四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初11261号 原告：谭明德，男，1931年10月11日出生，汉族，住四川省资阳市安岳县。 原告：简光友，男，1956年11月2日出生，汉族，住四川省资阳市安岳县。 原告：简贵兵，男，1976年11月17日出生，汉族，住云南省楚雄彝族自治州元谋县。 三原告共同委托诉讼代理人：向勇、罗霞，四川公生明律师事务所律师。 被告：许力，男，1974年4月1日出生，汉族，住成都市武侯区。 被告：温惠，女，1971年11月9日出生，汉族，住成都市青羊区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部，住所地：成都市锦江区东御街**人保大厦**。 负责人：白晓松，总经理。 委托诉讼代理人：曾余阳，公司职员。 原告谭明德、简光友、简贵兵诉被告许力、温惠、中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日受理后依法适用简易程序，于2020年9月21日公开开庭进行了审理。原告简光友及原告谭明德、原告简光友、原告简贵兵的共同委托诉讼代理人向勇，被告许力，被告温惠，被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部的委托诉讼代理人曾余阳到庭参加诉讼。证人简某、汤某、张某出庭作证。本案现已审理终结。 原告谭明德、简光友、简贵兵诉称，2019年9月27日17时53分许，简光友驾驶悬挂川Ａ×××××号的二轮电动车搭载谭桂方行驶至光华大道与土龙公路交叉口处遇行进方向的信号灯处于黄灯时继续直行，与行进方向为绿灯直行的许力驾驶的川Ａ×××××小型轿车相撞。谭桂方和简光友受伤，两车受损。成都市公安局交通管理局第四分局交通警察大队出具交通事故认定书，认定简光友承担此次事故的主要责任，许力承担事故的次要责任，谭桂方无责任。谭桂方受伤后，自2019年9月27日至2019年12月5日在成飞医院住院治疗，共住院69天。出院医嘱注明：当地医院继续治疗，门诊随访，需人护理，加强营养。本次住院共花费医疗费306132.27元。2019年12月12日，成都市金牛区人民医院出具谭桂方的死亡证明，死亡时间：2019年12月12日，死亡原因：猝死，死亡地点：家中。2020年1月21日，四川鼎诚司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，确定死者谭桂方的死亡原因符合道路交通事故致重型颅脑损伤继发肺部感染死亡。被告许力系川Ａ×××××肇事车辆的驾驶员，被告温惠系该车辆的登记所有人，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部投保了相应保险，事故发生在保险期间内。保险公司应当承担相应的责任。故原告为维护自身的合法权益，诉至法院请求判令：1.被告许力、温惠赔偿原告474626.46元。2.被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部在其保险限额内承担保险责任。3.本案诉讼费用由被告承担。 被告许力辩称，1.我对事故发生的过程和责任划分无异议。2.我垫付了交通事故伤者和死者的医疗费共计47000元，请求在本案还中一并处理。对于原告要求的医疗费中的人血白蛋白费用，我认为应当纳入保险范畴。关于自费药部分由法院酌定。其他辩论意见与保险公司一致。 被告温惠的辩论意见与许力一致。 被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部辩称，1.我司对此次事故的基本事实及责任划分无异议，涉案车辆在我司投保交强险及商业险三者险500000元，不计免赔，本案发生在保险期限范围内。另外，本次事故有两个受害人，所以交强险死亡伤残项下的赔付费用应当是各自的损失之和，在限额内进行赔付，超出部分按照事故赔偿比例进行赔付。我们按照保险合同的约定次要责任承担30%的赔偿责任。2.我司认可产生死者的医疗费306132.27元，我司主张15%的自费药费用，已赔付交强险5000元，剩余的费用我司按照赔付协议约定的30%比例进行赔付，向成飞医院转款5000元抢救费（交强险范围内），向成飞医院支付死者的住院费64045.42元。对于其使用的人血白蛋白没有异议，但不认可其营养费、住院伙食补助费、护理费。处理丧葬人员误工费认可3人3天的标准。处理丧葬人员的住宿费，因原告未提供处理丧事期间的相应票据，我司不予认可，请法院酌情处理。交通费酌情认可500元。对于死者事故前居住在成都市温江区涌泉街道存疑，应按照四川省农村居民人均可支配收入予以确定计算的基数。因本案受害人本身已达到需被赡养的情况，其不应该承担法定的被扶养人生活费，故不认可被扶养人生活费。认可丧葬费用。因本次事故我司承保的车辆驾驶员在事故中责任较小，无太大过错，我司主张精神抚慰金10000元。请求法院依法判决。 经审理查明，2019年9月27日17时53分许，简光友驾驶悬挂川Ａ×××××的二轮电动车搭载谭桂方行驶至成都市青羊区与土龙公路交叉口处遇行进方向的信号灯处于黄灯时继续直行，与行进方向为绿灯直行的许力驾驶的川Ａ×××××小型轿车相撞。简光友和谭桂方受伤，两车受损。 谭桂方随即被送至成飞医院住院治疗，住院治疗期间谭桂方一直在ICU中抢救，于2019年12月5日出院。该医院的出院诊断为：1.脑疝；2.左侧额颞顶叶广泛脑挫伤、脑组织肿胀；3.左侧额颞顶枕部硬膜下血肿；4.左侧额颞顶叶脑内血肿；5.右侧额颞顶部硬膜外/下血肿；6.蛛网膜下出血；7.右侧颞骨骨折、颅底骨折伴右耳脑脊液漏；8.右枕部头皮血肿；9.肺部感染；1.血电解质紊乱、低钠血症；11.右侧第2肋骨骨折；12.2型糖尿病；13.凝血功能异常；14.低蛋白血症。出院后治疗建议及注意事项：1.当地医院继续治疗，门诊随访：神经外科，需定时复查复诊；2.需人护理，加强营养。 谭桂方在成飞医院住院抢救期间产生治疗费用306132.27元。此外，谭桂方家属根据医院医嘱在院外购买人血白蛋白，支付费用5100元。 2019年12月12日，成都市金牛区人民医院出具居民死亡医学证明（推断）书载明：死者：谭桂方，死亡日期：2019年12月12日，死亡地点：家中，死亡原因：猝死。 2020年1月21日，四川鼎诚司法鉴定中心出具司法鉴定意见书确定：死者谭桂方的死亡原因符合道路交通事故致重型颅脑损伤继发肺部感染死亡。 另查明，2019年11月19日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定：简光友承担事故主要责任，许力承担事故次要责任，谭桂方不承担责任。 许力是肇事车辆川Ａ×××××的驾驶人。温惠是肇事车辆川Ａ×××××的车主。许力是温惠允许的合法驾驶人。该车辆在中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部投保了交强险和商业险第三者险500000元，含不计免赔险。本次交通事故发生在保险期间内。 2019年11月29日，中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部（甲方）与温惠（乙方1）、许力（乙方2）、简光友（丙方）、谭桂方（丁方）签订了《预付赔款协议书》，确定简光友在成飞医院总共产生医疗费68781.81元，谭桂方在成飞医院ICU住院治疗，截止2019年11月25日，已产生医疗费295198.74元。经协商，各方达成协议：1.乙方承担本次事故责任比例30%，丙方承担本次事故责任比例70%，丁方不承担事故责任。2.乙丙双方同意甲方将丙方医疗费自费部分核算为19139.82元，此费用由乙方承担5741.95元。3.由甲方在乙方责任比例范围内先行赔付丙方医疗费14343.66元。4.由甲方在乙方责任比例范围内先行赔付丁方医疗费64045.42元直接转账至成飞医院。 中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部按照上述协议，在医疗费交强险责任范围内垫付了谭桂方医疗费5000元，在商业险责任范围内垫付了谭桂方医疗费64045.42元。 另查明，简光友（本次交通事故伤者）与本次交通事故另一受害人谭桂芳（本次交通事故死者）是夫妻关系。许力以借款的名义向简光友与谭桂方垫付了医疗费47000元。许力没有区分各自垫付金额，本院为便于计算同时参考两名受害人的损失数额，确定许力为简光友垫付的医疗费金额为5000元，为谭桂方垫付的医疗费金额为42000元。 2019年10月10日，成都市温江区涌泉街道共耕社区居民委员会开具居住地证明：兹有四川省资阳市安岳县居民简光友和四川省资阳市安岳县居民谭桂方，于2015年3月16日在共耕社区7组25号居住至今。 另查明，死者谭桂方于1959年1月24日出生。 谭明德是死者谭桂方的父亲，简光友是死者谭桂方的丈夫，简贵兵是死者谭桂方的儿子。死者谭桂方的第一顺序继承人是谭明德、简光友、简贵兵。 2020年6月24日，简光友户籍所在地的社区四川省简阳市安岳县村民委员会出具证明称：简光友、谭桂方夫妇于2001年至2019年9月一直在外务工，未在家务农。社区加盖了印章，经办人签名并留有联系方式。 2020年5月5日，谭桂方户籍所在地的社区四川省简阳市安岳县村民委员会出具证明称：谭桂方的父亲谭明德无劳动能力，无收入来源。谭明德与王科群（谭桂方的母亲，已故）生育有四个子女，分别是谭桂方、谭光明、谭小江、谭桂英。社区加盖了印章，经办人签名并留有联系方式。 2020年5月6日，安岳县姚市镇就业和社会保障服务中心出具证明：兹有姚市镇京桥村4组村民谭明德，从2010年12月至今领取了城乡居民社会养老保险，现每月领取100元整，情况属实。 另查明，谭明德、简贵兵出具放弃索赔声明书：现就2019年9月27日在成都市青羊区交叉路口处发生的交通事故责任纠纷一案，在充分了解放弃索赔后果的前提下，经本人慎重考虑，现决定放弃就本次事故向简光友索赔的权利。 上述事实有道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、保险单、住院病历、出院证明书、医疗费票据、居民死亡医学证明（推断）书、鉴定意见书、《预付赔款协议书》、银行回单查询表、居住地证明、亲属关系证明、房屋产权证、索赔声明书、当事人身份信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定简光友承担事故主要责任，许力承担事故次要责任，谭桂方不承担责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 许力所驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险。事故发生在保险期间内。保险公司应依据保险合同的约定在保险范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给死者谭桂方的第一顺序继承人谭明德、简光友、简贵兵。不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的简光友遭受的其他合理损失，由许力和简光友按照责任比例承担赔偿责任。谭桂方的第一顺序继承人谭明德、简光友、简贵兵放弃对简光友的责任索赔，本院不予反对。 车主温惠对此次交通事故的发生无过错，温惠不应承担侵权赔偿责任。 关于许力与简光友责任分担比例。《四川省实施办法》第五十二条第二款第三项规定“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶员、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：……（三）机动车负事故次要责任的，由机动车一方承担40%的赔偿责任……”。故本院确定不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的简光友遭受的其他合理损失由机动车一方承担40%的赔偿责任，由简光友自担60%的损失。同时，鉴于简光友与保险公司、许力、温惠签订了《预付赔款协议书》且保险公司已经部分履行了该协议。故本院确定简光友产生的医疗费用部分按照双方的协议（即机动车一方承担30%的医疗费用，简光友承担70%的医疗费用）进行责任划分。其余项下的损失仍按照机动车一方承担40%的赔偿责任，简光友承担60%赔偿责任的方式进行责任划分。 本次交通事故的伤者简光友、死者谭桂方的第一顺序继承人同时起诉，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，本院按照伤者简光友、死者谭桂方的损失比例确定交强险赔偿数额，伤者简光友交强险医疗费部分分得10%即1000元，死者谭桂方交强险医疗费部分分得90%即9000元。伤者简光友交强险死亡伤残赔偿金部分分得10%即11000元，死者谭桂方交强险医疗费部分分得90%即99000元. 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院对死者谭桂方的各项损失作如下认定： （1）医疗费。依据谭桂方在成飞医院住院治疗费票据，本院确定谭桂方的医疗费数额为306132.27元，非医保部分的比例确定为15%。 此外，因治疗需要，谭桂方家属根据意愿医嘱还产生了人血白蛋白费用5100元。该部分药品不属于基本医疗保险范围，但根据谭桂方的病情（一直在ICU中抢救），该部分费用是合理且必要的支出，属于谭桂方的合理损失，应由许力和简光友按照各自的责任比例分担。 （2）住院伙食补助费。根据《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。谭桂方住院期间，一直在ICU接受治疗，其住院伙食补助费已经包含在住院治疗费用中。故本院对其该部分费用不予支持。 （3）营养费。根据《人身损害赔偿解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。谭桂方住院期间，一直在ICU接受治疗，其住院期间产生的营养费已包含在住院治疗费用中。故本院对其住院期间的营养费不予支持。参考谭桂方的出院医嘱（“需人护理，加强营养”），谭桂方于2019年12月5日出院，于2019年12月12日在家中死亡。本院酌定谭桂方院外的营养费为200元。 （4）护理费。根据《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。谭桂方住院期间，一直在ICU接受治疗，其住院期间产生的护理费已包含在住院治疗费用中。故本院对其住院期间的护理费不予支持。参考谭桂方的出院医嘱（“需人护理，加强营养”），谭桂方于2019年12月5日出院，于2019年12月12日在家中死亡。本院确定谭桂方院外护理费为120元/天×7天=840元。 （5）丧葬费。《人身损害赔偿解释》第二十七条规定，“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算”。本院确定死者谭桂方的丧葬费为69267元/年÷12个月×6个月=34633.5元。 （6）受害人亲属必要支出费用，即死者亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失。根据《人身损害赔偿解释》第十七条第三款的规定“受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用”。本院根据本案案情将死者谭桂方家属办理丧葬事宜必要支出费用确定为3000元。 （7）死亡赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十九条规定，“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。谭桂方虽为农村户籍，但根据简光友和谭桂方户籍所在地社区和现居住地所在社区出具的证明能够证实谭桂方的经常居住地在城镇，故应按城镇居民标准计算赔偿金额。依据四川省2019年度城镇居民人均可支配收入标准，本院确定死者谭桂方的死亡赔偿金为36154元/年×20年=723080元。 （8）被扶养人生活费。根据《人身损害赔偿解释》第二十八条第一款之规定，“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”死者谭桂方的父亲简明德每月领取100元的城乡居民社会养老保险，其养老保险收入明显低于人均消费性支出标准。故参照四川省2019年度城镇居民人均消费性支出标准，本院确定死者谭桂方的被扶养人生活费为[25367元/年-100元/月×12月]×5年÷4人=30208.75元。 （9）精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款的规定，“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。本案中，考虑本案的损害后果，本院确定死者的精神损害抚慰金为50000元。 （10）关于死者谭桂方在成飞医院的病历复印费60元，是死者的第一顺序继承人维护自身权利的成本，在没有约定的情况下，不应纳入本次交通事故损失的赔偿范围。 综上，依据保险合同的约定、三方协议的约定及交通事故赔偿责任的认定，扣除保险公司已经支付的医疗费用5000元+64045.42元=69045.42元，保险公司还应直接支付给死者谭桂方的第一顺序继承人谭明德、简光友、简贵兵的各项赔偿款数额为9000元（死者谭桂方应分得的交强险医疗费用）+[306132.27元×85%（医疗费医保部分）-9000元（死者谭桂方应分得的交强险医疗费用）]×30%（三方协议约定的比例）+200元（营养费）×40%（商业险医疗费项下）+99000元（死者谭桂方应分得的交强险死亡赔偿金）+[840元（护理费）+34633.5元（丧葬费）+3000元（受害人亲属必要支出费用）+723080元（死亡赔偿金）+50000元（精神损害抚慰金）+30208.75元（被扶养人生活费）-99000元（交强险死亡赔偿金限额）]×40%（商业险死亡伤残赔偿金部分）-69045.42元（垫付的医疗费）=411503.21元。 许力应支付给死者谭桂方的第一顺序继承人谭明德、简光友、简贵兵的赔偿款数额为[306132.27元×15%（医疗费非医保部分）+5100元（人血白蛋白费用）]×30%（三方协议约定的赔偿比例）=15305.95元。许力垫付了治疗费42000元。许力请求在本案还一并处理。为减少诉累，本院确定保险公司将许力多垫付的费用42000元-15305.95元=26694.05元直接退还给许力。 扣除退还许力多垫付的医疗费用，保险公司实际应支付给死者谭桂方的第一顺序继承人谭明德、简光友、简贵兵的赔偿款为：411503.21元-26694.05元=384809.16元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《四川省实施办法》第五十二条第二款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，本院判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部在本判决发生法律效力之日起十日内向谭明德、简光友、简贵兵支付医疗费、营养费、护理费、丧葬费、受害人亲属必要支出费用、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费，共计384809.16元。 二、中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部在本判决发生法律效力之日起十日内退还许力多垫付的医疗费用26694.05元。 三、驳回谭明德、简光友、简贵兵的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1633元，减半收取为817元，由许力负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 员  赵 勇 二〇二〇年十月十九日 法官助理  李艾珂 书 记 员  彭雨堃 郭莉霞