福建省安溪县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0524民初662号 原告：欧国平，男，1970年1月17日出生，汉族，四川省蓬安县人，住蓬安县。 委托诉讼代理人：潘华，福建温陵律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被告：沈桂泉，男，1985年2月28日出生，汉族，福建省安溪县人，住安溪县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称保险公司），住所地泉州市区丰泽街保险大厦。 主要负责人：陈文俊，该公司负责人。 委托诉讼代理人：陈荣哲，福建诚全律师事务所律师。代理权限：特别授权。 原告欧国平与被告沈桂泉、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案后，依法适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告欧国平的委托诉讼代理人潘华、被告沈桂泉、被告保险公司的委托诉讼代理人陈荣哲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 欧国平向本院提出诉讼请求：1.判决被告沈桂泉赔偿原告因道路交通事故所造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、后续治疗费等损失合计465,989.74元。2.判决被告保险公司在交强险和第三者责任险范围内承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金优先在强制保险责任限额中赔偿）。3.本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：2019年9月30日19时许，沈桂泉驾驶闽Ｃ×××××号小型面包车行驶至安溪县二环路溪禾山铁观音文化园路段因转弯时未让直行车辆先行，与欧国平驾驶的闽Ｃ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成欧国平受伤的交通事故。事故发生当天欧国平被送往安溪县医院治疗，后到泉州市正骨医院治疗。经诊断，欧国平的伤情为：1.创伤性脾破裂；2.左侧尺桡骨关节脱位；3.左侧尺骨骨折；4.左侧桡骨骨折；5.掌骨骨折；6.肋骨骨折；7.多处挫伤。经交警认定，沈桂泉负事故全部责任，欧国平无责任。 欧国平的伤情经委托福建安泰司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1.伤残程度评定为八级附加一个十级；2.误工期为180日；3.护理期为90日；4.后续治疗费约需8,000元。欧国平的经济损失为475,989.74元，扣除保险公司支付的10,000元，尚需支付465,989.74元，保险公司应在交强险和第三者责任限额内承担赔偿责任。 沈桂泉辩称，应当由保险公司赔偿。 保险公司辩称，一、答辩人与沈桂泉签订的合同依法成立并生效，原告无权要求答辩人承担超越合同约定的责任，而答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。根据交强险条款和商业综合险条款第二十六条约定，保险人对非医保费用、仲裁或者诉讼费用及其他责任免除。因此答辩人不承担本案的非医保费用、诉讼费用、鉴定费用。二、根据商业综合险条款第三十二条明确约定，被保险人应当提供被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证，该义务属于被保险人的先行义务，被告沈桂泉若不提供上述证据，保险人有权依据保险合同的约定拒绝承担赔偿责任。三、事故发生后，答辩人已在交强险垫付原告10,000元，该费用应在计算赔偿款中予以抵扣。四、原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。１.医疗费，根据交强险和商业险条款的约定，对于非医保费用属于保险公司的责任免除，本案按照20%计算非医保费用为9,253元，答辩人对该费用责任免除。2.营养费，原告主张6,900元缺乏依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案原告在住院期间已经进行相应的治疗，在后续的出院小结并无任何医嘱证实出院后需要营养支持，其主张营养费缺乏依据。3.伤残赔偿金，原告主张按45,600元/年计算缺乏依据。首先，原告提供的高山社区居委会证明没有单位负责人或者经办人签字确认，不符合证据形式构成要件。其次，原告提供的鲤城区高山社区和玉霞社区居住证明及两份租房合同，与其提供的工作证明上的地点不相同，无法认定原告是否实际居住在上述地址，且原告未提供涉案房屋的用水、用电等证实确有实际居住在该地址的情况。此外，原告提供的蓬安县新街社区的证明与原告户籍地址不一致，无法确认其户籍所在地为城镇。因此，其赔偿标准应按照农村标准赔付。4.误工费，原告主张不合理。首先，原告主张450元/日计算误工标准缺乏依据，原告提供的两份工作证明，没有单位公章，系单方制作，其真实性不予认可且无法证实其证明目的。其次，原告主张的误工时间偏高，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工时间最高不得超过定残前一天，本案原告误工时间应计算至定残前一日为98日。5.护理费，原告主张缺乏依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案原告鉴定护理期限为90日，参照原告的伤情，其出院后的护理依赖按照30%系数计算。原告主张护理费按照250元/日计算缺乏依据。本案原告并未提供护理人员的收入证明，结合原告的户籍性质，其护理费应按照农牧渔林业标准计算。6.住院伙食补助费，原告主张偏高，应按当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元/日予以计算。7.交通费，原告主张偏高，原告没有提供相关交通费票据予以佐证其交通费损失，结合其住院天数，其交通费损失按其实际住院天数10元/日计算较为合理。8.精神损害抚慰金，原告主张偏高。9.后续治疗费，原告主张缺乏依据，该项费用尚未实际产生，原告可待实际发生后另行主张。10.鉴定费，根据保险合同约定，答辩人对鉴定费责任免除。综上所述，原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏法律依据，而且明显不合理，请法庭依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 欧国平提供如下证据： 1.道路交通事故认定书一份。证明事故发生的时间、地点及事故责任承担等事实。 2.安溪县医院、泉州正骨医院住院病历各一份。证明:原告交通事故后的伤情及治疗情况。 3.医疗费票据七份。证明原告花费医疗费46,269.74元等事实。 4.福建安泰司法鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一份。证明原告的伤残程度评定情况、误工时间、护理时间、后续治疗费评定情况以及原告花费鉴定费2,600元等事实。 5.工作收入证明二份。证明原告的日工资为450元等事实。 6.租赁合同二份、居委会证明二份。证明原告经常居住在泉州市区等事实。 7.四川省蓬安县罗家镇人民政府，蓬安县罗家镇新街社区居民委员会证明一份。证明原告的户籍地已经为城镇等事实。 8.驾驶证、行驶证复印件。证明被告沈桂泉主体及驾驶资格。 9.机动车交通事故责任强制保险单（正本）、机动车商业保险单（正本）。证明车辆的投保情况。 保险公司经质证后认为，证据1三性无异议，证据2真实性没有意见，证据3真实性没有意见，原告没有提供相应的用药清单用以证明该费用与本案交通事故具有关联性，医疗费包含部分护理费，计算护理费时应扣除，证据4形式上的真实性没有意见，但是后续治疗费应当待实际发生再计算，护理依赖程度应当按照部分护理依赖30%计算，鉴定误工时间180日与法律规定相矛盾，最多只能计算至定残前一天，证据5的证明三性不予认可，第一出具证明的人身份无法确认，没有任何单位公章证明，无法证明原告的收入来源于城镇，也没有办法证明原告日工资450元，这两份证明与证据6相矛盾，可以说明原告是没有在泉州居住，证据6两份租赁合同三性均有异议，出租房没有任何的产权证明；两份居委会证明真实性、合法性没法确认，该两份居委会证明没有单位的法人签字和经办人的签名，根据法律规定没有法律效力。法人单位出具证明应当满足三个条件：第一同时有单位的盖章、法人的签名和经办人的签名，该证明也与工作证明相矛盾，证据7与本案没有关联性，也不具有合法性，该证明也没有单位法人的签名和经办人的签名，原告有义务提供户口本用以证明其户籍是城镇居民，证据8真实性没有意见，证据9没有异议。 沈桂泉经质证后认为，与保险公司的质证意见一致。 沈桂泉提供其行驶证、驾驶证各一份，证明其具备驾驶资格及车辆情况。证据的证明力，欧国平、保险公司均同意由本院认定。 保险公司提供如下证据：1.机动车交通事故责任强制保险条款、机动车综合商业保险条款各一份。证明保险合同双方当事人权利义务内容的约定，及保险人依据保险合同之约定，享有的减轻或者免除责任的情形。2.机动车保险报案记录（代抄单）。证明闽Ｃ×××××号车投保情况。 欧国平经质证认为，证据1的机动车综合商业保险条款真实性不清楚，其他没意见；证据2没有意见。 沈桂泉经质证认为，证据1.2均没有意见。 本院认为，双方当事人提供的证据，经质证，除了对欧国平提供的证据4.5.6.7有争议以外，双方提供的其他证据来源合法、内容客观真实、与本案事实相关联，符合证据采信的条件，予以采信。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 欧国平提供的证据5，并非用工单位出具的，证明人的身份情况不详；证据7出具单位蓬安县罗家镇人民政府、蓬安县罗家镇新街社区居民委员会与欧国平的户籍住址不一致。上述二份证据不符合证据采信的条件，不予采信。证据6居委会证明、房屋租赁合同，可以证明欧国平已在城镇居住一年以上，应按城镇标准计算赔偿项目，予以采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年9月30日19时许，沈桂泉驾驶闽Ｃ×××××号小型面包车行驶至安溪县二环路溪禾山铁观音文化园路段因转弯时未让直行车辆先行，与欧国平驾驶的闽Ｃ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成欧国平受伤。当天，欧国平被送往安溪县医院治疗，2019年10月8日出院，住院9日，出院建议：注意休息，上级医院骨科继续诊治等。出院当天到泉州市正骨医院治疗，2019年10月22日出院，住院14日。经诊断，欧国平的伤情为：1.创伤性脾破裂；2.左侧尺桡骨关节脱位；3.左侧尺骨骨折；4.左侧桡骨骨折；5.掌骨骨折；6.肋骨骨折；7.多处挫伤。共花费医疗费46269.74元。欧国平的伤情经委托福建安泰司法鉴定所鉴定，该所出具的鉴定意见为：1.伤残程度评定为八级附加一个十级；2.误工期为180日；3.护理期为90日；4.后续治疗费8000元。欧国平支付鉴定费2600元，保险公司已支付欧国平10000元。 该事故经安溪县公安局交通警察大队认定，沈桂泉负本事故的全部责任，欧国平无责任。 闽Ｃ×××××号小型面包车的所有人是沈桂泉。该车在保险公司投保交强险和商业三者险。事故发生在保险期间。 经查，2019年度福建省道路交通事故损害赔偿有关费用标准：城镇在岗职工平均工资76,266元/年，即208.9元/日；农村居民人均收入60510元/年，即165.8元/日。 本案的主要争议焦点：1.欧国平的请求的赔偿项目及适用标准是否合理合法？2.欧国平的损失由谁承担？欧国平认为，1.原告请求的赔偿项目及数额是合理合法的，应当按照城镇标准计算原告的损失。2.沈桂泉应当对原告的损失承担全部赔偿责任，保险公司应当在保险责任限额范围内承担赔偿责任。 保险公司认为，与答辩意见一致。原告要求残疾赔偿金按照城镇标准计算证据不足，应按照农村标准计算。 沈桂泉的意见与保险公司一致。 本院认为，1.机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，由该机动车所有人承担赔偿责任。同时投保机动车第三者强制险（简称交强险）和商业三者险（简称商业险）的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。2.关于欧国平应当支持的赔偿项目：误工费、残疾赔偿金是否适用城镇标准问题。欧国平提供的居委会证明、房屋租赁合同，可以证明其已在城镇居住一年以上，应按城镇标准计算赔偿项目。误工费日期计算至定残前一天；护理费问题，其未提供护理人员的收入证据或户籍性质，可按农村居民人均收入计算；其他请求赔偿项目按照法律规定予以支持。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。欧国平诉求项目中不合理的部分，本院不予支持，合理的部分予以支持。沈桂泉、保险公司答辩中的合理部分，本院予以采纳。 经确定，欧国平因本事故造成的经济损失为：1.医疗费46,269.74元；2.误工费98日×208.9元/日=20,472.2元；3.护理费：住院期间23日×165.8元/日+出院后护理费（90日-23日）×165.8元/日×30%=7,145.98元；4.住院伙食补助费：23日×30元/日=690元；5.营养费按医疗费10%计算4,627元；6.残疾赔偿金42,121元/年×20年×31%=261,150.2元；7.精神损害抚慰金15,000元；8.交通费1,000元；9.鉴定费2,600元；10.后续治疗费8,000元。合计366,955.12元，本院予以支持。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，因交通事故造成的损失，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本事故造成欧国平的损失366,955.12元。首先，保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿欧国平因伤造成的损失120,000元；在商业险范围内赔偿欧国平损失为：366,955.12元-120,000元=246,955.12元。合计保险公司应赔偿欧国平损失366,955.12元，扣除已经支付的10,000元，应继续支付欧国平356,955.12元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十五条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿欧国平366,955.12元，扣除已经支付的10,000元，应继续支付欧国平356,955.12元。 二、驳回欧国平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8,290元，减半收取4,145元，由欧国平负担818元、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担3,327元。均应在判决生效后五日内缴交。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  蔡锦锋 二〇二〇年二月二十八日 书记员  王秋玲 附：本案适用的主要法律、司法解释 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。 被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者强制险（简称交强险）和商业三者险（简称商业险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 五、最高人民法院《关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 第九十二条第一款一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。 执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。