河南省桐柏县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1330民初2800号原告：贺善成，男，1969年12月18日生，汉族，居民，住桐柏县。委托诉讼代理人：徐秀霞，女，1971年6月25日生，汉族，居民，住址同上，系贺善成之妻。委托诉讼代理人：谭浩，北京市京师（郑州）律师事务所律师。被告：南阳宛运集团公司客运桐柏分公司。主要负责人：李红晨，任南阳宛运集团公司客运桐柏分公司经理。委托诉讼代理人：汪家斌，桐柏县司法局毛集法律服务所法律工作者。原告贺善成诉被告南阳宛运集团有限公司客运桐柏分公司（以下简称宛运桐柏公司）公路旅客运输合同纠纷一案，本院于2019年4月30日作出（2018）豫1330民初3170号民事判决，被告宛运桐柏公司不服，提出上诉，南阳市中级人民法院于2019年8月21日作出（2019）豫13民终3488号民事裁定，以一审认定基本事实不清为由，撤销原判，发回本院重新审理。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告贺善成的委托诉讼代理人徐秀霞、谭浩、被告宛运桐柏公司的委托诉讼代理人汪家斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告贺善成向本院提出诉讼请求：1.要求被告宛运桐柏公司赔偿原告贺善成各项经济损失271661.53元，重审中增加诉讼请求为要求被告赔偿原告各项经济损失272727.53元；2.诉讼费由被告承担。事实及理由：2010年7月22日，原告乘坐被告所有的牌号为豫Ｒ×××××大型普通客车自南阳到桐柏县××与他人车辆相撞，造成原告受伤。该事故造成原告肝破裂、多处骨折等。原告已分别于2011年、2013年以公路旅客运输合同纠纷为案由诉被告于桐柏县人民法院，桐柏县人民法院作出（2011）桐平民初字第116号民事判决、（2013）桐民初字第00759号民事判决，南阳市中级人民法院作出（2014）南民终字第01226号民事判决，三份判决书对原告因本案事故受伤致残的事实和已经产生的费用进行了认定和判决。桐柏县人民法院于2014年委托北京中正司法鉴定所鉴定：原告因本案事故受伤构成一个四级、五个十级伤残；鉴定原告左下肢情况后续治疗根据专科医生医嘱建议进行相关治疗，费用以实际发生为准。原判决认定原告在受伤前从事屠宰业。因2010年事故造成原告左下肢骨伤无法痊愈，遗留骨髓炎、功能损伤、左腓总神经损伤等，2014年8月，原告因“左下肢肿痛半月余”为主诉入桐柏县中医院住院治疗，先后分别又在北京××骨伤医院、南阳市中心医院住院治疗7次，共计住院339天、支出医疗费93840.16元，在桐柏三医院治疗开支医疗费241.9元，并造成营养费、伙食补助费、误工费、护理费等经济损失272727.53元。原告本次起诉系因2011年事故受伤后伤情的延续治疗，并将在未来因骨伤继续产生费用，被告应予以赔偿。为支持其诉讼请求，原告向法庭提交如下证据：1、2014年8月20日—2014年8月22日河南省桐柏县中医院诊断证、出院证、住院病案病历、长期医嘱、临时医嘱、检查报告单；2、2014年8月22日—2014年12月13日北京昌平圣济骨科医院诊断证、出院证、住院病案首页、出院总结、入院记录、诊断报告单、会诊咨询意见书、手术记录单；3、2015年2月12日—2015年3月18日桐柏县中医院诊断证、出院证、入院记录；4、2015年3月20日—2015年4月30日、2015年11月25日—2016年1月21日、2016年10月7日—2016年11月17日、2017年9月13日—2017年11月2日南阳市中心医院诊断证、出院证、住院病案首页、入院证、入院记录、出院记录、检查报告单、长期医嘱、临时医嘱。1-4以证实贺善成因2010年7月乘坐被告宛运桐柏公司客运车辆发生事故遗留左下肢骨髓炎等病症持续住院就医的事实；5、北京昌平圣济骨科医院住院收费票据4张，数额71151.26元；6、南阳市中心医院票据4张，数额19962.39元；7、桐柏县中医院票据2张，数额2726.51元。5-7合计票据10张，数额93840.16元，以证实原告贺善成因客运合同纠纷造成的医疗费支出情况；8、交通费票据85张，数额5037.5元（原审提交64张，数额4722.5元，重审中提交21张，数额315元），以证实因原告住院就医支出交通费情况；9、住宿费票据221张，数额20308元，以证实原告及送医亲属因住院就医支出住宿费的情况；10、（2011）桐平民初字第116号民事判决书、（2013）桐民初字第00759号民事判决书、（2014）南民一终字第01226号民事判决书、北京中正司法鉴定所司法鉴定意见书，以证实原告因2010年7月乘坐被告宛运桐柏公司客车发生事故，××症，常年就医治疗的事实；11、桐柏县三医院医疗费票据2张，数额241.9元及检查报告单，证实原告因腿伤在桐柏县三医院门诊治疗情况；12、复印费票据3张，数额300元。被告宛运桐柏公司辩称，1、原告因2010年发生交通事故造成的损伤已经治疗终结,且已作出最终伤残鉴定和后续治疗费用鉴定,2015年2月2日南阳市中级法院亦作出终审判决，被告已经按照该判决全部履行完毕,共赔偿贺善成医疗费、误工费、营养费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、后继治疗费、精神抚慰金、鉴定费、残疾用具费、复印费、邮寄费等共计1038227.22元，再加上被告已经支付贺善成(2011)桐平民初字第116号判决的245409.94元和(2015)民初字第01005号民事判决的22216.50元，总共已向原告赔偿1305852.72元。2.原告贺善成本次要求被告赔偿其治疗骨髓炎的费用与其2010年发生的交通事故没有任何法律上的因果关系。综上，应驳回原告的诉讼请求。被告宛运桐柏公司未向法庭提交证据。经庭审调查、质证和认证，并结合当事人的陈述，本院确认以下案件事实：2010年7月22日11时27分，原告贺善成乘坐卢建国驾驶的被告宛运桐柏公司豫Ｒ×××××牌号客车自南阳至桐柏途中，自西向东行驶至312国道980+550米处时，与李长得驾驶的豫Ｒ×××××号轻型普通货车相撞发生交通事故，致原告肝破裂、多处骨折、外伤性阴茎勃起功能障碍。该事故经唐河县交警大队交通事故责任认定书认定：卢建国负事故的主要责任，李长得负事故的次要责任，乘坐人贺善成无责任。原告自2010年7月22日至2013年11月7日，分别在唐河县人民医院、南阳市中心医院、桐柏县中医院、北京昌平圣济骨伤医院等医院住院治疗或门诊治疗，其中受伤当天即送唐河县人民医院抢救，诊断为:……左股骨、胫腓骨骨折。2010年7月29日转入南阳市中心医院治疗，出院诊断：左胫骨上段慢性骨髓炎（创伤性）……。后又在洛阳市中心医院、洛阳正骨医院、北京昌平圣济骨伤医院住院，均诊断有××。2014年4月18日，经北京中证司法鉴定所鉴定：(一)被鉴定人贺善成的阴茎重度勃起功能障碍、面部癜痕、多发肋骨骨折、肝破裂修补术后改变、右上肢功能受限、左下肢功能受限的伤残程度分别属Ⅳ级、X级、X级、Ⅹ级、X级、X级；（二)被鉴定人贺善成的伤残情况不构成护理依赖；(三)被鉴定人贺善成的左下肢情况,后续可根据专科医生医嘱建议行相关治疗,费用以实际发生为准。该鉴定书第8页“分析说明”部分载明“根据现有的病历材料、我所检查及阅片所见,分析如下：(一)被鉴定人贺善成于2010年7月22日受到损伤；(二)被鉴定人贺善成于伤后住院治疗,明确诊断为:肝右叶破裂;创伤性失血性休克;右多发性肋骨骨折并血气胸;左面部皮肤挫裂伤;右肱骨骨折;左股骨、胫腓骨骨折;腰椎横突多发骨折;骶骨骨折,右耻骨骨折;全身多处软组织挫伤;左胫腓骨骨折原切口处脓肿；左胫骨上段慢性骨髓炎(创伤性)；左足姆趾伸肌腱陈旧性损伤;右侧输尿管梗阻并肾积水;右肾结石并绞痛;勃起功能障碍;左下肢骨折术后骨髓炎;左膝关节功能障碍;左胫骨骨缺损；左腓总神经损伤；外伤后阴茎勃起功能障碍。经医院多次手术等相关治疗，目前上述损伤基本稳定……根据现有材料反映，被鉴定人贺善成的左下肢情况后继可根据专科医生医嘱建议行相关治疗，费用以实际发生为准”。我院分别作出（2011）桐平初字第116号民事判决、（2013）桐民初字第00759号民事判决，（2015）桐民初字第01005号民事判决，南阳市中级人民法院作出（2014）南民一终字第01226号民事判决，对原告2014年4月18日前的损失（包括残疾赔偿金等）进行了处理，但对原告左下肢损伤和阴茎勃起功能障碍等损伤的后续治疗费因未实际发生，未处理。原告后继治疗情况：（一）、原告于2014年8月20日—2014年8月22日在桐柏县中医院住院两天，支出医疗费439.43元，入院诊断为：1、左下肢骨髓炎；2、左下肢外伤后跛行。出院医嘱：上级医院继续检查治疗。（二）、2014年8月22日—2014年12月13日在北京昌平圣济骨科医院住院治疗113天，支出医疗费67939.46元，入院诊断为：1、左胫骨慢性骨髓炎急性发作；2、左膝关节功能障碍；3、右上臂软组织疤痕；4、左腓总神经陈旧性损伤。诊断证载明住院期间陪护2人。（三）、2015年2月12日—2015年3月18日在桐柏县中医院住院34天，支出医疗费2287.08元，入院诊断为：1、左下肢骨髓炎术后；2、左下肢外伤后跛行。医嘱陪护2人。（四）、2015年3月20日—2015年4月30日在南阳市中心医院住院治疗41天，支出医疗费5026.23元，入院诊断为：1、左胫骨慢性骨髓炎；2、多发性骨折术后。诊断证载明住院期间陪护2人。（五）、2015年11月25日—2016年1月21日在南阳市中心医院住院治疗57天，支出医疗费4533.62元，入院诊断为：1、左胫骨慢性骨髓炎；2、多发性骨折术后。诊断证载明住院期间2人护理。（六）、2016年10月7日—2016年11月17日在南阳市中心医院住院治疗41天，支出医疗费3328.90元，入院诊断为：1、左胫骨慢性骨髓炎术后。诊断证载明住院期间2人陪护。（七）、2017年9月13日—2017年11月2日在南阳市中心医院住院治疗50天，支出医疗费7073.64元，入院诊断为：1、左小腿骨髓炎；2、左小腿多发性骨折术后。诊断证载明住院期间2人护理。（八）、2015年3月23日、2016年3月26日、2017年12月20日，原告在北京昌平圣济骨科医院门诊支出费用1332元、1332元、547.80元，用于购买丹参酮胶囊（该药功能主治：抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖，痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎）。2018年5月15日，原告因为腿伤在桐柏第三医院门诊部支出放射费120元，西药费141.9元。原告于2014年8月20日至起诉前的治疗期间，共提供交通费票据5037.5元及住宿费若干。原告自认在北京昌平圣济骨伤医院治疗时其陪护人员每天住宿费为60元，在南阳市中心医院治疗时其陪护人员每天住宿费为40-50元。原告放弃2018年在南阳期间的住宿费200元。审理过程中，被告申请对原告左胫骨骨髓炎及发生的后继治疗费用与2010年的交通事故是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。本院认为，原告贺善成乘坐被告宛运桐柏公司的客车，双方形成了客运合同关系，被告作为承运人，应将原告安全运送至目的地，现被告的客车在运输途中发生交通事故导致原告伤残，被告应承担相应的损害赔偿责任。被告辩称原告所诉的左胫骨骨髓炎及发生的后继治疗费用与2010年的交通事故不存在因果关系。经查，原告于2010年7月22日发生交通事故受伤后即被送往唐河县人民医院抢救，诊断为:……左股骨、胫腓骨骨折；2010年7月29日转入南阳市中心医院治疗，出院诊断：左胫骨上段慢性骨髓炎（创伤性）……；后又在洛阳市中心医院、洛阳正骨医院、北京昌平圣济骨伤医院住院，均诊断有××。本院认为，原告受伤后即送往医院及时抢救治疗，在受伤后被诊断为左胫骨骨髓炎（创伤性），且原告曾在2014年申请对后续治疗费进行鉴定，2014年4月18日北京中证司法鉴定所鉴定书第(三)项认定“被鉴定人贺善成的左下肢情况,后续可根据专科医生医嘱建议行相关治疗,费用以实际发生为准”，现原告请求被告赔偿实际产生的后续治疗费并无不当，且原告提交的所有××，综上，足以认定原告本次起诉的后续治疗费与2010年本案涉及的事故有因果关系，被告没有证据证实原告系因其他原因导致的骨髓炎，故对被告该辩解意见不予采信。原告虽提供有住宿费发票，但自认系在就医医院附近住宿，发票并非实际住宿宾馆出具的发票，其自认护理人员在北京住宿每天60元并未扩大被告损失，本院予以认可，在南阳市住宿每天40-50元，本院酌定为45元。原告请求误工费，但在本院（2013）桐民初字第00759号判决中，已对原告的残疾赔偿金进行处理，故对原告本案中误工费的请求不予支持。原告2018年5月15日在桐柏县第三医院的门诊费，检查报告单显示系左胫腓骨正侧位放射片，治疗情况与原告伤情相符，故本院予以支持。对于原告请求的300元复印费，自述为诉讼时复印相关材料支出的，不属赔偿范围，故本院不予支持。对于护理费，原告请求按36848元/年计算，未超出规定，本院予以支持。综上，原告的损失为：1、医疗费94082.06元；2、住院期间伙食补助费30元/天×36天+50元/天×（189天+113天）=16180元（在南阳市的住院期间伙食补助费原告请求按30元/天，本院予以认可）；3、营养费20元/天×338天=6760元；4、护理费36848元/年÷365天×338×2人=68244.52元；5、交通费根据原告住院地点及护理情况酌定为4200元为宜；6、住宿费113天×60元/天+189天×45元=15285元。以上共计204751.58元。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第一百零七条、第二百九十三条、第三百零二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告南阳宛运集团有限公司客运桐柏分公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告贺善成2014年8月至2018年5月15日期间的医疗费、伙食补助费、营养费、护理费等各项经济损失204751.58元。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5370元，由被告南阳宛运集团有限公司客运桐柏分公司负担4300元，原告负担1070元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  张 伟人民陪审员  魏广保人民陪审员  王 帅二〇二〇年二月二十四日书 记 员  杨志玲