文书内容江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏02民终5606号上诉人（原审被告）：陈晓，男，1983年3月20日出生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：赵梦超，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。委托诉讼代理人：张丰，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江阴市澄江中路276号101室、201室（各半层）。负责人：王海峰，该中心支公司总经理。委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：朱石金，男，1946年8月14日出生，汉族，住泰兴市。委托诉讼代理人：钱超，江阴市诚信法律服务所法律工作者。原审第三人：江阴市人民医院，住所地江阴市寿山路163号。法定代表人：高恒，该院院长。委托诉讼代理人：和爽，该院工作人员。委托诉讼代理人：黄徐东，该院工作人员。上诉人陈晓、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人朱石金、原审第三人江阴市人民医院（以下简称人民医院）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江阴市人民法院（2019）苏0281民初12482号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。陈晓上诉请求：撤销原判第三项，依法改判或发回重审。事实和理由：1.非医保用药费用应由保险公司承担，即便判决陈晓承担，陈晓也仅需承担与赔偿比例相适应的非医保用药费用，而一审判决陈晓承担全部的非医保用药费用明显是错误的。2.陈晓之所以签订“一键包办”服务申请书是因为保险公司告知其如不签订保险公司就不垫付医疗费，则其也不能顺利将车辆从交警部门取出并维修。陈晓对交通事故中非医保用药通常所占比例并不了解，其在急于取出车辆的情况下签订了“一键包办”服务申请书，显失公平，请求法院予以撤销。保险公司上诉请求：撤销原判第一项，依法改判。事实和理由：朱石金驾驶的电动三轮车系机动车，一审法院认定的赔偿比例错误。被上诉人朱石金二审辩称：1.道路交通事故认定书载明朱石金驾驶的电动三轮车系非机动车；2.“一键包办”申请书明确约定非医保用药由陈晓承担，陈晓在一审中也当庭表示愿意承担非医保用药。请求驳回上诉、维持原判。原审第三人人民医院二审述称：请求依法维持原判。朱石金向一审法院起诉请求：1.请求判令被告赔偿医疗费费等各类损失共计85813元；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年09月19日20时13分许，陈晓驾驶苏Ｂ×××××小型轿车，沿江阴市周庄镇西大街由西向东行驶至江南小镇门口时，与由东向西左转弯行驶的朱石金驾驶三轮车（乘顾某、朱某）发生碰撞，致朱石金、顾某、朱某受伤及双方车辆受损的交通事故。2018年9月19日，江阴市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定陈晓、朱石金负事故同等责任；顾某、朱某不负事故责任。事发后，朱石金去医院就医治疗。保险公司为苏Ｂ×××××小型轿车承保了交强险、商业险，事故发生在保险期限内。为维护自身合法权益，故诉至法院。陈晓一审辩称：苏Ｂ×××××小型轿车投保了交强险、商业险，赔偿由保险公司承担。保险公司一审辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议。肇事车辆在其公司投保了交强险和商业险100万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。超出交强险的责任，其公司愿意在商业险范围内承担50%的赔偿责任。事故发生后，其公司垫付了30000元，要求在本案中一并处理。其公司要求扣除20%非医保用药。诉讼费、鉴定费其公司不承担。人民医院一审述称：朱石金在住院期间结欠人民医院医疗费15368.39元，请求在本案中一并处理。一审法院经审理查明：交通事故发生的事实、朱石金受伤后治疗的情况如朱石金所述。苏Ｂ×××××小型轿车保险情况、保险公司垫付款情况如保险公司所述。人民医院垫付款情况如人民医院所述。2019年7月11日，中国人民解放军515医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认为朱石金因本次交通事故构成十级伤残，其误工期180日、护理期90日、营养期为90日。双方当事人对朱石金因本次交通事故造成的以下损失达成一致意见：医疗费49605.09元、交通费300元、鉴定费3276元。对朱石金主张的住院伙食补助费950元、营养费2700元、护理费10800元、残疾赔偿金37760元、精神损害抚慰金3000元，保险公司要求核减。一审中，朱石金要求保险公司在交强险中为顾某预留一半的赔偿份额，保险公司予以认可。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证复印件、交强险、商业险复印件、病历卡、医药费发票、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、“一键包办”服务申请书、派出所证明及当事人的陈述等证据在卷佐证。一审法院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，陈晓、朱石金负事故同等责任，陈晓承担事故损失的60%，朱石金承担事故损失的40%。保险公司要求扣除20%非医保用药计9921元，陈晓愿意承担，法院予以确认。对于朱石金因本次交通事故受伤造成的损失认定如下：                          名称              数额              理由与依据                  1              医疗费              49605.09元              一致意见                  2              住院伙食补助费              950元              50元/天*19天                  3              营养费              2700元              30元/天*90天                  4              残疾赔偿金              37760元              鉴定书                  5              精神损害抚慰金              3000元              鉴定书等                  6              护理费              9000元              100元/天*90天                  7              交通费              300元              一致意见                  总损失              103315.09元              交强险              55060元                                              商业险              28953.05元      据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，作出判决：一、保险公司赔偿朱石金84013.05元，扣除其公司垫付的30000元、人民医院垫付的15368.39元，余款38644.66元由保险公司于判决发生法律效力之日起十日内支付给朱石金；二、保险公司于判决发生法律效力之日起十日内返还人民医院垫付款15368.39元；三、陈晓于判决发生法律效力之日起十日内返还保险公司非医保用药费用9921元；四、驳回朱石金的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费430元、鉴定费3276元，共计3706元（朱石金已预交），由朱石金负担1482元，由保险公司负担2224元（保险公司于判决发生法律效力之日起十日内直接给付朱石金）。二审中，双方对一审查明的事实均无异议，且均未提交新的证据，故本院对一审查明的事实依法予以确认。本院另查明：1.道路交通事故认定书载明朱石金驾驶的系非机动车。2.2018年9月25日，陈晓签订“一键包办”服务申请书，载明:“根据保险合同约定，医疗费超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分系保险公司责任免除项目，本人愿意承担在责任范围内应承担的非医保费用，非医保用药费用按总医疗发票金额的20%计算”；“保险公司已就上述内容明确告知本人，本人对上述内容完全理解，愿意承担非医保相关费用，申请人伤一键包办服务”，陈晓在下方又书写了一遍该内容。上述内容均以黑体加粗的形式记载在“一键包办”服务申请书中。3.一审中，保险公司要求扣除20%的非医保用药费用，陈晓表示对“一键包办”服务申请书的真实性无异议并同意扣除20%的非医保用药费用。上述事实，有道路交通事故认定书、“一键包办”服务申请书及当事人的陈述等证据在卷佐证。关于保险公司的上诉意见，本院认为：道路交通事故认定书中明确载明朱石金驾驶的系非机动车，保险公司对该事实有异议，但未提供证据予以推翻，故本院对保险公司的主张不予采信。一审法院认定的赔偿责任比例正确，本院予以确认。关于陈晓的上诉意见，本院认为：首先，保险公司是否应在商业险范围内承担非医保用药费用，应当根据商业保险合同的约定来判断，本案中陈晓通过签署“一键包办”服务申请书确认商业险范围内医疗费用的20%作为非医保用药费用由其自己承担，系其真实意思表示，且其一审中予以认可，现其二审中以显失公平为由要求撤销该申请书，依据不足，本院不予支持。其次，保险公司在商业险范围内承担的赔偿责任应根据被保险人在交通事故中的过错责任比例得出。本案中，医疗费用类支出（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费）扣除交强险应赔付的5000元（为顾某预留了5000元）后，剩余的48255.09元医疗费保险公司仅承担60%的赔偿责任即28953.05元，非医保用药费用也只能在该范围中扣除，经计算应扣除的非医保用药费用为5790.61元。一审法院以全部医疗费为基数扣除20%的非医保用药费用不当，本院予以纠正。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持江阴市人民法院（2019）苏0281民初12482号民事判决第一、二、四项；二、撤销江阴市人民法院（2019）苏0281民初12482号民事判决第三项；三、陈晓于本判决发生法律效力之日起十日内返还中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司非医保用药费用5790.61元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费430元、鉴定费3276元，共计3706元（朱石金已预交），由朱石金负担1482元，由保险公司负担2224元(保险公司于判决发生法律效力之日起十日内直接给付朱石金）；二审案件受理费860元，由陈晓负担175元，由保险公司负担685元。本判决为终审判决。（此页无正文）审判长  吕杰明审判员  李 杨审判员  景 鑫二〇二〇年二月二十七日书记员  窦 玥