云南省昆明市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云01民终6757号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司，住所地云南省昆明市五华区圆通街23号，统一社会信用代码91530000216549350J。法定代表人：李鸿，总经理。委托诉讼代理人：马立，泰和泰（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。被上诉人（原审原告）：赵某某（曾用名赵永妍），女，2001年9月16日出生，汉族，身份证住址云南省昆明市五华区。法定代理人：赵云鹏，男，系被上诉人父亲。委托诉讼代理人：于慧、吴红，云南云信律师事务所律师，特别授权代理。被上诉人（原审被告）：罗某某，男，1981年1月8日出生，住云南省昆明市盘龙区。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司因与被上诉人赵某某、罗某某机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省昆明市五华区人民法院（2018）云0102民初9062号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月3日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司上诉请求：一、撤销一审判决，改判上诉人在交强险及商业三者险项下共承担89944元的赔责任；二、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认为上诉人提交的证据不足以证实转款4000元已实际用于赵某某的医疗费，认定事实错误。上诉人提交的《支付结果查询回单》已经证明上诉人的主张。上诉人认为被上诉人垫付的医疗费中，已经包含了上诉人支付的4000元，本案中应予以扣除。且按同等责任50%的比例进行赔偿计算，上诉人赔偿被上诉人赵某某的费用应为89944元（（10000＋17074＋73492－10622）。被上诉人赵某某书面答辩称辩称，上诉人反复强调向被上诉人账户转4000元，但在一审法院给了充分的时间下，上诉人并没有提交相应的证据，办理出院结算时，是上诉人自己垫钱办理的治疗费用结算。至于责任承担比例，对此法律法规均有明确规定，一审判决正确。请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。被上诉人罗某某未发表意见。被上诉人赵某某向一审法院起诉请求：1.判令两被告共同赔偿原告医疗费32531.42元，后期医疗费11000元；2、判令两被告共同赔偿原告残疾补助费、护理费、司法鉴定费、精神损害抚慰金等费用计153384元；3、本案诉讼费由两被告承担。一审法院认定以下事实：一、2016年9月9日，被告罗某某驾驶云Ａ×××××号“长城”牌小型普通客车沿建设路由北向南行驶至昆明市一二一大街与建设路交叉北口右转一二一大街时，与原告赵某某驾驶的电动自行车相撞，造成致原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，昆明市公安局交通警察支队二大队作出第0045251号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定赵某某、罗某某承担此次事故的同等责任。二、事故发生后，原告分别于2016年9月9日至2016年9月26日、2017年7月31日至2017年8月6日两次入住昆明骨科医院，两次共计住院23天。原告两次出院分别诊断为：右内外后踝闭合性骨折、右内外踝骨折术后骨性愈合。两次住院共支出医疗费人民币36847.04元（30336.52＋6510.52）。住院前后产生的门诊费用共计人民币1502.9元。以上医疗费用共计人民币38349.94元。第一次出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、出院后1个月、3个月、6个月、1年返院复查，根据复查结果决定下一步治疗；3、出院后继续石膏外固定2周，出院后2周返院复查，根据复查结果决定是否拆除石膏，拆除石膏后在专业医务人员指导下加强功能锻炼；4、3个月内禁止患肢负重，禁止剧烈运动，3个月后根据复查结果决定下一步治疗；5、不适随诊。第二次出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、保持术区敷料干燥清洁，预防伤口感染，隔日换药一次，术后两周拆线；3、3个月内禁止患肢负重，禁止剧烈运动，谨防摔跤；4、不适随诊。三、2016年10月12日，经云南乾盛司法鉴定中心鉴定，出具乾盛司鉴字临床［2016］第1052095号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：赵某某的后期医疗费用评估为人民币11000元。2018年6月19日,经昆明法医院司法鉴定中心出具昆明法医院司法鉴定中心［2018］ＬＣ鉴字第1411-2号、第1411-3号、第1411-4号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：赵某某此次损伤构成十级伤残；后期费用共计人民币3000元，误工期评定为伤后180日，护理期评定为伤后60日，营养期评定为伤后90日。原告支付鉴定费共计人民币3100元。云Ａ×××××号小型轿车在案发当时系被告罗某某所有，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者商业责任险，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告的法定代理人赵云鹏于2016年9月26日向被告罗某某出具一份《收条》载明：“今收到罗某某付费押金、挂号费、检查费、手足外科共计10622元，此据只用于医院结算使用”。在此次交通事故中，被告罗某某在原告医疗过程向昆明骨科医院垫付医疗费用人民币10622元（包括押金100元），此款已在原告出院结算时使用。被告罗某某于2016年9月18日与中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司理赔部达成《车险人伤案件处理协议》,协议第三条约定，经甲方（罗某某）向乙方（中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司）申请,甲方同意由乙方根据保险条款之规定,在交强险医疗费限额内先行支付人民币4000元,赔款经甲、乙双方协商,甲方授权,划至以下账户,账户名称:昆明骨科医院有限公司,开户银行:中国农业银行昆明锦苑支行，开户账号：24×××17。2016年9月20日，中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司依据上述协议约定的账户转款人民币4000元。庭审中，原告不认可被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司已垫付医疗费人民币4000元。原告系在校学生，居住于云南省昆明市五华区。一审法院认为：本案系道路交通事故引发的损害赔偿纠纷。根据庭审查明的事实，被告罗某某驾驶车牌号为云Ａ×××××号长城牌小型客车沿建设路由北向南行驶至一二一大街与建设路交叉口北口右转一二一大街时，与原告赵某某驾驶的电动自行车相撞，造成致原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。交警部门出具的《道路交通事故认定书》已对双方的责任比例进行了划分，根据交通事故责任认定书确认在本次事故中由原告赵某某承担40%的责任，被告罗某某承担60%的责任。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，应予支持。”故被告保险公司应在机动车交通事故责任强制险责任限额内以及商业三者险限额内承担赔偿责任，超出赔偿限额的部分由被告罗某某承担。至于原告主张的赔偿项目和金额，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，作如下认定：1、残疾赔偿金。经司法鉴定，原告此次损伤构成十级伤残，原告的经常居住地及主要经济来源均属于城镇，原告主张残疾赔偿金按照2017年城镇常住居民人均可支配收入标准计算为61992元（30996元×20年×10%）不超出法律的规定，予以支持。2、医疗费。原告受伤在医疗机构治疗产生医疗费38349.94元（36847.04元＋1502.9元），有相应票据予以佐证，予以支持。3、住院伙食补助费。原告因本次交通事故住院23天，原告主张按每天100元计算为2300元属合理范围，予以支持。4、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照鉴定机构的意见营养期为伤后90天确定，本院结合医嘱确认出院后需加强营养及实际住院23天。原告主张90天为合理范围，确认每天按照50元计算90天为4500元。5、护理费。护理费应当根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，参照鉴定机构的意见确定护理期为伤后60日。结合原告的实际情况，综合考虑本案案情，每天按照150元计算60天为9000元。6、交通费。根据法律规定，该费用指受害人及必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用，本案原告生活居住在昆明市区内，住院治疗也在昆明市内，结合原告的实际情况，综合考虑本案案情，酌情支持人民币500元。7、鉴定费。对原告因伤残鉴定、营养期护理期误工期及后期医疗费用鉴定支出的3100元，有发票予以佐证，予以支持。8、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告系在校学生，无工作及收入，其主张的误工费，不予支持。9、后期治疗费，依据2016年10月12日云南乾盛司法鉴定中心鉴定出具的乾盛司鉴字临床［2016］第1052095号《司法鉴定意见书》赵某某的后期医疗费用评估为11000元，而2017年7月31日至2017年8月6日赵某某再次住院的医疗费为6510.52元，认定实际发生的6510.52元且已计算在医疗费中,对后期医疗评估费11000元不再重复计算。原告主张后期医疗费3000元，有鉴定机构2018年6月19日出具的鉴定报告予以确认，予以支持。10、精神损害抚慰金，原告主张的精神抚慰金2000元属于合理范围，予以支持。确认本案具体赔偿如下：首先，交强险医疗费项下，原告医疗费38349.94元、后期医疗费3000元、住院伙食补助费2300元、营养费4500元，共计48149.94元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司在交强险范围医疗费项下赔偿原告10000,剩余38149.94元。由于被告罗某某已垫付医疗费10622元,故被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司在交强险范围内不再重复赔偿。被告罗某某已垫付的医疗费10622元,可向中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司要求给付。交强险伤残赔偿限额项下：原告损失为残疾赔偿金人民币61992元、护理费9000元、交通费500元、精神抚慰金2000元，共计73492元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告73492元，以上被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司在交强险责任范围内共计应赔付原告73492元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司在商业三者保险范围内按照被告罗某某应承担60%的责任比例，赔偿原告损失38149.94元的60%即22889.96元,扣除被告罗某某已垫付的622元，被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司实际赔偿22267.96元。其余40%损失即15259.976元由原告自行承担。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司应赔偿原告损失人民币95759.96元，庭审中,被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司所举证据不足以证实其向开户账号：24×××17转款人民币4000元已实际用于原告医疗费结算,故其主张已垫付原告4000元的医疗费,在本案中不予确认。按原告与被告罗某某的责任比例，鉴定费3100元，由被告罗某某赔偿原告1860元，其余1240元由原告自行承担。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十八条、第一百四十四条之规定，判决：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效后十日内赔付原告赵某某因本次交通事故造成的损失共计人民币95759.96元；二、由被告罗某某于本判决生效后十日内赔付原告赵某某鉴定费人民币1860元；三、驳回原告赵某某的其他诉讼请求。案件受理费人民币2609元，由原告赵某某负担人民币1043.6元，由被告罗某某负担人民币1565.4元。二审中，上诉人与被上诉人均没有提交新证据。本案二审查明案件事实与一审判决认定事实一致，本院依法予以确认。本案争议焦点为：上诉人主张其支付被上诉人的医疗费还应再扣除4000元，本次事故赔偿费用应各承担50%的请求是否成立?本院认为：上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司提交的向医院划款4000元的单据，在没有其他证据佐证的情况，不能证明该款最终用于被上诉人赵某某的治疗，并且该费用系上诉人根据其与另一被上诉人罗某某的协议支付，在上诉人与罗某某还未最终结算、明确的情况下，还不能直接认定为是上诉人为被上诉人赵某某垫付的医疗费。因此，上诉人要求从被上诉人赵某某的医疗费中再扣除4000元的主张，没有事实依据，不能成立。至于上诉人主张的本案赔偿费用应按事故责任比例各承担50%的意见，一审法院判决处理并无不当，本院予以维持。综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项及《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。案件受理费2609元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司负担。本判决为终审判决。审判长  陆有林审判员  唐 勇审判员  李城橙二〇二〇年二月二十五日法官助理罗娟艳书记员杨航