湖南省新宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0528民初1939号原告（反诉被告）：李志明，男，1970年6月28日出生，汉族，住新宁县。委托诉讼代理人：尹大贵，湖南南天律师事务所律师。被告（反诉原告）：范上升，男，1968年7月17日出生，汉族，住新宁县。委托诉讼代理人：陈文峰（系范上升的外甥），男，住新宁县。被告：中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司，住所地邵阳市大祥区火车南站站前开发区25-1号地1栋。主要负责人：杨智勇。委托诉讼代理人：孟娜，该支公司员工。原告李志明与被告范上升、中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月17日立案后，被告范上升提起反诉，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了合并审理。原告（反诉被告）李志明及其委托诉讼代理人尹大贵、被告（反诉原告）范上升的委托诉讼代理人陈文峰、被告中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司的委托诉讼代理人孟娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李志明向本院提出诉讼请求：判令范上升赔偿李志明经济损失134611.70元，并由中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在保险责任限额内承担范上升的赔偿责任，具体损失包括：（1）医疗费44640.57元，其中邵阳市中心医院住院4419.29元、新宁县人民医院住院9918.63元、新宁崀山医院两次住院分别为8126.08元和10107.17元、中南大学湘雅附二医院门诊4195.88元、南华大学附属第一医院门诊2159.30元、邵阳市中心医院门诊5136元、新宁县人民医院门诊577.50元；（2）误工费22144.50元〔150天（按司法鉴定认定）×147.63元／天（按上年度建筑行业收入标准53886元／年）〕；（3）护理费15097.50元〔90天（按司法鉴定认定）×167.75元／天（按上年度居民服务业收入标准61227元／年）〕；（4）住院伙食补助费10700元〔100元／天×107天（邵阳市中心医院住院7天＋新宁县人民医院住院30天＋新宁崀山医院住院两次共70天）〕；（5）营养费1800元〔30元／天×60天（按司法鉴定认定）〕；（6）住宿费700元；（7）交通费4416元；（8）残疾赔偿金28186元（20年×14093元／年×10％）；（9）精神损害抚慰金2000元；（10）被扶养人（李志明母亲邓翠英）生活费1590.13元（5年×12721元／年÷4×10％）；（11）司法鉴定及检查费用2701元；（12）李志明于2019年10月31日到长沙进行重新鉴定所产生费用636元。事实和理由：2017年12月31日，范上升驾驶湘Ｅ×××××小型轿车，在行驶过程中与李志明驾驶的湘Ｅ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成李志明受伤和两车受损的道路交通事故。李志明受伤后，先后在邵阳市中心医院、新宁县人民医院、新宁崀山医院等医疗机构住院与门诊治疗，用去医疗费近5万元，范上升支付了部分医疗费用。新宁县公安局交通警察大队认定范上升负本次道路交通事故的主要责任，李志明负次要责任。李志明的损伤经司法鉴定，构成十级伤残，造成误工150天，需一人护理90天、营养60天。原、被告就原告损失的赔偿事宜未能达成协议，原告因此依法起诉。范上升的委托诉讼代理人陈文峰辩称，对于李志明的经济损失，应由被告保险公司承担赔偿责任，范上升一方不承担赔偿责任，对于范上升已垫付的3.3万元请求在本案中一并处理。中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司辩称，（1）范上升所驾驶车辆在被告保险公司购买了交强险、100万元的三者险，并购买了不计免赔险，在车辆行驶证、驾驶人员驾驶证合法有效，车架号匹配的前提下，保险公司在保险责任限额内承担责任。（2）被告保险公司前期已经垫付了1万元用于李志明的治疗，请依法核减。（3）原告部分诉请过高，请依法核减，具体为：医疗费的请求应提供正规的发票原件，并应剔除因治疗原告自身疾病所产生的费用；根据保险合同约定，非医保用药部分不属于保险责任，应予剔除，一般为20％左右；误工费计算应提供误工证明，若无证据证明，应根据原告户籍性质，按照农林牧渔业标准计算；原告未聘请护理人员，护理费的计算根据家属户籍性质，按农林牧渔业标准计算；住院伙食补助费根据邵阳地区的司法实践及邵阳中院的指导性文件，按50元/天计算为宜，天数按实际住院天数，并应扣除原告因自身疾病治疗的天数；交通费应提供正式的发票原件，且与就诊地点相一致，根据原告伤情，只能考虑乘坐公共交通工具的费用；对于残疾赔偿金及被扶养人生活费，被告保险公司申请了重新鉴定，具体计算以重新鉴定结果为准；其他损失请法院依法核减。（4）被告保险公司不是事故当事人、侵权人，仅承担保险合同替代赔偿责任，不承担鉴定费、诉讼费。（5）原告错误地理解鉴定机构的通知，于2019年10月31日私自到长沙，导致未鉴定成功，所产生费用被告保险公司不予承担。（6）不同意对范上升垫付的费用在本案中一并处理。范上升提出反诉请求：判令反诉被告李志明赔偿反诉原告范上升车辆维修费1600元，反诉费由李志明承担。事实和理由：本案交通事故发生后，范上升为维修车辆，支出维修费1600元。李志明未取得摩托车驾驶证，同时湘Ｅ×××××普通二轮摩托车未购买交强险、商业险，因此根据法律规定，李志明应在交强险限额内不划分责任承担全部维修费1600元。李志明辩称，对于范上升修车的事实没有异议，但应按交通事故责任划分进行赔偿。本院经审理，认定事实如下：2017年12月31日，范上升驾驶湘Ｅ×××××小型轿车由新宁金石镇水头加油站沿白塔公路往县城方向行驶，15时40分许，行至新宁县，在超越前方李志明驾驶的湘Ｅ×××××普通二轮摩托车时，其车辆右侧部位与湘Ｅ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成李志明受伤及两车受损的道路交通事故。2018年2月8日，新宁县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定范上升负本次道路交通事故的主要责任，李志明负次要责任。李志明在诉讼过程中所提交证据中，其中病历资料和医疗发票显示：2017年12月31日至2018年1月30日，李志明在新宁县人民医院住院治疗30天，出院诊断为左肘、左膝后交叉韧带损伤、左膝内、外侧半月板后角损伤或退变、左小腿肌间静脉血栓形成，本次住院治疗产生费用9918.63元；2018年1月30日至2018年2月6日，李志明在邵阳市中心医院住院7天，出院诊断为左下肢静脉血栓、下肢骨折（左），本次住院费用共4419.29元，另在该医院产生2018年1月30日至2018年4月2日期间的门诊费用共5136元；2018年2月8日至2018年4月6日，李志明在新宁崀山医院住院57天，住院费用共8126.08元，出院诊断为左下肢静脉栓塞、左膝损伤、左胫骨平台骨折、左内、外侧半月板损伤、左前后交叉韧带损伤、上呼吸道感染；2018年4月29日，李志明在新宁县人民医院产生门诊费用共577.5元；2018年5月15日至2018年5月16日，李志明在中南大学湘雅二医院门诊预交了共4195.88元；2018年5月24日至2018年5月29日，李志明在南华大学附属第一医院产生门诊费用共2159.3元；2018年6月1日至2018年6月18日，李志明在新宁崀山医院住院治疗，产生费用10107.17元，出院诊断为慢性脑梗死、前列腺增生症。2019年8月6日，邵阳市人民司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，认定李志明的损伤构成拾级伤残，造成误工150天，需护理90天、营养60天。诉讼过程中，中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司提出书面申请，请求对李志明的伤残等级进行重新鉴定，并对李志明的医疗支出与本次交通事故中所受损伤的关联性进行鉴定。本院指定双方当事人选定的鉴定机构湖南省芙蓉司法鉴定中心对中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司申请鉴定事项进行鉴定。2019年10月31日，李志明误认为鉴定机构于当日实施鉴定，因而单方来到湖南省芙蓉司法鉴定中心，结果当天未实际进行鉴定，李志明此次到长沙，产生支出636元。2019年11月28日，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，该《司法鉴定意见书》“分析说明”部分的内容为“根据所提供病历资料、影像资料，经法医临床学及相关检查，分析意见如下：1、被鉴定人左肘、左膝软组织挫擦伤、左胫骨上段骨折、左膝后交叉韧带损伤、左膝内、外侧半月板后角损伤、左小腿肌间静脉血栓形成可以认定。2、被鉴定人左胫骨上段骨折、左膝后交叉韧带损伤、左膝内、外侧半月板后角损伤，现检见左膝关节活动部分受限，功能丧失25％以上，根据《人体损伤残疾程度分级》5.10.6.11），评定为十级伤残。3、被鉴定人受伤后多次住院治疗，经病历及费用清单综合审查，其于2018年6月1日至6月18日在新宁崀山医院住院，主诉为反复头痛、头晕1月余，加重尿痛10天，诊断为慢性脑梗死、前列腺增生，此次住院治疗主要为营养神经、改善脑循环、抑制前列腺增生等对症治疗，系以自身疾病治疗为主，与治疗交通事故损伤无明显关联。其余三次住院（2017年12月31日至2018年1月30日新宁县人民医院、2018年1月30日至2018年2月6日邵阳市中心医院、2018年2月8日至4月6日新宁崀山医院）治疗均与治疗交通事故损伤相关。4、所提供门诊票据合计7872.8元，其中中南大学湘雅二医院2018年5月15日、2018年5月16日门诊票据，该部分费用共计4195.88元，因门诊病历不清晰，所提供票据未显示费用明细，不能确定是否与治疗损伤相关。新宁县人民医院2018年4月29日门诊票据共计577.5元因票据明细显示不清，亦未提供相关病历不能确定是否与治疗损伤相关。所提供南华大学附属第一医院2018年5月24日、2018年5月26日、2018年5月29日门诊票据，结合当日门诊病历分析，该部分费用共计2159.3元，系治疗泌尿系统疾病及头部疾病，与治疗交通事故损伤无明显关联。”该《司法鉴定意见书》“鉴定意见”部分的内容为“被鉴定人李志明左胫骨上段骨折、左膝后交叉韧带损伤、左膝内、外侧半月板后角损伤遗留左膝关节活动功能障碍，评定为十级伤残；2018年6月1日至6月18日在新宁崀山医院住院治疗及南华大学附属第一医院门诊治疗费用与治疗交通事故损伤无明显关联；中南大学湘雅二医院及新宁县人民医院门诊票据共计4773.38元不能确定是否与治疗交通事故损伤相关，其余27600元与治疗交通事故损伤相关。”李志明受伤后，范上升向医院支付了李志明医疗费用9000元，向李志明支付了24000元，中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司向医院支付了李志明医疗费用10000元。本案交通事故发生后，因维修湘Ｅ×××××车辆，范上升支付维修费1600元。另查明，（1）李志明未取得机动车驾驶证，湘Ｅ×××××普通二轮摩托车未入交通强制保险；（2）李志明的母亲邓翠英出生于1936年1月3日，共有4个子女，现需赡养。综合原、被告双方的陈述和举证、质证，对于李志明所主张的损失，本院逐项认定如下：1、关于医疗费。李志明就医疗费方面主张损失金额，其提供的证据除了要能够证明实际产生医疗费之外，还要能够证明所产生医疗费与本案交通事故中所受损伤相关联。李志明就医疗费方面提供的证据材料，能够证明与本次交通事故所受损伤相关联的医疗费用为27600元，对该27600元医疗费用本院予以认定。2018年6月1日至6月18日在新宁崀山医院住院治疗及南华大学附属第一医院门诊治疗方面的证据材料直接反映出与治疗交通事故损伤无明显关联，对该部分医疗费用，本院不予认定为本案中的经济损失。对于中南大学湘雅二医院及新宁县人民医院门诊票据共计4773.38元，李志明不能提供证据证明与治疗交通事故损伤相关，其应承担举证不能的不利后果，对该部分医疗费用本院亦不予认定为本案中的经济损失。总之，有关医疗费方面，本院采信湖南省芙蓉司法鉴定中心的鉴定意见，对医疗费票据中的27600元认定为本案中李志明的经济损失，对票据的其余金额不予认定为本案中李志明的经济损失。2、关于误工费。李志明不能举证证明其在建筑行业稳定就业，其要求按建筑业计算误工费，本院不予支持，只能按农、林、牧、渔业计算其误工费，结合司法鉴定意见认定的其误工天数150天，则误工费一项的损失为44693元/年÷365天×150天＝18367元。3、关于住院伙食补助费。本院认定李志明与治疗交通事故损伤相关的住院期间为2017年12月31日至2018年1月30日在新宁县人民医院住院30天、2018年1月30日至2018年2月6日在邵阳市中心医院住院7天、2018年2月8日至2018年4月6日在新宁崀山医院住院57天，共94天，住院伙食补助费为50元/天×94天＝4700元。4、关于护理费。根据司法鉴定意见认定李志明需护理天数90天，该项损失为61227元/年÷365天×90天＝15097元。5、关于营养费。根据司法鉴定意见认定李志明需营养天数，该项损失为30元/天×60天＝1800元。6、关于住宿费。李志明提出，因在长沙、衡阳治疗没有住院，产生住宿费700元。如上所述，李志明在长沙、衡阳治疗所产生的相关费用，没有证据证明系因治疗交通事故损伤而产生，故对其所主张以上住宿费，本院不予支持。7、关于交通费。李志明于2017年12月31日至2018年1月30日在新宁县人民医院、2018年1月30日至2018年2月6日在邵阳市中心医院、2018年2月8日至2018年4月6日在新宁崀山医院住院治疗以及到邵阳进行司法鉴定，与交通事故损伤有关，本院酌情认定其交通费1000元。8、关于残疾赔偿金。李志明构成十级伤残，残疾赔偿金为14093元/年×20年×10％＝28186元。9、关于精神损害抚慰金。李志明构成十级伤残，本院认定其精神损害抚慰金为2000元。10、关于被扶养人生活费。李志明的母亲邓翠英属75周岁以上，该项费用应按5年计算，且其扶养义务人共有4人，因此被扶养人生活费一项的金额为12721元/年×5年÷4×10％＝1590元。11、关于司法鉴定费用。李志明到邵阳市人民司法鉴定所接受司法鉴定，支出鉴定费和相关检查费用共2701元，有相应票据佐证，应予认定。12、关于李志明于2019年10月31日到长沙所产生费用636元。由于没有证据证明鉴定机构通知李志明于2019年10月31日到长沙接受司法鉴定，因此李志明此次到长沙所产生开支应由其自负，不应列入可主张赔偿权利的经济损失范围。综上，本院认定李志明的经济损失为医疗费27600元、误工费18367元、护理费15097元、住院伙食补助费4700元、营养费1800元、交通费1000元、残疾赔偿金28186元、精神损害抚慰金2000元、被扶养人生活费1590元、司法鉴定费用2701元。本院认为，范上升、李志明分别驾驶机动车上道路行驶，均存在违反有关道路交通安全法律法规的行为，造成交通事故，经道路交通管理部门认定范上升负事故的主要责任，李志明负次要责任，则范上升、李志明应依各自行为过错程度和相关法律规定，承担相应赔偿责任。因范上升所驾驶车辆向中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司投保了交强险、100万元的商业三者险和不计免赔率险，则被告保险公司应依保险合同约定在保险责任限额内对范上升承担替代赔偿责任。在本院所认定的李志明经济损失中，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的有残疾赔偿金28186元、护理费15097元、交通费1000元、被扶养人生活费1590元、误工费18367元、精神损害抚慰金2000元，合计66240元，应由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿；属于交强险医疗费用赔偿限额项下的有医疗费27600元、住院伙食补助费4700元、营养费1800元，合计34100元，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内负责赔偿10000元，对其余24100元，依交通事故的责任划分，以范上升承担70％、李志明承担30％为宜，则范上升承担的70％即16870元应由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿，另30％即7230元由李志明自负。李志明的司法鉴定费用2701元，依保险条款约定，不属保险理赔范围，依上述责任划分比例，应由范上升向李志明承担70％即1891元的赔偿责任，其余部分应由李志明自负。综上，被告保险公司应在交强险限额内向李志明赔偿76240元，在商业三者险限额内向李志明赔偿16870元，共计93110元，范上升应赔偿李志明司法鉴定费用1891元。范上升已支付33000元，在本案中不需再行给付，其超出应直接向李志明承担赔偿责任的金额31109元（33000元-1891元），抵扣被告保险公司应承担的相应赔偿金额，加上被告保险公司已支付1万元，则被告保险公司在本案中尚需向李志明支付52001元（93110元-31109元-10000元）。李志明所驾驶普通二轮摩托车未依法投保交强险，对于范上升因本案交通事故所造成车辆维修费1600元，应由李志明在交强险责任限额范围内予以赔偿。被告保险公司不同意对范上升已垫付金额在本案中一并处理，范上升可另行主张权利。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在本判决生效后十日内向李志明支付赔偿款52001元；二、李志明在本判决生效后十日内向范上升赔偿车辆维修费1600元；三、驳回李志明的其余诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取计485元，由李志明负担185元，范上升负担300元；反诉受理费150元，由李志明负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审判员  李兴民二〇二〇年二月二十四日法官助理李钊书记员李斐然