福建省福鼎市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0982民初2580号 原告：王周泉，男，汉族，1961年1月17日出生，住福鼎市。 委托诉讼代理人：陈小芳，福建雄昕律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司，统一社会信用代码：91350982717382528U住址：福建省宁德市福鼎市桐城万辉星城2幢108、109、110号第一至二层。 负责人：赖俤勇。 委托诉讼代理人：缪君智，福建宁美律师事务所律师。 原告王周泉与被告中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司责任保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。双方均到庭参加诉讼。本案经审理现已终结。 王周泉向本院提出诉讼请求：判令中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司向王周泉支付保险赔偿金1175578元。本案诉讼费用由被告承担（该款项可直接汇入王周泉开户于中国农业银行福鼎市太姥山镇支行62×××77账户）。 事实及理由：王周泉在中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司处为闽Ｊ×××××号轻型仓栅式货车（发动机号20050294，车架号：ＬＳＣＡＢ33Ｅ5ＬＥ820563）投保了机动车交通事故强制险和 机动车商业第三者责任险、机动车损失保险、车上人员责任险及不计免赔险，保险期间为2020年6月8日-2021年6月8日。 2020年7月1日晚，王周泉驾驶闽Ｊ×××××号轻型仓栅式货车从福鼎市太姥山镇区往文渡工业区方向行驶，于19时14分许行经桐松线44公里路段超车时，碰刮前方同向由杨信妹驾驶的无牌二轮电动车，造成杨信妹当场死亡及车辆损坏的交通事故。发生事故后，王周泉因未察觉事故而驾车驶离现场。2020年7月17日，福鼎市公安局交通警察大队作出第350982120200000122号《道路交通事故认定书》认定王周泉负本起事故全部责任，杨信妹无责任。 杨信妹近亲属的损失包括：丧葬费：42187元；死亡赔偿金912400元（45620元／年×20年）；被扶养人生活费195991元（30946元／年×6年÷2=92838元，30946元／年×10年÷3=103153元）；亲属处理丧葬事宜费用：25000元，共计1175578元。2020年8月28日，经道路交通事故多元调处中心调解，王周泉与杨信妹的近亲属达成赔偿杨信妹的近亲属壹佰贰拾伍万元（即1250000元）的调解协议并已支付赔偿款伍拾万元（500000元）。其中保险公司支付的11万元，王周泉支付了39万元。 中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司以王周泉逃离事故现场为由，拒绝履行赔付义务。王周泉因未察觉发生事故而驶离现场的行为，不属于免责范围。中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司应支付相应的保险理赔款。 中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司辩称： 交强险11万元已经赔偿受害人亲属。 本案商业第三者责任险拒赔。本起事故，王周泉驾驶车辆与受害人车辆发生两次碰撞（碰刮），第一次货车右侧前部车身与受害人无牌二轮电动车左侧前部车身发生了碰撞（碰刮），失去平衡向右偏的无牌二轮电动车左侧后部车身与货车右侧后部车身发生了二次碰撞（碰刮）。发生碰撞瞬间，闽Ｊ×××××号轻型仓栅式货车处于超越无牌二轮电动车的过程中。见福建行健司法鉴定所31809号司法鉴定意见书10页第五点鉴定意见，证人杨某的笔录第二页16行：等我车跟轻型货车交汇后，从我的右侧传来有车摔倒的声音。听到声音后，我就马上停下来查看情况。发现路面躺着一名妇女，路边水沟侧翻着一辆二轮电动车。这起交通事故，两次碰撞（碰刮），车子摔倒发出响声，受害人摔在路面上。王周泉辩解说不知，只是单方面说辞，没有任何证据证明。民事诉讼证据采取盖然性证明标准，应推定为明知发生事故，逃离现场。保险条款二十四条约定：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险公司不负责商业三者险赔偿责任；《机动车综合商业保险免责事项说明书》保险条款二十四条约定：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险公司不负责商业三者险赔偿责任；投保人已经在投保单和《机动车综合商业保险免责事项说明书》上签字，确认；故本案不管是逃逸还是驾驶被保险机动车离开事故现场，商业险均拒赔。 本起事故，王周泉只有赔偿受害人家属39万元，且本案系保险合同纠纷，如果法院认为需要赔偿，只能支持39万元范围内的赔偿。理由是受害人亲属对中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司具有商业险39万元以外的诉讼权利。防止道德风险，超过39万元判决，可能损害受害人亲属利益。道路交通事故多元调处中心调解书未经司法确认，没有强制执行效力，任何一方当事人还可以通过起诉或另行调解、和解变更赔偿金额。 王周泉主张的金额不合理。死亡赔偿金、被抚养人生活费应按农村居民标准计算。亲属处理丧葬费用偏高。 经本院审理中，对当事人提供的证据,本院分析认证如下: 王周泉提供的证据一企业信用信息查询结果，证实被告的合法身份。证据二机动车登记证书、车辆行驶证、驾驶证，证实车辆系王周泉所有，王周泉具有驾驶资格。证据三机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单，证实车辆投保情况。证据四道路交通事故认定书，证实交通事故事实和事故责任认定。证据五身份证、户口簿、证明、建房地基转让协议书、见证书、收据、不动产权证书、户口注销证明、火化证，证实死者生活居住情况，可参照城镇居民标准获得赔偿以及被抚养人情况。证据六调解协议书、赔偿凭证，证实王周泉与死者亲属达成调解协议并已支付前期费用50万元（含保险公司支付的11万元）。证据七司法鉴定意见书，证实两车碰撞痕迹的对应关系。证据八讯问笔录及询问笔录，证实王周泉不知发生交通事故，而驶离现场的事实。 中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司提供的证据一、投保单、保险条款、《机动车综合商业保险免责事项说明书》，证实车辆投保情况，以及保险合同约定内容。但是，免责事项说明书上的投保人声明内容已经印刷，属于格式条款内容，仅留个人名字由投保人签名。保险合同的免责条款内容未得到投保人认可，保险公司未能证明已尽提示或明确说明义务。因此，保险合同中免除保险人责任的条款，不产生效力。 证据二简易案件索赔申请服务书、受害人父亲郑其和照片及转账记录，证实保险公司已经将交强险伤残赔偿金11万元支付给受害人亲属。 经庭审质证并认证，对本案主要事实可作如下认定： 王周泉在中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司处为闽Ｊ×××××号轻型仓栅式货车（发动机号20050294，车架号：ＬＳＣＡＢ33Ｅ5ＬＥ820563）投保了机动车交通事故强制险和机动车商业第三者责任险150万元、机动车损失保险、车上人员责任险及不计免赔险。事故发生在保险期间内。 2020年7月1日晚，王周泉驾驶闽Ｊ×××××号轻型仓栅式货车从福鼎市太姥山镇区往文渡工业区方向行驶，于19时14分许行经桐松线44公里路段超车时，碰刮前方同向由杨信妹驾驶的无牌二轮电动车，造成杨信妹当场死亡及车辆损坏的交通事故。发生事故后，王周泉当场驾车驶离现场。闽Ｊ×××××号轻型仓栅式货车及驾驶人王周泉于当晚22时许在福鼎市门前被查获。 2020年7月17日，福鼎市公安局交通警察大队作出第350982120200000122号《道路交通事故认定书》认定王周泉负本起事故全部责任，杨信妹无责任。 2020年8月28日，经道路交通事故多元调处中心调解，王周泉与杨信妹近亲属达成协议，王周泉赔偿杨信妹的近亲属1250000元。王周泉依支付赔偿款500000元（中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司支付11万元，王周泉支付了39万元）。 根据以上认定的事实和法律，各项经济损失的项目、数额认定如下： 1.死亡赔偿金：45620元/年×20年＝912400元。 2.丧葬费：84374元/年÷12×6=42187元。 3.亲属办理丧葬事宜费用：酌定10000元。 4.被扶养人生活费195991元=30946元／年×6年÷2+30946元／年×10年÷3；死者儿子郑贤添2008年9月5日出生，死者母亲陈银花1950年11月20日（三个抚养人）。 合计1160578元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成他人损害的，由机动车承保交强险的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付，不足部分由承保商业三者险的保险公司依保险合同在责任限额范围内予以赔偿。 王周泉负本起事故的全部责任，应承担全部的赔偿责任。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 王周泉驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司投保交强险、商业险。依法依合同约定，中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司承担保险赔偿责任。 中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司已承担交强险110000元，并已支付，应予以扣除。中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司应承担赔偿：1160578-110000=1050578元。 中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司主张赔付给王周泉应以其实际赔偿39万元为限。保险法第六十五条规定：责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。因此，中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司赔付39万元，本院予以采信。 鉴于：王周泉已与死者杨信妹的近亲属达成调解协议，并部分履行了调解协议。中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司尚未赔付的1050578-390000=660578元，可由死者杨信妹的近亲属配合王周泉向中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司另行主张取得剩余的保险赔偿款。 中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司主张已尽免责条款的提示和明确说明义务，依保险合同约定被保险人王周泉事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险公司不承担商业三者险赔偿责任。依事实，中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司提供的证据未能证明已尽提示或明确说明义务，因此保险合同中免除保险人责任的条款，不产生效力。该主张，本院不予采信。 综上所述，王周泉请求判令中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司支付保险赔偿金，项目和金额依法律和事实，予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司应于本判决生效之日起十五日内支付王周泉保险赔偿金390000元（该款项可直接汇入王周泉开户于中国农业银行福鼎市太姥山镇支行62×××77账户）。 二、驳回王周泉的其他诉讼请求。 若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（自动履行款项可以直接汇入福鼎市人民法院开户于福鼎市农村信用合作联社营业部帐号为9060310010010990018638的帐户）。 本案受理费15380元，减半收取7690元，由王周泉负担2538元，中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司负担5152元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  周友泉 二〇二〇年十月三十日 书记员  林琪瑶 附：本案适用的主要法律条文和申请执行提示 1.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： ㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 ㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月 平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。 被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。 4.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百零八条最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，应当提出抗诉。 地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。 各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 官方微信官方微博