天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0116民初21796号原告：孙玉环,女,1958年7月6日出生,汉族，户籍地山东省无棣县。委托诉讼代理人：皇青苗，天津硕鼎律师事务所律师。被告：马鹏博,男,1990年10月2日出生,汉族,户籍地山东省德州市夏津县。被告：太平财产保险有限公司天津分公司滨海新区支公司,住所地天津经济技术开发区第三大街****,统一社会信用代码91120116761295245X。负责人:李强，总经理。委托诉讼代理人：孟令炜，男。原告孙玉环与被告马鹏博、太平财产保险有限公司天津分公司滨海新区支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月11日受理后，依法适用简易程序于2020年9月10日公开开庭进行了审理。原告孙玉环的委托诉讼代理人皇青苗、被告马鹏博、被告太平保险公司的委托诉讼代理人孟令炜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙玉环向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费41706元、住院伙食补助费2300元、营养费3000元、误工费27535元、护理费10012元、残疾赔偿金87626元、被扶养人生活费6962元、精神损害抚慰金5000元、辅助器具费486元、交通费1500元、鉴定费2500元，要求被告太平保险公司在机动车交强险责任限额内先行赔付，不足部分由被告太平保险公司在机动车商业三者险限额内按照保险合同赔偿80%，保险赔偿仍有不足的部分由被告马鹏博承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月15日16时许,被告马鹏博驾驶津Ｎ××**号小型客车遇邢长生骑行电动自行车载乘原告孙玉环,发生交通事故,两车受损,原告孙玉环受伤。经万年桥大队认定:被告马鹏博承担事故主要责任,原告孙玉环无责任。现原告为维护其合法权益，故诉至法院。原告孙玉环为证实其诉讼主张，向本院提交如下证据：证据1、事故认定书，证实事故经过及责任比例；证据2、被告驾驶证、车辆行驶证及保单，证实被告车辆权属及投保情况；证据3、就诊证明信、住院病案、费用明细、医疗费票据、门诊病历、诊断证明，证实原告伤情、就医情况及医疗费损失；证据4、拐杖、轮椅发票，证实原告的辅助器具费损失；证据5、银行流水、工牌、单位负责人的微信联系截屏，证实原告在康衢物业公司从事保洁员的工作，每月收入1800元；证据6、被扶养人户口页、被扶养人身份证明、被扶养人及共同扶养人的身份证复印件，证实原告及其被扶养人的户籍性质以及被扶养人身份情况。被告马鹏博辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。津ＮＰ××**号车辆系被告所有，事故时由被告本人驾驶。要求保险公司先行赔付，对不足部分请法院依法判决。事故发生后，被告已为原告支付医疗费5000元，要求在本案中返还。被告马鹏博就其答辩意见，未向本院提交证据材料。被告太平保险公司辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。津ＮＰ××**号车辆在被告太平保险公司投保机动车交强险一份及1000000元商业三者险，包含不计免赔，事故均发生在保险期内。在被保险车辆行驶证、驾驶人员驾驶证均合法有效的情况下，保险公司同意在机动车交强险责任限额内先行赔付，对不足部分同意在机动车商业三者险限额内按照保险合同赔偿原告合理合法损失的80%。被告太平保险公司就其答辩意见，未向本院提交证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：事故认定书、被告驾驶证、被告车辆的行驶证及保单、就诊证明信、住院病案、费用明细、医疗费票据、门诊病历、诊断证明、被扶养人户口页、被扶养人及共同扶养人的身份证复印件，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：1、拐杖、轮椅发票，均为合法票据，可以证实购买拐杖、轮椅的支出，与本案具有关联性，本院予以确认；2、银行流水、工牌、单位负责人的微信联系截屏，上述证据可以相互印证可以证实原告在本次事故发生前有工作的事实，与本案具有关联性，本院对上述证据予以确认；3、被扶养人身份证明，该份证明系由被扶养人所在无棣县柳堡镇孙家村村民委员会出具的证明，可以证实被扶养人已无劳动能力又无生活来源，村民委员会系原告被扶养人生活居住地的基层村民自治组织，由其出具的证明，在没有相反证据的情况下，应予确认。结合本院依法确认的证据以及双方当事人的陈述，本院查明以下事实，2019年11月15日16时06分,马鹏博驾驶津ＮＰ××**号小型客车沿天津市滨海新区塘沽河南路由北向南行驶至与安阳道交口时左转时，车辆右后侧与邢长生骑行的电动自行车接触，造成邢长生及电动自行车乘车人孙玉环受伤、双方车辆损坏的交通事故。该事故经天津市滨海新区公安局交通管理分局塘沽支队万年桥大队出具事故认定书认定，马鹏博承担事故主要责任、邢长生承担事故次要责任、孙玉环无责任。津ＮＰ××**号北京现代牌小型轿车系被告马鹏博所有，事故时由其本人驾驶；该车辆在被告太平财产保险有限公司天津分公司滨海新区支公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为1000000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。事故发生后，原告孙玉环于2019年11月15日至12月8日在天津市第五中心医院住院治疗23天,经诊断伤情为：左踝关节骨折、左距骨颈及外侧突缘小撕脱性骨折、右手外伤等，共产生医疗费41706.75元（包含被告马鹏博垫付医疗费5000元）、拐杖68元、轮椅418元。原告孙玉环在事故发生前在天津市滨海新区××小区物业担任保洁员，原告庭审中自认月工资为1800元。原告的被扶养人为：原告之父孙希周（1936年2月18日出生）、原告之母赵如荣（1940年4月3日出生），二人共生育包括原告在内的5名子女；无棣县柳堡镇孙家村村民委员会于2020年7月22日出具亲属关系证明一份，证实二人均无劳动能力及生活来源。2020年6月8日，天津市天衡司法医学鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告孙玉环伤至左胫腓骨远端骨折并踝关节功能丧失程度已构成十级伤残；建议其误工期为165日、护理期为60日、营养期为60日。原告支付鉴定费2500元。另查，本次事故中的另一名伤者邢长生另案提起诉讼，本院于2020年7月24日作出（2020）津0116民初5912号民事调解，调解内容为：一、被告太平保险公司在2020年8月31日之前在机动车交强险限额内一次性赔偿邢长生医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费等各项损失共计1760元；二、本案诉讼费300元，减半收取150元，由邢长生负担（已交纳）；三、双方当事人就本次交通事故关于邢长生的人身伤害部分别无其他纠葛；四、双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。该民事调解现已发生法律效力。现机动车交强险医疗费限额已赔付760元，死亡伤残限额已赔付1000元。本院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，本院予以确认。双方均应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告孙玉环的损失应当由被告太平保险公司在交强险责任限额内先行赔付；超出部分的80%，先由被告太平保险公司在第三者责任商业保险责任限额内赔付，保险赔偿再有不足的部分由被告马鹏博赔偿。关于原告主张的医疗费41706元、住院伙食补助费2300元，均为原告因本次交通事故产生就医住院相关费用，有事实和法律的依据，本院予以支持。关于营养费，依据鉴定结论原告的营养期为60天，本院酌定每天50元，故原告的营养费金额为3000元（50元/天×60天）。关于护理费，依据鉴定结论原告的护理期为60日，现原告按照天津市2019年居民服务业标准主张，并未超出法律规定的合理范畴，应予支持，金额为10012元（60912元/年÷365天×60天）。关于误工费，原告提供的银行流水等证据相互印证，可以证实原告存在误工损失的事实，因原告于庭审中认可月工资为1800元，并未超出天津市2019年居民服务业标准，本院予以确认，结合鉴定结论已经确认原告的误工期165天，误工费金额为9900元（1800元/月÷30天×165天）；原告主张的超出部分，缺乏事实依据，本院不予支持。被告太平保险公司对鉴定结论不予认可，但该鉴定结论系本院依法委托具备司法鉴定资质的第三方机构出具的，保险公司未提供相反的证据证实该鉴定结论有误，故本院对其答辩意见不予采纳。依据鉴定结论，原告孙玉环的伤情已构成十级伤残，故本院对残疾赔偿金87626元（46119元/年×19年×10%）予以支持；关于被抚养人生活费，因原告的伤情已构成伤残，其因伤残导致的收入减少必然影响其抚养人员的收入，故原告的主张应予支持，原告的被扶养人生活费为：原告之父孙希周3481元（1936年2月18日出生，84周岁，按照天津市城镇居民人均消费性支出34811元/年×5年×10%÷5人）、原告之母赵如荣3481元（1940年4月3日出生，80周岁，按照天津市城镇居民人均消费性支出34811元/年×5年×10%÷5人），合计6962元依法计入残疾赔偿金，故原告的残疾赔偿金总额为94588元（87626元+6962元）。关于精神损害抚慰金，依据原告的伤残等级，本院酌情支持5000元。关于原告主张的辅助器具费486元，原告因本次交通事故已构成伤残，其购买辅助器具应认定为合理支出，应予支持。关于交通费，被告认为数额过高，根据原告的伤情，并结合原告的住、出院及复查就医情况，本院酌情支持交通费为500元。关于鉴定费2500元，系原告为确定伤残等级的合理的、必要的支出，有事实和法律的依据，应予支持。被告人保天津分公司提出超出交强险限额部分的医疗费应扣除10%的非医保用药以及鉴定费不属于保险理赔范围的答辩意见，对此本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告人保天津分公司未能提供证据证实其已履行了明确说明的义务，故本院对被告的该项答辩主张不予采纳。关于被告马鹏博已为原告孙玉环垫付的现金5000元，原、被告各方当事人均认可由保险公司应赔偿原告的总金额中扣减后直接给付被告马鹏博，本院予以照准。综上所述，原告的合理损失:医疗费41706元、住院伙食补助费2300元、营养费3000元、鉴定费2500元、误工费9900元、护理费10012元、残疾赔偿金94588元、精神损害抚慰金5000元、辅助器具费486元、交通费500元，本院予以支持。由于原告主张的赔偿数额在保险限额内，故被告马鹏博在本案中不承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司天津分公司滨海新区支公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告孙玉环医疗费9240元、精神损害抚慰金5000元、护理费10012元、误工费9900元、交通费500元、辅助器具费486元、残疾赔偿金83102元，共计118240元（赔偿款汇至原告孙玉环在中国民生银行的账户内，账号为6226********，开户行为中国民生银行空港贸易自由试验区分行营业部）；二、被告太平财产保险有限公司天津分公司滨海新区支公司自本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告孙玉环医疗费32466元、住院伙食补助费2300元、营养费3000元、残疾赔偿金11486元、鉴定费2500元，共计51752元的80%，即41401.60元，扣减被告马鹏博为原告孙玉环垫付的医疗费5000元后，实际赔偿36401.60（赔偿款汇至原告孙玉环在中国民生银行的账户内，账号为6226********，开户行为中国民生银行空港贸易自由试验区分行营业部）；三、被告太平财产保险有限公司天津分公司滨海新区支公司自本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿被告马鹏博为原告孙玉环垫付的医疗费5000元（赔偿款汇至被告马鹏博在农业银行的账户内，账号为6228********）；四、驳回原告孙玉环的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1175元，减半收取587.50元，由原告孙玉环负担117.50元、由被告马鹏博负担470元（原告已预交，被告马鹏博自本判决生效之日起十日内一次性给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第三中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。审判员  杨羚二〇二〇年十月二十六日书记员  李楠法律释明：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。