云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）云03民终122号上诉人（原审被告）：晏玉，男，1996年2月7日生，汉族，大学文化，农民，云南省宣威市人，现住宣威市。上诉人（原审被告）：晏瑜瑜（曾用名晏福），男，1990年2月18日生，汉族，高中文化，农民，云南省宣威市人，现住宣威市。被上诉人（原审原告）：董祥勇，男，1972年6月20日生，汉族，小学文化，农民，云南省宣威市人，现住宣威市。上诉人晏玉、晏瑜瑜因与被上诉人董祥勇健康权纠纷一案，不服云南省宣威市人民法院（2019）云0381民初3638号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月8日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人晏玉、晏瑜瑜上诉请求：撤销云南省宣威市人民法院（2019）云0381民初3638号民事判决，依法改判上诉人只承担致伤被上诉人的合理费用15162.4元。事实与理由：（一）、一审判决认定被上诉人董祥勇在宣威市第一人民医院治疗七种病症的费用以及在曲靖市第三人民医院合作医疗报销费用由上诉人承担，没有事实依据，系骗保违法行为。经宣威市第一人民医院诊断，董祥勇的病情为：1、闭合性头外伤；2、全身多处软组织挫伤；3、双肺慢性感染；4、脑动脉供血不足；5、右胫骨上段异物；6、肝血管瘤；7、情绪冲动和紧张状态。被上诉人董祥勇治疗七种病症用去治疗费11119.28元，只有前二种损伤与上诉人有关，一审法院将被上诉人的所有费用均判决由上诉人承担，明失公平，上诉人只应承担七分之二，即3180.11元。（二）、一审法院采信的鉴定意见，不仅鉴定程序违法，鉴定人也未出庭，并且鉴定意见书中也没有对多种疾病的治疗作出合理解释，因此，该鉴定意见不能作为证据使用。上诉人申请鉴定时只对被上诉人在宣威市第一人民医院治疗多种疾病的费用进行评估，但该鉴定对两家医院的费用作了鉴定，并且鉴定意见的分析说明中掐头去尾，否认了被上诉人有多种疾病的事实，认为治疗时间费用为合理。众所周知双肺慢性感染、脑动脉供血不足、右胫骨上段异物、肝血管瘤等是打不出来的。一审法院采信该鉴定意见错误，请二审法院不予采信该鉴定意见。（三）、一审判决被上诉人只承担10%的责任，也不公平。庭审查明上诉人晏玉停放车辆在上诉人家酒店旁边，被上诉人要求挪车，上诉人晏玉已经发动车子，但被上诉人无端责骂才引发后续的吵打，上诉人认为被上诉人至少应承担30%以上的责任。一审判决被上诉人承担10%的责任，显失公平。据此，被上诉人在宣威市第一人民医院的医疗费只应计算3180.11元，住院伙食补助费4000元、误工费6410.4元、护理费6410.4元、交通费60元、鉴定费1600元，合计21660.91元，按70%的责任比例，上诉人只承担15162.64元。被上诉人董祥勇未答辩。董祥勇向一审法院起诉请求：判令二被告赔偿原告如下费用：1、医疗费17892.37元；2、住院伙食补助费6800元；3、误工费10897元；4、护理费10897元；5、营养费3400元；6、交通费500元，合计人民币219923.63元。审理中，原告以计算错误为由，将原诉讼请求变更为50386.37元。一审法院认定事实：原告董祥勇经营的“火车站停车场”与被告晏玉之姐晏梅经营的“蓝天阳光概念酒店”相邻。2019年3月13日下午，被告晏玉到其姐经营的酒店后，将其车辆停放于酒店南侧的通道处，19时许，因有货车进入停车场，晏玉停放的车辆有碍货车的进入，原告董祥勇即在现场呼叫“谁的车、挪一下”，董祥勇之妻高秀芳即到酒店叫晏玉挪车，当晏玉到车边准备挪车时，董祥勇说，你家这辆车以后不要停这里了，大车进不去，晏玉说，这条路都是我父亲出钱修的，我就是要停，为此双方即发生争吵，争吵中，被告晏玉即未挪车并返回酒店，高秀芳、董祥勇也跟随过去，董祥勇边走边骂，晏玉即将董祥勇踢倒在地上，在此过程中，被告晏玉电话告知其堂弟晏瑜瑜“我跟人家打架了”，几分钟后，晏瑜瑜开着车辆到现场，未问清情由即对董祥勇拳打脚踢，董祥勇被打倒后，又被晏瑜瑜拉着脚拖到街沿，接着，双龙派出所接警后也派员到了现场，叫其医治后再作处理。董祥勇于当日到宣威市第一人民医院住院治疗，诊断为：1、闭合性头外伤；2、全身多处软组织挫伤；3、双肺慢性感染；4、脑动脉供血不足；5、右胫骨上段异物；6、肝血管瘤；7、情绪冲动和紧张状态。共住院40天，用去医疗费11119.28元，住院期间医院出具护理证明；2019年4月22日，宣威市第一人民医院出具转院证明：“建议转上级医院进一步治疗”，次日，原告又到曲靖市第三人民医院住院治疗28天，诊断为：1、焦虑状态；2、睡眠障碍。用去医疗费6773.09元，其中医保统筹4327.67元，个人支付2445.42元，住院期间，医院出具护理证明。审理中，被告申请对原告在宣威市人民医院治疗期间的住院时间及医疗费用的合理性进行评估，经组织双方协商鉴定机构未达成协议后，本院即委托曲靖珠源司法鉴定中心对原告的治疗时间及医疗费用的合理性进行评估，鉴定中心评估后出具《司法鉴定意见书》，认定原告的住院时间为合理时间、治疗费用为合理费用。被告晏瑜瑜支付鉴定费人民币1600元，原告到鉴定中心接受活体鉴定，用去乘车费60元，误工1天。本案在审理过程中，经本院主持调解，双方未能达成协议。一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……。第八条规定，二人以上共同实施侵权行为，造成他人损害的，应当承担连带责任。第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案被告晏玉、晏瑜瑜侵害原告董祥勇的人身造成损害的事实清楚，依照上述法律规定，二被告应当承担连带赔偿的侵权责任。从本案的发生看，原告董祥勇在吵打中亦存在过错，故应减轻侵权人的责任,减轻比例为10%。关于费用的问题，原告在曲靖市第三人民医院住院治疗期间的费用，属双方当事人吵打后产生，本应由当事人承担，不应纳入医保统筹，已经纳入的，应予退回，但从目前的体制看，无相关部门处理，故原告对医保已统筹的部分所诉请的主张，本院不予支持；原告主张的交通费，因原告未提交相应证据予以证明，本院仅支持鉴定时支出的60元；原告主张的营养费因无相应依据，本院不予支持；被告主张曲靖市第三人民医院的治疗费用与其无关及宣威市第一人民医院的治疗费用按其疾病项目比例分担的辩解意见，本院不予支持。根据本院查明的事实、结合双方的诉讼主张并参照《2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》，原告董祥勇受伤后产生的费用计算为：1、医疗费13564.70元；2、护理费10897.68元（68天×160.26元）；3、误工费11057.94（69天×160.26）；4、住院伙食补助费6800元（68天×100元/天）；5、交通费60元；6、鉴定费1600元；合计43980.32元。当事人的诉辩主张与上述计算标准不一致的部分，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第八条、第二十六条及第十五条（六）项之规定，判决如下：一、由被告晏玉、晏瑜瑜于本判决发生法律效力后十日内，连带赔偿原告董祥勇医疗等费用人民币39582.28元,扣除被告晏瑜瑜支付的鉴定费1600元后,实际赔偿37982.28元;二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费人民币1054元，减半收取527元，由原告董祥勇负担130元，由被告晏玉、晏瑜瑜负担397元。二审中，双方当事人没有提交新证据。经二审审理查明的事实与一审认定的一致，本院依法予以确认。争议焦点：一、曲靖珠源司法鉴定中心鉴定意见是否应作为本案定案证据使用；二、董祥勇住院期间产生的治疗费晏玉、晏瑜瑜是否应予赔偿；三、董祥勇在曲靖市第三人民医院住院治疗医疗费中新农合医疗报销部分是否应当免除晏玉、晏瑜瑜的赔偿责任；四、责任划分是否适当。本院认为，焦点一、曲靖珠源司法鉴定中心鉴定意见是否应作为本案定案证据使用。一审中，晏玉、晏瑜瑜申请对董祥勇在宣威市第一人民医院治疗费用、住院时间合理性进行评估，因晏玉、晏瑜瑜不认可董祥勇在曲靖市第三人民医院治疗产生的费用，亦未申请对该费用申请鉴定，为查明案件事实，依法公正处理此案，一审法院依职权将董祥勇在曲靖市第三人民医院治疗费用、住院时间合理性亦一并委托曲靖珠源司法鉴定中心对董祥勇伤后所产生的治疗费用及所需的住院时间的合理性进行评估符合法律规定。经曲靖珠源司法鉴定中心评估董祥勇的住院时间为合理时间、治疗费用为合理费用。上诉人晏玉、晏瑜瑜虽对该鉴定意见有异议，但未提供有效证据予以反驳，一审采信该鉴定意见并作为定案证据使用并无不当。焦点二、董祥勇住院期间产生的治疗费晏玉、晏瑜瑜的是否应予赔偿。一审中，晏玉、晏瑜瑜对董祥勇住院期间产生的治疗费用有异议，晏玉、晏瑜瑜申请对董祥勇伤后所产生的治疗费合理性进行鉴定，经一审法院委托曲靖珠源司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心鉴定意见为合理的治疗费用。鉴定后晏玉、晏瑜瑜仍对董祥勇的治疗存有异议，但未提供相应证据予以反驳，故一审法院支持董祥勇住院期间产生的治疗费符合法律规定。争议焦点三、董祥勇在曲靖市第三人民医院住院治疗医疗费中新农合医疗报销部分是否应当免除晏玉、晏瑜瑜的赔偿责任。健康权是基于侵权人的侵权行为向侵权人主张赔偿医疗费属于民法调整的范畴，向医保部门主张报销医疗费，属于社会法调整的范畴，二者属于不同的法律关系、不同法律调整的范畴。本案中，被上诉人董祥勇的医疗费中已由新型合作医疗报销部分，系其自身所享有的医保待遇，并不能因此免除或者减轻侵权人的赔偿责任，因此，一审判决将医保报销部分费用判由晏玉、晏瑜瑜承担，符合法律规定。焦点四、责任划分是否适当。董祥勇未采取正确方式处理双方的矛盾纠纷，对纠纷的发生也存在过错，依法应减轻晏玉、晏瑜瑜的赔偿责任。一审法院对董祥勇的相关损失依法进行了认定，并确定晏玉、晏瑜瑜承担90%的赔偿责任，符合法律规定，本院予以确认。综上所述，晏玉、晏瑜瑜的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币1054元，由上诉人晏玉、晏瑜瑜负担。本判决为终审判决。本判决送达双方当事人即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内，向原审人民法院申请强制执行，申请执行的期间为二年。审判长  邬汉洪审判员  迟少杰审判员  李泽文二〇二〇年二月二十六日书记员  杨贺清