广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0111民初33907号原某：王长付，男，1974年3月11日出生，汉族，住河南省南阳市宛城区，委托诉讼代理人：杨可照，广东合慧益律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈章莲，广东合慧益律师事务所律师。被告：王姚辉，男，1967年8月12日出生，汉族，住湖南省洞口县，被告：阳光财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广东省广州市越秀区东风中路268号1506房自编A。负责人：吴杰辉，总经理助理。委托诉讼代理人：刘剑伟，男，1988年5月6日出生，汉族，住广东省云浮市新兴县，系该公司员工。委托诉讼代理人：李高翔，男，1997年9月18日出生，汉族，住海口市琼山区（铁桥社区集体户），系阳光财产保险股份有限公司广东省分公司员工。原某王长付诉被告王姚辉、阳光财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原某王长付的委托诉讼代理人陈章莲、被告保险公司的委托诉讼代理人李高翔到庭参加了诉讼。被告王姚辉经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2018年10月6日8时20分，在广州市广州大道北榕树头村路口，被告王姚辉驾驶湘Ｅ×××××号小型轿车由西往东行驶，原某驾驶无号牌普通摩托车搭载彭某由西往东行驶，因被告王姚辉打开车门，原某实施驾车时有其他妨碍安全驾驶的违法行为，造成湘Ｅ×××××号小型轿车车身左侧前部部位与无号牌普通摩托车车头中部部位相撞的交通事故。事故中致原某、彭某受伤。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队白云一大队作出第440107590000003840号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告王姚辉负主要责任，原某负次要责任，彭某无责任。三、受害人概况：事发后，原某于当日被送至南方医科大学南方医院住院治疗至2018年10月17日，共住院11天，出院诊断为“1.仅腓骨骨折（右腓骨头骨折）；2.右腓总神经损伤”，出院医嘱建议“1.出院休息3个月；2.定期行手术切口换药，术后两周行伤口拆线；3.术后3个月内避免右下肢完全负重行走：4.定期复查右侧膝关节X线，待骨折处完全愈合后需再次手术取出内固定物；5.不适随诊”。2018年11月5日，原某回该院进行门诊复诊。2019年1月22日，中山大学法医鉴定中心根据原某的委托，作出中大法鉴中心[2019]临鉴字第L65241号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原某符合《人体损伤致残程度分级》十级伤残；左腓骨四枚螺钉取出参照四肢长骨克氏针取出，必然发生的治疗费用为11400元。诉讼中,被告保险公司以原某单方委托且鉴定时机过早为由，申请对原某的伤残等级进行重新鉴定。本院认为，由于被告保险公司无证据证实存在法定需重新鉴定的情形，故对被告保险公司提出的重新鉴定申请不予准许，依法采信原某因事故造成十级伤残。四、医疗费：原某主张的医疗费40252.2元，有医疗费票据、出院费用清单及病历材料为证，本院予以认定支持。被告保险公司虽抗辩应扣除非医保用药费用，但未提交证据证明已就扣除非医保用药费用的保险条款履行了提示和明确说明的义务，亦未提交医保部门的证明或司法鉴定意见以证明应扣减的费用项目及金额，故本院对被告保险公司的抗辩不予采纳。五、后续治疗费：原某根据出院医嘱主张后续治疗费11400元，为减少当事人的诉累，并考虑到后续治疗费用的必要性及法院所在地同类型手术治疗费水平，本院对原某的主张予以支持。六、住院伙食补助费：原某主张按100元/天的标准计算住院11天的伙食补助费为1100元，并无不当，本院予以支持。七、营养费：考虑到原某的伤情、治疗需要，本院酌情支持原某营养费500元。八、护理费：根据原某的伤情，本院采信原某住院期间需人进行护理。原某主张按150元/天的标准计算住院11天的护理费为1650元，并无不当，本院予以支持。九、误工费：本次事故发生在2018年10月6日，原某因事故造成的损伤住院治疗至2018年10月17日，出院医嘱建议休息3个月，原某于2019年1月22日评定伤残等级。由于原某并无证据显示其因伤致残持续误工，故原某主张误工时间计算至定残前一天，依据不足，本院不予支持，原某的误工时间应为住院治疗的11天及出院后休息的3个月，共计101天。原某主张按4500元/月的标准计算误工费，对此有广州市白云区金樽沐足棋牌中心（普通合伙）的营业执照及该公司出具的收入证明等为证，考虑到原某主张的上述标准未超出《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中城镇私营单位就业人员的平均工资标准，故本院予以支持，经计算，原某的误工费为15150元（4500元/月÷30天×101天）。十、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原某经鉴定为十级伤残，故原某的伤残系数应为0.1。综合原某提交的收入证明、营业执照、银行交易明细等证据，本院采信原某已在城镇居住生活一年以上，故原某主张残疾赔偿金可按上述标准中一般地区城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准以伤残系数0.1计算20年，为84132元。另，被扶养人生活费亦应计入残疾赔偿金，且被扶养人生活费的计算标准应根据扶养人的情况来确定，即按照上述赔偿标准中城镇居民人均消费性支出28875元/年的标准进行计算。根据原某提交的亲属关系证明、户口本，本院认定实际被扶养人为原某的父亲王传东（1944年9月20日出生），抚养年限为6年，抚养义务人为2人。经计算，被扶养人生活费为8662.5元（28875元/年×6年÷2人×0.1）。因此，原某的该项损失总计为92794.5元（84132元+8662.5元）。十一、鉴定费：原某因本次事故致残，其因评定伤残等级等而发生的鉴定费2700元，属本次事故造成的合理损失，本院对此予以支持。十二、交通费：考虑到原某就医的实际需要，并结合选择交通工具的合理性，本院酌情支持原某交通费360元。十三、精神损害抚慰金：原某因为本次交通事故造成十级伤残，根据原某伤情及责任划分，本院酌情支持原某精神损害抚慰金7000元。十四、机动车使用人与机动车所有人、管理人：湘Ｅ×××××号小型轿车的登记车主为王敏，事发时的驾驶人为被告王姚辉。十五、肇事车辆投保情况：湘Ｅ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险的限额为500000元，含不计免赔。十六、原某的诉讼请求：1.被告保险公司在保险承保范围内赔偿原某损失129584.29元（精神损害抚慰金优先在交强险内支付），超出保险范围外部分由被告王姚辉承担；2.两被告承担本案的诉讼费用。十七、需要说明的其他事项：诉讼中，被告保险公司表示已与被保险人王敏、事故的另一名伤者彭某在2018年11月30日就彭某的人身损害达成调解协议，并已按协议约定向彭某支付了赔偿款；另，其公司已在交强险医疗费赔偿限额10000元内向原某垫付了医疗费10000元，故交强险医疗费赔偿限已用尽，交强险死亡伤残赔偿限额尚余41910.89元，商业第三者责任险剩余保额为497641.25元。为此，提交了交通事故调处协议书、签订协议的现场照片、机动车辆保险人员伤亡费用清单、商业险保险条款作为证据。原某对被告保险公司的陈述及证据均无异议，并确认被告王姚辉也为其垫付了医疗费5000元。裁判理由与结果本院认为：根据事故责任划分以及交通事故的归责原则，对于本次事故造成原某的损失，应由被告王姚辉承担70%的损害赔偿责任。由于湘Ｅ×××××号小型轿车已在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司应在交强险赔偿限额内就原某因事故造成的损失先行承担赔偿责任；原某超出交强险责任限额的损失部分，由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内按70%的责任比例承担赔偿责任。根据前述查明的情况，原某的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失为53252.2元，护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金损失共计119654.5元。由于被告保险公司已在交强险医疗费赔偿限额10000元内向原某支付了医疗费10000元，故被告保险公司尚应在剩余的交强险死亡伤残赔偿限额41910.89元内向原某赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金损失41910.89元（优先赔偿精神损害抚慰金）。原某超出交强险限额的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费损失120995.81元（53252.2元+119654.5元-10000元-41910.89元），应按70%的责任比例划分并扣除去被告王姚辉为原某支付的5000元后，由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿79697.07元。被告王姚辉经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起五日内，被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内向原告王长付赔偿41910.89；二、自本判决生效之日起五日内，被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告王长付赔偿79697.07元；三、驳回原告王长付的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1446元，由原告王长付负担89元（已预交1446元，不作退回），被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司负担1357元（应于本判决生效之日起五日内向原告王长付直接支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提供副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  谢晓婷二〇二〇年二月十三日书记员  李彪超黎海婷