湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂06民终3004号上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司。住所地：襄阳市高新区追日路**汉北科技孵化园主楼**。负责人：蒋治文，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭强，该公司员工。被上诉人（一审原告）：宋学村，女，1940年11月23日出生，汉族，住谷城县。委托诉讼代理人：胡大军，谷城县冷集镇法律服务所法律工作者。被上诉人（一审被告）：高军，男，1980年1月27日出生，汉族，住老河口市。被上诉人（一审被告）：王菲，女，1982年9月28日出生，汉族，住老河口市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称平安财险襄阳中心支公司）因与被上诉人宋学村、高军、王菲机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省谷城县人民法院（2020）鄂0625民初933号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月27日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。平安财险襄阳中心支公司上诉请求：一、撤销一审判决，对被上诉人宋学村后续治疗费、护理费进行改判，部分一审判决金额为23640元。二、由被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实和理由：1.一审法院判决上诉人承担后续治疗费无事实依据，宋学村受伤时已79周岁，后续治疗费为非必要发生的费用，其伤情不涉及取出内规定，原则上应据实支付，故应改判不予支持后续治疗费或以实际发生的费用为准。2.一审法院认定宋学村护理时间过长，应以鉴定意见60天为准，出院医嘱未建议壹人陪护，宋学村伤情未构成伤残，一审按照宋学村住院128天加上鉴定评定60天计算，判决护理费不当，请求二审依法改判。宋学村辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。高军辩称：对一审判决无异议。王菲未予答辩。宋学村向一审法院起诉请求：1.判令被告高军、王菲、平安财险襄阳中心支公司赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾辅助器具费、鉴定费、交通费各项损失共计19663.90元；2.本案诉讼费用由被告负担。一审法院认定事实：2019年10月7日18时30分，高军驾驶车牌号为鄂Ｆ×××**小型客车，由谷城县至老河口市，行至福兰线1496公里950米处时，疏于观察，撞上前方站立在道路上的行人宋学村，致宋学村受伤，车辆受损。后宋学村即被送入谷城县中医院治疗，支付医疗费3083.15元。当日宋学村转入谷城县人民医院治疗，住院128天，支付检查费1339元、急诊费93元（系高军支付）、住院医疗费35839.60元，购买医用助行器支付340.10元。宋学村的伤情经医院诊断为：1.脑震荡、右侧枕髁骨折；2.头皮裂伤；3.左侧耻骨上下支撕脱性骨折，腰1-3椎体左侧横突骨折等。医疗护理建议：1.出院后休息3个月；2.加强看管、避免摔跌；3.呼吸科、骨科门诊随访。医院处理及建议：建议行康复治疗，一个疗程28天，约需费用10000元。2019年10月15日，谷城县公安局交通警察大队对该起交通事故作出第420625120190000778号《道路交通事故认定书》，认定：高军承担事故的全部责任，宋学村不承担责任。谷城银城法医司法鉴定所于2019年5月19日作出[2020]临鉴字第101号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：宋学村后续治疗费约需费用10000元或据实而付。护理60日，营养60日。宋学村为此支付鉴定费720元。一审法院另查明，事故车辆登记在高军之妻王菲名下，该车辆在平安财险襄阳中心支公司投保有交强险和不计免赔率责任限额为100万元的商业三者险，保险期限均自2019年8月17日起至2020年8月16日止。事故发生后，高军垫付了宋学村医疗费1000元，平安财险襄阳中心支公司向宋学村支付了赔偿款29981元。一审法院认为，高军驾驶车牌号为鄂Ｆ×××**小车，因未按规定礼让行人，将宋学村撞伤。经交警部门作出责任认定，高军负事故的全部责任，宋学村无责任。故高军应对宋学村所受人身损害承担民事赔偿责任。因事故车辆在平安财险襄阳中心支公司投保了交强险和不计免赔率责任限额为100万元商业第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”规定，故应先由平安财险襄阳支公司在交强险责任限额范围内向宋学村赔偿。超出交强险责任限额的部分，由平安财险襄阳中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿。仍有不足的，由高军承担民事赔偿责任。宋学村主张的各项损失，一审法院认定如下：1.医疗费：经核对医疗费票据，宋学村因住院治疗支付急诊费93元、检查费1339元、医疗费35839.60元，购买医用助行器支付340.10元，合计37611.70元，属合理必要的支出，一审予以确认。2.住院伙食补助费：宋学村主张按20元/天计算，符合法律规定，其住院128天，故其主张赔偿住院伙食补助费为2560元（20元/天×128天），一审予以支持。3.营养费：根据谷城银城法医司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，宋学村营养期为60日。宋学村主张营养费按20元/天计算，符合法律规定，故其主张赔偿营养费1200元（20元/天×60天），一审予以支持。4.护理费：宋学村主张住院期间的护理费按150元/天计算，其提供的证据不足以证实其主张，依据不足，故一审不予支持。护理费可参照《2019年湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中的居民服务、修理和其他服务业标准计算。其住院128天，出院医嘱休息90日，避免摔跌，因宋学村已年近八旬，出院休息期间尚需人护理，根据谷城银城法医司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，宋学村护理期为60日，该护理日应为出院后护理日。故护理费为20034.60元（38897元/年÷365天×188天）。宋学村要求赔偿护工租床费用1290元，无法律依据，一审不予支持。5.后续医疗费：宋学村主张赔偿后续治疗费10000元。根据谷城县人民医院的医嘱及谷城银城法医司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，宋学村后续医疗费约需费用10000元。因该费用确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，且为了减少当事人的诉累，故一审对宋学村的此项诉请予以支持。6.交通费：宋学村主张赔偿其住院期间的交通费1280元，因宋学村住院期间必然会产生相应的交通费，且其该项主张未超出通常保险公司计算交通费的标准，故一审予以支持。7.鉴定费：宋学村因鉴定支出鉴定费720元，系实际发生，一审予以确认。综上所述，宋学村在交通事故中各项损失合计73406.30元，由平安财险襄阳中心支公司在其承保的交强险和商业第三者责任险责任限额内赔偿72686.30元，扣减保险公司已支付的29981元，平安财险襄阳中心支公司尚应赔偿宋学村42705.30元。平安财险襄阳中心支公司承保范围以外的鉴定费720元，由高军予以赔偿，与高军已垫付的2432元相抵后，宋学村应返还高军1712元。超出上述范围的宋学村其他诉讼请求，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效之日起三日内，在其承保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额内向原告宋学村赔偿42705.30元。二、被告高军于本判决生效之日起三日内赔偿原告宋学村法医鉴定费720元，与被告高军为原告垫付的2432元相抵后，原告宋学村在获得上述第一项保险赔偿款的同时返还被告高军1712元。三、驳回原告宋学村的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，由被告高军负担。二审中，双方当事人未提交新证据。对上诉理由之外双方当事人无异议的案件事实，二审予以确认。针对上诉人平安财险襄阳中心支公司的上诉请求、理由，本院作如下评述：关于平安财险襄阳中心支公司提出一审法院判决后期治疗费无事实依据，主张待实际发生据实支付的上诉理由，本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中宋学村因交通事故造成脑震荡、右侧枕髁骨折、颅底骨折、左侧耻骨上下支撕脱性骨折，腰1-3椎体左侧横突骨折等全身多部位伤害，医疗机构的诊断证明建议宋学村出院后进行康复治疗，后期康复费用约需费用10000元。鉴定机构分析宋学村多发外伤伤后遗留疼痛，后期需康复治疗会发生一定的后期医疗费用，结合医疗机构诊断证明评定宋学村后期医疗费约需费用10000元或据实而付。因此，平安财险襄阳中心支公司提出宋学村后期治疗费无事实依据的上诉理由不能成立，宋学村虽未构成伤残，但其年龄较大体质较弱导致其自身恢复较慢，必然发生相应的后期康复治疗费用，故一审法院对宋学村主张的后期治疗费10000元予以采纳，判决适当，对平安财险襄阳中心支公司该上诉理由，本院不予采纳。关于平安财险襄阳中心支公司提出一审法院计算宋学村护理时间过长的上诉理由，本院认为，医疗机构的诊疗记录载明宋学村住院治疗128天，出院时扶拐支持下床活动，医嘱建议出院后休息3个月，加强看管，避免摔跌，不适随诊，故诊疗记录证实宋学村在出院时尚未恢复生活自理能力。宋学村主张住院128天的护理费用，提交了住院期间护理的护工证明、护理费收条等证据，对于出院后的护理时间宋学村已委托鉴定机构对其后期治疗期间的护理时限进行评定，鉴定机构评定该护理时间为60日，故一审采纳鉴定意见计算宋学村护理时间188天，判决适当，平安财险襄阳中心支公司该上诉理由不能成立，本院不予采纳。综上所述，平安财险襄阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由平安财险襄阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 曹 勇审判员 江 涛审判员 柳 莉二〇二〇年十月二十八日书记员 陈文楷