江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏04民终3746号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地常州市和平北路**。负责人：汪伟，系该公司总经理。委托诉讼代理人：宋文斌、曹良，江苏名扬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：邱玉平，男，1964年10月16日生，汉族，住溧阳市。委托诉讼代理人：吴群浩、吴笛，江苏立洋律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：周雪平，女，1980年1月24日生，汉族，住溧阳市。被上诉人（原审被告）：周雪花，女，1982年7月1日生，住溧阳市。上列两被上诉人共同委托诉讼代理人：许云春，江苏顺超律师事务所律师。被上诉人（原审第三人）：紫金财产保险股份有限公司，，住所地南京市建邺区兴隆大街**负责人：李明耀，该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司(以下简称保险公司）因与被上诉人邱玉平、周雪平、周雪花、紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服溧阳市人民法院(2020)苏0481民初3297号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决并依法改判或发回重审；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、发生事故后，周雪平未依法采取措施离开事故现场，其后折返，仅有交警部门的询问笔录证明，没有其他证据证明；因其离开事故现场，符合商业险免赔情形，保险公司已对免责条款尽到了提示和明确说明义务，故保险公司商业险免赔。2、邱玉平未提供医药费101339.81元的原始发票，故认定该医药费的证据不足。3、邱玉平在受伤后仍有工资发放，故一审判决赔偿误工费不当。被上诉人邱玉平辩称，因周雪平在邱玉平住院期间支付了部分医药费，故相关医药费发票在周雪平处，一审中周雪平也认可并提供了相关证据。邱玉平被认定为工伤，根据法律规定，工伤的停工留薪期工资与误工费是可以双赔的，一审判决扣除了部分误工费不当，且邱玉平主张的误工费的工资标准在2019年江苏省城镇私营单位就业人员平均工资标准以下，故不应再降低，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人周雪平、周雪花辩称，第一，周雪平并没有逃避赔偿责任，不属于肇事逃逸，第二，保险公司一审提交的免责声明及投保单上的签名并不是投保人本人的签名，在投保过程中，保险公司也没有将相关条款交给投保人，因此谈不上就条款的免责情形对投保人予以解释说明，一审中对于投保单上的签名是否由周雪花所签，我们提出了异议，但保险公司没有在法院规定的期限内提出鉴定，应当承担不利后果，综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。邱玉平一审诉讼请求：判令一审被告赔偿损失286344.09元并承担诉讼费。一审查明，本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故。事故发生后，交警部门认定，周雪平驾驶机动车上道路行驶，左转弯通过路口时行经人行横道未减速慢行未确保安全通行，且驾车发生事故后未停车保护现场而是离开现场后又返回现场，周雪平负事故全部责任，邱玉平不负事故责任。周雪平驾驶的苏Ｄxxx**号车辆在保险公司投保了交强险及限额为100万元的商业险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。该车辆系周雪花所有，周雪平系周雪花的姐姐、周雪花雇佣的员工，事故发生在周雪平驾驶该车替周雪花送货途中。事故发生后，周雪花支付了邱玉平2018年11月11日至2019年1月31日住院期间81天的护理费（按111元/天计算被告垫付的住院期间护理费8991元，超出部分由被告自行负担）、医疗费91339.81元、5500元现金（邱玉平称该款为支付专家会诊费，未提供相关医疗费凭证）。保险公司在交强险范围内支付了医疗费10000元。紫金保险公司垫付了医疗费23557.17元。无锡中诚司法鉴定所出具鉴定意见：邱玉平脑外伤所致精神障碍、日常生活有关的活动能力中度受限评定为九级伤残、面部条状瘢痕累计长度10cm以上（未到20cm）评定为十级伤残；其误工期为300日，护理期120日；营养期住院期间为宜。邱玉平支付了鉴定费5560元。2018年11月12日，报警人冯志贵在交警部门询问时称，交警到了现场后大概十分钟左右一个女的来了说是她开车撞的。2018年11月12日，周雪平在交警部门询问时称，撞了之后我慌了，我想到店里去喊人帮忙，就把车子开到店门口的，但是店里没有人，我就又开到现场去的……我知道我的车子撞了其他车辆的，我就是慌了……我到店里没找到人，于是就开车返回现场的。事故发生后，周雪平离开现场后又返回，积极配合交警将邱玉平送医救治，并预付了赔偿款十万余元。确定邱玉平的各项损失：1、医疗费128037.78元，扣除10%非医保用药12803.78元，由双方当事人按事故责任承担，医保内医疗费为115234元。2、邱玉平受伤后共住院81天，住院伙食补助费按50元/天计算应为4050元，营养费按10/天计算应为810元。3、护理费13320元、残疾赔偿金209840.64元、精神抚慰金10000元。4、交通费1000元。5、误工费：邱玉平在江苏上上电缆集团有限公司工作，事故发生前月平均工资为3800元/月，事故发生休息期间单位每月发放工资1464元，故误工费为（3800元/月-1464元/月）*10个月=23360元。上述损失共计377614.64元（医疗费115234元、住院伙食补助费4050元、营养费810元、护理费13320元、残疾赔偿金209840.64元、精神抚慰金10000元、误工费23360元、交通费1000元）。一审认为，周雪平虽在事故发生后驾车离开现场，但其主观上并非为逃避处罚而逃离现场，后又主动返回事故现场并向交警陈述事故情况并积极配合送伤者去医院救治，故其行为不符合保险公司商业险免责的情形，故对保险公司的抗辩意见不予采纳，保险公司应在商业险范围内承担赔偿责任。事故车辆系周雪花所有，周雪平与周雪花系雇佣关系。根据相关规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应承担赔偿责任，雇员因故意或者重大过失致人损害的，应与雇主承担连带赔偿责任，故应由雇主周雪花承担赔偿责任，因周雪平负事故全部责任，应认定其有重大过失，故与周雪花承担连带赔偿责任。事故车辆在保险公司投保了交强险和商业险，故保险公司首先应在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，超出部分，由保险公司在商业险范围内承担全部赔偿责任。紫金保险公司已垫付了社会救助基金，有权向交通事故责任人追偿。综上，保险公司在交强险限额内赔偿120000元（含精神抚慰金10000元），在商业险范围内赔偿257614.64元，合计377614.64元，扣除已支付的10000元，尚应支付367614.64元；由周雪平、周雪花赔偿医保外用药12803.78元，因周雪花已支付105830.81元，故其多支付的93027.03元由保险公司在赔偿款中返还。据此，一审判决：保险公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告邱玉平367614.64元（不含已支付的1000元），其中给付邱玉平251030.44元，给付周雪花93027.03元，给付紫金保险公司23557.17元；驳回邱玉平的其他诉讼请求。案件受理费2798元、鉴定费5560元，共计8358元，由邱玉平负担291元，保险公司负担8067元。双方当事人对于一审认定的事实无异议，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，邱玉平因交通事故受伤，其有权向侵权人主张赔偿。交警部门认定，周雪平驾车发生事故后未停车保护现场，离开现场后又返回现场，故不能认定周雪平事故发生后离开现场，且保险公司也未提供充分证据证明已对保险合同中的免责条款尽到了提示和明确说明义务，故保险公司关于商业险免赔的上诉理由不能成立。因周雪平已提供了101339.81元医药费的发票，保险公司亦予以认可，故保险公司关于认定该医药费的证据不足的上诉理由不能成立。保险公司二审中对一审认定的误工费予以认可。上诉人的上诉理由不能成立，一审判决并无不当，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5596元，由中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 张福荣审 判 员 董 维审 判 员 王昊东二〇二〇年十月三十日法官助理 刘宝和书 记 员 王沈宏