广东省梅州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤14民终205号上诉人（原审原告）：平远县恒明汽车底盘制造有限公司，住所地：平远县大柘镇丰光。法定代表人：蔡惠明，该公司董事长。委托诉讼代理人：丘明亮、肖文海，该公司员工。被上诉人（原审被告）：张连城，男，汉族，1965年2月26日出生，住所地：平远县*************。委托诉讼代理人：罗绿琴，广东客都律师事务所律师。上诉人平远县恒明汽车底盘制造有限公司因与被上诉人张连城劳动争议纠纷一案，不服平远县人民法院（2019）粤1426民初416号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开审理了本案。上诉人平远县恒明汽车底盘制造有限公司的委托诉讼代理人丘明亮，被上诉人张连城的委托诉讼代理人罗绿琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人平远县恒明汽车底盘制造有限公司上诉请求：撤销平远县人民法院(2019)粤1426民初416号民事判决书中第一判项内容，改判被上诉人承担本案事故的一定责任。事实和理由：平远县人力资源和社会保障局的工伤认定中已提到在2米高的地方维修设备，国家安全生产条例明确规定了2米以上属于高空作业，按高空作业的要求，从事高空作业必须戴安全带进行，本案被上诉人张连城违反国家安全生产条例的操作规程，事发时未戴安全带进行操作，从而导致本案工伤事故的发生，因此，根据国家安全生产条例的规定，被上诉人张连城应该承担此次事故的一定责任，请求二审法院查明事实予以改判。被上诉人张连城辩称，被上诉人张连城所受伤害已经被平远县人力资源和社会保障局认定为工伤，依法享有工伤保险待遇。上诉人是因未按时足额为被上诉人交纳社会保险费，根据《广东省工伤保险条例》第57条的规定，其应向被上诉人支付工伤保险不存在事故责任划分的问题。一审原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司向一审法院起诉请求：1、依法判令原告无需支付被告张连城除一次性伤残就业补助金外的其他工伤保险待遇费用，包括无需支付被告一次性工伤医疗补助金34872元、伤残津贴261540元、生活护理费104616元、停工留薪期工资23463.36元、伙食补助费2000元、复查医疗费910.3元、后续复查及手术医疗费用20000元;2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院经审理认定事实如下：被告张连城于2002年8月入职原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司，从事机械维修工作，双方已签订书面劳动合同。原告于2011年1月开始为被告缴交社会保险费至2017年12月止。2017年6月17日16时15分，被告在铸造车间维修故障机器时，不慎从树脂砂线处理机故障平台跌落导致受伤，被送往平远县人民医院抢救，因伤势严重，当天转到梅州市人民医院治疗，经诊断为全身不同部位多处骨折及全身多处软组织挫擦伤等，被告于2017年8月18日出院，共住院62天，期间护理人员2人。2017年8月18日，被告转至平远县中医医院继续康复治疗，共住院158天，期间护理人员1人。庭审中，原、被告双方均确认被告的前期医疗费用共125840.16元已由平远县社会保险基金管理局支付。2017年7月27日，平远县人力资源和社会保障局认定被告所受伤害为工伤。2018年7月12日，被告所受工伤经平远县劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍等级四级，生活自理障碍等级C级（四级）。被告被认定为工伤后，再次向平远县社会保险基金管理局申请工伤医疗保险待遇，平远县社会保险基金管理局以原告未按时给被告缴纳社保而不予支付被告的工伤保险待遇。2019年2月25日，被告向平远县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求裁决：一、解除被告与原告的劳动关系；二、由原告支付下列费用：1、一次性伤残补助金：21个月×2902.25元／月=60947.34元；2、一次性工伤医疗补助金：12个月×2902.25元／月=34827元；3、伤残津贴（一次性计发10年）：2902.25元／月×75%×12个月×10年=261202.5元；4、交通费、食宿费2000元（其中包括了的士费用844元）；5、护理费：梅州市人民医院62天×2人×180元=22320元；平远县中医院158天×180元=28440元，小计50760元，减去已支付的11088.03元后，实际应该支付39671.97元；6、安装辅助器具费2000元；7、停工留薪工资：24个月×2902.25元／月=69654元；8、生活护理费：以统筹地区上年度职工月平均工资的百分之三十按月计发，一次性计发10年，2902.25元／月×30%×12个月×10年=104481元；9、后续手术费用：20000元及手术期间护理费用：15天×180元／天=2700元，小计22700元。以上总赔偿数额597483.81元。2019年2月25日被告增加仲裁请求：1、出院后复查费用910.3元；2、要求被告为原告补缴2017年12月后的应缴社保。2019年4月19日，平远县劳动争议仲裁委员会作出平劳人仲案非终字【2019】8号仲裁裁决书，裁决如下：“一、确认申请人与被申请人已于二〇一九年二月二十九日起解除劳动关系；二、被申请人于本裁决书生效之日起五日内一次性支付申请人一次性伤残补助金61026元，一次性工伤医疗补助金34872元，伤残津贴261540元，生活护理费104616元，合计462054元；三、被申请人于本裁决书生效之日起五日内一次性支付申请人停工留薪期工资23463.36元，伙食补助费2000元，复查医疗费用910.3元，后续复查及手术医疗费用20000元，合计46373.66元；四、驳回申请人其他仲裁请求。同日，原告收到该仲裁裁决书。2019年4月30日，原告不服该仲裁裁决书的部分内容，向一审法院递交起诉状，并提出上述诉讼请求。案经调解未果。另查明，原告在庭审中还表示除对平远县劳动人事争议仲裁委员会认定的被告的停工留薪期工资23463.36元金额有异议外，对其他赔偿项目金额计算均无异议，对解除劳动关系亦无异议。被告则除对平远县劳动人事争议仲裁委员会认定的护理费按1人计算及未予以处理其申请要求被告补缴社保表示有异议，对其余仲裁裁决事项均无异议，但其又表示关于异议部分作为抗辩意见。根据被告在仲裁庭庭审时提交并经原告认可的证据《平远县恒明汽车底盘制造有限公司（张连城）2016年6月至2017年5月工资汇总表》及《银行转账流水清单》显示，被告2016年6月至2017年5月期间的月平均工资为2902.25元。被告2017年7月至2018年6月的工资均为946.97元，2018年7月工资为923.75元，被告认可平远县劳动人事争议仲裁委员会认定的在停工留薪期原告已向被告发放的工资按946.97元计算。又查明，2019年3月11日，平远县社会保险基金管理局作出《关于不予支付张连城工伤保险待遇的说明》，内容为：“因原告在2017年6月未按时缴纳工伤保险费，2018年1月至2018年12月未缴纳工伤保险费。根据《广东省工伤保险条例》第四十三条‘职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇’和第五十七条‘用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加或者未按时缴纳工伤保险费，职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用’等规定，决定不予支付张连城的工伤保险待遇。”原告在庭审中亦表示因2017年公司整体经营效果不好，导致2017年6至8月三个月的社会保险费未按时缴纳，但后来补缴齐了。以上事实，有原告提交并经开庭质证的原告营业执照复印件、平劳人仲非终字（2019）8号仲裁裁决书复印件、养老保险个人缴费账户对账单复印件、2016年12月至2019年2月工资汇总表，平远县劳动人事争议仲裁委员会于2019年8月5日作出的仲裁决定书（平劳人仲案非中字【2019】8号）、2018年11月至2019年2月停工留薪期工资银行流水记录，一审法院至平远县劳动人事争议仲裁委员会调取的庭审笔录、疾病诊断证明书，出院记录、平远县社会保险基金管理局于2019年3月11日出具的《关于不予支付张连城工伤保险待遇的说明》等，以及庭审笔录予以证实。一审法院认为，被告张连城于2017年6月17日受伤，经平远县人力资源和社会保障局认定为工伤，伤残四级，依法应当享受工伤保险待遇。原、被告双方对平远县劳动人事争议调解仲裁院裁决解除劳动关系均无异议，一审法院予以确认。原告对向被告支付一次性伤残补助金61026元并无异议，一审法院予以确认。本案的争议焦点为：1、停工留薪期间工资问题；2、原告是否应当向被告支付工伤保险待遇。关于停工留薪期工资问题。被告2016年6月至2017年5月期间的月平均工资为2902.25元，停工留薪期内原告已向被告发放的月工资为946.97元。平远县劳动争议仲裁委员根据该月平均工资计算出被告停工留薪期工资为23463.36元【（2902.25元／月-946.97元／月）×12个月】计算准确。故一审法院认定被告停工留薪期工资为23463.36元。关于原告是否应当向被告支付工伤保险待遇问题。原告表示其为被告足额缴纳社会保险费，被告因工伤所享受的待遇应由社会保险基金部门承担，不应由原告承担。原告的请求系对于社会保险基金部门所做的《关于不予支付张连城工伤保险待遇的说明》不服，应由其向其上级行政机关提起行政复议或直接提起行政诉讼，原告在法定期限内既未就不予支付工伤保险待遇提起行政复议，也未提起行政诉讼，该决定书已经发生法律效力。根据《广东省工伤保险条例》第五十七条“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加或者未按时缴纳工伤保险费，职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用”的规定，被告的工伤保险待遇应由原告负担。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条，《广东省工伤保险条例》第二十六条、第五十七条的规定，判决如下：一、原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司应于判决生效之日起十日内向被告张连城支付一次性伤残补助金61026元，一次性工伤医疗补助金34872元，伤残津贴261540元，生活补助费104616元，停工留薪期工资23463.36元，伙食补助费2000元，复查医疗费用910.3元，后续复查及手术医疗费用20000元，合计502776.39元。二、驳回原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司的其他诉讼请求。如果原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，由原告平远县恒明汽车底盘制造有限公司承担。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案属工伤保险待遇纠纷。上诉人认为被上诉人应承担本次事故的一定责任。《广东省工伤保险条例》第四十三条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”。据此，相关的法律并没有规定发生工伤的职工应就工伤保险待遇费用承担过错责任，上诉人要求被上诉人承担本案事故一定责任的上诉请求没有法律依据，不予支持。综上，一审判决事实清楚，适用法律正确，予以维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元（已由上诉人平远县恒明汽车底盘制造有限公司预交），由上诉人平远县恒明汽车底盘制造有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 徐干忠审 判 员 孔宁清审 判 员 罗锡芳二〇二〇年二月二十七日法官助理 赖志明法官助理 陈倩倩书 记 员 幸静容