上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0110民初19597号原告：罗寿英，女，1968年7月13日出生，汉族，住上海市杨浦区。委托诉讼代理人：陈萍，上海德禾翰通律师事务所律师。被告：上海水管家健康饮品有限公司，住所地上海市浦东新区。法定代表人：朱海青，总经理。委托诉讼代理人：仇建华。委托诉讼代理人：吴少言。被告：中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司，住所地山东省济南市。负责人：王存现，总经理。委托诉讼代理人：张文明，上海申恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：贵林峰，上海申恒律师事务所律师。原告罗寿英诉被告上海水管家健康饮品有限公司(以下称水管家公司)、中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司(以下称人寿保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈萍、被告水管家公司委托诉讼代理人仇建华、吴少言及被告人寿保险公司委托诉讼代理人张文明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗寿英向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费人民币(以下涉及币种均为人民币)954.5元、住院伙食补助费1960元、营养费4800元、护理费6000元、误工费37,551.35元、残疾赔偿金276,921.6元、精神损害抚慰金12,000元，交通费2361元，衣物损失费300元，病史复印费26.5元，残疾辅助器具费11,000元，车辆修理费300元，鉴定费1950元，律师费9000元;上述费用要求被告人寿保险公司在交强险及商业险范围内先行赔付，超出部分由被告水管家公司承担赔偿责任。事实理由：2015年12月14日，被告水管家公司驾驶员魏勇驾驶车牌号为沪DCXXXX的大货车在河间路临青路与骑自行车的原告及案外人罗增霞发生碰撞，致原告受伤，自行车损坏。经杨浦交警认定，魏勇负事故全部责任。原告伤势经鉴定构成XXX伤残。被告人寿保险公司系事故车辆的交强险、商业险承保人，事故发生在保险期间。事故发生后，被告水管家公司为原告垫付医疗费，并支付原告现金4500元，同意在本案中一并处理。被告水管家公司辩称，对事发经过、事故责任认定无异议，魏勇系其员工，事故发生时正在履行职务，同意承担赔偿责任。事故车辆在人寿保险公司投保了交强险和50万元商业第三者责任险，另有不计免赔。不同意承担非医保部分的医疗费，要求保险公司理赔。对鉴定费由法院依法判决，对律师费同意承担4500元，对原告其余诉请的意见同保险公司。事故发生后，其垫付医疗费177,526.82元，另支付原告现金4500元，要求在本案中一并处理。被告人寿保险公司辩称，对事发经过、事故责任认定及车辆投保情况无异议。对原告及被告水管家公司提供的医疗费票据没有异议，对原告没有病历对应的288元药费收据不予认可，医疗费中非医保部分的费用要求被告水管家公司承担。对住院伙食补助费没有异议。对原告鉴定意见书中确定的营养、休息、护理期没有异议，对伤残等级有异议。营养费、护理费均认可按30元每天计算一期费用，误工费按每月2190元计算一期费用，具体天数由法院核实。不同意按城镇标准赔付残疾赔偿金。原告不需要使用矫形器，不同意支付辅助器具费。交通费酌情认可300元。对衣物损失费、车辆修理费、病史复印费均不予认可。鉴定费与律师费不在保险理赔范围，不同意赔付。本院经审理认定事实如下：被告水管家公司驾驶员魏勇驾驶车牌号为沪DCXXXX的大货车在河间路临青路与原告及案外人罗增霞发生碰撞，致原告受伤。经认定，魏勇负事故全部责任。事故车辆在被告人寿保险公司投保了交强险及保额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期间。经杨浦交警认定，魏勇负事故全部责任。原告受伤后至新华医院、曲阳医院急诊治疗，诊断为左胫腓骨骨折，左足挤压毁损伤，左骨前外侧肌部分断裂，左胫骨骨前肌部分断裂，左腓骨长短肌部分断裂，头皮裂伤，右足皮肤裂伤，左侧股骨远端内侧髁撕脱性骨折，右足底五跖骨基底骨折，并于2015年12月14日至2016年3月14日在曲阳医院，2016年3月15日至2016年3月22日在上海市第一康复医院住院治疗，后又至华山医院等处复诊。为治疗，原告共花费医疗费178,481.32元，其中被告水管家公司为原告垫付177,526.82元。2016年10月18日，上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所对原告的伤情出具鉴定意见书，意见为：原告肢体交通伤致左侧股骨远端内侧髁撕脱性骨折，左胫腓骨骨折，左足第一趾骨近端以远缺损、第二三趾骨远端以远缺损等，遗留左足足弓结构破坏，神经功能障碍并日常活动能力轻度受限、左下肢功能障碍分别构成XXX伤残、XXX伤残、XXX伤残。损伤后手术治疗休息期自受伤当日至本次评残日前一日，营养期90日，护理期90日；若后期行内固定物取出术治疗，酌情予以休息期60日，营养期30日，护理期30日。鉴定费1950元及病历复印费26.50元，由原告预付。原告为诉讼聘请律师，支付律师费9000元。2016年8月19日，上海假肢厂有限公司出具证明一份，内容为：“患者罗寿英2015年12月因事故致伤，致左足前脚掌及三根脚趾切除，需定制病理矫正鞋(单棉各一双)及补缺鞋垫改善其行走功能。每2年更换1次。”原告购买特殊病理矫形鞋两双，支付1100元。另查，原告自2001年3月起一直居住在引翔港居委小区长阳路XXX号，该地址属于城镇非农地区。原告系上海市杨浦区三清按摩店员工，自2013年4月至今一直在该单位担任足浴师工作，2014年12月至2015年11月月平均工资为3060.42元，事故发生后停发工资。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车和行人之间发生的交通事故，上海市公安局杨浦分局交通警察支队作出的事故责任认定书，原被告均无异议，民事赔偿责任承担依此确认。被告人寿保险公司作为事故车辆交强险及商业第三者责任险承保公司，应当在保险限额内先行承担赔付责任。事故发生时魏勇系为水管家公司员工，为水管家公司工作，超出保险限额部分应由被告水管家公司赔偿。医疗费金额凭据确定为178,481.32元，均是原告因交通事故受伤治疗所需，被告应予赔偿。被告人寿保险公司主张非医保用药费用不予赔付，但在签订保险合同时未就非医保药不理赔的免责条款作出明确说明，本院对此不予采纳。原告伤残等级及营养、休息、护理期由鉴定确定，被告虽有异议，但未提供相反证据，本院对鉴定报告予以确认。原告主张的二期营养、误工、护理费用，可待实际发生后再行主张。根据原告伤势，营养费按40元每天计算90天，护理费按50元每天计算90天，误工费按原告受伤后工资减少情况，按每月3060.42元计算308天。原告在城镇居住，主要生活来源来自城镇已满一年，其伤情构成XXX伤残，故本院确定其残疾赔偿金276,921.60元。根据原告受伤情况，本院确定其精神损害抚慰金12,000元。原告因本起事故造成左足缺损，购买矫形鞋并无不当。上海假肢厂为原告出具证明，被告虽有异议，但未提供相反证据予以推翻，本院对原告该项诉请予以支持，根据20年确定赔偿金额。根据原告伤势及就医情况，本院酌定衣物损失费300元。本院考虑原告受伤就医及家人从外地来探视等实际情况，酌情交通费1000元。对于复印费和鉴定费，确属原告为确定损害后果所支付的费用，凭据确认26.50元及1950元。原告主张自行车维修费，但未就该节提供证据，本院对此不予支持。原告为诉讼聘请律师，主张律师费并无不当，具体金额本院酌情确定为5000元。两被告对住院伙食补助费没有异议，本院予以确认。被告水管家公司垫付的医疗费和现金，可折抵其应向原告支付的赔偿费用，超过部分，原告应予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告罗寿英医疗费人民币10,000元、精神损害抚慰金人民币12,000元、残疾赔偿金人民币98,000元、衣物损失费人民币300元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告罗寿英医疗费人民币168,481.32元、住院伙食补助费人民币1960元、(一期)营养费人民币3600元、(一期)护理费人民币4500元、(一期)误工费人民币31,420.31元、交通费人民币1000元、残疾赔偿金人民币178,921.60元、残疾辅助器具费人民币11,000元；三、被告上海水管家健康饮品有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告罗寿英鉴定费人民币1950元、律师费人民币5000元、病历复印费人民币26.50元；(已履行)四、原告罗寿英应于收到理赔款当日向被告上海水管家健康饮品有限公司返还垫付的钱款人民币171,801.32元。五、原告罗寿英其余之诉讼请求，不予支持。当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3249元，由被告上海水管家健康饮品有限公司负担(已履行)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  周萍二〇一七年三月三日书记员  丁婷附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。