湖北省黄石市西塞山区人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0203民初234号原告：王彬，女，1967年1月19日出生，汉族，住湖北省黄石市西塞山区。委托诉讼代理人：韩静，湖北人本律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司大冶支公司，住所地大冶市东风东路延申段。负责人：杨津，该支公司经理。委托诉讼代理人：龚悦文、肖云，湖北首义律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：罗国强，男，1957年8月13日出生，汉族，住湖北省大冶市。委托诉讼代理人：徐振兴，黄石市经济开发区汪仁法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。原告王彬诉被告中国平安财产保险股份有限公司大冶支公司（以下简称平安保险大冶支公司）、罗国强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案受理后，依法适用简易程序，分别于2020年6月5日、10月13日公开开庭进行了审理。原告王彬及其委托代理人韩静，被告平安保险大冶支公司委托代理人龚悦文，被告罗国强及其委托代理人徐振兴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王彬向本院提出诉讼请求：1、判决被告立即向原告支付赔偿款472591.14元（包括医疗费36703.67元、住院伙食补助费42200元、营养费9000元、后期治疗费20000元、残疾赔偿金165444.4元、精神损害抚慰金20000元、误工费96000元、护理费52992.7元、被扶养人生活费、交通费8000元、鉴定费2880元、住宿费388元、因住院治疗产生的其他财产损失3145元。其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付）；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2017年7月10日，被告罗国强驾驶鄂Ｂ×××**号小型轿车从陈家湾往爱康医院方向行驶，行至颐阳路楚乡厨艺锦湖店路段时，将横过道路的行人王彬即原告撞伤。后经交警部门认定，被告罗国强承担此次事故的全部责任，原告不承担此次事故责任。事故发生后，原告被送至华中科技大学同济医学院附属协和医院、黄石市爱康医院、黄石市矿务局医院住院治疗，经诊断，原告为颈椎粉碎性骨折、脑外伤、左侧坐骨及耻骨骨折、左腓骨头骨折、全身软组织损伤。后经黄石市公安局交通巡逻警察支队西塞山大队委托，湖北同济法医学司法鉴定中心对原告的伤残等级等项目作出鉴定，其寰椎粉碎性骨折评为九级伤残，左侧耻骨上下支骨折评为十级伤残，后期治疗费20000元或据实赔付，误工期为480天、护理期同住院期，营养期为180日。事故发生后，被告罗国强垫付了原告大部分医疗费，现双方就赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院。被告平安保险大冶支公司口头辩称：诉讼费及鉴定费不属保险责任，保险公司不承担。对原告其他主张的赔偿损失我方将在质证阶段发表意见。被告罗国强口头辩称：1、对本案交通事故损害事实无异议。2、本案应先由保险公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。3、被告为原告垫付的医疗费费用要求在本案中一并处理，具体数额在本案庭审中再核实。4、诉讼费和鉴定费依法由保险公司承担。经审理查明：2017年7月10日21时15分许，罗国强驾驶鄂Ｂ×××**号小型轿车从陈家湾往爱康医院方向行驶，行至颐阳路楚乡厨艺锦湖店路段时与横过道路的行人王彬相撞，致王彬受伤，车辆受损。事故经黄石市公安局交巡警支队西塞山大队认定，罗国强负本次事故的全部责任，王彬不承担责任。事故发生后，原告王彬被送往华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗20天（2017年7月11日-7月31日），诊断为颈椎骨折、左腓骨头骨折、左侧坐骨及耻骨骨折、全身软组织损伤、脑外伤，出院医嘱注意休息，加强营养加强伤口护理，建议定期神经内科随访；出院后一月、三月、半年、一年复查X线，二期视骨折愈合情况行内固定物取出术。该次住院产生医疗费用176399.63元。出院后，王彬接着又分别在黄石市爱康医院住院176天（2017年7月31日-2018年1月23日），产生医疗费用57427.31元，出院生活医嘱为注意颈椎保暖，院外适当头颈部功能锻炼，继续康复治疗，复诊医嘱为定期复查；黄石市矿务局医院住院213天（2018年1月24日-8月25日），产生医疗费用28465.99元，出院医嘱卧床休息，适度颈肩部功能锻炼，定期复查；黄石市爱康医院住院12天（2019年5月28日-6月9日），产生医疗费用5425.73元，出院医嘱注意休息，定期复查。王彬四次住院共计421天，花费医药费267718.66元。2020年1月15日，湖北同济法医学司法鉴定中心就原告王彬损伤出具同济司鉴[2020]临鉴字第0012号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为原告寰椎粉碎性骨折评为九级伤残，左侧耻骨上下支骨折评为十级伤残，后期治疗费20000元或据实赔付，自受伤之日起误工期480日、护理期同住院时间、营养期180日。为此，王彬支付了鉴定费用2880元。庭审中，平安保险大冶支公司提出对王彬的治疗期限及误工时间申请重新鉴定，本院经审查后予以准许。2020年9月17日，黄冈博林司法鉴定中心作出鄂黄冈博林鉴[2020]临鉴字第350号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1、王彬伤后误工期限评定为480日，护理期限为住院期间。2、通过对王彬住院病历、医嘱及医药费清单的审核，未发现其在住院期间使用治疗与外伤无关的药物，用药合理。其治疗时限建议以临床治疗时间确定。另查明，鄂Ｂ×××**号轿车的登记车主为被告罗国强，该车辆在被告平安保险大冶支公司投保了交强险、商业三者险及附加不计免赔，其中商业三者险的承保金额为100万元，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，被告罗国强为原告王彬垫付医药费233826.94元,被告平安保险大冶支公司为原告垫付医药费22772.79元，并支付罗国强为王彬垫付的医药费193007.19元，原告自付住院费11118.93元、门诊费用1756.14元、购买医疗器械600元。还查明，事故发生前王彬与其弟弟王柱合伙在上海红星美凯龙品牌管理有限公司黄石分公司租赁门面从事经营家具零售业务，2016年前以王彬经营为主，之后以王柱经营为主，因王彬系合伙人及经营者，工资收入不定，在店经营时间不定。事故发生后，原告聘请一名店员替代其工作。本院认为，机动车发生交通事故造成他人人身、财产损失的，首先由承保交强险的保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险的，再由承保商业险的保险公司根据保险合同约定承担赔偿责任，仍有不足的，则由事故责任方按各自责任比例承担。本案中，被告罗国强驾驶的鄂Ｂ×××**号小型轿车已在被告平安保险大冶支公司投保了机动车强制险和商业第三者责任险，且罗国强在本次事故中负全责，故对于原告王彬因本次事故造成的各项损失，平安保险大冶支公司应首先在保险范围内承担赔偿责任。超出保险或不属于保险赔偿范围的，则由被告罗国强承担。关于被告罗国强垫付的医疗费，因其主张本院一并处理，根据当事人的当庭陈述，除平安保险大冶支公司向罗国强理赔支付的费用外，罗国强还为王彬实际垫付医药费40819.75元，平安保险大冶支公司应向罗国强支付此剩余未理赔的垫付款项。平安保险大冶支公司辩称关于非医保用药免赔条款，因双方签订的属于保险公司提供的格式合同，平安保险并未向罗国强就该条进行特别提示，故本院对该意见不予支持。对于被告平安保险大冶支公司对原告损伤等级及后期治疗费提出抗辩，经本院委托重新鉴定，确定原告的治疗及用药合理，误工时间为480日，故对该抗辩理由本院不予采信。对原告王彬因本起交通事故造成的损失，经本院认定如下：1、医疗费：根据医药费发票、门诊发票、病历确定为54294.82元（含罗国强垫付部分40819.75元）；2、住院伙食补助费：50元/天×421天＝21050元；3、后期治疗费：根据鉴定意见为20000元；4、护理费：护理期限为421天，前期原告王彬丈夫王**护理120天，其实际工资损失为：4617元（前十二个月平均工资）×3个月＋（4617元-已发2506元）=15962元，后期参照2020年度全社会分行业在岗职工人均年平均工资收入中居民服务和其他服务业42677元/年计算，42677元/年÷365天×（421-120）天＝35193.91元，共计51155.91元；5、交通费：原告提供的交通费票据系连号，本院不予采信。但交通费用有实际发生，本院酌情认定4000元。6、营养费：30元/天×180天＝5400元；7、伤残赔偿金：本院参照2020年城镇居民人均可支配性收入37601元/年计算，原告损伤为十级伤残和九级伤残，伤残赔偿金为37601元/年×20年×22%=165444.4元；8、误工费：根据鉴定意见误工期480天，因原告从事家具零售，收入不定，本院参照2020年度全社会分行业在岗职工人均年平均工资收入中零售业49656元/年计算，误工费为49656元/年÷365天×480天＝65301.04元；9、被扶养人生活费：王彬有兄弟姐妹共3人，其中被扶养人王彬父亲26422元×8×22%÷3=15500.91元，王彬母亲于2018年7月26日去世，被抚养期应为王彬受伤起为一年26422×1×22%÷3=1937.61元，共计17438.52元；10、精神抚慰金：本院酌情认定8000元。上述1-10项合计为412084.69元（含罗国强垫付部分40819.75元）。11、鉴定费依据鉴定费发票确认为2880元。另原告要求被告平安保险大冶支公司在交强险范围内优先支付精神抚慰金，符合法律规定，本院予以支持，上述1-10项，合计412084.69元，属于保险赔偿范围，且未超出保险承保限额，故应由平安保险大冶支公司予以承担。扣除罗国强垫付的40819.75元，应支付原告王彬371264.94元。第11项鉴定费2880元不属于保险理赔范围，由被告罗国强负担。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大冶支公司于本判决生效之日起十日内在交通事故责任强制保险范围内和商业第三者责任险范围内支付原告王彬371264.94元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司大冶支公司于本判决生效之日起十日内支付被告罗国强40819.75元；三、被告罗国强于本判决生效之日起十日内支付原告王彬鉴定费损失2880元；三、驳回原告王彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费减半收取为3869元，由原告王彬承担472元，被告罗国强承担3397元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。审判员  黄倩倩二〇二〇年十月二十一日书记员  叶 畅