四川省内江市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1002民初2616号 原告：刘远贵，男，汉族，1973年8月8日出生，住四川省内江市东兴区。 委托诉讼代理人：黄**波，四川地齐律师事务所律师。 被告：肖池军，男，汉族，1973年8月14日出生，住四川省内江市东兴区。 委托诉讼代理人：吴洪，四川磐恒律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋娟，四川磐恒律师事务所实习律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司，住内江市市中区双苏路**，统一社会信用代码91511000709015808Y。 负责人：廖汝华，经理。 委托诉讼代理人：张杰，四川沱江律师事务所律师。 委托诉讼代理人：卢凤勋，四川沱江律师事务所律师。 原告刘远贵与被告肖池军、中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司（下称人保内分司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘远贵及其委托诉讼代理人黄**波、被告肖池军的委托诉讼代理人吴洪、宋娟、被告人保内分司的委托诉讼代理人卢凤勋到庭参加了诉讼。审理中，司法鉴定期间不计入审限。本案现已审理终结。 原告刘远贵向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告肖池军赔偿原告各项损失合计181220.05元，被告人保内分司在保险责任范围内承担赔偿责任；2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年12月15日肖池军驾驶川ＫＤＧ1**号小型普通客车由交通路方向往沱桥方向行驶，行驶至15ＫＭ＋100Ｍ处，与由沱桥方向往和平街方向行驶的刘远贵驾驶的川Ｋ×××××号普通格伦摩托车发生碰撞，造成刘远贵受伤、两车受损的道路交通事故，经交警部门认定，肖池军承担事故全部责任，刘远贵不承担事故责任。川ＫＤＧ1**号车在人保内分司投保了交强险和商业三者险，事故发生在承保期内。2019年7月25日，刘远贵被鉴定为十级伤残。 被告肖池军辩称，对交通事故的发生无异议，但认为交通事故责任有误，刘远贵系无证驾驶，应承担相应的事故责任，请求法院对事故责任进行重新划分；人保内分司在投保时未对免责事项尽到明确的说明告知义务，肖池军未在投保人声明上签字，也未收到保险条款，因此不应扣除不属于医保报销的费用；原告的误工费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费以法院认定为准；已垫付的医疗费20,100元、门诊费577.60元请求在本案中一并处理；鉴定费由保险公司承担。请求人民法院依法判决。 被告人保内分司辩称，对交通事故的发生事实无异议，但认为交通事故责任应进行重新划分，刘远贵在驾驶证暂扣期间仍驾驶机动车属于无证驾驶，按照法律法规应承担事故相应的责任，但交警部门在事故认定时未对这一违法进行处理，因此事故认定书不具有合法性，应由人民法院重新进行事故责任认定。保险公司已垫付的医疗费60,000元请求在本案中一并处理。肖池军向保险公司交纳了保险费后双方的保险关系即已成立，保险公司向肖池军送达保险条款，肖池军在投保人声明处签字确认收到保险条款。虽经鉴定投保人声明上的签名不是肖池军本人所签，但不排除系由肖池军授权的代理人所签，若非如此则双方的保险关系不成立；“国家基本医疗保险”是一个明确的称谓，这是国家的统一标准，不应将国家基本医疗保险都不予承担的部分强加在保险公司，有损公平，属于加大保险公司的义务；如不扣减非医保报销费用则会出现过度治疗及挂床治疗的现象；因此应在本案中按照鉴定意见对刘远贵的非医保报销费用进行扣减。原告的实际误工天数应以住院天数加医嘱休息天数为准即79天；后续治疗费认可10,000元；原告收入来源于城镇、在城镇居住、消费在城镇的证据不足，应按照农村标准计算各项损失；残疾辅助器具的证据不是正式发票，不予认可；车辆未进行定损，车辆维修费用不予认可，若法院支持原告的维修费用，则换下的零部件的残值归保险公司；鉴定费不属于保险公司承保范围。请求人民法院依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：刘远贵因2018年12月15日的交通事故被送往内江市第一人民医院住院治疗49天，产生入院门诊费577.60元、住、住院医疗费1197850元，其中刘远贵支付39685.90元、肖池军垫付20677.60元、人保内分司垫付60000元；出院医嘱休息1月、内固定取出约需费用15000元；刘远贵出院后遵医嘱复查产生门诊费2450.08元，均由刘远贵支付；门诊共建议休息4月2周。交警部门认定，肖池军承担事故全部责任，刘远贵不承担事故责任。四川谨诚司法鉴定所受刘远贵委托作出司法鉴定意见：刘远贵右足损伤评定为十级伤残；产生鉴定费1050元，由刘远贵支付。人保内分司申请对刘远贵住院期间的非医保报销费用进行鉴定、肖池军申请对投保人声明上“肖池军”字样签名是否为肖池军本人书写进行鉴定，经本院委托，四川中信司法鉴定中心分别作出司法鉴定意见：1.刘远贵因车祸致伤后在内江市第一人民医院发生的医疗费中属于四川省医疗保险不予承担的费用27515.96元，产生的鉴定费2000元由人保内分司支付；2.标称日期为“2017年12月5日”的《机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单》原件第2页上“投保人签名／签章”处的署名字迹“肖池军”与供检的同名样本字迹不是同一人所写，产生的鉴定费3400元由肖池军支付。刘远贵在交通事故发生前就职于内江市市中区王祖华建材经营部，并与其妻女租住于内江市市中区，女儿刘霜雪出生于2004年11月4日；刘远贵的父母共生育两名子女，父亲已去世，母亲陈桂芳出生于1953年9月9日。原告提供的身份信息、住院病历、医疗费发票、户籍簿、租房合同、房产证、社区居住证明、村委会的陈桂芳生育子女证明、伤残等级鉴定意见等证据，客观真实、来源合法、与本案具有关联性，能够达到证明目的，本院予以采信；提供的营业执照、工作证明等证据，来源合法、与本案具有关联性，能够达到拟证明刘远贵收入来源于城镇的证明目的，但不能达到拟证明月收入5000元、误工费应按照125元／天进行计算的证明目的，本院予以部分采信；提供的轮椅购买收据，与本案具有关联性，但不属于报销凭证，无法确定真实性和合法性，本院不予采信。被告肖池军提供的医疗费预交票据、驾驶证、行驶证、商业保险单正本、笔迹司法鉴定等证据，客观真实、来源合法，与本案具有关联性，能够达到证明目的，本院予以采信。人保内分司提供的转账凭证，客观真实、来源合法，与本案具有关联性，能够达到证明目的，本院予以采信；提供的保险条款、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据，客观真实、来源合法、与本案具有关联性，但不能达到拟证明保险公司已就扣减非医保报销费用的免责事项尽到明确说明告知义务、鉴定确定的非医保报销费用应予以扣减证明目的，本院予以部分采信。 本院认为，案涉道路交通事故认定书系交警部门依法作出，其证明力本院予以确认。肖池军、人保内分司未提供证据证明交通事故责任认定存在瑕疵或程序违法，故其提出的刘远贵应承担事故责任的主张，缺乏事实法律依据，本院不予支持。肖池军驾车忽视观察、进入环形路口不让已在路口内的机动车先行，造成交通事故，承担事故全部责任，刘远贵不承担事故责任。肖池军在人保内分司投保了交强险、商业三者险，刘远贵的损失由人保内分司在交强险限额内先行赔付，不足部分由人保内分司在商业三者险限额内赔付。人保内分司辩称提出的投保人声明上的签名不是肖池军所签即为其委托代理人所签，否则保险关系不成立的主张，缺乏事实法律依据，本院不予支持。经鉴定投保人声明上的签名并非肖池军本人所签，应认定为人保内分司未就扣减非医保报销费用的免责事项尽到明确说明义务，故人保内分司辩称提出的按照鉴定确定的非医保报销费用进行扣减的主张，缺乏事实法律依据，本院不予支持。刘远贵的医疗费总额为122813.58元；住院伙食补助费按30元／天×49天＝1470元计算；护理费按100元／天×49天＝4900元计算；刘远贵因伤构成伤残，营养费本院酌情支持1470元；后续治疗费按照出院医嘱确定的15000元计算。刘远贵收入来源于城镇且居住在城镇，故伤残赔偿金应按照四川省城镇居民人均可支配收入进行计算即33216元／年×20年×10%＝66432元；女儿刘霜雪在城镇就读，被扶养人生活费应按照四川省城镇居民人均消费支出计算即23484元／年×（3年＋4月÷12月／年）×10%÷2＝3910.09元；陈桂芳居住在农村，故被扶养人生活费应按照四川省农村居民人均消费支出计算即12723元／年×（14年＋2月÷12月／年）×10%÷2＝9014.25元；精神抚慰金按3000元计算。误工费系因误工减少的收入，刘远贵要求按照125元／天计算误工费，证据不足，但可按照无固定收入者计算即80元／天；误工期间以入院至医嘱休息截止时间为准即49天＋30＋134天＝213天，故误工费按80元／天×213天＝17040元。交通事故发生后，人保内分司作为专业的保险公司应及时对受损车辆进行定损并及时告知维修车辆的注意事项，本案中人保内分司怠于履行定损义务，刘远贵自行维修车辆符合情理，产生的维修费2535元应在本案中进行处理。人保内分司辩称提出的车辆未经定损、维修费不予认可的主张，缺乏法律依据，本院不予支持；辩称提出的若支持维修费则更换的零部件残值应归人保内分司所有的主张，于法无据，本院不予支持；因此财产损失按2535元计算。交通费因未提供票据，本院酌定支持500元。刘远贵提供的购买残疾辅助器具的票据，不属于报销凭证，无法确定其真实性，故残疾辅助器具费用本院不予支持。以上损失合计248084.92元由人保内分司在交强险范围内赔偿122000元、商业三者险范围内赔偿126084.92元。伤残等级鉴定费1050元由肖池军承担；肖池军申请鉴定签名并非本人所签属于完成己方的举证责任，因此产生的鉴定费3400元应自行承担；人保内分司提出的扣减非医保报销费用主张未获支持，鉴定非医保报销费用的鉴定费由人保内分司自行承担。肖池军已垫付的20677.60元、人保内分司已垫付的60000元要求在本案中一并处理，原、被告均无异议，且不违反法律规定，本院予以确认。品迭肖池军已垫付的部分以及应承担的部分、人保内分司已垫付的部分，人保内分司尚应赔偿刘远贵16×××××.32元、赔偿肖池军19627.60元。 综上所述，原告刘远贵提出的要求被告赔偿各项损失合计181,220.05元的诉讼请求，本院支持168,457.32元，超过部分，本院不予支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告刘远贵16×××××.32元，赔偿被告肖池军19627.60元； 二、驳回原告刘远贵的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,924元，由原告刘远贵负担287元，被告肖池军负担2,295元，被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司负担1,342元。 如不服本判决，可以于收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。 审 判 长  徐婷婷 人民陪审员  邓昭元 人民陪审员  巩 固 二〇二〇年二月三日 书 记 员  陈 颖