山东省高级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁民终16号上诉人（原审被告）：长安责任保险股份有限公司威海中心支公司，住所地山东省威海市。负责人：常晓，总经理。委托诉讼代理人：张景水，山东元泉律师事务所律师。委托诉讼代理人：张学花，山东元泉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：钱建新，男，1954年12月18日出生，汉族，住山东省荣成市。上诉人长安责任保险股份有限公司威海中心支公司（以下简称长安保险公司）因与被上诉人钱建新海上保险合同纠纷一案，不服青岛海事法院（2019）鲁72民初772号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。长安保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判长安保险公司不承担赔偿责任；2.诉讼费用由钱建新承担。事实和理由：1.一审法院认定钱建新是涉案船舶实际经营人，系认定事实错误。（1）青岛海事法院（2016）鲁72民特745号民事判决书载明：“2016年10月10日，荣成市公安局宁津边防派出所出具证明，钱建新报警称：其弟弟钱建钦经营的‘鲁荣渔2860’船出海失去联系，曲荣刚在其船上作业，至今下落不明。”该生效判决已经确认钱建新不是涉案船舶实际经营人，该生效判决所确认的事实应依法作为本案认定事实的依据。（2）钱建新在一审庭审中提交的荣成市公安局宁津边防派出所出具的证明也载明，其报警称船舶由其弟弟钱建钦经营。钱建新自认其不是实际经营人。（3）钱建新未提供购买船舶合同、付款凭证、发票、挂靠协议等资料印证其是涉案船舶的实际经营人。2.本案险种为雇主责任保险，属于财产保险范畴，依据《中华人民共和国保险法》第十二条第二款规定，钱建新不是涉案船舶经营人，与受害人没有保险利益，无权提起诉讼。3.钱建新提供的收款收据不能证明其支付给船员刘京国亲属款项的事实。80万元款项没有取款凭证、汇款凭证予以印证，不符合一般常识，在没有其他证据证实的前提下，仅以赔偿协议和收到条不能证实钱建新按协议约定履行。且所谓的收款收据系钱建新和宁津街道办事处共同支付，不能证实钱建新支付具体金额。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，在没有证据证实钱建新赔偿刘京国亲属的前提下，根据损失补偿原则，钱建新无权请求长安保险公司承担保险责任。一审法院在未查清钱建新具体赔偿金额的前提下，判令长安保险公司给付钱建新保险赔偿金违反法律强制性规定。涉案险种为雇主责任保险，应当以钱建新实际赔偿给第三人为前提。4.荣成市海洋与渔业执法大队出具的鲁荣渔2860失踪情况报告载明，2013年3月份，渔船出海前已将卫星船位监测系统私自卸下并关闭，卫星电话在出海第二天就发生故障并失去通信联络。此行为不仅导致危险程度增加，而且还丧失了积极施救的契机，根据《中华人民共和国保险法》第五十一条、第五十二条的规定，长安保险公司不承担赔偿责任。5.鲁荣渔2859号船舶在事故发生时承载14名船员，本案鲁荣渔2860号船舶承载船员15人，共计29人，而涉案保险单中约定被保险人工作人员人数是24人。事故发生时船员人数已经超出投保人数，在此情形下，超出人员包含死亡船员和未死亡船员，是否属于长安保险公司承保船员处于不确定状态，基于公平原则，参照《中华人民共和国保险法》五十五条第四款规定，应按投保人数与事故发生时实际人数的比例承担责任。6.本次事故已经超过诉讼时效，应依法驳回钱建新的诉请。保险单特别约定，在发生引起或可能引起本保单项下索赔的事故时，被保险人或其代表应于事故发生之日起48小时内或渔船抵达码头时通知本公司，并在七天或经本公司书面同意延长的期限内以书面方式报告事故发生的经过、原因和损失程度，否则，保险人不承担保险责任。《中华人民共和国海商法》第二百六十四条规定，根据海上保险合同向保险人要求保险赔偿的请求权，时效期间为二年，自保险事故发生之日起计算。本案事故发生之后，钱建新未履行报案义务，也未向长安保险公司请求赔偿，已经超过法律规定的诉讼时效期间。钱建新辩称，一审判决公平公正。长安保险公司的上诉，系故意拖延履行合同义务，属于恶意上诉。鲁荣渔2860号渔船系钱建新个人建造购买并实际经营的渔船，在山东省高级人民法院民四庭审理的涉鲁荣渔2859号渔船案件中，法院也有相同的认定。鲁荣渔2860号船舶因为失联，必须在两年以后确认失踪，才可以向海事法院申请公告死亡。公告期是一年，因此，鲁荣渔2860号渔船保险合同纠纷案晚于鲁荣渔2859号渔船案件，拖延至今才开始诉讼。钱建新向一审法院起诉请求：1.判令长安保险公司支付保险理赔款20万元；2.诉讼费用由长安保险公司承担。一审法院认定事实：2013年10月13日，钱建新作为被保险人与长安保险公司签订雇主责任保险合同，保险单号为615162013371020000329，被保险人的工作人员人数：24人，无记名投保，保险项目为伤亡责任限额，每人责任限额20万元，保险期间：自2013年10月14日零时起至2014年10月13日二十四时止。合同特别约定：被保险人同意，在保险期间内，本保单仅承保被保险雇员在船东为钱建新，渔船号为鲁荣渔2859和鲁荣渔2860的渔船上工作时发生的以下保险事故：（1）工作时间在工作场所内，因工作原因受到意外伤害事故；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到意外伤害事故。保险合同还约定了其他事项。钱建新提交的青岛海事法院（2017）鲁72民特34号民事判决书载明，刘京国，男，汉族，1966年6月25日生，户籍地山东省乳山市白沙滩镇沟李家村176号，系杨丽霞的丈夫。2014年7月8日，刘京国随“鲁荣渔2860号”渔船出海作业时船舶失联，荣成市公安局宁津边防派出所出具证明证实刘京国因意外事故下落不明，且经本院发出寻找公告后，刘京国仍下落不明。据此，判决宣告刘京国死亡。钱建新作为“鲁荣渔2860号”渔船实际经营人，死者刘京国系钱建新雇员。2018年7月1日，钱建新与刘京国亲属签署协议书，赔偿刘京国亲属死亡赔偿金、丧葬费、工资、被扶养人生活费等共计80万元。后刘京国亲属出具收款收据确认收到赔偿款80万元。一审法院认为：本案系海上、通航水域保险合同纠纷，争议焦点为长安保险公司是否应当向钱建新承担支付保险赔偿金20万元的保险责任。钱建新与长安保险公司签订的雇主责任保险合同系双方真实意思表示，其内容合法有效。依照《中华人民共和国海商法》第二百二十一条的规定，被保险人提出保险要求，经保险人同意承保，并就海上保险合同的条款达成协议后，合同成立。保险人应当及时向被保险人签发保险单或者其他保险单证，并在保险单或者其他保险单证中载明当事人双方约定的合同内容。长安保险公司抗辩主张本案已过诉讼时效。一审法院认为，根据《中华人民共和国海商法》第二百六十四条的规定，根据海上保险合同向保险人要求保险赔偿的请求权，时效期间为两年，自保险事故发生之日起计算。2018年1月22日经一审法院（2017）鲁72民特34号民事判决宣告刘京国死亡后，2018年7月1日钱建新与刘京国家属达成赔偿协议并进行了赔偿，2019年5月5日钱建新起诉，并未超过诉讼时效。因此，长安保险公司的抗辩主张，不予支持。庭审中，长安保险公司主张根据双方约定，钱建新投保的船员人数是24人，但实际船员人数29人，超过投保船员人数，故长安保险公司应按比例赔付钱建新。本案中，涉案的雇主责任险为无记名投保，且钱建新主张的保险赔偿金额未超出双方合同约定赔付金额，故长安保险公司抗辩主张按比例赔付无事实和法律依据，不予支持。刘京国系钱建新雇员，并在其所经营的鲁荣渔2860渔船出海作业时发生意外死亡，事故发生后，钱建新向刘京国亲属赔付80万元，属于雇主责任险。钱建新向长安保险公司主张的20万元保险赔偿金未超出保险合同约定的死亡赔偿责任每人20万元的限额，故长安保险公司应按照保险合同的约定承担保险责任。综上，依照《中华人民共和国海商法》第二百一十六条、第二百二十一条、《中华人民共和国保险法》第十二条、第十三条、第十四条、第六十五条的规定，判决：长安保险公司应于判决生效之日起十日内支付钱建新保险理赔款20万元。如长安保险公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元减半收取2150元，由长安保险公司负担。二审法院经审理查明，保险单号为615162013371020000329的“雇主责任险保险单”在保险项目处载明：“（一）伤亡责任限额员工分类：普通员工（生产）；每人责任限额（元）：CNY200000.00;人数：24；累计赔偿限额（元）：CNY4800000.00……”本院查明的其他事实与一审判决查明的事实一致。本院认为，本案为海上保险合同纠纷，当事双方的争议焦点有三个：一、钱建新是否是船员刘京国的雇主，能否主张涉案保险的保险金；二、一审判决长安保险公司支付保险金的数额是否正确；三、钱建新起诉是否超过诉讼时效。关于第一个焦点问题。2013年10月13日，钱建新与长安保险公司签订保险合同，为鲁荣渔2859号和鲁荣渔2860号渔船投保雇主责任险。2014年7月，鲁荣渔2860号渔船船员刘京国在出海作业期间失踪，并经法院宣告死亡。钱建新作为雇主向刘京国家属赔付了84万元。钱建新提交的雇主责任险保险单、钱建新与刘京国家属签订的赔偿协议书，可以证明钱建新与刘京国之间存在雇佣关系，钱建新系船舶的实际经营人。荣成市公安局宁津边防派出所的证明，不足以推翻钱建新是船舶实际经营人的事实。长安保险公司关于钱建新未实际经营船舶、不是刘京国雇主的主张不成立。事故发生后，钱建新向刘京国家属进行了赔付，有赔偿协议书和刘京国家属出具的收款证明为证。长安保险公司认为钱建新并未实际赔付，但其没有提交有效证据支持。钱建新作为雇主，具有保险利益，有权向长安保险公司主张保险理赔。关于第二个焦点问题。钱建新向长安保险公司投保涉案船舶的雇主责任险，长安保险公司同意承保，双方形成保险合同关系。雇主责任险保险单的内容能够证实，双方约定涉案两船的工作人员人数为24人，伤亡责任每人责任限额20万元，累计赔偿限额为480万元。涉案雇主责任险为无记名投保，且钱建新主张的赔偿人数和赔偿金额并未超出双方合同约定的赔偿人数和赔偿限额，因此，一审法院判决长安保险公司按照合同约定承担保险责任，向钱建新支付20万元保险理赔款，有事实和法律依据。关于第三个焦点问题。2018年1月22日，一审法院宣告刘京国死亡，2018年7月1日钱建新与刘京国家属达成赔偿协议并进行了赔偿，2019年5月5日钱建新向一审法院提起诉讼。根据《中华人民共和国海商法》第二百六十四条的规定，钱建新起诉并未超过两年的诉讼时效。对长安保险公司关于钱建新起诉超过诉讼时效期间的主张，本院不予支持。综上，长安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4300元，由上诉人长安责任保险股份有限公司威海中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  宫恩全审判员  赵 童审判员  董 兵二〇二〇年二月二十四日法官助理赵斐书记员郭君