江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0983民初521号原告：丁某某，男，汉族，江西省丰城市人，住江西省丰城市。委托代理人：丁某1，男，汉族,江西省丰城市人，住江西省丰城市，系原告儿子，特别授权。被告：邬某某，男，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。被告：中国平安财产保险股份有限公司樟树支公司，住所地樟树市四特大道蓝波湾商铺****店面，统一社会信用代码：91360982690952593R。负责人：傅莉蓉，该公司经理。委托代理人：洪玥，江西利元律师事务所律师，一般代理。委托代理人：涂大钊，江西利元律师事务所律师，一般代理。原告丁某某与被告邬某某、中国平安财产保险股份有限公司樟树支公司（下称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年01月12日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员黄春根独任审判，书记员刘丹担任记录，于2021年02月04日公开开庭进行了审理。原告丁某某及其委托代理人丁某1，被告邬某某、被告平安保险公司的委托代理人洪玥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告邬某某赔偿原告诉讼费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费等各项损失共计81320.08元（具体详见赔偿清单）；2、判令被告平安保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任；3、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年7月28日06时55分，被告邬某某驾驶车牌为赣Ｃ×××**小型轿车，行驶至320国道871公里300米转弯时，因违反机动车通行规定，导致与原告丁某某驾驶车牌号为赣Ｃ×××**的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。当日，经交警部门认定，被告邬某某承担本次事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往瑞州医院住院治疗18天，后转入高安市中医院住院治疗74天，出院诊断眩晕综合症、脑外伤后遗症等，花费医疗费共计40614.08元。2020年11月25日，经丰城丰安司法鉴定中心鉴定，原告后续治疗费为4000元。据查，赣Ｃ×××**小型轿车在被告平安保险公司处投保了交强险、商业第三者责任险100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告因本次事故造成的损失未得到解决。据此，为维护原告的合法权益，现根据《中华人民共和国民法典》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关条文，特向贵院提起诉讼，请贵院依原告之诉求作出判决。被告邬某某辩称：发生交通事故是事实，对交警的责任划分无异议，我持B1驾照，车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险100万元且不计免赔。事故发生后，我垫付了2000元，我不同意出诉讼费用。被告平安保险公司辩称：一、保险合同问题。首先，同案被告邬某某驾驶的赣Ｃ×××**号车确在答辩人处投保了交强险和100万的第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期间内（2019年12月18日至2020年12月17日）。其次，鉴于案涉车辆投保时，约定的车辆使用性质为非营业，故答辩人在承担保险责任前，需查看同案被告邬某某的驾驶证及案涉车辆的行驶证原件，若相关证件不齐或不在有效期间内，答辩人在交强险限额内承担赔偿责任后保留对直接侵权人追偿的权利或在商业险范围内不承担赔偿责任。二、交通事故责任划分及赔付问题。首先，答辩人对于江西省高安市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书（简易程序）》（第360983420200004464号）认定的事故经过、成因、后果及责任划分均无异议，其可作为确定本案民事赔偿的依据。其次，答辩人已在交强险限额内预付1万元医药费，请求法庭相应予以扣减。三、被答辩人诉请的具体赔偿费用问题。（一）医疗费。首先，被答辩人诉请的医疗费应以正式的发票为凭确定具体金额；其次，根据保险合同的约定，答辩人对于被答辩人诉请的医疗费仅承担《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准范围内的费用，对超出部分答辩人不承担赔偿责任，答辩人已申请非医保用药及非关联性用药申请，被答辩人诉请的损失应核减上述费用。（二）误工费。首先，被答辩人并未提供劳动合同或劳务协议、工资流水、社保缴纳，明细等相关证据证明，当前证据并不足以证明被答辩人实际存在误工损失，故该项费用应不予支持；其次，若法庭查明其存在高度误工之可能性，被答辩人应提供案涉事故发生后的银行流水，答辩人仅认可按照实际减少的误工损失承担该项费用且误工费至多按照2019年度江西省私营单位农林牧渔业年平均收入即87.14元／天计算；最后，对于诉请天数有异议，答辩人已申请对误工期进行鉴定，应当结合鉴定意见且不超过原告诉请确定误工期。（三）护理费。对于诉请天数有异议，答辩人已申请对护理期进行鉴定，应当结合鉴定意见且不超过原告诉请确定护理期。（四）住院伙食补助费。被答辩人诉请的金额过高，建议法庭按照30元／天计算。（五）营养费。首先，对于诉请天数有异议，答辩人已申请对营养期进行鉴定，应当结合鉴定意见且不超过原告诉请确定营养期；其次，被答辩人诉请的标准过高，建议按照20元／天计算。（六）后续治疗费。被答辩人诉请的标准过高，建议待实际发生后另行主张。（七）鉴定费。首先，答辩人已申请非医保、关联性用药及三期鉴定，答辩人预付的鉴定费应当在本案中一并处理；其次，鉴定费属于间接费用，根据保险合同的约定，答辩人不予承担；最后，根据《中华人民共和国民事诉讼法（2017修正）》第6条第1款的规定，则原告作为负有举证责任的一方，有义务举证证明自己的主张，鉴定意见属于其提供证据的部分，则鉴定费应由被答辩人承担。故答辩人依法依约均不承担鉴定费。（八）交通费。被答辩人未提供与就诊时间、地点、地点、次数相符的正式票据，但根据生活日常经验，交通费乃当然发生之费用，答辩人建议法庭按10元／天计算住院天数。（九）诉讼费。根据保险合同的约定，诉讼费不属于答辩人的赔偿范围且答辩人非直接侵权人，故诉讼费不应由答辩人承担。在庭审中，原告为证明自己的诉称事实，提供的证据有：证据（一）原告身份证复印件、被告行驶证、驾驶证、保单，证明原、被告主体身份以及赣Ｃ×××**车所有权人系被告邬某某；证据（二）道路交通事故认定书，证明被告邬某某承担本次交通事故全部责任；证据（三）工作单位营业执照、工作单位证明、村委会证明，证明原告丁某某自2000年起长期从事建筑业；证据（四）瑞州医院出入院记录、用药明细、住院记录、疾病证明书、费用明细、医疗发票；高安市中医院出入院记录、用药明细、住院记录、疾病证明书、费用明细、医疗发票、各项检查报告单、长期医嘱单、咨询高安市中医院主治医师张顺关于丁某某病情录音，证明本次交通事故对原告造成的损失（详细如下）：医疗费瑞州医院住院费13928.95元＋高安市中医院26685.13元＝40614.08元、误工费49223元／年÷261天×（瑞州医院18天＋高安市中医院74天＋出院后休养60天）＝28666元、护理费115元×同上92天＝10580元、住院伙食补助费50元／天×同上92天＝4600元、营养费30元／天×同上92天＝2760元、后期治疗费4000元、鉴定费600元、交通费1500元，共计93320.08元，扣除被告邬某某支付的2000元、被告平安保险公司支付的10000元，还需赔偿原告81320.08元，腔隙性脑梗并非与本次交通事故完全无关、本次交通事故造成原告由脑外伤后遗症、眩晕综合症，所以被告应赔偿原告证据目录第三项中的后期治疗费、出院之后60天误工费；证据（五）鉴定报告一份及鉴定费发票，证明经鉴定原告的后续治疗费为4000元，花费鉴定费600元。被告邬某某经质证对原告的证据均没有异议。被告平安保险公司经质证认为：对原告提供的证据（一）行驶证应核实原件，其他证件无异议；（二）无异议；对证据（三）营业执照无异议，两份证明的合法性、关联性、证明目的有异议，未见经办人或负责人签字，不符合证据组成的形式要件，没有提供银行流水、工资确认表以确认原告的工作收入情况；（四）出入院记录、疾病证明书、各项检查报告单、长期医嘱单的关联性及证明目的有异议，根据医院诊断其存在脑外伤综合症还存在腔隙性脑梗塞、缺血性脑血管等自身疾病，如在这两次治疗期间所花费的医疗费包含上述疾病所产生的费用，则不属于我司赔偿的范围，两家医院用药清单、医疗费票据的关联性及证明目的有异议，根据保险合同约定医保外用药费用及非关联性用药费用不属于保险赔偿范围，我司不予承担，对整组证据的证明目的有异议，未见出院医嘱建议原告出院后需要休息60天且不能进行劳动，故对其诉请的误工期应不予支持，录音的合法性、关联性及证明目的有异议，未见经办医生或医院出具正式的书面文件确认，腔隙性脑梗塞、缺血性脑血管与本案交通事故有关，而根据经办医生的陈述原告自身疾病在前，原告应提供书面文件或鉴定意见确定其所花费的医药费全部与本次交通事故有关；对证据（五）鉴定费发票的关联性及证明目的有异议，不属于保险赔偿范围，鉴定意见书真实性有异议，待实际发生后再主张。被告邬某某、平安保险公司没有证据向本院提供。综上，本院对上述证据综合认证如下：对原告的证据（二）各方当事人均无异议，本院对上述证据的三性予以确认；对证据（一）经本院核实原件，对该组证据的三性予以确认；对证据（三）原告提供的工作证明上盖有公司有效公章，说明其工种、务工时间，本院对工作单位证明、村委会证明的真实性予以确认，确认原告以建筑工地务工为生；对证据（四）通过对医疗费发票、费用清单的核算，原告于2020年7月28日至2020年8月15日在高安瑞州医院住院治疗18天，花费医疗费13928.95元，于2020年8月15日至2020年10月28日在高安市中医院住院治疗74天，花费医疗费26685.13元，对非医保用药和非关联性用药，本院酌情扣除10%，由侵权人承担，出院医嘱中未有休息60天等字样，对其误工期、营养期、护理期应以住院天数为依据确认，故对被告平安保险公司提出的非医保用药和三期重鉴的申请，本院不予采纳，手机录音庭后也未向法庭提供，对录音的证明目的不予采纳；对证据（五）该鉴定报告系有资质的鉴定机构出具，鉴定程序合法有效，为减少当事人诉累后续治疗费4000元本院予以确认，鉴定费600元由侵权人承担。综上认证并结合当事人陈述，本院认定本案事实如下：2020年7月28日6时55分许，被告邬某某驾驶赣Ｃ×××**小型客车行驶至320国道871公里300米左转弯时，因违反机动车通行规定，导致与原告驾驶车牌号为赣Ｃ×××**的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告丁某某受伤及两车受损的交通事故。2020年7月28日，经高安市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，被告邬某某负此次事故的全部责任、原告不负事故责任。事故发生后，原告被送往江西高安市瑞州医院住院治疗18天（2020年7月28日至2020年8月15日），用去医疗费13928.95元，出院医嘱：注意休息、适当功能锻炼；继续用药，定期复查；有情况随诊。后前往高安市中医院住院治疗74天（2020年8月15日至2020年10月28日），用去医疗费26685.13元，出院医嘱：避风寒，慎起居，畅情志；注意休息，避免重体力劳动及高危高空作业；如有头晕胸闷我科随诊。另查明，被告邬某某持Ｂ1Ｂ2驾驶证驾驶的赣Ｃ×××**号小型客车，车辆年检合格，该车在被告平安保险公司投保了机动车交强险和第三者责任险100万元且有不计免赔，事故发生在保险有效期内。被告邬某某在事故发生后垫付了2000元给原告。被告平安保险公司已在交强险限额内预付10000元医药费。本院认为，机动车交通事故责任者对交通事故造成他人损失应承担赔偿责任。本案中被告邬某某驾车发生交通事故，公安交警部门认定被告邬某某负事故全部责任，该道路交通事故认定书本院予以确认，可以作为认定本案事实的依据。被告邬某某应承担本案的全部赔偿责任。赣Ｃ×××**号车辆在被告平安保险公司投保了机动车交强险和第三者责任险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告因交通事故造成的损失有：医疗费40614.08元；护理费按2020年度江西省城镇私营居民服务业115元／天计算，确认为115元／天×92天＝10580元；误工费按照2020年度江西省城镇私营建筑业137元／天计算，确认为137元／天×92天＝12604元；营养费92天×30元／天＝2760元；伙食补助费参照当地的标准计算，确认为92天×50元／天＝4600元；交通费酌情支持1000元，后续治疗费4000元，鉴定费600元，合计76758元。为维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国民法典》第一百七十六条、第一千一百七十九条、第一千一百八十二条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第二十一条、第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司樟树支公司在机动车交强险限额内赔偿医疗费10000元、伤残赔偿金24184元，合计34184元，扣减已赔付的10000元，还需赔付24184元给原告丁某某。二、原告丁某某的其余损失42574元，由被告邬某某赔付（被告邬某某已赔付2000元，原告在保险理赔后返还），其中由被告中国平安财产保险股份有限公司樟树支公司在第三者责任险按不计免赔赔付37913元（扣除非医保用药10%计4061元及鉴定费600元）给原告丁某某。上列一、二项限被告在本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告丁某某的其他诉讼请求。案件受理费1833元，减半收取917元由被告邬某某承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，须交上诉案件受理费至宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理。）审判员  黄春根二〇二〇年二月二十四日书记员  刘 丹