山西省太原市中级人民法院   民事判决书   （2020）晋01民终45号   上诉人（原审被告、反诉原告）：冯吉虎，男，1974年12月19日出生，汉族，太原煤气化集团有限公司运输分公司职工，住山西省太原市。   委托诉讼代理人：贾志高，山西捷虹律师事务所律师。   被上诉人（原审原告、反诉被告）：李长青，男，1965年7月27日出生，汉族，太原煤气化集团有限公司供电分公司职工，住山西省太原市。   上诉人冯吉虎因与被上诉人李长青生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服太原市万柏林区人民法院（2019）晋0109民初2401号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人冯吉虎及其委托诉讼代理人贾志高，被上诉人李长青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   冯吉虎上诉请求：1.撤销太原市万柏林区人民法院（2019）晋0109民初2401号民事判决，依法改判驳回李长青要求支付4327.7元中药费的诉讼请求；2.判令李长青承担本案全部诉讼费用。事实和理由：李长青因乘车问题与冯吉虎于2019年1月11日发生争执、打架致左眼部受伤，后李长青被送到万柏林区中心医院住院诊治8天，又于2019年2月20日前往山西省眼科医院就诊。但之后，李长青声称在万柏林区安居社区卫生服务站开中药，截止2019年4月27日支付中药费共计4327.7元。对此，冯吉虎认为李长青在安居社区所开中药与2019年1月11日打架事件并无关联。首先，李长青提供的仅仅是中药处方和票据，并没有医院的诊断证明和医嘱。其次，冯吉虎咨询过相关中医大夫，该处方主要用于治疗与肝肾相关的疾病，与本次打架事件所造成的眼部伤无关。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》第一百四十四条规定，医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭，应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿。综上所述，一审判决事实认定及适用法律错误，请求二审法院依法支持冯吉虎的上诉清求。   李长青辩称，其当时出院时，医院的大夫就不让出院，实在是因没钱再住院并写下承诺书才出的院。其出院时，仍有头晕、头痛、恶心、厌食、晚上睡不着觉、左眼视力模糊、情绪不稳定等症状，后来就到安居社区卫生服务站继续调养治疗。安居社区卫生服务站是国家承认的社区医院，且大夫是根据病人病症开的药，对此请法院依法裁判。   李长青向一审法院起诉请求：1.判令冯吉虎赔偿原告李长青医疗费10232.5元、住院伙食补助800元、营养费1500元、误工费15960元、护理费5000元、交通费1121.9元，共计34614.4元；2.判令本案诉讼费由冯吉虎承担。   冯吉虎向一审法院提出反诉请求：1.判令李长青支付反诉人冯吉虎医疗费4165.76元、陪侍费1023.41元、营养费800元、伙食费800元、交通费300元，共计7089.17元；2.依法扣除李长青重复主张的5000元；3.本案诉讼费由李长青承担。   一审法院认定事实：原、被告均为太原煤气化集团有限公司的职工，被告冯吉虎为运输分公司值班长，负责查验乘坐班车人员；原告李长青办理有乘车证。2019年1月11日7时许，双方在同乘的班车上，因乘车问题发生打架，当日9时原告进入太原市万柏林区中心医院住院治疗，经诊断原告的病情为头部外伤、右手表皮外伤性缺损、眼部软组织损伤，原告支付医疗费4552.8元，于2019年1月19日出院，实际住院8天。该医院入院记录载明，现病史患者于2019年1月11日7：30左右被人拳打致伤头面部，有头痛、头晕、伴恶心、头部出血等内容；出院证载明，主要治疗为健脑、活血药治疗，出院医嘱为休息、门诊定期复查、不适随诊。2019年2月20日至2019年8月8日，原告在山西省眼科医院就诊，经诊断原告左眼外伤、视网膜前膜，原告支付医疗费1352元。另外，原告在太原市万柏林区安居社区卫生服务站支付中药费4327.7元。2019年1月12日1时，被告进入山西中医学院中西医结合医院住院治疗，被告的病情经中医诊断为眩晕、风痰上扰，西医诊断为后循环缺血、腔隙性脑梗死、高血压病，被告支付医疗费4165.76元，于2019年1月19日出院，实际住院7天。该医院入院记录载明，现病史患者于今晨无明显诱因，出现头晕、伴恶心、呕吐数次等内容。2019年4月12日，太原市万柏林区公安司法鉴定中心作出鉴定文书，结论为李长青左眼部损伤为轻微伤。同日，太原市公安局万柏林分局作出行政处罚决定书，决定对冯吉虎行政拘留五日并处罚款200元。在公安万柏林分局小井峪派出所调查期间，该所民警对本案事发时同在一辆车上的被告的同事进行了询问，其中有三位同事表示原告先动手打了被告。   一审另查明，2019年1月16日，被告单位的同事赵静忠代被告给付原告5000元，原告的妻子刘学云以出具借条的方式收取了该款项。2019年4月17日，太原煤炭气化（集团）有限责任公司供电分公司出具证明，主要内容为李长青是该单位炉峪口变电站正式职工，岗位是运行电工，工作周期是上1天休3天，自2019年1月11日被打伤休息后，由于运行电工岗位特殊性，为保证上班人次，经变电站站长研究并和本人协商决定，由该站职工杨水等人顶替上班，单位按正常出勤支付李长青工资，再由其本人支付杨水等人顶班费用，顶班费由李长青与顶班人员自行协商。   本案一审诉讼过程中，原告对左眼视力下降与2019年1月11日受到外部伤害的因果关系及伤残等级申请鉴定，法院依法委托山西儒林司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年9月18日作出鉴定意见，结论为李长青目前左眼视力下降原因与2019年1月11日所受外伤无关，对李长青左眼视力状况的伤残等级不予认定。原告支付鉴定费用3500元。被告单位的同事赵静忠出具证明载明，代被告垫付给原告的5000元被告已归还，不再向原告妻子索要该款。一审庭审中，原告表示每月实际领取的工资收入为3000元左右。   一审法院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，侵害他人造成人身损害的，侵权人应当赔偿被侵权人各项损失。本案原告受到人身损害的原因，太原市公安局万柏林分局已查明是由于原、被告的打架行为所致，原告受到的损失被告应依法赔偿。原告要求的医疗费10232.5元，提供有医疗费票据等证据可以证明原告实际支出，法院予以认定；要求的住院伙食补助费800元，符合法律规定，法院予以认定；要求的营养费酌情认定400元（50元×8天）；要求的护理费，原告提供的证据不足以证明主张的护理人员实际误工的事实及收入情况，法院参照山西省上一年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准，以一人护理按住院8天计算为1023元（46693元÷365天×8天）；要求的交通费，法院根据原告就医的地点、时间等情况，酌情认定600元；原告提供的单位证明证实单位未扣发原告的工资收入，原告主张向同事支付顶班费用但仅提供了书面的证人证言，且证言中载明的顶班费用与原告自认的工资收入不相符，也未体现出原告已实际支出该顶班费用，故原告要求的误工费，证据不足，法院不予认定。原告的损失共计13055.5元，扣除原告已从赵静忠处收取的5000元，被告还应实际给付原告8055.5元。被告主张其在打架事件中受到了人身损害，但根据被告就医的时间与事发时间存在间隔，被告住院病历中记载的被告病情无明显的诱因事实，故被告的主张证据不足，法院不予认定。被告要求原告赔偿其损失的诉讼请求，法院不予支持。综上，判决：一、被告（反诉原告）冯吉虎于本判决生效之日起十日内赔偿原告（反诉被告）李长青医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计13055.5元，扣除原告（反诉被告）李长青已收取的5000元，被告（反诉原告）冯吉虎实际给付原告（反诉被告）李长青8055.5元。二、驳回被告（反诉原告）冯吉虎的反诉请求。本诉案件受理费减半收取250元，反诉案件受理费25元，由被告（反诉原告）冯吉虎负担，鉴定费3500元由原告（反诉被告）李长青负担。   二审期间，当事人双方均未提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。   本院认为，公民的人身健康权受到法律保护，由于过错侵害他人身体造成损害的，应当承担民事责任。关于本案争议的4327.7元中药费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。本案中，李长青在一审当庭提供的行政处罚决定书、其受伤的病历及诊断证明等证据可证实，李长青因本案所受人身损害系头部外伤、右手表皮外伤性缺损、眼部软组织损伤，住院期间主要为健脑、活血药治疗及对症治疗，出院记录记载李长青出院时仍偶有头晕等症状，故出院后李长青又施以中药调理治疗，也未为不可，并有安居社区卫生服务站中药处方及收费票据为证。冯吉虎虽对上述费用有异议，但对该治疗缺乏必要性和合理性未能提供证据予以证明，故本院不予采信。综上所述，冯吉虎的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：   驳回上诉，维持原判。   二审案件受理费500元，由上诉人冯吉虎负担。   本判决为终审判决。   审判长 郭 强   审判员 范红琴   审判员 段晋文     二O二O年二月十七日   书记员 杨卫萍