河北省承德市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）冀08民终57号上诉人(原审原告)：贾臣良，男，1954年12月10日生，满族，农民，河北省滦平县人，住滦平县。委托诉讼代理人：贾宏松（系贾臣良之子），男，1987年1月30日生，满族，住滦平县。被上诉人(原审被告):王纪飞，男，1986年8月20日生，汉族，住滦平县。被上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司承德市分公司第一营销服务部，住所地承德市开发区大石庙太平庄广龙日产汽车特约服务店内,统一社会信用代码：9113080283762034E。负责人：雷明军，职务经理。委托诉讼代理人：杨光，系该公司员工。上诉人贾臣良因与被上诉人王纪飞、中国人民财产保险股份有限公司承德市分公司第一营销服务部（以下简称人保财险承德第一营销服务部）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省滦平县人民法院（2019）冀0824民初3544号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理,本案现已审理终结。贾臣良上诉请求:请求法院依法重新审理一审判决。1、合理住院天数应为实际发生的住院天数(132天)为准，住院伙食补助费为6600.00元（50元/天X132天），营养费为4400.0元（20元/天X222天），护理费为22400.000元(雇佣护工115天，每天180元;家属护理17天，每天l00元)，误工费日工资标准事实清楚，证据充足，应以事实为依据应按每天200.00元标准计算。2、诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审判决认定事实错误。1、上诉人贾臣良住院期间的相关手续、资料皆由滦平县医院出具，证据完整、齐全、真实，能够证明住院期间一直在医院接受治疗。2、自上诉人贾臣良因交通事故住院治疗到办理出院手续整个治疗过程中，滦平县人民医院没有给患者及家属下发过任何形式的出院通知，并且滦平县医院医生一直在为患者积极的做治疗及膝关节功能恢复治疗。患者贾臣良也是谨遵医嘱接受治疗、配合治疗，不存在任何过度医疗和挂床问题。3、出院是由患者贾臣良主动提出申请，医院做完检查，经会诊认为具备出院条件后才同意出院，并做出严格、全面的出院医嘱，受害方是在积极主动减少医疗花费，降低损失，而保险公司及肇事方王纪飞在受害方贾臣良住院期间并未参与治疗、康复、出院等工作的推进，且在家属与其沟通相关事宜时态度傲慢、冷漠，存在严重的失职行为，必须承担相应的管理过失责任。4、所谓过度医疗责任主体是医疗机构或医务人员，与受害方无任何关系，更无任何法律规定需要受害方承担责任，受害方不是医学专家，只能遵照医院的治疗方案配合治疗；二、一审判决的赔偿标准与事实严重不符。1、受害方贾臣良在孟庆如的滦平木器厂从事木工工作十余年，日工资200.00元，事实清楚，且与建筑市场实际用工工资情况相符，证人及时出庭作证，证人证言完整、真实、证据充足。一审法院认定按上一年度建筑行业工资标准每天158元与建筑市场劳动力工资标准完全不符。综上所述，一审判决认定事实存在错误，赔偿标准与事实严重不符，请求二审法院依法查明事实，予以改判。人保财险承德第一营销服务部辩称：我方在一审时对上诉人的伤情申请了对其误工期、护理期、营养期的鉴定，未得到一审法院的准许，结合实际情况，我方认可一审判决，请求二审法院依法驳回上诉，维持一审判决。被上诉人王纪飞经本院合法传唤未到庭参加诉讼，也未提出答辩意见。贾臣良向一审法院起诉请求:1、依法判决二被告连带支付原告各项损失106868.45元；2、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年1月20日17时50分许，被告王纪飞驾车与原告发生交通事故，滦平县公安交通警察大队以简易程序作出事故认定书，认定被告王纪飞负此事故主要责任，原告贾臣良负次要责任，乘车人刘中贤无责任。当天下午19时，原告到滦平县医院住院治疗，经诊断原告为右胫骨平台粉碎性骨折、右膝盖关节积液、胸部软组织损伤、右小腿皮肤组织损伤、左颧部皮肤组织损伤。原告经治疗后于2019年6月1日出院，住院132天。出院医嘱：注意休息，加强营养，主动患肢肌肉收缩练习，主动踝泵功能练习，避免负重，每月复诊，口服用药。本次事故给原告造成巨大经济损失，其中医疗费17028.45元、住院伙食补助费6600.00元、营养费4440.00元、误工费44400.00元、护理费22400.00元、康复费10000.00元、交通费2000.00元，合计106868.45元。为维护原告的合法权益，特向贵院起诉，望支持原告的诉讼请求。一审法院认定事实:2019年1月20日17时50分许，被告王纪飞驾驶冀Ｈ×××××号重型自卸货车由南向北行驶至滦平县滦平镇瓜园村管廊工地门前左转弯驶入道路时，与由西向东贾臣良驾驶的冀Ｈ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成贾臣良、冀Ｈ×××××号普通二轮摩托车乘车人刘中贤受伤，两机动车损坏的交通事故。此事故经滦平县公安交通警察大队作出第1308244201900000021号道路交通事故认定书，认定被告王纪飞负此事故主要责任，原告贾臣良负此事故次要责任，刘中贤无责任。事故发生后，原告贾臣良被送往滦平县医院住院治疗，入院诊断：1、右胫骨平台粉碎性骨折；2、右膝关节积液；3胸部软组织损伤；4右小腿皮肤软组织损伤；5、左颧部皮肤软组织损伤。原告贾臣良共住院132天，于2019年6月1日出院，出院诊断：1、右胫骨平台粉碎性骨折；2、右膝关节积液；3胸部软组织损伤；4右小腿皮肤软组织损伤；5、左颧部皮肤软组织损伤；6、右膝内侧半月板后角撕裂、外侧半月板损伤；7、右膝后交叉韧带损伤；8、右胫骨平台多发骨髓水肿；9左侧第6肋骨骨折。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，主动患肢肌肉收缩练习，主动踝泵功能练习，避免过度负重活动，积极预防下肢深静脉血栓形成、预防肌肉萎缩、关节粘连等骨科并发症；2、每月复诊一次，继续口服活血化瘀药物治疗；3、如有特殊病情变化，随时来院复诊。原告贾臣良支出医疗费16966.45元，其中被告王纪飞垫付3000.00元，被告人保财险承德第一营销服务部垫付医疗费10000.00元。被告王纪飞驾驶的冀Ｈ×××××号重型自卸货车在被告人保财险承德第一营销服务部投保了交强险及1000000.00元不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期间。因本次事故造成刘中贤、贾臣良受伤，刘中贤已另案起诉，本院（2019）冀0824民初3542号审理该案，该案判决由被告人保财险承德第一营销服务部在交强险限额内赔偿刘中贤医疗费10000.00元。被告人保财险承德第一营销服务部认为原告住院时间过长，存在挂床现象。根据原告贾臣良的住院病历，原告贾臣良伤后于2019年1月20日住院治疗，其伤情为右胫骨平台粉碎性骨折、右膝关节积液、右膝内侧半月板后角撕裂、外侧半月板损伤、右膝后交叉韧带损伤、右胫骨平台多发骨髓水肿、左侧第6肋骨骨折等。综合原告贾臣良的伤情及住院病历记载检查、治疗情况，本院认定原告贾臣良的合理住院天数为100天。诉讼中，原告贾臣良申请对其伤残等级进行鉴定，北京中衡司法鉴定所于2019年10月15日出具中衡临床函（2019）第245号终止鉴定告知书，认为贾臣良损伤不构成伤残等级，其家属提出放弃伤残等级的鉴定，故北京中衡司法鉴定所终止本次鉴定。对原告贾臣良的损失，本院认定为：1、医疗费16966.45元，依据医疗费单据、住院病历、用药清单等予以认定；2、住院伙食补助费5000.00元（50.00元/天×100天）；3、营养费2000.00元（20.00元/天×100天）；4、护理费18000.00元（180.00元/天×100天）；5、误工费23700.00元（158.00元/天×150天）；6、交通费300.00元；以上合计65966.45元。一审法院认为：公民的生命健康权依法应予保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本次事故经交警部门认定，被告王纪飞负主要责任、原告贾臣良负次要责任、刘中贤无责任，故本院确定本次事故由被告王纪飞承担70%责任，贾臣良承担30%责任。因被告王纪飞驾驶的冀Ｈ×××××号重型自卸货车在被告人保财险承德第一营销服务部投保了交强险及商业三者险。故对于原告贾臣良的损失应由被告人保财险承德第一营销服务部在交强险内赔偿，超出交强险的部分，由被告人保财险承德第一营销服务部在商业三者险内承担70%赔偿责任。本案的主要争议在于原告贾臣良的损失范围及数额。原告主张按照住院天数132天计算住院伙食补助费、护理费，被告认为原告住院时间过长，且存在挂床，申请对原告合理住院天数、误工期、护理期、营养期进行鉴定。考虑到鉴定会增加诉讼成本，且造成诉讼时间过长，本院根据原告贾臣良的住院病历中记载的伤情及检查治疗情况，参考公安部关于《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，认定原告贾臣良的合理住院天数为100天，误工期为150天，对于原告贾臣良的住院伙食补助费、营养费、护理费均按照100天计算。对被告人保财险承德第一营销服务部的鉴定申请，本院不予准许。原告贾臣良主张雇佣护工进行护理，护理费为每天180.00元，其提交了护理合同、护理费收据、发票等证据予以证实，本院予以支持。对原告不合理住院期间的住院伙食补助费、护理费及其他营养费不予支持。原告贾臣良主张日工资200.00元的证据不足，因其从事木工装修工作，对其日工资按照上一年度建筑行业标准158.00元予以计算。对原告贾臣良主张过高的误工费，本院不予支持。原告贾臣良主张的其他损失，无事实和法律依据，本院不予支持。被告人保财险承德第一营销服务部辩称原告贾臣良为农民，年龄超过60岁不应产生误工费，于法无据，本院不予采纳。被告人保财险承德第一营销服务部主张扣除非医保用药的证据不足，本院不予支持。故由被告人保财险承德第一营销服务部在交强险死亡伤残限额内赔偿原告贾臣良护理费18000.00元、误工费23700.00元、交通费300.00元，合计42000.00元，在商业三者险限额内赔偿原告贾臣良医疗费16966.45元、住院伙食补助费5000.00元、营养费2000.00元，合计23966.45元中的70%，即16776.52元。被告王纪飞垫付的医疗费3000.00元，由被告人保财险承德第一营销服务部从赔偿原告贾臣良的款项中支付。被告人保财险承德第一营销服务部垫付的10000.00元在给付时予以扣除。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司承德市分公司第一营销服务部在交强险内赔偿原告贾臣良护理费、误工费、交通费42000.00元；在商业三者险限额内赔偿原告贾臣良医疗费、住院伙食补助费、营养费23966.45元中的70%即16776.52元；以上合计58776.52元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司承德市分公司第一营销服务部垫付的10000.00元，剩余48776.52元，于本判决生效后十日内给付原告贾臣良45776.52元，给付被告王纪飞3000.00元；二、驳回原告贾臣良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2436.00元，减半收取计1218.00元，由原告贾臣良负担500.00元，由被告王纪飞负担718.00元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求没有提交证据。二审查明的事实与一审查明并认定的事实基本一致。本院认为，王纪飞驾驶冀Ｈ×××××号重型自卸货车与贾臣良驾驶的冀Ｈ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成贾臣良及冀Ｈ×××××号普通二轮摩托车乘车人刘中贤受伤，两机动车损坏交通事故的事实，经滦平县公安交通警察大队认定：“王纪飞负事故主要责任，贾臣良负事故次要责任，刘中贤无责任。”贾臣良受伤后被送往滦平县医院住院治疗，诊断为：“1、右胫骨平台粉碎性骨折；2、右膝关节积液；3胸部软组织损伤；4右小腿皮肤软组织损伤；5、左颧部皮肤软组织损伤；6、右膝内侧半月板后角撕裂、外侧半月板损伤；7、右膝后交叉韧带损伤；8、右胫骨平台多发骨髓水肿；9左侧第6肋骨骨折。”出院医嘱：“1、注意休息，加强营养，主动患肢肌肉收缩练习，主动踝泵功能练习，避免过度负重活动，积极预防下肢深静脉血栓形成、预防肌肉萎缩、关节粘连等骨科并发症；2、每月复诊一次，继续口服活血化瘀药物治疗；3、如有特殊病情变化，随时来院复诊。”冀Ｈ×××××号重型自卸货车在人保财险承德第一营销服务部投保了交强险和商业三者险（100万元）和不计免赔险。王纪飞为贾臣良垫付医疗费3000.00元。人保财险承德第一营销服务部垫付医疗费10000.00元。一审法院对以上事实的查明和认定，事实清楚，证据充分，予以确认。对贾臣良因交通事故受伤造成各项损失的认定，客观公正，予以采信。判决人保财险承德第一营销服务部在交强险限额范围内赔偿贾臣良的各项损失，符合法律规定。一审法院参照滦平县公安交通警察大队的事故认定，判决人保财险承德第一营销服务部在商业三者险限额范围内按比例赔偿贾臣良的各项损失，符合投保人与保险公司签订合同的约定。人保财险承德第一营销服务部给付王纪飞垫付的医疗费，减少了当事人的诉累，不违反法律规定。上诉人贾臣良主张应以实际住院132天，每天50元标准计算住院伙食补助费（6600.00元），应按222天每天20元标准计算营养费（4440.0元），护理费应按雇佣护工护理和家属护理计算护理费22400.000元(护工护理115天，每天180元。家属护理17天，每天l00元)，误工费应按每天200.00元标准计算的意见，经审查，贾臣良的损伤不构成伤残等级，一审法院参照《中华人民共和国公共安全行业标准》（GA/T1193-2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》和河北省2019年建筑业行业标准认定贾臣良的误工费、护理费和营养费，依法有据。其主张的事实与贾臣良在滦平县医院住院治疗的长期医嘱和临时医嘱记载的事实不一致，其请求的事项缺乏证据支持。综上所述，上诉人贾臣良的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2436.00元，由上诉人贾臣良负担。本判决为终审判决。审判长  李慧娟审判员  张 甫审判员  张广全二〇二〇年二月二十五日书记员  张伟男