广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤06民终1312号上诉人（原审被告）：佛山市顺德区祖鹏有机硅有限公司，住所地广东省佛山市顺德区。法定代表人：陈国伟，任公司总经理。委托诉讼代理人：冯炜春，广东聚理律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘俊华，广东聚理律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈朝华，男，汉族，1970年3月30日出生，住重庆市丰都县。委托诉讼代理人：谢艺峰，广东瀚法律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈玉金，广东瀚法律师事务所律师。上诉人佛山市顺德区祖鹏有机硅有限公司（以下简称祖鹏公司）因与被上诉人陈朝华工伤保险待遇纠纷一案，不服广东省佛山市顺德区人民法院（2019）粤0606民初18055号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院经审理，依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十四条、第三十五条，《广东省工伤保险条例》第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第四十一条、第五十五条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，于2019年11月19日判决：“一、被告佛山市顺德区祖鹏有机硅有限公司应在本判决发生法律效力之日起三日内向原告陈朝华支付医疗费1508.2元；二、被告佛山市顺德区祖鹏有机硅有限公司应在本判决发生法律效力之日起三日内向原告陈朝华支付伙食费2900元；三、被告佛山市顺德区祖鹏有机硅有限公司应在本判决发生法律效力之日起三日内向原告陈朝华支付2018年8月至2018年11月9日期间的护理费10100元；四、被告佛山市顺德区祖鹏有机硅有限公司应在本判决发生法律效力之日起三日内向原告陈朝华支付生活护理费131126.4元；五、被告佛山市顺德区祖鹏有机硅有限公司应在本判决发生法律效力之日起三日内向原告陈朝华支付停工留薪期工资16786.8元（已扣减被告支付的22800元）；六、被告佛山市顺德区祖鹏有机硅有限公司应在本判决发生法律效力之日起三日内向原告陈朝华支付伤残津贴349670.4元；七、被告佛山市顺德区祖鹏有机硅有限公司应在本判决发生法律效力之日起三日内向原告陈朝华支付一次性伤残补助金83775.2元；八、被告佛山市顺德区祖鹏有机硅有限公司应在本判决发生法律效力之日起三日内向原告陈朝华支付一次性工伤医疗补助金47351.2元；九、驳回原告陈朝华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半计算为5元（原告申请免交），本院准予免交。”上诉人祖鹏公司不服原审判决，向本院提起上诉称：一、关于伙食费问题，陈朝华在住院期间，祖鹏公司一直有向陈朝华支付伙食费，有时是安排人员煮饭给陈朝华吃，故陈朝华的伙食费诉请不应当支持。二、关于陈朝华住院期间及停工留薪期间护理费的问题，双方均确认陈朝华出院后祖鹏公司有安排人员对其进行护理，故陈朝华的护理费诉请不应当支持。三、关于生活护理费及伤残津贴的问题。工资基数应当适用陈朝华受伤时佛山地区2016年度在岗职工平均工资的60%即3359.4元予以计算，原审判决适用的工资基数标准有误。另外陈朝华一次性主张十年的数额于法无据，也增加了祖鹏公司的支付压力，不利于双方执行判决，故人民法院应就已发生的生活护理费及伤残津贴部分予以判决，有利于执行。四、关于一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金的问题，工资基数应当适用陈朝华受伤时佛山地区2016年度在岗职工平均工资的60%即3359.4元予以计算，原审判决适用的工资基数标准有误。综上，原审判决部分认定事实不清，计算数额有误，祖鹏公司上诉请求：1.撤销原审判决；2.祖鹏公司向陈朝华支付医疗费1508.2元、2019年5月至7月生活护理费6021.6元、一次性伤残补助金77266.2元、2019年5月至7月伤残津贴9634.56元、一次性工伤医疗补助金43672.2元、停工留薪期工资16786.8元，驳回陈朝华其他诉讼请求；3.二审诉讼费由陈朝华负担。被上诉人陈朝华未陈述答辩意见。二审期间，上诉人祖鹏公司与被上诉人陈朝华均未向本院提交新的证据材料。经审查，本院对原审判决查明的事实予以确认。本院认为：本案为工伤保险待遇纠纷。因祖鹏公司对原审判决其应向陈朝华支付医疗费1508.2元及停工留薪期工资差额16786.8元未提起上诉，陈朝华亦未提出异议，故本院对原审判决第一项、第五项迳行予以维持。综合双方的诉辩及查明的事实，二审期间的争议焦点为：一、祖鹏公司是否应向陈朝华支付伙食费及其数额；二、祖鹏公司是否应向陈朝华支付住院期间和停工留薪期间护理费及其数额；三、祖鹏公司应向陈朝华支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的计算基数及其数额；四、祖鹏公司是否应一次性向支付陈朝华支付十年伤残津贴、生活护理费及其数额。一、关于祖鹏公司是否应向陈朝华支付伙食费及其数额的问题。祖鹏公司上诉主张，因陈朝华住院期间一直有支付伙食费，有时安排人员煮饭给陈朝华吃，故无需向其支付住院期间伙食费。经查，一审中，陈朝华认可住院期间祖鹏公司向其支付过伙食费2000元，并请求祖鹏公司按70元/天的标准支付住院伙食费差额，对于祖鹏公司陈述安排人员为陈朝华煮饭的情况，祖鹏公司未能提供证据证明。陈朝华住院期间为2017年11月9日至2018年1月18日，共计住院70天，故原审判决祖鹏公司向陈朝华支付住院伙食费差额2900元（70元/天×70天-2000元），处理正确，本院予以维持。祖鹏公司上诉主张无需向陈朝华支付住院伙食费，依据不足，本院不予支持。二、关于祖鹏公司是否应向陈朝华支付住院期间和停工留薪期间护理费及其数额的问题。祖鹏公司主张陈朝华认可出院后祖鹏公司有安排人员进行护理，故无需支付护理费。对此，陈朝华住院期间为2017年11月9日至2018年1月18日，停工留薪期经鉴定为2017年11月9日至2018年11月9日，祖鹏公司在一审期间认为陈朝华整个住院期间及出院后至2018年9月24日都由安排人员进行护理，但未能提供证据予以证明；陈朝华认为祖鹏公司仅安排人员护理至2018年7月31日，故原审判决祖鹏公司向陈朝华支付2018年8月1日至2018年11月9日护理费，按照100元/天计算，数额为10100元[100元/天×（31天+30天+31天+9天）]，处理正确，本院予以维持。祖鹏公司上诉主张无需向陈朝华支付院期间和停工留薪期间护理费，依据不足，本院不予支持。三、关于祖鹏公司应向陈朝华支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的计算基数及其数额的问题。祖鹏公司上诉主张原审判决计算一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金的工资标准有误，应按照佛山地区2016年度在岗职工平均工资的60%即3359.4元计算。对此，《广东省工伤保险条例》经修订后于2019年7月1日起施行。广东省人民代表大会常务委员会关于修改《广东省工伤保险条例》的决定规定：在本决定施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本决定的规定执行；本决定施行前已完成工伤认定的，本决定施行后发生的工伤保险待遇按照本决定的规定执行。陈朝华于2017年11月9日受伤，2019年3月15日经佛山市顺德区民政和人力资源社会保障局认定为工伤，2019年5月9日经佛山市顺德区劳动能力鉴定委员会评定为劳动能力障碍等级为三级、生活自理障碍等级为四级。因此，陈朝华属于新条例施行前完成工伤认定，但相关工伤保险待遇尚未确定的情况，应适用修订后的《广东省工伤保险条例》。修订后的《广东省工伤保险条例》第六十四条第（一）项规定：本人工资，是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。……本人工资低于全省上年度职工月平均工资百分之六十的，按照全省上年度职工月平均工资的百分之六十计算。因祖鹏公司及陈朝华均确认陈朝华受伤前十二个月平均工资为3298.9元，该工资水平低于陈朝华受伤时上一年度广东省2016年度职工月平均工资6070.67元/月的60%即3642.4元/月，故原审判决以3642.4元/月为基准计算陈朝华的一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金，处理并无不当。陈朝华于2019年7月5日提出与祖鹏公司解除劳动关系，祖鹏公司应向陈朝华支付相当于二十一个月工资的一次性伤残补助金83775.2元（3642.40元/月×23个月）及十三个月的一次性工伤医疗补助金47351.2元（3642.40元/月×13个月），原审判决对此认定及计算正确，本院予以维持。祖鹏公司主张按照3359.4元/月为基准计算陈朝华的一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金，缺乏法律依据，本院不予支持。四、关于祖鹏公司是否应一次性向支付陈朝华支付十年伤残津贴、生活护理费及其数额的问题。首先，关于伤残津贴的计算标准，如上所述，应以陈朝华受伤时上一年度2016年度广东省职工月平均工资6070.67元/月的60%即3642.4元/月计算，祖鹏公司主张按照3359.4元/月为基准计算，缺乏法律依据，本院不予支持。其次，关于伤残津贴是否应一次性支付十年的问题。《广东省工伤保险条例》第二十六条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残，本人要求退出工作岗位、终止劳动关系的，办理伤残退休手续，享受以下待遇：……（二）伤残津贴。由工伤保险基金按月支付，直至本人死亡，标准为：一级伤残为本人工资的百分之九十，二级伤残为本人工资的百分之八十五，三级伤残为本人工资的百分之八十，四级伤残为本人工资的百分之七十五。本案中，祖鹏公司并未为陈朝华参加社会保险，故按照《广东省工伤保险条例》第五十五条规定，相关工伤保险待遇应由祖鹏公司按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准向陈朝华支付。因企业存在关停、失去支付能力的风险，无法保证劳动者长期、定时取得伤残津贴。从保障伤残职工的利益出发，切实解决伤残职工未来一段较长时间的生活困难，减轻日后讼累，陈朝华请求祖鹏公司一次性向其支付十年伤残津贴合理，本院予以支持。经核算，原审判决祖鹏公司向陈朝华支付伤残津贴数额为349670.4元（3642.40元/月×80%×12月/年×10年）计算及处理正确，本院予以维持。最后，关于生活护理费的计算标准及是否应一次性支付十年生活护理费的问题。《广东省工伤保险条例》第二十六条规定，工伤职工已经被鉴定为一级至四级伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，由工伤保险基金按照工伤职工生活自理障碍等级支付生活护理费。生活护理费以全省上年度职工月平均工资的一定比例按月计发，标准为：一级为百分之六十，二级为百分之五十，三级为百分之四十，四级为百分之三十。本案中，陈朝华被鉴定生活自理障碍等级为四级，其生活护理费的计算基数应为全省上年度职工月平均工资的百分之三十，原审判决按照其本人工资3642.4元/月的30%计算有误。但因陈朝华未就此对原审判决提出上诉，本院对原审判决的计算方式及计算结果予以确认。基于上述理由，陈朝华请求祖鹏公司一次性向其支付十年生活护理费合理，本院对原审判决祖鹏公司向陈朝华支付生活护理费数额为131126.4元（3642.40元/月×30%×12月/年×10年）的结果予以维持。综上所述，上诉人祖鹏公司的上诉请求缺乏理据，本院不予支持。原审判决认定事实正确，虽适用法律有误，但对其处理结果予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人佛山市顺德区祖鹏有机硅有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 陈庆莉审 判 员 黄雪鹄审 判 员 黄春英二〇二〇年二月二十日法官助理 林敏莉书 记 员 刘颖琳