山西省应县人民法院民 事 判 决 书（2019）晋0622民初990号原告：方淑萍，女，汉族，应县人。委托诉讼代理人：侯玉楼，男，山西华瑞律师事务所律师。被告：刘泽辉，男，汉族，怀仁市人。被告：刘泽琼，男，汉族，怀仁市人。被告：中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司营业部（以下简称人民财保大同分公司营业部）。负责人:王玉涛，职务总经理。委托诉讼代理人：李波，男，汉族，大同市城区人。系该公司员工。原告方淑萍与被告刘泽辉、刘泽琼、中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月31日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告方淑萍及其委托诉讼代理人侯玉楼、被告刘泽辉、人民财保大同分公司营业部委托诉讼代理人李波到庭参加诉讼，被告刘泽琼经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告当庭变更诉讼请求为：判令三被告赔偿原告方淑萍医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金各项费用共计132907.53元。事实与理由：2019年6月1日，原告方淑萍驾驶电动自行车由东辉耀村出发驶往国贸西平安驾校，14时27分，沿大石线由东向西行驶至省道205线59KM＋600M处路段，车辆经路口向左转弯过程中遇马国强驾驶的×××、×××货车由西向东通过路口时两车发生碰撞，造成原告方淑萍受伤、车辆受损的交通事故。应县公安局交通管理大队作出第140622120190000097号道理交通事故认定书，认定马国强负事故主要责任，原告方淑萍负次要责任。事故发生后，原告方淑萍被送往应县人民医院治疗，后于当日转入中国人民解放军中部战区空军医院，诊断为：一、特急特重型颅脑损伤，双侧额颞叶脑挫裂伤，颅底骨折，左侧额顶骨、右侧颞枕骨骨折，头皮软组织挫伤，头皮软组织挫裂伤，右侧股骨骨折，颜面部及全身多处软组织挫伤；二、鼻骨骨折；三、右侧股骨上段骨折；四、多处软组织挫伤；五、坐骨神经损伤。住院期间对股骨进行手术治疗，进入ICU病房，由雇请的护工及其丈夫和嫂子陪护。于2019年7月11日出院，共住院41天。×××、×××货车在被告人民财保大同分公司营业部处投保了商业第三者责任险，事故发生在保险期内。为维护原告的合法权益，特提起以上之诉。被告刘泽辉辩称，当时我为原告垫付过10000元，其他由保险公司赔偿。被告刘泽琼未作答辩。被告人民财保大同分公司营业部辩称，1.发生事故的时间、责任划分、投保情况以及伤者住院期间的治疗均无异议。现在原告已与紫金财保作调解处理，我公司在商业险项下按照责任比例合情合理进行赔偿；2.因该标的车受益人是张家口农村商业银行股份有限公司桥东支行应通知到受益人；3.我公司商业险项下的争议解决方式是仲裁非诉讼；4.需要提供车主行车本、驾驶证及相关的驾驶资格证；5.扣减紫金财保已赔的112000元；6.护理费收据、东方奶牛养殖合作社证明不认可，电动车应扣除折旧，且紫金财保在财产损失部分已赔偿；7.原告提供的户口是农户，应适用农村赔偿标准计算伤残赔偿金。本院经审理认定事实如下：2019年6月1日14时27分，原告方淑萍驾驶电动自行车由东辉耀村出发驶往国贸西平安驾校，沿大石线由东向西行驶至省道205线59KM＋600M处路段，在车辆经路口向左转弯过程中遇马国强驾驶的×××、×××货车由西向东通过路口时两车发生碰撞，造成原告方淑萍受伤、车辆受损的交通事故。2019年6月17日，应县公安局交通管理大队作出第140622120190000097号道理交通事故认定书，认定马国强负事故主要责任，原告方淑萍负次要责任。事故发生后，原告方淑萍被送往应县人民医院治疗，支出医疗费2621.2元，救护车费200元。后于当日转入中国人民解放军中部战区空军医院，经诊断为：一、特急特重型颅脑损伤，双侧额颞叶脑挫裂伤，颅底骨折，左侧额顶骨、右侧颞枕骨骨折，头皮软组织挫伤；二、右侧吸入性肺炎；三、鼻骨骨折；四、右侧股骨上段骨折；五、颜面部及全身多处软组织挫伤。住院41天。支出医疗费117635.73元。护理费3510元。期间，原告又在应县中医院针灸，支出医疗费100元；在山西省人民医院检查，支出检查费688.7元。被告刘泽辉为原告垫付10000元药费。2019年12月28日，朔州市人民医院人身伤害司法鉴定中心作出朔州市人民医院司鉴中心[2019]临鉴字第97号《司法鉴定意见书》，评定原告方淑萍损伤为十级伤残，后续治疗费15000元，误工期365日，护理期150日，营养期90日。原告支出鉴定费3500元，鉴定时支出检查费2687.7元。另查明，×××、×××货车在紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司投保了交强险，在被告人民财保大同分公司营业部投保了第三者责任险，保险期为:2018年11月22日至2019年11月21日。该车以被告刘泽琼名义投保，实际车辆所有人、使用人为被告刘泽辉。在诉讼期间，紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司在交强险限额内已赔偿原告112000元。再查明，原告方淑萍与霍成章系夫妻关系，于2011年2月26日生育一子，取名霍春阳。上述事实有下列证据予以证实，原、被告的当庭陈述，原告身份证、户口复印件、诊断证明书、病历、药费单据、用药清单、护理协议及发票、道路交通事故认定书、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、交通事故赔偿三方协议书、×××、×××货车保险单等证据在案为凭，并经开庭质证和本院审查，应予采信。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。被告刘泽辉的司机马国强驾驶机动车行驶，未能注意观察路况确保行车安全，其行为违反道路交通安全法相关规定，导致本次事故发生，应县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，责任划分准确适当，本院予以采信。朔州市人民医院人身伤害司法鉴定中心作出朔州市人民医院司鉴中心[2019]临鉴字第97号《司法鉴定意见书》结论客观、科学，本院亦予以采信。因此，对原告的合理损失应先在交强险限额内赔偿（已赔付），不足部分在第三者责任险限额内按责任比例赔偿，仍有不足由实际侵权人刘泽辉承担。对于被告人民财保大同分公司营业部抗辩本案应经仲裁解决的意见，本院不予采纳。理由为：保险合同约定的仲裁是在因保险合同发生争议时才适用，且双方当事人是投保人和保险人。而本案是基于道路交通事故引发的侵权纠纷，原、被告不是保险合同约定的当事人，故不适用保险合同约定的仲裁条款。本次事故原告产生的各项费用有：1.医疗费123733.33元（包括各地检查费）、救护车费200元；2.住院伙食补助费，参照山西省机关工作人员出差伙食补助标准每人每天100元，即41天×100元/天＝4100元；3.营养费，每天按50元，即90天×50元/天＝4500元；4.对于护理费分两部分，住院期间2019年6月1日至19日，原告雇佣护工支出护理费3510元，其余23天应参照山西省2018年度居民服务、修理和其他服务业标准46693元计算，即46693元÷365天×23天＝2942元；出院后的护理费为46693元÷365天×（150天-41天）＝13944元；5.误工费，参照山西省2018年度农、林、牧、渔业52963元标准计算，即52963元÷365天×365天＝52963元；6.残疾赔偿金，从原告提供的户口居住地为农村，应参照山西省2018年农村居民人均可支配收入11750元和农村居民人均生活消费支出9172元之和20922元，即20922元×20年×10％＝41844元；7.精神抚慰金5000元；8.被扶养人生活费9172元/年×10年×10％÷2＝4586元；9.后期治疗费15000元；10.对于交通费，原告虽未提供证据，但结合实际就医情况，本院酌情认定500元；11.鉴定费3500元；12.对于电动车损失已在交强险内作了赔偿，本判决不再支持。1-10项费用合计272822.33元，下余部分272822.33元-122000元＝150822.33元按责任比例由被告人民财保大同分公司营业部在第三者商业险内赔偿，即150822.33元×70％＝105575.6元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司营业部于本判决生效后十日内在保险合同限额内赔偿原告方淑萍各项费用105575.6元；二、原告方淑萍退还被告刘泽辉已垫付的10000元；三、驳回原告其他的诉讼请求。逾期未给付，将依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2448元(缓交1500元，已交948元)，鉴定费3500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司营业部负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省朔州市中级人民法院。审 判 长  王宏海审 判 员  蔡世葆人民陪审员  冯立国二〇二〇年二月十八日书 记 员  刘玉敏