四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初11468号 原告：邓超，男，1991年11月27日出生，汉族，住成都市青羊区。 委托诉讼代理人：叶丹，四川文善律师事务所律师。 被告：王洪，男，1975年1月24日出生，汉族，住四川省郫县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地：成都市武侯区老马路**。 负责人：谢川峰，经理。 委托诉讼代理人：郭世吉，四川路石律师事务所律师。 原告邓超诉被告王洪、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称人民财险成都分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日受理后依法适用简易程序，于2020年10月9日公开开庭进行了审理。原告邓超的委托诉讼代理人叶丹，被告王洪，被告人民财险成都分公司的委托诉讼代理人郭世吉到庭参加诉讼,鉴定人员罗宇鹏经本院通知出庭接受质询。本案现已审理终结。 原告邓超诉称，2019年8月14日18时38分，王洪驾驶川Ａ×××××号小型客车在成都市青羊区吉祥街1号门前路段处时与邓超骑自行车发生碰撞，致两车受损，邓超受伤。邓超随即被送往四川省中医医院治疗19天，出院后医嘱门诊随访出院2周后复查头颅ＣＴ，出院后休息三周。后经四川西南司法鉴定中心对邓超的伤情鉴定为10级伤残，产生鉴定费3150元。另经成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定，王洪承担事故全部责任，邓超不承担事故责任。经查，川Ａ×××××号小型客车在人民财险成都分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。邓超为维护自身合法权益，诉至法院请求判令：1.王洪向邓超支付交通事故赔偿金92580元；2.人民财险成都分公司在保险限额范围内承担保险赔偿责任，其中精神抚慰金在交强险中优先赔付；3.本案诉讼费由王洪、人民财险成都分公司承担。 被告人民财险成都分公司辩称，1.我司对交通事故的发生及责任划分无异议，王洪驾驶的川2R4**小型客车在我司投保了交强险、商业险（限额500000元）及不计免赔，事故发生在保险期内；2.总医疗费13511.68中包含了我司垫付的医疗费10000元，王洪垫付的急诊费2722.68元，邓超自行垫付的门诊复查费789元，在邓超垫付的门诊复查费中有三张门诊票据（每张13元）未盖公章，我司不予认可，其余医疗费及垫付费用情况我司予以认可。我司主张扣除医疗费中20%的自费药部分；3.对邓超主张的住院伙食补助费950元（50元/天×19天）我司不予认可，我司认可30元/天×19天=570元；4.对邓超主张的营养费570元（30元/天×19天）我司不予认可，我司认可20元/天×19天=380元；5.对邓超主张的后续治疗费1000元我司不予认可，邓超已经复查过了，该费用不应得到支持；6.对邓超主张的护理费2280元（120元/天×19天）我司予以认可；7.对邓超主张的误工费5733元[117元/天×（19天+30天）]我司不予认可，我司认可117元/天×（19天+21天）=4680元；8.对邓超主张的残疾赔偿金及精神抚慰金我司均不予以认可，我司不认可鉴定意见；9.对邓超主张的鉴定费3150元我司认为该笔费用不在保险承包范围内；10.对邓超主张的交通费800元我司认可200元。 被告王洪辩称，1.我方对交通事故认定书无异议，我方垫付了2722.68元的急诊费，我方不认可扣除20%的自费药部分，鉴定费也不应当由我方承担；2.其余意见与人民财险成都分公司意见一致，请法院依法判决。 经审理查明，2019年8月14日18时38分，王洪驾驶川Ａ×××××小型客车行驶至成都市青羊区吉祥街1号门前路段处时，与骑自行车的邓超发生碰撞。邓超倒地受伤。 邓超随即被送至四川省中医医院住院治疗，于2019年9月2日出院。该院出院诊断西医诊断为：1.双侧额叶脑挫伤、2.枕骨右侧线性骨折、3.外伤性蛛网膜下腔出血、4.右额部硬膜下积液、5.额部头皮挫裂伤、6.右枕部头皮下血肿、7.右膝部皮肤挫裂伤；中医诊断为：头疼（血瘀气滞）。该院出院医嘱及建议：1.门诊随访，出院2周后复查头颅ＣＴ；2.清淡饮食，避免劳累熬夜；3.出院后休息3周；4.离院带药。 邓超共计产生门诊治疗费1129.3元、住院治疗费11593.38元、出院后复查费789元。其中，人民财险成都分公司垫付医疗费10000元，王洪垫付医疗费2722.68元。 2019年9月2日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定：王洪承担事故全部责任，邓超不承担事故责任。 2020年4月29日，四川西南司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认定：邓超脑外伤后伤残等级评定为十级。邓超支付鉴定费3150元。 另查明，川Ａ×××××号小型客车车主为王洪。该车在人民财险成都分公司投保了交强险、机动车第三者责任险（限额500000元），含不计免赔险。本次事故发生在保险期间内。 2019年2月13日，邓超与成都高远知识产权代理事务所签订劳动合同书载明：邓超基本工资为2200-3150元/月+绩效薪酬，试用期工资为2800-3500元/月。 上述事实有住院病案、出院证明书、医疗费票据、道路交通事故认定书、鉴定意见书、鉴定费发票、驾驶证、机动车行驶证、保险单、劳动合同、社会保险参保缴费明细、户口信息、当事人身份信息以及当事人的陈述等在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定王洪承担本次事故的全部责任，邓超无责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 王洪所驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险。事故发生时在保险期间。人民财险成都分公司应依据保险合同在交强险和商业险责任范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给受害人邓超。超出保险赔偿范围的邓超所遭受的其他合理损失，由王洪承担赔偿责任。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院对邓超提出的各项损失作如下认定： （1）医疗费。依据邓超在四川省中医医院门诊治疗费票据、住院治疗费票据、复查费票据，本院确认邓超的医疗费数额为：1129.3元（门诊费）＋11593.38元（住院治疗费）＋789元（出院后复查费）＝13511.68元。非医保部分确定为15%。 关于邓超主张的后续治疗费，本院注意到出院医嘱中载明出院2周后复查头颅CT，邓超也已按照医嘱复查并产生复查费，若依据医嘱和病情还需复查治疗，本院认为待实际发生后再主张为宜。 （2）住院伙食补助费。《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。邓超住院治疗19天，本院确定邓超的住院伙食补助费为30元/天×19天=570元。 （3）营养费。《人身损害赔偿解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。邓超住院治疗19天。参考医院医嘱（“清淡饮食，避免劳累熬夜，出院后休息3周”），本院酌定邓超的营养费为300元。 （4）护理费。《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。邓超住院治疗19天。本院确定邓超护理费为120元/天×19天=2280元。 （5）交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据邓超的治疗情况，将交通费酌定为300元。 （6）误工费。《人身损害赔偿解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。参考医院医嘱（“出院后休息3月”）、邓超的伤残等级（10级伤残）以及邓超自己的诉请（即主张误工费117元/天×（19天+30天）），本院确定邓超的误工时间为19天（住院期间）+30天（出院后误工时间）=49天。根据邓超在本次诉讼向本院提交了劳动合同及社会保险参保缴费明细，本院确定邓超的工资标准117元/天。因此，本院确定邓超的误工费为117元/天×[19天（住院期间）+30天（出院后误工时间）]=5733元。 （7）残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。根据邓超的伤残等级，参照2019年度四川城镇居民人均可支配收入，本院确定邓超的残疾赔偿金为36154元/年×20年×10%=72308元。保险公司在本次诉讼中提出了重新鉴定申请，本院通知了鉴定人员出庭接受质询。本院听取了质询及回答意见后认为保险公司在本次诉讼中没有提供证据证实伤残鉴定程序不当或鉴定结论确有错误，故本院不采纳保险公司提出的重新鉴定的申请，而采信鉴定机构意见。 （8）精神损害抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。参考邓超的伤残等级，本院确定邓超的精神损害抚慰金为3000元。 （9）鉴定费用3150元。鉴定人员出庭费用300元。 依据保险合同的约定及交通事故赔偿责任的认定，扣除人民财险成都分公司已经垫付医疗费10000元，人民财险成都分公司还应直接向邓超支付各项赔偿款数额为：13511.68元（医疗费）×85%（医保部分）+570元（住院伙食补助费）+300元（营养费）+2280元（护理费）+300元（交通费）+5733元（误工费）+72308元（残疾赔偿金）+3000元（精神损害抚慰金）-10000元（保险公司垫付医疗费）=85975.928元。 扣除王洪垫付的医疗费2722.68元，王洪应向邓超支付的赔偿金额为：13511.68元（医疗费）×15%（非医保部分）+3150元（鉴定费）-2722.68元（垫付医疗费）=2454.07元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，本院判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付邓超医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金，合计85975.928元； 二、王洪在本判决发生法律效力之日起十日内支付邓超医疗费和鉴定费用2454.07元； 三、驳回邓超的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2114元，减半收取为1057元，由王洪负担。鉴定人员出庭接受质询的出庭费用300元由中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司负担。该项费用300元已由邓超垫付，中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在支付赔偿款时一并支付。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 员  赵 勇 二〇二〇年十月十九日 法官助理  程 晨 书 记 员  彭雨堃 郭恒