宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初3503号 原告：胡素波，女，1970年5月20日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：朱娜娜，北京盈科（宁波）律师事务所执业律师。 被告：梁强，男，1981年2月19日出生，汉族，住江苏省东海县。 被告：张家广，男，1984年7月15日出生，汉族，住宁波市海曙区。 被告：永安财产保险股份有限公司宁波分公司。住所地：宁波市高新区江南一品花园299号（2-1）（2-5）（15-1）（15-6）。统一社会信用代码：91330200768541007L。 代表人：周建国，总经理。 委托诉讼代理人：杨挺，浙江甬润律师事务所执业律师。 被告：曹克纯，男，1966年2月19日出生，汉族，住安徽省寿县。 原告胡素波与被告梁强、张家广、永安财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称被告永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年5月22日诉至法院，请求判令被告梁强、张家广赔偿原告各项损失589025.64元，被告永安保险公司在机动车交通事故第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）内承担保险责任，精神抚慰金在交强险内优先赔付。本院于同日立案后，依法由审判员袁满君适用简易程序审理。后原告申请追加曹克纯为共同被告参与诉讼并变更诉讼请求金额为434492.34元，本院依法予以准许。本案于2020年7月2日公开开庭进行了审理，原告胡素波的委托诉讼代理人朱娜娜、被告梁强、曹克纯、被告永安保险公司委托诉讼代理人杨挺到庭参加诉讼，被告张家广经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 经审理，本院对本案事实认定如下：2018年5月1日下午，原告胡素波驾驶悬挂宁波海曙防盗备案号155250号两轮轻便摩托车由洞桥驶往石碶街道横涨村方向。17时23分许，该车沿荷梁线由西往东行驶至甬临线路口遇红灯左转弯时，与沿甬临线由北往南直行通过该路口的由被告梁强驾驶的被告张家广所有的浙B3B137号重型特殊结构货车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。宁波市公安局交通警察局海曙大队适用普通程序作出甬（公）交[海曙]认字[2018]第3302032018B00067号道路交通事故认定书，认定原告承担本次事故主要责任，被告梁强承担本次事故次要责任。原告受伤后被送往中国人民解放军联勤保障部队第九○六医院进行住院治疗，于2019年7月1日出院，共计住院425天。2019年7月3日经原告委托，浙江中和司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：1、原告因交通事故致右足毁损伤经治疗后，目前遗留右踝关节强直固定于非功能位，右足第4趾近节趾骨以远缺失，第5跖骨以远缺失，右足踝部皮肤瘢痕面积达体表面积的8.2%，右足踝部畸形、正常结构破坏，无法穿鞋、站立、行走，日常生活能力极重度受限的致残程度为致残七级；2、原告目前为大部分丧失劳动能力；3、建议原告的误工期限及护理期限至鉴定前一日止，住院期间需要营养；4、建议原告的后期医疗费（如需截肢）以实际发生为准。 被告梁强驾驶的肇事车辆浙B3B137号重型特殊结构货车已在被告永安保险公司处投保交强险和商业三者险，商业三者险保险金额150万元（含不计免赔险），本次事故发生在保险期限内。被告曹克纯系实际车主，挂靠在被告张家广名下，被告梁强系被告曹克纯雇佣的驾驶员。被告曹克纯垫付了医疗费用150000元。 对于原告主张的赔偿项目及金额，本院认定如下： 1.医疗费，原告主张医疗费600174.55元，后变更金额为515544.98元。被告永安保险公司认为应扣除非医保部分费用且对245元四明大药房的票据有异议，认为没有相应医嘱。本院认为，原告提供的245元四明大药房发票系购买医用助行器，不属医疗费范畴，本院对此不予认定。经核算，原告的医疗费损失为515273.98元（含非医保费用）。 2.住院伙食补助费：原告主张按100元每天计算住院425天共计42500元，被告无异议，本院予以认定。 3.营养费，原告主张按30元每天计算住院425天共计12750元，被告无异议，本院予以认定。 4.护理费，原告提供陪护费收据主张住院期间425天实际支出陪护费80020元，及出院后至定残日前的护理费共计85953元。被告永安保险公司对住院天数无异议，但认为应区分住院期间和出院期间护理费，同时对陪护费收据合法性有异议。本院认为，根据鉴定机构建议原告的护理期限至定残前一日，原告住院期间的护理费，因原告主张低于2019年度宁波市全社会在岗职工平均工资标准，故予以认定，出院后的护理费，本院根据原告的伤情，参照2019年度宁波市全社会在岗职工平均工资的50%计算。经核算，本院认定原告的护理费为85871.77元。 5.误工费，原告提供劳动合同、工资单、单位证明及银行流水主张按4269元每月计算至定残前一日为68446.3元，被告永安保险公司无异议，本院予以认定。 6.残疾赔偿金，原告主张519088元，被告对此无异议，本院予以认定。 7.被扶养人生活费，原告主张母亲110136元。被告人永安保险公司认为应补充提供原告母亲的身份证及户口簿证据确认其出生日期。本院认为，根据原告提供的派出所审核的交通事故死（伤）者及家庭情况登记表证据及母亲余金翠身份证及户口簿证明，原告胡素波母亲余金翠（1946年5月6日出生），包括原告在内有三名子女，故对原告主张的被扶养人生活费30619.20元予以认定，应计入原告的残疾赔偿金。 8.残疾辅助器具费及维修费，原告提供四张发票及宁波市鄞州赋康假肢矫形器有限公司出具的证明，主张辅助器具10只假肢费用300000元及20年假肢维修费用60000元。被告抗辩原告目前的伤情无法配置相应假肢器具，即便配置假肢对其生活自理能力无恢复帮助作用。本院认为，现原告提交的证据即宁波市鄞州赋康假肢矫形器有限公司出具的证明给出处理意见，原告适合配置普通适用型半脚假肢，并且原告已配置了假肢，正常情形下假肢平均使用寿命为两年，维修费每年10%，故对原告主张的300000元辅助器具费用予以支持，结合原告的年龄及假肢使用寿命，本院酌定原告需更换10次，关于维修费用，本院酌定按每年10%计算。故本院认定残疾辅助器具费用为360000元。如被告有新证据证明原告无须配置假肢或原告因伤情需要截肢，被告可向原告追偿。 9.精神损害抚慰金，原告主张精神损害抚慰金15000元，被告人永安保险公司认为应考虑原告自身的过错，认可6000元。本院综合考虑双方过错、原告的伤残等级等情况，酌定精神损害抚慰金6000元。 10.鉴定费，原告提供了鉴定费票据主张3800元，被告永安保险公司认为不属于保险赔偿范围，本院对鉴定费3800元予以认定。 11.交通费，原告主张交通费2000元，被告永安保险公司抗辩认可500元，本院认为，原告主张交通费但没有提供相关证据，本院根据原告就医地点、就医次数等酌情认定1200元。 12.财产损失，原告提交电动车购买发票主张电瓶车损失1900元，被告永安保险公司认为原告提供的系电动车购买发票且未经定损，认可800元。本院认为，根据道路交通事故记载，原告电瓶车确有损坏，但原告未提供相应维修票据，本院酌情认定1000元。 13.其他损失，原告主张因伤住院支出日用品费1273元及购买医用助行器245元，被告永安保险公司不予认可，本院认为，原告因受伤住院需要购买轮椅及医用助行器系客观必要实际支出，故对原告主张的其中745元予以认定。 综上，本院认定，原告损失：医疗费515273.98元、住院伙食补助费42500元、营养费12750元、护理费85871.77元、误工费68446.3元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）549707.2元、残疾辅助器具费及维修费360000元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费3800元、交通费1200元、财产损失1000元、其他损失745元，合计1647294.25元。 本院认为：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，浙B3B137号重型特殊结构货车在事故发生前已向被告永安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故被告永安保险公司应在交强险范围内承担赔偿责任。被告永安保险公司应在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元；因原告主张精神损害抚慰金在交强险范围内优先承担，故被告永安保险公司应在伤残限额内赔偿原告110000元（含精神损害抚慰金,该费用本院已先予执行）；财产损失赔偿限额内赔偿800元。本案交通事故，交警部门认定原告负事故的主要责任、被告梁强负事故的次要责任，该认定并无不当，本院予以采信，本院酌情认定原告承担损失的70%，被告负担损失的30%。事故造成原告交强险外的损失1526494.25元，由被告梁强负担损失的457948.28元。因涉案车辆在被告永安保险公司投保了商业三者险，故应先由被告永安保险公司根据保险合同承担赔付责任，仍有不足的，由侵权人赔偿。被告永安保险公司主张医疗费用中有部分属非医保费用不属理赔范围，本院认为，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，被告永安保险公司未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保用药费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故其应承担举证不能的不利后果，故本院对其要求扣除非医保费用再行赔付医疗费的主张，不予采纳。鉴定费3800元的30%即1140元，因属间接损失，不属于双方保险合同约定的商业险赔偿范围，故应由侵权人直接赔偿原告。被告永安保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告456808.28元。因被告梁强系被告曹克纯雇用的驾驶员，发生交通事故时系替被告曹克纯提供劳务过程中，故应由被告曹克纯承担赔偿责任。因被告曹克纯已垫付医疗费150000元，扣除其应承担的费用，原告应返还被告曹克纯148860元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司宁波分公司应在第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告胡素波经济损失10800元，在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告胡素波经济损失456808.28元，两项合计467608.28元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、原告胡素波应返还被告曹克纯148860元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告胡素波的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费7818元，减半收取3909元，由原告胡素波负担43元，被告永安财产保险股份有限公司宁波分公司负担1933元、被告曹克纯负担1933元，应负担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内交至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 袁满君 二〇二〇年十月九日 代书记员 潘林欣 ? 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 ··