四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初11259号 原告：简光友，男，1956年11月2日出生，汉族，住四川省资阳市安岳县。 委托诉讼代理人：向勇、罗霞，四川公生明律师事务所律师。 被告：许力，男，1974年4月1日出生，汉族，住成都市武侯区。 被告：温惠，女，1971年11月9日出生，汉族，住成都市青羊区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部，住所地：成都市锦江区东御街**人保大厦**。 负责人：白晓松，总经理。 委托诉讼代理人：曾余阳，公司职员。 原告简光友诉被告许力、温惠、中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日受理后依法适用简易程序，于2020年9月21日公开开庭进行了审理。原告简光友及其委托诉讼代理人向勇，被告许力，被告温惠，被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部的委托诉讼代理人曾余阳到庭参加诉讼。证人简某、汤某、张某出庭作证。本案现已审理终结。 原告简光友诉称，2019年9月27日17时53分许，原告驾驶悬挂川Ａ×××××号的二轮电动车搭载谭桂方行驶至光华大道与土龙公路交叉口处遇行进方向的信号灯处于黄灯时继续直行，与行进方向为绿灯直行的许力驾驶的川Ａ×××××小型轿车相撞。原告和谭桂方受伤，两车受损。成都市公安局交通管理局第四分局交通警察大队出具交通事故认定书，认定原告承担此次事故的主要责任，许力承担事故的次要责任，谭桂方无责任。原告受伤后，自2019年9月27日至2019年11月12日在成飞医院住院治疗，共住院46天。出院医嘱注明：休息3个月，加强营养，需一人护理。2020年4月28日，四川华大司法鉴定所出具法医学鉴定意见书，确定原告因交通事故受伤的伤残等级为十级。被告许力系川Ａ×××××肇事车辆的驾驶员，被告温惠系该车辆的登记所有人，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部投保了相应保险，事故发生在保险期间内。保险公司应当承担相应的责任。原告为维护自身的合法权益，诉至法院请求判令：1.被告许力、温惠赔偿原告165326.42元；2.被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部在其保险限额内承担保险责任；3.本案诉讼费用由被告承担。 被告许力辩称，1.我对事故发生的过程和责任划分无异议；2.鉴定费是由于原告单方面进行鉴定而产生的费用，该费用应当由原告自行承担。关于赔付等其他的辩论意见与保险公司意见一致。 被告温惠的辩论意见与许力一致。 被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部辩称，1.我司对此次事故的基本事实及责任划分无异议，涉案车辆在我司投保交强险及商业险三者险50万元，不计免赔，本案发生在保险期限范围内；2.本次事故中简光友乘坐的交通工具为摩托车，属于摩托车机动车的范畴。3.我司对原告主张的医疗费的数额没有异议，但根据原被告签订的预付款赔付协议书，各方已对事故赔偿责任已达成合意，且我司依照保险合同已将原告的医疗费在保险范围内赔付完毕。原告产生的医疗费为68781.81元，我司为原告垫付了医疗费交强险责任范围内5000元，商业险14343.66元。原告如还有另行产生的医疗费我公司按照30%的标准进行赔付。认可原告住院期间的营养费。住院伙食补助费认可30元/天×46天。护理费认可院内120元/天×46天，认可院外80元/天×90天。因原告已达到退休年龄，且未明确提供有效实际收入证明，故我公司不认可误工费。交通费我司酌情认可300元。从原告提供的证明、证人证言均不能证明原告居住在城镇以及其长期从事建筑工地工作有稳定的收入来源，故伤残赔偿金我司认为应按照农村标准进行计算，即14670元/年×17年×10%。精神损害抚慰金我司认可1000元。鉴定费不属于我司的赔偿范围。综上，请求人民法院依法判决。 经审理查明，2019年9月27日17时53分许，简光友驾驶悬挂川Ａ×××××号的二轮电动车搭载谭桂方行驶至成都市青羊区与土龙公路交叉口处遇行进方向的信号灯处于黄灯时继续直行，与行进方向为绿灯直行的许力驾驶的川Ａ×××××小型轿车相撞。简光友和谭桂方受伤，两车受损。 简光友随即被送至成飞医院住院治疗，于2019年11月12日出院。该医院的出院诊断为：1.右胫骨粉碎性开放性骨折；2.右腓骨粉碎性骨折；3.胸5椎体骨折；4.右额顶部硬膜下血肿；5.左额叶脑挫裂伤；6.右顶骨、颞骨骨折；7.多处挫伤。出院后治疗建议及注意事项：1.禁止患肢负重、行走等，可床上活动患者髋、膝、踝、各趾关节，功能锻炼，避免深静脉血栓形成；2.保护钉道及各创面，避免感染，如出现钉道流液等情况，请及时就诊；3.术后2、3、6、12月复查X片并复诊，根据复诊情况决定下一步功能锻炼计划及拆除外固定架时间；4.如出现骨折移位、不愈合等，需再次手术；5.门诊随访，如有不适，请及时就医；6.休息3月，加强营养，期间需1人护理。 简光友在成飞医院产生检查及住院治疗费用共计68781.81元。其中，中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部按照与简光友、许力达成的三方协议，在医疗费交强险责任范围内垫付了简光友医疗费5000元，在商业险责任范围内垫付了简光友医疗费14343.66元。 另查明，2019年11月19日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定：简光友承担事故主要责任，许力承担事故次要责任，谭桂方不承担责任。 2020年4月28日，四川华大司法鉴定所出具法医学鉴定意见书认定：简光友右胫骨粉碎性开放性骨折、右腓骨粉碎性骨折术后遗留右踝关节功能障碍，属十级伤残。简光友支付鉴定费用1000元。 另查明，许力是肇事车辆川Ａ×××××的驾驶人。温惠是肇事车辆川Ａ×××××的车主。许力是温惠允许的合法驾驶人。该车辆在中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部投保了交强险和商业险第三者险50万元，含不计免赔险。本次交通事故发生在保险期间内。 2019年11月29日，中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部（甲方）与温惠（乙方1）、许力（乙方2）、简光友（丙方）、谭桂方（丁方）签订了《预付赔款协议书》，确定简光友在成飞医院总共产生医疗费68781.81元，谭桂方在成飞医院ICU住院治疗，截止2019年11月25日，已产生医疗费295198.74元。经协商，各方达成协议：1.乙方承担本次事故责任比例30%，丙方承担本次事故责任比例70%，丁方不承担事故责任。2.乙丙双方同意甲方将丙方医疗费自费部分核算为19139.82元，此费用由乙方承担5741.95元。3.由甲方在乙方责任比例范围内先行赔付丙方医疗费14343.66元。4.由甲方在乙方责任比例范围内先行赔付丁方医疗费64045.42元直接转账至成飞医院。 另查明，从2019年6月起，简光友开始在安岳县城乡居民社会养老保险局领取养老保险待遇。 2019年10月10日，成都市温江区涌泉街道共耕社区居民委员会开具居住地证明：兹有四川省资阳市安岳县居民简光友和四川省资阳市安岳县居民谭桂方，于2015年3月16日在共耕社区7组25号居住至今。 2020年6月24日，简光友户籍所在地的社区四川省简阳市安岳县村民委员会出具证明称：简光友、谭桂方夫妇于2001年至2019年9月一直在外务工，未在家务农。社区加盖了印章，经办人签名并留有联系方式。 另查明，简光友（本次交通事故伤者）与本次交通事故另一受害人谭桂芳（本次交通事故死者）是夫妻关系。许力以借款的名义向简光友与谭桂方垫付了医疗费47000元。许力没有区分各自垫付金额，本院为便于计算同时参考两名受害人的损失数额，确定许力为简光友垫付的医疗费金额为5000元，为谭桂方垫付的医疗费金额为42000元。 上述事实有道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、保险单、住院病历、出院证明书、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、《预付赔款协议书》、银行回单查询表、四川省农村信用社借记卡明细清单、居住地证明、房屋产权证、当事人身份信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定简光友承担事故主要责任，许力承担事故次要责任，谭桂方不承担责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 许力所驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部投保了交强险和商业险。事故发生在保险期间内。保险公司应依据保险合同的约定在保险范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给简光友。不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的简光友遭受的其他合理损失，由许力和简光友按照责任比例承担赔偿责任和分担损失。 车主温惠对此次交通事故的发生无过错，温惠不应承担侵权赔偿责任。 关于许力与简光友责任分担比例。《四川省实施办法》第五十二条第二款第三项规定“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶员、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：……（三）机动车负事故次要责任的，由机动车一方承担40%的赔偿责任……”。故本院确定不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的简光友遭受的其他合理损失由机动车一方承担40%的赔偿责任，由简光友自担60%的损失。同时，鉴于简光友与保险公司、许力、温惠签订了《预付赔款协议书》且保险公司已经部分履行了该协议。故本院确定简光友产生的医疗费用部分按照双方的协议（即机动车一方承担30%的医疗费用，受害人自担70%的医疗费用）进行责任划分。其余项下的损失仍按照机动车一方承担40%的赔偿责任，由简光友自担60%的损失的方式进行责任划分。 本次交通事故的被侵权人伤者简光友、被侵权人死者谭桂方的第一顺序继承人同时起诉，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，本院按照伤者简光友、死者谭桂方的损失比例确定交强险赔偿数额，确定伤者简光友在交强险医疗费项下分得10%即1000元，确定死者谭桂方在交强险医疗费项下分得90%即9000元，确定伤者简光友在交强险死亡伤残赔偿金项下分得10%即11000元，确定死者谭桂方在交强险医疗费项下分得90%即99000元. 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院对简光友提出的各项损失作如下认定： （1）医疗费。依据简光友在成飞医院的住院治疗费用票据，本院确认简光友的治疗费为68781.81元。依据三方协议，纳入保险范围的医保部分金额为49641.99元，非医保部分金额为19139.82元。非医保部分中，许力承担5741.95元。本院采信三方协议中关于医疗费用各自分担数额。 （2）住院伙食补助费。《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。简光友住院治疗46天，本院确定简光友的住院伙食补助费为30元/天×46天=1380元。 （3）营养费。《人身损害赔偿解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。参考医院医嘱（“休息3月，加强营养，期间需1人护理”），本院酌定简光友的营养费为3000元。 （4）护理费。《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。简光友住院期间为46天。本院确定简光友住院期间的护理费为120元/天×46天=5520元。参考简光友的出院医嘱（“休息3月，加强营养，期间需1人护理”），同时参考简光友的伤残等级，本院将简光友出院后护理期确定为90天，出院后护理费为100元/天×90天=9000元。护理费用合计为5520元+9000元=14520元。 （5）交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据简光友的治疗情况，将交通费酌定为300元。 （6）误工费。《人身损害赔偿解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。鉴于简光友在发生本次事故时已经达到退休年龄且已经领取养老保险，故本院对简光友要求支付误工费的诉讼请求不予支持。 （7）残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。简光友虽为农村户籍，但根据简光友户籍所在地社区和现居住地所在社区出具的证据材料能够证实简光友的经常居住地在城镇。根据简光友的伤残等级，按照2019年度四川城镇居民人均可支配收入，本院确定简光友的残疾赔偿金为36154元/年×17年×10%=61461.8元。 （8）精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。参考简光友的伤残等级，本院确定简光友的精神损害抚慰金为3000元。 （9）鉴定费用1000元。 综上，依据保险合同的约定及交通事故赔偿责任的认定，扣除保险公司已经垫付的医疗费5000元+14343.66元=19343.66元，保险公司还应直接支付给简光友的各项赔偿款数额为：1000元（简光友应分得的交强险医疗费用）+[49641.99元×30%+1380元（住院伙食补助费）×40%+3000元（营养费）×40%-1000元（简光友应分得的交强险医疗费用）×30%]（商业险医疗费部分）+11000元（简光友应分得的交强险伤残赔偿金）+[14520元（护理费）+300元（交通费）+61461.8元（伤残赔偿金）+3000元（精神损害抚慰金）-11000元（简光友应分得的交强险伤残赔偿金）]×40%（商业险死亡伤残赔偿金部分）-19343.66元（已经垫付的医疗费）=36313.66元。 扣除许力为简光友垫付的医疗费5000元，许力还应支付给简光友的各项赔偿款数额为5741.95元（三方约定约定的医疗费用中非医保部分）+1000元（鉴定费）×40%-5000元（已经垫付的医疗费）=1141.95元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《四川省实施办法》第五十二条第二款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，本院判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部在本判决发生法律效力之日起十日内支付简光友医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金，共计36313.66元。 二、许力在本判决发生法律效力之日起十日内支付简光友医疗费1141.95元。 三、驳回简光友的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1227元，减半收取为614元，由许力负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 员  赵 勇 二〇二〇年十月十九日 法官助理  李艾珂 书 记 员  彭雨堃 郭莉霞