浙江省宁波市鄞州区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0212民初13816号 原告：施秀美，女，1954年9月17日出生汉族，住宁波市鄞州区。 委托诉讼代理人：邹宁江，宁波市三江法律服务所法律工作者。 被告：郑燕，女，1964年3月17日出生汉族，住宁波市鄞州区。 委托诉讼代理人：邱志勇（系被告郑燕丈夫），男，1964年10月25日出生汉族，住宁波市鄞州区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司车商第二营业部（统一社会信用代码为91330205MA28164K94）。住所地：宁波市江北区槐树路36号一层（1-20）、（1-22）。 代表人：赖琼华，该公司经理。 委托诉讼代理人：毛放，浙江天职正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：江晨光，浙江天职正律师事务所律师。 原告施秀美为与被告郑燕、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司车商第二营业部（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年9月20日向本院起诉，本院立案后依法适用简易程序于2020年2月24日公开开庭进行了审理。原告施秀美委托代理人邹宁江、被告郑燕委托代理人邱志勇、被告人保委托代理人江晨光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告施秀美向本院起诉称：1.被告郑燕支付原告施秀美门诊医疗费6338元、住院伙食补助费800元、营养费2400元、医疗辅助器具费68元、出院后护理费15000元、残疾赔偿金111312元、精神损害抚慰金5000元、财产损失500元、交通费500元、鉴定费2600元，合计144518元；2.被告人保公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称：交强险）和第三者责任商业保险（以下简称：商业三者险）限额范围内承担赔偿责任，不足或超出部分由被告郑燕在责任范围内承担。庭审中，原告变更第1项诉讼请求为被告郑燕支付原告施秀美门诊医疗费6338元、住院伙食补助费2100元、营养费2400元、医疗辅助器具费68元、出院后护理费16320元、残疾赔偿金111312元、精神损害抚慰金5000元、财产损失500元、交通费500元、鉴定费2600元，合计147138元。事实与理由：2018年5月4日8时50分，被告郑燕驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车在中山东路由西往东行驶至桑田路路口，右转弯过程中与同方向直行由原告施秀美骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经宁波市公安局交通警察局鄞州大队事故认定，原告施秀美不承担责任，被告郑燕承担全部责任。事发后，原告被送往医院住院治疗，花去医疗费若干，被告郑燕及人保公司垫付了原告住院期间的医疗费及护理费。经宁波诚和司法鉴定所司法鉴定，原告因事故致左侧肋骨骨折的致残等级为十级，建议护理期限为3个月，营养期限为2个月，误工期为5个月。 被告郑燕辩称：对事故发生经过及责任认定无异议；因在被告人保公司投保交强险及商业三者险，包括鉴定费在内均应由被告人保公司承担赔偿责任。事故发生后垫付费用要求本案中一并处理。 被告人保公司辩称：对事发经过及责任认定无异议；浙Ｂ×××××号牌车辆在本司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险，并投保了不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。被告人保公司愿意在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告的合理损失，即原告出院后门诊医疗费为6328.10元，扣除与该起事故无关的费用1998.09元，应赔付4330.01元；医疗辅助器具费68元不予认可；营养费赔付1800元；护理费赔付4830元；残疾赔偿金赔付89049.60元；精神损害抚慰金赔付3000元；财产损失酌情赔付100元；交通费300元；鉴定费2600元不属保险公司赔付范围。事故发生后垫付费用要求本案中一并处理。 本院经审理查明以下事实：原告所称的事发经过及责任认定；浙Ｂ×××××号牌车辆登记在驾驶员郑燕名下，且在被告人保公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险，并投保了不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。后原告施秀美在宁波市第六医院住院治疗21天，共花去医疗费59655.68元，出院后花去门诊医疗费6328.10元。事故发生后，被告人保公司垫付医疗费10000元，被告郑燕垫付医疗费45255.68元、住院期间护理费4400元。经宁波诚和司法鉴定所司法鉴定，原告因事故致左侧肋骨骨折的致残等级为十级，建议护理期限为3个月，营养期限为2个月，误工期为5个月，原告为此支出鉴定费2600元。审理中，被告人保公司向本院提出对原告在此次事故治疗过程中医疗费支出的合理性及必要性重新鉴定，本院予以准许。后经宁波三益司法鉴定所鉴定认为住院期间，原告因行手术治疗，高血压及高血糖药物少量应用合理，其余用药与本次车祸伤存在关联性；出院后，除高血压及高血糖药物外，其余药物基本合理。被告人保公司为此支出鉴定费700元。原告出院后的门诊费用中与本次事故治疗无关的费用为1998.09元。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在交强险和商业三者险责任限额内先予赔偿，超出部分由侵权人承担。关于原告主张的出院后门诊医疗费部分，双方一致认可金额为6328.10元（其中包含经本院核实与本起事故治疗无关的医疗费1998.09元），原告认为产生的全部费用均与本起事故治疗具有关联性被告应全额赔付，本院认为出院后门诊中产生的用于治疗高血压及高血糖药物与本起事故无关系具有鉴定资质的鉴定机构作出的鉴定结论且鉴定程序合法，原告未提交相应的证据证明其主张的事实，故本院确认被告应赔付的出院后门诊医疗费为4330.01元（6328.10元-1998.09元）。医疗辅助器具费部分，原告提供收款收据一份，两被告认为收据非正规发票且无相应的医嘱佐证，故不予认可，本院认为原告因事故致胸部损伤，左侧多根肋骨骨折，下胶垫在康复中有使用的必要性，故认定原告主张的辅助器具费用68元。营养费部分，根据司法鉴定意见书建议的营养期间核算为1800元（2个月*900元/月）。出院后护理费部分，原告提交收条7份，拟证明出院后实际支出护理费16320元的事实，被告对该收条不予认可，本院认为根据鉴定意见原告出院后日常生活仅需要他人帮助护理，原告并未提供证据证明其护理依赖程度为完全护理依赖或大部分护理依赖，故酌情认定原告出院后护理费每日90元，护理期限参照鉴定意见书建议的3个月扣除住院期间21日为69日，共计住院后护理费6210元。残疾赔偿金部分，应按宁波市市上一年度城镇居民人均可支配收入计算，自定残之日起按二十年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，原告实际年龄为64周岁，故残疾赔偿金应为96214.40元（60134元*16*10%）。财产损失部分，原告主张500元未提交相应证据，本院酌情认定为150元。精神抚慰金部分，本院认为原告主张过高，结合伤残等级及双方的过错程度，本院酌情调整为3000元。交通费部分，结合原告的就诊次数、地点，本院酌情确认为300元。 综上，原告因此次事故造成损失为：医疗费63985.69元、残疾辅助器具费68元、住院伙食补助费2100元、营养费1800元、住院期间护理费4400元，出院后护理费6210元、残疾赔偿金96214.40元、精神损害抚慰金3000元、财产损失150元、交通费300元、鉴定费2600元，合计180828.09元。事故发生后，被告郑燕垫付49655.68元（其中医疗费45255.68元、住院期间护理费4400元），被告人保公司垫付医疗费10000元。上述损失中，由被告郑燕赔付鉴定费2600元，与已垫付的49655.68元相折抵，原告尚需返还47055.68元。原告的其余损失，由被告人保公司在交强险责任限额范围赔付120150元，在商业三者险范围内赔付58078.09元。故被告人保公司需赔付原告的金额合计为178228.09元，与其已经垫付的10000元相折抵，尚需赔付原告168228.09元。原告的其余诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条的规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司车商第二营业部于本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额及第三者责任商业保险范围内赔偿原告施秀美168228.09元； 二、限原告施秀美于本判决生效之日起三十日内返还被告郑燕47055.68元； 三、驳回原告施秀美的其他诉讼请求。 如果被告郑燕、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费3190元，减半收取1595元，由原告施秀美负担297元，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司负担1298元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 卫胜男 二〇二〇年二月二十八日 代书记员 孙艳璐