浙江省宁海县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0226民初2906号 原告：应必功，男，1963年10月15日出生，汉族，住宁海县。 委托诉讼代理人：仇鹏飞，宁海县缑城法律服务所法律工作者。 被告：宁海县天童骨伤医院有限公司，住所地：宁海县跃龙街道松竹路**，统一社会信用代码91330226756278598N。 法定代表人：童进，该公司总经理。 委托诉讼代理人：楼文剑，宁海县天河法律服务所法律工作者。 原告应必功与被告宁海县天童骨伤医院有限公司（以下简称天童骨伤医院）医疗损害责任纠纷一案，于2020年7月1日向本院起诉。本院同日立案受理后，依法适用简易程序审理。2020年7月30日至2020年9月27日，系依据被告申请对原告在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院期间用药合理性进行鉴定期间。本院于2020年10月20日公开开庭进行了审理，原告应必功以及委托诉讼代理人仇鹏飞、被告天童骨伤医院的委托诉讼代理人楼文剑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告应必功起诉称，2017年1月24日，原告因右膝骨关节不适到被告处就医。期间，经被告多次治疗并经“小针刀关节游离结晶剔除”、“肌肉软组织封闭术”、“关节穿刺术”等手术治疗，原告在被告处治疗非但没有见效，而且原告发现右膝骨关节肿胀、右下肢内翻畸形、右足趾甲边缘增厚等迹象。原告于2017年9月12日经宁海县第一医院右膝ＭＲＩ平扫：右膝关节滑膜增生性关节炎、内侧半月板后角撕裂、右股骨髁软骨软化、右侧腘窝不规则囊性灶、关节周围软组织水肿等情况。2017年11月29日，原告到宁波市××医院检查，入院诊断为“右膝真菌感染”，建议患者至上级医院进一步诊治。原告于2017年12月23日到浙江大学医学院附属邵逸夫医院治疗，直至治疗至今，尚未康复。经鉴定，被告对原告的医疗行为存在医疗过错，医疗过错与损害结果之间存在因果关系。故原告诉至法院要求：1.判令被告赔偿原告医疗费143981.41元、误工费53644.8元（2235.2元×24个月）、护理费18809.1元（90天×208.99元／天）、营养费3000元、鉴定费11350元、住院伙食补助费5800元（58天×100元／天）、精神损害抚慰金3000元、交通费1791元，合计241376.31元。 为证明自己的主张，原告提供以下证据： 1.天童骨伤医院门诊费用证明单一组，拟证明原告于2017年1月24日因右膝骨关节不适到被告处就诊，经被告多次手术治疗的事实。 2.病历卡、宁波市××医院住院病历、收费票据、浙江大学医学院附属邵逸夫医院出院记录、收费票据及宁海县第一医院收费票据等一组，拟证明原告在被告处手术治疗后致使其“右膝真菌感染”直至治疗至今，尚未康复，原告支付的医疗费用为143981.41元的事实。 3.浙江省医学会医疗损害鉴定意见书、宁波崇新司法鉴定所司法鉴定意见书及发票一组，拟证明被告对原告的诊疗过程存在医疗过错以及原告支付鉴定费11350元的事实。 4.交通费发票一组，拟证明原告因治疗所支出的交通费为1791元的事实。 5.劳动合同及证明、银行流水一组，拟证明原告系宁海保安服务有限公司员工，从事保安员工作，月工资为2235.2元的事实。 被告天童骨伤医院答辩称，对事情经过没有异议，原告诉请中主张的赔偿项目除了对护理费有异议，对其它项目的金额均没有异议，护理费应该区分住院和出院。同时这个案件要区分主要责任和次要责任的比例问题。 被告天童骨伤医院未提供证据。 经庭审质证，本院对原告提供的证据认证如下： 对原告提供的证据1、2、3、4、5，被告均无异议，本院予以认定。 经审理，本院认定本案事实如下： 2017年1月24日，原告因右膝关节不适到被告处就诊，后又四次到被告处就诊。2017年9月12日，原告经宁海县第一医院右膝ＭＲＩ平扫：右膝关节滑膜增生性关节炎、内侧半月板后角撕裂、右股骨髁软骨软化、右侧腘窝不规则囊性灶、关节周围软组织水肿等情况。2017年11月29日，原告到宁波市××医院检查，入院诊断为“右膝真菌感染”，建议患者至上级医院进一步诊治。原告于2017年12月23日到浙江大学医学院附属邵逸夫医院治疗。原告共计住院58天。2020年5月6日，浙江省医学会医疗鉴定中心出具医疗损害鉴定意见书：1.天童骨伤医院在对患者应必功的诊治过程中存在医疗过错；2.医疗过错与患者损害后果之间存在因果关系，医疗过错在造成损害后果中的原因力大小为主要责任。原告为此次鉴定花费鉴定费8750元。2020年5月22日，宁波崇新司法鉴定所出具鉴定意见书，建议应必功的误工期限为24个月、护理期限为3个月、营养期限为3个月以及原告花费鉴定费2600元。2020年7月30日，被告申请对原告在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院期间用药合理性进行鉴定，被告花费鉴定费700元。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据浙江省医学会医疗鉴定中心出具的医疗损害鉴定意见书，可以明确天童骨伤医院在对患者应必功的诊治过程中存在医疗过错以及医疗过错与患者应必功损害后果之间存在因果关系，医疗过错在造成损害后果中的原因力大小为主要责任。结合本案案情，本院酌情确定被告承担70%的责任。对于原告的合理损失，被告除了对护理费有异议，对原告诉请中的其它项目金额均无异议。故本院认定原告的合理损失为医疗费143981.41元、误工费53644.8元、护理费15465.42元（58天×208.99元/天+32天×104.5元/天）、营养费3000元、鉴定费11350元、住院伙食补助费5800元、精神损害抚慰金3000元、交通费1791元，以上合计238032.63元。被告承担70%的责任，即166622.84元（238032.63元×70%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告宁海县天童骨伤医院有限公司应于本判决生效后十五日内赔偿原告应必功医疗费等各项损失共计166622.84元； 二、驳回原告应必功的其他诉讼请求。 如果被告天童骨伤医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费4921元，减半收取2460.5元，由原告应必功负担762.5元，由被告天童骨伤医院负担1698元；鉴定费700元（被告已支付鉴定机构），由被告天童骨伤医院负担。 原告应必功于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告天童骨伤医院于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的费用。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。 审 判 员  王 琼 二〇二〇年十月二十七日 代书记员  陈丽妮 不履行裁判法律后果告知书 一、发生法律效力裁判文书，当事人必须履行。人民法院执行通知书确定的履行期限过后拒不履行的，一律采取限制高消费措施；报告财产令送达后拒绝报告或报告不实的，一律采取司法拘留或罚款措施；被执行人不积极履行的，一律采取限制出境措施。 二、被执行人拒不履行生效法律文书确定的义务，人民法院将会同公安、工商、银行、证券、组织人事、房管、民航、铁路等部门启动的执行联合信用惩戒机制，具体包括：限制从事特定行业或项目；限制获取政府补贴或支持；限制担任公司高管；限制招录为公务人员；限制担任党代表、人大代表或政协委员；限制入伍服役；限制授予文明单位；限制从事特殊市场交易；限制乘坐飞机、列车软卧、G字头动车组列车、其他动车组列车一等座以上座位；限制在星级酒店食宿旅游度假；限制子女就读高收费私立学校；限制出境；扣押车辆等措施。 三、被执行人拒不执行法院判决、裁定或非法处置查封、扣押、冻结的财产情节严重的，或以暴力、威胁方法抗拒人民法院执行的，将分别依照《中华人民共和国刑法》第三百一十三条、三百一十四条、二百七十七条等规定追究其刑事责任。