江西省南昌市东湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0102民初6803号 原告：喻鹏辉，男，1987年4月16日生，汉族，住江西省南昌市青云谱区。 委托代理人：吴文辉，江西竞平律师事务所律师，执业证号：13601201210731009，一般代理。 委托代理人：陈国根，江西竞平律师事务所律师，执业证号：13601199410704106，一般代理。 被告：江西省人民医院，住南昌市东湖区爱国路92号，统一社会信用代码：12360000491005892W。 负责人：李秋根，系该院院长。 委托代理人：韩平安，江西观睿律师事务所律师，执业证号：13601200810378640，一般代理。 委托代理人：魏丽芝，江西观睿律师事务所律师，证号：13601201911085708，一般代理。 原告喻鹏辉诉被告江西省人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月25日立案后，依法适用普通程序，于2019年12月23日公开开庭审理了本案。原告委托代理人吴文辉、陈国根和被告委托代理人韩平安、魏丽芝均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告向原告赔偿医疗费、护理费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金等各项损失共计1276077元；本案诉讼费、鉴定费由被告承担。2018年10月19日，原告到被告处就诊并住院，初步诊断急性感染性心内膜炎；主动脉瓣关闭不全:心功能3级；甲状腺结节。2018年10月29日，被告为原告行诊疗手术，术后原告一直昏迷，经鉴定，被告对此次事故负次要责任，原告为二级伤残，完全护理依赖，需要配置相应辅助器具。故此诉讼。 被告江西省人民医院辩称：江西建诚司法鉴定中心已为本案做出司法鉴定意见，认定被告负次要过错责任，故被告应按30%承担赔偿责任；医疗费、交通费以原告提供的发票为准，按责任程度赔偿；误工费应按法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算；住院陪护费、护理费应依法核减；残疾生活补助费、残疾辅助器具费等由法院依法判定；原告主张的精神损害抚慰金过高，后续治疗费亦无事实依据；原告主张的住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费无异议。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对原告提交的户口本、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医疗费发票等证据予以审查并在卷佐证。 根据当事人陈述和经过审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月19日，原告到被告处就诊并住院，入院诊断为：亚急性感染性心内膜炎；主动脉瓣关闭不全；心功能3级；甲状腺结节。2018年10月29日，被告为原告行主动瓣、二尖瓣置换+感染性心内膜炎病灶清除术，术后，原告一直处昏迷状态。2019年8月5日原告办理出院手续。诉讼中，本院委托江西建诚司法鉴定中心、江西求实司法鉴定中心及江西康复辅助器具司法鉴定中心分别对被告在诊疗过程中有无过错及责任性质、原告伤残等级及护理依赖程度、原告安装康复辅具的价格及更换年限进行了司法鉴定。2019年8月26日，江西建诚司法鉴定中心作出赣建诚司法鉴定中心[2019]临鉴字第0830号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：被告对原告的医疗行为存在过错，评定为次要过错；原告处于醒状昏迷状态与被告的诊疗行为之间存在因果关系。2019年10月25日，江西求实司法鉴定中心作出赣求司[2019]医鉴字第10026号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告重度非肢体瘫运动障碍伤残等级评定为二级；原告日常生活需要完全护理依赖。2019年11月16日，江西康复辅助器具司法鉴定中心作出江西康复辅助器具司法鉴定中心[2019]假鉴字第48号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：需配置高靠背功能性轮椅、护理床、防褥疮坐垫、防褥疮床垫、集尿器。原告为此分别支付鉴定费8000元、2560元、2000元，共计12560元。 另查明：原告于2014年6月14日生育一男孩喻心宇，并于2016年10月12日生育一女孩喻心捷。 本院认为：由本院依法委托江西建诚司法鉴定中心、江西求实司法鉴定中心及江西康复辅助器具司法鉴定中心分别对被告在诊疗过程中有无过错及责任性质、原告伤残等级及护理依赖程度、原告安装康复辅具的价格及更换年限进行了司法鉴定符合法定程序，故本院对以上鉴定得出的鉴定意见予以采信，从而认定原告的伤残等级为二级，且需完全护理依赖。同时认定被告在为原告进行治疗的过程中存在医疗过错，该过错与原告损害后果存在因果关系，被告应承担次要责任。本院酌定被告承担40%的赔偿责任。因被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费无异议，故本院对原告主张的上述费用数额予以认可；原告未举证证明其误工损失的数额，故其误工费参照本地上一年度行业职工平均工资计算，误工期计算至定残前一日即2019年10月24日为13个月；原告主张的护理费及各项残疾辅助、康复器具费暂按10年计算，如原告10年后仍需发生上述费用，可另行主张。为此，原告主张的各项费用计算如下：医疗费186700元、营养费11700元、住院伙食补助费39000元、交通费3900元（10元／天×390天）、误工费65776.75元（5059.75元/月×13个月）、被抚养人生活费249120元、护理费416120元[（10×365天＋390天）×103元／天]、残疾赔偿金608742元（33819元/年×20年×90%）、轮椅费用14000元﹛[3500元＋﹙3500元×20%﹚]×10年／3次﹜、护理床费用5143元﹛[3000元＋﹙3000元×20%﹚]×10年／7次﹜、防褥疮床垫费用16667元（5000元×10年／3次）、防褥疮坐垫费用20000元（4000元×10年／2次）、集尿器费用14400元（120元×10年×12次），合计1651268.75元，被告承担40%，即660507.5元；原告主张精神损害抚慰金，本院酌定18000元；以上被告应赔偿原告各项费用共计678507.5元。原告主张被告赔偿后续治疗费，证据不足，本院不予支持。据此，根据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条和《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决如下： 一、被告江西省人民医院于本判决书生效之日起七日内赔偿原告喻鹏辉678507.5元； 二、驳回原告喻鹏辉的其他诉讼请求。 如原告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案由原告预交的受理费23340元，鉴定费12560元，合计35900元。由原告承担16872元，由被告承担19028元（限于本判决书生效之日起七日内交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院交纳上诉费，逾期视为放弃上诉。 审 判 长  蒋厚峰 人民陪审员  秦海鹰 人民陪审员  魏竹子 二〇二〇年二月二十四日 书 记 员  邬 婷 附:相关法律条文 《中华人民共和国民法总则》 第一百七十六条民事主体按照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条承担民事责任的方式主要有： 承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉； 法律规定惩罚性赔偿的，依照其规定。 本条规定的承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。