成都市金牛区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川0106民初9104号 原告：罗金秀，女，1954年6月11日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 原告：谢璐漾，女，1976年7月9日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 原告：谢璐岭，男，1980年1月10日出生，汉族，住成都市武侯区。 以上三被告共同委托诉讼代理人：王松，四川康伦律师事务所律师。 被告：中国人民解放军西部战区总医院，住所地四川省成都市金牛区蓉都大道**。 法定代表人：代方国，该院院长。 委托诉讼代理人：钟雨珂，泰和泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：江敏，泰和泰律师事务所律师。 原告罗金秀、谢璐漾、谢璐岭与被告中国人民解放军西部战区总医院（以下简称“西部战区总医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年8月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗金秀、谢璐漾、谢璐岭及其共同委托诉讼代理人王松，被告西部战区总医院的委托诉讼代理人钟雨珂到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 罗金秀、谢璐漾、谢璐岭向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告承担原告损失751502.36元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告亲属谢秀金于2018年4月17日入住被告的血液科20床治疗。入院诊断为“急性髓系白血病M5”。入院查体患者神智清楚，正常步态走入病房，语言正常，声音洪亮，双肺呼吸音清，心律齐无杂音，双肺呼吸音清晰，生命体征正常，给予二级护理。治疗期间因多个环节被告医务人员严重失职，多次出现重大过失，导致患者入院12天后死亡。被告护士输血严重违反输血规章制度，给患者输入污染血液导致患者出现反复高烧，日趋加重致患者死亡。医务人员严重不负责任，过量输入液体导致患者出入量不平衡，导致患者心肺脑功能进行性损害。医护人员在患者病重时期科室将有故障的呼吸机给危重患者使用，导致在无创呼吸机断电时患者呼吸障碍、脑部缺氧，导致患者直接死亡。为维护原告的合法权益，特依法向人民法院起诉，望判如所请。 西部战区总医院辩称，谢秀金是急性髓系白血病M5高危复发难治型患者，因疾病复发来西部战区总医院就诊，西部战区总医院为谢秀金进行抗感染治疗、化疗治疗符合治疗规范。本案经法院委托鉴定报告结论为西部战区总医院在患者的真理行为中存在一定不足，该认定缺乏依据，鉴定报告同时认定医院诊疗行为与患者死亡之间没有因果关系，本案不具备侵权的构成要件，罗金秀、谢璐漾、谢璐岭要求西部战区总医院赔偿缺乏事实和法律依据，请求驳回罗金秀、谢璐漾、谢璐岭诉请。 本院经审理认定事实如下：患者谢秀金，男，1950年2月14日出生，汉族，生**籍所在地为四川省德阳市旌阳区，系非农业家庭户口，于2016年4月30日死亡。罗金秀与谢秀金系夫妻关系，谢秀金系谢璐漾、谢璐岭之父。 谢秀金于2016年12月14日经四川省人民医院确诊为.急性髓系白血病M5（MLL阳性）高危；2.重症侵袭性肺部真菌伴细菌感染。先后在四川省人民医院和德阳市人民医院住院治疗，于2018年4月17日转入西部战区总医院血液科住院治疗。入院诊断为：1.急性髓系白血病M5高危复发难治型；2.重症肺部感染（细菌，真菌）。 2018年4月30日，谢秀金抢救无效死亡，殁年68周岁。死亡诊断：急性髓系白血病M5高危复发难治性；重症肺部感染（细菌，真菌）；凝血功能障碍；肺部咯血；呼吸衰竭；低蛋白血症；电解质紊乱；心功能不全；颅内出血？多器官功能衰竭。 2018年4月30日，西部战区总医院向谢璐岭出具《尸体解剖告知书》，谢璐岭在该告知书上手写“不同意尸检”。 《居民死亡医学证明（推断书）》中记载谢秀金的死亡原因：呼吸衰竭，肺部咯血，颅内出血？多器官功能衰竭。 本院受理本案后，罗金秀、谢璐漾、谢璐岭向本院申请委托鉴定机构对西部战区总医院在对谢秀金的诊疗过程中是否存在过错，其过错对谢秀金死亡的后果是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。本院先后委托四川鼎诚司法鉴定中心、四川中信司法鉴定所、成都蓉城司法鉴定中心、四川福森特司法鉴定所、四川旭日司法鉴定中心进行鉴定，均不予受理被退回。退回时间及不予受理理由见下表：                            退回时间                       鉴定机构                       退回理由                               2019.1.14                       四川鼎诚司法鉴定中心                       未行尸检，死因不明                               2019.4.2                       四川中信司法鉴定所                       该所司法鉴定人与罗金秀有利害关系                               2019.7.25                       成都蓉城司法鉴定中心                       未行尸检，死因不明                               2019.8.5                       四川福森特司法鉴定所                       未行尸检，死因不明                               2019.8.12                       四川旭日司法鉴定中心                       西部战区总医院与该中心技术负责人兼法医临床授权签字人存在利害关系                2019年9月29日，我院委托西南政法大学司法鉴定中心对前述申请鉴定事项进行鉴定，西南政法大学司法鉴定中心于2020年5月11日作出《司法鉴定意见书》，认为西部战区总医院化疗的治疗条件把握不严，应认为医方诊疗存在不足；患者系老年男性患者，确诊急性髓系白血病M5（MLL阳性）高危一年多，入院时重症肺部感染，检验显示血象明显异常，病情危重。即便医方予合理及时诊疗，其死亡后果亦难以避免，应认为存在自身病情严重因素。鉴定意见：1.成都军区总医院在谢秀金的诊疗过程存在过错；2.成都军区总医院的诊疗不足因素与谢秀金急性髓系白血病M5伴重症肺部感染，继发多器官功能衰竭的死亡后果无因果关系。 另查明：1.西部战区总医院原名中国人民解放军成都军区总医院，于2018年11月5日更名为西部战区总医院。 2.鉴定费6000元，由罗金秀向西南政法大学司法鉴定中心支付。 3.庭审中，罗金秀、谢璐漾、谢璐岭申请将死亡赔偿金变更为433848元，赔偿总额变更为816626.36元。 4.罗金秀、谢璐漾、谢璐岭就西南政法大学司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》以书面方式提出《鉴定异议书》，西南政法大学司法鉴定中心就罗金秀、谢璐漾、谢璐岭提出的异议内容进行了解释说明，罗金秀、谢璐漾、谢璐岭仍坚持异议，但不申请鉴定人出庭。 上述事实有病历资料、鉴定费票据、医师执业证、死亡记录、《居民死亡医学证明（推断书）》、《尸体解剖告知书》、《不予受理鉴定工作告知书》、《司法鉴定案件申请回避函》《退案说明》、《不予受理告知书》、《关于不予受理的函》、《司法鉴定意见书》、《鉴定质疑说明》及庭审中双方当事人的一致陈述等在案为证，足以认定。 本院认为，公民的生命权、健康权应受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，本案应适用医疗损害纠纷案件的基本归责原则，即过错责任原则，根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条“患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。”和第十五条第二款“当事人共同委托鉴定人作出的医疗损害鉴定意见，一方当事人不认可的，应当提出明确的异议内容和理由。经审查，有证据足以证明异议成立的，对鉴定意见不予采信；异议不成立的，应予采信。”之规定，结合西南政法大学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》鉴定意见，本院认为，谢秀金本身罹患低治愈率疾病，西部战区总医院对治疗方式的选择不是导致谢秀金最终损害结果的必要条件，其诊疗行为与谢秀金的死亡后果之间无因果关系，西部战区总医院不应当对谢秀金死亡产生的费用承担赔偿责任。故对罗金秀、谢璐漾、谢璐岭主张西部战区总医院赔偿损失816626.36元的诉讼请求不予支持。鉴定费6000元亦由罗金秀、谢璐漾、谢璐岭自行承担。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第七十六条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条第一款、第四条第二款、第十五条第二款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十七条第三款、第三十八条之规定，判决如下： 驳回罗金秀、谢璐漾、谢璐岭的诉讼请求。 案件受理费11315元，因本案适用简易程序，减半收取5657.5元，由罗金秀、谢璐漾、谢璐岭负担（已支付）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  梅诗雪 二〇二〇年十月二十六日 书记员  黄小龙