湖南省洞口县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0525民初1618号 原告：曾秀云，女，1983年3月7日出生，汉族，居民，住洞口县。 委托诉讼代理人：杨平石，男，1964年2月12日出生，汉族，住洞口县。 被告：中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司，住所地长沙市芙蓉区韶山路178号中国人寿大厦，统一社会信用代码：91430000883777568Y。 负责人：刘霞，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李振松，湖南伏龙律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱运才，男。 被告：中国人寿保险股份有限公司邵阳分公司，住所地邵阳市大祥区宝庆中路332号，统一社会信用代码：91430500743160304D。 负责人：李仁松，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李振松，湖南伏龙律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱运才，男。 被告：中国人寿保险股份有限公司洞口支公司，住所地洞口县文昌街道办事处桔城东路56号。 负责人：王海剑，该公司经理。 委托诉讼代理人：李振松，湖南伏龙律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱运才，男，该公司员工。 原告曾秀云与被告中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称人寿保险湖南公司）、中国人寿保险股份有限公司邵阳分公司（以下简称人寿保险邵阳公司）、中国人寿保险股份有限公司洞口支公司（以下简称人寿保险洞口公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年7月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾秀云及其委托诉讼代理人杨平石、被告人寿保险湖南公司、人寿保险邵阳公司、人寿保险洞口公司的特别授权委托诉讼代理人李振松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾秀云向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告支付原告各项保险金150000元；2、判令被告恢复三份保险合同；3、本案诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告将第二项诉讼请求变更为确认被告解除三份保险合同的行为无效，要求被告继续履行保险合同。事实和理由：原告通过被告的业务员李辉萍购买了被告的保险，业务员李辉萍在介绍说明保险项目时未要求原告进行身体检查和健康情况说明。2018年6月17日，原告与被告签订了保险合同（格式合同），投保了国寿福终身寿险（至尊版）、附加国寿福提前给付重大疾病保险（至尊版）、附加国寿福豁免保险费疾病保险等保险项目，原告按照合同约定交付了4556.3元保险费，2018年6月18日保险合同生效。2019年1月8日，原告因病在中南大学湘雅医院住院治疗，2019年1月16日经中南大学湘雅医院病理学系、湘雅医院病理科病理诊断图文分析报告病理诊断为浸润性癌，2019年1月19日原告出院，中南大学湘雅医院出院诊断书诊断：1、乳腺癌（右乳浸润性癌）；2、乳腺癌术后化疗（右乳）。2019年1月8日，原告因疾病向被告申请保险金，2019年3月15日被告拒绝赔付，同时以原告在投保时未履行如实告知义务为由，解除了三份保险合同。为维护原告的合法权益不受侵害，特向法院提起诉讼，请求法院依法判决支持原告的诉讼请求。 被告人寿保险湖南公司、人寿保险邵阳公司、人寿保险洞口公司辩称，原告购买的三份保险情况属实，但因原告在投保时未告知被告其在2011年曾患病的事实，未履行如实告知义务，被告在2019年3月15日与原告已解除保险合同，因此被告没有给付保险金的义务，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原、被告对对方提交的证据的真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。 依采信的证据和当事人的陈述，本院经审理认定事实如下：原告曾秀云经被告的销售人员李辉萍介绍于2018年6月17日与被告人寿保险湖南公司签订了559-国寿福终身寿险（至尊版）、315-国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（至尊版）和316-国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险（至尊版）保险合同，被保险人均为曾秀云，保险期间终身，交费期满日为2038年6月17日，交费方式年交，首期保费合计4556.3元，合同生效日期2018年6月18日，前二份保险合同的保险金额分别为150000元。合同签订后，原告向被告交付了首期保费。中国人寿保险股份有限公司国寿福终身寿险（至尊版）利益条款第四条基本保险金额约定，本合同的基本保险金额是指本合同保险单上载明的保险金额，若本合同附加的“国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（至尊版）合同”发生保险事故并按基本保险金额给付重大疾病保险金，则本合同的基本保险金额减少为零。中国人寿保险股份有限公司国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（至尊版）利益条款第五条重大疾病第一款约定，恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。第七条保险责任第一款约定，重大疾病保险金：被保险人于本附加合同生效（或最后复效）之日起一百八十日内，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本附加合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本附加合同终止，本公司按照附加合同所交保险费（不计利息）给付重大疾病保险金；被保险人于本附加合同生效（或最后复效）之日起一百八十日后，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本附加合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本附加合同终止，本公司按本附加合同基本保险金额给付重大疾病保险金。若因意外伤害导致上述情况，不受一百八十日的限制。中国人寿保险股份有限公司电子投保单（个人长险）第五条约定：根据《中华人民共和国保险法》规定，我公司有权对投保人、被保险人的有关情况进行询问，您应如实告知，如您未如实告知，我公司有权在法定期限内解除合同，并依法决定是否对保险合同解除前发生的保险事故承担保险责任。告知事项中“病史询问，是否曾患有或接受治疗过下列疾病”栏的选项全部勾选为“否”，原告未在该告知事项栏签名，原告仅在投保人和被保险人签名处签名。庭审中，原告明确表示被告的工作人员没有询问原告的健康状况和生病情况，被告也没有向本院提交证据证明其对电子投保单中告知事项等格式文本提醒原告阅读，并对告知事项的具体内容进行释明，被告也未向本院提交证据证明告知事项“病史询问，是否曾患有或接受治疗过下列疾病”栏的选项全部勾选为“否”是原告所为或者经原告确认。 2019年1月8日，原告因患右乳浸润性癌在中南大学湘雅医院住院手术治疗，2019年1月16日，中南大学湘雅医学院病理学系、湘雅医院病理科病理诊断图文分析报告病理诊断：曾秀云（右乳肿块粗针穿刺活检后改良根治术标本）浸润性癌，非特殊类型，组织学Ⅲ级，伴坏死，间质较多淋巴细胞浸润，肿物大小3×3×2㎝，脉管内未见癌栓，未见神经侵犯；周围乳腺组织呈腺病改变；（基底、皮肤切缘及乳头）未见癌；（送检胸肌间）淋巴结未见癌（0/1）；（送检右腋下）淋巴结未见癌转移（0/18）。原告于2019年1月8日向被告申请保险理赔，被告人寿保险邵阳公司于2019年3月15日作出拒绝给付保险金通知书，告知：……经查被保人曾秀云于2011年5月4日-6月4日因左卵巢巧克力囊肿、子宫内膜病变等疾病在中南大学湘雅医院住院治疗。投保前所患疾病影响公司承保决定，而2018年6月18日向我司投保，投保时未履行如实告知义务。以上情况属实，公司非常遗憾地通知您：现省公司解除以上三份保险合同，拒付559-国寿福终身寿险（至尊版）、315-国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（至尊版）、316-国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险（至尊版），合同终止，退还所交保费。尔后，被告将保费4556.3元退还给原告。原告向被告理赔未果，遂酿成纠纷。本案因被告不同意调解，未能组织双方进行调解。 另查明，原告曾秀云于2011年5月26日至6月4日因左卵巢巧克力囊肿、子宫内膜病变等疾病在中南大学湘雅医院住院治疗。 本院认为，本案系人身保险合同纠纷。原告曾秀云与被告人寿保险湖南公司签订的三份保险合同，系双方真实意思表示，未违反法律、行政法规的规定，合同依法成立并生效。根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款、第二款、第四款、第十七条第一款以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条第一款的规定，第一，投保人的如实告知义务应当以保险人提出询问为前提，也就是说，只有在保险人询问的情况下，投保人才必须如实告知，否则，投保人没有必须履行如实告知的义务；第二，投保人是否履行如实告知义务，对于保险合同的效力、保险人的责任以及投保人、被保险人的利益具有重要影响。保险人应当恪守诚实信用原则，依法并积极主动地对投保人询问，并对询问内容作出相关说明，使投保人正确理解，自愿投保；第三，当对询问范围及内容有争议的，保险人有责任提供证据证明询问事实的存在，没有证据或证据不足的，由保险人承担不利后果。本案中，虽然原告在投保人和被保险人栏签名，但是不能仅仅就此认定保险人对投保人进行了询问以及电子投保单告知事项中打钩选择“否”的内容是原告的真实意思表示。庭审中，原、被告对投保时是否进行了询问产生争议，被告未向法庭提供证据证明打钩选择“否”是原告所为或者是经原告确认的，也没有提供证据证明其在原告签字之前进行了询问的其他任何证据，因此被告于2019年3月15日以原告在投保时未履行如实告知义务为由解除三份保险合同的理由不能成立，违反法律规定，解除保险合同行为无效。依据保险合同约定，原告于合同生效之日起一百八十日后初次发生并经专科医生明确诊断为中国人寿保险股份有限公司国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（至尊版）利益条款第五条重大疾病第一款所指的恶性肿瘤（乳腺癌），被告人寿保险湖南公司作为保险人应根据中国人寿保险股份有限公司国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（至尊版）利益条款第七条保险责任第一款的约定，给付原告150000元重大疾病保险金，本附加保险合同终止。依据国寿福终身寿险（至尊版）利益条款第四条的约定，人寿保险湖南公司给付原告重大疾病保险金150000元后，则本合同的基本保险金额减少为零，因此原告要求被告继续履行国寿福终身寿险（至尊版）合同已无实际意义。被告人寿保险邵阳公司、人寿保险洞口公司不是保险合同当事人，与原告不存在保险合同关系，不应承担保险理赔责任。被告于2019年3月退还给原告的4556.3元应从赔付的保险金中予以扣除。综上所述，对原告的诉讼请求本院予以部分支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十六条第一款、第二款、第四款、第十七条第一款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条第一款的规定，判决如下： 一、确认被告中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司于2019年3月15日解除三份保险合同的行为无效； 二、由被告中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司于本判决生效后10日内支付原告曾秀云保险金145443.7元； 三、驳回原告曾秀云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3300元，因适用简易程序审理减半收取计1650元，由被告中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审判员  黄五玲 二〇二〇年十月九日 法官助理刘三红 书记员禹文樟