四川省德昌县人民法院 民 事 判 决 书 (2020）川3424民初1011号 原告：杨凤，女，1962年7月21日出生，汉族，四川省德昌县人，村民，住四川省德昌县。 委托诉讼代理人：何开奎，男，1939年10月11日出生，汉族，四川省德昌县人，村民，住四川省德昌县。代理权限为特别授权。 被告：刘正文，男，1973年12月10日出生，汉族，四川省会东县人，村民，住四川省会东县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司会东分公司，营业场所：会东县鲹鱼河镇金叶街114号。统一社会信用代码：91513426762319763Q. 法定代表人：王莉，该公司经理。 委托诉讼代理人：向前，该公司员工。代理权限为特别授权。 原告杨凤与被告刘正文、中华联合财产保险股份有限公司会东分公司（以下简称“中华财保会东公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨凤及其委托诉讼代理人何开奎，被告刘正文、被告中华财保会东公司的委托诉讼代理人向前到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告杨凤向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判令二被告共同赔偿原告杨凤的医疗费、误工费、生活补助费、护理费、修理费、财产损失费、续医费、鉴定费、车旅费，合计人民币94075.95元；2.本案诉讼费一律由被告方承担。庭审中，本院向原告释明《四川省2019年度有关统计数据》已出通知，原告是否将2018年的标准变更为2019年标准。原告提出按2019年标准计算自己的诉请。事实和理由：2019年12月15日原告在德昌县祥和园餐厅打工，晚上8点下班后骑两轮电动车回家，当原告行驶到阿荣村五组路段时，却被被告刘正文驾驶的川W67010号中型货车在超车时将原告驾驶的川W128446号牌的二轮电动车挂翻，造成原告车辆受损，手机一部被摔烂，同时将原告撞晕死人事不知，由120将原告急送到德昌县中医院医治，由德昌县公安局交通警察大队“道路交通事故认定书第5134241201920000164号”认定为“1.当事人刘正文承担此次交通事故的主要责任；2.当事人杨凤承担此事故的次要责任。”事故发生后，原告住院186天，产生医疗费38581.95元，车方及保险公司支付16000元，剩余22581.95元；护理费186*150元/天=27900元；误工费186天*110元/天=20460元；生活补助费186天*30元/天=5580元；财产损失手机一部5600元，电动车修理费500元，车旅费554元，续医费10000元，鉴定费900元，全部合计94075.95元。原告出院后多次打电话给被告到交警部门进行调解，但被告一直不到场，故原告起诉来院，请求依法判决。 被告刘正文辩称，发生交通事故是事实，交警队的责任划分也是事实。我在被告保险公司买了保险也是事实。赔偿按保险公司核算为准。 被告中华财保会东公司辩称，发生交通事故是事实，无异议，我公司对交警队的责任划分也无异议。交警队责任认定中没有摔坏的手机这项损失。补充一点，刘正文在此事故中违反安全装载规定，根据保险条款，在商业险该刘正文承担的部分中，我司还有10%不予承担，由刘正文自行承担。其他没有异议。 原告杨凤提交：1.医疗费发票（德昌住院和省医院产生的费用），证明因此次事故产生医疗费38581.95元；2.中医院出具的出院证、住院病例、药品清单、伤病情鉴定，证明住院的事实和误工护理等费用计算的依据；3.司法鉴定意见书，证明因此次事故受伤住院后还需要续医费10000元；4.车票5张，证明产生交通费287元；5.收据单一份、销售单一份，证明电动车修理费花费500元和购买手机的费用；6.村社证明、祥和园打工证明，证明误工费的产生情况；7、交警队事故认定书，证明交警队对此次事故的责任划分；8.鉴定费发票一张，证明产生鉴定费用900元。经质证，被告中华财保会东公司对证据1，认为这部分费用要扣除自费药品，由交强险限额承担后按责任划分来予以承担；对证据2，中医院出具的伤情鉴定意见书误工180日，原告起诉的要求和鉴定不符合的，杨凤已经年满55周岁，年满55周岁的不应当计算误工费，虽然原告出具了相应的证明但是没有用工合同和工资流水，且原告体温表反映从第三周开始就属于挂床住院的情况，挂床情况不应计算相应的护理费和相应的住院伙食补助费，应当按医院的鉴定总计算60日护理费，没有在医院住院的应按院外护理来计算；对证据3，我公司认为要么就按中医院的续医费计算，要么就实际产生来计算；对证据4认可；对证据5摩托车修理费无异议，但是对手机的情况，交通事故认定书中没有描述手机的损失，我方也没有看到损害手机的碎片，无法证明原告损坏的手机是此次事故造成的；对证据6，我调查了原告是退休职工年满55周岁，达到退休年龄不应计算误工费；对证据7无异议；对证据8保险公司是不赔偿鉴定费的，如果法院认可那就他们双方按责任承担鉴定的费用。被告刘正文同意被告中华财保会东公司的质证意见。被告刘正文无证据出示，但陈述为原告垫付费用6000元，原告对此表示认可。被告中华财保会东公司提交：1.垫付10000元转账回执，证明为原告垫付10000元的事实；2.出险信息表，证明被告刘正文在我司购买了交强险和第三者责任险；3.交通事故保险条款2份，证明需要扣除自费药品，及被告刘正文违反安全装载规定，有10%的绝对免赔；4.机动车辆保险人员案件信息确认书一份，证明原告是小高电厂的退休职工。经质证，原告对证据1、2、3无异议；对证据4认为自己是乡镇企业职工，就只有1千元的退休工资，现在还在祥和园打工。被告刘正文对该4组证据无异议。本院对上述证据作如下认定：对原告提交的证据，因二被告仅对部分证据的证明目的有异议，故本院对原告提交的证据的真实性予以采信。对被告中华财保会东公司提交的证据，因原告仅对证据4的证明目的有异议，故本院对被告中华财保会东公司提交的证据的真实性予以采信。 本院经审理认定事实如下：被告刘正文为其川W67010号货车在被告中华财保会东公司投保交强险及商业险，保险期间为2019年11月15日至2020年11月14日。2019年12月15日，被告刘正文驾驶川W67010号中型货车沿108国道自北向南行驶，20时20分许，当行驶至108国道2838KM+810M（德昌县德州镇阿雍村五组路段）处时在超越前方同向行驶由原告驾驶的悬挂川W128446号牌的二轮电动车过程中两车发生擦挂，致使川W128446号二轮电动车侧翻到底，造成原告受伤住院及电动车受损的交通事故。原告杨凤随即被送往德昌县中医医院，住院186天后好转出院，后于四川省人民医院进行门诊治疗，共计花费医疗费38581.95元。德昌县中医医院诊断为：1.脑挫伤伴蛛网膜下腔出血；2.嗅神经损伤；3.三叉神经损伤；4.左锁骨中外份粉碎性骨折；5.左胸多发肋骨骨折；6.右胸第2肋骨骨折；7.肺挫伤伴血胸；8.身体多处软组织擦挫伤；9.双肺支气管炎。2020年7月7日，德昌县中医医院出具伤（病）情鉴定书，鉴定结论为：一、1.脑挫伤伴蛛网膜下腔出血；2.嗅神经损伤；3.三叉神经损伤；4.左锁骨中外份粉碎性骨折；5.左胸多发肋骨骨折；6.右胸第2肋骨骨折；7.肺挫伤伴血胸；8.身体多处软组织擦挫伤为该次外伤所致，经治好转出院。二、根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.7闭合型颅脑损伤[S06]4.7.2中型；7.2肋骨骨折[S22.301]7.2.2多根、多处骨折10.2.1锁骨骨折[S24.0]病人出院；误工180日，护理60日，营养60日。三、左锁骨中外份粉碎性骨折愈合后需行内固定取出，预计续医费6000元（陆千元整）。四、有无伤残到相关部门鉴定。2020年1月7日，德昌县公安局交通警察大队作出第513424120190000164号《道路交通事故认定书》，载明：“道路交通事故证据及事故形成原因分析：在该事故中，当事人刘正文驾驶载货超过车厢长度的机动车在道路上超越前方同向行驶的二轮电动车时观察不力、未保持必要的横向安全距离，是形成此次交通事故的主要原因。当事人杨凤驾驶非机动车未按规定车道行驶，是形成此次交通事故的次要原因”。该《道路交通事故认定书》对此次交通事故认定为：1.当事人刘正文承担此次交通事故的主要责任；2.当事人杨凤承担此次交通事故的次要责任。2020年7月22日，四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所出具鼎诚凉山司鉴[2020]临鉴字第0821号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人杨凤左锁骨骨折内固定器取出费用约需人民币壹万圆整（RMB10，000.00圆）。 另查明，原告此次住院产生住院费用及门诊费用共计38581.95元，被告刘正文垫付6000元；被告中华财保会东公司垫付10000元。因原告及二被告双方未达成调解协议，原告特向法院起诉，请求：1.请求人民法院依法判令二被告共同赔偿原告杨凤的医疗费、误工费、生活补助费、护理费、修理费、财产损失费、续医费、鉴定费、车旅费，合计人民币94075.95元；2.本案诉讼费一律由被告方承担。庭审中，本院向原告释明《四川省2019年度有关统计数据》已出通知，原告是否将2018年的标准变更为2019年标准。原告提出按2019年标准计算自己的诉请。 本院认为，机动车交通事故责任是指机动车所有人或者使用人在机动车发生交通事故造成他人人身或者财产损失时应承担的侵权损害赔偿责任。根据庭审中双方的陈述及提交的证据，本院对原告与被告刘正文发生交通事故，造成原告受伤住院，被告刘正文垫付了6000元医疗费，被告中华财保会东公司垫付了10000元医疗费的事实予以确认。本次事故经交警部门认定，原告承担次要责任，被告刘正文承担主要责任。原告及二被告对此均无异议。根据四川省《中华人民共和国道路交通安全法》实施办法第五十二条“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%的赔偿责任。”因此本院认为原告杨凤承担20%的民事责任，被告刘正文承担80%的民事责任为宜，即在被告中华财保会东公司在交通事故责任强制保险限额内对原告的损失承担赔付责任后，原告超出交通事故责任强制保险限额的损失，不足部分由被告中华财保会东公司在商业险范围限额内予以赔偿，仍有不足，由原告自行承担20%。按照责任比例，由被告刘正文赔付80%给原告。本案中，双方争议的焦点为：1.误工费、护理费和住院伙食补助费的认定；2.续医费的认定；3.对自费药品的扣除金额的认定；4.手机损失的认定。本院对上述焦点问题作如下认定：1.关于误工费、护理费和住院伙食补助费的认定问题。原告在事故发生时为58岁，已超过55周岁，且原告仅提供两份证明，未提交用工合同、工资花名册及银行流水等证据证明其还另有固定工资收入，加之原告当庭认可其是小高电厂退休职工，每月领取退休金1000余元，根据《四川省2019年度有关统计数据》“3）下列人员不计算误工费……已达到职工退休年龄的公民（男性年满60周岁，女性年满55周岁）不计算误工费。但已年满16周岁未满18周岁的未成年人和已达到法定职工退休年龄的公民能够举证证明其实际收入因交通事故减少并主张侵权人支付误工费的，应予以支持。”的规定，本院认为原告未因本次事故产生误工损失，误工费不予确认。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵权他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照《四川省2019年度有关统计数据》、中华人民共和国公共安全行业标准(GA/T1193-2014)《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》“4.7闭合型颅脑损伤[S06]4.7.2中型：误工90~180日，护理30~60日，营养30~60日；7.2肋骨骨折[S22.301]7.2.2多根、多处骨折：误工60~120日，护理30~60日，营养30~60日；10.2.1锁骨骨折[S24.0]b)手术治疗：误工90~120日，护理30~60日，营养60~90日”，综合德昌县人民医院的诊断：“1.脑挫伤伴蛛网膜下腔出血；2.嗅神经损伤；3.三叉神经损伤；4.左锁骨中外份粉碎性骨折；5.左胸多发肋骨骨折；6.右胸第2肋骨骨折；7.肺挫伤伴血胸；8.身体多处软组织擦挫伤；9.双肺支气管炎。”，德昌县中医医院出具伤（病）情鉴定书的鉴定结论“病人出院；误工180日，护理60日，营养60日”，虽然二被告在庭审中提出原告存在挂床现象，住院时间过长，但是二被告并未提供证据证明其主张，故本院认定原告因此次事故受伤住院186天，所需护理时间为60天，护理费为9000元（60天×150元/天），所需住院伙食补助时间为93天，住院伙食补助费为2790元（93天×30元/天）；2.关于续医费的认定问题。虽德昌县中医医院出具的伤（病）情鉴定书中的结论“三、左锁骨中外份粉碎性骨折愈合后需行内固定取出，预计续医费6000元（陆千元整）。”但因德昌县中医医院不具有鉴定资质，原告另行在具有鉴定资质的四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所鉴定后，四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所出具鼎诚凉山司鉴[2020]临鉴字第0821号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人杨凤左锁骨骨折内固定器取出费用约需人民币壹万圆整（RMB10，000.00圆），虽然二被告提出异议，但未提出重新鉴定申请，故本院认为续医费费用为10000元。3.关于对自费药品扣除金额的认定的问题。被告中华财保会东公司在庭审中提出要扣除自费药品的费用的请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，被告中华财保会东公司应举证证明自费用药部分的金额以及不应承担赔偿责任的依据，被告中华财保会东公司在庭审规定的期限内将《医疗费审核通知书》提交本院，证明该笔自费药品金额为5929.95元，应从医疗费用38581.95元中扣除，并由原告及被告刘正文按照20%:80%的比例进行分摊，即对于医疗费用，由原告自行承担1185.99元，被告刘正文承担4743.96元，被告中华财保会东公司承担32652元。4.关于手机损失的认定。原告提出其在此事故中手机损坏造成5688元的损失，但《道路交通事故责任认定书》中未对该损失进行描述，原告也未提交证据证明此事故对其手机造成的损害及损失，仅提供一张以他人姓名购买手机的销售凭证单，无法证明该手机是否因本次事故造成了损失，故本院对原告提出的手机损失不予确认。综上，本院核实确认原告此次受伤产生的实际损失为：医疗费48581.95元（治疗费38581.95元+续医费10000元），护理费为9000元（60天×150元/天），住院伙食补助费为2790元（93天×30元/天）；电动车修理费500元，交通费287元，鉴定费900元，合计62058.95元。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”被告中华财保会东公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元（医疗费38581.95元-自费药品5929.95元+住院伙食补助费2790元+续医费10000元=45442元大于交强险医疗费用项赔付限额10000元，计赔10000元），护理费9000元，电动车修理费500元，交通费287元，共计19787元；剩余损失35442元（医疗费45442元-10000元），应由被告中华财保会东公司在商业险范围内按责任比例赔偿给原告28353.6元（35442元×80%），剩余7088.4元（35442元×20%）由原告自行承担。故原告在此次交通事故中造成的损失应由其自行承担的金额为8454.39元[7088.4元+自费药品1185.99元+鉴定费180元（900元×20%）]。被告中华财保会东公司提出在商业险应由被告刘正文承担的赔偿金额中，还应由被告刘正文自行承担10%，根据被告刘正文与被告中华财保会东公司签订的保险合同，被告中华财保会东公司的《机动车综合商业保险示范条款》规定：“免赔率与免赔额第十一条保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，按照下列方式免赔：……（三）违反安全装载规定、但不是事故发生的直接原因的，增加10%的绝对免赔率”，综合《道路交通事故认定书》中“道路交通事故证据及事故形成原因分析：在该事故中，当事人刘正文驾驶载货超过车厢长度的机动车在道路上超越前方同向行驶的二轮电动车时观察不力、未保持必要的横向安全距离，是形成此次交通事故的主要原因。”故本院认定在该笔商业险赔偿金额中，有2835.36元（28353.6元×10%）被告中华财保会东公司免赔，应由被告刘正文自行承担，故被告中华财保会东公司在商业险范围内承担的保险赔偿金额为25518.24元（28353.6元×90%），被告刘正文自行承担的费用为8299.32元[免赔额2835.36元+自费药品4743.96元+鉴定费720元(900元×80%）]。综上，原告杨凤要求被告中华财保会东公司在保险限额内赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、电动车修理费和交通费共计45305.24元（19787元+25518.24元=45305.24元，其中：扣除垫付的10000.00元医疗费，实际还应支付原告35305.24元），要求被告刘正文赔偿医疗费（含自费药品费及续医费）、住院伙食补助费和鉴定费8299.32元（其中：直接支付被告刘正文垫付原告杨凤的费用6000.00元，实际还应支付原告2299.32元）的诉讼请求，符合相关法律规定，本院予以支持。其余诉讼请求不符合相关法律规定，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《四川省实施办法》第五十二条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条之规定，判决如下： 由被告中华联合财产保险股份有限公司会东分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险合同约定的限额范围内支付原告杨凤医疗费、护理费、电动车修理费和交通费共计人民币19787.00元，在商业险合同约定的限额范围内支付原告杨凤医疗费和住院伙食补助费共计人民币25518.24元，两项合计人民币45305.24元（其中：扣除被告中华联合财产保险股份有限公司会东分公司垫付的医疗费10000.00元，实际支付原告杨凤保险金35305.24元）； 由被告刘正文于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨凤商业险免赔额、自费药品费和鉴定费共计8299.32元（其中：扣除被告刘正文已垫付的费用6000.00元，实际支付原告杨凤保险金2299.32元）； 驳回原告杨凤的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币2152.00元，减半收取计人民币1076.00元，由被告刘正文负担860.80元，由原告杨凤负担215.20元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。 审判员  何建中 二〇二〇年十月二十二日 书记员  罗佳竺