江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0102民初2599号原告：李学东，男，1976年9月26日生，汉族，住河南省邓州市。委托诉讼代理人：陈国根，江西竞平律师事务所律师，执业证号：13601199410704106。被告：张磊，女，1971年12月22日生，汉族，住江西省南昌市东湖区。被告：黎晓洲，男，1997年7月2日生，汉族，住江西省南昌市东湖区。以上两被告共同委托诉讼代理人：陈巩盛，北京市炜衡（南昌）律师事务所律师，执业证号：13601201910076859。以上两被告共同委托诉讼代理人：熊喆，北京市炜衡（南昌）律师事务所实习律师，实习证号：36011910110391。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道**，统一社会信用代码：913601008583857819。负责人：卢海根，系该公司总经理。委托诉讼代理人：徐仁仁，系该公司员工。原告李学东（以下称姓名）诉被告张磊（以下称姓名）、黎晓洲（以下称姓名）、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。李学东及其委托诉讼代理人陈国根，黎晓洲及其与张磊共同委托诉讼代理人陈巩盛、熊喆，保险公司委托诉讼代理人徐仁仁均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。李学东诉称：2019年12月16日22时20分，黎晓洲驾驶赣Ｍ×××**号宝马小型轿车在沿江北大道由北向南超速行驶至八一桥下以南200米段时，与由西向东横过道路的行人李学东发生碰撞，造成李学东严重受伤，呼吸衰竭，昏迷不醒。经重症监护室医生诊断：多处损伤；颅骨骨折（额骨、左侧眼眶骨折、颞骨骨折、枕骨斜坡骨折）；创伤性蛛网膜下腔出血伴脑室积血；局灶性大脑挫裂伤；颅底骨折；创伤性颅内积气；肺挫伤；额骨骨折；颈椎骨折；胸椎骨折（Ｔ1-3左侧横突骨折）；脊髓损伤；骨盆骨折（左侧髋臼前缘及耻骨下支骨折）；胫骨骨折（左胫下段粉碎性骨折，左胫骨下端外前缘撕脱性骨折）；腓骨骨折（左腓骨下段粉碎性骨折）；上颌骨骨折；肩胛骨骨折（双侧）；腰椎骨折（Ｌ2、Ｌ3Ｌ5左侧横突骨折）；脑脊液鼻漏；脾损伤；鼻骨骨折；牙槽骨骨折（硬腭及左侧上牙骨）；寰椎骨折（累及双侧横突孔并寰椎半脱位）；肋骨骨折（左侧第1后肋骨折）。这次事故造成李学东身体20多个部位骨折，经重症监护病房16天抢救，李学东苏醒后，于2020年1月2日转骨科住院手术，2020年1月6日在局麻下行颈椎ＨＡＣＯ架外固定，后在全麻下行左踝关节骨折切开复位钢板内固定术，住院18天，共住院34天。2020年1月20日由于疫情告急，李学东身体各方面才刚刚开始有点好转，体内各部位还有大量积血需要用药治疗，而且整个头部还带着外架，全身多处骨折没有针对性固定，就被医院劝其出了院。医嘱交代李学东出院后三月不能下地，全休六个月，目前李学东仍无法下地行走。事故发生后，南昌市公安局交通管理局东湖大队对本次事故作出认定，认定黎晓洲、李学东负同等责任。后经法院委托江西建诚司法鉴定中心、江西神州司法鉴定中心进行鉴定，李学东损伤评定为一个九级、三个十级伤残和一个九级伤残。李学东实际垫付医药费61199.26元和重症监护病房护理费780元，黎晓洲垫付医药费153000元（包括交强险一万元）和护理费1300元。因协商赔偿未果，诉至法院，请求判令：被告连带承担赔偿原告医疗费61199.26元、误工费75000元、护理费16120元、伙食费3400元、营养费2480元、交通费340元、残疾赔偿金182730元、后续治疗费41800元、被扶养人生活费77579.16元、精神抚慰金7500元、鉴定费9100元、残疾用具888元，由被告承担60%，扣除原告应承担部分，被告共计应赔偿金额为272829.84元；本案诉讼费用由各被告共同承担。张磊、黎晓洲辩称：李学东与黎晓洲负有同等责任，结合本案的交通事故发生的情况和责任认定，黎晓洲应只承担本案50%的责任。黎晓洲所驾驶的车辆由保险公司承保交强险及100万不计免赔商业险，事故发生时，仍处于保险期内，李学东的损失应当先由保险公司赔偿，若有不足部分，再由黎晓洲承担。张磊对本案的交通事故并不存在过错，依法不应承担赔偿责任。黎晓洲为救治李学东先予垫付了住院医药费153000元（包含保险公司垫付的1万元）以及救护车、门诊、挂号和部分护理费6180.44元，共计159180.44元，请求一并处理。非医保用药费用不应由我方承担，保险公司应当对本案医疗费全额赔偿。保险公司辩称：被保险车辆赣Ｍ×××**在我司投保交强险及100万不计免赔商业三者险。被保险车辆在事故中承担同等责任，商业险按50%比例赔付。医疗费根据发票原件核算具体金额，我司仅就李学东医保范围内用药产生的费用承担保险赔偿责任，请求法院扣除15%非医保用药，扣除部分由事故双方按责任比例承担。我司前期已垫付李学东医疗费1万元，请求一并处理。误工期计算最长不超过150天，误工费计算标准应按餐饮业平均工资标准计算103.77元每天；无医嘱载明李学东出院后需要专人护理，护理期只应计算实际住院天数；营养期按实际住院天数计算20元每天；李学东伤残经鉴定一个九级、三个十级，伤残赔偿指数应为21.11%，精神抚慰金计算不超过6400元较为合理；被扶养人生活费，李学东举证证明其被扶养人信息情况，但未举证其父母是否有无其他收入来源，应当承担举证不能的法律后果；残疾辅助器具按发票金额确定；我司不是实际侵权人，鉴定费、诉讼费等因交通事故产生的间接损失不属于保险赔偿范围，我司不承担。经审理查明：2019年12月16日22时20分，黎晓洲驾驶张磊名下赣Ｍ×××**小型轿车，在南昌市超速行驶至八一桥下以南200米段时，与由西向东横过道路的行人李学东发生碰撞，造成李学东受伤及车辆受损的道路交通事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定：李学东、黎晓洲负同等责任。事故发生后，李学东被送往江西省人民医院救治，在急诊重症监护病房住院治疗16天，后转入骨科住院治疗18天，共计住院34天。出院诊断：左踝关节骨折；胫骨骨折（左胫下端粉碎性骨折，左胫骨下端外前缘撕脱性骨折）；腓骨骨折（左腓骨下端粉碎性骨折）；颈椎骨折Ｃ7（横突骨折）；胸椎骨折（Ｔ1-3左侧横突骨折）；腰椎骨折（Ｌ2、Ｌ3、Ｌ5左侧横突骨折）；颅骨骨折（额骨、左侧眼眶骨折、颞骨骨折、枕骨斜坡骨折）；颅底骨折（鼻中隔骨折）；肩胛骨骨折（双侧）；寰椎骨折（累及双侧横突孔并寰椎半脱位）；牙槽骨骨折（硬腭及左侧上牙骨）；肋骨骨折（左侧第1后肋骨折）；骨盆骨折（左侧髋臼前缘及耻骨下支左侧骶骨骨折）；上颌骨骨折；多处损伤；创伤性蛛网膜下腔出血伴脑室积血；局灶性大脑挫裂伤（左额叶）；创伤性颅内积气；肺挫伤；肺部感染；脑脊液鼻漏；脾损伤；鼻骨骨折；慢性化脓性中耳炎；乙型××大三阳；肾结石（右肾）。出院医嘱：保持伤口干洁，1-3天换药一次，术后14天视伤口愈合情况拆线，注意休息，加强护理、营养，适当功能锻炼，全休半年；头颈胸外支架固定12周，视情况及时调整支架松紧度，避免皮肤压疮，后期视骨折愈合情况决定是否取除内、外固定；定期复查血常规，观察血小板变化；左下肢3月内禁止下地负重行走，术后1月、2月、3月、6月、12月复查一次。李学东花费医疗费共计219345.7元，其中黎晓洲垫付了147880.44元，保险公司垫付了1万元。李学东在住院期间花费护理费2080元（2019年12月16日至2020年1月2日），其中黎晓洲垫付1300元；此外，李学东购买轮椅、颈托及折叠床共计花费886元。审理中，经李学东申请，本院委托江西建诚司法鉴定中心对李学东的伤残等级及后续治疗费进行司法鉴定，该鉴定中心于2020年8月27日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李学东损伤评定为一个九级、三个十级伤残；评定其后续治疗费41800元。此后，李学东再次申请，本院委托江西神州司法鉴定中心对李学东的精神损伤伤残等级进行鉴定，该鉴定中心于2020年8月13日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李学东精神障碍的伤残等级为九级。李学东为此花费鉴定费及鉴定检查费共计9100元。因协商赔偿未果，故李学东诉至本院。另查明：张磊为其名下赣Ｍ×××**车辆在保险公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。李学东自2017年3月起，租住在南昌市东湖区。李学东系个体工商户，经营“东湖区李学东千层饼店”。李学东父亲李含报，1950年11月12日生，李学东母亲王知云，1956年9月5日生，二人均系粮农，由李学东及其妹妹李东玲、李小曼三人共同赡养。李学东儿子李佳，2003年9月9日生，由李学东及其妻子二人共同抚养。上述事实，由双方当事人的陈述，李学东提供的身份证、保单、事故认定书、出院记录、疾病诊断证明书、医疗费发票、江西建诚司法鉴定中心鉴定意见书、江西神州司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费及鉴定检查费发票、营业执照、房屋租赁协议、户口簿、邓州市公安局赵集派出所证明、残疾辅助器具费发票，黎晓洲提供的医疗费发票等证据在案佐证。本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。对于原告因本案交通事故造成的损失，原告主张由被告黎晓洲承担60%的责任，结合本案案情，本院予以支持。被告张磊为赣Ｍ×××**车辆在保险公司投保了相关保险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告保险公司主张扣除15%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况及本案案情酌情扣除8%即17547元（219345.7元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告黎晓洲承担60%，即10528元（17547元×60%），由原告自行承担40%，即7019元（17547元×40%）。原告李学东主张营养期124天、护理期124天，结合原告伤情、治疗情况及出院医嘱，本院予以支持；对于原告在重症监护室治疗期间产生的护理费2080元，本院予以确认，原告李学东主张护理费按130元每天计算，未提供证据证明，本院酌定重症监护室治疗期间以外的护理费按上年度本省居民服务行业平均工资115元每天计算；原告李学东主张误工期为250天，未违反法律规定，本院予以支持；原告李学东主张误工费按9000元每月计算，证据不足，本院酌定按上年度餐饮行业平均工资105元每天计算；原告李学东主张其父母及儿子三人的被扶养人生活费共计77579.16元，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不应超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，原告李学东主张后续治疗费41800元、住院伙食补助费3400元（100元／天×34天）、精神损害抚慰金7500元，均不违反法律规定，本院予以支持。故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的医疗费用损失如下：医疗费219345.7元；后续治疗费41800元；住院伙食补助费3400元；营养费2480元（20元/天×124天），以上共计267025.7元，扣除非医保用药费用17547元，余额249478.7元，由被告保险公司在交强险限额内承担1万元，余额239478.7元，由被告保险公司在商业三者险限额内承担60%，即143687.22元（239478.7元×60%），由原告自行承担40%，即95791.48元（239478.7元×40%）。结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的其他损失如下：护理费14500元【115元/天×（124天-16天）＋2080元】；误工费26250元（105元/天×250天）；残疾赔偿金161613.72元（36546元/年×20年×22.111%）；被扶养人生活费30133.76元【22714元/年×（17年-2年）×22.111%÷3＋22714元/年×2年×22.111%÷2】；交通费酌定340元（10元/天×34天）；精神损害抚慰金7500元；辅助器具886元，以上共计241223.48元，由被告保险公司在交强险限额内承担11万元，余额131223.48元（241223.48元-11万元），由被告保险公司在商业三者险限额内承担60%，即78734.09元（131223.48元×60%），由原告自行承担40%，即52489.39元（131223.48元×40%）。综上，被告保险公司应赔付被告黎晓洲垫付费用138652.44元（垫付医疗费147880.44元＋垫付护理费1300元-非医保用药费用10528元），被告保险公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告各项损失共计193768.87元（1万元＋143687.22元＋11万元＋78734.09元-赔付被告黎晓洲138652.44元-垫付1万元医疗费）。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告李学东各项损失共计193768.87元，于本判决书生效之日起十日内支付；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决书生效之日起十日内赔付被告黎晓洲垫付费用138652.44元；三、驳回原告李学东的其他诉讼请求。本案由原告李学东预交的受理费7611元、鉴定费及鉴定检查费9100元，共计16711元，由原告李学东承担6711元，由被告黎晓洲承担1万元，扣除被告黎晓洲已承担的2219元，还应承担7781元，限被告黎晓洲于本判决书生效之日起十日内向原告李学东支付。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。审 判 长  戴启洪人民陪审员  王 华人民陪审员  戴艳芳二〇二〇年十月十三日书 记 员  赖彦姗附：相关法律法规《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费依据其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算了受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。