广东省东莞市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤19民终7344号上诉人（原审被告）：胡全力，男，1961年9月18日出生，汉族，住湖南省澧县。委托诉讼代理人：陈磊，湖南江之浩律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：东莞市长安镇新安医院有限公司。住所地：广东省东莞市长安镇新安社区******。统一社会信用代码为914***********430Y。法定代表人：王猛，执行董事。委托诉讼代理人：黄茂库，广东聚才律师事务所律师。委托诉讼代理人：李静华，广东聚才律师事务所辅助人员。上诉人胡全力因与被上诉人东莞市长安镇新安医院有限公司（以下简称新安医院）医疗服务合同纠纷一案，不服广东省东莞市第二人民法院（2020）粤1972民初6329号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。新安医院向一审法院起诉请求：1.胡全力向新安医院支付2019年4月1日至2019年4月13日的医疗费17772.65元及逾期利息（利息以本金17772.65元为基数，自2019年4月14日至2019年8月19日的利率按中国人民银行同期同类贷款利率计算为272.74元；自2019年8月20日起至付清之日止按同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算）；2.本案诉讼费由胡全力负担。一审法院依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决：限胡全力于判决发生法律效力之日起五日内向新安医院支付医疗费17772.65元及支付利息（以17772.65元为基数，1.自2019年4月14日起至2019年8月19日止的利息，按照中国人民银行规定的同期同类贷款基准利率计算；2.自2019年8月20日起按全国银行间同业拆借中心公布的一年期贷款市场报价利率计算至清偿之日止）。一审判决认定的事实和理由详见广东省东莞市第二人民法院（2020）粤1972民初6329号民事判决。胡全力不服一审判决，向本院上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判。2.一、二审诉讼费由新安医院负担。事实和理由：2019年4月1日23时，胡全力因砸伤被送至新安医院住院治疗，入院诊断为：（一）胸腹部挤压伤。1.双侧多发性肋骨骨折。2.双侧液气胸。3.创伤性湿肺。4.腹部闭合性损伤。（二）胸椎、腰椎多处横突骨折。（三）左肾囊肿。新安医院明知胡全力的骨折尚未达到需要手术治疗的地步，且手术治疗有可能加重胡全力的气胸，仍然向胡全力建议手术治疗。在未告知家属并经家属同意的情况下，新安医院在2019年4月12日实施肋骨骨折内固定手术，手术过程中胡全力因气胸造成呼吸困难，暂停内固定手术，经抢救后送至ICCU治疗。2019年4月13日中午，胡全力病情继续恶化，新安医院将胡全力转送至东莞市第五人民医院住院治疗58天，产生129301.69元医疗费，胡全力已就该部分损失向人民法院起诉，并对新安医院是否存在过错申请了鉴定。胡全力在新安医院办理出院时，因新安医院未告知胡全力存在欠费，也未催讨，故胡全力对于在新安医院产生的医疗费不知情。由于新安医院对胡全力的诊治存在严重过错，新安医院应当承担胡全力的部分医疗费用。新安医院辩称，（一）新安医院已提供并完成医疗服务，胡全力应支付相应医疗费。2019年4月1日，胡全力因胸腹部挤压伤、胸腰椎骨折到新安医院就诊，至2019年4月13日出院，共产生医疗费31772.65元。本案为医疗服务合同纠纷，新安医院已完成医疗服务，胡全力应支付医疗费。（二）新安医院在对胡全力诊疗过程中，符合诊疗规范，不存在过错，不应承担医疗费。新安医院已经对胡全力实施了合理、合规的诊疗行为，其病情变化是因为自身病情重，新安医院已及时将其转至上级医院。退一步讲，胡全力即使认为新安医院存在医疗损害行为，其已另案提起医疗损害责任纠纷诉讼，与本案并非同一案由。新安医院是否存在过错、是否需要承担损害赔偿责任尚不确定，胡全力在本案中要求新安医院承担医疗费，于法无据。（三）胡全力至今未到新安医院办理出院手续及结算，其明知存在欠费而故意不交纳。胡全力在新安医院住院期间，医院每日均向其出具住院费用明细单，并有医护人员口头告知。胡全力自2019年4月13日转院后至今，因其未到新安医院办理出院手续及结算，不存在新安医院“办理出院时未告知欠费”的情况。综上，一审法院认定事实清楚，判决合法、合理。胡全力的上诉请求不成立，请求驳回上诉，维持原判。二审诉讼期间，胡全力与新安医院均未提交新的证据。本院经审理查明，一审查明事实清楚，本院予以确认。本院认为，本案系医疗服务合同纠纷。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，本院对胡全力上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。根据双方当事人的诉辩意见，本案争议焦点为：胡全力是否需要向新安医院支付医疗费17772.56元及逾期付款利息。胡全力并未否认在2019年4月1日至同年4月13日期间在新安医院住院接受治疗的事实，本院予以确认。胡全力入院后，新安医院对其伤情进行检查、治疗，提供了医疗服务，双方形成了医疗服务合同关系，因此，胡全力应当向新安医院支付医疗费。一审庭审时，新安医院出示了出院记录、交款收据、在院病人费用打印、在院病人费用明细清单，上述证据足以证明胡全力在新安医院接受治疗期间共产生医疗费31772.65元，其中预交14000元，欠费17772.65元。胡全力上诉主张新安医院在对其治疗过程中存在严重过错致使其病情恶化，故新安医院应当承担胡全力部分医疗费，且新安医院没有告知其欠费的情况。本院认为，本案为医疗服务合同纠纷，按照生活经验，医院通常会在第二天对于住院患者头一天产生的费用出具医疗明细清单，胡全力称其对于上述期间在新安医院产生的医疗费不知情，本院不予采信。亦即，基于胡全力住院接受治疗的事实，即使胡全力未在新安医院办理出院及结算手续，胡全力对于欠新安医院医疗费尚未支付也是明知的。胡全力已就新安医院是否存在过错及损害赔偿问题另案起诉，相关赔偿事项应另案解决，对于胡全力在本案中提出新安医院承担部分医疗费的请求，本院不予支持。二审诉讼期间，胡全力对于新安医院主张的尚未支付的医疗费金额未提出异议，故一审判决确定胡全力应当向新安医院支付医疗费17772.65元及相应的逾期付款利息，合法有据，本院予以维持。综上所述，上诉人胡全力的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费262.84元，由胡全力负担（已预交）。本判决为终审判决。审判长  彭书红审判员  王 聪审判员  邹 越二〇二〇年十月十日书记员  肖静茹附相关法律条文（节选）：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。