广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0803民初2343号原告：林平坚，男，1967年2月6日出生，汉族，住广东省湛江市霞山区***1********，公民身份证号440************938。委托诉讼代理人：庞慧坚，广东大展律师事务所律师。被告：李荣雄，男，1987年5月23日出生，汉族，住广东省湛江市霞山区************，公民身份证号440************539。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司，住所地广西玉林市玉州区*******（原玉林市经济开发区*****办公楼一层、三层、四层、五层），统一社会信用代码914********4054339（1-1）。负责人：王显坤，总经理。委托诉讼代理人：叶自康，男，该公司员工。原告林平坚与被告李荣雄、中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司（以下简称太平洋财保玉林公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林平坚的委托诉讼代理人庞慧坚、被告李荣雄、被告太平洋财保玉林公司的委托诉讼代理人叶自康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林平坚向本院提出诉讼请求：1.判决被告李荣雄赔偿原告因交通事故造成的损失237352.59元；2.判决被告太平洋财保玉林公司在商业险保险范围内赔偿上述损失给原告；3.二被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年3月12日，李荣雄驾驶桂D*****号重型自卸货车在湛江市******由北往南方向行驶，21时00分左右行驶至霞山海滨大道航道局宿舍路段的人行横道时，与林平坚驾驶无号牌超标电动自行车在该人行横道由西往东方向行驶通过道路时发生碰撞，造成林平坚受伤，车辆损坏的道路交通事故。当月28日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出第440**3*********141号道路交通事故认定书，认定李荣雄承担全部责任，林平坚无责任。事故发生后，原告被送到广东医科大学附属医院（以下简称附属医院）救治，被诊断为右侧三踝骨折，住院16天后出院。受湛江市区**********的委托，广东申正法医临床司法鉴定所评定：1、林平坚的损伤构成九级伤残；2、林平坚后续拆除右胫腓骨钢板、螺钉、空心螺钉内固定物的治疗费为22500元；3、林平坚伤后的误工期为180日、护理期为60日、营养期为90日。原告因本次交通事故造成的损失包括医疗费46224.59元、住院伙食补助费1600元、营养费1000元、后续治疗费22500元、护理费12000元、残疾赔偿金192472元、被扶养人生活费42455元、鉴定费3372元、交通及住宿费共2000元、误工费23729元、精神损害抚慰金10***元，共357352.59元。桂D*****号重型自卸货车在华安财产保险股份有限公司岑溪支公司（以下简称华安财保岑溪公司）投保交强险、在太平洋财保玉林公司投保商业三者险，事故均发生保险期间内。华安财保岑溪公司已在交强险限额内赔付原告120000元，太平洋财保玉林公司应在商业三者险限额内赔付原告237352.59元。由于太平洋财保玉林公司拒绝赔偿，原告为维护自身合法权益，特提起本案诉讼。被告太平洋财保玉林公司辩称，1、桂D*****号重型自卸货车在我司购有商业三者险（50万元限额，附加免赔），事故发生在保险责任期间，应按照保险条款处理。2、针对原告的诉求答辩如下：医疗费，以核实发票原件为准；对住院伙食补助费及误工费予以认可；营养费，最高不能超过500元；交通费及住宿费，原告未能提供相关票据，不予认可；护理费，应按每天150元计算住院期间16天2人护理，按每天120元计算出院后44天1人护理；精神抚慰金及被扶养人生活费，对原告的伤残有异议，不予认可，原告的母亲生育子女4人，请法院核实；鉴定费，属于原告的举证成本，不予认可；后续治疗费，鉴定意见与医嘱差异较大，应以实际产生费用为准。我司不应承担诉讼费用。被告李荣雄辩称，没有意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于广申司鉴所[2019]临鉴字第455号鉴定意见及本院向湛江市区交通事故调处综合服务中心调取的《事故（伤人）损失估算暨经济赔偿建议表》，湛江市区交通事故调处综合服务中心是湛江地区道路交通事故损害赔偿纠纷一体化平台的调解组织，其根据惯例通知当地太平洋财保公司转为通知异地太平洋财保公司并无不妥，且太平洋财保玉林公司事实上也通过中国太平洋财产保险股份有限湛江中心支公司获知了广申司鉴所[2019]临鉴字第455号鉴定意见，并出具《事故（伤人）损失估算暨经济赔偿建议表》，太平洋财保玉林公司虽在建议表中按十级伤残出具赔偿建议，但没有对广申司鉴所[2019]临鉴字第455号鉴定意见评定的残疾等级向湛江市区交通事故调处综合服务中心提出异议，且未能提供证据证明该鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定的需重新鉴定的情形，广东申正法医临床司法鉴定所根据林平坚的伤情，适用《人体损伤致残程度分级》5.9.6.10的规定，评定林平坚右踝损伤构成九级伤残合理，故本院对广申司鉴所[2019]临鉴字第455号鉴定意见予以确认。经审查，本院认定事实如下:2019年3月12日，李荣雄驾驶桂D*****号重型自卸货车在湛江市******由北往南方向行驶，21时00分左右行驶至霞山海滨大道航道局宿舍路段的人行横道时，与林平坚驾驶无号牌超标电动自行车在该人行横道由西往东方向行驶通过道路时发生碰撞，造成林平坚受伤，车辆损坏的道路交通事故。当月28日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出第440************141号道路交通事故认定书，认定李荣雄承担全部责任，林平坚无责任。事故发生后，林平坚被送到附属医院住院治疗，被诊断右侧三踝骨折（旋后外旋型）及右踝痛风性关节炎。当月15日，林平坚在附属医院接受“外踝骨折闭合性复位内固定术”。当月28日，林平坚出院，共住院16天，产生医疗费46224.59元，李荣雄垫付5000元，华安财保岑溪公司垫付医疗费10000元。附属医院出具医嘱“加强营养、陪护贰人”。受湛江市区交通事故调处综合服务中心的委托，广东申正法医临床司法鉴定所于2019年10月9日作出广申司鉴所[2019]临鉴字第455号鉴定意见，评定：1、林平坚的损伤构成九级伤残；2、林平坚后续拆除右胫腓骨钢板、螺钉、空心螺钉内固定物的治疗费为22500元；3、林平坚伤后的误工期为180日、护理期为60日、营养期为90日。林平坚支付鉴定费3372元。林平坚因未获得足额赔偿，提起本案诉讼。诉讼中，太平洋财保玉林公司申请对林平坚的伤残等级进行重新鉴定。另查明，林平坚户籍所在地的城乡分类代码首位为“1”。林平坚的母亲周丽芳生于1943年12月19日。周丽芳生育子女三人。林平坚于2011年5月4日生育女儿林旖旎。再查明，桂D*****号重型自卸货车的所有人系李荣雄，该车在华安财保岑溪公司投保交强险、在太平洋财保玉林公司投保商业三者险（限额50万元，含不计免赔），事故发生在两保险生效期间内。2019年10月22日，林平坚与李荣雄及华安财保岑溪公司签订《人身伤亡损失调解协议》，约定华安财保岑溪公司在扣减已垫付的医疗费10000元后，将交强险余额110000元赔偿给林平坚。庭审中，林平坚确认华安财保岑溪公司已履行赔付义务。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。由于太平洋财保玉林公司对广申司鉴所[2019]临鉴字第455号鉴定意见评定的残疾等级没有向湛江市区交通事故调处综合服务中心提出异议，亦未能提供证据证明广申司鉴所[2019]临鉴字第455号鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定的需重新鉴定的情形，故本院对太平洋财保玉林公司的重新鉴定申请不予准许。各方当事人对湛江市公安局交通警察支队霞山大队对此事故作出第440************141号道路交通事故认定书均无异议，本院予以采纳，可作为本案的定案依据，认定李荣雄承担本次事故全部责任，林平坚无责任，李荣雄应对林平坚因本次交通事故造成的损失承担100%赔偿责任。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，结合本案实际情况，对林平坚因本次交通事故造成的各项合理损失核算如下：1、医疗费，根据林平坚在附属医院的医疗费发票、费用清单及病历资料，本院确认林平坚的医疗费为46224.59元。2、住院伙食补助费，林平坚根据其在附属医院住院天数，主张住院伙食补助费1600元（100元/天×16天）合理，本院予以支持。3、营养费，根据林平坚的残疾情况，本院酌情支持1000元（5000元×20%）。4、后续治疗费，林平坚根据广申司鉴所[2019]临鉴字第455号鉴定意见主张后续治疗费22500元合理，本院予以支持。5、护理费，根据医嘱、住院天数及广申司鉴所[2019]临鉴字第**鉴定意见评定的护理期，本院支持护理费10080元【150元/天/人×16天×2人+120元/天/人×（60天-16天）×1人】。6、交通费，根据林平坚的住院天数，本院支持交通费480元（30元/天×16天）；林平坚在市内住院，对其主张住宿费不予支持。7、残疾赔偿金，林平坚的户籍所在地的城乡分类代码为“1”，应按照2019年广东省城镇居民年可支配收入标准48118元/年，根据林平坚九级残疾的情况及年龄，计算为192472元（48118元/年×20年×20%）；关于扶养费，至林平坚定残时，其母亲周丽芳已年满75周岁、女儿林旖旎已年满8周岁5个月，应分别计算扶养年限5年和9年又7个月，按照2019年广东省城镇居民人均生活消费支付的标准34424元/年，计算为44464.34元【34424元/年×5年÷3×20%+（34424元/年×9年+34424元÷12月×7月）÷2×20%】，林平坚主张42455元在此范围，本院予以支持，依照《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金，即林平坚最终可获的残疾赔偿金应为234927元（192472元+42455元）。8、精神损害抚慰金，林平坚根据其伤残情况主张10000元合理，本院予以支持。9、鉴定费，林平坚为确定其损失在湛江市区交通事故调处综合服务中心的委托下支出的鉴定费3372元，应作为其损失予以计算。10、误工费，林平坚的户籍分类代码首位为“1”，应按照2019年广东省城镇私营单位就业人员收入标准62521元/年，按照广申司鉴所[2019]临鉴字第455号鉴定意见评定的误工期180日，计算误工费为30832.27元（62521元÷365日×180日），林平坚主张23729元在此范围，本院予以支持。综上，确认林平坚在本事故中的合理损失包括医疗费46224.59元、住院伙食补助费1600元、营养费1000元、后续治疗费22500元、护理费10080元、交通费480元、残疾赔偿金234927元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3372元、误工费23729元，共353912.59元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对林平坚的损失，应由华安财保岑溪公司先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由太平洋财保玉林公司根据李荣雄的责任比例在商业三者险限额内予以赔偿。林平坚属于交强险赔偿限额项下的伤残赔偿项目及医疗费用赔偿项目的损失已超过120000元，华安财保岑溪公司亦已赔付，超出交强险部分的损失233912.59元(353912.59元-120000元)，扣除李荣雄垫付的5000元后，应由太平洋财保玉林公司在商业三者险限额内赔偿林平坚228912.59元（233912.59-5000元）。太平洋财保玉林公司的保额已足以赔偿林平坚的损失，林平坚主张李荣雄承担赔偿责任无理，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于适用若干问题的通知》四之规定，判决如下：一、限中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿228912.59元给林平坚；二、驳回林平坚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2430元，由林平坚负担86元、李荣雄负担2344元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 黄细曼二〇二〇年十月二十八日法官助理 林巧思书 记 员 李兰分附相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。存在前款第一项至第三项情形的，鉴定人已经收取的鉴定费用应当退还。拒不退还的，依照本规定第八十一条第二款的规定处理。对鉴定意见的瑕疵，可以通过补正、补充鉴定或者补充质证、重新质证等方法解决的，人民法院不予准许重新鉴定的申请。重新鉴定的，原鉴定意见不得作为认定案件事实的根据。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于适用若干问题的通知》四人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。