江苏省徐州市泉山区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0311民初6810号原告：寇萍，女，1964年4月8日出生，汉族，住江苏省徐州市泉山区。委托诉讼代理人：刘民，江苏觉悟律师事务所律师。被告：王瑞计，男，1986年9月14日出生，汉族，住海南省儋州市。被告：徐州快马配送服务有限公司，住所地江苏省徐州市矿山路62#-2-101室。法定代表人：郭梦远，该公司经理。委托诉讼代理人：王晶，江苏光亚律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱敬，男，1990年9月25日出生，汉族，该公司员工，住江苏省睢宁县。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路160号28楼。负责人：石合群，该公司总经理。委托诉讼代理人：张敬成，北京市隆安（南京）律师事务所律师。原告寇萍与被告王瑞计、徐州快马配送服务有限公司（以下简称快马公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安保险广东公司）交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月8日受理后，依法适用简易程序，于2020年1月13日公开开庭进行了审理。原告寇萍的诉讼代理人刘民，被告快马公司的诉讼代理人王晶、朱敬到庭参加诉讼。被告平安保险广东公司向本院邮寄书面答辩状，未到庭参加诉讼；被告王瑞计经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告寇萍向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿残疾赔偿金94400元，误工费21840元，护理费4480元，营养费3024元，医药费1089.2元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费1800元，合计131633.2元。2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年5月27日，被告王瑞计骑电动车沿中山南路行驶至中山超车时，与原告寇萍发生碰撞，致使两车受损，并致原告受伤。经交警队认定，被告王瑞计负全部责任，原告无责任。被告王瑞计为美团外卖骑手，并由其公司徐州快马配送服务有限公司为其购头了意外险。为维护原告的合法权益，请求法院支持原告诉请。被告快马公司辩称，王瑞计是我司雇佣的送餐人员，其在保险期间送餐途中发生交通事故，因我司已为其在平安保险广东分公司投保了雇主责任险附加第三者责任险，原告所主张的合理费用，应当由保险公司承担，我司不承担连带赔偿责任。原告寇萍已达到退休年龄，误工费不应得到支持。被告王瑞计未答辩。被告平安保险广东公司书面辩称，1、答辩人非本案适格的诉讼主体，本院原告诉请是基于侵权提起诉讼，而答辩人与快马公司是保险合同法律关系，是两种不同的法律关系，不应当合并审理。2、本案被保险人已经至答辩人处理赔偿了医疗费2873.92元。3、对原告主张的赔偿项目、标准、范围有异议。本案中，即便一并处理，也应当按照保单中约定的内容予以赔偿。按照保单特别约定，残疾赔偿金是按照比例赔付，十级伤残，按照保额的10%予以赔偿，而不同于交通事故的赔偿。另，误工、护理、精神损害抚慰金等不是承保范围。综上所述，答辩人非适格诉讼主体，请求判决驳回原告对答辩人的诉讼请求。本院经审理认定如下事实：1、事故情况：2018年5月27日18时，被告王瑞计骑电动自行车，沿中山南路行驶至交通银行处超车时，与前方原告寇萍，其电动自行车发生交通事故，至两车受损，寇萍受伤。该起事故经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定，被告王瑞计负事故的全部责任，原告寇萍无责任。2、治疗情况：原告受伤后至徐州市中心医院门诊检查治疗，诊断为左肩肱骨大结节撕脱骨折，左下肢皮肤擦伤。原告前期因检查、治疗产生的医疗费由被告平安保险广东公司支付至被告快马公司2873.92元，快马公司转至被告王瑞计，由王瑞计支付给原告。原告后又于2018年7月11日和8月17日两次在徐州市中心医院摄片检查，支付医疗费1089.2元。3、保险情况：被告快马公司为被告王瑞计在被告平安保险广东公司投保有责任限额为250000元的雇主责任附加第三者责任险（A版）。该条款保险责任特别约定：“二、在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内（不含港澳台）为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不含港澳台）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿：(1)第三者死亡赔偿金：按不高于保险单约定的每人死亡伤残赔偿限额20万元计算死亡赔偿金额：(2)第三者伤残赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》(最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布，2017年1月1日施行)，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%；(3)第三者医疗费用，包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费：前述列明的(1)-(3)项“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”合计赔偿限额不超过人民币20万元。(4)前述列明的“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任(包括但不限于如下)：如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等，(5)第三者物损部分：对于第三者物损责任甲方按扣除300元免赔后按不高于人民币5万元支付赔偿金额。物损部分不包含以下标的……。4、鉴定情况：经原告申请，本院委托，徐州医学院司法鉴定所于2019年8月8日作出徐医司鉴所[2019]临鉴字第446号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人寇萍的损伤构成人体损伤十级伤残，其误工期限为24周左右，护理期限为8周左右，营养期限为12周左右。原告因本次鉴定花费鉴定费1800元。5、误工情况：庭审中原告代理人陈述原告本人已经退休领取退休金，但原告提交一份盖有XX公司的证明，证实原告系该单位员工，因交通事故受伤停发工资，每月3500元。被告快马公司对于该证据存有异议，认为原告不存在误工损失。6、其他情况：（1）被告快马公司向本院提交事发当天雇员王瑞计的外卖订单打印件及相应的派送流程打印件，证实王瑞计系在外卖送餐途中发生的交通事故。快马公司陈述，事故发生后没多久，被告王瑞计因故受伤，便辞职不干了。（2）本院要求原告于庭审三日内补充提交其误工损失的证据，原告逾期未补充。（3）被告平安保险广东公司于2019年1月9日，根据向被告快马公司支付三者医疗费2873.92元。本院认为，（一）侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用。被告王瑞计骑电动自行车与原告寇萍骑电动自行车发生碰撞，致寇萍受伤，两辆电动车损坏的交通事故。该起事故经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定，被告王瑞计负全部责任，原告寇萍无责任。综合事故责任和双方当事人的过错程度，本院确认由被告王瑞计对原告因本次交通事故产生的损失承担全部赔偿责任。被告王瑞计系被告快马公司的职工，事故发生时系从事职务行为，被告快马公司应对被告王瑞计承担替代赔偿责任。（二）关于被告平安保险广东公司主体是否适格，是否应对原告的损失承担直接赔偿责任的问题。《道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制责任限额范围内予以赔偿”，从立法目的考量，该条直接规定由保险公司向受害人赔偿损失的主要理由是为了及时填补受害人的损失。交强险的第一位立法目的是保护受害人，由此法律规定了保险公司对第三人的责任是一种法定责任。本案中，被告快马公司为被告王瑞计在被告平安保险广东公司处投保了250000元雇主责任附加第三者责任险。首先，被告所驾驶的电动自行车等非机动车在当前道路上事故率所占比重较大，非机动车购买第三者责任保险正成为一种新趋势，而法律具有滞后性，不能及时通过立法直接确定此种事故中保险公司直接对第三人的法定赔偿责任；其次，道路交通事故中受害人往往需要及时救治，由保险公司直接向受害人赔偿能够最快的填平受害人的损失，使受害人的利益得到及时保障，且避免产生不必要的诉累，节约司法资源；再次，外卖的时效性决定了骑手在工作过程中发生道路交通事故的危险性明显增加，骑手投保的雇主责任第三者责任险与交强险和机动车商业第三者责任险性质具有类似性。综合以上因素，本院认为参照《道路交通安全法》第七十六条规定，突破保险合同的相对性，由被告平安保险广东公司作为赔偿主体在保险限额内直接向原告承担赔偿责任更符合立法目的和保险功能，故本院确定对于本次交通事故造成的原告损失，应首先由被告平安保险广东公司在承保的第三者责任险限额内进行赔偿，不足部分，由被告快马公司予以赔偿。被告平安保险广东公司抗辩保险合同有特别约定，被告平安保险广东公司未举证证据其就该项免责条款对被保险人作出特别说明和提示，故本院对被告平安保险广东公司的抗辩意见予以综合认定。原告寇萍因本次交通事故在本案中的损失项目为：1、医疗费1089.2元有相应的票据予以证实，符合原告治疗的情况之所需，本院予以确认。2、参照鉴定意见，原告因本次交通事故造成十级伤残，结合原告提交的证据，原告主张残疾赔偿金94400元（47200元/年×20年×10%），精神损失抚慰金5000元，营养费3024元（36元/天×12周×7天），护理费4480元（80元/天×8周×7天），符合法律规定，本院予以支持。3、原告的证据不足以证实原告在受伤前从事相应的工作获取劳动报酬，且在本院给予的期限内未补充证据，故其主张误工损失，证据不足，本院不予支持。上述费用，应由被告平安保险广东公司在第三者责任险限额内赔偿原告医疗费1089.2元、残疾赔偿金94400元，营养费3024元、护理费4480元，合计102993.2元。精神损害抚慰金5000元，不属于商业险保险范围，鉴定费1800元，系间接损失，上述费用合计6800元，应由被告快马公司赔偿给原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在雇主责任附加第三者责任险限额内赔偿原告寇萍医疗费、残疾赔偿金、营养费、护理费，合计102993.2元；二、本判决发生法律效力之日起十日内，徐州快马配送服务有限公司赔偿原告寇萍精神损害抚慰金、鉴定费，合计6800元三、驳回原告李涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1094元，减半收取547元，由被告徐州快马配送服务有限公司负担，于本判决生效后七日内交纳至本院。（收款单位：徐州市泉山区人民法院，开户银行：中国农业银行徐州泉山支行营业部，账号：10×××78）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 沈九安二〇二〇年二月五日法官助理 李 丹书 记 员 苏 颖