台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1002民初732号原告：陈顺正，男，1937年9月25日出生，汉族，住台州市椒江区葭沚街道尚澄村302号。委托诉讼代理人：林文虎，台州市椒江区博大法律服务所法。被告：应彩芳，女，1945年11月28日出生，汉族，住台州市路桥区路桥街道三水泾小区9幢2单元402室。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地浙江省台州市市府大道359号。代表人：姜楠。委托诉讼代理人：李亚芬，浙江永联律师事务所律师。原告陈顺正与被告应彩芳、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法适用简易程序审理。审理过程中，经被告人保公司申请，本院委托宁波天童司法鉴定中心对原告陈顺正的医疗费与本案交通事故的因果关系及医疗费合理性进行鉴定。本院于2020年9月27日、10月19日二次对本案公开开庭进行了审理并于10月19日当庭宣告判决。原告陈顺正及其委托诉讼代理人林文虎，被告人保公司的委托诉讼代理人李亚芬到庭参加诉讼。被告应彩芳经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。原告陈顺正向本院提出诉讼请求：一、判决被告应彩芳向原告赔偿因交通事故造成的人身损害医药费34264.47元,按80%计算，应实际赔付27411.5元；二、被告人保公司在保险责任范围内直接承担保险赔偿责任。诉讼过程中，原告陈顺正将第一项诉讼请求变更为：判决被告应彩芳向原告赔偿因交通事故造成人身损害计33673.88元（其中医疗费33119.28元，鉴定费用554.60元）。事实和理由：2016年3月4日下午，被告应彩芳驾驶浙J1MJ96号轿车沿椒江区广场路自南往北行驶，13时35分许，行驶至市府大道与广场路口自南往西转弯时，与行人陈顺正发生碰撞，造成陈顺正受伤的交通事故。经交警部门出具的道路交通事故认定书认定：被告应彩芳负此事故的主要责任，原告陈顺正负此事故的次要责任。事故发生以后，原告身体受到损害，现共花去医药费33167.12元。在原告受伤期间，被告应彩芳从未看望原告。后经多次调解，被告应彩芳始终不到场，无法达成调解。综上所述，被告应彩芳作为侵权人应当承担此次交通事故的主要责任，应当赔付原告医药费。被告人保公司作为肇事车辆的保险人，依法应当在保险责任范围内承担保险责任。被告应彩芳提交书面答辩状称，浙Ｊ1××**号轿车车辆保险在被告人保公司投保了交强险、限额500000元的商业三者险和不计免赔险。交警部门作出的道路交通事故认定书对责任事实认定清楚。原告主张因交通事故造成的人身损害医药费33167.12元，没有事实依据，被告应彩芳对医疗费有异议，需要经过保险公司审核通过，按照法律法规应该要赔偿的给予赔偿。被告应彩芳多次要求原告到被告人保公司处理此案，被告人保公司因对原告的医疗费有异议，不能按照原告方的医疗费用进行赔偿。被告应彩芳和原告没有办法达成调解，请求法院依法判决。被告人保公司答辩称，1.对交警部门认定事故发生的事实及责任没有异议；2.事故车辆浙Ｊ1××**号轿车在被告人保公司投保交强险和500000限额商业三者险及不计免赔险，本案发生在车辆保险期间；3.原告主张的医疗费赔偿项目存在不合理、不合法，医疗费总额由法院核实，原告主张的医疗费中有1097.62元与本案交通没有关联性应予剔除，关于宁波天童司法鉴定中心司法鉴定意见书核定关于用于治疗老人病费用7121.10元应予扣减，另外用于治疗老人病挂号费和口腔治疗挂号费应当区分，剔除治疗老人病挂号费；4.原告医疗费用中用于种植牙齿与本案事故不具有关联性应予剔除，2016年4月18日台州市中心医院用于二氧化锆全瓷牙8400元与2017年2月5日台州市椒江江氏口腔门诊部用于烤瓷牙5550元存在重复，认可医药费4462元-8946.96元；5.根据事故责任，被告应彩芳承担主要责任，超过交强险部分承担80%；6.诉讼时效问题，本案事故发生在2016年3月4日，治疗终结的时间是2016年12月份，按当时相关法律规定，诉讼时效为一年，民法总则颁布后诉讼时效为三年，到原告起诉时已超过诉讼时效；7.被告应彩芳在事故发生时年龄已达71岁，按相关规定，应提供身体检查报告单，多次联系被告应彩芳无法联系，被告应彩芳没有提供身体检查报告单，超过交强险部分属于免责范围。本院经审理认定：2016年3月4日下午，被告应彩芳驾驶浙Ｊ1××**号轿车沿椒江区广场路自南往北行驶，13时35分许，行驶至市府大道与广场路口自南往西转弯时，与行人原告陈顺正发生碰撞，造成原告陈顺正受伤的交通事故。2016年3月10日，台州市公安局交通警察局直属一大队作出道路交通事故认定书，认定原告陈顺正负此事故次要责任，被告应彩芳负此事故主要责任。原告陈顺正受伤后曾至台州市中心医院、台州市椒江江氏口腔门诊部进行门诊治疗。诉讼过程中，宁波天童司法鉴定中心于2020年9月1日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）、陈顺正牙折断、牙龈撕裂伤、肋骨骨折等损伤系本次交通事故所致，与本次外伤之间存在直接因果关系。本次交通事故后，陈顺正于老年病科多次就诊并配药，诊断为下肢动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、关节痛等，系其自身病变，与本次交通事故之间无因果关系。（二）、陈顺正门诊使用的硫酸氢氯吡格雷片、氟哌噻吨美利曲辛片、抗骨增生胶囊、冠心舒通胶嚢、阿托伐他汀钙片、银杏叶片、苯溴马隆片用于其自身疾病的诊治，与本次外伤之间无直接因果关系，医疗费建议扣除。其余门诊的医药费用于常规检查及镇痛、牙齿修复等外伤后辅助治疗，医疗费建议支持。被告人保公司为此支付鉴定费2150元。浙Ｊ1××**号轿车的登记车主为台州西卡智能门控科技有限公司，该车在被告人保公司投保了交强险、限额500000元的商业三者险和不计免赔险，本案事故发生在保险期间。上述事实，有原告陈顺正提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊收费票据、门诊诊察费票据、门诊病历、门诊发票，被告应彩芳提供的保险单，以及到庭原告和被告人保公司的庭审陈述等证据予以证实。本院认为：被告应彩芳驾驶机动车与原告陈顺正发生碰撞，造成原告陈顺正受伤的交通事故，经交警部门认定，被告应彩芳负事故主要责任，原告陈顺正负事故次要责任，双方均没有异议，本院予以确认。关于诉讼时效问题，原告最后一次在台州市椒江江氏口腔门诊部就诊时间是2017年3月18日，而本案起诉时间是2020年3月4日，没有超过诉讼时效，故对被告人保公司抗辩已超过诉讼时效不予采纳。因此，原告陈顺正因该交通事故受到的损害，应先由被告人保公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；被告人保公司抗辩发生本案事故时被告应彩芳年龄已达71岁，应提供身体检查报告单，否则商业三者部分免责，被告应彩芳提供了机动车驾驶人身体条件证明证据，故对其抗辩超过交强险部分属于免责范围不予采纳。交强险赔付不足部分，根据事故责任和结合被告应彩芳驾驶机动车及本案实际等情况，到庭双方认可由被告应彩芳承担的赔偿比例为80%，本院予以确认，并由被告人保公司在商业三者险责任限额范围内承担赔付责任，不足部分，再由被告应彩芳赔偿。原告提供的正式票据金额合计40066.74元，其中1097.62元，原告主张是因原告到被告应彩芳家里讨要医药费时，遭到被告应彩芳及家人推打造成身体轻微伤害产生的费用，原告在鉴定前曾减少诉请将该部分金额扣减，故宁波天童司法鉴定中心亦未对该部分医疗费进行审核，该医疗费与本案无关联性，应予剔除。其余医疗费经宁波天童司法鉴定中心鉴定，陈顺正于老年病科多次就诊并配药使用的硫酸氢氯吡格雷片、氟哌噻吨美利曲辛片、抗骨增生胶囊、冠心舒通胶嚢、阿托伐他汀钙片、银杏叶片、苯溴马隆片用于其自身疾病的诊治，与本次外伤之间无直接因果关系，经计算，上述药品合计为7121.10元，属于不合理费用，应予剔除，此外，原告陈顺正为治疗自身疾病前往老年病科门诊产生的挂号费70元亦属不合理费用，亦应予以剔除。被告人保公司抗辩认为种植牙齿为不合理费用缺乏依据，本院不予采纳。有关原告在台州市中心医院镶二氧化锆全瓷牙3颗8400元及在台州市椒江江氏口腔门诊部镶国产氧化锆烤瓷牙3颗4500元是否是重复问题，因原告在台州市中心医院镶的3颗二氧化锆全瓷牙并不牢固，所以原告到台州市椒江江氏口腔门诊部重新镶烤瓷牙3颗，并不存在重复，且在台州市椒江江氏口腔门诊部镶国产氧化锆烤瓷牙3颗计4500元符合相关规定，也经宁波天童司法鉴定中心医疗费合理性评定为7-合理。因此，本院确认原告陈顺正合理的医疗费用为31778.02元。被告人保公司应在交强险责任限额内赔偿10000元，并在商业三者险责任限额内赔偿17422.42元[(31778.02元-10000元)×80%]。因被告人保公司已能足额赔付原告陈顺正，被告应彩芳无需另行赔付。综上，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。被告应彩芳经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉，不影响本院对本案的正常审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告陈顺正27422.42元；二、驳回原告陈顺正的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费200元（已减半计算，原告陈顺正预交），由原8-告陈顺正负担34元，被告应彩芳负担166元；鉴定费用2450元（原告陈顺正预付300元，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司预付2150元），由原告陈顺正负担420元，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司负担2030元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 项海宝二〇二〇年十月十九日法官助理 周丹玲代书记员 金 媚