福建省顺昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）闽0721民初951号原告：宋玉敏，女，汉族，1970年2月2日出生，户籍所在地安徽省利辛县,经常居住地福建省顺昌县。委托诉讼代理人：黄剑青（特别代理），男，福建福拓律师事务所律师。被告：王彦华，男，汉族，1960年11月11日出生，住河北省保定市蠡县。被告:中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司,统一社会信用代码91130605798447425M,住所地河北省保定市高开区隆兴路**。负责人:王雪江,总经理。委托诉讼代理人：郑玲（特别代理），女，福建汇德(南平)律师事务所律师。原告宋玉敏与被告王彦华、中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称中华联合财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年5月29受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原、被告庭审中同意将原被告中华联合财产保险股份有限公司蠡县支公司变更为被告中华联合财产保险公司。原告宋玉敏及其委托诉讼代理人黄剑青、被告中华联合财产保险公司的委托诉讼代理人郑玲到庭参加了诉讼，被告王彦华经本院合法传唤未到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。宋玉敏向本院提出诉讼请求：判令二被告共同赔偿原告因本次事故造成的各项经济损失250475.74元；判令被告中华联合财产保险公司在机动车交强险、商业三者险保险理赔限额范围内先予承担赔付责任。事实和理由：2020年1月4日13时50分，王彦华驾驶冀Ｆ×××**号重型货车（车载王伟强），沿国道316线由顺昌往邵武方向行使，行使至国道316线319公里372米路段时，与对向潘延东驾驶的皖Ｓ×××**号轻型货车（车载宋玉敏）发生碰撞，造成两车损坏、宋玉敏受伤，潘延东财产损失的道路交通事故。本起事故经顺昌县公安局交通警察大队的事故责任认定：当事人王彦华负事故的全部责任；当事人潘延东无责任。经查，冀Ｆ×××**号重型货车在中华联合财产保险公司投保了机动车交强险和商业三者险（100万元）及不计免赔险，本次事故发生在保险有效期间内，故被告中华联合财产保险公司应当在保险责任范围内承担赔付责任。事故发生后，原告被送往顺昌县医院住院治疗19天。出院诊断原告：右股骨骨折、右外踝骨折、左第1跖骨基底部骨折、额部头皮下血肿、右肾结石或钙化、前额部头皮血肿等。出院医嘱建议：继续加强右膝关节功能锻炼；加强营养促进骨折愈合；1.3月后复查Ｘ线，根据骨折愈合情况决定是否负重；门诊随诊不适随访。2020年4月26日，原告伤情经福建科鉴司法鉴定所评定为十级伤残；误工期300日，护理期120日，营养期90日；固定物取出的后续治疗费用为20000元左右。本次事故共造成原告的各项损失有：医疗费57286.47元（住院56991.47元+门诊295元）、误工费49734元（165.78元／天×300天）、护理费19783.2元（165.78元／天×120天）、交通费2000元、住院伙食补助费570元（30元／天×19天）、营养费9000元（100元／天×90天）、残疾赔偿金91240元（45620元／年×20年×10%）、后续治疗费20000元、残疾辅助器具费739元、精神抚慰金5000元、鉴定费2600元，合计257952.67元。扣除被告保险公司已支付的10000元+王彦华已支付的3000元，被告还应赔偿原告244952.67元。庭审过程中，原告将原诉求医疗费变更为59197.34元（住院56991.47元+门诊2205.87元）、误工费变更为50781元（169.27元／天×300天）、护理费变更为21966元（183.05元／天×120天）、交通费变更为2252.4元、增加重新鉴定的住宿费130元，将原诉求变更为合计263475.74元；扣除被告保险公司已支付的10000元+王彦华已支付的3000元，被告还应赔偿原告250475.74元。综上所述，请求人民法院依法予以判决。王彦华未作答辩。中华联合财产保险公司辩称，答辩人对事故的经过和责任划分，无异议。对医疗费金额无异议，但根据保险条款约定，保险人不承担非医保用药费用的赔偿，因此，原告医疗费中应扣除10％的非国家基本医疗保险用药费用，该扣除费用应由侵权人承担赔偿。对原告主张的误工费的误工期有异议，答辩人认可原告误工期为112天（定残之日前一天）。对原告主张的护理费有异议，原告出院后的护理依赖减少，护理费应减半计算。原告主张的交通费过高，且未提供正式票据，故请求法院依法酌定。原告主张的营养费100元/天的标准过高，答辩人认可按30元/天的标准计算。原告经常居住地为农村，因此，原告主张的残疾赔偿金应按农村居民标准计算。原告主张的后续治疗费并未实际发生，且鉴定金额过高，应侍实际发生后再另行主张赔偿。残疾辅助器具费的发票无原告名字，对于关联性有异议，答辩人不予认可。原告主张的鉴定费不属于保险理赔范围，故答辩人不承担赔偿。答辩人已先行支付原告医疗费10000元，该款在本案赔偿中应予以扣除。综上所述，请求法院依法予以判决。经审理查明的事实如下：2020年1月4日13时50分，王彦华驾驶冀Ｆ×××**号重型货车（车载王伟强），沿国道316线由顺昌往邵武方向行使，行使至国道316线319公里372米路段时，与对向潘延东驾驶的皖Ｓ×××**号轻型货车（车载宋玉敏）发生碰撞，造成两车损坏、宋玉敏受伤，潘延东财产损失的道路交通事故。本次事故经顺昌县公安局交通警察大队的事故责任认定：当事人王彦华负事故的全部责任，当事人潘延东无责任。冀Ｆ×××**号重型货车在被告中华联合财产保险公司投保了机动车交强险和商业三者险（100万元）及不计免赔险，本次事故发生在保险有效期间内。事故发生后，原告被送往顺昌县医院住院治疗19天（2020年1月4日至2020年1月23日），住院医疗费56991.47元。顺昌县医院出院诊断原告：右股骨骨折、右外踝骨折、左第1跖骨基底部骨折、额部头皮下血肿、右肾结石或钙化、前额部头皮血肿等。出院医嘱建议：继续加强右膝关节功能锻炼；加强营养促进骨折愈合；1.3月后复查Ｘ线，根据骨折愈合情况决定是否负重；门诊随诊不适随访。出院后原告7次门诊花费共计1557.27元（295元+57元+57元+57元+250元+279.31元+561.96元），外购药合计648.6元（159.6元+134.4元+124.6元+230元）。原告提供的户口簿、营业执照、运输证、行驶证、安徽省利辛县村民委员会证明可证实：1、原告的户籍所在地安徽省利辛县为镇中心区（城乡分类代码：121）；2、原告与丈夫潘延东自2017年起共同经营道路普通货物运输。被告中华联合财产保险公司已支付原告医疗费10000元，被告王彦华已支付原告3000元。另查，2020年4月26日，福建科鉴司法鉴定所评定原告：为十级伤残；误工期300日，护理期120日，营养期90日；固定物取出的后续治疗费用为20000元左右。被告中华联合财产保险公司对福建科鉴司法鉴定所对原告的伤残等级评定有异议，于2020年6月19日向本院申请要求对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托福建澄源司法鉴定所进行鉴定，经鉴定原告为：十级伤残。原告在福建科鉴司法鉴定所的鉴定费2600元；原告在澄源司法鉴定所重新伤残鉴定费被告中华联合财产保险公司已支付。原告因重新鉴定花费交通费252.40元，住宿费130元。本院认为：王彦华驾驶重型货车与潘延东驾驶的轻型货车（车载宋玉敏）发生碰撞，造成原告受伤的事实，有顺昌县公安局交通警察大队的事故责任认定，双方构成机动车交通事故责任赔偿法律关系，原告因本次事故造成的各项合法损失，被告应予以赔偿。由于被告中华联合财产保险公司也未能提供原告医疗费中属于非医疗保险用药费用的具体项目和金额。因此，对被告中华联合财产保险公司认为原告医疗费中应扣除10%的非医疗保险用药费用的辩解意见不能成立，本院不予采纳。原告主张的医疗费59197.34元（住院56991.47元+门诊花费1557.27元+外购药648.6元），有治疗医院出具的疾病证明书、住院病案首页、长期医嘱单、临时医嘱单、出入院记录、住院费用汇总清单、住院收费票据、门诊病历、门诊收费票据、医疗机构外购药治疗意见等证据予以证实，本院予以支持。根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告主张的后续治疗费（取内固定物）20000元，有福建科鉴司法鉴定所的鉴定意见予以证实，本院予以支持。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。故原告主张的住院伙食补助费570元（30元/天×19天）符合法律规定，本院予以支持。原告的户籍地为镇中心区，故原告的残疾赔偿金可按上一年度城镇居民人均可支配收入45620元/年标准计算。故原告主张的残疾赔偿金91240元（45620元/年×20年×10%）符合法律规定，本院予以支持。原告未能提供护理人员的收入状况和从事同等级别护理人员的劳务报酬标准，故原告护理人员的收入状况可以参照上一年度居民服务、修理和其它服务业183.05元/天标准计算。因此，原告主张的护理费21966元（183.05元/天×护理期120天）符合法律规定，本院予以支持。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。故对原告诉求超过定残日前一天的误工时间，本院不予支持。原告至定残日前一天的误工时间为113天；原告无固定收入，又未能举证证明其最近三年的平均收入状况，故原告主张的赔偿标准未超过收入状况可参照上一年度居民服务、修理和其它服务业183.05元/天标准计算，本院予以支持。因此，原告主张的误工费应为19127.51元（169.27元/天×113天）。根据受害人受伤情况、参照医疗机构的建议，原告营养费应为2700元（30元/天×营养期90天）。根据受害人在本次事故中的伤残程度，本院依法支持原告精神损害赔偿5000元。根据本案具体情况，考虑到原告及其必要的陪护人员因就医客观实际发生的交通费，本院酌情支持原告交通费1000元。原告主张的鉴定费2600元，该费用属原告为确定受伤程度所支付必要的、合理的费用，且有福建科鉴司法鉴定所出具的收费票据予以证实，本院予以支持。原告主张重新鉴定的交通费252.40元及住宿费130元，被告无异议，本院予以认可。由于原告主张的残疾辅助器具费（轮椅）739元，无医嘱或鉴定机构建议需购买，故该费用属扩大了的损失，本院不予支持。综上所述，被告中华联合财产保险公司应先从机动车交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金91240元、精神损害赔偿5000元、护理费13760元，合计120000元；不足部分，从机动车商业三者险限额范围赔偿原告医疗费49197.34元（59197.34元-交强险赔10000元）、后续治疗费20000元、住院伙食补助费570元、护理费8206元（21966元-交强险赔13760元）、误工费19127.51元、营养费2700元、交通费1252.40（1000元+重新鉴定252.40元）、住宿费130元、鉴定费2600元，合计103783.25元。故二项保险共计保险公司应赔偿原告223783.25元（交强险赔120000元+商业三责险赔103783.25元）；扣除已支付给原告10000元和被告王彦华已支付给原告3000元（该扣除款3000元，保险公司应返还给被告王彦华），实际还应赔偿原告210783.25元（223783.25元-10000元-3000元）。由于被告中华联合财产保险公司在保险责任范围内已赔偿了原告的各项损失，故被告王彦华不再承担本案的赔偿责任。被告王彦华经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为被告王彦华放弃诉讼权利，依法可以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司应在本判决生效之日起十日内从保险责任限额范围内赔偿原告宋玉敏医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿、住宿费、鉴定费，合计223783.25元；扣除已支付给原告的13000元（被告保险公司支付10000元+被告王彦华支付3000元），实际还应赔偿原告210783.25元。二、驳回原告宋玉敏要求被告王彦华赔偿的诉讼请求。三、驳回原告宋玉敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5057元，减半收取2528.50元；由原告宋玉敏负担298.50元，由被告王彦华负担2230元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行法律文书确定的义务，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审 判 员 梁少明二〇二〇年十月二十七日法官助理 余世强书 记 员 林 洁本案适用的主要法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第二款.......。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）.......。第二款.......。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第三款.......。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二款.......。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二款.......。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二款......。第六十五条第一款当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。第二款......。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。申请执行提示第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。