太原市尖草坪区人民法院民事判决书（2020）晋0108民初1481号原告：刘丙春，女，1971年5月1日出生，汉族，河南省沈丘县村民，住太原市。委托诉讼代理人：蒋鸿飞，山西艾哲律师事务所律师。被告：王杰，男，1974年2月13日出生，汉族，太原日德泰兴精密不锈钢股份有限公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区南内环街98-2财富大厦东20层。负责人：史振波，总经理。委托诉讼代理人：王煜，男，该公司员工，住公司宿舍。原告刘丙春与被告王杰、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘丙春及其委托诉讼代理人蒋鸿飞、被告王杰、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的委托诉讼代理人王煜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘丙春向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额范围内按照事故责任比例赔偿原告158177.7元，保险除外责任部分赔偿由被告王杰依法承担；2.案件受理费由被告承担。事实和理由：2018年11月17日17时20分许，被告王杰驾驶×××号轿车沿钢园北路由南向北行驶至钢胜街路口时，与由北向东转弯的骑中达二轮电动车的原告刘丙春相撞，造成原告及中达二轮电动车乘车人刘赛刚受伤、车辆损坏的交通事故。太原市公安局交通警察支队尖草坪一大队出具道路交通事故认定书，认定被告王杰承担事故主要责任，原告刘丙春承担事故次要责任，刘赛刚无责任。事故发生后，原告被送往太钢总医院进行救治，经诊断为骨盆粉碎性骨折伴左髋关节脱位、多发伤、双侧肺挫伤、失血性贫血、双侧多发肾囊肿、胸部闭合性损伤、腰椎骨折等，住院治疗后转入山西医科大学第二医院住院治疗，经诊断为盆骨骨折、双侧耻骨支骨折、左髋关节脱位、左骶关节脱位、双侧坐骨支骨折等，住院16天后出院，后在该院行下腔静脉滤器植入术及取出术，2019年3月4日因腰部皮肤及皮下组织感染坏死、窦道形成、腰部皮下血肿、脓毒血症、感染性休克，被送往太原市杏花岭区中心医院治疗，住院29天后出院。原告在康复过程中，因步态异常无明显改观，遂前往山西医科大学第二医院复查，经诊断为左髋关节坏死，住院治疗1天后出院，因原告病情加重，原告多次前往北京相关骨科医院就诊，结论均为需进行髋关节置换手术。原告于2019年12月30日在郑州市骨科医院住院治疗，诊断为左髋关节陈旧脱位、左髋臼骨折术后，住院治疗116天后出院。原告的伤情经山西钧衡司法鉴定中心鉴定构成九级伤残。因原告在本次治疗终结前已将原有损伤程度对应的赔偿部分通过贵院判决的方式受领，现原告就本次治疗所产生的费用及伤情变化所涉及的关联赔偿项目向贵院提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。本案在审理过程中，原告增加诉讼请求，总金额变更为160448.5元。被告王杰辩称，原告的损失应当由保险公司承担赔偿责任；不属于保险理赔范围的合理合法部分，由我按照事故责任比例承担。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司辩称，被告王杰驾驶的×××号车辆在我司投保交强险及商业三者险100万元，事故发生在保险期内；我司在保险责任范围内对原告合理合法的损失承担赔偿责任；诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围，我司不予承担；本案应扣除原告第一次诉讼已赔偿的部分。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月17日17时20分许，被告王杰驾驶×××号轿车沿钢园北路由南向北行驶至钢胜街路口时，与由北向东转弯的骑中达二轮电动车的原告刘丙春相撞，造成刘丙春及中达二轮电动车乘车人刘赛刚受伤，车辆损坏的交通事故。太原市公安局交通警察支队尖草坪一大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告王杰承担事故主要责任，原告刘丙春承担事故次要责任，刘赛刚无责任。事故发生后，原告被送往太钢总医院进行救治，经诊断为：骨盆骨折（粉碎性骨折伴左髋关节脱位）、失血性休克、多发伤、头皮裂伤、头皮血肿、胸部闭合性损伤、肺挫伤（双侧）、脑震荡、皮肤裂伤、皮肤软组织挫伤（左膝、右踝）、腰椎骨折（腰4、5横突）、失血性贫血等伤情，于2018年12月26日出院。后原告又多次前往医院住院治疗，于2019年4月2日从太原市杏花岭中心医院出院后，于2019年5月21日委托山西钧衡司法鉴定中心对其伤情进行伤残等级鉴定，该中心于2019年5月24日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘丙春所受损伤构成IX（玖级）伤残和X级（拾级）伤残各一处。原告于2019年8月23日向本院提起民事诉讼，诉讼请求为：1.请求依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在交强险限额内赔偿原告51936元，在商业三者险限额内按照事故责任比例赔偿原告214587.18元，合计主张266523.18元，不属于保险责任范围部分由被告王杰依法承担；2.案件受理费由被告承担。本院于2019年10月29日作出（2019）晋0108民初1974号《民事判决书》，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告刘丙春医疗费108555.32元、住院伙食补助费4060元、营养费5810元、护理费21235.72元、误工费19205.6元、残疾赔偿金91242.9元、精神损害抚慰金10500元、被扶养人生活费19389.15元、交通费1050元、财产损失500元，共计281548.69元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十五日内返还被告王杰为原告刘丙春垫付的医疗费4000元；三、被告王杰于本判决生效后十五日内赔偿原告刘丙春鉴定费1050元；四、驳回原告刘丙春的其他诉讼请求。2019年12月18日，原告前往山西医科大学第二医院住院治疗，经诊断为左股骨头后脱位、骨盆陈旧性骨折，于2019年12月28日出院，住院10天，出院注意事项为：1.骨科门诊定期复查，适当功能锻炼；2.择期手术治疗。2019年12月30日，原告前往郑州市骨科医院住院治疗，经诊断为左髋关节陈旧脱位、左髋臼骨折术后，于2020年4月24日出院，住院116天，出院医嘱建议为：1.逐渐行走，功能锻炼。勿盘腿、过屈患髋、坐低凳子，预防患髋关节脱位；2.注意下肢肿胀情况，必要时查下肢彩超排除静脉血栓；3.出院一月后复查，不适随诊。以上原告两次住院共计126天，共花费医疗费124239.45元。2020年5月29日，原告前往山西钧衡司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，该中心于2020年6月5日出具《鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人交通事故后8个月后出现股骨头坏死，行左人工髋关节置换术。按照《人体损伤致残程度分级》之规定，被鉴定人左人工髋关节置换术后，所受损伤符合该标准5.9.6条5）项（即：四肢任一大关节行关节假肢置换术后）之规定，构成九级（玖级）伤残。原告支出鉴定费1500元。另查明，涉事×××号轿车所有人为刘秀峰，事发时由被告王杰借用，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保交强险及100万元商业三者险，本次事故发生在保险期内。交强险医疗赔偿限额及死亡伤残赔偿限额已用尽。本院认为，本案交通事故系因被告王杰与原告刘丙春违章驾驶的共同过错行为导致的侵权事故，交警部门作出的事故责任认定可以作为判定本案事故责任主体主观过错程度的有效证据，本院予以采纳。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交强险的保险公司在机动车交通事故责任强制保险的限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司按照保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由各侵权责任人按责任比例承担。本案中，涉事×××号轿车所有人为刘秀峰，事发时由被告王杰借用且实际驾驶，根据法律规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任。因交强险赔偿限额已经用尽，且被告王杰在事故中承担主要责任，故本案赔偿款应当由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内按照70%的责任比例予以赔偿，保险理赔不足部分或者不属于保险公司理赔部分由被告王杰按照70%的责任比例予以赔偿。原告因交通事故受伤致残，主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，依据相关标准计算赔偿数额。关于原告主张的医疗费，二被告虽辩称原告在郑州市骨科医院住院治疗期间存在挂床行为，对其挂床期间的相关费用不予认可，但均未提交相关证据予以证明，且未向本院提出相关关联性鉴定申请，故本院对二被告的辩解意见不予采纳。医疗费按照原告提供的正规有效医疗费票据所载金额124239.45元予以计算，由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内按照70%的事故责任比例予以赔偿，故本院支持医疗费86967.62元；关于原告主张的住院伙食补助费，按照山西省机关工作人员出差伙食补助标准每天100元，计算住院天数126天为12600元，由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内按照70%的事故责任比例予以赔偿，故本院支持住院伙食补助费8820元；关于原告主张的营养费，结合原告的伤情、住院情况及恢复情况，按照每天50元，计算住院天数126天为6300元，由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内按照70%的事故责任比例予以赔偿，故本院支持营养费4410元；关于原告主张的误工费，其未能提交证据证明其实际误工损失，结合原告的伤情、住院情况及恢复情况，按照每天80元，计算住院天数126天为10080元，由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内按照70%的事故责任比例予以赔偿，故本院支持误工费7056元；关于原告主张的护理费，其未能提供证据证明护理人及其因护理产生的误工损失，结合原告的伤情、住院情况及恢复情况，按照每天120元，计算住院天数126天为15120元，由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内按照70%的事故责任比例予以赔偿，故本院支持护理费10584元；关于原告主张的残疾赔偿金，因其2019年5月24日已经鉴定为九级伤残与十级伤残各一处，本院已对原告该次伤残相应的残疾赔偿金进行了判决且已履行完毕，原告2020年6月5日再次鉴定为九级伤残，伤残系数为0.02，按照2019年度山西省城镇居民人均可支配收入33262元，计算为13304.8元，由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内按照70%的事故责任比例予以赔偿，故本院支持残疾赔偿金9313.36元；关于原告主张的精神损害抚慰金，依据其伤残等级标准进行赔付为1000元，因交强险赔偿限额已用尽，且根据保险合同约定，该赔偿项目不属于商业三者险理赔范围，应当由被告王杰按照70%的事故责任比例予以赔偿，故本院支持精神损害抚慰金700元；关于原告主张的交通费，其提供的证据不能证明与本案的关联性，本院不予认定，但该项费用为原告看病治疗需支出的必要费用，综合原告的就医地点、时间等情况，故本院酌情支持交通费1500元，由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内按照70%的事故责任比例予以赔偿，故本院支持交通费1050元；关于原告主张的鉴定费，不属于保险公司赔偿范围，由被告王杰按照70%的事故责任比例予以赔偿，故本院支持鉴定费1050元。综上所述，以上赔偿款首先由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内依据保险合同约定按照70%的事故责任比例予以赔偿，不属于保险赔偿范围的由被告王杰按照70%的事故责任比例予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告刘丙春医疗费86967.62元、住院伙食补助费8820元、营养费4410元、误工费7056元、护理费10584元、残疾赔偿金9313.36元、交通费1050元，共计128200.98元；二、被告王杰于本判决生效后十五日内赔偿原告刘丙春鉴定费1050元、精神损害抚慰金700元，共计1750元；三、驳回原告刘丙春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费645元，由原告刘丙春负担70元，由被告王杰负担575元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审 判 员 赵智宏 二〇二〇年十月九日法官助理 杜 康书 记 员 董 静