广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1403民初2204号原告：林华安，男，汉族，1954年2月23日出生，户籍所在地：梅州市梅县区，公民身份号码：44****。委托诉讼代理人：张志群，系广东客都律师事务所律师。委托诉讼代理人：余兆燊，系广东客都律师事务所律师。被告：杨燕，女，汉族，1976年5月23日出生，户籍所在地：重庆市丰都县，公民身份号码：51****。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司，地址：惠州市江北期湖塘路5号水云居办公楼1层、4-6层。负责人：钟国栋，系该公司总经理。委托诉讼代理人：卢姝甜，女，系中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司员工。原告林华安诉被告杨燕、中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林华安的委托诉讼代理人张志群、余兆燊，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司的委托诉讼代理人卢姝甜到庭参加诉讼，被告杨燕经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林华安向本院提出诉讼请求：一、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交强险范围内赔偿原告因交通事故造成的损失120000元；二、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告因交通事故造成的损失57955.72元（伤残暂按九级计，以实际鉴定结论为准）；三、判令被告杨燕对第一、二项诉讼请求承担连带责任；四、由被告承担本案的事实费用。事实与理由：2019年3月8日，被告杨燕驾驶粤L****小型轿车行驶至206国道2205KM+650M梅县区畲江镇公和村中石化油站路口驶入道路时，与梅县区畲江镇松棚村往梅县区畲江圩镇方向行驶的由原告驾驶的粤M****号二轮摩托车发生碰撞，造成林华安受伤及车辆损坏的交通事故。梅县区公安局交通警察大队作出第4414211201900000892号《道路交通事故认定书》，认定被告杨燕对事故负同等责任，原告对事故负同等责任。本次事故造成原告受伤住院，诊断为右胫骨平台开放性粉碎性骨折等，按相关标准可能构成九级伤残。经查，粤L****小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司处购买了交强险与100万元商业第三者责任保险。本次事故给原告造成巨大的经济损失及精神损害，因此，为维护原告的合法权益，特此诉状，请贵院支持原告的诉讼请求。被告杨燕未到庭参加诉讼，作出书面答辩称，由保险公司全权处理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司辩称，一、肇事车辆粤L****在我司承保交强险122000元、商业第三者险100万元，含不计免赔。保险期限从2018年6月17日到2019年6月17日。事故发生在保险期限内。二、原告主张的各项损失计算标准不合理，不符法律相关规定。1、对于被答辩人诉请的医疗费，恳请法院依法核实，原告依法应提交用药费用清单证明医疗费是否因事故导致产生的费用，并依法对其非社保费用和无关联费用进行鉴定，并恳请法院剔除非事故造成的部分费用和非社保用药费，以维护答辩人的合法权益。本案产生的医疗费用根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条之规定，医疗费应参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，采取必要的处理措施所发生的医疗费用。为此，答辩人请求人民法院对原告所产生的医疗费用，在国家基本医疗保险标准的范围内，依法予以查证和认定，扣除非社保用药费用。2、营养费过高，其主张无事实和法律依据，请法院依法驳回。根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。即使确需加强营养，请法院根据伤残等级酌情在500元内认定。3、伤残赔偿金，该案原告为农村户口，其提供的证据不足以证明在事故发生在城镇工作居住且有固定收入满一年，依法应按农村标准计算伤残赔偿金。且其主张九级伤残缺乏依据，根据原告的伤情，结合伤残评定标准，十级较合理，请法院不予认可九级伤残。另根据我司庭前调查情况（详见调查报告），原告事故前常住在户籍地，偶尔才去儿子家住，并非常住在县城腾飞南苑，原告提供的居住证明与实际不符，请法院依法核实并驳回原告的主张，同时追究原告提供虚假证明的法律责任。4、其护理费明显过高，不合理，且无相应的法定护理发票或护理人员误工证明，根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十四条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。请法院依法按当地100元/天的标准计算，且根据原告伤情按一人计算住院天数22天。5、精神损害抚慰金明显过高，恳请法院根据当地生活水平和该案实际情况与责任比例，酌情在2000元内认定。6、交通费过高，且无票据佐证，缺乏事实和法律依据，请法院酌情在500元内认定。7、后续治疗费过高且未实际发生，应待实际发生后再行主张。三、答辩人依法不承担本案的诉讼费用及其他相关的费用（鉴定费）。答辩人并非侵权人，无过错，不应承担诉讼费，鉴定费为间接损失不属保险责任。本院经审理认定事实如下：2019年3月8日14时30分左右，被告杨燕驾驶粤L****小型汽车行驶至206国道2205KM+650M梅县区畲江镇公和村中石化油站路口驶入道路时，与梅县区畲江镇松棚村往梅县区畲江镇圩镇方向行驶的由原告林华安驾驶的粤M****号二轮摩托车（报废）发生碰撞，造成林华安受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经梅州市公安局梅县区分局交通警察大队第4414211201900000892号《道路交通事故认定书》认定，原告林华安与被告杨燕负事故的同等责任。原告林华安受伤后即被送到梅州市中医医院住院治疗至2019年3月30日出院。经诊断，原告林华安的伤情为：1、右胫骨平台开放性粉碎性骨折；2、右髌骨开放性粉碎性骨折；3、面部软组织挫裂伤术后；4、右膝部软组织挫裂伤术后；5、全身多处软组织挫伤。原告住院期间于2019年3月16日行右胫骨平台，髌骨骨折切开复位内固定手术。出院医嘱：1、出院后继续右下肢石膏外固定2周。注意适当功能锻炼，全休半年，住院期间陪护2人，休养期间陪护1人。2、定期复查（术后3、6、9、12个月），复查费用约需要2000元。视复查情况决定何时取除内固定及何时右下肢负重。取除内固定约需要15000元，注意加强营养。3、门诊随诊。原告林华安住院期间共花费医疗费用50023.43元。原告伤情经本院摇珠确认委托广东客都法医临床司法鉴定所鉴定，被评定为九级伤残【粤客（2019）临鉴字第520号】。涉事小车粤L63J99在被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制险和限额为100万元的第三者商业责任险。事故发生时该车在保险期限内。原告住院期间，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司垫付了医疗费10000元。原告为农村居民户口，居所地为梅县区畲江镇叶新村上屋。以上事实有《道路交通事故认定书》、疾病诊断证明书、医疗费收据、保险单等予以证实。本院认为，本案是交通事故引起的人身损害赔偿纠纷。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队作出的第4414211201900000892号《道路交通事故认定书》事实清楚，证据充分，本院予以采信。双方当事人应按责承担赔偿义务。涉事车辆粤L****小型汽车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保了机动车交通事故强制责任险和第三者责任商业险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在粤L****小型汽车所投交强险限额对原告的损失予以赔偿，不足部分在第三者责任商业险中按责予以赔偿。原告诉请其长期在城镇居住，应按城镇居民标准计算赔偿金额，但未提供足够证据证明其在城镇居住，因此，对原告的赔偿标准适用农村居民标准计算。复查费和拆除内固定费用，因未发生且具有不确定性，对此费用，本案不作处理，待实际发生后另行处理。经审核，此事故造成原告的损失有：一、医疗费37432.99元（凭票据，已扣减医保报销的12590.44元）；二、住院伙食补助费2200元（住院22天×100元/天）；三、护理费28200元（住院期间陪护2人，150元/天×22天×2人；出院后陪护1人，120元/天×180天×1人）；四、伤残赔偿金51504元（按2019年广东省人身损害赔偿标准，农村居民人均可支配收入17168元/年×15年×20%）；五、营养费1000元（按伤残等级系数20%×5000元）；六、残疾器械费290元；七、交通费500元（虽无票据，但属交通事故确需费用）；八、精神抚慰金6000元（按伤残等级结合本地生活水平状况给付）；九、鉴定费3000元。上述九项合计130126.99元。该损失由被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在粤L****小型汽车所投交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，伤残死亡赔偿限额内赔偿89494元，余30632.99元，在第三者责任商业险赔偿限额内赔偿15316.50元（30632.99元×50%），先行垫付给原告的医疗费10000元，可在上述赔偿款中予以扣减。案经调解无效，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在本判决生效后10日内，在粤L****小型汽车所投机动车交通事故责任强制险和第三者责任商业险赔偿限额内赔偿原告林华安因交通事故造成的损失104810.50元（已扣除先行垫付的医疗费10000元）。二、驳回原告林华安的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1390元，按规定减半收取695元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提起副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  王志宏二〇二〇年二月六日书记员  黄 欢