江西省宜丰县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)赣0924民初1409号 原告：彭袁秀，女，1971年3月6日出生，汉族，住江西省宜丰县。 委托代理人：喻泉安，宜丰县棠浦法律服务所法律工作者，一般代理人。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司，住所地：江西省宜丰县新昌中大道**，统一社会信用代码：91360924861281991Y。 负责人：周玉军，该公司经理。 委托代理人：罗玲，江西崇文律师事务所律师，特别授权。 追加被告：张清明，男，1968年3月8日出生，汉族，住江西省宜丰县。 追加被告：张小兰，女，汉族，1971年9月1日出生，汉族，住江西省宜丰县。 原告彭袁秀与被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司、追加被告张清明、张小兰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案后，在审理过程中，查明被告张琪已于2020年7月意外死亡，原告申请追加张琪父母张清明、张小兰为被告参加本案诉讼，后本院依法适用普通程序，于2020年9月21日公开开庭进行了审理。原告彭袁秀及其委托代理人喻泉安、被告中国人民财产保险股份有限公司委托代理人罗玲、追加被告张小兰到庭参加诉讼，追加被告张清明经本院合法传唤，未到庭。本案现已审理终结。 原告彭袁秀向本院提出诉讼请求：1、判令保险公司在强制险和三者险范围内赔偿原告损失173660.17元；2、判令被告张琪负担原告法医鉴定费2000元；3、本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年11月5日19时05分许，张琪驾驶赣Ｃ×××××小车沿Ｇ354线，由宜丰县芳溪镇往宜丰县城方向实行，途经路段）时，追尾碰撞到原告驾驶的二轮电动车，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。交警认定，张琪负事故全责，原告不负事故责任。事故发生后，原告在宜丰县人民医院住院132天，诊断为：闭合性颅脑损伤中型：1、多发脑挫裂伤；2、蛛网膜下腔出血；3、颜面部皮肤裂伤；4、头皮血肿；5、多颗牙断裂；二、闭合性胸部损伤：1、多发肋骨骨折；2、胸腔积液；三、全身多处软组织挫伤；四、急性肝功能损害。经“江西宜春司法鉴定中心鉴定，彭袁秀为十级伤残，瘢痕修复费：10000元、牙齿修复费：29000元，误工期180日，护理期、营养期按实际住院天数计算。”赣Ｃ×××××车在中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。因双方协商未果，诉至法院，请判决。 追加被告张小兰辩称，我是张琪的母亲，我儿子在今年7月去世，我儿子未结婚。事故车辆是我出钱给张琪买的，张琪有合法的驾驶证，行驶证也合法有效，事故车在中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险和100万元商业三者险，且不计免赔，在事故处理中，我垫付了35166.51元，要求在本案一并处理。 追加被告张清明未到庭，也未答辩。 被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司辩称，一、张琪驾驶的车辆在我公司投保情况以及保险期限均与原告所述相符。赣Ｃ×××××在我司投保交强险以及商业三者险100万元，且购买了不计免赔，事故发生于保险期间。在核实了事故车辆的行驶证以及司机的驾驶证合法有效后对于原告合理、合法损失我司会依法理赔。双方在订立保险合同时，我司已经对保险条款中所涉的免赔事项、免赔率等尽到了明确、说明、告知义务。二、对于本案事故发生以及责任划分无异议。三、对于原告主张的损失部分。医疗费要提供正式的医疗税务发票为准，且根据我司与投保人的保险合同约定，要扣减非医保用药10%，由侵权人承担。误工费损失原告要提供充分的误工损失依据，否则只认可80元／天，且误工费只认可住院天数作为标准。对于残疾我司请求重新鉴定，若确实存在伤残，残疾赔偿金以及被抚养人生活费按农村标准计算。精神损害抚慰金按3000元标准。车损若原告不提供材料佐证，酌情认可300元，交通费酌情认可300元。后续治疗费我司申请重新鉴定，否则应当以实际发生费用为准。诉讼费、鉴定费不承担。 经审理查明，2019年11月5日19时05分，张琪驾驶赣Ｃ×××××号小车沿Ｇ354线，由宜丰县芳溪镇往宜丰县城方向行驶，途经Ｇ354线189ＫＭ＋213Ｍ处（宜丰县路段）时，追尾碰撞到彭袁秀驾驶的二轮电动车，造成彭袁秀受伤、两车受损的道路交通事故。宜丰县公安局交警大队作出20191105019号交通事故认定书，张琪负事故全部责任，彭袁秀不负事故责任。事故发生后，原告彭袁秀被送往宜丰县人民医院治疗，住院132天（2019年11月5日至2020年3月16日），花去28666.51元，由张琪支付。出院诊断：一、闭合性颅脑损伤中型1、多发脑挫裂伤2、蛛网膜下腔出血3、颜面部皮肤裂伤4、头皮血肿5、多颗牙断裂二、闭合性胸部损伤1、多发肋骨骨折2、胸腔积液三、全身多处软组织挫伤四、急性肝功能损害出院医嘱：注意休息，口腔科门诊处理断裂的牙残根，避免再次外伤，不适随诊。另彭袁秀在县人民医院、县中医院、南昌一附院门诊花去3546.77元。2020年7月31日，经江西宜春司法鉴定中心鉴定，1、彭袁秀伤残等级为十级伤残。2、彭袁秀瘢痕修复费评定为10000元整，牙齿修复费评定为29000元整（相关费用如与实际情况有明显出入，建议以实际发生为准）。3、彭袁秀误工期180日，护理期、营养期按实际住院天数计算。鉴定费1900元。在彭袁秀治疗期间，张琪支付护理费4600元（有30天，按120元计算，有20天按50元计算）。赣Ｃ×××××车所有人是张琪，在中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险和100万元不计免赔的三者险，事故发生在保险期内。张琪在2020年7月19日死亡，未婚，张清明是其父亲，张小兰是其母亲。又查明，彭袁秀是1971年3月6日出生，住宜丰县，夫妻俩生有一女，叫彭滢，2004年6月25日出生，从2015年起在江西天能竹木业有限公司务工，月工资3710.5元。彭缺兴是彭袁秀父亲，1939年10月14日出生，有5个子女。审理中，保险公司申请对彭袁秀伤残及后续治疗费申请重鉴，后放弃鉴定。审理中，张小兰与保险公司达成了自负医疗费10%的非医保费用的意见。 以上事实，有原告身份证复印件、事故认定书、保单、张琪驾驶证、赣Ｃ×××××车行驶证、疾病证明书、入、出院记录、门诊发票、江西宜春司法鉴定中心鉴定意见、鉴定发票、南大一附院专家咨询意见、交通费票据、江西天能竹木业有限公司证明、炎岭村委证明、户口本、彭缺兴身份证、电动车损失照片、垫付的住院发票、护工收条、用药清单、原、被告在庭审中的陈述等证据在卷佐证，可以认定。 本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。本案事故发生后，交警作出了交通事故认定书，张琪承担全部事故责任，本院予以采纳。因张琪已死亡，应由追加被告张琪父母在其遗产范围内承担赔偿责任。赣Ｃ×××××车在中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险和100万元不计免赔的三者险，事故发生在保险期内。原告的损失，应由保险公司按照保险合同的约定，先在交强险责任限额中赔付，不足部分在三者险中赔付，保险公司不赔付的由张清明、张小兰负担。原告的损失，经本院审查认定如下：1、医疗费3768.77元。被告张小兰要求垫付的医疗费28666.51元一并处理，且与保险公司达成了自负医疗费10%的非医保费用的意见。对该意见予以采纳，经审查张琪垫付的医疗费是28666.51元，原告支付的门诊费用是3546.77元，医疗费共计32213.28元，确认医疗费为28991.95元（32213.28元×90%），张小兰方自负3221.33元；2、住院伙食补助费3960元（30元／天×132天）。予以确认；3、营养费3960元（30元／天×132天）。予以确认；4后续治疗费39000元。予以确认；5、护理费15180元（132天×115元／天）。因有50天是请人护理，花去4600元，应予采纳，剩余82天（132天-50天）按115元／天计算，确认护理费为14030元（4600元＋82天×115元／天）；6、误工费21600元（180天×3600元／月）。保险公司认为应按80元／天，且按住院天数计算。对该意见不予采纳，原告提供的工资单，月平均工资为3710.5元，主张3600元／月应予采纳，另司法鉴定评定误工期是180天，且保险公司没有证据证明原告出院后在务工，应计算180天，确认误工费为21600元；7、残疾赔偿金75591.4元：①残赔73092元（36546元／年×20年×10%）；②被抚养人生活费2499.4元（女儿12497元／年×2年×10%÷2＋父亲12497元／年×5年×10%÷5）。保险公司认为残赔及被抚养人生活费按农村标准计算。对原告的残疾赔偿金按农村标准计算不予采纳，彭袁秀事故发生前一年多在江西天能竹木业有限公司务工，应按城镇标准计算，确认残赔为73092元，被抚养人生活费2499.4元也予以确认，两项合计75591.4元；8、精神抚慰金5000元。酌定为4000元；9、车损3000元。保险公司认为原告未提供车损佐证，只认可300元。本院酌定为800元；10、交通费600元。保险公司认为交通费酌定费300元。根据住院时间及在宜春进行鉴定，酌定交通费为500元；11、鉴定费2000元。保险公司认为是间接损失，不承担对该意见不予采纳，鉴定费是查明原告伤情、损失必然发生的费用，根据保险法，保险公司应承担。经审查鉴定费为1900元，确认鉴定费为1900元。上述损失共计194333.35元，其中医疗费项目为75911.95元、车损为800元、死亡伤残项目为117621.4元。原告损失194333.35元，由保险公司在交强险医疗费赔偿限额中赔付10000元，财产损失赔偿限额中赔付800元，死亡伤残赔偿限额中赔付110000元，余款73532.35元在三者险中赔付。张琪垫付了33266.51元，原告应退回张琪父母30045.18元（33266.51元-3221.33元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司在本判决生效后十日内在交强险和三者险中赔付原告彭袁秀194333.35元； 二、原告退回被告张琪垫付款30045.18元到被告张清明、张小兰。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4335元（含补交521元），由被告张清明、张小兰负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，按上诉标的预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司宜春经济开发区支行，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。 若到期不履行，权利人可在两年内向法院申请执行。 审 判 长  曾 敏 人民陪审员  邹才兴 人民陪审员  龚糖丰 二〇二〇年十月十九日 书 记 员  邹芳园