吉林省吉林市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉02民终2210号上诉人（原审原告）：王成，男，1981年6月12日出生，汉族，无职业，住吉林省吉林市昌邑区。被上诉人（原审被告）：吉林市吉政劳务服务有限责任公司，住所地吉林省吉林高新技术产业开发区。法定代表人：周伟，经理。上诉人王成因与被上诉人吉林市吉政劳务服务有限责任公司（以下简称吉政公司）劳动争议一案，不服吉林省吉林高新技术产业开发区人民法院（2020）吉0291民初568号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月14日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人王成、被上诉人吉政公司的法定代表人周伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王成上诉请求：吉政公司赔偿王成九级伤残的一次性伤残补助金差额、解除劳动合同后一次性医疗补助金差额和一次性就业补助金差额合计19,581.2元。事实和理由：王成于2013年3月4日与吉政公司签订劳动合同，派遣至一汽吉林公司工作，每两年签订一次劳动合同。2018年5月19日王成上班途中被车撞到，三个月后返岗工作。此期间吉政公司未为王成申报工伤，未缴纳五险一金，王成未享受停工留薪等待遇。2019年5月31日双方解除劳动关系，之后经过吉林高新技术产业开发区劳动人事争议调解仲裁委员会裁决的赔偿差额较大。九级伤残的一次性伤残补助金为：工伤前的十二个月实发平均工资4133.78元，加上工伤前“五险一金”，扣除部分平均工资581.77元、“五险”4197.24元，“一金”2784元，除以12个月，应发工资为4715.55元，乘以9个月，计42,439.95元，减去工伤保险赔付的34,047.45元，差额为8392.50元；解除劳动合同的一次性医疗补助金为：解除劳动合同前十二个月实发每月平均工资3066元，加上解除劳动合同前“五险一金”，扣除部分平均工资579.17元，解除劳动合同前“五险”4006.12元，“一金”2944元，除以12个月，应发工资为3645.17元，乘以9个月，计32,806.59元，减去工伤保险赔付的26,718.3元，差额为6088.29元；一次性就业补助金为3645.17元，乘以7个月为25,516.19元，吉政公司赔付了20,415.78元，差额为5101.19元，以上共计19,581.20元。吉政公司辩称，对一审判决无异议。王成向一审法院起诉请求：一、确认王成自2018年5月至2018年8月工伤期间与吉政公司存在事实劳动关系，吉政公司补缴王成2018年6月至8月工伤期间未缴的五险费用；二、吉政公司赔偿王成九级伤残的一次性伤残补助金差额、解除劳动合同后应得的一次性医疗补助金差额和一次性就业补助金，共计39,996.92元。一审庭审过程中，王成变更诉讼请求为：一、确认王成自2018年5月至2018年8月工伤期间与吉政公司存在事实劳动关系，吉政公司补缴王成2018年6月至8月工伤期间未缴的五险费用；二、吉政公司赔偿王成九级伤残的一次性伤残补助金差额、解除劳动合同后应得的一次性医疗补助费差额和一次性就业补助金款数差额共计19,607.86元。一审法院认定事实：2013年3月4日起，王成与吉政公司建立劳动关系，2019年5月31日由吉政公司提出经双方协商一致解除劳动合同。在双方劳动关系存续期间，王成于2018年5月19日发生交通事故，2019年5月17日被吉林省吉林市人力资源和社会保障局认定为工伤，2019年7月19日经吉林省吉林市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级。2019年9月20日，吉林市社会医疗保险管理局向王成支付了一次性伤残补助金34,047.45元及一次性工伤医疗补助金26,718.3元。王成与吉政公司解除劳动关系前十二个月的工伤保险费平均月缴费工资为2968.7元/月。吉政公司已经于2020年6月16日向王成支付了一次性伤残就业补助金20,415.78元。王成于2019年向吉林省吉林高新技术产业开发区劳动人事争议调解仲裁委员会申请劳动仲裁，请求：一、吉政公司支付王成2019年5月31日解除劳动合同后，应当支付的九级伤残就业金。因吉政公司计算王成工资低于吉林市统筹上年度平均工资2968.7元，王成应当得到伤残就业金为2968.7元乘以7个月，即20,780.9元。二、王成申请工伤伤残九级应享有的工伤所有的待遇。请求裁决吉政公司补足王成2018年6月至8月工伤期间应享有的第三方赔偿误工费后，五险一金扣除的工资部分370.14元乘以3个月，即1110.42元。王成转到吉政公司微信的1000元房屋公积金费用。共计2110.42元。三、吉政公司补足王成2018年工伤期间护理费8407.2元，第三方已赔付6000元，吉政公司应赔付剩余部分2407.2元。该仲裁委员会于2020年4月23日作出吉高劳人仲字（2019）第561号劳动争议裁决书，裁决：一、吉政公司向王成支付一次性伤残就业补助金20,415.78元；二、驳回王成的其他仲裁请求。一审法院认为，王成与吉政公司之间形成劳动关系，王成因交通事故受到人身损害，被认定为工伤，并经劳动能力鉴定为伤残九级，应享受相应的工伤保险待遇。一、关于王成主张的请求法院确定其2018年5月至2018年8月工伤期间与吉政公司存在事实劳动关系，以及要求吉政公司补缴其6月到8月工伤期间未缴的五险费用的诉讼请求能否得到支持的问题。首先，关于王成主张请求法院确定其自2018年5月到2018年8月工伤期间与吉政公司存在事实劳动关系能否支持的问题。王成在提请仲裁申请时并未将该主张作为其仲裁申请事项，而且吉政公司对于自2018年5月至2018年8月期间与王成存在劳动关系并无异议，双方对此并不存在需要人民法院进行裁判的劳动争议，故对王成的该项诉讼请求不予审理。关于王成要求吉政公司补缴其自2018年5月到2018年8月工伤期间未缴纳的五险费用的诉讼请求能否支持的问题。《中华人民共和国社会保险法》第六十三条：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。”《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条：“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。”征缴社会保险费是社会保险费征缴部门的法定职责，王成并非是因用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇而要求用人单位赔偿损失，王成的该项诉讼请求不属于人民法院受理劳动争议案件范围，故不予审理。二、关于王成要求判决吉政公司赔偿其九级伤残的一次性伤残补助金差额和解除劳动合同后应得的一次性医疗补助金差额和一次性就业补助金款数差额共计19,607.86元的诉讼请求能否支持的问题。首先，关于王成要求吉政公司赔偿其九级伤残的一次性伤残补助金差额和解除劳动合同后的一次性医疗补助金差额的诉讼请求能否支持的问题。根据《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金均是由工伤保险基金的支付范围。而且根据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条以及《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条规定，征缴社会保险费是社会保险费征缴部门的法定职责，而且用人单位为劳动者缴纳社会保险缴费基数是否足额也应由社会保险经办机构来审核。王成已经由工伤保险基金支付了一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金，享受了相应的工伤保险待遇。因此，王成主张用人单位未足额缴纳工伤保险导致其工伤保险待遇降低问题，不属于应由人民法院审理的社会保险纠纷案件范围，对此不予审理。关于王成要求吉政公司赔偿其九级伤残的一次性伤残就业补助金差额能否支持的问题。参照《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十九条规定：“职工因工致残，有下列情形之一的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金、用人单位支付一次性伤残就业补助金:(一)被鉴定为五级、六级伤残的，工伤职工本人书面提出自愿与用人单位解除或者终止劳动(人事)关系的；(二)被鉴定为七级至十级伤残的，工伤职工本人书面提出自愿解除劳动(人事)关系，或者劳动(人事)合同期满用人单位不再续签劳动(人事)合同而终止劳动(人事)关系的；(三)用人单位依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条、第三十九条规定解除劳动关系的。工伤职工领取一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的，应当与用人单位和工伤保险经办机构签订终止工伤保险关系书面协议，不再享受工伤保险待遇。再次发生工伤的，应当重新进行工伤认定和劳动能力鉴定，按照新的认定决定和劳动能力鉴定结论享受工伤保险待遇。”第四十条规定：“伤残等级为五级至十级的工伤职工一次性工伤医疗补助金和一次性工伤伤残就业补助金，按以下标准支付:一次性工伤医疗补助金的支付标准:五级伤残的为18个月本人工资，六级伤残的为16个月本人工资，七级伤残的为13个月本人工资，八级伤残的为11个月本人工资，九级伤残的为9个月本人工资，十级伤残的为7个月本人工资。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上增加30%。一次性伤残就业补助金的支付标准:五级伤残的为16个月本人工资，六级伤残的为14个月本人工资，七级伤残的为11个月本人工资，八级伤残的为9个月本人工资，九级伤残的为7个月本人工资，十级伤残的为5个月本人工资。伤残职工距法定退休年龄不足5年的，一次性伤残就业补助金按每减少一年递减20%标准支付。距法定退休年龄不足1年的，一次性伤残就业补助金按标准的10%支付，达到退休年龄的不计发。职工在同一单位发生两次以上工伤的，按其最高伤残等级计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金后，每多一次工伤增加20%。”第五十条规定：“本办法中计算工伤保险待遇的本人工资，是指工伤职工受到事故伤害(或诊断为职业病)或者解除劳动(人事)关系前12个月平均缴费工资。用工不足12个月的，按照实际用工月数平均计算。月工资无法确定的，按照统筹地区上年度职工月平均工资计算。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资300%计算；职工工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资60%计算。”王成被认定为伤残九级，其解除与吉政公司劳动合同关系之前12个月的平均月缴费工资为2968.7元，吉政公司应向王成支付一次性伤残就业补助金20,780.9元（2968.7元/月×7个月），鉴于吉政公司已经向王成支付了20,415.78元，故吉政公司还应向王成支付一次性伤残就业补助金差额365.12元（20,780.9元-20,415.78元）。三、关于王成在劳动仲裁申请中请求吉政公司补足2018年6月至8月工伤期间应享有的第三方赔偿误工费后，五险一金扣除的工资部分370.14元乘以3个月，即1110.42元；请求吉政公司支付王成转到吉政公司微信的1000元房屋公积金费用；请求吉政公司补足王成2018年工伤期间护理费8407.2元，第三方已赔付6000元后的剩余部分2407.2元的仲裁申请事项如何处理的问题。在本案审理过程中，王成明确表示对上述仲裁申请事项不再主张，故对王成上述仲裁申请事项不再予以审理。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国社会保险法》第六十三条、《工伤保险条例》第三十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定作出判决。一审法院判决：一、吉政公司于判决生效之日起十日内向王成支付一次性伤残就业补助金差额365.12元；二、驳回王成的其他诉讼请求。案件受理费10元，由吉政公司负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，王成的上诉主张不能成立。关于王成上诉主张吉政公司应赔偿其一次性伤残补助金差额和解除劳动合同后的一次性医疗补助金差额的问题。根据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条以及《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条的规定，王成已经由工伤保险基金支付了一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金，享受了相应的工伤保险待遇，现王成主张吉政公司未足额缴纳工伤保险导致其工伤保险待遇降低问题，不属于人民法院审理的社会保险纠纷案件范围，一审法院对此不予审理，并无不当。王成的该项上诉主张，不予支持。关于王成上诉主张吉政公司应赔偿其一次性伤残就业补助金差额的问题。王成与吉政公司于2019年5月31日经双方协商解除劳动关系，一次性伤残就业补助金应以其与吉政公司解除劳动关系前12个月的平均月缴费工资为基数进行计算，一审法院认为王成与吉政公司劳动合同解除前12个月的平均月缴费工资为2968.7元，并无不当，予以维持。王成的该项上诉主张，无事实及法律依据，不予支持。综上所述，王成的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由王成负担。本判决为终审判决。审判长 陈 卓审判员 关 晶审判员 刘 静二〇二〇年十月二十三日书记员 李玉娇