江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0925民初2774号原告：吴金德，男，1946年2月6日生，汉族，居民，住建湖县。委托诉讼代理人：吴艳，建湖县双湖法律服务所法律工作者。被告：姜建军，男，1978年5月26日生，汉族，居民，住建湖县。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地盐城市建军东路58号。负责人：宋建新，该公司经理。委托诉讼代理人：朱立建，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司经理。委托诉讼代理人：郑经宇，该公司员工。原告吴金德与被告姜建军、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（简称人保盐城分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴金德及其委托诉讼代理人吴艳，被告姜建军、被告人保盐城分公司的委托诉讼代理人朱立建、第三人紫金财保公司的委托诉讼代理人郑经宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴金德向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计196975元，被告保险公司在保险限额内承担赔偿义务；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年9月1日13时50分左右，被告姜建军驾驶苏Ｊ×××××的号小型普通客车，从高作镇区返回家中，途径工业园区路由北向南行驶，行至高作大桥北侧路段处，与相对方向被告吴金德驾驶的盐城0202813号电动自行车发生碰撞，致被告吴金德及其车后乘坐人徐某扣跌地受伤。本起事故经建湖县公安局交通警察大队认定被告姜建军负事故主要责任，原告吴金德负事故次要责任，乘坐人徐某扣无责任。被告姜建军驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，且发生在保险期限内。为维护合法权益，原告特具状法院，请求法院依法支持诉请。被告人保盐城分公司辩称：对事故发生的事实、责任认定无异议；案涉车辆在我司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内；因该起事故认定为主次责任，故商业险责任部分我司认可70%；因该起事故还有另一名伤者，交强险需预留50%的份额；医疗费请求扣除10%的非医保用药；住院伙食补助费、营养费无异议；护理费认可80元/天，单人护理认可天数150天；因原告年龄超70岁，对误工费不予认可；残疾赔偿金请求法庭依法审核，精神损害抚慰金认可2000元；交通费认可300元；财物损失费由法院酌情处理；诉讼费、鉴定费我公司不承担；辅助器具费要求原告出具医院相关医嘱，否则不予认可。被告姜建军辩称：同意保险公司答辩意见。第三人紫金财保公司述称：我公司在事故发生后为原告垫付医疗费26254.61元，请求法院一并处理，直接返还到我公司。经审理查明：2018年9月1日13时50分左右，被告姜建军驾驶苏Ｊ×××××的号小型普通客车，从高作镇区返回家中，途径工业园区路由北向南行驶，行至高作大桥北侧路段处，与相对方向被告吴金德驾驶的盐城0202813号电动自行车发生碰撞，致被告吴金德及其车后乘坐人徐某扣跌地受伤，双方车辆均不完全损坏。本起事故经建湖县公安局交通警察大队认定被告姜建军负事故主要责任，原告吴金德负事故次要责任，乘坐人徐某扣无责任。事故发生后，原告吴金德至建湖县中医院住院治疗，诊断为左股骨粗隆间骨折、左侧第9-11及右侧第6-9、11肋骨骨折、胸腔积液，共花费医疗费113265.92元，其中由第三人紫金财保公司垫付26254.61元、差欠案外人建湖县中医院39544.44元。2019年10月16日，盐城市建湖县人民医院司法鉴定所对原告吴金德的损伤程度等事项作出鉴定，鉴定意见为：1、吴金德交通事故致胸部损伤已构成十级伤残，左髋关节损伤已构成十级伤残。2、吴金德其误工期限以十二个月为宜，护理期限以六个月为宜，人数一人，营养期限以六个月为宜。3、吴金德其医疗费用建议以实际发生为准。另查明：苏Ｊ×××××号小型普通客车所有人为案外人苏红，事故发生时实际驾驶人为被告姜建军，被告姜建军的驾驶证及案涉车辆的行驶证均符合相关法律法规规定。事故发生时，该车在被告人保盐城分公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期间内。以上事实，有原告吴金德提交的身份证复印件、交通事故认定书、被告姜建军的驾驶证、案涉车辆行驶证、案涉车辆交强险保单、商业险保单、疾病诊断书、入院记录、出院记录、手术记录、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费票据及当事人陈述在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权和财产权受法律保护。原告吴金德因本起交通事故造成身体伤害和财物损失，依法有权获得赔偿。苏Ｊ×××××号小型普通客车在被告人保盐城分公司投保了交强险，被告人保盐城分公司应根据《中华人民道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，在交强险责任限额内对原告徐某扣承担赔偿责任，超出交强险责任限额的部分按事故责任确定当事人的赔偿责任。交警部门认定被告姜建军负事故主要责任，原告吴金德负事故次要责任，对故超出交强险限额范围的部分减轻被告姜建军25%的赔偿责任。鉴于案涉车辆在投保交强险的同时还在被告人保盐城分公司投保了100万元不计免赔商业三者险，根据保险条款和保险合同的相关约定，超出交强险部分应由被告人保盐城分公司对原告吴金德承担75%的赔偿责任，其余责任由原告吴金德自行承担。被告人保盐城分公司辩称应扣除10%的非医保用药，因其未提交证据证明非医保用药的范围及相应的替代药品，亦未提供医保部门出具的相关审核意见，故对该辩称本院不予采信。考虑原告伤情，原告吴金德治疗期间购买升降床且实际使用，在建湖县姓大药房购买复方鲜竹沥，符合病情治疗需要，被告人保盐城分公司对该部分医疗费不予赔偿的辩称，本院不予采信。根据原告提交的证据，本院认定原告吴金德因交通事故造成的损失为：医疗费113265.92元、住院伙食补助费2100元、营养费2700元、护理费14400元、残疾赔偿金40394元、精神损害抚慰金6000元、辅助器具费1800元、财产损失费500元、交通费500元，合计181659.92元，该损失由被告人保盐城分公司在交强险限额内向原告吴金德赔偿60000元（须留另一伤者徐某扣赔偿份额），在商业险限额内向原告吴金德赔偿91244.94元，合计151244.94元。对于第三人紫金财保公司垫付的医疗费，由保险公司直接在赔偿款中扣减，直接返还给第三人。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司在交强险和商业险限额内分别赔偿原告吴金德因交通事故造成的损失合计124990.33元，并返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付费用26254.61元。上述应支付款项均限于本判决发生法律效力之日起30日内付清。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告吴金德其余的诉讼请求。案件受理费4222元，减半收取2111元，鉴定费2460元，合计4571元，由原告吴金德负担483元，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担4088元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 员  赵 涌二〇二〇年十月八日法官助理  陈 松书 记 员  孙才媛