广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0112民初2140号原告：宋海平，男，1981年6月12日出生，汉族，住湖南省东安县。委托诉讼代理人：古胜中、周海生，均系广东凌信律师事务所律师。被告：翟卫东，男，1979年6月4日出生，汉族，住广东省博罗县。被告：江西江龙集团华恒汽运有限公司，住所地江西省高安市龙潭镇。法定代表人：黄虎，该公司经理。委托诉讼代理人：王建宏，江西雪辰律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地厦门市思明区湖滨北路68号。负责人：施培德，该公司总经理。委托诉讼代理人：王婕、李恋恋，均系北京市盈科（广州）律师事务所律师。被告：蒋小辉，男，1988年7月26日出生，汉族，住湖南省常宁市。被告：李炉勇，男，1973年10月15日出生，汉族，住浙江省缙云县。原告宋海平与被告翟卫东、江西江龙集团华恒汽运有限公司（以下简称“华恒公司”）、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称“中人财险厦门分公司”）、蒋小辉、李炉勇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。后因案情复杂，本院依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告宋海平的委托诉讼代理人古胜中、周海生、被告华恒公司的委托诉讼代理人王建宏、被告中人财险厦门分公司的委托诉讼代理人李恋恋到庭参加了诉讼。被告翟卫东、李炉勇、蒋小辉经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生的概况：2019年1月8日2时40分，宋海平驾驶粤Ｓ×××××号轻型厢式货车以58.84km/h的速度沿广园快速路中心绿化带以南第一条机动车道由西往东行驶至广州市黄埔区广园快速路南侧15公里322米处时，粤Ｓ×××××轻型厢式货车车头碰撞前方同车道同方向由翟卫东驾驶的赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引赣Ｃ×××××号重型厢式半挂车车尾，造成宋海平受伤及车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队黄埔大队于2019年2月27日作出第440112120190000005号《道路交通事故认定书》，认定宋海平驾驶机动车上道路行驶时，未与前方同车道行驶的机动车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，且未按操作规范安全驾驶，其过错行为是造成此次事故的主要原因，宋海平承担此次事故的主要责任；翟卫东驾驶未定期进行安全技术检验的赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引反光标识不合格，且载物超过核定的载质量92.6%的赣Ｃ×××××号重型厢式半挂车上道路行驶，其过错行为是造成此次事故的次要原因，翟卫东承担此次事故的次要责任。三、受害人概况：宋海平受伤当日即被送入中山大学附属第一医院东院住院治疗，2019年3月6日宋海平住院期间，该院下肢骨科出具疾病诊断证明书，载明：截至2019年3月6日宋海平花费费用约390000元，下阶段治疗预计还须继续手术3-4次，需交住院按金180000元；宋海平因病情重，必须购买部分药品，因该院药物紧张，以下药品让家属在该院内健凯大药房购买：普洛氨500ml*20支、白蛋白50ml*17支、孟得新1.0g*65支。2019年4月29日该院出具出院记录显示，入院日期为2019年1月8日，出院日期为2019年4月29日，住院天数为112天，入院诊断为创伤性休克，出院诊断为：1.创伤性休克；2.右侧开放性胫腓骨干骨折；3.左侧胫腓骨闭合性骨折；4.右股骨干骨折；5.右小腿软组织疾患挫裂伤，不完全离断伤；6.腹部损伤；7.头皮裂伤；8.阴囊挫伤开放性；9.右髌骨骨折；10.左足多处骨折。出院医嘱为：需要继续治疗。四、医疗费：（一）以下医疗费共计344895.41元，有门诊病历、疾病诊断证明书、出院记录、住院费用分类明细表、医疗收费票据及广州市健凯大药房盖章出具的发票予以证实，各方当事人对金额予以确认，本院予以采信。宋海平2019年1月8日至2019年4月29日在中山大学附属第一医院东院住院期间的医疗费共计325757.91元。2019年1月20日至2019年3月4日宋海平在中山大学附属第一医院东院指定的广州市健凯大药房购买药品（普洛氨、白蛋白、孟得新）的金额共计19137.5元（552.5元+882.5元+222.5元+222.5元+882.5元+882.5元+882.5元+882.5元+1212.5元+552.5元+882.5元+882.5元+882.5元+882.5元+400元+800元+7232.5元）。（二）非医保用药鉴定情况。本案中，中人财险厦门分公司认为其提交的机动车第三者责任保险条款（编号：A01H201402JZ02）第二十六条第（六）款约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。故其仅同意按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额并向本院提出医疗费非医保用药费用鉴定申请。经各方当事人同意，本院于2019年6月26日委托广东衡正司法鉴定所对宋海平的医疗费非医保用药进行评定。2019年10月24日，广东衡正司法鉴定所出具编号为粤衡正[2019]临鉴字第0468号司法鉴定意见书，载明：1.中山大学附属第一医院东院住院期间（2019年1月8日至2019年4月29日）医疗费非医保范围费用共计69893.39元（1780.52元+4496.46元+9246.2元+90元+54280.21元）；2.广州市健凯大药房有限公司（2019年1月20日至2019年3月4日）医疗费非医保范围费用为956.88元，故医保不予支付费用合计70850.27元。五、受害方已获得赔偿情况：中人财险厦门分公司在交强险医疗费限额范围内已向宋海平垫付了医疗费10000元。六、肇事车辆投保情况：肇事车辆赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车在中人财险厦门分公司处投保了交强险和100万元商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。肇事车辆的所有人华恒公司在投保单中投保人声明一栏内加盖公章，该栏内容以加粗加黑字体印刷，载明：中人财险厦门分公司已向华恒公司详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除中人财险厦门分公司责任的条款以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果向投保人作了明确说明，投保人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据并自愿投保上述附和险种，上述所填写的内容均属实。在投保单验车验证一栏内容为：已验车、已验证，并由中人财险厦门分公司人员在查验人员签名栏内签名。七、机动车使用人与机动车所有人、管理人：宋海平驾驶的车辆粤Ｓ×××××号轻型厢式货车的所有人为案外人彭国柱。翟卫东驾驶的赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车及牵引的赣Ｃ×××××号重型厢式半挂车的所有人为华恒公司，华恒公司与李炉勇、蒋小辉签订的汽车融资租赁合同及车辆挂靠合同约定车辆的管理人为李炉勇、蒋小辉。事发时，李炉勇与蒋小辉共同聘请宋海平履行货运的职务。驾驶人宋海平的机动车驾驶证准驾车型为B2，有效期至2027年7月26日，驾驶人翟卫东的机动车驾驶证准驾车型为A2，有效期至2024年4月12日。八、诉前保全情况：宋海平于2019年2月19日向本院申请诉前财产保全，请求查封、扣押赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车、赣Ｃ×××××号重型厢式半挂车，担保人中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司为其提供保函担保。宋海平因申请诉前保全，支付了诉前保全费1520元，并向中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司支付了保险服务保费1500元。赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车、赣Ｃ×××××号重型厢式半挂车因诉前保全现被查封。九、原告的诉讼请求：1.判令被告翟卫东、华恒公司、中人财险厦门分公司连带赔偿原告宋海平各项损失共计173741.25元（其中：1.医药费589137.5元；第1项589137.5元由被告中人财险厦门分公司在交强险医疗费用赔偿限额内优先赔偿10000元，超出限额部分的579137.5元由被告翟卫东、华恒公司、中人财险厦门分公司连带赔偿30%，即173741.25元；扣减被告中人财险厦门分公司支付的10000元，故被告翟卫东、华恒公司、中人财险厦门分公司实际应赔偿原告宋海平各项损失共计173741.25元）；2.本案诉讼费、保全费1520元、担保费1500元由被告翟卫东、华恒公司、中人财险厦门分公司共同承担。2019年5月6日，原告宋海平当庭变更诉讼请求如下：1.判令被告翟卫东、华恒公司、中人财险厦门分公司连带赔偿原告宋海平医疗费100468.62元[含2019年1月8日至4月29日期间原告宋海平已支出的医疗费344895.41元（2019年1月8日至4月29日中山大学附属第一医院东院住院医疗费325757.91元+该期间在广州市建凯大药房有限公司购买的药费19137.5元），该费用由被告中人财险厦门分公司在交强险医疗费用赔偿限额内优先赔偿10000元（被告中人财险厦门分公司已在交强险医疗费限额内赔付），超出限额部分的334895.41元的30%即100468.62元（334895.41元×30%）先由被告中人财险厦门分公司在商业险限额内赔付，剩下部分由被告翟卫东和华恒公司共同赔付]；2.本案诉讼费、保全费1520元、担保费1500元由被告翟卫东、华恒公司、中人财险厦门分公司共同承担。2020年1月13日，原告宋海平当庭变更诉讼请求如下：1.判令被告翟卫东、华恒公司、中人财险厦门分公司、李炉勇、蒋小辉连带赔偿原告宋海平医疗费100468.62元[含2019年1月8日至4月29日期间原告宋海平已支出的医疗费344895.41元（2019年1月8日至4月29日中山大学附属第一医院东院住院医疗费325757.91元+该期间在广州市建凯大药房有限公司购买的外购药费19137.5元，外购药有医嘱），该费用由被告中人财险厦门分公司在交强险医疗费用赔偿限额内优先赔偿10000元（被告中人财险厦门分公司已在交强险医疗费限额内赔付），超出限额部分的334895.41元的30%即100468.62元（334895.41元×30%）先由被告中人财险厦门分公司在商业险限额内赔付，不足部分由被告翟卫东、华恒公司、李炉勇、蒋小辉共同赔付]；2.本案诉讼费2309.37元、保全费1520元、诉讼保全担保费1500元（原告宋海平已经缴纳诉讼保全的担保费）由被告翟卫东、华恒公司、中人财险厦门分公司、李炉勇、蒋小辉共同承担。裁判理由及结果本院认为，翟卫东、李炉勇、蒋小辉经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权利，本院将在全面审查现有证据的基础上进行判决。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额的损失，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，根据双方行为在致损过程中的原因力和过错程度大小，结合交警部门的《道路交通事故认定书》，本院确认宋海平对事故负主要责任，翟卫东对事故负次要责任，即宋海平承担70%的责任，翟卫东承担30%的责任。由于宋海平同时起诉了侵权人和保险公司，且请求中人财险厦门分公司在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于翟卫东因本案事故造成宋海平的损失，应由中人财险厦门分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由中人财险厦门分公司根据承保商业三者险的保险合同予以赔偿，仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任。翟卫东因本案事故在2019年1月8日至2019年4月29日期间的医疗费总额为344895.41元。根据上述赔付原则，非医保范围用药费用70850.27元，平安财险深圳分公司在交强险的医疗费赔偿限额范围内已支出的医疗费10000元先予抵扣。因华恒公司与中人财险厦门分公司在机动车综合商业保险合同中明确约定，中人财险厦门分公司不予赔付非医保范围用药费用，中人财险厦门分公司在保险条款中对该免责条款履行了提示和明确说明义务，且肇事车辆的所有人华恒公司在投保单上亦确认中人财险厦门分公司已向其详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并确认对其中免除保险人责任的条款、保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果保险人已向其作了明确说明，其已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据并自愿投保上述附和险种，故宋海平要求中人财险厦门分公司在其承保的商业三者险赔偿范围内赔偿剩余非医保范围用药费用于法无据，本院不予支持。剩余非医保范围用药费用60850.27元（70850.27元-10000元），按照损害赔偿责任比例30%计为18255.08元（60850.27元×30%）应由侵权人翟卫东承担赔偿责任。而翟卫东是在履行职务行为过程中发生的交通事故，故其民事赔偿责任由聘请翟卫东工作的蒋小辉、李炉勇承担。由于本案事故发生时宋海平未与前方同车道行驶的机动车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，且未按操作规范安全驾驶，致使宋海平驾驶的粤Ｓ×××××号轻型厢式货车撞上前车导致本案事故发生，与翟卫东在驾驶赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车时未按规定进行年检不存在因果关系。且未按规定进行年检的违法状态可以采取一定措施消除，公安机关亦未认定该车辆存在安全隐患，故中人财险厦门分公司主张免赔，本院不予支持。故前述不属于非医保用药范围的医疗费用274045.14元（344895.41元-70850.27元）按照损害赔偿责任比例30%计为82213.54元，应由中人财险厦门分公司在商业三者险赔偿范围内予以赔偿。而因翟卫东违反安全装载规定驾驶载物超过核定载质量的赣Ｃ×××××号重型厢式半挂车上道路行驶，根据机动车综合商业保险合同应实行10%的绝对免赔率，扣除该免赔额后，剩余不属于非医保用药范围的医疗费用73992.19元（82213.54元-82213.54元×10%）应由中人财险厦门分公司在商业三者险赔偿范围内予以赔偿。扣除10%的绝对免赔额后剩余不属于非医保用药范围的医疗费用8221.35元（82213.54元-73992.19元），应由聘请侵权人翟卫东的蒋小辉、李炉勇承担。关于担保费，因法律没有规定申请诉前保全必须由保险公司提供担保，故宋海平要求翟卫东、华恒公司、中人财险厦门分公司、蒋小辉、李炉勇支付担保费1500元无据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内向原告宋海平支付2019年1月8日至2019年4月29日期间的医疗费73992.19元；二、被告蒋小辉、李炉勇自本判决生效之日起十日内向原告宋海平支付2019年1月8日至2019年4月29日期间的医疗费26476.43元；三、驳回原告宋海平的其他诉讼请求。债务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2339.37元，由原告宋海平负担34.41元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担1697.53元，被告蒋小辉、李炉勇负担607.42元。保全费1520元，由原告宋海平负担22.36元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担1102.97元，被告蒋小辉、李炉勇负担394.67元，原告预缴的案件受理费及保全费本院不再退还，被告应负担的案件受理费及保全费由其履行本判决时迳付原告。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  梁宝姗人民陪审员  丁树祥人民陪审员  刘 英二〇二〇年二月二十八日书 记 员  余若莲孙晓华