四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初8071号 原告：许淑梅，女，1949年12月21日出生，汉族，住成都市金牛区。 委托诉讼代理人：李锐，四川君合律师事务所律师。 被告：王艺衡，男，1983年3月20日出生，汉族，住四川省宜宾县。 被告：胡翠英，女，1985年9月23日出生，汉族，住四川省自贡市自流井区。 委托诉讼代理人：王艺衡，男，1983年3月20日出生，汉族，住四川省宜宾县，胡翠英的丈夫。 被告：紫金财产保险股份有限公司新都支公司,住所地：四川省成都市新都区新都镇清源路**锦绣香城********。 负责人：李昌建，经理。 委托诉讼代理人：高俊杰，男，1995年7月14日出生，汉族，住四川省邛崃市，公司员工。 被告：安诚财产保险股份有限公司青白江支公司，住所地：成都市青白江区同华大道**附******。 负责人：花波，经理。 委托诉讼代理人：陈翔，男，1983年7月14日出生，汉族，住四川省华蓥市，公司员工。 原告许淑梅诉被告王艺衡、胡翠英、紫金财产保险股份有限公司新都支公司、安诚财产保险股份有限公司青白江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，于2020年8月24日公开开庭进行了审理。原告许淑梅及其委托诉讼代理人李锐，被告王艺衡，被告紫金财产保险股份有限公司新都支公司的委托诉讼代理人高俊杰，被告安诚财产保险股份有限公司青白江支公司的委托诉讼代理人陈翔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告许淑梅诉称，2019年7月2日，被告王艺衡驾驶川Ａ×××××微型货车，行驶至成都市青羊区，与前方同向行驶的原告骑行的自行车相撞，原告受伤，两车受损。原告随即被送至成都市人民医院救治，诊断为：创伤性肝破裂，双侧颞叶、左侧额叶脑挫伤，多发性肋骨骨折，全身多处软组织挫伤，蛛网膜下腔出血，肝功能异常，2型糖尿病，双眼白内障。原告在成都市人民医院和四川省第二人民医院住院治疗。该事故经成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书，认定被告王艺衡承担事故的全部责任。原告的伤情经四川求实司法鉴定所鉴定为伤残程度十级。被告王艺衡驾驶的川Ａ×××××微型货车是被告胡翠英所有，该车辆投保的紫金财产保险股份有限公司新都支公司、安诚财产保险股份有限公司青白江支公司应在承保范围内承担赔偿责任。故原告为维护自身的合法权益，诉至法院请求判令：1.被告赔偿原告因道路交通事故责任造成的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、伤残鉴定费、交通费共计202171.85元，其中精神损害抚慰金在交强险中优先支付；2.后续医疗费实际产生后再另行支付；3.被告承担本案的诉讼费用。 被告王艺衡辩称，1.我对事故的发生和责任的认定没有异议。2.对于原告主张的各项费用，我的辩论意见与被告紫金财产保险股份有限公司新都支公司、被告安诚财产保险股份有限公司青白江支公司一致。我垫付了2500元的医疗费用，医疗费中非医保治疗费用、鉴定费由法院酌定。 被告胡翠英的辩论意见与被告王艺衡一致。 被告紫金财产保险股份有限公司新都支公司辩称，1.我司对事故责任划分无异议，肇事车辆在我司投保了交强险。2.我司认为从2019年8月12日开始，伤者入院治疗的主要是腰椎间盘突出等，其中原告的间盘突出是原告的固有疾病，与本次事故没有关联，所以从2019年8月12日之后的治疗费用我司不予认可。原告住院期间产生的如椎间盘按压治疗等与交通事故无关的部分费用我司申请法院就其与本次事故的关联性进行鉴定。我司认可医药费26338.62元，我司在交强险范围内垫付了医疗费10000元。3.对原告的鉴定等级无异议，但鉴定费用不属于保险公司责任范围内。住院伙食补助费、营养费我司已经在限额内支付完毕。护理费我司认可7月2日到8月12日共计40天，按照服务行业的标准计算。原告只提供了纸质的证明，未提供完整的劳动合同、银行流水等误工材料，鉴于原告已经达到退休年龄，误工材料不充分，故误工费不予认可。残疾赔偿金赔偿标准按33216元/年计算。精神抚慰金认可3000元。交通费酌情认可300元。其他辩论意见与被告安诚财产保险股份有限公司青白江支公司一致。 被告安诚财产保险股份有限公司青白江支公司辩称，1.我司对事故责任划分无异议，肇事车辆在我司投保了商业险第三者责任险限额50万元，含不计免赔。2.我司认为原告在二医院治疗中存在不合理，有与本次事故无关的治疗项目，且在二医院的治疗过程中，长达145天，已经脱离了正常的治疗时间范围。故我司对原告后续的住院治疗不予认可。3.关于医疗费，我司认可其住院期间的医疗费，我司垫付了10000元的医疗费用，主张扣除20%的自费药。住院伙食补助费，我司认可天数40天，30元/天，共计1200元。营养费，认可20元/天，共计800元。其他辩论意见与被告紫金财产保险股份有限公司新都支公司一致。 经审理查明，2019年7月2日7时50分，王艺衡驾驶川Ａ×××××微型货车行驶至成都市青羊区路段处时，与前方同向同车道徐淑梅骑行的自行车发生擦剐。徐淑梅受伤，两车受损。 徐淑梅随即被送往成都市人民医院急诊检查，同日转住院治疗，于2019年7月17日出院。该医院出院证明书上的出院诊断为：1.多发伤：（1）创伤性肝破裂，（2）双侧颞叶、左侧额叶脑挫伤，（3）多发性肋骨骨折；2.全身多处软组织挫伤；3.蛛网膜下腔出血；4.肝功能异常；5.左侧动眼神经受损；6.右侧额颞叶顶部皮下血肿；7.胆囊结石、胆总管结石；8.第4、5、6、7肋骨骨折；9.2型糖尿病；10.双眼白内障。该院出院后注意事项载明：继续康复治疗，其余问题专科门诊就诊。 许淑梅在成都市人民医院产生急诊检查费用3964.18元，产生住院治疗费用22374.44元。其中紫金财产保险股份有限公司新都支公司垫付了医疗费10000元，安诚财产保险股份有限公司青白江支公司垫付了医疗费10000元，王艺衡支付了医疗费2500元。 2019年7月25日至8月12日、2019年8月12日至8月26日、2019年8月26日至9月20日、2019年10月4日至10月25日、2019年10月25日至11月21日、2019年11月22日至12月20日期间，许淑梅共办理六次入院治疗，于四川省第二中医医院住院治疗。2019年9月25日至10月4日，许淑梅于成都骨伤医院住院治疗。许淑梅在四川省第二中医医院和成都骨伤医院住院期间的主要治疗内容为电针、灸法、薰药、推拿等康复治疗，辅助各项身体检查。徐淑梅在四川省第二中医医院和成都骨伤医院住院期间共产生住院治疗费用59967.75元。 徐淑梅出院后进行复查，产生复查门诊费用3845元。 另查明，2019年7月16日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定：王艺衡承担事故全部责任，许淑梅不承担事故责任。 2020年4月10日，四川求实司法鉴定所出具司法鉴定意见书认定：许淑梅的致残程度为十级。许淑梅支付鉴定费用1500元。 另查明，王艺衡是肇事车辆川Ａ×××××的驾驶人。胡翠英是肇事车辆川Ａ×××××的车主。王艺衡是胡翠英允许的合法驾驶人。该车辆在紫金财产保险股份有限公司新都支公司投保了交强险，在安诚财产保险股份有限公司青白江支公司投保了商业险第三者险50万元，含不计免赔险。本次交通事故发生在保险期间内。 上述事实有道路交通事故认定书、住院病案、住院汇总清单、医疗费票据、电子票据、鉴定意见书、鉴定费发票、当事人身份信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定王艺衡承担事故全部责任，许淑梅不承担事故责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 王艺衡所驾驶的车辆分别在紫金财产保险股份有限公司新都支公司和安诚财产保险股份有限公司青白江支公司投保了交强险和商业险三者险500000元。事故发生在保险期间内。保险公司应依据保险合同的约定在保险范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给许淑梅。不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的许淑梅遭受的其他合理损失，由王艺衡承担赔偿责任。 车主胡翠英对此次交通事故的发生无过错，胡翠英不应承担侵权赔偿责任。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院对许淑梅提出的各项损失作如下认定： （1）医疗费。依据许淑梅在成都市人民医院急诊票据、住院治疗费票据、四川省第二中医医院和成都骨伤医院住院康复治疗费票据、出院后复查门诊费用票据，本院确认许淑梅的医疗费数额为3964.18元（急诊检查费用）＋22374.44元（成都市人民医院住院治疗费用）＋59967.75元（四川省第二中医医院和成都骨伤医院住院康复治疗费用）＋3845（复查门诊费用）＝90151.37元。本次后期康复理疗费用在整个治疗费用中所占比例相对偏高，故本院采纳保险公司意见，将治疗费用中非医保治疗费用的比例确定为20%。 （2）住院伙食补助费。《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。许淑梅住院治疗共计157天，本院确定许淑梅的住院伙食补助费为30元/天×157天=4710元。 （3）营养费。《人身损害赔偿解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。参考许淑梅的治疗情况，本院酌定许淑梅的营养费为3000元。 （4）护理费。《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。鉴于徐淑梅在本次诉讼中没有提供关于护理期的医院医嘱或鉴定结论，本院既考虑到徐淑梅年龄较大的情形、也考虑到徐淑梅在四川省第二中医医院和成都骨伤医院住院期间（共计142天）主要是功能康复的情形，参考许淑梅的伤残等级，本院将许淑梅的护理期确定为90天。故本院确定许淑梅的护理费为120元/天×90天=10800元。 （5）交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据许淑梅的治疗情况，将交通费酌定为500元。 （6）误工费。《人身损害赔偿解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。鉴于许淑梅发生交通事故时已经达到退休年龄，并已享受养老保险待遇。故本院对许淑梅主张误工费的诉讼请求不予支持。 （7）残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。根据许淑梅的伤残等级，参照2019年度四川城镇居民人均可支配收入，本院确定许淑梅的残疾赔偿金为36154元/年×10年×10%=36154元。 （8）精神损害抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。参考许淑梅的伤残等级，本院确定许淑梅的精神损害抚慰金为3000元。 （9）鉴定费用1500元。 综上，依据保险合同的约定及交通事故赔偿责任的认定，扣除已经支付的医疗费用10000元，紫金财产保险股份有限公司新都支公司还应在交强险赔偿范围内直接支付给许淑梅的各项赔偿款数额为：10000元（交强险医疗费限额）+[10800元（护理费）+500元（交通费）+36154元（残疾赔偿金）+3000元（精神损害抚慰金）]（交强险死亡伤残赔偿金项下）-10000元（垫付的医疗费）=50454元。 扣除已经支付的医疗费用10000元，安诚财产保险股份有限公司青白江支公司还应在商业险赔偿范围内直接支付给许淑梅的各项赔偿款数额为：[90151.37元×80%（医疗费医保部分）+4710元（住院伙食补助费）+3000元（营养费）-10000元（交强险医疗费赔偿限额）]（商业险医疗费部分）-10000元（垫付的医疗费）=59831.10元。 扣除王艺衡垫付的2500元医疗费用，王艺衡还应支付给许淑梅的各项赔款数额为：90151.37元×20%（医疗费非医保部分）+1500元（鉴定费用）-2500元（垫付的医疗费）=17030.27元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，本院判决如下： 一、紫金财产保险股份有限公司新都支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付许淑梅治疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计50454元。 二、安诚财产保险股份有限公司青白江支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付许淑梅医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计59831.10元。 三、王艺衡在本判决发生法律效力之日起十日内支付许淑梅医疗费、鉴定费用，共计17030.27元。 四、驳回许淑梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1396元，减半收取为698元，由王艺衡负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 员  赵 勇 二〇二〇年十月二十日 法官助理  李艾珂 书 记 员  彭雨堃 谭秀芬