江苏省盐城市大丰区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0982民初4220号原告：蔡萍，女，1969年9月10日出生，汉族，住盐城市大丰区。委托诉讼代理人：邵连俊，江苏涤非律师事务所律师。被告：陈鹏，男，1990年7月15日出生，汉族，住盐城市大丰区。被告：盐城丰安网络科技有限公司，统一社会信用代码91320982MA1X7D3B1Y，住所地盐城市大丰区健康路北侧永泰国际广场商铺****。法定代表人：金浩，该公司经理。委托诉讼代理人：颜士荣，江苏鑫诚律师事务所律师。被告：国泰财产保险有限责任公司，统一社会信用代码91310000710935628W，住，住所地上海市杨浦区黄兴路****（**）/div>法定代表人：韩歆毅，该公司董事长。委托诉讼代理人：陈立新，江苏永屹律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地南京市，住所地南京市建邺区兴隆大街**法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：施惠昊，该公司员工。原告蔡萍与被告陈鹏、盐城丰某网络科技有限公司（以下简称丰某网络公司）、国泰财产保险有限责任公司（以下简称国泰财保公司），第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蔡萍的委托诉讼代理人邵连俊，被告陈鹏，被告丰某网络公司的委托诉讼代理人颜士荣，被告国泰财保公司的委托诉讼代理人陈立新，第三人紫金财保公司的委托诉讼代理人施惠昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡萍向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计317130元；2、诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年3月3日，被告陈鹏驾驶未经公安机关交通管理部门登记的普通二轮摩托车沿黄海路南侧机动车道由西向东行驶至朝阳景都小区北门路段时，与由南向北横过黄海路机动车道的原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告及被告陈鹏受伤、两车部分损坏的交通事故。经交警部门认定，被告陈鹏负事故的主要责任，原告蔡萍负事故的次要责任。事故发生后，原告至盐城市大丰人民医院治疗，合计住院67天、支出医疗费184151.44元（其中101295.91元系第三人垫付）。2020年6月15日，盐城市第四人民医院司法鉴定所作出法医临床鉴定意见书，载明：原告因交通事故致颅脑损伤遗留精神障碍为人损九级伤残、开颅术后为人损十级伤残；建议误工期限计算至评残之日前（如实际误工时间小于评定时间，请按实际误工时间计算），护理期限120日（住院期间建议2人护理），营养期限90日。鉴定过程中，原告合计支出鉴定费3809元。据悉，被告陈鹏系被告丰某网络公司的员工，被告丰某网络公司在被告国泰财保公司投保了雇员责任险。除被告陈鹏在刑事案件处理过程中给付的14万元外，原告的其余损失未获赔偿，故请求判如所请。被告陈鹏辩称，对事故的发生及责任划分无异议。我是丰某网络公司的员工，事故发生在工作期间。事故发生后，我为原告垫付了医疗费12万元、并缴纳了2万元至法院账户，请求在本案中一并处理。被告丰某网络公司辩称，对事故的发生及责任划分无异议，我公司在国泰财保公司投保了雇主责任险，相应的责任应由保险公司承担。对原告的举证及主张的损失，意见与保险公司一致。被告国泰财保公司辩称，1、事故的发生及责任划分由法庭审核。丰某网络公司与我公司签订的保险合同中的第三者责任条款约定，保险金额为40万元。但案涉事故中，被告陈鹏驾驶的车辆缺少行驶证，不符合保险合同条款约定，故我公司不承担相应的法律责任。2、案涉保险合同中约定第三者人身伤残鉴定适用《人身保险伤残评定标准》（JR/T0083-2013），且我公司亦在鉴定时对此提交过说明，故对盐城市第四人民医院司法鉴定所的鉴定意见及据此主张的残疾赔偿金不予认可。此外，案涉保险合同明确约定，我公司对精神损害抚慰金不承担赔偿责任。3、医疗费数额由法院审核，但应扣除15%非医保用药；住院伙食补助费、营养费无异议；护理期限最多认可90天，标准应提供相应的雇佣证明或支付劳务报酬的相关票据；原告未举证证明其工资收入情况，误工天数最多认可90天、每天100元；二次手术费应当以实际发生为准，交通费应以票据为准，诉讼费、鉴定费我公司不承担。第三人紫金财保公司述称，我公司在本起事故中为原告垫付了101295.91元，请求一并处理、优先返还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于各方没有争议的事故发生及责任划分、原告蔡萍受伤后治疗及鉴定经过、第三人紫金财保公司为原告垫付101295.91元等事实，本院予以确认。另查明，2018年10月16日，被告丰某网络公司（乙方）与上海拉扎斯信息科技有限公司（甲方）签订《（城市）合作协议》一份，约定2018年10月16日至2019年10月15日期间，甲方授权乙方使用“饿了么”品牌及产品在江苏省盐城市大丰区经营“饿了么”网上订餐配送业务等等。被告陈鹏系被告丰某网络公司雇佣的送餐骑手，案涉事故发生时被告陈鹏是在配送途中。被告丰某网络公司在被告国泰财保公司投保了雇主责任保险，其中第三者责任保险合同载明保险金额为40万元，第三者的误工费用、护理费用、营养费用最高赔偿天数不超过90天、驾驶使用的交通工具包括有效行驶证的机动车（含摩托车，且配送员需持有驾驶证）、第三者人身伤残鉴定标准适用《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）等等。再查明，事故发生后，被告陈鹏涉嫌交通肇事罪被公安机关立案侦查。2019年11月18日，被告陈鹏在接受公安机关讯问时陈述，“我现在想知道对方跟我要多少钱，我再想办法”、“我是想把这些钱都赔偿给受害人”、“因为我没钱，我不好意思去见受害人”等等。2019年12月19日，被告陈鹏给付了原告120000元，原告蔡萍近亲属出具收条一份。2020年7月23日，本院作出（2020）苏0982刑初88号刑事判决书，判决“被告人陈鹏犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年，缓刑两年”。该刑事判决书已生效，其中载明“案发后，被告人陈鹏赔偿了被害人人民币120000元，并取得被害人近亲属的谅解”、“本院审理期间，被告人陈鹏赔偿了被害人人民币20000元”、“被告人陈鹏案发后赔偿了被害人部分经济损失，并取得被害人近亲属的谅解，可以酌定从轻处罚”。审理中，本院至盐城市大丰区中医院调查，该院相关工作人员表示原告蔡萍系该院员工，事故发生后未实际扣减工资，但日后可能因案涉交通事故按近期通过的内部管理办法扣减工资。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民在交通事故中身体受到伤害的，受害人有权依照法律的规定，请求赔偿义务人赔偿损失。未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中，被告陈鹏未为其驾驶的摩托车投保交强险，应由其先在交强险限额范围内承担赔偿责任。超出交强险限额部分，因被告丰某网络公司系被告陈鹏的雇主，且被告陈鹏负案涉交通事故的主要责任，故应由被告陈鹏、丰某网络公司连带承担相应的侵权责任。又因被告丰某网络公司在被告国泰财保公司投保了雇员责任险，故应由被告国泰财保公司对超出交强险限额部分先在保险范围内承担赔偿责任。被告陈鹏已受到刑法处罚，故对原告蔡萍主张的精神损害抚慰金，本院不予支持。依据本院的相关调查，对原告蔡萍主张的误工费，本院暂不支持，原告蔡萍可待实际因案涉交通事故导致收入减少后，另行主张。原告蔡萍对其主张的二次手术费未举证证明，故对该费用本院暂不支持，原告蔡萍可待该费用实际发生后，另行主张。被告国泰财保公司辩称应扣除15%的非医保用药，但未举证证明，故对该辩称本院不予采信。关于被告国泰财保公司是否能免除全部或部分赔偿责任的问题。被告陈鹏驾驶的摩托车未经公安机关交通管理部门登记，且案涉保险合同虽载明“驾驶使用的交通工具包括有效行驶证的机动车（含摩托车，且配送员需持有驾驶证）”。但案涉保险合同并未明确机动车无行驶证则免除保险赔偿责任，该合同在“第三者责任险理赔材料”中未要求理赔时必须提供有效行驶证，且未尽到提示、告知等义务，故对被告国泰财保公司关于案涉摩托车无行驶证、该公司不承担赔偿责任的辩称，本院不予采信。案涉合同虽载明第三者人身伤残鉴定标准适用《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）及第三者的误工费用、护理费用、营养费用最高赔偿天数不超过90天，但上述条款系格式合同中的免除保险人责任的条款。被告国泰财保公司未能举证证明其对上述条款尽到了特别提示、告知、解释及说明等相关法定义务，故对其关于不认可鉴定意见伤残等级及原告据鉴定意见主张的护理、误工期限的辩称，本院不予采信。本院结合庭审中原告的主张，确认原告蔡萍因交通事故造成的损失：医药费184151.44元、住院伙食补助费2010元、营养费1350元、护理费14960元（187天*80元/天）、残疾赔偿金220332元（52460元/年*20年*0.21）、交通费600元，合计423403.44元。该损失，应先由被告陈鹏在交强险120000元范围内承担赔偿责任，超出部分由被告国泰财保公司赔偿242722.75元（303403.44*80%）。被告陈鹏已在案涉交通事故刑事处理阶段给付原告12万元，故本案中其无需再行给付。对被告陈鹏刑事阶段另给付的2万元，结合公安机关的讯问笔录及本院的刑事判决书，应系被告陈鹏在刑事处理阶段为获得原告及原告近亲属谅解、为从轻处罚而对原告进行的补偿，该款不宜返还被告陈鹏。事故发生后，第三人紫金财保公司为原告垫付了101295.91元，该款应予以返还。综上，归并后被告国泰财保公司应赔偿原告蔡萍141426.84元、返还第三人紫金财保公司101295.91元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告蔡萍141426.84元（款项汇至户名：蔡萍，开户行：中信银行大丰支行，账号：62×××17）、返还第三人紫金财产保险股份有限公司101295.91元（款项汇至户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户行：中国银行江苏省分行营业部，账号：53×××12）；二、驳回原告蔡萍的其余诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6057元、减半收取3028.5元，由原告蔡萍负担1433.5元、由被告陈鹏、盐城丰安网络科技有限公司负担1595元[于本判决生效之日起15日内汇缴至收款单位：盐城市大丰区人民法院（诉讼费）、收款银行：中国银行大丰支行营业部、收款账号：62×××87]。鉴定费3809元，由原告蔡萍负担762元，由被告陈鹏、盐城丰安网络科技有限公司负担3047元（于本判决生效之日起三十日内直接给付原告蔡萍，款项汇至户名：蔡萍，开户行：中信银行大丰支行，账号：62×××17）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员  徐 辉二〇二〇年十月十四日法官助理  顾云骕书 记 员  陈 玮附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。