江苏省连云港市海州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0706民初5578号 原告:朱冬青，男，1977年4月16日出生，汉族，住江苏省连云港市海州区。 委托诉讼代理人：吴艳（系朱冬青妻子），女，1981年8月17日出生，汉族，住江苏省连云港市海州区。 被告：汪**，男，1971年1月21日出生，汉族，住江苏省连云港市海州区。 委托诉讼代理人：李愔，江苏苍佑律师事务所律师。 被告：江苏两淮盐化有限公司，住所地江苏省连云港市海州区苍梧路**。 法定代表人：杨永，董事长。 委托诉讼代理人：刘昆、仇萌萌，江苏田湾律师事务所律师 被告：蒂森克虏伯家用电梯（上海）有限公司，，住所地上海市松江区佘山工业区昌业路****厂房 法定代表人：董立辉,董事长。 原告朱冬青与被告汪**、江苏两淮盐化有限公司（以下简称两淮盐化公司）、蒂森克虏伯家用电梯（上海）有限公司（以下简称蒂森克虏伯电梯公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年9月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱冬青的委托诉讼代理人吴艳，被告汪**的委托诉讼代理人李愔，被告两淮盐化公司的委托诉讼代理人刘昆、仇萌萌到庭参加诉讼。被告蒂森克虏伯电梯公司经本院传票传唤，无正当理拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告朱冬青向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告支付原告医疗费、伙食费、营养费119063元（2020年6月1日至2020年8月6日医疗费114535.40元、伙食费2587.20元、营养费1940.40元）；2、被告承担本案诉讼费。事实和理由：2011年12月16日晚，原告为汪**所有的位于同科汇丰国际住宅区B6-102号楼做贴墙纸装潢，在原告进入汪**房屋范围内准备上二楼进行工作时，打开电梯门后一脚踏进电梯就坠入电梯井，造成原告受伤，构成二级伤残，终生需要大部分护理依赖。原告诉被告生命权、健康权、身体权纠纷已由连云港市中级人民法院作出（2015）连民再终字第00026号判决，确认了被告应当支付原告各项损失，并区分了被告的责任。现原告在北京治疗期间产生新的伙食费、营养费等费用，为了使原告能够得到及时有效的治疗，诉至法院，请予支持。 被告汪**辩称：1.原告自2011年底受伤后，向各被告持续索赔医疗费至今已8年有余。初始诉讼原告总计获得151余万元赔偿款后，本次诉讼是原告后续第28次提诉(不包括初始诉讼，不包括二审、再审、重审一审),包括答辩人在内的各被告均已不堪诉累。2.原告第一次医疗鉴定是在2012年，距今已经8年多时间。8年多来多少事物都物是人非，原告身体状况也不例外。如历经8年多异地治疗，原告身体无任何改观或变化，也可侧面说明这种治疗方式的无效性。主要的是原告未经任何医疗鉴定、司法鉴定，持续进行异地康复治疗，且治疗过程中又自行任意变换医疗机构，所有医疗费用、住宿费用都要求各被告承担，对各被告明显不公。原告自经救治出院后，先自行选择在“北京博爱医院”进行康复治疗，后于2018年左右自行转院至“首都医科大学附属北京康复医院”进行治疗。这种选择和变换未经任何权威医学机构鉴定或司法鉴定证明，极具主观随意性，实难令各赔偿义务人信服。为此，建议人民法院对原告后续康复治疗的医疗机构地点选择、时长、各项费用等委托专门的鉴定机构进行鉴定，以彰显法律公平、公正，以最大限度节约司法资源、息诉止争。3.答辩人100余万元的银行存款早在2019年3月被人民法院划扣至法院账户。因此，不论本案是否有先予执行或者后续执行，人民法院均可直接划扣该账户存款，不必经强制执行程序。 被告两淮盐化公司辩称，同汪**和蒂森克虏伯电梯公司的答辩意见。 被告蒂森克虏伯电梯公司未到庭，提交答辩状辩称：1.对于所主张的医疗费用，应首先审查费用与本案的关联性及是否实际发生，再结合接受治疗机构出具的相应医疗票据及病历等相关证据予以综合认定，否则该主张不应得到支持。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称人损司法解释)第十九条的规定，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，被答辩人提交了非其接受治疗医疗机构出具的票据两张（金额分别为7663.70元、11840.40元）,该两张票据所载药物系其自行购买，且实际使用情况(用量)无法确定，因此，答辩人对该两张票据与本案的关联性不予认可，且不同意支付该两笔费用。即使贵院认定该两笔费用应当支付，被答辩人也应就其实际使用情况予以充分举证，否则应承担举证不能的法律后果。根据被答辩人所举证据--诊断证明书，虽然该诊断证明书对该两笔自购药物费用所涉药物做了初步使用建议，但答辩人需要特别指出的是第5项中所述“抗焦虑药物(外购米氮平、百忧解)”,据答辩人初步查询及诊断证明书所述，该两种药物对症相同(抗抑郁、抗焦虑),功能基本相同，如需同时治疗使用，被答辩人应对其需要同时服用两种药物的必要性、合理性予以证明；而且，对于外购药物用量，诊断证明书并未予以明确建议，实际用量及连续使用的数量皆由被答辩人掌控，其目前证据也无显示，答辩人无从核实，因此，其应依法对此予以举证。对于其他医疗费用，由于被答辩人多次诉讼，涉及数个治疗时间段，因此，答辩人请求贵院依法对费用发生的时间及金额予以核实认定，并按责分配，对于其中无事实及法律依据的部分不予支持。2.伙食补助费、营养费应按照法定标准及医疗机构的意见予以认定，超出标准部分不应得到支持。根据人损司法解释第二十三条的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，被答辩人即便目前异地就医且接受康复治疗，也应就异地就医必要性及费用的合理性予以举证证明，此外，相应伙食补助标准应适用江苏省(连云港市)的相应标准。另据人损司法解释第二十四条的规定，营养费应根据被答辩人伤残情况并参照医疗机构的意见确定，该部分请贵院依法予以认定。3.被答辩人至今异地就医，但未就其合理性予以证明，而人民法院也应依据所相关法规的规定，并结合被答辩人的身体状况对此予以审慎审查，以减少讼累、节约司法资源。本案所涉纠纷已持续多年，各方当事人皆已不堪讼累，而被答辩人多年来异地就医且更换了数家医疗机构，但历次诉讼并未就其异地就医及不断更换医疗机构的合理性提供相应的证据予以证明，因此，请求贵院对其是否需要继续异地就医予以审慎审查，以便客观、公平、合理对相应责任予以认定，维护各方当事人的合法权益。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供了北京新华卓越康复医院诊断证明书、住院结账汇总清单、医疗费发票3张，本院予以确认，并在卷为证。根据以上采信的证据及当事人陈述，本院认定事实如下：朱冬青在连云港市海州区红星美凯龙经营一家德国朗饰墙纸店。2011年12月16日晚，朱冬青按照汪**的要求到汪**所购买的同科汇丰国际住宅区B6-102号房屋（该房屋包含地下室共4层，有单独室内电梯，电梯有外门和电梯门两层门）做贴墙纸装潢工作，进入该房屋一楼大厅内，在其两名工人乘坐电梯上楼后，朱冬青亦准备乘坐电梯到二楼进行工作，打开电梯外门以后，由于电梯轿厢不在该层，朱冬青一脚踏进电梯就从该层摔到了地下室的电梯坑内受伤。2012年，朱冬青伤情经司法鉴定，目前遗留双下肢肌力0级，大小便失禁，构成人体损伤贰级伤残，需大部分护理依赖，今后医疗费以实际发生为准。 另查明，汪**为同科汇丰国际住宅区B6-102号楼的所有人和实际管理人，两淮盐化公司为该房屋的建设单位，蒂森克虏伯电梯公司为事故电梯的生产、销售、安装单位。 事故发生后，朱冬青诉至原连云港市新浦区人民法院，经一审、二审、发回重审、再审等程序，连云港市中级人民法院于2016年1月6日作出（2015）连民再终字第00026号民事判决书，认定蒂森克虏伯电梯公司对事故的发生负60%的责任，两淮盐化公司负24%的责任，汪**负14%的责任，朱冬青负2%的责任。该判决已生效。 朱冬青因持续康复治疗，曾多次诉至本院要求赔偿医疗费等相关损失，本院均已作出判决。2020年6月1日至8月6日，朱冬青在北京新华卓越康复医院住院治疗66天，产生医疗费97368.8元。外购纸尿裤、护理垫、导尿管费用11840.4元，外购海坤肾喜胶囊、万某、百解忧、米氮平片等药品费用7663.7元。北京新华卓越康复医院于2020年8月6日出具诊断证明书，诊断朱冬青为脊髓损伤（T10）、胸椎骨折术后、神经源性膀胱、神经源性性功能障碍、神经源性直肠、脊髓萎缩、嗅觉丧失、神经痛、高脂血症、胆结石、骨质疏松、焦虑状态、抑郁状态、泌尿道感染，建议：1.继续住院康复治疗，继续中西医结合治疗，改善肢体功能及日常生活能力，预防并发症；2.继续口服药物对症治疗，防止痉挛加重、血栓形成等并发症；3.坚持间歇导尿6次/日（尿管外购），定期复查尿常规，防止泌尿系感染；4.注意使用矫形器具、防压疮坐垫、床垫、尿裤（外购）、尿垫（外购）等辅助用品器具辅助生活，防止压疮、腌渍出现；5.患者抑郁、焦虑状态，情绪欠稳定，建议定期心理疏导，并继续使用抗抑郁、抗焦虑药物（外购米氮平、百忧解）、保护肾功能（外购海昆肾喜胶囊）治疗，积极融入社会，加强亲情陪护，防止意外伤害及事故发生；6.加强营养，增强免疫力，防止低蛋白血症，保护肾功能，对症治疗性功能障碍及服用性功能治疗药物（外购万某）；7.定期复查肝胆超声，不适及时专科就诊；8.外购药物用法及用量均参照药品说明书使用。现朱冬青就上述期间的医疗费以及住院伙食补助费、营养费诉至本院。 本院认为，汪**、两淮盐化公司、蒂森克虏伯电梯公司分别对朱冬青的损失各承担14%、24%、60%的赔偿责任，已经生效判决确认。因此，朱冬青因此事故产生的损失，应由三被告按照生效判决认定的责任比例予以确定。经审查，朱冬青主张的住院伙食补助费及营养费标准均符合法定标准。经本院核定，朱冬青的损失如下：医疗费等费用共计116872.90元、住院伙食补助费66天×40元=2640元，营养费66天×30元=1980元，共计121492.90元，按照前述责任比例，汪**承担14%即17009元，两淮盐化公司承担24%即29158.30元，蒂森克虏伯电梯公司承担60%即72895.70元。被告认为朱冬青治疗不合理，鉴于朱冬青双下肢肌力0级，大小便失禁，医疗机构建议需要继续治疗，并无不妥，本院对该辩解意见不予采纳。 综上，原告诉讼请求成立，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告汪**于本判决生效之日起十日内给付原告朱冬青170**元； 二、被告江苏两淮盐化有限公司于本判决生效之日起十日内给付原告朱冬青291**.30元； 三、被告蒂森克虏伯家用电梯（上海）有限公司于本判决生效之日起十日内给付原告朱冬青728**.70元； 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费995元，由汪**负担145.90元，江苏两淮盐化有限公司负担245.40元、蒂森克虏伯家用电梯（上海）有限公司负担603.70元（朱冬青已预交，各被告于本判决生效之日起十日内于给付上述款项时一并给付原告朱冬青）。 如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费（根据中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》规定，按照上诉请求金额计算）。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条之规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。 审 判 员 乔红 二〇二〇年十月二十七日 法官助理 严华 书 记 员 刘婷 法律条文及上诉须知 一、法律条文 （一）《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 （二）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的必要费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 （三）《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 二、上诉须知 根据有关法律、法规、司法解释的规定，现将有关上诉事宜告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。应自上诉人递交上诉状之日起7日内交纳上诉案件受理费，同时将缴费凭证提交本院，逾期未缴纳或未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 本“上诉须知”与《催缴上诉费通知》具有同等法律效力。