河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终4673号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司，住所地：开封市大梁路西段**，统一社会信用代码91410200706531719H。负责人：于江，职务：总经理。委托诉讼代理人：周燕红，河南仁茂律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王存升，男，汉族，1973年10月8日出生，住河南省商丘市。被上诉人（原审原告）：王燕，男，汉族，1994年7月4日出生，住河南省商丘市。二被上诉人共同委托诉讼代理人：徐远方，河南华豫律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司(以下简称人保财险开封分公司)因与被上诉人王存升、王燕财产保险合同纠纷一案,不服河南省商丘市梁园区人民法院（2020）豫1402民初3389号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月21日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人人保财险开封分公司的委托诉讼代理人周燕红，被上诉人王存升、王燕的共同委托诉讼代理人徐远方参加了诉讼。本案现已审理终结。人保财险开封分公司上诉请求：1.撤销原判，依法改判上诉人不在商业险范围内赔付，减少赔偿金额58845元；2.一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：涉案事故驾驶员张彦龙在事故发生后逃逸，符合商业三者险免责条款的约定，上诉人不应承担赔偿责任。王存升、王燕辩称，未收到保险条款，人保财险开封分公司未将逃逸免责的条款告知，人保财险开封分公司应当承担赔付责任。王存升、王燕一审诉讼请求：1.判令人保财险开封分公司支付保险金（包括医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、财产损失等损失）140000元；2.本案诉讼费用由人保财险开封分公司承担。一审法院认定事实：王燕所有的豫Ｎ×××**号豫NEE**重型半挂牵引车挂靠在商丘市德亿物流有限公司名下经营，王燕为该车在人保财险开封分公司投保有交强险、责任限额105万元的商业三者险及不计免赔率，保险期间2018年7月18日至2019年7月17日止。2018年11月16日13时56分许，王存升、王燕的司机张彦龙驾驶豫豫Ｎ×××**豫NEE**型半挂牵引车，在山东省济宁市251省道24KM+500M处由北向南倒车时，与李庆和驾驶的雅迪牌电动三轮车相撞，造成李庆和受伤、车辆损坏的道路交通事故。事故发生后张彦龙驾车逃逸。后经济宁市公安局交通警察支队市中区勤务大队认定被告张彦龙承担此次事故的全部责任，李庆和无责任。经济宁市公安局交通警察支队市中区勤务大队委托鉴定，李庆和驾驶的雅迪牌电动三轮车为正三轮轻便摩托车，属于机动车范畴。李庆和住院治疗28天，支付医疗费64545元，住院期间两人护理。李庆和个人委托鉴定机构鉴定，2019年1月3日评定李庆和构成十级伤残两处，误工期限180日，护理期限60日，营养期限60日。李庆和支付鉴定费1700元。本事故发生后王燕、王存升向伤者李庆和赔偿各项损失共计160000元。受害人李庆和于1948年04月15日出生，住山东省济宁市任城区喻屯镇邵庄寺村李楼小康九巷**。另查明，2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年、山东省城镇居民人均消费性支出26731元/年，2019年河南省居民服务业平均工资45677元/年。一审法院认为,本案双方当事人签订的交强险、商业险三者险保险合同合法有效，双方当事人均应按照合同约定严格履行义务。王存升、王燕作为本案肇事车辆的实际车主，独立承担该车辆在营运中所产生的所有法律后果，并依约缴纳了保险费，应是保险车辆受益人，对保险标的具有保险利益，享有保险金请求权。因豫Ｎ豫Ｎ×××**N豫NEE**半挂牵引车在人保财险开封分公司投保有交强险、商业三者险及不计免赔率，对王存升、王燕的损失，依照保险法及保险合同约定，应由人保财险开封分公司在交强险、商业三者险责任限额内予以赔偿。1.关于人保财险开封分公司在本案商业第三者责任保险中能否免责的问题，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”；《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。人保财险开封分公司没有提交投保人收到保险条款的相关证据，且在庭审后仍未在指定的举证期限提交投保单等相关证据，因此，人保财险开封分公司无法证明其就该免责条款对投保人尽到了提示义务，且王存升、王燕对此又予以否认，因此本案中该免责条款对投保人不产生法律效力，人保财险开封分公司应在商业第三者责任保险赔偿限额内承担本案的赔付责任。故对王存升、王燕诉讼请求的有关赔偿项目及数额中符合法律规定部分，酌情予以支持。根据王存升、王燕提交的证据，按照法定的赔偿项目和标准，受害人李庆和因本案交通事故受伤造成的各项损失为：医疗费64545元、住院伙食补助费1400元（50元/天×28天）、营养费1200元（20元/天×60天）、护理费11012元[45677元/年÷365天×（住院28天×2人+32天）]、残疾赔偿金46562元（42329元/年×10年×11%）、鉴定费1700元、交通费560元（20元/天×28天）、精神抚慰金酌情支持6000元，合计132979元。故对王存升、王燕已赔付受害人的上述损失132979元，人保财险开封分公司应在交强险、商业三者险责任限额内予以赔付。综上，王存升、王燕的其他诉讼请求缺少事实及法律依据，不予支持。一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人共和国保险法》第十二条、第十四条、第十七条、第二十三条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告王燕、王存升保险金132979元，于判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回原告王燕、王存升的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息（汇款开户行：中原银行股份有限公司商丘长征支行，账户：商丘市梁园区人民法院，账号：41×××01）。一审案件受理费减半收取计1550元，由中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司负担。二审期间，双方当事人未提交新证据。二审经审理查明的事实与一审认定事实一致。本院认为，虽然肇事逃逸系法律、行政法规禁止性规定的行为,但《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干题的解释(二)》第十条规定:保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。按该规定,保险公司对违反法律、行政法规禁止性规定的免责条款,可免除其明确说明义务,但仍应对投保人作出提示。王燕、王存升不认可收到了保险条款，人保财险开封分公司一二审中均未提交保险合同和投保单等证据证明对肇事逃逸免责进行了约定和提示，故该免责条款对投保人不发生效力，保险人赔付责任不能免除，原审判决人保财险开封分公司在三者险范围内承担保险责任并无不当。综上，上诉人人保财险开封分公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1271元，由中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  许秀敏审判员  周永辉审判员  李 鑫二〇二〇年十月二十八日书记员  张文涵