广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0605民初13454号原告：周凤金，男，1964年11月12日出生，汉族，住黑龙江省依兰县*******双星屯，公民身份号码230************412。委托诉讼代理人：余彩云，广东都汇律师事务所律师。被告：卢天发，男，1986年7月1日出生，汉族，住广西藤县*************，公民身份号码450************412。被告：李启增，1983年10月21日出生，住广东省东莞市东城区*******，公民身份号码441************319。被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：广东省东莞市*********粤丰大厦办公2001、2101号，统一社会信用代码914***********806U。负责人：陈青松。委托诉讼代理人：叶超强，广东法岸律师事务所律师。原告周凤金与被告卢天发、李启增、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月12日立案后，被告平安保险公司申请对原告的精神伤残程度等进行重新鉴定。经审查，本院对于精神伤残程度方面的重新鉴定，予以准许（鉴定期间从2019年7月22日至同年12月25日）。诉讼期间，原告申请变更了诉讼请求。现本案依法适用简易程序，于2020年1月17日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人余彩云，被告平安保险公司的委托诉讼代理人叶超强到庭参加了诉讼。被告卢天发、李启增经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.被告卢天发赔偿原告各项损失共329585.17元；2.被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）的责任限额范围内对第1项的赔偿款项（包括精神损害抚慰金21000元）承担优先赔偿责任；3.被告李启增在机动车商业保险的责任限额范围内对第1项的赔偿款项承担连带赔偿责任；4.本案诉讼费用由三被告承担。被告平安保险公司辩称，一、涉案车辆在平安保险公司投保交强险及100万元商业第三者责任险，含不计免赔。由于事发时保险车辆的驾驶人卢天发并不具备从业资格，无相应的从业资格证，所以根据保险条款的约定，平安保险公司有权在商业第三者责任险范围内拒赔。二、对原告各项请求的意见(详见附表)。三、事故发生后，平安保险公司已经向原告垫付了赔偿款30000元，包括交强险医疗费10000元，该款应在原告的总损失中予以扣减。四、本案诉讼费，不应由平安保险公司承担。被告卢天发、李启增没有答辩。本院经审理查明:2018年7月7日20时50分，卢天发驾驶粤S*****号轻型货车行驶至佛山市南海区************时，与原告周凤金骑行的自行车发生碰撞，造成车辆损坏及周凤金受伤的道路交通事故。经公安交警部门认定，被告卢天发负事故的全部责任，原告周凤金不负事故的责任。事故发生后，原告被送往南海经济开发区人民医院住院治疗，住院1天。2018年7月8日，原告转院至佛山市第一人民医院住院治疗,于2018年8月9日出院，住院32天，出院医嘱：继续康复治疗，需家人照顾等。原告在治疗期间产生了医疗费31806.97元。平安保险公司已向原告垫付了30000元，其他被告未向原告垫付费用。另外，原告支付了外购残疾器具费及护理垫费用175元。原告在住院期间需2人陪护。2019年3月28日，佛山市顺德区伍仲佩纪念医院法医精神病司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告目前诊断为脑外伤所致精神障碍：器质性遗忘（中度）。原告目前的精神伤残程度符合七级伤残。原告为此支付了鉴定费4226元。2019年4月22日，广东经纬司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告的损伤达十级伤残；2.原告行脑康复理疗的后续医疗费用约6000元；2.原告的误工期限至评残前一日止；3.原告的护理期限至评残前一日止；3.原告的营养期限至评残前一日止。原告为此支付了鉴定费5500元。平安保险公司申请对原告的精神伤残程度、误工期限和护理期进行重新鉴定。经审查，本院对原告的精神伤残程度作重新鉴定的申请予以准许。2019年12月23日，经中山大学法医鉴定中心重新鉴定，司法鉴定意见为：原告脑外伤所致精神障碍（脑挫裂伤后综合征）/脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍，其精神残情符合九级伤残。平安保险公司为此支付了鉴定费5036元。原告是农村居民，至其定残时为55周岁，在事故发生前的月平均工资为4500元，且已在城镇地区连续工作、居住满一年以上。粤S*****号轻型货车的注册登记车主为李启增。该车辆的使用性质为货运。粤S*****号轻型货车在平安保险公司以营业性质参投了交强险（其中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元）及赔偿限额为100万元的商业第三者责任险，并有不计免赔，事故发生在保险期间内。《机动车综合商业保险条款》第二十四条第一款第(二)项第6点约定，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，保险人不负责赔偿。原告因本起事故所致各项损失合共277709.17元（详见附表）。本院认为，公安交警部门对本起交通事故所作的交通事故责任认定，事实清楚、责任划分准确，本院予以采信。关于商业第三者责任险的责任承担问题。卢天发在事故发生时驾驶营运车辆，但未能提供证据证实其已取得道路运输从业人员资格证。现平安保险公司已提交了投保单、保险条款等证据，证实了平安保险公司已就“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，保险人不负责赔偿”的免责条款履行了说明义务，上述免责条款生效。因此，平安保险公司在商业第三者责任险范围内不承担赔偿责任。在民事赔偿方面，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告的损失277709.17元，应由平安保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，合共赔偿120000元予原告。超出交强险赔偿限额的损失157709.17元，应由卢天发赔偿予原告。扣减平安保险公司已垫付的30000元，平安保险公司尚应赔偿90000元予原告。由于原告未能举证证实李启增对原告损害的发生存在过错，故李启增对原告的损失不承担赔偿责任。对于原告超出本院核定上述范围的请求，依据不足，本院不予支持。综上，原告在本案中尚应得的赔偿款总额为247709.17元。卢天发、李启增经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿90000元予周凤金;二、卢天发应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿157709.17元予周凤金;三、驳回周凤金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8952.92元，减半收取4476.46元（原告已预交），由周凤金负担2324.61元，中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担781.85元，李启增负担1370元。被告负担的份额,应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还予原告，本院不另收退。重新鉴定费5036元（平安保险公司已预交），由中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  叶再谊二〇二〇年二月十四日书记员  邓可戎附表：损失项目原告主张被告平安保险公司答辩本院认定及理由1医疗费31806.97元对于原告出院后的门诊医疗费，没有相应的病历或费用清单印证，关联性不予认可31806.97元（根据医疗费票据及病历材料等确认）2后续治疗费6000元该费用尚未实际产生，不予确认复康后续治疗费，应待实际产生后另行主张3住院伙食补助费3400元只应按实际住院的33天计算3300元（100元/天×住院33天）4营养费5000元无依据，不认可，即使支持也不应超500元1000元（酌定）5护理费34000元住院期间应按70元/天，一人每天的标准计算；对于原告主张的护理期不认可，申请重新鉴定15500元（150元/天×33天×2人+2800元/月÷30天×60天；对于出院后的护理费赔偿标准，原告主张按2800元/月的标准计算，本院予以支持。根据出院医嘱，本院酌定原告出院后仍需人护理60天）6残疾辅助器具费175元无医嘱，不认可175元（根据票据予以确认）7残疾赔偿金176677.2元应按农村居民标准计算176677.2元（根据司法鉴定意见书，原告达一项九级及一项十级伤残。原告虽为农村居民，但其提供的证据可充分证实其在事故发生前已在城镇连续工作、居住满一年以上，残疾赔偿金为：42066元/年×20年×21%）8鉴定费9726元原告的鉴定结论已经被重新鉴定的结论推翻，所以鉴定费不应支持，且我司为重新鉴定而支付的鉴定费5036元，应由原告承担1500元（对于十级伤残方面的鉴定费本院予以支持，对于其他项目的鉴定费，本院不予支持）9误工费69300元只应按最低工资标准1720元/月计算，对误工时间不认可31950元（按4500元/月÷30天×213天，根据原告的受伤情况，本院酌定误工期为住院33天及出院后180天）10交通费2500元没有提供票据，酌定不超过500元800元（酌定）11精神损害抚慰金21000元原告主张的金额过高，且事发后平安保险公司已向原告垫付了大部分医疗费，因此该项费用金额应予以核减15000元（本院根据案件的实际情况予以酌定）合计———359585.17元———277709.17元