安徽省六安市裕安区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1503民初355号 原告：张荣田，男，1953年3月22日生，汉族，住六安市裕安区。 原告：丁美丽，女，1979年7月20日生，汉族，住六安市裕安区。 原告：张显敏，女，1983年9月17日生，汉族，住六安市裕安区。 原告：张贤娟，女，1984年10月16日生，汉族，住六安市裕安区。 原告：邓业新，男，1988年12月20日生，汉族，住六安市裕安区。 五原告共同委托诉讼代理人：刘畅，安徽晟成律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司浙江省分公司，住所地杭州市下城区环城北路****，统一社会信用代码91330000667116853H。 负责人：汪建军，总经理。 委托诉讼代理人：李洪伟，上海瀛泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：苏纪宇，上海瀛泰律师事务所律师。 被告：合肥鸿鹤物业管理集团有限公司，住所地合肥市庐，住所地合肥市庐阳区临泉路与肥西路交汇处东南角广大商务中心办**码91340100662903778Y。 法定代表人：陶瑞，经理。 原告张荣田、丁美丽、张显敏、张贤娟、邓业新与被告中国人寿财产保险股份有限公司浙江省分公司（以下简称人寿财保浙江分公司）、合肥鸿鹤物业管理集团有限公司保险合同纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告张显敏及五原告特别授权诉讼代理人刘畅、被告人寿财保浙江分公司的特别授权代理人苏纪宇到庭参加诉讼。被告合肥鸿鹤物业管理集团有限公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 五原告诉称：请求依法判令被告在雇主责任保险限额内赔偿原告保险理赔款200000元，在团体意外保险限额内赔偿原告张荣田等医疗费5983.59元、误工费4200元、护理费861元、营养费210元、住院伙食补助费210元、处理丧葬事宜人员误工费5000元、交通费5000元、鉴定费1980元、丧葬费37189元、死亡赔偿金584681元、精神抚慰金50000元、被抚养人生活费55959.8元，合计751274元；本案诉讼费由被告承担。审理中变更诉讼请求为请求依法判令被告在团体意外保险限额内赔偿原告保险理赔款800000元。 被告人寿财保浙江分公司辩称：一、关于本案财产保险合同纠纷，保险单记载的被保险人为合肥鸿鹤物业管理集团有限公司，因鸿鹤公司无需对丁为林的不幸承担赔偿责任，因此，答辩人无需承担保险赔偿责任；二、关于本案人身保险合同纠纷，丁为林2019年9月3日因自身疾病呼吸心跳骤停抢救无效死亡，与丁为林2019年7月22日的交通事故无直接因果关系，不属于团体意外伤害险保险责任；三、原告的各项诉请无法律依据。综上，请求驳回原告的诉请。 合肥鸿鹤物业管理集团有限公司未作答辩。 五原告提供的证据： 1、五原告身份证、证明各一份，证明员工身份情况，原告主体适格； 2、保单两份、丁为林身份证、劳动合同、工资表、保险条款，证明受害人丁为林为合肥鸿鹤物业管理集团有限公司员工，该公司在被告处投保了平安团体意外伤害保险，被保险人数25人，每人意外伤害事故和残疾保险金额为800000元，该交通事故发生在保险合同有效期内，被告主体适格； 3、事故认定书、出院记录、抢救记录、死亡通知书、火化证、鉴定意见书各一份，证明丁为林因交通事故死亡被火化的事实。 人寿财保浙江分公司的质证意见：对证据1身份证三性无异议，对关系证明有异议；对证据2，保险单、丁为林身份证、保险条款、聘任协议书的三性无异议；对劳务合同、工资表的质证意见同关系证明的质证意见，请求法院核实案涉交通事故案件中有无证据原件，以及是否有相关行政案件；对证据3，事故认定书的三性无异议，对出院记录、死亡通知书、火化证的三性均无异议，对抢救记录的三性及证明目的均有异议，参照被告提供的证据2勘验时获取的资料显示，被告勘验时获取的抢救记录与原告提供的抢救记录有出入，具体体现在诊断1、心脏骤停、2、肺栓塞？是否是肺栓塞造成的存疑。对鉴定意见书的三性及证明目的均有异议，根据该鉴定书第1、4、5页可知，原告委托鉴定时并未将死亡通知书作为材料提交鉴定机构，鉴定人是在仅查阅有出入的抢救记录材料的情况下作出的鉴定意见，鉴定意见不具有任何效力，且鉴定人可能被误导。被告已在庭前向法院申请鉴定，鉴定内容包括根据现有的材料能否进行鉴定，以及能鉴定的情况下，死亡与交通事故是否具有因果关系，原因力如何。 人寿财保浙江分公司提供的证据： 1、胡贤满询问笔录和含照片在内的笔录拍照，证明丁为林7月29日出院后回家休养，中途回医院定期检查与换药，并无异常； 2、包含抢救记录在内的查勘获取资料，证明被告在9月5日查勘时从原告处获取的资料有死亡通知书、火化证、出院记录、抢救记录、工厂照片等，其中抢救记录与原告后面起诉时提交给贵院的并不一致。 五原告的质证意见：对证据1真实性、关联性无异议，对合法性及证明目的有异议，对被告是否有向被告二公司相关人员了解情况的权利有异议，笔录也可以证明丁为林与被告二确有劳动合同关系，丁为林有无异常胡贤满也不具备判断能力；对证据2，抢救记录的三性均有异议，系彩色打印件，无原件无复印件。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 审理查明：2019年6月21日，被告合肥鸿鹤物业管理集团有限公司在被告人寿财保浙江分公司投保了《团体意外伤害保险》，为其公司员工25人投保团体意外伤害保险，其中意外伤害身故和残疾的保险金额为800000元，身故保险金的受益人为被保险人的法定继承人，保险条款第四条（一）身故保险金的受益人：订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或者数人为身故保险金受益人…。保险期间为2019年6月22日0时至2020年6月21日24时。 另查，受害人丁为林是合肥鸿鹤物业管理集团有限公司的保洁员，系公司投保团体意外伤害保险的被投保人25人之一。2019年7月22日7时，丁为林驾驶电动三轮车，行驶至六安市裕安区（国侦健康城售楼部）路段时，与王志刚驾驶的停放在路边的皖Ａ×××××号小型普通客车相撞，致丁为林受伤，交警部门认定丁为林应负事故的主要责任。丁为林受伤后入住六安市第二人民医院治疗8天，诊断为左胫骨平台骨折，左膝关节髌韧带损伤，左膝关节半月板损伤，左膝关节前叉韧带损伤。2019年9月3日，丁为林突发呼吸困难伴胸腰部疼痛，六安市第二人民医院对其治疗过程中，丁为林呼吸心跳骤停，肺栓塞，经抢救无效死亡。2019年9月23日，经安徽正源司法鉴定所鉴定，丁为林因交通事故致左侧胫骨平台骨折伴骨水肿、半月板损伤、交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、前交叉韧带损伤，并发下肢深静脉血栓形成、脱落、肺动脉栓塞及呼吸心跳骤停死亡，两者存在“临界型”因果关系，交通事故外伤系同等原因，建议原因力50%。 再查，合肥鸿鹤物业管理集团有限公司于2019年5月25日在中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司为其23名员工投保了《团体意外伤害保险》、《雇主责任保险》各一份，其中意外伤害身故和残疾的保险金额为200000元，雇主责任保险每人死亡责任限额为800000元。案经本院审理后作出(2020)皖1503民初354号判决书，判决确定中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司在《团体意外伤害保险》限额内赔偿五原告意外伤害身故保险金200000元。该判决书已经生效。 本院认为:投保人合肥鸿鹤物业管理集团有限公司为其公司25名员工在被告人寿财保浙江分公司投保了《团体意外伤害保险》，系双方真实意思表示，合同合法有效。被保险人丁为林系投保人公司员工，是该团体保险的被保险人之一，丁为林在保险期限内发生保险事故，保险公司应当按照保险合同约定履行赔偿保险金义务，五原告系丁为林的法定继承人，属于保险合同约定的受益人，具有获取保险金的资格，故五原告的诉请，符合相关法律规定，本院予以支持。被告保险公司提出保险单记载的被保险人为合肥鸿鹤物业管理集团有限公司，因合肥鸿鹤物业管理集团有限公司无需对丁为林的不幸承担赔偿责任，其无需承担保险赔偿责任，不符合双方约定的辩解，本院认为，《团体意外伤害保险》中没有约定被保险人在交通事故中承担主要责任，保险人责任免除的约定，故本院不予采纳。被告人寿财保浙江分公司提出合肥鸿鹤物业管理集团有限公司构成重复投保的主张，本院认为《团体意外伤害保险》的保险标的是人身的身故伤残，《保险法》在人身保险合同中没有不能重复投保并获取保险金的相关规定，双方当事人也没有相关约定，故本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第二十三条第一、二款、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国继承法》第十条的规定，判决如下： 被告中国人寿财产保险股份有限公司浙江省分公司应于本判决生效后十日内向原告张荣田、丁美丽、张显敏、张贤娟、邓业新赔偿团体意外伤害保险身故保险金800000元。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13320元，减半收取6660元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司浙江省分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  卢继宏 二〇二〇年十月九日 书记员  管颖颖 附法律条文： 《中华人民共和国合同法》 第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国保险法》 第十条第一款保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 第二十三条第一、二款保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被告未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国继承法》 第十条遗产按照下列顺序继承： 第一顺序：配偶、子女、父母。