河南省新郑市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0184民初512号原告:来亚山，男，1977年11月17日出生，汉族，住所地南阳市宛城区。委托诉讼代理人：秦永锋，河南银隆律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地郑州市金水区鑫苑路16号鸿禧大厦16层1601室-1609室。负责人：秦丽芳，该公司总经理。委托诉讼代理人：张素娜，河南亚太人律师事务所律师。被告：刘杰，男，1986年12月12日出生，汉族，住新郑市。原告来亚山与被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司、刘杰、新郑市顺达货运出租有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告来亚山及其委托诉讼代理人秦永锋，被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司的委托诉讼代理人张素娜，被告刘杰到庭参加诉讼，被告新郑市顺达货运出租有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。庭审结束后，原告来亚山自愿申请撤回对被告新郑市顺达货运出租有限公司的起诉，本院经审查后已予准许。本案现已审理终结。来亚山向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计191574元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月22日，在新郑××镇××国道天天假日酒店西200米，原告驾驶电动自行车与被告刘杰驾驶的豫Ａ×××××货车发生交通事故，后原告被送往医院治疗，住院29天。经新郑市公安局交通巡逻警察大队出具第410184420180015243号道路交通事故责任认定书认定被告刘杰负全部责任，原告无责任。涉案车辆在华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有交强险及商业险。事故发生后，原告家属与被告刘杰在交警队达成调解协议，由于缺少保险公司参与，当时双方只约定理赔以保险公司赔偿为准，并没有明确的赔偿数额，但是后来原告发现保险公司理赔金额远低于法定金额，而且双方对原告伤情是否构成伤残也达不成一致，因此无法通过保险公司理赔途径解决本纠纷。为维护原告的合法权益，原告不得不向法院提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求，华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司辩称，在被告刘杰、新郑市顺达货运出租有限公司提供肇事车辆行驶证、刘杰驾驶证，且肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件、事故车辆在华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保的情况下，华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司愿意对原告合法的损失在合理限额内予以赔偿。华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司已经为原告垫付医疗费10000元，被告刘杰也为原告垫付10000元左右，上述金额应当从原告诉请的金额中扣除。原告主张的医疗费中不符合医保承保范围内的金额，华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司不予赔偿。原告主张的误工费过高，请法院依法酌定；原告主张的护理费、住院伙食补助、营养费、精神抚慰金以及残疾赔偿金、被扶养人生活费过高，请法院酌定；原告提供的交通费票据不能证明与事故发生的关联关系，系无据主张，不应支持；原告诉请的鉴定费及鉴定时的检查费、案件受理费，属于间接损失，不应由保险公司承担。刘杰辩称，肇事车辆在华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有交强险及商业险，事故发生在保险期间，原告的损失应由保险公司承担，刘杰不承担任何费用。事故发生后，刘杰给原告垫付8697元，该款要求保险公司返还。本院经审理认定事实如下：2018年9月22日21时40分许，刘杰驾驶豫Ａ×××××重型自卸货车沿新郑市龙湖镇柏树刘南街由西向东行驶至京深107国道天天假日酒店西200米处时，与骑电动自行车同向行驶的来亚山发生交通事故，造成双方车辆不同程度损坏及来亚山受伤。新郑市公安局交通巡逻警察大队对此事故调查后作出第410184420180015243号道路交通事故认定书，认定刘杰负全部责任，来亚山无责任。事故发生后，来亚山在新郑市第三人民医院住院治疗27天，被诊断为：左足第2、3、4跖骨骨折，左足1、5趾骨骨折，左足多发挫裂伤，急性酒精中毒，长期医嘱单记载来亚山在该院住院期间需“留陪护1人”，共支付医疗费24691.02元，出院医嘱为：术后1、2、3、6周复查X线片，术后患肢适度功能锻炼、3个月内禁止负重，术后1年以上根据复查X线情况决定是否取出内固定物，继续药物治疗，建议休息3-6个月，如有不适、及时就诊。2018年11月1日至2019年5月18日期间，来亚山先后在新郑市第三人民医院、河南省××医院（河南省骨科医院）支付门诊医疗费共计642.70元。2019年11月1日，郑州华信法医临床司法鉴定所接受本院委托，对来亚山的伤残程度进行评定，该所于2019年11月12日作出郑华信司鉴所[2019]临鉴字第323号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人来亚山因交通事故致左足多发跖骨骨折，其伤残程度评定为十级伤残。来亚山支付鉴定费700元、鉴定检查费144.50元。2019年11月19日，来亚山以“左足多发跖骨骨折1年余”为主诉在河南省××医院（河南省骨科医院）住院治疗7天，在该院行“内固定取出软组织松解术”，共支付医疗费13027.28元，出院医嘱为：出院后行诸关节伸屈功能恢复锻炼，防跌倒，术后禁止完全负重，两周后来医院复查并指导下一步治疗及康复锻炼，规范换药2-3天/次至创口拆线并完全愈合，不适时随时就诊。2019年12月5日，来亚山在新郑市第三人民医院支付门诊医疗费27.73元。另查明，1、来亚山提交的劳动合同书显示其自2018年5月15日开始与河南嘉恒安全防护有限公司存在无固定期限劳动合同、工资4050元/月。来亮华（男，1953年9月28日出生，住南阳市宛城区××西××）、杨良华（女，1952年1月9日出生，住南阳市宛城区××西××）、来冬瑶（女，2005年1月21日出生，住南阳市宛城区××西××）、来宇航（男，2006年7月24日出生，住南阳市宛城区××西××）分别系来亚山之父、之母、之女、之子，来亮华、杨良华共有来亚山等子女3人。2、豫Ａ×××××重型自卸货车在华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险（赔偿金额500000元）及不计免赔率险，本次事故发生在保险期间内。3、事故发生后，刘杰、华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司分别为来亚山先行垫付医疗费8697.80元、10000元。以上事实，有原、被告双方陈述，身份证、户口簿，劳动合同书，诊断证明书、住院病案、出院证、医疗费票据，鉴定结论书，鉴定费、鉴定检查费票据，机动车交通事故责任强制保险单，机动车综合商业保险单，机动车驾驶证、行驶证，预交款收据等证据予以证明。本院认为，新郑市公安局交通巡逻警察大队对该事故作出的交通事故认定符合客观事实，适用法律正确，本院予以采信。据此，刘杰对事故的发生、两车损坏及来亚山受伤均存在过错，刘杰应当依据事故责任对本次事故给来亚山造成的各项损失承担赔偿责任。来亚山请求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费，于法有据，本院予以支持，但赔偿数额应以其实际损失依法计算为限。（一）依据医疗机构出具的收费票据，结合住院病案和诊断证明等相关证据可计医疗费为38533.23元（含鉴定检查费）。来亚山将鉴定检查费计入鉴定费有误，本院予以纠正。华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司辩称对“原告主张的医疗费中不符合医保承保范围内的金额”不予赔偿，但华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司未能提交相关证据支持其主张，应当承担举证不能的法律后果，本院对其该项抗辩意见不予支持。（二）住院伙食补助费：按照50元／天的标准，住院34天，可计住院伙食补助费为1700元。（三）营养费：按照20元／天的标准，住院34天，可计营养费为680元。（四）误工费：刘杰与华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司对来亚山提交的劳动合同书均不持异议，但对其主张月工资为4050元提出异议，且来亚山未能提交工资单等证据佐证其工资收入及因误工实际减少收入状况，本院参照河南省2018年度居民服务、修理和其他服务业职工平均工资45677元／年的标准计算来亚山的误工费。来亚山提交的证据不足以证明其因伤持续误工229天，参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》相关规定并结合来亚山的伤情，本院对其误工期酌定为100天，可计误工费为12514.25元。（五）护理费：参照河南省2018年度居民服务、修理和其他服务业职工平均工资45677元／年的标准，参照医疗机构意见并结合来亚山的伤情，按1人护理计算，住院34天，可计护理费为4254.84元。（六）残疾赔偿金：河南省2018年度城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年，来亚山主张按照31874元/年的标准计算其残疾赔偿金，系其对自身民事权利的处分，且该处分不违反法律规定，本院予以照准。结合来亚山的伤残等级，依法计算20年，可计残疾赔偿金为63748元；河南省2018年度城镇居民人均生活消费支出为20989.15元/年，来亚山主张按照20989元/年的标准计算其被扶养人生活费，系其对自身民事权利的处分，且该处分不违反法律规定，本院予以照准。来亮华、杨良华、来冬瑶、来宇航均系来亚山依法应当承担扶养义务的近亲属，结合来亚山的伤残等级，依法分别计算14年、13年、4年、5年，扣除其他扶养人应当负担的部分，可计其被扶养人生活费分别为9794.87元、9095.23元、4197.80元、5247.25元。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条之规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金，故来亚山的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）共计为92083.15元。（七）精神损害抚慰金：本次交通事故造成来亚山伤残，致使其遭受精神痛苦，根据侵权人的过错程度、侵害情节等因素，来亚山主张对其精神损害抚慰金按照5000元进行赔偿，不违反法律规定，本院予以照准。（八）鉴定费为700元。（九）交通费：依据来亚山及必要的护理人员就医等情形，本院对其交通费酌定为740元。以上损失共计156205.47元。豫Ａ×××××重型自卸货车在华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，扣除已赔付部分，华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应当在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿原告来亚山误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计110000元，不足部分为36205.47元。豫Ａ×××××重型自卸货车在华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有机动车第三者责任保险及不计免赔率险，本次事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条第一款之规定，华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应当依据事故责任在机动车第三者责任保险赔偿限额500000元的范围内赔偿来亚山各项损失共计36205.47元。鉴于来亚山在本案中应获得的各项损失已由华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司足额赔偿，刘杰不再承担赔偿责任。为减少诉累，刘杰为来亚山垫付的医疗费由华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在其应支付来亚山的赔偿款中扣除后直接支付刘杰。刘杰主张华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司对其垫付款按照8697元进行返还，不违反法律规定，本院予以照准。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应当在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿原告来亚山各项损失共计137508.47元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应当在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险赔偿限额范围内支付被告刘杰保险金8697元，于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告来亚山的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4131元，减半收取计2066元，由原告来亚山负担489元，由被告刘杰负担1577元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院或直接向河南省郑州市中级人民法院提出上诉，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费后将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 员  范永慧二〇二〇年二月二十七日代理书记员  高 阳