上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0106民初54106号原告：帅某某，女，1963年2月4日出生，汉族，住上海市静安区。委托诉讼代理人：徐亚萍，上海予湛律师事务所律师。被告：卢会朋，男，1984年7月6日出生，汉族，住上海市宝山区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：刘林生，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。委托诉讼代理人：林雨晗，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。原告帅某某与被告卢会朋、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平保上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月25日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月18日公开开庭进行了审理。原告帅某某的委托诉讼代理人徐亚萍，被告卢会朋，被告平保上海分公司的委托诉讼代理人刘林生，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告帅某某向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告医疗费24,500.80元(已扣除伙食费)、住院伙食补助费390元、营养费2,400元、护理费3,600元、残疾赔偿金136,068元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费1,950元、交通费500元、衣物损失费500元、律师费5,000元。审理中，原告变更诉讼请求为，交通费200元、衣物损失费300元、律师费3,000元。上述损失由平保上海分公司在交强险限额内先行赔偿，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；交强险赔偿不足部分由平保上海分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。保险赔偿不足部分及保险赔偿范围外的损失由卢会朋承担赔偿责任。事实和理由：2019年5月28日17时12分许，在本市原平路出汶水路北约250米处，卢会朋驾驶牌号为沪BGXXXX机动车与原告发生碰撞，致原告受伤。该起事故经交警部门认定，卢会朋承担事故全部责任，原告无责任。原告伤情经司法鉴定科学研究院鉴定，结论为原告左手交通伤，其损伤后遗症已达到人体损伤XXX伤残，其损伤后可给予休息期120日、护理期60日、营养期60日。涉案机动车在平保上海分公司处投保了交强险和商业三者险。因原、被告就赔偿问题无法达成一致，故原告提起诉讼，要求判如所请。被告卢会朋辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议。事故发生后，卢会朋为原告垫付过医疗费15,000元，请求在本案中一并处理。对于原告主张的赔偿请求，其中医疗费要求由平保上海分公司全额赔偿，律师费同意赔偿3,000元，其他赔偿请求同意平保上海分公司意见。被告平保上海分公司辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议。涉案机动车在平保上海分公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为1,500,000元，购买不计免赔，事发时在保险期间内，同意在保险范围内承担赔偿责任。根据原告的手术记录显示，手术已经对原告肌腱、神经进行缝合，手术顺利，术后恢复可，患肢末梢血运及感觉可，可见事故造成原告伤势较轻，手术成功、康复良好，不至于构成XXX伤残，故申请对于原告的伤残等级及三期进行重新鉴定。对于原告主张的各项赔偿请求，意见如下：1.对于原告主张的医疗费金额没有异议，同意在扣除非医保部分金额后予以赔付。2.住院伙食补助费同意按照每日20元计算13.50日，共计赔付270元。3.营养费认可每日30元、护理费认可每日40元。4.对于残疾赔偿金的计算标准及计算年限没有异议。5.衣物损失费、交通费及鉴定费损失没有异议。6.律师费不属于保险理赔范围。审理中，当事人一致确认：1.卢会朋垫付的医疗费15,000元包含在原告主张的医疗费中；2.平保上海分公司已经在交强险内支付原告5,000元。当事人均同意上述两笔款项在本案中一并处理。同时，当事人一致确认原告实际住院天数为13.50日。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人各方没有争议的事实，本院予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。涉案机动车在平保上海分公司处投保交强险及商业三者险，故平保上海分公司应在保险限额内先行赔偿。超出及不属于保险范围的损失，由卢会朋赔偿。平保上海分公司虽然对于原告的伤残等级及三期期限不予认可并申请重新鉴定，但未提供证据证明存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定应予重新鉴定的情形，故对于平保上海分公司重新鉴定的申请，本院不予支持。关于原告主张的相关费用，本院将依法具体判定，评析如下：1.医疗费，平保上海分公司对于医疗费金额没有异议，但要求扣除非医保部分金额，因平保上海分公司仅以原告的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金，该抗辩本院不予采纳。本院支持医疗费24,500.80元。2.住院伙食补助费，本院确定住院伙食费为每日20元计算13.50日，共计270元。3.营养费，本院确定营养费为每日30元，根据鉴定意见书建议的营养期60日，本院支持营养费1,800元。4.护理费，本院确定护理费为每日60元，根据鉴定意见书建议的护理期60日，本院支持护理费为3,600元。5.残疾赔偿金，平保上海分公司对于残疾赔偿金的计算标准及年限均无异议，本院予以确认。根据鉴定意见书确定的原告伤残等级，原告主张残疾赔偿金136,068元属于合理范围，本院予以支持。6.精神损害抚慰金，原告因本案交通事故受伤，对其精神造成了一定的伤害，原告主张精神损害抚慰金5,000元属于合理范围，本院予以支持。7.原、被告对于衣物损失费、交通费、鉴定费及律师费的损失金额达成一致意见，与法无悖，本院予以支持。综上，平保上海分公司应在交强险内赔偿原告医疗费10,000元、护理费3,600元、交通费200元、残疾赔偿金101,200元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损失费300元，合计120,300元。平保上海分公司应在商业三者险内赔偿原告医疗费14,500.80元、住院伙食补助费270元、营养费1,800元、残疾赔偿金34,868元、鉴定费1,950元，合计53,388.80元。不属于保险理赔范围的律师费3,000元由卢会朋赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险限额内一次性赔偿原告帅某某120,300元(已履行5,000元)；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内一次性赔偿原告帅某某53,388.80元；三、被告卢会朋应于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告帅某某3,000元(已履行15,000元)；四、上述各项经折抵，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日内一次性支付原告帅某某赔偿结算款156,688.80元，支付被告卢会朋赔偿结算款12,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,371.78元，减半收取计1,685.89元，由被告卢会朋负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员  杨 臻二〇二〇年二月十四日法官助理  欧阳彬书 记 员  欧阳彬附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……七、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……八、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。九、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。