襄阳市襄州区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0607民初5213号原告：闫玉清，女，汉族，1961年12月3日出生，住湖北省枣阳市。委托诉讼代理人：洪程龙，康锂（实习）湖北忠三（襄阳）律师事务所律师。被告：方长春，男，汉族，1974年1月21日出生，住襄阳市襄州区。被告：中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司，住所地：襄阳市襄城区环城南路１２８号。统一社会信用代码：91420600879386169Ｆ。负责人：王明礼，总经理。委托诉讼代理人：杜鹏、李莹，湖北杜博律师事务所律师。原告闫玉清与被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司（以下简称保险公司）、被告方长春机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月16日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月12日公开开庭进行了审理。原告闫玉清的委托诉讼代理人洪程龙，被告方长春，被告保险公司的委托诉讼代理人李莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告闫玉清向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险及商业险范围内赔偿原告损失452090.23元，不足部分由被告方长春承担；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月24日，被告方长春驾驶鄂Ｆ×××**号普通客车由襄州区农谷大道周当村路段时，与黄朝阳驾驶的三轮摩托车相撞，致使乘坐车辆的闫玉清受伤。本事故经襄州区公安局交通警察大队认定被告方长春付主要责任，黄朝阳负次要责任，闫玉清无责任。涉案车辆在被告保险公司投保有交强险和第三者责任险。本事故发生后，因赔偿问题发生争议，原告遂提起诉讼。在本案审理过程中，原告将医疗费数额变更为70032.60元，其中3240.77元有医疗费票据，66791.83元的医疗费因欠费而无医疗费发票，原告因交通事故遭受的经济损失总额为455331元。被告保险公司辩称，１、保险公司在保险范围内予以赔偿，本案有两名伤者，应当在交强险范围内为另一位伤者预留赔偿份额，商险三者险赔偿不超过７０％；２、保险公司垫付10000元的医疗费应当从赔偿款中扣减；3、医疗费支出应当以正规发票金额为准；4、原告是农村户口，事故也发生在农村，应当按照农村标准赔偿；5、原告已达到退休年龄，不应当计算误工费，精神抚慰金过高，保险公司也不承担鉴定费和诉讼费公司。被告方长春辩称，原告没有找我理赔，我不承担任何费用。本院经审理查明以下事实：2019年9月24日20时40分许，方长春驾驶鄂Ｆ×××**号“五菱”牌小型普通客车由襄阳市东津新区东津.世纪城向襄阳市××区张家集镇施营村方向行驶至襄州区农谷大道周当村路段时，与黄朝阳驾驶的三轮摩托车相撞，致使乘坐其丈夫黄朝阳车辆的闫玉清受伤。闫玉清被送往襄阳市襄州区人民医院住院治疗116天，花医疗费70032.60元，保险公司垫付10000元，住院期间由其子女轮换陪护。出院诊断：1.左胫腓骨上段粉碎性骨折；2.右侧第1-11肋，左侧第1-9肋骨折并双侧胸腔积液；3.T12椎体压缩性骨折并不全瘫；4.T12双侧横突骨折及下关节突骨折；5.胸骨柄骨折，右足皮肤挫裂伤，左膝部皮肤脱伤；6.轻型颅脑损伤；7.创伤性湿肺；8.失血性休克；9.左下肢深静脉血栓；10.多处软组织损伤。同时医嘱注意休息，加强营养，不适随诊。2020年5月27日，襄阳法正法医司法鉴定所作出鄂襄阳法正鉴［2020］临鉴字第125号司法鉴定意见书，认定闫玉清左侧第1-9肋、右侧第1-11肋多发性骨折，其中右侧第2-10肋畸形愈合，依据《人体损伤致残程度分级》5.8.3.6之规定，多处骨折被评定为八级伤残；T12椎体压缩性骨致使腰椎屈伸活动受限，遗留有轻度排尿功能障碍，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.2）、5.9.1.9）之规定，脊柱损伤被评定为十级伤残，轻度排尿功能障碍被评定为九级伤残；左胫腓骨上段粉碎性骨折行左侧胫骨上段骨折折切复植骨内固定术后遗留有左膝关节活动功能障碍，对行走、负重有一定影响，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11之规定，被评定为十级伤残，综合赔偿指数为37%；另参照《湖北省人体损伤致残程度鉴定指引（实行）》的通知及驻地三甲医院收费标准，建议给予促进骨折愈合、活血化瘀、金属内固定取出、拍片复查、功能康复作业疗法等对症治疗约需16000元，超出部分以实际发生为准，并因此支付鉴定费1500元。本次事故经襄阳市公安局襄州区分局交通警察大队作出第420607120190000942号道路交通事故认定书，认定方长春负事故的主要责任，黄朝阳负次要责任，闫玉清无责任。肇事车辆在被告保险公司投有交强险和100万商业险，并购不计免赔，本次事故发生在保险期内。当事人之间因赔偿问题协商无果，闫玉清为维护自身合法权益，遂提起诉讼。另查明，闫玉清户籍地为襄阳市××区张家集镇××组村民，2014年12月在襄阳××××区人民路购买房屋，并在其儿子黄杰经营的“樊城区马宁私人订制蛋糕店”从事勤杂工作，月平均工资为1800元。闫玉清与本事故另一伤者黄朝阳为夫妻关系，黄朝阳负事故的次要责任，且损伤较轻，其自愿放弃向涉案被告主张赔偿权利。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、2020年《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，原告闫玉清因本次交通事故受伤所造成的各项损失为：医疗费70032.60元、住院伙食补助费5800元（50元/天×116天）、营养费5800元（50元/天×116天）、伤残赔偿金278247.40元（37601元/年×20年×37%）、护理费13563.10元（42677元/年÷365天×116天）、误工费14520元（1800元/月÷30天×242天）、交通费1000元、鉴定费1500元、精神抚慰金10000元，后续治疗费16000元，合计416463.10元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告闫玉清因交通事故遭受损失，案外人黄朝阳（闫玉清的丈夫）承担该事故的次要责任，被告方长春负事故的主要责任，因肇事车辆在被告保险公司投保有交强险和商业险，故原告闫玉清的各项损失应当由被告保险公司在交强险和商业险限额内按照责任比例承担赔偿责任。针对被告保险公司抗辩意见评判如下：关于申请伤残鉴定问题，襄阳法正法医司法鉴定所作出鄂襄阳法正鉴［2020］临鉴字第125号司法鉴定意见书的程序合法，对于构成伤残的认定事实清楚，证据充分，理由阐述详实，保险公司在申请鉴定的理由不充分，本院不予准许。关于医疗费问题，原告伤情较重，其家庭经济状况较差，被告保险公司仅先行垫付10000元的情况下拖欠部分医疗费导致医院不予出具医疗费发票，但是襄阳市襄州区人民医院向本院出具了“病人费用清单”能证实闫玉清住院支出住院医疗费66791.83元的事实，本院予以支持；关于残疾赔偿金赔偿标准问题，闫玉清于2014年在襄阳××××区人民路购买房屋并在儿子黄杰经营的蛋糕店公司从事勤杂工作，其残疾赔偿金赔偿应当按照城镇居民标准计算，被告保险公司关于应当按照户籍地载明的农村居民标准赔偿的意见，本院不予采纳。关于误工费的问题，从闫玉清2019年9月24日入院，截至止伤残鉴定前一日止（2020年5月26日），合计242天，闫玉清在蛋糕店工资月工资1800元，其误工费为14520元，被告保险公司提出疫情期间不上班不予支付工资的意见，本院不予采纳，闫玉清请求按照居民服务业标准支付误工费的请求，本院不予支持；关于后续治疗费问题，参照《湖北省人体损伤致残程度鉴定指引（实行）》及本地三甲医院收费标准，以及为促进骨折愈合、活血化瘀、金属内固定取出、拍片复查、功能康复作业疗法等均为必然发生的费用，若待实际发生另行主张权利则增加诉累，故对于后续治疗费16000元，本院予以支持；关于精神抚慰金问题，考虑到闫玉清受伤致多处伤残遭受到较大精神损害，结合伤残等级以及本辖区经济生活水平，本院酌情支持精神抚慰金10000元，超出部分，本院不予支持。被告保险公司在闫玉清住院期间先行垫付医疗费10000元，请求从赔偿款中扣除的意见，本院予以采纳。闫玉清所主张的赔偿数额，超出上述部分的，本院不予支持。综上，闫玉清因本事故所遭受的各项损失共计416463.10元，被告保险公司应在交强险范围内赔偿120000元，被告保险公司赔偿剩余损失296463.10元的70%即207524.17元，扣除被告保险公司的垫付款10000元后，被告保险公司尚应向闫玉清赔偿317524.17元。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司于本判决发生法律效力后十日内向原告闫玉清赔偿各项损失共计317524.10元；二、驳回原告闫玉清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2560元，减半收取1280元，由原告闫玉清负担380元，被告方长春负担900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判员 张 萍二〇二〇年十月二十八日书记员 马玲玲