福建省上杭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0823民初77号 原告：李勤先，男，1951年3月2日出生，汉族，住上杭县。 委托诉讼代理人：黄庆源，福建正廉律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司，住所地龙岩市新罗区。 负责人：邱祥贵，总经理。 委托诉讼代理人：黄爱珍，该公司员工。 被告：梁伟豪，男，1976年6月19日出生，汉族，驾驶员，住上杭县。 原告李勤先与被告中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司（以下简称人寿财保龙岩支公司）、梁伟豪机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日受理后，依法适用简易程序，于2020年2月19日公开开庭进行了审理。原告李勤先的委托诉讼代理人黄庆源、被告人寿财保龙岩支公司的委托诉讼代理人黄爱珍、被告梁伟豪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李勤先向本院提出诉讼请求：判令人寿财保龙岩支公司、梁伟豪赔偿李勤先因交通事故造成的各项损失353108.4元，其中由人寿财保龙岩支公司在交强险与三者险等商业险责任限额范围内先行赔偿（精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿）；保险赔偿不足的，由梁伟豪赔偿。事实和理由：2019年4月6日20时23分许，梁伟豪驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车沿省道308线由上杭方向往白砂方向行驶，行经省道308线389公里＋415米（白砂镇东塘村路段）在超越前方同向行驶的由罗裕春驾驶的闽ＤＮ1Ｌ03号小轿车时碰撞由路左往路右横过道路的行人李勤先，造成李勤先受伤及车辆损坏的交通事故。2019年4月28日，上杭县公安局交通警察大队作出杭公交认字（2019）第000034号《道路交通事故认定书》，认定梁伟豪负事故的主要责任，李勤先负事故的次要责任。李勤先受伤后被120急救车送往上杭县医院急救，至2019年4月7日在该院住院1天，支出救护费及医疗费3720.16元。因伤情严重，出院后又立即被转至龙岩市医院治疗，被诊断为1.不完全型颈髓损伤；2。胸部闭合性损伤；3.全身多处软组织挫裂伤等。于2019年4月7日至2019年6月24日在该院住院治疗78天，期间行“颈椎前路减压融合内固定”，支出医疗费175452.2元（其中尚欠龙岩市医院74803.34元的住院医疗费，173903.34元的医疗费发票暂无法开具）、外购药1909.5元，以上总支出医疗费181081.86元。后因无钱医治而办理了出院。2019年11月11日，福建鼎力司法鉴定中心出具闽鼎（2019）临鉴字第Ｌ925号《司法鉴定意见书》，评定李勤先的损伤构成五级伤残，护理期为终生护理，护理依赖程度为大部分护理依赖，李勤先因此支出鉴定费2600元。 本次交通事故造成李勤先的损失有1.医疗费181081.86元；2.住院伙食补助费3930元（上杭1天×30元/天+龙岩78天×50元/天）；3.营养费10000元；4.住院护理费16045元（雇请护工58天的护理费12580元+家属护理21天×165元/天）；5.出院后的护理费144417.6元（暂计算3年为：3年×60174元/年×80%）；6.交通费1000元；7.残疾赔偿金128311.2元（17821元/年×12年×60%）；8.精神损害抚慰金24000元；9、鉴定费2600元。以上各项合计511385.66元。若三年后李勤先仍需护理，护理费再向人寿财保龙岩支公司、梁伟豪另行主张。 梁伟豪驾驶自己所有的闽Ｆ×××××号小型轿车在人寿财保龙岩支公司投保了交强险和三者险等商业险，根据相关规定，李勤先的上述损失，先由人寿财保龙岩支公司在交强险责任限额范围内承担120000元，其余391385.6元由梁伟豪、人寿财保龙岩支公司承担80%为313108.48元。两项合计433108.4元，扣除人寿财保龙岩支公司已支付的70000元，梁伟豪支付的10000元，人寿财保龙岩支公司、梁伟豪还需赔偿353108.4元。因双方对赔偿事宜未能达成一致意见，李勤先故提起诉讼。 人寿财保龙岩支公司辩称，1.本案的肇事车辆闽Ｆ×××××号小型轿车在人寿财保龙岩市支公司投保了交强险及商业第三者责任保险。商业第三者责任保险的责任限额为100000元，但梁伟豪未购买不计免赔，本案事故投保车辆的驾驶人梁伟豪承担事故的主要责任，根据中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第27条规定，被保险人机动车一方负事故主要责任的，实行15%的事故责任免赔率，所以保险公司在商业第三者责任保险内只承担85000元的赔偿额。2.李勤先的赔偿项目部分不合理：住院伙食补助费应该根据住院天数按照30元／天计算；护理费应根据住院天数按照150元／天进行计算；李勤先主张的精神损害抚慰金过高；鉴定费不属于保险范围，其余项目由法院根据相关的法律规定予以认定。 梁伟豪辩称，人寿财保龙岩支公司对李勤先诉请的赔偿项目提出的异议，其意见与保险公司一致，护理费按照165天／天计算过高，出院后护理费计算3年也太长。李勤先的车闽Ｆ×××××号小型轿车在人寿财保龙岩市支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，商业第三者责任保险的保险金额为10万元。事故发生后，梁伟豪向李勤先支付了10000元。 李勤先围绕诉讼请求向本院提交了1.道路交通事故认定书，证明事故发生的经过及责任划分；2.龙岩市医院出院小结、疾病证明书、医疗费发票、增值税普通发票、住院费用汇总清单、欠费通知单，护理费发票，证明李勤先的伤情及共住院治疗79天，总支出医疗费181081.86元以及住院期间雇请护工58天支出护理费12580元；3.司法鉴定意见书和鉴定发票，证明经鉴定，李勤先的损伤构成五级伤残，护理期为终生护理，护理依赖程度为大部分护理依赖，支出鉴定费2600元；4.白砂派出所出具的亲属关系证明和白砂镇政府出具的证明各一份，证明李和先系李勤先弟弟及监护人。 人寿财保龙岩支公司质证认为，对李勤先提供的证据1、2、3的真实性均无异议，证据4由法院审核认定。梁伟豪的质证意见与人寿财保龙岩支公司一致。 人寿财保龙岩支公司为证明其主张，向本院提供机动车辆商业保险保险单、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款、机动车交通事故责任强制保险投保单、投保人声明，证明闽Ｆ×××××号小型轿车在人寿财保龙岩支公司投保了交强险及商业第三者责任保险，但未购买不计免赔，其中商业第三者责任保险的责任限额为100000元，根据事故的责任划分及保险条款的约定，人寿财保龙岩支公司享受15%的免赔率，只在商业第三者险赔偿限额内赔偿85000元。 李勤先质证认为，对保险单无异议，但对保险条款有异议，保险合同系格式条款，应作出有利于李勤先的解释，即应先免后限。梁伟豪质证认为对证据无异议。 本院经审查认为，李勤先提供的证据1、2、3及人寿财保龙岩支公司提供的证据来源真实，合法有效且与本案相关联，可作为本案的证据使用，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：李勤先于1951年3月2日出生，其经常居住地为上杭县。2019年4月6日20时23分许，梁伟豪驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车沿省道308线由上杭方向往白砂方向行驶，行经省道308线389公里＋415米（白砂镇东塘村路段）在超越前方同向行驶的由罗裕春驾驶的闽ＤＮ1Ｌ03号小轿车时碰撞由路左往路右横过道路的行人李勤先，造成李勤先受伤及车辆损坏的交通事故。本次事故经上杭县公安局交通警察大队作出杭公交认字［2019］第000034号道路交通事故认定书，认定梁伟豪承担本事故主要责任，李勤先承担本事故次要责任。梁伟豪系闽Ｆ×××××号小型轿车的车主，该车在人寿财保龙岩支公司投保了交强险和机动车商业第三者责任保险，保险期间均为从2018年4月10日00时起至2019年4月9日24时止，机动车商业第三者责任保险的保险金额为100000元不计免赔。梁伟豪购买上述保险时，作出如下声明：本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，并予以签字确认。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十三条约定：保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任……；第二十七条约定：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（一）被保险机动车一方负次要事故责任的，实行5%的事故责任免赔率；负同等事故责任的，实行10%的事故责任免赔率；负事故主要责任的，实行15%的事故责任免赔率……。 事故发生后，李勤先即被送往上杭县医院住院治疗1天，后因伤情严重，转至龙岩市医院住院治疗78天，入院诊断为1.不完全型颈髓损伤、颈椎病、颈椎退行性改变；2.胸部闭合性损伤：1）双肺挫伤2）肺部感染3）肋骨骨折；3.头皮挫裂伤；4.全身多次软组织挫裂伤……2019年6月4日，因李勤先病情稳定、已欠费且无法支付住院费用，龙岩市医院建议李勤先办理出院，转当地医院进一步治疗，李勤先共花费医疗费179172.36元。李勤先住院期间，外出购药花费1909.5元，雇请护工护理58天，花费护理费12580元。2019年11月11日，福建鼎力司法鉴定中心出具闽鉴［2019］临鉴字第Ｌ925号司法鉴定意见书，评定李勤先的伤残等级属五级伤残，护理期为终生护理，护理依赖程度为大部分护理依赖，花费鉴定费2600元。事后，人寿财保龙岩支公司向李勤先支付70000元，梁伟豪向李勤先支付10000元，后因双方对赔偿数额无法达成一致意见，李勤先诉至本院。 本院认为，行为人因过错侵害他人人身权利的，应承担由此产生的民事赔偿责任。根据道路交通事故认定书中的责任划分，本院确定梁伟豪对本起事故所造成的经济损失承担80%的赔偿责任，李勤先自身承担20%的责任。梁伟豪驾驶的闽Ｆ×××××号小型轿车在人寿财保龙岩支公司投保了交强险及商业第三者责任保险，在保险期间发生交通事故，人寿财保龙岩支公司应在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿，不足部分由人寿财保龙岩支公司根据第三者责任险合同予以赔偿，仍不足部分由梁伟豪负责赔偿 对于因交通事故致李勤先受伤所造成的各项经济损失，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关费用标准等相关法律法规及规范性文件的规定，结合本案的实际情况，认定如下： 1.残疾赔偿金。事故发生时，李勤先已年满68周岁，其居住在上杭县，因本次交通事故致使五级伤残，残疾赔偿金应按2018年农村居民人均纯收入标准进行计算12年为17821元／年×12年×60%＝128311.2元。 2.医疗费。医疗机构出具的医疗费发票金额为179172.36元，另李勤先住院期间外出购药花费1909.5元，其所购药品为其治疗所需，本院予以确认，医疗费共为181081.86元。 3.住院伙食补助费：李勤先在上杭县医院住院治疗1天，在龙岩市医院住院治疗78天，其住院伙食补助费为30元／天×1天＋78天×50元／天＝3930元。 4.营养费。因本次事故造成李勤先五级伤残且李勤先年龄较大，需要适当加强营养，李勤先诉请要求营养费10000元，予以支持 5.护理费。李勤先共住院治疗79天，其中雇请护工护理天数为58天，花费护理费12580元，李勤先虽未提供证据证明剩余住院天数由谁护理及护理人员的收入状况，但李勤先伤情较重，势必需人护理，其诉请按165元/天计算剩余住院天数的护理费3465元，本院予以支持。李勤先经鉴定为五级伤残，护理期为终生护理，护理依赖程度为大部分依赖护理，李勤先要求梁伟豪按护理依赖系数为80%、以2018年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资为标准支付其出院后3年后的护理费144417.6元，本院予以支持。综上，护理费为160462.6元。 6.交通费，李勤先受伤后被救护车分别送往上杭县医院及龙岩市医院住院治疗，其虽未提供相关交通费用票据，但其出院回家仍需产生必要交通费用，本院根据其住院地、居住地、次数及本地的消费水平、李勤先的伤残情况等综合考虑，酌定交通费为1000元。 7.鉴定费。根据鉴定费票据确定为2600元 8.精神损害抚慰金。李勤先因本次事故造成五级伤残，精神受到较为严重的损害，根据其伤情本院酌定为20000元。 综上，李勤先的经济损失认定为507385.66元。人寿财保龙岩支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿刘培忠精神抚慰金、残疾赔偿金110000元，在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿李勤先医疗费10000元。剩余387385.66元根据事故的责任划分由李勤先自行负担77477.13元。剩余309908.53元，因梁伟豪负担事故主要责任，根据保险合同条款约定，人寿财保龙岩支公司享受15%的免赔率，人寿财保龙岩支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿85000元，李勤先主张应先免后限，本院不予认可。余下224908.53元由梁伟豪负责赔偿。扣除人寿财保龙岩支公司已经支付的70000元和梁伟豪支付的10000元，人寿财保龙岩支公司还需再支付135000元，梁伟豪还需赔偿214908.53元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,福建省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十二条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司应在本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿李勤先精神损害抚慰金、残疾赔偿金、医疗费50000元（已扣除已支付的70000元）; 二、中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司应在本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿李勤先各项损失合计85000元; 三、梁伟豪应在本判决生效后十日内赔偿李勤先各项经济损失合计214908.53元（已扣除已支付的10000元）； 四、驳回李勤先的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6597元，减半收取3299元，由中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司负担1273元，梁伟豪负担2026元，于本判决生效后七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员  林建才 二〇二〇年二月二十六日 代理书记员  罗文英 附相关法条 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损失抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。