江西省景德镇市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣02民终687号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司景德镇中心支公司，住所地江西省景德镇市昌江区昌南大道（城市名都综合写字楼****）。负责人：汪先和，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈奇龙，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：吴清华，男，汉族，1999年8月21日出生，住江西省景德镇市浮梁县。委托诉讼代理人：金文杰，江西晨天律师事务所律师。委托诉讼代理人：章燕靓，江西晨天律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：洪文生，男，汉族，1966年7月25日出生，住江西省景德镇市浮梁县。上诉人阳光财产保险股份有限公司景德镇中心支公司（以下简称：阳光财险景德镇公司）因与被上诉人吴清华、洪文生机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省景德镇市昌江区人民法院（2020）赣0202民初106号民事判决，上诉至本院。本院于2020年9月15日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。上诉人阳光财险景德镇公司委托诉讼代理人陈奇龙，被上诉人吴清华委托诉讼代理人章燕靓，被上诉人洪文生参与了诉讼。本案现已审理终结。阳光财险景德镇公司上诉请求：1.依法改判不支持皮肤瘢痕修复费15000元；2.二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：后续治疗费皮肤瘢痕，不属于颜面部位，不应支持赔偿，该项后续治疗费非合理必要的损失，不属于保险责任。一审判决因为重新鉴定未鉴定后续治疗费，按原鉴定机构判决，存在不当。请求二审法院予以改判。吴清华辩称，上诉人的上诉请求及理由不成立。瘢痕修复做过鉴定，一审判决根据鉴定报告支持被上诉人吴清华的瘢痕修复费用是合理的，二审法院不应进行更改。另，吴清华年纪比较小，对其会产生一定的影响，请求二审法院维持原判。洪文生辩称，请求法院查明事实，依法判决。吴清华向一审法院起诉请求：1.判令两被告连带赔偿原告各项损失共计200303.9元；2.本案诉讼费用由两被告承担。一审法院查明事实，2019年4月20日11时50分许，被告洪文生驾驶车牌号为赣Ｈ×××**小型客车，沿迎宾大道由西向东行驶至迎宾大道马尾港饭店门口路段时，与由东向西直行的吴清华驾驶车牌为赣Ｆ×××**的二轮普通摩托车发生碰撞，导致原告吴清华受伤，两车受损的交通事故。该起交通事故经景德镇公安局交通警察支队二大队认定被告洪文生负全部责任、原告吴清华无责任。事故发生后，原告于当日被送至景德镇市第一人民医院治疗，于2019年7月29日出院，共计住院100天，花费医疗费用66711.7元（包括入院检查费1792.78元、住院医疗费64648.92元、120急救费用270元），该医疗费用由被告洪文生垫付了56711.7元，被告阳光财险景德镇公司在交强险的范围内垫付了10000元。原告吴清华向江西景德镇司法鉴定中心对其伤残等级以及后续治疗费进行鉴定，该鉴定中心于2019年11月5日出具江西景德司法鉴定中心【2019】伤残字第467号鉴定意见书，结论为：“原告吴清华损伤构成两个伤残十级、后续治疗费（取内固定）12000元、皮肤瘢痕修复费15000元”。在本案审理过程中，被告阳光财险景德镇公司向一审法院申请对原告吴清华的伤残等级进行重新鉴定，一审法院依法委托江西民信和成司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年6月9日出具赣民信和成司法鉴定中心【2020】临鉴字第04027号鉴定意见书，结论为：“被鉴定人吴清华的左肩部损伤评定为十级伤残”。另查，被告洪文生所有的车牌号为赣Ｈ×××**小型客车在被告阳光财产保险股份有限公司景德镇中心支公司处投保了交强险、限额为1000000元的第三者责任险及不计免赔率，本案事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成损害的，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由阳光财险景德镇公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和阳光财险景德镇公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的阳光财险景德镇公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的阳光财险景德镇公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次事故经交警部门认定，被告洪文生负此次事故的全部责任，原告无责任。该事故认定书，当事人均无异议，合法有效，可以作为认定本案事实的依据，被告洪文生就该起交通事故应承担全部赔偿责任。因被告洪文生驾驶的车辆在被告阳光财产保险股份有限公司景德镇中心支公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔率险，对于原告因此次交通事故造成的损失，应由被告阳光财产保险股份有限公司景德镇中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由被告阳光财产保险股份有限公司景德镇中心支公司在第三者责任保险的保险金额范围内予以赔偿。关于原告吴清华因本次交通事故造成的损失，核算如下：1、医疗费：912元+66711.7元=67623.7元；2、住院伙食补助费：60元/天×100天=6000元；3、营养费：40元/天×100天=4000元；4、误工费，因原告不能举证证明其收入水平，故按本省统计部门公布的上一年度城镇私营单位就业人员平均工资标准计算即：（46341元/年÷12个月÷30天）×198=25487.55元；5、伤残赔偿金：36546元/年×20年×10%=73092元；6、精神抚慰金：4000元；7、后续治疗费，原告主张27000元被告阳光财险景德镇公司对皮肤瘢痕修复费15000元不予认可。一审法院认为因阳光财险景德镇公司仅对原告的伤情申请重新鉴定，对后续治疗费未申请重新鉴定又无合理理由证实后续治疗费的不合理性，故支持原告后续治疗费27000元；8、护理费:120元/天×100天=12000元；9、交通费：10元/天×100天+南昌鉴定路费酌定160元=1160元；10、鉴定费：2400元；11、财产损失15500元。以上损失合计除去鉴定费合计为235863.25元（其中阳光财险景德镇公司垫付医疗费10000元、被告洪文生垫付医疗费56711.7元）。上述原告医疗费67623.7元、住院伙食补助费6000元、营养费4000元、后续治疗费27000元，合计104623.7元，此款应由被告阳光财险景德镇公司在交强险医疗费用10000元赔偿限额内向原告支付10000元（已经赔付，判决不再重复计算）。原告护理费12000元、交通费1160元、误工费25487.55元、伤残赔偿金73092元、精神抚慰金4000元,计115739.55元，应由被告阳光财险景德镇公司在交强险死亡伤残110000元赔偿限额内赔付给原告。财产损失15500元应由被告阳光财险景德镇公司在交强险财产损失险2000元限额内向原告支付2000元。余款113863.25元由被告阳光财产保险股份有限公司景德镇中心支公司在第三者商业险范围内赔付。被告洪文生称其垫付医疗费56711.7元，原告对该事实无异议，被告洪文生要求一审法院一并处理，为节约诉讼成本，一审法院予以支持，故由被告阳光财产保险股份有限公司景德镇中心支公司在赔付给原告的赔偿款中将被告洪文生垫付的医疗费56711.7元并直接支付给被告洪文生。故被告阳光财产保险股份有限公司景德镇中心支公司应赔偿给原告各项费用总计169151.55元（2000元+110000元+113863.25元-56711.7元）；被告阳光财产保险股份有限公司景德镇中心支公司应支付被告洪文生垫付的医疗费合计56711.7元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司景德镇中心支公司于本判决生效之日起十五日内支付给原告吴清华各项赔偿总计人民币169151.55元；二、被告阳光财产保险股份有限公司景德镇中心支公司于本判决生效之日起十五日内向被告洪文生支付其垫付费用总计人民币56711.7元；三、驳回原告吴清华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5521元（原告吴清华预交4304元，被告洪文生预交1217元），由原告吴清华负担659元，被告洪文生负担4862元；鉴定费2400元由被告洪文生负担。二审期间，上诉人、被上诉人均未提交新的证据。二审查明的事实与一审查明的基本事实一致。本院认为，结合双方的诉辩情况，原判对后续治疗费中的瘢痕修复费的支持是否欠妥为本案的争议焦点。针对该争议焦点问题，评判如下：阳光财险景德镇公司上诉认为吴清华的瘢痕不属于颜面部位，该项治疗属于非合理必要损失，不应得到支持。吴清华辩称该项费用是经过鉴定得出的，关于是否有必要，上诉人未提交证据证明，故原判根据相应鉴定对癫痕修复费用的支持准确。本院认为，本案系侵权责任纠纷，对吴清华各项经济损失的支持应以相应损失已实际发生或必然发生且有充分依据为前提。吴清华于原审中诉请的瘢痕修复费用15000元尚未实际发生，且是否进行修复及是否有必要修复还需要根据吴清华恢复的具体情况再行决定，故在该部分费用尚未实际发生的情形下，原判对该部分费用进行支持欠妥，本院依法予以纠正。吴清华可在该部分费用实际发生后再另行起诉。综上，上诉人阳光财险景德镇公司的上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持江西省景德镇市昌江区人民法院（2020）赣0202民初106号民事判决第二项；二、撤销江西省景德镇市昌江区人民法院（2020）赣0202民初106号民事判决第一项、第三项；三、上诉人阳光财产保险股份有限公司景德镇中心支公司于本判决生效之日起十五日内支付给被上诉人吴清华各项赔偿总计人民币154151.55元；四、驳回被上诉人吴清华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5521元（吴清华预交4304元，洪文生预交1217元），二审案件受理费175元，共计5696元，由被上诉人吴清华负担734元，由被上诉人洪文生负担4962元；鉴定费2400元由被上诉人洪文生负担。本判决为终审判决。审判长  王慧莲审判员  曹谨超审判员  胡志勇二〇二〇年十月二十三日法官助理柴天永书记员邓瑶