黑龙江省大庆高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0691民初3020号原告：卢金茹，女，1948年5月10日出生，汉族，无职业，住黑龙江省大庆市萨尔图区。委托诉讼代理人：姜丽艳，黑龙江鸿英律师事务所律师。被告：郭园超，男，1992年10月22日出生，汉族，大庆建安集团员工，现住黑龙江省大庆市萨尔图区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司，住所地黑龙江省大庆市萨尔图区经一街**。负责人：郭春海，该公司总经理。委托诉讼代理人：王继平，女，1980年12月15日出生，汉族，该公司员工，住黑龙江省大庆市萨尔图区。卢金茹与郭园超、中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司（以下简称人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。卢金茹的委托诉讼代理人姜丽艳，郭园超，人寿公司的委托诉讼代理人王继平到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。卢金茹向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付赔偿款59474.33元（其中包括医疗住院费5829元、医疗门诊费7007.33元、住院伙食补助费1000元、营养费6000元、后续医疗费7650元、护理费29790元、交通费500元、残疾辅助器具费698元、鉴定费2000元、财产损失500元，郭园超己支付1500元，被告还应支付59474.33元），人寿公司在交强险及商业险限额内承担赔偿责任，超出赔偿限额和项目的由郭园超承担赔偿责任；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年06月10日，郭园超驾驶黑Ｅ×××**号长城吉普车将骑自行车的卢金茹撞伤。此起事故经大庆市公安局交通警察支队高新区大队认定，郭园超驾驶的机动车安全性能不合格，承担此起事故的全部责任，卢金茹无责任。经查，黑Ｅ×××**号长城吉普车于人寿公司投保交强险和商业险。卢金茹伤后于大庆市人民医院住院治疗10日，现已出院，因就赔偿事宜协商未果，故诉至法院。郭园超辩称：其与人寿公司的意见一致，同承担鉴定费，其他费用应由人寿公司承担。人寿公司辩称：对事故的真实性无异议，案涉车辆黑Ｅ×××**号车在人寿公司投保交强险和商业三者险500000元（含不计免赔险），事故发生在保险期间内。保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成，商业三者险保险条款为《机动车综合商业保险示范条款》，保险人依照承保险种及其对应条款和特别约定承担赔偿责任。本案是机动车交通事故损害赔偿侵权责任纠纷，人寿公司是基于最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件司法解释第十六条的规定，参与本案是与郭园超的保险合同，承担的是保险合同责任而不是侵权责任。依据司法解释的相关规定，卢金茹的损失应在交强险限额内先行赔付，超出限额的部分在商业三者险限额内赔偿，超出保险限额的不予赔偿。医疗费，作为保险合同组成部分的《机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第六项约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负赔偿责任，人寿公司认可医疗费按照上海栈略数据技术有限公司核定损失赔偿。关于诉讼费、鉴定费，作为保险合同组成部分的《机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第七项约定，律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费保险人不负赔偿责任，因此，诉讼费、鉴定费不属于保险责任，不应由人寿公司赔偿，应由郭园超赔偿。卢金茹向本院提交如下证据：1.道路交通事故认定书一份，欲证明2019年06月10日，郭园超驾驶黑Ｅ×××**号长城吉普车将骑自行车的卢金茹撞伤。此起事故经大庆市公安局交通警察支队高新区大队认定，郭园超驾驶的机动车安全性能不合格，承担此起事故的全部责任，卢金茹无责任。经查，黑Ｅ×××**号长城吉普车于人寿公司投保交强险和商业险。对于卢金茹的损失，应由人寿公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，超出限额的部分由人寿公司商业险和郭园超承担连带赔偿责任。经质证，郭园超、人寿公司对此份证据的真实性无异议。本院对该份证据予以确认。2.大庆市人民医院住院病案一份、诊断书一份、出院证一份、医疗住院费票据一张、住院患者费用结算清单一份，大庆市人民医院门诊医疗手册一份、门诊诊断书一份，大庆油田总医院门诊病志八页，大庆市人民医院医疗门诊费票据八张及对应处方十二张、大庆油田总医院医疗门诊费票据十一及对应处方十一张，大庆市百姓康诚药房连锁有限公司发票一张，欲证明卢金茹伤后于大庆市人民医院住院治疗十天，出院医嘱、出院证记载，出院后2周、4周、8周骨科门诊复查，视复查决定具体支具、外固定及是否需要手术治疗，首诊并后期复查产生花费医疗住院费5829元、医疗门诊费7007.33元、住院伙食补助费10天×100元/天=1000元、残疾辅助器具费（轮椅）698元，以上合计14534.33元。经质证，郭园超对证据的真实性无异议，认为应该由人寿公司承担。人寿公司对证据的真实性无异议，但认为因其与郭园超签订的保险合同关于医疗费的损失应进行核定，卢金茹提交的费用中，人寿公司认可赔偿11466.06元。本院对该组证据的真实性予以确认。3.司法鉴定意见书原件一份、司法鉴定意见补正书一份、鉴定费发票两张，欲证明卢金茹营养期评定为60日，护理期评定为90日，后续医疗费用评定约为7650元。计算得营养费60日×100元/日=6000元，后续医疗费7650元，鉴定费2000元。经质证，郭园超对证据的真实性无异议，同意承担鉴定费。人寿公司对证据的真实性无异议，但认为鉴定费不属于保险责任内，应该由郭园超承担。后期治疗费认可实际发生后赔偿。本院对该组证据的真实性予以确认。4.孙铭君身份证一份、户口本一份，护理费发票一张、护工证一份、护工身份证一份、陪护服务合同一份、营业执照一份，欲证明卢金茹受伤之后住院期间由孙铭君护理10天，孙铭君为黑龙江省城市家庭户口，现无职业，护理费参照2019年黑龙江省居民服务、修理和其他服务业标准65339元计算为65339元÷365日×10日=1790元；出院后由护工王会凡护理100天，花费护理费28000元，护理费共计1790元+28000元=29790元。经质证，郭园超、人寿公司对证据的真实性无异议，但认为卢金茹住院期间医嘱为二级护理，孙铭君可以护理，其出院后，找到的是专业户工进行护理，属于过度护理。卢金茹的伤情出院后依据伤情在家是需要护理人员进行日常生活的照顾，不需要专业技能，普通保姆就可以护理，且护理了110天，依据鉴定为90天。认可按照居民服务业90天的标准准赔偿护理费。在人寿公司后期调查中，郭园超在卢金茹出院后去其家里探视时，并没有护理人员，只有卢金茹和其爱人在家。本院对该组证据的真实性予以确认。人寿公司向本院提交证据如下：1.机动车辆保险报案记录（代抄单）一份，欲证明案涉车辆黑Ｅ×××**号车两在人寿公司投保交强险和商业三者险500000元（含不计免赔险），事故发生在保险期间内。经质证，卢金茹、郭园超对证据无异议。本院对该份证据予以确认。2.上海栈略数据技术有限公司出具的理算书和费用明细一组，欲证明卢金茹花费的医疗费合计14294.77元中自费1294元，分类自付1534.71元，人寿公司认可赔偿金额11466.06元。经质证，卢金茹对证据的真实性无异议，但认为其造成的损失有人寿公司和郭园超连带赔偿，人寿公司与郭园超之间根据保险合同如何划分比例，可依据保险合同约定处理。郭园超表示应由人寿公司赔偿。本院对该组证据的真实性予以确认。郭园超未向本院提交证据。本院经审理认定事实如下：2019年6月10日7时45分许，郭园超驾驶黑Ｅ×××**号长城吉普车由南向北行驶至黎明路与李黎明东街交叉路口左转弯调头时，遇卢金茹骑自行车由南向北骑行向西左转，结果辆车相撞，致使卢金茹受伤。事发后，卢金茹被送至大庆市人民医院住院治疗十日，住院期间由孙铭君护理，支出住院费5829元，出院证医嘱为出院后2周、4周、8周骨科门诊复查，示复查决定具体支具外固定时间及是否需要手术治疗，下肢不适随诊。后卢金茹分别至大庆市人民医院、大庆油田总医院门诊检查，共支出医疗费7007.33元。出院后，卢金茹雇佣护工王会凡护理100日，每日280元，共支出28000元。2020年6月23日及同年8月4日,大庆油田总医院分别出具司法鉴定意见书及补正书，鉴定意见为：卢金茹营养期评定为60日，护理期评定为90日，后续医疗费用约7650元或以实际合理支出计算，卢金茹交纳鉴定费2000元。2019年7月3日，大庆市公安局交通警察支队高新区大队处理作出道路交通事故认书，认定郭园超负此起事故的全部责任，卢金茹无责任。黑Ｅ×××**号车辆在人寿公司处投保了机动车交强险及限额为500000元的第三者责任险，事故发生在保险期间内。本院认为，郭园超驾车发生交通事故的事实存在，且交警部门已认定其承担事故的主要责任，故郭园超应对卢金茹因事故所受的损失承担相应的赔偿责任，人寿公司作为事故车辆的交强险、商业险保险人，应在相应的责任限额内承担赔偿责任。以下对各赔偿项目分别予以认定；关于医疗费，卢金茹受伤的事实存在，出院医嘱亦记载其需要定期复查、随诊，本院经审查，对其主张的住院费5829元、医疗门诊费7007.33元、辅助器具费（轮椅费）698元予以认定。关于住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，卢金茹住院10日，司法鉴定评定其营养期为60日、后续治疗费7650元，故本院认定住院伙食补助费1000元、营养费6000元、后续治疗费7650元。关于护理费，因司法鉴定评定卢金茹护理期为90日，卢金茹自述住院期间由孙铭君护理，故此期间内的护理费按行业标准计算为1790元；因卢金茹雇佣护工护理，故出院后的护理费应按其雇佣价格每日280元计算80日，为22400元，护理费总额认定为24190元。关于交通费、财产损失、鉴定费，卢金茹未提交证实证实损失的发生及具体金额，但其受伤住院的事实存在，其实际支付了2000元司法鉴定费用，本院酌定认定交通费200元，对财产损失不予支持，对鉴定费2000元予以认定。对于以上全部损失，首先应由人寿公司在相关保险限额内承担赔偿责任，仍有不足由郭园超赔偿；关于人寿公司提出的部分医疗费不符合要求而不予赔偿的主张，本院认为，相关费用为卢金茹因事故受伤而实际支出的费用，作为保险人，人寿公司应在保险限额内予以赔偿，至于费用是否符合其提出的种类、范围要求，属于保险人与被保险人之间的合同约定，与伤者卢金茹无关，故人寿公司应在保险限额内对全部医疗费、住院费予以赔偿。关于鉴定费，因郭园超同意支付此款，保险条款约定人寿公司不承担此费用，故应由郭园超对梁静茹予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司在交强险限额内赔偿卢金茹医疗费10000元、护理费24190元、交通费200元，合计34390元；二、中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司在第三者责任险限额内赔偿卢金茹医疗费2836.33元、辅助器具费698元、后续医疗费7650元、住院伙食补助费1000元、营养费6000元，合计18211.33元；三、郭园超赔偿卢金茹司法鉴定费2000元；四、驳回卢金茹的其他诉讼请求。案件受理费减半收取643元，由郭园超、中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司共同负担582.50元，由卢金茹负担60.50元。以上款项于本判决生效之日起十五日内付清，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大庆市中级人民法院。（本案所涉币种均为人民币）审判员 孙 超二〇二〇年十月三十日书记员 冯健楠附法律条文:《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。