天津市津南区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0112民初1188号原告：万春芳，女，1971年9月6日出生，汉族，住安徽省巢湖市无为县。委托诉讼代理人：袁佩福，天津瀚和洋律师事务所律师。被告：赵东辰，男，1980年2月1日出生，汉族，住天津市河西区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地：天津市河东区十一经路61号，统一社会信用代码：91120000803062678Y。负责人：高健，职务经理。委托诉讼代理人：赵洪忠，该公司职员。原告万春芳与被告赵东辰、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万春芳的委托诉讼代理人袁佩福，被告赵东辰，被告人保公司的委托诉讼代理人赵洪忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。万春芳向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费199674.91元；2、诉讼费用由被告承担。赵东辰辩称，对事故责任认定无异议，没有赔偿过原告损失；不同意承担诉讼费。人保公司辩称，事故车辆在该公司投保交强险与商业三者险（责任限额为20万元并不计免赔），事故发生在保险期间；同意依法承担赔偿责任，不承担诉讼费用；已在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，已在商业三者险限额内赔偿医疗费50000元。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2019年12月9日6时37分，赵东辰驾驶津Ｇ×××××小型客车，沿强盛道由东向西行驶至吉兆路与强盛道交口时，自东向北右转弯，遇万春芳骑电动自行车沿吉兆路由南向北驶来，赵东辰车辆左侧前部与万春芳车辆右侧相接触，造成万春芳受伤及两车不同程度损坏的交通事故；二、交警部门的责任认定结果：赵东辰负全部责任，万春芳无责任；三、肇事车辆保险情况：在人保公司投保交强险与商业三者险（责任限额为20万元并不计免赔），事故发生在保险期间；四、医疗费：200074.91元；五、原告已获得赔偿情况：赵东辰已赔偿原告400元；人保公司已在交强险限额内赔偿原告10000元，在商业三者险限额内赔偿原告50000元；六、其他必要情况：原告尚未治疗终结。以上事项中，双方有争议的事项为第四项，其他事项双方无争议。综上所述，原告因交通事故受伤，本院根据原、被告提交的医疗费票据结合病历材料认定原告合理损失为医疗费200074.91元。机动车发生交通事故造成人身伤亡，同时投保机动车交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次事故经交警部门认定赵东辰负全部责任，万春芳无责任，本院予以确认。赵东辰驾驶的事故车辆在人保公司投保交强险与商业三者险，故原告的损失应先由人保公司在交强险限额内赔偿，不足部分由赵东辰赔偿；赵东辰应承担的赔偿责任先由人保公司在商业三者险限额内根据保险合同承担，超出商业三者险赔偿范围的部分再由赵东辰承担。因人保公司未能举证证明非医保用药的具体项目和数额及其已对非医保用药免赔条款尽到提示和明确说明义务，故对人保公司关于扣除非医保用药的意见，本院不予采纳。综上，原告的全部损失应由人保公司在保险限额内赔偿，赵东辰不承担赔偿责任。因原告伤情较重，仍需后续治疗，且人保公司商业三者险限额较小，存在需要赵东辰承担赔偿责任的较大可能性，故本案对赵东辰的垫付款项暂不予处理，双方可另案解决。因人保公司已给付万春芳赔偿款60000元，故人保公司应再给付原告赔偿款139674.91元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决生效后三日内给付原告万春芳赔偿款139674.91元，此款直接赔付至原告万春芳名下中国工商银行62×××83账户。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费649元，由被告赵东辰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，向天津市第二中级人民法院交纳上诉费，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  韩学胜二〇二〇年二月十九日法官助理高天保书记员张海珠附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。