浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0225民初6341号 原告：方瑞娣，女，1941年11月30日出生，汉族，住浙江省象山县。 委托诉讼代理人：庄允伟，浙江**宁律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路**，统一社会信用代码913100001322279017。 负责人：陈雪松，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：楚正楠，上海市信本律师事务所律师。 被告：朱祝来，男，1954年6月24日出生，汉族，住浙江省象山县。 原告方瑞娣与被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安上海公司）、朱祝来机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月17日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年10月9日公开开庭进行了审理。原告方瑞娣的委托诉讼代理人庄允伟、被告平安上海公司的委托诉讼代理人楚正楠、被告朱祝来到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告方瑞娣以遭遇交通事故未得赔付为由，向本院提出诉讼请求：1.原告因本起交通事故造成的各项经济损失合计155196.66元，判令被告平安上海公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）限额内赔偿原告110000元（交强险120000元，扣除被告平安上海公司已支付的10000元）；2.原告的上述经济损失，扣除上述交强险后，再扣除被告朱祝来已支付的50000元，由被告朱祝来承担赔偿责任；3.被告平安上海公司在机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）范围内承担赔偿责任；4.本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求为：1.原告因本起交通事故所造成的各项经济损失合计155103.4元，由被告平安上海公司在交强险限额内赔偿原告110000元（交强险120000元，扣除已支付的10000元，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付），不足部分由被告平安上海公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，仍有不足的部分由被告朱祝来承担赔偿责任，被告朱祝来已支付的50000元可予以抵扣；2.本案诉讼费由被告承担。 被告平安上海公司在庭审中口头答辩称：1.肇事车辆在被告平安上海公司投保交强险和商业三者险情况属实，其中商业三者险保额为1500000元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内；2.对事故的发生经过和责任认定无异议，对超出交强险部分的损失愿意承担80%的赔偿责任；3.事故发生后，被告平安上海公司已垫付10000元；4.对原告主张的各项赔偿项目和数额有异议。 被告朱祝来答辩称：肇事车辆在被告平安上海公司投保了交强险和商业三者险，原告因本起交通事故造成的损失应当由被告平安上海公司承担。 本院经审理认定事实如下：2019年7月18日11时39分许，被告朱祝来驾驶沪ＢＢ××××号小型轿车沿象山县丹西街道天安路由南往北行驶至蒋家村路口时，与原告方瑞娣驾驶沿路口由西往东行驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2019年10月30日象山县公安局交通警察大队作出象（公）交认字2019第［3302252019Ｄ02641］号道路交通事故认定书，认定被告朱祝来负事故主要责任，原告方瑞娣负事故次要责任。事故发生后，原告当即被送往宁波市××医院治疗，并于当日转至宁波市××医院住院治疗，共住院11天。出院后，原告多次前往医院复查并门诊治疗。2020年3月5日，宁波诚和司法鉴定所作出甬诚司鉴〔2019〕临鉴字第2590号司法鉴定意见书，评定：1.原告因交通事故致右肱骨近端粉碎性骨折，右肩袖损伤，经治疗，目前遗留右肩关节活动功能部分受限，功能丧失达35.6%（功能丧失25%以上，未达50%），评定其致残等级为十级伤残；2.建议原告伤后休养时间为6个月，护理时间为3个月，营养期限为3个月；3.建议原告后期拆除右肩部内固定物的费用为9000元左右（仅供参考，具体以实际发生为准）。另查明，沪ＢＢ××××号小型轿车在被告平安上海公司投保了交强险、商业三者险（保险金额为1500000元）及不计免赔险。事故发生后，被告朱祝来为原告垫付50000元，被告平安上海公司垫付10000元。再查明，原告系象山威宇服饰有限公司的法定代表人。 庭审后，原告方瑞娣同意被告朱祝来垫付的款项由被告平安上海公司从保险理赔款中直接支付给被告朱祝来。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人根据责任比例予以赔偿。本案中，肇事车辆沪ＢＢ××××号小型轿车同时在被告平安上海公司投保交强险及商业三者险，故被告平安上海公司应先在交强险限额内予以赔偿，交强险限额外的部分应按责任比例由被告平安上海公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿，超出部分由被告朱祝来负责赔偿。原告要求平安上海公司在交强险赔偿限额范围内优先赔付精神损害抚慰金，符合相关司法解释规定，本院予以支持。被告朱祝来负事故主要责任，原告方瑞娣负次要责任，本院酌情确定由被告朱祝来承担80%的赔偿责任。 对原告提出的有关赔偿项目，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并结合原、被告的质证意见及辩论意见进行确定。经审核确认如下： 一、医疗费，原告主张55816.49元，被告平安上海公司要求扣除10%的非医保费用，并对1800元矫形器具费不予认可，认为没有相应的医嘱予以佐证。本院认为，首先，交强险设立的目的在于保障交通事故受害者能够迅速获得赔偿，保险公司拒赔非医保用药费用的做法，显然不能真正保障事故受害者的权益，且原告在治疗过程中，对医疗机构使用何种药物进行治疗一般没有选择权，保险公司又未提供证据证明原告治疗中存在不必要、不合理的情况，故交强险中不应扣除非医保费用；其次，商业三者险中，被告平安上海公司未举证证明非医保费用不在商业三者险的理赔范围内，故商业三者险亦不应扣除非医保费用。关于矫形器具费，该费用产生于原告因事故受伤治疗期间，原告购买矫形器具辅助治疗，属于合理开支，本院予以支持。据此，本院确认原告因伤支出医疗费55816.49元； 二、住院伙食补助费，原告主张1100元（100元/天×11天），被告平安上海公司要求按30元/天予以计算。本院认为，住院伙食补助费可以参照宁波市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算。据此，本院对原告主张的住院伙食补助费予以确认； 三、营养费，原告主张2250元（30元/天×75天）。两被告均无异议，本院予以确认； 四、后续治疗费，原告主张9000元。被告平安上海公司要求原告待实际发生后再主张。综合考量原告的年龄，本院对被告平安上海公司的抗辩意见予以采纳，原告可待实际发生后另行主张； 五、伤残赔偿金，原告主张32443元（64886元/年×5年×10%）。被告平安上海公司要求按农村居民人均可支配收入予以计算。本院认为，自2016年9月30日起宁波市范围内取消农业、非农业户口性质区分，统一登记为居民户口，故残疾赔偿金应当按城镇标准予以计算。据此，本院对原告主张的残疾赔偿金数额予以确认； 六、护理费，原告主张10593.91元（76282元/年÷365天×11天＋105元/天×79天）。结合司法鉴定意见，本院确认原告伤后所需护理期限为90天，其中住院护理11天，出院后护理79天。对于计算标准，住院期间可参考宁波市2019年度全社会职工平均工资76282元/年计算，出院后结合原告伤势情况综合确定为部分护理，按宁波市2019年度全社会职工平均工资的50%予以计算。据此，本院确认原告伤后所需护理费用为10554.09元（76282元/年÷365天×11天+76282元/年÷365天×50%×79天）； 七、误工费，原告主张36000元（6000元/月÷30天×180天），被告平安上海公司对误工费不予认可，认为原告已达78周岁，且未提供劳动合同和工资流水等证据予以佐证。本院认为，原告提供的营业执照、工资单、证明等证据能够相互印证，证明原告存在工资收入，本院综合考量原告的年龄及身体状况，酌情按4000元/月予以计算。综上，本院确认原告的误工费为24000元（4000元/月×6个月）。 八、精神损害抚慰金，原告主张5000元。本院认为原告因伤致伤残，确给其精神带来巨大痛苦，结合本案原告的受伤情况及责任过错，本院酌情认定为4000元； 九、交通费，原告主张300元。两被告均无异议，本院予以确认； 十、鉴定费，原告主张2600元，被告平安上海公司辩称鉴定费不在保险理赔范围内，但未能举证证明，本院不予采纳。原告的鉴定费有发票为凭，本院予以确认； 综上，原告因本起交通事故所致损失合计为133063.58元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、原告方瑞娣因交通事故造成的损失计医疗费55816.49元、住院伙食补助费1100元、营养费2250元、残疾赔偿金32443元、护理费10554.09元、误工费24000元、精神损害抚慰金4000元、交通费300元、鉴定费2600元，合计133063.58元。由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告方瑞娣10000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿原告方瑞娣71297.09元（含精神损害抚慰金4000元），合计81297.09元。余款51766.49元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司按80%的赔偿责任比例在第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告方瑞娣41413.19元。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司共需赔偿原告方瑞娣122710.28元，扣除已垫付的10000元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司尚需赔偿原告方瑞娣112710.28元，其中50000元直接支付给被告朱祝来，剩余62710.28元支付给原告方瑞娣。上述款项定于本判决生效后十五日内付清； 二、驳回原告方瑞娣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2178元，减半收取1089元，由原告方瑞娣负担371元，被告朱祝来负担718元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 张晶莹 二〇二〇年十月十九日 代书记员 施内尔