本溪市平山区人民法院民 事 判 决 书(2020)辽0502民初1389号原告：姚建东，男，1965年11月3日出生，汉族，辽宁省本溪市人，无业，住本溪市平山区。被告：本溪北营钢铁（集团）股份有限公司，住所地本溪市平山区北台镇。法定代表人：陈新，该公司董事长。委托诉讼代理人：卢炳坤、张雷，该公司法律事务部公司律师。原告姚建东与被告本溪北营钢铁（集团）股份有限公司福利待遇纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚建东、被告委托诉讼代理人卢炳坤、张雷到庭参加诉讼，本案现己审理终结。原告姚建东向本院提出诉讼请求：1、判令单位解决认定工伤以后至单位没有为我申请工伤待遇期间的诊治费1906元（壹仟玖佰零陆元整）、所扣工资1819元（壹仟捌佰零玖元整）；2、判令本案诉讼所有费用由被告承担。事实和理由：2016年10月13日，原告在工作时被空中吊运的工作箱（因捆绑的绳子脱扣）砸到头部，脖子不能动弹。到本钢总院就诊经X光片检查显示颈椎曲度变直，医生诊断为“头颈部外伤”。治疗期间病痛越来越重，再到医院检查显示颈间盘突出。将结果报告单位后，单位让我做伤与病鉴定。社保局鉴定结论是：颈间盘突出与工伤无关。工伤发生后所有的诊治费用都是我自己付的，单位以社保局鉴定结论：“颈间盘突出于工伤无关”就说我不是工伤，治疗颈椎耽误工作按病假扣工资。因此我又申请了第二次伤与病的鉴定，结论跟第一次一样。这回厂领导说鉴定结论写与工伤无关，就不是工伤，是工伤就管你。经社保局工作人员解释，我在2017年10月11日申请工伤认定，2017年12月7日经社保局认定部门认定我的“头颈部外伤”为工伤。拿到工伤认定书后多次找到单位让他们报销药费和补发工资，单位一拖再拖，从2018年4月份起分13个月每个月报销500元（药费和补发工资）。在2019年9月23日单位领导对我说2017年12月7日社保认定之前的管，之后发生的费用单位不管，由工伤保险管。社保中心工伤保险部“现场工伤报案须知”规定，未按规定时限报案的，我部门不予报销报案之前发生的工伤医疗费。单位至今没有报案、没有为我申请工伤医疗待遇，故起诉至法院。被告本溪北营钢铁（集团）股份有限公司辩称：不同意原告的诉讼请求。理由如下：1、2017年12月7日，原告“头颈部外伤”被本溪市人力资源和社会保障局认定为工伤，工伤认定之前所发生的医疗费用及扣款被告已经全部支付，不存在工伤认定期间费用未处理的问题。2、工伤认定后，原告为治疗“颈部间盘突出”疾病所发生的治疗费用与工伤部位无关，按照《工伤保险条例》的规定，不能享受社保的工伤待遇，只能按照基本医疗保险办法处理。即使治疗工伤疾病所发生的医疗费用也应该按《工伤保险条例》的规定由社保机构予以核销，而不应由被告负担。本案社保机构未给原告核销是因为原告治疗的“颈间盘突出”疾病与工伤认定的“头颈部外伤”不一致，且与原告所称未按规定时限报案无关。3、原告治疗非工伤疾病期间，被告依据国家法律规定和企业规章制度按病假进行考核并不违反法律。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告姚建东系被告本溪北营钢铁（集团）股份有限公司下属制氧厂在职职工。2016年10月13日，原告在工作时因空中吊运的工具箱脱扣砸到头部，事故发生后原告到本钢总医院就诊，医生诊断为“头、颈部外伤”。经原告申请2017年5月9日本溪市劳动能力鉴定委员会出具本劳工鉴【2017】S17022号伤病与工伤相关性鉴定结论书，鉴定结论为：颈椎间盘突出于工伤无关。2017年9月12日本溪市劳动能力鉴定委员会出具本劳工鉴【2017】S17043号伤病与工伤相关性（二次）鉴定结论书，鉴定结论为：颈椎间盘突出与工伤无关。2017年10月11日原告向本溪市人力资源和社会保障局申请工伤认定，2017年12月7日本溪市人力资源和社会保障局出具本人社工认字（2017）688号工伤认定结论通知书载明：依据《工伤保险条例》第十四条“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤”第一项“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”规定，姚建东受到的伤害，符合工伤认定范围，同意将“头、颈部外伤”认定为工伤。经原告姚建东申请劳动能力鉴定，2019年7月17日本溪市劳动能力鉴定委员会出具本劳工鉴[2019]G（不）014号初次鉴定结论书，鉴定结论为：不够定级。2017年12月25日原告到本溪钢铁（集团）总医院就诊花费315.2元、2018年1月4日原告到本溪钢铁（集团）总医院就诊花费220元、2018年5月6日原告到本溪钢铁（集团）总医院就诊花费440元、2018年8月13日原告到本溪钢铁（集团）总医院就诊花费220元、2019年6月13日原告到本溪钢铁（集团）总医院就诊花费220元、2019年9月13日原告到本溪钢铁（集团）总医院就诊花费220元。原告找到被告报销医药费及索要治疗期间工资未果，现来院提起诉讼。本院认为,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。原告为被告公司职工，被告公司已经为原告缴纳了工伤保险，原告在工作期间受伤治疗发生的费用及工资应由工伤保险基金支付。原告要求被告给付医疗费及治疗期间工资无法律依据，本院不予支持。综上所述,依照《工伤保险条例》第十条、第三十条、第三十三条、第六十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定,判决如下：驳回原告姚建东的诉讼请求。案件受理费10元（原告已预交），减半收取，由原告负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。审判员  陈登宇二〇二〇年十月三十日书记员  高 铮附：相关法律条文《工伤保险条例》第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊。经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结,应当依法作出判决。判决前能够调解的,还可以进行调解,调解不成的,应当及时判决。