宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初3541号 原告：黄涛，男，1982年8月22日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：杨宇艇，浙江宇邦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：任丽双，浙江宇邦律师事务所律师。 被告：鲍地福，男，1985年9月8日出生，汉族，住宁波市海曙区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司。住所地宁波市海曙区和义路**。统一社会信用代码91330200734271133H。 代表人：苏金华。 委托诉讼代理人：史海亚。 原告黄涛与被告鲍地福、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称太平洋财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月22日立案后，依法由审判员刘先霞适用简易程序，于同年8月5日公开开庭进行了审理。原告黄涛委托的诉讼代理人任丽双、被告鲍地福、被告人太平洋财险公司委托的诉讼代理人史海亚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄涛以其因交通事故受伤，各被告未依法赔偿为由，诉请判令：一、被告鲍地福赔偿原告各项损失共计725538.70元；二、被告太平洋财险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金要求在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额内优先赔付。 被告鲍地福答辩称：一、对事故发生经过及责任认定无异议；二、事故发生后，已垫付医疗费10000元，要求在本案中一并处理；三、对于原告主张的各赔偿项目，要求法院依法确认；四、浙Ｂ9××××号车辆系其妻子苏春燕所有，车辆由苏春燕朋友代为在被告太平洋财险公司购买了交强险和保险金额为1000000元的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）及不计免赔险，投保时未释明免责事由，原告损失均要求被告太平洋财险保险公司赔付。 被告太平洋财险公司答辩称：一、对事故发生经过及责任认定无异议；二、涉案车辆投保情况属实，但投保时已向保险人告知免责事由，故原告损失中的非医保医疗费、车辆贬值损失、鉴定费不属于保险范围；三、事故发生后，已支付医疗费43000元、车辆修理费17640元，要求在本案中一并处理；四、原告部分赔偿项目不合理，具体如下：1.医疗费中包含非医保医疗费24241.44元；2.营养费标准过高；3.护理费标准过高，认可120元/日；4.残疾赔偿金和被扶养人生活费已与原告协商根据九级伤残的85%赔付，且原告母亲的扶养费应扣除社保部分；5.精神损害抚慰金认可6000元；6.交通费认可500元；7.拐杖费用不认可；8.车辆损失17640元已实际支付，故应按该金额确定损失。 本院经审理认定如下事实：2019年6月5日8时07分许，原告黄涛驾驶浙Ｂ9××××号小型轿车在夏禹路隧道内由西往东方向行驶时，与该处掉落的轮胎发生碰撞，停在路边准备放置警示标志，8时08分许，被告鲍地福驾驶浙Ｂ9××××号小型轿车同方向行驶至该处，亦与掉落的轮胎发生碰撞，后又与原告黄涛及浙Ｂ9××××号小型轿车发生碰撞，造成原告黄涛受伤及两车不同程度损坏的交通事故。同年6月6日，宁波市公安局交通警察局海曙大队出具道路交通事故认定书，认定被告鲍地福驾驶机动车未确保安全，负事故全部责任。事故发生当日，原告被送至宁波市第六医院住院治疗3日，后又至宁波鄞州浙东骨科医院两次住院共计133日。2019年12月11日，宁波诚和司法鉴定所依原告黄涛委托出具司法鉴定意见书，认定黄涛右膝部损伤系交通事故外伤所致，目前遗留右膝关节活动功能明显障碍系右膝部外伤后遗症，与交通事故存在直接因果关系。黄涛因交通事故致右胫骨平台骨折，右腓骨头骨折，右膝前后交叉韧带止点撕脱骨折，右膝内侧副韧带损伤等，经手术治疗，目前遗留右膝关节功能丧失达68%以下（50%以上，未达75%），无法完全伸直，右下肢承重能力下降，评定其致残等级为九级伤残，建议其伤后休养时间为6个月，护理时间为住院期间，营养期限为3个月。另建议待原告黄涛右胫腓骨骨折完全愈合后拆除内固定。 另查明：浙Ｂ9××××号车辆在被告太平洋财险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。被告鲍地福已支付医疗费10000元，被告太平洋财险公司已支付医疗费43000元、车辆修理费17640元。 又查明：原告黄涛母亲朱艳花出生于1958年1月15日，原告黄涛系其与丈夫黄松海独子，朱艳花目前享受的社保金额为1685.78元/月。原告儿子黄煜宸出生于2018年2月1日。 再又查明：2019年12月5日，原告黄涛向被告太平洋财险公司出具《伤残赔偿同意书》一份，同意残疾赔偿金（包含被扶养人生活费）按照九级伤残的85%主张权利。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告主张医疗费166962.70元并提供了相应票据，上述票据真实合法，与原告伤情相符，本院予以确认，其中包含被告鲍地福支付的10000元和被告太平洋财险公司支付的43000元。 2.后续治疗费：鉴定机构建议待原告黄涛右胫腓骨骨折完全愈合后拆除内固定，原告就后续治疗费要求保留追诉权合理合法，本院予以支持。 3.住院伙食补助费：原告因伤共住院136日，按照100元/日的标准主张伙食补助费13600元合理合法，本院予以确认。 4.营养费：鉴定机构记载原告营养期限为3个月，本院根据原告伤情酌定营养费为3000元。 5.护理费：鉴定机构根据原告伤情，建议其护理期限为住院期间，原告按其实际支出主张护理费31250元合理合法，本院予以确认。 6.误工费：鉴定机构根据原告伤情，建议其误工期为6个月，原告主张误工费34800元两被告均无异议，本院予以确认。 7.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告因本次交通事故致九级伤残，按照其与被告太平洋财险公司的协议，本院确认残疾赔偿金为220612.40元（64886元/年*20年*20%*0.85）。原告儿子尚未成年，需原告抚育；母亲朱艳花已满60周岁，应视为丧失劳动能力，其虽已享受1685.78元社会保险，但未达到宁波市上一年度城镇居民人均消费性支出标准，故其仍需原告黄涛扶养，二人生活费本院确定为113590.12元[母：（38274元-1685.78元*12）/年*19年*20%*85%；子：38274元/年*17年*20%/2*85%]。该项合计为334202.52元。 8.交通费：交通费应根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算，本院结合原告治疗情况酌定交通费为3000元。 9.精神损害抚慰金：原告黄涛因本次交通事故致九级伤残，本院酌情确定精神损害抚慰金为8000元。 10.辅助用品费：原告购买拐杖、支具等辅助用品支出2875元，本院予以确认。 11.财产损失：原告车辆因本次事故受损，被告保险公司已支出修理费17640元，本院予以确认。贬值损失及衣物损失因无相应依据，本院不予支持。 12.鉴定费：原告因伤自行委托司法鉴定，支出鉴定费3300元，本院予以确认。 上述合计为618630.22元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、辅助用品发票及收据、陪护委托单、陪护费收据、户口簿、朱艳花银行交易明细单、黄涛中国农业银行银行卡交易明细清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票以及原、被告在庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业险的机动车与行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人与保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过保险限额的部分，由侵权人予以赔偿。本次事故中，交警部门对于事故的责任认定合法有效，两被告亦无异议，本院予以确认，对原告方超过交强险限额的损失，由被告鲍地福承担赔偿责任。原告黄涛的经济损失为：1.医疗费166962.70元；2.住院伙食补助费13600元；3.营养费3000元；4.护理费31250元；5.误工费34800元；6.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）334202.52元；7.交通费3000元；8.精神损害抚慰金8000元；9.财产损失17640元；10.辅助用品费2875元；11.鉴定费3300元，上述合计618630.22元。上述经济损失由被告太平洋财险公司在交强险限额内先承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-3项）、死亡伤残赔偿限额项下110000元（第4-8项，其中精神损害抚慰金优先赔付），财产损失赔偿限额项下2000元（第9项），合计122000元。超出交强险的损失由被告太平洋财险公司在商业三者险限额范围内对其中493330.22元承担赔偿责任。鉴定费3300元因不属于保险范围，故由被告鲍地福负担。被告太平洋财险公司辩称非医保费用不属于保险范围，但未能提供充分、有效的证据证明原告支出的非医保费用超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，故对其该项辩称本院不予支持。被告鲍地福与被告太平洋财险公司已支付的费用，可在其应付费用中抵销，相互抵销后，原告黄涛尚需返还被告鲍地福6700元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告黄涛122000元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告黄涛493330.22元，上述合计615330.22元，扣减其已付的60640元，尚需支付554690.22元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、原告黄涛返还被告鲍地福6700元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告黄涛的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费11055元，减半收取5527.50元，由原告黄涛负担854.5元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司负担4673元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 刘先霞 二〇二〇年十月二十七日 法官助理 徐漪波 代书记员 郭逸尘 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。