吉林省蛟河市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0281民初1429号 原告：魏某，住吉林省蛟河市。 委托诉讼代理人：王某，吉林松城律师事务所律师。 被告：蛟河市人民医院。 法定代表人：杜某，院长。 委托诉讼代理人：栾某，吉林耘鼎律师事务所律师。 原告魏某与被告蛟河市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告魏某及其委托诉讼代理人王某，被告蛟河市人民医院的委托诉讼代理人栾某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 魏某向本院提出诉讼请求：1.蛟河市人民医院赔偿医疗费41628.55元、医疗器械费用7433.00元3、误工费82753.04元、护理费82753.04元、营养费53600元、伤残补助费129196元、住宿费6798.00元、交通费5634.00元、伙食补助费：15000.00元、精神抚慰金100000.00元，合计576902.53元；2.鉴定费、诉讼费由蛟河市人民医院负担。事实与理由：2019年4月9日，魏某因病在蛟河市人民医院妇产科住院治疗。医生诊断魏某患有“子宫内膜间质肉瘤”等疾病。经手术治疗，魏某于2019年4月23日出院。魏某回家后出现手术后身体不适症状，于2019年4月27日再次入住蛟河市人民医院治疗。2019年4月28日，蛟河市人民医院为魏某进行第二次手术，在手术过程中，造成魏某直肠破裂，形成直肠阴道瘘。为治疗此病，魏某辗转于蛟河市、吉林市、长春市、北京市各大医院。除去蛟河市人民医院支付的医疗费外，魏某合计支付医疗费及医疗器械费等49061.00元。2019年8月份，在魏某病情稍有稳定的情况下，双方共同委托了吉林释然司法鉴定中心对蛟河市人民医院是否构成医疗过错，魏某是否构成伤残等项目做了法医鉴定。在鉴定期间，魏某病情又出现反复，恶化。最后魏某几经辗转，在北京市清华长庚医院进行治疗。魏某现病情趋于稳定。因双方未能就赔偿事宜达成一致意见，故向法院提起诉讼。 蛟河市人民医院辩称，一、在魏某起诉前，在魏某的要求下，蛟河市人民医院与魏某共同委托做进行了司法鉴定，蛟河市人民医院支付鉴定费10200元。魏某起诉后，经蛟河市人民医院同意重新鉴定，因鉴定结果对过错、因果关系。参与度及伤残等级等均无变化，故重新鉴定的误工期、护理期、营养期不应予以延长，重新鉴定的费用拥有魏某负担。二、蛟河市人民医院垫付的医疗费392003.98元应予扣除。三、魏某第一次住院的费用系治疗自身所患疾病的费用，应由魏某自行承担。四、魏某于2020年3月31日已达到退休年龄，误工费应按月计算至2020年3月31日。五、护理费应按月计算。六、营养费应按每日30.00元计算。七、因魏某为九级伤残，故残疾赔偿金应当为20%。八、精神损害抚慰金最多不能超过10000元。九，因蛟河市人民医院对医疗过错仅承担主要责任，故蛟河市人民医院承担的赔偿数额应为60-70%。 经审理本院认定事实如下：2019年4月9日，魏某因病在蛟河市人民医院妇产科住院治疗，医生诊断为子宫颈良性肿瘤，经手术治疗，魏某于2019年4月23日出院，魏某住院治疗14天，支付门诊费636.15元、住院医疗费9113.37元。魏某回家后出现手术后身体不适症状，于2019年4月27日再次入住蛟河市人民医院治疗，经诊断为盆腔炎性肿物。2019年4月28日，蛟河市人民医院为魏某进行第二次手术，在手术过程中，造成魏某直肠破裂，形成直肠阴道瘘，魏某住院治疗14天，支付医疗费10583.94元。2019年5月11日，魏某在吉林大学第二人民医院住院治疗23天，魏某支付医疗费6576.10元，蛟河市人民医院支付医疗费50000元（56576.10元-9576.10元）。2019年6月4日，魏某在蛟河市人民医院住院治疗7天，蛟河市人民医院支付治疗费1567.18元。2019年6月14日，魏某在蛟河市人民医院住院治疗3天，蛟河市人民医院支付治疗费258.72元。2019年6月18日，魏某在吉林大学第二人民医院门诊检查支付检查费1779.26元。2019年6月19日，魏某在蛟河市人民医院住院治疗42天，蛟河市人民医院支付治疗费3688.98元。2019年8月2日，魏某在蛟河市人民医院住院治疗3天，魏某支付治疗费693.75元。2019年8月5日至8月14日，魏某在吉林大学中日联谊医院住院治疗9天，魏某支付医疗费7369.90元，蛟河市人民医院支付治疗费34498.10元。2019年8月16日，魏某在蛟河市人民医院住院治疗17天，蛟河市人民医院支付治疗费6144.33元。2019年9月21日至22日，魏某在吉林大学第二医院门诊检查，支付检查费855.29元。2019年9月22日至10月10日，魏某在吉林大学第二医院住院治疗18天，蛟河市人民医院支付治疗费65757.66元。2019年10月10日至10月23日，魏某在吉林大学第二医院住院治疗12天，蛟河市人民医院支付治疗费61953.70元。2019年10月24日至10月28日，魏某在北京协和医院门诊治疗，魏某支付门诊治疗费及医疗转运费1873.10元。2019年10月27日至28日，魏某在北京协和医院门诊检查，支付门诊治疗费1495.76元。2019年10月28日至11月21日，魏某在北京清华长庚医院门诊治疗，蛟河市人民医院支付门诊治疗费20268.64元，于11月13日在急诊治疗，蛟河市人民医院支付急诊费19452.36元，于11月13日至12月24日住院治疗40天，蛟河市人民医院支付住院治疗费128414.31元。2020年3月5日、4月23日、7月28日，魏某在北华大学附属医院门诊检查，支付检查费698.42元。在魏某治疗期间，魏某在外购买医疗器械，支付7621元。在魏某治疗期间，魏某支付住宿费6798元、交通费5634元，蛟河市人民医院支付交通费1500元。2019年8月23日，魏某与蛟河市人民医院共同委托吉林释然司法鉴定中心予以鉴定。2019年9月28日，经吉林释然司法鉴定中心司法鉴定：蛟河市人民医院在对魏某进行的医疗活动中存在过错，其过错与魏某的损害后果有因果关系，其参与度为主要因素（责任）；魏某此次损伤致残程度为九级伤残；此次损伤营养期、护理期限、误工期评定为致残前一日；后续治疗行肠还纳术治疗费用为4万元。蛟河市人民医院支付鉴定费10200元。本案在审理过程中，魏某请求重新鉴定。经双方共同选择，本院委托吉林释然司法鉴定中心予以重新鉴定。2020年9月28日，经吉林释然司法鉴定中心出具司法鉴定报告：蛟河市人民医院在对魏某进行的医疗活动中存在过错，其过错与魏某的损害后果有因果关系，其参与度为主要作用（责任）；魏某此次损伤致肠管部分切除，评定为九级伤残；此次损伤营养期、护理期限、误工期评定为致残前一日；无后续治疗费用评定。魏某支付鉴定费8200元。经查明，魏某共计住院天数为217天（包括魏某于2019年10月28日至11月13日在北京清华长庚医院门诊治疗期间15天）。 以上案件事实有双方提供的医疗费票据、发票、交通费票据、住宿费票据、住院病历、司法鉴定意见书、鉴定费收据等在卷佐证。 本院认为：对于魏某的合理损失，蛟河市人民医院应按照责任比例予以赔偿。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条的规定，蛟河市人民医院应当赔偿魏某医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、住宿费、交通费等损失。 魏某于2019年4月9日至4月23日支付的医疗费用系治疗原有疾病产生的费用，该期间的医疗费、住院期间伙食补助费、误工费、护理费、营养费应由魏某自行负担。 发生医疗过错后，根据魏某与蛟河市人民医院提供的医疗费收据，魏某共计支付医疗费应为31925.52元（2019年4月27日至2019年5月11日在蛟河市人民医院医疗费10583.94元+2019年5月11日在吉林大学第二人民医院医疗费6576.10元+2019年6月18日在吉林大学第二人民医院门诊费1779.26元+2019年8月2日在蛟河市人民医院治疗费693.75元+2019年8月5日至8月14日在吉林大学中日联谊医院医疗费7369.90元+2019年9月21日至22日在吉林大学第二医院门诊检查费855.29元+2019年10月24日至10月28日在北京协和医院门诊治疗费1873.10元+2019年10月27日至28日在北京协和医院门诊检查费1495.76元+2020年3月15日、4月23日在北华大学附属医院门诊检查费698.42元），蛟河市人民医院支付医疗费392003.98元，合计423929.50元。 魏某主张的误工费、护理费、营养费应自2019年4月27日开始计算。误工费应按月计算。营养费应按每日30元计算。 魏某请求的精神损害赔偿金100000元过高，根据魏某的伤残程度，应支持10000元为宜。 综上，魏某的合理损失医疗费423929.50元、残疾赔偿金129196元（32299元/年×20年×20%）、误工费59875.36元（3522.08元/月×17个月）、护理费79510.85元（154.39元/日×515日）、营养费15450元（30元/日×515日）、住院伙食补助费21700元（100元/日×217日）、住宿费6798元、医疗器械费7621元、交通费7134元（魏某支付5634元+蛟河市人民医院支付1500元），合计751205.71元。因蛟河市人民医院对魏某进行的诊疗行为存在过错，医疗过错与损害存在因果关系，参与度为主要责任，故蛟河市人民医院应当承担80%的责任，即蛟河市人民医院应当赔偿魏某的损失应为600964.57元（751205.71元×80%）。扣除蛟河市人民医院支付的医疗费392003.98元、交通费1500元后，蛟河市人民医院尚应赔偿207460.59元（600964.57元-392003.98元-1500元）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条规定，判决如下： 一、被告蛟河市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告魏某各项损失共计217460.59元（207460.59元+精神损害抚慰金10000元）； 二、驳回原告魏某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2844元、鉴定费18400元（蛟河市人民医院支付的10200元+魏某支付的8200元），合计21244元，由原告魏某负担4248.80元，由被告蛟河市人民医院负担16995.20元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。 审判员  武光亮 二〇二〇年十月二十六日 书记员  郑 坤