江苏省徐州经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0391民初2296号原告：华淑云，女，1958年8月20日生，汉族，住徐州经济技术开发区。委托诉讼代理人：刘光辉，江苏宝同德律师事务所律师。委托诉讼代理人：姬雪，江苏宝同德律师事务所实习律师。被告：张楠，男，1992年2月24日生，汉族，住徐州市云龙区。被告：徐州宝恒餐饮管理有限公司，住所地徐州市永业小区****。法定代表人：蒋进进，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨赫、王晶，江苏光亚律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南，住所地南京市玄武区龙蟠中路**v>负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄李应，上海恒量（南京）律师事务所律师。原告华淑云与被告张楠、徐州宝恒餐饮管理有限公司（以下简称宝恒餐饮公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）人格权、身体权、健康权纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人刘光辉、被告张楠、被告宝恒餐饮公司的委托代理人王晶、被告人保南京分公司的委托代理人黄李应到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等共计37134.44元；2、案件诉讼费等由被告承担。事实和理由：2019年1月2日13时许，被告张楠骑电动自行车在履行美团外卖职务送货过程中，沿福泽路由东向西行驶至福泽路蟠桃八期南门前刹车摔倒，致电动自行车向前滑行与原告发生交通事故，致原告受伤。事发后，原告先后分别在徐州仁慈医院住院、徐州市中心医院住院治疗。该事故经徐州交警支队徐州经济技术开发区交警大队认定，被告张楠负事故的全部责任，原告无责任。该事故经交警部门协调，双方就赔偿事项未达成一致意见。被告张楠辩称，我是公司员工，事故发生时我在送外卖。被告宝恒餐饮公司辩称，我公司已在人保南京分公司处投保了雇主责任保险（1999版）附加第三者责任保险条款，原告的主张尚在保险限额范围内，所以原告主张的合理费用应当由保险公司承担。被告人保南京分公司辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，被告张楠所属公司在答辩人处投保了雇主责任保险（1999版）附加第三者责任保险条款，限额为25万元，前期我公司已经赔付，本次原告主张的损失不应当予以给付，理由是原告已经作出伤残鉴定，治疗已经终结，再主张后续医疗费没有依据。从病历材料来看，其主张的是左膝修复手术，前期第一次住院治疗原告已经进行了相关手术，从形式上来看存在重复支出，并且该手术按照保障的特别约定属于修复手术类，不在医疗赔付范围之内。对于主张的营养期、护理期，因前期司法鉴定已是对整个伤情的一个鉴定，原告不应再予以主张。根据保险条款约定，如果法庭判决承担赔偿责任，我公司也仅承担医疗项目的赔偿，不承担诉讼费。当事人围绕诉讼请求和争议焦点依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议或经本院审查合法有效的证据，本院予以确认并在卷佐证，据此认定如下事实：被告张楠系被告宝恒餐饮公司（原名称为徐州蜗牛快跑配送服务有限公司）雇佣的美团外卖配送人员，宝恒餐饮公司为张楠在被告人保南京分公司投保了责任限额为25万元的雇主责任（1999版）附加第三者责任险。2019年1月2日，张楠骑电动自行车在进行外卖配送时，与行人华淑云发生交通事故，致使华淑云受伤。交警部门认定张楠负事故全部责任，华淑云无责任。事故发生后，原告华淑云被送医院治疗，诊断为左膝外侧半月板损伤等。2019年6月25日，原告再次入院治疗，行半月板成形和滑膜清理术。7月13日出院。2019年8月26日，原告诉至本院，要求被告赔偿医疗费等损失，形成（2019）苏0391民初3565号民事案件。2019年11月7日，华淑云在该案中申请对其伤残等级、营养期、护理期进行鉴定。2019年11月18日，宝恒餐饮公司在该案中申请对原告损伤与交通事故的关联性及参与度进行鉴定。本院委托南京金陵司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年12月9日出具司法鉴定书，鉴定意见为：1、华淑云20**年6月25日临床诊断左膝扭伤与2019年1月2日交通事故存在因果关系，参与度100%；2、华淑云左膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；3、华淑云伤后误工期限330日、护理期限120日、营养期限120日。经审理，本院作出（2019）苏0391民初3565号民事判决，判令人保南京分公司在雇主责任附加第三者责任险限额内给付华淑云医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费等合计132430.84元，宝恒餐饮公司（当时名称为徐州蜗牛快跑配送服务有限公司）赔偿华淑云精神损害抚慰金5000元。2020年6月8日，原告再次入院治疗，出院记录载明：“患者1年5月前曾左膝关节不慎扭伤致疼痛肿胀，休息后疼痛无好转，在徐州仁慈医院就诊治疗，出院后左膝关节肿胀，活动仍有疼痛交锁现象。为求进一步诊疗，今来我院就诊，门诊拟左膝半月板损伤收入院”，行膝关节镜下左膝半月板成形＋膝关节清理术手术治疗，于2020年6月18日好转出院。本院认为，1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定，“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”第二款规定，“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”第十九条第二款规定，“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。”可以看出，残疾赔偿金、后续治疗费等是受害人依法应获得的并列的赔偿项目，在依法获赔残疾赔偿金后，受害人仍有权根据伤情治疗需要要求义务人赔偿后续治疗的相关费用。具体到本案中，华淑云虽经（2019）苏0391民初3565号民事判决获得残疾赔偿金的赔偿，但根据医疗机构的治疗病案载明的情况，可以认定其有后续治疗的必要性，因此产生的医疗费等损失与案涉交通事故存在直接因果关系，应当由义务人进行赔偿。事故发生时，宝恒餐饮公司为张楠在人保南京分公司投保了雇主责任附加第三者责任险，由人保南京分公司承担上述赔偿责任。人保南京分公司辩称原告治疗终结，不应再主张后续治疗费的观点，于法无据，本院不予采信。人保南京分公司辩称原告系修复性手术，不在保险赔偿范围的观点，证据不足，本院不予采信。2、根据原告后续治疗的情况，确认相关损失如下：①医疗费，根据其提供票据、病案材料等，对其主张的26334.44元予以认定。②住院伙食补助费，按照50元/天标准支持住院天数10天，数额为500元。③结合（2019）苏0391民初3565号民事判决对营养天数的支持情况，在本案中对营养费按40元/天计算住院天数10天，数额为400元。④结合（2019）苏0391民初3565号民事判决对护理天数的支持情况，在本案中对护理费按80元/天计算住院天数10天，数额为800元。⑤交通费，根据治疗情况酌情支持100元。以上合计人民币28134.44元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内向原告华淑云一次性赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等合计人民币28134.44元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费400元减半收取200元由被告宝恒餐饮公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  张基奎二〇二〇年十月十日书记员  董世妹