辽宁省沈阳经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0191民初4224号原告：李通明，男，汉族，1984年8月25日出生，住址黑龙江省肇东市。委托诉讼代理人：齐丽军，系辽宁卓政律师事务所律师。委托诉讼代理人：王哲，系辽宁卓政律师事务所律师。被告：周得东，男，汉族，1967年1月2日出生，住址安徽省安庆市太湖县。委托诉讼代理人：胡艳龙，系辽宁博雅律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司河南省分公司，住所地郑州市。负责人朱海涛，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘烨，系黑龙江学晏律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司陕西省分公司，住所地陕西省西安市高新区。负责人张举科。原告李通明与被告周得东、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司、中国人寿保险股份有限公司陕西省分公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李通明及其委托诉讼代理人齐丽君、被告周得东及委托诉讼代理人胡艳龙到庭参加了诉讼，被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司、中国人寿保险股份有限公司陕西省分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，故本庭依法缺席审理本案。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、请求法院判决被告给付原告医疗费“医疗费（4张）:330.85元（其他医疗费用老板周得东垫付，发票由其保管）、误工费：144.4元（居民服务）×90天（误工期鉴定）=12996元，护理费：144.4元（居民服务）×90天（护理期鉴定）=12996元、住院伙食补助费：100元×11天=1100元、交通费：2000元、营养费：2000元、残疾赔偿金:29701元×20年×10%（十级）=59402元、被扶养人生活费:（合计）28530元（1）父亲李相臣，60周岁，21398元×20年×10%÷3人=14265元；（2）母亲王淑英，60周岁，21398×20年×10%÷3人=14265元、精神抚慰金：5000元、鉴定费：1720元，合计：126074.85元”。事实及理由：2019年4月9日原告受雇于被告周得东，在沈阳市铁西区头厂房源兴家具厂工作时发生事故，造成手部开放性损伤，入院治疗11天，后原告多次与被告协商赔偿事宜，双方未达成一致意见，故诉至法院。被告周得东辩称，原告受伤事实存在，但是原告自身存在过错，应当减少被告责任比例，原告所主张的赔偿费用没有事实依据，不应当支持，另原告为其投保了相应的保险，保险公司应当赔付其伤残赔偿金，并支付被告垫付的医疗费。被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司提交答辩状辩称，1.李通明作为被保险人在我公司享有一份保险单号为201941400981840001954的团体保险，所包含的险种有《国寿绿洲团体意外伤害保险(A)型2013版》《国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险》《国寿附加绿洲意外住院日定额给付团体医疗保险》，鉴于本案原告已经经过司法鉴定所得为十级伤残，根据保险合同约定，我公司同意支付李通明医疗费10000元，住院日定额同意支付1100元（等同于住院伙食补助费），意外伤害保险按照十级伤残对应的比例支付10000元伤残赔偿金。2.原告提出的误工费、护理费、交通费、营养费、被扶养人生活费、精神抚慰金均不在保险合同约定范围内，不应由我公司承担。3.鉴定费、诉讼费，因本案并非我公司不予理赔或理赔不合理导致，因此我公司不承担上述两项费用。中国人寿保险股份有限公司陕西省分公司提交代理意见：2019年3月6日，原告方投保我公司团体意外险，《国寿绿洲团体意外伤害保险2013版》保险金额为5万，《国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险》保险金额上限为2万元（医疗费）《国寿附加绿洲住院定额给付团体医疗保险》保险金额上限9000元，住院天数上限为180天，故住院津贴标准为50元每日。综上，我公司为寿险公司并非财险公司，原告投保我公司的险种为身故、伤残、医疗及住院津贴。伙食补助费、交通费、营养费、误工费、护理费、精神损害赔偿金、鉴定费为财险范畴，不在我公司承包范围内。对于原告诉求医疗费157.85元，因费用较少，我司可全额赔付；伤残赔偿金，原告为10级伤残，我司可赔付为意外身故保额的10%，即5万×10%=0.5万元。住院津贴，我公司以每天50元为限，具体时间请法院核算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月9日原告受雇于被告周得东，在沈阳市铁西区头源兴家具厂工作时发生事故，造成手部开放性损伤，入院治疗11天。被告周得东为原告本次事故中垫付医疗费29634.95元，原告自费330.85元。另查明，被告周得东为原告在中国人寿保险股份有限公司河南省分公司及中国人寿保险股份有限公司陕西省分公司投保了团体保险，事故发生在保险期内。中国人寿保险股份有限公司河南省分公司的险种为：1、国寿绿洲团体意外伤害保险，保险金额100000.00元；2、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，保险金额10000.00元；3、国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险，保险金额9000.00元。中国人寿保险股份有限公司陕西省分公司的险种为1、国寿绿洲团体意外伤害保险，保险金额50000.00元；2、国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险，保险金额9000.00元；3、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，保险金额20000.00元。国寿绿洲团体意外伤害保险条款规定：保险金给付比例人身伤残程度相对应，共分十级，一级给付比例100%,十级给付比例10%，每级相差10%；国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险条款规定：对被保险人每次住院给付天数以90日为限。多次住院的累计给付天数以180日为限。经原、被告同意，经法院摇号委托沈阳正泰司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定。2020年1月13日，该鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“李通明右手损伤的伤残等级为十级伤残，误工期建议为90日（自本次外伤后），护理期建议为90日（自本次外伤后），为此原告发生鉴定费1700元。本院认为，原告李通明与被告周得东系雇佣关系，个人之间形成的短期临时雇佣关系，属于劳务合同范畴，合法的劳务合同受法律保护。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条的规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。”原告因劳务受伤，被告周得东作为其雇主，应承担赔偿责任；原告作为成年人，对于工作过程中存在的危险性应具有充分的认知，未尽审慎注意义务亦存在过错，故应自身承担20%的责任，被告周得东承担80%的责任。被告保险公司作为承保人，应在保险合同限额范围内对原告予以赔偿，因保险系被告周得东出资购买，周得东无义务为原告提供该项福利，其真实目的在于发生事故通过保险理赔减少自己的损失，故保险理赔款应视为被告周得东对原告的赔偿，原告实际损失与保险理赔的差额应由周得东承担赔偿义务。关于原告主张医疗费的诉讼请求，根据原、被告提供票据，治疗实际花费32522.05（32191.2+330.85）元。关于原告主张住院伙食补助费的诉讼请求，原告住院11天，主张伙食补助费1100元未超相关标准。关于原告主张误工费的诉讼请求，因原告未向本院提交证据证明其事故前收入情况，鉴定结论建议误工期90天，本院参照居民服务业标准计算其误工费，故其误工费应为12996元（144.4×90天）。关于原告主张护理费的诉讼请求，原告住院期间二级护理11天，鉴定机构护理期建议为90日（自本次外伤后）原告主张由其家人进行护理，故本院按照辽宁省居民服务业标准进行计算其护理费应为12996元（144.4×90天）关于原告主张交通费的诉讼请求，产生交通费用系合理费用，但原告未能提供交通费票据，故对于原告该项诉讼请求，本院酌情予以支持500元。关于原告主张营养费的诉讼请求，原告住院11天，伤残鉴定结果为十级，故本院酌情予以支持500元。关于原告主张伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费的诉讼请求，原告1984年8月25日出生，经鉴定为一处十级伤残、其住所地为黑龙江省肇东市，按照农村标准计算其伤残赔偿金，金额为29312元（14656×20年×10%）。对于精神损害抚慰金本院酌定为3000元，因此发生鉴定计1700元，本院予以支持1360元（1700元×80%）关于原告主张被扶养人生活费的诉讼请求，原告伤残鉴定结果为右手损伤的伤残等级为十级，原告提供户口本及肇东市西八里乡西北岔村村委会出具的证明，证明原告父母共育有子女3人，其父母年事已高，没有经济来源，且其父亲患有脑梗右半身瘫痪，完全丧失劳动能力，故对于原告主张的该项诉讼请求本院予以支持12218.67元[（农村居民人均消费性支出11455元）×20年÷3人（被扶养人子女人数）×10%（伤残等级十级）×80%]×2人。对于上述费用，被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司依三项险种应支付李通明医疗费10000元，住院日定额支付1100元（等同于住院伙食补助费），意外伤害保险按照十级伤残对应的比例支付10000元伤残赔偿金；被告中国人寿保险股份有限公司陕西省分公司依三项险种应支付李通明医疗费20000元，住院日定额支付1100元（等同于住院伙食补助费），意外伤害保险按照十级伤残对应的比例支付5000元伤残赔偿金。余款由被告周得东按照80%的比例赔偿原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条之规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司赔付原告李通明医疗费10000元；住院伙食补助费1100元；残疾赔偿金10000；二、被告中国人寿保险股份有限公司陕西省分公司赔付原告李通明医疗费20000元，住院伙食补助费1100元；残疾赔偿金5000元；三、被告周得东赔偿原告李通明医疗费2017.64【（32522.05-20000-10000）*80%】元；残疾赔偿金11449.6【（29312-10000-5000）*80%】元；误工费10396.8（12996*80%）元；护理费10396.8（12996*80%）元；被扶养人生活费12218.67元；精神损害抚慰金3000元；交通费500元；营养费500元；鉴定费1360（1700元×80%）元；四、驳回原告李通明的其他诉讼请求。以上第一、二、三项给付款项限本判决生效后10日内付清。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；案件受理费500元，由被告周得东负担；如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长  翟延东人民陪审员  裴婷婷人民陪审员  徐 锋二〇二〇年十月二十一日书 记 员  吴 朦本判决所适用的相关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。