四川省乐山市五通桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1112民初884号 原告：冉君莉，女，1970年10月13日出生，土家族，住四川省乐山市五通桥区。 委托诉讼代理人：侯桥佳，四川追求律师事务所律师。 委托诉讼代理人：曹莉，四川追求律师事务所律师。 被告：刘熹，男，1986年8月16日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 委托诉讼代理人：刘海全，男，住四川省乐山市五通桥区。由乐山市五通桥区竹根镇新华社区居民委员会推荐。 被告：中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地四川省乐山市高新区安港路******。 负责人：刘凤斌，总经理 委托诉讼代理人：程平，男，该公司员工。 原告冉君莉与被告刘熹、中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告冉君莉的委托诉讼代理人侯桥佳、曹莉，被告刘熹的委托诉讼代理人刘海全，被告保险公司的委托诉讼代理人程平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告冉君莉向本院提出诉讼请求：1.判令被告立即赔偿原告损失114623.51元（赔偿清单：1.医疗费116元、2.住院伙食补助费1200元、3.护理费11830元、4.误工费19941.68元、5.伤残赔偿金72308元、6.鉴定费1000元、7.被扶养人生活费4227.83元、8.精神损害抚慰金3000元、9.交通费1000元）；2.被告保险公司在保险限额内直接将赔偿款支付给原告；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年4月29日，刘熹驾驶川Ｌ×××××号小型轿车，在（南段茶花路1号1-4）开驾驶室车门时，与从三八商场沿往岷江花苑方向直行由冉君莉骑行的电动自行车发生碰撞。造成冉君莉受伤及两车损坏的交通事故。该起事故经五通桥区公安分局交通警察大队认定：当事人刘熹负全部责任，当事人冉君莉无责任。事故发生后，冉君莉被送往五通桥区人民医院入院治疗，2020年6月8日出院，住院40天，出院医嘱：1.休息三月，需人护理一月……2020年8月4日经乐山科信司法鉴定中心鉴定：被鉴定人冉君莉的伤残程度评定为十级。刘熹驾驶的川Ｌ×××××号小型轿车在被告保险公司乐山市五通桥支公司处购买了交强险和商业险，事故发生在保险期内，原告要求被告保险公司在交强险和商业险范围内优先支付精神损害抚慰金。因原、被告无法就赔偿达成协议，原告为维护自身合法权益特诉至人民法院请求支持其诉讼请求。 被告刘熹辩称，对交通事故发生的事实无异议，事故发生后，刘熹垫付了1557.72元医疗费、7380元的住院期间护理费，要求在本案中一并处理。 被告保险公司辩称，对交通事故的基本事实和责任划分无异议；事故发生后，保险公司垫付了9000元，请求在本案中一并处理；川Ｌ×××××号车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险（保险金额为100万元，含不计免赔），被告保险公司同意在保险合同范围内承担赔偿责任，不足部分由被告刘熹承担；对原告的伤残等级有异议，申请重新鉴定；对原告的具体赔偿请求，医疗费要求扣除15%自费药，鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围，住院伙食补助费按照25元／天的标准认可40天，住院期间护理费按照112元／天的标准认可40天，休息期间护理费按照112元×50%每天的标准认可30天，误工费不予认可，被扶养人生活费应按农村标准计算，交通费认可200元。 本院经审理，对当事人无异议的事实认定如下：2020年4月29日12时50分，刘熹驾驶川Ｌ×××××号小型轿车，在（南段茶花路1号1-4）开驾驶室车门时，与从三八商场沿往岷江花苑方向直行由冉君莉骑行的电动自行车发生碰撞，造成冉君莉受伤及两车损坏的交通事故。 事故发生后，冉君莉立即被送往五通桥区人民医院住院治疗，住院40天，于2020年6月8日出院。出院诊断：“1.腰1椎体骨折，腰椎骨质增生；2.双肺挫伤，双侧胸腔积液；3.全身多处皮肤软组织挫伤”。出院医嘱：“1.休息三月，需人护理一月……”，其间，冉君莉花去住院费10,557.72元（被告刘熹垫付1557.72元，被告保险公司垫付9000元），刘熹垫付冉君莉住院期间护理费7380元。出院后，冉君莉后续检查花去门诊费116元。 2020年5月6日，乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队出具第511112420200000940号道路交通事故认定书，认定：当事人刘熹负全部责任，当事人冉君莉无责任。 刘熹驾驶的川Ｌ×××××号车在被告保险公司处购买了交强险和商业三者险（保险金额为100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。 原告冉君莉于1970年10月13日出生，户籍性质为城镇居民。原告冉君莉与证人程某系夫妻关系，程某为“乐山市五通桥鸿程建材门市”的经营者，原告冉君莉与程某共同经营该门市。原告冉君莉现有被扶养人其母亲贺秀英（1944年1月5日出生，户籍性质为农村居民），贺秀英每月领取养老金100元，无其他生活来源，现有扶养人子女共三人。 对当事人有异议事实和证据，本院分析认定如下：1.关于原告冉君莉的伤残等级问题。原告冉君莉提交了乐山科信司法鉴定中心[2020]临鉴字第1776号司法鉴定意见书，鉴定意见：冉君莉的伤残程度评定为十级，原告冉君莉花去鉴定费1000元。被告刘熹无异议。被告保险公司对原告的伤残等级有异议，申请重新鉴定。理由为：1.冉君莉伤情为腰1椎体骨折，未做手术，其损伤不构成10级伤残；2.鉴定意见系原告单方委托，对被告不具有法律效力。本院经审查认为：首先，被告保险公司对原告伤残等级虽有异议，但其未提供证据或者理由足以反驳原鉴定意见书；其次，委托有相应鉴定资质的机构和人员进行伤残等级鉴定是原告冉君莉作为赔偿权利人主张其损失的必要行为，法律并未否定单方委托鉴定的法律效力；再次，2020年9月22日，本院向被告保险公司送达了《告知书》，《告知书》载明：“现依法向你送达原告方提交的伤残等级鉴定意见书及出、入院证明等证据材料。你若对鉴定结论有异议，应在收到上述证据材料之日起15日内，向本院提交书面的重新鉴定申请并提交相应反驳的证据。逾期视为放弃重新鉴定的申请。”，被告保险公司重新鉴定申请书落款日期为2020年10月13日，向本院提交日期为2020年10月14日。对于被告保险公司逾期提出的重新鉴定申请，本院不予准许。综上，原告冉君莉提交的《司法鉴定意见书》符合证据三性，本院予以采信。 上述事实，有身份证复印件，常住人口登记卡，被告营业执照、负责人身份证明书，机动车驾驶证，机动车行驶证，道路交通事故认定书，五通桥区人民医院住院病人出院病情证明书、病历资料 ，四川省医疗卫生单位住院费用结算票据，门诊票据，四川增值税普通发票，司法鉴定意见书，结婚证，营业执照，乐山市五通桥区竹根镇龙门村村民委员会、五通桥区竹根镇人民政府证明，2020年度社会保险个人权益记录单，出险车辆信息表，机动车综合商业保险条款，收条，重新鉴定申请，证人证言，当事人陈述及庭审记录在案佐证，本院予以确认。 本院认为，公民享有健康权。本案中，被告刘熹驾驶川Ｌ×××××号车，在开启车门时与原告冉君莉发生碰撞，造成冉君莉受伤的交通事故。本次事故经交警部门认定被告刘熹负全部责任，原告冉君莉无责任，当事人对事故责任划分均无异议，本院依法确认被告刘熹对本次事故承担100%的民事赔偿责任。川Ｌ×××××号车在被告保险公司处购买了交强险及商业三者险，该两份合同形式和内容均不违反法律规定，均有效，事故发生在保险期间内。因此本次事故给原告冉君莉造成的损失首先应由被告保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分由被告保险公司根据商业险合同予以赔偿，仍有不足的由被告刘熹承担100%的民事赔偿责任。 本案争议焦点：1.原告冉君莉的误工费问题，原告主张按照2019年四川省批发和零售业就业人员平均工资55223元／年的标准计算其误工费。被告刘熹无异议。被告保险公司认为原告冉君莉仅依据其丈夫程某的证言，无法证明其工作内容、工作时间、工资的数额、发放形式以及收入减少的情况，故对原告冉君莉的误工费不予认可。本院经审查认为，根据原告提交的营业执照及证人证言，能够证明原告冉君莉与丈夫程某为个体户，在经营“乐山市五通桥鸿程建材门市”，本次交通事故客观上导致原告冉君莉收入的减少，原告冉君莉未举证证明最近三年的平均收入状况，其主张参照2019年四川省批发和零售业就业人员平均工资55223元／年的标准计算其误工费,符合法律规定，本院予以支持。2.医疗费能否扣除15%自费药的问题。被告保险公司提交了《机动车综合商业保险条款》，据此主张原告冉君莉的医疗费应当扣除15%自费药。本院认为，被告保险公司仅提交《机动车综合商业保险条款》，不能证明其已将该条款交付给了投保人、且对其中扣除自费药的免责条款向投保人尽到了提示和明确说明义务，被告保险公司应承担举证不能的责任，其主张的免责条款对投保人不发生效力，被告保险公司关于扣除15%自费药的辩解意见，本院不予采纳。 本院根据查明的事实及结合本案的实际情况，认定此次交通事故给原告冉君莉造成的损失：1.医疗费10,673.72元、2.住院伙食补助费25元／天×40天=1000元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定）、3.护理费（住院期间：168.90元/天×40天）＋（出院后：168.90元/天×30天×50%）=9289.50元（根据冉君莉出院情况及医嘱，出院后认可部分护理依赖）、4.误工费55,223元/年÷12月÷30天×130天=19,941.64元、5.残疾赔偿金36,154元/年×20年×10%=72,308元（原告主张不违反法律规定）、6.鉴定费1000元（查明原告损失产生的必要费用）、7.被扶养人生活费25,367元/年×5年×10%÷3=4227.83元、8.精神损害抚慰金3000元、9.交通费酌定400元。原告冉君莉关于精神损害抚慰金在交强险范围内优先支付的主张，符合法律规定，本院予以支持。原告冉君莉关于被告保险公司在保险限额范围内直接将赔偿款支付给原告的主张，符合法律规定，本院予以支持。上述费用共计121,840.69元，未超过被告保险公司保险限额，故此款应由被告保险公司在交强险和商业三者险限额范围内予以赔偿。事故发生后被告保险公司垫付了9000元医疗费，为鼓励积极救治，减少诉累，应予扣减。被告刘熹垫付了医疗费1557.72元，被告保险公司应直接向其支付。原告冉君莉住院期间，被告刘熹请人护理支出7280元，依照法律规定，被告保险公司应向被告刘熹支付6756元（168.90元/天×40天），超过法律规定的部分，由被告刘熹自行承担。综上，被告保险公司应向原告冉君莉支付104,526.97元、向被告刘熹支付8313.72元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内向原告冉君莉支付交通事故赔偿款104,526.97元； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内向被告刘熹支付垫付款8313.72元； 三、驳回原告冉君莉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2592元，减半收取计1296元，由被告刘熹负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员 陈忠云 二〇二〇年十月二十三日 法官助理 马小杰 书 记 员 徐 杨