福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0521民初7407号 原告：王文钦，男，汉族，1983年6月1日出生，住福建省泉州台商投资区。 委托诉讼代理人：卢培全，福建真诚人律师事务所律师。 委托诉讼代理人：庄群阳，福建真诚人律师事务所律师。 被告：刘斌，男，汉族，1985年8月12日出生，住江西省萍乡市莲花县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司，住所地江西省萍乡市安源区跃进北路**。统一社会信用代码91360300672428421E。 代表人：胡铁松，该公司总经理。 委托诉讼代理人：苏建煌，福建重宇合众（泉州）律师事务所律师。 原告王文钦与被告刘斌、中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司（简称人寿财险萍乡中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王文钦的委托诉讼代理人卢培全，被告刘斌，被告人寿财险萍乡中心支公司的委托诉讼代理人苏建煌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王文钦向本院提出诉讼请求：1.判令被告刘斌赔偿原告因交通事故造成的经济损失67970.2元（出院后护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金待鉴定后另行起诉）；2.判令被告人寿财险萍乡中心支公司在交强险及商业险的责任限额范围内对原告的经济损失承担直接赔付责任。事实与理由：2019年2月2日22时43分许，被告刘斌驾驶赣Ｊ×××××号小型轿车沿Ｇ324线由北向南行驶于路右慢速车道，至右跑步横过道路的行人原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，被告刘斌应承担本事故同等责任，原告承担本事故同等责任。被告刘斌驾驶的事故车辆赣Ｊ×××××号小型轿车系本人所有，该车在被告人寿财险萍乡中心支公司投保交强险及商业险。原告受伤后先后在惠安县医院、中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院（简称第九一○医院）住院治疗及泉州市第三医院门诊治疗，共支付医疗费79542.2元，伤情经诊断为：1.右股骨颈骨折（ＰａｕｗｅｌｓⅢ型）；2.中型颅脑损伤：（1）双侧额叶脑挫伤；（2）颅底骨折并气颅；（3）双侧枕部硬膜下血肿；（4）蛛网膜下腔出血……。出院医嘱：1.卧床休息6个月……；2.加强患肢功能锻炼，定期复查……；3.（略）；4.骨折愈合后取出内固定……。2020年9月18日，原告经第九一○医院复查，诊断证明书载明“右股骨头坏死”，处理意见为“需行右侧人工全髋关节置换术，治疗费用约70000元”。被告方应赔偿原告的经济损失为112620.2元，其中：1.医疗费限额部分：医疗费79542.2元、营养费7954.2元、住院伙食补助费1020元、后续治疗费70000元，计158516.4元；2.死亡伤残限额部分：住院期间误工费5755.18元（169.27元／天×34天）、住院期间护理费5755.18元（169.27元／天×34天）、交通费2000元，计13510.36元；被告方应赔偿的数额为112620.2元［交强险部分（10000元＋13510.36元）＋超过交强险部分（（158516.4元-10000元）×60%］，扣除被告方已付的44650元，尚需赔偿原告67970.2元。 被告刘斌辩称，对交通事故的责任认定无异议；事故发生后本人已支付原告34650元，。 被告人寿财险萍乡中心支公司辩称，1.原告诉求的存在不合理不合法部分，应重新予以认定：医疗费，应根据实际医疗费发票原件确认，其中非医保部分不属于保险公司赔偿项目，应予以扣除。营养费，没有医疗结构的建议。住院伙食补助费应按每天20元计算。后续治疗费，因原告诉求行后髋节置换术，且保留残疾赔偿金等赔偿项目，应待该手术实际发生并且提供实际医疗费发票后再行主张，现诉求没由任何依据。误工费及护理费，应按166元/天计算。交通费没有提供相应票据，诉求没有依据。2.原告损失超出交强险部分应按事故认定书认定的同等责任50%计算。3.事故发生后，本公司已垫付的10000元应予以抵扣。本公司非本案侵权人，不承担诉讼费，且诉讼费也不属于保险公司赔偿范围。 经审理查明，2019年2月2日22时43分许，被告刘斌驾驶赣Ｊ×××××号小型轿车沿Ｇ324线由北向南行驶于路右慢速车道，至右跑步横过道路的行人原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经惠安县公安局交通警察大队认定，王文钦、刘斌承担事故同等责任。事故发生后，原告王文钦被送至惠安县医院抢救后转至第九一○医院住院治疗，于2020年3月9日出院，住院34天，伤情诊断为：1.右股骨颈骨折（ＰａｕｗｅｌｓⅢ型）；2.中型颅脑损伤（1）双侧额叶脑挫伤；（2）颅底骨折并气颅；（3）双侧枕部硬膜下血肿；（4）蛛网膜下腔出血；（5）双侧额骨、双筛窦壁、右侧上颌窦前外侧壁及右侧额骨多发骨折；（6）右额部及右颞部头皮挫裂伤术后；3.气管插管术后；4.胸外伤（1）胸1右侧横突骨折；（2）双肺挫伤；（3）双侧胸腔积液。为此，原告王国钦总共花费医疗费79542.2元。2020年9月18日，经第九一○医院诊断，原告王文钦右股骨颈骨折术后右股骨头坏死，处理意见为：定期检查，远期必要时行右侧人工全髋关节置换术，治疗费用约70000元。事故车辆赣Ｊ×××××号小型轿车为被告刘斌所有，该车在被告人寿财险萍乡中心支公司投保交强险和保额50万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险有效期限内。事故发生后，被告人寿财险萍乡中心支公司支付原告10000元，被告刘斌支付原告34650元。庭审中，被告人寿财险萍乡中心支公司与原告王文钦、被告刘斌协商确认原告的医疗费用79542.2元中的非医保费用为15908元。 以上事实，有原告提供的身份证、行驶证、交通事故认定书、第九一○医院住院病历、疾病诊断书、医疗费票据、费用清单、保险单以及双方当事人的陈述等证据加以证明，本院予以认定。 对原告王文钦因本案交通事故造成的经济损失，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，审查认定如下：1.医疗费79542.2元，根据原告提供的相关病历、医疗票据及清单认定，其中非医保费用经双方协商确定为15908元。2.营养费7954元，按原告花费的医疗费适当予以支持。3.住院伙食补助费1020元，按住院34天×30元/天计算。4.护理费5755.18元，原告先行请求住院34天的护理费合理，予以支持，护理人员按农林牧渔业平均工资标准169.27元/天计算为5755.18元（34天×169.27元/天）。5.交通费1000元，根据原告及护理人员因就医、办理事故事宜所需的必要交通费开支酌定。6.误工费5755.18元，原告先行请求住院34天的误工费合理，予以支持，按农林牧渔业平均工资标准169.27元/天计算为5755.18元（34天×169.27元/天）。7.后续治疗费70000元，原告2020年9月18日经医院诊断已确诊右股骨头坏死，因此右侧人工全髋关节置换术的费用为确定必然发生的费用，根据医院出具的医疗证明予以认定。上述各项目损失合计为171026.56元，属于交强险医疗费用项下为158516.2元（医疗费79542.2元+营养费7954元+住院伙食补助费1020元+后续治疗费70000元），属于死亡伤残赔偿金项下为12510.36元（误工费5755.18元+护理费5755.18元+交通费1000元）。 综上所述，本院认为，原告王文钦因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定，其因本案交通事故造成的前期损失，根据相关法律规定认定为171026.56元。惠安县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及当事人民事责任的有效依据。被告刘斌驾驶的赣Ｊ×××××号小型轿车在被告人寿财险萍乡中心支公司投保了交强险和保额50万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告人寿财险萍乡中心支公司应在交强险赔偿限额范围内先行赔偿原告的经济损失，即在交强险死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿原告王文钦12510.36元，在医疗费用赔偿限额范围内先行赔偿原告王文钦10000元（包含非医保费用10000元），二项合计22510.36元。被告人寿财险萍乡中心支公司已付的10000元应予以扣除，即其还应在交强险范围内赔偿原告王文钦12510.36元（22510.36元-10000元）。原告超出交强险的损失为148516.2元（171026.56元-22510.36元），被告刘斌承担本事故的同等责任，根据《福建省实施办法》第五十三条第（三）项的规定，其应对原告损害超出交强险的损失承担60%的赔偿责任，即应赔偿原告89109.72元（148516.2元×60%）。被告刘斌应负担的部分，由被告人寿财险萍乡中心支公司在商业第三者责任险范围内予以赔付。鉴于原告的医疗费用包含非医保部分费用15908元，被告人寿财险萍乡中心支公司依据商业第三者责任险条款的约定，医疗费用按照国家基本医疗保险标准进行核算，故超出交强险部分的非医保费用应由被告刘斌按事故责任比例承担，即被告刘斌需自行承担3544.8元［（15908元-交强险分担10000元）×60%］，故被告人寿财险萍乡中心支公司在商业第三者责任险范围内应承担的赔偿额为85564.92元（89109.72元-3544.8元）。被告刘斌已付的34650元应予以扣除，其支付的超出其应承担部分的金额31105.2元由其与被告人寿财险萍乡中心支公司另行处理，即被告人寿财险萍乡中心支公司在商业三者险范围内应支付给原告的赔偿款为54459.72元（85564.92元-31105.2元）。被告人寿财险萍乡中心支公司抗辩不承担诉讼费有悖法律规定，不予采纳。原告诉讼请求的合理部分应予支持，不合理部分应予驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔付原告王文钦12510.36元，在商业三者险范围内赔付原告王文钦54459.72元，合计66970.08元。 二、驳回原告王文钦的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1499元，减半收取750元，由原告王文钦负担11元（多预交的1488.2元予以退还），被告中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司负担739元，应在判决生效十五日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  陈丽云 二〇二〇年十月十九日 书记员  何得鸣 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。