河南省洛阳市涧西区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0305民初4958号原告：李爱霞，女，1956年8月11日出生，汉族，初中文化程度，河南省洛阳市人，无业，住洛阳市涧**。委托诉讼代理人：孔德斌，系河南益唐律师事务所律师，代理权限：一般代理。被告：王阳阳，男，1991年10月15日出生，汉族，中专文化程度，河南省洛阳市人，洛阳市京东物流快递员，住涧**。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地：北京市东城区朝阳门北大街**。负责人：郭少军，总经理。原告李爱霞诉被告王阳阳、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司为交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案后，依法适用小额程序，公开开庭进行了审理。原告李爱霞及委托诉讼代理人孔德斌、被告王阳阳到庭参加了诉讼，经本院依法传唤，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司无正当理由拒不到庭参加诉讼，本庭依法缺席审理。本案现已审理终结。原告李爱霞向本院提出如下诉讼请求：1、请求被告依照《道路交通安全法》第119条之规定，承担80%责任，并依照《最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题得解释》为标准，按80%比例赔偿医疗费、误工费、住院护理费、住院伙食补助费、营养费共19156.20元（赔偿明细另附）；2、请求法院判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年12月2日，我骑两轮自行车与京东物流快递员王阳阳驾驶的三轮电动货车发生交通事故，造成我左臂桡骨粉碎性骨折，牙齿松动，口唇、左肘和胸壁软组织损伤，住院治疗13天。交警判定对方负主要责任，我负次要责任。在协商赔偿问题时，对方当事人王阳阳代表投保的保险公司答复意见是：是非机动车与非机动车发生交通事故，织赔偿60%医疗费和住院期间每天100元津贴。这显然违背《道路交通安全法》第119条之规定和最高法院及河南省交通事故人身损害赔偿标准。我只有运用法律讨回公道。请求法院依法判令二被告履行赔偿责任。被告王阳阳口头辩称，医疗费、误工费、住院护理费、住院伙食补助费、营养费原告所说的80%我不认同，我之前提出的60%或70%我都可以接受，我对误工费存在疑惑，毕竟原告年龄已经不小了，包括原告提出的抚养92岁高龄的母亲与交通事故无关，不是合理的请求。原告所说的保险上的每天100元住院津贴，保险公司说是用于营养补助，原告要求的赔偿以上的费用之外还要求了每天100元的住院补贴是不合理的，保险公司已经给予了补贴。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司辩称，涉案险种为非机动车第三责任保险，保单号为PZID201911026872E01791,被保险人为王阳阳。本保单以投保时被保险人工信息（ERP）为准，不以保险车辆作为保险标的；本保单仅承保三者责任所造成的人身伤亡以及直接财产损失，住院津贴每日最高赔偿100元人民币。因我司被保险人负事故主要责任，故至多承担70%赔偿责任。根据保单约定：每次事故责任限额200000元，其中每人人身伤亡责任限额200000元，医疗费用责任限额60000元，财产损失责任限额30000元(每次事故财产损失免赔额200元)。且本保单对于非机动车辆未在被保险人驾驶过程中出险的案件不予赔偿。针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如1、医药费：对于原告的诉讼请求，根据交强险条款我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票。2、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费：归属住院津贴限额内，合计每日最高赔偿100元，住院13天，认可1300元。误工费原告已超过法定工作年龄不予认可，陪护人员伙食费不予认可。因非机动车第三者责任保险限额分为财产损失责任限额、人身伤亡责任限额(只包含伤残死亡赔偿金)、医疗费用责任限额(只包含医疗费)三部分，故我司认为除财产损失、医疗费、伤残赔偿金以外的项目均不属于本险种赔偿范围，误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费诉讼费超出住院津贴每日100元部分均不同意赔偿。如开庭时原告变更或增加诉讼请求，答辩人重新要求答辩期，请求法院按照民事诉讼法及民诉证据规则要求，向答辩人重新送达开庭传票、起诉书及证据。经审理查明：2019年12月2日14时25分许，在向阳路“向阳三号院”内，被告王阳阳驾驶豫的三轮电动车，沿“向阳三号院”内道路由北向南行驶，遇原告李爱霞骑二轮自行车沿着道路由西向东行驶发生交通事故，致使三轮电动车右侧与二轮自行车前部接触造成车辆受损、原告李爱霞受伤的交通事故。2019年12月12日洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队做出第410305420190048827号《道路交通事故认定书（简易程序）》。1、当事人王阳阳违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十九条第一款第二项之规定，应承担该起事故的主要责任。2、当事人李爱霞违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应承担该起事故的次要责任。事故发生当日，原告李爱霞被送往第六人民医院进行救治，经诊断为：1、左桡骨远端骨折；2、外伤后牙齿松动；3、口唇部、左肘部、胸壁软组织损伤。原告住院12天。支付医疗费7938.67元。门诊费170元。被告王阳阳垫付门诊费用197元（原告未主张该部分医疗费用）。后原告多次与被告协商赔偿事宜无果并引起诉讼。再查明：被告王阳阳在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保《非机动车第三责任保险条款保险单》载明：被保险人为王阳阳。中国人民财产保险股份有限公司非机动车第三责任（每人人身伤亡责任限额200000元，每人医疗费用责任限额60000元，每人财产损失责任限额30000元，每次事故财产损失免赔额200元）。每人保险金额为290000元。本保单以投保时被保险人工号信息为准，不以保险车辆作为保险标的；本保单仅承保三者责任造成的人身伤亡以及直接财产损失，住院津贴每日赔偿100元人民币。如发生误工费索赔案件，以法院判决为准；本保单只承保三轮车车型；本保单只承保京东员工在送货期间的意外伤害事故，出险时需被保险人证件身份证及京ME截图；本保单对于非机动车未在被保险人驾驶过程中出险的案件不予赔偿。本事故发生在保险期间内。本院认为，原、被告对洛阳市公安交通警察支队出具的交通事故认定书没有异议，本案以该认定书为依据确定赔偿责任。根据原告李爱霞诉求和本院认定的相关证据，确定其各项损失如下：一、医疗费7938.67元+门诊费170元=8108.67元。依据原告提交正规医疗费票据,予以认定。二、营养费1440元。原告住院12天，每天按20元计算，出院医嘱载明休息2月、加强营养，12天+60天，计600元。计1440元。三、住院伙食补助费600元。原告住院12天，每天按50元计算，计600元。四、误工费11434元。原告提供证明其每月收入为2600元，低于2019年城镇居民人均可支配收入，误工费按照每月2600元计算。本院予以支持2600元÷30天×（12+60+60）天=11434元。五、护理费1501.71元。原告李爱霞住院12天1人陪护，故护理费计算方式为：45677元/年÷365天/年×（12天）×1人=1501.71元。以上共计23084.38元。按照本起事故责任，被告王阳阳承担主要责任，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在保险限额内按照80%比例赔付原告18467.5元。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十日内在保险限额内赔偿原告李爱霞各项损失共计18467.5元；二、驳回原告李爱霞的其他诉讼请求。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定执行，即逾期履行则加倍执行迟延履行金的债务利息。本案受理费139元，由被告王阳阳负担。本判决为终审判决。审判员 高 晋二〇二〇年十月十九日书记员 白莉婷