江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0324民初8451号原告：王振荣，女，1957年3月1日生，汉族，住江苏省睢宁县庆安镇鲍庙村647号，现住睢宁县。委托诉讼代理人：张宏圣，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：付荣超，男，1968年8月3日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：刘维亮，江苏熊运栋律师事务所律师。被告：富德财产保险股份有限公司江苏分公司，统一社会信用代码91320104MA1MAJTH9Y，住所地南京市秦淮区太平南路389号和睿大厦19楼1901、1906-1910。负责人：彭雁华，该公司总经理。委托诉讼代理人：周锐，该公司员工。原告王振荣与被告付荣超、富德财产保险股份有限公司江苏分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月12日立案受理后，依法由审判员刘彦军适用简易程序独任审判，原告的委托诉讼代理人张宏圣，被告付荣超的委托诉讼代理人刘维亮，被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司的委托诉讼代理人周锐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王振荣向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等费用333045.33元，被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年3月30日10时45分许，付荣超驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车由北向南行驶至前徐社区内04KV西路东台东主线04号电线杆交叉路口处时，车辆与由东向西行驶王振荣驾驶的电动三轮车相撞，致王振荣受伤，车辆损坏，电动三轮车乘车人李玉彩当场死亡。睢宁县公安局交通警察大队作出认定，李玉彩无责任，王振荣、付荣超负事故同等责任。原告认为付荣超在该起事故中有重大过错，应负事故的主要责任。事故发生后，原告被送至徐州市仁慈医院治疗，诊断为开放性尺桡骨远端骨折（右）、前臂多发血管损伤等。肇事车辆苏Ｃ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告付荣超辩称，对于事故发生和责任认定无异议，原告主张被告付荣超应负主要责任没有事实和法律依据。被告付荣超在被告保险公司处投保保险，应由保险公司在其保险责任范围内承担赔偿责任，被告付荣超已向原告先行垫付80000元，应当由保险公司予以返还，本案诉讼费及鉴定费应当由保险公司承担。被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，事故车辆在我司投保有机动车交强险及商业三者险1000000元，含不计免赔率险。该起事故致一死一伤，我司同意在法律规定的范围内根据双方的损失比例在交强险内予以赔偿，原告在住院期间我司垫付了10000元医疗费。对于超出交强险部分，根据公安部关于江苏省公安厅就电瓶三轮车涉及的交通事故及交通违法行为如何处理的答复，原告王振荣所驾驶的电瓶三轮车应属于机动车辆，超出交强险部分我司承担50%的赔偿责任，本案的诉讼费用和鉴定费用我司不承担。本院经审理认定事实如下：2018年3月30日10时45分许，被告付荣超驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车由北向南行驶至前徐社区内04KV西路东台东主线04号电线杆交叉路口处时，车辆与由东向西行驶原告王振荣驾驶的电动三轮车相撞，致电动三轮车乘车人李玉彩当场死亡，王振荣受伤，两车不同程度损坏。2018年4月17日，睢宁县公安局交通警察大队作出认定：王振荣、付荣超各负事故的同等责任；李玉彩无责任。后事故王振荣及死者李玉彩亲属杜计龙提出道路交通事故认定复核申请，徐州市公安局交通警察支队责令睢宁县公安局交警大队对该起事故重新调查、认定。2018年5月31日，睢宁县公安局交通警察大队作出睢公交认字（2018）第178号道路交通事故认定书认定：事故中王振荣驾驶电动三轮车上道路行驶过路口时未确保安全，未让右方道路来车先行，其违法行为是导致事故发生的原因之一；付荣超驾驶机动车上道路行驶观察注意不够，居民居住区内未低速行驶，其违法行为是导致事故发生的另一原因。王振荣的违法过错行为和付荣超的违法过错行为在事故中所起作用相当，王振荣、付荣超双方各负事故同等责任；李玉彩无责任。王振荣因对睢宁县公安局再次作出的交通事故认定书不服，又向徐州市公安局交通巡逻警察支队提出复核申请，该支队于2018年6月8日以该事故于2018年5月18日已经作出过复核为由作出不予受理的决定。后王振荣向徐州铁路运输法院提起行政诉讼，请求判令：对睢公交认字（2018）第178号道路交通事故认定书进行复核，并责令重新作出认定。徐州铁路运输法院经审理认为交警部门的处理符合事故复核以一次为限的规定，于2019年1月25日作出（2018）苏8601行初965号行政判决书，判决驳回王振荣的诉讼请求。王振荣不服，又上诉至徐州市中级人民法院，徐州市中级人民法院审理后，于2019年4月2日作出（2019）苏03行终237号行政判决书，判决驳回上诉，维持原判。事故发生后原告被送至徐州仁慈医院住院治疗78天，出院诊断为：开放性尺骨桡骨远端骨折（右）、前臂多发血管损伤（右）、前臂多神经损伤（右）、前臂多发性肌肉和肌腱损伤（右）、上肢撕脱伤（右）、锁骨骨折（右）、胸部损伤、肺挫伤（两肺）、大腿损伤（右，远端内侧）、踝和足损伤（右内踝）。2018年8月17日，原告再次入住徐州仁慈医院住院治疗18天，出院诊断：特指手术后状态（右前臂，桡骨缺损，皮瓣臃肿）；取除骨折内固定装置（右，尺桡骨）。2019年8月4日，原告王振荣入徐州仁慈医院行右上肢切开骨折内固定取出+皮瓣修整术，住院8天。后原告王振荣就其伤情向连云港正达司法鉴定中心申请伤残等级及三期鉴定，该机构于2019年11月22日作出如下鉴定意见：被鉴定人王振荣因交通事故受伤致右尺桡骨远端开放性骨折、右前臂血管神经肌腱损伤、锁骨骨折等，目前遗留手功能障碍，构成人体损伤八级残疾。被鉴定人王振荣的误工时间为伤后270日，护理期限为伤后180日，营养期限为伤后180日。后睢宁县交巡警大队事故股将原告王振荣驾驶的电动车交睢宁县价格认证中心进行评估，该中心于2018年4月19日作出如下评估鉴定意见：估定该车所需的修理费用为1198元。另查明，事故车辆苏Ｃ×××××号小型轿车在被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司投保了交强险及1000000元商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司为原告垫付医疗费10000元，被告付荣超为原告垫付医疗费80000元。上述事实，有当事人的陈述，道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病案材料、用药明细、医疗费票据、鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。公民的合法财产权受法律保护，侵害公民合法财产并造成损害的，应当赔偿相应的损失。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。原告王振荣认为被告付荣超负事故主要责任，未提供充分证据证实，本院不予支持。连云港正达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，虽系原告单方委托，但鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为本案认定事实的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。被告保险公司主张电动三轮车为机动车，但未提供足够证据予以证实，本院不予采纳。对原告王振荣的损失，因王振荣驾驶非机动车，付荣超驾驶机动车，且双方各负事故同等责任，故应由被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司在交强险责任限额范围内按分配比例予以赔偿，不足部分，由被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司在商业三者险任限额范围内按60%责任比例予以赔偿。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张230134.76元，根据其提供的医疗费票据、用药明细、病案材料等予以证明，本院经核算，确认该项费用为230012.76元。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、误工费：原告主张21600元（80元/天×270天），有其提供的睢宁县白塘河景区管理有限公司出具的证明及工资发放清单等证实，标准适当，期限合理，本院予以支持。三、护理费：原告主张14400元（80元/天×180天），标准适当，期限合理，本院予以支持。四、营养费：原告主张6800元，标准适当（38元/天），期限合理（180天），本院予以支持。五、住院伙食补助费：原告主张3950元（50元/天×79天），标准适当，期限合理，本院予以支持。六、残疾赔偿金：原告主张283200元（47200元/年×6年），标准适当，年限有误，本院支持为254880元（47200元/年×18年×30%）。七、精神损害抚慰金：原告主张15000元，标准过高，本院酌定支持为10000元。八、车辆损失费：原告主张1198元，有其提供的评估鉴定书证实，本院予以支持。九、交通费：原告主张5000元，其提供的车票未能载明乘车人信息，不能证实为来往医院产生，但鉴于原告因伤住院治疗，必定造成交通费损失，本院酌定支持为1500元。综上，原告王振荣的总损失计为544340.76元（其中死亡伤残赔偿限额范围内赔偿项目计302380元：误工费21600元、护理费14400元、残疾赔偿金254880元、精神损害抚慰金10000元、交通费1500元），本起交通事故死者李玉彩的继承人在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿项目下各项损失合计706470元，故被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司在死亡伤残赔偿限额内应赔偿死者李玉彩的继承人77000元（取整）：110000元×[706470元/（706470元+302380元）]，在死亡伤残赔偿限额内应赔偿王振荣33000元（取整），被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司在商业三者险限额内赔偿王振荣300085.66元[（总损失544340.76元-交强险医疗费赔偿限额10000元-死亡伤残赔偿限额内赔偿33000元-财产损失1198元）×60%]，故被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司在应赔偿原告王振荣334283.66元（300085.66+33000+1198元）。被告付荣超垫付的80000元，原告应当返还。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司赔偿原告王振荣334283.66元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××66，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清；原告王振荣应将上述赔偿款中的80000元返还被告付荣超；二、驳回原告王振荣对被告付荣超的诉讼请求；三、驳回原告王振荣的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1033元，鉴定费2100元，评估费100元，共计3233元，由原告王振荣负担678元，被告付荣超负担2555元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 刘彦军二〇二〇年二月十日法官助理 宋红梅书 记 员 邱靖茹附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。