河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终836号 上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市高铁西站北京路北侧旭弘大厦15层1501、1507室。 负责人：张国红，经理。 委托诉讼代理人：袁林，公司职工。 被上诉人（原审原告）：刘金华，男，1949年5月6日出生，汉族，农民，住海兴县。 委托诉讼代理人：李金昭，河北沧港律师事务所律师。 原审被告：侯文艺，男，1976年6月7日出生，汉族，农民，住黄骅市。 原审被告：中国人民财产保险股份有限公司海兴支公司，住所地海兴县海政路南。 负责人：窦磊，经理。 上诉人渤海财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称渤海财产保险公司）因与被上诉人刘金华，原审被告侯文艺、中国人民财产保险股份有限公司海兴支公司（以下简称人保海兴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省海兴县人民法院（2019）冀0924民初744号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 渤海财产保险公司上诉请求：一、依法撤销（2019）冀0924民初744号判决书，一审法院事实不清，适用法律不当；二、一审、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实与理由：我司认为原审法院认定事实不清，导致判决错误。 刘金华辩称，上诉人的上诉主张毫无事实和法律依据，应依法判决驳回上诉，维持原判。一、上诉人未提出具体明确的上诉理由。上诉人的上诉理由仅极其简单的表述为：“我司认为原审法院认定事实不清，导致判决错误”，但未提出具体明确的上诉理由，即认定事实不清的具体表现，故而对于此种无具体的上诉理由应推定其对一审判决无异议，属于典型的拖延诉讼，浪费诉讼资源。二、上诉人在一审中提出的责任免除的抗辩主张不能成立。1.上诉人未能尽到法定举证责任：上诉人的主张属于减轻其赔偿责任的责任免除事项，根据《保险法》和《保险法司法解释二》等法律规定，上诉人保险公司对此应尽到提示和明确说明义务，对此负有举证责任，但上诉人对此未能提供任何证据。2.上诉人未尽到提示和明确说明义务。上诉人向原审被告候文艺出具的保险单中，就免赔比例、免赔额等涉及免赔事项的内容，并未釆取字体加粗、特殊符号、特殊字体、明显标志等方式作出足以引起投保人注意的提示，故而根本未尽到提示义务；另外，上诉人未能证明投保时将保险条款交付投保人，也未在保险单中对责任免除事项作出常人能够理解的解释说明，并未列出每个赔偿项目的计算方法和计算公式，显然未尽到明确说明义务。3.一审判决并未加重上诉人的赔偿金额，完全在其赔偿限额内。综上所述，一审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，上诉人的上诉理由无事实和法律依据，故而二审法院应依法判决驳回上诉，维持原判。 侯文艺述称，所有的证据一审已经提交。 人保海兴支公司未作二审陈述。 刘金华向一审法院起诉请求：1.请求依法判令各被告赔偿原告住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失共计327843.3元；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2018年5月29日15时许，原告自黄骅港干零活结束后，乘坐被告侯文艺驾驶的冀Ｊ×××××号面包车回家，侯文艺驾驶该车沿中辛线由北向南行驶至海兴县张皮村路段时，由于疲劳驾驶与李锡瑞停放在路边的冀Ｊ×××××号轿车发生交通事故，造成冀Ｊ×××××号面包车乘车人姜桂如、刘金华受伤，两车损坏。海兴县交警大队于2018年6月8日作出第13092420180050529号交通事故认定书，认定被告侯文艺承担此事故的全部责任，李锡瑞、姜桂如、刘金华无责任。原告刘金华受伤后被送往沧州市中心医院住院治疗，伤情诊断为颈髓损伤、眼角皮裂伤，住院20天后出院，后因伤情需要到黄骅开发区博爱医院治疗，住院21天，两次住院共花费医疗费70443.8元，该费用由被告侯文艺垫付。另原告出院后，被告侯文艺给付原告5000元。冀Ｊ×××××号车在被告人保海兴支公司投保机动车交强险，无责任医疗费用赔偿限额1000元，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，保险期间为2018年1月4日至2019年1月3日；被告侯文艺驾驶的冀Ｊ×××××号在被告渤海财产保险公司投保交通工具综合人身意外伤害险，每座的保险金额为：医疗保险金10000元、住院津贴保险金9000元、伤残保险金10万元，保险期间为2018年5月23日至2019年5月22日。经原告申请、受一审法院委托，沧州科技事务司法鉴定中心于2019年6月4日对原告刘金华的伤情进行鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人刘金华的损伤评定为四级伤残；2.被鉴定人刘金华损伤后误工期限至评残前一日，护理期限至评残前一日，营养期限60-90日，护理人数为1人；3.被鉴定人刘金华的护理依赖程度为部分依赖。原告支付鉴定费2200元。本次事故中造成案外人姜桂如受伤，2018年7月13日，侯文艺与姜桂如达成赔偿协议，协议中侯文艺为甲方，姜桂如为乙方，协议内容为：“甲方赔偿乙方医药费、住院伙食补助费、误工费、护理费等各项经济损失合计80000元，双方再无其他纠纷，互不追究。”侯文艺已经将上述款项给付姜桂如。以上事实由原被告陈述、交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、保险单、住院病历、诊断证明、医疗费票据、费用清单、鉴定意见书、鉴定费票据、赔偿协议等证据予以证实，且经过当庭出示质证，一审法院依法予以确认。根据上述证据，一审法院确定原告刘金华的损失为：1.住院伙食补助，原告刘金华共住院41天，每天50元，住院伙食补助计算为50元×41天＝2050元。2.营养费，根据鉴定意见书及住院病历，结合原被告意见，一审法院酌定原告刘金华的营养期为75天，每天30元，营养费计算为30元×75天＝2250元。3.误工费，依据司法鉴定意见书，原告刘金华的误工期限至评残前一日，共371天，误工费按照上一年度河北省农、林、牧、渔业平均工资计算为23461元÷365天×371天＝23846.66元。4.护理费，依据鉴定意见书，原告刘金华护理期限至评残前一日，护理人数为1人。定残前的护理期为371天，每天120元，护理费为120元×371天＝44520元；定残后的护理费，原告刘金华1949年5月6日出生，现年70周岁，根据《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》中的人均预期寿命为77岁，需要护理7年，护理依赖程度为部分依赖，赔付比例为50%，护理费计算为23461元×7年×50%＝82113.5元。护理费合计为82113.5元＋44520元＝126633.5元。5.伤残赔偿金，根据司法鉴定意见书，原告伤情评定为四级伤残，原告刘金华1949年5月6日出生，现年70周岁，残疾赔偿金计算10年为14031元×10年×70%＝98217元。6.精神损害抚慰金。原告主张因该交通事故造成刘金华严重伤残，给其造成精神损害，应给付精神损害抚慰金42000元，一审法院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，综合侵权人的过错程度、侵权行为的后果、侵权人的经济能力和受诉法院所在地的平均生活水平，对原告主张精神损害抚慰金42000元的请求予以支持。7.鉴定费2200元。以上各项费用合计297197.16元。 一审法院认为，依据《中华人民共和国侵权责任法》规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。关于原告刘金华的误工费认定问题，事故发生时原告的年龄虽已超过60周岁，但是本案交通事故系原告干零活返回的路上发生的，可以看出在事故发生前，其仍在从事相关工作，以其劳动取得相应收入，原告因本次事故受伤不能从事工作致其收入减少，故对原告要求误工费一审法院予以支持。关于定残后的护理费计算问题，原告刘金华现年70周岁，主张护理期限为十年，但是根据根据《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》中的人均预期寿命为77岁，故一审法院对其后续护理费暂支持七年。因本次事故中另一伤者姜桂如已经与原告达成赔偿协议，且协议履行完毕，故一审法院对冀Ｊ×××××号车的交强险无责任限额不再预留。被告渤海保险公司辩称，按照保单约定每次事故免赔天数为一天，医疗费意外医疗保险金按照90%赔付，此约定是减轻保险公司赔偿责任的格式条款，被告渤海保险公司未提供证据证实在签订保险合同时，其对保险条款内容尽到明确说明义务，故对该主张一审法院不予采信。本案中，海兴县交警大队作出的第130924120180000175号道路交通事故认定书，程序合法，定责准确，当事人无异议，一审法院依法确认其具有证据效力。根据事故双方对侵权事实和侵权结果的发生所具有的过错程度和原因力，对原告的损失应由被告侯文艺承担次要赔偿责任。本次事故中原告刘金华的损失共计297197.16元，其中属于医疗费赔偿项下4300元，属于伤残赔偿项下292897.16元。由于冀Ｊ×××××号车在被告人保海兴支公司投保机动车交强险，原告主张先由被告人保海兴支公司在交强险无责任医疗费用赔偿限额内赔偿1000元，在无责任死亡伤残赔偿限额内赔偿11000元，共计12000元，符合法律规定，一审法院予以支持。因被告侯文艺驾驶的冀Ｊ×××××号车在被告渤海财产保险公司投保交通工具综合人身意外伤害险，每座的保险金额为：医疗保险金10000元、住院津贴保险金9000元、伤残保险金10万元，事故发生在保险期间，对原告剩余的损失，由被告渤海财产保险公司在住院津贴限额内赔偿原告2050元，在意外伤残保险金限额内赔偿100000元，在医疗保险金内赔偿原告医疗项下费用1250元，以上三项合计103300元。超出部分297197.16元-12000元-103300元＝181897.16元由侵权人侯文艺予以赔付。因侯文艺已经给付原告5000，故被告侯文艺仍需赔偿原告刘金华176897.16元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司海兴支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告刘金华保险金12000元。二、被告渤海财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告刘金华保险金103300元。三、被告侯文艺于本判决生效之日起五日内赔偿原告刘金华各项损失共计176897.16元。四、驳回原告刘金华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3108元，由被告中国人民财产保险股份有限公司海兴支公司负担50元，由被告渤海财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担1048元，由被告侯文艺负担1918元，由原告刘金华负担92元。 二审中，参与网络庭询当事人未有新证据提供。渤海财产保险公司补充上诉理由：侯文艺在我公司投保承保产品为：《交通工具综合人身意外伤害保险》，承保险别为：意外伤害医疗保险金，意外伤害住院津贴保险金，身故、伤残保险金。该保单承保产品与机动车交强险和机动车综合商业保险不同，事故处理应遵循合同约定依据《交通工具综合人身意外伤害保险》保险条款处理。本院二审认定案件基本事实与一审法院一致。 本院认为，渤海财产保险公司虽称应当依据《交通工具综合人身意外伤害保险》保险条款进行处理，但按照保单约定每次事故免赔天数为一天，医疗费意外医疗保险金按照90%赔付，此约定是减轻保险公司责任的格式条款，其并未提供证据证实在签订保险合同时对保险条款内容尽到明确说明义务，故对渤海财产保险公司的上诉请求本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定,判决如下: 驳回上诉,维持原判。 二审案件受理费2366元，由上诉人渤海财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 李 霞 审 判 员 付 毅 二〇二〇年二月十一日 法官助理 尹 昊 书 记 员 李志敏