四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初11197号 原告：杨桂仙，女，1951年4月29日出生，汉族，住成都市金牛区。 委托诉讼代理人：曾涛春，四川谦信律师事务所律师。 被告：袁帅，女，1988年7月20日出生，苗族，住四川省成都市锦江区。 委托诉讼代理人：章瑞，北京市惠诚（成都）律师事务所律师。 被告：邱锦，女，1964年8月16日出生，苗族，住四川省成都市龙泉驿区。 委托诉讼代理人：章瑞，北京市惠诚（成都）律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地：四川省成都市高新区天府大道北段**泰达时代中心******，****商铺。 负责人：范丹彦，经理。 原告杨桂仙诉被告袁帅、邱锦、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，于2020年8月18日公开开庭进行了审理。原告杨桂仙及其委托诉讼代理人曾涛春，被告袁帅、被告邱锦的共同委托代理人章瑞到庭参加诉讼。证人袁某出庭作证。被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审判。本案现已审理终结。 原告杨桂仙诉称，2019年5月8日17时21分许，被告袁帅驾驶川Ａ×××××小型客车行驶至西马街道与头福街交叉路口直××通过路口时，遇原告搭乘的案外人李宗蜀驾驶川Ａ×××××号小型轿车，两车相撞，造成原告受伤，两车受损。成都市公安局交通管理局第四分局于2019年5月29日出具了交通事故认定书，认定被告袁帅承担事故的全部责任，原告无责任。被告袁帅驾驶的车辆系邱锦所有，被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司系川Ａ×××××车辆的保险公司。原告受伤后，被送往四川天祥骨科医院进行住院治疗，于2020年1月15日出院。该院出院诊断为：1.左锁骨中远端骨折；2.左胸2-6肋骨骨折、左胸第七肋骨骨质损伤；3.脑震荡；4.左液气胸；5.双肺肺炎；6.2型糖尿病；7.骨质疏松症；8.感冒；9.左肩周炎（粘连期）；10.急性胆囊炎。出院医嘱：1.门诊继续对症左胁肋部、左肩腰背部治疗；2.注意休息、不宜劳累、宜静养，加强营养；指导患肢功能锻炼；3.住院期术前、术后需2人护理，后期需1人护理。因患者左肩背、左胁肋部疼痛，建议长期1人护理，防止跌倒；4.出院后1、2、3、6、9、12月及后每年门诊复查，指导后续功能锻炼；5.骨折愈合后来院取出内固定物（费用七千元左右）；6.出院后休息六月。住院医疗费用共计88547.77元，该费用由案外人李宗蜀所在的滴滴平台予以了垫付。另外原告的一颗种植牙齿因本次交通事故而被撞松了，几乎脱落，由于四川天祥骨科医院无牙科治疗，因此原告于2019年6月23日到成都金牛仁惠口腔门诊部进行治疗，总共花费医疗该费用7170元。原告出院后，于2020年4月12日到四川天祥骨科医院进行复查，花费医疗费386元。2020年1月14日，原告与被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司共同委托了四川德正司法鉴定所对原告的伤残进行鉴定。经鉴定，原告伤残等级为10级。原告医院所请一名护工总共护理84天，150元／天，护理费为12600元。另外一名由邻居担任的护工从住院起一直护理到现在，目前产生护理费为63000元。所以原告总共护理费为75600元。原告手机屏幕因事故损坏，更换手机屏花费650元。原告在本次交通事故之前在阿坝州西部青年旅行社有限公司报名参团外出旅游，交了1980元，准备于2019年5月20日外出旅游。原告受伤后，没有办法再去旅游，原告与该旅行社进行交涉，由于临近旅行时间，所以该社仅退回1580元，为此原告损失了400元。由于原告左肩受伤严重无法自行脱衣服处理伤口，因此四川天祥骨科医院在处理伤口时，只能用剪刀剪了原告的衣服，原告新买的衣服价值1150元。原告虽已退休，但身体一直很好，退休后，原告继续在原单位金牛区茶店子街道办工作，又工作了十多年，直到2016年3月份开始给杨**（原告远房侄子）、马红夫妇照顾小孩，双方签订有协议。2016年，原告工资为2800元，自2018年起，原告的工资为3800元，直到发生交通事故。到目前原告无法再为杨**、马红夫妇照顾小孩，所以原告的误工费为53200元。原告为维护自身的合法权益，诉至法院请求判令：1.被告袁帅赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、误工费、精神抚慰金、后期医疗费及其他经济损失共计275726.8元；2.被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在保险承担范围内承担赔偿责任并将款项直接支付给原告；3.本案诉讼费等费用由被告承担。 被告袁帅辩称，1.我对事故的责任的划分无异议。2.我对原告的治疗情况以及花费的住院医疗费、口腔治疗费、后期复查费无异议。3.对于原告的的鉴定意见中伤残等级以及护理期、营养期的鉴定结果没有异议，但对非社保报销费用有异议。该鉴定是被告保险公司和原告，我对该次鉴定并不知情，该非社保报销医疗费已经超过通常的15%-20%的比例，我也向四川天祥骨科医院原告的主治医师咨询，请医生预估自费药，医生明确告知自费药不报销部分不超过15000元，司法鉴定意见书中对此部分的鉴定依据也没有说明，我们将申请重新鉴定。4.对原告主张的护理期、误工费、交通费无异议。5.对原告主张的衣服损失、手机维修费、旅行社不能退回的400元费用无异议。 被告邱锦的辩论意见与被告袁帅一致。 被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司未到庭参加诉讼，庭后提交书面答辩意见称，1.我司对此次交通事故的基本事实及责任认定无异议。川Ａ×××××在我司投保交强险和商业险三者险100万元，含不计免赔。2.我司在保险责任范围内认可赔付的赔偿项目及数额为：医疗费7556元需扣除15%自费药，残疾赔偿金36154元／年×10%×11年，伙食补助费30元／天×120天，护理费120元／天×120天＝14400元，营养费20元／天×120天＝2400元，精神抚慰金3000元，后续医疗费5950元（参照医嘱7000元扣除15%自费）。原告已达到退休年龄，无相关证据证明其收入减少，故误工费不予认可。其他财产损失未经我司定损，间接损失不属于我司赔偿责任，我司不予认可。 经审理查明，2019年5月8日17时21分许，袁帅驾驶川Ａ×××××小型客车行驶至成都市青羊区时，与杨桂仙搭乘的李宗蜀驾驶的川Ａ×××××小型轿车擦剐。杨桂仙受伤，两车受损。 杨桂仙随即被送至四川天祥骨科医院住院治疗，于2020年1月15日出院。该医院出院病情证明书上的出院诊断为：1.左锁骨中远端骨折；2.左胸第2-6肋骨骨折、左胸第七肋骨骨质损伤；3.脑震荡；4.左液气胸；5.双肺肺炎；6.2型糖尿病；7.骨质疏松症；8.感冒；9.左肩周炎（粘连期）；10.急性胆囊炎。该院出院医嘱及建议：1.门诊继续对症左胁肋部、左肩腰背部治疗；2.注意休息、不宜劳累，宜静养，加强营养；指导患肢功能锻炼；3.住院期间术前、术后需2人护理，后期需1人护理。因患者左肩背、左胁肋部疼痛，建议长期护理1人，防止跌倒；4.出院后1、2、3、6、9、12月及后每年门诊复查，指导后续功能锻炼；5.骨折愈合后来院取出内固定物（费用七仟元左右、具体以当时出院费用为准）；6.出院后休息六月；7.外带何氏自制药物及巩固治疗。 杨桂仙在四川天祥骨科医院产生住院治疗费用88547.77元。该部分费用已由杨桂仙所搭乘的川Ａ×××××小型轿车所在的滴滴网约车平台全部垫付。 2019年6月23日，杨桂仙到成都金牛仁惠口腔门诊部进行口腔治疗，产生治疗费用7170元。 杨桂仙出院后进行门诊复查，产生复查费用862元。 另查明，2019年5月29日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定：袁帅承担事故的全部责任，李宗蜀无事故责任，杨桂仙无事故责任。 2020年6月8日，四川德正司法鉴定所出具法医临床鉴定意见书认定：1.杨桂仙的等级评定为十级；2.杨桂仙的护理期为120日，营养期为120日；3.杨桂仙于2019年5月8日-2020年1月15日在四川天祥骨科医院住院治疗期间非社保报销费用总计为33196.99元。 另查明，袁帅是肇事车辆川Ａ×××××的驾驶人。邱锦是肇事车辆川Ａ×××××的车主。袁帅是邱锦允许的合法驾驶人。该车辆在中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司投保了交强险和商业险第三者险100万元，含不计免赔险。本次交通事故发生在保险期间内。 另查明，因本次交通事故，杨桂仙左肩受伤，无法自行脱衣处理伤口。医生将其衣服剪开进行治疗。杨桂仙于2019年4月15日购买该衣服，花费1150元。 因本次交通事故，杨桂仙的手机屏幕损坏。杨桂仙更换手机屏，花费650元。 上述事实有道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、保险单、住院病历、出院病情证明书医疗费票据、鉴定意见书、口腔CT片、四川增值税普通发票、门诊收费凭据、情况说明、销售小票、手机专卖专用票据、当事人身份信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定袁帅承担事故的全部责任，李宗蜀无事故责任，杨桂仙无事故责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 袁帅所驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司投保了交强险和商业险。事故发生在保险期间内。保险公司应依据保险合同的约定在保险范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给杨桂仙。不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的杨桂仙遭受的其他合理损失，由袁帅承担赔偿责任。 车主邱锦对此次交通事故的发生无过错，邱锦不应承担侵权赔偿责任。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院对杨桂仙提出的各项损失作如下认定： （1）医疗费。依据杨桂仙在成都金牛仁惠口腔门诊部的四川增值税普通发票、门诊收费凭据、出院后复查门诊票据，本院确认杨桂仙的医疗费数额为：7170元（口腔门诊治疗费用）+862元（出院后复查费用）=8032元。该部分治疗费用非医保费用的比例确定为15%。 关于后续治疗费，参考医院医嘱（“骨折愈合后来院取出内固定物，费用7000元左右”），确定为7000元。 （2）住院伙食补助费。《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。杨桂仙住院治疗252天，本院确定杨桂仙的住院伙食补助费为30元/天×252天=7560元。 （3）营养费。《人身损害赔偿解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。参考鉴定意见（“杨桂仙的营养期为120日”），本院酌定杨桂仙的营养费为2500元。 （4）护理费。《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。参考杨桂仙的出院医嘱（“住院期间术前、术后需2人护理，后期需1人护理”）及鉴定意见（“杨桂仙护理期为120日”），考虑到杨桂仙受伤部位，考虑到杨桂仙年龄较大，考虑到杨桂仙出院后实际产生护理费的情况，基本公平原则，本院在鉴定意见的基础上，额外增加出院后护理期60日。因此，本院确定杨桂仙的护理费为120元/天×120天（鉴定护理期限）×2人+100元/人×60天（院外护理期限）×1人=34800元。 （5）交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据杨桂仙的治疗情况，将交通费酌定为300元。 （6）误工费。《人身损害赔偿解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。鉴于杨桂仙发生交通事故时已经达到退休年龄，已经享受养老保险待遇。因此，本院对杨桂仙要求支付误工费的诉讼请求不予支持。 （7）残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。根据杨桂仙的伤残等级，参照2019年度四川城镇居民人均可支配收入，本院确定杨桂仙的残疾赔偿金为36154元/年×11年×10%=39769.4元。 （8）精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。参考杨桂仙的伤残等级，本院确定杨桂仙的精神损害抚慰金为3000元。 （9）物品损失。受损的衣服费用1150元和更换手机屏费用650元属于本次交通事故所产生的合理物品损失。 （10）关于杨桂仙主张的退旅行团的400元旅行费的损失的诉讼请求。杨桂仙在本次诉讼中提交的证据为该旅行社的手写领款单一张，不能够证实杨桂仙该部分损失的真实性以及合理性。故本院对杨桂仙的该部分诉讼请求不予支持。 综上，依据保险合同的约定及交通事故赔偿责任的认定，中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司应直接支付给杨桂仙的各项赔偿款数额为：10000元（交强险医疗费限额）+[8032元（医疗费用）×85%+7000元（后续内固定取出手术费）×85%+7560元（住院伙食补助费）+2500元（营养费）-10000元（交强险医疗费限额）]（商业险医疗费部分）+34800元（护理费）+300元（交通费）+39769.4元（伤残赔偿金）+3000元（精神损害抚慰金）+[1150元（衣服损失）+650元（更换手机屏费用）]（交强险物品损失）=102506.6元。 袁帅应直接支付给杨桂仙的各项赔款数额为：8032元×15%（非医保费用）+7000元（后续内固定取出手术费）×15%（非医保费用）=2254.8元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，本院缺席判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付杨桂仙医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、其他财产损失，共计102506.6元。 二、袁帅在本判决发生法律效力之日起十日内支付杨桂仙医疗费和后续治疗费2254.8元。 三、驳回杨桂仙的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1776元，减半收取为888元，由袁帅负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 员  赵 勇 二〇二〇年十月二十九日 法官助理  李艾珂 书 记 员  彭雨堃 陈琴