湖南省常德市鼎城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0703民初2901号 原告：王银枝，女，1970年9月8日出生，汉族，户籍地湖南省常德市鼎城区。 委托诉讼代理人：赵晓明，湖南洞庭律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。 委托诉讼代理人：李杨，湖南洞庭律师事务所律师。代理权限一般授权代理。 被告：胡业强，男，1989年6月15日出生，汉族，户籍地湖南省常德市鼎城区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区柳叶大道**常德商会大厦**。 负责人：张友军，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：何粤湘，湖南开旗律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。 原告王银枝与被告胡业强、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司（以下简称人寿财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月18日立案，于2020年10月14日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王银枝及委托诉讼代理人赵晓明、被告胡业强、人寿财险常德公司的委托诉讼代理人何粤湘到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 王银枝向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失254897.78元（医疗费78547.37元；住院伙食补助费4700元；营养费6000元；后期治疗费20000元；护理费28375元；误工费48000元；伤残赔偿金183273.20元；精神抚慰金15000元；交通费2000元;鉴定费2100元；器具费1800元。已按责划分。由人寿财险常德公司在交强险和商业险限额内赔付，精神损害抚慰金优先在交强险限额赔偿范围内先行赔付）；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年5月24日，胡业强驾驶湘Ｊ2××××小型普通客车由鼎城区周家店镇瓦屋垱村出发,由东向西往鼎城区双桥坪镇方向行驶,13时40分许,车行至常德市鼎城区Ｘ055刘钟线南洋坪村3组路段时,遇王银枝驾驶一辆豪爵牌ＨＪ125Ｔ-9Ｄ二轮摩托车（车载张胜春）与其相对行驶至此，湘Ｊ2××××小型普通客车右前部与二轮摩托车左前部相碰撞,相撞后湘Ｊ2××××小型普通客车冲至道路南侧路外,二轮摩托车被碰撞至道路北侧坎下,造成张胜春、王银枝二人受伤，二车受损的交通事故。事故发生后,原告被送往常德市××中医院住院治疗。经鉴定，原告的损伤已构成一处九级伤残，一处十级伤残。该事故经交警部门查勘认定，王银枝与胡业强负同等责任，张胜春无责任。湘Ｊ2××××小型普通客车所有人为被告胡业强，该车在被告人寿财险常德公司投保了交强险和商业险。事故发生在保险期限内。 胡业强辩称，对原告的起诉没有异议，垫付的费用除应承担的部分外多余部分要求返还。 人寿财险常德公司辩称：1、本案一起事故造成张胜春、王银枝受伤，人民法院应在一个交强险限额内根据二名伤者损失分摊交强险赔偿限额，但交强险医疗费项下1万元，答辩人已预付给王银枝，应予抵扣；2、本案交通事故属实，已构成保险责任，答辩人依照保险合同约定可依法理赔。湘Ｊ2××××小型普通客车在答辩人处有交强险及50万元不计免赔率商业第三者责任保险合同关系。经鉴定，王银枝医疗费中存在17311.83元超出医保支付范围，依据保险合同约定，该部分答辩人不予理赔；3、原告的各项损失应向法院提供合法有效证据并经法院依法审核。对于不符合法律规定的不应得到法院支持；4、答辩人不是直接侵权人，不承担诉讼费和鉴定费。 经审理查明：2019年5月24日，胡业强驾驶湘Ｊ2××××小型普通客车由鼎城区周家店镇瓦屋垱村出发,由东向西往鼎城区双桥坪镇方向行驶,13时40分许,车行至常德市鼎城区Ｘ055刘钟线南洋坪村3组路段时,遇王银枝驾驶一辆豪爵牌ＨＪ125Ｔ-9Ｄ二轮摩托车（车载张胜春）与其相对行驶至此，湘Ｊ2××××小型普通客车右前部与二轮摩托车左前部相碰撞,相撞后湘Ｊ2××××小型普通客车冲至道路南侧路外,二轮摩托车被碰撞至道路北侧坎下,造成张胜春、王银枝二人受伤，二车受损的交通事故。事故发生后当日,王银枝被送往常德市××中医院住院治疗，同年6月17日出院，住院24天。期间支出住院费63511.36元，门诊费1015.20元，支出器具费1800元出院记录载明，出院诊断：1、右髋臼骨折合并髋关节脱位；2、右股骨头骨折；3、右尺桡骨远端开放性粉碎性骨折；4、右手第4掌骨骨折；5、右膝关节胫骨髁间隆突撕脱性骨折；6、右髌骨骨折；7、右腕、右膝皮肤挫裂伤；8、双肾小结石。出院医嘱：1、全休六个月，禁止剧烈运动，患肢禁止着地；2、加强患肢功能锻炼；3、定期复查，不适随诊；4、一年半后根据情况决定是否取内固定。王银枝出院后因右腕、髋部及右膝疼痛于同年7月3日再次在常德市××中医院住院治疗，同年7月26日出院，住院23天。支出住院费11068.03元，门诊费291.40元。出院记录载明，出院诊断：1、右髋臼骨折合并髋关节脱位术后；2、右股骨头骨折；3、右尺桡骨远端开放性粉碎性骨折；4、右手第4掌骨骨折；5、右膝关节胫骨髁间隆突撕脱性骨折；6、右髌骨骨折；7、右腕、右膝皮肤挫裂伤；8、双肾小结石。出院医嘱：1、注意休息（1年内），避免剧烈运动及负重；2、必要时门诊继续治疗；3、定期复查（1个月），不适随诊。此外，王银枝遵医嘱先后于2019年8月16日、9月6日、10月6日、11月7日、2020年1月4日、3月13日、4月15日、5月31日、8月2日在常德市××中医院和常德职业技术学院附属第一医院门诊复查，支出门诊费2421.38元。该起事故经常德市公安局交通警察支队鼎城区大队查勘后，于2019年6月28日制作了第430703120190000058号《道路交通事故认定书》。该份《道路交通事故认定书》认定，王银枝与胡业强负此次事故的同等责任，张胜春无责任。《道路交通事故认定书》送达后双方当事人均未申请复核。2020年3月13日，常德市司法鉴定中心受王银枝的委托，对王银枝的伤残程度、“三期”鉴定。常德市司法鉴定中心接受委托后于2020年4月10日制作了常德司鉴中心（2020）临鉴字第90号《司法鉴定意见书》。鉴定意见为：1、被鉴定人王银枝右尺桡骨远端开放性粉碎性骨折术后遗留右腕关节功能丧失50%以上，评定为九级伤残。右髋臼骨折合并髋关节脱位、右股骨头骨折术后遗留右髋关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残；2、被鉴定人的右股骨头如出现坏死等特殊情况，必要时可重新鉴定；3、本次损伤评定误工期180日，1人护理期60日，营养期60日；4、被鉴定人的上述损伤需住院治疗，评定误工时间为240日，需1人护理150日，营养120日。二期多处内固定物解除术约需20000元。王银枝支出鉴定费2100元。王银枝第一次住院由医院护工护理，护理25天，每天护理费220元，共计5500元，第二次住院及出院后的护理由其丈夫护理，其丈夫为农村居民户籍，务农。王银枝未向本院提交护理人因护理减少收入的证据。王银枝当庭确认胡业强为其垫付费用4000元，确认人寿财险常德公司垫付费用10000元。 ＨＪ125Ｔ-9Ｄ二轮摩托车所有人为王银枝，未取得机动车驾驶证。湘Ｊ2××××小型普通客车由胡业强驾驶并所有，该车在人寿财险常德公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险。交强险和商业保险保险期间自2018年11月9日0起至2019年11月8日24时止，商业保险为50万元三者责任险及不计免赔率等险种。胡业强为该车在人寿财险常德公司投保机动车综合商业保险时，人寿财险常德公司就免除保险人责任的条款向胡业强作了书面明确说明和提示，且被告胡业强签署了《机动车综合商业保险免责事项说明书》。本次交通事故发生在保险期间内。 王银枝为农村居民户籍，本次事故发生前主要收入来源为鸡场服务及务农收入，年收入4万多元。王银枝未向本院提交交通费票据。2019年湖南省全年城镇居民人均可支配收入为39842元，农、林、牧、渔业年平均工资为54272元，日均工资为148.69元。 人寿财险常德公司在本院确定的举证期限届满内向本院提交了对王银枝的医疗费进行合理性评定的由常德市杏德司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》。经鉴定，王银枝的医疗费74579.39元中超过基本医疗保险同类医疗费用金额为17311.83元，占比为23.11%。 因王银枝尚未取内固定物，对鉴定的取内固定物费用20000元，经本院释明后，王银枝选择按鉴定意见计算后期取内固定物费用。 上述事实，有到庭当事人的陈述、《道路交通事故认定书》、原告受伤后的病案资料、交强险及商业险保单、《司法鉴定意见书》、住院费、门诊费票据及鉴定费票据、护理费收据等证据在卷佐证。 本院认为：本案中原告王银枝为被侵权人，被告胡业强为侵权人。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条，“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”，原告王银枝因本次交通事故造成的经济损失，依法可获得赔偿。双方当事人对常德市公安局交通警察支队鼎城区大队查勘后，制作的第430703120190000058号《道路交通事故认定书》无异议，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，经本院审查予以采信。 人寿财险常德公司虽在本院确定的举证期限届满内向本院提交了对王银枝的医疗费进行合理性评定的由常德市杏德司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，且经鉴定，王银枝的医疗费74579.39元中超过基本医疗保险同类医疗费用金额为17311.83元，占比为23.11%，依胡业强与人寿财险常德公司签订的保险合同以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条规定，该超过部分人寿财险常德公司可不予理赔，但结合司法实践，超过基本医疗保险同类医疗费用按15%计算为宜，即11186.91元可不予理赔，其余部分仍由人寿财险常德公司理赔。 依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，对照原告请求赔偿清单，结合司法实践，核定原告王银枝的经济损失如下：医疗费项下损失109007.37元，其中：住院费74579.39元、门诊费3727.98元、住院伙食补助费4700元（47天*100元/天）、必要的营养费6000元（120天*50元/天）、后期取内固定物费用20000元；伤残项下损失257545.05元，其中：误工费35685.60元（240天*148.69元/天）、护理费24086.25元（5500元+125天*148.69元/天）、残疾赔偿金183273.20元（39842元/年*20年*23%）、精神损害抚慰金11500元、残疾器具费1800元、交通费1200元（酌定）；鉴定费2100元。以上损失合计368652.42元。 湘Ｊ2××××小型普通客车由胡业强在人寿财险常德公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险及不计免赔的商业险。本次交通事故中胡业强与王银枝负同等责任，由于王银枝的经济损失及另案张胜春的经济损失未超过胡业强的投保额度，对王银枝的经济损失由人寿财险常德公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内按比例赔偿83784元，超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，在扣除鉴定费2100元和超过基本医疗保险同类医疗费用11186.91元后，由人寿财险常德公司按责（50%）划分后替代被告胡业强赔偿135790.76元（282768.42元-11186.91元＝271581.51元＊50%），鉴定费2100元和超过基本医疗保险同类医疗费用11186.91元,由胡业强按50%比例赔偿6643.46元，其余损失由王银枝自行承担。人寿财险常德公司辩称不承担本案诉讼费和鉴定费及交强险项下医疗费1万元分摊赔偿的意见，本院予以采纳。王银枝要求精神损害抚慰金优先在交强险限额赔偿范围内先行赔付的诉讼请求，符合法律规定，予以支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款规定，判决如下： 一、原告王银枝因交通事故受伤造成的经济损失368652.42元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司在保险责任限额内赔偿219574.76元（已垫付的10000元可在赔偿中抵扣），由被告胡业强赔偿6643.46元（已垫付的4000元可在赔偿中抵扣）,其余损失142434.20元由被告王银枝自行承担。上述赔偿款限被告在本判决生效后十五日内付清（支付方式，汇至常德市鼎城区人民法院，账号：4305××××8888，开户行：中国建设银行股份有限公司常德鼎城支行）。 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司理赔款209574.76元到账后，由原告王银枝领取。 三、驳回原告王银枝的其他诉讼请求。 如果被告胡业强、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5124元，减半收取2562元（已由原告预交），由被告王银枝负担1281元，由被告胡业强负担1281元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审判员  何才平 二〇二〇年十月十九日 法官助理廖欢 书记员胡梨 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条第二款在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。