河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0105民初32585号原告：管菊，女，汉族，住河南省汝南县。委托诉讼代理人：王玉杰，河南领英律师事务所律师。委托诉讼代理人：李莉莉，河南领英律师事务所实习律师。被告：刘海洋，男，汉族，住河南省汝南县。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地郑州市西太康路121号，统一社会信用代码：91410100968106827Y。负责人：彭永恒，总经理。委托诉讼代理人：颜邦靖，河南译达律师事务所律师。原告管菊与被告刘海洋、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人保郑州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告管菊的委托诉讼代理人王玉杰、李莉莉，被告刘海洋，被告人保郑州分公司的委托诉讼代理人颜邦靖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告管菊向本院提出诉讼请求如下：1、判令被告支付原告医药费、伙食补助费、病历复印费、交通费、辅助器具费共计371607.55元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月18日11时25分许，被告刘海洋驾驶豫Ｑ×××××号小型轿车沿328国道由东向西行驶时与前方李民力驾驶的电动二轮车发生碰撞，致使电动二轮车乘坐人管菊受伤、车辆受损。后经汝公安交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告刘海洋承担本次事故主要责任，原告管菊不承担责任。另查明，被告刘海洋驾驶豫Ｑ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司郑州分公司投有交强险、商业险，且事故发生在保险期间。因协商未结果，特诉至本院，望判如所请。被告刘海洋辩称：应按照事故认定书划分责任承担。根据电动自行车安全技术规范（GB17761-2018）正式实施新国标自行车，即具有脚踏骑行能力、最高设计车速不超过25km/h，整车质量小或等于55kg等，涉及电动自行车的道路交通事故，对不符合《电动自行车安全技术规范》（GB17761-2018）的电动自行车，按机动车进行事故责任认定，责任划分应为三七分。被告人保郑州分公司辩称：被保险人刘海洋为豫Ｑ×××××号小型轿车在被告人保郑州分公司投保了交强险、第三者责任险（保额50万元），不计免赔特约附加险，保险期限2018年6月21日至2019年6月20日24时（交强险）、2018年6月22日至2019年6月21日（商业险）。该保险合同系被告人保郑州分公司与被保险人真实意思表示，依法有效成立。本案交通事故发生于保险合同有效期间，法院应当按照保险合同的明确约定来确认被告人保郑州分公司应代被保险人履行的赔付义务。如经法院核实：本案事故发生时，被保险车辆驾驶员刘海洋具有合法有效的驾驶资格，被保险车辆年审情况正常，且刘海洋不存在保险合同明确约定保险人不承担赔偿责任的违法行为。那么，被告人保郑州分公司同意先在交强险各分项赔偿限额内对原告因本案交通事故造成的合理、有据的直接损失承担赔偿责任，对于超出交强险限额且属于第三者责任险赔偿范围的部分，被告人保郑州分公司最高按照70%的比例承担相应的赔偿义务。经被保险人申请，被告人保郑州分公司已将交强险10000元医疗赔偿额支付给原告管菊，该款直接支付到管菊就诊的医院。故本案交强险的医疗赔偿限额已经用尽。请法院核定被告人保郑州分公司应承担的赔偿额时，予以扣除，不应重复计算。本案事故的另一伤者李民力也已向法院就其人身损失提起诉讼，法院应当按照事故损失比例为李民力预留交强险限额。被告人保郑州分公司在医保范围内对原告为治疗本案事故造成的伤情而支出的合理医疗费按照责任比例承担相应赔偿义务，请法院扣除20%的非医保用药以及与本案事故无关的其他花费，该部分费用不应由被告人保郑州分公司承担。原告诉请的各项损失数额偏高，其提交的证据也不足以证明相关主张的合理性，请法院根据有效证据依法核定原告各项损失的合理数额。被告人保郑州分公司不是侵权人，且按照合同约定，被告人保郑州分公司不承担本案的诉讼费等间接费用。本院经审理查明：2018年4月2日，被告刘海洋为其名下豫Ｑ×××××号小型轿车在被告人保郑州分公司购买了交强险及保险金额为50万元的第三者责任保险（不计免赔率），保险期间分别为2018年6月21日至2019年6月20日、2018年6月22日至2019年6月21日。2019年6月18日，被告刘海洋驾驶豫Ｑ×××××号小型轿车沿328国道由东向西行驶，行驶至汝南县枣林路口时，与前方李民力驾驶的电动二轮车发生碰撞，致李民力及电动二轮车乘坐人管菊受伤，车辆损坏的交通事故。后汝公安交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，事故形成原因分析结果为被告刘海洋驾驶机动车未确保安全是事故形成的原因，李民力驾驶非机动车违反通行规定是形成事故的原因，认定被告刘海洋承担事故的主要责任，李民力承担事故的次要责任，原告管菊无责任。事故发生后，原告被送至汝南县人民医院救治，花费2280.5元。后原告被转至河南省中心医院治疗，于2019年6月18日住院，2019年6月20日出院，住院2天，门诊花费2270.09元，住院花费48920.56元。驻马店市中心医院出具《出院证》载明：出院诊断：1、脊髓损伤并下肢不全瘫；2、胸6、7椎体骨折脱位并椎管狭窄；3、左小腿后侧、左足背皮肤撕脱伤；4、左肱骨中下段粉碎性骨折；5、左胫腓骨开放性骨折；6、右锁骨骨折；7、多发腰椎横突骨折；8、胸部闭合性外伤，右侧第4、左侧第6肋骨骨折，肺挫伤，双侧胸腔积血。出院医嘱：1、转上级医院治疗；2、我科随诊。2019年6月20日原告转至河南省人民医院住院治疗，于2019年9月11日出院，住院83天，住院花费348012.86元。河南省人民医院出具《出院证》载明：出院诊断：1、全身多发伤术后,2、左大腿创面不愈合。注意事项：1、注意休息，作息规律，加强营养及功能锻炼；2、根据恢复情况行外固定支架拆除术，必要时行内固定治疗；3、规律口服药物治疗，定期复查骨折及皮瓣愈合情况，根据情况择期行皮瓣修复术；4、定期复查，不适随诊。2019年11月18日原告到驻马店市中心医院住院治疗，于2019年12月10日出院，住院23天，门诊花费1318.5元，住院花费51231.93元。原告提交2019年9月12日汝中天药业有限公司第一药店出具的药品零售企业销售凭证一份，主张其为购买轮椅花费500元。2019年6月28日，被告人保郑州分公司向驻马店市中心医院转账1万元，电子转账回单载明转款用途为“豫Ｑ×××××＋李民力”。在本案庭审中，原告认可被告刘海洋为其垫付3000元。被告人保郑州分公司称其已为原告垫付驻马店市中心医院费用1万元，原告对此不认可。另查明：就该次事故，伤者李民力以刘海洋、人保郑州分公司为被告向本院提起诉讼【案号为（2019）豫0105民初32587号】，请求判令被告赔偿其因交通事故造成的医疗费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、误工费、精神抚慰金、二期手术费、车辆损失费、评估费等共计87263元。在该案审理期间，李民力及管菊均表示同意被告人保郑州分公司以其承保的交强险优先对李民力予以赔偿，被告人保郑州分公司认可其于2019年6月28日转给驻马店市中心医院的垫付费用1万元，驻马店市中心医院已于2020年1月20日退还。本院作出的（2019）豫0105民初32587号民事判决认定，对于李民力损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费总额43575.92元，应首先以被告人保郑州分公司承保的交强险赔偿1万元，并赔偿其余各项损失32662元，共计予以赔偿42662元。李民力尚未获得赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费33575.92元，应由被告人保郑州分公司在其承保的三责险范围内赔偿80%，即26860.74元。本院认为：公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应依法予以相应赔偿。本案事故经交警部门认定，被告刘海洋负事故主要责任，李民力负事故次要责任，原告管菊无责任，故被告刘海洋应当对原告管菊因本次交通事故产生的损失承担赔偿责任。根据事故认定书，李民力所驾车辆为非机动车，被告刘海洋所驾车辆为机动车，根据李民力、被告刘海洋各自承担的事故责任，本院酌定被告刘海洋应承担的责任比例为80%。被告对李民力所驾车辆是否为非机动车有异议，但交警部门已认定该车为非机动车，并据此作出责任认定，被告亦并未经法定程序撤销该事故认定书，故本院对被告的该项异议不予采纳。因被告刘海洋驾驶的豫Ｑ×××××车在被告人保郑州分公司投保有交强险和责任限额为50万元的第三者责任保险（不计免赔），本案事故发生在上述保险期间内，故被告人保郑州分公司应当在保险限额内对原告的损失予以赔偿，不足部分由被告刘海洋承担。本院对原告因此次交通事故造成的损失认定如下：1、医疗费，根据原告提交的相关住院病历资料、门诊及住院收费等发票，本院支持454034.44元（2280.5元＋2270.09元＋48920.56元＋348012.86元＋1318.5元＋51231.93元＝454034.44元），原告主张过高部分不予支持；2、住院伙食补助费，根据原告提交的病历资料，原告住院107天，按照50元/天的标准计算，为5350元（50元/天×107天＝5350元）；3、交通费，结合原告门诊、住院治疗情况，按照20元/天的标准计算107天，为2140元（20元/天×107天＝2140元），原告主张过高部分不予支持；4、辅助器具费500元，有原告提交的销售凭证为据，本院予以支持；5、原告主张被告承担病例复印费，依据不足，本院不予支持；以上共计462024.44元（454034.44元＋5350元＋2140元＋500元＝462024.44元）。因李民力及原告管菊均同意被告人保郑州分公司以其承保的交强险优先对李民力予以赔偿，交强险医疗费用赔偿限额已用尽，故对于原告上述损失中的交通费、辅助器具费，应先以被告人保郑州分公司承保的交强险赔偿2640元（2140元＋500元＝2640元），原告尚未获得赔偿的医疗费、住院伙食补助费由被告保险公司在其承保的三责险范围内赔偿80%，即367507.55元〔（454034.44元＋5350元）×80%＝367507.55元〕，扣除被告刘海洋已为原告垫付的3000元，被告人保郑州分公司应向原告赔偿共计367147.55元（2640元＋367507.55元－3000元＝367147.55元）。因被告人保郑州分公司已足以对原告的损失进行赔偿，被告刘海洋不再向原告承担赔偿责任。被告人保郑州分公司辩称已向原告支付医疗费1万元，依据不足，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告管菊367147.55元；三、驳回原告管菊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3867元，由原告管菊负担557元，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担3310元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  李楠楠二〇二〇年二月二十日书记员  怀 东