新疆维吾尔自治区吐鲁番市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新21民终604号 上诉人（原审原告）：玉苏甫·牙克甫，男，1967年1月8日出生，维吾尔族，住新疆维吾尔自治区吐鲁番市。 上诉人（原审原告）：阿义夏木汗·亚库甫，女，1971年7月1日出生，维吾尔族，住新疆维吾尔自治区吐鲁番市。 二上诉人共同委托诉讼代理人：阿不力米提·买买提，新疆交河律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司吐鲁番分公司，住所地新疆维吾尔自治区吐鲁番市高昌区高昌北路**。 负责人：刘国忠，该公司副总经理。 委托诉讼代理人：马合木提·努尔，新疆双源律师事务所律师。 上诉人玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫因与被上诉人中国人寿保险股份有限公司吐鲁番分公司（以下简称中国人寿吐鲁番分公司）人身保险合同纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区吐鲁番市高昌区人民法院（2020）新2101民初688号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月9日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人玉苏甫·牙克甫及其与上诉人阿义夏木汗·亚库甫的共同委托诉讼代理人阿不力米提·买买提、被上诉人中国人寿吐鲁番分公司的委托诉讼代理人马合木提·努尔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫上诉请求：请求二审法院撤销原审判决，依法改判支持其原审诉讼请求。事实和理由：原审判决认定事实和适用法律有误。一、虽然中国人寿吐鲁番分公司提供自治区人身意外伤害保险（大病保险）工作会议纪要（六）决定“对被保险人无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车（包括达到摩托车或者其他类型机动车国家标准的电动车）导致人身意外伤害的，自治区人身意外伤害保险不予赔付”来抗辩玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫的原审诉讼请求，但玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫已经提供了涉案电动车的行驶证以及出厂合格证书，证明涉案电动车符合国家标准。二、依照法律规定，只有车辆或达到国家相关规定标准的电动车才需要办理驾驶证；而涉案电动车属于国家规定的无需办理驾驶证的电动车。 中国人寿吐鲁番分公司辩称，请求二审法院驳回上诉，维持原判。1.本案的被保险人牙克甫·阿克甫在2018年10月10日的交通事故当中，驾驶新电×××号三轮电动车根据《新疆维吾尔自治区电动自行车管理办法》第二十四条“超标电动自行车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规，经过交通安全知识和操作技能的学习，并取得学习证明。超标电动自行车驾驶人上道路行使的，应当佩戴安全头盔”之规定而死亡。2.本案所涉国寿农村小额团体意外伤害保险（2013版）保险，根据新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅的自治区人身意外伤害保险（大病保险）工作会议纪要六其中第二部分第（三）项“规范自治区人身意外伤害保险理赔工作。一是对同时参加基本医疗保险、自治区人身意外伤害保险和其他商业医疗保险的参保人，因意外产生的合规医疗费用，按照基本医疗保险、人身意外伤害保险、其他商业保险依次报销的顺序支付医疗费用。各地利用基本医保统筹基金向商业保险公司购买的商业健康保险，其报销的顺序应在自治区人身意外伤害保险之前。二是对被保险人无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车（包括达到摩托车或者其他类型机动车国家标准的电动车）导致人身意外伤害的，自治区人身意外伤害保险不予赔付”，本案被保险人违反了上述规定。3.玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫一审提供的不是涉案电动车的出厂合格证，且即便是也无法证明其属于不超标的电动车，吐鲁番市高昌区交警大队也委托进行了相关鉴定。 玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫向一审法院起诉请求：中国人寿吐鲁番分公司赔偿保险金50000元。 一审法院认定事实：2018年10月10日16点35分，万连柱驾驶×××号皮卡车沿吐鲁番市胜金乡往火焰山路的路上由东向西行驶，行驶至事故地点与同方向行驶左转弯的牙克甫·阿克甫驾驶的新电KF444号三轮电动车发生碰撞，造成牙克甫·阿克甫受伤，车辆受损的道路交通事故。2018年11月16日，吐鲁番市公安局高昌区交通警察大队作出第652101120180000050号道路交通事故认定书，认定万连柱负此事故的主要责任；牙克甫·阿克甫因违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”等法律法规，负此事故次要责任。2019年6月17日，吐鲁番市高昌区胜金乡排孜阿瓦提村村民委员会出具证明，主要载明牙克甫·阿克甫于2018年12月2日死亡，其父于1984年10月10日去世；母于1997年8月11日去世；妻于2004年5月6日去世；长子玉苏甫·牙克甫，长女阿义夏木汗·亚库甫。2019年6月18日，吐鲁番市高昌区公安局胜金派出所针对牙克甫·阿克甫死亡出具户口注销证明，注销原因载明：道路交通事故死亡，注销时间2018年12月19日。2019年7月1日，中国人寿吐鲁番分公司向玉苏甫·牙克甫出具了关于牙克甫·阿克甫死亡的理赔申请受理单。此外，玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫提交吐鲁番市高昌区公安局胜金派出所和吐鲁番市高昌区胜金乡排孜阿瓦提村村民委员会共同出具的证明，主要载明村民牙克甫·阿克甫于2018年12月2日死亡。其妻子2006年死亡，二人共育有子女二人即：长子玉苏甫·牙克甫，长女阿义夏木汗·亚库甫，再无其他子女。玉苏甫·牙克甫，阿义夏木汗·亚库甫提交新疆维吾尔自治区电动自行车行驶证，其中载明车号：新电×××、所有人：牙克甫·阿克甫、登记日期：2018年7月10日。另查明：1.玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫未提交案涉保险单及缴费凭证等；2.玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫未举证证明死者生前有有效驾驶证；3.2017年7月17日自治区人身意外伤害保险（大病保险）工作会议纪要（六）决定“对被保险人无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车（包括达到摩托车或者其他类型机动车国家标准的电动车）导致人身意外伤害的，自治区人身意外伤害保险不予赔付”。 一审法院认为，玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫未提交案涉保险单及缴费凭证等，根据其举证和陈述只能推测其主张的险种国寿农村小额团体意外伤害保险（2013版）赔偿系2016年10月以来，自治区党委政府推进社保惠民的决策部署，在自治区范围内全面实施的人身意外伤害保险。该保险的筹资标准按照每人每年10元的标准执行，个人不缴费。该险种赔付标准之一因意外伤害导致身故一次性赔付50000元。结合本案，死者因交通事故导致死亡，但无有效驾驶证，2017年7月17日自治区人身意外伤害保险（大病保险）工作会议纪要（六）决定“对被保险人无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车（包括达到摩托车或者其他类型机动车国家标准的电动车）导致人身意外伤害的，自治区人身意外伤害保险不予赔付”。该事故发生于2018年10月10日，故对玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫要求中国人寿吐鲁番分公司赔偿保险金50000元的请求不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决驳回原告玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫的全部诉讼请求。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫提交了一份吐鲁番市高昌区公安局交通管理大队于2020年10月14日出具的关于新电×××超标电动三轮车核查情况反馈说明（原件），用于证明新电×××电动三轮车的实际车辆识别代码为LZSNJCT01H8125312,与其一审提供的出厂合格证上的信息相一致。中国人寿吐鲁番分公司质证认为，因该说明不属于新证据，故对该证据的真实性、合法性、关联性均不予认可；且即便真实，亦不影响本案的认定。因此核查情况反馈说明为加盖有吐鲁番市高昌区公安局交通管理大队的公章，故本院对该证据的真实性予以确认。 二审经审理查明的事实与一审基本一致。 本院认为，本案的争议焦点是：中国人寿吐鲁番分公司是否应当向玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫理赔保险金50000元。 玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫主张的险种属于国寿农村小额团体意外伤害保险（2013版），系自治区党委政府推进社保惠民的决策部署而在自治区范围内全面实施的人身意外伤害保险，该保险的筹资标准按照每人每年10元的标准执行，个人不缴费。 首先，自治区人身意外伤害保险（大病保险）工作会议纪要（六）决定“对被保险人无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车（包括达到摩托车或者其他类型机动车国家标准的电动车）导致人身意外伤害的，自治区人身意外伤害保险不予赔付”，中国人寿吐鲁番分公司称涉案被保险人牙克甫·阿克甫因无证驾驶三轮电动车发生交通事故导致救治无效而死亡（牙克甫·阿克甫户口注销证明中记录其为道路交通事故死亡），故对其子女玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫的理赔主张不应当承担给付责任。其次，玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫一审出示的涉案三轮电动车出厂合格证中标明车辆为电动摩托车；其二审庭审中提交的吐鲁番市高昌区公安局交通管理大队出具的《关于新电×××超标电动三轮车核查情况反馈说明》中，亦可以看出涉案电动三轮车属于集中治理的超标电动三轮车；《新疆维吾尔自治区电动自行车管理办法》细则第三条亦规定“...达到摩托车或其他类型机动车国家标准的三轮电动车参照机动车管理...驾驶三轮电动车上道路行使应取得普通三轮摩托车驾驶资格，并随车携带...”。最后，吐鲁番市公安局高昌区交通警察大队作出的第652101120180000050号道路交通事故认定书中,载明根据《新疆维吾尔自治区电动自行车管理办法》细则第二十四条：驾驶超标电动自行车、三轮电动车发生交通事故的，参照机动车交通事故处理相关规定进行处理之规定，牙克甫·阿克甫驾驶机动车上道路行使，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”等法律法规，这属于法律、行政法规中的强制性、禁止性规定；中国人寿吐鲁番分公司依此主张不承担涉案赔偿责任符合《中华人民共和国保险法》相关规定。故本院对玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫主张中国人寿吐鲁番分公司向其理赔保险金50000元的上诉请求不予支持。 综上所述，玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1050元，由玉苏甫·牙克甫、阿义夏木汗·亚库甫负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 李     鑫 审 判 员 南     斐 审 判 员 艾合买提·色提 二〇二〇年十月二十六日 法官助理 钮  丽  婷 书 记 员 席  文  豪