四川省达州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）川17民终1373号上诉人（原审原告）：达州市全新能源发展有限公司。法定代表人：陈英明，总经理。委托诉讼代理人：李艳，四川明炬（达州）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：蒋道恒，男，住四川省大竹县永胜乡茨竹村8组。委托诉讼代理人：蒋京渝，女，住四川省大竹县。上诉人达州市全新能源发展有限公司（以下简称全新能源公司）因与被上诉人蒋道恒劳动争议纠纷一案，不服四川省大竹县人民法院（2020）川1724民初1679号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月17日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。全新能源公司上诉请求：1、撤销四川省大竹县人民法院（2020）川1724民初1679号民事判决第二项中上诉人支付被上诉人后续治疗费37000元，改判上诉人不应支付被上诉人后续治疗费；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：本案被上诉人在向仲裁庭申请劳动仲裁时，是请求解除了与上诉人之间的劳动关系，故仲裁裁决及一审法院判决由社保基金支付给被上诉人一次性医疗补助金，现被上诉人又主张后续治疗费显然系重复主张。根据《工伤保险条例》，工伤保险条例赔偿项目中并无用人单位支付职工工伤后续治疗费这一项目的相关规定，故一审判决上诉人支付被上诉人后续治疗费无法律依据，显然系错误判决，应予撤销。蒋道恒答辩称：从病历上反映蒋道恒的治疗尚未终结，其进一步治疗时必然要产生的医疗费，该费用按法律规定应当由上诉人承担，且后续治疗费37000元经司法鉴定。一次性工伤医疗补助金是劳动者提出解除劳动合同由工伤保险基金一次性支付的医疗保障费用，与后续治疗费完全是两个不同的概念。故一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。全新能源公司向一审法院起诉请求：1.请求人民法院对大竹仲裁委裁决的全新能源公司支付蒋道恒住院期间的护理费32760元予以纠正，全新能源公司仅应支付蒋道恒护理费21760元；2.请求人民法院对大竹仲裁委裁决的全新能源公司支付蒋道恒后续治疗费37000元予以纠正，全新能源公司不应支付该笔费用；3.请求人民法院对大竹仲裁委裁决的扣减蒋道恒借支款45925元予以纠正，应扣减蒋道恒借支款48425元；4.本案诉讼费由蒋道恒承担。一审法院认定事实：2017年4月13日全新能源公司与蒋道恒签订《劳动合同书》，2017年5月初蒋道恒开始在全新能源公司上班，2017年5月18日下午18：40分左右蒋道恒在煤矿井下+60水平作业时，不慎被顶板矸石砸伤头部。事故发生后蒋道恒被送往大竹县人民医院治疗经诊断为：1.开放性颅脑损伤（额骨开放性凹陷性粉碎性骨折、颅底骨折…）；2.额部及左颌面部皮肤裂伤；3.双侧上颌窦前臂、左侧上颌窦内侧壁、双侧筛板纸板、鼻骨、鼻中隔骨折；4.吸入性肺炎；5.脑脊液鼻漏。蒋道恒又先后四次在重庆医科大学附属第一医院住院治疗、四次在大竹骨科医院住院治疗。2017年7月26日，达州市人力资源和社会保障局作出的《工伤认定决定书》（达市人社工决［2017］竹-0156号）认定被告为工伤。2019年6月17日，四川省劳动能力鉴定委员会作出的《再次鉴定结论书》（四川省劳鉴2019年再字230号）鉴定蒋道恒的伤残情况为捌级。2020年1月17日，达州竹民司法鉴定所作出达竹司鉴所（2020）临鉴字第012号司法鉴定意见书，鉴定意见书为：被鉴定人蒋道恒因外伤致面部色素沉着的续治费评定为人民币37000元（叁万柒仟元）左右。同时查明，蒋道恒受伤后在大竹县人民医院住院61天、在重庆医科大学附属第一医院住院52天、在大竹骨科医院住院160天，共计273天，在全新能源公司借款48425元，全新能源公司已为蒋道恒参加工伤保险，2018年达州市平均工资4829元/月。蒋道恒受伤后，因工伤保险待遇事宜未与全新能源公司达成协议。蒋道恒于2019年12月6日向大竹县劳动人事争议仲裁员会申请仲裁。并提出如下申请：一、蒋道恒申请解除与全新能源公司的劳动关系。二、依法裁决全新能源公司支付蒋道恒：1.一次性伤残补助金66000元；2.一次性医疗补助金38632元；3.一次性伤残就业补助金86922元；4.停工留薪期间待遇90237元；住院伙食补助费7000元；护理费21760元；营养费5440元；8.工伤鉴定支出费用400元；9.重新鉴定支付费用2119元（检查费1519元+交通费600元）；10.重庆复查交通费200元；11.后续治疗费37000元、鉴定费1000元，共计356710元。大竹县劳动人事争议仲裁委员会于2020年4月20日作出的竹劳人仲案[2020]10号仲裁裁决书裁决如下：一、蒋道恒与达州市全新能源发展有限公司劳动关系解除。二、由达州市全新能源发展有限公司在本裁决生效的10日内支付蒋道恒一次性伤残就业补助金86922元，停工留薪待遇43943.9元，住院期间护理费32760元，工伤鉴定支出费用400元，重新鉴定支出费用2119元、重庆复查交通费200元，后续治疗费37000元，以上合计203344.9元。由社保基金支付的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金，住院期间伙食补助费，在本裁决生效的15日内由达州市全新能源发展有限公司向大竹县社会保险局申报，扣减借支款45925元后，并在10日内支付蒋道恒；三、驳回蒋道恒的其他仲裁请求。该仲裁裁决后送达后，全新能源公司不服，于2020年5月22日向法院提起诉讼请求法院判决支持全新能源公司的诉讼请求。审理中，全新能源公司、蒋道恒对大竹县劳动人事争议仲裁委员会查明的事实无异议，蒋道恒对大竹县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决的蒋道恒与全新能源公司的劳动关系解除，全新能源公司支付蒋道恒的一次性伤残就业补助金86922元、停工留薪待遇43943.9元、工伤鉴定支出费用400元、重新鉴定支出费用2119元、重庆复查交通费200元无异议。蒋道恒对全新能源公司请求的扣减蒋道恒的借支款48425元无异议。一审法院认为，蒋道恒与全新能源公司在2017年4月13日签订了劳动合同，蒋道恒此后在工作中受伤，经达州市人力资源和社会保障局认定蒋道恒受伤性质为工伤，经四川省劳动能力鉴定委员会再次鉴定蒋道恒的伤残等级为捌级，全新能源公司、蒋道恒对此均无异议，予以确认。蒋道恒受伤后，经大竹县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决蒋道恒与全新能源公司劳动关系解除，全新能源公司支付蒋道恒一次性伤残就业补助金86922元、停工留薪待遇43943.9元、工伤鉴定支出费用400元、重新鉴定支出费用2119元、重庆复查交通费200元，因双方当事人无异议，予以确认。对蒋道恒仲裁申请的其他请求事项，认定如下：一、关于解除劳动合同问题，蒋道恒于2017年5月18日工作时受伤，2018年7月17日，在重庆医疗大学附属第一医院行鼻内镜鼻中隔形成术后，于2018年7月23日出院，治疗终结。2019年12月6日，大竹县劳动人事争议仲裁委员会受理全新能源公司的仲裁申请，全新能源公司在仲裁申请中提出解除全新能源公司、蒋道恒的劳动关系，2017年5月18日到2019年12月6日期间，蒋道恒没有向全新能源公司提出解除劳动关系的申请，按照《劳动合同法》规定，职工工伤治疗期间，用人单位不能与受伤职工解除劳动关系，本案在审理中，双方均未提供全新能源公司、蒋道恒双方在此时达成解除劳动关系的协议，故双方解除劳动关系的时间应为大竹县劳动人事争议仲裁委员会受理全新能源公司申请仲裁的时间，即2019年12月6日。二、关于蒋道恒住院期间的护理费问题。蒋道恒受伤后，因工伤保险问题，于2019年12月6日向大竹县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁时，其请求住院期间的护理费21760元，大竹县劳动人事争议仲裁委员会裁决蒋道恒的护理费32760元，无事实基础和法律依据，况且本案审理中，蒋道恒也未对此予以说明和提交相关的证据予以佐证，故认定蒋道恒住院期间的护理费21760元。三、关于蒋道恒申请仲裁时主张的续治费问题。经审理查明，蒋道恒因工所受外伤已经治疗终结。但因外伤致面部受伤，其面部自右侧部跨鼻根部至左侧面部有一斜形长15㎝瘢痕，伴色素沉着的治疗尚未终结，需要继续治疗。达州竹民司法鉴定中心对蒋道恒需要继续治疗产生的费用鉴定为37000元，其鉴定意见客观真实，予以采信。故全新能源公司主张不应支付蒋道恒后续治疗费37000元的请求，不予支持。综上，蒋道恒要求全新能源公司支付的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费，全新能源公司已为蒋道恒办理了工伤保险，以上费用由社保基金支付。应由全新能源公司支付有：一次性伤残就业补助金86922元（4829元/月×18个月），停工留薪期待遇43943.9元（4829元/月×9.1个月），护理费21760元，鉴定费2519元，交通费200元，后续治疗费37000元，共计192344.9元。蒋道恒在全新能源公司的借支款48425元，由社保基金支付给蒋道恒的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费中扣除。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条、《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条，第三十七条、《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改＜工伤保险条例＞决定的通知》（川府发[2011]28号）第二条第（三）项之规定，判决：一、确认达州市全新能源发展有限公司与蒋道恒的劳动合同关系从2019年12月6日起予以解除；二、达州市全新能源发展有限公司于本判决生效之日起十日内支付蒋道恒一次性伤残就业补助金86922元，停工留薪期待遇43943.9元，护理费21760元，鉴定费2519元，交通费200元，后续治疗费37000元，共计192344.9元；由社保基金支付的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费，全新能源公司在本判决生效之日起十五日内向大竹县社会保障局申报，扣减蒋道恒借支款48425元后，并在十日内一次性支付给蒋道恒。三、驳回达州市全新能源发展有限公司的其他诉讼请求；案件受理费5元，由达州市全新能源发展有限公司负担。二审中，双方当事人均未向本院提交新的证据。二审查明的案件事实与一审认定的案件事实一致，本院予以确认。本院认为，蒋道恒在工作中受伤，被人社部门认定为工伤，蒋道恒应当依法享受相关的工伤保险待遇。蒋道恒与全新能源公司对一审判决确认的应由全新能源公司支付给蒋道恒一次性伤残就业补助金86922元、停工留薪期待遇43943.9元、护理费21760元、鉴定费2519元、交通费200元，共计155344.9元，以及应由社保基金支付给蒋道恒的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费，双方均无异议，本院予以确认。本案二审争议的焦点是：蒋道恒主张一次性医疗补助金，同时又主张后续治疗费是否应予支持的问题。本院认为，蒋道恒受伤性质为工伤，其提交的达州竹民司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》依据的《人身损害后续诊疗项目评定指南》和《四川法医临床司法鉴定若干问题的实施意见》评定的后续治疗费用，该标准并不适用于计算工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第三十七条“（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，…”，该一次性医疗补助金，应属于劳动关系解除或终止后的一种医疗费用的补偿。蒋道恒向仲裁机构申请仲裁时应视为其本人提出与全新能源公司解除或终止劳动关系，同时请求全新能源公司支付一次性医疗补助金和后续治疗费，其请求的后续治疗费并不符合《工伤保险条例》的相关规定。因此，一审判决由社保基金支付蒋道恒一次性医疗补助金的同时，又判决全新能源公司支付蒋道恒后续治疗费37000元不当，本院予以纠正。综上所述，一审判决认定事实清楚，但实体处理不当，本院予以纠正。上诉人全新能源公司请求不予支付蒋道恒后续治疗费的理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、维持四川省大竹县人民法院（2020）川1724民初1679号民事判决第一、三项；二、变更四川省大竹县人民法院（2020）川1724民初1679号民事判决第二项为：上诉人达州市全新能源发展有限公司于本判决生效之日起十日内支付被上诉人蒋道恒一次性伤残就业补助金86922元、停工留薪期待遇43943.9元、护理费21760元、鉴定费2519元、交通费200元，共计155344.9元；由社保基金支付的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费，达州市全新能源发展有限公司在本判决生效之日起十五日内向大竹县社会保障局申报，扣减蒋道恒借支款48425元后，并在十日内一次性支付给蒋道恒。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5元，二审案件受理费10元，均由上诉人达州市全新能源发展有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  牟春艳审判员  钟 伟审判员  古 霞二〇二〇年十月十二日书记员  冯泽林