吉林省松原市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉07民终1580号上诉人（原审被告）：都邦财产保险股份有限公司长春中心支公司，住所地长春市南湖大路。负责人：郭红生，经理。委托诉讼代理人：周航，公司员工。被上诉人（原审原告）：赵涵，女，2009年7月12日生，汉族，学生，住宁江区法定监护人：赵东平，男，1984年3月28日生，汉族，住宁江区委托诉讼代理人：陈大刚，吉林研法律师所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司，住所吉林市吉林被上诉人（原审被告）：吴凯，男，1994年3月13日生，汉族，住长春市高新区上诉人都邦财产保险股份有限公司长春中心支公司因与被上诉人赵涵、吴凯、中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服松原市宁江区人民法院（2020）吉0702民初653号民事判决，向本院提起上诉。本院依法公开开庭审理了本案，上诉人都邦财产保险股份有限公司长春中心支公司的委托诉讼代理人周航、被上诉人赵涵的法定监护人赵东平及其委托诉讼代理人陈大刚到庭参加诉讼，被上诉人吴凯、中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司经传票传唤未到庭，本院依法缺席审理了本案。本案现已审理终结。都邦财产保险股份有限公司长春中心支公司上诉请求：1、对吉林省松原市宁江区人民法院作出的（2020）吉0702民初653号民事判决进行改判；2、被上诉人承担诉讼费用。事实和理由：一、义齿镶复费的问题。义齿镶复应属于后续治疗费用，即产生的后续医疗费用，义齿的安装一般都是在正规的医疗机构内由专业牙科医生完成，必须具备相应的《医疗机构执业许可证》和《执业医师资格证》等，这样的行为是完全意义上的诊疗行为，收取的费用不仅包括医用材料费用，还包括诊疗费用，开具的发票均是正式的医疗费发票。且原告的牙齿部位所受伤害未能达到伤残等级，故原告的义齿费只能属于医疗费，不应在伤残项下赔付。二、义齿更换年限问题60周岁以下的义齿镶复赔偿年限最高不应超过20年，原审法院计算12次，即60年，明显过高。综上，一审判决显失公平，请二审法院支持上诉人请求，对一审判决进行改判赵涵辩称，原审认定正确，应当依法维持原判。1.根据鉴定结论一审的费用2700元，更换周期为5年，更换费用经计算为32,400元，我们认为这笔费用并非医疗费用，更类似于残疾辅助器具的更换费用，应当在强制险伤残限额内予以赔偿，2、更换的年限，原审酌情认定为12次，是考虑到被上诉人赵涵是未成年人，这么小就遭受这么严重的伤害，酌情认定并无不妥。2016年的吉林省的人均寿命已经达到76.15岁，现在只会更高，按照人均寿命计算更换年限并无不妥。综上，原审并不违反法律规定，合情合理，要求驳回上诉，依法维持。吴凯与中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司均未出庭。赵涵向一审法院起诉请求：1．判决被告赔偿医疗费64,312.03元、住院护理费6315.27元（161.93元／天×7天×2人＋161.93元／天×25天×1人）、住院家长误工费8402.56元（262.58元／天×32天）、住院伙食补助费3200元、交通费2000元、营养费9000元、二次手术费13,000元、出院后护理费9391.94元（161.93元／天×58天）、面部瘢痕修复费2000元、牙齿修复费2000元、义齿更换费42,120元［（90岁-12岁）÷5×2700元］、残疾赔偿金90,516元（30,172元／年×20年×15％）、精神损害抚慰金20,000元、鉴定费4600元，共计276,857.8元。以上损失由都邦保险公司在交强险限额内承担，不足部分由人保保险公司与吴凯在商业三者险限额内承担70%；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月2日15时许，吴凯驾驶吉J×××**号北京牌小型轿车沿扶余大路由西向东行驶至事故发生地点时与沿扶余大路由南向北跑着过马路的行人赵涵相撞，致赵涵受伤。经交警部门认定，吴凯、赵涵承担该起事故的同等责任。事故发生后赵涵在松原市中心医院住院治疗32天。吴凯驾驶的车辆在都邦保险公司投保交强险，在人保保险公司投保商业险。各方就赔偿事宜多次协商未果，原告诉至法院。一审法院认定事实：1．本起事故经交警部门认定：吴凯、赵涵承担事故的同等责任。2．吴凯驾驶的吉J×××**号车辆在都邦保险公司投保了交强险，在人保保险公司投保了商业三者险30万元并不计免赔，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，赵涵在松原市中心医院住院治疗32天，其中一级护理5天，二级护理27天，共支付住院医疗费59,380.81元，门诊检查费3915.66元；在松原爱尔华明眼科医院支付门诊检查费246元；在吉林大学第二医院支付门诊检查费584元；在吉林大学中日联谊医院支付门诊检查费108元，以上医疗费合计64,234.47元。都邦保险公司已为赵涵垫付医疗费10,000元，吴凯为赵涵垫付医疗费2000元，赵涵法定监护人同意从诉请中予以扣除。4．诉讼中，经赵涵法定监护人申请，吉林公正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）被鉴定人赵涵右眼重度视力损害评定为十级伤残；右眼斜视评定为十级伤残。（2）①被鉴定人赵某齿镶复费约需2700元／次，义齿更换年限为5年。赵涵牙齿行烤瓷冠修复，费用约需2000元。②被鉴定人赵涵面部瘢痕修复费约需2000元。③被鉴定人赵涵无眼部视力矫正费用。④被鉴定人赵涵无鼻骨等面部骨折手术修复费用。⑤被鉴定人赵涵腿部骨折二次手术治疗费用约需13,000元。（3）被鉴定人赵涵此次伤情的营养期（住院期间的营养期＋出院后的营养期）共计以90日为宜（每日营养费标准以100元／日为宜）。（4）被鉴定人赵涵出院后的护理期以58日为宜，护理人数为1人。赵涵法定监护人支付鉴定费4600元。5．赵涵现为松原市宁江区临江小学五年级学生，事故发生前已在城镇居住一年以上。一审法院认为，赵涵在机动车交通事故中人身健康权益受到损害，其有权获得合理赔偿。都邦保险公司作为吴凯驾驶的事故车辆交强险的承保公司，应先在交强险限额内对赵涵的损失予以赔偿；人保保险公司作为吴凯驾驶的事故车辆商业三者险的承保公司，应在商业三者险限额内按照责任比例对赵涵的损失予以赔偿；仍有不足的，由侵权人吴凯按照责任比例予以赔偿。经交警部门认定，吴凯与赵涵负本起事故的同等责任，故人保保险公司应在商业三者险限额内按照50％的比例承担赔偿责任，赵涵主张人保保险公司按照70％的责任比例赔偿，无事实及法律依据，原审法院不予支持。对于赵涵主张的家长误工费是其家长基于赵涵因本起事故受伤对赵涵进行护理产生的费用，其性质即为护理费，故原审法院保护护理费，对家长误工费不予保护。本起交通事故造成赵涵两处十级伤残，残疾等级系数原审法院按照12％计算，精神损害抚慰金原审法院酌情保护8000元。经鉴定，赵某齿镶复费约需2700元／次，更换年限为五年，原审法院先计12个周期为32,400元，之后实际发生后，赵涵再另行主张。结合赵涵的年龄及治疗、鉴定经过，交通费原审法院酌情保护1000元。经核算，赵涵的合理损失为：医疗费64,399.03元（64,234.47元＋164.56元）、护理费15,383.35元［161.93元／天×（5×2＋27＋58）天］、住院伙食补助费3200元（100元／天×32天）、残疾赔偿金72,412.8元（30,172元／年×20年×12％）、精神损害抚慰金8000元、义齿镶复费32,400元（2700元／次×12次）、牙齿修复费2000元、面部瘢痕修复费2000元、二次手术费13,000元、营养费9000元（100元／天×90天）、交通费1000元，合计222,795.18元。以上损失属于交强险限额项下的有：医疗费10,000元、护理费15,383.35元、残疾赔偿金72,412.8元、精神损害抚慰金8000元、义齿镶复费32,400元、交通费1000元，合计139,196.15元，已超出交强险120,000元赔偿限额，故都邦保险公司需在交强险限额内赔偿赵涵120,000元，扣除已为赵涵垫付的医疗费10,000元，都邦保险公司尚应赔偿赵涵110,000元。余款102,795.18元，由人保保险公司在商业三者险限额内按照50％的责任比例承担51,397.59元，赵涵自行承担50％即51,397.59元。吴凯为赵涵垫付的医疗费2000元，由人保保险公司在应付赵涵的赔偿款中予以扣除，直接返还给吴凯，即人保保险公司应赔偿赵涵49,397.59元，返还吴凯2000元。鉴定费4600元，由人保保险公司负担。吴凯在本案中不承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定判决，一、都邦财产保险股份有限公司长春中心支公司于判决生效之日立即给付赵涵赔偿款110,000元；二、中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司于判决生效之日立即给付赵涵赔偿款49,397.59元；三、中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司于判决生效之日立即返还吴凯2000元；四、吴凯不承担赔偿责任；五、驳回赵涵的其他诉讼请求。案件受理费892元，由赵涵负担294元，中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司负担598元；鉴定费4600元，由中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司负担。二审查明事实与原审认定事实一致。本院认为，一、关于赵某齿镶复费是否应在交强险伤残项下赔付的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。《最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、后续治疗费等，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案赵涵因交通事故而造成牙齿缺失，其安装义齿是因增加生活上需要所支出的必要费用，为了弥补其遭受创伤肢体器官的功能，符合残疾辅助器具的特征，因此赵涵牙齿后续治疗费应在交强险死亡伤残范围内予以赔偿。因此，都邦财产保险股份有限公司长春中心支公司关于赵涵后续治疗费属于医疗费，不应在交强险死亡伤残范围内予以赔偿的上诉理由不成立，不予支持。二、关于赵某齿更换年限问题。原审考虑到赵涵是未成年人，酌情认定为12次并无不妥。故对都邦财产保险股份有限公司长春中心支公司的上诉请求不予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1784.0元，由上诉人都邦财产保险股份有限公司长春中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  冷晓峰审判员  李敏英审判员  杨小玉二〇二〇年十月十日书记员  金 航