湖南省安乡县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0721民初1294号原告：潘文新，男，1964年9月26日出生，汉族，电工，住湖南省安乡县。委托诉讼代理人：刘德惠，湖南信义律师事务所律师。被告：潘文武，男，1971年5月24日出生，汉族，农民，住湖南省安乡县。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路**。负责人：宋维君，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢石安，男，该公司法务。委托诉讼代理人：曾铮，湖南协平律师事务所律师。原告潘文新与被告潘文武、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告潘文新及其委托诉讼代理人刘德惠、被告潘文武、被告保险公司委托诉讼代理人谢石安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。潘文新向本院提出诉讼请求：1.判令被告潘文武赔偿原告因交通事故造成的各项损失392656.4元（已除去被告支付的医疗费）；2.要求被告保险公司在保险范围内将保险赔偿款赔偿给原告。诉讼过程中，因被告保险公司对原告潘文新的伤残等级申请重新鉴定，依据新鉴定意见原告遂变更诉讼请求：要求被告潘文武赔偿原告因交通事故造成的各项损失337783.6元（已除去被告支付的医疗费）。事实与理由：2019年10月15日19时，潘文武驾驶车牌号为湘ＡＭ××**的小型客车行驶至安乡县黄山××南省农村商业银行门前路段时，将同向步行的行人潘文新撞倒，造成潘文新受伤、车辆受损的道路交通事故。经安乡县公安局交通警察大队认定，潘文武负事故的全部责任，潘文新无责任。事故发生之后，被告潘文武垫付原告潘文新医疗费134490.36元，对其余赔偿项目尚未达成一致赔偿意见，故酿成本诉。保险公司辩称：1、原告的诉请过高，应依法予以减少。其中误工费，因原告实际收入未减少，故不应支持；后期治疗费，原告已进行二次手术，要求按照实际支出费用计算；伙食补助费应按照50元/天计算；护理费应按照私营服务行业标准计算，护理时间应依据住院天数；营养费无医嘱，不应支持；被扶养人生活费应按照被扶养人的年龄确定；交通费应提供票据；2、事故发生时，原告系突然横穿马路，其应承担次要责任；3、按照保险合同约定，超医保费用应当核减；4、被告潘文武驾驶的车辆没有年检，保险公司在商业三者险中不承担赔偿责任；5、事故发生之后，保险公司垫付了1000元医药费应予以扣减。潘文武辩称：1、本人在投保时，保险业务员只要求本人签字，对于保险条款未给予任何提示和说明；2、本次事故已经交警确认是因会车时对向行驶的车辆灯光照射引起视觉障碍，并非车辆安全技术性能出现问题而导致；3、事故发生之后，向原告潘文新垫付的医疗费134490.36元要求保险公司返还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对提交的无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有异议的证据本院认定如下：1、原告潘文新提交的安乡县人民医院《疾病诊断证明书》及《病历》，拟证明潘文新因交通事故受伤后在人民医院住院治疗的事实。保险公司对该份证据的关联性有异议，认为诊断证明及出院记录均无加强营养的记录，且均注明“出院后全休三个月……”的事实。本院认为，原告潘文新的伤情经鉴定中心依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》等标准评定得出结论，应以鉴定意见作为认定原告误工期、护理期及营养时间的依据。故对该组证据的证明目的予以采信，对保险公司的质证意见不予采纳。2、《常德市凯信司法鉴定所鉴定意见书》，拟证明原告潘文新因本次交通事故受伤后构成的伤残等级、“三期”时间及后期治疗费等相关医疗事项。保险公司认为，鉴定系原告单方委托，对误工期和后期治疗费均有异议，申请重新鉴定。本院认为，保险公司依据安乡县人民医院《疾病诊断证明书》及《病历》记载内容申请重新鉴定，且原告同意，故对常德市凯信司法鉴定所鉴定意见书不予采信。3、《常德市司法鉴定所鉴定意见书》，保险公司认为，误工期与实际不符。本院认为，该鉴定意见经过法定程序，由本院依法委托，由有资质的鉴定机构做出的结论，客观、真实，故对《常德市司法鉴定所鉴定意见书》予以采信。4、常德市湘能农电服务有限公司安乡分公司证明、中国建设银行银行卡客户交易明细清单、覃正华和张志政领条，拟证明原告因交通事故受伤误工，其工资收入为5362.25元（受伤前12个月平均工资）。保险公司认为，该组证据不能证明潘文新存在收入减少的情况，至于潘文新是否向覃正华、张志政支付工资从证据上体现不出，不能达到原告的证明目的。本院认为，常德市湘能农电服务有限公司安乡分公司证明盖有单位公章，有经办人签字，符合单位证明的形式要件，且原告潘文新和被告潘文武陈述，潘文新在单位从事电工工作的性质为承包制，即由其负责一片区的电力维护等工作，本次交通事故致潘文新受伤而误工，故自行聘请其单位电工加班完成自己的工作，并支付工资，被告保险公司虽有异议，但未提交反驳证据，故对该组证据的证明目的予以采信。5、机动车安全技术检验表、检验报告及机动车行驶证，拟证明潘文武所驾驶的车辆属检验合格的车辆，可上路行驶。保险公司认为，该检测报告是事故后补检，车辆在事故发生时未年检，根据保险合同约定，保险公司在商业险中不承担赔偿责任。本院认为，机动车安全技术检验表、检验报告属事故发生后第2天，由机动车安全技术专门部门对事故车辆检验后而制作，客观、真实，对该证据予以采信。6、湘ＡＭ××**的小型客车的保险单、投保单及保险合同，拟证明保险公司对保险合同条款和免责条款已对潘文武进行了提示和说明，潘文武签字确认的事实。原告潘文新及被告潘文武对该组证据均有异议，认为保险公司对免责条款未尽到提示和解释说明。本院认为，潘文武在保险合同尾部签名确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，同时在商业险投保单的投保人声明处亦签名确认充分理解并接受合同内容，可以证明保险公司对免责条款向被保险人进行了形式上的提示和说明，对该组证据予以采信。根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月15日19时，潘文武驾驶车牌号为湘ＡＭ××**的小型客车行驶至安乡县黄山××南省农村商业银行门前路段时，因相向车辆灯光照射引起视觉障碍，无法正确判明前方情况，将同向步行的行人潘文新撞倒，造成潘文新受伤、车辆受损的道路交通事故。经安乡县公安局交通警察大队认定，潘文武负事故的全部责任，潘文新无责任。事故发生时，事故车辆无检验合格标志，10月17日，事故车辆经交警指定部门进行安全技术检验合格。潘文新受伤后，在安乡县人民医院住院治疗55天，花费医疗费134490.36元，该费用除保险公司支付1000元外，其余均由潘文武支付，潘文武对其中超过医疗保险用药费用还自愿承担17000元。潘文新的伤情，经常德市司法鉴定中心鉴定，评定为一项九级伤残、一项十级伤残；误工期300日、营养期120日、护理期120日（均含二期治疗期日）；解除内固定费用28000元左右。潘文新有母亲吴开英（1949年3月8日出生）需其扶养，其母亲育有三个子女。湘ＡＭ××**的小型客车注册日期为2019年9月30日，使用性质为非营运，于2019年9月3日向保险公司同时投保了交强险和商业三者险（限额1000000元），投保人潘文武在商业险投保单的投保人声明栏尾部签字，保险公司的查险人员胡梦娥在已验车、已验证处签名，业务员董雅琳对信息进行确认无误签名。双方签订的商业保险合同第二十四条第三项约定，机动车发生保险事故时“未按规定检验或检验不合格”，不负责赔偿。本院认为，本案争议的焦点为：一、潘文新因本次交通事故造成的经济损失如何确认；二、潘文武驾驶的车辆没有年检，保险公司在商业三者险责任限额内是否承担赔偿责任。关于焦点一，潘文新因本次交通事故造成的经济损失，本院经审核确定如下：（一）医疗费用赔偿项目：1、医疗费：134490.36元；后期治疗费：28000元；2、住院伙食补助费：5500元（100元／天×住院55天）；3、营养费：6000元（50元／天×120天）。医疗费项目合计173990.36元。（二）伤残赔偿项目：1、残疾赔偿金：183273.2元【39842元（上一年度城镇居民人均可支配收入）×20年（应按照二十年计算）×23%（构成一项九级、一项十级伤残）】；2、误工费：潘文新负责片区电力维护工作，该行业技术性较强且工资水平较高，潘文新非因工作受伤，单位未安排其他员工，由其自行聘请同事帮助完成其承包片区工作并支付报酬符合常理，其减少的月收入依据本人举证情况确定为：覃正华每月2700元、张志政每月2500元，合计月收入减少5200元，依据鉴定意见误工期300天，误工费为52000元【5200元×（300天÷30天）】；3、护理费：保险公司辩称护理费应按照私营服务行业标准计算，本院认为该标准明显与护工市场行情不符，其意见不予采纳。故参照非私营居民服务行业标准计算为：21966.90元【66816元÷365天×120天】；4、精神损害抚慰金：11500元（根据伤残等级酌定）；5、交通费：1500元（根据交通需要酌定）；6、被扶养人潘文新母亲（70周岁）生活费：20641元【26924元（城镇居民人均消费性支出）×10年÷3×23%】。伤残赔偿项目合计290881.1元。（三）鉴定费：2280元。以上三项合计：467151.46元。因潘文武负事故全部责任，故潘文新因本次交通事故受伤造成的经济损失应由潘文武全部承担。潘文武驾驶的湘ＡＭ××**小型客车投保了交强险和商业三者险，故保险公司应承担相应的合同责任。关于焦点二，保险公司在商业三者险责任限额内应当承担赔偿责任。其理由如下：（一）公安部、国家质检总局《关于加强和改进机动车检验工作的意见》第十一条规定，试行非营运轿车等车辆6年内免检。即注册登记在6年内的非私营轿车每2年需检验时，可直接向公安机关交通管理部门申领检验标志，无需到检验机构进行安全技术检验。潘文武所驾驶的私家车，尚在6年免检期内，无需进行安全技术检验，且涉案车辆在事发后已检验合格，在事发时虽未领取检验标志，但不属于“未按规定检验或检验不合格”的情形；（二）《中华人民共和国保险法》第十六条第六款规定：“保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”本案潘文武在投保时，投保单上清楚载明已验车、验证，可推断出保险人对被保险车辆是否年检已经知悉，仍自愿与投保人订立保险合同，视为保险人对自身权利的放弃，发生保险事故后，仍应赔偿；（三）安乡县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》载明，本次事故原因属潘文武会车时因相向车辆灯光照射引起视觉障碍，无法正确判明前方情况而导致，说明该事故与车辆安全技术性能没有因果关系。综上，保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿原告：医疗费用项下10000元，伤残赔偿金项下110000元；在商业三者险责任限额内赔偿原告：195661.1元【467151.46元－120000元（交强险项下）－134490.36元（潘文武垫付的医疗费）－17000元非医保用药（潘文武自愿承担）】，潘文武垫付的医药费134490.36应由保险公司返还，其中，保险公司垫付款1000元应予以扣减。对保险公司辩称鉴定费不应由保险公司承担未提交证据，对其意见不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第五条、第十六条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告潘文新各项损失共计315661.1元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司返还被告潘文武垫付款133490.36元；三、被告潘文武赔偿原告潘文新170**元；四、驳回原告潘文新的其他诉讼请求。上述赔偿款于本判决生效后十日内给付。执行款项汇入：安乡县人民法院开户行：中国工商银行安乡支行账号：1908********如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7190元，减半收取3595元，由被告潘文武负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 员  胡贵年二〇二〇年十月十日代理书记员  杨 柳附：本案适用法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。第十六条……保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。