河南省商水县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1623民初4828号原告：夏雪花，女，汉族，1971年10月2日生，住商水县。委托代理人毛秀红，河南碧轩律师事务所律师，一般代理。被告：吴鹏磊，男，汉族，1998年9月9日出生，住河南省商水县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。地址：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。统一社会信用代码；91410100667243879X。法定代表人：贾国军，职务总经理。委托代理人周维强，河南铭树律师事务所律师，特别授权。原告夏雪花诉被告吴鹏磊、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称郑州人寿财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月20日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告夏雪花及其委托代理人毛秀红、被告吴鹏磊、被告郑州人寿财险委托代理人周维强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告夏雪花向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计225000元，庭审中变更为265145元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年11月14日17时10分许，在商水××商水县××十字路口处，被告吴鹏磊驾驶豫Ｐ×××**号小型普通客车由北向南行驶与由西向东行驶的原告夏雪花驾驶的二轮电动车相撞，造成车辆受损，原告受伤的交通事故。经道路交通管理部门依法认定吴鹏磊负事故全部责任，原告无责任。另查明豫Ｐ×××**号车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。现因赔偿事宣发生纠纷，特依据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条规定提起诉讼，请求人民法院依法判决。被告郑州人寿财险答辩称，在原告提交的事故认定书，经审验合格的行驶证，合法有效驾驶证、保单等证据，不存在法律规定和保险合同约定的责任险免赔情况下，保险人愿意在责任限额内承担保险责任；医疗费用应当扣除20%的非医保用药，根据保险条款约定不承担诉讼费和鉴定费。被告吴鹏磊辩称，被告吴鹏磊的车买有全险，所有的损失保险公司来承担，被告吴鹏磊垫付的5000元应当返还给被告吴鹏磊。原告夏雪花向本院提交的证据材料有：证据1、交通事故认定书，证明原告与被告吴鹏磊发生交通事故的事实，本次事故原告无责任，被告吴鹏磊负责该事故的全部责任，原告因此次事故受伤；证据2、保险单、驾驶证、行驶证，证明涉案车辆在被告郑州人寿财险处投保有交强险和商业险，被告吴鹏磊为合法驾驶，并且不存在免赔事由；证据3、河南省周口市中心医院出具的住院病历、诊断证明、入院出院证，证明原告受伤后在周口市中心医院住院治疗的事实经过及状况，原告在周口市中心医院实际住院228天；证据4、原告在周口市中心医院住院期间花销的医疗票据和费用清单，证明原告在周口市中心医院花销医疗费61305.44元；证据5、周口三川司法鉴定意见及鉴定票据，证明原告两处伤情的伤残程度均被评定为十级伤残，原告花费鉴定费1300元；证据6、村委会证明一份，证明原告母亲需要原告赡养；证据7、原告电动车在事故中受损维修清单及费用票据，证明原告车辆财产损失1150元。被告郑州人寿财险、吴鹏磊未向本院提交证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经庭审质证，本院分析认定如下：被告吴鹏磊对原告提交的证据无异议；被告郑州人寿财险对原告提交的证据1真实性无异议；对证据2均为复印件，请法院核实真实性；对证据3，诊断伤情并非非常严重且结合鉴定意见住院228天存在过度医疗和挂床行为，应当酌情扣除，存在动脉硬化，肺钙化灶，左手陈旧性骨折，脂肪肝双髋关节退化，两侧耻骨、骶骨右翼陈旧性骨折，伤情鉴定结论两处，左手、盆骨骨折畸形愈合，十级伤残均为其自身陈旧性骨折造成，长期医嘱单显示2020年4月以后住院期间长期仅普通护理和治疗，存在严重的挂床行为，未进行实际治疗；对证据4医疗费用显示已经支出护理费3834元，应当扣除20%非医保用药和治疗自身陈旧性骨折产生的费用；对证据5鉴定报告，两处伤残均由其自身陈旧性骨折造成，鉴定结论不真实，××在伤残中的参与因素，鉴定结论应当依据其实际损害后果进行，鉴定费用由直接侵权人承担；对证据6村委会的证明应当有出具人的签字和确认，且未提供其身份证明和身份关系证明，该份证据缺少必要构成要件，无法作为证据使用。其提供的外购用药均未提供相应发票，无法显示购买人信息，也未有相应病历医嘱记载，保险公司不认可，医疗器材未见相应病历医嘱记载，保险公司不认可；对证据7，未见维修费用发票和实际支付证明，无法核实其真实性，保险公司不认可。针对赔偿清单各项标准过高，期限过长，应当扣除治疗自身疾病的费用和相应的期限，应当扣除挂床的期限，两处十级伤残，精神抚慰金和伤残赔偿金以及被抚养人生活费严重超出了标准。经审理查明，2019年11月14日17时10分许，在商水××商水县××十字路口处，被告吴鹏磊驾驶豫Ｐ×××**号小型普通客车由北向南行驶与由西向东行驶的原告夏雪花驾驶的二轮电动车相撞，造成车辆受损，原告受伤的交通事故。该事故经商水县交警大队事故中队出具的第4116231201900011357号《道路交通事故认定书》认定：被告吴鹏磊负该事故的全部责任，原告夏雪花无责任。事故发生后，原告夏雪花当天入住周口中心医院住院治疗，住院228天，花费医疗费60821.44元，外购轮椅240元，外购拐杖78元。原告夏雪花的伤情经周口三川法医司法鉴定所于2020年9月11日作出的周口三川司鉴所【2020】临鉴字第914号司法鉴定意见书鉴定，意见为：其目前所遗留的左手拇指功能障碍应评定为十级伤残，其骨盆多发骨折畸形愈合亦应评定为十组伤残。花费鉴定费1300元。被告吴鹏磊为原告垫付医疗费5000元。原告夏雪花母亲孙婷于1935年1月15日出生，原告夏雪花兄妹五人，哥哥夏爱民已去世。另查明，豫Ｐ×××**号车在被告郑州人寿财险处投保有交强险和商业三者险，该事故发生在保险期限内。又查明，①河南省2019年度城镇居民人均可支配收入标准34200.97元；②河南省2019年度城镇居民人均消费性支出为21971.57元；③河南省2019年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资47272元；④河南省2019年居民服务业和其他服务业为46858元。本院认为：原告夏雪花因本次事故受伤及车辆受损事实清楚，商水县交警大队作出的事故认定合法正确，本院予以采信。原告所受损失依法应当得到赔偿，被告吴鹏磊负事故的全部责任，原告夏雪花不承担事故责任。因其驾驶的肇事车辆在被告郑州人寿财险处投保有交强险和商业险，依照法律规定和双方合同约定，被告郑州人寿财险应当在交强险和商业险责任限额范围内进行赔偿。此次交通事故给原告夏雪花造成如下损失：医疗费60821.44元、误工费38853.7元（47272元/年÷365天/年×300天）、护理费29270.2元（46858元/年÷365天/年×228天）、伙食补助费11400元（228天×50元/天）、营养费4560元（228天×20元/天）、残疾赔偿金75242.13元（34200.97元/年×20年×11%）、精神抚慰金8000元、被抚养人生活费3021.09元【21971.57元/年×11%×5年÷4人】、交通费酌定为4560元（228天×20元/天）、辅助器具费318元（外购轮椅240元+外购拐杖78元）、伤残鉴定费1300元、车辆损失酌定为800元，以上共计238146.56元。被告郑州人寿财险应在交强险和商业险责任限额范围内赔偿原告各项损失。对于原告的四张外购药票据，不是正规发票，无法证明系原告花费，本院不予支持；被告吴鹏磊为原告垫付医疗费5000元，原告应予以返还。故依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业险责任限额范围内赔偿原告夏雪花各项损失费用共计238146.56元；二、原告夏雪花在收到上述赔偿款三日内返还被告吴鹏磊垫付的医疗费5000元；三、驳回原告夏雪花的其他诉讼请求。如未按上述规定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费2639元，由被告吴鹏磊承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  訾连国二〇二〇年十月二十九日书记员  王凯茵