河北省保定市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀06民终5019号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地保定市高新技术开发区朝阳北大街****。 法定代表人：韩清，该公司总经理。 委托诉讼代理人：高玉霞，河北泮林律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘旭清，女，1973年11月24日出生，汉族，住保定市清苑区。 委托诉讼代理人：马占忠，河北虹天律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：周帅，男，1999年1月5日出生，汉族，住保定市莲池区。 被上诉人（原审被告）：臧文龙，男，1989年10月27日出生，汉族，住保定市安新县。 被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所，住所地重庆市江**江北城西大街**平安财富中心div> 负责人：曹阳，该公司总经理。 委托诉讼代理人：高玉霞，河北泮林律师事务所律师。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称平安财险保定支公司）因与被上诉人刘旭清、周帅、臧文龙、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省保定市莲池区人民法院（2020）冀0606民初1414号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财险保定支公司上诉请求：请求依法撤销保定市莲池区人民法院（2020）冀0606民初1414号民事判决，并依法改判；一、二审诉讼费由被上诉人承担。上诉理由：1、关于护理费，本案中的相关票据及雇佣协议均为后补，不能证明护理人员与伤者存在护理关系且相关标准过高，应按照居民服务业计算。一审法院认可院外二人护理无事实依据，扩大了上诉人的损失；2、关于误工费未提供相应的银行流水证实其真实损失，一审法院不应认可；3、被上诉人刘旭清之伤情评定2个10级伤残没有事实及法律依据，司法鉴定报告不合理。一审法院认定伤残系数为15%依据不足，应按照11%计算；4、被上诉人刘旭清户籍证明不能形成完整的证据链，且未提供相关户籍单位提供的证明。一审法院不应按城镇标准认可其残疾赔偿金及被扶养人生活费。综上，为维护上诉人合法权益，故依法提出上诉，请求二审法院撤销一审判决，查清事实后依法改判。 刘旭清答辩称，护理费误工费两项费用我方在一审中均提交了充分证据足以证实。我方提供的租房合同、购房合同等相关证明，证实刘旭清长期居住于城市的事实，故而应按照城镇标准计算残疾赔偿金。两个十级伤残按照百分之十五标准计算，对于2020年1月以前的交通事故是正确的，当时并没有按照百分之十一进行计算的明确规定。综上，请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 周帅未到庭。 臧文龙未到庭。 中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司答辩称，依法判决。 刘旭清向一审法院起诉请求：1、被告赔偿原告各种损失共计279469.78元；2、诉讼费被告承担。 一审法院认定事实：被告周帅与被告臧文龙系朋友关系，2019年5月16日4时40分许，被告周帅驾驶被告臧文龙所有的冀Ｆ×××××号小型越野客车，在复兴路地道桥西侧十米路北非机动车道上由东向西行驶时，与同向骑自行车的原告发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。经保定市公安局交警支队第五大队依法认定，被告周帅负此次事故的全部责任，原告无责任。原告被撞伤，到保定市中心医院住院治疗，2019年7月3日出院。门诊住院共花费医疗费89871.78元；原告提供的2019年7月30日，由保定市艾福寿家政服务有限公司开具的4张理疗费票据共计38600元，被告保险公司不予认可；原告刘旭请临床诊断：双侧内踝骨折、右外踝骨折；闭合性腹部损伤：脾破裂、腹腔积血、右侧肾上腺血肿、左侧肾上腺及右肾损伤、腰大肌损伤；多发肋骨骨折；胸腔积液；颅骨骨折（颞，左）；第7、8胸椎骨折，第1腰椎骨折，骶椎腰化；骶骨骨折双膝关节节积液；面部及双下肢多发擦伤；双下肢深静脉血栓形成；双侧半月板损伤；双眼玻璃体混浊。后经山东交通学院司法鉴定中心司法鉴定意见书中认定：被鉴定人刘旭清损伤致胸12椎体及双侧横突、左侧椎板骨质断裂，腰1-3双侧横突、腰4椎体右侧横突及腰5椎体上关节突骨质断裂。其损伤符合《人体损伤致残程度分级》5.10.6.3）之规定，构成十级伤残。被鉴定人刘旭清右内踝、右腓骨远端骨折。临检时右踝关节活动功能障碍，经计算，其功能丧失60%，其损伤符合《人体损伤致残程度分级》5.10.6.12）之规定，构成十级伤残。其他损伤未达到上述标准所列条款之规定，不构成伤残等级。被鉴定人刘旭清的误工期为150日，护理期为90日，营养期为60日。另查明，被告周帅为原告垫付80000元医疗费。以上事实，有庭审笔录、原、被告陈述及相关证据足以证实。 一审法院认为，公民的身体权、健康权以及财产权受法律保护。机动车发生道路交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司根据责任比例在交强险的责任范围内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业险的保险公司在商业险范围内承担赔偿责任，仍有不足的，由有过错的机动车一方承担。本案中，保定市公安局交通警察支队第五大队认定被告周帅负此次事故的全部责任，被告周帅驾驶的车辆在被告平安财险保定支公司投有交强险、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司投有商业三者险，故被告平安财险保定支公司应在交强险的责任范围内承担赔偿责任；被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司商业三者险应在商业三者险的责任范围内承担赔偿责任。对于被告平安重庆分公司所述司机发生事故后没有立即停车保护现场，商业险不承担赔偿责任，保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。被告保险公司并没有有效证据证实对合同明显告知给被投保人，故不予支持。对于原告主张医疗费89871.78元，有相应的门诊票据、住院费票据、诊断证明、住院病历予以证实，予以支持；对于原告主张的理疗费38600元，被告不予认可，且原告没有提供需要理疗的医嘱、病历等其他的证据予以佐证，不足以证明其损失,不予支持；对原告主张的住院伙食补助费4800元（100元/天*48天），结合河北省公务员出差补助标准，予以支持；对原告主张的营养费3000元（50元/天*60天），予以支持；对原告主张的误工费25433元（3500元÷30天*218天），根据原告所在单位提供的误工证明、工资表、营业执照等计算，事发前三个月平均工资为3500元，因鉴定结果原告伤后误工天数为150天，故一审法院认定3500元÷30天*150天=17500元；对原告主张的护理费38492元，其中住院期间护工费为28800元、家属护理费9692元，因原告2019年7月3日出院诊断证明上写明继续卧床休息一个月，避免剧烈运动，加强营养，陪护二人，故原告这一主张，予以支持；对原告主张的交通费2000元，根据原告实际住院情况，法院酌定支持交通费1000元；对原告主张的残疾赔偿金，因原告提供了租房协议、购房协议、物业费收据、北刘口村村委会等证据，足以证实原告长期居住于城镇，故参照2020年道路交通事故赔偿标准城镇居民人均可支配收入35738元，且根据原告事故发生时不满60岁，为35738元*20年*15%=107214元，予以支持；对于原告主张的被扶养人生活费，因被扶养人（原告父亲刘文格）年龄为74周岁计算6年、被扶养人（原告母亲赵桂荣）年龄为70周岁计算11年（应为10年），原告父母有三个扶养人，2020年河北省城镇居民人均年生活消费支出为23483元，一审法院支持被扶养人生活费为23483元*16年÷3人*15%=18786元；被扶养人原告的儿子赵子烁，年龄为15周岁计算3年，2020年河北省城镇居民人均年生活消费支出为23483元，被扶养人生活费为23483元*3年÷2人*15%=5284元，以上残疾赔偿金共计131284元，一审法院予以支持；对原告主张的精神抚慰金20000元，因本案事故被告周帅负全部责任，故精神抚慰金酌定支持4500元；对原告主张的鉴定费2300元，因是查明损失程度所支付的必要费用，且有票据为证，予以支持；对原告主张的购买轮椅花费598元，因轮椅属于伤残辅助器材，且原告具有多处骨折的伤情，故对于购买轮椅花费598元，予以支持；对于原告提交的购买电动车2998元票据，因购车发票不能证实车辆损失情况，亦没有其他证据予以佐证，故对于原告够买电动车花费2998元的主张，不予支持。综上，一审法院确认原告刘旭清因此次交通事故造成的损失为医疗费89871.78元、住院伙食补助4800元、营养费3000元、护理费38492元、误工费17500元、交通费1000元、伤残赔偿金131284元、精神抚慰金4500元、鉴定费2300元，轮椅费598元，共计293345.78元。因被告周帅为原告垫付医疗费80000元，原告主张扣除，予以确认。故原告各项损失共计213345.78元。被告平安保定公司在交强险医疗赔偿限额中赔偿原告10000元，在交强险伤残赔偿限额中赔偿原告110000元。剩余93345.78元，由被告平安重庆公司应在商三者险赔偿限额中赔偿原告。对于被告周帅为原告垫付的医疗费80000元，应另行解决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条第三款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司在本判决生效之日起十日内支付原告刘旭清120000元；二、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决生效之日起十日内支付原告刘旭清各项损失共计93345.78元；三、驳回原告刘旭清其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2673元，中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司负担1150元，被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司负担882元，原告刘旭清负担641元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审查明的事实一致。 本院认为，一、关于护理费问题，被上诉人刘旭清住院期间的护理费，提交了保定市莲池区欣源家政服务部的营业执照、与该公司签订的护理《协议》、两名家政服务人员的岗前培训证书、该公司出具的收取护理费的增值税发票，证实刘旭清已支付该费用，一审法院支持刘旭清住院期间护理费并无不当；院外护理费，《司法鉴定意见书》鉴定意见3载明：被鉴定人刘旭清伤后护理期限为90日。保定市中心医院诊断证明书建议：继续卧床休息1个月，避免剧烈活动，加强营养，陪护2人。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，一审法院参照医疗机构的意见，确认院外护理人员2人，并按照2019年居民服务业人员平均工资收入计算护工费亦无不妥。上诉人关于相关票据及雇佣协议为后补、不能证明护理关系且标准过高、院外二人护理扩大了上诉人的损失的上诉理由，并未提交其他证据佐证，本院不予采信。二、关于误工费问题，一审中，被上诉人刘旭清提交的其与保定源盈商贸有限公司签订的《劳动合同》、《误工证明》、工资条明细表，能够证明其工资收入及误工情况，一审法院依据被上诉人刘旭清的工资收入及误工证明予以支持并无不当。银行流水并非证明工资发放的唯一形式，上诉人主张需提交银行流水证实其真实损失，本院不予采信。三、关于伤残鉴定问题，一审法院根据受害人刘旭清的申请，组织各方当事人对向鉴定机构提交的伤者病历进行质证后，委托山东交通学院司法鉴定中心，对刘旭清的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该中心出具的鉴定意见，程序合法有效，应当作为定案依据。上诉人主张司法鉴定报告不合理，未提出相反的证据加以证明，本院不予采信。四、关于刘旭清的伤残赔偿金、被扶养人的生活费计算标准及伤残系数的问题，被上诉人向一审法院提交的《房屋租赁合同》、保定市清苑区望亭乡北刘口村村委会的《证明》、河北隆泰物业服务有限公司出具的物业费、水电费、车位管理费票据、《车位管理服务协议》、刘旭清与保定源盈商贸有限公司签订的《劳动合同》，能形成完整的证据链，证实被上诉人在城镇生活居住。该交通事故发生于2019年5月16日，经鉴定刘旭清构成两处十级伤残，一审法院酌定被上诉人刘旭清伤残赔偿金按伤残赔偿系数15%，即伤残赔偿附加指数按5%计算，并不违反相关规定。上诉人关于不应按城镇标准计算残疾赔偿金、被扶养人生活费及伤残系数过高的主张，未提交反驳证据予以证实，本院不予采信。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2500元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 杨雅莉 审 判 员 胡振营 审 判 员 赵孟臣 二〇二〇年十月二十七日 法官助理 苗壮壮 书 记 员 陈 硕