陕西省延安市中级人民法院民事判决书 （2020）陕06民终1340号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司。住所地：延安市宝塔区。负责人：刘智远，该公司经理。委托诉讼代理人：陈宏，男，1995年5月24日出生，汉族，阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司职工，现住延安市宝塔区。被上诉人（原审原告）：王成成，男，汉族，1986年12月20日出生，陕西省志丹县村民，现住志丹县内。被上诉人（原审被告）：志丹县汽车运输出租公司。住所地：志丹县。负责人：薛银强，该公司经理。委托诉讼代理人：任伟，陕西明善律师事务所律师。被上诉人（原审被告）李长萍，女，汉族，1960年6月23日出生，陕西省志丹县房改办工人，现住志丹县。被上诉人（原审被告）李军军，男，汉族，1985年11月29日出生，陕西省志丹县人，现住志丹县南柳树坪。上诉人阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司（以下简称“阳光保险公司”）因与被上诉人王成成、李长萍、李军军、志丹县汽车运输出租公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省志丹县人民法院(2020)陕0625民初169号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。阳光保险公司上诉请求：请求二审人民法院依法撤销陕西省志丹县人民法院(2020)陕0625民初169号民事判决书第一项判决内容，改判上诉人不承担赔偿被上诉人王成成各项费用（216114.28元）的责任。事实与理由：一、应当对医疗费进行非医保用药鉴定。二、一审法院酌情认定被上诉人王成成交通费3000元、住宿费5000元过高，不符合王成成实际费用产生情况及法律规定。三、一审法院认定王成成精神抚慰金5000元过高，不符合法律规定。综上，请求依法支持上诉人的诉请。王成成辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决正确，应当驳回上诉，维持原判。李长萍辩称，她的车辆是买了保险的，所有费用都应由保险公司承担。志丹县汽车运输出租公司辩称，上诉人的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。李军军未到庭，也未提交书面答辩意见。王成成向一审法院起诉请求：1、依法判令被告志丹县汽车运输出租公司、李长萍、李军军赔偿原告医疗费203,114.32元、住院伙食补助费7830元、营养费5350元、后续治疗费10000元、误工费38086.01元、护理费21400元、交通费7400元、住宿费7856元、残疾赔偿金79415.6元、被抚养人王梓浩、王梓夕的生活费共计28451.94元、鉴定费2740元、精神抚慰金5000元、其他必要花费（财产损失费用）5628.7元、残疾器具辅助费1200元，以上共计419266.13元；2、依法判令被告阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司对上述费用在相关保险限额内对原告进行先行赔付；3、本案的诉讼费和鉴定费由被告负担。一审法院认定事实：2018年9月11日1时许，被告李军军驾驶被告李长萍所有的挂靠被告志丹县汽车运输出租公司经营的号牌为陕JXXXXX小型轿车由志丹县前广场驶往志丹县XX乡，当行驶至志丹县XX大道XX酒店门口公路口处，因李军军操作不当，将公路边行走的原告王成成撞倒受伤，又与路边停放的汽车相撞，造成行人王成成受伤及两车受损的交通事故。事发后，原告被送往志丹县人民医院治疗，之后转院到延安大学附属医院住院治疗70天。后原告于2019年12月31日在延安大学附属医院住院治疗17天，三次住院共发生医疗费203,114.32元。本次事故经志丹县公安局交通警察大队认定，作出志公交认字[2018]第148号道路交通事故认定书，认定被告李军军负此起事故的全部责任，原告王成成无责任。经陕西中金司法鉴定中心陕中金司鉴中心（2019）临鉴字第134号司法鉴定意见书鉴定对原告伤残等级进行鉴定，鉴定结论为：1.被鉴定人王成成此次外伤致重型闭合性颅脑损伤：左侧顶骨、颞骨骨折、急性硬膜外血肿（左颞骨）、脑挫裂伤（右颞叶）、临床行左颞顶开颅硬膜外血肿清除术，评定为十级伤残；2.被鉴定人王成成此次外伤后右胫骨平台骨折，致右膝关节活动部分受限，目前遗留右膝关节活动功能丧失达25%以上（未达50%），评定为十级伤残；3.被鉴定人王成成此次外伤误工期限为110日，出院后护理期限为20日，出院后营养期限20日；4.被鉴定人王成成此外伤后续治疗费约需10000元。另查明，号牌为陕JXXXXX小型轿车投保于被告阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司，投保了交强险及第三责任险，第三责任险为100万元，事故发生在保险期内。事故发生后，被告李长萍给原告垫付了医疗费用153,306.4元。再查明，原告王成成因此次事故受伤费用应确定为：医疗费213,114.28元（包括后续治疗费10000元）、住院伙食补助费4350元、营养费3210元、误工费13200元、护理费10700元、交通费3000元、住宿费5000元、残疾赔偿金107,867.54元（包括被抚养人王梓浩、王梓夕的抚养费28451.94元）、精神抚慰金5000元，以上共计365,441.82元。一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费以及为治疗支出的合理费用。因陕JXXXXX号小型轿车的所有人为被告李长萍，其雇佣的驾驶人被告李军军驾驶该车造成第三人损害，故其应承担赔偿责任，且原告对事故发生无责任，其发生的所有合理损失应由被告李长萍承担。同时该车在被告阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司投保了交强险和商业第三者险，故被告阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司应当在交强险和商业第三者险限额内进行赔偿，不足部分由被告李长萍赔偿。被告李长萍垫付的 153,306.4元应在赔偿费用中扣除。根据双方签订的《保险合同》约定，被告阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司投不承担因交通事故产生的诉讼费用和鉴定费用，故本案诉讼费用和鉴定费用由被告李长萍、李军军承担。原告的其他诉讼请求，因无事实及法律依据，本院依法不予支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、原告王成成的费用共计365,441.82元，由被告阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司于本判决生效后10日内在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告王成成医疗费10,000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王成成110,000元；二、由被告阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告王成成医疗费、伙食费、营养费、后续治疗费等各项费用共计245,441.82元（原告王成成在收到赔偿款后返还被告李长萍垫付医疗费153,306.4元）；三、驳回原告王成成其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费 1440元，减半收取720元，鉴定费2740元，以上共计3460元，由被告李长萍负担。二审中，双方当事人均未提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，本案争议焦点为：上诉人阳光保险公司是否应当向被上诉人王成成支付医疗费及各项赔偿金是否有适当。经查，医疗费是指为了使直接遭受人身伤害的人恢复健康、进行医疗诊治的过程中所花费的必要费用。本案中，被上诉人王成成所提供的医疗费均为其受伤后因治疗本次交通事故受伤的费用，上诉人阳光保险公司提出对医疗费进行非医保用药进行鉴定不符合法律规定，故不予支持。但一审法院对被上诉人王成成的医疗费用计算错误，经本院对被上诉人王成成的医疗费用核实，其医疗费应当为176738.17元（包括后续治疗费10000元）。关于住宿费、交通费、精神抚慰金三项费用，结合被上诉人王成成提供的证据及其伤情，一审法院酌情认定此三项费用并无不当。本院在审理过程中，发现一审法院未对被上诉人王成成的误工期限按照司法鉴定意见确定的期限计算，被上诉人王成成的误工期限应当为197天，一审法院对王成成的误工期限计算错误，为了减轻当事人的诉累，本院一并予以调整处理。 综上，阳光保险公司的上诉请求部分成立，应予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销陕西省志丹县人民法院(2020)陕0625民初169号民事判决第二、三项；二、变更陕西省志丹县人民法院(2020)陕0625民初169号民事判决第一项为：被上诉人王成成的费用共计345,415.71元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司于本判决生效后10日内在交强险医疗费赔偿限额内赔偿被上诉人王成成医疗费10,000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿被上诉人王成成110,000元；三、由上诉人阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿被上诉人王成成剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等各项费用共计225,415.71元（上诉人阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司在向被上诉人王成成支付赔偿款时直接返还被上诉人李长萍垫付医疗费153,306.40元）；四、驳回王成成的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1440元，减半收取720元，鉴定费2740元，由被上诉人李长萍负担；二审案件受理费4550元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司延安中心支公司负担4250元，由被上诉人王成成负担300元。本判决为终审判决。   审  判  长   闫小虎                      审  判  员   霍雨枫                      审  判  员   牛  菲  二〇二〇年十月二十一日 书  记  员   路  艳   1