云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0302民初3817号原告张海英，女，汉族，1966年4月18日生，沾益区人，自由职业，住曲靖市沾益区。委托代理人张桃娥，与张海英系姐妹关系，特别授权代理。被告夏开显，男，汉族，1997年11月12日生，富源县人，修车工人，住富源县。被告栾于虎，男，汉族，1974年3月2日生，宣威市人，住宣威市，(未到庭)被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司。负责人许富春，职务：总经理。统一社会信用代码：915303000724511424。地址：曲靖市麒麟区文笔路阳光上城2幢商铺。委托代理人李健、余佳睿，云南智景律师事务所律师，特别授权代理。原告张海英与被告夏开显、栾于虎、鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月30日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张海英及其委托代理人张桃娥，被告夏开显，被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的委托代理人李健、余佳睿到庭参加诉讼，被告栾于虎经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称，2018年11月20日16时50分左右，被告夏开显驾驶被告栾于虎所有的云Ｄ×××××号车在麒麟区门口与原告驾驶的云Ｄ×××××号摩托车相撞，造成原告受伤，两车部分受损的交通事故。经交警部门认定：夏开显承担事故的全部责任。原告受伤后在曲靖市第一人民医院住院治疗86天。住院期间被告夏开显已支付全部医疗费。肇事车辆云Ｄ×××××号在鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了交强险及商业险，且在保险期内。请求法院判令：1、被告赔偿原告护理费13760元、住院伙食助补费8600元、营养费4300元、误工费13760元、交通费300元，合计：40720元。2、诉讼费由被告承担。被告夏开显辩称，车辆已经买过保险，且在保险期内，由保险公司进行赔偿。被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间。原告多次住院，合理费用保险公司愿意赔偿，诉讼费不应由保险公司承担。被告栾于虎未到庭参加诉讼，本院视为其放弃答辩权利。原告针对其诉讼请求，向本院提交如下证据：1、原告张海英、被告夏开显、被告栾于虎身份证复印件各1份，证明原被告诉讼主体适格。2、保险单2份，证明被告栾于虎向被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保交强险与第三者责任险情况。3、道路交通事故认定书1份，证明被告夏开显承担全部责任。4、原告的病例材料、护理证明、情况说明各1份（复印件），证明原告受伤后住院治疗86天，住院期间有护理人员。（注：因被告夏开显已支付原告医疗费，医院出具的相关证据原件在被告夏开显保管，相关证据原件在被告夏开显举证阶段详细载明）5、京都丽人美容养生连锁机构员工工资表2份，证明原告的工资收入及误工损失。经质证，被告夏开显对原告提交的证据无异议。经质证，被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司对原告提交的第1、3组证据无异议；对第2组证据认为与本案无关联性；对第4组证据真实性、合法性、关联性均不认可。原告住院治疗不客观真实，系过度治疗。对第5组证据不认可，该组证据系手写单子，原告未提交单位营业执照，且公章与工商登记管理要求不符。被告夏开显针对其答辩意见，向本院提交证据如下：1、原告第一次住院即2018年11月20日至2018年11月29日在曲靖市第一人民医院住院期间证据：疾病证明书2份、医疗费单据43张、检查报告单1份。2、原告第二次住院即2018年11月29日至2018年12月31日在曲靖市第一人民医院住院期间证据：住院证1份、入院记录1份、出院通知书1份、治疗确认单2份、体温单1份、检查报告单3份、评估表1份、费用清单1份、收费票据1份。3、原告第三次住院即2019年1月1日至2019年2月14日在曲靖市第一人民医院住院期间证据：住院证1份、入院记录1份、出院通知书1份、出院小结1份、治疗确认单1份、体温单1份、检查报告单1份、评估表1份、费用清单1份、收费票据1份。4、原告第四次住院即2019年2月15日至2019年2月16日在曲靖市第一人民医院住院期间证据：病案首页1份、入院记录1份、出院通知书1份、出院小结1份、疾病证明书1份、体温单1份、费用清单1份、收费票据1份。5、陪客证1份。上述五组证据证明被告夏开显已支付原告的医疗费36445.95元。经质证，原告对被告夏开显提交的证据无异议。经质证，被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司对被告夏开显提交的证据真实性、合法性、关联性均不认可。原告住院治疗不客观真实，系过度治疗。被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司针对其答辩意见，向本院提出申请，要求鉴定：1、原告四次住院治疗的腰椎间盘突出、腰椎退行××变、左肩腱鞘炎、颈椎间盘突出等疾病是否与本案交通事故存在关联性。2、原告四次住院产生的医疗费用的合理性。原告、被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司通过摇号方式确定鉴定机构为云南乾盛司法鉴定中心，本院于2019年8月15日委托该鉴定中心进行鉴定。2019年12月23日云南乾盛司法鉴定中心作出乾盛司鉴字临床（2019）第1052093号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张海英的腰椎间盘突出、腰骶椎间盘突出、腰椎退行××变、左肩腱鞘炎、牙髓炎、双侧乳突炎、带状疱疹性肋间神经痛均与本次外伤无因果关系。2、无法判断被鉴定人张海英的颈椎间盘突出与本次外伤是否有因果关系。3、被鉴定人张海英第一次住院2018年11月20日至2018年11月29日费用7446.52元全部为合理费用。4、被鉴定人张海英第二次住院（2018年11月29日至2018年12月31日）、第三次住院（2019年1月1日至2019年2月14日）、第四次住院（2019年2月15日至2019年2月16日）费用28999.43元无法划分合理费用及非合理费用。4、无法判断被鉴定人张海英门诊治疗费用的合理性。经质证，原告对该司法鉴定意见书认为本人看不懂，不知道在何处鉴定的结论。经质证，被告夏开显对该司法鉴定意见书的第4项鉴定结论有异议，认为应划分出合理费用及不合理费用。经质证，被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司对该司法鉴定意见书无异议。被告栾于虎未到庭参加诉讼，本院视为其放弃举证质证权利。通过质证，本院认为，原告提交的1-4组证据及被告夏开显提交的证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。原告提交的第5组证据系孤证，未有其他证据予以佐证，本院不予采信。针对云南乾盛司法鉴定中心作出的乾盛司鉴字临床（2019）第1052093号司法鉴定意见书，本院认为，当事人通过摇号选定的鉴定机构，本院依法委托该鉴定机构进行鉴定，鉴定程序合法、结论客观真实，本院对该鉴定意见书予以采信。经过庭审和质证，本院确认如下法律事实：2018年11月20日16时50分许，被告夏开显驾驶云Ｄ×××××号轿车行驶至曲靖市麒麟区门口时，与原告驾驶的云Ｄ×××××号摩托车相撞，造成原告受伤，两车部分受损的道路交通事故。经曲靖市公安局麒麟分局交警大队作出第530302520180005508号道路交通事故责任认定书认定：夏开显承担事故的全部责任。原告受伤到曲靖市第一人民医院住院治疗86天，被告夏开显支付全部住院医疗费用。原告第一次住院伤情诊断为：1、脑外伤；2、全身多处软组织挫伤。第二次住院伤情诊断为：1、腰椎间盘突出（L4-5）；2、腰骶椎间盘突出（腰5-骶1椎间盘膨出）；3、腰椎退行××变；4、颈椎间盘突出（C2-3、C3-4）。第三、四次住院伤情诊断为：1、腰椎间盘突出（L4-5）；2、腰骶椎间盘突出（腰5-骶1椎间盘膨出）；3、腰椎退行××变；4、颈椎间盘突出（C2-3、C3-4）；5、左肩腱鞘炎；6、牙髓炎；7、双侧乳突炎；8、带状疱疹性肋间神经痛。出院通知书中载有其他建议：1、注意休息，加强营养；2、继续适度康复功能训练；3、患者带状疱疹病毒感染，继续抗病毒治疗；4、不适随诊。原告住院期间有陪护1人。庭审中查明，云Ｄ×××××号车辆登记车主为被告栾于虎，事发当天，被告夏开显向被告栾于虎借用该车辆。另查明，被告夏开显驾驶的云Ｄ×××××号车辆已向被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保交强险及商业第三者责任险，商业第三者责任险保险赔偿限额为50万元。事故发生在保险期内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，经交警部门责任认定，被告夏开显负事故的全部责任,其应对原告的各项合理损失承担赔偿责任。被告夏开显驾驶车辆已向被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了交强险及商业第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”故原告的合理损失先由被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分再在商业第三者险的赔偿限额内予以赔偿。关于赔偿范围及金额问题。原告主张的误工费13760元、住院伙食补助费8600元、交通费300元符合法律规定及计算标准，本院予以支持。原告主张的护理费，根据医院出具的1人护理证明，按照每天120元标准计算其护理费为：120元/天×86天=10320元。原告主张的营养费，根据医院出具的需加强营养证明，本院根据原告伤情，按每天30元计算，确认营养费为2580元。原告张海英因本案交通事故受伤主张的各项损失费用为：护理费10320元、住院伙食补助费8600元、营养费2580元、误工费13760元、交通费300元，合计35560元。本案中，根据云南乾盛司法鉴定中心出具的鉴定结论，原告住院期间治疗的部分病情与本案交通事故无因果关系，故其主张的损失费用中存在治疗自身疾病的费用，该费用应由其本人承担，但该鉴定结论又未能明确划分出原告第2、3、4次住院治疗的合理费用与不合理费用以及无法判断原告的颈椎间盘突出与本次外伤是否有因果关系，故本院结合本案实际情况，确认由被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司承担70%的赔偿责任，原告自负30%的责任为宜，即被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司赔偿的费用为35560元×70%=24892元。被告夏开显辩解已支付伙食费2000元给原告，因原告未认可，被告夏开显未能提交证据证实该事实，故本院对该辩解意见不采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在保险限额内赔偿原告张海英损失费用24892元。二、驳回原告张海英的其他诉讼请求。案件受理费50元（原告已预交），由被告夏开显承担。上述支付内容于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决书即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  王艳红人民陪审员  姜兆荣人民陪审员  贾丽萍二〇二〇年二月二十四日书 记 员  杜石林