大连市普兰店区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0214民初4698号原告：鲁显涛，男，1967年6月6日出生，汉族，户籍地黑龙江省望奎县，现住大连市普兰店区。委托诉讼代理人：赵拨云，女，系大连市甘井子区法圣法律服务所法律工作者，住大连市沙河口区。被告：高学挺，男，1986年6月7日出生，汉族，住大连市普兰店区。被告：蔡仁波，男，1971年11月10日出生，汉族，住大连市普兰店区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司，住所地大连市沙河口区联合路185-1公建，统一社会信用代码912102000511297526。负责人：张剑，系该公司总经理。委托诉讼代理人：廉皓泉，男，系中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司职员，住大连市中山区。原告鲁显涛与被告高学挺、被告蔡仁波、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告鲁显涛的委托诉讼代理人赵拔云、被告高学挺、被告蔡仁波及被告人寿财产保险公司的委托诉讼代理人廉皓泉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告鲁显涛向本院提出诉讼请求：1．请求三被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费暂计10,000元（暂定），其他赔偿等鉴定完毕后主张。保险公司在保险限额内优先赔付，不足部分由被告承担；2．请求被告人寿财产保险公司在交强险范围内赔付原告各项损失（精神损害抚慰金优先受偿），商业险范围内30%比例赔偿，不足部分由被告高学挺、被告蔡仁波按30%的比例连带赔付。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求金额为210,375.23元，商业保险比例要求被告人寿财产保险公司承担40%，不足部分由被告高学挺、被告蔡仁波按40%的比例赔偿。事实和理由：2018年11月22日13时00分许，原告鲁显涛驾驶车牌号为辽Ｂ×××××号二轮摩托车由西向东行驶至普兰店区水晶湾小区悦购超市前十字路口左转弯与由东向西行驶被告高学挺驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车相撞，致车辆损坏，原告鲁显涛受伤。经大连市公安局普兰店分局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，被告高学挺负此事故次要责任，原告鲁显涛主要责任。原告伤后入住大连市中心医院，大连市普兰店区中心医院，大连医科大学附属第二医院，三次住院治疗共计103天，被诊断为车祸伤，全身多发外伤。辽Ｂ×××××号小型轿车车主为被告蔡仁波所有，在被告人寿财产保险公司投保交强险和商业险，案发时间在保险期间内。现各方就赔偿事宜无法达成一致意见。为此，原告诉至法院。被告高学挺辩称，对原告主张的赔偿数额没有异议，非医保用药应该由保险公司承担。因原告妻子打电话找被告高学挺说没钱治疗，需要被告高学挺签字同意保险公司垫付款，直至庭前会议被告高学挺才知道所签协议的内容。被告蔡仁波辩称，同意被告高学挺的答辩意见。被告人寿财产保险公司辩称，案涉肇事车辆在保险公司投保交强险和商业险100万元不计免赔，事故责任确定机动车为次要责任，其中交强险垫付医疗费10,000元、商业险垫付医疗费27,462.82元、交强险死亡伤残限额内垫付护理费9,000元、伤残赔偿金33,730元，共计垫付80,192.82元，现交强险伤残限额余额为67,270元。对原告在事故中发生的医疗费，保险公司与事故双方已签订预赔付协议，在协议中对非医保用药58,979.44元已经做出明确说明，双方均认可此项费用无需人寿财产保险公司赔付，由双方自行协议解决。医疗费保险公司已经全部赔付完毕；住院伙食补助费、营养费没有异议；伤残赔偿金同意赔偿187,795元（两个九级按23%系数）；被抚养人生活费其儿子为31,299元，其母亲为3,915.36元；护理费同意按每天120元的标准共计10,800元，交通费结合本案情况同意500元；精神抚慰金结合原告伤残等级及事故责任同意6,000元。综上，同意在交强险余额67,270元内按100%的比例赔偿，超出部分按30%比例进行赔偿。鉴定费、诉讼费不属于保险责任，不予赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行证据交换和质证。双方当事人对如下证据无异议，本院予以确认并在卷佐证：交通事故责任认定书、大连中心医院住院病案、用药明细、诊断书、病程记录、普兰店区中心医院住院病案、用药明细、诊断书、大连医科大学附属第二医院住院病案、用药明细、诊断书、片子、鉴定费发票、出生医学证明、户口本及证明、保险公司预付款明细、授权委托书。对有争议的证据，本院认定如下：1．被告人寿财产保险公司提供的《预付赔款协议书》三份，拟证明对非医保用药58,579.44元已与事故双方在协议中明确达成共识，非医保用药事故双方均同意保险公司不予赔付，由双方自行协商解决并签字确认。原告的质证意见为该预付款协议没有加盖保险公司公章，原告与被告高学挺、被告蔡仁波不认可协议内容，由保险公司支付非医保用药。保险公司不能提供非医保用药中通常替代性药物明细，应按全额医疗费比例承担赔偿责任。保险公司需提供证据证明向原告及被告高学挺、被告蔡仁波履行告知义务。被告高学挺和被告蔡仁波均同意原告的质证意见。本院认为，该三份《预付申请协议书》系原告授权其妻子李英与被告高学挺签订的，该协议签订的目的是为了要求保险公司预付医疗费用及护理费用，但在其中两份协议中关于保险公司的免责条款的约定，原告及被告高学挺并不认可，被告人寿财产保险公司并非上述协议签订的主体，其在拟定该协议内容时免除合同主体以外的第三方的责任，被告人寿财产保险公司亦未证明就该免责条款对合同双方履行了提示和说明的义务，该条款对合同主体并无约束力。故被告人寿财产保险公司以此对非医保用药不予赔付，本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认以下事实：2018年11月22日13时00分，原告鲁显涛驾驶辽Ｂ×××××号二轮摩托车由西向东行驶至普兰店区水井湾小区悦购超市前十字路口左转弯与由东向西行驶被告高学挺驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车相撞，致使车辆损坏，原告鲁显涛受伤。大连市公安局普兰店分局交通警察大队作出第2018-0364号道路交通事故认定书，认定原告鲁显涛负此次事故的主要责任，被告高学挺负此次事故的次要责任。事故发生后，原告分别在大连市中心医院、普兰店区中心医院、大连市医科大学附属第二医院三次住院治疗。经本院委托，原告伤情经大连科华司法鉴定中心进行鉴定，大连科华司法鉴定中心【2020】大科司临鉴字第469号司法鉴定意见书的鉴定意见为：1．被鉴定人鲁显涛已构成两处九级伤残；2、合计休治时间为240天；3、伤后90天需1人陪护；4、营养期为90天；5、不考虑后续治疗费。原告花费鉴定费2,440元。另查明，被告高学挺驾驶的辽Ｂ×××××号小型轿车的车辆登记所有人系被告蔡仁波。该车辆在被告人寿财产保险公司投保交强险和商业险，商业三者险限额为100万元并投保不计免赔，且该事故发生在保险期内。被告人寿财产保险公司在交强险限额内垫付医疗费10,000元、护理费9,000元，伤残赔偿金33,730元；在商业险限额内垫付医疗费27,462.82元，共计80,192.82元。再查明，原告户籍地位于黑龙江省望奎县。原告的儿子鲁龙鹏出生于2012年5月14日。原告的母亲牛凤芹出生于1934年7月15日，系黑龙江省望奎县卫星镇水二村村民，共育有包括原告鲁显涛在内的八个子女。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，任何人不得非法侵犯。此次事故经交通事故认定书认定，被告高学挺负此次事故的次要责任、原告鲁显涛负主要责任，该事故责任认定程序合法，可以作为本案确定民事赔偿责任的依据，被告高学挺应当承担30%的赔偿责任。因为被告高学挺系被告蔡仁波雇佣的司机，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。故应由被告蔡仁波承担相应的赔偿责任。针对原告的诉讼请求，根据法律规定，结合原、被告提供的证据和本地的赔偿标准，本院确定原告的合理损失为：1．医疗费160,522.16元，本院经审查医疗费发票及相关病史，凭据核定；2．住院伙食补助费100元/天×103天=10,300元，本院参照大连市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元及实际住院天数计算；3．营养费100元/天×90天=9,000元；4、伤残赔偿金40,825元/年×20年×30%=244,950元；5、被扶养人生活费45,964元，其中鲁龙鹏的生活费为40,857元（27,238元/年×10年×30%÷2），牛凤芹的生活费为5,107元（27,238元/年×5年×30%÷8）；6．护理费150元×90天=13,500元，本院参照大连市护工从事12小时护理的劳务报酬标准150-200元/日及司法鉴定意见书，并结合原告伤情酌定护理费每天150元；7．交通费1,000元，本院认为，原告虽未提供票据，但依据原告的伤情及多次住院治疗情况，就医过程中受害人及其必要的陪护人员因就医治疗必然会发生交通费用，故本院酌定为1,000元；8.误工费40,825元/年÷365天×240天=26,843.83元；结合司法鉴定意见书、原告的主张及三被告对此数额无异议，本院予以确认；9.精神损害抚慰金10,000元，结合原告的伤情及事故责任确定；10.鉴定费2,440元，依据鉴定费收据确定。上述原告的合理损失共计524,520元，扣除被告人寿保险公司已向原告预付伤残赔偿金33,730元、医疗费37,462.82元、护理费9,000元，共计80,192.82元。被告人寿财产保险公司首先在交强险死亡伤残限额内赔偿原告损失67,270元（110,000元-33,730元-9,000元）。超出交强险限额部分，原告的损失为404,520元，应由被告蔡仁波按30%责任比例承担责任，由于肇事车辆在被告人寿财产保险公司投保了商业第三者责任险，故直接由被告人寿财产保险公司赔偿（404,520元-2,440元）×30%-27,462.82元=93,161.18元，被告蔡仁波赔偿原告鉴定费2,440元×30%=732元。关于被告人寿保险公司以其提供的预赔付协议书抗辩非医保用药不在保险公司赔偿范围内一节，本院认为，原告与被告蔡仁波签订该协议的目的是为了能及早获得被告人寿保险公司的理赔款，该协议并不能免除合同主体以外的第三方应承担的民事责任。对被告人寿财产保险公司的抗辩意见，本院不予采纳。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第五条、第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告鲁显涛损失67,270元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效后十日内在第三者商业责任险限额内赔偿原告鲁显涛其他经济损失合计93,161.18元；三、被告蔡仁波于本判决生效后十日内赔偿原告鲁显涛鉴定费732元；四、驳回原告鲁显涛其他诉讼请求。如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2,227元，由原告鲁显涛负担466元，由被告蔡仁波负担1,761元，被告蔡仁波于本判决生效之日起十日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人可向本院或同级的被执行财产所在地人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。当事人不履行生效文书确定义务的，人民法院有权扣押、冻结、划拨、变价其财产，予以信用惩戒、罚款、拘留。审判员 胡 爽二〇二〇年十月十二日书记员 梁心奕本案引用的法律条文《中华人民共和国民法通则》第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。第九十八条公民享有生命健康权。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均消费性支出标准计算。被抚养人为未成年人的，算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。