吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0721民初4210号 原告（反诉被告）：徐志春，男，1947年4月5日生，汉族，住吉林省前郭县。 委托诉讼代理人：徐德全，吉林巨石律师事务所律师。 被告（反诉原告）：前郭尔罗斯蒙古族自治县。 经营者：陈殿波，男，1966年12月15日生，汉族，住吉林省前郭县吉。 委托诉讼代理人：马井良，吉林良伟律师事务所律师。 原告徐志春与被告前郭尔罗斯蒙古族自治县吉拉吐乡慈爱养老院（以下简称慈爱养老院）服务合同纠纷一案，本院于2019年8月8日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告徐志春委托诉讼代理人徐德全、被告慈爱养老院经营者陈殿波及委托诉讼代理人马井良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 徐志春向本院提出诉讼请求：一、判令慈爱养老院赔偿徐志春残疾赔偿金48275.2元、精神抚慰金10000元；二、本案诉讼费用由慈爱养老院承担。事实和理由：徐志春因患脑血栓后遗症，子女难以照料，经徐志春及其子女商议后于2018年3月，将徐志春送至慈爱养老院生活。徐志春的子女与慈爱养老院经营者陈殿波说明，徐志春由于小脑萎缩有时神志不清，时而离家出走，必须细心照料，以防出门走丢或者发生其他意外导致老人受到伤害。陈殿波承诺一定会精心照料，不会让徐志春发生意外。徐志春的子女向慈爱养老院每月交纳费用1300元（半自理）。后由于陈殿波对徐志春疏于照看，导致徐志春的右手在慈爱养老院屋外被冻伤。陈殿波没有及时告知徐志春的子女，也没有对徐志春进行有效的治疗。徐志春的子女知道实情后，将徐志春送至吉林油田总医院接受冻伤治疗，治疗过程中，陈殿波给付10000元作为徐志春的医疗费用。由于徐志春右手冻伤严重，经过治疗后也未治愈右手示指、环指、小指的冻伤。主治医生建议带回家消炎治疗。徐志春在其儿子家附近个人诊所进行治疗、修养近一个月时间三个手指仍未恢复，于2019年3月20日在前郭县医院接受三手指截肢手术。徐志春出院后，其子女与陈殿波协商赔偿问题，双方未达成一致意见，故诉至法院。 慈爱养老院辩称：一、徐志春神志清醒，所受的伤是其自己造成，与慈爱养老院在管理方面没有直接因果关系，养老院没有责任；二、慈爱养老院与徐志春子女签订入驻协议时已宣讲了各项条款，根据入驻协议规定，徐志春外出时应在慈爱养老院登记处进行登记，徐志春受伤是因其私自撬门外出导致，不应由养老院负责；三、徐志春居住在农村，应适用农村居民标准计算残疾赔偿金；四、诊所的收据是个人出具的，不应予以采信。 慈爱养老院向本院提出反诉：2019年2月8日慈爱养老院给付徐志春的10000元医疗费不是自愿行为，是在徐志春子女及亲友多人闯入养老院威逼索要情形进行的，该签字和给付行为无效，10000元应予返还。 徐志春辩称：慈爱养老院给付徐志春子女10000元医疗费是其真实意思表示，不存在任何胁迫行为。 本院经审理认定事实如下：2018年3月17日，徐志春子女将徐志春送至慈爱养老院（原名称为慈爱诊疗中心），约定徐志春每月向慈爱养老院支付服务费1300元，慈爱养老院为徐志春提供护理等级为“半自理”的服务。庭审中慈爱养老院提交《慈爱诊疗中心入驻协议》一份，甲方为慈爱诊疗中心，乙方为徐志春。该协议第二条第二款第三项规定，“……赡养人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案……”，第三条第二款第四项规定，“乙方外出时必须在甲方设定登记处进行登记，并有家人或丙方陪同。”第五条第六款规定，“在以下情况发生的费用或赔偿，由乙方负担…3、违反甲方规章制度，造成自身或他人伤害或损失。”《慈爱诊疗中心入驻协议》乙方未签字。2018年12月中旬的一天夜晚，徐志春撬开养老院侧门走出养老院，陈殿波巡视房间时发现徐志春不在屋内，在门口不远处找到徐志春并将其拉回屋内，徐志春手部冻伤。2019年2月8日，徐志春子女得知徐志春手部冻伤后，将徐志春送至吉林油田总医院接受冻伤治疗，并要求陈殿波给付医疗费，陈殿波出具书面证明一份，证明徐志春在慈爱养老院冻伤，未及时通知家属，同意负责为徐志春治疗，并先给付10000元医疗费。由于徐志春右手冻伤严重，经过治疗后也未治愈右手示指、环指、小指的冻伤。主治医生建议回家消炎治疗。徐志春治疗、修养近一个月时间三个手指仍未恢复，于2019年3月20日在前郭县医院接受右手示、环、小指残端修整术。徐志春在吉林油田总医院的医疗费为125.6元，在前郭县医院的医疗费1945元，合计医疗费2070.6元。另外，徐志春提供在王学芹诊所治疗医疗费票据1380元。徐志春在诉讼中向本院申请司法鉴定，本院委托吉林正大司法鉴定中心进行鉴定，吉林正大司法鉴定中心于2019年11月18日出具鉴定意见，“被鉴定人徐志春右手功能丧失评定为九级伤残。”另查明，徐志春为非农业户口，属于退休职工，并定期领取养老保险金。 认定上述事实的证据有：原被告陈述、录像光盘、书面证明、门诊诊断书、收费票据、治疗手册、收据、户口本、存折、退休证、照片、入驻协议等。 本院认为：本案系服务合同纠纷。当事人对存在服务合同法律关系及徐志春在慈爱养老院接受服务期间冻伤的事实没有异议。争议焦点为：一、慈爱养老院在履行服务合同过程中是否存在违约行为；二、徐志春残疾赔偿金是按城镇居民还是按农村居民标准计算；三、徐志春主张精神抚慰金是否成立；四、陈殿波给付的10000元医疗费是否存在被胁迫的情形。根据当事人所举证据及本院查明的事实，结合争议焦点，本院综合评判如下：一、关于慈爱养老院在履行服务合同过程中是否存在违约行为的问题。慈爱养老院对徐志春承担的是半自理护理义务，作为专业的护理机构，慈爱养老院应当根据合同约定履行义务，在徐志春住养期间提供恰当、专业的护理服务，并保障基本的人身安全。本案徐志春私自外出存在一定过错。但同时慈爱养老院的侧门可以被徐志春这一老年人轻易撬开且当时未被发现，说明慈爱养老院的设施、管理不完善，未能提供恰当专业的护理服务，也未在徐志春冻伤后及时通知其家属，存在明显的违约行为，对造成徐志春冻伤也存在过错，应当承担一定责任。慈爱养老院主张根据《慈爱诊疗中心入驻协议》中的约定，徐志春因违反慈爱养老院规定导致受到损伤，慈爱养老院无须承担责任。《中华人民共和国合同法》第五十三条规定，“合同中的下列免责条款无效：（一）造成对方人身伤害的……”本案《慈爱诊疗中心入驻协议》中的免责条款属于对造成对方人身伤害的免责约定，应属无效。双方应根据其过错程度承担相应责任，考虑双方均存在一定过错，本院酌定慈爱养老院承担50%的赔偿责任。二、关于徐志春残疾赔偿金是按城镇居民还是按农村居民标准计算的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案徐志春为非农业户口，并定期领取养老保险金，故应按城镇居民标准计算残疾赔偿金。本案司法鉴定机构作出的鉴定意见为“被鉴定人徐志春右手功能丧失评定为九级伤残。”对该鉴定意见本院予以采信。司法鉴定机构出具鉴定意见定残之日为72周岁，根据上述规定，残疾赔偿金应按照吉林省2018年度城镇居民人均可支配收入标准，按8年计算。《吉林省高级人民法院关于二〇一九年度人身损害赔偿执行标准的通知》公布“2018年度吉林省城镇居民人均可支配收入为30172元。”故伤残赔偿金数额为48275.2元（30172元×8年×20%）。因此慈爱养老院应当给付徐志春的残疾赔偿金数额为24137.6元（48275.2元×50%）。三、关于徐志春主张精神抚慰金是否成立的问题。本案为服务合同纠纷，慈爱养老院对徐志春被冻伤存在监护不当之责任，且徐志春本身也存在过错，故徐志春主张精神抚慰金不能成立，本院不予支持。四、陈殿波给付的10000元医疗费是否存在被胁迫的情形。慈爱养老院主张10000元医疗费是在威逼恐吓情形下给付的，该给付行为应属无效。根据法律规定，当事人应当对自己的主张提供证据加以证明，本案慈爱养老院未能提供证据证明该给付行为系在威逼恐吓情形下完成，故对慈爱养老院的该项事实主张，本院不予支持。另外，关于医疗费数额问题。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款规定，“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。”本案徐志春三枚医院票据及一枚诊所收据，其中三枚医院票据系正规专用票据，具有足够的证明力，本院对该三枚医院票据证明的医疗费2070.6元予以确认；其中一枚诊所收据系个人书写，又未记载治疗何种疾病及费用清单，加之慈爱养老院否认，本院对该收据证明的医疗费不予确认。本案医疗费数额为2070.6元。该10000元属于预付的医疗费。由于本案医疗费为2070.6元，慈爱养老院应当承担的医疗费为1035.3元（2070.6元×50%）。故徐志春应返还慈爱养老院预付医疗费8964.7元（10000元-1035.3元）。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第三十九条、第五十三条、第六十条、第一百零七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款之规定，判决如下： 一、被告（反诉原告）前郭尔罗斯蒙古族自治县吉拉吐乡慈爱养老院于本判决生效后立即给付原告（反诉被告）徐志春残疾赔偿金24137.6元； 二、原告（反诉被告）徐志春于本判决生效后立即返还被告（反诉原告）前郭尔罗斯蒙古族自治县吉拉吐乡慈爱养老院预付医疗费8964.7元； 三、驳回原告（反诉被告）徐志春的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本诉案件受理费1300元，由慈爱养老院承担650元，由徐志春承担650元；反诉费25元，由被告慈爱养老院承担2.5元，由原告徐志春承担22.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省松原市中级人民法院。 审 判 长  朱洪波 人民陪审员  张春龙 人民陪审员  薛艳国 二〇二〇年二月三日 书 记 员  马凤婷