河南省虞城县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1425民初4496号原告：马艳玲，女，汉族，1967年3月8日出生，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：陈法制，河南卓衡律师事务所律师，特别授权。被告：陈正，男，汉族，1982年5月11日出生，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：王胜帅，河南木兰律师事务所律师，特别授权。被告：国元农业保险股份有限公司商丘中心支公司民权营销服务部，住所地河南省民权县人民路东段南侧广场花园**楼自西向东第4间商铺。负责人：陈琳，系该是总经理。委托诉讼代理人：任媛媛，女，汉族，1982年7月20日出生，住河南省睢县，系该公司员工，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司，住所地河南省商丘市南京路中段**。负责人：王向阳，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王金德，河南浩君律师事务所律师，特别授权。原告马艳玲与被告陈正、国元农业保险股份有限公司商丘中心支公司民权营销服务部（以下简称国元保险民权服务部）、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司（以下简称人民财险商丘公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年9月22日立案受理后依法适用简易程序，于2020年10月21日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈法制、被告陈正委托诉讼代理人王胜帅，被告国元保险民权服务部委托诉讼代理人任媛媛，被告人民财险商丘公司委托诉讼代理人王金德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马艳玲诉讼请求：依法判令被告赔付原告医疗费、后续治疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、等损失700000元。事实与理由：2019年10月6日20时30分许，陈正驾驶豫Ｎ×××**号小型轿车沿商永公路由东向西行驶至商永公路虞城县王和实业公司门口，将同方向行走的行人马艳玲撞伤，构成交通事故。本案事故经虞城县交警大队依法处理，认定陈正负本案事故全部责任，马艳玲无事故责任。对本案事故给原告造成的损失，被告却拒绝赔偿。另外，本案事故车辆豫Ｎ×××**号小型轿车投保了交强险、商业第三者责任保险等险种，且本案事故发生在保险期间内，故对本案事故给原告造成的损失，被告保险公司依法应在保险赔偿限额内承担代为赔付的责任。现原告马艳玲向本院提起诉讼，请求法院支持其诉讼请求。被告陈正辩称，原告在起诉状中所陈述的医疗费、营养费等其他费用应由法庭在予以审核后认定，对事故认定书责任划分无异议。被告陈正有合格的驾驶证、行驶证，符合保险公司理赔条件。车辆在保险公司投保了交强险和商业险。本案事故发生在保险期限内，对原告合理合法的损失应由被告陈正投保的保险公司在保险限额内予以赔偿。对鉴定费应由保险公司承担。诉讼费请法庭酌定。事故发生后，被告陈正在虞城县人民医院为原告垫付7673.06元医疗费，该款项由保险公司直接赔付给被告陈正。被告国元保险民权服务部辩称，事故车辆在我司投保有交强险，我司愿在交强险限额内赔偿原告合理合法损失，诉讼费、鉴定费我司不承担。被告人民财险商丘公司辩称，一、对肇事车辆在答辩人处购买商业三者险的事实予以认可。原告主张被告陈正驾驶的豫Ｎ×××**号小型轿车在答辩人处购置有商业三者险，且事故发生在保险期间内的事实予以认可，但在庭审中原告应当提供有效的证据保险单原件，若不能提供保险单原件，答辩人将不承担赔偿责任。如若确属保险责任，并且不存在免赔、拒赔的情形，由于被保险车辆在答辩人处只购买了商业三者险，因此，在原告提供合法有效的证据的情况下，答辩人愿意对超出交强险各分项限额以外的部分，参照交通事故认定书确定的责任比例，答辩人依照三者险保险合同约定承担赔付责任。二、原告需提供肇事车辆豫Ｎ×××**号小型轿车的行驶证和事故发生时的驾驶人员陈正的驾驶证原件，以查明行驶证是否按规定检验或者检验是否合格以及驾驶证与驾驶证载明的准驾车型是否相符等各种情况，若不能提供原件，答辩人亦不承担赔偿责任。三、关于赔偿项目的计算。第一：对于医疗费，应当根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实计算。如果有院外购药费用，应当有医嘱，否则，答辩人对于外购药品不予承担，对于过度医疗、挂床、过渡医疗等不合理费用不应当计入医疗费用赔偿范围。另外，对于非医保用药，答辩人不予赔偿，答辩人建议按照医疗费的20%予以扣除。第二：住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等费用应当按照河南省高级人民法院2018年372号文的规定执行。第三：答辩人不承担本案的诉讼费用，也不应承担鉴定费等相关间接费用。依据《交强险条款》第十条约定和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章《机动车第三者责任保险》第二十六条(七)约定，答辩人不承担本案的诉讼费用，也不承担鉴定费、评估费等相关间接费用。以上答辩意见，恳请法庭予以充分考虑或予以采纳，同时请贵院在查清本案事实的基础上，正确适用法律，依法确定我公司的相应赔付责任。依据有效证据，结合当事人陈述，本院确认以下案件事实：2019年10月6日20时30分许，被告陈正驾驶豫Ｎ×××**号小型轿车沿商永公路由东向西行驶至商永公路虞城县王和实业公司门口，将同方向行走的行人马艳玲撞伤，构成交通事故。虞公（交）认字第2019100701号道路交通事故认定书，认定陈正负本案事故全部责任，马艳玲无事故责任。原告马艳玲2019年10月6日入虞城县人民医院治疗1天后转入商丘市第一人民医院治疗至2020年1月22日，共计住院108天。商丘商都法医临床司法鉴定所于2020年9月1日作出[2020]临鉴字第1288号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人马艳玲蛛网膜下腔出血，创伤性颅内血肿所致后遗症，××司法鉴定所司法鉴定意见，构成六级伤残。伤残鉴定费用700元，与鉴定相关的检查费用3644.6元。另查明，1.豫Ｎ×××**号小型轿车在被告国元保险民权服务部投保了交强险，在被告人民财险商丘公司投保了商业三者（商业三者险保险限额1000000元），不计免赔率险，且本案事故发生在保险期间内;2.原告马艳玲于1967年3月8日出生，原告父亲马秀合，1943年11月7日出生，母亲张付琴1948年7月27日出生；原告父母生育四个子女。原告长女孙佳美1997年4月10日出生，孙佳美为智力二级残疾；3.河南省城镇居民2019年人均可支配收入34200.97元/年；河南省城镇居民2019年人均消费性支出21971.57元/年；河南省2019年居民服务、修理和其他服务业平均工资为46858元/年；河南省2019年农、林、牧、渔业平均工资为47272元/年；4.被告陈正向原告马艳玲垫付7673.06元。本院认为，关于原告女儿孙佳美是否可以列入被扶养人范围的认定，原告马艳玲虽未提交孙佳美劳动能力鉴定等证据，但孙佳美残疾人证中显示其为智力二级残疾，该残疾类别是严重的智力障碍，语言发育差，与人交往能力、适应行为差，生活能力差，即使经过训练也很难达到自理，需要他人照料。本院认为孙佳美可以列入被扶养人范围，另参照河南省高级人民法院关于交强险分项所对应赔偿项目的指导性意见中，关于被扶养人为无劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属扶养年限的说明意见，被扶养人孙佳美扶养年限应为20年。[2020]临鉴字第1288号司法鉴定意见书系由本院委托，各方当事人共同选定，且鉴定机构及鉴定人员具有相应的鉴定资质和鉴定执业资格，该鉴定意见程序合法，内容客观真实，本院予以认可。本院认为原告马艳玲院外购药应根据医嘱认定，无医嘱的外购药花费应予扣除。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。交通事故认定书认定：陈正负本案事故全部责任，马艳玲无事故责任。豫Ｎ×××**号小型轿车在被告国元保险民权服务部投保了交强险，在被告人民财险商丘公司投保了商业三者（商业三者险保险限额1000000元），不计免赔率险，且本案事故发生在保险期间内。保险公司作为肇事车辆的承保方，应在保险责任限额内先行赔偿。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中原告因事故造成的各项损失为：一、医疗费项目赔偿数额：1.医疗费70177.15元；2.营养费2160元（20元/天×108天）；3.住院伙食补助费5400元（50元/天×108天）；原告在该赔偿项目下的损失为77737.15元；二、伤残赔偿金项目赔偿数额：1.[2020]临鉴字第1288号鉴定意见书出具时间虽较晚，但刻意见书所附对外委托鉴定委托书记载原告申请鉴定日期为2020年4月10日，原告系在合理期间内申请鉴定，且原告无拖延鉴定的情形，本院认为误工期限应确认在鉴定意见作出前一天。误工费42739.07元（47272元/年÷365天×330天）；2.护理费13864.83元（46858元/年÷365天×108天）；3.伤残赔偿金487571.35元[伤残赔偿金342009.7元（34200.97元/年×20年×50%）+被扶养人孙佳美生活费109857.85元（21971.57元/年×20年×50%÷2人）+被扶养人马秀合（5年）、张付琴（8年）生活费35703.8元（21971.57元/年×13年×50%÷4人）]；4.本院酌定精神抚慰金为25000元；5.交通费2160元（20元/天×108天）；6.残疾辅助器具400元；7.原告马艳玲在郑州市第八人民医院的检查项目，是原告作精神病鉴定依据所要进行检查的项目，本院认为NO6024932票据应列入鉴定费用项目，鉴定费用4344.6元；原告在该赔偿项目下的损失为576079.85元；原告马艳玲以上损失共计653817元。被告国元财险民权营销部在交强险限额内赔偿原告马艳玲120000元（医疗费限额10000元+伤残赔偿金限额110000元），交强险限额赔付后，原告仍有533817元的损失，由被告人民财险商丘公司在商业三者险责任限额内予以赔偿。被告陈正垫付的7673.06元由被告人民财险商丘公司在向原告马艳玲的赔偿责任内予以扣减，并返还被告陈正。综上被告国元财险民权营销部在交强险限额内赔偿原告马艳玲各项损失共计120000元，被告人民财险商丘公司在商业三者险限额内赔偿原告马艳玲各项损失共计526143.94元，返还被告陈正垫付款7673.06元。原告马艳玲其余诉请因缺乏事实根据依法不予支持。被告人民财险商丘公司主张原告医疗费应扣除20%的非医保用药，但是其并未举证证明非医保用药的详细情况，亦未提供证据证明原告存在不合理、不必要的用药，其请求扣除20%非医保用药缺乏事实及法律依据，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告国元农业保险股份有限公司商丘中心支公司民权营销服务部于本判决生效之日起五日内赔偿原告马艳玲各项损失共计120000元；被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告马艳玲各项损失共计526143.94元；被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司于本判决生效之日起五日内支付被告陈正垫付款7673.06元；四、驳回原告马艳玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5400元，由原告马艳玲负担230元，由被告陈正负担5170元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  苏永昌二〇二〇年十月二十七日书记员  陈盈彤