文书内容湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0481民初6098号原告：郭一坦，男。委托诉讼代理人：谢运花，湖南广裕律师事务所律师。被告：资慧，女。被告：中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司。代表人：蒋晓伟，该公司经理。委托诉讼代理人：刘伟涛，湖南天戈律师事务所律师。原告郭一坦诉被告资慧、中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司（以下简称大地财险耒阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年7月10日立案受理。依法由审判员周志慧适用简易程序,于2020年8月28日公开开庭进行了审理。原告郭一坦的委托诉讼代理人谢运花、被告资慧、被告大地财险耒阳支公司的委托诉讼代理人刘伟涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求判令：1、被告资慧赔偿原告因交通事故造成的损失360477.54元（医疗费87149.54元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费5500元、营养费3000元、护理费6502元、误工费19505元、残疾赔偿金159368元、被扶养人生活费52053元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、鉴定费2200元、车辆损失1200元）,被告大地财险耒阳支公司在保险责任范围内向原告直接承担赔偿责任，精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年1月11日0时许，被告资慧驾驶湘D558**小车沿耒阳市神龙路由南往北行驶至城北路与神龙路交叉路口时，遇原告驾驶湘D821**摩托车沿城北路由东向西行驶，两车发生碰撞事故，随后，被告资慧又驾驶湘D558**小车撞毁了远大酒店的大门及花瓶，造成摩托车受损及原告受伤的道路交通事故。2020年1月22日，耒阳交警大队作出第430481120200000012号道路交通事故认定书，认定被告资慧负全部责任，原告不承担责任。原告受伤后在联勤保障部队第九二二医院治疗，共住院55天，产生的总医疗费为87149.54元。经原告委托，2020年7月1日，南华大学司法鉴定中心作出南大司鉴中心[2020]临鉴字第589号司法鉴定意见书，鉴定意见:1、郭一坦“左胫腓骨上段粉碎性骨折”的伤残程度为九级；2、误工期180天，护理期评定为60天，营养期评定为60天，以上均含住院期间；3、前期医疗费凭有效票据核准；4、医嘱预计后续复查、取内固定医疗费12000元，或后续医疗费按照实际发生费用凭有效票据核准。原告已支付鉴定费2200元。被告资慧驾驶的湘D558**小车登记在资友云名下，并向被告大地财险耒阳支公司投保了交强险及商业三者险，保险期限自2019年5月28日0时至2020年5月28日0时止，本次交通事故发生在保险期内，故原告的损失应由该保险公司在保险责任限额内赔偿。原告为了维护其合法权益，特向法院提起诉讼，请求判如诉请。被告资慧辩称：对交警队就本次交通事故的基本事实、形成原因及责任划分作出的认定结论无异议。湘D558**小车登记在被告资慧父亲资友云名下，供家庭共用，向被告大地财险耒阳支公司投保了交强险和责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，保险期限均自2019年5月25日起至2020年5月24日止，本次事故发生在有效保险期内，故原告的损失应由该保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿。事故发生后，被告资慧为原告垫付了78688.95元，对该先行支付部分，请求法庭纳入本案一并处理。原告索赔金额过高，部分项目不符合法律规定，请求法庭依法对原告的损失予以核减。被告大地财险耒阳支公司辩称：对交警队就本次交通事故基本事实、形成原因及责任划分作出的认定结论无异议。湘D558**小车在本司投保了交强险和责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，保险期限均自2019年5月25日起至2020年5月24日止，本司愿意在保险责任限额内承担赔偿责任，但本司不承担本案的诉讼费、鉴定费。根据保险条款的约定，原告诉请的医疗费用应核减非医保用药费用，核减的非医保用药费用本司不承担赔偿责任。对原告的伤残鉴定结论有异议，本司申请重新鉴定。关于原告的各项损失，医疗费应以正式票据并结合住院病历审核后予以确定；后续治疗费应当待实际发生后另行主张；住院伙食补助费过高，应以50元/天的标准并结合实际住院天数确定；营养费应以20元/天的标准计算；残疾赔偿金应根据重新鉴定结论予以确定，同时原告系农村户籍，如构成伤残，应当按农村居民标准计算；交通费应提供正式票据，且应当与就医的时间、地点相吻合；车辆损失应提供车辆购置票据并根据价格评估机构评定的结论予以认定。事故发生后，本司替原告垫付了1万元医疗费，对该垫付部分应当在原告总损失中予以扣减。经审理查明：湘D558**小车登记在被告资慧的父亲资友云名下，供家庭共用。该小车向被告大地财险耒阳支公司投保了交强险和责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2019年5月25日起至2020年5月24日止。2020年1月11日0时许，被告资慧（持C1型驾驶证）驾驶湘D558**小车沿耒阳市神农路由南向北行驶至耒阳市城北路与神农路交叉路口时，遇原告驾驶湘D81**普通摩托车沿城北路由东向西行驶，两车避让不及发生碰撞。随后，被告资慧又驾驶湘D558**小车撞毁了远大酒店的大门及花瓶，原告在事故中受伤。2020年1月22日，耒阳市公安局交警大队作出第430481120200000012号道路交通事故认定书，认定被告资慧负本次事故的全部责任，原告不承担责任。原告受伤后，在联勤保障部队第九二二医院治疗，共住院55天，产生的总医疗费为88688.95元，出院诊断：1、左胫腓骨上段粉碎性骨折；2、脾挫裂伤并包膜下血肿；3、肺挫伤并胸腔积液；4、盆腹腔积液；5、多处皮肤软组织挫擦伤。本次事故发生后，被告资慧、大地财险耒阳支公司分别为原告垫付了医疗费78688.95元、10000元。经原告委托，南华大学司法鉴定中心于2020年7月1日作出南大司鉴中心[2020]临鉴字第589号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、郭一坦“左胫腓骨上段粉碎性骨折”的伤残程度评定为九级；2、误工期、护理期、营养期分别评定为180天、60天、60天，以上均含住院期间；3、前期医疗费用凭有效票据核准；4、医嘱预计后续复查取内固定医疗费12000元，或后续医疗费用按实际发生费用凭有效票据核准。原告已支付鉴定费2200元。庭审中，被告大地财险耒阳支公司提出，原告自行委托鉴定机构作出的鉴定意见不符合客观事实，依据明显不足，向本院提出重新鉴定申请，本院依法委托湖南金泰诚司法鉴定中心予以鉴定，该鉴定中心于2020年9月28日作出，湖南金泰诚司鉴中心[2020]临鉴字第389号司法鉴定意见书，鉴定结论如下：1、郭一坦因交通事故致左胫腓骨骨折，影响左膝关节功能，评定为十级伤残；2、评定误工期180日、护理期60日、营养期60日；3、预估后期择期行左胫骨内固定物取出手术医疗费用12000元。被告大地财险耒阳支公司支付了本次鉴定费用2757元。另查明：郭金法（男，公民身份号码4304811954********）、陈美兰（女，公民身份号码4304811955********）分别系原告的父、母，均已丧失劳动能力且无其他生活来源，需依靠其生育的三个子女共同扶养。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本次交通事故发生于机动车与机动车之间，经耒阳市公安局交警大队认定，被告资慧负全部责任，原告无责任，各方对此无异议，故本院依照该认定结论确定双方的民事责任。湘D558**小车向被告大地财险耒阳支公司投保了交强险及限额100万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，应先由被告大地财险耒阳支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；超出交强险责任限额的部分，仍由该保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同承担赔偿责任，如还有不足，则由被告资慧赔偿。参照湖南省统计局公布的本案法庭辩论终结时的上一统计年度即2019年度的相关统计数据，结合本案事实和证据并根据相关法律规定，对原告的损失确定如下：1、医疗费100688.95元（已实际发生的88688.95元凭医疗费票据确定，后续治疗费12000元参照鉴定结论确定）；2、住院伙食补助费5500元（100元/天×55天）；3、营养费，参照鉴定机构评定的营养期60天，酌定按20元/天的标准计算为1200元；4、护理费，参照湖南省城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资39552元的标准，结合鉴定机构评定的护理期60天，计6501元（39552元/年÷365天×60天）；5、误工费，参照湖南省城镇私营单位农、林、牧、渔业从业人员年平均工资34778元的标准，结合鉴定机构评定的误工期180天，计17150元（34778元/年÷365天×180天）；6、交通费，原告虽未提供交通费票据，但其因交通事故受伤后治疗，交通费必然发生，结合原告的实际就医情况，酌定为1500元；7、残疾赔偿金79684元（39842元/年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金酌定为5000元；9、被扶养人生活费26026.5元（26924元/年×15年×10%÷3人+26924元/年×14年×10%÷3人）；10、车辆损失，根据原告与被告大地财险耒阳支公司在庭审中协商的价值，确定为1000元；11、鉴定费2200元，上列1-11项合计246450.45元，其中第1-3项107388.95元属交强险医疗费用赔偿限额项目，因超过了限额，先由被告大地财险耒阳支公司赔偿1万元；第4-10项计135861.5元属交强险死亡伤残赔偿限额项目，亦超过了赔偿限额，由被告大地财险耒阳支公司赔偿11万元；第11项1000元属交强险财产损失赔偿限额项目，未超过赔偿限额，由该保险公司赔偿1000元。原告未获交强险赔偿的部分125450.45元（246450.45元-1万元-11万元-1000元），未超过被告大地财险耒阳支公司承保湘D558**小车商业三者险且不计免赔的100万元限额，仍由该保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同约定直接向原告赔偿125450.45元。被告资慧承担的责任，均已由被告大地财险耒阳支公司赔偿，故无需再另行承担赔偿责任。因事发后，被告资慧、大地财险耒阳支公司分别为原告垫付了78688.95元、10000元，为减少诉累，实现案结事了，对先行支付的部分应予扣减，核减后，被告大地财险耒阳支公司还应赔偿原告157761.5元（10000元+110000元+1000元+125450.45元-78688.95元-10000元），向被告资慧支付保险金78688.95元。原告要求被告资慧赔偿损失360477.54元（含被告垫付的88688.95元）中的246450.45元，并由被告大地财险耒阳支公司承担保险责任的诉讼请求，具有事实依据，符合法律规定，予以支持；过高部分及其他诉讼请求不符合法律规定，不予支持。被告大地财险耒阳支公司关于不承担非医保用药费用及鉴定费的反驳主张，不符合法律规定，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司赔偿原告郭一坦的损失157761.5元（预付的1万元及被告资慧垫付的78688.95元均已核减）；二、被告中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司向被告资慧支付保险金78688.95元；三、驳回原告郭一坦的其他诉讼请求。上列第一、二项，限在本判决发生法律效力之日起20日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：833503110********；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号）本案案件受理费6708元，减半收取3354元，由被告资慧负担。原告已垫付3354元，被告资慧应在执行中清偿。诉讼过程中产生的重新鉴定费用2757元（被告中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司已垫付），由原告郭一坦负担757元，由被告中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司承担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  周志慧二〇二〇年十月二十一日代理书记员  张沅沅                校对责任人：周志慧            打印责任人：张沅沅