河南省邓州市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1381民初8657号原告：李家莲，女，2011年10月12日出生，汉族，住邓州市。法定代理人:曹大丽，女，1983年7月14日出生，住址同上。委托诉讼代理人：曾德奇，河南花洲律师事务所律师，执业证号14113200910917528。被告：邓州市元庄元庄小学，住所地：邓州市元庄街，统一社会信用代码:1241138177510194XM。法定代表人：董书超，该校校长。委托诉讼代理人：孙培欣，河南花洲律师事务所律师，执业证号14113201810055943。被告:邓州市元庄李岗小学，住所地：邓州市汲滩镇元庄李岗村,统一社会信用代码：12411381090914171C。法定代表人：刘忠专，该校校长。委托诉讼代理人:马征，邓州市诚信法律服务所法律服务工作者，执业证号31613161195091。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地：南阳市独山大道与张衡路交叉口西南角茹楼村委办公楼一、三、四、五层，统一社会信用代码：91411300744055098U。法定代表人：刘冰，任公司经理。委托诉讼代理人：丁亚运，男，1990年9月22日出生，汉族，住南阳市宛城区。原告李家莲与被告邓州市元庄元庄小学（以下简称元庄小学）、邓州市元庄李岗小学（以下简称李岗小学）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司(以下简称保险公司)为教育机构责任纠纷一案，本院于2019年12月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李家莲的委托诉讼代理人曾德奇、被告元庄学校的委托诉讼代理人孙培欣、被告李岗学校的委托诉讼代理人马征、被告保险公司的委托诉讼代理人丁亚运到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李家莲向本院提出诉讼请求：三被告赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金等共计73827元。审理过程中，原告变更诉讼请求为判决78307元。事实和理由：2019年4月10日8时10分许，原告李家莲在学校茶房接开水时，被开水烫伤，后原告被送到邓州市人民医院住院治疗，现治疗结束，原告在被告保险公司投保有学生保险；事故给原告在物质上和精神上造成巨大损失，为维护自身合法权益，故诉至贵院，要求三被告赔偿。被告元庄小学辩称：原告受伤属实，受伤后学校及时送往医院治疗。校方在保险公司投保校方责任险，原告损失应由保险公司承担赔偿责任。被告李岗小学辩称：事故并非在李岗小学发生，不应由校方承担赔偿责任。校方在保险公司投保校方责任险，投保时保险公司并未告知学生转校应向保险公司告知，原告损失应由保险公司承担责任。被告保险公司辩称：原告不属于元庄小学的注册学生，其是刚转入元庄小学的学生，依照保险合同约定，保险公司仅在投保学校和学生一致的情况下赔付；同时依照保险合同第20条规定，学校并未履行告知义务，故我公司不负赔偿责任且不负担精神抚慰金、鉴定费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告方提交的购药发票、投保单、邓州市元庄中心学校证明，被告保险公司提出异议，但保险公司并未提交证据予以反驳，故本院予以采信；被告保险公司提交的投保单复印件，其真实性本院予以认定，但原告李家莲、被告元庄小学及李岗小学对此证据均有异议，原告认为投保单不能证明被告保险公司在订立保险合同时履行了说明和提示义务，尤其是免除和减轻其赔付责任的义务。被告元庄小学、李岗小学认为保险公司没有对保险条款进行特别说明及充分阐释，属于格式条款，在本案中双方对保险条款有不同解释的，应当以学校解释为准。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告李家莲原系邓州市元庄李岗小学学生，后于2019年春季转入元庄小学。2019年4月10日8点左右，李家莲入校后到学校茶水房接水时烫伤，后李家莲被校方送至邓州市人民医院住院治疗24天（2019年4月10日-2019年5月4日），其伤情为双大腿烫伤，支出医疗费22598.06元，支出外购药品费用1568元。受本院委托，南阳峡光法医临床司法鉴定所于2019年8月21日作出【2019】临鉴字第2/082104号司法鉴定意见书、【2019】临咨字第2/082105号临床咨询意见书、【2019】临咨字第2/082106号临床咨询意见书，其结论为：1、李家莲两大腿烧伤遗留瘢痕形成属十级伤残；2、李家莲身体损伤护理期评定为60日，营养期评定为60日为宜；3、李家莲双大腿多处增生性瘢痕后期减轻增生治疗费用约5000元。另查明，李岗小学与元庄小学均系邓州市元庄中心学校的下属学校，2018年秋期元庄中心学校统一组织下属学校为学生在中国太平洋财产保险股份有限公司投保校（园）方责任险，李岗小学在该保险公司为李家莲等在校生投保了校（园）方责任保险，保险期间为2018年9月1日-2019年8月31日；学生每年最高赔偿限额30万元。2019年12月12日，原告李家莲诉至本院，要求被告元庄小学、李岗小学、保险公司赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金等共计78307元。因双方对原告损失数额、双方责任划分等分歧较大，调解不获成立。本院认为：公民的健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定，无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的,幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任,但能够证明尽到教育、管理职责的,不承担责任。本案中，原告李家莲案发时未满8周岁，系无民事行为能力人，被告元庄小学在李家莲学习生活期间,对其负有管理、教育和保护的法定职责。元庄小学未提供证据证明其尽到教育、管理职责,应对原告的损害承担全部责任，且元庄小学在庭审中也表示愿意承担赔偿责任,故认定元庄小学对原告的损害承担赔偿责任。关于被告保险公司辩称原告不属于元庄小学的注册学生，依照保险合同约定，保险公司仅在投保学校和学生一致的情况下赔付；同时学校并未履行告知李家莲转校的义务，保险公司不负赔偿责任且不负担精神抚慰金、鉴定费的意见，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第十九条、第三十条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十一条之规定，免责的格式条款必须符合两个要求：（1）在订立合同时，在投保单、保险单等保险凭证上作“足以引起投保人注意”的提示；（2）以口头或者书面的形式就该条款内容向投保人作出明确的说明。未尽到提示或者说明义务的，该条款不具有法律效力。同时，校方投保校（园）方责任保险目的是在校园事故发生后，充分利用保险方式处理学校发生的安全责任事故，解除学校、家长的后顾之忧，有利于推进学校实施素质教育，有利于保障学生的合法权益，维护校园的和谐稳定，促进学生健康成长。本案中，被告保险公司未能举证证实在投保时对于免责条款尽到了明确的提示、说明义务，故对保险公司该辩称本院不予采信，故对原告的损失应当由保险公司在保险责任限额赔偿范围内予以赔偿。依据相关司法解释并参照统计部门公布的有关数据，同时根据原告诉求，本院依法认定原告的损失为：1、医疗费24166元；2、营养费1200元（20元/天×60天）；3、住院伙食补助费1200元（50元/天×24天）；4、护理费7508.55元（45677元/年÷365天×60天）；5、交通费480元（20元/天×24天）；6、后期治疗费5000元；7、残疾赔偿金27661元（13830.74元/年×20年×10%）；8、精神抚慰金酌定为5000元；9、鉴定费2100元。上述费用1-9项合计为74315.55元，原告的损失未超出保险限额，故原告上述损失74315.55元应由被告保险公司在校方责任险限额内予以赔偿。原告其他过高请求应予驳回。为维护各方当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十二条第一款、第三十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第十九条、第三十条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：（2019）被告中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司于判决生效后十五日内赔付原告李家莲保险金74315.55元；二、驳回原告李家莲其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1646元，减半收取823元，由被告邓州市元庄元庄小学负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  李晓刚二〇二〇年二月二十六日法官助理钱俊杰书记员李肇逊