沈阳市大东区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0104民初14754号原告：于福林，男，汉族，1961年9月9日出生，住址：沈阳市新城子区。委托代理人：富银杰、张静，辽宁联胜律师事务所律师。被告：臧双东，男，1984年8月18日出生，汉族，住址：河南省封丘县。被告：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地:沈阳市沈河区大西路**。负责人:王姝,该公司经理。委托代理人:于莹、刘谦峰，北京市炜衡（沈阳）律师事务所律师。原告于福林与被告臧双东、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告于福林委托代理人富银杰、张静、被告臧双东、被告保险公司委托代理人于莹、刘谦峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费98986元、住院伙食补助费4300元、护理费23420元、残疾赔偿金146372元、精神抚慰金4万元、鉴定费4700元、辅助器具费314.3元、交通费2000元、复印费104.1元；被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年05月31日12时57分，臧双东驾驶辽Ａ×××**小型轿车由西向东行驶至大东区建设路沈阳汽车城开发建设管委会门前，与由西向东行驶、事故时向东偏北方向行驶的于福林驾驶金牛牌电动三轮车并驮带焦占学发生事故，事故造成于福林、焦占学受伤，两车损坏的后果。沈阳市公安局交通警察支队大东大队出具交通事故认定书，认定于福林在此事故中负主要责任，臧双东负次要责任，焦占学无责任。原告于福林受伤后被送往沈阳市沈北新区中心医院进行救治，经诊断为闭合性颅脑损伤特重型、双侧额叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧急性硬膜下血肿、枕骨骨折、颅底骨折、肺挫伤、肺部感染、脑疝、I型呼吸衰竭、弥漫性脑肿胀、多发脑内血肿、枕部硬膜外血肿、颈椎退行性变、脂肪肝，住院39天。7月8日转院至辽宁省健康产业集团沈煤总医院，诊断为：颅内出血术后、蛛网膜下腔出血、左侧硬膜下血肿、枕部硬膜外血肿、颅骨骨折、肺挫伤，住院4天。由沈阳市铁西区惠成家政服务中心护工护理32天，每天210元，另由原告女婿鲍军明和原告女儿于丽鑫护理，分别按月收入12000元和9000元主张护理费。护理费暂主张至出院之日。保险公司垫付的1万元包含在诉讼请求中。同意将纸尿裤、小便器等计入辅助器具费，共计314.3元。原告女儿是从5月31日到7月15日，原告女婿从5月31日到6月10日及7月13到7月14日护理。2020年10月11日经沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所鉴定，原告脑外伤所致精神障碍与本次交通事故为直接因果关系，精神伤残程度为九级，10月13日经沈阳市汽车工程学校鉴定原告伤残等级为九级。我方认为沈阳市精神卫生中心鉴定意见书中鉴定意见依据欠缺，我方已提供辽宁省健康产业集团沈煤总医院病志一份，病志的出院记录中记载患者神智恍惚、躁动、问答不合理，查体欠合作等，结合原告现在生活不能自理，精神不稳定等综合情况，我方认为该鉴定意见不应作为本案的鉴定依据，应补充该重要证据后重新进行司法鉴定。被告臧双东对事发经过及责任认定无异议，陈述其为原告垫付120急救费用1053.16元，要求保险公司返还。被告保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险、三者险50万元且不计免赔，事故发生后我公司为原告垫付医疗费1万元，事故发生在保险期限内，超出交强险限额部分同意按责任比例即30%进行赔偿。原告主张的医药费其中含有成人纸尿裤及维生素D等相关外购药品，对于该部分外购药及成人纸尿裤我公司不同意赔偿。原告提供的住院病例显示其第一次住院时间为2019年5月31日至7月9日，第二次住院时间为2019年7月8日到7月12日，期间重叠两天，相应的伙食补助费应予扣减。原告提供的护理合同记载护理期限从2019年6月11日开始，但发票的开具时间为2019年7月9日，期间共计28天，但开具的护理费天数却为32天，多开4天，无法确认聘请护工护理的真实性，且也未提供护理人的从业资格证，关于原告另提供的家属护理的误工证明，均未提供劳动合同、个人完税证明及工资发放明细，扣发工资明细，无法确认实际护理人的误工损失情况，原告住院41天期间重症监护12天，家人无法陪护，因此对该12天无相应护理费产生，另25天为一级护理，期间聘请护工一名，此后2019年7月8日至7月12日为二级护理4天，现有原告提供的证据材料已出现三名护理人，不符合护理费的赔偿标准。纸尿裤、护理垫属于间接损失，不同意赔偿。诉讼费、复印费属于间接损失，不同意承担。交通费主张过高，根据原告住院天数同意按200元进行赔偿。对鉴定报告真实性、合理性没有异议，本案交通事故造成原告颅脑损伤，两个鉴定机构是针对同一处伤情进行两次评价后分别作出的鉴定结论，保险公司同意按一处伤残九级的结果进行赔付。鉴定费真实性合理性没有异议，鉴定费属于间接损失，不在保险理赔范围原告围绕诉讼请求依法提交了事故认定书、医疗费票据、住院病历、门诊病历、费用清单、护理费票据、护理人身份证明、营业执照复印件、协议、鉴定报告、鉴定费票据、交通费票据、辅助器具费票据、复印费票据等、被告臧双东提交垫付医疗费票据等证据，结合原、被告发表的质证意见及在庭审中的陈述，本院认定事实如下：2019年5月31日12时许，臧双东驾驶辽Ａ×××**车辆在沈阳市大东区建设路沈阳汽车城开发建设管委会门前与于福林驾驶电动三轮车驮带焦占学发生交通事故，造成于福林、焦占学受伤、两车损坏的后果。经公安交警部门认定，于福林负事故主要责任，臧双东负次要责任，焦占学无责任。原告于2019年5月31日至7月9日在沈阳市沈北新区中心医院住院39天，诊断为闭合性颅脑损伤重型等，于2019年7月9日至12日在辽宁省健康产业集团沈煤总医院住院3天，诊断为创伤性颅内出血术后等，共计产生医疗费96866.41元、住院伙食补助费4200元，交通费酌定500元。原告住院期间重症监护12天、一级护理27天，二级护理3天，由沈阳市铁西区汇诚家政服务中心护工护理30天，每天210元，产生护理费6300元。2020年10月11日，经沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所鉴定，原告脑外伤所致精神障碍与本次交通事故为直接因果关系，精神伤残为九级；2020年10月13日，经沈阳汽车工程学校司法鉴定所鉴定，原告颅脑损伤伤残等级为九级，产生残疾赔偿金146372元（31820元/年×20年×23%）、鉴定费4700元，精神抚慰金酌定4500元。原告因本次交通事故另产生辅助器具费314.3元、复印费104.1元。另查明，辽Ａ×××**号事故车辆在被告保险公司投保交强险、商业三者险50万含不计免赔。本院认为：公民的健康权受法律保护。公安交警部门事故责任认定符合法律规定，本院予以确认。被告臧双东系侵权行为人，应承担30%赔偿责任。辽Ａ×××**号事故车辆在被告保险公司投保交强险，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司优先在交强险限额内进行赔偿。辽Ａ×××**号事故车辆所有人与被告保险公司签订的商业三者险并不计免赔的合同系双方当事人真实意思表示，符合法律规定，合同应为有效。对于超出交强险赔偿限额的部分，应由被告保险公司在商业三者险合同约定的范围内承担赔偿责任。原告主张医疗费98986元（含保险公司垫付1万元）、住院伙食补助费4300元，被告臧双东主张其为原告垫付医疗费1053.16元，且提交住院病历、医疗费票据等佐证。原告提交外购药凭证无购买方名称或医嘱，不能证明系治疗本次交通事故损伤产生的费用，本院不予支持；部分票据为保健食品票据，不应计入医疗费。经查，原告住院共计42天，产生医疗费96866.41元（含保险公司垫付1万元、臧双东垫付1053.16）、住院伙食补助费4200元。扣除保险公司垫付1万元，由被告保险公司在保险限额内返还被告臧双东垫付医疗费1053.16元，赔偿原告医疗费25006.76元（86866.41元×30%-1053.16）、住院伙食补助费1260元（4200元×30%）。原告主张护理费23420元，且提交护理费票据等佐证。经查，原告住院期间重症监护12天、一级护理27天、二级护理3天。重症监护无护理可能，本院对该期间护理费不予支持。护工护理期间，本院对原告另主张家属在一级护理期间发生护理费的诉讼请求不予支持。原告住院期间由沈阳市铁西区汇诚家政服务中心护工护理30天，每天210元，产生护理费6300元。由被告保险公司在交强险限额内赔偿。原告主张辅助器具费314.3元、鉴定费4700元，且提交相关票据佐证，均符合法律规定，本院予以支持。由被告保险公司在交强险限额内赔偿。原告主张残疾赔偿金146372元、精神抚慰金4万元，且提交鉴定意见等佐证，但认为应对精神伤残重新进行司法鉴定。本院认为，鉴定报告系由有资质的鉴定机构作出，原告未提供关于鉴定机构或者鉴定人员不具备相关鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等证据，本院不予委托重新鉴定。原告主张残疾赔偿金146372元符合法律规定，本院予以支持。结合原告伤情及责任比例，本院酌情支持精神抚慰金4500元。由被告保险公司在交强险限额内赔偿精神抚慰金4500元，在保险限额内赔偿残疾赔偿金109841.59元[94185.7+（146372-94185.7）×30%]。原告主张交通费2000元，本院认为，交通费是直接损失，属于合理、必要支出，符合常理，但诉求过高，本院酌情支持交通费500元。由被告保险公司在保险限额内赔偿150元（500元×30%）。原告主张复印费104.1元，且提交复印费票据佐证，本院根据住院病历复印情况，对该主张予以支持。由被告臧双东赔偿31.23元（104.1元×30%）依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告于福林医疗费25006.76元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告于福林住院伙食补助费1260元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告于福林护理费6300元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告于福林残疾赔偿金109841.59元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告于福林精神抚慰金4500元；六、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告于福林鉴定费4700元；七、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告于福林交通费150元；八、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告于福林辅助器具费314.3元；九、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司返还被告臧双东垫付医疗费1053.16元；十、被告臧双东赔偿原告于福林复印费31.23元；以上一至十项于本判决生效后10日内付清；十一、驳回原、被告其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1266元，由被告臧双东承担。如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审判长  王岩妍审判员  马玉红审判员  彭佳妮二〇二〇年十月二十日书记员  傅晓欢