河北省黄骅市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0983民初4381号 原告：王金平，女，回族，初中文化，农民，住河北省沧州渤海新区。 委托代理人：韩文武，河北福鑫律师事务所律师。 被告：崔建明，男，汉族，初中文化，个体，住河北省黄骅市。 被告：阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称阳光财险沧州公司）。住所地：河北省沧州市运河区新华东路6号报业大厦。 负责人：刘继青。职务：总经理。 委托代理人：沙俊鹏，男，汉族，大学文化，住。 上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王金平的委托代理人韩文武，被告崔建明、被告阳光财险沧州公司的委托代理人沙俊鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王金平的诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失362120元；2、本案诉讼费由被告承担。 被告阳光财险沧州公司辩称：冀Ｊ×××××号车在我公司投保交强险及商业三者险100万元不计免赔，事故发生在保险期间内，请法院依法核实该车辆行驶证以及崔建明的驾驶证是否合法有效，正常年检，以便确认是否属于保险责任，在以上证件无拒赔、免赔情形下，我公司在交强险限额内承担合理合法损失，超出部分在商业三者险范围内按责任比例承担。前期我公司垫付交强险医疗费10000元，请予以扣除， 2 诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。 被告崔建明辩称：对事故无异议，冀Ｊ×××××号车实际所有人是我，在保险公司投有交强险及商业三者险100万元不计免赔，损失由保险公司承担。我为原告垫付4479元，请予以返还。 案件事实 经审理查明：2020年1月13日18时00分，崔建明驾驶冀Ｊ×××××号车沿中捷渤海路与西向东行驶至高尔夫小区门前处，与沿渤海路由东向西行驶至高尔夫小区向南左转弯的王金平驾驶的电动自行车相撞，至王金平受伤，两车损坏的交通事故。该事故经沧州市公安局渤海新区分局交警二大队作出第130914420200000008号事故认定书认定，崔建明负此事故的主要责任；王金平负此事故的次要责任。原告伤情为：7根肋骨骨折、左胫腓骨远端骨折、左跟骨骨折、左踝关节活动障碍、双下肢深静脉血栓形成。经黄骅法医鉴定中心出具鉴定意见书，王金平伤残等级评定为十级、十级、十级伤残；误工期180-240日，护理期90-120日，营养期60-90日；二次手术费约24000元。 另外查明：冀Ｊ×××××号车行驶证登记车主为崔建明，该车在被告阳光财险沧州公司投保交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险限额1000000元并投有不计免赔，交强险保险期间自2019年8月30日0时起至2020年8月29日24时止，商业三者险保险期间自2019年8月24日0时起至2020年8月23日24时止。事故发生在保险期间。 原告诉讼主张的证据如下： 1、医疗费：216430.14，提供医疗费票据35张，诊断证明4份，用药清单4份，医疗费病历4份。以上费用保险公司在交强险限额内垫付10000元，被告崔建明垫付4479元，以 3 上主张数额同意扣除保险公司垫付10000元，同意在保险公司赔付后返还崔建明垫付款4479元。 2、住院伙食补助费4750元，原告住院95天，每天按照50元计算；提供病历。 3、营养费2400元，根据鉴定意见，原告营养期限为60-90天，原告主张80天，每天按照30元计算，证据鉴定意见书一份。 4、二次手术费24000元，证据鉴定意见书一份。 5、误工费18545元，根据鉴定意见原告的误工期限为180-240天，原告主张240天，因原告多处受伤，比较严重，标准按照上一年度农林牧渔业标准计算每天77.5元，提交证据是原告的户口页及身份证复印件。 6、护理费38760元，原告住院治疗及休养期间由其丈夫时绍云以及女儿时建欣护理，根据鉴定意见护理期限是90-120天，原告主张120天，因原告多处受伤，比较严重，根据病历显示原告第一次在黄骅市人民医院以及沧州中心医院都为一级护理，一级护理是两个人护理，共计54天，其余时间由一人护理时绍云护理，时绍云护理费标准按其单位出具的误工工资计算，时建欣护理费标准按照上一年度居民服务业标准计算，提供鉴定意见书一份、时绍云的误工证明、所在单位出具的工资表以及单位营业执照；提交两位护理人员身份证复印件。 7、伤残赔偿金85771.2元，根据鉴定意见原告的伤残等级为三个十级，按照上一年度河北省城镇居民可支配收入35738元计算，伤残系数为12%计算公式35738×20年×12%；提交鉴定意见书以及原告户口页复印件。 8、精神抚慰金6000元，因为原告是三处部位都达到十级伤残，伤情比较严重；提交鉴定意见书一份。 9、鉴定费及鉴定检查辅助费2988.8元，提交鉴定费票据以及鉴定检查费票据各一张。 4 10、交通费1000元，鉴于原告受伤严重在黄骅住院十几天又转到沧州中心医院，在沧州住了一个多月又转回黄骅继续治疗，本院酌定。 11、车损2000元，提供照片5张。 12、被抚养人生活费11249元，原告的被扶养人有儿子时德鸿；2004年1月25日出生，需要抚养两年，抚养费标准按照上一年度城镇居民消费性支出计算出抚养费为2812元；原告的抚养人还有其父亲王振元74岁，抚养人共5人，抚养费计算为3375元，原告的母亲张秀芬抚养费计算为5062元 以上原告损失共计413894.14元，最终数额由法院核对为准。对原告的损失应当由保险公司在交强险限额内首先赔付，不足部分由保险公司在商业险责任内按85%责任比例承担。 被告阳光财险沧州公司质证意见：1、对于医院产生的医疗票据真实性无异议，具体数额请法院核实，根据最高法2020（31）号文件，原告产生的医疗费商业险范围扣除非医保用药10%，如无法协商我公司将申请对非医保用药进行相关鉴定，对国清大药房购药凭证非正式发票，真实性、关联性不予认可；对于神农百草堂发票真实性无异议，但没有相关医嘱，对购买药品的关联性不予认可。 2、对于病历的真实性无异议，但整体住院时间较长，我公司申请对住院合理期做相关鉴定。伙食补助费标准无异议。 3、营养费认可75天，根据冀高法2020（31）号文件标准认可每天20元。 4、二次手术费应待实际产生之后另行索赔，关于2020年8月20日至8月24日住院情况，主要诊断显示取出内固定装置，关于医疗费及二次手术费应将重复费用删除。 5、误工费认可210天，标准按农林牧渔业77.26元计算。 6、护理费认可105天，对时绍云的误工相关证明无相关法人签字，真实性不予认可，且未提供劳动局备案的劳动合同以及银行卡流水，无法证明实际工资减少情况，对于时绍 5 云的护理标准不予认可，护理标准我司认可按照居民服务业115.38元计算，对时建欣护理费标准按照上一年度居民服务业标准计算无异议；鉴定报告以及诊断证明，出院医嘱中均未记载需要二人护理，护理人数我司认可一人。 7、伤残赔偿金无异议。 8、精神抚慰金过高，我司认可最高5000元。 9、鉴定费及鉴定检查辅助费属于间接损失，我司不予认可。 10、交通费请法院酌定。 11、对车损认可500元。 12、被抚养人生活费请法院依法核实。 我司认可在商业险限额内承担70%赔偿比例。 被告崔建明质证意见：对原告提交证据均无异议。 综合诉辩双方意见及当庭提供的证据，确认原告王金平的各项损失为： 1、医疗费：216430.14，依据医疗费票据，诊断证明，用药清单，医疗费病历确认。 2、住院伙食补助费4750元，原告住院95天，按50元/天计算，依据住院病案予以确认。 补充说明：庭审中被告阳光财险沧州公司提出对原告王金平主张的医疗费进行非医保用药鉴定和住院时间合理期进行鉴定，经本院技术室确认鉴定内容超出鉴定范围，不予受理。 3、营养费1500元，结合原告伤情，依据鉴定意见书，确认营养期限为75天，按20元/天计算，依据住院病案、鉴定意见书予以确认。 4、二次手术费24000元，依据鉴定意见书确认。 5、误工费16225元（28201÷365天×210天=16225元），结合原告的伤情，依据鉴定意见确认原告的误工期限为210 6 天，标准按2020年河北省农、林、牧、渔业标准28201元计算。 6、护理费18346元。 （42115÷365×54×2+42115÷365×51=18346），结合原告的伤情，依据鉴定意见确认原告护理期限为105天，住院期间54天确认二人护理，剩余51天一人护理。标准按照2020年河北省居民服务业42115元计算，依据住院病案、鉴定意见书予以确认。 7、伤残赔偿金85771.2元（35738元/年×20年×12%=71476元），原告王金平1971年出生，居住在中捷产业园区高尔夫小区，残疾赔偿金按上一年度城镇居民人均可支配收入计算，原告因事故造成十级、十级、十级伤残，赔偿系数为12%，依据鉴定意见书、户口本等予以确认。 8、被抚养人生活费11249元，依据家庭关系证明、身份证、户口本、鉴定意见书等予以确认。 9、精神抚慰金5000元，依据鉴定意见书、原告事故责任予以确认。 10、鉴定费2988.8元，依据鉴定票据予以确认。 11、交通费600元，结合原告住院时间及居住情况确定。 12、车损500元。依据原被告协商结果确认。 原告王金平上述损失共计387360元。 本院认为：沧州市公安局渤海新区分局交警二大队出具的道路交通事故认定书，程序合法、事实清楚，本院依法确认其具有证据效力，即依法确定崔建明负此次事故的主要责任，原告王金平负次要责任。根据河北省实施《道路交通安全法》办法第五十八条第四款之规定，崔建明负85%的事故赔偿责任。崔建明驾驶的冀Ｊ×××××号车在被告阳光财险沧州公司投有交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，被告阳光财险沧州公司对被保险车辆在保险期内发生 7 的交通事故造成原告的各项损失在保险限额内承担保险责任。原告王金平因此次事故造成各项损失387360元，被告阳光财险沧州公司在交强险医疗限额内赔付原告10000元（已赔付），在交强险死亡伤残限额内赔付原告110000元，在财产项下赔偿500元，剩余损失387360-120500=266860元在商业三者险限额内按85%的比例赔付原告226831元，被告阳光财险沧州公司赔付原告损失共计337331元，对于原告的其他诉讼请求本院不予支持。被告阳光财险沧州公司赔付原告王金平上述损失后，被告崔建明在本案中不再承担民事赔偿责任。原告王金平返还被告崔建明垫付款4479元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司在本判决生效之日起十日内赔付原告王金平各项损失合计337331元； 二、被告崔建明在本案中不承担赔偿责任； 三、原告王金平在本判决生效之日起十日内返还被告崔建明垫付款4479元； 四、驳回原告王金平的其他诉讼请求。 如未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 8 案件受理费减半收取3366元，由被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担3136元，原告王金平承担230元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，通过扫描下方二维码自行网上上诉立案及进行其他网上诉讼操作，或者向河北省沧州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 审 判 员 吕旭礼 二〇二〇年十月十六日 法官助理 白 峰 书 记 员 白丽红          沧州市中级人法院诉讼服务中心微信公众号二维码