丽水市莲都区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1102民初5957号 原告：冯慧平，男，1968年11月11日出生，汉族，住丽水市莲都区。 委托代理人（特别授权）：吕益庭,丽水市莲都区政通法律服务所法律工作者。 被告：汤剑，男，1990年9月2日出生，汉族，住丽水市莲都区。 被告：汤俊，男，1990年5月13日，汉族，住丽水市莲都区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司，住所地：浙江省丽水市丽阳街553号。统一社会信用代码：913311001488614991。 诉讼代表人：童玉屏。 委托代理人（特别授权）：应娅玲，系该公司员工。 原告冯慧平与被告汤剑、汤俊、中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司（庭审中，原告申请将原被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市莲都支公司变更为中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年10月8日向本院起诉，本院受理后，原被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市莲都支公司于2019年10月10日申请对原告冯慧平的医疗费合理性、关联性进行鉴定，根据本院委托，金华天鉴司法鉴定所于2019年12月5日作出金华天鉴司鉴所（2019）临鉴字第2280号法医临床鉴定意见书。本案依法由审判员朱益钦独任审判，于2020年2月25日公开开庭进行了审理。原告冯慧平的委托代理人吕益庭、被告汤俊、被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司的委托代理人应娅玲到庭参加诉讼，被告汤剑经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告冯慧平诉称：2018年2月20日，被告汤剑驾驶浙Ｋ×××××小车从碧湖镇保定线（应为南保线）由西往东行驶，当日22时30分许途径碧湖交警中队门口路段时，追尾碰撞前方原告驾驶沿保定线（应为南保线）由西往东直行的三轮车，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。该事故经交通警察支队南城大队认定：由被告汤剑负全部责任，原告无事故责任。另查明，被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司系事故车辆的保险人，应依法在交强险、商业险限额范围内优先赔付，被告汤俊是本次事故车的车主，不足部分由被告汤剑、汤俊赔付。原告在本次事故中造成的损失：医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、扶养费、车辆维修费、交通费、鉴定费等共计人民币262692.65元。据此，诉请：1、依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失：医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金等共计人民币259672.65元（庭审中，原告变更医药费为72629.65元，共计人民币259672.65元）；2、由被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司在交强险、商业险限额范围内优先赔付，不足部分由被告汤俊、汤剑承担；3、本案诉讼费用由被告承担。 被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司辩称：1、案涉事故车辆承保了交强险和商业险（限额100万元及不计免赔险），交强险期限是2017年的2月25日至2018年的2月25日，然后商业险期限是2017年的2月24日至2018年的2月24日，本次事故发生保险期限内，在发生事故之后，保险公司遵循交强险垫付抢救的原则，已支付10000元的医疗费。2、原告的诉请部分不合理：首先，医疗费72629.65元中有超出保险合同约定的非医保用药8375元，以及经鉴定之后与治伤无关的用药是6492.36元，还有256元是没有相应的医嘱，原告自行在药店购买的用药，三笔共计是15123.36元，不属于保险赔偿范围。第二是护理费，原告虽住院106天，但根据鉴定意见，天数应是90天，具体的赔偿标准，因原告有相应的工作，应按照实际减少的收入予以赔偿。第三，扶养费的计算年限有误，其被扶养人已达到17周岁，年限应是一年。第四，原告的两个伤残等级只应认可一个，其中肋骨骨折并没有丧失相应的劳动能力，不需产生相应的被抚养费。第五，鉴定费以及u盘的费用，是原告为举证所产生的，应由原告自行承担。 被告汤俊辩称：意见与保险公司一致。我总共垫付了63255元，其中包括保险公司交强险垫付的10000元，我本人共垫付了53255元。 被告汤剑未到庭应诉，也未提供任何形式的答辩意见。 经审理，本院对事实认定如下：事故发生情况与原告诉称一致。交警部门认定原告冯慧平无责任，被告汤剑负事故全部责任。事故发生后，原告在丽水市中心医院住院治疗28天、莲都区人民医院治疗两次78天（合计住院106天）及门诊治疗。2019年8月5日，丽水市人民医院司法鉴定所根据原告委托作出丽医司鉴所（2019）临鉴字第580号法医临床鉴定意见书，评定原告的损伤构成两个十级残疾，误工期120日，住院期间需他人护理，营养期90日。审理中，金华天鉴司法鉴定所根据本院委托，于2019年12月5日作出金华天鉴司鉴所（2019）临鉴字第2280号法医临床鉴定意见书，评定原告冯慧平有6492.36元的用药系其自身疾病与本次外伤共同作用所产生，其中自身疾病为主要作用，外伤为次要作用。原告的被扶养人有儿子冯章亮，2002年5月17日出生（原告评残时间2019年8月，此时冯章亮已满17周岁），系由原告及其配偶共同抚养。 另查明，浙Ｋ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司投保了交强险及限额1000000元商业第三者责任险并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。被告汤俊已垫付款项53255元，被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司已垫付10000元。 本院核定原告冯慧平的合理经济损失有：医疗费67829元（72629.65元-256元-6492.36元*70%）、营养费2700元（30元/天×90天）、住院伙食补助费3180元（30元/天×106天）、护理费15264元（144元/天×106天）、误工费17280元（144元/天×120天）、伤残赔偿金135453.48元（55574元/年×12%×20年=133377.6元，被扶养人生活费34598元/年×12%×1年/2=2075.88元）、精神损害抚慰金5000元、交通费1060元、车辆修理费1600元，以上合计249366.48元。 本院据以认定上述事实的证据有：原告提供的双方身份信息材料、被告驾驶证、行驶证、事故认定书、门诊病历、出院记录、医疗票据、费用清单、鉴定意见书、保单、修理费票据、结婚证、户口簿、营业执照，金华天鉴司法鉴定所根据本院委托作出的鉴定意见书及庭审中当事人陈述。 本院认为：交警部门认定被告汤剑负事故全部责任，原告冯慧平无责任，该事故认定准确，本院予以采信并作为认定本案民事赔偿责任的依据。法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险限额内先行赔偿，剩余损失，由侵权人承担相应赔偿责任,其中属于商业险保险责任范围的，由保险公司在商业险限额范围内直接赔付。原告冯慧平主张的不合理部分医疗费予以扣减，其中经鉴定评定不合理部分6492.36元，酌情扣减70%，其余30%认定为合理费用；被扶养人生活费的计算年限予以调整，鉴定费系原告诉前自行委托产生的举证费用，应由原告自行负担。被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司、汤俊抗辩超医保费用应予以剔除的意见，缺乏依据，不予采纳；关于护理期限按90天计算、被扶养人生活费不应增加2%赔偿系数的意见，理由不能成立。被告汤俊垫付的款项，原告应予以返还。综上，原告诉请的合理部分，本院予以支持，不合理部分予以驳回。被告汤剑经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，不影响本院依法对本案作出判决。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、原告冯慧平因本次交通事故造成的合理损失合计人民币249366.48元，由被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司在交强险限额内赔偿121600元（已垫付10000元）、商业第三者责任险范围内赔偿127766.48元（被告汤俊垫付款项53255元，由原告在保险赔偿款中予以返还），款项限本判决生效后十五日内支付； 二、驳回原告冯慧平的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1713元，减半收取856.5元，由被告汤剑负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员 朱益钦 二〇二〇年二月二十七日 代书记员 林美红