辽宁省桓仁满族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0522民初1423号原告：矫某广，男，汉族，，现住桓仁满族自治县。委托诉讼代理人：矫某某，男，，汉族，系个体业主，住桓仁满族自治县。被告：桓仁满族自治县人民医院，住所地桓仁满族自治县桓仁镇长江大街**。法定代表人：刘少春，系该院院长委托诉讼代理人：柏林，系该院医务科科长。委托诉讼代理人：胡家德，系该院法律顾问。矫某广与桓仁满族自治县人民医院（以下简称桓仁县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告矫某广委托诉讼代理人矫某某、被告桓仁满族自治县人民医院委托诉讼代理人柏林、胡家德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告矫某广向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费34918.59元、伙食补助费1200元、误工费5078.64元、护理费4476.4元、交通费740元、餐费873元、住宿费1224元、残疾赔偿金59747.2元、被扶养人生活费42316.8元、精神损害抚慰金10000.00元、营养费5000元、两次鉴定费用3500元，合计210186.22元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2017年6月30日8时20分，桓仁县公安局桓仁镇派出所民警王晓雷驾驶辽Ｅ×××**号小型轿车行驶至路段时与原告驾驶的电动车发生交通事故，造成原告受伤车辆受损的交通事故。交通事故发生后，王晓雷及时将原告送往被告桓仁县医院救治。原告矫某广在被告桓仁县医院住院17天后出院，出院后在家休养期间发现肢体出现偏瘫现象，随前往被告桓仁县医院复查发现原告颅内慢性出血已经多达颅腔内近1/2，急需开颅手术行引流术医治，随转入沈阳市陆军总院行脑出血引流术住院7天。原告在被告桓仁县医院住院期间，被告桓仁县医院的诊查、治疗出现严重错误，脑出血未被诊查出来也未进行及时医治，是造成原告身体偏瘫乃至于重度瘫痪的原因，后原告及家属认为被告的诊查、治疗行为存在医疗事故，随向桓仁县卫生局申请对原告进行医疗事故鉴定，经桓仁县卫生局委托本溪市医学会鉴定原告的医疗事故等级为：四级医疗事故，交通事故纠纷案件中经沈阳医学院法医司法鉴定所鉴定原告矫某广的伤残等级为十级伤残。综上所述，被告在对原告发生交通事故住院期间的诊查、治疗的错误行为被认定为医疗事故，被告理应对原告两次住院期间发生的相关费用及原告的伤残结果承担全部赔偿责任。现原告诉至法院，望法院支持我的诉讼请求。被告桓仁县医院辩称，原告经过医疗事故技术鉴定结论是四级，对医疗事故结论没有异议，四级医疗事故是不构成伤残的医疗事故。司法意见鉴定书中结论中已经明确了是由于交通事故造成，可以认为原告的十级伤残是因为交通事故的外伤导致的，与我们的治疗是没有关系。精神抚慰金是依据伤残确定，所以没有精神抚慰金。营养费不适用本案，营养费是适用重大事故，比如大出血等症状。伙食费是每天30元，被扶养人生活费也不存在，餐饮费票据不是我们赔偿范围，鉴定我们只同意一次鉴定费用，交通事故鉴定不是赔偿范围，医疗事故鉴定我们可以承担。只要是在医疗事故责任范围内的我们都可以承担责任。病志及医药费没有异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了医疗费收据复印件、住院病志复印件、情况说明、医疗事故技术鉴定书、司法鉴定意见书、村委会证明等。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年6月30日8时，原告矫某广因交通事故受伤，当日送到桓仁县医院治疗，诊断为：闭合性颅脑损伤轻型、多发性大脑挫裂伤、头皮开放性损伤、头皮挫伤、硬脑膜下积液等。住院治疗17天，于2017年7月17日出院，出院医嘱为：低盐低脂饮食，口服降压药并监测血压、休息三周，戒烟酒，如出现头疼头晕以及肢体运动不灵等随诊。住院期间花费医疗费9989.20元，护理级别为二级护理。出院后，原告矫某广于2018年8月29日在桓仁县医院检查花费273元，诊断为硬脑膜下血肿，该院建议患者转院治疗。原告矫某广于2017年8月30日入沈阳军区总医院治疗，诊断为：左侧额顶部慢性硬膜下血肿、双侧额部硬膜下积液、右侧额顶部慢性硬膜下血肿术后、脑内多发腔隙性梗塞。住院治疗7天，一级护理5天，二级护理2天，共花费医疗费24052.39元，于2017年9月5日出院，出院医嘱为：加强护理，术后1月复诊，保持头部整洁，预防伤口感染等。门诊随诊，口服阿托伐他汀钙片20mg日一次。出院当日，原告矫某广在药店购买阿托伐他汀钙片花费604元。2017年11月28日，桓仁满族自治县卫生和计划生育局委托本溪市医学会对原告矫某广与被告桓仁县医院医疗事故争议进行技术鉴定。2017年12月28日，本溪市医学会作出本溪医鉴2017-031号医疗事故技术鉴定书，认为本病例属于四级医疗事故，医方承担次要责任，对原告矫某广的医疗护理医学建议：无。原告矫某广为非农业户口，妻子王世梅1951年4月1日出生，曲柳川村民委员会出具证明，王世梅“在我村没有土地，没有收入来源，有两个儿女，长子矫丹成，女儿矫丹”。现原告矫某广诉至本院，要求被告桓仁县医院赔偿210186.22元。另查明，2018年7月，原告矫某广因交通事故诉至本院，该案诉讼中，其要求进行残等级鉴定，经本院委托2019年7月15日沈阳医学院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：矫某广脑外伤行开颅手术后的伤残程度为十级。本院认为，（一）公民的生命健康权受法律保护，遭受侵害的有依法取得赔偿的权利。原告矫某广因交通事故受伤，在被告桓仁县医院处治疗过程中，被告的诊疗行为存在过错，故原告损失系两个事故结合共同造成，被告桓仁县医院应在其过错程度范围内承担赔偿责任。经本溪市医学会鉴定，属于四级医疗事故，医方承担次要责任，综合考虑案情，本院酌情确定医疗过错损害的责任比例为30%。（二）原告矫某广的合理损失为105479.74元。1、医疗费。原告矫某广检查住院及治疗共花费医疗费34918.59元，有医疗费票据及住院病志等佐证，为合理费用。2、伙食补助费。原告矫某广在桓仁县医院住院17天，每天伙食补助30元，在沈阳军区总医院住院7天，每天伙食补助50元，伙食补助费共计860元。3、误工费。原告矫某广户口性质为非农业户口，按照辽宁省2019年道路交通事故损害赔偿标准中镇居民人均可支配收入每天102.31元计算，住院24天，医嘱休息三周，误工天数45天，误工费为4603.95元。4、护理费。按辽宁省2019年道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业标准144.4元计算，一级护理5天，二级护理19天，护理费为4187.6元。5、交通费。本院支持桓仁住院期间出、入院交通费20元，沈阳住院期间出、入院交通费500元，合计520元。6、残疾赔偿金。原告矫某广鉴定为一处十级残，赔偿义务人应赔偿其残疾赔偿金。被告主张原告十级伤残系由交通事故外伤造成，不属于其赔偿范围，因伤残评定是对原告损害后果（脑外伤行开颅手术）的现状进行鉴定，并未区分造成该后果的成因，在被告存在“未尽到告知义务”、“延误了硬膜下血肿的治疗”等医疗过错的情况下，被告无证据证明该伤残后果与其无关，故对此答辩意见不予采纳。原告矫某广户口性质为非农业户口，按照辽宁省2019年道路交通事故损害赔偿标准中城镇居民人均年可支配收入37342元计算12年，同时乘以伤残赔偿指数10%，残疾赔偿金为44810.4元。7、被扶养人生活费。夫妻之间有相互有扶养的义务，伤残评定时，原告矫某广妻子王世梅已68周岁，无收入来源，具备被扶养人生活费的给付条件，因其儿子、女儿亦负有抚养义务，赔偿义务人应按1/3的比例承担被扶养人生活费，即10579.2元（26448元/年×12年×10%×1/3）。8、精神损害抚慰金。考虑原告矫某广伤情，酌定给付精神损害抚慰金5000元。原告矫某广另提供多张发票主张住宿费及餐费，因本院已支持护理费，故住宿费及餐费不再重复支持。因无医嘱需加强营养，对原告主张营养费的诉讼请求不予支持。综上，被告桓仁县医院赔偿原告矫某广合理损失105479.74元的30%，即31643.92元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告桓仁满族自治县人民医院于本判决生效后立即赔偿原告矫某广31643.92元；二、驳回原告矫某广的其他诉讼请求。案件受理费2800元（原告矫某广预交），由原告矫某广负担2209元，被告桓仁满族自治县人民医院负担591元。司法鉴定费用1300元（原告矫某广预交），由原告矫某广负担910元，被告桓仁满族自治县人民医院负担390元。医疗事故技术鉴定费用2700元（原告矫某广预交），由被告桓仁满族自治县人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。审 判 长  李 丹人民陪审员  芦杰玲人民陪审员  侯景宇二〇二〇年十月九日书 记 员  王 莹附：本案所适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。第十六侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。离婚案件，涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。