山东省日照市东港区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1102民初2698号 原告：辛崇方，男，1976年4月5日出生，汉族，住日照市东港区。 委托诉讼代理人：辛公钟，男，1947年9月16日出生，汉族，住日照市东港区，系原告父亲。 委托诉讼代理人：孙大庆，山东卫宣律师事务所律师。 被告：山东省日照市人民医院，住所地：日照市泰安路126号，组织机构代码：49455025-5。 法定代表人：杨淑光，院长。 委托诉讼代理人：秦四锋，山东律苑律师事务所律师。 委托诉讼代理人：徐连臣，山东律苑律师事务所律师。 原告辛崇方与被告山东省日照市人民医院（以下简称日照市医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年8月20日作出（2017）鲁1102民初6628号民事判决，原告辛崇方对该判决不服提起上诉，日照市中级人民法院于2018年12月11日作出（2018）鲁11民终2116号民事裁定书，裁定撤销本院作出的（2017）鲁1102民初6628号民事判决，该案发回本院重审。本院受理后，依法重新组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告辛崇方及其委托诉讼代理人辛公钟、孙大庆，被告日照市医院的委托诉讼代理人秦四锋、徐连臣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告辛崇方向本院提出以下诉讼请求：1.请求判决被告赔偿残疾赔偿金711882元、医疗费150161元、住院伙食补助费44900元、误工费975016元、已发生护理费1400359元、后续护理费1581960元、被扶养人生活费161187元、残疾辅助器具费4370元、交通费10000元，以上合计为5039835元，被告承担40%的责任为2015934元；2.判令被告赔偿原告鉴定费9800元、精神损害抚慰金80000元。以上两项共计为2105734元。3.本案诉讼费及相关费用由被告承担。事实和理由：原告因2001年4月18日从高空坠落受伤被送往当地珠海市香洲人民医院，经过治疗病情稳定后因需要康复于7月21日入住被告处治疗，但是经过被告多次违规腰穿后造成原告持续发烧，直到8月13日才进行了“脑室-腹腔引流术”，最终双下肢截瘫，肌力为0，被诊断为急性脊髓炎，后虽在该院及其他医院诊治，但是没有明显好转。原告认为，被告在诊疗过程中的过错希望通过司法鉴定进行明确，但是起诉未能如愿，只能撤诉，现在搜集到了充分证据，因此再次起诉到贵院，要求对方承担赔偿责任。 被告日照市医院辩称：一、原告在答辩人处诊疗的事实。原告因颅脑外伤在广东、珠海开颅手术治疗后3个月于2001年7月21日转入答辩人处。转入时神志清楚，言语可，左侧肢体偏瘫，头部去骨瓣减压术后局部骨窗膨隆，诊断为“左颞部开颅术后，脑积水，硬膜下积液”。入院后经一段时间抗炎、促脑代谢治疗，期间经两次腰穿(入院后第17天和第19天，部位在L3，4和L4，5椎间隙)，未穿刺出脑脊液，原告情况无明显改善。后因脑积水量较多，于入院后第23天行脑室腹腔分流术，术后病情好转，原偏瘫的左侧肢体有所恢复，右侧肢体活动良好，经输液抗炎、促代谢、鼓励功能锻炼等治疗，病情恢复较顺利。入院后第41天，原告突然出现双侧下肢瘫痪，肌力0级，经CT和MR检查显示为T9，T10水平脊髓异常信号，经神经内科会诊，诊断为急性脊髓炎，建议转神经内科治疗，原告自动出院。二、原告瘫痪的原因分析。原告住院期间，经手术治疗脑积水，病情一度顺利好转，原偏瘫的肢体有所恢复，但后期突然出现双侧下肢瘫痪，经CT和MR检查，并经神经内科会诊，诊断为急性脊髓炎。急性脊髓炎应该是导致截瘫的原因，该诊断后经上级医院进一步确认证实。急性脊髓炎多因病毒或者细菌感染引起，原告住院期间多次复查血常规，血细胞计数均在正常范围，不符合细菌感染，考虑该患者因：①重度颅脑外伤②开颅手术③长期卧床等原因致使机体免疫力、抵抗力下降，造成病毒感染。三、答辩人医疗行为分析。答辩人严格按照医疗操作程序给予原告相应的医疗措施：1、腰穿两次，部位在L3，4、L4，5，且两次均未穿刺出脑脊液，未穿刺入椎管，而脊髓炎病变部位在T9、T10，位置相差较远；2、腰穿是在入院后的第17天和19天，而瘫痪发生在第41天，期间相隔22天，右侧肢体肌力一直正常，原偏瘫的左侧肢体肌力也有所恢复，说明治疗是有效的，而并非因腰穿导致截瘫；3、患者系重度颅脑外伤，开颅术后，长期卧床，身体免疫力和抵抗力下降，本身即为感染、截瘫、褥疮、××、血栓形成等并发症的高危病人，出现截瘫是疾病的后果，并非因院方失误所致。在本案原一审诉讼过程中，法院委托山东大舜司法鉴定所对答辩人的医疗行为等相关问题作出了大舜司鉴所[2016]临鉴字第673号司法鉴定意见书，答辩人虽然对该鉴定意见书有异议，但尊重这个鉴定意见，尊重这个鉴定意见不影响答辩人关于诉讼时效的抗辩主张。四、原告的起诉已超过法定的诉讼时效。原告曾于2002年向东港法院提起过诉讼，后原告撤诉，2015年10月第二次向东港法院提起诉讼，从原告撤诉至再次起诉已超过12年。1、原告于2001年7月21日入住被告处诊疗，2002年，原告曾向东港区人民法院提起诉讼，2003年1月2日，东港法院裁定准许原告撤回诉讼。2、从原告在本案原一审提供的证据上看，原告的就医行为没有处于持续状态。自2004年1月19日至2008年2月22日，长达4年的时间，原告没有证据证明存在就医行为；2008年3月3日至2010年3月9日，2年时间没有就医行为；2010年3月20日至2014年9月9日，近4年半时间没有就医行为。这3个就医空白期，从医疗角度讲，不属于持续治疗。3、诉讼时效是以“受害人知道或者应当知道被侵权之日起”起计算。原告2002年起诉时，就已经认为自己的权利被侵害，否则他不会起诉；即使是按照原告在2015年12月2日所解释的“需要继续治疗”，上述3个阶段，每次就医间隔期限，长的4年半，短的也在2年以上。从医疗角度讲，这不属于持续治疗，原告的起诉已远远超过了法定诉讼时效。另外，诉讼时效还有“应当知道”的规定。诉讼时限是法定的，原告不能以自己“不清楚、不知道”为由，规避时效的规定。4、在法定诉讼时效期间内提起诉讼或者通过其他方式向被告主张权利，是原告的权利得到法律保护的前提，至于原告得到支持的具体损失金额，因医疗损害责任纠纷案件专业性强的原因，需要在诉讼过程中(或者其它方式处理过程中)就有关责任承担问题，由专业鉴定机构作出鉴定，但这不影响诉讼时效起算时间的规定。5、经济困难也不是诉讼时效中断的法定事由。综上所述，原告的起诉已超过法定的诉讼时效，请求依法驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院依法组织当事人进行了证据交换和质证。原告辛崇方向本院提交证据如下:证据一、日照光明法医司法鉴定所鉴定书一份，证明原告系2级伤残，构成完全护理依赖，需两人护理。证据二、医疗费相关证据。（一）在被告处摘抄病历复印件1份、日照市人民医院出具的证明1份、住院收费专用票据1张，证明2001.7.22-9.7在该院住院47天花费26602元，2001.9.26-10.17住院21天花费7354元，两次共花费33956元；（二）中国人民解放军济南军区总医院住院病历一份、病人费用清单一份，证明在该院2001.09.15-9.26住院11天花费3771.37元；（三）山东省临沂地区保生堂骨髓炎研究所医药费专用收款票据1张、住院费用汇总表1份，证明在该院2001.10.17-2002.3.25住院159天花费16493元，2010.03.09-3.20住院11天花费1716.13元，共花费18209.13元；（四）临沂市人民医院该院住院病历一份、住院收费专用票据1张、住院病人结算费用清单1份，证明在该院2002.3.25-4.12住院18天花费8194元；（五）青岛医学院附属医院该院出院记录三份、住院收费票据3张，证明在该院共花费25548.85元，其中2002.7.22-7.31住院9天花费3265.48元，2002.07.31-11.14住院106天花费11985.74元，2008.02.22-03.03住院10天花费10297.63元；（六）青岛海慈医疗集团出院记录一份、青岛市海慈医疗集团费用明细清单一份，证明在该院2014.9.9—09.28住院19天花费9124.27元；（七）日照市中心医院（原东港区人民医院）2003.12.29-2004.1.19住院病历一份、费用清单明细两份，证明在该院花费8201.42元，分别是门诊费用518.57元，住院费用7682.85元，一次是2003.6.24-2003.7.11住院17天花费2274.7元，另一次是2003.12.29-2004.1.19住院21天花费5408.15元；（八）日照市中心医院门诊收费明细单一份，华仁药业日照有限公司票据一张证明乳胶三腔导尿管、一次性引流袋和500ml生理盐水的费用，经过计算20年期间共需要乳胶三腔导尿管、一次性引流袋和500ml生理盐水费用43156元；证据三、关系证明一份、户口本一份，证明被扶养人情况；证据四、残疾辅助器具费票据4张，证明相应费用4370元；证据五、交通费发票10张，证明交通费10000元；证据六、山东大舜司法鉴定所鉴定费发票1张，鉴定费9800元；证据七、原告高校毕业生就业派遣报到证一份、居民粮食供应转移证明一份，结合其他证据，说明原告系高校毕业生，系城镇居民；证据八、日照街道日升街道房屋拆迁安置补偿方案一份、补偿协议一份，进一步证明原告系城镇居民；证据九、日照街道日升社区出具的证明一份，证明原告及其父亲自2002年2月至今在该社区居住，相关赔偿标准应按照城市标准。 对于原告提交的上述证据，被告质证称，对证据一日照光明司法鉴定所出具的司法鉴定意见书有异议：第一，鉴定程序存在问题，被告未参与选定鉴定机构，第二，根据被告能观察到的原告目前的身体状况与鉴定意见书中伤残等级的鉴定意见明显不符，也与“需完全护理依赖，护理人员两人”明显不符，也就是说该伤残鉴定和护理依赖程度不符合客观实际，因此，被告认为这份鉴定意见不应该予以采信，应当按照程序就原告目前的身体状况以及护理需求进行鉴定；对证据二应结合病历审查原告提供的票据是否合法有效及用途；对证据三真实性无异议；对证据四同证据二的质证意见，请法庭予以审核；对证据五请法庭酌情认定；对证据六真实性无异议；对证据七、证据八真实性无异议，但对证明目的有异议，拆迁房屋权利人系辛公钟，而不是原告本人；对证据九真实性无异议，对证明中所述事实不予认可，从原告提交的其他证据来看该房屋属于原告的父亲所有，并非证明中所述属于原告所有。 对于原告提交的证据，本院认定如下：对于证据一，被告异议主要为鉴定程序有问题（在选择鉴定机构时被告不知情）、护理人员需两人不符合实际，本院在审理中查明，在选定鉴定机构时，本院依法通知被告，被告派员工赵阳参与选择鉴定机构，且原、被告在本案审理中对护理人数已重新达成1.3人的协议，故证据一鉴定程序合法，本院对证据一予以采信，对原、被告对护理人数达成1.3人的协议予以确认；对于证据二、证据三、证据四、证据五、证据六、证据七、证据八、证据九，本院经审查认为以上证据取得程序合法，内容真实，与本案具有关联性，对其证据效力及证明力本院予以认定，对赔偿金额将在本院认为部分结合相关证据及法律规定进行综合认定。 被告日照市医院向本院提交了原告在被告处住院治疗的住院病历。 对被告提交的证据，原告质证称，原告2002年向法院起诉时，被告出具证明证实原告住院病历无法找到，故原告对被告提交的该证据的真实性不予确认，原告认为该证据是被告事后补记的。原告为证实其上述主张，向本院提交了被告2002年8月10日向原告出具的诊断证明，该诊断证明中，被告的工作人员明确记载病历未找到。对原告提交的该证据，被告质证称对真实性无异议，之所以在2002年时无法找到这份病历，是因为被告于2002年五一前后从老城区搬迁至现地址，大量病历资料在搬迁后需要整理。 对于被告日照市医院提交的证据，本院认定如下：被告提交的原告在被告处的住院病历（住院号239747、242747）系原件，原告虽对其真实性有异议，但并未提交充分的证据予以反驳，对该证据本院予以采信。 另，应原告辛崇方的申请，本院法院依法委托山东大舜司法鉴定所对被告在对原告的医疗行为是否存在过错及被告的医疗行为与原告的损害后果之间是否存在因果关系进行鉴定，山东大舜司法鉴定所于2017年5月3日作出大舜司鉴所[2016]临鉴字第673号司法鉴定意见书。 对该鉴定意见书，原告质证称有异议，第一，该鉴定意见书没有对原告重点怀疑的过错也即被告多次腰椎穿刺造成感染进行认定，原因是该鉴定意见依据的被告病历中没有详细的记录当时多次、多人穿刺的情况,第二，该鉴定结论认定的被告责任比例过低。被告质证称对该鉴定意见有异议，但尊重该鉴定意见。 本院认为，山东大舜司法鉴定所于2017年5月3日作出的大舜司鉴所[2016]临鉴字第673号司法鉴定意见书，系根据本院委托所做，该鉴定机构及鉴定人员具有相应的鉴定资质，鉴定程序具有正当性，鉴定结论具有客观性，原告虽对该鉴定意见书有异议，但原告关于该鉴定意见书所依据的病历不实的主张缺乏证据支持，且原告在本次诉讼中未向本院提交重新鉴定申请书，故对该鉴定意见书本院予以采信。 通过当事人陈述及本院经审查确认的证据，认定案件事实如下： 2001年4月18日，原告辛崇方在珠海市工作时从高空坠落受伤被送往珠海市香洲人民医院住院治疗，经诊断为重型颅脑外伤，经手术和治疗，于2001年7月2日出院，出院时左侧肢体偏瘫。同年7月21日转至被告处进行治疗，于2001年7月22日—2001年9月7日在被告处住院治疗47天，花费医疗费26602元，2001年9月2日在住院期间，原告出现“双下肢截瘫、肌力0级”等症状，最终诊断为急性脊髓炎。2001年9月26日—2001年10月17日，原告在被告处住院治疗21天，共计花费医疗费7354元。2001年9月15日—2001年9月26日，原告在中国人民解放军济南军区总医院住院治疗11天，共计花费医疗费3771.37元。2002年3月24日左右，原告在山东省临沂地区保生堂骨髓炎研究所治疗，共计花费16493元。2002年3月25日—2002年4月12日，原告在临沂市人民医院住院治疗18天，共计花费医疗费8194元。2002年7月22日—2002年11月14日，原告在青岛医学院附属医院住院治疗115天，共计花费医疗费15251.22元。2003年6月24日—2003年7月11日，原告在日照市中心医院住院治疗17天，共计花费医疗费2274.7元。2013年12月29日—2004年1月19日，原告在日照市中心医院住院21天，花费医疗费5480.15元，2003年6月24日—2008年1月30日共计在该院门诊花费518.57元。2008年2月22日—2008年3月3日，原告在青岛医学院附属医院住院10天，共计花费医疗费10297.63元。2010年3月9日—2010年3月28日，原告在山东省临沂地区保生堂骨髓炎研究所住院19天，花费1716.13元。2014年9月9日—2014年9月28日，原告在青岛市海慈医疗集团住院19天，共计花费9124.27元。 还查明，原告辛崇方于2002年11月12日向本院提起诉讼，请求被告赔偿损失，案号（2002）东民初字第2231号，后辛崇方申请撤回起诉，本院于2003年1月2日作出（2002）东民初字第2231号民事裁定书，准许辛崇方撤诉。 2015年5月11日，原告辛崇方向本院申请对伤残等级及护理依赖进行司法鉴定，经本院依法委托，山东光明法医司法鉴定所于2015年8月14日作出日光法司鉴所【2015】临鉴字第282号鉴定意见书，鉴定意见为：辛崇方的伤残程度符合《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》规定的二级伤残范畴，需完全护理依赖，护理人员2人。 2015年10月12日，原告辛崇方向本院提起诉讼，要求被告承担赔偿责任，案号（2015）东民一初字第4424号。同年11月5日，原告申请进行医疗事故鉴定，本院依法委托鉴定，但没有医学会受理本案。原告于2016年1月21日申请撤回起诉，本院作出（2015）东民一初字第4424号民事裁定，准许原告辛崇方撤诉。 后原告于2016年9月3日申请进行医疗过错鉴定，经本院依法委托，山东大舜司法鉴定所于2017年5月3日作出大舜司鉴所【2016】临鉴字第673号司法鉴定意见书，鉴定意见为：日照市人民医院在对被鉴定人辛崇方的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果之间存在间接因果关系，起次要作用，参与度为16%—44%。原告辛崇方为此支出鉴定费9800元。 2017年8月28日，原告辛崇方再次向本院提起诉讼，案号（2017）鲁1102民初6628号，本院于2018年8月20日作出（2017）鲁1102民初6628号民事判决，以原告起诉已过诉讼时效为由驳回原告诉讼请求，后原告对该判决不服向日照市中级人民法院提起上诉，日照市中级人民法院作出（2018）鲁11民终2116号民事裁定书，裁定撤销本院作出的（2017）鲁1102民初6628号民事判决，该案发回本院重审。 还查明，原告辛崇方至今未婚，未生育子女，原告的父亲辛公钟于1947年9月16日出生，原告的母亲已去世，原告有一妹妹辛海美，系1978年3月24日出生。 本院认为，本案有以下几个争议焦点：焦点一、本案是否过诉讼时效；焦点二、被告应赔偿原告的损失项目及数额。 一、关于第一个争议焦点。《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条规定：“下列的诉讼时效期间为一年：(一)身体受到伤害要求赔偿的;(二)出售质量不合格的商品未声明的;(三)延付或者拒付租金的;(四)寄存财物被丢失或者损毁的”。医疗过错行为损害的是患者的身体，侵犯其生命健康权，因此医疗损害赔偿纠纷案件的诉讼时效应当适用该条规定的一年诉讼时效。《中华人民共和国民法通则》第一百三十七条规定：“诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。但是，从权利被侵害之日起超过二十年的，人民法院不予保护。有特殊情况的，人民法院可以延长诉讼时效期间”。《最高人民法院关于贯彻〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见》第一百六十八条规定：“人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算;伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算”。本院认为，“权利被侵害”应当是明确的客观事实，具有确定性，而不是权利人主观意识下的猜测。本案中，原告在被告处诊疗前还在其他医疗机构进行过治疗，自被告处出院后，其伤情仍在进行治疗，因原、被告双方掌握医学知识和信息的不对等性，以及医疗损害后果的潜伏性和隐蔽性，原告方对于其伤情是否系被告的过错所致无法知道或应当知道，直至涉案司法鉴定意见作出，故本案诉讼时效起算点应为山东大舜司法鉴定所作出大舜司鉴所【2016】临鉴字第673号司法鉴定意见书之日，也即诉讼时效应自2017年5月3日起计算，原告于2017年8月28日再次向本院提起诉讼，系在诉讼时效期间内，故本案未过诉讼时效，对被告提出的原告起诉已过诉讼时效的答辩意见本院不予采纳。 二、关于争议焦点二。根据原告提交的相关证据及本院已查明的事实，确定原告各项损失如下：1.医疗费：根据原告提供的医疗费相关证据，原告共计住院318天（其中，原告主张2001年10月17日—2002年3月25日在山东省临沂地区保生堂骨髓研究所住院159天，但没有证据予以证明，本院结合该次就医医疗费数额酌情认定住院天数为20天），花费医疗费107005.04元。另根据原告提供的华仁药业日照有限公司的收据，原告支付医药费（生理盐水）368元，故医疗费共计107373.04元，原告主张20年的生理盐水、导尿管、一次性引流袋费用缺乏事实和法律依据，可待相关费用实际发生后另行主张；2.伙食补助费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，本院酌定伙食补助费按照每天50元的标准，原告住院天数318天，住院伙食费计318天*50元/天=15900元；3.误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，故本案误工费应从侵权之日即原告在被告处就诊首日（2001年7月22日）起计算至定残日前一天（2015年8月13日），共计5135天。关于误工费赔偿标准应按城镇居民还是农村居民计算，本院查明，根据原告提供的户口簿，原告考入中国地质大学后，户籍从日照市岚山区迁入学校，直至2011年10月20日，原告的户籍才又迁回现户籍地日照市岚山区，且原告1999年大学毕业后即到城市工作，2001年4月21日在珠海市工作时从高处坠落，可见，本案侵权行为发生时原告户籍地、经常居住地、主要收入来源地均为城市,且根据日照街道日升社区居委会提供的证明，原告与其父亲自2002年即在该社区居住，直至2016年该社区进行城市化改造，后原告与其父亲租住在日照小岭村老年安置区今，可见，原告起诉时已在城镇住所地连续居住一年以上，根据《最高人民法院关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》[(2005)民一他字25号]，本案有关损害赔偿费用应当根据城镇居民的相关标准计算，故误工费标准应当按照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元计算，计39549元/360天*5135天=564122.54元；4.残疾赔偿金：①根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告伤残等级为二级，伤残赔偿金计39549元*20年*0.9=711882元；②被扶养人生活费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。本案中被扶养人辛公钟系1947年9月16日出生，至定残日2015年8月14日，为67周岁，故被扶养人生活费应计算20-7=13年。扶养义务人为原告辛崇方及原告的妹妹辛海美二人，被扶养人生活费标准应按2018年山东省城镇居民人均消费性支出24798元计算，计24798元*13年÷2人*0.9=145068.3元；5.护理费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。根据原告系二级伤残、需完全护理依赖的鉴定意见，结合原告的年龄、具体伤情，本院确定护理期限为20年，原、被告均同意变更护理人数为1.3人，护理费计120元/天*1.3人*365天*20年=1138800元;6.残疾辅助器具费:已发生的费用为2007年8月9日购买褥疮气垫一床花费380元，2010年3月1日购买褥疮气垫一床花费380元，2014年7月6日购买电动轮椅一辆花费2900元，购买褥疮气垫一床花费390元，2016年10月26日购买防褥疮气垫花费320元，以上共计花费残疾辅助器具费4370元；7.交通费：根据原告提供的部分交通费收据，结合原告就医时间、地点、次数，本院酌情认定交通费为10000元。以上各项损失共计：107373.04+15900+564122.54+711882+145068.3+1138800+4370+10000=2697515.88元。根据山东大舜司法鉴定所作出的大舜司鉴所【2016】临鉴字第673号司法鉴定意见书，被告在对原告的诊疗过程中存在过错，该过错与原告的损害后果之间存在间接因果关系，起次要作用，参与度为16%—44%。该鉴定结论应作为确定民事赔偿责任比例的参考，另考虑到原、被告地位以及被告作为专业医疗机构应当负有的注意义务，本院酌定被告应对原告损失承担30%的赔偿责任，故对于上述损失，被告应赔偿原告的金额为：2697515.88*30%=809255元。另，根据原告的伤残程度、被告的过错程度、本地平均生活水平，本院酌定被告赔偿原告精神损害赔偿金3万元。综上，被告应赔偿原告各项损失共计839255元。 经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条、第一百三十七条，《最高人民法院关于贯彻〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见》第一百六十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告山东省日照市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告辛崇方医疗费、伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、护理费、残疾辅助器具费、交通费、精神损害赔偿金共计839255元； 二、驳回原告辛崇方的其他诉讼请求。 若被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付给原告迟延履行期间的债务利息。 案件受理费23646元，由原告负担11453元（由原告承担的部分本院已同意免交），由被告负担12193元；鉴定费9800元，由原告负担4747元，由被告负担5053元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。 审 判 长  李 君 人民陪审员  朱忠伟 人民陪审员  成永方 二〇二〇年二月十八日 法官助理张伟 书记员申庆丽