河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫06民终135号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地新乡市开发区二十一号街坊一、三层。代表人：李玉杰，该支公司经理。委托诉讼代理人：庞玉鹏，男，1995年4月4日出生，汉族，住河南省汤阴县。代理权限为代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解，代收法律文书。被上诉人（原审原告）：马凤花，女，1967年10月11日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。委托诉讼代理人：高一夫（马凤花之子），男，1992年6月16日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。代理权限为代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解，代收法律文书。被上诉人（原审被告）：韩平有，男，1985年7月4日出生，汉族，住鹤壁市山城区。被上诉人（原审被告）：苏莹莹，女，1989年8月25日出生，汉族，住鹤壁市山城区。被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地郑州市金水区英协路55号院7号楼一层、八层。代表人：王立超，该支公司总经理。委托诉讼代理人：庞玉鹏，男，1995年4月4日出生，汉族，住河南省汤阴县。代理权限为代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解，代收法律文书。上诉人阳光财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称阳光财险新乡支公司）因与被上诉人马凤花、苏莹莹、韩平有、阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称阳光财险郑州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服鹤壁市淇滨区人民法院（2019）豫0611民初4604号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险新乡支公司上诉请求：撤销原审判决，改判阳光财险新乡支公司向马凤花赔偿各项损失19083.8元。事实和理由：一审判决认定医疗、护理期限过长且无依据。马凤花于2018年12月16日至2019年5月17日在鹤壁市人民医院住院治疗期间存在挂床现象，其中107天无任何治疗。阳光财险新乡支公司认可马凤花的护理期限为45天，其中住院前期的14天由2人护理，住院后期的31天由1人护理。应对马凤花不合理费用予以扣减。请求二审法院查明案件事实，支持阳光财险新乡支公司的上诉请求。马凤花辩称，本次事故是肇事人韩平有的违法行为造成，韩平有承担事故全部责任，马凤花无责任。马凤花住院期间费用合理，并不存在挂床现象。住院期间护理人员的食宿均由马凤花自理，并未请求赔偿，一审判决确定的赔偿数额合理。请求驳回上诉，维持原判。阳光财险郑州支公司辩称，同意阳光财险新乡支公司的上诉意见。苏莹莹、韩平有未作答辩。马凤花向一审法院起诉请求：判令赔偿义务人赔偿马凤花医疗费48861.8元、护理费27530.8元、住院伙食补助费8000元、交通费8967.14元、车损费580元、住宿费539元、护理床位费1080元、复印费600元，以上共计96158.74元，扣除阳光财险新乡支公司垫付的10000元，请求赔偿数额为86158.7元。一审法院认定事实：2018年12月16日16时3分许，韩平有驾驶登记所有人为苏莹莹的豫Ａ×××××号车辆行驶至鹤壁市××××区湘江中学门口时，与骑两轮电动车的马凤花发生交通事故，致使双方车辆受损，马凤花受伤。2018年12月19日，鹤壁市公安局城乡一体化示范区分局交管巡防大队作出道路交通事故认定书，认定韩平有负此次事故全部责任，马凤花无责任。事故发生当日马凤花被送到鹤壁市中医院检查，支出检查费932元，后转入鹤壁市人民医院治疗，2019年5月17日出院，住院152天，支出医疗费40370.97元、支具费3360元。出院诊断：1、右膝关节前交叉韧带损伤；2、右胫骨近端骨挫伤；3、全身多处软组织损伤。出院医嘱：建议休息3月，减少活动，可继续理疗缓解局部症，加强患肢功能锻炼，按时复查，出院后1个月、3个月、半年分别到门诊复查，如有不适及时到医院就诊。2019年8月12日，马凤花在鹤壁市人民医院复查，支出检查费750元。2019年8月8日、2019年8月19日，马凤花分别到中国人民解放军总医院第一附属医院、北京大学首钢医院检查，支出检查费共计541.6元。2019年8月26日马凤花入住北京大学首钢医院，2019年9月3日出院，住院8天，支出医疗费2807.23元。出院医嘱：××患者行双下肢股四头肌功能锻炼，注意不要受伤，观察3-6月后再决定是否手术治疗修复前交叉韧带。事故发生后，阳光财险新乡支公司为马凤花垫付医疗费10000元。涉案豫Ａ×××××号车在阳光财险新乡支公司投保有交强险，在阳光财险郑州支公司投保有商业三者险，商业三者险责任限额为500000元，事故发生时均在保险期限内。一审法院认为，公民享有生命健康权。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入等，赔偿义务人应当予以赔偿。本案中，韩平有驾驶豫Ａ×××××号车与骑两轮电动车的马凤花发生交通事故，造成马凤花受伤，双方车辆受损。经交警部门认定，韩平有负此次事故全部责任，马凤花无事故责任。该责任认定事实清楚，责任划分明确，予以确认。因事故发生时，涉案豫Ａ×××××号车在阳光财险新乡支公司投保有交强险，在阳光财险郑州支公司投保有商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”的规定，马凤花的损失首先由阳光财险新乡支公司在交强险各分项责任限额内予以赔付，超出交强险各分项责任赔偿限额的部分由阳光财险郑州支公司按保险合同约定在商业三者险责任限额内予以赔付，不足部分由侵权人予以赔付。关于马凤花主张的各项损失：1、医疗费48861.8元，其中45401.8元有相关医疗费票据及医嘱予以佐证，予以支持；另3360元系辅助器具费用，有相关票据予以佐证，予以支持；2、护理费27530.8元，结合马凤花伤情，认定马凤花在鹤壁市人民医院住院前60天由2人护理，之后40天由1人护理，其他住院时间无需护理，在北京大学首钢医院住院期间由1人护理，参照2018年度河南省居民服务和其他服务业平均工资45677元计算，马凤花的护理费应为21023.94元（45677元÷365天×60天×2人+45677元÷365天×40天×1人+45677元÷365天×8天×1人=21023.94元)，对此予以支持，超出部分不予支持；3、住院伙食补助费8000元（160天×50元/天=8000元），予以支持；4、交通费8967.14元，结合马凤花住院时间及到外地治疗情况，酌定支持交通费6500元，超出部分不予支持；5、电动车维修费580元，马凤花提交的修车收据非正规发票，但马凤花车辆受损是事实，酌定支持300元；6、住宿费539元，结合马凤花到北京大学首钢医院就医治疗的情况，予以支持；7、护理床位费1080元，未提交证据予以证明，不予支持；8、复印费600元，该费用不属于侵权赔偿项目，对此不予支持。综上，马凤花各项损失共计85124.74元，其中医疗费45401.8元、住院伙食补助费8000元，合计53401.8元，由阳光财险新乡支公司在交强险医疗费赔偿限额10000元内予以赔偿，超出的43401.8元（53401.8元-10000元），由阳光财险郑州支公司予以赔偿；辅助器具费3360元、护理费21023.94元、交通费6500元、住宿费539元，合计31422.94元，由阳光财险郑州支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔偿；电动车维修费300元，由阳光财险新乡支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内予以赔偿。阳光财险新乡支公司共计赔偿马凤花各项损失41722.94元，因阳光财险新乡支公司为马凤花垫付医疗费10000元，故阳光财险新乡支公司仍需赔偿马凤花31722.94元（41722.94元-10000元）。阳光财险郑州支公司赔偿马凤花各项损失43401.8元。苏莹莹、韩平有不再承担赔偿责任。一审法院判决：一、阳光财险新乡支公司自判决生效之日起十日内赔偿马凤花各项损失31722.94元；二、阳光财险郑州支公司自判决生效之日起十日内赔偿马凤花各项损失共计43401.8元；三、驳回马凤花的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1954元，减半收取977元，由马凤花负担125元，阳光财险新乡支公司负担360元，阳光财险郑州支公司负担492元。本院二审期间，各方当事人均未向本院提交新证据。经审查当事人一审提交的有效证据，并充分听取当事人的诉辩意见，本院审理查明确认的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，关于上诉人阳光财险新乡支公司所提出的马凤花住院期间存在挂床现象，护理期限及人数认定不当，对不合理费用应予扣减的上诉理由。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”。本案中，马凤花因本次交通事故造成：1、右膝关节前交叉韧带损伤；2、右胫骨近端骨挫伤；3、全身多处软组织损伤。出院医嘱：建议休息3月，减少活动，可继续理疗缓解局部症，加强患肢功能锻炼，按时复查，出院后1个月、3个月、半年分别到门诊复查，如有不适及时到医院就诊。此后，马凤花分别到中国人民解放军总医院第一附属医院、北京大学首钢医院检查，并入住北京大学首钢医院住院8天，支出医疗费2807.23元。北京大学首钢医院出院医嘱：××患者行双下肢股四头肌功能锻炼，注意不要受伤，观察3-6月后再决定是否手术治疗修复前交叉韧带。根据马凤花所患伤情、病历记载及治疗经过，马凤花的治疗及其费用应为合理。本案诉讼中，阳光财险新乡支公司并未提交充分有效证据证明马凤花治疗期限不当，也无有效证据印证马凤花存在挂床现象的主张。一审判决根据住院病历及出院医嘱情况，结合马凤花所受伤情，认定马凤花在鹤壁市人民医院住院前60天由2人护理，之后40天由1人护理，在北京大学首钢医院住院期间由1人护理，其他住院时间无需护理并无不当。阳光财险新乡支公司的上诉理由没有事实及法律依据不能成立，本院不予支持。综上所述，上诉人阳光财险新乡支公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。案经调解无效。经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费326元，由阳光财产保险股份有限公司新乡中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  翁煜明审判员  王建霞审判员  苗国庆二〇二〇年二月十三日书记员  张亚楠