河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫07民终4562号上诉人（原审被告）：李新雷，男，汉族，1988年2月9日生，住新乡市。委托诉讼代理人：许磊磊，河南启轩律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郝悦彤，女，汉族，2009年11月21日生，住河南省开封市禹王台区。法定代理人：陈艳娜，女，汉族，1981年8月16日生，住河南省开封市禹王台区，系郝悦彤母亲。被上诉人（原审被告）：中煤财产保险股份有限公司鹤壁支公司。住所地：鹤壁市山城区山城南路东侧正高国际广场**楼****。负责人：黄举，任公司总经理。委托诉讼代理人：宁达远，男，系公司员工。上诉人李新雷因与被上诉人郝悦彤、中煤财产保险股份有限公司鹤壁支公司（以下简称中煤财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省延津县人民法院（2020）豫0726民初992号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月23日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人的委托诉讼代理人许磊磊，被上诉人郝悦彤的法定代理人陈艳娜，被上诉人中煤财险公司的委托诉讼代理人宁达远到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李新雷上诉请求：1、改判一审判决中“赔付被上诉人郝悦彤各项损失共计9456.20元”为“1825.82元”；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人郝悦彤在延津中医院治疗已经确定好转的情况下擅自转院，且无证据证明有转院必要，花费巨大，加重了上诉人的负担。同时，其还存在挂床现象和进行病历不显示的颅脑损伤的高压氧治疗。郝悦彤辩称，事故是由于上诉人疲劳驾驶造成的。郝悦彤转院是由于郝悦彤的家不在延津，郝悦彤的母亲也在此次事故中受伤，一个人带两个孩子在延津治疗不方便，后经和医生及对方当事人商量同意后才转入老家长垣市的医院治疗。二次入院治疗的部位相同，结合转院原因足以证明有必要继续治疗。高压氧治疗是听从了主治医生的建议，并且法院工作人员也去医院调查核实，并不存在挂床现象。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉。中煤财险公司辩称，同上诉人李新雷的上诉意见。郝悦彤向一审法院起诉请求：1、判令李新雷、中煤财险公司赔偿其医疗费、护理费等共计9456.26元；2、保留后续治疗的权利；3、诉讼费由李新雷、中煤财险公司承担。一审法院认定事实：2019年7月29日6时50分许，在冢××省道与××县迎宾大道十字路口处，李新雷驾驶车牌号为豫Ｇ×××**号小型轿车由西向东行驶时，与等候信号灯由陈艳娜驾驶的豫Ｇ×××**号小型轿车载郝悦彤发生追尾碰撞，后豫Ｇ×××**号车又与韩继朋驾驶的豫Ｇ×××**号小型轿车发生相撞，造成陈艳娜、郝悦彤、韩继朋受伤，三车不同程度损坏的道路交通事故。事故经延津县公安局交通管理大队作出事故认定书，认定李新雷承担事故的全部责任，陈艳娜、郝悦彤、韩继朋无责任。郝悦彤受伤后先后被送往新乡医学院××附属医院××县中医院、河南宏力医院进行治疗，其在新乡医学院第三附属医院延津中医院住院3天，经诊断为：急性外伤后头痛、多处软组织受伤，花费医疗费1833.02元；在河南宏力医院住院28天，经诊断为外伤性头痛、颜面部软组织损伤，花费医疗费4053.46元。事发后，李新雷垫付了郝悦彤医疗费3200元。豫Ｇ×××**号车辆车主为李新雷，该车辆在中煤财险公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。陈艳娜系郝悦彤母亲，庭审中其明确表示本次事故交强险份额优先赔付郝悦彤，对该事实予以认可。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。庭审中，李新雷辩称：根据《道路交通事故处理办法》第39条的规定，郝悦彤擅自住院或转院产生的费用应当由其自行承担。中华人民共和国国务院于1991年9月22日颁布的上述《办法》现已经废止，故其依据上述《办法》陈述的答辩意见无法律依据，不予采信。关于郝悦彤在河南宏力医院住院期间是否存在挂床现象问题，经过原审法院对其主管医生询问，该医生称郝悦彤在住院期间不存在挂床现象，并对郝悦彤治疗的方案以及必要性进行了合理说明。原审法院认为，主管医生系郝悦彤在住院期间的直接责任人，其能够最直接的了解郝悦彤的伤情并有针对性的作出治疗方案，李新雷、中煤财险公司未提交证据证明郝悦彤存在挂床现象，故原审法院对询问笔录的意见予以采信，对李新雷、中煤财险公司的质证意见不予采信。本案中，李新雷驾驶机动车发生交通事故且负事故的全部责任，郝悦彤的合理损失应当先由中煤财险公司在交强险责任范围内予以赔偿，不足部分由李新雷予以赔偿。根据河南省高级人民法院《关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》规定，本案中的相关赔偿标准均应当按照河南省城镇居民标准计算。根据郝悦彤提交的赔偿清单中的项目以及有效证据计算，郝悦彤的合理损失如下：1、医疗费，5886.48元；2、住院伙食补助，按照50元／天标准计算，为50元／天×31天=1550元；3、营养费，按照20元／天标准计算，为20元／天×31天=620元；4、护理费，按照上年度河南省居民服务业和其他服务业46858元／年标准计算，护理费为46858元／年÷365天×31天=3979.72元；5、交通费，结合本案实际情况，酌定为620元。综上，郝悦彤的合理损失共计为12656.20元。中煤财险公司应当在交强险医疗费1万元限额项下赔偿郝悦彤医疗费、住院伙食补助、营养费共计8056.48元，在交强险死亡伤残11万限额项下赔偿郝悦彤护理费、交通费共计4599.72元。综上，中煤财险公司应当赔偿郝悦彤共计12656.20元，因李新雷垫付了郝悦彤医疗费3200元，为便于结算，该垫付款从中煤财险公司应当赔偿郝悦彤的12656.20元中予以扣减，并直接支付给李新雷。中煤财险应当赔偿郝悦彤9456.20元，并直接支付李新雷垫付款3200元。综上所述，郝悦彤的诉讼请求予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决：中煤财产保险股份有限公司鹤壁支公司于判决书生效之日起十日内在交强险范围内赔偿郝悦彤各项损失共计9456.20元，并直接支付李新雷垫付款3200元。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取25元，由李新雷负担。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案事发后，郝悦彤被就近送至延津中医院住院治疗，后虽办理出院手续，由于伤情需要及方便照顾就近在本市河南宏力医院就诊治疗，一审根据郝悦彤提供的医疗票据、病历、诊断证明等，并结合郝悦彤的伤情、年龄及在河南宏力医院的治疗情况，依法认定郝悦彤在河南宏力医院治疗期间的各项损失，并无不当。上诉人对郝悦彤治疗伤情的必要性和合理性提出异议，但并未提供充分证据证明自己的主张，应承担举证不能的不利后果。综上所述，李新雷的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50.0元，由李新雷负担。本判决为终审判决。审判长  安利军审判员  李中孝审判员  张颜民二〇二〇年十月二十七日书记员  牛惠文