文书内容苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初15148号原告：张恒梅，女，1974年10月27日出生，汉族，住江苏省射阳县。委托诉讼代理人：院一汉，江苏孙吴律师事务所律师。被告：季海涛，男，1985年1月8日出生，汉族，住江苏省建湖县。被告：平安车管家汽车租赁有限公司南通分公司，住所地江苏省南通市港闸区。负责人：严立飞。被告：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地江苏省南通市崇川区。负责人：高继荣，总经理。委托诉讼代理人：孟凡辉，江苏均锐律师事务所律师。原告张恒梅与被告季海涛、平安车管家汽车租赁有限公司南通分公司（以下简称汽车租赁公司）、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月11日立案受理后，依法由审判员邵晓波适用简易程序于2019年12月24日公开开庭进行了审理。原告张恒梅的委托诉讼代理人院一汉，被告保险公司的委托诉讼代理人孟凡辉到庭参加诉讼。庭前，张恒梅申请撤回对被告季海涛的起诉，本院依法予以准许。本案现已审理终结。原告张恒梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费28091.59元、住院伙食补助费500元、营养费3000元、护理费7200元、误工费24541.26元、伤残赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费5535元、后续治疗费14400元、车损1500元、被扶养人生活费14811元、交通费1000元；2、判令被告保险公司在交强险及商业险范围内优先赔偿原告的损失，不足部分由被告承担；3、判令本案诉讼费由两被告承担。庭审中原告变更误工费为26117元。事实及理由：2019年3月11日，季海涛驾驶被告汽车租赁公司所有的车牌号为苏Ｆ×××××小型轿车与原告驾驶的电动车相撞，造成原告受伤。经交警部门认定，季海涛负事故的全部责任。另查，事故车辆投保于被告保险公司，本次事故发生在保险期间内。受伤后原告被送至医院治疗，经鉴定构成十级伤残，误工期为6个月，护理期为2个月，营养期为2个月。为维护原告合法权益，故诉至法院。被告汽车租赁公司未作答辩。被告保险公司辩称，对交通事故认定书确认的事实及责任认定无异议，事故车辆在本公司投保了交强险和商业险，商业险限额100万元含不计免赔险。事故发生在保险期间内。事故发生后在交强险范围内垫付10000元，请求在本案中一并处理。另外，对原告的伤残鉴定等级存在异议，申请重新鉴定。本院经审理查明事实如下：2019年3月11日17时20分，季海涛驾驶车牌号为苏Ｆ×××××的小型轿车沿苏州市吴江区黎里镇金家坝社区莘七线由西往东行驶至金家坝社区莘七线2849号洁盛净化厂处靠南非机动车道转弯掉头时由于观察失误，与张恒梅骑二轮电瓶车沿金家坝社区莘七线由西往东行驶至此发生碰撞，造成张恒梅受伤、二车受损的交通事故。2019年3月11日苏州市吴江区公安局交通警察大队调查后认定季海涛负事故的全部责任，张恒梅无责任。张恒梅随即被送医治疗，于2019年3月21日出院。2019年10月10日，苏州同济司法鉴定所就张恒梅的伤情出具鉴定意见：张恒梅因交通事故致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残；张恒梅误工期为六个月，护理期为一人护理二个月，营养期为二个月；张恒梅因交通事故致牙外伤的损伤明确，临床已行固定桥修复（共计4颗，其中有为基牙），符合医疗规范，属合理范畴，建议其安装目前临床上普通使用、价格适中的烤瓷牙，费用在每颗壹仟贰佰元左右，另根据临床经验和使用惯例，在患者无牙周疾病并保持良好的口腔环境下，烤瓷牙可使用十年左右，但个人口腔环境的不同，以上意见供参考。另查明，苏Ｆ×××××小型轿车的车主为汽车租赁公司，其在保险公司处投保了交强险和商业险，商业险限额为100万元含不计免赔险。本次事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司垫付了10000元。以上事实，由原告提供的道路交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、苏州同济司法鉴定所鉴定意见书及各方当事人的陈述等证据予以证实。对于原告主张的损失，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：一、医疗费。（1）已实际发生的医药费。原告主张28091.59元，提供门诊病历、入院记录、出院记录、医疗费发票为证。被告保险公司对证据的真实性无异议，认可票面金额为28091.59元，但认为应扣除住院发票中的伙食费188.4元，并在此基础上扣除10%的非医保用药。本院经审查，确认医疗费的票面金额为28091.59元，原告已另行主张住院伙食补助费，故为避免重复计算，应扣除住院费用中的伙食费188.4元，由于被告保险公司未举证证明上述医疗费中包含了非医保费用，对其要求扣除10%的非医保的主张，本院不予支持，认定医药费为27903.19元。（2）后续治疗费。原告主张14400元，认为原告受伤时为44周岁，根据苏州地区人均寿命约为83周岁及每十年需更换一次烤瓷牙，暂计算3次。被告保险公司认为后续治疗费未实际发生，不应支持。本院认为，根据鉴定结论，原告有4颗义齿需修复、每颗义齿修复费约为1200元，普通义齿可使用十年，每隔十年应当更换新义齿，重新更换义齿的费用为原告必然产生的损失，该损失赔偿义务人应予赔偿。原告出生于1974年10月27日，2019年第一次安装义齿时为44周岁，因此，再更换二次义齿后，可使用至原告74周岁，考虑到届时的年龄等因素，本院认为支持原告再更换二次义齿比较合理，故本院酌情认定后续更换义齿的费用为9600元（1200元/颗×4颗义齿×2次）。上述医药费合计37503.19元。二、营养费。原告主张按50元/天计算60天，被告保险公司认可按40元/天的标准。本院认为根据受诉法院所在地的生活水平，50元/天的标准在合理范围内，故本院认定营养费用3000元。三、住院伙食补助费。原告主张按50元/天计算10天。被告保险公司认可按40元/天的标准。本院认为根据受诉法院所在地的生活水平，50元/天的标准在合理范围内，故本院认定住院伙食补助费为500元。四、护理费。原告主张按120元/天/人计算60天。被告保险公司认可按80元/天的标准。本院认为，根据受诉法院所在地护工的平均工资、原告的伤情及护理强度，护理费按100元/天的标准计算为宜，故护理费为6000元。五、误工费。原告主张21327元，认为原告在金家坝合兴食品公司工作，当月发放上一个月的工资，原告受伤前共发放七笔工资，另外补发了3月份工资，扣除单位发放的停工留薪工资，为此提供银行流水为证。被告保险公司认为根据银行流水，原告受伤前七个月的平均工资为5468.85元，而补发的工资没有证据证明，不予认可，事发后发放的工资为4791.38元，故误工费认可18733.05元。本院认为，庭后原告自认受伤后休息了4个月，又于2019年7月重新回原单位上班，其中2019年7月补发了2019年2月的工资，2019年7月上班后补发了事故发生前3月份工作11天的工资2900.67元，根据银行流水中工资发放记录以及备注，本院认为原告关于7月补发3月份工资的陈述属实，但对2900.67元工资未举证证明系补发11天的工资，故本院认定原告受伤前的平均工资应为5901.71元[（4491.58+4963.42+4852.18+4894.24+9266.77+6364.93+3452.21+3026.65）/7]，休息期间发放了基本工资4977.77元（1188.7+888.4+2900.67），故原告的误工费为18629.07元（5901.71*4-4977.77）。六、残疾赔偿金。（1）残疾赔偿金。原告主张94400元，认为原告的伤情构成十级伤残。被告保险公司对残疾赔偿金不予认可，认为鉴定申请系原告单方委托，未经被告质证，鉴定时未通知被告到场，且原告的伤情为蛛网膜下腔出血，不具备致精神障碍的损伤基础，故不认可伤残等级，请求重新鉴定。本院认为，根据原告在鉴定时提供的病历、影像学资料，再结合苏州同济司法鉴定所对原告张恒梅进行法医学查体见其情绪不稳，有躯体不适感，常识尚可，记忆力下降等症状，存在社会功能缺陷，符合颅脑损伤所致精神障碍，日常活动能力轻度受限的标准。参照二院三部《人体损伤致残程度分级》第5.10.1.1条之规定，苏州同济司法鉴定所评定原告颅脑损失构成十级伤残并无不当。该鉴定意见客观公正、鉴定程序合法、鉴定机构及鉴定人员均具鉴定资质，且保险公司未提供证据证明该鉴定意见程序或实体违法之处，或提出合法依据或合理理由，故本院对保险公司要求重新鉴定的申请予以驳回，对鉴定意见书的证明力予以确认。在人身损害赔偿案件中，受害人的残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费应适用受诉法院所在地上一年度城镇或农村居民人均可支配性收入及人均消费性支出标准计算，原告向侵权行为发生地的法院起诉，苏州地区已施行城乡一体化标准，故应适用本地区上一年度的城镇标准计算受害人的残疾赔偿金，2018年江苏省城镇居民人均可支配性收入为47200元，原告定残时未满60周岁，故其残疾赔偿金为94400元。（2）被抚养人生活费。原告主张14811元，认为原告与丈夫于2008年育有一子，被抚养年限为10年。被告保险公司因不认可伤残等级，故对被抚养人生活费不予认可。本院认为，原告因交通事故所受伤害构成十级伤残，其主张被抚养人生活费于法有据，应予支持。由于残疾赔偿金适用城镇居民标准，故被抚养人生活费亦适用城镇标准计算。原告育有一子，出生于2008年10月16日，年满10周岁，抚养年限为8年，故被抚养人生活费为11784.8元（29462*0.1/2*8）。两项合计为106184.8元七、精神损害抚慰金。原告主张5000元，认为在本次事故中季海涛负全部责任。被告保险公司不予认可。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定，本案系机动车与非机动车相撞发生的事故，原告对此次事故无责任，结合鉴定意见书确认的原告的伤残等级，故精神损害抚慰金应为5000元。八、交通费。原告主张1000元，请求法院酌定。被告保险公司请求法院酌定。本院认为，原告未举证证明交通费用的金额，结合原告伤情、就医次数及陪护人员的实际情况，本院酌情认定为500元。九、车损。原告主张1500元，被告保险公司无异议，本院确认车损为1500元。十、鉴定费。原告主张5535元，并提供鉴定费票据为证。被告保险公司认为不属于保险公司理赔范围。本院认为，原告主张的鉴定费有相应的票据证实，本院对该金额予以确认。鉴定费是原告为证明自身因交通事故造成的损失所必然发生的费用，根据保险法的相关规定，应由被告保险公司负担。被告保险公司未提交证据证明与投保人关于鉴定费不属理赔范围有过约定，故对被告保险公司的抗辩意见，本院不予采纳。本院认定，原告的鉴定费为5535元。综上原告的损失范围为：医疗费37503.19元、营养费3000元、住院伙食补助费500元，小计41003.19元；护理费6000元、误工费18629.07元、伤残赔偿金106184.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，小计136313.87元，车损费1500元，鉴定费5535元，合计184352.06元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告张恒梅因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：苏Ｆ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失项目赔偿限额为2000元。现原告医疗费项下和死亡伤残项下的损失均超过了交强险项下的赔偿限额，财产项下的损失未超过交强险项下的赔偿限额，故保险公司应在交强险项下赔偿原告121500元。原告超过交强险范围的损失为62852.06元（含鉴定费），本次事故为机动车与非机动车之间发生的交通事故，机动车一方负全部责任，根据保险合同的约定，保险公司应在三责险范围内赔偿原告相应的损失，故保险公司在商业险范围内合计应赔偿原告62852.06元，合计应赔偿原告184352.06元。事故发生后被告保险公司已垫付10000元，应予扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条，第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在保险范围内赔偿原告张恒梅医疗费等损失共计184352.06元，扣除已垫付的10000元，应给付174352.06元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。（如采用转账方式支付，汇入法院或原告指定账号，开户名：苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××60）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为696元，由被告平安车管家汽车租赁有限公司南通分公司负担，于本判决生效之日起十日内直接给付原告。原告预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76）预交上诉案件受理费。审判员  邵晓波二〇二〇年二月九日书记员  李小菊附录法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。