河南省焦作市解放区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0802民初5474号原告：郭西岭，男，1960年3月19日出生，汉族，住焦作市中站区。委托诉讼代理人：吕洪兴，河南光裕律师事务所律师。被告：郜艳，女，1983年6月17日出生，汉族，住焦作市山阳区。被告：阳光财产保险股份有限公司青岛分公司，营业场所:青岛市市南区东海西路12号甲国际贸易集团大楼四层。负责人：许宝宁，总经理。委托诉讼代理人：刘克华，河南苍穹律师事务所律师。原告郭西岭与被告郜艳、阳光财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称阳光财险公司）健康权纠纷一案，本院于2019年12月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告郭西岭的委托诉讼代理人吕洪兴，被告阳光财险公司的委托诉讼代理人刘克华到庭参加诉讼。被告郜艳经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭西岭向本院提出诉讼请求：1.判令被告郜艳赔偿原告医疗费11775.21元、护理费4441.8元、误工费6000元、伙食补助费1100元、营养费1000元，共计24317.01元，被告阳光财险公司在保险限额内承担责任；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年3月20日22时36分许，被告郜艳驾驶的无号牌四轮车经健康路由南向西掉头时，与原告驾驶的无号牌自行车相撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院进行住院救治。经诊断，原告蛛网膜下腔出血。经焦作市公安交通管理支队解放交警大队认定，郜艳承担该事故的全部责任，原告不承担责任。经查，郜艳驾驶的车辆在阳光财险公司投保有非机动车第三者责任保险（以下简称三责险）。为维护原告的合法权益，故诉至法院。被告郜艳辩称，1.郜艳驾驶的是无号牌四轮车，并不是机动车，事故发生在被告阳光财险公司承保期间，阳光财险公司应当对原告的损失进行理赔；2.原告主张的赔偿数额过高，营养费因未构成伤残不应支持；3.事故发生后，郜艳为原告垫付医疗费4800元，阳光财险公司应当支付给郜艳。被告阳光财险公司辩称，1.对事故发生的真实性没有异议；2.被告郜艳驾驶的车辆在阳光财险公司投保有非机动车三责险，赔偿限额为每人人身伤亡责任限额13万元，每人医疗费限额1万元，财产损失限额2000元，每次事故免赔额100元；3.事故认定书中认定肇事车辆属于机动车，原告的损失应先由机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）先予赔付，超出部分按照阳光财险公司承保情况予以赔付，同时应核实郜艳是否取得驾驶资格，如未取得则属于商业险免赔范围；4.原告各项主张费用过高，误工费主张依据不足，诉讼费不属于阳光财险公司理赔的范围，不应承担。原告郭西岭为支持自己的主张，在庭审中提交了下列证据：1.道路交通事故认定书，证明原告于2018年3月30日22时驾驶自行车与被告郜艳驾驶的无号牌四轮车在健康路与学苑路交叉口发生交通事故，郜艳承担事故全部责任的事实；2.焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院收费票据、诊断证明书和住院病历1套，证明原告因交通事故接受治疗的过程和产生医疗费11775.21元的事实，原告共住院22天；3.阳光财险公司非机动车三责险保险服务卡1份，证明郜艳驾驶的非机动四轮车在阳光财险公司处办理有非机动车三责险，每次事故责任限额15万元，同时证明郜艳驾驶的车辆为非机动车。被告阳光财险公司对上述证据质证后，发表如下质证意见：1.对证据1的真实性无异议，根据道路交通事故认定书显示郜艳驾驶的车辆是机动车，根据法律规定机动车应当投保交强险，对原告的损失应先扣除在交强险限额内的赔偿责任；2.对证据2的真实性无异议，根据病历显示原告曾患有××症，与本次事故无关，故医疗费应当先扣除治疗非因本次事故产生的费用以及非医保用药，原告应当提交医疗费费用清单，以便核实非医保用药以及其他花费情况，护理费应当仅计算住院期间；3.对证据3的真实性无异议，郜艳投保的为非机动车三责险，属于商业险责任范畴之内，同时在该保单的反面附有该保险条款的约定，阳光财险公司应当依照保险条款的约定在非机动车三责险范围内予以赔偿。被告阳光财险公司未提交证据。被告郜艳经本院合法传唤无正当理由未到庭，视为其放弃举证、质证的权利。本院对当事人提交的证据认证如下：原告郭西岭提供的证据客观、真实，能够证明本案事实经过，本院对以上证据的真实性予以采信。本院根据当事人的陈述、举证及诉辩意见，对本案事实确认如下：2018年3月30日22时36分许，被告郜艳驾驶无号汉动牌四轮车经健康路与学院路交叉口处由南向西掉头时与原告郭西岭驾驶无号两轮自行车经健康路由北向南行驶时相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。该事故经焦作市公安交通管理支队解放交警大队认定，郜艳承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事故发生当日，原告被送至焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院接受救治，入院诊断为：1.颅脑损伤（1）蛛网膜下腔出血、（2）枕部皮下血肿；2.右侧大脑中动脉狭窄；3.腰1椎体骨折；4.右侧第10肋骨骨折等。2018年4月20日，原告出院，出院医嘱建议：1.继续住院行颅内血管检查；2.卧床休息2周；3.定期复诊；4.不适的话，随时来诊。原告本次住院共计21天，长期医嘱单载明住院期间陪护一人，医疗费共计11775.21元，其中被告郜艳垫付4800元。另查明：1.被告郜艳驾驶的四轮车在被告阳光财险公司投保有非机动车三责险，被保险人为郜艳，保险期间为2017年9月23日至2018年9月23日；保险赔偿限额为年累计责任限额25万元，每次事故责任限额15万元，其中每人人身伤亡责任限额13万元，每人医疗费用责任限额1万元，每人财产损失责任限额2000元，每次事故绝对免赔额100元；2.原告已于2015年3月退休。本院认为，本案系健康权纠纷。被告郜艳驾驶无号牌四轮车与原告郭西岭相撞，导致原告受伤，被告郜艳负该起事故的全部责任系本案事实。依据有效证据，原告因本次事故所受损失如下：1.医疗费：原告本人实际支出6975.21元（11775.21元-4800元），有票据佐证；2.护理费：原告住院21天，住院期间一人护理，参照河南省上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资45677元/年计算，护理费应为2627.99元（45677元/年÷365天×21天×1人=2627.99元）；3.住院伙食补助费：原告住院21天，按每天50元计算，应为1050元；4.营养费：因原告的伤情未构成伤残，故其该项主张依据不足，本院不予支持；5.关于误工费，因原告已于2015年3月退休，而原告未能提供其于退休后又参加工作的劳动合同、工资银行流水及误工情况等相关证据证明其存在误工损失，故对原告的该项主张，本院不予支持。综上，原告的损失有医疗费6975.21元、护理费2627.99元、住院伙食补助费1050元，以上共计10653.2元，本院对此予以确认。对原告请求数额中的高出部分，本院不予支持。关于赔偿责任的承担，被告郜艳所驾驶的四轮车在被告阳光财险公司投保有非机动车三责险，且本案所涉事故发生在保险期间，阳光财险公司理应按照保险合同约定承担保险责任。阳光财险公司对此辩解称，郜艳驾驶的是机动车，阳光财险公司承保的是非机动车三责险，故只对超出交强险赔偿限额的部分进行理赔。但是，阳光财险公司就本案所涉车辆所承保的是非机动车三责险，而不是机动车三责险，其主张按照交强险和机动车三责险之间的赔偿范围和赔偿顺序承担责任的辩解意见没有事实和法律依据。另一方面，阳光财险公司在承保时应已对承保车辆的性质进行了审核，其同意按照非机动车进行承保，即说明其对本案所涉车辆属于非机动车是认可的。退一步讲，即使阳光财险公司审核失误，由此所产生的不利后果也应由其自行承担，而不应以此成为其免除责任的理由，故对阳光财险公司的辩解意见，本院不予采纳。因原告在本案中主张的损失尚未超出阳光财险公司承保的赔偿限额，故在扣除100元的免赔额后，阳光财险公司应向原告支付赔偿款10553.2元，阳光财险公司免赔的100元由被告郜艳承担。关于郜艳垫付的医疗费用可根据合同约定自行申请理赔。综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二十一条第二款、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内向原告郭西岭支付赔偿款10553.2元；二、被告郜艳于本判决生效后十日内向原告郭西岭支付赔偿款100元；三、驳回原告郭西岭的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息和迟延履行金。案件受理费减半收取为203.96元，由原告郭西岭负担120.96元，被告郜艳负担83元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  张莉二〇二〇年二月二十八日书记员  杨扬附相关法律及司法解释条文:《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。