湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘11民终2486号上诉人（原审原告）：道县泉朗生物资源利用有限公司，住所地湖南省永州市道县潇水中路**（县畜牧水产局**）。法定代表人：石磊，该公司总经理。委托诉讼代理人：何梅，女，1996年1月23日出生，汉族，湖南省道县人，居民，住道县，系。被上诉人（原审被告）：王德成，男，1971年7月27日出生，汉族，湖南省道县人，居民，住道县。上诉人道县泉朗生物资源利用有限公司（下称“泉朗生物公司”）因与被上诉人王德成工伤保险待遇纠纷一案，不服湖南省道县人民法院（2020）湘1124民初1388号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月3日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。道县泉朗生物资源利用有限公司上诉请求：一、请求法院撤销原判第一、二、三项判决。二、请求改判上诉人向被上诉人支付一次性伤残补助金26,815.32元及劳动能力鉴定费868元，合计27,683.32元；三、请求改判上诉人向被上诉人支付一次性伤残补助金和一次性医疗补助金差额部分合计16,864元；四、请求改判上诉人向被上诉人支付一次性伤残就业补助金32,000元；五、判令上诉人承担本案的诉讼费用。事实及理由：《离职协议》第三条第一款的生效条件已成就，该协议是双方基于平等自愿的基础上达成的，不存在法定无效事由，应属于合法有效且对双方均有约束力，上诉人愿意按该协议履行工伤待遇。一审法院根据《劳动争议调解仲裁法》第五条认定不履行双方的协议，理由不充分，上诉人有权抗辩按照双方达成的离职协议履行。王德成辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理合法公正，请求二审法院依法驳回上诉人的诉请，维持原判。泉朗生物公司向原审法院提出诉讼请求：1、请求改判原告向被告支付一次性伤残补助金26,815.32元及劳动能力鉴定费868元，合计27,683.32元；2、请求改判原告向被告支付一次性伤残补助金和一次性医疗补助金差额部分合计16,864元；3、请求改判原告向被告支付一次性伤残就业补助金32,000元；4、判令被告承担本案的诉讼费用。一审认定事实如下：2018年7月2日，被告王德成入职原告泉朗生物公司，从事收运员工作，双方签订了《劳动合同》。劳动关系期间，原告泉朗生物公司按每月2970元的工资总额为王德成购买了工伤保险。因工资调整，原告泉朗生物公司拖欠王德成2019年9、10、11月工资共2500元。2019年5月23日，被告王德成在工作时发生交通事故，经永州市人力资源和社会保障局认定王德成为工伤，王德成经劳动能力鉴定为伤残九级。2020年1月19日，原、被告双方签订了一份《离职协议》，协议约定双方自2019年12月31日解除劳动关系，由原告泉朗生物公司一次性补偿王德成51,364元（包括一次性伤残就业补助金8个月合计32,000元和17个月工伤赔偿差额合计16,864元及工资差额2500元）。因原告泉朗生物公司未将上述补偿款支付给被告王德成，王德成于2020年4月8日向道县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。该委于2020年5月25日作出道劳人仲案字（2020）第16号《裁决书》，裁决原告泉朗生物公司支付被告王德成一次性伤残补助金39,441.69元及劳动能力鉴定费868元，合计40,309.69元；支付王德成一次性伤残就业补助金35,059.28元；支付王德成一次性医疗补助金差额部分11,223.44元；支付王德成拖欠工资2500元。以上共计89,092.41元。原告泉朗生物公司不服该裁决，在法定期间内诉至本院。另查明，被告王德成受伤前2018年7月至2019年4月的工资总额为39,441.69元（其中2018年8月份工资扣后为负数），月平均工资应为4382.41元（39,441.69元÷9个月）。被告王德成劳动能力鉴定花鉴定费868元。2020年1月6日，道县工伤保险站将被告王德成一次性伤残补助金26,815.32元及劳动能力鉴定费868元打入原告泉朗生物公司账户内，但原告泉朗生物公司未将该款发放给被告王德成。一审法院认为，本案系工伤保险待遇纠纷。被告王德成工作中受伤被认定为工伤应享受工伤保险待遇。本案争执的焦点是：一、双方签订的《离职协议》是否应执行的问题；二、被告王德成的工伤保险待遇标准问题。一、关于双方签订的《离职协议》是否应执行的问题。虽然原、被告双方在协商解除劳动关系时达成了调解协议，但原告对调解协议的补偿并未履行，且依法享受工伤保险是劳动者的法定权利。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条“发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解；不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼”，被告王德成申请工伤劳动仲裁于法有据，其工伤待遇应依法执行。二、关于被告王德成的工伤保险待遇标准问题。被告王德成工伤构成九级伤残。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”和第六十四条“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资”的规定，劳动者工作不满12个月的，按照实际工作的月数计算平均工资，王德成的月平均工资为4382.41元。按照《湖南省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十六条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资”的规定计算，被告王德成的工伤保险待遇应为：1、一次性伤残补助金39,441.69元（4382.41元×9个月），劳动能力鉴定费868元，合计40,309.69元；2、一次性工伤医疗补助金35,059.28元（4382.41元×8个月）；3、一次性伤残就业补助金35,059.28元（4382.41元×8个月）。1-3项合计110,428.25元，根据《湖南省实施＜工伤保险条例＞办法》第三十七条“用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额”的规定，按照原告泉朗生物公司为被告王德成的参保情况，应由工伤保险基金支付被告王德成一次性工伤医疗补助金23,835.84元，差额部分11,223.44元由用人单位支付。因此，原告泉朗生物公司应支付给被告王德成工伤保险待遇86,592.41元（含道县工伤保险站已支付给原告账户的被告王德成一次性伤残补助金26,815.32元及劳动能力鉴定费868元）。原告泉朗生物公司拖欠被告王德成的工资2500元应予支付。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第（六）项、第（七）项、第（九）项、第三十九条第（三）项，《工伤保险条例》第三十七条、第六十四条第二款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条的规定，判决如下：一、由原告道县泉朗生物资源利用有限公司支付被告王德成一次性伤残补助金39,441.69元，劳动能力鉴定费868元，合计40,309.69元；二、由原告道县泉朗生物资源利用有限公司支付被告王德成一次性伤残就业补助金35,059.28元；三、由原告道县泉朗生物资源利用有限公司支付被告王德成一次性工伤医疗补助金差额部分11,223.44元；四、由原告道县泉朗生物资源利用有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告王德成拖欠工资2500元；五、驳回原告道县泉朗生物资源利用有限公司的其他诉讼请求。上述一至四项合计89,092.41元限本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起两年内向本院申请执行。本案案件受理费10元，由原告道县泉朗生物资源利用有限公司负担。二审期间，双方当事人均未向本院提交新证据。本院二审查明与一审查明一致，对一审查明的事实本院予以确认。本院认为，上诉人对双方当事人达成的《离职协议》的补偿内容并未履行，而依法享受工伤保险待遇是被上诉人作为劳动者的法定权利，被上诉人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条之规定申请劳动仲裁符合法律规定，其工伤待遇亦应予支持。道县劳动人事争议仲裁委员会依据《工伤保险条例》及《湖南省实施工伤保险条例办法》的相关规定及被上诉人已构成九级伤残的事实、被上诉人本人的月平均工资标准计算出被上诉人应享受的工伤保险待遇，有事实及法律依据，并无不当；另上诉人拖欠被上诉人的工资2500元应予支付；上诉人主张在被上诉人申请仲裁后仍按照双方签订的《离职协议》给付被上诉人工伤待遇，于法无据，本院不予支持。综上，上诉人道县泉朗生物资源利用有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人道县泉朗生物资源利用有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  李振湘审判员  魏 蓉审判员  彭样平二〇二〇年十月二十六日书记员  伍世兴附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。