安徽省颍上县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1226民初3472号 原告：朱家银，男，1957年2月2日出生，汉族，住安徽省颍上县。 原告：朱家珍，女，1938年10月4日出生，汉族，住安徽省颍上县。 原告：朱家恩，男，1942年8月11日出生，汉族，住安徽省颍上县。 原告：朱家宝，男，1970年9月5日出生，汉族，住安徽省颍上县。 原告：朱家顶，男，1946年7月12日出生，汉族，住安徽省颍上县。 原告：朱家金，男，1962年11月8日出生，汉族，住安徽省颍上县。 上列原告共同委托诉讼代理人：孙权，安徽蓝邦律师事务所律师。 被告：安徽省颍上县中医院，住所地安徽省颍上县南湖新区南纬三路**，统一社会信用代码12341226485980114Y。 法定代表人：刘立广，系该院院长。 委托诉讼代理人：刘培元，安徽志豪律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王礼锋，安徽志豪律师事务所律师。 原告朱家银等人与被告安徽省颍上县中医院为医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月5日受理后，适用简易程序，于同年7月7日公开开庭进行了审理。朱家银及朱家银等人的委托诉讼代理人孙权，安徽省颍上县中医院的委托诉讼代理人刘培元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 朱家银等人向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金、精神损害赔偿金、丧葬费、交通费、处理丧葬事宜相关费用178400.05元；2.本案的诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：2019年10月1日，受害人朱家良突发昏倒，随即被送到关屯乡卫生院，后又于2019年10月1日上午10点送至安徽省颍上县中医院入院治疗。在治疗过程中，被告严重不负责任，诊断错误，过度治疗，造成受害人于10月4日凌晨死亡的严重后果。首先，未进行必要术前检查，诊断错误，过度治疗。通过术前影像资料显示，受害者脑血管轻微破裂，无需手术，脑内出血完全可以自行吸收。面对轻微病情，被告却进行双侧脑室钻孔引流术，诊断错误，过度治疗。其次，未履行告知义务。根据《侵权责任法》第五十五规定，被告应在手术前向原告告知医疗风险、替代医疗方案等情况，并应取得书面同意。但是被告均未履行相关告知义务，直接进行手术并造成医疗损害。再次，手术过程中安排不具有相应资质的人员对受害人实施手术。手术时，被告安排任学良进行手术，但任学良根本没有手术资质，从受害人术后影像资料可以清晰看出，被告医生任学良在进行手术过程中严重违规，治疗存在明显错误，直接造成了受害者死亡的严重后果。最后，被告篡改病历，企图逃避法律责任。在事故发生后，原告要求被告提供病历资料，但被告却将任学良手术的事实篡改为任世龙手术。在手术时，任世龙根本没有在现场，而是由任学良独自完成手术。被告的这一行为严重违反了《医师执业法》以及《侵权责任法》的相关规定。诉前，原告申请颖上县人民法院委托鉴定机构对朱家良在被告处住院期的诊疗行为有无过错及参与度大小进行鉴定。经安徽正宇司法鉴定所作出的皖正宇司鉴[2020]法临鉴字第312号鉴定意见，认为朱家良在被告医院诊疗过程中，医方术前、术后血压控制不良，检查不规范，对于高血压患者术后风险评估不足，医方缺乏谨慎注意义务及充分告知义务，医方存在医疗过错，医疗过错参与度为25-45%。综上，被告在医疗过程中存在多种医疗过错，且造成受害人朱家良死亡的严重后果，依法应承担相应的赔偿责任。为此特诉状至法院，望依法支持原告的诉讼请求。 安徽省颍上县中医院辩称，医院的医疗行为合法、合规，被告提供的证据可以证明医院医生对朱家良手术治疗风险等进行明确告知，且征得死者及其家属的同意，签字确认后才进行手术治疗，通过原告提供的鉴定意见分析第一点也能看出死者在手术前被告对其作出的手术方式是正确的，在本次医疗过程中没有任何过错，仅是因为被告没有对术手中进行告知义务。本案应是合同纠纷，不是医疗损害责任纠纷，如法院认为是医疗损害责任纠纷，我院认为应按照25%的比例予以赔偿。原告主张的费用过高，精神抚慰金应按比例划分；交通费用未提供相关发票不应支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的身份证明、事业单位法人证书、安徽省颍上县中医院资格证书、死亡证明本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：朱家良的住院病历及司法鉴定意见书，医院虽然对责任的认定有异议，但没有相关的证据予以推翻，该组证明真实、合法、且相互印证，能够证明医院存在过错及参与度，对其证明效力本院予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月1日，受害人朱家良突发疾病，随即被送到关屯乡卫生院，后又于2019年10月1日上午10点送至安徽省颍上县中医院住院治疗。在治疗过程中，受害人朱家良于10月4日凌晨死亡。安徽正宇司法鉴定所作出的皖正宇司鉴[2020]法临鉴字第312号鉴定意见，认为朱家良在被告医院诊疗过程中，医方术前、术后血压控制不良，检查不规范，对于高血压患者术后风险评估不足，医方缺乏谨慎注意义务及充分告知义务，医方存在医疗过错，医疗过错参与度为25-45%。 另查明：朱家良于1940年5月28日出生，系五保户。其与朱家银、朱家珍、朱家恩、朱家宝、朱家顶、朱家金系兄弟姐妹关系，以上六人均为朱家良的近亲属。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。朱家良与安徽省颍上县中医院存在医疗服务合同关系，医院在朱家良入院治疗时，应履行其职责和义务，为患者提供及时、高效、安全的医疗服务。本案中，安徽正宇司法鉴定所作出的鉴定意见书，认为朱家良在被告医院诊疗过程中，医方术前、术后血压控制不良，检查不规范，对于高血压患者术后风险评估不足，医方缺乏谨慎注意义务及充分告知义务，医方存在医疗过错，医疗过错参与度为25-45%。对该鉴定意见本院予以采信，结合朱家良自身的原发性疾病及年龄状况、医院存在的过错，综合本案的实际情况，本院酌定参与度为35%。朱家银等人的损失范围和数额为：死亡赔偿金187700元（37540元×5年）；朱家银等人按照38977元主张丧葬费，本院予以支持；处理丧葬等事宜产生的相关费用及交通费酌定2000元；鉴定费10000元，以上为238677元。安徽省颍上县中医院按照35%的过错参与度，应赔偿死亡赔偿金等损失83537元（238677元×35%）。朱家银等人主张精神损害抚慰金70000元，综合本案的实际情况，本院酌定精神损害抚慰金35000元，安徽省颍上县中医院共赔偿118537元（83537元+35000元）。安徽省颍上县中医院抗辩本案应为医疗服务合同纠纷，本院认为，在本案医疗服务合同纠纷与侵权纠纷竞合的情况下，朱家银等人有权选择以侵权之诉主张权利，故对医院的该辩称，本院不予支持。为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 一、安徽省颍上县中医院于本判决生效之日起十日内赔偿朱家银、朱家珍、朱家恩、朱家宝、朱家顶、朱家金损失118537元； 二、驳回朱家银、朱家珍、朱家恩、朱家宝、朱家顶、朱家金其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3868元，减半收取1934元，由朱家银、朱家珍、朱家恩、朱家宝、朱家顶、朱家金负担649元，安徽省颍上县中医院负担1285元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  王颍 二〇二〇年十月二十六日 法官助理李思雨 书记员陈传伟 附本案适用法律条文摘录： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 特别告知： 本案标的款履行义务人将标的款汇入颍上县人民法院下列账户，并在汇款后及时联系承办法官王颍，电话0558-445****。 开户银行：中国工商银行颍上支行 开户名称：颍上县人民法院 开户账号：13×××44