广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0111民初26888号原告：王润明，男，1987年12月23日出生，汉族，住广东省广州市白云区，委托诉讼代理人：胡康丰，广东法丞汇俊律师事务所律师。委托诉讼代理人：李琼，广东法丞汇俊律师事务所律师。被告：黄汉，男，1974年12月8日出生，汉族，住广东省化州市，委托诉讼代理人：植建丰，北京市盈科（广州）律师事务所律师。被告：华农财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市海珠区广州大道南1601-1603号自编之二、之三、之四主楼展馆第一层1006-1013、1016-1021房间（仅限办公用途）。负责人：李常春，总经理。委托诉讼代理人：罗科，男，1979年9月21日出生，汉族，住广东省广州市黄埔区，系该公司员工。原告王润明诉被告黄汉、华农财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王润明及其委托诉讼代理人胡康丰、李琼，被告黄汉及其委托诉讼代理人植建丰，被告保险公司的委托诉讼代理人罗科到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2018年10月25日17时，被告黄汉驾驶粤Ａ×××××号轻型厢式货车停靠在广州市白云区元下田丛云路815号对出，后被告黄汉打开粤Ａ×××××号轻型厢式货车左前侧车门时，遇原告驾驶无号牌电动自行车沿粤Ａ×××××号轻型厢式货车左侧行驶至，结果粤Ａ×××××号轻型厢式货车左前侧车门与原告身体发生碰撞，导致原告倒地受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队白云二大队认为，根据当事人陈述和视频监控等证据证实，被告黄汉开关车门妨碍其他车辆通行的过错行为是此事故发生的全部原因，故由被告黄汉承担事故的全部责任。三、受害人概况：事发后，原告于2018年10月25日到广州市第八人民医院进行门诊治疗，诊断为“1.上肢损伤；2.肱骨外髁骨折”，医嘱建议“石膏固定6周，注意石膏并发症，一周后骨折门诊复查”等。后，原告于2018年11月1日、2月到该院进行门诊复查，X-Ray诊断为左侧肱骨外侧髁骨折，骨折远端向外下方移位，请结合临床。2018年11月3日，原告因“车祸外伤致左肘肿痛、活动受限10天”到广州市正骨医院住院治疗至2018年11月12日，共住院9天，期间曾于2018年11月6日行左肱骨髁间骨折切开复位内固定术，出院诊断为左肱骨髁间骨折（AO13-B1.1）。该院在出院记录上建议原告全休1个月，定期门诊复查等；在疾病证明诊断书上建议原告加强营养，留陪一人，全休3个月，定期门诊复查，1年后可回院取出内固定，所需费用约6000元（具体费用以实际结算为准）等。此外，原告还于2018年11月19日、12月13日、2019年1月14日、1月28日、4月9日到该院进行门诊治疗。2019年2月19日，广东明鉴文书司法鉴定所根据原告的委托作出粤明鉴[2019]临鉴字第0018号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告左肱骨髁间骨折内固定术后左肘关节功能障碍评定为十级伤残。四、医疗费：原告主张因事故产生的医疗费共计35131.17元，对此有医疗费票据、明细清单、病历材料为证，且两被告均无异议，故本院予以认定支持。五、后续治疗费：原告根据出院医嘱主张后续治疗费6000元，为减少当事人的诉累，并考虑到后续治疗费用的必要性及法院所在地同类型手术治疗费水平，本院对原告的主张予以支持。六、住院伙食补助费：原告主张按100元/天的标准计算住院9天的伙食补助费为900元，两被告对此均未提出异议，故本院予以支持。七、营养费：考虑到原告的伤情、治疗需要，本院酌情支持原告营养费500元。八、护理费：原告主张按150元/天的标准计算住院9天的护理费为1350元，两被告对此均无异议，故本院予以支持。由于医嘱并无明确原告在全休期间需人陪护，原告亦未提交证据证明其在全休期间确有护理的需要并实际产生了护理费损失，故本院对原告主张的全休期间的护理费不予支持。九、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告经鉴定为十级伤残，故原告的伤残系数应为0.1。原告为广州市白云区户口，原告主张残疾赔偿金按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中一般地区城镇居民人均可支配收入40975元/年的标准以伤残系数0.1计算20年为81950元，两被告对此均无异议，故本院予以支持。另，被扶养人生活费亦应计入残疾赔偿金，且被扶养人生活费的计算标准应根据扶养人的情况来确定，即按照上述赔偿标准中城镇居民人均消费性支出30198元/年的标准进行计算。根据原告提交的亲属关系证明书、出生医生证明、户口本，本院认定实际被扶养人为原告的母亲李妙容（1960年3月22日出生）、女儿王韵菲（2014年9月4日出生）、女儿王韵希（2017年9月15日出生），扶养年限分别为20年（即240个月）、13年7个月（即163个月）、16年7个月（即199个月），扶养义务人均为2人。由于被扶养人生活费年赔偿总额累计不应超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，因此，原告主张的被扶养人生活费应为55237.18元[30198元/年÷12个月×199个月×0.1+30198元/年÷12个月×（240个月-199个月）÷2人×0.1]。因此，原告的该项损失总计为137187.18元（81950元+55237.18元）。十、鉴定费：原告因本次事故致残，其因伤残等级评定而发生的鉴定费1956元属本次事故造成的合理损失，故本院予以支持。十一、交通费：考虑到原告就医的实际需要，并结合选择交通工具的合理性，本院酌情支持原告交通费510元。十二、精神损害抚慰金：原告因为本次交通事故造成十级伤残，根据原告伤情及责任划分，原告主张精神损害抚慰金10000元，并无不当，本院予以支持。十三、机动车使用人与机动车所有人、管理人：粤Ａ×××××号轻型厢式货车的登记车主及事发时的驾驶人均为被告黄汉。十四、肇事车辆投保情况：粤Ａ×××××号轻型厢式货车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险的限额为1000000元，含不计免赔。诉讼中，被告保险公司抗辩涉案事故发生于2018年10月25日，被告黄汉于2018年10月27日9时56分才报给其公司，于2018年11月28日下午7时1分向其公司销案，根据商业险保险条款第二十六条第一款第八点的约定，被保险人在事故发生后，因故意或重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任。对此，被告保险公司提交了机动车综合商业险保险条款、投保单、投保人声明作为证据。其中投保单上显示投保人为盘沃光，投保人声明处均有“盘沃光”的签名。机动车综合商业险保险条款第二十六条第一款约定，“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（八）投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外；……”。被告黄汉认为被告保险公司未提交证据原件，无法核实真实性、合法性，且名字也不是其签的，应当认定被告保险公司没有依法履行告知义务。原告的意见与被告黄汉的意见一致，并认为涉案事故的情况不符合上述免责条款的约定，被告保险公司应承担赔偿责任。本院认为，被告保险公司自认被告黄汉在事发后于2018年10月27日向其公司报了案，故被告保险公司应已知晓涉案事故的发生。交警部门已就涉案事故出具了情况说明，其上载明了当事人情况、车辆情况、事故发生经过、事故形成原因分析及责任认定。被告保险公司并无证据证明本案存在因被告黄汉未及时通知致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的情形，因此，被告保险公司的免赔抗辩，依据不足，本院不予支持。十五、原告的诉讼请求：1.两被告连带赔偿原告227092.07元，上述赔偿金额中属于精神抚慰金部分在交强险范围内优先赔付，属于交强险及商业险部分由被告保险公司在保险限额中优先赔偿；2.二被告共同承担本案的诉讼费用。十六、其他需要说明的事项：被告黄汉在事发当日向原告支付了200元。2018年10月27日，原告（乙方）与被告黄汉（甲方）就涉案事故造成原告的损害签订了一份协议书，约定由被告黄汉一次性赔偿原告13000元作为后续医疗费用及其他所有赔偿，此协议双方自愿给付、签名后了结此案，互不追究。被告黄汉已按协议向原告支付了赔偿款13000元。诉讼中，被告黄汉以其已按上述协议向原告支付赔偿款13000元为由，要求驳回原告的所有诉讼请求。原告则主张其因对自身伤情存在重大误解才与被告黄汉达成上述协议，故协议并非其真实意思表示，请求撤销该协议，由两被告赔偿其损失。本院认为，原告和被告黄汉在2018年10月27日签订上述协议书，对损害赔偿的问题进行了约定。但在协议履行后，原告尚需进行住院治疗，并被鉴定为十级伤残。在原告签订协议时，其并不知道本次事故会造成其伤残的损害后果，故该协议显失公平。现原告要求撤销该调解协议符合法律规定，本院予以支持，但被告黄汉在事发当日向原告支付的200元及按上述协议向原告支付的赔偿款13000元，共计13200元，应在原告主张的损失中予以扣减。裁判理由与结果本院认为：根据事故责任划分以及交通事故的归责原则，对于本次事故造成原告的损失，应由被告黄汉承担全部的损害赔偿责任。由于粤Ａ×××××号轻型厢式货车已在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司应在交强险赔偿限额内就原告因事故造成的损失先行承担赔偿责任；原告超出交强险责任限额的损失部分，由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任。根据前述查明的情况，原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失为42531.17元，护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金损失共计151003.18元。被告保险公司应在交强险医疗费赔偿限额10000元内向原告赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内向原告赔偿护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金损失110000元（优先赔偿精神损害抚慰金），共计120000元。原告超出交强险限额的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费损失73534.35元（42531.17元+151003.18元-120000元），扣除去被告黄汉为原告支付的13200元后，应由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内向原告赔偿60334.35元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起五日内，被告华农财产保险股份有限公司广东分公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内向原告王润明赔偿120000元；二、自本判决生效之日起五日内，被告华农财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告王润明赔偿60334.35元；三、驳回原告王润明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4706元，由原告王润明负担969元（已预交4900元），被告华农财产保险股份有限公司广东分公司负担3737元（应于本判决生效之日起五日内向原告王润明直接支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提供副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  谢晓婷人民陪审员  曹丽萌人民陪审员  徐韶生二〇二〇年二月十二日书 记 员  李彪超黎海婷