四川省遂宁市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川09民终905号 上诉人（原审原告）：向际才，男，1939年2月17日出生，汉族。 委托诉讼代理人（特别授权）：刘军辉，四川斗城律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：冉宁波，男，1978年8月8日出生，汉族。 被上诉人（原审被告）:张东平，女，1982年11月8日出生，汉族。 被上诉人（原审被告）:永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司，住所地四川省遂宁市船山区物流园区主干道B西南侧健坤商贸物流综合服务中心项目（****工程）******，统一社会信用代码91510900779830904Q。 负责人：熊艺，该公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：许军，男，该公司员工。 上诉人向际才因与被上诉人冉宁波、张东平、永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司（以下简称永安保险遂宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省遂宁市安居区人民法院（2020）川0904民初609号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月27日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷和询问当事人，因当事人没有提出新的事实或理由，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 向际才上诉请求：1.依法撤销四川省遂宁市安居区人民法院（2020）川0904民初609号民事判决，改判冉宁波、张东平赔偿上诉人各项经济损失379310.9元，永安保险遂宁支公司在保险责任范围内承担连带赔偿责任，精神抚慰金在交强险内予以优先赔付；2.本案诉讼费由冉宁波、张东平、永安保险遂宁支公司承担。事实与理由：1.向际才随其儿子居住在绵阳，生活来源于承包地出租和儿子尽赡养义务，现受伤截肢后在老家休养，其居住及生活来源于城镇的事实清楚，应当按城镇标准计算残疾赔偿金；2.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、川高法（2019）215号第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第三十八条之规定，残疾辅助器具可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准，护理人员有收入的参照误工费的规定计算，没有收入的参照治疗所在地护工收入标准计算，护理依赖为受诉人民法院所在地上一年度服务行业的平均工资计算，故一审法院不支持假肢费用以及认定护理费按每天50元计算无法律依据，系适用法律错误。 永安保险遂宁支公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 冉宁波、张东平共同辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 向际才向一审法院起诉请求：1.判令冉宁波、张东平依法赔偿向际才各项经济损失379310.9元（其中包括：医疗费2000元、残疾赔偿金42359×5×0.52=110133.4元、住院伙食补助费37×30=1110元、营养费90×30=2700元、护理费150×200=30000元、精神抚慰金20000元、交通费15000元、鉴定费3450元、假肢费72000元、护理依赖49167×5×0.5=122917.5元）。永安保险遂宁支公司在保险责任范围内承担连带赔偿责任，精神抚慰金在交强险内予以优先赔付；2.本案诉讼费用由冉宁波、张东平、永安保险遂宁支公司承担。 一审法院认定事实：冉宁波与张东平系夫妻关系，2019年11月13日，冉宁波驾驶川Ｊ×××××号中型自卸货车由西眉镇金锣街向西黄街方向行驶，行至遂宁市安居区左转弯时，由于冉宁波观察疏忽，判断失误，导致车辆与向际才发生接触并造成碾压。2019年11月21日，安居区公安分局交通警察大队做出道路交通事故认定书，认定冉宁波负此次道路交通事故的全部责任，向际才不负此次道路交通事故的责任。事故当日，向际才被送入遂宁市中心医院治疗至同年12月20日，实际住院37日。该医院住院病人病情证明书载明：1.创伤骨科门诊随访，注意休息，避免负重；2.术后1、2、3、6、9、12月创伤骨科门诊复查；向际才于2020年1月、2月、3月到西眉××村卫生室治疗，用去医药费2000元。2020年3月16日四川中益司法鉴定中心出具司法鉴定意见川中司鉴（2020）临鉴字第165号，鉴定意见：1.对被鉴定人向际才因本次损伤致左下肢膝关节以上缺失、右踝关节功能障碍的伤残程度比照《人体损伤致残程度分级》标准鉴定为：一项六级、一项九级；2.护理期为：150日一人护理，营养期为：90日；3.护理依赖程度为：部分护理依赖。另查明，冉宁波驾驶川Ｊ×××××号中型自卸货车在2019年11月13日出事当日车上装载5500匹砖。另查明，事故发生在保险期限内。事故发生后，冉宁波系肇事车辆川Ｊ×××××号小型客车事故发生时的驾驶员,张东平系车主，该车在永安保险遂宁支公司投保了交强险和商业三者险。事故发生在保险期限内。事故发生后，向际才住院治疗共支出医疗费78239.44元，其中永安保险遂宁支公司垫付45000元，张东平垫付了33239.44元。 一审法院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。向际才因交通事故受伤，应当获得相应的赔偿。结合双方的诉辩主张，本案的争议焦点归纳如下：一、永安保险遂宁支公司主张川Ｊ×××××号车在出险时超载，超出交强险后商业险免赔10%。在永安财产保险股份有限公司的《机动车综合商业保险条款》第二十七条第（二）款约定：违反按照装载规定的，实行10%的绝对免赔率。医疗费按20%扣减非医保费用。冉宁波、张东平无异议。二、关于向际才适用城镇标准还是农村标准，向际才生活、居住均在遂宁市安居区，向际才之子向昌华在庭审中亦表明其父在事发前生活在西眉××村，所出示的证据未能证明向际才生活在城镇，向际才适用2019年四川农村居民人均可支配收入为14670元。三、关于向际才假肢费用，因该费用未实际产生，也未有相关鉴定机构的意见，向际才也未出具其他证据证明安装假肢的必要性、合理性，故一审法院不支持向际才的该诉讼请求。四、后续医疗费用2000元，向际才因交通事故受伤，行动不便，依据病情证明其就近医疗符合情理，一审法院予以采信。对本次交通事故造成向际才受伤产生的损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，一审法院依法确定如下：1.医疗费：结合前文分析，一审法院确定向际才因交通事故受伤治疗产生医疗费共计78239.44元，后续医疗费2000元，合计80239.44元。2.护理费：根据向际才的实际住院天数和鉴定机构意见，一审法院确定该项费用为：住院期间为37天×100元／天＝3700元，出院后为150天×50元／天＝7500元，合计11200元。3.住院期间伙食补助费：一审法院确定向际才的住院伙食补助费为30元／天×37天＝1110元。4.营养费：根据鉴定机构意见一审法院确定向际才的营养费为30元／天×90天＝2700元。5.精神抚慰金：结合本案实际，一审法院酌情确定为10000元。6.交通费：结合本案实际，一审法院酌情确定为1700元。7.鉴定费：根据本案向际才提交的证据，本案鉴定费为3400元。8.残疾赔偿金：2019年四川农村居民人均可支配收入为14670元；根据司法鉴定报告，向际才伤残等级鉴定为一项六级、一项九级；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第二十五条，向际才事发时已年满80周岁，残疾赔偿金应按五年计算。故一审法院确定该项费用为14670×5×0.52＝38142元。9.部分依赖护理费：一审法院结合本案实际，认定向际才每5年申请一次护理费用，按照每天50元的标准，司法鉴定的护理依赖程度为部分护理依赖，故一审法院确定该项费用为50元／天×365天×5年×0.5＝45625元。以上1-9项共计194116.44元。一审法院认为，双方当事人对安居区公安分局交通警察大队做出道路交通事故认定书所认定的案件事实和责任划分均无异议，因此对该事故认定书认定的事实和责任划分一审法院予以确认。案涉车辆所有人为张东平，冉宁波、张东平系夫妻关系，购买案涉车辆营运用于家庭生活，张东平亦愿意承担赔偿责任，对于向际才所受损失，由冉宁波、张东平承担全部责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本案中，向际才因本次交通事故所产生的损失共计194116.44元，永安保险遂宁支公司已垫付45000元，张东平、冉宁波已垫付33239.44元，品迭后由永安保险遂宁支公司在交强险和商业三者险保险范围内直接赔偿向际才因本次交通事故产生的损失共计115877元。关于永安保险遂宁支公司提出的非医保用药扣除及车辆超载问题，由其与冉宁波、张东平在理赔时根据保险合同约定自行协商处理。为此，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司在本判决生效后十五日内赔偿向际才因本次交通事故造成的各项损失共计115877元；二、驳回向际才的其他诉讼请求。案件受理费1088元，由向际才负担733元，冉宁波、张东平负担355元。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了新的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人二审争议的事实，本院认定如下：向际才提供的证据1.江油市太平镇长安社区居民委员会出具的证明，该证据无负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，本院不予采信；证据2.向露的不动产权证，该证据的真实性本院予以确认，但达不到上诉人的证明目的。二审经审理查明的其他事实与一审认定的事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：一、本案应当适用城镇标准还是农村标准；二、一审法院关于假肢费用、护理费的认定是否恰当。 关于争议焦点一，残疾赔偿金的计算标准，应根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源地等因素确定，而本案向际才户口所在地在农村，向际才虽在二审中提交了江油市太平镇长安社区居民委员会出具的证明，但根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十五条“单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。”的规定，向际才向人民法院提交的由居民委员会出具的证明，仅加盖了居民委员会印章，无居民委员会负责人及制作证明材料的人员签名或盖章，不符合关于单位出具证明材料形式要件的规定，故对该证据本院不予采信。因此，一审法院综合全案证据对残疾赔偿金按照农村标准计算恰当，本院予以维持。 关于争议焦点二，受害人定残后的护理应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定，一审法院虽未支持假肢安装费用，但在本案中已就部分依赖护理费作出认定。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉”，现向际才主张的假肢安装费用尚未实际发生，故一审法院未在本案中予以支持，不违反法律规定，本院予以支持。一审法院在四川中益司法鉴定中心出具川中司鉴（2020）临鉴字第165号司法鉴定意见护理期为150日的情况下，又单独考虑了住院期间的护理期37天，即共计支持187天护理期明显不当，但因被上诉人未提出上诉，本院不作处理。一审法院在计算了住院期间护理费的基础上，结合向际才受伤后的护理依赖程度为部分依赖，以及向际才的伤情、需要护理期限及本辖区的实际经济情况，酌定住院期间护理费标准100元/天，院外护理为家庭护理标准为50元/天并无明显不当，本院予以维持。 综上所述，向际才的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2176元，由向际才负担。 本判决为终审判决。 审判长  梁燕 审判员  郑艳 审判员  赖力 二〇二〇年十月十四日 书记员  李环