宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0203民初13980号 原告：汪建海，男，1969年3月4日出生，汉族，住浙江省宁波市奉化区。 委托诉讼代理人：朱娜娜，北京盈科（宁波）律师事务所律师。 被告：宁毛虎，男，1980年1月2日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司，住所地浙江省宁波市海曙区灵桥路777号，统一社会信用代码91330200677689532G。 负责人：费剑锋，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：陈盛森，该分公司员工。 原告汪建海与被告宁毛虎、中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月13日立案后，依法由审判员刘先霞适用简易程序于2019年12月30日公开开庭进行了审理。原告汪建海及其委托的诉讼代理人朱娜娜、被告宁毛虎、被告人寿保险公司委托的诉讼代理人陈盛森均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告汪建海以其因交通事故受伤，各被告未依法足额支付赔偿款为由，诉请判令：一、被告宁毛虎赔偿原告各项经济损失共计143708.90元；二、被告人寿保险公司在保险责任范围内对上述损失承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿。 被告宁毛虎答辩称：其所有的浙Ｂ×××××车辆已按规定年检，应由人寿保险公司承担保险责任。事故发生时原告醉驾，其应承担90%的责任。对原告主张的医疗费、工资情况及车辆损失均无异议，但其不承担非医保费用和鉴定费损失。 被告人寿保险公司答辩称：一、对事故发生经过及责任认定无异议；二、浙Ｂ×××××车辆在该司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险金额为1500000元的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险），并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间，愿意在交强险限额范围内赔偿原告合理经济损失，因涉案车辆未按规定参加年检，故商业三者险赔偿责任应当免除；三、原告主张的部分赔偿项目及标准不合理，具体为：1.医疗费应按医保标准计算，非医保金额1783.64应由被保险人自行负担；2.护理费按住院期间和出院后分别为120元和60元每日；3.交通费认可400元；4.精神损害抚慰金认可1000元；5.鉴定费不同意赔付。 本院经审理认定如下事实：2018年11月21日22时45分许，原告汪建海驾驶电动自行车从南往北方向行经高桥镇孙家漕路口时，因未确保安全，与停靠路边的被告宁毛虎所有的浙Ｂ×××××轻型普通货车发生碰撞，造成原告受伤及电动自行车损坏的交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，原告汪建海负事故主要责任，被告宁毛虎负事故次要责任。事故发生后，原告被送至宁波市第二医院住院治疗7日。出院后又进行多次门诊治疗。经原告委托，2019年4月4日，宁波诚和司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认为原告肠破裂经手术修补治疗与本次事故存在直接因果关系，因交通事故受伤致腹部闭合伤，小肠破裂，经手术修补治疗，构成十级伤残，并建议原告伤后休养期为4个月，护理期为2个月，营养期为4个月。 另查明：事故发生时，浙Ｂ×××××车辆在被告人寿保险公司投保了交强险和限额1500000元的商业三者险，并投保了不计免赔险。其中商业三者险条款约定发生保险事故时被保险机动车未按规定检验或检验不合格的，保险责任免除。该车辆初始登记于2011年7月17日，在2018年8月1日至2019年7月8日期间未参加年检。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告提供了金额为19108.24元的医疗费票据，上述票据真实合法，与本案相关联，本院予以确认； 2.住院伙食补助费：原告因伤住院7日，原告主张住院伙食补助费700元符合法律规定，本院予以支持； 3.营养费：本院根据原告伤情及司法鉴定意见，酌情支持营养费3600元； 4.护理费：原告住院治疗7日，本院按照上一年度宁波市社会在岗职工平均工资计算共为1357元；原告出院后根据司法鉴定意见建议需护理53日，本院根据原告的伤情酌定按照每日80元计算为4240元，该项合计为5597元； 5.误工费：原告因伤持续误工，司法鉴定意见建议误工期4个月，原告主张按每月工资4500元计算共为18000元，两被告均无异议，本院予以确认； 6.残疾赔偿金：原告因本起事故造成一处十级伤残，本院确定伤残赔偿金为120268元； 7.交通费：交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算。本院根据原告的治疗情况，结合原告就医次数，酌情确认交通费为500元； 8.精神损害抚慰金：原告因本次交通事故受伤致残，给其精神造成一定的损害，本院结合其伤情及自身过错酌定精神损害抚慰金为1500元； 9.财产损失：交通事故认定书中已载明原告骑行的车辆在事故中受损，原告主张损失1000元，两被告均无异议，本院予以确认； 10.鉴定费：原告申请司法鉴定支出鉴定费2600元，本院予以确认。 上述经济损失合计为172873.24元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历、医疗费发票、住院费用清单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、电动自行车维修费收据、银行明细清单、证明、车辆检验查询结果，被告人寿保险公司提供的保单、免责声明、保险条款以及原、被告在庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业险的机动车与非机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人与保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过保险限额的部分，根据双方过错程度由侵权人承担。原告的经济损失为：1.医疗费19108.24元；2.住院伙食补助费700元；3.营养费3600元；4.护理费5597元；5.误工费18000元；6.残疾赔偿金120268元；7.交通费500元；8.精神损害抚慰金1500元；9.财产损失1000元；10.鉴定费2600元，合计172873.24元。上述经济损失由被告人寿保险公司在交强险限额内承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-3项）、死亡伤残赔偿限额项下110000元（第4-8项，其中精神损害抚慰金优先赔付）、财产损失限额范围内赔偿1000元（第9项），合计121000元。超出交强险限额的损失51873.24元，被告人寿保险公司主张因被保险车辆在事故发生时未按规定参加检验应根据保险合同约定免除责任。本院认为，虽然双方在商业险保险合同中约定被保险车辆未按规定检验可以免除保险责任，但本案事故发生时浙Ｂ×××××车辆处于路边停放状态，其是否按规定检验与事故的发生并无因果关系，且交警部门在事故认定过程中也未认定是否参加检验对事故发生具有相应责任，故被告人寿保险公司以此为由免除自身责任，加重投保人负担，显然超出投保人合理预期，致使涉案保险合同双方的权利和义务违背公平原则，其仍应承担商业三者险的保险责任。原告未确保自身安全，对事故发生负主要责任，被告宁毛虎未按规定停放车辆，对事故发生负次要责任，本院根据双方的过错程度，酌定对超出交强险由被告宁毛虎承担40%的责任。故对超出交强险限额的损失51873.24元，由被告人寿保险公司对其中的49273.24元承担40%的赔偿责任即19709.30元；鉴定费2600元因不属于保险赔付范围，故由被告宁毛虎承担40%的责任即1040元。被告人寿保险公司辩称非医保用药不属于保险赔付范围，但未能提供充分、有效的证据证明原告支出的非医保费用超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，故对上述抗辩本院不予采信。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告汪建海经济损失合计121000元，在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿原告汪建海经济损失合计19709.30元，两项合计140709.30元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、被告宁毛虎赔偿原告汪建海经济损失1040元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告汪建海的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费3170元，减半收取1585元，由原告汪建海负担25元，被告宁毛虎负担25元，被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司负担1535元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 （此页无正文） 审 判 员 刘先霞 二〇二〇年二月十七日 法官助理徐漪波 代书记员 陈佳玮 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效： （一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的； （二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。