江苏省沭阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2016）苏1322民初15159号 原告：黄金娥，女，1981年12月7日出生，沭阳县人，居民，住沭阳县。 法定代理人：杨某，男，1978年2月24日出生，住沭阳县。 委托代理人：刘超、周丽沙，江苏正伍律师事务所律师。 被告：沭阳县官墩中心小学，住所地沭阳县官墩乡官墩街西首。 法定代表人：仲东召，该校校长。 委托代理人：邬建州、叶健康，江苏勤辉律师事务所律师。 原告黄金娥诉被告沭阳县官墩中心小学工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年10月12日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告法定代理人杨某、委托代理人刘超到庭参加诉讼，被告沭阳县官墩中心小学经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。后因案情需要，本案适用普通程序，再次公开开庭进行了审理，原告委托代理人杨某、被告委托代理人邬建州到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄金娥向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告1、一次性伤残补助金109188元（27*4044）；2、伤残津贴每月4044元（自2015年3月起计算，并适时调整）；3、停工留薪期工资48528元（12*4044）；4、生活护理费每月1617.6元（自2016年9月起按4044元的40%计算，并适时调整）；5、住院期间护理费49067.6元（482*101.8）；6、住院伙食补助费9640元（482*20）；7、交通费2000元；8、鉴定费600元。事实与理由：原告为被告聘用的商店营业员，被告未为原告缴纳工伤保险。2013年10月25日20时，原告驾驶电动自行车回家途中因交通事故受伤。沭阳县人力资源和社会保障局认定原告所受伤害为工伤，经鉴定为1级伤残、大部分生活自理障碍。原被告关于赔偿纠纷经沭阳县劳动人事争议仲裁委员会处理，并由该委员会作出沭劳人仲案字[2016]第347号仲裁裁决书，原告对该裁决不服。 被告沭阳县官墩中心小学辩称：原告诉请及相关赔偿标准没有法律依据，原告部分的赔偿已通过另案获得赔偿，现要求重复赔偿无法律依据。由法院依法审理。 本院经审查认定事实如下：2013年9月2日，原告到被告单位做商店营业员，未签订劳动合同，未参加工伤保险。2013年10月25日，原告驾驶电动自行车在下班回家途中被他人驾驶的小型轿车撞伤，先后经沭阳县人民医院、中国人民解放军南京军区南京总医院、南京紫金医院、沭阳中山医院住院治疗至2015年2月9日出院。2014年10月20日，沭阳县人力资源和社会保障局认定原告所受伤害为工伤。2015年2月7日，宿迁市劳动能力鉴定委员会鉴定原告致残程度为1级。2016年8月27日，宿迁市劳动能力鉴定委员会鉴定原告的伤残符合大部分生活自理障碍。 后原告向沭阳县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决被告支付原告一次性伤残补助金43200元、停工留薪期工资38400元、停工留薪期间护理费67752元、住院伙食补助费14400元、交通住宿费24000元、康复治疗费73000元，自2015年10月25日按1440元/月支付伤残津贴、2574元/月支付生活护理费，并缴纳社会保险费。 2016年9月12日，沭阳县劳动人事争议仲裁委员会作出沭劳人仲案字[2016]第347号仲裁裁定书，裁决：“一、自本裁决生效之日起10日内，被告支付原告一次性伤残补助金40905元（按原告月工资1515元计发27个月）、停工留薪期工资18180元（按原告月工资1515元计发12个月），共计59085元。二、被告从2015年10月起按1363.50元/月的标准按月支付原告伤残津贴（按原告月工资1515元的90%计发）。该津贴的调整时间和幅度按省政府的有关规定执行。三、对原告主张被告支付停工留薪期间护理费、康复费、住院伙食补助费、交通食宿费、生活护理费、缴纳社会保险费的仲裁请求不予支持”。原告不服，诉来本院要求处理。 在本院审理期间，原告变更诉讼请求为请求判决被告赔偿：1、一次性伤残补助金109188元（27*4044）；2、伤残津贴每月4044元（自2015年3月起计算，并适时调整）；3、停工留薪期工资48528元（12*4044）；4、生活护理费每月1617.6元（自2016年9月起按4044元的40%计算，并适时调整）；5、住院期间护理费49067.6元（482*101.8）；6、住院伙食补助费9640元（482*20）；7、交通费2000元；8、鉴定费600元。 另查明：原告工作期间领取了2013年9月工资1515元，住院期间由其丈夫和护工护理，原告的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费经沭阳县人民法院、宿迁市中级人民法院判决由中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司及肇事车主支付。2014年宿迁市最低工资标准为1270元/月。 本院认为，劳动者因工受伤，依法享受工伤保险待遇。原告系被告单位的员工，其发生交通事故受伤，被认定为工伤。被告作为用人单位未为原告缴纳工伤保险，故其因工受伤产生的各项保险待遇均由被告承担。 《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。本案中，原告被鉴定为一级伤残，故其一次性伤残补助金为40905元（1515元/月*27月）。因按照原告工资的90%计算伤残津贴未低于2014年宿迁市最低工资标准1270元/月，根据上述规定，原告的伤残津贴应为每月1363.5元，原告主张按照4044元/月的标准计算，无法律依据，本院依法不予支持。原告于2015年2月7日被鉴定为伤残一级，原告主张伤残津贴应自2015年3月起计发并适时调整，有事实和法律依据，本院依法予以支持。 《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。原告住院治疗超过12个月，鉴于其停工留薪期未经劳动能力鉴定委员会确认可以延长，按规定原告最长仅可享受12个月的停工留薪期工资，故其停工留薪期工资应为18180元（1515元/月*12月）。 《工伤保险条例》第三十四条规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。原告于2016年8月27日被鉴定为大部分生活自理障碍，原告主张自2016年9月按每月1617.6元（4044元/月*40%）计发生活护理费并适时调整，有事实和法律依据，本院依法予以支持。 《2015年度全国民事审判工作会议纪要》第13条：劳动者所在的用人单位未参加工伤保险，因第三人侵权造成劳动者人身损害，同时构成工伤的，如果劳动者已经获得侵权赔偿，用人单位应当承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾器具辅助费和丧葬费等实际发生的费用。用人单位先行支付工伤保险赔偿的，可以在第三人应当承担的赔偿责任范围内向第三人追偿。本案中，原告的医疗费、住院期间护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费，经沭阳县人民法院、宿迁市中级人民法院判决由中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司及肇事车主支付，原告再次主张，无法律依据，本院依法不予支持。 原告为劳动能力鉴定支付鉴定费600元，该笔费用应由被告单位承担。 综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告于本判决发生法律效力之日起十日内向原告支付一次性伤残补助金40905元； 二、自2015年3月起，被告按1363.5元/月的标准向原告支付伤残津贴（该伤残津贴的调整时间和幅度按省政府的有关规定执行）； 三、自2016年9月起，被告按1617.6元/月的标准向原告支付生活护理费（该生活护理费的调整时间和幅度按省政府的有关规定执行）； 四、驳回原告的其他诉讼请求； 五、驳回被告的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，鉴定费600元，共计610元，由被告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费10元(该院开户行：中国农业银行宿城支行，户名：宿迁市财政局国库处，帐号：46×××80）。 审 判 长  刘玉兵 人民陪审员  黄用文 人民陪审员  韩华斗 二〇一七年三月二日 书 记 员  周纪昕 附本案相关法律条文： 《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休; （二）患病、负伤； （三）因公伤残或者患职业病； （四）失业; （五）生育； 劳动者死亡后，其遗属依法享有遗属津贴。 劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。 劳动者享受的社会保险金必须按时足额交付。 《工伤保险条例》 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。