济南市历城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0112民初2107号 原告：刘可（曾用名刘超），男，1999年9月18日出生，汉族，无业，住河北省张家口市。 委托诉讼代理人：刘海军，系原告刘可父亲。 委托诉讼代理人：周力，河北国器律师事务所律师。 被告：济南血液病医院有限公司，住所地济南市。 法定代表人：吴奇贤，总经理。 委托诉讼代理人：党莉，北京市中伦文德（济南）律师事务所律师。 原告刘可诉被告济南血液病医院有限公司（简称济南血液病医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年3月4日立案受理后，依法适用普通程序，于2019年4月8日、9月25日两次公开开庭进行了审理。原告刘可的委托代理人刘海军、周力，被告济南血液病医院委托诉讼代理人党莉到庭参加了诉讼。审理中，原告刘可申请对其伤残等级等进行司法鉴定。本院依法委托山东政法学院司法鉴定中心对此进行司法鉴定。因案情复杂，双方争议大，经本院院长批准，本案审限延长四个月。本案现已审理终结。 刘可向本院提出诉讼请求：1.判决济南血液病医院赔偿刘可医疗费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金等损失共计人民币1202527.18元；2.诉讼费由济南血液病医院承担。事实与理由：刘可于2004年查出血小板值偏低，于2006年被张家口市北方学院附属第一医院确诊为“血小板减少性紫癜”，后经多家医院诊断为“血小板减少症”。数年来，经多家医院诊治，刘可虽未痊愈但病情较为稳定。2015年5月，刘可父亲刘海军在济南血液病医院官网上初步了解该院情况后，经网上咨询及电话咨询，于2015年7月18日首次入住该院。在该院治疗过程中，刘可血小板值出现大幅波动。2015年8月，刘可遵医嘱即将带药出院时，该院以讲课形式向刘可父亲刘海军介绍并建议使用“移植脐血干细胞”疗法。之后，2015年9月5日、2015年10月2日、2015年11月刘可再次入住该院接受所谓“移植脐血干细胞”疗法。此期间，刘可发生血小板值急速下降并低于危险值的情况。2016年1月25日，刘可入住河北省廊坊市中医院，被诊断为“再生障碍性贫血”。刘可于2016年9月8日向济南市历城区人民法院提起诉讼，要求判令济南血液病医院赔偿刘可医疗费等损失。在诉讼过程中，刘可提起伤残等级鉴定申请，法院未予准许。2018年6月26日，济南市历城区人民法院作出（2016）鲁0112民初5748号民事判决书，认定济南血液病医院在对刘可的诊疗过程中存在过错。双方均未上诉，该判决业已生效。刘可认为，济南血液病医院在对刘可的治疗中，存在医疗过错，其过错导致刘可病情恶化为“再生障碍性贫血”，故济南血液病医院应当承担刘可的后续治疗费用及伤残赔偿金等损失。根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规，刘可再次提起诉讼，请求判如所请。 济南血液病医院辩称，刘可的诉求不应得到法院支持，要求依法驳回刘可的诉讼请求。因为刘可以同样事实及理由已经提起诉讼，济南市历城区人民法院已在（2016）鲁0112民初5748号民事判决中对此审理处理完毕，双方当事人当时均未上诉。根据相关法律规定及“一事不再理”原则，本案刘可此次的诉讼请求及事实及理由与（2016）鲁0112民初5748号案件案情一致，在该案中，刘可也申请对济南血液病医院的治疗行为是否存在过错及因果关系进行司法鉴定。后因种种原因，无法进行最后的委托鉴定，鉴定程序终止。之后济南市历城区人民法院对刘可是否输注的脐血干细胞及治疗行为进行了审理，因济南血液病医院未能提交相关证据，导致无法进行司法鉴定，继而推定济南血液病医院仅在“脐血干细胞疗法”治疗上侵犯了刘可的合法权益，故对该治疗的所有对应的医疗费全部予以退还。对于刘可要求的其它用药及治疗上是否存在过错，法院未予认定，也没有支持刘可的其它诉讼请求。该判决从未认定济南血液病医院存在治疗过错，也未认定因果关系及过错参与度。刘可的最终的病情恶化为“再生障碍性贫血”与济南血液病医院的治疗行为是否存在因果关系该判决并没有认定。现刘可以同样的事由、同样的诉求再次重复立案起诉，完全是无视法律的规定、浪费司法资源，故其诉求应予驳回。 对其诉求，刘可提交2016年至2019年2月在河北省廊坊市中医医院的住院病历四套及相关门诊病历、门诊收费票据、住院收费票据，拟证实刘可从济南血液病医院出院后被诊断为再生障碍性贫血并多方治疗、花费巨大的情况。经质证，济南血液病医院对上述证据的证明效力有异议，认为上述证据与其无关，其不应承担赔偿责任。对其辩称意见，济南血液病医院提交（2016）鲁0112民初5748号民事判决书复印件一份，拟证实该判决并未认定刘可的再生障碍性贫血与济南血液病医院的治疗行为存在因果关系，故其不应对刘可的后续治疗承担损害赔偿责任。经审查，本院对上述证据的真实性予以认定。根据双方提交的证据、发表的质证意见及当庭陈述，本院对以下事实予以认定： 刘可生于1999年9月18日，于2004年查出血小板值偏低，2006年被张家口市北方学院附属第一医院确认为“血小板减少性紫癜”，后经多家医院诊断为“血小板减少症”（血小板减少性紫癜后统称为血小板减少症，简称ITP）。2015年，刘可父亲刘海军通过网络宣传等渠道了解到济南血液病医院对于治疗该病症效果较好，于2015年7月18日带刘可第一次到济南血液病医院就诊，门诊以“免疫性血小板减少症”收住入院。住院病历记载：患者入院时一般情况尚可，生命体征平稳，查体：全身皮肤偶见出血点，未见瘀斑。双肺呼吸音粗，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。查血常规：WBC（白细胞的英文简写）3.32×109/L，RBC（红细胞的英文简写）3.22×1012/L，HB（血红蛋白的英文简写）125g/L，PLT（血小板的英文简写）39×109/L（注：正常参考范围为100～300×109/L）。尿、便常规均为阴性。凝血四项：TT17.2S。血生化：谷氨酰转移酶9.3U/L、尿酸444.0umol/L、补体因子C40.149g/L。医生根据患者当时的病情及外院检查结果，诊断为“免疫性血小板减少症”，给予中西医结合治疗。2015年8月16日住院病历记载：“患者家属要求应用生物细胞免疫疗法，就此治疗后可能出现的过敏、发热、甚至无效等风险告知家属，家属表示知情，请示上级医师，近期给予治疗，余方案不变，请继观病情变化”。之后，济南血液病医院于2015年8月17日、8月19日为刘可进行了第一疗程的生物细胞输注治疗，一个疗程输注两瓶。住院病历记载输注的是“脐血间充质干细胞”，未见不良反应。治疗后，刘可8月20日的检验报告单显示：血小板数目为38×109/L。刘可于2015年8月22日出院，实际住院35天。 刘可称2015年8月17日输注治疗时济南血液病医院对输液瓶进行了遮挡，不能确定输注的是什么细胞。对此济南血液病医院表示，其为刘可输注的是脐血干细胞，在输注过程中需避免光和射线的影响，所以采取了避光措施，该疗法全称是生物细胞疗法；脐血干细胞系从山东诺迪生物技术有限公司购买的，购买后直接对患者进行输注，不需要添加任何药物，但在输注的前期或后期使用其他的药物进行治疗；一个疗程收费套餐是38000元，其中还包含了其他药物的治疗，但主要是脐血干细胞的费用。 第一次住院结算时刘可的住院病人费用清单显示：医疗费共计171083.44元，治疗费中细胞因子活化杀伤（CIK）细胞输注治疗2次合计56000元，超聚能光量子治疗20次合计39600元，细胞因子活化杀伤（CIK）细胞输注治疗2次合计40000元。济南血液病医院称，因刘可后续还需脐血干细胞输注治疗，故将部分后续的疗程费用进行了预收，以利于提前准备脐血干细胞，而之所以使用CIK细胞输注项目进行收费，系因医院的收费项目中没有脐血干细胞输注治疗的项目，CIK细胞输注项目与此价格相当，也有利于患者的报销。 2015年9月5日，刘可第二次入住济南血液病医院。住院病历显示：9月5日查血常规：WBC3.68×109/L，RBC3.52×1012/L，HB132g/L，PLT25×109/L。经做说服工作，刘可及家属同意行“骨髓穿刺检查”，结果报告：“细胞形态学：增生活跃，粒系占30%，中性中幼粒细胞以下各阶段可见，中性中幼粒、晚幼粒及杆状核细胞比例均偏低”。诊断意见为“1.结合病史ITP，2.请结合临床”。骨髓活检报告：“皮质旁少量骨髓增生极度低下，粒系、红系分化成熟，未见巨核细胞，未见原始细胞比例增高，请结合临床及骨髓涂片结果，必要时换部位重取活检”。2015年9月7日、9月9日，济南血液病医院为刘可进行了第二疗程的生物细胞输注治疗，每次输注一瓶，共输注两瓶。刘可于2015年9月16日出院，实际住院11天。 第二次住院，刘可支付医疗费28774.82元，其中含细胞因子活化杀伤（CIK）细胞输注治疗2次合计18000元。 2015年10月2日，刘可第三次入住济南血液病医院。2015年10月3日住院病历记载：患者系第三次入住我院，结合患者既往病史、我院骨穿结果，虽以血小板减少症表现，但再生障碍性贫血诊断不排除，治疗上继续予以中药水煎口服及外用刺激骨髓造血，调节机体免疫功能，因患者目前诊断再生障碍性贫血不排除，再次建议应用环孢素+达那唑联合免疫抑制治疗，并再次告知单用中药治疗可能效果不佳，甚至无效，家属态度恶劣，表示强烈拒绝，并要求在我院第三次应用生物细胞免疫治疗，请示上级医师，分析患者病情，诊断血小板减少症，再生障碍性贫血不排除，均是应用生物细胞治疗指征，明日给予第三次生物细胞治疗。2015年10月3日、10月6日，济南血液病医院为刘可进行了第三疗程的生物细胞输注治疗，两天各输注一次，病历上记载输注的是脐血间充质干细胞。10月6日刘可查血常规显示：WBC6.94×109/L，RBC3.57×1012/L，HB135g/L，PLT27×109/L。刘可于2015年10月7日出院，实际住院5天。第三次住院，刘可支付医疗费22280.06元。 2015年11月7日，刘可第四次入住济南血液病医院。住院病历记载：查体：全身皮肤偶见散在针尖样大小出血点。查血常规：WBC4.21×109/L，RBC3.49×1012/L，HB131g/L，PLT8×109/L。查体后分析：患者系第四次入住我院，综合患者既往病史、辅助检查及应用重组人血小板生成素14天后血小板无明显上升，与免疫性血小板减少症诊断不相符，再次建议患者行骨穿以明确诊断，家属情绪激动，表示强烈拒绝，治疗上继续予以中药水煎口服及外用刺激骨髓造血，调节机体免疫功能，改善骨髓造血微环境等治疗方案。另记载：请齐鲁医院血液科张春清主任为刘可会诊，因长期治疗后红系上升明显，且重组人血小板生成素治疗无效，考虑诊断为再生障碍性贫血治疗后，患者目前血小板计数偏低，患者血小板8×109/L，存在出血危险，嘱患者少活动，禁食坚硬食物，保持大便通畅，治疗上给予那达唑0.2pobid，建议联合口服环孢素软胶囊治疗，表示拒绝，余治疗不变，请密切观察病情变化。2015年11月14日病历还记载，就患者目前病情分析告知家属，现患者考虑诊断为再生障碍性贫血治疗后，本病血象波动明显，随时可能出现病情演变，家属不能接受，情绪激动，并恐吓医护人员。2015年11月18日，刘可出院，本次住院11天。第四次住院，刘可支付医疗费6781.82元。 四次住院，刘可合计支付济南血液病医院医疗费228920.14元。 自济南血液病医院出院前后，刘可的身体情况不理想，又多次前往其他医院进行治疗。2015年10月17日，刘可到张家口市第一医院化验，花费门诊费29.84元。2015年12月20日，刘可到河北北方学院附属第一医院治疗，花费门诊费2196.4元。2015年12月23日，刘可在武警北京市总队第三医院就诊，支付门诊费7611.75元，于2016年1月22日支付1926.09元，并于1月23日至1月25日在该院住院2天，支付住院医疗费1926.43元。其间，2016年1月22日刘可又到解放军总医院就诊，支付2133.78元。之后，刘可又到廊坊市中医医院进行治疗，并于2016年1月25日入住该院。住院时血常规显示：WBC3.14×109/L，RBC2.23×109/L，HB70g/L，PLT5×109/L。经检查及诊断，该院于2016年2月2日确诊刘可患“再生障碍性贫血”。2016年2月23日，刘可支付天津协和华美医学诊断技术有限公司检测费500元。2016年2、3月，刘可因购买环孢霉素、促红细胞生成素等支付北京海思特临床检验所有限公司合计7100元。刘可于2016年在廊坊市中医医院先后六次住院治疗，分别支付医疗费7815.65元、111397.71元、20661.48元、30261.92元、12674.55元、9223.11元，合计192034.42元，其中通过新型农村合作医疗报销金额为103679.32元，个人支付金额为88354.7元。另外，刘可于2016年下半年在该院多次检查、治疗等，花费门诊费8518.6元。另，刘可还于2016年9月23日到张家口市妇幼保健院（第三医院）就诊，支付门诊费29.84元。 2017年，刘可在廊坊市中医医院继续进行住院及门诊治疗，花费住院医疗费合计96179.64元，通过城乡居民基本医疗保险、大病保险报销金额合计53201.58元，个人支付金额为43000.88元。刘可另在该院支出门诊费5897.37元。2016年至2017年，刘可合计住院289天。 因对济南血液病医院的治疗有异议，刘可于2016年9月8日向本院提起诉讼。审理中，刘可申请对济南血液病医院的治疗行为是否存在过错、刘可病情的恶化与被告济南血液病医院的治疗之间是否存在的因果关系进行司法鉴定。本院委托北京明正司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定机构组织双方进行了听证。听证后，鉴定机构通知要求院方补充提交治疗过程中使用脐血干细胞疗法的相关证据材料（细胞来源、购买合同、发票、收据等），患方补充提交入住济南血液病医院前及出院后相关外院就诊记录。刘可补充提交了入住济南血液病医院之前的检查报告单、廊坊中医院住院病历，济南血液病医院提交了费用报销单三份、MSC细胞回输签收单，并称因2016年国家禁止干细胞的使用，故购买合同、发票等材料均已销毁，无法提交。2018年1月9日，北京明正司法鉴定中心向本院出具《终止鉴定告知书》，认为：本案送检关键证据材料真实性难以确定，案情较为疑难复杂，超出本机构技术条件和鉴定能力，根据现有送检材料难以完成委托鉴定事项，决定终止鉴定并退还送检材料。因本案已组织召开医疗过错司法鉴定听证会，临床科室专家费等相关费用已经发生，故将酌情收取部分鉴定费用。刘可为此支付司法鉴定费1万元。 本院于2018年6月26日作出（2016）鲁0112民初5748号民事判决，认定双方争议焦点为济南血液病医院为刘可是否输注的脐血干细胞及治疗行为是否存在过错、治疗行为与刘可的病情恶化是否存在因果关系。关于输注的是何种细胞，住院病历的记载与住院病人费用清单中的记载不一致，济南血液病医院的解释说明并不能表明其输注的细胞性质，应进一步提供证据予以证实。其未能举证证实，应当承担不利的法律后果。济南血液病医院的当庭陈述、病历记载、实际用药、收费项目及金额之间存在多处不一致的情况，其也未举证证实输注细胞的合法来源。根据目前的证据，济南血液病医院不能举证证实其为刘可输注的细胞性质。关于医疗过错问题，因济南血液病医院未能提交相关证据和鉴材，不能证实其输注的是脐血间充质干细胞，导致无法进行司法鉴定，也应承担相应的法律责任。结合治疗效果来看，刘可因患血小板减少症长期进行治疗，血小板值基本波动在30～60×109/L区间，而在济南血液病医院处两个多月的时间内经历了“三个疗程的脐血干细胞疗法”后，血小板值不升反降，且刘可全血细胞数量都有较大幅度的下降。综上，可以推定济南血液病医院在“脐血干细胞疗法”治疗上存在过错。济南血液病医院也认可其“脐血干细胞疗法”并未经过卫生主管部门和价格主管部门的许可，且国家相关部门于2016年后禁止普通医院使用脐血干细胞疗法。综上，济南血液病医院未举证证实其为刘可输注的是脐血干细胞，也未证实其提供的“脐血干细胞疗法”、超聚能光量子治疗方法及收费具有合法性，故可认定其该治疗行为侵犯了刘可的合法权益，应当将对应的医疗费170286.6元（96000元+18000元+16686.6元+39600元）予以退还。刘可同时要求返还其支付的其余中草药费、西药费及检查、治疗费，因无证据证实济南血液病医院在该用药及治疗上存在过错，对此不予支持。刘可主张的护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费，考虑到其长期患病且多方治疗的情况，其该部分主张缺乏法律依据，不予支持。刘可主张的司法鉴定费1万元，符合法律规定，予以支持。故判决：一、限济南血液病医院于本判决生效之日起十日内赔偿刘可医疗费170286.6元。二、限济南血液病医院于本判决生效之日起十日内赔偿刘可司法鉴定费1万元。三、驳回刘可的其他诉讼请求。 判决后，济南血液病医院及刘可均未提起上诉。该判决生效后，济南血液病医院主动履行了赔付义务。 之后，刘可就其另行花费的医疗费及伤残赔偿金等再次与2019年3月4日向本院提起了诉讼。本案审理中，经刘可申请，本院依法委托山东政法学院司法鉴定中心对刘可的伤残登记登进行了司法鉴定。山东政法学院司法鉴定中心于2019年6月20日出具司法鉴定意见书，司法鉴定意见为：1.伤残等级。根据2015年9月8日杭州艾迪康医学检验中心骨髓活检病理诊断，结合2015年12月31日刘可在张家口第一医院查血常规检查结果，被鉴定人刘可符合再生障碍性贫血的诊断标准。刘可的血液及骨髓穿刺等相关检查未达到重型再生障碍性贫血的诊断标准，属非重型再生障碍性贫血。根据《人体损伤致残程度分级》第5.6.7.2）条之规定，被鉴定人刘可评定为六级伤残。2.被鉴定人刘可的误工期限评定至伤残评定的前一日。3.被鉴定人刘可的护理期限评定至伤残评定的前一日，护理人数评定为1人。4.被鉴定人刘可的营养期限评定至伤残评定的前一日。刘可为此支付司法鉴定费2080元。 关于医疗费，刘可陈述，本案中主张的医疗费是截止至2017年12月其报销后个人支付的费用，2018年及2019年的住院医疗费仍在报销过程中，本次并没有主张，保留另行主张的权利。 本院认为，本院为医疗损害责任纠纷。医疗损害责任是指患者人身权益受到医疗机构损害而产生的责任。济南血液病医院认为刘可属于重复起诉，应予驳回，对此本院认为，刘可虽在2016年提起诉讼，当事人及案由均相同，但刘可本次诉讼的诉讼请求与上次诉讼不相同，本次诉讼请求并未在上诉诉讼中予以审理，故济南血液病医院的该辩称意见不符合法律规定，本院不予采信。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十八条规定：“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”根据上述规定，在刘可提供证据证明济南血液病医院收费清单中记载的细胞与其所称输注的细胞不一致、刘可病情恶化的情况下，济南血液病医院应当对究竟输注的是何种细胞以及输注脐血间充质干细胞的医疗行为符合医疗规范提供证据予以证实，否则应根据其过错程度及对损害结果的原因力承担相应的赔偿责任。首先，济南血液病医院称2016年国家禁止普通医疗机构应用干细胞治疗技术，故购买合同、发票等材料均已销毁而无法提交，该辩称意见不合常理，因此，济南血液病医院不能举证证实为刘可输注细胞的来源及性质。其次，济南血液病医院也认可其“脐血干细胞疗法”并未经过卫生主管部门和价格主管部门的许可，且国家相关部门于2016年后禁止普通医疗机构使用脐血干细胞疗法，因此济南血液病医院不能举证证实其对刘可的“脐血干细胞疗法”治疗行为符合诊疗规范。再次，通过刘可在济南血液病医院三个月左右四次住院的检查结果可以看出，刘可在接受三次输注治疗后，血小板数量明显降低，客观存在较短时间内即出现恶化情况。最后，对于医疗行为与损害后果之间的因果关系及过错程度司法鉴定，因济南血液病医院未能提交必要的鉴材，导致不能确定关键事实进而无法进行司法鉴定，济南血液病医院也应对此承担相应的不利后果。综上，本院认定济南血液病医院对刘可实施的所谓“脐血干细胞疗法”医疗行为存在过错，应当承担相应的赔偿责任。同时，本院认为，刘可要求济南血液病医院对其承担全部的损害赔偿责任亦不合法律规定。刘可自小即被诊断为血小板减少症，至济南血液病医院治疗前已奔波多地医院进行治疗，均未有良好的疗效。血小板减少症是一种由多种病理生理机制参与的自身免疫性相关的疑难病症，其发病机理并未完全被研究透，治疗技术有待进一步提高完善，其发展趋势及与再生障碍性贫血的关系也并未有明确的定论。综合上述情况，本院认为刘可主张的合理损失，济南血液病医院按50%的责任比例承担赔偿责任为宜。具体分析如下：1.医疗费。刘可自济南血液病医院出院后又多方住院和治疗，截至2017年12月底，其个人实际花费169225.68元，应由济南血液病医院赔偿50%即84612.84元。2.住院伙食补助费。刘可于2016年、2017年共住院289天，主张每天按50元计算，本院予以采信，济南血液病医院应赔偿7225元（50元/天×289天×50%）。3.营养费。根据司法鉴定意见，营养期限至定残前一日，本院予以采信。刘可主张自2016年1月25日刘可被确定为再生障碍性贫血之日起计算，本院予以采信。刘可主张每天按100元计算，标准过高，本院酌定按每天50元计算，故济南血液病医院应赔偿29875元（50元/天×1195天×50%）。4.误工费。根据司法鉴定意见，误工期间至定残前一日，本院予以采信。刘可主张自其2017年9月18日年满十八周岁计算至2019年5月5日计19.5个月，本院予以采信。刘可主张误工费标准按照2019年度山东省社会平均工资91815元计算，标准过高，本院认为按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入标准计算为宜。关于责任比例，因刘可自小长期患病，劳动能力低于正常水平，故该项赔偿的责任比例不同于其他赔偿项目，综合刘可的病情及伤残等级、院方过错等情况，本院认为该项的责任比例为30%为宜，故济南血液病医院应赔偿19280.14元（39549元÷12月×19.5月×30%）。5.护理费。根据司法鉴定意见，刘可的护理期限至定残前一日，本院予以采信。刘可主张自2016年1月25日计算至2019年5月5日计1195天，本院予以采信。刘可主张护理费每天按200元计算，数额过高，本院认为按照每天100元计算为宜，故济南血液病医院应赔偿59750元（100元/天×1195天×50%）。6.残疾赔偿金。根据司法鉴定意见，刘可构成六级残疾，本院予以采信。刘可主张该项赔偿标准应按城镇居民收入标准计算，提交河北省张家口市桥西区沈家屯乡东辛庄村村民委员会证明2份、刘海军施工合同2份、安装费税票、租房合同、社区证明、张家口燕园德普能源科技有限公司证明，拟证实刘可常年患病，靠父亲刘海军打工经商抚养，刘海军长期从事安装劳务，不以农业为生。经质证，济南血液病医院对上述证据的真实性有异议，且认为上述证据只是刘可父亲刘海军的一系列证明，无法证实刘可长期在城镇居住生活，反而能证实刘可没有收入来源。经审查本院认为，2017年9月18日之前，刘可未成年，因其身患疾病，长期在外就医，其收入来源主要来自其父母，刘可提交的上述证据可以综合证明其父亲刘海军并不以农业生产为主要收入来源，因此从刘可的自身生活、就医情况及收入来源开来看，请主张按照城镇居民收入标准计算应予支持，故济南血液病医院应赔偿刘可残疾赔偿金197745元（39549元/年×20年×50%×50%）。7.交通费。刘可主张交通费12799.5元过高，根据刘可就医等实际情况及提交的证据，本院酌定支持3000元。8.精神损害抚慰金。刘可主张精神损害抚慰金10万元明显过高，根据济南血液病医院的过错情况，本院酌定支持3万元。9.病历复印费。刘可主张的病历复印费173元有票据为证，济南血液病医院应赔偿86.5元（173元×50%）。10.一次性口罩费。刘可主张2016年10月一次性口罩费110元，但未证实与济南血液病医院过错行为之间的关联性，本院对此不予支持。11.司法鉴定费。刘可主张司法鉴定费2080元，有鉴定费发票为证，济南血液病医院应赔偿1040元（2080元×50%）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告济南血液病医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘可截至2017年12月底的医疗费84612.84元。 二、被告济南血液病医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘可住院伙食补助费7225元。 三、被告济南血液病医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘可营养费29875元。 四、被告济南血液病医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘可误工费19280.14元。 五、被告济南血液病医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘可护理费59750元。 六、被告济南血液病医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘可残疾赔偿金197745元。 七、被告济南血液病医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘可交通费3000元。 八、被告济南血液病医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘可精神损害抚慰金3万元。 九、被告济南血液病医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘可病历复印费86.5元。 十、被告济南血液病医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘可司法鉴定费1040元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 十一、驳回原告刘可的其他诉讼请求。 案件受理费15623元，由原告刘可负担1万元，被告济南血液病医院有限公司负担5623元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，预交上诉费，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审 判 长  于东亮 人民陪审员  屈培亭 人民陪审员  郭安东 二〇二〇年二月二十六日 法官 助理  路倩倩 书 记 员  杨 丽