河南省兰考县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0225民初119号原告：任殿卿，男，1965年9月4日生，汉族，住兰考县。委托诉讼代理人：宋杰，兰考县阳光法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：开封市第二运输总公司，统一社会信用代码：91410200170660896X。负责人：郜慧来，公司总经理。住所地：开封市迎宾路8号。委托诉讼代理人：高峻，男，1974年5月17日生，汉族，住开封市顺河回族区。系公司员工，代理权限为特别授权。被告：王永恒，男，1983年4月29日生，汉族，住兰考县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司，统一社会信用代码：91410200674119155X。负责人：江河军，公司总经理。住所地：开封市郑开大道28号。委托诉讼代理人：曹金泽，1993年3月28日生，汉族，住开封市顺河回族区。系公司员工，代理权限为特别授权。原告任殿卿诉被告王永恒、开封市第二运输总公司、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司（以下简称人寿财险开封支公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案。本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告任殿卿及委托诉讼代理人宋杰，被告王永恒，被告开封市第二运输总公司委托诉讼代理人高峻，被告人寿财险开封支公司委托诉讼代理人曹金泽均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求为：1.依法判令被告赔偿原告各项损失共计25028.56元；2.原告保留对后续治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等的诉权；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月28日，原告任殿卿驾驶被告王永恒购买的挂靠在开封市第二运输总公司的豫Ｂ×××××-豫BB297挂重型半挂牵引车，发生意外事故，致使原告受伤。经查，该车由开封市第二运输总公司在被告保险公司处投有机动车驾驶人员团体意外伤害保险及意外伤害保险医疗费用保险，为维护原告的合法权益，请求法院依法查明案情，判如所请。为维护原告的合法权益，特此具状，望判如所请。被告开封市第二运输总公司辩称，我公司在被告保险公司投有司乘人员险及意外险，应由保险公司进行赔偿，事故实际车主为被告王永恒，王永恒对该车辆有管理使用支配的权利，并从中获利，按照权利义务对等原则，不应有我公司承担赔偿责任。被告王永恒辩称，我的车辆是被告开封市第二运输总公司购买的保险，所以费用应由开封市第二运输总公司及保险公司承担。被告人寿财险开封支公司辩称：该车辆购买我公司驾驶人员团体险，该保险主险机动车驾乘人员团体意外伤害保险每人保险金额为50万元，意外伤害医疗费用10万元的，保单特别约定，被保险人支出的必要合理的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，保险人扣除人民币200元免赔额后，在保险金额范围内，按80%比例给付医疗保险金。根据驾乘人员团体意外伤害保险总则第五条规定，不是在车厢内发生意外事故，公司不承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了住院病历、住院费单据、医院诊断证明、出院证、费用总清单、报险记录及庭审笔录等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实进行了分析认定，依据有效证据，本院认定如下案件事实：2019年5月28日，任殿卿因下雨去车上盖篷布，不慎从其驾驶的豫Ｂ×××××-豫BB297挂重型半挂牵引车摔下车。事故发生后，被送往南阳市第一人民医院检查，随后，被送往兰考中心医院住院治，支付滴滴出行费759.26元和33.46元。原告在兰考中心医院住院共计15天，支付医疗费用18636.86元，其伤情经医院诊断为：右侧股骨颈骨折。事发当日，被告王永恒向保险公司进行了报案。另查明，豫Ｂ×××××重型半挂牵引车的实际车主为王永恒，登记车主为被告开封市第二运输总公司，双方签订了车辆代管合同。原告任殿卿是该车辆的驾驶员。2018年12月25日，被告开封市第二运输总公司在被告人寿财险开封支公司处购买机动车车辆保险，其中机动车驾乘人员团体意外伤害保险每人保险金额50万元；意外伤害保险附加意外伤害医疗费用保险（B）条款每人保险金额10万元。保险期限自2019年1月1日起至2019年12月31日止，该次事故发生在保险期限内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告开封市第二运输总公司与被告人寿财险开封支公司签订的保险合同是双方当事人真实意识表示，合法有效，应受法律保护。豫Ｂ×××××重型半挂牵引车与被告开封市第二运输总公司系挂靠关系，且该车辆在被告人寿开封支公司处投有机动车驾乘人员团体意外伤害保险及意外伤害保险附加意外伤害医疗费保险。原告任殿卿作为豫Ｂ×××××重型半挂牵引车的驾驶员,在发生伤害事故后,有权要求保险公司在合同限额内予以赔偿,保险公司也应当按保险合同的约定履行自己的保险义务，不足部分，由被告王永恒、开封市第二运输总公司共同赔偿。原告请求赔偿的具体项目和本院的分析认定：1、关于原告要求医疗费18636.86元，系原告治疗伤情合理合法的支出，且原告提供了正规的票据，本院予以认定。2、关于原告要求的伙食补助费750元、营养费300元、护理费1623元，符合相关规定，本院予以支持。3、关于原告要求的误工费2526元。原告提交其经营性道路货物运输驾驶员从业资格证、驾驶证，故原告的误工费参照河南省交通运输、仓储和邮政业从业人员平均工资61455元/年，及168.4元，故原告该项诉请，符合相关规定，本院予以支持。4、关于原告要求的交通费1092.7元，结合原告伤情、路途情况及账单详情截图等，原告诉请符合法律依据，本院予以认定。5、关于原告要求的复印费100元，于法无据，本院不予认定。以上本院认定原告的损失为24928.56元。被告人寿财险开封支公司在机动车驾乘人员团体意外伤害保险和意外伤害保险附加意外伤害医疗保险（B）条款限额内予以赔偿。关于被告人寿财险开封支公司辩称的保险合同中约定保险责任为自进入车厢时起至离开车厢时止的的整个车辆行驶期间，且特别条款约定“被保险人所支出的必要合理的，符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，保险人扣除人民币200元免赔额后，在保险金额范围内，按80%比例给付医疗保险金”，被告保险公司不应承担赔偿责任，根据其提交的保险合同中第十条保险人义务，“……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，本院认为，原告下车盖篷布不慎摔伤，是使用车辆过程中意外事故造成的损伤，属于保险公司的保险责任，且被告人寿财险开封支公司未提供投保单或其他保险凭证等证据证明其向投保人作出明确说明义务，故被告人寿财险开封支公司答辩理由不成立，本院不予采纳。鉴于原告的损失未超出保险限额，且该损失已确定由保险公司承担赔偿，被告王永恒、开封市第二运输总公司不再承担赔偿责任。原告任殿卿要求保留的后续治疗及伤残鉴定的权利，待实际发生后，另案处理。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封中心支公司于判决生效后十日内在机动车驾乘人员团体意外伤害保险限额内赔偿原告任殿卿各项损失共计24928.56元；二、驳回原告任殿卿的其他诉讼请求。案件受理费250元，由被告王永恒承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或河南省开封市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省开封市中级人民法院，并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费（收款单位：开封市财政局非税收入财政专户，账号：41×××21，开户银行：建设银行开封市金明支行）。审判员  杨金亮二〇二〇年二月二十四日书记员  金秋慧