新乡市红旗区人民法院民 事 判 决 书河南省新乡市红旗区人民法院民事判决书（2019）豫0702民初6829号原告：郭尚東，男，2001年9月10日出生，汉族，住新乡。委托诉讼代理人：张赛赛，河南启轩律师事务所律师。委托诉讼代理人：包院峰，河南启轩律师事务所律师。被告：王军，男，1977年8月29日出生，汉族，住成都市温江区。被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，统一社会信用代码915101009019512765，住所地成都市武侯区老马路7号。负责人：谢川峰，总经理。委托诉讼代理人：赵海洋，河南春秋律师事务所律师。第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司，统一社会信用代码91410100MA45MJJW3H，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路20号海联大厦9层。负责人：雷廷军，总经理。委托诉讼代理人：邱晓东，男，该公司工作人员。委托诉讼代理人：李祉衡，男，该公司工作人员。原告郭尚東与被告王军、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称“人保财险成都分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月20日立案后，中原农业保险股份有限公司河南省分公司（以下简称“中原农业保险河南分公司”）申请作为第三人参加诉讼，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭尚東的委托诉讼代理人张赛赛、包院峰，被告王军，被告人保财险成都分公司的委托诉讼代理人赵海洋，第三人中原农业保险河南分公司的委托诉讼代理人李祉衡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭尚東诉称，2019年6月22日7时58分许，被告王军驾驶川Ａ×××××号小型轿车沿新乡市海河路由西向东行驶至新二街与海河路交叉口左转弯时，与郭尚東驾驶普通二轮摩托车沿新二街由东向西行驶时发生碰撞，造成郭尚東受伤、双方车辆受损的道路交通事故。新乡市公安局交通管理支队事故处理大队作出道路交通事故认定书，认定王军承担事故主要责任，郭尚東承担次要责任。经查，王军驾驶的车辆在被告人保财险成都分公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。事故发生后，郭尚東到新乡医学院第三附属医院（以下简称“新医三附院”）住院治疗。为维护自身合法权益，郭尚東现依法提起诉讼，请求判令：1、王军、人保财险成都分公司赔偿郭尚東医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计234533.21元（后变更为211816.87元，含中原农业保险河南分公司垫付的71818.71元）；2、本案诉讼费用由王军、人保财险成都分公司承担。被告王军辩称，公安交警部门对本次事故已经出具事故认定书，自己在事故发生后垫付40000元，并直接交给了原告郭尚東的父母。被告人保财险成都分公司辩称，原告郭尚東的诉讼请求不合理，该不合理部分不应得到支持。在查明被告王军持有的驾驶证经过年检以及不存在其他免责事由的情形下，保险公司同意对郭尚東的合理损失进行赔偿。由于王军在本次事故中承担主要责任，因此，保险公司在商业三者险范围内承担70%的责任。事故发生后，保险公司为郭尚東垫付10000元。郭尚東的医疗费中应扣除20%的非医保用药费用，同时，保险公司不承担本案诉讼费等间接损失。第三人中原农业保险河南分公司述称，2019年6月22日7时58分许，被告王军驾驶川Ａ×××××号小型轿车沿新乡市海河路由西向东行驶至新二街与海河路交叉口左转弯时，与原告郭尚東驾驶普通二轮摩托车沿新二街由东向西行驶时发生碰撞，造成郭尚東受伤、双方车辆受损的道路交通事故。根据《河南省道路交通事故社会救助基金管理办法》（豫政办[2015]143号，以下简称《管理办法》），新医三附院于抢救结束后向河南省道路交通事故社会救助基金（以下简称“救助基金”）业务承办人即中原农业保险河南分公司提出垫付抢救费用申请。经审核后，中原农业保险河南分公司向其垫付抢救费用71818.71元。《管理办法》第三十条规定：“救助基金业务承办人根据本办法垫付抢救费用和丧葬费用后，应当依法向道路交通事故责任人进行追偿。”第三十四条规定：“道路交通事故责任人在对道路交通事故受害人或者其继承人进行赔偿时，应当优先偿还使用救助基金垫付的受害人的抢救费用、丧葬费用。”中原农业保险河南分公司作为救助基金业务承办人，在向新医三附院垫付抢救费用后，要求郭尚東、王军、人保财险成都分公司共同偿还。现依据《管理办法》相关规定，中原农业保险河南分公司申请作为第三人参加诉讼，请求：1、郭尚東、王军、人保财险成都分公司共同偿还救助基金垫付的郭尚東抢救费用共计71818.71元；2、本案诉讼费用由郭尚東、王军、人保财险成都分公司承担。原告郭尚東向本院提交的证据材料有：1、2019年7月5日新乡市公安局交通管理支队事故处理大队第410703120190000123号道路交通事故认定书1份、机动车驾驶证（复印件）、机动车行驶证（复印件）各1份、交强险单（复印件）、机动车商业保险保险单（复印件）各1份，分别证明事故经过、当事人的责任划分、肇事车辆及驾驶人基本情况以及车辆投保情况。2、新医三附院住院病历3份、诊断证明书2份、出院证3份，共同证明郭尚東伤情及住院治疗经过。3、新医三附院住院收费票据3张、门诊收费票据7张、处方笺5份、收据2份、清单3份、发票76张，共同证明郭尚東医疗费357111.19元（含外购药花费6612.50元，另有300.48元医疗费系重复计算）、生活用品费用4017元、残疾辅助器具费1798元、病历复印费448.80元。被告王军向本院提交的证据材料有交强险单、机动车商业保险保险单各1份，共同证明车辆投保情况。被告人保财险成都分公司未向本院提交书面证据材料。第三人中原农业保险河南分公司向本院提交的证据材料有：1、《管理办法》1份、2018年12月28日河南招标采购服务有限公司中标通知书（谈判编号：豫财单-采购-2018-640号）1份；2、2019年6月24日河南省新乡市道路交通事故社会救助基金垫付通知书（DF201900003554）1份、2019年7月19日河南省新乡市/县道路交通事故社会救助基金垫付抢救费用申请书1份、2019年7月24日河南省新乡市道路交通事故社会救助基金审核结果通知书（SHQJ201900002046）1份；3、新医三附院住院收费票据1张、河南省行政事业单位资金往来结算票据1张、中国建设银行网上银行电子回执1份，上述证据共同证明其陈述要求。庭审期间，被告王军对原告郭尚東提交的证据1、2、3均无异议。被告人保财险成都分公司对证据1无异议。对证据2的真实性无异议，但对出院证记载郭尚東出院后需两人护理有异议，认为应当由一人护理。对证据3中住院收费票据及门诊收费票据均无异议，但主张应扣除20%的非医保用药费用；对病历复印费票据的真实性无异议，但主张该费用不在保险赔偿范围；对处方笺、收据、清单及发票均有异议，认为其形式上存在欠缺，无法确定证据来源；认为外购药花费及生活用品花费均不在道路交通事故损害赔偿范围。第三人中原农业保险河南分公司表示由人民法院对上述证据依法判决。郭尚東、人保财险成都分公司、中原农业保险河南分公司对王军提交的证据均无异议。郭尚東、王军、人保财险成都分公司对中原农业保险河南分公司提交的证据1、2、3均无异议。经庭审质证，原告郭尚東提交的证据1、2、3客观真实、形式合法、相互印证，足以证明相关事实，被告人保财险成都分公司虽部分有异议，但未提交相应证据证明，故本院均予以认证。被告王军提交的证据客观真实、形式合法，故本院也予以认证。第三人中原农业保险河南分公司提交的证据1、2、3客观真实、形式合法、相互印证，故本院也予以认证。根据上述有效证据及当事人的当庭陈述，本院确认以下事实：2019年6月22日7时58分许，王军驾驶川Ａ×××××号小型轿车沿新乡市海河路由西向东行驶至新二街与海河路交叉口左转弯时，与郭尚東驾驶普通二轮摩托车沿新二街由东向西行驶时发生碰撞，造成郭尚東受伤、双方车辆受损的道路交通事故。事故发生后，郭尚東被送往新医三附院抢救，并先后自2019年6月22日至8月29日、10月8日至10月22日、12月11日至12月28日在新医三附院住院治疗，共计99天，花去医疗费357111.19元（含外购药花费6612.50元），并有生活用品费用4017元、残疾辅助器具费1798元、病历复印费448.80元。2019年7月5日，新乡市公安局交通管理支队事故处理大队作出第410703120190000123号道路交通事故认定书，认定王军承担事故主要责任，郭尚東承担次要责任。另查明，川Ａ×××××车登记所有人为王军，该车在人保财险成都分公司投保交强险和商业三者险（保险金额500000元）及不计免赔率特别约定，保险期间均自2019年4月19日零时起至2020年4月18日二十四时止。事故发生后，王军和人保财险成都分公司已分别先行赔偿郭尚東40000元和10000元。中原农业保险河南分公司为救助基金业务承办人，其在事故发生后已先行垫付郭尚東抢救费用71818.71元。本院认为，公民享有生命健康权。侵犯公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。王军驾驶小型轿车与郭尚東驾驶摩托车相撞，造成郭尚東受伤，后公安交警部门认定王军、郭尚東分别承担事故主要责任和次要责任，该认定客观真实，划分责任适当，本院予以采信，王军应承担相应民事责任。又因为川Ａ×××××车在人保财险成都分公司投保交强险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的有关规定，人保财险成都分公司应在交强险的保险限额内直接向郭尚東支付保险金。郭尚東因伤累计住院99天，花去医疗费共计357111.19元（含外购药花费6612.50元）、并有生活用品费用4017元、残疾辅助器具费1798元、病历复印费448.80元，住院伙食补助费按每天50元计算99天为50元×99天＝4950元。上述费用共计363859.19元（含中原农业保险河南分公司垫付的71818.71元，不含生活用品费用4017元、病历复印费448.80元），本院予以确认。另根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》、交强险赔偿限额及赔偿费用项目（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元）的有关规定，人保财险成都分公司应在交强险的保险限额内直接向郭尚東支付保险金11798元（含医疗费用10000元、残疾辅助器具费1798元），扣除已支付的10000元，其还应赔偿郭尚東1798元。其余352061.19元（363859.19元－11798元）根据前述责任划分，本应由王军承担其中的70%即352061.19元×70%＝246442.83元，又因为川Ａ×××××车在人保财险成都分公司还投保有商业三者险（保险金额500000元）及不计免赔率特别约定，依照《中华人民共和国保险法》和《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，保险人都有直接向受害的第三者赔偿保险金的义务，故上述246442.83元实际应由人保财险成都分公司承担。生活用品费用4017元、病历复印费448.80元，共计4465.80元，因不在保险范围，根据前述责任划分，应由王军承担其中的70%即4465.80元×70%＝3126.06元。而王军在事故发生后已先行赔偿郭尚東40000元，故人保财险成都分公司应向王军返还36873.94元（40000元－3126.06元），并在向郭尚東支付保险金时相应予以扣除（1798元＋246442.83元－36873.94元＝211366.89元），王军对此可另行主张权利。另一方面，在本次事故发生后，中原农业保险河南分公司根据《管理办法》规定使用救助基金为抢救郭尚東垫付费用71818.71元，而《管理办法》第三十条规定：“救助基金业务承办人根据本办法垫付抢救费用和丧葬费用后，应当依法向道路交通事故责任人进行追偿。”第三十四条规定：“道路交通事故责任人在对道路交通事故受害人或者其继承人进行赔偿时，应当优先偿还使用救助基金垫付的受害人的抢救费用、丧葬费用。”第二条第二款规定：“本办法所称救助基金，是指依法筹集用于垫付本省行政区域内发生的机动车交通事故受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。”第五十五条规定：“本办法所称抢救费用，是指机动车发生道路交通事故导致人员受伤时，医疗机构按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》，对生命体征不平稳和虽然生命体征平稳但如果不采取处理措施会产生生命危险，或者导致残疾、器官功能障碍，××程明显延长的受伤人员，采取必要的处理措施所发生的医疗费用。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条第一项、《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》（财政部、保监会、公安部、卫生部、农业部第56号令）第二条、第二十四条、第三十六条对此也有相同规定。现中原农业保险河南分公司申请作为本案第三人参加诉讼，向本次交通事故责任人进行追偿，本院予以支持，因此，人保财险成都分公司应向中原农业保险河南分公司返还上述71818.71元，并自其应向郭尚東赔偿的211366.89元中相应予以扣除（211366.89元－71818.71元＝139548.18元）。人保财险成都分公司辩称郭尚東的医疗费中应扣除20%的非医保用药费用，但未提交相应证据证明，缺乏事实及法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十四条第一项、第三十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条第一款之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险限额内赔偿郭尚東139548.18元（不含已支付的10000元）；二、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内返还中原农业保险股份有限公司河南省分公司71818.71元；三、驳回郭尚東的其他诉讼请求；四、驳回中原农业保险股份有限公司河南省分公司的其他诉讼请求。如果中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4991元，退还郭尚東514元，其余4477元，减半收取2238.50元，由王军承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审 判 员  李 琦二〇二〇年二月十四日代书记员  曹纪珂新乡市红旗区人民法院地址：新乡市红旗区健康路76号电话：0373-3769000邮编：453000(公众号)（掌上法院）