上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0106民初52661号原告：吴某某，男，1967年5月25日出生，汉族，住上海市静安区。委托诉讼代理人：高坚，上海全辉律师事务所律师。被告：大众交通(集团)股份有限公司，住所地上海市徐汇区。法定代表人：杨国平，董事长。委托诉讼代理人：鲁倩，上海市凌云永然律师事务所律师。委托诉讼代理人：汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，营业地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：陈爽，上海市中天阳律师事务所律师。原告吴某某与被告大众交通(集团)股份有限公司(以下简称“大众公司”)、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“人保上海市分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月7日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月11日公开开庭进行了审理。原告吴某某的委托诉讼代理人高坚，被告大众公司的委托诉讼代理人鲁倩，被告人保上海市分公司的委托诉讼代理人陈爽，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴某某向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告医疗费123,803.02元(已扣除伙食费及统筹、附加支付)、住院伙食补助费3,600元、营养费(含一期及二期)3,600元、护理费(含一期及二期)10,440元、误工费(含一期及二期)14,880元、残疾赔偿金136,068元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2,850元、残疾辅助器具费190元、交通费300元、物损费300元、医护用品费40元、律师费5,000元。上述损失由人保上海市分公司在交强险限额内先行赔偿，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；交强险赔偿不足部分由人保上海市分公司在商业三者险限额内承担60%赔偿责任。保险赔偿不足部分及保险赔偿范围外的损失，其中律师费要求由大众公司全额赔偿，其余损失由大众公司承担60%赔偿责任。审理中，原告变更医疗费金额为122,863.32元、律师费金额为3,000元。事实和理由：2018年1月18日15时05分许，在本市恒丰北路、芷江西路处，案外人蒋某驾驶牌号为沪FWXXXX机动车，与驾驶非机动车的原告发生碰撞，致原告人伤、车损。该起事故经交警部门认定，原告负事故同等责任，蒋某负事故同等责任。原告伤情经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，结论为原告因交通事故致左胫腓骨中下段粉碎性骨折，左内踝骨折，遗留左踝关节功能障碍，已构成XXX伤残，可予以休息150日、营养60日、护理90日；择期二次手术取内固定，可另予休息30日、营养30日、护理30日。蒋某系大众公司员工，事发时系履行职务行为，故不属于保险范围的赔偿责任应由大众公司承担。因原、被告就赔偿问题无法达成一致，故原告提起诉讼，要求判如所请。被告大众公司辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议。蒋某系大众公司员工，事发时系履行职务行为，同意由大众公司承担赔偿责任。事故发生后，大众公司为原告垫付过医疗费19,203.04元(含伙食费1,070元)、护理费4,500元(护理天数45日)，请求在本案中一并处理。对于原告主张的赔偿请求，其中医护用品费金额没有异议，同意按责赔付；律师费同意赔偿3,000元；其他赔偿请求同意人保上海市分公司意见。原告对于大众公司为其垫付医疗费19,203.04元、护理费4,500元没有异议，并同意在本案中一并处理。原告主张其护理费损失计算如下：有发票佐证的护理费金额为9,800元(含大众公司垫付的4,500元)，扣除上述发票记载的护理天数76日，剩余44日按照每日60元计算，共计护理费12,440元。被告人保上海市分公司辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议。涉案机动车在人保上海市分公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为1,000,000元，购买不计免赔，事发时在保险期间内，同意在保险范围内承担赔偿责任。因原告负有事故同等责任，故同意在商业三者险内承担60%赔偿责任，并同意一期及二期的营养费、护理费及误工费在本案中一并处理。对于原告主张的各项赔偿请求，意见如下：1.对于原告及大众公司主张的医疗费总金额没有异议，要求扣除其中的非医保部分金额及已经由案外人中国平安人寿保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安人寿上海分公司”)理赔的金额。2.误工费、残疾赔偿金及残疾辅助器具费金额没有异议。3.营养费认可每日30元，计算90日。4.护理费，对于有发票佐证的护理费9,800元予以认可，扣除发票记载的护理天数，剩余44日同意按照每日40元赔付。5.精神损害抚慰金金额过高，请求法院依判决。6.鉴定费金额没有异议，同意在商业三者险内按责赔付。7.交通费认可200元。8.物损费认可200元。9.医护用品费及律师费不属于保险理赔范围。审理中，当事人均确认，大众公司垫付的费用未包含在原告的诉讼请求中，并同意以原告主张的医疗费122,863.32元加上大众公司垫付医疗费18,133.04元(已扣除伙食费)，合计140,996.36元，作为原告的医疗费损失；住院伙食费同意按照每日20元计算180日。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人各方没有争议的事实，本院予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。涉案机动车在人保上海市分公司处投保交强险及商业三者险，故人保上海市分公司应在保险限额内先行赔偿。超出及不属于保险范围的损失，由被告大众公司赔偿。关于原告主张的相关费用，本院将依法具体判定，评析如下：1.医疗费，原告及被告大众公司共计主张医疗费140,996.36元(122,863.32＋18,133.04)，人保上海市分公司对于医疗费金额没有异议，但要求扣除原告已经从平安人寿上海分公司取得的保险理赔款。对此本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第四十六条规定，被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。因此，原告的请求符合法律规定，对于人保上海市分公司的抗辩，本院不予采纳。同时对于人保上海市分公司要求扣除非医保部分金额的抗辩，因人保上海市分公司仅以原告的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金，该抗辩本院不予采纳。2.对于原告主张的住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费金额，被告均无异议，本院予以确认。3.营养费，原告主张营养费3,600元，标准过高，本院确定营养费为每日30元，按照鉴定意见书确定的一期及二期营养期共计90日计算，本院确定营养费2,700元。4.护理费，被告对于有发票佐证的护理费9,800元没有异议，本院予以确认。因鉴定意见书确定原告一期及二期护理期共计120日，扣除护理费发票记载的护理天数76日，剩余44日按照每日60元计算，本院确认护理费金额为12,440元(9,800＋60×44＝12,440)。5.精神损害抚慰金，原告主张精神损害抚慰金5,000元，标准过高，本院确定精神损害抚慰金为3,000元。6.交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告就诊次数，本院支持交通费200元。7.物损费，原告主张物损费300元，但未提供证据予以佐证，现被告同意赔偿200元，与法无悖，本院予以支持。8.医护用品费，原告主张医护用品费40元，被告大众公司对于金额没有异议，本院予以确认。9.律师费，大众公司对于律师费金额没有异议，并同意赔偿，本院予以支持。综上，被告人保上海市分公司应在交强险内赔偿原告医疗费10,000元、护理费12,440元、交通费200元、误工费14,880元、残疾赔偿金79,480元、精神损害抚慰金3,000元、物损费200元，合计120,200元。因原告负事故同等责任，故人保上海市分公司应在商业三者险内承担60%赔偿责任，具体金额如下：医疗费78,597.82元、住院伙食补助费2,160元、营养费1,620元、残疾赔偿金33,952.80元、鉴定费1,710元，合计118,040.62元。不属于保险理赔范围的医用护理费40元由大众公司承担60%赔偿责任即24元；律师费3,000元由大众公司赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第四十六条、第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险限额内一次性赔偿原告吴某某120,200元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内一次性赔偿原告吴某某118,040.62元；三、被告大众交通(集团)股份有限公司应于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告吴某某3,024元(已履行23，703.04元)；四、上述各项经折抵，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十五日内一次性支付原告吴某某赔偿结算款217,561.58元，支付被告大众交通(集团)股份有限公司赔偿结算款20,679.04元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,918.97元，减半收取计2,459.48元，由被告大众交通(集团)股份有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员  杨 臻二〇二〇年二月四日法官助理  欧阳彬书 记 员  欧阳彬附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。……七、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……八、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。