江苏省扬州经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏1091民初573号原告：殷晓青，女，1964年4月18日出生，汉族，住江苏省扬州市邗江区。委托诉讼代理人：刘晓明，江苏立科律师事务所律师。被告：冯鼎松，男，1986年12月2日出生，汉族，住安徽省蚌埠市禹会区。被告:扬州扬桩渣土运输有限公司，住所地在江苏省扬州市盐阜西路**。法定代表人：于金涛。被告：中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司，，住所地在江苏省张家港市杨舍镇国泰中路**负责人：林劲松，总经理。委托诉讼代理人：李俊，江苏乐助律师事务所律师。委托诉讼代理人：张俊，江苏乐助律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，，住所地在江苏省南京市建邺区兴隆大街**法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：刘冰，该公司员工。原告殷晓青诉被告冯鼎松、扬州扬桩渣土运输有限公司（以下简称“扬桩公司”）、中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司（以下简称“保险公司”）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称“紫金公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月27日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员梁星菊独任审理，于2020年6月16日公开开庭进行了审理，原告殷晓青及其委托诉讼代理人刘晓明、被告保险公司的委托诉讼代理人李俊到庭参加诉讼，被告冯鼎松、扬桩公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。后根据紫金公司申请，本院追加紫金公司作为第三人参加诉讼，本案依法转为普通程序，于2020年9月23日公开开庭进行审理，原告殷晓青及其委托诉讼代理人刘晓明、被告保险公司的委托诉讼代理人李俊、第三人紫金公司的委托诉讼代理人刘冰到庭参加诉讼，被告冯鼎松、扬桩公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案依法缺席审理。本案现已审理终结。原告殷晓青向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿因交通事故给原告造成的损失226195元；2、请求依法判决被告承担诉讼费。事实与理由：2018年1月13日11时28分，被告冯鼎松驾驶苏Ｋ×××**号重型自卸货车在位于扬州市驾驶电动自行车的殷某发生碰撞，原告乘坐在该电动自行车后座上，该事故致原告及殷某受伤。2018年2月26日，扬州市公安局交通警察支队三大队认定此次事故由被告冯鼎松承担主要责任，殷某承担次要责任，原告不负本起事故责任，经鉴定殷某构成重伤二级，原告构成轻伤一级、二级。原告在事故发生后被送到扬州市东方医院住院治疗，经鉴定原告构成十级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期90日。肇事车辆车主系被告扬桩公司，该车在被告保险公司投保有保险。原告为维护自身合法权益，提起诉讼，请求法院依法判决。原告殷晓青为支持自己的诉讼请求，提供以下证据：1、原告身份证，证明原告身份信息；2、交通事故责任认定书，证明事故的发生及责任认定及原、被告诉讼主体适格；3、入院门诊病历，入院记录，出院记录，手术记录及相关诊断报告，二次手术入院、出院，手术记录及相关诊断报告，证明原告因本起交通事故导致的伤害并住院手术治疗及二次手术治疗情况；4、东方医院医药费明细清单、发票及复查票据（包括前期和后期二次手术），证明原告因此次交通事故所花费的医疗费用的具体金额依据；5、护理费发票三份，证明原告在住院期间发生的护理费用；6、苏北人民医院司法鉴定所鉴定意见书，证明原告因本次交通事故导致损伤伤残等级为十级，误工期180天、营养期90天，护理期90天；7、司法鉴定费发票一份，证明原告花费鉴定费2100元；8、扬州市中级人民法院（2019）苏10民终1295号民事调解书，证明被告冯鼎松、扬桩公司放弃向原告主张返还垫付部分费用的约定。被告保险公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，事故车辆在我司投保交强险和100万元商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期内。本起事故中，肇事车辆驾驶载物超过核定装载量系超载，根据保险条款，我司主张在商业险范围内免赔10%，另本起事故另一名伤者殷某申请其赔偿不预留交强险份额，本案原告也同意，我司对于殷某赔偿金额为交强险项下122000元，商业三者险项下655354.18元，已全部赔付，对于本案，原告殷晓青的赔偿额均在商业险项下进行赔付，我司不承担本案诉讼费，其他意见在质证时发表。被告保险公司为证明其辩称，提供以下证据：商业险条款一份，证明违反安全装载规定的实行10%的绝对免赔率。被告冯鼎松、扬桩公司未到庭，亦未提供证据。第三人紫金公司述称，紫金公司为原告垫付56110.23元，要求在本案中一并处理。紫金公司提供以下证据：1、发票一张，证明紫金公司垫付医药费56110.23元的事实；2、银行汇款凭证一份，证明紫金公司将该款直接汇至东方医院原告账户。本庭组织双方对证据进行质证，被告保险公司对原告提供的证据真实性均无异议，但是认为原告第一次住院未提供医疗费票据，不予认可，护理费标准过高，原告的伤情不构成伤残；原告对被告保险公司提供的商业险条款真实性无异议，但是未能证明被告保险公司已经向投保人尽到免除责任的释明义务；原告及被告保险公司对紫金公司的证据均无异议。本院认定事实如下：2018年1月13日11时28分许，冯鼎松驾驶苏Ｋ×××**号重型自卸货车沿江阳中路由西向东行驶至本市维扬路与江阳中路交叉路口时，与沿江阳中路由西向东行驶至上述地点的殷某驾驶的电动自行车（车后乘坐殷晓青）碰撞，致殷某、殷晓青受伤及二车受损。经扬州市公安局交通警察支队三大队认定，冯鼎松负事故主要责任，殷某负事故次要责任，殷晓青不负事故责任。后冯鼎松因犯交通肇事罪，被判处有期徒刑一年，缓刑二年，我院作出的（2018）苏1091刑初118号刑事判决书查明，被告冯鼎松为殷晓青垫付医药费9964.5元，随卷附有扬州东方医院医疗费票据复印件。事故发生当日，殷晓青前往扬州东方医院住院治疗，于2018年2月10日出院，共花费医药费66074.73元（紫金公司作为道路救助基金垫付56110.23元，冯鼎松垫付9964.5元）；2019年3月23日，殷晓青入住扬州东方医院行内固定取出术，于2019年3月30日出院。苏Ｋ×××**号重型自卸货车登记在扬桩公司名下，在保险公司投保交强险、商业三者险（含不计免赔，保险限额100万元），且在保险期间内；在我院（2018）苏1091民初563号案件庭审中，扬桩公司认可冯鼎松在事故发生时系履行职务行为。根据殷晓青申请，本院依法启动司法鉴定程序。经鉴定，殷晓青因交通事故致左侧腓骨下端骨折、左侧内踝骨折左侧尺桡上段骨折等，目前遗有左踝关节功能丧失50%以上（另查，事故发生后，保险公司在交强险限额内向殷某先行垫付1万元医药费，后殷某因此次交通事故向我院提起诉讼，经审理我院作出判决，保险公司、冯鼎松不服，向扬州市中级人民法院提起上诉，殷晓青作为第三人参加二审诉讼，在该院主持下各方达成调解协议，保险公司在交强险范围内赔付殷某11.2万元，在商业三者险范围内赔付殷某655354.18元；扬桩公司自愿放弃殷晓青所有垫付款项，殷晓青的其他损失另行向保险公司主张。本院对各方当事人就赔偿项目、标准所存在的争议，根据有关规定，结合原告诉讼请求、被告的答辩及原告伤情的具体情况，分别作如下认定：1、医疗费80402.5元；2、营养费2700元（90天×30元/天）；3、住院伙食补助费1400元（35天×40元/天）；4、护理费8022元（住院期间5272元+出院后55天×50元/天）；5、残疾赔偿金104920元；6、交通费酌定为600元；7、鉴定费2100元。上述损失金额合计200144.5元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告殷晓青因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。虽然原告未能提供冯鼎松垫付的9964.5元医疗费的原始票据，但是结合我院刑事判决书认定的内容以及东方医院住院费用清单，可以认定该项费用实际已经支出，对于原告的该项主张，本院予以支持；原告已达退休年龄，其未提供证据证明误工损失，故对原告主张的误工费，本院不予支持；被告冯鼎松因此次交通事故已经承担刑事责任，故对原告主张的精神抚慰金，本院不予支持；被告保险公司要求扣除非医保用药，但未提供证据予以证明，本院不予采纳；被告保险公司主张肇事车辆系超载，商业险免赔10%，但未提供证据证明对该免责条款尽到提示说明义务，本院不予采纳。被告冯鼎松在本起事故中承担主要责任，原告不负责任，肇事车辆已投保了交强险和商业三者险，且投保不计免赔，而原告殷晓青的损失未超出保险限额，故应由被告保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿。由于交强险限额在殷某案件已经全部赔付，故原告的各项损失应由被告保险公司在商业险限额内，根据事故责任依法承担80%。紫金公司垫付的费用，原告在收到上述赔款后应当予以返还。被告冯鼎松、扬桩公司经本院合法传唤未到庭，视为对其各项权利的放弃，本案将依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告殷晓青损失160115.6元（200144.5元×80%），此款于本判决生效之日起十日内给付原告殷晓青；二、原告殷晓青在收到上述第一项赔款后向第三人紫金财产保险股份有限公司返还56110.23元；三、驳回原告殷晓青的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1632元，由被告扬州扬桩渣土运输有限公司负担1306元，原告殷晓青负担326元，此款原告殷晓青已垫付，被告扬州扬桩渣土运输有限公司于本判决生效之日起十日内给付原告殷晓青。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 长 梁星菊审 判 员 王睿冰审 判 员 焦立颖二〇二〇年十月十三日法官助理 陈 艳书 记 员 侯辰薇