河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀04民终151号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地河北省邯郸市丛台区丛台路392号。 负责人：薄世亮，该公司经理。 委托诉讼代理人：董一菲，北京德和衡（邯郸）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王雪晓，女，1974年8月28日出生，汉族，住河北省邯郸市永年区。 委托诉讼代理人：游卫国，邯郸市永年区中心法律服务所法律服务工作者。 被上诉人（原审被告）：苑士锋，男，1974年7月9日出生，汉族，住河北省邯郸市鸡泽县。 被上诉人（原审被告）：陈瑞英，女，1974年9月8日出生，汉族，住河北省邯郸市鸡泽县。 以上二被上诉人的委托诉讼代理人：李平安，河北久恒律师事务所律师。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王雪晓、苑士锋、陈瑞英机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省邯郸市永年区人民法院（2019）冀0408民初2797号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月2日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1、依法改判为上诉人在冀Ｄ×××××号小型轿车的保险限额范围内不应赔偿被上诉人王雪晓各项经济损失共计34196.8元。2、本案的诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、被上诉人王雪晓的十级伤残等级上诉人不予认可。首先，该鉴定程序不合法。被上诉人王雪晓的伤残等级鉴定系其自行到场进行鉴定，鉴定时并未通知上诉人到场跟踪鉴定，损害了上诉人的知情权和参与权；其次，鉴定结论不客观。王雪晓十级伤残一处与伤情明显不符，故伤残等级上诉人仅认可九级伤残。上诉人提出重新鉴定申请。并且伤残每多一级的系数不应超过2％，上诉人亦不认可伤残系数按照24％计算。此处多判了残疾赔偿金11224.8元，精神损害抚慰金2000元，被抚养人生活费5312元。二、上诉人不认可被上诉人王雪晓的误工费按照制造业标准计算！被上诉人王雪晓没有提供与用人单位的劳动合同，不认可工作的真实性，故上诉人不认可按照制造业标准计算误工费。仅认可按照农林牧渔业标准计算误工费，此处多判了误工费13860元。三、鉴定费、评估费不应由上诉人保险公司承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付。所以本案中，被上诉人请求的鉴定费、评估费不应由上诉人来承担。此处多判了鉴定费1600元、评估费200元。综上所述，恳请贵院依法撤销原判决，支持上诉人的上诉请求。 王雪晓答辩称，一审判决认定事实清楚，请求二审法院驳回上诉，维持原判。王雪晓的鉴定结论是具有资质的鉴定机构和鉴定人员，依照被上诉人实际损伤程度做出的鉴定结论。上诉人所提伤残每多一级系数不应超过百分之二，没有法律依据。根据河北省公安厅管理局冀公交字（2003）73号，关于多处伤残等级系数附加值，六级以下附加值是百分之四到百分之六。九级伤残系数为百分之二十，一处十级伤残应加百分之四到百分之六，一审法院按照百分之四计算，是于法有据的。王雪晓提供了所在单位的误工证明、事故前一年工资表和所在单位的营业执照，足以证明王雪晓的实际工资情况和因本次事故收入减收的情况。一审法院按照制造业标准进行计算有事实依据，合理合法，请求二审法院维持一审判决。关于鉴定费、评估费，均是为查清事实所支付的费用，保险公司应当在商业险内承担。上诉人所说的不承担是交强险范围，但是上诉人处还有商业险，应当由保险公司承担。 苑士锋、陈瑞英答辩称，一审判决适用法律正确，认定事实清楚，程序合法，应当驳回上诉，维持原判。 王雪晓向一审法院起诉请求：请求判令被告赔偿原告各项经济损失共计163658元，并承担本案的诉讼费。 一审法院认定事实,2018年11月29日15时许，苑士锋驾驶冀Ｄ×××××小型普通客车沿永年辖区道路永河线由东向西行驶至张虎庄村路段时，与由南向北行驶横过道路王雪晓驾驶的电动自行车相撞，造成王雪晓和乘坐电动自行车的刘明悦受伤，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经邯郸市公安局交通警察支队永年大队处理，于2018年12月20日作出第130429120180000812号道路交通事故认定书，认定苑士锋负此事故的主要责任，王雪晓负此事故的次要责任，刘明悦无责任。苑士锋驾驶的冀Ｄ×××××小型普通客车登记所有人为陈瑞英，苑士锋与陈瑞英系夫妻关系，车辆系夫妻共同财产。该车辆在被告保险公司投保有交强险和不计免赔率限额30万元的商业三者险。事故发生后，原告王雪晓被送至邯郸市永年区中医院抢救，于次日转院至邯郸市中心医院住院治疗，诊断为复合外伤，闭合性腹外伤；小肠破裂穿孔；腹腔广泛粘连；不全肠梗阻；腹腔包裹性脓肿；腹腔及盆腔积血积液；低蛋白血症；右侧髂骨多发骨折；右侧第7肋骨骨折；双肺挫伤，双侧胸腔积液；窦性心动过速；轻度贫血；轻度低钾血症。于2019年1月8日行腹腔镜下腹腔探查，腹腔粘连松解，小肠切除术，共住院52天，于2019年1月20日出院。原告在邯郸市永年区中医院支付抢救费11394.68元，在邯郸市中心医院支付住院费108019.89元、门诊检查费2383元，原告共计支付医疗费121797.57元。其中被告苑士锋为原告垫付医疗费13000元，被告保险公司为原告垫付医疗费60000元。上述事实当事人均无异议并有已经当庭质证的道路交通事故认定书、邯郸市永年区中医院和邯郸市中心医院的诊断证明书、住院费收据、病历、费用清单各1份；邯郸市中心医院门诊票据2份；原、被告当庭陈述在卷证明。一审法院予以确认。被告保险公司要求扣除10%非医保用药没有法律依据，一审法院不予支持。原告主张外购药2872元，提交了邯郸医药大厦连锁有限公司出具的购买人血白蛋白的发票2份、邯郸市帜榀医药连锁有限公司出具的购买人血白蛋白的发票1份、邯郸市邯山区裕发药房销售单5份、邯山区天下无缺大药房票据1份、永年县名关东方大药房票据1份。经质证，被告保险公司认为原告提交的外购药票据非正规发票，不予认可。一审法院认为，根据原告提交的邯郸市中心医院长期医嘱部分的记载，结合医嘱中原告于2019年12月1日、2日、4日、6日等分别使用人血白蛋白的事实，以及原告于2019年1月9日和10日分别使用石蜡油的事实，对原告主张的人血白蛋白费用及石蜡油费用共计2814元予以支持；原告主张的另外58元外购药费用，因未注明药品名称且无其他证据相印证，故不予支持。经原告委托，邯郸爱眼医院司法鉴定中心于2019年4月8日出具邯爱眼司鉴［2019］临鉴字第Ｃ292号司法鉴定意见书，鉴定王雪晓的致残程度为九级和十级各一处；王雪晓的误工期为120日，营养费期为120日，护理期为60日；住院期间需2人护理，出院后需1人护理。原告支付鉴定费1600元。对此，原告提交了鉴定意见书1份，鉴定费票据1份。经质证，被告对原告提交的鉴定结论有异议，认为原告系个人自行委托。一审法院认为被告保险公司虽对上述鉴定结论有异议，但既未申请重新鉴定，也未提交足以推翻该鉴定结论的反驳证据，故对原告提交的鉴定结论和鉴定费予以认定。原告主张误工费21600元，提交了永年县金淼胤紧固件贸易有限公司营业执照复印件、该公司出具的停发工资证明、工资表13份。经质证，被告保险公司认为原告应当提供银行流水及缴纳社保的证据。一审法院认为原告提交的证据不足以证明原告因该次事故收入减少的情况，可以证明原告从事制造业，应参照制造业年平均工资标准计算原告的误工费。原告主张护理费12320元，主张由其丈夫刘贺永和刘贺永弟媳武崇霞两人护理，提交了刘贺永和武崇霞的身份证复印件各1份、邯郸市永年区讲武镇张虎庄村村民委员会出具的武崇霞与原告王雪晓系妯娌关系的证明1份。经质证，被告保险公司认为两护理人员的护理费应当按照农、林、牧、渔业年平均工资标准计算。一审法院认为原告提交的证据不足以证明护理人员因该次事故减少收入的情况，应参照居民服务业年平均工资标准计算两护理人员的护理费。原告主张被抚养人生活费8727元，提交了邯郸市永年区讲武镇张虎庄村村民委员会出具的关系证明1份、王听彬（1948年10月10日出生）和赵整枝（1951年2月15日出生）的身份证复印件各1份、刘明星（2012年8月8日出生）和刘明悦（2003年9月4日出生）的户口页复印件各1份，证明原告王雪晓的父母共生育有3名子女、王雪晓和丈夫刘贺永生育有2名女儿的情况。原告王雪晓于2019年6月12日委托汇新保险公估有限公司对其电动自行车车辆损失进行评定。该公司于2019年6月18日，作出汇新车评字［2019］ＨＸ201906563号公估报告书，确定原告车辆损失为1100元。原告支付评估费200元。对此原告提交了公估报告和公估费票据各1份，经质证，被告保险公司提出异议，认为公估结论损失数额过高，但未申请重新鉴定，也未提交足以反驳该公估结论的证据，故对该公估报告结论予以采信。原告主张交通费2000元，提交了邯郸平安康复医院急救中心派车单（代收据）1份、交通费票据15份。经质证，被告认为上述交通费票据非正规发票，不予认可。另查明，河北省2018年度国家机关一般工作人员出差补助标准为每日50元，制造业年平均工资标准为65622元，居民服务业年平均工资为39947元，农村居民人均年可支配收入为14031元，农村居民人均年消费支出为11383元。本次事故另一伤者刘明悦的医疗费用为33533.24元、伤残费用为10350元。一审法院认为，本案为机动车交通事故引发的损害赔偿纠纷，被告苑士锋在事故中负主要责任，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告的损失应首先由被告保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告保险公司在商业三者险限额内承担70%的赔偿责任。被告已为原告垫付的医疗费应予以返还和抵顶。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，确定原告损失的项目和数额为：医疗费：121797.57元；外购药：2814元；住院伙食补助费：50元×52＝2600元；营养费：30元×120＝3600元；误工费：65622元÷365×120＝21574元；护理费：39947元÷365×（52＋60）＝12258元；残疾赔偿金：14031元×20×24%＝67348.8元；被抚养人生活费：（11383元×10＋11383元×2÷6×5）×24%＝31872元，原告主张8727元予以支持；将被抚养人生活费计入残疾赔偿金，残疾赔偿金总额为76075.8元；精神损害抚慰金：酌情确定为12000元；鉴定费：1600元；车辆损失费：1100元；评估费：200元；交通费：酌情确定为500元；原告上述各项损失共计255019.37元。其中医疗费用共计130811.57元、伤残费用共计124207.8元、财产损失费用共计1100元，和本次事故另一伤者刘明悦的医疗费用总额为164344.81元，伤残费用总额为134557.8元，财产损失费用总额为1100元。其中医疗费用和伤残费用均已超出交强险赔偿限额，财产损失未超出交强险赔偿限额,故应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告王雪晓医疗费用10000元×（130811.57÷164344.81）＝7960元、伤残费用110000元×（124207.8÷134557.8）＝101539元、财产损失1100元，共计110599元；原告超过交强险限额的部分144420.37元，由被告保险公司在商业三者险范围内根据事故责任承担70%的赔偿责任为101094元；被告保险公司共计赔偿原告王雪晓211693元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于本判决生效之日起十日内，在交强险限额内赔偿原告王雪晓110599元，在商业三者险限额内赔偿原告王雪晓101094元，共计赔偿原告王雪晓211693元（执行时扣除已为原告垫付的60000元，应赔偿原告151693元）；二、原告王雪晓于本判决生效之日起十日内，返还被告苑士锋垫付款13000元；三、驳回原告王雪晓的其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与一审查明一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为,一、邯郸爱眼医院司法鉴定中心邯爱眼司鉴【2019】临鉴字第C292号司法鉴定意见能否作为认定案件事实的依据，一审认定王雪晓的伤残系数是否妥当；二、一审对王雪晓误工费的计算标准是否妥当；三、鉴定费、评估费是否应当由上诉人承担。关于争议焦点一，该涉案司法鉴定意见系由有资质的鉴定机构及人员依法作出，上诉人虽有异议，但并无足以反驳的证据，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，上诉人关于涉案司法鉴定意见的上诉理由不能成立，本院不予支持。上诉人提出申请重新鉴定，因不符合相关规定，故本院不予准许。根据河北省公安厅公安交通管理局（通知）冀公交字[2003]73号规定，二处伤残者，其中一处次重伤在六级以下（含六级）la值为4%至6%，王雪晓有二处伤残分别为九级一处、十级一处，一审认定王雪晓的伤残系数并无不当；关于争议焦点二，根据永年县金淼胤紧固件贸易有限公司营业执照复印件、该公司出具的停发工资证明、工资表，可以证明王雪晓从事制造业，一审参照制造业年平均工资标准计算王雪晓误工费并无不妥，本院予以确认。上诉人关于误工费的上诉理由不能成立，本院不予支持；关于争议焦点三，鉴定费、评估费系为查明保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应由上诉人承担。上诉人关于鉴定费、评估费的上诉理由不能成立，本院不予支持。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费655元，由中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  封志平 审判员  徐世民 审判员  常 虹 二〇二〇年二月二十一日 法官助理杨红娟 书记员赵敏