湖南省临澧县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0724民初10号 原告：汪钶瑜，男，1986年5月1日出生，汉族，住临澧县。 委托诉讼代理人：李坤，男，住临澧县，系临澧县福利彩票销售管理站推荐。 被告：蒋海波，男，1976年3月21日出生，汉族，住临澧县。 委托诉讼代理人：王平，湖南远大律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地常德市武陵区光荣路社区青年路345号。 主要负责人:宋维君，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：黄勇，湖南开旗律师事务所律师。 原告汪钶瑜与被告蒋海波、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称“人民财保常德分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告汪钶瑜及其委托诉讼代理人李坤、被告蒋海波的委托诉讼代理人王平、人民财保常德分公司的委托诉讼代理人黄勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 汪钶瑜向本院提出诉讼请求：1.判令蒋海波赔偿住院医疗费及后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、摩托车损失费等共计354798元，减去人民财保常德分公司垫付医疗费110000元，还应赔偿各项损失244798元；2、人民财保常德分公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）限额范围内先行赔付汪钶瑜的相关损失。事实和理由：2019年5月11日，蒋海波驾驶湘Ｊ×××××号小型普通客车沿临澧县安福街道朝阳西街自东向西行驶。14时20分许，当车行至临澧县国税局前路段掉头时，其车左侧与自东向西行驶由汪钶瑜驾驶的湘Ｊ×××××普通二轮摩托车前部相碰撞，造成汪钶瑜受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经临澧县公安局交通警察大队（以下简称“临澧交警队”）认定，蒋海波负事故全部责任，汪钶瑜无责任。汪钶瑜受伤后，当即被送往临澧县人民医院急诊科治疗，因伤情严重，当日转入湖南省人民医院住院治疗70天，花去医疗费157729.31元，其伤情经常德市司法鉴定中心鉴定已构成十级伤残（误工期240天、营养期90天、护理期90天，后续治疗费10000元）。湘Ｊ×××××号小型普通客车在人民财保常德分公司投有交强险和商业三者险。 蒋海波辩称，对事故原因及责任认定无异议，汪钶瑜的各项损失请求法院依法核定，湘Ｊ×××××号小型普通客车已在人民财保常德分公司投保了交强险及不计免赔、限额为1500000元的商业三者险，保险公司应按保险合同代付蒋海波赔偿，其垫付汪钶瑜的医疗费9900.27元，请求法院一并处理，由保险公司代为直接赔偿。 人民财保常德分公司辩称，1.按保险合同的约定，伤者的医疗费在商业三者险范围内应剔除非医保用药部分；2.交通事故发生后，人民财保常德分公司已垫付汪钶瑜医疗费110000元，请求法院在核定各项损失后予以扣减；3.汪钶瑜的诉讼请求标准过高，其中护理费应在每天100元至120元之间支付、交通费未提交票据、摩托车受损后没有修理，请求法院酌定核减；4.汪钶瑜的被扶养人生活费部分因被扶养人员过多应分段累计计算，其年赔偿总额累计不应超过上一年度城外居民人均性支出或农村居民人均年生活消费支出额；5.保险公司并非直接侵权人，不承担诉讼费、鉴定费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即：汪钶瑜提交的汪钶瑜的居民身份证和蒋海波的常口信息复印件各1份，结婚证复印件1份，亲属关系证明及汪国田、孙逢菊、汪时佑的常住人口登记卡复印件各1份，机动车行驶证和机动车行驶证复印件各1份，保单复印件2份，道路交通事故认定书1份，住院病历及诊断证明书复印件各1份，医疗费收费票据及用药清单各3份，常德市司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份。蒋海波提交的结婚证复印件1份，保单2份，收条2份，医疗费票据1份。人民财保常德分公司提交的银行支付列表1份。本院予以确认并在卷佐证。 对双方当事人有争议的证据，本院认定如下： 汪钶瑜提交的购车发票及常德市司法鉴定中心所作痕迹鉴定意见书各1份，人民财保常德分公司质证后对证据的合法性、关联性提出异议，认为购买摩托车发票及摩托车痕迹鉴定意见书不能证实摩托车实际受损情况。本院审核后认为，上述证据未能直接证实受损摩托车损失情况，故对该组证据的合法性、关联性不予认定。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年5月11日，蒋海波驾驶湘Ｊ×××××号小型普通客车沿临澧县安福街道朝阳西街自东向西行驶，14时20分许，当车行驶至朝阳西街的临澧县国税局前路段掉头时，其车左侧与自东向西行驶由汪钶瑜驾驶的湘Ｊ×××××普通二轮摩托车前部碰撞，造成汪钶瑜受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经临澧交警队认定，蒋海波负事故全部责任，汪钶瑜无责任。汪钶瑜受伤后，当即被送往临澧县人民医院急诊科治疗，花去治疗费2900.27元（蒋海波垫付医疗费2900.27元），因伤情严重，当日转入湖南省人民医院共住院治疗70天，花去医疗费157729.31元（人民财保常德分公司垫付医疗费110000元，蒋海波垫付医疗费7000元）。同年11月20日，汪钶瑜的损伤经常德市司法鉴定中心鉴定，结论为：1.被鉴定人汪钶瑜右髌骨粉碎性骨折伴髌韧带、股直肌肌腱及髌骨内外侧支持韧带撕裂，右股骨内侧髁粉碎性骨折，行内固定术后，遗留右膝关节功能丧失25%以上的伤情，评定为十级伤残；2.评定误工期240日、营养期90日、护理期90日（均含二期治疗期日），解除内固定费用10000元左右式以实际治疗费用计算。汪钶瑜为其支付鉴定费1500元。 湘Ｊ×××××号小型普通客车属蒋海波与妻子杨璐共同所有，该车登记在杨璐名下。2018年11月13日，杨璐为该车在人民财保常德分公司购买了自2018年12月26日0时起至2019年12月25日24时止的交强险和不计免赔、限额为1500000元的商业三者险，交通事故发生时在保险合同承保期内。蒋海波于2018年4月20日初领机动车驾驶证。 汪钶瑜户口性质属居民家庭户口，居住在临澧县社区，汪钶瑜长期在临澧县民政局所属福利彩票销售管理站工作，其近亲属有父亲汪国田（1954年1月18日出生）、母亲孙逢菊（1956年5月13日出生）、妻子陈、儿子汪时佑（2014年12月3日出生），父母汪国田与孙逢菊共生育有：女儿汪雁归、儿子汪钶瑜。 本院认为，本案争议焦点为：一、汪钶瑜的医疗费是否应全额支持；二、怎么计算汪钶瑜的各项损失；三、蒋海波、汪钶瑜的责任比例如何划分。 关于焦点一。汪钶瑜认为交通事故受伤后住院医疗费应全额赔偿，人民财保常德分公司认为，根据保险条款约定，其住院医疗费中应予剔除非医保用药部分。本院认为，医疗机构用药是根据受害人的伤情需要自主决定，受害人及投保人不能控制，诉讼中，汪钶瑜出具了治疗机构出具的医疗费票据，人民财保常德分公司无相反的证据予以反驳，故汪钶瑜的医疗费损失应以其出具的票据为准。人民财保常德分公司认为应予剔除非医保用药的辩解主张，未提交相关证据，本院不予采纳。 关于焦点二。汪钶瑜居住在临澧县社区，其残疾赔偿金损失按城镇标准进行计算，其被扶养人生活费未超过上一年度城镇居民人均性支出，不需分段累计计算被扶养人生活费，人民财保常德分公司辩称被扶养人生活费需分段累计计算的辩解主张，本院不予采纳。汪钶瑜的具体金额应按法定标准计算，其主张的住院伙食补助费，参照湖南省财政厅颁布的《湖南省省直机关差旅费管理办法》的标准确定，以每天100元为宜；其主张的护理费，因其未提供护理人员的收入证明，本院根据本地消费水平和收入情况酌定按每日100元计算；其主张的营养费以每日50元为宜，其主张的精神损害抚慰金，本院酌定为5000元；其主张的交通费，本院酌定为1000元，其主张的摩托车损失费，本院酌定为500元。2019年度全省城镇居民人均可支配收入为36698元，全省城镇居民人均消费支出为25064元。 本院核定汪钶瑜的各项损失为：医疗费170629.58元（住院治疗费160629.58元+后续医疗费10000元）、住院伙食补助费7000元（100元/天×70天）、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费9000元（100元/天×90天）、残疾赔偿金73396元（36698元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费55140.8元（父亲汪国田25064元/年×14年×10%÷2人+母亲孙逢菊25064元/年×16年×10%÷2人+儿子汪时佑25064元/年×14年×10%÷2人）、交通费500元、鉴定费1500元、摩托车损失费500元，合计327166.38元。 关于焦点三。临澧交警队认定蒋海波负事故全部责任，汪钶瑜无责任。本院根据当事人的过错责任及其对事故后果造成的影响，酌定蒋海波承担全部责任比例，汪钶瑜不承担责任比例。 因湘Ｊ×××××号小型普通客车在人民财保常德分公司投保了交强险和不计免赔、限额为1500000元的商业三者险，人民财保常德分公司应在交强和商业三者险限额内替代赔付，即在交强险限额内赔偿汪钶瑜医疗费10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费）、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、摩托车损失费，合计120500元。汪钶瑜未获赔偿的余下损失205166.38元（327166.38元－120500元－鉴定费1500元），由人民财保常德分公司在商业三者险限额内，按照全部责任比例赔偿汪钶瑜的各项损失205166.38元，人民财保常德分公司在交强险和商业三者险限额范围内二项合计应赔付汪钶瑜的各项损失为325666.38元（120500元＋205166.38元），因人民财保常德分公司先前已垫付汪钶瑜医疗费110000元，人民财保常德分公司核减后还应赔偿各项损失215166.38元。汪钶瑜还有未获得赔偿的鉴定费1500元，由蒋海波直接赔偿汪钶瑜1500元，因蒋海波已垫付汪钶瑜医疗费9900.27元，应由汪钶瑜在获得人保财险常德分公司的保险理赔款后返还蒋海波8400.27元（9900.27元－1500元）。对于人保财险常德分公司不赔付鉴定费、诉讼费的辩解主张，本院予以采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效后10日内赔偿汪钶瑜医疗费及后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、摩托车损失费等共计325666.38元（120500元＋205166.38元），因中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司先行垫付汪钶瑜110000元，核减后还应赔偿汪钶瑜各项损失共计215166.38元（执行款汇入：中国建设银行湖南常德临澧支行临澧县人民法院执行款专户，账号：43×××53）； 二、汪钶瑜在上述第一项履行之日，除去蒋海波赔偿汪钶瑜的鉴定费损失1500元后，汪钶瑜还应返还蒋海波垫付款8400.27元（垫付款9900.27元－鉴定费1500元）； 三、驳回汪钶瑜的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5051元，减半收取计2525.5元，由蒋海波负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审判员  谌官忠 二〇二〇年二月二十四日 法官助理向柳 书记员祁翔