江苏省丹阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1181民处5645号原告：茅建良，男，1957年11月25日出生，汉族，住丹阳市。委托诉讼代理人：许根发，镇江市润州区金润法律服务所法律工作者。被告：李家平，男，1982年1月16日出生，汉族，住安徽省马鞍山市和县。被告：中国人民财产保险股份有限公司常州分公司，住所地常州市和平北路**。统一社会信用代码：91320400837176921D。负责人：汪伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：沈娇，江苏常飞律师事务所律师。原告茅建良与被告李家平、中国人民财产保险股份有限公司常州分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月22日立案后，依法适用简易程序进行了审理，原告茅建良的委托诉讼代理人许根发、被告保险公司的委托诉讼代理人沈娇到庭参加诉讼。被告沈家平经本院传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。原告茅建良向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿各项损失共计275409.15元，并承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年11月13日16时30分许，李家平驾驶苏Ｄ×××**号小型轿车，沿丹横线由北向南形式，行至丹横线与育才路路口右转弯时，与沿丹横线由北向南行驶的茅建良驾驶的电动三轮车相撞，造成车辆受损、茅建良受伤的道路交通事故。该事故经丹阳市公安局交通警察大队认定李家平承担事故的全部责任，茅建良无责任。被告李家平驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险。现原告诉至法院，请求判如所请。被告李家平未到庭应诉，亦未向本院递交书面答辩及任何证据。被告保险公司辩称，对本案交通事故发生的事实及责任认定有异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业险（限额100万元），且有不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，我公司垫付了原告的医疗费10000元，要求一并处理。对于原告主张的医疗费有异议，2018年11月24日-2018年12月20日的住院发票不认可，因本次住院的科室是神经外科，住院理由为原告头晕三年加重伴耳鸣一年有余，显而易见与本次事故无关，对所产生的医疗费不认可，对伤残等级及三期不认可，对原告的误工有异议，因原告诊断存在骨骼多部位多发病变，骨折的位置也存在骨骼病变，同时原告诊断为病理性骨折，而病理性骨折并不是外伤导致的，而是因为原发的或者转移的疾病引起骨骼本身的病变，故我公司认为其事故发生及伤情存疑，且原告三次住院期间也包含多种自身疾病的治疗，而鉴定机构在鉴定过程中，未考虑到其伤情与交通事故的相关性，鉴定结论明显与伤情部不符，同时原告存在上述症状，是否还能从事装卸空调类工作，本次受伤是否存在工作中受伤的可能，暂时无法核实，故为了核实事故的真实性，及伤者与驾驶员的关系，理清本案事故情况，确认原告的致残部分及医疗费部分，与事故的关系及因果关系，并确认原告的实际工作情况，请求法院调查事故当时交警大队的调查卷宗，包括当事人陈述询问笔录，现场勘查材料，以及事故发生前及发生时的监控视频等，调取原告在事故发生后在医院检查的所有医学影像材料，及全部病史资料，核实原告误工真实性，及本次伤情是否是工作时导致的，最后请求法院对原告致残部分及医药费部分启动关联性及因果关系及参与度鉴定，相应三期进行重新鉴定，相应的调查令及申请书已经提交法院，本案诉讼费鉴定费不承担。医疗费同时要求扣除10%非医保用药，对住院伙食补助费认可30元/天，天数11天，对于营养费认可20元/天，天数不认可，护理费认可70元/天，天数不认可，误工费不认可,交通费认可400元，车损、施救费不认可，伤残及精神抚慰金暂不认可。经审理查明：2018年11月13日16时30分许，李家平驾驶苏Ｄ×××**号小型轿车，沿丹横线由北向南形式，行至丹横线与育才路路口右转弯时，与沿丹横线由北向南行驶的茅建良驾驶的电动三轮车相撞，造成车辆受损、茅建良受伤的道路交通事故。该事故经丹阳市公安局交通警察大队认定李家平承担事故的全部责任，茅建良无责任。原告受伤后到丹阳市人民医院、东南大学附属中大医院等地治疗。原告的损伤于2020年3月6日经扬中市人民医院司法鉴定所鉴定构成十级伤残，误工期限自受伤之日起至鉴定前一日止、营养期限为180日、护理期限为180日，并花去鉴定费2900元。苏Ｄ×××**号小型轿车的所有人为被告李家平，该车在被告保险公司投保了交强险和商业险（限额100万），且投保了不计免赔,事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司为原告垫付了10000元。另查明，原告茅建良伤前一直在丹阳市增辉空调设备有限公司的工作。事故发生后，单位停发其工资。以上事实，由交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、门诊病历、出院记录、医疗费发票、鉴定意见书、误工证明等证据及当事人的陈述所证实。本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费用和死亡赔偿金”。本案道路交通事故的事实存在，证据确凿。该事故经丹阳市公安局交通警察大队认定被告李家平承担事故的主要责任，原告茅建良承担本次事故的次要责任。原告诉至本院，要求被告方赔偿因该起交通事故所造成的相关损失，符合法律规定，本院予以支持。但原告主张相关损失的项目标准与赔偿数额依照法律规定应予以重新计算。由于被告李家平驾驶的苏Ｄ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险以及第三者商业责任险（限额100万元）且投保了不计免赔险，故被告保险公司应首先在机动车交通事故责任强制险限额范围内承担赔偿责任，超出交强险限额的部分，由保险公司按照第三者商业责任险的保险合同条款的约定在第三者商业责任险的赔偿限额范围内承担相应的赔偿责任，仍有超出的部分由责任人按照责任比例承担相应的赔偿责任。庭审中，被告保险公司虽提出对事故认定书有异议，但未提供反驳证据证明事故认定书存在瑕疵之处，故本院对事故认定书的效力予以认可；关于被告保险公司提出对原告2018年11月24日-2018年12月20日的住院发票不认可，因本次住院的科室是神经外科，本院认为原告该次住院系“因头晕三年，加重伴耳鸣一年余”入院，而事故发生在2018年11月13日，故对此次住院产生的医疗费用7965.94元本院不予支持；关于被告保险公司提出对鉴定结论有异议，申请对因交通事故外伤与自身骨纤维结构不良之间的因果关系及参与度进行鉴定，经本院通过对鉴定人员的质询，原告左股骨粗隆间骨折，系本身存在骨纤维结构不良，只是外伤后出现了骨折，该骨折系新鲜骨折。本院认为，虽然原告本身存在骨纤维结构不良，属个人体质状况,对损害后果的发生具有一定影响，但原告不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，因此原告对于损害的发生或者扩大并没有过错，不存在减轻或者免除责任的法定情形，故对被告保险公司要求因果关系及参与度的鉴定本院不予支持,对鉴定意见的效力本院予以认可。对原告的损失，本院确定如下：（1）关于医疗费，原告主张医药费57451.15元，根据原、被告方提供的发票，本院确认原告的医疗费为49485.21元（含被告李家平、邹倩支付的220元医疗费）。（2）关于住院伙食补助费，原告主张1850元，按每天50元、住院37天计算；被告保险公司认可330元,按每天30元、住院11天计算。本院根据原告受伤情况等因素，酌情按照每天30元、住院11天计算，确认原告住院伙食补助费为330元。（3）关于营养费，原告主张10800元，按每天60元、营养期180天计算；被告保险公司认按每天20元计算。本院根据原告受伤情况，酌情按照每天30元、以营养期180天计算，确认营养费为5400元。（4）关于护理费，原告主张21600元，按每天120元、护理期180天计算；被告保险公司认可按每天70天计算。本院根据原告受伤及需要护理的情形、当地护工价格等因素，酌情按照每天100元、护理期180天计算，确认护理费为18000元。（5）关于误工费，原告主张79330元，按每天166.66元、误工天数476天计算；被告保险公司不予认可。本院经审查认为：原告的误工损失客观存在，被告保险公司虽不予认可，但未提供反驳证据，另原告提供的证据不能证明其收入的长期性、固定性，故本院根据原告工作的性质，参照当地相近行业的用工标准，酌情按照每天100元、误工期限476天计算，确认误工费为47600元。（6）关于残疾赔偿金，原告主张94428元，按照52460元×18年×0.1计算。经审查，符合法律规定，本院予以确认。（7）关于精神损害抚慰金，原告主张5000元。经审查，符合法律规定，本院予以确认。（8）关于交通费，原告主张1000元，经审查，原告的该项主张过高，本院酌定为500元。（9）关于财产损失费，原告主张修理费1000元及施救费50元，被告保险公司不予认可。本院认为，原告的因交通事故致车辆受损的事实客观存在，保险公司虽然不予认可，但未提供反驳证据，故确认原告的财产损失费为1050元。综上所述，原告茅建良的各项损失为221793.21元。因被告李家平负事故的全部责任，故此款由被告保险公司在交强险和第三者商业责任险限额范围内赔偿给原告。被告保险公司先行支付的10000元应予以扣减。被告李家平未到庭应诉，不影响本院依据查明的事实和相关法律规定作出缺席判决。为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常州分公司于本判决生效后十日内赔偿原告茅建良各项损失211793.21元。二、驳回原告茅建良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取889元，鉴定费2900元，共计3789元，由原告负担189元，由被告李家平负担1800元（此款原告已预付，由被告李家平于本判决生效后十日内支付给原告)，由被告中国人民财产保险股份有限公司常州分公司负担1800元（此款原告已预付，由被告保险公司于本判决生效后十日内连同上述款项一并支付给原告)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1778元。审判员  葛家栋二〇二〇年十月十三日书记员  王凌燕