广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤01民终18563号上诉人（原审被告）：安心财产保险有限责任公司，住所地北京市延庆区东外大街****。法定代表人：韩刚。委托诉讼代理人：陈子峰，广东信耀律师事务所律师。委托诉讼代理人：李小平，广东信耀律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：庞冬林，女，1952年12月30日出生，汉族，住广东省广州市天河区。委托诉讼代理人：黄德乐，广东法制盛邦律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘永光，广东法制盛邦律师事务所律师。原审被告：管学贤，男，1970年9月23日出生，汉族，住广东省广州市天河区。上诉人安心财产保险有限责任公司因与被上诉人庞冬林及原审被告管学贤机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省广州市天河区人民法院（2019）粤0106民初22597号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理本案。本案现已审理终结。一审法院于2020年5月25日作出判决：一、自本判决发生法律效力之日起10日内，被告安心财产保险有限责任公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告庞冬林120000元。二、自本判决发生法律效力之日起10日内，被告安心财产保险有限责任公司在第三者责任保险范围内赔偿原告庞冬林91956.79元。三、驳回原告庞冬林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4510元，由原告庞冬林负担10元，由被告安心财产保险有限责任公司承担4500元。上诉人安心财产保险有限责任公司（以下简称为:“保险公司”）不服上述一审判决，上诉请求：1.撤销一审判决第一项，改判保险公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿被上诉人庞冬林110000元；2.撤销一审判决第二项，改判保险公司在第三者责任保险范围内赔偿庞冬林68545.82元；3.本案诉讼费用由被上诉人承担。(不服一审判决总金额为33413.97元)。事实与理由：一、一审判决对于庞冬林的部分赔偿项目认定、计算错误，应予以纠正。1.外购药应不予支持。庞冬林2018年9月3日在广州市博惠大药房购药花费3164.67元，无医嘱及病历资料佐证，不应予以支持。2.残疾赔偿金应为114730元。庞冬林于2018年12月24日在中山大学法医鉴定中心进行伤残评定，该中心于2019年1月18日作出司法鉴定意见书，评定庞冬林为九级伤残。定残时，庞冬林已达66周岁，残疾赔偿金应只计算14年，即为40975元×14年×20％=114730元。一审判决按15年计算错误，应予以纠正。二、一审判决对于庞冬林赔偿处理错误，应予以纠正。1.一审判决第一项判决未扣除保险公司已垫付的一万元。保险公司已在交强险范围内垫付医疗费一万元，庞冬林亦予以确认。本案交强险交强险死亡伤残限额只剩余110000元。一审判决在第一项判决时未扣除上诉人垫付的一万元，应予以纠正。2.一审判决未扣除原审被告管学贤垫付的11216.2元。一审判决已经认定管学贤垫付了11216.2元，但在计算庞冬林赔偿金额时，对该部分未予以剔除。3.一审判决对于庞冬林的赔偿金额计算错误。庞冬林损失合计为219702.52元，减去交强险120000元后，按照责任比例承担：管学贤应承担79762.02元(219702.52元-120000元)×80％=79762.02元)。扣除管学贤已垫付的11216.2元，其还应承担68545.82元。一审判决对庞冬林的总损失计算错误、交强险之外的责任比例亦处理不当，应予以纠正。综上所述，一审判决部分事实认定不清，适用法律不当，应当予以纠正。被上诉人庞冬林辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确。关于外购药的问题，庞冬林已经在一审中明确回应，中山大学附属第三医院长期医嘱单显示，外购药和注射液为自备药品，是治疗本涉案损伤必须要用到的药品，是由医院直接给庞冬林的用药，以便在住院期间使用的。在庞冬林出院时，医院才告知庞冬林，上述药品要到药房结算，因此上述药品是庞冬林治疗涉案损伤必须药品，相应的费用应当由管学贤承担。庞冬林自事故发生时起已经存在伤残赔偿的既定事实，因此庞冬林主张从事故发生之日起算伤残赔偿金合法合理。对于保险公司提出在判项当中抵扣已经垫付的费用，庞冬林没有异议，一审判决的事实认定已经确认了保险公司垫付1万元，管学贤垫付11216.2元。保险公司虽提出一审法院计算的总数有误，但其提出的数目也是不正确的，请求二审法院重新核算一审判决的数额问题。原审被告管学贤经本院依法传票传唤，没有到庭参加诉讼，也没有以其他方式向本院陈述答辩意见。本院二审查明，对于一审判决书中“案件事实”部分的内容，除保险公司对第四项“医疗费”、第十项“残疾赔偿金”有异议外，其他的内容，当事人没有表示异议，本院予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于计算残疾赔偿金的年限问题。庞冬林在定残时的年龄已经达到66周岁，故计算其残疾赔偿金的年限为14年（20年-6年），一审按15年计算庞冬林的残疾赔偿金不当，本院予以纠正。保险公司该项的上诉，理由成立，本院予以支持。本院予以认定残疾赔偿金为114730元。关于医疗费金额的认定问题。经审查，保险公司虽然对一审法院认定的外购用药3164.67元有异议，但未能提供证据该外购用药并非用于治疗庞冬林伤病的所需用药，一审根据庞冬林提供的证据予以认定，并无不当，本院予以确认。因此，庞冬林的损失为：1.医疗费83905.19元（56640.52元+3164.67元+24100元）；2.住院伙食补助费2200元；3.营养费1000元；4.交通费800元；5.护理费7860元；6.残疾赔偿金114730元；7.精神损害抚慰金10000元；8.鉴定费3372元。共计223867.19元。先由保险公司在交强险10000元医疗费限额内予以赔偿医疗费、住院伙食补助费和营养费10000元，在交强险110000元死亡伤残赔偿限额内予以赔偿交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和鉴定费110000元（其中精神损害抚慰金优先赔付）。交强险不足赔偿部分103867.19元（223867.19元-10000元-110000元），根据事故责任，由管学贤承担80%（即承担83093.75元）并由保险公司在商业三者险予以赔偿。扣减保险公司垫付1万元，管学贤垫付的11216.2元，保险公司在实际赔付时，仍然在商业三者险予以赔偿61877.55元（83093.75元-10000元-11216.2元）。管学贤垫付的11216.2元，由投保人或者被保险人根据保险合同另行向保险公司理赔。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、维持广东省广州市天河区人民法院（2019）粤0106民初22597号民事判决第一项；二、撤销广东省广州市天河区人民法院（2019）粤0106民初22597号民事判决第三项；三、变更广东省广州市天河区人民法院（2019）粤0106民初22597号民事判决第二项为：自本判决发生法律效力之日起10日内，安心财产保险有限责任公司在第三者责任保险范围内赔偿庞冬林61877.55元。四、驳回原告庞冬林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审受理费4510元，由庞冬林负担562元，由安心财产保险有限责任公司承担3948元。二审受理费636元，由庞冬林负担552元，由安心财产保险有限责任公司承担84元。本判决为终审判决。审判长  赵建文审判员  潘志刚审判员  王汇文二〇二〇年十月二十八日书记员  褚程足戴凯珊