江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0324民初4714号原告：刘回良，女，1970年10月1日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：朱品高，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：郭艳红，女，1984年3月6日生，汉族，住睢宁县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司，统一社会信用代码9132080083945020X8，住所地淮安市淮海东路**。负责人：贾炳奇，该公司总经理。委托诉讼代理人：满利，该公司职工。被告：永诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码913203005866965181（1/1），住，住所地徐州市中山北路**睿商龙湖现代商务产业园******/div>负责人：洪伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：金军，该公司员工。原告刘回良与被告郭艳红、中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司、永诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘回良的委托诉讼代理人朱品高，被告郭艳红，被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司的委托诉讼代理人满利，被告永诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人金军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘回良向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计237600.21元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月10日18时40分许，被告郭艳红驾驶其所有的车牌号为苏Ｃ×××**号小型客车，沿凌李线由北向南行驶至凌李线1234公里南1000米处时，与由南向北原告驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤，两车不同程度损坏。该起事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，被告郭艳红负此次事故的全部责任，原告刘回良无责任。原告的前期医疗费经法院处理，现原告后续治疗结束，并构成伤残。另查明，被告郭艳红所有的苏Ｃ×××**号车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司处投保了交强险，在被告永诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保了商业三者险，为维护原告的合法权益，特起诉至法院。被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司辩称，对事故事实及责任划分无异议，肇事车辆在我公司仅投保交强险，我公司前期已赔付原告10032元，应予以扣除。此次我公司愿意在交强险剩余限额内赔偿原告合理合法的损失。诉讼费、鉴定费我公司不承担。被告永诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称，对事故事实无异议，肇事车辆在我公司仅投保商业三者险500000元，含不计免赔，事故发生在有效期内，上次诉讼我公司已赔付原告部分费用，应予以扣除。原告诉求过高，医疗费应扣除10%非医保用药；残疾赔偿金系原告单方鉴定，若原告方同意调解我公司愿意按鉴定结论的70%予以计算；原告三期要求过高。诉讼费、鉴定费等程序性费用我公司不承担。被告郭艳红辩称，对事故事实无异议，我开的车有保险，由保险公司赔偿。本院经审理查明事实如下：2018年10月10日18时40分许，被告郭艳红驾驶其所有的车牌号为苏Ｃ×××**号小型客车，沿凌李线由北向南行驶至凌李线1234公里南1000米处时，与由南向北原告驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤，两车不同程度损坏。该起事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，被告郭艳红负此次事故的全部责任，原告刘回良无责任。原告受伤后被急救到睢宁县人民医院治疗，因伤势严重，后转入徐州仁慈医院住院治疗68天，该院诊断原告的伤情为失血性休克、开放性膝部损伤、腘窝血管、神经及肌肉多发损伤、开放性胫骨平台骨折、创伤性骨筋膜室综合症、胫骨骨折累及踝关节、多处挫伤等。后原告于2019年7月11日至2019年9月11日入住徐州市财贸职工医院住院治疗62天。后原告的伤情经连云港正达司法鉴定中心鉴定，该单位于2019年12月28日出具司法鉴定意见书，认为刘回良因交通事故致左胫骨平台骨折等，目前遗留左膝关节功能障碍，构成人体损伤十级伤残；目前遗留左踝关节功能障碍，构成人体损伤十级伤残。误工期限300日，护理期限120日，营养期限120日。另查明，被告郭艳红所有的苏Ｃ×××**号车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司处投保了交强险，在被告永诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保了500000元商业三者险，且投保不计免赔率险，发生事故时尚在保险期间。原告的前期医疗费经本院（2019）苏0324民初1826号民事判决书判决处理，交强险死亡伤残限额剩余限额109968元。上述事实，有原被告的庭审陈述、（2019）苏0324民初1826号民事判决书、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、投保保单、病案材料、医疗费发票、用药明细、司法鉴定意见书等证据予以证实，本院依法予以确认。本院认为，被告郭艳红驾驶机动车上道路行驶时，违反了道路交通安全的法律法规，导致本次交通事故的发生，应承担相应的侵权责任。睢宁县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定被告郭艳红负事故的全部责任，原告刘回良无责任，事实清楚，定责适当，本院予以采信，可以作为确定本案民事赔偿责任的依据。连云港正达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，虽系原告单方委托，但鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为本案认定事实的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对原告刘回良的各项合理损失，首先应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司交强险剩余责任限额范围内按全部责任比例予以赔偿；不足部分，因被告郭艳红负全部责任，应由被告永诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险范围内按全部责任比例予以赔偿。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张33191.75元，有原告提供的医药费票据、用药明细、病案材料等证据予以证实，本院予以支持。被被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、误工费：原告主张41964元（139.88元/天×300天），其主张按照2019年江苏省城镇居民人均可支配收入51056元/年计算，有其提供的居住证、村委会证明等证明原告居住在城镇，标准本院予以支持，且有司法鉴定意见书证明误工期限，原告的该项主张，本院予以支持。三、护理费：原告主张21620元，有原告提供的护理费发票、护理协议等予以证实，本院予以支持。四、交通费：原告主张6150.83元，标准过高，本院支持为2000元。五、住院伙食补助费：原告主张6500元（50元/天×130天），标准适当，期限合理，本院予以支持。六、营养费：原告主张4800元（40元/天×120天），标准适当，本院予以支持。七、残疾赔偿金：原告主张115412.35元（52460.16元/年×20年×11%），标准适当，且有身份证证明赔偿年限，司法鉴定意见书证明伤残等级，本院予以支持。八、精神损害抚慰金：原告主张5000元，标准适当，本院予以支持。九、住宿费：原告主张861.08元，其提供的票据均为“个人”，与本案关联性无法核实，本院不予支持。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司应在剩余交强险限额内赔偿原告刘回良109968元（残疾赔偿金104968元+精神损害抚慰金5000元）。被告永诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告刘回良120520.1元（医疗费33191.75元+误工费41964元+护理费21620元+交通费2000元+住院伙食补助费6500元+营养费4800元+残疾赔偿金10444.35元）。故依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司赔偿原告刘回良109968元（此款汇入原告刘回良个人账户，户名：刘回良，账号：62×××25，开户行：中国邮政储蓄银行睢宁支行），于本判决生效后十日内付清；二、被告永诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司赔偿原告刘回良120520.1元（此款汇入原告刘回良个人账户，户名：刘回良，账号：62×××25，开户行：中国邮政储蓄银行睢宁支行），于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告刘回良的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取795元，鉴定费2100元，共计2895元，由被告郭艳红负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  黄 坤二〇二〇年十月十二日法官助理  李廷轩书 记 员  朱 倩附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。