北京市西城区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0102民初14038号原告：梅振阳，男，1957年3月30日出生，满族，住辽宁省盖州市。委托诉讼代理人：张军，北京安博（天津）律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区太平桥大街丰汇园11号丰汇时代大厦东翼9层901-908房间。负责人：张艳玲，总经理。委托诉讼代理人：王志勇，国浩律师（北京）事务所律师。委托诉讼代理人：程先权，国浩律师（北京）事务所实习律师。原告梅振阳与被告太平财产保险有限公司北京分公司（以下简称为太平保险）财产保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，组成由法官高亢担任审判长，人民陪审员李桂芳、关广凤参加的合议庭，于2019年8月6日公开开庭进行了审理。原告梅振阳及委托诉讼代理人张军，被告太平保险的委托诉讼代理人王志勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梅振阳的诉讼请求为：1、太平保险向梅振阳赔偿误工费66000元、护理费21900元、营养费9000元、住院伙食补助费13600元、残疾赔偿金87820元、精神损害赔偿金10000元、鉴定费4400元、后续治疗费20000元；2、太平保险承担本案诉讼费用。事实与理由如下：2016年1月27日18时45分，梅振阳驾驶车牌号为×××的大客车与梁丽岗驾驶的未经检验的车牌号为×××号重型自卸货车相撞，导致人员受伤、车辆严重受损。经事故认定，梅振阳承担事故的主要责任。事故发生后，梅振阳于包头医学院第一附属医院就诊住院，并于2017年2月20日因犯交通肇事罪被判处有期徒刑一年三个月，自2017年2月20日起至2018年5月19日止。梅振阳出狱后，提起本诉。经查，×××的大客车登记所有人为新国线集团北京省际客运股份有限公司（以下简称新国线集团），在太平保险处投保承运人责任险。原告梅振阳向本院提交以下证据材料予以证明：证据一、道路交通事故认定书；证据二、道路运输行业旅客运输承运人责任保险承保明细表、被保险车辆清单、道路运输行业旅客运输承运人责任保险单、批单；证据三、北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票；证据四、住院病历、CT报告；证据五、关于护理费的证明（翟素芳书写）、关于工资的证明（王春香书写）；证据六、刑事判决书。太平保险对梅振阳提交的证据一、证据三、证据四、证据六的真实性予以认可，对证据二不发表质证意见，不认可证据五的真实性。由于证据五属于证人证言，但证人并未出庭作证，故本院对梅振阳提交的证据一到证据四以及证据六的真实性予以确认，对证据五的真实性不予确认。被告太平保险答辩称：不同意梅振阳的诉讼请求。第一，原被告之间不存在保险合同关系，保险人为太平保险，投保人和被保险人为新国线集团。第二，梅振阳不具备直接向太平保险请求保险金的条件，依照保险法第65条第二款关于责任保险的规定，“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金，”由于新国线集团对梅振阳应当承担的赔偿责任没有确定，且新国线集团也没有请求，因此，梅振阳不具备直接请求保险金的条件。第三，梅振阳不应当单独起诉太平保险，应当有共同被告或者按照其他方式处理。第四，如果构成保险责任，太平保险的最高赔偿限额为10万元，这是基于保险条款的约定。第五，关于误工费，梅振阳应当进一步阐述请求权基础；关于精神损害赔偿金，不属于保险责任的赔偿范围之内；关于后续治疗费，应当在未来实际发生后再另行主张；关于鉴定费，系梅振阳自行单方鉴定产生的费用，且太平保险对梅振阳构成十级伤残并无异议，因此太平保险不应当承担该笔费用；关于残疾赔偿金，计算依据应当以梅振阳户口所在地的作为标准。被告太平保险向本院提交以下证据材料予以证明：证据、道路运输行业旅客运输承运人责任保险承保明细表、被保险车辆清单、道路运输行业旅客运输承运人责任保险单、道路旅客运输承运人责任保险条款及附加司乘人员责任保险条款。梅振阳对太平保险提交的证据材料的真实性予以认可。本院对太平保险提交的证据的真实性予以确认。本院根据上述认证及到庭当事人的陈述认定：一、关于新国线集团与太平保险缔约的事实。2015年，新国线集团向太平保险购买道路运输行业旅客运输承运人责任保险。太平保险出具的《道路运输行业旅客运输承运人责任保险承保明细表》载明：被保险人为新国线集团；承保车辆营运区域为跨省/全国，营运路线为省际班车客运；保险期限为由2015年7月2日至2016年7月1日；附加险为附加司乘人员责任保险，保险金额/赔偿限额为2000000元。每次事故人身损害赔偿不设免赔额，财产、费用类免赔额为1000元；附加条款为附加司乘人员责任保险条款；报保险车辆为车牌号为×××的金龙牌大客车，行驶证车主为新国线集团，道路运输证件号为省110104000814。《道路运输行业旅客运输承运人责任保险（行业示范版）条款》约定：旅客赔偿责任是指在保险期间内，旅客在乘坐客运车辆途中遭受人身损害或财产损失，应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照合同约定负责赔偿；发生保险事故后，对于应由被保险人支付的鉴定费等法律费用，保险人按照合同约定负责赔偿；被保险人给旅客造成损害，被保险人对旅客应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向旅客或其赔偿权利人赔偿，被保险人怠于请求的，旅客或其赔偿权利人就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿金；保险人按一下方式计算赔偿：造成旅客人身损害的，依法应由被保险人承担的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，保险人在每人医疗费用责任限额内据实赔偿；旅客因伤致残的，依法应由被保险人承担的残疾赔偿金、残疾辅助器具费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，保险人在保险合同所附伤残等级赔偿限额比例表规定的百分比，乘以每人责任限额内计算赔偿；保险人对于每名旅客的全部赔偿金额不超过每人责任限额。前述合同所附的伤残等级赔偿限额比例表载明，十级伤残赔偿比例为10%。《道路运输行业旅客运输承运人责任保险（行业示范版）附加司乘人员责任保险条款》约定，在保险期间内，发生主险约定的保险事故，致使客运车辆上被保险人的司乘遭受人身损害，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照合同约定负责赔偿；司乘人员包括驾驶员；本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。二、关于事故发生的事实。2016年1月27日18时53分，梅振阳驾驶车牌号为×××的大客车与梁丽岗驾驶的未经检验的车牌号为×××号重型自卸货车相撞，造成死亡一人，八人受伤，三车损坏。梅振阳因事故受伤并住院136天。2019年3月1日，梅振阳委托北京华夏物证鉴定中心就伤残等级，误工期，护理期，营养期进行鉴定。经鉴定，梅振阳构成十级伤残，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。梅振阳支付了鉴定费4400元。在本案庭审过程中，梅振阳和太平保险共同确认，事故车辆上售票员因事故死亡，太平保险已赔偿100万元。另查，内蒙古自治区土默特右旗人民法院于2017年12月20日作出（2016）内0221刑初107号刑事判决书，确认梅振阳于2016年5月9日被取保候审，并判决梅振阳犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年三个月，刑罚执行期间为2017年2月20日至2018年5月19日。上述事实，有当事人陈述以及开庭笔录在案佐证。本院认为，梅振阳与太平保险对保险事故的发生以及因保险事故导致的部分损失属于保险责任范围没有异议。对于梅振阳的诉讼请求，本院分别予以分析。关于梅振阳主张的误工费。由于太平保险提交的保险条款并未约定司机涉嫌交通肇事罪时误工费不计入保险责任的赔偿范围，考虑到该保险条款为太平保险制定的格式条款，且事故发生后梅振阳并非立刻被处以刑罚，而是于2016年5月9日被取保候审，于2017年2月20日被羁押，自事故发生后至梅振阳被羁押前，梅振阳实际有误工损失的产生。因此，结合鉴定意见中误工期180日的结论，本院对该期间的误工费予以支持。就误工费的标准，虽然梅振阳据以证明其主张的证人并未出庭作证，但结合其职业为大客车司机，其主张的工资标准每月5500元并非畸高，本院予以支持，并确定误工费为33000元。关于梅振阳主张的护理费。虽然梅振阳据以证明其主张的证人并未出庭作证，但其主张的护理费标准每月3500元并非畸高，结合鉴定意见中护理期90日的结论，本院确定护理费为10500元。关于梅振阳主张的营养费。本院酌定营养费标准为每天50元，结合鉴定意见中营养期90日的结论，确定为4500元。关于梅振阳主张的住院伙食补助费。本院参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定为每天100元，结合梅振阳住院天数为136天，确定住院伙食补助费为13600元。关于梅振阳主张的残疾赔偿金。梅振阳主张以2015年北京市城镇居民人均可支配年收入43910元为基数并计算得出金额为87820元，本院对此不持异议。关于梅振阳主张的鉴定费4400元。由于保险条款中约定保险责任的范围包括鉴定费等法律费用，结合承保明细表中“财产、费用类赔偿免赔额为1000元”的约定，本院对此支持3400元。关于梅振阳主张的后续治疗费，由于相应费用尚未实际发生，本院对此不予支持，梅振阳可待相关费用实际发生后另行主张。关于梅振阳主张的精神赔偿金，由于精神赔偿金不属于保险条款约定的保险责任的赔偿范围，本院对此不予支持。关于太平保险提出的本案赔偿限额为10万元的主张，由于保险条款并未约定按照伤残等级赔偿限额比例表确定误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费的赔偿限额，且承保明细表中约定的附加司乘人员责任保险的赔偿限额为200万元，现尚有100万元的额度未被使用，因此，本院对太平保险的该项主张不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司北京分公司于本判决生效后十日内支付原告梅振阳误工费33000元、护理费10500元、营养费4500元、住院伙食补助费13600元、残疾赔偿金87820元、鉴定费3400元；二、驳回原告梅振阳的其他诉讼请求。如果被告太平财产保险有限公司北京分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4791元，由原告梅振阳负担1435元，由被告太平财产保险有限公司北京分公司负担3356元（于本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  高 亢人民陪审员  李桂芳人民陪审员  关广凤二〇二〇年二月二十四日书 记 员  高 锦