辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终1603号上诉人（原审被告）：沈阳华安劳务服务有限公司，住所地辽宁省法库县五台子镇五台子村。法定代表人：侯建军，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘凯，辽宁同方律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐文卓，辽宁同方律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：李铁新，男，1963年11月5日出生，汉族，住辽宁省沈阳市大东区。委托诉讼代理人：李铁锐（李铁新的哥哥），1958年4月30日出生，住沈阳市大东区。被上诉人（原审被告）：沈阳浩丰商贸有限公司，住所地沈阳市浑南新区浑南中路12-6号（1-6-2）。法定代表人：李德利，该公司经理。上诉人沈阳华安劳务服务有限公司因与被上诉人李铁新、沈阳浩丰商贸有限公司劳动争议纠纷一案，不服沈阳市法库县人民法院（2019）辽0124民初1721号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。现已审理终结。沈阳华安劳务服务有限公司上诉请求：撤销一审判决，查清事实后改判或发回重审，诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：上诉人与沈阳浩丰商贸有限公司签订的派遣协议不包括李铁新，沈阳浩丰商贸有限公司发放李铁新工资，进行日常管理，上诉人与李铁新不存在劳动关系；即使李铁新与上诉人签订劳动合同，从2016年11月1日至2018年6月11日也不足5年，一审判决认定医疗期六个月错误，应为三个月；病假工资基数错误，2017年法库县月最低工资为1230元，三个月医疗期病假工资应为2952元。根据上诉人与沈阳浩丰商贸有限公司派遣协议约定，由沈阳浩丰商贸有限公司为李铁新缴纳社会保险，上诉人不应承担医疗费给付负责。李铁新辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。沈阳浩丰商贸有限公司经本院传票传唤未到庭答辩，亦未提供书面答辩意见。李铁新向一审法院提出诉讼请求：1.请求判决被告向李铁新每月按合同约定支付工资，并支付欠付工资15,300.00元；2.请求判决被告赔偿李铁新因其未给李铁新缴纳的社会保险而使李铁新在发生疾病后不能享受医疗保险损失56,779.97元；3.请求判决被告从2016年11月1日开始为李铁新补缴社会保险。一审法院经审理查明：李铁新于2014年在沈阳浩丰商贸有限公司从事送货工工作。但李铁新于2016年11月1日与沈阳华安劳务服务有限公司签订《劳动合同书》，主要内容为：甲方应当依法与乙方订立2年以上的固定期限劳动合同，本合同期限自2016年10月1日起至2018年10月31日止，试用期自2016年10月1日起至2016年12月31日，甲方派遣乙方到用工单位的派遣期限自2016年10月1日起至2018年10月31日终止。甲方派遣乙方工作的用工单位名称是沈阳浩丰商贸有限公司。甲方每月15日前以货币形式支付乙方工资，月工资为1530元。甲乙双方按国家和省、市的规定参加社会保险，甲方为乙方办理社会保险手续，并承担相应社会保险义务。沈阳华安劳务服务有限公司只给李铁新缴纳了工伤保险费。另查明，李铁新于2017年5月28日突发脑出血在中国医科大学附属第四医院住院治疗，于2017年7月26日出院，之后一直未上班，花费医疗费总计53210.73元。因沈阳华安劳务服务有限公司未给李铁新缴纳社会保险费，故李铁新的医疗费只能全部自付。再查明，李铁新于2018年3月16日向法库县劳动人事争议仲裁委员会提出申诉，法库县劳动人事争议仲裁委员会于2019年5月16日作出沈法劳人仲裁字[2018]20号仲裁裁决书，裁决内容为：1.沈阳华安劳务服务有限公司在本裁决生效之日起15日内一次性向李铁新支付未享受医疗保险待遇人民币21023.72元；2.沈阳华安劳务服务有限公司在本裁决生效之日起15日内一次性向李铁新支付医疗期工资人民币2952.00元；3.驳回李铁新其他仲裁请求。一审法院于庭审后依职权向法库县中心医院医保科调取医疗保险报销的计算依据作为证据材料，并组织当事人进行质证，证实甲类药品报销比例为100%，乙类药品报销比例为90%，丙类药品不可报销。根据李铁新就医的医院级别不同起付线（起付线是指医疗保险统筹基金进行报销的计算起点，起付线以下的部分由个人承担）不同。本案中，李铁新就医医院为中国医科大学附属第四医院系三甲医院，起付线为1200元，医保统筹相应的报销比例为86%，经计算，李铁新的医疗保险损失数额为41199.20元。一审法院认为，本案沈阳华安劳务服务有限公司（即劳务派遣单位）系用人单位，沈阳浩丰商贸有限公司（即被派遣单位）系用工单位，沈阳华安劳务服务有限公司应当按照《劳动合同书》的约定支付李铁新（被派遣劳动者）工资并为其缴纳社会保险费、办理社会保险相关手续。关于李铁新要求沈阳华安劳务服务有限公司、沈阳浩丰商贸有限公司支付欠付工资总计22950元（1,530.00元/月×15个月，自2017年5月末起至2018年8月末止）的问题。根据李铁新与沈阳华安劳务服务有限公司签订的《劳动合同书》第十条及第十四条的规定，沈阳华安劳务服务有限公司应该按照合同约定及时支付李铁新在患病住院期间的劳动报酬。李铁新的工资为1,530.00元/月，于2017年5月28日突发脑出血住院，之后一直未上班，根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条及《辽宁省工资支付规定》第二十八条之规定，李铁新应享受符合国家规定的医疗期内病假工资。李铁新的工作年限为五年以上，故李铁新应享受的医疗期为6个月，病假工资应为1224.00元/月（1,530.00元/月×80%），故沈阳华安劳务服务有限公司应支付李铁新病假工资总计7344元（1,530.00元/月×80%×6个月）。关于李铁新主张沈阳华安劳务服务有限公司、沈阳浩丰商贸有限公司应支付医疗保险损失56779.97元的问题。本案中，因涉及医疗保险报销比例等社会保险相关规定，李铁新未能提供确凿证据来证实医疗保险损失的实际数额，而仅仅提供了医院出具的未经报销的医疗费用总金额56779.97元的相关证据，因本庭无法确定李铁新主张的实际医疗保险损失数额。故一审法院于庭审后依职权对法库县中心医院医保科针对医疗保险报销的计算依据进行调查询问，并形成证据材料，经过组织二次开庭质证后，结合李铁新提供的费用清单，其中，甲类药品总计13759.48元，乙类药品总计39253.97元，丙类药品总计179.28元，合计53210.73元，甲类药品报销比例为100%，乙类药品报销比例为90%，丙类药品不可报销。经计算，乙类药品自费金额为3925.40元（39253.97元×10%），因此，进入医保统筹报销范畴的金额为49106.05元（53210.73元-3925.40元-179.28元），根据李铁新就医的医院级别不同起付线（起付线是指医疗保险统筹基金进行报销的计算起点，起付线以下的部分由个人承担）不同，本案中，李铁新就医医院系三甲医院，起付线为1200元，结合医保统筹相应的报销比例为86%，故李铁新可以享受报销的金额为41199.20元{（49106.05元-1200元）×86%}。故本庭酌定沈阳华安劳务服务有限公司向李铁新支付医疗保险损失41199.20元。关于李铁新主张沈阳华安劳务服务有限公司、沈阳浩丰商贸有限公司补缴社会保险的问题。根据最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条之规定：“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理”，另据《中华人民共和国劳动法》第一百条之规定：“用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部门责令其限期缴纳；逾期不缴纳的，可以加收滞纳金”及《社会保险费征缴暂行条例》第二十六条之规定：“缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，由劳动保障行政部门或者税务机关申请人民法院依法强制征缴”。此外，《中华人民共和国社会保险法》第六十三条第一款规定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”；第三款规定：“用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院查扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费”，同时，《实施若干规定》第二十七条第二款规定：“职工认为用人单位有未按时足额为其缴纳社会保险费等侵害其社会保险权益行为的，也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。社会保险行政部门或者社会保险费征收机构应当按照《社会保险法》和《劳动保障监察条例》等相关规定处理。在处理过程中，用人单位对双方的劳动关系提出异议的，社会保险行政部门应当依法查明相关事实后继续处理”。故关于征缴社会保险费属于社会保险行政部门的法定职责，本庭认为李铁新存在社会保险费断缴情况，在断缴期间，李铁新本人并未垫付补缴社会保险费，现李铁新要求两名被告为其补缴社会保险费的诉求，属于征收与缴纳之间的纠纷，系行政管理的范畴，带有社会管理性质，不属于人民法院受理民事案件的范围。因此，一审法院对李铁新的该项诉求不予支持。关于沈阳华安劳务服务有限公司、沈阳浩丰商贸有限公司是否承担连带责任的问题。根据《中华人民共和国劳动合同法》第九十二条第二款及《劳务派遣暂行规定》第二十条之规定，用工单位给被派遣劳动者造成损害的，劳务派遣单位与用工单位承担连带赔偿责任。一审法院认为，沈阳浩丰商贸有限公司（用工单位）与沈阳华安劳务服务有限公司（劳务派遣单位）应向李铁新承担连带赔偿责任。一审法院判决：一、沈阳华安劳务服务有限公司于本判决发生法律效力后十五日内一次性支付李铁新病假工资合计7344元（1,530.00元/月×80%×6个月）；二、沈阳华安劳务服务有限公司于本判决发生法律效力后十五日内一次性赔偿李铁新医疗费损失41199.20元；三、沈阳浩丰商贸有限公司对上述第一项、第二项确定的给付义务承担连带给付责任；四、驳回李铁新要求沈阳华安劳务服务有限公司、沈阳浩丰商贸有限公司补缴社会保险的诉讼请求；五、驳回李铁新其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由沈阳华安劳务服务有限公司负担5元，由沈阳浩丰商贸有限公司负担5元。本院二审期间，当事人未提供新证据。本院对一审判决认定的事实予以确认。另查明，本院审理期间，被上诉人承诺放弃对沈法劳人仲裁字[2018]20号仲裁裁决书的强制执行。本院认为,关于本案责任主体问题。从一审法院（2018）辽0124民初1867号一审庭审笔录可以看出，被上诉人沈阳浩丰商贸有限公司、李铁新认可2015年5月28日入职该公司，月基本工资2500元，该公司为李铁新发放工资。2016年11月1日李铁新与上诉人沈阳华安劳务服务有限公司签订劳动合同，上诉人开始缴纳工伤保险。李铁新在仲裁时称对派遣一事不知情，李铁新庭审中称该劳动合同系其从沈阳浩丰商贸有限公司取得，并以该劳动合同作为证据向沈阳华安劳务服务有限公司、沈阳浩丰商贸有限公司主张权利，应视为其对该劳动合同认可，上诉人沈阳华安劳务服务有限公司对合同真实性无异议，主张李铁新不在派遣人员名单范围内，但未提供证据证明，且上诉人已为李铁新缴纳工伤保险，故应认定李铁新2016年11月1日起与沈阳华安劳务服务有限公司存在劳动关系，上诉人应对李铁新承担劳动关系存续期间劳动关系项下的义务。关于上诉人沈阳华安劳务服务有限公司是否应承担李铁新医疗费。用人单位为劳动者缴纳社会保险费是用人单位的法定义务。沈阳华安劳务服务有限公司及沈阳浩丰商贸有限公司未为李铁新缴纳医疗保险，导致李铁新住院治疗不能享受医疗保险待遇，所有费用均自费。上诉人与沈阳浩丰商贸有限公司派遣协议对缴纳社会保险费的约定对李铁新没有约束力，上诉人应承担李铁新医疗费的赔偿责任。该医疗费金额系经医疗部门核算、一审法院扣除医院起付费用后确定，一审法院认定的医疗费金额并无不当。上诉人的该项上诉请求没有法律依据，本院不予支持。关于李铁新应享有的病假医疗期。依据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期：实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月；五年以上的为六个月。至李铁新2017年5月28日生病之日，其在沈阳浩丰商贸有限公司、沈阳华安劳务服务有限公司工作年限不足五年，故其应享有三个月医疗期。2017年法库县月最低工资为1320元，一审法院认定李铁新有六个月医疗期、计算基数均错误，应予纠正。上诉人应支付李铁新医疗期工资2952元（1320元×80%×3个月）。上诉人的该项上诉请求成立，本院予以支持。综上所述,上诉人沈阳华安劳务服务有限公司的上诉请求部分成立，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持法库县人民法院（2019）辽0124民初1721号民事判决第二、四项；二、撤销法库县人民法院（2019）辽0124民初1721号民事判决第五项；三、变更法库县人民法院（2019）辽0124民初1721号民事判决第一项为：沈阳华安劳务服务有限公司于本判决发生法律效力后十五日内一次性支付李铁新医疗期工资2952元；四、变更法库县人民法院（2019）辽0124民初1721号民事判决第三项为：沈阳浩丰商贸有限公司对法库县人民法院（2019）辽0124民初1721号民事判决第二项、本判决第三项确定的给付义务承担连带给付责任；五、驳回上诉人其他上诉请求；六、驳回李铁新其他诉讼请求。一审、二审案件受理费共20元，由沈阳华安劳务服务有限公司、沈阳浩丰商贸有限公司各负担10元。本判决为终审判决。审判长  刘风霞审判员  郝梦思审判员  李晓颖二〇二〇年十月二十日法官助理杨多多书记员谢媛