浙江省湖州市吴兴区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0502民初3294号原告：温旭东，男，1983年10月28日出生，汉族，住浙江省湖州市南浔区。委托诉讼代理人：沈新芳，湖州市吴兴区苕溪法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：施炜，湖州市吴兴区苕溪法律服务所法律工作者。被告：杨芳，女，1986年10月13日出生，汉族，住浙江省湖州市吴兴区。被告：中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司，住所地湖州市南街**。负责人：吴生强。委托诉讼代理人：孙士云，北京隆安（湖州）律师事务所律师。原告温旭东与被告杨芳、中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司（以下简称为保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年7月6日向本院起诉，诉请判令：一、被告杨芳赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等合计1768487.88元；审理过程中，原告变更该诉请标的为1756487.88元；二、被告保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付；三、本案诉讼费用由被告承担。本院受理后，依法由审判员孙利琴适用简易程序于2020年8月19日公开开庭进行审理。本案现已审理终结。本院经审理，认定事实如下：2018年6月16日19时36分许，张展远驾驶浙Ｅ1××**小型轿车途经湖州市市区××路港湖大桥时，因车辆故障而停车，车上乘员即原告温旭东下车推行车辆未果，在浙Ｅ1××**小型轿车后备箱准备拿警示标志时，被告杨芳驾驶的浙Ｅ124**小型轿车途经事发地点与浙Ｅ1××**小型轿车相撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。湖州市公安局交通警察支队事故处理大队对本次事故出具《道路交通事故认定书》一份，认定：被告杨芳驾驶机动车未注意观察确保安全，负事故全部责任，原告及张展远无事故责任。原告受伤后被送至湖州市××人民医院住院治疗，共住院168天，花费医疗费176500.44元。经原告自行委托，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所于2020年4月1日出具《鉴定意见书》一份，鉴定结论为：原告因交通事故致左小腿毁损离断伤，行截肢术，遗留左踝关节以上缺失，已构成人体损伤七级伤残；原告伤残程度系本次交通事故完全作用；原告伤后的误工期建议为十二个月（包括住院时间），护理期建议为十二个月（包括住院时间），营养期建议为四个月。原告支付鉴定费用2600元。另，原告至杭州众康假肢矫形器有限公司安装了普通适用型之骨骼式小腿假肢。该公司出具了证明一份，证明上述假肢价格为85000元，在正常使用情况下，使用年限约为4年，假肢的维修费用每年为该假肢总价的5%。原告在安装假肢期间，需进行康复锻炼，康复时间约为30天，陪护一名，住宿费每天80元。原告温旭东系浙江东南建设管理有限公司员工，其在事故发生前一年每月平均工资为4853.20元（2017年7月至2018年6月期间工资收入为58238.44元，58238.44元÷12个月），事故发生后至2019年6月期间取得工资8351元。原告至定残之日止年满36周岁。原告系独生子女，父亲温林财，出生于1957年9月，至原告定残之日止年满62周岁；母亲吴三毛，出生于1961年3月，至原告定残之日止年满59周岁。原告育有一女，取名温彬钥，出生于2009年6月，至原告定残之日止年满10周岁。肇事车辆浙E124**小型轿车登记所有人为被告杨芳，该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险150万元及不计免赔率险。本次事故发生在保险期间内。机动车综合商业保险条款关于机动车第三者责任保险中约定“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”，保险人不负责赔偿。被告杨芳在投保人声明上签名确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，并手写“保险人已明确说明免除保险人责任条款内容及法律后果”字样。事故发生后，被告杨芳已支付原告277188.26元。以上事实由原告提交的道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、出院记录、用药清单、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、中国银行交易流水明细清单、轮椅发票、杭州众康假肢矫形器有限公司出具的配制辅助器具（假肢）证明、假肢发票、家庭成员情况登记表，被告杨芳提交的医疗费发票、用药清单、银行转账明细、保险单、道路交通事故认定书，被告保险公司提交的投保单、投保人声明、机动车综合商业保险条款及当事人的当庭陈述等证据予以证实。本院认为：公民的生命权、健康权受法律保护，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案原告温旭东因道路交通事故造成人身损害，依法有权请求侵权人承担赔偿责任。湖州市公安局交通警察支队事故处理大队对本次事故作出的责任认定并无不当，本院依法予以采纳。被告杨芳应根据事故责任按100%的比例承担赔偿责任。被告保险公司作为肇事车辆的保险人，依法负有在责任保险限额范围内直接赔付被侵权人赔偿款之义务。为此，原告请求被告杨芳承担赔偿责任及被告保险公司在责任保险范围内承担赔付责任的诉请，本院予以支持。原告虽系浙Ｅ1××**小型轿车的乘客，但其因车辆故障后下车至后备箱取物时被撞，故事故发生时原告相对浙Ｅ1××**小型轿车而言已转化“第三者”，为此浙Ｅ1××**小型轿车驾驶员不服事故责任时，车辆保险人应承担机动车交通事故责任强制保险无责赔付义务，故被告保险公司提出应扣除无责方机动车交通事故责任强制保险无责赔付金额111000元后再予以理赔的抗辩意见，本院予以采信。关于原告主张的医疗费，被告保险公司提出按总医疗费金额的20%扣除非医保用药费用的抗辩意见，本院认为，因商业第三者责任保险明确将非医保用药费用作为免责事项，且根据查明的事实，可以认定被告保险公司已尽到提示告知义务。故扣除非医保用药费用，符合双方合同的约定。但被告保险公司主张的非医保用药费用比例偏高，本院予以适当减少，酌定按照15%的比例计算为宜。非医保用药费用共计为26475.01元（176500.44元×15%），该费用应优先在交强险医疗费限额10000元内予以赔付，超出部分即16475.01元由被告杨芳自行承担，被告保险公司该抗辩意见，本院部分予以采信。关于原告主张的护理费，被告保险公司提出护理费标准过高且护理期限过长，期限应以鉴定结论为准的抗辩意见，本院认为，原告按照2018年度浙江省全社会单位在岗职工就业人员年平均工资66432元的标准主张护理费未违反法律规定，应予以支持，故该部分抗辩意见，本院不予采信。因原告是在安装假肢后再进行鉴定，故假肢安装时的护理期限应包含在鉴定结论的12个月内，现原告另行主张安装期间的护理费，缺乏依据，本院不予支持。该部分抗辩意见，本院予以采信。关于残疾辅助器具费，被告保险公司提出假肢价格明显偏高，不属于普通适用性范畴的抗辩意见，本院认为，原告经具有资质的残疾辅助器具配置机构出具的证明及已实际配置的假肢系普通适用型,符合相关规定,其价格应予确认，该抗辩意见，本院不予采信。为减少当事人的诉累，本院对被告先期垫付款在本案中一并予以处理。本院经核定，原告的损失为：1.医疗费176500.44元，2.护理费66432元,3.住院伙食补助费5040元（30元×168天）,4.误工费49887.40元（4853.20元×12个月-8351元）,5.残疾赔偿金481456元（60182元×20年×40%）,6.被扶养人生活费300064元（被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，37508元×20年×40%），7.精神损害抚慰金20000元（50000元×40%）,8.鉴定费2600元，9.交通费3500元，10.营养费3600元（30元×30天×4个月）,11.残疾辅助器具费及相关费用309280元（85000元×3次+85000元×5%×12年+住宿费2400元+轮椅880元），以上合计1418359.84元。被告杨芳应赔偿原告因交通事故致人身损害造成的各项损失共计1407359.84元（1418359.84元-无责赔付11000元），该损失由被告保险公司在浙E124**小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内直接赔付原告，扣除被告杨芳先期垫付款260713.25元（277188.26元-16475.01元），尚需赔付原告损失1146646.59元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告杨芳应赔偿原告温旭东因交通事故致人身损害造成的各项损失共计1407359.84元，该损失由被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司在浙E124**小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内直接赔付原告温旭东，扣除被告杨芳先期垫付款260713.25元，尚需赔付原告温旭东损失1146646.59元，限于本判决生效之日起十日内清偿；二、被告杨芳除责任保险外尚需赔偿原告温旭东因交通事故致人身损害造成的各项损失共计16475.01元，与其先期垫付款相互折抵后，无需另行赔偿原告温旭东。三、被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司应在浙E124**小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内直接赔付被告杨芳先期垫付款260713.25元，限于本判决生效之日起十日内清偿；四、驳回原告温旭东其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费20608元，减半收取10304元，由原告温旭东负担3577元，被告杨芳负担6727元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。审判员  孙利琴二〇二〇年十月二十七日书记员  葛祺晴