云南省宣威市人民法院民 事 判 决 书（2019）云0381民初5977号原告：吴某，女，1975年5月27日生，汉族，职高文化，农民，宣威市人，住址：宣威市，系范泽平之妻，系原告范某1、范某2法定代理人。原告：范某1，男，2003年4月11日生，汉族，宣威市人，住址：宣威市，系范泽平长子。（未到庭）原告：范某2，男，2007年1月8日生，汉族，宣威市人，住址：宣威市，现就读于宣威市板桥镇二中，（未到庭）法定代理人：吴某，女，1975年5月27日生，汉族，宣威市人，住址：宣威市，系原告范某1、范某2母亲。原告：刘嘉定，女，1953年5月16日生，汉族，文盲，农民，宣威市人，住址：宣威市，系范泽平母亲。（未到庭）委托代理人：李荣保，云南精茂律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宣威支公司。负责人：苏保宏，该公司经理。住所地：云南省宣威市。统一社会信用代码：915303816885936325。委托代理人：闻颖，系中国平安保险股份有限公司宣威支公司员工，特别授权代理。委托代理人：赵德政，云南凌云律师事务所律师，特别授权代理。原告吴某、范某1、范某2、刘嘉定与被告中国人寿财产保险股份有限公司宣威市支公司（以下简称人寿财险宣威公司）保险合同纠纷一案，本院于2019年11月29日立案受理后，依法由审判员陈朝东独任审判，于2019年12月24日公开开庭进行了审理。原告吴某及范某1、范某2、刘嘉定的委托代理人李荣保，被告人寿财险宣威公司的委托代理人闻颖、赵德政到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2018年2月12日，范泽平在被告中国人寿财产保险股份有限公司宣威市支公司购买了一份人身意外伤害险，保险金额为10万元。保险期间自2018年2月13日0时起至2019年2月12日24时止。保险费于2018年2月12日前全部缴清，由被告出具了一份编号为NO.0919312264《人身意外伤害保险单》（正本）给范泽平。2019年1月14日13时许，因范泽平驾驶云D619VM号小型面包车沿曲靖市麒麟区珠街街道中所杨家坝新村便道由南向北行驶时与道路右侧的居民建筑物相撞，造成范泽平现场身亡，另三人受伤及该车辆受损的道路交通事故。本次事故经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队制作了第5303021201900000131号道路交通事故责任认定书。事故发生后，所有人员均送往曲靖市第一人民医院抢救治疗，经曲靖市第一人民医院出具居民死亡医学证明（推断）书证实，范泽平死亡原因为：救前死亡（车祸致呼吸心跳骤停）。2019年1月24日，原告将范泽平遗体火化，2019年2月11日注销了范泽平户口。后原告多次为保险理赔事宜与被告协商，但被告拒绝赔付。本案保险合同依法成立并生效，事故发生在保险期限内，被告理应在保险赔偿责任范围内承担保险金赔偿责任，为维护原告的合法权益，现请求人民法院判令被告在人身意外伤害保险责任限额范围内赔偿原告保险金额100000元，本案诉讼费用由被告承担。被告辩称，本案中被保险人范泽平是在饮酒后发生交通事故死亡，根据双方签订的保险合同，是在保险公司免责范围内，所以我公司不承担赔偿责任，请求驳回原告诉讼请求。综合双方诉辩主张，本案争议焦点为：被告中国人寿保险股份有限公司宣威市支公司对范泽平所购买的人身意外伤害险是否具有免责事由，被告应否承担保险赔付责任。原告吴某、范某1、范某2、刘嘉定为证实自己的诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、身份证、户口簿、结婚证、证明各1份，证明原告主体资格；2、人身意外伤害保险单，证明范泽平在2018年2月12日在被告处投保了保额为10万元的意外伤害险，保险期间自2018年2月13日0时到2019年2月12日24时，本案保险合同依法成立并有效；3、道路交通事故认定书，证明涉案道路交通事故发生的时间、地点、范泽平在本次道路交通事故中死亡等事实，本次道路交通事故发生在保险期限内；4、曲靖市第一人民医院居民死亡医学证明、火化证、户口注销证明各1份，证明范泽平于2019年1月14日死亡，范泽平死亡原因是救前死亡，范泽平因道路交通事故意外死亡后注销其户口。经质证，被告对第1、2、4组证据没有异议，对第3组证据真实性无异议，但是要说明，第3组证据中事故成因分析还有最后的结论处说明了死者是酒后驾车及未规范驾车。本院认为，原告提交1、2、4组证据真实合法，双方无异议，能证明原告身份情况、范泽平投保情况和缴纳保费情况、范泽平死亡火化等事实，本院予以采信。第3组证据真实、合法，能证明范泽平因酒后驾车未按照操作规范安全驾驶导致事故发生，范泽平承担此次事故的全部责任等事实，本院予以采信。被告人寿财险宣威公司未提交证据。根据庭审和举证、质证情况，本院确认如下法律事实:原告吴某系范泽平之妻，原告范某1、范某2系范泽平之子，原告刘嘉定为范泽平之母，四原告均系范泽平第一顺序继承人。2018年2月12日，范泽平在被告中国人寿财产保险股份有限公司宣威市支公司购买了一份人身意外伤害险，保险金额为10万元。保险期间自2018年2月13日0时起至2019年2月12日24时止。保险费于2018年2月12日前全部缴清，由被告出具了一份编号为ＮＯ.0919312264《人身意外伤害保险单》（正本）给范泽平，未交付其他合同文本或附件给范泽平。2019年1月14日13时许，范泽平驾驶云Ｄ619ＶＭ号小型面包车沿曲靖市麒麟区珠街街道中所杨家坝新村便道由南向北行驶时，与道路右侧的居民建筑物相撞，造成范泽平现场身亡，另三人受伤及该车辆受损的道路交通事故。本次事故经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队制作了第5303021201900000131号道路交通事故责任认定书，认定范泽平因酒后驾车未按照操作规范安全驾驶导致事故发生，范泽平承担此次事故的全部责任。事故发生后，范泽平被送往曲靖市第一人民医院抢救治疗身亡，经曲靖市第一人民医院出具居民死亡医学证明（推断）书证实，范泽平死亡原因为：救前死亡（车祸致呼吸心跳骤停）。2019年1月24日，原告将范泽平遗体火化，2019年2月11日注销了范泽平户口。范泽平身故后，其家属为保险理赔事宜多次与被告协商未果，原告吴某、范某1、范某2、刘嘉定为此向本院起诉，提出如前诉讼请求。审理中，被告不申请调解，未能组织调解。本院认为，范泽平向被告人寿财险宣威公司购买的人身意外伤害保险合同，范泽平缴清了保险费，被告承保了该保险，该合同于2018年2月12日成立，2月13日生效，合法有效，各方应按合同约定全面履行各自义务。《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”被告人寿财险宣威公司与范泽平成立保险合同关系时,仅提供了一份人身意外伤害保险单,未交付范泽平合同或通用条款等文件,对免责事由未作明确提示和告知,该条款不产生效力,被告以范泽平系酒后驾车造成交通事故而不赔付的理由不能成立，被告人寿财险宣威公司应按合同约定给付保险赔偿金即人民币100000元。范泽平投保时未指定受益人，身故后其妻子吴某、其子范某1、范某2、其母刘嘉定为第一顺序继承人，依法作为受益人。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十七条及第三十一条之规定，判决如下：由被告中国人寿财产保险股份有限公司宣威市支公司赔付原告吴某、范某1、范某2、刘嘉定因范泽平死亡而获赔的人身意外伤害保险赔偿金100000元（限于本判决生效后10日内履行）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行金。案件受理费人民币2300元，减半收取人民币1150元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司宣威市支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决生效后，申请执行的期限为二年。审判员  陈朝东二〇二〇年二月十四日书记员  周志超