浙江省义乌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0782民初14087号 原告：王琛和，男，1948年8月31日出生，汉族，户籍地浙江省义乌市。 法定代理人：王立，男，1989年1月8日出生，汉族，户籍地浙江省义乌市。系原告的侄子。 委托诉讼代理人：朱桂清，义乌市权正法律服务所法律工作者。 被告：郑友前（曾用名郑艺），男，1975年4月7日出生，汉族，户籍地湖南省桑植县。 被告：徐世明，男，1973年6月8日出生，汉族，户籍地江西省上饶县。 委托诉讼代理人：王诗涵，浙江商苑律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司义乌中心支公司，住所地浙江省义乌市江东街道江东中路**。 负责人：商阳有，总经理。 委托诉讼代理人：吕晶，公司员工。 原告王琛和为与被告郑友前、徐世明、中国人寿财产保险股份有限公司义乌中心支公司（以下简称“人寿财险义乌公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年5月28日向本院提起诉讼。在本案引调过程中，根据原告的申请本院委托鉴定机构对原告的伤残等级与三期进行了司法鉴定。因诉前引调无果，本院于2020年9月10日受理立案，并依法由审判员徐亦伟适用简易程序，于2020年10月28日公开开庭进行了审理。原告王琛和的委托诉讼代理人王立、朱桂清，被告徐世明的委托诉讼代理人王诗涵，被告人寿财险义乌公司的委托诉讼代理人吕晶到庭参加了诉讼；被告郑友前经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况：2019年9月29日18时40分许，郑友前驾驶浙ＧＪ××××号轻型厢式货车途经义乌市××道××街道许宅地段时，与自左向右横过道路的行人王琛和发生碰撞，造成车辆部分受损及行人王琛和受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：郑友前承担事故主要责任，王琛和承担事故次要责任。 三、原告请求判令（经变更）：被告郑友前、徐世明赔偿原告各项损失640647.17元（医药费138424.17元、住院伙食补助费4710元、营养费16200元、护理费81900元、误工费32600元、交通费5146元、残疾赔偿金291627元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费5840元、轮椅费用14240元），被告人寿财险义乌公司在保险责任限额内承担赔付责任。 四、被告徐世明答辩意见：原告负事故次要责任，应按照责任比例分担损失，并由保险公司承担赔偿责任。我为原告垫付住院医疗费用16044.49元，应予以扣减。赔偿项目及数额方面，1、医疗费138424.17元明显不合理，缺乏依据。原告在受伤入院之前患有胆囊结石、肾结石、糖尿病、高血压、脂肪肝等多种基础疾病。然而原告在住院治疗过程中，有多种药物和诊断费用是用于治疗原告在事故发生前的基础疾病的，这部分医疗费不是交通事故引起，应当扣除。2、事故发生时原告已年满71周岁，已丧失劳动能力，且未提供有效误工证据。3、护理期为自受伤之日起至本次定残前一日共为292天，医院证明中也未说明需要双护理。护理应按一人次计算。4、营养费应当按照按60元/日计算。5、交通费5146元，明显偏高且缺乏事实与证据支持。6、残疾赔偿金应当按照49899元/年计算。7、精神损害抚慰金12000为宜。8、轮椅费用14240元过高。 被告人寿财险义乌公司答辩意见：我司已经垫付1万元。医药费需剔除非医保用药20763.62元。医药费部分票据已实际报销997.11元，应当在总金额中予以剔除。原告方在康复理疗期间存在数病一起治疗的情形，应当区分与事故无关的用药，该部分用药合计19916.68元不应当由被告方承担。护理费经鉴定应共计256天。未备注需双人护理，所以本案护理费均单人护理。营养费偏高，应按60元/天计算。伤残赔偿金应按金华中院标准49899元/年计算，赔偿系数应为42%。精神抚慰金应按7000元为宜。本案的诉讼费、鉴定费我司不予承担。 被告郑友前未作答辩，亦未提供证据。 五、涉案保险合同的主体、类型和内容：在本案交通事故发生时，被告人寿财险义乌公司承保了徐世明名下的浙ＧＪ××××号车的交强险、商业三者险50万元及不计免赔险。 六、司法鉴定意见：根据原告申请和本院委托，2020年7月22日金华天鉴司法鉴定所作出鉴定意见，王琛和因道路交通事故致双侧肋骨骨折共10根，合并4处畸形愈合，构成九级伤残；王琛和伤后护理期为自受伤之日起至本次定残前一日，营养期为180天；王琛和癫痫需要长期服药治疗，其后续治疗费用按实际产生或相关证明为准。2020年7月23日金华天鉴司法鉴定所作出鉴定意见，王琛和脑外伤所致精神障碍：器质性智能损害（轻度），伤残等级评定为七级伤残，目前存在的精神障碍与外伤存在直接因果关系。原告支付鉴定费5840元。 七、需要说明的问题：1、徐世明陈述，郑友前系徐世明雇佣的司机。 2、根据现有证据，本院认定被告徐世明垫付金额为9294.49元，被告人寿财险义乌公司垫付1万元。 3、被告提出用药票据中已报销金额997.11元，因原告自身需要承担部分责任，该已报销金额应视为原告自身承担部分的处理，因此医疗费票据总金额应认定为138382.27元。被告对原告的部分治疗用药提出异议，但未提供证据予以证实，也未申请用药合理性鉴定，鉴于用药清单中确实有部分治疗前列腺等用药，因此本院酌情扣除票据内含的伙食费及不合理用药共计2000元，本院认定原告的合理医疗费为138382.27-2000=136382.27元。 4、关于护理费，义乌市中心医院仅要求“住院期间需留陪1人，24陪护”，但未要求双人或三人陪护；之后原告在义乌市××街道××区卫生服务中心进行康复住院，未见病情加重，因此义乌市××街道××区卫生服务中心证明所载的双护理不予采信。本院确认原告的护理标准为150元／天。 5、因原告有精神障碍的器质性智能损害以及癫痫症状的存在，本院酌定原告诉请的辅助器具（轮椅）费用3560元为合理支出。 6、原告年逾七旬，未提供足够证据证明存在误工损失，其亲属的误工已在护理费中体现，因此原告诉请的误工费不予支持。 八、本院确认的原告各项合理损失：医疗费136382.27元、住院伙食补助费157天×30元/天=4710元、营养费180天×60元/天=16200元、护理费296天×150元/天=44400元、交通费3200元、残疾赔偿金49899元/年×9年×42%=188618.22元、精神损害抚慰金18000元、辅助器具（轮椅）费用3560元，合计415070.49元。 裁判理由与结果 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。交警部门的事故认定合理合法，本院确定郑友前、王琛和的责任比例为8：2。被告人寿财险义乌公司系浙ＧＪ××××号车的交强险、商业三者险承保单位，应承担相应的保险赔偿责任。被告郑友前系被告徐世明的雇员，徐世明对于郑友前在雇佣活动中造成的他人损害应承担赔偿责任。经计算，本案超过交强险医疗限额部分的治疗费用中，非医保费用酌定为8000元，由侵权人按比例承担，被告徐世明应承担6400元，不在商业三者险内赔付。被告人寿财险义乌公司应在交强险限额内赔偿原告120000元，应在商业三者险限额内赔偿原告（415070.49-120000-8000）×80%＝229656.39元，合计349656.39元，扣除已垫付的1万元，尚应支付339656.39元。被告徐世明超额垫付的9294.49-6400＝2894.49元，可以在保险公司赔款中予以返还。被告郑友前经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，应视为放弃举证、质证、辩论的权利，并依法可缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司义乌中心支公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告王琛和339656.39元，其中2894.49元支付给被告徐世明，其余336761.9元支付给原告王琛和。于本判决生效后十日内履行完毕。 二、驳回原告王琛和的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1280元（已减半收取），由被告徐世明负担1124元，原告王琛和负担156元。 鉴定费5840元，由被告徐世明负担4672元，原告王琛和负担1168元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审判员  徐亦伟 二〇二〇年十月二十九日 书记员  沈翠莹