江西省抚州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣10民终96号上诉人（原审原告）：揭晓清，男，1971年4月20日出生，汉族，住抚州市。委托诉讼代理人：魏建明，江西书童律师事务所律师，委托代理权限为特别授权代理。被上诉人（原审被告）：李辉华，男，1975年8月1日出生，汉族，住抚州市。被上诉人（原审被告）：恒邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司，地址江西省抚州市抚州高新技术产业开发区丰源宜合6栋1单元32-33号。负责人：周宇琨，公司经理。委托诉讼代理人：孙泽林，公司员工，委托代理权限为特别授权代理。上诉人揭晓清因与被上诉人李辉华、恒邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司（以下简称恒邦保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省抚州市东乡区人民法院作出的（2019）赣1029民初1842号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月9日立案受理后，依法组成合议庭，进行了书面审理。本案现已审理终结。上诉人揭晓清上诉请求：1、依法撤销原审判决，改判被上诉人向上诉人揭晓清赔偿各项损失共计379104.51元，即在原审判决赔偿金额上增加127769.4元。2、诉讼费由被上诉人承担。主要事实和理由为：原审判决认为上诉人揭晓清应适用农村赔偿标准计算属认定事实不清，适用法律错误。依照《抚州市城市总体规划图》、抚州市东乡区人民政府东府发（2018）16号《东乡区城市规划区内个人建房管理办法》、国家统计局《关于统计上划分城乡的暂行规定》等规定，上诉人揭晓清居住地为主城区规划内，属于城镇范围，应当按城镇标准计算赔偿等等。被上诉人李辉华答辩称：购买了保险，由保险公司承担。被上诉人恒邦保险公司答辩称：请求驳回上诉，维持原判。原审原告揭晓清向原审法院起诉请求：1、判决被告李辉华、恒邦保险公司连带赔偿揭晓清各项损失389604.51元；2、诉讼费用由被告承担。原审法院查明认定如下事实：2019年4月3日20时18分左右，李辉华驾驶赣Ｆ×××××号小型轿车沿东乡区老东抚路由南往北行驶，途经东乡区老东抚路普安桥揭燕华家门口路段与正常横过道路的行人揭晓清发生碰撞，造成揭晓清受伤及汽车受损的交通事故。事故经抚州市东乡区公安局交通警察大队现场勘查认定，作出了交通事故认定书，认定李辉华负事故全部责任。揭晓清受伤后被送到抚州市东乡区人民医院住院治疗，住院30天出院，花去医疗费87424.11元。经查，肇事的赣Ｆ×××××号小型轿车，在恒邦保险公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元及不计免赔险。李辉华垫付了医疗费19500元，恒邦保险公司垫付医疗费10000元。揭晓清的伤情经江西鹰潭司法鉴定中心所作出的[2019]临鉴字第A-160号鉴定意见书，认定揭晓清伤残八级，三个伤残十级，需后续治疗费25000元，鉴定费1900元。揭晓清户籍所在地抚州市东乡区孝岗镇河山村普安桥一组40号。原审法院认为，公民的生命健康权及财产权受法律保护，造成公民身体伤害和财产损失的，应由侵权人赔偿由此造成的损失。李辉华驾驶机动车上道路行驶时思想麻痹，雨天驾车未保持安全车速行驶，遇行人横过道路未避让，未确保安全行车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条之规定，是引发本次事故的根本原因，应承担本次事故全部责任。抚州市东乡区公安局交通警察大队对本次交通事故的原因分析和责任认定所依据的事实清楚，适用法律正确，对该事故认定书予以确认。李辉华驾驶赣Ｆ×××××号小型轿车系本人所有，该车在恒邦保险公司投了交强险，商业第三者责任险100万元及不计免赔险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，恒邦保险公司应在交强险赔偿限额范围内先行赔偿揭晓清的损失，超出交强险赔偿限额范围内的损失，由交通事故责任人按各自应承担责任进行赔偿。根据东公交认字[2019]第X107号道路交通事故认定书，认定李辉华负事故全部责任，超出交强险赔偿限额范围内的损失由恒邦保险公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿。揭晓清的经济损失，核实如下：一、医疗费用，揭晓清受伤后被送往东乡区人民医院住院治疗，住院30天出院，花去医疗费87424.11元；有医疗费发票、用药清单、住院证明书予以证实，李辉华同意承担12%非医保用药损失，该部分损失为：87424.11元×12%=10490.89元，扣除后为76933.22元；二、营养费，鉴定营养期为105天，营养费确定为：105天×30元=3150元；三、住院伙食补助费，为30天×30元=900元；四、后续治疗费，根据鉴定意见确定为25000元；五、护理费，根据江西省2018年度居民服务业城镇非私营单位就业人员年均工资的标准是48994元/年，护理费计算：48994元/年÷365天×30天=4026.9元；六、误工费，误工期为91天，误工费标准按照江西省2018年农、林、牧、渔业城镇非私营就业人员年平均工资标准42158元/365天，即115.5元/天予以计算为91天×115.5元/天=10510.5元；七、交通费300元;八、伤残赔偿金，根据鉴定意见，揭晓清伤残八级，三个伤残十级。至于伤残赔偿金计算标准，揭晓清提供了一份抚州市东乡区人民政府文件复印件，用于证明其居住的地方在城镇规定区内，根据该文件，揭晓清居住的村小组属于城镇未来发展目标，同时揭晓清也没有在城镇有主要收入来源，因此不能按城镇标准计算残疾赔偿金，故对揭晓清要求按城镇标准计算伤残赔偿金，不予支持。伤残赔偿金计算：14460元/年×20年×33%=95436元；九、精神损害抚慰金10000元；十、鉴定费为1900元。综上揭晓清的损失合计228156.62元。同时，根据机动车交通事故责任强制保险条款的约定，交强险医疗费用赔偿限额10000元项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费和营养费，本案中揭晓清的医疗费用项赔偿损失有：医疗费76933.22元，营养费3150元，住院伙食补助费900元，后续治疗费25000元，合计105983.22元，已经超过了交强险医疗费用赔偿限额，应由恒邦保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内先行赔偿揭晓清损失10000元，已经超过部分为105983.22元-10000元=95983.22元。根据机动车交通事故责任强制保险条款的约定，交强险死亡伤残赔偿限额110000元项下赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金，本案中揭晓清的伤残损失项有：护理费4026.9元，误工费10510.5元，交通费300元，伤残赔偿金95436元,精神损害抚慰金10000元,共计120273.4元，超过交强险死亡伤残赔偿限额，超过部分：120273.4元-110000元=10273.4元。综上,对于超过交强险部分的损失，由恒邦保险公司在商业第三者责任险予以赔付(95983.22元+10273.4元)=106256.62元。恒邦保险公司在交强险限额内赔偿揭晓清损失120000元，扣除已经垫付医药费10000元，实际赔偿揭晓清110000元。鉴定费1900元，由李辉华承担。李辉华垫付揭晓清医疗费用19500元，揭晓清得到恒邦保险公司赔偿款后应返还给李辉华，返还19500元-1900元-承担非医保用药10490.89元=7109.11元。原审法院依照《中华人民共和国侵权法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，作出判决：一、被告恒邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司在交强险限额内赔偿原告揭晓清损失110000元，在商业第三者责任险范围内赔偿原告揭晓清(95983.22元+10273.4元)=106256.62元;（暂收款人：抚州市东乡区人民法院，开户行：中国银行东乡支行，账号：19×××46。）二、原告揭晓清得到恒邦保险公司赔偿款后应返还给被告李辉华款，返还：19500元-1900元-承担非医保用药10490.89元=7109.11元；三、驳回原告揭晓清其他诉讼请求。以上债务均自判决发生法律效力之日起十五日内履行完毕。案件受理费7144.07元，减半收取3572.04元，由被告李辉华负担2092元，原告揭晓清负担1480.04元。二审审理中，除上诉人揭晓清上诉提出的案件事实以外，双方当事人对原审判决查明认定的其他案件事实没有异议。上诉人揭晓清补充提供了以下证据：1、国家统计局《关于统计上划分城乡的暂行规定》和工作管理办法，2017年、2018年统计用区划代码和城乡划分代码。2、抚州市东乡区人民政府东府发（2018）16号文件《东乡区城市规划区内个人建房管理办法》。3、抚州市东乡区两违集中整治工作领导小组的东乡区两违集中处置审批程序表，审批程序表中载明揭晓清的违建房屋土地坐落在河山村，户口性质为非农。4、揭晓清缴纳的国有土地使用出让金契税证明以及补缴的土地价款、城市基础设施配套费、城镇垃圾处理费、建设部门罚款等项目的交款票据。以证明上诉人揭晓清的居住地属于城市规划范围内，应适用城镇标准。被上诉人李辉华对上述证据没有异议。被上诉人恒邦保险公司认为抚州市东乡区人民政府东府发（2018）16号文件只是在规划阶段，在原审中已经提交，对其他证据没有提出异议。本院认为，二审针对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查认定。上诉人揭晓清的住所地位于抚州市东乡区孝岗镇河山村，河山村委会的城乡分类代码为111，按照国家统计局《关于统计上划分城乡的暂行规定》的说明，代码111为主城区，主城区是指市辖区和不设区市的街道办事处所辖的居民委员会地域和与城市的公共设施、居住设施等完全连接的其他村级地域。另结合东乡区两违集中处置审批程序表中载明的揭晓清户口性质为非农，以及税收完税证明、交款票据中的交款项目内容，可以认定上诉人揭晓清的住所地抚州市东乡区孝岗镇河山村属于抚州市东乡区主城区范围内。因此，上诉人揭晓清在本案中的伤残赔偿金应当按照城镇标准计算为223205.4元，由被上诉人恒邦保险公司在商业三者险内予以赔付。原审判决认定上诉人揭晓清的残疾赔偿金按照农村标准计算不当。综上所述，上诉人揭晓清的上诉理由成立，予以支持。原审判决认定赔偿标准错误，予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持江西省抚州市东乡区人民法院（2019）赣1029民初1842号民事判决第二项、第三项；二、撤销江西省抚州市东乡区人民法院（2019）赣1029民初1842号民事判决第一项；三、被上诉人恒邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司在交强险限额内赔偿上诉人揭晓清损失人民币110000元，在商业第三者责任险范围内赔偿上诉人揭晓清损失人民币234026.02元。上述款项于本判决生效后十五日履行完毕（收款单位：抚州市东乡区人民法院，开户银行：中国银行东乡支行，账号：19×××46）。二审案件受理费2855元，由被上诉人恒邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 冯 武审判员 饶辉华审判员 江 坎二〇二〇年二月二十一日法官助理揭婷书记员姜慧瑶