广西壮族自治区象州县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂1322民初1647号 原告：李乾开，男，1968年10月15日出生，汉族，住广西象州县。 委托诉讼代理人：钟人应，广西景耀律师事务所律师。 被告：谢伟，男，1977年10月14日出生，汉族，住广西象州县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司象州支公司，住所地：广西象州县象州镇温泉大道395-1号。 负责人：周茂军，公司经理。 委托诉讼代理人：左秋红，该公司员工。 原告李乾开与被告谢伟、中国平安财产保险股份有限公司象州支公司（以下简称平安财保象州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告李乾开及其委托诉讼代理人钟人应，被告平安财保象州支公司的委托诉讼代理人左秋红到庭参加诉讼。被告谢伟经本院传票合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出如下诉讼请求：1、判令二被告共同赔偿原告各项损失共计213939.76元。2、上述赔偿款额由被告平安财保象州支公司在保险限额内先予以赔偿，不足部分由被告谢伟赔偿。3、本案诉讼费用全部由二被告承担。 事实和理由：2019年3月25日20时55分，被告谢伟驾驶桂Ｂ×××××小型普通客车沿柳江穿山镇往石龙方向行驶，至G国道209线3379KM+800M处时，在左转弯的过程中，其驾驶的车辆车头部位与原告李乾开驾驶的象州70275号电动车在直行过程中发生碰撞，造成原告李乾开受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。对于本次事故，象州县公安局交通警察大队于同年4月16日作出第一次道路交通事故责任认定书，认定被告谢伟承担事故的主要责任，原告李乾开承担事故的次要责任。后原告不服，在法定期限内向来宾市公安局交通警察支队提起重新复核。该支队要求象州县公安局交通警察大队重新作出新的认定后，象州县公安局交通警察大队依然作出与第一次所认定的结论一致的错误结果即认定被告谢伟承担事故的主要责任，原告李乾开承担事故的次要责任。事故发生后，原告李乾开被先后送到象州县人民医院、柳州市工人医院住院治疗87天，花去医疗费用及支付生活护工费为276392.86元（其中生活护工费1878元），该费用除了两被告支付115000元外，其余部分由原告支付；住院期间需要一人陪护；出院时医嘱全休一个月。 经查，被告谢伟驾驶的肇事车车辆所有人为其本人；事故发生前已向被告平安财保象州支公司投保，事故发生时正处在保险期内。 经核算原告李乾开至2019年6月20日止，在本次事故的各项损失为：1、医疗费及生活护工费276392.86元；2、住院伙食补助费8700元（100元/天×87天）；3、营养费8700元（100元/天×87天）；4、误工费11480.66元（87天×48166/年/365天，该费用暂算至2019年6月20日）；5、护理费13966.24元（87天×58594元/年/365天，该费用暂算至2019年6月20日）；6、护理人员伙食补助费8700元（100元/天×87天）；7、交通费1000元；以上共计328939.76元，扣除两被告已经支付的115000元，现今两被告仍需向原告支付的费用为213939.76元。 基于上述事实，原告认为其身体所受的损害是由于被告谢伟个人的过错所引起的，因此被告谢伟应承担本案原告损失的全部民事赔偿责任；被告平安财保象州支公司则应在肇事车的投保范围内承担赔偿责任。据此特向人民法院提起本案诉讼。 原告李乾开提交的证据有： 1、道路交通事故认定书（两份）。 谢伟的个人身份证、驾驶证、行驶证、机动车商业保险卡、机动车强制保险单复印件。 原告在象州县人民医院、柳州市工人医院住院的出院记录、疾病证明书及相关的收费收据。 被告平安财保象州支公司辩称，一、本案肇事车桂Ｂ×××××小型普通客车在我司投保有交强险、商业险第三者100万及不计免赔是事实。答辩人仅在各分项限额之内承担合理、合法的损失。二、本案诉讼费不属于保险赔偿范围。三、原告诉请的相关损失计算错误，无相关法律、事实依据的请项，我司均不认可。四、我司对原告各项诉请答辩如下：1、医疗费276392.86元，经核算非医保扣减为74674.71元，认可201718.15元，其中我司前期已垫付10万元；2、住院伙食补助费8700元，我司认可；3、误工费11480.66元，我司认可；4、护理费13966.24元，我司认可；5、交通费1000元，可酌情认可500元；6、营养费8700元，只认可按每天30元的标准即2610元；7、护理人伙食费不认可。五、在本案中，我司承保车承担的是主要责任，商业险部分应按70%责任比例进行赔偿。我司前期已垫付10万元，余下只还需赔付82329.6元。综上所述，恳请法律依法作出公正判决。 为进行抗辩，被告平安财保象州支公司提供如下证据：肇事车桂Ｂ×××××小型普通客车在该公司投保的交强险、商业险保单及机动车商业保险免责事项说明书。 被告谢伟经本院传票合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，其既不答辩也未提供证据的行为，视为对诉讼权利的放弃。 诉讼过程中，本院依被告平安财保象州支公司的申请，委托广西柳州市明桂司法鉴定中心对李乾开的医疗费按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》进行司法鉴定。后该司法鉴定中心出具的明桂司鉴中心[2019]司鉴字第77号司法鉴定意见书的鉴定意见为：被鉴定人李乾开本次事故损伤面部、胸部、右上肢、下肢按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》给予支持2019年3月25日在象州县人民医院治疗的医疗费共计为人民币15561.21元；2019年3月26日至2019年6月20日在柳州市工人医院治疗的医疗费给予支持的共计为人民币258743.59元（不支持其在柳州市工人医院治疗的医疗费180元；护工费1878元不属于诊疗费用，不在审理范围）。各方当事人对该司法鉴定意见书的鉴定意见没有异议。 通过庭审，当事人对下列案件事实没有异议：一、本案交通事故发生的时间、经过、后果；二、受伤后，原告李乾开分别在象州县人民医院、柳州市工人医院住院治疗共87天，其中在象州县人民医院治疗的医疗费为人民币15561.21元，在柳州市工人医院治疗的医疗费为人民币258743.59元；三、本案肇事车桂Ｂ×××××小型普通客车在被告平安财保象州支公司投保有交强险、商业险第三者100万及不计免赔，事故发生时正处在保险期内；四、在原告医治过程中，被告平安财保象州支公司已实际向原告赔付费用10万元，其中在交强险的医疗费用项下赔付1万元，在商业险第三者险项下赔付9万元；被告谢伟垫付1.5万元；五、被告平安财保象州支公司对原告诉讼请求中：1、住院伙食补助费8700元，2、住院期间的误工费11480.66元，3、护理费13966.24元均无异议；4、对住院期间的营养费、交通费可酌情予以赔偿。上述五方面的案件事实，本院依法予以认定。 庭审中，原告放弃对医疗费用180元的请求。 本院认为，本案争议的焦点问题一：关于本案交通事故的责任分担问题。本案交通事故发生后，象州县公安局交通警察大队于2019年4月16日对事故进行了认定即由谢伟承担事故的主要责任，李乾开承担事故的次要责任。后李乾开不服，向来宾公安局交警支队申请复核。同年的5月24日象州县公安局交通警察大队对该事故作出重新认定，仍认定由谢伟承担事故的主要责任，李乾开承担事故的次要责任。象州县公安局交通警察大队重新作出的事故认定书认定事实清楚，证据确凿充分，适用法律正确，认定结果恰当，本院依法予以采信。据此本院认为本案交通事故在由被告平安财保象州支公司首先在交强险限额内依法进行赔偿后，不足部分由李乾开与谢伟的责任按3：7进行分责即由李乾开承担此次事故的30%的责任，谢伟承担此次事故的70%的责任。 本案争议的焦点问题二：本案原告在医治过程产生的费用中，保险公司提出有部分费用为非医保用药的费用，承保商业险的保险公司是否可以免责问题。虽然投保人谢伟在向被告保险公司投保机动车第三者责任保险时，被告保险公司已向谢伟提供了机动车综合商业保险条款（2014版）并就机动车商业保险免责事项向谢伟作了说明。但同时依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“……。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任”之规定，本案在诉讼过程中，实际上被告平安财保象州支公司已向本院申请并经原告同意，委托广西柳州市明桂司法鉴定中心对李乾开的医疗费按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》进行司法鉴定。后该司法鉴定中心出具的明桂司鉴中心[2019]司鉴字第77号司法鉴定意见书，支持原告于2019年3月25日在象州县人民医院治疗的医疗费为人民币15561.21元；于2019年3月26日至2019年6月20日在柳州市工人医院治疗的医疗费为人民币258743.59元（不支持其在柳州市工人医院治疗的医疗费180元)。各方当事人对该司法鉴定意见书的鉴定意见没有异议。作为赔偿义务人的保险公司，因提供不出认为不需赔偿的部分用药费用是不属于治疗必需的药物的证据。故本院依法采信上述司法鉴定机构的鉴定意见，支持原告的该项请项金额为274304.8元。 本案争议的焦点问题三：原告诉讼请求中的有关请项是否合理问题。1、关于原告在住院期间产生的护工费1878元是否应当支持问题。该笔费用是医院引入社会第三方生活后勤服务公司为病人提供的更精细、更专业、更高效的医疗辅助性服务，它虽不属于诊疗费用，但仍属于病人住院期间的合理的费用开支，故应予以支持。2、关于原告提出护理人员伙食补助费8700元是否应当支持问题。因原告的该请项无事实法律依据，本院依法不予以支持。 综上所述，本院支持原告在本案中的合理诉讼请求，具体包括：1、医疗费用274304.8元，2、住院伙食补助费8700元，3、住院期间的误工费11480.66元，4、护理费13966.24元，5、住院期间的护工费1878元，6、营养费酌情支持4350元（按50元/天计算），7、交通费酌情支持800元。上述七项共计315479.7元，依法首先由被告平安财保象州支公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费用1万元（已实际赔偿），在死亡伤残赔偿限额内赔偿28124.9元；不足部分277354.8元，则由原告李乾开与谢伟按3：7的比例进行分责，其中原告李乾开自行承担83206.44元，被告谢伟承担194148.36元，因为投保有商业第三者责任险，故谢伟承担的该部分赔偿责任，则依保险合同由被告保险公司在商业第三者责任险限额内进行赔付，在扣除被告保险公司前期已在该险种项下赔付的9万元，被告谢伟已垫付的1.5万元后，被告保险公司实际尚应赔偿89148.36元。被告谢伟在本案中依法不承担赔偿责任，其在原告治疗过程中已垫付的费用，由保险公司自行向其进行转赔付。 为维护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司象州支公司赔偿给原告李乾开经济损失117273.26元。 二、驳回原告李乾开的其他诉讼请求。 上述金钱给付义务，限被告于本判决生效之日起五日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4509元，减半收取2254.5元，由原告李乾开负担1100元，由被告中国平安财产保险股份有限公司象州支公司负担1154.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于来宾市中级人民法院。 审判员  覃尉权 二〇二〇年二月十日 书记员  黄靖华 附本案适用法律条文： 一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 六、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。