黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0202民初757号原告：陈巨蛟，男，1960年3月9日出生，汉族，中储粮齐直属库有限公司职工，住齐齐哈尔市龙沙区。委托诉讼代理人：于成文，黑龙江之信律师事务所律师。被告：中储粮齐直属库有限公司，住所地齐齐哈尔市龙沙区永安南大街**。法定代表人：赵亚卓，该公司总经理。委托诉讼代理人：李冰玉，该公司员工。委托诉讼代理人：仲宇山，黑龙江广朋律师事务所律师。原告陈巨蛟与被告中储粮齐直属库有限公司（以下简称中储粮齐直属库）劳动争议纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈巨蛟及其委托诉讼代理人于成文，被告中储粮齐直属库的委托诉讼代理人李冰玉、仲宇山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈巨蛟向本院提出诉讼请求：1.被告中储粮齐直属库支付原告陈巨蛟一次性伤残补偿金67,960.80元；2.被告中储粮齐直属库支付原告陈巨蛟长期护理费364,680.00元；3.案件受理费、鉴定费由被告中储粮齐直属库承担。事实和理由：原告陈巨蛟于1981年到被告单位工作，系集体性质职工，工种为酒坊工人。1982年2月9日，其在工作中右上肢前臂被高速运转中的机器绞伤缺失。因被认定为工伤，被告于1983年为其办理转为全市固定工录用手续，并于1986年到上海安装假肢，此后每年去上海进行假肢维护及更新，费用由被告负担。1990年10月，被告为原告申报职工伤残等级评定，经齐齐哈尔市劳动部门鉴定为五级伤残。2008年12月，原告与被告达成协议，由被告一次性支付其假肢更换、维修费90,000.00元整，其他工伤待遇如国家以后出台老工伤待遇政策，仍享受由财政或社会保障等机构给予的待遇。后国家出台新工伤待遇政策时，被告应参加社会保险机构的工伤保险，但一直没有给原告申报和解决，致使其长期没有享受到工伤保险待遇（假肢费用除外）。原告向被告主张权利时，答复退休时一并处理，但当临近退休时找被告，被告拿出一份2010年国务院颁布的《工伤保险条例》，认为原告属老工伤不享受此待遇，并拒绝支付。关于一次性伤残补助金。根据《黑龙江省实施细则》（黑劳发1997［213］号文件）规定，原告的工伤保险待遇应按新文件处理。对于计算标准，劳动工伤保险待遇纠纷属于民事法律调整范畴，应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第25条规定，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。依据《工伤保险条例》相关规定，本案应以原告诉前12个月平均工资计算；关于长期护理费。根据省工伤规定第36条，“本规定实施前因工致残的，可重新评定伤残等级，核发省企业职工工伤保险待遇证，享受新的待遇标准。”现原告衣食住行不能自理，长期以致终生需要家属护理，故要求重新做伤残等级和长期护理依赖等级评定，现诉至法院。中储粮齐直属库辩称，1.原告的诉讼请求已超过诉讼时效期间，应予驳回。原告的工伤事故发生于1982年2月，工伤评定时间为1990年12月，已超过3年诉讼时效期间，也超过了20年的最长时效；被告于2008年12月23日补偿原告90,000.00元，当时《中华人民共和国劳动法》《工伤保险试行办法》等法律已经实行，原告没有对新法规定的工伤待遇提出异议，应当视为对新法规定工伤待遇的放弃；2.原告主张伤残补助金和护理费没有法律依据。原告起诉依据的是《企业职工工伤保险试用办法》（1996）第20条、29条和《黑龙江省实施细则》第77条的规定，这两部法律均是在事故发生后实施的，属于新法，原告不能据此主张权利。该细则第36条规定，“一次性伤残补助金差额不予补发”；3.即使未超过诉讼时效期间，也应按照工伤事故发生时的法律主张相应的工伤保险待遇。根据1953年实行的《劳动保险条例》（含细则）规定，对伤残补助费进行赔偿的前提是“按其残疾后工资减少的数额给付”，而原告工伤事故发生后，被告单位及时为其办理了相应的工伤保险待遇。在企业多次改制过程中，始终对原告进行关照并维持劳动合同关系，直至其退休并开始享受退休待遇，其工伤后的工资待遇并没有减少；4.《劳动保险条例》（含细则）没有对护理费给付的规定，而因工伤残抚恤金的给付条件为“完全丧失劳动能力不能工作退职后”，原告陈巨蛟不符合该条件；同时，事故发生和伤残评定时，没有申请护理依赖程度鉴定，主张护理费没有事实依据；5.被告给付原告90,000.00元补偿时，约定“乙方仍享受由财政和社会保障等机构给予的待遇”，被告已经履行了双方约定的义务，其在享受财政和社会保障等机构给予的工伤保险待遇时，被告不再承担其他义务。被告已经按规定办理了工伤认定及工伤保险待遇，其应当向工伤保险机构主张相应的权利；6.原告计算一次性伤残补助金的工资标准错误。工伤赔偿应当以事故发生时相应的工资标准为计算依据，以现在的工资标准计算几十年前相应的工伤赔偿金额，属于计算标准错误；7.原告主张的护理依赖程度不能通过司法程序予以鉴定。《工伤保险条例》第23条规定工伤的鉴定主体为“设区的市级劳动能力鉴定委员会”，同时第26条明确规定“省级劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论”，不能申请其他途径的救济；司法程序并非管辖所有的劳动争议案件，这也是行政权力与司法权利的职权分工。综上，应驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提供的证据5：协议书复印件，证明原告1982年发生工伤，被告1983年为其办理集体工转为全民固定职工手续，一次性支付其假肢费90,000.00元，除假肢费用外其他工伤待遇另行处理。被告对该证据的真实性没有异议，但是没有规定其他工伤费用另行处理。该协议书规定了如“国家出台对老工伤待遇政策，乙方仍享受由财政或社会保障机构给予的待遇”，故被告自履行相应约定义务后，原告的工伤待遇应由国家相应机构按政策规定予以承担，与被告无关。本院对该证据的真实性、合法性、关联性予以确认。2.原告提供的证据6：工资表复印件，证明仲裁前，原告每月平均工资3775.60元。被告对该证据的真实性没有异议，但是工伤保险待遇应当以事故发生时的工资标准为计算依据。本院对该证据的真实性、合法性、关联性予以确认。3.原告提供的证据7：2011年1月1日施行的《工伤保险条例》复印件，证明原告曾向被告主张权利，该证据系原告退休时找被告索要工伤待遇，被告提供的。被告对法律的真实性没有异议，但是对证明目的不认可，该案已经超过20年最长诉讼时效。本院认为，该条例不能证明原告主张权利的事实，对其关联性不予确认。4.被告提供的证据1：协议书复印件，证明被告履行了90,000.00元假肢维护费的义务，不再承担合同外相应的义务；该协议书规定了“如国家出台对老工伤待遇政策，乙方仍享受由财政或社会保障机构给予的待遇”，故被告履行了相应约定义务后，原告的工伤待遇由国家相应机构按政策规定予以承担。原告对该证据的真实性没有异议，但被告应当全面履行合同外相应义务。本院对该证据的真实性、合法性、关联性予以确认。5.被告提供的证据2：退休人员审核表复印件，证明原告已于2020年2月1日退休，并开始享受退休待遇，也证明被告为其办理了相应的劳动保险待遇。原告对该证据的真实性没有异议，但是与本案争议问题无关。职工退休仍可以索要未支付的工伤待遇。本院对该证据的真实性予以确认。6.被告提供的证据3：原告的工资表复印件，证明1997年6月的月工资为342.46元，由于时间久远没有调取到1982年原告的工资表，但是根据国民经济发展变化水平，1982年的工资标准应该低于1997年6月的标准，所以原告计算的各项赔偿金金额错误。原告质证认为该工资表与本案无关，被告长期拖欠一次性伤残补助金和护理费等工伤待遇，依照法律规定，应按照现行的工资标准计算。本院对该证据的真实性予以确认。7.被告提供的证据4：原告的个人台账明细复印件，证明被告已经为原告缴纳了工伤保险费用，其已经开始享受社会保险基金给予的工伤保险待遇，如果其认为待遇受到损害，应该向社会保险基金主张权利。原告质证认为，明细中显示是2001年缴纳，但是里面没有钱，2013年才正式缴纳，如果社会保险机构给报销，应该单位申报，个人申报不受理；2013年参加工伤保险，之前的工伤待遇不负责；工伤保险机构报销是工伤1-4级的伤残费用，5级以下的由单位负责。本院对该证据的真实性予以确认。8.被告提供的证据5：原告工伤保险缴费明细（来源于医保局）、单位工伤缴费账页及缴费凭证、已参保企业老工伤人员工伤保险待遇纳入工伤保险基金管理审批表复印件、黑龙江省关于印发黑龙江省将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理工作实施方案的通知复印件，证明被告自1998年10月就为包括原告在内的人员缴纳工伤保险费用，2011年4月20日为原告办理了纳入工伤保险基金审批；黑龙江省在2011年11月底前将国有企业及改制企业老工伤人员待遇全部纳入工伤保险基金管理。原告质证认为，该组证据不是新证据，超过举证期限；对缴费明细真实性没有异议，但对证明问题有异议，原告是参加工伤保险之前受伤，被告后给参保，主张的是新发生的费用，如果医保局给报销，应该单位去申报，个人无权申报，如果医保局不给报销，应该单位承担；缴费账页及缴费凭证、审批表的质证意见同上；对通知的真实性没有异议，但对证明问题有异议，能够证明原告的主张，伤残等级不能鉴定，但是可以申请做护理依赖等级，也证明了护理费的标准，按照统筹地区上年度职工月工资核定。本院对该组证据的真实性予以确认。9.被告提供的证据6：关于企业老工伤调查表拖欠一次性伤残补助金填报说明复印件，证明将老工伤纳入工伤保险基金统筹管理时，被告单位的填报表内没有原告的名字，因其不符合领取伤残补助金的条件。原告质证认为，被告没有申报原告是错误的，剥夺了其享受该待遇的权利。本院认为，该证据不能证明被告所要证明的问题，不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1981年，原告入职被告单位，任职酒坊工人，系集体性质职工；1982年2月9日，在工作过程中受伤致残；1990年11月13日，被认定为工伤，经鉴定为伤残五级；1998年10月，被告开始为原告交纳工伤保险；2008年，经协商被告给付原告更换假肢费用90,000.00元。另原告因工致残后，被告将其转为全民固定工。2020年，原告申请仲裁；2020年4月8日，齐齐哈尔市劳动人事争议仲裁委员会做出齐劳人仲字（2020）第63号终局裁决书，驳回原告的仲裁请求。现原告诉至法院。本院认为，原告的工伤事故发生在1982年2月9日，工伤待遇适用政策应为1951年2月26日颁布实施的《中华人民共和国劳动保险条例》，但该条例中并没有对伤残职工一次性伤残补助金的相关规定。另1997年10月23日颁布实施的关于印发《黑龙江省实施细则》的通知（黑劳发［1997］213号文件）第三十六条规定，在本规定实施前因公致残的，可重新评定伤残等级，核发《黑龙江省企业职工工伤保险待遇证》，享受新的待遇；因工死亡的，供养亲属抚恤金按新标准执行。如新标准低于原标准的，按原标准执行。本条所列费用仍由企业按原渠道列支，但一次性伤残补助金和一次性工亡补助金及丧葬费差额不予补发。故原告要求给付一次性伤残补助金的请求应不予支持。关于原告要求给付长期护理费的请求。根据《工伤保险条例》规定，职工发生工伤，治疗伤情稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定；劳动能力鉴定指的是劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定，鉴定主体为设区的市级劳动能力鉴定委员会，申请单位或个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。故原告要求重新评定劳动能力等级（伤残等级、护理依赖程度及期限）应向劳动能力鉴定委员会进行申请，故其要求给付长期护理费的请求因其未能提供伤残职工生活护理等级评定相关证据，应不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十七条、第八十三条，《工伤保险条例》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十六条，《黑龙江省实施细则》（黑劳发［1997］213号文件）第三十六条规定，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告陈巨蛟的诉讼请求。案件受理费10.00元，由原告陈巨蛟负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审 判 长  曹玉红人民陪审员  芦爱军人民陪审员  卢男男二〇二〇年十月十四日书 记 员  吴楠楠