新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新23民终1694号 上诉人（原审被告）：叶为平，男，1963年7月22日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州木垒哈萨克自治县。 委托诉讼代理人：叶海霞（系叶为平女儿），住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。 被上诉人（原审原告）：李军成，男，1968年7月10日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州木垒哈萨克自治县。 委托诉讼代理人：严立军（系李军成妻弟），住新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州奇台县。 上诉人叶为平因与被上诉人李军成机动车交通事故责任纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区木垒哈萨克自治县人民法院（2020）新2328民初243号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月1日立案后，依法组成合议庭，于2020年10月9日公开开庭进行了审理。上诉人叶为平及其委托诉讼代理人叶海霞，被上诉人李军成及其委托诉讼代理人严立军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 叶为平上诉请求：1．撤销新疆维吾尔自治区木垒哈萨克自治县人民法院（2020）新2328民初243号民事判决；2．驳回李军成一审诉讼请求。事实和理由：1．一审法院对证据认定有误，2019年7月19日双方达成《协议》一份，内容为叶为平与李军成驾车发生车辆刮擦事故，叶为平支付李军成误工费2000元，此事就此解决。一审法院认定该协议与被上诉人遭受的经济损失相差较大有损被上诉人利益，而不予确认该协议不当。即使一审法院认定该协议存在重大误解或显失公平的情形，也应由被上诉人申请撤销，而不应由法院直接不予认定。2．一审法院对事实及法律关系认定错误。（1）上诉人与被上诉人发生车辆刮擦，造成被上诉人右小腿部皮肤轻微擦伤，未出血，上诉人将被上诉人送往木垒县人民医院诊治，急诊科DR-影像诊断意见：被上诉人右侧胫腓骨骨质未见明显外伤性改变、头颅CT平扫未见明确外伤性改变，被上诉人要求上诉人支付2000元，一次性解决此次交通事故。被上诉人又于7月31日去木垒县人民医院住院，外科DR诊断报告单影像描述为：右侧腓骨上段骨质形态不完整，骨皮质不连续，腓骨头上方可见一游离骨片影，所示关节间隙存在，胫骨中断软组织肿胀，胫骨内侧软组织内侧可见多发大小不等低密度影。被上诉人在同家医院检查的结果有明显出入，不排除被上诉人自己摔伤或再次碰撞的可能性，被上诉人后期出现的症状与损失同上诉人无关，上诉人不应承担责任。（2）一审法院以被上诉人当天未查出内伤，后在治疗中伤情加重，认定被上诉人的损失与交通事故存在因果关系是错误的，被上诉人所做检查也是由执业医生所做的专业检查，一审法院对同一家医院所做的检查结果作选择性认定，且被上诉人未提供充足证据证实其伤情及损失是由上诉人引起的，因此，一审法院认定上诉人赔偿被上诉人各项损失错误。 李军成辩称，对损害后果已经向一审法院提交了相关证据，交警大队对此次事故作出了认定，要求驳回上诉，维持原判。 李军成向一审法院起诉请求：被告赔偿损失费92385.6元。 一审法院认定事实：2019年7月19日7时23分许，叶为平未取得驾驶证、驾驶注销的×××号希望牌三轮汽车，从木垒县英格堡乡月亮地村出来行驶至X191石英线5公里＋500米（木垒县英格堡乡粮站）处左转弯掉头时，与后方李军成未戴安全头盔、未取得驾驶证、驾驶一辆沿X191石英线由南向北直行的无号牌铃木二轮摩托车侧面相撞，造成李军成受伤，双方车辆受损的交通事故。事故发生当日叶为平将李军成送至木垒县人民医院检查治疗，急诊科DR-影像描述：原告右侧胫腓骨骨质形态结构完整，未见明显骨折脱位征象，所示关节关系未见明显异常，周围软组织内未见明显异常密度影；诊断意见：原告右侧胫腓骨骨质未见明显外伤性改变、头颅CT平扫未见明确外伤性改变。当天，被告将原告拉往自己家中，双方达成赔偿协议：“起因：2019.7.19早晨7点左右，叶为平与李军成发生刮擦事故，双方协议叶为平支付李军成误工费2000元（贰仟元整），此事就此解决。”当日开始，李军成在木垒县英格堡乡卫生院门诊进行外伤性消炎治疗，后续又换药治疗，支付医疗费1011.02元。2019年7月31日至2019年8月4日（共4天）原告在木垒县人民医院住院治疗，入院诊断为：右小腿挤压伤合并感染。外科DR诊断报告单影像描述：右侧腓骨上段骨质形态不完整，骨皮质不连续，腓骨头上方可见一游离骨片影，所示关节间隙存在，未见狭窄及增宽，胫骨平台髁间嵴可见增生。胫骨中段旁软组织肿胀，胫骨内侧软组织内可见多发大小不等低密度影，建议进行核磁检查。原告要求出院，出院诊断：右小腿挤压伤合并感染、右侧腓骨小头撕脱骨折、前交叉韧带断裂？出院情况：各关节活动正常，右小腿内侧见15×4.0㎝皮肤坏死结痂，周围皮肤红肿，局部皮温增高，触压痛较前有所好转，有脓性分泌物流出。住院期间陪护一人，出院后进一步检查治疗。期间原告支付医疗费用2868.88元。2019年8月4日至2019年8月15日（共11天）原告在奇台县人民医院住院治疗，奇台县人民医院诊断：1．右下肢软组织挫伤并坏死感染；2．右侧胫骨外侧髁微骨折；3．右侧胫骨、腓骨小头骨挫伤；4．右膝后交叉韧带断裂；5．右膝髌腱、外侧副韧带损伤；6．右侧髌骨软化症；7．右膝半月板退化；8．右膝外伤性滑膜炎；9.2型糖尿病。治疗经过及出院建议：入院后完善相关检查，检验，给予消肿、抗炎、换药等对症处理，患者要求到上级医院继续治疗，建议继续住院治疗，住院期间陪护一人。原告支付医疗费用4563.45元。2019年8月15日至2019年9月4日（共20天）原告在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗，诊断为：1．右侧开放性小腿损伤（伴感染）；2．右膝关节扭伤；3．右膝半月板损伤；在骨科创伤病区进行右小腿皮肤及皮下组织清创术；出院时医嘱：1．全休三月，住院及休息期间陪护一人；2．加强营养，适当患肢康复功能锻炼；建议术后近期避免重体力劳动，避免不良姿势；3．回当地正规医疗机构定时换药，2-3天一次，术后第14天根据切口愈合情况拆除伤口缝线，右下腹取皮处可见少量渗出，轻度红肿，建议患者出院后在正规医院继续换药处理，直至伤口完全愈合；4．必要时口服止痛、消肿药物对症治疗；5．不适随诊，建议术后1个月、3个月、6个月、12个月随访。住院期间支付医疗费51961.68元。2019年10月13日原告在新疆维吾尔自治区人民医院检查，支付费用468元。2020年3月10日原告在第六师奇台医院检查，支付费用405元。以上医疗费用合计61278.03元。2019年7月19日交通事故发生当日，双方均未报案，2019年7月31日19时许，李军成之女李玉楠到木垒县交警大队报案。木垒县交警大队于2019年8月30日作出道路交通事故认定书认定：叶为平的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十四条、第十九条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十九条第二款之规定，负本起交通事故的主要责任；李军成的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款、第五十一条之规定，负本起交通事故的次要责任。另查明，叶为平驾驶的车辆未投保交强险。一审法院认为，关于原告后期治疗与涉案交通事故之间是否具有因果关系的问题。本起事故系因原、被告违反道路交通安全法律法规所致，公安交警部门所做的交通事故责任认定书，与事实和法律规定相符，且与本案具有关联性，应予以确认。事故当天，原告受伤的事实存在，双方在原告表面存在外伤的情况下达成赔偿协议，被告一次性支付原告2000元误工费，其协议内容与当时的实际情况相符，但其协议未涉及原告后期治疗的费用，与原告实际存在内伤伤情、后期治疗费用及由此遭受的经济损失金额相差甚远，其协议内容有损原告利益，应不予确认。根据庭审调查，事发当天，原告在木垒县人民医院门诊作了初步检查，未查出有内伤的情况下，当天开始在英格堡乡卫生院门诊进行外伤性消炎治疗，后又在木垒县人民医院、奇台县人民医院、新疆维吾尔自治区人民医院进行治疗，根据上述各家医院对原告伤情诊断病历及治疗经过，证明原告前期的消炎治疗并未使原告的伤情好转，反而加重，原告后期检查出的内伤及治疗与本案的交通事故之间存在直接因果关系，且治疗确有必要，予以确认。原告因此遭受的损失，被告应承担相应的赔偿责任。被告关于原告后期治疗与涉案交通事故无关的辩解意见不能成立，不予采纳。关于原告主张的赔偿项目及标准如何认定的问题。根据原告提供的证据，双方当事人的质证意见及一审法院认证意见，确定原告各项损失：（1）医疗费用60913.03元，根据原告提供的病历材料及发票，医疗费用计算为61278.03元，其费用系原告治疗因涉案交通事故造成损伤的实际支出，原告主张60913.03元，予以确认。（2）关于误工费27000元、护理费16200元，被告对天数、计算标准无异议，予以确认。（3）住院伙食补助费1125元，被告无异议，予以确认。（4）营养费1125元，根据原告伤情及医嘱加强营养的建议，其主张属合理性请求，且被告对天数、标准无异议，予以确认。（5）交通费1619元，根据原告就医地点、时间、人数、次数，酌定为1000元。（6）精神抚慰金5000元，原告虽然受伤，但经治疗，并未造成伤残的严重损害后果，故其主张精神损失费缺乏事实和法律依据，不予支持。以上损失共计107363.03元。关于被告的赔偿责任比例。根据相关法律及司法解释的规定，投保了交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人起诉侵权人的，应当按照下列规则确定赔偿责任：（1）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（2）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（3）仍有不足的，依据《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予以支持。交强险是指保险人对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险，法律规定机动车所有人投保交强险是法定义务。机动车所有人未为车辆购买交强险系违法行为，车辆发生交通事故的，车辆所有人应在交强险限额内先行对受害人进行赔偿。根据以上法律规定，被告叶为平未为自己的三轮汽车投保交强险，系违法行为，对于原告的合理损失，应由被告在交强险限额范围内先行承担赔偿责任，即在医疗费赔偿限额10000元范围内赔偿原告医疗费60913.03元、住院伙食补助费1125元、营养费1125元，合计63163.03元中的10000元；在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告误工费27000元、护理费16200元、交通费1000元，合计44200元。被告在交强险范围内先行应赔付原告54200元（44200元＋10000元）。交强险赔付剩余损失部分53163.03元，根据事故中原告与被告的过错程度及责任比例，确认由被告叶为平承担60﹪的赔偿责任，即赔偿原告31897.82元（53163.03元×60%）。由原告李军成自行承担40﹪的责任，即21265.21元（53163.03元×40%）。以上两项由被告共计赔偿原告86097.82元，已付的2000元误工费予以扣除。遂判决：一、被告叶为平于本判决生效后十日内向原告李军成赔偿各项经济损失86097.82元（已付的2000元误工费予以扣除）；二、驳回原告李军成的其他诉讼请求。 本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据。 二审查明事实与一审法院查明事实一致，本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，本案争议焦点为：被上诉人的损害后果及其治疗同本次交通事故有无因果关系；上诉人是否赔偿被上诉人的损失。 一、关于被上诉人的损害后果及其治疗同本次交通事故有无因果关系的问题。上诉人叶为平以双方已经达成协议且后期治疗与本次交通事故无关为由主张被上诉人的损害后果与其无因果关系。2019年7月19日事故发生当日，上诉人叶为平将被上诉人李军成送至木垒县人民医院进行检查治疗，对李军成右侧胫腓骨进行DR影像检测与头颅CT平扫，诊断意见为右侧胫腓骨骨质未见明显外伤性改变、头颅CT平扫未见明确外伤性改变。其后，2019年7月31日被上诉人右小腿挤压伤合并感染入院治疗。诊断为右侧腓骨上段骨质形态不完整，骨皮质不连续，腓骨头上方可见一游离骨片影，所示关节间隙存在，未见狭窄及增宽，胫骨平台髁间嵴可见增生。胫骨中段旁软组织肿胀，胫骨内侧软组织内可见多发大小不等低密度影，建议进行核磁检查。被上诉人于2019年8月4日至2019年8月15日在奇台县人民医院住院治疗，并于2019年8月15日转院到新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗，诊断为：右侧开放性小腿损伤（伴感染），右膝关节扭伤，右膝半月板损伤，在骨科创伤病区进行右小腿皮肤及皮下组织清创术。依据后续2019年7月31日、8月15日入院检查诊断证明，被上诉人治疗的部位与发生事故当日其受伤部位相同，且经当庭询问双方，均认可李军成后续治疗右侧腿部损伤的部位与事故损伤部位一致。据此，一审法院确认李军成治疗的腿部损伤系因2019年7月19日交通事故所致并无不当。上诉人认为当日已经在木垒县人民医院进行了医疗检查，因门诊初步检测仅为右侧胫腓骨骨质进行检查，并未涉及肌肉、皮下组织、关节、半月板等部位的损伤情况，后续李军成治疗的损伤为右侧开放性小腿损伤（伴感染）、右膝关节扭伤、右膝半月板损伤及在骨科创伤病区进行右小腿皮肤及皮下组织清创术等损伤治疗，因此上诉人认为李军成的后续治疗与双方的交通事故无关的理由不能成立。上诉人认为事故发生后，双方已经达成损害赔偿协议，且已经向被上诉人支付了2000元赔偿款，因双方达成协议时，被上诉人在木垒县人民医院进行检查，未明确事故损害的实际情况，对损害损失缺乏预见，在损害损失实际发生时，予以主张符合法律规定，且双方协议明确为对误工费的赔偿，故对上诉人认为已经达成协议而不予赔偿的理由不予支持。 二、关于被上诉人的损失上诉人是否应当予以赔偿的问题。被上诉人因交通事故造成人身损害，上诉人作为侵权人应当对损害结果承担相应赔偿责任，一审法院依据事故发生的过程、双方的过错程度及责任比例，确认由上诉人承担60%的赔偿责任符合本案事实。 综上所述，叶为平的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1953元，由叶为平负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 马   卫   东 审 判 员 赵       丽 审 判 员 伊帕尔古丽·安外尔 二〇二〇年十月二十二日 法官助理 彭       涛 书 记 员 于       慧