吉林省永吉县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0221民初1877号 原告：王占一，男，1963年1月13日出生，汉族，住吉林省永吉县。 委托诉讼代理人：尹玉山，吉林市虹业法律服务所法律服务工作者。 被告：刘振，男，1988年2月12日出生，汉族，住吉林省永吉县。 委托诉讼代理人：王晶，女，1988年2月14日出生，满族，住吉林省永吉县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司，住所地吉林省吉林市高新开发区紫光秀苑1号楼1-3层。 负责人：张兵，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李清松，男，该公司员工。 原告王占一与被告刘振、中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司（以下简称人寿吉林市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王占一的委托诉讼代理人尹玉山，被告刘振的委托诉讼代理人王晶，被告人寿吉林市支公司的委托诉讼代理人李清松均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王占一向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费69,874.28元，护理费25,099.15元，误工费27,366.17元，伙食补助费7,300.00元，医疗用品费1,050.00元，营养费1,800.00元，残疾赔偿金120,688.00元，复印费198.00元，精神损害抚慰金10,000.00元，后续治疗费30,000.00元，鉴定费1,900.00元，合计295,275.60元，扣除原告应承担的30%责任，被告应赔偿原告242,692.92元。2.人寿吉林市支公司在交强险范围内全额赔偿，不足部分由商业险赔偿，仍有不足的，由刘振按责任比例赔偿。3.诉讼费及鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年6月4日19时50分许，刘振驾驶本人×××号小型面包车由吉林回家。当车辆沿G202线由东向西行驶至885km+800m处的路口处时，将骑自行车横过马路的原告撞伤，造成原告胸部外伤，双侧创伤性血气胸，右胸部创伤性皮下气肿，右侧肋骨4-7骨折，左侧3-8肋骨骨折，双侧创伤性湿肺、肺不张，头部外伤，面部挫伤，颈部挫伤，左肩部擦伤，额部硬膜下积液，脑萎缩，创伤性右侧丘脑出血，左顶部头皮撕脱伤，右腕部皮肤挫裂伤，双手外伤，左下肢外伤，腹部闭合伤等多处损伤。本起事故经永吉县公安局交通管理大队认定，被告刘振承担主要责任，原告承担次要责任。原告共住院治疗73天，现好转出院。原告身体和精神因本起事故都遭受了极大的损害。刘振的车辆投保了交强险、商业险及不计免赔险。双方对赔偿事宜未能达成协议，对原告的精神损害，鉴定机构在2020年2月份才能予以鉴定。原告起诉至法院，请求法院依法支持原告的诉请。 刘振辩称，承认原告起诉的案件事实，同意原告的诉请。 人寿吉林市支公司辩称，1.×××号车辆在我司投保了机动车交强险、商业三者险（保险限额500,000.00元）及不计免赔险，被保险人为刘振，保险期间自2019年4月26日至2020年4月25日。本起交通事故发生于2018年6月4日，在保险期间内。我司对该起事故责任认定没有异议，同意在保险赔偿范围内据实赔偿。另，刘振负主要责任，王占一负次要责任，故我司同意对超出交强险部分在商业险内按事故责任比例70%承担赔偿责任。2.医疗费：我司同意按中院下发的道交法规定，无论甲、乙、丙类药均按90%赔偿，即我司同意赔偿原告医疗费总额的90%。另外，我司已先期为原告垫付医疗费10,000.00元。我司同意按实际住院天数赔偿伙食补助费。3.护理费：我司同意按吉林江城司法鉴定所的鉴定结果，即60天赔偿原告，因该鉴定报告的委托鉴定事项“对护理期限进行鉴定”已经很明确。4.营养费：我司同意按鉴定意见60天赔偿原告。5.残疾赔偿金：原告为农业户口，故我司同意按农村标准赔偿原告残疾赔偿金。6.精神损害抚慰金：根据永吉县经济水平状况，原告九级伤残，应以4,000.00元为宜。7.误工费：原告需提供工资银行卡流水及其劳动合同，证明其有误工存在和受伤后工资减少，如原告不能举证则证明其不存在误工费。8.医疗用品费：待质证后发表意见。9.后续治疗费：我司不同意赔偿。根据司法“鉴定时机”显示，应在原发性损伤及其与之确定有关联的并发症治疗终结，或者临床治疗效果稳定后进行鉴定的规定，脑部后续治疗和胸部伤残发生冲突，也就是说原告医疗未终结就作伤残鉴定不符合法律规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”。在吉林市江城司法鉴定所出具的鉴定报告中，第五页第四自然段写明“后续治疗费用：鉴定时复查头部CT提示有少量硬膜下血肿因外伤后至今仍未吸收，所以若手术治疗约需30,000.00元人民币，主要包括手术费、麻醉费、术前检查费、术中、术后用药费用等。”，该自然段法医是用“若手术”写明原告的后续治疗费，可以理解为原告不手术就不需要后续治疗费，故后续治疗费与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定“必然发生的费用”相互矛盾，违背法律原则，故我司不予承担。如原告需要做手术，待术后我司可以根据真实的医疗票据赔偿。10.因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，不属于保险公司理赔范围，故原告诉请的诉讼费、鉴定费、鉴定检查费及复印费，我司不承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对刘振提交的道路交通事故认定书一份、出院诊断书一份及病情介绍书一份，人寿吉林市支公司提交的付款回单一份及机动车辆保险报案记录（代抄单一份），当事人无异议，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认定如下： 王占一提交的：1.永吉县人民医院住院病历一份、病人费用清单一份，二被告对该组证据的真实性均无异议，人寿吉林市支公司提出住院病历中的医嘱并未明确需要采用外购药，并对用药合理性提出异议。本院经审核认为，住院病历具有真实性、合法性，能够证明王占一因本起交通事故受伤后，在永吉县人民医院的治疗情况，在该病历的即时医嘱部分，载明王占一曾分六次自备人血白蛋白注射液，与本案具有关联性，予以采信。另，人寿吉林市支公司虽对王占一住院期间的用药合理性提出异议，但经本院释明，其未在限定期限内申请司法鉴定，故本院对王占一提交的病人费用清单予以采信。2.外购药票据、复印费票据、鉴定检查费票据、鉴定费票据、购买医疗用品收据，本院结合王占一的住院病历和病情介绍书的内容，可以确认王占一遵医嘱购买了白蛋白，永吉县口前镇德沅大药房为其出具了白蛋白总价款为2,820.00元的收据，同时为其提供了由国家税务总局监制的定额发票予以佐证，故本院对王占一遵医嘱外购白蛋白的票据予以采信。对王占一向本院提交的其在永吉县口前镇沈艳珍中医外科诊所购买药品的票据，因无相关医嘱予以佐证，故无法确认与本案具有关联性，不予采信。原告提交的复印费票据，因非正规收费票据，且根据证据本身无法确认具体的收费项目，无法确认与本案具有关联性，不予采信。鉴定检查费票据和鉴定费票据，具有真实性、合法性，系原告在本案诉讼过程中，为进行司法鉴定而支出的合理费用，与本案具有关联性，予以采信。购买医疗用品收据一份，因该证据非正规发票，无法确认真实性，故不予采信。3.吉林江城司法鉴定所司法鉴定意见书一份，刘振与人寿吉林市支公司对该份证据的真实性均无异议，能够证明王占一胸部损伤构成九级伤残以及护理期限、营养期限及后续治疗费情况，与本案具有关联性，予以采信。4.房屋所有权证、土地使用证、永吉县西阳镇西阳村村民委员会证明及王占一与蔡淑杰结婚证各一份，刘振与人寿吉林市支公司对该组证据的真实性均无异议，人寿吉林市支公司对证明问题提出异议，认为不能证明王占一的经常居住地在口前镇。本院经审核认为，该组证据相互印证，能够证明王占一与蔡淑杰系夫妻关系，其二人于2008年在永吉县口前镇购买了房屋一栋，房屋所有权证及土地使用证登记在蔡淑杰名下，王占一的经常居住地在口前镇，与本案具有关联性，予以采信。5.鉴定申请书一份，王占一证明鉴定意见中的护理期限指的是出院后的护理期限。刘振与人寿吉林市支公司对该证据的真实性无异议，对其证明问题提出异议。本院在征得双方当事人一致同意的情况下，经本院要求，吉林江城司法鉴定所对王占一的护理期限和营养期限作出书面情况说明，进一步说明了根据评定规范，王占一的护理期限和营养期限均为自受伤之日起。故本院对王占一提交的证据予以采信，对其关于护理期限的证明问题不予采信。 本院经审理认定事实如下：×××号小型面包车系刘振家庭自用车辆，刘振为该车辆在人寿吉林市支公司投保了交强险、商业三者险（保险限额500,000.00元）以及不计免赔险，保险期间自2019年4月26日至2020年4月25日。2019年6月4日19时50分许，刘振驾驶×××号车辆由吉林市回家，当车辆沿G202线自东向西行驶至885km+800m处的路口处时，将在该路口骑自行车横过道路的王占一撞伤。本起事故经永吉县公安局交通管理大队认定，刘振承担主要责任，王占一承担次要责任。当日，王占一入永吉县人民医院住院治疗。期间，因王占一低蛋白需静脉输注人血白蛋白，永吉县人民医院向王占一妻子蔡淑杰详细交代了此项治疗的必要性和治疗中后可能发生的情况，在蔡淑杰表示知情并同意输注白蛋白的情况下，由王占一家属外购药品人血白蛋白，并支付药费2,820.00元。永吉县人民医院分别于2019年6月8日、6月9日、6月10日、6月11日、6月12日和6月13日对王占一进行了静脉注射人血白蛋白。2019年6月10日，人寿吉林市支公司为王占一垫付了医疗费10,000.00元。王占一在永吉县人民医院住院治疗73天，支付医疗费64,131.24元，于2019年8月16日出院。出院诊断：1.胸部外伤，2.双侧创伤性血气胸，3.右胸部创伤性皮下气肿，4.右侧肋骨4-7骨折，5.左侧3-8肋骨骨折，6.双侧创伤性湿肺，7.头部外伤，8.额部硬膜下积液，9.脑萎缩，10.创伤性右侧丘脑出血，11.左顶部头皮撕脱伤，12.面部挫伤，13.颈部挫伤，14.左肩部擦伤，15.右腕部皮肤挫裂伤，16.双手外伤，17.左下肢外伤，18.心包积液，19.腹部闭合伤，20.多发腔隙性脑梗死，21.肝损害，22.低蛋白血症，23.高血压2级（高危组），24.冠状动脉粥样硬化性心脏病，25.心律失常-窦性心率过速，26.无症状性心肌缺血，27.心功能Ⅰ级，28.心肌损害，29.低钾血症，30.低钠血症，31.低钙血症，32.应激性溃疡，33.消化道出血，34.凝血功能障碍，35.急性呼吸窘迫综合症，36.Ⅰ型呼吸衰竭，37.呼吸性碱中毒、肺不张，38.多脏器功能障碍，39.贫血，40.左侧硬膜下积液，41.右侧慢性硬膜下血肿。2019年10月16日，王占一向本院提起民事诉讼。本案在诉讼过程中，王占一申请司法鉴定，经本院对外委托，吉林江城司法鉴定所于2019年11月20日作出吉江城司鉴所[2019]临鉴字第131号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人王占一的胸部损伤构成九级伤残。颅脑损伤后智能减退、日常生活能力下降，应到专业鉴定机构进行智力测定后给予评定。2.护理期限为60日。3.营养期限为60日。4.后续治疗费用约需30,000.00元人民币。吉林江城司法鉴定所在该司法鉴定意见书“分析说明”部分，对后续治疗费用作出详细说明，即“鉴定时复查头部CT提示有少量硬膜下血肿，因外伤后至今仍未吸收，所以若手术治疗约需30,000.00元人民币，主要包括手术费、麻醉费、术前检查费、术中、术后用药费等。”。2020年1月8日，吉林江城司法鉴定所对司法鉴定意见书中关于王占一的护理期限和营养期限作出书面情况说明，进一步说明了鉴定意见中，护理期限为60日是指自受伤之日起，营养期限60日是自受伤之日起。王占一支付鉴定费1,900.00元，并在吉林市中心医院支付鉴定检查费1,271.04元。 另查明，王占一、蔡淑杰夫妻于2008年3月27日在永吉县口前镇购买了房屋一处，房屋所有权证和土地使用证登记在蔡淑杰名下，该房屋坐落于口前镇铁南街永新小区三号楼三单元三楼西门。 本院认为，刘振驾驶车辆违反《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定，将王占一撞伤，其过错行为与王占一遭受的损害后果具有因果关系，故王占一作为被侵权人有权请求侵权人刘振承担赔偿责任。因刘振在本起事故中承担主要责任，王占一承担次要责任，即王占一对损害的发生也存在过错，故依法可以减轻刘振的赔偿责任。 关于刘振与人寿吉林市支公司应如何承担赔偿责任的问题。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”。本案中，刘振驾驶的×××号车辆在人寿吉林市支公司同时投保了交强险和商业三者险。刘振驾驶该车辆发生交通事故，并在本起事故中负主要责任，王占一负次要责任。现王占一同时起诉刘振和人寿吉林市支公司，根据上述法律规定，应先由人寿吉林市支公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由人寿吉林市支公司根据保险合同在商业三者险的保险限额内按照事故责任比例承担70%的赔偿责任；仍有不足的，由侵权人刘振按责任比例赔偿70%。王占一自行承担30%的责任。 关于赔偿项目和具体金额问题。根据法律规定并参照《吉林省高级人民法院关于二○一九年度人身损害赔偿执行标准的通知》，本院对王占一请求的赔偿项目及数额认定如下：1.医疗费：王占一支付医疗费合计66,951.24元，其中包括王占一在永吉县人民医院住院治疗支付的医疗费64,131.24元，外购人血白蛋白的医药费2,820.00元，合计66,951.24元，本院予以认定，对超出部分不予认定。2.护理费：根据鉴定意见，王占一护理期限为60日，护理费为9,715.80元（161.93元/日×60日），本院对王占一超出此数额的该项请求不予认定。3.误工费：王占一自受伤之日至定残前一日，共计5个月零16天。王占一经常居住地为城镇，其主张按居民服务、修理和其他服务业的上一年度职工日平均工资标准计算误工费，不违反法律规定。经计算，误工费为20,201.28元（3,522.08元/月×5月+161.93元/日×16日）。本院对王占一误工费为20,201.28元予以认定，对超出部分不予认定。4.住院伙食补助费：即7,300.00元（73天×100元/天），本院予以认定。5.医疗用品费：王占一向本院提交的证据不足以证明其该项主张，故本院不予支持。6.营养费：根据鉴定意见，王占一自受伤之日起营养期限为60日，本院按照每日30.00元营养费为计算标准，计算营养费为1,800.00元（30元/日×60日），对王占一的该项请求数额予以认定。7.残疾赔偿金：王占一构成九级伤残，其夫妻二人在城市购买商品房且于2008年就办理了房屋所有权证，故王占一的残疾赔偿金应适用城镇标准。经计算，残疾赔偿金为120,688.00元（30,172.00元/年×20年×20%）。8.复印费：王占一关于复印费的诉讼请求，无充分证据予以证明，本院不予支持。9.精神损害抚慰金：根据刘振和王占一双方对损害事实的过错程度，结合王占一的损害后果及本地平均生活水平，本院对王占一的该项请求，酌情支持7,000.00元，对超出部分不予支持。10.后续治疗费：司法鉴定意见虽写明后续治疗费约需30,000.00元人民币，但根据司法鉴定意见书中的分析说明内容，无法确认此项费用是必然发生的费用，故本院对王占一的该项请求不予支持，王占一可待后续治疗费实际发生后另行起诉。11.鉴定费：王占一为进行司法鉴定支付的检查费1,271.04元，鉴定费1,900.00元，合计3,171.04元，属于因交通事故造成的间接损失，不属于保险公司理赔范围，应由王占一和刘振按各自责任比例承担。即应由刘振赔偿2,219.73元（3,171.04元×70%），由王占一自行承担951.31元（3,171.04元×30%）。 综上，针对上述各项费用，应由刘振和人寿吉林市支公司赔偿如下：1.医疗费66,951.24元、住院伙食补助费7,300.00元、营养费1,800.00元，合计76,051.24元，由人寿吉林市支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿王占一10,000.00元（已先行垫付完毕）。2.护理费9,715.80元、误工费20,201.28元、残疾赔偿金120,688.00元，合计150,605.08元，以及王占一精神损害抚慰金7,000.00元，由人寿吉林市支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿王占一110,000.00元[精神损害抚慰金7,000.00元+150,605.08元中的103,000.00元]。3.由人寿吉林市支公司在商业三者险保险限额内赔偿王占一79,559.42元[（76,051.24元-10,000.00元+150,605.08元-103,000.00元）×70%]。4.由刘振赔偿王占一为进行司法鉴定支出的费用2,219.73元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司于本判决生效后立即在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿王占一10,000.00元（已先行垫付完毕），在死亡伤残赔偿限额内赔偿王占一110,000.00元。 二、中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司于本判决生效后立即在机动车第三者责任保险限额内赔偿王占一79,559.42元。 三、刘振于本判决生效后立即赔偿王占一为进行司法鉴定支出的费用2,219.73元。 四、驳回王占一的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,470.00元，由刘振负担2,163.00元，由王占一负担307.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。 审判员  姜丽新 二〇二〇年二月十九日 书记员  梁冰冰