江苏省无锡市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)苏02民终4150号 上诉人（原审被告）:阳光财产保险股份有限公司杭州市下城支公司，住所地浙江省杭州市下城区环城北路167号汇金国际大厦裙楼5层501、503室。 负责人：魏宗，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：蔡月娥，江苏梁溪律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘龙娣，女，1940年2月1日出生，汉族，住江苏省无锡市锡山区。 委托诉讼代理人：张泳寿，江苏邦矩合律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：杨学军，男，1960年7月8日出生，汉族，住江苏省沭阳县。 被上诉人（原审被告）：徐州市轩畅运输有限公司，住所地江苏省徐州市沛县龙固镇中二居四组。 法定代表人：姜三妮，该公司总经理。 被上诉人（原审被告）：泰山财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市建邺区江东中路359号国睿大厦9、10层。 负责人：于从福，该公司总经理。 委托诉讼代理人：丁卫。 被上诉人（原审被告）：王**，男，1976年8月21日出生，汉族，住江苏省沭阳县。 上诉人阳光财产保险股份有限公司杭州市下城支公司（以下简称阳光公司）因与被上诉人刘龙娣、杨学军、徐州市轩畅运输有限公司（以下简称轩畅公司）、泰山财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称泰山公司）、王**机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市锡山区人民法院（2019）苏0205民初7048号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月21日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判。事实与理由：事故发生时，杨学军持有的道路运输从业资格证已经过期，按照保险合同的约定，其公司不应承担商业险赔偿责任。 刘龙娣、泰山公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 杨学军、轩畅公司、王**未作答辩。 刘龙娣向原审法院起诉，请求判令杨学军、轩畅公司、泰山公司、阳光公司、王**依法赔偿各项损失。 一审法院认定事实：2018年11月30日，刘龙娣驾驶无号牌电动三轮车，沿锡山区锡北镇泾达北路由南往北行驶至锡州机械公司路段时，碰撞杨学军违法停放在泾达北路东侧路边的车牌号为苏Ｎ×××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｃ×××××号重型低平板半挂车，致刘龙娣受伤、两车损坏的交通事故。2018年12月27日，交警部门作出道路交通事故认定书，认定杨学军负事故主要责任，刘龙娣负事故次要责任。 事故发生后，刘龙娣即被送往解放军第一〇一医院（以下简称一〇一医院）救治，于2018年12月19日出院，共住院19天，出院诊断为创伤性重型颅脑损伤，弥漫性轴索损伤，多发脑挫伤等。刘龙娣为此花费医疗费57357.31元。事故发生后，杨学军垫付刘龙娣20000元。 另查明，苏Ｎ×××××号重型半挂牵引车登记于宿迁市苏瑞物流有限公司（以下简称苏瑞公司）名下，该车在泰山公司投保了交强险，并在阳光公司投保了限额为100万元的商业三者险及不计免赔险；苏Ｃ×××××号重型低平板半挂车系王**实际所有，挂靠于轩畅公司名下经营，未有证据显示该车存在投保保险记录。阳光公司商业险保险条款第二十四条载明：驾驶人存在驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书情形的，保险人不负责赔偿。上述内容以加黑字体标注。苏瑞公司经办人在投保单中书写本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，并加盖苏瑞公司公章。 一审中，保险公司通过微信公众号查询，该公众号显示杨学军的从业资格证至2017年12月30日到期。 刘龙娣就其损伤申请司法鉴定，法院依法委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所（以下简称鉴定所）进行鉴定。该所于2019年10月25日作出司法鉴定意见书，认定刘龙娣颅脑外伤后轻度智能减退伴精神障碍（日常生活有关的活动能力中度受限）的伤残等级评定为九级，其误工期评定为240天，护理期评定为120天，营养期评定为120天。刘龙娣为此花费鉴定费4260元。泰山公司、阳光公司认为鉴定结论没有考虑伤者年龄因素，故对鉴定结论有异议。 一审法院认为，刘龙娣因交通事故受伤，其依法有权获得赔偿。因保险公司对鉴定意见书存在异议，对此，该院作如下认定：本次鉴定鉴定程序合法、鉴定人具有鉴定资质，保险公司虽对鉴定意见书存在异议，但未提供证据佐证，故对鉴定意见书认定的伤残等级及“三期”予以认定。涉及到本案中刘龙娣的各项损失，因各到庭当事人对医疗费、住院伙食补助费无异议，予以认定。涉及双方存在争议的费用，现作如下认定： 1.营养费，营养费标准按照30元/天，营养期参照司法鉴定书为120天，认定营养费3600元；2.护理费，按80元/天计算，护理期限参照司法鉴定意见书认定为120天，认定护理费为9600元；3.残疾赔偿金，刘龙娣的损伤构成九级伤残，视为丧失劳动能力20%，现根据其年龄、赔偿标准认定残疾赔偿金为29472元*1.78*0.2*5年=52460.16元；4.精神损害抚慰金，根据刘龙娣的伤残等级及过错程度认定为8000元；5.交通费，根据刘龙娣的实际就诊情况酌定为300元；6.拖车费，根据刘龙娣提供的拖车费发票认定拖车费为200元。以上，刘龙娣的损失为医疗费57357.31元、住院伙食补助费950元、营养费3600元、护理费9600元、残疾赔偿金52460.16元、精神损害抚慰金8000元、交通费300元、拖车费为200元，合计132467.47元。 因杨学军所驾车辆在泰山公司投保了交强险，故应由泰山公司在交强险责任限额内赔偿80560.16元（其中医疗费用限额内赔偿10000元，伤残赔偿限额内赔偿70560.16元）。至于超出交强险部分损失51907.31元，因交警部门认定杨学军负事故主要责任，刘龙娣负事故次要责任，且杨学军驾驶的为机动车，刘龙娣驾驶的为非机动车，酌定超出交强险部分损失由杨学军承担80%赔偿责任即41525.85元。因杨学军所驾车辆在阳光公司投保了限额为100万元的商业三者险及不计免赔险，故应由阳光公司在商业三者险限额内赔偿。至于阳光公司认为杨学军从业资格证已过期，故其不应承担赔偿责任的抗辩意见，该院认为，因商业险保险条款中仅载明“驾驶人存在驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书情形的，保险人不负责赔偿。”，但未能明确具体证书的种类和名称，即使阳光公司提供了投保人盖章的投保单，亦不能认定阳光公司履行了说明义务，故相关的免责条款未生效，阳光公司不能据此免除赔偿责任。以上，阳光公司应在商业险赔偿限额内赔偿刘龙娣41525.85元。因事故发生后，杨学军向刘龙娣垫付20000元，该款项视为代泰山公司垫付，由泰山公司直接返还杨学军。至于泰山公司、阳光公司要求扣除非医保用药金额的意见，因其未能提供相应证据，不予采信。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、泰山公司应赔偿刘龙娣80560.16元，其中给付刘龙娣60560.16元，给付杨学军20000元，于判决生效后10日内履行（上述款项可汇至法院代转。款汇：无锡市锡山区人民法院；账号：62×××81；开户行：中国银行无锡锡山支行营业部）。二、阳光公司应赔偿刘龙娣41525.85元，于判决生效后10日内履行（上述款项可汇至法院代转。款汇：无锡市锡山区人民法院；账号：62×××81；开户行：中国银行无锡锡山支行营业部）。三、驳回刘龙娣的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1150元，鉴定费4260元，合计诉讼费用5410元，由泰山公司负担3234元，由阳光公司负担1648元，由刘龙娣负担528元（泰山公司、阳光公司应于判决生效后10日内将应负担的诉讼费用给付刘龙娣）。 二审中，当事人未提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，阳光公司并未提供证据证明在保险合同订立时已经明确告知免责条款涉及的证书为道路运输从业资格证，故本案指向的免责条款约定不明，阳光公司据此免责的请求不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1150元，由阳光财产保险股份有限公司杭州市下城支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 薛 崴 审判员 毛云彪 审判员 张朴田 二〇二〇年十月二十一日 书记员 李 蒙