福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初588号 原告：温正文，男，1974年8月10日出生，住浙江省瑞安市。 指定代理人：温从福，系原告温正文父亲。 委托诉讼代理人：谢亚生，福建中仑律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赖政斌，福建中仑律师事务所律师。 被告：杨坤和，男，1990年8月6日出生，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：杨惠强，男，住福建省漳浦县。系被告杨坤和父亲。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地厦门市思明区湖滨北路68号。统一社会信用代码91350200854993528E。 主要负责人：施培德，总经理。 委托诉讼代理人：郑琮南，福建九鼎律师事务所律师。 原告温正文与被告杨坤和、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告温正文的委托诉讼代理人谢亚生、赖政斌，被告杨坤和的委托诉讼代理人杨惠强、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司的委托诉讼代理人郑琮南到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 温正文向本院提出诉讼请求：判令杨坤和、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司共同赔偿温正文因本案交通事故造成的损失1863274.08元（保留后续治疗费）。事实和理由：2018年11月7日21时37分，杨坤和驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车，自漳浦县旧镇镇方向沿沿海大通道往漳浦县佛昙镇方向，靠道路右侧行驶至赤湖镇××大桥交叉路口路段时，遇温正文驾驶机件不符合技术标准具有安全隐患的两轮轻便摩托车，自闽Ｄ×××××号小型轿车行驶方向的左侧路口往右侧路口通过，杨坤和驾车采取措施避让过程中，在交叉路口其车前保险杠碰撞到两轮轻便摩托车右侧车身，造成温正文受伤，两车受损，发生伤人的交通事故。漳浦县公安局交通警察大队作出浦交认字第3506231201800148号道路交通事故认定书及漳州市公安局交通警察支队作出漳公交复字［2018］第156号道路交通事故认定复核结论书，认定温正文负本事故同等责任，杨坤和负本事故同等责任。事故发生后，温正文送至漳州市医院进行抢救，医生诊断：急性重型颅脑损伤；双侧额叶、右颞叶及左侧顶叶脑挫伤（并脑内血肿，右侧颞区硬膜下血肿）；左顶硬膜外血肿（左侧颞顶颅骨骨折，左顶头皮血肿）；脑疝；创伤性蛛网膜下腔出血；创伤性脑梗塞（脑干、左海马沟回、左枕叶梗塞）；左侧颞枕叶出血性脑梗死；肺部感染；失血性贫血；低蛋白血症；右足跟皮肤软组织挫伤；电解质紊乱；肝功能异常等。后转至温州医科大学附属第一医院、瑞安市人民医院等医院继续住院治疗。2019年7月19日，经福建寻真司法鉴定所鉴定，温正文的伤情为一级伤残，处于植物人状态。本事故共造成温正文的损失为1863274.08元。杨坤和驾驶的闽Ｄ×××××号小轿车在中国人民财产保险股份有限公司厦门分公司投保了交强险及商业三者险，依法应由中国人民财产保险股份有限公司厦门分公司应当在交强险、商业三者险的限额内优先赔偿温正文的损失，不足部分由杨坤和承担连带赔偿责任。 杨坤和辩称，其为温正文垫付7300元，其中4300元为现金，医院有打单子，3000元为转账。其余辩解意见与保险公司一致。 中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司辩称，一、原告在变更诉讼请求时才列监护人，未在起诉时列出，不符合民诉法的规定。二、原告未提供涉案车辆的行驶证附页，从原告提交的仅能确定检验有效期到2016年12月，本案事故发生在2018年12月7日，若事故发生时涉案车辆未检验合格，答辩人根据保险合同约定不承担本案商业险的赔偿责任。若答辩人应承担商业险赔偿责任，答辩人垫付的10000元应予以抵扣。三、原告的部分诉讼请求，缺乏事实和法律依据，具体如下：1.原告的实际医疗费为620277.82元，外购药没有医嘱，不予以赔偿，另原告所列票据中含有住宿费，也不属于医疗费范围。2.原告在实际住院期间的医疗费包含伙食费4940.1元，该费用应在实际的住院伙食补助费中予以扣除。3.原告不能自主摄取食物，故其进食的营养物质无论从数量还是品种都有很大的限制，因此答辩人认为营养费应以不超过10000元为宜。4.原告在住院期间有5.8天在ICU病房，无需家属护理，故住院期间的护理费应扣除5.8天，且原告为农村居民，护理费的标准应按照农村标准计算；由于原告为植物人状态，根据司法实践，出院后护理时间计算通常为2-4年，结合本案的实际情况，应先按三年计算，三年后再另行主张。5.原告为农村居民，且未提供误工损失的证据，应按农村标准计算。6.原告未提供正式的交通费票据，依法不予以赔偿，退一步讲，酌情不超过2000元为宜。7.原告户籍为农村居民，且未提供务工的相关证据，故应按农村标准计算残疾赔偿金。8.原告未提供其是否有其他兄弟姐妹的相关证据，其主张扶养费按二人分摊依据不足，若支持，时间应自定残日起算，温从福扶养年限为12年4个月，李爱茶的扶养年限为17年3个月，且应按农村居民标准计算。9.原告在事故中负同等责任，精神损害抚慰金以不超过25000元为宜，另根据保险合同约定，商业险项下精神损害抚慰金保险人不负责赔偿。10.漳州肢残康复中心没有相应的评估鉴定资质，其鉴定意见书不能作为本案的定案依据，不应支持，若支持，因本案原告属于植物人状态，残疾辅助器具应先按照3年计算，三年后再另行主张权利。11.鉴定费、诉讼费不属于保险人赔偿范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院庭审时各方当事人进行了质证，温正文提供的证据1.道路交通事故认定书、道路交通事故认定复核结论书；2.机动车行驶证、机动车驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单；3.福建省漳州市医院短期医嘱单（2张）、福建省漳州市医院长期医嘱单（3张）、福建省漳州市医院医疗费用材料（17张）、救护车票据（5张）、温州医科大学附属第一医院医疗费用材料（21张）、瑞安市人民医院医疗费用材料（29张）、复旦大学附属华山医院医疗费用材料（3张）；4.浙江省医疗住院收费票据、瑞安市人民医院分院病人住院费用清单（4张）；5.动车票（4张）、福建增值税普通发票（ＮＯ：02215779）；6.关系证明、瑞安市东沿村委会证明；7.福建寻真司法鉴定意见书、康复中心辅助器具鉴定意见书；8.温州市移民安置补偿证、瑞安市人民医院分院病人住院费用发票及清单、证明，杨坤和对上述证据无异议，中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司对证据1、2（机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单）、3（医嘱单）、4、7（福建寻真司法鉴定意见书）的真实性无异议，对证据3、5、6、7、8的证明内容有异议。中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司提供的付款凭证及商业险条款，杨坤和对该证据无异议，温正文对该证据的真实性无异议，但对证明内容有异议。本院予以确认，并在卷予以佐证。 本院经审理认定事实如下：2018年11月7日21时37分，杨坤和驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车，自漳浦县旧镇镇方向沿沿海大通道往漳浦县佛昙镇方向，靠道路右侧行驶至赤湖镇××大桥交叉路口路段时，遇温正文驾驶机件不符合技术标准具有安全隐患的两轮轻便摩托车，自闽Ｄ×××××号小型轿车行驶方向的左侧路口往右侧路口通过，杨坤和驾车采取措施避让过程中，在交叉路口其车前保险杠碰撞到两轮轻便摩托车右侧车身，造成温正文受伤，两车受损，发生伤人的交通事故。2018年12月21日，漳浦县公安局交通警察大队作出浦交认字第3506231201800148号道路交通事故认定书，认定温正文负本事故同等责任，杨坤和负本事故同等责任。温正文对该事故责任认定不服，提出复核申请。漳州市公安局交通警察支队作出漳公复字［2018］第156号道路交通事故认定复核结论，决定维持。 温正文因本事故在漳州市医院住院治疗28天（2018年11月8日至2018年12月6日），花去医疗费106441.38元+355.90元=106797.28元。在温州医科大学附属第一医院住院治疗共54天（2018年12月6日至2019年1月11日、2019年3月18日至2019年4月3日），花去医疗费479.45元+436.95元+469.45元+130元+79565.69元+102.09元+80573.45元=161757.08元。在瑞安市人民医院住院治疗共106天（2019年1月11日至2019年3月18日、2019年4月3日至2019年5月7日、2019年5月7日至2019年5月13日），花去医疗费84579.94元+46379.69元+6035.36元=136994.99元。在瑞安市人民医院分院瑞安红十字医院住院治疗204天（2019年5月13日至2019年7月26日、2019年7月26日至2019年12月3日），花去医疗费82676.78元+131683.69元=214360.47元。在复旦大学附属华山医院门诊治疗花去医疗费25元+25元+318元=368元。温正文在转院治疗过程中花去救护车费用共计10000元+320元+260元+320元+100元=11000元。购买相关的医护用品共花去260元+240元+184元+102元+285元+992元=2063元。住宿费210元。外购药人血白蛋白、醒脑静注射液、脑苷肌肽注射液、安素及单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液共计1160元+880元+5305元+3480元+4725元+7260元+3180元+2464元=28454元。漳州市医院出院诊断：1.急性重型颅脑损伤、双侧额叶、右颞叶及左侧顶叶脑挫伤（并脑内血肿，右侧颞区硬膜下血肿）、左顶硬膜外血肿（左侧颞顶颅骨骨折，左顶头皮血肿）、脑疝、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性脑梗塞（脑干、左海马沟回、左枕叶梗塞）、左侧颞枕叶出血性脑梗死；2.糖尿病；3.肺部感染；4.失血性贫血；5.低蛋白血症；6.右足跟皮肤软组织挫伤；7.电解质紊乱；8.肝功能异常等。出院医嘱：出院后当地医院继续治疗。温州医科大学附属第一医院出院诊断：脑挫裂伤，脑积水，肺部感染，气管造口状态，2型糖尿病，脑梗死恢复期等。出院医嘱：路途保持呼吸顺畅，随访，转其他医院做高压氧等康复治疗，不带药。瑞安市人民医院出院诊断：脑挫裂伤，气管造口状态，继发性癫痫，吸入性肺炎，低钾血症等。出院医嘱：继续治疗等。瑞安市人民医院分院瑞安红十字医院出院诊断：1.脑外伤术后：四肢瘫、意识内容障碍、认知障碍、吞咽功能障碍、言语障碍、二便功能障碍；2.继发性癫痫；3.气切造口状态；4.脑室-腹腔分流术后；5.肺部感染。出院医嘱：注意休息，预防跌倒，坚持康复训练，康复门诊随诊，出院带药等。 另查明，在医疗费用中共包含伙食费5107.1元（385.50元+7元+3836.30元+821.90元+56.40元）。林军兴、温正丰因温正文进行司法鉴定共花去交通费1260元。 另查明，经本院委托，2019年7月19日经福建寻真司法鉴定所评定：1.温正文伤残等级评定为一级伤残；2.温正文出院后护理期经评定为20年，营养费建议按全部医疗费用的10%给付；3.温正文住院期间建议给予配专职护工2名，出院后建议给予配专职护工1名；4.温正文后续医疗费，请按出院后治疗发生后的实际医疗发票计算后续治疗费。 再查明，经漳州肢残康复中心鉴定，温正文的残疾辅助器具装配评估为：1、防褥疮床垫价格为：3000/床，叁年壹换，共柒床；2、防褥疮坐（靠）垫价格为：2000元/个，贰年壹换，共壹拾个；3、高靠背轮椅价格为：1500元/部，叁年壹换，共柒部；4、一次性尿垫：750元/月，共240个月；5、一次性导尿包：1440元/月，共240个月，综上合计577100元。 再查明，杨坤和驾驶的自己所有的闽Ｄ×××××号小轿车在中国人民财产保险股份有限公司厦门分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为150万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内。 又查明，浙江省瑞安市东沿村民委员会出具证明证实温正文及温正文的父亲温从福、母亲李爱茶、胞弟温正丰自1999年5月11日起因政府移民从泰顺县莒江乡交溪村移民，属失地居民，且温正文长期从事泥水工作，是进城务工人员，收入主要来源于其务工收入。 又查明,温正文的扶养对象为父亲温从福（1951年10月11日出生），母亲李爱茶（1956年10月19日出生），温从福与李爱茶夫妻二人共生育二子，均已成年。 又查明，温正文治疗期间，中国人民财产保险股份有限公司厦门分公司垫付了10000元。 对于双方有争议的因本案交通事故致温正文受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、关于杨坤和垫付款的问题，杨坤和辩称其垫付7300元，但并未提供相应的证据加以佐证，且温正文仅认可3000元，故对杨坤和的辩解意见不予采纳，对其垫付款3000元本院予以确认。 2、关于温正文的误工费及残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应按城镇居民还是农村居民标准计算的问题。 温正文认为，其自1999年5月11日起移民至瑞安市，属失地居民，平时从事泥水工作，故其误工费及残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应按城镇居民标准计算。 中国人民财产保险股份有限公司厦门分公司认为，温正文的户籍登记地为农村，故其误工费及残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应按农村居民标准计算。 杨坤和的辩解意见与保险公司一致。 本院认为，庭审时，温正文提供的瑞安市东沿村村民委员会证明、移民补偿证、居民户口簿能形成证据链，证明温正文自1999年5月11日从浙江省泰顺县莒江乡交溪村迁至浙江省瑞安市居住，属失地农民，温正文户籍登记为泥水工，其平时从事泥水工工作，日常的生活来源以非农收入为主，故其上述项目的赔偿标准应按城镇居民标准予以计算，对保险公司的辩解意见不予采纳。 3、关于本案医疗费问题，⑴温正文庭审时提供的住院及门诊收费票据计17张，医疗费合计为106441.38元+355.90元+479.45元+436.95元+469.45元+130元+79565.69元+102.09元+80573.45元+84579.94元+46379.69元+6035.36元+82676.78元+131683.69元+25元+25元+318元=620277.82元，上述医疗费用系温正文在住院期间的实际支出且有正式的票据为证，可予认定，但应扣除医疗费用中包含的伙食费5107.1元（385.5元+7元+3836.3元+821.9元+56.4元），故医疗费为620277.82元-5107.1元=615170.72元，予以确认。⑵温正文购买的外购药品人血白蛋白有医院的长短期医嘱为据，故对该费用予以支持，另温正文购买的外购药（醒脑静注射液、脑苷肌肽注射液、安素及单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液）虽无医嘱，但上述外购药品系温正文用于脑部康复治疗需要，故对该费用可予支持，温正文购买人血白蛋白、醒脑静注射液、脑苷肌肽注射液、安素及单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的正式发票计8张，共计1160元+880元+5305元+3480元+4725元+7260元+3180元+2464元=28454元，对该费用本院予以确认。综上，本案的医疗费用合计为615170.72元+28454元=643624.72元。 4、关于住院伙食补助费问题，按现行的司法实践，温正文的住院伙食补助费为262天（按温正文的诉求）×20元/天=5240元。 5、关于营养费问题，福建寻真司法鉴定所建议温正文营养费建议按全部医疗费用的10%给付，温正文对营养费的诉求为546412.15元×10%=54641.22元，该诉求的数额并未超过上述鉴定意见的金额，故对其主张的营养费54641.22元予以支持。 6、关于误工费的问题，温正文误工时间从受伤之日计算至定残前一日共252天（即2018年11月8日至2019年7月18日），其户籍登记为泥水工，未能提供其日常的实际收入，可参照福建省上一年度城镇从业人员的平均工资计算，故其误工费为76266元/年÷365天/年×252天=52654.88元。 7、关于护理费的问题，温正文的住院时间为392天，其中重症监护时间为140.3小时（即5.8天按6天算），该期间内的护理费用应予扣除，另2019年7月19日经福建寻真司法鉴定所评定温正文住院期间建议给予配专职护工2名，出院后建议给予配专职护工1名，出院后护理期经评定为20年。考虑温正文的伤情及护理需要，护理期限先按5年计算，考虑温正文（未婚）在事故发生后均由其亲属（包括父母亲、弟弟等）护理，上述亲属均属失地农民，其护理费应按城镇居民标准计算，故其护理费为｛262天（按温正文的诉求）-6天｝×208.95元/天×2人+5年×365天/年×208.95元/天=488316.15元。 8、关于残疾赔偿金（含被扶养人生活费）问题，经福建寻真司法鉴定所评定温正文伤残等级评定为一级伤残，故其残疾赔偿金为42121元/年×20年=842420元，被扶养人生活费28145元/年×12.33年÷2人+28145元/年×17.25年÷2人=416264.55元，合计为842420元+416264.55元=1258684.55元。 9、关于残疾辅助器具费用问题，中国人民财产保险股份有限公司厦门分公司对漳州肢残康复中心评估的鉴定资质有异议，但该鉴定系由本院依法委托，由漳州市中级人民法院指定，且其鉴定人也具有相应的鉴定资质，故对其异议不予采纳。考虑温正文的伤情，该费用先行支持5年，即1、防褥疮床垫6000元（3000元/床×2床）；2、防褥疮坐（靠）垫6000元（2000元/个×3个）；3、高靠背轮椅3000元（1500元/部×2部）；4、一次性尿垫45000元（750元/月×5年×12月/年）；5、一次性导尿包86400元（1440元/月×5年×12月/年）。上述费用合计6000元+6000元+3000元+45000元+86400元=146400元。 10、关于精神损害抚慰金问题，考虑温正文的伤残等级及伤情，酌定为50000元。 11、关于交通费问题，考虑温正文的转院次数（含救护车费用11000元）、住院治疗天数及家庭住址距离等因素，酌定为16000元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定温正文负本事故的同等责任、杨坤和负本事故的同等责任是正确的，本院予以采信并作为本案定案的依据。各方当事人应按其在事故中的过错承担相应的民事赔偿责任。根据本案实际情况，酌定杨坤和承担50%的民事赔偿责任。杨坤和驾驶的肇事车辆闽Ｄ×××××号小轿车在中国人民财产保险股份有限公司厦门分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为150万元的商业第三者责任险且不计免赔，且事故发生在保险期间内，保险公司应在保险的限额内承担赔偿责任，故温正文请求杨坤和、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司承担赔偿责任，于法有据，予以支持。中国人民财产保险股份有限公司厦门分公司、杨坤和对于温正文具体的赔偿项目和赔偿标准的辩解意见，本院已在双方争议部分作出说明，不再重复。根据本案事实和相关规定标准计算，温正文因本交通事故所造成的合理损失为：医疗费643624.72元，住院伙食补助费262天（按温正文的诉求）×20元／天＝5240元，营养费54641.22元，误工费76266元／年÷365天／年×252天＝52654.88元，护理费｛262天（按温正文的诉求）-6天｝×208.95元／天×2人＋5年×365天／年×208.95元／天＝488316.15元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）42121元／年×20年＋28145元／年×12.33年÷2人＋28145元／年×17.25年÷2人＝1258684.55元，残疾辅助器具费146400元，精神损害抚慰金50000元，交通费16000元，合计2715561.52元。 综上所述，温正文上述损失，由中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在交强险赔偿限额122000元内赔偿120000元，在商业三者险限额内赔偿（2715561.52元-120000元）×50%=1297780.76元，二项合计120000元+1297780.76元=1417780.76元，扣除已付的10000元，尚须支付1417780.76元-10000元=1407780.76元。 依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿温正文因本案交通事故致其受伤所造成的损失合计1417780.76元，扣除已付的10000元，尚须支付1407780.76元（其中3000元系杨坤和的垫付款）。 二、驳回温正文其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费21570元，减半收取10785元,由温正文负担2579元，杨坤和负担8206元。鉴定费6000元，由温正文负担3000元，杨坤和负担3000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 黄学军 二〇二〇年二月十三日 法官助理 洪秋丽 书 记 员 蔡贤琳