成都市新津区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0132民初1664号 原告：唐章桥，男，1974年10月26日出生，汉族。 委托诉讼代理人（特别授权）：蒋泰民,四川谦信律师事务所律师。 被告：永安财产保险股份有限公司四川分公司新津营销服务部。 负责人：余静，经理。 委托诉讼代理人（一般授权）：廖红钢，男，该公司员工。 第三人：王小波，男，1982年12月4日出生，汉族。 原告唐章桥与被告永安财产保险股份有限公司四川分公司新津营销服务部（以下简称永安财保新津服务部）、第三人王小波保险纠纷一案，本院于2020年9月3日立案后，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告唐章桥的委托诉讼代理人蒋泰民、被告永安财保新津服务部的委托诉讼代理人廖红钢、第三人王小波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 唐章桥向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告垫付给第三人的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、后续治疗费。以上各项损失共计40449.9元（详见赔偿明细清单）；2.判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2019年09月16日10时许，第三人驾驶川Ｕ×××××号货车，去新津县花桥镇修车店修理汽车，开车门后不慎从货车驾驶室摔下来，造成第三人王小波（驾驶员）受伤，后第三人被送至医院进行救治。前述事故经新津县公安局五津派出所现场勘察。第三人经新津县中医院治疗，于2019年9月23日出院，遵从医嘱，三个月内患肢禁忌负重，复查及院外治疗。事故发生后，原告与第三人一起到永安财保新津服务部进行理赔座位险（保险限额为5万元）的时候，永安财保新津服务部以报案不及时为由，拒绝赔偿第三人（驾驶员）损失。根据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国合同法》等相关法律法规规定，被告应当在保险责任限额内赔偿原告所垫付给第三人的损失。综上，恳请人民法院依法支持原告的诉讼请求，保护原告的合法权益。 永安财保新津服务部辩称，首先，原告及第三人当天未报案，事故证明也只是接警登记表，且接警登记表并未注明车辆车牌，无法证明第三人是从承保车辆摔出。其次，第三人系在修理汽车期间摔伤，根据公司保险条款约定，在该期间应属免责。认可医疗费5981.16元，应扣除自费药1503.01元，住院伙食补助费按照每天30元计算7天，护理费结合伤情认可1个月的院外护理期限，误工费按照110元每天计算97天。 王小波述称，认可原告的全部诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2019年9月15日，王小波驾驶川Ｕ×××××号中型自卸货车前往胡某经营的新津县花桥镇新鑫汽车车身修理部，当王小波将所驾车辆停放在该修理部院坝内并熄火下车时，从驾驶室摔下受伤。王小波受伤后先后被送至四川省骨科医院、天泉县中医医院、新津县中医医院检查治疗，期间于2019年9月16日入住新津县中医医院治疗，后于2019年9月23日出院，出院诊断为：右股骨大粗隆撕脱骨折，右髋关节挫伤。出院医嘱：1.出院后第1、2、3、6、12月复查右髋部Ｘ或ＣＴ片；2.院外继续治疗，······；6.休息三月。王小波就医花费医疗费共计5981.16元。 另查明，川Ｕ×××××号中型自卸货车车主为唐章桥，王小波系唐章桥雇佣的驾驶员，王小波为其提供劳务2年有余。2018年10月17日，唐章桥在永安财保新津服务部投保了交强险、商业第三者责任险和车上人员责任险（驾驶员）、不计免赔特约险，其中车上人员责任险（驾驶员）保险金额为50000元，保险期间自2018年11月15日至2019年11月14日。 再查明，《永安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》（以下简称《保险条款》）第三十八条约定，保险期间，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担损害赔偿责任。《保险条款》第四十条第（三）项第3目约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，保险人均不负责赔偿……：（三）被保险机动车有下列情形之一者：……3.在竞赛、测试期间，在营业场所维修、保养、改装期间；……”。 庭审中，永安财保新津服务部认可王小波医疗费总金额为5981.16元，但认为应扣除自费药1503.01元，唐章桥亦对该扣除金额予以认可。唐章桥与王小波一致认可唐章桥为王小波垫付了部分医疗费，待永安财保新津服务部向唐章桥赔付后，直接向王小波给付。 上述事实，有当事人当庭陈述，唐章桥提交的身份信息、入院记录、《出院病情证明书》、医疗费票据、保险单抄件、被告提交的《永安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》及证人胡某证言等证据在案为证。 本院认为，一、关于王小波是否从承保车辆摔下受伤的问题。本案中，虽然唐章桥提交的《接（报）处警登记表》未记载王小波从哪辆车上摔下的事实，但根据王小波自述以及事故现场在场人胡某陈述均能证实“王小波从川Ｕ×××××号货车车上摔下受伤”。永安财保新津服务部未提交相反证据予以证明，对其辩称无法核实是否从承保车辆摔下受伤的抗辩意见，本院不予采纳。 二、关于保险公司是否免予赔偿的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条第二规定款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。庭审中查明，永安财保新津服务部无证据证明就《保险条款》中的免责事由向唐章桥作出提示或说明，因此该条款无效，永安财保新津服务部拒赔的理由不能成立，本院不予支持。唐章桥为案涉车辆向永安财保新津服务部投保了车上人员责任险（驾驶员），保险合同合法有效，双方应当按照约定履行义务。唐章桥系王小波雇主，庭审中，唐章桥与王小波一致认可唐章桥为王小波垫付了部分医疗费，待永安财保新津服务部向唐章桥赔付后，直接向王小波给付，本院依法予以确认。唐章桥请求永安财保新津服务部在车上人员责任险（司机）限额内承担赔偿，于法有据，本院予以支持。 三、王小波的各项损失计算。1．医疗费。王小波入院治疗共支出医疗费5981.16元，扣除自费药1503.01元，扣除后医疗费金额为4478.15元。2．护理费。王小波于2019年9月16日入住新津县中医医院治疗，后于2019年9月23日出院，住院期间应认定为7天。永安财保新津服务部认可院外护理30天，本院予以确认。王小波未提交其他证据证明院外需要护理的事实，应承担举证不能的法律后果，其亦未提交护理人员收入状况的证据，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天100元予以计算，护理费为100元/天×37天=3700元，王小波请求超过的部分，本院不予支持。3．住院伙食补助费。本院参照当地国家机关一般工作人员出差补助标准每天30元予以计算，则住院伙食补助费为30元/天×7天=210元。4．营养费。结合王小波伤情，本院酌情认定营养费为30元/天×7天=210元。5．误工费。王小波长期从事货车驾驶员工作，唐章桥提交王小波务工证明载明的月平均工资6000元，难以认定该工资标准系王小波实际减少的收入，对该份证据材料，本院不予采信。本院酌情参照2019年度交通运输行业平均工资84105元计算，同时其误工天数应计算医嘱载明的全部休息日计算97天，即误工费为84105元÷360天×97天=22661.63元，王小波请求22528.7元，一审法院予以确认；6．交通费。本院根据王小波及其必要的陪护人员就医地点、时间、人数和次数，酌情认定300元。7．后续医疗费。王小波在主张的医疗费中有部分系后续治疗费，虽然医嘱中有明确要求院外继续治疗及复查，待实际产生后，可另行主张。上列费用合计31426.85元（4478.15+3700+210+210+22528.7+300）。案涉车辆在永安财保新津服务部购买了车上人员责任险，本案发生于保险期间，损失金额未超过保险金额，故永安财保新津服务部应在车上人员责任险范围内对唐章桥进行赔付。 据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第三十条，第六十四条第一款规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司四川分公司新津营销服务部于判决生效后十日内在车上人员责任保险范围内支付原告唐章桥经济损失人民币31426.85元； 二、驳回原告唐章桥的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费406元（已减半），由永安财产保险股份有限公司四川分公司新津营销服务部负担317元，由唐章桥负担89元。 本判决为终审判决。 审 判 员 宋怀兵 二〇二〇年十月三十日 法官助理 刘 琴 书 记 员 罗韵婵