贵州省兴义市人民法院民 事 判 决 书（2019）黔2301民初12431号原告：董品彪，男，1973年12月10日生，汉族，贵州省兴义市人，贵州福平能源集团投资有限公司兴义市白碗窑镇凹子冲煤矿工人，住贵州省兴义市。委托代理人：罗跃波，贵州四通律师事务所律师，一般授权。被告：贵州福平能源集团投资有限公司兴义市白碗窑镇凹子冲煤矿，住所地兴义市白碗窑凹子冲。法定代表人：马永会，负责人。委托代理人：陈泯桦，贵州权衡律师事务所律师，特别授权代理。原告董品彪诉被告贵州福平能源集团投资有限公司兴义市白碗窑镇凹子冲煤矿（以下简称凹子冲煤矿）工伤保险待遇一案，本院2019年12月9日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月31日公开开庭进行审理。原告董品彪及其委托代理人罗跃波，被告凹子冲煤矿的管理人贵州权衡律师事务所委托该所律师陈泯桦到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告董品彪向本院提出诉讼请求：1、敬请你院依法裁判保留原告与被告形成的劳动关系，退离工作岗位，并由被告为原告到社保部门办理相关手续，从定残之日（2019年7月18日，起每月支付申请人伤残津贴4500元/月至原告达到法定退休年龄时止，并继续为原告交纳社会保险（以缴纳满15年为限）；2、裁判被告一次性赔付原告确诊为职业性矽肺贰期评定为四级伤残享受的待遇折合成人民币218952.37元；3、裁判被告承担本案诉讼费用。事实及理由：2015年1月12日，原告到被告的井下上班，从事井下掘进工作，在做工过程中，与被告签订劳动合同，所订合同约定从事井下掘进工，月工资保底6000元/月，原告与被告签订劳动合同，被告给原告办理上岗证。同在一起工作的工友有穆贞林、余孝贵、穆彪、李绍福等。原告在被告井下工作至2018年2月份。从2016年以来，原告在做工过程中经常发生胸闷，气促。2018年2月28日，原告到黔西南州人民医院检查，查出“凝似尘肺，建议到上级医院诊治”。同年3月12日，原告到贵阳市公共卫生救治中心检查，经查系“双肺小斑点影，凝似职业病，补充职业史，三个月服高千伏胸片”。同年6月8日，原告到贵阳公共卫生救治中心复查，查出“原告系凝似尘肺，补充职业史，住院观察。”当日，原告入住该中心的林东门诊住院确诊，2018年12月5日，该中心的专家会诊，根据原告所照胸片，CT片及住院病历、临床实际，在专家会诊后，以尘门（2018）030号职业病诊断证明书确诊为职业性矽肺贰期，住院97天，支付医疗费13829.95元。同年12月18日，原告将其已确诊的职业矽肺贰期相关资料交煤矿方，希望报告就原告已确诊的职业性矽肺贰期申报工伤，报告没有给予办理。2019年4月1日，原告就已确诊的职业性矽肺贰期向黔西南州人力资源和社会保障局申请工伤认定。同年4月18日，黔西南州人力资源和社会保障局作出了州人劳社工认字[2018]第2-099号工伤认定决定书，认定原告已确诊的职业性矽肺贰期为工伤。原告与被告签收黔西南州人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书后，均没有提出复议或向法院提起诉讼。2019年5月26日，原告将已确诊的职业性矽肺贰期向黔西南州劳动能力鉴定委员申请劳动能力鉴定，同年7月18日，黔西南州劳动能力鉴定委员会就原告已确诊的职业性矽肺贰期评定为伤残四级。原告与被告签收该鉴定结论后，认为该鉴定结论与原告的病情相符，没有申请重新鉴定。综上所述，原告到被告井下做工时间2015年1月12日，检查出“尘肺待诊”时间2018年2月28日，入住院职业病的时间是2018年6月8日，出院时间是2018年9月13日，住院治疗97天。劳动能力鉴定结论作出时间2019年7月18日，收到鉴定结论待其生效后，原告与被告多次协商未果。2019年9月23日，原告将诉与被告的争议向兴义市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，同年11月11日，该仲裁委员会作出兴劳人仲案裁字[2019]233号仲裁裁决，原告签收该仲裁裁决后认为，该仲裁裁决部分认定事实不清，定性错误，该仲裁裁决有失公正。据此，特依照《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及《工伤保险条例》的相关规定，向你提起诉讼，敬请依法裁判，恳请维护原告的全部诉请。具体赔偿项目为：1、停工留薪期工资72000元（从确诊之日至劳动能力鉴定作出之日即2018年6月6日至2019年7月18日，超出12个月的部分原告自愿放弃，计算12个月，6000元/月×12个月）；2、住院期间生活补助费2134元（22元/天×97天）；3、住院期间及鉴定来回往返的交通费2954元、鉴定费320元，住院复诊期间的住宿费480元；4、检查费：1234.42元、住宿费：13829.95元；5、一次性伤残补助金126000元（6000元/月×21个月）。以上合计218952.37元。6、从定残的次日每月应领取的伤残津贴4500元/月（6000元/月×75%）。被告凹子冲煤矿辩称：答辩人已经为被答辩人缴纳了工伤保险，因此答辩人支付被答辩人的费用仅为停工留薪工资及保留劳动关系让其退出工作岗位，继续为被答辩人缴纳基本医疗保险。被答辩人系一线劳动工人，其每月工资是按照工作量的多少计算的，因此被答辩人每个月的工资并不固定，兴义市劳动人事争议仲裁委员会按照2017年黔西南州城镇单位从业人员平均工资5270.25元计算被答辩人的停薪工资标准并无不当，并且根据《贵州省工伤保险停工留薪期分类目录》规定，其停工留薪期应当为住院97天加上最长30天的恢复期，即127天；被答辩人的停工留薪工资应当为173.27×127=22005.1元。根据《工伤保险条例》、《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条第一款第二项之规定，及上述标准，答辩人保留与被答辩人的工作关系，以伤残津贴为基数（5270.25元/月×75%=3952.69元），为其缴纳基本医疗保险费，缴纳至55岁。综上所述，答辩人愿意根据法律法规规定承担相应的责任，对于其他由保险基金支付的部分应当由被答辩人向有关部门申请，请求人民法院查明事实，做出公正判决。经审理查明，原告董品彪于2018年6月8日在贵阳市公共卫生救治中心住院治疗97天，所产生的医疗费13829.95元，其先行支付，经该院确诊其为职业性矽肺贰期，2019年4月18日，原告伤情经黔西南州人力资源和社会保障局认定为工伤，同年7月18日经黔西南州劳动能力等级鉴定委员会鉴定为伤残四级。之后，双方因工伤保险待遇争议，原告向兴义市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，该委于2019年11月11日作出仲裁裁决：1、保留原告与被告凹子冲煤矿的劳动关系；2、由被告从2018年7月18日至原告达到法定退休年龄并办理退休手续止，按月支付原告伤残津贴3952.69元；3、由被告支付原告停工留薪期工资39175.59元、一次性伤残补助金110675.25元、医疗费13829.95元、住院伙食补助费2134元、劳动能力鉴定费320元，共计166134.79元；4、驳回原告的其余仲裁请求。此后原告不服该仲裁裁决，在法定期限内向本院提起诉讼。另查明，经本院向社保经办机构函询，因被告凹子冲煤矿在双方劳动关系存续期间存在欠缴工伤保险等情况，故原告此次职业病不能向社保经办机构申报工伤。上述法律事实，有原、被告所举身份证复印件、原告住院病历、住院产生有关票据、体检检查产生的票据、《认定工伤决定书》、《劳动能力鉴定结论书》，被告所举黔西南州中级人民法院民事裁定书、《决定书》以及原、被告当庭陈述记录在卷，足以认定。本院认为，本案原告董品彪所患职业病经劳动能力等级鉴定为伤残四级，故其可依法获得伤残四级所对应的相关待遇。对于原告与被告凹子冲煤矿工伤保险待遇争议经仲裁后，双方无争议的事实，本院结合《工伤保险条例》第三十五条规定，予以确认，即1、保留原告与被告之间的劳动关系，原告退出工作岗位；2、住院产生的医疗费13829.95元；3、住院伙食补助费2134元；4、鉴定费320元。关于原告应获得的有关工伤待遇。对于原告主张的工资标准6000元/月，因其未能举证证明，被告也未举证证实，故原告主张的合理部分，本院予以支持，结合原告自2018年底才确诊为职业性矽肺贰期，参照2018年全省相关行业的工资标准，既贵州省2018年有关统计数据显示，采矿业工资标准为63943元，折算为5328.58元/月，本院以此确定原告本人工资。根据《工伤保险条例》第三十三条、第三十五条之规定，结合本案实际情况核算如下：1、停工留薪期工资。一般不超过12个月，工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇。本案原告2018年12月5日确诊为职业性矽肺贰期，2019年7月18日完成伤残等级鉴定，但是，原告自2018年4月住院治疗起，被告就未再向其发放工资，故本院支持计算12个月更能保证工伤职工的合法权益，由此计算为63942.96元（5328.58元/月×12个月）；2、一次性伤残补助金为21个月本人工资，计算为111900.18元（5328.58元/月×21个月）；3、按月领取的伤残津贴为3996.44元（5328.58元/月×75%）；4、住宿费和交通费。针对住宿费，原告提供证据显示分别产生于2018年3月12日150元，2018年4月18日180元和2018年6月8日150元；针对交通费，原告提供的有效证据既有其实名登记的车票，产生时间段自2018年3月11日至2019年1月4日。考虑到原告住院期间自2018年6月8日至2018年9月13日多次产生来回往返车票和住宿费不合理，本院对该部分不予支持，经扣减后，本院支持住宿费为330元，交通费为1494元；5、检查费。原告据以主张的依据为产生于2018年3月12日至2018年10月23日，项目名称为放射费、治疗费和体检费的医院发票，结合原告职业病事实，考虑其检查、治疗的合理性，根据《职业病防治法》第五十五条第三款规定，本院予以支持，据票核算为1228.42元。综上，原告此次伤残四级工伤，能够一次性获得的工伤保险待遇合计为195179.51元；伤残津贴3996.44元，按月发放，从原告伤残鉴定时领取，即从2018年7月18日开始领取。关于继续为原告缴纳社会保险问题。该主张实质是要求被告为原告缴纳社会保险，依法不属于人民法院民事诉讼受案范围，故不予处理。综上，根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第四十一条第一款，《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条第三款，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条，第六十二条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告董品彪与被告贵州福平能源集团投资有限公司兴义市白碗窑镇凹子冲煤矿的劳动关系保留，董品彪退出工作岗位；二、由被告贵州福平能源集团投资有限公司兴义市白碗窑镇凹子冲煤矿自2018年7月18日起，向原告董品彪按月发放伤残津贴3996.44元，至董品彪达到退休年龄并办理退休手续后停发；三、由被告贵州福平能源集团投资有限公司兴义市白碗窑镇凹子冲煤矿于本判决生效之日起十五日内向原告董品彪支付伤残四级工伤保险待遇合计195179.51元（包含医疗费13829.95元，鉴定费320元，住院伙食补助费2134元，停工留薪期工资63942.96元，一次性伤残补助金111900.18元，住宿费330元，交通费1494元，检查费1228.42元）；四、驳回原告董品彪的其余诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由被告贵州福平能源集团投资有限公司兴义市白碗窑镇凹子冲煤矿承担。如义务人未按本判决确定期间履行金钱给付义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。逾期不上诉，本判决即发生法律效力；义务人逾期不履行义务，权利人可在判决书确定的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。审判员  吴启剑二〇二〇年二月十一日书记员  曾光翠