江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0722民初5732号原告：李加翠，女，1952年2月12日出生，汉族，住江苏省东海县。委托诉讼代理人：苏雷鸣、朱峻锋（实习），江苏田湾律师事务所律师。被告：吴行才，男，1963年11月5日出生，汉族，住江苏省东海县。被告：中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地江苏省连云港市海州区朝阳东路**凯旋广场**门面**和**。负责人：姚铮，总经理。委托诉讼代理人：庄娜娜、马西荣，公司员工。原告李加翠诉被告吴行才、中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称平安财险连云港支公司）、机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月18日受理后，依法适用简易程序，于2020年9月24日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人苏雷鸣、朱峻锋，被告吴行才，被告平安财险连云港支公司委托诉讼代理人庄娜娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告吴行才赔偿原告伤残赔偿金、医药费等各项损失共计232782元;2、依法判令被告平安财险连云港支公司在保险责任范围内承担责任；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月25日5时10分许，被告吴行才驾驶苏Ｇ×××**号小型轿车沿东海县境内310国道由东向西行驶至青湖镇西丁旺村路口，遇原告李加翠驾驶无号牌电动三轮车沿310国道由西向东行驶至事故地点向北行驶，小型轿车前部与电动三轮车右侧发生碰撞，致原告李加翠受伤，车辆损坏。事故经东海县公安局交通警察大队认定，被告吴行才承担本起事故主要责任，原告李加翠承担本起事故次要责任。该车在被告平安财险连云港支公司投了交强险和第三者责任险。原告因本次事故住院65天，出院后经连云港正达司法鉴定所鉴定，原告因交通事故受伤致颅脑损伤等，目前遗留颅脑损伤所致轻度智能减退伴精神障碍（人格改变），日常生活有关的活动能力中度受限，构成人体损伤九级残疾；行开颅术，构成人体损伤十级伤残，护理期限90日，营养期限90日。为维护自身权益，特向贵院提起诉讼，请依法判决。被告吴行才辩称：事故发生属实，事故后我为原告垫付了1万元医疗费，要求在本案中一并处理。被告平安财险连云港支公司辩称：对事故的发生没有异议，涉案车辆在我司投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔，我司前期垫付1万元至县医院账户，要求一并处理。关于原告的诉请，医疗费需扣除10%非医保；伤残赔偿金应计算12年，原告计算有误；精神抚慰金应按责计算。鉴定费、诉讼费保险公司不承担。经审理查明，2019年7月25日5时10分许，被告吴行才驾驶苏Ｇ×××**号小型轿车沿东海县境内310国道由东向西行驶至青湖镇西丁旺村路口，遇原告李加翠驾驶无号牌电动三轮车沿310国道由西向东行驶至事故地点向北行驶，小型轿车前部与电动三轮车右侧发生碰撞，致原告李加翠受伤，车辆损坏。事故经东海县公安局交通警察大队认定，被告吴行才承担本起事故主要责任，原告李加翠承担本起事故次要责任。苏Ｇ×××**号小型轿车在被告平安财险连云港支公司处投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期内。原告李加翠因交通事故受伤，在东海县人民医院住院65天，被告吴行才与被告平安财险连云港支公司各为原告垫付了10000元医疗费。2020年4月10日，连云港正达司法鉴定中心出具鉴定意见：被鉴定人李加翠为颅脑损伤所致轻度智能减退伴精神障碍（人格改变），日常生活有关的活动能力中度受限。2020年4月14日，连云港正达司法鉴定中心出具鉴定意见：1.被鉴定人李加翠因交通事故受伤致颅脑损伤等，法医精神病鉴定为颅脑损伤所致轻度智能减退伴精神障碍（人格改变），日常生活有关的活动能力中度受限，构成人体损伤九级残疾；行开颅术，构成人体损伤十级残疾。2.被鉴定人李加翠的误工（休息）期限为自受伤之日起至评残前一日，护理期限为自受伤之日起90日，营养期限为自受伤之日起90日。原告李加翠支付了鉴定费5000元，其在定残之日为68周岁。另查明，原告李加翠支付了拖车费300元。以上事实，有原、被告当庭陈述及交通事故认定书、病案材料、鉴定意见及发票、拖车费发票、被告吴行才预交费票据、被告平安财险连云港支公司支付医疗费截图、案涉车辆保单抄件等予以证实，本院予以确认并在卷佐证。就各方有争议的事实和证据，本院归纳争议焦点如下：一、关于医疗费，1、原告李加翠在事故当天支付了10元挂号费，200元救护车费以及在东海县人民医院住院期间医疗费70499.03元本院予以支持；2、2020年3月9日在连云港市第四人民医院挂号费及拍片费合计295.2元，因原告因交通事故致轻度智能减退伴精神障碍，其在该医院所挂的是老年精神科与交通事故存在关联性，故本院对该部分医疗费予以支持；3、原告李加翠2019年8月28日在国药控股国大药房南京连锁有限公司购买的4840元注射用胸腺法新发生在原告住院期间，故本院予以支持；4、原告李加翠在东海县百缘大药房有限公司支付的126元阿莫西林药费，虽该票据非正式发票，因出院医嘱有服用阿莫西林的要求，故本院对该费用予以支持；5、原告李加翠在普世大药房购买的坐便椅275元，虽非正式票据，但考虑到原告伤情较重，此费用为必要性支出，故本院予以支持；6、原告举证的其他医疗费票据，未提供证据证明其与交通事故存在关联性，故本院不予支持。综上，本院予以支持的医疗费合计76245.23元。二、关于被告平安财险连云港支公司辩称应扣除10%非医保用药，但没有提供相应证据证明原告治疗用药存在不合理和不必要，也没有指出非医保用药的明细及可替代用药等，故本院对其辩称不予支持。三、关于护理费，原告李加翠举证微信转账凭证及护工收条证明在住院期间雇佣护工张会珍护理，护理费180元/天，费用合计11520元。本院认为，根据微信转账凭证显示，原告于2019年8月29日支付了张会珍4500元，后又在出院当天（2019年9月28日）支付了张会珍7000元，根据常理推断，原告支付的4500元护理费期间为2019年7月25日至8月29日，支付的7000元护理费期间为2019年8月30日至9月28日，因原告住院后期逐渐恢复，其住院后期护理费不应过于高出前期住院期间的护理费，且原告未提供护理费正式票据予以证实，故该护理费的真实性存疑，本院按连云港地区统一标准100元/天予以计算。四、关于电动车车损，原告李加翠举证的手写票据真实性存疑，本院按被告平安财险连云港支公司定损的1000元予以计算。五、关于原告李加翠残疾赔偿金，本院按《江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的事实方案》制定的标准予以计算；原告李加翠构成九级残疾和十级残疾，本院对其主张的10500元精神抚慰金予以支持，在交强险内优先赔偿；关于住院伙食补助费、营养费，本院按连云港地区统一标准计算，即住院伙食补助费40元/天，营养费30元/天。六、关于交通费，根据原告李加翠伤情及住院次数和路途以及结合本地区交通运行收费情况，本院酌定为400元。七、关于法医鉴定费，是查明事故造成损失的必要的、合理的费用，应由被告平安财险连云港支公司在商业三者险范围内承担相应赔偿份额。根据本案查明的事实及原告李加翠的诉讼请求情况，依照江苏省统计部门公布的相关数据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所确定的范围标准计算，就原告原告李加翠的各项损失，本院认定如下：1、医疗费76245.23元；2、住院伙食补助费2600元（40元/天×65天）；3、营养费2700元(30元/天×90天)；4、护理费9000元(100元/天×90天)；5、伤残赔偿金132199.6元[(23836元+5636元)×1.78×12年×21%]；6、精神抚慰金10500元；7、法医鉴定费5000元；8、交通费400元；9、拖车费300元；10、电动车车损1000元。上述费用合计239944.83元，由被告平安财险连云港支公司在交强险医疗费项下承担10000元，伤残项下承担110000元，财产损失项下承担1300元，合计121300元。剩余118644.83元（239944.83元-121300元）由被告平安财险连云港支公司在商业三者险内承担94915.86元（118644.83元×80%）。两项合计，被告平安财险连云港支公司需承担216215.86元（121300元+94915.86元），扣除其垫付的10000元医疗费，还需赔偿206215.86元，其中偿付被告吴行才垫付的医疗费10000元，赔偿给原告196215.86元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《最高人民法院〈关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司赔偿原告李加翠各项损失合计196215.86元，于本判决生效之日起十日内付。二、被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司偿付被告吴行才垫付的医疗费10000元，于本判决生效之日起十日内付清。三、驳回原告李加翠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应该依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1664元，减半收取832元，由被告吴行才负担（原告已预交，被告吴行才于本判决生效后十日内支付给原告，可与判决返还款项相互冲抵）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于连云港市中级人民法院，同时向本院预交上诉案件受理费人民币1664元。江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号10×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 员 郭忆馨二〇二〇年十月十五日法官助理 刘伟楠书 记 员 庞 聪法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。（二）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：1、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。2、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。（三）最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：1、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；2、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；3、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。（四）最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。（五）《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。二、上诉须知根据有关法律、法规、司法解释之规定，现将有关上诉事宜告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉的相关权利和义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法求助申请或者申请司法求助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。