《情况说明》，属于受伤器官康复的必要费用，所以购买拐杖100.00元为合理费用。故李秀梅的医疗费用为7266.90元＋35079.64元＋1054.00元＋100.00元=43500.54元，其中刘楠垫付3000.00元，平安保险公司垫付1万元。关于营养费的问题，司法鉴定意见营养期评定伤后90日，按每天100.00元标准计算，营养费为9000.00元。关于住院伙食补助费的问题，李秀梅两次住院13天＋49天=62天，按每天100.00元标准计算，住院伙食补助费为6200.00元。关于护理费的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款之规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。平安保险公司、人寿保险公司无证据证实护理人员的实际损失情况，故李秀梅主张护理人员按2019年度黑龙江省居民服务业从业人员平均工资标准计算，符合法律规定，本院予以支持。护理期限按照司法鉴定意见，其护理费应为179.01元/天×62天×2人＋179.01元/天×（90天－62天）×1人=27209.52元。关于误工费的问题，虽然李秀梅已经退休并领取退休金，但是法律并没有禁止退休后人员继续劳动并取得报酬的权利；并且李秀梅向法庭提交的营业执照、出兑协议、房屋租赁合同、购货票据、托运单等均可证实其在从事个体经营活动，故李秀梅主张误工费按2019年度黑龙江省批发和零售业从业人员平均工资标准计算，符合法律规定，本院予以支持。误工期限按照司法鉴定意见，其误工费应为165.17元/天×150天=24775.50元。关残疾赔偿金的问题，李秀梅被评定致残程度九级、十级，故其残疾赔偿金应为30945.00元/年×20年×（20%＋1%）=129969.00元。关于交通费的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。李秀梅的转院和出院后回家，都是120急救车接送，该急救费用已计算至医疗费中，不应重复计算，故该项诉讼请求，本院不予支持。关于精神抚慰金的问题，李秀梅被评定致残程度九级、十级，该伤残系因此次交通事故所致，此伤情会使李秀梅的生活质量受到影响，从而对其精神状态造成一定痛苦，结合本案实际情况，精神抚慰金合理费用应为2000.00元。关于财产损失费的问题，李秀梅提交了电动车维修的正规发票，并结合《道路交通事故认定书》载明的事实，其主张维修费用为1300.00元，证据充分，本院予以采信。综上，原告李秀梅各项损失的合理费用为：医疗费43500.54元、营养费9000.00元、住院伙食补助费6200.00元、护理费27209.52元、误工费24775.50元、残疾赔偿金129969.00元、精神抚慰金2000.00元、财产损失1300.00元，损失合计243954.56元。其中，被告刘楠垫付医疗费3000.00元，平安保险公司垫付医疗费1万元。关于被告平安保险公司、人寿保险公司抗辩称案件受理费、鉴定费用不应由该公司承担的意见。对于该主张，本院认为，虽保险公司与投保人约定保险人不负责赔偿事项，但鉴于该条款是保险公司自行订立的格式合同，违背《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条“当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费”的规定。此外，《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人（保险公司）承担。”因此，对人寿保险公司的抗辩意见不予采信。关于被告平安保险公司对黑龙江安通司法鉴定中心作出的鉴定意见有异议，认为鉴定机构作出原告李秀梅九级伤残的结果不合理，李秀梅因交通事故致双膝半月板损伤、左膝内侧副韧带损伤、右膝前交叉韧带损伤、肋骨骨折等，依据《人体损伤致残程度分级》的规定，半月板伴侧副韧带撕裂经手术治疗后影响功能鉴定十级，依据出院记录中显示，伤者双膝功能受限减轻，被鉴定人在出院后继续康复，在鉴定时膝关节活动度丧失达到九级伤残明显存在伪装嫌疑，仅依据关节活动度鉴定伤者九级伤残缺乏依据。故平安保险公司于2020年9月14日当庭向本院申请重新鉴定。经审查，黑龙江安通司法鉴定中心作出的鉴定结论有相关依据及标准，可详见司法鉴定意见书，平安保险公司的申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条的规定，本院不予准许。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在交强险范围内给付原告李秀梅残疾赔偿金11万元、财产损失费1300.00元，合计111300.00元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在机动车商业第三者责任保险范围内给付原告李秀梅的医疗费30500.54元、营养费9000.00元、住院伙食补助费6200.00元、护理费27209.52元、误工费24775.50元、残疾赔偿金19969.00元、精神抚慰金2000.00元，合计119654.56元。三、被告中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在机动车商业第三者责任保险范围内给付刘楠所垫付的医疗费3000.00元。四、驳回原告李秀梅的其他诉讼请求。执行办法：待本判决生效后十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4942.44元，减半收取2471.22元，鉴定费用5689.00元，由被告平安保险公司负担案件受理费1147.88元、鉴定费用2741.33元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担案件受理费1234.28元、鉴定费用2947.67元，由原告李秀梅负担案件受理费89.06元。如不服本判决，可于本判决书送达后十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  王英凯二〇二〇年十月九日书记员  赵 蕾