江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏03民终5526号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市临沭县常林大街西首兰亭花园。负责人：邓凤龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：王丽丽，江苏好佳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈志远，男，1942年1月1日出生，汉族，住新沂市。被上诉人（原审原告）：陈素琴，女，2006年3月10日出生，汉族，住新沂市。法定代表人：张可艳（系陈素琴母亲），女，1970年3月10日出生，汉族，住新沂市。被上诉人（原审被告）：陈翔，男，1979年11月4日出生，汉族，住新沂市。被上诉人（原审被告）：许大宝，男，1981年4月26日出生，汉族，住新沂市。委托诉讼代理人：葛一支，江苏沭新律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：临沭县庞大货物运输有限公司，住所地临沭县沭河东街。法定代表人：胡富祥，该公司经理。原审被告：永城市天成运输有限公司，住所地河南省永城市双桥乡双桥北街路东。原审被告：彭彬彬，男，1991年12月1日出生，汉族，住新沂市。上诉人阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称阳光财保临沂公司）因与被上诉人陈志远、陈素琴、陈翔、许大宝、临沭县庞大货物运输有限公司（以下简称临沭县庞大公司）、原审被告永城市天成运输有限公司（以下简称永城市天成公司）、彭彬彬机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省新沂市人民法院（2020）苏0381民初916号民事判决，向本院提起上诉。本案受理后，依法组成合议庭进行审理。上诉人阳光财保临沂公司的委托诉讼代理人王丽丽，被上诉人许大宝的委托诉讼代理人葛一支到庭参加诉讼。本案现已审理终结。阳光财保临沂公司上诉请求：一、依法改判上诉人在第三者责任保险范围内不承担赔偿责任。二、改判认定本案的鉴定费用损失应为2820元。三、改判认定被上诉人陈素琴的实际住院天数为5天并改判相关赔偿项目数额。四、被上诉人承担一审、二审诉讼费用。事实与理由：一、一审法院没有审查被上诉人提交的《道路运输从业人员从业资格证》的真实性，判决结果显然有违事实基础。被上诉人陈翔持有的《道路运输从业人员从业资格证》，经上诉人查询该证件并不存在，上诉人对其合法性持有异议。根据交通部《道路运输从业人员管理规定》第六条规定：国家对经营性道路客货运运输驾驶员实行从业资格考试制度。其他已实施国家职业资格制度的道路运输从业人员，按照国家职业资格的有关规定执行。可见，《道路运输从业人员从业资格证》系职业驾驶员驾驶营业货车的“驾驶证”，是与非营运车辆的驾驶行为的区别，如非合法合规取得该证书的，应当是不具有职业资格的驾驶行为，应当承担相应的法律责任。再者，驾驶营业货运车辆的驾驶员持有道路运输从业人员从业资格证上岗，方能证明其具有驾驶货运车辆的资质、素质及能力，如持有“假证”上岗，必然将增加道路行驶、货运安全的风险性，加大了事故发生的概率，如不通过司法等途径等对该等现象严加控制，将必会纵容因该违法违规行为而造成的交通事故的发生的数量。一审庭审中，上诉人已经提交投保单、投保人声明及保险条款来证明上诉人已经将保险人的免责事由向投保人进行了明确说明。如上所述，一审法院未审查《道路运输从业人员从业资格证》这一关键事实，造成了保险人保险赔偿责任的随意扩大，这样的判决显失公平、公正。因此，请求二审法院依法对被上诉人提交的道路运输从业人员从业资格证进行严格审查，并改判上诉人不负赔偿责任。二、一审法院对鉴定费用认定错误。鉴定机构收取的鉴定费用超出被上诉人陈志远委托鉴定事项范围。鉴定意见书载明的委托鉴定事项为三项：对陈志远的伤残等级、误工期、护理期、营养期及护理依赖程度进行法医学鉴定，但是鉴定机构收取的鉴定费用项目包括四项：伤残程度评定1200元，误工、护理、营养时限评定900元，医疗护理依赖程度评定720元，后期医疗费评定720元。但后期医疗费问题并未在本案中发生，未在鉴定意见书中体现，且也不再一审诉讼请求中，上诉人在一审中明确指出鉴定机构超出鉴定事项收取费用，并提出对“后期医疗费评定720元”应在一审诉请中予以扣除，但一审法院对鉴定费用全部采纳并认定鉴定费用为3808元，明显未以事实为依据，该项认定显属错误。三、被上诉人陈素琴的住院天数有挂床可能性。根据被上诉人陈素琴的住院病案资料显示，其实际住院天数可能只有5天，但是其却诉请65天的损失，真实性明显存疑。且一审法院对于被上诉人陈素琴的交通费用损失的认定超出其诉讼请求范围。一审中，被上诉人陈素琴诉请的交通费用损失为975元且未提供任何实际发生的交通费用票据，但一审法院直接认定交通费用损失为1000元，该项认定明显加重了上诉人的赔偿责任。四、一审发生的诉讼费、鉴定费用应当由事故责任各方按照事故责任比例分担，上诉人不负责诉讼费、鉴定费等程序性费用损失。综上，请求二审法院依法改判，支持上诉人上诉请求。许大宝辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，上诉人上诉理由不能成立。1、上诉人在一审诉讼答辩中对于涉案车辆在其保险公司投保交强险及商业险确认属实，仅对车辆严重超载应扣除10%的绝对免赔率，扣除非医保用药，按照事故责任承担50%的责任，以及彭彬彬在无责任限额内承担损失等方面提出意见，并未对陈翔是否持有运输从业资格证或者运输从业资格证真伪提出异议。陈翔是许大宝雇佣的驾驶员，具有与准驾车型相符的驾驶证，说明其已经具备安全驾驶技能，有无运输从业资格证不影响驾驶员驾驶车辆的技能，不是加重驾驶危险性的原因，与本起事故的发生没有因果关系。许大宝作为涉案车辆的实际所有人，在经营过程中雇佣驾驶员，已经尽到谨慎义务，陈翔持有的从业资格证属于交通运输部门处理范围，同时上诉人也没有证据证实陈翔持有的资格证系假证，仅凭推测不能成为免赔保险责任的依据。对于上诉人的其他上诉事实，被上诉人认为其理由不能成立，恳请二审法院驳回上诉，维持原判。陈志远、陈素琴向一审法院起诉请求：1.赔偿陈志远医疗费67663.9元、住院伙食补助费2610元(50元/天×87天×60%）、营养费2160元(90元/天×40天×60%）、护理费9000元(100元/天×90天）、残疾赔偿金104920元、精神抚慰金20000元、鉴定费3808元、交通费2175元，合计212786.9元中的204775.7元；2.赔偿陈素琴医疗费10761.1元、住院伙食补助费1950元(50元/天×65天×60%）、营养费2280元(40元/天×95天×60%）、护理费5700元(100元/天×95天×60%）、误工费5460元、交通费975元，合计27126.1元。一审法院认定事实：2019年6月2日11时许，陈翔驾驶鲁Ｑ×××××/豫Ｎ×××××号挂号重型半挂牵引车（超载），遇陈志远（1942年1月1日出生）驾驶的电动自行车以及在等红灯的彭彬彬停驶的苏Ｃ×××××号普通二轮摩托车，发生交通事故，致陈志远及电动自行车乘车人陈素琴（2006年3月10日出生）受伤，三车损坏。该事故经新沂市公安局交巡警大队认定，陈翔、陈志远承担事故同等责任，彭彬彬无责任。事故发生后，陈志远在新沂市中医医院住院治疗87天，共计花费医疗费108773.18元。陈素琴在新沂市中医医院住院治疗65天，共计花费医疗费14601.9元。陈志远的伤经新沂市中医医院司法鉴定所鉴定，因右膝关节以下缺失，构成七级伤残；误工期180日、营养期90日；需要部分护理依赖。鲁Ｑ×××××/豫Ｎ×××××号挂号重型半挂牵引车的主车在阳光财保临沂中心支公司投保了交强险及商业三者险（保额1000000元，含不计免赔），事故发生在保险有效期间。双方签订的商业险保险合同约定“违反安全装载的，实行10%的绝对免赔率”。另查明，鲁Ｑ×××××/豫Ｎ×××××号挂号重型半挂牵引车的实际车主系许大宝，陈翔系许大宝的雇佣司机。该车辆的主车挂靠在在临沭县庞大公司名下运营，挂车登记在永城市天成公司名下，系许大宝从他人处购买。一审法院认为，本次事故陈翔（机动车）、陈志远（非机动车）承担同等责任，彭彬彬（机动车）无责任，且陈翔驾驶的车辆在阳光财保临沂公司投保了交强险及商业三者险，彭彬彬驾驶的摩托车未投保交强险。因此，对陈志远、陈素琴因本次事故所造成的经济损失，由阳光财保临沂中心支公司、彭彬彬分别在交强险限额、交强险无责限额内（彭彬彬未投保交强险，其作为投保义务人应当承担的责任）承担赔偿责任。对超出交强险限额部分的经济损失由阳光财保临沂公司在商业三者险限额内赔偿60%×90%（因违反安全装载规定扣除10%的绝对免赔率部分）。剩余部分损失由车主许大宝予以赔偿，作为车辆挂靠公司临沭县庞大公司负连带责任。陈志远因本次交通事故造成的经济损失确定为：医疗费108773.18元、护理费73000元（80元/天×5年×365天/年×50%）【但陈志远本次仅主张9000元(100元/天×90天），故以该9000元为准】、住院伙食补助费4350元(50元/天×87天）、营养费3600元(40元/天×90天）、残疾赔偿金104920.32元【（23836元＋5636元）×1.78×40%×5年】、交通费酌定2000元，以上合计232643.5元。另结合陈志远的伤情及康复情况，酌定其精神抚慰金数额为12000元。以上经济损失总计244643.5元，由阳光财保临沂公司在交强险限额内赔偿医疗费8000元、护理费9000元、残疾赔偿金、精神抚慰金等合计96000元，合计113000元（交强险为陈素琴预留7000元，其中医疗费为2000元）；由彭彬彬赔偿医疗费800元以及残疾赔偿金、精神抚慰金等合计9200元，合计10000元（为陈素琴预留1000元，其中医疗费200元）。剩余部分121643.5元由阳光财保临沂公司在商业三者险限额内赔偿60%×90%，即65687.49元。再剩余部分7298.61元由许大宝予以赔偿，临沭县庞大公司负连带责任。陈素琴因本次交通事故造成的经济损失确定为：医疗费14601.9元、护理费6400元【80元/天×80天（酌定）】、住院伙食补助费3250元(50元/天×65天）、营养费3200元【40元/天×80（酌定）】、交通费酌定1000元，以上合计28451.9元。由阳光财保临沂公司在交强险限额内赔偿医疗费2000元以及护理费等5000元，合计7000元；由彭彬彬赔偿医疗费200元以及护理费等800元，合计1000元。剩余部分20451.9元由阳光财保临沂中心支公司在商业三者险限额内赔偿60%×90%，即11044.03元。再剩余部分1227.11元由许大宝予以赔偿，临沭县庞大公司负连带责任。陈翔、永城市天成公司在本案中无需承担赔偿责任。遂判决：一、阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于判决生效后三十日内在交强险及商业三者险责任限额内赔偿陈志远医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等损失合计178687.49元；赔偿陈素琴医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失合计18044.03元。二、彭彬彬于判决生效后三十日内赔偿陈志远医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费等损失合计10000元；赔偿陈素琴医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失合计1000元。三、许大宝于判决生效后三十日内赔偿陈志远医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费等损失合计7298.61元；赔偿陈素琴医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失合计1227.11元。临沭县庞大货物运输有限公司负连带责任。四、驳回陈志远、陈素琴的其他诉讼请求。案件受理费1520元以及鉴定费3808元，合计5328元，由阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担4851.68元，彭彬彬负担266.4元，许大宝负担209.92元。二审中，当事人未向法庭提供新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，一、关于阳光财保临沂公司应否在商业三者险限额内承担赔偿责任问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。第三十条规定：采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”江苏省高级人民法院关于准确理解商业第三者责任保险合同“许可证”免责条款有关问题的通知中明确说明义务是指保险人向投保人明确说明主管部门核发的具体证书的种类和名称并经投保人确认，不能以有关部门核发的必备证书、资格证书、相关证书等不明确的表述替代。本案中，阳光财保临沂公司将“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书”作为责任免除的情形予以约定(该情形并非法律禁止性规定情形)，除应采取足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志的形式履行提示义务外，还应对保险合同中上述免除保险人责任条款的概念、内容及法律后果以书面或口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的明确说明义务，否则，上述约定对投保人、被保险人、受益人不产生法律效力。本案中双方对免责条款中的“许可证书或其他必备证书”的概念存在争议，阳光财保临沂公司现不能提供其对此作出明确解释和说明的证据，应作出不利于保险人的解释，故该免责条款在本案中不产生效力。阳光财保临沂公司以此拒绝履行商业保险合同的赔付义务理由不足，本院不予支持。二、关于本案陈素琴住院天数如何确定问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。根据陈素琴住院病案材料，能够确定其住院天数为65天。而上诉人并没有提供证据证明陈素琴住院存在虚假情形，应承担不利后果。故上诉人就此提出的上诉没有事实依据，本院不予采信。三、关于本案诉讼费用如何负担问题。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”。根据以上法律规定，结合交强险保护的是不特定的事故受害人，订约的目的是为了事故受害人迅速、直接获得保险合同确定的保障。本案诉讼是因为上诉人怠于履行赔偿义务，且为了查明案件事实，进行的相关鉴定产生的鉴定费作为诉讼费用，上诉人应依法承担上述诉讼费用。二审中受害人自愿承担鉴定费720元，故一审诉讼费用应按责任主体应付金额占受害人应得总额比例进行分担。因二审中受害人陈素琴放弃交通费25元，故其损失总额为28426.9元，扣除交强险8000元(7000元+1000元)，上诉人在商业险限额应赔偿11030.53元(20426.9元×60%×90%)，许大宝应赔偿1225.61元(20426.9元×60%-20426.9元×60%×90%)。综上所述，因二审出现新情况，一审判决结果应予部分变更。上诉人的其他上诉请求不成成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持江苏省新沂市人民法院（2020）苏0381民初916号民事判决第二项；二、撤销江苏省新沂市人民法院（2020）苏0381民初916号民事判决第四项；三、变更江苏省新沂市人民法院（2020）苏0381民初916号民事判决第一项即“阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后三十日内在交强险及商业三者险责任限额内赔偿陈志远医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等损失合计178687.49元；赔偿陈素琴医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失合计18044.03元。”为“阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后三十日内在交强险及商业三者险责任限额内赔偿陈志远医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等损失合计178687.49元；赔偿陈素琴医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失合计18030.53元。”四、变更江苏省新沂市人民法院（2020）苏0381民初916号民事判决第三项即“许大宝于本判决生效后三十日内赔偿陈志远医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费等损失合计7298.61元；赔偿陈素琴医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失合计1227.11元。临沭县庞大货物运输有限公司负连带责任。”为“许大宝于本判决生效后三十日内赔偿陈志远医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费等损失合计7298.61元；赔偿陈素琴医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失合计1225.61元。临沭县庞大货物运输有限公司负连带责任。”五、驳回陈志远、陈素琴的其他诉讼请求；六、驳回阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司的上诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1520元，鉴定费3808元，由阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担4192元，由彭彬彬负担234元，由许大宝负担182元，由陈志远、陈素琴负担720元。二审案件受理费1284元，由阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  秦国渠审判员  汤孙宁审判员  汪佩建二〇二〇年十月十日书记员  刘文婷