文书内容河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2020）豫10民终2092号上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：郑州市农业路72号国际企业中心A座6楼。负责人：邓俊英，公司总经理。委托诉讼代理人：郭锦，女，1987年3月18日出生，汉族，住河南省许昌市魏都区，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：张嘉，男,1985年12月1日出生,住河南省襄城县。委托诉讼代理人：张亚丹，河南申元律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吴书奎，男,1983年1月28日出生,住河南省襄城县。委托诉讼代理人:孙伟雷，河南森鼎律师事务所律师。原审被告：杨浩杰，男,1988年10月14日出生,住河南省襄城县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司因与被上诉人张嘉、吴书奎、原审被告杨浩杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省襄城县人民法院（2020）豫1025民初1377号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月26日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司的委托诉讼代理人郭锦、被上诉人张嘉委托诉讼代理人张亚丹、被上诉人吴书奎的委托诉讼代理人孙伟雷、原审被告杨浩杰经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判上诉人在商业三责险内少赔偿被上诉人张嘉15538.2元、改判上诉人在商业三责险内不支付被上诉人吴书奎1531元；2、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审认定事实不清，本案肇事司机吴书奎存在逃逸行为，属商业三者险免责情形，在保险条款中，保险公司仅需履行提示义务；其公司已经在保险单原件背面以加黑加粗的方式做了提示,根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二)》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。一审法院审理过程中违反了不告不理基本民事诉讼原则。被上诉人张嘉的诉讼请求中并未要求上诉人返还被上诉人吴书奎垫付款2000元，被上诉人吴书奎在一审中，也并未提出反诉要求上诉人返还被上诉人吴书奎垫付的2000元，一审法院却违反民事诉讼基本原则,超出诉讼请求进行判决，属于严重的程序违法行为。综上，一审法院认定基本事实不清，适用法律错误，程序违法，请求二审法院支持其上诉请求。张嘉辩称：一审判决合理，应当予以维持。吴书奎辩称：1、一审法院认定上诉人未尽到提示说明义务，免责条款不发生效力属于认定事实清楚，适用法律正确。2、其投商业险性质属于责任险，在被保险人向受害人垫付款项之后，保险人应当向被保险人支付，一审法院对这些问题一并进行处理节约了司法资源，并不属于程序违法。请求二审驳回上诉，维持原判。向一审法院起诉请求：一、依法判令三被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费等各项损失共计人民币45526.75元；二、诉讼费、保全费由被告承担。一审法院认定事实：2020年03月14日16时许分，吴书奎驾驶豫Ａ×××××号小型轿车沿S238省道由西向东行驶至261KM+300M处路段时与道路中央施工人员张嘉相撞，造成豫Ａ×××××号小型轿车损坏、张嘉受伤的道路交通事故。事故发生后被告吴书奎弃车逃逸，该事故经襄城县公安交警大队认定：吴书奎负此事故的全部责任；张嘉无事故责任。原告张嘉受伤后被送往襄城县人民医院住院治疗，经该院诊断，原告之伤为：1、双侧鼻骨骨折；2、鼻部皮肤裂伤；3、上唇粘膜裂伤；4、11牙冠外伤性缺损；5、21牙外伤性松动；6、多发性软组织损伤；7、双膝关节损伤等，于2020年03月19日出院，共住院5天，花费医疗费4153.21元。同日，转入许昌龙耀医院住院治疗，经该院诊断：1、双膝关节损伤；2、鼻骨骨折；3、上唇粘膜裂伤；4、11牙冠外伤性缺损；5、21牙外伤性松动；6、多发软组织损伤等。于2020年05月12日出院，共住院54天，花费医疗费19007.09元。事故发生后原告支付拖车费620元，被告吴书奎为原告垫付医疗费2000元。另查明，豫Ａ×××××号小型轿车的所有人为杨浩杰，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有交强险及第三者责任险，事故发生在保险期限内。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告吴书奎驾车与原告张嘉发生交通事故，各方当事人均应当依照事故认定书承担相应的法律责任。根据原告提供的道路交通事故认定书、诊断证明、××例等可以证明张嘉的伤情由本次事故造成。因此，原告要求被告赔偿有关损失，理由正当，应予支持。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”被告吴书奎虽肇事后弃车逃逸，但被告中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司并无提交有关证据证明投保人在购买保险时已就如司机肇事后逃逸，保险公司在三责险内不承担赔偿责任的免责条款对其尽到提示说明义务，故该免责条款不发生法律效力，被告中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司仍应在第三者责任保险范围内承担赔偿责任。关于原告请求的眼镜损失，在事故认定书中并未显示原告的眼镜被损坏，且又未有关部门的鉴定报告，对其损失不予处理。原告请求的保全费本院已于2020年04月28日在（2020）豫1025财保12号民事裁定书中做出处理，对原告的该请求不予支持。                              赔            偿            项            目              损失项目               金额及依据                  医疗费              4153.21元+19007.09元=23160.30元                  住院伙食补助费              50元/天×59天=2950元                  营养费              20元/天×59天=1180元                  护理费              45677元/年÷365天×59天=7383.40 元                  误工费              45677元/年÷365天×59天=7383.40 元 （原告请求7162.6元）                  交通费              1180元（酌定）                  财产损失费              620元                  共计              43636 元（取整）                   已支付吴书奎              2000元      一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告张嘉各项损失共计人民币43636元，其中1531元支付给被告吴书奎，余款42105元支付给原告张嘉。二、驳回原告张嘉的其他诉讼请求。案件受理费469元，由被告吴书奎、杨浩杰负担。（已扣交）二审中，各当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，关于上诉人是否应当在商业险范围内承担赔偿责任，经查，本案肇事司机吴书奎存在逃逸行为，明显违反了法律的禁止性规定，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司虽将法律的禁止性规定作为免责事由，但根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”之规定，并不能免除保险公司应尽的提示义务；该公司一二审期间均未提交证据以证实向投保人提供了免责条款，并在订立合同时向投保尽到了提示义务，该公司主张的免责条款不产生效力，其应在商业险范围内承担赔偿责任。关于一审处理垫付款程序是否违法问题，被上诉人张嘉主张的损失中包含有被上诉人吴书奎垫付的款项，在审查张嘉可获得的赔偿数额时应当一并扣除其已经得到的赔偿部分；保险公司基于合同约定应向受害人承担赔偿责任，对于他人已经垫付的部分不是减轻其赔偿责任的法定情形，且保险公司也不应占有该财产，应将该款返还给垫付人，一审在本案中一并处理垫付款减少了当事人的诉累，且也未增加保险公司的赔偿责任，对此处理并无不当。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费227元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  孙根义审判员  李 兵审判员  李艳伟二〇二〇年十月十三日法官助理丁盈盈书记员吴涛执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口