吉林省通化市东昌区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0502民初955号 原告：李某，住通化市。 委托诉讼代理人：都某（系李某妻子），住通化市。代理权限：参加庭审、调解、代取法律文书。 委托诉讼代理人：王某1，通化市法律工作者协会法律工作者。代理权限：代为参加庭审调查，调解，承认、放弃诉讼请求。 被告：王某2，住通化市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司通化市经济开发区支公司。 负责人：姜某，经理。 委托诉讼代理人：张某。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为参加庭审，代为举证、质证，代为签署、接收、送达法律文书。 委托诉讼代理人：陈某，吉林卓昂律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为参加庭审，代为举证、质证，代为签署、接收、送达法律文书。 原告李某与被告王某2、中国人民财产保险股份有限公司通化市经济开发区支公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某的委托诉讼代理人都某、王某1，被告王某2，被告人民财险公司的委托诉讼代理人张某、陈某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李某向本院提出诉讼请求：1.赔偿李某医疗费113319.11元、住院护理费25783.13元、住院伙食补助费10900元、鉴定费7800元、伤残赔偿金209943.50（六级伤残，32299×13×50%）、4198.87元（十级伤残，32299×13×1%）、伤残护理费419088.80元（40297×13×80%）、精神抚慰金5000元，以上合计费用为796033.41元，扣除已为李某垫付的医疗费1.6万元，应向李某支付损害赔偿费用为780033.41元；2.本案诉讼费及相关费用由王某2、人民财险公司承担。事实和理由：2019年3月24日下午，李某被王某2驾驶×××号小型轿车撞伤。经通化市东昌区交通警察大队《道路交通事故认定书》认定，王某2在此次交通事故中负全部责任。王某2在人民财险公司投保车辆保险。李某伤后被送到通化市人民医院救治。经通化市人民医院诊断，李某伤势为：中度开放性颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、双侧额叶脑挫裂伤、气颅症、右侧额部硬膜外血肿、右侧额部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右倾额骨骨折、颅底骨折、脑震荡、右额部头皮下血肿、颜面部皮肤擦伤、口外伤、胸部闭合性损伤、肺挫伤、全身多发软组织损伤，建议到精神病院进一步治疗。李某于2019年7月4日在家人及亲友护送下，到吉林省四平精神病院进行治疗，出院后经该院诊断：李某患有脑损害和功能障碍及躯体性疾病引起的精神障碍。住院二十天，在家属要求下，于2019年7月24日，李某精神障碍好转出院。李某认为，王某2的行为显然构成对李某的侵权，并且直接给李某造成了人身损害和经济损失，据此，为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持李某的诉讼请求。 王某2辩称，同意在保险限额内承担赔偿责任，不同意承担诉讼费、鉴定费。 人民财险公司辩称，李某主张的诉讼费和鉴定费不在该公司理赔范围内，不能理赔。事故车辆投保了交强险和商业三者险限额50万元，及不计免赔，事故发生在保险有效期内。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.李某提交的火车票、出租车票据、2019年7月4日雇佣通化市红旗出租车有限责任公司出租车往返证明一份、新华副食购物凭证，拟证明李某因病发生的交通费用2087元，给李某购买尿不湿花费34元。王某2、人民财险公司质证认为，对火车票予以认可，其余不予认可，住院期间产生的交通费用存在不合理之处。同时对出租车往返证明有异议，没有经办人和联系方式备查，不符合民诉法解释单位出具证明的规定。本院认为，出租车票据、新华副食购物凭证，无法证明与本案的关联性，本院不予采信；通化市红旗出租车有限公司的《证明》，因无相应花费的票据予以佐证，且无法认定花费的合理性、必要性，故本院不予采信。2.李某提交的通化市××区本志屠宰点《证明》，拟证明李某在该处做勤杂工，每月工资1800元整，事故发生之前在屠宰场上班工作一年半以上。王某2、人民财险公司存有异议，认为该证据没有经办人和联系方式备查，不符合民诉法解释单位出具证明的规定，根据工商软件查询，本志屠宰点是2018年2月成立的，李某称事发前上班一年半以上与事实不符，证明也没有写在此期间停发其工资，出具机构负责人都本志与本案李某系亲属关系，李某不能提供在屠宰场工作持有的健康证，并且李某在住院期间其社保正常开资，因此对误工费有异议。本院认为，庭审中，李某认可与通化市东昌区金厂镇本志屠宰点的经营者存在亲属关系，而李某未进一步举证证明其在事故发生前已实际工作的证据，故本院对该组证据不予采信。3.李某提交的通化市××区居民委员会出具的《证明》，拟证明李某伤前劳动能力一切正常，和伤后失去劳动能力不能自理，需要人看护。王某2、人民财险公司质证认为，有异议，没有经办人和联系方式备查，不符合民诉法解释单位出具证明的规定，户口在金厂镇金厂村，而且也没有写什么时候转至该社区，不能证明是否是事故发生前搬入社区。本院认为，关于劳动能力是否一切正常、是否丧失劳动能力以及是否不能自理需要看护，应属专业鉴定机构所能确认的范畴，并非居民委员会所能界定，故本院对该证据的证明目的不予采信。4.人民财险公司提交的国家统计局公布官网截图，拟证明2019年上一年度吉林省平均寿命为76.18岁，因此该公司认为护理费应按平均寿命计算。李某有异议，认为该证据是网上下载的信息，不为准确，对李某的赔付，应当依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的相关规定。本院认为，该证据系人民财险公司单方提供，无法体现证据出具单位，不能客观证实该公司主张的证明目的，故本院不予采信。 本院经审理认定事实如下：2019年3月24日20时10分许，王某2驾驶×××号小型轿车，沿鹤大线由快大茂镇方向经九六六零五医院高架桥往江南千叶湖小区方向行驶，行至鹤大线1071㎞九六六零五医院高架桥上时，由于观察瞭望不够、操作不当，将其前方右侧相对方向行走的行人李某撞倒，造成李某受伤、车辆受损的交通事故。本次事故经通化市东昌交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，王某2负全部责任，李某无责任。肇事车辆×××号小型轿车在人民财险公司投保了交强险及商业三者险50万元（不计免赔），本次事故发生在保险期间内。 另查明，2019年3月24日至2019年6月21日期间，李某入通化市人民医院住院治疗，住院天数为89天，花费医疗费103944.66元。出院诊断为中度开放性颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、双侧额叶脑挫裂伤、气颅症、右侧额部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧额骨骨折、颅底骨折、脑震荡、右额部头皮下血肿、颜面部皮肤擦挫伤、口外伤、胸部闭合性损伤、全身多发软组织损伤。2019年6月21日，通化市人民医院出具《护理证明》，患者姓名李某，住院天数89天，Ⅰ级护理58天，Ⅱ级护理31天。2019年12月26日，李某就诊于通化市精神病院，花费门诊费9元、173.04元。2020年2月22日，李某就诊于通化市精神病院，花费门诊费9元、390.92元。2020年4月10日，李某就诊于通化市精神病院，花费门诊费9元、268.99元。2019年7月4日至2019年7月24日期间，李某入吉林省神经精神病医院住院治疗，住院天数为20天，花费医疗费7717.24元。出院诊断为脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的精神障碍。2019年7月4日，李某就诊于吉林省神经精神病院，花费门诊费40元。2019年7月24日，李某就诊于吉林省神经精神病院，花费门诊费44.20元、785.05元。2020年7月21日，李某就诊于吉林省神经精神病医院，花费门诊费206元。 又查明，经李某申请，本院依法委托，2020年8月14日，吉林公正司法鉴定中心作出吉公正司鉴中心[2020]精鉴字第92号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李某精神伤残等级评定为六级；2.被鉴定人李某需要大部分护理依赖；3.被鉴定人李某伤残等级评定后，无需评定后续精神治疗医药费用。经李某申请，本院依法委托，2020年8月18日，吉林公正司法鉴定中心作出吉公正司鉴中心[2020]临鉴字第907号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李某颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状评定为十级伤残。此次鉴定，李某花费鉴定费7800元。经人民财险公司申请，本院依法委托，2020年8月14日，吉林公正司法鉴定中心作出吉公正司鉴中心[2020]精鉴字第91号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李某在吉林省脑科医院治疗费用为合理医疗费用；2.被鉴定人李某本次交通事故造成精神伤残与本次交通事故有关，参与度是主要参与度。经人民财险公司申请，本院依法委托，2020年8月20日，吉林公正司法鉴定中心作出吉公正司鉴中心[2020]临鉴字第908号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李某于通化市人民医院住院期间的医疗费均为合理医疗费。2.被鉴定人李某十级伤残与本起事故存在因果关系，参与度为完全责任。 再查明，2020年9月11日，李某认为吉林公正司法鉴定中心法医精神病鉴定，即吉公正司鉴中心[2020]精鉴字第91号司法鉴定意见书中“被鉴定人李某本次交通事故造成精神与本次交通事故有关，参与度是主要参与度”的鉴定依据不明确，请求鉴定中心发函说明鉴定依据。2020年9月18日，吉林公正司法鉴定中心作出书面答复，被鉴定人李某符合《人体损伤致残程度分级》5.6.11的标准，故评定为精神伤残六级。被鉴定人李某提供了受伤前的两份病历，这两份病历显示是被鉴定人李某本人脑部的疾病，对脑神经功能紊乱有一定的影响。被鉴定人李某车祸头部外伤后产生精神障碍和头外伤的参与度，符合《人体损害护理依赖程度评定》附录A2.2规定，损伤参与度为主要参与度。 根据李某的诉讼请求和王某2、人民财险公司的答辩意见，归纳本案的争议焦点为：1.王某2、人民财险公司应如何承担赔偿责任？2.李某主张的各项赔偿合理数额是多少？ 本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。关于王某2、人民财险公司如何承担赔偿责任的问题，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条：“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。”、第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”之规定，本次交通事故经交警部门认定，王某2负全部责任，李某无责任，应由王某2承担全部赔偿责任。肇事车辆在人民财险公司投保了交强险及商业三者险50万元（不计免赔），人民财险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。 关于赔偿的具体项目及数额，依照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费和死亡补偿费、受害人亲属处理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”以及《吉林省高级人民法院关于二〇二〇年度人身损害赔偿执行标准通知》的相关规定，李某主张的合理项目及数额如下： 1.医疗费，李某主张的医疗费，包括通化市人民医院住院医疗费103944.66元、通化市精神病院门诊费859.95元、吉林省神经精神病院住院医疗费7717.24元及门诊费1075.25元，有医疗机构出具的票据为证，王某2、人民财险公司无异议，该费用合理，但经过计算，上述金额合计113597.10元，李某主张113319.11元，系其对自身权利的处分，医疗费为113319.11元。 2.住院期间护理费，李某在通化市人民医院住院治疗89天，其中Ⅰ级护理58天、Ⅱ级护理31天，在吉林省神经精神病院住院治疗20天，住院期间护理费应为25783.13元（154.39元/天×58天×2人+154.39元/天×51天）。 3.住院伙食补助费，李某在通化市人民医院住院治疗89天、在吉林省神经精神病院住院治疗20天，住院伙食补助费为10900元（100元/天×109天）。 4.残疾赔偿金，李某主张214142.37元（六级伤残209943.50元+十级伤残4198.87元）。经过鉴定，李某精神伤残等级六级，颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状评定为十级伤残，同时，精神伤残与本次交通事故有关，参与度是主要参与度。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”之规定，在机动车交通事故责任纠纷案件中，我国法律并没有规定，受害人自身原有的疾病、缺陷属于过错，如果受害人对损害的扩大不存在过错，或者赔偿义务人不能证明受害人对损害的扩大存在过错，赔偿义务人就应当对受害人的损失在责任范围内承担全部赔偿责任。李某的伤情分别被评定为六级伤残和十级伤残，以最重的伤残等级确定赔偿比例基数，即50%，另一处为十级伤残，增加1%为宜，最后确定赔偿比例基数为51%。李某现年67岁，残疾赔偿金为214142.37元（32299元/年×13年×51%）。 5.护理费，李某主张419088.80元，大部分护理依赖的比例按照80%计算（40297元/年×13年×80%）。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”、第三十二条：“超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。”之规定，根据《人身损害护理依赖程度评定》5.2.2护理依赖程度，分为部分护理依赖（80分～61分）、大部分护理依赖（60分～41分）、完全护理依赖（40分以下），附录B护理依赖赔付比例，a）完全护理依赖100%；b）大部分护理依赖80%；c）部分护理依赖50%。鉴定过程中，李某精神障碍日常生活自理能力项目评分为50分，故本院对李某的主张予以支持。李某现年67周岁，本院酌定护理年限以10年为宜，护理费为322376元（40297元/年×10年×80%）。 6.精神损害抚慰金，李某主张5000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”之规定，本次事故，造成李某六级、十级两处伤残，对其身体及精神上造成了一定的损害，综合考虑本次事故全部由侵权方过错造成及本地平均生活水平等因素，本院对李某的该项主张予以支持。 上述损失共计691520.61元。 7.鉴定费7800元，有票据为证，该费用合理。 肇事车辆在人民财险公司投保了交强险及商业三者险50万元（不计免赔），李某自认人民财险公司已先行在交强险项下支付医疗费1万元，故人民财险公司仍应在交强险责任限额内赔偿、残疾赔偿金11万元，在商业险责任限额内赔偿50万元，剩余损失为71520.61元。关于王某2垫付的款项，其主张已垫付的6220元，但李某只认可6000元，对剩余的220元不予认可，认为与其无关，而王某2针对该主张提交了案外人出具的《收条》，但并未提交证据进一步证明该项花费与本案的关联性、花费的真实性，故对王某2的主张不予认可，其垫付款项金额为6000元，应予扣除，王某2应向李某赔偿65520.61元。诉讼费、鉴定费不属保险合同项下赔偿项目，由王某2负担。 综上，依照上述法律规定，本院判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司通化市经济开发区支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李某各项损失61万元； 二、被告王某2于本判决生效后十日内赔偿原告李某65520.61元及鉴定费7800元，合计金额73320.61元。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5800元（系减半收取），由原告李某负担719.12元，被告王某2负担5080.88元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。 审判员  耿婷婷 二〇二〇年十月二十一日 书记员  李昊天