湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘11民终2724号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司，住所地湖南省衡阳市高新区。负责人：张兴敏，系该公司总经理。委托诉讼代理人：吴汉阳，湖南舜源泽律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王件宝，男，1984年11月13日出生，汉族，农民，住湖南省祁阳县。被上诉人（原审原告）：王纯智，男，1958年11月21日出生，汉族，农民，住湖南省祁阳县。被上诉人（原审原告）：王佳乐，男，2014年10月14日出生，汉族，住湖南省祁阳县。法定代理人：王件宝，男，2014年10月14日出生，系被上诉人王佳乐之父，住湖南省祁阳县。三被上诉人共同委托诉讼代理人：何国荣，湖南金浯律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：欧中军，男，1984年1月1日出生，汉族，农民，住湖南省永州市冷水滩区。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人王件宝、王纯智、王佳乐、欧中军机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省祁阳县人民法院（2020）湘1121民初2399号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月10日立案后，依法组成合议庭，通过阅卷、询问等方式，进行了书面审理。本案现已审理终结。太平洋保险公司上诉请求：一、撤销一审判决，改判上诉人在一审判决的金额中减少6,065.5元（其中车辆维修费2,863.5元，费医保用药2,242元，鉴定费960元）；二、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、上诉人并不是侵权人，而是基于欧中军存在保险合同而参与本案，上诉人承担保险合同责任，依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条和《机动车第三者责任保险条款》第二十七条的规定，应按照国家基本医疗保险标准和药品目录依法核定医疗费的赔付金额，核减非医保用药费用，又依据《保险法》第十七条和《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十六条的规定，上诉人已经通过字体加粗的形式进行了特别标注，已经履行了非医保用药免责条款的说明义务，因此本案应对非医保用药部分予以扣减；二、依据《交强险条款》第十条的规定，因交通事故产生的仲裁或诉讼费用属于免责事项，因此上诉人不应承担本案的鉴定费用；三、一审法院判决被上诉人欧中军垫付的车辆维修费2,863.5元由上诉人承担，系事实认定错误，被上诉人欧中军车辆受损与本案没有关联性，不能一并处理，且处理金额也存在错误。王件宝、王纯智、王佳乐辩称：一、上诉人没有证据证明非医保用药应由被上诉人承担；二、在商业险条款中没有约定上诉人不承担鉴定费；三、对于车辆维修费，因为被上诉人欧中军投保了车损险，车辆损失9,545元应按责任承担比例由太平洋保险公司应予支付；四、一审认定事实清楚，请求二审法院驳回上诉，维持原判。欧中军辩称：无答辩意见。王件宝、王纯智、王佳乐向一审法院起诉请求：依法判令二被告赔偿三原告因交通事故造成的损失145,381元（其中精神抚慰金在交强险中优先赔偿）。一审法院认定事实：2020年3月30日15时30分，原告王件宝驾驶湘MCXX**小型普通客车从祁阳县白水镇木梓村出发，沿木梓村市场道路左转弯驶上G356国道时，与白水镇方向驶来的由被告欧中军驾驶的湘M1XX**重型牵引车+湘MXX**车相撞，造成MCXXXX车辆驾驶人王件宝、乘车人王纯智、王佳乐受伤及车辆受损的交通事故。经交警认定，被告欧中军承担本次事故次要责任，原告王件宝承担主要责任，王佳乐、王纯智无责任。原告王纯智先后在祁州医院、永州市中心医院住院治疗共19天，花医疗费25,658.39元，原告王佳乐在祁阳祁州医院住院治疗19天，花医疗费21,719.78元。原告王件宝在祁阳祁州医院住院治疗19天，花医疗费4,046.48元。原告王佳乐的伤经法医鉴定，1.左股骨中上段骨折、头额部皮肤挫裂伤。2.误工期为300日，护理期为150日，营养期为90日。3.伤后已用医疗费截止2020年7月2日，按就诊医院正规发票核实认可，另增加后续康复费3,000元，容貌影响费5,000元，取内固定器手术医疗费8,000元。2020年6月30日，王纯智的伤经法医鉴定，1.王纯智因交通事故致伤，其创伤性膈疝修补术后，已构成十级伤残。2.误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。3.伤后已用医疗费截止2020年6月29日，按就诊医院正规发票核实认可，另增加后续康复1,000元。被告欧中军驾驶的牵引车在太平洋保险公司投保了交强险和责任限额为1,000,000元的商业三者险（含不计免赔），挂车在被告太平洋保险公司投保了车损险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告支付拖车费2,000元，另垫付被告牵引车维修费9,545元。一审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由太平洋保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的太平洋保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告欧中军负事故次要责任，被告欧中军应承担的责任由被告太平洋保险公司依照保险合同的约定进行赔偿。被告欧中军驾驶的挂车虽没有投保商业三者险，但本次交通事故系被告欧中军驾驶的牵引车与原告驾驶的小车发生相撞，而牵引车投保了交强险和商业三者险，故太平洋保险公司辩称被告欧中军应在商业三者险限额内承担50%的责任，其理由不能成立，法院不予支持。被告太平洋保险公司主张扣减10%的非医保用药，但没有提供证据证明其对该免责事由向投保人进行说明和提示，法院对此不予以支持。原告王佳乐系学前儿童，原告主张其因本次交通事故而耽搁其一个学期，故要求被告赔偿其一个学期学费3,800元，原告该项主张属间接损失，法院不予以支持。交强险中明确约定太平洋保险公司不承担鉴定费，但在商业三者险中没有明确约定鉴定费不予赔偿，鉴定费系原告实际损失，太平洋保险公司应在商业三者险限额内予以赔偿。原告王件宝的伤情没有法医鉴定，也没有医嘱需加强营养，故对其主张被告方支付营养费的诉请，法院不予支持，但其伤住院19天，原告主张19天的误工费、住院伙食补助费、护理费法院予以支持。原告王件宝为被告欧中军垫付牵引车维修费9,545元，原告要求被告太平洋保险公司返还30%，原告的该诉请虽属于另一法律关系，但鉴于该损失较少，为减少当事人的讼累，可在本案中一并处理。原告王纯智的损失核定为：1.医疗费25,658.39元；2.住院伙食补助费1,900元（100元/天×19天）；3.营养费2,700元（3个月×900元/月）；4.伤残赔偿金27,711元（15,395元/年×18年×10%）；5.误工费，原告在法庭辩论终结时已年满61周岁，原告提供了村委会的证明，证明原告在农村种田和放鱼塘等劳务，尚有劳动能力，有一定的劳动收入，故对其误工费的计算标准可以参照农林牧渔业标准计算至定残前一日共90天，计币为13,568元（54,272元/年÷12×3）；6.护理费10,983元（66,816元/年÷365×60）；7.康复费1,000元；8.交通费酌情认定为1,000元；9.鉴定费1,800元；10.精神抚慰金5,000元，合计91,320.39元。原告王佳乐的损失核定为：1.医疗费21,719.78元；2.住院伙食补助费1,900元（100元/天×19天）；3.营养费2,700元（3个月×900元/月）；4.取内固定器费8,000元；5.容貌影响费5,000元；6.康复费3,000元；7.护理费27,458元（66,816元/年÷365×150）；8.鉴定费1,400元；9.交通费1,000元，合计72,177.78元。原告王件宝的损失核定为：1.医疗费4,046.48元；2.住院伙食补助费1,900元（100元/天×19天）；3.误工费2,825元（54,272元/年÷365×19）；4.护理费3,478元（66,816元/年÷365×19）；5.交通费1,000元；6.拖车费2,000元；7.垫付的对方车辆维修费9,545元，合计24,794.48元。三原告的损失合计188,292.65元，鉴于三原告系近亲属，其损失首先由被告太平洋保险公司在交强险限额内赔偿三原告医药费用10,000元，赔偿伤残项目下的误工费、护理费、康复费、交通费计币98,023元，财产损失2,000元，交强险内合计110,023元，超出交强险以外的损失78,269.65元，由被告太平洋保险公司在商业三者险限额内承担30%责任即23,480.9元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告王件宝、王纯智、王佳乐各项损失110,023元，在商业三者险限额内赔偿原告王件宝、王纯智、王佳乐损失计23,480.9元，合计133,503.9元，限被告太平洋保险公司于本判决发生法律效力后五日内付清；二、驳回原告王件宝、王纯智、王佳乐其他诉请。二审期间双方当事人均未向法院提交新证据。本院查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实，本院予以确认。本院认为，本案各方诉争焦点问题系本案赔偿费用计算是否有误。关于非医保用药部分。上诉人主张依据保险条款应按照国家基本医疗保险标准和药品目录来核定医疗费的赔付金额，核减非医保用药费用，而本案中上诉人一、二审中均无证据证实本案需核减的非医保用药费用明细，亦未向法院提交涉案的保险合同或条款证实非医保用药系上诉人的免赔项目，据此上诉人对此应承担举证不利的法律后果，一审法院未将费医保用药部分依核减，符合法律规定，本院予以维持；关于鉴定费用部分。上诉人主张的其可以在交强险的赔付范围中免除仲裁和诉讼费用的赔偿，但本案中交强险只负担了以下项目的赔偿：医药费用10,000元，误工费、护理费、康复费、交通费98,023元，财产损失2,000元，并未将鉴定费包含在内。而本案涉及两类险种：一是交强险，二是第三者责任险两类。鉴定费用虽在交强险中属于上诉人的免赔项目，但其并不属于第三者责任险的免赔项目，由第三者责任险赔偿鉴定费用符合相关规定，故一审法院判决上诉人按责任比例由第三者责任险负担部分鉴定费用，合理合法，本院予以维持。关于垫付车辆维修费部分。被上诉人欧中军垫付的车辆维修费虽不属同一法律关系，但考虑到该损失与本案事故具有一定的联系，且损失金额较少，一审法院为减少当事人的诉累，在本案中将该损失一并处理，并无不当，故本院予以维持。综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李 飞审 判 员  屈中亚审 判 员  廉丽萍二〇二〇年十月二十六日法官助理  蒋文毅书 记 员  陈彦霏附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。