江西省奉新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0921民初1446号 原告：谌贻淦，男，1958年11月10日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县。 委托诉讼代理人：桂长进，江西华邦律师事务所律师。（特别授权） 被告：谌锤，男，1966年4月23日出生，汉族，住江西省高安市。 被告：高安赣粤五星运输有限公司，住所地：江西省高安市灰埠镇。统一社会信用代码：9136098369371753X5。 法定代表人：伍春玲，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：谌武超，男，1992年10月11日出生，汉族，该公司员工，住江西省高安市。（特别授权） 被告：高安市辰泽汽运有限公司，住所地：江西省宜春市高安市黄沙岗镇。统一社会信用代码：91360983MA37MKKW2Q。 法定代表人：徐韧，该公司总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，住所地：江西省宜春市袁州区袁山中路**。统一社会信用代码：91360900492000671P。 负责人：傅俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陶其，男，1995年10月16日出生，汉族，该公司员工，住江西省宜春市宜丰县。（特别授权） 被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住，住所地：厦门市思明区湖滨南路**禹洲广场****一社会信用代码：91350200X121174681。 负责人：王鸿，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈恩义，江西金丰律师事务所律师。（特别授权） 原告谌贻淦诉被告谌锤、高安赣粤五星运输有限公司、高安市辰泽汽运有限公司、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案后，依法适用普通程序，于2020年9月25日公开开庭进行了审理。原告谌贻淦及其委托诉讼代理人桂长进，被告高安赣粤五星运输有限公司的委托诉讼代理人谌武超，被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司的委托诉讼代理人陈恩义到庭参加诉讼，被告谌锤、高安市辰泽汽运有限公司、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司经本院合法传唤拒不到庭。本案现已审理终结。 原告谌贻淦向本院提出诉讼请求：一、请判令被告共同赔偿原告各项损失如下：1.医疗费：36441.38元，2.住院伙食补助费：750元（50元／天×15天），3.护理费：2381.84元（41444元／年÷12月÷21.75×15天），4.营养费：450元（30元／天×15天），5.伤残赔偿金：208312.2元（36546元／年×19年×0.3），6.精神抚慰金：15000元，7.交通费：300元，8.鉴定费：2600元，9.后续治疗费：12000元，10.误工费：34581.41元（39761元／年÷12月÷21.75×227，按定残前一天计算），以上费用合计：312816.83元，由于被告谌锤负事故同等责任，故被告谌锤、高安赣粤五星运输有限公司、高安市辰泽汽运有限公司、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应赔偿我方（312816.83-120000元）×0.5＋120000元＝216408.42元；二、请求判令被告四、被告五在保险责任限额内直接向原告承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更诉请医疗费增加422元，为36863.38元，精神抚慰金扣减422元。事实与理由：2019年11月14日07时10分许，谌锤驾驶的赣Ｃ×××××重型半牵引车在奉新县路口路段，与同向行驶的谌贻淦驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成谌贻淦受伤的交通事故。事故发生后，原告诺贻淦被送往奉新县人民医院住院治疗15天。经奉新县公安局交通警察大队第360921120190000344号道路交通事故认定书认定：被告谌锤与原告谌贻淦负本次事故的同等责任。2020年6月28日，经江西正一司法鉴定中心对原告谌贻淦的伤残等级、后续治疗鉴定后，作出“赣正一司鉴【2020】医鉴字第098号”司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人谌贻淦的伤残等级为八级伤残一处，后续治疗费12000元整。经查，被告一谌锤系肇事车辆赣Ｃ×××××重型半牵引车司机，被告二高安赣粤五星运输有限公司系肇事车辆赣Ｃ×××××重型半牵引车车主，被告三高安市辰泽汽运有限公司系肇事车辆赣Ｃ×××××重型半牵引车投保人，被告四中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司系肇事车辆赣Ｃ×××××重型半牵引车交强险承保公司，被告五中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司系肇事车辆赣Ｃ×××××重型半牵引车第三者责任险100万及不计免赔率险承保公司，该交通事故发生在保险有效期间内。为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定，特诉至贵院，请求贵院依法支持原告的上列诉讼请求。 被告高安赣粤五星运输有限公司辩称，我方垫付了医疗费46957元，只要求在本案中返还15000元，诉讼费我方不承担，剩余的款项出于人道主义给原告。 被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司未到庭，庭前提交书面答辩状称，肇事车辆保险期限为2018年11月16日至2019年11月15日，该车在我司投保了交强险，保额为122000元。 被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司辩称，一、对事故发生事实及责任划分没有异议。根据同等责任划分，我司对交强险赔偿不足部分，只承担50%的赔偿责任；二、被告车辆在我处投保了商业三责险且不计免赔，本案事故发生在保险期间内，根据双方保险合同条款约定，被告应当提供合法有效的驾驶证、行驶证、从业资格证、道路运输证，否则，根据保险条例第24条第（二）款第3项：无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；第4项：驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；第5项：实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车；第6项：驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；第（三）项第1项：发生保险事故时被保险人机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格；我司将予以拒赔第三者责任险；三、原告诉请损失过高，1.医疗费，对原告住院期间的医疗费33117.48元没有异议，对原告提供的门诊医疗费有异议，根据出院医嘱，并无后续治疗和复查的建议，且原告未提供门诊病历，无法确认与本次事故的因果关系，同时，原告门诊费用大部分是复查费用，就算按照法医鉴定，需要复查，但由于后续治疗费12000元中已包含了复查费用，因此不应重复计算，另外商业险条款规定，保险公司有权在医保用药范围内予以审核，因此请求核减10%非医保用药，2.住院伙食补助费，应按30元/天计算，3.护理费，应按每年365天计算护理工资，4.营养费，应按每天20元计算，5.伤残赔偿金，原告为农业户口，且家中有田地，也未居住在社区，收入来源于城镇的证据不真实、不充分，因此应按农村标准计算，年限为18年，因为其定残是2020年7月7日，应以定残日而不是以事故发生日计算，6.精神抚慰金，诉请过高，根据本案事故责任的过错情况和当地经济发展水平，精神抚慰金最多计算5000元，7.交通费，诉请过高，酌定为150元，8.鉴定费，属于间接损失，商业险不予赔偿，9.后续治疗费，由于法医鉴定时，原告并未提供此前的复查病历、发票，因此该12000元是包含了所有的出院后摄片、复查、康复、拆除内固定等费用，所以与出院后的门诊医疗费系重复计算。故如计算出院后实际发生的门诊医疗费，此处就不应计算，如计算后续治疗费，出院后的门诊医疗费就不能计算，10.误工费，不应计算，原告已年满60周岁，且没有证据证明其有稳定的收入来源，且收入减少，其提供的村委会证明不客观真实，又属于孤证，没有其他证据佐证，不应认定。四、根据保险条例规定，诉讼费我司不予承担，本案为侵权案件，诉讼费应由侵权人承担。 被告谌锤、被告高安市辰泽汽运有限公司未答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 原告谌贻淦提交的地区划分证明、城乡代码、误工证明，被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司经质证后对其合法性、关联性有异议，认为城区划分证明没有负责人签字盖章，城乡代码系复印件，该代码仅仅是统计部门统计的依据，不是划分认定城镇或农村户口的依据，误工证明所证实的内容没有其他的证据来印证。本院认为，原告提供的证明有奉新县规划局盖章，且证据间能够相互印证，故对该证据予以采信，并作为认定原告可按城镇标准计算残疾赔偿金的计算依据。被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司对原告提交的门诊发票的关联性提出异议，认为应提供相应的门诊病历佐证，本院认为，该组证据均系原件，故对其关联性予以采信。原告提交的鉴定意见书，被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司提出重新鉴定后未改变鉴定结果，故对该证据予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年11月14日早上，谌锤驾驶赣Ｃ×××××重型半挂牵引车从奉新县干洲镇沿天工大道由北往南行驶，行驶至路段时，与同向行驶由谌贻淦驾驶的无牌三轮摩托车发生碰撞，造成谌贻淦受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，谌贻淦被送往奉新县人民医院住院治疗15天，花去医疗费33117.48元，出院后复诊花费3942.9元。2019年12月13日，奉新县公安局交通警察大队作出第360921120190000344号道路交通事故认定书，认定：谌锤与谌贻淦负本次事故的同等责任。2020年7月7日，经谌贻淦申请，江西正一司法鉴定中心对原告谌贻淦的伤残等级、后续治疗费进行了鉴定，鉴定意见为：谌贻淦的伤残等级为八级伤残，后续治疗费用为12000元整，谌贻淦花去鉴定费2400元。中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在本案审理过程中提出重新鉴定的申请，经本院委托，2020年9月16日，江西民信和成司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：谌贻淦为八级伤残，后续治疗费为12000元，此次鉴定花去鉴定费2400元。经查，谌锤系肇事车辆赣Ｃ×××××重型半挂牵引车实际驾驶人，由高安赣粤五星运输有限公司雇请，高安赣粤五星运输有限公司系该车登记车主，高安市辰泽汽运有限公司系该车投保人，在中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司投保了交强险，在中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司投保了100万商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期间内。另查，谌贻淦系农业家庭户口，但其居住的奉新县属于县城城市规划区范围内，且其在县城从事收购油茶、花生等生意。事故发生后，高安赣粤五星运输有限公司垫付了部分费用，但其要求谌贻淦返还15000元，其余由其承担的费用全由谌贻淦承担，谌贻淦表示同意。 本院认为，奉新县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定事实清楚，适用法律法规正确，本院予以确认，谌贻淦和谌锤负事故的同等责任。谌锤系高安赣粤五星运输有限公司雇请，由公司承担50%的民事赔偿责任，谌贻淦自行承担50%的民事责任。高安市辰泽汽运有限公司对事故的发生不具有过错，其不负民事责任。对谌贻淦的经济损失，首先由中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司在交强险内赔付，不足部分的50%由中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在商业第三者责任险中赔付。庭审中，中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司提出应当扣减10%的非医保用药的辩论意见，因其未提供证据证明尽到了提示和明确说明义务及医疗支出费用超出了基本医疗保险同类医疗费用标准，对该辩论意见，本院不予采信；对其提出被告应当提供从业资格证和道路运输证，否则将拒赔商业第三者责任险的辩论意见，本院认为，谌锤具有合格的驾驶资质，其有无从业资格证和道路运输证不影响商业第三者责任险的理赔，故对该意见，本院亦不予采信。谌贻淦虽系农业家庭户口，但其居住地已被纳入城区范围，且在城镇做小生意，其伤残赔偿金应按城镇标准计算。谌贻淦虽已年满60周岁，但仍需通过自己的劳动能力来赚取生活来源，故对其诉请的误工费，本院予以支持。谌贻淦的各项经济损失，经核定为：1.医疗费36863.38元。经对原告提供的医疗费原始凭证进行核对，汤俊进的验光等费用128元应当予以扣减，其余医疗费用合计为37060.38元，原告诉请未超过该额，本院予以支持；2.住院伙食补助费750元（50元/天×15天）；3.护理费1726.83元（41444元/年÷12个月÷30天×15天）；4.营养费450元（30元/天×15天）；5.伤残赔偿金208312.2元（36546元/年×19年×0.3），中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司提出伤残赔偿金的年限应以定残日计算18年，谌贻淦出生于1958年11月10日，2020年7月7日定残时其未满62周岁，故应计算19年；6.精神抚慰金酌定12000元；7.交通费按住院期间和鉴定需要酌定为300元；8.鉴定费2400元；9.后续治疗费12000元；10.误工费11596.96元（39761元/年÷12个月÷30天×105天），谌贻淦评残时间较晚，其误工时间按住院天数及医嘱全休三个月确定。综上，以上费用合计286399.37元（医疗费项50063.38元+伤残赔偿项233935.99元+鉴定费2400元），首先由中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司在交强险内赔付120000元（医疗费项10000元+伤残赔偿项110000元），由中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在商业第三者责任险中赔付81999.69元[（286399.37元-120000元-2400元）÷2]，由高安赣粤五星运输有限公司承担鉴定费2400元。由于高安赣粤五星运输有限公司在案发后向谌贻淦垫付了部分款项，其只要求谌贻淦返还15000元，谌贻淦亦表示同意，该行为系当事人自由处分自己的民事权利，未违反法律规定，本院不予干预。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司于本判决生效之日起20日内向原告谌贻淦理赔120000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司于本判决生效之日起20日内向原告谌贻淦理赔81999.69元； 三、原告谌贻淦在收到上述理赔款后五日内返还被告高安赣粤五星运输有限公司垫付款15000元； 四、驳回原告谌贻淦的其他诉讼请求。 如未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5992元，由原告谌贻淦承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状和预交上诉案件受理费5992元，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（上诉案件预交受理费汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行，逾期未交纳，按自动撤回上诉处理）。 义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行，申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。 审 判 长  刘蓓蓓 人民陪审员  倪建民 人民陪审员  任振根 二〇二〇年十月二十七日 书 记 员  闵 婷