江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初4129号原告：薛佩，女，1993年4月6日出生，汉族，住泰兴市。委托诉讼代理人：黄辉忠，江苏民明律师事务所律师。被告：张泉华，男，1978年12月3日出生，汉族，住靖江市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司，住所地靖江市巧丽公寓**（渔婆南路**）58-07、58-08、58-09。负责人：朱剑栋，经理。委托诉讼代理人：戴烨，女，公司员工。原告薛佩与被告张泉华、中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人黄辉忠、被告保险公司委托诉讼代理人戴烨及被告张泉华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本院查明的事实：一、简要事故经过：2018年12月25日12时，张泉华驾驶苏Ｍ×××**号小型轿车，沿靖江市苗兴圩后一队埭前路由西向东至靖江市公新公路苗兴圩后一队与头圩港东路叉口时，其车右前部与沿头港东路由南向北行驶由薛佩驾驶的电动自行车左侧发生碰撞，致两车受损、薛佩受伤的道路交通事故。二、责任认定：靖江市公安局交通警察大队认定，张泉华承担事故全部责任，原告无责任。三、投保情况：张泉华驾驶的苏Ｍ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额1,000,000元且不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），事故发生在保险期限内。四、鉴定意见：原告伤情经靖江市人民医院司法鉴定所司法鉴定，因交通事故致左内踝骨折、左胫骨闭合性骨折（踝间隆突骨折）。现左膝、左踝外伤，不足构成人体损伤伤残等级。建议误工期180天、护理期60天内限1人护理、营养期60日。五、原告主张下列损失：1.医疗费39,422.47元、住院伙食补助费540元（27天×20元/天）、营养费1200元（60天×20元/天）、误工费30,000元（5000元/月×6个月）、护理费7200元（60天×120元/天）、交通费1000元、鉴定费1000元，合计80,162.47元。上述损失由保险公司在交强险、商业险限额内承担赔偿责任，保险赔偿范围以外的责任由被告张泉华承担；2.本案诉讼费由二被告承担。原告认为，原告受伤系与被告张泉华发生交通事故所致，张泉华应当对原告损失承担赔偿责任。苏Ｍ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。被告保险公司辩称：对原告在本案中主张的事故发生、责任认定、苏Ｍ×××**号小型轿车投保情况无异议，事故发生在保险期间内。事故发生后，我司已垫付原告10,000元，此款要求在本案中一并处理。关于原告主张的各项损失，对住院伙食补助费、营养费无异议；医疗费，对医疗费中两张金额分别为650元、153元的发票不予认可，该费用系原告自行在网上购买医疗器具的费用，应从医疗费总额中扣减，在此基础上，要求扣除15%的非医保用药费用；护理费认可按照80元/天计算60天；原告提供的误工证明没有用人单位的盖章，对误工费不予认可，交通费认可200元。鉴定费、诉讼费我司不承担。被告张泉华辩称：对事故发生、责任认定有异议，当时我开车至马路中间，原告驾驶的电动自行车速度较快且没有刹车，撞到了我的车上，我不应当承担全部责任。鉴定费、诉讼费我不同意承担。针对被告答辩，原告补充陈述：医疗费不同意保险公司扣除非医保用药费用，即使扣除也应当由被告张泉华承担。原告与其丈夫均跟随朱洪从事服装工作，朱洪系私人经营，非以公司形式经营，事发前14个月两人的总收入为160,610元，平均下来每人工资超过5000元，且5000元/月的标准不超过同行业的平均工资标准。本案争议焦点：1.原告主张的各项损失应当如何确定；2.被告应当如何承担赔偿责任。关于争议焦点1，本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失，本院根据原告举证以及相关规定予以确定。被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费无异议，本院予以确认。医疗费，根据原告提供的治疗资料以及医疗费发票予以确定，保险公司要求扣除15%的非医保用药，无事实依据，本院不予支持。保险公司还要求扣除购买医疗器具的费用合计803元，对此本院认为，本案中原告系左膝、左外踝损伤，原告购买医用刺激器、腋下拐系因病情治疗需要，且原告提供了对应的金额增值税电子发票，该部分费用应从医疗费中扣减，计算在医疗器具费项下。原、被告对靖江市人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定书均无异议，原告的误工期、护理期及营养期按照鉴定意见书予以认定。护理费，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算确定；误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定，根据原告提供的朱洪出具的证明及本院调查的相关情况，可以确认事发前原告从事服装加工工作，因原告提供的微信转账记录系原告与其丈夫的共同收入，无法反映其个人事发前的平均收入情况，本院参照制造业2019年度城镇私营企业在岗职工年平均工资标准59,317元/年计算。交通费，根据原告治疗、处理事故的实际需要酌情确定。鉴定费，系原告为确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于因本案交通事故所造成的损失，应由保险人商业险范围内承担。综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费38,619.47元、医疗器具费803元、住院伙食补助费540元、营养费1200元、护理费6600元、误工费29,658.5元、交通费600元、鉴定费800元，合计78,820.97元。关于争议焦点2，被告应当如何承担赔偿责任。被告张泉华对靖江市公安局交通警察大队作出的事故责任认定有异议，但未在事故认定书送达后三日内申请书面复核，亦未能提供相关证据推翻事故认定书，故本院依照第321282420180020128号交通事故认定书认定双方责任，即被告张泉华承担本起事故全部责任，原告无责任。因张泉华驾驶的苏Ｍ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、商业险，故原告的事故损失78,820.97元应由被告保险公司在保险范围内全额赔付。因保险公司事发后已垫付原告10,000元，此款直接在保险公司的赔偿款中予以扣减。本案诉讼费由被告张泉华承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告薛佩因交通事故所受损失合计68,820.97元（已扣减保险公司的垫付款10,000元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费802元减半收取计401元,由被告张泉华负担（此款原告已交纳，被告张泉华于本判决生效之日起十日内支付原告)。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 员 沈华伟二〇二〇年十月十日法官助理 陶 璐书 记 员 戴 卫附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。