新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新23民终1670号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司昌吉中心支公司，住所地新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州昌吉市北京南路**华洋实业集团综合办公楼副楼（**）。 主要负责人：何浩，该公司经理。 委托诉讼代理人：李娟，新疆新靖律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王凤兰，女，1942年6月11日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区石河子市。 被上诉人（原审原告）：王连臣，男，1961年6月23日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区石河子市。 被上诉人（原审原告）：王连革，男，1968年12月3日出生，汉族，呼图壁县医院职工，住新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州呼图壁县。 被上诉人（原审原告）：王春梅，女，1966年2月18日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州呼图壁县。 四被上诉人共同委托诉讼代理人：宋文全，新疆鑫仕民律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：张磊，男，1976年6月27日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州呼图壁县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司昌吉中心支公司因与被上诉人王连臣、王连革、王春梅、王凤兰、张磊机动车交通事故责任纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区呼图壁县人民法院（2020）新2323民初588号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月1日立案后，依法组成合议庭，因双方当事人均未提出新的事实、证据和理由，故不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司昌吉中心支公司上诉请求：撤销新疆维吾尔自治区呼图壁县人民法院（2020）新2323民初588号民事判决书，将本案发回重审。事实和理由：1．此次交通事故造成了王金堂股骨颈骨折、腕关节损伤等，2019年7月31日诊断为：肺部感染、失血性休克、消化道出血，右侧股骨颈骨折、高血压、脑梗死个人史等，其死亡原因与交通事故之间没有直接的因果关系，交通事故仅为一个诱因，故要求做此次交通事故与受害人王金堂死亡之间参与度鉴定，但一审法院没有准许，属程序违法；2．一审法院适用法律错误，一审查明张磊已支付60000元，又将该款判决由上诉人支付四被上诉人不当；3．一审法院确认损失时将非本案关联的损失（生活用品、人血白蛋白等）判决我公司承担无法律依据；4．一审判决我公司每日承担护理费234.89元，高于在岗职工平均工资标准，且王连臣、王连革、王春梅、王凤兰未提供工资收入减少证明。请二审法院鉴定后重新确定赔偿项目和金额。 王凤兰、王连臣、王连革、王春梅辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持一审判决。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，受害人王金堂系行人，且在本次事故中无过错，不承担任何责任。张磊已经支付的60000元，是因为在一审中被上诉人提供了与张磊达成的协议，除保险公司赔偿外，张磊另行向被上诉人赔偿100000元的协议，一审法院判决保险公司全额赔偿正确。一审判决在确认赔偿项目及金额时已经将上诉人提出异议的部分予以剔除。王金堂在病危过程中，其儿子和儿媳妇二人共同陪护，有相关的证据证明，不存在护理费超标的问题。 张磊辩称，我给受害人支付的60000元钱应当由保险公司予以赔偿，对原审判决无异议。 王凤兰、王连臣、王连革、王春梅向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告损失569915.52元。 一审法院认定事实：2019年7月2日晚，张磊驾驶车牌号为×××号小型客车，沿呼图壁县东风大街刘珍擀面皮店门前由西向东行驶时，将行人王金堂（已殁）刮撞，造成王金堂受伤的交通事故。呼图壁县公安局交通警察大队于2019年7月9日作出第652323420190000612号道路交通事故认定书（简易程序）认定，被告张磊负此次交通事故全部责任，王金堂无责任。事发当日王金堂被送到呼图壁县人民医院抢救，被诊断为股骨颈骨折、腕关节损伤、高血压3级、脑梗死等，2019年7月3日受害人王金堂被转至新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗28天（2019年7月3日至2019年7月31日），新疆维吾尔自治区人民医院病程记录治疗经过载明“患者入院后完善相关检查及相关科室会诊，明确诊断，排除特殊手术禁忌，于2019年7月5日全麻下行右侧人工股骨头转换术＋右侧外旋肌腱修补术，因患者高龄，基础疾病多，术后监护治疗，病情稳定后转专科巩固治疗，2019年7月8日患者突然出现呕血，为暗咖色胃液，随后出现心慌胸闷、头晕乏力、意识逐步加深，出现嗜睡，后给予补液、输血、输血浆，病情趋于稳定，2019年7月11日再次出现消化道出血，失血性休克，经保守治疗后未见明显改善，2019年7月12日凌晨给予胃镜下止血，仍有消化道出血，血色素不稳定，故给予介入下血管栓塞，经积极治疗，血色素趋于稳定，未见明显消化道出血症状，但患者意识差，复查头颅CT提示左侧顶叶大面积新鲜脑梗，后积极治疗，2019年7月19日气管插管已拔出，意识较前有所恢复，后期积极抗感染性、营养支持等对症支持治疗；患者于2019年7月26日再次出现病情变化，出现肺部感染加重，感染性休克，治疗过程中再次出现消化道出血，失血性休克，2019年7月30日外出完善介入下栓塞手术，术后出血控。但患者持续血压偏低，出现心跳呼吸停止，经积极抢救治疗后，抢救无效，于2019年7月31日1点30分宣告死亡”。出院诊断为感染性休克；其他诊断为：肺部感染、失血性休克、消化道出血、右侧股骨颈骨折、高血压、脑梗死个人史、I型呼吸衰竭等。王金堂住院期间，保险公司在交强险限额内先行垫付医疗费用10000元。另查明，王金堂1935年6月21日出生。生前与原告王凤兰育有三个子女，王连臣、王连革、王春梅。被告张磊系×××号小型客车所有人，该车在被告保险公司投保了交强险及500000元商业三者险，本次交通事故发生在保险期间内。2019年7月31日张磊与王连臣就赔偿事宜达成调解协议，内容为“调解协议甲方：王连臣652300196106234839乙方：张磊652323197606270511甲乙双方就王金堂交通事故死亡一事，经调解就死亡赔偿金及丧葬费达成以下协议：乙方向死者王金堂家属赔付死亡赔偿金及丧葬费共计拾万元整，前期已付陆万整，剩余肆万元整于保险公司结案当日付清。本协议应于2日内到公证处公证。甲方：王连臣乙方：张磊2019年7月31日”。事发后，被告张磊先后给付原告60000元赔偿款。一审法院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，经呼图壁县公安局交通警察支队认定，被告张磊负事故全部责任。该认定可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。因事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，故原告的损失应先由保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，仍有不足部分，由被告张磊承担赔偿责任。根据法律规定，比照法庭辩论终结前新疆维吾尔自治区2019年度统计数据，原审法院确定原告的损失如下：1．原告主张的医疗费278837.88元，原告提供的门诊收费票据、住院收费票据和住院病历相互印证，以上费用确属救治受害人支出，应予以确认。2．原告主张的住院伙食补助费725元，因原告实际住院28天，按25元／天标准，确认700元。3．原告主张的误工费4720.8元，因原告处理丧葬事宜必然产生误工费，原告的该项请求符合法律规定。4．原告主张的护理费6812元，因王金堂受伤时年事已高，且病情严重，住院治疗29天须家人陪护，参照2019年自治区在岗职工日均标准，原告的该项请求符合法律规定。5．原告主张的死亡赔偿金173320元，因此次事故造成死亡，且事发时原告已年满84周岁，参照34664元／年标准，原告的该项请求符合法律规定。6．原告主张的丧葬费41026元，符合法律规定。7．原告主张的交通费3920元，受害人住院、家人陪护处理丧葬事宜必然产生交通费，原审法院酌定交通费为1500元。8．原告主张的营养费725元，因医嘱并未加强营养，应不予确认。9．原告主张的人血蛋白费用7500元、药品56元，确系王金堂家属为治疗王金堂病情支出，应予以确认。10．原告主张的生活用品费用1213.84元，系王金堂住院期间，家属为其购买医用生活用品，应予以确认。11．原告主张的医嘱保健品费用1059元，因医嘱并未要求服用，不予确认。12．原告主张的精神抚慰金50000元，因王金堂的去世，确系给家人造成精神上的痛苦，原审法院酌定5000元。综上，原审法院确定原告在本案的各项经济损失为520686.52元。以上损失由被告保险公司在交强险医疗费用范围内先行赔偿医疗费用10000元；在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，剩余400686.52元由被告保险公司在商业三者险限额内承担。扣除保险公司先行垫付的10000元，被告保险公司还须给付原告510686.52元。因被告保险公司的保险赔款已足额赔付原告各项损失，故被告张磊在本案中不再承担赔偿责任。被告保险公司关于受害人王金堂死亡并非交通事故导致的辩护意见，受害人王金堂虽然患有基础性老年病，但事发前身体健康。该事故对受害人身体造成的直接损害是股骨颈骨折，腕关节损伤。但其后期的感染性休克、肺部感染、消化道出血均为治疗股骨颈骨折后出现的并发症，故原告的死亡与本次交通事故有必然的因果关系。受害人年龄大，患有基础病，体质特殊不是减轻加害人的法定情形，故对于保险公司申请做死亡因果关系及参与度的鉴定原审法院不予准许，对保险公司的辩论意见亦不予采纳。遂判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司昌吉中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王凤兰、王连臣、王连革、王春梅510686.52元；二、驳回原告王凤兰、王连臣、王连革、王春梅的其他诉讼请求。 二审中，当事人均未提交新证据。 二审查明事实与一审一致，本院对一审法院查明的事实予以确认。 本案争议的焦点为：案涉交通事故与受害人王金堂死亡之间是否存在直接因果关系；被上诉人的损失如何认定。 本院认为，经本院分别对上诉人与被上诉人所做的询问反映，双方当事人对交通事故发生的过程、交警部门作出的事故认定书等均无异议，本院对此予以确认。张磊驾驶×××号小型客车在行驶过程中，将行人王金堂刮撞，造成王金堂受伤的交通事故。事发当日王金堂被送去治疗，后因抢救治疗无效，于2019年7月31日去世。王金堂1935年6月21日出生，事故发生时虽80多岁，患有基础性老年病，但此次交通事故是造成其死亡的直接原因，因此，一审法院结合本案的事实对上诉人要求对死亡原因与交通事故之间直接的因果关系及做参与度鉴定的申请不予准许并无不当，本案不存在程序违法。关于损失的认定问题，上诉人认为一审法院对生活用品、人血白蛋白等认定不当，交通事故发生后，受害人住院进行治疗，被上诉人王凤兰、王连臣、王连革、王春梅在一审中提供了购买医疗及外购用品的票据予以证实，一审法院经过审查后结合医嘱及法律规定，对不属于本次纠纷产生的费用已经进行了扣除；关于每日护理费234.89元过高的问题，因王金堂年事已高，病情严重，住院治疗29天须家人陪护。一审依据王金堂的身体状况、年龄等因素认定护理费用符合法律规定。对于张磊已经支付给四被上诉人的60000元，由中国平安财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在赔偿款中支付给张磊。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司昌吉中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2698元，由中国平安财产保险股份有限公司昌吉中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 杨 睿 审判员 赵 丽 审判员 马雪静 二〇二〇年十月二十七日 书记员 于 慧