贵州省赫章县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0527民初240号 原告：杨某，男，2006年10月2日出生，汉族，住贵州省赫章县。 委托诉讼代理人（特别授权）：李贤刚，贵州总溪律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄旭，贵州总溪律师事务所实习律师。 被告：赫章县中医院，住所地赫章县白果镇七家湾村，统一社会信用代码125224284298800478。 法定代表人：王桂芬，女，1968年8月12日出生，汉族，住广西壮族自治区南宁市青秀区，系该院院长。 委托诉讼代理人（特别授权）：陇康，贵州浩锐律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：杨学勇，贵州浩锐律师事务所律师。 原告杨某与被告赫章县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨某的委托诉讼代理人李贤刚、黄旭到庭参加诉讼，被告赫章县中医院的委托诉讼代理人陇康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨某向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告的医疗费8907.86元、交通费3000元、鉴定费7000元、住院伙食补助费2200元（22天×100元／天）、护理费7176元（60天×43654元／年）、营养费4500元（90天×50元／天）、残疾赔偿金30639.6元（34044元／年×20年×0.1）×45%、后续治疗费30000元、精神损害抚慰金10000元，以上合计103423.46元；2.本案诉讼费由被告承担。以上诉讼请求为变更后的诉讼请求。 事实和理由：原告于2019年7月29日左手摔伤，到被告处检查治疗，初步拍片检查为：1.左肱骨髁上骨折；2.左肘关节间隙欠佳。住院治疗9天后，被告于2019年8月7日让原告出院，出院检查结论中医诊断为：骨折病（气滞血瘀证），西医诊断为：肱骨髁上骨折。原告出院后按医嘱定期到被告处复查，被告均对原告称恢复得很好，可是原告感觉原告的伤情恢复不理想，又于2019年10月1日再次到被告处进行住院治疗5天，这一次中医诊断为：痹病（经络闭阻证，西医诊断为：左肘关节僵硬）。伤情仍然没有好转，原告怀疑伤情系被告治疗失误导致，问被告后没有得到答复，原告遂于2019年10月29日到贵州医科大学附属医院检查，得知病情为：左肱骨上骨折术后畸形愈合，该医院还同时告知原告，原告的伤情系被告错误治疗导致，已错过了最佳治疗时机，无法恢复。后原告及家属多次找被告协商此事，被告拒绝和原告协商处理，让原告走司法程序。综上，原告为维护自身合法权益，依法诉至贵院，请依法判决支持原告的诉讼请求。 被告赫章县中医院辩称，被告在做手术前与原告方签订了《手术知情同意书》，明确告知了原告由于医学科学的特殊性及个体差异，是原告同意承担风险的情况下才进行手术的，故原告的情况是医疗风险。原告称贵州医科大学附属医院的医生告知其“原告的伤情系被告错误治疗导致，已错过了最佳治疗时机，无法恢复”不是事实。被告系公立医院，一切诊疗行为都是规范进行的，被告对所有病人都本着救死扶伤、实行人道主义的原则，尽可能为患者提供服务，被告对原告的情况不应承担任何责任。 原告杨某向本院提交了以下证据材料：1.赫章县中医院住院病历2份、贵州医科大学附属医院病历、复查单，证明原告住院治疗22天的事实，被告的失误导致原告的伤情没有愈合，错过最佳治疗时期，同时佐证2019年10月29日，原告及原告的护理人员共2人去贵州医科大学附属医院治疗来回的车旅费；2.医疗费票据4张和医院费用结算清单，证明原告在贵州医科大学附属医院住院8天产生医疗费和门诊费等共计8907.86元；3.鉴定意见书2份和鉴定费发票1张，证明原告伤残等级、护理期和营养期、后续治疗费和被告的过错参与度，产生鉴定费7000元；4.交通费票据5张和陆军医院检验申请单2张，证明原告2019年10月29从赫章去贵阳的来回的车旅费1800元，2019年11月20日去贵阳办理出院及复查，第三次去贵阳鉴定，另2019年10月24日去重庆3个人来回的车旅费1200元，部分金额没有车票，是自己开车去的，去三次贵阳，每次主张600元。 被告赫章县中医院质证认为：1.对证据1三性无异议，但对部分证明目的有异议；2.对证据2、证据3三性均无异议；3.对证据4中三张火车票和两张客车票三性无异议。对贵州医科大缴费补打凭证与交通费发生没有直接关联，不认可，对陆军医科大学的检验单不予认可，与原告受伤没有因果关系。 被告赫章县中医院向本院提交了原告在被告处就医的病历一份，证明原告在被告处就医及被告实施医疗行为已经尽职。 原告杨某质证认为：三性无异议，但对第二个证明目的有异议，被告没有尽职尽到医疗义务，才导致原告伤残。 经庭审质证，结合证据的具体内容和双方的质证意见，本院对原、被告提交的证据认证如下：双方所提交的证据来源合法、内容客观真实，能够证明本案事实，均予以采信并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月29日，原告杨某因左手摔伤到被告赫章县中医院住院治疗9天，其伤情中医诊断为（ＢＧＧ000）骨折病（气滞血瘀证），西医诊断为（Ｓ42.401）肱骨髁上骨折，原告于2019年8月7日出院。因左肘关节活动受限，原告于2019年10月4日再次到被告赫章县中医院住院治疗5天，其伤情中医诊断为痹病（经络闭阻证），西医诊断为左肘关节僵硬，原告于2019年10月9日出院。因左上肢活动障碍，原告于2019年10月29日到贵州医科大学附属医院住院治疗8天，其伤情被诊断为：1.左肘关节僵直；2.左肱骨髁上骨折术后畸形愈合。原告在贵州医科大学附属医院共支付医疗费8907.86元。后双方因赔偿事宜协商未果，原告遂诉至本院请求处理。 本案审理过程中，经原告申请，本院委托贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所鉴定，原告因摔伤致左肘关节肿痛、活动受限在被告赫章县中医院手术治疗，遗留左肘关节僵硬，鉴定意见为：1.左肘功能丧失达十级伤残；2.后续医疗费需20000-30000元；3.护理期60日，营养期90日。被告赫章县中医院的医疗行为存在过错，医疗行为与杨某损害结果之间有因果关系，建议过错参与度为35%-45%。原告因鉴定支付鉴定费7000元。庭审中，被告称愿意在法律规定的范围及标准内承担赔偿责任。 本案争议焦点：1.原告的损失如何确定;2.被告对原告的损失是否具有过错，如何认定被告的责任。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应承担相应的赔偿责任。本案中，原告因伤到被告赫章县中医院处进行治疗，反复住院治疗，经鉴定，被告赫章县中医院的医疗行为存在过错，医疗行为与原告杨某损害结果之间有因果关系，故被告赫章县中医院应承担相应的赔偿责任。 原告的各项损失为：1.医疗费，原告主张8907.86元，根据原告提供的医疗费票据，本院予以支持；2.交通费，原告主张3000元，根据原告提交的有效票据，结合就医、鉴定的时间地点等，应为564元，超出部分不予支持；3.住院伙食补助费，原告主张2200元，双方对计算天数为22天均无异议，每天按100元计算，本院予以支持；4.护理费，原告主张7176元，符合法律规定，本院予以支持；5.营养费，原告主张4500元，符合法律规定，本院予以支持；6.残疾赔偿金，原告经鉴定为10级伤残，原告计算方式符合法律规定，该项68088元；7.后续治疗费，原告主张30000元，鉴定意见为20000-30000元，酌情支持25000元，超过部分不予支持。经鉴定，被告赫章县中医院的过错参与度为35%-45%，按40%计算。该七项物质损失共计116435.86元，按40%计算为46574.34元，鉴定费7000元，依法由被告承担，精神损害抚慰金，根据原告的伤情和伤残等级等情况，酌情支持2000元。即原告由被告依法赔偿的损失共计55574.34元。 据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由被告赫章县中医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告杨某医疗费、交通费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费及精神损害抚慰金共计55574.34元； 二、驳回原告杨某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费300元，减半收取计150元，由被告赫章县中医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 一方拒绝履行的，对方当事人可在本判决规定履行期间的最后一日起二年内向本院或者被执行的财产所在地基层人民法院申请执行。 审判员  陈超 二〇二〇年十月二十三日 法官助理 柳丹 书记员