天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2018）津0116民初29382号原告：杨宝奎，男，1957年10月9日出生，汉族，海洋石油工程股份有限公司员工，户籍地天津市滨海新区。委托诉讼代理人：杜武换（原告杨宝奎之妻），住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：徐占国，天津瀚洋律师事务所律师。被告：高向荣，女，1969年9月15日出生，汉族，塘沽盐场小学教师，户籍地天津市滨海新区。委托诉讼代理人：窦同波（被告高向荣之夫），住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：黄咏立，天津满华律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路129号仁恒置地国际广场，统一社会信用代码91120000746651037M。负责人：石洪峰，副总经理。委托诉讼代理人：黄兴，男，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司职工。委托诉讼代理人：赵妮，天津睿亨律师事务所律师。原告杨宝奎与被告高向荣、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月27日受理后，依法由审判员杨羚独任审判，于2019年8月26日、10月18日公开开庭进行了审理。原告杨宝奎的委托诉讼代理人徐占国、被告高向荣及其的委托诉讼代理人黄咏立、被告平安保险公司的委托诉讼代理人黄兴到庭参加了2019年8月26日的诉讼；原告杨宝奎的委托诉讼代理人杜武换与徐占国、被告高向荣及其委托诉讼代理人窦同波与黄咏立参加了2019年10月18日诉讼。本案现已审理终结。原告杨宝奎向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医药费84139元、住院伙食补助费8300元、营养费4150元、护理费10209元、误工费3250元、交通费2523元，要求被告平安保险公司在机动车交强险责任限额内先行赔付，不足部分由被告平安保险公司在机动车商业三者险内赔付，保险赔偿不足的由被告高向荣承担赔偿责任；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年2月20日19时，高向荣驾驶津Ｋ×××××号小客车沿天津市滨海新区塘沽春光路由南向北行驶至新港三号路与春光路交口时，遇吕伟东驾驶津ＧＹＪ736号小客车沿新港三号路由东向西行驶，津Ｋ×××××号小客车右侧与津ＧＹＪ736号小客车前部接触，造成两车损坏，津ＧＹＪ736号小客车乘车人杨宝奎受伤的交通事故，该事故经公安交通管理部门认定，高向荣承担事故的全部责任，吕伟东、杨宝奎不负事故责任。经查，高向荣驾驶的车辆在被告平安保险公司投保交强险及商业险，且事故发生在保险期间内。2016年滨海新区人民法院作出了（2016）津0116民初20448号民事判决，对原告已产生的医疗费作出判决；此后，原告又5次住院，产生了新的费用。现原告为维护其合法权益，故诉至法院。原告杨宝奎为证实其诉讼主张，向本院提交如下证据：证据1、（2016）津0116民初20448号、事故认定书，证实事故经过及责任比例；证据2、被告驾驶证、车辆行驶证及保单，证实被告车辆权属及投保情况；证据3、就诊证明信、住院病案、费用明细、医疗费票据、诊断证明，证实原告伤情、就医情况及医疗费损失；证据4、误工证明两份，证实原告的误工费损失；证据5、交通费票据，证实原告就医、复查时的交通费支出。被告高向荣辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。津Ｋ×××××号车辆系被告所有，事故时由被告本人驾驶；该车在被告平安保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为100000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。要求保险公司先行赔付，不足部分，因为事故发生时被告与原告家属签订了一份协议，原告方认可在被告高向荣承担全部事故责任的情况下，超出保险限额的费用由原告自行负担，在签署该协议后，双方才在交警队签订了事故认定书。原告在事故前患有多种疾病，有关治疗既往病史的医疗费以及超出保险限额部分的医疗费，被告均不同意负担。而且在20448号判决书中已经判决了误工费等，请法庭不予计算，其他的请法庭依法核实。给原告垫付现金50000元，在第一次诉讼（2016）津0116民初20448号案件中已经解决了38615元，剩下的11385元还没有解决，要求在本案中一并解决。被告高向荣就其答辩意见，向本院提交如下证据：证据1、2015年2月28日被告高向荣与原告杨宝奎的女婿也即是本次事故原告乘坐车辆的驾驶人吕伟东及原告妻子杜武换签署的协议，证实原告同意在被告承担全部责任的情况下，超出保险理赔范围的一切费用，均由原告方自行承担，被告概不负责；内容部分是高向荣书写的，三方各自签字摁手印了，是在交通队形成的；证据2、原告于2015年1月6日-1月14日在海洋石油总医院的住院病案一份6页，证实原告之前就患有冠心病、高血压病二级（很高危）等疾病，原告是因自身原因导致的伤情加重；证据3、视频资料（光盘）5段，原告于2017年6月14日在被告单位学校、交警队信访室4段，体现原告行动正常，不存在事故造成截瘫的情况。被告平安保险公司辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。津Ｋ×××××号车辆在被告平安保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为100000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。因为原告之前已经起诉过一次，现交强险医疗费限额10000元已赔付完毕，死亡伤残限额剩余77345元，商业险已经满额赔付完毕。因原告主张被告高向荣具有事故后逃逸的行为，如法院认定逃逸的事实存在，则保险公司主张拒赔，并保留主张追偿的权利。被告平安保险公司就其答辩意见，未向本院提交证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：（2016）津0116民初20448号民事判决书、被告驾驶证、被告车辆的行驶证及保单，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：1、事故认定书，该证据系公安交通管理部门出具的，且经原、被告双方签字确认，可以证实本次事故的经过及责任划分，与本案具有关联性，本院对该证据予以确认；2、就诊证明信、住院病案、费用明细、医疗费票据、诊断证明，上述证据可以证实原告住院治疗以及支出医疗费的事实，与本案具有关联性，本院予以确认；3、误工证明，该证据虽为原告工作单位出具，但原告未提供银行流水等工资扣发的证据，本院对该证据不予采纳；4、交通费票据，系合法票据，本院对其真实性予以确认；5、被告高向荣提交的协议，被告陈述为在签署该协议的前提下同意交警出具被告全责的事故认定书，但未提交证据证实其主张的真实性，本院对该证据不予采纳；6、被告高向荣提交的原告病案，该证据为海洋石油总医院的病案，本院对其真实性予以确认；7、被告高向荣提交的光盘，该证据不足以否定医疗机构的住院病案等证据确认的原告的伤情，本院不予采纳。结合本院依法确认的证据以及双方当事人的陈述，本院查明以下事实，2015年2月20日19时，高向荣驾驶津Ｋ×××××号小客车沿天津市滨海新区塘沽春光路由南向北行驶至新港三号路与春光路交口时，遇吕伟东驾驶津ＧＹＪ736号小客车沿新港三号路由东向西行驶，津Ｋ×××××号小客车右侧与津ＧＹＪ736号小客车前部接触，造成两车损坏，津ＧＹＪ736号小客车乘车人杨宝奎受伤的交通事故，该事故经公安交通管理部门认定，高向荣承担事故的全部责任，吕伟东、杨宝奎不负事故责任。事故发生后，原告杨宝奎于2016年1月12日提起诉讼，本院于2016年3月1日作出（2016）津0116民初20448号民事判决，判决：一、平安保险公司在机动车交强险责任限额内赔偿原告杨宝奎医疗费10000元、误工费20123元、护理费12532元，共计42655元；二、平安保险公司在第三者商业保险限额内赔偿原告杨宝奎住院伙食补助费13500元、营养费6750元、医疗费15950元，共计36200元；三、被告高向荣赔偿原告杨宝奎医疗费38615元，在其已给付原告杨宝奎现金50000元中扣除；四、驳回原告的其他诉讼请求。该案经审理查明，原告住院治疗的诊断伤情为：颈骨髓损伤、头皮裂伤、右侧额顶部慢性硬膜下血肿、癫痫等；该判决现已发生法律效力。原告杨宝奎及被告高向荣均认可该案中尚有被告高向荣给付原告的垫付款11385元未予解决，原告杨宝奎同意在被告高向荣应赔偿的总金额中予以扣减。本案中，原告杨宝奎提交住院病案，显示原告6次住院治疗：第1次，于2016年2月23日至3月8日在海洋石油总医院住院治疗14天,经诊断伤情为：颈脊髓损伤、右侧额顶部慢性硬膜下血肿、高血压病、冠心病、癫痫等；第2次，于2017年10月2日至10月28日住院治疗26天，颈脊髓损伤、右侧额顶部慢性硬膜下血肿、高血压病、冠心病、癫痫等；第3次，于2018年2月28日至3月22日住院治疗22天，颈脊髓损伤、截瘫、癫痫、高血压病、冠心病、右侧额顶部慢性硬膜下血肿等；第4次，于2018年3月24日至3月27日住院治疗3天，右侧额部皮下血肿、颈脊髓损伤、右侧额顶部慢性硬膜下血肿、继发性癫痫、冠心病、高血压病；第5次，于2018年5月16日至5月19日住院治疗3天，左侧顶枕部头皮下血肿、左侧顶枕部头皮裂伤、颈部脊髓损伤、右侧额顶部慢性硬膜下血肿、继发性癫痫、冠心病、高血压病。此后于2019年5月6日至5月21日在天津北大医疗海洋石油医院住院治疗15天，主要诊断为：颈部脊髓损伤、截瘫、右侧额顶部慢性硬膜下血肿、高血压病、冠心病、癫痫等。原告先后6次住院共计83天，共产生医疗费85923.20元。海洋石油工程股份有限公司出具误工证明2份，主要内容为：原告杨宝奎为该单位员工，2015年休病假177天，扣减年终效益预发奖金共计2124元；2016年休病假14天，扣发工资1126.44元。另查，津Ｋ×××××号东风日产牌小型轿车系被告高向荣所有，事故时由其本人驾驶；该车在被告平安保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为100000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。现机动车交强险医疗费限额10000元已赔付完毕、死亡伤残限额剩余77345元、商业三者险已经满额赔付完毕。本案审理过程中，本院依据原告杨宝奎申请委托天津市天宏物证司法鉴定所对原告杨宝奎的伤残等级及三期时间进行鉴定，天津市天宏物证司法鉴定所于2019年1月30日出具终止鉴定告知书，以“发现鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法”为理由，终止鉴定。依据原告杨宝奎申请，委托天津市津实司法鉴定中心对原告的精神伤残等级鉴定，天津市津实司法鉴定中心于2018年11月8日出具终止鉴定告知书，以“根据被鉴定人的受伤情况，并无颅脑实质性的损伤，依据《人体损伤致残程度》标准，不够精神伤残等级的鉴定标准”为由，终止此次鉴定工作。依据被告高向荣申请，先后委托天津医科大学司法医学鉴定中心、法大法庭科学技术鉴定研究所，对原告的伤情与本次交通事故的因果关系等进行鉴定。天津医科大学司法医学鉴定中心于2018年11月2日出具委托退回函，以不具备多科会诊的条件，对原告的鉴定要求无法承担为由，退回委托；法大法庭科学技术鉴定研究所于2019年5月16日出具不予受理函，以超出技术条件和鉴定能力为由，不予受理。本院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均已签字确认，本院予以确认；且本次交通事故责任已经由生效判决予以认定，故被告应根据事故责任承担相应的法律责任。现原告杨宝奎认为被告高向荣并非津Ｋ×××××号车辆驾驶人，但其未能提供充分的证据证实其主张，本院依据原告申请调取交警部门卷宗材料亦显示被告高向荣为津Ｋ×××××号车辆驾驶人，故本院对原告的该项主张不予采纳。关于被告高向荣提出其与原告签订协议，并据此签署承担全部责任的事故认定书，对此原告杨宝奎不予认可，因被告高向荣未提供其他证据证实其主张，本院对其答辩意见不予采纳。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定以及商业三者险已赔付完毕的事实，原告杨宝奎的损失应当由被告平安保险公司在交强险责任限额内先行赔付，不足的部分由被告高向荣赔偿。关于原告主张的医疗费84139元、住院伙食补助费8300元（100元/天×原告6次住院共计83天），均为原告因本次交通事故产生就医住院相关费用，有事实和法律的依据，本院予以支持；被告高向荣提出原告主张的医疗费中包括治疗自身疾病的部分，但其提供的证据不足以否定原告伤情与本次交通事故的关联性，本院对其主张不予采信。关于营养费，原告虽未提供需要加强营养的医嘱，但鉴于原告先后6次住院的事实，本院酌情按照每天50元的标准计算住院期间的营养费共计4150元（50元/天×83天）。关于护理费，原告按照居民服务业标准主张住院期间的护理费10209元，并未超出法律规定的合理范畴（45056元/年÷365天×83天），应予支持。关于误工费，原告仅提供误工证明，并无银行流水等工资发放证明的证据予以佐证，本院不予支持。关于交通费，被告认为数额过高，根据原告的伤情，并结合原告的住、出院及复查就医情况，本院酌情支持交通费为1000元。关于被告高向荣为原告垫付的11385元，原告认可在本案中扣减，本院予以照准。关于被告平安保险公司提出医疗费应扣除10%的非医保用药的答辩意见，因被告平安保险公司未提供证据证实其主张的事实依据及法律依据，故本院对被告的该项答辩主张不予采纳。综上所述，原告的合理损失:医疗费84139元、住院伙食补助费8300元、营养费4150元、护理费10209元、交通费1000元，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告杨宝奎护理费10209元、交通费1000元，共计11209元（赔偿款汇至原告杨宝奎在中国农业银行的账户内，账号为62×××72，开户行为中国农业银行股份有限公司天津渤升支行）；二、被告高向荣自本判决生效之日起十日内赔偿原告杨宝奎医疗费84139元、住院伙食补助费8300元、营养费4150元，共计96589元，扣减被告高向荣已给付原告杨宝奎的现金11385元，实际赔偿85204元（赔偿款汇至原告杨宝奎在中国农业银行的账户内，账号为62×××72，开户行为中国农业银行股份有限公司天津渤升支行）；三、驳回原告杨宝奎的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费640元，减半收取320元，由被告高向荣负担（原告已预交，被告高向荣自本判决生效之日起十日内一次性给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第三中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。审判员  杨羚二〇二〇年二月二十二日书记员  文洋法律释明：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。