山东省枣庄市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁04民终3078号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司枣庄中心支公司，住所地枣庄市市中区文化西路**。负责人：王猛，经理。委托诉讼代理人：徐岩，山东善国律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘明成，男，1942年2月5日出生，汉族，住枣庄市薛城区。委托诉讼代理人：李现英（系刘明成之儿媳），住枣庄市薛城区。被上诉人（原审被告）：吴承志，男，1969年8月3日出生，汉族，住枣庄市峄城区。上诉人中国大地财产保险股份有限公司枣庄中心支公司（以下至判决主文前简称大地财保枣庄支公司）因与被上诉人刘明成、吴承志机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省枣庄市薛城区人民法院（2020）鲁0403民初1200号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月23日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。大地财保枣庄支公司上诉请求：一、撤销薛城区人民法院(2020)鲁0403民初1200号民事判决书，依法改判或发回重审。二、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人违法驾车驶离事故现场，上诉人不应在商业三者险范围内承担责任。根据我公司《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条第二款第1项的约定：在事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场的，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。交通事故认定书也认定，被上诉人违反道路交通安全法第七十条的规定，未立即抢救受伤人员并向交警部门报案驾车驶离事故现场。根据商业险免责条款约定，上诉人不应在商业三者险范围内承担责任。在交警部门的调查笔录中，被上诉人已经认可并详细说明了事故发生后驾车离开现场的过程，一审法院并未对上述事实进行认定，也未听取上诉人关于商业险免责的答辩意见，认定事实不清，判决错误。综上，恳请法院考虑我公司的上诉请求，依法作出公正判决。刘明成辩称，我不认可上诉人的上诉请求及事实理由，认可一审判决。吴承志辩称，一审法院判决认定事实清楚，证据充分，请求驳回上诉，维持原判。刘明成向一审法院起诉请求:1.依法判令被告吴承志向原告赔偿医疗费6,558.07元、住院伙食补助480元、营养费3,600元、后续治疗费10,000元、护理费19,280.4元、鉴定费1,300元、病历复印费6元，共计41,224.47元，由被告大地财保枣庄支公司在交强险和商业险范围内先行赔偿，超出部分由被告吴承志承担赔偿责任；2.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年8月25日8时许，被告吴承志驾驶鲁Ｄ×××**号小型轿车沿薛城区光明大道由东向西行驶至光明大道与北于路口东处时，与由北向南横过光明大道原告刘明成骑行的人力三轮车发生交通事故，致刘明成受伤，两车损坏。该事故经枣庄市公安局薛城分局交通警察大队道路事故认定书认定，被告吴承志负事故主要责任，原告刘明成负事故次要责任。另查明，原告伤后被送往薛城区中心卫生院治疗，经诊断为：1.左髌骨开放性骨折（粉碎性）2.高血压病？原告住院治疗16天，支付医疗费6,568.07元。事故车辆鲁Ｄ×××**号小型轿车在被告大地财保枣庄支公司投保了交强险和商业三者险50万元，且不计免赔，事故发生在保险期间。双方当事人争议的事实，该院认定如下：1.原告提交的山东金剑司法鉴定中心出具的鲁金司鉴[2019]法临鉴字2179号司法鉴定意见书，鉴定意见为：刘明成后续治疗（内固定取出）费用需人民币8,000-10,000元；伤后护理期建议为60-90日，营养期建议为30-60日，二次手术后护理期及营养期均建议为20-30日。原告刘明成为此支付鉴定费1,300元。被告大地财保枣庄支公司虽对该鉴定意见书提出异议，但其未在该院规定的期限内申请重新鉴定，亦未提交证据予以反驳，故对其提出的异议，该院不予支持，对原告提交的鉴定意见书，该院予以采纳。2.原告主张的各项赔偿费用认定：原告主张的医疗费6,558.07元，有住院病案、收费票据等证据证实，该院予以认定。原告伤后住院16天，故对其主张的住院伙食补助费480元（16天*30元）予以支持。原告主张的营养费，该院参照鉴定意见书认定营养期为70天（45天+25天），支持营养费2,100元（30元*70天）。原告主张的后续治疗费，该院参照鉴定意见书认定为9,000元。原告提交的护理人员工资收入证明等证据不符合证据形式，该院不予采信，该院根据原告伤情、住院病案、鉴定意见，参照城镇居民人均可支配收入予以合理计算为11,596元[115.96*（75天+25天）]。原告主张的鉴定费1,300元、复印费6元均有发票证实，该院予以认定。综上，该院认定原告的各项合理损失应为：医疗费6,558.07元、住院伙食补助费480元、营养费2,100元、后续治疗费9,000元、护理费11,596元、鉴定费1,300元、病历复印费6元。一审法院认为，被告吴承志驾驶机动车与骑行人力三轮车的原告刘明成发生交通事故，造成原告刘明成受伤，枣庄市公安局薛城分局交通警察大队出具的道路交通事故认定书确定吴承志负事故主要责任，刘明成负事故次要责任，认定事实清楚，责任划分恰当，该院认定由被告吴承志承担80%的赔偿责任，由原告刘明成承担20%的赔偿责任为宜。事故车辆在被告大地财保枣庄支公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间，原告的合理损失应当由被告大地财保枣庄支公司在交强险责任限额内进行赔付，不足部分在商业三者险的限额内进行赔付。其中，由被告大地财保枣庄支公司在交强险责任限额内赔偿原告各项损失21,596元（医疗费6,558.07元、后续治疗费3,441.93、护理费11,596元），由被告大地财保枣庄支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告各项损失8,138.07元（剩余后续治疗费5,558.07元，住院伙食补助费480元、营养费2,100元）的80%即6,510.46元。鉴定费1,300元、病历复印费6元，由被告吴承志承担80%即1,044.8元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司枣庄中心支公司赔偿原告刘明成各项损失28,106.46元，于判决生效后十日内付清；二、被告吴承志赔偿原告刘明成各项损失1,044.8元，于判决生效后十日内付清；三、驳回原告刘明成其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费414元，由原告刘明成负担150元、被告吴承志承担264元，于判决生效后七日内交纳。二审诉讼期间，当事人围绕上诉请求提交了证据。上诉人大地财保枣庄支公司提交：大地保险公司机动车综合商业保险免责事项说明书。证明该说明书是作为购买商业三者险的必要流程，是购买保险时必要的说明，足以引起投保人的注意，上诉人已对免责内容对被上诉人进行了明确的说明。被上诉人刘明成、吴承志质证认为不认可。对于一审法院查明的事实，本院依法予以确认。本院认为，本案交通事故，一审法院依据交通警察部门作出的事故认定书，综合本案案情，认定吴承志承担80%的赔偿责任，由刘明成承担20%的赔偿责任比例适当，本院予以维持。事故车辆在上诉人大地财保枣庄支公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间，一审法院认定大地财保枣庄支公司应承担保险赔付责任。大地财保枣庄支公司上诉认为，被上诉人吴承志违法驾车驶离事故现场，上诉人不应在商业三者险范围内承担责任。本院认为，上诉人大地财保枣庄支公司没有提交证据证实对机动车综合商业保险免责事项尽到提示说明义务，本案事故认定书等现有证据不能证实被上诉人吴承志有违法驾车驶离事故现场情节，上诉人大地财保枣庄支公司不应在商业三者险范围内承担责任上诉理由不能成立，本院不予采信。综上所述，上诉人大地财保枣庄支公司的上诉请求不能成立，本院予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费414元，由中国大地财产保险股份有限公司枣庄中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 锋审判员 邵明伟审判员 杨丽娜二〇二〇年十月二十九日书记员 吴 凡