河南省平顶山市卫东区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0403民初101号原告:李利平，女，1980年3月2日出生，汉族，户籍地河南省襄城县，现住平顶山市。委托诉讼代理人：李耀杰，河南省平顶山市法律援助中心律师。被告:平顶山市卫东区豫鹰建材商行，住所地新东建材城五栋二楼北10号，统一社会信用代码：92410403MA433YBX62。经营者：兰飞。委托诉讼代理人：宁绿原，河南靖和律师事务所律师。被告：恒大人寿保险有限公司河南分公司，住所地郑州市金水区金水路288号曼哈顿广场11号楼19层和24层，统一社会信用代码：91410100MA3XBAM0XN。负责人：周卫国，总经理。委托诉讼代理人：裴修峰，男，1984年10月20日，汉族，住郑州市，系公司员工。原告李利平与被告平顶山市卫东区豫鹰建材商行（以下简称豫鹰建材）、恒大人寿保险有限公司河南分公司（以下简称恒大分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李利平的委托诉讼代理人李耀杰，被告豫鹰建材的委托诉讼代理人宁绿原，被告恒大分公司的委托诉讼代理人裴修峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。李利平向本院提出诉讼请求：1、由豫鹰建材、恒大分公司赔偿李利平各项损失3859.97元。2、诉讼费由豫鹰建材、恒大分公司负担。本院审理期间，李利平向本院提出变更诉讼请求申请：1、由豫鹰建材、恒大分公司赔偿李利平各项损失161022.78元。2、由豫鹰建材、恒大分公司承担本案诉讼费。事实与理由：2018年10月15日14点多，李利平在豫鹰建材工作时，李利平左手手指被机器截断，事故发生后，李利平被送往中国人民解放军第一五二中心医院治疗14天，经诊断，李利平伤情为：左手食指中远节毁损伤，致使李利平左手食指截止两节，造成残疾，给李利平身体和精神上造成无法弥补的损失。事故发生后，李利平多次找被告协商赔偿事宜，但被告除垫付医疗费和对李利平住院期间进行有限护理外，拒不赔偿原告的各项损失，为此，特向贵院提起诉讼，请求人民法院判如所请，以保护李利平的合法权益。豫鹰建材辩称，1、豫鹰建材对本案事故的真实性没有异议；2、豫鹰建材在恒大人寿保险有限公司河南分公司投有团体保险，恒大人寿保险有限公司河南分公司应当在保险限额内履行保险赔付义务；3、李利平在本案事故中没有遵守操作规章，尽到注意安全的基本义务，应当对事故的发生负主要责任；4、李利平部分诉求赔偿金额过高。恒大分公司辩称，1、恒大分公司已按保险合同约定向被保险人李利平履行完毕保险金给付义务；2、被保险人李利平伤残鉴定未按照合同约定的标准进行鉴定，恒大人寿河南分公司依约无需承担意外伤残保险金赔偿责任；3、误工费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、装配美观手指费用、被扶养人生活费均非涉案保险保障范围之内，恒大人寿河南分公司依约无需承担赔偿责任；综上，恒大人寿河南分公司已按照保险合同约定履行完毕保险金赔偿责任，无需再就涉案事故承担其他赔偿责任，请人民法院依法驳回李利平的全部诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院结合庭审调查及法庭辩论情况确认事实如下：李利平系豫鹰建材的员工。2018年10月15日17时许，李利平在从事本职工作时，在操作过程中其左手食指被运行的机器截断。事故发生后，李利平被送往中国人民解放军第一五二中心医院住院治疗，经医生诊断，李利平伤情为左手食指中远节毁损伤。2018年10月15日18：10-18:30，医院对李利平行左手食指清创残端修整术，手术顺利。李利平住院天数为14天。2018年4月26日，豫鹰建材为兰飞等9人向恒大分公司投保团体保险，保险期间为2018年4月27日零时起至2019年4月26日二十四时止，其中，意外伤害保险额为100000元/人，意外伤害医疗保险10000元/人，意外伤害住院津贴医疗保险50元/天。2018年8月28日，豫鹰建材向恒大分公司申请增加李利平为涉案保险合同项下的被保险人，本次事故发生后，豫鹰建材协助李利平向恒大分公司提出医疗费和住院津贴理赔申请，2018年11月19日，恒大分公司向李利平赔付相应款项共计5679.19元，其中意外伤害医疗保险金4997.19元，意外伤害住院津贴保险金700元。经李利平申请，本院委托江西德林假肢矫形康复器具司法鉴定中心对李利平左手食指中远节毁损的假肢使用周期及费用进行鉴定，鉴定意见为：1、选配普及型美观硅胶手指，价格为人民币壹仟贰佰元整（￥1200.00）；2、美观硅胶手指使用两年更换壹次；3、依据“2018年我国卫生健康事业发展统计公报”发布，中国现行人均寿命为77周岁。（装配不足一次的按一次计算，超出人均寿命的按一次计算）；4、被鉴定人李利平，女，1980年3月2日出生，诊断截止时间2018年10月。配置年龄按照38周岁计算。5、残疾辅助器具费用的计算：李利平装配美观手指次数：（77-38）÷2=19.5（按20次计算），李利平装配美观手指费用：1200元×20次×1个=24000.00，合计费用：贰万肆仟元整（￥24000.00）。李利平支付假肢鉴定费2500元。经李利平申请，本院委托平顶山平安法医临床司法鉴定所对李利平的伤残等级、出院后误工期及护理期进行评定，鉴定意见为：1、被鉴定人李利平损伤致残程度符合《人体损伤致残程度分级》的有关规定，为十级伤残；2、被鉴定人李利平自2018年10月29日出院后起算，其误工期为60日，护理期为60日。李利平支付伤残鉴定费1300元。另查明，李利平为非农业家庭户口，长子林佳森于2005年7月16日出生，次子林佳兴于2011年11月24日出生，为李利平的被扶养人；李利平父母为农业家庭户口，育有李健锋、李利平兄妹二人，李利平父亲李庆林于1951年12月25日出生，母亲姚云于1952年10月7日出生，亦为李利平的被抚养人。河南省2018年度城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年；河南省2018年度居民服务、修理和其他服务业平均工资为39522元/年；河南省2018年度城镇居民人均生活消费支出为20989.15元/年；河南省2018年度农村居民人均生活消费支出为10392.01元/年。庭审中，豫鹰建材认可李利平每月工资为2300元，以现金形式发放。本院认为，个人之间形成劳务关系，在劳务提供者因劳务活动自身受到损害时，由双方根据各自的过错程度承担相应的民事责任。本案中，李利平在工作时因自身疏忽，操作过程中自身受到损害，李利平自身存在一定过错，应承担相应的过错责任。同时，豫鹰建材作为用工方，未确保相应的工作人员完全掌握机器操作流程，亦未安排相应应急人员以确保操作人员出现失误时及时排除危险，存在过错，应承担相应的民事责任，本院酌定由李利平承担30%，由豫鹰建材承担70%为宜。本院认定李利平在本次事故中的损失有：误工费按照其工资2300元/月、鉴定结论误工期2个月计算为4600元；护理费按照河南省2018年度居民服务、修理和其他服务业平均工资39522元/年、鉴定结论护理期2个月为6492元（108.2/天×60=6492元）；交通费280元（20元/天×14=280元）；鉴定费3800元（1300元+2500元=3800元）；残疾赔偿金按照河南省2018年度城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年计算20年为63748.38元（31874.19元/年×20年×10%=63748.38元）；残疾辅助器具费24000元；长子林佳森被扶养人生活费按照河南省2018年度城镇居民人均生活消费支出为20989.15元/年×4年×10%÷2=4197.83元；次子林佳兴被扶养人生活费按照河南省2018年度城镇居民人均生活消费支出为20989.15元/年×10年×10%÷2=10494.57元；李利平父亲李庆林被扶养人生活费按照河南省2018年度农村居民人均生活消费支出为10392.01元/年×12年×10%÷2=6235.8元；李利平母亲姚云被扶养人生活费按照河南省2018年度农村居民人均生活消费支出为10392.01元/年×13年×10%÷2=6754.8元，以上共计131203.4元。综上所述，豫鹰建材应当承担以上131203.4元的70%为91842.38元。精神抚慰金本院酌定为5000元，以上共计96842.38元。因豫鹰建材为李利平在恒大人寿投保有团体险，且在保险存续期间内，因此，李利平相应的损失应首先由恒大分公司在保险限额内进行赔付，不足部分，由李利平和豫鹰建材按照责任划分进行承担。庭审中恒大分公司辩称李利平伤残部分未按照合同约定进行鉴定，不应承担残疾赔偿金的理由不能成立，因为该约定属于格式条款，恒大分公司并未提供证据证实自己履行了明确的告知义务，应承担相应不利后果。其次，误工费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费均是因本次意外事故产生的损失，恒大分公司辩称不予赔付的理由不能成立。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第三十九条、第四十条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二十一条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、恒大人寿保险有限公司河南分公司于本判决生效后十日内赔偿李利平误工费、护理费、交通费、鉴定费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金等费用共计96842.38元；二、驳回李利平的其他诉讼请求。案件费3520元，减半收取1760元，由恒大人寿保险有限公司河南分公司负担1111元；李利平负担649元。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判员  戴远哲二〇二〇年二月二十八日书记员  韩 静附：相关法律条文《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。