云南省文山市人民法院民 事 判 决 书(2019)云2601民初4316号原告：李杨，女，1992年9月27日生，汉族，住文山市。被告：陈龙，男，1987年9月8日生，汉族，住东莞市。被告：中国大地财产保险股份有限公司文山中心支公司，统一社会信用代码9153260079027438XN，住所地文山市环北三路文山州图书馆一楼大门右侧。负责人：杨云，总经理。委托诉讼代理人：王磊，男，该公司员工（特别授权）。委托诉讼代理人：全珊珊，女，该公司员工（特别授权）。原告李杨与被告陈龙、中国大地财产保险股份有限公司文山中心支公司（以下简称文山大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月10日立案后，依法适用普通程序，分别于2019年11月5日、2019年12月25日公开开庭进行了审理。第一次开庭原告李杨、被告陈龙、被告文山大地保险公司的委托诉讼代理人王磊、全珊珊到庭参加诉讼，第二开庭原告李杨、被告文山大地保险公司的委托诉讼代理人王磊、全珊珊到庭参加诉讼，被告陈龙经传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李杨向本院提出诉讼请求：判决文山大地保险公司在交强险内赔偿李杨120000元，陈龙赔偿李杨各项经济损失81067.33元。诉讼过程中，李杨变更诉讼请求为要求陈龙、文山大地保险公司赔偿李杨各项经济损失201067.33元。赔偿清单：1.医疗费47763.33元（包含陈龙垫付的25200元）；2.残疾赔偿金33488元／年×10%×20年＝66976元；3.误工费120元／天×（40＋300）天＝40800元；4.护理费100元／天×（120＋40）天＝16000元；5.营养费30元／天×90天＝2700元；6.住院伙食补助费40天×100元／天＝4000元；7.后续治疗费：20228元；8.鉴定费：2600元，以上损失合计201067.33元。事实和理由：2018年12月24日00时21分，李杨驾驶云Ｈ×××××号超标电动自行车到文山市交叉口时，由西右转向南行驶，陈龙饮酒后驾驶云Ｈ×××××号轿车由南左转向西行驶，陈龙所驾驶云Ｈ×××××号轿车前边碰撞李杨所驾驶云Ｈ×××××号超标电动自行车，造成两车受损，李杨受伤的道路交通事故。事故发生后，经文山市交通警察大队第4329号《道路交通事故认定书》认定：当事人陈龙负事故主要责任，当事人李杨无责。李杨受伤后，于当日（2018年12月24日）被送往文山州人民医院住院治疗，被诊断为：1.右股骨上段粉碎性骨折；2.全身多处皮肤挫伤；3.上牙槽右侧中切牙部分缺损。2019年2月2日出院，共住院40天，支出医疗费47763.33元，其中陈龙垫付医疗费25200元，李杨自付22563.33元，由于陈龙所支付医疗费单据为其所收执，医院告知必须拿着全部单据才可以出具正式医疗发票，陈龙不配合，故李杨于起诉时未能提交正式医疗发票。出院后，经云南文山七都司法鉴定所鉴定，李杨的伤残等级被评定为十级，后续治疗费20228元，误工期300日，护理期120日，营养期90日。经查，陈龙所驾驶云Ｈ×××××号轿车在文山大地保险公司投保机动车强制保险，陈龙虽属酒后驾驶，依照交强险有关规定，文山大地保险公司仍应当在交强险责任限额内承担赔偿责任，多余部分，应当由陈龙全部赔偿。事故发生后，陈龙仅在李杨住院期间，支付医疗费25200元，由于陈龙没有及时垫付医药费，所以医院停药以及治疗，然后李杨就回家了。之后陈龙未赔偿李杨，故李杨诉至本院。陈龙辩称，对李杨的诉讼请求无异议，在法院查明事实的情况下，陈龙愿意赔偿合理的损失，不合理的损失，陈龙不应当赔偿。其余辩称在质证阶段说明。文山大地保险公司辩称，陈龙未在文山大地保险公司投保交强险，所以文山大地保险公司不应当赔偿李杨，李杨提前出院是否影响其伤残评级，没有明确的证据来证明，停药导致“三期”增加，文山大地保险公司认为这是不客观真实的。陈龙未在我公司承保交强险，不应当由我公司在交强险范围内承担责任；根据《中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）款第2项及《最高人民法院适用若干问题的解释二》第十条规定“被保险人违反了行政法律、法规的禁止性规定的，以保险人未尽告知义务为由主张条款不生效的，人民法院不应支持”，在事故认定书上，陈龙已被认定为饮酒驾驶，陈龙同时也向我公司缴纳了足额的保险费，保险合同已经生效，故我公司不应当承担商业险赔偿责任，我公司也不是侵权人，不应当承担诉讼费。李杨针对其诉讼请求，提交了以下证据：1.李杨身份证及户口册复印件，证明李杨身份信息及李杨的原告主体适格；2.驾驶人信息查询结果单，证明陈龙身份信息及陈龙的被告主体适格；3.道路交通事故认定书，证明事故是事实及双方责任划分；4.机动车辆保险单，证明陈龙在发生事故时为车牌号为云Ｈ×××××号车辆在文山大地保险公司处投保；5.住院病历，证明李杨的伤情；6.文山州医院收据和门诊票据，证明李杨所支出的医疗费；7.司法鉴定意见书三份，证明李杨的伤情被鉴定为十级、后续治疗费被鉴定为20228元、误工期被鉴定为300天、护理期被鉴定为120天、营养期被鉴定为90天；8.鉴定费发票，证明李杨共支付鉴定费2600元；9.电动自行车行驶证复印件，证明李杨是云Ｈ×××××号电动车的车主；10.文山州医院病情证明，证明文山州医院出具证明证实李杨住院治疗花费的医疗费。经质证，陈龙对李杨提交的第1-6组、第8组证据的真实性、合法性、关联性无异议，其中对第6组证据有说明，陈龙为李杨垫付了部分医疗费，但是票据在陈龙之前事故的那辆车上，车已经被陈龙当时买车时候贷款公司（上海易鑫融资租赁有限公司）拖走了，因为陈龙没有按时还贷款，车拖走的时候陈龙在广西，所以没有拿到票据和李杨一起到医院开发票；对第7组证据的真实性、合法性、关联性无异议，但是不认可“三期”鉴定，因为医生当时说上了钢板以后，治疗两个月后就可以正常走路了，该鉴定与实际治疗情况不符，所以不予认可。第9、10组证据系李杨在第二次庭审中提交，陈龙第二次开庭未到庭，未对李杨提交的第9、10组证据进行质证。经质证，文山大地保险公司对李杨提交的第1-5组、第9组证据的真实性、合法性、关联性无异议，其中第4组证据也能证实陈龙没有在文山大地保险公司承保交强险；第6组证据因没有正规的医疗发票以及医疗发票联，所以不认可其证明观点；对第7组证据的十级鉴定意见真实性、合法性、关联性无异议，后续治疗费未实际产生，不予认可，“三期”鉴定不予认可，应按实际住院天数予以赔偿；对第8组证据真实性予以认可，但是由于鉴定是李杨自己做的，属于李杨的举证责任，应当由其自己承担，同时文山大地保险公司也不是侵权人；对第10组证据中载明的医药费的金额无异议，但不是正规发票，不能作为定案依据，不能证明李杨的证明观点。本院认为，李杨提交的第1-6组、第9、10组证据，真实，合法，与本案相关联，能证明李杨驾驶其所有的电动车与陈龙驾驶其所有的小型轿车发生交通事故，造成李杨受伤，李杨到医院住院治疗支付医疗费的事实，本院予以采信。李杨提交的第7组证据中的伤残程度鉴定意见书客观、合法，与本案相关联，陈龙、文山大地保险公司予以认可，本院予以采信；第7组证据中的后续治疗费鉴定意见书鉴定的后续治疗费用未实际产生，不作为本案定案依据；第7组证据中的三期鉴定意见书与住院病历载明的实际住院天数不符、出院医嘱未载明需要加强营养，本院不予采信。李杨提交的第8组证据依据上述本院采信的第7组证据为据，其中伤残等级鉴定费用1000元因伤残等级鉴定意见被采信，本院予以采信，三期鉴定意见书和后续治疗费鉴定意见书未被采信，本院不予采信三期鉴定费用800元及后续治疗费用鉴定费800元。陈龙未提交证据。文山大地保险公司针对其辩解，提交《中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，证明陈龙在我公司投保了商业险，但商业险条款第二十四条第（二）款第2项约定了，饮酒驾驶保险公司在商业险范围内不予赔偿。经质证，李杨对文山大地保险公司提交的《中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》真实性、合法性、关联性无异议。陈龙第二次开庭未到庭，陈龙未对文山大地保险公司的证据质证。本院认为，文山大地保险公司提交的《中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》真实、合法，与本案相关联，本院予以采信。本院依职权到文山州公安局交通警察支队车辆管理所调取《机动车档案查询情况》，证明事故发生时，陈龙是云Ｈ×××××号机动车所有人，于第二次庭审时出具给李杨、文山大地保险公司质证。经质证，李杨、文山大地保险公司对本院依职权调取的《机动车档案查询情况》真实性、合法性、关联性无异议，陈龙第二次开庭未到庭，未对该证据质证。本院认为，本院依职权调取的文山州公安局交通警察支队车辆管理所《机动车档案查询情况》客观、合法，与本案相关联，能证明事故发生时，陈龙是云Ｈ×××××号机动车所有人，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院查明本案法律事实如下：2018年12月24日00时21分，在文山市，陈龙饮酒后驾驶其所有的云Ｈ×××××号小型轿车由西右转向南行驶，李杨驾驶其所有的云Ｈ×××××超标电动自行车由南左转向西行驶，陈龙的云Ｈ×××××号车前部碰撞李杨的云Ｈ×××××号车前部，造成两车受损、李杨受伤的交通事故。文山市公安局交通警察大队作出第4329号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定陈龙负全部责任，李杨无责任。事故发生后，李杨被送往文山州人民医院住院并手术治疗，治疗期间从2018年12月24日至2019年2月2日，文山州人民医院诊断李杨病情为骨股干骨折（右侧）、多处软组织损伤、牙齿损伤（中切牙）。住院期间，文山州人民医院为李杨实施了右股骨骨折切开复位内固定术。李杨共支付文山州人民医院住院治疗期间医疗费47763.33元（包含陈龙垫付的25200元医疗费）。《文山州人民医院出院记录》载明出院医嘱：“定期拍片复查，逐步功能锻炼，牙齿损伤择期牙科治疗。”2019年7月26日，李杨到文山州人民医院口腔科门诊检查，支付医疗费129.5元（不包含在47763.33元医疗费中）。庭审中，李杨认可陈龙为李杨垫付了25200元的医疗费。2019年7月23日，李杨委托云南文山七都司法鉴定所（以下简称七都司法鉴定所）分别对其伤残程度、后续医疗费用、误工期、护理期、营养期进行鉴定，七都司法鉴定所分别出具云文都司鉴【2019】临鉴字第2037、2038、2039号《司法鉴定意见书》，鉴定意见分别为：李杨为十级伤残，后续医疗费用评估为20228元，误工期300天、护理期120天、营养期90天。李杨共支付七都司法鉴定所鉴定费2600元（伤残程度鉴定费1000元+后续医疗费用鉴定费800元+误工期、护理期、营养期鉴定费800元）。另查明，陈龙所有的云Ｈ×××××号小型轿车投保于文山大地保险公司，投保险种及金额为：车辆损失保险100689.4元、第三者责任保险50万元、全车盗抢损失险100689.4元（上述三种险种为不计免赔特约险）及无法找到第三方特约险，保险期间自2018年1月9日0时起至2019年1月8日24时止，事故发生在保险期间内。《中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：2、饮酒……”陈龙除垫付25200元的医疗费外，还支付了8000元给李杨，庭审中李杨予以认可，但双方对8000元的用途没有形成一致意见。李杨是城镇户口。陈龙未提交云Ｈ×××××号车辆在事故发生时的交强险保险记录，经本院查询，也未查询到事故发生时陈龙云Ｈ×××××号车辆的交强险投保记录。本案的争议焦点是：陈龙及文山大地保险公司是否应当赔偿李杨在事故中造成的各项经济损失。本院认为，李杨、陈龙、文山大地保险公司均对第4329号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定的事实和责任划分予以认可，按照该事故认定书认定，陈龙对事故负全部责任、李杨无责任，本院予以确认。依照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条“在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。机动车交通事故责任强制保险的投保、赔偿和监督管理，适用本条例。”及《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。”的规定，上路行驶的机动车必须投保机动车交通事故责任强制保险（即交强险）属于法律的强制规定，陈龙未提交事故发生时其驾驶的云Ｈ×××××号车辆投保交强险的相关保单证据，发生交通事故后，陈龙作为侵权人应当在交强险责任限额内承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，陈龙是全责，李杨无责，应当由陈龙承担全部责任，李杨不承担责任。本案李杨的损失先由陈龙在交强险限额内进行赔偿，超出部分的赔偿在下文进行阐述。本院认定李杨的各项损失如下：1.医疗费47763.33元，包含陈龙已经垫付的25200元，庭审中，原、被告均同意一并处理该笔垫付费用，虽无正规发票，但有医院出具的病例、收据、证明能证实李杨实际的医疗费为47763.33元，扣减陈龙已经支付的25200元，余22563.33元，本院支持22563.33元。2.残疾赔偿金根据李杨伤残等级，李杨系城镇户口，按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自李杨定残之日起按二十年计算，参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》“2018年全年城镇常住居民人均可支配收入33488元”计算：33488元×20年×0.1（十级伤残等级系数）=66976元。李杨主张66976元，本院予以支持。3.误工费李杨按照三期鉴定计算，因本院未采纳三期鉴定，误工时间根据李杨接受治疗的医疗机构出具的证明确定，李杨实际住院40天，误工时间确定为40天；李杨未提供证据证明其收入情况，参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》“2018年城镇国有单位在岗职工年平均工资104077元”计算,104077元÷365天≈285.14元，李杨主张每天按120元计算，未超出285.14元，本院支持按120元/天计算，误工费用为：40天×120元/天=4800元。李杨主张误工期住院天数40天+误工期鉴定300天，因本院不采信误工期鉴定，故不予支持。4.护理费：李杨未提交证据证明护理人员收入状况、护理人数、护理期限，医院也未对李杨护理提出意见，本院按住院40天计算，并参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》“2018年居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资81648元”计算，81648元÷365天≈223.69元，李杨主张护理费按每天100元计算，未超过223.69元，本院支持按100元/天计算，即李杨护理费应为100元/天×40天=4000元。李杨主张护理天数住院40天+护理期鉴定120天，因本院不采信护理期鉴定，故不予支持。5.营养费：医院没有加强营养的医嘱，李杨主张的营养费2700元不予支持。6.住院伙食补助费参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，《云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准》每人每天100元计算：住院40天×100元/天=4000元，李杨主张4000元，本院予以支持。7.后续治疗费李杨主张20228元，因未实际产生，本院不予支持，可待实际产生后另行主张。8.鉴定费：本院仅采信伤残等级鉴定，故仅支持伤残等级鉴定费1000元。除鉴定费以外以上费用合计102339.33元[医疗费22563.33元（不含陈龙垫付25200元）+残疾赔偿金66976元+误工费4800元+护理费4000元+住院伙食补助费4000元=102339.33元]，由陈龙在交强险范围内支付李杨医疗费、伙食补助费10000元及残疾赔偿金、误工费、护理费75776元（残疾赔偿金66976元+误工费4800元+护理费4000元=75776元，未超过交强险中110000元的残疾赔偿金、护理费、误工费），陈龙应当在交强险范围内支付李杨85776元（医疗费、伙食补助费10000元+残疾赔偿金、误工费、护理费75776元），余下16563.33元医疗费应由承保商业三者险的保险公司在商业三者险范围内赔偿。虽陈龙在文山大地保险公司投保了商业三者险，且事故发生在商业三者险期间，但《中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：2、饮酒……”事故认定书中载明，陈龙饮酒后驾驶事故车辆对事故负全部责任，符合商业三者险上述免赔情形，故该部分款项由陈龙赔偿给李杨，文山大地保险公司不负责赔偿。鉴定费1000元不属于保险赔偿范围，由陈龙支付给李杨。陈龙应支付李杨的费用合计103339.33元（85776元+16563.33元+1000元＝103339.33元），扣减陈龙已支付给李杨的8000元，陈龙还应支付给李杨95339.33元。李杨要求文山大地保险公司承担赔偿责任，无法律依据，本院不予支持。陈龙第二次开庭未到庭参加诉讼，视为其放弃相应的诉讼权利。综上所述，李杨的部分诉讼请求合法有据，本院支持陈龙支付李杨各项经济损失合计95339.33元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第二百四十一条规定，判决如下：一、陈龙于本判决生效之日起二十日内支付李杨各项经济损失95339.33元；二、驳回李杨的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4320元，由李杨负担2272元、陈龙负担2048元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。审判长  何秋杰审判员  刘胜娟审判员  马彦红二〇二〇年二月二十四日书记员  刘镇源