河南省通许县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0222民初2756号原告：李瑞莉，女，1986年3月22日出生，汉族，住河南省通许县。委托诉讼代理人：李付国，系通许县明正法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：张琪，系通许县明正法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被告：阳光财产保险股份有限公司开封中心支公司，住所地开封市开发区金明大道以西，金明裕商住楼以北金明大道文兴大厦**南侧。统一社会信用代码91410200675359871M。负责人：范永梅，任总经理职务。委托诉讼代理人：苗利闯，系河南允和律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告李瑞莉诉被告阳光财产保险股份有限公司开封中心支公司（以下简称阳光财险开封支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李瑞莉的委托诉讼代理人张琪、被告阳光财险开封支公司的委托诉讼代理人苗利闯均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李瑞莉向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费55283.37元、误工费15385.1元、护理费6059.2元、住院伙食补助费2800元、营养费1120元、交通费1000元、门诊费686.7元、伤残检查费及鉴定费2000元、伤残赔偿金127496.76元、精神抚慰金20000元、被扶养人生活费121736元，共计353687.17元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月28日22时30分许，于冰洋驾驶豫Ｂ×××**号小型轿车沿通许县中心医院西南北公路由北向南行驶至事故地点时，与前方同向行驶的李风驾驶的两轮电动自行车追尾相撞，造成李风及原告李瑞莉受伤。事故发生后，经通许县交警队事故科认定，于冰洋负此事故的全部责任、原告及李风无事故责任。后又查，于冰洋驾驶的豫Ｂ×××**号小型轿车在被告保险公司投有保险，到期时间是2019年11月20日止。综上，为维护原告的合法权益，诉至法院，请求判令如诉。被告阳光财险开封支公司辩称，对事故的真实性无异议，事故车辆在我司投保有交强险及30万元的第三者责任保险，但因驾驶人于冰洋存在醉酒驾驶的行为，因此根据交强险条例及机动车商业保险条款第二十四条的规定我司在交强险及商业险范围内均属于免赔，另外于冰洋在事故发生后已经向我司出具了放弃索赔申请书，本案中我公司承担的仅仅是保险合同的责任，因此我司不应当承担任何赔偿责任，请求驳回原告的诉求。本案中应当追加事故侵权人及车主于冰洋作为本案的被告，原告与我司不具有法律关系。经审理查明，2019年3月28日22时30分许，于冰洋醉酒后驾驶豫Ｂ×××**号小型轿车沿通许县中心医院西南北公路，由北向南行驶至河南省通许县咸平大道中心医院西侧南北公路南段时，与前方同向行驶的李风驾驶的电动自行车追尾相撞，造成李风及其车上乘员原告李瑞莉受伤的交通事故。该事故经通许县公安交警大队认定，于冰洋负此事故的全部责任，李风、李瑞莉无事故责任。事故发生后，原告于2019年3月29日进入通许县中医院住院治疗，被诊断为弥漫性腹膜炎、失血性休克、肠系膜破裂、肠坏死、肠粘连、阑尾挫伤、头部外伤、创伤性湿肺、腹腔积液、腰椎横突骨折、低蛋白血症，于2019年5月20日出院，共计住院52天，花去医疗费64083.37元。在原告住院期间，于冰洋为原告垫付医疗费30000元。原告在此事故中造成的损伤于2019年9月9日经开封大宋法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书认定，原告李瑞莉腹部损伤属九级伤残，为此原告支出鉴定费700元、鉴定检查费736.5元。事故车辆豫Ｂ×××**号小型轿车在被告阳光财险开封支公司投保有交强险和300000元商业三责险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。被告阳光财险开封支公司已将交强险医疗保险限额10000元支付给原告，在交强险死亡伤残限额内赔付李风护理费、误工费、交通费共计6495.69元。另查明，原告李瑞莉系城镇居民，其父李传兴，1958年12月17日出生；其母张贵兰，1958年7月16日出生；李传兴与张贵兰共育有两女，长女李瑞，二女李瑞莉。原告李瑞莉与其前夫马腾飞育有二子，二人于2014年离婚，双方婚生儿子马紫旗（2010年6月19日出生），由李瑞莉抚养。以上事实有当事人陈述、交通事故认定书、交强险和商业险保单、于冰洋的驾驶证复印件、豫Ｂ×××**号小型轿车行驶证复印件、住院病历、诊断证明、出院证、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费及检查费票据、社区证明、户口本、判决书、法庭笔录在卷佐证。本院认为,公民的健康权受法律保护，本案系因机动车交通事故引发的损害赔偿案件，通许县交警部门作出的道路交通事故认定书，认定于冰洋负事故的全部责任，李风、李瑞莉无责任，系依职权作出，予以认定。本案事故车辆豫Ｂ×××**号轿车在被告阳光财险开封支公司投保有交强险和商业第三者责任险（特别约定不计免赔率），且本案事故发生在保险的有效期间，依据相关法律规定，原告的合理合法损失，由被告阳光财险开封支公司在保险限额内予以赔偿。对原告主张的交通费1000元，根据本案实际情况，予以支持。对原告主张的精神抚慰金，根据原告的损害后果，事故双方的过错程度及本地区生活水平，酌定为10000元。对于原告主张的鉴定费及检查费共计1436.5元，系原告作出伤情评定和主张权利所必须支付的费用，属理赔过程中所支出的合理费用，予以支持。对于冰洋已垫付的费用30000元及被告阳光财险开封支公司已垫付的医疗费10000元应予以扣除。原告李瑞莉的各项损失认定如下：医疗费64083.37元、住院伙食补助费2600元（50元/天×52天）、营养费1040元（20元/天×52天）、护理费6507.41元【45677元/天÷365天×52天】、误工费20398.22元【45677元/天÷365天×163天】、交通费1000元、鉴定费700元、鉴定检查费736.5元、伤残赔偿金127496.76元（31874.19元/年×20×20%）、被扶养人生活费119638.16元（20989.15元/年÷2人×20%×1人×20年+20989.15元/年÷2人×20%×1人×19年+20989.15元/年×20%×1人×9年），精神抚慰金10000元，共计354200.42元。原告仅主张误工费15385.1元、护理费6059.2元，低于本院认定部分，视为对权利的放弃，不违反法律规定，予以认定。扣除于冰洋垫付的医疗费30000元，被告阳光财险开封支公司已支付的医疗费10000元及赔偿伤者李风的6495.69元，被告阳光财险开封支公司应在交强险保险死亡伤残限额内赔偿原告李瑞莉误工费、护理费、交通费、鉴定费、鉴定检查费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计103504.31元，在商业三者险限额内赔偿原告李瑞莉医疗费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、被扶养人生活费共计205234.78元。对被告阳光财险开封支公司辩称“驾驶人于冰洋存在醉酒驾驶的行为，根据交强险条例及机动车商业保险条款第二十四条的规定其在交强险及商业险范围内均属于免赔”的辩解理由，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力，本案中被告并未提供充分证据证明其履行了该义务，故对该辩解理由，不予采纳。被告阳光财险开封支公司承担赔偿责任后，可以向实际侵权人追偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司开封中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告李瑞莉医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、鉴定费、鉴定检查费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金共计308739.09元；二、驳回原告李瑞莉的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6605.31元，由原告李瑞莉负担840.31元，被告阳光财产保险股份有限公司开封中心支公司负担5765元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  张 静人民陪审员  景富仙人民陪审员  黄海燕二〇二〇年二月十四日书 记 员  张凤杰