苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初9224号原告：张土根，男，1956年5月18日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：肖燕，苏州吴江经济开发区法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：陈振豫，苏州万事法律师事务所律师。被告：王艳锋，男，1988年3月25日出生，汉族，住陕西省咸阳市永寿县。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，统一社会信用代码913205058377495238住所地苏州高新区运河路**。责任人：高峰，总经理。委托诉讼代理人：陈培莉，江苏均悦律师事务所律师。委托诉讼代理人：俞东珍，江苏均悦律师事务所律师。原告张土根与被告王艳锋、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案受理，依法适用简易程序于2020年9月2日公开开庭进行了审理。原告张土根及其委托诉讼代理人陈振豫，被告王艳锋、被告保险公司的委托诉讼代理人陈培莉、俞东珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张土根向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医药费16137.38元、住院伙食补助费350元、营养费3000元、护理费7200元、误工费24000元、交通费1000元、鉴定费900元；合计52587.38元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年11月28日19时32分许，张土根驾驶二轮电动车沿厍星路由北向南行驶至农业银行南侧路段时，与王艳锋驾驶的小型轿车苏Ｅ×××**在路边停车开车门时相撞，致使张土根、张某受伤。事后，原告被送往医院接受治疗。同时，原告的伤情经苏州永鼎司法鉴定所就误工、营养、护理期限进行了鉴定。另查，被告驾驶的肇事车辆登记人为本人，事故前保险投保于保险公司。被告王艳锋辩称：对接处警工作记录表上事情发生的经过予以认可，现在交警队无法做出认定。当初向原告垫付了共计2500元。被告保险公司辩称：对派出所出具的接处警记录登记表记载事实有异议，该表中记载的内容均是原告自称，并不是交警部门查证属实的结果，也并未对事故责任进行认定，请求法院对该内容予以核实。根据保险法第21条，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质原因、损失程度等难以确定的，保险对无法确定的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。根据该记录，事故发生后，双方均离开现场，我司无法核实驾驶人信息。是否持有合格驾驶证、有无醉酒驾驶等免责情况。故根据上述法律规定，被告保险公司在交强险、商业险范围内均不承担赔偿责任。苏Ｅ×××**车辆在保险公司投保了交强险和商业险。经审理查明：2019年11月28日晚，张土根至苏州市吴江区公安局交通警察大队市区中队报警称：下午19时32分左右，其驾驶二轮电动自行车（乘客张某）沿厍星路由北向南行驶至农业银行南侧路段时，与王艳锋驾驶的苏Ｅ×××**小型轿车在路边停车开门时相撞，致使张土根、张某受伤，后双方自行协商王艳锋给张土根500元，双方驾驶员驾车驶离现场的交通事故。当事人当时未报警，后报警。2020年5月13日，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所接收张土根委托，对三期进行鉴定，后该鉴定机构于2020年6月10日出具鉴定意见书，鉴定结论认为建议张土根伤后60日考虑予以营养支持可视为合理；其伤后60日考虑一人护理为宜；其误工时限掌握在伤后120日较为适宜。为此，张土根缴纳鉴定费900元。王艳锋称，那天其将苏Ｅ×××**小型轿车停在北厍中国农业银行门口，没有注意看停车的位置有没有相应的停车位。当时停车开车门刚一打开还没有完全打开的时候，张土根碰到车门，脚被碰坏了。发生的时候，脚只是擦破了点皮，报警的话保险第二次交增加几百元钱，就让张土根把伤口去包一下。并给了张土根500元。晚上张土根发现疼痛，上医院拍了片子。之后又给了张土根2000元。后来原告还在交警队看过监控，再去又查不到了。庭后王艳锋再次按照事故发生时车辆停放情况停放后，形成照片提交本院。张土根称当时驾驶两轮电瓶车，在王艳锋开车门的时候挂在踏板上。对收到王艳锋2500元无异议。另查明：王艳锋驾驶的苏Ｅ×××**小型轿车登记车主为其本人，在保险公司处投有交强险和商业三者险100万元，含不计免赔附加险，保险期间自2019年1月26日12时至2020年1月26日24时止。以上事实，有接处警工作登记表、驾驶证、行驶证复印件、保单以及当事人的陈述在卷佐证。对于张土根的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1、医疗费。原告主张16137.38元，并向本院提交医药费发票、门诊病例、出院记录及费用清单，被告保险公司对真实性没有异议，认为如法院判决保险公司承担责任，要求扣除10%的非医保用药，费用清单中包含360元陪护费，系重复主张，应予以扣除。本院认为，经核算，原告提交的医疗费发票费用总额为16137.38元。关于被告保险公司要求扣除非医保用药的辩称意见，本院认为虽然本案所涉的机动车第三者责任保险条款中约定“保险人按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额。”但是，该条系对医疗费用核定标准的约定，并非免除保险人对被保险人在治疗期间使用非医保用药产生费用的免责条款。对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，且就受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。保险人如欲援引该条约定核定医疗费用，则必须就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名称、用量、单价、总价尽到相应的举证责任。被告保险公司提出其自行计算的应予扣除非医保用药部分医疗费用，但并未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此亦应承担举证不能的法律后果。因此，被告保险公司主张扣除非医保用药的主张，本院不予采纳。原告张土根提交医疗费发票中的护理费，系医学护理，与其单独提出主张的生活护理并非同一概念，对保险公司主张扣除票据中护理费部分的辩称，本院不予采纳。故本院认定，原告的医疗费为总额为16137.38元。对于本院予以确认。2、住院伙食补助费。原告主张350元，认为其住院7天，按照每天50元的标准计算，被告保险公司认为按照每天40元计算。本院认为，结合受诉法院所在地的平均生活水平，住院伙食补助费按照每天50元计算在合理范围内。故本院认定，原告的住院伙食补助费为350元（50*7）。3、营养费。原告主张3000元，认为根据司法鉴定结论其营养期限为60天，按照每天50元的标准计算，被告保险公司认为按照每天40元计算。本院认为，依据鉴定结论，结合受诉法院所在地的平均生活水平，营养费按照每天50元计算60天在合理范围内。故本院认定，原告的营养费为3000元（50*60）。4、护理费。原告主张7200元，认为根据司法鉴定结论其护理期限为60天，按照每天120元的标准计算。被告保险公司认为按照每天80元计算。本院认为，由于原告未提交证据证实其护理人员因本次交通事故造成收入减少，故本院参照当地护工的平均工资计算原告的护理费，结合原告的伤情，依据鉴定结论，护理费按照每天100元的标准计算60天在合理的范围内。故本院认定，原告的护理费为6000元（100*60）。5、误工费。原告主张24000元，提交苏州吉田服饰实业有限公司出具的收入证明，并申请该公司法定代表人钱雪林出庭作证，钱雪林称，钱雪林与张土根之间是舅姥关系。张土根在钱雪林的厂里负责污水处理工作。工资在平时发放生活费，年底统一发放工资，每年发放时公司有相应的签字，公司与张土根签有劳动合同，劳动合同存放在公司。张土根去年的收入月平均工资为6000元，今年的月平均工资收入为6500元，所以在收入证明上载明的是6000元。张土根出了交通事故后刚开始来上班，后来说疼，就再没有来上班。在今年3月份以后才重新开始上班。因为是老工人。在受伤期间，张雪林找了其他工人给张土根代班。在代班期间张土根的工资没有发放。被告保险公司认为，张土根已超60周岁，已经达到退休年龄，在法律上已不具备劳动能力，张土根提供的证明不符合法律规定的证据形式，不能充分其证明目的，且接处警记录中记载张土根自称是务农，与收入证明相矛盾，证人系张土根亲属，具有利害关系，其证言的真实性较小，不能真实反映张土根的工作情况以及误工情况，也没有其他的证据予以佐证属于孤证，不能形成完整的证据链，故对误工损失不予认可。本院认为，根据规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告张土根在事故发生时已经达到法定退休年龄，虽然是否达到退休年龄并不影响原告根据身体在外务工，但其一，已达到法定退休年龄一般不会签订劳动合同，因此其申请的证人证言中“每年工资发放时公司有相应的签字，公司与张土根签有劳动合同，劳动合同存放在公司”的陈述存疑，而且原告张土根在庭后也未按本庭要求在规定时间内提交证人所称“工资发放记录及签订的劳动合同”原件；其二、原告主张就职于苏州吉田服饰实业有限公司，但在事故发生后的报警时，自称为务农，相互矛盾。故原告主张误工费证据不足，本院不予支持。6、交通费。原告主张1000元。被告保险公司认可200元。本院认为，考虑到事发后原告就医治疗，受害人及其陪护人员花费交通费属于必需，且根据原告就诊的次数、地点，交通费为500元较为合理。7、鉴定费。原告主张900元，并提供法医鉴定费发票，被告保险公司无异议，本院予以确认。综上，原告张土根的损失为：医疗费16137.38元、住院伙食补助费350元，营养费为3000元，小计19487.38元，护理费6000元、交通费500元，小计6500元，鉴定费900元，共计26887.38元。本院认为：根据接处警记录、原告张土根、被告王艳锋的陈述以及原告张土根医疗记录、双方后期在交通警察大队处理事故的事实可以证实，在2019年11月28日下午19时32分左右，被告王艳锋临时停放车辆，在开启车门时，与后方行至该处的原告张土根驾驶的电动三轮车发生相撞，致使原告张土根受伤的交通事故。根据交通安全法关于机动车在道路上临时停车的，不得妨碍其他车辆和行人通行的规定，以及交通安全法实施条例关于机动车车辆停车开关车门不得妨碍其他车辆和行人通行规定，被告王艳锋应当付事故发生的全部责任。原告张土根在电动自行车上搭载他人的行为与本案所涉事故发生并无因果关系，也未有证据显示存在其他致使本案事故发生的违法行为，因此应当为无责任。被告王艳锋在事故发生后未按照保险法及保险合同约定及时通知保险人，符合事发时目测原告张土根所受伤害较轻,考虑自行处理的心理状况，而且并未因其故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质原因、损失程度等难以确定，因此被告保险公司据此拒赔的辩称本院不予采信。公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告张土根因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔偿；超过责任限额的部分，机动车与非机动车之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车违反道路交通安全法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：被告王艳锋驾驶苏Ｅ×××**小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告张土根医疗费用部分已超过了交强险项下的赔偿限额，死亡伤残赔偿部分未超过交强险项下的赔偿限额，故被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告16500元；其次，超过交强险限额的损失共计9487.38元，应由保险公司根据保险合同予以赔偿。根据保险合同，保险公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务。本案所涉交通事故为机动车与非机动车之间的事故，机动车负全部责任，故超过交强险限额的医疗费用损失应由被告保险公司在商业三者险限额内赔付原告9487.38，鉴定费900元属本案造成的损失，被告保险公司亦应赔付。被告王艳锋在事故发生后向原告垫付的2500元，属代被告保险公司垫付，应在原告张土根赔偿款中予以扣除。另外，应由被告王艳锋承担本案诉讼费用。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应在交强险范围内赔偿原告张土根医疗费等各项损失共计16500元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告张土根医疗费等各项损失共计10387.38元，其中向原告张土根支付8100.38元（已增加案件受理费213元），向被告王艳锋支付2287元（已抵扣出案件受理费213元）。（上述款项如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行苏州吴江支行营业部，账号：62×××66。）赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取213元，由被告王艳锋负担。被告王艳锋负担的诉讼费用于本判决生效后十日内缴纳至本院（已在赔偿款中抵扣），原告张土根预交的诉讼费用213元，本院不再予以退还（已在赔偿款中退还）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。审判员 范 君二〇二〇年十月三十日书记员 顾雨潇附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：(六)赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的安诚保险公司。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由安诚保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和安诚保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的安诚保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的安诚保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的安诚保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。