四川省南部县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1321民初40号 原告：杨兴安，男，1957年2月17日出生，汉族，住四川省南部县。 法定监护人：周秀珍，女，1949年6月10日出生，汉族，住四川省南部县（系原告杨兴安之妻）。 委托诉讼代理人：杨周，男，1973年2月22日出生，汉族，住四川省南部县（系原告杨兴安之子）。 委托诉讼代理人：张双庆，四川龙正律师事务所律师。 被告：雍开喜，男，1968年4月10日出生，汉族，住四川省南部县。 被告：南充先行驾驶培训学校。住所地：南部县南隆镇兴盛街21号。 法定代表人：杜永祥，校长。 委托诉讼代理人：梁雄，四川龙正律师事务所律师。 被告：赵润，女，1994年10月28日出生，汉族，住四川省广元市朝天区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南部支公司。住所地：南部县南隆镇蜀北大道117号。 负责人：何川，经理。 委托诉讼代理人：王和平，男，公司员工。 被告：杜国兵，男，1970年3月6日出生，汉族，住四川省南部县。 原告杨兴安与被告雍开喜、赵润、南充先行驾驶培训学校（以下简称先行驾校）、中国人民财产保险股份有限公司南部支公司（以下简称人保财险南部支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，根据原告杨兴安的申请，依法追加杜国兵为本案被告参与诉讼并依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨兴安的法定监护人周秀珍的委托诉讼代理人杨周、张双庆，被告雍开喜、赵润、杜国兵、先行驾校的委托诉讼代理人梁雄、人保财险南部支公司的委托诉讼代理人王和平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨兴安向本院提出诉讼请求：1、判决第一、二、三被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费、交通住宿费、残疾赔偿金、营养费、续治费、精神抚慰金、鉴定费等共计1204639.94元（按被告50%过错及扣减被告垫付的费用，具体赔偿项目总金额见清单）；2、判决第四被告在第三者交强险和商业险范围内对第一、二被告所负债务向原告直接承担赔偿义务，同时判决精神抚慰金在第三者交强险中优先赔偿；3、诉讼费由被告负担。事实及理由：2018年12月14日14时，被告赵润在被告雍开喜的指导下，驾驶川Ｒ×××××号小型轿车，从南部定水镇教练场沿三号考试线向车辆管理所方向行驶，行至路段，左转弯时与原告杨兴安驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成原告严重受伤和车辆受损的道路交通事故。随后，原告被送往南部县人民医院和川北医学院附属医院进行近3个月的治疗，现已出院。2019年3月21日经南部县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，对原、被告之间的责任确定为：原告与被告雍开喜分别承担此次事故的同等责任。现原告受伤出院后，一直处于植物人状态，经南充鼎正司法鉴定所鉴定原告为一级伤残，完全护理依赖等结论。为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼。 雍开喜辩称，我是被告杜国兵雇请的具有从业资格的教练员，对交通事故的发生及责任认定无异议。原告的伤残等级过高，且要求赔偿的各项费用过高。自费用药部分应由原告自行承担。原告受伤应先在交强险范围内赔偿，剩余部分按责任比例分摊，应由车主方承担的费用由保险公司在商业险范围内进行赔偿，不足部分和诉讼费应由原告、车主、驾校承担。 先行驾校辩称，对交通事故无异议。事故车辆虽登记在先行驾校，但是由实际车主杜国兵挂靠先行驾校从事驾驶培训，我校不是本案的适格主体。原告主张的各项赔偿费用由法院依法进行认定。 赵润辩称，我是驾校学员，当时我是在教练指导下开车。对原告的赔偿由法院依法处理。 人保财险南部支公司辩称，对原告因交通事故受伤无异议。事故车辆投保了交强险及商业险，我司按保险合同约定进行赔偿。原告住院期间我司在交强险范围内垫付医疗费10000元、三者险范围内垫付医疗费29448元，同时我司交纳了鉴定费3000元，请求在本案中一并处理。原告户籍为农村居民，其赔偿标准应按农村居民标准计算。医疗费中属于自费部分的不予赔偿。白蛋白属全自费项目，我司不予赔偿。住院期间两人的护理费应按每天100元计算，护理依赖按上一年服务行业标准即每天100元计算，不超过5年。住院伙食补助费每天30元、按实际住院天数计算。交通住宿费只应计算原告本人入院及转院的费用，由人民法院依法确定。残疾赔偿金只应计算18年。继续治疗费应以实际发生为准，或参照鉴定意见，康复治疗费依第二次鉴定意见为准。残疾辅助器具费以鉴定意见为准。营养费按20元每天计算。精神抚慰金由法院依法确定。原告的妻子在领取社保金、也有子女在履行扶养义务，不应计算被扶养人生活费。即使原告提供了误工证据，误工时限也只应计算至首次评残之日止。 杜国兵辩称，对交通事故及责任认定无异议。原告的赔偿项目及费用按法律规定处理。鉴定费及诉讼费应由双方共同承担。伤者所花去的医药费应全部纳入本案一并处理，我垫付的医疗费用应返还给我，自费用药部分由双方共同承担。其他意见同意保险公司的答辩意见。 本院经审理认定事实如下：2018年12月14日14时00分，被告赵润在被告雍开喜的指导下，驾驶川Ｒ×××××号小型轿车，从南部县定水镇教练场沿三号考试线向车辆管理所方向行驶，当车行驶至南部县路段，左转弯时，遇原告杨兴安驾驶无号牌普通二轮摩托车，越过道路中间双实线从道路左侧超越该车时，两车在行驶中相撞，造成原告杨兴安受伤及两车局部受损的道路交通事故。2019年3月21日，南部县公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定杨兴安、雍开喜分别承担此次事故的同等责任。原告杨兴安受伤后随即被送往南部县人民医院抢救（住院1天，花费医疗费6742.84元）并于同日转入川北医学院附属医院住院治疗，于2019年3月8日出院，共计住院治疗85天，支付医疗费226454.18元（其中门诊医疗费2498.8元，住院医疗费223955.38元）。出院诊断：1、重型颅脑损伤：广泛性脑挫裂伤伴左侧额颞顶脑内血肿、左侧额颞顶急性硬膜下血肿、脑疝形成、脑室积血、颅底骨折、双侧顶部头皮裂伤；2、急性呼吸衰竭；3、肺部感染；4、全身多处擦伤；5、低蛋白血；6、双侧上肢前臂头静脉血栓；7、右侧上肢肘正中静脉部分血栓；8、左侧胫后静脉中段血栓；9、右侧腓静脉血栓；10、双小腿肌间静脉血栓。出院医嘱：1、出院后加强营养，翻身拍背帮助患者排痰，院外继续肢体康复锻炼；2、神经外科、呼吸内科，感染科及血管外科门诊随访、复查，如有不适，及时就诊。原告杨兴安住院治疗期间购买人血白蛋白花费28993元（系全自费用药）。2019年5月6日，南充鼎正司法鉴定所作出南鼎司鉴所〔2019〕法临鉴字第262号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）杨兴安重型颅脑损伤：广泛性挫裂伤伴左侧额颞顶脑内血肿、左侧额颞顶急性硬膜下血肿、脑疝形成等，遗留之后遗功能障碍，其伤残程度评定为一级伤残。（二）杨兴安的续医费、康复费认定：①择期行颅骨修补术的医疗费计叁万叁仟（33000.00）元；②继续康复治疗6个疗程，一个疗程续医费、康复费用按贰万-贰万伍仟（20000-25000.00）元计算。（三）杨兴安的护理依赖程度及人数：①住院治疗期间至杨兴安定残前一天为完全护理依赖，每天按2人计算；②杨兴安定残日及以后为完全护理依赖，每天按1人计算。（四）杨兴安的营养时限认定为300天，酌定营养费计玖仟（9000.00）元。（五）杨兴安的误工时限认定为365天。（六）杨兴安的残疾人器具费计叁仟伍佰（3500.00）元。原告杨兴安为此次鉴定支付鉴定费4600元。 审理中，被告人保财险南部支公司申请对原告杨兴安的非国家基本医疗保险的医疗费用、后续治疗费及康复费进行重新鉴定，经本院委托，四川华大司法鉴定所鉴定于2019年11月22日作出华大司鉴所〔2019〕临鉴字第1923号法医临床学司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.杨兴安左侧额颞顶部颅骨修补术约需人民币35000元，杨兴安四肢瘫康复训练、防压疮治疗等约需人民币24000元（二年内）。如发生其他不可预知的情况而产生的相关费用，建议以临床实际发生为准。2.2018年12月14日～2019年03月08日杨兴安在南部县人民医院及川北医学院附属医院住院诊疗期间，未发现其他与本次交通损伤无关的疾病、损伤的诊断与治疗，以及过度医疗，所涉及属四川省基本医疗保险不予承担的药品、诊疗项目费用共计30477.08元。被告人保财险南部支公司支付鉴定费2000元。 另查明，被告赵润系被告先行驾校学员，事发时系在被告雍开喜指导下驾驶川Ｒ×××××号小型轿车，该车登记车主为被告先行驾校，被告杜国兵系事实车主，被告杜国兵将该车挂靠于被告先行驾校从事驾驶培训，被告雍开喜系被告杜国兵雇请的教练员。该车在被告人保财险南部支公司投保了交强险及商业险等险种（其中第三者责任保险保额为100万元），本次事故发生在保险期间之内。事故发生后，被告人保财险南部支公司支付了医疗费39448元，被告杜国兵为原告杨兴安支付医疗费142822.02元（6742.84元＋2498.8元＋223955.38元-39448元-50927元）及向原告杨兴安支付现金5000元，原告杨兴安自行支付医疗费50927元、人血白蛋白28993元。 本院认为，原、被告对道路交通事故认定书均无异议，本院据此确定由原告杨兴安与被告各承担50%的民事赔偿责任，被告赵润以驾校学员的身份在被告雍开喜指导下驾驶车辆，而被告雍开喜系在从事雇佣活动中致人损害，故被告杜国兵应承担雇主责任，同时被告杜国兵将车辆挂靠在被告先行驾校，故被告杜国兵应作为挂靠人与被挂靠人即被告先行驾校承担连带责任。被告先行驾校的车辆在被告人保财险南部支公司投保了交强险及第三者责任保险，被告人保财险南部支公司首先应在交强险限额范围内向原告赔偿，并对超出交强险的部分在商业三者险限额内予以赔付。原告杨兴安虽系农村居民，但其所在村社的土地已被国家征收，且其户籍已转为非农户并参与社会保险，故其相关赔偿费用应当按照城镇标准计算。对被告人保财险南部支公司申请重新鉴定的事项，本院按照四川华大司法鉴定所的鉴定意见予以认定，误工时限应当计算至首次定残日，其余鉴定内容按照南充鼎正司法鉴定所的鉴定意见处理。 对原告杨兴安主张的各项赔偿费用，本院根据原、被告提供的证据并结合案件实际，分项认定如下： 1、残疾赔偿金，原告的伤残等级为一级，本院按照上年度四川城镇居民人均可支配收入标准计算至定残日前一天，其残疾赔偿金应为597888元（33216元/年×18年）； 2、精神损害抚慰金，本院认定50000元； 3、营养费9000元，本院予以支持； 4、残疾器具费3500元，本院予以支持； 5、后续治疗费及康复费用，根据四川华大司法鉴定所的鉴定意见本院确定为59000元［（颅骨修补术35000元+四肢康复训练、防压疮治疗费用24000元（二年内）］，此后临床实际发生的费用，原告可另行主张权利； 6、医药费，根据原告提供的医疗费票据以及医嘱证明，原告的医疗费为262190.02元（其中住院医疗费230698.22元、门诊及检查费2498.8元，人血白蛋白28993元），扣减自费用药59470.08元（30477.08元＋28993元），应纳入保险理赔的医药费金额为202719.94元； 7、护理费及护理依赖费用，原告住院期间至定残日需要两人护理，其护理费本院按照上年度城镇就业人员平均工资标准计算为50709.75元（64717元/年÷365天×143天×2人），原告定残后需要完全护理依赖，其年限暂定五年，并按照上年度居民服务行业的平均工资标准计算为196245元（39249元/年×5年×1人）﹞，期限届满以后原告可另行主张权利，故原告的护理费及护理依赖费用合计为246954.75元； 8、住院伙食补助费，根据原告住院治疗的情况，本院确定为4250元（85天×50元/天）； 9、误工费，原告提交证据证明其事发前一直在南部县定水镇从事经营活动，其误工费本院按照居民服务业标准计算至首次定残前一日，金额为15377元（39249元/年÷365天×143天）； 10、交通、住宿费，原告因就医及陪护人员、事故处理等客观上需要产生交通费、住宿费，根据实际情况，本院酌定交通费1000元、住宿费3000元； 11、被扶养人生活费，因原告及其妻子的家庭土地被征收，所属人员已参加社保，且原告之妻周秀珍有其他法定扶养人，故原告的该项请求不符合法律规定，本院不予支持； 12、原告交纳的鉴定费4600元，由被告杜国兵承担2300元，被告人保财险南部支公司所交纳的第二次鉴定费2000元由其自行承担。 13、被告杜国兵支付的费用147822.02元，被告人保财险南部支公司支付的39448元，应一并纳入本案处理并抵扣。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十二条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、原告杨兴安因交通事故受伤后的医药费10000元，残疾赔偿金60000元、精神损害抚慰金50000元，合计120000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南部支公司在交强险限额内向原告杨兴安赔偿； 二、原告杨兴安受伤后未纳入交强险限额的其余费用1072689.7元（医药费192719.94元+残疾赔偿金537888元+后续治疗费59000元+营养费9000元+残疾器具费3500元+住院伙食补助费4250元+护理费246954.75元+误工费15377元+交通住宿费4000元），由被告杜国兵、南充先行驾驶培训学校向原告杨兴安赔偿50%即536344.8元，此款由被告中国人民财产保险股份有限公司南部支公司在第三者责任保险限额范围内直接向原告杨兴安赔付； 三、原告杨兴安的自费用药59470.08元、鉴定费4600元、案件受理费7506元（原告已缴纳），合计71576.08元，由被告杜国兵、南充先行驾驶培训学校与原告杨兴安各承担50%即35788.04元； 四、上述一、二、三项相品迭后，扣减被告杜国兵及被告中国人民财产保险股份有限公司南部支公司垫付费用，限被告中国人民财产保险股份有限公司南部支公司在本判决生效后十日内向原告杨兴安赔付504862.82元，向被告杜国兵支付112033.98元; 五、驳回原告杨兴安的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计7506元，由杨兴安负担3753元，杜国兵、南充先行驾驶培训学校负担3753元（判决主文已作处理）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  邓金蓉 二〇二〇年二月二十四日 书记员  姚拥军