江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0902民初7532号原告：杨玉顺，男，1951年1月9日生，住盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：吴军，盐城市亭湖区毓龙法律服务所法律服务工作者。被告：杨永，男，1991年9月17日生，住阜宁县被告：安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号益来国际广场39层。负责人魏炜，总经理。委托诉讼代理人：丁朋，公司职员。原告杨玉顺与被告杨永、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦财险江苏公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年11月25日立案受理后,依法适用简易程序实行独任审判，于2019年12月25日公开开庭进行了审理。原告杨玉顺及其委托诉讼代理人吴军、被告安邦财险江苏公司的委托诉讼代理人丁朋到庭参加诉讼，被告杨永经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告杨玉顺提出如下诉讼请求：依法判令被告因道交事故赔偿原告损失费272961.06元。包括医疗费125816.65元、营养费1350元（90天乘15元/天）、住院伙食补助费780元（26天乘30元/天）、误工费3500元/月乘9月=31500元、护理费11680元（120天+26天乘80元/天）、伤残赔偿金124608元（47200元/年乘0.22乘12年）、精神抚慰金4000元、交通费2000元、财物损失费2000元、后续治疗费3万元、鉴定费3924元。事实和理由：2018年06月21日06时36分左右，杨永驾驶苏Ｊ×××××小型普通客车行驶至建军东路与希望大道交叉口转弯时，与杨玉顺驾驶的电动自行车发生交通事故，致杨玉顺受伤及电动车损坏，事故后将杨玉顺送到盐城市亭湖区人民医院进行治疗。2018年07月20日经盐城市盐城市公安局交通警察大队四大队作出了道路交通事故认定书，认定杨玉顺、杨永承担事故同等责任。另查明杨永驾驶的苏Ｊ×××××小型普通客车系杨永所有，杨永于2017年10月份将该车在安邦财产保险股份有限公司盐城中心支公司投保了保险，保险期限为一年。被告杨永未到庭答辩。被告安邦财险江苏公司辩称：对交通事故发生的事实及责任认定无异议，杨永驾驶的车辆在我司投保了交强险和不计免赔的100万的商业三者险，事故发生在保险期限内，我司已垫付1万元，请求一并处理。事故是同等责任，超出交强险责任比例不应超过60%，原告的年龄已超过68周岁，不应支持误工损失，我司不承担鉴定费、诉讼费。商业险条款第二十六条第六款。对“超出道路交通事故受伤人员临床诊断指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不负责赔偿”故扣除10%非医保用药。营养费、伙补没有异议；误工费，原告已超过68周岁，且证据不充分，不予认可；对护理费没有异议，残疾赔偿金应按农村标准赔偿；精神抚慰金认可2000元；交通费认可300元；财物损失费原告未举证，不认可；鉴定费保险公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经各方当事人举证、质证，结合双方陈述，认定本案的事实如下：（一）交通事故发生情况及责任认定2018年06月21日06时36分左右，杨永驾驶苏Ｊ×××××号小型普通客车沿建军东路行驶由东向西行驶，至建军东路与希望大道交叉口左转弯时，与沿希望大道由南向北行驶的杨玉顺驾驶的电动自行车发生交通事故，致杨玉顺受伤及电动车损坏，事故后将杨玉顺送到盐城市亭湖区人民医院进行治疗。盐城市公安局交通警察支队四大队于2018年07月20日作出道路交通事故认定书，认定：事故形成原因为杨玉顺驾驶电动自行车不按照交通信号灯规定通行，在红灯禁行时继续驶入交叉路口，其行为是造成此事故的原因之一；杨永驾驶机动车上道路行驶观察疏忽、遇情况处置不当，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，行经人行横道时，未减速行驶，其行为是造成此事故的原因之一。杨玉顺驾驶电动自行车不按照交通信号灯规定通行，在红灯禁行时继续驶入交叉路口，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条：“车辆、行人应当按照交通信号通行；……”之规定；杨永驾驶机动车上道路行驶观察疏忽、遇情况处置不当，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，行经人行横道时，未减速行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”、第四十七条第一款：“机动车行经人行横道时，应当减速行驶：……”之规定，在本起事故中，杨玉顺、杨永的交通违法行为与事故形成均有因果关系，且作用基本相当，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及《道路交通事故处理程序规定»第六十条第一款第（二）项之规定，认定：杨玉顺、杨永承担本起事故的同等责任。（二）事故双方及车辆信息1、关于伤者的基本情况杨玉顺1951年1月9日生。其自述从2017年3月起在亭湖区连干建筑设备租赁门市负责钢管的上下货和分货。在这之前种田，有村里给的社保卡，但是没有拿钱也没有存过，以前没有上过班。在单位做搬运工年把二年了，一个月三千多元，钱到月底给现金。针对陈述的该事实，其当庭举证了下列证据：（1）盐城市亭湖区连干建筑设备租赁门市出具的证明以及营业执照复印件。（2）证人证言证人董某陈述其与杨玉顺是朋友关系。一起在连干建筑设备租赁门市搬钢管。工钱多劳多得，去年是110元/天，今年120元/天。平时要钱就从老板处付钱，没有定期发工资，今年证人拿过一万元，才拿的，以前没有拿过。证人沈某陈述，杨玉顺是其邻居，在证人家某的出租钢管门市打工，是2017年3月左右去的。工资现金按月发，3500元/月。发生交通事故后杨玉顺没有去上过班。苏Ｊ×××××的车登记车主为杨永，由安邦财险江苏公司承保了交强险保险金额为12.2万元（医疗费用1万元、伤残费用11万元、财产损失2000元）。事故发生在保险期内。商业三者险责任保险限额为100万元（不计免赔率）。事故发生在保险期内。（三）治疗经过及损失情况1、关于治疗经过及医疗费用事故发生当天(2018年06月21日)，杨玉顺被送往盐城市亭湖区人民医院住院治疗，2018年7月17日出院。伤后医疗费合计125816.65元。安邦财险江苏公司已经垫付1万元费用。2、关于鉴定本院根据原告杨玉顺的申请，委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理、营养期限进行鉴定。该所2019年8月23日作出盐四院司鉴所[2019]临鉴字第880号法医学鉴定书。鉴定意见为:1、被鉴定人杨玉顺因交通事故致左侧额叶脑挫伤、双侧颞叶脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、右侧肋骨多发骨折等，构成下列伤残：A、后遗颅脑外伤后轻度智能减退伴精神障碍（人格改变）（日常生活有关的活动能力中度受限)，构成九级伤残；B、颅脑损伤行开颅术后，构成十级伤残；C、外伤致右侧第4-9(共6根）肋骨骨折，构成十级伤残。2、关于误工、护理、营养期限：根据伤情及参照相关规定，建议误工(休息）期限270日为宜；护理期限120日（住院期间2人护理，出院后1人护理)；营养期限90日。3、关于后续二次手术行颅骨修补费用：原则上以实际发生费用为准，为方便案件处理，参照县（市）级医院医疗收费标准，后续二次手术行颅骨修补费用预估需叁万元。鉴定费用3924元（含检查费）由杨玉顺预交。本案在审理过程中，经本院主持调解，因存在差距，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告杨玉顺因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于道路交通事故责任。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均未提出异议，故该证明应作为处理本案的证据，具有证明力。即杨永、杨玉顺负本起事故的同等责任。（二）关于原告杨玉顺财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗损失：（1）医疗费。根据原告杨玉顺的病情以及相关医疗费用发票、治疗资料，结合杨玉顺的主张，杨玉顺主张的有票据的医疗费总金额为125816.65元，本院予以审核认定。（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的入院、出院记录的记载，杨玉顺主张住院时间共26天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，确定住院伙食补助费为26天×30元/天=780元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，按照15元/天的标准计算，90天×15元/天=1350元。上述（1）-（3）合计127946.65元。2、伤残损失（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为120日(住院26日二人护理)参照每人80元/天的标准，确定护理费用为（120+26）×80元/天=11680元；（5）交通费。根据原告被送至医院接受治疗和必要陪护人员支付的交通费用的实际情况，本院酌情确定为1000元；（6）误工费。原告的误工损失的数额按照其实际收入减少的金额确认。本案中结合原告的实际年龄等状况，酌情确定误工损失为60元/天，酌情确定原告休息期间误工收入60元/天×270天=16200元。（7）残疾赔偿金。依法应按照本院所在地2018年度城镇居民人均可支配收入标准47200元计算，结合原告评残时年龄、伤残等级，确定残疾赔偿金为47200元/年×12年×0.22=124608元。（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，原告本人因本次事故造成的伤残等级，故对此项费用本院支持2200元；（9）后续治疗费用，鉴定意见为3万元，本院予以采信。上述（4）-（9）合计185688元。3、财物损失：（10）财物损失。酌情确定1000元；。（10）鉴定费3924元为处理事故必须支出的费用。上述（1）-（9）合计314635元。（三）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由杨永向安邦财险江苏公司投保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内。故依法确定安邦财险江苏公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任121000元（医疗费用1万元、伤残损失110000元，财物损失1000元）。对于交强险不足赔偿部分193635元，应当由事故责任方按责承担。本案事故双方同等责任，根据事故责任划分，杨永作为机动车一方按责应当承担70%责任，本案中应由杨永向杨玉顺赔偿的数额为135544元。鉴于肇事车辆由杨益林向安邦财险江苏公司投保了商业第三者责任险，且案涉交通事故发生在保险期限内，故安邦财险江苏公司依法应按商业第三者责任险的约定代为支付保险赔偿金135544元。与交强险应给付的保险赔偿金合计256544元。扣减已付1万元，尚需给付246544元。因保险赔偿金足以赔偿原告的损失，故杨永在本案中不再需承担赔偿责任。关于安邦财险江苏公司提出扣减10%医疗费的意见，保险条款中虽有“超出道路交通事故受伤人员临床诊断指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不负责赔偿”的约定，但条文含义不够具体明确，且安邦财险江苏公司未能就本案中那些药物属于不负责赔偿项目进行陈述，故对其辩解不予采信。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额内向原告杨玉顺支付保险赔偿金121000元，应当在商业第三者责任险的责任限额内向原告杨玉顺支付保险赔偿金135544元，合计256544元。扣减已付1万元，安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应当在本判决生效后十日内直接给付原告杨玉顺246544元。（户名：杨玉顺，开户行：中国建设银行盐城迎宾支行，卡号：62×××72）二、被告杨永在本案中不需承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5394元，减半收取2697元，由原告杨玉顺负担199元，由被告杨永、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司各负担1249元。当事人限于本判决发生法律效力后七日内向本院交纳，银行汇款直接汇入本院账号[户名：盐城市亭湖区人民法院（诉讼费专户），账号：53×××81，开户行：中国银行盐城亭湖支行]，汇款时需注明案号。如逾期未交纳，本院将依法强制执行。鉴定费3924元，由安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担，此款当事人应当于本判决生效后十日内直接给付原告。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。2、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：江苏省盐城市中级人民法院；开户行：中国银行股份有限公司盐城世纪大道支行；账号：52×××89）。审判员  邵伟二〇二〇年二月二十日书记员  韩玲附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。