江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初5960号原告：徐志英，女，1948年9月10日出生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：陈娇，靖江市平安法律服务所法律工作者。被告：张其，女，1991年6月12日出生，汉族，住靖江市。被告：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，统一社会信用代码91320281764195573J，住所地江阴市澄江中路****。负责人：王海峰，总经理。委托诉讼代理人：刘鹏程、潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。原告徐志英与被告张其、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月14日立案后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈娇、被告张其及被告保险公司委托诉讼代理人刘鹏程到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实：一、事故简要经过：2020年2月17日13时30分，张其驾驶苏Ｍ×××**号小型轿车沿联新路由西向东行驶至八新线靖江市新桥镇联新路与惠江路交叉路口时，其车左侧与徐志英骑行由南向北行驶的自行车右侧发生碰撞，致徐志英受伤、两车受损的道路交通事故。二、责任认定：经靖江市公安局交通警察大队认定，被告张其承担本起事故主要责任，原告徐志英承担事故次要责任。三、投保情况：苏Ｍ×××**号小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额100万元且不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），事故发生在保险期限内。四、鉴定意见：1.原告徐志英发生交通事故致右股骨粗隆间粉碎性骨折伴移位，后遗右髋活动受限，已构成人体损伤十级伤残；2.建议被鉴定人发生上述损伤，经住院手术治疗，误工期以210日为宜，护理期以120日为宜，营养期以120日为宜。原告提出诉讼请求：原告因交通事故造成的损失：医疗费25,492.38元（已扣减伙食费852元）、住院伙食补助费360元（20元/天×18天）、营养费2400元（20元/天×120天）、护理费15,600元（130元/天×120天）、残疾赔偿金47,214元、精神损害抚慰金5000元，以上损失由保险公司在交强险范围内赔偿78,814元，超出部分由保险公司承担80%的赔偿责任，合计93,415元。请求判令被告保险公司分别在交强险和商业险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告张其承担。被告保险公司答辩：对原告所述事故发生、责任认定、苏Ｍ×××**号小型轿车在我司投保交强险、商业三者险100万元含不计免赔无异议，事故发生在保险期间内。事发后，我司已赔付10,000元，要求在本案中一并处理。关于原告主张的损失，对原告主张的医疗费金额25,492.38元无异议，但要求扣除10%的非医保用药费用。对住院伙食补助费、营养费无异议，认可护理费按80元/天计算；残疾赔偿金、精神损害抚慰金不予认可，如法院判决我司承担精神损害抚慰金，应当考虑原告在本起事故中的责任。交通费认可200元。诉讼费、鉴定费我司不承担。被告张其答辩：对事故发生、责任认定无异议。关于原告主张的各项损失，不同意保险公司扣除10%的非医保用药费用，其余意见同被告保险公司。诉讼费同意与原告按责承担，鉴定费不承担。针对被告答辩，原告补充陈述：事发后被告保险公司垫付原告10,000元是事实，包含在原告的诉请金额中，同意在本案中一并处理。不同意保险公司扣除非医保用药费用，护理费标准请求法院依法认定。鉴定报告是法院委托至有资质的机构进行的鉴定，鉴定结论应当作为定案依据。交通费请求法院依法认定。鉴定费为原告确认损失的必要支出，应当予以支持。本案争议焦点为：1.原告的各项损失如何确定；2.原、被告各自的责任比例如何确定，原告的损失如何获赔。关于争议焦点1，原告主张的各项损失的确定。二被告对原告主张的营养费、住院伙食补助费、医疗费总额无异议，本院予以确认。医疗费，被告保险公司要求扣除10%的非医保用药，无事实依据，本院不予支持。当事人对泰兴市人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书无异议，本院予以确认，但保险公司认为，原告伤情轻微，不构成伤残，但未能提供相应依据，亦未申请重新鉴定，故本院对此节辩解意见不予采纳，原告的伤残等级、护理期限依照鉴定意见书予以认定。护理费，原告未能举证证明出院后实际支出的护理费用，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准按110元/天结合护理期限计算。原告因事故致残，有权主张残疾赔偿金，现其主张按照上一年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，结合原告的年龄、伤残等级计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。原告因伤致残，精神受到一定伤害，主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定。交通费，原告未能就其主张提供相应依据，本院根据受害人及其必要的陪护人员因就医、转院治疗等需要酌定。鉴定费，系原告为确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于因本案交通事故所造成的损失，应由保险人在商业三者险范围内按责承担。综上，原告因本次交通事故所产生的损失如下：医疗费25,492.38元、住院伙食补助费360元、营养费2400元、护理费13,200元、残疾赔偿金47,214元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、鉴定费1980.5元，合计96,246.88元。关于争议焦点2，原、被告各自承担的责任比例及原告的损失如何获赔。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。原、被告对靖江市公安局交通警察大队作出的事故发生、责任认定无异议，本院予以确认。被告张其承担本起事故的主要责任，原告承担次要责任。事发时，原告驾驶的车辆系自行车，被告张其驾驶的车辆为机动车，结合事故认定、双方驾驶的车辆性质，本院认定原告与被告张其对本起事故分别承担20%、80%的责任，故被告张其应当对原告的损失承担80%的赔偿责任。苏Ｍ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，上述赔偿责任由保险公司在交强险限额内赔偿76,014元，超出交强险限额的，在商业险范围内赔偿80%为16,186.3元，合计92,200.3元。因双方当事人均认可被告保险公司为原告垫付10,000元，此款应直接从被告保险公司的赔偿总额中扣减。本案诉讼费由原告与被告张其按责承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐志英因本起交通事故所致损失合计82,200.3元（已扣减被告保险公司的垫付款10,000元）；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计467元，由原告负担93元、被告张其负担374元（此款原告已交纳，被告张其应负担的374元于本判决生效后十日内直接支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份、副本三份，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 沈华伟二〇二〇年二月三日法官助理 陶 璐书 记 员 戴 卫附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。