河南省郏县人民法院民 事 判 决 书河南省郏县人民法院民事判决书（2020）豫0425民初42号原告：吴艳利，女，1964年3月11日生，汉族，住河南省郏县。委托诉讼代理人：牛砖营，平顶山市郏县众信法律服务所法律工作者。被告：周伟利，女，1985年2月20日生，汉族，住河南省郏县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郏县支公司，营业场所：郏县复兴路北段路西。统一社会信用代码：91410425692162587B（1-1）。法定代表人：刘中民，任经理。委托诉讼代理人：王超，男，1986年5月10日生，汉族，住河南省郏县。系中国人寿财产保险股份有限公司郏县支公司员工。原告吴艳利与被告周伟利、中国人寿财产保险股份有限公司郏县支公司（以下简称：人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用普通程序，于2020年元月15日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人牛砖营，被告周伟利，被告人寿财险公司的委托诉讼代理人王超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴艳利向本院提出诉讼请求：1、判令周伟利、人寿财险公司赔偿吴艳利因事故造成的医疗费等各项费用217,100元；2、判令人寿财险公司在投保的强制险和商业险限额内承担赔偿责任；3、诉讼费由周伟利、人寿财险公司共同承担。事实与理由：2019年1月5日13时20分，周伟利驾驶豫Ｄ×××××号小型普通客车，沿郏县八一路由北向南行驶至八一路与郏县人民医院路交叉口时，与由东向西行驶吴艳利驾驶的二轮电动车相撞，致二轮电动车驾驶人吴艳利受伤、车损的交通事故。事故发生后经郏县公安局交通警察大队认定，周伟利负事故的全部责任，豫Ｄ×××××号肇事车辆在人寿财险公司投保有交强险和商业险，吴艳利受伤后经过三次住院142天的治疗，花去各种费用60,000余元，伤情好转后出院，在家休养，现已终身伤残，无法正常生活。综上所述，根据法律规定，周伟利、人寿财险公司应赔偿吴艳利的各项损失费用，可只拿了部分医疗费，严重侵犯了吴艳利的合法权利，现吴艳利提起诉讼，请求依法支持吴艳利的上述诉讼请求。周伟利辩称，事故发生是事实，吴艳利起诉的事实对，吴艳利在证据充分的情况下，周伟利的事故车辆在人寿财险公司投的有保险，要求人寿财险公司在保险限额内赔偿之后，不足部分周伟利愿意按照责任比例划分承担赔偿责任。垫付款在赔偿时候要求人寿财险公司直接把垫付款支付给周伟利。人寿财险公司辩称，豫Ｄ×××××号肇事车辆在人寿财险公司投保有交强险和商业险属实，在事实清楚责任明确，在没有免责的情况下，依照交强险条款，在限额内对吴艳利的诉求进行依法赔偿，对超出限额的应当依据事故责任进行赔偿，但豫Ｄ×××××号车应提供驾驶证、行车证，在医疗费项下应当扣除非医保用药10%，因人寿财险公司不是直接侵权人不承担鉴定费、诉讼费等其它间接费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。吴艳利提供的证据有：证据1、吴艳利身份证复印件，拟证明吴艳利的姓名、年龄、住址等个人信息；证据2、郏县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，拟证明该事故周伟利负全部责任，吴艳利无责任。周伟利所驾驶的肇事车辆豫Ｄ×××××号在人寿财险公司投保有交强险和商业险的事实；证据3、吴艳利第一次住院治疗的证据一组：住院证、病历、诊断证明、出院证、药费票据、药费汇总清单。以上证据拟证明以下问题：①吴艳利受伤后送往郏县人民医院住院治疗的事实；②证明吴艳利住院治疗122天，花去各种费用是38,935.4元；③证明吴艳利住院治疗期限需要两人陪护的事实；证据4、吴艳利第二次住院治疗证据一组：住院证、病历、诊断证明、出院证、药费票据、药费汇总清单。以上证据拟证明以下问题：①吴艳利第二次住院取内固定治疗14天的详细经过，麻醉下行左肩锁关节锁定勾板取出失败，需转河南省人民医院治疗；②所花去的各项费用3,688.92元的事实；证据5、吴艳利在河南省人民医院住院治疗证据一组：住院证、病历、诊断证明、出院证、药费票据、药费汇总清单。以上证据拟证明吴艳利在河南省人民医院治疗6天的详细情况以及在住院期间所花去的各项费用14,338.36元的事实；证据6、吴艳利误工费证据一组：西关街社区证明、营业执照、门店照片。以上证据拟证明：①吴艳利受伤前在郏县神路市场开的制衣店，受伤后不能营业已搬离市场。②吴艳利的误工费应按2019年河南省人身损害赔偿计算标准，是按照租赁和商业服务业标准计算的，商务服务业为46,979元/年（128.71元/天）来计算吴艳利的误工费；证据7、吴艳利护理人员证据一组：户口本复印件、护理人身份证复印件。以上证据拟证明吴艳利住院治疗期限陪护人员是其丈夫及家里人员；证据8、司法鉴定证据一组，拟证明以下问题：①吴艳利鉴定时需交鉴定费是700元。②鉴定时需交检查费1,035.5元。③吴艳利的伤情构成十级伤残的事实；证据9、吴艳利被抚养人证据一组：被抚养人村委会证明、被抚养人户口本、被抚养人身份证复印件。以上证据拟证明以下问题：①吴艳利抚养的人为其父母。父亲吴怀庆是1937年7月12日生，母亲邵荣枝是1939年8月10日生；②吴艳利现有兄妹三人抚养二老；③结合河南省高级人民法院（2019）338号通知，吴艳利的被抚养人生活费应按2019年公布的河南省城镇居民人均消费性支出20,989.15元/年计算。证据10、车损及施救费证据一组。以上证据拟证明吴艳利发生交通事故后交警部门采取施救措施所花费用220元，车辆损坏后修复费用为500元的事实；证据11、驾驶证、行驶证、强制险和商业险保单一组。以上证据拟证明周伟利所驾驶的车辆通过年审合法，并投保有强制险和商业险，该事故给吴艳利造成的损失由人寿财险公司承担赔偿责任。周伟利对吴艳利提供的证据均无异议。人寿财险公司对吴艳利提供的证据质证意见为：对证据1、2、5、7、9、11无异议；对证据3有异议，住院长期医嘱显示治疗终结日期是2019年4月30日，出院日期是2019年5月7日，应当扣除这7天的费用，对郏县韦楼骨科医院提供7,500元票据应当提供正规发票和外购药证明，如无法提供请剔除该项费用；对第4的真实性无异议，对其中的郏县圣康大药房三项330元系外购药，请提供医嘱；对证据6的真实性无异议，但应当按照居民服务业标准进行计算；对证据8真实性无异议，但人寿财险公司不承担鉴定费；对证据10有异议，车辆修复费用500元无维修清单和发票，不能证明维修的费用是多少。周伟利及人寿财险公司均未向本庭提供相关证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经本院审查，对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定事实如下：2019年1月5日13时20分，周伟利驾驶豫Ｄ×××××号小型普通客车沿郏县八一路由北向南行驶至八一路与郏县医院路交叉口时，与由东向西行驶吴艳利驾驶的二轮电动车相撞，致二轮电动车驾驶人吴艳利受伤、两车不同程度损坏的交通事故。该事故经郏县公安交通警察大队认定，周伟利负事故的全部责任，吴艳利无责任。事故发生后，吴艳利被送往郏县人民医院住院治疗，吴艳利的伤情为：（1）头部软组织损伤；（2）双侧颧部软组织损伤；（3）颈部软组织挫伤；（4）C4-5、C5-6椎间盘突出，C6-7椎间盘膨出；（5）颈椎骨质增生；（6）双肺挫伤；（7）右侧多发肋骨骨折（四根）；（8）双侧胸腔积液；（9）腰骶部软组织挫伤；（10）L4椎体附件骨髓水肿；（11）L5-S1椎间盘变性突出；（12）胸椎、腰椎骨质增生；（13）双侧趾骨，左侧髋臼前缘多发骨折；（14）双侧髋臼、左侧坐骨、骶骨多发骨折；（15）左肩锁关节半脱位；（16）右膝关节股骨髁间窝、胫骨髁间嵴，胫骨外侧骨损伤；（17）右膝关节内、外侧关月板损伤；（18）右膝关节前后交叉韧带、外侧副韧带损伤；（19）右膝关节骨质增生并关节腔积液。2019年元月5日住院，同年5月7日出院，住院122天，住院期间行切开复位、锁骨锁定钩板内固定术。出院医嘱显示：1、休息3个月；2、住院期间陪护2人；3、服用药物；4、功能锻炼；5、定期复查；6、不适随诊。2019年9月2日，吴艳利再次入住郏县人民医院手术行内固定取出术，术中因内固定物取出失败于同年9月16日出院，住院14天，出院医嘱为：未愈。2019年9月17日，吴艳利入住河南省人民医院行左锁骨内固定取出术。同年9月23日出院，住院6天，出院医嘱为：1、注意休息，定期换药（2－3天/次），术后2周后拆线；2、前臂吊固定3周；3、避免左侧锁关节剧烈活动，避免再次摔伤；4、定期复查；5、如有不适，及时就诊。以上三次住院吴艳利花医药费56,962.71元（注：其中含院外用药7,830元）。吴艳利出院后于2019年11月1日向郏县人民法院提出申请对其伤情进行伤残等级鉴定。后郏县人民法院委托平顶山利民法医临床司法鉴定所对吴艳利的伤残等级进行鉴定。2019年11月18日，平顶山利民法医临床司法鉴定所对吴艳利的伤残等级进行鉴定，鉴定结论为：吴艳利的伤残程度构成十级伤残。吴艳利支付检查费1,035.5元、鉴定费700元。事故发生后，周伟利垫付给吴艳利各项费用42,524.35元。吴艳利请求含周伟利垫付款。后因赔偿问题发生纠纷，吴艳利于2020年1月2日诉至法院，请求依法判令：1、判令周伟利、人寿财险公司赔偿吴艳利因此事故造成的医疗费等各项费用217,100元；2、判令人寿财险公司在投保的强制险和商业险限额内承担赔偿责任；3、诉讼费由周伟利、人寿财险公司共同承担。另查明，①豫Ｄ×××××号车以周伟利的名义于2018年2月1日在人寿财险公司投保有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险及不计免赔保险。其中交强险保险单号为：805072018410797001958，保险金额122,000元。其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失为2,000元。保险期限自2018年2月11日起至2019年2月10日止。2018年2月1日在人寿财险公司投保有机动车交通事故第三者责任保险及不计免赔保险。保险单号为：805112018410497001285，保险限额为500,000元，保险期限自2018年2月2日起至2019年2月1日止，事故发生在保险期间内；②诉讼中，吴艳利未提供车损的相关证据；③事故发生前吴艳利系个体工商户从事缝纫加工。诉讼中，吴艳利未提供其误工工资及护理人员的工资的相关证据；④诉讼中，周伟利自愿承担吴艳利在住院治疗过程中院外购药费用7,830元；⑤吴艳利姊妹三人均已成年，其被抚养人有其父亲吴怀庆，1937年7月12日生，现年83岁。母亲邵荣枝，1939年8月10日生，现年81岁；⑥2019年居民服务业和其他服务业为39,522元/年，2019年河南省城镇居民可支配收入为31,874.19元/年，2019年，河南省制造业46,851元/年。本院认为，该案属交通事故引发的人身损害赔偿纠纷。根据法律规定，交通事故责任者对交通事故造成的损失应承担赔偿责任。本起交通事故经交警部门勘查认定，周伟利负该起事故的全部责任，吴艳利无责任。该认定意见符合客观事实，本院应予采信。人寿财险公司作为肇事车辆豫Ｄ×××××号车的保险人，依照法律规定，人寿财险公司应在其保险范围内对吴艳利所受损失承担赔偿责任。超过保险限额部分按照事故责任由侵权行为人周伟利负担。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》之规定，吴艳利的各项损失为：①医药费49,142.71元，有票据；②住院伙食补助7,100元（住院142天×50元/天）;③营养费2,840元（住院142天×20元／天）、④护理费，吴艳利提供其第一次住院122天医嘱显示两人陪护。故吴艳利在住院期间的护理人员除第一次住院122天按二人护理外，其余住院时间护理人员为一人。因吴艳利未提供的护理人员的工资收入。护理费参照2019年居民服务、修理和其他服务业为39,522元/年计算为宜即元28,585.78元【39,522元/年÷365天×20天（护理天数）×1人】+【39,522元/年÷365天×122天（护理天数）×2人】；⑤残疾赔偿金，63,748.4元（31,874.19元/年×20年×10%）；⑥鉴定费及检查费1,735.5元，有票据；⑦精神抚慰金，根据事故责任和伤残情况，精神抚慰金酌定5,000元；⑧交通费每天按20元，住院142天计2,840元；⑨误工费，根据法律规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。根据以上法律规定，吴艳利误工天数为315天。因吴艳利在诉讼中未提供误工费，但吴艳利在事故发生前系从事缝纫加工的个体工商户，其收入不稳定，故吴艳利的误工费参照同行业或者相似行业2019年河南省制造业年收入46,851元/年标准计算为宜即：40,433.05元（46,851元/年÷365天×315天）；⑩被抚养人生活费，吴艳利的父母6,996.38元（20,989.15元/年×5年×2人×10%÷3人）；（11）施救费220元，有票据。以上费用共计208,641.82元减去周伟利垫付款42,524.35元，下余166,117.47元，有合法根据，本院予以支持。对吴艳利主张的院外用药7,830元因其未提供医疗机构的相关证明。诉讼中，周伟利自愿承担吴艳利的院外购药费用7,830元，符合法律规定，本院应予支持。因豫Ｄ×××××号车在人寿财险公司分别投保有交强险和第三者责任保险，保险金额分别为122,000元和500,000元，事故发生在保险期内，吴艳利所请求的赔偿数额小于肇事车辆豫Ｄ×××××号车所投保险限额，吴艳利请求的166,117.46元由肇事车辆豫Ｄ×××××号车所承保的人寿财险公司在保险限额内承担。周伟利垫付给吴艳利的各项费用42,524.35元从吴艳利的赔偿款中扣除，由人寿财险公司在赔偿时直接支付给周伟利。对吴艳利多诉部分，因证据不足，本院不予支持。对人寿财险公司称应扣除吴艳利的非医保用药10%等抗辩理由不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郏县支公司于本判决生效后十日内支付给原告吴艳利因交通事故所造成的各项损失共166,117.47元，支付给周伟利先行垫付给吴艳利的各项费用42,524.35元。二、被告周伟利于本判决生效后十日内支付给原告吴艳利院外用药7,830元；三、驳回原告吴艳利的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,557元，原告吴艳利负担128元，被告周伟利负担50元，被告中国人寿财产保险股份有限公司郏县支公司负担4,379元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  贾卫真人民陪审员  叶阳浩人民陪审员  李少锋二〇二〇年二月十二日书 记 员  赵俊可