浙江省温岭市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1081民初6704号 原告：颜小燕，女，1974年3月14日出生，汉族，住浙江省温岭市。 委托诉讼代理人：蔡菊仙，浙江星册律师事务所律师。 被告：吴俊杰，男，1992年11月1日出生，汉族，住陕西省商南县。 被告：颜秀倬，女，1993年12月13日出生，汉族，住浙江省温岭市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司，住所地：温岭市东辉中路155号。 负责人：裴斌。 委托诉讼代理人：颜斌斌，浙江台温律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林燕，浙江台温律师事务所律师。 原告颜小燕与被告吴俊杰、颜秀倬、中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年8月5日向本院提起诉讼。诉请：1.判令被告赔偿原告医药费92518.99元，住院伙食补助费1440元，误工费41160元，护理费13524元，精神抚慰金15000元，营养费1500元，残疾赔偿金219555.6元，鉴定费4300元，车辆损失2520元，交通费1000元，合计392518.59元，被告已支付原告医疗费46137.92元（包含交强险），被告还应赔偿原告346380.67元；2.判令被告保险公司在车辆保险范围内赔偿原告；3.判令本案诉讼费由被告承担。被告颜秀倬未出庭应诉，亦未提交书面意见。本案现已审理终结。 原告主张的各项赔偿事项如下： 损失项目 原告主张金额、依据及争议事项 1、医疗费 原告主张：92518.99元，依据为住院病历、住院费用清单、医疗费发票等。 被告保险公司意见：保险公司已垫付10000元。原告主张的医疗费中，在药店产生了13138元，住院期间医疗费74303.63元，门诊医疗费3511.1元（已扣除医保报销361.2元），故保险公司认可医药费57878.73元（已扣除非医保33074元，非医保中包含伙食费、陪客躺椅费以及药店费用13138元）。 被告吴俊杰意见：已垫付医疗费60500元，愿意承担非医保部分。 本院认定：77430.93元，其中非医保部分19191元。理由：原告在瑞人堂药店购买药品产生的13138元并无相应医嘱，本院对此不予认定；原告原告的门诊费用为3872.3元，住院费用为74303.63元，住院费用中包含了伙食费645元、陪客躺椅费100元，因原告已另行主张了住院伙食补助费、护理费，故该两部分款项应予扣除。综上，原告合理的医疗费金额为77430.93元，其中非医保部分19191元。 2、住院伙食补助费 原告主张：1440元（30元/天×48天），依据为住院病历等。 被告保险公司意见：原告有两天是在ICU病房，该两天的伙食费应予剔除。 被告吴俊杰意见：由法院依法判决。 本院认定：1440元。 3、误工费 原告主张：41160元（196元/天×210天）。依据为司法鉴定意见书等。 被告保险公司意见：对误工期限无异议，标准由法院判决。 被告吴俊杰意见：由法院依法判决。 本院认定：41160元。理由：司法鉴定意见书评定原告的误工期限为210天，故误工费为41160元（210天×196元/天）。 4、护理费 原告主张：13524元（196元/天×48天+98元/天×42天）。依据为司法鉴定意见书等。 被告保险公司意见：对护理期限无异议，但出院后应按部分护理依赖减半计算。原告有两天是在ICU病房，该两天的护理费应当剔除。 被告吴俊杰意见：由法院依法判决。 本院认定：13524元。理由：司法鉴定意见书评定原告的护理期限为90天，其中住院天数48天，住院期间按照196元/天计算；结合原告的伤情及伤残等级，出院后应按照部分护理即98元/天计算。至于被告保险公司抗辩原告有两天住在ICU病房，应扣除该两天的护理费，但考虑到病人在ICU病房接受治疗期间有家属在病房外陪护属于之人常情，故本院对被告保险公司该部分意见不予采纳。 5、精神损害赔偿金 原告主张：15000元，依据为司法鉴定意见书等。 被告保险公司意见：认可10000元。 被告吴俊杰意见：由法院依法判决。 本院认定：12000元。理由：根据原告的伤残等级、双方在本次事故中的过错程度酌情确定。 6、营养费 原告主张：1500元。 被告保险公司意见：认可600元。 被告吴俊杰意见：由法院依法判决。 本院认定：800元。理由：根据原告的伤残等级、伤势情况酌情确定。 7、残疾赔偿金 原告主张：219555.6元（49899元/年×20年×22%）。依据为司法鉴定意见书等。 被告保险公司意见：应按照农村标准29876元/年计算。 被告吴俊杰意见：由法院依法判决。 本院认定：131454.4元（29876元/年×20年22%）。理由：司法鉴定意见书评定原告的伤情构成九级和十级伤残，赔偿系数为22%，赔偿年限为20年；因原告未能提交证据证明其系城镇居民或者按照49899元/年计算伤残赔偿金的依据，应按照农村标准29876元/年计算。 8、鉴定费 原告主张：4300元，依据为鉴定费发票。 被告保险公司意见：不属于保险公司理赔范围。 被告吴俊杰意见：鉴定费应当由被告保险公司承担。 本院认定：4300元。 9、车辆损失 原告主张：2520元。 被告保险公司意见：不予理赔。 被告吴俊杰意见：由法院依法判决。 本院认定：不予支持。理由：原告的车辆未经定损且原告未提交相应的车损依据。 10、交通费 原告主张：1000元。 被告保险公司意见：认可480元。 被告吴俊杰意见：由法院依法判决。 本院认定：600元。理由：根据原告的就医情况酌情确定。 本院认为，本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，温岭市公安局交通警察大队认定被告吴俊杰负本次事故的全部责任、原告无责任并无不当，本院予以确认。被告吴俊杰驾驶的浙ＪＬ××××号小型面包车在被告保险公司处投保了交强险、保额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔，对于原告的合理损失，被告保险公司应在交强险限额内先行予以赔偿。超出部分由被告吴俊杰承担赔偿责任，并由被告保险公司在商业第三者责任险范围内直接向原告支付保险理赔款。 原告的合理损失包括：医疗费77430.93元（其中非医保部分19191元），住院伙食补助费1440元，误工费41160元，护理费13524元，精神损害赔偿金12000元，营养费800元，残疾赔偿金131454.4元，鉴定费4300元，交通费600元，共计282709.33元。被告保险公司辩称因被告吴俊杰垫付款项已超出其需承担的范围，故非医保、鉴定费由被告保险公司与吴俊杰自行结算，但被告吴俊杰表示愿意承担非医保部分，鉴定费应由被告保险公司承担，现被告颜秀倬未到庭，保险公司未向本院提交证据证明其就免责条款尽到了提示、告知的义务，鉴定费应由被告保险公司承担。故被告保险公司需在交强险内承担120000元，在商业险内承担143518.33元，合计263518.33元；被告吴俊杰需承担19191元。鉴于被告保险公司已垫付10000元，被告吴俊杰已垫付60500元，其中被告吴俊杰垫付的款项已超出其需承担的范围，其多付的41309元在保险公司的赔偿款中进行扣减，故被告保险公司尚需赔偿给原告方212209.33元，被告吴俊杰多付部分款项，由其与被告保险公司之间自行结算。至于原告要求浙ＪＬ××××号小型面包车的车辆所有人颜秀倬承担赔偿责任，因其未提交证据证明颜秀倬对本次事故发生存在过错，故本院对其该部分主张不予支持。 综上，原告诉请的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司在本判决生效之日起十日内赔偿给原告颜小燕212209.33元； 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2132元，减半收取计1066元，由原告颜小燕负担416元，被告吴俊杰负担650元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审 判 员 郑彬琪 二〇二〇年十月十七日 代书记员 张露露