辽宁省开原市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1282民初368号原告：开原市济洲岛汗蒸休闲馆，住所地开原市东城街33、34、35号。负责人：郑阳，该休闲馆经营者。委托诉讼代理人：王有杰，辽宁廉明律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司开原支公司，住所地开原市新华路155号。负责人：刘洋，该公司经理。委托诉讼代理人：王毅，该铁岭市分公司公司法律顾问。原告开原市济洲岛汗蒸休闲馆（以下简称济州岛休闲馆）与被告中国人民财产保险股份有限公司开原支公司（以下简称开原支公司）公众责任保险合同纠纷一案，于2020年1月14日向本院提起诉讼，本院于2020年1月14日立案后，依法适用普通程序，由审判员姜南担任审判长与人民陪审员周晓明、丁丽组成合议庭，书记员赵娜担任记录，于2020年2月20日上午九时三十分钟开始，通过微信群视频形式公开开庭进行了审理。原告济州岛休闲馆的委托诉讼代理人王有杰与被告开原支公司的委托诉讼代理人王毅均以微信视频形式参加诉讼。本案现已审理终结。原告济洲岛休闲馆向本院提出诉讼请求：1、要求被告给付原告保险理赔款70000.00元，2、诉讼费由被告承担。事实与理由：原告于2019年5月10日在被告开原支公司投保了公众责任保险（1999版），保险期限一年，每次事故每人责任限额7万元。2019年11月9日18时，陈某在原告处洗澡按摩期间死亡，由于原告当天没有尽到安全警示提示：脏病、高血压等禁止洗澡，且当天水温稍高些，经原告与死者陈某的第一顺序法定继承人即母亲佟丽萍、妻子郑莉、女儿陈薪亦达成赔偿协议，原告方承担次要责任，一次性赔偿12万元，于2019年11月15日给付完毕。死者陈某户籍为开原市兴开街大山岗堡村，实际居住在开原市万和世家一期1栋431室，原告承担次要责任，一次性赔偿12万元（已给付），而原告在被告铁岭分公司投保了公众责任保险，每次事故每人责任限额7万元，被告应给付原告的理赔款7万元。被告开原支公司辩称：原告济洲岛休闲馆于2019年5月10日在我公司投保了公众责任保险（1999版），保险期限一年，至2020年5月9日止，保险特别约定：1、累计赔偿限额40万元，每次事故每人责任限额7万元，每次事故责任限额20万元，每次财产损失责任限额5000.00元，每次事故医疗责任险限额20000.00元，2、每次事故财产损失免赔500元或者10%，二者以高者为准。陈某于2019年11月9日在原告处洗澡按摩期间死亡，根据开原市公安局法医鉴定中心鉴定：陈某尸表检验未发现明显损伤，根据病志记载推断为高血压，脑干出血死亡。对原告提供的许某的证人证言不予认可，证人应出庭作证；关于村委会的证实，原告有相关辅助证据予以佐证；关于城镇居住证明，应提供房主的身份证、房照及社区证明；对于原告提供的照片而证明没有设置安全警示标志，这是局部照片，不是整体照片，不能证明原告有责任，我公司照片不予认可。综上，我公司认为原告在陈某死亡事故中没有责任，依据该保险条款第五条第三款规定（被保险人根据与他人的协议应承担的责任，但即使没有这种协议，被保险人依法承担的责任不在此限），我公司不应承担赔付责任。原告与死者家属达成赔偿协议，我公司不予认可。原告济洲岛休闲馆围绕诉讼请求提交以下证据：1、原告济洲岛休闲馆营业执照副本一份，旨在证明经营范围洗浴、汗蒸、住宿、保健按摩服务、小型餐馆、中餐类制售、预包装食品、乳制品（不含婴幼儿配方乳粉）；2、公众责任保险（1999版）保险单一份，证明原告投保了公众责任保险（1999版），保险期限一年，至2020年5月9日止，保险特别约定：1、累计赔偿限额40万元，每次事故每人责任限额7万元，每次事故责任限额20万元，每次财产损失责任限额5000.00元，每次事故医疗责任险限额20000.00元，2、每次事故财产损失免赔500元或者10%，二者以高者为准；3、证人许某身份证复印件及证明一份，证明陈某在原告处洗澡按摩期间，出现呼吸困难、口吐白沫，打的“120”送到医院抢救；4、开原市中心医院门诊病志一份，时间2019年11月9日18时25分，初步诊断脑干出血；5、开原市公安局法医尸表检验情况说明一份，案情摘要：2019年11月9日18时许，陈某在济洲岛休闲馆按摩时失去意识，送医院抢救无效死亡，检验时间11月10日，情况说明如下：陈某尸表检验未发现明显损伤，根据病志记载推断为高血压，脑干出血死亡。办案部门可根据案情调查，酌情是否申请尸体解剖检验以确定死因；6、居民死亡医学证明书及死亡注销证明，陈某（211282198808043057）于2019年11月9日死亡，11月18日注销户口；7、开原市兴开街大山岗堡村证实一份及户口本一个，证明陈某母亲佟丽萍、妻子郑莉、女儿陈薪亦，没有其他直系亲属；8、赔偿协议书及收条一张，证明原告与陈某母亲佟丽萍、妻子郑莉、女儿陈薪亦达成协议，原告一次性赔偿12万元（包括丧葬费、精神抚慰金等其他各种全部费用在内）；9、照片一张，证明原告方没有设置安全警示标志。被告开原支公司提交证据如下：保险单、公众责任保险条款（1999版）、投保单、投保人声明，证明保险人对保险合同的条款向投保人进行了解释说明，且根据保险条款第五条第三款规定（被保险人根据与他人的协议应承担的责任，但即使没有这种协议，被保险人依法承担的责任不在此限），保险公司不应承担赔付责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告济洲岛休闲馆于2016年11月2日注册，存续（在营、开业、在册），于2019年3月13日领取营业执照，经营范围：洗浴、汗蒸、住宿、保健按摩服务、小型餐馆、中餐类制售、预包装食品、乳制品（不含婴幼儿配方乳粉）。陈某于2019年11月9日18时，陈某在原告处洗澡按摩期间出现呼吸困难、口吐白沫，由“120”救护车送至开原市中心医院，经抢救无效死亡，病志记载初步诊断脑干出血。开原市公安局司法鉴定中心于2019年11月10日检验，进行情况说明如下：陈某尸表检验未发现明显损伤，根据病志记载推断为高血压，脑干出血死亡。办案部门可根据案情调查，酌情是否申请尸体解剖检验以确定死因。陈某（211282198808043057）于2019年11月9日死亡，11月18日注销户口。2019年11月15日，原告济洲岛休闲馆与死者陈某的第一顺序法定继承人即母亲佟丽萍、妻子郑莉、女儿陈薪亦达成赔偿协议，由原告一次性赔偿12万元（包括丧葬费、精神抚慰金等其他各种全部费用在内），赔偿款12万元给付完毕。原告于2019年5月9日在被告开原支公司投保了公众责任保险（1999版），保险期限一年，至2020年5月9日止，保险特别约定：1、累计赔偿限额40万元，每次事故每人责任限额7万元，每次事故责任限额20万元，每次财产损失责任限额5000.00元，每次事故医疗责任险限额20000.00元，2、每次事故财产损失免赔500元或者10%，二者以高者为准。现原告要求被告支付理赔款7万元而诉至本院。本院认为，陈某在原告济洲岛休闲馆洗浴按摩期间出现呼吸困难、口吐白沫，经开原市中心医院抢救无效死亡，初步诊断脑干出血。后经开原市公安局司法鉴定中心检验说明：陈某尸表检验未发现明显损伤，根据病志记载推断为高血压，脑干出血死亡。足以证明陈某生前患有高血压，作为原告济洲岛休闲馆系洗浴、汗蒸、住宿、保健按摩等服务性场所，应该具有安全警示标志而没有设置，导致陈某死亡，原告对陈某死亡负有次要责任。原告于2019年11月15日死者陈某的第一顺序法定继承人即母亲佟丽萍、妻子郑莉、女儿陈薪亦达成一次性赔偿12万元的协议（包括丧葬费、精神抚慰金等其他各种全部费用在内，12万元已给付）。另原告在被告开原支公司投保了公众责任保险（1999版），每次事故每人责任限额7万元，事故发生在保险期间内，死者陈某户籍系农村，实际居住在城镇，无论按农村标准还是城镇标准计算出的全部赔偿数额，而原告在此事故中负有的是次要责任，计算出的赔偿数额远远超过了保险理赔限额7万元，现原告要求被告给付理赔款7万元的诉讼请求合理，应予支持。被告开原支公司以原告方在此事故中没有责任，根据保险条款第五条第三款规定（被保险人根据与他人的协议应承担的责任，但即使没有这种协议，被保险人依法承担的责任不在此限），不应承担赔偿责任一节，并没有向法庭提供原告没有责任的证据，故被告的观点不能成立。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第九条、第十条、第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第十八条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司开原支公司于本判决生效后5日内给付原告开原市济洲岛汗蒸休闲馆理赔款70000.00元。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费1550.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司开原支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。审 判 长  姜 南人民陪审员  周晓明人民陪审员  丁 丽二〇二〇年二月二十五日书 记 员  赵 娜