广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0784民初2921号原告：谭润华，男，1970年1月31日出生，汉族，住广东省开平市********蟠龙里7巷5号，公民身份号码：440************83X。委托诉讼代理人：李德志，广东金泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：李君豪，广东金泽律师事务所实习律师。被告：潘华崇，男，1940年6月29日出生，汉族，住广东省珠海市香洲区*************，公民身份号码：440************33X。被告：中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司，住所地：珠海市香洲区************泰福国际金融大厦19楼，统一社会信用代码：914************065。负责人：马志鹏。委托诉讼代理人：梁雁玲，该公司员工。原告谭润华与被告潘华崇、中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭审理。原告谭润华的委托诉讼代理人李德志到庭参加诉讼，被告潘华崇、保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，故本案是缺席审理。现已审理终结。谭润华向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿26511.55元、在第三者责任险赔偿限额内赔偿36064.10元给原告；如果被告保险公司不赔偿的，由被告潘华崇赔偿给原告；2、本案诉讼费由各被告共同承担。本院查明事实一、各方对事实、诉讼请求无争议部分2020年5月28日，潘华崇驾驶粤C*****小型越野客车沿沈海高速公路从广州往开平方向行驶，19时40分许，行至3136KM+680M路段处，因车辆没油停在行车道上。20时许，谭润华驾驶粤J*****小型轿车搭乘伍艮彩从后驶来，与同车道上停在前方的粤C*****小型越野客车发生碰撞，造成谭润华、伍艮彩受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2020年6月10日，江门市公安交通管理局高速公路一大队作出江高（一）公交认字[2020]第20200528号《道路交通事故认定书》，认定潘华崇承担此事故的主要责任，谭润华承担此事故的次要责任，伍艮彩无责任。事故发生后，原告被送往鹤山市共和镇卫生院治疗，同日转院至江门市人民医院住院治疗，至2020年6月29日出院，住院天数32天。出院医嘱：1.住院期间有陪人壹名；2.出院后休息叁月；3.门诊复查；4.患者住院期间因治疗需要外购人纤维蛋白原6瓶、人血白蛋白14瓶。潘华崇驾驶的粤C*****号车在被告保险公司处购买了交强险及第三者责任保险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。涉案交通事故的另一名伤者伍艮彩以（2020）粤0784民初2899号机动车交通事故责任纠纷立案起诉，诉讼请求为：1、请求法院判令被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿30375.42元、在第三者责任险赔偿限额内赔偿77168元，合共赔偿107543.42元；如果被告保险公司不赔偿的，由被告潘华崇赔偿。2、本案诉讼费由各被告共同承担。事故发生后，被告保险公司已分别在交强险医疗费用赔偿限额内垫付5000元给原告、垫付5000元给另一伤者伍艮彩，在第三者责任保险赔偿限额内垫付26000元给原告、垫付34000元给另一伤者伍艮彩。原告请求赔偿项目为医疗费90360元、陪护费5400元、陪护人员核酸检测费用103元、住院伙食补助费3200元、误工费21111.55元。被告保险公司对陪护费5400元，住院伙食补助费3200元无提出异议，对其他项目有争议。以上事实无争议，本院予以确认。二、双方对事实、诉讼请求争议部分争议事项1：医疗费。原告请求医疗费90360元，提供2张医疗收费票据、7张发票、病历、诊断证明、出院记录、费用明细清单等予以证明。被告保险公司辩称，原告主张的医疗费没有对应住院费用清单或医嘱，无法确认费用与本次事故的关联性，不予确认。庭审后，被告保险公司补充意见及补充提交一份司法鉴定意见书，认为原告的医疗费90360元，经广东广安法医临床司法鉴定所鉴定，非医保费用10182.75元，根据保险合同约定和省高院39号文意见，非医保费用10182.75元不属于保险责任，不应由其承担。本院认为，原告提交了鹤山市共和镇卫生院出具的1张医疗收费票据、江门市人民医院出具的1张医疗收费票据、江门市仁智大药房蓬莱店出具的发票5张及上药济源堂江门大药房有限公司出具的发票2张，金额合计90360元，有病历、诊断证明及医疗发票等予以证明，原告购买并使用“人纤维蛋白原”及“人血白蛋白”是治疗的必要支出，有江门市人民医院疾病诊断证明书予以证明。被告保险公司于法庭辩论结束后提交一份其自行委托鉴定机构对原告谭润华进行医疗费合理性审查的司法鉴定意见书，原告认为被告提交证据已超出举证期限，对该证据不予认可。本院对原告的意见予以采纳，原告的医疗用药属于交通事故受伤后就医的正常用药和正常支出，并提供了发票、病历等予以佐证，故本院核定原告的医疗费为90360元。争议事项2：陪护人员核酸检测费用。原告请求陪护人员核酸检测费用103元，提供谢醒群的医疗发票予以证明。被告保险公司辩称，2020年6月1日103元的门诊费用是胸心小儿外科谢醒群的发票，非原告本人的费用，不予确认。本院认为，原告提交的2020年6月1日103元的胸心小儿外科谢醒群的发票，不能证明是陪护人员的核酸检测费用且不是原告谭润华本人的医疗费发票，本院不予支持。争议事项3：误工费。原告请求误工费按2019年广东全省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元/年计算，至医嘱休息时间，并提供《江门市人民医院诊断证明》一份予以证明。被告保险公司辩称，原告50岁已接近退休年龄，没有提交任何工作证明、收入证明、收入减少证明，主张按62521元/年计算误工损失没有依据。如法院确认误工，应按江门市最低工资计算误工损失。本院认为，原告于1970年1月31日出生，未达到法定退休年龄，原告的户籍为开平市********，所属城乡分类代码为“122”，属城镇，根据相关规定，无固定收入的城镇居民误工费按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资计算，原告未能提供证据证明其收入情况，原告请求误工费按照2019年广东全省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元/年计算，符合规定，本院予以采纳。误工天数为122天（住院32天+医嘱休息3个月），误工费计算得20897.43元（62521元/年÷365天×122天）。裁判理由与结果本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。交警部门的《道路交通事故认定书》事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。据此，对本起事故造成的原告损失，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分由商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿，仍有不足由侵权人赔偿。综上，根据案件的事实，本院核定原告因本次事故造成各项损失共计119857.43元（具体赔偿清单及计算方式详见附表）。其中属交强险医疗费用赔偿限额项下的损失为93560元（医疗费90360元+住院伙食补助费3200元），由于被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内分别赔偿原告5000元及本次事故另一伤者伍艮彩5000元，交强险的医疗费限额使用完毕。故，扣减被告保险公司已为原告垫付的5000元，原告余下损失为88560元（93560元-5000元）。其中属交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失为26297.43元（陪护费5400元+误工费20897.43元），因原告该项下损失与（2020）粤0784民初2899号案伍艮彩请求的该项下损失总和没有超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故被告保险公司应在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔付26297.43元给原告。原告超出交强险损失为88560元，应根据事故责任进行承担，被告潘崇华承担事故的主要责任，其驾驶的车辆在被告保险公司处购买了商业三者险（保险限额100万元，含不计免赔），扣减被告保险公司已垫付的26000元，被告保险公司还应在第三者责任险赔偿限额内100万元范围内赔付35992元（88560元×70%-26000元）。综上所述，被告保险公司应赔偿原告62289.43元（交强险死亡伤残赔偿限额内26297.43元+商业三者险限额内35992元）。原告的损失已由被告保险公司赔付，被告潘华崇无需再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告谭润华赔偿62289.43元；二、驳回原告谭润华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费682.20元（原告已预交），由原告谭润华负担3.12元，由被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司负担679.08元。原告多缴的受理费679.08元，由本院予以退回；被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司应向本院补缴受理费679.08元。如不服本判决，可在领取判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员   陈洽胜二〇二〇年十月十五日法官助理   书 记 员   招杰恒赖丽娜附表：损失数额认定表一、原、被告确认部分序号损失项目双方确认金额1住院伙食补助费3200元2陪护费5400元3交强险理赔情况被告保险公司垫付原告5000元、垫付本次事故另一伤者伍艮彩5000元4商业险理赔情况被告保险公司垫付原告26000元、垫付本次事故另一伤者伍艮彩34000元二、法院认定部分序号损失项目认定数额计算依据及公式1医疗费90360元2张医疗收费票据、7张发票、病历、诊断证明、出院记录、用药清单明细等2误工费20897.43元62521元/年÷365天×122天合计119857.43元（3200元+5400元+90360元+20897.43元）。