云南省易门县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）云0425民初781号 原告：矣树琼，女，1969年7月26日生，彝族，住云南省玉溪市易门县。 委托诉讼代理人：师伟，云南天外天律师事务所律师，代理权限：特别授权。 被告：普小龙，男，1986年8月9日生，彝族，住云南省玉溪市易门县。 委托诉讼代理人：李长林，云南成水律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被告：诚泰财产保险股份有限公司易门支公司，住所地：云南省玉溪市易门县龙泉街道办事处长青中路****。 负责人：武小东，公司经理。 委托诉讼代理人：赵斌（公司职工），男，1991年12月21日生，汉族，住云南省玉溪市江川区。代理权限：特别授权。 原告矣树琼与被告普小龙、诚泰财产保险股份有限公司易门支公司（以下简称“诚泰财保易门支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月23日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月14日、8月26日公开开庭进行了审理。原告矣树琼及委托诉讼代理人师伟，被告普小龙的委托诉讼代理人李长林，被告诚泰财保易门支公司的委托诉讼代理人赵斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告矣树琼向本院提出诉讼请求：1.依法判令两被告连带赔偿原告住院及门诊医疗费36107.24元、专家会诊费2500元、误工费17085元（住院期间21天，出院后180天，85元／天）、护理费5313元（21天，253元／天）、住院伙食补助费：2100元（21天，100元／天）、后期治疗费9500元、鉴定费800元。合计73405.24元，其中，扣除被告普小龙己垫付医疗费及给付的19000元外，还需赔偿54405.24元。2.本案案件受理费由被告普小龙承担。在法庭审理过程中，原告变更第1项诉讼请求为：依法判令两被告连带赔偿原告人身损害赔偿款61227.24元，其中医疗费36107.24元、专家会诊费2500元、后期治疗费9500元、住院伙食补助费2100元（21天×100元／天）、营养费900元（30天×30元／天）、误工费18000元（180天×100元／天）、护理费7320元（30天×244元／天）、鉴定费800元、交通费1000元、精神抚慰金2000元，合计80227.24元，扣除普小龙垫付的19000元，还应赔偿原告61227.24元。事实及理由：2018年2月12日14时50分许，普小龙驾驶云Ｆ×××××号小型普通客车沿易门县易峨高公路由南向北行驶时，在易峨高Ｋ16＋300米处车辆车身右侧反光镜位置与古琼海驾驶的云Ｆ×××××号普通二轮摩托车（载着矣树琼）擦碰，造成古琼海及乘车人矣树琼受伤，两车受损的道路交通事故。易门县公安局交通警察大队作出第117号道路交通事故认定书（简易程序）认定，普小龙驾驶机动车未按安全规范行驶承担全部责任，古琼海、矣树琼无责任。原告受伤后，被送到易门县人民医院抢救并住院治疗21天，诊断为：××××××。在治疗过程中，请了专家做手术，支出了2500元的专家出诊费用。原告于2020年7月14日到玉溪市红塔司法鉴定所对后期治疗费做了评估，评估为9500元，并支出了800元的鉴定费。普小龙驾驶的云Ｆ×××××号小型普通客车在诚泰财保易门支公司投保，该公司应承担保额内的份额。现诉至法院，望判如所请。 被告普小龙辩称，对本案交通事故发生的基本事实、责任划分无异议。本案交通事故发生时，云Ｆ×××××号小型普通客车投保的交强险和商业三者险在保险期间内，应当先由诚泰财保易门支公司在保险限额内赔付。事故发生后，普小龙为原告垫付医疗费等费用19248.20元，应当在本案中一并处理。合理部分的医疗费，予以认可，原告请云南省第一人民医院主任医师所支出的2500元诊疗费没有正规收费票据，不予认可。误工费认可住院21天及出院后90天的误工费用。护理费原告没有提供护理人员的身份证明和相关收入证明，不予认可，请求法院依照法律的规定按护理期21天依法裁决。营养费根据原告的病情及出院医嘱合理裁决。原告未提交交通费的票据，不予认可。精神损害抚慰金不予认可。 被告诚泰财保易门支公司辩称，原告的医疗费以实际产生的合理票据为准，专家会诊费没有正规医疗费票据，不认可。误工费未提交因交通事故受伤收入减少的证明，且计算的期限过高。护理费的期限应以住院天数为准，原告主张的标准过高，住院伙食补助费、后期治疗费无异议。鉴定费不是保险公司的理赔范围。交通费未提供合理的足以证明其治疗过程中产生的费用，不予认可。营养费标准无异议，期限应以住院期间的天数为准，精神损害抚慰金不予认可。发生交通事故时存在普小龙饮酒驾驶机动车的情形，根据相应法律法规及商业险保险条款，超出交强险的费用诚泰财保易门支公司依法不承担赔偿责任。 根据采信证据及当事人陈述，本案案件事实认定如下： 2018年2月12日，普小龙驾驶云Ｆ×××××号小型普通客车沿易门县易峨高公路由南向北行驶，14时50分许，当车辆行驶至易门县易峨高Ｋ16＋300米处时，车辆车身右侧反光镜位置与古琼海驾驶的云Ｆ×××××号普通二轮摩托车发生擦碰，造成古琼海及乘车人矣树琼受伤，两车受损的道路交通事故。易门县公安局交通警察大队作出的第117号道路交通事故认定书（简易程序）认定，普小龙驾驶机动车未按安全规范行驶，承担全部责任，古琼海、矣树琼无责任。原告受伤后，被送到易门县人民医院住院治疗至2018年3月5日，病情及诊治经过为：××××××。伤情诊断为：××××××。产生医疗费35779.48元。为请上级医院的专家，原告支出专家会诊费2500元。出院医嘱为：1.注意休息，加强营养，院外全休三月，加强患肢功能锻炼。2.切口术后15天拆线，每隔3天换药1次。3.外伤后6月内不准负重活动。4.外伤后4周、8周、12周、3月、6月、1年Ｘ线片检查。5.如有病情变化及时复诊。6.住院期间壹人护理。2018年3月8日至同年10月29日期间，原告到易门县人民医院、易门康达医院复查，支出医疗费575.96元。原告的伤情经玉溪市红塔司法鉴定所鉴定，鉴定意见为矣树琼其损伤后期医疗费用评估自出具鉴定之日起为人民币9500元，为此支出鉴定费800元。原告受伤后，普小龙为原告垫付医疗费及其它费用合计19248.20元。云Ｆ×××××号小型普通客车登记的所有权人为普小龙，该车在诚泰财保易门支公司投保了交强险及第三者责任保险（不计免赔），保险期间自2017年9月8日至2018年9月7日。 另查明，本案事故发生时，普小龙血液中酒精含量为21.8㎎／100ml，属于饮酒后驾驶机动车。古琼海因本次交通事故受伤产生的损失已向本院起诉，本院以（2020）云0425民初780号案件受理。 上述事实，有《道路交通事故认定书》、情况说明、诊断证明书、出院记录、住院收费票据、门诊收费票据、费用清单、收据、院外会诊知情同意书、云南增值税普通发票、司法鉴定意见书、历史保单详情、收条及当事人陈述等证据证实。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告在此次交通事故中受伤，有权要求侵权人承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。此次事故经易门县公安局交通警察大队认定，普小龙承担事故的全部责任，当事人对事故认定未提出异议，本院予以认可。普小龙驾驶的云Ｆ×××××号小型普通客车在诚泰财保易门支公司投保了交强险及商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人，被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。”的规定，本案中，普小龙饮酒后驾驶机动车，违反了法律的禁止性规定，同时也是第三者责任商业险的免责事由。根据以上规定，本案符合适用免责条款的情形，诚泰财保易门支公司辩解意见成立，商业三者险保险责任免除。本案原告的损失应当先由诚泰财保易门支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由普小龙赔偿。普小龙垫付的费用，本案一并予以扣减处理。 对本案原告的赔偿费用分析计算如下： （1）医疗费38855.44元。根据本案的医疗票据，结合诊断情况予以确认，原告主张的专家会诊费2500元，结合原告在易门县人民医院住院期间的诊治经过、专家会诊知情同意书的内容及本地医院的实际情况，予以认定为原告产生的医疗费。 （2）住院伙食补助费2100元（100元／天×21天）。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本院参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支100元／天的标准，结合原告住院天数予以计算。 （3）后期治疗费9500元。有玉溪市红塔司法鉴定所的鉴定意见书予以证实，本院予以支持。 （4）营养费630元（30元／天×21天）。以原告住院的天数，标准以30元/天予以支持。 （5）误工费11100元（100元／天×111天）。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。根据原告的伤情、医嘱，确定原告的误工期为111天（住院21天，院外全休90天）。原告主张误工费按100元/天计算，符合2020年云南省交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准，予以支持。 （6）护理费2100元（100元／天×21天）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告主张的护理费的标准按交通运输、仓储和邮政业在岗职工平均工资计算的主张，依据不足，本院按100元／天确定，期限以原告住院的天数予以支持。 （7）交通费340元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告到玉溪市红塔司法鉴定所做鉴定往返及原告出院后复查产生的交通费酌定支持340元。 （8）鉴定费800元，有云南增值税普通发票予以证实，予以支持。 原告主张的精神损害抚慰金，根据原告的伤情及治疗的情况，不予支持。 原告的上述（1）至（4）项合计51085.44元（另一伤者古琼海的医疗费、住院伙食补助费共计15617.99元），由诚泰财保易门支公司在交强险医疗费限额内按比例赔偿7659元，余下的43426.44元及上述（8）项由普小龙赔偿。扣减普小龙垫付及支付的19248.20元，尚应赔偿24978.24元。原告的上述（5）至（7）项合计13540元，由诚泰财保易门支公司在交强险伤残限额内赔偿。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条之规定，判决如下： 一、由被告诚泰财产保险股份有限公司易门支公司于判决生效后三十日内在交强险限额内赔偿原告矣树琼医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、交通费共计21199元。 二、由被告普小龙于判决生效后三十日内赔偿原告矣树琼医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、营养费共计24978.24元。 三、驳回原告矣树琼的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1330元，减半收取计665元（原告矣树琼已预交），由原告矣树琼负担163元，被告普小龙负担502元（须于判决生效之日起七日内向本院交纳）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。 发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以自本判决规定履行期间的最后一日起二年内，向人民法院申请执行。 审判员  乐应芝 二〇二〇年十月十五日 书记员  李进琴