云南省大理市人民法院民 事 判 决 书（2019）云2901民初3431号原告：大理白塔混凝土有限责任公司，住所地云南省大理白族自治州大理市大理经济开发区下苍甸村。统一社会信用代码：91532900550134337C。法定代表人：夏文辉，职务总经理。委托诉讼代理人：赵凯杰，云南振润律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：尹万金，男，1982年2月2日出生，白族，原告大理白塔混凝土有限责任公司员工，住云南省大理白族自治州大理市，特别授权代理。被告：中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司，住所地云南省大理白族自治州大理市（大理经济开发区）云岭大道**。统一社会信用代码：915329007670845370。负责人：吴东旭，职务总经理。委托诉讼代理人：马晓霞，云南谦恒律师事务所律师，特别授权代理。第三人：黄**梅，女，1976年3月18日出生，汉族，住云南省大理白族自治州云龙县。原告大理白塔混凝土有限责任公司与被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司，第三人黄**梅人身保险合同纠纷一案，本院于2019年8月7日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告大理白塔混凝土有限责任公司的委托诉讼代理人赵凯杰、尹万金，被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司的委托诉讼代理人马晓霞，第三人黄**梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告向原告支付第三者责任保险金480000元；2.本案的诉讼费用全部由被告承担。事实及理由：原告系云Ｌ×××**号泵车的登记所有权人，该车辆在被告处投保有机动车强制责任保险和机动车综合商业保险，其中第三者责任保险保额100万元，附加不计免赔险及扩展险等，保险期间2018年4月25日至2019年4月24日。2018年8月19日14：20分许，原告的雇员机长董培及泵工张建聪驾驶原告所有的云Ｌ×××**号泵车在大理市经济开发区工地进行泵送作业时，云Ｌ×××**号泵车第二节臂和第三节臂连接处的液压千斤顶轴销突然发生断裂，臂架下坠导致云南凌业地基基础工程有限公司施工人员赵光宇受伤当场死亡；现场人员及时拨打110报警及通知大理市第一人民医院急救中心、大地保险公司等对现场进行紧急施救。事故发生后，原告及时与云南凌业地基基础工程有限公司协同处理死者赵光宇善后，联系死者家属前来处理。2018年8月20日，经下关镇人民调解委员会调解，原告赔偿赵光宇的家属黄**梅（赵光宇之妻）、黄赵鹏（赵光宇之子）、黄赵萍（赵光宇之女）、黄友弟（赵光宇之岳母）等赵光宇死亡赔偿金、丧葬费、抚恤金等总计48万元，截至2018年8月22日，原告已经向死者赵光宇的家属黄**梅付清48万元。上述事故善后处理后，原告与被告保险公司沟通保险理赔，同时原告按照大理市安全生产监督管理局的要求将案涉断裂液压千斤顶轴销送检，检验认定为液压千斤顶轴销材料不合格。2018年12月6日，被告保险公司便以云Ｌ×××**号泵车发生事故所造成的损失不属于保险责任赔偿范围向原告出具了拒赔通知书。原告为维护合法权益，请求法院判如所请。被告辩称，原、被告之间的是被告作为保险公司在本案中承担一种合同责任，而非侵权责任。本案肇事车云Ｌ×××**号泵车在被告公司投保了交强险、车辆损失险、第三者责任险、车上人员险（司机、乘客）及上述险种险的不计免赔，以及起重装卸、挖掘机车辆损失扩展条款，保险期限为2018年4月25日零时起至2019年4月24日二十四时止。2018年8月19日14：20分许，原告雇员驾驶云Ｌ×××**号泵车在滨海俊园铂尔曼酒店项目施工现场作业过程中，因泵车输送臂二臂与三臂连接处的液压千斤顶销子突然发生断裂，三臂至六臂突然下沉，将附近一名作业人员砸伤后救治无效死亡。经大理市安全生产监督管理局调查以及北京清析技术研究院出具《分析报告》得知，该起事故原因为泵车输送臂二臂与三臂连接处液压千斤顶轴销材料不合格，需用应力下降后发生快速裂所致。本次事故并非交通事故或者是因操作不当引起的意外事故，事故发生后，交警部门也没有出具《事故认定书》或《事故证明》来确定事故发生的原因以及对事故进行责任划分。本案事故的原因是泵车车辆不合格导致，因车辆故障发生交通事故或意外事故时，应遵循下列规则：（1）如果故障是在运行前已经发现，或者故障是在运行中发生，因故障发生交通事故或意外事故的，车辆的所有人应当承担责任，因为车辆所有人有保持车辆状况良好的义务。（2）如果车辆有明显故障因驾驶员没有发现，或者因其未能及时排除而致交通事故或意外事故的，车辆所有人有权向其请求赔偿。（3）如果是构造、设计、质量上的问题，驾驶人员无法发现或预料，因而造成交通事故或意外事故的，属于车辆的产品质量问题，受害人可以向车辆所有人请求赔偿，也可以直接向生产厂家请求赔偿。综上，本案事故发生原因是泵车材料不合格导致，本次事故造成第三人死亡所产生的损失不属于保险责任赔付范围，故被告不应在保险责任限额内承担赔偿责任。第三人述称，原告诉状所陈的事故发生经属实，原告对第三人及家人已经赔付480,000元也属实。当事人围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明：原告系云Ｌ×××**号泵车的登记所有权人，该车辆在被告处投保有机动车强制责任保险和机动车综合商业保险，其中车辆损失保险责任限额为1855880元、第三者责任保险限额为1000000元、车上人员责任保险限额为司机200000元和乘客100000元／座，以上所有险种均附加不计免赔特约及起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款，保险期间2018年4月25日0时至2019年4月24日24时。2018年8月19日14：20分许，原告的雇员张建聪驾驶原告登记所有的云Ｌ×××**号泵车在大理市经济开发区工地进行泵送作业时，云Ｌ×××**号泵车第二节臂和第三节臂连接处的液压千斤顶轴销突然发生断裂，臂架下坠导致云南凌业地基基础工程有限公司施工人员赵光宇受伤抢救无效死亡。事故发生后，2018年8月20日，经下关镇人民调解委员会调解，原告以及案外人云南凌业地基基础工程有限公司共同赔偿赵光宇的家属黄**梅（赵光宇之妻）、黄赵鹏（赵光宇之子）、黄赵萍（赵光宇之女）、黄友弟（赵光宇之岳母）等赵光宇死亡赔偿金、丧葬费、抚恤金等总计930000元。调解约定该费用由原告与案外人云南凌业地基基础工程有限公司分担。2018年8月21日，原告已经向死者赵光宇的家属黄**梅赔付了480000元。事故发生后，原告委托北京清析技术研究院对涉案泵车的臂液压轴销送检，检验认定为液压千斤顶轴销材料不合格。之后原告向被告索赔，2018年12月6日，被告保险公司向原告出具《拒赔通知书》：认为该事故非道路交通事故，交强险免责；特种车综合商业保险示范条款中第八条、第二十四条第三小条第一款发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格的；以及第十条第二款自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障、本身质量缺陷属责任免除范围。另查明受害人赵光宇，男，1974年7月25日出生，生前系云南省大理白族自治州云龙县人，是云南凌业地基基础工程有限公司施工人员。赵光宇的近亲属：妻子黄**梅（1976年3月18日出生，本案第三人），女儿黄赵萍（2000年10月25日出生），儿子黄赵鹏（2008年12月2日出生）；2018年云南省城镇常住居民人均可支配收入为33488元，城镇常住居民人均消费支出21626元，农村常住居民人均消费支出9123元，城镇从业人员年平均在岗工资104077元／年。本院认为，依法成立的合同，应受法律保护。原告在被告处投保有机动车强制责任保险和机动车综合商业保险，双方形成了保险合同关系，该合同不违反法律的禁止性规定，属合法有效。根据特种车第三者责任保险第二十二条规定“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿”。本案中涉案被保险车辆在保险期间以及被保险人或其允许的驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故，本次事故属于双方约定保险事故。被告应当按约在第三者商业责任保险限额内予以赔偿。第三者商业责任保险属责任保险合同，应适用《中华人民共和国侵权法》进行调整，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，死者赵光宇家属的经济损失确定为（1）死亡赔偿金：死者赵光宇虽系云龙县苗尾傈僳族乡苗尾村委会丹坞四组农村户口，年龄未满60周岁，但已外出到云南凌业地基基础工程有限公司就业，且事故亦发生在云南省省境内，死亡赔偿金应按云南省上年度即2018年城镇常住居民人均可支配收入33,488元/年标准，计算20年，死亡赔偿金为669,760元；（2）丧葬费：按2018年云南省城镇从业人员月平均工资乘以6个月即丧葬费52,038.5元（104,077元/年÷12个月×6个月）；（3）被扶养人的生活费：死者赵光宇的家属需要扶养的黄赵萍抚养费为4,561.5元（9,123元/年×1年÷2人），黄赵鹏抚养费为41,053.5元（9,123元/年×9年÷2人），以上死者赵光宇死亡后应得到合理的赔偿费用费767,413.5元（669,760元＋52,038.5元＋4,561.5元＋41,053.5元）。事故发生后，原告以及死者赵光宇的受雇单位云南凌业地基基础工程有限公司向死者赵光宇家属共同赔偿930,000元，其中原告承担了480,000元的赔偿费用。现原告在第三者责任保险项下要求被告赔偿480,000元，该费用在原告投保的商业第三者责任险的赔偿限额1,000,000元以内，被告应当按照保险合同的约定在第三者限额内承担理赔责任。对于被告拒赔理由为《特种车综合商业保险示范条款》第八条、第十条属于特种车损失保险的保险责任，该条款不适用于本案；第二十四条的约定“发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格”的免赔，本案保险事故不属于机动车检验不合格约定免赔的情形，故被告的拒赔理由均不成立。由于被告未能提供被告应当免责的相应保险条款，亦未能提供证据证明其已就相关的免责条款向原告进行了告知，因此被告答辩主张本案事故被告应当免赔没有事实以及法律依据，本院不予采信。至于被告认为本次事故是由于泵车材料不合格导致，存在产品质量问题，在被告向原告赔偿后，被告有权向涉案车辆质量不合格的相关责任人予以追偿。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司在本判决生效之日起十日内赔付原告大理白塔混凝土有限责任公司保险费480,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,500元，由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为两年。审判长 董 琼审判员 龚 文审判员 赵建城二〇二〇年二月五日书记员 李晓松