吉林省吉林市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉02民终2136号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司吉林中心支公司。负责人：姚某。委托诉讼代理人：魏某，女。被上诉人（原审原告）：王某，女，1960年10月11日出生，吉林市书德物资经销有限公司监事。住吉林省永吉县。委托诉讼代理人：赵某（系王某之子），住吉林省永吉县。被上诉人（原审被告）：宋某1，男，1972年3月1日出生，农民，住吉林省吉林市。委托诉讼代理人：宋某2（系宋某1之女），住吉林省吉林市。被上诉人（原审被告）：宁某，男，1955年3月4日出生，农民，住吉林省永吉县。上诉人阳光财产保险股份有限公司吉林中心支公司（以下简称阳光保险吉林中心支公司）因与被上诉人王某、宋某1、宁某机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉林省永吉县人民法院（2020）吉0221民初429号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月9日受理后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。阳光保险吉林中心支公司上诉请求：一、撤销一审判决第二项，改判阳光保险吉林中心支公司不承担商业保险限额内的赔偿责任。二、上诉费由宋某1、宁某承担。事实和理由：出租车不同于普通轿车，需具备较高的驾驶经验及合格的专业驾驶技能，宋某1在明知自己无出租车从业资格证，无合格的出租车驾驶技能的情况下，驾驶出租车，违反《机动车综合商业保险条款》第二章第二十四条第六项的规定，驾驶出租车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。宋某1未取得出租车从业资格，不符合商业保险合同的约定，不应当得到支持。王某辩称：一审判决正确，应驳回上诉，维持原判。宋某1辩称：一、阳光保险吉林中心支公司没有向宋某1交付保险条款，也没有履行提示和说明义务。保险人在订立保险合同时，应向投保人交付保险条款并履行提示和说明义务，阳光保险吉林中心支公司没有权利依据保险条款拒绝理赔。二、阳光保险吉林中心支公司未提供证据证实其履行说明义务达到保险法要求标准。该条款中仅有“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”等笼统、概括性的表述，并未指向具体证件的名称。交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书不等于运输从业资格证。三、阳光保险吉林中心支公司所依据保险条款加重了宋某1的义务，应为无效条款。《道路运输从业人员管理规定》不属于法律、行政法规，不构成法律禁止性要求。依据《中华人民共和国行政许可法》，驾驶证为驾驶机动车的行政许可，在取得驾驶证的情况下，允许驾驶证的持有人驾驶车辆，阳光保险吉林中心支公司称从业资格证作为驾驶车辆必备要求，属于在法律之外设定义务，加重被保险人责任、排除被保险人依法享有的权利，违反《保险法》第十九条规定，应视为无效条款。四、本次事故的发生并非宋某1不具有道路运输从业资格导致，宋某1因违反了《道路交通安全法实施条例》第四十九条，是事故发生的根本性原因，阳光保险吉林中心支公司以不具备运输资格为由拒绝承担保险责任，违背了保险法近因原则。综上所述，阳光保险吉林中心支公司上诉请求不具有合理性。应驳回阳光保险吉林中心支公司的上诉请求。宁某未参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。王某向一审法院起诉请求：一、宋某1与宁某赔偿医药费、助具费、交通费、护理费、住院期间伙食补助费，共计110,336.12元；二、宋某1与宁某赔偿误工费48,300元、营养费5250元、后续治疗费13,000元、后续护理费2,428.95元、鉴定费及检查费2048元，共计71,026.95元；三、宋某1与宁某赔偿假牙费2000元、平板电脑损失3000元；四、阳光保险吉林中心支公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任；五、诉讼费由宋某1与宁某承担。一审法院认定事实：2019年8月12日20时50分，宋某1驾驶×××号小型汽车，在永吉县口前镇永甫大街由南向北行驶至大众路交会处左转弯时，与沿永吉大街由北向南行驶的宁某驾驶×××号普通二轮摩托车发生交通事故。造成双方车损及驾驶员宁某和乘坐摩托车人王某受伤。事故发生当日，王某入住吉林省永吉县人民医院治疗64天，住院期间1级护理8天，2级护理56天。支付门诊费及120抢救费470.58元、住院医疗费73,861.40元、复查费148.68元。阳光保险吉林中心支公司为王某垫付医疗费10,000元。治疗期，王某根据医嘱在永吉县口前镇德沅大药房购买药品及轴椅支付10,500元；在永吉沈艳珍中医外科诊所购买乳清蛋白支付1650元；在永吉县口前镇兴康大药房购买阿胶补血口服液支付1666元；在吉林省宏宇医药连锁有限公司购买养血药支付215.50元。2020年5月6日，经王某申请，一审法院委托吉林江城司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、营养期限、后续治疗费用、后续护理期限进行鉴定。该鉴定所出具的鉴定意见为：1.王某右下肢损伤不构成伤残。2.误工期限给予210日（自受伤之日起）。3.营养期限给予105日（自受伤之日起）。4.后续治疗费约需13,000元。5.后续护理期限给予15日。王某支付鉴定费1900元、鉴定检查费148元。本起事故经永吉县公安局交通管理大队认定，宋某1负事故主要责任，宁某负事故次要责任，王某无责任。宋某1驾驶×××号小型汽车在阳光保险吉林中心支公司投保了交强险及商业三者险50万元不计免赔。另查明，宋某1驾驶×××号小型汽车所有权人为姜丽华，宋某1为该车辆（出租车）承包营运人。一审法院认为，宋某1的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十九条“机动车在有禁止掉头或者禁止左转弯标志、标线的地点以及在铁路道口、人行横道、桥梁、急弯、陡坡、隧道或者容易发生危险的路段，不得掉头。机动车在没有禁止掉头或者没有禁止左转弯标志、标线的地点可以掉头，但不得妨碍正常行驶的其他车辆和行人的通行”之规定，负主要责任；宁某的行为违反了《中华人民共和国道路交逋安全法实施条例》第四十四条第一款“在××路的，左侧为快速车道，右侧为慢速车道。在快速车道行驶的机动车应当按照快速车道规定的速度行驶，未达到快速车道规定的行驶速度的，应当在慢速车道行驶。摩托车应当在最右侧车道行驶。有交通标志标明行驶速度的，按照标明的行驶速度行驶。慢速车道内的机动车超越前车时，可以借用快速车道行驶”之规定，负次要责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤计、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担责任；双才都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”《最高入民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责件：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”宋某1驾驶的×××号小型汽车在阳光保险吉林中心支公司投保了交强险及商业三者险。阳光保险吉林中心公司首先在交强险赔偿限额内对王某所受损失进行赔偿，不足部分应由阳光保险吉林中心公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，由侵权人按照过错比例进行赔偿。王某治疗期间发生的门诊费及120抢救费1,470.58元、住院医疗费73,861.40元、复查费148.68元、外购药品费用14,031.50元、住院伙食补助费6400元、护理费11,658.96元、后续治疗费13,000元、后续护理费2,428.95元、鉴定费1900元及鉴定检查费148元，符合有关法律规定，予以确认。关于误工费问题，王某仅提供所在公司出具的证明，不足以证明其工资标准，其误工费应参照居民服务、修理和其他服务业工资标准即日工资161.93元，月工资3,522.08元计算。按照吉林省高级人民法院公布的年、月、日误工费标准，满月的按月计算，根据鉴定意见确认误工期限210日，其误工费应为24,654.56元。关于营养费问题，根据相关规定营养费标准每天为30元，依据鉴定意见确定的营养期限105日，王某的营养费应为3150元。关于交通费问题，王某虽然未提供交通费票据，但其在治疗期间发生交通费符合客观实际，故其交通费酌定500元。关于假牙费用及平板电脑损失问题，王荣普并未提供证据证明上述损失是在本起交通事故造成的，故对该项请求不予支持。案涉肇事车辆为宋某1承包营运的车辆，是该辆使用人，负本起事故主要责任，应按照过错的比例承担侵权责任。宁某负本起事故次要责任，亦应按照过错的比例承担侵权责任。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件谨用法律若干问题的解释》第十六条规定作出判决。一审法院判决：一、阳光保险吉林中心支公司于判决生效后立即在交强险医疗费赔偿限额内赔偿王某的医疗费89,512.16元、住院伙食补助费6400元、后续治疗费13000元、营养费3150元，合计112,062.16元中的10,000元，在交强险伤残赔偿限额内赔偿王某护理费1,658.96元、后续护理费2,428.95元、交通费500元、误工费24654.56元，合计39,242.47元；二、阳光财产保险股份有限公司吉林中心支公司于判决生效后立即在商业三者险限额内赔偿王某的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，合计102062.16元的70%即71443.51元；三、宁某于判决生效后立即赔偿王某医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，合计102,062.16元的30%即30,618.65元；四、驳回王某的其他诉讼请求。案件受理费2230元、鉴定费1900元、鉴定检查费148元，合计4278元，由宋某1负担2995元，由宁某负担1283元。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，阳光保险吉林中心公司的上诉请求不能成立，应予驳回。二审中，阳光保险吉林中心公司依据《阳光财产股份公司机动车综合商业保险条款》第二章第二十四条第6项：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”约定，主张宋某1未实际取得出租车从业资格证不予以赔偿。首先，阳光保险并未提交已经向车辆投保人提交了该《阳光财产股份公司机动车综合商业保险条款》的证据，而宋某1亦称未收到该保险条款。因此阳光保险吉林中心公司此项免于赔偿的上诉理由，本院不予以支持。其次，即便阳光保险吉林中心公司已经将《阳光财产股份公司机动车综合商业保险条款》向投保人送达，从该保险条款第二章第二十四条第6项：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”也不能当然理解为驾驶人如果不取得出租车从业资格证就应当免责的结论。故阳光保险吉林中心公司的上诉请求，本院不予支持。综上所述，阳光保险吉林中心公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费104元，由中华联合财产保险股份有限公司吉林市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 郝 奇审判员 于福超审判员 孙 伟二〇二〇年十月二十五日书记员 王可人