江西省吉水县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0822民初1595号原告白永哲，男，1976年2月21日出生，回族，河北省新乐市人，住河北省新乐市。委托代理人刘秋敏，新乐市法律援助中心指派的法律服务工作者。被告梁百富，男，1982年1月17日出生，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，统一社会信用代码：91360900492000671P，住所地：江西省宜春市袁州区袁山大道**。负责人傅俊，任总经理。委托代理人付耀东，江西建成律师事务所律师。原告白永哲诉被告梁百富、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案受理。依法由审判员刘武波适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告白永哲及其委托代理人刘秋敏、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司的委托代理人付耀东到庭参加诉讼，被告梁百富经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告白永哲诉称：2019年5月21日4时20分许，原告白永哲驾驶冀Ａ×××**号重型仓栅式货车沿樟吉高速公路由南往北行驶，当行驶至樟吉高速公路78ＫＭ＋7Ｍ处时，车辆撞上前方由被告梁百富驾驶的赣Ｃ×××**／赣Ｃ×××**重型仓栅式半挂车，造成原告白永哲、乘车人孙香增受伤，两车及所载货物不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往吉水县人民医院紧急抢救住院2天，花费医疗费27287.12元；5月22日转院至井冈山大学附属医院住院治疗8天，花费医疗费102062.56元，住院期间外购药品2400元，转院交通花费700元；5月30日转院至南昌大学第一附属医院住院治疗22天，花费医疗费368294.68元，住院期间外购药品5120元，复印花费190元，转院交通花费1550元；6月22日转院至新乐市人民医院住院治疗41天，花费医疗费26307.43元，住院期间外购药品730元，转院交通花费10600元。出院后门诊花费215.8元，外购药品815.8元；另车辆施救花费12000元，拖车花费9500元。2019年6月27日，江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属七支队第一大队作出道路交通事故认定书，认定原告白永哲在此次道路交通事故中承担主要责任，被告梁百富在此次道路交通事故中承担次要责任，乘车人孙香增在此次道路交通事故中不承担责任。2020年2月19日,经江西吉安司法鉴定中心鉴定，评定原告白永哲左足肌瘫为七级伤残，左髋关节活动障碍为十级伤残，受伤之日起误工期为拾个月，护理期为陆个月，营养期为陆个月，后续康复治疗费用为人民币叁万元整（不含鉴定费、含拆除多处内固定物费用），鉴定花费3000元，鉴定医疗检查花费713.8元。另查，被告梁百富驾驶的赣Ｃ×××**车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。为此，特向法院起诉请求：一、要求二被告在其责任范围内赔偿原告医疗费219293.4元、后续鉴定医疗费258.5元、误工费28920元、护理费8280元、住院伙食补助费2920元、营养费3600元、交通费8210.9元、施救费4800元、拖车费3800元、残疾赔偿金183220.64元、精神损害抚慰金10000元、后期治疗费12000元、鉴定费900元，合计486203.44元；二、诉讼费用由被告负担。被告梁百富书面答辩称：1、本案有二人负伤，应预留交强险份额分配；2、答辩人驾驶的肇事车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，原告的各项损失应由被告保险公司承担；3、原告的外购药品不应计算，原告拖回到新乐市的费用不应承担，交通费明显不合理，由法院酌情处理，对误工期、护理期、营养期不予认可；4、答辩人已垫付医药费20000元，应在本案中一并审理并返还。被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司辩称：1、肇事车辆赣Ｃ×××**在我公司投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期间，只有在核实司机的驾驶证和车辆的行驶证合法有效后，我公司才在保险范围内按照保险条款的约定赔付原告的相关损失，同时，原告驾驶的车辆还有另外一个伤者，该伤者就其人身伤害损失在河北省新乐市人民法院起诉，请求法院依法分配交强险限额；2、事故发生后，我公司根据定损的结果以及事故责任的划分赔付了原告方相关的施救费用3000元以及车辆损失费用48500元（其中交强险赔付2000元，商业三者险46500元），原告就其施救拖车费用不应再重复主张，同时我公司在原告住院期间垫付了10000元医疗费，该费用应在本案中一并予以扣减；3、诉讼费、鉴定费不是保险赔偿范围，我公司不予承担；4、原告的部分损失计算过高，缺乏依据，应当依法核减，其中医药费应当根据票据原件计算，我公司已经对其中的非医保用药部分申请鉴定，应当核减非医保用药部分，误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费应当按照实际住院天数计算，标准请求法院依法核定，交通费请求法院依照原告实际住院天数每天计算10元为宜，原告亲属在事故发生后已经向我公司理赔施救费、拖车费，不应再主张，残疾赔偿金应按相关农村标准进行计算，精神损害抚慰金因原告自负事故主要责任，且金额过高，我公司认为不应支持，后续治疗费应待实际发生后再主张。原告白永哲为支持其诉讼请求向本院提供如下证据：1、原告的身份证、驾驶证、行驶证、从业资格证，证明原告的身份信息和相应资格；2、被告梁百富的驾驶证、行驶证复印件，证明相应资格；3、道路交通事故认定书一份，证明白永哲在此次道路交通事故中承担主要责任，梁百富在此次道路交通事故中承担次要责任，乘车人孙香增在此次道路交通事故中不承担责任；4、吉水县人民医院出具的入院记录、出院记录、收费票据、疾病诊断证明书、手术记录单、CT检查报告单、费用清单各一份，证明原告在该院住院治疗花费医疗费27287.12元；5、井冈山大学附属医院出具的住院病案、入院记录、出院记录、收费票据、疾病诊断证明书、收据、费用清单、护理记录单、血糖监测记录单、长期医嘱单、临时医嘱单、体温单、B型超声检查报告单、检验报告单各一份，证明原告在该院住院治疗8天，花费医疗费102062.56元，外购药品2400元、转院交通费700元；6、南昌大学第一附属医院出具的住院病案、入院记录、出院证明书、疾病诊断证明书、出院记录、收费票据、收据、发票、费用清单、江西黄庆仁栈华氏大药房冷链告知签收单、知情同意书、植入物条码粘贴单、麻醉记录单、手术记录单、适用贵重药品和医用耗材告知同意书、医保病人自费项目签字单、病危通知书、输（配）血记录单、血气分析报告单、检验报告单、螺旋CT检查报告单、生命体征观测单、长期医嘱记录单各一份，证明原告在该院住院治疗22天，花费医疗费368294.68元、复印费190元、转院交通费1550元、外购药品5120元；7、新乐市医院出具的住院病案、入院记录、出院记录、诊断证明、收费票据、收据、发票、费用清单、手术记录、心电图、诊断报告单、超声检查报告单、肌电图检查报告单、检验报告单、长期医嘱单、临时医嘱单、体温单及仁德医药商场购物小票各一份，证明原告在该院住院治疗41天，花费医疗费26307.43元、外购药品730元、转院交通费10600元，出院后门诊花费215.8元、外购药品815.8元（以上医疗费用合计533233.39元）；8、票据一份，证明施救花费12000元；9、鉴定意见书一份，证明白永哲左足肌瘫为七级伤残，左髋关节活动障碍为十级伤残，受伤之日起误工期为拾个月，护理期为陆个月，营养期为陆个月，后续康复治疗费用为人民币叁万元整（不含鉴定费、含拆除多处内固定物费用）；10、鉴定费发票一张，证明鉴定费用为3000元、鉴定医疗检查花费713.8元；11、新乐市派出所出具的证明一份，证明原告户籍属城镇户籍，原告的残疾赔偿金应按城镇标准计算；12、护理证明一份，原告妻子在原告住院期间进行了护理，有停发工资证明，护理费应按居民服务业标准进行计算；13、2020年河北省道路交通事故人身损害赔偿相关数据一份，证明相关赔偿标准。被告梁百富未对原告白永哲提供的证据进行质证。被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司对原告白永哲提供的证据质证意见：1、对证据1的真实性无异议；2、对证据2中的驾驶证无异议，但行驶证复印件未反映事发时该车辆是否在年检有效期内；3、对证据3的真实性无异议，但应核实我公司承保车辆的行驶证原件是否有效；4、对证据4的真实性无异议，但医药费应扣减其中非医保用药部分；5、对证据5中关于转院费、外购药品的三张收据的合法性、关联性均有异议，其他真实性均无异议，但医药费应扣减其中非医保用药部分；6、对证据6中复印费收据不予认可，该费用是不合法的，其他真实性均无异议，但医药费应扣减其中非医保用药部分；7、对证据7中的外购药品小票上没有记载原告名字，且原告没有提供发票，对外购药品730元和815.8元的费用不予认可，对转院费10600元的票据无异议，我方认为该项金额过高，原告应当提供足额支付的凭证，否则应由法院根据两地距离酌情认定，其他真实性均无异议，但医药费应扣减其中非医保用药部分；8、对证据8的真实性无异议，原告亲属已就该费用向我公司理赔，双方议价10000元，结合事故责任划分，我公司赔付了3000元；9、对证据9的伤残等级无异议，但对护理期、营养期，我公司认为应按原告实际住院天数计算，对误工期，原告应提供连续务工的相关证据，且我公司认为应计算至定残前一日，定残之后的误工费在法理上已经包含在伤残赔偿金中；10、对证据10的真实性无异议，但保险公司不予承担；11、对证据11的三性均有异议，该证据没有相关负责人的签字，原告应当提供户籍本和城市规划予以证明；12、对证据12，原告没有提供停发工资的流水，无法达到其证明目的；13、对证据13，该数据不是证据，请求法院依法处理。本院认为，原告提供的证据1、2、3、4、10，经被告方质证均无异议，且经本院审核，均客观真实，来源合法，并且与本案相关联，本院依法予以认定。原告提供的证据5，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司对关于转院费、外购药品的三张收据的合法性、关联性均提出异议，对其他真实性无异议，认为应扣减医疗费中非医保用药的部分，经本院审核，这三张收据既未加盖印章，也未载明收款单位，无法达到原告的证明目的，本院依法不予认定。原告提供的证据6，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司对复印费收据的合法性提出异议，认为应扣减医疗费中非医保用药的部分，经本院审核，复印费不属于医疗有关花费，本院依法不予认可。原告提供的证据7，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司对外购药品小票不予认可，提出小票上未记载原告名字，转院费10600元过高，认为原告未提供外购药品发票和足额支付转院费的凭证，应扣减医疗费中非医保用药的部分，经本院审核，这些小票既未加盖印章，也未载明收款单位，无法达到原告的证明目的，本院依法不予认定，对救护车转运费10600元，有发票予以证明，本院依法予以认定。原告提供的证据8，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司提出原告亲属已就该费用进行理赔，双方议价10000元，结合事故责任划分，其已经赔付了3000元，经本院审核，该施救费用属实，有发票予以证明，本院依法予以认定。原告提供的证据9，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司对伤残等级无异议，但提出护理期、营养期应按原告实际住院天数计算，误工期应计算至定残前一日，认为定残之后的误工费在法理上已经包含在伤残赔偿金中，原告应提供连续务工的相关证据，经本院审核，此鉴定系原告申请并由本院委托鉴定机构依法作出，原、被告均未提出重新鉴定申请，本院依法予以认定。原告提供的证据11，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司对其三性均提出异议，认为该证明没有相关负责人的签字，原告应当提供户籍本和城市规划予以证明，经本院审核，该证明加盖新乐市公安局市区派出所公章，本院依法予以认定。原告提供的证据12，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司认为原告没有提供停发工资的流水，无法达到其证明目的，经本院审核，该证明加盖了河北绿金农业科技发展有限公司公章，对其真实性本院依法予以认定。原告提供的证据13，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司认为该数据不是证据，请求法院依法处理，经本院审核，该统计数据属实，可以作为赔偿标准参考。被告梁百富庭前向本院提供了收条三张，证明其垫付了20000元，应在本案中一并予以处理。原告白永哲对被告梁百富提供的证据质证意见：我方只收到其垫付的15000元，另外5000元是其垫付给孙香增的。被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司对被告梁百富提供的证据质证后无异议。本院认为，被告梁百富提供的证据，原告质证后认可收到15000元垫付款，对被告梁百富垫付15000元依法予以认定。被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司为支持其诉讼请求向本院提供如下证据：1、保单、投保单、投保人声明、发送保险单签收单、交强险费率浮动告知单各一份，证明肇事车赣Ｃ×××**号车辆向被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司已尽到免责条款告知说明义务；2、商业险保险条款一份，证明保险公司对诉讼费、鉴定费、非医保用药费用不予承担；3、《计算书列表》、车损确认书各一份，证明被告保险公司已向原告支付了施救费3000元、车损费48500元，并垫付了医疗费10000元；4、传票、民事诉状、案件报批表各一份，证明河北省新乐市人民法院已经受理孙香增诉白永哲等机动车交通事故责任纠纷一案，该案现在鉴定中。原告白永哲对被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司提供的证据质证意见：1、对证据1、2、4无异议；2、对证据3，被告保险公司支付车损费48500元和垫付医疗费10000元属实，但其于2019年9月28日支付的3000元不是施救费。被告梁百富未对被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司提供的证据进行质证。本院认为，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司提供的证据1、2、4，经原告均无异议，且经本院审核，客观真实，来源合法，并且与本案相关联，本院依法予以认定。对证据3，原告对被告保险公司支付的车损费48500元和垫付医疗费10000元予以确认，但提出被告保险公司于2019年9月28日支付的3000元不是施救费，经本院审核，被告保险公司支付上述费用属实，本院依法予以认定。本案审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司申请对原告白永哲的非医保用药部分进行鉴定。2020年10月10日，江西求实司法鉴定中心作出《赣求司[2020]医鉴字第09081号法医学鉴定意见书》，评定原告白永哲非医保费用为60320.44元。原告白永哲质证后认为核减非医保用药属社会保险调整的范畴，不属于商业保险调整的范畴，故不应核减非医保用药。被告梁百富未进行质证。被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司质证后认为根据保险条款，核减的非医保用药其不予承担，应由实际侵权人承担。本院认为，该鉴定系被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司申请并由本院委托鉴定机构依法作出，本院依法予以认定。综合原告的诉称、被告的辩称以及上述证据的分析认定，本院确认本案法律事实如下：2019年5月21日4时20分许，原告白永哲驾驶冀Ａ×××**号重型仓栅式货车沿樟吉高速公路由南往北行驶，当行驶至樟吉高速公路78ＫＭ＋7Ｍ处时，车辆撞上前方由被告梁百富驾驶的赣Ｃ×××**／赣Ｃ×××**重型仓栅式半挂车，造成原告白永哲、乘车人孙香增受伤，两车及所载货物不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告先后在吉水县附属医院、新乐市医院住院四次，实际住院天数共计73天，医疗费合计527791.79元，车辆施救费为12000元。2019年5月21日至5月22日，原告在吉水县人民医院住院治疗花费医疗费27287.12元。2019年5月22日至5月30日，原告在井冈山大学附属医院住院治疗花费医疗费102062.56元。2019年5月30日至6月21日，原告在南昌大学第一附属医院住院治疗花费医疗费368294.68元，住院期间外购药品花费3840元。2019年6月22日至8月2日，原告在新乐市医院住院治疗花费医疗费26307.43元，救护车转运花费10600元。出院后，原告于2019年8月31日门诊花费215.8元。2019年6月27日，江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属七支队第一大队作出《赣公交高直七一认字［2019］363701120190000005号道路交通事故认定书》，认定原告白永哲在此次道路交通事故中承担主要责任，被告梁百富在此次道路交通事故中承担次要责任，乘车人孙香增在此次道路交通事故中不承担责任。2020年2月19日,江西吉安司法鉴定中心作出《吉安司鉴中心［2020］临鉴字第1号鉴定意见书》，评定原告白永哲左足肌瘫为七级伤残，左髋关节活动障碍为十级伤残，受伤之日起误工期为拾个月，护理期为陆个月，营养期为陆个月，后续康复治疗费用为人民币叁万元整（不含鉴定费、含拆除多处内固定物费用），鉴定花费3000元，鉴定检查花费713.8元。2020年10月10日，江西求实司法鉴定中心作出《赣求司［2020］医鉴字第09081号法医学鉴定意见书》，评定原告白永哲非医保费用为60320.44元。另查明，被告梁百富驾驶的赣Ｃ×××**／赣Ｃ×××**重型仓栅式半挂车的所有人为江西江龙集团祥云汽运有限公司，肇事车赣Ｃ×××**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司投保了交强险和商业三者险（保额100万元，不计免赔），本案交通事故发生在保险期内。原告白永哲住院治疗期间，被告梁百富垫付了医疗费15000元，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司垫付了医疗费10000元，支付了施救费3000元、车损费48500元。综上，确认原告白永哲因本案交通事故造成的人身伤害损失如下：残疾赔偿金36546元／年×20年×41%＝元＝299677.2元，医疗费27287.12元＋102062.56元＋368294.68元＋3840元＋26307.43元＋215.8元＝528007.59元，后续治疗费30000元，误工费88614元／年÷12个月×10个月＝73845元，护理费50744元／年÷12个月×6个月＝25372元，营养费20元／天×6个月×30天／月＝3600元，住院伙食补助费30元／天×41天＋50元／天×32天＝2830元，精神损害抚慰金13000元，鉴定费3000元＋713.8元＝3713.8元，救护车转运费10600元，交通费酌定7300元，合计997945.59元。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足的部分按照各自过错的比例承担赔偿责任。本案中原告白永哲过度疲劳仍驾驶机动车在高速公路上行驶，撞上前方被告梁百富驾驶的机动车，造成原告白永哲、乘车人孙香增受伤，两车及所载货物不同程度受损的道路交通事故。经交警部门认定，原告白永哲在此次道路交通事故中承担主要责任，被告梁百富在此次道路交通事故中承担次要责任，乘车人孙香增在此次道路交通事故中不承担责任。对此事故责任认定，本院予以采信。因被告梁百富驾驶的肇事车赣Ｃ×××**在被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司投保了交强险和第三者责任险（保额100万元，不计免赔），根据相关法律规定，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司应先在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告白永哲88000元（按20%比例赔偿另一伤者孙香增22000元）、在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告白永哲8000元（按20%比例赔偿另一伤者孙香增2000元），合计96000元，在商业第三者责任险限额内按责任比例30%赔付（997945.59元-3713.8元-60320.44元-96000元）×30%＝251373.41元，共计应赔偿347373.41元，其先行垫付的10000元应予折抵。被告梁百富应按责任比例30%赔付原告白永哲（鉴定费用3713.8元＋非医保用药金额60320.44元）×30%＝19210.27元，其先行垫付的医疗费15000元应予折抵。原告白永哲的其余损失由其自负。庭审中，原告白永哲自愿放弃向肇事车赣Ｃ×××**／赣Ｃ×××**重型仓栅式半挂车的所有人江西江龙集团祥云汽运有限公司主张权利，本院予以准许。关于原告白永哲的损失确定问题，因原告住所地属于城镇范围，故其损失应按城镇标准计算，因其住所地城镇居民人均可支配收入低于受诉法院所在地标准，残疾赔偿金应当按照江西省上一年度城镇居民人均可支配收入36546元／年和多等级伤残者的伤残赔偿系数41%计算20年；其医疗费应按正式发票计算528007.59元；其后续治疗费应参照鉴定意见计算30000元；误工费应参照江西省上一年度城镇非私营单位交通运输业在岗职工年平均工资88614元和鉴定意见计算10个月；护理费应参照江西省上一年度城镇非私营单位居民服务业在岗职工年平均工资50744元和鉴定意见计算6个月；营养费应按20元／天参照鉴定意见计算6个月；住院伙食补助费应按实际住院天数73天参照省内30元／天、省外50元／天的标准计算；精神损害抚慰金酌定13000元；鉴定费应按正式发票计算3713.8元；救护车转运费应按发票计算10600元；交通费参照原告实际住院天数酌定7300元；原告诉请的外购药品有正式发票的3840元依法予以支持，没有正式发票的依法不予支持；拖车费原告未提供正式票据，依法不予支持。庭审中，原告白永哲要求不扣减非医保用药金额，并按照40%的比例进行赔偿，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司已申请对非医保用药部分进行了鉴定，原告的要求没有事实和法律依据，本院依法不予支持。原告亲属已就施救费和车损费与被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司进行了协商理赔，现原告就施救费重复起诉，本院依法不予支持。被告梁百富经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，视其放弃相应诉讼权利，依法可缺席判决。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司应在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告白永哲因本案交通事故造成的人身伤害损失合计347373.41元，品除其先行垫付的10000元，还应赔偿337373.41元，限在本判决生效后十日内付清；二、被告梁百富应赔偿原告白永哲因本案交通事故造成的人身伤害损失合计19210.27元，品除其先行垫付的医疗费15000元，还应赔偿4210.27元，限在本判决生效后十日内付清。（赔偿款汇入吉水县人民法院账户，开户行：中国建设银行吉水支行，账号：36×××34-0001。）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4297元（原告已预交），由被告梁百富负担3233元，由原告白永哲负担1064元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  刘武波二〇二〇年十月三十日书记员  刘梦婷