天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0111民初272号原告：刘井和，男，1963年7月19日出生，汉族，住黑龙江省讷河市。委托诉讼代理人：杨宁，天津融汇律师事务所律师。被告：**，男，1988年8月29日出生，汉族，住天津市东丽区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河东区十一经路61号。负责人：高健，总经理。委托诉讼代理人：唐昊，天津津瑞律师事务所律师。原告刘井和与被告**、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称“人保天津分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘井和委托诉讼代理人杨宁，被告**，被告人保天津分公司委托诉讼代理人唐昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：一、事故发生时间：2019年7月25日17时5分许。二、事故发生地点：天津市西青区赛达大道与荣乌联络线交口。三、事故经过：**驾驶津Ｈ×××××号小型汽车，沿天津市西青区赛达大道由东向西行驶至与荣乌联络线交口时向北右转，遇刘井和驾驶天津5120849号电动自行车沿赛达大道由东向西行驶至此，**车辆前部与刘井和车辆左侧相接触，造成刘井和受伤，双方车辆损坏的交通事故。四、事故责任认定情况：**负事故全部责任，刘井和不负事故责任。五、事故车辆牌号：津Ｈ×××××号。六、事故车辆驾驶人：**。七、事故车辆登记所有人：倪秀娟。刘井和主张超过保险范围和限额的损失由被告**赔偿。**辩称，刘井和超过保险范围和限额的损失，由其承担，本院准予。八、事故车辆交强险、商业三者险保险公司：人保天津分公司。九、商业三者险赔偿限额：1000000元。十、事故赔偿责任主体：人保天津分公司。十一、已垫付赔偿款数额：0元。十二、医疗费数额：108392.06元。刘井和主张医疗费108392.06元，提交医疗费票据。人保天津分公司辩称对康复中心的挂号费票据不予认可，因原告未提供需要康复的鉴定意见和医嘱；医疗费中超过交强险部分应扣除15%非医保用药费用。本院认为，发生事故后，原告刘井和到天津康复疗养中心（原464医院）住院治疗，挂号费票据系到此医院就医开支的费用，并非需要康复的费用，故对被告人保天津分公司抗辩意见不予支持。医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告人保天津分公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效。故对被告人保天津分公司要求扣除非医保用药的主张不予支持。十三、住院时间：2019年7月25日至2019年8月26日，32天。十四、住院伙食补助费数额：3200元。十五、残疾等级和误工期、护理期、营养期鉴定结论时间：2019年12月5日。十六、残疾等级和误工期、护理期鉴定结论：刘井和外伤致左胫腓骨远端多发粉碎性骨折，左踝关节功能丧失50%以上，评定为十级伤残。误工期150天，护理期80天，营养期80天。刘井和主张上述结论提交天津市中慧物证司法鉴定所司法鉴定意见书。人保天津分公司辩称，对鉴定意见书真实性和合法性无异议，但三期过长。本院认为，原告的伤残等级、误工期、护理期和营养期是经本院委托有资质的鉴定机构经过合法程序客观评定，被告人保天津分公司认为三期过长，但未申请鉴定人出庭，亦未提交足以反驳的证据，故对其抗辩不予支持，对原告依据鉴定意见主张的残疾赔偿金、护理费和误工费予以支持。十七、残疾赔偿金数额：85952元。（42976元/年×20年×10%）。十八、护理期80天。十九、护理费数额：9840元（123元/天×80天）。二十、营养期80天。二十一、营养费数额：2400元（30元/天×80天）。刘井和主张营养期80天，营养费4000元。本院结合鉴定结论，酌情确定为2400元。二十二、误工期150天。二十三、误工费数额：18450元（123元/天×150天）。二十四、就医交通费数额：500元。刘井和主张就医交通费1000元，本院考虑原告伤情和就医情况，酌定为500元。二十五、精神损害抚慰金数额：5000元。刘井和主张精神损害抚慰金8000元，本院结合鉴定结论及其在事故中的责任情况，酌情确定为5000元。二十六、被扶养人生活费数额：2721.25元。（32655元/年×5年×10%÷6人）刘井和主张被扶养人生活费2721.25元，被扶养人系其父亲，刘勤，1929年11月16日出生，其有兄弟姐妹共六人，提交户口本和村委会证明。人保天津分公司辩称，被扶养人户口与原告不在同一户口，且村委会证明不能证实被扶养人关系，对证据真实性不认可，不同意赔偿。本院认为，村委会出具证明证实刘勤系原告刘井和父亲，合法有效，对原告的主张予以支持。二十七、鉴定费数额：2940元。刘井和主张鉴定费2940元，提交鉴定费票据。人保天津分公司辩称，对鉴定费票据真实性认可，但证明目的不认可，不属于保险赔偿范围，不同意赔付。本院认为，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，且刘井和已提交正式合法票据，故应由人保天津分公司在保险范围内承担。二十八、刘井和的诉讼请求为：医疗费108392.06元,住院伙食补助费3200元，营养费4000元，误工费18450元，护理费9840元，交通费1000元，残疾赔偿金85952元，被扶养人生活费2721.25元，精神损害抚慰金8000元，鉴定费2940元，共计244495.31元。以上事项中，双方有争议的事项为第十二项、第十六项、第十八项至第二十七项，其他事项双方无争议。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在保险限额内赔偿原告刘井和医疗费108392.06元,住院伙食补助费3200元，营养费2400元，误工费18450元，护理费9840元，交通费500元，残疾赔偿金85952元，被扶养人生活费2721.25元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费2940元，共计239395.31元；二、驳回原告刘井和其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费减半收取761元，由被告**负担，此款于本判决生效后十日内交付本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  郑长祥二〇二〇年二月二十日法官助理赵晓敬书记员刘歌附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。