河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫09民终2112号上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地河南省濮阳市濮上路荣域城市广场******。负责人：张永强，该公司总经理。委托诉讼代理人：卓静娜，该公司员工。被上诉人（原审原告）：崔玉粉，女，1962年2月20日出生，汉族，住河南省内黄县。委托诉讼代理人：韩莉涛，河南尊严律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵公斋，男，1979年11月23日出生，汉族，住河南省清丰县。上诉人渤海财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称渤海财险濮阳支公司）因与被上诉人崔玉粉、赵公斋机动车交通事故责任纠纷一案，不服濮阳市华龙区人民法院（2020）豫0902民初5879号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。渤海财险濮阳支公司上诉请求：1.请求二审法院依法改判其在商业三者险范围内不承担本案的赔偿责任共计22724.49元；2.上诉费由崔玉粉、赵公斋承担。事实和理由：1.一审法院认定事实、适用法律错误，赵公斋没有道路运输从业人员从业资格证，违反道路运输条例第九条、道路运输从业人员管理规定第二十四条的规定，同时依据机动车综合商业保险条款第四十条第6项规定，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书的，属于免赔情形。故一审法院判决其多承担21261.49元。2.一审判决其承担诉讼费错误。崔玉粉辩称，一审法院认定的各项赔偿数额有事实和法律依据。赵公斋投保有商业三者险，保险公司应承担赔偿责任，赵公斋与保险公司之间的保险合同是否有格式条款、是否尽到提示告知义务，崔玉粉不知情，请法院查明事实后判决保险公司、赵公斋赔偿崔玉粉损失。赵公斋辩称，保险公司未对免责条款尽到提示说明义务，该免责条款不生效。一审判决认定事实清楚。崔玉粉向一审法院起诉请求：1.依法判决渤海财险濮阳支公司、赵公斋赔偿医疗费、误工费、营养费、交通费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计162342.43元；2.诉讼费由渤海财险濮阳支公司、赵公斋承担。一审法院认定事实：2018年9月1日，赵公斋驾驶豫Ｊ×××**号小型轿车，沿濮阳市胜利路由西向东行驶至胜利路长庆路交叉路口西300米处，与崔玉粉骑自行车由北向南行驶时相撞，造成双方车辆受损，崔玉粉受伤的交通事故。事故发生后，濮阳市公安局交通管理支队作出第410901420180000983号道路交通事故认定书，认定赵公斋负事故的主要责任，崔玉粉负事故的次要责任。另查明，崔玉粉受伤后在濮阳市中医医院住院治疗40天，共花去医疗费20318.53元。住院期间渤海财险濮阳支公司垫付医疗费10000元。2019年7月24日，经原审法院委托濮阳龙乡法医临床司法鉴定所对崔玉粉因交通事故造成的伤残等级进行鉴定。2019年8月24日，濮阳龙乡法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：崔玉粉多发肋骨骨折评定为十级伤残。崔玉粉支付鉴定费700元。赵公斋驾驶豫Ｊ×××**号小型轿车在渤海财险濮阳支公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险限额50万元，事故发生在保险期间。该车在渤海财险濮阳支公司投保商业三者险投保单登记使用性质为营业出租客车。事故发生时赵公斋持有准驾车型为A2机动车驾驶证，无出租汽车驾驶员从业资格证。一审法院认为，本案为机动车交通事故纠纷。事故发生后公安机关作出事故认定书，认定赵公斋负事故的主要责任，崔玉粉负事故的次要责任。经审查并无不当，予以采纳。因事故发生时赵公斋驾驶豫Ｊ×××**号小型轿车在渤海财险濮阳支公司投保有交强险和商业三者险，对于崔玉粉因本次交通事故造成的损失应首先由渤海财险濮阳支公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任。对于超出交强险限额的损失，渤海财险濮阳支公司辩称，因赵公斋发生交通事故时未取得出租汽车驾驶员从业资格证，按保险合同约定其公司在商业三者险限额内应免除赔偿责任，其对该免责条款已尽到了提示和明确说明义务。渤海财险濮阳支公司为证明其公司主张的事实提供了有投保人“张艳丽”签字的收到保险条款及免责条款内容提示说明的书面声明一份，商业保险投保单一份，经通知投保人张艳丽本人到庭质证，投保人张艳丽对渤海财险濮阳支公司提交的书面声明和投保单上投保人签字处“张艳丽”的签字不是其本人签名，其未向渤海财险濮阳支公司出具过书面声明。渤海财险濮阳支公司对投保人张艳丽的质证意见不予认可，但拒绝申请笔迹鉴定。原审法院认为，赵公斋发生交通事故时无出租汽车驾驶员从业资格证，渤海财险濮阳支公司在商业三者险限额内免除赔偿责任系保险合同中的格式条款，渤海财险濮阳支公司对该免责条款未尽到明确说明义务，该免责条款无效，渤海财险濮阳支公司主张商业三者险限额内责任免除的辩解意见不予以采纳。故渤海财险濮阳支公司对崔玉粉超出交强险限额的损失应按80%的赔偿比例承担民事赔偿责任。关于崔玉粉请求赔偿的各项损失，依据所举证据及有关规定标准认定如下：1.医疗费20318.53元（依据医疗机构的医疗费发票，结合病历和医疗费清单据实计算）；2.误工费44550.71元（按河南省上年度居民服务业年平均工资标准45677元/年计算至定残前一日，误工期按356天计算）；3.护理费5005.69元（实际住院40天，住院期间护理费按河南省上年度居民服务业年平均工资标准45677元/年，按1人护理计算）；4.住院伙食补助费2000元（住院40天，按50元/天的标准计算）；5.营养费800元（住院40天，按20元/天的标准计算）；6.交通费800元（住院40天，按20元/天的标准计算）；7.伤残赔偿金68401.94元（依据濮阳龙乡法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见，崔玉粉构成十级伤残，伤残系数为10%，按河南省上年度城镇居民年人均可支配收入34200.97元计算20年）；8.鉴定费700元（依据崔玉粉提供的伤残鉴定费发票确定）；9.精神抚慰金4000元（根据侵权人的过错程度、崔玉粉的伤残等级及受诉法院所在地平均生活水平确定）。崔玉粉以上各项损失共计146576.87元，应由渤海财险濮阳支公司在交强险医疗费分项限额内赔偿医疗费10000元，在交强险伤残分项限额内赔偿110000元（包括误工费44550.71元、护理费5005.69元、交通费800元、精神损害抚慰金4000元、伤残赔偿金55643.6元）；超出交强险限额的损失26576.87元（包括医疗费10318.53元、住院伙食补助费2000元、营养费800元、伤残赔偿金12758.34、鉴定费700元），由渤海财险濮阳支公司在商业三者险限额内按80%的赔偿比例赔偿崔玉粉21261.49元。扣除渤海财险濮阳支公司垫付的10000元，应由渤海财险濮阳支公司在交强险限额内赔偿崔玉粉110000元；由渤海财险濮阳支公司在商业三者险限额内赔偿21261.49元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、渤海财险濮阳支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿崔玉粉各项损失共计131261.49元，于判决生效后十日内履行完毕。二、驳回崔玉粉的其他诉讼请求。如果未能按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1773元，由崔玉粉负担310元，由渤海财险濮阳支公司负担1463元。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为渤海财险濮阳支公司应否在商业三者险范围内承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”根据上述规定，保险人尽到提示义务的基本要件是向投保人提供免责条款，并且保险人对免责条款的内容作出足以引起投保人注意的显著标识。保险人仅以格式文本载明投保人收到或知悉免责条款，但未附着免责条款或未提交其他证据证明已向投保人提供免责条款，不足以证明保险人对免责条款尽到提示义务。本案中，渤海财险濮阳支公司提供的渤海财产保险股份有限公司机动车商业保险投保单、投保人声明中未载明具体免责条款，仅有“张艳丽”签名，但张艳丽否认签名为其本人所签，否认渤海财险濮阳支公司向其出具投保人声明，渤海财险濮阳支公司亦未提供其他证据证明其对免责条款尽到提示义务，故保险合同中免除保险人责任的条款不产生效力。渤海财险濮阳支公司主张根据机动车综合商业保险条款第四十条第6项规定，其不应承担赔偿责任的上诉理由，不能成立。综上所述，渤海财产保险股份有限公司濮阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费368元，由渤海财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王利霞审判员  李瑞玲审判员  张志启二〇二〇年十月十九日书记员  苏瑞亚