辽宁省喀喇沁左翼蒙古族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1324民初1734号原告：韩岱霖，男，2012年8月22日出生，汉族，学生，住凌源市。法定代理人：韩磊（系原告父亲），男，1986年6月25日出生，汉族，警察，住凌源市。委托诉讼代理人：张振忠，辽宁红山律师事务所律师。被告：凌源市中心医院，住所地凌源市市府路西段**。法定代表人：张海龙，院长。委托诉讼代理人：汤轶凡，女，1983年7月12日出生，汉族，医务科职员，住凌源市。委托诉讼代理人：翟学明，凌源市司法局公职律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司，，住所地朝阳市双塔区北大街金叶地王**楼负责人：刘威，总经理。委托诉讼代理人：刘磊，男，1977年11月28日出生，蒙古族，该公司职员，住喀左县。被告：阳光财产保险股份有限公司朝阳中心支公司，住所地朝阳，住所地朝阳市龙城区黄河路5段**>负责人：宋杰,总经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳，住所地沈阳市沈河区大西路**平安大厦**>负责人：叶青，该公司经理。原告韩岱霖与被告凌源市中心医院、中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司（以下简称中华联合财险公司）、被告阳光财产保险股份有限公司朝阳中心支公司（以下简称阳光财险公司）、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称平安财险公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人韩磊、原告的委托诉讼代理人张振忠，被告凌源市中心医院的委托诉讼代理人汤轶凡、翟学明，被告中华联合财险公司的委托诉讼代理人刘磊到庭参加诉讼。被告阳光财险公司、被告平安财险公司经本院合法传唤，未到庭参加本案诉讼。本案现已审理终结。原告韩岱霖向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告凌源市中心医院赔偿原告医疗费1130.27元，交通费2921元（包括高速费、加油费和停车费），餐饮、住宿费3072.91元，伤残赔偿金74684元，精神损害抚慰金50000元；2、被告中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司、阳光财产保险股份有限公司朝阳中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在保险赔偿限额内承担给付责任；3、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年5月4日上午10时许，原告在幼儿园摔伤后到被告处就医，由于被告误诊导致原告需要到上级医疗机构再行手术治疗，在被告积水潭医院手术治疗后，原告诉至法院请求赔偿，对凌源市中心医院的医疗过错经朝阳燕都法医司法鉴定所鉴定，意见为：“因凌源市中心医院的医疗过错，导致原告桡骨小头脱位未能及时获得治疗，变为陈旧性，与原告的损害后果之间存在因果关系，参与度为100%”。喀左县人民法院对原告的其他损失已经作出判决并且已经履行，但在上次起诉时因时间问题不能对原告的伤残予以鉴定，现原告再次起诉，要求对原告的伤残予以鉴定，并且赔偿原告伤残赔偿金和精神损害抚慰金，根据医院的要求，原告在上次判决后又对病情予以复查，所发生费用应由被告支付。被告凌源市中心医院辩称：原告的第一项请求不合理，不应该支持，因（2018）辽1324民初1782号民事判决书的判决中后续治疗费和康复费中已经包括了所谓的后期的复查费、交通费和住宿费等，这项请求是重复诉讼不应该支持。原告提出的餐饮、住宿费是据实提交的，但是按照法律规定对于餐饮、住宿费用的赔偿是有一定标准的，应该按照此标准判定。原告对伤残赔偿金和精神抚慰金的请求数额过高，我们请求法院按照法定标准进行计算。综上，请求法院对本案依法公证判决。被告中华联合财险公司辩称：伤残赔偿金标准应该按照2018年的标准计算，不应该按照2019年的标准计算，其他意见与被告凌源市中心医院答辩意见一致。被告阳光财险公司未应诉、答辩。被告平安财险公司未应诉、答辩。原告为支持其诉请，向本院提交了以下证据：1、医院门诊收费收据、交通费票据（包括高速费、加油费及停车费）、住宿费发票、餐饮费收据。经质证，到庭被告对上述证据的真实性无异议，但认为（2018）辽1324民初1782号民事判决书判项中的后续治疗费和康复费中已经包括了后期复查费、交通费和住宿费等，原告该项请求属重复诉讼，不应该支持。另原告对餐饮、住宿费请求过高，应按法律规定计算。2、朝阳燕都法医司法鉴定所出具的朝燕都司鉴所[2020]临鉴字第365号司法鉴定意见书和鉴定费收据。经质证，到庭被告对该组证据的真实性无异议。以上证据形式和来源符合法律规定，符合证据属性，本院予以确认。被告在（2018）辽1324民初1782号案件中提交的保险单、保险条款、共保协议，经质证，到庭当事人均无异议。该组证据能够证明被告凌源市中心医院在保险公司投保医疗责任保险情况及各保险公司责任份额情况，证据形式和来源符合法律规定，符合证据属性，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月4日10时，原告在凌源市幼儿园摔伤后，到被告凌源市中心医院门诊就诊，进行X光片检查后诊断为：右尺骨鹰嘴骨折，骨骺损伤；右尺桡骨未见明显外伤性改变，请结合临床，必要时两周后复查。并于当日进行石膏外固定术治疗。2018年5月10日，原告到被告凌源市中心医院门诊复查，拍摄X光片，诊断为：右尺骨鹰嘴骨折石膏外固定术后复查，可见骨折处对位对线良好，可见石膏外固定影，余未见异常。2018年5月24日，原告再次到被告凌源市中心医院门诊复查，拆除石膏，拍摄X光片，诊断为：右尺骨鹰嘴骨折复查，可见骨折端对位线良好，余右肘关节形态结构正常，骨密度均匀，骨皮质连续，所示关节面光滑，关节间隙正常。2018年5月31日，原告到凌源市中心医院门诊复查，无病志。原告在被告凌源中心医院诊断及复查。于同日，原告到凌源监狱管理分局中心医院就诊，病志诊断为：右肘活动受限，伸指力弱。辅助检查：X光片（5－24）：右孟氏骨折陈旧性。处理意见：到上级医院治疗。2018年6月1日，原告到北京积水潭医院就诊。2018年7月12日至2018年7月13日，原告到北京积水潭医院检查并办理住院手续。2018年7月19日至2018年7月31日，原告到北京积水潭医院住院并进行右孟氏骨折切开复位、尺骨截骨内固定术治疗，住院12天。2018年8月24日,原告到北京积水潭医院复查。2018年9月28日，原告到北京积水潭医院复查。前述原告诊疗、复查产生的费用在（2018）辽1324民初1782号民事判决书中均予以处理且该判决已履行完毕。在（2018）辽1324民初1782号案件审理过程中及判决生效后，原告分别于2018年12月11日，2019年3月19日，2019年6月2日到北京积水潭医院复查，花费医疗费1130.27元，交通费2921元（包括高速费、加油费和停车费），伙食费及住宿费3072.91元。本案在审理过程中，原告向本院提出鉴定申请，要求对原告的伤残等级予以鉴定。经我院提请朝阳市中级人民法院委托，朝阳燕都法医司法鉴定所作出朝燕都司鉴所[2020]临鉴字第365号司法鉴定意见书，鉴定意见为：韩岱霖右孟氏骨折的伤残等级为十级。原告支付鉴定费1000元。原、被告对鉴定结果均未提出异议。另查明，在（2018）辽1324民初1782号案件审理过程中，原告向本院提出鉴定申请，要求对被告凌源市中心医院在治疗过程中存在医疗过错予以鉴定。经我院提请朝阳市中级人民法院委托，朝阳燕都法医司法鉴定所出具鉴定意见：凌源市中心医院对韩岱霖的医疗过程存在过错，与韩岱霖的损害后果之间存在因果关系，参与度为100%。另查明，被告凌源市中心医院在被告中华联合财险公司、被告阳光财险公司、被告平安财险公司投保了医疗责任保险，赔偿限额为每人每次400000元，保险期限自2017年12月15日0时起至2018年12月14日24时止。被告中华联合财险公司、阳光财险公司、平安财险公司签订了《朝阳市医疗机构医疗责任保险统保项目共保协议》，该协议约定：首席承保人中华联合财险公司承保份额为70%，共保人阳光财险公司承保份额为20%，共保人平安财险公司承保份额为10%。本院认为，医疗损害责任，是指医疗机构及其从业人员在医疗护理活动中发生过错，并因这种过错导致患者在医疗机构就医时受到人身损害，医疗机构依法所应承担的民事法律责任。本案中，朝阳燕都法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见，明确了凌源市中心医院在诊治原告的过程中存在医疗过错，且其过错与原告的损害后果之间存在因果关系，参与度为100%。故根据鉴定意见和本案的相关证据，结合已经查明的事实，被告凌源市中心医院应当承担原告损失的全部责任，故原告请求被告赔偿后续实际支出的医疗费、交通费、伙食费及住宿费的诉讼请求，本院予以支持。因原告前述请求均为（2018）辽1324民初1782号案件审理过程中及判决生效后发生的费用，因此对被告凌源市中心医院及被告中华联合财险公司辩称本案属于重复起诉的意见，本院不予采纳。被告凌源市中心医院及被告中华联合财险公司认为原告对伙食费、住宿费请求过高，应按法律规定计算，考虑到本案原告多次到外地复查的实际情况，且原告年龄尚小需人员陪护，原告对伙食费和住宿费的请求在合理的范围内，对被告的辩称理由，本院不予采纳。经鉴定原告右孟氏骨折的伤残等级为十级，依据法律规定，残疾赔偿金按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按20年计算为59402元（29701元×20年×10％），精神损害抚慰金8910.3元（29701元×3年×10％）。原告请求超出部分，本院不予支持。经审查，被告凌源市中心医院在被告中华联合财险公司、被告阳光财险公司、被告平安财险公司共同投保了医疗责任保险，在有效的保险期限内，被告凌源市中心医院因医疗过错而造成的承保范围内的损失，应由三保险公司在各自承保的限额内按比例足额赔偿。被告阳光财险公司、平安财险公司经本院依法传唤，未到庭参加诉讼，系自行放弃诉讼权利，由此产生的法律后果由其自行承担，本院依法缺席判决。依据本院认定的事实，被告应赔偿原告的损失数额和范围包括：医疗费1130.27元；交通费2921元（包括高速费、加油费和停车费），伙食费及住宿费3072.91元；残疾赔偿金59402元；精神损害抚慰金8910.3元；鉴定费1000元；合计人民币76436.47元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告凌源市中心医院于本判决生效后十日内赔付原告韩岱霖医疗费1130.27元；交通费2921元（包括高速费、加油费和停车费），伙食费及住宿费3072.91元；残疾赔偿金59402元；精神损害抚慰金8910.3元；鉴定费1000元；合计人民币76436.5元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司、被告阳光财产保险股份有限公司朝阳中心支公司、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在被告凌源市中心医院投保范围内，按相应的保险限额及比例承担相应的赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元，减半收取250元，由被告凌源市中心医院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省朝阳市中级人民法院。审判员  白志强二〇二〇年十月二十九日法官助理林柯娜书记员马蕊