湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0104民初10365号原告：龚义，男，1983年6月14日出生，汉族，住长沙市岳麓区。委托诉讼代理人：谢海兵，湖南天扶律师事务所律师。被告：阎潇尧，男，1994年6月1日出生，汉族，住长沙市岳麓区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场2-7栋二层213号、214房及2栋24、25、26。负责人：吴刘沪，系该公司总经理。委托诉讼代理人：杜煌毅，湖南人和人律师事务所律师。原告龚义诉被告阎潇尧、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称“人寿保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年8月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。书记员陈婧坭担任庭审记录。原告龚义及其委托诉讼代理人谢海兵和被告阎潇尧、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人杜煌毅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告龚义向本院提出诉讼请求：1、判令被告阎潇尧赔偿本人因交通事故所造成的损失合计212033.26元（损失额的组成如下：医疗费45781.68元、后续医疗费20100元、住院伙食补助费7360元、营养费4500元、残疾赔偿金79684元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费41732.2元、误工费18090.67元、护理费12000元、交通费1242元、财产损失（车辆及手机毁损）5878元以及司法鉴定费4500元）；2、判令被告人寿保险公司在交强险和商业三责险责任赔付限额内对本人的上述损失承担保险赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付。事实和理由：2019年6月10日上午11时20分许，被告阎潇尧驾驶牌照号为湘Ａ×××××的小型客车沿长沙市岳麓区莲花镇三合村的村级道路由南往北进入Ｘ079线后左转时，恰遇本人未佩戴头盔驾驶无牌普通摩托车搭乘乘客唐兴沿该路段由西向东行驶至此处，因被告阎潇尧驾驶车辆忽视道路交通安全致使两车发生碰撞，发生了造成本人及乘客唐兴受伤以及车辆受损的交通事故。长沙市公安局交警支队岳麓大队对该事故作出了责任认定：被告阎潇尧承担本次事故的全部责任，本人不承担责任。该涉案肇事车辆在被告人寿保险公司处投保了交强险和商业三责险（保险限额为100万元）及不计免赔险。本人在事故发生后当即被送至湖南航天医院抢救治疗至同年7月26日出院共计住院治疗46天并花费支出了医疗费用44426.2元及护理费8400元。本人在出院后遵医嘱又陆续在湖南航天医院、长沙市口腔医院进行了复诊和治疗累计花费支出医疗费用1355.48元。本人伤情后经司法鉴定已构成了十级等级精神伤残。被告阎潇尧因违反交通法规造成本人受伤，故应对本人在事故中所受的损失承担相应赔偿责任；被告人寿保险公司作为涉案肇事车辆湘Ａ×××××的承保公司，应当在其所承保的交强险及商业三责险责任赔付限额内对本人的上述损失承担赔付责任。因两被告在本人受伤后怠于履行其赔偿义务，故诉请法院依法维护本人合法权益。被告阎潇尧辩称：一、本人对原告龚义所诉的涉案交通事故及有关事故责任认定划分均无异议；因该涉案车辆已在被告人寿保险公司处投保了交强险及商业三责险含不计免赔险，且本人在事故发生时并无保险条款约定的违约情形，故由本人所负责承担的损失赔偿应由被告人寿保险公司直接向原告龚义予以赔付；二、本人在事故发生后积极参与对原告龚义的救治，并已先后为其垫付支出了医疗费用19835.29元及护理费4000元；三、本人同意对伤者治疗中的非医保费用按照15%的比例份额来确定承担。综上，请求法院依法审核后公正判决。被告人寿保险公司辩称：一、被告阎潇尧所驾的涉案事故车辆已在本公司投保了交强险和保险限额为100万的商业三责险含不计免赔属实，且涉案事故发生在保险期间内，本公司同意根据保险合同的约定在所承保范围内对原告龚义的合理损失承担相应赔付责任。二、本公司同意对伤者治疗中的非医保费用按照15%的份额来确定承担，诉讼费用及司法鉴定费用支出不属于保险约定赔付名目，且本公司已在诉前垫付支出了其医疗费用1万元；三、原告龚义所诉请部分赔偿项目及金额过高而不实，应依法审核确定：住院伙食补助费应按60元/天的标准确定计算；营养费应按20元/天的标准确定计算；后续医疗费用应以实际发生的为准；护理费用应按照湖南地区的护理标准确定计算；对误工费因原告龚义未提交证据证明其在事故发生前有固定收入且没有证据证明其有误工损失而不予认可；精神损害抚慰金应认定为3000元；被扶养人生活费请法院予以核实；财产损失因证据不足而不予认可。综上，请求法院依法审核后公正判决。本院经审理查明：2019年6月10日上午11时20分许，被告阎潇尧驾驶其牌照号为湘Ａ×××××小型轿车经由长沙市岳麓区莲花镇三合村的村级道路由南往北进入Ｘ079线左转时，与沿该路由西往东行驶的原告龚义所驾驶的无牌摩托车发生了碰撞，发生了致使原告龚义及案外人唐兴（即原告龚义所搭载人员）人身受伤及车辆受损的交通事故。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队接警后对该事故依法作出了编号为［2019］第080404号道路交通事故认定书（简易程序）,结论为：被告阎潇尧在本次事故中承担全部责任，原告龚义及案外人唐兴不承担责任。原告龚义和被告阎潇尧及案外人唐兴对该责任认定结论均予以认可无异议。原告龚义在事故发生后当即被送至湖南航天医院抢救治疗，入院初步诊断为：创伤性颅内出血，弥漫性轴索损伤，颅骨骨折（面颅骨多发性骨折），颜面部多处挫裂伤，牙齿缺损，其他损伤待排。原告龚义在该院治疗46天后于2019年7月26日出院，出院诊断为：创伤性颅内出血，弥漫性轴索损伤，左侧基底节腔隙性小软化灶，颅骨骨折（面颅骨多发性骨折），颜面部多处挫裂伤，牙齿部分缺损；出院医嘱为：出院后需休养3月，且加强营养支持，必要时继续到当地医院康复治疗，3个月内需口腔科专科修补牙齿部分缺损，不适随诊。在出院康复休息期间，原告龚义遵医嘱陆续数次到湖南航天医院、长沙市口腔医院等医疗机构接受门诊检查治疗。原告龚义在上述医院检查和治疗期间花费支出了医疗费用分别为住院治疗费用共计42590.91元（全部为在湖南航天医院所支出）和门诊急救检查费用3190.77元（其中湖南航天医院支出3044.77元、长沙市口腔医院支出146元）。该所支出的医疗费用中，除由被告阎潇尧直接垫付支出了19835.29元和被告人寿保险公司先行垫付10000元外，其余的费用15946.39元由原告龚义自行支付。2019年12月20日，湘雅二医院司法鉴定中心受原告龚义委托对其后续医疗费用、误工时间、护理期限及人数、营养期限事项依法定程序作出湘雅二［2019］临鉴字第1842号司法鉴定意见书，鉴定意见结论为：1.被鉴定人龚义本次损伤后续治疗费用详见分析说明；2.其误工期为120日，伤后需一人护理60日，营养期为90日。2020年1月12日，湘雅二医院司法鉴定中心再次受原告龚义委托对其精神状态及精神伤残程度事项依法定程序作出湘雅二［2019］精鉴字第1322号司法鉴定意见书，鉴定意见结论为：被鉴定人龚义目前诊断为脑外伤所致精神障碍，精神损伤评定为十级伤残。原告龚义为此支出了司法鉴定费用4500元。由于涉案事故双方后未就损失赔偿事宜达成一致，原告龚义遂于2020年8月10日诉来本院。另查明：1、本案涉案的牌照号为湘Ａ×××××的肇事车辆所有权人为案外人阳建，其以被保险人身份为该车在被告人寿保险公司处购买投保了机动车交强险和保险限额为100万的机动车商业三者责任险（含不计免赔险），涉案交通事故发生在该保险合同所约定的保险有效期内。2、原告龚义在涉案事故发生前生活居住在长沙市岳麓区区域（该区域的城乡机构代码为220-农村）；两被扶养人龚修明（男，1952年2月8日出生，系原告龚义的父亲）与祖美珍（1957年11月11日出生，系原告龚义的母亲）共同生育了两成年子女龚义和龚蓉，其无稳定经济来源，需由子女赡养；3、原告龚义所驾驶的机动摩托车（车辆为2017年7月8日采取以旧换新方式以2880元的价格所购置但未进行车辆上牌登记）以及其手机均已在本案涉案事故中受损，且被告人寿保险公司事后未对受损车辆进行现场定损；原告龚义所提交的手机销售票据载明其手机为2018年3月25日以2998元的价格所购置，但载明的购买人不是原告龚义本人而是其家属龚蓉；4、在原告龚义住院治疗期间，被告阎潇尧替原告龚义向第三方支付了陪护护理费4000元，原告龚义的家属自行垫付支付了陪护护理费4400元以及住院伙食费用7360元；5、原、被告各方在庭审中同意非医保治疗费用的比例按前期已发生全部医疗费用在扣除交强险赔付项下10000元限额后按15%予以确定。在本案审理期间，本院曾组织各方进行庭后调解，因各方对损失额确认存在分歧以致调解未果。上述事实，有到庭当事人的当庭陈述，并有当事人所提交的《道路交通事故责任认定书》、机动车驾驶人驾驶证及车辆行驶证、交强险保单及机动车商业三责险保单、医疗病历记录和医疗费用发票、司法鉴定意见书、护理合同及护理费收据、伙食费票据、有效乘车票据、被扶养人身份信息、摩托车及手机购置票据等证据当庭质证审核认定予以佐证。基于上述事实，本院认为：一、关于本案侵权责任承担主体的确定：公民享有生命健康权。根据国家道路交通法中“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任…”的规定，原告龚义因涉案交通事故中致使身体受到伤害，被告阎潇尧作为事故中负有过错的侵权责任人应对此所造成人身损害后果承担相应的民事赔偿责任；公安交警部门作为专业职能部门对本案涉案交通事故所作的事故责任认定结论即由被告阎潇尧承担涉案交通事故的全部责任和原告龚义及案外人唐兴均不承担责任，程序合法且事实法律依据充分，且事故各方对此责任认定结论也均无异议，本院予以采纳；因被告阎潇尧所驾驶的涉案肇事车辆已在被告人寿保险公司处依法投保了机动车交强险和保险限额为100万元的商业三责险，且被告阎潇尧在涉案事故中也存在过错责任，故原告龚义因本案道路交通事故中的侵权行为所造成的相关合理损失，应由被告人寿保险公司根据交强险规定的赔付限额范围内依法向原告龚义直接赔付；对于原告龚义在超出赔付限额外的合理损失部分，由于该涉案肇事车辆已另行投保了保险限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔险），故对超出交强险赔付限额范围外的损失部分，由被告人寿保险公司按照商业三责险保险合同相关约定直接向原告龚义予以赔偿；对于不属于保险合同所约定赔付名目范围的损失部分（司法鉴定费用、诉讼费用以及非医保治疗费用）则由被告阎潇尧予以承担。二、关于原告龚义因涉案事故所造成的各项损失额的审核确定：（一）医疗费用赔偿限额内损失名目：1、已发生的医疗费用：根据原、被告双方所提供并确定的有效医疗费票据认定为45781.68元（分别由原告龚义支出15946.39元、被告阎潇尧支出19835.29元、被告人寿保险公司先行垫付10000元），本院予以确认；2、住院伙食补助费：因原告龚义所主张的住院伙食费7360元过高，故本院根据其因事故所造成的伤情住院治疗的时间并参照国家机关公务出差伙食补助标准确定为4600元（即46天*100元/天）；3、营养费用：根据司法鉴定确定的营养期以及原告的伤情等级程度所需并在综合考量其住院伙食补助名目后，本院酌情认定为1320元（（90天-46天）*30元/天）；4、后续治疗费根据司法鉴定意见结论酌情确定为10000元；上述损失额合计为:61701.68元。（二）伤残赔付限额赔付名目类：1、护理费用：根据司法鉴定意见书结论（需1人护理期60天）并参照诉讼地的居民服务业人员的年均收入标准（66816元/年），综合测算酌情确定为10983元；2、交通费用：根据伤者就医外出等实际交通支出情况及有效乘车票据，其所诉请金额1242元合理适当，本院予以确认；3、误工费用：因原告龚义未提交相关证据证明其在事故发生前所从事职业及相关收入情况，故本院根据原告龚义户籍登记性质和司法鉴定意见结论中明确的误工期（120日）并参照法庭辩论结束前上一年度的湖南省农村居民人均可支配收入标准（15395元/年），综合测算后酌情确定其误工损失为5061元（15395元/年÷365天*120天）；4、残疾赔偿金：根据伤残司法鉴定结论所确定的原告龚义精神十级伤残等级并参照法庭辩论结束前上一年度的湖南省城镇居民年人均可支配收入标准（即39842元/年）综合测算确定残疾赔偿金为79684元（39842元/年*20年*10%）；5、被扶养人生活费：根据被扶养人的年龄、扶养义务人伤残等级、扶养人人数和参照本院所在地区域在庭审辩论结束前上一年度（2019年度）城镇居民人均年消费支出标准（26924元/年）综合计算为41732.2元（即(26924元/年*（13年+18年）*10%)/2）；6、精神损失抚慰金：综合考虑原告龚义的伤情程度（伤残等级十级）以及被告阎潇尧在涉案事故中过错程度（全部责任）酌定为5000元。上述费用损失额合计为143702.2元。（三）财产损失额：因原告龚义在事故中确有车辆及手机受损的事实存在发生，故本院根据该车辆和手机的购置价格及年限折旧及维修必需酌定其财产损失额为2000元。（四）不属于保险赔付名目的其他损失费用（即司法鉴定费用）：根据有效票据确定为4500元。三、根据交强险限额的赔付规定和机动车三责商业保险合同相关约定，上述确认的各项合理费用由各方当事人按照前述所确定的原则分别承担如下：（一）医疗费用限额赔付名目类下的合计损失额为61701.68元（其中非医保治疗费用部分的金额根据各方当事人在庭审中所确定在全部医疗费用45781.68元中扣除交强险10000元限额后按15%比例即（45781.68元-10000元）*15%确定为5367.25元）：分别由被告人寿保险公司承担56334.43元（其中交强险赔付限额内10000元和商业三责险赔付范围内46334.43元）和由被告阎潇尧承担5367.25元。（二）伤残赔偿限额名目下的损失额合计为143702.2元（其中精神抚慰金5000元在交强险内优先赔偿）全部由被告人寿保险公司承担（其中交强险赔付限额为110000元）。（三）财产损失2000元由被告人寿保险公司在交强险赔付限额内予以承担。（四）司法鉴定费用4500元由被告阎潇尧负担。综上分析确定，对于经本院审核确认的原告龚义因涉案事故所造成的各项合理损失额211903.88元，分别由被告阎潇尧承担9867.25元和由被告人寿保险公司承担赔付202036.63元。综上分析确定如下：原告龚义因涉案事故所造成的上述合理损失211903.88元，在抵扣已由被告阎潇尧在诉前已垫付支出和先行赔付的23835.29元和由被告人寿保险公司已先行赔付支出的10000元两项共计33835.29元，其余损失款178068.59元由被告人寿保险公司向原告龚义直接赔付，故对原告龚义诉请要求被告阎潇尧和人寿保险公司连带赔偿支付损失212033.26元的诉讼请求，本院予以部分支持；被告阎潇尧在诉前已垫付支出23835.29元，在扣除应由其自行承担的9867.25元（即非医保治疗费用5367.25元+司法鉴定费4500元），多余垫付款由其另行向被告人寿保险公司予以主张，本案中不予处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿支付给原告龚义损失款178068.59元；二、驳回原告龚义的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取680元由被告阎潇尧负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  郭庆军二〇二〇年十月十五日书记员  陈婧坭附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。