文书内容重庆市石柱土家族自治县人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0240民初1282号原告：谭正祥，男，1942年3月4日出生，住重庆市石柱土家族自治县。委托诉讼代理人：谭朝晖（谭正祥之子），1969年5月26日出生，住重庆市石柱土家族自治县。委托诉讼代理人：杨先勇，重庆海灯律师事务所律师。被告：石柱土家族自治县泽泰中药材专业合作社联合社，住所地重庆市石柱土家族自治县大歇镇黄山村双河组，统一社会信用代码93500240304884386D。法定代表人：陈红兵。委托诉讼代理人：马世成，该联合社职工。委托诉讼代理人：谭金权，重庆律缘律师事务所律师。原告谭正祥与被告石柱土家族自治县泽泰中药材专业合作社联合社（以下简称泽泰合作社）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年3月13日立案后，依法适用普通程序于2019年5月17日、2019年8月15日、2020年1月13日三次公开开庭进行了审理。原告谭正祥委托诉讼代理人谭朝晖、杨先勇，被告泽泰合作社委托诉讼代理人马世成、谭金权到庭参加诉讼。在审理过程中，本院依法委托重庆市明正司法鉴定所进行司法鉴定，鉴定期间（2019年6月18日至2019年7月30日、2019年9月11日至2019年11月22日）的审限予以扣除。本案现已审理终结。谭正祥向本院提出诉讼请求：被告连带赔偿原告医药费3000.00元、护理费127860.00元、住院伙食补助费8700.00元、营养费2000.00元、残疾赔偿金112676.00元、后续治疗费22000.00元、精神抚慰金20000.00元、交通费1000.00元、鉴定费2500.00元；诉讼过程中，谭正祥增加残疾赔偿金项目诉讼请求为122111.00元，增加鉴定期间产生的交通费800.00元。事实与理由：被告雇请原告在其位于石柱土家族自治县的工地种树、除草，工资2100.00元/月。2018年5月17日，原告在工作过程中从三米多高的土坡上跌落后受伤。原告为治伤，先后在石柱土家族自治县人民医院、重庆医科大学附属第一医院、石柱土家族自治县中医院、石柱土家族自治县下路街道中心卫生院住院治疗。原告的伤情被石柱土家族自治县司法鉴定所评定为四级伤残，出院后需要人终生护理，后续医疗费20000.00元至22000.00元。原告现在仍瘫痪在床。原告因本次受伤产生了相应的经济损失，被告拒不赔偿，请求支持原告的诉讼请求。泽泰合作社辩称：原告系临时雇请的，工资为70.00元/天，做一天才有70.00元的工资；原告务工时，曾经晕倒过；原告残疾的程度以及残疾后果与本次事故之间是否存在因果关系，被告要求司法鉴定；原告住院期间产生的医疗费有部分系治疗其本身疾病所致，被告要求司法鉴定；原告务工受伤时所种植的药材，石柱土家族自治县下路镇高坪村民委员会以及原告均享有股份，应追加石柱土家族自治县下路镇高坪村民委员会为本案共同被告参加诉讼。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年1月1日，原、被告及石柱土家族自治县下路镇高坪村民委员会达成的《深度调整农业产业结构土地经营权股份合同》，该合同载明原告及石柱土家族自治县下路镇高坪村民委员会以土地入股，享有按照一定的比例进行分红的权利（不得低于固定分红标准），不承担义务，不进行管理。此后不久，原告谭正祥受被告泽泰合作社的雇请，在被告位于石柱土家族自治县的工地务工，工资为70.00元/天。2018年5月17日17时许，原告在工作过程中自行从土坡上跌落，并受伤。原告受伤后于2018年5月17日至2018年5月19日、2018年5月19日至2018年6月13日、2018年6月13日至2018年7月11日、2018年7月11日至2018年10月10日、2018年11月12日至2018年11月19日、2019年4月23日至2019年5月16日、2019年7月1日至2019年7月7日期间先后七次在石柱土家族自治县人民医院、重庆医科大学附属第一医院、石柱土家族自治县人民医院、石柱土家族自治县中医院、石柱土家族自治县下路街道社区卫生服务中心、石柱土家族自治县人民医院、石柱土家族自治县下路街道社区卫生服务中心住院治疗。原告谭正祥七次住院的诊断病情为：1.主要诊断颈部脊髓损伤，其他诊断急性不完全性四肢瘫、颈椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、颈椎间盘突出、颈椎退行性病变、腰椎不稳定、腰椎退行性病变、腰椎椎管狭窄；2.主要诊断颈脊髓损伤、四肢不全瘫，其他诊断颈后部血肿形成、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、原发性高血压、肺部感染、败血症、低钙血症、失血性贫血轻度、左侧小腿肌间静脉血栓形成、低钠血症、低蛋白血症；3.主要诊断败血症，其他诊断颈脊髓不完全损伤、肺部感染、颈椎椎管狭窄、原发性高血压、下肢静脉肌间血栓形成（左小腿）、败血症、低蛋白血症、电解质代谢紊乱、失血性贫血；4.主要诊断颈脊髓不完全损伤，其他诊断颈椎椎管狭窄、原发性高血压、下肢静脉肌间血栓形成、颈椎术后、上呼吸道感染、类风湿性关节炎；5.高血压3级、慢性胃炎、腰椎退行性病变、颈椎退行性病变、上呼吸道感染；6.左肩肩周炎、脊髓损伤后遗症、高血压。第二次住院出院医嘱载明原告需加强营养；7.眩晕病、风痰上扰、周围性眩晕、高血压病、脑梗塞、便秘。原告于第一次住院治疗时产生4109.03元（其中民政补偿990.47元、统筹支付1514.64元）；第二次住院治疗时产生189656.72元（其中统筹支付33627.59元、民政救助40283.95元、大额理赔17174.57元、）；第三次住院治疗时产生22500.82元（其中民政补偿3786.40元、统筹支付11676.41元、大额医疗3601.01元）；第四次住院治疗时产生26305.83元（其中民政补助2962.70元、医保基金17625.16元、大额统筹2641.76元）；第五次住院治疗时产生598.32元（统筹支付365.79元、大额理赔95.73元、民政救助15.32元）；第六次住院治疗时产生8695.28元。被告垫支了原告于第一、二、三、四次住院期间产生的医药费、病历查询费等106694.34元及其他轮椅、拐杖、坐便器等费用9846.49元，并预支了原告护理费2250.00元。2018年12月20日，重庆市石柱司法鉴定所受原告方的委托，根据原告提供的第二、三、四次住院病历对谭正祥的伤残等级程度及护理需求、营养期、后续治疗费鉴定申请作出鉴定意见，认为谭正祥的伤残程度为四级；谭正祥住院期间需一人护理，出院后终生需要有人部分护理；谭正祥的营养期限为120日；谭正祥一般情况下约需后续治疗费20000.00元-22000.00元（谭正祥需要较长时间的康复治疗，需要多次摄片检查，其费用难以进行较准确评估，一般情况下约需费用20000.00元-22000.00元）；原告因此支付鉴定费2500.00元（伤残程度700.00元、护理期600.00元、营养费600.00元、后续治疗费600.00元）。在本案审理过程中，被告向本院申请司法鉴定，先后要求对原告谭正祥的伤残等级及伤残结果与提供劳务受伤之间是否存在因果关系及原因力大小、用药是否对症进行司法鉴定。2019年7月30日，重庆市明正司法鉴定所作出明正司法鉴定所[2019]伤鉴字第633号司法鉴定意见书，认为：“本次外伤是导致谭正祥目前后果的次要因素，外伤参与度为40%；谭正祥属五级伤残。2019年12月26日，重庆市明正司法鉴定所作出明正司法鉴定所[2019]伤鉴字第1377-1号文证审查意见书，认为：“谭正祥第一、二、三、四次住院期间与本次受伤无关的医药费约为2170.57元，外伤因素及自身因素共同所致（无法截然分开）的费用约6962.07元，第五、六、七次住院的主诉症状、诊断治疗均与外伤无关系。被告两次申请司法鉴定,因此而支付的鉴定费为3000.00元、1750.00元。另查明，2019年8月12日，被告向本院提交反诉状，要求原告向被告返还多支付的医药费，本院向被告送达不予受理裁定书后，被告未在法定期限内提起上诉；第二次开庭审理时，原告向本院提出撤诉申请，要求撤回医药费的诉讼请求，本院口头裁定不准许原告撤回医药费的诉讼请求。本院认为，本案的争议焦点为：一、本案的赔偿责任承担主体、承担方式及原、被告的过错责任程度。原告谭正祥受被告的雇请在被告所属工地务工，原告谭正祥与被告形成了提供劳务关系。原告谭正祥在提供劳务关系的过程中受伤，根据《中华人民共和国侵权法》第三十五条“……提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”的规定，原告谭正祥的损害后果应根据双方的过错程度，在双方之间进行合理分配。被告未保障安全，致原告受伤，应承赔偿责任；谭正祥在工作过程中自行从土坡上跌落摔倒，原告对其摔倒的事实存在重大过失，并且重庆市明正司法鉴定所作出的明正司法鉴定所[2019]伤鉴字第633号司法鉴定意见书亦认为：“本次外伤是导致谭正祥目前后果的次要因素，外伤参与度为40%”，因此，本院认定原告对损害后果的发生存在重大过错，根据《中华人民共和国侵权法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，本院酌情减轻被告40%的赔偿责任。被告抗辩石柱土家族自治县下路镇高坪村民委员会以及原告对原告务工受伤时所种植的药材，均享有股份，应追加石柱土家族自治县下路镇高坪村民委员会为本案共同被告参加诉讼，本院经审查认为，原、被告及石柱土家族自治县下路镇高坪村民委员会达成的《深度调整农业产业结构土地经营权股份合同》载明原告及石柱土家族自治县下路镇高坪村民委员会以土地入股，仅享有一定的分红权利，不承担义务，不进行管理，该合同实为租赁合同，因此被告的抗辩理由不成立，本院不予采纳。二、原告谭正祥在本案中的合理损失如何认定。1.医疗费。由于重庆市石柱司法鉴定所根据原告提供的第二、三、四次住院病历于对谭正祥的后续治疗费作出了“谭正祥一般情况下约需后续治疗费20000.00元-22000.00元（谭正祥需要较长时间的康复治疗，需要多次摄片检查，其费用难以进行较准确评估，一般情况下约需费用20000.00元-22000.00元）”的鉴定意见，并且原告经本院释明后，表示其根据鉴定机构的意见主张后续治疗费，因此，本院予以认定原告于第一、二、三、四次住院产生的合理医药费，第四住院出院后实际产生的医药费本院不予认定，原告提供的其余非住院医药费票据均系第四次出院后产生，本院不予认定。原告于第一、二、三、四次住院期间共产生的医药费共计4109.03元+189656.72元+22500.82元+26305.83元=242572.40元，原告于第一、二、三、四次住院治疗时产生的非报销医药费为（4109.03元-990.47元-1514.64元）+（189656.72元-33627.59元-40283.95元-17174.57元）+（22500.82元-3786.40元-11676.41元-3601.01元）+（26305.83元-2962.70元-17625.16元-2641.76元）=106687.34元。参照重庆市明正司法鉴定所作出的明正司法鉴定所[2019]伤鉴字第1377-1号文证审查意见书“谭正祥第一、二、三、四次住院期间与本次受伤无关的医药费约为2170.57元，外伤因素及自身因素共同所致（无法截然分开）的费用约6962.07元”的鉴定意见，本院酌情认定原告于第一、二、三、四住院期间产生的医药费中与本次外伤无关的医药费为2170.57元+6962.07元/2=5651.61元。结合原告于第一、二、三、四住院期间产生的医药费中未报销的比例，本院认定原告于第一、二、三、四住院期间实际支付的医药费中有5651.61元×106687.34元/242572.40元=2485.83元属于外伤之外未予报销的医药费，外伤内未报销的医药费为106687.34元-2485.83=104201.51元。原告主张的病历查询费7.00元，属其合理损失，本院予以认定。综上所述，原告于第一、二、三、四产生的外伤内非报销医药费及病历查询费为104201.51元+7.00元=104208.51元。该部分医药费属原告在本案中的合理医药费损失。原告于第一、二、三、四住院期间产生的已报销医药费有可能不属于医保报销范围，社保部门亦有可能对已报销的部分医药费进行追偿，对该部分医药费，本院暂不予认定，负有返还医保报销费用的当事人可于返还医保费用后，向对方进行追偿。2.护理费。重庆市石柱司法鉴定所根据原告提供的第二、三、四次住院病历于对谭正祥的护理需求作出了“谭正祥住院期间需一人护理，出院后终生需要有人部分护理”的鉴定意见，结合原告第一、二、三、四次住院时间为2018年5月17日至2018年5月19日、2018年5月19日至2018年6月13日、2018年6月13日至2018年7月11日、2018年7月11日至2018年10月10日共147天，原告在该147天及此后五年的护理费共为120.00元/天×147天+120.00元/天×365天×5×50%=127140.00元。3.住院伙食补助费。原告前四次住院治疗的时间超过了其主张的145天，原告原告主张8700.00元住院伙食补助费符合法律的规定，本院予以认定。4.营养费。结合原告第二次住院时“需加强营养”的出院医嘱，本院酌定原告合理的营养费为1000.00元。5.残疾赔偿金。原告谭正祥系城镇居民，结合重庆市明正司法鉴定所作出明正司法鉴定所[2019]伤鉴字第633号司法鉴定意见书载明的“本次外伤是导致谭正祥目前后果的次要因素，外伤参与度为40%；谭正祥属五级伤残”鉴定意见，本院认定原告伤致残所产生的合理的残疾赔偿金为34889.00元∕年×5年×60%＝104667.00元。6.后续治疗费。结合重庆市石柱司法鉴定所“谭正祥一般情况下约需后续治疗费20000.00元-22000.00元（谭正祥需要较长时间的康复治疗，需要多次摄片检查，其费用难以进行较准确评估，一般情况下约需费用20000.00元-22000.00元）”的鉴定意见，本院认定原告谭正祥合理的后续治疗费20000.00元7.交通费。原告主张其于本案起诉前产生交通费1000.00元，虽然原告未提供充分的证据予以证明，但原告转院四次转院，且需陪护人员护送转院亦是客观事实，本院酌情认定原告起诉前合理的交通费800.00元。原告还主张其参与司法鉴定时产生交通费800.00元，虽然原告未提供证据予以证明，但原告瘫痪在床，需乘专车前往重庆明正司法鉴定所参与司法鉴定亦是事实，本院认为原告主张的该笔800.00元交通费未超出合理范围，本院予以认定，由于该笔交通费系诉讼过程中参与司法鉴定所产生，该费用不应作为原告的损失在原、被告之间进行分摊，而应参照诉讼费的负担标准由败诉方按败诉比例负担。8.鉴定费。原告自行鉴定时支付鉴定费2500.00元（伤残程度700.00元、后续治疗费600.00元、护理期600.00元、营养费600.00元）。其中营养费的需求应由医疗机构出具的医嘱予以认定，因此原告申请营养费需求鉴定时支付的600.00元鉴定费不属其合理损失，本院不予认定；伤残等级鉴定费，由于该项鉴定意见不被采纳，该笔伤残等级鉴定费700.00元，本院不予认定；其余鉴定费1200.00元，属原告的合理损失，本院予以认定。被告在本院申请司法鉴定时支付的鉴定费3000.00元、1750.00元属诉讼中产生的费用，应参照诉讼费用的分担标准，在原、被告之间予以分担。9.其他费用。被告主张其垫支了医药费116540.83元，原告认可被告垫支的医药费为106694.34元，其余9846.49元系被告支付的轮椅、拐杖、坐便器等费用，该部分费用不包含生活费及在原告主张的诉讼请求之列。由于被告未提供足额的医药费票据予以佐证，本院对原告的陈述予以采信，被告已支付原告的其他费用为9846.49元。综上，本案中，原告谭正祥因本次提供劳务受伤产生的合理直接损失为377562.00元。结合被告的责任比例，本案中，被告应予赔偿原告的直接经济损失为377562.00元×60%=226537.20元；原告因提供劳务致残，本院酌定被告还应赔偿原告的精神损害抚慰金为8000.00元。扣除被告已支付的医药费用106694.34元、其它费用9846.49元、护理费2250.00元，本案中，被告还应赔偿原告的费用为226537.20+8000.00元-106694.34元-9846.49元-2250.00元=115746.37元。综上所述，原告谭正祥在提供劳务的过程中受伤，被告泽泰合作社应承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权法》第二条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告石柱土家族自治县泽泰中药材专业合作社联合社于本判决生效后十日内赔偿原告谭正祥医药费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计115746.37元；二、驳回原告谭正祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1899.00元（谭正祥预交），诉讼中产生的鉴定费4750.00元（泽泰合作社预交），鉴定中原告产生的交通费800.00元（谭正祥已支付），共计7449.00元，由原告谭正祥负担2876.51元，由被告石柱土家族自治县泽泰中药材专业合作社联合社负担4572.49元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。审 判 长 尹   华   正人民陪审员 马   小   兰人民陪审员 徐红萍二〇二〇年二月二十六日书 记 员 黎      西