江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏03民终5924号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地徐州市建国东路**。负责人：郭春芬，该公司经理。委托诉讼代理人：刘子铭，江苏青创律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：宋爱玲，女，1974年10月1日生，汉族，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人：李钦官，江苏觉悟律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人宋爱玲保险合同纠纷一案，不服江苏省徐州市云龙区人民法院（2019）苏0303民初7517号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或者发回重审。事实和理由：高嘉恒在事故发生后离开现场，9小时之后报险，3天后报警，通过监控录像和当事人陈述无法看出双方当事人的真实状态和当时真实情况。根据保险合同的约定，驾驶员离开事故现场，保险人责任即免除，而一审法院将离开的行为扩大解释为逃逸。一审法院同时将不构成逃逸又强行解释了一番。宋爱玲未及时通知保险公司而导致事故性质，原因无法查明，而且按照保险合同约定驾驶员离开现场，保险人也应当免责。综上，请求二审法院支持上诉，依法裁判。宋爱玲辩称：对于涉案免责条款，人民保险公司没有作出足以引起注意的提示，也没有以书面或口头的形式向作出明确说明，该免责条款对宋爱玲不发生法律效力。涉案交通事故发生后双方均下车查看情况，并留下联系方式，道路监控可以证实，已经采取相关措施，而且本案事故原因、性质及相关损失都已查明，保险人应当赔偿。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。宋爱玲向一审法院诉请：判令人民保险公司支付保险理赔款41100元。一审法院查明：徐州市公安局交通警察支队云龙大队于2019年9月2日出具交通事故认定书，载明：“经当事人陈述、道路监控证实，2019年8月5日3时许，高嘉恒驾驶车牌号为苏Ｃ×××**的小型客车，沿和平路由西向东行驶至黄河西路交叉口时，与栗杰驾驶车牌号为苏Ｃ×××**的小型客车发生追尾碰撞，致使两车损坏的交通事故。事故发生后，两车驾驶员互留联系方式后离开现场后于2019年8月8日报警。当事人高嘉恒负事故的全部责任，当事人栗杰无责任。”涉案苏Ｃ×××**号小型客车登记所有人为宋爱玲，在人民保险公司处投保了责任限额140940元的机动车损失险、责任限额100万元的第三者责任保险，并投保了不计免赔特约。事故发生在保险期间内。涉案苏Ｃ×××**号车辆至徐州市安德汽车服务有限公司进行维修，花费维修费20000元，涉案苏Ｃ×××**号车辆至徐州金源汽车服务有限公司进行维修，花费维修费21100元。苏Ｃ×××**号车辆维修费用，宋爱玲已垫付。人民保险公司于事故发生后对涉案车辆进行了定损，并于庭审中陈述，涉案二车辆定损数额同维修数额。人民保险公司于庭审中主张，驾驶员高嘉恒在发生交通事故后离开现场，根据保险条款约定，应免除赔偿责任。并向法庭举证保险条款。机动车综合商业保险条款约定：“机动车损失保险，第八条、驾驶人有下列情形之一者保险人不负责赔偿，事故发生后在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。第十条、下列损失和费用保险人不负责赔偿，投保人和被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。机动车第三者责任保险，第二十四条、下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。第二十六条，投保人、被保险人或其允许的驾驶人指导保险事故发生后，故意或因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”人民保险公司并举证投保单、投保人声明、人保公众号截图、微信截图等证据，主张其已向原告尽到了提示告知义务。证人栗杰到庭作证称：“我当时驾车右拐弯，斑马线上有一个过马路的奶奶，我为了避让她就踩了刹车，后车就撞上我的车了，当时因为我有急事，我和我对象闹矛盾吵架了，我要去追她，后车的那个驾驶人下车以后我就跟他说我有急事要走，然后我们互留了电话号码。我就离开了。当时我看我的车后面也不严重，所以就没注意报警和报保险的事。当时闻着对方驾驶人没有酒味，意识很清醒。”高嘉恒到庭陈述：“当时对方说有急事，我想报警的，他说有急事要走，所以我们就约着第二天再去报警。没报保险是因为保险需要勘验现场，需要等保险的人。现场没拍照，当时对方特别急，我想十字路口有监控，就留了电话走了。我当天睡得晚，第二天我睡醒了之后才报的保险。”一审法院认为：宋爱玲与人民保险公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律法规禁止性规定，应为合法有效。高嘉恒驾驶车牌号为苏Ｃ×××**的小型客车，与栗杰驾驶车牌号为苏Ｃ×××**的小型客车发生追尾碰撞，发生致使两车损坏的交通事故。该事故经徐州市公安局交通警察支队云龙大队根据查看道路监控及当事人陈述，认定当事人高嘉恒负事故的全部责任，当事人栗杰无责任。苏Ｃ×××**号车辆维修花费20000元，涉案苏Ｃ×××**号车辆维修花费21100元。人民保险公司认可该维修费数额。因涉案苏Ｃ×××**号车辆维修费20000元，宋爱玲已垫付，故人民保险公司应在交强险限额内赔偿宋爱玲2000元、超出交强险限额的18000元应由人民保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿。涉案苏Ｃ×××**号车辆维修费21100元，应由人民保险公司在机动车损失险限额内赔偿原告。人民保险公司于庭审中辩称，根据保险合同第八条约定，事故发生后在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人免赔，驾驶员高嘉恒在发生交通事故后离开现场，应免除保险公司的赔偿责任。对此该院认为，保险合同第八条系关于肇事逃逸的约定，但根据栗杰的证人证言，驾驶员高嘉恒在发生交通事故后，因栗杰着急离开，故与栗杰互留联系方式后离开现场，系采取了相应的措施后离开事故现场，并非肇事逃逸，不应适用保险合同第八条免除保险人的赔偿责任。人民保险公司另于庭审中辩称，根据保险合同第十条约定，“投保人和被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人不负责赔偿。但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”本案原告车辆驾驶人高嘉恒于2019年8月5日3时发生追尾交通事故，虽在事故发生时未报警，但于2019年8月5日14时报险，于2019年8月8日报警，并经徐州市公安局交通警察支队云龙大队根据道路监控录像、当事人陈述，作出事故责任认定书，认定高嘉恒负事故的全部责任，栗杰无责任。本案保险事故性质、原因根据交通事故责任认定书均能予以确定，损失程度亦已由人民保险公司予以定损确定。人民保险公司主张根据保险合同第十条约定免于赔偿责任，该院不予支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第二十二条，《中华人民共和国合同法》第四十条、第四十一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：中国人民财产保险股份有限公司徐州市云龙支公司于判决生效之日起十日内赔付宋爱玲41100元。案件受理费828元，由中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司负担。二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为：人民保险公司拒赔理由不能成立。首先，本案事故发生后，驾驶员高嘉恒未在第一时间报警，但是其与事故相对方栗杰互留电话，并在当日下午报险，又于事故发生后第三天报警。其次，交警部门根据双方当事人的陈述以及现场监控录像，作出交通事故认定书，对于本次交通事故的原因和责任均作出明确认定。最后，本案事故的损失数额亦由人民保险公司确定，至此，根据交警部门的认定以及保险人定损，本案交通事故原因、责任以及损失数额均已明确，一审法院判令人民保险公司承担理赔责任并无不当，本院予以维持。综上，人民保险公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费828元，由中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  秦国渠审判员  汪佩建审判员  汤孙宁二〇二〇年十月三十日书记员  彭 璐