重庆市第四中级人民法院民 事 判 决 书（2020）渝04民终984号上诉人（原审原告）：李义华，男，1966年10月8日出生，土家族，住重庆市酉阳土家族苗族自治县。委托诉讼代理人：陈利，重庆汇润律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘威，男，1984年7月29日出生，土家族，住重庆市南岸区。被上诉人（原审被告）：董剑屏，女，1986年11月23日出生，土家族，住重庆市酉阳土家族苗族自治县。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司，住所地重庆市沙坪坝区小新街**，统一社会信用代码915001069030715040。负责人：王贤锋，该公司经理。上诉人李义华因与被上诉人刘威、董剑屏、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服酉阳土家族苗族自治县人民法院(2020)渝0242民初131号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月9日立案后，于2020年8月17日对上诉人李义华及其委托诉讼代理人陈利，被上诉人刘威进行了询问，并依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。李义华上诉请求：1.撤销原判，依法改判或发回重审；2.本案一、二审诉讼费均由被上诉人承担。事实及理由:1.一审中上诉人举示了居委会证明、车辆出租公司证明、出租车驾驶资格证、驾驶员上岗证，拟证明交通事故发生前上诉人在酉阳土家族苗族自治县城内开出租车，其职业是出租车驾驶员。上诉人一审中按运输行业标准78996元/年主张误工费72503元，理应得到法院支持。一审法院按100元/天计算误工费全额为335天×100元/天=33500元错误。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定:“误工费可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”可见上诉人主张按出租车行业或运输行业标准计算误工费有法律依据。2.上诉人精神损害抚慰金50000元不高，应得到支持。一审法院仅支持5000元过低。因上诉人在住院期间做了几次全麻手术，皮瓣移植手术、取皮、植皮手术，上诉人遭受生理上的极大痛苦，精神上遭受了严重的摧残，且被鉴定为“右膝关节功能丧失50%以上伤残等级属九级，左足五趾功能完全丧失，伤残等级属九级，左踝关节功能丧失50%以上伤残等级属十级。”而两个九级，一个十级的多等级伤残，给上诉人造成了极大的精神伤害。也给上诉人作为主要劳动力收入来源的家庭因伤残不能劳动而获得收入带来严重的精神负担。另被上诉人刘威系九龙眼水库项目部监理，且本次事故负全责，属严重侵权行为，应加大精神赔偿责任。3.一审判决书第9页第14行至22行，不应重复扣除上诉人住院38天的护理费38天×120元/天=4560元，保险公司支付上诉人6500元是上诉人住院期间55天的伙食费和38天的护理费，也不应重复扣除，被上诉人刘威没有给上诉人支付17天的护理费，不应重复扣除。4.上诉人刘威垫付抢救费2044.6元，救护车费用3320元，生活费10000元，上诉人在一审中未提出诉讼请求，也未代被上诉人请求。一审法院在审理确认的上诉人人身损害赔偿费用总额中未包括这些费用。是被上诉人刘威向被上诉人中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司另案主张的赔偿数额。一审法院不应在审理确认的上诉人人身损害赔偿费用总额中扣除。5.被扶养人生活费计算年数，应是上诉人主张的8.35年，一审法院“以定残时计算”7年错误。综上所述，上诉人一审各项赔偿计算诉求，均应得到法院支持。另被上诉人刘威还有与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司未理赔完毕的医疗费用等相关金额(已垫付而上诉人一审又未主张的)，望二审法院在本案中一并调解处理。刘威辩称，对上诉人提出的上诉请求无异议。出事故后的抢救费等5000多元刘威还没有找保险公司理赔。保险公司进行了分期赔付，但分期赔付的额度不满足要求，刘威实际垫付费用是272964.29元，但保险公司只理赔了211571.57元。另外，李义华诉讼请求中有5000多元还没有纳入理赔，李义华当时去大坪医院鉴定做的一些检查费用572元也没有进行理赔。在重庆市法医学会司法鉴定所进行的鉴定费用2440元也没有进行理赔。董剑屏、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司未作答辩。李义华向一审法院起诉请求：1.刘威、董剑屏、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司赔偿李义华护理费120元/天×（335-38）天=35640元、误工费78996元/年÷365天×335天=72503元、营养费30元×548=16440元、残疾赔偿金34889元/年×（20%+3%+2%）×20年=174445元、后续医疗费用27000元、精神损害抚慰金50000元、被扶养人生活费25210元，合计401238元。2.本案诉讼费由刘威、董剑屏、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司承担。一审法院认定事实：2018年8月30日16时54分许，刘威驾驶车牌号为渝XX号的小型轿车，沿酉阳土家族苗族自治县县城翠屏山大道南路由北至南方向行驶，行驶至银杏园路段时，因操作不当车辆驶向道路东侧人行道，刮撞站在银杏园公交站台上的行人李义华，致李义华受伤、车辆受损、人行道树及垃圾箱受损的道路交通事故。2018年9月10日，酉阳土家苗族自治县公安局交通巡逻警察大队作出第500242120180000204号《道路交通事故认定书》，该事故认定书认定：刘威驾驶机动车在道路上行驶，未按操作规范安全驾驶，驶向道路东侧人行道刮撞行人，是导致此次交通事故发生的直接原因；李义华无导致此次交通事故发生的违法行为。故认定刘威承担此次道路交通事故的全部责任，李义华无责任。李义华受伤后，刘威通知救护车将其送往酉阳土家族苗族自治县人民医院救治，救护车费用和抢救费用2044.6元由刘威予以垫付。因伤情严重，事发当晚李义华被紧急送往重庆京西医院治疗，刘威垫付救护车费3320元。李义华入院治疗55天后，于2018年10月25日出院。住院期间的医疗费由刘威予以垫付。出院医嘱为：当地医院继续伤口换药，1-2天换药1次，直至伤口痊愈，必要时继续治疗；加强营养；出院后1、2、3、4、6、8、12、18个月来院复查了解骨折愈合情况，待骨性愈合后行内固定取出；术后14天视伤口愈合情况拆线；暂休一个月；如有不适我科随访等。2019年1月25日，李义华进入该院复查，出院医嘱为建议休息一个月（2019.01.12-2019.02.12）。2019年3月10日，李义华再次进入该院复查。2019年4月23日，李义华进入该院复查。2019年6月24日，李义华再次进入该院治疗，住院4天后于2019年6月28日出院。住院期间的医疗费由刘威予以垫付。另外，刘威支付李义华生活费10000元。2019年7月22日，李义华向重庆市法医学会司法鉴定所申请对其伤残等级、后续医疗费用、护理时限、误工时限进行评定。2019年10月31日，该鉴定所作出渝法医所[2019]临床B鉴字第1238号《司法鉴定意见书》载明：1.李义华目前右膝关节功能丧失50%以上伤残等级属九级，左足5趾完全丧失伤残等级属九级，左踝关节功能丧失50%以上伤残等级属十级。2.李义华需行右股骨内固定钢板取出手术，约需人民币12000元。李义华可行左小腿下端臃肿皮瓣整复手术，约需人民币15000元。3.建议李义华护理时限以伤后至伤残等级评定前一日认定为宜。4.建议李义华误工期限以伤后至伤残等级评定前一日认定为宜。另查明，案涉车辆渝XX号小型轿车登记所有人为董剑屏，实际使用人为刘威，且其具有与所驾车型相符的驾驶资质。案涉车辆在中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司投保交强险、商业三者责任险50万元及不计免赔责任险，事故发生在保险期内。另，中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司支付李义华住院期间38天的护理费6500元。同时查明，刘威与董剑屏系夫妻关系。李义华与刘金香系夫妻关系，于2008年4月20日生育女儿李某某。同时，李义华系农村户口，其于2007年8月6日起随妻子居住在酉阳土家族苗族自治县钟多街道新民街XX房屋。且李义华于2017年7月至2018年8月31日在酉阳土家族苗族自治县互邦出租汽车有限公司从事出租汽车驾驶工作。一审法院认为，本案各方当事人对酉阳土家族苗族自治县公安局交通巡逻警察大队作出的第500242120180000204号《道路交通事故认定书》无异议，刘威承担本次事故的全部责任，该事故认定程序合法，划分责任得当，予以采信。案涉车辆渝XX号小型轿车登记所有人为董剑屏，实际使用人为刘威，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”且董剑屏在庭审中陈述该车辆属于夫妻共同财产，双方均可以使用，其在本案中不存在过错，故应由机动车使用人刘威承担赔偿责任。案涉车辆在中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司投保交强险、商业三者责任险50万元及不计免赔责任险，事故发生在保险期内。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”故本案应按上述赔偿规则予以赔偿。对于李义华的损失，确认如下：①护理费：护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，依据鉴定意见所确定的护理时限为伤后至伤残等级评定前一日，因李义华于2018年8月30日-2018年10月25日住院期间刘威垫付了前17天的护理费，中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司垫付了38天的护理费，故该期间的护理期限应予以扣除。李义华主张335天-38天=297天计算不当，还应扣减刘威请人护理的期限17天，故李义华的护理期限应为335天-38天-17天=280天，其护理费金额为：280天×120元/天=33600元。②误工费：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”以及渝法医所[2019]临床B鉴字第1238号《司法鉴定意见书》确定的误工时限为伤后至伤残等级评定前一日，一审法院确定李义华的误工时间为受伤之日至鉴定定残日前一天，李义华主张335天计算，未超过确定的误工时限，予以确认。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案李义华并未举示证据证明其有固定收入，故应按重庆市误工费标准100元/天计算。其误工费金额为：335天×100元/天=33500元。③营养费：依据李义华的伤残程度及医疗机构出具需要加强营养的医嘱，李义华主张16440元过高，酌定支持1500元。④残疾赔偿金：根据渝法医所[2019]临床B鉴字第1238号《司法鉴定意见书》确定的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均纯收入标准计算为：34889元/年×20年×23%=160489.4元。⑤后续医疗费：根据渝法医所[2019]临床B鉴字第1238号《司法鉴定意见书》确定的后续医疗费，其后续医疗费为：12000元+15000元=27000元。⑥被扶养人生活费：李义华举示的家庭户口簿及酉阳土家族苗族自治县钟多街道城东社区居民委员会证明，能够证实李义华需要扶养的人有其女儿李某某（2008年4月20日生），按照受诉法院所在地上一年度城镇人均年生活消费支出标准，并从定残时计算，李某某的被扶养人生活费为：24154元/年×7年×23%÷2人=19443.97元。⑦精神损害抚慰金：李义华主张精神损害抚慰金50000元确实过高，根据李义华的伤残程度酌定支持5000元。以上费用合计280533.37元。因中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司支付李义华住院期间的护理费要求在本案中一并处理，且李义华住院38天的护理费为38天×120元/天=4560元，而中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司支付6500元护理费已超过该费用，故超过部分费用应在李义华总损失中予以扣除。同时，因刘威垫付抢救费2044.6元、救护车费3320元、生活费10000元要求在本案中一并处理，故中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司还应赔偿李义华各项损失合计263228.77元[280533.37元-2044.6元-3320元-10000元-（6500元-4560元）]=263228.77元。对于刘威垫付费用15364.6元，由中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司迳付给刘威。在中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司承保范围内，李义华的损失能够全部赔偿完毕，故其他侵权人不再承担赔偿责任。对于刘威垫付医疗费，李义华未在本案中主张，刘威也未要求在本案中一并处理，故对该费用不作处理，可由当事人向中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司自行结算理赔。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、限中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿李义华护理费、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等合计263228.77元；二、限中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司于本判决生效之日起十五日内迳付给刘威垫付费用15364.6元；三、驳回李义华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2406元，因适用简易程序审理减半收取1203元，由中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司负担。因李义华实际预交诉讼费1203元，故一审法院予以退回。本院二审过程中，被上诉人刘威向本院提交保险公司的理赔清单及刘威垫付的医疗等费用发票复印件、鉴定费发票。本院已组织当事人进行了质证，并记录在卷佐证。本院审查认为，刘威举示的鉴定费票据客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。其他证据因李义华于一审中未对此提出诉讼诉请，刘威亦未主张一并处理，与本案缺乏关联性，故本院不作本案证据采信。李义华、董剑屏、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司均未向本院提交新的证据。本院二审查明：中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司垫付了李义华护理费4000元、住院伙食补助费2850元，共计6850元。刘威雇请1人护理李义华17天，垫付抢救费2044.6元、救护车费3320元，支付10000元生活费。此外，刘威还垫付了李义华的医疗费，李义华在一审中对此未提出诉讼请求，刘威亦未要求一并处理。重庆市法医学会司法鉴定所作出的渝法医所[2019]临床B鉴字第1238号《司法鉴定意见书》的时间为2019年7月31日，其鉴定费2440元由刘威支付。本院对一审认定的其他事实予以确认。本院认为，本案各方当事人争议的主要焦点为：一、原判认定的误工费、护理费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金是否正确；二、原判扣除垫支部分是否正确。一、关于原判支持的部分费用是否正确问题。1.误工费，是受害人因侵权行为受到伤害而就医治疗或休养期间的损失。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，李义华从事出租汽车驾驶工作，有固定收入，但未举示实际减少收入的证据，故原判按100元每天计算误工费正确。李义华受伤之日到定残之日为335天，计算为33500元。参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算误工费的前提是李义华无固定收入，且不能举证证明其最近三年的平均收入状况的情形，而本案中李义华有固定收入，故李义华主张应按出租车行业或运输行业标准计算误工费的理由不成立，本院不予支持。2.护理费，是护理受害人而支出的费用，标准应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，根据鉴定意见，李义华的护理时限建议为伤后至伤残等级评定前一日，但未确定住院期间的护理人数，故应按一人护理进行确定。根据一审中李义华主张护理费335天来看，明显未扣除刘威雇请他人护理的17天，故该17天应当在335天中予以扣除为318天，护理费按每天120元计算为38160元。李义华主张的护理费天数中明确扣除中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司支付的38天的护理费，故应在计算的护理费用38160元中扣除中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司支付的护理费4000元，为34160元。3.被扶养人生活费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”计算被扶养人生活费的前提是根据扶养人丧失劳动能力程度，应从定残之日起计算，李义华定残疾之日，被扶养人李某某年满十一周岁，原判按7年计算被扶养人生活费正确，本院予以确认，李义华主张应按受伤之日起计算被扶养人生活费年限的理由不成立，本院不予支持。但被扶养人生活费计算后应当纳入残疾赔偿金范围，故残疾赔偿金为160489.4元+19443.97元=179933.37元。4.精神损害抚慰金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”本案中，因刘威的侵权行为，造成李义华一个十级伤残和两个九级伤残，给李义华精神上造成较大痛苦，刘威应当承担精神损害赔偿责任，原判结合当地经济水平及侵权结果等因素酌定认定精神损害抚慰金5000元，符合法律规定，本院予以确认。上诉人李义华主张应当承担50000元的精神损害抚慰金的理由不成立，本院不予支持。二、关于原判扣除垫支部分是否正确问题。除上诉人对误工费、护理费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金提出异议外，其他各项损害赔偿项目和金额各方当事人未提出异议，本院予以确认。据此，本案的各项损失为：护理费34160元、误工费33500元、营养费1500元、残疾赔偿金179933.37元、后续治疗费27000元、精神损害抚慰金5000元，合计281093.37元。其中住院伙食补助费虽然李义华未提出主张，但因中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司已垫支2850元、刘威垫支生活费10000元，应当计算后对超出部分予以扣减，李义华共计住院治疗59天，每天60元，共计3540元，对超出的9310元应予扣除，故李义华的各项损失281093.37元，扣除刘威、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司多支付的9310元后为271783.37元。刘威垫付的抢救费2044.6元、救护车费3320元，属于李义华的医疗费范围，李义华于一审中未对其医疗费提出诉讼请求，未包含在李义华主张的损失范围之内，且本案由刘威承担全部赔偿责任，不存在李义华按比例自行承担部分费用的问题，故不应在本案中的各项损失中扣除，原判予以扣除不当，本院予以纠正。刘威垫付的抢救费2044.6元、救护车费3320元及生活费10000元，原判确定由中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司保险理赔给刘威，中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司未提出上诉，视为其同意原判。至于刘威垫付李义华的其他医疗费用，本身应当由刘威承担，李义华主张的损失中并不包括该费用，故不应在本案的各项损失中进行扣减，刘威可另行向中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司主张保险赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，刘威驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司投保了交强险和商业三者责任50万元及不计免赔责任险，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，其余损失均未超过交强险和商业三者责任险的赔付限额，故李义华的各项损失共计271783.37元由中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司在交强险和商业三者责任险限额中进行赔付。刘威支付的鉴定费2440元，属于本案确定损失的必要支出，应在本案中进行一并解决，由刘威负担。综上所述，李义华的上诉理由部分成立，其相应的上诉请求本院予以支持；原判认定事实基本清楚，但适用法律错误，应予改判。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持酉阳土家族苗族自治县人民法院(2020)渝0242民初131号民事判决第二项；二、撤销酉阳土家族苗族自治县人民法院(2020)渝0242民初131号民事判决第一项、第三项；三、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿李义华护理费、误工费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计271783.37元；四、驳回李义华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2406元，因适用简易程序审理减半收取1203元，由刘威负担；鉴定费2440元，由刘威负担。二审案件受理费1716元，由李义华负担1660元，刘威负担56元。本判决为终审判决。审 判 长 张泽端审 判 员 王勐视审 判 员 谢长江二〇二〇年十月十六日法官助理 雷书彦书 记 员 高红林