湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂01民终10354号上诉人（原审原告）：王子文，男，2011年7月7日出生，汉族，居民身份证住址湖北省汉川市。法定代理人：王某（王子文之父），1985年6月22日出生，汉族，居民身份证住址湖北省汉川市。法定代理人：韩某（王子文之母），1987年7月23日出生，汉族，居民身份证住址湖北省秭归县。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地武汉市江汉区北湖西路**双玺中心******房及****房。负责人：张小春，该分公司总经理。委托代理人：万军伟，湖北得伟君尚律师事务所律师。原审被告：沈忆凡，男，1993年10月27日出生，汉族，居民身份证住址武汉市硚口区。上诉人王子文、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称平安财保湖北公司）因与原审被告沈忆凡机动车交通事故责任纠纷一案，均不服湖北省武汉市东西湖区人民法院（2020）鄂0112民初1862号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月19日立案受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任审理。因案情不复杂，本院决定对本案不开庭审理，并告知了当事人。本案现已审理终结。王子文上诉请求：1.撤销一审判决第一项，依法改判平安财保湖北公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿王子文保险金计69084.5元，即在原判决基础上增加赔偿金额27000元。2.本案诉讼费用由平安财保湖北公司承担。事实和理由：1.一审判决未支持王子文护理费27000元，判决错误。王子文事发之时年仅7岁，无法独自在医院进行康复，事实上家属每天往返医院，并非单纯接送，而是在康复期间进行了必要的全程陪护；2.监护人不可能将一个未成年儿童置于人流密集，环境特殊，存在潜在危险的医院公共场合；3.此次交通事故，造成王子文对周围事物产生莫名的恐惧感，恐高，夜间经常惊醒说梦话，经湖北省人民医院精神科专家诊断为“情绪障碍”。事故发生以来，至今缺乏安全感，依赖监护人的陪护，才敢在公共场合活动；4.《中华人民共和国未成年人保护法》第五章第五十一条：未成年人的合法权益受到侵害，依法向人民法院提起诉讼的，人民法院应当考虑未成年人生理、心理特点和健康成长的需要，保障未成年人的合法权益。平安财保湖北公司辩称，护理费已经法院的生效判决处理完毕，一审关于护理费的判决有事实与法律依据。针对一审判决的其他意见，同平安财保湖北公司的上诉意见。沈忆凡述称，没有意见。平安财保湖北公司上诉请求：撤销一审判决，依法发回重审或予以改判。事实和理由：一、本案交通事故已通过法院生效判决处理完毕，王子文的后续治疗费亦一并计算，王子文再次主张后续治疗费等费用没有依据，违反一事不再理原则。二、王子文右侧肢体损伤已评定为十级伤残，并在前案中计算伤残赔偿金，一审法院在本案中再次认定交通事故造成王子文右下肢障碍，属于将同一损伤造成的损害后果重复考虑，必将导致损害赔偿的重复计算。三、一审法院认定交通事故延误了王子文的脑瘫康复治疗，没有依据。四、一审法院将王子文进行康复治疗产生的全部合理费用均认定为其因受事故影响增加的康复治疗费用，属于认定事实错误。王子文辩称，1.王子文主张的后期康复费用是后期发生的，前面的保险费用是不包含在里面的。2.保险公司对脑瘫不了解，脑瘫是没有药物治疗的，完全靠运动康复。对方凭主观判断认为可以进行药物治疗的，是错误认识。3.交通事故对脑瘫的治疗延误是真实存在的，有鉴定报告可以证明，对王子文的损伤具有因果关系。沈忆凡述称，没有意见。王子文向一审法院起诉请求：1.判令沈忆凡、平安财保湖北公司赔偿王子文各项损失共计76484.50元（医疗费584.50元、后续治疗费40500元、护理费27000元、交通费5400元、鉴定费3000元）；2.判令本案诉讼费由沈忆凡、平安财保湖北公司承担。一审法院认定事实：本案事故发生时，王子文系武汉市三店学校学生。沈忆凡持C1E驾照，系鄂Ａ×××**号小型普通客车驾驶人。平安财保湖北公司承保该车交强险和1000000元商业三者险（含不计免赔）。2018年8月24日18时8分，沈忆凡驾驶鄂Ａ×××**号小型普通客车行驶至武汉市东西湖区海口三路－新桥一路路口，遇驾驶人韩某驾驶CA5625号电动自行车搭载王子文行驶至此，双方发生道路交通事故，造成驾驶人韩某、王子文受伤，两车不同程度受损。武汉市公安局东西湖区交通大队认定，沈忆凡负此事故全部责任，驾驶人韩某、王子文无责。王子文受伤后于2018年8月24日至2018年9月13日在武汉市第四医院治疗20天，其出院记录中记载的既往史为先天性脑瘫病史，右侧肢体肌力减弱，行康复治疗；入院诊断为右胫骨骨折，右锁骨骨折，脑瘫等；2018年8月29日在全麻下行锁骨骨折切开复位钢板内固定术、锁骨植骨术、胫骨骨折切开复位钢板内固定术、胫骨植骨术；出院诊断为右胫骨骨折，右锁骨骨折，肌肉损伤，大脑性瘫痪[脑瘫]，全身多处皮肤擦伤，肩关节扭伤，骺脱离，膝关节扭伤，膝关节积血，半月板损伤；出院医嘱有适度强化营养、专人陪护等。王子文曾于2019年2月25日就其交通事故所受损伤向一审法院提起诉讼，一审法院于2019年10月23日作出（2019）鄂0112民初970号《民事判决书》，该判决已履行。王子文所患脑瘫需要持续治疗，其在本案交通事故中受伤，交通事故所受损伤延误了其脑瘫康复治疗。王子文委托湖北天佑法医司法鉴定所就其伤病关系、后续治疗费进行法医鉴定，该鉴定机构于2020年4月28日作出湖北天佑法[2019]临鉴字第695号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：“1、被鉴定人王子文目前的右下肢功能障碍状况与既往疾病康复治疗的延误和交通事故所致损失存在因果关系。2、右下肢的康复治疗约需150元/每次左右，每月治疗次数根据临床情况决定，建议康复治疗九个月时间（或以医院实际支出为准）。”王子文支出鉴定费3000元。事故发生后，王子文为继续进行脑瘫康复治理已支出医疗费584.50元。一审法院认为，王子文在本案交通事故中受伤，交通事故所致损伤的治疗延误了其脑瘫的康复训练属实。王子文患有先天性脑瘫、右侧肢体肌力减弱，本案事故发生时，其自身疾病处于康复治疗期间，交通事故损伤伤及王子文的右侧上下肢，事故损伤的治疗过程在一定期间内中断了其脑瘫的康复训练，在其康复治疗的整体进程中延误了康复训练；同时事故损伤亦可造成右下肢功能障碍，且湖北天佑法医司法鉴定所在鉴定检查中发现王子文还存在右侧腓神经损害体征。结合王子文的自身疾病、事故损伤、事故损伤对其脑瘫康复训练的影响及其受伤前脑瘫康复治疗的康复状况，一审法院认定本案事故延误了王子文的脑瘫康复治疗，王子文因受本案事故影响增加的脑瘫康复治疗费用应获得赔偿。对王子文进行康复训练治疗产生的合理费用，一审法院确认如下：1、医疗费，已实际发生584.50元，予以确认；2、后续治疗费，参照鉴定意见按照150元/次·天×9个月计算，确认40500元；平安财保湖北公司辩称的（2019）鄂0112民初970号案件中已判决并履行的后期治疗费系为治疗交通事故损伤而产生的后续治疗费，与王子文治疗脑瘫的医疗费用并不冲突；3、护理费，王子文进行康复训练治疗，其父母主要对其进行接送，无证据证实存在专人护理的必要性，不予支持；4、交通费，酌情支持1000元；合计确认42084.50元。该损失由平安财保湖北公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿给王子文。判决：一、平安财保湖北公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿王子文保险金计人民币42084.50元，于本判决生效后三十日内履行；二、驳回王子文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费856元、鉴定费3000元，合计3856元，由沈忆凡负担。本院二审期间，王子文向本院提交了一份武汉大学人民医院的心理健康临床症状自评量表（ＳＣＬ－90）结果分析报告和病历。拟证明交通事故造成王子文情绪障碍。本院组织当事人进行了证据交换和质证。平安财保湖北公司质证认为，对该证据的真实性有异议。因为后面医生签字字迹模糊，无法确认签字的医生。对交通事故的损伤已经生效法律文书处理，无法确定情绪障碍与交通事故有因果关系，无法达到王子文的证明目的。沈忆凡对该证据没有意见。本院认为，王子文提交的上述证据，可以证明因交通事故，造成王子文的情绪障碍，对该证据本院予以认可。经审理查明，一审查明的事实属实。本院认为，王子文在2018年8月24日的交通事故中受伤，造成其右胫骨骨折，右锁骨骨折等，王子文因此次交通事故造成的损伤治疗，延误了其脑瘫的康复训练。因王子文患有先天性脑瘫、右侧肢体肌力减弱，在本案事故发生时，其一直在进行自身疾病的康复治疗，交通事故损伤伤及王子文的右侧上下肢，事故损伤的治疗过程在一定期间内中断了其脑瘫的康复训练，延误了康复治疗的整体进程中。经湖北天佑法医司法鉴定所鉴定，王子文右下肢功能障碍状况与既往疾病康复治疗的延误和交通事故所致损伤存在因果关系。一审法院结合王子文的自身疾病、事故损伤、事故损伤对其脑瘫康复训练的影响及其受伤前脑瘫康复治疗的康复状况，认定本案事故延误了王子文的脑瘫康复治疗，受本案事故影响增加的脑瘫康复治疗费用应获得赔偿并无不当。王子文的法定代理人在二审中陈述，王子文进行康复训练治疗期间，父母需要全程陪护，看病都是父母在陪护。其在一、二审中未提交证据证明还需要请专人进行护理，故对王子文的上诉请求，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司和王子文的上诉请求均不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1327元，由王子文负担475元，中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司负担852元。中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司已预缴1712元，退还860元。本判决为终审判决。审判员  黄浩二〇二〇年十月二十八日法官助理黄旭东书记员程玉