河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0105民初17166号原告：蔡蒙恩，男，2002年8月5日出生，汉族。委托诉讼代理人：蔡喜超，男，1970年1月24日出生，汉族。系原告蔡蒙恩之父。被告：许宁，男，1992年11月21日出生，汉族。被告:郑州豆麦企业管理咨询有限公司，住所地：河南省郑州市金水区南阳路**院**楼****附**，统一社会信用代码：9141010555318732XM。法定代表人：史红民，职务：总经理。委托诉讼代理人：邵龚亮，男，1989年9月15日出生，汉族。系该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，营业场所：南京市玄武区龙蟠中路69、37号，统一社会信用代码：9132010083490580XH。负责人：娄伟民，职务：总经理。委托诉讼代理人：颜廷凤，上海恒量（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：周国森，河南春秋律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司，营业场所：湖北省襄阳市中原路39号，统一社会信用代码：91420600770788367A。负责人：鲁福成。委托诉讼代理人：李茂盛，男，1991年3月8日出生，汉族。原告蔡蒙恩诉被告许宁、郑州豆麦企业管理咨询有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司、永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案受理后，依法适用小额诉讼程序，于2020年9月24日公开开庭进行了审理。原告蔡蒙恩的委托诉讼代理人蔡喜超，被告许宁、被告郑州豆麦企业管理咨询有限公司的委托诉讼代理人邵龚亮、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的委托诉讼代理人周国森、被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司的委托诉讼代理人李茂盛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡蒙恩向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等损失共计7万元，保留伤残及后续治疗所发生费用的诉讼权利；2.本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年5月9日，被告许宁与原告驾驶的电动车在郑州市××区东风路文博东路口发生交通事故，经郑州市公安局交通警察支队五大队出具道路交通事故认定书，认定原、被告双方负同等责任。事故发生后，原告在河南省职工医院住院治疗，期间花费医疗费54386.46元，被告仅承担24201.98元，下余部分被告拒不承担，后虽经原告多次向被告主张权利，均未果。为维护原告的合法权益，特具状起诉。被告许宁辩称，对事故发生事实没有异议，同意对原告的合理请求进行赔偿。被告郑州豆麦企业管理咨询有限公司辩称，原告和被告许宁于2020年5月9日发生交通事故，双方系交通事故的当事人。请求法院对被告许宁与原告交通事故纠纷的基本事实依法进行审核判定，并审核原告提交的一应证明、证据是否合法、完整。被告郑州豆麦企业管理咨询有限公司为被告许宁在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保办理《中国人民财产保险股份有限公司中小微企业“金福保”组合保险框架保险》（保险单号：PLXL20203201Q016N55773），为被告许宁在被告永安财产保险股份有限公司业也投保办理雇主责任保险，保险单号：24206007040002200000030，该事故发生在上述保险期间内。被告人民财产保险股份有限公司南京市分公司于2020年7月28日成功向原告的兴业银行银行卡（尾号5712）支付理赔款24201.98元。如原告诉请其他未赔偿的或后续产生的医疗费用，请法院判定该医疗费用由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔付。原告诉请的误工费、护理费等由被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司赔付。其他不合法、不合理的诉请，请法院予以驳回。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称，其依据承保的《中小微企业“金福保”组合保险框架保险单》项下电动自行车第三者责任及保单特别的赔偿项目及范围进行赔偿。本次事故责任划分同等，骑手的赔付责任比例不超过50﹪。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司不承担本案诉讼费用。综上所述，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司依法就原告医保用药范围内的医疗费、残疾赔偿金、财产损失三项按约定给予赔偿。被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司辩称，请依法驳回被告许宁申请追加被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司的为被告的申请。被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司在本案中不承担任何赔偿责任。因被告郑州豆卖企业管理咨询有限公司在被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司处投保的是雇主责任险条款附加第三者责任保险。而该案被告许宁驾驶机动车与原告发生交通事故引发纠纷。依据雇主责任险条款附加第三者责任保险条款责任免除第三条规定，下列责任，保险人不承担赔偿责任：（一）被保险人工作人员因驾驶各种机动车辆造成第三者人身伤亡或财产损失所引起的赔偿责任。被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司依照合同约定，也不承担任何赔偿责任。原告的损失由承保许宁所驾驶的车辆交强险、商业第三者责任险的保险公司，按照相关法律的规定，对其进行赔偿，原告的损失按责分担后能得到足够的补偿。本院经审理查明认定事实如下：2020年5月9日13时28分许，原告驾驶电动自行车沿河南省郑州市文博东路西半幅机动车道由南向北逆向行驶至河南省郑州市东风路口时，与被告许宁驾驶电动自行车沿渠西路东半幅由北向南逆向行驶至东风路文博东路口东北角处后由北向南行驶至此处时相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。经郑州市公安局交通警察支队五大队进行事故责任认定，原告蔡蒙恩负事故同等责任，被告许宁负事故同等责任。事故发生后，原告自2020年5月9日至2020年7月4日在河南省职工医院住院治疗56天，被诊断为：1.左胫骨开放性粉碎性骨折；2.左腓骨上段骨折；3.左小腿伤口感染；4.药物疹，支付医疗费54386.46元，出院医嘱为：“扶双拐活动及锻炼，左下肢避免负重，3个月内避免剧烈活动，每月复查，根据复查结果决定何时负重。保持左小腿清洁、干燥，不适随诊”。另原告因该事故检查治疗，共支付门诊医疗费共计1611.5元。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司已赔偿原告医疗费24201.98元。2020年5月9日，被告郑州豆麦企业管理咨询有限公司向被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保《中国人民财产保险股份有限公司中小微企业“金福保”组合保险框架保险单（电子保单）》（保险单号PLXL20203201Q016N55773），其投保有雇主责任（人身伤亡）、电动自行车第三者责任、雇主责任（医疗费用）险种，保额分别为60万元、25万元、5万元，保险期间均自2020年5月9日零时起至2020年5月10日二时止。该保单后附有《雇主责任保险雇员清单》，载明被告许宁系被告郑州豆麦企业管理咨询有限公司的雇员。上述《中国人民财产保险股份有限公司中小微企业“金福保”组合保险框架保险单（电子保单）》中特别约定载明：“一、本保单承保的骑手年龄范围16-60周岁，限投保一份；二、保障期限为订单配送工作期间及上下班时间；骑手上下班期间为排班表上班时间点向前2小时内或排班表下班时间点向后2小时内；配送工作期间为订单开始前2小时至订单结束后1小时之内，理赔时需提供排班表和订单相关材料；。四、保险期间内被保险人指定雇员在其雇佣期间在中国境内（不含港澳台），接受‘美团’、‘美团外卖’指定服务期间发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿：（1）三者身故限额为人民币20万元；。（3）三者医疗费用包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医疗费、材料费、急救车费、住院期间的床位费；（4）上述列明以外的项目和费用为除外责任，包括但不限于：误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工商保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等；。”。被告豆麦企业管理咨询有限公司向被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司投保有雇主责任保险附加第三者责任保险，保险期间自2020年5月1日0时起至2020年5月31日24时止，特别约定；“。4.本保单每次事故每人伤亡赔偿限额为60万、医疗费用赔偿限额每人5万（绝对免赔额5万），医疗费用由其他途径赔偿后，我司对剩余部分、对符合当地医疗保险主管部门规定的费用按100%比例赔付，其中误工费100元/天/人，最高补偿天数为180天，护理费100元/天/人，最高补偿天数为90天，误工、护理费累计赔付限额为2.5万；附加第三者责任：承担三者每人死亡、伤残限额50万，含意外医疗5万（绝对免赔额5万），医疗费用由其他途径赔偿后，我司对剩余部分、对符合当地医疗保险主管部门规定的费用按100%比例赔付，护理费100元/天，每次事故最高给付90天，误工费100元/天/人，最高给付180天，累计限额2.5万，三者物质损失最高赔偿限额3万元，每次绝对免赔额100元。”诉讼过程中，原告向本院申请对其伤残等级、误工期、护理期进行司法鉴定，后原告撤回该鉴定申请。被告许宁系被告郑州豆麦企业管理咨询有限公司的员工，从事外卖配送行业。事故发生时，被告许宁正处于工作状态中。本院认为，该事故经郑州市公安局交通警察支队五大队进行责任事故认定，被告许宁负事故同等责任，原告蔡蒙恩负事故同等责任，各方当事人对该事故认定均无异议，本院对该事故责任划分予以确认。根据事故发生原因及双方过错程度，该事故应按5:5的比例划分，被告许宁应承担50%的责任。因被告许宁系被告郑州豆麦企业管理咨询有限公司的雇员，且事故发生于工作期间，故被告许宁的侵权责任应由被告郑州豆麦企业管理咨询有限公司承担。根据被告郑州豆麦企业管理咨询有限公司提供的保单显示，被告郑州豆麦企业管理咨询有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司所投保的保险中包含电动自行车第三者责任保险，另在被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司投保有雇主责任保险附加第三者责任保险，两保险公司作为保险人，其应按合同约定在保险限额范围内按事故责任比例即50%承担赔偿责任，超出部分，由被告郑州豆麦企业管理咨询有限公司按事故责任比例即50%的责任比例承担赔偿责任。原告的合理损失有：原告共住院56天，住院医疗费54386.46元，门诊医疗费1611.5元，共计55997.96元，住院伙食补助费按每日50元计算为2800元，营养费按每日20元计算为1120元。原告主张的护理费，参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资45677元/年，计算护理费为7008元（45677元/年÷365天/年×56天）。原告主张的误工费，参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资45677元/年，计算护理费为7008元（45677元/年÷365天/年×56天）。原告主张的交通费810元，于法有据，本院予以支持。原告过高部分诉请，证据不足，本院不予支持。鉴于被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司已赔偿原告医疗费24201.98元，扣除该款,应由被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司赔偿原告医疗费3797元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效后十日内在雇主责任保险附加第三者责任保险限额范围内赔偿原告蔡蒙恩医疗费3797元；被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效后十日内在雇主责任保险附加第三者责任保险限额范围内赔偿原告蔡蒙恩护理费5600元、误工费5600元，共计11200元的50%即5600元；被告郑州豆麦企业管理咨询有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告蔡蒙恩住院伙食补助费2800元、营养费1120元、护理费1408元、误工费1408元、交通费810元，共计7546元的50%即3773元；驳回原告蔡蒙恩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取775元，由被告郑州豆麦企业管理咨询有限公司负担。本判决为终审判决。审判员  吴俊鸣二〇二〇年十月二十八日书记员  陈亚超