化德县人民法院民 事 判 决 书（2019）内0922民初1051号原告：杨某，现住化德县。法定代理人：计某，现住化德县。委托代理人：刘某，化德县法律援助中心律师。被告：化德县第二小学。地址：化德县长顺镇。法定代表人：王某，系该单位负责人。被告：中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司乌兰察布市化德支公司。地址：化德县长顺镇长春大街工商局对面。法定代表人：仲某，女，汉族，1979年4月19日出生，身份证号：×××，系公司经理。委托代理人：安某，女，汉族，1981年9月10日出生，身份证号：×××，系该公司员工。原告杨某诉被告化德县第二小学、中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司乌兰察布市化德支公司健康权纠纷一案，本院于2019年11月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨某的法定代理人计某、委托代理人刘某，被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司乌兰察布市化德支公司的委托代理人安某到庭参加诉讼，被告化德县第二小学依法经传票传唤未到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告杨某向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费65283.17元、住院伙食补助费4500元、营养费13500元、护理费9756.6元、交通费4565.24元、住宿费3600元、补课费11684元，以上总计112889.01元。2.案件受理费等由被告承担。事实与理由：2018年4月16日，我与同学玩耍时摔倒，致我受伤，张家口市第二医院诊断为右踝关节骨折伴骨骺分离、头皮血肿、脑震荡，我住院治疗45天。我是化德县第二小学学生，化德县第二小学在被告中华联合财产保险股份有限公司乌兰察布市化德支公司投保了校方责任险，中华联合财产保险股份有限公司乌兰察布市化德支公司应承担赔偿责任，现依法提起诉讼，请人民法院依法裁决。被告化德县第二小学经传票传唤未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司乌兰察布市化德支公司辩称，1.化德县第二小学在我公司投保每次每人100000元，对于原告请求的合理损失，应扣减免赔额后在责任内承担赔偿。对于保险合同中约定的，免赔额是每次事故为200元或10%,以高者为准。2.对原告请求的医疗费用根据住院病历诊断书、病历、入院记录、出院记录、用药清单等证据，按其医疗费正式发票金额赔偿，医疗费中按照医保规定的非医保用药应予以剔除。3.对于原告请求的营养费应根据医疗机构出具需要加强营养的意见给予认定。若没有此意见应该按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条不予认可。4.对原告请求的护理费应根据护理人员的收入状况、人数、期限决定并按住院天数计算。5.对于交通费、住宿费应以正式票据为凭据，有关凭据应与人数等一一对应，否则不予认可，连号票据收据不予认可。6.对于诉讼费、补课费属于间接损失不属于保险理赔责任范围我公司不予承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的事实与证据，本院认定如下：1.关于保险单中的免赔额，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款之规定，被告中华联合财产保险股份有限公司乌兰察布市化德支公司提出的保险单中的免赔额请求，本院不予支持。2.关于医疗费，被告中华联合财产保险股份有限公司乌兰察布市化德支公司提出医疗费在医保范围内剔除的主张，本院不予支持。3.关于交通费，本院考虑到原告实际的交通费用支出，本院根据实际情况酌情支持交通费用3196元。4.关于住宿费，原告提供了一张酒店发票，本院酌情支持2520元。5.关于营养费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确认，本院对于营养费支持4500元。6.关于护理费，本院支持住院期间45天的护理费。7.关于补课费，被告中华联合财产保险股份有限公司乌兰察布市化德支公司认为属于间接损失不属于保险理赔责任范围不予承担赔偿责任，本院予以支持。经核实证据，本院审查认定如下：1、医疗费：65283.17元2、住院伙食补助费：45天×100元/天=4500元3、营养费：45天×100元/天=4500元4、护理费：92.92元/天×45天=4181.4元5、交通费：3196元6、住宿费：2520元以上款项总计84180.57元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告杨某就读于化德县第二小学，在上学期间，与同学玩耍时摔倒致其受伤，化德县第二小学未尽到管理职责，应该承担主要责任；原告杨某在玩耍时没有起到注意安全的义务，其法定代理人应当承担次要责任。由于化德县第二小学为原告杨某购买了校园责任险，并且原告杨某在庭审过程中，只请求由中华联合财产保险股份有限公司乌兰察布市化德支公司承担理赔赔偿责任。据此，本院确定被告中华联合财产保险股份有限公司乌兰察布市化德支公司承担80%的责任，原告杨某承担20%的责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司乌兰察布市化德支公司赔付原告杨某人民币67344.46元（陆万柒仟叁佰肆拾肆元肆角陆分）。以上款项在判决生效之日起十日内履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费742元由被告中华联合财产保险股份有限公司乌兰察布市化德支公司承担,案件受理费537元由原告杨某承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于乌兰察布市中级人民法院。审判员  张昱冉二〇二〇年二月八日书记员  武莹洁附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他教育机构，未尽职责范围内的相关义务致使未成年遭受人身损害，或者未成年致他人人身损害的，应当承担与其过错相应的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国保险法》第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。