辽宁省灯塔市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1081民初2141号原告：李桂梅，女，汉族，1947年7月26日出生，现住灯塔市。委托诉讼代理人：范思东，男，1972年11月15日出生，住灯塔市。被告:孙德武，男，汉族，1977年2月4日出生，住灯塔市。被告：中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司,地址辽阳市白塔区民主路1段11号，统一社会信用代码912110008220191576。负责人：廖志寰，该公司经理。委托诉讼代理人:张显，辽宁诚信泰律师事务所律师。原告李桂梅诉被告孙德武、中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日受理后，依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告李桂梅的委托诉讼代理人范思东，被告孙德武，被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司的委托诉讼代理人张显到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李桂梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告孙德武赔偿原告李桂梅因交通事故产生的医疗费74,824.03元、误工费24,624元、护理费25,950元、住院伙食补助费7850元、营养费7850元、交通费2000元、辅助器具费980元、医嘱自购药费876元、复印费44元、残疾赔偿金22,274元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3400元、磁共振检查费1120元、诊查费262元、二次手术费（内固定物取出术）12,000元，合计189,054.03元；2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司在保险范围内承担保险理赔责任；3、法院诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年1月23日11时40分，孙德武驾驶辽Ｋ×××××轻型封闭货车由南向北行驶至灯塔市，向西左转弯时，与行人李桂梅相接触，车辆又将倒地的李桂梅碾压发生交通事故，造成李桂梅受伤的后果。经交警部门认定，孙德武负事故全部责任，李桂梅无责任。事故车辆辽Ｋ×××××投保于中国平安财产保险股份有限公司灯塔支公司交强险和商业第三者责任险。原告入灯塔市中心医院治疗，被诊断为：左股骨干骨折、头面外伤、颅脑损伤、左肾筋膜挫伤、××、右肺下叶肺不张、脑挫裂伤、全身多处软组织挫伤、右小腿擦皮伤、硬膜下出血、双侧胸腔积液、肺气肿、T12椎体楔形变、T7椎体楔形变、L1椎体压缩性骨折、右跟骨折，住院治疗157天，住院期间一级护理16天、二级护理141天，出院后医嘱休息2周。现原告因此事故发生的各项损失经与被告协商未果，特向贵院提起诉讼，请贵院依法支持原告的诉讼请求。被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险第三者责任险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内；我司仅对原告与事故有关的合理合法损失承担保险赔付责任，我司已在医药费限额中为原告垫付了1万元医药费，应予以扣除；原告事故发生时是73岁的老人，根据法律规定不应给误工费用；护理费应提供护理人误工证明、劳动合同，另外根据辽宁省居民服务业行业标准现行的金额是126.68元；营养费没有相关的医嘱，与伤情不符，不同意赔偿；交通费过高，应按每天4元计算；辅助器具及药品应提供正规发票，否则不予以赔偿；鉴定费与复印费属于间接损失，我司不予赔偿；增加的诉讼请求中的二次手术费用结合原告为73岁的老人，是否还能进行取出二次固定费用与自身恢复的状况有很大关联，结合鉴定报告对于二次误工护理费用以实际发生为准，在本案中不同意给付二次手术费用；在体内有固定物的情况下进行伤残鉴定需要放弃二次手术费用，伤残赔偿金与二次手术费用不能同时主张，所以我司不同意给付二次手术费用。被告孙德武辩称：车辆投保情况属实，应由保险公司承担赔偿责任，我个人不同意承担。本院经审理查明：2020年1月23日11时40分，被告孙德武驾驶辽Ｋ×××××轻型封闭货车由南向北行驶至灯塔市，向西左转弯时，与行人李桂梅相接触，车辆又将倒地的李桂梅碾压发生交通事故，造成李桂梅受伤的后果。经灯塔市公安局交通管理大队认定，孙德武负事故全部责任，李桂梅无责任。原告受伤后入灯塔市中心医院住院治疗157天，诊断为：左股骨干粉碎性骨折、全身多处软组织挫伤、头面部外伤、右小腿擦皮伤、颅脑损伤、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、左肾筋膜挫伤、双侧胸腔积液、××、肺气肿、右肺下叶肺不张、T12椎体楔形变、硬膜下积液、脑挫裂伤、T7椎体楔形变、腰椎左侧横突、椎间孔、棘突旁竖脊肌积气、左侧背部血肿、L1椎体压缩性骨折、右跟骨骨折。原告住院期间一级护理16天、二级护理141天，由女儿丁艳君和儿媳李荣护理，丁艳君系灯塔市福生通讯服务部经理，月工资4500元，李荣系灯塔市五星通讯服务部领班，月工资4200元。出院时病情转归好转，出院医嘱：1、保护伤肢，注意休息，对症治疗；2、因患者高龄，饮食建议加强营养，适当功能锻炼；3、建议休息二周，二周后门诊复查，病情变化随诊。原告住院医疗费共计74,824.03元，原告支付64,824.03元，保险公司支付1万元。原告根据医生建议购置轮椅及手扶推车等辅助器具费980元、医嘱自购药费876元。事故车辆辽Ｋ×××××驾驶人和所有人为被告孙德武，该车在中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司投保了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔。事故发生在保险期内。经原告申请，本院委托辽阳市中级人民法院技术处对原告的伤残等级、二次手术费、误工期、护理期及住院时长进行司法鉴定。沈阳市汽车工程学校司法鉴定所于2020年9月18日作出沈汽工鉴[2020]法临第08132号司法鉴定意见书，鉴定意见：李桂梅右跟骨损伤的伤残等级为十级；依照国内三级医院收费标准，李桂梅左股骨内固定取出费用建议为12000元；李桂梅二次手术期间的误工期、护理期及合理住院时长，应以实际发生为准。原告支付鉴定费3400元、磁共振检查费1120元、诊查费262元。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、医疗费收据、住院费用汇总清单、保险单、机动车驾驶证、行驶证、营业执照、司法鉴定意见书、鉴定费收据等相关证据在卷佐证，并经当庭质证，可以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡和财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本起事故交管部门认定孙德武负全部责任，李桂梅无责任，对该交通事故认定书，本院予以采信。关于原告各项经济损失：1、医疗费，根据医疗机构出具的住院医疗费收据74,824.03元及鉴定磁共振检查费1120元、诊查费262元、医嘱自购药费876元，合计77,082.03元，予以认定。2、关于误工费，原告虽年岁较高，但在事故发生前一直从事早市摆地摊工作，未提供固定收入证明，可按辽宁省2020年道路交通事故损害赔偿数据中全体居民人均可支配收入31820元标准计算，确定为14,907.45元（31820元/年÷365天×171天）。3、护理费，根据原告提供的护理人员收入证明，确定为24,540元（16天×4500元/月÷30天×2人+141天×4200元/月÷30天×1人）。4、住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定为7850元（157天×50元/天）。5、关于营养费，因原告身体多处骨折伤情较重，且构成残疾，医嘱需要加强营养，原告主张7850元（157天×50元/天）合理，本院予以支持。6、交通费，结合原告的住院天数、住处与医院的距离，原告主张2000元合理，予以支持。7、辅助器具费，根据医生建议购置轮椅及手扶推车，原告主张980元合理，予以支持。8、复印费44元，予以支持。9、残疾赔偿金，原告构成十级伤残，根据赔偿数据中全体居民人均可支配收入31820元标准计算，确定为22,274元（31820元/年×7年×10%）。10、精神损害抚慰金，根据最高法院相关司法解释规定及原告伤残等级和责任系数，本院按5000元予以认定。11、二次手术费，根据司法鉴定，本院按12,000元予以认定。经询问，原告对二次手术的误工费和护理费等保留诉讼权利。上述原告各项损失总计174,527.48元，被告保险公司在交强险医疗费限额内赔付1万元(已赔付)，在死亡伤残限额内赔付精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金22,274元、护理费24,540元、交通费2000元、误工费14,907.45元，合计68,721.45元；在商业三者险限额内赔付医疗费67,082.03元、住院伙食补助费7850元、营养费7850元、复印费44元、辅助器具费980元、二次手术费12,000元，合计95,806.03元。关于诉讼费和鉴定费的负担问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，投保人与保险公司在保险合同中对此未作约定，保险公司又未提交证据证实其主张符合合同约定或法律规定，故上述费用应由被告保险公司负担。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决生效后十日内在辽Ｋ×××××车交强险医疗费限额内赔付原告李桂梅1万元（已支付），在死亡伤残限额内赔付原告精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金22,274元、护理费24,540元、交通费2000元、误工费14,907.45元，合计68,721.45元；在商业三者险限额内赔付原告医疗费67,082.03元、住院伙食补助费7850元、营养费7850元、复印费44元、辅助器具费980元、二次手术费12,000元，合计95,806.03元。总计赔付原告174,527.48元。二、驳回原告李桂梅其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4080元，减半收取2040元，原告负担145元，其余1895元及鉴定费3400元，由被告保险公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审判员  董玉胜二〇二〇年十月十六日书记员  任胜男附：本案所适用的法律、法规及司法解释《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。