福建省三明市三元区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0403民初629号 原告:严锦焕，男，1970年2月18日出生，汉族，住福建省大田县。 委托诉讼代理人:余英升，福建岩城律师事务所律师。 委托诉讼代理人：严新萍，女，1990年4月2日出生，汉族，系原告严锦焕女儿，住福建省大田县。 被告:刘启恕，男，1971年4月19日出生，汉族，住福建省永安市。 被告:龙岩市丰田物流有限公司，住所地福建省龙岩市永定区。 法定代表人：郭志和，执行董事。 被告:中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司，住所地福建省龙岩市新罗区。 负责人：吴龙生，经理。 委托诉讼代理人：张旺祥、郑丽萍，福建律慧律师事务所律师。 原告严锦焕与被告刘启恕、龙岩市丰田物流有限公司（下称丰田物流公司）、中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司（下称平安保险龙岩支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月19日立案后，依法适用简易程序于2020年1月7日公开开庭进行了审理。原告严锦焕委托诉讼代理人余英升、严新萍、被告刘启恕、被告平安保险龙岩支公司委托诉讼代理人郑丽萍到庭参加诉讼，被告龙岩市丰田物流有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告严锦焕向本院提出诉讼主张：1、判令被告刘启恕、丰田物流公司赔偿各项损失合计1373846.96元（起诉后增加至1733301.96元；2、判令被告平安保险龙岩支公司在交强险及第三者商业险赔偿限额范围内优先赔付。事实及理由：2018年1月6日，刘启恕驾驶闽Ｆ×××××重型半挂牵引车牵引Ｆ××××挂号重型罐式半挂车，沿大田往三明市区方向行驶至秀里线278ＫＭ＋600Ｍ路段时，与严序原驾驶的闽Ｃ×××××号中型客车发生碰撞，造成两车受损及严锦焕（在客车中）受伤的交通事故，随后被送至三明市医院抢救治疗，经诊断其伤情为：1、开放性颅脑损伤特重型；2、左颞枕部创伤性硬膜外出血；3、左侧额、颞叶脑挫裂伤；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、开放性颅骨多发骨折；6、颅底骨折伴气颅；7、左侧颅骨缺失；8、面部多发软组织挫裂伤；9、左眼球挫伤；10右侧视神经损伤；11、双肺挫伤；12、吸入性××等。经三明市三元区公安局交通管理大队作出认定，刘启恕负事故全部责任。严序原与严锦焕无责任。严锦焕住院至同年3月28日，共81天。之后，因其伤情严重，根据医生建议，到福建省立医院住院治疗15天，出院后按医嘱转入康复科进一步治疗，分别于2018年4月17日至6月15日、6月22日至9月18日在大田县中医院住院59天、88天，同年12月8日，因病情复发引起并发症，在大田医院住院2天，出院后按医嘱仍需康复治疗。2018年9月3日经福建恒正司法鉴定所鉴定，其伤情为：一处四级伤残、二处伤残十级，需要部分依赖护理，误工期及营养费评定截止至定残日前一天。至今，其具体损失为：门诊、医疗费172060.24元、误工费42880元、护理费565219元（住院期间54219元，定残后511000元）、住院伙食补助费12250元、交通费5000元、营养费10000元，伤残赔偿金606542.4元、鉴定费2600元、被扶养人生活费34966.62元、其它费用9328.7元（医学药品7706元、辅助用品及卫生用品1622.7元）、精神损害抚慰金50000元，合计1510846.96元，扣除平安保险龙岩支公司先前支付的120000元及刘启恕、丰田物流公司支付的17000元，还应赔付1373846.96元（起诉后，因其先后到厦门仙岳医院、厦门市中医院、大田县总医院、厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院等住院或门诊治疗，增加主张治疗费61857元、住院护理费按33天＊159元为5247元、住院伙食补助费按33天＊50元为1650元、医学药品544元、卫生用品557元，合计69855元；定残后的护理费用，因根据福建新时代司法鉴定所的鉴定意见为大部分依赖护理，由原先主张的511000元变更为817600元，即20年＊365天＊140元＊80%。上述增加的两项金额合计376455元，减去原先多计算的17000元，其变更后的赔偿金额为1733301.96元）。综上，刘启恕作为直接侵权人，丰田物流公司作为肇事车辆的法定车主，双方应当对上述损失承担赔偿责任，因该车辆已投保交强险及第三者商业保险，平安保险龙岩支公司应在保险范围内先予赔偿，超出保险范围的相关费用应由刘启恕及丰田物流公司承担赔偿责任。此外，其伤情尚未完全康复，且有并发症发生，保留其主张后续治疗费的权利。 被告刘启恕对严锦焕的诉讼请求没有异议。 被告龙岩市丰田物流有限公司未在规定期限内提出答辩意见并提供相关证据。 被告平安保险龙岩支公司辩称，1、本案车辆在答辩人处投保了交强险及商业第三者责任险，其愿意根据保险合同约定承担保险责任；2、其已垫付严锦焕130000元，应在总的赔偿款中予以扣除；3、原告不合理、不应当由答辩人承担的费用予以驳回：医疗费，应以发票金额为准，发票金额为172060.23元，根据保险条款及约定，非医保费用不属于保险公司赔偿项目，应当扣除20%的非医保费用；误工费，原告未提供误工损失的相关证据，不应予以支持，即使支持也应计算至定残前一天即240天；护理费，住院期间，在ICU病房无需也不能由家属护理，其护理费应为159元*245天，出院后的护理费，对原告主张的护理依赖费应按20年*140元*70%的计算方式，但为避免道德风险及不当得利的发生，该部分护理费以5年支付一次为宜；住院伙食补助费，应按每天30元计算，住院245天；交通费偏高，由法院酌定；营养费，按住院天数245天，每天30元计算；精神损害抚慰金，根据原告伤情及当地经济发展水平，同意支付20000元；残疾赔偿金，按伤残系数72%没意见，原告户籍地及经常居住地均在农村，其城镇标准证据不足，应按农村标准计算；鉴定费，不属于保险公司的赔偿项目；被扶养人生活费，鉴定时原告父亲已满68岁，抚养年限为12年；其他费用，外购花费无医嘱不能支持，其他费用无法律依据不应支付。综上，请求驳回原告不合理的诉讼请求。 在本案审理过程中，原告与被告对下列事实无争议: 1、2018年1月6日，刘启恕驾驶闽Ｆ×××××重型半挂牵引车牵引Ｆ××××挂号重型罐式半挂车，沿大田往三明市区方向行驶至秀里线278ＫＭ＋600Ｍ路段时，与严序原驾驶的闽Ｃ×××××号中型客车发生碰撞，造成两车受损及严锦焕（在客车中）受伤的交通事故，经三明市三元区交警大队责任认定，刘启恕负事故全部责任，严序原与严锦焕无责任。 2、事故发生后，经三明市中西医结合医院抢救治疗，并诊断伤情为：1、开放性颅脑损伤特重型；2、左颞枕部创伤性硬膜外出血；3、左侧额、颞叶脑挫裂伤；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、开放性颅骨多发骨折；6、颅底骨折伴气颅；7、左侧颅骨缺失；8、面部多发软组织挫裂伤；9、左眼球挫伤；10右侧视神经损伤；11、双肺挫伤；12、吸入性××等。事故全部责任。严锦焕住院至同年3月8日，共81天。之后，因其伤情严重，根据医生建议，到福建省立医院住院治疗15天，产生医疗费172060.23元；之后，又分别于2018年4月17日至6月15日、6月22日至9月18日在大田医院住院59天、88天，同年12月8日，因病情复发引起并发症，在大田医院住院2天，产生医疗费61857元。以上住院合计278天，医疗费合计233917.23元。2018年9月3日经福建恒正司法鉴定所鉴定，其伤情为：一处四级伤残、二处伤残十级，需要部分依赖护理，误工期及营养费评定截止定残日前一天。严锦焕支付此次鉴定费2600元。 3、龙岩市丰田物流有限公司为闽Ｆ×××××重型半挂牵引车车主，其已向中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险（保额1500000元）。双方签订的保险合同约定保险期间分别为：2017年11月8日起至2018年11月7日和2017年11月11日至2018年11月10日。因本起交通事故，平安保险龙岩支公司已赔付闽Ｃ×××××小型客车修车费12606.1元。 4、平安保险龙岩支公司已支付严锦焕医疗费用130000元，刘启恕、丰田物流公司已支付严锦焕34000元。 5、经本院委托的司法鉴定：2019年9月16日厦门市仙岳医院司法鉴定所对严锦焕的精神伤残程度评定为4级；2019年11月18日福建新时代司法鉴定所对严锦焕因智力损伤造成的护理依赖程度评定为大部分护理依赖程度。 6、严锦焕的误工费用，以240天，每天160元计算，合计38400元。 对双方争议的焦点和相关事项的认定如下： 1、关于医疗费是否应扣除20%非医保费用以及严锦焕医疗费中自购药品费用8250元、辅助用品和卫生用品2179.7元的承担问题。因案涉用药没有清单，只有医院出具的正式发票，故是否包含非医保项目，无法认定，因此要求患者承担部分医疗费用，不符合法律规定；对严锦焕自购的药品是否根据医嘱或因治疗需要，因没有相关依据，故该部分费用不予确认。 2、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，为13900元（50元/天×278天）。 3、交通费及营养费，根据受害人住院次数及距离，确认交通费为5000元。严锦焕因交通事故造成的伤情较重，恢复上确需增加一定的营养，故本院结合其主张及住院情况，确定营养费为10000元 4、护理费及护理依赖费用，结合严锦焕的伤情、恢复情况等因素考虑，其应得到相应护理，根据双方当事人认可的每日159元护理费用，定残前其住院期间为245天，其中38天有医嘱要求二人护理，其余时间均按一人护理，认定该期间的护理费用为159元/天×（245+38天）＝44997元；定残后的护理依赖费用，应根据相关鉴定意见及严锦焕事发时的年龄、健康状况，认定其大部分依赖程度按80%计算，为817600元（20年×365天×140×80%）。 5、残疾赔偿金，严锦焕虽然是农村户口，但其常年在城市务工、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，根据《最高人民法院关于对户口在农村但长期居住在城镇人员的人身损害赔偿标准适用问题请示的复函》的意见，其伤残赔偿金应以城镇人口的标准计算，于庭审辩论终结前提出按照庭审时福建省最新公布的城镇居民人均可支配收入计算具体赔偿金额，符合法律规定，根据严锦焕的伤残等级及年龄确定残疾赔偿金为606542.4元（42121元/年×20年×72%）。 6、被扶养人生活费：（一）严锦焕的父亲（1951年12月出生，事发时年满67周岁）有四子女，按照农村居民人均年生活消费支出（14943元／年）计算应为34966.62元（14943元／年×72%×13年÷4人）。 7、精神抚慰金，交通事故造成严锦焕一处四级、二处十级伤残，必然使其和其家人在精神上遭受一定的伤害，综合考虑酌情确定精神损害抚慰金为36000元。 综上所述，本院认为，机动车发生交通事故造成人身损伤、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先予以赔偿。被告平安保险龙岩支公司作为肇事车辆的保险机构，持有保险人的保险权益，对于保险车辆行驶中对第三者造成的人身及财产损害，应按照保险法规的规定在第三者责任险的责任限额内对于第三者的损害进行赔偿。超过保险赔偿范围的部分，由有过错的一方承担赔偿责任，本案丰田物流公司系肇事车辆的法定车主，根据现有证据，其与刘启恕的关系，丰田物流公司及刘启恕均未予说明并提供相关证据证实，对本起事故造成人身损害，应与刘启恕共同承担赔偿责任。根据本案交警部门作出的事故责任认定书，导致事故发生的原因是刘启恕在本起事故中存在过错，并负本事故的全部责任。平安保险龙岩支公司已支付给严锦焕的130000元及刘启恕、丰田物流公司支付的34000元，应在原告所诉的赔偿款中予以扣除。本院经审查认定的赔偿总额为：医疗费233917.23元、误工费38400元、护理费44997元、护理依赖费817600元、住院伙食补助费13900元、交通费5000元、营养费10000元、伤残赔偿金606542.4元、鉴定费2600元、被扶养人生活费34966.62元、精神损害抚慰金36000元，合计1843923.25元。扣除平安保险龙岩支公司先前支付的130000元及刘启恕、丰田物流公司支付的34000元，还应赔付1679923.25元。平安保险龙岩支公司主张严锦焕的护理依赖费用按20年*140元*70%计算，但为避免道德风险及不当得利的发生，该部分护理费以5年支付一次为宜，因无相关法律依据，该主张不予支持。丰田物流公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，视为自愿放弃诉讼权利，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第五条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、一百四十四条规定，判决如下： 一、确认本起交通事故造成严锦焕医疗费、误工费、护理费、护理依赖费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、鉴定费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项损失合计1679923.25元（已扣除被告方支付的164000元）； 二、中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应在交强险和第三者责任险限额范围内（扣除保险公司已支出的130000元及已理赔的12606.1元修车费，剩余保额1479393.9元）对第一款规定的款项先予赔付； 三、上述第一项及第二项扣减后剩余款项200529.35元，应由刘启恕、龙岩市丰田物流有限公司承担共同赔偿责任； 上述款项应于本判决生效之日起十五日内付清。 四、驳回严锦焕的其他诉讼请求。 如果上列被告未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费20400元，减半10200元，由严锦焕负担900元，刘启恕、龙岩市丰田物流有限公司负担9300元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 审判员  葛建清 二〇二〇年二月十七日 书记员  艾建花 附判决书引用的法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第五条赔偿权利人起诉部分共同侵权人的，人民法院应当追加其他共同侵权人作为共同被告。赔偿权利人在诉讼中放弃对部分共同侵权人的诉讼请求的，其他共同侵权人对被放弃诉讼请求的被告应当承担的赔偿份额不承担连带责任。责任范围难以确定的，推定各共同侵权人承担同等责任。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百一十五条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。