河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终4342号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司。住所地：安徽省宿州市。代表人：蒋堃，该公司总经理。委托诉讼代理人：唐天翼，安徽三联律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王福亮，男，1956年9月8日出生，汉族，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：陈法制，河南卓衡律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司（以下简称人保财险宿州市分公司）因与被上诉人王福亮机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省虞城县人民法院（2020）豫1425民初3565号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月9日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人人保财险宿州市分公司之委托诉讼代理人唐天翼与被上诉人王福亮之委托诉讼代理人陈法制到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保财险宿州市分公司上诉请求：1、撤销一审判决中人保财险宿州市分公司超额承担的赔偿款，依法改判。2、本案二审案件受理费由王福亮承担。事实和理由：1、人保财险宿州市分公司仅依据保险合同承担赔偿责任，如王福亮不能提供本案驾驶员裴昌阔与被保险人宿州汽车运输有限公司之间的劳动合同等文件，会存在《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、第五十二条等情形，人保财险宿州市分公司不承担相关赔偿责任。2、请求二审法院酌定扣除10%-15%的非医保用药费用。3、因本案已经鉴定伤残，证明治疗已经终结，治疗终结则不存在后续治疗费用，人保财险宿州市分公司不承担后续治疗费用。4、护理期限应按照住院治疗天数计算。5、人保财险宿州市分公司不是实际侵权人，且王福亮提供的是收据而不是正规鉴定费发票，人保财险宿州市分公司不承担本案二审诉讼费用及鉴定费。王福亮答辩称，1、本案事故车辆驾驶员裴昌阔与本案事故车辆车主宿州汽车运输有限公司之间是否签订劳动合同不是本案人保财险宿州市分公司是否承担理赔责任的必要条件，该劳动合同也与本案的理赔不具有关联性，人保财险宿州市分公司要求王福亮提供本案事故车辆驾驶员与车主之间的劳动合同的观点不能成立。2、王福亮因本案事故受伤所支付的医疗费均是主治医生根据其实际伤情治疗所必然发生的客观费用，没有不必要的医疗费用发生，故人保财险宿州市分公司要求扣除10%-15%的非医保用药费用的理由不能成立。3、根据相关法律及司法解释规定，人身受到损害如需要后续治疗，可以根据住院医嘱及司法鉴定机构出具的鉴定结论予以确定，人保财险宿州市分公司称不应承担后续治疗费的观点也不能成立。4、王福亮因本案事故受伤需要护理，护理时间可以根据医嘱及司法鉴定机构的鉴定结论予以确定。因此，人保财险宿州市分公司主张王福亮护理期限过长，应按实际住院天数计算的观点不能成立。综上，一审判决认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，人保财险宿州市分公司的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。王福亮向一审法院起诉请求：判令宿州汽车运输集团有限公司砀山分公司、人保财险宿州市分公司赔偿王福亮医疗费、护理费、后续治疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、评估费、车损等损失200000元，一审诉讼过程中，王福亮已撤回对宿州汽车运输集团有限公司砀山分公司的起诉。一审法院认定事实：2019年10月21日6时40分许，裴昌阔驾驶皖Ｌ×××**号大型普通客车沿连天线由西向东行驶至虞城县连天线346KM+400M处，与前方同方向王福亮驾驶的电动三轮车相撞，造成两车损坏，王福亮受伤，构成交通事故。虞城县公安交通警察大队于2019年10月31日作出第2019102101号事故认定书，认定裴昌阔承担此事故的全部责任，王福亮无此事故责任。王福亮受伤后于2019年10月21日-11月17日入虞城淮海医院住院治疗27天。商丘商都法医临床司法鉴定所于2020年6月30日出具了商都司鉴所[2020]临鉴字第393号鉴定意见书。鉴定意见为：被鉴定人王福亮因外伤致右锁骨远端骨折、右侧肩胛骨肩胛冈骨折、右锁骨外侧端骨折所致后遗症，构成九级伤残。关于王福亮司法鉴定参考意见，1、伤者王福亮后续治疗费约需10000元；2、根据伤者王福亮约需四个月护理期限。王福亮支付鉴定费用1900元。另查明，1、皖Ｌ×××**号大型普通客车在人保财险宿州市分公司投保交强险及商业三者险（保险限额1000000元，不计免赔率），交强险及商业三者险均在保险期间内;2、王福亮1956年9月8日出生，户籍住址河南省××张集镇；3、河南省城镇居民2019年人均可支配收入34200.97元/年；河南省2019年居民服务、修理和其他服务业平均工资为46858元/年；河南省2019年农、林、牧、渔业平均工资为47272元/年。一审法院认为，公民享有健康权，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。人保财险宿州市分公司对商都司鉴所[2020]临鉴字第179号鉴定意见中后续治疗费有异议，并认为护理期限过长。该院认为，商都司鉴所[2020]临鉴字第179号鉴定意见书由商丘商都法医临床司法鉴定所所出具，该鉴定机构系由双方共同选定，并由该院依法委托，该鉴定机构及鉴定人员具备相应的鉴定资质，鉴定程序合法有效，鉴定结论客观真实，人保财险宿州市分公司亦未提供相反的证据证明，对该鉴定意见予以认定。人保财险宿州市分公司要求扣除10%-15%的非医保用药费用的答辩意见，因未提供被保险人签名的投保单及免责声明，对此答辩意见不予采信。作为肇事车辆的承保方，应在保险责任限额内先行赔偿。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中王福亮因事故造成的各项损失为：一、医疗费项目赔偿数额：1、医疗费39193.09元；2、营养费5400元（20元/天×27天）；3、住院伙食补助费1350元（50元/天×27天）；4、后续治疗费10000元，小计51083.09元；二、伤残赔偿金项目赔偿数额：1、护理费15405.37元（46858元/年÷365天/年×120天）；2、残疾赔偿金109443.1元（34200.97元/年×16年×20%）；3、酌定精神损害抚慰金为10000元；4、交通费540元（20元/天×27天）；5、鉴定费1900元，小计137288.47元。王福亮以上损失共计188371.56元。因裴昌阔负本次事故的全部责任，涉案车辆皖Ｌ×××**号大型普通客车的交强险及商业三者险投保公司均为人保财险宿州市分公司，对王福亮的以上损失，人保财险宿州市分公司应在交强险及商业三者险赔偿限额内进行赔偿。本案中人保财险宿州市分公司应赔偿王福亮的损失为188371.56元。王福亮其他诉请因缺乏事实根据依法不予支持。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司于判决生效之日起五日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告王福亮各项损失共计188371.56元；二、驳回原告王福亮的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2150元，由原告王福亮负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：1、人保财险宿州市分公司应否承担本案事故的保险责任。2、一审法院对医疗费、后续治疗费等损失的认定依据是否充分。关于人保财险宿州市分公司保险责任的认定问题。裴昌阔驾驶涉案肇事车辆与王福亮驾驶的电动三轮车发生交通事故造成王福亮受伤，车辆受损的事实清楚，有事故认定书予以证明。因裴昌阔所驾车辆在人保财险宿州市分公司投保有交强险及商业第三者责任险，因此，人保财险宿州市分公司应当在其保险限额内承担相应的赔偿责任。裴昌阔与宿州汽车运输有限公司之间是否签订有书面劳动合同关系不属于本案审理范围，且人保财险宿州市分公司如认为本案存在《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条及第五十二条规定的情形，其应当承担相应的举证责任，而非将该举证责任强加于本案交通事故受害人王福亮。因此，人保财险宿州市分公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。关于一审法院对医疗费、后续治疗费等损失的认定依据是否充分的问题。王福亮在一审中提交了住院病历、诊断证明及医疗费票据等，能够证明其因本案交通事故受伤住院治疗所支出的必要合理费用，尽到了必要的举证责任。人保财险宿州市分公司并未举证证明王福亮存在不合理和不必要的医疗费用，其要求扣除10%-15%的非医保用药亦缺乏事实及法律依据，本院不予支持。王福亮因本案交通事故受伤行右锁骨骨折内固定术、右股骨中下段骨折内固定术，根据司法鉴定参考意见，需要在适当时机行内固定物取出术，因此，王福亮的后续治疗费应属将来必然发生的费用，与王福亮是否已进行伤残鉴定无关，一审法院对后续治疗费予以支持正确。根据王福亮的实际伤情，一审法院根据司法鉴定参考意见对护理期限作出认定依据充分，人保财险宿州市分公司主张护理期限过长的上诉理由不能成立，本院不予支持。鉴定费系王福亮为确定其因本案交通事故所遭受的损害程度实际支出的必要费用，一审判决由人保财险宿州市分公司承担符合法律规定。关于诉讼费的负担问题，《诉讼费交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。因此，诉讼费如何负担应由人民法院根据案件具体处理情况在各方当事人之间进行分担，人保财险宿州市分公司的该项上诉理由亦不能成立，本院不予支持。综上所述，人保财险宿州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  代恭伟审判员  高纪平审判员  宁传正二〇二〇年十月二十五日法官助理王颖书记员关昭懿