浙江省慈溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0282民初2609号 原告：楼张田，男，1954年10月29日出生，汉族，住浙江省慈溪市，1队，法律文书送达地址：浙江省慈溪市。 委托诉讼代理人：邵新林，慈溪市人和法律服务所法律工作者。执业证号：××。 被告：中国平安财产保险股份有限公司慈溪中心支公司（统一社会信用代码：91330282739492146F）。住所地：浙江省慈溪市白沙路街道文华北路****；剧院路55号（凯玛大厦）、。法律文书送达地址同住所地。 负责人：冯江军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：赵姗姗，该公司员工。 被告：陈世君，男，1983年4月4日出生，汉族，住四川省资中县，法律文书送达地址：浙江省慈溪市。 原告楼张田与被告中国平安财产保险股份有限公司慈溪中心支公司（以下简称平安保险公司）、陈世君机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序审理。在审理过程中，根据被告平安保险公司的申请，本院对楼张田自2019年5月始的5次住院治疗病情与本起交通事故是否存在因果关系及关联程度以及楼张田自2019年5月始所花费的各项医疗费用与本起交通事故是否有关联进行鉴定。宁波诚和司法鉴定所于2020年9月2日出具甬诚司鉴[2020]临鉴字第2394号司法鉴定意见书。本院于2020年9月24日公开开庭审理了本案。原告楼张田的委托诉讼代理人邵新林、被告平安保险公司的委托诉讼代理人赵姗姗及被告陈世君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告楼张田以被告陈世君驾驶小型轿车与其驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏为由，提出变更后的诉讼请求：1.判令被告平安保险公司在交强险范围内赔偿原告包括精神抚慰金在内的伤残赔偿限额110000元，医疗费10000元，车辆损失2000元，合计122000元；超出交强险部分的损失的40%由被告平安保险公司在商业险范围内赔偿，赔偿不足部分由被告陈世君赔偿（应扣除被告陈世君已支付的20000元）；2.本案诉讼费由二被告承担。 被告平安保险公司辩称：肇事车辆浙Ｂ5××××号小型轿车在保险公司处投保了交强险、商业三者险500000元及不计免赔险，事故发生在保险期限内，保险公司愿意在交强险、商业险范围内依法承担赔偿责任。经鉴定，原告自2019年5月14日起的医疗费与本次事故无关，上述费用不予赔偿，鉴定费及其他间接损失不属于保险公司理赔范围。 被告陈世君答辩称：事故发生后垫付了当日的医疗费1758.19元并支付给原告20000元。另交通事故造成了被告车辆修理费的损失12500元，原告应按责任比例赔偿8750元。 案件相关情况 一、事故发生概况 2018年12月24日7时25分许，原告楼张田驾驶无号牌轻便三轮摩托车（电瓶驱动）沿慈溪市逍林镇樟新北路自北向南行驶至1568号处左转弯时，与沿樟新北路自南向北行驶的由被告陈世君驾驶的浙Ｂ5××××号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况 该事故经慈溪市公安局交通警察大队认定，楼张田未取得驾驶证驾驶未注册登记及机件不符的机动车未按规定借道通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款第八条、第二十一条及《浙江省实施办法》第四十条第一款的规定，其过错行为是导致此事故发生的主要原因；陈世君驾驶机动车时疏忽大意，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，其过错行为是导致此事故发生的次要原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条之规定，楼张田应承担此事故的主要责任，陈世君应承担此事故的次要责任。 三、受害人概况：原告楼张田于2018年12月24日至2019年1月11日及2019年2月16日至2019年3月6日在宁波市第六医院住院治疗；2019年5月14日至2019年5月23日在慈溪市人民法院住院治疗；2019年5月23日至2019年6月28日在武警浙江总队杭州医院住院治疗；2019年6月28日至2019年7月10日在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗；2019年7月10日至2019年7月19日在武警浙江总队杭州医院住院治疗；2019年10月25日至2019年10月26日在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗。根据原告方的申请，宁波诚和司法鉴定所于2019年11月15日，作出甬诚司鉴[2019]临鉴字第2357号司法鉴定意见书，认为：1、楼张田因交通事故致右股骨转子间骨折，骨折线累及股骨颈基底部，经手术治疗，目前遗留右髋关节活动功能部分受限，评定其致残等级为十级伤残；2、建议楼张田伤后的休养时间为9个月，护理时间为3个月，营养期限为3个月。3、建议楼张田后期拆除内固定的费用为10000元左右（仅供参考，具体费用以实际发生为准）。楼张田右股骨转子间骨折，骨折线累及股骨颈，后期可能会出现右股骨头坏死，建议医院随诊，如情况发生明显改变，出现股骨头坏死或关节置换，建议复鉴。建议楼张田对损伤牙齿行烤瓷牙（冠）修复，每次安装的费用建议为8000-9600元（使用年限一般为10-15年，保护得当可延长使年限）。本案审理过程中，被告平安保险公司对楼张田自2019年5月始的5次住院治疗病情与本起交通事故是否存在因果关系及关联程度以及楼张田自2019年5月始所花费的各项医疗费用与本起交通事故是否有关联申请进行鉴定，经本院委托，宁波诚和司法鉴定所于2020年9月2日出具甬诚司鉴[2020]临鉴字第2394号司法鉴定意见书，认为：1、楼张田右顶叶颅内血肿系动静脉畸形所致出血，右顶叶动静脉畸形系自身疾病，与本次交通事故外伤无关；楼张田自2019年5月始的5次住院治疗均是针对颅内出血及动静脉畸形进行的治疗，故与2018年12月24日交通事故之间存在因果关系的依据不足；2、楼张田2019年5月14日后的医疗费用与2018年12月24日交通事故外伤之间存在因果关系的依据不足。 四、涉案车辆情况 浙Ｂ5××××号小型轿车行驶证上登记所有人为陈世君。浙Ｂ5××××号小型轿车在被告平安保险公司处投保了交强险和商业三者险500000元及不计免赔险，本案事故发生于保险期间。 五、原告诉请各项损失的认定 1、医疗费 根据原告提供的医疗费票据结合宁波诚和司法鉴定所的甬诚司鉴[2020]临鉴字第2394号司法鉴定意见书的意见，本院认定原告支出的与本次交通事故有因果关系的医疗费为90635.8元（已包括被告陈世君垫付的1758.19元）。 2、住院伙食补助费 根据宁波诚和司法鉴定所的鉴定意见，原告于2019年5月14日前的住院时间为36天，故按100元/天的标准计算住院伙食补助费为3600元。 3、护理费 原告主张按鉴定意见确定的护理时间为3个月，住院期间全部护理，出院后大部分护理计算护理费为36天×200元/天+54天×200元/天×50%=12600元。被告对按鉴定意见确定的护理时间3个月计算无异议，但认为标准过高。本院认为，原告对护理费的计算不违反法律规定，本院予以认定。 4、误工费 原告主张按鉴定意见确定的误工9个月按每月3000元计算为27000元，并提供原告所在村村委会证明及土地承包权证、逍路沿村土地经营权承包合同、土地经营权委托流转申请表、流转土地分配单等证据。被告对原告的误工费不予认可，认为原告在交通事故发生时已超过退休年龄，其提供的证据亦不能证明误工的事实。本院认为，本案交通事故发生时，原告虽已超过退休年龄，但根据原告居住地为慈溪市的葡萄专业生产基地的客观事实并结合原告提供的证据，可以认定原告有误工的事实，原告依照3000元/月的标准计算误工费，合理合法，本院予以支持。 5、营养费 原告主张90天按30元/天计算为2700元，被告无异议，本院予以确认。 6、残疾赔偿金 原告按其伤残等级计算残疾赔偿金为64886×10%×15年=97329元，被告无异议，本院予以确认。 7、牙齿修复费用 原告主张按鉴定意见9600元计算。被告认为可待实际产生后主张，如果在本案中一并主张，认为8000元为宜。本院认为，司法鉴定意见该项费用为8000-9600元，为减少当事人讼累，宜在本案中一并予以解决，并酌定费用为8800元。 8、日用品费用 原告认为在其住院期间所支出的座便器等费用计415元。二被告对其真实性无异议，本院对该费用予以认定。被告平安保险公司认为该费用系间接损失，不属于保险理赔范围，被告陈世君无异议，本院予以照准。 9、鉴定费 对原告支出鉴定费2600元，被告无异议，本院予以认定。被告平安保险公司认为该费用系间接损失，不属于保险理赔范围，被告陈世君无异议，本院予以照准。 10、车辆修理费 对原告支出车辆修理费2500元，被告无异议，本院予以认定。 11、交通费 对原告主张的交通费5000元，被告认为500元为宜。本院根据原告的伤情及就医的实际情况，酌定交通费为1500元。 12、精神损害抚慰金 原告主张精神损害抚慰金5000元，被告认为2000元为宜。本院根据原告伤残等级及事故双方的过错程度，酌定原告精神损害抚慰金为3000元。 综上，本起交通事故造成原告的损失为医疗费90635.8元、住院伙食补助费3600元、护理费12600元、误工费27000元、营养费2700元、残疾赔偿金97329元、牙齿修复费用8800元、日用品费用415元、鉴定费2600元、车辆修理费2500元、交通费1500元、精神损害抚慰金3000元，合计252679.8元。 六、赔偿义务人已赔付情况 被告陈世君已垫付医疗费1758.19元，已支付给原告20000元，合计21758.19元。 七、其他需要说明的问题 本起交通事故造成被告陈世君车辆修理费损失12500元，原告楼张田应按责任比例赔偿给被告陈世君。庭审中，被告陈世君同意将该应得赔偿费用补偿给原告楼张田。 裁判理由与结果 本院认为，机动车发生交通事故，造成他人人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在交强险保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告平安保险公司应先在交强险医疗费用限额内赔偿原告10000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元、财产损害赔偿限额内赔偿原告2000元，合计122000元，交强险赔付不足部分损失130679.8元，因被告陈世君同意承担日用品费用及鉴定费，而本次交通事故中，被告陈世君承担事故次要责任，原告承担事故的主要责任，故对交强险赔付不足部分损失130679.8元，被告平安保险公司在商业第三者责任险限额内承担127664.8元的30%计38299.44元的赔偿责任，被告陈世君承担3015元的30%计904.5元的赔偿责任。被告陈世君已支出赔偿费用21758.19元，故原告应返还20853.69元。庭审中，原告明确表示同意在被告平安保险公司赔偿原告的款项中予以返还，为减少当事人的讼累，对该主张，本院予以照准。对原告超出本院认定部分的损失及其余诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三第、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司慈溪中心支公司在保险责任范围内赔偿楼张田160299.44元； 二、被告陈世君在保险责任范围外应赔偿原告楼张田904.5元。因被告陈世君已赔偿原告21758.19元，故原告应返还被告陈世君20853.69元，在被告中国平安财产保险股份有限公司慈溪中心支公司的赔偿款中予以扣减； 上述一、二项经折抵，被告中国平安财产保险股份有限公司慈溪中心支公司应支付给原告楼张田139445.75元（款项汇入楼张田开户于慈溪农村商业银行新浦支行6230××××9667账户），支付给被告陈世君20853.69元（款项汇入陈世君开户于中国银行宁波市分行的6217261400026204158号账户）；于本判决生效之日起十日内履行。 三、驳回原告楼张田的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×履行期间） 本案案件受理费3242元，减半收取计1821元，由原告负担68元、被告中国平安财产保险股份有限公司慈溪中心支公司负担1753元，于本判决生效之日起十日内交纳本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 孙红莲 二〇二〇年十月二十二日 代书记员 宋乐乐