山东省曲阜市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0881民初3197号原告：张西金，男，1953年9月6日出生，汉族，住曲阜市。委托诉讼代理人：张奉州（与张西金系父子关系），男，1986年8月12日出生，住曲阜市。特别授权。委托诉讼代理人：王建锋，山东六艺律师事务所律师。一般代理。被告：石礼记，男，1972年11月12日出生，汉族，住泗水县。委托诉讼代理人：能宗朋，泗水正源法律服务所法律工作者。特别授权。被告：阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市太白湖新区新城发展大厦B座6区。组织机构代码：9137080079533082X7。负责人：马士柱，总经理。委托诉讼代理人：张秀雷，山东治恒律师事务所律师。特别授权。委托诉讼代理人：王开久，山东治恒律师事务所律师。特别授权。原告张西金诉被告石礼记、阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张西金的委托诉讼代理人张奉州、王建锋、被告石礼记的委托诉讼代理人能宗朋、被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司的委托诉讼代理人王开久到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张西金向本院提出诉讼请求：1、要求两被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、辅助器具费及其他费用等共计49046.40元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年2月16日，被告石礼记驾驶鲁Ｈ×××××号轻型普通货车沿曲阜-尼山（圣源大道）由北向南行驶至尼山镇西白村中段与由西向东行驶的原告驾驶的电动自行车发生道路交通事故，曲阜市公安局交通警察大队认定被告石礼记承担事故的全部责任，原告无责任。事故造成原告受伤，后被送入曲阜市中医医院住院治疗63天。另查，该鲁Ｈ×××××号轻型普通货车在被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司处投保机动车强制责任保险及第三者责任商业保险。此次事故造成原告巨大损失，对于赔偿事宜，双方协商未果，故诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。被告石礼记辩称，发生交通事故属实，事故发生后，被告为原告垫付了98265.40元医疗费，另外支付给原告9360元的护理费和复查费用，被告驾驶的事故车辆在被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司投有交强险和三者责任保险50万元，对于原告的各项经济损失，应当由保险公司先行赔付，不足部分被告同意依法赔偿。被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司辩称，在本次交通事故中因驾驶人石礼记发生交通事故后，驾车驶离现场，根据保险合同的约定，我们商业险不再承担赔偿责任。交强险是否应当承担责任，如经核实没有其他交强险的免赔事由，同意在交强险范围内依法承担。鉴定费、诉讼费、评估费等间接损失不属于我公司的保险范围。本院经审理认定事实如下：2019年2月16日17时45分许，被告石礼记驾驶鲁Ｈ×××××号轻型普通货车沿曲阜-尼山（圣源大道）由北向南行驶至尼山镇西白村中段,与由西向东行驶的原告张西金驾驶的电动自行车发生道路交通事故，致原告张西金受伤、两车不同程度受损。发生事故后，被告石礼记驾车驶离现场。曲阜市公安局交通警察大队于2019年3月5日作出第370881120190000063号道路交通事故认定书，认定石礼记驾驶机动车观察瞭望不够未确保安全、遇路口未减速慢行和未按规定让行的违法行为是该道路交通事故发生的全部原因，过错严重，确定石礼记承担事故的全部责任，张西金无事故责任。原告张西金受伤后，被送往曲阜市中医院住院治疗63天，被诊断为重型颅脑损伤、胸部外伤，医生出具诊断证明，建议休息3月，住院期间陪护2人，出院后加强营养，定期复查。2019年8月12日，经济宁医学院司法鉴定中心鉴定，原告张西金颅脑交通伤后遗留脑软化灶形成伴神经系统症状评定十级伤残。后因赔偿问题协商未果，原告诉来本院，要求两被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、辅助器具费及其他费用等共计49046.40元，本案诉讼费用由被告承担。另查明，被告石礼记驾驶鲁Ｈ×××××号轻型普通货车在被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保交强险和商业三者险50万元。本院认为，被告石礼记驾驶轻型普通货车由北向南行驶，与由西向东行驶的原告张西金驾驶的电动自行车发生道路交通事故，致原告张西金受伤，两车不同程度受损。被告石礼记驾驶机动车观察瞭望不够未确保安全、遇路口未减速慢行和未按规定让行的违法行为是该道路交通事故发生的全部原因，应承担事故的全部责任,原告张西金无事故责任,事实清楚，本院予以确认。被告石礼记驾驶鲁Ｈ×××××号轻型普通货车在被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保交强险和商业三者险50万元，本交通事故发生在保险期限内，被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由该公司在商业三者险范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人被告石礼记予以赔偿。关于被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司提出的被告石礼记在发生交通事故后，驾驶车辆驶离现场，根据保险合同约定，保险公司不承担商业三者险的赔偿责任的主张，被告石礼记辩解发生交通事故时，由于其驾驶的是货车，车辆噪音大，其未察觉到事故的发生而继续行驶，本院认为，保险条款规定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿”，虽然该条款未明确驾驶人对发生保险事故是否属于“明知”，但是从保险公司的社会责任以及保险法的立法本意来看，应该将保险公司拒赔的条件限缩在驾驶员“明知”发生了交通事故仍驾车离开现场，即驾驶人对“发生了保险事故”应该在主观上有明确的认知，其知道或应当知道驾驶的机动车发生了交通事故，在此情况下不采取措施驾车离开现场，保险公司才有权拒赔，否则将加重投保人的责任。而在本案中，被告石礼记驾车驶离现场的原因，从交警部门出具的事故认定书及对被告石礼记的询问笔录，可以看出被告石礼记在发生本次交通事故时，其没有意识到其驾驶的车辆发生交通事故，并非故意驾车离开事故现场，且在事故发生后，其积极为伤者垫付了九万余元的医疗费，其主观上并非故意逃避事故责任，因此，商业三者险部分的损失，被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司应当予以赔偿。原告张西金的各项损失为：1、医疗费，原告提供的曲阜市中医院号码为A401841805518的75元的票据没有姓名，无法证明是原告所花费的医疗费，本院不予认可。原告提供的济宁医学院附属医院的六张票据，没有医院诊断证明、病例材料相佐证，本院不予认可。原告在曲阜市中医院花费的医疗费98265.40元（被告石礼记垫付）有相关的医疗票据及住院病案、诊断证明、费用清单相佐证，本院予以采信。2、护理费，原告住院63天，医院出具诊断证明住院期间陪人2人，参照当地护工人员的工资水平，原告要求护理费每人80元/天符合法律规定，因住院期间其中5天由被告石礼记雇佣护工（花费1000元）进行照顾，护理费应为10280元（58天×2人×80元/天+1000元）。3、住院伙食补助费，原告住院63天，住院伙食补助费为1890元（63天×30元/天）；4、营养费，医疗机构出具证明，加强营养摄入，结合原告年龄较大，营养费予以支持，原告住院63天，营养费为1890元（63天×30元/天）；5、治疗、康复实际发生的必要器具及其他费用，原告张西金因交通事故致残客观存在，且原告出院时仍不能独立行走，需继续康复训练，因此原告购买治疗、康复的必要器具属合理性支出，其中863.4元有正式发票，本院予以支持，剩余321.5元为收款收据，本院不予采信。6、伤残赔偿金，原告定残时已年满六十五周岁，原告要求的伤残赔偿金24445.5元（16297元×15×0.1）符合法律规定，本院予以支持；7、鉴定费1300元，有鉴定机构出具的发票，本院予以支持；8、交通费2000元，结合原告的住院天数，本院予以支持1200元；9、精神损害赔偿金，本院酌情支持1000元。综上，原告张西金的各项损失如下：医疗费98265.4元、护理费10280元、住院伙食补助费1890元、营养费1890元、治疗、康复实际发生的必要器具及其他费用863.4元、残疾赔偿金24445.5元、鉴定费1300元、交通费1200元、精神损害赔偿金1000元，共计141134.3元。其中交强险范围内的为47788.9元（医疗费10000元、护理费10280元、残疾赔偿金24445.5元、交通费1200元、精神损害赔偿金1000元、治疗、康复实际发生的必要器具及其他费用863.4元），商业三者险为92045.4元，保险外的损失为1300元。发生交通事故后，被告石礼记向原告张西金垫付医疗费98265.4元，支付护工费用1000元，共计99265.4元。被告石礼记主张的支付给原告张西金的儿子张奉州护理费5760元及复查费用2600元，被告石礼记未提供证据予以证明，且原告不予认可，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险范围内赔偿给原告张西金47788.9元；二、被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司在商业三者险范围内赔偿给原告张西金92045.4元；三、被告石礼记赔偿原告张西金1300元，因被告石礼记已支付给原告张西金99265.4元，原告张西金应退还被告石礼记97965.4元（99265.4元-1300元），从保险公司赔偿款中支付。四、以上一、二、三项合计，被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司所支付赔偿款139834.3元中，支付给原告张西金41868.9元，支付给被告石礼记97965.4元，于本判决生效后十日内付清。（曲阜市人民法院开户行：中信银行股份有限公司济宁曲阜支行。账号：81×××68）五、驳回原告张西金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费513.08元，由原告张西金负担89.72元，被告石礼记负担423.36元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员 张 鑫二〇二〇年二月十三日书记员 李元元