河南省郑州市二七区人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0103民初20117号原告：王傲旗（曾用名：王奥奇），男，汉族，1999年12月16日出生，住河南省太康县。委托诉讼代理人：王学会，男，汉族，1965年4月16日出生，住址同上。系原告王傲旗之父。委托诉讼代理人：郑州，男，汉族，1976年1月15日出生，住河南省淮滨县。被告：郑州大学第三附属医院，住所地郑州市二七区康复前街7号。法定代表人：张小安，该院院长。委托诉讼代理人：侯亮亮、张国芳，河南千业律师事务所律师。原告王傲旗诉被告郑州大学第三附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王傲旗及其委托诉讼代理人王学会、郑州，被告的委托诉讼代理人侯亮亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王傲旗向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告2002年到2017年间的医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定检查费、交通费、住宿费、残疾用具费、残疾者生活补助费,计733066.95元。2.判令被告赔偿原告残疾赔偿金1842162.3元。3.判令被告赔偿原告2017年以后的护理费273.6万。4.判令被告赔偿原告2017年以后的后续治疗费1710万元。5.判令被告赔偿原告精神损失费1000万元。以上合计:32411229.2元。6.诉讼费由被告承担。事实与理由：王傲旗1999年生,2001年时,王傲旗半夜经常爱哭。经人指点,于2001年7月26日来到郑州大学第三附属医院求医,该院医生称是骨髓囊肿,必须手术治疗做椎管探查术。手术两个小时,医生未查到病情,伤害了脊髓神经和骨髓。手术失败,原告从此就不能再行走了,并开始高烧不退,肺炎、心衰、肚子涨、四肢伸缩困难、大小便失禁、高位截瘫,一天不如一天,此后,原告长年瘫痪在轮椅上,××魔的摧残,生活不能自理,需要两个人护理。自2013年到现在,原告因瘫痪又患××、癫痫、高血压和严重长期性的尿毒症,需长期的透析治疗来维持生命的延续,几乎每星期都去医院二三次,风雨无阻,原告父母也常常因医疗费发愁，日夜辗转反侧,不能入睡。原告残疾证上鉴定为一级伤残，××也花了不少的费用(原来医院赔偿的那几十万元,原告治疗早已经花完)，原告一家的生活经济来源,全靠原告的父亲收废品来维持(母亲无工作,长年陪伴、照顾王傲旗的生活起居)。现在社会生活水平提高,王傲旗的伤病情加重,又患上了高血压、尿毒症并发症,急需巨额资金予以救治。2017年以后的后续治疗按每年30万元计算,人均寿命按七十五岁来算,原告现年十八岁,还有57年,30万元/年×57年=1710万元。2017年以后的护理费,需要两人护理,每名护工月工资按4000元计算,两名护理人员的护理费为4000元/月×2人×12月×57年=5472000元。残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入(2016年郑州全年居民人均可支配收入28039元)×伤残系数(二级伤残90%)×赔偿年限73年=1842162.3元。原告请求人民法院维护社会的公平正义,判令被告承担其应尽的义务。本案审理期间，原告变更诉讼请求，主张被告赔偿：1.医疗费433908.64元；2.住院伙食补助费24360元；3.营养费230280元；4.交通费7177.03元；5.住宿费30000元；6.王傲旗的残疾辅助器具费95000元；7.残疾者生活补助费134190元；8.误工费3727266元；9.王傲旗的残疾赔偿金4150531.8元；10.王傲旗2017年以后的护理费5472000元；11.2017年的后续治疗费1710万元；12.精神损失费1000万元；综上共计41404713.47元。被告郑州大学第三附属医院辩称，1.原告的诉讼请求无事实和法律依据，且其主张的相关的损害赔偿数额早已经远远超出我国法律司法解释所规定的最高限额，对其全部诉讼请求均不应当予以支持。2.原告系重复起诉，按照我国法律的规定，应依法驳回其起诉。关于涉案医疗纠纷，之前已经历经数次诉讼，郑州中院早已经于2014年6月30日对涉案的医疗纠纷作出（2014）郑民再终字第108号终审的生效判决，对本案医疗纠纷所产生的相关的费用，按照人均寿命已经全部作出了一揽子的打包处理，同时在该生效判决中，郑州中院已经充分考虑到原告王傲旗系高位截瘫，易出现肺部、泌尿系统感染和其他合并并发症的相关情况。因此原告的起诉系重复起诉，应依法驳回其起诉。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告王傲旗于2001年7月因病入住被告医院,××变,皮样囊肿,胸椎先天性畸形等，需手术治疗。被告于2001年7月26日为原告进行椎管探查术。手术治疗后王傲旗较长时间未能恢复体能，不能站立，大小便不能控制，属瘫痪状态。双方发生医疗纠纷，原告诉至本院，要求被告承担赔偿责任。经本院委托西南政法大学司法鉴定中心及司法部司法鉴定中心对被告的医疗行为与原告的损害后果之间是否存在因果关系及过错责任进行鉴定，认为被告在王傲旗手术操作过程中存在明显的不足,该不足与术后患儿双下肢瘫痪之间存在因果关系,责任程度可以认定为50%。2002年4月22日,后本院委托郑州市中级人民法院法医技术处对原告伤残等级和今后的治疗费进行法医学鉴定,结论为:被鉴定人伤残等级评定为二级,今后治疗费无法确定。本院于2002年10月18日作出(2002)二七民初字第353号民事判决。宣判后,被告提出上诉,郑州市中级人民法院于2003年4月4日作出(2003)郑民一终字第148号民事判决,并发生法律效力。原告不服判决,向郑州市中级人民法院申请再审,该院于2003年5月27日作出(2003)郑民复字第529号民事裁定,对本案进行再审，并于2003年9月8日作出(2003)郑民再字第134号民事判决,驳回原告的再审申请,维持原判。后该案经郑州中级人民法院院长提交审判委员会讨论决定,又经两次再审，于2014年6月30日作出（2014）郑民再终字第108号民事判决，认定：王傲旗因病入住被告医院,经诊疗为其进行手术,术后王傲旗未能恢复体能,造成双下肢截瘫。经两次司法鉴定,结论均为医、患双方因素与患者的截瘫后果存在同等因果关系,应各自承担50%的责任,对该鉴定结果予以采信。关于王傲旗的伤残情况,经本院法医学评定为二级,也予以采信。原审判决的医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定检查费、交通费、住宿费、残疾用具费、残疾者生活补助费该八项费用计算方式及数额正确,应予以确认。关于继续治疗费的问题,本院作出的法医学鉴定书认定王傲旗系高位截瘫,易出现肺部、泌尿系感染及其它合并症,今后仍需对症治疗,因此对该项费用应予以支持。原一审参照术后一年内的实际花费标准自术后一年的2002年7月26日计算至人均寿命70.95岁较为合适。王傲旗继续治疗费应为609593.54元[9037.71元×(70.95-3.5)],被告承担50%责任,应支付304796.77元。关于护理费的问题,因王傲旗系高位截瘫需终身护理,应按照2001年度河南省社会服务业职工平均工资7858元自手术之日2001年7月26日计算至人均寿命70.95岁,应为537880.1元[(7858元×(70.95﹣2.5)],被告承担50%责任,应支付268940.05元。关于残疾慰抚金的问题,根据河南省高级人民法院《关于当前民事审判中若干问题的意见》,伤残者精神损害赔偿数额在50000元以下酌定原则,根据王傲旗的伤残状况本院酌定为50000元。据此判决如下：一、维持本院(2003)郑民再字第201-2号民事判决第一、二项;二、变更本院(2003)郑民再字第201-2号民事判决第三项为:郑州大学第三附属医院于判决生效后三日内支付王傲旗医疗费5720.35元、住院伙食补助费185元、营养费900元、交通费1061.75元、住宿费400元、残疾用具费2500元、残疾者生活补助费36991.53元、鉴定检查费1112.5元、残疾慰抚金50000元、护理费268940.05元、继续治疗费304796.77元,共计支付672607.95元(应扣除先予执行医疗费30000元)。该判决以实际履行。现原告王傲旗以高位截瘫引发高血压、尿毒症等多种并发症为由再次诉至法院，要求被告赔偿各项损失共计41404713.47元。本案审理期间，经原告申请，本院先后委托西南政法大学司法鉴定中心、天津唯实司法鉴定中心对被告诊疗行为与王傲旗后期并发症的因果关系及原因力大小，因并发症产生的治疗费及后续治疗费、护理人数、护理时间、伤残等级进行鉴定，上述鉴定机构以超出本机构技术条件或者鉴定能力为由，不予受理予以退回。后原告变更申请鉴定事项为：被告诊疗行为与王傲旗的并发症尿毒症是否存在因果关系，因尿毒症产生的护理人数、护理时间及伤残等级。本院再次先后委托北京中正司法鉴定所、上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所对变更后的鉴定事项进行鉴定，鉴定机构也以超出本机构技术条件或者鉴定能力为由，决定不予受理予以退回。本院认为，原告王傲旗诉被告郑州大学第三附属医院之间的医疗损害责任纠纷,已经郑州市中级人民法院作出（2014）郑民再终字第108号终审判决。在该判决中,对于原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、残疾用具费、残疾者生活补助费、残疾慰抚金、护理费、继续治疗费等损失均已作出处理,由被告郑州大学第三附属医院按照责任比例承担相应赔偿责任，其中，护理费、继续治疗费均已按人均寿命70.95岁予以赔偿，该判决已发生法律效力，并已实际履行。本案原告以出现多种并发症为由,再次提起诉讼，要求被告赔偿,经委托鉴定机构对被告诊疗行为与王傲旗的并发症是否存在因果关系进行鉴定，均以超出本机构技术条件或者鉴定能力为由，不予受理予以退回。现有证据不能证明原告的并发症与被告诊疗行为之间的因果关系。但考虑到原告自身病情发展和社会生活水平标准变化，结合本案案情，酌定被告郑州大学第三附属医院补偿原告80000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下:一、被告郑州大学第三附属医院于本判决生效后十日内补偿原告王傲旗费用80000元。二、驳回原告王傲旗的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1800元（按判决数额计算）,原告向法院申请免交诉讼费,经本院审查,批准予以免交。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审 判 长  刘春林人民陪审员  曾 华人民陪审员  赵振中二〇二〇年二月十八日法官助理赵媞书记员王宁