包头市青山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内0204民初3375号 原告：张燕，女，1993年10月21日出生，住内蒙古自治区包头市。 委托诉讼代理人：刘晓丽，内蒙古琛琪律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王福荣，内蒙古琛琪律师事务所实习律师。 被告：乔圆圆，男，1985年10月26日出生，住内蒙古自治区包头市。 被告：太平财产保险有限公司包头中心支公司。 负责人：陈涛。 委托诉讼代理人：付人杰。 原告张燕与被告乔圆圆、被告太平财产保险有限公司包头中心支公司（以下简称“太平财保包头支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张燕及其委托诉讼代理人刘晓丽，被告乔圆圆，被告太平财保包头支公司的委托诉讼代理人付人杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张燕向本院提出诉讼请求：1.判令乔圆圆赔偿张燕医疗费66938.1元（医疗费83373.1元，扣除乔圆圆先行支付的6435元、太平财保包头支公司先行支付的10000元）、住院伙食补助费11300元、护理费29647.8元、营养费18300元、误工费43650元、交通费4000元、残疾赔偿金71340元、精神损害赔偿金3000元，共计248175.9元；2.判令太平财保包头支公司在保险限额内承担赔偿责任；3、保留张燕后续治疗费及相应的误工费等损失的诉讼请求权；4、本案的诉讼费用由乔圆圆、太平财保包头支公司承担。张燕当庭将第1项诉讼请求变更为：判令乔圆圆赔偿张燕200919.3元，包括：医疗费82238.56元、护理费34765.2元、住院伙食补助费11300元、营养费11300元、误工费72000元、交通费4000元、残疾辅助器具费1700元、复印费50.5元、残疾赔偿金71340元、精神损害赔偿金3000元，核减太平财保包头支公司已付的10000元，乔圆圆已付的6435元，各项损失共计275259.3元；事实和理由：2018年12月30日7时30分，乔圆圆驾驶×××号小型客车沿民族东路由南向北行驶至民族东路与银河路交叉口时，将人行横道内由西向东步行的张燕撞倒，造成张燕受伤。该事故经包头市公安局交通管理支队青山大队作出认定，乔圆圆负事故全部责任，张燕无责任。张燕因右膝关节内侧副韧带撕裂，右膝关节后交叉韧带断裂，右侧股骨外侧髁、胫骨外侧平台及腓骨头骨挫伤就诊于包头市第四医院，现已出院，但仍需做康复治疗和训练。张燕与乔圆圆就赔偿事宜协商未果。故张燕诉至法院，请依法支持张燕的诉讼请求。 被告乔圆圆、被告太平财保包头支公司辩称，肇事车辆×××在太平财保包头支公司投保了交强险和300000元第三者责任保险含不计免赔，事故发生在保险期限内。在肇事司机的驾驶证及肇事车辆的行驶证在有效期内及无其他免责事由的情况下，太平财保包头支公司同意在保险范围内对于合理的损失进行赔偿。张燕诉请的医疗费根据保险合同约定，保险事故发生后应参照国务院卫生主管部门制定的交通事故人员创伤临床治疗指南，和国家基本医疗保险标准，核定当地医疗费用的赔偿金额，根据保险条款第十九条的规定及机动车综合商业保险条款第二章机动车第三者责任保险，责任免除第二十六条第六项规定予以赔偿，并非实报实销；护理费诉求标准及天数均过高，应按照2019年居民服务业91.64元/天，参照三期标准计算75天；营养费不认可；住院伙食补助费应当按照100元/天,计算75天；误工费应按照2019年居民服务业91.64元/天，计算112天；交通费请法院酌情认定；其余费用不认可；对第3、4项诉请不认可，诉讼费不属于保险公司理赔范围。 本院经审理认定事实如下：2018年12月30日7时30分，乔圆圆驾驶×××号小型客车沿民族东路由南向北行驶至民族东路与银河路交叉口时，将人行横道内由西向东步行的张燕撞倒，造成张燕受伤，车辆受损的交通事故。2018年12月30日，包头市公安局交通管理支队青山区大队作出《道路交通事故认定书》，认定乔圆圆负担事故的全部责任，张燕无责任。 2018年12月30日，张燕入包头市某医院住院治疗22天，经诊断为右膝关节内侧副韧带撕裂，右膝关节后交叉韧带断裂，右侧股骨外侧髁、胫骨外侧平台及腓骨头骨挫伤。出院医嘱载明：出院后右膝关节继续行康复训练约4个月，适当增加营养、补充钙剂。住院期间医疗费共计37631.16元，急诊和门诊费用共计2123.6元，辅助器具费用1700元，出院后外购药239元。张燕提交包头市某医院的住院病例、诊断证明、出院结算票据、出院结算明细清单、门诊收费票据，内蒙古某医院门诊收据，某有限公司发票，包头市某有限公司发票。经质证，乔圆圆、太平财保包头支公司对住院期间的病例、诊断证明的真实性认可，证明目的不认可，住院病历长期医嘱记载为普食，故张燕主张的营养费不认可；认可出院结算票据、出院结算明细清单，两次住院医疗费票据金额共计80748.6元，对医疗费票据的意见同答辩意见，但门诊收费收据没有医院的公章，不认可；对外购药不认可，根据相关司法解释外购药应当提供医嘱；对某医院的门诊收据不认可；因张燕受伤未构成伤残，所以不需要残疾辅助器具，对某有限公司发票不认可。 2019年4月2日，张燕再次入包头市某医院住院治疗91天，经诊断为右膝关节手术后肢体功能障碍、肺炎、康复医疗。住院期间医疗费共计38739.54元，门诊费用共计2035.3元。张燕提交包头市某医院的住院病例、门诊病历、诊断证明、出院结算票据、出院结算明细清单、门诊收费票据、挂号凭证，青海某公司包头分公司发票。青海某公司包头分公司发票载明：开票日期2019年2月25日，货物或应税劳务、服务名称为生活服务，医疗救援护送服务，价税合计1470元。经质证，乔圆圆、太平财保包头支公司对住院期间的病例及门诊病历、诊断证明的真实性认可，证明目的不认可，住院病历长期医嘱记载为普食，故张燕主张的营养费不认可；认可出院结算票据、出院结算明细清单，对医疗费票据的意见同答辩意见，但门诊收费收据和挂号凭证没有医院的公章，不认可。对于青海某公司包头分公司的发票不认可。 张燕主张误工费72000元，提交包头市劳动合同书、教师资格证及误工证明。上述证据载明的主要内容为：张燕于2016年6月8日取得幼儿园教师资格；张燕与内蒙古某公司签订劳动合同，劳动合同约定的工作起始时间是2018年12月1日，劳动合同期限自2018年12月23日起至2020年12月23日止，工资以月薪制标准，每月不低于当地最低工资标准，具体办法按照用人单位依法制定的相关规定执行。 经质证，乔圆圆、太平财保包头支公司对劳动合同书和教师证的真实性认可，证明目的不认可，该劳动合同记载的用工期限为2018年12月23日至2020年12月23日，案涉事故发生在2018年12月30日，张燕刚参加工作，不属于有固定工作，根据相关司法解释的规定，误工费应该根据误工时间和收入情况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，而张燕并未提供实际减少收入的相关证明，若工资超过5000元，还应当提供完税证明，对误工证明不认可。 张燕主张交通费4000元，并提交包头市某公司发票1张，金额为4000元。经质证，乔圆圆、太平财保包头支公司对交通费票据不认可，认为与该起交通事故的就医地点、人数均不相符。 2019年4月18日，包头市公安局交管支队青山区交管大队委托包头市某司法鉴定中心对张燕损伤致残程度进行鉴定。2019年4月28日，包头市公安交通司法鉴定中心出具“包公交鉴（伤残）字某号”鉴定意见书，意见书中鉴定意见为：张燕因交通事故致右膝关节内侧副韧带撕裂；右膝关节后交叉韧带损伤；行手术治疗后右膝关节功能部分障碍，该处损伤致残程度达到十级。 本案在审理过程中，太平财保包头支公司申请对张燕伤残等级进行重新鉴定。2019年12月30日，内蒙古普德司法鉴定所出具内蒙古普德司法鉴定所[2019]临鉴字第某号《司法鉴定意见书》，意见书中鉴定意见为：被鉴定人张燕右膝关节损伤未达到《人体损伤致残程度分级》之规定的伤残等级。太平财保包头支公司支出鉴定费2090元。 ×××号小型客车在太平财保包头支公司投保机动车交通事故责任强制保险和300000元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。张燕受伤后，乔圆圆垫付共计6435元，其中医疗费4500元、住院押金235元、辅助器具费1700元，平安财保包头支公司垫付医疗费10000元。 张燕陈述，第二次住院的原因是其前往医院复查时医生建议住院康复治疗。张燕第一次住院治疗出院后，每星期复查1次，张燕不能自行上下楼，每次复查拨打120产生了相应的费用，由医院派车并出具销售方为青海某公司包头分公司的发票。成品油4000元的发票是张燕驾驶的车辆加油的费用，每次康复均由张燕的父亲驾驶张燕的车辆前往医院。 张燕再述，张燕不能下地，需要用担架，经过康复，可以下楼，不再需要担架。张燕刚参加工作就发生案涉交通事故，张燕应聘的岗位是教师，有绩效工资，课时越多，工资越高。河北某公司开具的发票是购买腿部护具产生的，该1700元由乔圆圆支付。 乔圆圆陈述，够买护具的1700元由乔圆圆支付，手术后必须购置该护具。 本院认为，乔圆圆驾驶×××号小型客车发生交通事故造成张燕受伤的损害结果，因乔圆圆承担事故全部责任，故乔圆圆应对张燕受伤的损害结果承担赔偿责任。根据张燕提交的医疗费票据，实际发生的医疗费总额应当为82468.6元（含辅助器具费1700元），扣减乔圆圆垫付的6435元和太平财保包头支公司垫付的10000元，张燕主张的医疗费数额应当为66033.6元。太平财保包头支公司垫付的10000元应当首先抵销机动车交通事故责任强制保险中医疗费限额的10000元。 根据医嘱及张燕的陈述，张燕第二次住院的目的就是康复医疗，不应再另行计算护理天数，故张燕主张的护理费应当按照2019年度内蒙古自治区××路交通事故损害赔偿标准和两次实际住院天数计算，数额为10355.32元（91.64元/天×113天）。张燕主张的住院伙食补助费11300元有事实依据，本院予以认定。虽然张燕右膝关节损伤未达到伤残等级，根据适当加强营养的医嘱，本院酌情认定营养费3000元（100元/天×30天）。 交通费是根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，凭证应与就医地点、时间、人数、次数相符，本院根据其就医情况酌情认定交通费500元。 张燕提交了其工作证明，证明其有固定收入，但其未能提交因误工实际减少收入的证明，故其主张的误工费应当按照2019年度内蒙古自治区××路交通事故损害赔偿标准和两次实际住院天数计算，数额为10355.32元（91.64元/天×113天）。 因张燕右膝关节损伤未达到《人体损伤致残程度分级》之规定的伤残等级，其主张的残疾赔偿金、精神损害赔偿金没有事实依据，本院不予支持。张燕主张的复印费没有事实依据，本院不予支持。 ×××号小型客车在太平财保包头支公司投保机动车交通事故责任强制保险和300000元的商业第三者责任保险，太平财保包头支公司应在保险责任范围内承担赔偿责任，即在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿张燕护理费10355.32元、误工费10355.32元、交通费500元，在商业第三者责任保险限额内赔偿张燕医疗费66033.6元、住院伙食补助费11300元、营养费3000元。鉴定费2090元由张燕负担。张燕主张保留其后续治疗的诉权，因诉讼权利是法律赋予的权利，不宜在判决主文进行认定。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司包头中心支公司于本判决生效之日起三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张燕护理费10355.32元、误工费10355.32元、交通费500元； 二、被告太平财产保险有限公司包头中心支公司于本判决生效之日起三十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告张燕医疗费66033.6元、住院伙食补助费11300元、营养费3000元； 三、驳回原告张燕的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3886元，减半收取计2714元（原告张燕已预交），由原告张燕负担1551元，由被告乔圆圆负担1163元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。 审判员  高玲 二〇二〇年二月四日 书记员  霍慧 附：相关法律条文及司法解释： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。