苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0509民初15633号原告：吕祥霞，女，1967年10月10日生，汉族，住安徽省金寨县。委托诉讼代理人：李华强，江苏丁晓农律师事务所律师。被告：司云峰，男，1986年2月20日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州工业园区苏雅路158号。负责人：黄垚，总经理。委托诉讼代理人：朱莉，北京市盈科（苏州）律师事务所律师。原告吕祥霞诉被告司云峰、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月25日立案受理。依法由审判员康琳适用简易程序，于2019年12月17日公开开庭进行了审理。原告吕祥霞及其委托诉讼代理人李华强，被告司云峰，被告保险公司委托诉讼代理人朱莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吕祥霞向本院提出诉讼请求：一、保险公司赔偿吕祥霞各项损失202718.75元，以上由保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业险）内承担赔偿责任；二、本案诉讼费由司云峰承担。事实与理由：2018年8月23日，吕祥霞与司云峰驾驶的轿车在苏州市吴江区路口相撞。后经交通警察大队认定责任，吕祥霞无责，司云峰全责。司云峰的车辆投保保险公司处。吕祥霞因本次事故进行了相关治疗。司云峰的车辆投保保险公司处。司云峰辩称，事故发生后我垫付了1万元，其他依法判决。保险公司辩称，对事故发生和责任的认定没有异议。事故车辆在保险公司投保交强险和商业险100万元，并投保不计免赔，保险公司愿意在保险限额内根据保单条款进行赔付，我方垫付医疗费1万元，要求在本案中一并处理。诉讼费和鉴定费保险公司不承担。本院经审理认定事实如下：2018年8月23日8时5分左右，司云峰驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿吴江区松陵镇东太湖大道由西向东行驶至中山南路路口实施右转弯时，遇吕祥霞驾驶悬挂吴江0373079号牌电动自行车沿东太湖大道由西向东行驶至此，二车发生碰撞，造成车辆受损、吕祥霞受伤的交通事故。2018年9月10日，苏州市吴江区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认为司云峰负事故的全部责任，吕祥霞无责任。苏州同济司法鉴定中心于2019年10月18日出具法医学鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人吕祥霞因车祸致右桡骨远端骨折，骨折线累及关节面遗留右腕关节功能障碍构成十级残疾。2、被鉴定人吕祥霞的误工期为八个月；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。另查明，事故车辆苏Ｅ×××××小型轿车行驶证登记车主及肇事驾驶员均为司云峰。该车在保险公司处投保交强险及限额为100万元的商业险，并投保有不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，司云峰、保险公司分别垫付吕祥霞10000元。审理过程中，吕祥霞明确表示诉讼费由司云峰直接支付，不需要法院退还。以上事实，有道路交通事故认定书、法医学鉴定意见书、机动车行驶证、驾驶证、保险单及双方当事人陈述等证据为证。庭审中，双方对吕祥霞的损失没有争议的项目为：车辆损失1000元，本院经审核，上述项目符合法律规定，本院对此予以确认。对双方有争议的吕祥霞的部分诉讼请求，本院审核如下：1、医疗费。吕祥霞主张47961.03元，并提交门诊病历、医疗费发票、出院记录、用药清单等证据予以证实。保险公司对上述证据的真实性无异议，但要求扣除20%的非医保用药。本院认为，保险公司主张扣减非医保用药费用，但未举证证明治疗期间使用的非医保用药具体构成以及相应的替代用药，故本院不予采信。故本院认定吕祥霞的医疗费47961.03元。2、住院伙食补助费。吕祥霞主张1400元，按50元/天计算28天。保险公司认为标准过高，认可每天30元。本院认为，吕祥霞主张50元/天标准计算住院伙食补助费在合理范围内，本院对此予以确认。本院认定住院伙食补助费1400元。3、营养费。吕祥霞主张4500元，按50元/天计算90天。保险公司认可每天30元标准，期限没有异议。本院认为，结合受诉法院所在地实情情况，吕祥霞主张营养费标准按50元/天计算在合理范围。本院认定营养费4500元。4、护理费。吕祥霞主张10800元(90天×120元/天)。保险公司认可每天80元标准，期限没有异议。本院认为，吕祥霞主张按每天120元的标准计算护理费在合理范围，故本院认定护理费10800元。5、误工费。吕祥霞主张31611.52元，按每月3951.44元计算8个月，为此提供银行工资流水，证明其在苏州市吴江区盛泽前进小学上班。保险公司认为银行流水显示吕祥霞平时工资是每月2000多元，2018年2月和2018年7月两笔9000多元的工资需要吕祥霞解释该两笔金额发放的原因，另外2018年3月份没有发放工资。审理过程中，吕祥霞陈述其每月会发放基本工资2000多元，其余剩余工资会在每个学期期末发放，2018年3月份的工资因为是开学第一个月工资未做账，该工资在该学期期末即2018年7月份统一发放。保险公司认为按照吕祥霞的陈述2018年3月份工资未发放，平均工资应该按照35563元除以10个月，其只除以9个月。吕祥霞审理过程中同意按照35563元除以10个月，即每月3556.3元计算误工费。本院认为，误工费应根据误工时间和收入状况确定。关于误工期限，应按鉴定结论的伤后8个月。关于误工标准，吕祥霞主张以每月3556.3元计算误工费不违反法律规定。故本院认定，其因交通事故造成实际收入减少的误工费为28450.4元。6、残疾赔偿金。（1）残疾赔偿金。吕祥霞主张94400(47200元*20年*0.1)，按江苏省2018年度城镇居民人均可支配收入计算。保险公司认为出院小结中记录吕祥霞屈曲活动稍微受限，背伸活动正常，与鉴定报告中的活动度记录不符，不认可吕祥霞的鉴定结论，故不认可残疾赔偿金。本院认为，吕祥霞提供的司法鉴定意见书系由有资质的鉴定机构出具，保险公司虽对该鉴定意见书结论有异议，但并未提供足以推翻该鉴定结论的证据，亦未申请重新鉴定，对其抗辩本院不予支持。本院认为吕祥霞要求按该鉴定意见书的结论主张残疾赔偿金不违反法律规定。吕祥霞对残疾赔偿金的计算方式符合法律规定，本院对此予以确认。本院认定残疾赔偿金为94400元（47200元/年*20年*10%）。（2）被扶养人生活费。吕祥霞主张2946.2元(29462元/年×5年×10%/5)。认为其母亲，需扶养5年，均由子女5人扶养，并要求计入残疾赔偿金中一并主张。为此提供民政部门及公安局出具的被抚养人证明为证。保险公司对上述证据真实性没有异议，但要求补充提供被扶养人的身份证。本院认为，吕祥霞主张依伤残等级主张相应的被扶养人生活费符合法律规定，其主张的被养人扶养年限、扶养人数、计算方式亦符合法律。故本院认定，吕祥霞的被扶养人生活费为2946.2元(29462元/年×5年×10%/5)。综上，吕祥霞的残疾赔偿金为97346.2元。7、精神损害抚慰金。吕祥霞主张5000元，要求在交强险内优先受偿。保险公司不认可，本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。吕祥霞因事故造成一处十级伤残，精神上受到伤害，赔偿义务人应赔偿相应的精神损害抚慰金。本案所涉交通事故系发生在机动车与非机动车之间，司云峰负事故的全部责任，结合受诉法院所在地的平均生活水平，其主张精神损害抚慰金5000元在合理范围，本院认定吕祥霞的精神损害抚慰金为5000元。8、交通费。吕祥霞主张1000元，无相关证据提供。保险公司请求法院酌定。本院认为，吕祥霞因交通事故受伤治疗，必然发生一定的交通费用。结合吕祥霞的伤情及治疗情况，本院酌情认定吕祥霞的交通费为500元。9、鉴定费。吕祥霞主张2100元，提供鉴定费发票为证。保险公司对鉴定费金额无异议，但表示保险公司不承担。司云峰认为应当由保险公司承担。经审核吕祥霞提供的鉴定费票据，本院对鉴定费3060元予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告保险公司辩称保险公司不承担鉴定费的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定鉴定费2100元。该鉴定费由保险公司按责任承担。据上，吕祥霞因交通事故所造成的损失为：医疗费47961.03元、住院伙食补助费1400元、营养费4500元，小计53861.03元；护理费10800元、误工费28450.4元、残疾赔偿金97346.2元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，小计142096.6元；财产损失1000元；合计196957.63元。及鉴定费2100元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告吕祥霞因交通事故受伤，理应获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故车辆苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应依法对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告吕祥霞医疗费用部分、伤残部分损失均已超过交强险分项限额，应由被告保险公司首先在交强险限额内赔偿120000元；财产部分损失未超过交强险分项限额，应由被告保险公司在交强险限额全额赔偿。超出交强险责任限额部分的损失及鉴定费2100元，应由交通事故的责任人按照交通事故责任分担。因本案所涉交通事故被告司云峰负事故的全部责任，应由苏Ｅ×××××小型轿车方全额承担。该金额未超过保险公司商业第三者责任险理赔范围，应由保险公司在商业第三者责任险范围内按保险合同的约定全额承担，上述被告保险公司应在交强险和商业险范围内赔偿原告吕祥霞损失总计199057.63元。扣除已垫付的10000元，尚应支付189057.63元。本案实质系侵权责任纠纷，诉讼费应由侵权人司云峰负担。被告司云峰垫付的10000元视为代被告保险公司垫付，扣除其应承担的诉讼费用后由被告保险公司在应赔偿原告吕祥霞的赔偿金额中直接返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司赔偿原告吕祥霞199057.63元，扣除已垫付的10000元，尚应支付189057.63元，其中支付原告吕祥霞179764.63元，支付被告司云峰9293元，均于本判决生效后十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原、被告指定账号，原告开户名：吕祥霞，开户行：中国农业银行吴江南麻支行，账号：62×××18；被告开户名：司云峰，开户行：中国农业银行吴江开发区支行，账号：62×××72）。被告如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取707元，由被告司云峰负担（已从其垫付款中扣除）。原告已预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。审判员 康 琳二〇二〇年二月十九日书记员 江苏赟附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。