江西省武宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0423民初147号原告：王秀敏，女，汉族，1973年6月20日出生，四川省宜宾市人，住宜宾市翠屏区。委托代理人：叶青松，江西修江律师事务所律师。被告：赵松滚，男，汉族，1966年10月9日出生，江西省庐山市人，住庐山市。被告：中国人民财产保险股份有限公司九江市浔阳支公司，住所地江西省九江市浔阳区庐山路413号，统一社会信用代码913604008593011131。负责人：徐焕，该公司经理。委托代理人：郭林，江西顺合律师事务所律师。原告王秀敏与被告赵松滚、中国人民财产保险股份有限公司九江市浔阳支公司（以下至判决主文简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案受理后，依法适用简易程序由审判员明金华独任审判，于2020年1月19日公开开庭进行了审理。原告王秀敏委托代理人叶青松、被告赵松滚、被告人民保险公司的委托代理人郭林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王秀敏向本院提出诉讼请求：1、被告赵松滚赔偿原告损失152768.44元；2、被告人民保险公司对上述赔偿在保险限额范围内承担赔付责任；3、案件诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年8月21日21时50分许，被告赵松滚驾驶赣Ｇ×××××小型客车沿武宁县协和大道行驶至南市“小叶土菜馆”门口500米处，与行人原告王秀敏刮撞，发生道路交通事故，造成原告受伤、车辆受损。该事故经武宁县公安局交通管理大队认定，被告赵松滚承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送武宁县中医院住院治疗96天；后经南昌大学司法医学鉴定研究所司法鉴定，原告伤情构成十级伤残，误工期300天、护理期120天、营养期120天，后续治疗费17000元。因本次事故，原告产生各项损失总计175790.44元，具体为医疗费45841.93元、住院伙食补助费1920元、营养费3600元、护理费16563.94元、误工费35526.57元、残疾赔偿金67638元、交通费500元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2200元；扣除被告赵松滚垫付医疗费13022元、被告人民保险公司垫付医疗费10000元，被告仍需赔偿诉请金额，双方协商无果，故原告诉求如上。被告赵松滚辩称：1、交通事故属实，对交警部门的事故责任划分无异议；2、答辩人垫付医疗费13022元，要求在本案一并处理。被告人民保险公司辩称：1、交通事故属实，对交警部门的事故责任认定无异议；2、赣Ｇ×××××小型客车在保险人处投保交强险和50万元不计免赔的商业三者险；3、对交强险外医疗费应核减20%非医保用药费用，答辩人垫付医疗费10000元在本案一并处理，住院天数过长；4、根据鉴定机构依据的相关条款，误工期、护理期、营养期鉴定天数过高，后续治疗费过高且应以实际发生为准；5、原告未提供具体务工证据，误工费应当按2019年九江市最低工资标准每月1430元计算，误工天数应计算至定残前一日；6、交通费过高，无正式票据，请求法院据实核减；7、答辩人不承担本案诉讼费及鉴定费。经审理查明，2019年8月21日21时50分许，被告赵松滚驾驶赣Ｇ×××××小型客车沿武宁县协和大道行驶至南市“小叶土菜馆”门口500米处，与行人原告王秀敏刮撞，发生道路交通事故，造成原告受伤、车辆受损。该事故经武宁县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书认定，被告赵松滚负事故全部责任，原告王秀敏无责任。事故发生后，原告被送武宁县中医院住院治疗96天，行左侧肱骨大结节骨折切开复位钢板内固定术、肩峰成形术，置入2孔T型钢板，依次钻孔、测深，分别拧入4枚长度适宜螺钉，出院诊断左肱骨大结节撕脱性骨折、全身多处软组织挫伤，出院医嘱“加强饮食营养，左肩关节继续功能锻炼，术后1年视情况拆除内固定，不适随诊”；原告共花费医疗费28841.93元，其中被告赵松滚垫付13022元、被告人民保险公司垫付10000元。2019年12月23日，经南昌大学司法医学鉴定研究所司法鉴定，鉴定意见为：原告左肩关节功能障碍为十级伤残；根据GA/T1193－2014《人体损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.3.b条之规定，结合其损伤特点、实际治疗、伤后恢复情况及二期治疗需要，评定误工期300天、护理期120天、营养期120天；后续治疗费（影像学复查+内固定取出术等）约17000元。原告支付鉴定费2200元。被告赵松滚驾驶的赣Ｇ×××××小型客车在被告人民保险公司处投保交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。庭审中，被告赵松滚与被告人民保险公司协商一致，对超出交强险医疗费赔偿限额部分，被告赵松滚承担15%的非医保用药费用。原告承包农村土地已被国家征收，系被征地农转非人员。以上事实有原、被告庭审陈述，道路交通事故认定书、医院入出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、宜宾市国土资源局临港经济技术开发区分局文件等证据在卷证实，本院予以认定。本院认为，自然人的健康权受法律保护。本案中，根据双方确认无异的交警部门道路交通事故认定书认定，被告赵松滚驾驶机动车违反交通法规撞伤原告，并承担事故全部责任，原告无责任，故本院认定原告的损失应全部由被告赵松滚赔偿。同时，被告赵松滚驾驶的车辆在被告人民保险公司处投保了交强险和商业三者险，根据相关法律规定，原告的损失应先由被告人民保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告人民保险公司在商业三者险范围内赔偿，仍有不足的，由被告赵松滚赔偿。根据原告诉讼请求、证据认定情况及相关标准，本院确认原告各项损失及具体赔偿情况如下：医疗费用赔偿限额内：1、医疗费45841.93元（实际发生医疗费28841.93元+后续治疗费17000元）。被告人民保险公司抗辩鉴定后续医疗费过高并以实际发生为准，但并未提交证据予以证明，本院不予采纳；2、住院伙食补助费1920元（20元/天×住院96天）。被告人民保险公司抗辩住院天数过长，但并未提交证据予以证明，本院不予采纳；3、营养费2640元（22元/天×鉴定120天）。被告人民保险公司抗辩根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.3.b条规定，鉴定营养期、护理期超出规定天数，明显过高；本院认为，该规范附录A第A．2条规定，本标准中的“误工期、护理期、营养期”为各类损伤/事故的一般性期限，在具体案件的评定中，应遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬；故鉴定机构根据该规范第10.2.3.b条之规定，结合原告损伤特点、实际治疗、伤后恢复情况及二期治疗需要作出的鉴定意见并无不妥，故对被告该抗辩不予支持。以上各项共计50401.93元，由被告人民保险公司在交强险限额内承担10000元，超出部分由被告赵松滚承担非医保用药费用2826.29元[（28841.93-10000）×责任比例100%×核减比例15%]，被告人民保险公司在商业三者险限额内赔偿剩余的37575.64元。伤残赔偿限额内：1、护理费16563.95元（2018年江西省非私营单位居民服务业在岗职工年均工资50382元÷365天×鉴定120天）；2、误工费14684.32元（2018年江西省非私营单位农、林、渔、牧业在岗职工年均工资43224元÷365天×受伤至鉴定前一日124天）。原告为失地农民，其主张按相关行业工资标准计算并无不妥，但对误工天数，本院依法按受伤至定残前一日天数确认；3、残疾赔偿金67638元（2018年江西省城镇居民人均年收入33819元×20年×伤残系数10%）；4、交通费本院酌定400元；5、精神损害抚慰金本院酌定2000元。以上各项共计101286.27元，均由被告人民保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿。鉴定费：本院根据发票认定2200元，由被告赵松滚赔偿。综上，被告人民保险公司在交强险和商业三者险赔偿限额范围内应赔偿原告损失148861.91元，被告赵松滚应赔偿原告损失5026.29元，原告应获赔偿总计153888.2元；同时，被告赵松滚垫付医疗费13022元、被告人民保险公司垫付医疗费10000元，应在原告应获赔偿款中予以扣除，且被告赵松滚多垫付部分应由被告人民保险公司返还，故原告本案中仍可获赔偿款为130866.2元（153888.2元-13022元-10000元），被告赵松滚应获返还的多垫付费用7995.71元（13022元-5026.29元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市浔阳支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告王秀敏损失130866.2元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市浔阳支公司于本判决生效之日起五日内返还被告赵松滚多垫付费用7995.71元；三、驳回原告王秀敏的其他诉讼请求。案件受理费3356元，减半收取1678元，由原告王秀敏承担241元，被告赵松滚承担1437元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  明金华二〇二〇年二月十九日书记员  黎亚林