文书内容湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0481民初5966号原告：吴妹平，女。原告：曾怡婷，女。法定代理人：曾聪聪（系原告曾怡婷之父），男。两原告的委托诉讼代理人：王琲琲，湖南恒诚律师事务所律师。被告：贺洪发，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司。代表人：李霁，该公司总经理。委托诉讼代理人：资运冬，湖南教正律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司。代表人：蒋晓伟，该公司经理。委托诉讼代理人：谢忠剑，男。原告吴妹平、曾怡婷与被告贺洪发、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称人保财险衡阳市分公司）、中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司（以下简称大地财险耒阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年7月3日立案受理。依法由审判员周志慧适用简易程序，于2020年8月25日公开开庭进行了审理。两原告的委托诉讼代理人王琲琲、被告人保财险衡阳市分公司的委托诉讼代理人资运冬、被告大地财险耒阳支公司的委托诉讼代理人谢忠剑到庭参加诉讼。被告贺洪发经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。两原告向本院提出诉讼请求，请求判令：1、被告贺洪发及人保财险衡阳市分公司在保险责任限额内直接赔付两原告因本次交通事故造成的损失共计329562.85元（其中，吴妹平的损失：医疗费63287.45元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费2500元、营养费2400元、护理费16254元、残疾赔偿金159368元、误工费22868元、被扶养人生活费48463.2元、交通费1500元、精神抚慰金10000元、鉴定费3416.6元；曾怡婷的损失：医疗费6965.37元、住院伙食补助费400元、营养费80元、护理费433元），精神抚慰金在交强险限额内优先赔付给原告，超出被告人保财险衡阳市分公司保险赔偿限额的部分，两原告自愿放弃；2、被告大地财险耒阳支公司在车上人员责任险（乘客）限额内直接赔偿原告吴妹平损失20000元；3、本案案件受理费由被告承担。事实与理由：2018年11月11日17时50分许，被告贺洪发驾驶湘D85A**小型轿车（搭载贺洪付、贺洪方），沿国道G107线由南往北方向行驶至国道107线1881KM+700M路段会车时，因未靠右侧行驶，与吴林华（殁）驾驶的湘D568**小型普通客车（搭载吴妹平、罗小芳、吴桂华、吴亚威）避让不及相撞，造成贺洪发、贺洪付、贺洪方、吴林华、吴妹平、罗小芳、吴桂华、吴亚威受伤及两车受损的道路交通事故。2018年12月13日，耒阳交警大队作出耒公交认字【2018】第430481120180000261号道路交通事故认定书，认定吴林华负次要责任，被告贺洪发负主要责任，贺洪发、贺洪付、吴妹平、罗小芳、吴桂华、吴亚威无责任。两原告受伤后在耒阳市人民医院、南华大学附属第二医院治疗，共住院25天，产生的总医疗费为63287.45元。2019年9月5日，经原告吴妹平之夫曾聪聪委托，湖南省芙蓉司法鉴定中心于2019年11月18日作出湘芙蓉司鉴中心[2019]精鉴字第498号司法鉴定意见书，评定被鉴定人颅脑损伤，后遗脑外伤所致精神障碍，精神伤残评定为九级。同日对后续医疗费、误工期、护理期、营养期作出湘芙蓉司鉴中心[2019]临鉴字第1000号司法鉴定意见书，评定被鉴定人吴妹平颅脑损伤及左侧面部遗留瘢痕，后续治疗费需9000元左右，误工期评定为240日，护理期150日，营养期120日，原告已支付鉴定费2001.6元。原告吴妹平因车祸外伤入院，于2018年11月12日剖宫产分娩，生育女儿曾怡婷，并转入南华大学附属第二医院新生儿科，住院时间4天，花费医疗费6965.37元。湘D85A**小型轿车系被告贺洪发所有，向被告人保财险衡阳市分公司投保了交强险和责任限额为50万元且不计免赔的商业三者险、车辆损失险等保险，保险期限均自2017年11月21日起至2018年11月20日24时止，本次交通事故发生在保险有效期内，故两原告的损失应由被告人保财险衡阳市分公司在保险责任限额内直接向原告承担保险赔偿责任，因两原告与被告贺洪发达成一致约定，两原告同意仅请求被告赔偿原告损失限于保险责任限额以内，超出的部分，两原告自愿放弃。湘D568**号小型普通客车系吴林华所有，向被告大地财险耒阳支公司投保交强险以及责任限额为50万元且不计免赔的商业三者险、车上人员责任险（乘客20000元每座）、车辆损失险等保险，保险期限均自2017年11月17日起至2018年11月16日24时止，本次交通事故发生在有效保险期内，故原告的损失应由被告大地财险耒阳支公司在车上人员责任险乘客（2万元每座）、车辆损失险限额内向原告承担保险赔偿责任。综上，原告为了维护其合法权益，根据相关法律规定，特向法院提起诉讼，请求判如诉请。被告人保财险衡阳市分公司辩称：对交警队就本次交通事故的基本事实、形成原因及责任划分所作出的认定结论无异议。湘D85A**小车在本司投保了交强险和责任限额为50万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2017年11月21日起至2018年11月20日止。案涉事故与纠纷的发生，本司没有过错，依法依约不应承担本案的诉讼费用。原告诉请的赔偿金额过高，请求法庭依法核减，其中医疗费应核减至少20%的非医保用药费用，对核减的费用由事故当事人按责任承担。鉴定费等间接损失不属于保险责任范围。事发后本司替原告垫付了1万元医疗费，请求法庭予以核减。被告大地财险耒阳支公司辩称：对交警队就本次交通事故的基本事实、形成原因及责任划分所作出的认定结论无异议。湘D568**小车在本司投保了责任限额为2万元且不计免赔的车上人员责任险（司机）和责任限额为2万元/座╳6座且不计免赔的车上人员责任险（乘客）。对原告的损失应先由承保湘D85A**小车的保险公司在交强险责任限额内赔付，不足部分按照事故双方的责任比例分担，本司愿在承保车上人员责任险限额内承担保险责任。其中，关于原告的医疗费应当至少核减20%的非医保用药的费用，由事故双方按责任比例分担。鉴定费、诉讼费属间接损失，本司不予承担。被告贺洪发未作答辩，亦未提交证据。经审理查明：湘D85A**小车属被告贺洪发所有，向被告人保财险衡阳市分公司投保了交强险及责任限额为50万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2017年11月20日起至2018年11月20日止。湘D568**小车属吴林华所有，向被告大地财险耒阳支公司投保了责任限额为责任限额为2万元/座×1座且不计免赔的车上人员责任险（司机）、责任限额为2万元/座×6座且不计免赔的车上人员责任险（乘客），保险期间自2017年11月17日起至2018年11月16日止。2018年11月11日17时50分许，被告贺洪发（持C1型驾驶证）驾驶湘D85A**小车（搭载贺洪付、贺洪方）沿国道G107线由南往北行驶至1881KM+700M路段会车时，因未靠右侧行驶，避让不及，与相对方向吴林华（持C1型驾驶证）驾驶的湘D568**小型普通客车（搭载吴妹平、罗小芳、吴桂华、吴亚威）相撞，造成吴妹平及贺洪发、贺洪方、贺洪付、吴林华、罗小芳、吴桂华、吴亚威受伤及两车受损的交通事故。2018年12月13日，耒阳市公安局交警大队作出耒公交认字[2018]第430481120180000261号道路交通事故认定书，认定被告贺洪发负主要责任，吴林华负次要责任，吴妹平、贺洪付、贺洪方、罗小芳、吴桂华、吴亚威无责任。原告吴妹平受伤后被送至耒阳市人民医院治疗，共住院1天，出院诊断：1、右颞脑挫裂伤；2、蛛网膜下腔出血；3、左侧颜面部皮肤挫裂伤；4、左耳廓皮肤裂伤；5、左颧弓骨折；6、宫内妊娠先兆临产；7、胎盘早剥待排。2018年11月12日，原告吴妹平转入南华大学附属第二医院治疗，共住院25天，出院诊断：1、急性闭合性颅脑损伤弥漫性轴索损伤、双侧额颞顶岛叶脑挫裂伤、胼胝体挫裂伤；2、G1P1，宫内孕39+3周、LOT、治婴、剖宫产；3、羊水过少；4、左侧颧弓骨折；5、右颞顶部头皮挫裂伤清创术后、头皮血肿；6、腰骶部软组织挫伤；7、双眼外伤：眼睑及眶周皮肤裂伤缝合术后、结膜挫伤、右眼内直肌损伤、右眼眶内侧壁骨折；8、右侧乳头积液。原告吴妹平产生的总医疗费为63287.45元。因原告吴妹平车祸外伤，于2018年11月12日4：43在南华大学附属第二医院妇产科行全麻经剖宫娩出原告曾怡婷，原告曾怡婷在该院住院4天，产生的总医疗费为6965.37元，出院诊断：1、新生儿宫内窘迫；2、右足外翻；3、新生儿病理性黄疸。另查明：经原告吴妹平的配偶曾聪聪委托，湖南省芙蓉司法鉴定中心于2019年10月30日作出湘芙蓉司鉴中心[2019]精鉴字第498号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：根据提供的材料和检查，被鉴定人吴妹平目前诊断为脑外伤所致精神障碍，精伤残评定为九级。2019年11月18日该鉴定中心作出湘芙蓉司鉴中心[2019]临鉴字第1000号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：被鉴定人吴妹平颅脑损伤及左侧面部遗留瘢痕，后续治疗费约需9000元。误工期评定为240日、护理期150日、营养期120日。原告已支付鉴定费3416.6元。再查明：原告吴妹平自2017年6月起在广州市番禺区客自留餐厅工作，因本次交通事故，其所在单位未予发放工资。事发后，被告人保财险衡阳市分公司替原告吴妹平垫付了医疗费1万元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本次交通事故发生于机动车与机动车之间，经耒阳市公安局交警大队认定，被告贺洪发负主要责任，吴林华负次要责任，原告等无责任，各方对此无异议，故本院依照该认定结论确定双方的民事赔偿责任。被告贺洪发为湘D85A**小车向被告人保财险衡阳市分公司投保了交强险和责任限额为50万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，应先由被告人保财险衡阳市分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额的部分，按照事故双方的责任比例分担，主次责任比酌定为7：3。其中由被告贺洪发分担的部分，仍由被告人保财险衡阳市分公司在商业三者险责任限额内根据保险合同承担赔偿责任，如还有不足再由贺洪发赔偿。因原告明确表示，对保险不足部分，不再要求被告贺洪发赔偿，原告该主张，系其真实意思表示，不违反相关法律、行政法规的强制性规定，视为其自行行使处分权，予以照准；由吴林华分担的部分，因湘D568**小车向被告大地财险耒阳支公司投保了责任限额为2万元/座×6座且不计免赔的车上人员责任险（乘客），故应先由该保险公司在该责任限额内予以赔偿，如还有不足，本应由吴林华赔偿，但因吴林华已死亡，原告未提供证据证实吴林华有遗产，在本案中亦未起诉吴林华的法定继承人，故对该部分不予处理。参照湖南省统计局公布的本案法庭辩论终结时的上一统计年度即2019年度的相关统计数据，结合本案事实和证据并根据相关法律规定，对两原告的损失分别认定如下：一、原告吴妹平的损失：1、医疗费72287.45元（已实际发生的63287.45元据医疗费票据确定，后续治疗费9000元参照法医鉴定意见确定）；2、住院伙食补助费2500元（100元/天×25天）；3、营养费，参照法医鉴定确定的营养期限120天，酌定按20元/天的标准计算为2400元（20元/天×120天）；4、护理费，原告自行请求15046元，未超过按法律规定计算所得，予以照准；5、误工费，参照湖南省城镇私营单位农、林、牧、渔业从业人员年平均工资34778元的标准，结合鉴定机构评定的误工期240天，计22867元（34778元/年÷365天×240天）；6、交通费酌定为1000元；7、残疾赔偿金，原告自行请求146792元，未超过按法律规定计算所得，予以照准；8、精神损害抚慰金酌定为10000元；9、被扶养人生活费，原告自行请求45115.2元，未超过按法律规定计算所得，予以照准；10、鉴定费3416.6元，上列1-10项合计321624.25元。二、原告曾怡婷的损失：1、医疗费6965.37元；2、住院伙食补助费400元（100元/天×4天）；3、营养费酌定为80元；4、护理费，原告自行请求401元，未超过按法律规定计算所得，予以照准。上列1-4项合计7846.37元。两原告的损失共计329470.62元，其中，属交强险医疗费用赔偿限额项目的为84632.82元，属交强险伤残赔偿限额项目的为241221.2元。因原告吴妹平、曾怡婷属母女关系，故本院对其二人的损失分别认定，一并处理。又因本次交通事故除造成本案原告受伤外，还造成了湘D568**小车的驾驶人吴林华受伤经治疗回家后死亡、乘客吴桂华、罗小芳受伤，且赔偿权利人均向本院提起了诉讼，案号分别为（2020）湘0481民初5989号、5990号、5991号，故应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。本案两原告及（2020）湘0481民初5989号、5990号、5991号原告交强险医疗费用赔偿限额下的损失分别为84632.82元（占比47.4%）、52726.25元（占比29.6%）、13099.3元（占比7.3%）、28091.01元（占比15.7%），总额为178549.38元，已超过了责任限额，先由被告人保财险衡阳市分公司在该赔偿限额范围内赔偿本案原告4740元（47.4%×10000元）；本案两原告及（2020）湘0481民初5989号、5990号、5991号原告交强险死亡伤残赔偿限额项目下的损失分别为241221.2元（占比38.4%）、379393.5元（占比60.4%）、3791元（占比0.6%）、3791元（占比0.6%），总额为628196.7元，亦超过了赔偿限额，由被告人保财险衡阳市分公司在该赔偿限额范围内赔偿本案原告42240元（110000元×38.4%）。本案两原告未获交强险赔偿的282490.62元（329470.62元-4740元-42240元），按照前文责任比例划分，由被告贺洪发分担70%计197743.43元（282490.62元×70%），加上其他三案中被告贺洪发应承担的部分，总额未超过被告人保财险衡阳市分公司承保湘D85A**小车商业三者险且不计免赔的50万元限额，酌定由被告人保财险衡阳市分公司在商业三者险责任限额内根据保险合同约定直接向本案两原告赔偿197743.43元，因事发后，被告人保财险衡阳市分公司垫付了1万元医疗费，核减后，被告人保财险衡阳市分公司尚应赔偿原告的总额为234723.43元；由吴林华分担的30%计84747.19元（282490.62元×30%），因湘D568**小车向被告大地财险耒阳支公司投保了责任限额为2万元/座×6座且不计免赔的车上人员责任险（乘客），故应先由该保险公司在该责任限额内赔偿20000元。两原告要求被告人保财险衡阳市分公司赔偿损失329562.85元中的234723.43元及被告大地财险耒阳支公司赔偿损失20000元的诉讼请求，具有事实依据，符合法律规定，予以支持；对其过高部分及其他诉讼请求，不予支持。被告人保财险衡阳市分公司和大地财险耒阳支公司关于不承担非医保用药及鉴定费的主张，不符合法律规定，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院》第十六条、第二十二条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司赔偿原告吴妹平、曾怡婷的损失234723.43元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司赔偿原告吴妹平、曾怡婷的损失20000元；三、驳回原告吴妹平、曾怡婷的其他诉讼请求。上列第一、二项，限本判决生效之日起20日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：833503110********；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号）本案案件受理费2750元，减半收取1375元，由被告贺洪发负担。原告已垫付1375元，被告贺洪发应在执行中清偿，原告预交的另1375元予以退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  周志慧二〇二〇年十月二十日代理书记员  张沅沅                校对责任人：周志慧            打印责任人：张沅沅