浙江省龙港市人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0383民初2971号原告：黄纪银，男，1935年1月20日出生，汉族，住浙江省龙港市。委托诉讼代理人：高英，浙江中欣律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司苍南支公司，统一社会信用代码91330327799613966A，住所地浙江省苍南县东仓路熊猫兴业楼**。负责人：潘晓峰。委托诉讼代理人：陈诗聪，女。委托诉讼代理人：王允重，男。被告：陈定作，男，1979年7月4日出生，汉族，住浙江省苍南县。原告黄纪银与被告陈定作、中华联合财产保险股份有限公司苍南支公司（以下简称“联合财保苍南支公司”）、陈定作机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月18日公开开庭进行了审理。原告黄纪银的委托诉讼代理人高英，被告联合财保苍南支公司的委托诉讼代理人陈诗聪、王允重，被告陈定作到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄纪银向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告联合财保苍南支公司在保险责任限额内先行赔付原告医疗费、交通费、护理费、营养费、住院费伙食补助费、鉴定费、其他损失等合计112952.33元（医疗费75957.33元、交通费2800元、营养费100元／天×90天、护理费200元／天×90天、住院伙食补助费100元／天×63天、其他损失195元、鉴定费700元）；2.依法判令上述先行赔付不足的部分由被告陈定作进行赔偿；3.本案诉讼费由被告承担。在审理过程中，原告自认被告联合财保苍南支公司已支付10000元，被告陈定作已支付2000元，故变更第1项诉讼请求为依法判令被告联合财保苍南支公司在保险责任限额内先行赔付原告医疗费、交通费、护理费、营养费、住院费伙食补助费、鉴定费、其他损失等合计100952.33元。事实和理由：2020年1月15日，被告陈定作驾驶车牌号为浙ＣＷ××**号轿车沿龙港市西二街南往北方向行驶过程，途径道西二街64号桥头路段时，未注意路面行人状态碰撞原告，造成原告受伤的交通事故。当日，原告由于伤势过重被送往苍南县第二人民医院，后因为伤势过重又被送往温州医科大学附属第一医院，出院后，又由于手术并法症，再次被送往龙港市人民医院救治。经医院诊断事故造成原告右小腿裂伤，右跟健部分挫伤，软组织部分坏死。后经过苍南县公安局交警队认定被告陈定作对该事故负全部责任，原告黄纪银无责任。经鉴定，护理期限为90日，营养期限为90日。经调查，被告联合财保苍南支公司为浙ＣＷ××**号轿车投保的保险公司。综上，原告受到人身损害，事实清楚、证据确凿，被告应当承担赔偿责任。故原告特提起诉讼。被告联合财保苍南支公司辩称：一、对本起事故发生的经过及责任认定无异议。涉案车辆在被告处投保交强险及商业险100万元不计免赔。原告提供的被告行驶证、驾驶证经核实无误，事故发生在有效保险期限内，被告同意赔付原告的合理损失，但被告已垫付医疗费10000元，应予以扣除。二、对原告主张的以下不合理费用不予赔付。1、医疗费75957.33元，其中两张84元及一张180元的发票和收据不予认可。原告自行购药需提供相应医嘱及处方，且原告出院时医院已有药品交由原告带走，故对该自行购药部分的三性均有异议；其中编号为×××46、×××47、×××48、ＮＯ4613718549已经由新农合报销合计1274.73元，若原告将该部分费用返还新农合账户，则被告可在原告返还该部分费用后再向原告支付；住院期间产生伙食费1764.72元，应予以扣除；被告认可医疗费金额为72553.88元，但应另行扣除非医保部分10883.09元。2、住院伙食补助费100元／天×63天＝6300元，对原告按100元／天计算的标准无异议，但原告三次住院，实际住院天数为62天。3、营养费100元／天×90天＝9000元，原告计算标准过高，原告右小腿裂伤，右跟腱部分挫伤，软组织挫伤，部分坏死，已住院62天，原告伤情并不严重，但因原告自身原患有高血压和糖尿病导致病程迁延不愈，住院期间已经使用大量的补充营养类药品进行恢复，无需再后续额外补充大量营养。4、护理费200元／天×90天＝18000元，对护理期天数无异议，但原告的计算标准过高，原告未提供护理费发票或收据，应当按照温州服务业收入标准48377元／年予以计算。5、其他损失195元，原告提供发票并自述系绷带等物品，但未提供医嘱及处方，且原告提供的医疗发票已有多次更换绷带记录，对该发票的关联性不予认可。6、交通费2800元，原告提供大量连票，且未标注姓名，无法确认关联性，此外，原告大部分住院期间均在苍南，温州住院期间也在医疗费中提供陪护床，门诊次数不多，酌情认可500元。三、被告不承担案件的诉讼费及鉴定费。被告陈定作辩称，其答辩意见同被告联合财保苍南支公司，但其愿意承担鉴定费和诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告黄纪银依法提交了下列证据材料：1.原告的身份证，用于证明原告的身份情况；2.被告的身份证、驾驶证、行驶证、机动车信息查询结果单、工商登记信息，用于证明被告的身份情况；3.保险单，用于证明涉案车辆由被告联合财保苍南支公司承保的事实；4.道路交通事故认定书，用于证明被告陈定作负事故全部责任的事实；5.住院及门诊病历、检查报告单、发票、费用清单，用于证明原告受伤治疗的事实；6.鉴定发票，用于证明原告因事故受伤而支出鉴定费的事实；7.交通费发票，用于证明原告因事故受伤产生交通费的事实；8.温州天正司法鉴定所司法鉴定意见书，用于证明原告因事故需要护理及加强营养的事实。被告联合财保苍南支公司依法提交了下列证据材料：业务回单（付款），用于证明被告联合财保苍南支公司为原告垫付款项10000元的事实。被告陈定作依法提交了下列证据材料：浙江省医疗门诊收费票据、浙江省医疗机构住院预缴款收据，用于证明被告陈定作为原告支付医疗费150元及垫付款项2000元的事实。对本案的证据，本院认定如下：对当事人无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：原告提供的证据5，系原告就医治疗所产生的费用，本院对其真实性予以确认，具体认定金额在本院认为部分另行阐述。原告提供的证据6，系原告申请鉴定而支出的费用，本院对其真实性予以确认。原告提供的证据7，非正式发票且存在连票情况，对其证明力本院不予确认。本院经审理认定事实如下：2020年1月15日15时40分，被告陈定作驾驶车牌号为浙ＣＷ××**的轿车，沿龙港市西二街南往北方向行驶，当天途径事发路段，驾车未注意路面行人动态，碰撞行人黄纪银，造成行人受伤的一起道路交通事故。经苍南县公安局交通警察大队作出第33032742020000643号道路交通事故认定书（简易程序），认定陈定作负事故全部责任，黄纪银无责任。2020年1月15日，原告被送往龙港市人民医院接受门诊治疗，并于同日入院医治，于2020年2月17日出院，共住院33天。2020年3月11日，原告入院温州医科大学附属第一医院接受治疗，于2020年4月3日出院，共住院23天。2020年4月24日，原告再次入院龙港市人民医院接受治疗，于2020年4月30日出院，共住院6天。期间，原告分别于2020年1月15日、2020年4月23日至龙港市人民医院接受门诊治疗；分别于2020年2月25日、2020年2月26日、2020年3月10日、2020年4月10日、2020年4月17日、2020年4月21日、2020年5月8日至温州医科大学附属第一医院接受门诊治疗。温州天正司法鉴定所受原告委托，于2020年7月17日作出温天司鉴所[2020]临鉴字第1290号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人黄纪银银外伤致右小腿裂伤，右跟腱部分挫伤，软组织部分坏死。护理期限评定为90日。营养期限评定为90日（以上期限自受伤之日起计算）。原告为此支出鉴定费700元。另查明：1.浙ＣＷ××**小型轿车的机动车所有人为被告陈定作，使用性质为非营运，该车辆在被告联合财保苍南支公司处投保了交强险和第三者责任险、不计免赔率险，交强险保险期间自2019年2月28日起至2020年2月27日止，其中交强险分项赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。第三者责任险、不计免赔率险保险期间自2019年2月28日起至2020年2月27日止，责任限额100万元；2.事故发生后，被告陈定作为原告支付医药费150元，并为原告预缴费用2000元，被告联合财保苍南支公司已支付原告10000元；3.2019年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资72078元，2019年浙江省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资48377元。本院认为，交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。本案中，交警部门认定被告陈定作负事故全部责任，原告黄纪银无责任，合法有据，本院以此作为本案定责依据。被告陈定作应对原告的合理损失承担全部赔偿责任。由于肇事车辆浙ＣＷ××**轿车在被告联合财保苍南支公司投保了交强险和商业三者险（不计免赔率），且事故发生在保险期间内，故原告可要求被告联合财保苍南支公司在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，再对超出交强险责任限额的损失在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，被告陈定作在该范围内的赔偿责任可相应得以免除。根据有关法律规定和司法实践所掌握的标准，原告的合理损失确定如下：一、医疗费，根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历、诊断证明及被告的答辩，上述医疗费中可归入住院伙食补助费处理的伙食费1764.72元应予剔除，而开具日期为2020年2月7日、2020年2月14日的两份发票载明的金额84元、84元，开具日期为2020年4月28日的收款凭证载明的费用180元，因两份发票均由苍南县龙港益家大药房出具，收款凭证由苍南县龙港镇利康药店有限公司出具，且上述费用均发生于原告住院期间，现原告未提供证据证明上述款项的支出与本次交通事故具有关联性，故本院不予认可。另原告为本次交通事故购买绷带而支出费用195元，并有相应票据为证，故本院对该笔费用195元予以认可，综上，本院确定医疗费数额为74039.61元。至于被告陈定作垫付的医疗费150元，因原告未在本案中提出主张，现被告陈定作也已垫付，故本院不再在涉案医疗费中予以扣减。关于在新型农村合作医疗中核销的医疗费部分，系原告黄纪银与有关社会保险机构之间的关系，赔偿义务人的侵权责任不能据此减轻。交强险与商业三者险均属责任保险，其保险标的为被保险人对第三者依法应负的赔偿责任。联合财保苍南支公司作为保险人应当就被保险人对第三者应负的赔偿责任予以赔偿。故联合财保苍南支公司辩称应扣除核销的医疗费，本院不予采纳。被告联合财保苍南支公司辩称扣除非医保费用10883.09元，依据不足，本院亦不予采纳。二、住院伙食补助费，原告住院共62天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准即100元／日，确定数额为6200元。三、护理费，参照司法鉴定意见书，确定原告的护理期限为90天。因原告没有举证证明其需特殊护理以及实际支出护理费数额，也未提供充分的证据证明当地医院护工从事相同等级护理的劳务报酬，故护理人员确定为1人，其中住院期间62天的护理费，可参照2019年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资72078元计算，则住院期间护理费为12243.39元（62天×72078元／365天）。非住院期间28天的护理费，可参照2019年浙江省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资48377元计算，则非住院期间护理费为3711.11元（28天×48377元／365天），护理费合计15954.50元。四、营养费，参照司法鉴定意见书，确定原告的营养期限为90天。结合原告的受伤情况，酌情确定按30元／天计算，故确定数额为2700元。五、交通费，交通费的支出应以正式发票为准，虽原告未能提供票据加以证明，但综合原告就医地点、时间、次数等实际情况，且交通费系原告就医的必要支出，故本院酌情确定交通费为1000元。六、鉴定费，原告支出的鉴定费700元系合理必要费用，应由侵权人陈定作承担。综上，本院确定原告的合理损失为：医疗费74039.61元、住院伙食补助费6200元、护理费15954.50元、营养费2700元、交通费1000元、鉴定费700元。原告第一项诉讼请求中的其他部分，本院不予支持。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，本案死亡伤残赔偿限额项下金额包括：护理费15954.50元、交通费1000元、合计16954.50元；医疗费用赔偿限额项下金额包括：已发生的医疗费74039.61元，营养费2700元，住院伙食补助费6200元、合计82939.61元，已超该分项下限额。因被告联合财保苍南支公司已垫付10000元，应予以扣除，故确定被告联合财保苍南支公司在交强险赔偿限额项下赔付原告16954.50元。超出交强险的赔付部分72939.61元，由被告联合财保苍南支公司在第三者责任商业保险责任限额内予以赔付。鉴定费700元，应由被告陈定作支付，因被告陈定作已垫付2000元，故在本案不再做赔偿，被告陈定作多支付的1300元，为了避免诉累，可在被告联合财保苍南支公司给付原告的赔偿款中予以扣减直接支付给被告陈定作。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条的规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司苍南支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险责任限额范围内赔付黄纪银16954.50元；二、中华联合财产保险股份有限公司苍南支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险责任限额范围内赔付黄纪银72939.61元（在该款中扣减1300元直接支付给陈定作）；三、驳回黄纪银的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2319元，减半收取计1159.5元，由黄纪银负担141.5元，由陈定作负担1018元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 员 黄佳佳二〇二〇年十月九日代书记员 金 晨?相关法律条文链接：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。?附件：龙港市人民法院民事裁判后续释明一、对不具有强制执行内容的裁判文书：1、裁判文书系确权判决的，确认的权利自判决生效时即具有法律效力，无需申请本院强制执行；2、裁判文书系撤销或解除合同判决的，无需申请执行即具有法律效力，合同撤销或解除后相关财产权益纠纷未一并处理的，可另行起诉；3、裁判文书准予离婚判决的，双方当事人在判决正式生效前不得与他人另行结婚；二、对具有强制执行内容的裁判文书：4、负有义务的一方当事人可在判决确定的履行期限内将应履行的款项汇至龙港市人民法院执行款专户；5、负有义务的一方当事人拒不履行或迟延履行裁判文书主文确定内容的，享有权利的另一方当事人应当在判决确定的义务履行之日起二年内向本院申请执行；申请执行的应提交强制执行申请书、申请人身份证明、裁判文书。三、对裁判文书内容不能完全理解或有误解等情况的，可向经办法官咨询，由经办法官负责解答释疑。四、本院作出裁判后，各方当事人有和解意愿的，可自行和解或在执行程序中申请法院执行和解。