浙江省浦江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0726民初2952号 原告:赵洪波，男，汉族，住浙江省浦江县。 委托诉讼代理人：周健,浙江融哲（义乌）律师事务所律师。 被告：翁爱勇，男，汉族，住浙江省龙泉市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司浦江支公司，住所地浙江省浦江县人民西路6号。 负责人：张盼盼。 委托诉讼代理人：魏东明，浙江良友律师事务所律师。 原告赵洪波与被告翁爱勇、中国人民财产保险股份有限公司浦江支公司（以下简称人保浦江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告赵洪波向本院提起诉讼，诉请：原告因此次交通事故产生残疾赔偿金299150元(20年×60182元/年×30%-61942元)、护理费4500元（30天×150元/天）、误工费34624.8元（210天×164.88元/天）、交通费340元（17天×20元/天）、精神损害抚慰金12000元(15000元-3000元)、医疗费19579.15元、住院伙食补助费850元（17天×50元/天）、营养费2700元（30天×90元/天）、伤残鉴定费3350元、被扶养人费用101271.6元（37508元/年×14年×30%÷2+37508元/年×3年×30%÷2+37508元/年×1年×30%÷2）；强制险内赔偿为21273元，强制险外按责任比例50%赔偿为228546.28元（457092.55元×50%）,共计赔偿为249819.28元。1、依法判令上述赔偿款项由第二被告在机动车强制险和商业险范围内先行赔付，赔偿不足部分由第一被告负责赔偿。2、如今后仍需髋关节置换手术，后续治疗费另行主张。3、判令本案诉讼费用由二被告承担。本院受理后，依法适用简易程序进行了公开开庭审理，本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况： 2011年9月20日翁爱勇驾驶车牌号为浙ＧＹ××××小型轿车，途经桐义线与班班大道叉口地段时，与赵洪波驾驶的车牌号为浙ＧＨ××××普通二轮摩托车发生碰撞，致使车辆损坏、赵洪波受伤的交通事故。 二、事故责任认定： 翁爱勇与赵洪波在该事故中过错相当，负事故同等责任。 三、交通事故处理情况及本案事实情况： 赵洪波与翁爱勇发生交通事故后，赵洪波伤势经金华广福司法鉴定所鉴定为：1、左股骨颈骨折经手术治疗后，遗有左髋关节活动功能部分障碍，构成X级（十级）伤残；2、护理时间90天，营养时间60天，误工时间至鉴定前一天；3、后续治疗费参照相关医疗机构证明确定。后双方因赔偿事宜无法达成一致意见，2012年9月25日赵洪波将本案两被告及浙江省浦江县出租汽车有限公司（以下简称浦江出租车公司）列为被告起诉至本院，即（2012）金浦民初字第1200号。2012年10月31日经本院调解，达成调解协议如下：1、由被告中国人民财产保险股份有限公司浦江分公司在保险责任范围内赔偿原告赵洪波医疗费、伤残赔偿金、交通费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、后续治疗费、车损、施救费等共计人民币107332.7元；2、被告浙江省浦江县出租汽车有限公司不承担对原告赵洪波的经济损失，实际已经由该公司驾驶员翁爱勇支付15000元，应由原告赵洪波返还被告浙江省浦江县出租汽车有限公司驾驶员翁爱勇15000元；3、其他双方互不追究。此赔偿款已履行完毕。 2019年7月3日赵洪波因左髋部疼痛入住杭州市红十字会医院，被诊断为左股骨头无菌性坏死；左股骨颈骨折空心钉内固定术后；牙髓炎。因赵洪波患有牙髓炎，手术推迟，于2019年7月4日出院。2019年9月16日赵洪波再次入住杭州市红十字会医院治疗17天。赵洪波伤势经金华明镜司法鉴定所鉴定：1、赵洪波的左股骨头坏死系左股骨颈骨折术后并发症，与本次交通事故外伤存在直接因果关系；2、赵洪波外伤致左股骨头坏死经手术治疗后，并发股骨头坏死，行左全髋关节置换，构成Ⅷ级（八级）伤残，与本次交通事故外伤存在直接因果关系；3、赵洪波因治疗股骨头坏死所需的误工期为210天，护理期为30天，营养期为30天。 四、涉案车辆保险及当事人情况： 被告翁爱勇驾驶的浙ＧＹ××××小型轿车所有人系浦江出租车公司，交通事故发生期间该车辆在人保浦江支公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔险。 翁爱勇庭审陈述称其系浦江出租车公司的驾驶员，但根据其陈述的事实，双方并非雇佣关系。翁爱勇称其驾驶的车辆系向浦江出租车公司承租，用于营运载客，其只负责向浦江出租车公司缴纳租金，营运收益均归自己所有。（2012）金浦民初第1200号案件调解协议中亦明确浦江出租车公司不承担对原告赵洪波的经济损失。本院根据翁爱勇陈述的情况及（2012）金浦民初第1200号案件调解协议内容，认定其与浦江出租车公司实质为挂靠关系。 五、赵洪波的各项损失： 1、医疗费：19579.15元。 原告自行将医保报销的医疗费用剔除，仅诉请实际支出的费用为19579.15元，本院予以认可。 因（2012）金浦民初第1200号已就赵洪波原来的医疗费由保险公司进行了赔偿，且医疗费超过了10000元，故本案医疗费应在商业三者险内按照比例予以赔偿。非医保部分本院酌定为5%约计980元，由翁爱勇按照比例承担；剩余18599.15元由人保浦江支公司按比例赔偿。 2、护理费：4500元（150元/天×30天）。 3、误工费：28709.1元（136.71元/天×210天）。 4、营养费：1800元（60元/天×30天）。 5、住院伙食补助费：850元（50元/天×17天）。 6、残疾赔偿金：237452元（49899元/年×20年×30%-已付61942元）。 7、精神损害抚慰金：7000元（酌定10000元-已付3000元）。 8、交通费：340元（20元/天×17天）。 9、被扶养人生活费：86470.2元（32026元/年×14年×30%+32026元/年×3年×30%+32026元/年×1年×30%）÷2。 10、鉴定费：3350元。 以上损失合计：390050.45元。 裁判理由和结果 本院认为，赵洪波与翁爱勇发生交通事故后，在2012年10月第一次诉讼中经本院主持达成调解协议，且已实际履行。现因赵洪波伤势恶化，经手术治疗及司法鉴定，其伤残程度从十级增加到八级。原告股骨头坏死，系交通事故造成的旧伤术后并发症引起，且经鉴定该伤势与交通事故外伤存在直接因果关系，不存在原告自身因素，故本案属于当事人调解后出现的新事由、新情况，且原告提供了新的证据，其有权主张调解协议之后发生的医疗费等各项经济损失。人保浦江支公司抗辩本案已在调解时约定了后续治疗费并有互不追究的兜底条款，表示不再进行理赔。本院认为（2012）金浦民初字第1200号调解协议仅是针对原告当时的伤势，根据后续治疗费的金额也应认定仅是拆除内固定的费用，本案原告出现术后并发症是原、被告在调解时无法预见的，属于出现了新的事由，被告仍应履行赔偿义务。针对原告的各项经济损失，属于本案新产生的医疗费、护理费、误工费、营养费、被扶养人生活费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费，合理合法部分，本院予以支持；对于残疾赔偿金、精神损害抚慰金，因本次八级伤残与第一次诉讼中的十级伤残系同一部位，故本案八级伤残应吸收原来的十级伤残，已赔偿的部分应予以扣除。针对原告诉请按照城镇标准赔偿问题，本案新的事由、伤情发生在2019年，故不再适用2012年的城农标。针对翁爱勇抗辩其系浦江出租车公司驾驶员的问题，结合庭审调查及（2012）金浦民初字第1200号调解协议，应认定为挂靠关系。根据相关法律规定，以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，挂靠人与被挂靠人承担连带责任。本案原告在庭审中已明确表示放弃应由浦江出租车公司赔偿的部分权益，系其对自身权利的处分，未违反法律规定，本院予以准许。针对人保浦江支公司交强险与商业三者险分配的问题，因（2012）金浦民初字第1200号调解协议中的赔偿金额系双方协商的金额，并非按照人身损害标准计算得出，现原、被告也均无法分辨出交强险内与商业三者险内的赔偿数额，故对保险公司已赔偿的107332.7元无法确定交强险内已赔数额。根据公平原则及原告自认情况，本院参照（2012）金浦民初字第1200号原告提交的并且标注有各项递减金额的“道路交通事故损害赔偿费用计算表”，以打勾的调解金额分配交强险和商业三者险。鉴此本院确定人保浦江支公司已赔107332.7元中，交强险部分为医疗费10000元、残疾赔偿金61942元、交通费640元、误工费18345元、护理费4800元、精神损害抚慰金3000元，合计人民币98727元。综上，本案原告赵洪波的各项合理经济损失，由翁爱勇按照事故责任以50%比例予以赔偿，保险范围内的赔偿款由人保浦江支公司直接赔付原告。本院确定由人保浦江支公司在交强险责任限额内赔偿原告赵洪波残疾赔偿金21273元（120000元-98727元）。由人保浦江支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告赵洪波182223.73元（医疗费18599.15元、护理费4500元、误工费28709.1元、营养费1800元、住院伙食补助费850元、残疾赔偿金216179元、精神损害抚慰金7000元、交通费340元、被扶养人生活费86470.2元，合计364447.45元×50%≈182223.73元）。超过医保同类医疗费用980元、鉴定费3350元，合计4330元，不属于保险理赔范围，由被告翁爱勇承担50%计2165元。针对原告主张的后续治疗费，待实际产生后可另行主张。（2012）金浦民初字第1200号案件中人保浦江支公司已赔付原告后续治疗费4000元，但原告直至本次髋关节置换手术前一直未进行拆除内固定后续治疗，而是在本次手术时因需予以拆除，故该4000元，剔除骨折内固定装置取出术的费用616元，剩余3384元应在本案人保浦江支公司的赔偿款中予以抵扣。 综上所述，原告赵洪波之诉请，其合理合法部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司浦江支公司赔偿原告赵洪波各项经济损失计人民币203496.73元（其中交强险21273元、商业三者险182223.73元），扣除已付后续治疗费3384元，尚应支付200112.73元，限于本判决生效后十日内付清。 二、由被告翁爱勇赔偿原告赵洪波各项经济损失计人民币2165元，限于本判决生效后十日内付清。 三、驳回原告赵洪波的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费825元（已减半收取），由原告赵洪波负担165元，由被告中国人民财产保险股份有限公司浦江支公司负担75元，由被告翁爱勇负担585元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 杨珊珊 二〇二〇年十月九日 代书记员 宣含笑