湖北省黄梅县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1127民初2559号原告：汤重荣,女,1965年2月21日出生,汉族,湖北省黄梅县人,住址黄梅县。委托诉讼代理人:朱金学,黄梅县小池法律服务所法律工作者。代理权限：调查取证、参加诉讼、提起上诉、进行和解、代收标的款和退领诉讼费、签收法律文书。被告：高飞,男,1984年6月15日出生,汉族,江西省瑞昌市人,住址瑞昌市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司瑞昌支公司。住所地江西省九江市瑞昌市赤乌东路**。统一社会信用代码91360481739186907H。负责人：吴高登,系公司经理。委托诉讼代理人：汪国鑫、胡恙,江西亚都律师事务所律师。代理权限为特别授权,即代为应诉，承认、反驳诉讼请求,接受调解、和解,代签法律文书。原告汤重荣诉被告高飞、中国太平洋财产保险股份有限公司瑞昌支公司（以下简称太平洋财保瑞昌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院立案受理后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告汤重荣委托诉讼代理人朱金学,被告高飞、太平洋财保瑞昌支公司委托诉讼代理人汪国鑫、胡恙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。汤重荣向本院提出诉讼请求：判令高飞、太平洋财保瑞昌支公司赔偿汤重荣医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、住院伙食补助费、营养费、器具费、鉴定费、后期治疗费、评估费、车辆损失费、交通费等合计272235.06元。事实和理由：2020年4月1日22时许,高飞驾驶牌号为赣Ｇ×××**小型普通客车,沿小池镇湖北大道由北向南行驶至高速出口100米斑马线处时,与汤重荣发生碰撞,致汤重荣倒地受伤。后汤重荣被送往医院住院治疗。本次事故发生后，经认定高飞承担此次事故的全部责任,汤重荣无责任。该肇事车辆在太平洋财保瑞昌支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车交通事故商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）,本次事故发生在保险期内。双方就赔偿未能达成一致。高飞辩称,一、对本次事故发生的事实和责任划分无异议。二、事故车辆在太平洋财保瑞昌支公司投保了交强险及商业三者险（保额100万元，不计免赔），由保险公司承担责任。三、事故发生后，垫付了42370元，要求合并处理。太平洋财保瑞昌支公司辩称,一、高飞名下车牌号为赣Ｇ×××**小型轿车在答辩人处投保了交强险及限额为100万元的商业三者险，发生交通事故时尚在保险期内。二、根据保险合同约定，答辩人有权对高飞的机动车驾驶证、和赣Ｇ×××**号车辆的行驶证原件进行审查，如相关证件与驾驶规定不符，答辩人将不承担赔偿责任。三、汤重荣诉请的赔偿费用过高。四、根据保险合同约定，本案诉讼费、鉴定费、车辆评估费不属于保险理赔范围，答辩人不承担。五、其他各项以质证意见为准。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据,本院认证如下：太平洋财保瑞昌支公司对汤重荣提供的对证据出院记录、诊断证明、医疗费发票有异议，认为1.对于相关治疗和用药是否与交通事故之间有因果关系，相关费用的必要性和合理性，需要核实；2.对非医保用药不承担责任；3.另外器具费中的三张发票关联性有异议，认为该三张发票是院外购买发票，没有医院开具的相关购买证明，不予认可；本院认为，太平洋财保瑞昌支公司并未对治疗费用的关联性及非医保用药的范围进行鉴定，且该医疗费发票经本院核实具有真实性和关联性，故本院予以采信；对于汤重荣出院后购买医疗费器具费（202.73元+231.60元）有医嘱表明需继续支具固定，故本院予以采信；对于汤重荣住院期间在院外购买的病号服39元，本院不予采信。太平洋财保瑞昌支公司对汤重荣提供的证据四团风正昂法医司法鉴定所鉴定意见书有异议，认为1.对鉴定书中关于伤残等级、三期的鉴定以及后续治疗费中内固物取出术费用15000元予以认可，但对于后续治疗费中重建前后交叉韧带、手术修整损伤半月板的50000元费用不予认可，认为费用过高，应按实际产生费用据实计算；2.对于鉴定费的费用，不属于保险理赔范围，不应由保险公司承担；本院认为，太平洋财保瑞昌支公司未对该鉴定意见书申请重新鉴定，亦未提供相反的材料予以反驳，另有医嘱明确汤重荣内固定拆除后需手术重建前后交叉韧带，需手术修整损伤半月板，且太平财保瑞昌支公司并未提供证据证实该费用的支出明显不当，故本院对该鉴定意见书予以认可；对于太平财保瑞昌支公司关于鉴定费及评估费的质证意见，本院认为该质证意见合理，故予以采纳。太平洋财保瑞昌支公司对汤重荣提供证据五中土地承包经营权证关联性有异议，认为土地承包经营权证只能证明汤重荣家庭承包了土地，但不能证明是谁具体从事该土地耕作的工作，依照汤重荣的思路，土地承包经营权证上有汤重荣名字就认为汤重荣从事该土地的耕作，那是否也可以认为证上的其他人也从事土地耕作，收入来源是该承包土地耕作，故汤重荣的该组证据不能达到其证明目的；本院认为，该证据具有合法性及关联性，能够证明案件的相关事实，故予以采信。太平洋财保瑞昌支公司对汤重荣提供的证据六工资条及公司的证明有异议，认为从汤重荣提供的中国农业银行个人账户明细来看，卢有余的一月份工资为3723.5元，而其提供的工资条的其他月份的工资远远高于一月份工资以及公司证明上的工资是远远高于一月份工资，因此对工资条的真实性提出合理性的怀疑；2.汤重荣主张护理费，应提供完整的卢有余的工资银行流水。否则应按照湖北省2019年居民服务业标准计算，即117元/天计算护理费；本院认为太平洋财保瑞昌支公司质证意见合理，故予以采纳，但事故发生在2020年4月，故护理费标准参照(2020)年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务业标准计算。太平洋财保瑞昌支公司对汤重荣提供的证据七中评估费发票有异议，认为不属于保险公司理赔范围，不应有保险公司承担；本院认为太平洋财保瑞昌支公司质证意见合理，故予以采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据,本院认定事实如下：2020年4月1日22时05分,在小池镇××大道××口处,高飞驾驶牌号为赣Ｇ×××**小型普通客车沿小池镇湖北大道由北向南行驶至高速出口100米斑马线处时,与由西向东横穿斑马线的汤重荣驾驶的爱玛牌二轮电动车发生碰撞,致汤重荣受伤，两车受损。事后,汤重荣被送往九江市第一人民医院检查与治疗。伤情诊断：1.右膝部开放性损伤；2.右胫骨平台开放性骨折；3.左外踝骨折；4.左侧距腓前韧带撕裂；5.右股骨外踝撕脱性骨折；6.左侧顶部皮下血肿；7.左侧肋骨骨折；8.双侧肺挫伤；9.左侧液气胸，右侧胸腔积液；10.胸12椎体骨折，腰2/4侧横突骨折。共住院46天,用去医疗费用80030.67元（其中包含医疗器具费434.33元）。出院医嘱：1.全休3月，患肢禁负重承力，右下肢继续支具固定，继续康复功能锻炼；2.每周骨科复查两次，根据复查情况进一步指导诊疗、康复、患肢负重时机及内固定拆除时机，不适随诊；3.内固定拆除后需手术重建前后交叉韧带，需手术修整损失半月板。本次事故发生后经黄梅县公安局小池滨江分局交通民警队认定,高飞负此次事故的全部责任,汤重荣无责任。后汤重荣伤情经团风正昂法医司法鉴定所评定为：1.伤残程度为十级；2.自受伤之日起,其误工时间为180日、护理时间为90日、营养时间为90日；3.其后续治疗费预计在人民币65000元或据实结算。汤重荣为此支出鉴定费2100元。另查明,1.事故车辆赣Ｇ×××**小型普通客车在太平洋财保瑞昌支公司投保了交强险及商业三者险（保额100万元,附加不计免赔险）,本次事故发生在保险期间。2.事故发生后高飞垫付汤重荣医疗费42370元。3.汤重荣驾驶的爱玛牌二轮电动车在事故中受损，经湖北循其本价格鉴定评估有限公司评估有限公司评估，损失价值为1180元，汤重荣为此支出评估费300元。本院认为,黄梅县公安局小池滨江分局交通民警队的事故责任认定书认定的事实清楚,责任划分适当,可以作为汤重荣与高飞事故责任划分的依据。高飞作为事故的全部责任人应对其侵权造成汤重荣的损失承担全部赔偿责任。对于高飞赔偿责任的分担,因事故车辆赣Ｇ×××**小型普通客车在太平洋财保瑞昌支公司投保了交强险及商业三者险,且事故发生在保险期间,依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定,先由太平洋财保瑞昌支公司在交强险限额内承担赔偿责任。对于汤重荣超出交强险限额内的损失,由太平洋财保瑞昌支公司在商业三者险范围内按高飞的责任比例（100%）予以赔偿。对于汤重荣保险责任外的损失,则由高飞按其责任比例（100%）承担。对于汤重荣因交通事故造成的损失,本院依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照(2020)年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》依法核算如下：医疗费80030.67元（其中包含医疗器具费434.33元）、后续治疗费65000元、住院伙食补助费4600元（100元/天×46天）、营养费1300元、护理费10530元(42677元/年÷365天/年×90天）、误工费13361元[35859元/年÷365天/年×136天（46天+90天），按住院天数加医嘱计算]、残疾赔偿金75202元（37601元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金3000元（根据高飞的过错程度及其给汤重荣造成的后果酌定）、交通费1000元（酌定）、、财产损失1180元、鉴定费2100元、评估费300元,合计257603.58元。其中由太平洋财保瑞昌支公司在交强险限额内赔偿汤重荣损失114273元[医疗费用10000元+残疾赔偿费用103093元（护理费10530元+误工费13361元+残疾赔偿金75202元+交通费1000元+精神损害抚慰金3000元）+车辆损失1180元],在商业三者险范围内赔偿汤重荣损失140930.58元（总损失257603.58元-交强险支付114273元元-鉴定费2100元-评估费300元）,合计255203.58元。对于汤重荣保险责任外损失2400元（鉴定费2100元+评估费300元）则由高飞按照其责任比例（100%）承担,鉴于事故发生后,高飞垫付了汤重荣医疗费42370元,故汤重荣应返还高飞多垫付的赔偿款39970元（42370元-2400元）。综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,并参照(2020)年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》规定,判决如下：由被告中国太平洋财产保险股份有限公司瑞昌支公司在交强险限额内赔偿原告汤重荣损失114273元,在商业三者险范围内赔偿原告汤重荣损失140930.58元,合计255203.58元。二、由原告汤重荣在得到被告中国太平洋财产保险股份有限公司瑞昌支公司赔偿款后当即返还被告高飞垫付款39970元。以上义务,限义务人于本判决生效之日起十日内履行完毕,如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告汤重荣的其他诉讼请求。案件受理费5382元,减半收取计2691元,由原告汤重荣负担100元,被告高飞负担2591元。如不服本判决,可在接到本判决书的次日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员  汤宏二〇二〇年十月二十九日书记员  刘焱附：本院开户行、账号（标的款交纳处）开户行：中国建设银行黄梅县支行开户名：黄梅县人民法院账号：42×××66汇款时请注明案件号或车牌号