湖南省常德市武陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0702民初2482号原告：万江，男，1982年8月1日出生，汉族，户籍地湖南省常德市武陵区。委托诉讼代理人：周晓艳，常德市武陵区天地法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路**。负责人：宋维君，该公司总经理。委托诉讼代理人：宋念洋，湖南协平律师事务所律师，特别授权代理。被告：梁春林，男，1991年6月29日出生，汉族，户籍地湖南省常德市鼎城区。原告万江与被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司、梁春林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万江的委托诉讼代理人周晓艳，被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司的委托诉讼代理人宋念洋，被告梁春林均到庭参加诉讼。本案一审现已审理终结。万江向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告共同承担因交通事故造成原告的各项经济损失，共计518597.77元（赔偿明细附后）；2、请求判令被告承担本案的诉讼费。中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司辩称：1、保险公司在交强险和三者险额度内承担责任；2、保险公司已经垫付了1万元，应予以抵扣；3、原告医疗费诉请过高，对超出医保用药的57632.33元，保险公司不予承担；4、被抚养人的生活费总计超出法定标准；5、精神抚慰金应考虑受害人的过错程度和伤害程度予以核减；6、本案事故梁春林承担次要责任，保险人只承担30%的替代责任；7、原告提交的财产损失证据与本案无关联性，保险公司不予承担；8、保险公司不承担诉讼费和鉴定费。梁春林辩称，1、本人垫付了1万元；2、本人的车辆维修费花了二万元。万江向本院提交了以下证据：原被告的身份信息复印件、保单复印件、病案记录与医药费发票、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书及鉴定发票、用工证明、银行流水、眼镜发票。等。中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司向本院提交了以下证据：中国人民财产保险股份有限公司《机动车综合商业保险条款》及梁春林的声明、投保单、保险公司垫付10000元凭证、常德市司法鉴定中心出具的【2020】文审字193号司法鉴定意见书。梁春林未向本院提交证据。根据当事人陈述、举证、质证情况，本院确认下列案件事实：2019年7月4日20时33分，万江骑二轮电动车沿长庚路由北向南行驶至常德市武陵区时，遇梁春林驾驶湘ＡＬ＊＊**号小车沿紫菱路由西向东行驶至该路口，由于万江驾驶非机动车未按交通信号灯行驶（黄灯亮时未通过停止线），且超速行驶，加之梁春林驾驶机动车超速行驶，致使两车相撞，湘ＡＬ＊＊**号小车失控后又与红绿灯设施相撞，造成两车受损、红绿灯设施受损、万江受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，万江承担事故主要责任，梁春林承担事故的次要责任。2020年6月16日，常德市司法鉴定中心出具【2020】临鉴字第230号司法鉴定意见书：1、被鉴定人万江本次脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限，评定为八级伤残；胸腹部损伤行膈肌修补术、肝修补、肠系膜修补、结肠修补术后，评定为三项十级伤残；骨盆多发骨折内固定术后致骨盆畸形，评定为十级伤残；2、被鉴定人本次损伤需内固定物取出术，后期治疗费约15000元（两处）；3、被鉴定人本次损伤评定误工时间为300日，1人护理时间150日，营养时间150日。后期治疗费共计15000元（两处）。事故发生后，万江在常德市第一中医院住院治疗共计85天及在常德市康复医院住院10天。共花费住院医疗费及门诊费358731.97元（梁春林及中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司分别支付了1万元）。另查明：1、梁春林驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司投保一份交强险及一份保额为100万元不计免赔率第三者责任险，本起事故发生在保险期间内（2018年11月11日起至2019年11月10日止）；2、中国人民财产保险股份有限公司《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定：对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，保险公司不负责赔偿。梁春林在投保人签章处签名，声明：本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任的条款内容及法律后果。梁春林并手写了上述声明；3、万江的被扶养人有：父亲万孝陵（1953年8月25日出生，66岁）；母亲王丽敏（1955年10月11日出生，64岁）；万江与妻子李群共同抚养女儿万怡岑（2010年12月13日出生，9岁）。再查明，常德市司法鉴定中心出具【2020】文审字193号司法鉴定意见书：被鉴定人万江本次交通事故后在常德市第一中医医院医疗费用总计356147.17元，计算得出超过基本医疗保险同类医疗费用标准的总金额为57632.33元。本院确定万江的损失金额如下：1、医疗费358734.97元（其中非医保用药57632.33元）；2、住院伙食补助费9500元（100元/天×95天）；3、营养费7500元（50元/天×150天）；4、后期治疗费：15000元；5、护理费27450元（183元/天×150天）；6、残疾赔偿金310767.6元（39842元/年×39%×20年）；7、误工费50464.8元（50464.8元/月×10月）；8、被扶养人生活费362262.42元；9、精神损害抚慰金15000元；10、鉴定费3300元；11、交通费1000元；12、辅助器具费67.62元。上述各项损失合计1161047.41元。本院认为：1、本起交通事故，万江负事故主要责任，梁春林负该事故的次要责任。故万江承担60%的责任，梁春林承担40%的责任。梁春林驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司投保有交强险和商业险，该保险公司应在交强险和商业险保额内对万江的损失承担赔偿责任；2、关于案涉被抚养人生活费是否超过法律规定限额问题。按照案涉上一年度城镇居民人均消费性支出额26942元计算：①前9年被扶养人有3人，父亲、母亲被抚养人生活费为189132.84元（26942元×9年×0.39×2人），女儿被扶养生活费为47283.21元【26942元×9年×0.39）/2人】，合计236416.05元，未超过242316元（26942元×9年）；②第10年至第14年，被扶养人有2人，父亲、母亲被扶养人5年生活费为105073.8元（26942元×5×0.39×2），未超过134710元（26942元×5年）；③第15年至第16年，母亲被抚养费21014.76元（26942元×2年×0.39），未超过53884元（26942元×2年）。故本案被扶养人生活费合计为362504.61元（236416.05元＋105073.8元＋21014.76元）。故原告主张的被扶养人生活费362262.42元未超出法律规定的限额，本院予以支持；3、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司向本院提交了有关超医保用药金额的司法鉴定意见书，故本院对其关于超出医保用药的57632.33元，保险公司不予承担的观点予以采纳；4、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司关于对原告精神抚慰金应予核减、对原告银镜损失不予承担的观点具备事实和法律依据，本院予以采纳；5、梁春林未向本院提交维修车辆发票，故其车辆维修费用问题本案不予作出处理。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条，《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法办法〉》第三十八条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内向万江赔偿110000元［（精神抚慰金15000元＋误工费50464.8元＋护理费27450元＋交通费1000元＋辅助器具费67.62元＋被扶养人生活费16017.58元＋后期治疗费10000元）－10000元垫支］；二、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效之日起十日内在商业险内向万江赔偿392046元［（医疗费358734.97元－57632.33元）＋营养费7500元＋伤残赔偿金310767.6元＋被扶养人生活费346244.84元＋伙食费9500元＋后期治疗费5000元］×40%；三、梁春林于本判决生效之日起十日内向万江赔偿14372.93元｛［（医疗费57632.33元＋鉴定费3300元）×40%］－10000元垫支｝；四、驳回万江的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4493元（已减半收取），由梁春林负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  蔡雨静二〇二〇年十月七日法官助理陈浩书记员龚金霞附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法办法〉》第三十八条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十；（二）机动车一方负同等责任的，承担百分之六十；（三）机动车一方负次要责任的，承担百分之四十；（四）机动车一方无责任的，承担百分之十以下；（五）道路交通事故发生在高速公路上的，机动车一方承担百分之五至百分之十的赔偿责任，但赔偿金额最高不超过一万元。未参加机动车第三者责任强制保险的，由机动车一方在该车应当投保的最低保险责任限额内予以赔偿，对超过最低保险责任限额的部分，按照前款的规定赔偿。非机动车驾驶人、行人故意追求交通事故的发生而造成损失的，机动车一方不承担赔偿责任。非机动车驾驶人、行人与处于静止状态的机动车发生交通事故，机动车一方无交通事故责任的，不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。