广东省郁南县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5322民初1587号原告：李爱英，女，汉族，1957年6月28日出生，公民身份号码：442************720，住郁南县*************。委托诉讼代理人：林玲，广西东中律师事务所律师。被告：孔乾圭，男，汉族，1977年11月2日出生，公民身份号码：440************011，住广东省南雄市**************。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司。地址：佛山市南海区***********万科金域国际花园2幢13层整层、1401之一。负责人：麦浩林。委托诉讼代理人：王佐旗，广东翔浩（云安）律师事务所律师。原告李爱英诉被告孔乾圭、中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司（以下简称平安财保南海支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月7日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年12月11日公开开庭进行了审理，原告李爱英的委托代理人林玲，被告平安财保南海支公司的委托诉讼代理人王佐旗到庭参加诉讼，被告孔乾圭经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安财保南海支公司在交强险及商业险责任范围内赔偿原告110554.73元（其中精神抚慰金在交强险责任范围内优先赔偿）。2、判令被告孔乾圭对超出保险赔偿范围的损失承担赔偿责任。3、诉讼费由两被告承担。事实与理由：2019年1月20日19时，被告孔乾圭驾驶粤Y*****轻型厢式货车由罗定市*****往郁南县大湾镇方向行驶，后停放在279省道路段时与梁柱文驾驶的粤W*****号普通二轮摩托车（载李爱英）发生碰撞，造成原告、被告梁柱文受伤及两车损坏的道路交通事故。交警认定孔乾圭与梁柱文负事故的同等责任，原告对此事故无责任。事故发生后，原告被送到罗定市人民医院住院治疗，住院时间为2019年1月20日至2019年2月23日，出院诊断：1、右股骨髁上髁间开放性骨折；2、右膝关节皮肤软组织挫裂伤；3、右足背皮肤软组织挫裂伤；4、多处挫伤。住院期间由原告的儿子梁力护理。经鉴定原告为九级伤残。粤Y*****轻型厢式货车在被告平安财保南海支公司投保了交强险及商业险，在保险期限内发生交通事故，被告平安财保南海支公司垫付了5000元，原告放弃追究其丈夫梁柱文的赔偿责任。原告各项损失如下：1、医药费49121.04元（894.7元+48226.34元）；2、住院伙食补助费3100元（31天×100元/天）；3、营养费1000元（5000元×20%）；4、后续治疗费10000元；5、护理费8250元（150元/天×31天+120元/天×30天）；6、误工费25236元（40578元/年÷365天×227天）；7、交通费1000元；8、残疾赔偿金56808元（15780元/年×18年×20%）；9、精神抚慰金16000元（80000元×20%）。以上合计为170515.04元。被告平安财保南海支公司答辩认为：一、肇事车辆超载，违反合同约定、法律规定，我司商业险实行10%的绝对免赔率。1、事故认定书中肇事车上货物超载，违反装载规定。2、肇事车辆超过核定质量行驶，违反装载规定，违反合同约定。根据答辩人与被告签订的商业第三者责任险条款（2014年版）第九条第四项规定，属于免赔情况，因此我司商业险实行10%的绝对免赔率。3、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条规定与《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十四条规定，肇事车辆超载，违反法律、法规的禁止性规定。二、涉案车辆粤Y*****号车在答辩人处投保交强险和100万商业险含不计免赔，事故发生在保险期限内，本案两伤者，应合理分配交强险限额。三、关于垫付情况：我司共垫付40000元（含交强险10000元），其中交强险垫付5000元医疗费给伤者李爱英，交强险垫付5000元医疗费给伤者梁柱文。另商业险垫付30000元给伤者梁柱文。四、具体项目意见如下：1、医疗费：应按社保标准扣减非医保用药（约10%-20%）。根据保险合同约定以及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，对于原告过度治疗、挂床或者治疗本次事故以外的费用应由原告自行承担，对于医保项目以外的项目应由被保险人承担，答辩人仅在合理的治疗范围内以医疗项目标准承担赔偿责任。2、住院伙食补助费：共住院31天无异议。3、营养费：请求过高，结合原告损伤程度和治疗情况不多于500元。4、后续治疗费：虽有医嘱，但此项费用未实际发生，应待实际发生后主张。5、护理费：无护理发票、护理协议等佐证150元/天的合理性，应按不多于100元/天计算。6、误工费：（1）原告已达法定退休年龄，不应支持误工费。（2）承包合同无法证实原告事故前的工作收入情况和因本次事故导致收入减少金额，不应支持。（3）主张计算227天不合理，原告住院31天，医嘱“3个月内避免下地负重”，应按不多于121天计算。原告出院后至定残期间未见就诊，伤情已恢复稳定，主张至定残前一天过高，无事实依据。7、交通费无证据证明伤者本人因就医、转院等产生交通费，答辩人认为应按不多于400元赔付。8、残疾赔偿金应按农村标准计算。9、精神损害抚慰金：结合双方各方的过错程度，被告的垫付情况、原告的实际伤情，答辩人认为此项费用应按不多于5000元计算。五、答辩人并非本案交通事故的加害方，答辩人不存在任何过错，答辩人不应承担本案诉讼费。被告孔乾圭未到庭参加诉讼，也未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据并进行了质证，相关证据在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月20日19时00分，被告孔乾坤驾驶超过核定质量（实载：5600千克，核载：4490千克，超载未达百分之三十）的粤Y*****号牌轻型厢式货车由罗定市*****往郁南县大湾镇方向行驶，后停放在279省道86KM+300M路段时与梁柱文无有效机动车驾驶证驾驶已达到报废标准的粤W*****号牌普通二轮摩托车（载李爱英）发生碰撞，造成梁柱文、李爱英受伤及两车损坏的交通事故。经郁南县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认为孔乾圭驾驶超过核定质量的车辆没有按照规定停放是造成事故的原因之一；梁柱文无有效机动车驾驶证驾驶已达到报废标准的粤W*****普通两轮摩托车没有在确保安全、畅通的原则下通行，其行为也是造成事故发生的原因之一，认定孔乾圭、梁柱文负此事故的同等责任，李爱英不负事故责任。李爱英受伤后被送往罗定市人民医院住院治疗，住院时间从2019年1月20日至2019年2月23日。经医院诊断，原告的伤势为：1、右股骨髁上髁间开放性骨折；2、右膝关节皮肤软组织挫裂伤；3、右足背皮肤软组织挫裂伤；4、多处挫伤。医院作出诊断证明，住院期间留陪护壹人，出院后一个月内留陪护壹人；出院医嘱：1、加强营养，注意休息；2、三个月内避免下地负重行走；3、拆除内固定物大约壹万元；……。2019年9月5日广东恒安司法鉴定所作出司法鉴定意见书，对原告因本次交通事故所受的伤作出司法鉴定意见，鉴定意见为：被鉴定人李爱英的右股骨髁上髁间开放性粉碎性骨折、右膝关节囊内积液积血，致右膝关节功能丧失50%以上，构成九级伤残。事故发生后，被告平安财保南海支公司赔付5000元医疗费给原告李爱英。另经查明，粤Y*****号牌轻型厢式货车在平安财保南海支公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和保险金额1000000元（含不计免赔）的第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），事故发生在保险期限内。再查明，在《机动车综合商业保险条款（2014版）》中第二十七条以黑体字载明：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：……（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。”原告李爱英书面提交放弃声明，由于梁柱文是李爱英的丈夫，原告李爱英确认放弃追究梁柱文对其的赔偿责任。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。关于交通事故责任认定，公安交警部门作出的交通事故认定书，事故责任划分事实清楚，理据充分，认定孔乾圭、梁柱文对事故的发生负事故同等责任准确，本院予以确认。关于赔偿项目和数额的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目，核定本案交通事故产生的费用：1、医疗费49121.04元。原告请求的医疗费用49121.04元，有原告住院期间的住院证明、诊断证明、医疗收费票据、费用清单等予以证实，本院予以确认。对于保险公司认为应扣减非医保费用，但没有提交相关证据予以佐证，本院不予采纳。2、住院伙食补助费3100元。原告请求住院伙食补助费3100元未超规定标准，按原告请求数额确定。3、营养费1000元。根据原告的受伤情况以及伤残程度等级，以及出院医嘱需加强营养，原告请求营养费1000元合法合理，本院予以支持。4、后续治疗费10000元。按出院医嘱，拆除内固定物大约壹万元，原告明确后续治疗费10000元包括了后续治疗费用、后续治疗产生的护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费等，后续治疗费是原告日后治疗必然需要支出，为免当事人诉累，对该请求本院予以支持。5、护理费8250元。根据原告提供医疗机构出具的疾病诊断证明书，住院期间留陪护壹人和出院后一个月内留陪护壹人，原告认为住院时间31天，原告请求住院期间护理费以150元/天计算和出院期间护理费120元/天计算，符合相关规定，护理费为8250元（150元/天×31天+120元/天×30天）。6、误工费13451.88元。原告因交通事故致伤残程度九级，根据提供丈夫的承包合同以及郁南县******民委员会出具的务农证明，原告请求误工费以农、林、牧、渔业的在岗职工年平均工资40578元计算，未超过相关规定，本院予以确认。根据原告的伤残情况以及结合医院出具的医疗诊断证明，原告的误工时间应为121天（住院天数31天+3个月），超出部分，本院不予支持。误工费为13451.88元（40578元/年÷365天×121天）。7、交通费1000元。根据受害人及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用计算。考虑到原告住院时间及路途远近，其请求交通费1000元合法合理，本院予以支持。8、残疾赔偿金56808元。原告因交通事故致九级伤残，原告请求按照15780元/年的标准计算，未超过相关规定。残疾赔偿金为56808元（15780元／年×18年×20%）。9、精神损害抚慰金10000元。考虑到受诉法院所在地平均生活水平以及原告的伤残情况，本院支持10000元，超出部分，本院不予支持。综上，本院确认原告在交通事故的各项损失合计152730.92元。原告请求超出本院核定的，本院不予支持。关于商业三者险是否有10%的免赔率。保险合同中规定有关保险人责任免除条款的，保险人订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。本案中，平安财保南海支公司在保险条款上以黑体加粗字体载明免赔率，且《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款规定：“机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载；载物的长、宽、高不得违反装载要求，不得遗洒、飘散载运物。”本案被告孔乾圭在机动车综合商业保险投保单投保人处签名，投保单中投保人声明第二条中载明：“本投保人确认已收到了《机动车综合商业保险条款（2014版），且贵公司已向投保人详细介绍了条款的内容……》”，故平安财保南海支公司已尽说明义务。对被告平安财保南海支公司辩解认为在商业三者险限额内享有10%的免赔率予以支持。关于责任承担的认定。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”本案孔乾圭驾驶肇事车辆在平安财保南海支公司投保了交强险，因本次交通事故造成梁柱文、李爱英受伤，故交强险赔偿限额应为60000元。本案交通事故发生在保险期限内，平安财保南海支公司在交强险赔偿限额内赔偿60000元（其中精神损害抚慰金在交强险责任范围内优先赔偿）给原告。原告余下损失92730.92元（152730.92元-60000元），因孔乾圭、梁柱文对事故的发生负同等责任，原告放弃追究梁柱文的赔偿责任，由孔乾圭赔偿46365.46元（92730.92元×50%）。由于被告孔乾圭驾驶的肇事车辆在平安财保南海支公司投保商业三者险，孔乾圭驾驶的肇事车辆超载，依合同约定平安财保南海支公司在商业三者险有10%免赔率，故平安财保南海支公司在商业三者险需赔偿41728.91元[（46365.46元×（1-10%）]。事故发生后，平安财保南海支公司赔付5000元给原告，故还需赔付96728.91元（41728.91元+60000元-5000元）。对原告超出交强险赔偿限额的损失，由孔乾圭承担10%责任即4636.55元（46365.46元×10%）。对于诉讼费负担问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”被告认为不承担诉讼费用的辩解意见与以上规定不符，本院不予采纳。综上，对原告合理合法部分诉讼请求，本院予以支持；对不合法部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款、第七十六条；《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条;《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款96728.91元给原告李爱英。上述赔偿款直接汇入原告李爱英的账户（开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司郁南县大湾营业所，开户名：李爱英，账号：605************542）。二、被告孔乾圭于本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款4636.55元给原告李爱英。该款直接汇入李爱英指定账户。三、驳回原告李爱英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1255.55元（已减半收取），由原告李爱英负担121.44元，平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司负担1109.11元，被告孔乾圭负担25元（原告已预交受理费1255.55元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司、孔乾圭将其负担受理费转账至李爱英账户）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  卢志浩二〇二〇年二月七日书记员  侯思欣