福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽05民终75号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地泉州市区丰泽街保险大厦。 代表人：陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：霍玮涛，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：陈娜琼，女，1992年4月4日出生，汉族，住永春县。 被上诉人（原审被告）：林明东，男，1988年11月8日出生，汉族，住永春县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（下称保险公司）因与被上诉人陈娜琼、林明东机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省永春县人民法院（2019）闽0525民初2655号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月1日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法查清事实，将案件发回重审或者依法改判保险公司的赔偿数额；2.本案一、二审上诉费由陈娜琼、林明东承担。事实和理由：一、一审对陈娜琼的实际住院天数未予查清、查实，属于事实认定不清的情况，请求二审法院将案件发回重审。一审认为陈娜琼住院时间应当按照永春医院的出院小结和疾病证明书记载为准，对于保险公司提出的陈娜琼存在挂床、未实际住院的情况不予理会并实际分析不采纳的原因。医嘱单是医生根据病人病情需要所拟定的书面嘱咐，由医生开写，医护人员共同执行，能够最真实地反应伤者在医院的实际治疗情况。一审诉讼中，为了查清陈娜琼是否真实按照出院小结载一明的住院天数在医院进行实际住院治疗，保险公司向一审申请了调查令，向永春医院调取了陈娜琼的住院医嘱单，并作为证据提交法院。从医嘱单上查看，陈娜琼从事故发生当天2019年5月29日开始接受治疗，5月31日至6月11日的医嘱均为换药，之后再也没有医嘱意见。陈娜琼被事故造成的伤情是全身多处擦伤，属于一般轻微的外伤，其进行的换药仅是简单的处理，并无其他的治疗需要，不需要留院观察或者继续住院，因此其实际住院天数仅为3天。对于以上医嘱单所反应出的问题，保险公司提出后一审法院并无进行分析论证，而是直接忽略，径直按照本就不真实合理的住院天数进行计算判决，因此一审对陈娜琼的实际住院天数并未查实，属于事实认定不清，案件应当发回重审。二、一审关于各赔偿项目认定存在缺乏事实以及法律依据的情形，请求二审法院予以改判保险公司的赔偿责任。1.医疗费。陈娜琼的实际住院天数为3天，因此存在挂床23天（26－3），医疗费扣除挂床产生的床位费用23天*30元/天＝690元。2.住院伙食补助费。按照实际住院天数3天*30元/天＝90元。3.护理费。依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.1.1皮肤擦、挫伤，无需护理的规定，因此陈娜琼的护理费用仅应按照实际住院天数3天计算。4.误工费。按照法律规定，误工期限应参照医疗机构的建议意见，但该建议意见应当建立在符合伤者伤情，合情合理的情况下方可采纳。陈娜琼因事故造成的关联伤情为全身多处擦伤，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.1.1皮肤擦、挫伤：误工7~15日，因此误工期限最多也仅为15天，医生的建议休息意见并不符合伤者因事故产生的关联伤情，不应得到法庭采纳。 陈娜琼辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。保险公司提起上诉没有事实和法律依据，上诉请求不能成立，依法应予以驳回。 陈娜琼向一审法院起诉请求：1.判令保险公司在交强险责任项目内赔偿陈娜琼医疗费3046.95元、营养费350元、护理费5432.44元、误工费11700.64元、住院伙食补助费780元、交通费500元、摩托车维修费930元，合计22740.03元；2.本案诉讼费用由林明东、保险公司承担。 一审法院认定事实：2019年5月29日8时，林明东驾驶闽Ｃ×××××号牌轻型普通货车从永春县五里街镇金英大厦路口往溪滨路行驶，行至溪滨路华福路口左转弯过程中与陈娜琼驾驶载有陈可馨的闽Ｃ×××××号牌摩托车发生碰撞，造成陈娜琼、陈可馨受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，林明东承担本事故全部责任，陈娜琼、陈可馨无责任。事故发生后陈娜琼前往永春县医院进行治疗，经医院诊断陈娜琼的伤情为：1.全身多处挫擦伤；2.左腓骨上段陈旧性骨折。陈娜琼于2019年6月24日出院，共住院26天。医生建议：继续休息治疗一个月。另查，闽Ｃ×××××号牌轻型普通货车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、第三者商业险50万元（下称商业险）、不计免赔特约险等。在本事故中，林明东已垫付给陈娜琼1000元。 一审法院认为，陈娜琼因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：陈娜琼系五里街华岩社区居民，社区居民可认定为城镇居民，其请求本案的赔偿按城镇居民有关标准计算，符合法律有关规定，予以准许。现陈娜琼的损失范围确定如下：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。陈娜琼提供的与其姓名相符的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院小结等能相互印证的医疗费发票确认为3046.95元。保险公司请求在交强险责任范围内扣除非医保用药缺乏依据，不予采纳。合理营养是康复身体的物质基础，陈娜琼因交通事故受伤请求营养费予以支持，金额酌定300元。陈娜琼提交的出院记录明确载明：住院26天。保险公司提交陈娜琼住院期间的医嘱单，主张陈娜琼伤情一般，无需住院26天，存在挂床。一审法院认为，陈娜琼的住院时间应以永春县医院的出院小结和疾病证明为准，故对保险公司主张陈娜琼存在挂床的问题不予采纳。陈娜琼因伤住院26天，其请求住院伙食补助费780元（26天×30元／天）、护理费5432.44元（26天×208.94元／天）未超出法律规定的标准，予以支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中陈娜琼因伤住院26天，医生建议：继续休息治疗一个月。故陈娜琼的误工时间可根据其接受治疗的医疗机构出具的证明确定。现陈娜琼请求误工时间56天未超出上述法律规定的标准，对陈娜琼的误工费确定为11700.64元（56天×208.94元／天）。陈娜琼虽未提交交通费正式票据，但根据陈娜琼住院治疗确需支付交通费的事实，结合陈娜琼居住、住院的地点，对陈娜琼的交通费请求酌情予以支持100元。当事人对自己的主张有责任提供证据证明，陈娜琼请求摩托车维修费930元，未提供定损报告、维修发票等证据予以证明，仅凭收款收据无法证明维修的必要性、关联性，对此不予认定。综上，陈娜琼应得到赔偿的经济损失为：医疗费3046.95元、营养费300元、住院伙食补助费780元、护理费5432.44元、误工费11700.64元、交通费100元，合计21360.03元。因林明东驾驶的车辆已向保险公司投保交强险，陈娜琼的上述损失均在交强险赔偿限额范围内，故保险公司应在交强险赔偿限额范围内直接赔偿给陈娜琼21×××××.03元，扣除林明东已付1000元，应再支付20360.03元。林明东已支付陈娜琼1000元，可依保险合同另行向保险公司理赔。 一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给陈娜琼20×××××.03元；二、驳回陈娜琼的其他诉讼请求。本案受理费368元，减半收取184元，由陈娜琼负担20元，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担164元。 二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，根据陈娜琼提交的永春县医院出具的《疾病证明书》及《出院记录》记载，陈娜琼因本案交通事故住院治疗天数为26天，同时医嘱建议继续休息一个月。一审据此认定陈娜琼的实际住院天数为26天，并认定误工天数为56天，均无不当，保险公司主张陈娜琼存在挂床现象、其实际住院天数仅为14天，同时主张误工天数最多为15天，该主张缺乏证据支持，不予采信。保险公司另主张本案住院伙食补助费及护理费均应按3天计算、一审按26天计算有误，同样缺乏依据，亦不予采信。 综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由保险公司负担（多预交的318元予以退回）。 本判决为终审判决。 审判长  陈慧瑛 审判员  郭金旺 审判员  郑程辉 二〇二〇年二月二十七日 书记员  苏水福 附：本案适用的主要法律条文及执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。