江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏03民终494号上诉人(原审原告)：徐州金玉满堂经贸有限公司，住所地江苏徐州工业园区白集村（徐州东宏纺织有限公司东侧）。法定代表人：刘建东，该公司经理。委托诉讼代理人：昝响，江苏浩然风律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：宋义民，男，1962年11月10日生，汉族，住徐州市贾汪区。委托诉讼代理人：赵欣，徐州市鼓楼区为民法律服务所法律工作者。上诉人徐州金玉满堂经贸有限公司因与被上诉人宋义民劳动争议纠纷一案，不服江苏省徐州市贾汪区人民法院(2019)苏0305民初3111号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人徐州金玉满堂经贸有限公司的委托诉讼代理人昝响，被上诉人宋义民的委托诉讼代理人赵欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐州金玉满堂经贸有限公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或者发回重审。事实和理由：1.双方当事人签订的赔偿协议有效，徐州金玉满堂经贸有限公司不应当再承担工伤保险责任。2.宋义民距法定退休年龄不足5年，应当按照全额的80%计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。宋义民辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。徐州金玉满堂经贸有限公司向一审法院起诉请求：1.请求确认原被告之间签订的赔偿协议有效；2.请求判决原告不应支付被告工伤保险待遇43300元。一审法院认定事实：被告宋义民于2015年4月进入原告金玉满堂经贸公司后从事铣床工，2018年3月20日下午4时左右，被告宋义民在原告金玉满堂经贸公司车间操作铣床的过程中，左手被挤伤，当日被送往徐州仁慈医院就诊住院治疗，诊断为：1.多手指完全切断；2.2型糖尿病。2018年4月19日，被告宋义民出院，住院30天，其中原告金玉满堂经贸公司派员护理15天。2018年12月18日，徐州市贾汪区人力资源和社会保障局作出贾人社工认字[2018]第256号认定工伤决定书，认为被告宋义民受到的事故伤害，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2018年12月24日，徐州市贾汪人民医院出具病情诊断证明书，诊断为被告宋义民左手电锯伤术后，中指截除；环小指再植术后。处置意见为患者内固定（惠民针）已取出，特此证明（约两个月前取出）。2019年3月8日，徐州市贾汪区劳动能力鉴定委员会鉴定被告宋义民构成七级伤残，无生活自理障碍。工作期间，被告宋义民的工资现金发放。原告金玉满堂经贸公司没有为被告宋义民办理工伤保险。2019年3月28日，原、被告双方签订赔偿协议。被告宋义民收到原告金玉满堂经贸公司给付工伤赔偿款220000元，并于2019年4月8日向原告出具收条（工伤协议）一份，内容为：今收到金玉满堂经贸有限公司工伤赔付款22万元贰拾贰万元整，此工伤处理结束。以后本人有任何事情都与金玉满堂经贸有限公司无任何关系。2019年5月28日，被告宋义民向原告金玉满堂经贸公司邮寄解除劳动关系告知书，告知其因原告金玉满堂经贸公司没有为被告宋义民缴纳社会保险和及时支付工伤待遇，故被告宋义民依照劳动合同法第三十八条和原告金玉满堂经贸公司解除劳动关系。2019年5月9日，被告宋义民向徐州市贾汪区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求：1.原告金玉满堂经贸公司支付一次性伤残补助金70200元（13×5400元）、一次性伤残就业补助金45000元、一次性工伤医疗补助金120000元、2018年3月20日至2019年3月8日停工留薪期工资51300元（11.5×5400-10800）、护理费1200元（80×15）、交通费300元，合计288000元。该仲裁委员会于2019年6月5日作出贾劳人仲案字[2019]第833号仲裁裁决书，裁决：一、自本裁决生效之日起十日内，原告金玉满堂经贸公司向被告宋义民支付一次性伤残补助金70200元，停工留薪期工资43200元，护理费1200元，交通费200元；二、自本裁决生效之日起十日内，原告金玉满堂经贸公司支付被告宋义民一次性工伤医疗补助金108000元，一次性伤残就业补助金40500元，以上共计263300元，扣除原告金玉满堂经贸公司已支付的220000元，还余43300元。原告金玉满堂经贸公司不服该裁决，向本院提起诉讼。另查明，被告宋义民发生工伤后，原告金玉满堂经贸公司向被告发放2018年11月至2019年2月份的工资共计10766元。被告宋义民工伤前十二月的月平均工资为5400元。一审法院认为，本案争议焦点为：1.原告是否应向被告支付各项工伤保险待遇及停工留薪期工资；2、被告因工受伤应享受的各项工伤保险待遇的项目及金额如何确定。一、关于原告金玉满堂经贸公司是否应向被告宋义民支付各项工伤保险待遇及停工留薪期工资的问题。本院认为，被告宋义民于2018年3月20日所受伤害经徐州市贾汪区人力资源和社会保障局认定系工伤，经徐州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级，无生活自理障碍，事实清楚。原告未为被告参加社会保险，根据《工伤保险条例》第六十二条及《江苏省实施办法》第三十八条的规定，被告的各项工伤保险单待遇应由原告支付。原、被告双方虽达成工伤协议，原告金玉满堂经贸公司也已履行了上述协议约定义务，但该协议并未注明工伤赔偿款220000元中所赔偿的工伤待遇项目及性对应的金额，且原告金玉满堂经贸公司并未对该补偿款的各个项目、标准及相应金额作合理说明,同时与被告宋义民经鉴定伤残等级为七级应享有的工伤保险待遇及停工留薪期工资数额相差较大，显失公平，故对原告金玉满堂经贸公司称其已与被告就工伤保险待遇等已达成赔偿协议并全部履行，其不应再支付被告宋义民工伤保险待遇43300元的诉讼请求，本院不予支持。二、被告因工受伤应享受的各项工伤保险待遇的项目及金额如何确定的问题。本院对被告宋义民因工受伤应享受的各项工伤保险待遇及停工留薪期工资金额确定如下：1.关于一次性伤残补偿金，被告宋义民经鉴定为七级伤残，故一次性伤残补助金应为70200元（5400元/月×13个月）;2.关于一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金，参照《江苏省实施办法》第二十七条及《徐州市贯彻实施意见》之规定，原告金玉满堂经贸公司应向被告宋义民支付一次性工伤医疗补助金为108000元（120000元×90%）；3.一次性伤残就业补助金为40500元（45000元×90%）；4.关于护理费，被告宋义民住院30天，其中原告金玉满堂经贸公司派员护理15天，其护理费参照当地护工工资标准80元/天计算为1200元（80元/天×15天）；5.关于交通费，本院认为，被告宋义民虽未提供交通费用票据，但结合其伤情、治疗情况、出院医嘱等因素，能够确定被告宋义民确需发生交通费用，本院酌定其交通费用为200元；6.关于停工留薪期工资，被告宋义民享受的停工留薪期工资应按原工资福利待遇计算，被告宋义民住院期间为30天，结合被告宋义民的住院天数、病情及医嘱，本院酌定被告宋义民的停工留薪期为8月。被告宋义民工伤前12个月月平均工资为5400元，虽原告金玉满堂经贸公司主张被告宋义民受伤前12个月的月平均工资为3400元/月，原告金玉满堂经贸公司作为用人单位未提交工资发放清单等证据证明其主张，应承担相应的举证不能责任。故被告宋义民的停工留薪期工资应为43200元（5400元/月×8个月）。综上所述，原告金玉满堂经贸公司应当向被告宋义民支付一次性伤残补助金70200元、一次性工伤医疗补助金108000元、一次性伤残就业补助金40500元、护理费1200元、交通费200元、停工留薪期工资43200元。以上合计263300元，扣除已经支付的补偿款220000元及停工期间工资10766元，原告金玉满堂经贸公司应再向被告宋义民支付32534元。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，遂判决：一、原告徐州金玉满堂经贸有限公司应于本判决生效之日起十日内向被告宋义民支付工伤保险待遇及停工留薪期工资等费用差额32534元；二、驳回原告徐州金玉满堂经贸有限公司的其他诉讼请求。本院二审期间，双方当事人未提交新证据。二审查明的其他事实与一审判决查明的事实一致。本院认为，一、对于案涉赔偿协议效力问题，一审法院根据双方当事人的诉辩、提交的证据对本案相应事实进行了认定，并在此基础上依法进行了确认，且理由阐述充分。徐州金玉满堂经贸有限公司虽对此提出上诉，但既未有新的事实和理由，也未提交新的证据佐证其主张，故本院认可一审法院对该事实的分析认定，对徐州金玉满堂经贸有限公司该项上诉请求，不予支持。二、被上诉人宋义民在提出解除劳动合同时，距法定退休年龄虽不足五年，但其系以《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第二项规定的用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险为由解除的劳动合同，故依据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十八条的规定，应当按照全额计算宋义民一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一审法院的计算认定并无不当。徐州金玉满堂经贸有限公司该项上诉请求无事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，徐州金玉满堂经贸有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本判决为终审判决。审 判 长 陈玉浩审 判 员 李 琳审 判 员 吴晓志二〇二〇年十月十二日法官助理 沙朝丑书 记 员 郭晓艳