江西省萍乡市安源区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0302民初2501号 原告：许庆桂，男，1956年8月7日出生，汉族，住福建省福州市仓山区。 委托诉讼代理人：吴新桥，萍乡市法律事务中心法律工作者。 被告：汪东杰，男，1979年2月22日出生，汉族，户籍所在地安徽省桐城市，现住江西省萍乡市芦溪县。 被告：叶艳思，男，1979年12月29日出生，汉族，住江西省萍乡市上栗县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司萍乡中心支公司，住所地江西省萍乡市建设东路**办公楼**，统一社会信用代码91360300767043890J。 负责人：徐建华，总经理。 委托诉讼代理人：吴苏，女，1983年6月16日生，汉族，住江西省萍乡市安源区，系该公司员工。 原告许庆桂与被告汪东杰、叶艳思、中国太平洋财产保险股份有限公司萍乡中心支公司（以下简称太平洋财险萍乡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告许庆桂委托诉讼代理人吴新桥、被告汪东杰、被告叶艳思、被告太平洋财险萍乡公司委托诉讼代理人吴苏到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告许庆桂向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告承担原告因交通事故所造成的各项损失117434.57元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年3月23日原告乘坐叶艳思驾驶的赣Ｊ×××××号车从萍乡往莲花方向去，14时30分经319国道851Ｋｍ＋400ｍ处与被告汪东杰所驾驶的赣Ｊ×××××号车相撞，造成原告等受伤及两车受损的交通事故，该事故经交警部门认定，汪东杰承担事故主要责任，叶艳思承担事故的次要责任。原告被送往萍乡市第二人民医院抢救，后转福建省立医院治疗16天后出院，经医院诊断，原告右侧额骨骨折（含髋臼、坐骨骨折）右髋关节后脱位等，经交警部门委托江西吴楚司法鉴定中心鉴定原告构成九级伤残，后续医药费19000元等，2017年3月24日原告就交通事故损害赔偿诉之于安源区法院，法院于2018年3月19日以民初赣03**民初776号民事判决书判决结案，在案件审结后，原告的伤情一直反复，疼痛难忍。2019年11月20日原告入住福建省院，经医院诊断，原告左股骨头缺血性坏死，右侧坐骨神经损伤后遗症等，医院再行右侧全髋关节置换术坐骨神经松术＋右髋臼螺钉取出术，花去医药费91480元，针对医院治疗情况及原告的身体情况，原告遂委托福建澄源司法鉴定所，再行鉴定，鉴定结论为住院后期护理期为90日，15年左右时间仍需全髋关节置换／翻修，其费用评定为50000元，对原告第二次治疗产生的费用，原告多次和被告协商，均无果而终，依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，原告遂将各被告诉之于人民法院，请求依法支持诉请。 被告汪东杰辩称，已经购买了保险，事故发生时在保险期间内，应由保险公司承担赔偿责任；原告各项赔偿应予以核减；原告在安源区人民法院（2017）赣0302民初776号民事判决书就后续治疗费认定是19000元，原告此次主张后续治疗费系其实际发生的，在本次赔偿中应予以扣除19000元；由于该鉴定系本次交通事故发生后，经当事人自行委托，系为查明原告损失的必要开支，属于直接损失，且保险条款对此并未明确排除，故该鉴定费应纳入保险理赔范围内，且上次判决中鉴定费也是保险公司承担；对原告起诉的交通事故事实经过及交警的责任划分无异议。 被告叶艳思辩称，对原告起诉的交通事故事实经过及交警的责任划分无异议；其他同意其他俩被告的意见。 被告太平洋财险萍乡公司辩称，一是答辩人不是本案直接侵权人，只是依照保险合同履行保险责任，根据保险合同约定，答辩人不承担医保外费用、诉讼费、鉴定费、医保外用药以及与本案无关联用药费；二是答辩人已经赔付法院判决的后续治疗费，且原告未提供相关的证据证明本次伤情与交通事故的关联性，保险公司不承担此次赔付；三是对原告起诉的交通事故事实经过及交警的责任划分无异议。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的原告身份证复印件、原告户口本复印件、道路交通事故认定书复印件、叶艳思驾驶证复印件、赣Ｊ×××××号车行驶证复印件、汪东杰驾驶证复印件、赣Ｊ×××××号车行驶证复印件、汪东杰保险卡复印件、（2017）赣0302民初776号民事判决书等证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.原告提供的萍乡市第二人民医院出院证明书复印件、出院记录复印件、福建省院（金山医院）病历记录复印件、出院小结复印件、福建省院疾病证明书（盖福建省院第八病区章）、彩色病理图文报告复印件、出院小结复印件、入院记录复印件、手术记录单复印件、Ｘ光（ＤＲ）检查报告单复印件、ＣＴ检查报告单复印件、长期医嘱单复印件、短期医嘱单复印件（以上复印件均盖福建省院病案室章）、门诊收费票据（04475335、04475336、04415002、04405890、00604729、00604730）、住院收费票据（02811225）、福州市参保人员住院费用结算表（盖福建省院收费专用章），证明原告的伤情，前后两次相关费用，第二次手术住院的事实，花费医疗费51304.57元。被告汪东杰、叶艳思无异议。被告太平洋财险萍乡公司对该组证据真实性和医疗费51304.57元无异议，对关联性有异议，提出第二人民医院最后诊断并没有提到右股骨头损伤，故本次伤情与本案没有关联性。本院认为，各被告对该组证据的真实性均无异议，根据2019年11月25日福建省院（金山医院）的出院小结，本次治疗的出院诊断与2016年4月19日萍乡市第二人民医院的出院诊断内容存在一定关联，而被告太平洋财险萍乡公司虽对该组证据的关联性有异议，但既未申请关联性的鉴定，也未提供相应反证，并且在审理中表示对原告主张的医疗费表示无异议，故本院对该组证据予以采纳，并据此确认2019年11月20日至2019年11月25日原告在福建省院（金山医院）住院治疗5天，花费医疗费94180.85元，其中医保报销24915.43元，原告实际支付69265.42元，另外，原告在该院进行了门诊治疗，门诊费用为1702.22元。 2.原告提供的江西吴楚司法鉴定中心[2016]临鉴字第3419号《法医学鉴定意见书》、福建澄源司法鉴定所[2020]临鉴字第043号《司法鉴定意见书》、鉴定费发票，证明第一次评估后续医疗费19000元，第二次后续医药费50000元，护理期90天，鉴定费1600元，原告在起诉时已经扣除了吴楚司法鉴定中心评估的19000元。被告叶艳思和被告汪东杰无异议，但是认为鉴定费应由保险公司承担。被告太平洋财险萍乡公司对吴楚司法鉴定中心鉴定报告无异议，提出已经支付了19000元；对澄源鉴定报告真实性无异议，对护理期结论无异议，对后续治疗费50000元结论有异议，认为之前已经赔付了后续治疗费，且原告年龄较大，不一定会去置换髋关节，应以实际发生为准；鉴定费发票真实性和金额无异议，但是保险公司不应承担。原告认为自身年龄并不大，十五年之后是必然要行髋关节置换术的。本院认为，（1）江西吴楚司法鉴定中心[2016]临鉴字第3419号《法医学鉴定意见书》，各被告均无异议，本院予以确认；（2）福建澄源司法鉴定所[2020]临鉴字第043号《司法鉴定意见书》和鉴定费发票，各被告对该组证据的真实性均无异议，本院予以确认，对于应否支付行髋关节置换术费用50000元，则在裁判理由部分予以阐述。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年3月23日，被告汪东杰驾驶赣Ｊ×××××号小型普通客车从莲花往萍乡方向行驶，14时30分，途经319国道（851ＫＭ＋400Ｍ）萍乡市湘东区白竺下坡路段时，因汪东杰逆向行驶，与相对方向由被告叶艳思驾驶的赣Ｊ×××××号小型轿车相撞，造成汪东杰、叶艳思、赣Ｊ×××××号小型轿车的乘坐人许庆桂和苏洪受伤及两车受损的交通事故。2016年4月7日萍乡市公安局交通警察支队湘东大队作出湘公交认字【2016】第749号《道路交通事故认定书》认定：汪东杰在此次事故中违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条：“机动车、非机动车实行右侧通行。”之规定和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十六条第二项：“机动车行驶中遇到下列情形之一的，最高驾驶速度不得超过每小时30公里……；（二）掉头、转弯、下陡坡时；”之规定，是造成此次交通事故的主要原因。叶艳思在此次交通事故中违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，是造成此次事故的次要原因。许桂庆、苏洪无引发此次交通事故的交通违法行为。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，汪东杰在此次交通事故中应承担主要责任，叶艳思在此次事故中承担次要责任，许庆桂、苏洪在此次事故中无责任。事故发生后，原告许庆桂立即被送往萍乡市第二人民医院救治，于2016年4月19日出院，住院27天，花费医疗费83874.16元。出院诊断为;1.双颞叶脑挫裂伤;2.外伤性蛛网膜下腔出血；3.颅底骨折；4.右颞顶部头皮裂伤并头皮血肿；5.颜面部广泛软组织挫裂伤；6.肺挫裂伤；7.右侧骶椎骨折；8.右髋臼粉碎性骨折；9.坐骨骨折；10.右髋关节后脱位；11.慢××毒性××，乙型；12.2型糖尿病；13.坐骨神经损伤。出院医嘱：患者及家属因感生活及护理不便，要求当地医院治疗。1.当地医院继续治疗；2.保持伤口干燥，伤口换药隔日一次，术后18天视伤口愈合情况拆线；3.右下肢牵引2-3个月，视骨折愈合情况决定拆除右下肢股骨髁上牵引；4.加强患肢功能锻炼；5.术后1、3、6、9、12月复查Ｘ线片，视骨折愈合情况决定患肢是否负重行走；6.伤后3月如神经恢复不理想，建议完善神经肌电图；7.如骨折端不愈合、延迟愈合可能需行植骨术；8.如股骨头缺血性坏死，可能需人工关节置换术；9.糖尿病饮食；10.不适门诊随诊。该医院还出具一份护理证明，主要内容为：患者许庆桂于2016年3月23日入院至2016年4月19日住院治疗23天，住院期间由两人进行生活护理。2016年4月19日原告转至福建省院（金山医院）治疗，于2016年5月5日出院，住院16天，花费医疗费13918.71元，2016年8月29日原告在萍乡市第二人民医院门诊花费692元检查费（伤残鉴定用），原告在萍乡市第二人民医院和福建省院（金山医院）的医疗费用和门诊检查费合计98484.87元（其中被告叶艳思支付了31000元，剩余由原告支付）。2016年9月2日，江西吴楚司法鉴定中心分别作出临鉴字［2016］第1256号和第3419号《法医学鉴定意见书》，主要内容：许庆桂损伤评定伤残九级，后续治疗费19000元，误工期240天。 2017年在本次交通事故中受伤的汪东杰、叶艳思、许庆桂和苏洪均以原告的身份分别向本院提起了诉讼，在上述案件中，本院认定本次交通事故的责任比例由汪东杰承担90%，叶艳思承担10%，并确认和赔偿苏洪合理损失393757.11元、叶艳思合理损失37990.19元、许庆桂合理损失298018.87元。赣Ｊ×××××号车交强险的伤残赔偿和医疗费用限额120000元已经在上述案件中全部赔偿完毕。 2019年11月20日原告在福建省院住院治疗，2019年11月25日出院，共住院治疗5天，花费医疗费94180.85元，其中医保报销24915.43元，原告实际支付69265.42元，出院诊断为：1.右股骨头缺血性坏死；2.右侧髋关节骨性关节炎；3.右髋臼骨折术后；4.右侧坐骨损伤后遗症。另外，原告在该院进行了门诊治疗，门诊费用为1702.22元。 2020年3月2日福建澄源司法鉴定所作出[2020]临鉴字第043号《司法鉴定意见书》，主要内容：许庆桂最后一次住院后护理期评定为90日、许庆桂15年左右时间仍需全髋关节置换/翻修，其费用评定为50000元，为此，原告花费鉴定费1600元。 另查明，原告许庆桂于2014年12月31日因父母与子女相互投靠，户口地址由福建省福州市马尾区渔港路**迁入福建省福州市仓山区。赣Ｊ×××××号小型轿车的登记所有人为叶艳思，赣Ｊ×××××号小型普通客车登记所有人为汪东杰，被告汪东杰在太平洋财险萍乡公司投保了交强险及不计免赔1000000元的商业三者责任险，保险期间均为2015年8月27日零时至2016年８月26日二十四时止。 本院认为，本案属侵权纠纷，案由为机动车交通事故责任纠纷。侵权人侵害了他人合法权益的，应当依法按责任进行赔偿。本案的主要争议焦点是原告本次起诉的合理损失及其承担。 一、关于原告本次起诉的合理损失的确认 本院根据原告诉请的损害赔偿项目范围，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，并结合原、被告在本案中的举证情况，核定如下： 1.医药费，原告主张51304.57元[2019年11月20日至2019年11月25日住院期间的医疗费94180.85元+门诊费1702.22元-医保报销的24915.43元-（2017）赣0302民初776号民事判决的后续治疗费19000元]，并提供了相应的票据，根据上述票据显示的金额是51967.64元，但原告主张51304.57元，系其对自身权利的处分行为，未违反法律规定，且各被告无异议，故本院予以确认。 2.护理费，原告主张13680元（90天×152元/天），被告汪东杰和叶艳思无异议，被告太平洋财险萍乡公司认为医嘱上并未明确说明需要人护理，只认可住院期间的护理费，标准应按照上一年度私营行业居民服务业平均工资计算。本院认为，2020年3月2日福建澄源司法鉴定所[2020]临鉴字第043号《司法鉴定意见书》评定原告护理期为90天，此次鉴定的鉴定机构和鉴定人员均具备相应的鉴定资格，被告太平洋财险萍乡公司提出只认可住院期间的护理费，但未提供相应的证据，也未提供证据证明福建澄源司法鉴定所鉴定程序违法或鉴定意见明显依据不足，且表示不申请重新鉴定，而护理是一种特殊的行业，所付出的劳动时间和精力与一般的工作相当甚至更多，因此，本院根据本地审判实践，参照江西省2019年度城镇非私营单位居民服务业年平均工资50744元计算护理费。综上，本院确认原告的护理费为12686元（50744元/年÷12月÷30天×90天）。 3.伙食费，原告主张250元（5天×50元/天），各被告对此无异议，且未违反法律规定，本院予以确认。 4.营养费，原告主张100元（5天×20元/天）,被告汪东杰和叶艳思无异议，被告太平洋财险萍乡公司对天数无异议，提出应按照15元/天计算。故本院根据原告的住院时间，结合本地审判实践，确认原告的营养费为75元（5天×15元/天）。 5.后续治疗费（全髋关节置换/翻修费用），原告主张50000元，被告汪东杰和叶艳思无异议，被告太平洋财险萍乡公司提出原告15年后已经超过了中国平均年龄，故应以实际发生为准。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。从该规定可知，对于后续治疗费，并不是必须与已经发生的医疗费一并处理，也可以待实际发生后再处理。本案中，原告主张的后续治疗费是指全髋关节置换/翻修费用，而福建澄源司法鉴定所[2020]第043号《司法鉴定意见书》评定原告是在15年左右时间才需全髋关节置换/翻修，因此，被告太平洋财险萍乡公司提出待原告实际进行了全髋关节置换后再进行赔偿的抗辩意见，未违反法律规定，符合本案的实际情况，本院予以采纳，对原告在本次起诉中主张的全髋关节置换/翻修的后续治疗费暂不予确定，待原告实际进行了全髋关节置换后再予赔偿。 6.交通费，原告主张500元，被告汪东杰和叶艳思无异议，被告太平洋财险萍乡公司提出由法庭酌情认定，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，由于原告未提供交通费票据，对原告主张的交通费本不应确认，但审理中被告太平洋财险萍乡公司提出由法庭酌情认定，故本院根据原告的住院时间及本地审判实践，确认原告的交通费为40元（5天×8元/天）。 7.鉴定费，原告主张1600元，各被告对其数额及真实性无异议，但均提出不承担该鉴定费。本院认为，各被告对其数额及真实性无异议，本院予以确认。由于该鉴定系查明原告后续损失的必要开支，属于直接损失，且保险条款对此并未明确排除，故该鉴定费1600元应纳入保险理赔范围，被告太平洋财险萍乡公司关于不应由其承担的抗辩意见，于法不符，本院不予采纳。 综上，本院确认原告许庆桂的合理损失为：医药费51304.57元、护理费12686元、伙食费250元、营养费75元、交通费40元、鉴定费1600元，合计65955.57元。 二、关于原告许庆桂合理损失的承担问题。 第一，本次交通事故造成叶艳思、许庆桂和苏洪受伤，该三人均属于赣Ｊ×××××号车的第三人，并在2017年均以原告的身份分别向本院提起了诉讼，赣Ｊ×××××号车交强险的伤残赔偿和医疗费用限额120000元已经在上述案件中全部赔偿完毕。因此，原告本次起诉的合理损失65955.57元已全部超出了赣Ｊ×××××号车交强险的赔偿限额，应按照根据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 第二，对于本次交通事故，萍乡市公安局交警支队湘东大队作出湘公交认字（2016）第749号《道路交通事故认定书》，认定汪东杰负事故的主要责任，叶艳思负次要责任，并且已经发生法律效力的萍乡市中级人民法院（2017）赣03民终758号民事判决、萍乡市安源区人民法院（2017）赣0302民初776号、（2017）赣0302民初775号、（2017）赣0302民初2327号均认定本次交通事故的责任比例由被告汪东杰承担90%，被告叶艳思承担10%。因此，原告本次起诉的合理损失65955.57元，由被告汪东杰负担59360.01元（65955.57元×90%），被告叶艳思负担6595.56元（65955.57元×10%）。 第三，由于赣Ｊ×××××号在被告太平洋财险萍乡公司投保了不计免赔1000000元的商业三者责任险，本次事故发生保险期限间内，虽被告太平洋财险萍乡公司提出应在商业险中扣除医保外费用的抗辩意见，但其未提供相应证据，故对该抗辩理由，本院不予采纳。因此，应由被告汪东杰负担的59360.01元由被告太平洋财险萍乡公司在不计免赔1000000元商业三者责任险限额内赔偿。 第四，已经发生法律效力的萍乡市安源区人民法院（2017）赣0302民初776号民事判决中已经确认被告叶艳思与原告许庆桂之间构成好意同乘关系，虽然法律对“好意同乘”没有明确具体的规定，但由于该行为具有好意性、无偿性，从公平诚信及公序良俗的角度出发，可酌情适当减轻叶艳思的赔偿责任，故在被告叶艳思应负担的赔偿款6595.56元中由被告叶艳思承担5936元（6595.56元×90%），由原告许庆桂自行负担659.56元（6595.56元×10%）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司萍乡中心支公司在不计免赔1000000元商业三者责任险限额内赔付原告许庆桂59×××××.01元。 二、被告叶艳思赔偿原告许庆桂59**元。 上述款项，限在本判决生效之日起十日内履行完毕。 三、驳回原告许庆桂的其他诉讼请求。 如未在本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2649元，由原告许庆桂承担1315元，被告汪东杰承担1284元，被告叶艳思承担50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。 审 判 员  温建华 二〇二〇年十月十二日 代理书记员  汤 霞