海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初2538号原告：于海波，女，汉族，1980年9月13日生，住址：辽宁省海城市。委托诉讼代理人：林琳，辽宁浩扬律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地：北京市西城区金融大街23号15层。统一社会信用代码：91110102746719230N。负责人：王兵，该公司总经理。委托诉讼代理人：王振伟，辽宁宏扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：包海燕，辽宁宏扬律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地：鞍山市铁东区解放东路232甲号。统一社会信用代码：912103007777927136。负责人：焦强，该公司总经理。委托诉讼代理人：罗景彪，辽宁杜泽律师事务所律师。被告：张广林，男，汉族，1970年10月20日生，住址：辽宁省海城市。原告于海波诉被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称中国平安财保北京分公司）、中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称中华联合财保鞍山支公司）、张广林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年6月30日、2020年9月8日二次公开开庭进行了审理，原告于海波的委托代理人林琳、被告中国平安财保北京分公司的委托代理人王振伟、被告中华联合财保鞍山支公司的委托代理人罗景彪到庭参加诉讼，被告张广林经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于海波诉称：2019年7月23日，被告张广林驾驶辽Ｃ×××××号车辆行驶至南门大厅时开车门，与骑行电动车的原告碰撞，造成原告受伤和电动车乘车人肖瑶受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队认定：张广林负全部责任，原告无责任。肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司北京分公司投保了交强险，在中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司投保了商业三者险，事故发生在保险期限内。原告受伤后被送至海城市正骨医院住院治疗231天。现鉴定完毕，故原告诉至贵院要求被告赔偿原告经济损失224470.11元（其中医疗费68553.31元、护理费30239.8元、误工费28930元、伙食补助费23100元、交通费2500元、残疾赔偿金63640元、精神抚慰金5000元、营养费1500元、残疾辅助器械费535元、复印费62元、鉴定费2940元、电动车维修费470元，二次手术费7000元；扣除保险公司交强险垫付1万元），诉讼费由被告承担。被告中国平安财保北京分公司辩称：本案肇事车辆辽Ｃ×××××号车在我司投保了交强险。针对原告主张的合理合法诉求，同意在交强险限额内承担赔偿责任，我公司为原告垫付一万元医疗费，故原告主张的医疗费、伙食补助费、营养费不再承担赔偿责任。护理费项，根据住院病历长期医嘱记载，原告于2019年10月12日以后无实质的治疗，没有记录，所以认为原告住院和护理期限过长、不合理，申请对原告合理的护理期限进行司法鉴定；误工费项原告没有提供工资表，不能证明月收入3300元的事实，鉴于原告的病情，申请对原告的合理误工期进行鉴定；残疾赔偿金项，认为该鉴定结论相互矛盾，不能取得采信；精神抚慰金项，因不同意伤残鉴定报告所以不应该采信；辅助器械费和复印费不是正规发票不同意；交通费没有发票不同意；鉴定费、诉讼费和修车费都不同意赔偿。被告中华联合财保鞍山支公司辩称：肇事车辆在我司投保了三者险。在确认本案的驾驶员和车辆证件合法有效的情况下，并在有效期前提下，如果没有保险免赔或拒赔情形，我公司按照保险合同约定依法赔偿。根据住院病志原告住院期间在10月份以后没有进行合理的诊疗行为，明显存在挂床嫌疑，对原告住院天数合理性申请鉴定，扣除不合理的住院伙食补助费，伙食补助同意每天50元；营养费没有合法依据，不同意；误工费项同被告中国平安财保北京分公司意见；残疾赔偿金项同被告中国平安财保北京分公司意见，且二次手术费也与伤残赔偿金相互矛盾，不应该同时主张；精神抚慰金是交强险的理赔范围；鉴定费是间接损失，不在理赔范围内；辅助器械费和复印费不是正规发票不同意；交通费没有发票不同意；诉讼费和修车费都不同意赔偿。被告张广林未到庭答辩。本院经审理认定事实如下：一、2019年7月23日，被告张广林驾驶车牌号为辽Ｃ×××××号小型客车，行驶至南门大厅时开车门，与骑电动车的原告碰撞，造成原告受伤和电动车乘车人肖瑶受伤的交通事故。二、事故发生后，此事故经海城市公安局交通管理大队做出第210381420190003631号道路交通事故认定书，认定：被告张广林负事故全部责任，原告于海波无责任。三、原告于海波，女，40周岁，农业家庭户口。原告于海波受伤前在海城市响堂管理区汇金工艺玻璃商店工作，月平均工资3300元。四、原告于海波受伤后，在海城市正骨医院住院治疗231天（2019年7月23日-2020年3月10日），住院前门诊花费1791.54元，住院期间共计花费医药费66164.77元。住院期间有4天为一级护理、227天为二级护理。海城市正骨医院出具诊断书：休假30日（2020年3月11日——2020年4月11日）。原告出院后在海城市正骨医院复诊两次，共计花费462元。购买轮椅等残疾辅助器具共计花费535元。五、2020年8月26日，经原告申请本院委托的辽宁正大司法鉴定中心司法鉴定意见书：原告于海波左膝部损伤术后，评为十级伤残；人身损害营养期60日为宜；二次手术费用7000元人民币为宜。花费鉴定费2940元。六、原告于海波的各项经济损失为233583.11元（其中医疗费68418.31元、残疾辅助器具费535元、营养费15000元×10%=1500元、住院伙食补助费100元/天×231天=23100元、护理费128.68元/天×235天=30239.8元、误工费110元/天×261天=28710元、伤残赔偿金31820元/年×20年×10%=63640元、精神损害抚慰金5000元，鉴定费2940元、交通费2500元、二次手术费7000元)。七、肇事车辆辽Ｃ×××××号车驾驶人为被告张广林，车主为王彬。该车在被告中国平安财保北京分公司投保交强险、在被告中华联合财保鞍山支公司投保第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。以上事项中，双方有争议的事项为第三、四、五、六项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；驾驶证、行驶证、保单；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书；误工证明、营业执照；鉴定意见书、鉴定费发票；辅助器具收据。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，被告张广林驾驶辽Ｃ×××××号车，与原告于海波发生碰撞，造成原告于海波、乘车人肖瑶受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，被告张广林负此次事故的全部责任，原告于海波无责任。由此给原告于海波造成的损失由被告张广林负全部责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告中国平安财保北京分公司交强险、被告中华联合财保鞍山支公司第三者责任险保险期限内，故被告中国平安财保北京分公司应在交强险、被告中华联合财保鞍山支公司应在第三者责任险规定责任限额内对原告于海波承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告主张的135元门诊医疗费系原告女儿肖瑶的治疗费而非原告本人的治疗费，本院在本案中不予支持；除此之外的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照实际花费的正规医疗费发票予以计算，共计为68418.31元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为2500元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算。关于误工费，原告提供误工证明和企业信息，足以证明原告受伤前工资收入情况，故本院按照月平均工资3300元计算，并按照诊断书的时间予以计算误工时间为261天。关于辽宁正大司法鉴定中心出具鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，按照全体居民人均可支配收入标准计算，因原告于海波定残时未年满60周岁，故按照20年计算。关于精神损害抚慰金，根据原告伤残等级及相关规定，酌定为5000元。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于营养费，因鉴定意见书中明确了营养期，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，按照15000元乘以伤残系数计算。关于原告要求的复印费，因其不能提供国家正规收据，本院不予支持。关于案件受理费及鉴定费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”之规定，本案案件受理费及鉴定费由本案被告中国平安财保北京分公司及中华联合财保鞍山支公司共同承担。关于残疾辅助器具费，确系原告伤情所需且原告主张金额符合普通适用器具的合理费用标准，本院予以支持。关于二次手术费，根据鉴定意见系后续治疗确定发生的费用，本院予以支持。关于电动车维修费，因其不能提供国家正规收据，且无其他证据能够证明电动车受损情况，本院不予支持。关于被告中国平安财保北京分公司和中华联合财保鞍山支公司辩称：关于原告的住院时间，被告对此提出异议并提出鉴定申请，本院通过审查原告的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，原告住院期间均有相关用药、检查和治疗，原告作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，而不是被告依据医院的诊断疾病名称认定应住院天数，本案中原告受伤时有四天为一级护理，足以说明伤情的严重性。关于原告提交的休工诊断有医生签名及正骨医院的公章，且根据原告的伤情原告出院后无法正常工作，故本院按照原告住院病志载明时间计算住院天数和护理时间；按诊断书载明的休假时间计算误工时间。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中国平安财保北京分公司应在交强险限额之内对原告于海波120000元的经济损失（其中包括：医疗费10000元、护理费30239.8元、误工费28710元、伤残赔偿金43550.2元、精神损害抚慰金5000元、交通费2500元）承担赔偿责任，被告中国平安财保北京分公司为原告于海波垫付医药费1万元，故被告中国平安财保北京分公司应给付于海波110000元的经济损失；被告中华联合财保鞍山支公司在第三者责任险限额内对原告于海波113583.11元的经济损失（其中医疗费58418.31元、营养费1500元、住院伙食补助费23100元、残疾赔偿金20089.8元、残疾辅助器具费535元、鉴定费2940元、二次手术费7000元）承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后7日内赔偿原告于海波110000元；二、中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于判决生效后7日内赔偿原告于海波113583.11元；三、驳回原告于海波其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4667元，由被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司承担2296元，由中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担2371元，此款原告于海波已经垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在履行此判决时加付2296元给原告于海波、被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在履行此判决时加付2371元给原告于海波。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审 判 长  曲立坤人民陪审员  李 丹人民陪审员  张 月二〇二〇年十月二十六日书 记 员  姜 军