河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫05民终63号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。负责人：贾国军，该支公司经理。委托诉讼代理人：王宏亮，河南豫龙律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王云香。委托诉讼代理人：程军，男，系王云香儿子。委托诉讼代理人：程娜，女，系王云香女儿。被上诉人（原审被告）：都俊杰。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王云香、都俊杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省安阳市文峰区人民法院（2019）豫0502民初3680号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月2日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判减少上诉人赔偿医疗费11475元，营养、伙补费5000元，护理费108×111=11988元，合计28463元；2、由被上诉人承担本案一、二审诉讼费。事实与理由：一审判决未扣除被上诉人因挂床所产生的相应支出费用。安阳市第六医院出具的王云香从2018年5月7日住院至2018年10月1日出院病历中长期医嘱单显示，其上述住院期间5月7日至8月31日有注射类用药，5月7日至5月23日患肢骨折治疗仪治疗，8月27日至8月31日有注射类用药，其它时间无用药，在长达142天的住院期间里，其实际用药只有5天，红外线辅助性治疗6天，治疗仪治疗16天，其余时间无用药，明显属于挂床行为，被上诉人此次医疗发票金额为17111.07元。上诉人认为10150元床位费及1325元护理费系挂床行为产生的费用，不应支持，其护理期应为30-60天，营养期30-60天，住院伙食补助费及交通费以前两次住院天数共计24天计算，依据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（实行）》第一项之规定，被上诉人住院142天用药十几天的挂床费用应当由被上诉人自行承担。一审判决认定事实不清，判决错误。王云香辩称，王云香因本次交通事故导致腿部和腰部骨折，长期不愈合，不能直立行走，根据医嘱进行康复性治疗，被上诉人不存在挂床行为，住院期间所产生的费用不应扣除。另，由于被上诉人伤势严重，由两个人护理，而一审判决只支持了一个人的护理费用，被上诉人虽不同意一审判决，但为了能早日获得赔偿，才没有上诉。上诉人的上诉理由不能成立，请求二审法院驳回上诉，维持原判。都俊杰未到庭未答辩。王云香向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告损失92912.69元（其中医疗费含医疗器械、医院产生的相关费用39124.12元、住院伙食补助费5130元、营养费5130元、交通费2000元、护理费41528.57元）;2、本案的诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年4月13日19时许，被告都俊杰驾驶豫Ｅ×××××号小型客车沿建安街由东向西行驶时与原告王云香横过道路相撞，造成原告受伤、车损的交通事故，事故认定书认定原告无责任，被告都俊杰负事故全部责任，被告都俊杰驾驶的小型轿车在被告保险公司投保有交强险和商业保险，原告受伤后先后在安阳市第六人民医院、安阳市人民医院住院治疗。其中，第一次在第六人民医院住院治疗1天，支付门诊治疗费2340.9元、住院费2178.3元，第二次在第六人民医院住院治疗147天，支付住院费17111.07元，在安阳市人民医院住院治疗23天，支付门诊检查治疗费59.2元，支付住院费16989.85元，被告都俊杰垫付医疗费8000元。原告住院期间，按照医嘱要求购买夹板支付248元，因原告伤情存在腿部骨折，医生在出院医嘱中明确要求继续康复治疗，购买拐杖支付164.8元。复印费系复印病历必要支出其他合理费用，与本案具有关联性。一审法院认为，被告都俊杰驾驶机动车与原告王云香相撞，造成原告受伤、车辆损失的交通事故，原告无责任，被告都俊杰负事故全部责任，事故事实认定清楚，责任划分准确，予以确认。被告都俊杰驾驶的肇事车辆在被告保险公司投有交强险和商业险，原告的合法合理损失，应先由被告保险公司在交强险的保险限额内承担，仍有不足的由被告都俊杰驾驶车辆所在商业险范围内按照确定责任承担，被告都俊杰垫付的8000元医疗费应在被告应给付原告的赔偿额中扣除；原告主张医疗费中住院费36279.22元和门诊费2400.1元，有医疗票据为证，予以支持，原告主张住院伙食补助费5130元（住院171天×30元/天）和交通费2000元，系原告的权利，予以准许；原告主张营养费5130元（171天×30元/天），标准过高，确定营养费3420元（住院171天×20元/天）；原告主张护理费41528.57元，证据不足，不予支持，根据原告提供的证据住院诊断证明中医师建议“患者住院期间因病情需要陪护1人”，确定原告住院期间护理人数1人，原告提供的二位护理人员，均无证据证明其在安阳市有固定收入，因此，确定原告护理费按照河南省2018年度居民服务和其他服务业平均工资标准计算为宜，即18515.88元（108.28元/天×171天×1人）；原告主张购买夹板248元，购买拐杖164.8元，客观合理，于法有据，予以支持；原告主张复印费32元，属于原告诉讼必要支出其他费用，予以支持。法院确定上述费用共计68190元，被告保险公司在交强险责任范围内赔偿30960.68元（医疗费10000元、护理费18515.88元、交通费2000元、辅助器具费412.8元、复印费32元），剩余部分37229.32元，有被告保险公司在商业三者险范围内赔偿，扣除被告都俊杰垫付的8000元，被告保险公司应给付原告共计60190元。原告王云香其他诉讼请求，依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条、第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条、第一百四十二条、第一百五十九条、第一百六十条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王云香60190元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内给付被告都俊杰8000元；三、驳回原告王云香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2123元，减半收取计1061元，由原告王云香负担309元，被告都俊杰负担752元。二审期间，上诉人保险公司没有提交新证据。本院审理查明的事实与一审判决认定的事实相同。本院认为，上诉人保险公司对被上诉人王云香因由其公司承保的案涉机动车发生道路交通事故并受伤住院治疗的事实不持异议，认可应由其在所承保的机动车强制保险责任限额内向王云香直接支付相应理赔款的事实。保险公司认为王云香在医院住院治疗期间存在长时间没有用药记录，属于挂床行为，一审判决没有扣减其挂床期间所产生的医疗费、营养费、伙食补助费、护理费合计28463元的费用，据此上诉称应扣减该部分款项，保险公司仅应承担支付其住院用药、使用仪器治疗期间的费用。因保险公司在一审庭审中认可应由其对王云香承担直接支付相应合理费用，并未对王云香住院挂床及用药等情况提出异议，也对王云香因本次道路交通事故导致腰部、腿部等部位多处骨折、行动不便，需住院治疗及进行康复治疗的事实没有异议，一审判决依据当事人陈述举证，判决保险公司在其承保的责任限额范围内向王云香支付相应费用，合理有据。保险公司仅凭王云香的住院费用清单不显示用药情况据此主张王云香住院期间挂床，上诉称一审判决未扣减其挂床医疗费、营养费、伙食补助费、护理费等合计28463元的理由、证据不足，也与其在一审时的陈述及对王云香住院治疗费用未提出任何异议的事实不符，故本院对其上诉请求不予支持。综上所述，上诉人保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费512元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  闫学海审判员  彭立辉审判员  张利平二〇二〇年二月十九日书记员  郭培培