福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0981民初7150号 原告:钟成英，女，1962年3月4日出生，畲族，住福建省福安市。 委托诉讼代理人：缪欣，福建韩诚律师事务所律师。 被告:赖汝谦,男,1954年5月14日出生,汉族,住福建省上杭县。 被告:赖寿辉,男,1985年3月21日出生,汉族,住厦门市思明区。 被告:中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司,住所地厦门市思明区湖滨西路9号大西洋中心25-27层、8B单元。统一社会信用代码:91350200X12126591L。 负责人：郑确，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：王臻。 原告钟成英与被告赖寿辉、赖汝谦、中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称太平洋厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟成英的委托诉讼代理人缪欣、被告赖汝谦、太平洋厦门分公司的委托诉讼代理人王臻到庭参加诉讼。被告赖寿辉经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 钟成英向本院提出诉讼请求：一、判令太平洋厦门分公司对钟成英的39998.32元经济损失先在交强险及商业第三者险限额范围内直接向钟成英支付保险金，并在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金，不足部分由赖汝谦、赖寿辉承担连带赔偿责任，具体赔偿项目及标准如下:1.医疗费18757.95元（1253.5＋17450.45＋54）;2.护理费10144.28元［60174÷12个月÷21.75天／月×44天］;3.住院伙食补助费2640元（44天×60元／天）;4.误工费:17156.09元［60510元／月÷12个月÷21.75天／月×（104-104÷7×2）］;5.交通费300元;6.营养费1000元;7.精神损害抚慰金2000元，以上各项损失共计51998.32元，扣除赖汝谦已支付的12000元，余39998.32元。事实和理由：2019年8月31日8时25分许，赖汝谦驾驶闽Ｄ×××××号小型越野客车，从福安市溪柄镇主街道方向往水田村方向行驶，行经事故路段，穿越国道104线时，未停车瞭望，注意观察路面来车情况，与由兰灼松驾驶从福安市赛岐镇方向往福安市区方向行驶的闽Ｊ×××××号正三轮摩托车（乘载:钟成英）相碰撞，造成兰灼松、钟成英受伤，闽Ｊ×××××号正三轮摩托车损坏的道路交通事故。福安市公安局交通警察大队于2019年9月6日作出道路交通事故认定书（文号为第350981420190004090号），认定:赖汝谦负本起事故全部责任，兰灼松、钟成英不负本起事故责任。钟成英受伤后，当即被送往宁德市医院检查、治疗。经诊断，钟成英伤情为:胸部挫伤、左踝皮肤裂伤、全身多处挫伤等。经住院治疗，于2019年10月14日出院，前后共计住院44天。出院时，医生出具医嘱:“建议休息2个月;门诊随访;加强营养;定期复查拍片等”。经查，闽Ｄ×××××号小型越野客车所有人为赖寿辉，该车交强险及商业三者险均投保于太平洋厦门分公司。现因当事人未就本案相关赔偿事宜达成协议，为维护自己的合法权益，钟成英依法诉至法院。 赖汝谦辩称，由法院依法判决。 太平洋厦门分公司辩称，医疗费应按照保险合同约定扣除1875.79元的非医保；护理费钟成英未提供护工证明，应视为家人护理参照居民服务业标准49794元/年，即136元/×44天=5984元；住院伙食补助费住院44天按照30元/天计算；误工费，钟成英事故发生时年满57周岁属于法定退休年龄，没有提供退休后的收入来源及其误工证明，故该项主张不予支持，若法院支持判决误工费应按照90天，扣除国家法定节假日后判决；交通费由法院依法酌定；精神损害抚慰金，钟成英损伤轻微未造成伤残故不予支持。 赖寿辉未作答辩。 本院认为，赖寿辉未到庭参加诉讼，又未书面提出异议并提交证据，视为自愿放弃举证、质证、辩论等诉讼权利。 钟成英围绕其诉讼请求，向本院提交了身份证、国家企业信用信息公示、道路交通事故认定书、门诊病历、疾病证明书、住院病案首页、出入院记录、检查报告单、医疗费发票、费用清单、收款收据等证据，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议事实为：2019年8月31日8时25分许，赖汝谦驾驶闽Ｄ×××××号小型越野客车，从福安市溪柄镇主街道方向往水田村方向行驶，行经京福线2140公里59米（溪柄三岔路口路段），穿越国道104线时，未停车瞭望，注意观察路面来车情况，与由兰灼松驾驶从福安市赛岐镇方向往福安市区方向行驶的闽Ｊ×××××号正三轮摩托车（乘载:钟成英）相碰撞，造成兰灼松、钟成英受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。福安市公安局交通警察大队于2019年9月6日作出第350981420190004090号道路交通事故认定书，认定赖汝谦负全部责任，兰灼松及钟成英无责任。事故发生后，钟成英被送往宁德市医院救治，共住院44天，花费医疗费18757.95元。出院后医嘱建议休息2个月。钟成英住院期间，赖汝谦为其垫付医疗费12300元。 另查明，本案肇事车辆闽Ｄ×××××号小型越野客车在太平洋厦门分公司投保了交强险及商业险。 对双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、太平洋厦门分公司主张钟成英在医院进行治疗期间非医保费用不应由其承担的主张能否支持。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”，“非医保费用不予理赔”实际上是“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的法律后果，一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，故不能仅以此认定双方当事人已约定“非医保费用不予理赔”。因此，太平洋厦门分公司主张对非医保费用不承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。 二、太平洋厦门分公司主张钟成英已达到法定退休年龄，无误工损失的主张能否支持。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工损失是根据受害人的误工时间和收入状况来确定，而非以受害人有无实际工作、年龄大小来确定。法定退休年龄是国家规定劳动者达到一定年龄后退出工作岗位并按月领取退休金的年龄，达到法定退休年龄的人员不等于就是丧失劳动能力。在达到退休年龄后仍就从业或从事其他劳动工作的人员大量存在，这是众所周知的客观事实。太平洋厦门分公司并未提供相应证据证明钟成英在本案交通事故发生前已丧失劳动能力，其以钟成英年龄已超过国家规定的法定退休年龄来主张钟成英不存在误工损失的理由，缺乏事实和法律依据，故太平洋厦门分公司的主张，本院不予支持。 三、赖寿辉对钟成英的经济损失是否需承担相应赔偿责任的认定问题。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定，“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”本案事故发生时肇事车辆闽Ｄ×××××号小型越野客车安全性能正常，已投保交强险和商业三者险，赖寿辉将所有的肇事车辆闽Ｄ×××××号小型越野客车交给赖汝谦时不存在《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第十九条规定的情形，赖寿辉在本起事故中未存在过错情节，赖寿辉对钟成英的经济损失无需承担相应赔偿责任，本院予以确认。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费18757.95元；2.住院伙食补助费2640元，钟成英住院天数为44天，则住院伙食补助费为60元/天×44天＝2640元；3.护理费10144.28元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案钟成英护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（60174元/年）计算，钟成英住院天数为44天，则其护理费为60174元/年÷12月÷21.75天×44天＝10144.28元；4.误工费17156.09元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。钟成英住院44天，医嘱建议休息2个月，共计104天，但应扣除法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以104天－104天÷7天/周×2天＝74天为准；钟成英未提供证据证明其收入状况，鉴于其户籍地为农村，故其误工费可参照农林牧渔业平均工资60510元/年标准计算，则其误工费应为60510元/年÷12月÷21.75天×74天＝17156.09元；5.交通费300元，考虑到钟成英住院治疗的具体情况，本院酌情认定交通费支出为300元；6.营养费800元，本院认为，鉴于本事故造成钟成英受伤住院，出院医嘱建议加强营养，故本院酌情认定营养费为800元；7.精神损害抚慰金，本院认为，鉴于钟成英伤情较轻，未对其造成严重的精神损害，本院不予支持。钟成英的经济损失共计49798.32元。 综上所述，公民享有生命健康权。钟成英的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｄ×××××号小型越野客车在太平洋厦门分公司交强险及商业三者险。本起事故造成钟成英与另案受害者兰灼松受伤，因此，应由本案钟成英与另案受害者兰灼松按损失比例分享保险赔偿款。本案钟成英的经济损失为：医疗费、伙食补助费、营养费共计22197.95元；误工费、护理费、交通费共计27600.37元。本院（2019）闽0981民初7151号民事判决书中体现的另一受害者兰灼松的经济损失为：医疗费1457.56元；误工费、交通费共计2518.39元；财产损失1830元。因此本案钟成英与另一受害人兰灼松在交强险医疗费赔偿项下的损失可按94%：6%的比例获得赔偿。因此，本案钟成英的经济损失49798.32元，应先由太平洋厦门分公司在交强险责任限额范围内赔偿37000.37元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款27600.37元；医疗费项下赔偿款按94%计9400元）；余下的损失12797.95元由赖汝谦承担责任。肇事车辆闽Ｄ×××××号小型越野客车在太平洋厦门分公司投保商业三者险，太平洋厦门分公司应在商业三者险限额内赔偿钟成英各项经济损失12797.95元。在钟成英住院期间，赖汝谦为其垫付医疗费12300元，为了避免诉累，由太平洋厦门分公司理赔给钟成英的赔偿款中扣除返还12300元给赖汝谦。故太平洋厦门分公司实际应在商业三者险限额内赔偿钟成英各项经济损失497.95元（12797.95元-12300元＝497.95元）。赖寿辉经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿钟成英各项经济损失37000.37元（开户行：中国邮政储蓄银行；账号：62×××98；用户名：钟成英）； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿钟成英各项经济损失497.95元（开户行：中国邮政储蓄银行；账号：62×××98；用户名：钟成英）； 三、中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还赖汝谦垫付款12300元； 四、驳回钟成英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费799.9元，减半收取计399.95元，由钟成英负担24.95元，中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司负担375元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员 张 宏 二〇二〇年二月十三日 书记员 郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。