贵州省大方县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)黔0521民初1823号 原告：杨艳，女，1979年3月13日出生，彝族，住山西省平遥县。 委托诉讼代理人：何文俊、侯长海，贵州威迪律师事务所律师。 被告：魏小滨，男，1986年3月18日出生，汉族，住重庆市南川区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司。住重庆市渝中区邹容路**。统一社会信用代码：91500000902834995C。 负责人：周炯，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王睿，重庆盛全律师事务所律师。 原告杨艳与被告魏小滨、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋保险重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月30日立案，依法适用简易程序，于2020年9月11日公开开庭进行审理。原告杨艳及其委托诉讼代理人何文俊、侯长海，被告魏小滨，被告太平洋保险重庆分公司委托诉讼代理人王睿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判决被告魏小滨赔偿原告医药费59445.37元、伤残赔偿金68808元、误工费25676.80元、护理费10800元、营养费9000元、住院伙食补助费3000元、鉴定费1300元、辅助器材费324元、交通费2000元、后续治疗费9000元、被扶养人生活费6777.30元、精神抚慰金2000元，共计198131.47元；2.请求依法判决被告太平洋保险重庆分公司在保险限额内直接将赔付款支付给原告；3.案件受理费由被告承担。事实及理由：2019年12月13日，被告魏小滨驾驶车牌号为渝Ｇ×××××号小型普通客车沿秀河路由大方县大方镇往大方县六龙镇方向行驶，行驶至秀河线539公里加800米处时，碰撞对向行驶由原告杨艳驾驶的摩托车，造成原告杨艳受伤的交通事故。原告杨艳受伤后，在毕节市第一人民医院住院治疗30天。本案交通事故经大方县公安局交通警察大队作出第522422120790000666号《道路交通事故认定书》，认定被告魏小滨负主要责任，原告杨艳负次要责任，被告魏小滨应赔偿杨艳损失，应由被告太平洋保险重庆分公司在保险范围内承担连带赔偿责任。综上所述，原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请求人民法院依法判决。 被告太平洋保险重庆分公司辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议，被告魏小滨驾驶的渝Ｇ×××××号小型普通客车在我公司投保了交强险及限额为100万元的商业三者险，并购买不计免赔。案涉交通事故发生在保险期限内，我公司向原告垫付医疗费31000元，对原告主张的医疗费以医疗票据为准，对超出交强险限额的医疗费按责任比例扣除20%的非医保用药，该部分我公司不予承担。对原告主张的鉴定费及诉讼费以及其他超出法定标准的费用，我公司一概不予承担。 被告魏小滨辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议，我为原告垫付医疗费11402元，请求在判决给付原告的赔偿款中予以扣除，根据法律规定，该我承担的部分由我承担，该保险公司承担的部分由保险公司承担。 原告为支付自己的主张，向本院提供并经庭审质证的证据如下： 1.身份证。旨在证明原告身份及诉讼主体资格。被告太平洋保险重庆分公司及被告魏小滨对该组证据无异议。 2.交通事故认定书。旨在证明本次交通事故发生的时间、地点、经过及责任划分。被告太平洋保险重庆分公司及被告魏小滨对该组证据无异议。 3.毕节市第一人民医院疾病证明书、住院病历、住院费发票、轮椅费发票、鉴定费发票、交通费发票。旨在证明原告于2019年12月13日受伤后，在毕节市第一人民医院住院治疗30天，产生医疗费59445.37元、辅助器材费324元、鉴定费1300元，医疗费用不包含被告垫付部分。因原告需人护理，原告之子田超到医院照顾原告产生交通费1170.50元。被告太平洋保险重庆分公司认为该组证据中除交通费发票外，对其余证据的真实性予以认可，住，住院费发票包含我公司垫付的31000元告出院后产生的门诊费用应提供相应的门诊病历，证明与案涉交通事故具有关联性。交通费票据并非正式发票，对该证据不予认可。被告魏小兵对该组证据均无异议，但认为原告主张的医疗费中应包含其垫付的10000元。 4.鉴定意见处，旨在证明原告因案涉交通事故受伤构成十级伤残，误工期、护理期、营养期分别为180天、90天、90天，后续治疗费为7000-9000元。被告太平洋保险重庆分公司及被告魏小滨对该组证据的真实性无异议，但认为原告的后续治疗费应实际产生后以相关票据为准，误工期应以住院天数及出院后医院出具连续休假的医嘱确定，护理期、营养期为过长。 5.村委会证明、户口簿复印件，旨在证明原告母亲陈光云73周岁，赡养义务人为原告杨艳等六人，原告之子田文鹏14周岁，以上被扶养人生活费为6777.30元。被告太平洋保险重庆分公司及被告魏小滨对该组证据的真实性不予认可，认为关于身份关系的证明应由公安机关出具或提供相应的户口簿信息，达不到原告的证明目的，户口簿载明原告为农业家庭户。 被告太平洋保险重庆分公司为支持自己的抗辩主张，向本院提供并经庭审质证的证据如下： 1.损失计算书两份，旨在证明案涉交通事故发生后我公司向毕节市第一人民医院支付了31000元用于原告的救治。原告杨艳认为该组证据无法证明该费用包含在原告主张的医疗费中。被告魏小滨对该组证据无异议。 2.商业险保险条款，旨在证明我公司对于超出交强险部分的医疗费中医保用药的费用不予承担，诉讼费及其他不属于保险赔付范围的费用也不承担。原告杨艳认为被告太平洋保险重庆分公司未提供其与被告魏小滨签订的保险合同，无法核实该保险条款是否适用双方约定的保险责任范围，且本案中原告产生的医疗费均属于医保用药范围。被告魏小滨对该组证据无异议。 3.医疗查勘报告，旨在证明我公司在原告住院期间对原告进行调查询问，原告自称系服务员，月工资收入为2500元。原告杨艳认为该组证据无原告签名，即便原告从事服务工作，也只是暂时在餐馆上班，实际上其本人系从事农业工作，该组证据达不到被告太平洋保险重庆分公司的证明目的。被告魏小滨对该组证据无异议。 被告魏小滨为支持自己的抗辩主张，向本院提供并经庭审质证的证据如下： 大方县人民医院门诊发票五张、收据一张、共计894元，毕节市第一人民医院门诊发票四张，共计508.80元，旨在证明原告杨艳收到我垫付的费用10000元及医疗费1402.80元。原告杨艳及被告太平洋保险重庆分公司对该组证据无异议。 经本院审查，原告杨艳提交的除第3组证据中的交通费票据外的其余证据及被告魏小滨提供的全部证据，以及被告太平洋保险重庆分公司提供的第1组证据具有合法性、客观性、关联性，本院对上述证据的证明效力予以确认。原告提交的第3组证据中交通费票据不属于原告因案涉交通事故受伤就医、转院所产生以及必要陪护人员所产生的交通费，本院对该交通费票据的证明效力不予确认。对被告太平洋保险重庆分公司提供的第2、3组证据，商业险保险条款系行业制定标准，对免责条款部分保险人应当向投保人进行明确的提示说明义务，被告太平洋保险重庆分公司未提供证据证明其已向被告魏小滨尽到提示说明义务，本院对该组证据仅认定其真实性，对其证明目的不予确认。医疗查勘报告无原告签字确认，不能证明原告从事的行业及工种，本院对原告杨艳对该组证据的质证意见予以采纳，对其证明效力不予确认。 经审理，本院认定事实如下：2019年12月13日，被告魏小滨驾驶车牌号为渝Ｇ×××××号小型普通客车沿秀河线由大方县大方镇往大方县六龙镇方向行驶，行驶至秀河线539公里加800米处时，碰撞对向行驶的由原告杨艳驾驶的未依法注册登记的二轮摩托车，造成原告杨艳受伤及两车损坏的交通事故。原告杨艳受伤后被送往大方县人民医院诊治，产生医疗费894元由被告魏小滨垫付。后于同日转院至毕节市第一人民医院住院治疗30天，产生门诊检查费508.80元及相关医疗费59445.37元，其中被告太平洋保险重庆分公司垫付31000元，被告魏小滨垫付10000元及门诊检查费508.80元，本案交通事故经大方县公安局交通警察大队作出第522422120190000666号《道路交通事故认定书》，认定被告魏小滨承担事故的主要责任，原告杨艳承担事故的次要责任，被告魏小滨驾驶的渝Ｇ×××××号小型普通客车在被告太平洋保险重庆分公司投保有交强险及限额为100万元的商业三者险，本次交通事故发生在保险期限内。在诉讼过程中，经原告杨艳申请，本院委托贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所对原告杨艳申请事项进行鉴定，经鉴定为：1.左踝关节功能障碍为十级（拾级）伤残；2.后续治疗费需人民币7000-9000元（柒仟至玖千圆）；3.误工期180日，护理期90日，营养期90日。原告杨艳支付鉴定费1300元。另外，原告杨艳母亲陈光云出生于1947年11月3日，共生育杨洪发、杨洪文、杨洪军、杨洪敏、杨梅及原告杨艳在内共六个子女。原告杨艳与其夫田光明生育的次子田文鹏，出生于2006年1月16日。原告杨艳的被扶养人有其母亲陈光云及儿子田文鹏，在本案法庭辩论终结前分别为73周岁和14周岁。 本院认为，被告魏小滨驾驶渝Ｇ×××××号小型普通客车与原告驾驶未依法注册登记的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告杨艳受伤及两车受损的交通事故，经大方县公安局交通警察大队认定，被告魏小滨承担事故的主要责任，原告杨艳承担事故的次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”之规定，本院对原告杨艳请求赔偿其因本次事故受伤产生相关费用的主张予以支持。被告魏小滨驾驶的渝Ｇ×××××号小型普通客车在被告太平洋财产保险重庆分公司投保了交强险和限额100万元的商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，对于原告杨艳请求赔偿的相关损失费用，应由被告太平洋保险重庆分公司在交强险限额内向原告杨艳赔偿后，不足部分，再由该公司在商业三者险限额内向原告杨艳承担70%的赔偿责任，原告杨艳自己承担30%的责任。 关于原告杨艳因本次交通事故产生的各项损失费用：1.医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，原告杨艳因本次交通事故受伤住院治疗共计产生医疗费60848.17元(59445.37元+大方县人民医院门诊检查费894元+毕节市人民医院508.80元),以及鉴定意见明确必将产生的后续治疗费酌情为8000元，故原告杨艳因案涉交通事故受伤的医疗费总额为68848.17元。2.残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，结合原告杨艳因本次交通事故受伤被评定为十级伤残的鉴定意见，其残疾赔偿金以2019年贵州省城镇居民人均可支配收入标准计算为68808元（34404元/年×20年×10%)。3.误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，结合原告杨艳因本次交通事故受伤构成误工期180日的鉴定意见，其请求误工费25676.80元的主张未超出法律规定，本院予以支持。4.护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”之规定，结合原告杨艳护理期为90日的鉴定意见，原告杨艳未提供证据证明护理人员的收入状况，其请求护理费10800元的主张未超出法律规定，本院予以支持。5.营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，结合原告杨艳营养期90日的鉴定意见，其营养费以每天100元计算为9000元。6.住院伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住;住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定&rdquo规定，原告杨艳受伤后在毕节市第一人民医院住院治疗共计30天的住院伙食补助费参照贵州省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准以每天100元计算为3000元。7.鉴定费，原告杨艳请求赔偿鉴定费1300元，系其因本次交通事故受伤后，为确定伤残等级及误工、护理、营养期限等事项而产生的合理费用，本院予以支持。8.辅助器材费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第一款“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准”之规定，原告杨艳主张辅助器材费324元，系其因本次交通事故受伤产生的合理费用，本院予以支持。9.交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，原告杨艳主张因病情需要，其子田超到医院照顾往返太原产生交通费1170.50元，原告杨艳提交田超产生的交通费票据的形成时间与其住院时间不完全一致，且原告杨艳未提交证据证明田超是其必要陪护人以及其住院期间系由田超陪护，本院对原告杨艳的该项主张不予支持。10.被扶养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，原告杨艳母亲陈光云出生于1947年11月3日，法庭辩论终结前73周岁，共生育杨洪发、杨洪文、杨洪军、杨洪敏、杨梅及原告杨艳在内共六个孩子，原告杨艳与田光明生育的次子田文鹏现年14周岁，原告杨艳主张其母陈光云及其子田文鹏的被扶养人生活费6777.30元未超出法律规定的赔偿标准，本院予以支持。11.精神抚慰金，原告杨艳因此次交通事故受伤造成十级伤残，给其造成严重的精神损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，结合原告的伤残程度及本院所在地经济发展状况，本院对原告请求赔偿精神抚慰金2000元的主张予以支持。 综上所述，原告杨艳因本次事故所产生的各项损失费用共计195640.27元（医疗费68848.17元＋残疾赔偿金68808元＋误工费25676.80元＋护理费10800元＋营养费9000元＋住院伙食补助费3000元＋鉴定费1300元＋辅助器材费324元＋被扶养人生活费6777.30元＋精神抚慰金2000元）。应先由被告太平洋保险重庆分公司在其承保的渝Ｇ×××××号小型普通客车交强险限额内全额向原告杨艳赔偿122000元，再在承保的该车商业三者险限额内向原告杨艳赔偿剩余部分74534.27元的70%为52173.99元，共计向原告杨艳赔偿174173.99元，扣除被告太平洋保险重庆分公司先行垫付的医疗费31000元及被告魏小滨垫付的医疗费11402.80元，被告太平洋保险重庆分公司还应向原告杨艳赔偿131771.19元，对被告魏小滨垫付的11402.80元，由被告太平洋保险重庆分公司直接向其支付。剩余30%为22360.28元由原告杨艳自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内，在渝Ｇ×××××号小型普通客车交强险及商业三者险限额内赔偿原告杨艳因本次交通事故产生的各项损失费用共计131771.19元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内，在渝Ｇ×××××号小型普通客车交强险及商业三者险限额内支付被告魏小滨为原告杨艳垫付的医疗费11402.80元； 三、驳回原告杨艳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费290元，由被告魏小滨负担203元，原告杨艳负担87元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。逾期，本判决则发生法律效力。 如果义务人未按判决指定的期间履行义务，权利人可于自动履行期限届满之日起二年内，向本院或被执行人财产所在地的人民法院申请执行。 审 判 员  邹 刚 二〇二〇年十月十日 法官助理  王 婷 书 记 员  谢亚云