辽阳市白塔区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽1002民初777号 原告：高岩松，男，1964年9月19日出生，汉族，住辽阳市白塔区。 委托代理人：李国斌，辽宁白塔律师事务所律师。 被告：辽阳市中心医院，住所地辽阳市白塔区中华大街二段148号。 法定代表人：杨艳，该院院长。 委托代理人：史艳军，辽宁文正律师事务所律师。 原告高岩松与被告辽阳市中心医院医疗损害责任纠纷一案于2019年3月7日向本院提起诉讼，本院受理后依法由审判员赵英男适用简易程序独任审判，于2019年12月5日公开开庭审理了本案。原告高岩松及委托代理人李国斌，被告辽阳市中心医院的委托代理人史艳军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告高岩松向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告辽阳市中心医院赔偿原告高岩松伤残赔偿金112026.00元、精神抚慰金20000.00元、医疗费57540.94元、误工费73788.40元、护理费11552.00元、复印费312.50元、车费1000.00元、鉴定费17920.00元。事实及理由：原告高岩松由于突发性的面瘫于2018年4月30日入院，在神经内一病房治疗，住院天数10天。主治医师为方媛大夫，经过5天治疗，产生了头痛、耳朵痛等症状，方媛大夫让我去耳鼻喉科会诊，2018年5月5日诊断结论为：“做耳廓带状疱疹”，方媛大夫随后给我开了一盒“阿昔洛韦片”，口服一天产生过敏反应，原告当即向方大夫反应，方大夫说：“先把药停了”。此后一直没有在用其它药物对我耳廓带状疱疹进行治疗，也没有建议我转科治疗。由于头重脚轻病情加重，方大夫说也没有什么好的办法，建议原告出院。此后耳廓带状疱疹带来的后遗症更加明显，出现了站立不稳、走路无平衡感，左眼斜视，原告只好到中国医科大学附属第一医院就诊，医学科肌电图报告单结论意见：“左侧面神经完全性损害”，“双水平半规管功能低下”，经多方治疗一直未见好转。原告认为辽阳市中心医院在我住院治疗过程中存在严重过错，第一、耳廓带状疱疹是应该由耳鼻喉科会诊，用药应由耳鼻喉科指定用药。第二、方媛大夫用的“阿昔洛韦片”毒副作用非常大，可以同类药名来代替治疗，由于方大夫错误用药，直接导致了左侧面部神经完全性损害、双水平半规管功能低下。这从原告在辽阳市中心医院治疗时询问耳鼻喉科栾岚大夫可以得知，眩晕是从疱疹导致的，原告在向中国医科大学附属第一医院任专家任重咨询时得知，是疱疹病毒是没有及时有效治疗导致耳部平衡神经损害。专家称我的治疗期已经错过，并说疱疹治疗最佳时间是发病后10日内，并说现在的症状是后遗症。第三、作为非耳鼻喉科医师，发现涉及非本科的严重病情，应该建议及时转科治疗，由于停止方大夫停止用药治疗，造成不可逆的严重后果，对此应当承担后果。 被告辽阳市中心医院辩称，关于过错问题，已经经过了相应的司法鉴定，目前双方对鉴定结论均没有提出异议，可以作为本案的审判依据。 本院经审理查明：2018年4月30日至2018年5月10日，原告高岩松入辽阳市中心医院住院治疗，住院10天，出院诊断为左侧面神经炎、高血压、左耳带状疱疹，住院期间二级护理，住院收费票据为2829.35元。2018年8月13日至2018年8月29日，原告高岩松入辽阳市中医院住院治疗，住院16天，中医出院诊断为面瘫病、络脉空虚、风邪入中证，西医出院诊断为面神经麻痹、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压Ⅱ期、混合型颈椎病、高尿酸血症，住院期间二级护理，住院收费票据为7450.81元。2019年3月23日至2019年4月11日，原告高岩松入辽阳市中医院住院治疗，住院19天，中医出院诊断为项痹病、气滞血瘀证、中风病，西医出院诊断为颈椎病、脑血栓后遗症，住院期间二级护理，住院收费票据为9055.30元。2019年4月29日至2019年5月5日，原告高岩松入辽阳市中心医院住院治疗，住院6天，出院诊断疑似冠心病、短暂性脑缺血发作、肾功能不全、低钾血症、双肾结石*双肾囊肿前列腺增生大伴钙化或结石、颈椎间盘突出症、颈椎退行××变、缺血性脑血管病*颈性头晕待除外面肌痉挛，住院期间二级护理，住院收费票据为6600.54元。2019年7月5日至2019年7月20日，原告高岩松入辽阳市中医院住院治疗，住院15天，中医出院诊断为中风病、气虚血瘀证，西医出院诊断为脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、混合型颈椎病、面肌痉挛，住院期间二级护理，住院收费票据为8632.69元。2019年10月13日至2019年10月21日，原告高岩松入辽阳市中心医院住院治疗，住院8天，出院诊断为缺血性脑血管病、癫痫待除外、焦虑状态、肾功能不全，住院期间二级护理，住院收费票据为7391.01元。2018年7月24日，原告高岩松入辽阳市第四人民医院门诊治疗。2018年7月20日、2018年11月14日、2019年10月24日，原告高岩松到中国医科大学附属第一医院门诊治疗。2019年6月10日、2019年6月24日，原告高岩松到辽宁中医药大学附属医院门诊治疗。 诉讼中，原告高岩松申请医疗行为是否有过错、过错与损害结果是否有因果关系、伤残等级、后期治疗费用的鉴定。2019年9月3日，北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所作出[2019]临鉴字第061号司法鉴定意见书，鉴定意见为辽阳市中心医院对被鉴定人高岩松的诊疗行为存在医疗过错，医方的过错与被鉴定人的损害后果之间存在因果关系，建议原因力大小为同等原因。2019年10月23日，营口市中医院司法鉴定所作出[2019]临鉴字第210号司法鉴定意见书，鉴定意见为1、被鉴定人高岩松外伤后左侧额纹消失、左眼闭合困难、鼓腮漏气、口角左歪，为面神经颞支、颧支、下颌缘支受损构成伤残等级八级；2、被鉴定人高岩松面神经瘫，前庭功能受限，视恢复情况药物及治疗方法不能一概而论，建议按实际发生给付。2019年12月9日，营口市中医院司法鉴定所作出[2019]临鉴字第004号司法鉴定意见补正书，发现[2019]临鉴字第210号司法鉴定意见书存在以下不影响鉴定意见原意的瑕疵性问题，予以补正：2、“五、鉴定意见：1、被鉴定人高岩松外伤后左侧额纹消失、左眼闭合困难、鼓腮漏气、口角左歪，为面神经颞支、颧支、下颌缘支受损构成伤残等级八级”因打字失误，应为：“五、鉴定意见：1、被鉴定人高岩松左耳带状疱疹后遗留左侧额纹消失、左眼闭合困难、鼓腮漏气、口角左歪，为面神经颞支、颧支、下颌缘支受损构成伤残等级八级”。 原告高岩松在辽宁中医药大学附属医院的门诊收费为3355.60元、在辽阳市中医院的门诊收费为485.70元、在辽阳中奥肿瘤医院的门诊收费为35.61元、在辽阳市第四人民医院的门诊收费为172.08元、在中国医科大学附属第一医院的门诊收费为2029.10元、在辽阳市中心医院的门诊收费为394.32元、在辽阳泌尿外科医院的门诊收费为130.00元、在辽阳市白塔区纸机社区卫生服务站门诊医疗费为3120.00元。 原告高岩松因此事故造成的损失有：残疾赔偿金224052.00元（依据辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准城镇常住居民人均可支配收入37342.00元及八级伤残计算，37342.00元*20年*30%）、精神损害抚慰金15000.00元、医疗费31950.19元、误工费4808.57元（依据辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准城镇常住居民人均可支配收入37342.00元及住院时间47天计算，37342.00元/365天*47天）、护理费6786.80元（依据辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务业52707.00元及住院47天二级护理计算，52707.00元/365天*47天）、复印费81.50元、交通费700.00元。 本院确认的上述事实有原告提供的医疗费票据、住院病历、门诊病历、户口本、杜艳身份证、介绍信、结婚证、复印费票据、车票、司法鉴定意见书及双方当事人陈述笔录在卷为凭，这些证明材料已经开庭举证、质证和本院审查，可以采信。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所作出[2019]临鉴字第061号司法鉴定意见书，鉴定意见为辽阳市中心医院对被鉴定人高岩松的诊疗行为存在医疗过错，医方的过错与被鉴定人的损害后果之间存在因果关系，建议原因力大小为同等原因，故被告辽阳市中心医院对原告高岩松的各项损失承担50%的责任。原告高岩松主张的伤残赔偿金，有事实及法律依据，故本院予以支持。原告高岩松主张的精神损害抚慰金数额过高，结合原告的伤残等级、本辖区的经济发展等因素，本院酌定15000.00元为宜，结合责任比例为7500.00元。原告高岩松主张的医疗费一节，关于住院的医疗费，被告辽阳市中心医院抗辩辽阳市中心医院病案号486677与本案没有关联性不予赔付，因出院诊断记载“缺血性脑血管病*颈性头晕待除外面肌痉挛”，被告未提供不具有关联性的证据证明，故对被告辽阳市中心医院的此项抗辩，本院不予采纳；被告辽阳市中心医院抗辩病案号514476、19030403与本案没有关联性不予赔付，出院诊断记载的事项并无关于“面瘫”的治疗，原告高岩松未提供其他具有关联性的证据证明，故对被告辽阳市中心医院的此项抗辩，本院予以采纳；关于门诊医疗费，原告高岩松提供相关门诊病历的医疗费，本院予以支持，未提供门诊病历的医疗费，无法证明关联性，故本院不予支持；对于原告高岩松提供的门诊处方笺、打印小票、药店收费单，被告辽阳市中心医院持有异议，不符合证据形式，故本院不予采信。原告高岩松主张的误工费，其主张的误工时间及误工标准，均未提供证据证明，故本院依据治疗“面瘫”的病历时间即47天及户口性质计算。原告高岩松主张的护理费，本院依据治疗“面瘫”的病历时间即47天及居民服务业标准计算。原告高岩松主张的复印费，依据医院出具的复印费票据计算，其提供的收款收据，被告不予认可，不符合证据形式，故本院不予采信。原告高岩松主张的交通费数额过高，结合原告的住院时间、护理级别、就诊地点、鉴定地点等因素，本院酌定700.00元为宜，按照责任比例为350.00元。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下： 被告辽阳市中心医院赔偿原告高岩松残疾赔偿金112026.00元、精神损害抚慰金7500.00元、医疗费15975.10元、误工费2404.29元、护理费3393.40元、复印费40.75元、交通费350.00元。 上述款项于本判决生效后十日内给付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2722.00元（已减半收取），由被告辽阳市中心医院负担1567.00元，原告高岩松负担1155.00元；鉴定费16000.00元（被告辽阳市中心医院预交），由被告辽阳市中心医院负担；鉴定费1920.00元（原告高岩松预交），由被告辽阳市中心医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。 审判员  赵英男 二〇二〇年二月二十一日 书记员  高小童 附录： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。 离婚案件，涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。