青海省同仁市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）青2321民初698号 原告：张原来，男，汉族，1959年10月7日出生，住甘肃省临夏县。 委托诉讼代理人：韩后平，甘肃裁坤律师事务所律师。 被告：万么才让，男，藏族，1994年6月17日出生，画师，住青海省同仁市。年度乎乡郭么日村185号。 委托诉讼代理人：周玉梅，同仁市法律援助中心律师。 委托诉讼代理人：完德才让，男，土族，1978年10月17日出生。 被告：中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司，住所地西宁市城**乐都路****楼**，统一社会信用代码91630102926656492H（1-1）。 法定代表人：李增宁，系该公司经理。 委托诉讼代理人：张广寿，青海竞帆律师事务所律师。 原告张原来诉被告万么才让、中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张原来及委托诉讼代理韩后平；被告万么才让及其委托代理人周玉梅、完德才让；被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司的委托诉讼代理人张广寿到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告张原来向本院提出诉讼请求：1、判决被告向原告支付医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、鉴定费等赔偿款168056元。首先由保险公司在责任保险限额内赔付，不足部分由被告万么才让承担。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年1月5日10时30分许，原告驾驶三轮摩托车沿213国道（同仁市迎宾大道）由南向北行驶至213国道1366KM+300M（彰颂药浴）处左转弯时，与相对行驶的万么才让驾驶的×××号小型普通客车相撞，造成原告受伤，车辆受损的一起交通事故。事故经交警部门认定，原告负事故主要责任，被告万么才让负事故次要责任。原告受伤后被送往黄南藏族自治州人民医院住院治疗，住院16天，产生门诊费：640元，住院费：11458.48元；出院诊断：头部的开放性损伤、颜面部皮肤裂伤、全身多处软组织损伤、颈椎骨折、椎管狭窄。出院医嘱：注意休息、颈部制动、避免剧烈活动、加强营养饮食、定期复查。原告因“颈肩部疼痛2月余，加重伴左上肢疼痛麻木4天”于2020年3月9日就诊兰州大学第二医院，住院7天，住院期间行“前入路颈椎融合术”，产生门诊费：515.66元、住院费：39961.7元。原告损伤经鉴定，颈椎骨折、椎管狭窄、脊椎滑脱的损伤构成九级伤残；后续治疗费14000元-16000元。另，万么才让驾驶的×××号小型普通客车该车在中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司投保交强险、商业三者险，事故发生在保险期间。基于此，为维护自己的合法权益，特具状至贵院，望依法判如所请。 被告万么才让辩称，发生交通事故后被告第一时间将原告送到黄南州人民医院进行治疗，所有费用都是由被告垫付，出院所有手续也都是由被告办理，被告对原告的赔偿义务已经完成。原告在出院38天后再次动手术不排除发生第二次事故，事故发生时间太长跟被告没有关系，是无理所求。在保险的限额内赔付应该以30%的比例赔偿。另外这次事故造成被告的车辆修理费95410元，因原告负事故的主要责任故原告也要承担相应的损失。被告给原告垫付的医疗费应退给被告，请求依法驳回原告的诉讼请求。 被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司委托诉讼代理人辩称：1、原告主张的事故责任比例不符合相关法律规定和本案事实。事故认定书记载很清楚，原告无证驾驶、违法转弯、对于此次事故的发生存在较大的过错。因此，原告主张的责任承担比例不符合事故实际情况及相关法律规定，按照三七分的责任承担比例较为合理。2、原告主张的伤残赔偿33830元/年的标准，不符合法律规定，应按照2018年青海省城镇居民人均可支配收入31515元/年计算残疾赔偿金数额。3、原告主张的误工费、护理费的标准过高及误工期、护理期期限过长，不符合相关法律规定和本案事实。对于原告主张的误工费、护理费标准，根据青海省人力资源和社会保障厅发布的2019年黄南州部分工种（职业）工资指导价位，误工费按“其他生产制造及有关人员”平均工资标准2217元/月赔付，护理费按照“医疗辅助服务人员”平均工资标准2500元/月赔付较为合理。对于原告主张的误工期天数，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，由于原告未提供误工证明的相关材料，且原告也未进行三期伤残鉴定，因此，根据伤残评定标准的相关规定，原告的误工期天数在120-150天，对于误工期天数的主张不应超过150天。4、对于原告主张的精神损害抚慰金根据有关法律法规，不应支持。5、原告主张的交通费因未提交交通费发票故不予赔付。6、本案的鉴定费、诉讼费按照有关规定保险公司不予承担。 双方当事人依法向本院提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对于双方当事人没有争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于双方当事人有争议的证据，本院认证如下： 1、被告万么才让、中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司对原告提交的证据黄南州人民医院病历提出异议称，认为原告第一次在黄南州医院住院痊愈出院38天后再次住院与交通事故没有关系，故对关联性合法性有异议。本院认为，原告的这几份证据内容真实，与本案待证事实具有关联性，且能互相印证，本院予以采信。 2、被告万么才让、中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司对原告提交的户口簿复印件提出异议称，认为对户口本复印件真实性不持异议，但不同意证明方向，原告据此证明要适用甘肃的误工费标准认为不妥，应参照青海省道路交通事故人身损害赔偿标准误工费按照每月2217元，护理费按照每月2500元计算。本院认为此次事故发生地及受诉法院所在地均在青海，被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司提出的质证意见本院予以采信。 3、被告万么才让、中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司对原告提交的交通费用清单提出异议称，认为原告未提交交通费发票，应承担举证不能的后果。本院认为，原告虽未提供交通费票据但因伤住院治疗交通费损失在所难免,原告的交通费根据其因伤就医治疗实际发生的费用计算,结合其就医地点、时间、病情及伤残程度、陪护人次、次数,本院酌定为500元。 4、原告对被告万么才让提交的黄南州人民法院缴费发票提出异议认为，被告万么才让垫付的医疗费及各项费用14368.48元，因黄南州医院产生的住院费11458.48元，该费用在原告起诉时已经从总的费用中减去，门诊费310元及矫形器2600元该票据是由被告自己持有，原告对其金额在起诉前不清楚故不在本案诉讼请求中。本院对该证据认真核实后综合认定原告已垫付医疗费及各项费用。14368.48元（其中医疗费11458.48元，门诊费310元。矫形器2600元）。 5、原告对被告万么才让提交的车辆维修费用票据提出异议认为，该费用仅是一张复印件，没有相应的维修项目、清单，是否通过车损向保险公司申请了理赔，故认为该组证据跟本案无关。本院认为该组证据于本案非同一法律关系需另案处理，故本院不做认定。 6、原告对被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司提交的机动车综合商业保险条款提出异议认为，没有投保单、保险单及告知书相互印证。针对被告提供的证据机动车综合商业保险条款关于赔付责任比例，本院认为该份证据与本案不具有逻辑上的联系，（责任比例条款中但书涉及司法或仲裁程序的，以法律或仲裁机构最终生效的法律文书为准），故本院不予采信。 经审理查明：2020年1月5日10时30分许，原告驾驶三轮摩托车沿213国道（同仁市迎宾大道）由南向北行驶至213国道1366KM+300M（彰颂药浴）处左转弯时，与相对行驶的万么才让驾驶的×××号小型普通客车相撞，造成原告受伤，车辆受损的一起交通事故。事故经交警部门认定，原告张原来负事故主要责任，被告万么才让负事故次要责任。原告受伤后被送往黄南藏族自治州人民医院住院治疗，住院16天，产生门诊费950元，矫形器2600元，住院费11458.48元（被告万么才让垫付医疗费等14368.48元）。出院诊断：头部的开放性损伤、颜面部皮肤裂伤、全身多处软组织损伤、颈椎骨折、椎管狭窄。出院医嘱：注意休息、颈部制动、避免剧烈活动、加强营养饮食、定期复查。原告因“颈肩部疼痛2月余，加重伴左上肢疼痛麻木4天”于2020年3月9日就诊兰州大学第二医院，住院7天，住院期间行“前入路颈椎融合术”，产生门诊费：515.66元、住院费：39961.7元。期间原告在临夏县中医院、临夏回族自治州人民医院就诊花去门诊费993.5元。原告损伤经鉴定，颈椎骨折、椎管狭窄、脊椎滑脱的损伤构成九级伤残；后续治疗费14000元-16000元。 另查明，万么才让驾驶的×××号小型普通客车该车在中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司投保交强险、商业三者险，事故发生在保险期间。 本院认为，公民享有生命健康权。因被告万么才让的侵权行为造成原告张原来人身损害，被告万么才让应当承担民事赔偿责任。本次交通事故经同仁县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定原告张原来负事故主要责任，被告万么才让负事故次要责任，故被告万么才让对原告的损失应予以赔偿。因被告万么才让驾驶的×××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司投保了机动车交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间内，故对原告的损失，先由被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司在交强险限额内赔偿，交强险不足赔偿部分在商业第三者责任险限额内赔偿，仍有不足赔偿的损失，再由被告万么才让负责赔偿。 关于赔偿责任比例，被告主张应依据《机动车综合商业保险条款》2014版第二十三条规定，被保险机动车在交通事故中负次要责任的，事故责任比例为30%。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条规定:保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定；对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司主张事故责任比例为30%，其就此免责事由应提供其已向投保人进行提示或者明确说明的证据，但被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司并未提供该证据，故该免除保险人责任的条款不产生效力,被告的主张不能成立，本院不予支持。 依据本院采信的证据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照青海省道路交通事故人身损害赔偿标准，对原告张原来因此次交通事故造成的各项损失，本院确认如下： 1、医疗费56479.34元（原告提交的黄南藏族自治州人民医院门诊费640元、住院费11458.48元；兰州二医院门诊费515.66元、住院费39961.70元；临夏县中医院门诊费608.8元；临夏回族自治州人民医院门诊费384.70元。被告万么才让提交的门诊费310元、矫形器2600元）。 2、住院伙食补助费1610元（70/元×23天。住院伙食补助费即参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定）。 3、营养费1660元【（20元/天×23天）+（20元/天×60天）营养费根据医嘱及鉴定意见予以确定】。 4、误工费14484.4元【（2217元÷30天×196天）。误工期限计算是从受伤之日计算到鉴定意见书出具日的前一天（定残前一日）共计196天。误工费根据青海省人力资源和社会保障厅发布的2019年黄南州部分工种（职业）工资指导价位，误工费按“其他生产制造及有关人员”平均工资标准2217元/月赔付】。 5、护理费9416.7元【（2500元÷30天×23天）+（2500元÷30天×90天）。根据青海省人力资源和社会保障厅发布的2019年黄南州部分工种（职业）工资指导价位，护理费按照“医疗辅助服务人员”平均工资标准2500元/月赔付】。 6、交通费500元（考虑到原告受伤住院23天，必然花费交通费，故本院酌情予以支持）。 7、残疾赔偿金126060元（31515元/年×20年×20%根据青海省高级人民法院、青海省公安厅发布的关于更新20**年青海省道路交通事故人身损害赔偿费用计算数据的通知，2020年5月1日前发生的道路交通事故或其他人身损害赔偿案件，按2018年度公布的统计青海省城镇居民人均可支配收入31515元/年的标准计算）。 8、残疾辅助器具350元（发票为凭）。 9、精神损害抚慰金5000元(《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款明确规定“被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”)。 10、后续治疗费15000元（鉴定意见书证实原告“后续治疗费14000元-16000元”。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”）。 11、鉴定费4000元。（司法鉴定意见书和鉴定费发票为凭）。 原告的上述经济损失共计230560.44元（不包括鉴定费），由保险公司在交强险范围内赔付医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，计120000元，超过部分即110560.44元(230560.44元-120000元=110560.44元)，由保险公司在商业三者险范围内按40%责任比例赔付，计44224.18元（110560.44元×40%=44224.18）。故，被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司应当赔付的交强险及商业三者险金额共计164224.18元。被告万么才让主张原告对其修理车辆的费用95410元给予赔偿的请求，因与本案非同一法律关系，需另案处理，本院不予处理。 综上所述，被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司共计赔偿原告各项损失164224.18元（不包括鉴定费）。被告万么才让垫付医疗费等14368.48元，原告应予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司于本判决生效后三十日内给付原告张原来赔偿款164224.18元； （因被告万么才让已为原告垫付医疗费及其他费用14368.48元，故原告张原来应向被告万么才让返还上述款项，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司在支付给原告的赔偿款中予以扣除，并由被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市城东支公司支付给被告万么才让）； 二、驳回原告张原来的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 鉴定费4000元由原告张原来负担2400元(4000元×60%=2400元)、被告万么才让负担1600元(4000元×40%=1600元)；案件受理费1831元由原告张原来负担244元、被告万么才让负担1587元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于青海省黄南藏族自治州中级人民法院。 审 判 员 穆 学 花 二〇二〇年十月二十二日 法官助理 先措卓玛 书 记 员 旦 正 措