贵州省毕节市七星关区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0502民初5831号 原告：王某2，男，1996年6月29日出生，汉族，贵州省毕节市人，住毕节市七星关区。 原告：许某，女，1996年4月14日出生，汉族，住贵州省毕节市，住毕节市七星关区。 原告：王某1，女，2017年11月7日出生，汉族，贵州省毕节市人，住毕节市七星关区。 法定代理人：王某2（系王某1之父），男，1996年6月29日出生，汉族，贵州省毕节市人，住毕节市七星关区。 法定代理人：许某（系王某1之母），女，1996年4月14日出生，汉族，贵州省毕节市人，住毕节市七星关区。 以上三原告共同委托诉讼代理人：邓贵生，毕节市七星关区中心法律服务所法律工作者。 被告：毕节市七星关区人民医院，住所地毕节市七星关区双井路**，统一社会信用代码12522401429810081F。 法定代表人：阮胜，系该院院长。 委托诉讼代理人：阮履冬，贵州本芳（黔西）律师事务所律师。 原告王某2、许某、王某1与被告毕节市七星关区人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2020年4月28日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年9月30日、10月29日公开开庭进行了审理。原告王某2、许某及其委托诉讼代理人邓贵生，被告委托诉讼代理人阮履冬到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告王某2、许某、王某1向本院提出诉讼请求：依法判决被告赔偿原告因本次医疗事故产生的医疗费、残疾赔偿金、营养费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、后续治疗费、交通费、精神抚慰金、误工费共计1854502.03元，由被告承担90%的赔偿责任，即赔偿原告1669051.82元（1854502.03元×90%），本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：原告王某2与原告许某系夫妻关系，原告王某1系原告王某2与原告许某的长女。2017年11月5日，原告王某2与原告许某因生产入住被告单位，因被告的原因导致原告王某1在宫内窒息时间过长，导致出生后重度残疾并多次入住被告单位及其他医院，不完全统计为住院165天产生住院费74227.58元，为此产生医患纠纷，经毕节市七星关区人民法院依法委托西南政法大学司法鉴定中心鉴定为被告单位负主要过错，经贵州警察学院司法鉴定中心鉴定，王某1的损伤评定为二级伤残、完全护理依赖，后续治疗费评定为28800.00元，营养期评定为24个月。为保护原告的合法权益，特依照民事诉讼法及相关法律的规定，向人民法院提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。原告王某2、许某、王某1为支持自己的诉讼请求，在举证期限内对其诉讼主张，提供了以下证据： 1、原告王某2、许某的身份证及王某1的出生证、户口本，用以证明三原告的自然身份情况及诉讼主体资格适格。被告对真实性无异议，但认为赔偿权利人应为王某1。 2、病历、发票及用药清单一组，用以证明王某1住院155天支付医疗费69573.29元，许某住院10天支付医药费4170.00元的事实。被告对真实性无异议，但认为达不到原告的证明目的，被告仅认可2017年11月5日至11月7日在被告医院治疗以及2017年11月7日转入毕节市第一人民医院治疗的费用。 3、贵州警察学院司法鉴定中心的鉴定报告，用以证明王某1的损伤经鉴定为二级伤残、完全护理依赖，后续治疗费为28800.00元，营养期为24个月。被告有异议，认为该鉴定意见评定营养期24月无事实及法律依据。 4、西南政法大学司法鉴定中心的鉴定报告，用以证明该起医疗事故被告负主要过错，应承担90%的赔偿责任。被告对真实性无异议，但认为被告责任比例为60%-80%，请求确认其承担60%的责任。 5、鉴定费发票两张及鉴定收据一张，用以证明原告因鉴定支付了11,000.00元的鉴定费。被告无异议。 6、民事裁定书，用以证明原告曾向法院起诉，向被告主张权利，因原告王某1年龄小无法鉴定，因此撤回起诉，故未超过诉讼时效。被告对真实性无异议，但认为原告无证据证明原告王某1年龄小无法鉴定，其主张权利已经超过一年诉讼时效。 被告毕节市七星关区人民医院辩称：第一，原告王某1主张被告承担医疗损害赔偿责任，已经超过了法律规定的诉讼时效。根据法院规定，身体受到伤害主张赔偿的诉讼时效为一年。本案事故发生是在2017年11月，但原告是在2020年4月才提起诉讼，向被告主张权利，已经超过了法律规定的诉讼时效。第二，结合原告主张的赔偿项目中的护理费，根据人身损害赔偿解释第二十九条规定，受害人因残疾不能恢复生活治理能力的可以根据其年龄健康状况等因此确定合理的护理期限，但是最长不能超过20年。由此可见，定残后的护理费即护理依赖费从法律上讲属于将来发生的财产损失，若一次性判决认定为20年，由于人体生命具有不确定性，判决认定20年明显与民法应遵循的公平原则相违背，因此在审判实践中法院均结合受害人目前的年龄、健康状况、生命体征等因此分段确定。因此建议本案的护理依赖期限以五年为一个计算阶段，五年后被害人可以继续主张下一阶段的护理依赖费。对原告主张的其他各项费用待举证、质证后再发表意见。第三，本案原告在被告处住院期间产生医疗费93073.33元，原告仅预交4500.00元，尚欠88573.33元，请求人民法院明确双方责任比例后将原告在被告处产生的医疗费用作为本案原告实际损失一并处理，并进行相应的抵扣。 被告毕节市七星关区人民医院为支持其答辩主张，在举证期限内提供了原告许某、王某1住院病历材料及收费票据，用以证明产生医疗费93073.33元，原告仅预交4500.00元，尚欠88573.33元。对该证据，原告无异议。 经审理查明：原告王某2、许某系夫妻关系，原告王某1系原告王某2与许某之长女。2017年11月5日，原告许某因生产入住被告单位，在生产过程中因“试产失败”后剖宫产。王某1出生后即出现气促、面色青紫，伴反应差，表现为无哭声、四肢活动少等。王某1先后多次入住被告单位及毕节市第一人民医院、贵阳市妇幼保健院治疗，住院155天支付医疗费69573.29元，许某住院10天支付医药费4170.00元。原告认为，系被告的原因导致原告王某1在宫内窒息时间过长，出生后重度残疾并多次入住被告单位及其他医院，被告应当对原告进行赔偿。为此诉来本院处理。根据原告申请，经本院依法委托西南政法大学司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为毕节市七星关区人民医院在为患者诊疗过程中存在过错，该过错与医疗后果存在因果关系，由毕节市七星关区人民医院承担主要责任，原告支付鉴定费8500.00元。经本院委托贵州警察学院司法鉴定中心鉴定，王某1的损伤评定为二级伤残、完全护理依赖，后续治疗费评定为19200.00-28800.00元，营养期评定为24个月，原告支付鉴定费2500.00元。另查明，原告王某1、许某在被告医院住院期间产生医疗费93073.33元，原告预交4500.00元，尚欠被告医疗费88573.33元。原告曾向本院提起诉讼，要求被告承担赔偿责任，后因鉴定机构认为原告王某1年龄尚小无法进行鉴定，故原告向本院撤回起诉。 本院认为，本次医疗事故的发生系患者自身疾病原因及被告毕节市七星关区人民医院的过错共同导致，经西南政法大学司法鉴定中心鉴定，毕节市七星关区人民医院在为患者诊疗过程中存在过错，该过错与医疗后果存在因果关系，由毕节市七星关区人民医院承担主要责任。根据本案的具体情况并参照鉴定意见，本院酌定被告毕节市七星关区人民医院承担80%的责任。根据《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条的规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年，且本案原告在事故发生后已向被告主张权利，后因原告王某1年龄尚小无法进行鉴定，故不存在怠于行使权利的情形，被告所称本案已经超过了法律规定的诉讼时效的辩解，无事实及法律依据，本院不予支持。原告王某1年龄尚小，原告根据其目前的年龄、健康状况、生命体征等主张20年护理费，符合法律规定，本院予以支持。被告建议本案的护理依赖期限以五年为一个计算阶段无事实及法律依据，本院不予支持。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、后续治疗费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和死亡赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此，对原告要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、死亡赔偿金、鉴定费、精神抚慰金等合理费用的诉讼请求，应予以支持。根据原告的请求及本院认定的事实，参照贵州省统计局公布的赔偿数据，原告王某2、许某、王某1的损失核定如下：1、医疗费据实计算为74227.58元；2、残疾赔偿金619272.00元，按照贵州省2019年城镇居民人均可支配收入34404.00元计算20年，王某1经鉴定为二级伤残，该项计算为619272.00元（34404.00元／年×20年×0.9）；3、营养费74000.00元，按照贵州省国家一般工作人员出差伙食补助100.00元每天的标准计算，王某1经鉴定营养期为24个月，该项计算为73000.00元（100.00／天×365天／年×2年），许某住院10天计算为1000.00元（100.00／天×10天）；4、护理费874276.00元，按照贵州省2019年居民服务业年平均工资43654.00元的标准计算，王某1经鉴定为完全护理依赖计算20年，该项计算为873080.00元（43654.00／年×20年）；许某住院10天，其护理费计算为1196.00元（43654.00元／年÷365天／年×10天）；5、误工费1426.50元，许某住院10天，参照2019年农林牧渔业52067.00元每年的标准计算为1426.49元（52067.00元／年÷365天／年×10天）；6、住院伙食补助费16500.00元，按照贵州省国家一般工作人员出差伙食补助100.00元每天的标准计算，王某1为155天，许某为10天，该项计算为16500.00元（100元／天×165天）；7、鉴定费11000.00元，根据发票计算为西南政法大学司法鉴定中心8500.00元、贵州警察学院司法鉴定中心2500.00元，该费用共计11000.00元；8、后续治疗费，根据鉴定意见支持28800.00元；9、对原告请求支持交通费5000.00元的诉请，考虑到原告一次到贵阳鉴定，两次到贵阳住院，一次到重庆鉴定，多次在被告医院住院的事实，该请求予以支持；10、精神抚慰金，王某1经鉴定为二级伤残及完全护理依赖，给原告及家人造成极大的精神痛苦，结合本地区生活水平及本案实际情况，酌定支持50000.00元。 上述10项赔偿合计1,754,502.08元，由被告毕节市七星关区人民医院承担80%的责任，即赔偿原告1,403,601.66元（1,754,502.08元×80%）。患者住院期间所欠被告医疗费88,573.33元，应由原告按事故责任比例支付给被告17,714.67元（88,573.33元×20%），即被告还应赔偿原告1,385,886.99元（1,403,601.66元-17,714.67元）。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告毕节市七星关区人民医院赔偿原告王某2、许某、王某1因本次事故造成的损失医疗费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金、后续治疗费、误工费、营养费、鉴定费等共计人民币1385886.99元。限本判决发生法律效力之日起十日内履行。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币9,925.00元（已按简易程序减半收取，其中缓交9,900.00元，已交25.00元），由被告毕节市七星关区人民医院承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  王有志 二〇二〇年十月二十九日 书记员  杨帆风