安徽省滁州市中级人民法院行 政 判 决 书（2020）皖11行终4号上诉人（一审被告）全椒县养老保险管理服务中心，住所地安徽省全椒县行政服务中心5号楼1楼，统一社会信用代码123411244861455919。法定代表人毕植聪，该中心主任。委托代理人王勤荣，安徽椒陵律师事务所律师。被上诉人（一审原告）王群，女，1987年4月8日出生，汉族，住安徽省全椒县。被上诉人（一审原告）王超，男，1989年7月27日出生，汉族，住址同上。被上诉人（一审原告）王易后，男，1963年4月4日出生，汉族，住址同上。被上诉人（一审原告）钱万玉，女，1941年12月30日出生，汉族，住址同上。上述四位被上诉人共同委托代理人龚方明，安徽衡远律师事务所律师。上述四位被上诉人共同委托代理人章倩，安徽衡远律师事务所律师。一审第三人安徽金煌建设集团有限公司，住所地安徽省合肥市琅琊山路47号，统一社会信用代码9134010075485730XQ。法定代表人童光金，该公司董事长。委托代理人王传，该公司员工。上诉人全椒县养老保险管理服务中心（以下简称全椒县老保中心）因与被上诉人王群、王超、王易后、钱万玉，一审第三人安徽金煌建设集团有限公司（以下简称安徽金煌公司）不履行支付工亡保险待遇法定职责一案，不服安徽省全椒县人民法院（2019）皖1124行初30号行政判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。一审法院查明，王传珍是第三人安徽金煌公司的职工，于2018年3月到安徽金煌公司承建的“花开富贵”工地上班。2018年3月1日，安徽金煌公司为“花开富贵”建设工程投保了工伤保险，并于2018年11月29日向全椒县老保中心提交了参加工伤保险人员花名册。2018年9月20日5时56分，王易后驾驶普通二轮摩托车载着王传珍沿全椒县晴霄路由南向北行驶，行驶至全椒县泓景路（原屏四路）与晴霄路十字交叉路口时，与由东向南左转弯的彭国祥驾驶的皖Ｅ×××××重型特殊结构货车相撞，致王易后、摩托车乘坐人王传珍受伤，王传珍经全椒县人民医院抢救无效于2018年9月26日死亡。2018年10月10日，全椒县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定王易后负事故主要责任；彭国祥负事故次要责任；王传珍无责任。2018年11月15日，王传珍女儿王群向全椒县人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2019年1月10日出具全认定20190002《认定工伤决定书》，认定王传珍受到的事故伤害,符合《工伤保险条例》第十四条第一款（六）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定（或视同）为因工死亡。2019年8月26日，王传珍的近亲属向全椒县老保中心申请工亡保险待遇，但全椒县老保中心在王传珍的近亲属起诉之前未作出处理决定，从而引发行政诉讼。另查明，受害人王传珍于1962年3月2日出生，系农业户口。王群、王超、王易后、钱万玉分别是受害人的子女、丈夫和母亲。一审法院认为，我国《工伤保险条例》第三十九条第一款规定，“职工因工死亡，其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。”本案中，安徽金煌公司已于2018年3月为“花开富贵”建设工程投保了团体工伤保险，该工伤保险不是针对特定人员进行投保，王传珍于2018年3月1日到该工地上班，应当按照参保人员对待。王传珍在上班途中，受到非本人主要责任的交通事故致死，全椒县人力资源和社会保障局出具的全认定20190002《认定工伤决定书》，认定王传珍为因工死亡。全椒县人力资源和社会保障局是全椒县老保中心的主管单位，全椒县老保中心应当依据生效的《认定工伤决定书》履行法定职责。王群、王超、王易后、钱万玉是受害人王传珍的近亲属，有权向全椒县老保中心主张工亡待遇。王传珍的上述四位近亲属于2019年8月26日向全椒县老保中心提交了工亡待遇理赔申请，但全椒县老保中心在其起诉之前未作出书面处理决定。滁州市劳动和社会保障局劳社办字[2008]162号文件规定申报农民工增减名册的本意，是为了保障参保的农民工在发生工伤后能够享受工伤保险待遇，避免未参保的农民工或者其他人员享受工伤保险待遇。该文件并没有对已经投保工伤保险、迟延申报农民工花名册的企业设定拒绝支付工伤保险待遇的条件，故全椒县老保中心以用人单位迟延申报农民工花名册为由拒绝支付受害人王传珍的工亡保险待遇，于法无据，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定，判决：全椒县养老保险管理服务中心于本判决生效之日起三十日内向原告王群、王超、王易后、钱万玉履行支付工亡保险待遇的法定义务，具体金额根据有关法律的规定进行核定。案件受理费50元，由被告全椒县养老保险管理服务中心负担。上诉人全椒县老保中心上诉称，一审判决适用法律不当，滁州市劳动和社会保障局、滁州市建设委员会劳社办字[2008]162号文件是转发劳动和社会保障部、建设部的行政规章，应当作为判决的依据。且该文件第六条是既保护建筑企业农民工的权益，又防止虚报情况的出现，其设置了两种情况下可以对未进入原投保花名册的农民工享受工伤保险待遇，而王传珍死亡后并未依据文件规定办理，不能享受工伤保险待遇，其作出不予享受工伤保险待遇的决定符合上述文件的规定。综上，请求依法撤销一审判决并予以改判。王群、王超、王易后、钱万玉辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。安徽金煌公司已于2018年3月为全椒县花开富贵5＃、7＃楼工程投保了团体工伤保险，该工伤保险含有王传珍，王传珍到该地工作，应按参保人员对待，依法享有职工工伤保险待遇，全椒县老保中心应当依据认定工伤决定书履行法定职责，其作为王传珍的近亲属，有权主张工亡保险待遇。另，滁州市劳动和社会保障局、滁州市建设委员会劳社办字[2008]162号文件并没有对已经投保工伤保险、迟延申报农民工花名册的企业设定拒绝支付工伤保险待遇的条件，故全椒县老保中心的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。一审第三人安徽金煌公司述称，其公司投保了工伤保险，且王传珍也被认定为工伤，全椒县老保中心理应支付工亡保险待遇。全椒县老保中心拒绝理赔的理由不能成立，未增加花名册及未依照法定程序申报等，均是其内部流程问题，不能因此不承担赔偿义务。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。王群、王超、王易后、钱万玉向一审法院提举的证据、依据材料有：1、全椒县武岗派出所证明、（2018）皖1124民初3307号民事判决书各一份，证明其是王传珍的直系亲属，具有诉讼主体资格。2、《认定工伤决定书》、道路交通事故认定书，证明2018年9月20日5时许，王传珍乘坐摩托车到“花开富贵”工地上班途中发生交通事故死亡，王传珍被认定为工亡，其有权要求被告履行支付工亡保险待遇。3、邮政快递查询、申请书及安徽金煌公司向工伤保险经办机构申报的农民工名册。证明王传珍被认定为工亡后，其于2019年8月26日向全椒县老保中心书面申请，但该中心至今不同意支付工亡保险待遇。4、全椒县武岗镇人民政府证明、钱万玉的扶贫本及户口本。证明钱万玉是王传珍的被扶养人，全椒县老保中心应按月支付供养亲属抚恤金。全椒县老保中心向一审法院提举的证据、依据材料有：1、全认定20190002《认定工伤决定书》。证明事故时间2018年9月20日，申请工伤认定时间2018年11月15日，原告没有在规定时间向全椒县人力资源和社会保障部门、建设行政主管部门申报，发生工伤事故后必须在30日内申报工伤认定，依据规定不应享受工伤保险待遇。2、统一社会信用代码证。证明诉讼主体适格。3、《中华人民共和国社会保险法》第七条、第八条，《安徽省实施办法》第四条。证明其具有承办工伤保险事务的职权。4、滁州市人力资源和社会保障局、建设委员会劳社办字[2008]162号文件第六条。证明不予支付王传珍因工伤死亡保险待遇的依据。上述证据均随卷移送本院。二审中，双方当事人未提供新的证据。一审法院对本案证据的认定符合法律规定，本院对一审法院查明的案件事实依法予以确认。本院认为，综合双方当事人的诉辩意见，本案二审的争议焦点是：全椒县老保中心是否具有支付王传珍工亡保险待遇的法定职责，即王传珍是否为全椒县花开富贵5＃、7＃、5＃楼工程投保的工伤保险覆盖的参保人员。全椒县老保中心具有核准辖区范围内参保单位人员工伤保险待遇，并按照规定办理支出工伤保险基金的职责。建筑行业的特殊，决定其职工参保与一般企业职工参保方式有所不同。根据相关规定，建筑施工企业农民工参加工伤保险的，是以建设工程项目为单位参加保险，按照工程项目工程造价的一定比例计算缴纳工伤保险费用，工伤保险期限自建设工程开工之日起至建设项目合同截止之日止。本案中，安徽金煌公司已于2018年3月为全椒县花开富贵5＃、7＃楼工程投保了团体工伤保险，该工伤保险含有王传珍，应按参保人员对待，依法应享有职工工伤保险待遇。经生效的全认定20190002认定工伤决定书确认，王传珍为因工死亡。全椒县老保中心主张的参与建设工程施工的农民工实行实名制管理是劳动保障部门对承包单位的管理性规定，仅是针对施工过程中农民工数量发生变化而由总承包单位自行建立的农民工参保备案制度，并不能成为其拒绝履行工伤保险相关职责的依据及理由。安徽金煌公司虽然未及时向全椒县老保中心申报职工王传珍的变更名单，但其违反的是劳动保障行政部门的管理性规定，不足以影响王传珍应享受的工伤保险待遇，全椒县老保中心应履行支付王传珍工亡待遇的法定义务，具体金额根据有关法律规定进行核定。综上，全椒县老保中心的上诉理由不能成立，本院不予支持。一审判决并无不当，本院应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人全椒县养老保险管理服务中心负担。本判决为终审判决。审判长  司金虎审判员  王忠良审判员  苏春琴二〇二〇年二月二十二日法官助理齐晓静书记员周杨附：本案适用法律条款：第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清、证据不足的，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。人民法院审理上诉案件，需要改变原审判决的，应当同时对被诉行政行为作出判决。