辽宁省盘锦市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽11民终24号 上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司北镇支公司，住所地辽宁省北镇市。 负责人：杨宏宇，该公司经理。 委托诉讼代理人：张静，辽宁锦逸律师事务所律师。 被上诉人(原审原告)：许如军，男，1970年7月5日出生，汉族，住辽宁省盘山县。 委托诉讼代理人：李迎春，盘锦市兴盛法律服务所法律工作者。 原审被告：王君，女，1963年1月7日出生，满族，住辽宁省盘山县。 原审第三人：盘锦市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所地辽宁省盘锦市兴隆台区。 法定代表人：程亚民，该中心主任。 委托诉讼代理人：金凌涛，辽宁泰来律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司北镇支公司（以下简称中保财险公司）因与被上诉人许如军、王君、原审第三人盘锦市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称救助基金中心）机动车交通事故责任纠纷一案，不服盘山县人民法院（2019）辽1122民初1678号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中保财险公司的委托诉讼代理人张静，被上诉人许如军及其委托诉讼代理人李迎春，原审被告王君到庭参加诉讼，原审第三人救助基金中心经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中保财险公司上诉请求：一、撤销(2019)辽1122民初1678号民事判决，发回重审或依法改判。事实与理由：许如军在盘锦骨科医院住院212天，认为许如军停止输液后应当办理出院，口服药物可以遵照医嘱在家中服用，而许如军停止输液后又在医院住院100多天,许如军的治疗期限严重超期。一审法院对中保财险公司提出鉴定的申请未准许错误。 许如军辩称，许如军右胫骨腓骨粉碎性骨折，右足跟部皮肤软组织重度逆行撕脱，右足骰骨、舟骨开放性骨折，以上几处骨折中舟骨、骰骨骨折后，容易坏死，治疗后观察期至少在180天以上。皮肤撕脱伤植皮后，皮瓣缺血性坏死，可能性大，也需留院观察。因此一审法院结合许如军的伤情未支持中保财险公司的鉴定申请有事实依据，请二审法院依法维持。 王君辩称，对一审判决没有意见。 救助基金中心书面述称，一审判决认定事实清楚、证据确实充分、适用法律正确，裁决中保财险公司支付救助基金中心书垫付的抢救费20,580.59元并无不当。 许如军一审法院起诉请求：1、要求中保财险公司赔偿医疗费87,352.38元，住院伙食补助费10,600.00元，营养费6,360.00元，护理费24,610.00元，交通费500.00元，共计82,296.19元；2、由被告承担本案的诉讼费用。在鉴定报告作出后，许如军增加、变更诉请，将住院伙食补助费由10,600.00元变更21,200.00元，护理费由24,610.00元变更为30,528.00元，增加残疾赔偿金82,152.40元、误工费36,524.67元、精神损害赔偿金8,000.00元、许如军父亲赡养费7,273.20元、许如军母亲赡养费9,697.60元、后续治疗费7,500.00元、鉴定费1,720.00元、轮椅690.00元，按责任划分后，扣除中保财险公司已赔付1万元，扣除第三人救助基金中心垫付的20,580.59元，总诉请金额17,9168.53元。 一审法院认定事实：2018年8月6日6时30分许，许如军驾驶无牌照豪爵牌两轮摩托车，沿甜石线盘山县甜水镇大台子村南北村路由北向南行驶，当行驶至甜水镇李长柏家东侧十字交叉路口处，与由西向东行驶王君驾驶的辽Ｌ×××××雪佛兰牌轿车相撞，造成许如军受伤、车辆损坏的交通事故。经盘山县公安局交通管理大队认定，许如军承担事故的同等责任，王君承担事故的同等责任。事发后盘山县人民医院的120急救车进行抢救，许如军在盘锦骨科医院住院治疗212天，诊断：右胫腓骨粉碎性骨折，右足跟部皮肤软组织重度逆行撕脱，右足骰骨开放性骨折，右足舟骨开放性骨折，右足第4、5跖骨开放性骨折，右手第5掌骨骨折等，出院医嘱：每周复诊，加强患肢保护下功能锻炼，半年内避免剧烈运动及体力劳动。住院期间均为二级以上护理。2019年7月30日，经盘锦市大洼县人民医院4法医司法鉴定所鉴定，许如军的伤残等级为十级两处，二次手术费7,500.00元。此事故给许如军造成的经济损失共计282,526.32元，其中：医疗费87,352.38元，住院伙食补助费21,200.00元（212天×100.00元），营养费6,360.00元（212天×30.00元），护理费30,528.00元（212天×144.00元），交通费认定500.00元，残疾赔偿金82,152.40元（37,342.00元×20年×11%），误工费36,523.54元（37,342.00元÷365天×357天住院日至定残前一日），后续治疗费7,500.00元，精神损害赔偿金8,000.00元，轮椅690.00元，鉴定费1,720.00元。另查明，王君所有的辽Ｌ×××××在中保财险公司投保了交强险和保额为50万元的第三者责任险。事故发生在保险责任期间内。中保财险公司已垫付医疗费1万元。同时查明，在许如军住院期间，第三人救助基金中心为许如军垫付抢救费20,580.59元。 一审法院认为，中保财险公司、王君、救助基金中心承认许如军的诉讼请求部分，不违反法律规定，予以支持。通过庭审质证，本案的争议焦点如下：1、后续治疗费用是否应予一并赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，本案中，许如军体内有固定物钛板、螺钉、克氏针等，需住院取出内置物，根据鉴定机构出具的鉴定意见书，后续治疗费系必然发生的费用，故应一并赔偿。2、许如军父母亲的被扶养人生活费是否应予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十八条第二款“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属”，许如军提供了其父亲许德武、母亲才秀芬的户口簿、身份证，从许德武、才秀芬的出生日期看，二人已达到丧失劳动能力的年龄，但许如军未提供二人没有生活来源证明，故许德武、才秀芬不符合给付被抚养人生活费的条件，对许如军该项诉请不予支持。3、关于营养费。营养费是人体遭受损害后发生代谢改变，通过日常饮食不能满足受损机体热能和各种营养素的要求，必须从其他食品中获得营养所支付的费用，对于严重创伤、大手术、大失血等病症应给付，许如军因此交通事故受伤并致两处十级伤残，符合给付营养费的条件。4、关于住院伙食补助费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”而盘锦地区的标准为100.00元/天，故按该标准计算许如军住院期间的伙食补助费。5、关于治疗天数合理性问题。许如军提供的病历材料和费用汇总清单看，许如军从住院至出院均有二级护理，存在医疗检查或护理治疗工作，住院期间临时医嘱单均有治疗、用药记录，每天都有大小便、血压、体重和体温记录。许如军住院病志及体温单均体现其住院212天，并无挂床情况发生，且非医嘱出院。结合许如军足部及胫腓骨骨折的具体伤情，其住院212天为合理天数。对于许如军的误工期限，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”，结合许如军的伤情及出院医嘱，许如军的误工时间可计算至定残前一日。中保财险公司提出的住院天数合理性、护理期及误工期鉴定申请，因未提供证据证明鉴定的必要性及合理性，未考虑许如军的实际伤情，故对鉴定申请不予支持。许如军在身体受到伤害的同时，精神上受到极大的创伤，应给予一定的精神抚慰金，许如军要求8,000.00元，根据许如军的伤残等级及在事故中同等责任的事实，综合全案给付8,000.00元，并在交强险限额内优先赔偿。许如军要求给付交通费500.00元，未提供交通费票据，综合事故发生地、许如军住所地及医疗机构所在地，酌情给付500.00元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，保险人按照交强险合同约定，对每次事故被保险机动车在道路交通事故中有责任的残疾赔偿限额为11万元，其赔偿项目包括残疾赔偿金、误工费、残疾辅助器具费、护理费、交通费、被扶养人生活费、精神损害赔偿金等；医疗费用赔偿限额为1万元，赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等；财产损失赔偿限额为2,000.00元。基于保险合同约定，保险人不承担诉讼费，故诉讼费由王君承担。许如军的经济损失由中保财险公司在交强险赔偿限额内赔偿，剩余部分按事故责任比例在第三者责任险范围内承担。对于第三人救助基金中心垫付的费用，由中保财险公司在应支付给许如军的费用中扣除，直接支付给救助基金中心。第三人救助基金中心在受害人不能得到侵权人赔偿时，可以通过救助基金的救助，获得及时抢救或者适当补偿。垫付后，救助基金管理机构有权向事故责任人追偿垫付费用，事故责任人负有偿付垫付费用的义务，故第三人救助基金中心交纳的诉讼费用应由王君承担。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条六款、第十六条、第十七条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十九条第二款、第二十条、第二十八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北镇支公司在交强险残疾赔偿限额内足额赔偿给原告许如军11万元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司北镇支公司在第三者责任险范围内赔偿给原告许如军60682.57元[（282526.32元-11万元-1万元已赔付）×50%-20580.59元]；三、被告中国人民财产保险股份有限公司北镇支公司支付给第三人盘锦市道路交通事故社会救助基金管理中心20580.59元；四、驳回原告许如军其他诉讼请求。上述款项于判决发生法律效力后十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,883.00元，减半收取1,941.50元，被告王君承担1,856.83元，原告许如军承担84.67元。第三人盘锦市道路交通事故社会救助基金管理中心交纳的诉讼费用314.50元，减半收取157.25元，由被告王君承担。 二审查明的基本事实与一审认定一致。 本院认为，关于对许如军停止输液后又在医院住院100多天严重超期申请鉴定问题。本案中，许如军右胫骨腓骨粉碎性骨折，右足跟部皮肤软组织重度逆行撕脱，右足骰骨、舟骨开放性骨折，在住院治疗期间不仅需要测量体温，皮瓣需要两天一换药，观察是否坏死，骰骨骨折需要定期进行X线检查，许如军依医嘱时间出院。中保财险公司对许如军住院严重超期进行鉴定的申请，没有考虑许如军的实际伤情，亦未提供证据证明鉴定的必要性及合理性，根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百二十一条的规定，一审法院对其鉴定申请不予准许正确。 综上所述，上诉人中保财险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3,883.00元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司北镇支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵长伟 审判员  周慧君 审判员  郭安福 二〇二〇年二月二十三日 书记员  耿 璇