四川省雷波县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川3437民初27号 原告：王朝付，男，汉族，生于1964年12月14日，四川省雷波县人，村民，住四川省雷波县。 委托代理人:朱国忠，四川德古律师事务所律师，代理权限为特别授权。 委托代理人：杨仕华，女，汉族，生于1971年10月24日，四川省雷波县人，村民，住四川省雷波县，与原告系夫妻关系，代理权限为一般代理。 被告：郭军，男，汉族，生于1975年9月24日，四川省雷波县人，村民，住四川省雷波县。 被告：付友凤，女，汉族，生于1978年9月29日，四川省雷波县人，村民，住四川省雷波县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司凉山彝族自治州中心支公司，住所地：西昌市航天大道东延线“鹭洲.威尼斯半岛”A区4号楼2层商业用房。 负责人：刘晓军，总经理。 委托代理人：潘红帅，四川路石律师事务所律师，代理权限为特别授权。 原告王朝付诉被告郭军、付友凤、中国人寿财产保险股份有限公司凉山彝族自治州中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告王朝付委托代理人杨仕华、朱国忠、被告郭军、被告付友凤、被告中国人寿保险公司委托代理人潘红帅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王朝付的诉讼请求：1、判决被告承担原告下列费用：住院期间医疗费246280.83元、后续治疗费28800元、住院期间护理费（77＋132＋27＋116）天×150元／天＝52800元、出院后护理费120元×365天×20年＝876000元、误工费310天×120元＝37200元、住院期间伙食补助费（77＋132＋27＋116）天×30元／天＝10560元、住院期间伙营养费（77＋132＋27＋116）天×30元／天＝10560元、鉴定费9600元、伤残补偿金293400元、精神抚慰金100000元、处理事故交通住宿费20000元、抚养费（14056／2＊25）175700元，合计：1831960.83元；2、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年1月3日，被告郭军驾驶川Ｗ×××××小车从雷波县城方向沿溪洛渡水电站对外交通公路往成都方向行驶，于19时28分行驶至溪洛渡水电站对外交通13ＫＭ＋200Ｍ处时，将正在公路右道作业的王朝付挂倒，致王朝付倒地后头部撞到公路上的水泥砖上，造成王朝付受伤的交通事故。事故发生后，原告家人将原告送至雷波县永康医院、宜宾市人民医院治疗。2019年1月17日，雷波县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告在此事故中承担主要责任，原告承担次要责任。2019年12月13日经鉴定，原告的伤情被评定为一级伤残，续医费为19200.00元，需要完全护理。川Ｗ×××××小车在人寿保险公司投保了交强险和商业险，保险期间为2018年6月26日0:00至2019年6月25日24:00止，事故发生时在保险有效期内。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条及保险法相关规定，请人民法院支持原告的诉讼请求。 被告人寿保险公司辩称，对本案发生交通事故的事实及雷波县公安局交通警察大队对事故责任的划分没有异议。事故车辆在人寿保险公司投保交强险和商业三者险1000000元，含不计免赔，事故发生在保险期限内，事故发生后，人寿保险公司在交强险限额内预付10000元，在商业险范围内预付77000元，共计垫付87000元。原告住院期间产生的医疗费具体金额以原告提供的发票为准，同时应扣除四川鼎城司法鉴定中心出具的鉴定报告第四项非医保费用为25182.61元，关于后续治疗费因为该费用并没有实际产生，在实际产生之后，可以向人寿保险公司请求理赔。关于原告主张的住院期间护理费天数和费用标准过高，请法院依法给予认定，对出院后护理费和护理年限人寿保险公司不予认可，如果法院认定人寿保险公司支付该笔费用，人寿保险公司认可5年，每天的标准为80元。对误工费原告没有提供误工证据，因此对原告的误工费人寿保险公司不予认可，若法院支持原告的误工费，请法院按照定残前一日的天数予以计算，误工费标准人寿保险公司不认可120.00元一天，请法院依法予以认定。对住院期间伙食补助费，赔偿标准无异议，住院期间请法院予以认定。对于住院期间伙食营养费标准和住院期间不予认可。鉴定费不属于人寿保险公司的赔偿范围，人寿保险公司不应承担。对伤残补助金请法院依法予以认定。对精神抚慰金不予认可，请法院依法予以认定。对处理事故交通住宿费原告主张过高，人寿保险公司不予认可，请法院依法认定。对抚养费原告应该提供三个被抚养人的出生医学证明，其次本案的被扶养人有三人，对被抚养人有多数的，被扶养人生活费累计年赔偿总额不得超过上一年度农村消费支出，请法院依法核算。关于继女许天美是否与原告王朝付已经形成了抚养关系，请法院依法核实。对本案的诉讼费属于额外费用，不属于人寿保险公司理赔范围。 被告郭军辩称，对本案发生交通事故的事实及雷波县公安局交通警察大队对事故责任的划分没有异议。其他的和人寿保险公司的答辩意见一致。 被告付友凤答辩，对人寿保险公司答辩应该免责的费用我有异议，其他和人寿保险公司的答辩意见一致。 经本院审理查明，2019年1月3日，被告郭军驾驶车牌号为川Ｗ×××××的小型普通客车，从雷波县县城沿溪洛渡水电站对外交通路（下河坝—溪洛渡大桥）往成都方向行驶，于19时28分行驶至溪洛渡水电站对外交通路（下河坝—溪洛渡大桥）13ＫＭ＋200Ｍ处时，将正在公路右道作业的王朝付挂倒，致使王朝付倒地后头部撞到公路上的水泥砖上，造成王朝付受伤及车辆受损的交通事故。雷波县公安局交通警察大队于2019年1月17日出具了道路交通事故认定书，认定郭军因为保持安全车速且操作不当是造成此次事故的主要原因，王朝付因违规占用道路是造成此次事故的次要原因，认定此次事故由当事人郭军承担主要责任，王朝付承担次要责任。 原告王朝付在此次事故中受伤后，被送往宜宾市人民医院治疗，2019年1月4日至2019年3月22日，住院治疗77天，用去医疗费173077.81元，会诊费598.00元，医院救护车费2500元；2019年3月23日至2019年8月2日，送往雷波永康医院住院治疗132天，用去医疗费用32956.55元；2019年8月4日至2019年8月31日，送往雷波永康医院住院治疗27天，用去医疗费用6791.18元，救护车费2500元，2019年9月4日至2019年12月29日，送往雷波永康医院住院治疗116天，用去医疗费用25360.29元；2019年7月31日，在雷波县人民医院花去ＣＴ费393.00元。原告王朝付住院期间，被告人寿保险公司为其垫付了医疗费87000元，郭军垫付医疗费135300元。 2019年12月26日，四川福特森司法鉴定所对原告王朝付的损伤及相关费用进行鉴定，认定：1、被鉴定人王朝付颅脑损伤致四肢瘫鉴定为一级伤残；2、被鉴定人王朝付续医费约为19200.00元；3、被鉴定人王朝付需要完全护理依赖。此次鉴定费为2600.00元，7000.00元为上门鉴定服务费，7000.00元没有正式发票。因人寿保险公司对四川福特森司法鉴定所作出的福森特司鉴［2019］临鉴字第819号鉴定意见书提出异议，申请对王朝付伤残等级、护理依赖、后续医疗费进行重新鉴定。2020年7月16日，四川鼎诚司法鉴定中心对原告王朝付的损伤及相关费用进行重新鉴定，认定：1、原告王朝付的伤残等级鉴定为二级；2、原告王朝付的护理依赖程度鉴定为完全护理依赖；3、原告王朝付的后期医疗费（两年）约需要人民币19200.00—28800.00元；4、被鉴定人王朝付在宜宾市人民医院，永康医院住院期间产生《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》和《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定之外医疗费用为人民币25182.61元。 另查明，川Ｗ×××××小型普通客车登记车主是被告付友凤，事故当天该车由被告郭军驾驶。该车在被告人寿保险公司购买了交强险和1000000元商业三者险、车损险以及以上险种的不计免赔率。该事故发生在保险合同有效期内。 还查明，原告王朝付的妻子杨仕华生于1971年10月24日，长女王安喜生于1986年9月1日，次女王安分生于1988年5月30日，三女王安琴生于2012年4月22日，长子王艺生于2009年10月27日，继女许天美生于2007年8月15日，2011年3月31日，王朝付与杨仕华登记结婚后，王朝付与继女许天美一直共同生活，形成抚养关系。 本院认为，公民由于过错侵害他人人身的，应当根据过错大小承担民事责任。本案中，雷波县公安局交通警察大队作出的第513437120190000003号《道路交通事故认定书》认定被告郭军在此次交通事故中承担主要责任，原告王朝付承担次要责任，原、被告对雷波县公安局交通警察大队作出的事故责任认定无异议。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，原、被告应根据自己的过错承担相应的责任，故被告郭军应承担70%侵权责任，原告王朝付承担30%的责任。 被告付友凤为川Ｗ×××××小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司凉山彝族自治州中心支公司购买了交强险和1000000.00元商业三者险、车损险以及以上险种的不计免赔率。该交通事故发生在保险合同有效期内，原告王朝付的合理损失，先由被告人寿保险公司在交强险责任范围内予以赔偿，不足部分由其在商业三者险限额内根据被告郭军承担的责任比例予以赔偿，仍有不足部分由侵权人郭军承担赔偿责任。 原告王朝付因交通事故诉求赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残补偿金、处理事故交通住宿费、抚养费、鉴定费等合理费用本院应予以支持，但应以必要合理为其限度。 1、关于原告王朝付的医疗费。宜宾市人民医院医疗费173077.81元＋雷波永康医院医疗费32956.55元＋雷波永康医院医疗费6791.18元＋雷波永康医院医疗费25360.29元＋永善县中医医院救护车费2500.00元＋宜宾市人民医院救护车费2500元＋宜宾市人民医院会诊费598元＋雷波县人民医院ＣＴ费393.00元＝244176.83元；原告提交了诊断证明书、医院住院收费票据、门诊收费票据、救护车出车收费票据、出院证等证据予以证明。原告王朝付的医疗费为244176.83元，其中包含非医保费用25182.61元； 2、关于原告王朝付的护理费。经核实，原告王朝付住院天数共计为352天，住院期间护理费为352天×150元/天=52800元，关于原告王朝付出院后的护理费，根据四川鼎诚司法鉴定中心的鉴定意见王朝付护理依赖程度鉴定为完全护理依赖，鉴于人民法院判决支持护理费的赔偿期限一般不超过5年，期限届满后受害人可另行主张，故原告王朝付出院后护理费应为365天×120元/天×5年=219000元。以上护理费合计271800元； 3、关于原告王朝付的住院伙食补助费。经核实，原告在县级以上医院住院治疗352天，352天×30元/天=10560元；关于原告王朝付住院期间的营养费，原告共计住院352天，352天×30元/天=10560元。以上合计21120元； 4、关于原告王朝付的误工费。原告主张误工310天，原告因此次交通事故住院治疗352天，对原告主张的误工310天，本院予以认可，原告王朝付的误工费应为310天×120元/天=37200元； 5、关于原告王朝付的鉴定费。因鉴定费系原告受伤后进行伤残鉴定实际支出的费用，关于原告第一次在四川福特森司法鉴定所的鉴定费用，2600元有鉴定机构正式发票，7000元系鉴定机构上门做鉴定的服务费，系手工发票，鉴定费共计9600元； 6、关于原告王朝付的残疾赔偿金。四川鼎诚司法鉴定中心出具的鼎诚司鉴[2020]临鉴字第1171号司法鉴定鉴定意见为原告王朝付伤残等级鉴定为二级，参照《四川省高级人民法院民事审判第一庭关于印发四川省2019年度有关统计数据的通知》，本院认定为原告伤残补助金应为14670元×20年×90%=264060元； 7、关于原告王朝付的精神抚慰金。原告主张精神抚慰金过高，但是原告因此次交通事故造成二级伤残，伤残对原告的身心都造成了较大的伤害，考虑到原告的伤残等级及医疗救治情况，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条之规定，本院酌定原告精神损害抚慰金为20000元； 8、关于原告王朝付的主张的交通费、住宿费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。鉴于本案情况，本院无法依据在案证据准确认定原告就医的实际交通支出。但考虑到原告就医确实会产生交通、住宿费用，本院结合原告就医地点、时间、人数、次数及在案证据，酌定原告的交通、住宿费用损失为3000元； 9、关于原告王朝付的续医费。四川鼎诚司法鉴定中心出具的鼎诚司鉴[2020]临鉴字第1171号司法鉴定鉴定意见为原告王朝付的后续医疗费（两年）约需人民币19200元—28800元，本院酌定续医费为24000元； 10、关于原告被扶养人生活费。被扶养人范围认定，被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁，原告王朝付长子王艺生于2009年10月27日，应计算7年扶养费，三女王安琴生于2012年4月22日，应计算扶养费10年，继女许天美生于2007年8月15日，应计算扶养费5年。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村人均生活费支出额，原告王朝付被扶养人王艺、王安琴、许天美前五年被扶养人生活费为5年×14056元/年=70280元，第六年至第七年被扶养人王艺、王安琴的被扶养人生活费为2年×14056元/年=28112元，第八年至第十年被扶养人王安琴的被扶养人生活费为3年×14056元/年÷2=21084元。以上扶养费共计119476元。 本院认定原告王朝付因交通事故导致的合理损失如下：医疗费244176.83元、护理费271800、住院伙食补助费及营养费21120元、误工费37200元、鉴定费9600元、伤残补助金264060元、精神损害抚慰金为20000元、交通住宿费用为3000元，续医费为24000元，扶养费119476元，共计1014432.83元。原告王朝付的医疗费为244176.83元，其中包含非医保费用25182.61元，根据保险合同的约定，被告人寿保险公司赔偿的医疗费应扣除非医保费用25182.61元，该费用由原告王朝付和被告郭军按比例分担。原告王朝付第一次在四川福特森司法鉴定所的鉴定费用，其中有7000元系鉴定机构上门做鉴定的服务费，无鉴定机构正式发票，该费用由原告王朝付和被告郭军按比例分担。 依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，原告王朝付因此次交通事故产生的各项合理经济损失应先由此次交通事故车辆交强险承保的中国人寿财产保险股份有限公司凉山彝族自治州中心支公司在交强险责任限额内优先赔偿，不足部分按各自承担的比例由事故车辆在商业三者险限额内承担，再不足部分由被告郭军承担赔偿责任，机动车所有人付友凤对此次交通事故发生没有过错，不承担赔偿责任。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司凉山彝族自治州中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔偿原告王朝付医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通住宿费、续医费、被扶养人生活费等各项损失120000元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司凉山彝族自治州中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险责任限额内赔偿原告王朝付医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通住宿费、续医费、被扶养人生活费等各项损失（1014432.83元-120000元交强险-25182.61元非医保费-7000元无发票鉴定费）×70%-87000元-郭军垫付费用135300元=381275.15元； 三、被告郭军于本判决生效之日起十五日内赔偿原告王朝付医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通住宿费、续医费、被扶养人生活费等各项损失（25182.61元非医保费+7000元无发票鉴定费）×70%=22527.83元； 四、被告中国人寿财产保险股份有限公司凉山彝族自治州中心支公司于本判决生效之日起十五日内支付被告郭军垫付费用135300元； 五、驳回原告王朝付的其他诉讼请求。 本案案件受理费10440元，由原告王朝付负担4400元，被告郭军负担6000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 审 判 员 刘  静 二〇二〇年十月十二日 法官助理 阿火公各 书 记 员 王 微 杰