贵州省水城县人民法院民 事 判 决 书（2019）黔0221民初3601号原告：贵州万海隆矿业集团股份有限公司水城县甘家沟煤矿，住所地：贵州省六盘水市水城县蟠龙乡木城村，统一社会信用代码：91520000214741146K。负责人：陈辉。诉讼代表人：贵州万海隆矿业集团股份有限公司管理人。一般授权委托代理人：洪草草，女，1996年10月15日生，汉族，本科文化，住贵州省普定县。被告：刘安文，男，1968年4月19日出生，苗族，小学文化，住贵州省水城县。特别授权委托代理人：陈思源，男，汉族，1969年6月18日生，本科文化，住贵州省纳雍县，系被告表弟。原告贵州万海隆矿业集团股份有限公司水城县甘家沟煤矿（以下简称“甘家沟煤矿”）诉被告刘安文工伤保险待遇纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告甘家沟煤矿诉讼代表人委托代理人洪草草、被告刘安文及其委托代理人陈思源均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告甘家沟煤矿向本院提出诉讼请求：一、判令原告不支付被告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇、住院期间伙食补助费、护理费和工伤检查费等各项费用共计222029.18元整。二、本案案件受理费由被告承担。事实与理由:被告因工伤向水城县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2019年7月16日仲裁委作出裁决，裁定解除原被告之间的劳动关系，并由原告支付被告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇、住院期间伙食补助费、护理费和工伤检查费等共计222029.18元整。原告认为，仲裁委对被告的赔偿计算方式和计算标准错误，请求人民法院依法予以纠正。一、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇的计算基数错误。一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇都是以工资为标准，其中一次性伤残补助金和停工留薪期待遇按照本人工资计算，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金按月平均工资为基数计算。本案，如果能查清被告工资是多少，应当按照实际的工资计算；如尚无法查明工资是多少，按照法律法规的规定，本人工资按受伤时候的上年度工资为计算标准，应当按照贵州省六盘水市城镇单位从业人员年平均工资36101元计算。二、护理费的裁决不合法。1、本案系工伤保险待遇纠纷，依照《工伤保险条例》的相关规定，被告可主张生活护理费而非护理费，护理费系人身损害赔偿案件中的赔偿项目，仲裁委裁决原告应当支付被告护理费显已超出工伤保险待遇纠纷处理的范畴，属于违法裁决。再者，被告在住院期间的医疗费中已经包括护理费，仲裁庭再支持护理费属于重复支持费用。2、仲裁委裁决支持被告住院期间伙食补助费和护理费合计6860元，对于该两笔费用是如何计算得出的、住院期间伙食补助费和护理费各是多少仲裁委未做任何论述，显然仲裁委有意回避了支持被告护理费是没有任何法律依据的问题，进而在无事实和法律依据的情况下支持了被告主张的护理费。三、原告不应当支付被告工伤检查费、复查费、治疗费合计20814.65元。虽然被告提供了上述金额的票据，但是在被告所提供的票据中，其一，部分票据并不是贵阳市公共卫生救治中心出具，该部分票据是否是用于被告矽肺病的治疗或者检查，被告并没有提供相关的病历加以佐证:其二、被告提供的票据中有大部分均是体检费，对于被告的矽肺病，是否需要如此频繁的检查，是否每次检查都是针对被告的矽肺病而进行的，被告并未提供相关证据加以佐证；其三、被告未提供病历和用药清单，无法证实被告提供的票据所列费用是否符合《工伤保险条例》中关于工伤保险药品目录、工伤保险主要服务标准的规定，所以原告不应当支付被告工伤检查费、复查费、治疗费合计20814.65元。综上所述，为维护原告的合法权益，原告特诉至法院。被告刘安文辩称：被告于2018年9月19日经六盘水市人力资源和社会保障局认定为工伤，应依法获得工伤保险待遇补偿。二、于2019年3月19日经六盘水市劳动能力鉴定委员会评为七级伤残，依法应按七级伤残待遇标准计算工伤待遇，七级为13个月木人工资，被告月工资为6000元，但原告保存工资表且拒不提供。故请求人民法院依据受诉法院上年度(2018年)社平工资5519.67元/月计算，故被告一次性伤残补助金为71755.71元(13个月×5519.67元/月)。停工留薪期应为66236.04元（12个月×5519.67元/月）。一次性工伤医疗补助金应为66236.04元(12个月×5519.67元/月)，一次性伤残就业补助金应为66236.04元(12个月×5519.67元/月)。诊疗费:20814.65元，鉴定费300元，火车费270元，护理费应为18031.02元（住院期98天×社平工资183.99元/天)，住院生活补助费980元（98天×10元/天）。十一项工伤待遇共计为310859.50元。本案属于首次起诉，请求人民法院依照《工伤保险条例》黔人社厅发(2011)27号文件以及相关法律规范依法判决。经审理查明：被告刘安文于2012年2月起到被告甘家沟煤矿上班，主要从事掘进工作并担任放炮员。原、被告之间未签订书面的劳动合同。2017年2月23日，被告在六盘水安居医院进行体检，支付了体检费200元。2017年3月2日，被告在六盘水市中医院进行职业病体检，支付了体检费200元。2017年4月17日，被告在贵阳市公共卫生救治中心进行体检，支付了体检费60元。2017年5月2日,被告在贵阳市公共卫生救治中心进行治疗，相关出院记录载明：入院日期2017年5月2日，出院日期2017年8月8日，住院天数98天，出院诊断为尘肺？。被告为此向贵阳市公共卫生救治中心支付了医疗费19374.15元（其中含60元体检费）。2017年8月7日，被告在贵阳市公共卫生救治中心进行职业病诊断，支付了职业病诊断费480元。后，被告分别于2017年8月23日、2017年9月8日、2017年9月25日、2017年10月17日在贵阳市公共卫生救治中心进行体检（就诊科室尘肺门诊），共支付体检费240元。2019年1月10日至2019年1月11日，被告在贵州水矿控股集团有限责任公司总医院进行复查，支付复查费用260.50元。2017年10月29日，贵阳市公共卫生救治中心出具《职业病诊断证明书》，该证明书中诊断结论为被告系职业性矽肺壹期，处理意见为一年后复查高千伏胸片、不宜从事粉尘工作。2018年9月19日，六盘水市人力资源和社会保障局作出编号为02042018134306认定工伤决定书，认定被告受到的事故伤害为工伤。2019年3月19日，六盘水市劳动能力鉴定委员会作出市、州劳鉴编号为2019030640工伤职工初次（复查）鉴定结论书，鉴定结论为被告七级伤残，无生活自理障碍。被告支付劳动能力鉴定费320元。被告于2017年5月12日乘坐客车从贵阳到水城、于2017年5月19日乘坐客车从贵阳到猴场、于2017年5月31日乘坐客车从贵阳到猴场、于2017年6月6日乘坐客车从贵阳到水城、于2017年6月28日乘坐客车从贵阳到水城、于2017年8月3日乘坐客车从贵阳到猴场。2019年7月16日，水城县劳动人事争议仲裁委员会作出黔水劳人仲字（2019）第114号仲裁裁决书，裁决如下：“一、自2019年3月28日起解除申请人刘安文与被申请人甘家沟煤矿之间劳动关系；二、由被申请人甘家沟煤矿向申请人刘安文支付一次性伤残补助金57648.50元；三、由被申请人甘家沟煤矿向申请人刘安文支付一次性工伤医疗补助金60960.00元；四、由被申请人甘家沟煤矿向申请人刘安文支付一次性伤残就业补助金60960.00元；五、由被申请人甘家沟煤矿向申请人刘安文支付停工留薪期工资14486.03元；六、由被申请人甘家沟煤矿向申请人刘安文支付住院期间伙食补助费、护理费共计6860元；七、由被申请人甘家沟煤矿向申请人刘安文支付工伤检查费、复查费、治疗费20814.65元；八、由被申请人甘家沟煤矿向申请人刘安文支付劳动能力鉴定费300元；九、驳回申请人刘安文的其他诉讼请求。本裁决书生效之日起10日内，由被申请人甘家沟煤矿向申请人刘安文履行上述第二项至第八项确定的付款义务。”后原告不服该仲裁裁决，在法定期限内于2019年8月21日向本院提起诉讼。另外，贵州省六盘水市中级人民法院于2019年6月12日作出的（2019）黔02破申4号民事裁定书，裁定：受理申请人四川天府银行股份有限公司贵阳分行对被申请人贵州万海隆矿业集团股份有限公司的破产重组申请。贵州省六盘水市中级人民法院于2019年8月16日作出的（2019）黔02破6号决定书，决定指定贵州真知律师事务所担任贵州万海隆矿业集团股份有限公司的管理人。贵州省六盘水市中级人民法院于2019年12月20日作出的（2019）黔02辖5号民事裁定书，裁定：原告甘家沟煤矿诉被告刘安文工伤保险待遇纠纷一案由水城县人民法院审理。上述事实，有原告营业执照、法定代表人身份证明书、法定代表人身份证复印件、仲裁裁决书及送达证明、（2019）黔02破申4号民事裁定书、（2019）黔02破6号决定书、（2019）黔02破6-1号公告、被告身份证复印件、认定工伤决定书、鉴定结论书、医疗发票、汽车票、鉴定费票据、出院记录、疾病诊断证明书、职业病诊断证明书、（2019）黔02民辖5号民事裁定书等相关证据在卷佐证，结合当事人陈述，足以认定。本院认为，根据《工伤保险条例》第二条第二款：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。”的规定，被告依法应享受相关的工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，职工本人有权解除劳动合同。由于被告的《工伤职工初次（复查）鉴定结论书》鉴定结论为七级伤残，被告在仲裁时提出解除劳动合同的申请，原告对仲裁裁决中解除劳动关系并无异议，故应解除原、被告之间的劳动关系。依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条之规定，结合本院查明的事实，被告享受的工伤待遇计算如下：1、一次性伤残补助金。根据被告的伤残等级为七级及《工伤保险条例》第三十七条第一款第一项：“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资”的规定，虽然被告提供了书面的证人证言用于证明被告每月工资6000元，但因证人未到庭，且未能提供其他证据予以佐证，加之原告不予认可，故对被告提出自己工资每月6000元的主张，本院不予认可。因此，参照被告确诊为职业病上年度六盘水市在岗职工月平均工资，故一次性伤残补助金为4434.50元×13个月＝57648.50元。2、一次性工伤医疗补助金。依据贵州省黔人社厅发（2011）27号文件关于“一次性工伤医疗补助金，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，七级伤残12个月”的规定及统筹地区上年度职工年平均工资62924元，一次性工伤医疗补助金为62924元。因被告未在法定期限内起诉，应视为对仲裁裁决中该项裁决的认可，故本院确认一次性工伤医疗补助金为60960元。3、一次性伤残就业补助金。依据贵州省黔人社厅发（2011）27号文件关于“一次性伤残就业补助金，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，七级伤残最高12个月，最低4个月”的规定及统筹地区上年度职工年平均工资62924元，一次性伤残就业补助金为62924元。因被告未在法定期限内起诉，应视为对仲裁裁决中该项裁决的认可，故本院确认一次性伤残就业补助金为60960元。4、停工留薪期工资。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”的规定，虽然被告提供的证据贵阳市公共卫生救治中心出院记录载明：被告入院日期2017年5月2日，出院日期2017年8月8日，住院天数98天。但被告提供的证据车票证实了被告于2017年5月12日乘坐客车从贵阳到水城、于2017年5月19日乘坐客车从贵阳到猴场、于2017年5月31日乘坐客车从贵阳到猴场、于2017年6月6日乘坐客车从贵阳到水城、于2017年6月28日乘坐客车从贵阳到水城、于2017年8月3日乘坐客车从贵阳到猴场。故被告实际住院天数应扣除上述车票记载的日期，因此实际住院天数为92天。停工留新期工资参照被告确诊为职业病上年度六盘水市在岗职工月平均工资，以实际住院天数92天计算为4434.50元÷30天×92天＝13599.13元。5、护理费。因被告未能举证证明具体的护理人员，但考虑被告受伤住院确需护理，本院酌情支持按一人护理，每天60元为标准，以实际住院天数92天计算，护理费为60元×92天＝5520元。6、住院期间伙食补助费。按照每人每天10元的伙食补助标准，以实际住院天数92天计算，该费用计算为10元×92天＝920元。7、劳动能力鉴定费。被告提供的劳动能力鉴定费票据证实劳动能力鉴定费为320元。因被告未在法定期限内起诉，应视为对仲裁裁决中该项裁决的认可，故本院确认劳动能力鉴定费300元。8、诊疗费。虽然原告对被告提供的证据医疗发票中关于贵州水矿控股集团有限责任公司总医院、六盘水市安居医院、六盘水市中医院出具的医疗发票有异议，认为该医疗发票上的金额是否为医治被告所受伤害的费用无法确认，故不予认可的主张。但六盘水安居医院出具的医疗发票载明系被告的体检费用；六盘水市中医院出具的医疗发票载明系被告的职业病体检费用，该两项费用应系被告就其是否患有职业病进行诊断而支付的费用。根据贵阳市公共卫生救治中心出院记录上载明被告检查项目有血常规、血沉、胸部CT等项目，结合贵州水矿控股集团有限责任公司总医院出具的医疗发票上的事项“血分析+血沉”、“胸部正侧位”、“血气分析”，故应认定贵州水矿控股集团有限责任公司总医院出具的医疗发票上的金额为被告的复查费用。因此，对于原告提出的该项主张，本院不予采纳。依据被告提供的证据医疗发票，故认定诊疗费应为20814.65元。本案中，虽然被告在仲裁中提出要求原告向其支付2017年2月至12月份共11个月双倍工资66000元的请求。但因原告在仲裁中提出被告该项双倍工资的请求已超过仲裁时效的主张，鉴于被告于2012年2月到原告处工作，双方未签订书面劳动合同，而被告初次申请仲裁的时间为2019年，故已超过一年的仲裁时效，对被告主张的双倍工资请求不予支持。对于被告在仲裁中提出要求原告向其支付汽车费997元、火车费270元的请求。因被告未到统筹地区以外就医，故对被告主张的汽车费997元、火车费270元的请求不予支持。鉴于贵州省六盘水市中级人民法院于2019年6月12日作出的（2019）黔02破申4号民事裁定书，裁定：受理申请人四川天府银行股份有限公司贵阳分行对被申请人贵州万海隆矿业集团股份有限公司的破产重组申请。原告于2019年8月21日向本院提起诉讼。故本院确认被告刘安文对原告甘家沟煤矿享有一次性伤残补助金57648.50元、一次性工伤医疗补助金60960元、一次性伤残就业补助金60960元、停工留新期工资13599.13元、护理费5520元、住院期间伙食补助费920元、劳动能力鉴定费300元、诊疗费20814.65元的债权。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第三款，《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条、《中华人民共和国劳动争议仲裁法》第二十七条、《工伤保险条例》第二条、第四条、第三十条第四款、第三十三条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、解除原告贵州万海隆矿业集团股份有限公司水城县甘家沟煤矿与被告刘安文之间的劳动关系；二、确认被告刘安文对原告贵州万海隆矿业集团股份有限公司水城县甘家沟煤矿享有一次性伤残补助金57648.50元的债权。三、确认被告刘安文对原告贵州万海隆矿业集团股份有限公司水城县甘家沟煤矿享有一次性工伤医疗补助金60960元的债权。四、确认被告刘安文对原告贵州万海隆矿业集团股份有限公司水城县甘家沟煤矿享有一次性伤残就业补助金60960元的债权。五、确认被告刘安文对原告贵州万海隆矿业集团股份有限公司水城县甘家沟煤矿享有停工留新期工资13599.13元的债权。六、确认被告刘安文对原告贵州万海隆矿业集团股份有限公司水城县甘家沟煤矿享有护理费5520元的债权。七、确认被告刘安文对原告贵州万海隆矿业集团股份有限公司水城县甘家沟煤矿享有住院期间伙食补助费920元的债权。八、确认被告刘安文对原告贵州万海隆矿业集团股份有限公司水城县甘家沟煤矿享有劳动能力鉴定费300元的债权。九、确认被告刘安文对原告贵州万海隆矿业集团股份有限公司水城县甘家沟煤矿享有诊疗费20814.65元的债权。案件受理费10元，因本案适用简易程序减半收取5元，由原告贵州万海隆矿业集团股份有限公司水城县甘家沟煤矿负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省六盘水市中级人民法院。审判员  张艳二〇二〇年二月十二日书记员  张恒