江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0925民初3010号原告：于海彬，男，1966年1月1日生，汉族，居民，住建湖县。委托诉讼代理人：郝广波，建湖县塘河法律服务所法律工作者。被告：徐宽华，男，1966年11月19日生，汉族，居民，住阜宁县。被告：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市人民南路**华邦东厦****。负责人：杨军军，该公司总经理。委托诉讼代理人：林海波，江苏因果律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱云，江苏因果律师事务所律师。原告于海彬与被告徐宽华、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年8月20日、2020年10月20日公开开庭进行了审理。原告于海彬的委托诉讼代理人郝广波，被告徐宽华、被告平安保险公司的委托诉讼代理人林海波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于海彬向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失256199.925元（医疗费51389.71元、营养费1800元、住院伙食补助费2190元、护理费9600元、误工费24000元、残疾赔偿金209841.04元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、鉴定费3322元、财物损失1000元，合计314142.75元，超出交强险主张比例70%为256199.925元），被告平安保险公司在保险限额内承担赔偿责任；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年11月17日11时30分，被告徐宽华驾驶车牌号为苏Ｊ×××**的小型轿车，沿县城道路（建湖）行驶，行至交叉口处路段时，与原告于海彬驾驶的普通摩托车发生相撞，致原告于海彬受伤及车辆损坏。该事故经建湖县公安局交通巡逻警察大队调查认定，被告徐宽华负事故的主要责任、原告于海彬负事故的次要责任。另被告徐宽华驾驶的车辆在被告平安保险公司处投保了交强险和商业第三者险，事故发生在保险期间内。被告应对原告的交通事故所致经济损失承担赔偿责任，原告为维护自身合法权益，遂诉至本院。被告徐宽华辩称：1.交通事故发生是事实，责任认定无异议。2.车辆在被告平安保险公司处投保了交强险和商业第三者险（100万元，不计免赔）。3.对原告主张的各项赔偿除不同意扣除非医保外，其余意见同被告平安保险公司。被告平安保险公司辩称：1.对事故发生的事实无异议，但责任认定有异议。案涉事故认定书不应适用简易程序，从事故认定书看双方行驶方向不明，本起事故存在事实不清问题，依据驾驶员的陈述，我方车辆为原告方车辆的右侧来车，最多承担同等责任。2.事故车辆在我司投保了交强险和商业第三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。3.我司垫付了10000元医疗费，请求在本案中一并处理。4.对原告主张的各项赔偿意见如下：医疗费按正式医疗费票据计算，并扣除15%非医保用药；营养费认可90天，标准无异议；住院伙食补助费不认可第三次住院期间；护理费认可90天、标准80元/天；误工费因原告未能提交误工收入减少证明，我司不予认可；案涉司法鉴定意见认定的伤残等级过高，对残疾赔偿金、精神损害抚慰金我司不予认可；交通费酌定500元；财物损失未提交证据，不予认可；超出交强险部分赔偿比例我司认可50%；诉讼费、鉴定费我司不承担。经审理查明：2018年11月17日11时30分，徐宽华驾驶车牌号为苏Ｊ×××**的小型轿车，沿县城道路（建湖）行驶，行至交叉口处路段时，与于海彬驾驶无车牌号的普通摩托车发生相撞，致于海彬受伤，双方车辆不完全损坏。建湖县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定徐宽华负事故的主要责任、于海彬负次要责任。事故发生后，原告于海彬被送至建湖县人民医院住院及门诊治疗，共计用去医疗费50685.7元。事故发生后，被告平安保险公司为原告垫付医疗费10000元。2019年11月10日，盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所作出阜人医司鉴所[2019]临鉴字第493号司法鉴定意见书，认定：被鉴定人于海彬因交通事故致两侧颞叶脑挫伤伴出血，两侧颞部硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，右侧顶骨骨折，头皮擦伤，右侧第4-8肋骨骨折，腰1、2、4右侧横突骨折，右侧肾上腺外伤性血肿，全身多处软组织挫伤等。其颅脑损伤后遗症已构成人体损伤九级伤残。其本次损伤后的误工、护理（单人）、营养期分别为240日、120日、120日。本院受理该案后，原告于海彬提交《重新鉴定申请书》一份，以原告在2020年2月13日、2020年3月26日先后两次因交通事故致颅内出血出现并发症，即脑出血后遗症、脑梗塞、右侧肢体偏瘫等伤情有重大变化，致其生活不能自理为由，申请对原告的伤情及三期、后续治疗费进行重新鉴定。2020年9月3日，本院作《咨询函》附重新鉴定材料移送盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所，请该所对原告的重新鉴定事项进行综合考量给予回复，另咨询在案涉鉴定意见完成后原告于2020年2月13日、3月26日两次颅内出血及并发症，是否为前次病灶恢复不良产生的结果。2020年9月20日，盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所作出《关于于海彬道路交通事故伤残评定相关问题的回复函》一份，回复如下：被鉴定人于海彬于2018年11月17日发生交通事故致颅脑损伤、多发肋骨骨折、部分椎体附件骨折等。其本次损伤的伤残程度及三期我所已于2019年11月10日完成鉴定。被鉴定人于2020年2月13日感右侧肢体乏力、行走不利，时有视物旋转，语言不利等症至建湖县人民医院内二科住院治疗，临床诊断为：脑梗死、脑出血后遗症、慢性支气管炎、间质性××等。2020年3月26日被鉴定人因‘脑梗死后遗症’等再次入院治疗。综合被鉴定人伤后多次病史材料，本所认为：伤残评定时其本次交通事故所致多处损伤伤情稳定，医疗终结，已符合鉴定时机。伤后1年余（伤残评定后）于海彬再次出现神经系统症状并住院治疗，其临床诊断的：1.“脑梗死”本所认为系自身疾病，与1年前车祸外伤关联性不明确；2.“脑出血后遗症”系1年前车祸颅脑损伤所致，其后遗症已评定为人体损伤九级伤残；3.“慢性支气管炎、间质性炎症”为自身疾病）。贵院来函咨询于海彬交通事故伤残评定后，身体状况较鉴定后明显恶化是否为交通事故外伤恢复不良所致。本所认为于海彬目前右体肢体肌力减低的原因为伤后1年余发生的脑梗死后遗症，与交通事故外伤无明显关联性。另查明，肇事车辆在被告平安保险公司处投保了交强险和商业第三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。以上事实，有交通事故责任认定书、被告的驾驶证、行驶证、保单、原告身份证、疾病诊断书、门诊病历、入院记录、检查报告单、出院记录、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、回复函及当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权和财产权受法律保护。被告徐宽华驾驶苏Ｊ×××**号小型轿车，与原告于海彬驾驶的无车牌号普通摩托车发生相撞，致于海彬受伤，双方车辆不完全损坏。公安部门作出事故责任认定：徐宽华负事故的主要责任、于海彬负次要责任。被告平安保险公司辩称，对事故认定持有异议，该事故认定书事实不清且不应适用简易程序。经查，上述事故认定书作出后，原、被告均未提出异议，且举证期限届满，被告平安保险公司亦未能提交有效证据证明其辩称的事实，故对其上述该辩称，本院依法不予采信。本院认定，原告于海彬因本起交通事故造成的各项经济损失，应先由肇事车辆投保的交强险、商业第三者险保险公司在保险限额内承担赔偿责任，超出上述保险限额部分，由被告徐宽华承担70%的赔偿责任。被告平安保险公司辩称，原告主张的医疗费应扣除15%非医保用药，但举证期限届满，其未能提交有效证据证明应扣除非医保用药的名称、价格及可替换医保用药的名称、价格，故对其上述辩称，本院不予采信。两被告共同辩称对案涉鉴定司法意见书认定的伤残等级、营养期限、护理期限均持有异议，但举证期限届满，其均未能提交其他事实或医学方面的证据证明上述辩称的事实，故对其上述该辩称，本院亦不予采信。经查，该司法鉴定意见作出的程序合法、鉴定人员有鉴定资质且能够与本案其他证据相互印证，可以作为认定案件事实的证据。原告主张的医疗费，依据其提交的有效医疗费票据，核减医保统筹已支付的金额，本院依法核准为50685.7元；原告主张的住院伙食补助费，参考鉴定机构给予的咨询回复意见，本院依法支持1470元[（28+21）×30元/天]；原告主张的营养费1800元（120天×15元/天）、残疾赔偿金209841元（52460元/年×20年×0.2）、护理费9600元（120天×80元/天），于法有据，本院予以支持；原告主张的交通费过高，本院酌情支持800元；原告主张的误工费过高，且未能提交有效证据证明其事故发生前三年的平均收入水平，本院酌情参照盐城市区最低工资标准支持其误工损失14640元；原告主张的精神损害抚慰金过高，本院酌情支持6000元；原告主张的财物损失，本院酌情支持1000元。综上，原告于海彬因本起交通事故造成的各项经济损失如下：医疗费50685.7元、住院伙食补助费1470元、营养费1800元、交通费800元、残疾赔偿金209841元、护理费9600元、误工费14640元、精神损害抚慰金6000元、财物损失1000元，合计295837元（以整数计）。为减少当事人的讼累，对被告平安保险公司垫付的10000元，在本案中一并予以处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司在交强险、商业第三者险保险限额内赔偿原告于海彬因交通事故造成的各项经济损失233386元[（295837-121000）×70%+121000-10000]，上述款项于本判决发生法律效力之日起三十日内付清。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告于海彬的其余诉讼请求。案件受理费5143元，减半收取2571.5元，由原告于海彬负担100元，被告徐宽华负担2471.5元。鉴定费3322元，由原告于海彬负担997元，被告徐宽华负担2325元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员  熊 进二〇二〇年十月二十六日法官助理  孙耀华书 记 员  刘梦生