河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫01民终12837号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，营业场所山东省东营市东营区南一路329号。负责人：徐金强，该公司总经理。委托诉讼代理人：马自芳，河南春秋律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，营业场所河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路51号楷林商务中心北区一单元6层。负责人：李迅，该公司总经理。委托诉讼代理人：司萍萍，河南佳鑫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘敬文，男，汉族，1961年3月15日出生，住郑州市。委托诉讼代理人：韩晓燕，北京德恒（郑州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王**，北京德恒（郑州）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张涛，男，汉族，1982年8月15日出生，住山东省东营市东营区。被上诉人（原审被告）：东营市陆陆顺物流有限公司，住所地山东省东营市垦利区黄河路**（垦利汽车站**楼房）。负责人：张胜海，该公司总经理。被上诉人（原审被告）：赵自东，男，汉族，1980年7月29日出生，住郑州市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称东营人保财险公司）、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称郑州平安保险公司）因与被上诉人刘敬文、张涛、东营市陆陆顺物流有限公司、赵自东机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州高新技术产业开发区人民法院（2020）豫0191民初2886号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月27日立案后，依法对本案公开开庭进行了审理。上诉人东营人保财险公司委托诉讼代理人马自芳、上诉人郑州平安保险公司委托诉讼代理人司萍萍、被上诉人刘敬文委托诉讼代理人韩晓燕到庭参加诉讼。被上诉人张涛、东营市陆陆顺物流有限公司、赵自东经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。东营人保财险公司上诉请求：l.撤销原审判决第二项，改判上诉人减少5350元的赔偿责任。2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：根据机动车第三者责任保险第二十六条“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿:(十)精神损害抚慰金”。一审法院判决东营人保财险公司在商业险范围内承担责任明显违反合同约定是错误的。同时本次事故虽然造成原告伤残的结果，但一审法院酌定的该费用明显过高。刘敬文辩称，东营人保财险公司的上诉理由不成立，一审判决有事实和法律依据，应予以维持。郑州平安保险公司辩称，东营人保财险公司与郑州平安保险公司不存在法律关系，其上诉与郑州平安保险公司无关，坚持本案郑州平安保险公司的上诉请求及事实和理由。郑州平安保险公司上诉请求:1.依法改判一审判决第一项，上诉人应少赔偿刘敬文8万元(上诉人赔偿刘敬文29900元);2.本案上诉费用由被上诉人承担。事实和理由:一审法院认定事实错误，被保险人投保《个人意外伤害和短期健康险》，应当按照人身保险伤残评定标准计算残疾赔偿金。《人身保险伤残评定标准》明确显示:本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。刘敬文经河南省直第三人民医院司法鉴定中心鉴定多发肋骨骨折评为九级伤残。按照保险约定，刘敬文残疾赔偿保险金比例为20%即2万元。一审法院判决上诉人支付10万元系事实认定错误。刘敬文辩称，个人意外伤害和短期健康险与本案不具有关联性，该文件所列明的内容没有投保人签字，且郑州平安保险公司没有提供证据证明该文件系赵自东投保的意外险对应的格式文件。根据保险法规定，该文件对赵自东不产生法律效力。请求驳回郑州平安保险公司的上诉。东营人保财险公司辩称，各种意外险的赔偿均是按照投保限额的比例进行赔偿，一审混淆了意外险和责任险的一个区别。张涛、东营市陆陆顺物流有限公司、赵自东未答辩。刘敬文向一审法院起诉请求：1.判令被告支付申请人刘敬文医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计384165.11元2.本案诉讼费、鉴定费等由被告承担。一审法院认定事实：2019年6月18日11时50分许，被告赵自东驾驶豫Ａ×××**小型轿车，与被告张涛驾驶的鲁Ｅ×××**重型半挂牵引车、鲁E62**重型罐式半挂车，在兰考县境内240国道与兰曹路交叉路口处发生碰撞，造成交通事故。经郑兰考县公安交通警察大队处理认定：被告赵自东承担事故同等责任，被告张涛承担事故同等责任，原告刘敬文无事故责任，张文良、苗卿无事故责任。另查明：河南省郑州市高新技术产业开发区人民法院民事判决书（2020）豫0191民初2882号载明被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司交强险医疗费用限额已使用7040.01元，死亡伤残限额已使用11602元；河南省郑州市高新技术产业开发区人民法院民事判决书（2020）豫0191民初2884号载明被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司交强险医疗费用限额已使用977.15元，死亡伤残限额已使用16759元；河南省郑州市高新技术产业开发区人民法院民事判决书（2020）豫0191民初2881号载明被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司交强险医疗费用限额已使用1982.84元，死亡伤残限额已使用81639元；一审法院认为：原告的损失为医疗费102924.47元、住院伙食补助费1500元（50元/天×30天）、营养费7880元（20元/天×394天）、护理费48412.49元、误工费49306.13元（45677元/年÷365天×394天）、被扶养人生活费4394.31元（21971.57元/年×5年÷5×0.2）、残疾赔偿金136803.88元（34200.97元/年×20年×0.2）、精神损害抚慰金1万元、交通费600元（20元/天×30天）、鉴定费700元，总计362521.28元。因被告张涛在此次事故中负同等责任，故被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司应在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告181260.64元（362521.28元×50%），原告剩余损失为181260.64元。因被告赵自东在此次事故中负同等责任，故被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应在意外伤害医疗险赔偿限额内赔偿原告1万元，扣除意外伤害医疗费用免赔额100元，被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应在意外伤害医疗险赔偿限额内赔偿原告9900元，在意外伤害身故和残疾赔偿限额内赔偿原告10万元，被告赵自东应赔偿原告71360.64元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告刘敬文109900元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司于判决生效后十日内赔偿原告刘敬文181260.64元。三、被告赵自东于判决生效后十日内赔偿原告刘敬文71360.64元。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7062元，减半收取3531元，由被告赵自东负担1765.5元，由被告东营市陆陆顺物流有限公司负担1765.5元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理查明的事实与原审法院认定的事实一致。本院认为，关于精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力等因素综合确定。本案中，刘敬文多发肋骨骨折构成九级伤残，对其生活影响较大，身体及精神所受损害严重，一审法院根据刘敬文的伤残情况，酌定精神损害抚慰金为1万元符合相关法律规定。东营人保财险公司的该项上诉请求，依据不足，本院不予支持。关于东营人保财险公司应否在商业险内赔偿精神损害抚慰金的问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款规定:被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。根据上述条文的规定，被害人及其近亲属在人身损害案件中有权主张精神损害抚慰金。本案中，刘敬文并没有要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，故一审没有判令在交强险内赔偿精神损害抚慰金符合上述司法解释规定。由于保险公司无证据证明其已对在商业险内免赔精神损害抚慰金的免责条款履行提示和明确说明义务，故保险公司的上述免责条款不产生效力，一审法院认定保险公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任并无不当，本院予以维持。关于是否应按照人身保险伤残评定标准计算残疾赔偿金的问题。郑州平安保险公司上诉称被保险人投保《个人意外伤害和短期健康险》，应当按照人身保险伤残评定标准计算残疾赔偿金。本案中，郑州平安保险公司在没有证据证明其对投保人作出保险项目理赔内容及限额等明确说明的情况下，该条款对投保人不产生效力。综上所述，东营人保财险公司、郑州平安保险公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1850元，由中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担1800元，由中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司负担50元。本判决为终审判决。审判员  董忠智二〇二〇年十月二十二日书记员  李明玉