河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0825民初295号原告：宋亚强，男，1991年6月23日出生，汉族，住温县。委托诉讼代理人：李桂珍，女，1962年8月2日出生，汉族，住址同上，系原告母亲。被告：中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司。住所地：焦作市解放东路体育馆东侧。统一社会信用代码914108007571140182。诉讼代表人：刘建玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：周晓丹，河南瀛汉律师事务所律师。委托诉讼代理人：李行行，河南瀛汉律师事务所律师。原告宋亚强与被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司（以下简称“人保财险焦作公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法向被告送达了应诉通知书、起诉状副本、举证通知书、开庭传票等有关诉讼文书。2020年2月10日，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋亚强及其委托诉讼代理人李桂珍、被告人保财险焦作公司的委托诉讼代理人周晓丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋亚强诉称,2017年11月15日22时许,原告宋亚强驾驶实际车主王轩挂靠在温县星达运输有限公司的豫Ｈ×××××/豫H7R16挂号车沿309省道由东向西行驶至济源梨林东将村路段时,为躲避行人采取措施不当,与张联庆驾驶豫Ｈ×××××/豫H199R挂号车发生交通事故,造成原告受伤,两车损坏,经交警大队认定,原告负事故全部责任。豫Ｈ×××××/豫H7R16挂号车在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保有100万元的第三者责任险,20万元的车上人员责任险,在被告人保焦作分公司投保有55万元的雇主责任险。原告的伤情经诊断为:1、左足毁损伤伤后;2、左陈旧性跟骨骨折;3、左足跟跟骨及跟腱部分缺失等。经温县人民法院(2019)豫0825民初42号民事判决和焦作市中级人民法院(2019)豫08民终2390号民事判决,民事判决已履行。2019年5月27日,原告宋亚强因脚部愈合慢,到河南省洛阳正骨医院治疗14天,花去医疗费26064.63元。诉讼请求：1、依法判令被告人保焦作分公司在雇主责任险范围内赔偿原告损失医疗费28961.6元,误工费32663.78元,护理费23358.4元,住院生活补助费700元等共计88433.78元；2、本案的诉讼费用由被告承担被告人保财险焦作公司辩称，1、如果本次住院与本次事故有关，答辩人愿意承担原告的各项合理损失；2、原告在本次事故中承担全部责任，对其各项损失自身应承担部分责任；3、本次事故已经由温县人民法院出具判决书，判决中医疗费限额5万元已经用完，原告本次住院所产生的医疗费，答辩人不予承担；4、答辩人不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。根据原、被告的诉辩意见，本院确定本案的争议焦点是：原告主张的损失项目及数额是否合理，能否得到支持。（1）围绕焦点，原告所举证据及被告的质证意见：1、道路交通事故认定书，证明交通事故的发生以及宋亚强负事故全部责任的事实；2、宋亚强的驾驶证、从业资格证、驾驶车辆的行驶证、道路运输证及保险单，证明宋亚强驾驶的车辆在被告人保财险焦作公司投保有雇主责任险，事故发生在保险期间，保险公司应承担原告的损失；3、张联庆的驾驶证、驾驶车辆的行驶证及保险单，证明张联庆驾驶的车辆在被告人保财险郑州公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，保险公司应当承担原告的损失；4、病历、诊断证明书、出院证，证明原告的伤情、治疗过程、护理、误工情况；5、医疗费票据，证明原告的医疗费损失；6、户口本及身份证复印件，证明原告护理人员的基本情况；7、交通费票据，证明原告的交通费损失；8、（2019）豫0825民初42号民事判决书和（2019）豫08民终2390号民事判决书各一份，证明交通事故发生的事实以及原告宋亚强第一阶段看病花费的损失已经法院审理。对原告所举上述证据，被告人保财险焦作公司质证认为，1、对陪护证明有异议，证明上写的是两人陪护，但是诊断证明书上是陪护一人，结合原告伤情，其住院期间陪护应当是一人；2、对医疗费单据的真实性无异议，但是医疗费限额已经用完，保险公司不予承担；3、对交通费票据中一张手写的收据300元，不是正规发票，不应当予以支持，其他交通费由法院酌定；4、对（2019）豫0825民初42号民事判决书一份、（2019）豫08民终2390号民事判决书一份无异议，但是原告对自己的损失应当承担10%的责任。（二）针对焦点，被告人保财险焦作公司未提供证据。事实与证据的分析与认定：1、原告宋亚强的医疗费用经核算为29561.6元（含坐便椅600元），本院予以认定；2、原告住院14天，根据河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行），原告主张住院伙食补助费按每天50元，营养费按每天20元计算，本院予以认定；3、根据原告的伤情及恢复情况,原告宋亚强的误工期限本院酌定为164日，原告系道路货物运输驾驶员，原告主张按河南省2018年交通运输、仓储和邮政业职工年平均工资61455元标准计算误工费，本院予以认定；根据洛阳正骨医院的陪护证明,原告主张住院期间2人护理,本院予以认定；原告出院后的护理期限本院酌定为60日，出院后的护理人数为1人,原告主张按河南省2018年居民服务业和其他服务业职工年平均工资39522元标准计算护理费，本院予以认定；4、原告主张的交通费，本院酌定为800元；依据有效证据，结合当事人的陈述，本院确认以下案件事实：2017年11月15日22时许,原告宋亚强驾驶实际车主王轩挂靠在温县星达运输有限公司的豫Ｈ×××××/豫H7R16挂号车沿309省道由东向西行驶至济源梨林东将村路段时,与张联庆驾驶豫Ｈ×××××/豫H199R挂号车发生交通事故,造成原告受伤,两车损坏,经交警大队认定,原告负事故全部责任。经诊断原告伤情为:1、左足毁损伤伤后;2、左陈旧性跟骨骨折;3、左足跟跟骨及跟腱部分缺失等。2018年11月22日，焦作正孚法医临床司法鉴定所根据宋亚强申请出具鉴定意见：宋亚强交通事故后左足毁损伤的伤残程度为八级伤残。2019年1月2日，本院受理宋亚强与张联庆、焦作万隆运输有限公司、阳光财产保险股份有限公司焦作市中心支公司、王轩、温县星达运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司、中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年6月27日作出（2019）豫0825民初42号民事判决阳光财产保险股份有限公司焦作市中心支公司在交强险无责限额内承担宋亚强12000元，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在车上人员责任险责任限额内赔偿宋亚强20万元，中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司在雇主责任险限额范围内赔偿宋亚强135286.77元（其中医疗费5万元）。中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司不服一审判决，上诉于焦作市中级人民法院。2019年8月28日，焦作市中级人民法院作出（2019）豫08民终2390号民事判决：驳回上诉，维持原判。各被告均已履行判决。2019年5月27日,原告宋亚强再次到河南省洛阳正骨医院住院治疗14天,连同后期复查和辅助器材花去医疗费29561.6元。出院医嘱载明：……禁止负重下地，一个月后拍片复查，视骨折愈合情况制定方案等。原告宋亚强驾驶的豫Ｈ×××××/豫H7R16挂号车辆登记所有人为温县星达运输有限公司。2017年6月21日，温县星达运输有限公司为豫Ｈ×××××/豫H7R16挂号车辆在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保了105万元的商业三者险和每座20万元的车上人员责任险（驾驶员）；2017年8月7日，温县星达运输有限公司为豫Ｈ×××××号车在人保财险焦作公司投保雇主责任险，合同约定：每人人身伤亡责任限额50万元，每人医药费用责任限额50000元；每次事故每人免赔额500元，每次事故每人免赔率10%，两者以高者为准。保险期间自2017年8月8日起至2018年8月7日止。本次事故发生在保险期间内。本院认为，本案系因原告宋亚强因交通事故伤害再次住院治疗而产生的机动车交通事故责任纠纷诉讼。此次交通事故公安机关认定原告宋亚强承担事故的全部责任。本院审理宋亚强与张联庆、焦作万隆运输有限公司、阳光财产保险股份有限公司焦作市中心支公司、王轩、温县星达运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司、中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司机动车交通事故责任纠纷一案中，阳光财产保险股份有限公司焦作市中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司按照保险合同约定的赔偿限额足额赔偿了宋亚强的损失，中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司按照保险合同约定赔偿原告宋亚强医疗费50000元，在人身伤亡责任限额500000元内赔偿原告宋亚强剩余损失85286.77元，现原告宋亚强因再次住院产生损失，要求被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司在雇主责任险限额内承担赔偿责任，本院予以支持。根据雇主责任险约定，雇主责任险的赔偿项目包括医疗费、误工费、死亡（伤残）赔偿金。本案中，原告主张的医疗费已经在前案中由人保财险焦作公司全部支付完毕，原告主张的护理费、伙食补助费、营养费、交通费均不属于雇主责任险的赔偿范围，故对原告宋亚强主张的该部分损失，本院不予支持。原告主张的误工费由被告在雇主责任险人身伤亡责任限额内承担责任。误工费计算如下：原告实际住院治疗14天，结合原告出院医嘱和现在伤情恢复的实际情况，本院酌定原告误工期限为其实际住院14天和出院后休息5个月，计164天。参照2018年河南省交通业职工年平均工资61455元计算，误工费计款27552元（61455元/年÷365天×164天）。根据雇主责任险保险单约定，保险公司对每次事故每人免赔率10%，故人保财险焦作公司应按90%赔偿原告损失计款24797元。依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十四条、第六十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司应赔偿原告宋亚强损失24797元，于本判决生效后十日内履行；二、驳回原告宋亚强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1998元，减半收取999元，原告宋亚强负担500元，被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司负担499元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。本判决生效后，当事人应当自觉履行，将案款汇至本院账户（户名：温县人民法院。账号：287020012000000370003。开户行：温县农村信用合作联社）。若一方拒绝履行，对方当事人可在判决书所确定的履行期间届满之日起二年内向本院申请执行。逾期，本院将依法不予强制执行。审判员  李友谊二〇二〇年二月二十五日书记员  赵艳利河南省温县人民法院民事判决书（附页）（2020）豫0825民初295号本院（2020）豫0825民初295号民事判决书所引用的有关法律条文和司法解释的具体内容表述如下：1、《中华人民共和国保险法》第五条：保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。2、《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。