四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川01民终16918号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司,营业场所：四川省成都市高新区天府大道北段1288号泰达时代中心1栋2单元4、5楼，1栋103、104、105号商铺。 负责人：范丹彦，经理。 委托诉讼代理人：杜凯，男，系公司员工。 委托诉讼代理人：吴登云，四川君合律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘光秀,女,1955年1月5日出生,汉族,住四川省彭州市。 委托诉讼代理人：张明，四川中超律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：肖炼,女,1991年11月8日出生,汉族,住四川省彭州市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安财险锦城公司）因与被上诉人刘光秀、肖炼机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省彭州市人民法院（2019）川0182民初1977号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财险锦城公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判其向刘光秀少支付107116.32元，即只支付赔偿款91232.45元。事实和理由：（一）刘光秀伤残等级认定不合理。刘光秀的伤情不构成一处九级一处十级，根据刘光秀鉴定报告以及证据应认定为一处九级。一审庭审时刘光秀无法提供鉴定当天拍摄的片子辅助其观点，且刘光秀鉴定报告是其单方面申请鉴定的结果。平安财险锦城公司在一审庭审中主张重新鉴定，一审法院直接在笔录中阐述不同意重新鉴定，剥夺了平安财险锦城公司的权利。（二）刘光秀的残疾赔偿标准应按农村标准计算。刘光秀为农村户籍，刘光秀提供的银行流水只能证明其收入为每月800元，一审庭审中刘光秀申请出庭作证的证人证言前后矛盾，一审法院按照城镇标准适用没有依据。（三）刘光秀主张的后续治疗费不合理。刘光秀主张的后续治疗费依据的是伤残鉴定报告，该鉴定报告以女性平均年龄计算并认定其后续治疗费为45000元，但是刘光秀已有65岁，依据相关规定其更换的人工关节适用寿命为15年，到其该置换的时候其已有80岁，考虑到年龄问题是否更换现无法预知。所以应当在其实际更换后再行主张该笔费用。综上所述，一审法院认定事实不清，适用法律错误。 刘光秀辩称，（一）刘光秀在一审中提供的彭州市中医医院住院期间所照的CT片及病情证明单证明刘光秀右侧2-8根肋骨骨折。根据交通事故伤残鉴定标准，肋骨骨折超过6根即视为十级伤残。因此，刘光秀因肋骨骨折7根被评定为十级伤残有事实根据和法律依据。（二）刘光秀在彭州市蔬菜批发市场从事蔬菜打包工作，月收入4000元左右，从事蔬菜打包工作已有20多年，打包收入是刘光秀及其家庭收入的主要来源。因此，残疾赔偿金依法应当按城镇标准计算。（三）人工关节的使用寿命根据医学鉴定意见书一般是10-15年，刘光秀进行人工髋关节置换时是63周岁，并非平安财险锦城公司诉称的65岁，根据上一次全国人口普查结果，女性平均寿命为76周岁，故一审采信鉴定结论合法合理。 肖炼未发表答辩意见。 刘光秀向一审法院起诉请求：1.请求判令肖炼赔偿刘光秀医疗费70543.92元、护理费3000元、交通费1000元、住院伙食补助费1500元、营养费3000元、残疾赔偿金109695元、后续治疗费45000元、精神抚慰金10000元、鉴定费2000元、生活辅助器具费430元、误工费24260元，共计金额294568.92元；2.平安财险锦城公司在保险限额范围内承担给付责任。 一审法院认定事实：2018年11月19日18时35分，肖炼驾驶川Ａ×××××号小型客车，沿彭州市彭什路由军乐镇方向往彭州市市区方向行驶，行驶至彭州市时，与刘光秀骑行的三轮车发生碰撞，致车辆受损，刘光秀受伤。刘光秀于事故发生当日被送往彭州市中医医院住院治疗，于2018年12月19日出院，住院共计30天，产生医疗费合计70543.92元。此次事故，经彭州市公安局交警大队作出交通事故认定书认定肖炼承担此次事故的全部责任，刘光秀无责任。事故车辆川Ａ×××××小型客车在平安财险锦城公司投保交强险和商业三者险1000000元（含不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，平安财险锦城公司垫付医疗费20000元，肖炼垫付医疗费10000元。 一审法院认为，此次事故彭州市公安局交警大队作出交通事故认定书认定肖炼承担此次事故的全部责任，刘光秀无责任，该责任认定适当，一审法院予以确认。一审庭审中，各方一致同意在刘光秀花费的医疗费中按25%扣除自费药计17085.98元，属于当事人处分其民事权利的行为，符合有关法律规定，一审法院予以确认。 该案争议焦点有三，一为刘光秀主张的伤残等级是否构成一处九级、一处十级；二为刘光秀主张的残疾赔偿金是否应当按照城镇标准计算；三为刘光秀主张的其他各项损失是否适当。 针对争议焦点一，刘光秀已提交成都清源司法鉴定中心法医学司法鉴定意见书，证明其因此次事故导致一处九级、一处十级伤残的事实，一审法院认为，该鉴定机构具有相应鉴定资质、鉴定程序合法且肖炼也未提供证据证明该鉴定结论有错误，一审法院对该鉴定意见予以采信，对平安财险锦城公司申请重新鉴定的理由，一审法院不予采纳。 针对争议焦点二，刘光秀向一审法院出示了彭州市村委会与刘光秀签订的保洁员用工协议、彭州市村民委员会出具的务工证明、银行交易明细单和张某等三人的证人证言，证明刘光秀长期从事保洁工作且在保洁工作之外，兼做蔬菜批发打包承揽业务,残疾赔偿金应按城镇标准计算。一审法院认为，刘光秀虽系农村户籍，但长期在城镇务工，其提供的证据能够相互印证，证明其收入来源为务工所得，故一审法院对其主张残疾赔偿金应当按城镇标准计算的理由，予以支持。对肖炼的辩称理由不予采纳。 针对争议焦点三，一审法院按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》确定的赔偿项目和标准，并参照四川省2017年度有关统计数据，结合刘光秀举出的损失证据综合予以确定：1.刘光秀主张的医疗费按照正式发票载明金额予以认定，一审法院确认医疗费金额为70543.92元，其中包括人血白蛋白费用2200元，该费用用于医治过程中所必然产生费用，一审法院予以支持，但该费用不属于基本医疗项目，应当按照自费药扣除；2.刘光秀主张的后续治疗费45000元，因后续治疗费有医嘱且经成都清源司法鉴定中心鉴定确认，该笔费用系必然所发生医疗费用，一审法院结合鉴定意见，确定为43000元；3.护理费3000元，根据其住院天数和医嘱，一审法院确定为2400元（30天×80元／天），过高部分不予支持；4.营养费刘光秀主张3000元，根据住院天数和医嘱，确定为900元（30天×30元／天），过高部分不予支持；5.住院伙食补助费1500元，根据其住院天数确定为900元（30天×30元／天），过高部分不予支持；6.鉴定费2000元，有正式发票予以证明，一审法院予以支持；7.刘光秀主张的精神抚慰金10000元，因此次事故造成刘光秀一处九级伤残、一处十级伤残的后果，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条关于精神损害抚慰金的确定，结合该案的案情，刘光秀的请求符合法律规定，一审法院予以确认；8.刘光秀主张的交通费1000元，发生事故至刘光秀治疗期间必然产生一定交通费用，一审法院根据该案的实际情况，确定为500元；9.刘光秀主张的生活辅助器具费430元，因无正式发票，一审法院不予支持；10.刘光秀主张的误工费24200元，刘光秀为证明其事发前在彭州市从事保洁工作及在彭州蔬菜批发市场从事蔬菜包装工作，事故后导致务工收入减少，向一审法院出示了相关务工证明及银行交易明细单，证明其工资收入情况，但其出示的证据不能完整反映刘光秀事发前的每月固定收入，也无证据证明其误工费计算标准，因此误工费一审法院根据四川省2017年度居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资37401元／年予以计算，确定为6148.11元［37401元÷365天×（30天＋30天）］，过高部分不予支持；11.刘光秀主张的残疾赔偿金109695元，刘光秀长期在城镇务工，生活来源非农业收入，根据刘光秀因此次事故导致一处九级伤残、一处十级伤残的事实及伤残赔偿金适用城镇标准计算情况，且进行伤残鉴定时刘光秀已年满64周岁，残疾赔偿金确定为103242.72元（30727元×16年×0.21），过高部分不予支持。此次事故共造成刘光秀损失为：医疗费70543.92元、住院伙食补助费900元、营养费为900元、残疾赔偿金103242.72元、精神抚慰金10000元、护理费2400元、交通费500元、鉴定费2000元、误工费6148.11元、后续治疗费43000元，共计239634.75元。扣除平安财险锦城公司不应承担的自费药项目17085.98元［（医疗费70543.92元-人血白蛋白2200元）×25%］＋鉴定费2000元＋人血白蛋白费用2200元,共计21285.98元，该款由肖炼承担。其余损失218348.77元，由平安财险锦城公司在交强险医疗费项下赔偿10000元，在交强险伤残项下赔偿110000元，超出交强险部分98348.77元，由平安财险锦城公司在商业三者险范围内承担。综上，平安财险锦城公司共计应支付赔偿款218348.77元,扣除平安财险锦城公司已垫付的医疗费20000元，平安财险锦城公司给付刘光秀赔偿款198348.77元；肖炼应给付刘光秀赔偿款11285.98元（应承担21285.98元-已垫付10000元）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十五条、第五十七条、第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、二十六条之规定，一审判决:一、平安财险锦城公司于判决生效起十日内给付刘光秀赔偿款198348.77元；二、肖炼于判决生效起十日内给付刘光秀赔偿款11285.98元；三、驳回刘光秀的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2678元，由肖炼负担。（肖炼应负担部分刘光秀已垫付，肖炼在支付刘光秀赔偿款时，一并付给刘光秀）。 二审中，双方当事人均未提交新的证据材料，且对一审查明的事实无异议，本院二审依法对一审认定的事实予以确认。 二审另查明，（一）成都清源司法鉴定中心出具的法医学司法鉴定意见书在“鉴定意见”部分载明：“被鉴定人刘光秀右侧股骨颈骨折人工髋关节置换术后，评定为九级伤残；胸部右侧多发性肋骨骨折（7根），评定为十级伤残。（二）刘光秀被鉴定致残时的年龄为63岁。（三）一审庭审中，刘光秀提交了村委会证明、用工协议、证人证言等证据材料证明其主要收入来源于城镇。平安财险锦城公司对刘光秀提交的村委会证明及用工协议无异议。 本院认为，根据双方的诉辩意见，本案的争议焦点为：1.刘光秀是否还另构成十级伤残、一审不同意平安财险锦城公司的鉴定申请是否剥夺了平安财险锦城公司的权利；2.刘光秀的残疾赔偿金是否应按城镇标准计算；3.刘光秀的后续治疗费是否合理。 关于刘光秀是否还另构成十级伤残、一审不同意平安财险锦城公司的鉴定申请是否剥夺了平安财险锦城公司权利的问题。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”之规定，平安财险锦城公司申请重新鉴定，应当提供足以反驳鉴定意见的证据，平安财险锦城公司在一审中未提交相关证据予以反驳，而成都清源司法鉴定中心具有相关鉴定资质，其鉴定程序亦合法，故一审法院不同意平安财险锦城公司的鉴定申请，并根据成都清源司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》认定刘光秀除构成九级伤残外，还因胸部右侧多发性肋骨骨折（7根），构成十级伤残并无不当。 关于刘光秀的残疾赔偿金是否应按城镇标准计算的问题。残疾赔偿金的计算标准，应根据案件的实际情况，结合受害人的住所地、经常居住地、主要收入来源等因素确定。一审庭审中，刘光秀提交了用工协议、证人证言等证据证明其主要收入来源于城镇务工；平安财险锦城公司主张刘光秀的残疾赔偿金应按农村标准计算，但未提交证据证明。故一审按照城镇标准计算残疾赔偿金并无不当。 关于后续治疗费是否合理的问题。成都清源司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》载明：结合人工髋关节的材质、手术专家的技术水平、患者自身因素以及刘光秀的年龄，综合分析判断刘光秀还需进行一次人工髋关节置换术，并评定费用为42000元-45000元，故一审法院采信《司法鉴定意见书》认定后续医疗费为45000元并无不当。平安财险锦城公司关于不应向刘光秀支付后续治疗费的主张，本院不予采纳。 综上所述，平安财险锦城公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2442元，由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 冯 燕 审判员 谢 剑 审判员 童庆勇 二〇二〇年二月二十一日 书记员 李 薇