新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院民 事 判 决 书(2019)新0103民初7724号原告：张某，女，2000年6月16日出生，汉族，无固定职业，住乌鲁木齐市经济技术开发区。委托诉讼代理人：张玉虎，男，1969年2月12日出生，汉族，建筑工程师，住乌鲁木齐市经济技术开发区。委托诉讼代理人：费春霞，女，1974年4月12日出生，汉族，个体，住乌鲁木齐市经济技术开发区。被告：新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院，住所地乌市西外环路799号。负责人：包新华，该医院院长。委托诉讼代理人：康妍宣，新疆新轩律律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈花蕊，新疆新轩律律师事务所律实习人员。原告张某与被告新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院（以下简称冶建医院）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2018年9月13日作出（2017）新0103民初1660号民事判决书。原告张某、被告冶建医院均不服该判决，向乌鲁木齐市中级人民法院提起上诉。乌鲁木齐市中级人民法院于2019年4月9日作出（2019）新01民终395民事裁定书，裁定：一、撤销乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院（2017）新0103民初1660号民事判决；二、发回乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院重审。本院于2019年8月5日立案后，依法适用普通程序，于2019年12月26日公开开庭进行了审理。原告张某的委托诉讼代理人费春霞、张玉虎，被告冶建医院的委托诉讼代理人康妍宣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗损害赔偿金共计321194.43元（其中医疗费44062.96元、交通费13671.50元、伙食补助费6000元、营养费3690元、精神损害赔偿金100000元、伤残赔偿金68380元、护理费62655.70元、鉴定费9850元、住宿费2984元、补课费8100元计319394.16元，原告主张321194.43元）；2、要求冶建职工医院对孩子进行道歉；3、本案的全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年12月15日16时许，原告张某因腹泻到被告冶建医院就诊，该院范晶大夫接诊后，经简单询问患者病情后，没有书写病历，也没有给患者作任何常规检查（体温、血常规、便常规等），直接开具处方：静脉注射奥硝唑1.0ｇ、泮托拉挫钠60ｍｇ。患者在拿药时，被告冶建医院药剂师两次让患者找大夫修改处方，第一次将左氧改为奥硝唑，第二次将泮托拉挫钠80ｍｇ改为60ｍｇ。原告张某在滴注上述药物过程中出现轻微头痛，但没有在意，在拔针后站起时出现眩晕现象。原告回家后不适现象加重，当晚由家人送往新医大五附院急诊救治，经一夜输液，原告仍感身体乏力，恶心状态有所缓解。后因原告一直头痛头晕，家人带其分别至乌鲁木齐县乌鲁木齐军区总医院，乌鲁木齐军区总院确诊原告为“偏头痛”，给予药物治疗。2016年3月，原告至上海华山医院进行救治，该院确诊为“偏头痛”，2016年6月，原告再次因头痛至自治区人民医院临床心理科治疗，被诊断为“持久躯体形式疼痛障碍”。原告认为，由于被告的医疗损害而导致原告四处求医、持续医治，耽误了学业，并严重影响了原告的身心健康，也影响了其父母的正常工作、生活，是一起严重的医疗损害案件。被告冶建医院应当承担医疗损害全部赔偿责任，现依法起诉至法院，请求依法判决。被告冶建医院辩称，原告偏头痛的原因复杂，根据原告的现有证据不足以证实是被告医生开具的药物造成的。原告主张的各项费用过高，被告不予认可，请求法院依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。一、原告张某向本院提交如下证据：第一组证据：1、冶建医院首诊门诊病历，证明原告与被告存在医患关系，被告违反诊疗规范，用药超量，违反两种药物的配伍禁忌。被告违反了卫生部关于抗生素使用的基本原则，存在严重的医疗过错。2、新医大五附院急诊病历和化验单，证明原告用药后对患者造成了严重的神经性反应，被告用药是错误的。3、乌鲁木齐兰州军区总医院门诊病历，证明医疗损害的后果，原告确诊为偏头痛。4、乌鲁木齐兰州军区总医院住院病历，证明原告确诊为偏头痛。5、新医大五附医院针灸科门诊病历，证明医疗损害结果。6、上海华山医院神经内科门诊病历，证明原告确诊为偏头痛，医疗损害结果。7、新疆自治区人民医院心理科住院病历，证明诊断为“持久躯体形式疼痛障碍”。证实被告严重医疗损害后果，即持久性偏头痛。8、新疆医科大第一附属医院疼痛科门诊病历，证明医疗损害的后果。9、北京宣武医院神经内科专家门诊病历、北京解放军总医院神经内科专家门诊病历、新疆医科大学第一附属医院疼痛科住院病历（4份）、新疆医科大学第一附属医院心理科门诊病历、乌鲁木齐市第四人民医院病历（3份）、新华南路社区卫生服务中心的名老中医馆病历，以上病历均证明医疗损害的后果。第二组证据：1、新疆交通科学研究司法鉴定中心交司鉴中心（2016）法临鉴字第348号司法鉴定意见书，证明鉴定确认被告在诊治原告时存在诊疗行为过错；被告行为过错与原告损害后果为直接因果关系，负全责。2、新疆祥云司法鉴定所（2016）法临鉴字第665号司法鉴定意见书，证明补充做了三项鉴定：1、本病历构成十级伤残等级；2、做了护理期限鉴定，即从受到医疗损害之日起至伤残鉴定之日为护理时间；3、做了长期服用药物控制病情之长期医疗依赖为一般依赖。3、乌鲁木齐市医学会医疗事故鉴定终止通知书，证明被告不提供相关材料，医学会终止了鉴定。4、关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所在承担的责任的批复，证明被告违反规定，应当承担责任。5、新疆恒正司法鉴定意见书，证明鉴定认定原告是十级伤残，存在一般医疗依赖，护理期限是60天。原告的头疼原因是被告造成的。6、《关于医师范晶职业信息情况的回复函》和《乌鲁木齐新市区卫生监督所》的调查回复函，证明范晶2001年首次注册于新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院，职业类别为临床，职业范围为妇产科专业。2017年11月30日，范晶的职业范围由妇产科变更为儿科，职业地点仍为新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院。范晶在为原告诊疗时，其执业范围是妇产科专业。7、根据《乌鲁木齐新市区卫生监督所》的调查回复函中提及的医疗机构管理条例，其中第48-49条，证明被告违反了执业医师法第14条规定，被告冶建医院超科目、范晶超范围行医。医院违反医疗机构管理条例，范晶违反职业医师法第14条及《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第2条规定。8、注射液的配伍视频、照片、9份医学资料，该视频是原告根据药物比例进行配伍、进行试验，并拍摄了视频，证明两种药存在配伍禁忌。9、奥硝唑的相关医学资料7份，证明奥硝唑会直接引发药源性头疼和严重的神经性反应。10、学校证明，证明此医疗事故断送了原告的学业。11、成绩单、三好学生奖状，证明原告品学兼优。12、初高中老师、同学的证明两份，证明2015年12月15日前，原告从无头疼的现象，现在原告头疼的原因和其体质无任何关系。13、前期治疗照片，证明原告遭受的疼痛。第三组证据：1、医疗费票据，证明医疗费44062.96元。2、鉴定费票据，证明鉴定费9850元。3、交通费票据，证明飞机票、火车票等交通费10687元。4、住宿费票据，证明住宿费2984元。5、补课费票据，证明原告因为治疗耽误课程而花费的补课费8100元。被告冶建医院针对原告的以上三组证据及证明内容，质证意见如下：第一组证据：对所有病历的真实性认可，对证明的问题不认可。从病历反映不出被告的诊疗行为和原告的偏头痛有因果关系，病历的主诉部分均是原告及家人的主观陈述，故不予认可。第二组证据：对四份鉴定书的真实性认可，分别发表如下鉴定意见：1、新疆交通科学研究司法鉴定中心交司鉴中心（2016）法临鉴字第348号司法鉴定意见书，被告认可鉴定意见的真实性，对证明的问题、对伤残等级及护理期限均不认可。2、新疆祥云司法鉴定所（2016）法临鉴字第665号司法鉴定意见书，被告认可鉴定意见的真实性，对证明的问题不认可。认为该鉴定是原告单方委托，且法院现对因果关系做了重新鉴定，所以不能作为本案的依据。3、乌鲁木齐市医学会医疗事故鉴定终止通知书，被告认可其真实性认可，对证明的问题不认可，被告没有提供资料的原因是范晶在1999年取得了医师资格证，在2006年取得了全科医学基础理论培训的合格证，2014年9月在申报医师资格证的时候，因工作人员的失误，范晶本是儿科医师，却错误申报成了妇产科。2017年11月30日，又将范晶的执业范围变更为儿科。因相关部门不愿意出具证明，并不是被告不配合，故该鉴定终止了。4、《关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所在承担的责任的批复》，被告认可其真实性，但认为不应作为法院的定案依据，而且本案和批复中所述的情况不相符。5、新疆恒正司法鉴定意见书，被告认可该鉴定意见的真实性，对证明的问题不认可，对原告的十级伤残和护理期有异议，认为护理期应当根据医疗机构出具的相关材料为依据。6、《关于医师范晶职业信息情况的回复函》、《乌鲁木齐新市区卫生监督所》调查回复函的真实性认可，对证明的问题不认可。认为从回复函可以看出，范晶的执业登记错误，2017年已经变更过来了。7、对医疗管理条例的真实性认可，对证明的问题不认可。8、对注射液的配伍视频、照片、9份医学资料的三性均不认可，是原告自行拍摄的视频，故不予认可。9、对7份奥硝唑的相关医学资料的三性均不认可，系原告自行打印，只是学理方面的说明，内容上与本案没有关联性。10、对学校证明、初高中老师、同学的证明的三性均不认可，该证据是复印件，不符合证据的要件，从内容上看原告是因病请假，无法完成学业，该证明并未说明孩子无法完成学业的原因，与本案没有关联性。11、对成绩单和三好学生奖状的三性不认可，且原告获得奖状的日期2017年。12、对前期治疗照片的真实性认可，关联性不认可。第三组证据：1、医疗费票据。对军区总医院的食堂票据不认可，金额是126元；对2016年12月9日针灸大夫的收据金额210元不认可；对药店打印的票据不认可，共计5张，金额分别是59.6元、59.6元、29.8元、93.5元、119.2元；对2017年11月11日蔡永生诊所的收费明细单不认可，金额是274.25元。被告不认可上述票据的真实性，对其他票据的真实性均认可，但是具体的数额，要结合病历予以确认，庭后向法庭提交书面的质证意见。2、鉴定费票据。认可其真实性，但认为不应由被告承担。3、交通费票据。因2016年4月5日和2016年4月20日票据是打印件，故对其三性均不认可。对其他票据的真实性认可，但是不能证实都是原告看病所花费的。4、住宿费票据。对其三性均不认可，与本案无关联性。5、补课费票据。对其三性均不认可，只是一个收据，也没有盖章，与本案无关联性。被告冶建医院向本院提交证据：1、药物说明书，证明被告给原告开具的两种药物是常用于腹泻的两种药物，且不会产生偏头痛的副作用。2、新疆交通科学研究司法鉴定中心出具的新交司鉴中心（2019）法临鉴字第213号司法鉴定意见书，证明被告与原告发生偏头痛的过错有因果关系，被告是主要责任，并不是全部责任。原告偏头痛的原因与其自身因素有关，被告在诊疗过程中存在过错，但并不必然导致原告的偏头痛。原告张某针对被告的以上证据及证明内容，质证意见为：1、认可药物说明书的真实性，只能证明被告用药错误，该药物是限制使用的抗生素，原告虽在冶建医院看病，但范晶没有做任何检查，就直接开具药物。2、关于新交司鉴中心（2019）法临鉴字第213号司法鉴定意见书，原告认为偏头痛与其自身体质没有任何关系，被告应当负全责。根据上述原、被告双方举证及相互质证，本院认定法律事实如下：2015年12月15日下午16时许，原告张某（时年15周岁）因腹泻到被告冶建医院处就诊，该院医师范晶接诊后，经简单询问患者病情后，未对原告实施常规检查，初步诊断为：⑴急性胃肠炎；⑵细菌性××，即开具处方：①0.9%；泮托拉挫60ｍｇ；②奥硝唑0.5×100ｍｌ；③门诊随诊。原告张某在滴注上述药物过程中出现轻微头痛，但其未向医护人员提示，在结束注射站起时其又出现眩晕现象，亦未告知医护人员。原告张某回家后不适现象加重，当晚由家人送往新医大五附院急诊救治。经急救输液后，原告回到家中，但仍感身体乏力。后因原告一直感到头痛、头晕，家人分别带其至新医大第五附属医院、乌鲁木齐军区总医院等医院诊治，经乌鲁木齐军区总院确诊原告为“偏头痛”，并给予药物治疗。另查明，2016年3月，原告张某因病情加重，家人带其至上海华山医院进行救治，该院确诊为“偏头痛”。2016年3月8日至17日，原告至乌鲁木齐军区总医院住院治疗10天，诊断为“偏头痛”。2016年6月23日至7月15日，原告至自治区人民医院临床心理科住院治疗23天，诊断为“持久躯体形式疼痛障碍”。2017年6月21日，原告至新医大第一附属医院疼痛科门诊进行神经阻滞治疗。2017年7月11日，原告至北京宣武医院神经内科门诊治疗，临床诊断为“脑血管病（慢××），头痛”。2017年7月17日，原告至北京解放军总医院神经内科门诊治疗，诊断为“头痛待查”。2017年9月18日至9月30日，原告至新医大第一附属医院疼痛科住院治疗13天，诊断为“偏头痛”。2017年10月30日、2018年1月29日，原告至新医大第一附属医院心理科门诊治疗，诊断为“焦虑状态”。2017年12月21日至12月26日，原告至新医大第一附属医院疼痛科住院治疗6天，诊断为“偏头痛”。2018年2月3日至4月8日期间，原告多次至新华南路社区卫生服务中心门诊治疗，诊断为“头痛”。2018年4月23日至4月24日，原告至新医大第一附属医院疼痛科住院治疗2天，诊断为“偏头痛”。2018年5月24日至6月4日，原告至新医大第一附属医院疼痛科住院治疗12天，诊断为“偏头痛”。2018年6月21日，原告至乌鲁木齐市第四人民医院精神科门诊治疗，诊断提示“情绪性障碍（包括抑郁、焦虑、强迫、恐惧和躯体化障碍等）”。2019年11月26日，原告至乌鲁木齐市第四人民医院精神科门诊治疗，初步诊断为“抑郁状态”。2019年12月13日，原告至乌鲁木齐市第四人民医院精神科门诊治疗，初步诊断为“焦虑状态”，诊断提示为“焦虑抑郁障碍”。原告多次就诊产生的医疗费用为43929.16元（44062.96元-126元-7.8元），交通费用13671.5元，住宿费用2984元。再查明，本院原审过程中，经原、被告申请，本院委托乌鲁木齐医学会对原、被告医疗事故争议、原告张某伤残等级、护理期限、医疗依赖评定进行司法鉴定。医学会接受原、被告提交的鉴定材料后，因对被告提供的执业医师范晶《医师执业证书》中执业范围提出质疑，并要求提交相应发证机关的相关证明，但经本院向被告提出要求后，被告始终不能提供证明，医学会遂以无法提交相关鉴定材料为由，终止鉴定。新疆恒正司法鉴定中心对原告张某伤残等级、护理期限、医疗依赖评定进行了司法鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人张某评定为十级伤残；2、被鉴定人张某护理期评定为60日；3、被鉴定人张某存在一般医疗依赖。本案在二审期间，被告又对原告主张的损害后果与其诊疗行为之间是否存在因果关系提出了鉴定申请，故二审法院将本案发回重审。为此，本次审理过程中，经双方同意，本院委托新疆交通科学研究司法鉴定中心对原、被告的医疗行为和损害后果之间是否存在因果关系进行司法鉴定。经新疆交通科学研究司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院在对张某的医疗行为中存在过错，其过错导致张某偏头痛的发生；发生偏头痛后果与过错间存在直接因果关系，为主要责任。因原告病情及诉讼需要，本案所花费的鉴定费用为13380元。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护，侵害公民身体权、健康权的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费等相关费用。依据《侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医疗人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十八条规定，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。本案中，被告冶建医院超出诊疗科目开展儿科诊疗活动，被告方医生范晶，在对原告张某首次诊疗时，亦不具有儿科医生执业资格，属超范围执业。参考新疆交通科学研究司法鉴定中心的鉴定意见“张某所患偏头痛引起的首发原因，分析与输入液体中奥硝唑和泮托拉唑钠药物的毒副作用有直接关系；也与其自身因素有关。冶建医院使用泮托拉唑钠、奥硝唑注射剂治疗腹泻，缺乏针对性，输液治疗中，未重视使用药物的配位禁忌；未将奥硝唑（呈酸性），泮托拉唑钠（呈碱性）分别隔离滴入或冲管（换管）后滴入，而且在一种药物滴入后直接加入另一种药物，致使该两种具有配位禁忌的药物在输入输液管内和人体血管中与血液相遇后而产生化学反映，造成人体不良反应。”本院认为，被告冶建医院在对原告张某首次诊疗时，未对其实施常规检查，即开具记载使用了泮托拉挫钠、奥硝唑药物的处方，缺少明确的诊断依据。输液治疗时亦未重视两种药物的配位禁忌，原告张某所患偏头痛引起的首发原因与冶建医院的诊疗行为有直接关系。因此，冶建医院的诊疗行为不规范，存在过错，应当负主要责任。同时，鉴于原告张某在接受诊治时尚未满十六周岁，其对个人病状、药物禁忌均不能清楚描述，其父母作为监护人未陪同诊治，在输液过程中，原告已感到不适，但未及时向医护人员反映，一定程度上加重了病情发展，其本身亦存在过错。结合上述各点，对原告主张各项损失，酌情确定被告承担90%的赔偿责任较为适宜。关于原告主张的各项损失，本院作如下认定：（一）医疗费，原告主张44062.96元。原告主张其为治疗“偏头痛”所产生的费用，并提供了相应病历及医疗费票据。审理中，被告对军区总医院食堂票据126元、针灸大夫收据210元、药店票据361.7元、蔡永生诊所收费明细单274.25元的真实性均不予认可。本院认为，医疗费应当根据医疗机构出具的医药费收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确认。原告在军区总医院的伙食费，金额为126元，理应计算至伙食补助费中。根据原告提供的药店购买清单，其购买的“奥硝唑氯化钠注射液”并非治疗或缓解“偏头痛”的相关药物，金额为7.8元，应予以扣除。结合原告的病历情况，其在针灸大夫、蔡永生诊所处的诊疗系为治疗偏头痛的合理支出。综上，被告应赔偿原告医疗费的金额为43929.16元×90%。（二）住院伙食补助费、营养费，原告主张6000元、3690元。根据原告提交的住院病历，可以证实原告分别于2016年、2017年、2018年住院六次，共计66天，住院伙食补助费参照新疆维吾尔自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，其主张住院伙食补助费合法有据，本院予以支持。住院治疗期间为保障原告正常发育，促进身体恢复，应当补充营养，其主张营养费合法有据，故对该数额本院亦予以支持90%。（三）残疾赔偿金，原告主张68380元。残疾赔偿金应根据受害人丧失劳动能力的程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。原告系非农业家庭户口，定残时原告已年满十八周岁，残疾赔偿金应结合原告的伤残等级依据新疆维吾尔自治区2018年度城镇居民人均可支配收入32764元按照20年进行计算。参照新疆恒正司法鉴定中心出具的鉴定意见，原告现评定为十级伤残。本院确认残疾赔偿金为65528元（32764元×20年×10%）×90%。（四）护理费，原告主张62655.97元。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有固定收入的，按照实际减少的收入计算。护理人员无固定收入的，按照最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其护理人员最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。原告护理费，参照新疆恒正司法鉴定中心出具的鉴定意见，护理期评定为60日。参照新疆维吾尔自治区2018年度职工平均工资76709元予以计算。本院确认护理费为12609.7元（76709元÷365×60天）×90%。（五）原告主张交通费13671.5元、住宿费2984元。交通费应根据受害人及陪护人员就医或者转院治疗实际发生的费用计算。根据原告提供的交通费票据，并结合原告伤情、就医次数以及就医地点与住址之间的距离，原告主张的上述费用未明显超出实际支出，本院依法予以支持90%。（六）精神损害赔偿金，原告主张100000元。原告因该次损害造成了较为严重的后果，对其身体及心理均造成影响，被告应当对原告的精神损害予以赔偿。本院酌情支持精神损害赔偿金20000元。（七）鉴定费用系诉讼费用，原、被告应当按照胜、败诉比例予以分担。（八）补课费8100元。该费用并非受害人因身体受损后的必然支出，也不属于人身损害赔偿的范畴，故本院对该费用不予支持。（九）关于原告要求被告向其赔礼道歉的诉讼请求，本院认为，因为被告的过失，造成原告身心受损，侵害了原告的身体健康权，被告应当对自己的行为赔礼道歉。故对原告的该项请求，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院赔偿原告张某医疗费39536.24元（43929.16元×90%）；二、被告新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院赔偿原告张某住院伙食补助费5400元（6000元×90%）；三、被告新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院赔偿原告张某住院期间营养费3321元（3690元×90%）；四、被告新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院赔偿原告张某护理费11348.73元（12609.7元×90%）；五、被告新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院赔偿原告张某交通费12304.35元（13671.5元×90%）、六、被告新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院赔偿原告张某住宿费2685.6元（2984元×90%）；七、被告新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院给付原告张某伤残赔偿金58975.2元（65528元×90%）；八、被告新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院给付原告张某精神损害抚慰金20000元；九、被告新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院向原告张某赔礼道歉。以上应付款项，被告新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院于判决生效后十五日内支付，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼标的319394.16元（原标的为501242.88元，减少181848.72元，）实际给付金额153571.12元，占争议标的的48.08%。案件受理费6090.91元（原告已预交8803.43元，应退还原告2712.52元）、鉴定费用13380元，合计19470.91元，由原告张某负担51.92%，即10109.3元，被告新疆维吾尔自治区冶金建设公司职工医院负担48.08%，即9361.61元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本和预交二审案件受理费，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院（上诉期限届满后七日内，未预交二审案件受理费，按自动撤回上诉处理）。审 判 长 张 东审 判 员 曹 娟人民陪审员 高 健二〇二〇年二月二十三日书 记 员 马春燕