山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁06民终702号上诉人（原审被告）：亚太财产保险有限公司烟台中心支公司，住所地：烟台市芝罘区环山路3号润利大厦2楼。代表人：唐咏蕾，公司经理。委托诉讼代理人：孙伟，公司职工。被上诉人（原审原告）:程元信，男，1952年10月22日出生，汉族，住海阳市。原审被告：张明德，男，1970年8月22日出生，汉族，住海阳市。上诉人亚太财产保险有限公司烟台中心支公司因与被上诉人程元信机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省海阳市人民法院（2019）鲁0687民初36号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月11日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人上诉称，请求：1、查明案件事实，依法按照农村居民标准计算被上诉人伤残赔偿金、护理费等，并改判上诉人不承担误工费；2、诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院按照城乡结合部标准计算伤残赔偿金和护理费等认定被上诉人损失属于事实认定不清。二被上诉人户籍所在地、经常居住地均为农村范围，无确凿证据证实其收入来源、居住地等为城镇范围，原告提交证据也不能够证明护理人系城乡结合区居民，参照城乡结合的标准计算相关费用无事实依据，导致上诉人损失扩大。二、误工费赔付不合理。被上诉人已经年满退休年龄，计算误工费证据不足，不应当支付误工费。综上，一审判决认定事实不清。请求依法改判或发回重审，维护上诉人的合法权益。被上诉人答辩称，本案事实清楚。请求驳回上诉，维持原判。原审原告程元信向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿医疗费97770.39元，住院伙食补助费2940元，误工费21000元，护理费10900元，营养费2700元，伤残赔偿金55183.50元，交通费300元，车损2000元，鉴定费2960元，合计195753.89元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年2月14日18时50分许，张明德驾驶鲁Ｙ×××××号小型轿车于海阳市东村街道办事处里口村东处由东西行时，与前方的程元信驾驶的电动三轮车发生事故，致车辆损坏、程元信受伤。海阳市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定张明德承担事故的全部责任，程元信无责任。为了维护原告的合法权益，现特具状法院，请求依法判决。一审法院认定事实：2018年2月14日18时50分许，张明德驾驶鲁Ｙ×××××号小型轿车于海阳市东村街道办事处里口村东处由东西行时，与前方的程元信驾驶的电动三轮车发生事故，致车辆损坏、程元信受伤。海阳市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定张明德承担事故的全部责任，程元信无责任。原告为支持其诉请，向法院提交以下证据：1、海阳市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，证明张明德承担事故的全部责任，程元信无责任。2、门诊及住院病历，药费单据，用药明细，诊断证明，证实原告伤后住院治疗共花费医疗费97770.39元。3、主张住院49天，住院伙食补助费按照每天60元计算为2940元。4、烟台正禾司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，内容为：被鉴定人程元信因伤致右肩关节功能部分丧失构成十级残。伤后误工期为210日，住院期间1人护理，出院后1人护理60日，营养期为45日。5、提交村委会出具的证明。证实原告在村内没有耕地，常年在外打工，变更诉讼请求，主张误工费按照2018年山东省城乡结合标准计算为16065元。6、原告主张伤后由其儿子程宝龙护理，护理费按照2018年山东省城乡结合标准计算为8338.65元。提交程宝龙身份证明，证实其常年在外打工。7、主张营养费按照每天60元计算45天为2700元。8、变更诉讼请求，主张残疾赔偿金按照2018年山东省城乡结合居民人均可支配收入标准27923元计算15年乘以10%为41884.5元。9、主张交通费300元，提供交通费票据一宗。10、主张车损2000元。11、提交鉴定费票据，主张鉴定花费2960元。对于原告提交的上述证据，被告张明德的质证意见同保险公司。被告亚太保险公司对证据1没有异议。对证据2的真实性没有异议，但要求扣除非医保用药。主张第二次住院期间医疗费用与本次事故无关，不同意承担。认为原告第一次住院入院及出院记录等均没有记录韧带损伤及胫骨骨折，2018年2月14日海阳市人民医院对其进行左膝关节正侧位DRX光检查，检查结果为左膝关节在位间隙正常，踝间隆突变尖，余骨未见异常改编成，左膝关节骨质增生。没有其他病变记录，故其第二次住院期间诊查的半月板损伤、韧带扭伤胫骨骨折等与事故无关，相应的诊疗费用不应由保险公司承担。对证据3有异议，主张应扣除第二次住院的17天。对证据4有异议，认为该报告系原告单方委托作出，且误工期等评估时间过长。对证据5有异议，认为原告已经超过60周岁，不同意赔偿。对证据6有异议，认为应按农村居民标准计算，原告护理期过长，对原告第二次住院期间的护理费不予承担。对证据7有异议，只认可32天的营养费，并认为计算标准应按每天30元计算。对证据8有异议，主张应当应按照农村标准计算，并认为原告伤情不构成伤残，不应计算伤残赔偿金。对证据9请求法院酌情认定。对证据10同意赔偿1200元，对此原告同意。对证据11，被告张明德请求法院依法认定；被告亚太保险公司对真实性没有异议，但不同意承担。庭审中，被告亚太保险公司申请对第二次住院期间花费的费用与本次交通事故之间不存在因果关系进行鉴定，经法院委托，烟台正禾司法鉴定所出具司法鉴定意见书，内容为被鉴定人程元信二次住院伤情与2018年2月14日交通事故之间存在因果关系。医疗费用与道路事故之间存在关联性。对该鉴定意见被告张明德、亚太保险公司均没有异议。另查，张明德驾驶的鲁Ｙ×××××号小型轿车在亚太保险公司投保交强险及商业三者险100万元，且投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告张明德为原告垫付医疗费1800元。一审法院认为，公民的健康权和合法财产权受法律保护。公民由于过错侵害他人造成人身损害和财产损失的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，超出强制保险责任限额范围的部分，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本次事故，交警部门认定被告张明的承担事故的全部责任，故对于原告的损失，应由被告亚太保险公司在交强险及商业三者险范围内赔偿。对于原告提交的证据及主张，被告对证据1没有异议，法院对海阳市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书予以认定。对证据2、3，法院认为，被告主张要求扣除非医保用药的主张于法无据，法院不予支持，且经过鉴定，证实医疗费用与道路交通事故之间存在关联性，对医疗费97770.39元和住院伙食补助费2940元予以认定。对证据4，法院认为，被告虽对烟台正禾司法鉴定所出具的司法鉴定意见书提出异议，但并未举证证明鉴定依据不足或鉴定程序违法，法院对其主张不予支持，对烟台正禾司法鉴定所出具的司法鉴定意见书鉴定结论予以认定。对证据5，法院认为，根据其村委出具证明，能够证实原告平时在外打工，原告居住地里口村属城乡结合区，法院对其主张误工费按照城乡结合居民人均可支配收入标准计算误工费16065元予以支持。对证据6，法院认为，原告提交证据能够证明护理人系城乡结合区居民，法院对其主张的护理费8338.65元予以认定。对证据7，法院认为，原告主张营养费按照每天60元计算于法有据，法院对营养费2700元予以认定。对证据8，法院认为，原告居住地为海阳市方圆街道里口村，该村属于城乡结合区，原告主张按照2018年城乡结合居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金理由正当，法院予以支持，对残疾赔偿金41884.5元予以认定。对证据9，法院综合考虑原告住院及复查情况，对原告主张的交通费300元予以认定。对证10，被告同意赔偿车损1200元，对此原告同意，法院对车损1200元予以认定。对证据11，法院对鉴定费2960元予以认定。综上，法院认定原告程元信的损失为：医疗费97770.39元，住院伙食补助费2940元，误工费16065元，护理费8338.65元，营养费2700元，残疾赔偿金41884.5元，交通费300元，车损1200元，合计171198.54元。上述损失，由被告亚太保险公司在交强险及商业三者险范围内赔偿。因原告的损失均在保险公司理赔范围内，故被告张明德不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，一审法院判决：一、被告亚太财产保险有限公司烟台中心支公司在交强险及商业三者险范围内赔偿原告程元信各项损失共计171198.54元，于判决生效后十日内履行。二、驳回原告程元信对被告张明德的诉讼请求。三、驳回原告程元信的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3851元减半收取1926元，由原告程元信负担64元，由被告亚太财产保险有限公司烟台中心支公司负担1862元。鉴定费2960元，由被告亚太财产保险有限公司烟台中心支公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审一致。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”根据被上诉人村委出具的证明，能够证实被上诉人平时在外打工，被上诉人虽已过退休年龄，但是并未丧失劳动能力，可以依法主张误工损失。被上诉人提交证据证明其居住地里口村属城乡结合区，被上诉人与其护理人均系城乡结合区居民。上诉人无确凿证据证实其主张，按照上述法律规定，其应承担不利的法律后果。一审法院对被上诉人伤残赔偿金、误工费、护理费按照城乡结合居民人均可支配收入标准计算，并无不当。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3851元，由上诉人亚太财产保险有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  尹鹏亮审判员  杨忠霞审判员  王天松二〇二〇年二月二十八日书记员  郭春莉