河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫12民终2486号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司三门峡分公司。住所地:河南省三门峡市崤山路中段58号。统一社会信用代码:914112008747390257。法定代表人:韩建丽，该公司经理。委托诉讼代理人：王二正，河南仰韶律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：冯小俊，女，1976年1月19日生，汉族，户籍地：河南省宜阳县，现住渑池县。委托诉讼代理人：肖海朝，三门峡市渑池县忠信法律服务所法律工作者。原审被告：董耀光，男，1975年9月22日生,汉族,住渑池县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司三门峡分公司（以下简称人民财产保险三门峡分公司）因与被上诉人冯小俊、原审被告董耀光机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省渑池县人民法院（2019）豫1221民初2293号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人民财产保险三门峡分公司的上诉请求：1.撤销一审判决第一项，改判上诉人赔偿损失33581.32元，异议金额为14844.18元；2.被上诉人承担诉讼费。理由：1.二次住院与交通事故无事实上的因果关系，原审判决违背举证规则；2.二次住院的诊疗情况系因颈部外伤所致，与第一次住院病情不吻合，应将二次住院费用予以扣减。3.一审超出原告诉请，被上诉人向一审法院提交的赔偿清单显示，误工费诉请为每天80元，护理费为100元每天，一审将二者均按照108.28元计算，超出诉讼请求。冯小俊辩称，第一次住院时病情没有好转，急着出院时因为肇事方没有给冯小俊支付任何费用，经济困难的情况下出院的，第二次住院是跟保险公司沟通之后住的院，和交通事故有联系，一审判决没有超出诉讼请求，判决正确，请求维持原判。冯小俊向一审法院提出诉讼请求：1.请求依法判决被告赔偿医药费、误工费、护理费等损失57748.48元（一审诉讼过程中，原告增加诉讼请求，要求被告三门峡财险公司再赔付原先1253.5元）;2.被告承担全部诉讼费。一审法院查明事实：2019年3月21日早6点，冯小俊驾驶爱玛电动车送其儿子李东阳上学，行驶到韶州路段时，与驾驶豫MTC牌轿车的董耀光相撞，造成车辆受损、冯小俊、李东阳受伤的交通事故。该事故经渑池县公安交警大队道路交通事故认定书认定：董耀光应承担事故的全部责任，冯小俊、李东阳无责任。冯小俊受伤后的当日10时，即被送到渑池县人民医院诊治，该院2019年3月22日对其伤情初步诊断为：“1、寰枢关节半脱位；2、四肢皮肤挫擦伤；3、尾椎后移？”，建议“住院治疗”，冯小俊遂住进该院脊柱骨科治疗至2019年5月7日出院，期间先后花去医疗费用17672.16元（其中：住院费15690.66元，2019年3月21日门诊检查费1053.5元，救护车费600元，经渑池县人民医院同意到三门峡市中心医院检查费328元），冯小俊住院所花的17672.16元费用中。董耀光垫付2753.5元。出院诊断：“1、寰枢关节半脱位；2、颈椎间盘突出症；3、四肢多发皮肤挫擦伤；4、骶尾部皮肤挫伤”，出院医嘱：“1、注意休息，加强营养；2、口服药物继续治疗；3、颈托外固定1月后复查；4、不适时，随时来诊”。冯小俊出院22天后仍感不适，又于2019年5月29日入住渑池县人民医院康复科进行治疗，此次住院期间花去医疗费7009.76元（其中5月29日住院前的门诊检查费281.5元，住院医疗费6728.26元），2019年7月22日出院，出院诊断：“1、颈部外伤；2、颈椎间盘突出症”，出院医嘱：“1、避免长时间低头，注意颈部保护；2、定期复查；3、休息两个月”。冯小俊的爱玛电动车受损后，被渑池伟恒汽车服务有限公司送到渑池县澧泉路一博摩配修车部维修，花去拖车费100元。修车费1000元，但其没有提供修车的具体清单，且车辆维修费和拖车费的发票不正规。一审经核算：冯小俊因本次事故造成的各项损失为：医疗费24681.92元（含第二次住院费用7009.76元），住院伙食补助费5100元（50元/天×102天的住院时间，其中第一次住院47天，第二次住院55天），营养费2040元（20元/天×102天的住院时间），误工费11044.45元（2018年河南省居民服务和其他服务业在岗职工年平均工资39522元/365天×102天的住院时间）护理费5089.13元（2018年河南省居民服务和其他服务业在岗职工年平均工资39522元/365天×47天的住院时间，第二次住院系康复治疗，不需要护理）。交通费酌定470元。以上损失共计48425.5元。一审另查明：董耀光所驾驶的豫MTC牌轿车在三门峡财险公司投有机动车交通事故责任保险（下称“交强险”）和机动车第三者责任保险（下称“商业三者险”），交强险的保险责任限额为122000元，商业三者险的保险限额为1000000元，该保险期间自2018年5月28日起至2018年5月27日止，本次事故发生在保险期间内。一审法院认为,公民的生命健康权依法受法律保护。本案中，原告冯小俊因交通事故受伤，公安交通管理部门做出的“董耀光应承担事故的全部责任”的事故认定书，具有事实依据和法律依据，予以采信。根据该事故认定书，被告董耀光应当承担民事赔偿责任，原告诉讼请求中符合法律规定的部分，依法予以支持。因被告董耀光在被告三门峡财险公司投保了机动车交强险和商业三责险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额内予以赔偿”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险合同根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，本案中，原告冯小俊的损失，首先应当由被告三门峡财险公司在交强险、商业三者险限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告董耀光赔偿。因原告冯小俊的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计48425.5元，没有超出交强险和商业三者险的的赔偿限额范围，被告三门峡财险公司应赔付给原告（其中被告董耀光垫付的2753.5元直接赔付给董耀光）。原告冯小俊起诉要求被告给付其两次住院期间的护理费损失，因其第二次住院系康复治疗，不需要他人护理，故对其诉求中第二次住院55天的误工损失，不予支持；起诉要求被告赔付车辆维修费和拖车费，因其没有提供修车的具体清单，且车辆维修费和拖车费的发票均不正规，证据不足，亦不予支持。被告三门峡财险公司辩称原告冯小俊第二次住院治疗的疾病与本次事故造成的损害无关，但没有证据证实，称自己不应赔偿其由此所花的住院费等费用，理由不足，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，一审判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司三门峡分公司于本判决生效后十日内赔偿原告冯小俊医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费车辆维修费及拖车费共计48425.5元（其中2753.5元直接支付给被告董耀光）；二、驳回原告冯小俊的其他诉讼请求。案件受理费627元，由被告董耀光负担。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院二审对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案中冯小俊在交通事故发生后，于2019年3月21日被送至渑池县人民医院诊治至2019年5月7日出院，出院诊断中有对于颈椎治疗的表述，出院医嘱显示：颈托外固定1月后复查，不适来诊；冯小俊二次住院的时间为2019年5月29日，第二次住院的时间与第一次住院的治疗之间具有衔接及关联性，治疗内容符合人体康复的规律，第二次治疗与第一次出院时的医嘱相契合，上诉人称“第二次住院与交通事故之间不具有因果联系，第二次住院费用应扣除”的上诉理由，不能成立。关于上诉人称一审判决超出诉求范围的问题，经查，冯小俊一审的诉求为59001.98元，一审支持了48425.5元，且一审对于误工费、护理费的计算均符合法律规定，上诉人称一审超出诉求范围判决的理由不能成立。综上，人民财产保险三门峡分公司的上诉理由均不能成立，原审判决认定事实清楚，适用法律准确，判决结果正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费171元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司三门峡分公司承担。本判决为终审判决。审判长  张建华审判员  路增广审判员  汤静侠二〇二〇年二月五日书记员  赵佳鑫