湖南省常德市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘07民终1681号 上诉人（原审原告）：张爱华，女，1962年7月12日出生，回族，住湖南省常德市武陵区。 委托诉讼代理人：赵晓明，常德洞庭律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：易先军，男，1982年4月16日出生，土家族，住湖南省澧县。 被上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司，住所地广东省佛山市南海区桂城南海大道**金安大厦110-111、206-208、904-921。 主要负责人：唐珂，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李江**，男，该公司员工。 上诉人张爱华因与被上诉人易先军、中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司（以下简称太平洋财险南海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省常德市武陵区人民法院（2020）湘0702民初409号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。 张爱华上诉请求：撤销一审判决第二项，在原判决基础上增加赔偿损失25513元。事实与理由：张爱华第二次住院是因本案交通事故受伤治疗的延续，医疗费用应由侵权人负责赔偿；张爱华在交通事故发生前在常德市城镇建筑规划设计有限公司从事保洁工作，受伤后用人单位停止支付工资，造成的误工损失应由侵权人负责赔偿。 太平洋财险南海公司辩称，张爱华的医疗费用中存在与事故无关联的治疗费用，应当根据鉴定意见扣减部分医疗费；张爱华已达退休年龄，其一审提交的证据不足以证明存在误工损失。 易先军未到庭参加询问，亦未提交书面答辩意见。 张爱华向一审法院起诉请求：1.易先军、太平洋财险南海公司赔偿张爱华因交通事故造成的损失共计218386.37元（太平洋财险南海公司应在交强险和商业三者险责任限额内赔付，精神损害抚慰金优先在交强险责任限额内赔付）；2.易先军、太平洋财险南海公司承担本案诉讼费。 一审法院认定事实：2019年3月28日8时34分，易先军驾驶粤Ｅ×××××号小型普通客车沿常德市武陵区常德大道由西向东行驶至该道路596号路灯杆处人行横道时，遇张爱华沿常德大道人行横道由南向北横过机动车道，由于易先军未停车让行，致使粤Ｅ×××××号小型普通客车与张爱华相撞，造成张爱华倒地受伤的道路交通事故。常德市公安局交通警察支队直属四大队于2019年4月1日作出道路交通事故认定书，认定易先军负该事故全部责任，张爱华不负事故责任。张爱华受伤后在常德市第一中医院治疗32天，医疗费共计37840.94元（住院医疗费36469.65元＋门诊医疗费1371.29元），此次医疗费由太平洋财险南海公司理赔完毕。2019年5月15日，张爱华因身体不适再次在常德市第一中医院住院治疗16天，花费医疗费共计13026.27元（住院医疗费9101.35元＋门诊医疗费3924.92元）。2019年10月10日，张爱华委托常德市司法鉴定中心对其伤残程度及相关医疗事项进行鉴定，鉴定意见为张爱华的损伤已构成三项十级伤残，评定误工期190日，1人护理110日，营养期90日，Ⅱ期内固定物解除术约需医疗费用7000元。张爱华支付鉴定费1500元。2020年2月20日，太平洋财险南海公司申请对张爱华的伤残等级、营养期、误工期、护理期、损伤参与度及医疗费合理性进行重新鉴定，一审法院委托常德市广德司法鉴定所对上述事项进行鉴定，鉴定意见为张爱华的损伤已构成三处十级伤残，评定误工180日，护理105日，营养90日，适时行内固定拆除术医疗费7000元；张爱华右侧肺部病变（应为感染）外伤为主要作用，脑梗死外伤为轻微作用，损伤参与度50%，二次住院医疗费及后期门诊费支付比例为50%。事故发生后，易先军已向张爱华支付5632元。易先军驾驶的车辆粤Ｅ×××××号在太平洋财险南海公司投保了交强险和保险金额为100万元的商业三者险（不计免赔率），保险期间从2018年6月14日0时起至2019年6月13日24时止。 张爱华的损失核定如下：医疗费20026.27元（13026.27元+后续治疗费7000元）、住院伙食补助费4800元[100元/天×(32+16)天]、营养费4500元（50元/天×90天）、残疾赔偿金127494.4元（39842元/年×16%×20年）、护理费17640元（参照2019年湖南省居民服务行业标准168元/天×105天）、精神损害抚慰金8000元（50000元×16%）、交通费500元，上述各项损失合计182960.67元，另鉴定费损失1500元。张爱华主张的误工费19000元及残疾辅助器具费90元，因张爱华未提供充分证据予以证明，不予支持。张爱华第一次住院产生医疗费保险公司已理赔，不再作为张爱华的损失核定。 一审法院认为，公民的健康权受法律保护，交通事故责任者对交通事故造成的人身损害应承担赔偿责任。易先军驾驶的车辆在太平洋财险南海公司投保了交强险，太平洋财险南海公司应在交强险限额内对张爱华的损失承担赔偿责任，故由太平洋财险南海公司向张爱华赔偿医疗费10000元（已赔付完毕）及其他损失110000元。交强险赔偿后不足部分，由张爱华和易先军按事故责任比例分担。张爱华第二次住院损伤参与度50%，酌定对第二次住院医疗费及后期门诊费13026.27元，由张爱华、易先军各负担50%，易先军应赔偿67947.54元（182960.67元－110000元－13026.27×50%＋1500元），该款由太平洋财险南海公司在商业三者险的责任限额内向张爱华赔偿66447.54元（67947.54元－1500元）。鉴定费1500元由易先军赔偿。易先军已垫付5632元，超过部分应予返还。判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司于本判决生效后十日内在交通强制责任保险限额内赔偿张爱华损失110000元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任保险限额内赔偿张爱华损失66447.54元；三、易先军应赔偿张爱华1500元，抵减易先军已垫付5632元后，张爱华应返还易先军4132元，此款由中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司在本判决第一、二项中应支付给张爱华的款项中扣除直接支付给易先军。案件受理费4425元，由张爱华负担677元，易先军负担3748元。 本院二审期间，张爱华围绕上诉请求依法提交了以下证据材料：1.常德市城镇建筑规划设计有限公司工资表8份，拟证明张爱华事故发生前的工资收入情况；2.电子账单13页，拟证明事故发生前张爱华乘坐公共交通工具上下班的事实。易先军、太平洋财险南海公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃举证质证的权利。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：本案交通事故发生前，张爱华在常德市城镇建筑规划设计有限公司从事保洁工作，2018年8月至12月的月工资为2400元，2019年1月份开始，张爱华工资提升为3000元/月。张爱华受伤后请假未上班，该公司未再向张爱华发放工资和生活费。2019年5月15日，张爱华因身体不适再入院治疗，诊断为右小脑急性脑梗死。常德市广德司法鉴定中心出具的司法鉴定意见分析认为，张爱华本次头部外伤并不严重，且脑梗死没有在本次外伤后短时间内发生，距其外伤48天后发生，结合张爱华有血压高病理基础，其脑梗死与本次外伤无直接因果关系，但可为其诱发因素之一，其作用为轻微作为。 本院查明的其他事实与一审判决认定的事实一致。 本院认为，本案二审的审查重点在于：张爱华第二次住院产生的医疗费用是否应由易先军承担全部的赔偿责任，张爱华关于误工费的请求是否应予支持。 张爱华第二次住院治疗产生医疗费13026.27元，经常德市广德司法鉴定中心鉴定，因张爱华有血压高病理基础，自身疾病的损伤参与度为50%。故张爱华第二次住院所产生的费用，并不完全是因交通事故导致，有其自身疾病的因素。一审判决根据鉴定结论，酌定由张爱华自行承担50%的二次住院医疗费，并无不当。张爱华在事故发生前有固定收入，因交通事故受伤后其用人单位停止发放工资和生活费，造成了收入的实际减少。张爱华的误工时间经鉴定为180日，按照其月工资3000元的标准，本院认定其误工费为18000元。 张爱华因交通事故受伤造成的损失有医疗费13026.27元、后续治疗费7000元、住院伙食补助费4800元、营养费4500元、残疾赔偿金127494.4元、护理费17640元、误工费18000元、精神损害抚慰金8000元、交通费500元、鉴定费1500元，共计202460.67元。太平洋财险南海公司作为保险人，首先在交强险限额范围内替代易先军承担医疗费10000元（已赔偿完毕）及伤残赔偿金110000元，交强险限额范围内不足以赔偿的损失，由太平洋财险南海公司在商业三者险限额范围内赔偿84447.54元（202460.67元-110000元-13026.27元×50%-1500元）。鉴定费1500元，由易先军负担。易先军已向张爱华支付赔偿款5632元，在扣减1500元鉴定费后，剩余4132元张爱华应予返还。 综上所述，张爱华的上诉请求部分成立。一审判决第6页倒数第1行、第7页第1行存在笔误，本院予以纠正。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销湖南省常德市武陵区人民法院（2020）湘0702民初409号民事判决； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司于本判决生效之日起十五日内向张爱华赔偿保险金194447.54元； 三、张爱华在收到中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司的赔偿款项后，返还易先军4132元。 四、驳回张爱华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费4425元，由易先军负担4162元，张爱华负担263元。二审案件受理费438元，由易先军负担309元，张爱华负担129元。 本判决为终审判决。 审判长  卜玉苹 审判员  周立军 审判员  孙 晖 二〇二〇年十月二十八日 法官助理陈小莲 书记员修妮 附：本案适用的法律规定 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。 第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。