湖南省冷水江市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1381民初901号原告刘文彬，男，汉族，1981年8月22日出生，住湖南冷水江市。委托代理人伍苏明，冷水江市正为法律服务所法律工作者。被告张东凌，女，汉族，1971年7月4日出生，现住湖南冷水江市。被告周劲波，男，汉族，1973年11月23日出生，现住湖南溆浦县，系被告张东凌的丈夫。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区吴淞路**。负责人徐峰，该公司总经理。委托代理人何之海，湖南顺时律师事务所律师。原告刘文彬诉被告张东凌、周劲波及被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下至判决主文前简称太平洋保险上海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘文彬的委托代理人伍苏明与被告张东凌、周劲波及被告太平洋保险上海公司的委托代理人何之海等均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘文彬诉请判令：1、由被告张东凌、周劲波、太平洋保险上海公司赔偿其医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费等各项费用共计699957.11元；2、本案诉讼费用由被告张东凌、周劲波、太平洋保险上海公司承担。被告太平洋保险上海公司辩称：1、肇事车辆在答辩人公司投保了交强险及限额为50万元、且不计免赔的第三者责任险是事实，对合理损失，答辩人愿意予以赔偿；2、原告诉求的赔偿标准过高。交通费，应当提供相关票据并以实际发生为准；住院伙食补助费，应查明是否存在挂床的现象；营养费，应以鉴定意见书为准；残疾赔偿金及被抚养人生活费，应该按农村标准计算；3、答辩人垫付的医疗费用1万元应予核减，医疗费用应扣除15%的非医保用药费用。被告张东凌、周劲波辩称：1、答辩人向被告太平洋保险上海公司购买的是全保，且不计免赔，因此，保险责任限额范围内的损失应该由保险公司全额承担。故答辩人不同意承担医疗费用中15%的非医保用药费用；2、原告诉求的赔偿标准过高，请法院依法审核认定；3、残疾赔偿金及被抚养人生活费，答辩人同意保险公司的答辩意见；4、答辩人垫付的费用134524.2元应予核减。经审理查明，2016年1月1日17时48分许，张东凌驾驶牌照为湘Ｎ5××**小型普通客车从冷水江市区方向朝冷水江市金竹山电厂方向行驶，途径冷水江市金竹西路与金电环路交叉路口地段，遇刘文彬驾驶牌照为湘ＫＬ××**普通二轮摩托车从相对方向驶来，因湘Ｎ5××**小型普通客车驾驶员张东凌左拐弯行驶未让直行车，且观察不周，操作不规范，致使两车相撞，造成两车受损、刘文彬受伤的交通事故。事故发生后，刘文彬被送往冷水江市人民医院救治，住院治疗182天，于2016年7月1日出院，花费医疗费用115893元；此后，刘文彬又先后五次到中南大学湘雅二医院治疗，累计住院124天，花费医疗费用56924.77元（2016年7月5日至2016年7月28日住院23天，医疗费用11379.35元；2016年8月9日至2016年9月6日住院28天，医疗费用13111.65元；2016年10月10日至2016年11月2日住院23天，医疗费用8161.38元；2016年11月14日至2016年12月9日住院25天，医疗费用11182.92元；2018年5月14日至2018年6月8日住院25天，医疗费用13089.47元）；又先后二次到冷水江市人民医院治疗，共计住院35天，花费医疗费用39312.92元（2018年4月23日至2018年5月11日住院18天，医疗费用23231.38元；2019年3月26日至2019年4月12日住院17天，医疗费用16081.54元）。总计住院341天，医疗费用共计218295.31元（含住院医疗费用212130.69元、门诊费用6164.62元）。其中，太平洋保险上海公司垫付10000元，张东凌垫付106324.2元。2020年4月8日，刘文彬委托娄底市锑都司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费用等进行鉴定。2020年4月16日，娄底市锑都司法鉴定所出具了娄锑都司鉴所[2020]临鉴字第34号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人刘文彬所受损伤评定为八级伤残；2、建议自受伤之日起误工期24个月；3、建议自受伤之日起由壹人护理12个月；4、建议自受伤之日起营养期12个月；5、建议股骨干残留螺钉取出费用肆仟元左右或以所花费用凭医疗发票审核认定。另查明：2016年2月2日，张东凌为刘文彬支付外固定支架费4000元；2016年7月5日，刘文彬第一次去中南大学湘雅二医院住院治疗，张东凌向其支付现金5000元；2018年10月30日，张东凌为刘文彬支付伤残鉴定费1200元；2019年3月26日，刘文彬因需再次手术，第三次到冷水江市人民医院住院治疗，张东凌向其支付了现金8000元；合计18200元。至此，张东凌总计垫付费用124524.2元（含已垫付的医疗费用106324.2元）。再查明，张东凌驾驶的车牌号码为湘Ｎ5××**的肇事车辆登记车主为周劲波。2015年11月5日，周劲波为该车在太平洋保险上海公司投保了交强险及限额为50万元、且不计免赔的第三者责任险，保险期间均为2015年11月5日零时起至2016年11月4日24时止。事故发生于保险期间内。刘文彬的父亲已去世，其母罗青秀出生于1956年6月，育有刘海祥、刘文彬二子；刘文彬育有女儿刘雅妮（生于2006年10月）、儿子刘宏辉（生于2008年8月）。上述事实，有原告刘文彬提交的原、被告的身份证、驾驶证、行驶证复印件、保单复印件、被告太平洋保险上海公司的企业登记信息资料、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、住院病历及费用清单、医疗费用发票、常住人口登记卡复印件、证明、营业执照复印件、交通费票据，有被告张东凌提交的垫付医疗费发票、残疾辅助器具发票、现金收据、鉴定费发票，以及当事人的陈述等记录在卷，经庭审质证予以确认，足以为证。本院认为，公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。本案中，冷水江市公安局交通警察大队对该起交通事故所做出的“道路交通事故责任认定书”，事实清楚，程序合法，本院予以采信。根据该交通事故责任认定，被告张东凌应负此次交通事故的全部责任，原告刘文彬不负此次交通的事故责任。被告周劲波系被告张东凌驾驶的肇事车辆湘Ｎ5××**车的登记车主，与被告张东凌又系夫妻关系。故案涉损失应由被告周劲波与被告张东凌共同承担。因肇事车辆湘Ｎ5××**小型轿车在被告太平洋保险上海公司投保了交强险及限额为50万元，且不计免赔的第三者责任险，故案涉损失应先承保交强险的保险公司即被告太平洋保险上海公司在责任限额范围内予以赔付；不足部分，由承保商业三者险的保险公司即被告太平洋保险上海公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，再由侵权人即被告张东凌、周劲波承担民事赔偿责任。对原告刘文彬因本次交通事故所主张的各项损失，本院根据相关法律规定，确认如下：1、医疗费。应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。本案中，原告刘文彬诉求的赔偿数额218295.31元，系于本案一审法庭辩论终结前所实际发生的医疗费用，符合法律规定，本院予以确认。肇事车辆湘Ｎ5××**小型轿车在被告太平洋保险上海公司投保了不计免赔率商业三责险，且被告太平洋保险上海公司也未举证证明涉案非医保药品的具体项目、数量、金额以及该非医保药品与受害人的治疗无必要性、合理性。故本院对被告太平洋保险上海公司要求在医疗费中扣除15%的非医保用药费用的主张不予采纳；2、护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告刘文彬未提交护理人员的收入证明，其护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算即居民服务行业61227元/年的标准计算。其护理期限，因鉴定意见建议自受伤之日起由壹人护理12个月。因此，原告刘文彬诉求护理费61227元（61227元/年÷12个月×12个月×1人），符合法律规定，本院予以确认；3、误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，原告刘文彬虽系农村居民，但自2014年11月起在冷水江市典尚装饰有限公司从事装修（木工）工作，因未提交收入证明，其误工费参照居民服务行业61227元∕年的标准计算为宜；原告刘文彬自2016年1月1日受伤后，历经八次住院治疗，于2019年4月12日出院，鉴定意见建议误工期自受伤之日起24个月。故其诉求误工费122454元（61227元∕年÷12个月×24个月），符合法律规定，本院予以确认；4、残疾赔偿金。应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案中，原告刘文彬出生于1981年8月，所受损伤为八级伤残；虽系农村居民，但自2014年11月起一直在冷水江市典尚装饰有限公司工作，其主要收入来源于在该司从事装修（木工）工作。因此，其残疾赔偿金按本院所在地上一年度城镇居民人均纯收入39842元∕年的标准计算更为合理。故原告刘文彬诉求残疾赔偿金239095元（39842元∕年×20年×30%），符合法律规定，本院予以确认；5、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，以正式票据为凭，且有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告刘文彬提交了5700元的交通费票据，但上述凭据存在连号较多的情形，且与其就医的地点、时间、人数、次数并不相符合。因此，本院对其所提交的交通费票据不予采信，但原告刘文彬受伤后住院治疗8次，其中先后五次到中南大学湘雅二医院住院治疗，累计住院341天是事实，按10元∕天的标准计算亦为3410元，加上五次往返中南大学湘雅二医院治疗的交通费，本院酌情确认其交通费为4500元。6、住院伙食补助费，应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元∕天确定。本案中，原告刘文彬住院治疗341天，本院确认其住院伙食补助费为34100元。因此，其要求赔偿住院伙食补助费34300元的诉求，不符合法律规定，本院不予支持；7、营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，因司法鉴定意见确认原告刘文彬的营养期为12个月，因此，原告刘文彬诉求营养费10950元（365天×30元∕天），符合法律规定，本院予以支持；8、被抚养人生活费。应根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均年消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。本案中，原告刘文彬虽系农村居民，但系按照城镇标准计算的残疾赔偿金，其被扶养人生活费也应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。刘文彬应抚养女儿刘雅妮（生于2006年10月）、儿子刘宏辉（生于2008年8月），并与胞兄刘海祥共同赡养母亲罗青秀（生于1956年6月）；本院所在地上一年度城镇居民人均消费支出为26924元/年。因此，刘文彬诉求刘雅妮的抚养费16154.4元（26924元/年×4年÷2人×30%）、刘宏辉的抚养费应为24231.6元（26924元/年×6年÷2人×30%）、罗青秀的抚养费应为64617.6元（26924元/年×16年÷2人×30%），合计105003.6元，不违反法律规定，本院予以确认；9、后续治疗费。因司法鉴定意见“建议股骨干残留螺钉取出费用肆仟元左右或以所花费用凭医疗发票审核认定”，故本院确认其后续治疗费为4000元；10、精神损害抚慰金。因原告刘文彬所受损伤为八级伤残，根据侵权后果综合确定，原告刘文彬主张15000元的精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。11、鉴定费1200元。综上，本院确认刘文彬的各项经济损失共计815824.91元。案涉损失中，被告太平洋保险上海公司应在交强险保险责任限额范围内赔偿原告120000元，在商业三者险保险责任限额范围内赔偿原告500000元，合计620000元；剩余损失195824.91元，由被告张东凌、周劲波赔偿。被告太平洋保险上海公司应支付620000元，已实际支付10000元，尚应赔偿610000元；被告张东凌、周劲波应赔偿195824.91元，已垫付124524.2元，尚应赔偿71300.71元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在所承保的保险责任限额内赔偿原告刘文彬610000元；二、限被告张东凌、周劲波于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘文彬71300.71元；三、驳回原告刘文彬对被告张东凌、周劲波、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司的其他诉讼请求；上述款项，限于本判决生效之日起七日内支付至本院（开户行：建行冷水江市布溪支行；账号：4305********-000002）。本案案件受理费3799.78元，减半收取1899.89元，由被告张东凌、周劲波承担。此款已由原告刘文彬预交，故由被告张东凌、周劲波直接支付原告刘文彬。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审判员  蔡振华二〇二〇年十月十四日书记员  扶燕琼温馨提示：上诉人在提交上诉状时，应根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一项的规定，预交上诉案件受理费，款汇（收款单位全称）湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户（开户行：中国银行湖南省分行营业部，账号：6093********；在付款凭证的附加栏内必须填写执收单位编码：0531801；付款后请持缴费凭证复印件一式三份到娄底市中级人民法院诉讼服务中心收费窗口开具诉讼费票据；案件进度查询电话：0738-1****）。上诉人在上诉期满后七日内未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。