云南省文山市人民法院民 事 判 决 书(2019)云2601民初3864号原告：郭德顺，男，1974年10月11日生，汉族，云南省文山市人，现住文山市。委托诉讼代理人：王春辉，云南天信律师事务所律师（特别授权）。被告：万昌云，男，1973年3月28日生，彝族，现住马关县。被告：中国平安财产保险股份有限公司文山中心支公司，统一社会信用代码91532600770459168X，住所地文山市开化中路**联通营业厅旁。负责人：刘俊，公司总经理。委托诉讼代理人：陶绍林，系公司员工，特别授权。原告郭德顺与被告万昌云、中国平安财产保险股份有限公司文山中心支公司支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月19日立案后，依法组成合议庭，于2019年9月19日公开开庭进行了审理。原告郭德顺及其委托诉讼代理人王春辉，被告万昌云及太平保险公司的委托诉讼代理人陶绍林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。郭德顺向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告万昌云赔偿原告因交通事故导致的各项损失费共计577908.89元；2、判令被告平安保险公司在交强险及第三者责任保险范围内承担赔偿责任；3、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年12月12日，被告万昌云驾驶云Ｈ×××**号小型面包车由古木向平坝方向行驶，8时50分许，其驾车行至古木镇老海底附近路段时，迎面撞上原告驾驶的云Ｈ×××**号二轮摩托车，致两车受损，原告及原告车上乘员郭德如受伤。事故发生后，文山市公安局交通警察大队调查后作出第4129号《道路交通事故认定书》，认定万昌云负事故全部责任，原告及郭德如不承担责任。另查明，云Ｈ×××**号小型面包车为万昌云所有，该车在平安保险公司投了交强险、商业第三者责任险（保额为500000元），事故发生在保险期内。本次事故致原告创伤性休克、胸腹联合伤、心包积液、腹腔积液、双侧房胛骨骨折、颌面部多处骨折、右侧肺挫伤等。原告在文山市人民医院住院治疗66天，后于2019年2月12日出院休养。2019年6月11日，原告再次到文山市人民医院住院治疗4天，行腹部Ｔ拔出及牙齿修复术，后于2019年6月14日出院。2019年7月12日，经文山七都司法鉴定所鉴定，本次事故致原告身体多处伤残，其中。肝左叶切除，伤残程度为七级；左心耳破碎、心包破裂修补后，伤残程度为八度级；左肩关节若能丧失30%，伤残程度为十级。另经鉴定，原告误工期为210日、护理期为120日、营养期为90日，后续治疗费30594元。事故发生至今，二被告为原告垫付了医疗费109200元，此后，原告与二被告就赔偿事宜协商无果，故依法提起诉讼，请人民法院依法判决。万昌云辩称，我愿意承担合理的赔偿责任。平安保险公司辩称，医疗费与药品费以实际发票为准，参照医保进行扣减，住院伙食补助费按实际住院天数65天每天100元进行计算，伤残赔偿金予以认可，对误工费参照中院计算标准，参照无固定收入120元每天计算，认可210天，护理费按住院天数每天100元计算，营养费65天每天按30元计算，后续治疗费未实际产生，根据鉴定意见我方认可80%，精神抚慰金不认可，鉴定费属于经济损失费用不予认可，被抚养人的生活费不予以认可，虽然造成伤残，但是并未尚失劳动能力。万昌云辩称，与保险公司的答辩意见一致。郭德顺针对其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、《道路交通事故认定书》复印件一份，证明2018年10月12日12时，被告万昌云驾车肇事致原告受伤。经文山市公安局交通警察大队认定，万昌云负事故全部责任；2、《病历资料》、《住院收费票据》、《门诊收费票据》、《住院费用表》复印件各一份，证明原告在本案交通事故中身体多处严重受伤，先后两次在文山市人民医院经住院治疗共计65天，支出医疗费143691.09元；3、《药品零售小票、发票》原件九份，证明因治疗需要，原告购买药品支出费用6196.2元：4、云文都司（2019）临鉴字第1960号《鉴定意见书》，原件一份，证明经文山七都司法鉴定所鉴定，本案交通事故致原告身体七级伤残一处、八级伤残一处、十级伤残一处；5、云文都司（2019）临鉴字第1961号、1962号《鉴定意见书》原件各一份，证明经文山七都司法鉴定所鉴定，原告后续治疗费为30594元；误工期为210日、护理期为120日、营养期为90日；6、《鉴定费发票》原件一份，证明原告做司法鉴定支出鉴定费2600元7、《户口簿》复印件一份，证明原告有二名年迈的父母及三名未成年子女需原告扶（抚）养。本案事故发生时，原告父亲郭培本76周岁、母亲68周岁，儿子郭英福、女儿郭英蕾14周岁；8、《居住证明》原件、王保发《身份证》复印件、《租房事项记录单》、《银行卡交易对账单》《公共租赁房屋租赁合同书》、《物业管理协议书》、《垃圾处理费收据》原件各一份，证明本次事故发生前，原告已在文山务工多年，自2014年开始租住于文山市小禾木坎93号的房屋。2019年申请到公租房并搬到公租房内居住，原告经常居住地及主要收入来源地均为城镇。月经质证，平安保险公司对郭德顺提交的证据质证意见为：对第1组证据无异议，对第2组证据无异议，恰好证明原告住院65天的事实，具体的医疗费应重新计算后确定，对第3组证据原告购买的药品费用应当以医生医嘱为准，医生并未出具医嘱，故不予认可，对于第4组证据认可伤残等级，对第5组后续治疗费只是对后续治疗的评估，并未实际产生，故认可后续治疗费的80%，对三期鉴定的营养期不予认可，对第6组证据鉴定费不予认可，属于间接费用，不属于保险理赔范围，我公司不予认可，对第7组证据无异议，由于伤者在此事故中虽然造成伤残，但是并未尚失劳动能力，对抚养费不予认可，对第8组证据真实性无异议。经质证，万昌云对郭德顺提交的1-8组证据质证意见与平安保险公司的质证意见一致。本院认为，郭德顺提交第1、2、4、5、6、7、8组证据客观、真实、并与本案相关联，本院予以采信。对第3组虽然郭德顺未提交医疗机构出具的处方及医嘱，但庭审中万昌云认可医生叫郭德顺家属购买药品时其在场，确系医生让家属到药店购买并用于郭德顺的治疗，故本院予以采信。平安保险公司为证明其辩解主张，向本院提交了《支付信息》打印件一份，证明原告住院期间我公司在郭德顺的名下垫付医疗费11万元的事实。经质证，郭德顺及对万昌云对平安保险公司提交的证据无异议。本院认为，平安保险公司提交的证据郭德顺及对万昌云均无异议，本院予以采信。根据庭审举证、质证和认证，经审理，本院查明本案的法律事实如下：2018年12月12日8时50分许，万昌云驾驶车号牌为云Ｈ×××**号车辆行驶至古木镇老海底附近路段时与郭德顺驾驶的云Ｈ×××**号二轮摩托车相撞，致两车受损，致郭德顺及其车上乘员郭德如受伤的道路交通事故，事故经文山市交通警察大队认定，万昌云负事故全部责任，郭德顺不承担责任。事故发生后，郭德顺被送至文山市人民医院住院治疗，诊断为：创伤性休克、胸腹联合伤、心包积液、腹腔积液、双侧房胛骨骨折、颌面部多处骨折、右侧肺挫伤。先后两次住院治疗共65天后。2019年7月12日，原告的伤经云南文山七都司法鉴定所云文都司鉴［2019］临鉴字第1960号、1961号、1962号司法鉴定意见书鉴定，郭德顺的伤残等级为一处七级、一处八级、一处十级，需后续治疗费用为30594元；郭德顺的误工期为210日、护理期为120日、营养期为90日，为此，郭德顺支出鉴定费2600元。为此，原告于2019年8月19日诉至本院，并提出如前诉讼请求。另查明：郭德顺住院期间，平安保险公为为其垫付了医疗费110000元，万昌云为其垫付了27580.74元。本院认为，机动车交通事故责任，是指机动车所有人或使用人在机动车发生交通事故造成他人人身伤害或者财产损失时所应承担的侵权损害赔偿责任。万昌云驾驶的云Ｈ×××**号车辆与郭德顺驾驶的云Ｈ×××**号二轮摩托车相撞，造成郭德顺受伤，万昌云车辆受损道路交通事故。该事故经文山市交通警察大队认定，万昌云负全部责任，郭德顺无责任。故郭德顺要求万昌云赔偿损失的诉讼请求，本院应予支持。万昌云驾驶的云Ｈ×××**号车辆在平安保险投保了《机动车交通事故责任强制保险》及《第三者责任险》，发生交通事故时在保险期限内。同时投保了交通事故责任强制保险和第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，原告同时起诉驾驶人和保险公司的，应先由承担机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部份，由承保第三者责任险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿，仍不足的部份，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于医疗费问题，原告住院期间支出医疗费143691.09元，二被告予以认可，但其中包含被告平安保险公司为原告垫付的医疗费110000元,被告万昌云为被告垫付的医疗费27580.74元，应予扣减。关于原告到药店购买药品产生的费用6196.2元，被告平安保险公司辩解原告购买的药品费用应当以医生医嘱为准，原告并未出具医嘱，故不予认可。虽然原告未提交医疗机构出具的处方及医嘱，但庭审中被告万昌云认可医生叫原告家属购买药品时其在场，确系医生让家属到药店购买并用于原告的治疗，故对原告的诉讼请求，本院予以支持。关于营养费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。因医疗机构出具的出院医嘱上明确说明郭德顺出院后需要加强营养，故对郭德顺要求支付营养费的诉讼请求，本院予以支持。平安保险公司辩解原告出院后可以正常饮食，不需要加强营养，鉴于出院医嘱，我方认可住院天数的每天30元进行计算。因鉴定机构作出的鉴定意见书明确原告的营养期为90日，故被告平安保险公司的辩解主张没有事实依据，其辩解理由不能成立。本院支持营养费按90日计算，对于营养费的计算标准，因没有明确的规定，被告辩解每天按30元的标准进行计算，结合本案的实院，本院予以采纳。故郭德顺的营养期为90天，每天30元，合计2700元。关于伙食补助费，原告主张6500元，二被告予以认可，故对原告的诉讼请求，本院予以支持。关于伤残赔偿费，原告主张伤残赔偿金308089.6元，二被告予以认可，故对原告的诉讼请求，本院予以支持。关于误工费，鉴定意见比照的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中关于误工期的定义为人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈或体征固定所需要的时间。经鉴定郭德顺的误工期间评定为210天含住院期间内，故应按210天计算误工费。关于误工收入，平安保险公司辩解郭德顺虽然郭德顺在城镇居住，但并不是国有单位职工，郭德顺未举证证明工作的相关收入证明，应按每天120元进行计算。庭审中郭德顺虽未提交固定收入的相关证据，但郭德顺居住于城镇，故应按2018年城镇国有经济单位在岗职工平均工资标准计算。原告的误工费应为59879.91元（104077元/年÷365天×210天）。关于护理费，鉴定意见比照的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中关于护理期的定义为人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活自理困难，全部或部分需要他人帮助的时间。经鉴定郭德顺护理期评定为120日，故应按120天计算护理费，关于护理计算标准，平安保险公司辩解郭德顺未举证证明护理收入证明，应按每天100元进行计算，虽然郭德顺未提交护理人员收入证明，但应按2018年居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资标准计算护理费，原告的护理费应为26843.17元（81648元/年÷365天×120日）。关于鉴定费，平安保险公司辩解鉴定费不属于保险责任，其不应承担赔偿责任，因交通事故责任属侵权之诉，平安保险公司不是侵权责任人，故对平安保险公司的辩解主张，本院予以支持。故鉴定费2600元应由侵权责任人万昌云承担。关于精神抚慰金20000元，被告保险公司辩解不予认可，因原告主张的伤残赔偿金已经包含精神抚慰的性质，故对原告的诉讼请求，本院不予支持。关于被抚养人生活费，被告平安保险公司辩解被抚养人的生活费不予以认可，虽然造成伤残，但是并未丧失失劳动能力。因原告的伤残等级达七级，故被告辩解的辩解理由不能成立，对其辩解主张，本院不予支持。原告主张按城镇居民标准计算抚养人生活费，因被抚养系农村居民，生活在农村，应当按农村居民标准计算被抚养人生活费，故对原告的诉讼请求，本院予以部分支持。即郭培本（原告之父）1942年2月生，计算按照2018年全年农村常住居民人均消费支出9123元/年计算。被抚养人生活费为：郭英福9123元/年×3.33年÷2人×46%=6987.3元、郭英蕾9123元/年×3.33年÷2人×46%=6987.3元、郭培本9123元/年×5年÷5人×46%=4196.58元、李凤英9123元/年×11.75年÷5人×46%=9861.96元，合计28033.14元。关于后续治疗费，平安保险公司辩解该费用尚未实际产生，待实际产生后另行主张，平安保险公司的辩解理由成立，予以支持。后续治疗费实际产生后，郭德顺可另行主张该费用。关于万昌云为郭德顺垫付的医疗费、护理费及住院伙食补助费，万昌云与平安保险公司均同意由其自行向平安保险公司申请理赔。关于财产损失，被告平安保险公司辩解已支付原告2150元，原告方予以认可。综上，郭德顺因交通事故造成的合理损失为：医疗费医疗费143691.09元、药品费6196.2元、营养费2700元、住院伙食被助费6500元、伤残赔偿金308089.6元、误工费59879.91元、护理费26843.17元、被抚养人生活费28033.14元、财产损失费2150元、鉴定费2600元，合计586683.11元。因本起事故造成郭德如、郭德顺两人伤残且郭德如（另案）、郭德顺合理损失已超平安保险公司保险责任赔偿限额，故郭德如、郭德顺损失应按比例合理分配，平安保险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿郭德顺544436.6元[586683.11元÷（83550.98元+586683.11元）×622000元]，扣减平安保险公司已垫付110000元，平安保险公司还应赔偿434436.6元。超出平安保险公司保险责任赔偿限额的42246.51元由万昌云赔偿，扣减万昌云已赔付27580.74元，万昌云还应赔偿14665.77元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司文山中心支公司于本判决生效之日起十五日内在保险责任限额内赔付原告郭德顺医疗费、住院伙食被助费、伤残赔偿金、误工费、护理费、被抚养人生活费及财产损失合计434436.6元；二、被告万昌云于本判决生效之日起十五日内赔偿原告郭德顺医疗费、住院伙食被助费、伤残赔偿金、误工费、护理费、鉴定费、被抚养人生活费及财产损失合计14665.77元;三、驳回原告郭德顺的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9580元，减半收取4790元，由原告郭德顺负担1000元、被告万昌云负担3790元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。审判长  尹兆瑞审判员  廖玉忠审判员  王洪元二〇二〇年二月十日书记员  李方铃