山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁06民终839号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司。住所地烟台市莱山区观海路267观海大厦。代表人：陈同富，负责人。委托诉讼代理人：曲荣耀，山东扬衡律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：祁言梅，女，1969年10月5日出生，汉族，住莱阳市。被上诉人（一审被告）：潘政，男，1980年12月2日出生，汉族，住莱阳市。被上诉人（一审被告）：宫小磊，女，1980年12月2日出生，汉族，住莱阳市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人祁言梅、潘政、宫小磊机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莱阳市人民法院（2018）鲁0682民初7325号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月18日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判上诉人在商业三者险范围内不承担赔偿责任，在交强险范围内承担适当责任；2.一二审的诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.按照商业三者险的约定，对于交通肇事后逃逸等违反法律、行政法规的禁止性规定的情形，保险人对此作出提示后，该免责条款就是生效的。被上诉人潘政在本案中存在肇事后逃逸的违法行为，上诉人对于保险合同中的免责条款，已经以黑体加粗的形式进行了标示，应认定上诉人已经履行了提示义务，该免责条款生效。因此，上诉人在商业三者险范围内不应承担赔偿责任。2.被上诉人祁言梅在一审提交的鉴定意见是单方委托作出的，鉴定程序不合法。根据住院病案的记载，被上诉人祁言梅在医院治疗恢复良好后出院，其伤情不可能构成九级伤残的程度，该鉴定意见与实际情况不相符，上诉人申请进行重新鉴定。3.被上诉人祁言梅主张的误工费不应得到支持，残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入标准计算。本案中，被上诉人祁言梅没有提供证据证实其居住在城镇，根据调查记录表载明，被上诉人祁言梅称其在位于农村的东于家疃居住，因此不符合农村居民按城镇标准计算的条件。被上诉人祁言梅仅提供了其单位出具的一份工作证明，没有单位营业执照、劳动合同、工资表、扣发工资证明、银行流水明细，无法证实其工作时间和收入情况。4.被上诉人祁言梅在本次事故中不构成伤残，即使构成伤残，其伤残等级也较轻。在被上诉人祁言梅未提交证据证明其丧失劳动能力，并且影响收入，以及本次事故对其生活和工作造成实质性影响的情况下，精神损害抚慰金不应得到支持。一审原告祁言梅向一审法院起诉请求：1.判令被告偿付原告各项损失100000元；2.诉讼费由被告负担。在审理过程中，原告将第一项诉讼请求变更为302551.29元。一审法院认定事实如下：鲁Ｆ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和100万元的商业三者险，并约定了不计免赔。2018年10月18日17时30分许，潘政驾驶鲁Ｆ×××××小型轿车沿同心路由北南行至冶房村石碑处驶入逆行，与对行的于志良驾驶二轮摩托车载祁言梅发生碰撞事故，致两车有损，于志良、祁言梅受伤。该事故经莱阳市公安局交通警察大队认定潘政驾驶小型轿车未确保安全、肇事后驾车逃逸负事故的全部责任。原告伤后到烟台市莱阳中心医院住院治疗77天，由尹雷、宋姜荣护理，尹雷居住在莱阳市，宋姜荣居住在莱阳市。原告个人委托山东省莱阳卫生学校司法鉴定所对自己的伤情进行鉴定，鉴定意见：祁言梅因交通事故致右侧胫腓骨近端粉碎性骨折，构成9级伤残，误工时间240天，护理时间90日，住院期间2人护理、出院后1人护理，用药合理，原告支出鉴定费2400元。原告系烟台安运电梯有限公司派遣到烟台市莱阳中心医院任职电梯管理员工作，主要收入来自于非农，居住地为莱阳市河洛镇东于家疃村。被告潘政主张投保单及保险单中的签名均不是本人签字，并申请进行笔迹鉴定。法院依法委托烟台富运司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见：《投保单》及《投保人声明》中“潘政”签名均不是潘政所写。对当事人有争议的证据和事实，一审法院认定如下：被告保险公司以原告委托的鉴定系个人委托而申请重新鉴定。法院认为，被告保险公司无证据证实鉴定机构在鉴定过程中存在程序违法或依据错误，对被告保险公司重新鉴定申请不予准许，对该鉴定意见予以认定。一审法院认为，本案争执的焦点问题是保险公司在商业险中能否免除赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中投保人潘政在投保单及保险单上的签名经鉴定均不是其本人所签，而被告保险公司也无其他证据证实已就免责条款向投保人作出了明确的提示或说明。综上，法院认为，被告保险公司作出的免责声明无效，被告保险公司应当承担在商业险中的理赔责任。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担赔偿责任。潘政驾驶的车辆致原告受伤，该次事故经莱阳市公安局交通警察大队认定，潘政负事故的全部责任，故依法应当赔偿原告所受到的损失。肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业险，该车在保险期间内发生交通事故，被告保险公司应当在交强险的赔偿限额内承担赔偿责任，超过交强险赔偿限额外的余款由被告保险公司在商业险的范围内赔偿。鉴定机构鉴定原告的用药无不合理用药，故被告保险公司主张扣除非医保用药，于法无据，不予支持。原告收入来自于非农，下班后回莱阳市河洛镇东于疃村居住，原告主张残疾赔偿金、误工费按山东省2018年度城镇居民标准计算，符合法律规定，予以支持。鉴定费系原告为查清损失支出的合理的必须的费用，被告理应予以赔偿。原告主张的住院伙食补助费标准符合法律规定，予以支持。原告因该次事故造成的伤情，较重，原告主张精神损害抚慰金，予以支持，但原告主张的数额较高，结合原告的伤情法院酌定1000元。被告潘政要求返还30000元垫付款，于法有据，予以支持。被告潘政自愿偿还公安部门社会救助基金24880元，是对自己权利的合理处分，予以确认。原告无证据被告宫小磊在本次事故中存在过错，原告主张被告宫小磊承担赔偿责任，于法无据，不予支持。综上所述，依据相关规定和证据，一审法院对原告的损失确认为：医药费90279.29元，伤残赔偿金：2018年山东省交通事故人身损害赔偿城镇居民人均可支配收入39549元×20年×20%=158196元，误工费：2018年山东省交通事故人身损害赔偿城镇居民人均可支配收入39549元÷365天×240天=26004元，护理费2018年山东省交通事故人身损害赔偿城镇居民人均可支配收入39549元÷365天×（77天×2人+13天）=18094元，鉴定费2400元，住院伙食补助费77天×50元=3850元，交通费300元，精神损害抚慰金1000元，辅助器材费428元，合计：300551.29元。因该次事故造成两人受伤，被告保险公司在交强险各限额内赔偿原告60000元，余款240551.29元由被告保险公司在商业险范围内赔偿。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条及相关民事法律法规之规定，一审法院于2019年11月14日判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司在交强险限额内赔偿原告祁言梅60000元，于判决生效后十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司在商业险范围内赔偿原告祁言梅240551.29元，于判决生效后十日内付清；三、驳回原告祁言梅对被告宫小磊的诉讼请求；四、驳回原告祁言梅的其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5838元减半收取2919元，由被告潘政负担。被告潘政承担特快专递费25元。二审中，当事人未提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，上诉人主张其对商业三者险合同中的免责条款已经尽到了提示义务，不应在商业三者险范围内承担赔偿责任。但经鉴定，投保单及投保人声明处的签字均非被上诉人潘政亲自书写，因此，无法证实被上诉人潘政是否收到了该保险条款，即使按照法律规定，该保险合同已经生效，也无法认定上诉人对免责条款尽到了提示义务。即便投保单及投保人声明处的签字是被上诉人潘政亲笔书写，也只能证明被上诉人潘政对投保人声明相关内容的知悉，不等同于其对保险合同免责条款的知悉。被上诉人祁言梅受伤后委托山东省莱阳卫生学校司法鉴定所对其伤残等级、医疗费合理性、误工时间、陪护情况进行评定，上诉人对该鉴定意见有异议，但未提供证据证明鉴定程序不合法或鉴定依据不足，故一审法院经审查后采信该鉴定意见并无不当。上诉人申请重新鉴定，本院不予准许。上诉人认为误工费和残疾赔偿金标准过高，但未提供足以反驳的证据。一审法院根据查明的事实认定被上诉人祁言梅的相关损失，并无不当。被上诉人祁言梅因本次事故造成右侧胫腓骨近端粉碎性骨折，一审法院根据本案的实际情况，判令上诉人应承担的精神损害抚慰金，数额适当，本院不予调整。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5838元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 腾审判员 于 青审判员 付景波二〇二〇年二月二十八日书记员 杨风华