福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0521民初7636号 原告：赵友辉，男,1973年03月28日出生，汉族，住福建省惠安县。 委托诉讼代理人（村委会推荐）:陈炳炎，男，1964年9月26日出生，汉族，住福建惠安县东岭镇石井村中石井26号，公民身份号码3505211964××××××××。 被告：程芳文，男，1962年11月04日出生，汉族，住广东省茂名市茂南区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地：泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码：913505008561069455。 代表人：陈文俊。 委托诉讼代理人：林均裕、黄丽玉，公司员工。 原告赵友辉与被告程芳文、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称人保财险泉州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵友辉及其委托诉讼代理人陈炳炎、被告程芳文、被告人保财险泉州市分公司委托诉讼代理人黄丽玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵友辉向本院提出诉讼请求：一、判令被告程芳文赔偿原告因交通事故造成的损失人民币127791元（变更后）；二、判令被告人保财险泉州市分公司在承保的保险责任范围内直接赔偿原告，不足部分由被告程芳文赔偿原告。事实与理由：2019年1月17日7时40分许，被告程芳文驾驶粤Ｋ×××××号小型轿车由Ｇ324国道往惠安县辋川方向行驶，行驶至辋川红绿灯路口路段右转弯行驶时，与由泉港往东桥方向直行由原告赵友辉驾驶的闽Ｃ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告赵友辉受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经惠安县公安局交警大队认定，程芳文承担本事故的全部责任，赵友辉不负本事故的责任。事故发生后，原告被送惠安县医院治疗，住院39天出院，诊断为：1.右内踝骨折2.右腓骨骨折（下段）3.左桡骨远端骨折（粉碎性）4.左尺骨茎突骨折等，出院医嘱：患肢勿负重休息3个月，加强营养，加强护理，每月拍片复查，根据拍片结果情况决定患肢负重时间，注意患肢功能锻炼，骨性愈合后取出内固定物，门诊随访等。2019年8月8日原告自行委托福建澄源司法鉴定所鉴定为：左尺桡骨骨折的伤残程度为十级伤残；右内踝、腓骨骨折的伤残程度为十级伤残；误工期为210日，出院后护理期为60日；内固定取出术的费用为22000元。2019年9月10日原告在惠安县医院骨科门诊复查，诊断意见：左尺桡骨远端骨折内固定术后复查，左前臂皮肤软组织异物等。原告支付复查费221.2元。原告保留右内踝继续治疗实际产生费用的诉讼权利。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：1.医疗费35014.04元,复查费221.2元；2.营养费5285.28元（35235.24×15%）；3.住院伙食补助费1170元（39天×30元／天）；4.护理费10977.21元（159.09元×39天＋159.09元×60天×50%）；5.交通费1000元（酌定）；6.误工费33408.9元（159.09元×210天）；7.残疾赔偿金39206.2元（17821元×20年×11%）；8.精神损害抚慰金10000元；9.鉴定费2600元；10.车辆维修费1400元；11.施救费40元；12.后续治疗费22000元（取内固定物）。上述损失共计162101.63元，减被告程芳文已付34550.44元，被告还需赔偿原告127551元。被告程芳文驾驶自有肇事车辆粤Ｋ×××××号小型轿车在被告人保财险泉州市分公司投了交强险和商业三者险，本事故发生在保险期间。 被告程芳文辩称，一、本案交通事故是双方造成的，本人基于人道主义考虑，接受交警的处理，承担全部责任。二、本人已经购买了全额保险，应由保险公司赔偿。三、事故发生后，本人已支付了原告39592.35元。 被告人保财险泉州市分公司辩称，一、本案事故车辆粤Ｋ×××××号小型普通客车在本公司投保了机动车交通事故责任强制保险和150万元及不计免赔率商业三者险，事故发生在保险期限内。在被保险人程芳文提供有效的行驶证、身份证、驾驶证的前提下，本公司同意在保险合同范围内承担赔偿责任，但是对于非医保、鉴定费、诉讼费，根据保险合同不予承担。二、原告诉求部分不合理、不合法应予以驳回：1.医药费。应以正式发票为准；2.营养费。按照医疗费10%计算；3.住院伙食补助费。按照实际住院天数，每天30元计算；4.护理费。住院按完全护理，出院60天按30%部分护理，并按每天136元计算；5.残疾赔偿金。请求法院依法判决；6.精神损失。不超过5000元；7.误工费。本公司已申请重新鉴定，以重新鉴定的鉴定意见为准；8.后续治疗费。本公司已申请重新鉴定，以重新鉴定的鉴定意见为准；9.交通费。未提供正式票据，考虑到实际治疗需要，按100元较为合理；10.鉴定费。鉴定费不属于保险责任，本公司不予赔偿；11.车辆维修费。没有正式维修发票，不予认可；12.施救费。原告未能证明与事故相关，不予认可；13.诉讼费。诉讼费用不属于保险赔偿范围。 经审理查明：2019年1月17日7时40分许，被告程芳文持“Ｃ1”驾驶证驾驶自有粤Ｋ×××××号小型轿车由Ｇ324国道往辋川方向行驶，行驶至辋川红绿灯路口路段右转弯行驶时，与由泉港往东桥方向直行由原告赵友辉驾驶的闽Ｃ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告赵友辉受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经惠安县公安局交警大队认定，程芳文承担本事故的全部责任，赵友辉不负本事故的责任。事故发生后，原告被送惠安县医院治疗，住院39天出院，诊断为右内踝骨折、右腓骨骨折（下段）、左桡骨远端骨折（粉碎性）、左尺骨茎突骨折等，出院医嘱为患肢勿负重休息3个月、加强营养、加强护理等。2019年9月10日原告在惠安县医院骨科门诊复查，诊断意见：左尺桡骨远端骨折内固定术后复查，左前臂皮肤软组织异物等。原告自行委托福建澄源司法鉴定所鉴定为左尺桡骨骨折的伤残程度为十级伤残、右内踝、腓骨骨折的伤残程度为十级伤残、误工期评定为210日、出院后护理期评定为60日、内固定取出术的费用评定为22000元。审理中，被告人保财险厦门市分公司仅申请对原告赵友辉的伤残等级、误工期、后续治疗费进行重新鉴定，本院依法委托福建天行司法鉴定所并于2019年12月9日评定原告的损伤为十级伤残、误工时间为180天、后续治疗费用为19000元。被告程芳文驾驶自有肇事车辆粤Ｋ×××××号小型轿车在被告人保财险泉州市分公司投了交强险和150万元不计免赔率商业三者险，本事故发生在保险期间。被告程芳文已支付原告医疗费39592.35元。 以上事实，有原告提供的惠安县公安局交通警察大队道路交通事故认定书、惠安县医院病历材料、诊断证明书、出院小结，被告人保财险泉州市分公司提供的机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、福建澄源司法鉴定所、福建天行司法鉴定所司法鉴定意见书，以及双方当事人的陈述等证据加以证明，应予认定。 双方当事人争议的焦点是：双方争议焦点：一、关于福建天行司法鉴定所的重新鉴定意见书可否予以认定。二、被告预支原告3000元是否为另行补贴原告护理费。三、原告请求赔偿的各项数额的合理、合法性。 焦点一：原告对本院依法委托福建天行司法鉴定所的重新鉴定意见书原告损伤仅为一处十级伤残持有异议，认为重新鉴定不准确。本院认为，原告既未要求对鉴定人员到庭进行质询，又未能提供足以推翻上述鉴定机构作出鉴定结论的证据，其主张依据不足，不予采纳。 焦点二：原告主张被告程芳文支付3000元为被告程芳文另行补贴护理费用不应作为赔偿预付款。被告程芳文主张该3000元有原告家属收条载明住院护理费并未载明另行补贴原告护理费。本院认为，原告上述主张未能举证，不予支持。 焦点三：关于原告因本案交通事故造成的损失应如何认定。本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费36259.15元。原告提供惠安县医院正式票据3张（合计34995.24元）、被告程芳文提供惠安县医院正式票据4张（合计1023.91元）及相应疾病诊断书、出院小结、汇总清单相佐证，另原告提供泉州东南医院复查正式票据1张（240元），双方无异议，予以认定。被告人保财险泉州市分公司主张不承担非医保部分，但其未提出对非医保进行司法鉴定,不予采纳。 2.营养费3620元。结合原告的伤情，按原告医疗费约10%计算予以认定。 3.住院伙食补助费1170元。参照国家公务人员出差伙食补助费30元/天,按住院39天计算予以认定。 4.后续治疗费19000元。根据本院依法委托福建天行司法鉴定所的鉴定意见予以认定。 5.误工费28636.2元。根据本院依法委托福建天行司法鉴定所评定的误工期180天认定。按原告主张的159.09元/天（2017年度我省农业平均工资标准）计算，误工费应为28636.2元（159.09元/天×180天）。 6.护理费9068.13元。原告住院39天，可按全部护理依赖计算护理费，按原告主张的159.09元/天（2017年度我省农业平均工资标准）计算，住院期间护理费为6204.51元。参考福建澄源司法鉴定所鉴定原告出院后护理期限60天，结合原告的伤残等级，酌定按部分护理依赖30%计算，出院后部分护理费为2863.62元（60天×159.09元/天×30%）。被告人保财险泉州市分公司主张按每天136元计算,理由不足，不予采纳。 7.残疾赔偿金35624元。原告属农村居民，按我省2018年度农村居民人均可支配收入17821元/年计，即按17821元/年×20年×10%=35624元计算残疾赔偿金予以认定。 8.精神损害抚慰金8000元。根据原告的伤残等级和在事故中无责任事实酌定。 9.交通费500元。原告虽未提供交通费票据，但原告及陪护人员因就医确需开支一定的交通费，根据原告就医地点、天数酌定。 10.财产损失1440元。经被告人保财险泉州市分公司定损且有原告出具辋川阿八车生维修收款收据1张及惠安顺畅交通安全服务有限公司正式发票1张（施救费用计40元），被告对此并无异议，本院予以认定。 11.鉴定费2600元。原告自行委托福建澄源司法鉴定所，产生费用且有正式发票一张，该费用可作为本案事故损失一部分予以认定。 以上损失合计145917.48元。其中，属于交强险医疗费用项下为60049.15元（医疗费36259.15元+营养费3620元+住院伙食补助费1170元+后续治疗费19000元），属于死亡、伤残赔偿项下81828.33元（残疾赔偿金35624元+误工费28636.2元+护理费9068.13元+交通费500元+精神损害抚慰金8000元），财产损失1440元。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告程芳文持“Ｃ1”驾驶证驾驶自有粤Ｋ×××××号小型轿车造成原告损害，并在事故中负全部责任，应承担全部赔偿责任。本案肇事车辆粤Ｋ×××××号小型轿车在被告人保财险泉州分公司投保了交强险和150万元不计免赔率商业三者险，事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告人保财险泉州分公司应在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告10000元（非医保优先赔付），在死亡、伤残赔偿责任限额内赔付原告81828.33元，在财产赔偿责任限额内赔付原告1440元，三项合计93268.33元。超过交强险赔偿的不足部分52649.15元（总损失145917.48元－交强险赔偿93268.33元），由被告人保财险泉州市分公司根据被告程芳文在事故中负全部责任在商业三者险限额中予以全部赔付。被告程芳文已付原告39592.35元在被告人保财险泉州市分公司的理赔款中扣除，再由被告程芳文另行依保险合同的约定向被告人保财险泉州市分公司主张返还。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。被告人保财险泉州市分公司主张不承担非医保、鉴定费、诉讼费，缺乏法律依据，不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在交强险责任限额内赔付原告赵友辉93268.33元，在商业三者险限额内赔付原告赵友辉52649.15元，二项合计145917.48元;扣除程芳文已付的39592.35元，余106325.13元，于本判决生效之日起十五日内付清。 二、驳回原告赵友辉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2855元，减半收取1427元，由原告负担240元(多预交的2611元在本判决生效后予以退回)，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1187元（与理赔款同时付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  郑育鑫 二〇二〇年二月十七日 书记员  李熹岚 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。