山东省莒县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1122民初48号原告：吴世娟，女。委托诉讼代理人：李翔，莒县浮来山法律服务所法律服务工作者，执业证号31511061111456。被告：夏伯江，男。委托诉讼代理人：于永建，山东师郯律师事务所律师，执业证号13713201410256056。被告：郯城顺通运输有限公司，住所地山东省临沂市郯城县红花乡红花埠中村。法定代表人：李秀，该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地江苏省苏州高新区运河路8号。主要负责人：高峰，该公司经理。委托诉讼代理人：马彦宝，山东名律律师事务所律师，执业证号13711201010819489。委托诉讼代理人：王原全，山东名律律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地山东省临沂市金源路35号，统一社会信用代码913713007060562254。主要负责人：王海峰，该公司总经理。原告吴世娟与被告赵西增、夏伯江、郯城顺通运输有限公司（以下简称郯城顺通公司）、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人保临沂分公司）、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称人保苏州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴世娟庭前申请撤回对被告赵西增的诉讼请求，本院已裁定予以准许。原告吴世娟的委托诉讼代理人李翔、被告夏伯江的委托诉讼代理人于永建、被告人保苏州分公司的委托诉讼代理人马彦宝到庭参加诉讼，被告郯城顺通公司、被告人保临沂分公司经本院传票传唤无正当理由均拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴世娟向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告二次手术费9860.5元，误工费2084.1元（69.47元/天×30天），护理费840元（120元/天×7天），生活补助费350元（50元/天×7天），营养费140元（20元/天×7天），交通费500元，复印件20元，以上共计13794.6元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年12月7日15时20分许，赵西增驾驶鲁Ｑ×××××号牌重型货车由西向东行驶至莒县东莞镇严家三山村路口处时，与由西向东的段生畦驾驶的三轮摩托车相撞，造成三轮摩托车乘车人吴世娟受伤的交通事故。事故经交警莒县大队认定赵西增承担事故的全部责任。因鲁Ｑ×××××号车在两被告保险公司分别投保交强险及商业险，吴世娟于2019年1月28日向法院起诉要求各被告赔偿，莒县人民法院作出（2019）鲁1122民初1703号民事判决书判决被告赔偿了相关损失。后吴世娟因事故产生二次手术，相关损失各被告未予赔偿。夏伯江辩称，本次事故发生属实，对责任划分无异议，肇事车辆在人保临沂分公司投保交强险，在人保苏州分公司投保商业险100万元含不计免赔，本次事故发生在保险期限内，对于原告的合法合理损失首先由人保临沂分公司和人保苏州分公司先行赔偿，对于超过二保险公司赔偿的部分，夏伯江愿意赔偿原告的合法合理损失。人保苏州分公司辩称，交通事故属实，涉案车辆在我公司投保商业第三者责任保险100万元，且投保了不计免赔，根据保险条款第26条第6项的规定，医疗费应当扣除非医保用药，同时根据保险条款第24条第6项的规定，驾驶员应当具备从业资格证，而被告夏伯江雇佣的驾驶员没有从业资格证，所以我公司商业险不承担本案赔偿责任，原告主张的营养费没有事实依据，不应支持。郯城顺通运输有限公司及人保临沂分公司未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告吴世娟向本院提交如下证据：1.住院医疗费单据原件1张；2.用药明细原件1份；3.诊断证明书原件1张；4.病历复印件1份；5.（2019）鲁1122民初1703号民事判决书原件1份。被告夏伯江、人保苏州分公司对上述证据真实性无异议。被告夏伯江向本院提交如下证据：1.赵西增机动车驾驶证复印件1份；2.鲁Ｑ×××××重型自卸货车行驶证复印件1份；3.车辆挂靠协议复印件1份；4.鲁Ｑ×××××重型自卸货车道路运输证复印件1份；5.机动车商业保险保险单原件1份。原告吴世娟对上述证据真实性无异议；被告人保苏州分公司对夏伯江提交的保险单真实性无异议，对其它证据未发表质证意见。被告人保苏州分公司向本院提交如下证据：中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款样本1份。原告吴世娟对该条款表示不知情；被告夏伯江质证称，人保苏州分公司提供的保险条款系其单方出具的格式条款，根据保险法第17条的规定免责条款未作出提示或说明的，该条款不产生效力，且未提供相应的投保单和告知单，不足以说明保险人对保险条款第24条第6项、第26条第6项的免责事由及向投保人履行了告知和说明的义务。人保苏州分公司作为免责条款的单方制作方和提出人，在对格式条款解释发生争议时应作出对其不利的解释。本院经审理认定事实如下：2017年12月7日15时20分许，赵西增驾驶鲁Ｑ×××××号牌重型自卸货车由西向东行驶至莒县东莞镇严家三山村路口处时，与由西向东的段生畦驾驶的三轮摩托车相撞，造成三轮摩托车乘车人吴世娟受伤的交通事故。2018年1月12日，该事故经莒县公安局交通警察大队作出第50483号道路交通事故认定书（简易程序），认定赵西增承担事故的全部责任，段生畦、吴世娟不承担责任。吴世娟伤后于2017年12月7日至2017年12月30日在临沂市中心医院住院治疗23天，经诊断伤情为肱骨骨折、桡神经损害、肋骨骨折、脑震荡。2018年7月19日，吴世娟的伤情经莒县人民法院委托由日照人民法医司法鉴定所鉴定构成十级伤残。赵西增系受夏伯江雇佣的驾驶员，鲁Ｑ×××××号牌重型自卸货车实际车主系夏伯江，登记车主为郯城顺通公司。鲁Ｑ×××××号牌重型自卸货车在人保临沂分公司投保交强险一份，在人保苏州分公司投保100万元不计免赔商业险一份，事故发生在上述两保险承保期间内。事故发生后，吴世娟针对所受损失于2019年1月28日向本院起诉要求各被告赔偿损失，本院依法作出（2019）鲁1122民初1703号民事判决书，判决人保临沂分公司赔偿吴世娟医疗费10000元、精神抚慰金1000元、残疾赔偿金30236元、误工费8370元、护理费2760元、交通费300元；判决夏伯江、赵西增、郯城顺通公司连带赔偿吴世娟医疗费、住院伙食补助费及伤残鉴定费共26548.47元；因该案无法查明商业险投保情况，未对事故车辆商业险进行处理。该判决已经发生法律效力且当事人已履行完毕。对于吴世娟因事故需要进行二次手术而要产生的其它损失，该判决中未处理。吴世娟于2019年8月19日至2019年8月26日在山东省临沂市人民医院住院治疗7天，住院原因系“右侧肱骨骨折术后取除骨折内固定装置”，支出医疗费9860.5元。本院认为，针对案件事实，莒县公安局交通警察大队作出的第50483号道路交通事故认定书认定事实清楚，责任划分正确，本院对该事故认定书予以认定。结合当事人陈述及提供的证据，本院对吴世娟本案中二次手术系因涉案交通事故造成予以确认，吴世娟要求各被告承担相应赔偿责任符合法律规定。针对各项损失，其中二次手术住院医疗费9860.5元，各被告未申请进行医疗费审核亦未提供相应证据予以反驳，予以支持；误工费2084.1元（69.47元/天×30天），结合原告伤情及住院治疗情况，予以支持；护理费840元（120元/天×7天），符合法律规定，予以支持；生活补助费350元（50元/天×7天），符合法律规定，予以支持；交通费500元过高，按200元计算为宜；营养费140元（20元/天×7天），无法律依据，不予支持；原告主张复印费20元，未提供证据证实，不予支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据上述法律规定，本案应先由人保临沂分公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由人保苏州分公司在涉案投保的商业三者险限额范围内赔偿后，剩余不足部分再由侵权责任人夏伯江予以赔偿。本案中，人保苏州分公司辩解称因事故车辆驾驶员赵西增无从业资格证，对于车辆所承保商业三者险不予理赔。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，人保苏州分公司仅提供商业三者险合同格式条款样本，未提供有效证据证实已向投保人就车辆驾驶员需要具备从业资格证等免责条款作出明确说明，对人保苏州分公司的辩解内容不予采纳。综上所述，原告诉讼请求中的有理部分，予以支持；无理部分，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在机动车第三者责任强制保险赔偿范围及限额内赔偿原告吴世娟误工费2084.1元（69.47元/天×30天），护理费840元（120元/天×7天），交通费200元，共计3124.1元，于本判决生效后十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在机动车第三者责任商业保险赔偿范围及限额内赔偿原告吴世娟医疗费9860.5元，生活补助费350元（50元/天×7天），共计10210.5元，于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告吴世娟对被告夏伯江、郯城顺通运输有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费144元，减半收取计72元（收取时已减半），由原告吴世娟负担3元，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担16元，被告夏伯江负担53元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。审判员  刘志刚二〇二〇年二月六日书记员  张秀良