辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终9180号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，地址：沈阳市沈河区大西路293号6楼。负责人：王姝，该公司总经理。委托诉讼代理人：王静祎，北京市炜衡（沈阳）律师事务所律师。上诉人（原审原告）：郭丽洁，女，1960年5月15日出生，汉族，住沈阳市皇姑区。委托诉讼代理人：张书铭，辽宁卓政律师事务所律师。委托诉讼代理人：王哲，辽宁卓政律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王瑜琳，女，1987年5月27日出生，汉族，住沈阳市皇姑区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“平安保险公司”）、郭丽洁因与被上诉人王瑜琳机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市皇姑区人民法院（2020）辽0105民初2223号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月23日受理后，依法组成合议庭，进行了审理。现已审理终结。上诉人保险公司上诉称：1.一审法院认定我司的承保人承担80%的责任比例过高；2.郭丽洁的误工期为210天过长，根据相关规定，合理误工期为150天；3.郭丽洁的伤残等级过高，一审法院采信该鉴定结论不妥；4.出院医嘱仅载明“加强院外护理”，没有具体的护理期级护理依赖，故院外护理费用不应支持。上诉人郭丽洁上诉称：辽Ａ×××××号肇事车辆在平安保险公司投保的交强险应是无责赔付，一审法院按照责任比例分配不妥。郭丽洁辩称，一审法院判决正确，应予维持原判。郭丽洁起诉请求：要求法院依法判令赔偿郭丽洁医疗费42825.2元、护理费29480.8元、误工费28400元、住院伙食补助费11300元、交通费2000元、营养费2000元、复印费125元、财产损失费2450元、残疾辅助器具费2044.8元、残疾赔偿金97089.2元，精神抚慰金10000元、鉴定费1000元，以上共计228715元。一审法院认定的事实：2019年1月2日20时10分，王瑜琳驾驶辽Ａ×××××号车辆在沈阳市皇姑区，与郭丽洁骑行的电动自行车发生交通事故，致郭丽洁受伤。本起事故经交警部门认定，王瑜琳负此事故主要责任，郭丽洁负此事故次要责任。事故发生后，郭丽洁被送至沈阳二四二医院治疗，于事发当日即2019年1月2日收入院住院治疗至2019年4月25日出院，住院共计113天，被诊断为，右膝外侧半月板伴十字韧带损伤、右髌骨骨折、右4-11肋骨骨折、右膝创伤后滑膜炎、闭合性颅脑损伤轻型等，住院期间为一级护理2天、二级护理111天、禁饮食6小时后普食。出院医嘱记载：休息、避免剧烈活动，加强院外护理及饮食营养等。郭丽洁因本次治疗共支付医疗费42825.2元，其中，平安保险公司垫付10000元。郭丽洁起诉后申请伤残等级鉴定，委托辽宁大学司法鉴定中心进行司法鉴定，2019年10月21日辽宁大学司法鉴定中心出具辽大司鉴[2019]法临鉴字第1671号司法鉴定意见书，鉴定意见为：郭丽洁右膝损伤评定为十级伤残，肋骨骨折评定为十级伤残。再查，辽Ａ×××××号车辆所有人为王瑜琳，该车辆在平安保险公司投保了交强险和商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间。一审法院认为，本案经交警部门认定，王瑜琳负主要责任，郭丽洁负次要责任，王瑜琳作为实际侵权人应对郭丽洁因本次事故所遭受的经济损失承担赔偿责任。又因辽Ａ×××××号肇事车辆在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，平安保险公司在保险限额内承担赔偿责任。不属于或超出保险理赔范围的部分，由王瑜琳承担赔偿责任。关于医疗费问题。郭丽洁因治疗所发生医疗费42825.2元，予以支持，其中，平安保险公司垫付10000元，平安保险公司按照主要责任80%的比例,赔偿郭丽洁医疗费共计人民币26260元[（42825.2元-10000元）×0.8]。关于住院伙食补助费问题。按照辽宁省国家机关出差人员伙食补助标准日100元计算，郭丽洁本次住院共计113天，按照主要责任80%的比例，食补费9040元由平安保险公司赔偿郭丽洁。关于误工费问题。庭审中，郭丽洁主张误工费计算截止于2019年8月1日，郭丽洁称因疫情原因打工饭店未营业未能调取劳动合同，但提供了用人单位出具盖章的误工证明、打工期间的工作照片等证据，证明打工期间月工资每月4000元，结合郭丽洁受伤时的年龄未到60周岁，虽为退休人员，但身体健康尚可外出打工，单位出具的月工资标准尚未超过2019年居民服务业的月工资标准，出院后诊断书中有连续休息的医嘱，连续休息至2019年7月31日，故误工时间为210天（113+97），故保险公司按照主要责任80%的比例，误工费28000元（210×4000/30×0.8），由保险公司赔偿郭丽洁。关于护理费问题。郭丽洁提供其住院期间雇人护理的护理费发票、护理协议、企业营业执照、护理人员身份证、护理人员资格证明等证据，每天220元，其中院内一级护理二天（144.4x2天）予以认定，郭丽洁依据出院医嘱“加强护理”而另主张院外30天的护理费用（144.4x30天），故上述护理费按照主要责任80%的比例23584.6元[（24860+144.4x2+144.4x30）×0.8]，由保险公司赔偿郭丽洁。关于交通费问题。依据法律规定，交通费是受害人以及必要陪护人员因就医及转院实际发生的费用，应凭据支付，凭据应与就医地点、人数、次数相符合，乘坐交通工具应以公交车辆为主，出租车辆为辅。根据其就医情况，郭丽洁主张较高，酌定800元，由保险公司赔偿郭丽洁。关于营养费问题。郭丽洁住院期间医嘱为禁饮食6小时后普食，并无流食、半流食记载，出院后门诊医嘱记载加强营养，结合郭丽洁的受伤程度及住院天数，可酌情给予营养费。但郭丽洁主张数额较高，酌定500元，由保险公司赔偿。关于辅助器具费问题，郭丽洁提供的辅助器具费发票为2044.8元，系因本次交通事故产生的必要合理支出，按照主要责任80%的比例，辅助器具费1635.8元应由保险公司赔偿郭丽洁。关于复印费问题，因郭丽洁提供复印费票据125元，不属于保险赔付范畴，按照主要责任80%的比例，复印费100元由王瑜琳赔偿郭丽洁。关于财产损失问题，因郭丽洁提供购买电动自行车时的发票，但购车与交通事故发生时隔四年，电动自行车发生损耗，故财损酌情确定为300元，由保险公司赔偿郭丽洁。关于残疾赔偿金问题，发生交通事故时郭丽洁未满60周岁，按照主要责任80%的比例，故伤残赔偿金77671元（37342×20×0.13×0.8），由保险公司赔偿郭丽洁。关于精神抚慰金问题，郭丽洁两处十级伤残，故精神抚慰金酌定为10000元。关于鉴定费问题，鉴定费1000元，系由本次交通事故而产生的必要支出，按照主要责任80%的比例，鉴定费800元应由保险公司赔偿郭丽洁。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿郭丽洁医疗费人民币26260元；二、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿郭丽洁住院伙食补助费人民币9040元；三、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿郭丽洁误工费人民币28000元；四、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿郭丽洁护理费人民币23584.6元；五、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿郭丽洁交通费人民币800元；六、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿郭丽洁营养费人民币500元；七、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿郭丽洁辅助器具费人民币1635.8元；八、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿郭丽洁财产损失费人民币300元；九、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿郭丽洁残疾赔偿金人民币77671；十、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿郭丽洁精神抚慰金人民币10000元；十一、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿郭丽洁鉴定费人民币800元；十二、王瑜琳赔偿郭丽洁复印费人民币100元。上述款项，于判决生效后十五日内给付，如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费726元，由王瑜琳承担。本院二审期间，各方当事人未能提供新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。关于责任比例。本起事故经交警部门认定，王瑜琳负此事故主要责任，负此事故次要责任。一审法院根据事故实际情况酌定王瑜琳承担80%的责任并无不妥。关于误工时长。郭丽洁共计住院113天，有住院病历，出院后诊断书中有连续休息的医嘱，连续休息至2019年7月31日，故一审法院据此认定误工时长亦无不妥。关于伤残等级。一审法院依法委托具备鉴定资质的辽宁大学司法鉴定中心对郭丽洁的伤残等级进行司法鉴定，该鉴定中心出具辽大司鉴[2019]法临鉴字第1671号司法鉴定意见书，鉴定意见为：郭丽洁右膝损伤评定为十级伤残，肋骨骨折评定为十级伤残。平安保险公司主张鉴定等级过高未能提供证据加以证明，故本院对该上诉请求不予支持。关于院外护理费用。郭丽洁的出院医嘱明确载明载明“加强院外护理”，故一审法院据此认定院外护理期30天及护理标准144元/天计算该护理费用亦无不妥，本院予以确认。关于郭丽洁主张**安保险公司投保的交强险应是无责赔付、一审法院按照责任比例分配不妥的问题。交强险确系无责赔付，一审法院按照责任比例分配不妥，本院予以更正。共计费用213340元（扣除复印费用125元），其中扣除交强险费用11万元（平安保险公司已经垫付1万元），剩余103340元由商业三者险的理赔范围按照责任比例分配赔付82672元（103340×80%）。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：一、撤销沈阳市皇姑区人民法院（2019）辽0105民初2223号民事判决第一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一项；二、维持沈阳市皇姑区人民法院（2019）辽0105民初2223号民事判决第十二项；三、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于判决发生法律效力之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿郭丽洁110000元；四、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于判决发生法律效力之日起十五日内在商业第三者责任保险限额内赔偿郭丽洁82672元；五、驳回各方当事人其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费726元，由王瑜琳承担。二审案件受理费1452元，中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  范猛审判员  李丽审判员  华荻二〇二〇年十月十五日法官助理李飞书记员赵明川本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。一审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。