广东省广州市南沙区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0115民初458号原告：赵莲桂，女，1980年1月10日出生，汉族，住广东省深圳市龙岗区。被告：胡德章，男，1974年9月4日出生，汉族，住广东省珠海市斗门区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司，住所地珠海市吉大情侣中路。负责人：黄勇平。委托代理人：林镜贤，该公司职员。原告赵莲桂诉被告胡德章、中国人寿财产保险股份有限公司（以下简称人寿公司）机动车交通事故纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭适用普通程序公开开庭进行审理。原告赵莲桂、被告人寿公司委托代理人林镜贤到庭参加诉讼。被告胡德章经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉，本庭依法缺席审理。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2015年2月21日，原告乘坐吴X志驾驶粤Ｂ×××××号小轿车在莞佛高速东行39公里500米处与胡德章驾驶粤Ｔ×××××号小轿车发生碰撞，造成原告等人受伤交通事故。交警部门认定胡德章承担事故全部责任。二、受害人概况：事故发生后，原告先后入广州市南沙区妇幼保健院、深圳恒生医院、深圳市宝安区中心医院（下称宝安区中心医院）、深圳市第二人民医院、深圳市宝安区人民医院（下称宝安区人民医院）治疗。宝安区中心医院2015年2月21日出具《放射诊断报告单》诊断意见载明：寰枢关节欠对称，颈椎生理曲度变直，请结合临床；腰椎骨质未见明显异常，必要时复查。2015年2月25日入宝安区人民医院住院治疗，2016年1月15日出院，住院324天。入院记录载明：现病史：患者于4天前由于车祸追尾致颈部损伤，当时出现头晕、呕吐、颈部不适，第二天开始出现双上肢指瑞麻木疼痛，向左侧额面、左侧乳突、枕部及左上臂转移，并进行性加重，伴颈部肌肉痉挛强直…。出院记录载明：入院后予枕颌带牵引，并对症处理，请康复科进行康复理疗等治疗；出院诊断：颈椎损伤、寰枢椎不稳；出院情况：一般情况尚好，仍诉有头晕，颈部疼痛不适，但较前有明显改善；出院医嘱：出院后全休3个月，住院期间陪护一人，加强营养支持，门诊随诊。2016年2月18日至2016年4月20日入南方医科大学第三附属医院（下称南方三院）住院治疗，住院63天。出院诊断：胸部外伤、颈部外伤、颈椎损伤、寰枢关节扭伤。出院医嘱：建议脊柱骨科、康复科进一步诊疗，定期复查颈部磁共振检查；住院期间患者有1人陪护。2015年9月24日原告在南方医科大学珠江医院（下称珠江医院）进行检查，该院《磁共振诊断报告单》记载检查所见颈椎生理曲度变直，各椎体骨质轻度增生表现，椎间隙未见明显狭窄，诸椎间盘于Y2WI信号减低，颈4/5椎间盘向中央后缘局部突隆，高度约2mm。受本院委托，中山大学法医鉴定中心于2019年9月23日对赵莲桂伤残等级进行鉴定。2019年12月18日，该中心出具鉴定意见书，鉴定意见为赵莲桂伤残等级评定为《人体损伤致残程度分级》十级伤残。人寿公司对此无异议。三、原告的损失本院审核如下：1.关于医疗费。原告称因事故产生医疗费84426.42元，被告共垫付医疗费77721.98元，主张医疗费6704.44元，并提交部分相关病历、医疗费票据、明细清单等证据。其中包括宝安区人民医院医疗费票据61721.98元、南方三院医疗费票据17242.44元、珠江医院医疗费票据1000元、2015年12月4日至2016年1月16日期间佛山市禅芝康医药有限公司（下称禅芝康公司）医疗费票据2282元、河源市连平县忠信镇上坣村卫生站（下称卫生站）医疗费收据2180元。事故发生后原告在广州市南沙区妇幼保健院、深圳恒生医院、中心医院、深圳市第二人民医院、宝安医院就诊期间，胡德章陪同原告诊疗垫付医疗费3435.02元并持有相关票据。此外，原告确认人寿公司已垫付医疗费37721.98元，胡德章另垫付22000元。两被告共计垫付医疗费63157元。人寿公司认为原告主张医疗费无医院证明等证据证实，无法确定与交通事故的关联性；原告支付禅芝康公司的费用于住院期间产生，不符合常理，不应支持；原告治疗超过必要限度，属于过度医疗；卫生站医疗费收据2180元无证据证明与本次事故的关联性；医疗费应扣除10%的非医保用药。本院认为，事故导致原告枢椎齿状突斜形骨折伴寰枢关节半脱位，医院根据原告伤情进行保守康复治疗，本院确认宝安区人民医院、南方三院、珠江医院医疗费共计79964.42元。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证、结合病历和诊断证明等相关证据确定，禅芝康公司医疗费票据2282元、卫生站医疗费收据2180元不符合上述要求，且禅芝康公司出具的医疗费时间原告正于宝安区人民医院住院治疗，原告无法证明在禅芝康公司以及卫生站产生的费用与本次事故存在关联性，本院不予认定。人寿公司主张扣除非医保用药但未提交相应证据，对其抗辩不予采纳。本院认定原告医疗费共83399.44元（79964.42元+3435.02元）。2.住院伙食补助费，胡德章主张已垫付部分费用但无证据予以证明，本院对其抗辩不予采纳，本院确认住院伙食补助费38700元。3.残疾赔偿金，原告提交证据足以证明其在发生事故时已在深圳市居住及工作满一年以上，中山大学法医鉴定中心出具的鉴定意见原告构成十级伤残，根据《最高人民法院关于人身损害赔偿纠纷案件适用法律问题的解释》第二十五条以及第三十条的规定，残疾赔偿金应为115088元（57544元/年×20年×10%）。4.被扶养人生活费，事故发生时，原告父亲58岁，原告提交的证据不足以证明其父亲丧失劳动能力确需扶养，本院对于原告主张其父亲的被扶养人生活费不予支持。事故时原告母亲59岁，原告儿子8岁5个月，确需扶养，根据《最高人民法院关于人身损害赔偿纠纷案件适用法律问题的解释》第二十七条以及第三十条，被扶养人生活费应为21111.98元（40535元/年×17年×10%÷6+40535元/年÷12个月×57个月×10%÷2）。5.鉴定费3260元酌定由原告承担。6.营养费酌定500元。7.住院期间护理费，原告主张51300元（150元/天×342天），按住院387天计算，其中宝安医院2015年3月1日至4月14日期间45天是胡德章及原告亲属共同陪护，5天是原告亲属单独护理，337天是请护工护理，要求按每天150元标准计算342天，原告提交深圳市国家税务局2017年5月16日代开的陪护费发票金额50550元。人寿公司认为原告提交的医嘱并无关于需要护理的医嘱，且根据原告伤情及人寿公司到医院探视情况原告并无生活无法自理情况，护理费产生的必要性、合理性依据不足，不应支持。胡德章表示自原告住院之日起其雇请游X珍（胡德章自认是向X梅小姨）护理至2015年4月15日，因与原告发生矛盾没有继续护理原告。本院认为，原告受伤后确需护理，结合医嘱确定护理期为住院期间387天，扣除被告雇请护工期间，应计算342天。原告提交了护理费发票证明实际聘请了护工，本院确认护理费应为51300元（150元/天×342天）。8.误工费，原告主张其事故发生前三年的平均收入为251647.69元，但原告提交的证据不足以证明其所主张的收入均因工作而产生，根据公平原则，本院依据2019年度深圳市在岗职工年平均工资172466元/年计算原告误工费。关于误工期，原告自事故发生后至2016年4月20日，持续误工，本院确认误工期为420天。则原告误工费为198454.03元（172466元/年÷365天×420天）。9.交通费酌定3000元。10.住宿费，原告依据不足，本院不予支持。11.精神损害抚慰金酌定10000元。12.重新鉴定产生的误工费及住宿费属于诉讼成本，本院不予支持。上述损失总计521553.45元。四、有关保险合同主要内容及其他事实：事故期间胡德章名下粤Ｔ×××××号车辆在人寿公司处投保交强险及第三者责任险50万元（含不计免赔）。胡德章主张另垫付现金18000元，原告予以确认。至于胡德章主张另外垫付的费用，无证据予以证明本院不予确认。则两被告共计垫付81157元（37721.98元+3435.02元+22000元+18000元）。五、原告诉讼请求：原告于2020年1月7日变更诉讼请求为：一、被告赔偿原告581100.82元【医疗费6704.44元、住院伙食补助金38700元、残疾赔偿金115088元（按深圳市标准57544元/年计算）、被扶养人生活费39859.41元、鉴定费3260元、营养费10000元、住院期间护理费51300元、误工费293588.97元（251647.69元/年÷12个月×420天）、交通费5000元、住宿费600元、精神损害抚慰金15000元（在交强险内优先赔偿）、重新鉴定两次误工及交通费2000元（2019年5月23日及2019年9月23日，误工费600元/天×2，交通费400元/次×2），上述费用已扣减被告垫付费用】；二、被告承担本案诉讼费用。裁判理由和结果本院认为：根据交警部门认定，胡德章负事故全部损失，胡德章应就原告全部损失承担赔偿责任。粤Ｔ×××××号车辆已投保交强险及第三者责任险，本院认定的原告上述损失，首先由人寿公司在交强险赔偿限额内赔偿120000元（精神损害抚慰金在此优先赔付），超出部分401553.45元（521553.45元-120000元）由人寿公司在第三者责任险中承担，扣除两被告垫付81157元，人寿公司共应赔偿原告损失440396.45元。综上所述：依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条、第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内一次性赔偿440396.45元给原告赵莲桂；二、驳回原告赵莲桂的其他诉讼请求。逾期履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费9611.01元，由原告赵莲桂负担2327.01元，被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司负担7284元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  王 仓审 判 员  陈梦芷人民陪审员  梁金志二〇二〇年二月二十四日法官 助理  李小舟书 记 员  黄桂欢