安徽省宣城市宣州区人民法院 民事判决书 （2019）皖1802民初844号 原告：胡秀兵，男，1977年11月9日出生，汉族，住安徽省宣城市宣州区。 委托诉讼代理人：李润华，安徽律研律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李珺霖，安徽律研律师事务所实习律师。 被告：申仪龙，男，2000年7月5日出生，汉族，住安徽省宣城市宣州区。 法定代理人：申大志，系被告申仪龙父亲，男，1977年9月19日出生，汉族，住安徽省宣城市宣州区。 法定代理人：朱月婷，系被告申仪龙母亲，女，出生年月不详，汉族，住安徽省宣城市宣州区，公民身份号码不详。 委托诉讼代理人：郑九生，安徽明泉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡修义，安徽明泉律师事务所律师。 被告：宣城市骨科医院，住所地安徽省宣城市。 法定代表人：方万鹏，该院院长。 委托诉讼代理人：刘津晶，安徽杰灵律师事务所律师。 原告胡秀兵与被告申仪龙、宣城市骨科医院健康权纠纷一案，本院于2019年1月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡秀兵的委托诉讼代理人李润华、李珺霖，被告申仪龙的委托诉讼代理人胡修义，被告宣城市骨科医院的委托诉讼代理人刘津晶到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 胡秀兵向本院提出诉讼请求：１.判令二被告支付原告因交通事故和医疗事故造成的各项损失298191.3元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年3月26日7时55分，被告申仪龙驾驶雅迪牌电动自行车，沿宣城市区水阳江大道自东往西方向行驶，当车辆行至九曲公园路段时，因被告未确保行车安全，致使车辆与前方原告驾驶的凤凰牌自行车碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。经宣城市公安局交警二大队认定，该事故由被告申仪龙负全责。事故发生后，原告被送往宣城市骨科医院进行住院治疗，确诊为：1.腰1椎体压缩性骨折、胸12右侧椎肋关节退行性变、L5-S1椎间盘突出、腰椎骨退行性变。后经宣城市骨科医院手术对椎骨进行内固定，但宣城市骨科医院手术内固定时因医疗事故，又进行二次手术，二次手术后，原告多次到上海市第六人民医院进行复查，在伤情基本稳定后，于2018年11月6日办理了出院手续。现在原告仍不能长时间行走、不能负重，将在3个月后视骨折愈合情况取出内固定。为此，原告委托安徽宣正司法鉴定中心对伤情、三期和后续治疗进行了司法鉴定，鉴定结论为：九级伤残、误工期、护理期和营养期至伤残评定前一日，后续拆除内固定费10000元。原告根据事故造成的损害，依据相关法律规定向二被告主张赔偿，但二被告互相推诿，至今未对原告进行赔偿。为维护原告合法权益，现根据中华人民共和国侵权责任法相关规定，特具诉状，请求人民法院依法支持原告诉讼请求。 申仪龙辩称，1、对本案事故发生事实及宣城市骨科医院存在医疗过错无异议。胡秀兵的损害后果系复合因素所致，即交通事故外伤、宣城市骨科医院医疗过错及胡秀兵身体因素。原告对交通事故外伤与其损害后果之间的因果关系应承担举证责任，而原告未提交相关证据予以证明。2、对原告的诉讼请求的答辩意见为：1.原告住院天数应为225天，营养期为90天，申仪龙同意承担医疗费、住院伙食补助费和营养费总额的10%；2.护理天数应为120天，按120元／天计算；原告提交的证据不能证明其误工损失为3766元／月，其误工损失应按城镇居民可支配收入的标准计算（护理费、误工费申仪龙只应承担10%的责任）；3.残疾赔偿金应为67095.60元（33547.80元／年×20年×10%），其子女的被扶养人生活费应按1年计算，数额为907.80元，其主张的父母的生活费无证据证明，岳父母的生活费无法律依据；4.对鉴定费的真实性无异议，但申仪龙申请重新鉴定支出鉴定费3000元，重新鉴定意见与原告委托所作出的鉴定意见不一致，以及为重新鉴定所支出的相关费用，由原告承担，故重新鉴定费用应由原告承担；5.交通费2000元过高；精神损害抚慰金应按5000元计算；后续治疗费10000元待实际发生后再主张；原告主张的上海复查的医疗费、住宿费、交通费及伙食费等相关费用，不是必须发生的费用，无事实和法律依据，不应支持。6.申仪龙垫付的医疗费20000元、护理费3300元、鉴定费3000元，请求法庭一并处理。 宣城市骨科医院辩称，1.原告目前拖欠被告医疗费44553.9元，应当一并处理。2.相关鉴定意见原告伤残等级与我院无因果关系，关于伤残赔偿金、误工费、护理费、伙食费、营养费、精神抚慰金、抚养费、伤残等级鉴定、市内交通费、后续治疗与被告没有因果关系，不应由我院承担。3.我院只承担因治疗行为导致的医疗费增加部分32340.28元的80%，而非对全部的后续医疗费承担全部责任。4.原告在上海的住宿费、交通费以及伙食费应当由法院审核，剔除其不合理部分，伙食费按照30元每天计算。5.相关的重新鉴定费用，应当由原告承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.胡秀兵提交的工资明细及银行流水能够证明其事故发生前有具有稳定的工作与收入，其误工费标准为3263.2元/月；2.胡秀兵提交其岳父母户口簿复印件，主张其岳父母扶养费，本院认为该主张无事实与法律依据，不予支持；3.本案在审理过程中，被告申仪龙对胡秀兵主张的伤残等级、三期及后续治疗费提出重新鉴定申请，被告宣城市骨科医院对其诊疗行为与胡秀兵损害结果是否存在因果关系及参与度进行鉴定，双方当事人经摇号选择安徽天正司法鉴定中心进行了鉴定，该机构于2019年7月18日作出以下鉴定意见：1.被鉴定人胡秀兵腰椎1椎体爆裂性骨折行“腰1椎体经皮椎弓根螺钉固定撑开复位内固定术”后，右侧胸12钉棒尾帽脱出，行“腰1椎体右侧钉棒调整术”，评定为伤残等级十级。2.被鉴定人胡秀兵的误工期为240天、护理期为120天、营养期为90天。3.被鉴定人胡秀兵后续治疗费用约为10000元，或以实际发生费用为准。医方在对被鉴定人胡秀兵的诊疗过程中存在过错，该过错导致被鉴定人胡秀兵右侧胸12钉棒尾帽脱出，行“腰1椎体右侧钉棒调整术”，与被鉴定人胡秀兵的损害后果（延长了被鉴定人胡秀兵病程和医疗费用的支出）之间存在直接的因果关系，责任程度系主要责任，参与程度拟为80%-90%之间；被鉴定人胡秀兵腰1椎体压缩性骨折行内固定术系其外伤导致，与医疗行为之间无因果关系。安徽天正司法鉴定中心系当事人双方经摇号确定的具有资质的机构，本院对其出具的鉴定意见予以采信。本院认为，胡秀兵腰1椎体压缩性骨折行内固定手术系因交通事故造成，其于2018年4月9日行“腰1椎体右侧钉棒调整术”之前治疗费用均应由侵权人申仪龙承担。胡秀兵因交通事故构成十级伤残产生的相关损失系申仪龙侵权行为导致，与宣城市骨科医院的诊疗过错无因果关系，故应由申仪龙承担相应的残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续医疗费及财产损失。宣城市骨科医院对胡秀兵的诊疗过程中存在过错，参与程度拟为80%-90%之间，胡秀兵行“腰1椎体右侧钉棒调整术”发生的相关治疗费用应由宣城市骨科医院承担90%。但因申仪龙与宣城市骨科医院均未举证证明宣城市骨科医院诊疗过错对胡秀兵损失扩大部分的具体金额，且两次手术时间间隔仅有几日，间隔较短，结合本案案情，本院认为宣城市骨科医院应与申仪龙共同承担胡秀兵住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、鉴定费、在上海第六人民医院治疗期间产生的费用和因重新鉴定支出的相关费用。申仪龙与宣城市骨科医院垫付的重新鉴定费用，分别由各垫付人承担。 本院查明事实与原告陈述基本一致，另查明，事故发生后，胡秀兵在宣城市骨科医院共花费医疗费64553.94元，其中申仪龙垫付20000元，另44553.94元尚未支付。 本院认为：公民的健康受法律保护。胡秀兵因此次事故产生的损失为：1.医疗费510元、2.住院伙食补助费6660元[30元/天×(220天+2天上海检查）]、3.营养费2700元（30元/天×90天）、4.护理费14400元（120元/天×120天）、5.误工费26105.6元（3263.2元/月÷30天×240天）、6.被扶养人生活费20447元[其女胡渴琴2001年7月出生，1076元（21523元/年×1年×10%÷2）；其父胡尚春1947年12月出生，5381元（21523元/年×5年×10%÷2，以其主张的5年为准）；其母陈言香1954年11月出生，15066元（21523元/年×14年×10%÷2，以其主张的14年为准），扣除年赔偿总额累计超过上一年度城镇居民人均消费性支出额1076元]、7.残疾赔偿金68786元(34393元/年×20年×10%)、8.精神损害抚慰金5000元、9.财产损失1000元（本院酌定）、10.后续医疗费10000元、11.交通费2700元（本院酌定，含上海检查交通费）、12.鉴定费2100元、13.上海检查住宿费400元（本院酌定）、14.重新鉴定交通及住宿费765元，以上合计161573.6元。本起事故经宣城市公安局交警支队二大队认定，申仪龙承担该起事故的全部责任，胡秀兵无责任。事故发生后，申仪龙垫付了宣城市骨科医院治疗的医疗费20000元及护理费3300元。胡秀兵1-5、11-14项损失共计56340.6元，宣城市骨科医院与申仪龙还需赔偿53040.6元（56340.6元-3300元申仪龙垫付的护理费）；胡秀兵6-10项损失105233元，应由申仪龙进行赔偿。宣城市骨科医院主张胡秀兵欠付的医疗费及申仪龙垫付的医疗费20000元，因该费用不在胡秀兵诉讼请求范围内，本案不予处理，当事人可另行主张权利。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条之规定，判决如下： 一、被告申仪龙于本判决生效之日起十日内赔付原告胡秀兵残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金及财产损失合计105233元； 二、被告申仪龙、宣城市骨科医院于本判决生效之日起十日内赔付原告胡秀兵其余损失合计53040.6元； 三、驳回原告胡秀兵其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2887元（已减半收取），由原告胡秀兵负担1352元，被告申仪龙负担1535元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。 审判员  沈兵 二〇二〇年二月十日 书记员  冯佳 附：法律法规 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。