河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0212民初2003号原告闫瑞丽，女，汉族，1983年10月16日生，住河南省开封市祥符区。委托代理人贾洪涛，男，汉族，1982年8月30日生，住河南省开封市祥符区。系原告闫瑞丽丈夫，代理权限为特别授权。被告梁庆峰，男，汉族，1984年4月29日生，住河南省开封市祥符区。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。营业场所郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。统一社会信用代码91410100667243879X。负责人贾国军，任总经理。委托代理人张华立，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告闫瑞丽诉被告梁庆峰、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日受理后，依法适用简易程序，于2020年8月17日公开开庭进行了审理，原告闫瑞丽的委托代理人贾洪涛、被告梁庆峰、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的委托代理人张华立到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告闫瑞丽诉称，原告闫瑞丽因交通事故第一次住院费用已结清，现在二次手术住院费用共计15923元未赔偿。现诉至人民法院要求：两被告赔偿原告医疗费15223元以及营养费、住院伙食补助费700元，合计15923元。被告梁庆峰辩称，我购买的有保险，应该由保险公司赔偿。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司辩称，1、根据（2019）豫0212民初1107号民事调解书确定的内容证明事故车辆豫Ｂ×××**号小型轿车在我公司投保有商业险，我公司在商业险范围内对原告合理损失承担赔偿责任。2、原告提供的17张门诊费票据没有相关医嘱、诊断证明及其他证据予以佐证与本案交通事故存在因果关系，因此该费用不应支持。3、本案诉讼费属于间接损失，应由直接侵权人承担，不应保险公司承担。经审理查明，2018年10月1日12时10分，梁庆龙驾驶豫Ｂ×××**号小型轿车沿S327线由东向西行驶至开封市××区太平岗村，与闫瑞丽骑电动自行车由北向南过公路时发生碰撞，造成原告闫瑞丽、贾伊钒受伤，两车不同程度损坏的交通事故。2018年10月1日开封市祥符区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，梁庆龙负事故全部责任，原告闫瑞丽不负事故责任，贾伊钒不负事故责任。事故发生后，原告闫瑞丽于2018年10月1日至2019年1月14日到开封市××区第一人民医院住院治疗，经诊断为：1、头面外伤脑震荡；2、左锁骨切开复位内固定术后；3、左侧3、4、5、6、7肋骨骨折；4、第一腰椎横突骨折；5、颈椎齿突半脱位；6、双侧胸腔积液；7、肺挫伤；8、颧骨骨折；9、颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘突出；10、右3.2.1.1牙齿Ⅱ度松动，出院医嘱为：1、适当锻炼，建议继续康复治疗；2、建议及时治疗牙齿松动情况；3、定期复查；4、不适随诊，住院治疗105天，支出医疗费58816.67元。住院期间原告闫瑞丽到河南大学第一附属医院门诊检查支出医疗费367.4元。原告闫瑞丽出院后分别于2019年2月18日、2月21日、4月3日到开封市××区第一人民医院门诊复查治疗，支出医疗费1355元。原告闫瑞丽于2018年10月23日、2019年1月7日、1月25日、3月4日、4月15日到开封市卫校附院门诊治疗牙齿损伤，支出医疗费3420元。原告闫瑞丽于2019年3月19日向本院起诉要求：1、四被告赔偿原告闫瑞丽医疗费60303.17元、误工费16108元、护理费11369元、住院伙食补助费7350元、营养费3150元、交通费3000元、车损1900元、评估费200元，共计103380.17元；2、被告保险公司在强制险及商业险的责任限额内承担保险赔偿责任；3、保留二次治疗费（取内固定）、颈椎康复治疗的费用、治疗牙齿费用、出院后至评残前一日误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等诉权；4、由被告承担本案诉讼费用，案件审理过程中，2019年4月17日经本院主持调解，原告闫瑞丽与被告梁庆峰、长安责任保险股份有限公司焦作中心支公司（交强险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司达成调解，本院作出（2019）豫0212民初131号民事调解书，内容为：一、被告长安责任保险股份有限公司焦作中心支公司于2019年5月17日之前在交强险限额内赔偿原告闫瑞丽医疗费10000元（已垫付）、误工费10000元、护理费10000元、交通费2000元、车损费1900元，共计33900元，扣除已垫付的10000元医疗费再支付原告23900元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于2019年5月17日前在商业险限额内赔偿原告闫瑞丽医疗费、营养费、住院伙食补助费，共计58260元（支付给原告闫瑞丽49260元，支付给被告梁庆峰9000元）；三、原告闫瑞丽保留二次治疗费（取内固定）、颈椎康复治疗的费用、治疗牙齿费用、出院后至评残前一日误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等诉权；四、评估费200元由原告承担。原告闫瑞丽于2019年3月6日、5月15日至5月31日期间到开封市××区第一人民医院门诊复查治疗，支出医疗费2153.5元（543元+86元+86元+86元+86元+86元+87元+86元+86元+86元+65.5元+86.5元+683元）。原告闫瑞丽于2019年11月25日至12月5日到开封市××区第一人民医院住院治疗10天，做左锁骨取内固定手术，支出医疗费9823.62元。原告闫瑞丽于2019年12月4日、12月16日、12月18日到开封市卫校附院门诊治疗牙齿损伤，支出医疗费3250元（30元+20元+200元+3000元）。原告闫瑞丽此次共计支出医疗费15227.12元（2153.5元+9823.62元+3250元）。豫Ｂ×××**号小型轿车系被告梁庆峰所有，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投保有商业第三者责任保险（保险金额1000000元，含不计免赔），事故发生在保险期间。上述事实，有（2019）豫0212民初1107号民事调解书及卷宗材料、诊断证明、出院证、住院病历、费用清单、医疗费票据及原、被告当庭陈述相印证。本院认为，公民的健康权依法受法律保护。原告闫瑞丽在本事故中受伤是客观事实，其相应法律权益应予以维护。开封市祥符区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定梁庆峰负事故全部责任，原告闫瑞丽不负事故责任，贾伊钒不负事故责任。该责任认定书内容客观、真实，本院予以采信。豫Ｂ×××**号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投保有商业第三者责任险（保险金额1000000元，含不计免赔），事故发生在保险期间，交强险保险公司医疗费用限额已用尽，故原告闫瑞丽的合理损失应由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在保险范围内进行赔偿。原告闫瑞丽要求二次手术医疗费15223元，符合法律规定，本院予以支持。原告闫瑞丽要求住院伙食补助费500元、营养费200元，与本院查明部分一致，予以认定。原告闫瑞丽的合理损失为：1、医疗费15223元，2、住院伙食补助费500元，3、营养费200元，以上共计15923元。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应在保险范围内赔偿原告闫瑞丽15923元。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在保险范围内对原告闫瑞丽的损失已足额赔偿，被告梁庆峰在本案中不承担赔偿责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司辩称，原告提供的17张门诊费票据没有相关医嘱、诊断证明及其他证据予以佐证与本案交通事故存在因果关系，因此该费用不应支持，原告闫瑞丽第一次住院的出院医嘱为：1、适当锻炼，建议继续康复治疗；2、建议及时治疗牙齿松动情况；3、定期复查；4、不适随诊，故其出院后门诊治疗及牙齿治疗系合理支出，对此辩解意见本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起5日内在保险范围内赔偿原告闫瑞丽15923元。驳回原告闫瑞丽对被告梁庆峰的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费99元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  何晓梅二〇二〇年十月十二日书记员  蔡玉新