浙江省遂昌县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1123民初1487号 原告：曾建斌，男，1983年7月1日出生，汉族，住浙江省遂昌县。 委托诉讼代理人：鲍志洪，浙江开弘律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈慧兵，浙江开弘律师事务所律师。 被告：张长祥，男，1970年12月20日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 被告亳州市华宇汽车运输有限责任公司，住所地安徽省亳州市谯城区药都大道116号，统一社会信用代码91341600678909891R。 法定代表人：史俊友，系公司经理。 以上二被告共同委托诉讼代理人：葛伟，亳州市谯城区芦庙法律服务所法律工作者。 被告：新余市皖赣汽车运输有限公司，住所地江西省新余市仙女湖区铃阳管理处，统一社会信用代码913605036809075454。 法定代表人：陈锦路。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司，住所地安徽省亳州市谯城区魏武大道南段66号，统一社会信用代码91341600796416692R。 诉讼代表人：储强健，系公司总经理。 委托诉讼代理人：黄广萌，安徽皖正律师事务所律师。 原告曾建斌与被告张长祥、亳州市华宇汽车运输有限责任公司（以下简称华宇汽运）、新余市皖赣汽车运输有限公司（以下简称皖赣汽运）、中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司（以下简称太平洋财险亳州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月13日立案受理后，依法由审判员钟芳筱适用简易程序在本院公开开庭进行了审理。原告委托代理人陈慧兵、被告张长祥及其与被告华宇汽运共同委托代理人葛伟、被告太平洋财险亳州支公司委托代理人黄广萌到庭参加诉讼。被告皖赣公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾建斌诉称：2017年10月16日7时20分许，原告曾建斌驾驶浙Ｋ×××××号小型轿车（搭乘案外人曾观良）途径S33龙丽温高速往丽水方向95公里处紧急停车道上时，被张长祥驾驶的分别所属被告亳州市华宇汽车运输有限责任公司、新余市皖赣汽车运输有限公司的皖Ｓ×××××/赣Ｋ×××××号重型半挂牵引车/重型低平板半挂车碰撞，造成原告曾建斌和案外人曾观良受伤，两车损坏的交通事故。原告辗转遂昌县人民医院、浙二医院、浙一医院10余次门诊、住院治疗，现治疗仍未终结。截至起诉日原告因本案交通事故已支出的医疗费、残疾辅助器具费共计人民币712285.64元（其中门诊费用16767.57元、住院费用589782.07元、义肢费用100756元、电动轮椅费用4980元）。因原告的伤情还需继续治疗，要待完全康复后才可以进行伤残鉴定，原告为了治疗已四处举债，目前已无能力再行垫付治疗费，对已产生的医疗费、残疾辅助器具费，原告要求被告在本案中先行赔偿。该事故经浙江省公安厅高速交警总队丽水支队直属大队“浙公高丽直认字第[2017]第40002号”道路交通事故认定书认定，确认本起事故被告张长祥负事故主要责任，原告曾建斌负次要责任。本案事故车辆皖Ｓ×××××重型半挂牵引车，和赣Ｋ×××××号重型低平板半挂车在被告太平洋财险亳州支公司分别投保了交强险和商业三者险。为此，请求：1、判令被告张长祥赔偿原告因交通事故受伤造成的医疗费、残疾辅助器具费共计人民币583828.51元（其中超医保费用在交强险中先行赔偿），本起事故造成原告的其他经济损失，待今后确定后，原告另行主张，被告亳州市华宇汽车运输有限责任公司、新余市皖赣汽车运输有限公司对上述损失承担连带赔偿责任；2、判令被告太平洋保险公司在交强险及商业三者险的保险责任限额内先行向原告赔偿；3、本案的全部诉讼费用由被告承担。 被告张长祥、华宇汽运辩称：张长祥系实际车主，华宇汽运不承担责任。本次事故经认定为主次责任，应按三七的比例承担赔偿责任。门诊费用应有相应的门诊病历，否则不认可，住院期间产生的门诊费用，没有医院证明需要外购药品，故不予认可。残疾辅助器具费，原告提供的配置证明，该厂家不具备鉴定的资质，不符合普通适用型的标准，另制作人员资质不全，不予认可。原告2018年10月18日以后的治疗与本次事故没有关联，不予认可。经申请司法鉴定，对司法鉴定意见书有异议：1、首先，阴茎勃起障碍的病因包括：心理因素、自身疾病因素、药物因素、夫妻关系因素、外伤等等，这些都是该病的病因。而该鉴定机构没有对原告是否存在其他病因进行调查，也没有排除原告存在其他病因，仅仅依靠推断，就武断的认定全部都是由外伤引起的阴茎勃起障碍，缺乏事实依据。2、同样“无菌性股骨头坏死”，也是有许多因素引起，比如“酗酒、激素类药物”等很多因素，而该鉴定机构并没有对原告是否存在其他病因进行调查，也没有排除原告存在其他病因，直接认定参与度100%，也无事实依据。综上两点，该鉴定未对所鉴定疾病的其他病因进行调查、分析，其鉴定不客观，不符合事实和医学依据，不符合疾病病因分析要求，该鉴定不具有客观、事实性，故对于该鉴定结论中原告阴茎勃起障碍和无菌性股骨头坏死为100%的参与度的鉴定，不应当支持。结合医学病因分析，我们认为本次交通事故对该两项疾病的治疗参与度不应当超过50%。3、对于无门诊病历的医疗费票据，因无法证明与本次交通事故的关联性，不应当认可。4、?对于与本次治疗无关的药品，不应当支持。5、因原告的治疗存在与本次无关的医疗费及无法认定的医疗费，故本次鉴定的费用应当由原告承担。? 被告太平洋财险亳州支公司辩称：1、皖Ｓ×××××号车辆在答辩人处投保了交强险和额度为100万的商业三者险，含不计免赔；赣Ｋ×××××号车辆在答辩人处投保了额度为5万的商业三者险，含不计免赔。根据保险合同的约定，主车和挂车连接使用时视为一体，主车保险人和挂车保险人按照各自三者险责任限额比例在各自责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限。2、对事故发生和责任划分无异议，发生事故后，答辩人已经垫付了被答辩人曾建斌交强险医药费1万元；为三者路产损失赔付20158.02元(其中交强险财产限额2000元，商业三者险18158.02元)；为另一伤者曾观良判赔326606.99元(其中交强险50000元，商业三者险276606.39元)；合计已经赔付356764.41元(交强险62000元，商业三者险294764.41元)，要求在保险限额内扣除。3、请求核实肇事车辆驾驶员的驾驶证、车辆行驶证、营运证、从业资格证原件，上述证件原件事故发生时需要在有效期内，且不存在保险免赔的情形。4、因为本起事故中，曾建斌承担事故次要责任，张长祥承担主要责任，事故责任比例应当为不高于70%。5、对于被答辩人曾建斌诉请的医疗费根据医疗费发票原件核实具体金额，并且需要提供用药清单，扣除20%的非医保用药不予承担，并扣除其中的非关联用药；诉请的残疾辅助器具费金额过高，缺乏充分的事实及证据支持，并且应当实际产生后根据合法有效的结算发票认定。6、诉讼费、鉴定费等间接费用不属于保险公司的理赔范围，不应由答辩人承担。7、对于司法鉴定意见书质证认为，对其三性均有异议，具体理由同被告张长祥、华宇汽运意见一致。 被告皖赣汽运未作答辩。 案经审理查明：2017年10月16日7时20分许，张长祥驾驶皖Ｓ×××××/赣Ｋ×××××号重型半挂牵引车/重型低平板半挂车行驶至S33龙丽温高速往丽水方向95公里处时，车辆先碰撞中央护栏后再碰撞在硬路肩活动的曾建斌和由曾建斌驾驶停于硬路肩内的浙Ｋ×××××号小型轿车，造成曾建斌和浙Ｋ×××××号车上乘员曾观良受伤，两车损坏及路产损失的交通事故。2017年11月23日，浙江省公安厅高速公路交通警察总队丽水支队直属大队作出浙公高丽直认字[2017]第40002号道路交通事故认定书，认定张长祥对本起事故负主要责任，曾建斌负次要责任，曾观良无责任。 事故发生后，原告先后被送往遂昌县人民医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属第一医院门诊及住院治疗，现治疗仍未终结。因原告左侧大腿创伤截肢，原告于2018年12月4日向德林义肢康复器材（上海）有限公司配置了普通适用型假肢碳纤五连杆大腿假肢，花费100746元。另原告于2019年5月5日购买了电动轮椅，花费4980元。 另查明，皖Ｓ×××××/赣Ｋ×××××号重型半挂牵引车/重型低平板半挂车系被告张长祥实际所有，以挂靠形式登记在华宇汽运和皖赣汽运名下。华宇汽运为主车皖Ｓ×××××在被告太平洋财险亳州支公司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），皖赣汽运为挂车赣Ｋ×××××在被告太平洋财险亳州支公司投保了商业三者险5万元（含不计免赔），事故发生在保险责任期限内。事故发生后，被告太平洋财险亳州支公司在交强险内为原告垫付医疗费10000元，为三者路产损失赔付20158.02元(其中交强险财产限额2000元，商业三者险18158.02元)，为另一伤者曾观良赔偿326606.99元(其中交强险50000元，商业三者险276606.39元)，合计已经赔付356764.41元(其中交强险62000元，商业三者险294764.41元)。 本案在审理过程中，被告张长祥申请对原告自2018年10月8日以后的治疗与本次交通事故的关联性与参与度予以鉴定。经本院依法委托，绍兴文理学院司法鉴定中心于2019年12月25日作出绍文司鉴中心[2019]临鉴字第2029号鉴定意见书，评定：被鉴定人曾建斌因本次交通事故自2018年10月8日以后的治疗中：2018年12月26日、2019年2月13日门诊收费票据未见相关门诊病历记载，无法审核其关联性；2019年5月14日的门诊收费票据中所用的芙朴感冒颗粒，与本次交通事故不存在因果关系；其余治疗行为与本次交通事故外伤存在因果关系，参与度拟为100%。经查，2018年12月26日、2019年2月13日门诊费用为600.16元，2019年5月14日门诊收费票据中所用的芙朴感冒颗粒费用为27.86元。被告张长祥为此支付鉴定费1450元。 上述事实有原告提供的事故认定书、医疗费发票、门诊病历、出院记录、费用明细表、普通发票清单、浙江省增值税普通发票、深圳市增值税普通发票、配置残疾辅助器具说明、上海市增值税普通发票，依被告张长祥申请本院依法委托，绍兴文理学院司法鉴定中心作出的绍文司鉴中心[2019]临鉴字第2029号鉴定意见书及原、被告庭审陈述笔录在卷佐证，证据经庭审质证及本院审查，予以采信。 本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。浙江省公安厅高速公路交通警察总队丽水支队直属大队对本起事故作出责任认定：被告张长祥负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，本院予以认可。被告张长祥驾驶的肇事车辆在被告太平洋财险亳州支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险责任期限内，故原告的合理损失应先由被告太平洋财险亳州支公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分根据商业三者险的合同约定按照责任比例予以赔偿。根据交警部门的责任认定及本案的实际情况，本院认定由皖Ｓ×××××/赣Ｋ×××××肇事车辆一方承担80%赔偿责任。关于原告的损失：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。被告张长祥对原告2018年10月8日之后的治疗与本次事故的关联性有异议，依被告申请，本院依法委托绍兴文理学院司法鉴定中心对原告自2018年10月8日以后的治疗与本次交通事故的关联性与参与度予以鉴定，该所已作出鉴定意见，现被告认为原告阴茎勃起障碍及无菌性股骨头坏死的病症存在其他病因，对鉴定意见存在异议，但其并未提供足以推翻上述鉴定意见的相反证据，故该抗辩主张本院不予采纳。被告辩称应扣除超医保费用，但未提供证据予以证明，本院不予采纳。故原告的医疗费（2017年10月16日至2019年5月23日止）扣除不合理的费用后应为605921.62元。2、原告已在德林义肢康复器材（上海）有限公司配置安装了大腿假肢，并提供了发票予以证明，故原告主张义肢费100746元，本院予以支持。？原告主张电动轮椅费4980元，数额过高，且未提交购买医嘱，本院参考普通轮椅一般市场价值，酌定为1000元。因被告太平洋财险亳州支公司已在交强险内为原告垫付医疗费10000元，故应在应付款中予以扣除。另因本次事故造成案外人曾观良受伤和路产损失，被告太平洋财险亳州支公司已在交强险和商业险内，故被告太平洋财险亳州支公司只在60000元交强险限额及在扣除商业险已付款后的商业险余额限额内对原告承担赔偿责任。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十九条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、原告曾建斌因本次交通事故造成的损失：医疗费（2017年10月16日至2019年5月23日止）605921.62元、残疾辅助器具费（轮椅一台、2018年12月4日装配大腿假肢一具）101746元，共计707667.62元。由被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内再赔付570134元，款限本判决生效之日起十日内付清。 二、驳回原告曾建斌的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案减半收取案件受理费4820元，由原告曾建斌负担1000元，由被告张长祥负担3820元。鉴定费1450元，由被告张长祥负担（已支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审判员  钟芳筱 二〇二〇年二月二十日 书记员  江彩君