四川省泸州市江阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0502民初4370号 原告：李美祥，男，汉族，生于1955年2月5日，住四川省泸州市纳溪区。 委托诉讼代理人：张明永，泸州北城法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：毛利，泸州北城法律服务所法律工作者。 原告：马世云，女，汉族，生于1957年3月29日，住四川省泸州市纳溪区。 委托诉讼代理人：张明永，泸州北城法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：毛利，泸州北城法律服务所法律工作者。 原告：蒋祖艳，女，汉族，生于1989年3月10日，住四川省泸州市江阳区。 委托诉讼代理人：张明永，泸州北城法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：毛利，泸州北城法律服务所法律工作者。 原告：李某1，女，汉族，生于2007年11月7日，住四川省泸州市江阳区。 委托诉讼代理人：张明永，泸州北城法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：毛利，泸州北城法律服务所法律工作者。 原告：李某2，男，汉族，生于2014年1月16日，住四川省泸州市江阳区。 委托诉讼代理人：张明永，泸州北城法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：毛利，泸州北城法律服务所法律工作者。 被告：郑浩，男，汉族，生于1993年5月25日，住四川省泸州市江阳区。 委托诉讼代理人：龙烈胜，四川酒城律师事务所律师。 被告：太平财产保险有限公司泸州中心支公司，营业场所四川省泸州市江阳区星光路13号1号楼5层501号房，统一社会信用代码91510500687431837X。 负责人：郭浩。 委托诉讼代理人：韩周丽，四川法锐律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘萍，女，公司职员。 原告李美祥、马世云、蒋祖艳、李某1、李某2与被告郑浩、太平财产保险有限公司泸州中心支公司（以下简称太平财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李美祥、马世云、蒋祖艳、李某1、李某2的委托诉讼代理人毛利，被告郑浩及其委托诉讼代理人龙烈胜，被告太平财保公司的委托诉讼代理人韩周丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李美祥、马世云、蒋祖艳、李某1、李某2向本院提出诉讼请求：1．依法判令被告郑浩赔偿五原告因交通事故致李华死亡产生的各项赔偿费用金额为991904.73元，被告保险公司应按照保险合同约定在保险限额内支付原告相应损失；2﹒本案诉讼费由被告承担。审理中，五原告对原诉请主张的款项赔偿总额经质证后变更为881240.23元。事实和理由：2019年2月8日，由被告郑浩驾驶的川Ｅ×××××号轿车，行驶至泸州市江阳区302号外在道路中心实线掉头时操作不当影响到李华驾驶的川Ｅ×××××号二轮摩托车，致川Ｅ×××××号二轮摩托车失控后倒地向前滑行与川Ｅ×××××号轿车发生碰撞，造成两车受损，李华受伤的道路交通事故，李华受伤后经医院抢救无效于2019年4月3日死亡。该交通事故责任经交警部门认定：郑浩承担主要责任；李华承担次要责任。由于川Ｅ×××××号轿车与太平财保公司建立了保险合同关系，为维护原告自身合法权益，向法院提出上列诉讼请求。 被告郑浩辩称，本案系死者李华驾驶川Ｅ×××××号二轮摩托车超速行驶造成事故，主要责任应由李华承担，故被告对交警部门的责任划分有异议，对原告请求赔偿的金额以及适用的标准有异议（即按城镇标准计算赔偿金额）。由于被告与太平财保公司建立了保险合同关系，并投保了交强险和机动车综合商业险，险种含不计免赔险，因此，依据合同约定，本案应由被告承担的损失理应全部由被告太平财保公司承担支付，同时，被告垫付的108000元，亦应由被告太平财保公司支付被告。 被告太平财保公司辩称，被告对交警部门的责任划分与被告郑浩的答辩意见一致，且被告与郑浩建立了保险合同关系（商业险限额1000000元，含不计免赔），事故发生在保险期内，被告愿意按合同约定在保险责任范围内承担相应赔偿责任，但被告垫付的医疗费150000元应予扣减，鉴定费、诉讼费、自费用药和非基本医疗费不属本案被告承担的范围，且本案涉案费用金额较大，请求依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院经审理认定事实如下：2019年2月8日6时18分，由被告郑浩驾驶的川Ｅ×××××号小型轿车从泸州市江阳区纪念标方向沿前进中路开往下Ｘ弯道方向，行驶至前进中路302号外在道路中心实线处掉头时操作不当影响到李华驾驶的超过限速标志标明的最高时速（限速40Ｋｍ／ｈ,实际速度72Ｋｍ／ｈ）行驶的川Ｅ×××××号二轮摩托车，川Ｅ×××××号二轮摩托车失控倒地后向前滑行与川Ｅ×××××号小型轿车发生碰撞，导致两车受损，李华受伤的道路交通事故。2019年3月10日，该交通事故责任经泸州市公安局交通警察支队一大队作出的《道路交通事故认定书》认定：郑浩在此事故中承担主要责任；李华在此事故中承担次要责任。2019年5月5日，郑浩对前述交通事故责任认定有异议，向泸州市公安局交通警察支队提出复核申请，2019年5月24日，泸州市公安局交通警察支队作出的泸公交复字结论（2019）第000084号《道路交通事故复核结论》明确维持泸州市公安局交通警察支队一大队作出的《道路交通事故认定书》的复核结论。李华受伤后于2019年2月8日入住泸州市中医医院ＩＣＵ重监治疗4天，于2019年2月12日办理出院，产生住院医疗费121628.55元；2019年2月12日，李华入住西南医科大学附属中医医院脑外科住院治疗50天，中医诊断：头部内伤……；西医诊断：重型脑伤……右侧耻骨下肢骨折。2019年4月3日，李华死亡，产生住院医疗费278313.92元（已预付173600元），产生门诊费1808.50元，期间，原告等按医嘱购买生物化学剂（人血白蛋白）产生药费13350元，共计415100.97元。2019年4月24日，李华死因及死亡方式经四川菲斯特司法鉴定所作出的川菲司鉴所（2019）病鉴字第98号司法鉴定意见书鉴定意见：李华的死因系交通事故致颅脑损伤死亡。 另查明，李华，男，汉族，生于1982年2月8日。原告李美祥、马世云系夫妻关系，李华系原告李美祥、马世云之子，原告蒋祖艳系李华之妻，其婚姻关系存续期间生育女李某1（即本案原告）、子李某2（即本案原告），李华生前在泸州市纳溪区“郭洋”餐饮店从事餐饮工作（厨师）至事故发生之时。至此，被告郑浩已垫付李华住院期间医疗费58000元，垫付李华死亡发生的丧葬等费50000元，计108000元；被告太平财保公司垫付李华住院期间医疗费计150000元。 川Ｅ×××××号小型轿车登记在被告郑浩名下，该车自2018年5月20日至2019年5月19日，在被告太平财保公司处，投保了机动车交通事故责任强制保险（责任限额122000元）、机动车第三者责任保险等险种（保险金额／责任限额1000000元），事故发生在保险期内。其中，保险单争议解决方式重要提示栏第3条还以黑体加粗字样载明“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理……”，且机动车交通事故责任强制保险条款责任免除第十条以黑体加粗字样载明下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：“……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”；机动车第三者责任保险条款中责任免除第二十六条第一款以黑体加粗字样载明下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：“……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”。 关于李华住院期间产生的医疗费自费用药和非基本医疗用药费用的扣除问题，庭审中，被告郑浩不同意扣除，且就该部分费用扣除金额与被告太平财保公司不能达成协议。为此，根据被告太平财保公司申请，本院委托四川求实司法鉴定所对李华产生的医疗费中的自费（非医保）用药费用进行鉴定，2019年11月8日，四川求实司法鉴定所作出的川求实鉴（2019）临书鉴4443号法医学书证审查意见书审查意见明确李华因车祸致伤后在泸州市中医医院和西南医科大学附属中医医院住院发生的医疗费中属于“四川省基本医疗保险不予承担的费用合计87456.90元”。至此，被告太平财保公司垫付前述鉴定费8440元。 以上事实，有当事人提交的身份证明，户口簿、营业执照、原告与李华之间的关系证明、婚姻证明、出生证，《道路交通事故认定书》、《道路交通事故复核结论》、驾驶证、行驶证、保险单及保险条款，李华医疗费发票、生活用品支出发票（住院期间）、病历档案、《火化安葬协议》、收款《收条》，（2019）病鉴字第98号司法鉴定意见书、死亡证明、火化证，《加盟协议》、经营者郭洋营业执照、“郭洋”餐饮店出具的工作证明、郭洋身份证复印件、当地村民委员会出具的《务工证明》、工资表，以及当事人的陈述与本院认定的事实相一致的证据等予以证明，符合证据“三性”，本院予以采证并确认。 本院认为，对被告承认原告主张的事实及请求部分，不违反法律规定，本院予以确认。对当事人有争议的事实及证据，本院经审查评判后认定如下： 一、关于本案的交通事故的发生及责任划分问题。本案交通事故系经泸州市公安局交通警察支队一大队作出的《道路交通事故认定书》载明：该事故形成的原因系“……郑浩驾驶机动车在道路中心实线处掉头且在掉头时操作不当，是造成事故的原因之一；当事人李华驾车时超过限速标志标明的最高时速行驶也是造成事故的原因”，故认定：郑浩在此事故中承担主要责任；李华在此事故中承担次要责任。嗣后，郑浩对前述交通事故责任认定有异议，向泸州市公安局交通警察支队提出复核申请，2019年5月24日，泸州市公安局交通警察支队作出的泸公交复字结论（2019）第000084号《道路交通事故复核结论》明确维持泸州市公安局交通警察支队一大队作出的《道路交通事故认定书》的复核结论。因此，李华因本案交通事故死亡产生的相关费用和损失，依法应由被告郑浩承担70%的赔偿责任；鉴于被告郑浩系川Ｅ×××××号轿车车主，其驾驶的川Ｅ×××××号轿车与被告太平财保公司建立了保险合同关系，并承保了交强险、第三者责任险、不计免赔率等险种，因此，被告太平财保公司应按保险合同的约定在保险限额范围内承担保险责任。但被告郑浩、太平财保公司分别垫付的款项应予扣减。 二、关于原告请求赔偿的损失费项目构成及认定赔付问题。此次交通事故造成李华死亡，由此产生1．医疗抢救费415410.97元（含门诊费，人血白蛋白），2.伙食补助费54天（50天＋4天）×30元／天＝1620元，3.护理费54天（50天＋4天）×150元／天＝8100元，4.误工费54天（50天＋4天）×150元／天＝8100元，5.必要的卫生用品459元（泡沫床垫、护理垫等），6.丧葬费32358.5元，7.死亡赔偿金33216×20年＝664320元，8.精神损害抚慰金40000元，9.参加事故处理人员的误工费3人×3天×100／天＝900元，10.交通费2000元（酌定），11.被抚养人生活费399228元（其中：李某111岁，即为7年×23484元÷2人＝32877.6元；李某25岁，即为13年×23484元÷2人＝152646元；李美祥64岁，即为16年×23484元÷2人＝187872元；马世云62岁，即为18年×23484元÷2人＝211356元），以上共计1572525.47元，本院予以确认。 三、关于二被告称，本案系死者李华驾驶川Ｅ×××××号二轮摩托车超速行驶造成事故，主要责任应由李华承担问题，二被告未举证证明，故其抗辩理由不予采信。 本院认为，公民享有生命、健康权，当公民的生命、健康权受到侵权行为侵害时，侵权行为人应当在其责任范围内承担民事赔偿责任。本案中，被告郑浩系川Ｅ×××××号轿车车主，其驾驶的川Ｅ×××××号轿车在道路中心实线处掉头时操作不当，影响到李华驾驶的超过限速标志标明的最高时速行驶的川Ｅ×××××号二轮摩托车，致该二轮摩托车失控倒地后向前滑行，并与川Ｅ×××××号轿车发生碰撞，导致两车受损，李华受伤的道路交通事故。事故责任经交警部门认定：郑浩在此事故中承担主要责任，李华在此事故中承担次要责任，且该认定结论经泸州市公安局交通警察支队复核后予以维持，事故责任认定书结论，无违反法律、法规及客观事实，本院予以采证并确认。事故发生后，李华经抢救治疗无效死亡。因此，被告郑浩应对其驾驶的川Ｅ×××××号轿车在此次交通事故中产生的法律后果承担70%责任，被告李华应对其驾驶的川Ｅ×××××号二轮摩托车产生的法律后果承担30%责任。李华死亡时已满37岁，五原告主张的赔偿项目损失，经审查确认总损失为：医疗抢救费415410.97元＋伙食补助费1620元＋护理费8100元＋误工费8100元＋必要的卫生用品459元（泡沫床垫、护理垫等）＋丧葬费32358.5元＋死亡赔偿金664320元＋精神损害抚慰金40000元＋参加事故处理人员的误工费900元＋交通费2000元＋被扶养人生活费399228元，以上共计1572525.47元，本院予以确认；被告郑浩垫付李华住院期间医疗费58000元，垫付李华死亡发生的丧葬等费50000元，计108000元；被告太平财保公司垫付李华住院期间医疗费计150000元，本院亦予以确认。又因被告郑浩系川Ｅ×××××号轿车车主，其驾驶的川Ｅ×××××号轿车与被告太平财保公司建立了保险合同关系，并承保了交强险、第三者责任险、不计免赔率等险种。基于前述保险合同关系，被告太平财保公司首先应在交强险限额范围内支付医疗费10000元，支付死亡赔偿款110000元，计120000元；余款1452525元（取整数），按责任比例分担，即被告郑浩应承担1016767元（取整数1452525元×70%），扣除被告郑浩垫付的医疗、丧葬等费108000元，被告郑浩尚应赔偿原告因李华死亡发生的损失费908767元。又因被告郑浩在被告太平财保公司处还投保了第三者责任险（赔偿限额1000000元）、不计免赔率等险种，根据保险合同约定以及四川求实司法鉴定所对李华产生的医疗费中的自费（非医保）用药费用鉴定结论，李华因车祸致伤后在泸州市中医医院和西南医科大学附属中医医院住院发生的医疗费中，属于超过基本医疗保险费用的金额为87457元（取整数），该费用应予剔除，剔除后被告太平财保公司仍应在第三者责任险限额内承担支付原告821310元，被告郑浩尚应承担支付原告87457元。但被告太平财保公司垫付的150000元，应在本院确定由该公司承担支付的款项总额中予以扣减，扣减后被告太平财保公司还应支付原告791310元（941310元-150000元）。关于被告郑浩垫付的费用，可依据保险合同向被告太平财保公司理赔。关于被告太平财保公司诉讼中垫付的鉴定费8440元的负担问题，本院认为，合同条款中虽对律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费约定“……保险人不负责赔偿”，但该费用非本案原告主张的损失费用，属被告太平财保公司诉讼中举证责任应承担的费用。据此，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、第五十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条、第二十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司泸州中心支公司于本判决生效后十日内，支付原告李美祥、马世云、蒋祖艳、李某1、李某2因李华发生交通事故产生的医疗费、伙食补助费、护理费、误工费、必要的卫生用品、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、参加事故处理人员误工费、交通费、被抚养人生活费791310元； 二、被告郑浩于本判决生效后十日内，赔偿原告李美祥、马世云、蒋祖艳、李某1、李某2因李华发生交通事故产生的医疗费、伙食补助费、护理费、误工费、必要的卫生用品、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、参加事故处理人员误工费、交通费、被抚养人生活费87457元； 三、驳回原告李美祥、马世云、蒋祖艳、李某1、李某2的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案适用简易程序审理减半收取案件受理费6860元，鉴定费8440元，计15300元，原告李美祥、马世云、蒋祖艳、李某1、李某2承担566元，被告郑浩承担6294元，被告太平财产保险有限公司泸州中心支公司承担8440元。（其中，案件受理费原告已预交13719元，各被告在支付前述款项同时与原告结清） 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  李熔钢 二〇二〇年二月二十七日 书记员  杨其鹏