杭州市萧山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0109民初5973号 原告王雪丽，女，汉族，住河南省淮滨县。 委托代理人程之章、李磊，广东国晖（杭州）律师事务所律师。 被告夏自美，男，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 被告杨占红，女，汉族，住江苏省宜兴市。 被告宜兴市烨棣汽车运输有限公司，统一社会信用代码91320282313771690L，住所地江苏省宜兴市周铁镇供销新村一幢105室。 法定代表人赵强胜，公司总经理， 委托代理人赵永礼，公司员工。 被告长安责任保险股份有限公司宜兴支公司，统一社会信用代码91320282678970713N，住所地江苏省宜兴市宜城街道滨南路10号报业大厦17楼。 负责人黄科，公司总经理。 委托代理人陈亮。 原告王雪丽诉被告夏自美、宜兴市烨棣汽车运输有限公司（以下简称宜兴烨棣汽运公司）、长安责任保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称长安保险宜兴公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月16日立案受理后，根据原告的申请，依法追加杨占红为本案被告参加诉讼，后又因夏自美、杨占红下落不明，依法公告送达相关法律文书，由审判员蔡志安适用简易程序于同年8月31日公开开庭进行了审理。原告王雪丽及其委托代理人李磊，被告宜兴烨棣汽运公司委托代理人赵永礼、被告长安保险宜兴公司委托代理人陈亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王雪丽起诉称：2017年12月22日，夏自美驾驶苏ＢＨ××××车辆（实际车主为杨占红、挂靠在宜兴烨棣汽运公司名下，在长安保险宜兴公司投保交强险、商业险），在杭州市萧山区××道××处与原告驾驶的车辆相撞碾压，造成原告受伤、车辆损坏。交警部门认定，夏自美负事故主要责任，原告负次要责任。原告因此受伤产生医疗费123007.70元、住院伙食补助费17100元（100元／天×49＋49＋24＋49天）、营养费6000元（50元／天×120天）、误工费58240元（182元／天×320天）、护理费21840元（182元／天×120天）、残疾赔偿金361092元（60182元／年×30%×20年）、被扶养人生活费140121.90元［儿子57086.70元（34598元／年×30%×11年÷2人）、儿子83035.20元（34598元／年×30%×16年÷2人）］、交通费1000元、鉴定费3350元、精神损害抚慰金15000元等损失共计746751.60元。诉讼请求：一、判令夏自美、杨占红、宜兴烨棣汽运公司赔偿原告损失621401.28元［（746751.60元－120000元）×80%＋120000元］；二、判令长安保险宜兴公司在保险责任限额内承担赔偿责任，非医保费用、精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；三、本案诉讼费由四被告承担。 被告夏自美、杨占红未作答辩，未向本院提供证据。 被告宜兴烨棣汽运公司答辩称：一、对交通事故事实、责任有异议，因为没有监控等证据证明案涉苏ＢＨ××××车辆与原告发生碰撞，且原告也是无证驾驶，答辩人认为双方应承担同等责任。苏ＢＨ××××车辆的实际车主是杨占红，挂靠在答辩人处；夏自美与杨占红是什么关系不清楚，但责任应由夏自美、杨占红承担；二、苏ＢＨ××××车辆在长安保险宜兴公司投保交强险、100万元商业三者险及不计免赔险；三、对原告主张的各项损失：依法判决；四、原告的合理损失，应由保险公司先在交强险内赔偿，超过部分，保险公司应否在商业三者险内赔偿，依法判决；五、答辩人已付原告20000元，要求杨占红返还。 被告长安保险宜兴公司答辩称：一、对交通事故事实、责任无异议；二、苏ＢＨ××××车辆在答辩人处投保交强险、100万元商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。三、对原告主张的各项损失：医疗费，金额应是122613.38元，并应扣除10%非医保费用；住院伙食补助费，时间无异议，标准认可50元／天；营养费，时间无异议，标准认可30元／天；误工费，时间无异议，但无收入减少的证据，只认可按浙江省最低工资标准赔偿；护理费，时间无异议，标准认可110元／天；残疾赔偿金、被扶养人生活费，无异议；交通费，认可800元；精神损害抚慰金，应按责任比例确定，但夏自美已被追究刑事责任，不予认可；鉴定费、诉讼费，不属于保险理赔范围内，不予承担；四、根据事故责任认定，原告的合理损失，应先在交强险内赔偿，超过部分，答辩人认为按70%的比例赔偿较为合理；根据交强险条例规定以及保险单中的“重要提示”，夏自美在事故中无证驾驶，在交强险内，答辩人只承担垫付抢救费的责任，垫付后有权向被保险人追偿，在商业三者险内，答辩人不负责赔偿；五、答辩人已垫付原告10000元。 经审理查明：2017年12月22日08时19分许，夏自美驾驶苏ＢＨ××××重型仓栅式货车，沿杭州市萧山区03省道由西向东行驶至03省道21ｋｍ处（军联机械公司地方），与同方向行驶的原告驾驶的无号牌电动两轮轻便摩托车发生碰撞碾压，造成原告受伤、车辆损坏。交警部门认定，夏自美使用伪造、变造的机动车驾驶证，未取得驾驶证驾驶机件不符合技术标准的机动车上道路行驶、不按规定超车、未注意观察，原告未取得机动车驾驶证驾驶未注册登记的电动两轮轻便摩托车载人上道路行驶，故夏自美的交通安全违法行为的过错作用大于原告的交通违法行为的过错作用，负事故主要责任，原告负次要责任。经审查，原告受伤后住院治疗101天及数次门诊治疗，诊断为左跟骨粉碎性骨折、跟腱断裂、多发骨折、踝部皮肤脱套伤并缺损，共产生医疗费122492.01元（已扣除伙食费166元、病历复印费4.50元、非原告姓名的费用56.87元）。2019年10月，根据原告的申请，本院依法委托的浙江千麦司法鉴定中心鉴定认为，原告的上述损伤评定为8级伤残，伤后误工期、护理期、营养期分别为320日、120日、120日，产生鉴定费3350元（原告已支付）。事发前，原告系杭州萧山刘金成挖机租赁部员工；庭审中，原告陈述工资约为5000元／月。原告夫妇育有刘宇晨（2012年7月出生）、刘金博（2016年10月出生）2个子女。 另查明：夏自美系杨占红的雇员，事故发生在夏自美工作期间；苏ＢＨ××××车辆实际车主为杨占红，挂靠在宜兴烨棣汽运公司名下，在长安保险宜兴公司投保交强险、商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间；责任赔偿限额为交强险医疗费用10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元，商业三者险为1000000元。事后，宜兴烨棣汽运公司已付原告20000元，长安保险宜兴公司已付原告10000元。 还查明：2018年4月，本院作出的（2018）浙0109刑初549号刑事判决书查明，2017年9月、10月间，夏自美让他人为其伪造一本持证人为“秦保宏”的准驾车型为“A2”的机动车驾驶证、以及一本持证人为“秦保宏”的居民身份证；本次事故发生后，夏自美向公安机关出示了上述二本证件，被公安机关当场查获。本院认定，夏自美伙同他人伪造可以用于证明身份的证件，已构成伪造身份证件罪，依法判处其拘役6个月，并处罚金2000元。 以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、病历资料、医疗费票据及费用清单、鉴定意见书及鉴定费票据、工作证明、误工证明、出生证明、家庭关系证明、流动人口登记表、本院调取公安机关的事故卷宗材料、（2018）浙0109刑初549号刑事判决书及原、被告庭审陈述等证据所证实。 审理过程中，长安保险宜兴公司提供了《机动车综合商业保险保险单》（副本）一份，欲证明其提出的抗辩理由。经庭审质证，原告认为长安保险宜兴公司未尽到责任免除的告知义务，不能免责；宜兴烨棣汽运公司确认收到了该保险单（正本），但是否免除保险人的责任，要求依法判决。 本院认为：机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失，先由承保交强险的保险公司在责任限额内赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定赔偿，仍有不足的，根据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人赔偿。本案中，交警部门依据交通法规及处理规程作出的事故认定，符合法律规定，本院予以确认。事故中，双方当事人均有过错，均应承担相应责任。宜兴烨棣汽运公司对事故责任的抗辩，无证据证实，本院不予采信。综合考量事故双方过错作用大小及交通方式的危险性，由夏自美负70%、原告负30%的责任较为合理。夏自美在提供劳务过程中致原告损害，其侵权责任应由接受劳务的杨占红承担；宜兴烨棣汽运公司作为肇事车辆的被挂靠人，对杨占红应承担的侵权责任应负连带责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，原告有权要求长安保险宜兴公司在交强险内赔偿合理的人身损害损失，长安保险宜兴公司在赔偿范围内有权向侵权人主张追偿权。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、条十一条规定，经审查，长安保险宜兴公司提供的商业险保单中，并无“无证驾驶”发生事故保险人免责的内容；同时，长安保险宜兴公司也无其他能证明已向投保人送达了免除保险人责任内容的证据。因此，长安保险宜兴公司仅以商业保险单作为已履行提示义务的抗辩理由不能成立，应承担举证不能的法律后果，所提出的在商业三者险内免责的抗辩，本院不予采信。原告主张长安保险宜兴公司在交强险内优先赔偿非医保费用的请求，符合交强险条例保障受害人依法得到赔偿的立法目的，本院予以支持。长安保险宜兴公司在商业保险单中的“特别约定”，已载明“人员伤亡事故中医疗费用赔付标准按照当地社会基本医疗保险规定的标准确定”，证明其已履行了责任免除的明确告知义务，故超过交强险部分的非医疗费用，长安保险宜兴公司有权免赔。原告医疗费中的伙食费、复印费，不属医疗费范畴，应予剔除。经审核，长安保险宜兴公司提出非医保费用按医疗费总额的10%确定，应属合理，本院予以确认。原告未提供实际收入减少或近三年收入状况的证据，误工费赔偿标准参照其庭审陈述的收入计算较为合理。原告虽未提供护理人员实际收入减少或近三年收入状况的证据，但所主张的护理费赔偿标准应属合理，本院予以支持为宜。夏自美并非因本次事故被追究刑事责任，故原告要求赔偿精神损害抚慰金，理由正当，且有权选择在交强险内优先赔偿。宜兴烨棣汽运公司已付原告的款项，由其自行向杨占红主张为宜。 综上，根据法律规定和已查明的本案事实，本院依法核定原告因事故造成的损失：一、医疗费用项下：医疗费122492.01元（其中非医保费用确定为12249.20元）、住院伙食补助费5050元（50元/天×101天）、营养费6000元（50元/天×120天），合计133542.01元；二、死亡伤残项下：误工费53333.33元（5000元/月÷30天×320天）、护理费21840元（182元/天×120天）、残疾赔偿金501213.90元[即361092元（60182元/年×30%×20年）＋被扶养人生活费140121.90元][被扶养人生活费计算方法：刘宇晨57086.70元（34598元/年×30%×11年÷2人）、刘金博83035.20元（34598元/年×30%×16年÷2人）]、交通费1000元，合计577387.23元；三、财产损失项下：鉴定费3350元。原告因事故受伤致残，在肉体上、精神上造成一定痛苦，确定精神损害抚慰金为15000元。以上共计729279.24元。 故原告的上述合理损失，长安保险宜兴公司在交强险责任限额内应赔偿120000元[医疗费用10000元（即非医保费用）、死亡伤残110000元（含精神损害抚慰金）]，在商业三者险责任限额内应赔偿422576.03元[（729279.24元－120000元－非医保费用余额2249.20元－鉴定费3350元）×70%]，合计542576.03元；杨占红应赔偿3919.44元[（非医保费用余额2249.20元＋鉴定费3350元）×70%]；宜兴烨棣汽运公司对杨占红应承担的赔偿责任负连带责任。因宜兴烨棣汽运公司已付原告20000元，长安保险宜兴公司已付原告10000元，则长安保险宜兴公司实际尚应赔偿原告516495.47元。 被告夏自美、杨占红经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依据查明的事实依法缺席判决。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、条十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、长安责任保险股份有限公司宜兴支公司赔偿王雪丽损失516495.47元，限在本判决生效后十日内付清； 二、驳回王雪丽其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10014元，减半交纳5007元（王雪丽已向本院预交），由王雪丽负担525元，杨占红负担4482元。宜兴市烨棣汽车运输有限公司对杨占红应负担的诉讼费负连带责任。 原告王雪丽于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告杨占红于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。 审判员  蔡志安 二〇二〇年十月十五日 书记员  许 晶