江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏09民终3305号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司射阳支公司，住所地在江苏省射阳县合德镇人民东路99号。负责人：吴一林，该公司经理。委托诉讼代理人：丁啸，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王建领，男，1957年1月6日出生，汉族，住江苏省射阳县。委托诉讼代理人：张士祥，射阳县合德法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：张学祥，射阳县合德法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：王加林，男，1982年6月26日出生，汉族，住江苏省射阳县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司射阳支公司（以下简称“人民财保射阳支公司”）因与被上诉人王建领、王加林机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省射阳县人民法院（2020）苏0924民初404号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月19日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人民财保射阳支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判上诉人少承担赔偿款110000元；2.全部诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：（一）王建领的损伤不足以符合颅脑外伤后精神障碍（日常生活有关的活动能力中度受限），达不到九级伤残标准，最多构成十级伤残。且其误工、护理、营养期限均超过GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第7.2.2款、第9.1.1款的最高期限，并且当庭提出要求鉴定人和某王建领出庭接受质证，并重新鉴定，但一审法院剥夺上诉人申请重新鉴定的权利和鉴定人接受质询的义务。（二）王建领年龄超过60周岁，不应当存在误工费，应减少10980元。（三）交通费过高。交通费应按照伤者的就医次数、就医地点来计算，且伤者没有提供发票，上诉人最多认可300-400元之间。（四）非医保用药费用未扣减，最低要求按10%比例予以核减。王建领辩称：（一）鉴定机构系根据王建领的实际情况作出的公正、客观的的综合意见。（二）王建领系在岗农民，一审法院根据相关规定，按照在岗农民的赔偿标准确定王建领的误工损失具有事实及法律依据。（三）交通费系一审法院根据伤者住院事实酌定的损失，符合客观实际情况。（四）关于非医保用药费用应否扣减问题，上诉人应提供权威机构的合理性认定报告，否则不应支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院根据王建领的实际情况作出公正裁判。王建领向一审法院起诉请求：判令王加林、人民财保射阳支公司赔偿王建领因交通事故造成的各项损失合计234500元，并承担本案诉讼费、鉴定费。一审法院认定事实：2018年10月8日5时40分许，王加林驾驶苏Ｊ×××××号小型普通客车沿射阳县射阳港风能路由南向北行驶至射阳县射阳港风能路与高新路交叉路口时，与王建领驾驶的电动自行车相撞造，致王建领受伤、两车损坏。经交警部门认定，王加林承担此事故的主要责任，王建领承担此事故的次要责任。王加林驾驶的车辆在人民财保射阳支公司投保了交强险和保额为100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，王建领在射阳县人民医院住院治疗22天，用去医疗费28153.19元。其中，人民财保射阳支公司垫付1万元医疗费。一审审理期间，盐城市第四人民医院司法鉴定所于2019年7月22日对王建领的精神、智力伤残情况作出盐市四院司鉴[2019]精鉴字第608号司法精神病鉴定书一份，鉴定意见载明：王建领符合颅脑外伤后精神障碍（人格改变）（日常生活有关的活动能力中度受限）。2019年7月26日，盐城市第四人民医院司法鉴定所对王建领的伤残等级及误工、护理、营养期限作出盐市四院司鉴[2019]临鉴字第720号法医临床鉴定意见书一份，鉴定意见载明：王建领因交通事故受伤致右侧额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等，目前后遗颅脑外伤后精神障碍（人格改变）（日常生活有关的活动能力中度受限），构成人体损伤九级伤残；建议误工期限180日、护理期限90日（住院期间2人护理，出院后1人护理）、营养期限60日。为此，王建领支付鉴定费3334元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护，王建领因交通事故受伤产生损失，依法有权获得赔偿。对当事人间争议焦点，一审法院认定如下：（一）盐城市第四人民医院司法鉴定所作出的精神病鉴定书、法医临床鉴定意见书均系有鉴定资质的鉴定机构及鉴定人员作出的鉴定意见，人民财保射阳支公司未举证证明鉴定存在鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形，故对其主张王建领不构成九级伤残、三期过长的辩解意见，一审法院不予采信，对该份鉴定意见予以采纳。（二）关于王建领主张的医疗费用问题，人民财保射阳支公司要求扣除15%的非医保用药，但其未能对用药清单中属于非医保用药种类和名称进行举证，故对其要求扣除15%的非医保用药费用的辩解不予采信。（三）关于误工费，王建领提交了射阳县海通镇射北村村民委员会出具的证明一份，该证明不能证明王建领主张的误工标准，其也未提供其他证据予以证实其收入减少的情形。结合王建领土地全部流转及在外务工的事实，一审法院酌定误工标准按1830元/月计算。（四）关于人民财保射阳支公司要求王建领承担案涉车辆30%的损失请求，本案中不予处理，可另行主张。综上,一审法院确定王建领因交通事故所致损失有：1.医疗费：28153.19元；2.营养费：15元/天×60天＝900元；3.住院伙食补助费：30元/天×22天＝660元；4.护理费：80元/天×112天（22天+90天）＝8960元；5.误工费：1830元/月×6个月＝10980元；6.残疾赔偿金：52460元/年×18年×0.2＝188856元；7.精神损害抚慰金酌定4000元；8.交通费酌定800元；9.财物损失：910元。上述1-9项合计244219.19元，由人民财保射阳支公司在交强险限额内赔偿120910元（10000元+110000元+910元），在商业三者险范围限额内赔偿（244219.19元-120910元）×80%＝98647.35元，扣除人民财保射阳支公司垫付的1万元，人民财保射阳支公司应赔偿王建领209557.35元。据此，一审法院判决：一、人民财保射阳支公司于判决生效后十日内向王建领赔偿医疗费等损失计209557.35元；二、驳回王建领的其他诉讼请求。案件受理费4817元、鉴定费3334元，合计8151元，由王建领负担1929元，由王加林负担6222元。二审中，当事人未提交新证据。本院二审查明的事实与一审相同；对一审查明的事实，本院予以确认。二审另查明下列事实：（一）王建领因交通事故所致损伤有右侧额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等，于2019年7月19日在盐城市第四人民医院作头颅CT检查见右侧颞叶软化灶，同时作心理测定检查提示IQ75。（二）人民财保射阳支公司一审庭审中对王建领主张的误工费陈述意见称：“误工认可150天。如法院支持误工费，按照1830元每月计算。”本院认为，本案二审争议焦点有：1.案涉九级伤残的司法鉴定意见应否作为本案定案依据；2.一审判决认定的误工费、交通费有无依据；3.非医保用药费用应否扣减。现分述如下：（一）关于案涉九级伤残的司法鉴定意见应否作为本案定案依据问题经审查，王建领因交通事故致右侧额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等，2019年7月19日于盐城市第四人民医院复查头颅CT提示右侧颞叶软化灶，经过精神专科检查，结合心理测定情况，认定王建领符合颅脑外伤后精神障碍（人格改变）（日常生活有关的活动能力中度受限）。据此，盐城市第四人民医院司法鉴定所对王建领的伤残等级等作出评定意见，认为王建领因交通事故受伤，目前后遗颅脑外伤后精神障碍构成人体损伤九级伤残。本院认为，该伤残等级的评定具有损伤基础，鉴定机构及其鉴定人员均具备鉴定资质，且鉴定程序合法。人民财保射阳支公司虽有异议，但未提交相反证据予以推翻鉴定意见，故案涉九级伤残的司法鉴定意见应当作为本案的定案依据。（二）关于一审判决认定的误工费、交通费有无依据问题本院认为，误工费支持与否，不仅取决于当事人是否因误工导致收入客观减少的事实，也包括当事人是否因事故导致获取收入的能力与机会的丧失。案涉事故发生时，王建领年龄为61周岁，尚具有从事一般性劳务的能力。其虽然不能举证证实因交通事故导致收入客观减少的事实，但其受伤后出于治疗及康复需要，客观上在一定时间内影响了通过提供劳务获取报酬的能力与机会。据此，一审法院结合王建领的年龄、获取劳务报酬的能力、人民财保射阳支公司对王建领主张误工费所持意见，参照当地最低工资标准支持王建领的误工损失，该项判决并无不妥。另外，根据王建领的损伤部位及临床治疗需要，一审法院酌定交通费800元，该数额并无明显不当。（三）关于非医保用药费用应否扣减问题人民财保射阳支公司主张，一审判决未扣减王建领已使用医疗费用中的非医保用药费用。经本院审查，人民财保射阳支公司虽然提出该主张，但其对王建领已使用的医疗费用中超出基本医疗保险范畴的药物名称未能列明，且亦未提供与其所指向的非医保用药具有同等临床疗效的医保替代药品名称及其相应价格供一、二审法院核减，故对人民财保射阳支公司该上诉理由亦不予支持。综上所述，人民财保射阳支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2500元，由人民财保射阳支公司负担。本判决为终审判决。审判长  孙卫权审判员  朱 倩审判员  俞静云二〇二〇年十月十日书记员  李华英