陕西省西安市未央区人民法院民事判决书（一审民事案件用） (2020)陕0112民初6124号 原告：赵某某，女，1968年3月12日出生，汉族，住西安市未央区，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：翟菲菲，男，1989年3月9日出生，汉族，住西安市未央区，系原告之子。被告：焦某某，男，1998年6月5日出生，汉族，住西安市未央区水电三局家属院，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：宋迎朝，陕西宋林科律师事务所律师。委托诉讼代理人：凌雪婷，陕西宋林科律师事务所律师。被告：新疆某某科技有限公司，住所地：新疆乌鲁木齐市沙依巴克区，统一社会信用代码91650103MA777AL48E。法定代表人：朱晓龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：李旺鹏，男，1991年1月1日出生，汉族，该公司陕西分公司负责人。被告：中国人民某某股份有限公司南京市分公司，住所地：南京市玄武区、37号，统一社会信用代码9132010083490580XH。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴昊，上海恒量（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩旭，陕西大秦律师事务所律师。原告赵某某与被告焦某某、新疆某某科技有限公司（以下简称世通公司）、中国人民某某股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月21日立案后，由审判员杭萌萌适用普通程序独任进行了审理。原告赵某某的委托诉讼代理人翟菲菲，被告焦某某的委托诉讼代理人凌雪婷，被告世通公司的委托诉讼代理人李旺鹏，被告人保财险的委托诉讼代理人韩旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵某某向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告医疗费6388元、营养费2700元、后期腰部治疗费1万元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金72196元、交通费600元、住院伙食补助费1300元、诉讼费500元；2、本案诉讼费及鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年10月4日21时00分，被告焦某某骑电动车沿方新路由东向西行驶至明光路十字约10米处，避让前方由东向西步行的原告赵某某时，车辆发生侧滑摔倒，车辆向西滑行时将原告赵某某撞倒，致赵某某受伤，造成交通事故。经西安市公安局交XX队XX大队出具道路交通事故认定书，认定被告焦某某负事故全部责任，原告无事故责任。原告被送往西安市中医医院进行治疗，诊断结果为：右桡骨远端粉碎性骨折、右尺骨茎突骨折、右下尺桡骨关节分离、腰椎滑脱、左踝关节挫伤。原告为维护自身合法权益，现诉至法院。被告焦某某辩称，本案用人单位应当承担无过错的替代责任。本案第二被告在第三被告处为其投保了雇主责任险，应当在投保范围内承担赔偿责任，不足部分由用人单位承担责任。被告世通公司辩称，原告诉讼请求的第四项与本案无关，不应赔偿。其公司投保了雇主责任险，应由保险公司承担赔偿责任，剩余部分由雇主与雇员各自承担一半责任。被告人保财险辩称，世通公司为被告焦某某购买了雇主责任险，时间为2019年10月4日零时至2019年10月5日2时，保费为1.4元，保险合同明确约定保险范围仅及死亡伤残保险金、医疗保险金及第三者的财险损失，其余的均为除外责任。对于本案涉及的医疗费扣除15%非医保用药外的合理损失，其公司愿意承担赔偿责任，对于原告的鉴定意见伤残等级和误工期、护理期、营养期无异议，对后续治疗费不支持，没有鉴定依据和相关医嘱，且评残时医疗已终结。其公司不承担诉讼费和鉴定费。经审理，本院认定事实如下：2019年10月4日21时00分，被告焦某某骑电动自行车，沿方新路由东向西行驶至明光路十字东侧约10米处，避让前方由东向西行驶的原告赵某某时，车辆发生侧滑摔倒，车辆向西侧滑行时将原告赵某某撞倒，致赵某某受伤，造成交通事故。事故经西安市公安局交XX队XX大队出具道路交通事故认定书，认定被告焦某某负事故全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告被送往长安医院急诊，后被送往西安市未央区中医医院住院治疗，2019年10月18日出院，住院14天。出院诊断：1、右桡骨远端粉碎性骨折；2、右尺骨茎突骨折；3、右下尺桡关节分离；4、腰椎骨折；5、左踝关节挫伤。出院医嘱：维持右前臂石膏夹固定，门诊继续治疗，三日后复查，如有不适随诊。原告治疗共花费4949.54元。被告焦某某向长安医院支付3000元 ，向赵某某支付后续治疗费1000元。诉讼中，原告赵某某申请对伤残等级、后续治疗费、误工期限、护理期限、营养期限进行司法鉴定。本院经西安市中级人民法院委托陕西西安中恒法医司法鉴定所对上述事项进行鉴定。鉴定中，原告撤回对后续治疗费的鉴定。该鉴定所于2020年7月16日作出鉴定书，鉴定意见：1、被鉴定人赵某某此次交通事故损伤致右桡骨远端粉碎性骨折、右尺骨茎突骨折、右下尺桡关节分离，右腕关节功能丧失38.97%，属十级伤残。2、被鉴定人赵某某的误工期建议为120日。3、被鉴定人赵某某护理期建议为60日。4、被鉴定人赵某某的营养期建议为90日。原告赵某某支付鉴定费1560元。另查明，原告赵某某系西安唐鼎门业有限公司员工，从事后厨岗位。被告焦某某系被告世通公司雇员，事故发生在工作期间。被告世通公司在人保财险为被告焦某某投保中小微企业“金福宝”组合保险框架的雇主责任保险，其中雇主责任附加第三者责任险限额45万元。保单特别约定：在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同的约定负责赔偿：1、第三者人身伤亡赔偿限额40万元（本保单项下列明的“死亡保险金”、“伤残保险金”、“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任：包括但不限于误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、精神损害赔偿、赡养费、保单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费及部分自付的药品和诊疗项目等）。2、第三者的财产损失赔偿限额5万元。事故发生在保险期内。以上事实，有道路交通事故认定书、住院病案、医疗费票据、劳动合同、司法鉴定意见书、鉴定费票据、现场照片、转账凭证、收条、美团骑手APP个人信息、银行流水、保险单及当事人陈述等在卷予以佐证。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或重大过失致人损害的，应当承担连带责任。本案中，被告焦某某驾驶电动车与原告发生交通事故，致原告受伤，对原告因交通事故产生的损失，应当承担相应的侵权责任。被告焦某某系被告世通公司职员，被告焦某某在从事雇佣活动中致人损伤，对于原告的损失，被告世通公司应当承担赔偿责任。关于原告的损害，原告主张医疗费6388元，但其提交的医疗费票据为4949.54元，本院以票据所载金额为准。保险公司主张扣除15%非医保用药，保单中虽约定“保单签发地社会保险或其他公费医疗管理部门规定的自费及部分支付的药品和诊疗项目”属除外责任，但被告保险公司并未提交证据证明原告医疗费中存在除外费用，对其主张本院不予支持；住院伙食补助费，原告住院14天，按照每天80元计算；后续治疗费，因原告并未对该费用进行鉴定，也未提交相应治疗病历及医疗费票据，本院不予支持；营养费，经鉴定原告营养期为90日，按照每天30元计算；护理费，经鉴定原告护理期为60日，按照每天100元计算；误工费，经鉴定原告误工期为120日，原告提交的证据不足以证明其误工收入标准，本院按照2019年陕西省私营单位分行业就业人员年平均工资计算误工费；残疾赔偿金，原告构成十级伤残，按照城镇标准计算残疾赔偿金；精神损害抚慰金，原告因伤构成十级伤残，其主张5000元精神损害抚慰金，本院予以支持；交通费，根据原告治疗情况，本院酌情认可400元。经核，原告各项损失为：医疗费4949.54元，住院伙食补助费1120元（80元/天×14天），营养费2700元（30元/天×90天），护理费6000元（100元/天×60天），误工费14293.8元（43477元/年÷365天×120天），残疾赔偿金72196元（36098元/年×20年×10%），精神损害抚慰金5000元，交通费400元，以上合计106659.34元。因被告世通公司在被告人保财险投保了雇主责任保险，对于原告的损失首先由被告人保财险依据保险合同在保险责任限额内予以赔偿77145.54元（伤残保险金72196元，医疗费4949.54元，保险合同特别约定中伤残保险金、医疗费用外均为除外责任）。超出保险责任的29513.8元，由被告世通公司承担，因被告焦某某对本次事故负全部责任，事故认定书中记载其存在违法行为，应与被告世通公司承担连带责任。被告焦某某垫付原告医疗费4000元，由被告保险公司赔付给被告焦某某。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条之规定，判决如下：一、被告中国人民某某股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告赵某某各项损失73145.54元；二、被告新疆某某科技有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告各项损失共计29513.8元，被告焦某某负连带责任；三、被告中国人民某某股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十五日内赔付被告焦某某4000元；四、驳回原告赵某某其余诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1130（原告已预交），由原告负担178元，被告焦某某、世通公司负担952元；鉴定费1560元，由被告焦某某、世通公司负担，以上合计2512元，于本判决生效之日起十五日内给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。  审  判  员   杭萌萌  二〇二〇年十月十日 法 官 助 理  苏明超书  记  员   张文静  1