云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0302民初6357号原告:孙浪，男，汉族，1981年4月6日生，住云南省曲靖市麒麟区。委托诉讼代理人王文爱，云南博纵律师事务所律师（特别授权）。被告:蒲晓辉，男，汉族，1982年12月20日生，住址黑龙江省哈尔滨市呼兰区，现住曲靖市麒麟区。被告:中国人民财产保险股份有限公司富源支公司（以下简称保险公司）。统一社会信用代码:91530325217311440X。负责人:陈斌。地址:富源县。委托诉讼代理人向志方，云南政阔律师事务所律师（特别授权）。原告孙浪诉被告蒲晓辉、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月16日立案后，依法适用简易程序于2020年10月19日公开开庭进行了审理。原告孙浪委诉讼托代理人王文爱，被告赵靖，被告保险公司委托诉讼代理人向志方到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年5月4日20时40分，在曲靖市麒麟区文化局家属区内路段，被告蒲晓辉驾驶云Ｄ×××**号车辆倒车过程中刮碰到正在步行的原告，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队认定，被告蒲晓辉驾驶机动车上道路行驶时违反倒车规定负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往曲靖市人民医院住院治疗146天，其伤情经医院诊断为右踝关节骨折，住院期间行右侧踝关节骨折切开复位钢板内固定术及术后康复治疗，出院医嘱加强营养、继续康复训练等，住院期间产生医疗费63613.29元。同时，原告住院和出院回家康复期间一直由原告家属进行护理照顾。2020年6月2日，经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定原告本次损伤属十级伤残、需后期手术费及治疗费13000元。被告保险公司承保了被告蒲晓辉驾驶的云Ｄ×××**号车辆交强险和商业三者险。2019年11月，经原被告协商后，被告保险公司同意先行赔付原告医疗费57122.56元，剩余部分及其他赔偿费用继续协商。后原被告对此协商均未能就赔偿事宜达成一致意见。综上，为维护原告合法权益，原告依照《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国侵权责任法》等的规定诉至本院，提出如下诉讼请求：1、二被告赔偿原告各项经济损失326042.73元(其中，由被告保险公司在交强险和商业三者险限额内先行赔付，不足部分由被告蒲晓辉赔偿);2、本案诉讼费由二被告承担。被告保险公司辩称：1、被告蒲晓辉驾驶的云Ｄ×××**号牌车辆在我公司投保了机动车第三者责任强时保险以及50万元的商业第三者责任保险等险种，保险责任期自2019年4月21日起至2020年月4月20日止，本次交通事故发生于保险期内、我公司愿意在保险范围内承担赔偿责任，但鉴定费、诉讼费我公司不承担赔偿责任。2、本次事故发生后，我公司在交强险医疗赔偿限额内垫付10000元及商业第三者责任险范围垫付47122.56元，合计垫付57122.56元，应予以扣减，并且原告提交的两张门诊收费票据已经系通过医保报销，依法不属本案赔偿范围。另外，原告主张的医疗费用应当扣减治疗其自身疾病高血压产生的费用。3、原告主张的残疾赔偿金依法应当按照农村居民的标准予以计算。并且依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条之规定，致人成疾的，精神抚慰金的方式为残疾赔偿金，在原告已经主张残疾赔偿金的情况下，再次主张精神抚慰金没有事实及法律依据。4、关于误工费、护理费以及住院期间伙食补助费应当按照《2020年云南省道路交通事故人身损害有关费用的计算标准的通知》确定的赔偿计算标准结合原告实际住院天数子以计算，营养费应当结合医嘱子以认定，同时，依据《最高人民法院关于审审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，交通费应当结合原告就医或者转院治疗实际发生的费用计算。且交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。综上，答辩人认为，原告主张的各项赔偿费用过高，应当结合原告提交的证据以及原告实际住院的情况予以认定，针对答辩人及被告蒲晓辉已经垫付的费用应当予以扣减。因此，恳请法院客观认定案件事实，正确适用法律规定，依法公平公正的判决。被告蒲晓辉辩称：同意保险公司的意见，请法院依法判决。原告围绕诉讼请求依法向本院提交了如下证据：1、原告身份证复印件一份，证明原告主体资格；2、机动车驾驶证复印件一份，证明驾驶人浦晓辉的身份信息；3、道路交通事故认定书一份，证明发生交通事故的事实和责任划分；4、机动车交通事故责任强制保险单（正本）、机动车商业保险保险单（正本），证明云Ｄ×××**号车的投保情况；5、曲靖市人民医院收费票据5张、门诊收费票据2张、出院通知书5份、诊断证明，证明原告在曲靖市人民医院住院146天，支付医疗费63613.29元及原告受伤的情况；6、司法鉴定意见书原件1份。证明原告伤情构成十级伤残，需要后续治疗费13000的事实；7、发票一张，证实原告支付伤残鉴定费1800元的事实；8、营业执照复印件1份、证明2份、身份证复印件2份、借记卡账户历史明细单2份，证明原告在会泽县新华建筑有限公司工作，残疾赔偿金应该按城镇标准计算，以及误工费的计算依据。经质证，被告保险公司发表了如下质证意见：对1-4组证据都没有意见。对5组中的2张门诊票据，认为原告通过医保卡支付，系已经通过医保报销，不应当赔偿。关于医疗费方面，主张原告有3级高血压疾病，医疗费中希望能酌情扣减。对于鉴定费没有意见，认为保险公司不赔偿。第八组中的2个证明材料，认为没有负责人签字，真实性不予认可。借记卡银行流水也不能证明系原告的工资，还需要完税后的工资证明才能证实，才能作为误工费的计算标准。从第一组证据看，被告残疾赔偿金不能按城镇户口进行计算。经质证，被告蒲晓辉同意保险公司的质证意见。通过质证，本院做如下认证：根据两被告的质证意见，两被告对证据1、2、3、4的三性无异议，本院予以确认并在卷予以佐证。原告提交的证据5中的2张门诊发票，金额合计143.78元，结合门诊时间、费用项目，该费用系原告因本次事故实际支付的损失，对三性本院予以认可。被告保险公司抗辩，原告有3级高血压疾病，医疗费中希望能酌情扣减，经庭审中询问保险公司意见是否申请对医疗费的合理性进行司法鉴定，保险公司当庭答复不申请，扣减医疗费的抗辩理由本院不予支持，原告出具的医疗费单据本院均予以认可。原告提交的证据6、7客观真实，本院对三性予以认可。证据8中，营业执照复印件1份、证明2份、身份证复印件2份仅盖有会泽县新华建筑有限公司的印章，三性本院不予以认可，不能够证明原告就职于会泽县新华建筑有限公司，从事建筑行业相关工作。原告孙浪借记卡账户历史明细单2份仅能证明银行流水情况，不能证明原告的实际工资收入。被告保险公司围绕其答辩意见，依法向本院提交如下证据：1、机动车保险报案记录一份。2、商业保险赔偿统计明细表和交强险赔偿统计明细表，证明其交强险垫付了1万元，商业险垫付了47122.56元，合计垫付57122.56元。以上证据经质证，原告孙浪无异议。以上证据经质证，被告蒲晓辉无异议。通过质证，本院做如下认证：被告保险公司提交的证据客观真实，能够证明其垫付了57122.56元的事实，本院予以认可。根据当事人的陈述和庭审质证、认证的证据，本院认定如下法律事实：2019年5月4日20时40分，被告蒲晓辉驾驶云Ｄ×××**号车辆在曲靖市麒麟区文化局家属区内路段倒车过程中刮碰到正在步行的原告，造成原告受伤的道路交通事故。经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队认定，被告蒲晓辉负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往曲靖市人民医院治疗，其伤情经医院诊断为右踝关节骨折，共住院治疗146天，住院期间行右侧踝关节骨折切开复位钢板内固定术及术后康复治疗，出院医嘱加强营养、继续康复训练等，住院期间产生医疗费63613.29元。同时，原告住院和出院回家康复期间一直由原告家属进行陪护。2020年6月2日，经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定原告本次损伤属十级伤残、需后期手术费及治疗费13000元。被告保险公司承保了被告蒲晓辉驾驶的云Ｄ×××**号车辆交强险122000和商业第三者责任险500000元，事故发生在保险期间内，2019年11月，经原被告协商后，被告人保财险富源支公司先行赔付原告医疗费57122.56元。本院认为，自然人的生命权、健康权受法律保护，因身体遭受损害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人承担赔偿责任。被告蒲晓辉驾驶投保的机动车与原告发生交通事故造成原告损害，交警部门根据事实和相关法律法规作出事故认定书，认定被告蒲晓辉承担事故的全部责任，被告蒲晓辉予以签字认可，其应当对原告造成的损失承担民事赔偿责任，被告保险公司是涉案肇事车辆的承保保险公司，事故属保险事故，其应当在承保的保险责任限额范围内予以承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，原告共支付医疗费63469.51元、门诊费143.78元，合计63613.29元。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定，即14600元（100元／天×146天）。营养费根据伤残情况，参照医疗机构的意见予以确定，原告住院146天，医嘱加强营养，本院支持7300元（50元／天×146天）；后期治疗费，根据鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，后期治疗费13000元本院予以支持。误工费根据受害人的误工时间和实际收入状况确定，持续误工的可以计算至定残前一天，本院参照2019年度农、林、牧、渔在岗年平均工资49268元计算，即53182.44元（49268元÷365天×394天）。护理费根据护理人员或者护工的收入状况、护理期限确定，原则上护理人员为一人，需根据受害人及其必要的陪护人员就医实际发生的费用。原告未提交护理人员的收入情况证明，本院参照农、林、牧、渔在岗年平均工资每天135.00元收入予以确认，即19710元（135元／天×146天）。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，原告身份证显示为社区居民，按照受诉法院上一年度城镇居民人均可支配性收入计算，即72476元（36238元／年×20年×10%）。交通费，根据其就医的地点、时间、往返地，本院酌情支持交通费300.00元。精神损害抚慰金，本院酌情支持2000元。本院确认原告因本次交通事故造成如下损失：医疗费63469.51元（含保险公司垫付的10000元+47122.56元=57122.56元）、门诊费143.78元、住院伙食补助费14600.00元、营养费7300.00元、后期治疗费13000.00元、误工费53182.44元、护理费19710.00元、交通费300.00元、残疾赔偿金72476.00元、鉴定费1800.00元、精神损害抚慰金，2000元、合计247981.73元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定承保保险公司应当首先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保保险公司根据保险合同在商业三者险责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由实际侵权人予以赔偿。其中医疗费门诊费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费损失，合计98513.29元属交强险医疗费用项下的，保险公司赔偿限额为10000.00元，被告保险公司已赔偿10000.00元，不足部分88513.29元，由被告保险公司在商业险赔偿限额范围内予以赔偿；误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，合计147668.44元属交强险死亡伤残项下的，保险公司赔偿限额为110000.00元，被告保险公司已赔偿47122.56元；还需赔偿62877.44元，不足部分37668.44元由被告保险公司在商业险赔偿限额范围内予以赔偿；鉴定费1800.00元不在保险赔偿范围内，由被告蒲晓辉赔偿。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司富源支公司于本判决生效后三十日内在保险范围内赔偿原告孙浪经济损失246181.73元（扣除已垫付的57122.56元，还需支付189059.17元）；二、由被告蒲晓辉于本判决生效后三十日内赔偿原告孙浪鉴定费1800.00元；三、驳回原告孙浪的其他诉讼请求。案件受理费50.00元适用简易程序审理减半收取25.00元，由被告蒲晓辉负担（与上述款项一并支付）。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按双方当事人的人数提交副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行；申请执行的期限为两年。审判员  代冬花二〇二〇年十月二十九日法官助理熊莉书记员王其银