山东省青岛市黄岛区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0211民初1590号 原告王东健，男，1966年1月13日出生，汉族，居民，户籍所在地青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人姜平平，山东和安律师事务所律师。 被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司. 负责人：王玉亮，总经理。 委托诉讼代理人车云鑫，该公司职工。 被告：青岛禄奥货运有限公司。 法定代表人王洪亮，该公司总经理。 委托诉讼代理人：滕淑霞，青岛西海岸正道法律服务所法律工作者。 原告王东健诉被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）、青岛禄奥货运有限公司（以下简称禄奥货运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王东健之委托诉讼代理人姜平平，被告保险公司之委托诉讼代理人车云鑫，被告禄奥货运公司之委托诉讼代理人滕淑霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王东健向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿各项损失共计121196元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年11月6日，被告禄奥货运公司的职工刘伯义驾驶鲁Ｂ×××××/鲁Ｂ×××××号车与原告驾驶二轮摩托车发生交通事故，致原告受伤，两车受损，交警部门认定刘伯义负事故主要责任，原告负事故次要责任。鲁Ｂ×××××号牵引车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告禄奥货运公司承担。 被告保险公司辩称：对事故的发生经过及责任认定无异议，涉案车辆鲁Ｂ×××××在我公司投保了交强险及商业三者险100万及不计免赔，挂车未投保保险，事故发生在保险期内，因涉案车辆的驾驶员刘伯义驾驶营运性货运车辆但无国家规定相关资格，其提供的从业证经公司查询无效，因此刘伯义不具备驾驶营运车辆的资质，根据商业保险的条款第二十四条第六项第二款驾驶营业性机动车需交通管理部门核发的资格证书或其他资质证书，在投保时我司已对投保人进行说明，因此我司在商业险范围内不承担责任。 被告禄奥货运公司辩称：对事故的发生及责任认定无异议，刘伯义是我公司雇佣的驾驶员，不应承担责任，保险公司条款中列明的资格证应该是机动车所在单位的道路运输经营许可证以及车辆道路运输许可证。事故发生时，涉案车辆证件齐全，具备交通运输局合法资质，而对于其他必备证书被告保险公司并未详细列明，在缴纳保险时也没有对其他证件进行审查和说明，做了一般笼统说明，是格式条款约定不明确，事故发生时驾驶员具有合法的驾驶证，具备驾驶机动车的能力，若货运公司对道路运输证进行年审，不存在拒赔事由。公司投保了不计免赔特约险，全部损失应当由保险公司赔偿。事故发生后，被告禄奥货运公司为原告垫付10000元，要求被告保险公司直接将10000元支付给被告禄奥货运公司（户名：青岛禄奥货运有限公司；开户行：中国建设银胶南支行；账号：37×××52）。 本院经审理认定事实如下： 2018年11月6日16时50分许，被告禄奥货运公司雇佣的司机刘伯义驾驶被告禄奥货运公司所有的鲁Ｂ×××××/鲁Ｂ×××××号重型半挂货车沿204国道由东向西并道行至204国道黄岛区泊里镇苗家西庄村，与原告王东健驾驶无牌二轮摩托车由东向西直行发生交通事故，致原告受伤，两车受损。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘察及调查取证，认定刘伯义负事故主要责任，王东健负事故次要责任。鲁Ｂ×××××在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险100万及不计免赔。被告刘伯义驾驶证真实有效，准驾车型为A2D。事故发生后，被告禄奥货运公司为原告垫付10000元，被告保险公司为原告垫付交强险120000元。 原告受伤后于当日到青岛市黄岛区人民医院住院治疗33天，诊断为：左小腿骨筋室综合症，左髌骨开放性骨折，双侧胸腔积液，左侧第2、3、6肋骨骨折，左侧腓骨骨折，左膝关节腔积液，左膝内侧副韧带损伤，左膝股骨外髁骨挫伤，左膝内侧半月板后角二度信号，头部及胸部外伤，于2018年12月9日出院，出院医嘱：暂休息三个月，加强营养。原告出院后又到青岛市黄岛区人民医院及中国人民解放军海军第九七一医院门诊检查治疗。以上医疗费支出共计46964.85元。2019年5月29日，原告的伤经本院委托青岛万方司法鉴定所鉴定为九级伤残，原告为此支出鉴定费1300元。 原告提供的银行流水显示原告自2016年4月12日开始至2018年12月每月有固定工资收入。其中事故发生前三个月工资分别为：3700元、3694元、3900元。 对上述事实，本院已经核实，依法予以确认。 本案争议焦点之一：被告保险公司应否在商业三者险范围内承担赔偿责任。 被告保险公司认为驾驶员刘伯义驾驶营运性货运车辆但无国家规定相关资格，其提供的从业证经公司查询无效，因此刘伯义不具备驾驶营运车辆的资质，根据商业保险的条款第二十四条第六项第二款之约定，被告保险公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。提供商业三者险条款和投保签单为证。 经本院核查被告保险公司提供的商业三者险条款，其中第二十四条第（二）项第6小项约定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书……。被告保险公司提供的投保人声明书一栏为空白，只是投保人签章处加盖了被告禄奥货运公司的公章。 原告对被告保险公司提供的证据和主张提出以下意见：对证据的真实性无异议，对证明事项有异议，对保险公司在该免责条款中约定的许可证书或其他必备证书属于一般的笼统说明，未明确指出哪些必备证书，不能认定保险公司尽到了明确说明义务，该免责条款无效。保险公司提交的投保单投保人声名处空白，证明保险公司未对免责条款尽到提示说明义务。 被告禄奥货运公司认为：商业三者险条款是格式条款，约定不明确，被告保险公司没有尽到明确说明义务，其他同原告质证意见一致。 本案争议焦点之二：关于原告的损失情况。 原告王东健因本次交通事故造成的各项损失：医疗费46966.85元、住院伙食补助费3300元（100元×33天）、残疾赔偿金203268元（50817元/年×20年×20%）、护理费9000元（100元/天×90天）、误工费22590元（3765元/月×6个月）、交通费1000元、精神抚慰金20000元、鉴定费1300元，要求保险公司在交强险限额内先行赔偿120000元，余款按照70%的比例予以赔偿。诉讼请求共计251196元。要求在交强险限额内先行承担精神抚慰金和非医保用药。 被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：对事故认定书、病历、发票、伤残报告真实性无异议，医疗费由法院依法审核，伤残鉴定结论过高，庭后7个工作日提交书面申请意见，精神抚慰金不予赔偿，交通费无相关证据，由法院予以核实；误工费主张过高，期限未作鉴定，6个月时间过长，认可三个月，护理费认可住院期间，鉴定费不予承担，交强险已经赔偿12万元，商业险不再承担责任。 被告禄奥货运公司认为原告的损失应当由被告保险公司予以赔偿。 本院认为：被告禄奥货运公司的驾驶员刘伯义驾车与原告驾车发生交通事故，致原告受伤，两车受损，交警部门认定刘伯义负事故主要责任，原告负事故次要责任，经本院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号牵引车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失。综合原告和刘伯义的违章行为，本院认为本次交通事故责任比例以3（原告）：7（刘伯义）为宜。 被告保险公司主张依据商业三者险条款第二十四条第（二）项第6小项之约定商业三者险免除赔偿责任，该条款应当视为免责条款，被告保险公司应当对该条款对投保人进行提示和明确说明，被告保险公司提供的投保签单投保人声明一栏处为空白，没有标明相关内容对投保人就上述免责条款进行明确说明，说明被告保险公司并未尽到明确说明义务，上述免责条款不应当发生法律效力，被告保险公司应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。并且，保险公司依据的商业三者险条款第二十四条第（二）项第6小项约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他证书的，保险人不负赔偿责任。”现各方对该免责条款中的“许可证书或其他必备证书”应当如何理解有争议，保险公司认为本案肇事车辆驾驶员刘伯义事发时无交通运输管理部门核发的道路运输（客运）从业人员从业资格证，符合保险合同该项约定，故其不应承担赔偿责任。本院认为，保险公司未明确说明该免责条款中的“许可证书或其他必备证书”就是指道路运输（客运）从业人员从业资格证，因保险公司对该条款中免除自己责任的情形只是在免责事项说明书中作了一般的笼统说明，不能认定其尽到了明确说明义务。此外，道路运输从业人员从业资格证系道路运输管理部门为加强道路运输从业人员管理，提高道路运输从业人员综合素质而设置，属于行业管理的范畴，并非对机动车驾驶员从业能力的认定。事故发生时，刘伯义具备驾驶肇事车辆的机动车驾驶证，证明其具有驾驶员资格。现无证据证明欠缺道路运输从业人员从业资格证书增加了车辆发生事故的风险，刘伯义是否具备该证书与本次事故的发生并无直接因果关系，交警部门也未以刘伯义有无该资格证作为认定事故责任的依据。故刘伯义欠缺有效的道路运输从业人员从业资格证不能作为保险公司商业三者险免赔的依据，保险公司应当在商业险范围内承担赔偿责任。 原告的损失应确认如下： 1、根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为46964.85元。 2、原告实际住院33天，其住院伙食补助费应确认为3300元（100元/天×33天）。 3、参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.12b【髌骨骨折，手术治疗，误工120-180日，护理60-90日】之规定，本院酌定原告的护理期为75天，原告的护理费应确认为7500元（100元/天×75天）。 4、参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.12b【髌骨骨折，手术治疗，误工120-180日，护理60-90日】之规定，本院酌定原告的误工期为150天；根据原告提供的银行流水，原告的误工费应确认18823.33元【（3700元+3694元+3900元）÷90天×150天】。 5、原告因治伤需要支出交通费，考虑到原告曾经到青岛门诊检查治疗，本院酌定为600元，对过高部分，本院不予支持。 6、原告的伤经本院委托青岛万方司法鉴定所鉴定为九级伤残，虽然被告保险公司提出异议，但经本院审查，青岛万方司法鉴定所出具的鉴定报告程序合法，鉴定结论并无不当，本院予以采信，并对原告的伤残等级予以确认。原告提供的银行流水显示原告已经多年以工资收入作为主要生活来源，其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。原告的残疾赔偿金应确认为203268元（50817元/年×20年×20%）。 7、根据青岛万方司法鉴定所出具的鉴定费票据，本案的鉴定费应确认为1300元。 8、原告因本次交通事故造成十级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，考虑到原告在本次交通事故中负次要责任以及侵权车辆归单位所有等因素，本院酌定为10000元，对过高部分，本院不予支持。原告主张在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金符合相关规定，本院予以支持。 综上，原告的各项损失共计应确认为291756.18元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿120000元（包含精神抚慰金10000元），被告保险公司已经在交强险限额内给付原告120000元，故交强险不需再承担赔偿责任；余款171756.18元应由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿120229.33元（171756.18元×70%）。因被告禄奥货运公司诉前为原告垫付10000元，原告应返还给被告禄奥货运公司10000元，故，被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告110229.33元，并给付被告禄奥货运公司10000元。根据《中华人民共和侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告王东健因本次交通事故造成的各项损失共计110229.33元（户名：王东健；账号：62×××93；开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司北京昌平区小汤山营业所）。 二、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司给付被告青岛禄奥货运有限公司10000元（户名：青岛禄奥货运有限公司；开户行：中国建设银胶南支行；账号：37×××52）。 上述一、二项赔偿款均于本判决生效后十日内付清。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2724元，减半收取1362元，由原告负担110元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司负担1252元。因原告已预交诉讼费1362元，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内付给原告1252元（户名：王东健；账号：62×××93；开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司北京昌平区小汤山营业所）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  史丽丽 二〇二〇年二月十七日 书记员  董汉超