河南省通许县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0222民初1516号原告：马云荣，女，1954年2月4日出生，汉族，住河南省通许县。委托诉讼代理人：李冬冬，男，1982年11月28日出生，汉族，住河南省开封市经济技术开发区。系原告马云荣之子，代理权限为特别授权。被告：石新安，男，1987年8月21日出生，汉族，住河南省尉氏县。委托诉讼代理人：石国平，男，1957年11月15日出生，汉族，住河南省尉氏县。系被告石新安之父，代理权限为特别授权。被告：英大泰和财产保险股份有限公司河北分公司，统一社会信用代码：91130105572831344C。住所地河北省石家庄市桥**自强路**省招大厦**。负责人:赵凯，职务总经理。委托诉讼代理人：李盛，男，1993年12月25日出生，汉族，住，住河北省辛集市该公司员工。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：李红星，系河北英陆律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告马云荣与被告石新安、英大泰和财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称“英大财险河北分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。经本院依法传票传唤，原告马云荣委托诉讼代理人李冬冬、被告石新安、被告英大财险河北分公司委托诉讼代理人李红星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马云荣向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等暂计60000元，待伤残鉴定作出后另行变更；2、要求被告英大财险河北分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。诉讼中，原告马云荣变更其第一项诉讼请求为：要求被告赔偿医疗费52214.16元、护理费4320元、住院伙食补助费1350元、营养费540元、交通费540元、鉴定费980元、残疾赔偿金47881.36元、精神损害抚慰金20000元，以上共计127825.52元。事实及理由：2018年12月3日9时许，被告石新安驾驶豫Ｂ×××**号小型轿车，沿河南省通许县文卫路由西向东行驶至通许县文卫路西河桥处时，与前方同向于永真驾驶的电动三轮车追尾相撞，致三轮车撞住桥护栏侧翻后又砸住由西向东步行的原告马云荣，造成两车损坏，于永真及马云荣手上的交通事故。原告受伤后被送往开封东原康复医院，后转往河南省洛阳正骨医院治疗。经交警部门认定，石新安负全部责任，于永真、马云荣无责任。被告石新安驾驶的豫Ｂ×××**号小型轿车投保有交强险，事发于保险期间内。现原告已经二次手术治疗出院，原告住院治疗期间已经判决部分医疗费，就下余部分医疗费，经协商无法达成协议。现为维护原告的合法权益，诉至法院，请求判令如诉。被告石新安辩称，二次手术费用过高，手术次数过多，并且医药费用过高，对用药有异议。对于原告的用药情况，对于合理的部分我愿意承担，对于不合理的部分我不愿意承担。被告英大财险河北分公司辩称，豫Ｂ×××**号车在我公司投保交强险，保险期间为2018年2月16日至2019年2月15日，本次事故发生在交强险期限内，本案经过本院审理出具（2019）豫0222民初802号民事判决书一份，判决我公司承担医疗费用1万元，死亡赔偿项下的费用5769.4元，我公司已经赔付完毕。法医鉴定费、诉讼费不属于保险责任，我公司不予承担。经审理查明：2018年12月3日9时0分，被告石新安驾驶豫Ｂ×××**号小型轿车，沿通许县文卫路由西向东行驶至事故地点时，与前方同向于永真驾驶的电动三轮车追尾相撞，致三轮车撞住桥护栏侧翻后又砸住由西向东步行的马云荣，两车及桥护栏损坏，于永真及原告马云荣受伤。经通许县交警队认定，石新安负此次事故的全部责任，于永真、马云荣无事故责任。事故发生后当天，原告马云荣被送往开封东原康复医院住院治疗，经诊断为：左侧胫腓骨中下段粉碎性骨折、左侧内外踝骨折、左小腿及左踝关节软组织损伤、左侧基底节区脑梗塞。后马云荣于2018年12月10日转院至河南省××医院（河南省骨科医院）继续住院治疗，此次马云荣在开封东××康复医院和河南省××医院（河南省骨科医院）住）住院治疗共计26天去医疗费60385.06元。后马云荣就上述住院治疗的相关损失（医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费）向本院提起诉讼，2019年4月25日，本院作出（2019）豫0222民初802号民事判决书，认定被告石新安负事故全部责任，并判令被告英大财险河北分公司在交强险限额内赔付原告马云荣15769.4元（其中医疗费用赔偿项10000元，死亡伤残赔偿项5769.4元）。（2019）豫0222民初802号民事判决书已发生法律效力，且已履行完毕。后原告马云荣于2019年6月18日入河南省××医院（河南省骨科医院）进行后续治疗，入院诊断为胫骨骨折不连接。原告马云荣此次住院治疗16天，花去医疗费37873.72元。原告马云荣于2020年5月13日再次入河南省××医院（河南省骨科医院）进行术后治疗，入院诊断为胫腓骨下端骨折术后，并行“胫腓骨骨折内固定装置取出术”，原告马云荣此次住院治疗9天，花去医疗费14340.44元。原告马云荣后两次住院共计25天，合计花去医疗费52214.16元。本案在审理过程中，原告马云荣提出申请，经通许县人民法院依法委托，河南唯实司法鉴定中心对原告马云荣伤残等级进行了评定，并于2020年9月3日做出司法鉴定意见书，鉴定意见为：马云荣左踝关节功能障碍的伤残程度为十级。原告马云荣为此支付鉴定费980元（含检查费280元）。诉讼中，被告石新安向本院提出申请，请求法院委托第三方鉴定机构对原告马云荣第二次住院手术与2018年12月3日交通事故是否存在因果关系及马云荣第三次住院合理性用药进行司法鉴定，后被告石新安撤回申请。另查明，豫Ｂ×××**号小型轿车被保险人为石新安，在被告英大财险河北分公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。事故发生后，本事故另一受害人于永真已与被告石新安另行达成赔偿协议。以上事实，有当事人陈述、事故认定书、交强险保单、医疗病历、医疗费票据、住院费用汇总清单、诊断证明、出院证、（2019）豫0222民初802号民事判决书、司法鉴定意见书、行驶证等证据及法庭笔录在卷佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护。本案所涉交通事故已经先期判决，且已作出发生法律效力的（2019）豫0222民初802号民事判决书，该生效判决已对案件事实、赔偿责任等进行了确认，应作为本案定案依据。现原告马云荣因此次事故造成的损害进行了后续治疗并进行了伤残鉴定，再次向本院提起诉讼要求被告赔偿相关损失，具有事实和法律依据，应依法予以支持。被告英大财险河北分公司作为豫Ｂ×××**号小型轿车交强险的保险人，应首先在交强险下余限额内承担赔偿责任，不足部分，由被告石新安予以赔偿。根据原告举示的证据和相关法律法规规定，原告马云荣的各项损失认定如下：1、医疗费52214.16元，有原告相关医疗费票据和住院病历、诊断证明、出院证等相互印证，本院予以确认。被告石新安称不愿承担原告不合理用药部分的费用，因受害人无能力对所用药是否合理性作出辨别，且经本院释明，被告石新安未申请鉴定，故对此辩解意见不予采信。2、住、住院伙食补助费按50元／天标准算25天，为1250元。3、营养费按20元／天标准，计算25天，为500元。4、护理费，因原告未提供护理人员的收入证明，参照上年度河南省居民服务和其他服务业平均工资45677元/年的标准，按一人计，计算25天，为3128.56元（45677÷365×25）。5、交通费，按20元/天的标准，计算25天，计500元。6、鉴定费980元，有合法有效的票据佐证，该费用系马云荣进行伤残评定所必须支付的费用，属理赔过程中所支出的合理费用，本院予以认定。7、残疾赔偿金，残疾赔偿金按上年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年的标准，计算14年，为47811.36元（34200.97×14×10%）。8、精神损害抚慰金，结合事故双方的过错程度，侵权行为的具体情节及造成的后果等因素，本院酌情支持5000元。以上合计医疗费用项（医疗费、住院伙食补助费、营养费）为53964.16元，死亡伤残赔偿项（护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金）57489.92元，总计为111454.08元。以上损失，被告英大财险河北分公司应当在交强险死亡伤残赔偿项下余限额内赔偿原告马云荣各项损失57489.92元。因交强险医疗费用赔偿项限额已使用完毕，故原告马云荣医疗费用损失53964.16元，应由被告石新安予以赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院﹤关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹥》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十条规定，判决如下：一、被告石新安于本判决生效之日起五日内赔偿原告马云荣各项损失计53964.16元；二、被告英大泰和财产保险股份有限公司河北分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告马云荣各项损失计57489.92元；三、驳回原告马云荣的其他诉讼请求。案件受理费2856.51元，原告马云荣负担365.51元，被告石新安负担1206元，被告英大泰和财产保险股份有限公司河北分公司负担1285元。上述款项汇入通许县人民法院账户（开户行河南通许农村商业银行股份有限公司，账号03×××09）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判长  杨冻化审判员  刘 赟审判员  张锦丽二〇二〇年十月二十一日书记员  杜圆圆