福建省大田县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0425民初91号 原告：赖玉梅，女，1971年10月18日出生，汉族，住福建省大田县。 委托诉讼代理人：廖尚木，大田县岩城法律服务所法律工作者。 被告：林金桃，女，1992年7月29日出生，汉族，住福建省大田县均，现住福建省大田县。 委托诉讼代理人：陈美珏，男，1988年9月29日出生，汉族，系林金桃丈夫，住福建省大田县，现住福建省大田县。 被告：陈美珏，男，1988年9月29日出生，汉族，住福建省大田县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司三明中心支公司，住所地福建省三明市梅列区。 主要负责人：林少华，总经理。 委托诉讼代理人：乐忠植，男。 被告：中国人民财产保险股份有限公司大田支公司，住所地大田县。 主要负责人：曾涛，经理。 委托诉讼代理人：郭显文，男。 原告赖玉梅与被告林金桃、陈美珏、中国平安财产保险股份有限公司三明中心支公司（以下简称平安财保三明支公司）、中国人民财产保险股份有限公司大田支公司（以下简称人民财保三明支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赖玉梅的委托诉讼代理人廖尚木、被告林金桃的委托诉讼代理人陈美珏及被告陈美珏、被告平安财保三明支公司的委托诉讼代理人乐忠植、被告人民财保大田支公司的委托诉讼代理人郭显文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赖玉梅向本院提出诉讼请求：要求法院依法判决：1.林金桃、陈美珏赔偿给赖玉梅各项经济损失等共计87667元；2.平安财保三明支公司在交强险限额内承担保险赔付责任；3.本案诉讼费用由林金桃、陈美珏承担。诉讼中将诉讼请求变更为：1.林金桃、陈美珏赔偿给赖玉梅各项经济损失等共计87667元；2.平安财保三明支公司在交强险、人民财保大田支公司在商业险限额内承担赔付责任；3.本案诉讼费用由林金桃、陈美珏承担。事实和理由：2019年8月1日14时19分许，赖玉梅驾驶闽Ｇ×××××号普通二轮摩托车，沿大田县道由仙峰村往早兴村方向行驶至华兴镇仙峰村六角宫路口路段时，适遇林金桃驾驶闽Ｇ×××××号车由路右六角宫路口欲往华兴镇区方向的左转弯驶出，两车邻近时避让不及，发生碰撞，造成赖玉梅受伤及两车损坏的道路交通事故。赖玉梅即刻被送往大田县总医院住院治疗至2019年10月10日出院，住院70天；被诊断为：左足背、右小腿开放性损伤；左手、双下肢多处软组织挫伤；头部损伤；2.111齿冠折等。出院医嘱：继续对症支持治疗、定期口腔科门诊随访等。2019年8月6日，经大田公安交警察“道路交通事故认定书”认定：林金桃承担事故全部责任、赖玉梅无责任。闽Ｇ×××××号车登记车主为陈美珏，该车辆在平安财保三明支公司处投保了交强险，在人民财保大田支公司投保限额150万商业三者险，事故均发生在保险有效期内。 林金桃、陈美珏辩称，原告起诉的不合理费用应当剔除，闽Ｇ×××××号车已分别投保了交强险、综合商业险，原告主张各项合理费用应由保险公司承担保险责任；若有超出部分由法院判决本方承担。闽Ｇ×××××号车是家庭用车。 平安财保三明支公司辩称：一、机动车闽Ｇ×××××号车在答辩人处投保了交强险，事故发生在保险期间内，在肇事驾驶员林金桃提供合法有效的驾驶证、行驶证的前提下，答辩人愿意根据保险合同的约定承担保险责任，并且已垫付10000元，应予扣减；二、原告主张不合理部分的费用，答辩人不予承担，应予以驳回。 人民财保大田支公司辩称,“道路交通事故认定书”已明确了闽Ｇ×××××号车辆的驾驶员林金桃承担事故全部责任、赖玉梅无责任，因此，答辩人只在商业三者险限额内承担相应赔偿责任。根据《机动车商业综合保险条款第三者责任保险条款》第二十六条第六项约定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”，原告主张后续治疗费于法无据。 本院经审理认定事实如下：双方当事人对以下事实没有争议，予以确认：2019年8月1日14时19分许，赖玉梅驾驶闽Ｇ×××××号普通二轮摩托车，沿大田县道由仙峰村往早兴村方向行驶至华兴镇仙峰村六角宫路口路段时，适遇林金桃驾驶闽Ｇ×××××号车由路右六角宫路口欲往华兴镇区方向实施左转弯驶出，两车邻近时避让不及，发生碰撞，造成赖玉梅受伤及两车损坏的道路交通事故。赖玉梅即刻被送往大田县总医院住院治疗至2019年10月10日出院，住院70天；被诊断为：左足背、右小腿开放性损伤、左手及双下肢多处软组织挫伤，2.111处齿冠折、上唇粘膜损伤等；出院医嘱：继续对症支持治疗、定期口腔科门诊随访等。2019年8月6日，事故经大田县公安局交通警察大队第350425420190000937号“道路交通事故认定书”认定：林金桃承担事故全部责任、赖玉梅无责任。陈美珏与林金桃系夫妻关系，林金桃持有Ｃ1型驾驶证，虽闽Ｇ×××××号小车登记车主为陈美珏，但是为家庭财产家庭用车，该车辆在平安财保三明支公司处投保了交强险、在人民财保大田支公司投保了限额150万的商业三者险，事故均发生在保险有效期内。平安财保三明支公司在赖玉梅治疗期间垫付费用10000元、陈美珏在赖玉梅治疗期间垫付费用3000元。赖玉梅系闽Ｇ×××××号普通二轮摩托车所有人，并持有Ｄ型驾驶证。 各方当事人对赖玉梅主张的各项损失的金额、计算标准、被扶养人生活费是否予以支持有争议。本院分析认定如下： 1.赖玉梅提供大田县总医院门诊病历、出院记录、住院费用票据、费用清单，以说明支出医疗费用17457.50元；相对各方当事人都无异议，但人民财保大田支公司抗辩称，医疗费用中应扣除非医保医疗费7367.15元，并提供单方测算的清单予以证实；赖玉梅认为清单由人民财保大田支公司单方制作，不予认可，林金桃、陈美珏认为住院期间用药是医生开具的药方，与事故伤情治疗具有关联性，保险公司应予以赔偿。综合诉辩双方观点与理由的陈述，由于人民财保大田支公司有关赖玉梅住院期间存在非医保用药的抗辩主张，未能详尽地列举哪些属于非保用药项目，并且相关用药是在医生指导下根据病情需要进行，其他各方当事人又不予认可，该抗辩主张，依据不足，不予采纳；故赖玉梅的医疗费用以17457.50元，予以确认。2.误工费：赖玉梅以住院治疗70天及出院后休息10天、农林牧渔业在岗职工平均工资标准来主张误工费13262.40元（165.78元/天×80天）;平安财保三明支公司抗辩认为，根据诊断仅皮肤开放性伤口，但其住院70天明显存在过度医疗,对被申请人赖玉梅住院合理性提出异议，并申请鉴定，依照评定规范，认可45天；林金桃、陈美珏同意赖玉梅误工天数以45天计算；人民财保大田支公司则认为，误工费、护理费、交通费、车辆维修费没有超强制险限额。纵览诉辩主张，针对平安财保三明支公司有关赖玉梅住院合理性提出异议的鉴定申请，鉴于该申请已超出法院指定的举证与鉴定申请的期间，该申请已当庭驳回，不予受理；但是，参照“人身损害受伤人员误工损失日评定准则”，赖玉梅受伤害的病症治疗的住院时间确定趋长，本着公平合理的态度，应予酌情处理认定为60天的误工期，同时，因赖玉梅未能提供农林牧渔业在岗职工的相关证据加以佐证，因而酌情比照农林牧渔业从业人员的平均工资标准计算较误工费较适当，故赖玉梅的误工费以7161元（农林牧渔业从业人员的平均工资119.35元/天×误工期60天）予以认定，并支持；赖玉梅超出部分的主张，依据不足，不予支持；平安财保三明支公司有关抗辩意见，不予采纳。3.赖玉梅以（农林牧渔业在岗职工平均工资标准165.78元/天×1人×70天），主张护理费11604.60元；平安财保三明支公司、林金桃、陈美珏则认为，赖玉梅住院的护理费标准按居民服务业164元/天、合理45天数认可；人民财保大田支公司未提出异议。权衡诉辩双方的主张，结合家庭居住乡村的生活现况及伤情，而且赖玉梅未能提供护理人员的收入或因护理减少收入的证明，酌情以家庭成员作为护理人员较切合实际，有关护理工资标准与天数与上述第2项认定的天数一致，因而赖玉梅的护理费7161元（农林牧渔业从业人员的平均工资119.35元/天×误工期60天）予以认定，并支持；赖玉梅超出部分的主张，依据不足，不予支持；平安财保三明支公司、林金桃、陈美珏有关反驳意见，不予采纳。4.赖玉梅主张受伤住院伙食补助费、营养费分别为2450元（住院70元×35元/天）；四被告有关反驳认为，住院伙食补助费2100元（70天×30元/天）计算、营养费不属于保险责任。鉴于各被告对伙食补助费标准有异议，结合当地居民的生活水平及司法实践，并且适当加强营养也是有利于伤者的身体康复具有合理性，因而依法酌情认定赖玉梅住院伙食补助费、营养费分别为1800元（住院60元×30元/天），并予支持；赖玉梅超出部分的主张，依据不足，不予支持。5.赖玉梅主张交通费1000元；四被告则认为，交通费由法庭酌情处理。结合赖玉梅伤情治疗需要，住院期间护理人员市内交通费以及病人与护理人员的返程交通费用的产生，具有正当与必然性，即使未能提供交通票据，应作酌情处理以交通费600元给予认定，并予支持；赖玉梅超出部分的主张，依据不足，不予支持。6.赖玉梅主张GBD868号普通二轮摩托车2000元；平安财保三明支公司认为，认可车辆损失1750元；其他被告均未提出异议。鉴于平安财保三明支公司对因事故损坏车辆已经查勘认可损失1750元，赖玉梅未能提供相关票据证明实际支出维修费2000元，故GBD868号普通二轮摩托车维修费1750元予以支持；超出部分主张，不予支持。7.赖玉梅主张后续治疗费（即牙齿费用）50400元（800元/年×3年×3个牙齿×7次），理由以目前居民平均寿命80岁、每三年更换一次、更换七次计算；平安财保三明支公司则认为，后续治疗费已超交强险限额未作评论意见；人民财保大田支公司抗辩称，没有任何证据证明需牙齿后续治疗费，原告主张后续治疗费于法无据，不予认可。综合案情以及赖玉梅所展示的有关伤情诊疗材料记载内容无明确后续治疗医嘱，人民财保大田支公司抗辩意见予以采纳；赖玉梅若确需后续治疗，待产生时另行主张利益，本案不予审理。归纳上述7项，依法认定医疗费用17457.50元、误工费7161元、护理费7161元、住院伙食补助费1800元、营养费1800元、交通费600元、财产损失1750元等合计37729.50元。 综上所述，本院认为，各方当事人对大田县公安局交通警察大队“道路交通事故认定书”都无异议，应予采信。林金桃方是事故方，应对赖玉梅因事故遭受伤害经依法认定部分的损失或费用承担赔偿责任。鉴于林金桃所驾驶其家庭共有的闽Ｇ×××××号车已向平安财保三明支公司交强险、向人民财保大田支公司投保了限额150万的商业三者险等险项；平安财保三明支公司应依法按交强险保险条款约定对林金桃应承担的赔偿责任在交强险责任限额内先予承担医疗费10000元、误工费7161元、护理费7161元、交通费600元、财产损失1750元等计26672元；人民财保大田支公司应依法在商业三者险150万限额内承担医疗费7457.50元、住院伙食补助费1800元、营养费1800元等计11057.50元；鉴于在赖玉梅治疗期间，平安财保三明支公司已垫付医疗费用10000元，林金桃、陈美珏夫妻已垫付3000元，平安财保三明支公司可以从理赔款中扣减，林金桃、陈美珏享有从平安财保三明支公司理赔款中取回权益。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定,判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司三明中心支公司应在机动车交强险责任限额范围内赔偿给赖玉梅医疗费、误工费、护理费、交通费、财产损失等合计26672元，扣除中国平安财产保险股份有限公司三明中心支公司已垫付医疗费用10000元、扣除应返还给林金桃、陈美珏夫妻已垫付3000元，余款13672元，限于本判决发生法律效力后三十日内付清。 二、中国人民财产保险股份有限公司大田支公司应在机动车商业三者险责任限额范围内赔偿给赖玉梅医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失合计11057.50元，限于本判决发生法律效力后三十日内付清。 三、中国平安财产保险股份有限公司三明中心支公司应返还给林金桃、陈美珏垫付费用3000元，限于本判决发生法律效力后三十日内付清。 四、驳回赖玉梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1992元，减半收取计996元，由赖玉梅负担396元，林金桃负担600元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 审判员 廖  明  辉 二〇二〇年二月二十八日 书记员 陈琪欣（代） 附法律条文： 1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 4.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 5.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 6.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。… 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 7.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 8.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。