贵州省遵义市红花岗区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)黔0302民初8270号 原告：王云仙，女，汉族，1949年8月20日出生，贵州省遵义市人，住贵州省遵义市红花岗区。 委托诉讼代理人：罗小毅，系原告王云仙之子，代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：李元杰，贵州降龙律师事务所律师，代理权限为一般代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司，住所地浙江省绍兴市越城区人民西路**，统一社会信用代码：91330602704481703Q。 法定代表人：孔晓岚，该公司总经理。 委托诉讼代理人：梁婷，贵州他山律师事务所律师，代理权限为特别授权。 原告王云仙与被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年7月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王云仙委托诉讼代理人罗小毅、李元杰与被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司委托诉讼代理人梁婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王云仙向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司在保险责任内对原告赔偿99201.60元（其中医疗费4204.00元、残疾赔偿金37844.4元、鉴定费1900.00元，误工费21528.00元、营养费9000.00元、住院伙食补助费2300.00元、后续医疗费12000.00元、交通费1000.00元、精神损失费5000.00元、护理费4425.20元）；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月8日13时45分许，案外人王建飞驾驶车牌为贵Ｃ×××××号小型客车在遵义市红花岗区天利二号楼停车场将原告王云仙撞伤。经遵义市公安局交通警察支队红花岗大队民警现场勘查，认定王建飞承担本次事故全部责任，原告王云仙无责任。经查，王建飞驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司投保，事故发生时，该车保险在有效期内。事故发生后，原告王云仙被送往遵义市人民医院住院治疗23日。住院期间，王建飞为原告垫付了一部分医疗费，原告自己支付医疗费6104.00元。出院后，经遵义市人民医院鉴定，原告所受伤评定为十级伤残，误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日，后续医疗费用为12000.00元。综上，原告为维护自己的合法权益，特请求人民法院查明事实、依法判决。 被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司辩称，交通事故的发生及责任认定以事故认定书为准。事故发生后，我公司垫付了25000.00元医疗费，以上费用均是是直接支付到遵义市人民医院的。同时了解到被保险人在事故发生后擅自撤离现场，导致我公司无法确认事故现场损失，因此我公司在商业险范围内拒赔。原告主张的各项损失中误工费不应得到支持，其余损失以质证意见为准。 本院经审理认定事实如下：2018年12月8日13时45分许，案外人王建飞驾驶车牌为贵Ｃ×××××号小型轿车在遵义市红花岗区路段将原告王云仙撞伤。遵义市公安局交通警察支队红花岗大队对该次事故进行处理并出具了《道路交通事故认定书》，认定机动车驾驶人王建飞承担本次事故全部责任，原告王云仙不承担事故责任。肇事车辆贵Ｃ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司处投保了第三者责任强制保险及第三责商业责任险。交通事故发生后，原告王云仙因受伤被送往遵义市人民医院住院治疗，住院时间为23天（2018年12月8日至2018年12月31日）。在此期间，原告王云仙的住院费用共计42696.92元。其中，被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司已支付25000.00元（第三者责任强制保险限额内理赔10000.00元、第三者商业责任险限额内理赔15000.00元），其余部分由案外人王建飞进行支付。本案中，原告王云仙未对上述医疗费进行主张。2019年5月28日，经遵义市人民医院法医司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，证明原告王云仙因交通事故所受损伤致左侧内、外、后踝骨折遗留左踝关节功能障碍，评定为十级伤残。针对上述事实，原告王云仙提交了《道路交通事故认定书》、《司法鉴定意见书》、疾病证明书、出院记录、医疗发票（金额为42696.62元）；被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司提交了保险计算书。原、被告双方对上述证据及事实均无异议，故本院予以确认并在卷佐证。此外，原告王云仙因此次交通事故造成的损失提出如下主张：1.原告提供复查医疗费发票20张、鉴定费发票1张、护送费发票1张，主张复查医疗费用6104.00元。被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司对20张医疗费发票的真实性无异议，并表示金额以实际相加为准。但对医疗费发票中两张金额均为828.00元的购药发票不予认可，理由是无法核实其与原告所受骨折伤情之间的关联性。对鉴定费发票的真实性亦无异议，但表示被告不是本案直接侵权人，故不应由被告进行支付。对护送费发票的三性均不予认可，理由是开票时间为2019年2月21日，此时原告已经出院，所以不是因交通事故产生的损失。经本院核对，原告王云仙提交的医疗费用发票20张的金额共计3512.28元（金额828.00元的2张、40.50元的6张、216.50元的4张、102.53元的6张、30.50元的1张、101.60元的1张）；鉴定费发票金额为1900.00元；护送费发票金额为280.00元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本院认为，根据原告提交的出院记录中出院医嘱第6点载明“院外规律口服利法沙班10ｍｇ”，被告提出异议的上述两张购药发票均显示系购买该药，且被告也未对其异议提供证据加以证明，故本院对原告的该部分复查医疗费予以支持，但金额应为3512.28元，而不是原告所述的4204.00元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”本案中的伤残鉴定、护送费与原告主张的民事赔偿具有法律上的因果关系，故所产生的鉴定费用1900.00元、护送费280.00元，本院予以确认；2.原告主张残疾赔偿金37844.40元，计算方式为：上一年度城镇居民人均可支配收入34404.00元×11年×伤残系数0.1＝37844.40元。被告对原告的计算标准无异议，但表示原告王云仙在定残时已满70周岁，因此应当按10年标准计算。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本院认为，原告王云仙的出生日期为1949年8月20日，其因伤定残之日为2019年5月28日，故原告王云仙在定残之日未满70周岁。因此原告方针对残疾赔偿的计算方式和标准符合法律规定，本院予以支持；3.原告主张误工费21528.00元，计算方式为：43654.00元÷365天×180天＝21528.00元。被告表示原告已达法定退休年龄，且并未举证证明收入来源及丧失劳动能力，因此不应当计算。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”本院认为，原告王云仙在发生交通事故时已年满69周岁，本案中原告王云仙并未提供相应证据证明其误工损失及误工情况，也未对其主张的标准作出合理说明，故本院对其主张的误工费不予支持；4.原告主张营养费9000.00元，计算方式为：100.00元／天×90天＝9000.00元。被告表示原告主张的营养费应当按照每天30元的标准计算其住院期间的23天。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本院结合《司法鉴定意见书》中营养期为90日的鉴定意见及原告受伤的实际情况，酌情认定营养费为30元／天×90天＝2700.00元；5.原告主张住院伙食补助费2300.00元，计算方式为：100.00元／天×23天＝2300.00元。被告表示认可每天70.00元的标准。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本院结合本地区实际情况，对原告主张的2300.00元住院伙食补助费予以支持；6.原告主张后续医疗费12000.00元，被告表示待相应费用实际发生后再由原告进行主张。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本院结合原告王云仙需再次手术的伤情及《司法鉴定意见书》中后续医疗费12000.00元的意见，认为后续医疗费12000.00元的主张符合原告伤情的实际情况，故予以支持；7.原告主张交通费1000.00元，被告表示认可200.00元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本院认为，原告王云仙及其必要的陪护人员因就医和参加处理交通事故必然产生相应交通费用，结合其住院治疗23天的事实，酌情认定交通费为500.00元；8.原告主张精神抚慰金5000.00元，被告表示认可2000.00元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本院认为原告因伤致残，其精神上受到一定的创伤，结合其伤残程度和本地经济情况，酌情认定精神损害抚慰金为3000.00元；9.原告主张护理费4425.20元，被告表示无异议，故本院予以支持。上述各项费用合计68461.88元。 本院认为，案外人王建飞违反交通运输管理法规，驾驶机动车辆造成交通事故的发生，致使原告王云仙受伤住院的情况属实。被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司也表示肇事车辆贵Ｃ×××××号小型轿车在其公司投保且在交通事故发生后已对原告王云仙住院期间的医疗费理赔了25000.00元（第三者责任强制保险限额内理赔10000.00元、第三者商业责任险限额内理赔15000.00元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”本案交通事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司在第三者责任强制保险限额内理赔的10000.00元医疗费用及上述各项损失68461.88元，未超出第三者责任强制保险限额122000.00元，故应由被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司直接赔偿原告王云仙各项损失68461.88元。 综上所述，为保护民事主体的合法权益，明确侵权责任，维护正常的交通秩序。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王云仙各项损失共计68461.88元； 二、驳回原告王云仙其余诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费395.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。 审 判 员 殷俊 二〇二〇年十月十九日 法官助理 冯珊 书 记 员 李敏