江西省玉山县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1123民初2190号原告：柯某某，男，汉族，1965年4月30日出生，浙江省象山县人，经商，家住浙江省宁波市象山县。委托诉讼代理人：陈光耀，系玉山县樟村法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：王珊，系江西瀛赣律师事务所律师。被告：范某某，男，汉族，1975年3月15日出生，河南省邓州市，司机，家住河南省邓州市。被告：沈丘县某某集装箱物流有限公司，住所地河南省周口市沈丘县槐店回族镇闸南路，统一社会信用代码91411624793229074L。法定代表人：王**福，该公司执行董事。被告：某某财产保险股份有限公司周口中心支公司，住所地河南省周口市商水县南洛高速路北侧阳城大道（周商大道）1#10，统一社会信用代码914116005897167136。负责人：芦雁，系公司总经理。委托诉讼代理人：王荣，系河南九澳律师事务所律师。被告：中国某某财产保险股份有限公司玉山支公司，住所地江西省玉山县冰溪镇三清大道**。统一社会信用代码：91361123705744325B。法定代表人：王保武，该公司总经理。委托诉讼代理人：乐腾蛟，男，汉族，1991年6月17日出生，家住江西省上饶市玉山县，系中国某某财产保险股份有限公司玉山支公司员工。原告柯某某与被告范某某、沈丘县某某集装箱物流有限公司、某某财产保险股份有限公司周口中心支公司、中国某某财产保险股份有限公司玉山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告柯某某及其委托诉讼代理人王珊、陈光耀、被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司的委托诉讼代理人王荣，被告中国某某财产保险股份有限公司玉山支公司的委托诉讼代理人乐腾蛟到庭参加诉讼。被告范某某、沈丘县某某集装箱物流有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告柯某某向本院提起诉讼请求：一、判令范某某、沈丘县某某集装箱物流有限公司支付原告医疗费、误工费、护理费等费用合计人民币426434元（庭审中变更为569951元）。二、被告浙商财产保险股份有限公司在保险责任限额内承担赔偿责任。三、中国某某财产保险股份有限公司玉山支公司赔付原告人民币2万元（庭审中变更为赔偿车上人员险及车损险合计48894元）。四、本案诉讼费用由三被告共同承担。事实和理由：2019年8月17日19时10分，原告柯某某驾驶赣Ｅ×××**小型轿车由东往西方向行驶，途径沪昆高速公路483ＫＭ＋675Ｍ处时与驾驶人范某某驾驶的被告沈丘县某某集装箱物流有限公司所有的豫Ｐ×××**豫Ｐ×××**号车相撞刮碰后撞上高速公路中央护栏，之后又与豫Ｐ×××**豫Ｐ×××**号车相碰撞，造成一起赣Ｅ×××**号小型轿车驾驶人柯某某受伤，两车及高速公路路产受损的道路交通事故。该起交通事故经江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属五支队第二大队认定，柯某某承担此次道路交通事故的主要责任，范某某承担此次道路交通事故的次要责任。事故发生后，原告被送往玉山县博爱医院抢救，被诊断为一、急性闭合性颅脑损伤（重型）：1.弥漫性轴索损伤；2.脑干损伤；3.创伤性硬膜下血肿；4.多发性脑挫伤；5.创伤性蛛网膜下腔出血；6.头皮血肿；二、急性呼吸窘迫综合证；三、胸部闭合性损伤；四、双侧髋臼前柱骨折；五、全身多处皮肤擦伤。2019年8月18日原告因伤情过重被博爱医院要求转上级医院进一步治疗从而转入玉山县人民医院ＩＣＵ治疗。后在玉山县中医院、玉山县人民医院复查时诊断为：1.偏瘫；2.脑干出血后遗症、脑外伤后遗症。原告先后住院59天，共花费医疗费67145.8元。2020年5月25日，经玉山怀玉法医学司法鉴定所鉴定，原告柯某某左侧肢体偏瘫，左上肢肌力3级、左下肢肌力3级，损伤构成伤残四级。处理本次交通事故时原告家属为原告支付车辆施救费1484元、支付路产赔偿金4680元。另，赣Ｅ×××**号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司购买了交强险、2万元的车上人员险（司机）及100万的第三者责任险。保险期限自2018年10月24日起至2019年10月23日止，事故发生在保险期限内。豫38×××**牵引车在被告浙商财产保险股份有限公司购买了交强险及100万的第三者责任险，保险期限自2019年7月20日起至2020年7月19日止，事故发生在保险期限内。综上所述，豫Ｐ×××**在某某财产保险股份有限公司周口中心支公司购买了交强险、商业险。由某某财产保险股份有限公司周口中心支公司对原告的损失1077133元在交强险范围内先行赔付112000元（已垫付1万元医疗费），剩余965133元由被告范某某、沈丘县某某集装箱物流有限公司承担45%即434310元，某某财产保险股份有限公司周口中心支公司在商业险责任范围内承担赔付在责任。被告中国某某财产保险股份有限公司玉山支公司在车上人员险2万元（司机）限额内、车损险55%范围内28894元对原告进行赔付。为了维护原告的合法权益，现特向贵院提起诉讼，请依法审处。被告范某某、沈丘县某某集装箱物流有限公司：未到庭应诉，也未向本庭提交相关证据。被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司辩称：一、我司请求法庭依法查实本案被保险机动车驾驶人具有合法有效准驾相符的驾驶证，被保险机动车于事故发生时已按照规定年检有效，且不存在其他免责的情况下，我司对于原告的合理合法的损失，将根据保险合同的约定及责任大小依法承担相应的赔偿责任。二、本案经道路交通事故责任认定书认定，我司所涉被保车辆在本次事故中负次要责任，因此，我司在交强险限额内承担赔偿后，对于超出交强险限额的部分，我司只应承担不超过30％以下次要的赔偿责任。三、原告鉴定报告系单方委托，侵害我司的合法权益，原告申请重新鉴定。在本案中，原告自行委托鉴定，整个鉴定过程只有原告一方参与，剥夺了我司参与査勘、选择鉴定机构并提出相关意见的权利。且鉴定等级过高，三期时间较长。为维护我司的合法权益，我司申请重新鉴定。四、我司不承担本案原告非医保费用的赔偿，既有合同的约定，又有法律依据。请法庭予以支持。首先需要说明的是在本案中我司承担的是合同责任，并非是直接侵权人的一切责任，我司只在合同约定的范围内承担相应责任。而非医保用药根据答人与投保人签订的保险合同第二十六条第六款的规定，超出く道路交通事故受伤人员临床诊疗指南＞和国家基本医疗保险同类医疗费用的部分，保险公司不负责赔偿。也就是说非医保费用不在合同约定的赔偿范围内。且该非医保费用的免责条款已向投保人尽到了明确告知义务，该条款对合同双方当事人发生法律效力。因此，对于原告非医保费用，我司不承担赔偿责任。同时依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条之规定及保险合同《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条、第十九条的规定，我司也有权按国家基本医疗保险标准核定医疗费用，超出社保标准的不予承担。五、该涉案车辆的挂车，没有査询投保险信息，主挂车应共同承担本案的赔偿责任，原告也没有提供挂车的保险信息，请法庭依法扣除挂车应承担的份额。六、根据保险法和保险合同约定，本案诉讼费、鉴定费等其他间接损失不属于保险赔偿责任，我司不予承担。七、原告请求的车损数额无任何依据，我司不应承担其赔偿责任；从该案责任认定书所认定被告范某某驾驶的机动车车辆所载货物超宽，应负次要责任，根据保险法及机动车综合商业保险条款第十一条第三款、第四款的规定，违反安全装载规定，但不是事故发生原因，应增加百分之十的绝对免赔率；第二十七条第二款，违反安全装载规定的，实行百分之十的绝对免赔率。因此，我公司在承担次要责任计算赔偿数额内应扣除百分之十的绝对免赔率。且在签订合同时，我公司对投保人已经履行了合理的提示及说明义务，该免责条款具有法律效力。第三原告系农业户籍，应按农村标准计算相关的赔偿费用。被告中国某某财产保险股份有限公司玉山支公司辩称：对事故的三性没有异议，同意在车上人员险2万元赔付给原告。对于原告增加的车损，我公司定损金额为52,535.8元，残值金额为1000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.关于原告残疾赔偿金赔偿标准应适用城镇标准还是适用农村标准问题。原告认为：原告户籍在浙江宁波，因常年在外经商，系个体户，另本村在他名下的土地被集体征用，应适用浙江省城镇赔偿标准。为此原告提交了身份证复印件一份、浙江省宁波市象山县村委会出具的证明一份、征田协议、土地征收费清单复印件各两份以证明其主张成立，对此，被告认为，原告系农业户籍，应按农村标准计算相关的赔偿费用。本院认为，原告提供的证据足以证明原告系失地农民且经本院查明：原告的住所地浙江省宁波市象山县的城乡代码为：122应为城镇。故原告的赔偿标准应当按照浙江省城镇标准计算。2.关于被告范某某驾驶的豫Ｐ×××**豫Ｐ×××**号车中的挂车部分是否投保是否应当扣除相应的保险份额问题。被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司认为：该涉案车辆的挂车，没有査询投保险信息，主挂车应共同承担本案的赔偿责任，原告也没有提供挂车的保险信息，请法庭依法扣除挂车应承担的份额。对此，本院认为，按照《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条规定：“挂车不投保机动车交通事故责任险。发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由牵引车投保的保险公司在机动车责任强制保险责任范围内予以赔偿；不足的部分由牵引车和挂车方依照法律规定承担赔偿责任”。而被告范某某驾驶的豫Ｐ×××**牵引车和豫Ｐ×××**号车均属于被告沈丘县某某集装箱物流有限公司所有。该公司仅对豫Ｐ×××**牵引车投保了交强险和商业责任险，而对于豫Ｐ×××**号车并未投保上述险种。发生本次交通事故时豫Ｐ×××**牵引车和豫Ｐ×××**号车属于一个整体，同时我国也没有相关法律规定强制要求挂号车必须投保商业责任险。故对于本次交通事故应当由被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司在交强险和商业责任险责任范围内承担赔偿责任。据此，本院对于被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司的上述主张不予采纳。3.关于被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司主张应当扣除非医保用药问题。被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司认为根据我司与投保人签订的保险合同第二十六条第六款的规定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用的部分，保险公司不负责赔偿。非医保费用不在合同约定的赔偿范围内。且该非医保费用的免责条款已向投保人尽到了明确告知义务，该条款对合同双方当事人发生法律效力。对比，本院认为，被告提交的保险条款中虽作了上述约定，但作为格式合同的提交方被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司并没有提供足够的证据证明其对于上述条款内容和含义向投保人作了充分的释明和告知。故本院对于被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司的上述主张不予采纳。4.关于案涉车辆豫Ｐ×××**牵引车车辆超载的免赔率问题。被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司认为，根据保险法及机动车综合商业保险条款第十一条第三款、第四款的规定，违反安全装载规定，但不是事故发生原因，应增加百分之十的绝对免赔率；第二十七条第二款，违反安全装载规定的，实行百分之十的绝对免赔率。因此，我公司在承担次要责任计算赔偿数额内应扣除百分之十的绝对免赔率。且在签订合同时，我公司对投保人已经履行了合理的提示及说明义务，该免责条款具有法律效力。本院认为，《中华人民共和国道路安全法》第四十八条第二款规定：“载物的长、宽、高不得违反装载要求，不得遗洒、飘散载运物”。而交通事故经江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属五支队第二大队作出的第363502120190000016号《道路交通事故认定书》认定：“驾驶人范某某驾驶机动车在高速公路上行驶，其车辆所载货物超宽……”据此可以认定，发生本次交通事故时豫Ｐ×××**牵引车和豫Ｐ×××**号车货物装载超宽，违反了强制性法律规定。而投保人与保险公司上述保险条款约定不违反法律规定且被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司提供的保险合同就上述条款作了加粗明示，足以证明其向投保人作了必要的提示及说明。故本院对于被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司的上述主张予以采纳。本院经审理认定事实如下：2019年8月17日19时10分，原告柯某某驾驶赣Ｅ×××**小型轿车由东往西方向行驶，途径沪昆高速公路483ＫＭ＋675Ｍ处时与范某某驾驶的被告沈丘县某某集装箱物流有限公司所有的豫Ｐ×××**豫Ｐ×××**号车相撞刮碰后撞上高速公路中央护栏，之后又与豫Ｐ×××**豫Ｐ×××**号车相碰撞，造成一起赣Ｅ×××**号小型轿车驾驶人柯某某受伤，两车及高速公路路产受损的道路交通事故。该起交通事故经江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属五支队第二大队认定，柯某某承担此次道路交通事故的主要责任，范某某承担此次道路交通事故的次要责任。事故发生后，原告被送往玉山县博爱医院抢救，被诊断为一、急性闭合性颅脑损伤（重型）：1.弥漫性轴索损伤；1脑干损伤；3创伤性硬膜下血肿；4,多发性脑挫伤；5,创伤性蛛网膜下腔出血；6,头皮血肿；二、急性呼吸窘迫综合证；三、胸部闭合性损伤；四、双侧髋臼前柱骨折；五、全身多处皮肤擦伤。2019年8月18日原告因伤情过重被博爱医院要求转上级医院进一步治疗从而转入玉山县人民医院ＩＣＵ治疗。后在玉山县中医院、玉山县人民医院复查时诊断为：1.偏瘫；2.脑干出血后遗症、脑外伤后遗症。原告先后住院59天，共花费医疗费67145.8元。2020年5月25日，经玉山怀玉法医学司法鉴定所鉴定，原告柯某某左侧肢体偏瘫，左上肢肌力3级、左下肢肌力3级，损伤构成伤残四级；误工期180日、护理期60日、营养期60日。被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司对于原告的伤残等级及三期鉴定不服，向本院申请司法鉴定。经本院准许，双方共同选定江西警察学院物证鉴定所进行重新司法鉴定。2020年9月18日，江西警察学院物证鉴定所作出了赣警院鉴（临床）【2020】046号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：柯某某损伤所致伤残程度为四级；误工期为397日、护理期为397日、营养期为60日。另查明，赣Ｅ×××**号小型轿车在中国某某财产保险股份有限公司玉山支公司购买了车损险、2万元的车上人员险（司机）。保险期限自2018年10月24日起至2019年10月23日止。豫38×××**牵引车在被告浙商财产保险股份有限公司购买了交强险及100万的第三者责任险，保险期限自2019年7月20日起至2020年7月19日止。处理本次交通事故时原告支付车辆施救费1,484元、支付路产赔偿金4,680元。本院认为，本次交通事故经交警部门认定原告柯某某承担本起事故的主要责任，被告范某某承担次要责任。对于原告因本次交通事故造成的损失，本应当由上述原、被告按照过错承担相应的责任。具体比例本院酌情认定为被告范某某承担30%（因被告范某某系被告沈丘县某某集装箱物流有限公司员工，故应由被告沈丘县某某集装箱物流有限公司承担上述赔偿责任），原告柯某某承担70%。关于原告的合法损失，依据相关的法律规定，本院认定如下：1.医疗费67,145.8元（其中被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司垫付1万元）。2.原告主张住院伙食补助费59天×40元/天=2,360元，符合相关法律规定本院予以确认。3.原告主张营养费5,000元×70%=3,500元，符合法律规定本院予以确认。4.原告主张71,523元/年÷360天×274天=54,437元，对此被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司认为标准过高且误工天数过长。对此本院根据相关法律规定结合原告的伤情酌定为：274天（定残前一天）×48,599元/年（浙江省2019年居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资）÷365天=36,482元。5.原告主张护理费300元/天×40天+141元/天×19天=14,679元，对此，被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司认为标准过高且护理期过长，根据相关法律规定本院酌定原告的护理费应为：59天×141元/天=8,319元。6.原告主张残疾赔偿金60,182元×70%×20=842,548元，对此被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司认为标准过高。本院认为，原告主张残疾赔偿金842,548元符合相关法律规定，本院予以确认。7.原告主张精神损害抚慰金35,000元，符合相关规定本院予以确认。8.原告主张交通费62天×20元/天=1,240元，符合相关规定本院予以确认。9.原告主张鉴定费1,300元，被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司认为鉴定费用我司不予承担。本院认为，按照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、医院和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，鉴定费属于必要的、合理的费用，应由保险人承担。原告提交了相应的鉴定发票，对此本院予以认定。10.原告主张被抚养人母亲杨根蛾（1944年10月8日出生）生活费：37,508元/年×5年÷3×70%=43,759元，原告的主张符合相关规定本院予以确认。11.原告主张车辆施救费1,484元、高速公路路产赔偿金4,680元，合计6,164元，原告提供了相关的票据且符合相关规定本院予以确认。12.原告主张住院期间成人纸尿裤、护理垫等生活用品5,000元，因原告未能提供相关的证据证实本院不予采纳。13.原告主张车上人员险2万元，符合相关规定本院予以认定。14.原告主张车损赔偿52,535元（定损金额）-1,000元（车辆残值）=51,535元，符合相关规定本院予以认定。综上，原告柯某某上述合理费用合计为：1,119,352.8元。因被告范某某驾驶的车辆在被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司购买了交强险以及第三者责任险，且事故发生在保险期间内。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定对于原告因本次交通事故造成的合理损失其中1099352.8元（不含原告向被告中国某某财产保险股份有限公司玉山支公司投保的车上人员险赔偿2万元），被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司在强制险责任范围内赔偿原告的精神损害抚慰金、医疗费等合理损失122000元。对于剩余部分金额977352.8元，应由被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司赔偿30%（扣除超载免赔10%），即977352.8×30%-（977352.8×30%）×10%＝263885.84元；而被告范某某驾驶的豫Ｐ×××**豫Ｐ×××**号车超宽应当由被告沈丘县某某集装箱物流有限公司承担977352.8×30%×10%＝29320元；原告驾驶的赣Ｅ×××**号小型轿车在中国某某财产保险股份有限公司玉山支公司购买了车损险故被告中国人民财产保险股份有限公司应当在保险合同约定的范围按照原告应当承担的责任70%赔偿原告损失。即：定损金额（52535元-车辆残值1000元）×70%＝36074.5元；原告驾驶的赣Ｅ×××**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司购买了20000元的车上人员险（司机），故本院对于原告请求被告中国人民财产保险股份有限公司赔偿车上人员险20000元的诉讼请求予以支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十三条、第六十五条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司赔偿于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告柯某某各项经济损失：122,000（交强险范围）+263,885.84元（责任险范围）-垫付的10,000元=375,885.84。二、由被告沈丘县某某集装箱物流有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告柯某某各项经济损失共计29,320元。三、由被告中国某某财产保险股份有限公司玉山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告柯某某车上人员险20,000元，车辆损失36,074.5元，合计56,074.5元。四、驳回原告柯某某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,998元，减半收取计3,998元，由原告柯某某负担2,351元，由被告某某财产保险股份有限公司周口中心支公司负担1,342元，由中国某某财产保险股份有限公司玉山支公司负担200元由被告由被沈丘县某某集装箱物流有限公司连带负担105元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上饶市中级人民法院。审判员 张 峰二〇二〇年十月二十三日书记员 李雯琪