安徽省芜湖市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）皖02民终2488号上诉人（原审原告）：丁节环，女，汉族，住安徽省怀宁县。委托诉讼代理人：俞保和，安徽润深律师事务所律师。委托诉讼代理人：张倩，安徽润深律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：皖南医学院第一附属医院，住所地安徽省芜湖市镜湖区。法定代表人：朱向明，院长。委托诉讼代理人：刘虹，广东广和（芜湖）律师事务所律师。委托诉讼代理人：丁京京，广东广和（芜湖）律师事务所律师。上诉人丁节环因与被上诉人皖南医学院第一附属医院违反安全保障义务责任纠纷一案，不服安徽省芜湖市镜湖区人民法院（2020）皖0202民初3420号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月7日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。丁节环上诉请求：1.撤销安徽省芜湖市镜湖区人民法院（2020）皖0202民初3420号民事判决，改判支持丁节环的全部诉讼请求，或发回重审；2.本案一、二审案件受理费由皖南医学院第一附属医院负担。事实和理由：一、丁节环在陪同家人就诊时因皖南医学院第一附属医院管理不善导致在空调滴水的地面积水处滑倒受伤,一审判决认定“不论是什么原因导致医院地面存在水渍,若不及时清理,都会存在导致行人摔倒的安全隐患”严重忽略了空调滴水这一重要事实,使得法官心证环节一直认为皖南医学院第一附属医院过错程度较低。因此，本案事实认定存在严重偏差，导致判决结果对丁节环极为不公平。1.皖南医学院第一附属医院作为皖南地区一家大型的综合医院,每日就诊人数非常之多。因此，医院作为公众场所，其承担的安全保障义务应当更为严格并影响广泛。本案中,看病候诊大厅空调滴水,导致地面积水,而皖南医学院第一附属医院不仅未安排工人对空调予以修理,也未安排清洁人员干燥地面或者在滴水下方放置水桶或者防滑垫,或摆放警示标志,积水地面存在的安全隐患无法引起就医进出公众场所人员的注意。皖南医学院第一附属医院只要尽到上述任何一种注意义务便可避免本次事故的发生。因此丁节环认为,皖南医学院第一附属医院的消极不作为对公众安全造成了重大隐患,其应承担全部过错责任。一审人民法院认定皖南医学院第一附属医院承担30%责任,与事实与法律规定不符。地面积水系空调滴水所致,丁节环在积水处滑倒与地面积水之间的因果关系明确。一审人民法院存在判决的随意性与判决结果的不公正,其实,公众场所的地面从常理或设计规范来说都应具备防滑功能。2.一审法院认为“原告陪同家人至被告处就诊,其本人并非患者,事发时身体并不虚弱”认定丁节环存在重大过错显然极不合理。需要指出的是,就诊人员身体虚弱,陪同家属作为其身边最亲近的人,往往心情更为急切,这是人之常理却为法庭所忽视,从而导致责任比例划分严重不合理。没有任何法律规定陪同家属理应承担比病人更为严格的注意义务,反而人民法院应当通过生活经验法则来考虑或注意到家属的急切心理,在皖南医学院第一附属医院存在明显过错的情况下做出更符合情理和法理的判断,使本就处在弱势地位的病人及家属得到法律的保护和尊重。3.事发当日是晴天,医院大厅除空调滴水处均为干燥地面,正常行走不会滑到。一审人民法院判决所述“作为完全民事行为能力人,其在行走时应充分注意路面状况”,不论是医院还是其他公共场所,如何能够要求一个正常行走的人时时注意地面。正是突如其来的积水才会导致事故的发生,这也从另一方面印证了医院的过错程度。二、一审人民法院在赔偿金额的认定上存在不合理之处,丁节环已尽合理举证义务,对于误工费的认定一审法院应在正确适用法律的前提下对丁节环的诉请予以认可。丁节环及其丈夫在事发之前一直在河北工业大学廊坊分校承包食堂窗口经营,直至2019年暑假休息并回家就诊。因为承包未到期，在假期结束后，夫妻二人仍会回到学校继续经营。根据《最高人民法院》第二十条第一款“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”,及《民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张,有责任提供证据”。本案丁节环承包食堂窗口属于个人经营,不存在每月的工资流水。丁节环提交了学校后勤办公室的《证明》,人民法院也当庭发问了丁节环本人,了解了丁节环和家属经营食堂窗口的具体情况。一审判决“原告提交的证据不足以证明其有固定收入及所从事的行业”显然过分加重了丁节环的举证责任。人民法院在判决中仅仅按照安徽省城镇居民人均可支配收入认定误工费属于适用法律错误,且违背了客观事实,丁节环惟能提起上诉维护自身合法权益并通过法律途径提出皖南医学院第一附属医院在今后工作中应如何尽到合理注意义务,确保零事故。皖南医学院第一附属医院辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，一审判决应该予以维持。丁节环向一审法院起诉请求：1.皖南医学院第一附属医院赔偿丁节环各项经济损失共计173077.82元（医疗费35760.77元、残疾赔偿金75080元、误工费25928.7元、护理费12964.35元、住院伙食补助费600元、营业费3150元、交通费500元、鉴定费2090元、精神损害抚慰金8000元、后期拆除腰椎内固定物治疗费用约9000元）；2.本案的诉讼费由皖南医学院第一附属医院承担。一审法院认定事实：2019年7月18日上午，丁节环陪同其爱人汪安平前往皖南医学院第一附属医院就诊。在医院4号楼7楼消化内科内镜中心大厅候诊时,丁节环行走时未看见地面有水渍，摔倒受伤，当日即在皖南医学院第一附属医院住院治疗。2019年8月6日，丁节环出院，住院20天，经诊断病情为腰1椎体压缩性骨折。出院医嘱：1、注意休息，避免劳累受凉；2、加强营养及护理，出院后继续抗骨质疏松治疗；3、暂全休三个月；4、避免弯腰负重，加强腰背肌锻炼；5、骨科门诊定期复查；6、骨折愈合后二期取出内固定术；7、不适随诊。丁节环治疗及住院期间产生医疗费35760.77元。2019年11月27日，丁节环伤情经安徽广济司法鉴定所鉴定，适用《人体损伤致残程度分级》《人身损害后续诊疗项目评定指南》《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准，鉴定意见为：1、被鉴定人丁节环腰1椎体粉碎性骨折，行内固定手术后，伤残等级评定为十级；2、评定其后期拆除腰椎内固定物治疗费用约需人民币9000元，或根据实际发生情况进行赔付，建议参考采纳；3、结合其目前伤情，自受伤之日起酌情给予其误工期180日、护理期90日、营养期90日，后期拆除内固定时，酌情给予其误工期30日、护理期15日、营养期15日，建议参考采纳。丁节环为此支出鉴定费2090元。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。皖南医学院第一附属医院作为事发场所的管理人，应在合理范围内负安全保障义务，因未尽到安全保障义务致使他人遭受人身损害的，应当承担赔偿责任。本案中，医院地面存在水渍未及时清理，丁节环在行走时未及时看见水渍，导致其摔倒受伤。不论是什么原因导致医院地面存在水渍，若不及时清理，都会存在导致行人摔倒的安全隐患，故皖南医学院第一附属医院对丁节环摔倒受伤存在过错。丁节环陪同家人至皖南医学院第一附属医院处就诊，其本人并非患者，事发时身体并不虚弱，作为完全民事行为能力人，其在行走时应充分注意路面状况，其未对路面有水渍这一状况引起充分合理注意，致使自己滑倒摔伤，应对自己受伤的后果承担主要责任。另外，事发后皖南医学院第一附属医院对丁节环进行了及时救治，考虑双方的过错程度，该院酌定丁节环对其摔倒受伤的后果承担70%的责任，皖南医学院第一附属医院承担30%的责任。丁节环在本起事故中受伤，作为赔偿权利人应获相应赔偿，其实际损失该院作如下认定：1、医疗费44760.77元（35760.77+二次手术拆除内固定物治疗费用9000），有医疗费票据及鉴定意见书予以证实，为避免诉累，该院二次手术拆除内固定物治疗费用一并计算；2、住院伙食补助费600元（30*20）；3、营养费3150元【30*（90+15）】；4、护理费12964.35元【123.47*（90+15）】，丁节环主张按照123.47元/计算，系对自身权利的处分，不违反法律规定，该院予以认可；5、误工费21598.36元【37540/365*（180+30）】，丁节环提交的证据不足以证明其有固定收入及所从事的行业，该院酌定根据上年度安徽省城镇居民人均可支配收入37540元/年工资标准计算；6、交通费400元，丁节环未提交证据证实，根据丁节环住院天数，由该院酌定；7、残疾赔偿金75080元(37540元/年×20年×10%)；8、精神损害抚慰金5000元，根据丁节环伤情由该院酌定；9、鉴定费2090元，有票据予以证实。以上损失合计为165643.48元，皖南医学院第一附属医院应赔偿丁节环49693.04元（165643.48×30%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十七条第一款、第二款、第十八条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：皖南医学院第一附属医院于本判决生效之日起十日内赔偿丁节环各项损失合计49693.04元。本案案件受理费减半收取1881元，由丁节环承担1360元，皖南医学院第一附属医院承担521元。二审审理过程中，丁节环提交三份证据，第一份证据系丁节环收入证明，拟证明一审判决认定的丁节环的收入标准是不合理的，丁节环在河北工业大学承包食堂的窗口经营的收入情况；第二份证据系医院催款单，拟证明皖南医学院第一附属医院未对丁节环尽到合理及时救助，丁节环当时陪家属去医院就诊，所带现金不多，在申请先救助的情况下，医院没有及时给我们救助，必须先交钱才可以看病；第三份证据系报警记录，拟证明事发当天丁节环摔倒以后就报警了。皖南医学院第一附属医院质证意见，第一份证据，账户收入交易明细的真实性认可，不认可举证目的；风味餐厅承租协议没有原件，对真实性不予认可，即使承租协议是真实的，但承租协议约定有效期是一年，在案发之前2019年7月10日该协议已经终止了，协议也反映不出丁节环的收入情况，该协议的签订方是汪安平，并不是丁节环；收据的真实性无异议，但收据不能反映丁节环的收入情况。第二份证据，对催款单的真实性没有异议，但不能认可丁节环的举证目的，不能证明医院对丁节环没有进行救治，催款单反而能够证明医院在没有收到医药费的情况下，对丁节环进行了救治。第三份证据，报案接警单的真实性没有异议，但报案接警单不能够达到丁节环的证明目的。经查阅原审卷宗及询问当事人，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。本案的争议焦点为皖南医学院第一附属医院在本案中应当承担的责任比例问题。丁节环虽上诉认为其在陪同家属就诊时因皖南医学院第一附属医院管理不善导致空调滴水的地面积水处滑倒受伤，但目前并无相关视频材料等证据证明丁节环当时摔倒的具体情况，且丁节环方亦自认事发时没有拍摄摔倒现场空调滴水情况的照片。综合全案证据来看，丁节环主张因皖南医学院第一附属医院管理不善导致空调滴水的地面积水而滑倒受伤，本院难以支持。医院系患者就医场所，人员走动频繁，因此，医院的地面如果有水渍而不及时清理，显然存在导致来往人员摔倒的隐患。丁节环作为患者家属，陪同汪安平到医院就诊过程中，对自身安全未尽合理注意义务。因此，本案事故的发生双方当事人均存在一定的过错，一审法院综合双方当事人的具体情况，认定皖南医学院第一附属医院在本起事故中承担30%的责任并无不当。关于误工费问题。丁节环提交的《风味餐厅承租协议》、个人账户收入交易明细、收据的真实性本院予以认可，但上述证据不能证明丁节环的实际收入情况，达不到丁节环的证明目的，一审法院酌定根据上年度安徽省城镇居民人均可支配收入37540元/年工资标准计算误工费，并无不当。综上，丁节环的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3762元，由上诉人丁节环负担。本判决为终审判决。审判长  王利民审判员  肖 珍审判员  陈 勇二〇二〇年十月二十七日法官助理汪平书记员黄静附：本案适用法律条款《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第一百七十条第一款第一项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；