辽宁省本溪市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽05民终1389号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司，住所地辽宁省本溪市明山区。 负责人：程怀宇，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：赵云丽、赵宇宏，辽宁玄同律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：赵春录，男，1946年11月8日出生，汉族，现住辽宁省本溪市明山区。 委托诉讼代理人：赵希伟，女，1975年5月6日出生，汉族，现住辽宁省沈阳市皇姑区。 被上诉人（原审被告）：罗广庆，男，1938年12月18日出生，汉族，现住辽宁省本溪市溪湖区。 委托诉讼代理人：金海鸥、宋扬，本溪市明峪法律服务所法律工作者。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司（以下简称大地财保本溪支公司）因与被上诉人赵春录、罗广庆机动车交通事故责任纠纷一案,不服本溪市明山区人民法院（2019）辽0504民初1808号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理完毕。 大地财险本溪支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：1、赵春录医疗费用中VIP病房90天床位费用超出普通病房费用11250元。普通病房床位费是每天35元，VIP病房是每天160元，依据保险合同，VIP病房床位费用超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准。2、赵春录出院后营养费9850元缺少法律依据。3、住院期间护理费应减少。出院后护理费56894.68元缺少法律依据。4、租陪护床费用940元不属于保险赔偿范围，且赵春录在诉讼请求项护理费中有购买护理床的发票。5、鉴定费用1000元不属于保险赔偿范围。6、残疾赔偿金计算系数26％错误，应为20％系数。6、精神损害抚慰金2万元认定不当，应为1万元。7、赵春录出院后康复费用25290元证据不足。 赵春录辩称：一审判决正确，请二审法院维持原判。 罗广庆未作答辩。 赵春录向一审法院起诉请求：1.被告赔偿赵春录各项损失计508920.82元（其中医疗费283866.88元、辅助用品8055.19元，住院伙食补助费5850元，住院营养费11700元，出院后营养费19700元，护理费104576元，交通费4078.50元，康复费用25920元，残疾赔偿金77671.36元，精神损害抚慰金22405.20元，计553023.13元，扣除保险公司已经垫付医疗费1万元，减去交强险11万元，由被告按照441023.13元的90%的比例对赵春录进行赔偿396920.82元，再加上交强险部分）；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。 一审法院认定事实：2018年10月25日10时39分许，罗广庆驾驶辽Ｅ×××××号黑豹牌轻型普通货车，行至路段处人行横道时，将横过人行横道骑自行车的赵春录撞倒，致赵春录受伤。赵春录随即被送往本溪钢铁（集团）总医院救治，诊断为：1、多发外伤、呼吸衰竭、失血性休克；2、头部外伤，右额部脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血；3、胸部外伤、多发肋骨骨折(左侧2—11肋)、肺挫伤、左侧血气胸；4、右眼外伤；5、低蛋白血症DIC倾向；6左锁骨骨折、盆骨骨折；7、肺不张、右侧胸腔积液；8、肾功能不全、低磷血症、泌尿道感染；9、右侧上颌窦前臂及后外侧壁及眼眶下壁、内壁、外侧壁及鼻骨、鼻中隔、下颌骨骨折；10、颅内多发血肿伴脑室内积血、副鼻窦积血；11、多发腔隙性脑梗塞；12、胆囊结石、右肾结石；13、双侧髂骨、耻骨及左侧骶骨、双侧坐骨多发骨折；14、腹、盆腔积血可能性大；15、左侧髋臼前臂骨折、16、肝功能损害、黄疸待查、肝内胆汁淤积等。住院117天，从2018年10月25日至2019年2月19日，其中重症监护19天，特级护理6天，一级护理17天，二级护理75天。出院医嘱：1、患者生活不能自理，需至少2人全天护理，继续康复治疗；2、1个月后复查头胸CT及实验室检查，胸外科，神经外科，骨科，五官科等相关科室随诊；3、身体条件允许可拔出气管套管及胃管。赵春录医药费花费总计283810.08元、辅助器具费用5165.09元，陪护床费940元；其中大地财保本溪支公司垫付医疗费1万元。赵春录伤情于2019年9月5日经本溪市中心医院法医司法鉴定所鉴定为：赵春录头部损伤的伤残程度为十级；面部损伤的伤残程度为十级；胸部损伤的伤残程度为十级；骨盆损伤的伤残程度为十级；左下肢损伤的伤残程度为十级。鉴定费1千元。此事故经本溪市公安局交通警察支队明山大队认定，罗广庆行至人行横道时瞭望不周，未减速行驶，是形成该起事故的主要原因；赵春录驾驶自行车横过机动车道未下车推行，是形成该起事故的次要原因，罗广庆负事故的主要责任，赵春录负事故的次要责任。另查，肇事车辆在大地财保本溪支公司投保了机动车交通事故责任强制险（死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元）和商业第三者责任保险（责任限额50万元，不计免赔）。该起事故发生在保险期限内。 一审法院认为：一、关于责任的承担。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，有第三者责任商业保险的，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案肇事车辆已向大地财保本溪支公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，应由大地财保本溪支公司在机动车责任强制保险赔偿限额内赔偿；不足部分，由大地财保本溪支公司根据商业险保险合同予以赔偿。仍有不足的，由肇事司机即罗广庆予以赔偿。二、关于赔偿范围。赵春录主张的住院伙食补助费、康复费用、残疾赔偿金、鉴定费等损失，不违反法律规定，予以支持；赵春录主张的医疗费一节，经对赵春录提供的医疗费单据、票据结合病历及诊断等予以核实，赵春录花费医药费计283810.08元；赵春录主张的辅助用品费一节，结合医嘱及相应票据，赵春录辅助器具花费经核实5165.09元，陪护床费940元不属辅助器具费；赵春录主张的营养费一节，结合相应医嘱，酌情支持住院期间营养费5600元及出院后营养费（出院时留有胃管及气管套管）9850元，合计15450元；赵春录主张的护理费一节，结合护理证明及医嘱，并参照居民服务业平均工资标准，酌情支持住院期间护理费31720元及出院后护理费（出院医嘱记载其生活不能自理，需至少2人全天护理）56894.68元；赵春录主张的交通费一节，结合赵春录就医及陪护人员实际发生的费用计算，酌情支持1507元；赵春录主张的精神损害抚慰金一节，结合赵春录的具体伤残情况，酌情支持2万元。 一审法院判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司赔偿原告赵春录医疗费283810.08元、辅助器具费5165.09元、住院伙食补助费5850元、营养费15450元，计310275.17元中的第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额部分，即1万元；赔偿原告赵春录精神抚慰金2万元、残疾赔偿金77671.36元、护理费88614.68元、交通费1507元，计187793.04元中的第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额部分，即11万元；以上二项总计12万元，扣除被告中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司已垫付的医疗费1万元，余款11万元于判决书发生法律效力后三日内履行；二、被告中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司在第三者责任商业保险金额范围内赔偿原告赵春录医疗费283810.08元、辅助器具费5165.09元、住院伙食补助费5850元、营养费15450元，计310275.17元中的第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额外部分，即300275.17元；赔偿原告赵春录精神抚慰金2万元、残疾赔偿金77671.36元、护理费88614.68元、交通费1507元，计187793.04元中的第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额外部分，即77793.04元；赔偿原告赵春录康复费25920元；陪护床费940元；鉴定费1千元；以上五项总计405928.21元的百分之七十，计284149.75元，于判决书发生法律效力后三日内履行。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8800元，由原告赵春录负担1440元，由被告罗广庆负担7360元。 二审中，当事人提交了新证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对双方争议的事实认定如下：对一审查明的事实予以确认。 本院认为：罗广庆驾驶货车将赵春录撞倒受伤，依据公安机关道路交通事故的责任认定，罗广庆应对赵春录此次事故造成的合理损失予以赔偿。由于罗广庆肇事车辆在大地财险本溪支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，故大地财险本溪支公司应当在保险范围内予以赔偿。一审判决辅助器具费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、护理费、交通费、康复费数额是正确的，但一审判决医疗费、残疾赔偿金数额错误，给付租陪护床费及鉴定费承担方式不当，本院予以纠正。 关于残疾赔偿金数额。根据道路交通事故受伤人员伤残评定有关规定，赵春录伤残系数应为23%，残疾赔偿金应为68709.28元。一审认定伤残系数为26%，残疾赔偿金77671.36元错误，应予以纠正。 关于医疗费数额。VIP病房床位费用每天160元，普通病房床位费是每天35元。依据保险合同约定，医疗费用按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准核定，超出病房费用11250元由赵春录自己承担。故医疗费赔偿数额为272560.08元，一审认定283810.08元错误，应予以纠正。 关于租陪护床费用。一审给付租陪护床费940元没有法律依据，应予以纠正。 关于鉴定费用。不应在保险赔偿范围内，应由赵春录、罗广庆按责任比例分担。 关于精神损害抚慰金。赵春录系五处十级伤残，一审法院酌情确定精神抚慰金数额并无不当，本院予以维持。 关于住院期间护理费用。赵春录住院期间由其儿子赵庆波及雇佣一名护工进行护理，结合赵春录伤情，一审法院参照居民服务业平均工资标准并结合护理证明酌情予以确定并无不妥，本院予以维持。 关于出院后营养费、护理费及康复治疗费用问题。依据赵春录出院医嘱即患者生活不能自理，需至少2人全天护理，继续康复治疗，同时结合赵春录出院诊断，一审判决酌情支持赵春录出院后营养费、护理费及康复治疗费用并无不妥，本院予以维持。 综上，大地财险本溪支公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、撤销本溪市明山区人民法院（2019）辽0504民初1808号民事判决； 二、中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司在第三者责任强制保险金范围内赔偿赵春录十二万元，扣除中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司已垫付的医疗费一万元，余款十一万元由中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司于本判决生效后立即给付赵春录。 三、中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司于本判决生效后立即在第三者责任商业保险金额范围内赔偿赵春录各项损失三十八万三千七百七十六元一角三分的百分之七十即二十六万八千六百四十三元二角九分。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费八千八百元，由赵春录负担一千四百四十元，罗广庆负担七千三百六十元。鉴定费一千元，由赵春录负担三百元，由罗广庆负担七百元。二审案件受理费七千三百六十元，由中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司负担七千零三十二元，赵春录负担三百二十八元。 本判决为终审判决。 审判长  张艳玲 审判员  解 芳 审判员  刘 杰 二〇二〇年十月十九日 法官助理赵艳强 书记员刘淼 附：本案所适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；