山东省济宁高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0891民初4166号原告：刘淼营，女，1981年2月24日出生，汉族，住济宁市阳光城市。委托诉讼代理人：李晓冬，山东同章律师事务所律师，代理权限特别授权。委托诉讼代理人：马修忠，山东同章律师事务所实习律师，代理权限特别授权。被告：山东泰丰工程集团有限公司，住所地济宁市金宇西路52号。法定代表人汤占峰，经理。委托诉讼代理人：王忠良，山东舜鸿律师事务所律师，代理权限特别授权。被告：唐通通，男，1988年6月18日出生，汉族，住济宁市任城区。委托诉讼代理人：高增宝、赵匡济，山东舜鸿律师事务所律师，代理权限特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地山东省济宁市光河路56号。法定代表人李立辉，总经理。委托诉讼代理人：田申，山东德衡（济宁）律师事务所律师，代理权限特别授权。原告刘淼营与被告唐通通、山东泰丰工程集团有限公司、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称人保财险济宁分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案后，依法适用简易程序。本案因原告伤情鉴定于2019年10月24日中止审理，于2020年2月24日恢复审理。本院于2020年2月25日公开开庭审理了本案。原告刘淼营及委托诉讼代理人李晓冬、马修忠、被告唐通通的委托诉讼代理人高增宝、赵匡济、山东泰丰工程集团有限公司的委托诉讼代理人王忠良、人保财险济宁分公司的委托诉讼代理人田申到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘淼营向本院提出诉讼请求：1、请求判令唐通通与山东泰丰工程集团有限公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金等各项经济损失共计418208.04元，保留后续治疗的诉权，由人保财险济宁分公司在交强险、商业险限额内承担赔偿责任，不足部分由唐通通与山东泰丰工程集团有限公司承担连带赔偿责任；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年6月26日凌晨，被告唐通通驾驶鲁Ｈ×××××越野车在路口与原告发生交通事故，导致原告受伤。事故认定书确认被告唐通通承担全部责任。该车辆所有权人为山东泰丰工程集团有限公司，被告唐通通驾驶公司车辆系职务行为，被告山东泰丰工程集团有限公司对原告的损害承担连带赔偿责任。人保财险济宁分公司作为肇事车辆的承保公司，应当承担赔偿责任。故为维护原告的合法权益，特诉讼至法院，请求法院依法支持原告的诉求。被告唐通通辩称：1、人保财险济宁分公司应在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。人保财险济宁分公司未就第三者责任商业险合同中的免责条款向被保险人进行明确提示或者说明，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，应当承担赔偿责任。退一步讲，即使保险人尽到提示和说明义务，因在商业第三者责任保险中，交通事故的发生意味着合同约定的赔偿条件成就，保险人即应履行赔偿义务。肇事逃逸的影响只及于事故发生之后，不溯及以前，投保人只应对逃逸行为扩大损害的部分担责。保险人以肇事逃逸为由免除自己的全部责任，违反公平原则、诚实信用原则和《中华人民共和国保险法》第十九条规定，属于无效条款。本案被告唐通通肇事逃逸的行为并没有给保险人造成新的损失，保险人不能以此为由免除赔偿责任，人保财险济宁分公司应在1122000元的范围内承担赔偿责任；2、唐通通已垫付费用共计235085元，刘淼营获得保险公司赔偿款后，超出其实际损失的部分应返还给唐通通。人保财险济宁分公司辩称：1、对肇事车辆在我公司投保有交强险及商业三者险100万不计免赔和事故认定书的认定均无异议；2、唐通通具有逃逸情节，属于商业三者险的免赔事项，相关免赔款项已经加粗加黑予以提示，我公司提交的投保单及投保人声明中投保人已盖章予以认可，均能证明就相关免赔事项向投保人提供了条款并进行了提示说明，相关条款合法有效。我公司不应在商业险内承担责任；3、诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围。原、被告对以下事实无争议，本院予以确认：2018年6月26日1时50分许，被告唐通通驾驶鲁Ｈ×××××小型客车，在济宁市路口处由东向西行驶时，与由南向北步行的原告刘淼营相刮撞，致刘淼营受伤造成交通事故。经济宁市公安局交通警察支队高新区勤务大队认定，唐通通驾驶机动车观察不够、行车未确保安全的违法行为是造成本次事故的原因，被告唐通通承担本次事故的全部责任，原告刘淼营无责任。事故发生后，刘淼营即被送至济宁市第二人民医院住院治疗，2018年6月26日至2018年12月12日住院治疗169天，2018年12月12日至2019年8月16日住院治疗247天。被告唐通通驾驶的鲁Ｈ×××××车的登记车主系山东泰丰工程集团有限公司，被告唐通通系被告山东泰丰工程集团有限公司员工。该涉案车辆在被告人保财险济宁分公司处投保交强险、商业第三者责任险（不计免赔100万元）。2020年1月13日，济宁医学院司法鉴定中心出具鉴定意见，刘淼营胸部损伤为十级伤残、骨盆畸形愈合为十级伤残，刘淼营为此支出鉴定费用1300元。对原、被告有争议的事实，分析认定如下：一、原告的各项经济损失：1、医疗费共支出199776.44元，其中原告2018年6月26日至2018年12月12日支出住院治疗费用126823元，2018年12月12日至2019年8月16日支出住院治疗费用68002.94元，支出门诊诊疗、治疗费用2865.5元，被告唐通通支付门诊诊疗、治疗费用2085元。以上事实有原告提供的住院收费票据2张、门诊收费票据19张、被告提交的门诊收费票据4张予以证实。被告提出原告提供的复印、光盘记录费用系非医疗费用支出的质证意见予以支持。被告仅根据原告于2018年12月12日出院后又提出继续住院治疗，对原告第二次住院治疗的必要性、合理性提出质疑，但未能提供其他证据予以证实，对其观点不予支持；2、残疾赔偿金94917.6元。对于该事实，原、被告对原告的伤残程度和应当按照城镇居民标准赔偿无异议；3、误工费用48326元。原告为证明其收入状况和收入减少的事实，虽提供了创伟物业管理有限公司的证明一宗，但缺少用人单位登记、劳动关系是否存在和工资实际发放流水等证据，不能证实原告有固定收入和收入减少的事实。原告未提供原告出院后医院建议休息的诊断证明，其误工时间以住院时间和出院后“建议休息1月后门诊复查”为依据为446天，误工费标准按2018年度照城镇居民人均可支配收入39549元计算；4、护理费46800元。原告为证明护理人员刘园园的收入状况和收入减少的事实，提交了济宁市诚都医药零售有限公司的证明2份，但缺少用人单位登记、劳动关系是否存在和工资实际发放流水等证据，不能证实刘园园有固定收入和收入减少的事实。原告提交的家政服务协议书和支出生活服务、陪护费的发票，护理费标准为每日200元，远远超过当地雇佣护工人员的标准，对超额支出部分，不予支持。原告提交的证明书能够证实原告2018年6月26日至2018年12月12日住院治疗期间需陪护人员2人，2018年12月12日至2019年8月16日住院治疗期间需陪护人员1人，护理人员无固定收入或者雇佣护工的，按照每日80元计算护理费用；5、交通费500元。根据原告的住院治疗情况，酌情支持；6、住院期间伙食补助费12480元。原告在经常居住地县（市、区范围内的医疗机构住院治疗，应当按照30元/天、住院治疗416天计算。原告要求每日按照100元标准计算无法律依据，不予支持；7、精神损害抚慰金2000元。综合考虑原告身体多处受伤，住院治疗时间长，遗留两处十级伤残且对事故的发生无责任等因素予以确定；8、鉴定费1300元。原告要求的营养费因无医疗机构相关需加强营养的证明、要求的残疾辅助器具费无相应支出证明，均不予支持。二、被告唐通通垫付的费用为121585元，其中包括被告向原告微信转帐1400元，直接垫付医疗费2085元，原告于2018年12月30日、2019年4月3日、2019年6月26日收到垫付款分别为83100元、14500元、20500元。原告提交的录音1份，证实2018年12月30日前被告唐通通转帐、垫付款项于当日结算并经双方确认，被告提交4000元电动车收条与本案事故损害赔偿无关，其他收条、转帐记录，均已体现在原告出具的收条中，不应重复计算。三、肇事车辆鲁Ｈ×××××交强险和第三者商业险的投保人山东泰丰工程集团有限公司，于2018年2月8日在投保人声明中确认收到保险条款、保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，并在投保人处加盖了公司印章。原、被告对上述事实不持异议，原告和被告唐通通、山东泰丰工程集团有限公司仅辩解投保人处无经办人签字，不能视为保险公司履行了提示说明义务。本院认为，本案各方当事人争议的焦点问题为：一、被告唐通通与山东泰丰工程集团有限公司是否应当承担连带赔偿责任？二、保险公司是否对免责条款尽到提示说明义务和唐通通肇事后逃逸，是否构成保险公司免除赔偿责任的事由？三、唐通通与原告订立协议约定的10万元赔偿款应否折抵或返还？对焦点问题一被告唐通通与山东泰丰工程集团有限公司是否应当承担连带赔偿责任？本院认为，肇事车辆虽然登记车主为山东泰丰工程集团有限公司，但唐通通驾驶车辆送人并未确定是为公司事务，且事发时间为凌晨时分，唐通通自认为肇事车辆实际所有人，无法认定唐通通的行为是履行职务行为，且无证据证实公司在事故发生的成因上存在过错，故山东泰丰工程集团有限公司不应当承担本次事故的连带赔偿责任。对焦点问题二保险公司是否对免责条款尽到提示说明义务和唐通通肇事后逃逸，是否构成保险公司第三者商业保险合同免除赔偿责任的事由？本院认为，投保人山东泰丰工程集团有限公司在投保人声明中表明保险人已向被保险人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款向本人做了明确说明。公司经办人员虽没有签字，但在投保人声明处加盖了公司印鉴，应当认定保险人已经尽到明确的说明义务。根据机动车综合商业保险条款第八条(二)项第1目的约定，“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”属于免责事由。对是否“依法采取措施”应当根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条的规定认定。该条规定“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助”，从以上规定看出，依法采取措施包括立即停车、抢救伤者、保护现场、迅速报案等要求，其目的是为了查明事故事实、区分事故责任、及时救助伤者、避免肇事者逃避责任追究。唐通通主张在事故发生后未驾车驶离现场、停车并对伤者进行救治仅有其本人陈述内容无其他证据佐证，亦无证据证实系其拨打120并跟随救护车辆去医院，且事故发生后长时间未报警，也未向保险公司报案，能够认定唐通通在事故发生后驾驶车辆离开事故现场未全面依法采取措施，符合保险条款中约定未依法采取措施的情况下驾驶被保险车辆离开事故现场的免责情形，保险公司不应当承担第三者商业保险合同义务。对焦点问题三唐通通与原告订立协议约定的10万元赔偿款应否折抵或返还？2018年12月30日，原告刘淼营与被告唐通通订立协议，约定唐通通自愿支付刘淼营赔偿金10万元，该款项系唐通通自愿在法定的赔偿项目外增加的赔偿款，任何情况下都不要求返还。该约定系当事人自愿达成，且不存在违反法律法规或其侵害他人合法权益的情形，应当尊重当事人的意思自治。被告唐通通提出该协议并未生效的观点不予支持，对该10万元不予折抵赔偿款或者返还。综上，被告唐通通驾驶车辆过程中违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，造成本次交通事故，致使原告刘淼营受伤，负事故全部责任，其应当对刘淼营因本次事故所受到的损失承担全部侵权赔偿责任，被告山东泰丰工程集团有限公司系对侵权行为不承担连带赔偿责任。因唐通通驾驶的车辆在人保财险济宁分公司处投保有交强险，故应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内先行予以赔偿，不足部分依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告刘淼营因本次事故造成的各项经济损失为：医疗费共支出199776.44元、残疾赔偿金94917.6元、误工费用48326元、护理费46800元、交通费500元、住院期间伙食补助费12480元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费1300元。其中被告唐通通垫付的费用为119500元，直接支付治疗费用2085元。保险公司在交强险责任限额内赔偿原告精神损害抚慰金2000元、医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住院期间伙食补助费等118000元。唐通通应赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住院期间伙食补助费、鉴定费等296100.04元，扣除已垫付费用119500元和直接支付的医疗费2085元，被告唐通通应赔偿原告经济损失164515.04元。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条、第十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险责任限额内赔偿原告刘淼营精神损害抚慰金2000元、医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住院期间伙食补助费等118000元，以上共计120000元，于判决生效后十日内付清；二、被告唐通通赔偿原告刘淼营医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住院期间伙食补助费、鉴定费等164515.04元，于判决生效后十日内付清；三、山东泰丰工程集团有限公司不承担连带赔偿责任；四、驳回原告刘淼营的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费3786元，由被告唐通通负担3116元，原告刘淼营负担670元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或对方代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  房崇炬二〇二〇年二月二十九日书记员  康培培