广东省博罗县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1322民初4094号原告：邓伟国，男，汉族，1989年12月27日出生，住广东省博罗县**************水上新村146单元，公民身份号码:441************710。委托诉讼代理人：陈健、周子凡，广东旭利律师事务所律师。被告：焦林华，男，汉族，1987年10月2日出生，住湖南省攸县****************，公民身份号码:430************977。委托诉讼代理人：尹香桂，广东壮达律师事务所律师。委托诉讼代理人：周海媚，广东壮达律师事务所实习律师。被告：******保险股份有限公司宁波分公司，住所：海曙区和义路**，统一社会信用代码：913***********133H。负责人：苏金华。委托诉讼代理人：郑男，广东指针律师事务所律师。原告邓伟国与被告焦林华、******保险股份有限公司宁波分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邓伟国委托代理人周子凡，被告焦林华及其委托代理人尹香桂、周海媚，被告太平洋保险公司委托诉讼代理人郑男到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告邓伟国向本院提出诉讼请求：1.判决两被告共同赔偿原告损失1947550.03元（其中包括医疗费345153.37元、后续治疗费40000元、康复费72000元、住院伙食补助费35900元、营养费5000元、住院护理费70200元、长期康复护理费438000元、误工费63666.66元、残疾赔偿金962360元、精神损害抚慰金10万元、鉴定费4500元、防褥疮垫费用30000元、护理床费用8000元、轮椅费用7000元、交通费10770元、住宿费3500元、处理事故人员误工费3500元，合计2199550.03元，扣减被告焦林华垫付的225000元及被告太平洋保险公司垫付的27000元），被告太平洋保险公司在其所承保的交强险及商业第三者责任险的保险责任范围内承担直接赔偿责任，不足部分由被告焦林华依法承担赔偿责任。2.一并审理交强险及商业第三者责任险。3.判决两被告共同承担本案诉讼受理费。被告焦林华辩称，一、对被答辩人所述事实有异议。事故发生时，被答辩人无证驾驶套牌二轮摩托车，且未带头盔，有一定过错。事故发生后第二天，答辩人即被刑事拘留。答辩人只是一个打工的，家里孩子还小，没有多少积蓄，在这种情况下，答辩人及其家属还是多方筹借了二十多万，支付给被答辩人。虽说这笔钱相对被答辩人所需的费用，只是杯水车薪，但答辩人及其家属已经竭尽全力，相信被答辩人家属也是看到的，所以被答辩人才在刑事审判阶段给答辩人出具了谅解书，对此答辩人再次表示感谢！并非诉状中所述答辩人拒不按照法律规定赔偿被答辩人的损失。二、对被答辩人诉请的金额有异议。后续治疗费，虽然被答辩人提供了鉴定意见，但该鉴定意见是在被答辩人治疗终结前做的，不能真实反映被答辩人所需的后续治疗费；同时，该鉴定意见对其所依据的《人身损害医疗费的审核与评定准则》之【必然发生的部分治疗项目与措施的费用标准】有所偏离。因此，后续治疗费应实际发生后再行主张。长期康复护理费，应实际发生后再行主张。误工费，被答辩人没有劳动合同及实际工资收入凭证证明其收入，应按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》列明的餐饮业行业平均工资52103元计算。残疾赔偿金，应按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算。精神损害抚慰金，答辩人已经受到刑事处罚，被答辩人及被答辩人的家属在精神上已得到抚慰，被答辩人家属也出具了谅解书，精神损害抚慰金不应得到支持。防褥疮垫费用、护理床费用、轮椅费用，暂以2年计算比较合理，上述费用根据市场价应为防褥疮垫费用400元、护理床费用800元、轮椅费用450元，合计1650元（或以购买发票为准）。交通费、住宿费、处理事故人员误工费，未提供相关凭证，不应支持。三、考虑到本次交通事故的实际情况及答辩人的经济基础，希望法庭能适当调整赔偿金额。虽然道路交通事故认定书认定答辩人应承担事故全部责任，但事故本身并非答辩人单方面的过错造成，被答辩人无证驾驶套牌车辆，且不带头盔也存在一定的过错。希望法庭能适当减轻答辩人的民事责任比例,综合考虑对赔偿金额作适当调整。被告太平洋保险公司辩称，一、被告焦林华驾车逃逸，违反了法律的禁止性规定，根据保险法以及双方所签订的保险合同的规定，该行为属于商业第三者责任险免赔事由。二、本次事故，法院已作出（2019）粤1322民初4311号民事判决，判决答辩人在交强险内以赔付27000元且确认了无需在商业险进行赔付。三、本案诉讼费用不应由答辩人承担。四、关于被答辩人诉求的金额，答辩人的答辩意见与被告焦林华的第二项答辩意见一致。本院查明的事实本院经审理查明，2019年7月13日0时22分，被告焦林华驾驶浙B*****号小型轿车由博罗县**********口处左转弯进入建设西路往中岗红绿灯方向行驶时，与原告驾驶沿建设西路由中岗红绿灯往石湾大桥方向行驶的粤L*****号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。被告焦林华肇事后驾车逃逸。案经博罗县公安局交通警察大队作出441322（2019）第SWB019号道路交通事故认定书，认定被告焦林华负事故全部责任，原告邓伟国不负事故责任。事故发生后，原告被送往东莞市第三人民医院（东莞市*****医院）救治，被诊断为特重型颅脑损伤、双肺挫伤等伤情，自2019年7月13日至2020年7月6日住院治疗359天，产生医疗费334593.37元。出院医嘱为加强营养，出院一个月后回院复诊行颅骨修补术治疗等。另原告住院期间院外购买人血白蛋白花去10560元。2020年7月3日，本院依原告申请，委托广东远大司法鉴定所对原告伤病关系、伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度等进行鉴定，该鉴定所于2020年7月30日作出司法鉴定意见书，认为：l、原告所受损伤与本次交通事故有直接因果关系。2、原告特重型颅脑损伤，致持续性植物生存状态，构成一级伤残。3、原告特重型颅脑损伤，行开颅术后，构成十级伤残。4、原告左侧颅骨修补的后续治疗费需4万元；颅脑损伤致持续性植物生存状态，出院后予以康复治疗二年内需3000元/月；出院后配置防褥疮床垫需3000元，每2年更换一次；配置护理床需2000元，每5年更换一次；配置轮椅需1000元，每3年更换一次。5、原告需要完全护理依赖。原告为此花去鉴定费4500元。事故车辆浙B*****号小型轿车的登记所有人为被告焦林华，该车在被告太平洋保险公司处投保了交强险、商业第三者责任险（保额为50万元，投保不计免赔），事故发生在保险期间内。另，原告在庭审中确认被告焦林华在事故发生后，已赔偿原告225000元。另查，原告户籍所在地的城乡规划代码为121，属于城镇。原告主张其自2019年6月6日至事故发生前在博罗县石湾镇毅心法式西点店任服务员，月平均工资5000元，并提供工作证明、营业执照、博罗县石湾镇毅心法式西点店出具的证明予以佐证。又查，被告太平洋保险公司主张在商业第三者责任保险限额内对原告的损失不负责赔偿，并提供《机动车综合商业保险条款》及投保单予以佐证。该保险条款第二章机动车第三者责任保险关于责任免除第二十四条载明：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”。被告焦林华作为投保人在投保单“投保人声明”处签名，确认收到上述保险条款以及《机动车商业保险条款事项说明书》。再查，原告曾就本次事故向本院起诉，请求两被告赔偿损失240987.8元。本院于2019年10月28日作出（2019）粤1322民初4311号民事判决，认定：原告的损失为：截至2019年10月22日的医疗费189987.8元、住院伙食补助费1万元（100元/天×100天）、营养费2000元、交通费2000元、护理费15000元（150元/天×100天×1人），合计218987.8元；该款由被告太平洋保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿1万元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿17000元；不足部分191987.8元，由被告焦林华赔偿给原告，扣除被告焦林华已赔偿的22万元，超出部分的28012.2元，因原告还在继续治疗，在原告后续发生的费用和损失中扣减。本院判决理由和结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交警部门认定被告焦林华负事故全部责任，原告邓伟国不负事故责任，该认定有事实和法律依据，本院予以采信。此外，太平洋保险公司以被告焦林华构成交通事故逃逸为由主张免赔商业第三者责任险，理由成立，本院予以支持。根据原告的诉请、本院查明的事实及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，本案按《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》计算，原告因本次事故造成的损失有：1、医疗费。原告住院359天，产生医疗费及药品合计345153.37元，有出院记录、医疗费发票、费用清单、临床用药证明、药品发票等为证，本院予以采信。前次诉讼已支持医疗费189987.8元，本案医疗费为155165.57元。2、、住院伙食补助费原告住院359天，住院伙食补助费按100元/天×住院天数计算为35900元（100元/天×359天）。前次诉讼已支持住院伙食补助费10000元，本案伙食费为25900元。3、营养费。事故造成原告一处一级伤残、一处十级伤残，营养费按5000元×伤残赔偿指数为5000元（5000元×100%）。前次诉讼已支持营养费2000元，本案营养费为3000元。4、后续治疗费（颅骨修补）。原告诉请左侧颅骨修补的后续治疗费4万元，有相关司法鉴定意见佐证，本院予以支持。5、康复费。根据鉴定意见，原告颅脑损伤致持续性植物生存状态，出院后予以康复治疗二年内需3000元/月，原告据此诉请康复费72000元(3000×24)，本院予以支持。5、护理费。原告住院359天，住院护理费按150元/天计算为53850元（150元/天×359天）。前次诉讼已支持住院护理费15000元，本案住院护理费为38850元。原告出院后需要完全护理依赖，护理年限暂按5年计算，长期康复护理费按120元/天计算为219000元（120元/天×100%×5年×365天）。综上，护理费为257850元。6、误工费。原告是城镇户籍，主张其月平均工资5000元，提供工作证明佐证，其工资不超过2019年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资的标准计算，本院予以采信。误工天数按住院之日（2019年7月13日）计算至定残前一天（2020年7月29日）为382天。误工费为63666.66元（5000元/月÷30天×382天）。7、残疾赔偿金。原告为城镇居民，残疾赔偿金按2019年城镇居民人均可支配收入的标准计算为962360元（48118元/年×20年×100%）。8、鉴定费。原告诉请鉴定费4500元，有鉴定机构出具的发票为证，且该项费用属于原告为明确其损失程度而支出的必要、合理的费用，本院予以支持。9、精神损害抚慰金。事故造成原告一处一级伤残、一处十级伤残，给原告造成了严重精神痛苦，原告请求精神损害抚慰金10万元，本院予以支持。10、交通费。原告未提供交通费票据，交通费依规计算为10770元（30元/天×359天）。前次诉讼已支持交通费2000元，本案交通费为8700元。11、残疾辅助器具费。残疾辅助器具费暂按5年计算，且根据鉴定意见，防褥疮床垫费用为9000元（3000元×3次），护理床费用为2000元（2000元×1次），轮椅费用为2000元（1000元×2次），合计13000元。12、、住宿费原告未到外地治疗，亦未提供住宿费票据，本院不予支持。13、处理事故人员的误工费。原告未提供任何证据予以证明，本院不予支持。以上本案损失合计1706142.23元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告太平洋保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额1万元范围内赔偿1万元，已在死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿17000元，还应在死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿93000元；交强险不足赔偿部分1613142.23元（1706142.23元-93000元），按照事故过错责任划分，由被告焦林华承担全部赔偿责任，再扣减被告焦林华在前次诉讼已赔偿的超出部分的28012.2元和后续赔偿的5000元，被告焦林华还应赔偿1580130.03元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告******保险股份有限公司宁波分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿93000元给原告邓伟国。二、被告焦林华于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿1580130.03元给原告邓伟国。三、驳回原告邓伟国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11164元，由原告邓伟国负担1574元，被告焦林华负担9050元，被告******保险股份有限公司宁波分公司负担540元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 钟伟志二〇二〇年十月十四日法官助理 曾嘉莲书 记 员 刘松枝附表：赔偿权利人损失数额认定表及赔偿表赔偿项目赔偿金额（元）保险赔付金额（元）事故责任人赔付额（元）交强险商业险1、医疗费155165.57医疗费用赔偿限额10000（已赔）2、后续医疗费400003、营养费30004、住院伙食补助费259005、整容费6、残疾赔偿金962360死亡伤残赔偿限额110000（已赔17000）7、死亡赔偿金8、残疾辅助器具费130009、被扶养人生活费10、丧葬费11、交通费870012、住宿费013、护理费25785014、误工费63666.6615、康复费7200016、鉴定费450017、精神损害抚慰金10000018、处理事故人员误工费018、财产损伤财产损伤赔偿限额19、营运损失20、其他财产损失合计1706142.23930001580130.03（已扣28012.2和5000）