河南省永城市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1481民初5321号原告：张连明，男，1960年1月28日出生，汉族，户籍地河南省永城市，住河南省永城市东城区。委托诉讼代理人：王世才，永城市永昌法律服务所法律工作者。被告：江苏省天目建设集团电梯工程有限公司，住所地溧阳市戴阜镇新北工业集中区西顶路****，统一社会信用代码：913204816853328161。法定代表人：王国春，执行董事。委托诉讼代理人：陈浩军，江苏平凌律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司上海分公司，，住所地上海市虹口区杨树浦路**6F统一社会信用代码：9131010117456421638。负责人：朱海英，经理。原告张连明与被告江苏省天目建设集团电梯工程有限公司（以下简称江苏天目建设集团）、中华联合财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称中华联合财险上海分公司）提供提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张连明之委托诉讼代理人王世才、被告江苏天目建设集团之委托诉讼代理人陈浩军到庭参加诉讼，被告中华联合财险上海分公司经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张连明向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付原告护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等各项费用114571.5元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年12月12日，原告在被告江苏天目建设集团所承建的永城市龙城豫园安装电梯时，从高空坠落东西将原告砸倒昏迷，工地工作人员将原告送至河南神火集团职工总医院进行治疗，医院诊断为：寰椎骨折伴寰枢椎半脱位、右胸第12肋骨骨折等。原告在医院住院治疗40天。被告江苏天目建设集团支付了医疗费。经商丘普济临床司法鉴定所鉴定：原告寰椎骨折伴寰枢椎半脱位术后构成十级伤残。另查明，被告江苏天目建设集团在被告中华联合财险上海分公司处投保有意外伤害险，且本次事故发生在保险期间内，被告中华联合财险上海分公司应在其责任限额范围内承担赔偿责任。被告江苏天目建设集团辩称，一是对原告受伤的事实没有异议，但是其公司认为原告应该按照工伤的程序，先认定工伤，按照工伤程序处理；二是被告江苏天目建设集团在被告中华联合财险上海分公司投保的是雇主责任险，而不是原告所述的意外伤害险，且事故发生后其公司为原告垫付了医疗费60432.64元，请求法院一并处理。被告中华联合财险上海分公司辩称，其公司与投保人江苏天目建设集团电梯工程有限公司于2019年3月订立了雇主责任险合同（保单号02193111000204G2000013），原告张连明于2019年12月发生事故并向其公司报案，其公司于2020年8月收到法院传票，在此期间，其公司未收到过原告张连明提交理赔申请及相关资料，其公司初步认可此次事故保险责任。根据原、被告的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下案件事实：1、原告张连明系被告江苏天目建设集团员工，2019年12月12日，其在被告江苏天目建设集团所承建的永城市龙城豫园安装电梯时，从高空坠落东西将原告砸倒昏迷。2、原告受伤后入住河南神火集团职工总医院，经诊断为：寰椎骨折；寰枢椎半脱位；肋骨骨折；头部的开放性伤口。住院40天，原告住院期间1人护理。被告江苏天目建设集团为原告张连明垫付医疗费60432.64元。3、原告张连明之伤于2020年6月20日经商丘普济法医临床司法鉴定所鉴定：被鉴定人张连明寰椎骨折伴寰枢椎半脱位术后构成十级伤残。本院酌情认定原告张连明误工150日，护理75日，营养期75日。花费鉴定费1300元。4、关于原告主张的破壁机费用。被告江苏天目建设集团认为，对票据形式没有异议，但此费用不属于医疗费用。本院认为，原告购买的破壁机日期为2020年4月1日，与原告伤情无任何关系，本院不予支持。5、原告张连明原籍河南省永城市侯岭乡谢酒店村张庄，自2017年8月在本市东城区中豫世纪城三期10号楼二单元401室居住至今。6、2019年3月4日，被告江苏天目建设集团为其员工（包含本案原告张连明）在被告中华联合财险上海分公司处投保“雇主责任保险”，每人死亡残疾责任限额：1200000元，每人医疗费用赔偿限额：100000元。特别约定：医疗费用每次事故绝对免赔额为100元，赔付比例100%，在符合条款规定的范围内，按上述比例进行赔付，并以每人保险金额为限；在本合同保险期间内，被保险人的雇员发生主险保险责任范围内的保险事故，需住院治疗的，对于被保险人依据与该雇员签订的劳动合同或者其他书面协议需承担的补偿责任，保险人按照保险单约定的每人每日住院津贴额乘以其实际住院天数负责赔偿，每人每日住院补贴100元，每人最长赔付天数为180天，每次事故免赔天数为3天；伤残等级及赔付比例。工伤标准：《劳动能力鉴定-职工工伤与职业并残疾等级分级》一级（100%）、二级（80%）、三级（70%）、四级（60%）、五级（50%）、六级（40%）、七级（20%）、八级（20%）、九级（10%）、十级（5%）。7、2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，2019年河南省建筑业收入标准为53163元/年（145.65元/天）。本院认为，原告张连明系被告江苏天目建设集团员工，在从事雇佣活动过程中因高空坠落东西将原告张连明砸倒昏迷，故原告张连明不存在过错，应由雇主被告江苏天目建设集团承担赔偿责任。被告江苏天目建设集团在被告中华联合财险上海分公司处投保“雇主责任保险”，该保险合同不违反法律规定，合法有效，双方当事人应按合同约定全面履行各自的义务。《中华人民共和国保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”。被告中华联合财险上海分公司应在“雇主责任保险”限额内，按合同约定承担赔偿责任。超出保险合同限额的部分应由被告江苏天目建设集团承担。经核算，原告因此次受伤产生如下损失：营养费1500元（20元×75天）、住院伙食补助费2000元（50元×40天）护理费9628.5元（128.38元×75天）、误工费21847.5元（145.65元×150天）、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）、鉴定费1300元，根据原告的伤情，本院酌情支持精神损害抚慰金5000元，以上合计109677.94元。因原告未提供交通费票据，故其交通费本院不予支持。因被告江苏天目建设集团在被告中华联合财险上海分公司处投保“雇主责任保险”，被告中华联合财险上海分公司应按“雇主责任保险”的约定及保险限额内赔付原告残疾赔偿金60000元（1200000元×5%）、住院津贴3700元（37天×100元/天），合计63700元。超过保险合同约定之外的费用45977.94元（109677.94元-63700元），由被告江苏天目建设集团承担。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十一条、第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司赔付原告张连明残疾赔偿金、住院津贴合计63700元，于本判决生效后十日内履行完毕；二、被告江苏省天目建设集团电梯工程有限公司赔偿原告张连明误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、精神损害抚慰金合计45977.94元，于本判决生效后十日内履行完毕；三、驳回原告张连明的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1296元（已减半），由被告江苏省天目建设集团电梯工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  程亚光二〇二〇年十月十三日书记员  王紫嫣