四川省乐山市五通桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1112民初825号 原告：古必才，男，1984年12月7日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 委托诉讼代理人：刘海全，男，住四川省乐山市五通桥区，系乐山市五通桥区民权村村民委员会推荐。 被告：李刚，男，1988年3月3日出生，汉族，户籍地：四川省仁寿县，现住四川省仁寿县。 被告：仁寿劲驰汽车运输有限公司，住所地：四川省仁寿县满井镇杜家村**，统一社会信用代码：91511421MA67CX632U。 法定代表人：周六君，总经理。 被告：夏志超，男，1977年12月18日，汉族，户籍地：四川省仁寿县，现住四川省仁寿县。 被告：永安财产保险股份有限公司眉山中心支公司，住所地：眉山市东坡区湖滨路北二段********，统一社会信用代码：91511400782262506P。 负责人：胡兵，总经理。 委托诉讼代理人：章雷，男，住四川省彭山县，系该公司员工。 原告古必才与被告李刚、仁寿劲驰汽车运输有限公司（以下简称为劲驰运输公司）、夏志超、永安财产保险股份有限公司眉山中心支公司（以下简称：永安保险眉山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，依法由审判员余强适用简易程序于2020年9月29日公开开庭进行了审理。原告古必才及其委托诉讼代理人刘海全、被告李刚、夏志超、被告永安保险眉山支公司的委托诉讼代理人章雷到庭参加诉讼。被告劲驰运输公司经本院依法传票传唤后无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告古必才向本院提出诉讼请求：1、判令第一、二、三、四被告立即向原告赔偿因交通事故造成的各项损失共计：239908元［1、医疗费：134559.69元（五通桥区人民医院3490.54元、乐山市人民医院56180.73元、中心卫生院559.46元、乐山骨科医院71671.92元、门诊费2657.04元），原告垫付100578.96元，其中乐山市人民医院56180.73元因家庭经济困难未办理出院，其中33980.73元未支付，没有发票，待法院取证；2、二次手术费：7000元；3、住院伙食补助费：72天×30元＝2160元；4、住院期间护理费：72天×169元＝12168元；5、伤残赔偿金：36154元×20年×0.21＝151846元；6、交通费：1000元；7、精神抚慰金：6300元；8、鉴定费：1000元；9、误工费：（72天＋180天）×322元＝81144元；10、抚养费：大儿子：25367元×12年×0.21÷2＝31962元、小儿子：25367元×14年×0.21÷2＝37289元、母亲：25367元×20年×0.21÷2＝53270元，按责任划分：（143719元-10000元）×0.3＝40115元、（375979元-110000元）×0.3＝79793元、40115元＋79793元＋120000元＝239908元，共计：239908元］；2、判令第四被告在保险限额范围内直接将上述赔偿款支付给原告。庭审中，原告将医疗费总金额增加18420元，实际赔偿金额变更为245434.7元。事实和理由：2018年12月6日，古必才驾驶川Ｌ×××××号普通二轮摩托车，从石麟镇方向往西坝方向行驶。16时25分许，当车行驶至车福路兴××村村委会外，与对向行驶由李刚驾驶的川Ｚ×××××号重型自卸货车发生碰撞，造成古必才受伤及川Ｌ×××××号车损坏的交通事故。事故发生后原告立即被送往五通桥区人民医院治疗，2018年12月6号出院，住院1天。又于2019年12月6日转院至乐山市人民医院治疗，2020年12月18日出院，住院12天。又于2018年12月20日入院至中心卫生院住院治疗，2020年12月24日出院，住院4天。又于2018年12月24日住院至乐山骨科医院，2019年2月16日出院，住院55天，共计住院72天。出院医嘱：建议休息半年。2019年1月25日五通桥区公安分局交通警察大队依法作出道路交通事故认定：当事人古必才负主要责任，当事人李刚负次要责任。2020年4月3日，四川旭日司法鉴定中心对原告的伤残程度评定为交通事故（九）＋1%级伤残。经查，川Ｚ×××××号重型自卸货车车主劲驰运输公司在永安保险眉山支公司处投保了交强险和商业险，此次事故发生在保险责任期限内。综上，原告为维护自身的合法权益，特向法院提起诉讼，恳请依法判决支持前列诉请。 被告李刚辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议，对原告的诉讼请求无异议。肇事车辆的实际车主是被告夏志超，被告李刚是被告夏志超的雇员，是在为被告夏志超工作时发生的交通事故，造成的损失应当由雇主夏志超承担。肇事车辆在永安保险眉山支公司购买了交强险和商业险（限额150万，含不计免赔），造成的损失应当由保险公司承担。 被告劲驰运输公司未到庭参加诉讼，在答辩期限内被告向本院提交书面答辩意见：对本次交通事故发生的事实和责任划分无异议。肇事车辆在被告永安保险眉山支公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间，应由保险公司赔偿。被告劲驰运输公司与被告夏志超于2018年3月7日签订了《车辆挂靠合同》，该车的实际车主是被告夏志超，盈亏都由被告夏志超负责。被告李刚是被告夏志超自己雇佣的员工，不是被告劲驰运输公司的员工。被告劲驰运输公司不应是民事赔偿主体。 被告夏志超辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议，对原告的诉讼请求无异议。被告李刚是被告夏志超的雇员。肇事车辆是挂靠在被告劲驰运输公司，该车在被告永安保险眉山支公司购买了交强险和商业险（限额150万，含不计免赔），事故发生在保险期限内，造成的损失应当由保险公司承担。交通事故发生后被告夏志超垫付了三四千元，请求在本案中一并处理。 被告永安保险眉山支公司辩称，对本次交通事故发生、责任认定无异议，被告永安保险眉山支公司参与本案件的审理，是基于与本案被告劲驰运输公司存在保险合同关系，川Ｚ×××××号车投保了交强险及商业三者险（限额150万，含不计免赔）。原告各项损失应先行在交强险各分项限额内进行赔偿，超过交强险部分，则依据商业三者险保险合同约定承担赔偿，本案根据交警认定，被告李刚承担次要责任，按合同约定在商业险部分承担不超过30%的赔偿责任。 本案承保车辆事发时驾驶员被告李刚无有效从业资格证，根据保险合同约定，被告永安保险眉山支公司不承担商业险部分赔偿责任。被告李刚货运从业资格证经官网道路运输系统查询，有效期为2019年7月25日起至2025年7月24日截止，而事发时间为2018年12月6日，依据公司同被保险人签订的《机动车综合商业保险条款》第二章第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论……，保险人均不负责赔偿”中第6款“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的约定，故被告永安保险眉山支公司不承担商业险部分赔偿责任。 伤者古必才的医疗费用按照保险合同约定以及省高院审理指南，对于超出社保基本医疗保险标准的医疗费用，保险公司不应承担赔偿责任。对于原告医疗费用应按总医疗费的15%剔除自费药较合理；第二次手术费认可7,000元；护理费标准过高，以120元/天计算较为合理，对于天数，需提供住院病历体温记录单，按实际住院天数；伙食补助费认可25元/天；伤残等级不认可，与病历记载明显不符，申请法院指定国家级鉴定机构重新审查鉴定，以重新鉴定结果计算，且按实际户籍性质农村标准计算；交通费无票据，考虑实情，酌情认可800元；精神抚慰金以重新鉴定结果为准，认可3,000元/级；鉴定费不属于保险赔偿范围，由事故双方按责任比例分摊；误工费标准过高，无证据证明，以一般平均标准120元/天计算较为合理；被扶养人生活费以重新鉴定伤残等级对应系数计算，标准按户籍性质农村标准计算，且每年不超过年赔偿限额乘以系数较为合理；诉讼费不属于保险公司赔付范围。 双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院予以确认并在卷佐证。 经审理查明，2018年12月6日，原告古必才驾驶川Ｌ×××××号普通二轮摩托车，从石麟镇方向往西坝方向行驶。16时25分许，当车行驶至车福路兴××村村委会外，与对向行驶由被告李刚驾驶的川Ｚ×××××号重型自卸货车发生碰撞，造成原告古必才受伤及川Ｌ×××××号车损坏的交通事故。事故发生后，原告古必才立即被送往五通桥区人民医院治疗，当日转院至乐山市人民医院治疗，2020年12月18日出院。2018年12月20日入院至中心卫生院住院治疗，2020年12月24日转院至乐山骨科医院，2019年2月16日出院，实际住院71天。出院诊断：一、左小腿外伤术后：1．左小腿创面未愈伴感染，窦道形成；2．左胫腓骨粉碎性骨折。二、小肠修补术后；三、颌面部多处骨折。出院医嘱：建议休息半年。原告古必才共计产生医疗费154759.69元，其中原告古必才支付了98578.96元，尚欠乐山市人民医院医疗费56180.73元。 2020年8月13日，原告古必才到乐山骨科医院复查，医嘱载明：1．建议近期复查取出内固定；2．预计下次住院费用：柒仟元左右。 2019年1月25日，乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队依法作出道路交通事故认定：当事人古必才负主要责任，当事人李刚负次要责任。2020年4月3日，四川旭日司法鉴定中心作出鉴定意见：被鉴定人古必才外伤致颌骨骨折并内固定术后遗留张口受限，其伤残等级评定为九级；其肠修补术后，其伤残等级评定为十级，产生鉴定费1,000元。 川Ｚ×××××号重型自卸货车的实际车主为被告夏志超，该车挂靠在被告劲驰运输公司名下，被告李刚系被告夏志超雇佣的驾驶员，事故发生在雇佣活动中。该车在被告永安保险眉山支公司投保交强险及商业险（限额150万元，含不计免赔），事故发生在保险责任期限内。在购买保险时，被告永安保险眉山支公司对被保险人就免责条款、减责条款进行了明确的提示说明义务。事故发生后，被告夏志超垫付了4000元。 原告古必才母亲李永芬（1965年1月22日出生）共生育两个儿子，父亲古绍兴已故。原告古必才与妻子王桂琼共生育两个儿子，大儿子古王启明（2012年5月9日出生），小儿子王超（2014年7月30日出生）。原告古必才母亲属于××患者，未购买社保。 另查明，原告古必才在事故发生前长期在杨长友处从事马帮运输工作，事故发生时每天工资约为300元，每月约干20多天。 2019年度四川省城镇居民人均可支配收入为36,154元。2019年度四川省居民服务、修理和其他服务业平均工资为44,085元。 本院认为，公民享有健康权，其健康权受到侵害时有权请求侵权人承担侵权责任。在本次交通事故中，乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队对本次道路交通事故所作认定，其形式和内容符合证据的三性原则，应予认定。从而认定原告古必才、被告李刚对本事故造成的损失分别承担主要、次要责任，即原告古必才承担70%的责任，被告李刚承担30%的责任。被告李刚系被告夏志超的雇员，事故发生在雇佣活动中，依法应由雇主承担责任，即应由被告夏志超承担责任。川Ｚ×××××号重型自卸货车在被告永安保险眉山支公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内。被告永安保险眉山支公司依法应在保险责任范围内承担相应的责任。 被告永安保险眉山支公司提出对医疗费扣减15%自费药的意见，因其提供证据中没有对自费药的比例进行约定，本院酌定扣除10%自费药。被告永安保险眉山支公司辩解原告的伤残等级过高，申请重新鉴定的意见，因四川旭日司法鉴定中心系合法的鉴定机构，其鉴定的程序、鉴定人员的资格等符合法律规定，且其未提供合法有效证据予以反驳，对其辩解意见及申请，不予支持。被告永安保险眉山支公司辩解被告李刚无运输许可证件，商业险应免责的意见，因被告李刚持有合法的驾驶资格驾驶机动车，故对其辩解意见不予支持。被告劲驰运输公司辩解其不应与被告夏志超共同承担赔偿责任的意见，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持的意见。”，故对该项辩解意见不予支持。 本院对原告古必才的损失确认为一、医疗费项下：1．医疗费：154759.69元；2．二次手术费：7000元；3．住院伙食补助费：71天×25元／天＝1775元，共计163534.69元；二、伤残项下：1．住院期间护理费：71天×168.91元／天＝11992.61元；2．伤残赔偿金：36154元／年×20年×0.21＝151846元；3．交通费酌情认定800元；4．精神抚慰金：6300元；5．鉴定费：1000元，5．误工费：300元／天×21.75天÷30天×（71＋180）天＝54592.5元；6．被扶养人生活费：大儿子25367元／年×11年×0.21÷2人＝29298.88元，小儿子25367元／年×13年×0.21÷2人＝34625.95元，母亲25367元／年×20年×0.21÷2人＝53270元，共计343725.94元，以上合计507260.63元。综上，原告古必才的损失首先在川Ｚ×××××号重型自卸货车所投保的交强险中赔付、不足部分再在商业三者险中赔付。因原告古必才的医疗费需扣除10%的自费药，即应扣除154759.69元×10%＝15475.9元，该费用由被告夏志超与被告劲驰运输公司共同承担。原告古必才的损失507260.63元，先由被告永安保险眉山支公司在交强险限额内承担120000元，余下损失（507260.63元-15475.9元-120000元）×30%＝111535.42元在商业三者险中承担，故被告永安保险眉山支公司共计应赔偿原告古必才231535.42元。因被告夏志超已垫付了4000元，故被告夏志超与被告劲驰运输公司实际还应赔偿原告古必才15475.9元-4000元＝11475.9元。 综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通事故安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、永安财产保险股份有限公司眉山中心支公司在本判决生效后十日内支付原告古必才231,535.42元； 二、被告夏志超与被告仁寿劲驰汽车运输有限公司在本判决生效后十日内共同支付原告古必才医疗费11,475.9元； 三、驳回原告古必才的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4,898元，减半收取2,449元，由原告古必才负担1,700元，被告夏志超负担749元（被告夏志超在本判决生效后三日内向本院缴纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员 余强 二〇二〇年十月二十三日 法官助理 余洁 书 记 员 张银