湖南省长沙市天心区人民法院民 事 判 决 书(2019)湘0103民初12068号原告：吴娟，女，1976年9月1日出生，汉族，住长沙市天心区。委托诉讼代理人：曹晓明，湖南鸿明律师事务所律师。委托诉讼代理人：陶继清，湖南鸿明律师事务所实习律师。被告：湖南天环物业管理有限责任公司，住所地长沙市天心区友谊西路958号克拉美丽山庄会所一楼。法定代表人：曹丰，董事长。委托诉讼代理人：肖斐，湖南国风德赛律师事务所律师。原告吴娟诉被告湖南天环物业管理有限责任公司（以下简称天环物业公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年12月23日受理后，依法由审判员方群英适用简易程序独任审理，于2020年1月7日公开开庭进行了审理，原告吴娟的委托代理人曹晓明、陶继清以及被告天环物业公司的委托代理人肖斐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴娟向本院提出如下诉讼请求：1.被告支付原告各项工伤保险待遇费用共计92460.3元，含补足一次性伤残补助金5771.9元、一次性医疗补助金30078元、一次性伤残就业补助金30078元、补足停工留薪期间工资13662.4元、住院期间护理费7050元、住院伙食补助费2820元、交通费3000元；2.被告支付原告解除劳动合同的经济补偿金12867.12元；3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告于2013年11月21日入职被告处，担任秩序维护员工作。被告直到2014年11月21日才与原告签订劳动合同，2014年9月才为原告缴纳社保。2017年6月13日，原告在下班途中时发生交通事故受伤，送至医院治疗。原告所受伤害被认定为工伤，并构成捌级伤残，原告就工伤保险待遇等问题不服仲裁裁决，遂诉至法院。被告天环物业公司辩称：对仲裁裁决认定的事实无异议。第一，工伤保险基金已按照伤残等级支付给原告一次性伤残补助金29667.90元，原告要求补足一次性伤残补助金5771.90元无事实与法律依据。第二，原、被告之间的劳动关系并没有解除，不符合申领一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金的条件，被告无需向原告支付一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金。根据《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条之规定，合同约定原告工资为2100元/月，现原告要求按照3007.80元/月的标准计算，于法无据。第三，原告康复后向天心区劳动监察大队投诉要求被告赔偿休假期间8个月工资，经天心区劳动监察大队调解，双方达成一致，由被告向原告支付10400元，原告承诺后期不再追究相关费用。被告在与原告协商一致的情况下支付原告停工留薪期工资10400元，不存在拖欠工资的情形。第四，关于住院期间护理费、住院伙食补助费、交通费。因原告在交通事故案件中已经得到了足额赔偿，被告不应当再支付。第五，原告于2013年11月入职当天与被告签订劳动合同，但因原告是拆迁户，政府为其统一购买了社保，到2014年8月停止缴纳社保后，被告才能为其购买。原告的社保缴费基数是经社保局核准的，被告已经为其足额缴纳了社保。第六，被告未主动解除与原告的劳动关系，无需支付经济补偿。原告2019年10月、11月两个月无故旷工，但被告已为其正常缴纳该两个月的社保费用，原告应当全额承担该部分社保费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据本案有效证据，结合当事人的陈述，本院确定以下案件事实：2013年11月22日,原告进入被告处工作，担任保安工作。2017年6月13日中午12时15分，原告在下班途中发生交通事故受伤，被送往湖南省脑科医院湖南省第二人民医院，住院治疗47天。2017年10月11日，长沙市人力资源和社会保障局对该次事故认定为工伤。2018年4月17日，长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定吴娟伤残等级为捌级。原告于2018年2月回岗上班后，向天心区劳动监察大队投诉要求被告赔偿原告休假期间8个月工资。经天心区劳动监察大队协调，被告于2018年7月19日向原告支付停工留薪期工资10400元，原告出具《收条》，载明“今收到湖南天环物业管理有限责任公司工伤工资欠款（2017年7月-2018年2月）费用共计10400元”。2019年10月1日，原告以脚伤复发为由未再上班。2019年10月10日，原告向被告邮寄《解除劳动关系告知函》：“鉴于本人在贵公司工作期间，贵公司未依法为我购买社会保险及未依法发放工资等问题，现本人正式告知你方从即日起解除我们之间的劳动关系”。原告就案涉纠纷向长沙市天心区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求仲裁裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、交通费，并支付解除劳动合同经济补偿。该仲裁委员会于2019年12月6日作出天劳人仲案字（2019）第388号裁决书，终局裁决如下：“一、被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金26950元、一次性伤残就业补助金26950元”。原告对上述裁决不服，遂向本院提起诉讼。另查明，被告从2014年9月开始为原告缴纳社会保险，原告在岗时的实际月工资低于其社会保险缴费基数。2017年8月至2018年2月期间原告社保个人部分金额分别为277.59元、277.59元、277.59元、278.1元、278.1元、278.1元、408.1元、278.1元，合计2353.27元。2018年5月，被告已向工伤保险经办机构为原告申领一次性伤残补助金29667.90元，并于2018年6月21日支付给原告27313.90元。本院认为，原告在被告处工作期间受伤，经长沙市人力资源和社会保障局认定工伤并经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残等级为捌级伤残，应当享受工伤保险待遇。被告已为原告依法缴纳工伤保险，且社会保险缴费基数高于原告实际工资，原告主张按照统筹地区月均工资60%计算本人月工资，无事实依据，本院不予支持。被告提出其支付给原告一次性伤残补助金27313.90元已经抵扣2017年8月至2018年2月期间原告应当缴纳个人社保部分2353.27元，经核算，有事实依据，本院予以采信。根据《工伤保险条例》第三十七条之规定以及被告已向原告支付从工伤保险基金中领取的一次性伤残补助金的事实，被告无需补足原告一次性伤残补助金。庭审中，被告对仲裁裁决支付一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金不持异议，且双方均认可劳动关系已终止，根据《工伤保险条例》第三十七条以及《湖南省实施办法》第二十六条之规定，被告应当支付原告一次性伤残就业补助金26950元（2695元/月×10个月）、一次性工伤医疗补助金26950元（2695元/月×10个月），原告应当配合被告办理一次性工伤医疗补助金申领手续，从工伤保险基金申领的工伤保险待遇归被告所有。关于原告停工留薪期工资、护理费、交通费、住院伙食费的认定问题。原告因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的，根据《最高人民法院的规定》第十二条及《中华人民共和国社会保险法》的规定，原告可以向侵权的第三人要求民事侵权赔偿，也可以向用人单位主张工伤保险待遇。除工伤医疗费用外，工伤职工可以同时享受工伤保险待遇和获得民事侵权赔偿。因此，被告提出原告在第三人侵权案件中获得足额赔偿，不应向被告主张权利的抗辩意见，无法律依据，本院不予支持。关于停工留薪期工资，原告在工伤治疗期间应当享受停工留薪待遇，但鉴于原告已向天心区劳动监察大队投诉主张被告支付其2017年7月至2018年2月的工资，被告已向原告支付该期间的工资10400元，结合原告的受伤情况和停工情况，其再向被告主张停工留薪期工资无事实依据，故对原告主张补足停工留薪期工资的诉请，本院不予支持。关于护理费，根据原告的伤情情况，本院依法认定为一人护理。被告未为原告安排护理人员，应当向其支付护理费。双方均未提交有效的护理人员收入证明，参照2017年城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资35745元，本院确定原告住院期间产生的护理费为6439元（137元/天×47天），故被告应当向原告支付护理费6439元。关于交通费。原告未在统筹地区外就医，且未提交相应证据证明交通费实际产生，故对该诉请，本院不予支持。原告主张住院期间伙食费，本院支持470元（10元/天×47天）。关于解除劳动合同的经济补偿问题。原告于2019年9月30日后未办理请假手续，亦未回公司继续工作，未再履行劳动合同权利，构成自动离职。原告在岗时的实际月工资低于其社会保险缴费基数2695元/月，其主张被告未依法为其缴纳社会保险理由不成立，结合原告发出《解除劳动关系告知函》的时间、被告支付停工留薪期工资以及被告为原告缴纳社保的实际情况，原告主张解除劳动合同的经济补偿无事实及法律依据，本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条以及《湖南省实施办法》第二十六条以及《最高人民法院的规定》第十二条之规定，判决如下：一、被告湖南天环物业管理有限责任公司于本判决生效之日起7日内向原告吴娟支付一次性伤残就业补助金26950元；二、被告湖南天环物业管理有限责任公司于本判决生效之日起7日内向原告吴娟支付一次性工伤医疗补助金26950元；三、被告湖南天环物业管理有限责任公司于本判决生效之日起7日内向原告吴娟支付护理费6439元；四、被告湖南天环物业管理有限责任公司于本判决生效之日起7日内向原告吴娟支付住院伙食补助费470元五、驳回原告吴娟的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5元，由被告湖南天环物业管理有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  方群英二〇二〇年二月十八日法官助理姚倩书记员张用之附相关法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十条第四款职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。《最高人民法院的规定》第十二条依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。