上海市松江区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0117民初809号原告：许玉荣，女，1971年6月15日出生，汉族，住江西省九江市。法定代理人：李艳图(系原告许玉荣配偶)，住江西省九江市彭泽县黄岭乡新春村五组。委托诉讼代理人：史寒笑，上海友义律师事务所律师。被告：高志杰，男，1993年10月12日出生，汉族，住上海市杨浦区。委托诉讼代理人：倪红敏(系被告高志杰母亲)，女，住上海市杨浦区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：程玮桐，上海明伦律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄勐，上海明伦律师事务所律师。原告许玉荣诉被告高志杰、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安保险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月6日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年2月9日公开开庭进行了审理。原告许玉荣的委托诉讼代理人史含笑，被告高志杰及其委托诉讼代理人倪红敏，被告平安保险上海分公司的委托诉讼代理人程玮桐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告许玉荣诉称，2015年7月24日21时12分，被告高志杰驾驶的沪B9XXXX车辆与原告的自行车在沪松公路洞莘路北约5米处相撞，造成原告受伤。上海市公安局松江分局交通警察支队作出事故责任认定书，认定被告高志杰承担同等责任，原告承担同等责任。经查，沪B9XXXX车辆在被告平安保险上海分公司处投保交强险和商业三者险。事故发生后，原告被送往上海市第一人民医院治疗，诊断为：颅脑外伤，脑挫裂伤，左侧颞顶部硬膜外血肿，颅骨多发骨折，蛛网膜下腔出血。后经司法鉴定，原告的伤情构成XXX伤残。为维护自身合法权益，起诉要求被告高志杰赔偿原告医疗费117,046.55元、住院伙食补助费6,660元、营养费14,480元、残疾赔偿金847,392元、精神损害抚慰金40,000元、误工费40,128元、被扶养人生活费147,780元、护理费525,600元、交通费10,280元、衣物损500元、车辆损失200元、鉴定费9,000元；要求被告平安保险上海分公司在交强险责任限额内优先赔付，超出交强险部分在商业三者险范围内按照60%比例承担；超出保险赔偿范围的由被告高志杰承担。审理中，原告将医疗费变更为118,459.55元、残疾赔偿金变更为923,072元，并增加主张律师费10,000元。被告高志杰辩称，对原告陈述的事发经过和责任认定无异议。原告的残疾赔偿金的系数应当为0.74，护理费应当按照每天40元计算，出租车费系原告家属使用的支出，并非原告本人所使用的，且应当采用普通的交通工具方式。被告平安保险上海分公司辩称，对原告陈述的事发经过和责任认定均没有异议，确认事故车辆在该公司投保交强险和保额为1,000,000元的商业三者险并购买不计免赔险，事故发生在保险期间内。同意在保险限额内赔付原告合理的损失，对于原告的部分诉讼请求有异议。经审理查明：根据原告提供的证据，本院经审查核对，确认原告所述的事发经过和责任认定属实。事发后，原告即被送往上海市第一人民医院进行救治并于次日住院治疗，诊断为颅脑外伤(脑挫裂伤，左侧颞顶部硬膜外血肿，颅骨多发骨折，蛛网膜下腔出血)，经治疗后于2015年9月3日出院；2015年9月6日原告至彭泽县人民医院继续住院治疗，至2015年12月4日出院。2016年5月17日，原告就上述治疗产生的医疗费用向本院提起诉讼，本院作出(2016)沪0117民初9218号民事调解书，确认被告平安保险上海分公司在交强险内赔付原告10,000元，在商业三者险内赔付原告医疗费112,645.49元、住院伙食补助费2,560元的60%，计69,123.94元；被告高志杰赔偿原告医疗费2,734.80元及律师费1,000元。2016年1月12日原告在上海养志康复医院住院，至2016年3月22日出院；2016年3月23日，原告至上海市第一人民医院继续住院治疗后于2016年4月13日转入上海市养志康复医院住院，至2016年5月20日办理出院手续。同时在该月19日办理了上海市第一人民医院的住院手续，行左侧颅骨缺损修补术后于2016年6月7日又转入上海市养志康复医院住院，至2016年8月3日出院；2016年9月9日，原告又在上海养志康复医院住院，至2016年11月18日出院。上述治疗期间原告共支付医疗费112,938.55元(扣除住院期间伙食费5,521元)。2016年6月28日，上海市公安局松江分局交通警察支队委托上海枫林司法鉴定有限公司对原告的XXX伤残等级、三期及民事行为能力和XXX伤残等级、三期及护理依赖程度分别进行评定。2016年7月18日、7月21日，该鉴定机构分别出具了沪枫林[2016]精残鉴字第1053号、沪枫林[2016]残鉴字第2014号鉴定意见书，鉴定意见分别为：“被鉴定人许玉荣之颅脑多发损伤(双额颞脑挫裂伤，左侧颞顶部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血、颅骨多发骨折。左颞顶脑软化灶等)致轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力严重受限，构成七(柒)级伤残；酌情给予休息期至定残日、营养期至定残日、护理期至定残日。被鉴定人许玉荣在本案中具有限制民事行为能力。”、“被鉴定人许玉荣之颅脑损伤(双额颞脑挫裂伤，左侧颞顶部硬膜外血肿，颅骨多发骨折，蛛网膜下腔出血)致偏瘫(右侧上、下肌力4级以下)，构成四(肆)级伤残；颅脑多发损伤(双额颞脑挫裂伤，左侧颞顶部硬膜外血肿，颅骨多发骨折，蛛网膜下腔出血)经行左颞顶开颅血肿清除术%2B去骨瓣减压术，致颅骨缺损6.0cm2以上，构成十(拾)级伤残；酌情给予休息期至定残日、营养期至定残日、护理期至定残日；被鉴定人许玉荣日常生活明显需要依赖他人，符合终身部分护理依赖。”为上述鉴定，原告共预付鉴定费9,000元。被告平安保险上海分公司对原告的肢体XXX伤残的鉴定意见有异议，向本院申请重新鉴定该伤残的等级及三期。本案事故车辆沪B9XXXX小型轿车系被告高志杰所有。该车辆在被告平安保险上海分公司投保了交强险和保额为1,000,000元的商业三者险并附加有不计免赔险。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元。事故发生在保险期间内。交强险医疗费用赔偿限额已经使用完毕，商业三者险赔款已使用69,123.94元另查明，原告许玉荣系农业家庭户口。2013年5月15日原告办理了上海市临时居住证，其与上海弘和纺织品有限公司签订了自2015年2月28日起至2017年2月27日止的劳动合同，并自2013年3月起至事发时原告居住于其工作单位上海弘和纺织品有限公司安排的集体宿舍上海市松江区洞泾镇振业路XXX号(上海海欣物流有限公司居住中心)1号401室内。事发前一年原告月平均工资3,344元，事发后工作单位预发原告2015年8月的工资3,344元(该款在事故肇事方赔偿后需返还该公司)。原告与其配偶生育儿子李俊(2004年1月8日出生)及女儿李佳佳(2000年11月23日出生)，原告定残时两人分别年满十二周岁、十五周岁。另外，在本院(2016)沪0117民初9218号案件中，被告高志杰尚有已付款8,589.40元未处理。其车辆因本案事故产生修理费5,000元，原告同意按责在本案中一并处理。以上事实，主要有道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、保单、门急诊病历、医疗费发票、用血互助金发票、出院小结、住院费用明细、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、上海市临时居住证及居住信息查询情况、证明、劳动合同、工资发放表、发票、(2016)沪0117民初9218号民事调解书及当事人陈述等证据证实。本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。一、关于本案责任承担问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时根据《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案属于机动车与非机动车之间发生的交通事故。事发前，事故车辆沪B9XXXX小型轿车已向被告平安保险上海分公司投保了交强险，故对于原告的损失，先由被告平安保险上海分公司在交强险责任限额内予以赔偿。不足部分，根据本案事故责任认定书，被告高志杰承担事故同等责任，原告承担同等责任，故本院酌情确定被告高志杰承担60%的赔偿责任。因事故车辆沪B9XXXX小型轿车同时向被告平安保险上海分公司投保了保额为1,000,000元的商业三者险并附加不计免赔险，故对于被告高志杰应承担的赔偿款，由被告平安保险上海分公司在商业三者险范围内予以赔付。超出保险赔付范围的，由被告高志杰承担60%赔偿责任。二、对于被告平安保险上海分公司要求重新鉴定原告肢体XXX伤残等级及休息、营养、护理期限的申请。本院认为，本案鉴定意见书由专业司法鉴定机构依法独立作出，程序合法。被告平安保险上海分公司要求重新鉴定的请求无法律依据，也无证据证明其主张。故对于被告平安保险上海分公司要求重新鉴定的申请，本院不予采纳。三、关于赔偿项目及相应的数额问题。1、对于医疗费，应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据原告及被告高志杰提供的证据材料，本院确认原告的医疗费金额为112,938.55元。对于被告平安保险上海分公司要求扣除非医保部分医疗费的抗辩意见，于法无据，本院不予采纳。2、对于住院伙食补助费，原告住院273.5天，本院按照每天20元计算，确认为5,470元。3、对于营养费，原告按照每天40元计算，同时根据鉴定意见计算362天主张14,480元，并无不当，本院予以确认。以上第1-3项费用即医疗费112,938.55元、住院伙食补助费5,470元、营养费14,480元，合计132,888.55元，因交强险医疗费用赔偿限额已使用完毕，故由被告平安保险上海分公司在商业三者险内赔付60%，计79,733.13元。4、对于残疾赔偿金，原告许玉荣系农业家庭户口，但根据其提供的证据，可以证明事发前一年连续居住于本市城镇地区，且主要收入来源于城镇，故原告主张按照2016年本市城镇居民人均可支配收入57,692元计算残疾赔偿金，本院予以支持。根据鉴定意见，原告构成XXX伤残，赔偿系数应为74%，且原告定残时未年满六十周岁，故本院确认原告的残疾赔偿金为853,841.60元。对于被扶养人生活费，系原告两名未成年子女的抚养费，根据鉴定意见确定原告最高的残疾XXX，故在扣除原告配偶应承担的抚养义务后，本院酌情按照80%计算两名被抚养人的生活费。现本院已确认原告适用城镇居民人均可支配收入的标准计算残疾赔偿金，故原告按照36,945元的标准，主张其儿子6年，女儿2年期间的抚养费，并无不当，本院予以支持。故本院确认本案被扶养人生活费为118,224元(女儿：36,945年×2/2×80%；儿子：36,945年×6/2×80%)。被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故本案残疾赔偿金合计为972,065.60元。5、对于护理费，根据鉴定意见，原告的护理期至定残日，且需终身部分护理依赖。故原告在住院期间实际产生的护理费4,352.50元，由相应的护理费票据证明，本院予以确认。对于定残日之后的护理费，本院确定按照本市最低工资2,190元的50%计算20年。故本院确认原告的护理费为267,152.50元。6、对于精神损害抚慰金，本院根据本案实际情况，酌情确定为22,200元。7、对于误工费40,128元，原告的主张合理，本院予以确认。8、对于交通费，根据原告的就诊次数及需要合理的交通工具的方式，本院酌情确定为2,000元。以上第4-8项费用即残疾赔偿金972,065.60元、护理费267,152.50元、精神损害抚慰金22,200元、误工费40,128元、交通费2,000元，合计1,303,546.10元，已超过交强险中死亡伤残赔偿限额，由被告平安保险上海分公司在交强险责任限额内赔付110,000元(含精神损害抚慰金22,200元)，余款1,193,546.10元，由被告平安保险上海分公司在商业三者险内赔付60%，计716,127.66元。9、对于物损，原告主张衣物损500元及车损200元，在合理范围之内，本院予以确认。该费用合计700元，由被告平安保险上海分公司在交强险财产损失限额内赔付。10、对于鉴定费9,000元，由鉴定费发票予以证明本院予以确认。该费用由被告平安保险上海分公司在商业三者险内赔付60%，计5,400元。11、对于律师费，本院根据本案实际情况，酌情确定为6,000元。该费用不属于保险赔付范围，由被告高志杰赔偿原告。因被告高志杰有已付款8,586.40元尚未处理，上述款项相互抵扣后，原告需返还被告高志杰2,586.40元。同时原告需赔偿被告高志杰车辆修理费5,000元的40%，计2,000元，故原告合计支付被告高志杰4,586.40元。该款从被告平安保险上海分公司赔付原告的商业三者险赔款中直接支付被告高志杰。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔付原告许玉荣110,700元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔付原告许玉荣796,674.39元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔付被告高志杰4,586.40元；四、被告高志杰赔偿原告许玉荣6,000元(已付)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14,697元，减半收取7,348.50元,由原告许玉荣负担881.50元(已付)，由被告高志杰负担6,467元(于本判决生效之日起七日内交付本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  俞宙锋二〇一七年三月十五日书记员  周 煦附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。