安徽省颍上县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1226民初4562号 原告：高辉，男，1981年11月18日出生，汉族，农村居民，住安徽省颍上县。 委托诉讼代理人：张亚辉、张进，安徽慧民律师事务所律师。 被告：马凤，女，1985年5月3日出生，汉族，农村居民，住安徽省阜阳市颍**。 被告：中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地阜阳市颍州区清河东路**金地时代广场**楼**，统一社会信用代码91341200726318384N(1-1)。 负责人：吕亮，该公司总经理。 委托诉讼代理人：母金锋，安徽修齐律师事务所律师。 原告高辉与被告马凤、中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称平安财保阜阳支公司）为机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年7月13日受理后,于同年9月9日公开开庭进行了审理。高辉及其委托诉讼代理人张进，马凤，平安财保阜阳支公司的委托诉讼代理人母金锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 高辉向本院提出诉讼请求：判令马凤、平安财保阜阳支公司赔偿高辉各项损失180099.12元并负担本案诉讼等费用。事实和理由：2019年11月14日15时25分，马凤驾驶皖Ｋ×××××号“五征”牌普通低速货车，沿Ｘ035线由东向西行驶至颍上县江口镇马圩村路口路段时，与由北向南高辉驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成高辉受伤，两车受损的交通事故。高辉因伤被送往颍上县人民医院住院治疗25日，后转入安徽省立医院住院治疗7日，共计支付医疗费用70646.65。除马凤、平安财保阜阳支公司先行支付的医疗费用11000元外，余款由高辉自行支付。高辉的伤情经鉴定构成十级伤残并需护理、营养和后续治疗费用。因事故车辆在平安财保阜阳支公司投保了交强险和商业第三者险且不计免赔率。请求人民法院依法判令马凤、平安财保阜阳支公司赔偿高辉各项损失180099.12元并负担本案诉讼等费用。 马凤辩称，1、对本次事故发生的事实及责任认定无异议；2、我是事故车辆的实际车主和驾驶员。我为事故车辆在平安财保阜阳支公司处投有保险，高辉的合理损失应由保险公司承担赔偿责任；3、事故发生后，我为高辉垫付了1000元的医疗费用。保险公司应在赔偿款中予以扣除后返回给我。 平安财保阜阳支公司辩称，1、对本次事故发生的事实及责任认定无异议；2、事故车辆在我司投保有交强险和限额为50万元的商业三者险且不计免赔率，事故发生在保险期限内属实；3、高辉的部分诉请过高，部分诉请无事实、法律依据。应予以核减和不予支持。其中医疗费应该扣除非医保用药部分，误工费、营养费、护理费以及住院伙食补助所涉及的二次手术的时间应该扣除，营养费应该按照30元每天计算，精神抚慰金过高，应以4000元为依据，交通费无正规发票不予认可，后续治疗费待实际发生后另行主张；4、因马凤驾驶车辆违反装载安全规定，应扣除10%绝对免赔率；5、我司不承担鉴定费及诉讼费。 经审理查明:2019年11月14日15时25分，马凤驾驶皖Ｋ×××××号“五征”牌普通低速货车，沿Ｘ035线由东向西行驶至颍上县江口镇马圩村路口路段时，与由北向南高辉驾驶的二轮摩托车发生相撞，造成高辉受伤、两车受损的交通事故。高辉因伤被送往颍上县人民医院住院治疗25日，支出医疗费用56078.39元（1594＋1092.47＋424.4＋52967.52），后转入安徽省立医院住院治疗7日，支付医疗费用13786.74元。安徽省颍上县公安局交通管理大队于同年11月28日作出第3412264120190000487号道路交通事故认定书，该认定书载明：“1、驾车人马凤承担此起交通事故的主要责任；2、驾车人高辉承担此起交通事故的次要责任”。安徽天衡司法鉴定所接受高辉的委托，于2020年4月29日作出（皖）天衡司鉴【2020】临鉴字第0631号司法鉴定意见书。该鉴定意见书的鉴定意见载明“（一）被鉴定人高辉，因道路交通事故损伤致左肩锁关节脱位，愈后遗留左肩关节被动活动功能障碍，其损伤致残程度构成十级伤残。（二）被鉴定人高辉损伤误工期为180日；伤后60日内需要设专人护理；营养期60日。（三）被鉴定人高辉，下颌骨、右锁骨、骨盆骨折内固定物取出后续医疗费，约共需要人民币：21000.00元。二次手术取内固定物期间，自住院之日起，建议休息30日，其中前15日需要设专人护理并需要增加营养”。高辉支出鉴定费2200元。平安财保阜阳支公司对该司法鉴定意见书的鉴定意见提出异议，于同年7月22日申请对高辉的非医保费用和不合理性费用予以鉴定。安徽中和司法鉴定所接受我院的委托，于同年9月1日作出皖中和司鉴【2020】法临鉴字第1113号司法鉴定意见书。该鉴定意见书的鉴定意见载明“（一）被鉴定人高辉医疗费中的非医保费用为人民币伍仟捌佰伍拾贰圆壹角。（二）被鉴定人高辉住院期间的医疗费用均与本次交通事故所致损伤存在关联性、均为合理性医疗费用”。平安财保阜阳支公司为此支出鉴定费用3500元。 另查明：1、高辉在医院住院治疗期间，马凤为高辉先行支付了1000元的医疗费用，平安财保阜阳支公司为高辉先行支付了医疗费用10000元。高辉于2020年5月14日在安徽省立医院门诊支出医疗费用82元；3马凤是皖Ｋ×××××号车的实际车主和事故发生时的驾驶员。马凤为该车在平安财保阜阳支公司投保由交强险和限额为50万元的商业三者险且不计免赔率，该起事故发生在保险期限内。 以上事实有如下证据证明：高辉、马凤的身份证，马凤的驾驶证、皖Ｋ×××××号车的行驶证，安徽省颍上县公安局交通管理大队作出的第3412264120190000487号道路交通事故认定书，高辉的住院病历、用药清单、医疗费发票，安徽天衡司法鉴定所作出（皖）天衡司鉴【2020】临鉴字第0631号司法鉴定意见书及鉴定费发票，安徽中和司法鉴定所作出的皖中和司鉴【2020】法临鉴字第1113号司法鉴定意见书及鉴定费发票，保单二份，交通费发票，当事人庭审陈述在卷证明。 本院认为：公民享有生命健康权。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费等为治疗和康复支出的合理费用。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照责任比例承担赔偿责任。本案各方当事人对发生交通事故的事实和安徽省颍上县公安局交通管理大队作出的第3412264120190000487号道路事故认定书均不持异议，本院对发生交通事故的事实予以认定，该道路交通事故认定书可作为认定事故责任的依据。平安财保阜阳支公司辩称，高辉医疗费应该扣除非医保用药部分，误工费、营养费、护理费以及住院伙食补助所涉及的二次手术的时间应该扣除的意见。本院认为，非医保用药的使用系医生综合考虑伤者的病情和治疗需要所决定的，该项费用的产生并不在患者的意志决定范围之内，保险公司关于非医保用药费用免于赔偿的格式条款属于免除其自身责任和加重对方责任的格式条款，应当认定为无效条款，保险公司应当对非医保费用承担赔偿责任。关于高辉后续治疗费用及相关的“三期”费用问题。本院认为，经鉴定需后续治疗的后续治疗费可以一并支持，但原则上以2万元为限，数额过大的可告知当事人待实际发生后另行主张。尚未后续治疗，鉴定机构作出后续治疗的护理期、休息期、营养期的鉴定意见，一律不予支持；平安财保阜阳支公司辩称，事故车辆违反装载安全规定，应扣除10%绝对免赔率的意见。本院认为，马凤驾驶车辆是否违反装载安全规定，是由道路交通安全管理部门管理、处罚的范畴。本案无证据表明马凤有法律禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等情节，也无证据证明平安财保阜阳支公司尽到了提示和明确说明的义务。本案事故车辆在平安财保阜阳支公司投保的商业三者险有不计免赔率，故平安财保阜阳支公司的该辩称意见，本院不予支持；平安财保阜阳支公司辩称，高辉主张精神抚慰金过高，应以4000元为依据，交通费无正规发票不予认可的意见。本院认为，精神损害抚慰金是指因侵权行为而给受害人的人格权、受法律保护的人格利益以及特定的身份权利等造成严重损害，给受害人或其近亲属带来严重的精神痛苦时，赔偿义务人依法应当向权利人给付的费用。精神损害抚慰金的赔偿对象是精神痛苦，与外在的有形伤残不同，精神痛苦隐藏于人的内心，具有个体差异性，外观上很难观察，也难以用金钱衡量，这正是确定精神损害抚慰金的困难所在。但这种精神痛苦又是实实在在存在的，因此必须给予一定的抚慰。本院根据《安徽省高级人民法院审理人身损害案件若干问题的指导意见》的规定，予以确认。关于高辉主张交通费的问题。本院认为，交通费是指受害人及其必要的陪护人员就医治疗中实际发生的费用。交通费的支出应当与侵权行为有因果关系，以必要、合理为限，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。考虑到该项支出是实际必要的支出，本院综合考虑本案的实际情况，予以酌定；高辉诉请的住院伙食补助费应按照50元/天计算，营养费按30元/天计算；高辉诉请的车辆损失费用，因其未提供保险公司的定损单或司法鉴定意见书等法定证据，本院不予支持。综上所述，本院对原告合理、合法的诉请予以支持，对原、被告不合理、不合法的诉、辩意见，不予支持。根据有关法律的规定和高辉的诉请求赔偿清单，本院确认高辉的合理损失范围为：医疗费用为69947.13元（56078.39元+13786.74元+82元）、住院伙食补助费1600元（32天×50元/天）、营养费1800元（60天×30元/天）、护理费用7408.8元（123.48元/天×60天）、误工费用18771.28元（128元/天×受伤之日起至定残前一日为166天）、残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%）、精神抚慰金5000元（酌定）、鉴定费2200元、交通费1200元（酌定），合计183007.21元。根据本案情况，高辉的上述合理损失中的鉴定费2200元由马凤承担，平安财保阜阳支公司在交强险限额内承担120000元，余额60807.21元由平安财保阜阳支公司在商业第三者责任险限额内承担70%的赔偿责任比例，高辉自行承担30%的责任比例，马凤与平安财保阜阳支公司为高辉先行支付的医疗费用应予扣除。综上所述，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿高辉各项损失款151565.04元（120000+60807.21×70%-10000-1000）； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起七日内支付被告马凤垫付款1000元； 三、被告马凤于本判决生效之日起七日内赔偿高辉鉴定费2200元； 四、驳回原告高辉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付履行期间的债务利息。 案件受理费3902元，减半收取1951元。由原告高辉负担351元，被告马凤负担1600元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  李式然 二〇二〇年十月五日 书记员  刘林林 附法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 法人、非法人组织享有名称权、名誉权、荣誉权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十九条承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害；（二）排除妨碍； （三）消除危险；（四）返还财产； （五）恢复原状；（六）修理、重作、更换； （七）继续履行；（八）赔偿损失； （九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 法律规定惩罚性赔偿的，依照其规定。 本条规定的承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第九条下列事实，当事人无需举证证明： （一）众所周知的事实；（二）自然规律及定理； （三）根据法律规定或者已知事实和日常生活经验法则，能推定出的另一事实； （四）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实； （五）已为仲裁机构的生效裁决所确认的事实； （六）已为有效公证文书所证明的事实。 前款（一）、（三）、（四）、（五）、（六）项，当事人有相反证据足以推翻的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。 人民法院根据当事人的主张和案件审理情况，确定当事人应当提供的证据及其期限。当事人在该期限内提供证据确有困难的，可以向人民法院申请延长期限，人民法院根据当事人的申请适当延长。当事人逾期提供证据的，人民法院应当责令其说明理由；拒不说明理由或者理由不成立的，人民法院根据不同情形可以不予采纳该证据，或者采纳该证据但予以训诫、罚款。