河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2020）豫10民终2464号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地：大同市平城区魏都大道**益丰商务大厦**楼************。负责人：李永春，该公司总经理。委托诉讼代理人：马燕，河南名人律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：朱志强，男，1967年2月7日生，汉族，住河南省南阳市宛城区。委托诉讼代理人：孔祥乾，河南七星灿律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：白海生，男，1981年5月14日生，蒙古族，住河北省承德市隆化县。委托诉讼代理人：孙志强，河南华灿律师事务所律师。上诉人中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司因与被上诉人朱志强、白海生机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省长葛市人民法院（2020）豫1082民初2466号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月29日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司的委托诉讼代理人马燕，被上诉人朱志强的委托诉讼代理人孔祥乾、被上诉人白海生的委托诉讼代理人孙志强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司上诉请求：1、撤销河南省长葛市人民法院（2020）豫1082民初2466号民事判决书中的第一项判决内容（不服金额为80000元），改判上诉人不承担赔偿责任；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：被保险人未向上诉人告知投保车辆改变使用性质，且其改变车辆使用性质的行为导致投保车辆的危险程度显著增加，一审法院判决上诉人承担赔偿责任认定事实不清、证据不足。被保险人在上诉人处为晋Ｂ×××**小型专用客车（120救护车）投保时，双方约定的使用性质是非营业，并且上诉人向投保人出具的机动车综合商业保险单中也向投保人提示，“如被保险机动车．．．．．．改变使用性质导致危险程度显著增加．．．．．．应当通知保险人”。本次交通事故发生时，晋Ｂ×××**小型专用客车并非由120急救中心指派，而是由被上诉人白海生擅自用于营运性质的载客，且其运营性质的载客行为直接导致了车辆的危险程度显著增加。被保险人未向上诉人通知投保车辆使用性质发生了改变，不仅违反了双方关于使用性质的约定，也违反了双方关于通知义务的约定。根据《中华人民共和国保险法》第五十二条，“在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同．．．．．．被保险人未履行前款规定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金额责任”之规定，涉案车辆因改变使用性质导致车辆的危险程度显著增加，其未履行通知义务，违反了保险法的相关规定及双方保险合同的约定，上诉人不应承担赔偿责任。综上所述，请求二审查明事实，支持上诉人的上诉请求。朱志强辩称：上诉人未举证明就免责条款尽到告知说明提示义务，依据《保险法》第十七条的规定，该免责条款不生效，上诉人不应将该条款作为合同依据主张免除保险责任。本案车辆无被转让、加装、改装或者改变使用性质等导致车辆的危险程度显著增高的情形，上诉人依据《保险法》第五十二条的规定主张免除保险责任不能成立。综上，上诉人的上诉无事实和法律依据，请求二审驳回上诉，维持原判。白海生辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确。1、车辆并未改变使用性质，涉案车辆是救护车，××人，××人不存在改变车辆使用性质的事实，上诉人的理由不能成立。2、上诉人没有证据证明白海生驾驶车辆危险程度显著增加，且白海生有驾驶资格，涉案车辆在此事故前没有发生过保险事故，发生事故的原因之一是因为道路有积雪路滑的外界因素导致。3、一审法院认定正确，保险公司应当对免责条款尽到提示，其没有尽到提示应当承担责任。4、本案中保险公司不承担责任显失公平，车辆投保的目的是为了当事故发生时保险公司进行理赔，涉案机动车是第一次发生保险事故，且不是经常性的报保险，不存在危险程度显著增加，保险公司应进行理赔。朱志强向一审法院起诉请求：被告赔偿其医疗费、后期治疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计285000元，并由被告承担本案的诉讼费。一审法院认定事实：2018年01月05日08时30分许，在京港澳高速公路721KM＋20M（西幅）处，被告白海生驾驶晋Ｂ×××**小型专用客车（120救护车）沿京港澳高速公路由北向南行驶至721KM＋20M处，因未按照操作规范安全驾驶，致使所驾驶车辆与中央护栏相撞后，将乘车人田志强、袁小红、朱志强、文彬茜、赵翠英、文中亚甩出车外后，车辆发生侧翻，造成田志强被压在车下当场死亡，白海生、袁小红、朱志强、文彬茜、赵翠英受伤，车辆受损和高速路产受损的交通事故。2018年01月26日，许昌市公安局交通管理支队第一高速公路执勤大队做出许公交认字【2018】第0001号道路交通事故认定书，认定被告白海生负该事故的全部责任，田志强、袁小红、朱志强、文彬茜、赵翠英、文中亚不负该事故责任。原告朱志强受伤后先后在长葛市人民医院、河南省人民医院住院治疗33天，花费医疗费123852.45元。2019年06月07日，许昌重信法医临床司法鉴定所做出许重司鉴所【2019】临鉴字第109号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人朱志强颅脑损伤后遗软化灶形成伴有神经系统症状伤残等级评定为十级，右耳听力障碍伤残等级评定为十级，4处横突骨折影响功能伤残等级评定为十级，右髂骨粉碎骨折畸形愈合伤残等级评定为十级。评估意见为：1、被鉴定人朱志强之损伤出院后误工期评定为147日，出院后护理期评定为57日，出院后营养期评定为57日。2、被鉴定人朱志强后期行右髂骨粉碎骨折内固定取出术，费用评定为人民币贰万元。原告朱志强为此支出鉴定费1900元。另查明，晋Ｂ×××**小型专用客车在被告保险公司投保10万元的车上人员责任保险（乘客），该事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。许昌市公安局交通管理支队第一高速公路执勤大队做出许公交认字【2018】第0001号道路交通事故认定书，认定被告白海生负该事故的全部责任，受害人田志强、袁小红、原告朱志强、文彬茜、赵翠英、文中亚不负该事故责任。该认定书客观公正，可以作为本案定案的依据。因晋Ｂ×××**小型专用客车在被告保险公司投保10万元的车上人员责任保险（乘客），该事故发生在保险期间内，故原告的各项损失应当由被告保险公司依照合同约定予以赔偿。超出保险限额部分由被告白海生依照事故责任划分按比例予以赔偿。被告保险公司辩称投保车辆改变了使用性质，保险公司不负赔偿责任的辩解。根据保险法规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在相关凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人做出说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，因被告保险公司未提供证据证明其就相应的免责条款已尽到明确说明义务，且其又未提供证据证明投保车辆改变了使用性质，故该免责条款不生效，被告保险公司的该辩解，本院不予采信。被告保险公司辩称医疗费应扣除10%非医保用药的辩解，因原告住院治疗期间支出的医疗费用系医疗机构针对原告的伤情所采取的对应治疗而产生的费用，是客观存在的，且被告保险公司又未申请对原告花费的医疗费的合理性、必要性、关联性，以及与本次交通事故的因果关系和损害参与度进行鉴定，亦未提供证据对其异议予以佐证，故本院对被告保险公司的该辩解不予采信。被告保险公司辩称事故车辆未投保车上人员责任保险（乘客）的不计免赔率险，应免赔20%的事故责任的辩解，因案涉车辆未投保不计免赔险，按合同约定应扣减20%的赔偿费用，被告保险公司该辩解，本院予以采信。原告主张的护理期限90天、营养期限90天，结合原告住院天数及司法鉴定意见书，本院对原告该项主张予以确认。原告主张的精神损害抚慰金11000元，结合原告的伤残等级及原、被告应当承担的事故责任，本院对原告该项主张核定为8000元。原告主张的交通费2000元，因原告住院期间支出一定的交通费是客观存在的，故结合原告的伤情及其住院的天数，本院核定为660元。关于原告主张的误工费，原告申请另案处理，系其对其权利的处分，本院予以准许。原告朱志强诉请的赔偿项目和数额本院核定为：医疗费123852.45元、后期治疗费20000元、住院伙食补助费1650元（50元/天×33天）、营养费1800元（20元/天×90天）、护理费9745.15元（39522元/年÷365天×90天）、残疾赔偿金82872.89元（31874.19元/年×20年×13%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1900元、交通费660元，以上各项费用共计250480.49元。因被告白海生负事故全部责任，案涉车辆在被告保险公司处投保有车上人员责任保险，且原告的各项损失已超出保险限额，故被告保险公司应当在保险限额内赔偿原告80000元（100000元×20%），原告的下余损失170480.49元，由被告白海生予以赔偿。综上，被告保险公司在保险限额内赔偿原告朱志强医疗费、护理费、残疾赔偿金共计80000元。被告白海生赔偿原告朱志强医疗费、后期治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计170480.49元。原告的其他诉讼请求，因原告提供的现有证据尚不足以证明其所主张的事实成立，该院不予支持。判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告朱志强医疗费、护理费、残疾赔偿金共计80000元；二、被告白海生于判决生效后十日内赔偿原告朱志强医疗费、后期治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计170480.49元；三、驳回原告朱志强的其他诉讼请求。案件受理费5575元，减半收取计2788元，原告朱志强负担338元，被告白海生负担2450元。本院二审期间，各当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，根据各方的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：上诉人是否承担本案的保险赔偿责任。上诉人主张涉案车辆用于营运导致危险程度显著增加其公司不应担责，经审查，该公司不能举证证明肇事车辆用于营运，且未举证危险程度显著增加与保险事故发生之间存在因果关系，故其主张不承担赔偿责任的上诉理由没有依据，本院不予支持。综上所述，中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1800元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  孙根义审判员  朱雅乐审判员  李艳伟二〇二〇年十月二十八日法官助理丁盈盈书记员张标执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口