河南省孟津县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0322民初2586号原告：李国争，男，1974年3月7日出生，汉族，住河南省原阳县。委托诉讼代理人：张治权，河南仕起律师事务所律师。委托诉讼代理人：金亚菲，河南仕起律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司住所地：山东省临沂经济技术开发区沂河东路创业服务中心大楼西侧临沂软件园(金科财税大厦)内**。负责人：王存现。被告：袁和朋，男，1975年4月9日出生，汉族，住山东省临沭县。共同委托诉讼代理人：梁建彬，河南格思律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地：山东省临沂市河**解放东路与滨河东路交汇处领秀豪庭写字楼**楼。负责人：亓君委托诉讼代理人：吴涛，河南惠人律师事务所律师。委托诉讼代理人：崔小静，河南惠人律师事务所（实习）律师。原告李国争诉被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司(以下简称人寿保险公司)、袁和朋、中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司(以下简称大地保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月15日受理后，依法由审判员孟鹏适用简易程序，于2020年10月20日公开开庭进行了审理，原告李国争委托诉讼代理人张治权、被告人寿保险公司、袁和朋共同委托诉讼代理人梁建彬、被告大地保险公司委托诉讼代理人吴涛、崔小静到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告李国争向本院提出诉讼请求：一、要求判决被告人寿保险公司和大地保险公司赔偿原告因交通事故造成的经济损失共计1496294.2元，被告袁和朋在保险限额外承担赔偿责任，具体赔偿清单：1、医疗费570100.38元；2、营养费14700元；3、住院伙食补助费36750元；4、误工费218988.94元；5、护理费549371.8元；6、残疾赔偿金547215.52元；7、被扶养人生活费87886.28元；8、精神抚慰金50000元；9、鉴定费5100元；10、交通费14700元。二、本案诉讼费用由被告承担。被告袁和朋辩称，我在驾驶车辆过程中与李国争乘坐的车辆发生交通事故，致使被李国争受伤，该事故客观、真实。我驾驶的事故车辆在人寿保险公司投保有交强险和第三者责任保险，限额为100万，含有不计免赔；在大地保险有附加第三者责任保险，保险金额为200万元。事故发生时，均在保险期间。对原告受到的损失，应由二保险公司全部赔付。原告请求误工损失过高，且应当提交完税证明证实其收入的真实性、合法性，否则不应支持。原告李国争为国家工作人员，事故受伤后，其工资仍在正常发放，对于其伤残赔偿金应当作出相应的减少。原告出院后的护理费用请求期限过长、系数过大，结合被答辩人的伤情和伤残等级，对于出院后护理费用，属于没有实际产生的不确定损失，计算十年护理期限过长，请求按照五年计算。精神抚慰金请求过高，请求法院在20000元以内予以酌定。被告人寿保险公司辩称，在事实清楚、责任明确的基础上，我公司同意在交强险各分项责任限额内予以合理赔付。对于超出交强险的部分，按照事故责任比例，由商业第三者责任保险100万元限额内，与保险车辆在大地保险公司投保的附加第三者责任保险200万元限额内，按照第三者保险限额比例共同分摊赔付。我公司已经在交强险限额内赔偿其他受害人张超旺人身损失20249.2元和马永俊车辆损失2000元，在商业三者险限额内赔偿马永俊车辆损失39986.1元，请求法院判决时，在交强险剩余限额99750.8元和商业三者险剩余限额960013.9元内承担赔偿责任。原告治疗过程中，产生的医疗用品及外购用药，应提供医院出具的必要外购证明，否则不应承担。原告请求的误工费、护理费、精神抚慰金用过高，不应支持。鉴定费、诉讼费等间接损失，我公司不应承担。被告大地保险公司辩称，对事故事实及责任划分无异议，根据我公司与投保人达成的约定，应当先由交强险和商业三责险进行赔付，超出部分按照90%赔付，且我公司在本次事故中的赔偿限额为70万元。根据原阳县人民医院病历显示自2019年1月27日至2020年6月16日，原告在住院期间陪护1人，应按照1人计算护理费，对于购买医疗用品电动轮椅、电动轮椅车及外购药等没有提交医院出具需要外购的相关证明，该部分费用被告不应承担。鉴定报告显示原告出院后的护理期至定残日前一天，原告的护理费用应由住院期间及出院后的护理费用构成，其主张按照大部分护理依赖具有不确定性，对于该部分主张我公司不认可。住院病历显示原告有一姐一弟，因此对于李振忠的抚养应按照三人共同抚养计算。其他赔偿项目意见同人寿保险公司意见。本案在审理过程中，原告李国争申请撤回对被告临沭县庞大货物运输有限公司的起诉，本院依法予以准许。经审理，本院查明如下要素：1、2018年05月19日13时52分，被告袁和朋驾驶鲁Ｑ×××**/鲁Ｑ×××**福田牌挂重型半挂牵引车沿连霍高速公路由东向西行驶至677公里加200米处与马永俊驾驶的豫Ｇ×××**号小型轿车（载张超旺、李国争）追尾相撞，造成两车不同程度损坏，豫Ｇ×××**号车乘车人李国争、张超旺受伤的交通事故。经交警部门认定，被告袁和朋承担事故的主要责任，马永俊承担事故的次要责任，原告李国争不负事故责任。2、鲁Ｑ×××**/鲁Ｑ×××**福田牌挂重型半挂牵引车实际车主为被告袁和朋，挂靠登记在临沭县庞大货物运输有限公司经营。鲁Ｑ×××**/鲁Ｑ×××**福田牌挂重型半挂牵引车在被告人寿保险公司投保有交强险和商业三责险100万元，不计免赔。本次事故中的其他伤者已使用交强险及商业三责险部分限额，交强险限额剩余99750.8元，商业三责险限额剩余960013.9元。鲁Ｑ×××**/鲁Ｑ×××**福田牌挂重型半挂牵引车由临沭县庞大货物运输有限公司在被告大地保险公司投保公路货物运输定额保险及附加第三者责任保险，投保时双方特别约定“附加第三者责任险每次事故及累计赔偿限额为200万元，每次事故每人赔偿限额70万元。每次事故绝对免赔额：100万元或被保险人从其他保单（包括但不限于车险商业三者、交强险）中获得的赔偿金额之和，两者以高者为准。每次事故按照损失金额扣除免赔额后的90%进行赔付。”本案事故发生时被告袁和朋具备驾驶资格，事故发生在上述保险的保险期间。3、原告李国争受伤后首先在偃师市中医院急救，当日被送往河南省人民医院住院治疗，2018年5月31日出院转入河南中医药大学第一附属医院住院治疗，2019年1月26日出院，以上共住院治疗253天，在此期间均陪护2人，共支出医疗费309430.17元。原告李国争自2019年1月27日起在原阳县人民医院多次住院康复治疗，于2020年6月16日最后一次出院，住院期间共计478天，期间均1人陪护，支出医疗费111722.21元。在上述治疗期间，原告李国争另支出门诊费10764.6元，遵医嘱购买外购药花费37800元、购买电动轮椅花费38800元、购买电动轮椅车、助行器、按摩器等花费2883元。原告李国争另提供2020年1月20日河南茵特赛尔生物技术有限公司发票一张，金额45000元，内容为“研发和技术服务、干细胞制备技术服务费”，提供2020年3月20日及2020年6月29日购买药物发票两张，总金额7840.4元，原告未提供任何医疗机构关于上述支出的意见或建议。原告李国争另提交河南中医药大学第一附属医院劳动服务公司定额发票若干，但未提供证据证明与本案的关联性。4、洛阳鑫正法医临床司法鉴定所经本院委托对原告伤残等级及护理依赖程度、出院后护理期、人数进行评估，该所于2020年5月29日出具司法鉴定意见书，载明：1、李国争因交通事故致脊髓损伤、第5胸椎横突骨折，目前遗留：①小便不能自控（配有尿袋）；②左下肢肌力Ⅱ＋级，右下肢Ⅰ级，评定为三级伤残，2、李国争出院后护理期可至伤残评定前一日，护理人数1人，3、李国争目前存在大部分护理依赖。原告支出鉴定费5100元。5、原告李国争受伤前系原阳县人民医院副主任医师，工资以基本工资加绩效提成方式支付，受伤前工资银行流水显示月平均工资11830元左右。原告李国争受伤后无法工作，原阳县人民医院仅向李国争发放基本工资，受伤后工资银行流水显示月平均工资2960元左右，原告李国争因误工收入每月减少8870元左右。6、原告李国争父亲李振忠，生于1937年10月10日，共生育三个子女。原告李国争儿子李冕，生于2006年7月10日。本院认为，原告李国争因此次交通事故而受伤，经交警部门认定，被告袁和朋负事故主要责任，马永俊负事故次要责任，原告李国争不负事故责任。本院确定被告袁和朋承担70%赔偿责任。被告袁和朋驾驶的肇事车辆在被告人寿保险公司投保了交强险及商业三责险，故应由人寿保险公司首先在交强险限额内赔付，交强险限额之外的部分在商业三责险范围内按上述责任比例赔付70%，不足以赔偿部分由被告大地保险公司依据公路货物运输定额保险附加第三者责任保险条款约定赔偿90%，大地保险公司免赔10%部分由被告袁和朋赔偿。本案鉴定费由被告袁和朋按事故责任比例赔付70%。被告人寿保险公司主张对于超出交强险的部分，按照事故责任比例，由本公司商业三责险100万元限额内，及大地保险公司承保的附加第三者责任保险200万元限额内，按照限额比例共同分摊赔付，没有事实及法律依据，本院不应支持。本院结合庭审的举证、质证、询问、调查，对原告诉求的赔偿清单审理后认为：1、医疗费、外购药及医疗用品费用，原告住院期间医疗费、门诊花费及遵医嘱购买的医疗用品花费（电动轮椅花费、电动轮椅车、助行器、按摩器）、外购药花费共计511399.98元，本院予以认定。原告主张的支付河南茵特赛尔生物技术有限公司的“研发和技术服务、干细胞制备技术服务费”45000元、2020年3月20日及2020年6月29日购买药物7840.4元，没有提供任何医疗机构关于上述支出的意见或建议，无法证明其合理性与必要性，本院不予支持。原告李国争提交河南中医药大学第一附属医院劳动服务公司定额发票若干，不能证明与本案的关联性，本院不予支持；2、营养费，20元/天×731天=14620元；3、住院伙食补助费，50元/天×731天=36550元；4、护理费，住院期间253天2人护理，478天1人护理，计算为125.14元/天×（253×2+478）天=123137.76元。经鉴定，原告目前系大部分护理依赖，需要长期康复护理，考虑原告年龄因素，护理期限暂按10年计算，被告主张护理期限应低于10年或不应计算，但均未对此申请司法鉴定，其意见本院均不予采纳，该项护理费计算为45677元/年×10年×80%=365416元。护理费合计488553.76元；5、误工费，原告持续误工，收入平均每月减少8870元，事故发生至定残前一日共计740天，误工费计算为8870元/月÷30天×740天=218793.33元；6、残疾赔偿金，34200.97元/年×20年×80%=547215.52元；7、被扶养人生活费，原告父亲计算：21971.57元/年×5年×80%÷3=29295.43元，原告儿子计算：21971.57元/年×5年×80%÷2=43943.14元，合计73238.57元；8、精神抚慰金，酌定40000元；9、交通费，原告共住院731天，考虑到原告家住原阳县城，后期在原阳县人民医院康复治疗，需要交通费支付较小，交通费本院酌定10000元；10、鉴定费5100元。综上，1-9项共计1940371.16元，首先由被告人寿保险公司在交强险限额内赔偿原告99750.8元（包括精神抚慰金），剩余1840620.36元的70%为1288434.25元，由被告人寿保险公司在商业三责险限额内赔偿原告960013.9元，剩余328420.35元由被告大地保险公司在公路货物运输定额保险附加第三者责任保险限额内赔偿原告90%为295578.32元，大地保险公司免赔的32842.03元由被告袁和朋赔偿原告。鉴定费5100元，由被告袁和朋赔偿原告70%，为3570元。原告主张损失过高部分，证据不足，本院不予支持。故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李国争各项损失共计1059764.7元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李国争各项损失共计295578.32元。三、被告袁和朋于本判决生效之日起十日内赔偿原告李国争各项损失共计36412.03元。四、驳回原告李国争其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3990元，由原告李国争承担260元，被告袁和朋承担3730元，被告承担部分限本判决书生效后七日内向本院缴纳，逾期不缴纳，本院将依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本上诉于洛阳市中级人民法院。审判员 孟 鹏二〇二〇年十月二十二日书记员 翟格格