江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初5918号原告：常州蓝天创驰环保科技有限公司，住所地溧阳市溧城镇北门东路**。法定代表人：邱峰，该公司执行董事。委托诉讼代理人：方海燕，女，1979年12月20日生，汉族，住溧阳市，该公司员工。委托诉讼代理人：杨盛欢，上海市锦天城律师事务所律师。被告：何正菊，女，1975年8月3日生，汉族，住常州市金坛区。委托诉讼代理人：李飞，男，1993年2月27日生，汉族，住常州市金坛区。本院于2020年9月10日立案受理原告常州蓝天创驰环保科技有限公司诉被告何正菊工伤保险待遇纠纷一案后，依法由审判员张云适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人、被告及其委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告提出如下诉讼请求：判令原告无须支付被告部分工伤保险待遇，本案诉讼费由被告负担。事实和理由：原告与被告工伤保险待遇纠纷一案，原告认为溧阳市劳动人事争议仲裁委员会作出的仲裁裁决认定事实和适用法律错误。具体如下：一、仲裁裁决书认定被告停工留薪期工资计算标准错误。被告提供的银行工资明细清单记载的金额与被告实际工资不符。双方签订的劳动合同约定被告的收入不低于人民币2280元，该收入包括基本工资和补贴。2018年5月、6月、7月三个月系被告在原告公司工作的完整计薪月份。被告的每月收入组成包括基本工资、满勤奖、补贴、加班费等，从被告的实际工资收入可见其基本工资为2688元。满勤奖200元是根据当月规定的正常工作时间内是否完整出勤确定，补贴400元左右也不是固定的。所以原告的工资应当以其基本工资2688元为依据，即使加上补贴最多也只能是3088元。由于原告是生产型企业，加班费是被告在正常工作时间之外，自愿另行加班才有，是根据实际加班时间计算的，并不确定，不属于劳动合同约定的基本工资+补贴的组成，更不应当作为未实际工作的停工留薪期工资计算时的考量因素。被告的工资应当扣除加班工资。基于以上事实，原告认为被告停工留薪期工资的计算标准应以2688元为依据，即便加上补贴最多也只能确定为每月3088元。二、裁决书认定原告已垫付、预付费用的金额有误。原告在2018年、2019年垫付、预付给被告的费用中有几笔不属于医疗费。具体是2018年8月20日支付2000元，2018年9月3日支付2000元，2018年9月5日支付3780元，2018年8月20日支付的3780元。仲裁裁决时未将两笔3780元予以扣除。原告2018年8月至2020年5月向被告支付的部分待遇合计为35901.47元。其中2018年8月支付的3250.94元，应当区分正常工作期间的工资和受伤后支付的待遇。8月份正常工作期间为8月1日至8月16日，对应的工资为2029.12元，受伤后另行支付的待遇应为1221.82元，该部分应予扣除。基于以上事实，计算工伤待遇时应当扣除的数额为45432.35元。三、仲裁对护理费的裁决，适用法律错误。根据《工伤保险条例》第34条，《江苏省实施办法》第31条规定，护理费的承担应当区分工伤等级评定前还是评定之后。在工伤等级评定之前由单位支付，工伤等级评定之后应由工伤保险基金支付。本案中，被告工伤等级评定结论是2019年4月20日作出的，因此，被告2019年9月4日至2019年9月16日第二次住院期间的护理费以及该次出院后发生的护理费应由工伤保险基金支付。有鉴于此，原告特向贵院提起诉讼，恳请贵院查清事实后依法判决。被告辩称，一、关于停工留薪期工资计算标准。根据《工伤保险条例》第64条，本条例所称本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。按照国家统计局《关于工资总额组成的规定》，职工工资包括计时工资，计件工资，各种津贴和补贴，加班费，各种奖金，特殊情形下支付的工资。二、关于被告提出的垫付、预付金额有误的情况。2018年8月20日支付的2000元，2018年9月3日支付的2000元，被告予以认可。至于2018年8月20日支付的3780元和2018年9月5日支付的3780元，该两笔费用是由于工伤造成被告白细胞不足，医院要求用白蛋白的费用，所以该费用应由用人单位承担。关于2018年8月份工资，劳动仲裁时被告提供的证据未能明确区分正常工资和受伤后待遇，所以3250.94元是正常工作的工资。基于以上事实，本案合计应当扣除金额为36650.53元。三、关于护理费的问题。《工伤保险条例》第33条第三款规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。综上，仲裁裁决认定事实清楚，适用法律正确，请求法庭驳回原告的诉讼请求。经审理查明：被告原系原告员工。2018年3月26日进入原告处工作，原告为其缴纳了工伤保险。同年8月16日，被告在工作过程中被倒下的机器砸伤，先后两次在常州市第二人民医院住院治疗，住院天数共计61天。两次出院医嘱均有三个月内患肢勿（完全）负重等休息建议。2018年11月15日，被告受伤被认定为工伤。2019年4月20日，被告伤情经鉴定为八级伤残，并确认同意其配置义齿。被告两次住院期间的医疗费用，均已由原告承担。原告另承担了被告购买轮椅的费用和两次出院时的租车费用，且公司相关负责人在被告住院期间，两次向被告支付款项合计4000元。被告受伤后，原告自2018年9月起，按照每月1000余元的标准按月向其支付了部分工伤保险待遇，共计32650.53元。2020年6月9日，被告向溧阳市劳动人事争议仲裁委员会提请仲裁，要求裁决原告支付医疗费12681.2元、护理费18240元、停工留薪期工资44190元、住院伙食补助费3100元、一次性伤残补助金54010元、一次性工伤医疗补助金80000元、一次性伤残就业补助金35000元、交通费500元、鉴定费400元，共计248121.2元。该委于2020年7月23日作出溧劳人仲案字[2020]第382号仲裁裁决，裁决：一、2020年6月11日，何正菊与常州蓝天创驰环保科技有限公司解除劳动关系、终止工伤保险关系；二、自本裁决生效之日起十日内，常州蓝天创驰环保科技有限公司支付何正菊护理费15840元、停工留薪期工资44178.84元、住院伙食补助费1220元、一次性伤残补助金43857元、一次性伤残就业补助金35000元，合计140095.84元，扣除已支付的36650.53元，尚需支付103445.31元；三、自本裁决生效之日起十日内，常州蓝天创驰环保科技有限公司按规定为何正菊办理医疗费、一次性工伤医疗补助金、交通费、鉴定费、残疾辅助器具费的申领手续，何正菊协助办理，按规定报销后依法支付给何正菊。常州蓝天创驰环保科技有限公司不服该裁决，诉至本院，遂成本诉。另查明，被告2018年4月份工资为4861.33元、5月份工资为5215.74元、6月份工资为4848.3元、7月份工资为4709.67元。原告已先后两次向溧阳市社会保障服务中心申报工伤保险待遇，工伤保险基金报销款项分别为一次性伤残补助金43857元、伙食补助费1220元、工伤医疗费142555.72元。该费用原告尚未向被告支付。庭审中，被告对仲裁裁决的各项目和金额均无异议。原告认为家庭护理的天数过长、计算停工留薪期工资的工资标准错误，对其他项目及金额无异议。原告对被告2018年4月至7月的工资数额无异议，但认为该工资包含了基本工资、补贴、满勤奖、加班工资等，其中满勤奖和加班工资具有不确定性，不应当计入工资总额。原、被告双方均认可两笔3780元费用系购买白蛋白的费用，原告也认可系原告至医院结账，票据由原告保管。对被告2018年8月份工资为3250.94元，双方均未提出异议。上述事实，有原、被告当庭陈述及其提交的相关书证随卷佐证。本院认为，被告在工作中不慎发生事故受伤，被依法认定为工伤，即依法获得按国家有关规定享有相应工伤待遇的权利。按规定，劳动者提出与用人单位解除劳动关系，终止工伤保险关系的，可享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。原告对仲裁裁决的住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金的数额及其他事项无异议，本院予以确认。对于停工留薪期工资，原告称被告本人工资应为每月2688元或3088元，被告提供的工资中包含加班费和满勤奖，因加班费和满勤奖具有不固定性，不应计入工资数额。原告此主张于法无据，本院不予支持。根据规定，对于被告工资标准应按照其受伤前12个月的平均工资计算，不足12个月的，按照实际工作的月份计算平均工资。本案被告于2018年3月进入原告处工作，同年8月16日受伤，应按照其2018年4月至7月的工资计算平均工资。根据被告上述期间的工资计算，被告平均工资为4908.76元。原告对仲裁裁决认定的停工留薪期限为9个月不持异议，故本院认定被告的停工留薪期工资为44178.84元。对被告所称的家庭护理期限过长，结合被告伤情、住院治疗情况以及出院医嘱建议休息情况，本院认为以60天为宜。因原告对护理费的计发标准为120元/天及被告两次住院期间发生的护理费用8640元（6720元+1920元）不持异议，本院认定被告产生的护理费为15840元（即8640元+7200元）。按照规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由单位负责；工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。被告2019年9月4日住院治疗系行取内固定术，属于工伤治疗范围，相应的护理费及出院后发生的护理费应由原告负责。原告主张被告2019年9月4日至2019年9月16日住院期间及该次出院后发生的护理费应由基金支付，于法无据，本院不予支持。对于原告所称的应扣除购买白蛋白费用7560元（3780元×2）的主张，被告因工受伤，在治疗过程中，根据其伤情、身体情况及治疗所需，购买并使用白蛋白，由此产生的费用应由原告负担。对原告对此的主张，本院不予支持。对原告所称应扣除已付的2018年8月份部分工资的主张，因被告工资系由原告核算，且原告提供的证据未能明确区分正常工作期间的工资和受伤后的待遇，本院对其该主张不予支持。被告受伤后原告已支付的待遇32650.53元及被告认可已收到的4000元，应予扣除，故本院认定应扣除的数额为36650.53元。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《江苏省实施办法》第二十七条及相关民事法律之规定，判决如下：一、被告何正菊与常州蓝天创驰环保科技有限公司于2020年6月11日解除劳动关系、终止工伤保险关系。二、原告常州蓝天创驰环保科技有限公司于本判决生效之日起五日内支付被告何正菊护理费15840元、停工留薪期工资44178.84元、住院伙食补助费1220元、一次性伤残补助金43857元、一次性伤残就业补助金35000元，合计140095.84元，扣除已支付的36650.53元，尚需支付103445.31元。三、原告常州蓝天创驰环保科技有限公司于本判决生效之日起五日内按规定为何正菊办理医疗费、一次性工伤医疗补助金、交通费、鉴定费、残疾辅助器具费的申领手续，何正菊协助办理，按规定报销后依法支付给何正菊。如未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元（未预交），由原告常州蓝天创驰环保科技有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。审判员 张 云二〇二〇年十月二十八日书记员 潘辰露