湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初3089号原告王子各，男，汉族，双峰县人，住本县。委托代理人向卫之，湖南富厚律师事务所律师。被告聂孝炎，男，汉族，双峰县人，住本县。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司。负责人禹桂方，该公司经理。委托代理人王美华，该公司员工。原告王子各与被告聂孝炎、被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年8月19日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年9月16日公开开庭进行了审理，原告王子各及委托代理人向卫之，被告聂孝炎，被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司委托代理人王美华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王子各诉称：2020年3月11日8时5分，被告聂孝炎驾驶湘ＫＰＰ350小车沿国道自西往东行驶至国道××公路××村卫生室前地段时，遇王端良驾驶的湘Ａ700ＳＬ小车搭乘原告王子各由东往西行驶，两车在国道354公路北幅机动车道相遇时发生碰撞，造成两车受损、王子各受伤的交通事故。娄底市公安局交通警察支队直属二大队道路交通事故认定书认定：聂孝炎负事故的全部责任，王端良、王子各不负事故责任。交通事故发生后，原告先后在娄底市中心医院、双峰县中医医院治疗。被告聂孝炎驾驶的湘ＫＰＰ350小车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了交强险与商业险。为了维护原告的合法权益，特起诉，请求人民法院依法判令二被告赔偿原告王子各医疗费92342.36元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费13100元、营养费3600元、误工费28124.88元、护理费23980.54元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）76412.83元、精神损害抚慰金40000元、交通费10000元、家政服务及陪护床出租费1720元、鉴定费1600元等经济损失合计308880.61元，由被告承担本案诉讼费用。被告聂孝炎辩称，请求人民法院依法处理。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司辩称，被告聂孝炎驾驶的湘KPP350小车在本公司投保交强险与商业第三者责任保险是实，请法院核减非医保用药，严格审查原告的各项损失，依法处理。经审理查明：一、2020年3月11日8时5分，被告聂孝炎驾驶湘ＫＰＰ350小车沿国道354公路自西往东行驶至双冲××卫生室前地段时，遇王端良驾驶湘Ａ700ＳＬ小车搭乘原告王子各由东往西行驶，两车在国道354公路北幅机动车道相遇时发生碰撞，造成两车受损、王子各受伤的交通事故。事故发生后，娄底市公安局交通警察支队直属二大队派员进行现场勘察调查，于2020年3月12日作出第431302420200000465号道路交通事故认定书（简易程序），认定：聂孝炎未实行右侧通行，是造成事故的原因，负全部责任；王端良、王子各不负事故责任。二、原告王子各2020年3月11日受伤后，被送至娄底市中心医院住院治疗101天，2020年6月20日出院。2020年6月22日至双峰县中医医院住院治疗30天，2020年7月22日出院。原告王子各的伤情于2020年7月22日-7月29日经娄底市正中司法鉴定所娄正中司鉴所（2020）临鉴字第172号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人王子各T11椎体压缩性骨折并内固定术后，评定为十级伤残；2、被鉴定人王子各左第2、3肋骨折，右第2-6肋骨折，评定为十级伤残；3、建议被鉴定人王子各的误工期为180日，护理期同实际住院天数，营养期为90日；4、建议后续治疗费用（含内固定取出等治疗费用）在18000元左右开支或凭正式有效发票请处理部门审查认定。三、被告聂孝炎驾驶的湘KPP350小车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第三者责任保险责任限额为1000000元，系不计免赔保险。被告聂孝炎已支付原告王子各医疗费12500元，被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司已支付10000元。四、原告王子各的经济损失认定如下：1、原告王子各主张医疗费92342.36元。经审查原告王子各的病历资料、诊断证明书、用药清单、医疗费发票等证据，认定原告王子各合理医疗费为92342.36元；2、原告王子各主张后续治疗费18000元。根据法医鉴定意见，予以认定；3、原告王子各主张住院伙食补助费13100元。原告王子各住院治疗131天，予以认定；4、原告王子各主张营养费3600元。法医鉴定意见建议营养期限为90日，原告王子各主张营养费3600元系合理请求，予以认定；5、原告王子各主张误工费28124.88元。原告王子各系退休职工，该请求不符合法律规定，不予支持；6、原告王子各主张护理费23980.54元。原告王子各的护理时间和护理人数根据法医鉴定意见认定为陪护1人131天，护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算。其护理费计算为131天×66816元/365天=23980.54元；7、原告王子各主张残疾赔偿金（含被扶养人生活费）76412.83元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告王子各的损伤根据法医鉴定意见认定为两处十级伤残，原告王子各虽系退休职工，定残时年满67周岁。故其残疾赔偿金为39842元/年×13年×13％=67332.98元。原告王子各被扶养人有：母亲胡杨娥，1932年9月20日生，扶养期限5年，农村居民，由三姊妹共同扶养，故被扶养人生活费计算为5年×13969元/年×13%÷3=3026.62元。故其残疾赔偿金共为70359.6元；8、原告王子各主张精神损害抚慰金40000元。原告王子各的损伤构成两处十级伤残，本次交通事故造成了一定的精神损害，酌情认定精神损害抚慰金6500元；9、原告王子各主张交通费10000元。原告王子各受伤后在娄底市中心医院、双峰县中医医院住院治疗131天，酌情认定交通费4000元；10、原告王子各主张家政服务及陪护床出租费1720元。原告王子各因本次交通事故受伤所产生的实际开支，予以认定；11、原告王子各主张鉴定费1600元。原告王子各提交了正式鉴定费发票，予以认定；综上所述，认定原告王子各合理经济损失235202.5元。本院认为：本次交通事故中，被告聂孝炎未实行右侧通行，是造成事故的原因，负全部责任；王端良、原告王子各不负事故责任。被告聂孝炎应对原告王子各的经济损失承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司要求核减非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。此规定并没有将医疗费限定在医保医疗费用的范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用什么药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并不是伤者自己能控制的。因此，对被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司的此一观点不予支持。被告聂孝炎驾驶的湘KPP350小车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在该保险期限内，原告王子各不是湘KPP350小车车上人员和被保险人，因此，原告王子各的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共127042.36元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。原告王子各的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共104840.14元由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿104840.14元。上述超出交强险赔偿限额的117042.36元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在第三者责任保险赔偿限额1000000元内不计免赔赔偿117042.36元；家政服务及陪护床出租费1720元和鉴定费1600元合计3320元，由被告聂孝炎负责赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告王子各的经济损失235202.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险赔偿限额内赔偿114840.14元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿117042.36元（已支付10000元）；由被告聂孝炎赔偿3320元（已支付12500元）。二、驳回原告王子各的其余诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1790元，由被告聂孝炎负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  朱风雷人民陪审员  王乐中人民陪审员  罗应德二〇二〇年十月十二日法官助理王涛代理书记员  贺归落