云南省砚山县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)云2622民初1521号 原告：梁卿，女，1993年3月7日生，汉族，云南省砚山县人，高中文化，居民，住砚山县。现租住砚山县。 委托诉讼代理人：尹保斌，缘和法律服务所法律工作者，特别授权。 被告：林伟仁，男，1983年5月24日生，汉族，福建省莆田市人，初中文化，居民，住福建省莆田市秀屿区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司文山中心支公司。住所地：文山市开化中路1号。 负责人：刘俊，总经理。 委托诉讼代理人：陶绍林，男，公司员工，特别授权。 原告梁卿与被告林伟仁、中国平安财产保险股份有限公司文山中心支公司（以下简称文山平安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案后，2019年9月4日文山平安财保申请重新鉴定，并于2019年10月29日委托云南省第一人民医院司法鉴定中心对梁卿的伤残等级重新鉴定，2019年12月5日作出鉴定意见。因案情不宜适用简易程序审理，于2019年11月1日依法裁定转为普通程序。2019年12月26日在本院第三法庭，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告梁卿及其委托诉讼代理人尹保斌、被告文山平安财保的委托诉讼代理人陶绍林到庭参加诉讼。证人王某出庭作证。被告林伟仁经传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。 梁卿提出的诉讼请求：1、判决被告文山平安财保在交强险和商业险的保险责任限额范围内承担赔偿责任；2、判决两被告共同赔偿原告的经济损失共计486，883.63元〔其中：医疗费143，226.74元=2，022.39元+1，602.92元+10.5元+10.5元+122.72元+5.5元+204.44元+5.5元+225.7元+247.73元+6.4元+201.46元+6.4元+100，102.82元+9，928.3元+11，937.97元+13，900.22元+479.83元+207.86元+1，613.42元+168.72元+215.44元、误工费77，558.08元=285.14元/天×（28天+20天+21天+23天+180天=272天）、护理费29，165.5元=160.25元/天×（92天+90天）、住院伙食补助费9，200.00元=92天×100元/天、营养费5，400.00元=60.00元/天×90天、残疾赔偿金234，416.00元=33，488.00元/年×20年×35%（30%+3%+2%）、后续医疗费30000.00元、医疗器具费1，865.00元=365.00元+1，500.00元、鉴定费2，600.00元、交通费1，491.00元、精神抚慰金18，000.00元、被扶养人生活费52，983.7元=21，626.00元/年×14年（四岁）×35%（30%+3%+2%）÷2人，共计605，906.02元。扣除被告文山平安财保支付的医疗费用11.7万元和林伟仁支付2，022.39元，未偿损失为486，883.63元〕；3、判决由被告承担本案诉讼费和相关费用。审理中原告将诉讼请求第2项变更为经济损失共计503，720.51元，其中：清单的第三项变更为40，711.58元、第五项变更为109，20.00元。事实和理由：2018年6月20日，被告林伟仁驾驶云Ｌ×××××号小型普通客车由文山向砚山方向行驶，原告驾驶云Ｈ×××××号小型面包车搭载杨进成由砚山向文山行驶。10时20分许，当双方车辆行至砚山县境内以河线K230+20M路段时，被告林伟仁驾驶车辆前部与原告驾驶车辆前部发生相撞，造成原告和乘车人杨进成受伤，两车不同程度损坏的交通事故。梁卿受伤后被送至砚山县人民医院住院抢救治疗，后因伤情严重被转入云南省第二人民医院住院治疗。事故发生后，经砚山县公安局交通警察一大队认定，林伟仁承担此事故的全部责任，原告及乘车人杨进成不承担此事故责任。综上所述，原告认为，本次事故是由于林伟仁不按规定会车的违规行为引发，造成原告受伤并达到多处残疾的严重后果，同时也造成乘车人受伤、车辆受损的后果，被告林伟仁应当承担赔偿责任。被告林伟仁所驾云Ｌ×××××号车，在文山平安财保投保交强险和商业险，事故发生在保险期限内。根据相关法律规定，文山平安财保应当作为本案的赔偿主体承担相应赔偿责任。然而，林伟仁和文山平安财保垫付了部分医疗费用外，未及时给予赔偿，其行为已严重损害了原告的合法权益。为此，特提起诉讼，请依法作出公正、合法的判决。 林伟仁未到庭，提交书面答辩称，一、被告林伟仁不承担赔偿责任。因事故发生时，其在保险公司投有交强险和100万不计免赔商业第三者责任险。事故发生在保险期内，本案原告的损失应当由保险公司在保险限额内先行赔偿。二、被告林伟仁已垫付给原告13，000.00元，保险公司应当将该款退还给林伟仁。三、被告林伟仁对原告诉讼请求赔偿项目和金额部分有异议，请依法予以查实并扣减。1、医疗费应以正式发票为准并结合费用清单进行认定，扣除不合理的费用。2、误工的天数应该按照住院实际天数计算，原告的误工工资285.14元/天，缺乏法律和事实依据，主张其在幼儿园就职，当地幼儿园就职人员基本工资，根本达不到原告主张的285.14元/天。3、护理天数应当以住院天数为准，由法院依法酌情认定。4、住院伙食补助费结合住院天数酌情认可，具体数额由法院依法认定。5、原告在住院期间有药物治疗，若法院认为，原告需要加强营养，那么其营养费主张过高，由法院依法酌情认定。6、原告残疾赔偿金应当按照农村居民赔偿标准计算，理由：一是原告户籍地为农村，是农村居民，虽然其提供了就职证明。但是该就职证明恰恰证明原告事发前并没有在城镇居住满一年或者收入来源于城镇的事实。其主张误工费，连最基本的聘用合同都没有，也没有提供工资发放凭证予以证明其在城镇工作、生活，收入来源于城镇。因此，其残疾赔偿金应当按照农村标准计算。二是原告提交的租房合同，也进一步证明原告事发前在城镇居住不满一年的事实。7、原告主张后续治疗费无法律依据，后续医疗费尚未实际发生，应待实际发生后再行主张。8、交通费应当提供交通部门开具的正式发票加以证实交通费的支出，如未能提供该票据，由法院依法酌情认定。9、原告主张精神抚慰金过高，由法院依法酌情认定。10、鉴定费与被告无关。11、原告主张的被抚养人生活费缺乏依据，原告并未丧失劳动能力，也没有提供被抚养人丧失劳动能力的证明，不符合被抚养人生活费的主张规定。如果认定原告存在被抚养人生活费这一主张，原告也应当提供司法鉴定证明其丧失劳动能力。综上，原告主张的各项赔偿均有不合理部分，请求法院本着公平、公正的原则，对原告不合理的诉求依法予以驳回。对合理的赔偿诉求也应当由保险公司赔付。 文山平安财保辩称，1、医疗费以实际发票为准，按照保险条款约定报销80%；2、误工费天数计算至伤残定残的前一天，计算标准为120.00元/天；3、护理费按照住院天数每天100.00元进行计算；4、住院伙食补助费按照住院天数每天100.00元计算；5、营养费无加强营养的医嘱，我公司不予认可；6、伤残赔偿金认可重新鉴定的鉴定结论，按照农村赔偿标准进行计算；7、后续治疗费未实际产生不予认可；8、医疗器具费在质证期间进行答辩；9、鉴定费属于间接损失范围，不属于保险理赔范围；10、交通费质证时进行答辩；11、精神抚慰金，伤者虽然受伤，但是未造成重大的精神损害，我公司不予认可；12、被抚养人生活费，伤者未丧失劳动能力，我公司不认可该项费用。 综合各方当事人诉辩主张，本案争议焦点为：1、伤残等级鉴定以哪次鉴定为准；2、赔偿费用应当以农村居民还是以城镇居民赔偿标准计算。 梁卿就其主张向法庭提交了六组证据：第一组：道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单，证明①本次交通事故发生的时间为2018年6月20日，地点为砚山县境内以河线K230+20M处，造成原告和杨进成受伤、车辆受损的事实；②交通事故是因林伟仁违规会车引发，林伟仁负事故全部责任，并应当作为本案的赔偿主体承担赔偿责任，其所驾车辆投保于文山平安财保，事故发生在保险期间内，文山平安财保在交强险和商业险的保险责任限额范围内应承担赔偿责任；③原告与杨进成在本次事故中无责任。第二组：原告身份证、户口簿、出生证、被告身份证、就职证明、租房协议、租金收条、商品房购销合同、接房通知书、结婚证、消费凭证（丈夫杨进成购买首付款凭据、笔试、面试准考证、学费收据、个人学车证明），证明①原、被告的基本信息及诉讼主体适格，以及原告有女儿钟雯然需要抚养的事实；②原告属于城镇居民户口，在城镇生活、工作、学习；③原告在砚山县城内生活、工作已满一年以上，其收入来源和支出都在城镇，其残疾赔偿金应当采用城镇居民赔偿标准。第三组：云南省第二人民医院住院病案首页、入院记录、出院记录、病情说明、诊断证明、出院证、陪护证明，证明①原告在本次事故中造成骨盆骨折、双侧耻骨上支骨折、右胫腓骨下段骨折、右侧3-6多发肋骨骨折、双下肢活动障碍等受损伤，其伤残等级、三期、后续治疗鉴定均以上述客观损伤为依据；②住院天数为92天，即为误工、护理、住院伙食补助费等损失的计算依据；③原告出院医嘱的注意休息、加强营养、全休三个月、继续患肢功能锻炼、继续遵医嘱服药、需人陪护、防止坠跌等，足证原告出院后存在持续误工、护理、营养费的事实依据，因此、残疾等级、三期、后续治疗的鉴定具有合法的事实依据；④原告左侧髋臼粉碎性骨折并髋关节脱位、预后有并发股骨头坏死，预发具有后续治疗费的事实；第四组：云南维权司法鉴定中心鉴定意见书、出院证、诊断证明书、出院记录，证明①原告的损伤经过司法鉴定：骨盆多发骨折畸形愈合致骨产道变形，鉴定为八级；左髋关节功能丧失53.1%，鉴定为九级；右侧3、4、5、6肋骨骨折后遗第4、5肋畸形愈合，鉴定为十级。②三期鉴定：误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。③原告伤情为好转出院，之后需要定期摄片复查、促进多发骨折愈合的药物及理疗治疗、择期手术取出内固定物、外伤后的对症支持治疗等，经司法鉴定评估需要后续治疗费30，000.00元。④原告因交通事故受伤治疗为伤情好转出院，其出院证明及出院医嘱足证原告存在持续误工、护理、加强营养，伤残、三期鉴定和后续治疗费评估及赔偿具有合法的事实依据。第五组：砚山县人民医院出院收费票据、用药清单、云南省第二人民医院门诊票据、住院收费票据、用药清单、收据、轮椅发票、助行器发票、交通费票据、鉴定费票据，证明①原告在砚山县人民医院发生医疗费为2，022.39元；在云南省第二人民医院发生医疗费141，198.75元；购买用药1，246.2元（280+966.2）；②原告因伤情需要购买轮椅、助行器，支付1，865.00元（1，500.00元+365.00元）；③原告因交通事故损伤治疗，与陪护人员发生的交通费为1，491.00元；④原告因交通事故损伤所进行的鉴定发生的鉴定费为2，600.00元。证人王某的证言，证明梁卿租住其位于砚山县房屋的事实。 经质证，文山平安财保对梁卿提交的第一组证据无异议，对证明内容也无意见；对第二组证据身份证、户口簿、出生证、被告身份证三性无异议，恰好证明了原告属于农村户口，伤残赔偿金应该按农村居民标准计算，对于出生证虽然证明是梁卿的子女，但是原告梁卿并未丧失劳动能力。对就职证明、租房协议、租金收条，原告于2018年4月11日至2018年6月19日在幼儿园上班，租房协议2018年5月21日至2019年5月21日，恰好证明了原告出事前在城镇工作居住未满一年的事实。对商品房购销合同、结婚证、消费凭证，真实性、合法性无异议，购房合同签定日期为2018年1月16日，证明原告购房日期到出险日期时间未满一年，不满足按城镇居民赔偿标准计算，且交房时间为2019年4月17日，原告虽然购买了该套房子，但是出事前并未交房，出事前并未在该套房内居住。故伤残赔偿金应按农村居民赔偿标准计算。对首付款凭据、笔试、面试准考证、学费收据、个人学车证明几份证据的真实性、合法性无异议，关联性不予认可，认为这几份证据与本案无关；3、对第三组证据无异议，恰好证明了原告住院92天，而且出院后并没有需要一人护理的医嘱，伙食补助费、护理费应当按照实际住院天数计算，医嘱虽然有加强营养，但原告主要伤到脚、骨盆处，且能通过正常的饮食补充营养，故营养费不予认可。虽然有休养3个月的医嘱，住院天数加上医嘱建议休养的时间，与定残日前一天的时间相比，误工天数应当取时间较短的时间为准；4、对第四组证据，伤残等级以第二次鉴定的为准，三期鉴定不认可，以医嘱为准。三期鉴定的日期以出事当日开始计算，原告主张的误工、护理期包括了住院天数和三期鉴定的日期，属于重复主张。后续治疗费未实际产生不予认可。5、对第五组证据，针对证据三性无异议，产生的费用以实际正规发票为准。针对自购药的证据发票不认可，因购买的药品与交通事故伤情不符，且收据和取药号不是正规发票不认可。针对购买助行器的证据发票不予认可，因无相关购买的医嘱。针对交通费的证据发票认可，鉴定发票不属于保险理赔范围。 法庭出示云南省第一人民医院司法鉴定中心司法鉴定意见书，结论：梁卿此次损伤致骨盆多发骨折，遗留产道变形，不能自然分娩，达八级伤残；右侧第3-6肋骨腋前段多发骨折，遗留右侧第4、5肋骨腋前段畸形愈合，达十级伤残。左侧髋臼粉碎性骨折并左髋关节脱位，经手术治疗，目前左侧髋关节被动活动正常，双下肢等长，据第5.10.6条10）、11）项，未达伤残等级。 经质证，文山平安财保对云南省第一人民医院司法鉴定中心司法鉴定意见无异议；梁卿对云南省第一人民医院司法鉴定中心司法鉴定意见不认可，认为其左侧髋关节功能丧失53.1%，云南维权司法鉴定中心鉴定意见书鉴定为九级伤残是客观的，应以云南维权司法鉴定中心司法鉴定意见作定案依据。 通过各方当事人对上列证据的举证、质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证如下：《道路交通事故认定书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车综合商业保险保险单》、《身份证》、《户口簿》、《云南省第二人民医院住院病案首页》、《入院记录》、《出院记录》、《病情说明》、《诊断证明》、《出院证》、《护证明》、《出院证》、《诊断证明书》、《出院记录》、《砚山县人民医院出院收费票据》、《用药清单》、《云南省第二人民医院门诊票据》、《住院收费票据》、《用药清单》、《收据》、《交通费票据》、《就职证明》、《出生证》、证人王某的证言的三性各方当事人无异议，本院予以采信。对《轮椅发票》、《助行器发票》、《鉴定费票据》、《云南维权司法鉴定中心鉴定意见书》、《云南省第一人民医院司法鉴定中心鉴定意见书》的证明内容所持观点，本院将结合庭审查明的事实及双方认可的内容予以甄别采用。《租房协议》、《租金收条》、《商品房购销合同》、《接房通知书》、《结婚证》、《消费凭证》、《杨进成购买首付款凭据》、《笔试、面试准考证》、《学费收据》、《个人学车证明》与本案无关联性，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年6月20日，被告林伟仁驾驶云Ｌ×××××号小型普通客车由文山向砚山方向行驶，原告驾驶云Ｈ×××××号小型面包车搭载杨进成由砚山向文山行驶。10时20分许，当双方车辆行至砚山县境内以河线K230+20M路段时，被告林伟仁驾驶车辆前部与原告驾驶车辆前部发生相撞，造成原告和乘车人杨进成受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经砚山县公安局交通警察一大队认定，林伟仁承担此事故的全部责任，原告及乘车人杨进成不承担此事故责任。梁卿受伤后被送到砚山县人民医院抢救治疗1天，支付医疗费2，022.39元，因其伤势过重当日被转到云南省第二人民医院住院治疗至2018年9月20日出院，共住院治疗92天，支付医疗费140，576.97元，院外购买药品1，304.50元，康复器具1，865.00元。2018年9月22日梁卿的损伤经云南维权司法鉴定中心鉴定：骨盆多发骨折畸形愈合致骨产道变形为八级伤残、左髋关节功能丧失53.1%为九级伤残、右侧3.4.5.6肋骨骨折后遗第4.5肋畸形愈合为十级伤残，需后续治疗费30，000.00元，误工期为180天、护理期为90天、营养期为90天，支付鉴定费2，600.00元，支付交通费1，491.00元。另查明，梁卿于2015年1月27日生育一女钟雯然，其户籍住所是砚山县维摩乡政府所在地集镇，2018年4月11日到砚山县城童乐幼儿园打工并租房居住；其住院期间，林伟仁垫付了医疗费2，022.39元，文山平安财保垫付了医疗费117，000.00元。在诉讼过程中，文山平安财保以梁卿伤愈出院不到三个月，所进行的伤残等级评定不合法为由申请对伤残等级重新鉴定，本院于2019年10月29日依法委托云南省第一人民医院司法鉴定中心重新鉴定，司法鉴定意见为梁卿此次损伤致骨盆多发骨折，遗留产道变形，不能自然分娩，达八级伤残；右侧第3-6肋骨腋前段多发骨折，遗留右侧第4、5肋骨腋前段畸形愈合，达十级伤残。左侧髋臼粉碎性骨折并左髋关节脱位，经手术治疗，目前左侧髋关节被动活动正常，双下肢等长，据第5.10.6条10）、11）项，未达伤残等级。另查明，被告林伟仁驾驶云Ｌ×××××号小型普通客车在文山平安财保投了交强险和商业三者险，商业三者险赔偿限额为100万元并不计免赔，事故发生在保险期间内。 本院认为，公民生命健康权应受法律保护。因交通事故造成他人损害的，应承担相应的民事责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任交强险和商业险的保险责任限额范围内予以赔偿。本案交通事故事实清楚，事故车辆投了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。各方当事人对砚山县公安局交警一大队作出的道路交通事故认定书，认定被告林伟仁承担此事故全部责任，原告梁卿不承担此事故责任的结果认可无异议，本院予以确认。关于梁卿的伤残赔偿金的赔偿标准应当按城镇居民还是按农村居民赔偿标准计算？本院认为，梁卿户籍住所地炭房社区福安路58号是砚山县维摩乡政府所在地的乡镇城镇上，应当按城镇居民标准计算。关于梁卿的伤残等级应当以哪次司法鉴定意见作为定案依据？本院认为，云南维权司法鉴定中心是2018年9月22日对梁卿的伤残等级作出司法鉴定意见，与梁卿本次事故损伤治疗出院相隔一天，不符合评残时间要求规定，应以云南省第一人民医院司法鉴定中心重新鉴定的司法鉴定意见作为定案依据。关于梁卿的合理损失，结合庭审及当事人提交法庭的证据确定如下：1.医疗费共计141，880.47元，其中：林伟仁垫付2，022.39元、文山平安财保垫付117，000.00元、梁卿自付22，859.08元，根据庭审查明的事实及医疗费票据确定。2.误工费32，640.00元[120.00元/天×（28天+20天+21天+23天+180天=272天）]，根据出入院记录、医嘱及三期鉴定意见确定误工天数，因梁卿未提供收入情况证明，每天的误工费本院按照本地区的经济情况酌定为120.00元。3.护理费18，200.00元[100.00元/天×（28天+20天+21天+23天+90天=182天）]，根据出入院记录、医嘱及三期鉴定意见确定护理天数，因梁卿未提供护理人员收入情况证明，每天的护理费本院按照本地区的经济情况酌定为100.00元。4.住院伙食补助费9，200.00元（100.00元/天×92天），根据出入院记录上载明住院92天确定。5.营养费5，460.00元[30.00元/天×（28天+20天+21天+23天+90天=182天）]，根据出入院记录、医嘱及三期鉴定意见确定营养费补助天数，每天营养费补助金额本院按照本地区的经济情况酌定为30.00元。6.残疾赔偿金198，374.4元[30，996.00元×20年×（30%+2%）]，根据梁卿提交的证据，足以证实梁卿居住于乡镇政府所在地城镇，其赔偿标准应参照城镇居民赔偿标准计算，被告方关于伤残赔偿金赔偿标准应按农村居民计算的主张，本院不予支持。7.后续治疗费，因尚未实际发生，且被告不予认可，梁卿可在后续治疗费实际发生后另行处理，因此本院不予支持。8.医疗器具费1，865.00元，根据梁卿的病情及票据确定。9.鉴定费2，600.00元，根据梁卿提交的票据确定。10.交通费1，491.00元，根据梁卿提交的票据确定。11.精神抚慰金属残疾赔偿金范畴，已作残疾赔偿金给予了赔偿，本院不再支持。12.被扶养人生活费是根据扶养人丧失劳动能力程度确定，梁卿未提交自己丧失劳动能力程度证据，其应承担举证不能的后果。综上，梁卿的损失总计409，210.87元，扣除文山平安财保赔付的117，000.00元和林伟仁赔付的2，022.39元，未赔偿损失为290，188.48元。林伟仁称已垫付给原告13，000.00元的抗辩主张，未提交证据予以证明，且原告不认可，本院不予采信。文山平安财保承保云Ｌ×××××号小型普通客车，事故发生在保险期限内，应当在承保的交强险和商业险限额范围内承担赔偿责任，不足部分再由林伟仁承担赔偿责任。梁卿的经济损失因已由文山平安财保在交强险和商业险限额范围内进行了赔偿，故林伟仁不再承当赔偿责任。林伟仁经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉，视为其放弃质证和抗辩的诉讼权利，可以缺席判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下： 一、由中国平安财产保险股份有限公司文山中心支公司于本判决生效后三十日内，在交强险伤残赔偿限额内，赔偿梁卿因交通事故造成的经济损失人民币110，000.00元；在交强险医疗费用赔偿限额内，赔偿梁卿因交通事故造成的经济损失人民币10，000.00元；在商业三者险限额内赔偿梁卿因交通事故造成的经济损失人民币170,188.48元；三项合计人民币290，188.48元； 二、林伟仁不承担本次交通事故赔偿责任； 三、驳回梁卿的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费8,603.00元，由梁卿负担3，613.26元，由林伟仁负担4，989.74元。 如不服本判决，可在判决书送达次日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。 审 判 长  王文专 审 判 员  戴朝生 人民陪审员  韦延香 二〇二〇年二月三日 书 记 员  刘 江