天津市武清区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0114民初15567号原告：房文中，男，1954年6月19日生，汉族，住天津市武清区。委托诉讼代理人：李永蕊，天津君辉律师事务所律师。被告：吴建武，男，1965年8月1日生，汉族，住福建省闽清县。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。主要负责人：郭少军，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘冉，女，该公司工作人员。房文中与被告吴建武、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保财险北京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告房文中的委托诉讼代理人李永蕊、被告吴建武到庭参加了诉讼。被告人保财险北京市分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。房文中向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费35681.85元、住院伙食补助费3600元、营养费3000元、误工费11200元、护理费14585.76元、交通费1000元、残疾赔偿金64464元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2900元、矫型器1300元，共计142731.61；2.判令以上费用由人保财险北京市分公司在交强险范围内赔付，不足部分在商业险范围内赔付，再不足由侵权人承担赔偿责任；3.判令精神损害抚慰金5000元在交强险的范围内优先赔偿；4.诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年6月8日15时20分许，吴建武驾驶其所有的闽A9D276号雪铁龙小型轿车，沿京塘公路由南向北行驶至京塘公路73km+800m，撞击前方顺行房文中骑行的电动三轮车尾部发生交通事故，造成两车受损，房文中受伤，房文中车上货物受损。该事故经天津市公安局武清分局交通警察支队河西务大队处理作出事故认定：吴建武承担事故全部责任，房文中无责任。吴建武驾驶的车辆在人保财险北京市分公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后房文中被送至天津市武清区中医医院住院治疗36天，后到天津医科大学总医院、天津市天津医院门诊治疗，经诊断为：1.颈部脊髓损伤，颈椎间盘突出继发椎管狭窄；2.胸部损伤：双肺挫伤，右侧胸腔积液，右侧第2-8肋第10肋骨骨折；3.右侧损伤：右肩锁关节韧带撕裂，右侧冈上、下肌、小圆肌损伤，右肩关节积液等伤情。经法院委托，天津市天盾法医司法鉴定所于2019年12月9日出具司法鉴定意见书，被鉴定人房文中外伤致右下肢损伤评定为十级伤残，误工期120日，护理期90日，营养期60日，支出鉴定费2900元。现原告为维护自己的合法权益，起诉至法院，请求法院依法判决。吴建武辩称，对交通事故发生事实及责任认定认可。闽A9D276号雪铁龙小型轿车为本人所有，发生事故时由本人驾驶，该车辆在人保财险北京市分公司投保交强险及商业三者险100万元，附加不计免赔。原告的合理损失应由人保财险北京市分公司在保险范围内赔偿。人保财险北京市分公司提交书面答辩状辩称，对交通事故发生事实及责任认定认可。事故车辆在我司投保交强险及商业三者险100万元，附加不计免赔，事故发生在保险期间；事故发生后，本公司已为房文中支付医疗费10000元；同意在保险范围内赔偿原告合理合法损失；医疗费要求扣除15%的非医保用药；营养费，应提供医嘱证明需加强营养；护理费，应载有明确医嘱需要护理、并提供护工协议、票据、护理人员的误工损失证明等否则不予认可；误工费，因原告已超过退休年龄，不同意赔偿；残疾赔偿金应结合鉴定报告、年龄、户籍性质及赔偿标准认定；交通费需提供票据且与就诊医院、地点、时间等相符；精神损害抚慰金根据事故的过错程度及伤残等级确认；鉴定费属于间接损失不予认可；诉讼费不属于保险责任，不予负担。本院经审理认定事实如下：人保财险北京市分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃相应的诉讼权利，对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。房文中主张的医疗费，经本院核实相关票据，确认为35681.85元，人保财险北京市分公司主张扣除非医保费用，但未提交房文中支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的证据，故对该意见不予采纳。关于误工费，人保财险北京市分公司主张房文中已超过退休年龄，不同意赔偿，鉴于房文中提供的个人账户交易明细等能够证明房文中有固定收入，应按照其实际减少的收入计算误工损失，故本院对人保财险北京市分公司主张不予采纳。房文中主张护理人员护理36天，支出7920元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，根据国民经济行业分类，护工护理属于居民服务行业，其请求的该项费用明显高于上述标准，本院不予支持，应按天津市居民服务业日平均收入123.44元计算。另查明，事故发生后，吴建武为房文中垫付费用17000元，要求房文中返还，房文中同意一并解决。人保财险北京市分公司为房文中垫付医疗费10000元。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。依据道路交通事故认定书，确定吴建武承担事故全部责任，房文中无责任。基于吴建武所驾事故车辆的投保情况，房文中的合理损失，应由人保财险北京市分公司在交强险限额内赔偿，并优先赔偿精神损害抚慰金，不足部分根据责任比例并依保险合同在商业三者险责任限额内赔偿。关于房文中合理损失的确认：医疗费，凭有效票据确认为35681.85元，颈椎矫形器凭票确认为1300元，计入医疗费中，医疗费总额为36981.85元；住院伙食补助费，确认为3600元（100元/天×36天）；营养费，结合其年龄、住院病案记载的伤情、伤残鉴定意见等实际情况，本院酌情支持1800元；护理费，按天津市居民服务业日平均收入123.44元计算，确认为11109.60元（123.44元/天×90天）；误工费，根据其个人账户交易明细，确认为实际减少的收入为4854元（2800-746+2800）；残疾赔偿金，根据其伤残等级，结合其所提交的证据材料，按天津市上一年度城镇居民人均可支配收入42976元标准，计算残疾赔偿金为64464元（42976元/年×15年×10%）；精神损害抚慰金，结合其年龄、事故责任及伤残等级等情况，本院酌情支持5000元，并在交强险限额内优先受偿；交通费，考虑其因治疗的合理支出，本院酌情支持500元；鉴定费，系为查明保险标的损失程度支出的必要的、合理的费用，本院凭票据确认为2900元。房文中认可事故发生后，吴建武为其垫付医药费17000元，吴建武主张在保险公司赔偿后予以返还，房文中对此同意，本院予以尊重。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、房文中的损失医疗费36981.85元、住院伙食补助费3600元、营养费1800元，合计42381.85元，由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，不足部分32381.85元，由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业三者险限额内赔偿；二、房文中的损失护理费11109.60元、误工费4854元、交通费500元、残疾赔偿金64464元、精神损害抚慰金5000元，合计85927.60元，由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交强险伤残限额内赔偿；三、房文中支出的鉴定费2900元，由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业三者险限额内赔偿；四、由房文中返还吴建武垫付款17000元；以上一至四项合计，由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司赔偿房文中131209.45元，扣除中国人民财险保险股份有限公司北京市分公司为房文中垫付的10000元，中国人民财险保险股份有限公司北京市分公司再赔偿房文中121209.45元；由房文中返还吴建武垫付款17000元。上述应履行款于判决生效后3日内付清上述应履行款于判决生效后三日内付清（将104209.45元划至本院指定账户，户名房文中，账号62×××81，开户行中国工商银行河北省廊坊金源支行／将17000元划至本院指定账户，户名吴建武，账号62×××26，开户行中国建设银行北京天通苑支行）；四、驳回房文中的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费507元，由吴建武负担478元，由房文中负担29元。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  李楠二〇二〇年二月四日书记员  卢健附相关法条《中华人民共和国侵权责任法》第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。