江苏省扬州市邗江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏1003民初4522号原告：丁XX，男，2011年7月27日出生，汉族，住扬州市邗江区。法定代理人：陈某，系原告丁XX之父，1980年6月11日出生，汉族，住扬州市邗江区。法定代理人：丁某,系原告丁XX之母，1982年12月4日出生，汉族，住扬州市邗江区。委托诉讼代理人：周永林，扬州市邗江区天地法律服务所法律工作者。被告：赵苏扬，男，1975年1月7日出生，住泰兴市泰兴镇县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司泰兴市支公司，住所地江苏泰兴市泰兴镇池上新村一区一排1-3号。负责人：高阳。委托诉讼代理人：孙洁，江苏华庭律师事务所律师。原告丁XX与被告赵苏扬、中国人寿财产保险股份有限公司泰兴市支公司（以下简称人寿财泰兴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告丁XX的法定代理人丁某、委托诉讼代理人周永林，被告人寿财泰兴支公司委托诉讼代理人孙洁到庭参加诉讼，被告赵苏扬经公告送达开庭传票，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁XX向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告的医药费等合计414640.95元；2、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年3月19日17时50分左右，被告赵苏扬驾驶自己所有的苏Ｍ×××××号小型轿车由西向东行驶至同泰路与绿杨新苑一期北门人行横道线时,与由南向北在人行横道上行走的行人丁XX发生碰撞，致原告丁XX受伤，车辆受损。后经交警部门认定，被告赵苏扬承担事故的全部责任。肇事车辆苏Ｍ×××××轿车，在被告人寿财泰兴支公司处投保了交强险以及商业三者险100万元及不计免赔险，并且该事故发生在保险期间内，因此被告人寿财泰兴支公司应当在保险范围内承担赔偿责任。被告赵苏扬未答辩。被告人寿财泰兴支公司辩称：1、由于被告驾驶员未到场，对事故发生的事实和责任无法确认，依据交通事故认定书中记载驾驶员发生交通事故后驶离现场，如属实，我公司按照商业险拒赔；2、肇事车辆在我司投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔险）；3、我司前期已为原告垫付医疗费162126.49元，请求在本案中一并处理，原告主张诉请医药费中要求扣除10%非医保用药；4、诉讼费和鉴定费我公司不承担。其他损失存有异议。本院认定事实如下：2017年4月24日，扬州交警支队六大队出具道路交通事故认定书一份，证实2017年3月19日17时50分左右，赵苏扬驾驶苏Ｍ×××××小型轿车，沿同泰路由西向东行驶至同泰路与绿杨新苑一期北门人行横道线时,与由南向北在人行横道上行走的行人丁XX发生碰撞，致原告丁XX受伤，车辆受损。交警部门认定，赵苏扬承担事故的全部责任，丁XX无责任。肇事车辆登记在赵苏扬名下，该车辆在被告人寿财泰兴支公司处投保了交强险及商业三者险100万元附带不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事故发生当日，原告丁XX被送至扬州市第一人民医院住院治疗。入院诊断为1、危重多发伤；2、重型颅脑损伤；3、硬膜下血肿；4、蛛网膜下腔出血；5、低钾血症；6、继发性癫痫。同日，原告进行1、左额颞顶部去骨瓣减压；2、左额颞顶部颅内血肿清除术；3、硬脑膜扩大修补术。2017年3月30日，原告出院，出院诊断为1、危重多发伤；2、重型颅脑损伤；3、硬膜下血肿；4、蛛网膜下腔出血；5、低钾血症；6、继发性癫痫。医嘱包含1、建议继续康复治疗；2、半年后于我院行颅脑骨修补术；3、硬膜下积液有进一步增多可能，必要时手术治疗；4、出现癫痫、呕吐等不良症状随诊。2017年3月30日，原告入住南京紫金医院，入院诊断1、危重多发伤；2、重型颅脑损伤；3、硬膜下血肿；4、蛛网膜下腔出血；5、疱疹病毒感染。2017年4月3日，原告出院，出院诊断同入院诊断，医嘱包含继续治疗，加强营养护理，定期复查。2017年4月2日，原告入住南京儿童医院，入院诊断脑外伤去骨瓣减压术后，肺挫伤，水痘。2017年4月15日，原告出院，出院诊断同入院诊断，医嘱包含继续治疗，注意皮疹情况，定期复查CT，门诊随诊。2017年4月15日，原告入住南京建宁康复医院，入院诊断为重型脑外伤术后1、左侧额颞顶部硬膜下血肿；2、蛛网膜下腔出血；3、左侧顶部皮下血肿。2017年5月24日，原告出院，出院诊断同入院诊断，医嘱包含加强营养，左侧去骨瓣加强保护，脑外科复诊，择日进行颅骨修补术，门诊随诊。2017年9月12日，原告入住南京儿童医院，入院诊断为颅脑外伤术后右颞颅骨缺损。2017年9月26日，原告施行颅骨缺损修补术。2017年10月11日原告出院，出院诊断同入院诊断，医嘱包含1、避免剧烈运动、外伤；2、康复科继续康复治疗。一月后神经外科门诊复查；3、有情况及时就诊。2019年2月13日，江苏省扬州五台山医院司法鉴定所接受本院委托，对原告丁XX有无精神障碍及智力缺损进行鉴定，后出具五台山司鉴所[2019]精鉴字第76号司法鉴定意见书，鉴定意见为：脑外伤所致情绪行为改变。2019年3月12日，江苏省扬州东方医院司法鉴定所接受本院委托，对原告丁陈铭伤残程度及营养、护理期限、后续治疗费进行鉴定，后出具扬东方司鉴所[2018]临鉴字第2179号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人丁XX颅脑损伤经手术治疗后，目前遗留颅脑损伤所致精神障碍、日常活动能力部分受限，构成九级伤残。其左额顶颞部颅骨缺损，面积大156cm²,构成十级伤残。其后续手术治疗费，参照初次手术费用人民币55000左右。从受伤之日起，其护理期限为100日，营养期限为100日。本院另查明，2017年5月3日，原告丁XX就已经发生的医疗费向本院提起诉讼，要求被告赵苏扬、人寿财泰兴支公司给付医疗费。2017年6月30日，本院制作（2017）苏1003民初4597号民事调解书，双方当事人自愿达成如下协议：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰兴市支公司在交强险医疗费限额及商业三者险限额内赔偿原告丁陈铭医疗费162126.49元（不含非医保部分1万元）（截至2017年6月14日），扣除已付1万元，尚需赔偿152126.49元，定于2017年7月15日前给付；二、事故后，被告赵苏扬已垫付2万元，扣除需要承担的非医保部分1万元，余款1万元预留给原告丁XX作为后期治疗费用，待后期治疗结束后一并结算；三、事故后，第三人紫金财产保险股份有限公司已垫付医疗费31236.21元；经各方当事人协商，上述赔偿款，由被告中国人寿财产保险股份有限公司泰兴市支公司赔偿原告120890.28元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付费用31236.21元；四、案件受理费900元，减半收取450元，由原告负担（已交）。本院认为，公民的合法权利受法律保护。赵苏扬驾驶自己所有的苏Ｍ×××××号小型汽车与行人丁XX发生碰撞事故，致丁XX受伤。被告赵苏扬承担此事故的全部责任,原告对此事故不承担责任。苏Ｍ×××××号小型汽车在被告人寿财泰兴支公司投保交强险和商业三者险100万元附带不计免赔率险，事故发生在保险期限内，故本次事故原告的损失应由被告人寿财泰兴支公司在交强险、商业三者险赔偿限额内赔偿。原告丁XX因本次事故造成的各项损失本院核定为：1.医疗费64860.95元。原告提供医疗费发票39张，合计66260.95元。被告人寿财泰兴支公司要求扣除10%的非医保用药费用，但未能举证证明，本院不予支持。被告尚要求扣除4张药房外购药发票合计6281元（其中安利产品3份，足部矫形器1份金额为1400元），本院虑及原告的的年龄较小、伤情较重，使用一定的安利补品确有必要，故对安利产品费用予以支持。足部矫形器属于医疗器械费用，不属于医疗费范畴。2.住院伙食补助费3800元。按照40元/天的标准和实际住院天数95天计算。3.营养费3000元。按照30元/天的标准和鉴定的营养期100天计算。4.医疗器械费1400元。有前述足部矫形器发票为证。5.护理费7850元。原告前后住院95天，鉴定的护理天数为100天，故住院期间按照80元/天计算，计7600元。出院后5天按照50元/天计算，计250元。前后合计7850元。6.丁XX父亲误工费0元。原告认为在住院期间，父亲一直在误工照顾自己。本院认为原告已经另行单独主张护理费，再次主张父亲误工费用，未提供医嘱需要双人护理的证明。同时，原告陈述父亲是出租车司机，如果确因照顾原告而未从事出租营运，可以提供出租车管理部门的营运金额档案，证明自己车辆确实停运，造成了损失，可以另案据实主张。7.鉴定费5348元。鉴定费系原告确定伤残实际发生的费用，有票据为证。8.残疾赔偿金198240元。原告的伤残经鉴定为九级和十级伤残,故应当按照此标准计算,具体计算为47200元/年×20年×0.21。9.交通费1500元。本院参照原告全家多去南京复查病情酌定。10.精神损害抚慰金12000元。本院根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及本地平均生活水平酌定。11.后续治疗费55000元。原告此项主张不仅有南京建宁康复医院出院的择日进行颅骨修补术的医嘱，而且扬州东方医院司法鉴定所出具的鉴定报告中也认为，后续手术治疗费，参照初次手术费用人民币55000左右。故本院对此项主张予以支持。12.休学损失费用0元。原告认为包含学杂费500元、校外补课费8000元、父母接送费1500元，但均未提供发票等证据，故本院在本案中不予支持。原告可就实际发生的学费凭发票另案据此主张。上述各项损失合计352998.95元，被告人寿财泰兴支公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿。被告赵苏扬垫付的1万元应由原告返还。此外，被告人寿财泰兴支公司认为被告赵苏扬驾驶机动车离开事故现场，属于保险公司免赔条款的范畴，不同意赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条规定，在道路上发生交通事故，造成人身伤亡的，车辆驾驶人员应当立即抢救伤员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。本案事故认定书认定赵苏扬在事故发生后驾驶肇事车辆将原告丁XX送往扬州市第一人民医院救治，并在途中报警，该行为符合上述规定，且驾驶员上述将原告第一时间送医并报警的行为，也体现保护公民的生命权、健康权优先的理念，故对被告人寿财泰兴支公司的辩解不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条、第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰兴市支公司于本判决发生法律效力之日起十日内继续赔偿原告丁XX因本次事故造成的各项损失352998.95元；二、原告丁XX在收到被告中国人寿财产保险股份有限公司泰兴市支公司赔偿款当日，返还赵苏扬垫付款10000元；三、驳回原告丁XX的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2458元，公告费600元，合计3058元，由被告赵苏扬负担。（原告已预交，本院不再退还，被告赵苏扬直接给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 长  陈 彦人民陪审员  季义飞人民陪审员  蒋红宇二〇二〇年二月二十四日书 记 员  张雯嘉