广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1403民初2148号原告：廖祖裕，男，汉族，1945年5月20日出生，住址广东省梅州市梅县*******岭子上，公民身份号码：441********5200417。委托诉讼代理人：黎伟杰，系广东义致律师事务所律师。被告：吉标，男，汉族，1998年7月20日出生，住址贵州省贵阳市南明区**************。公民身份号码：532************115。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司。地址：广州市天河区********太平洋保险大厦。负责人：郁宝玉，系该公司总经理。委托诉讼代理人：卢姝甜、萧伟河，系该公司员工。原告廖祖裕诉被告吉标、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司（下简称太平洋财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月11日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年10月19日公开开庭进行了审理。原告廖祖裕及其委托诉讼代理人黎伟杰，被告吉标及被告太平洋财险委托诉讼代理人萧伟河到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告廖祖裕向本院提出诉讼请求：一、判令被告支付原告损失共计68008.09元（此款直接支付至原告个人银行账户：621*************276，户名：廖祖裕，开户银行：中国银行梅州华侨城支行），由被告太平洋财险在交强险和商业第三者险范围内赔偿，不足部分由被告吉标赔偿；二、请求判令被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2020年4月27日，吉标驾驶贵A*****号小型客车从梅州火车站出发经客都大桥往梅县****方向行驶，8时27分左右行驶至梅县*******红绿灯地段在变更车道过程中，碰撞一辆同方向右侧由廖祖裕驾驶无号牌二轮摩托车，造成廖祖裕受伤的交通事故。梅县区分局交通警察大队对事故认定如下：吉标负事故的主要责任，廖祖裕负事故的次要责任。事故发生后，原告被送至中山大学附属第三医院粤东医院住院治疗，于2020年5月10出院，共住院13天，期间花费了15752.99元医疗费用，该费被告太平洋财险支付了10000元，被告吉标支付了1000元，剩余4752.99元由原告支付。在此次事故中，原告的损失有：1、医疗费：15752.99元；2、住院伙食费：100元／天×13天＝1300元；3、营养费：500元；4、后续治疗费：12000元；5、护理费：150元／天×13天+120元／天×30天＝5550元；6、伤残赔偿金共计：24059元+17212元＝41271元；(1)伤残赔偿金：48118元／年×5年×10%＝24059元；(2)被扶养人生活费：侯招英（母亲）34424元／年×5年×10%＝17212元；7、伤残鉴定费：3000元；8、精神抚慰金：5000元；9、交通费：500元；综上第1-4项合计29552.99元，其中10000元由被告太平洋财险在交强险医疗费用赔偿限额内直接赔偿，超出部分19552.99元（29552.99元-10000元），按责任划分，被告太平洋财险在商业险第三者范围内还需赔偿13687.09元(19552.99元×70%)。第5-9项合计55321元，由被告太平洋财险在交强险伤残赔偿限额内直接赔偿。由于被告吉标支付了1000元医疗费用，被告太平洋财险支付了10000元医疗费用，故原告应该获赔偿68008.09元（10000元+13687.09元+55321元-1000元-10000元）。以上事实有交通事故认定书、医院病历等证据为凭。综上所述，原告的损失应由被告太平洋财险在交强险和商业第三者险范围内赔偿，不足部份由被告吉标赔偿。为维护原告合法权益，特诉至法院，望诉如所请。被告吉标答辩称，事故发生后，我垫付了医疗费1000元，保险公司垫付了10000元。事故中，我的车辆也受损了，定损金额是1111元。贵A*****号小轿车的登记车主是我本人，在被告太平洋财险处购买了交强险、商业险，商业三者险限额为100万（含不计免赔），事故发生在保险期限内。被告太平洋财险答辩称：一、答辩人仅承保贵A*****号小轿车交强险、商业险【商业三者险限额为100万（含不计免赔），事故发生在保险期限内】。事故发生后，答辩人已经根据原告申请，向原告垫付了交强险医疗费10000元，故答辩人在交强险医疗费限额内不再承担任何赔偿责任，答辩人请求法院在原告依法所得的赔款中扣减答辩人垫付款。二、根据法律规定及合同约定，本案原告诉请赔偿项目及数额计算均有错误，有些项目不合理，证据不足，且计算方法不正确，答辩人就本案诉请具体异议如下：1、医疗费：原告因交通事故受伤，期间共花费医疗费15752.99元。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金。”依据《机动车第三者责任保险条款》第三十六条约定：“保险人按照和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。”根据原告提交的证据有交强险以及商业险的保险单，我司已经向被保险人送达保险合同，赔偿应按条款约定赔付。故答辩人仅针对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任，一般用药清单核定，最低扣除医疗费总额的10%。2、住院伙食补助费，由法院按病历资料载明的实际住院天数依法核算。3、营养费，由法院依法核定。4、后续治疗费，根据《法释[2003]20号》第19条第二款之规定，应以实际发生的数额确定，未发生的待实际发生后另行起诉。5、护理费，由法院依法核定。6、伤残赔偿金，由法院依法核定。7、被扶养人生活费，原告已达退休年龄，属于被扶养对象，也未提供收入证明，不应计算被扶养人生活费，请法院驳回原告该项请求。且原告仅提供村委会证明，应当补充派出所出具亲属关系证明确认扶养费分摊人数及核实被扶养人生存状况。8、伤残鉴定费，该费不属于事故直接损失，保险合同中约定间接损失不属于赔偿范围，答辩人主张不予赔偿。9、精神损害抚慰金答辩人非侵权人，不应承担因侵权而产生的该项损失，应直接由侵权人及其他责任人承担。10、交通费，应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未举证支持其诉请，故应承担举证不能的证据责任，对其主张答辩人依法不予赔偿。综上所述，答辩人对原告的因他人的侵权行为造成的后果不承担赔偿责任，答辩人拒绝赔偿。因此，请求法院查明事实，依法做出公正、公平、合法、正确的裁判。本院经审理查明认定事实如下：2020年4月27日，吉标驾驶贵A*****号小型客车从梅州火车站出发经客都大桥往梅县****方向行驶，8时27分左右行驶至梅县*******红绿灯地段在变更车道过程中，碰撞一辆同方向右侧由廖祖裕驾驶无号牌二轮摩托车，造成廖祖裕受伤的交通事故。梅县区分局交通警察大队对事故勘验调查后于2020年5月13日作出441421120200000105号《道路交通事故认定书》，认定吉标负事故的主要责任，廖祖裕负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往中山大学附属第三医院粤东医院治疗，花费医疗费15752.99元，住院期间从2020年4月27日至2020年5月10日共13天。出院诊断为：1、左锁骨骨折（左锁骨中外段及远端骨折）2、左侧肋骨多处骨折3、右耻骨骨折（不完全性）4、颈椎的骨折，其他特指的（第7颈椎横突骨折）5、胸椎骨折（第1胸椎横突骨折）6、脑梗死7、双肺炎8、全身多处挫伤9、肝囊肿10、双肾结石11、骨质疏松。出院医嘱建议：l、住院期间陪护壹人，出院后全休半年，出院后壹月内陪护壹人，加强营养；2、按时服用出院带药，定期复查（出院后2月、半年、1年等）复查治疗费用约贰仟元；3、按医嘱行关节功能锻炼，出院后2月内暂免负重及重体力活动，2月后视复查情况指导功能锻炼；4、适时拆除骨折内固定装置，拆除费用约壹万元；5、定期骨科门诊复诊，如有不适，随时复诊。出院后需门诊定期复查随诊。原告出院后因赔偿问题未能达成一致意见，遂向本院提出诉前联调。在本院调解期间，原、被告确认由广东粤东法医临床司法鉴定所对原告伤情进行伤残等级及致伤方式推断的法医学鉴定。2020年8月25日，广东粤东法医临床司法鉴定所作出广粤司鉴所【2020】临鉴字第0825ACQ号《司法鉴定意见书》，结论为被鉴定人廖祖裕的损伤符合道路交通事故钝性外力作用于人体所致的损伤特征，其损伤致残程度评定为十级伤残。原告花费鉴定评估费3000元。另查明，贵A*****号小型客车的登记车主是被告吉标，该车在被告太平洋财险处投保了机动车交通事故责任强制保险（下简称交强险）及保险限额为100万元的第三者责任险及不计免赔率，保险期间均为2020年4月23日至2021年4月22日，本案事故发生在保险期间内。事故发生后，被告太平洋财险在交强险赔偿限额内支付了医疗费10000元，被告吉标垫付了医疗费1000元。再查，原告廖祖裕需要赡养的人有母亲侯招英。原告父亲廖燊宏（已去世）与母亲侯招英（身份号码441************424）只生育了一个儿子廖祖裕。原、被告因赔偿事宜无法协商，原告诉至本院，提出前述诉讼请求，被告则作出上述答辩意见。上述事实，有原告提交的身份证、驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险保单、商业险保单、保险公司工商登记资料、交通事故认定书、中山大学附属第三医院粤东医院住院病案、入院记录、手术记录、出院记录、出院证明、诊断报告、医疗费票据、用药清单、家庭成员情况证明、户口本及《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、原、被告庭审陈述等证据证实，本院予以确认。本院认为，原告因机动车交通事故而产生损害，依法可获得相应赔偿。本案事故经梅州公安局梅县区分局交通警察大队调查处理后作出《道路交通事故认定书》，认定被告吉标负事故的主要责任，原告廖祖裕负事故的次要责任。该认定查明事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。经原、被告协调确定，本院委托广东粤东法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行了相关鉴定，被告对原告伤残等级评定为十级伤残无异议，故本院对广东粤东法医临床司法鉴定所作出的广粤司鉴所【2020】临鉴字第0825ACQ号《司法鉴定意见书》予以采信。依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，经审查核实，原告在这次事故中的合理合法损失费用如下：1、医疗费，结合原告提供的医疗收费收据、住院病案、出院记录、用药清单等，可确定实际已发生的医疗费为15752.99元；后续治疗费，原告提交的就诊医疗机构出具的医嘱显示后续检查治疗费（复查及拆除内固定）需12000元，该费用可确定必然发生，本院对就诊医疗机构的医嘱意见予以采信；故医疗费合计为27752.99元。2、住院伙食补助费为100元/天×13天＝1300元。3、营养费，结合原告伤情，酌情支持5000元×10%（十级伤残）＝500元。4、护理费，原告未提供充分证据证明护理人员的收入状况，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算为宜，住院护理按每天150元，出院短期护理每天120元结合原告伤情，护理费酌定计算为150元/天×13天×1人+120元/天×30天×1人＝5550元。5、残疾赔偿金，原告伤残等级已被鉴定为十级伤残，现原告年龄已满75周岁，其残疾赔偿金按5年计算，故该项费用为48118元/年（广东省2020年度人身损害赔偿计算标准全省城镇居民人均纯收入）×5年×10%（十级伤残）＝24059元。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力，按照上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算，七十五周岁以上的，按五年计算。原告的生母侯招英可计算五年生活费。该费用为34424元/年×5年×10%＝17212元。被扶养人费用计入残疾赔偿金。原告残疾赔偿金总计为41271元。6、鉴定费，事故发生后，为确定损失而对原告的伤残等级进行鉴定，该鉴定属于必要且合理的费用。现原告向法庭提交发票，对其伤残鉴定费用3000元予以确认。7、交通费，原告受伤就医必然造成一定交通费损失，虽未提供票据，但可根据就医地点以及原告住地等，酌情支持300元。8、精神损害抚慰金，根据原告的伤残情况，可酌情计赔精神损害抚慰金5000元。以上各项损失合计为84673.99元。关于责任承担，根据原告诉请和相关法律以及交强险赔偿限额内赔偿项目的相关规定，被告太平洋财险依法在贵A*****号小型客车所投交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金共计55121元。被告太平洋财险在本案事故发生后已在交强险医疗费赔偿限额内垫付的10000元医疗费予以抵扣。故扣除上述交强险范围内应赔付数额，原告损失余额为19552.99元，根据交通事故的责任认定，被告吉标负事故的主要责任，即被告吉标应赔偿原告19552.99元×70%＝13687.10元，因吉标为贵A*****号小型客车投保了商业第三者责任保险，吉标的赔付责任由承保商业第三者责任险的保险公司即被告太平洋财险根据保险合同予以赔偿。被告吉标已先行垫付了1000元应予扣除，故被告太平洋财险应在贵A*****号小型客车投保的商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告损失12687.10元（13687.10元-1000元）。案经调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司依法在贵A*****号小型客车所投机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告廖祖裕因交通事故造成的损失55121元。该款限于本判决生效后十日内付清。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司依法在贵A*****号小型客车所投商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告廖祖裕因交通事故造成的损失12687.10元。该款限于本判决生效后十日内付清。上述第一、二项判项赔付款由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司直接支付至原告个人银行账户：621*************276，户名：廖祖裕，开户银行：中国银行梅州华侨城支行。三、驳回原告廖祖裕的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费680元，按规定减半收取为340元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司负担。案件受理已由原告廖祖裕预交，不予退还，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效后十日内迳付给原告上述银行账户。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  宋海东二〇二〇年十月二十三日书记员  黄子玥