河南省新乡市卫滨区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0703民初1670号原告：郑凤琴，女，汉族，1954年8月29日出生，住新乡市，原告：张娟，女，汉族，1979年8月24日出生，住新乡市，委托代理人：王友功，男，汉族，1945年10月16日出生，住新乡市,被告：新乡市针纺织品批发有限公司，统一社会信用代码：91410700172963399E，住所地：新乡市人民路88号法定代表人：张继保诉讼代表人：新乡市针纺织品批发有限公司管理人负责人：耿凌松委托代理人：侯保香、付一方（实习），河南众盈律师事务所律师原告郑凤琴、张娟诉被告新乡市针纺织品批发有限公司（以下简称：针纺织品公司）职工破产债权确认纠纷一案，本院立案受理后，由审判员王军依法简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑凤琴、张娟的委托代理人王友功，被告针纺织品公司的委托代理人侯保香均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郑凤琴、张娟诉称：原告郑凤琴丈夫张和平自1983年6月至被告处工作至退休，一直是被告单位职工。张和平于1997年8月因肾移植手术后，必须长期服用抗排异类药物环孢素A、硫唑嘌呤、山地明胶囊等药品。1997年底，张和平出院后公司报销了部分药费，尚有经新乡市医保局审批后应报未报的药费34827元。因被告公司没有缴纳医保费不能报销，该费用应由被告承担。原告多次催要，至今无果。张和平已于2000年4月15日因脑溢血病故。原告认为，张和平上述应报未报的医药费应列入企业相关欠款中，在企业破产清算遗留问题中予以解决。现原告起诉至法院，请求判令被告在企业破产清算中报销张和平的已经市医保审批后的医药费34827元及利息，并由被告承担本案的诉讼费用。被告针织品公司辩称：一、二原告未提供证据证明其系张和平仅有的第一顺序继承人。原告郑凤琴称其系张和平妻子，张娟系张和平女儿，但是没有提供提供亲属关系证明，不能证明二原告系张和平仅有的第一顺序继承人。二、原告诉讼请求明显超过诉讼时效。根据《劳动合同法》第四十四条第二款“劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的，劳动合同终止。”之规定，张和平生前已经退休，张和平与被告的劳动关系自其退休之日已经终止，且张和平生前从未向答辩人主张，原告现主张张和平生前1997年、1998年、1999年住院医疗费，明显超过诉讼时效。二、张和平生前因个人疾病住院治疗产生的医疗费应当由其个人承担，与答辩人无关，原告现主张答辩人报销没有事实根据和法律依据。综上所述，原告请求答辩人报销张和平生前住院治疗费用明显超过诉讼时效，故请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。原告郑凤琴、张娟向本院提交的证据材料：1、医疗保险证复印件。2、贵重药品使用申请单一份。3、1997年12月16日被告出具的证明一份。4、张和平市医保已审批的药费情况一份。5、××医疗费统筹基金审批表7张，河南省新乡市医药公司专业发票11张，证明原告要求支付医疗费的主张。6、张建萍和张英证人证言各一份，证明原告多次向被告催要，并未超过诉讼时效。被告针纺织品公司向本院提交的证据材料：1、新乡市中级人民法院（2018）豫07破55号之一《民事裁定书》一份；2、新乡市中级人民法院（2018）豫07破55号之一《决定书》一份；3、新乡市中级人民法院（2018）豫07破55号之四《民事裁定书》一份；证明：被告于2019年2月28日被人民法院宣告破产。经庭审质证：被告针纺织品公司对原告提交的医疗保险证真实性无异议。对《贵重药品使用申请单》不知情。对1997年12月16日被告出具的《证明》真实性无异议，该证明明确载明单位效益不好，不再报销张和平的医疗费。对《张和平市医保已审批的药费情况》数额有异议，被告不予认可。××医疗费统筹基金审批表》7张、《河南省新乡市医药公司专业发票》11张，对真实性无异议。××患者本人负担”，并非绝对由用人单位承担，且因其个人疾病原因产生的医疗费，对于医保没有报销部分应由其个人承担，要求被告报销没有事实根据。对两份证明真实性及证明目的均有异议，证人没有出庭，不能核实证言真实性，张英没有提交身份证复印件，而且是不是公司员工也没有证据，更不能证明原告向被告主张过权利。原告向被告主张权利明显超过诉讼时效，不应当支持。原告郑凤琴、张娟对被告提交的证据无异议。经审查，原告郑凤琴、张娟提交的证据1系张和平的医疗保险证，该证件核发时间为2000年1月1日，本院对其真实性予以认可。证据2贵重药品使用申请单，该申请单记载主管医师的病情摘要和签名、药品名称及社会保险机构意见并加盖医疗保险审核专用章，本院对该证据予以认可。证据3系被告单位出具向市医疗保险科出具的证明，本院予以认可。证据4仅为原告单方制作，无相关单位印章或签名确认，其记载的相关内容本院将依据其他有效证据逐一核实，对该证据不予认可。证据5系××医疗费统筹基金审批表及相关购药发票，本院予以认可。证据6系张建萍和张英出具的证明。张建萍系本系列案的原告，与本系列案具有利害关系，本院对其证明不予采纳。张英原系被告单位总经理，其虽未出庭，但经本院当庭核实，该证明确系其所写，本院对该证据予以认定。被告针纺织品公司提交的证据系公司破产手续，本院予以认可。根据上述有效证据及庭审情况，可以确认以下案件事实：张和平自1983年6月进入被告单位工作，1999年11月1日退休。1997年8月，张和平因肾移植手术后，需长期服用抗排异类药物环孢素A、硫唑嘌呤、山地明胶囊等药品。1997年12月16日，被告针纺织公司向市医疗保险科出具证明一份，注明单位效益不好，已决定不再报销医疗费。1998年7月至1999年12月，张和平花费医疗费共计46540元，经新乡市社会劳动保险公司医疗保险审核，××医疗统筹金为34827元，因被告经济效益不好，未予以报销。2000年4月15日，张和平因脑溢血去世。原告多次找公司报销，该公司以经济效益下滑为由未予报销。2019年2月25日，被告针纺织品公司以明显缺乏清偿能力，其财产不足以清偿全部债务且无重整、和解可能为由向新乡市中级人民法院申请破产。该院经审查裁定宣告针纺织品公司破产，并指定该单位清算组为管理人。2019年5月17日，新乡市中级人民法院作出裁定，裁定终结针纺织品公司破产程序。另查明，张和平和郑凤琴原系夫妻关系，张娟系其婚生女。2002年9月12日，郑凤琴与王友功结婚。本院认为：首先，关于诉讼主体问题。就原告的诉讼主体而言。原告立案时提交的户口本信息显示，户主为郑凤琴，张和平与郑凤琴为夫妻关系，张娟系郑凤琴和张和平婚生女。张和平于2000年11月2日报死亡，户口注销。该费用发生于郑凤琴和张和平夫妻关系存续期间的花费，因此郑凤琴和张娟主张被告支付该笔报销费用属于适格诉讼主体。就被告的诉讼主体而言。张和平发生上述费用时，被告公司已成立，且被告认可张和平系其公司职工，被告属于适格诉讼主体。其次，就诉讼时效而言。因被告单位经济效益不好，无法报销医疗费用属于客观存在的事实，在本系列案审理过程中，被告公司对多数原告的主张予以认可。在本案中，张英作为被告公司原总经理，对于原告一直主张报销的事实予以认可，××统筹基金审批表上注明“单位未交医疗保险金，无法报销”的字样。因此，被告主张诉讼时效超期不符合事实，本院对其理由不予采纳。最后，就报销数额而言。原告主张的报销数额为××医疗统筹金，该费用因被告未交纳医疗保险金而未予以拨付，且结合被告于1997年12月16日向市医疗保险科出具的证明显示，不再报销医疗费的原因系单位效益不好。因此，该笔应拨付未拨付的费用共计34827元，应由被告承担。原告主张支付利息的诉求，无事实和法律依据，本院不予支持。依照中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国企业破产法》第一百一十三条之规定，判决如下：被告新乡市针纺织品批发有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告郑凤琴、张娟医疗费用共计34827元。诉讼费10元，由被告新乡市针纺织品批发有限公司承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新乡市中级人民法院。审判员  王军二〇二〇年十月九日书记员  李倩