上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0112民初45526号原告：吴国莲，女，1962年11月20日出生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人：郝胜，上海李东方律师事务所律师。被告：史立森，男，1995年10月5日出生，汉族，住河北省黄骅市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司黄骅市支公司，住所地河北省黄骅市。负责人：杨国政，经理。委托诉讼代理人：孟凡涛，上海申申律师事务所律师。原告吴国莲与被告史立森、中国人寿财产保险股份有限公司黄骅市支公司(以下简称人寿保险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴国莲及其委托诉讼代理人郝胜，被告史立森、被告人寿保险的委托诉讼代理人孟凡涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴国莲向本院提出诉讼请求：判令被告按责任比例赔偿原告各项费用合计336,260.88元，先由被告人寿保险在保险责任范围内优先赔付，不足或超出保险理赔部分由被告史立森承担。事实和理由：2018年3月4日19时30分许，原告驾驶非机动车行至纪翟路纪中路与被告史立森驾驶沪C5XXXX机动车发生碰撞，致原告受伤，后经交警认定，原告与被告史立森承担同等责任。原告的伤势经鉴定机构鉴定，构成XXX伤残，伤后予以休息120日，营养90日，护理60日。经查，肇事车辆在被告人寿保险处投保交强险和商业三者险，事发时在保险期内。现原告已治疗终结，故诉至法院，要求判如所请。史立森辩称，对事故的发生事实及责任认定无异议。肇事车辆在被告人寿保险处投保了交强险和商业三者险，先由保险公司进行理赔，超出或不属于保险范围的由其承担。事发后，其为原告垫付的4,740元，要求在本案中一并处理。人寿保险辩称，对事故的发生事实及责任认定无异议。肇事车辆在其处购买了交强险和50万元的商业三者险(含不计免赔)，同意在保险范围内进行理赔。事发后，被告人寿保险为原告治疗垫付的1万元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：原告吴国莲诉称的事故发生经过及责任认定情况属实。事发后，原告被送往上海市同仁医院救治，并于2018年3月4日至2018年3月13日入住该院治疗，住院天数8.5天，后又多次至该院诊治。在此期间，原告共发生医疗费38,904.80元(已扣伙食费72元)，交纳用血互助金1,740元。其中，原告分别于2018年5月21日、2018年10月23日就诊于上海市同仁医院肝胆结石专病、肝胆外科，主诉分别为体检发现胆囊结节、胆囊占位，分别诊断为胆囊腺肌瘤、胆囊占位，为此原告分别支付医疗费16元、41元。2018年11月28日，原告的伤情经司法鉴定科学研究院鉴定，意见为：被鉴定人吴国莲腹部交通伤，致脾脏破裂后行切除术后，已构成人体损伤XXX残疾。伤后休息90-120日，护理60日，营养90日。原告为此支付鉴定费2,200元。沪C5XXXX小型轿车在被告人寿保险投保了交强险和50万元的商业三者险(含不计免赔)，本起事故发生时处于保险期间。2016年12月9日，原告吴国莲与案外人张某某签订房屋租赁协议，该协议约定租赁期限自2016年12月10日起至2019年4月14日止，共计28个月，张某某提供其位于华漕镇纪中路北一村XXX号房屋一套及其附属设施在良好状态下出租给吴国莲使用等内容。2019年4月14日，闵行区华漕镇纪王村民委员会出具居住证明，载明：姓名：吴国莲，性别：女，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，自2016年12月10日至2019年4月14日居住于华漕镇纪王北一村XXX号，房东姓名：张某某。另查明，被告史立森为原告治疗垫付4,740元，被告人寿保险垫付1万元。诉讼中，原告与被告史立森就赔偿事宜达成一致意见，除此前被告史立森垫付的4,740元外，被告史立森再支付给原告2,300元，原告不再就本案诉讼费、律师费向被告史立森主张权利。现该协议已履行完毕。以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、就医记录册、出院小结、住院费用明细、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、房屋租赁协议、居住证明，被告史立森提供的住院预交费收据、用血通知书、用血证明、POS单以及双方当事人的陈述所证实，并均经庭审质证。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告人寿保险系肇事车辆交强险和商业三者险的承保人，结合公安机关作出的事故认定，应当在交强险范围内向原告先行赔付，超出交强险部分在商业三者险范围内按60%的责任比例进行赔付，不属于保险理赔范围的，由被告史立森按60%的责任比例进行赔付。诉讼中，原告与被告史立森就赔偿事宜达成一致意见，且已履行完毕，于法不违，本院应予准许。关于原告的各项损失：1.残疾赔偿金，根据原告提供的房屋租赁协议、居住证明等证据，能够反映出其居住于本市闵行区华漕镇纪王地区，该地属于高度城镇化区域，现原告主张按城镇标准计算残疾赔偿金并无不当，结合其伤残程度及年龄，其主张385,098元，本院予以支持；2.交通费，根据原告受伤及治疗的实际情况，本院酌定为300元；3.误工费，原告提供的证据，不足以证明其工资收入水平及误工损失情况，故本院酌情参照上海市最低工资标准2,480元/月确定原告的误工损失，根据鉴定报告所确定的休息期限，本院酌定误工费为9,920元；4.营养费，结合原告的伤情、鉴定意见所确定的期限，本院酌定为2,700元；5.护理费，结合原告的伤情、鉴定意见所确定的期限，本院酌定为2,400元；6.住院伙食补助费，根据原告实际的住院天数和相关标准，原告主张160元，于法不违，本院予以确认；7.精神损害抚慰金，原告因事故遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张精神损害抚慰金的请求应予支持，结合伤残等级、损害后果及原告自身的过错程度等因素，本院酌定为9,000元；8.医疗费，原告在上海市同仁医院共发生医疗费38,904.80元，交纳用血互助金1,740元，其中于2018年5月21日、2018年10月23日因治疗胆囊疾病所产生的两笔医疗费共计57元，与本起事故缺乏关联性，本院予以扣除，至于被告人寿保险要求扣除非医保费用，于法无据，本院不予采纳，故本起事故共造成原告医疗费损失40,587.80元；9.鉴定费2,200元，系原告为查明案件事实所支出的合理费用，由被告人寿保险在商业三者险范围内按照责任比例赔付。综上，本起事故造成原告的损失有：残疾赔偿金385,098元、交通费300元、误工费9,920元、营养费2,700元、护理费2,400元、住院伙食补助费160元、精神损害抚慰金9,000元、医疗费40,587.80元、鉴定费2,200元，上述损失共计452,365.80元，由被告人寿保险在交强险范围内赔偿原告120,000元，超出交强险限额的，由被告人寿保险在商业三者险限额内按60%的责任比例赔偿原告199,419.48元，二项合计319,419.48元，扣除被告人寿保险垫付的1万元，被告人寿保险应赔偿原告309,419.48元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司黄骅市支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴国莲309,419.48元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3,171.95元，由原告吴国莲负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员 陆玲英二〇二〇年二月十二日法官助理 马悦晖书 记 员 赵艳婷附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……六、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……