河南省遂平县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1728民初3970号原告：张雪彬，男，1978年10月5日出生，汉族，住山东省东明县。法定代理人：王俊玲，女，1976年8月3日出生，汉族，住山东省东明县，系原告张雪彬之妻。委托诉讼代理人：乔国红，山东兴鲁明律师事务所律师。被告：赵海彦，男，1977年2月23日出生，汉族，住河南省永城市。委托诉讼代理人：唐兰伟，安徽国琛律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司，住所地安徽省亳州市希夷大道与杜仲路交叉口西南侧1层101-103铺、6-8层（1-15室）。负责人：李振，该公司总经理。委托诉讼代理人：张元荣，安徽香樟律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司永城支公司，住所地河南省永城市东城区永兴街西段220号。负责人：孙建，该公司经理。委托诉讼代理人：王金德，河南浩君律师事务所律师。原告张雪彬与被告赵海彦、中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司（以下简称人寿亳州公司）、中国人民财产保险股份有限公司永城支公司（以下简称人保永城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张雪彬的法定代理人王俊玲及委托诉讼代理人乔国红、被告赵海彦及委托诉讼代理人唐兰伟、被告人寿亳州公司的委托诉讼代理人张元荣、被告人保永城公司的委托诉讼代理人王金德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张雪彬向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项经济损失1000000元，审理过程中变更为1288929元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年4月2日20时50分许，赵海彦驾驶皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车沿107国道由南向北行驶至遂平县和兴路口时与前方同向行驶的张雪彬驾驶的无号牌农用三轮车相撞，造成两车损坏、张雪彬与乘坐人程小龙受伤的交通事故。遂平县公安局交通管理大队于2019年6月2日作出第20190402020号道路交通事故认定书，认定赵海彦负事故的主要责任，张雪彬负事故的次要责任。涉案车辆在被告人寿亳州公司、人保永城公司投保有交强险、商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告方仅赔偿部分医疗费用，没有赔偿其余损失。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请求依法裁判并在交强险范围内赔偿精神损害抚慰金。被告赵海彦辩称，对于本次事故的事实及责任认定无异议，但答辩人的车辆分别在人寿亳州公司、人保永城公司购买有交强险、商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内，对于原告合理的损失应由保险公司在保险限额内赔偿；对于原告合理的损失超出交强险责任限额的部分，依据事故责任应按照70%的比例计算；答辩人已为原告垫付费用124429元，应在保险公司向原告支付的赔偿款中予以扣除直接返还给答辩人；原告部分诉讼请求缺少事实和法律依据，且请求过高，依法应不予支持。被告人寿亳州公司辩称，根据原告的诉请及提供的证据，在保险单、驾驶证、行驶证、从业资格证、营运证真实合法的基础上，如事故真实发生，驾驶员合法驾驶，车辆合法年检，未有拒赔情形，答辩人在保险责任限额内承担合理合法的损失；答辩人不承担诉讼费、鉴定费等间接损失；原告的部分请求过高，请求法院依法裁判；原告并非城镇户籍，对于其损失数额应依据农村标准予以计算；本次事故我公司承保车辆驾驶员承担主要责任，对于原告超出交强险责任限额部分的损失，我公司承担不超过70%的责任；本次事故造成原告及程小龙受伤，应为程小龙预留交强险份额；原告诉请标准过高，请法庭根据原告伤情及住院天数依法核减；事故发生后，我公司为原告垫付医疗费10000元，应在本案中予以扣除。被告人保永城公司辩称，原告主张豫NJ581挂号车在我公司投保，应当提供保险单原件予以证实，在投保属实，事故真实，不存在免赔、拒赔的情形，且原告提供合法有效证据的情况下，我公司愿意依照保险合同约定承担原告合理合法的损失；原告需提供事故发生时驾驶员赵海彦的驾驶证原件和有效的行驶证，以查明驾驶证与驾驶证载明的准驾车型是否相符、是否为有效的驾驶证照以及车辆是否合法上路等各种情况；事故车辆使用性质为营业货车，驾驶员赵海彦应持有营运车辆驾驶员从业资格证和车辆的道路运输许可证等必备证书；根据《机动车综合商业保险条款》第二十九条的约定，豫NJ581挂号车在我公司投保有50000元的商业三者险，如果不存在免赔、拒赔的情形，我公司仅承担相应比例的原告的损失；本次事故造成原告及案外人程小龙受伤，应在交强险内为程小龙预留一定的份额；肇事驾驶员、投保人和被保险人在事故发生后均没有向我公司报案，根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条的约定，我公司对于原告的损失不应当予以赔偿；被保险车辆驾驶员赵海彦持有的营运车辆驾驶员从业资格证不符合法律规定，根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条6约定，赵海彦持有的营运车辆驾驶员从业资格证无法在官方网站查到，我公司对其从业资格证的真实性存疑，故我公司不应当赔偿原告的任何损失。经审理查明，2019年4月2日20时50分许，被告赵海彦驾驶皖Ｓ×××××/豫NJ581挂号重型半挂车沿107国道由南向北行驶至107国道遂平县和兴路口时，因未确保安全与前方同向由张雪彬驾驶的无号牌农用三轮车相撞，造成车辆损坏、张雪彬与三轮车乘车人程小龙受伤的交通事故。事故发生后，原告张雪彬被送往遂平仁安医院住院治疗，入院诊断为：1、急性呼吸衰竭；2、重度颅脑损伤硬膜下血肿蛛网膜下腔出血脑挫伤广泛脑血肿脑疝形成颅底骨折脑脊液耳漏头皮下血肿；3、闭合性胸部损伤：肺挫伤？肋骨骨折？4、闭合性腹部损伤：右肾挫伤？腹腔积液；5、心律失常房性逸博心律。经治疗于2019年4月18日出院，出院诊断为：1、急性呼吸衰竭；2、重度颅脑损伤硬膜下血肿蛛网膜下腔出血脑挫伤广泛脑血肿脑疝形成颅底骨折脑脊液耳漏头皮下血肿；3、闭合性胸部损伤：肺挫伤肋骨骨折胸腔积液；4、闭合性腹部损伤：右肾挫伤？腹腔积液；5、心律失常房性逸博心律；6、低蛋白血症；7、失血性贫血；8、肝功能衰竭；9、肺部感染。共住院16天，花费医疗费106991.29元。从遂平仁安医院出院当日转入中国人民解放军联勤保障部队第988医院（位于河南省××）住院治疗，入院诊断为：一、创伤性特重型开放性颅脑损伤：1、多发脑挫裂伤；2、轴索损伤；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、左侧额颞顶部头皮下积液；5、右中颅凹底骨折并脑脊液耳漏；6、右侧枕骨骨折；7、左侧额颞顶部手术后颅骨缺损；8、右枕顶部皮下血肿。二、肺部感染，气管切开术后。三、右肾挫伤。经治疗于2019年8月16日出院，出院诊断为：一、创伤性特重型开放性颅脑损伤：1、多发脑挫裂伤；2、轴索损伤；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、左侧额颞顶部头皮下积液；5、双侧中颅凹底骨折并右侧脑脊液耳漏；6、右侧枕骨、左侧颞顶骨骨折；7、左侧额颞顶部手术后颅骨缺损；8、右枕顶部皮下血肿。二、肺部感染，气管切开术后。三、菌血症。四、右侧第8、9后肋骨骨折。五、右肾挫伤。共住院120天，花费医疗费246577.25元，外购人血白蛋白注射液20支，花费11000元。解放军第988医院出具护理证明，张雪彬在该院住院期间（2019年4月18日至2019年8月16日）需2人护理。2019年8月17日入住东明县中心卫生院治疗，入院及出院均诊断为：脑出血。经治疗于2019年10月7日出院，共住院51天，花费医疗费7927.7元，经医保报销6188元，个人实际负担1739.7元。2019年10月24日再次入住东明县中心卫生院治疗，入院及出院均诊断为：1、脑出血后遗症期；2、肺部感染。经治疗于2019年11月5日出院，共住院12天，花费医疗费3419.8元，经医保报销2797.47元，个人实际负担622.33元。2019年12月13日第三次入住东明县中心卫生院治疗，入院及出院均诊断为：1、脑出血后遗症；2、肺部感染。经治疗于2019年12月25日出院，共住院12天，花费医疗费1476.2元，经医保报销1008.99元，个人实际负担467.21元。原告张雪彬以上共住院211天，扣除医保报销部分实际花费医疗费367397.78元（106991.29元+246577.25元+11000元+1739.7元+622.33元+467.21元）。张雪彬住院期间购买防褥疮气床垫一个、电动轮椅一辆、康复治疗仪一个、护理床一张，共花费7260元。张雪彬受伤后被告赵海彦为其支付施救费600元，转院护送服务费4600元（从遂平仁安医院转院至解放军第988医院救护车及随车医疗服务费用），遂平仁安医院医疗材料费2280元，购买人血白蛋白3瓶花费1449元，共计8929元。事故发生后张雪彬家人从山东省东明县租车至遂平仁安医院参与陪护支付租车费用1500元；从遂平仁安医院转院至解放军第988医院住院，除被告赵海彦支付转院护送服务费4600元外，张雪彬家人租车随救护车至解放军第988医院参与陪护支付租车费用1290元；为方便治疗从解放军第988医院出院回山东省东明县治疗支付租车费用1600元。2019年11月18日，驻马店嘉和法医临床司法鉴定所对原告张雪彬伤残和护理依赖程度作出鉴定，鉴定意见为：张雪彬伤残等级评定为一级伤残；张雪彬需完全护理依赖。张雪彬共支付鉴定费1300元、交通费3000元（东明县至遂平县，遂平县至东明县）。2019年6月2日，遂平县公安局交通管理大队对该事故作出责任认定，赵海彦应负事故的主要责任，张雪彬应负事故的次要责任。被告赵海彦系皖Ｓ×××××/豫NJ581挂号重型半挂车实际所有人，皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车在被告人寿亳州公司投有交强险和商业三者险（责任限额为1000000元，不计免赔），豫NJ581挂号重型低平板半挂车在被告人保永城公司投有商业三者险（责任限额为50000元，不计免赔），本次事故发生在保险期间。被告赵海彦持有A2驾驶证、经营性道路货物运输驾驶员从业资格证、皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车和豫NJ581挂号重型低平板半挂车行驶证、道路运输许可证，且均正常年检。事故发生后被告人寿亳州公司在交强险限额内预付原告医疗费10000元，被告赵海彦另垫付原告医疗费、生活费等共计108000元。原告张雪彬系河南风行建筑劳务有限公司员工。张雪彬与其母亲宋素枝（1946年6月4日出生）、女儿张可心（2003年12月11日出生）、儿子张泽睿（2009年1月30日出生）均为农村居民家庭户口。张雪彬共兄妹四人。2018年度河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年，2018年度河南省城镇居民人均消费性支出为20989.15元/年，2018年度河南省建筑业职工平均工资为48836元/年，2018年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资为39522元/年。上为本案事实。以上事实有当事人陈述、身份证、户口本、道路交通事故认定书、诊断证明书、出院证、病历、医疗费发票及清单、居民基本医疗保险统筹费用结算单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、护理证明、劳动合同书、驾驶证、行驶证、从业资格证、道路运输许可证、保险单、交通费发票等相关证据在卷为据，经质证本院予以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告张雪彬作为本次交通事故受害人，有权依法请求侵权行为人承担民事赔偿责任。行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。遂平县公安局交通管理大队作出的赵海彦应负事故的主要责任、张雪彬应负事故的次要责任的道路交通事故认定书，认定程序合法，责任划分公正，适用法律准确，且原被告均未提出异议，本院予以采信。被告赵海彦作为事故车辆实际所有人及侵权人应当承担赔偿责任。根据交警部门的责任认定，本院确定由被告赵海彦承担本案70%的责任，原告张雪彬自行承担30%的责任。该事故发生在保险期间，被告人寿亳州公司应当在交强险责任限额内承担赔偿责任，超过交强险责任限额的部分由被告人寿亳州公司、人保永城公司在商业三者险责任限额内按照合同约定承担赔偿责任。皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车和豫NJ581挂号重型低平板半挂车分别承保了不同限额的商业三者险，被告人寿亳州公司、人保永城公司分别收取了保险费，主、挂车分别构成两份保险合同的两个保险标的,根据机动车第三者责任保险条款的约定，主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任。同时根据公平合理、权利义务相一致的原则，应由被告人寿亳州公司在承保主车商业三者险责任限额1000000元范围内、被告人保永城公司在承保挂车商业三者险责任限额50000元范围内承担赔偿责任。被告赵海彦持有A2驾驶证、经营性道路货物运输驾驶员从业资格证、皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车和豫NJ581挂号重型低平板半挂车行驶证、道路运输许可证，且均正常年检，被告人保永城公司以肇事驾驶员、投保人和被保险人在事故发生后均没有向其公司报案，赵海彦持有的营运车辆驾驶员从业资格证无法在官方网站查为由，辩称其公司对于原告的损失不应当予以赔偿，没有法律依据，本院不予采纳。根据《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》规定，全省法院机动车交通事故责任纠纷案件不再区分受害人住所地或经常居住地、收入来源等因素，其残疾赔偿金统一按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算；被扶养人生活费统一按照河南省上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。原告张雪彬系山东省农村居民，山东省并未统一全省城乡居民交通事故损害赔偿标准，且山东省农村居民人均纯收入和农村居民人均年生活消费支出标准低于河南省城镇居民人均可支配收入和城镇居民人均消费性支出标准，因此对原告张雪彬的残疾赔偿金应当按照2018年度河南省城镇居民人均可支配收入标准计算，对被扶养人生活费应当按照2018年度河南省城镇居民人均消费性支出标准计算。原告张雪彬请求按照山东省城镇居民的相关标准计赔残疾赔偿金和被扶养人生活费，理由不足，本院不予支持。被告人寿亳州公司辩称对原告的相关损失应当适用农村居民标准计赔，理由不足，本院不予采纳。被告人寿亳州公司辩称，原告的医疗费应扣除15%的非医保用药，但未提供证据证明原告的治疗和医疗费用存在非必有性和非合理性，或者超出国家基本医疗保险标准，对该辩称意见，本院不予采纳。被告人寿亳州公司对原告方委托驻马店嘉和法医临床司法鉴定所对其伤残及护理依赖程度作出的鉴定意见提出异议，认为该鉴定系原告方单方委托，侵犯了保险公司参与鉴定的权利。我国法律并未禁止一方当事人自行委托鉴定机构进行司法鉴定，被告人寿亳州公司未提供其他合法合理的依据否认该鉴定意见，且在本院规定的期限内未申请重新鉴定，因此，对原告方提供的驻马店嘉和法医临床司法鉴定所的司法鉴定意见，本院予以采信。原告张雪彬提供的证据不能证明其固定收入标准，也不能举证证明其最近三年的平均收入状况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，对其误工费可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。原告张雪彬系河南风行建筑劳务有限公司员工，对其误工费参照2018年度河南省建筑业职工平均工资标准计算，其请求按照月工资标准8000元计赔误工费，证据不足，本院不予支持。由于张雪彬受伤后至今呈植物人状态，病情并未好转，根据解放军第988医院出具的护理证明，结合张雪彬的伤情，对其定残前住院期间的护理费按2人护理计算，其余期间及定残后的护理费按1人护理计算。护理费参照2018年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资标准计算，其请求参照2018年度山东省居民服务业和其他服务业职工平均工资标准计算护理费，依据不足，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用,由保险人承担。”原告支出的鉴定费,系为查明其损伤程度而支出的必要的、合理的费用,依法应由保险人承担，对被告人寿亳州公司、人保永城公司不承担鉴定费的抗辩意见，本院不予采纳。原告关于财产损失及复印费的请求，证据不足，本院不予支持。原告关于后续治疗费的请求，证据不足，本院不予支持，原告可待实际发生后另行主张权利。原告张雪彬的损失本院核定为：1、关于医疗费，原告住院期间扣除医保报销部分实际花费医疗费367397.78元，有医疗机构的医疗费票据等证据在卷为据，其中包含外购血白蛋白注射液费用11000元，在医疗机构的诊断证明书中有外购人血白蛋白注射液20支的明确记载，本院对以上费用均予以认定。2、张雪彬住院期间购买防褥疮气床垫一个、电动轮椅一辆、康复治疗仪一个、护理床一张，共花费7260元，根据原告伤情，使用上述辅助器具符合客观事实，是原告受伤后因治疗、护理和康复需要所产生的必要的、合理的费用，并有购买发票在卷为据，本院予以认定。3、关于误工费，误工时间应从原告受伤住院次日计至定残日前一天，共计229天，参照2018年度河南省建筑业职工平均工资标准计算，误工费为30639.57元（48836元÷365天×229天）。4、关于护理费，其中定残前住院期间的护理费：在遂平××医院、解放军××医院、××刘楼镇中心卫生院共住院199天，参照2018年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资标准按2人护理计算，为43095.22元（39522元÷365天×199天×2人）；从受伤次日至定残日前一天，共计229天，除去住院199天外，另有30天未住院，根据其伤情，该期间仍需要护理，参照2018年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资标准按1人护理计算，为3248.38元（39522元÷365天×30天×1人）；定残后的护理费：根据鉴定意见，张雪彬需完全护理依赖，根据其伤情，护理期限从定残之日暂定5年（包含其在东明县中心卫生院第三次住院12天），参照2018年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资标准按1人护理计算，为197610元（39522元×5年×100%×1人）。原告的上述护理费共计为243953.6元。5、关于残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条之规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金内，因此，原告的残疾赔偿金为758171.4元，其中残疾赔偿金：637483.8元（31874.19元×20年×100%）；被扶养人生活费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。经计算宋素枝、张可心、张泽睿的被扶养人生活费应为120687.6元{（20989.15元×2年）+［（20989.15元÷2人）+（20989.15元÷4人）×5年]}。6、根据原告伤残程度及侵权人过错程度，精神损害抚慰金支持50000元。7、住院伙食补助费10550元（50元×211天）。8、营养费4220元（20元×211天）。9、关于交通费，原告住院期间的交通费认定为4220元（20元×211天）；事故发生后张雪彬家人从山东省东明县租车至遂平仁安医院参与陪护支付租车费用1500元，根据乘坐普通交通工具的原则，支持600元；从遂平仁安医院转院至解放军第988医院住院，除被告赵海彦支付转院护送服务费4600元外，张雪彬家人租车随救护车至解放军第988医院参与陪护支付租车费用1290元，根据乘坐普通交通工具的原则，支持500元；为方便治疗从解放军第988医院出院回山东省东明县治疗支付租车费用1600元，予以支持；另外因鉴定支付交通费3000元，客观真实，予以支持。以上交通费共计支持9920元。10、鉴定费1300元，有鉴定机构出具的鉴定费发票为据，本院予以认定。11、张雪彬受伤后被告赵海彦为其支付施救费600元，医疗护送服务费4600元，遂平仁安医院医疗材料费2280元，购买人血白蛋白3瓶花费1449元，共计8929元，系因本次事故所产生的实际损失，本院予以认定，根据公平原则，应当分别计入原告张雪彬各项损失总额中。上述1-11项原告张雪彬的损失共计1492341.35元。由于本次交通事故造成张雪彬、程小龙两人受伤，被告人寿亳州公司应在交强险责任限额内按照各受害人损失比例承担赔偿责任。根据事故责任本院酌定由被告人寿亳州公司在交强险责任限额内赔偿109400元［其中在死亡伤残赔偿限额内赔偿100000元（含精神损害抚慰金），在医疗费用赔偿限额内赔偿9400元］；其余损失968058.95元［（1492341.35元-109400元）×70%］，由被告人寿亳州公司在商业三者险责任限额内赔偿921960.9元，由被告人保永城公司在商业三者险责任限额内赔偿46098.05元。被告人寿亳州公司应承担的赔偿数额共计为1031360.9元（109400元+921960.9元），扣除已预付的医疗费10000元，被告人寿亳州公司应再赔偿原告张雪彬损失1021360.9元。被告赵海彦垫付原告张雪彬的医疗费、生活费等共计116929元（8929元+108000元），原告应当予以退还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张雪彬损失共计1021360.9元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司永城支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张雪彬损失共计46098.05元；三、原告张雪彬于本判决生效之日起十日内退还被告赵海彦垫付的费用116929元；四、驳回原告张雪彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费16400元，减半收取8200元，原告张雪彬负担1000元，被告赵海彦负担7200元。案件受理费原告张雪彬已预交，被告赵海彦负担的案件受理费于本判决生效之日起十日内径行支付给原告张雪彬。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本及交纳上诉费，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  赵成义二〇二〇年二月十四日书记员  于鑫鑫