福建省厦门市思明区人民法院 民 事 裁 定 书 （2020）闽0203民初2497号 原告：胡四妹，女，1951年8月21日出生，汉族，住福建省厦门市思明区。 委托诉讼代理人：李小云，北京盈科（厦门）律师事务所律师。 被告：厦门大学附属第一医院，住所地福建省厦门市思明区镇海路上古街**，统一社会信用代码：12350200426600660A。 法定代表人姜杰，院长。 委托诉讼代理人：陈雯、李晓晖，职员。 原告胡四妹与被告厦门大学附属第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月19日立案后，依法进行审理。 胡四妹向本院提出诉讼请求：1.请求撤销厦门市医患纠纷调解委员会的《调解协议书》(厦医调[2018]095号)；2.请求厦门大学附属第一医院向胡四妹赔偿人民币555959.83元(明细附后)；3.本案的诉讼费用由厦门大学附属第一医院承担(包括但不限于鉴定费、公告费评估费)。 事实和理由：2014年5月5日，胡四妹因剧烈腹痛前往厦门大学附属第一医院就诊并住院，被诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆总管结石。厦门大学附属第一医院建议胡四妹进行手术治疗。在各项检査指标合格的情况下，2014年5月12日，厦门大学附属第一医院对胡四妹实施ERCP手术，术后当晚，胡四妹就出现剧烈腹痛。厦门大学附属第一医院对胡四妹检查后，告诉胡四妹需要进行胆囊切除手术。2014年5月19日，厦门大学附属第一医院对胡四妹实施腹腔镜中转开腹胆囊切除手术。厦门大学附属第一医院在实施腹腔镜手术时探查见“术中见腹腔内有少量浑浊腹水，肝实质呈中重度结节性肝硬化改变胆囊约12＊5＊4cm，胆囊壁水肿增厚约0.8cm，胆囊内多发结石，胆汁呈脓性，胆囊管一直径约1cm结石嵌顿，胃肠无殊。厦门大学附属第一医院在发现上述情况时，以考虑胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎为由，决定对胡四妹实施中转开腹胆囊切除手术。而在胆囊发炎的情况下是不能实施手术，但是厦门大学附属第一医院并没有告知胡四妹不能实施手术，而是采取了实施手术。手术结束后，并告知胡四妹家属胡四妹的手术非常成功，胆囊切除干净。胡四妹于2014年5月27日出院诊断为胆囊结石、胆总管结石、急性胆囊炎。出院后，胡四妹每月定期到厦门大学附属第一医院复查。复查期间，胡四妹多次向医生反映，腹部不适，但医生均告知胡四妹没有关系，按时服药即可。胡四妹根据医生的要求服用优思氟、八宝丹、胆舒胶囊、消炎利胆片等药。而优思氟就吃了3年大约175盒，八宝丹吃了大约20盒。而像胆舒胶囊、消炎利胆片等药吃了不计其数。 2016年9月30日，胡四妹出现急性腹痛就诊于厦门大学附属第一医院。2016年10月1日，被告知胆囊有炎症并进行点滴消炎治疗。2016年10月3日，胡四妹被告告知出现黄疸，突发胰腺炎需要住院治疗。2016年10月4日办理住院，入院诊断为胆总管解释伴胆管炎、高血压病、糖尿病、肝硬化、脾大、慢性肾炎综合症、胆囊切除术后状态。2016年10月10日，厦门大学附属第一医院通过肝胆MRCP方法对胡四妹进行检查，诊断为胆总管中下段多发结石并胆系梗阻，胆总管末端显示不清，请结合临床必要时ERCP 进一步检查、肝左叶体积缩小、左肾囊肿。2016年10月12日，厦门大学附属第一医院对胡四妹实施ERCP手术，诊断为胆总管多发结石伴胆总管扩张ERCP+EST+EPBD+取石+ENBD引流。2016年10月17日，厦门大学附属第一医院安排胡四妹做造影检查，可厦门大学附属第一医院让胡四妹的家属推注造影剂。造影检查后，胡四妹被告知手术做的很成功。2016年10月19日，胡四妹出院。胡四妹出院后经常觉得腹部闷痛不适，于是定期到厦门大学附属第一医院处复查，厦门大学附属第一医院均告知胡四妹手术做的很好不会再有问题。 2017年6月22日，胡四妹又突发腹痛就诊于鄱阳县人民医院，并住院治疗，被诊断为急性胰泉炎(胆源性)。2017年10月14日，胡四妹又突发腹痛，再次就诊于鄱阳县人民医院，并再次住院治疗，被诊断为胆管结石伴胆管炎。 2017年11月12日，胡四妹又突发腹痛高热寒战，并前往中国人民解放军第一七四医院(下称一七四医院)住院治疗，入院诊断为腹痛、胆道感染、肝功能异常、胆囊切除术后、高血压病。胡四妹接受一七四医院的建议住院治疗，于2017年11月21日出院。 2018年6月14日，胡四妹又出现突发腹痛，并再次前往一七四医院就医，被诊断为胰腺炎、胆囊切除术后、胆囊管小结石、血吸虫性肝硬化。2018年6月22日，一七四医院通过磁共振检査提示:肝硬化，脾大，门脉稍增宽;肝内外胆管扩张，胰管稍扩张;胆囊术后缺如，残余胆囊管迂曲、远端扩张呈囊袋状，请结合临床;双肾多发囊肿。一七四医院根据磁共振检査的结果，得出最后的结论是胡四妹胆囊切除手术未切除干净，尚有残余胆囊，胡四妹的病情反复发作系因残余胆囊而引起的。 胡四妹对于一七四医院的诊断结论不敢相信，不相信胆囊没有切除干浄，有残余胆囊。于是把从2014年5月份开始住院胆囊切除手术到2016年10月份，胡四妹在厦门大学附属第一医院治疗的所有病历给肝胆胰血管的专家查看。发现早在2016年3月9日、2016年10月2日的检查中，在影像所见中就显示“胆囊显影”，但厦门大学附属第一医院对胡四妹隐瞒了该事实，在诊断结论中没有体现残余胆囊，导致胡四妹被误诊并延误治疗。 2019年4月22日，胡四妹到厦门大学附属第一医院复查，厦门大学附属第一医院仍然对残余胆囊的事实不予承认，做出错误的诊断。厦门大学附属第一医院所作的MRCP提示:左右肝管、总胆管及胆总管多发结石并胆系梗阻，胰管轻度扩张；肝内胆管积气可能，肝硬化。2019年4月26日，胡四妹拿着厦门大学附属第一医院此次作出的检查报告到上海东方肝胆外科医院(以下简称东方医院)进行治疗，但东方院却作出与厦门大学附属第一医院不一样的诊断。东方医院诊断胡四妹为残余胆囊结石、胆总管结石、血吸虫性肝硬化、高血压病、胆囊切除术后、下肢静脉曲张，病理诊断为(残余胆囊)慢性胆囊炎。2019年5月6日，东方医院对胡四妹在全麻下行残余胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流+复杂粘连松解术。探査:残余胆囊嵌入肝内，大小约2.5X2.0cm，胆总管直径约1.0cm，胃、脾脏、胰腺、十二指肠、小肠、盆腔未及异常。解剖肝十二指肠韧带，显露胆总管，胆总管内壁可见胆囊管开口，进一步证实胆囊残余。切下残余胆囊及胆总管结石。2019年8月5日，胡四妹到东方医院复查，复查结果为无结石残留，于2019年8月8日行T管拔除，无明显不适，出院。 胡四妹被告知有残余胆囊时，于2018年11月1日向厦门市医患纠纷调解委员会申请调解。但是在事实非常清楚的情况下，厦门市医学会却作出病历书写不符合规范，病程记录、手术记录内容与实际不相符、ERCP造影过程中让患者家属推注造影剂，不符合规范，病历书写不规范，未发现残余胆囊的《医疗损害技术鉴定意见书》。鉴于厦门市医学会《医疗损害技术鉴定意见书》的错误鉴定意见，2019年1月10日，在厦门市医患纠纷调解委员会的调解下，就厦门大学附属第一医院在病历书写、影像报告、让家属推注造影剂等方面存有过失，胡四妹与厦门大学附属第一医院达成协议，由厦门大学附属第一医院向胡四妹支付人民币100000元。但是，2019年4月26日，胡四妹到东方医院就诊时，东方医院对胡四妹的病情明确诊断为残余胆囊，而之后的治疗均按残余胆囊的病情进行治疗。由于厦门市医学会《医疗损害技术鉴定意见书》的错误鉴定意见，使胡四妹作出错误的判断，胡四妹系在重大误解的情况下才与厦门大学附属第一医院达成《调解协议书》，因此，该《调解协议书》不是胡四妹的真实意思表示，应给予撤销。 因厦门大学附属的第一医院2014年5月份对胡四妹的切除手术没切除千净，且向胡四妹隐瞒了实际病情，导致胡四妹被误诊，延误治疗，使胡四妹多年来饱受疾病及精神的折磨。在2014年至2019年期间，胡四妹接受的各项检查超过200余次，输液达到上千瓶，治疗费用已超过30万元，因为长期病痛的折磨，胡四妹得了抑郁症。目前还在接受抑郁症的治疗，或许将伴随胡四妹终生。胡四妹及家属多次找厦门大学附属第一医院给予解决，但厦门大学附属第一医院均以2019年1月10日在厦门市医纷调解委员会达成协议，拒绝给予处理。综上，胡四妹特向贵院起诉，请贵院支持胡四妹的诉讼请求。 经查：2019年1月10日，胡四妹与厦门大学附属第一医院在厦门市医患纠纷调解委员会调解下达成厦医调【2018】095号《调解协议书》，协议内容为：一、厦门大学附属第一医院一次性赔偿胡四妹100000元，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费和精神抚慰金等；二、厦门大学附属第一医院应于2019年2月4日前将上述款项支付给胡四妹；三、上述协议履行后，本次医疗损害责任纠纷就此了结。医患双方就本次纠纷不再存有其他争议，一方当事人不得再以其他理由向对方当事人或第三方机构主张权益。上述协议达成后，胡四妹与厦门大学附属第一医院共同向厦门市湖里区人民法院申请司法确认，请求确认上述调解协议书的效力。2019年1月22日，厦门市湖里区人民法院作出（2019）闽0206民特45号民事裁定书，裁定申请人胡四妹与申请人厦门大学附属第一医院于2019年1月10日经厦门市医患纠纷调解委员会主持调解达成的调解协议有效。 本院经审查认为，根据《最高人民法院关于适用的解释》第三百七十四条的规定：“适用特别程序作出的判决、裁定，当事人、利害关系人认为有错误的，可以向作出该判决、裁定的人民法院提出异议。人民法院经审查，异议成立或者部分成立的，作出新的判决、裁定撤销或者改变原判决、裁定；异议不成立的，裁定驳回。对人民法院作出的确认调解协议、准许实现担保物权的裁定，当事人有异议的，应当自收到裁定之日起十五日内提出；利害关系人有异议的，自知道或者应当知道其民事权益受到侵害之日起六个月内提出。”本案原告胡四妹与被告厦门大学附属第一医院的纠纷业经厦门市医患纠纷调解委员会调解达成调解协议，胡四妹与厦门大学附属第一医院在协议达成后共同申请厦门市湖里区人民法院对该调解协议的效力予以司法确认，厦门市湖里区人民法院已作出裁定确认上述调解协议有效。胡四妹起诉的纠纷已经经过其他法院处理，其要求本院撤销其他法院经过司法确认特别程序确认效力的调解协议，不符合法定程序，本院依法不予受理。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条、第一百二十四条第（三）项、第一百五十四条第一款第（三）项，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零八条第三款、第三百七十四条之规定，裁定如下: 驳回胡四妹的起诉。 如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员 刘建发 二〇二〇年二月十六日 代书记员 廖尤坪 附件：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国民讼法》 第一百一十九条起诉必须符合下列条件： （一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织； （二）有明确的被告； （三）有具体的诉讼请求和事实、理由； （四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。 第一百二十四条人民法院对下列起诉，分别情形，予以处理： …… （三）依照法律规定，应当由其他机关处理的争议，告知原告向有关机关申请解决； …… 第一百五十四条裁定适用于下列范围： …… （三）驳回起诉； …… 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第二百零八条第三款立案后发现不符合起诉条件或者属于民事诉讼法第一百二十四条规定情形的，裁定驳回起诉。 第三百七十四条适用特别程序作出的判决、裁定，当事人、利害关系人认为有错误的，可以向作出该判决、裁定的人民法院提出异议。人民法院经审查，异议成立或者部分成立的，作出新的判决、裁定撤销或者改变原判决、裁定；异议不成立的，裁定驳回。 对人民法院作出的确认调解协议、准许实现担保物权的裁定，当事人有异议的，应当自收到裁定之日起十五日内提出；利害关系人有异议的，自知道或者应当知道其民事权益受到侵害之日起六个月内提出。