江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初3725号原告:张丽娟，女，1961年12月10日生，住靖江市。委托诉讼代理人：赵昕，江苏辰品律师事务所律师。被告：王建生，男，1970年12月14日生，住安徽省安庆市枞阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市朝阳路**。负责人：何尧军，经理。委托诉讼代理人：何健蓉，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。原告张丽娟与被告王建生、中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张丽娟及其委托诉讼代理人赵昕、被告王建生、被告保险公司委托诉讼代理人何健蓉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：原告因交通事故造成的损失：医疗费35,737.18元，住院伙食补助费420元（20元/天*21天）、营养费1800元（20元/天*90天）、护理费11,700元（130元/天*90天）、误工费33,000元（5500元/月*6月）、残疾赔偿金104,920元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费1912元，合计195,489.18元，由被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿，保险公司不承担部分由被告王建生赔偿。事实和理由：2019年9月7日，被告王建生驾驶苏Ｂ×××**小型客车沿靖江市欣元东侧路由南向北进入莲沁苑菜场南门东西向道路时，其车前部撞击步行怀抱张沁楠（幼儿）的原告身体，造成原告、张沁楠受伤。事故发生后，被告王建生驾驶的小型客车前部又撞击由西向东行驶由张继宝驾驶的车牌号苏Ｍ×××**小型客车右侧，造成两车受损。本次事故经靖江市公安局交通巡逻警察大队认定，被告王建生负事故全部责任，原告张丽娟无责任、张继宝无责任。苏Ｂ×××**小型客车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险，限额500,000元，并投保了不计免赔），事故发生在保险期限内。原告伤情经泰兴市人民医院司法鉴定所司法鉴定为张丽娟因交通事故受伤，致L4椎体骨折经手术治疗后等，已构成人体损伤十级残疾；误工期为180天，护理期为90天，护理人数1人，营养期为90天。原告认为，被告王建生驾车致原告受伤，依法应承担赔偿责任，事故发生在保险期间内，被告保险公司依法应承担赔偿责任。另，被告保险公司事后垫付了原告医疗费10,000元。被告王建生辩称：对原告所述事故发生、责任认定、肇事车辆的投保情况无异议。保险公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由我承担，其他损失由法院依法判决。对保险公司垫付的款项同意在本案中一并处理。被告保险公司辩称：被告保险公司同意在保险范围内承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失，被告保险公司对其中的医疗费无异议，但保险公司赔偿的医疗费中应扣除10%非医保用药，以及两张外购药物的票据共计230元，两张个人退休人员门诊发票金额共87元，因为外购药物无医嘱不予认可；住院伙食补助费无异议；营养费同意按20元/天计算，具体天数由法院酌定；护理费认可80元/天，具体天数由法院酌定；误工费不认可，因为原告已过法定退休年龄，亦未提供合法有效的职业证书、劳动合同及完税证明；精神损害抚慰金不认可；交通费认可210元；关于残疾赔偿金104,920元无异议，但被告保险公司希望打九折处理；保险公司垫付的10,000元要求在本案中一并处理；本案的诉讼费、鉴定费不同意负担。针对被告答辩，原告补充陈述，原告不同意扣除非医保用药，因为被告保险公司未能举证证明原告用药中哪些系非医保用药；外购药物的日期均在住院期间使用，使用的药物为医用胶体分散剂，该药物是用于手术后对伤口进行处理的药物，属于合理用药，应当予以支持，另两张退休人员的门诊费发票是原告出院后至医院复诊拍片产生的医疗费用，虽然是医保支出，但属于原告个人账户内的费用，也应当予以支持；其他损失坚持诉讼请求；原告虽已超退休年龄，但其未丧失劳动能力，原告在该单位从事厨师工作，保险公司对其工作提出怀疑并未提供相反证据予以推翻；保险公司提出鉴定结论要打九折无事实和法律依据，不同意该意见。本院经审理认定事实如下：2019年9月7日，被告一驾驶苏Ｂ×××**小型客车沿靖江市欣元东侧路由南向北进入莲沁苑菜场南门东西向道路时，其车前部撞击步行怀抱张沁楠（幼儿）的原告身体，造成原告、张沁楠受伤。事故发生后，被告一驾驶的小型客车前部又撞击由西向东行驶由张继宝驾驶的车牌号苏Ｍ×××**小型客车右侧，造成两车受损。本次事故经靖江市公安局交通巡逻警察大队认定，被告王建生负事故全部责任，原告张丽娟无责任、张继宝无责任。苏Ｂ×××**小型客车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险，限额500,000元，并投保了不计免赔），事故发生在保险期限内。原告伤情经泰兴市人民医院司法鉴定所司法鉴定为张丽娟因交通事故受伤，致L4椎体骨折经手术治疗后等，已构成人体损伤十级残疾；误工日为180天，护理期为90天，护理人数1人，营养期为90天。被告保险公司事后垫付了原告医疗费10,000元。各方有争议的事实为原告的损失如何认定以及各被告应如何承担赔偿责任。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。本案中，原、被告对交警部门作出的事故责任认定均无异议，依法可以作为定案依据。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应首先在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险部分的损失，因事发时被告王建生承担全部责任，故应由被告保险公司在商业险责任限额范围内赔偿。关于医疗费的具体金额，原告提供了治疗机构的病历、入院记录、费用明细及医药费票据等，可以作为确定该损失的依据，且二被告均无异议，被告保险公司要求扣除非医保用药，无事实依据，本院不予支持；关于原告主张的外购药物，该药品购买于原告住院期间，且与原告伤情有关，被告保险公司要求扣除的请求无证据予以证明，故本院不予采信；关于原告主张的退休人员门诊发票共计87元，该款项系医保个人账户支出，应当予以赔偿；住院伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；营养费，根据原告受伤情况，应当给予适当营养，以每天给予20元营养费为宜；护理费，原告未能提供证据证明护理人员的收入状况，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；误工费，原告虽已过法定退休年龄，但是其并未丧失劳动能力，原告所举证据虽不能证明其收入固定，不能反映近三年的平均收入状况，依法应参照本地相近行业上一年度职工的平均工资标准计算；营养、护理、误工期限参照原告受伤、治疗、恢复情况及医疗、鉴定机构出具的证明、意见予以确定；残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照本地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，被告保险公司要求打九折处理无事实与法律依据，本院依法不予采信；精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤，精神上造成了一定的伤害，应予抚慰，具体数额根据侵权人的过错程度、赔偿义务人承担责任的经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定；交通费，根据原告治疗、处理事故等需要酌情确定；鉴定费，该费用为原告因侵权行为而受到的间接损失和支出的必要合理费用，应由侵权人进行赔偿，案涉肇事车辆在保险公司分别投保了交强险和商业三者险，由于交强险项下赔偿范围并不包括鉴定费等间接损失，故保险公司不应在交强险范围内赔偿鉴定费，但根据《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，本案鉴定费属于该条法律规定的其他必要的、合理的费用范畴，且保险公司未提供充分证据证明保险合同对此另有约定，保险公司应在商业三者险范围内予以赔偿。综上，本院确定原告因本起事故造成的损失为：医疗费35,737.18元、住院伙食补助费400元（20元/天*20天）、营养费1800元（20元/天*90天）、护理费9000元（100元/天*90天）、误工费25,200元（4200元/月*6月）、残疾赔偿金104,920元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、鉴定费1912元，合计184,569.18元。上述损失由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120,000元，余款64,569.18元由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。原告认可被告保险公司已垫付原告医疗费10,000元，本院予以确认。为避免讼累，该款项由被告保险公司在支付原告的赔偿款中扣减。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司于判决生效后10日内给付原告张丽娟174,569.18元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1478元减半收取739元，由被告王建生负担（原告预交的案件受理费739元由本院退回，被告王建生于本判决生效之日起十日内向本院交纳案件受理费739元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份、副本两份，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 员 吴长伟二〇二〇年十月二十四日法官助理 倪伽任书 记 员 张 楚附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度，适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。