沈阳市沈河区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0103民初9993号原告：李国，男，1966年10月15日出生，汉族，户籍地辽宁省建昌县。委托诉讼代理人：姜新颖，辽宁博功律师事务所律师。被告：沈阳黑曼巴物流服务有限公司，住所地新民市柳河路**。法定代表人：董波，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘月，女，该公司职员。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，，住所地上海市常熟路**负责人：陈雪松，该公司经理。委托诉讼代理人：林浩，辽宁宣腾律师事务所律师。原告李国与被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李国及其委托诉讼代理人姜新颖，被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司的委托诉讼代理人刘月，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人林浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李国向本院提出诉讼请求：1、判令上述被告支付原告医疗费21109.31元；住院伙食补助金900元；护理费1010.8元；误工费27300元；交通费800元；以上费用共计51120.11元。2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年4月23日17时20分许，刘世家驾驶饿了么送餐电动车行驶在沈河区米处时，与原告李国驾驶的电动车发生刮碰，造成原告受伤、车辆受损的事实，本此事故经沈阳市公安局交通警察支队沈河大队认定，刘世家在此事故中付全部责任，原告李国无责任。原告受伤后在沈阳军区总医院住院治疗15天，先期部分费用根据（2018）辽0103民初12303号民事判决书已经履行完毕，2019年12月8日，原告在北部战区总医院进行体内钢板取出手术，住院9天，住院期间二级护理7天，三级护理2天，诊断为左胫腓骨骨折术后，花费医疗费20951.81元。经查，刘世家是被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司的员工，是在工作过程中发生事故，该单位在被告平安保险公司上海分公司投保了第三者个人责任险。原告认为该侵权行为使其在财产上造成了损失，精神上带来了痛苦，上述被告理应承担赔偿责任。被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司辩称，1、我公司骑手投保了中国平安财产保险有限责任公司的三者险，保额20万元，并且此次事故在保险公司保单的承担责任范围之内，且此次事故发生在投保期间，所以保险公司应当在责任范围内承担此次事故的赔偿责任。2、我公司与骑手是订单配送承揽关系，送餐工具由骑手个人出资，其定单由饿了么平台自动生成订单，骑手可自接单，接单自由，不受我公司控制管理，其收入按单结算，多劳多得，并以底薪，符合承揽关系构成要件，答辩人不应当承担赔偿责任，保险公司理赔以外产生的各项费用应由骑手独立承担赔偿责任。3、关于保险公司保险理赔是否应与交通事故案件合并审理，答辩人与被告平安财产保险股份有限公司类似案件甚多，各法院对保险公司关于保险理赔是否与交通事故案件合并审理均作出了生效判决，认为合并审理并无不当，若分别审理属实浪费国家诉讼资源。4、关于保险公司主张按保险合同约定内容赔偿及相关免除责任条款，答辩人认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，骑手投保保险为网络投保，期间保险公司合同及相关格式条款并没有向投保人说明合同内容，应当以书面向投保人作出明确说明，没有尽到提示或明确说明的，该条款不产生效力，答辩人认为应当在保险理赔额度内全额进行赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，被告在我公司投保饿了么加盟骑手意外险，其中三者险限额为20万元，2018年进行过诉讼，应扣除以判决部分，根据特约条款，超出180天误工营养等损失不应由我公司进行赔偿，医疗费应按照医保用药标准进行赔偿，如原告在第三方处进行过理赔应予以扣除，如有伤残应按保额十级10%（20万元×10%）得出2万元，9级20%，依次递增，对于诉讼费等间接损失，不在保险理赔范围，其他详见质证意见。经审理查明，2018年12月29日，关于原告李国诉被告刘世家、沈阳黑曼巴物流服务有限公司、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院作出（2018）辽0103民初12303号民事判决书，判决被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告李国医药费72677.67元、住院伙食补助费1500元、护理费1732.48元等。该判决中载明：“2018年4月23日20时，在沈阳市沈河区，被告刘世家骑行电动车与骑行电动车的原告李国发生交通事故，造成原告李国受伤、电动车损坏的后果。李国受伤后，被送至沈阳军区总医院进行救治，诊断为：‘左胫腓骨骨折、左腓骨骨折、右肺××、血尿、双侧下肢动脉轻度硬化、右侧肌间静脉淤滞’，收住院15天。原告支出住院治疗费72677.67元。医嘱记载原告住院期间二级护理，普食。住院期间原告家属护理。出院医嘱全休三个月，而后医院开具诊断原告一直全休至开庭。此事故经交警部门认定刘世家负事故的全部责任，原告无责任。另查明，刘世家为被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司的送餐骑手。被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司每天收取刘世家2元的费用，以上海拉扎斯信息科技有限公司为投保人在被告保险公司投保个人责任保险，保险限额为200000元。特别约定‘个人责任：承保配送员在配送服务过程中因过失导致第三者人身伤亡或第三者财产的直接损失，配送过程中驾驶适用的交通工具仅限承保自行车、电瓶车、燃气助动车、有效行驶证的摩托车导致第三者人身伤亡或第三者财产的直接损失。三者医疗按照事故发生之日起180日内实际支出的按照接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用给付医疗保险金。’本次事故发生在保险期间内。现原告要求被告赔偿各项损失，故起诉来院。”另查，2019年1月8日，原告李国至北部战区总医院门诊复查。2019年12月8日，为取出左胫腓骨骨折术后固定物，原告李国至北部战区总医院门诊，后被收住院9天，2019年12月17日出院。出院医嘱：1、切口隔日换药，术后12-14日视切口愈合情况拆线，积极预防术区感染；2、患肢近期避免过度负重及外伤；3、全休3个月，适度功能锻炼；4、口服甲钴胺片0.5mg3/日，可适量口服促进骨折愈合药物；5、术后4周复查，决定下一步治疗方案；6、定期复查，病情变化随诊。原告李国支出门诊医疗费共计147.5元、住院医疗费20951.81元。现因原、被告就赔偿问题产生纠纷，原告起诉来院。上述事实，有双方当事人陈述、（2018）辽0103民初12303号民事判决书、门诊病历、住院病案、医疗费票据等证据，经庭审质证，本院予以确认，在卷佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护。受害人因侵害人的过错行为遭受损失的，侵害人应当赔偿损失。本案所涉交通事故中，原告与被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司的送餐骑手刘世家发生交通事故，经交警部门认定，刘世家负事故全责，而刘世家的送餐行为系职务行为，故被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司应对原告的损失予以赔偿。因在被告保险公司处投保了个人责任保险，故被告保险公司应对原告损失在保险限额内予以赔付。超出保险限额的部分，由被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司赔偿。关于医疗费问题。原告提供了门诊病历、住院病案、医疗费票据，足以票据证明其治疗及支出情况。原告按照21089.31元主张，不违反事实及法律规定，本院予以支持。关于住院伙食补助费问题。原告按照每天100元标准计算9天，共计900元，不违反事实及法律规定，本院予以支持。关于护理费问题，原告住院9天，期间二级护理8天，本院酌情按照居民服务业标准确定护理费为1155元（52707元÷365天×8天×1人）。关于误工费问题，原告提供了误工证明用以证明每月工资收入，本院对此予以确认，因复查、住院及医嘱的全休时间，可以确定原告误工时间为2019年12月8日至2020年3月17日，为101天，故误工费为15150元（4500元÷30天×101天）。关于交通费问题，根据原告伤情及就诊情况，本院酌定交通费为200元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决发生法律效力后15日内赔偿原告李国医疗费21089.31元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决发生法律效力后15日内赔偿原告李国住院伙食补助费900元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决发生法律效力后15日内赔偿原告李国护理费1155元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决发生法律效力后15日内赔偿原告李国误工费15150元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决发生法律效力后15日内赔偿原告李国交通费200元；六、驳回原告李国的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。已减半收取的案件受理费539元，由被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审判员  皮晓赛二〇二〇年十月十五日书记员  刘 娇