河南省罗山县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫1521民初2850号原告董奕程，女，2016年5月4日出生，汉族，住罗山县，现住罗山县。法定代理人董涛，男，1988年7月4日出生，汉族，住址同上，系原告董奕程的父亲。原告陈霞，女，1965年12月22日出生，汉族，住址同上。委托代理人董涛，男，1988年7月4日出生，汉族，住址同上，系原告陈霞的儿子，特别授权。二原告共同委托代理人陈军，男，北京京坤律师事务所律师，一般代理。被告蒋世新，男，1970年6月26日出生，汉族，住罗山县。委托代理人蒋世龙，男，河南以德律师事务所律师，一般代理。被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司。负责人张宏伟，男，该公司总经理。委托代理人陶磊，男，河南银辉律师事务所律师，特别授权。委托代理人刘天军，男，河南银辉律师事务所律师，一般代理。原告董奕程、陈霞与被告蒋世新、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（以下简称信阳人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月27日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告董奕程法定代理人及原告陈霞委托代理人董涛、二原告共同委托代理人陈军，被告蒋世新及其委托代理人蒋世龙，被告信阳人民财险公司委托代理人陶磊、刘天军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。二原告诉称，2018年12月23日，原告陈霞携带其孙女原告董奕程在罗山县××大道与××大道交叉口西500米处，被被告蒋世新驾驶的豫Ｓ×××××号车撞伤，后经认定被告蒋世新负事故全部责任。二原告伤后在信阳市中心医院、信阳市一五四医院住院治疗，并经鉴定原告陈霞构成伤残。因事故车辆在被告信阳人民财险公司投保有交强险和商业三者险，故起诉要求：1.依法判决二被告赔偿二原告各项损失共计357164.93元（其中陈霞336402.32元，董奕程20761.93元）；2.本案诉讼费用由被告承担。庭审中，二原告申请变更第一项诉讼请求为：依法判决二被告赔偿二原告各项损失共计524271.93元（含被告蒋世新的垫付款部分）。被告蒋世新辩称，我的车辆购买了交强险和商业险，原告的损失应当由保险公司赔偿；我已经垫付了165991元，其中还有护理费等相关费用，该部分费用应当由保险公司在保险限额内退还给我。被告信阳人民财险公司辩称，事故认定书记载事故发生后，被告蒋世新未在事故现场出现，事后到交警队接受处理，系弃车离开现场，不排除酒驾、醉驾的可能，已构成肇事逃逸，根据保险条款的约定，且相关免责条款已向投保人进行了提示和说明，故保险公司不应承担赔偿责任；原告陈霞提供的信阳市精神病医院的发票及二原告其他非正规票据的费用不予认可；原告陈霞误工费应当提供工资表、银行工资流水等相关证据；原告陈霞司法鉴定意见保留申请重新鉴定的权利；本案鉴定费、诉讼费等间接损失，保险公司不予承担。经审理查明，2018年12月23日19时16分许，被告蒋世新电话报警称：在罗山县××湖大道文化中心门口一辆豫Ｓ×××××号轿车撞伤两位步行人，其中一孩子受伤严重。接警后，罗山县交警大队事故中队民警立即赶赴现场，肇事车辆在现场，肇事司机离开现场，伤者已经被送至罗山县人民医院治疗，电话联系被告蒋世新，其于2018年12月24日13时许到交警队接受调查处理。后经罗山县公安交通警察大队调查认定，被告蒋世新于2018年12月23日19时10分许，驾驶豫Ｓ×××××号小型轿车沿罗山县××湖大道由东向西行驶至罗山县××大道与××大道交叉口西500米处时，与沿新广场东南角路由北向南步行人二原告相撞，致二原告受伤，车辆受损，造成交通事故；2019年2月22日，该队作出道路交通事故认定书认定：被告蒋世新驾驶机动车未遵守道路交通安全法律、法规，未按照操作规范安全、文明驾驶，且夜间行驶在危险路段未降低行驶速度，是造成此次事故的原因，承担此事故全部责任；二原告不承担此事故责任。原告陈霞伤后被送往罗山县人民医院抢救，因伤情严重随即转入信阳市中心医院住院治疗6天，后又转入中国人民解放军第一五四医院住院治疗132天；被诊断为：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.脑挫裂伤；3.弥漫性轴索损伤；4.肺部感染；5.消化道出血；6.坐骨骨折；7.额骨骨折；8.耻骨骨折；9.乙型肝炎并肝功能异常；10.电解质紊乱；11.外伤性弱视；12.脑外伤后遗症。出院医嘱：1.加强肢体康复锻炼；2.继续口服药物对症治疗；3.加强营养；4.定期复查，不适随诊；5.必要时上级医院进一步治疗。原告陈霞先后在罗山县人民医院花费门诊检查救治费2215.7元，在信阳市中心医院花费医疗费及门诊检查费16900.25元，在中国人民解放军第一五四医院花费医疗费及门诊救护费140138.33元，共计159254.28元。2019年8月22日，原告陈霞经本院委托信阳申诚法医精神病司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定：1.鉴定诊断为脑外伤所致器质性人格改变；2.伤残评定为八级伤残；为此，原告陈霞支付鉴定费2600元及精神鉴定检查费423元，共计3023元。2019年8月26日，原告陈霞经本院委托信阳益民法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定：1.创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤及弥漫性轴索损伤目前构成八级伤残；2.骨盆骨折畸形愈合目前构成十级伤残；伤后误工期为240日，护理期为120日，营养期为120日；为此，原告陈霞支付鉴定费1300元及伤残鉴定检查费450元，共计1750元。原告董奕程伤后被送往罗山县人民医院抢救，因伤情严重随即转入信阳市中心医院住院治疗7天，后又转入中国人民解放军第一五四医院住院治疗50天；被诊断为：1.额骨骨折；2.眶骨骨折；3.眶周软组织损伤；4.皮肤挫伤；5.外伤性疤痕形成。出院医嘱：1.全休1月；2.定期复查，不适随诊。原告董奕程先后在罗山县人民医院花费门诊检查救治费454.4元，在信阳市中心医院花费医疗费1898.49元，在中国人民解放军第一五四医院花费医疗费2976.7元，共计5329.59元。2019年8月26日，原告董奕程经本院委托信阳益民法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定：伤后护理期30日；营养期45日；为此，原告董奕程支付鉴定费600元。庭审中，原告陈霞提供赔偿清单一份：1.医疗费873元；2.误工费46979元／年×240天=30890.3元；3.护理费39522元／年×138天×2人=29885.13元；4.残疾赔偿金31874.19元／年×20年×31%=197619.98元；5.被扶养人生活费20989.15元／年×15年（7年＋8年）×31%÷5人=19519.91元；6.营养费20元×138天=2760元；7.住院伙食补助费50元×138天=6900元；8.精神抚慰金40000元；9.鉴定费3900元；10.交通费3604元；11.打印费450元，合计336402.32元。原告董奕程提供赔偿清单一份：1.护理费39522元／年×57天=6171.93元；2.营养费20元×57天=1140元；3.住院伙食补助费50元×57天=2850元；4.精神抚慰金10000元；5.鉴定费600元；合计20761.93元。原告陈霞提供董涛商品房买卖合同、物业及电费收据、证人证言、罗山县莽张镇槐店村委会证明、收入证明、营业执照等证据，主张其与儿子董涛共同在罗山县康桥名居小区居住，并在罗山县丽水法恩洁具销售中心从事销售工作，要求各项标准按照城镇居民标准赔偿，误工费按商业标准计算；原告陈霞另提供中国人民解放军第一五四医院陪护证明，主张其在2018年12月29日至2019年5月10日住院治疗期间陪护2人，要求护理费按2人标准赔偿；二被告对此均不予认可，并要求原告陈霞的护理期、营养期均应以鉴定意见为准。被告蒋世新提供郑州大学第一附属医院收费凭条2份（模糊不清晰），主张系为原告董奕程垫付的治疗费477元；原告董奕程法定代理人董涛、被告信阳人民财险公司对该2份票据均不予认可。被告信阳人民财险公司提供中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款及投保单，主张根据该条款第24条第2.1项“事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的规定，且已尽到提示和说明义务，应当免赔；二原告及被告蒋世新对此亦均不予认可。另查明，豫Ｓ×××××号车所有人为被告蒋世新，该车在被告信阳人民财保公司投保有交强险及商业三者险（限额30万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告蒋世新已为原告陈霞垫付各项费用160182.28元，为原告董奕程垫付费用5329.59元。原告陈霞的被扶养人有其父亲陈贵高，1946年3月11日出生，住罗山县××号；母亲孙友仿，1947年4月4日出生，住址同陈贵高；陈贵高、孙友仿共育有5名子女。还查明，为查明有关事实，本院向原告陈霞本人及处理交通事故的有关人员进行了调查核实，并调取了罗山县公安交通警察大队处理本案交通事故的有关材料。罗山县公安交通警察大队在处理本案交通事故过程中，未发现被告蒋世新有酒驾行为，且无法认定被告蒋世新逃逸。上年度河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元/年，城镇居民人均消费支出20989.15元/年，居民服务业平均工资为39522元/年。上述事实有当事人陈述、身份证及户口簿、驾驶证、行驶证、保险单、投保单、道路交通事故认定书、诊断证明书、出院证、住院病历、医疗费票据及费用清单、司法鉴定意见书及鉴定费票据、商品房买卖合同、物业证明、收入证明、营业执照、罗山县莽张镇吴岗村民委员会及槐店村民委员会证明、证人证言、收据、微信转账记录、询问笔录、本院调查笔录等证据在卷佐证，并经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，本案道路交通事故经认定，被告蒋世新驾驶机动车未遵守道路交通安全法律、法规，未按照操作规范安全、文明驾驶，且夜间行驶在危险路段未降低行驶速度，是造成此次事故的原因，承担此事故全部责任；二原告不承担此事故责任；事故当事人均未提出异议，故该认定书合法有效，本院予以确认。由于豫Ｓ×××××号车在被告信阳人民财险公司投保有交强险及商业三者险，事故发生在保险期内，故二原告的损失依法应先由被告信阳人民财险公司在交强险各项限额内赔偿，不足部分由被告信阳人民财险公司在商业三者险限额内按事故责任认定承担。（一）关于商业三者险的责任承担问题，被告信阳人民财险公司辩称应当免赔，但证据不足，本院不予采纳；依据：1.本次交通事故的原因经认定，系被告蒋世新驾驶机动车未遵守道路交通安全法律、法规，未按照操作规范安全、文明驾驶，且夜间行驶在危险路段未降低行驶速度；2.事故认定书未记载被告蒋世新有弃车逃逸行为，罗山县公安交通警察大队在处理本案交通事故过程中，也未发现被告蒋世新有酒驾行为，且无法认定被告蒋世新逃逸；3.被告信阳人民财险公司主张的免责条款规定，“事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的，保险人不负赔偿责任，但本案事故发生后，被告蒋世新采取了报警、拨打急救电话、安排家属到医院处理等措施，并按照公安交警部门的要求，接受了相应的调查处理，故可以认定被告蒋世新的行为，与该条款规定的免赔情形不符；4.被告信阳人民财险公司也未提供充分的证据，证实被告蒋世新有符合约定免赔的相关情形；5.事故发生后，被告蒋世新在罗山县××交通警察大队及本案庭审时的陈述，与本院调查核实的情况基本一致，故可以认定本案的相关证据，不足以证实被告蒋世新存在酒驾、醉驾及逃逸等双方约定的免赔情形。（二）关于原告陈霞残疾赔偿金、被扶养人生活费赔偿标准问题，原告陈霞要求按城镇居民标准赔偿，因其已提供商品房买卖合同、物业证明等材料，证明事故发生前，其与儿子董涛共同在罗山县康桥名居小区居住；同时，参照豫高法（2019）338号文件规定精神，原告陈霞的此项要求，于法有据，本院予以支持。（三）二原告的有关赔偿项目和数额问题，原告陈霞要求误工费按商业标准计算，但未提供劳务合同、银行工资发放明细等证据予以佐证，本院不予支持；结合原告陈霞居住生活的实际情况，其误工损失可按居民服务业标准赔偿。原告陈霞要求护理费按2人标准，并与营养费均计算138天，因其已提供中国人民解放军第一五四医院住院期间陪护2人的证明，且陪护2人也与原告陈霞受伤后的伤情，以及先后在信阳市中心医院、中国人民解放军第一五四医院住院治疗的实际相符，故原告陈霞的护理费可自受伤后起按2人标准计算，但其护理期、营养期经司法鉴定均为120日，本院对该鉴定意见予以采信。原告陈霞精神抚慰金结合原告伤残等级及事故责任认定，本院酌定为18000元，并应由被告信阳人民财险公司在交强险限额内先行赔偿；交通费本院酌定为2760元。原告陈霞主张打印费450元，有相关正规发票予以证实，且与其进行司法鉴定及诉讼的实际相符，本院予以认可，但其该项损失不属保险理赔范围，依法应由被告蒋世新赔偿。原告董奕程要求护理期、营养期均计算57天，但其护理期、营养期经司法鉴定分别为30日、45日，本院对该鉴定意见亦予以采信。原告董奕程主张精神抚慰金10000元，结合其因交通事故致面部额骨、眶骨骨折，并形成外伤性疤痕等本案实际情况，本院酌定为3000元。被告蒋世新提供郑州大学第一附属医院收费凭条2份，主张系为原告董奕程垫付的治疗费477元，但该凭条非正规医疗费票据，原告董奕程法定代理人董涛及被告信阳人民财险公司对此又均不予认可，故被告蒋世新的该项意见，证据亦不足，本院不予采纳。综上，经审核，原告陈霞可纳入赔偿范围的有：1.医疗费159254.28元；2.住院伙食补助费50元／天×138天=6900元；3.营养费20元／天×120天=2400元；4.误工费39522元／年÷365天×240天=25987.1元；5.护理费39522元／年÷365天×120天×2人=25987.1元；6.残疾赔偿金31874.19元／年×20年×31%=197619.98元；7.被扶养人生活费20989.15元／年×15年（陈贵高7年＋孙友仿8年）×31%÷5人=19519.9元；8.精神抚慰金18000元；9.交通费2760元；10.鉴定费及鉴定检查费3023元＋1750元=4773元；11.打印费450元；合计463651.36元。原告董奕程可纳入赔偿范围的有：1.医疗费5329.59元；2.住院伙食补助费50元／天×57天=2850元；3.营养费20元／天×45天=900元；4.护理费39522元／年÷365天×30天=3248.38元；5.精神抚慰金3000元；6.鉴定费600元；合计15927.97元。原告陈霞上述第1-3项损失168554.3元，由被告信阳人民财险公司在交强险医疗费项限额内赔偿9500元（10000元×95%）；原告陈霞上述第4-9项损失289874.1元，由被告信阳人民财险公司在交强险伤残项限额内赔偿107800元（110000元×98%）。原告陈霞医疗项余款159054.3元＋伤残项余款182074.1元=341128.4元，由被告信阳人民财险公司在商业三者险限额内赔偿288000元（300000元×96%）；余款53128.4元，依法应由被告蒋世新承担。原告董奕程上述第1-3项损失9079.59元，由被告信阳人民财险公司在交强险医疗费项限额内赔偿500元（10000元×5%）；原告董奕程上述第4-5项损失6248.38元，由被告信阳人民财险公司在交强险伤残项限额内赔偿2200元（110000元×2%）。原告董奕程医疗项余款8579.59元＋伤残项余款4048.38元=12627.97元，由被告信阳人民财险公司在商业三者险限额内赔偿12000元（300000元×4%）；余款628元，依法应由被告蒋世新承担。经结算，被告信阳人民财险公司应在保险限额内赔偿原告陈霞损失405300元（9500元＋107800元＋288000元）；赔偿原告董奕程损失14700元（500元＋2200元＋12000元）。被告蒋世新应赔偿原告陈霞损失67151.4元（53128.4元＋鉴定费及鉴定检查费4773元＋打印费450元＋诉讼费8800元）；被告蒋世新垫付款160182.28元抵扣后，余款93030.9元（160182.28元-67151.4元），待保险赔偿款给付后由原告陈霞予以退还。被告蒋世新应赔偿原告董奕程损失1228元（628元＋鉴定费600元）；被告蒋世新垫付款5329.59元抵扣后，余款4101.6元（5329.59元-1228元），待保险赔偿款给付后由原告董奕程予以退还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告陈霞各项损失405300元；其中该款中的312269.1元，由被告信阳人民财险公司直接支付至原告陈霞儿子董涛的银行卡账户内（户名：董涛，开户行：中国建设银行信阳老城支行，卡号：62×××01-0469-532）；该款中的93030.9元，由被告信阳人民财险公司直接支付至被告蒋世新的银行卡账户内（户名：蒋世新，开户行：中国农业银行罗山县行政路分理处，卡号：62×××22-0200-170）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告董奕程各项损失14700元；其中该款中的10598.4元，由被告信阳人民财险公司直接支付至原告董奕程法定代理人董涛的银行卡账户内（户名：董涛，开户行：中国建设银行信阳老城支行，卡号：62×××01-0469-532）；该款中的4101.6元，由被告信阳人民财险公司直接支付至被告蒋世新的银行卡账户内（户名：蒋世新，开户行：中国农业银行罗山县行政路分理处，卡号：62×××22-0200-170）。三、驳回原告陈霞、董奕程的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9043元，由原告陈霞、董奕程共同负担243元，被告蒋世新负担8800元（已在本判决上述主文项中扣除）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院，并在提交上诉状时向河南省信阳市中级人民法院预交上诉案件受理费【开户银行：兴业银行信阳分行，户名：河南省信阳市中级人民法院，账号：46×××01-001000-15816】，同时将缴费凭证及时呈交本院，通过本院向河南省信阳市中级人民法院提起上诉。在上诉期满后7日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  董王超审 判 员  韩运生人民陪审员  周冬梅二〇二〇年二月十八日书 记 员  李 波