上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0112民初45611号原告：杨成龙，男，1965年3月15日出生，汉族，户籍地四川省广元市。委托诉讼代理人：李志兵，上海市万方律师事务所律师。被告：张慧荣，男，1983年4月8日出生，汉族，户籍地上海市黄浦区，现住上海市闵行区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：薛玉婷，女。原告杨成龙与被告张慧荣、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(下称太平洋公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨成龙的委托诉讼代理人李志兵、被告张慧荣、被告太平洋公司的委托诉讼代理人薛玉婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨成龙向本院提出诉讼请求：1.依法判令两被告共同赔偿原告因交通事故所产生的医疗费人民币(以下币种相同)57,773.48元、住院伙食补贴190元、营养费3,600元、护理费7,345元、误工费36,969.50元、残疾赔偿金272,136元、精神损害抚慰金10,000元、交通费1,000元、衣物损600元、车辆维修费800元、二次手术费20,000元、鉴定费2,850元、律师费8,000元，上述费用由被告太平洋公司在保险范围内赔偿(精神损害抚慰金在交强险内优先受偿)，超出部分由被告张慧荣赔偿；2.本案诉讼费由被告张慧荣承担。事实与理由：2019年4月18日7时40分许，被告张慧荣驾驶牌号为沪L0XXXX小型轿车，在本市闵行区沪青平公路、中春路路口处，与骑行电动自行车的原告发生碰撞，致使原告车损人伤，构成事故。经上海市公安局闵行分局交通警察支队认定，被告张慧荣负事故的全部责任,原告杨成龙无责任。原告伤情经鉴定，构成XXX伤残，酌情给予休息至评残前一日、营养60日、护理60日；后期内固定拆除术，酌情予以休息60日、营养30日、护理30日。事故车辆的保险单位系被告太平洋公司。原告认为，被告张慧荣作为侵权人，应对原告的损失承担赔偿责任；被告太平洋公司作为事故车辆的保险人，应在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。因双方未就赔偿事宜达成一致，故诉至法院。被告张慧荣辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在太平洋公司投保了交强险及200万商业三者险(含不计免赔险)，其愿意承担超出保险责任范围以外的合理损失。另，事发后其为原告垫付医药费573.90元及现金10,000元，要求在本案中一并处理。被告太平洋公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。事故车辆在其司投保了交强险及200万商业三者险(含不计免赔险)，事发时在有效的保险期间内，其司愿意在交强险和商业险的范围内承担合理的赔偿责任。其对原告伤残等级有异议，要求重新鉴定，对鉴定报告确定的三期期限无异议。关于原告的各项费用，原告的医疗费真实性无异议，总金额为57,749.50元(已扣除伙食费212.50元)，并要求扣除自费药5,400元；住院伙食补助费无异议；营养费认可30元/天，计算90天；住院期间护理费无异议，其余认可40元/天，计算109天；误工费一期标准无异议，但需扣除2,099元，二期认可2,480元/月，总计认可32,665元；残疾赔偿金的计算年限、适用城镇标准无异议，系数以重新鉴定的伤残等级系数为准；精神损害抚慰金仅认可以十级系数计算；交通费认可300元；衣物损认可200元；车辆维修费没有定损，不认可；鉴定费真实性无异议，同意在商业险内承担；二次手术费未实际发生，不予认可；律师费不属于保险理赔范围。另，事发后，其司已垫付原告10,000元，要求在本案中一并处理。经审理查明，2019年4月18日7时40分许，被告张慧荣驾驶牌号为沪L0XXXX小型轿车，在本市闵行区沪青平公路、中春路路口处，与骑行电动自行车的原告发生碰撞，致使原告车损人伤，构成事故。经上海市公安局闵行分局交通警察支队认定，被告张慧荣负事故的全部责任,原告杨成龙无责任。事发后，原告被送医救治，自行支付医疗费58,324.80元(包含被告张慧荣垫付的医药费，并扣除住院期间伙食费)，并支付住院期间(11天)的陪护费715元。另，被告张慧荣垫付原告现金10,000元，被告太平洋公司垫付原告10,000元，双方均同意在本案中一并处理。经原告杨成龙委托，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所于2019年8月30日出具司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人杨成龙因外伤致右侧肱骨近端粉碎性骨折，经手术治疗，现遗留右肩关节功能丧失50%以上，评定为XXX伤残；伤后酌情给予休息期至评残前一日、营养期60日，护理期90日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。原告为本次鉴定支付鉴定费2,850元。另查明，原告杨成龙自2016年7月18日至2019年7月17日在上海华豹保安服务有限公司从事保安工作，事发前一年的平均工资为5,722.89元/月，事发后未发放工资。还查明，牌号为沪L0XXXX小型轿车的交强险及商业险投保于被告太平洋公司，商业三者险保额为200万，含有不计免赔险。以上事实，由事故认定书、行驶证、驾驶证、保单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医疗费发票、病历卡、住院费用清单、出院小结、陪护费发票、租赁合同、劳动合同、工资发放银行流水等证据及当事人的庭审陈述所证实，并均经庭审质证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据事故责任认定书，被告张慧荣承担事故的全部责任，原告杨成龙无责任。因此被告太平洋公司应当在交强险限额范围内向原告先行赔付；不足部分，由被告太平洋公司在商业三者险限额内向原告予以赔偿；仍有不足的，由被告张慧荣向原告予以赔偿。关于原告的各项损失，应以填平损失为原则，以合理为限。对双方有争议的部分，本院认定如下：关于重新鉴定，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所是有资质的鉴定机构，鉴定程序也是合法的，鉴定报告内容所涉病史、检片、对被鉴定人体格检查等，该鉴定机构根据客观病史等作出了独立鉴定结论。该鉴定结论具有合法有效性，本案不存在重新鉴定的法定条件，对被告太平洋公司此项抗辩意见，本院不予采纳。关于医疗费，商业第三者责任险合同中约定保险公司只对医保部分的医疗费进行理赔，该条款只是对保险公司承保范围的约定，不属于免除保险公司责任的条款，不宜将保险合同中约定只赔医保部分的条款认定为免责条款。对于医保范围内受害人自负部分以及虽在医保范围外但属于治疗所必须的医疗费用，原告已提供了充分证据，也应当由保险公司赔付。故本院对于被告太平洋公司要求扣除自费药的抗辩意见不予采纳，本院确认医疗费为58,324.80元。关于残疾赔偿金，根据在案证据可以证明原告于事发前一年居住和收入均来源于本市城镇地区，故根据鉴定报告确定的伤残等级，本院确认残疾赔偿金为272,136元。精神损害抚慰金，原告因伤致残，造成其精神上的痛苦，现其要求以金钱方式进行抚慰属必要，本院结合损害后果及过错程度，酌情确定精神损害抚慰金为10,000元。原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，与法不悖，本院予以支持。住院伙食补助费，根据住院发票记载的住院天数，本院确认为190元；营养费，结合原告实际伤情及鉴定结论，本院酌定为2,700元；护理费，原告在住院期间产生的陪护费715元(11天)属于原告恢复病情之合理需要，本院予以支持，剩余天数按照40元/天的标准计算，故本院酌情支持护理费为5,075元；误工费，本院酌情支持36,000元；交通费，应主要以就诊发生的为主，本院酌定为300元；衣物损，系原告因该起事故造成的实际损失，属于合理的诉请范围，本院酌定为200元；车辆维修费，虽然原告的电动自行车未经定损，但事故认定书明确载明原告车辆受损，故本院酌情支持400元；鉴定费，系原告因事故发生后进行伤残等级及“三期”评定而产生的合理支出，本院确定鉴定费为2,850元；律师费，系原告为维护自身合法权益寻求法律帮助而产生的财产性损失，属赔偿范围，但原告主张金额偏高，本院酌情支持5,000元；原告诉请的二次手术费，未实际支出，本院不予处理，待原告实际支出后可以另行主张。综上，原告因交通事故造成的损失有：医疗费58,324.80元、住院伙食补助费190元、营养费2,700元、护理费5,075元、误工费36,000元、残疾赔偿金272,136元、精神损害抚慰金10,000元、交通费300元、衣物损200元、车辆维修费400元、鉴定费2,850元、律师费5,000元，合计393,175.80元。其中，被告太平洋公司在交强险限额内赔偿原告120,600元，扣除被告太平洋公司垫付的10,000元，余款为110,600元；被告太平洋公司在商业三者险限额内赔偿原告267,575.80元；被告张慧荣赔偿原告律师费5,000元，与其垫付原告的费用相抵扣，差额5,573.90元由原告予以返还，为方便结算，该款由被告太平洋公司在商业险内向被告直接支付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告杨成龙人民币110,600元;二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告杨成龙人民币262,001.90元;三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内支付被告张慧荣人民币5,573.90元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计人民币3,809.48元，由被告张慧荣负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  倪玉平二〇二〇年二月三日书记员  孙 洁附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。