江西省鹰潭市月湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0602民初152号原告：孔晶晶，男，1985年9月15日出生，汉族，住鹰潭市月湖区。委托诉讼代理人何建军，贵溪市滨江法律服务所法律工作者。被告：吕永良，男，1978年12月27日出生，汉族，住江西省贵溪市。被告：中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司，住所地鹰潭市月湖区林荫东路129号，统一社会信用代码91360600860004001N，负责人周厚武，职务总经理。委托诉讼代理人杜鹏，系该公司员工。原告孔晶晶与被告吕永良、中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司（以下简称“人保鹰潭市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孔晶晶及其委托诉讼代理人何建军、被告人保鹰潭市分公司的杜鹏到庭参加诉讼。被告吕永良经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告孔晶晶诉称，2019年8月8日12时52分，被告吕永良驾驶车牌号为赣Ｌ×××××的轻型货车，沿梅园大道辅道由西向东行驶至912地质队门口附近路段欲转弯至梅园大道时，与原告驾驶车牌号为赣Ｌ×××××的普通摩托车（沿梅园大道由西向东行驶）及孔冬花驾驶的二轮电动车（沿梅园大道由西向东行驶）发生碰撞，造成原告、孔冬花受伤及两车受损的交通事故。该事故经认定，被告吕永良负全部责任，原告孔晶晶及伤者孔冬花不负责任。事故发生后，原告被送往第一八四医院进行医治，住院25天后出院，医疗费全部由二被告支付。经贵溪公众司法鉴定中心鉴定，后续治疗费12000元、误工期180日、护理期90日、营养期60日。事故车辆在被告人保鹰潭市分公司处投保了交强险、商业三者险等险种，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告的损失未得到全部赔偿，故诉至法院，请求判令二被告赔偿原告各项经济损失共计人民币63547.3元（其中住院伙食补助费750元、营养费1800元、后续治疗费12000元、护理费12080.7元、误工费33816.6元、摩托车损失500元、水平仪800元、交通费600元、鉴定费1200元）；本案诉讼费由二被告承担。原告孔晶晶为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据材料：1、原告的身份证复印件，证明原告的主体资格。2、道路交通事故认定书，证明本次的交通事故对原告侵权事实及被告吕永良负本次交通事故的全部责任。3、诊断证明书、出院记录，证明原告因车祸受伤治疗治疗25天事实。4、鉴定费发票，证明该鉴定费用为1200元的事实。5、司法鉴定意见书，证明该鉴定意见为后续治疗费12000元、误工期180日、护理期90日、营养期60日。6、不动产权证书，证明原告购买了商品房，居住在鹰潭市生活，其误工费应当按照城镇非私营单位在岗职工日平均工资187.87元计算。被告吕永良虽未到庭应诉，但于庭前提交了书面的答辩状一份，其答辩意见是：事故车辆在保险公司已投保，原告的损失应由保险公司承担，同时其垫付的医疗费要求在本案中一并处理。被告吕永良为支持其辩解意见，向本院提交了医疗费发票两张及费用清单，证明其垫付了35447.9元的医疗费。被告人保鹰潭市分公司辩解称：1、事故车辆赣Ｌ×××××在我司投保了交强险、商业三者险50万及不计免赔，对原告的损失在保险限额内依据保险合同的约定进行赔付。2、我司垫付1万元医疗费，要求在本案中一并抵扣。3、该案中还有另一伤者请求法庭预留保额。4、原告的各项诉请过高请法庭依法核减。5、原告并未提供相应的工作证明劳动合同以及银行流水，误工费应当按照江西省人民政府办公厅关于调查最低工资标准，月湖区最低工资标准计算，误工期限计算至鉴定前一日。6、根据医院用药清单记载，原告使用的内固定材料为金属骨针，属于克氏针系列，鉴定机构未依据事实，根据法医临床司法鉴定若干问题职业指引赣司鉴协会字【2019】6号文，髌骨、鹰嘴骨，克氏针固定物去除4000-5000元，我司依法申请后续治疗费的重新鉴定。7、事故认定书尚未记载有水平仪损失，也未见原告提供相关的证据，请求法院不予支持，摩托车损失未见相应的维修清单及发票，请求法院依法核定。8、非医保用药、诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围，答辩人依法不予以承担，非医保扣除比例为15%。被告人保鹰潭市分公司未提交任何证据材料。经庭审质证，被告人保鹰潭市分公司对原告提交的第1、2、3组证据无异议；对第4证据关联性有异议，不属于保险理赔范围；对第5组证据的真实性无异议，合法性关联性有异议，该鉴定结论中的后续治疗费评定未依据事实，根据用药清单记载，内固定为金属骨针，鉴定机构中依据的法医临床鉴定若干职业指引赣司鉴协会字【2019】6号文附件2.3.8项，髌骨、鹰嘴骨、张力带取出评定为1.2万元严重违背事实，未依据医院用药清单所使用的内固定材料评定；对第6组证据的真实性合法性无异议，关联性有异议，原告的户籍为农村户籍，该产权证仅仅只能证明其在城镇有房产，并不能证明原告长期居住于此，退一步讲即使原告居住在城镇，其未提供相应的工作证明、劳动合同、银行流水等证据，误工费也不应当按照非私营单位在岗职工平均工资计算。经审理查明，2019年8月8日12时52分，被告吕永良驾驶车牌号为赣Ｌ×××××的轻型货车，沿梅园大道辅道由西向东行驶至912地质队门口附近路段欲转弯至梅园大道时，与原告驾驶车牌号为赣Ｌ×××××的普通摩托车（沿梅园大道由西向东行驶）及孔冬花驾驶的二轮电动车（沿梅园大道由西向东行驶）发生碰撞，造成原告、孔冬花受伤及两车受损的交通事故。该事故经鹰潭市公安局交通警察支队直属大队认定，被告吕永良负全部责任，原告孔晶晶及伤者孔冬花不负责任。事故发生后，原告被送往第一八四医院进行医治，住院25天后于2019年9月2日出院，花费医疗费35322.9元（其中保险公司支付10000元，剩余由被告吕永良支付）。2019年9月10日，原告到第一八四医院进行复查，花费检查费125元。2019年11月18日，经贵溪公众司法鉴定中心鉴定，原告后续治疗费12000元、误工期180日、护理期90日、营养期60日，花费鉴定费1200元。事故车辆赣Ｌ×××××在被告人保鹰潭市分公司处投保了交强险、商业三者险等险种，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告的损失未得到全部赔偿，故原告诉至法院。以上事实，有双方当事人在庭审时的陈述及提交的证据予以证明，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原、被告对交警部门作出的事故认定书均无异议，该事故认定书本院予以采信。被告吕永良负事故的全部责任，原告孔晶晶不负本次事故责任。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险限额范围内先行赔偿，超出交强险部分应按双方在事故中所负的责任进行分摊。本案中被告人保鹰潭市分公司作为事故车辆赣Ｌ×××××号车的保险人，应当根据法律规定和保险合同的规定承担相应的赔偿责任。原告孔晶晶因交通事故遭受人身损害，应当获得赔偿，但其各项诉讼请求应当符合事实和法律的规定，对于过高部分本院依法予以核减。原告孔晶晶因本次交通事故造成的损失为：1、医疗费，凭医疗费发票为35447.9元；2、住院伙食补助费，按照实际住院天数计算为750（30元／天×25天）；3、营养费，按照鉴定意见的天数计算为1800元（30元／天×60天）；4、后续治疗费，原告右髌骨粉碎性骨折，已行右髌骨骨折切开复位内固定＋硫酸钙骨粉填充术，现内固定仍寄留体内，后期需行内固定取出术。根据《法医临床司法鉴定若干职业指引》（赣司鉴协会字［2019］6号）附件2第3.8项,髌骨、鹰嘴张力带取出的费用为10000-12000元，髌骨、鹰嘴骨折克氏针固定物取出的费用为4000-5000元。本案中，根据被告提供的病人费用清单显示，原告进行髌骨骨折切开复位内固定术使用的是金属骨针，金属骨针并非张力带，而是属于克氏针，故本院认定原告的后续治疗费为5000元；5、护理费，按照鉴定意见的天数计算为12080.7元（134.23元／天×90天）；6、误工费，原告未提供其因伤导致收入实际减少的证据，也未提供事故发生前近三年的工资收入情况，故误工费按照江西农林牧渔的标准，按照鉴定意见的天数计算为20700元（115元／天×180天）；7、摩托车损失，原告未提供任何证据证明其摩托车损失情况，故对该项诉请，本院不予支持；8、水平仪，原告未提供证据证明该物件在本次事故中受损，且事故认定书也未载明，故对该项诉请，本院不予支持；9、交通费，考虑到该费用为必然产生的费用，本院酌定为300元；10、鉴定费，因后续治疗费的鉴定未支持，三期鉴定的鉴定费为600元，本院予以支持，综上合计76678.6元。被告人保鹰潭市分公司提出应扣除非医保用药，根据原告的住院及用药情况，本院酌定扣除15%的非医保用药，故原告孔晶晶的非医保用药为3817.18元【（35447.9-10000）×15%】，该费用由被告吕永良承担。根据保险合同的约定，保险公司不承担鉴定费，故鉴定费600元由被告吕永良承担，故被告吕永良应承担4417.18元（3817.18+600）。事故车辆在被告人保鹰潭市分公司处投保了交强险、50万元的第三者责任险，故被告人保鹰潭市分公司在保险责任限额内赔应承担72261.42元（76678.6-3817.18-600），扣除其先行垫付的10000元，还需承担62261.42元。鉴于被告吕永良先行垫付了25447.9元医疗费，扣除其应当承担4417.18元，应获得返还垫付款21030.72元（25447.9-4417.18），故被告人保鹰潭市分公司返回被告吕永良垫付款21030.72元，实际支付原告孔晶晶41230.7元（62261.42-21030.72）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市市分公司赔偿原告孔晶晶因本次交通事故造成的各项经济损失共计41230.7元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司返还被告吕永良垫付款21030.72元；三、综合第（一）、（二）项及案件受理费，被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司于本判决生效之日起十五日内支付原告孔晶晶41680.7元，支付被告吕永良20580.72元；四、驳回原告孔晶晶的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1037.5元，由原告孔晶晶承担244.5元，由被告吕永良承担793元（其中343元被告吕永良已支付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员  张田美二〇二〇年二月二十八日书记员  朱 艳