河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终6335号上诉人（一审被告）：阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地河南省焦作市山阳区塔南路**华融国际大厦**。主要负责人：范永梅，该公司总经理。委托诉讼代理人：范鑫鑫，河南昌兰律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：李裴，女，1985年5月20日出生，汉族，住河南省偃师市。委托诉讼代理人：刘冉冉，河南光法律师事务所律师。委托诉讼代理人：李林霏，河南光法律师事务所实习律师。一审被告：王新明，男，1975年9月29日出生，汉族，住河南省焦作市孟州市。一审被告：沁阳市保通汽车运输有限公司，住所，住所地河南省沁阳市常平乡后河湾村div>法定代表人：张周怀。一审被告：博爱县广通汽车运输有限公司，住所，住所地河南省博爱县清化镇街道办事处鸿昌路中段div>法定代表人：赵佳林。一审被告：中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司，住所，住所地河南省焦作市解放东路体育馆东侧div>主要负责人：刘建玲，该公司总经理。上诉人阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称阳光保险公司）因与被上诉人李裴，一审被告王新明、沁阳市保通汽车运输有限公司（以下简称保通公司）、博爱县广通汽车运输有限公司（以下简称广通公司）、中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省偃师市人民法院（2019）豫0381民初252号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月14日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。阳光保险公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项，改判上诉人赔偿被上诉人各项费用共计110000元（不服金额为164260.22元）；2.本案上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：1.一审法院对被上诉人误工天数计算过长，被上诉人未申请鉴定机构对其误工天数予以评估，依法应当根据被上诉人的伤情、住院天数、出院医嘱来确定其误工天数。根据豫高法［2018］372号文件对误工天数的计算，应当以住院时间和出院后医嘱休息时间为计算标准。医嘱休息时间内定残的，可以计算至定残前一天。本案中，被上诉人李裴出院医嘱并未显示其出院后需要休息的天数。由于被上诉人内固定未取出，影响鉴定，故鉴定结论出具时间较晚，一审法院不考虑案件实际情况，以定残前一日计算误工733天，明显有误。2.根据事故认定书显示，驾驶员王新明违反道路交通安全法第二十一条上路行驶，属于商业第三者责任险免除事项，对于超出交强险限额部分，一审法院判决上诉人承担不符合法律规定和商业保险合同约定。李裴辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院驳回上诉人的上诉请求。王新明、保通公司、广通公司、人民财产保险公司未到庭参加诉讼，也未提交书面陈述意见。李裴向一审法院起诉请求：1、请求依法判令上述被告赔偿原告各项损失共计323930.63元；2、本案的诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年5月26日12时25分许,被告王新明驾驶豫Ｈ×××**/H697P挂号重型半挂牵引车沿河南省偃师市杜甫路由北向南行驶至北环路交叉口驶入道路南侧右转弯时与沿北环路由西向东李裴驾驶的三轮电动车发生碰撞,造成原告李裴受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年7月9日,经偃师市公安局交通警察大队出具的偃公交认字[2018]第10050号道路交通事故认定书认定:被告王新明负事故全部责任,原告李裴无责任。另查明,被告王新明系豫Ｈ×××**/H697P挂号重型半挂牵引车的驾驶人和实际所有人,将该车的牵引车HF8808挂靠于被告保通公司，将挂车H697P挂靠于被告广通公司。肇事车辆豫Ｈ×××**/H697P挂号重型半挂牵引车在阳光保险公司投保机动车交通事故责任强制保险。另HF8808牵引车在阳光保险公司投保有机动车商业险和不计免赔，保险限额为1000000元；H697P挂车在人民财产保险公司投保有机动车商业险和不计免赔，保险限额为10万元。本次事故发生在交强险和商业险保险期间内。本次事故发生后，原告自2018年5月26日至2018年5月27日在偃师市中医院住院治疗，期间2人护理；自2018年5月27日至2018年7月4日在郑州大学第一附属医院住院治疗，期间1人护理；自2018年7月4日至2018年8月20日在偃师市中医院住院治疗，期间2人护理；自2019年11月7日至2019年11月13日在郑州大学第一附属医院住院治疗，期间1人护理。后原告李裴向该院起诉，就2019年11月7日之前住院产生的各项费用要求被告赔偿其损失，该院于2018年10月10日作出（2018）豫0381民初2986号民事判决书，判决被告阳光保险公司赔偿原告李裴医疗费、住院伙食补助费、营养费、车辆损失费、鉴定费共计172215.69元。另查明，原告李裴于2019年11月7日以“右下肢骨折术后1年余”为主诉前往郑州大学第一附属医院治疗，于2019年11月13日出院，共计住院6天，住院期间1人护理。共计花费治疗及门诊费29199.73元，另原告在偃师市中医院及洛阳市中心医院门诊治疗花费856.35元，以上原告共计花费医疗费30056.08元。本案在审理过程中，原告李裴向该院申请对其伤残等级鉴定，该院委托洛阳鑫正法医临床司法鉴定所作出洛鑫正司鉴所【2020】临鉴字第19号鉴定意见书，鉴定意见为原告李裴构成五处十级伤残。原告花费鉴定费700元。另查明，原告李裴兄弟姐妹4人，其父亲现年66岁，其母亲现年63岁。李裴与其丈夫李全胜育有2子，长子13岁，次子11岁。上述事实，由原告提交的道路交通事故认定书、诊断证明、出院证、病历、民事判决书、鉴定费发票，被告提交的交强险及商业险保险单复印件等证据及该院庭审笔录在卷资证。一审法院认为，机动车发生交通事故，造成财产损失的，应先由机动车投保的保险公司在机动车交通事故强制保险的责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故事实清楚，责任明确，原告的合理损失，应由被告阳光保险公司在机动车交通事故责任强制保险范围内予以赔偿，及其和人民财产保险公司在商业三者险的责任限额范围予以赔偿，不足部分由被告王新明承担。被告保通公司及广通公司作为登记车主，对被告王新明承担责任部分承担连带责任。结合本案的实际情况及庭审情况，原告李裴因本次交通事故所受的各项损失为：1.医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证结合原告病历、诊断证明、医嘱等确定为30056.08元。2.住院伙食补助费，原告住院6天，按每天50元计算，住院伙食补助费该院确定为300元。3.营养费，原告住院6天，按每天20元计算，伙食费该院确定为120元。4.护理费，原告共计住院92天，其中2人护理时间为48天，1人护理时间为44天，根据2019年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均收入45677元计算，原告护理费为45677÷365×48天×2人＋45677÷365×44天×1人=17519.95元。5.误工费，原告发生交通事故之日至定残前一日共计733天，根据2019年河南省农林牧渔业在岗职工年平均收入44314元计算，原告误工费为44314÷365×733天=88992.22元。6.残疾赔偿金，2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元，原告的伤残赔偿金该院确定为34200.97×20×0.14=95762.72元。7.鉴定费，原告因申请鉴定共计花费鉴定费700元，该院予以认定。8.被扶养人生活费，原告父亲所需生活费为21971.57×14/4×0.14=10766.07元，其母亲所需生活费为21971.57×17/4×0.14=13073.08元，其长子所需生活费为21971.57×5/2×0.14=7690.05元，其次子所需生活费为21971.57×7/2×0.14=10766.07元。上述共计42295.27元，本案中，虽原告李裴有数名被扶养人，但年赔偿总额累计均未超过2019年城镇居民人均消费性支出额，故被扶养人生活费该院确定为42295.27元。9.精神损害抚慰金，本次事故给原告造成身体和精神痛苦，精神抚慰金该院酌定为8000元。10.交通费，根据原告住院时间和居住地与就医所在地的距离，原告实际发生的交通费用该院酌定为20×92天=1840元。11.器具费，原告因发生交通事故受伤需要使用器具并提交有发票计款5100元，该院予以认定。以上原告李裴的损失共计290686.24元。其中被告阳光保险公司在交强险范围内赔付110000元，扣除该部分费用后，余180686.24元，由被告阳光保险公司和人民财产保险公司在商业险各自的责任限额内按比例承担赔付责任。其中被告阳光保险公司在商业险范围内赔付164260.22元，被告人民财产保险公司在商业险范围内赔付16426.02元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、被告阳光保险公司于该判决生效之日起10日内在交通事故责任强制保险、第三者责任保险的责任限额内赔偿原告李裴医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、器具费共计274260.22元。二、被告人民财产保险公司于该判决生效之日起10日内在第三者责任保险限额内赔偿原告李裴医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、器具费共计16426.02元。三、驳回原告李裴的其他诉讼请求。如未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2119元，由被告王新明承担。二审审理中，双方当事人均未提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，关于误工天数的认定问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。一审法院根据受害人李裴的伤情、鉴定情况认定误工期至定残日前一天并无不当，本院予以维持。关于阳光保险公司是否承担商业险赔偿责任的问题。阳光保险公司称驾驶员王新明驾驶具有安全隐患的机动车，违反商业保险条款的相关规定，应免除商业险的赔偿责任，但阳光保险公司没有充分的证据证明已经就该免责事项向投保人尽到了提示说明义务，阳光保险公司未尽到提示义务，该免责事项对投保人不产生法律效力，阳光保险公司应在保险限额内向李裴承担保险责任，本院对阳光保险公司的该项主张不予支持。综上所述，上诉人阳光保险公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3585元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  邱平平审判员  杨元卿审判员  付爱丽二〇二〇年十月二十二日法官助理郭楠书记员刘冰冰