云南省镇雄县人民法院民 事 判 决 书（2019）云0627民初4534号原告周某，男，汉族，生于2015年2月19日，云南省镇雄县人，城镇居民，住镇雄县。法定代理人周本应,男,汉族,生于1986年10月3日,云南省镇雄县人，城镇居民，住镇雄县，系原告周某之父。委托代理人胡家顺，云南意衡律师事务所律师。被告马玉波，男，汉族，生于1991年10月5日，云南省镇雄县人，农村居民，住镇雄县。被告中国人民财产保险股份有限公司武义支公司，统一社会信用代码：91330723847500289D。住址：浙江省金华市武义县壶山街道北岭新区长安巷南侧一栋。负责人周瑛芳，经理。委托代理人朱家雄,男,汉族,系镇雄县木卓镇法律服务所法律工作者,住。原告周某诉被告马玉波、中国人民财产保险股份有限公司武义支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年9月17日受理后，依法组成合议庭，2020年1月8日公开开庭进行了审理。原告周某的法定代理人周本应及其委托代理人胡家顺、被告马玉波、被告保险公司的委托代理人朱家雄到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周某诉称，2019年7月14日，被告马玉波驾驶浙Ｇ×××××号车从镇雄县五德镇邮政所往镇雄县五德镇比旧村方向行驶，18时55分许，该车行驶至彝镇线153公里600米（五德集镇大桥）路段时，碰撞到行人即原告周某，造成原告周某受伤的道路交通事故。后经交警大队认定，被告马玉波负事故主要责任，原告负次要责任。原告受伤后被送到毕节市第一人民医院住院治疗22天，用去医疗费用29453.89元。因浙Ｇ×××××号车在被告保险公司投保交强险及第三责任险，事故发生在保险期间内。故请求人民法院判决1.被告马玉波、保险公司赔偿原告周某医疗费29453.89元、残疾赔偿金66976元、护理费9600元、住院伙食补助费2200元、营养费3000元、交通费1500元、鉴定费2600元、后续治疗费2000元、精神抚慰金20000元、复查费1239元。合计112854.40元；2.上述费用由保险公司在交强险范围内先行赔付，不足部分由被告保险公司赔偿80%；3.诉讼费用由二被告承担。被告马玉波辩称，对发生交通事故致伤原告及事故责任认定无异议。其驾驶的车辆在保险公司投保了交强险及100万元的不计免赔商三险，故应由保险公司承担相应的赔偿责任。其垫付的医疗费8000余元由保险公司予以退还。被告保险公司辩称，发生交通事故是事实，对交警部门作出的事故责任认定无异议。保险公司为原告垫付了医疗费10000元，要求予以扣减；原告属于农村户口，应按农村居民标准计算赔偿，故对原告主张按城镇居民标准计算赔偿残疾赔偿金不予认可；原告主张的护理费每天160元过高，只认可住院天数以每天100元计算；住院伙食补助费只认可每天50元；营养费不予认可；交通费用1500元过高，应该由原告提供正规发票再作认定；交通事故是过失行为，原告不存在精神方面的损害，故不同意赔付精神抚慰金，诉讼费不在保险赔偿范围。综上，保险公司同意在交强险的范围内赔偿原告的合理损失，不足部分由双方按事故责任比例予以承担，由保险公司承担70%的赔偿责任。在本案审理过程中，原告周某为证明其诉讼主张，在举证期限内向法庭提供并出示了以下证据：1.身份证2份、户口薄1份（载明原告父亲周本应家已于2012年6月8日农转城）、镇雄县五德镇渡船坝社区居民委员会、镇雄县公安局五德派出所证明1份、五德二中外宅基地出让协议书1份，用以证明原告父亲周本应家已于2012年6月8日由农村居民转化为城镇居民，并于2012年5月在镇雄县五德镇渡船坝社区五德二中外三区购买了1号、2号宅基地并修建成住房居住至今，因此原告属城镇居民。经质证，被告保险公司、马玉波对证据三性无异议。但认为户口薄证明原告属于农村居民，五德二中外三区是否属于城镇范围需要原告提供证据证明。2.道路交通事故认定书1份。用以证明2019年7月14日，被告马玉波驾驶浙Ｇ×××××号车由镇雄县五德镇邮政所往镇雄县五德镇比旧村方向行驶。18时55分许，该车行驶至彝镇线153公里600米（五德集镇大桥）路段时，与行人即原告周某相接触，造成原告周某受伤的道路交通事故。后经交警大队认定，被告马玉波负事故主要责任，周某负次要责任。经质证，被告马玉波、保险公司表示无异议。3.毕节市第一人民医院住院病历1份42页、用药清单1份5页、住院收费票据1份、门诊收费票据3张，用以证明原告于2019年7月14日至2019年8月5日在该院住院治疗22天，其伤情经该院诊断为：右额颞骨凹陷性骨折；左侧颞顶枕骨骨折；颅内积气；右侧颞部软组织挫伤；失血性贫血；右侧眉弓皮肤裂伤；多处软组织损伤，用去医疗费、复查费29572.99元。经质证，被告马玉波、保险公司表示无异议。4.云南昭通恒达司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份、昭通北方医院门诊收费票据1张，用以证明周某的损伤经鉴定构成十级伤残；后续治疗费评估为2000元；三期评定为护理期60日、营养期60日，用去鉴定费2600元及门诊检查费174.4元。经质证，被告马玉波、保险公司对伤残等级为十级无异议，对后续治疗费及护理期、营养期的鉴定、评估不予认可，认为后续治疗费应待产生后再行起诉。鉴定费只认可伤残等级评定费用866元，对后续治疗费、护理期、营养期的鉴定费用不予认可。被告马玉波针对其诉讼主张，向本院提举的证据是：1.镇雄县人民医院门诊收费票据4张，用以证明事故发生以后，其先将原告送到镇雄县人民医院进行检查，后才将原告送到毕节市第一人民医院住院治疗，原告用去的检查费及救护车、出诊费等共计2152.80元系自己垫付。经质证，原告方及被告保险公司对证据真实性无异议，原告认为该费用未包含在其起诉的医疗费范围内。2.毕节市第一人民医院住院收费票据2张、预交款收费票据2张,用以证明原告在毕节市第一人民医院住院治疗期间，其垫付门诊医疗费404.50元，并预交医疗费用6000元。经质证，被告保险公司对证据真实性无异议，但认为马玉波预交的医疗费6000元已经包含在原告起诉的医疗费当中。原告方对证据真实性无异议，但认为门诊费404.50元没有包含在原告起诉的医疗费内。被告保险公司向法庭提供并出示的证据是：计算书列表1份，用以证明被告保险公司在原告住院期间垫付了10000元医疗费到毕节市第一人民医院。经质证，原告周某、被告马玉波表示无异议。本院审查认为，原告周某、被告马玉波及保险公司向法庭提供并出示的证据，来源合法，证明内容真实，与本案关联，应予采信。经庭审质证、认证及当事人陈述，本院依法认定如下法律事实：原告周某家原系农村居民，但已于2012年6月8日由农村居民转化为城镇居民。2019年7月14日，被告马玉波驾驶浙Ｇ×××××号车由镇雄县五德镇邮政所往镇雄县五德镇比旧村方向行驶。18时55分许，该车行驶至彝镇线153公里600米（五德集镇大桥）路段时，与行人即原告周某相接触，造成原告周某受伤的道路交通事故。后经交警大队认定，被告马玉波负事故主要责任，原告周某负次要责任。原告周某于受伤当日到镇雄县人民医院检查治疗，用去医疗费、救护车费用共计2152.80元，该费用系被告马玉波垫付。后原告周某又于2019年7月14日到毕节市第一人民医院住院治疗，同年8月5日出院，共计住院治疗22天，用去医疗费、复查费共计29858.39元（包含被告马玉波垫付的6404.5元和被告保险公司垫付的10000元）。其伤情经该院诊断为：右额颞骨凹陷性骨折；左侧颞顶枕骨骨折；颅内积气；右侧颞部软组织挫伤；失血性贫血；右侧眉弓皮肤裂伤；多处软组织损伤。2019年12月12日，本院依法委托具有鉴定资质的云南昭通恒达司法鉴定所对原告周某的损伤进行鉴定，结论为：原告周某的损伤构成十级伤残；后续治疗费评估为2000元；护理期评定为60日、营养期评定为60日，用去鉴定费2600元、检查费174.4元。被告马玉波驾驶的浙Ｇ×××××号车在被告保险公司投保了交强险及100万元的不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。本院认为，被告马玉波驾驶浙Ｇ×××××号车与在路上行走的原告周某相接触，造成原告周某受伤的道路交通事故。该起事故经镇雄县公安局交通警察大队认定，由被告马玉波负事故主要责任，原告周某负事故次要责任，因被告马玉波驾驶的浙Ｇ×××××号车在被告保险公司投保了交强险及100万元的不计免赔商业三者险，且事故发生在保险期限内。根据法律规定，此起事故给原告周某造成的合理损失应先由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔付，不足部分再由被告保险公司在商业三者险责任限额内按投保人在交通事故中的事故责任比例进行赔偿。原告周某要求由被告保险公司在超出交强险部分承担80%的赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。原告周某诉求赔偿交通费1500元，其虽未提供证据予以证明，但其到毕节就医、复查及到昭通进行评残属实，故本院予以支持。原告周某请求赔偿的精神抚慰金过高，本院根据其伤情酌情支持3000元。原告周某请求赔偿的护理期、营养期费用不具备普遍适用性，本院不予支持。原告周某为查明其损害程度产生的鉴定费2600元,有正式票据为凭,本院应予保护，但其评定护理期、营养期的费用800元应由原告周某的法定代理人自行承担。被告保险公司提出应按农村居民标准计算赔偿原告的残疾赔偿金的观点，与本院查明事实不符，本院不予采纳。被告保险公司提出原告的后续治疗费应待实际产生后再行起诉的观点于法无据，且该后续治疗费已经鉴定机构予以评估，故对该观点本院不予采信。参照《2019云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“在中华人民共和国境内（不含港、澳台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗赔偿限额为10000元。伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”的规定，结合二原告的伤情、治疗情况及本地实际，本院依法确认原告的合理损失为：医疗费用赔偿限额项下：医疗费32185.59元（2152.80元+29858.39元+174.4元）、住院伙食补助费2200元(22天×100元/天)、营养费1100元（22天×50元/天）、后续治疗费2000元，合计37485.59元，该损失已超过被告保险公司在交强险医疗费用的责任限额10000元，故应由被告保险公司在该限额内赔偿10000元，不足部分27485.59元（37485.59元-10000元）由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿21988.47元（27485.59元×80%），其他损失由原告周某法定代理人周本应自行承担。伤残赔偿限额项下：残疾赔偿金66976元（33488元/年×20年×10%）、护理费2200元（22天×100元/天）、鉴定费1800元、精神抚慰金3000元、交通费1500元，合计75476元，该损失未超过被告保险公司在交强险伤残赔偿的限额110000元，故应由被告保险公司在该限额内予以全额赔付。综上，被告保险公司应赔偿原告周某的各项损失共计为107464.47元（10000元+21988.47元+75476元），扣除被告保险公司垫付的医疗费10000元及被告马玉波垫付的8557.3元，被告保险公司还应赔偿原告周某各项损失共计88907.17元（107464.47元-10000元-8557.3元）。为保护当事人的合法权益，明确侵权责任，促进社会和谐稳定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条及《云南省道路交通安全条例》第六十三条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司武义支公司赔付原告周某各项损失共计88907.17元，限判决生效后十日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司武义支公司赔付被告马玉波垫付的医疗费8557.3元，限判决生效后十日内付清。三、驳回原告周某的其他诉讼请求。未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。缓交的案件受理费2611元，由原告周某承担539元，被告马玉波交纳50元，被告中国人民财产保险股份有限公司武义支公司交纳2022元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。判决生效后，当事人应自觉履行，如负有义务的当事人不自动履行，享有权利的一方当事人可在本判决确定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  王建凤人民陪审员  成忠道人民陪审员  王世翠二〇二〇年二月十五日书 记 员  齐永成附：本判决适用法律条款内容《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2012]19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者起诉的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用经及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《云南省道路交通安全条例》第六十三条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失超过强制保险责任限额的部分，机动车一方负有交通事故责任的，由其按照下列规定承担赔偿责任：负全部责任的，承担100%；负主要责任的，承担80%；负同等责任的，承担60%；负次要责任的，承担40%；机动车一方无交通事故责任的，承担不超过10%的责任。非机动车驾驶人、行人与处于静止状态的机动车发生交通事故，机动车一方无交通事故责任的不承担赔偿责任。