贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔05民终5180号上诉人（一审原告）：贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿,住所地：贵州省毕节市金沙县沙土镇红旗村。统一社会信用代码：91520000770576110G。负责人：杨正忠，该矿总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：李芝炳，该公司员工。被上诉人（一审被告）：黄光玉，男，1957年07月03日出生，汉族，贵州省金沙县人，住贵州省金沙县。上诉人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿因与被上诉人黄光玉工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省金沙县人民法院（2020）黔0523民初1529号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行审理，现已审理终结。上诉人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿上诉请求：一、撤销一审判决，依法改判，或发回重审。二、本案诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：1.被上诉人是2017年7月18日离开工作岗位，2017年12月12日检查有职业病，停工留薪期工资只能按2017年度煤矿工伤理赔标准计算，即5244元／月×3个月=15732元。2.一次性伤残补助和一次性工伤医疗补助金由金沙县社保部门核定已支付被上诉人，上诉人不存在补差。3.住院期间伙食补助费、鉴定费应由金沙县社会保险事业局支付，不由上诉人支付。被上诉人黄光玉辩未作答辩。原审原告贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿一审诉讼请求：1.判决按被告受伤上年度煤矿工伤理赔标准4425元／月计算一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资共计55000.00元；2.判决原告不支付护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伙食补助费、鉴定费；3.诉讼费由被告承担。一审认定事实：被告于2010年在原告单位从事井下抽水工作，期间接触大量粉尘，于2018年03月12日至2018年06月13日在贵阳市公共卫生救治中心住院治疗93天，2018年06月12日经贵阳市公共卫生救治中心治疗确诊为：职业性煤工尘肺壹期，住院期间医疗费由被告自己支付，住院期间由家属护理。2018年09月25日经毕节市人力资源和社会保障局认定被告为工伤。2019年04月29日经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定被告为伤残七级。停工留薪期90天。原、被告因工伤保险待遇发生争议，经被告申请仲裁，金沙县劳动人事争议仲裁委员会于2020年02月21日作出金劳人仲案字（2020）第21-2号仲裁裁决，解除原、被告的劳动关系，原告支付被告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间生活护理费、住院期间伙食补助费共计237733.50元。原告不服仲裁裁决，提起本案诉讼。原告为被告交纳工伤保险至2017年07月，缴费基数为2919.90元，诉讼过程中社保机构已将被告因工伤应由社保支付的部分一次性伤残补助金37958.70元和一次性工伤医疗补助金58398.00元支付给了被告。一审认为：被告在原告处因工作中接触粉尘受伤经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级情况属实，且原、被告之间均同意解除劳动关系，符合《工伤保险条例》第三十七条之规定，予以支持。被告在原告处工作期间接触粉尘受伤住院治疗，经调查认定为工伤，经鉴定为伤残七级，停工留薪期3个月。原告作为用人单位应支付被告相应工伤保险待遇，原、被告均未举证证明被告的实际工资收入，故被告的停工留薪期工资应依照2018年贵州省城镇单位就业人员年平均工资67952.00元／年计算。一次性伤残补助金，一次性工伤医疗补助金，一次性伤残就业补助金以解除或终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，故应依照2018年贵州省城镇单位从业人员年平均工资67952.00元／年计算。根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，原告应支付被告的工伤保险待遇为：1.停工留薪期工资，按3个月计算，为67952.00元／年：12×3月=16988.00元，原告请求15732.00元，予以支持；2.一次性伤残补助金，按13个月计算，为67952.00元／年∶12×13月=73614.67元，被告请求为68172.00元，予以支持，因原告未为被告交齐工伤保险，除社保部门已支付的37958.70元外，不足部分30213.30应由原告补齐；3.一次性工伤医疗补助金，按12个月计算，为67952.00元／年：12×12月=67952.00元，原告诉请为62928.00元，予以支持，因原告未为被告交齐工伤保险，除社保部门已支付的58398.00元外，不足部分4530.00应由原告补齐；4.一次性伤残就业补助金，按12个月计算，为67952.00元／年∶12×12月=67952.00元，原告诉请为62928.00元，予以支持；5.住院期间生活护理费，被告住院共计93天，其住院期间生活护理费应依照2017年贵州省居民服务、修理和其他服务业非私营单位就业人员年平均工资38568元／年计算，为38568元／年：365×93天=9826.92元；6.住院期间伙食补助费2046.00元。以上工伤保险待遇共计126532.22元，予以支持。综上，原告应支付被告停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院期间生活护理费、住院期间伙食补助费共计126532.22元。为此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，一审判决：一、解除原告贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿与被告黄光玉的劳动关系；二、由原告贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿在判决生效之日起10日内支付被告黄光玉停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院期间生活护理费、住院期间伙食补助费、鉴定费共计126532.22元。案件受理费10.00元，减半收取5.00元，由原告贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿负担。本案审理过程中，双方当事人均未向本院提交证据。经审理查明：本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，被上诉人停工留薪期工资应按被上诉人受伤前12个月的平均工资标准计算，因双方均未举证证明被上诉人受伤前12个月的平均工资，一审适用2018年社平工资标准计算被上诉人的停工留薪期工资并无不当，上诉人主张按5344元/月标准计算的上诉理由不成立，本院不予采纳。根据《工伤保险例》第三十七条：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”，第六十四条：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”之规定，上诉人已为被上诉人参保了工伤保险，被上诉人因发生工伤应享受的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金均应由社保部门依法核定，且均应从工伤保险基金中支付，用人单位对上述两项费用无支付责任，一审判决由上诉人向被上诉人支付一次性伤残补助金30213.30元、一次性工伤医疗补助金4530.00元于法无据。根据《工伤保险条例》第十二条第一款：“工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。”和第三十条第四款：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”的规定，被上诉人因工伤住院的住院伙食补助费亦应从工伤保险基金中支付，一审判决上诉人向被上诉人支付住院伙食补助费2046.00元有违上述规定，上诉人主张其不应支付被上诉人住院伙食补助费的上诉请求成立，本院予以支持。上诉人应支付被上诉人的各项工伤保险待遇应为89742.90元（126532.22－30213.30－4530－2046）。因一审并未支持上诉人主张上诉人向其支付鉴定费的请求，上诉人主张鉴定费应由工伤保险基金支付的上诉理由并不影响本案的判决结果，无实际意义。综上，上诉人的上诉理由部分成立，对其相应的上诉人请求予以支持。原审认定事实清楚，适用法律错误。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持贵州省金沙县人民法院（2020）黔0523民初1529号民事判决第一项，即“解除原告贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿与被告黄光玉的劳动关系”；二、撤销贵州省金沙县人民法院（2020）黔0523民初1529号民事判决第二项，即“原告贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿在判决生效之日起10日内支付被告黄光玉停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院期间生活护理费、住院期间伙食补助费共计126532.22元”。三、上诉人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿于判决生效之日起10日内支付被上诉人黄光玉各项工伤保险待遇共计89742.90元。四、驳回上诉人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿的其他上诉请求。一审案件受理费10.00元，减半收取5.00元，由上诉人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿负担。二审案件受理费10元，由上诉人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿负担。本判决为终审判决。审 判 长 杨孝春审 判 员 郭少华审 判 员 吉 雪二〇二〇年十月十五日法官助理 任云娇书 记 员 何曼青