湖北省阳新县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0222民初2736号原告：王定金，男，1965年10月21日出生，汉族，户籍地湖北省阳新县，现住湖北省阳新县，委托诉讼代理人：贾红进，湖北文光律师事务所律师，代理权限，特别授权。被告：李军，男，1971年1月27日出生，汉族，户籍地湖北省阳新县，现住湖北省阳新县，委托诉讼代理人：石教森，阳新县司法局城东新区法律服务所法律工作者，代理权限，特别授权。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司，住所地黄石市大智路**。公司负责人：程武，公司总经理。委托诉讼代理人：周亚槟，该公司法务。代理权限，特别授权。原告王定金与被告李军、中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理，原告王定金委托诉讼代理人贾红进、被告李军及委托诉讼代理人石教森、中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司委托诉讼代理人周亚槟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王定金诉讼请求，1、判令被告赔偿原告各项损失245,461.02元（其中医疗费140,510.6元，后期医疗费26,000元，误工费27,600元，护理费19,182元，营养费9,000元，住院伙食补助费3,350元，伤残赔偿金300810.8元，精神抚慰金5,000元，交通费4,000元，鉴定费2,750元）；2、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司在保险的责任范围内承担赔偿责任；3、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年6月3日10时许，原告王定金驾驶鄂Ｂ×××**正三轮摩托车沿兴国彭山大道由北向南行驶与被告李军驾驶的鄂Ｂ×××**小型轿车发生碰撞，造成王定金受伤的交通事故，王定金受伤后被送往武汉协和医院、阳新县人民医院救治。该事故经阳新县交警部门认定原告负事故的主要责任，被告李军负事故的次要责任。同时查实，被告李军驾驶的鄂Ｂ×××**小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司处投保了交强险和商业第三者责任险。事故发生后，对于上述赔偿事宜多次协商未果。原告王定金为维护自身合法权益，特诉至法院，请求判予所请。被告李军辩称，对该次事故发生的事实及阳新县交警大队作出的《道路事故责任认定书》没有异议，原告王定金负此次事故的主要责任，被告李军负事故的次要责任。鄂Ｂ×××**小型轿车系原车主刘恒会于2017年12月31日转让给被告李军，双方签订有《协议书》，并约定，自协议书签订之日以后，该车辆的规费及该车辆所产生的权利义务由被告李军享有和承担。虽被告与刘恒会没有办理鄂Ｂ×××**小型轿车相关过户手续，但2019年3月6日，被告与刘恒会一起以刘恒会的名义在被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司处投保了交强险和商业第三者责任险。强制险保险期间为2019年4月22日至2020年4月21日。商业第三者责任险保险金额100万元，且购买了不计免赔，保险期间为2019年3月23日至2020年3月22日。事故发生后，被告李军已向原告垫付12,000元，应当一并处理。同时根据事故发生的主次责任划分，原告应当承担70%的主要责任，被告李军承担30%的次要责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司辩称：1、原告的各项诉求有过高和不实之处，请求法院依法核实，公司在交强险内依法赔付，商业险依据保险合同约定来确定责任和赔偿金额，保险车辆次责，超过交强险分项限额范围之外部分按不高于30%分摊。因前期法院裁定该公司先行支付医疗费40,000元，在本案中应予以返还。2、非医保费用建议按照医疗费总额扣减15%。3、原告和被保险人鄂Ｂ×××**小型轿车方应当提供有效合格的驾驶证、行驶证，如无上述证件则商业险属于责任免除。据了解本案肇事车辆鄂Ｂ×××**号小型轿车发生交通事故时未年检，按照商业保险合同约定，车辆未按规定年检的商业第三者责任险，保险公司不承担责任。4、保险公司不是交通事故侵权人，不应当承担鉴定费、诉讼费。本院经审理结合对证据的审查认定事实如下：2019年6月3日10时许，原告王定金驾驶鄂Ｂ×××**正三轮摩托车,沿彭山大道由北向南行驶,行至阳新城东新区××与××大道交汇红绿灯处，与被告李军驾驶的鄂Ｂ×××**小型轿车发生碰撞，造成王定金受伤，车辆不同程度受损的道路交通事故。2019年6月17日湖北省阳新县公安局交通警察大队作出第420222120190000128号《道路交通事故责任认定书》，认定王定金驾驶机动车违反道路交通信号灯通行，是造成本次事故的主要原因，李军驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，是造成本次事故的次要原因。因此认定王定金负本次事故的主要责任，被告李军负本次事故的次要责任。王定金受伤后被送往华中科技大学附属协和医院救治，诊断为颈髓损伤伴截瘫，全身多处软组织损伤，右泪管断裂。住院8天出院，后转至阳新县人民医院治疗16天出院。同日转至阳新县中医院治疗，住院37天出院。2020年5月25日再次入住阳新县中医院康复治疗，住院6天出院。2019年12月17日，王定金所受伤情经阳新县人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：构成七级伤残，误工期180天，后期治疗费26,000元，护理时间180天，营养期180天。另查明，被告李军驾驶的鄂Ｂ×××**小型轿车登记所有人为刘恒会，2017年12月31日刘恒会转让给被告李军，并约定自协议书签订之日以后，该车辆的规费及该车辆所产生的权利义务由被告李军享有和承担。该车未办理过户手续，实际使用人为李军。2019年4月22日，被告李军以刘恒会的名义为鄂Ｂ×××**小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司处投保了交强险，于2019年3月23日在该保险公司投保了商业第三者责任险，保险金额100万元，且购买了不计免赔。本次事故发生在保险期内。在《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条规定；在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿；其中（三）款载明：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格。2019年6月3日本次事故发生时，被告未按规定办理鄂Ｂ×××**小型轿车年审检验。事故发生后，被告李军通过阳新县公安局交警部门支付原告王定金医疗费用12,000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司通过本院垫付给原告王定金40,000元。另查明，原告王定金，户籍地湖北省阳新县××柏树村××门楼组，现住湖北省阳新县××镇××井田家××新居商住楼××单元××室。主要从事送货和安装业务，无固定工资流水，也未缴纳社会保障金。上述事实有有双方当事人的陈述，原、被告双方的身份信息，原告的医疗发票，出院病情证明书及病历复印件、用药清单，《交通事故责任认定书》，鄂Ｂ×××**小型轿车《行驶证》、李军《驾驶证》；鄂Ｂ×××**小型轿车《交强险保单》和《机动车商业险保险单》、阳新县人民医院司法鉴定所《司法鉴定意见书》、收条、人民法院民事裁定书等证据及庭审笔录证实。结合原告的诉讼请求及本院采信的证据，本院对原告的损失费用核定如下：1.医疗费：原告主张医疗费140,510.6元。经本院核实，发票17张，总额140,130.11元。原、被告各方均认可该金额，本院结合原告举证票据与治疗清单予以支持140,130.11元；2.后续治疗费：原告主张26,000元。本院遵照司法鉴定结论予以支持；3.住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费3,350元。本院参照湖北省一般国家干部出差伙食补助标准每天80元计算，原告实际住院67天，核定为：80元/天×67天=5,360元，原告主张3,350元予以支持；4.营养费：原告主张营养费9,000元。本院遵医嘱及司法鉴定结论，参照营养补助标准每天30元计算30元/天×180天=5,400元予以支持；5.护理费：原告主张19,182元。护理人员工资本院参照2020年度湖北省居民服务业在岗职工人均年平均工资收入26,008元为标准及司法鉴定结论护理期180天计算，核定为:26,008元/年÷365天×180天=12,825.86元；6.误工费：原告主张误工费27,600元。本院认为，原告仅提供公司证明，没有劳动合同，也没有提供个人相关社会养老保险的缴费情况、个人所得税的缴纳情况、公司的个人工资发放情况，并不能证明原告的最近三年的月平均收入，因此，对原告的误工费损失，本院考虑原告伤前系驾驶三轮车从事临时送货服务等业务，本院参照2020年湖北省商业服务业在岗职工年平均工资34,514元标准及司法鉴定结论误工期180天计算，即34,514元/年÷365天×180天=17,020.6元予以支持；7.交通费：原告主张交通费4,000元。本院结合原告实际赴武汉治疗事实及实际发生的交通费2,000元票据，本院予以支持2,000元；8、伤残赔偿金：原告主张伤残赔偿金300,810.8元。本院遵照司法鉴定结论七级伤残予以确认，依据2020年湖北省城镇居民人均年可支配收入37,601元，赔偿系数40%进行计算，即37,601×20×40%=300,808元予以支持；9、精神抚慰金：原告主张5,000元。因原告伤残为七级，本院酌定以4,000元予以支持；10.鉴定费：原告主张鉴定费2,750元，本院结合原告鉴定费票据2,750元予以支持；上述费用共计514,284.57元，其中医疗费项目174,880.11元，伤残赔偿项目336,654.46元，鉴定费2,750元。被告李军垫付医疗费12,000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司垫付医疗费40,000元，为减少当事人的诉累，本院根据庭审中两被告的要求，将上述垫付款在本案中一并予以处理。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告王定金在交通事故中遭受损害，主张侵权人和保险责任人赔偿有关损失的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，相关赔偿数额依法和酌情认定。本次事故发生后，交警部门依据相应证据作出的《道路交通事故认定书》符合法律规定，本院予以确认。本次事故中，王定金驾驶机动车违反道路交通信号灯通行，是造成本次事故的主要原因，李军驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，是造成本次事故的次要原因。因此确定王定金负本次事故的主要责任，自行承担70%的责任，被告李军负本次事故的次要责任，承担30%的责任。关于被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司提出的被告李军在事故发生时驾驶未按规定检验的机动车的行为违反了保险合同的约定，该行为属于保险合同约定的免责情形,且其已对该免责条款尽到了提示义务，其对原告超出交强险责任限额部分的损失不予赔偿的辩解意见。本院认为，被告李军2019年3月6日以刘恒会的名义在投保神行车保机动车保险时，在系列产品投保单的投保人声明栏上签名，明确本投保人已经收到了条款全文及投保告知书，仔细阅读了保险条款，尤其是加黑突出标注的，免除保险人责任的条款部分的条款内容。保险人已就本合同所涉及的所有免除其责任的条款的概念，内容及其法律后果向本人作出了通俗的、本人能够理解的解释和明确说明，本人对其真实含义和法律后果完全理解，同意并接受本投保单所载各项内容，申请投保并同意按保险合同约定缴纳保险费。说明被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司对于保险合同约定的免责条款已经尽到了告知和提示义务。因此在2019年6月3日事故发生时，鄂Ｂ×××**小型轿车未按规定年审检验而上路行使，违反了《机动车综合商业保险示范条款》中第二十四条第三款第一项的规定的约定，因本次事故所造成第三者的超过交强险的商业第三者责任险损失，应当免除保险公司的赔付责任，故对被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司的此节辩解，本院予以支持。关于被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石支公司辩称医疗费损失，主张扣除15%的非医保用药。本院认为，被告未能举证证明原告主张的医疗费损失中的非医保用药部分，扣除15%的非医保用药没有法律及事实依据，按照谁主张谁举证的责任原则，对该节辩解，本院不予支持。对于非因本事故所造成的损失，以及保险条款所规定的责任免除的情形下产生的损失及费用、鉴定费、诉讼费等不予赔偿的主张，符合强制险的相关规定，本院依法予以支持。本次事故肇事车辆鄂Ｂ×××**小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司投保了交强险(责任限额12.2万元)和商业第三者责任险100万元，且购买了不计免赔，保险期分别从2019年4月22日至2020年4月21日和2019年3月23日至2020年3月22日，本次事故发生在保险期内。原告王定金作为本次交通事故车辆鄂Ｂ×××**小型轿车的第三者，故依法确定原告王定金的损失由被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿，其中交强险医疗费用赔偿限额10,000元，交强险伤残费用赔偿限额110,000元，即120,000元，扣除先行垫付40,000元，被告国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司尚需赔付80,000元。超出交强险责任限额范围的部分394,284.57元(174,880.11-10,000+339,404.46-110,000=394,284.57元)，本院确定由原告王定金自行承担70%的责任，被告李军承担30%的赔偿责任，即394,284.57×30%=118,285.37元，扣除被告李军垫付12,000元，尚需赔付原告106,285.37元。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十七条、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，最高人民法院《关于适用保险法若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条、最高人民法院《关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，第十六条，最高人民法院《关于关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄石中心支公司于本判决生效之日起十日内在强制险限额范围内赔偿原告王定金损失80,000元；二、被告李军于本判决生效之日起十日内赔偿原告王定金损失106,285.37元；三、驳回原告王定金的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,780元，减半收取2,390元，由原告王定金负担377元，被告李军负担2,013元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院，并按照不服标的额预交上诉费，款汇湖北省黄石市中级人民法院，开户银行：农行黄石市分行团城山支行，户名：法院诉讼费汇缴财政专户，账号：17×××29，上诉人在上诉期限届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  刘元南二〇二〇年十月二十八日书记员  胡志明