河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终4308号上诉人：永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司。住所地：郑州市金水区南阳路**（南1-2间、四层）。负责人：魏诚，该公司经理。委托诉讼代理人：丁春江，该公司员工。被上诉人（原审原告）：卢爱萍，男，1965年4月11日出生，汉族，住河南省信阳市平桥区。被上诉人（原审被告）：陈群，男，1976年10月1日出生，汉族，住河南省信阳市狮河区。委托诉讼代理人：董大磊、鄢帮超（实习），河南涵信律师事务所律师。上诉人永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人卢爱萍、陈群机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省信阳市平桥区人民法院（2020）豫1503民初3008号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月21日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司的委托诉讼代理人丁春江，被上诉人陈群及其委托诉讼代理人董大磊、鄢帮超到庭参加诉讼，被上诉人卢爱萍经传票传唤未到庭参加庭审。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、请求二审法院依法撤销信阳市平桥区人民法院作出（2020）豫1503民初3008号民事判决书，发回重审或者依法改判上诉人对7100元部分不承担赔偿责任。2、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院事实认定不清，适用法律错误，判决不合理。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，医疗费用赔偿限额下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费；死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。而本次事故造成卢爱萍和三者程婷婷受伤，前期我司根据信阳市公安交通警察支队垫付通知已分别为两伤者各垫付医疗费5000元，医疗费项下已全部使用完毕，不应再承担责任，但一审法院仅扣除为卢爱萍垫付医疗费5000元致使我公司医疗费项下多承担5000元。且根据一审法院认定原告卢爱萍各项损失金额，其中伤残项下损失为95829.94元，一审法院判决我司承担97929.94元，将伙食补助费和营养费共计2100元计算至交强险伤残项下，无法律依据，不合理。综上所述，一审法院认定事实证据不足，判决不合理，请求二审法院查清事实后发回重审或依法改判。陈群辩称，保险公司确已经向涉案事故的两名伤者各垫付5000元，共计10000元，但一审法院判决保险公司承担住院伙食补助费、营养费共计2100元并无不妥。卢爱萍未答辩。卢爱萍向一审法院起诉请求：1、依法判令被告陈群赔偿原告医疗费等各项经济损失39822.39元。2、依法判令被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在保险金额内承担赔偿责任。3、本案诉讼费由二被告承担。庭审过程中，原告申请增加诉讼请求76196.94元。一审法院认定事实：2019年10月30日13时20分许，在京深107国道1013公里100米信阳市平桥区长台关卢岗店路口，被告陈群持C1D驾驶豫Ｓ×××**号轻型普通货车沿107国道由南向北行驶至事故地点，为躲避前方同向行驶的车辆而越线行驶时，与对向左立辉持C1证驾驶的豫Ｓ×××**号小型普通客车发生碰撞，豫Ｓ×××**号小型普通客车被撞控后又撞上107国道西侧原告卢爱萍驾驶的由南向北行驶的电动三轮车，造成三车不同程度受损以及三轮电动车驾驶人卢爱萍及电动车乘坐人程婷婷受伤的交通事故。事故发生后，原告卢爱萍被送往信阳信钢医院救治，住院18天，花去诊疗费（14758.39元＋360元＋795元）15913.39元。出院诊断为：1．胸部闭合性损伤2．腹部软组织损伤3．右髋部皮肤软组织伤4．右大腿皮肤挫裂伤5．脂肪肝。出院医嘱：1．出院后注意休息，加强营养，避免受凉、感冒；2．院外全休一月，一月后来院复查胸部CT；3．不适随诊。后经信阳市公安交通警察支队明港勤务大队作出第411503120190091004号道路交通事故认定书认定陈群负事故全部责任，左立辉、卢爱萍、程婷婷无责任。经原告卢爱萍自行委托，安徽天正司法鉴定中心对原告卢爱萍的伤情出具皖天正司鉴（2020）法临鉴字第812号《司法鉴定意见书》认为卢爱萍因交通事故致右侧第2、3、4、5、6肋骨骨折，累计5根肋骨骨折，现遗有2处畸形愈合，评定为十级伤残；其误工期评定为120日、护理期评定为60日、营养期评定为60日。原告为此花费鉴定费2000元。另查，肇事车辆豫Ｓ×××**号轻型普通货在被告保险公司处购买有机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2019年4月12日零时起至2020年4月11日二十四时止，事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司垫付了5000元医疗费用，被告陈群垫付了9500元医疗费用。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告卢爱萍在交通事故中遭受人身损害，其损失理应得到赔偿，对原告诉请的合理部分，原审法院予以支持。因对该起交通事故的事实及交警部门对事故责任的认定，原、被告双方均无异议，故对上述交通事故的事实及责任的认定，原审法院予以采信。因本案肇事车辆陈群所有并驾驶的豫Ｓ×××**号轻型普通货车在被告保险公司处购买有机动车交通事故责任强制保险，机动车交通事故造成损害的，应依照道路交通安全法的有关规定，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任范围内予以赔偿，不足部分按照事故责任划分予以分担。由此给原告造成的各项损失，应由侵权人陈群承担全部赔偿责任。对被告保险公司要求被告增加共同被告的辩称意见，原告方不予认可，系原告依法行使其诉讼权利，对该辩称意见不予支持。关于被告保险公司对原告提供的鉴定意见书在规定时间内并未书面提出重新鉴定申请，视为对以上鉴定意见书的认可。关于根据原告诉请及依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定和《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）、《河南省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例》（试行）及《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见》（试行），确认本次事故对原告卢爱萍造成的损失为：1、医疗费15913.39元；2、营养费1200元（20元／天×60天）；3、住院伙食补助费900元（50元／天×18天）；4、护理费7500元（45677元／年÷365天×60天）；5、误工费14568元（44314元／年÷365天×120天）；6、残疾赔偿金68401.94元［34200.97元／年×20年×10％］；7、交通费原审法院酌定为360元；9、精神抚慰金5000元；10、鉴定费2000元。以上共计115843.33元。以上赔偿款项，医疗费15913.39元由被告保险公司赔偿10000元后，剩余5913.39元由被告陈群负担。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十二条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条之规定，判决：1、被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险限额内一次性赔偿原告各项损失共计（107929.94元-5000元）102929.94元；2、被告陈群于判决生效之日起十日内一次性赔偿原告（医疗费5913.39元及鉴定费2000元）7913.39元。（被告陈群垫付9500元，原告在收到以上赔偿款后予以退还）3、驳回原告卢爱萍的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2500元，减半收取1250元，由被告陈群承担。本院二审期间，当事人未提交新的证据。二审庭审期间，被上诉人陈群认可保险公司在本案交通事故中为两名伤者各垫付了5000元（共计10000元），本院对该事实予以确认。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,应当依照法律的规定或者保险合同的约定承担赔偿责任。本案的争议焦点为一审判决上诉人承担的医疗费是否超过机动车强制保险医疗费部分的分项限额。上诉人称，保险公司已经分别为两伤者垫付医疗费5000元，不应再承担责任。另外，一审法院将伙食补助费和营养费共计2100元计算至交强险伤残项下，无法律依据。关于保险公司前期垫付医疗费问题，本案二审庭审中，被上诉人陈群对保险公司向原告及本案交通事故中另一伤者各垫付了5000元医疗费的事实无异议，交强险限额一万元已达上限，保险公司不应再承担医疗费，该5000元医疗费应由侵权人陈群负担，上诉人该上诉理由成立。关于一审法院将住院伙食补助费和营养费共计2100元计算至交强险伤残项下未予扣除，本院认为该上诉理由成立。根据《中华人民共和国道路安全法》七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条等规定，参照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》，住院伙食补助费、营养费应计算入交强险中的医疗费分项，本案医疗费支出已达上限，住院伙食补助费、营养费共计2100元应当由侵权人陈群负担。综上所述，永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司的上诉请求成立，予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十二条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十三条、第二十四条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持河南省信阳市平桥区人民法院（2020）豫1503民初3008号民事判决第三项；二、变更河南省信阳市平桥区人民法院（2020）豫1503民初3008号民事判决第一项为永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险限额内一次性赔偿卢爱萍各项损失共计95829.94元；三、变更河南省信阳市平桥区人民法院（2020）豫1503民初3008号民事判决第二项为陈群于判决生效之日起十日内一次性赔偿卢爱萍15013.39元（医疗费13013.39元及鉴定费2000元）。陈群垫付9500元，卢爱萍在收到以上赔偿款后予以退还。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费按原判决执行。二审案件受理费50元，由被上诉人陈群负担。本判决为终审判决。审判长  汪涛审判员  吴斌审判员  张伟二〇二〇年十月三十日法官助理段雅娴书记员段凤娇