山东省莒县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1122民初4077号原告：张传法，男，1966年1月19日出生，汉族，住莒县。委托诉讼代理人：王晶晶，山东方慧律师事务所律师。被告：于传军，男，1984年2月16日出生，汉族，住莒县。被告：阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市经济开发区秦皇岛路66号,统一社会信用代码91371100793913060M。主要负责人：王锋，该公司经理。委托诉讼代理人：于日文，山东赞特瑞律师事务所律师。原告张传法与被告于传军、阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称阳光财保日照公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告张传法的委托诉讼代理人王晶晶、被告阳光财保日照公司的委托诉讼代理人于日文到庭参加诉讼。被告于传军经传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。本院认定，2019年5月21日18时30分许，于传军驾驶鲁Ｌ×××××号牌小型轿车，沿峤山镇驻地由东向西行驶至孟双线峤山镇驻地北路左转弯时，与由南向北张传法驾驶的鲁Ｌ×××××普通摩托车发生碰撞，造成张传法及摩托车乘车人王成珍受伤，两车受损的交通事故。该事故经莒县公安局交通警察大队认定，于传军负全部责任，张传法无责任，王成珍无责任。鲁Ｌ×××××号牌小型轿车在阳光财保日照公司投保交强险，商业三者险150万元及不计免赔险，事故发生在保险期间。张传法伤后在莒县人民医院住院治疗19天，诊断为：1.右胫骨平台粉碎骨折2.右膝半月板裂伤3.右膝韧带损伤4.右肩袖损伤5.膝关节积液（创伤性）6.多处软组织伤。支出医疗费40605.24元，出院后支出诊查费1991.75元。2019年11月28日,经阳光财保日照公司委托日照方正法医司法鉴定所对张传法的伤残进行评定,经评定张传法伤及右膝致右膝关节损伤，半月板交叉韧带及胫骨平台骨折，经治疗后现病情稳定，但留有跛行，屈曲受限，计算功能丧失25%。根据《人身损伤致残程度分级》5.10.6.11之规定，构成十级伤残。2020年1月21日,该司法鉴定所出具“关于对张传法鉴定的更正说明”,因张传法右膝屈曲115度，左膝屈140度，计算时有误，写成患肢膝关节功能丧失25%，实际丧失17.9%，实际不构成伤残等级，特此更正。张传法对上述鉴定意见有异议，遂在提起诉讼前向我院申请伤残鉴定。2020年6月8日，本院委托日照光明法医司法鉴定所对张传法的伤残程度、后续治疗费用进行了鉴定。该鉴定意见书载明，五、分析说明：2.被鉴定人右下肢外伤，右胫骨平台粉碎骨折，右膝半月板裂伤，右膝韧带损伤，经手术内固定治疗后，现右膝关节遗留以屈曲功能受限为主的功能障碍，测量计算关节功能丧失达28.57%，参照《人体损伤致残程度分级》5.10.6(11)款之规定，右下肢损伤评定为十级伤残。3.被鉴定人右胫骨平台粉碎骨折内固定术后内固定器滞留，后期还须行内固定器取出手术，参考三级甲等医疗机构相关收费，在无并发症出现的情况下手术费用预计为捌仟元人民币。如后期实际治疗支出超出预计，建议以实际治疗费用计算。六、鉴定意见：1.张传法的右下肢损伤评定为十级伤残。2.张传法的内固定器取出手术费用预计为捌仟元人民币。张传法支出鉴定费2080元。阳光财保日照公司对该鉴定意见提出异议，认为在鉴定过程中未通知保险公司到现场，程序上违法，且该鉴定意见鉴定过程中存在瑕疵，不能作为证据使用。2020年8月15日，日照光明法医司法鉴定所针对其出具的鉴定意见书作出了说明，认为该鉴定意见书程序合法，鉴定意见客观、公正。因第一次鉴定时，日照方正法医司法鉴定所在作出鉴定意见后又出具更正说明，第二次鉴定时，被告阳光财保日照公司未到场，为确保鉴定过程及结论的严谨、客观、公正，经阳光财保日照公司申请，2020年10月10日，本院委托山东医专附属医院司法鉴定所，对张传法的伤残程度再次进行了鉴定。鉴定意见书五、分析说明：2.张传法右胫骨平台粉粹性骨折，右膝半月板损伤，右膝髌韧带损伤致右膝关节功能部分丧失，经测量与健侧对比计算，右膝关节功能丧失达15%。达不到《人体损伤致残程度分级》规定的伤残程度，不构成伤残。鉴定结论为：张传法的损伤不构成伤残。阳光财保日照公司支出鉴定费1300元。本次交通事故还导致原告之妻王成珍受伤，经本院（2020）鲁1122民初4950号民事判决书判决，被告阳光财保日照公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿范围及各分项限额内赔偿王成珍护理费1320元、误工费779.02元、交通费150元，共计2249.02元；在机动车第三者责任商业保险赔偿范围及限额内赔偿王成珍各项经济损失共计9123.94元。原告张传法的经济损失为：医疗费42596.99元、二次手术费8000元、住院伙食补助费950元（19天×50元/天）、护理费9000元（75天×120元/天）、误工费11685.3元（165天×70.82元/天）、交通费200元、复印费36元。阳光财保日照公司垫付医疗费10000元,于传军垫付2000元。原告的损失应当由阳光财保日照公司在交强险范围内先予赔偿，不足部分由该公司在商业三者险范围内按保险合同约定予以赔偿，超出保险赔付范围原告的损失，由被告于传军赔偿。山东医专附属医院司法鉴定所出具的鉴定意见书，鉴定过程中程序合法，鉴定结论客观、公正，该鉴定结论，本院予以采纳。原告张传法的伤情不构成伤残，其主张的伤残赔偿金，无事实和法律依据，不予支持。原告张传法右胫骨平台骨折内固定，还需行内固定器取出手术，且经鉴定二次手术费为8000元，为减轻当事人诉累，对于原告张传法主张的二次手术费8000元，予以支持。参照《GAT1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，原告主张的护理天数，本院酌定按75天计算，误工天数按165天以农村居民标准计算。被告阳光财保日照公司辩称对于非医保用药不予赔偿，但未提供证据证实其就相关免责条款履行了提示和明确说明义务，对其该辩称，不予采纳。原告主张车辆损失1000元，但未提供证据证实该项损失，不予支持。综上，原告请求有理部分，应予支持，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张传法医疗费10000元、护理费9000元、误工费11685.3元、交通费200元，共计30885.3元（已付10000元）；二、被告阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司在第三者责任商业保险范围内赔偿原告张传法医疗费32596.99元、二次手术费8000元、住院伙食补助费950元，共计41546.99元；三、被告于传军赔偿原告张传法复印费36元（已垫付2000元）。上述给付义务均应在判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费2080元，由张传法负担1040元，阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司负担1040元。重新鉴定费1300元，由张传法负担。案件受理费1884元，由张传法负担1096元，于传军负担452元，阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司负担336元。综上，阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司应付款数额为62508.29元（30885.3元+41546.99元+1040元+336元-10000元-1300元），于传军应付数额为488元（36元+452元）,阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司将应付款项中的1512元（2000元-488元）打入于传军在中国农业银行股份有限公司莒县支行账号为62×××19的账户内，将60996.29元（62508.29元-2000元+488元）张传法在山东莒县农村商业银行峤山支行62×××73的账户内。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。审判员  刘加亮二〇二〇年十月二十一日书记员  刘 杨