安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖13民终3654号 上诉人（原审原告）：王秀梅，女，1954年10月7日出生，汉族，住安徽省砀山县。 委托诉讼代理人：贾东峰，安徽贾东峰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨卫强，安徽贾东峰律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：砀山县砀城社区卫生服务中心，住所地安徽省宿州市砀山县砀城镇利民路与宴喜路交叉口，统一社会信用代码123413215545750336。 法定代表人：朱怀宾。 委托诉讼代理人：郭永，安徽梨苑律师事务所律师。 上诉人王秀梅因与被上诉人砀山县砀城社区卫生服务中心（以下简称砀城社区卫生服务中心）健康权纠纷一案，不服安徽省砀山县人民法院（2020）皖1321民初3013号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月19日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 王秀梅上诉请求：一、撤销一审判决，依法改判或发回重审；二、一、二审诉讼费由砀城社区卫生服务中心承担。事实和理由：原审认定事实不清，适用法律不当。砀城社区卫生服务中心作为医院应对存在安全隐患尽到合理限度范围内的安全保障义务，应考虑到电动感应门因行人动作缓慢而未能通过时,应在电动门上张贴警示性标志或另辟通道等防范措施。因砀城社区卫生服务中心未尽到合理的安全保障义务，造成对王秀梅的人身损害，理应承担全部责任。 砀城社区卫生服务中心辩称，应维持原判。理由：1、根据王秀梅提交证据，能够证实王秀梅对自身的伤情存在一定过错。王秀梅系脑梗塞后遗症偏瘫，且患有多种疾病，自身不能独立行动，且当天入院时明确告知卧床休息，24小时陪护，禁止外出。因王秀梅未遵守医嘱私自外出，在砀城社区卫生服务中心电动感应门电动感应门处于正常使用情况下，仍被碰倒。 王秀梅向一审法院起诉请求：1.依法判令砀城社区卫生服务中心赔偿王秀梅损失53702.83元，具体为医疗费32581.15元（砀城社区卫生服务中心花费697.55元、砀山县人民医院花费31883.6元），医疗器械及辅助器具费5065.24元，护理费（135.54元/天*43天）*2人=11656.44元，营养费50元/天*43天=2150元，伙食补助费50元/天*43天=2150元，交通费100元；2.本案的诉讼费用由砀城社区卫生服务中心承担。 一审法院认定事实：2020年5月15日早8点，王秀梅因肺炎在砀城社区卫生服务中心办理了住院手续进行治疗，入院初步诊断同时患有高血压病、2型糖尿病、脑梗塞后遗症，王秀梅由于偏瘫行动不便。午间，王秀梅未经医护人员允许离开病房随丈夫外出。当日下午2点30分左右，王秀梅在外出返回病房时，在砀城社区卫生服务中心门诊楼前从电动车下车后，在其丈夫放置电动车时，其自行拄拐慢慢从门诊楼的电动感应门进入时，不慎被电动门碰倒摔伤，造成左股骨粗隆区粉碎性骨折、左肱骨近端骨折。事故发生后，王秀梅在砀城社区卫生服务中心继续治疗，于2019年5月18日出院，住院4天，共花费医疗费2612.19元，其中王秀梅主张治疗摔伤所花费医疗费697.55元。随后，王秀梅于2019年5月18日16点48分在砀山县人民医院住院继续治疗，并于2020年6月28日出院。住院41天，花费医疗费31883.6元。出院医嘱：1.休息加强营养及护理，口服迈之灵或阿司匹林、加强患肢肌肉等长收缩及足踝关节功能锻炼预防血栓形成；2、术后6周去除外固定，肩关节功能锻炼；3.术后……听从医生安排，指导功能锻炼，随访至骨折愈合；4.根据愈合情况，适时取出内固定。治疗期间，王秀梅于2020年5月29日购买上肢固定支具花费3000元，于2020年7月5日购买护理床花费1263.10元。 另查明：2019年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资49472元。 一审法院认为，本案系健康权纠纷，公民的生命健康权受法律保护。根据法律规定，公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。公共场所的管理人对于可能存在的安全隐患应尽到合理限度范围内的安全保障义务。医院系患者比较集中的公共场所，理应对其提供的场所作出更为符合安全标准的要求，应考虑到如电动门因行人动作缓慢而未能安全通过时，应做警示性公告或另辟通道。本案中，砀城社区卫生服务中心既未在电动门上张贴警示公告，也未另辟通道，显然未尽到合理的安全保障义务。王秀梅在砀城社区卫生服务中心没有任何警示标志的电动感应门进出口处被电动门关门动作碰倒摔伤，砀城社区卫生服务中心对王秀梅的人身损害应承担主要赔偿责任。王秀梅作为一名年过六旬行动不便的老人，无人搀扶且未注意自我保护，独自从医院感应玻璃门旁边通过，对自己摔伤的损害后果也存在一定过错，应承担次要责任。根据双方之间过错的大小，结合本案案情，酌情认定砀城社区卫生服务中心承担60%的赔偿责任，王秀梅自身承担40%的责任。一审法院对王秀梅的损失数额确认为：1.医疗费32581.15元（31883.6元＋697.55元）。砀城社区卫生服务中心虽然对王秀梅花费的医疗费数额要求剔除非摔伤用药费用，但其并未申请对用药关联性进行鉴定，诉讼中也未指出王秀梅所用药品中具体不属摔伤用药的相应药品名称及数额，故应视为砀城社区卫生服务中心举证不能，其自行应承担相应不利后果；2.医疗器械及辅助器具费4263.10元（3000元＋1263.10元）。王秀梅因此次摔伤购买了必要的辅助器具，有相应发票能够证明；3.护理费5828.22元（49472元÷365天×43天×1人）。根据法律规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上是一个人，如果需要两人或者两人以上的，需要出具医疗证明或鉴定意见。本案医嘱中并未出现护理人员要求2人的表述，故本院对王秀梅主张2人的护理费不予支持；4.营养费1290元（30元/天×43天）；5.伙食补助费1290元（30元/天×43天）；6.关于交通费100元，因王秀梅未提供交通费发票票据，其提供的交通费收据系案外人手写，不属于证明交通费具体数额的有效证据，对其交通费主张，不予支持。以上费用合计：45252.47元（32581.15元＋4263.10元＋5828.22元＋1290元＋1290元），由砀城社区卫生服务中心承担60%赔偿责任为27151.48元（45252.47元×60%）。对王秀梅的其他诉讼请求，因无事实及法律依据，本院不予支持。对砀城社区卫生服务中心的其他抗辩意见，因未有证据支持，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条、第二十一条、第二十二条、二十三条、二十四条、二十六条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决：一、砀山县砀城社区卫生服务中心于判决生效后十日内赔偿王秀梅医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费合计27151.48元;二、驳回王秀梅的其他诉讼请求。案件受理费169元，由王秀梅负担84元，由砀山县砀城社区卫生服务中心负担85元， 二审中，当事人没有提交新证据。本院对原审查明的事实予以确认。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款规定，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。本案中，根据查明事实，砀城社区卫生服务中心自行管理的电动门未张贴警示公告，且未另辟其他通道，作为管理人未尽到安全保障义务，造成王秀梅摔伤应承担赔偿责任。而王秀梅作为身患病症行动不便的老人，在无他人搀扶且未尽到自我保护注意义务，独自从医院感应玻璃门旁边通过时，被电动门碰倒摔伤，自身对摔伤的损害后果存在一定过错。原审根据双方之间过错的大小，结合本案案情，认定砀城社区卫生服务中心对王秀梅的人身损害应承担主要赔偿责任，王秀梅承担次要责任，酌情认定砀城社区卫生服务中心承担60%的赔偿责任，王秀梅自身承担40%的责任并无不当。 综上所述，王秀梅的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费338元，由王秀梅负担。 本判决为终审判决。 审判长  吴昊彧 审判员  吕庆龙 审判员  李 震 二〇二〇年十月二十八日 法官助理仰芮 书记员张猛 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。