安徽省马鞍山市中级人民法院行 政 判 决 书（2020）皖05行终11号上诉人（一审原告）李芬，女，1950年7月7日出生，汉族，住安徽省马鞍山市花山区。上诉人（一审原告）刘勇，男，1975年7月7日出生，汉族，住安徽省马鞍山市花山区。上诉人（一审原告）刘莉，女，1973年4月26日出生，汉族，住安徽省马鞍山市雨山区。三上诉人共同委托代理人邢来金，安徽江南律师事务所律师。被上诉人（一审被告）马鞍山市养老保险管理服务中心，住所地安徽省马鞍山市湖南东路900号，统一社会信用代码12340500485408345W。法定代表人王俊，该中心主任。委托代理人陈革，该中心养老保险科科长。委托代理人贾玲，安徽华冶律师事务所律师。上诉人李芬、刘勇、刘莉与被上诉人马鞍山市养老保险管理服务中心（以下简称市养老保险中心）行政给付一案，不服马鞍山市花山区人民法院（2019）皖0503行初73号判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行审理，现已审理终结。一审查明，李芬、刘勇、刘莉系刘某近亲属，2018年7月11日，钱蓉驾驶机动车与退休职工刘某驾驶的电动三轮车相碰，致刘某受伤。2018年7月16日，刘某经抢救无效死亡。经马鞍山市交通警察支队122事故处理大队认定，刘某负该起事故同等责任。2018年12月20日，花山区法院作出（2018）皖0503民初4119号民事判决，根据公安机关交警部门认定的责任及双方的过失行为在损害后果中所占的原因力比例，确定由钱蓉承担60%的赔偿份额，刘某自行承担40%的责任。该判决确认刘某因事故死亡造成的各项损失为：医疗费55778.22元、营养费180元（6天×30元/天）、住院伙食补助费180元（6天×30元/天）、护理费798元（6天×133元/天）、死亡赔偿金189840元（31640元/年×6年）、丧葬费32575元、精神损害抚慰金60000元、处理丧葬事宜人员交通误工费6000元（酌定）、车辆维修费913元，合计346864.22元。上述各项损失，由保险公司在交强险限额内赔偿120913元（医疗费用赔偿限额10000元+伤残赔偿项下110000元+财产损失913元），超出交强险部分的损失由保险公司在第三者责任险限额内承担132464元{（总损失346264.22元-交强险120913元-按10%扣除非医保用药4578元）×60%}，合计保险公司共应赔偿253377元，折抵其预付款10000元，保险公司尚应赔付243377元；超出交强险部分医疗费按10%扣除非医保用药4578元由钱蓉承担60%即2747元，折抵其垫付款45778.22元，李芬、刘勇、刘莉应返还钱蓉43031.22元。刘某死亡后，李芬、刘勇、刘莉前往市养老保险中心办理刘某的丧葬费、困难补助费、医疗费报销，市养老保险中心于2019年3月26日为其办理了医疗费报销，并口头告知：根据劳社秘（2004）193号文，应当扣除其多领取的2018年8月份的养老金3080.234元，刘某交通事故民事赔偿已经高于非因工死亡补助。马鞍山市核三系统养老待遇发放记录显示，刘某养老金已经发放至2018年8月份，该月实发4116.34元，其中包含8月份养老金3080.34元及2018年1-7月调资补发1036元（148元/月×7个月）。一审认为，根据安徽省劳动和社会保障厅、安徽省财政厅（劳社秘〔2004〕193号）文，职工死亡的，发给丧葬补助费2000元；退休人员死亡发给直系亲属一次性困难补助费为八个月本人生前月基本养老金；职工及离退休人员因交通事故死亡，其遗属和供养直系亲属获得的交通事故赔偿及民事赔偿的，若赔偿标准高于非因工死亡补助费和抚恤金标准的，不再按照本通知规定支付各项补偿费和抚恤金，低于标准的予以补齐或享受。本案中，市养老保险中心答复李芬、刘勇、刘莉，刘某非因工死亡补助费用中丧葬费2000元，困难补助费24642.72元，扣除多支付的2018年8月养老金3080.34元，总计费用为21562.38元。根据花山区人民法院2018皖0503民初4119号民事判决书，道路交通事故受害人刘某受到各项损失总额为346264.22元，其中丧葬费32575元，因受害人自己需要对上述损失承担40%的责任，最终获得赔偿的总额是253377元，实际获得的丧葬费用是23836.58元。市养老保险中心认定李芬、刘勇、刘莉通过交通事故获得的民事赔偿已经高于非因工死亡补助费和抚恤金标准，不再支付各项补助费和抚恤金并无不当，予以维持，据此，一审法院依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决驳回李芬、刘勇、刘莉的诉讼请求，案件受理费50元由李芬、刘勇、刘莉承担。上诉人李芬、刘勇、刘莉上诉称，一审认定事实不清，适用法律错误，主要理由为：1.社会保险法第十七条规定参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗嘱可以领取丧葬补助费和抚恤金，该法没有规定不予支付情形，安徽省劳动和社会保障厅、安徽省财政厅（劳社秘2004193号）文第五条第三款的规定违反了社保法上述规定，不应适用；2.退休人员死亡后的丧葬费、困难补助不应当与第三人侵权赔偿竞合冲抵；3.刘某8月份退休工资是应得收入，即使错发，也不应冲抵，二者不属于同一法律关系。因此，请求撤销一审判决，依法改判，支持上诉人一审请求，并判令市养老保险中心承担本案上诉费用。被上诉人市养老保险中心辩称，社会保险法与安徽省劳动和社会保障厅、安徽省财政厅（劳社秘〔2004〕193号）文均为现行有效的法律和政策，二者并不冲突，养老保险政策与工伤保险政策并非同一性质，核算过程中的计算方法是通用的，不针对特定当事人，刘某多发的一个月工资原因是单位报送时间迟于刘某死亡时间，不是市养老保险中心工作人员失误所致，应予抵扣，因此，市养老保险中心已经履行核发职责，综上，一审认定事实正确，请求予以维持。李芬、刘勇、刘莉向一审法院提交了以下证据复印件：1.李芬、刘勇、刘莉身份证、亲属关系证明，证明诉讼主体资格；2.道路交通事故责任认定书、医院死亡记录、居民死亡医学证明、火化证，证明刘某因交通事故死亡并已经火化；3.死亡职工养老保险减少表，证明刘某因死亡已被作养老保险人员减少，应当发放丧葬费和困难补助；4.基本医疗保险费用核报表，证明市养老保险中心仅核报医疗费13489.06元；5.花山区人民法院民事判决书，证明刘某交通事故处理情况，进一步证明交通事故赔偿款与社会保险补偿款不是同一性质；6.报警证明，证明刘勇多次因市养老保险中心不作为而报警。市养老保险中心向一审法院提交了以下证据复印件：1.马鞍山企业离退休职工基本养老金证明；2.马鞍山市养老待遇发放记录及发放记录截屏；3.马钢两公司退休职工减少表；4.马鞍山市企事业单位死亡职工养老保险减少表、死亡证明、刘勇身份证、（2018）皖0503民初4119号民事判决书；5.刘某待遇核算表。上述证据证明市养老保险中心已经依法履行核发行为。以上证据随案移送本院。二审中，各方当事人均没有提交新证据，举证、质证意见与一审相同，对一审法院关于证据采信的认定意见及查明案件的基本事实，本院予以确认。本院认为，本案争议焦点是被上诉人市养老保险中心核定支付社会保险待遇的行为有无减损上诉人李芬、刘勇、刘莉的合法权益。国家设立社会保险制度目的是使劳动者在年老、患病、伤残、生育和失业时，能够从社会获得物质帮助。《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。第十七条规定，参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。上述条文规定了社会保险经办机构的法定职责和参加养老保险个人或其遗属在特定情形下获得物质帮助的权利，但《中华人民共和国社会保险法》没有对抚恤供养对象及标准进行明确规定，而原安徽省劳动和社会保障厅、安徽省财政厅《关于调整企业因病非因工死亡职工遗属抚恤政策有关问题的通知》（劳社秘2004]193号）文件在抚恤供养对象、抚恤标准、核定支付方式等方面有明确规定，具有可操作性，在安徽省区域内不针对特定对象采用同一标准延续适用，具有公平性，因此，该文件未被废止前应当视为区域内社会保险法抚恤政策的补充性规定，上诉人在未经规范性文件审查情形下，认为该文件违反上位法的观点，本院不予支持。《中华人民共和国社会保险法》第十四条规定，个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。虽然社会保险法没有对社会保险经办机构追回提前发放或超额发放工资进行明确规定，但社会保险经办机构不予追回则会构成法律上的不作为，当事人不予退回则会构成法律上的不当得利，因参加基本养老保险的个人，其工资发放与遗属抚恤金、丧葬费补助费发放的资金均由基本养老保险基金中支付，为避免产生诉累，社会保险经办机构在支付养老保险待遇过程中一并核算并不无不妥。上诉人在道路交通事故人身损害赔偿案件中获得赔偿金额，赔偿标准高于非因工死亡补助费和抚恤金标准，市养老保险中心依据相关规定核定刘某的社会保险待遇，认定不再支付相应费用，没有减损李芬、刘勇、刘莉的合法权益。综上，本院认为上诉人李芬、刘勇、刘莉的上诉理由不能成立，一审认定事实清楚，适用法律正确，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人李芬、刘勇、刘莉负担。本判决为终审判决。审判长 花 卉审判员 袁国庆审判员 焦明君二〇二〇年二月二十七日书记员 夏 丽附：法律条文《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清、证据不足的，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。人民法院审理上诉案件，需要改变原判决的，应当同时对被诉行政行为作出判决。