辽宁省丹东市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽06民终1906号 上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司丹东中心支公司，住所地辽宁省丹东市振兴区青年大街清华园小区****。 负责人：宋晓东，该公司总经理。 委托诉讼代理人：石福成，男，该公司职员。 被上诉人（原审原告）：刘德全，男，1933年11月19日出生，汉族，住辽宁省丹东市振兴区。 委托诉讼代理人：刘永福（刘德全儿子），1961年1月12日出生，汉族，住辽宁省丹东市元宝区。 委托诉讼代理人：刘婷婷（刘德全孙女），1987年7月8日出生，汉族，住辽宁省丹东市元宝区。 被上诉人（原审被告）：王军，男，1986年6月15日出生，汉族，住黑龙江省桦南县 上诉人浙商财产保险股份有限公司丹东中心支公司（以下简称浙商保险公司）因与被上诉人刘德全、王军机动车交通事故责任纠纷一案，不服丹东市振兴区人民法院（2020）辽0603民初2238号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月15日立案后，依法组成合议庭，开庭审理了本案。上诉人浙商保险公司的委托诉讼代理人石福成，被上诉人刘德全的委托诉讼代理人刘永福、刘婷婷，被上诉人王军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 浙商保险公司上诉请求：1、请求判令撤销原判，依法改判或发回重审；2、请求判令被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实与理由：原审法院审查事实错误，保险责任认定错误。根据《道路交通事故认定书》显示，本案肇事车辆驾驶人王军违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十一条第一款之规定，是本起事故形成的全部原因。本起事故认定驾驶员王军全部责任的依据为其违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十一条第一款之规定。按照《保险法》规定，保险事故为是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。而本起事故按照中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款(2014)第二章第二十四条第二款第一项机动车第三者责任保险责任免除内容：事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的情形，保险责任免除。在原审过程中，原审法院以本起事故驾驶人王军非主观因素，不属于肇事逃逸而直接认定为保险责任，对保险法认定责任理解有误，对于中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款(2014)责任免除项理解有误，按照中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款(2014)第二章第二十四条第二款第一项机动车第三者责任保险责任免除内容，并非存在主观故意行为方可认定为免责。 刘德全辩称，没有意见。 王军辩称，同意一审判决。 刘德全向一审法院起诉请求：原告的损失：医疗费24602.31元、住院伙食补助费4800元、护理费13862.4元、交通费384元，合计43648.71元。请求判令两名被告赔偿上述损失。 一审法院认定事实：2020年1月13日8时33分，被告王军驾驶辽Ｆ×××××号小型客车行至丹东市元宝区电器门前路段时与骑自行车的原告发生接触后，未能立即停车，保护现场，致使原告受伤。原告因此受伤在丹东市公安医院住院96天（2020年1月13日-2020年4月18日），其中二级护理81天，三级护理15天，原告花费医疗费24602.31元。原告伤情被诊断为左侧髌骨骨折。丹东市公安交通警察支队元宝大队于2020年3月18日对该起交通事故作出第210601120200000022号道路交通事故认定书，认定被告王军负本次事故的全部责任，原告无责任。事故认定书记载：王军驾驶机动车在道路上发生交通事故，未能立即停车，保护现场，是本起事故形成的全部原因。被告王军系肇事车辆辽Ｆ×××××号小型客车的实际所有人。被告王军就肇事车辆在被告浙商保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元；同时投保了机动车辆保险（商业险），第三者责任险的限额为100万元，双方约定了第三者责任险为不计免赔险。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据，确定原告损失情况如下： 1、医疗费：24602.31元（根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证明确定）； 2、护理费：144.4元/天×81天（2级护理）=11696.4元（根据原告住院天数、护理级别等情况，参照上一年度辽宁省居民服务和其他服务业收入52707元/年确定）； 3、交通费：2元/天×96天＝192元（根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算）； 4、住院伙食补助费：50元/天×96天=4800元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定）； 以上损失合计为41290.71元。 一审法院认为，本案涉及下列法律关系：一是被告王军与原告所形成的侵权法律关系；二是被告王军与被告浙商保险公司间的保险合同关系。涉案交通事故已经交警部门认定，被告王军负事故的全部责任，原告无责任，该事故认定合法有效，该院予以采信。按该交通责任认定，该院确认被告王军承担100%的事故责任。被告王军与被告浙商保险公司签订的机动车交通事故责任强制保险合同或第三者责任保险合同，符合法律规定，该院确认该两份保险合同有效。被告浙商保险公司应当依据相关法律、法规和保险合同的约定，在交通事故责任强制保险额度内先行赔偿原告的合理损失，不足部分再根据原告与被告王军的事故责任比例确定各自分担的损失。对于被告王军分担的损失，由被告浙商保险公司在第三者责任保险金额范围内向原告予以赔偿。原告请求的赔偿数据，依该院合法确定的数额为准，超出部分该院不予支持。被告浙商保险公司提出的商业险拒赔的意见，该院审查认为，被告王军在发生交通事故后未能立即停车保护现场，按交通事故认定书记载，可以认定被告王军不存在不停车的主观故意，亦不属于肇事逃逸，针对该情形，保险公司应予以赔偿，故对被告的该辩解意见，本院予以采纳。 一审法院判决：一、被告浙商财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后20日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘德全医疗费和住院伙食补助费10000元、护理费11696.4元、交通费192元，合计21888.4元；二、被告浙商财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后20日内在第三者责任险范围内赔偿原告刘德全医疗费、住院伙食补助费19402.31元；三、驳回原告刘德全的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取446元，由被告王军负担（此款原告已预交）。 本院二审期间，各方当事人没有提交新证据。 本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，根据各方当事人的诉辩意见，本案二审期间双方当事人争议的焦点是：上诉人是否应当在第三者责任险范围内赔偿被上诉人刘德全的经济损失19402.31元。根据本案中交通事故责任认定书记载，被上诉人王军在事故发生后未能立即停车保护现场不存在不停车的主观故意，公安机关之所以认定王军承担全责，是因为王军违反了《中华人民共和国道路交通安全实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一项之规定，而不是因为王军的行为构成《中华人民共和国道路交通安全实施条例》第九十二条和《道路交通事故处理程序规定》第六十一条规定的肇事逃逸的情形，故本案不适用商业险中的责任免除条款。上诉人浙商保险公司应当在第三者责任险范围内赔偿被上诉人刘德全的合法损失。 综上所述，浙商财产保险股份有限公司丹东中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费892元，由上诉人浙商财产保险股份有限公司丹东中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王作伟 审判员  李存林 审判员  张 策 二〇二〇年十月三十日 法官助理王婷婷 书记员于大海