湖南省湘潭市雨湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0302民初3362号原告：文献辉，女，1949年4月9日出生，汉族，湘潭市人，住湘潭市雨湖区。委托诉讼代理人：李盛，湖南唯楚（湘潭）律师事务所律师。被告：李飚，男，1966年8月18日出生，汉族，湘潭市人，住湘潭市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湘潭市中心支公司，住所地湘潭市岳塘区福星中路**福星国际金融中心******。负责人：邬继军，总经理。委托诉讼代理人：姜建，公司员工。原告文献辉诉被告李飚、中国人寿财产保险股份有限公司湘潭市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告文献辉于2020年10月9日向本院提起诉讼，本院受理后，依法由审判员欧阳超适用简易程序独任审判，于2020年10月15日公开开庭进行了审理，代理书记员周嘉伟担任记录。原告文献辉的委托诉讼代理人李盛，被告李飚，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人姜建均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告文献辉诉称：2020年6月7日19时5分许，被告李飚驾驶湘Ｃ2××**号小型客车沿湘潭市雨湖区宝庆路由砂子岭往窑湾方向行驶，至沁园小区路段人行横道时，与原告文献辉相撞，造成原告文献辉受伤的道路交通事故。经湘潭市公安局交通警察支队雨湖大队《道路交通事故认定书》认定：在此次道路交通事故中，李飚承担全部责任，文献辉无责任。事故发生后，原告文献辉在湘潭市法检医院住院治疗2天，花费住院医疗费4630.7元，后转院至湘潭市中心医院住院治疗96天，花费住院医药费34753.76元，门诊费1004元，住院期间有1人护理，出院医嘱：建议休息1个月，加强营养。被告李飚系湘Ｃ2××**号小型客车的驾驶员和所有人，该车在被告人寿保险公司投保了交强险、100万元商业三者险以及不计免赔，事故发生在保险期内。因双方无法达成赔偿协议，故原告诉至法院，请求判令：各被告赔偿原告文献辉损失65830.76元并承担本案的诉讼费。被告人寿保险公司答辩称：事故车辆在我司投保交强险、100万元商业三者险以及不计免赔，事故发生在保险期间内。我司为原告垫付了医疗费10000元，我司不承担诉讼费、鉴定费，医疗费需扣减20%的非医保用药。原告文献辉部分诉请没有事实和法律依据，请法院依法核减。被告李飚答辩称：对事故责任划分无异议，我为原告垫付了8830.7元医疗费，同意非医保用药按照医疗费总额20%计算，请求法院把我垫付的医疗费一并处理。经审理查明：（一）2020年6月7日19时5分许，被告李飚驾驶湘Ｃ2××**号小型客车沿湘潭市雨湖区宝庆路由砂子岭往窑湾方向行驶，至沁园小区路段人行横道时，与原告文献辉相撞，造成原告文献辉受伤的道路交通事故。经湘潭市公安局交通警察支队雨湖大队《道路交通事故认定书》认定：在此次道路交通事故中，李飚承担全部责任，文献辉无责任。事故发生后，原告文献辉在湘潭市法检医院住院治疗2天，花费住院医疗费4630.7元，后转院至湘潭市中心医院住院治疗96天，花费医药费34753.76元、门诊费1004元，住院期间有1人护理，出院医嘱：建议休息1个月，加强营养。事故发生前，原告文献辉未外出务工，在家自留菜地种植蔬菜补贴生活。另查明：原告文献辉住院前47天聘请护工护理，护理费为170元/天，后期住院治疗系儿子、儿媳护理，其儿子、儿媳均在湘潭打零工。（二）被告李飚系湘Ｃ2××**号小型客车的驾驶员和所有人，该车在被告人寿保险公司投保了交强险、100万元商业三者险以及不计免赔，事故发生在保险期内。经被告协商，非医保用药按医疗费的20%计算。被告李飚为原告文献辉垫付了医疗费8830.7元，被告人寿保险公司为原告垫付了医疗费10000元。原、被告均同意把被告李飚垫付的医疗费在本案中一并审理。（三）对原告文献辉所受经济损失，本院参照有关法律规定确认如下：1、医疗费40388.46元，凭票认定；2、住院伙食补助费4900元，（50元/天×住院98天）；3、营养费酌情认定1000元；4、护理费16660元，（170元/天×住院98天）；5、交通费392元，（4元/天×住院98天）；6、误工费2560元，经居委会证实，原告文献辉事故发生前在家种植蔬菜补贴家用，但原告文献辉受伤时已年满71周岁，对其误工费本院酌情按600元/月予以认定，[600元/月÷30天×（住院98天+出院后休息30天）]。以上1-6项合计损失65900.46元，其中被告李飚为原告文献辉垫付了医疗费8830.7元，被告人寿保险公司为原告文献辉垫付了医疗费10000元。上述事实，有原、被告的当庭陈述，原、被告的主体资料、道路交通事故认定书，保险单，病历资料，医疗费发票等证据予以佐证，足以认定。本院认为：本次交通事故被告李飚承担全部责任，原告文献辉无责任，原、被告对事故责任划分无异议，本院对事故认定书的责任划分予以采信。被告李飚系湘Ｃ2××**号小型客车的驾驶员和所有人，该车在被告人寿保险公司投保了交强险、100万元商业三者险以及不计免赔，事故发生在保险期内。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，保险公司应在保险责任限额范围内予以赔偿。原告文献辉损失65900.46元，根据保险合同约定，非医保用药费用8077.69元（医疗费40388.46元×20%）］由被告李飚负担，其余损失57822.77元均在保险限额内，被告人寿保险公司在保险责任限额内赔偿原告文献辉57822.77元。被告李飚为原告文献辉垫付了医疗费8830.7元，被告人寿保险公司应返还被告李飚28.01元（8830.7元-8077.69元-诉讼费725元），被告人寿保险公司实际需赔偿原告文献辉47794.76元（57822.77元-已支付10000元-28.01元）。原告文献辉未提交后续治疗费的相关证据，对其诉请的后续治疗费本院不予支持。保险公司不承担诉讼费、非医保用药费用有保险条款约定，本院予以采纳。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国民法总则》第三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司湘潭市中心支公司在保险限额内赔偿原告文献辉57822.77元（已支付10000元，剩余的损失47822.77元中，47794.76元支付给原告文献辉，28.01元返还给垫付人李飚即被告李飚）；二、被告李飚赔偿原告文献辉8077.69元（已支付8830.7元）；三、驳回原告文献辉的其他诉讼请求。以上赔偿款项限被告中国人寿财产保险股份有限公司湘潭市中心支公司在本判决生效之日起十日内一次性支付。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1450元，减半收取725元，由被告李飚负担（已扣减）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。审 判 员  欧阳超二〇二〇年十月十六日代理书记员  周嘉伟附法律条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国民法总则》第三条：公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。