江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0481民初7940号原告：黄建花，女，1975年6月3日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。委托诉讼代理人：沈振琛，江苏诚和律师事务所律师。被告：曹世珍，女，1986年11月5日生，汉族，宜兴市人，住宜兴市。被告：紫金财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地常州市新北区高新科技园3号楼3楼，统一社会信用代码91320400699391593N。负责人：张小亚，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘聪，江苏通江律师事务所律师。原告黄建花与被告曹世珍、紫金财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月9日立案受理后，依法由审判员安彪适用简易程序于2019年10月9日公开开庭进行了审理。原告黄建花，被告保险公司委托诉讼代理人刘聪到庭参加诉讼,被告曹世珍经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄建花诉称，2019年4月18日7时35分左右，曹世珍驾驶车牌号为苏Ｂ×××××小型轿车沿后周集镇至西庄村道由南向北行驶至下林桥村路口时，与黄建花驾驶的电动自行车从后周下林桥村由东向西行驶至路口左转弯时相撞发生事故，造成二车损坏，黄建花受伤。该事故经交警部门认定黄建花、曹世珍承担事故同等责任。苏Ｂ×××××小型轿车在被告保险公司购买了交强险及商业三者险，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后保险公司垫付了10000元，现原、被告就赔偿事宜不能达成一致，故诉请法院要求判令两被告赔偿原告各项损失合计195131.34元，并承担本案的诉讼费。被告保险公司辩称，对事故的发生、责任的认定和投保的事实均无异议，医疗费要求扣除10%医保外用药，鉴定费和诉讼费保险公司不承担。其脑部受伤较轻微，不应构成十级伤残，申请对该部分内容重新鉴定。事故发生后保险公司已垫付交强险医疗限额的1万元，要求在本案中一并处理，其他在庭审中一一质证。被告曹世珍未作答辩。经审理查明，2019年4月18日7时35分左右，曹世珍驾驶车牌号为苏Ｂ×××××小型轿车沿后周集镇至西庄村道由南向北行驶至下林桥村路口时，与黄建花驾驶的电动自行车从后周下林桥村由东向西行驶至路口左转弯时相撞发生事故，造成二车损坏，黄建花受伤。该事故经交警部门认定黄建花、曹世珍承担事故同等责任。苏Ｂ×××××小型轿车在被告保险公司购买了交强险及商业三者险，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。原告黄建花受伤后，在溧阳市人民医院住院治疗。2019年11月29日经无锡市中西医结合医院司法鉴定所鉴定，被鉴定人黄建花颅脑损伤后遗精神障碍伤残等级评定为十级，颈部损伤行颈椎间盘减压融合术后伤残等级评定为十级，误工期以180日为宜，护理期以90日为宜、营养期以90日为宜。据此原告在庭审中主张的损失为：医药费33991.92元、营养费4500元（50元/天×90天）、住院伙食补助费1250元（50元/天×25天）、护理费10800元（120元/天×90天）、残疾赔偿金141600元（47200/年×20年*0.15）、精神抚慰金7500元、误工费21000元（3500元/月*6个月）、交通费1000元、鉴定费4260元、财产损失1000元，合计226901.92元，先由保险公司在交强险范围内予以赔偿，超过交强险部分要求被告承担70%，合计195131.34元。原告为证明其误工损失，向本院提交了天津开发区联城企业服务有限公司出具的证明一张、中国工商银行银行流水两张，证明事故发生后至2020年1月份原告未能工作及误工的情况。被告保险公司认为，医疗费中有7元的医保统筹支付，应当予以扣除，保险公司认可的医疗费金额为33984.92元，并再扣除10%医保外用药；误工费由法院依法认定；护理费认可60元/天*90天；营养费认可10元/天*90天；住院伙食补助费无异议；残疾赔偿金只认可按照一个十级伤残计算，即使构成两个十级伤残，也应当按照11%的系数进行计算；精神抚慰金按照同等责任为3000元；交通费未提供票据，保险公司认可300元；鉴定费不承担；财产损失原告未提供证据，保险公司也未定损，不予认可。对于超过交强险部分保险公司认为应当按照60%进行承担。上述事实有原告提交的道路交通事故认定书、保险单复印件、驾驶证与行驶证复印件、门诊病历、医疗费票据、鉴定报告、误工证明、工商银行流水及当事人陈述等附卷予以佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告黄建花因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案所涉司法鉴定意见书是无锡市中西医结合医院司法鉴定所接受本院的委托，指派或委托具有专门知识的人员，对专门性问题进行检验、鉴别和评定的活动，属于民事诉讼法规定的证据之一。无锡市中西医结合医院司法鉴定所及其鉴定人员具备相关的鉴定资格，鉴定的材料及鉴定程序符合法律规定，作出的鉴定结论明确。被告在庭审中不认可该鉴定意见，但未能提供任何反驳证据，故本院对该辩解意见不予采纳。对于医保统筹支付的部分，根据社会保险法应当由第三人负担的医药费不纳入基本医疗保险基金支付的范围，如因医保先行垫付而减轻侵权人的责任，与法无据，故对被告保险公司该辩解意见不予采纳；对于营养费及护理费的标准根据本地实际情况，营养费调整为10元每天，护理费调整为110元每天。对于原告主张的误工费标准，从原告提交的天津开发区联城企业服务有限公司出具的证明，并结合原告的中国工商银行流水明细，本院对原告主张的误工费3500元每月依法予以支持。对于交通费，根据原告伤情及治疗的实际，本院酌情将交通费调整为800元为宜。对于财产损失1000元，因车辆没有定损，也没有维修清单及维修发票，原告无法提供证据证明其真实的损失情况，故对财产损失1000元本院依法不予支持。对于赔偿责任，在本案中，曹世珍与黄建花承担事故同等责任，曹世珍驾驶的是机动车，黄建花驾驶的是电动自行车，故对于超出交强险赔偿的部分，本院认定被告曹世珍承担65%的赔偿责任，精神抚慰金依法也应按照事故责任比例予以调整。原告主张的其他有关费用被告予以认可或标准符合相关规定，本院予以支持。综上，本院对原告黄建花的各项损失依法认定如下：医疗费33991.92元、住院伙食补助费1250元、营养费900元、护理费9900元、误工费21000元、残疾赔偿金141600元、精神损害抚慰金6500元、交通费800元，合计215941.92元。首先扣除医保外用药的10%即3399元由承担事故同责的曹世珍承担65%即2209.35元。对于剩余部分212542.92元，由保险公司在交强险部分承担120000元，超出交强险部分的92542.92元，由保险公司按照事故责任比例在三者险范围内承担65%即60152.90元。事故发生后被告保险公司垫付的10000元在本案中一并予以处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司常州中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄建花医疗费、护理费、残疾赔偿金等合计170152.9元；二、被告曹世珍应于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄建花医疗费2209.35元；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2100元（已减半收取）、鉴定费4260元，合计6360元，由原告黄建花负担1730元、被告紫金财产保险股份有限公司常州中心支公司负担4600元、被告曹世珍负担30元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。（本案履行款账户：户名：溧阳市人民法院，账号62×××65，开户行：中国银行溧阳天目支行。）审判员  安彪二〇二〇年二月三日书记员  孙惠