湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初2344号原告彭述国，男，1986年12月8日生，汉族，户籍所在地湖南省双峰县。委托代理人王叶凡，湖南楚为律师事务所律师。被告许高文，男，1978年10月1日生，汉族，户籍所在地湖南省湘乡市。被告湖南信和达机械租赁有限公司，住所地湖南省湘乡市山枣镇山枣村**。法定代表人李钢，系该公司经理。被告大家财产保险有限责任公司湖南分公司（以下简称被告大家财险湖南分公司），，住所地湖南省长沙市芙蓉区定王台街道芙蓉中路二段**定王大厦**负责人王晓茂，系该公司经理。委托代理人李根，男。委托代理人刘彦君，男。原告彭述国与被告许高文、湖南信和达机械租赁有限公司、大家财险湖南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告彭述国的委托代理人王叶凡，被告大家财险湖南分公司的委托代理人刘彦君到庭参加诉讼。被告许高文、湖南信和达机械租赁有限公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求判令：1、由被告方赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、车辆施救费、维修费、交通费、鉴定费等合计61258.44元；2、由被告大家财险湖南分公司在其承保范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告许高文、湖南信和达机械租赁有限公司承担。被告大家财险湖南分公司答辩要点：1、事故车辆在被告公司投保了交强险和第三者责任险，愿意在保险责任限额内予以承担；2、根据保险合同约定，非医保用药费用、鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围，其中非医保费用的扣除比例为15%；3、原告诉求的交通费、营养费等费用损失，请求人民法院依法予以审核。被告许高文、湖南信和达机械租赁有限公司未作答辩，亦未提交证据。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：2019年5月18日4时10分许，原告彭述国驾驶湘ＫＤ××**小型汽车沿双峰县永丰镇归朴街由东往西方向行驶，途径永丰镇归朴街井湾安置区附近地段，与被告许高文所驾停放在路边的湘Ｃ7××**重型半挂牵引车牵引湘Ｃ××**重型低平板半挂车的左后尾部发生碰撞，造成两车受损、原告彭述国受伤的交通事故。2019年7月3日，双峰县公安局交通警察大队作出Ｙ（2019）01769号道路交通事故认定书，对事故形成原因分析如下：当事人彭述国驾驶湘湘ＫＤ××**型汽车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶，是造成此次事故的主要原因；当事人许高文驾驶湘湘Ｃ7××**型半挂牵引车上道路行驶，临时停车未确保安全通行，是造成此次事故的次要原因。认定彭述国负此次事故的主要责任，许高文负此次事故的次要责任。原告彭述国事故受伤后，入双峰县人民医院住院31天（2019年5月20日至2019年6月20日），其损伤经该院出院诊断为：1、颅脑外伤、头皮裂伤；2、多处软组织挫伤；3、左第9前肋骨折。2019年9月30日，娄底市永正司法鉴定所对原告的损害后果作出娄永司鉴所［2019］临鉴字第155号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人彭述国所受损伤不致残；2、本次损伤误工期为60天，住院期间护理期1人，营养期限为30天；3、出院后所需后续医疗费用建议开支在2000元以内。诉讼期间，被告大家财险湖南分公司对该鉴定意见提出异议并申请重新鉴定，经本院委托，娄底市湘中司法鉴定中心作出娄湘中司鉴定中心［2019］临鉴字第478号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人彭述国之损伤，1、建议休息（误工）期从伤后起共计一个半月；2、建议陪护1人1个月或按实际住院天数计算。被告许高文系被告湖南信和达机械租赁有限公司雇请的员工，其驾驶的湘湘Ｃ7××**型半挂牵引车登记的车辆所有人为被告湖南信和达机械租赁有限公司，该车辆在安邦财产保险股份有限公司湖南分公司投保了机动车强制险和第三者责任险,保险期限均自2019年3月13日0时至2020年3月12日23：59；59时止。机动车强制险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、住宿费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费。商业第三者责任险限额1000000元。原告彭述国驾驶的湘湘ＫＤ××**型汽车在中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了车损险，经该公司定损，湘湘ＫＤ××**车定损金额为21343.27元。原告彭述国在双峰县人民医院住院治疗期间，共开支门诊及住院医疗费12901.89元。另原告提交了为治疗及复查在娄底市第一人民医院开支门诊医疗费407元。2020年7月9日，原告向本院提起诉讼，要求被告方赔偿各项经济损失合计61258.44元。庭审过程中，原告将其诉讼请求明确主张为要求被告方赔偿的损失项目为医疗费13308.89元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费3100元、营养费1500元、护理费5674.78元、车辆施救费800元、车辆维修费21343.27元、误工费10331.5元、交通费2000元，以上损失计61258.44元。另查明，原告彭述国系个体工商户，为双峰县建文粮油超市的经营者。2019年11月25日，中国银行保险监督管理委员会向大家财产保险有限责任公司发出《中国银保监会关于大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务的批复》[银保监复（2019）1065号]，同意大家财产保险有限责任公司受让以安邦财产保险股份有限公司名义签署的截止业务转让基准日的非理财类保单和2020年1月31日之后到期的理财类保单以及相关的资产、负债。本院对原告彭述国的有关损失作如下认定：1、原告主张医疗费13308.89元，经审查原告提交的病历资料、医疗费发票等证据，对其主张的在双峰县人民医院住院治疗期间开支的门诊、住院医疗费12901.89元,以及为治疗复查在娄底市第一人民医院开支的门诊医疗费407元，合计13308.89元，本院予以认定；2、原告主张后续治疗费2000元，对此，原告未提交此项费用开支凭证，同时结合娄底市湘中司法鉴定中心的评定意见，对原告主张的该项损失，本院不予认定；3、原告主张住院伙食补助费3100元（100元/天×31天），本院予以认定；4、原告主张营养费1500元，本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据娄底市湘中司法鉴定中心的评定意见，对原告主张的该项损失，本院不予认定；5、原告主张护理费1050元（66816元/365天×31天），结合鉴定机构对护理期限的评定意见，本院予以认定；6、原告主张误工费10331.5元（62850元/365天×60天），本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告提交的证据反映其为双峰县建文粮油超市的个体经营者，故本院根据娄底市湘中司法鉴定中心对误工期的评定意见，参照居民服务业的年收入标准认定其误工费为7749元（62850元/365天×45天）；7、原告主张交通费2000元，考虑到原告为住院治疗、复查及进行司法鉴定实际产生了交通费，本院酌情认定其交通费用开支为800元；8、原告主张车辆施救费800元、车辆维修费21343.27元，合计22143.27元，本院予以认定；9、原告主张鉴定费1200元，本院予以认定。上述各项损失合计认定为49351.16元。判决的结果和理由本院认为，原告彭述国驾驶湘湘ＫＤ××**型汽车与被告许高文驾驶属被告湖南信和达机械租赁有限公司所有的湘湘Ｃ7××**型半挂牵引车发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的道路交通事故。对此，双峰县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告彭述国负此次事故的主要责任，被告许高文负此次事故的次要责任。该责任认定是交警部门经过现场勘察及调查取证作出，合法有据，本院予以采信。被告许高文驾驶的湘湘Ｃ7××**型半挂牵引车在安邦财产保险股份有限公司湖南分公司投保了机动车强制险及第三者责任险，现被告大家财险湖南分公司受让了安邦财产保险股份有限公司湖南分公司的非理财类保单以及相关的资产、负债。本次事故发生时尚在保险期限内，原告彭述国非湘湘Ｃ7××**辆车上人员和被保险人，故原告因本次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费损失合计16408.89元，应由被告大家财险湖南分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内予以赔偿10000元，原告因本次交通事故造成的误工费、护理费、交通费合计9599元，由被告大家财险湖南分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿9599元，原告因本次交通事故造成的车辆施救费、车辆维修费合计22143.27元，由被告大家财险湖南分公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿2000元。对超出交强险赔偿限额的原告损失26552.16元（不含鉴定费1200元），因原告负此次事故主要责任，被告许高文负此次事故次要责任，对该部分损失由原告负担70﹪的责任,由被告许高文负担30﹪的责任。由于被告许高文驾驶的车辆投保了商业第三者责任险，故被告许高文应负的赔偿责任，由被告大家财险湖南分公司在第三者责任险限额1000000元内承担赔偿责任。被告大家财险湖南分公司提出鉴定费用损失不属保险赔偿范围的抗辩理由，符合法律规定，本院予以采纳，该部分损失由原告与被告湖南信和达机械租赁有限公司按事故责任比例予以承担。被告大家财险湖南分公司提出要求核减非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据予以确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，此规定并未将医疗费限定在医保医疗费用范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用何种药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并非伤者所能控制。故对被告大家财险湖南分公司此一抗辩理由，本院不予采纳。至于原告提出要求被告许高文赔偿损失的主张，因被告许高文驾驶车辆在作业过程中发生交通事故，属履行职务行为，对造成原告的损失应由其用人单位即被告湖南信和达机械租赁有限公司予以承担，被告湖南信和达机械租赁有限公司可在承担赔偿责任后依照相关法律规定向被告许高文行使追偿权。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、原告彭述国的合理经济损失49351.16元，由被告大家财产保险有限公司湖南分公司在交强险赔偿限额内赔偿21599元，在第三者责任险的限额内赔偿7966元，由被告湖南信和达机械租赁有限公司赔偿360元；二、驳回原告彭述国的其余诉讼请求。上述赔偿款项限义务人于本判决书生效之日起十天内自觉履行，将赔偿款汇入湖南省双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行的账号7603********，并注明本案案号。逾期履行，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费410元，由原告彭述国负担290元，被告湖南信和达机械租赁有限公司负担120元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  赵新国人民陪审员  向银玉人民陪审员  袁红心二〇二〇年十月二十一日代理书记员  张天慈