河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0105民初10776号原告谷秀华，女，汉族，1966年11月5日出生，住河南省周口市川汇区。委托代理人王鸿杰，河南瀛豫律师事务所律师。被告周口骨科医院（原周口协和骨科医院），住所周口市太昊路东段，统一社会信用代码5241160075987727X5。法定代表人李军，院长。委托代理人刁文博，系该院医科主任。委托代理人任艳青，河南千字文律师事务所律师。被告河南省人民医院，住所河南省郑州市金水区纬五路**，统一社会信用代码12410000415807818L。法定代表人顾建钦，院长。委托代理人闫彬彬，大沧海律师事务所郑州分所律师。委托代理人李磊，大沧海律师事务所郑州分所律师。原告谷秀华诉被告周口骨科医院（以下简称“骨科医院”）、河南省人民医院（以下简称“省医”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通独任程序，公开开庭进行了审理。原告谷秀华委托代理人王鸿杰、被告骨科医院委托代理人任艳青和被告省医委托代理人李磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谷秀华诉称，2018年5月21日，原告谷秀华因腰部酸痛到被告骨科医院就诊，经诊断为腰间盘突出症。2018年5月24日，被告骨科医院对原告谷秀华进行微创激光术，后经复查出现感染。2018年6月1日，被告骨科医院对原告谷秀华进行“腰4/5椎间隙感染并椎间盘突出症后路椎管减压、病灶清除、椎间载万古霉素骨粉颗粒旷置、钉棒系统内固定术”，随机原告谷秀华出现高烧反复且腰部疼痛，左侧引流管未闭合并持续渗淡红色液体。2018年6月10日，被告骨科医院对原告谷秀华进行“CT定位下左侧腰大肌脓肿穿刺抽吸、冲洗术”，术后原告谷秀华仍旧高烧、疼痛，病情出现进一步恶化。2018年6月11日，被告骨科医院发现病人情况无法控制，××人家属转院，并派救护车护送原告谷秀华转院。2018年6月12日，原告谷秀华转至被告省医处就诊，入院后，经过初步检查，原告谷秀华被诊断为脓毒血症及化脓性脑膜炎。2018年6月17日，被告省医为原告谷秀华进行手术，术后一直恢复治疗。原告谷秀华本身因腰间盘突出就医，但经过被告治疗，因被告骨科医院治疗失误及延误治疗时机，导致原告谷秀华出现生命危险。出院后，原告谷秀华不能正常行走且出现失明情况，一直乘坐轮椅并需家属全天陪护。被告骨科医院的行为给原告谷秀华及其家庭造成了巨大的经济损失及精神痛苦。原告谷秀华多次找被告骨科医院协商，被告骨科医院委托中间人协商其愿意承担原告谷秀华所有医药费了解此事，但对于事故原因缄口不言。原告谷秀华向本院提出诉讼请求：1、二被告向原告谷秀华赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费等暂计共173221.67元；2、残疾生活补助费、残疾用具费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等费用待鉴定结果确定后追加；3、本案诉讼、鉴定费等费用由二被告承担。诉讼中，原告谷秀华对第一项、第二项诉讼请求变更为二被告向原告谷秀华赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、住院伙食费、营养费、交通费、续医费等共计353371.99元。原告谷秀华为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据：证据一、住院病历及发票各六份；证据二、在河南张仲景大药房购买甲钴胺、银杏叶片、西比灵的票据一份，上述三种药品的说明书各一份。被告骨科医院辩称，1、鉴定意见书明确分析原告谷秀华所诉产生并发症，难以完全避免和预防，以及感染手术和抗感染治疗存在一定难度，即说明本案中出现感染是当时医疗水平无法解决的难题，鉴定意见书也明确认定原告谷秀华的自身病情是引发脑膜炎、脑毒血症的条件，××症转归是自身因素，虽认定共同作用因素，但我院应承担不超过10%的责任。2、原告谷秀华住院期间医保报销费用有74754.37元，应当从原告谷秀华总费用中予以扣除。该费用并非原告谷秀华实际损失，另原告谷秀华19227.65元的费用非原始发票，无法查明原告谷秀华票据的真实性。3、原告谷秀华在我院住院期间产生的医疗费用为65711.04元，原告谷秀华仅支付了21423.21元，还剩44287.83元，应当向我院支付。4、原告谷秀华主张的残疾赔偿金应当按照农村标准计算，精神抚慰金过高。5、鉴定费、诉讼费我院不予承担。被告省医辩称，其诊疗行为符合规范，无诊疗错误，与原告谷秀华主张的诉讼之间没有因果关系，依法不应当承担赔偿责任，请求法院依法驳回原告谷秀华对其的诉讼请求。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告谷秀华提交的病历显示：2018年5月21日，原告谷秀华因“腰痛并双臀部酸痛10年，加重1年”为主诉就诊被告骨科医院，入院诊断为腰4/5椎间盘突出症、××、窦性心律不齐、脂肪肝。2018年5月24日，被告骨科医院为原告谷秀华进行腰4/5椎间盘突出症经皮穿刺激光椎间盘气化减压术。2018年6月1日，被告骨科医院为原告谷秀华进行腰4/5椎间隙感染并椎间盘突出后路椎管减压、病灶清除、椎间载万古霉素骨粉颗粒旷置、钉棒系统内固定术。2018年6月10日，被告骨科医院为原告谷秀华进行CT定位下左侧腰大肌脓肿穿刺抽吸、冲洗术。2018年6月12日，原告谷秀华以腰椎后术感染为主诉转院至被告省医，经诊断为腰椎术后感染。2018年6月17日，被告省医为原告谷秀华进行腰椎术后感染病灶清除+内固定取出术。2018年8月7日，原告谷秀华出院，住院天数56天。出院诊断为化脓性脑膜炎、脓毒血症、腰部皮肤感染、腰椎术后感染清创+内固定取出术后、低蛋白血症、胆囊结石、胃肠功能紊乱、良性位置性眩晕、焦虑状态。出院医嘱显示：1、转回当地医院继续治疗；2、注意加强康复锻炼；3、遵医嘱服药。2018年8月7日，原告谷秀华以发热、头痛、头晕2月余为主诉入住河南省周口市中心医院。经诊断为化脓性脑膜炎、腰部皮肤感染、腰腰椎术后感染清创+内固定取出术后、低蛋白血症、胆囊结石、焦虑状态。2018年9月13日，原告谷秀华出院，住院天数37天。出院医嘱为坚持康复锻炼、定期复查（3个月）、不适随诊。2020年4月22日，原告谷秀华以“右侧偏身麻木伴头痛、视物模糊1年半余”为主诉入住被告省医，××查因：××？化脓性脑膜脑炎。2020年4月26日，原告谷秀华出院，住院天数4天。出院医嘱为低脂低盐饮食、遵医嘱服药、定期门诊复查、如有不适，及时就诊。原告谷秀华提交的河南省医疗住院收费票据六张显示：2018年5月21日至2018年6月12日，住院23天，共花费65711.04元，个人支付21423.21元；2018年6月12日至2018年8月7日，住院56天，共花费153741.67元，个人支付47353.23元；2018年8月7日至2018年9月13日，住院37天，共花费19227.65元；2018年9月14日至2018年9月21日，住院7天，共花费18675.81元，个人支付6444.07元；2018年12月5日至2018年12月12日，住院7天，共花费10483.52元，个人支付3848.33元；2020年4月22日至2020年4月26日，住院4天，共花费8039.43元，个人支付2895.82元。原告谷秀华提交其于2020年10月16日购买甲钴胺胶囊、银杏叶片、西比灵各一盒，共计80.8元。2019年1月28日，原告谷秀华向本院提交鉴定申请，申请本院委托鉴定机构对其在被告骨科医院及省医就诊期间，二被告的诊疗行为是否存在过错，诊疗行为与患者的损害结果之间是否具有因果关系，参与度多少及并对其伤残等级、护理等级、护理期限、营养期限、后续治疗费等进行鉴定。本院委托西南政法大学司法鉴定中心进行上述事项鉴定，该鉴定中心于2020年7月6日出具500005001号司法鉴定意见书显示：被告骨科医院在原告谷秀华的诊疗过程中存在过错，其诊疗过错和原告谷秀华自身病情等因素系原告谷秀华腰椎术后感染继发化脓脑膜炎、脓毒血症等损害后果的共同作用因素。2020年9月30日，该鉴定中心出具500005001号司法鉴定意见书显示：1、原告谷秀华目前属于一个十级残；2、原告谷秀华的续费建议以甲钴胺、银杏叶片、西比灵一年服用量计算费用或以实际产生为准；3、原告谷秀华的护理和营养期限评定为2018年5月27日椎间隙感染至2018年9月13日出院后30日，住院期间为完全护理依赖，出院后为部分护理依赖。庭审中，原告谷秀华称，续医费是按照鉴定意见书上购买的三种药，提供了三种药物的购买发票及使用说明书，一年的费用为3099.7元。被告骨科医院称，第一次医疗费65711.04元中原告谷秀华仅支付了21423.21元，剩余44287.83元另行主张。本院认为，根据鉴定机构出具的鉴定结论，被告骨科医院在原告谷秀华的诊疗过程中存在过错，被告骨科医院的诊疗过错因素和患者自身病情等因素系原告谷秀华腰椎术后感染继发化脓性脑膜炎、脓毒血症等损伤后果的共同作用因素。原告谷秀华主张被告省医承担赔偿责任，证据不足，应由被告骨科医院对原告谷秀华的损失承担50%的责任。根据原告谷秀华提交的证据，本院认定原告谷秀华的损失如下：医疗费101192.31元，残疾赔偿金68401.94元，住院伙食补助费6650元，护理费15919.12元，交通费2660元，营养费5560元，鉴定费10500元，续医费3099.7元，共计213983.07元，由被告骨科医院承担106991.54元。根据原告谷秀华的伤残程度，其主张被告骨科医院支付精神损害抚慰金5000元，合法、有据，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第二款、第五十四条、第五十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告周口骨科医院于本判决书生效后十日内赔偿原告谷秀华医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金共计111991.54元；二、驳回原告谷秀华的其他诉讼请求。若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6601元，原告谷秀华负担4509元，被告周口骨科医院负担2092元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，将缴费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  雷海娜二〇二〇年十月二十七日书记员  闻双双