广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤1303民初2651号原告：肖建航，男，汉族，1990年10月30日出生，住址：广东省龙门县，委托诉讼代理人：查隆海、蓝洪波，广东卓凡律师事务所律师。被告：李观清，男，被告：李桂银，女，汉族，1985年4月21日出生，住址：广东省惠州市惠阳区，被告：中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司（以下简称保险公司），住所地：惠州市江北16号双子星国际商务大厦A座21层A2101、A2102、A2106、A2110、A座A2201-A2210、A座23层A2。负责人：郭伟超。委托诉讼代理人：肖慧玲，广东江畔律师事务所律师。上列原告诉被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张香萍适用简易程序进行了审理。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告向本院提出以下诉讼请求：1、请求依法判令被告一、二连带赔偿原告交通事故损害赔偿款计人民币347172.13元；二、上述赔偿款由被告三在责任强制保险限额内赔偿原告计人民币122000元（伤残精神赔偿金在该限额内优先赔偿）、责任强制保险限额外的赔偿款由被告三在商业第三者责任保险限额内直接赔付给原告225172.13元；三、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：兹有2018年9月25日7时45分许，在S254线25KM+700M处，李观清驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车与肖建航驾驶的粤Ｓ×××××号小型轿车发生碰撞，造成肖建航受伤及车辆损害的交通事故。此次事故经惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队处理且于2018年10月26日作出第44132120180001355号《道路交通事故认定书》，认定李观清承担此次事故全部责任，肖建航不负是此次事故责任。原告自2018年9月25日起至2018年11月23日止在惠阳三和医院住院治疗59天，主要医嘱：1、注意休息及加强营养；2、住院期间陪护一人。原告委托第三方广东中法法医临床司法鉴定所对其进行伤残等级鉴定。并于2019年3月6日以书面形式向被告三公司做出告知委托伤残评定事项。被告三于2019年3月7日收到上述告知。原告经广东中法法医临床司法鉴定所2019年3月25日鉴定：1、被鉴定人肖建航的损伤与此次交通事故存在直接因果关系；2、构成十级伤残；3、择期拆除内固定物后续费用为人民币20000元。另因事故造成原告名下粤Ｓ×××××号车严重损坏，原告方至今没有收到有被告方的定损维修方案。为了保障受损车辆得到及时合理的修复，原告无奈之下委托第三方广东天人房地产资产评估有限公司对粤Ｓ×××××号车辆进行评估。并于2018年12月4日以书面的形式向被告三作出告知委托评估事宜。被告三于2018年12月5日收到上述告知。广东天人房地产资产评估有限公司于2018.12.21日作出《价格评估鉴定意见书》。原告事故发生时在城镇生活、工作一年以上。现暂向人民法院主张部分损害赔偿。1、医疗费：69627.4元。计算依据及标准：按实际发生医疗费金额为准，目前欠医院19507.90元；2、误工费36200元。原告伤残鉴定日为2019.3.25日，则误工时间为181天，事故发生前再惠州志通汽车销售服务有限公司担任销售助理职务，月平均工资为6000元，则误工费计算为6000元/月÷30天/月×181天；3、护理费8850元。原告因此次事故受伤住院59天，护理费计算为100元/天×59天；4、伙食补助费5900元；5、营养费2000元。原告因此次事故构成伤残且医嘱加强营养；6、交通费2000元；7、伤残鉴定费3000元；8、伤残赔偿金81950元。原告因此次事故构成十级伤残，则其伤残赔偿金应计算为40975元/年×20年×10%；9、伤残赔偿金10000元。原告因此次事故构成严重伤残给原告带来严重的精神伤害；10、被扶养人生活费26800.73元。原告儿子肖俊文0周岁3个月，应当抚养17年9个月，原告对其儿子承担二分之一抚养责任，则计算为30198元/年×17.75年÷2人×10%；11、后续治疗费用20000元。原告依法评定择期拆除内固定物后续费用为20000元；12、财产损失评估费3500元；13、粤Ｓ×××××号车财产损失金额为76344元；14、事故拯救费1000元。以上暂计人民币347172.13元。经查，被告一李观清驾驶粤Ｌ×××××号车辆所有人为被告二李桂银，该车在被告三中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司投保有“机动车责任强制保险”和“机动车商业保险”，保险期限均自2018年5月10日至2019年5月9日止，其中商业保险第三者责任赔偿限额为人民币100万元，且投保有“不计免赔率”险种。原告认为：本案交通事故造成原告严重受伤且构成伤残及财产损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的各项收入，包括…….住宿费、伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，被告三保险公司应在责任强制保险限额内赔偿原告122000元。责任强制保险限额外的赔偿款由被告一、被告二连带赔偿给原告，该款由被告三在商业三者险内赔偿给原告。现各方因上述损害赔偿协商未果，为了保障原告的合法权益不受侵害，特向法院提起诉讼，望判如所请。保险公司答辩：一、保险情况：交强险和商业三者险100万元（含不计免赔）。上述保险的保险期限为2018.5.10至2019.5.9日；二、被告李观清在事故发生后未立即停车、未保护现场，且未能及时报案，答辩人对超出交强险范围的损失不负赔偿责任。根据保险人机动车保险条款第二十四条之规定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿责任：….（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；”根据《事故认定书》显示：“驾驶人李观清驾驶机动车发生交通事故后当事人未立即停车，未保护现场，且未能及时报案，致使事故基本事实无法查清……。”本案驾驶员在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场，故对被答辩人的人身及财产的损失，答辩人均不负赔偿责任。且保险人和被保险人在合同签订时，保险人已尽到提示义务，被保险人已在《机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单》上签字。根据《道路交通事故法》和广东省惠州市中级人民法院印发《关于机动车交通事故责任纠纷相关问题处理的会议纪要的通知》第22条：“对于保险合同中有关免除保险人责任的条款，要严格依照《保险法》第十七的规定予以审查；（2）保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以因其投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”。综上，对于超出机动车交通事故责任强制保险赔偿限额之外的损失部分，答辩人不负赔偿责任；三、即使应该赔偿，被答辩人主张的各项损失费用不合理。1、医疗费，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第十九条、第二十一条以及《机动车第三者责任保险条款》第三十六条之规定，保险人在国家基本医疗保险标准范围内赔偿医疗费。对超出医保范围的医疗费答辩人不负赔偿责任；2、误工费，经调查，被答辩人在事故发生后至2019年7月离职在惠州志通汽车销售服务有限公司处仍发放基本工资，因此被答辩人不存在误工损失，不应重复计算误工费。误工费基数及误工天数有误，被答辩人未提供劳动合同、银行转账记录、完税证明、社保记录等完整的证据证明其在事故发生前一年平均工资，即使其提供的两份证明是真实的，结合其银行流水，计算出其事实发生前一年（即2017年10月至2018年9月）的平均工资仅为3854元/月；误工时间应当按照医疗终结期加三个月计算在医疗终结日结束后超过三个月未评残而主张误工时间的，不予支持；3、护理费，请求过高，应按本地司法时间确定的标准100元/天计算护理费；4、营养费，应当结合被答辩人住院天数及伤残级别，答辩人认为该项请求过高，恳请法院酌情500元为宜；5、交通费，请求过高，应当按照实际产生发票计算；6、伤残鉴定费，该费用为间接损失，答辩人不承担赔偿责任；7、伤残赔偿金，关于适用标准问题，被答辩人未提供事故发生前一年的劳动合同、银行转账记录、完税证明、社保记录等完整的证据证明其在城镇连续工作、居住生活一年以上，其赔偿标准应当按照农村标准计算；8、精神损害抚慰金，请求过高，应当结合伤残等级，酌情5000元为一个等级；9、被扶养人生活费，应当按照农村标准计算；10、后续治疗费，不予认可，应待实际发生后再另行主张；11、财产损失评估费，该费用为间接损失，且答辩人对该评估费用不予认可，答辩人不承担赔偿责任；12、车辆财产损失，评估结论为单方委托且评估结论不合理，答辩人不认可，请求法院准许重新委托有资质的鉴定机构进行评估；13、事故拯救费，无法确认该费用是否为本次事故的拯救费，答辩人不承担赔偿责任；14、诉讼费用不属于保险责任的范围，答辩人不承担赔偿责任。被告李观清、李桂银未答辩。本院查明的事实经审理查明，2018年9月25日7时45分，在S254线25KM+700M处，李观清驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车与肖建航驾驶的粤Ｓ×××××号小型轿车发生碰撞，造成肖建航受伤及车辆损害的交通事故。为此惠州市公安局惠阳区分局交警大队作出编号为44132120180001355号事故认定书，认定被告李观清驾驶机动车发生交通事故后当事人未立即停车、未保护现场、且未能及时报案，致使事故基本事实无法查清从而应负事故全部责任、肖建航不负事故责任。事故发生后原告被立即送往惠阳三和医院住院治疗至2018年11月23日出院共住院59日。原告为此花费医疗费69627.40元。医嘱提到加强营养、住院期间留陪1人等。广东中法司法鉴定所受原告委托对原告伤情于2019年3月25日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、评定被鉴定人肖建航脊柱损伤致残程度达十级伤残；2、评定被鉴定人肖建航的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；3、评定被鉴定人肖建航后续用于脊柱内固定物拆除术的治疗费用为20000元。原告为此支付鉴定费3000元。广东天人房地产资产评估有限公司受原告肖建航委托对涉案车辆粤Ｓ×××××号小型轿车车损于2018年12月21日进行评估定损为76344元，原告为此花费评估费3500元。另外原告支付车辆施救费1000元。原、被告因赔偿问题协商未果，故原告向本院提起诉讼。在审理过程中本院依被告保险公司重新评估申请委托广东惠亿价格事务所有限公司作出编号为惠亿价鉴字【2019】第084-1号价格评估结论书，评估涉案车辆粤Ｓ×××××号小型轿车车损为65450元。本案经本院调解未果。另查明，粤Ｌ×××××号小型轿车车辆所有人为被告李桂银，涉案车辆粤Ｌ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险及限额为100万元（不计免赔）的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。其中保险条款第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者一起被保险人机动车离开事故现场…”，上述保险条款已采用加粗加黑字体，投保人李桂银在投保单上签名确认保险公司已向其进行明确说明免责条款内容及法律后果。又查明，原告肖建航属于农业家庭户口，其有一被抚养人儿子肖×××（2018年12月14日出生），原告在出事故发生前一年分别在东莞益锐电子科技有限公司、东莞奥泽汽车销售服务有限公司、惠州粮和汽车贸易有限公司、惠州志通汽车销售服务有限公司工作。本院判决理由和结果本院认为，本案交通事故经惠州市公安局惠阳区分局交警大队作出的《道路交通事故认定书》，认定李观清负事故全部责任、肖建航不负事故责任。因交警部门是作出交通事故责任认定的职能部门，该责任认定程序和内容不违反法律规定，且原、被告未提交充足证据推翻该认定，因此本院予以采信该事故认定。为此被告李观清应对原告因此次事故所产生的赔偿款承担100%赔偿责任。粤Ｌ×××××号小型轿车车辆所有人为被告李桂银，原被告均未提交相关证据证实车辆所有人对此事故的发生存在过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十九条之规定，原告诉请被告李桂银承担赔偿责任证据不足、理由不充分，本院不予支持，应予驳回原告对被告李桂银的全部诉讼请求。由于涉案车辆粤Ｌ×××××号小型轿车车辆在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险及限额为100万元（不计免赔）的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，涉案事故认定书认定被告李观清驾驶机动车发生交通事故后当事人未立即停车、未保护现场、且未能及时报案，致使事故基本事实无法查清，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，根据双方保险条款第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者一起被保险人机动车离开事故现场…”，上述保险条款已采用加粗加黑字体，投保人李桂银在投保单上签名确认保险公司已向其进行明确说明免责条款内容及法律后果，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定上述免责生效，被告保险公司抗辩在商业第三者责任限额内免赔理由充分，本院予以采纳。被告保险公司仅在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。根据原告诉请的损害赔偿项目范围，结合双方举证情况，原告损失经核定共计331689.9元，具体如下：1、医疗费69627.4元；2、误工费33743元（68045元／年÷365天／年×181天）；3、护理费8850元（150元／天×59天）；4、住院伙食补助费5900元（100元／天×59天）；5、营养费500元；6、交通费500元；7、鉴定费3000元；8、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）110119.5元，根据原告所提交的工作证明、银行流水、社保记录等证据已形成完整证据链证实其在城镇居住一年以上且有固定收入应按城镇居民标准计算残疾赔偿金，受害人经常居住地在城镇，其被抚养人生活费亦可按城镇标准计算，因此残疾赔偿金（含被抚养人生活费）110119.5元（42066元／年×20年×10%+28875元／年×18年÷2人×10%）；9、精神损害抚慰金10000元；10、、后续医疗费20000元；11、鉴定费3000元；12、粤Ｓ粤Ｓ×××××号车车损65450元；134、施救费1000元。为此被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿原告10000元；在死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿原告110000元；在财产损失赔偿限额2000元内赔偿原告2000元；超出交强险部分209689.9元由被告李观清承担。被告李观清、李桂银经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，视为自动放弃抗辩权利，按缺席论处。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额1万元内赔偿原告肖建航1万元；在死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿原告肖建航11万元；在财产损失赔偿限额2000元内赔偿原告肖建航2000元。被告李观清应于本判决生效之日起十日内赔偿原告肖建航209689.9元。三、驳回原告肖建航的其他诉讼请求。本案诉讼费3254元（已减半），由被告李观清负担（原告已预交诉讼费1085元）。如不服本判决，原告肖建航，被告李桂银、中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司可在判决书送达之日起十五日内，被告李观清可在判决书送达之日起三十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。（此页无正文）审判员  张香萍二〇二〇年二月十三日书记员  余伟娜