浙江省临海市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1082民初3201号 原告：吴荣浩，女，1961年9月24日出生，汉族，住临海市。 法定代理人：吴安峰，男，1987年12月2日出生，汉族，住临海市。 委托诉讼代理人：袁建军,临海市大洋法律服务所法律工作者。 被告：王鸿杰，男，1985年1月25日出生，汉族，住临海市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地台州经济开发区东海大道**，统一社会信用代码913310008488867500。 负责人:江陈兵。 委托诉讼代理人：黄希传,浙江欣泰律师事务所执业律师。 被告：钟成文，男，1980年12月17日出生，汉族，现住临海市。 原告吴荣浩与被告王鸿杰、中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，吴荣浩于2020年5月15日向本院提出诉讼,诉请:1.吴荣浩因道路交通事故损失为医药费34190.45元，住院护理费2366元(13天X182元/天)，出院护理费4277元，交通费600元，住院伙食补助费390元，营养费3000元，残疾赔偿金355673.6元，精神损害抚慰金15000元，鉴定费2600元，合计418097.05元。庭审中，吴荣浩变更诉讼请求为：1.医药费36254.97元，住院护理费2561元(13天X197元/天)，出院护理费4629.5元，交通费600元，住院伙食补助费390元，营养费3000元，残疾赔偿金384819.2元，精神损害抚慰金15000元，鉴定费5000元，合计452254.67元。由平安保险公司在交强险内赔偿75000元（其中医疗费限额5000元），余额由被告王鸿杰承担90%的赔偿责任，并由保险公司在三责险范围内承担赔偿，直接支付给吴荣浩。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年6月8日首次公开开庭进行了审理。原告吴荣浩的委托诉讼代理人袁建军、被告王鸿杰、平安保险公司的委托诉讼代理人黄希传到庭参加诉讼。依吴荣浩申请，本院依法追加钟成文为被告，钟成文提出笔迹鉴定，本院依法委托宁波天童司法鉴定中心对《投保人声明》中钟成文的笔迹进行鉴定，于2020年9月23日第二次公开开庭进行了审理，吴荣浩的委托诉讼代理人袁建军、被告王鸿杰、钟成文、平安保险公司的委托诉讼代理人黄希传到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 各方有争议的事项为第三项，对第一、二、四、五事项各方无争议。 一、事故发生概况及交警部门的事故责任认定： 2017年11月17日，王鸿杰驾驶浙ＪＥ××××号小型普通客车从桃渚镇城外村驶往杜桥镇府前街。17时40分许，自东往西行驶至临海市盈杜线5ＫＭ＋700Ｍ即杜桥镇肯步村路口时，与自北往南抱吴荣浩通过路口的行人郑仙菊发生碰撞，造成郑仙菊、吴荣浩受伤，车辆损坏的道路交通事故。临海市公安局交通警察大队认定，王鸿杰承担此次交通事故的主要责任，郑仙菊承担此次交通事故的次要责任，吴荣浩不承担此次交通事故的责任。 二、受害人概况： 事故发生后，吴荣浩被送往临海市××人民医院就诊，后转入台州医院住院治疗，医院诊断吴荣浩急性硬膜下血肿、右侧颞叶脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血等，行右侧颅内血肿清除术，于2017年11月30日出院，住院13日。 三、经济损失： 1.医疗费：吴荣浩主张医疗费总额36254.97元。其提供医疗费发票予以证明。平安保险公司对医疗费合理性提出异议，并申请鉴定，本院委托浙江光华司法鉴定中心进行鉴定，平安保险公司对包括在总额中的日期为2017年11月17日，金额分别为627元、39.56元、82元的3张票据（总额748.56元）真实性有异议，故认为医疗费总额35506.41元。平安保险公司认为其中非医保费用863.87元不属于保险理赔范围，住院伙食补助费593.9元不属于医疗费用，应予以剔除，根据鉴定意见书不合理医疗费785.6元应予以剔除。钟成文、王鸿杰对医疗费数额、非医保数额及不合理费用等同意保险公司意见，但认为非医保部分也应该由保险公司负责赔偿。本院经审查认为：平安保险公司提出异议的3张票据系临海市第一人民医药盖章确认的补打票据，且不与其他票据重复，真实性、关联性、合法性应予以认定，故本院认定医疗费总额36254.97元。各方对浙江光华司法鉴定中心出具的鉴定意见书均无异议，本院对医疗费合理性结合平安保险公司的意见和浙江光华司法鉴定中心出具的鉴定意见书，其中住院伙食费593.9元，不属医疗费用应予扣除，不合理费用785.6元应在总额中扣除，2017年6月15日门诊收费票据2张总计金额61.1元产生于本次交通事故发生前，应予以扣除，故吴荣浩合理的医疗费用为34814.37元。平安保险公司提供证据《投保人声明》拟证明其已尽免责告知，主张非医保金额863.87元属于保险免赔范围主张免赔，钟成文、王鸿杰提出异议，并就《投保人声明》上的签名笔迹申请鉴定，我院委托宁波天童法鉴定意见中心进行鉴定，钟成文、王鸿杰据该所出具的鉴定意见书提出平安保险公司未尽免责告知，各方对宁波天童法鉴定意见中心出具的鉴定意见书均无异议，本院认为保险合同系格式合同，保险人未就免除保险人责任的条款做特别告知的，该条款不对投保人产生约束，故保险公司辩称其对非医保部分不负赔偿责任的意见，本院不予采纳，平安保险公司应对吴荣浩的合理医疗费用34814.37元在交强险及商业险范围内负责赔偿。 2.护理费：吴荣浩主张7190.5元，其提供台州求是司法鉴定所鉴定意见书予以证明，平安保险公司认为住院期间护理费应按140元/天的标准计算，出院后护理费应按70元/天计算，天数由法院审核，依法裁判。钟成文、王鸿杰同意保险公司意见。本院经审核，吴荣浩住院时间13天，根据本院委托台州求是司法鉴定中心出具的鉴定意见书，护理期限为60天，故本院认定护理费为：197元/天×13天+98.5元/天×47天=7190.5元。 3.住院伙食补助费：吴荣浩主张390元，平安保险公司无异议，本院予以认定。 4.残疾赔偿金：吴荣浩主张384819.2元，其提供证据房屋租赁合同1份拟证明吴荣浩学习生活在椒江，应按城镇标准赔偿，提供证据台州求是司法鉴定所鉴定意见、台州市第二人民医院司法鉴定所法医精神病鉴定意见、浙江光华司法鉴定中心法医精神病司法鉴定意见书、浙江光华司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书证明吴荣浩颅脑损伤行开颅术后，构成十级伤残；精神医学评定器质性精神障碍构成八级伤残，主张赔偿系数32%。平安保险公司对房屋租赁合同三性均有异议，认为应按27302元标准计算残疾赔偿金，对浙江光华司法鉴定中心出具的2份鉴定意见书无异议，认为鉴定意见应以这两份为准，但认为伤残等级应考虑其自身疾病因素。钟成文、王鸿杰同意保险公司意见。本院认为：吴荣浩提供的房屋租赁合同签订时间在2018年3月11日，合同期间为2018年3月12日至2019年3月11日，期间发生在交通事故发生前，不能作为其认定适用城镇居民赔偿标准的依据，故对吴荣浩要求按城标赔偿残疾赔偿金的主张不予支持，赔偿标准按照2019年农村居民人均纯收入标准为29876元。对残疾赔偿系数，根据浙江光华司法鉴定中心出具的2份鉴定意见书，吴荣浩构成颅脑损伤行开颅术后，构成十级伤残；精神医学评定器质性精神障碍构成八级伤残，吴荣浩虽在交通事故发生前自身存在发育迟缓，但本次事故导致了明确的颅脑器质性损伤，损害后果与事故发生存在直接因果关系，侵权人应对其造成的全部损害程度赔偿责任，故认定残疾赔偿金为29876×20×0.32=191206.4元。 5.精神损害抚慰金：吴荣浩主张15000元，要求在交强险限额内优先赔付，平安保险公司认为过高，钟成文、王鸿杰同意保险公司意见，本院根据本次事故造成吴荣浩的伤残等级，王鸿杰在本次事故中的过错，酌定精神损害抚慰金14400元。 6.营养费：吴荣浩主张3000元；平安保险公司认为营养费过高，钟成文、王鸿杰同意保险公司意见。本院认为保险公司异议有理，酌定营养费1200元。 7.交通费：吴荣浩主张600元；平安保险公司认为过高。本院经审核，结合本案就医地点、时间、人数、次数酌情认定交通费400元。 8.鉴定费：吴荣浩主张5000元应由平安保险公司在保险理赔范围内直接赔付，其中预交台州求是司法鉴定所2600元，预交台州市第二人民医院司法鉴定所2400元，平安保险公司认为不属于保险理赔范围，不同意赔偿。本院认为，吴荣浩因伤致残，鉴定费系因伤而产生的必要费用，保险公司辩称不属于理赔范围，未提供相应依据，本院不予支持。钟成文主张鉴定费2400元由平安保险公司负担，本院认为宁波天童司法鉴定中心出具的鉴定意见书支持了钟成文的主张，故鉴定费应由平安保险公司负担。平安保险公司申请伤残等级、医疗费用合理性鉴定，因伤残等级维持了原等级，故鉴定费应由平安保险公司负担，医疗费合理性鉴定费由平安保险公司与吴荣浩按比例分担。 综上，吴荣浩的合理损失为254601.27元。 四、车辆及保险合同情况 涉案机动车所有人是钟成文，使用人是王鸿杰。涉案车辆在平安保险公司投保交强险、商业险50万元、不计免赔险、事故发生在保险期限内。 五、资金垫付情况 事故发生后，王鸿杰垫付费用13146.12元、中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司已经垫付医疗费5000元。 本院认为，因机动车交通事故造成人身损害的，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。庭审中，郑仙菊、吴荣浩主张在医疗费赔偿限额范围内分配比例为郑仙菊、吴荣浩各赔偿5000元，在伤残赔偿限额内郑仙菊赔偿40000元、吴荣浩赔偿70000元，符合法律规定。平安保险公司作为承保涉案机动车交强险的保险公司，应在交强险责任限额范围内赔偿吴荣浩经济损失75000元，应在商业三者险责任限额范围内赔偿吴荣浩经济损失179601.27元×90%=161641.14元。两项合计需赔偿236641.14元，因平安保险公司已垫付5000元，尚需支付赔偿款231641.14元。王鸿杰已垫付13146.12元，由吴荣浩在获得的保险赔款中退回。综上，吴荣浩合理的诉讼请求部分，本院予以支持；其余过高的诉讼请求部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司于本判决发生法律效力之日起三十日内赔偿吴荣浩经济损失231641.14元； 二、吴荣浩在获得的第一项赔偿款中退回王鸿杰13146.12元。 三、驳回吴荣浩的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2342元，减半收取1171元，由吴荣浩负担433元，由王鸿杰负担738元。鉴定费7520元，其中钟成文预交2400元，其中中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司预交5120元，由吴荣浩负担20元，由中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司负担7500元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。 审 判 员  冯 妃 二〇二〇年十月十二日 代书记员  金珊珊