汕头市金平区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）粤0511民初163号 原告：李美清，女，1961年7月27日出生，汉族，住汕头市金平区××××××××××××××，公民身份号码440××××××××××××720。 委托诉讼代理人：陈少娜，系广东广伦律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头市金平支公司，住所地汕头市金平区×××××××××××××××、A609房，统一社会信用代码914×××××××××××938E。 负责人：佘炜彬。 委托诉讼代理人：蔡洁瑶、张瑜昭，均系中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司员工。 被告：陈少克，男，1956年11月7日出生，汉族，住汕头市金平区×××××××××××××××××××，公民身份号码350××××××××××××016。 委托诉讼代理人：郭帼，系广东榕南律师事务所律师。 原告李美清诉被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金平支公司(下简称“保险公司”)、陈少克机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月13日立案受理后，依法适用简易程序，于2月5日公开开庭进行了审理。原告李美清的委托诉讼代理人陈少娜、被告保险公司的委托诉讼代理人蔡洁瑶、被告陈少克的委托诉讼代理人郭帼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.被告陈少克赔偿原告因本次交通事故遭受的各项损失77844.79元；2.被告保险公司在保险限额内对上述损失优先赔偿，并在在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）责任限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3.二被告承担本案的全部诉讼费用和鉴定费用；4.被告陈少克为本案的侵权行为向原告赔礼道歉。事实和理由：2019年6月14日18时20分许，被告陈少克驾驶车牌为粤D×××××号小型桥车在汕头市××××自南往北方向逆向行驶，途径大学路金环西路口时，小车车身右前部等处与沿金环西路自北往南方向行驶实施掉头的由原告驾驶的无号牌二轮摩托车的车头左部等处发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2019年7月1日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告陈少克承担本事故全部责任。 事故发生后，原告先后被送往汕头大学医院第一附属医院、汕头市金平区中医医院进行治疗，在汕头大学医院第一附属医院治疗期间被告陈少克垫付了该段治疗期间的医疗费和护理费，后原告转院至汕头市金平区中医医院继续治疗，经医诊断，原告左锁骨骨折、S2、S3左侧骶翼骨折、左侧第4前肋骨骨折、多处软组织挫擦伤，经治疗后其患肢仍应禁止负重行走、激烈运动，日后还应多注意休息保养。在原告转至汕头市金平区中医医院住院治疗后，被告陈少克便开始不闻不问，拖延推诿逃避责任，原告无奈只能自行垫付高昂医疗费及护理费。事故造成原告如下各项损失：医疗费27886.79元、住院伙食补助费8500元、营养费500元、康复费1500元、护理费15375元、误工费16533元、交通费2550元、精神损害赔偿金5000元。 粤D×××××号小型桥车已向被告保险公司投保了交强险和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”，保险金额200000元，含不计免赔率），被告保险公司作为粤D×××××号小型桥车的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定在保险责任赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。为此，原告于2021年1月13日向本院提起诉讼，诉请如前。 被告保险公司辩称：承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，本被告为原告垫付医疗费14000元，应予以扣除。对原告主张各项赔偿项目的意见如下：1.医疗费:原告诉求的医疗费用需根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费应当按国家医疗保险标准进行核定，对于非医保用药本被告不予承担。2.误工费:原告已达退休年龄，本被告不予承担。3.护理费:护理标准应为150元/天，根据广东精正司法整定中心出具的鉴定报告，护理期为60天。4.住院伙食补助费:标准无异议，住院天数应为84天。5.营养费:无相关医嘱予以佐证，本被告不予承担。6.交通费:原告没有提供与本次事故相关的发票，本被告不予承担。7.康复费:应待实际发生再另行主张。8.精神损害抚慰金:无依据。本案诉讼费、鉴定费均不属于保险赔偿范围。 被告陈少克辩称：承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，本被告已为原告住院期间垫付医疗费19391.46元，护工费5995元(2019年6月24日至2019年7月6日雇了一名护工)。肇事车辆已在被告保险公司处投保，应由被告保险公司承担赔偿责任。原告请求本被告赔礼道歉缺乏法律依据，不同意其请求。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，对原告主张发生交通事故的经过和交警部门的责任认定的事实以及粤D×××××号小型桥车投保情况，有《道路交通事故认定书》《机动车交通事故责任强制保险单》《机动车综合商业保险保险单》为据，二被告也予以承认，本院予以确认。对其他事实本院认定如下：原告于事故当日即2019年6月14日被送往汕头太安骨科医院门诊，支付门诊医疗费399元，随后被送往汕头大学医院第一附属医院急诊、住院，急诊医疗费为2692.46元，住院医疗费为23442.81元，于2019年7月12日出院，共住院28天，其中，被告保险公司为原告垫付医疗费14000元，被告陈少克为原告垫付医疗费19391.46元、为原告在住院28天期间雇佣了一名护理工。住院期间，原告于2019年6月17日外购静注人免疫球蛋白，支付费用1370元。原告于2019年7月12日转至汕头市金平区中医医院住院治疗，于2019年9月6日出院，共住院56天，住院医疗费为26496.79元。总共住院天数为85天。 2020年7月14日，原告向本院申请诉前调解期间就其伤残程度、后续治疗费、营养费、康复费、护理时间及人数等事项进行鉴定。根据原告的申请，本院委托广东精正司法鉴定中心进行鉴定。2020年8月31日，该中心对原告的伤情作出鉴定意见：原告不构成伤残；伤残评定后无需后续治疗费；康复费1500元；护理期60天，建议其护理前期20天每天配护理人员2名，之后40天每天配护理人员1名，建议营养费500元。原告支付鉴定费3372元。 本院认为：本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认，被告陈少克应对在事故中造成的损失承担100%的赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定意见予以确认。 被告保险公司是粤D×××××号小型桥车交强险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用。依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在商业三者险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由被告陈少克赔偿的损失。 对于原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下： 1.医疗费：原告的门诊、住院医疗费用共53031.06元，有汕头太安骨科医院《发票联》，《医疗费发票》，以及汕头大学医学院第一附属医院《病历》《疾病证明书》《出院小结》《病人住院费用清单》、汕头市金平区中医医院《病历》《疾病诊断证明书》《住院病人费用清单》《检验报告单》《出院记录》《DR检查报告单》为据，本院予以确认。原告于2019年6月17日外购静注人免疫球蛋白支付费用1370元，没有医嘱，本院不予认可。被告保险公司主张原告的住院医疗费应按国家基本医疗标准进行核定，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，本院不予采纳。 2.住院伙食补助费：按原告住院天数85天，以每天100元计算为8500元。 3.护理费：可按住院期间150元/天计付护理费。根据司法鉴定机构的意见，护理期为60天，建议其护理前期20天每天配护理人员2名，之后40天每天配护理人员1名，原告住院期间护理人数共为80人次，扣除被告陈少克在原告住院期间为其雇佣护理工28人次，原告的护理费为7800元﹝（80-28）人×150元/天﹞。原告主张2019年7月7日起按225元/天及250元/天计赔，请求护理费15375元，虽提供《收款收据》原件两张、《收条》原件两张予以证明，但《收款收据》不是正式票据，无法确认来源的真实性，《收条》也无法确认来源的真实性，故原告的该项请求，本院不予支持。 4.康复费、营养费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为1500元、500元。二被告对康复费、营养费的抗辩事由缺乏事实依据，不予采纳。 5.交通费：按就医为每天30元，以住院天数85天计算，交通费为2550元（30元/天×85天）。 6.误工费：原告主张自2012年2月起被聘为汕头市嘉裕彩印有限公司职工，每月工资为5000元。但提供的《证明》没有出具人和负责人的签名，不具有证据效力；鉴于发生事故时，原告已达到法定退休年龄，在原告未能提供证据证明其存在误工的事实情况下，其主张赔偿误工费16533元，本院不予支持。 7.精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故中不构成伤残，其请求赔偿精神损害抚慰金5000元，缺乏事实依据，本院不予支持。 8.鉴定费3372元有广东精正司法鉴定中心出具的《广东增值税普通发票》为据，本院予确认。 上述各项损失合共77253.06元。鉴于被告陈少克应承担全部责任以及肇事车辆所投保的商业三者险为不计免赔率，故被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告77253.06元，扣除被告保险公司已垫付医疗费14000元和被告陈少克为原告垫付医疗费19391.46元，实应赔偿原告43861.60元（77253.06元-14000元-19391.46元）。被告陈少克已垫付的医疗费19391.46元和在原告住院期间为其雇佣护理工28人次的护理费，可依法向被告保险公司另行索赔。至于原告请求被告陈少克因交通事故的侵权行为赔礼道歉缺乏法律依据，本院不予支持。关于诉讼费是否应由二被告保险公司承担的问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费就由败诉一方的被告承担，于法有据，本院予以采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款之规定,判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金平支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者商业责任险的责任限额内赔偿原告李美清的损失43861.60元； 二、驳回原告李美清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费873元（减半收取）由原告负担425元、被告保险公司负担448元。受理费原告已预交，被告保险公司于本判决发生法律效力生效之日起十日内迳付原告448元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。 审 判 员 郑启生 二〇二一年二月二十日 法官助理 陈奕璇 书 记 员 李 旎 附法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。…… 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 …… 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 …… 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条…… “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。