云南省永平县人民法院民 事 判 决 书(2020)云2928民初462号原告：李某，男，1975年1月1日生，汉族，农村居民，江苏省滨海县人，住所地江苏省滨海县，经常居住地永平县。被告：刘某某，男，1992年2月21日生，汉族，农村居民，云南省永平县人，住所地永平县。被告：鼎和财产保险股份有限公司大理中心支公司，住所地云南省大理白族自治州大理市大理经济开发区宝源路漫湾花园综合楼****，统一社会信用代码915329003096996223。法定代表人：范洪泳，公司副总经理。委托诉讼代理人：王燕香，云南天外天律师事务所律师。特别授权代理。原告李某与被告刘某某、鼎和财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某到庭参加诉讼，被告刘某某，被告保险公司委托诉讼代理人王燕香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告因交通事故造成的医疗费（含后续治疗费）4992.59元，误工费10125元（135元／天×75天），护理费1350元（135元／天×10天），住院伙食补助费800元（100元／天×8天），营养费1500元（50元／天×30天），鉴定费1600元，修理费650元，合计19417.59元。2.判令被告刘某某赔偿原告鉴定费1600元。事实和理由：2020年6月3日，被告刘某某驾驶云Ｌ×××**号栏板货车沿博南路由曲硐方向往永平县城方向行驶，16时47分许，行至永平县米处右转弯进入非机动车道时，与原告李某驾驶的云Ｌ×××**号二轮摩托车相撞，造成李某受伤，两车损坏的道路交通事故。经永平县交警大队认定，原、被告双方负事故的同等责任。原告受伤后到永平县人民医院住院8天，伤情诊断为轻型颅脑损伤，左顶部头皮血肿，左下眼睑皮肤裂伤，左上中切牙、侧切牙震荡。2020年6月11日，经永平县人民医院司法鉴定所鉴定，原告的误工期75日，护理期10日，营养期30日，后续治疗费1300-1400元。另外，原告支出摩托车修理费650元。被告的云Ｌ×××**号车在保险公司投保了机动车第三者责任强制保险。综上，由于双方对交通事故负同等责任，因此被告刘某某应当赔偿原告损失的50%，而被告保险公司应依法承担保险赔偿责任。被告刘某某辩称，双方发生交通事故后，被告立即拨打永平县医院急救电话并报交警，原告在永平县医院住院8天出院。出院后原、被告共同到永平县进行协商，双方一致同意车辆相互修理，原告的医疗费由被告承担，被告向保险公司理赔后扣除被告已垫付的费用，剩余的全部支付原告。为此双方签订了协议。签订协议时被告保险公司工作人员，原告家属均在场。后原告向被告提供了相关材料，被告到保险公司理赔，之后原告将被告车辆开去维修，但在维修过程中原告就将被告起诉到法院。被告认为其只应当承担50%的责任，按照调解协议，被告承担原告的医疗费和摩托车修理费2000元，原告应当承担被告的车辆修理费2000元。原告在治疗过程中，被告支付原告医疗费1830.04元。被告保险公司辩称，肇事车辆在保险公司投保了交强险、第三者责任险，保险期限自2020年4月2日至2021年4月1日，本次事故发生在保险期内。原告与被告刘某某已经就交通事故达成赔偿协议，保险公司也按照约定履行了赔偿义务，原告得到赔偿后又来主张权益，其主张不成立。况且原告主张的费用存在不合理情形，医疗费应以具体票据为准，后期医疗费需核实是否属必要支出。误工费应按8天计算，护理费应按照实际住院天数计算，住院伙食补助费按每天100元计算。摩托车修理费虽已经支付650元，但需核实发票，如无发票由法院酌情判决。鉴定费不应由保险公司支付，被告已经支付的保险赔款应当扣减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证。原告李某提交如下证据：证据A1道路交通事故认定书，证明经交警认定，原告李某与被告刘某某负交通事故同等责任。证据A2永平县人民医院住院病案首页、出院小结、出院证明书（原件已交保险公司）、住院费用电脑记录浏览打印件（医疗费收据已交保险公司）、门诊发票明细、住院病人费用汇总清单，证明事故发生后，原告李某到永平县人民医院住院治疗8天，支付医疗费3592.59元。被告刘某某及保险公司质证时对以上证据均无异议，本院予以确认并在卷佐证。证据A3永平县人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书，证明经鉴定原告的误工期75日，护理期10日，营养期30日，后期医疗费1300元-1400元。证据A4云南省行政事业单位资金往来结算票据2份，证明原告支出鉴定费1600元。证据A5修理费收据，证明原告修理摩托车支付650元。被告刘某某质证时对以上证据无异议，被告保险公司质证时对以上证据均不予认可。本院认为，司法鉴定意见书和鉴定费发票真实合法，与本案有关联，能够反映案件的真实情况，本院予以确认。修理费收据虽然不属正规票据，但原告摩托车损坏的事实客观存在，被告刘某某对修理费无异议，保险公司也同意由本院酌定，故原告的修理费支出本院予以确认。被告刘某某提交以下证据：证据B1赔偿协议书，证明双方就原告医疗费、护理费、误工费达成赔偿协议，后被告向保险公司理赔，保险赔款被告已经收取，但被告的车辆未修理好，故被告未将保险赔款交付原告。原告质证时认为赔偿协议是在不涉及修理费的前提下达成的，后来被告提出修理费问题，原告不同意支付车辆修理费，双方才发生争议。被告保险公司对赔偿协议无异议。本院认为，赔偿协议虽然与本案有关联，但由于双方是在对损害后果未完全确定，未对有关项目（如修理费)进行明确，未对被告垫付的费用进行结算的前提下达成的赔偿协议，故该协议不能终结双方的民事责任。证据B2微信账单截图，证明被告刘某某为原告垫付医疗费1830.04元。原告，被告保险公司质证时对证据B2无异议，本院确认并在卷佐证。被告保险公司向本院提交以下证据：证据Ｃ1机动车辆保险报案记录（代抄单），证明肇事车辆云Ｌ×××**在被告保险公司投保了交强险、第三者责任险等险种，保险期间为2020年4月2日至2021年4月1日。原告、被告刘某某对证据Ｃ1无异议，本院予以确认并在卷佐证。证据Ｃ2赔偿协议书、中国建设银行单位客户专用回单、收据，证明2020年6月28日原告与被告刘某某达成赔偿协议，后保险公司于2020年6月30日向车辆被保险人王立勇转账5093元，刘某某在收到保险公司的保险赔款后向原告支付了1200元的误工护理及伙食费，该纠纷已解决。原告质证时对证据Ｃ2中的收据不予认可，原告没有出具过该收据，也没有收到赔偿款，对其他证据无异议。被告刘某某对证据Ｃ2中的赔偿协议书、中国建设银行单位客户专用回单无异议，认可收据系被告书写交保险公司理赔的。本院认为，证据Ｃ2中的赔偿协议书、中国建设银行单位客户专用回单原告、被告刘某某无异议，本院予以确认。2020年6月28日收据并非原告书写，证据不合法，本院不予确认。本院经审理认定事实如下：2020年6月3日，被告刘某某驾驶云Ｌ×××**号轻型栏板货车沿博南路由曲硐方向往永平县城方向行驶，16时47分许，行驶至永平县米处右转弯（往万丽豪庭方向）进入非机动车道时，与沿博南路道路东侧非机动车道由曲硐往县城方向行驶的原告李某驾驶的云Ｌ×××**号二轮摩托车相撞，造成李某受伤，两车损坏的道路交通事故。后经永平县公安局交通警察大队认定，原告李某和被告刘某某负事故的同等责任。原告受伤后到永平县人民医院住院治疗8天，于2020年6月11日出院，支出医疗费3592.59元。伤情诊断为轻型颅脑损伤，左顶部头皮血肿，左下眼睑皮肤裂伤，牙震荡，Ⅱ型糖尿病。原告治疗期间，被告刘某某为原告垫付医疗费1830.04元。2020年6月28日，原告李某与被告刘某某达成赔偿协议：“一.甲方赔偿乙方医疗费合计3593元。2.甲方赔偿乙方误工费、护理费合计1200元。3.上述费用由甲方等保险公司理赔以后一次付清给乙方（以后乙方出现任何身体状况与甲方无关）。”2020年6月29日，被告刘某某将原告的医疗费收据提交给保险公司，并自行书写了原告的一份收据，向保险公司申请理赔，后保险公司向王立勇账户支付理赔款5093元。由于双方对被告刘某某的车辆修理费赔偿问题发生争议，被告刘某某未将保险赔款支付原告。2020年7月9日，经永平县人民医院司法鉴定所作出【2020】临床鉴字第35号鉴定意见书，确定原告的误工期75日，护理期10日，营养期30日，后期医疗费评定为1300-1400元。为此，原告支出司法鉴定费1600元。原告的云Ｌ×××**号二轮摩托车修理时被告刘某某参与确认，原告支出修理费650元。另查明，被告驾驶的云Ｌ×××**号车登记在王立勇名下，该车在鼎和财产保险股份有限公司大理中心支公司投保了交强险和50万元第三者责任保险。投保人王立勇收到保险公司支付的赔偿款5093元后，已将此款转交被告刘某某。本院认为，关于保险公司是否应当承担保险理赔责任的问题。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”根据案件查明的事实，原告与被告刘某某虽然订立赔偿协议，但被告刘某某并未向原告支付赔偿款，被告保险公司仅凭被保险人提供的赔偿协议及自行书写的收据就将保险赔款支付给被保险人，保险公司的理赔行为不符合上述法律规定，被告保险公司应当承担保险责任。被告保险公司转账支付给投保人王立勇的5093元保险赔款，被告刘某某已经收取，由被告刘某某支付给原告，不足部分保险公司承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿......。”根据公安机关的事故责任认定，原告李某、被告刘某某应各自承担50%的民事责任。保险公司赔偿后的不足部分，被告刘某某按责任比例承担赔偿责任。关于原告损失范围的确定。本案法庭辩论终结于2020年8月27日，故本院参照《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿计算标准》确定原告的损失。（一）医疗费原告支出的医疗费3592.59元，后续治疗费本院依据鉴定意见酌情确定为1300元，合计4892.59元。（二）误工费依据原告提交的司法鉴定意见书确定误工费，即误工费为135元/天×75天=10125元。（三）护理费依据原告提交的司法鉴定意见书确定护理费，即护理费为135元/天×10天=1350元。（四）营养费依据鉴定机构确定的30日营养期，本院酌情确定每天30元，共计900元。（五）住院伙食补助费按原告的住院天数8天计算，即8天×100元/天=800元。（六）鉴定费1600元。（七）摩托车修理费650元。综上，原告李某的损失共计20317.59元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿...”根据上述司法解释的规定，原告的损失由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费等损失6592.59元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费11475元；在财产损失限额内赔偿原告修理费650元；合计18717.59元。被告刘某某除将收取的5093元保险赔款支付给原告外，无需再承担赔偿责任。因保险公司已经承担原告的损失，故被告刘某某为原告垫付的医疗费1830.04元应当返还刘某某。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，由保险人承担。”鉴定费属于为确定保险标的的损失程度所支付的必要的合理费用，保险公司应当承担赔偿责任。因此，保险公司应当在第三者险范围内按责任划分赔偿原告鉴定费1600元×50%=800元。综上所述，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第十九条，第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十三条，第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、由被告鼎和财产保险股份有限公司大理中心支公司在机动车第三者责任强制保险的医疗费用、死亡伤残、财产赔偿责任限额内赔偿原告李某各项损失18717.59元，扣减保险公司已支付的理赔款5093元，保险公司还应当支付原告李某赔偿款13624.59元；二、由被告鼎和财产保险股份有限公司大理中心支公司在机动车商业第三者责任保险责任范围内赔偿原告李某鉴定费800元；三、由被告刘某某将已收取的理赔款5093元支付给原告李某，扣减刘某某垫付的1830.04元，被告刘某某还应当支付原告李某3262.96元；四、上述款项于本判决生效后三十日内付清；五、驳回原告李某的其他诉讼请求。上述赔偿款转账的，可转账至永平县人民法院执行案款专户，开户行中国农业银行永平县支行，账户24×××06。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费210元，减半收取105元，由原告李某负担52.50元，由被告刘某某负担52.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的,本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决,享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后两年内向本院申请强制执行。审判员  程崇林二〇二〇年十月十四日书记员  苏倩玲