吉林省长春经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0191民初1222号 原告：韩立志，男，1967年1月24日出生，汉族，瓦工，现住长春市二道区。 委托诉讼代理人：李秀英，女，1966年6月21日出生，汉族，现住长春市二道区。 委托诉讼代理人：邰宏飚，吉林可信律师事务所律师。 被告：吉林大学中日联谊医院。住所地长春市自由大路148号。 法定代表人：赵国庆，院长。 委托诉讼代理人：韦博，该医院医生。 委托诉讼代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。 原告韩立志与被告吉林大学中日联谊医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理，原告委托诉讼代理人李秀英、邰宏飚，被告委托诉讼代理人韦博、赵超到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 韩立志向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告如下损失：1.医疗费34,500元；2.护理费140.12元×1285天=180,054.2元；3.误工费177.10×1285天=227,573.5元；4.营养费100×746天=73,500元；5.伙食补助费100×555天=55,500元；6.康复费2000×12×2年-48,000元；7.医疗依赖费1000×12×20=240,000元；8.伤残赔偿金28319×30×0.9=759,753元；9.鉴定费10,400元；10．律师代理费100,000元；11．精神损害抚慰金100,000元，上述各项共计1,829,280.7元；二、诉讼费用由被告承担。 事实和理由：原告因自己摔伤3个月后头痛于2017年7月10日入住被告处进行治疗，并行手术治疗，病情好转，2017年7月19日在静点申捷粉针（单唾液酸四已糖神经节苷脂钠粉针）后出现异常并行抢救，后一直在被告处治疗，被告考虑为药源性格林巴利。2018年10月22日原告经吉林津科司法鉴定中心鉴定被告在对原告的诊疗过程中存在医疗过错，其过错与原告的损害后果存在因果关系，其过错责任参与度主要原因。被告损伤后构成二级伤残，完全护理依赖。2019年1月16日原告在被告处出院，共计住院555天。此次事故的发生系由被告在原告术后治疗过程中用药所致，原告在治疗过程中积极配合，并无任何过错。原告遭受了终身的损害，为保护自己合法利益诉诸法院，以期实现诉讼请求。 吉林大学中日联谊医院辩称，原告单方委托的鉴定违法，鉴定材料没有经过质证，原告的鉴定程序剥夺了被告的诉讼权利和鉴定的权利，我方要求重新鉴定，与原告单方鉴定项目相同。当庭宣读鉴定申请书。申请事项：1.吉林大学中日联谊医院对原告实施的医疗行为是否存在医疗过错；2、如存在过错与过错存在的损害后果是什么（因果关系鉴定）；3、如存在因果关系则被告的责任程度是什么；4、与以上有关的伤残等级；5、与以上有关的护理是否存在护理依赖，及护理依赖的程度；6、与以上有关的康复费、医疗依赖、营养费和误工期限。原告是2017年7月10日到2019年1月16日在被告处住院，住院期间总费用1,083,859.08元，患者交的费用34,500元，欠款1,049,359.08元，我们主张如有过错折抵，没有过错主张原告依法支付医疗费。原告主张的各项诉求待鉴定结果回来后予以核算。 经审理查明，原告因外伤于2017年7月10日入住被告医院进行治疗。诊断为左侧额、顶部硬膜下血肿。2017年7月12日，被告对原告行慢性硬膜下血肿清除术，病情好转。2017年7月19日在原告静点申捷粉针（单唾液酸四已糖神经节苷脂钠粉针）时发生寒战、高热，给予激素等对症抢救处置，好转。至2017年7月21日，原告肢体乏力、发热，逐渐出现咳痰无力，全身肌力下降，被告于2017年7月24日行气管插管、呼吸机辅助通气，气管切开。2017年8月8日经腰穿化验，证实为格林巴利。后原告一直住在被告医院治疗至2019年1月16日，共计住院555天。2018年9月24日，原告委托经吉林津科司法鉴定中心鉴定：“被告在对原告的诊疗过程中存在医疗过错，其过错与原告的损害后果存在因果关系，其过错责任参与度，伤残等级，误工期，营养期、护理依赖程度、医疗依赖、康复费”。2018年10月22日，吉林津科司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、吉林大学中日联谊医院在对韩立志的诊疗过程中存在医疗过错，其过错与韩立志的损害后果存在因果关系，其过错责任参与度主要原因。2、韩立志的损害后果已构成二级伤残。3、韩立志的误工期限为2年。4、韩立志的营养期为180日（费用标准参照住院期间伙食补助相关规定予以确定）。5、韩立志为完全护理依赖。6、韩立志医疗依赖费用为人民币1000元/月，周期为2年。7、韩立志康复费为人民币2000元/月，周期为2年。”被告对吉林津科司法鉴定中心作出司法鉴定意见有异议，向本院申请重新鉴定。经本院委托吉林泰合司法鉴定中对被告申请的鉴定事项作出如下医疗损害司法鉴定意见：“1、吉林大学中日联谊医院在对韩立志的诊疗过程中存在一定疏忽过错，该过错与韩立志的损害后果存在诱发因素关系，应承担百分之贰拾至百分之叁拾的责任。2、被鉴定人韩立志目前双下肢肌力Ⅱ级以下符合伤残贰级。3、被鉴定人韩立志日常生活活动能力总分值二十分以下，符合完全护理依赖。4、被鉴定人韩立志存在医疗依赖，医疗依赖费用每月500元人民币。5、被鉴定人韩立志的误工期以柒佰叁拾日为宜。6、被鉴定人韩立志的营养期以柒佰叁拾日为宜，营养标准应按照吉林省高级人民法院相关规定执行，如无相关规定，可参照住院人员伙食补助，每人每日100元人民币。7、被鉴定人韩立志后续康复费无法确定，建议以实际支出为准。” 上述事实，有原、被告当庭陈述，原告举证的社区开具的居住证明、房屋租赁合同、住院病历及诊断、医疗费票据、鉴定费票据、律师代理费票据及本院委托吉林泰合司法鉴定中作出的鉴定意见书证据在卷为凭，本院予以采信。 本院认为，一、公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，当其遭受侵害时有要求损害赔偿的权利。被告对原告的医疗行为，经吉林津科司法鉴定中心作出司法鉴定意见和吉林泰合司法鉴定中作出的医疗损害司法鉴定意见均确认被告对原告的诊治过程存在疏忽过错，原告现在的损害后果与被告对原告的诊治过程存在疏忽过错的行为存在一定因果关系。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”、第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，被告应按过错责任的比例对原告承担相应的侵权赔偿责任；原告向被告主张赔偿的诉求合法，对其中证据充分，主张合理的诉求应予保护。 二、关于原告主张的医疗费，原告举证的住院费票据足以证明原告住院支付的医疗费用的事实，原告主张医疗费应按参与度30%计算，即10350元（34500元×30%）合理，证据充分，应予支持；对原告主张的超出合理部分的医疗费，因证据不足，故不予支持。 三、关于原告主张的护理费，因鉴定意见确认原告“符合完全护理依赖”，原告此项主张应按参与度30%计算，即54016元（140.12元×1285天×30%）合理，证据充分，应予支持；对原告主张的超出合理部分的护理费，因证据不足，故不予支持。 四、关于原告主张的误工费，因原告未能举证有效证据证明其入住被告医院前所从事的职业为瓦工，故原告以技术职业瓦工行业标准计算赔偿误工费的主张证据不足，不予支持；对原告主张的误工费应参照吉林省2018年居民服务业标准以鉴定意见确认的“误工期730日”计算，即原告主张的误工费合理部分为30686元（730天×140.12元×30%）应予以保护；对原告主张超出上述合理部分的误工费，因证据不足不予支持。 五、关于原告主张的营养费，以鉴定意见确认的“营养期730日，参照住院人员伙食补助，每人每日100元人民币”标准，按参与度30%计算，即21900元（100元×730天×30%）合理，证据充分，应予支持；对原告主张的超出合理部分的营养费，因证据不足，故不予支持。 六、关于原告主张的伙食补助费应按参与度30%计算，即16650元（100元×555天×30%）合理，证据充分，应予支持；对原告主张的超出合理部分的伙食补助费，因证据不足，故不予支持。 七、关于原告主张的康复费，因原告未能举证其出院后支付康复治疗费用，鉴定意见为“被鉴定人韩立志后续康复费无法确定，建议以实际支出为准”，原告主张的康复费，因证据不足，故不予支持。原告在实际发生康复费用后，可另行向被告主张此项诉求。 八、关于原告主张的医疗依赖费，因鉴定意见确认原告“存在医疗依赖，医疗依赖费用每月500元人民币”，故原告主张的医疗依赖费应以鉴定确认的每月500元标准，按参与度30%计算至20年，即36000元（500元×240个月×30%）合理，证据充分，应予支持；对原告主张的超出合理部分的医疗依赖费，因证据不足，故不予支持。 九、关于原告主张的伤残赔偿金，因鉴定意见确认“韩立志目前双下肢肌力Ⅱ级以下符合伤残贰级”，故原告主张的伤残赔偿金应参照吉林省2018年城镇居民生活费每年28319元标准，按参与度30%计算至20年，即152922.60元（28319元×20年×90%×30%）合理，证据充分，应予支持；对原告主张的超出合理部分的医疗依赖费，因证据不足，故不予支持。 十、关于原告主张的精神损害抚慰金，因被告医疗行为存在过错，致原告损害后果经鉴定为二级伤残，对原告身体及精神造成严重损害，故原告主张精神损害抚慰金诉求合法，综合本案具体实际情况予以保护100000元合理，原告此项主张证据充分，应予支持。 十一、关于原告主张的鉴定费10,400元，因被告申请重新鉴定的鉴定结论与原告委托鉴定的鉴定结论均认为被告对原告的诊疗存在过错，被告的医疗体检行为与原告损害之间具有因果关系，均认定原告构成二级伤残，且原告诉前委托鉴定系为诉讼必要，其行为并无不妥，故原告主张的此项鉴定费用应由被告承担，原告此项主张合理，证据充分，应予支持。 十二、关于原告主张的律师代理费100000元，因原告支付的律师代理费系基于此次事故的合理支出并提供了正规票据，原告此项主张合理，证据充分，应予支持。 综上所述，被告应赔偿原告医疗费10350元、护理费54016元、住院伙食补助费16650元、营养费21900元、误工费30686元、医疗依赖36000元、伤残赔偿金152922.60元、精神损害抚慰金100000元、鉴定费10,400元、律师代理费100000元，合计人民币532924.6元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告吉林大学中日联谊医院于本判决生效之日起立即赔偿原告韩立志人民币532924.6元。 二、驳回原告韩立志其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币21264元，由原告韩立志负担15097元，由被告吉林大学中日联谊医院负担6167元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于长春市中级人民法院。 审判长 胡忠宇人民陪审员王颜人民陪审员王雪松 二〇二〇年二月三日 书记员 王        晓        娜