浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0225民初5327号 原告：陈雪芬，女，1973年2月16日出生，汉族，住浙江省象山县。 委托诉讼代理人：杨宇艇，浙江宇邦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郁超群，浙江宇邦律师事务所律师。 被告：邢联合，男，1968年8月4日出生，汉族，户籍所在地安徽省宿州市灵璧县，现租住浙江省象山县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司象山支公司，住所地：浙江省象山县丹东街道靖南路**，统一社会信用代码9133022584501843XW。 负责人：费琳，该支公司经理。 委托诉讼代理人：肖称发，上海汇业（宁波）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：顾军贤，上海汇业（宁波）律师事务所律师。 原告陈雪芬与被告邢联合、中国人民财产保险股份有限公司象山支公司（以下简称人民保险象山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月4日公开开庭进行了审理。原告陈雪芬的委托诉讼代理人杨宇艇，被告人民保险象山公司的委托诉讼代理人肖称发，被告邢联合到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈雪芬向本院提出诉讼请求：1.判令被告邢联合赔偿原告因交通事故产生的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项损失共计177116.70元（详见赔偿清单）；2.判令被告人民保险象山公司对上述损失在商业三者险内优先赔偿22000元；3.本案诉讼费用由二被告共同承担。事实和理由：2019年8月17日8时44分许，被告邢联合驾驶无牌正三轮摩托车自东向西行驶至象山县鹤浦镇鹤进村万全塘23号旁交叉路口处，与自南向北行驶的由原告驾驶悬挂“象山防盗备案号电动019295”的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被送往象山县××字台胞医院救治，当天转至宁波市××医院住院治疗，诊断伤势为右侧多发性肋骨骨折、右肺挫伤、双侧创伤性血气胸、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧肩胛骨骨折、右侧髌骨骨折等，原告共住院28天，花费医疗费103029.90元。经宁波诚和司法鉴定所鉴定，该所出具鉴定意见书，认定原告因交通事故致右侧第1－9肋骨折（共9根），评定其致残等级为十级伤残；致原告右肩胛骨折粉碎性骨折等，经手术治疗，目前遗留右肩关节活动功能部分受限，评定其致残等级为十级伤残；建议原告伤后的休养时间为6个月，护理时间为3个月，营养期限为2个月；建议原告的后续治疗费（拆内固定）费用为14000元至16000元左右（若分次拆除，费用应适当增加，具体以实际发生为准）。事故责任后经象山县公安局交通警察大队认定，原告与被告邢联合各负事故同等责任。经查，被告邢联合所驾驶的正三轮摩托车的商业保险投保于被告人民保险象山公司处。原告因本起交通事故造成的各项损失计医疗费103029.90元、后续治疗费16000元、护理费12272元、误工费18000元、交通费500元、残疾赔偿金155726元、住院伙食补助费2800元、精神损害抚慰金3000元、营养费1800元、财产损失400元，合计313527.90元，被告邢联合应按60%的事故责任比例承担赔偿188116.74元，扣除已支付的11000元，尚需赔偿177116.74元。原告就损失多次向被告提出赔付请求，均未果，故诉至法院。 被告人民保险象山公司辩称，1.对事故发生、责任认定、原告受伤治疗经过等事实无异议，被告邢联合确实在本被告处投保了三轮车综合保险，所投保车辆为正三轮摩托车，车牌照为80161，但事故认定书载明系无牌正三轮摩托车，两者保险标的不一，不清楚是否系同一辆正三轮摩托车。如果系同一辆正三轮摩托车，根据保险条款，被告邢联合应提供有效行驶证或驾驶证，否则保险公司不承担相关赔偿责任。2.被告邢联合投保的三轮车综合保险项下的第三者责任险赔偿限额为22000元，每次事故绝对免赔额为200元，之后按照全责20%、主责15%、同责10%、次责5%加扣免赔。即使本被告要承担赔偿责任，赔偿总额应为22000元减去200元，再按90%比例予以计算，即19620元。至于原告诉请的各项损失，与本被告关系不大，具体由法院审核确定。 被告邢联合辩称，1.两辆车碰撞在一起事实，但对事故责任认定有意见，事故发生时本被告系正常行驶，原告的电动车速度太快，本被告都不知道撞在正三轮摩托车哪个位置，而且原告没戴头盔。本被告对事故是有责任，但责任认定当时受交警队诱导。既然责任认定同责，为什么原告要求本被告承担60%的责任。2.本被告只有一辆正三轮摩托车，投保单与事故认定书所指的正三轮摩托车系同一辆车，投保是在交警队上牌照时所投，交了500元保险费。本被告没有驾驶证，也没有行驶证，保险投保时保险公司也没有说需要这些证照。3.本被告已赔偿给原告11000元，本被告有脑中风，没有能力赔偿原告的这么多损失。 原告陈雪芬围绕诉讼请求依法提交了交通事故认定书、出院记录、住院费用清单、医疗费收款收据、司法鉴定意见书、交通费票据等证据。被告人民保险象山公司针对其辩称当庭提交三轮车综合保险投保单、客运三轮车责任保险条款作为证据。被告邢联合未提交证据。 本院经审理认定事实如下：对于事故发生、原告伤情及治疗经过、伤残鉴定结果等事实，当事人没有争议，本院予以确认。事故发生后，象山县公安局交通警察大队于2019年8月21日作出事故认定书，载明邢联合驾驶的正三轮摩托车系无牌，认定邢联合驾驶机动车时未确保安全的行为，应负事故同等责任，陈雪芬经过无信号路口不让右方来车的行为，应负事故同等责任。另查明，被告邢联合于2018年11月6日向被告人民保险象山公司投保三轮车综合保险并在投保单上签字，投保单载明保险期间自2018年11月7日零时起至2019年11月6日二十四时止，第三者责任险的累计/每次事故赔偿限额22000元，特别约定每次事故绝对免赔额200元，之后按照全责20%、主责15%、同责10%、次责5%加扣免赔。投保单下方还载明“投保人声明：保险人已向本投保人提供并详细介绍了本保险所适用的条款《中国人民财产有限公司客运三轮车责任保险条款》……”涉及保险责任、免责条款等告知事项。《中国人民财产有限公司客运三轮车责任保险条款》第六条载明“下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：……（七）被保险三轮车辆不具备有效行驶证件造成的任何损失、费用和赔偿责任；（八）驾驶人员不具备有效驾驶证件或驾驶证件有效期届满造成的任何损失、费用和赔偿责任；……”。 对于事故认定书所指正三轮摩托车与投保单所指正三轮摩托车是否系同一辆车的争议，本院认为，被告人民保险象山公司对其异议未提供证据予以证明，被告邢联合的陈述较为可信，经综合判断，应认定为同一辆正三轮摩托车。对于事故责任认定及责任比例的争议，本院认为，交警部门出具的道路交通事故认定书具有较强专业性及客观性，依法应予认定。被告邢联合所提异议，缺乏依据，本院不予采纳。至于具体事故责任比例，交警部门按机动车技术参数将正三轮摩托车认定为机动车，本案涉机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，事故双方虽各负事故同等责任，但根据“适当减轻机动车一方的赔偿责任”原则，本院确定被告邢联合承担60%的事故责任，原告自身承担40%的事故责任。 对原告主张的各项损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及原、被告的诉辩意见和质证意见，审核确认为： 一、医疗费，原告主张103029.90元。经审核，该支出系合理支出，本院予以确认。 二、住院伙食补助费，原告主张2800元（100元/天×28天）。该金额合理，本院予以确认。 三、营养费，原告主张1800元（900元/月×2个月）。该金额合理，本院予以确认。 四、护理费，原告主张12272元，其中住院护理费为5824元（208元/天×28天），出院期间护理费为6448元（104元/天×62天）。经审核，原告计算金额合理，本院予以确认。 五、误工费，原告主张18000元（3000元/月×6个月）。原告作为无法证明其固定收入及最近三年平均收入状况的受害人，其误工期经鉴定为6个月，主张本项金额，应予确认。 六、残疾赔偿金，原告主张按城镇居民标准计算为155726元（64886元/年×20年×12%）。本院认为，原告构成两个十级伤残，依法可按12%的赔偿系数主张残疾赔偿金，其对本项金额计算正确，本院予以确认。 七、精神损害抚慰金，原告主张3000元，本院予以确认。 八、交通费，原告主张500元，本院经审核后予以确认。 九、后续治疗费，原告主张16000元。本院认为，根据鉴定意见，内固定拆除费用系确定必然发生的费用，为减轻双方诉累，根据鉴定所的建议费用，本院确认为15000元。 十、财产损失，原告主张400元。因原告未提供损失金额依据，本院难以确认。 综上，本院确认原告的合理损失合计312127.90元。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案中，被告邢联合所驾驶的正三轮摩托车不存在交强险，亦无法投保交强险，故原告的上述损失312127.90元，被告邢联合按60%的责任比例应承担赔偿187276.74元。对于被告邢联合应承担的赔偿款，被告人民保险象山公司是否应在三轮车综合保险的第三者责任险限额范围内予以理赔，原告认为应予赔偿，被告人民保险象山公司认为没有证照就不负责赔偿，被告邢联合认为投保时保险公司从未告知过该些要求。本院认为，被告邢联合文化程度低、语言理解能力及表达能力差，被告邢联合投保正三轮摩托车综合保险时，被告人民保险象山公司并未审查投保所需证照，仅以让被告邢联合在投保单“投保人声明”处签字的形式代替原应履行的明确告知义务，且无证据证明被告人民保险象山公司以其他形式履行明确告知义务，故被告人民保险象山公司以保险条款中不负责赔偿的情形来排除被告邢联合依法享有的权利，于法无据，本院不予支持，即被告人民保险公司应予理赔。根据三轮车综合保险的理赔约定，以及事故双方同责的事实，被告人民保险象山公司应在第三者责任险限额范围内理赔19620元，并直接赔偿给原告。扣减该理赔款后，被告邢联合尚需承担赔偿167656.74元（187276.74元－19620元）。被告邢联合已支付的11000元，可在本案中予以抵扣。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款规定，判决如下： 一、原告陈雪芬因本案交通事故造成的医疗费103029.90元、后续医疗费15000元、住院伙食补助费2800元、营养费1800元、护理费12272元、误工费18000元、残疾赔偿金155726元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元，合计312127.90元，由被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司在三轮车综合保险的第三者责任险限额范围内赔偿19620元，由被告邢联合赔偿167656.74元（扣除已支付的11000元，尚需赔偿156656.74元）。上述款项均于本判决生效后十日内付清。 二、驳回原告陈雪芬的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费3842元，减半收取计1921元，由原告陈雪芬负担25元，被告邢联合负担1896元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 姜海波 二〇二〇年十月二十三日 代书记员 谢昕霖 1