山东省高密市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0785民初147号原告:米莉花。原告：刘某。委托诉讼代理人：栾秀云。被告：刘鑫。被告：阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。负责人：国光。委托诉讼代理人：李祥增。原告米莉花、刘某与被告刘鑫、阳光财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，于2020年1月14日公开开庭进行了审理，原告米莉花、刘某未到庭，其委托诉讼代理人栾秀云到庭；被告刘鑫到庭，被告保险公司负责人国光未到庭，其委托诉讼代理人李祥增到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告交通事故各项损失共计265225.69元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由:2018年12月14日18时5分许，刘鑫驾驶鲁Ｖ×××××的小型轿车沿高密孚日街由东向西行驶至宝翠园小区门口时，与行人米莉花、刘某发生交通事故，致米莉花、刘某受伤，车辆受损。经过高密市交通警察大队认定，确定刘鑫承担事故的全部责任，米莉花、刘某不承担事故责任。经查明被告驾驶车辆在被告保险公司投保交强险和商业险，且事故发生在保险期间内。事故发生后，双方就赔偿问题未能达成一致。为维护原告的合法权益，特具状起诉，请求法院依法支持原告的诉讼请求！被告刘鑫辩称，事故发生属实，对责任认定无异议，我的车辆在被告阳光保险公司投保交强险及商业险100万，应该由保险公司赔付，事故发生后我为原告垫付医疗费1000元，要求返还。被告保险公司辩称，事故发生属实，涉案车辆在我司投保交强险及商业险情况属实，我司同意在交强险各分项限额内依法承担原告的合理损失，超出部分按照商业险合同约定，依法承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担，事故发生后，我司为原告垫付医疗费10000元，依法折抵赔偿款。本院经审理认定事实如下：一、2018年12月14日18时5分许，刘鑫驾驶鲁Ｖ×××××号小型轿车沿高密孚日街由东向西行驶至宝翠园小区门口时，与行人米莉花、刘某发生交通事故，致米莉花、刘某受伤，车辆受损。二、该事故经高密市公安局交通警察大队认定，刘鑫承担事故的主要责任，米莉花、刘某无责任。三、原告米莉花，女，1970年8月30日生、刘某，女，2014年6月5日生，二原告均为城镇户口。四、事故发生当日,米莉花入住高密市人民医院住院治疗46天。山东永鼎司法鉴定中心对米莉花伤情进行了司法鉴定，于2019年8月7日出具鉴定意见书：1.左关节功能丧失程度构成十级伤残，其多发肋骨骨折构成十级伤残。2.误工时间建议为150天(含住院期间)。3.护理时间建议为60天（含住院期间），2人护理15天，其余时间1人护理。4.营养期限60天，费用建议为人民币叁拾元/天。5.后续面部疤痕治疗费用预计人民币肆仟元，或以实际支出为准；其牙齿修复费用建议参照首次牙齿修复费用，10年更换1次，或以实际支出为准。五、原告主张因本次事故造成以下损失：1、医疗费41551.65元，提交住院费单据1份，计款40357.65元。门诊费单据4份，计款1194元。以上合计款41551.65元。（提交原告高密市人民医院门诊病历1份、住院病历一宗、病人住院费用清单一宗）。2、住院伙食补助费2300元。3、误工费22564.50元。原告系潍坊某某劳保用品有限公司职工，依据其月平均工资4513元计算，误工费150.43元/天×150天=22564.50元（提交原告身份证原件及复印件一份、单位营业执照复印件一份、误工证明一份、工资发放明细一份、山东永鼎司法鉴定中心鲁永司鉴中心【2019】临鉴字第1266号司法鉴定意见书一份）。4、护理费13474.50元。原告住院期间由丈夫刘某和女儿刘某某护理。刘某系潍坊某某劳保用品有限公司职工，依据其月平均工资5693元计算，误工费189.77元/天×60天=11386.20元；女儿刘某某在青岛从事个体销售，依据其居住地2019年青岛市城镇居民人均可支配收入50817元/年计算：139.22元（50817元÷365天）×15天=2088.30元（提交刘某身份证原件及复印件一份、单位营业执照复印件一份、护理证明一份、工资发放明细一份、户口本原件及复印件一宗、刘某某身份证原件及复印件一份、医学出生证明原件及复印件一份、永鼎司法鉴定中心鉴定意见书一份）。5、残疾赔偿金94917.60元[39549元/年(2019年)×20年×12%=94917.60元],提交永鼎司法鉴定中心鉴定意见书一份。6、鉴定费2500元,提交永鼎司法鉴定中心鉴定费发票一份。7、被扶养人生活费31741.44元：刘某（米莉花二女儿，2014年6月5日生，4岁，需抚养14年）：24798（2019年城镇居民人均消费性支出）×14年÷2×12%=20830.32元；（提交户口本原件及复印件一宗）；冯某某（米莉花母亲，1949年8月8日生，69岁）：24798（2019年城镇居民人均消费性支出）×11年÷3×12%=10911.12元；（提交山西省交城县夏家营镇王村居委会出具的亲属关系证明一份、冯某某、米某某、米某某身份证复印件和户口本复印件各一份）。8、交通费1000元,请法院酌情。9、营养费1800元,提交司法鉴定意见书一份。10、精神抚慰金5000元。11、后续治疗费：4000+44376=48376元，其中后续面部疤痕：4000元；牙齿修复费用参考高密市人民医院首次实际修复费用14792元，10年更换1次，按照我国人口平均寿命更换3次计算，共计费用44376元（提交永鼎司法鉴定中心司法鉴定意见书一份）。以上损失合计265225.69元。六、车辆保险情况：鲁Ｖ×××××的小型轿车在被告保险公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期内。七、原告要求被告将赔偿款通过银行汇至米莉花在山东农村商业银行高密支行开户的62×××19账号中。八、被告刘鑫为原告垫付医疗费用1000元，被告保险公司垫付医疗费用10000元，均要求在理赔时予以扣减。原告对垫付医疗费用情况均认可，同意从理赔款中扣除。以上事项中，双方当事人对第五项中住院伙食补助费无争议,对其他赔偿项目均有争议。上述事实，有当事人的陈述及提供的相关证据在卷佐证。本院认为，行为人应当承担侵害他人民事权益的侵权责任。刘鑫驾驶鲁Ｖ×××××号小型轿车与行人米莉花、刘某发生交通事故，致米莉花、刘某受伤，车辆受损。该事故经高密市公安局交通警察大队认定，刘鑫承负事故的全部责任，米莉花、刘某不负责任。按照有关规定，损害赔偿责任比例为100%，本院予以确认。鲁Ｖ×××××号小型轿车在被告保险公司投保交强险、商业第三者险（100万元）及不计免赔率险，按有关规定，对原告因事故造成的损失，被告保险公司应在交强险责任限额内先行赔付，不足部分，由被告保险公司在商业第三者险责任限额内依据保险合同约定按100%的赔偿比例赔偿。关于原告的损失：关于医疗费，原告主张的2019年2月11日的52元的门诊发票系病历复印费,于法无据,本院不予支持,故医疗费为41499.65元(41551.65元-52元)；住院伙食补助费2300元,双方当事人无异议,本院予以确认;关于营养费1800元，原告在的主张符合相关规定，本院予以支持；关于后续治疗费，根据鉴定意见，后续面部疤痕治疗费用4000元，本院予以确认，米莉花首次牙齿修复费用14792元，参照2018年我国居民人均预期寿命77岁，本院支持其后续牙齿修复费用按每10年更换1次，再更换2次计算为29584元（14792元×2），故后续治疗费为33584元，两次更换后还有更换必要的,相关费用可另行主张；关于误工费,根据鉴定意见及原告提供的证据,本院确认按城镇标准计算为16252.5元（108.35元/天×150天）；关于护理费，根据鉴定意见及原告提供的证据，本院确认按城镇标准计算为8126.25元[108.35元/天×（60天+15天）]；关于残疾赔偿金94917.6元，原告的主张符合相关规定，本院予以支持；关于精神损害抚慰金，本院酌情支持2000元；关于交通费，本院酌情按住院期间10元/天计算为460元（46天×10元/天）；关于被扶养人生活费，原告米莉花定残时二女儿刘某5周岁，其被扶养人生活费为19342.44元（24798元×13年÷2人×12%），原告米莉花定残时其母亲冯某某69周岁，应按农村标准计算被扶养人生活费为4958.8元（11270元×11年÷3人×12%）,合计24301.24元给予残疾赔偿金；关于鉴定费2500元，系原告为确定自己损失而支付的必要且合理的费用，本院予以支持。以上原告的损失：医疗费41499.65元、住院伙食补助费2300元、营养费1800元、后续治疗费33584元，合计79183.65元，由被告保险公司在交强险医疗费责任限额内赔偿10000元，余69183.65元由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿；残疾赔偿金119218.84元(94917.6元+24301.24元)、误工费16252.5元、护理费8126.65元、交通费460元、精神损害抚慰金2000元，合计146057.99元,由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿责任限额内赔偿110000元，余36057.99元及鉴定费2500元由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿；故，扣减被告保险公司垫付的医疗费10000元后，被告保险公司应在保险理赔限额内赔偿原告217741.64元（120000元+69183.65元+36057.99元+2500元-10000元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十七条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司应在保险理赔限额内赔偿原告217741.64元；二、原告返还被告刘鑫垫付的医疗费1000元，被告刘鑫在本案中不再承担赔偿责任；三、驳回原告米莉花、刘某的其他诉讼请求。上述一至二项，于本判决生效之日起十日内付清（由被告保险公司通过银行将理赔款216741.64元汇至原告米莉花在山东农村商业银行高密支行开户的62×××19账号中，将1000元汇至刘鑫在中国建设银行高密支行开户的62×××43账号中）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5278元，减半收取2639元，由原告负担472元，由被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担2167元（因原告已垫付，被告保险公司将负担的案件受理费于本判决生效之日起十日内通过银行汇至米莉花在山东农村商业银行高密支行开户的62×××19账号中）。如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 员 肖建波二〇二〇年二月四日法官助理 葛 磊书 记 员 张 洁