福建省大田县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0425民初140号 原告：大田县山贵崎煤矿有限公司，住所地福建省大田县太华镇太华街20号，统一社会信用代码：913500005917385754。 法定代表人：连仁基，执行董事。 委托诉讼代理人：范祯量，大田县岩城法律服务所法律工作者。 被告：陈正察，男，1969年11月19日出生，汉族，住福建省大田县。 委托诉讼代理人：郑桂英，福建岩城律师事务所执业律师。 原告大田县山贵崎煤矿有限公司（以下简称山贵崎煤矿）与被告陈正察工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年2月27日公开开庭进行了审理。原告山贵崎煤矿的委托诉讼代理人范祯量，被告陈正察及其委托诉讼代理人郑桂英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 山贵崎煤矿向本院提出诉讼请求：山贵崎煤矿无需再支付94458元给陈正察。事实和理由：2018年5月12日，陈正察在山贵崎煤矿工作时受伤达十级伤残。根据《工伤保险条例》和《福建省实施办法》的相关规定，山贵崎煤矿对工伤过程、十级伤残、已发生的医药费以及陈正察借支9000元的事实无异议，但对大田县劳动人事争议仲裁委员会（以下简称大田仲裁委）认定的以缴费工资5963元/月为计算依据有异议：1.陈正察系于2018年5月受伤，根据法律规定，一次性伤残补助金按受伤前12个月的平均缴费工资计算，大田仲裁委按5226元裁决为错误。根据陈正察的工伤保险缴费记录，其于2015年7月参加一次缴费，直至2018年5月再次参加缴费，说明陈正察未一直从事井下采掘工作，其工伤赔偿不能以该行业标准计算，其自2017年6月至2018年4月期间的工资应按最低生活保障1280元/月计算，加上2018年5月的缴费工资5226元，其受伤前12个月的平均缴费工资为1608.8元，因此，陈正察的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应按1608.8元计算。 陈正察辩称，大田仲裁委裁决一次性伤残补助金按2017年度工伤保险缴费基数5226元/月计算为正确，裁决一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金按2018年度工伤保险缴费基数5963元/月计算为错误，因大田仲裁委于2019年11月15日裁决双方解除劳动关系，故一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应按2019年度工伤保险缴费基数6600元/月计算。山贵崎煤矿主张上述补助金按1608.8元/月计算，没有法律依据，为错误。另外，大田仲裁委裁决的交通费300元、住院伙食补助费15元/月偏低，要求交通费按1000元计算，住院伙食补助费应按50元/月计算。 山贵崎煤矿围绕诉讼请求依法提交了如下证据：1.营业执照复印件，证明山贵崎煤矿的诉讼主体资格；2.工伤认定决定书，证明陈正察发生工伤事故的经过；3.劳动能力鉴定结论书，证明陈正察所受伤害构成十级伤残的事实；4.仲裁裁决书，证明大田仲裁委裁决的上述补助金的工资标准错误等；5.送达回证，证明山贵崎煤矿依法提起民事诉讼；6.工伤保险个人历年缴费明细表，证明陈正察于2015年7月参加一次缴费，直至2018年5月再次参加缴费，说明陈正察未一直从事井下采掘工作，其工伤赔偿不能以该行业标准计算。 陈正察对山贵崎煤矿提交的上述证据质证后认为：对上述证据的真实性均无异议，大田仲裁委于2019年11月15日裁决双方解除劳动关系，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应按2019年度工伤保险缴费基数6600元/月计算。陈正察的工伤保险待遇与其工伤前从事的职业无关。 陈正察围绕辩解依法提交了下列证据：1.出院记录2份，证明陈正察于2018年5月13日至2018年6月5日、2019年5月6日至2019年5月28日期间在三明市第二医院住院治疗，治疗期间双方不存在解除劳动关系。2.医学影像诊断报告7份，证明陈正察7次到三明市第二医院复查，支出交通费不止300元。 山贵崎煤矿对陈正察提交的上述证据质证后认为：对上述证据的真实性均无异议，陈正察于2018年5月受伤，加上停工留薪期4个月，双方于2018年9月解除劳动关系，双方的劳动关系无需再经仲裁和判决解除。陈正察2次住院治疗均由山贵崎煤矿接送，交通费由法庭认定。 双方对双方提供的证据的真实性均无异议，本院经审查予以确认并在卷佐证。 根据双方当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月，陈正察到山贵崎煤矿所属+675矿井+400水平面从事开电瓶车工作。2018年5月12日，陈正察在井下作业时，与装着轨道的材料车相碰，造成陈正察右手被挤压受伤。2018年5月13日，陈正察被送往三明市第二医院住院治疗23天，经诊断为：右手挤压伤、右手第2、3掌骨开放性骨折等，并行右手第二掌骨骨折切开复位内固定术。2019年5月5日，陈正察到三明市第二医院行取内固定物手术，住院治疗23天。陈正察两次住院治疗期间的医疗费由山贵崎煤矿支付。陈正察在住院治疗期间，向山贵崎煤矿预借款9000元。2018年6月14日，三明市人力资源和社会保障局作出明人社伤认（大田）〔2018〕286号工伤认定决定书，认定陈正察所受伤害为工伤。2019年8月21日，三明市劳动能力鉴定委员会作出明劳能鉴〔2019〕1272号劳动能力鉴定结论书，鉴定结论为：劳动能力功能障碍十级。2019年9月30日，陈正察向大田仲裁委申请仲裁，请求依法裁决：一、解除陈正察与山贵崎煤矿之间的劳动关系；二、山贵崎煤矿支付给陈正察一次性伤残补助金41741元、一次性工伤医疗补助金17889元、一次性伤残就业补助金17889元、停工留薪期工资71556元、护理费7314元、住院伙食补助费2300元、交通费1000元，合计159689元。2019年11月15日，大田仲裁委作出田劳人仲案[2019]373号裁决书，裁决：一、解除陈正察与山贵崎煤矿的劳动关系；二、山贵崎煤矿于裁决生效之日起10日内支付陈正察一次性伤残补助金36582元、一次性工伤医疗补助金17889元、一次性伤残就业补助金17889元、停工留薪期工资23852元、护理费6256元、住院伙食补助费690元、交通费300元，合计103458元，扣除预借款9000元，再支付给陈正察94458元。山贵崎煤矿不服仲裁裁决，遂诉至本院。庭审中，山贵崎煤矿与陈正察对大田仲裁委裁决的护理费6256元无异议。 对双方有争议的陈正察主张的解除劳动关系及工伤保险待遇，本院分析认定如下： 1.关于解除劳动关系。 山贵崎煤矿认为，陈正察于2018年5月因工负伤，加上裁决书认定的停工留薪期4个月，双方已于2018年9月解除劳动关系，现双方的劳动关系无需再仲裁和判决解除。 陈正察认为，双方的劳动关系于大田仲裁委于2019年11月15日作出裁决时解除，山贵崎煤矿的上述主张，于法无据，且陈正察因工负伤在治疗期间，双方不存在解除劳动关系。 本院认为，根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金”的规定，山贵崎煤矿、陈正察均未提供证据证明双方签订有劳动合同，且山贵崎煤矿也未提供证据证明于2018年9月双方协商一致解除劳动关系，故陈正察因工负伤，双方的劳动关系于陈正察提出时解除，因此，山贵崎煤矿的上述主张，缺乏法律依据，不予支持。 2.关于一次性伤残补助金。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残鉴定为十级伤残的，一次性伤残补助金为7个月的本人工资。该条例第六十四条规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。故陈正察于2018年5月因工负伤，其一次性伤残补助金应以2017年度工伤保险缴费工资基数5226元/月计算，即一次性伤残补助金为5226元/月×7个月＝36582元。山贵崎煤矿关于陈正察于2018年5月参加工伤保险，此前11个月的平均工资按最低生活保障1280元/月计算，受伤前12个月的平均缴费工资应为1608.8元的主张，缺乏法律依据，不予支持。 3.关于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，其标准按所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除劳动关系时年龄之差及解除劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算。及结合《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条“十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。”的规定，双方主张按3个月计算无异议，且不违反法律规定，陈正察于2019年9月30日向大田仲裁委申请仲裁时已明确提出解除劳动关系，2018年度三明市在岗职工平均工资标准为5963元/月，故陈正察主张的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金各为17889元（5963元/月×3个月）。山贵崎煤矿关于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金按1608.8元计算的主张，缺乏法律依据，不予支持。 4、关于停工留薪期工资。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。陈正察的原工资福利待遇应以2017年度工伤保险缴费基数5226元/月予以认定，结合陈正察的伤情，停工留薪期为4个月，故停工留薪期工资为5226元/月×4个月＝20904元。 5.关于住院伙食补助费。参照三明市人民政府关于贯彻实施《工伤保险条例》有关事项的通知（明政文〔2019〕16号）的规定，工伤职工住院伙食补助费、到行政区域以外就医的交通食宿费支付标准：职工住院治疗工伤的伙食补助费标准，工伤职工在本市行政区域内医疗机构就医的，伙食补助费以每天15元的标准计发；转本市行政区域以外（含省外）异地就医的伙食补助费以每天20元的标准计发；并按工伤职工住院的实际天数核定报销。陈正察在三明市第二医院两次住院共计46天，住院伙食补助费为15元/天×46天＝690元。 6.关于交通费。陈正察虽未提供相应的交通票据，但结合陈正察二次住院、出院及七次复查，其自大田到永安往返需要交通费支出的事实，交通费酌定为1000元。 本院认为，陈正察因工负伤并导致十级伤残，陈正察主张与山贵崎煤矿解除劳动关系的请求，应予支持，陈正察并依法有权享受相关工伤保险待遇。根据上述分析认定，山贵崎煤矿应支付给陈正察一次性伤残补助金36582元、一次性工伤医疗补助金17889元、一次性伤残就业补助金17889元、停工留薪期工资20904元、护理费6256元、住院伙食补助费690元、交通费1000元，共计101210元，扣除陈正察预借款9000元，尚应支付92210元。 综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，参照《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条和《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》第二条规定，判决如下： 一、解除陈正察与大田县山贵崎煤矿有限公司的劳动关系； 二、大田县山贵崎煤矿有限公司应于本判决发生法律效力后30日内向陈正察支付一次性伤残补助金36582元、一次性工伤医疗补助金17889元、一次性伤残就业补助金17889元、停工留薪期工资20904元、护理费6256元、住院伙食补助费690元、交通费1000元，共计101210元，扣除陈正察预借款9000元，尚应支付92210元； 三、驳回大田县山贵崎煤矿有限公司的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由大田县山贵崎煤矿有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 审判员  罗世辉 二〇二〇年二月二十七日 法官助理范书海 书记员林玉春 附相关法律条文 1.《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休； （二）患病、负伤； （三）因工伤残或者患职业病； （四）失业 （五）生育。 劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。 劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。 劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。 2.《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 3.《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》 第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算： （一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。 （二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。 4.《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》 第二条工伤职工停工留薪期，是指职工遭受事故伤害或者患职业病的，暂停工作接受工伤医疗，继续享受原工资福利待遇的期限。 5.《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。