湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初2653号原告左映红，女，汉族，双峰县人，住本县。委托代理人曾海红，湖南国藩律师事务所律师。被告张发明，男，汉族，双峰县人，住本县。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司。负责人曾小剑，该公司经理。委托代理人李唐，湖南宇能律师事务所律师。原告左映红与被告张发明、被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月17日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年8月19日公开开庭进行了审理。原告左映红的委托代理人曾海红，被告张发明，被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司委托代理人李唐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告左映红诉称：2019年12月3日15时许，被告张发明驾驶湘Ｋ×××××小型汽车由双峰县经开区土桥村方向往迎宾路方向行驶，途经茶场安置区6栋门前地段，与沿事发地道路由北往南行驶由原告左映红驾驶的湘Ｋ×××××两轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损、原告左映红受伤的交通事故。双峰县公安局交通警察大队认定张发明与左映红负事故的同等责任。被告张发明驾驶的湘Ｋ×××××小型汽车投保于中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司。为了维护原告左映红的合法权益，特向法院提起诉讼，请求人民法院依法判令二被告赔偿原告左映红医疗费33457.64元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费18500元、营养费5400元、误工费33060元、护理费33866元、残疾赔偿金77884元、交通费1980元、精神损害抚慰金6000元、摩托车损失1680元、鉴定费1600元等经济损失共228427.64元，由被告承担诉讼费。被告张发明辩称，被告张发明驾驶的湘Ｋ×××××小型汽车在被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司投保了交强险、第三者责任保险，请法院依法处理。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司辩称，被告张发明驾驶的湘Ｋ×××××小型汽车在本公司投保了交强险、第三者责任保险属实。请求法院核减非医保用药，严格审查原告的各项经济损失，依法处理。经审理查明：一、2019年12月3日15时许，被告张发明驾驶湘Ｋ×××××小型汽车由双峰县经开区土桥村方向往迎宾路方向行驶，途经茶场安置区6栋门前地段，与沿事发地道路由北往南行驶由原告左映红驾驶的湘Ｋ×××××两轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损、原告左映红受伤的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2019年12月13日作出Ｙ（2019）03168号道路交通事故认定书，认定：张发明未按照操作规范安全驾驶，未靠右侧通行，途经无灯控路口未减速慢行，是造成此次交通事故的原因之一，负同等责任；左映红未按照操作规范安全驾驶，途经无灯控路口未让右方来车先行，是造成此次交通事故的原因之一，负同等责任。二、原告左映红2019年12月3日受伤后，被送至双峰县中医医院住院治疗185天，2020年6月5日出院。原告左映红的伤情于2020年6月4日-6月15日经娄底市永正司法鉴定所娄永正司鉴所（2020）临鉴字第110号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人左映红所受损伤致残程度为十级伤残；2、本次人身损害误工损失期为伤后至定残前一日止，住院期间护理1人，营养期为90天；3、其后续医疗费用（含取内固定），建议开支在15000元以内，或以实际发生费用为准。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司对伤残等级、误工期、护理期、后续治疗费提出异议并申请重新鉴定。经本院委托，娄底市湘中司法鉴定中心于2020年9月15日-9月18日作出娄湘中司鉴中心（2020）临鉴字第466号司法鉴定意见书：1、被鉴定人左映红致残程度评定为十级；2、建议休息（误工）期从伤后起共计七个月；3、建议陪护1人4个月或按实际住院天数计算；4、建议继续治疗与检查费用限12000元使用（包括取内固定物手术费用），最终以实际发生为准。三、被告张发明驾驶的湘Ｋ×××××小型汽车在被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第三者责任险责任限额为1000000元，为不计免赔险。被告张发明已支付原告左映红医疗费5000元；被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司已支付原告左映红医疗费10000元。四、原告左映红的经济损失认定如下：1、原告左映红主张医疗费33457.64元。经审查原告左映红的病历资料、诊断证明书、用药清单、医疗费发票等证据，认定原告左映红合理医疗费33457.64元；2、原告左映红主张后续治疗费15000元。根据娄底市湘中司法鉴定中心娄湘中司鉴中心（2020）临鉴字第466号司法鉴定意见书，认定其后续治疗费为12000元；3、原告左映红主张住院伙食补助费18500元。原告左映红住院治疗185天，认定其住院伙食补助费18500元；4、原告左映红主张营养费5400元。法医鉴定意见建议营养期限为90日，酌情认定其营养费3600元；5、原告左映红主张误工费33060元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告左映红受伤前与丈夫胡义经营双峰县城西鲜肉超市，可以比照批发和零售业标准予以计算。原告的误工期根据娄底市湘中司法鉴定中心娄湘中司鉴中心（2020）临鉴字第466号司法鉴定意见书虽可以认定210天，但从受伤日2019年12月3日算至定残日2020年6月15日前一天为191天。故原告左映红的误工费计算为191天×62850元/365天=32888.63元；6、原告左映红主张护理费33866元。原告左映红的护理时间和护理人数根据娄底市湘中司法鉴定中心娄湘中司鉴中心（2020）临鉴字第466号司法鉴定意见书认定住院期间护理1人，护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算，故其护理费计算为66816元/365天×185天=33865.64元；7、原告左映红主张残疾赔偿金77884元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告左映红的损伤根据娄底市湘中司法鉴定中心娄湘中司鉴中心（2020）临鉴字第466号司法鉴定意见书认定为十级伤残，城镇居民，原告主张残疾赔偿金77884元，符合法律规定，予以认定；8、原告左映红主张交通费1980元。原告左映红受伤后在双峰县中医医院住院治疗185天，现主张交通费1980元系合理要求，予以认定；9、原告左映红主张精神损害抚慰金6000元。原告左映红所受损伤构成十级伤残，给左映红造成了精神损害，根据司法实践及本地生活水平，酌情认定精神损害抚慰金5000元；10、原告左映红主张摩托车损失1680元。原告左映红的摩托车在本次交通事故中受损属实，酌情认定摩托车损失800元；11、原告左映红主张鉴定费1600元。原告提交了正式鉴定费发票，予以认定。另认定被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司支付的重新鉴定费2000元，合计鉴定费3600元。综上所述，原告左映红的合理经济损失共计为223575.91元。本院认为：本次交通事故中，被告张发明未按照操作规范安全驾驶，未靠右侧通行，途经无灯控路口未减速慢行，是造成此次交通事故的原因之一，负同等责任；原告左映红未按照操作规范安全驾驶，途经无灯控路口未让右方来车先行，是造成此次交通事故的原因之一，负同等责任。双峰县公安局交通警察大队Ｙ（2019）03168号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，本院予以确认。被告张发明应对原告左映红的经济损失承担相应的赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司要求核减非医保用药，被告张发明认为购买了全保，不应承担非医保用药。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。此规定并没有将医疗费限定在医保医疗费用的范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用什么药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并不是伤者自己能控制的。因此，对被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司的此一观点不予支持。被告张发明驾驶的湘Ｋ×××××小型汽车在被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在该保险期限内，原告左映红不是湘Ｋ×××××小型汽车车上人员和被保险人，因此，原告左映红的医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共67557.64元，由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；原告左映红的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共151618.27元由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元。原告左映红的车辆损失800元由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿800元。超出交强险赔偿限额的99175.91元和鉴定费1600元合计100775.91元由被告张发明负责赔偿50387.96元；余款50387.95元由原告左映红自负。应由被告张发明负责赔偿的50387.96元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司在第三者责任保险赔偿限额1000000元内不计免赔赔偿49587.96元（核减鉴定费800元）；余款800元由被告张发明负责赔偿。因重新鉴定意见对原鉴定意见没有实质性改变，故重新鉴定费2000元由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告左映红的经济损失223575.91元，由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险赔偿限额内赔偿120800元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿49587.96元，承担鉴定费2000元（已支付12000元）；由被告张发明赔偿800元（已支付5000元）；余款50387.95元由原告左映红自负。二、驳回原告左映红的其余诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1300元，由原告左映红负担650元，被告张发明负担650元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  朱风雷人民陪审员  罗应德人民陪审员  王玉梅二〇二〇年十月十日法官助理王涛代理书记员  贺归落