重庆市第二中级人民法院 行 政 判 决 书 （2020）渝02行终42号 上诉人（原审原告）陈吉炳，男，汉族，1966年5月28日出生，住重庆市巫山县。 被上诉人（原审被告）重庆市巫山县社会保险局，住所地重庆市巫山县高唐街道广东中路272号，统一社会信用代码12500237008662033J。 法定代表人张永武，局长。 原审第三人巫山县三田煤矿有限公司，住所地重庆市巫山县龙溪镇铁厂村三社，统一社会信用代码91500237768895438H。 法定代表人陈彪，执行董事。 上诉人陈吉炳因劳动和社会保障行政给付一案，不服重庆市巫山县人民法院(2019)渝0237行初77号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 原审法院经审理查明，陈吉炳自2007年至2015年在第三人处工作，第三人于2008年5月25日为陈吉炳申报参加工伤保险，2013年5月20日申报终止工伤保险。2017年9月1日，陈吉炳经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺叁期。2018年1月5日，巫山县人力资源和社会保障局认定陈吉炳患煤工尘肺属工伤。2018年2月26日，巫山县劳动能力鉴定委员会评定陈吉炳的伤残等级为叁级。据此，陈吉炳向重庆市巫山县社会保险局（简称巫山社保局）提出支付工伤保险待遇的申请，巫山社保局收到申请后，经审查认为陈吉炳从2007到2015年在第三人处工作，第三人2007年至2008年4月、2013年6月至2015年没有为陈吉炳参加工伤保险，且第三人欠缴公司所有参保职工2014年5月至2015年5月期间的工伤保险费，2017年5月19日才补缴2014年5月至2015年3月的工伤保险费，至今欠缴2015年4月、5月的工伤保险费，因此依据《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）第九条的规定，于2019年6月4日作出了巫山社保支决[2019]15号《关于不予支付陈吉炳工伤保险待遇的处理决定书》，决定陈吉炳的工伤保险待遇不纳入工伤保险基金支付范围。 原审法院认为，巫山社保局是依法设立的工伤保险经办机构，根据《工伤保险条例》第四十六条的规定，具有管理工伤保险基金的支出、核定工伤保险待遇的法定职责。 《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）第八条规定：“曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理……（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员”；第九条规定：“按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《工伤保险条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《工伤保险条例》规定的相关项目和标准支付待遇”。本案中，陈吉炳从业时间为2007年到2015年，第三人为陈吉炳申报参加了工伤保险，但2013年5月20日申报终止了工伤保险，属于用人单位在陈吉炳从业期间没有依法缴纳工伤保险费的情形，应由用人单位按照《工伤保险条例》规定的相关项目和标准支付待遇。故巫山社保局作出的《关于不予支付陈吉炳工伤保险待遇的处理决定书》，认定的主要事实清楚，程序合法，适用法律适当。综上，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决驳回陈吉炳的诉讼请求。 陈吉炳不服该判决提起上诉称，上诉人在2013年4月与第三人解除劳动关系后未再从事任何工作，原审判决认定上诉人的工作时间为2007年至2015年，属于认定事实错误。并且，原审判决适用法律法规不当，请求二审法院撤销原审判决并支持上诉人在一审中的全部诉讼请求，本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。 被上诉人巫山社保局、原审第三人巫山县三田煤矿有限公司未提交答辩意见。 巫山社保局举证期限内提交，并在原审庭审中举示如下证据：1.事业单位法人证书、法定代表人证明书、法人张永武的身份证复印件、陈吉炳的身份证复印件，证明陈吉炳、巫山社保局的基本情况。 2.《职业病诊断证明书》、《认定工伤决定书》、《初次鉴定结论书》，证明2017年9月1日，陈吉炳被诊断为职业性煤工尘肺叁期，2018年1月5日被认定为工伤，2018年2月26日被评定为叁级伤残，无生活自理障碍。 3.参加工伤保险职工花名册、重庆市参加社会保险单位人员减少申报表，证明第三人于2008年5月7日为陈吉炳申报参加工伤保险，2013年5月20日申报终止工伤保险关系。 4.处理决定书、送达回证，证明巫山社保局作出了不予支付的处理决定，并送达给陈吉炳。 陈吉炳在原审庭审中举示了以下证据：1.巫山县龙溪镇派出所证明，证明陈吉炳在巫山社保局保险的身份证号码与陈吉炳二代身份号码系同一人。 2.巫山县龙溪镇华山村委会证明，证明陈吉炳于2013年从三田煤矿出厂后没有参加任何劳动，一直在家休息，也没外出。 3.重庆市医科大学附属一院的出院记录、X检查报告单、住院费用结算表，证明陈吉炳2013年4月27日因患腰五椎体滑脱症二度，在该医院手术治疗后进行了腰椎固定术，至今没有取出固定物，手术后就已丧失劳动能力，不能再从事重体力劳动。 原审第三人巫山县三田煤矿有限公司在原审中未提交证据。 原审法院对上述经质证的证据认证如下：陈吉炳、巫山社保局提供的证据，来源合法，与本案具有关联性，均可作为分析案情、认定事实的依据。 前述证据，已随案移送本院。经审查，原审法院认证意见正确，本院予以确认。本院查明事实与原审法院查明事实无异。 本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第二款的规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。巫山社保局具有核发工伤保险待遇的法定职责。 本案争议的焦点在于，一、对于陈吉炳的从业期间应当如何认定；二、在陈吉炳的从业期间，其用人单位是否依法为其缴纳了工伤保险费。一、关于如何认定陈吉炳从业期间的问题，巫山县人力资源和社会保障局在2018年1月5日作出的《认定工伤决定书》认定陈吉炳自2007年到2015年在巫山县三田煤矿有限公司（三田煤矿）从事主采煤工作。因此，陈吉炳的从业期间应当认定为2007年到2015年。二、关于陈吉炳的用人单位在其从业期间是否依法为其缴纳了工伤保险费的问题。陈吉炳在2007年进入巫山县三田煤矿有限公司工作，该公司在2008年为其参加工伤保险，并在2013年5月20日向巫山社保局申报中止了陈吉炳的工伤保险关系，因此，在陈吉炳2007年到2015年的从业期间，其用人单位巫山县三田煤矿有限公司并未依法为其缴纳工伤保险费。《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《工伤保险条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《工伤保险条例》规定的相同项目和标准支付待遇。依据该规定，陈吉炳的用人单位巫山县三田煤矿有限公司在其从业期间未依法为其缴纳工伤保险费，其工伤保险待遇应当由用人单位支付。巫山社保局据此决定陈吉炳的工伤保险待遇不应纳入工伤保险基金支付范围，并无不当。 综上，原审判决结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条、第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人陈吉炳负担。 本判决为终审判决。 审判长  郝伟光 审判员  程鸿声 审判员  刘红霞 二〇二〇年二月二十八日 书记员  谭淋月