河南省安阳市中级人民法院行 政 判 决 书（2019）豫05行终425号上诉人（原审被告）汤阴县工伤保险中心，住所地汤阴县长虹路东段。法定代表人王中铎，主任。应诉副职负责人李树军，汤阴县工伤保险中心副主任。委托代理人黄斐，河南道宇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）管保付，男，汉族，1962年8月29日出生，住汤阴县。被上诉人（原审原告）王振叶，女，汉族，1962年5月7日出生，住汤阴县。被上诉人（原审原告）刘雪刚，男，汉族，1986年12月5日出生，住汤阴县。被上诉人（原审原告）刘佳，女，汉族，2007年12月17日出生，住汤阴县。法定代理人刘雪刚（系刘佳之父），基本情况同上。被上诉人（原审原告）刘宜，男，汉族，2010年11月22日出生，住汤阴县。法定代理人刘雪刚（系刘宜之父），基本情况同上。以上五被上诉人共同委托代理人郑思源，山东鼎杰律师事务所律师。以上五被上诉人共同委托代理人李磊，山东鼎杰律师事务所律师。上诉人汤阴县工伤保险中心因被上诉人管保付、王振叶、刘雪刚、刘佳、刘宜（以下简称管保付等五人）诉其行政给付一案，不服河南省内黄县人民法院（2018）豫0527行初48号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。原审法院查明：管保付、王振叶系管现玲父母；刘雪刚系管现玲配偶；刘佳、刘宜系管现玲子女。管现玲生前与河南豪辰服饰有限公司存在劳动关系。2016年9月9日，管现玲因交通事故死亡，2018年1月15日，汤阴县人力资源和社会保障局作出豫（汤人社）工伤认字[2017]1136号《认定工伤决定书》，认定管现玲死亡属于工伤。2018年，管保付等五人申请河南豪辰服饰有限公司支付工伤保险待遇1724176元，2018年9月2日，汤阴县劳动人事争议仲裁委员会作出汤劳人仲案字（2018）7号仲裁裁决书，裁决河南豪辰服饰有限公司支付给管保付等五人工伤保险待遇804107.9元。河南豪辰服饰有限公司不服，提起民事诉讼。2019年9月3日，汤阴县人民法院作出（2018）豫0523民初1473号民事判决书，判决河南豪辰服饰有限公司支付工伤保险待遇804107.9元。该判决生效后，管保付等五人申请执行，汤阴县人民法院在执行过程中查明，河南豪辰服饰有限公司的房产用于其抵押贷款，并决定将其纳入失信人名单，对其采取限制高消费。2019年6月12日，汤阴县人民法院作出（2019）豫0523执18号之一《执行裁定书》，裁定终结（2018）豫0523民初1473号民事判决书的本次执行程序。2019年6月24日，管保付等五人向汤阴县工伤保险中心申请先行支付工伤保险待遇，并提供了相关材料。2019年6月28日，汤阴县工伤保险中心依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第三项之规定，作出《不予先行支付决定书》。另查明，河南豪辰服饰有限公司未依法为工亡职工管现玲缴纳工伤保险费。管现玲死亡后，河南豪辰服饰有限公司已支付10000元。原审法院认为：根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，汤阴县工伤保险中心依法享有支付工伤保险待遇的法定职责。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。”本案中，河南豪辰服饰有限公司未依法为职工缴纳工伤保险费，工亡职工管现玲发生工伤后，经过诉讼，其未全部支付工伤保险待遇，且已被汤阴县人民法院纳入失信人名单，并对其采取限制高消费，汤阴县人民法院裁定终结本次执行程序。汤阴县工伤保险中心根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第三项之规定，作出《不予先行支付决定书》属于主要证据不足，依法予以撤销。《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。最高人民法院《关于审理工伤社会保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定，职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。上述规定均指明工伤保险经办机构只能就垫付的医疗费向第三人追偿。本案中，管现玲因交通事故死亡，汤阴县人力资源和社会保障局认定管现玲死亡属于工伤。因河南豪辰服饰有限公司未依法缴纳工伤保险费，汤阴县劳动人事仲裁委员会裁决，河南豪辰服饰有限公司支付给管保付等五人工伤保险待遇804107.9元。因河南豪辰服饰有限公司未全部履行义务，汤阴县人民法院已将其纳入失信人名单，并对其采取限制高消费，并裁定终结本次执行程序。故汤阴县工伤保险中心应按照《社会保险基金先行支付暂行办法》的相关规定，先行支付给管保付等五人工伤保险待遇804107.9元，已支付的10000元予以扣减。原审法院依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一项、第七十三条之规定，判决：一、撤销汤阴县工伤保险中心2019年6月28日作出的《不予先行支付决定书》；二、汤阴县工伤保险中心于判决生效后十日内先行支付给管保付等五人工伤保险待遇804107.9元（用人单位已付的10000元予以扣减）。案件受理费50元，由汤阴县工伤保险中心负担。上诉人汤阴县工伤保险中心上诉称：一、原审判决认定事实错误。首先，管保付等五人曾申请汤阴县人民法院强制执行，但因其认为河南豪辰服饰有限公司的房产变现过程周期长，最终的拍卖效果存较大不确定性且无力支付因评估产生的相关费用，另外河南豪辰服饰有限公司的房产在汤阴县信用合作联社及中原银行办有贷款抵押，待房产拍卖成交后需优先支付银行贷款，继续拍卖难以实现其申请强制执行的目的，故管保付等五人请求暂时不予对河南豪辰服饰有限公司的房产进行评估、拍卖，待发现被执行人有其他可供执行的财产线索时，再重新申请恢复对该案的执行。根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第三项的规定，此情形不符合先行支付条件。其次，河南豪辰服饰有限公司经营正常，具有承担工伤保险责任的条件。二、原审程序违法，未将河南豪辰服饰有限公司列为本案第三人。三、原审判决适用法律错误。《工伤保险条例》第四十条规定，供养亲属抚恤金由统筹地区社会保险行政部门根据职业平均工资和生活费用变化等情况适时调整。供养亲属抚恤金非一次性待遇，而是长期或持续一定时期的待遇。原审法院判决一次性支付供养亲属抚恤金错误。请求：撤销原审判决并依法改判。被上诉人管保付等五人答辩称：一、原审法院认定事实清楚。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条和《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定，申请工伤保险基金先行支付的条件之一是“用人单位不支付、拒绝支付”，并不考虑用人单位是否具有履行能力，是否正常经营。二、终结本次执行程序裁定的出具有着严格的条件规定，申请、同意或认可人民法院终结本次执行程序，不影响先行支付条件的成就。根据《中央政法委、最高人民法院关于规范集中清理执行积案结案标准的通知》的精神，本案中的终结本次执行裁定书本质上就是变相的“中止执行”，符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第三项规定的“中止执行文书”。终结本次执行程序是被执行人拒绝履行，又查实被执行人无财产可供执行或者暂时执行不便时，在法定的执行期限内无法获得彻底的执行结案时人民法院采取的一种结案方式，管保付等五人同意或者认可汤阴县人民法院终结本次执行程序，是有明确依据的普遍存在的一种终本执行环节，不是管保付等五人自主对单案权利放弃的个例。三、原审法院在全面审查本案的基础上，根据相关法律规定判决汤阴县工伤保险中心直接支付的项目及金额，适用法律正确。案涉工伤保险待遇的具体金额是根据相关法律法规规定的计算方式和标准，且经生效民事判决确认，是固定及确定的金额，无需汤阴县工伤保险中心再通过行政职权进行审查确认。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十七条、七十二条、七十三条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条的规定，原审法院依据生效民事判决确认的数额直接判决具体项目和金额并无不当。四、原审法院审理程序合法。河南豪辰服饰有限公司并非本案当事人，无须追加其为第三人。请求：驳回上诉，维持原判。本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致，本院予以确认。本院认为：《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款进一步对职工被认定工伤后，职工或者其近亲属可以向社会保险经办机构申请先行支付工伤保险待遇的几种情形作出规定，即“用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；职工认为用人单位不支付的其他情形。”具体到本案，管现玲的用人单位河南豪辰服饰有限公司未依法缴纳工伤保险费。管现玲死亡被认定工伤后，河南豪辰服饰有限公司除支付管保付等五人10000元外，未再支付任何款项。在管保付等五人提起本案诉讼前，河南豪辰服饰有限公司要求撤销汤劳人仲字（2018）7号仲裁裁决书一案，汤阴县人民法院已经作出（2018）豫0523民初1473号民事判决，判决该公司于判决生效后十五日内给付管保付等五人丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金共计804107.90元。因河南豪辰服饰有限公司未依法履行该生效判决确定的给付义务，管保付等五人向汤阴县人民法院申请强制执行。《最高人民法院关于适用的解释》第五百一十九条第一款规定：“经过财产调查未发现可供执行的财产，在申请执行人签字确认或者执行法院组成合议庭审查核实并经院长批准后，可以裁定终结本次执行程序。”汤阴县人民法院通过对被执行人河南豪辰服饰有限公司的财产进行调查，将该公司纳入失信被执行人名单及对其采取限制高消费，并根据上述司法解释的规定作出（2019）豫0523执18号之一执行裁定书，以对被执行人的财产进行调查未发现可供执行的财产，申请执行人亦未提供被执行人其他可供执行的财产线索为由，裁定终结该次执行程序。上述事实已充分说明管现玲的用人单位存在拒绝支付部分工伤保险费用，以及管保付等五人经过诉讼后仍然不能获得工伤保险待遇的客观事实。在此情形下，管保付等五人向汤阴县工伤保险中心提出先行支付工伤保险待遇申请符合法律规定，汤阴县工伤保险中心应当按照《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》等相关规定,履行先行支付工伤保险待遇项目中应由工伤保险基金支付的项目的法定职责，其作出的被诉不予先行支付决定适用法律错误，依法应予撤销。河南豪辰服饰有限公司与本案的处理结果不具有利害关系，汤阴县工伤保险中心主张原审法院未通知河南豪辰服饰有限公司作为第三人参加诉讼程序违法，缺乏法律依据。鉴于管保付等五人具体享有的工伤保险待遇需由汤阴县工伤保险中心按照相关规定进一步调查核定，原审法院直接判决汤阴县工伤保险中心先行支付管保付等五人扣减已支付10000元后的工伤保险待遇804107.90元不当，本院予以纠正。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持河南省内黄县人民法院（2018）豫0527行初48号行政判决第一项，即“撤销被告汤阴县工伤保险中心2019年6月28日作出的《不予先行支付决定书》”；二、撤销河南省内黄县人民法院（2018）豫0527行初48号行政判决第二项，即“被告汤阴县工伤保险中心于本判决生效后十日内先行支付给原告管保付等五人工伤保险待遇804107.9元（用人单位已付的10000元予以扣减）”；三、责令上诉人汤阴县工伤保险中心于本判决生效后六十日内对被上诉人管保付等五人提出的先行支付工伤保险待遇申请重新作出处理。二审案件受理费50元，由上诉人汤阴县工伤保险中心负担。本判决为终审判决。审判长  袁武明审判员  段 新审判员  武丽霞二〇二〇年二月二十一日书记员  吕 蔷