宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0203民初13928号 原告：黄俊秋，女，1965年8月23日出生，汉族，住重庆市梁平县。 委托诉讼代理人：方超，浙江天职正律师事务所律师。 被告：罗曙立，男，1972年6月13日出生，汉族，住重庆市武隆县。 委托诉讼代理人：诸文敏，宁波市海曙区良正法律服务所法律工作者。 被告：永安财产保险股份有限公司宁波分公司。住所地：浙江省宁波市高新区江南一品花园299号（2-1）、（2-5）、（15-1）、（15-6）。统一社会信用代码91330200768541007L。 代表人：周建国，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：张健健，该分公司员工。 委托诉讼代理人：陈路，该分公司员工。 原告黄俊秋与被告罗曙立、永安财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月12日立案后，依法由审判员刘先霞适用简易程序，于同年12月20日公开开庭进行了审理，原告黄俊秋委托的诉讼代理人方超、被告罗曙立委托的诉讼代理人诸文敏、被告永安保险公司委托的诉讼代理人张健健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄俊秋以其因交通事故受伤，各被告未依法足额支付赔偿款为由，诉请判令：一、被告罗曙立赔偿原告因本次事故产生的损失共计179871.40元；二、被告永安保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付）。 被告罗曙立答辩称：一、对事故发生经过及交警部门对事故作出的责任认定无异议；二、浙Ｂ×××××号车辆在被告永安保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，原告损失要求被告永安保险公司予以赔偿；三、事故发生后，已向原告支付3800元，要求在本案中一并处理；四、原告部分主张不合理，具体如下：1.误工费依据不足，不认可；2.交通费过高；3.护理费过高；4.精神损害抚慰金过高，认可3000元。 被告永安保险公司答辩称：一、对事故发生经过及交警部门对事故作出的责任认定无异议；二、浙Ｂ×××××号车辆投保情况属实，愿意在保险范围内赔偿原告合理损失；三、原告主张的部分赔偿项目及标准不合理，具体为：1.医疗费应扣除非医保金额；2.后续治疗费应按核准金额的80%计算；3.营养费不属于保险范围；4.误工费过高，认可120元／天；5.护理费过高，认可住院期间120元／天，出院后60元／天；6.辅助器具费不认可；7.交通费过高，认可500元；8.对伤残有异议，故残疾赔偿金及精神损害抚慰金均不认可，申请重新鉴定；9.财产损失经定损为200元；10.鉴定费不属于保险范围。 本院经审理认定如下事实：2018年12月8日16时20分许，被告罗曙立驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车沿工贸四路行驶至甬金连接线由东往北向右转弯时，与沿甬金连接线东侧非机动车道由北往南逆向行驶的由原告黄俊秋驾驶的宁波588801号电动自行车发生碰撞，造成原告黄俊秋倒地后受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后双方均未报警，后于当日20时15分向集士港交警中队报案。同年12月26日，宁波市公安局交通警察局海曙大队出具道路交通事故认定书，认定被告罗曙立驾驶机动车借道向右转变未让本道内的车辆优先通行、未确保安全，原告黄俊秋驾驶电动自行车未靠道路右侧通行，二人的交通违法行为均与本起事故有因果关系，其中罗曙立的交通违法行为作用较大，黄俊秋的交通违法行为作用较小，罗曙立应承担此事故主要责任，黄俊秋应承担此事故次要责任。次日，原告被送至宁波市第一医院住院治疗13日，出院诊断为：1.左股骨骨折；2.高血压病。出院后又数次门诊。2019年6月21日，浙江中和司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，载明：1.黄俊秋因故受伤致左股骨颈骨折，经住院行手术等治疗，目前仍遗留左髋关节活动障碍，左髋关节功能丧失达41%，评定其上述损伤的致残程度为十级；2.建议黄俊秋的误工、护理、营养期限分别为180日、120日、120日，上述期限均包括住院期间；3.黄俊为因故致左股骨颈骨折，经住院行内固定手术等治疗，目前内固定尚未拆除，待日后需拆除上述内固定，费用约需捌仟元人民币或以实际发生为准。 另查明：浙Ｂ×××××号车辆在被告永安保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告罗曙立已向原告支付3800元。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告提供了金额为14213.26元的医疗费发票，上述发票真实有效，与本案相关联，本院予以确认。 2.后续治疗费：原告根据鉴定意见书主张后续治疗费8000元合理合法，本院予以确认。 3.住院伙食补助费：原告因伤住院13日，主张伙食补助费390元合理合法，本院予以确认。 4.营养费：鉴定机构根据原告伤情，建议其营养期限为120日，原告据此主张营养费3600元合理合法，本院予以确认。 5.护理费：鉴定机构根据原告伤情，建议其护理期限为120日。住院期间原告已实际支出2730元护理费，上述费用符合宁波市护理行业标准，故本院对上述费用予以确认；出院后尚需护理107天，但护理等级降低，本院按照90元/天的标准确认出院后护理费为9630元，此项合计为12360元。 6.误工费：原告因伤持续误工180日，主张误工费合理合法，本院根据原告事故发生前收入情况，确认误工费为25200元。 7.残疾赔偿金：浙江中和司法鉴定中心作为有资质的鉴定机构，根据原告伤情出具司法鉴定意见书，明确原告因本次交通事故致十级伤残，原告据此主张残疾赔偿金120268元合理合法，本院予以确认。被告永安保险公司向本院申请对伤残等级进行重新鉴定，但本院认为被告永安保险公司虽有异议，但未能提供充分、确实、有效的反驳证据，故对其重新鉴定申请不予准许，对其相应抗辩亦不予采信。 8.交通费：交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算。本院根据原告的治疗情况，酌情确认交通费为500元。 9.精神损害抚慰金：原告因此次交通事故致十级伤残，本院根据其伤情及自身过错酌定精神损害抚慰金2400元。 10.财产损失：交通事故认定书中已载明原告骑行的车辆在事故中受损，本院根据车辆定损情况确认财产损失为200元。 11.辅助用品费：原告因伤购买腋拐杖、轮椅等辅助用品，支出1138元，本院予以确认。 12.鉴定费：原告因伤进行司法鉴定，支出鉴定费2600元，本院予以确认。 上述经济损失合计为190869.26元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、护理费收据、辅助用品费发票、退休返聘协议书、工资发放表、收入证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票以及原、被告在庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业险的机动车与非机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人与保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过保险限额的部分，非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本院根据交通事故认定书，对超过交强险限额的损失，酌定减轻被告罗曙立20%的赔偿责任。原告黄俊秋的经济损失为：1.医疗费14213.26元；2.后续治疗费8000元；3.住院伙食补助费390元；4.营养费3600元；5.护理费12360元；6.误工费25200元；7.残疾赔偿金120268元；8.交通费500元；9.精神损害抚慰金2400元；10.财产损失200元；11.辅助用品费1138元；12.鉴定费2600元，合计190869.26元。上述经济损失由被告永安保险公司在交强险限额内承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-4项）、死亡伤残赔偿限额项下110000元（第5-9项，其中精神损害抚慰金优先赔付）、财产损失限额范围内赔偿200元（第10项），合计120200元；超出交强险限额的损失70669.26元，由被告永安保险公司在商业三者险限额范围内对其中68069.26元承担80%的赔偿责任即54455.41元，鉴定费2600元，因不属于保险范围，故由被告罗曙立承担80%的赔偿责任即2080元。被告永安保险公司辩称非医保用药、营养费不属于保险赔付范围，但未能提供充分、有效的证据证明原告支出的非医保费用超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，故对上述抗辩本院不予采信。被告罗曙立已支付的3800元，应在其赔偿金额中予以抵销，相互抵销后，原告黄俊秋尚需返还被告罗曙立1720元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司宁波分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告黄俊秋经济损失合计120200元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告黄俊秋经济损失合计54455.41元，合计174655.41元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、原告黄俊秋返还被告罗曙立1720元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告黄俊秋的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费3897元，减半收取1948.50元，由原告黄俊秋负担64.50元，由被告永安财产保险股份有限公司宁波分公司负担1884元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 刘先霞 二〇二〇年二月十八日 法官助理徐漪波 代书记员 俞吴荷 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。