湖北省孝感市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂09民终1079号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司。住所地：湖北省孝感市文化路**。主要负责人：陶俊明，该公司经理。委托诉讼代理人：张娜，湖北律之心律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解，代收法律文书等。被上诉人（原审原告）：李传猛，男，1956年1月1日出生，汉族，户籍地湖北省孝昌县，现住孝昌县。委托诉讼代理人：丁犟，湖北律之心律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解，代收法律文书等。被上诉人（原审被告）：汤金明，男，1959年8月21日出生，汉族，住湖北省孝昌县。被上诉人（原审被告）：孝感市隧成建业物业发展有限公司。住。住所地：湖北省孝感市长征路**/div>法定代表人：石国强，该公司总经理。委托诉讼代理人：李健，该公司经理。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解，代收法律文书等。李传猛诉汤金明、孝感市隧成建业物业发展有限公司、中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，湖北省孝昌县人民法院于2019年4月28日立案后，2019年7月31日作出（2019）鄂0921民初1098号民事判决。宣判后，中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司不服，向本院提起上诉。本院经审理认为，原审判决认定基本事实不清，于2019年11月20日作出（2019）鄂09民终1717号民事裁定：撤销湖北省孝昌县人民法院（2019）鄂0921民初1098号民事判决；发回湖北省孝昌县人民法院重审。该院重新立案审理后，于2020年7月7日作出（2020）鄂0921民初362号民事判决。宣判后，中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司仍不服，再次向本院提起上诉。本院于2020年8月31日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司上诉请求：1.撤销（2020）鄂0921民初362号民事判决，改判上诉人减少赔偿款230730.46元；2.上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1.一审法院按照城镇居民标准计算被上诉人李传猛的残疾赔偿金明显错误，应按照农村居民标准计算。一审庭审中，被上诉人李传猛提交的社区证明等材料系发生事故后为本次诉讼特意制作的，不能够证明其受伤前长期居住于城镇、收入来源于城镇。根据被上诉人李传猛在诉讼前向我公司提交的土地承包证、村委会证明等材料，证明其长期生活居住在农村，以种田为生。被上诉人李传猛为了向我公司证明提供的材料客观真实，特意带我公司工作人员前去其种田的地方核实，故诉讼前其自主提交的材料真实、客观，更能反映居住工作情况。另根据庭审中被上诉人孝感市遂成建业物业发展有限公司的工作人员反映，在事故发生后去被上诉人李传猛家中看望时，其家不在城镇，而在农村，这与被上诉人李传猛自己到保险公司理赔时提供的材料完全吻合，由此可推断，其在事故前后，一直生活居住在农村。故一审法院多计算残疾赔偿金94658.22元[(34455－14978)元/年×18年×0.27]。2.一审法院计算交通费1000元明显过高。3.一审法院多计算营养费3300元。被上诉人李传猛提供的出院记录中无“加强营养”的医嘱，营养费不应当计算。4.被上诉人汤金明驾驶的中联牌压缩式垃圾车属于特种车辆的机动车，应当依法取得车辆行驶证后方可上路行驶。本案中，涉案车辆没有取得相关行驶证，也没有对车辆进行年检，且被上诉人汤金明没有取得特种车辆驾驶证，其持有驾驶证的准驾车型与涉案车辆不符，故在被上诉人汤金明没有行驶证且没有与准驾资格相符的驾驶证情况下，我公司依据机动车商业保险条款在商业三者险范围内拒赔。李传猛辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。1.李传猛提交的村委会证明没有对他现居住在农村进行证明，仅说明李传猛有耕地。本案发回重审后，李传猛补充了户籍调查、居委会证明等材料，足以形成完整的证据链，证明其长期生活居住在城镇。2.一审法院计算交通费1000元符合本案实际。其构成十级伤残，支出的交通费用明显高于1000元。3.关于营养费，李传猛的病情经二次鉴定，其营养费为3300元有据可依。4.汤金明驾驶的中联牌压缩式垃圾车不属于特种车辆的机动车，上诉人也没有提出任何证据证明在投保时进行了说明告知。交警部门在处理本事故时，也没有将汤金明驾驶的车辆记录为特种车辆，投保车辆与保险公司的保险关系依法有效，车辆在保险期内发生事故，应当赔偿。孝感市隧成建业物业发展有限公司辩称，湖北省孝昌县人民法院作出的(2020)鄂0921民初362号民事判决合情合理，请求维持原判，驳回上诉。对于上诉人的第一、二、三条上诉理由我公司答辩意见与李传猛的答辩意见一致。对于上诉人的第四条上诉理由，我公司投保时已经明确说明本案的环卫垃圾车没有行驶证、登记证书、牌照，无年审。出险时以车架号为准，保险公司依然对该车辆进行了承保。汤金明未向本院提交答辩意见。李传猛向一审法院起诉请求：1.判令汤金明、孝感市隧成建业物业发展有限公司、中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司赔偿其各项损失合计209967元，开庭审理时变更为224111元；2.汤金明、孝感市隧成建业物业发展有限公司、中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司承担本案的诉讼费。一审法院认定事实：2018年4月12日15时35分许，汤金明驾驶中联牌压缩式垃圾车，沿S243省道由东往西方向行驶至孝昌铁路涵洞西侧路段超车时，与右侧同向行驶由李传猛驾驶的新日牌两轮电动车相撞，造成李传猛受伤、电动车受损的交通事故。此次事故经孝昌县公安局交通警察大队认定，汤金明负全部责任，李传猛无责任。事故发生后，李传猛因伤被送医住院治疗50天，花费医疗费144691.46元（其中孝感市隧成建业物业发展有限公司支付131621.46元、保险公司支付10000元、李传猛支付3070元）。2018年6月7日，李传猛向孝感市隧成建业物业发展有限公司借款20000元作为预付后续治疗费、鉴定费、理赔费用，并约定从后续赔付款中扣除。在诉讼过程中，中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司对李传猛提交的孝昌信威法医司法鉴定所鄂孝昌信威[2018]临鉴字第462号法医检验鉴定意见有异议，申请重新鉴定。经一审法院委托，2019年7月1日，湖北明鉴法医司法鉴定所对李传猛的伤情进行鉴定，意见为：1.被鉴定人李传猛之损伤综合评定为九级伤残，增加赔偿指数7%（综合系数27%）；2.建议给予后期医疗费9000元左右；3.误工时间为伤后260天，护理为120天，营养时间为110天。汤金明驾驶的中联牌压缩式垃圾车为孝感市隧成建业物业发展有限公司所有，该公司认可汤金明事发时系履行职务行为。事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司投保了机动车交通事故第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及责任限额为1000000元的机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）及不计免赔率险，事故发生在保险期内。李传猛户籍属农村户籍，自2016年5月起在孝昌县××中××花园××号居住，已在城镇连续居住一年以上。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身、财产损失的，应先由承保机动车交强险的保险公司在责任限额范围内赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据侵权责任法的相关规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案汤金明系在履行职务过程中致使李传猛受伤，其单位即孝感市隧成建业物业发展有限公司应对李传猛的损失在超出保险范围内承担全部赔偿责任。因汤金明驾驶的中联牌压缩式垃圾车在中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司投保了交强险和商业三者险，李传猛的损失先由中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由该公司在商业三者险责任限额范围内根据保险合同赔偿，仍有不足的由孝感市隧成建业物业发展有限公司承担。李传猛请求的合理部分，予以支持。中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司辩称李传猛提交的证据不足以证实其居住在城镇及收入来源于城镇，其损失应按照其户籍性质计算的意见。经查，李传猛提交的人口信息登记，社区、派出所居住证明，房屋买卖合同、缴费凭证，该组证据形式、来源合法，内容真实，相互印证，能够证明李传猛自2016年起随其儿子居住在孝昌城区，其损失应按城镇居民标准计算。中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司提交的证据不足以反驳李传猛的主张，故对此辩称意见不予采纳。中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司辩称重新鉴定后的后期治疗费过高，误工、护理、营养时间均过长的意见。因鉴定意见系该公司申请重新鉴定后，由人民法院依照法定程序委托鉴定机构作出的，该分公司未提交足以反驳上述鉴定意见的证据，且对鉴定程序、鉴定资格、鉴定依据等均无异议，故对该鉴定意见予以采信并作为计算李传猛损失的依据。中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司辩称医疗费应扣减10%非医保用药的意见，因其在诉讼中未举证证明哪些药品属非医保用药以及提交应当扣减10%非医保用药的法律依据，故对此辩论意见不予采纳。中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司辩称2018年11月26日的门诊费144.60元是在鉴定后发生的，应计入后期医疗费的意见，因重新鉴定的日期为2019年7月1日，故对此辩称意见不予采纳。对其辩称医疗费中的护理用品费用600元不予认可及承担诉讼费的意见予以采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及湖北省公安厅、湖北省高级人民法院发布的《2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，依法核定李传猛的本次交通事故总损失共计352530.46元，上述损失由中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿350730.46元，孝感市隧成建业物业发展有限公司赔偿鉴定费1800元。孝感市隧成建业物业发展有限公司已垫付的151621.46元在扣减其应承担的鉴定费1800元后由李传猛在获得保险赔偿款后予以返还。重新鉴定费由中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司承担。依据相关法律规定，经审判委员会讨论决定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿李传猛各项损失共计350730.46元（扣除诉讼前垫付的10000元，实际执行340730.46元）；二、孝感市隧成建业物业发展有限公司赔偿李传猛鉴定费1800元，抵扣其已垫付的151621.46元，实际执行时李传猛在获得保险赔偿后返还孝感市隧成建业物业发展有限公司149821.46元；三、上述款项均于判决生效之日起十日内付清；四、驳回李传猛的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2062元，减半收取1031元，由孝感市隧成建业物业发展有限公司负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明，一审判决认定的事实属实。本院认为，李传猛向一审法院提交的人口信息登记，孝昌县花园镇殷家墩社区居民委员会、孝昌县公安局兴城派出所联合出具的居住证明等证据来源合法，相互印证，能够证实李传猛自2016年起随其儿子居住在孝昌城区，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。上诉人中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司向一审法院提交的证据不足以反驳李传猛的主张，故对该公司要求按农村居民标准计算李传猛残疾赔偿金的上诉请求，本院不予采纳。李传猛伤后在同济医院住院50天，且多次到孝昌第一人民医院治疗，一审法院根据李传猛提交的交通费票据结合其往返医院治疗的情况认定其交通费1000元符合本案实际。李传猛的病情经重新鉴定，营养期为110天，一审法院酌定其营养费为3300元有据可依。上诉人中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司关于商业三者险拒赔的理由属于保险合同中免除己方责任的格式条款，该公司未提交证据证明就其上述格式条款向投保人孝感市隧成建业物业发展有限公司尽到提示或明确说明义务，该条款不产生效力，故一审法院判决其在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任并无不当。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1453.65元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  胡艳华审判员  龚 敏审判员  喻富林二〇二〇年十月十六日法官助理王友根书记员叶菁丽