山东省寿光市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0783民初7098号原告：王洪军，男，汉族，1975年12月18日生，住青州市，委托诉讼代理人：李全国，临朐胜宇法律服务所法律工作者。被告：安诚财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地潍坊市高新区北宫东街**新华大厦****，统一社会信用代码91370700595248549D。法定代表人：张谦，经理。委托诉讼代理人：魏新飞，该单位职工。被告：华海财产保险股份有限公司，住所地，住所地烟台市开发区长江路**内**会信用代码91370600310386738Ｃ。法定代表人：赵小鸣，董事长。委托诉讼代理人：张奥珏，该单位职工。原告王洪军与被告安诚财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（下称安诚公司）、华海财产保险股份有限公司（下称华海公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2019年10月11日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王洪军的委托诉讼代理人李全国，被告安诚公司委托诉讼代理人魏新飞，被告华海公司委托诉讼代理人张奥珏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王洪军向本院提出诉讼请求：1、依法判令两被告履行保险合同义务，赔付医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等共计40万元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年1月17日17时30分许，王洪军驾驶鲁Ｇ×××**号小型客车沿羊临路由东向西行驶至Ｂ－141号灯杆处，与驾驶两轮电动车的张某发生交通事故，致张某受伤后抢救无效死亡且两车受损。2019年2月18日寿光市公安局交通警察大队对上述事故作出责任认定，认定王洪军承担事故主要责任、张某承担事故次要责任。鲁Ｇ×××**号小型客车车主是王洪军，投保安诚保险股份有限公司潍坊中心支公司交强险、华海财产保险股份有限公司商业三者险（保险金额30万且不计免赔）。在寿光市人民法院刑事审理阶段，王洪军与张某的法定继承人王强、王海洋达成赔偿协议，王洪军赔偿张某事故产生的各项损失410000元（含安诚公司垫付的1万元）。原告要求安诚保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿112000元（扣除其已垫付的1万元），由华海财产保险股份有限公司支付保险理赔金283302.14元。安诚公司辩称，事故发生后我公司已垫付10000元医药费，申请法院判决时扣除，请法院依法核实继承人身份情况及赔偿协议签订及履行情况，如被保险人赔偿受害人属实，我公司在交强险限额内承担；诉讼费不承担。华海公司辩称，对事故事实无异议，事故发生在保险有效期内，至开庭前原告仍未向我司提供王洪军的双证（行车证、驾驶证），在我司核实其双证有效的前提下，我司在商业险限额内依法承担。王洪军围绕自己的诉讼请求提交了如下证据：1、鲁Ｇ×××**号小型普通客车行车证、王洪军驾驶证、机动车交强险及商业保险单各一份，拟证明原告与被告之间存在保险合同关系；2、寿光市公安局交通事故认定书一份，拟证明鲁Ｇ×××**号小型普通客车在保险合同期内发生交通事故的事实及责任认定；3、寿光市中医院诊断证明书一份、住院病历一份、医院医嘱建议院外购药（人血白蛋白）证明书一份，以及受害人张某死亡证明一份、火化证明一份、尸检报告书一份、户口注销证明一份，拟证明张某住院治疗经抢救无效死亡的事实；4、寿光市孙家集街道王裴村村民委员会出具的法定继承人证明及身份证、户口本各一份，拟证明王强、王海洋为受害人张某的法定继承人；5、张某死亡赔偿明细表一份（其中包含医疗费98327.02元、误工费1359.36元、护理费2718.72元、伙食补助540元、丧葬费37562.5元、死亡赔偿金325940元、处理事故人员的误工费679.68元、交通费2000元、两轮电动车损失2000元、精神损害赔偿金10000元，合计481127.28元），拟证实因交通事故受害人张某经抢救死亡而产生的各项损失；6、和解协议一份、赔偿明细一份、赔偿款收到条各一份，拟证实原告王洪军已经先予赔偿受害人各项损失。安诚公司质证认为，对事故认定书无异议，对行车证、王洪军驾驶证真实性无异议，对原告提供的材料真实性无异议；电动车损失2000元没有提供证据，不予认可。华海公司质证认为，对事故认定书无异议，对行车证、王洪军驾驶证真实性无异议，对原告提供的材料真实性无异议。医疗费及医嘱单据无异议，原告主张的张某的误工费我司不予支持，死亡赔偿金已赔付张某此项费用，不再重复赔偿；张某住院期间的护理费我司不予承担，张某住院期间就诊于重症监护室，全部由医院医疗人员治疗护理，无需其他人员护理，所产生的费用已在住院医疗费中包括，因此护理费我司不予承担；伙食补助费我司不予承担，张某住院期间重症监护无法进食，其维持生命体征所花费的费用均在医疗费中包括，住院伙食补助费我司不予承担；精神抚慰金交强险承担，交通费请法院酌情认定，其他无异议。被告安诚公司、华海公司未提交证据。本院经组织当事人质证，对各方无异议的证据确认为有效证据并在案佐证，经审理认定案件事实如下：原告王洪军以鲁Ｇ×××**号小型汽车为保险标的，分别于2018年1月3日、9日在被告华海公司投保机动车辆商业保险、在被告安诚公司处投保机动车交通事故责任强制保险，保险期间为一周年，其中机动车商业保险承保险种为第三者责任保险（保险金额或责任限额300000元）、不计免赔率险。2019年1月17日17时30分许，王洪军驾驶鲁Ｇ×××**号小型客车沿羊临路由东向西行驶至Ｂ－141号灯杆处，与驾驶两轮电动车的张某发生交通事故，致张某受伤后抢救无效死亡且两车受损。2019年2月18日寿光市公安局交通警察大队认定王洪军承担事故主要责任、张某承担事故次要责任。受害人张某因交通事故住院抢救治疗18天后死亡，事故损失包括医疗费用98327.02元（含急诊费1641.15元、医嘱院外购药8775元、住院支出87910.87元）、误工费1359.36元、护理费2718.72元、伙食补助540元、丧葬费37562.5元、死亡赔偿金325940元、处理事故人员的误工费679.68元、交通费2000元、两轮电动车损失2000元,以上共计471127.28元。2019年8月15日王洪军与张某的法定继承人王强、王海洋达成赔偿协议，王洪军赔偿王强、王海洋因案涉交通事故产生的各项损失共计410000元（含安诚公司垫付的医药费10000元）以及精神损害抚慰金65000元。本院认为，合同是当事人意思表示一致而达成的信用契约，履行合同既是诚实信用的具体行为，也是法律确认的法定义务。《中华人民共和国合同法》第八条规定，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。本案原告王洪军与被告安诚公司、被告华海公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》《机动车商业保险合同》依法成立且真实有效，各方应当共同遵守并适当履行。原告王洪军与交通事故受害人的法定继承人王强等达成“和解协议书”并不违反法律规定，也不存在明显损害保险人权益的故意；同时作为保险合同的相对方，被告安诚公司、华海公司在案涉交通事故发生后应当主动提前介入出险车辆的理赔事宜，其拖延或拒绝理赔行为即是对案涉“和解协议书”的默认，故本院对原告提交的交通事故赔偿相关证据予以确认。原告王洪军提出由两被告承担相关精神损害抚慰金10000元的请求，因本案事故中张某的死亡给其家属造成了较为严重的情绪障碍和精神痛苦，原告王洪军已经先行赔付了相关精神损害抚慰金，故本院予以支持。被告华海公司提出张某住院期间未产生误工费、护理费、伙食补助费的抗辩，不符合相关法律规定，本院不予支持；被告安诚公司提出不予赔偿张某两轮电动车损失2000元的抗辩，与事实及相关法律不符，本院不予支持。原告王洪军因交通肇事致张某死亡，寿光市公安局交通警察大队出具的交通事故认定书认定王洪军、张某分别承担事故主次责任，该交通事故认定书认定事实清楚、适用法律正确、责任划分得当，本院依法予以采信并酌情确认王洪军、张某的事故责任比例为8：2，故被告华海公司应支付财产保险理赔金287301.82元＝（481127.28元－122000元）*80%。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十四条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司潍坊中心支公司支付原告王洪军财产交通事故强制保险理赔金112000元，于本判决生效后十日内履行；二、被告华海财产保险股份有限公司支付原告王洪军财产保险理赔金287301.82元，于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7300元，由被告安诚财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担2040元、被告华海财产保险股份有限公司负担5260元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 长  卢东晓人民陪审员  郝树彦人民陪审员  赵 梅二〇二〇年二月十二日书 记 员  李倩男