浙江省龙泉市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1181民初759号 原告：黄德明，男，1963年1月21日出生，汉族，住浙江省玉环县。 委托诉讼代理人：张宪法，浙江丽阳律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴晨鸣，浙江丽阳律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司，住所地江西省上饶市信州区三江大道189号。统一社会信用代码：91361100F38817744B。 负责人：程向民，任总经理。 委托诉讼代理人：李愿，江西邦隆律师事务所律师。 原告黄德明与被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司（以下简称人民财险上饶分公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年4月14日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年5月11日公开开庭进行了审理。原告黄德明及其委托诉讼代理人张宪法、吴晨鸣，被告人民财险上饶分公司的委托诉讼代理人李愿到庭参加了诉讼。诉讼中，原告黄德明向本院补充提交了部分证据材料，本院依法组织质证。本案现已审理终结。 原告黄德明向本院提出诉讼请求：1.判令被告立即向原告支付安全生产责任保险赔偿金110万元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告黄德明系G322龙泉临江隧道工程实际施工人，2017年3月29日，原告黄德明作为投保人向被告人民财险上饶分公司投保建筑施工行业安全生产责任险，并支付了121358元保险费。被告于2017年3月29日出具了建筑施工行业安全生产责任保险单，保单号为PZAW201736230000000212。保险单约定：1.项目名称为G322龙泉临江隧道工程；2.施工地址为K119+843至K121+17D；3.施工期为19个月，自2017年3月30日零时起至2018年10月22日二十四时止；4.按照《建筑施工行业安全生产责任保险条款》，保障项目为建筑施工行业安全生产从业人员责任，每次事故责任限额300万元，每人医疗费用责任限额8万元，每人伤亡责任限额100万元；5.保险人同意按照《中国人民财产保险股份有限公司建筑施工行业安全生产责任保险条款》的约定承担保险责任；6.特别约定，对于工程项目施工人员因工作原因在浙江龙泉市范围内所受的意外伤亡及医疗费用责任也按合同约定限额承担。此外，《中国人民财产保险股份有限公司建筑施工行业安全生产责任保险条款》第三十四条第二项规定：发生人员残疾的，由二级及以上医疗机构或司法机构依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》鉴定残疾程度，保险人按照本保险合同所附残疾赔偿比例表规定的百分比，在每人伤亡责任限额内赔付。附表残疾赔偿比例表规定八级残疾按伤亡责任限额10%的比例赔偿。 2018年6月14日，Ｇ322龙泉临江隧道工程开挖施工人员饶崇胜（身份证号码：420221196906××××）在隧道Ｋ120＋370打风钻时，不慎被碎石砸伤右眼，受伤后被送往温州医科大学附属眼视光医院治疗。2018年6月19日，温州医科大学附属眼视光医院诊断为：右眼球内异物，右眼巩膜穿通伤，右眼玻璃体积血。龙泉市人力资源和社会保障局龙工伤认定（2018）255号认定工伤决定书，认定饶崇胜上述事故伤害为工伤。2019年1月19日，丽水市劳动能力鉴定委员会丽劳鉴（2019）0196号劳动能力鉴定结论通知书审定饶崇胜伤残等级为八级。 2018年7月4日，Ｇ322龙泉临江隧道工程开挖施工人员汪章伦（身份证号码：522428197106××××）在隧道Ｋ120＋417打风钻时，不慎从开挖台坠落伤致脑部，受伤后被送往龙泉市人民医院治疗。2018年7月4日，龙泉市人民医院诊断为：特重型颅脑损伤，弥漫性轴索损伤，脑干损伤，脑挫伤，硬膜下血肿、蛛血、颅骨骨折，头皮血肿，呼吸衰竭。2018年8月2日，龙泉市人力资源和社会保障局龙工伤认定（2018）264号认定工伤决定书认定，汪章伦上述事故伤害为工伤。2019年6月16日，汪章伦因伤势过重医治无效死亡。2019年7月11日，龙泉市社会保险事业管理局核定汪章伦工伤伤残等级为死亡。 事故发生后，原告及时向被告进行了报告，被告除支付部分医疗费外，对其余部分未进行赔偿。原告认为，根据编号PZAW201736230000000212保单、《中国人民财产保险股份有限公司建筑施工行业安全生产责任保险条款》，被告应对G322龙泉临江隧道工程施工人员饶崇胜和汪章伦之工伤事故赔付安全生产责任保险赔偿金110万元，其中死亡部分100万元，伤残部分10万元。为维护原告合法权益，特提起诉讼，请依法判处。 被告人民财险上饶分公司辩称：答辩人无需向原告支付保险赔偿金。理由如下：1.两伤者系浙江天一交通建设有限公司（以下简称天一公司）的员工，由天一公司为两伤者投保工伤保险，浙江路建交通工程有限公司（以下简称路建公司）与天一公司、天一公司与原告之间是什么关系，原告均无法证明，更无法证明原告对两伤者履行了赔偿责任，故无法认定两伤者系原告施工队成员，原告与两伤者之间不具有保险义务；2.即使赔偿，也应参照残疾赔偿金及死亡赔偿金，且适用农村标准计算；3.保险赔偿金不应向原告支付，应向伤者家属（受益人）支付。 本院经审理认定，2016年12月5日，案外人路建公司G322龙泉项目经理部作为甲方，G322龙泉项目隧道工程第一施工作业队负责人黄德明作为乙方，双方签订了《施工生产承包责任制合同协议书》一份，约定乙方是根据甲方下达的工程施工生产任务和计划，负责组织施工生产及管理的责任人，工程施工名称为G322龙泉临江隧道工程，施工地点及桩号为K119+843至K121+170，并约定有关条款。同日，双方还签订《安全生产责任合同》一份，约定原告黄德明应按照规定做好安全生产管理工作。 2017年3月29日，原告黄德明作为投保人向被告人民财险上饶分公司投保建筑施工行业安全生产责任险，并支付了121358元保险费。被告于2017年3月29日出具了《建筑施工行业安全生产责任保险单》，保单号为PZAW201736230000000212。保险单约定：1.项目名称为G322龙泉临江隧道工程；2.施工地址为K119+843至K121+170；3.施工期为19个月，自2017年3月30日零时起至2018年10月22日二十四时止；4.按照《建筑施工行业安全生产责任保险条款》，保障项目为建筑施工行业安全生产从业人员责任，每次事故责任限额300万元，每人医疗费用责任限额8万元，每人伤亡责任限额100万元；5.保险人同意按照《中国人民财产保险股份有限公司建筑施工行业安全生产责任保险条款》的约定承担保险责任；6.特别约定，对于工程项目施工人员因工作原因在浙江龙泉市范围内所受的意外伤亡及医疗费用责任也按合同约定限额承担。附件《中国人民财产保险股份有限公司建筑施工行业安全生产责任保险条款》中第五条规定，在保险期间内，被保险人的从业人员在保险单载明的施工地址内依法从事建筑施工及相关工作，因发生生产安全事故造成从业人员人身伤亡，依照中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按本保险合同的约定负责赔偿。第三十二条规定，被保险人向保险人请求赔偿时，应提交以下材料：（一）保险单正本；（二）被保险人或其代表填具的索赔申请书；（三）受害人向被保险人提出人身伤害索赔的资料；（四）伤亡人员名单；（五）受害人残疾的，应当提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的鉴定机构出具的残疾程度证明；受害人死亡的，由保险人指定或认可的二级以上医疗机构或当地公安机关出具的死亡证明及户籍注销证明，宣告死亡的还需提供法院宣告死亡的证明；（六）被保险人与受害人所签订的赔偿协议书或和解书；经判决或仲裁的，应提供判决文书或仲裁裁决文书；（七）医疗费用证明；（八）用工合同或劳资关系证明；（九）救援费用、法律费用的相关支付凭证；（十）投保人、被保险人所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。第三十三条规定，保险人以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础，按照保险合同的约定进行赔偿：（一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的受害人协商并经保险人确认；（二）仲裁机构裁决；（三）人民法院判决；（四）保险人认可的其他方式。 龙泉市人力资源和社会保障局出具的（2018）255号认定工伤决定书显示：申请人系天一公司，用人单位系天一公司，受伤经过及结论：饶崇胜系天一公司员工。2018年6月14日11时30分左右，伤者饶崇胜在天一公司承建的Ｇ322（原53省道）龙泉安仁至西街段改建工程第3标段临江××道××打风钻时，不慎被碎石砸伤右眼，受伤后被送往温州医科大学附属眼视光医院治疗。伤者饶崇胜所受的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年1月19日，丽水市劳动能力鉴定委员会出具编号丽劳鉴［2019］0196号《劳动能力鉴定结论通知书》，审定饶崇胜伤残等级为八级。 龙泉市人力资源和社会保障局出具的（2018）264号认定工伤决定书显示：申请人系天一公司，用人单位系天一公司，受伤经过及结论：汪章伦系天一公司原告。2018年7月4日7时30分左右，伤者汪章伦在天一公司承建的Ｇ322龙泉安仁至西街段改建工程第3标段临江××道××打风钻时，不慎从开挖台坠落伤致脑部，受伤后被送往龙泉市人民医院治疗。伤者汪章伦所受的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年7月31日，龙泉市社会保险事业管理局出具工伤保险待遇核定表显示伤残等级为死亡。 另查明：伤者饶崇胜、汪章伦的工伤待遇均已通过工伤保险理赔完毕。 伤者饶崇胜、汪章伦的工资均由天一公司通过中国建设银行代付。 认定上述事实的依据有原告提交的身份证、工商登记信息、《施工生产承包责任制合同协议书》、《安全生产责任合同》、《建筑施工行业安全生产责任保险单》及附件《中国人民财产保险股份有限公司建筑施工行业安全生产责任保险条款》、保单发票、龙工伤认定（2018）255号《认定工伤决定书》、丽劳鉴（2019）0196号《劳动能力鉴定结论通知书》、龙工伤认定（2018）264号《认定工伤决定书》、工伤保险待遇核定表、户口注销证明、建设银行代收付汇总清单、工伤理赔材料及原、被告的当庭陈述。原告提交的自2018年7月4日至2019年1月9日的请款单真实性及关联性存疑，本院不予认定。 本院认为，原告黄德明与被告人民财险上饶分公司签订的《建筑施工行业安全生产责任保险单》系合同当事人的真实意思表示，内容合法有效。按照保险单约定，被告应按《中国人民财产保险股份有限公司建筑施工行业安全生产责任保险条款》的约定承担保险责任。原告黄德明提出的诉讼主张，应否予以支持？本院综合分析如下： 1.根据保险条款第五条规定：从业人员责任保险约定，需是被保险人的从业人员在保险单载明的施工地址内依法从事建筑施工及相关工作，因发生生产安全事故造成从业人员人身伤亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任的，保险人才按本保险合同的约定负责赔偿。具体到本案，认定工伤决定书及劳动能力鉴定结论通知书等材料均显示伤者饶崇胜、汪章伦系案外人天一公司的员工，系由天一公司为两伤者投保的工伤保险，两伤者的工资亦由天一公司支付。天一公司与原告黄德明之间是什么关系、天一公司与路建公司之间是什么关系，原告均未提交证据予以证实，也未提交相关证据证实原告与伤者饶崇胜、汪章伦之间存在用工关系或劳资关系。故案涉事故虽发生在保险单载明的施工地址内，但要认定伤者饶崇胜、汪章伦系黄德明施工队的从业人员，证据不足。 2.根据保险条款第三十二条规定，被保险人向保险人请求赔偿时，应提交以下材料：其中包括被保险人与受害人所签订的赔偿协议书或和解书；经判决或仲裁的，应提供判决文书或仲裁裁决文书。根据第三十三条规定，保险人以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础，按照保险合同的约定进行赔偿：（一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的受害人协商并经保险人确认；（二）仲裁机构裁决；（三）人民法院判决；（四）保险人认可的其他方式。具体到本案，因本案涉及汪章伦的医疗费赔偿限额8万元，被告保险公司已履行赔偿义务，本院在本案中不予评判。除医药费外，原告黄德明是否已与伤者及伤者家属达成赔偿协议书，或者实际上已承担了相关经济赔偿责任，原告均未能提供证据予以证实。被告答辩称案涉保险的受益者应为伤者或伤者家属，不应直接向原告黄德明支付的答辩意见，符合“企业或个人不能通过保险事故的发生而获取额外收益”的原则，本院依法予以采纳。 综上，伤者饶崇胜、汪章伦系黄德明施工队的从业人员，证据不足。另外，保险索赔所需材料不齐全及被保险人的赔偿责任不确定，故原告黄德明要求被告人民财险上饶分公司支付赔偿款共计110万元，证据不足，本院依法不予支持。 本院依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 驳回黄德明的全部诉讼请求。 案件受理费14700元，减半收取计7350元，由黄德明负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，上诉于丽水市中级人民法院。 审 判 员  吴 娟 二〇二〇年十月九日 代书记员  连巧娟