湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0602民初7966号 原告：王雄辉，男，1969年7月19日出生，汉族，住岳阳市南湖新区。 委托诉讼代理人：李佩瑶，湖南金骏律师事务所律师。 委托诉讼代理人：唐苗，湖南金骏律师事务所实习律师。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司。住所地：河南省新乡市红旗区人民东路163号城管大厦综合楼。 负责人：尚铁生，总经理。 委托诉讼代理人：杨四军，男，1971年12月25日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区。 原告王雄辉与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司（以下简称“人寿保险豫北公司”）保险合同纠纷一案，本院2019年9月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王雄辉及其委托诉讼代理人李佩瑶、唐苗、被告人寿保险豫北公司的委托诉讼代理人杨四军均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王雄辉向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告向原告支付重大疾病保险金103000元；2、本案诉讼费及其他法定费用均由被告承担。事实和理由：原告2017年1月10日与被告签订《人身保险合同》，投保金佑人生终身寿险及附加险。约定重大疾病险的保险金额为人民币103000元。合同签订后，原告按时向被告交纳了保险费。2018年12月，原告因病入院，行主动脉覆膜支架腔内隔绝手术。术后，原告向被告申请理赔，被告以原告投保前患有甲状腺类疾病为由拒绝理赔，并向原告发出解除合同通知单。原告遂起诉。 被告人寿保险豫北公司辩称：原、被告签订合同属实。被告在核实原告患病情况时，发现原告于2016年8月10日、2016年10月31日曾在郑州颐和医院进行检查，投保时未履行如实告知义务，我司经审查原告就诊资料，其病情不符合我司承保规定，依法给予解约处理，不违反相关法律规定。综上，应当判决驳回原告的诉讼请求。 根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：2017年1月8日，原告在被告处购得金佑人身终身寿险（分红型）B款（2014版）及附加金佑人生提前给付重大疾病保险B款（2014版）10份，交纳了两年保险费。保险期间自2017年1月9日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止。保险金额103000元。保险条款第11条规定，就有关情况提出询问应如实告知，如故意或重大过失未如实告知，有权解除合同。如故意不履行如实告知义务，对于合同解除前的保险事故不应担给付保险金责任。附加险条款2.3约定，若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病，或在本附加险合同生效或最后一次复效之日起180日后因意外伤害以外的原因，被确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病，我们按本附加险合同有效保险金额给付重大疾病保险金，主险合同与本附加险合同终止。10.1.特定疾病的定义，本附加合同所保障的特定疾病，是指被保险人在主险合同有效且本附加险合同有效期间内经专科医生明确诊断初次患下列疾病或初次达到下列疾病或在医院初次接受下列手术：其中10.1.7为主动脉内手术，为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的动脉内手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。投保单第四部分告知事项，第二部分健康告知事项：2A、最近五年是否曾或正在接受X光、CT、MRI、心电图、活体检查、血液、超声波、内窥镜等检查，且检查结果有异常？2B、接受诊疗、手术、住院治疗？5F、是否曾有下列症状，曾被告知患有下列疾病或因下列症状或疾病接受治疗：糖尿病、痛风、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肢端肥大症、垂体机能亢进或减退、肾上腺机能亢进或减退、高脂血症等内分泌系统疾病，被保险人答案均为“否”。投保单第七部分声明第1点，被保险人或其法定监护人及投保人已认真阅读了“投保提示书”，保险已提供投保险种的格式条款，并按照要求对投保事项和保险条款的所有内容（特别是免除和限制你公司的保险责任的条款）作详细解释和明确说明，对此，本人无异议。第2点，本人对本投保单、与投保单有关的各份问卷及文件内的声明、陈述、告知均属实，如有隐藏或日后发现与事实不符，即使保险单已签发，你公司可以依法解除本保险合同，对于合同解除前发生的任何保险事故你公司不负保险金给付责任。声明下方书写了“本人已阅读保险条款，产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保单利益的不确定性”的内容。原告否认书写了上述内容，认可在投保单上尾部投保人处签名。原告签名字体与声明部分书写内容的字体不一致。被告庭审中表示不清楚上述内容由谁书写。 2018年12月10日，原告因背部疼痛入中南大学湘雅医院治疗，入院诊断为：1、胸主动脉瘤；2、高血压病3级极高危组。2018年12月14日，原告在该院进行主动脉覆膜支架腔内隔绝术，2018年12月18日出院。出院后，原告向被告申请理赔，被告经核实发现原告在投保前体查有甲状腺结节，以原告未如实告知为由拒绝理赔，于2019年1月8日向原告发出《人身保险解除合同通知单》。 本院认为，原、被告之间的人身保险合同系双方真实意思表示，不违反法律法规规定，合法有效。被告抗辩原告在投保时未告知患病拒赔的理由是否成立？根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单位应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。”本案投保单第四部分中健康告知事项，均系电子勾选项目，所有被保险人回答均选择“否”。第七部分声明第1点载明“被保险人或其法定监护人及投保人已认真阅读了‘投保提示书’，保险已提供投保险种的格式条款，并按照要求对投保事项和保险条款的所有内容（特别是免除和限制你公司的保险责任的条款）作详细解释和明确说明，对此，本人无异议”和第2点“本人对本投保单、与投保单有关的各份问卷及文件内的声明、陈述、告知均属实，如有隐藏或日后发现与事实不符，即使保险单已签发，你公司可以依法解除本保险合同，对于合同解除前发生的任何保险事故你公司不负保险金给付责任”的内容。下方另行书写“本人已阅读保险条款，产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保单利益的不确定性”字体，字体与原告在保险单尾部投保人处签名的字体有显著差别，原告否认选择健康告知事项及书写声明内容，被告庭审中表示不清楚由谁书写。被告对健康告知事项由原告本人告知并就免责条款已尽提示或者说明义务承担举证义务，被告未提供证据。故被告抗辩原告未告知患病拒保的理由不成立，相应的免责条款无效。其单方解除合同于法无据。原告患胸主动脉瘤实施主动脉覆膜支架腔内隔绝术，符合保险期内发生的合同约定的重大疾病理赔范围。被告应当向原告支付保险金103000元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 限被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司于本判决生效后十日内支付原告王雄辉保险理赔款103000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1180元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  陈静 二〇一九年十二月二十六日 书记员  杨偲