浙江省临海市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1082民初3194号 原告：郑仙菊，女，1961年9月24日出生，汉族，住临海市。 委托诉讼代理人：袁建军,临海市大洋法律服务所法律工作者。 被告：王鸿杰，男，1985年1月25日出生，汉族，住临海市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地台州经济开发区东海大道**，统一社会信用代码913310008488867500。 负责人:江陈兵。 委托诉讼代理人：黄希传,浙江欣泰律师事务所执业律师。 被告：钟成文，男，1980年12月17日出生，汉族，现住临海市。 原告郑仙菊与被告王鸿杰、中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，郑仙菊于2020年5月15日向本院提出诉讼,诉请:1.郑仙菊因道路交通事故损失为医药费56962.47元，住院护理费5278(29天X167元/天)，出院护理费2821元，误工费32760元,交通费600元，住院伙食补助费870元，营养费1800元，残疾赔偿金54604元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费2600元，住宿费216元。医用辅料98元。合计163609.47元。审理中，郑仙菊变更诉请：1.郑仙菊因道路交通事故损失为医药费47257.26元，住院护理费5713元(29天X197元/天)，出院护理费3053.5元，误工费35460元,交通费600元，住院伙食补助费870元，营养费1800元，残疾赔偿金59752元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费2600元，住宿费216元。医用辅料98元。合计162419.76元。由平安保险公司在交强险内残疾赔偿金限额内赔偿40000元，医疗费限额内赔偿5000元，余额由被告王鸿杰承担90%的赔偿责任，并由平安保险公司在三责险范围内承担赔偿，直接支付给郑仙菊。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年6月8日首次公开开庭进行了审理。原告郑仙菊的委托诉讼代理人袁建军、被告王鸿杰、平安保险公司的委托诉讼代理人黄希传到庭参加诉讼。审理中，依郑先菊申请，本院依法追加钟成文为被告，钟成文提出笔迹鉴定，本院依法委托宁波天童司法鉴定中心对《投保人声明》中钟成文的笔迹进行鉴定，于2020年9月23日第二次公开开庭进行了审理，郑仙菊的委托诉讼代理人袁建军、被告王鸿杰、钟成文、平安保险公司的委托诉讼代理人黄希传均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 各方有争议的事项为第三项，对第一、二、四、五事项各方无争议。 一、事故发生概况及交警部门的事故责任认定： 2017年11月17日，王鸿杰驾驶浙ＪＥ××××号小型普通客车从桃渚镇城外村驶往杜桥镇府前街。17时40分许，自东往西行驶至临海市××镇××村路门时，与自北往南抱吴荣浩通过路口的行人郑仙菊发生碰撞，造成郑仙菊、吴荣浩受伤，车辆损坏的道路交通事故。临海市公安局交通警察大队认定，王鸿杰承担此次交通事故的主要责任，郑仙菊承担此次交通事故的次耍责任，吴荣浩不承担此次交通事故的责任。 二、受害人概况： 事故发生后，郑仙菊被送往台州医院住院治疗。于当日办理住院手术，医院诊断郑仙菊右胫骨平台骨折等伤情，于2017年12月11日出院，住院24日。2018年12月20日郑仙菊再次住院拆除内固定，次日出院。两次住院时间共计25日。 三、经济损失： 1.医疗费：庭审中，双方一致认可医疗费总额47246.26元，本院予以确认;平安保险公司提出非医保部分11072.56元不赔偿，伙食费1150.5元不属医疗费用，应予以剔除;根据浙江光华司法鉴定中心鉴定意见书不合理部分3110.35元应予以剔除；钟成文、王鸿杰对医疗费数额、非医保数额及不合理费用等同意保险公司意见，但认为非医保部分也应该由保险公司负责赔偿。郑仙菊对浙江光华司法鉴定中心鉴定意见书无异议。本院经审查认为：各方对医疗费金额及鉴定审查出来的医疗费数额均无异议，住院伙食费1150.5元，不属医疗费用应予扣除，不合理费用3110.35元应在总额中扣除，郑仙菊合理的医疗费用为42985.41元，其中医保标准的医疗费为31912.85元，超出医保标准的医疗费为11072.56元。平安保险公司提供证据《投保人声明》拟证明其已尽免责告知，钟成文提出异议认为未做免责告知，并申请鉴定，本院委托宁波天童司法鉴定中心对笔迹进行鉴定，鉴定意见为非钟成文本人书写。各方对鉴定结论均无异议。本院认为保险合同系格式合同，保险人未就免除保险人责任的条款做特别告知的，该条款不对投保人产生约束，故保险公司辩称其对非医保部分不负赔偿责任的意见，本院不予采纳，平安保险公司应对郑先菊的合理医疗费用在交强险及商业险范围内负责赔偿。 2.护理费：郑仙菊主张8766.5元；其提供台州求是司法鉴定所法医临床鉴定意见书证明其护理时间60天。钟成文、王鸿杰、平安保险公司对鉴定意见书中的护理时间无异议，但认为住院期间护理费应按140元/天的标准计算，出院后护理费应按70元/天计算，天数由法院审核，依法裁判。本院经审核，郑仙菊住院时间25天，根据本院委托浙江光华司法鉴定中心出具的鉴定意见书，护理期限为60天，故本院认定护理费为：197元/天×25天+98.5元/天×35天=8372.5元。 3、误工费：郑仙菊主张35460元；其提供台州求是司法鉴定所法医临床鉴定意见书证明其误工时间180天。钟成文、王鸿杰、人民保险公司认为误工时间过高，但未申请误工时间重新鉴定。本院经审核，浙江光华司法鉴定中心出具的鉴定意见书评定误工时间180日，故郑先菊主张35460元应予以支持。 4、住院伙食补助费：郑仙菊主张870元，平安保险公司认为应计算25日，本院根据出院记录认定住院时间25日，故住院伙食补助费为30元/天×25天=750元。 5.残疾赔偿金：郑仙菊主张59752元，平安保险公司认为应按27302元标准计算为54604元，钟成文、王鸿杰同意保险公司意见。本院认为：2019年度农村人均收入标准为29876元，故残疾赔偿金为59752元。 6.精神损害抚慰金：郑仙菊主张5000元，要求在交强险限额内优先赔付，平安保险公司认为2000元较为合理，钟成文、王鸿杰同意保险公司意见，本院认为，事故造成郑仙菊十级伤残，本次事故中郑仙菊负次要责任，酌定精神损害抚慰金4000元。 7.营养费：郑仙菊主张1800元；平安保险公司认为营养费过高，300元较为合理，钟成文、王鸿杰同意保险公司意见。本院认为保险公司异议有理，酌定营养费300元。 8.交通费：郑仙菊主张600元；平安保险公司认为过高。本院经审核，结合本案就医地点、时间、人数、次数认为郑仙菊主张较为合理，认定交通费600元。 9.鉴定费：郑仙菊主张2600元，平安保险公司认为不属于保险理赔范围，不同意赔偿。本院认为，郑先菊因伤致残，鉴定费系因伤而产生的必要费用，保险公司辩称不属于理赔范围，未提供相应依据，本院不予支持。 10．其他损失：郑仙菊主张住宿费216元、医用辅料费98元；其提供2张收款收据证明其支出。钟成文、王鸿杰、平安保险公司对收据三性均有异议，不同意赔偿。本院认为，郑仙菊提供收款收据不能证明住宿费、医用辅料费已真实发生，也未提供相应的证据证明上述费用产生的必要性，故本院不予认定。 综上，郑仙菊的合理损失为154819.91元。 四、车辆及保险合同情况 涉案机动车所有人是钟成文，使用人是王鸿杰。涉案车辆在平安保险公司投保交强险、商业险50万元、不计免赔险，事故发生在保险期限内。 五、资金垫付情况 事故发生后，王鸿杰垫付费用20000元、平安保险公司已经垫付医疗费5000元。 本院认为，因机动车交通事故造成人身损害的，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。庭审中，郑仙菊、吴荣浩主张在交强险医疗费赔偿限额范围内的分配比例为郑仙菊、吴荣浩各赔偿5000元，在伤残赔偿限额内郑仙菊赔偿40000元、吴荣浩赔偿70000元，符合法律规定。平安保险公司作为承保涉案机动车交强险的保险公司，应在交强险责任限额范围内赔偿郑仙菊经济损失45000元，应在商业三者险责任限额范围内赔偿郑仙菊经济损失109819.91元×90%=98837.92元。两项合计赔偿143837.92元，因平安保险公司已垫付5000元，尚需支付赔偿款138837.92元。王鸿杰已垫付20000元，由郑仙菊在获得的保险赔款中退回。综上，郑仙菊合理的诉讼请求部分，本院予以支持；其余过高的诉讼请求部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司于本判决发生法律效力之日起三十日内赔偿郑仙菊经济损失138837.92元； 二、郑仙菊在获得的第一项赔偿款中退回王鸿杰20000元。三、驳回郑仙菊的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1190元，减半收取595元，由郑仙菊负担50元，由王鸿杰负担545元；鉴定费2260元（中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司已预交），由郑仙菊负担45元，中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司负担2215元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。 审 判 员  冯 妃 二〇二〇年十月十二日 代书记员  金珊珊