浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0225民初6483号 原告：李在华，男，1965年8月18日出生，汉族，住山东省郯城县。 委托诉讼代理人：谢赛波，象山县振兴法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：王素文，象山县振兴法律服务所法律工作者。 被告：陈微微，女，1987年2月3日出生，汉族，住浙江省象山县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司。住所地：浙江省宁波市海曙区灵桥路**。 负责人：胡庆游，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：潘元辉，浙江和义观达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：戎奇寅，浙江和义观达律师事务所律师。 原告李在华与被告陈微微、中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称人寿财险宁波公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年9月23日向本院提起诉讼，诉请：判令二被告赔偿原告损失460775.43元，由被告人寿财险宁波公司在交强险内先行赔偿（包括精神损害抚慰金）并在商业三者险责任限额内向原告承担直接赔偿责任，不足部分由被告陈微微承担赔偿责任。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年10月13日公开开庭进行审理。原告委托诉讼代理人谢赛波，被告陈微微以及被告人寿财险宁波公司的委托诉讼代理人潘元辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 2019年2月9日14时18分许，被告陈微微驾驶浙Ｂ8××××号小型轿车沿丰饶路自北往南行驶至丹阳路路口右转弯时，与由东往西行驶的原告李在华驾驶的无号牌正三轮轻便摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。经象山县公安局交通警察大队认定，被告陈微微应承担本起事故的主要责任，原告李在华应承担本起事故的次要责任。事故发生后，原告被送往宁波市第四医院住院治疗2天后转往宁波市医疗中心李惠利东部医院住院治疗15天。2019年2月26日，原告前往宁波海曙康复医院住院康复治疗至2019年4月21日出院。2020年5月29日，宁波安康医院司法鉴定所作出鉴定意见，原告脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害），与本案交通事故系间接因果关系，评定为人体损伤八级伤残，主要作用。同年6月日，宁波三益司法鉴定所作出鉴定意见，原告李在华的丧失劳动能力程度属于大部分丧失劳动能力，建议其误工期限为180日，护理期限为90日，营养期限为90日，上述期限均包括三次住院期间。另，浙Ｂ8××××号小型轿车的交强险和商业三者险均投保于被告人寿财险宁波公司，事故发生于保险期间内。庭审中，双方当事人确认被告陈微微在事故发生后垫付医疗费合计26616.66元（包含微信转账16000元）以及被告人寿财险宁波公司垫付医疗费10000元。另，被告陈微微驾驶的浙Ｂ8××××号小型轿车因上述交通事故导致花费维修费3600元，原告庭审中同意在本案中一并处理。 本院对原告的损失认定如下： 1.医疗费90495.47元（根据本案中当事人提供的所有医疗费票据金额核算，其中被告陈微微支付10616.66元，被告人寿财险宁波公司支付10000元。被告人寿财险宁波公司对宁波利东大药房出具的发票关联性有异议，认为属于外购药，不应理赔，但原告补充提供了宁波市医疗中心李惠利东部医院开具的普通处方笺，本院认定上述发票登记药物系原告治疗伤势必要药物，属于医药费支出，应予理赔。）； 2.住院伙食补助费7100元（100元/天×71天）； 3.护理费16824.5元（根据鉴定意见书对护理期所作的鉴定意见，并结合原告的伤情，认定住院期间护理费按2019年度宁波市全社会在岗职工平均工资标准计算，出院后按上述职工工资标准的50%计算，即209元/天×71天+104.5元/天×19天）； 4.营养费2700元（30元/天×90天）； 5.误工费37620元（鉴定意见建议原告伤后误工期为180天，结合原告事故发生时的年龄，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的相关规定，本院认定原告该部分损失为209元/天×180天。被告人寿财险宁波公司虽提供一份《受伤人员工作情况登记表》，认为原告事故发生后仍在领取工资，以及其月收入为3500元。经质证，本院采纳原告的意见，即该份登记表系被告人寿财险宁波公司单方制作，登记的四方客快餐未对该登记表上记录信息的真实性予以确认，且李路阳不认可在该登记表上签字确认，故不能达到被告人寿财险宁波公司的证明目的。）； 6.交通费2000元（原告虽提供救护车费发票和收据等合计金额高于2000元，但其自愿主张2000元，本院应予支持）； 7.伤残赔偿金259544元（64886元/年×20%×20年，双方当事人对该项金额无异议）； 8.鉴定费4431元； 9.精神损害抚慰金8000元； 10.其他费用0元（原告未提供证据有效票据，不予认定）。 以上合计428714.97元。 裁判理由与结果 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人根据责任比例予以赔偿。本案事故车辆浙Ｂ8××××号小型轿车的交强险和商业三者险均投保于被告人寿财险宁波公司，且事故发生时处于保险有效期限内，故被告人寿财险宁波公司应首先在交强险责任限额范围内赔偿原告李在华的相应损失，交强险限额外的部分按责任比例在商业三者险赔偿限额内承担，超出保险范围的部分由陈微微按责任赔偿。由于事故认定原告李在华承担事故的次要责任，被告陈微微承担事故的主要责任，原告虽主张要求被告方承担80%的赔偿责任，但被告方对此不予认可。本院结合事故时双方的过错行为，依法认定被告方承担事故70%的赔偿责任，原告承担30%的赔偿责任。关于原告医药费损失中的非医保费用，被告人寿财险宁波公司抗辩要求扣除非医保用药部分，本院认为，非医保部分也是原告为治疗而实际支出的费用，与本案存在关联性。本案中，即便保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，但依据相关法律规定，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持，故本院对被告人寿财险宁波公司的该项辩称意见不予采纳。另外，被告人寿财险宁波公司抗辩本案鉴定的费用不应由保险公司承担，但被告陈微微保险合同对此并未明确规定，本院采纳被告陈微微的意见，认为保险合同作为格式合同，其上虽约定了保险人不负责赔偿费用，但不能笼统的将本案所涉鉴定费归入“其他各种间接损失”中。综上，被告人寿财险宁波公司在交强险限额内赔偿原告李在华经济损失：医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，合计120000元，其中，精神损害抚慰金8000元在交强险限额内优先赔付。被告人寿财险宁波公司在商业三者险限额内赔偿原告经济损失216100.48元［（428714.97元-交强险120000元）×70%）。被告人寿财险宁波公司已垫付的10000元应在本案中予以抵扣，被告陈微微垫付的26616.66元也应在本案中予以抵扣。同时，被告陈微微修理事故车辆花费的维修费3600，因双方同意在本案中一并处理，根据事故责任赔偿比例，原告李在华应赔偿被告陈微微1080元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十一条及第十三条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告李在华经济损失120000元（精神损害抚慰金8000元在交强险限额内优先赔付）； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车第三者商业保险责任限额内赔偿原告李在华经济损失216100.48元（应扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司已垫付的10000元，扣除被告陈微微已垫付的26616.66元以及车辆维修费的1080元）； 三、驳回原告李在华的其他诉讼请求。 上述第一、二项款项限于本判决生效后十五日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8212元，减半收取4106元，由原告李在华负担1447元，被告陈微微负担2659元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 王博闻 二〇二〇年十月十六日 代书记员 励梦怡 2 11.