浙江省永康市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0784民初1292号 原告：王国乾，男，1957年4月11日出生，汉族，住河南省许昌市禹州市。 委托诉讼代理人：吴**安,浙江雷欧律师事务所律师。 被告：陈俊跃，男，1985年5月23日出生，汉族，住浙江省永康市,现羁押于浙江省十里坪监狱。 委托诉讼代理人：金玲娟，女，1987年8月20日出生，汉族，住浙江省永康市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司，住所地：浙江省金华市婺城区中山路**。 负责人：金李沈。 委托诉讼代理人：陈煦，浙江金奥律师事务所律师。 第三人：永康市道路交通事故社会救助基金管理中心，住，住所地：浙江省永康市永富南路**/div> 法定代表人：陈翀。 委托诉讼代理人：徐美窈，女，1991年4月10日出生，汉族，住浙江省永康市，系公司员工。 原告王国乾与被告陈俊跃、中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司（以下简称“人民财险金华公司”）、第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月19日受理后，依法由审判员朱子云适用简易程序于2020年6月5日进行审理。由于本案案情复杂，不宜继续适用简易程序进行审理，本院依法转为普通程序并组成合议庭于2020年10月19日公开开庭审理。原告王国乾的委托代理人吴**安、被告陈俊跃及其委托代理人金玲娟、被告中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司的代理人陈煦、第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心的委托代理人徐美窈到庭参加诉讼。现本案已审理终结。 原告的诉讼请求为:一、由第一被告陈俊跃赔偿原告伤残赔偿金、医疗费、误工费、交通费、营养费、护理费、精神损害抚慰金、鉴定费等费用合计1453046.12元（按照新标）；二、由第二被告对上述款项在交强险和商业险保险责任范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；三、本案的诉讼费用由被告承担。 赔偿清单：1.医疗费：417561.71元；2.住院伙食补助费85元/天×391天=11730元；3.营养费：90元/天×391天=35190元；4.伤残赔偿金：49899元/年×18年=898182元；5.护理费：391天×150元/天=58650元；6.交通费:7820元；7、误工费：391天×136.71元/天=53453.61元；8、后续护理费：365×18×150×0.5=492750元；9.精神抚慰金：50000元；8.鉴定费：3300元。 事实与理由：2018年8月3日5时03分43秒，王国乾驾驶编号为388257的电动两轮轻便摩托车从溪中路南往北方向行驶至溪中路交叉口处并在停止线内停车，至5时5分31秒。陈俊跃驾驶浙ＧＰ××××号小型普通客车从溪中路南向北方向行驶至溪中路金城路交叉口处并与王国乾驾驶的仍处于停车状态的电动两轮轻便摩托车发生碰撞，造成车损及王国乾受伤的交通事故。发生事故后，陈俊跃离开现场至2018年8月3日许到永康市公安局交警大队投案。事故经永康市交通警察大队认定为陈俊跃负事故主要责任，王国乾负事故次要责任。事故发生后，原告到永康市××人民医院住院治疗，后经金华明镜司法鉴定所鉴定为一级伤残，误工期、护理期、营养期为受伤之日起至定残前一日止：定残后为完全护理依赖，需长期护理。事故车辆浙ＧＰ××××向第二被告中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司投保了交通事故责任强制保险和第三者责任等商业保险。综上所述，原告认为，第一被告的过错行为侵犯了自己的人身权益，应赔偿相应的损失，第二被告作为车辆的保险人，也应当在保险责任范围内承担赔偿义务。 被告陈俊跃答辩称，没有意见。 被告人民财险金华公司答辩称,一、浙ＧＰ××××号车辆在我司投保交强险，商业险第三者责任保险限额100万元及不计免赔险，保险期限自2018年7月17日至2019年7月15日，事故发生在保险期限内。二、我司在交强险范围内不承担赔偿责任;第一、根据事故认定书记载：事故发生时间为2018年8月3日5时05分许。发生事故后，陈俊跃离开现场，至2018年8月3日19时许到永康市公安局交警大队投案。第二、根据贵院（2019）浙0784刑初1229号刑事判决书记载:2018年8月3日凌晨，被告人陈俊跃与朋友陈某1等人在本市东城街道高圳路吃宵夜。事故发生后，被告人陈俊跃离开现场，陈某1顶替被告人陈俊跃接受公安机关调查上述行为属于交通肇事逃逸。很显然，被告陈俊跃在事故发生后故意隐瞒驾驶员的身份，找人顶包的行为导致交警部门不能客观准确认定其驾驶状态，对是否存在酒驾、醉驾等不法驾驶状态无法做出判断。我司有合理理由怀疑被告陈俊跃存在酒后驾驶车辆或醉酒驾驶车辆的情形，若存在醉酒驾驶的，则我司交强险不承担垫付责任退一步说，如果被告陈俊跃存在上述情形的，法院若认定我司承担交强险垫付责任后，我司有权向被告陈俊跃追偿；三、我司在商业三者险范围内不应承担赔偿责任。第一、根据事故认定书记载，涉案浙ＧＰ76**号车辆行驶证有效期为2018年7月31日，事故发生时间为2018年8月3日，车辆未按规定检验。根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（三）发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格的；…。据此，本案我司承保车辆未按规定检验，我司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。第二、根据事故认定书及刑事判决书记载，被告陈俊跃肇事逃逸。根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者:1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；…据此，本案被保险机动车驾驶人在发生事故后驾驶机动车逃逸，我司在商业三者险范围内不承担赔偿责任；第三、根据刑事判决书记载，事故发生前被告陈俊跃与朋友吃夜宵，且被告陈俊跃在事故发生后找人顶包，我司有合理理由怀疑其存在醉酒或饮酒后驾驶车辆的情形。如饮酒后驾驶机动车，《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者：…2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或麻醉药品；…”据此，我司在商业三者范围内不承担赔偿责任。第四、就本案驾驶人肇事逃逸的保险免责条款，我司已履行了提示义务，该免责条款对保险双方均具有法律约束力，应当作为本案定案的依据。首先，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第一款：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”具体到本案，保险公司在被告陈俊跃向交警队提供的保险单“重要提示”栏中提示投保人“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等”。在向投保人提供的保险条款中对于责任免除内容予以黑体加粗字体提示。据此应当认定保险公司就本案免责条款履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。此外，我司向贵院提交的投保单及免责事项说明书中均由陈俊跃签字，我司也已尽到明确说明义务。其次，驾驶人肇事逃逸的行为属于法律禁止性规定。刑事判决书中明确记载肇事逃逸的行为属于法律禁止性规定。最后，根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法>若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”规定，据此，保险公司将肇事逃逸行为作为商业险免责的事由只需尽到提示义务即可。针对原告的具体诉讼请求：1、伤残赔偿金825120元，无异议；2、医疗费：未看到全部发票，无法计算具体的医疗费用及非医保费用，如原告提供的医疗费发票总额与诉请金额一致，非医保费用应按照15%予以扣除。此外，我司已在交强险医疗项下垫付医药费1万元；3、误工费：原告已超法定务工年龄，根据事故发生前6个月平均工资为918元／日；4、住院伙食补助费、营养费、护理费：原告事故发生后处于植物人状态，住院期间不产生伙食补助费，营养费及护理费已包含在住院费用中，故应当予以扣除；5、交通费无异议；6、后续护理费，结合原告的年龄、受伤状态，后续护理费应按照2年计算；7、精神损害抚慰金，被告陈俊跃已被追究刑事责任，精神损害抚慰金不应计算；8、鉴定费。鉴定费不属于保险理赔范围。以上答辩意见，恳请法庭予以充分考虑。 第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心答辩称，第三人垫付11万元抢救金，请求依法判决优先归还第三人的救助基金。 原告方为证明其主张，向本院提交以下证据： 1、交通事故认定书，证明事故发生经过及事故当中的责任认定的事实。 2、陈俊跃的行驶证、驾驶证、保险单，证明事故车辆车主、驾驶员情况以及投保情况的事实。 3、住院病历、出入院记录、明细清单、医疗费发票，证明原告因本次交通事故造成的人身伤害及医疗所花费费用，陈俊跃支付了12万元，保险公司支付了1万元，道路救助基金支付了11万元，其他是原告自付的事实。 4、司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明本次事故对原告造成一级伤残，误工期、护理期、营养期为受伤之日至定残前一日止，原告在定残后为完全护理依赖，需长期护理，花去鉴定费用3300元的等事实。 5、劳务协议及银行流水，证明伤者在事故发生之前有固定的收入的事实。 6、车祸联络单，证明各方费用的承担情况（其中一部分的情况）。 对原告提供的上述证据，被告陈俊跃到庭质证无异议。被告人民财险金华公司到庭质证对证据1无异议，陈俊跃已经被刑事判决为逃逸，对证据2陈俊跃的行驶证已经超过了有效期，对证据3只看到5万元的发票，其他发票没有看到，由法院认定，对证据4伤残无异议，但已经包括在医疗费中，对证据5劳动协议没有当事人签名，不存在收入损失的情况。原告受伤前的工资没有达到原告主张的平均工资，对证据6没有异议。第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心到庭质证对上述证据三性均无异议。经审查，原告提供的上述证据，符合证据的有效要件，本院予以确认。 被告人民财险金华公司提供以下证据： 1、计算书，证明保险公司已在交强险医疗项下垫付医药费10000元的事实。 2、投保单、免责事项说明书、保险条款，证明保险公司已就相关免责事项尽提示及明确说明义务，根据法律规定及保险合同约定，发生事故后逃逸，保险公司在商业险范围内不承担赔付责任。 对被告人民财险金华公司提供的上述证据，经原告到庭质证对证据1无异议，对证据2三性均有异议，事故发生之后陈俊跃被判刑之前，代理人向陈俊跃了解，曾询问保险公司是否在投保时对其对免责条款有无告知，陈俊跃陈述没有告知，也没有在投保单上面签字，代理人让陈俊跃签了字样，我方通过比较，两者签字是不一致的，陈俊跃在判决之前在我办公室上签字的。被告陈俊跃到庭质证表示并没有在保单上签字，也没有收到过保险条款。第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心到庭质证对上述证据三性均无异议。经审查，被告人民财险金华公司提供的证据1符合证据的有效要件，本院予以确认，对证据2以字迹鉴定结论为准。 第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心提供以下证据： 1、医疗费发票、结算凭条、明细清单，证明第三人垫付了医疗费11万元的事实。 2、抢救费用垫付（交通事故救助基金）通知、永康市道路交通事故社会救助基金抢救费用垫付申请书、永康市道路交通事故社会救助基金抢救费用垫付审核报告、道路交通事故社会救助基金审核结果通知书，证明第三人已经支付了11万元的医疗费的事实。 对第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心提供的上述证据，经原告、被告陈俊跃、人民财险金华公司到庭质证无异议，本院予以确认。 被告人民财险金华公司向本院提交以下证据：鉴定意见书，证明笔迹鉴定结果。 对被告人民财险金华公司提供的上述证据，经原告到庭质证对三性无异议，免责告知书不是被告陈俊跃本人签字，保险公司没有尽到免责告知义务。被告人民财险金华公司到庭表示检验样本有变动，不能证明不是他签字，不能说明没有尽到免责告知义务。被告陈俊跃到庭质证无异议。第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心到庭质证无异议。经审查，鉴定意见书符合证据的有效要件，本院予以确认。 经审理查明，本院认定事实如下：2018年8月3日5时03分43秒，王国乾驾驶编号为388257的电动两轮轻便摩托车从溪中路南往北方向行驶至溪中路交叉口处并在停止线内停车，至5时5分31秒。陈俊跃驾驶浙ＧＰ××××号小型普通客车从溪中路南向北方向行驶至溪中路金城路交叉口处并与王国乾驾驶的仍处于停车状态的电动两轮轻便摩托车发生碰撞，造成车损及王国乾受伤的交通事故。发生事故后，陈俊跃离开现场，至2018年8月3日19时许到永康市公安局交警大队投案。本次事故经永康市公安局交通警察大队认定：陈俊跃负事故主要责任，王国乾负事故次要责任。原告王国乾因本次事故造成器质性脑病、颅内损伤伴有延长的昏迷、尿路感染、气管造口状态，经永康市××人民医院治疗，住院共367天，共计花去医疗费417572.68元。2019年8月29日，金华明镜司法鉴定所出具金明司【2019】临鉴Ａ字第0497号鉴定意见书，鉴定意见如下：1.王国乾的创伤性脑疝、基底节出血（左侧）、颞骨骨折（左侧）、创伤性硬膜下出血（右额颞部）、颅底骨折、脑挫裂伤、创伤性脑梗死、创伤性蛛网膜下腔出血、颧弓骨折（左侧）、头皮血肿、面部软组织挫伤、呼吸衰竭、肺部感染、诊断明确，在本次交通事故人车相撞过程中，可引起上述的多发性损伤；2.王国乾外伤致创伤性脑疝，基底节出血（左侧）等颅脑严重损伤，经住院手术及对症治疗，目前神志昏迷，呼之无应答，腹壁反射消失，留置导尿管在位，大便接尿不湿，四肢肌肉萎缩，四肢肌张力增高，四肢肌力检查不合作，维持生命靠输液及鼻饲管喂养，呈植物性生存状态，构成一级伤残；3.王国乾外伤的误工期为受伤之日起至定残前一日止，护理期为受伤之日起至定残前一日止，营养期为受伤之日起至定残前一日止；4.王国乾在定残后为完全护理依赖，需长期护理。庭审中，经被告人民财险金华公司申请，本院对保险公司提供的免责条款告知书中陈俊跃的签名进行笔迹鉴定，依法对外委托鉴定，2020年7月29日，金华精诚司法鉴定所出具金精诚所［2020］临鉴字第065号笔迹鉴定意见书，鉴定意见如下：标称日期为“2018年7月13日”的《投保人声明》原件中“投保人签章处”处“陈俊跃”签名字迹与样本字迹不是同一人所写。浙ＧＰ××××车辆在被告人民财险金华公司投保交强险和保险限额为100万元的商业三者险（不计免赔险），事故发生在保险有效期间。另查明，被告陈俊跃已支付32万元，被告人民财险金华公司已支付1万元，第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心已支付11万元。 本院认为，本案交通事故事实清楚，对永康市公安局交通警察大队所作的事故责任认定，各方无异议，本院予以采纳。被告人民财险金华公司提出怀疑被告陈俊跃存在酒后驾驶车辆或醉酒驾驶车辆的情形，但未有提供相应证据，本院不予采信。由于投保人声明中的陈俊跃签字非被告本人所签，无法证明保险公司已尽告知提示义务，被告人民财险金华公司要求商业险免赔的抗辩意见依据不足，本院不予采纳。根据各方提供的医疗票据确定，医疗费总额为417572.68元，本院酌定非医保为28000元。由于被告陈俊跃在本次交通事故中已被追究刑事责任，原告主张的精神损害抚慰金本院不再支持。由于原告已满60周岁，根据劳动协议书确定误工时间为151天。本院认为原告主张的后续护理费先按5年计算，住院伙食补助费按实际住院天数即367天计算，营养费按60元／天标准计算。原告主张的医疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合理，本院予以支持。原告王国乾因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费417572.68元、住院伙食补助费30元／天×367天＝11010元、营养费60元／天×391天＝23460元、护理费150元／天×391天＝58650元、长期护理费365天／年×5年×150元／天×0.5＝136875元、误工费136.71元／天×151天＝20643.21元、残疾赔偿金49899元／年×18年＝898182元、交通费7820元、鉴定费3300元，合计1577512.89元。被告人民财险金华公司作为浙ＧＰ××××车辆交强险和商业险保险人，应在交强险范围内赔偿原告各项损失共计120000元，在商业险范围内（扣除非医保用药、鉴定费）按70%赔偿原告各项损失998349.02元，二项合计1118349.02元，已垫付10000元，尚需赔偿1108349.02元。非医保用药28000元、鉴定费3300元，由被告陈俊跃按70%承担21910元，被告陈俊跃已垫付32万元，由被告人民财险金华公司代为返还298090元。第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心已垫付11万元，由被告人民财险金华公司代为返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司在保险范围内赔偿原告王国乾因交通事故造成的各项损失共计1108349.02元（其中298090元支付给被告陈俊跃，11万元支付给第三人永康市道路交通事故社会救助基金管理中心，余款700259.02元支付给原告王国乾），款限判决生效后十五日付清。 二、由被告陈俊跃赔偿原告王国乾因交通事故造成的损失共计21910元，款项已付清。 三、驳回原告王国乾的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7665元，由被告陈俊跃负担6051元，由原告王国乾负担1614元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 长  朱子云 人民陪审员  徐妙亲 人民陪审员  陈飞和 二〇二〇年十月十九日 代书 记员  应晓娅