河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终5208号 上诉人(原审被告)阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司，住所地唐山市乐亭县富强街东段**。 代表人：齐学凯，该公司经理。 委托诉讼代理人：白怀东，该公司职员。 被上诉人（原审原告）：张新宇，男，2001年3月23日出生，汉族，学生，住玉田县。 被上诉人（原审被告）：李明江，男，1962年7月22日出生，汉族，农民，住承德市承德县。 被上诉人（原审被告）：白光旭，男，1963年10月2日出生，汉族，农民，住玉田县。 被上诉人(原审被告)：唐山金地房地产开发有限公司，住所地，住所地玉田县林南仓镇唐玉宝公路北侧iv> 法定代表人：白光辉，该公司经理。 上诉人阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司因与被上诉人张新宇、李明江、唐山金地房地产开发有限公司、白光旭机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省玉田县人民法院（2019）冀0229民初3506号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司上诉请求：撤销河北省玉田县人民法院（2019）冀0229民初3506号判决，上诉金额4997.54元，依法改判。事实和理由：1、张新宇驮带王新茜先行摔倒后与上诉人承保的车辆发生接触，无法确定张新宇的损失与上诉人承保车辆的事故存在因果关系，一审法院并未核实便判决于法无据。2、上诉人承保的车辆存在超载情形，根据商业险条款约定，商业险免赔10%。被上诉人张新宇的医疗费中存在非医保用药，扣减比例不应低于15%，同时其主张中包含大量外购药品和器械法院，无明确医嘱证实与本次事故的关联性，另病历取证费用不属于保险赔偿范围。上诉人承包车辆驾驶人未取得从业资格证，根据商业险条款，商业险部分免责。 张新宇答辩称，一审判决合情合理，符合法律规定，有法可依，有据可查，请求维持原判。 李明江、白光旭、唐山金地房地产开发有限公司未答辩。 张新宇向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失9253.07元，其他损失费用待司法鉴定评定结论出具后追加；2.本案诉讼费由被告负担。诉讼中原告变更诉讼请求，增加护理费2000元、营养费2000元、交通费1500元、精神损失费20000元、住院伙食补助费2000元、医疗费300元，总损失变更为37053.07元。 一审法院认定事实：2018年7月22日15时3分许，原告张新宇无证驾驶无号牌二轮摩托车驮带王新茜沿（玉田-新军屯10）玉滨公路由北向南超速行驶至鸦鸿桥高速路口，遇被告李明江驾驶超载的冀Ｂ×××××号重型普通货车由南向北行驶，向西左转弯，原告张新宇驾车处理情况时自行摔倒，两车发生交通事故，致王新茜、原告张新宇受伤，车辆损坏。此事故经玉田县公安交通警察大队认定，被告李明江负事故的同等责任，原告张新宇负事故的同等责任，王新茜无责任。原告伤后在玉田县医院住院治疗12天，原告之伤经诊断为：外伤性蛛网膜下腔出血、额顶部头皮裂伤、顶部头皮血肿、四肢、右腹部髋部、背部皮擦伤。另查明，张新宇驾驶无号牌二轮摩托车未投保任何保险。被告李明江具有Ｂ2驾驶资格，其驾驶的冀Ｂ×××××号车辆所有人为被告唐山金地房地产开发有限公司，该车辆正常年检，被告白光旭为该车辆在被告阳光财险公司投保了交强险及保险金额为50万元且不计免赔率商业三者险，事故发生在保险期间内。再查明，事故发生后，王新茜作为原告向本院提起诉讼，本院已作出（2019）冀0229民初2095号民事判决书，被告阳光财险公司已在交强险限额内赔偿王新茜医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费共计109295元。关于原告的合理经济损失：原告提交了玉田县医院门诊病历、住院病历及医疗费单据，据此认定原告在玉田县医院开支医疗费9253.07元、病历取证费22元。原告主张外购药开支300元，未向本院提交证据，本院不予支持。原告住院12天，住院伙食补助费按每天40元计算为480元。原告向本院申请对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院依法对外委托唐山华北法医鉴定所进行鉴定，后原告要求取消鉴定，唐山华北法医鉴定所将鉴定材料退回本院。原告主张护理费，结合原告住院期间12天，护理费参照河北省上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资标准计算为1313.33元（39947元／年÷365天×12天）。原告主张营养费，结合原告伤情，本院酌定原告营养期为住院期间，原告营养费为按每天20元计算为240元。原告主张开支交通费1500元，未向本院提交证据，结合原告伤情，考虑到原告住院、出院、鉴定等就医实际情况，本院酌定为500元。原告主张精神损害抚慰金，理据不足，本院不予支持。综上，原告的合理经济损失为医疗费9253.07元、住院伙食补助费480元、护理费1313.33元、营养费240元、交通费500元、病历取证费22元，合计11808.40元。其中在交强险限额内伤残项下护理费、交通费合计1813.33元；原告损失超出交强险部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费、病历取证费合计9995.07元。一审法院认为，原告张新宇无证驾驶无号牌二轮摩托车驮带王新茜与被告李明江驾驶冀Ｂ×××××号重型普通货车发生交通事故，致王新茜、原告张新宇受伤，车辆损坏。此次事故经玉田县公安交通警察大队认定，原告张新宇负事故的同等责任，被告李明江负事故的同等责任，王新茜无责任。玉田县公安交通警察大队作出的认定结论客观公正，且不违反法律、行政法规的规定，本院予以采信。根据当事人的违法行为，原告张新宇对其自身损失应承担50%责任，被告李明江应承担50%责任，事故发生时被告李明江属履行职务，应由被告唐山金地房地产开发有限公司承担赔偿责任。冀Ｂ×××××号车辆在被告阳光财险公司投保了交强险及商业三者险，被告阳光财险公司已在交强险责任限额范围内赔偿王新茜经济损失109295元，交强险限额内尚有10705元未使用，故被告阳光财险公司应在交强险限额内赔偿原告张新宇1813.33元，在商业三者险限额内按50%责任比例赔偿原告张新宇4997.54元。综上所述，对原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告张新宇护理费、交通费合计1813.33元，在商业三者险限额范围内赔偿原告张新宇医疗费、住院伙食补助费、营养费、病历取证费合计4997.54元，以上共计6810.87元，于本判决生效之日起三日内付清；二、驳回原告张新宇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，由被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司负担。被告阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司于本判决生效之日起三日内向本院交纳300元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院查明的案件事实与一审法院查明一致。 本院认为，此次交通事故已由玉田县公安交通警察大队出具了事故认定书，上诉人对事故责任虽有异议但并未提交相反证据反驳，一审法院依据事故认定书确定双方责任并无不当。上诉人上诉称依据商业险条款，事故车辆超载免赔10%、非医保用药应当扣除不低于15%的医疗费以及驾驶人未提交从业资格证商业险免赔，因该部分条款属于减轻保险人责任的免责条款，保险人应就该条款的概念、内容及法律后果等向投保人进行解释说明，上诉人未提交证据证实已履行了相应解释义务，故对上诉人的上诉请求不予支持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司乐亭支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  李贵志 审判员  任素霞 审判员  邹辉平 二〇二〇年十月九日 书记员  王 欣