江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初1941号原告：闫全四，男，1965年10月17日出生，住江苏省新沂市。委托诉讼代理人：谢黎，新沂市法律援助中心指派律师被告：李想，男，1990年4月7日出生，住山东省郯城县。委托诉讼代理人：张可升，新沂市安泰法律服务所法律工作者。被告：浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市罗庄区盛庄街道通达南路世纪新城****。主要负责人：何余静，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵磊，男，该公司员工。原告闫全四与被告李想、浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称浙商公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序公开进行了审理；后因案情复杂转为普通程序，依法组成合议庭于2020年7月24日公开开庭进行了审理。原告闫全四及其委托诉讼代理人谢黎，被告李想的委托诉讼代理人张可升,被告浙商公司的委托诉讼代理人赵磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。闫全四向本院提出诉讼请求：1.依法判令李想、浙商公司赔偿闫全四医疗费等损失合计253269.04元［其中医疗费74066.8元、误工费20981.92万元（51056元/年÷365天×150天）、护理费4800元（80元/天×60天）、营养费3000元（50元/天×60天）、住院伙食补助费1400元（50元/天×28天）、交通费2000元、残疾赔偿金104920.32元（52460.16元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金1万元、鉴定费2100元及营业损失3万元］；2、案件受理费由李想、浙商公司承担。事实和理由：2019年8月15日19时许，李想驾驶鲁Ｑ×××**号普通低速货车，沿新沂市合窑线由南向北行驶至合沟镇曹庄村地段时，与由南向北闫全四驾驶的苏Ｃ×××**号普通二轮摩托车，发生交通事故，导致闫全四受伤，车辆损坏。该起事故经交警大队出具事故认定书，认定李想负事故主要责任，闫全四负事故次要责任。事故发生后，闫全四在医院住院治疗，浙商公司垫付医疗费1万元。另外，李想驾驶的车辆在浙商公司投保交强险和商业三者险。李想辩称，对事故发生和责任认定没有异议；闫全四要求营养费标准过高，应按每天40元计算；交通费过高，营业损失没有根据。李想所驾驶的车辆在浙商公司投保交强险和50万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，车辆已进行有效年检，李想具有驾驶资格，闫全四的损失应由浙商公司赔偿。诉讼费和鉴定费等程序性费用应由浙商公司赔偿。浙商公司辩称，对事故事实无异议，李想所驾驶的车辆在浙商公司投保交强险和50万元不计免赔商业三者险，超出交强险部分应按70%赔偿。李想所驾驶的车辆存在超高的情形，商业险赔偿部分应免赔10%。诉讼费、鉴定费等程序性费用，浙商公司不承担，要求扣除10%非医保用药。浙商公司已垫付医疗费1万元。闫全四为支持其诉讼请求，向法庭提供交通事故认定书、住院病案、医患沟通知情同意书、医疗费发票（32张）、用药明细、病情证明书、门诊病历（6张）、驾驶证、行驶证、保险单（2份）、司法鉴定意见书、鉴定费发票、新沂市合沟镇曹庄村村民委员会出具的证明、营业执照、照片（3张）、商品销售单、收据（2张）、货运协议书（2张）及价格表（6张）。李想对门诊病历及相应治疗静脉血栓的医疗费票据不予认可，对商品销售单、收据（2张）、货运协议书（2张）及价格表（6张）不予认可；对其余证据的真实性没有异议。浙商公司对证据的真实性均无异议，但称会诊费需要正式票据，对于司法鉴定意见书称误工期、营养期和护理期过长，另称闫全四所举证据不能证明存在营业损失。浙商公司为支持其辩称意见，向本院提交事故车辆照片（4张）和商业三者险保险条款。闫全四对证据均不予认可；李想对照片（4张）的真实性无异议，但称并未超高，另称保险条款不能作为免赔的依据。根据闫全四、浙商公司提供的证据及当事人的陈述及举证质证意见，本院认定事实如下：2019年8月15日19时10分许，李想驾驶车牌号为鲁Ｑ×××**号普通低速货车，沿新沂市合窑线由南向北行驶至合沟镇曹庄村地段时，与由南向北闫全四驾驶的车牌号为苏Ｃ×××**号普通二轮摩托车，发生交通事故，致闫全四受伤，车辆损坏。新沂市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定李想负事故主要责任，闫全四负事故次要责任。事故发生后，闫全四在新沂市人民医院住院治疗28天，诊断的损伤为：肩袖损伤（右）、肩关节肿胀（右）、半月板损伤（右膝内侧）、2型糖尿病、足裂伤（右足），支出医疗费62740.4元。2019年9月30日，闫全四在新沂市人民医院骨科门诊支出诊疗费78.24元。2019年10月18日，闫全四在新沂市人民医院骨科门诊支出医疗费235元（含门诊费13元和右关节正侧位片、彩色超声222元）。本案审理过程中，根据闫全四申请，本院委托连云港正达司法鉴定中心对伤残进行鉴定，该鉴定机构于2020年6月29日作出以下鉴定意见：1.闫全四因交通事故致右肩袖损伤、右肩关节肿胀、右半月板内侧损伤、右足裂伤，目前遗留右肩关节功能障碍，构成人体损伤十级残疾；2.休息期限为自受伤起150日、护理期为自受伤起60日、营养期为自受伤起60日。闫全四支出鉴定费2100元。另外，闫全四另提供医疗费票据24张，但该部分票据最早发生于2019年10月18日，且2019年10月18日门诊病历显示闫全四系左下肢深静脉血栓；闫全四也未提供证据证明该部分票据系用于涉案事故造成的右侧肢体损伤的治疗。另查明：李想驾驶的鲁Ｑ×××**号普通低速货车，该车辆在浙商公司投保交强险和50万元不计免赔商业三者险，该案交通事故发生在保险期间内，在事故发生时该车已进行有效年检，李想具有相应的机动车驾驶资格。浙商公司提供照片，用于证明李想所驾驶的涉案车辆存在超高情形。再查明：闫全四诉称因涉案事故给其造成营业损失3万元，但并未提供充分证据予以证明。新沂市合沟镇曹庄村村民委员会出具证明，称闫全四系下岗职工，无承包土地，从事农药、化肥、种子等农资的经营；闫全四提供营业执照和经营地点的照片，用于证明经营农资产品的情况；闫全四另提供经营农资而产生的收据运货协议和价格表，用于证明其从事农资销售的情况。本院认为，李想驾驶机动车上道路行驶，对路面情况疏于观察，其违法驾驶行为是造成闫全四损害的原因力，主观上具有过错，应当对闫全四的损害承担赔偿责任。由于闫全四对自身损害的发生也具有过错，故可适当减轻李想的赔偿责任。根据新沂市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》中的责任认定，结合闫全四和李想的交通方式、违法行为、过错、造成事故的原因力等因素，本院确定李想对闫全四的损害承担70%的赔偿责任。浙商公司为涉案车辆承保了交强险和商业三者险，浙商公司应当首先在交强险限额内对闫全四的损害承担赔偿责任，不足部分根据保险合同约定，由浙商公司在商业三者险保险金额内进行赔偿；仍有不足的，应由李想负责赔偿。浙商公司虽辩称李想驾驶的车辆存在超高情形，但交警部门出具的认定书并未认定存在超高情形，浙商公司未提供证据证明李想所驾驶的车辆的具体高度及超高的具体情形。浙商公司虽主张应扣除非医保用药及治疗费用，但其未能向本院阐明闫全四治疗期间非医保用药及治疗的具体情况，且未申请鉴定；闫全四因交通事故受伤后，医疗机构根据其损伤情况采用相应的药物及医疗措施进行救治，至于用药范围、治疗措施等，非闫全四等人所能分辨和控制；故对浙商公司的上述抗辩意见，本院不予采纳。医疗费63054元系为闫全四治疗损伤所支出，本院予以确认。闫全四主张的其余医疗费用，未提供充分证据证明系用于涉案事故造成的损伤，本院不予支持。结合闫全四的年龄、实际经营的情况、司法鉴定意见及诉讼请求等，对闫全四主张的误工费20982元（51056元/年÷365天×150天），本院予以确认。根据闫全四的伤情、住院天数、营养状况、治疗情况、伤情恢复情况等事实及司法鉴定意见，本院依法确定闫全四护理费4800元（80元/天×60天）、营养费2400元（40元/天×60天）和住院伙食补助费1400元（50元/天×28天）。根据闫全四的伤残等级及住所地情况，伤残赔偿金应当确定为104920元［（23836元+5636元）×1.78×10%×20年］。闫全四未提供相应的票据证实交通费支出情况，但该项费用确系实际支出；根据闫全四住院治疗的天数及来往路线、次数、距离等因素，本院酌定交通费为840元。鉴定费2100元，系实际支出，本院予以确认。根据闫全四的伤残情况和李想的过错，本院确认精神损害抚慰金为3500元。对于闫全四主张的营业损失，没有事实和法律依据，本院不予支持。综上，闫全四在本案中因该次交通事故造成的损失共计为203996元。浙商公司应在交强险责任限额内分别赔偿医疗费1万元、护理费4800元、误工费20982元、交通费840元、残疾赔偿金79878元、精神损害抚慰金3500元，以上共计12万元。因浙商公司已垫付医疗费1万元，故浙商公司应在交强险责任限额内再赔付11万元。闫全四的下余损失为医疗费余额53054元、营养费2400元、住院伙食补助费1400元及伤残赔偿金余额25042元，共计81896元，应当由浙商公司在商业三者险保险金额范围内赔偿57327元（81896元×70%）。综上，浙商公司应当赔偿闫全四的损失总额为167327元。闫全四超出以上范围外的请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内赔偿闫全四医疗费等损失共计167327元；二、驳回闫全四的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1617元，由浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担1137元，由闫全四负担480元。鉴定费2100元，由浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  肖 影人民陪审员  谢瑞娟人民陪审员  欧阳倩二〇二〇年十月九日法官 助理  梁鹏飞书 记 员  张朔玮