河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书(2019)豫1702民初11447号原告马红，女，1967年2月3日出生，汉族。委托代理人宫忠博，河南忠良律师事务所律师。被告陈红军，男，1971年4月12日出生，汉族。被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司.住所地：河南省开封市郑开大道28号。统一社会信用代码91410200674119155X。负责人江河军，总经理。被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司。住所地：洛阳市高新技术开发区九都路与孙辛路交叉口北航科技园16号楼。统一社会信用代码91410300672878254J。负责人刘水旺，总经理。以上二被告委托代理人陈平超，河南明洛律师事务所律师。原告马红诉被告陈红军、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司（以下简称人寿财险开封公司）、中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司（以下简称人寿财险洛阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告马红的委托代理人宫忠博，被告陈红军，被告人寿财险开封公司、人寿财险洛阳公司的委托代理人陈平超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马红诉称，2018年8月27日21时45分，被告陈红军驾驶豫Ｑ×××××号小型轿车沿雪松大道由西向东行驶至雪松大道和盘龙山交叉口西30米左右时，与由北向南横过马路的行人原告相撞，致原告马红受伤。经认定，被告陈红军负事故主要责任，原告马红负事故次要责任。后原告受伤入院接受治疗。被告陈红军车辆在人寿财险开封公司投保有机动车交通事故责任强制保险，在人寿财险洛阳公司投保有第三者责任险，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任，交强险不足部分由陈红军承担80%的责任。为维护原告的合法权益，请求判令被告赔偿医疗费203417.30元、误工费5414.20元、护理费24800元、住院伙食补助费3100元、营养费1860元、交通费2000元，共计损失194473.20元。被告陈红军辩称，对事故发生及责任认定无异议。车辆是我本人所有，在被告保险公司投保有交强险和商业险。事发后在公安交警部门垫付押金5000元，原告住院时我爱人垫付两千元医疗费。被告人寿财险开封公司辩称，1.根据条款规定，各方当事人需向我公司提供行驶证、驾驶证、保单、道路交通事故认定书等理赔资料。如果法院和公司核实以上证件在合法有效的期间内，我公司愿意在交强险各分项责任限额内承担相应的赔付责任。2.非医保用药部分，鉴定费及诉讼费我公司依法不予承担。3.原告提交的医疗费发票198860.98元系复印件，需要提供医疗费的原件发票，否则我公司无法予以认可。被告人寿财险洛阳公司辩称，同人寿财险开封公司答辩意见。被保险车辆在我公司投保有商业保险，若无免赔免责事由，我公司对超出交强险部分依据事故认定书划分责任，愿意在商业三责险限额内内承担相应的赔付责任。经审理查明，2018年8月27日21时45分，陈红军驾驶豫Ｑ×××××号小型轿车沿驻马店市驿城区雪松大道由西向东行驶至与盘龙山路交叉口西30米左右时，与由北向南横过马路的行人马红相撞，致马红受伤、车辆损坏的交通事故发生。2018年9月26日，驻马店市公安局交通管理支队事故处理大队作出道路交通事故认定书，认定陈红军负事故的主要责任，马红负事故的次要责任。事发当日，马红以“外伤后意识不清2小时”为代主诉入住驻马店市中心医院治疗62天，支出医疗费用202299.94元（道路救助基金垫付60941.04元），于2018年10月28日出院，出院诊断为：一、心肺复苏后综合症；二、重型颅脑损伤：1.原发性脑干损伤；2.弥漫性轴受损伤；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.左侧额叶脑挫裂伤；5.双侧眶壁多发骨折并眼眶血肿、气肿；6.左侧枕骨骨折；7.动眼神经、视神经损伤；8.左侧眼睑部及颌面部软组织损伤；三、闭合性胸部外伤：1.两肺挫裂伤；2.右侧液气胸；3.右侧锁骨、右侧肩胛骨、右侧1-7肋骨骨折；4.左侧第5肋骨骨折；5.右侧胸壁皮下气肿；四、右侧耻骨上肢骨折；五、肾挫伤；六、右股骨内侧踝、左股骨内侧髁、左腓骨小头、左胫骨内侧平台、左内外髁、前髁、左跗骨多发骨折；七、全身多处软组织损伤；八、创伤性休克；九、呼吸衰竭；十、多脏器功能损伤；十一、低钾血症；十二、失血性贫血；十三、低蛋白血症。马红还支出外购药物费用743元。诉讼中，马红提供有驻马店贝贝乐专业护工服务中心护工邓小转、邓小四的工作证及身份证，并陈述住院期间由二人护理。诉讼中，陈红军陈述已向马红垫付7000元医疗费，但无证据证明，且马红未予认可。还查明，豫Ｑ×××××号小型轿车行驶证登记的所有人为陈红军、其具有C1车型准驾资格。陈红军为该车辆在人寿财险开封公司投有机动车交通事故责任强制保险，在人寿财险洛阳公司投有第三者责任险、保险金额100万元并不计免赔率，该次事故发生在保险期限内。上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，被告陈红军驾驶豫Ｑ×××××号小型轿车与行人马红相撞，致马红受伤的交通事故，陈红军负事故主要责任，马红负次要责任这一事实，有公安交警部门出具的责任认定书为凭，该责任认定程序合法，事故成因分析合理，责任认定准确，本院依法予以采信，应作为本案民事赔偿责任划分的依据。因豫Ｑ×××××号车辆在被告人寿财险开封公司、人寿财险洛阳公司分别投保有交强险及第三者责任险，该事故发生在保险期限内，二被告应根据法律规定和合同约定在机动车交强险及第三者责任险赔偿限额内直接向受害第三者马红赔偿。交强险责任限额不足部分，因本案系机动车与行人之间发生的交通事故，依据《河南省道路交通安全条例》第四十二条规定，应由被告陈红军承担80%的民事责任。原告马红对事故的发生也有过错，依法应减轻机动车一方的赔偿责任，亦应自行承担20%的民事责任。原告马红请求的各项损失计算为：1、医疗费用按实际支出票据计算为203042.94元。该款应由被告人寿财险开封公司在交强险医疗费用赔偿责任限额内承担10000元；剩余193042.94元，由原告自行承担38608.59元，由被告陈红军按80%的过错责任承担154434.35元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，因其中60941.04元系道路交通事故社会救助基金管理机构垫付，该机构有权向侵权责任人追偿，故原告对该部分费用不具有诉权。抵扣后，余额93493.31元由被告人寿财险洛阳公司在第三者责任险限额内赔偿。2、住院伙食补助费计算为3100元（50元/天×62天）3、营养费计算为1240元（20元/天×62天）。4、误工费考虑原告确因交通事故受伤治疗并结合被告意见，可参照我省上年度居民服务业和其他行业职工平均工资标准计算为6713.33元（39522元/年÷365天×62天）。因原告请求数额为5414.20元，本院按其请求予以支持。5、护理费应根据护理人数、护理期限确定。原告主张住院期间由护工邓小转、邓小四二人护理，但因原告未提供护理费用支付凭证，考虑受害人住院治疗期间及伤情，护理费可参照我省上年度居民服务业和其他行业职工平均工资标准计算为13426.65元（39522元/年÷365天×62天×2人）。5、交通费根据原告的请求并考虑发生交通事故受伤治疗的时间、地点、次数等因素认定为1240元。以上，住院伙食补助费、营养费合计4340元，应由被告人寿财险洛阳公司在第三者责任险限额内按80%的过错责任赔偿3472元。误工费、护理费、交通费合计20080.85元，应由被告人寿财险开封公司在交强险死亡伤残费用赔偿限额内赔偿。被告陈红军陈述已向马红垫付7000元医疗费，但无证据证明，且马红未予认可，本院不予采信。综上，应由被告人寿财险开封公司、人寿财险洛阳公司分别赔偿原告损失30080.85元、96965.31元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告马红各项损失共计30080.85元。二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告马红各项损失共计96965.31元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费4189元，由原告马红负担1348元，被告陈红军负担2841元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。并自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，逾期按自动撤回上诉处理。审 判 长  王继伟审 判 员  樊 婷人民陪审员  范文英二〇二〇年二月十四日书 记 员  李 想