山东省禹城市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1482民初2359号 原告：冯勇，男，汉族，1964年2月18日出生，群众，初中文化，住禹城市。 委托诉讼代理人：刘群群，禹城启航法律服务所法律工作者。 被告：沈列亮，男，汉族，1989年6月29日出生，住山东省禹城市。 委托诉讼代理人：苑贞，山东禹鼎律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地：德州市经济技术开发区三八路与康博大道十字路口西北角。 负责人：王伟，总经理。 委托诉讼代理人：卢志浩，男，汉族，1993年2月20日出生，阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司职工。 原告冯勇与被告沈列亮、被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称：德州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告冯勇委的托诉讼代理人刘群群、被告沈列亮及其委托诉讼代理人苑贞、被告德州支公司委托诉讼代理人卢志浩均到庭参加诉讼，现本案已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具、护理费、鉴定费、精神抚慰金等各项损失共计578707.21元（已扣除被告沈列亮垫付的15000元及被告德州支公司垫付的10000元），其中被告德州支公司在交强险范围内赔偿原告110000元，被告沈列亮按照50%的比例赔偿原告468707.21元；二、本案诉讼费、鉴定费由被告负担。 原告主张的事实和理由：2018年4月16日19时51分许，原告驾驶二轮摩托车沿禹莒路由北向南行驶至肖寺社区西时与被告沈列亮驾驶车牌号为鲁NZAxxx的小型普通客车相撞，造成原告受伤，两车损坏。事故发生后，原告被送至禹城市中医院住院治疗，因伤情严重转院至禹城市人民医院治疗。2018年5月11日，经德州市公安局交通警察支队禹城大队出具的《道路交通事故认定书》认定：原告负本次事故同等责任，被告承担本次事故同等责任。后经鉴定原告肢体伤残等级为2级，精神障碍等级为7级，出院后需完全护理依赖。被告沈列亮在被告德州支公司处入有交强险。事故发生后，原告多次向被告提出赔偿事宜，被告德州支公司向原告垫付10000元赔偿金，被告沈列亮垫付15000元，其余部分未向原告赔偿。为了维护原告合法权益，向贵院诉讼，望判如所诉。 原告向本院提交了以下证据： 交通事故认定书，证明原、被告双方发生交通事故，双方对本次事故均负同等责任的事实；2、诊断证明三份，证明原告因本次交通事故造成受伤程度的事实；3、禹城市人民医院住院病历2份、禹城市中医院住院病历1份，证明原告因本次事故在禹城市中医院住院治疗2天，在禹城市人民医院住院治疗115天的事实，由此产生的住院伙食补助费为（115+2）×100=11700元的事实；4、票据3份、费用清单3份，证明原告因本次事故产生的医疗费为（10233.48+97672.16+29257.18）=137162.82元的事实；5、户口索引1份、冯冬冬身份证复印件1份、冯林身份证复印件1份，证明护理人员冯冬冬、冯林与原告系父子关系的事实，产生的护理费为冯冬冬120天×100（每天100元）元=12000元、冯林117天×100（每天100元）=11700元，共计23700元的事实；6、禹城市人民医院司法鉴定所鉴定意见书1份，证明原告因本次事故造成人体损伤为2及伤残，误工期为330天，护理期为120天，营养期为120天，住院期间2人护理，出院后1人护理的事实；7、山东省精神疾病鉴定司法鉴定所司法鉴定意见书1份，证明原告因本次事故造成的精神伤残级别为7级的事实；8、山东省正邦假肢赔偿鉴定中心鉴定报告1份，证明原告因本次事故配置的康复辅助器具为多功能护理床、双通道空气防褥疮床垫、高靠背轮椅、一次性纸尿裤、一次性尿片，上述康复辅助器具的更换次数参照山东省人均寿命计算的事实；9、禹城市人民医院司法鉴定所鉴定意见书1份，证明原告因本次事故出院后需完全护理依赖的事实；10、禹城市人民医院司法鉴定所票据2张、山东省精疾病鉴定司法鉴定所票据2张、山东省正邦假肢赔偿鉴定中心票据1张，证明原告因上述鉴定产生的门诊、鉴定费合计为3390+7+2200+5000+600=11197元的事实；11、交通票据1500元，证明原告因本次事故产生的交通费1500元的事实。 原告提供的赔偿清单：1、医疗费：137162.82元2、住院伙食补助费：117天×100元/天=11700元3、营养费：120天×30元/天=3600元4、误工费：44.64元/天×330天=14731元5、护理费：冯冬冬护理期为120天，护理费为100元/天×120天=12000元，冯林护理期为117天，护理费为100元/天×117天=11700元，合计23700元6、肢体伤残及精神伤残赔偿金：16297元×20年×0.92=299864.8元7、精神抚慰金：5000元8、辅助器具：参考2018年山东省平均寿命为76.46岁，多功能护理床每五年更换一次，共计五次，价格为4500元，费用为4500元×5=22500元。双通道空气防褥疮床垫每四年更换一次，共计更换六次，价格为3000元，费用为3000元×6=18000元，高靠背轮椅每三年更换一次，共计更换八次，价格为1500元，费用为1500元×8=12000元，一次性纸尿裤每月450元，一年为5400元，费用为（76.46-54）年×5400元/年=121284元，一次性尿片每月240元，一年为2880元，费用为（76.46-54）年×2880元/年=64684.8元。辅助器具共计：22500元+18000元+12000元+121284元+64684.8元=238468.8元。9、出院后护理费：16297元×20年×100%=325940元10、鉴定费：11197元11、交通费：1500元。共计1072414.42元。 被告沈列亮辩称：我在被告德州支公司投保交强险，本次交通事故发生在交强险期限内，原告的各项合法损失首先由保险公司在交强险限额内先行赔付，剩余的合法损失被告按责任比例赔付；被告为原告垫付医疗费共计43207.5元，在被告应承担的赔付款内应予扣除。 被告沈列亮提供了以下证据：证据1、交强险保险单一份，证明肇事车辆投保的情况及本次事故发生在保险期间内；证据2、被告为原告垫付的预交款收据三张（1000元、1000元、1500元）以及原告亲属冯林书写的收到被告（妻子张燕）垫付的医疗费10000元和3000元，通知单及转账小票，证明为原告垫付社会救助基金是53415元，被告以沈乃木（被告之父）的名义转账给德州市公安局交通警察支队给原告垫付的社会救助基金垫付款26707.5元，以上证据证明被告共计给原告垫付款项5笔总计43207.5元；证据3、中国康复辅助器具基本产品指导价格目录表（网络下载）共58页向法庭提交两页（27页和32页），证明该目录没有辅助器具的更换年限和价格。 被告德州支公司辩称：涉案车辆鲁NZAxxx的小型普通客车在我司入有交强险，事故发生在保险期限内，我公司同意在交强险限额内赔付原告的损失，我司已为原告垫付10000元。 被告德州支公司未提交证据。 被告沈列亮对原告提交证据的质证意见：被1：对证据1、2、3真实性没有异议；对证据4真实性无异议对总数额有异议，数额应为137062.82元；对证据5真实性无异议，对护理人员与原告亲属关系无异议，但该证据显示护理人员为农村户口，护理费应按农村居民收入标准计算；而且原告也未提交护理人日工资100元的计算依据及合法证据；对证据6、7、9对鉴定结论无异议，但对计算数额有异议，对误工费、营养费计算无异议，但对护理费有异议。根据《最高院关于审理人身损害赔偿案件若适用法律若干问题》的解释第二十条第三款规定，护理期限最长不超过20年，原告是二级伤残，不是最严重的一级伤残，所以护理期限也不应该按最长的20年请求计算，第二点，原告计算了20年的护理费同时也计算了120天的护理费，属于重复计算，不符合上述法律规定；对原告主张的残疾赔偿金数额有异议，应该是299212.92元（2级伤残293346+以2级伤残为基数*2%）计算依据是根据山东省实施《道路交通事故处理办法》若干规定第十九条第二款；对证据8鉴定有异议，首先鉴定机构是一个假肢鉴定赔偿中心，它的经营范围不应包括除假肢外的鉴定，鉴定结论所使用的《中国康复辅助器具目录》和《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》中没有结论所说的各辅助器具的更换年限、价格，而且《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》标注有2017年11月30日前有效的说明；目录中也不包括多功能护理床、防褥疮的辅助的配置，既然鉴定所依据的规定以失效，鉴定报告自然就是无效的，特别是作为床项，无论是什么功能性质的床无非是用来休息的，不可能几年就更换一次，医院的多功能病床、轮椅常年多人次使用，也没有三五年更换的。所以鉴定结论中多功能床、轮椅以及床垫三五年就更换、重新购置，不符合常理和现实情况。即便是上述辅助器具部分按钮、零部件有损坏的情况，也可以采取维修、更换损坏部件的方式，无需按报废的方式重新购置；根据原告的年龄结合山东省实施《道路交通事故处理办法》若干规定第二十条原告所用残疾用具，50以上的残疾用具更换次数不应超过4次；所以说原告的该项数额主张过高。对证据10真实性无异议；对证据11，交通费过高，请法庭酌情保护。 被告德州支公司对原告证据无异议。 原告对被告沈列亮证据的质证意见：对证据1无异议，证据2、真实性无异议，但该证据证明的是被告偿还德州市公安局交通警察支队，且证据中已证实德州市公安局交通警察支队已经垫付，被告不应再向我方索取。证据3、关于中国康复辅助器具基本产品指导价格目录表不是明确的法律条文，且为复印件，不能作为证据使用。 被告德州支公司对被告沈列亮的证据无异议。 本院对证据分析认定如下：原告提交的证据1-7、9、10，真实合法，且与本案具有关联性，依法予以采信；证据８，该证据系人民法院依法委托鉴定具有相应鉴定资质的鉴定部门进行的鉴定，被告虽对该鉴定报告有异议，但并未提供有效的反驳证据，也未要求重新鉴定，本院对该证据真实、合法性予以确认；证据11，鉴于原告共住院117天，其住院期间必然产生相应的交通费，原告主张1500元交通费，每日不足13元，原告该项要求合理，本院酌情保护1500元。 本院对被告沈列亮的证据１、２依法予以采信，对证据３，该证据不是完整证据，且不符合有效证据的形式要件，本院对该证据不予采信，对其证明目的不予确认。 本院经审理认定事实如下：2018年4月16日19时51分许，原告驾驶二轮摩托车沿禹莒路由北向南行驶至肖寺社区西时与被告沈列亮驾驶车牌号为鲁NZA961的小型普通客车相撞，造成原告受伤，两车损坏。原告受伤后，先后在禹城市中医院住院２天，住院票据显示个人支付10233.48元，在禹城市人民医院住院两次共计115天，住院票据显示个人支付97672.16元、29257.18元。2018年5月11日，德州市公安局交通警察支队禹城大队作出了禹公交认字[2018]第228号道路交通事故认定书，认定被告沈列亮承担事故的同等责任，原告承担事故的同等责任。事故发生后，禹城市人民法院先后委托山东精神疾病司法鉴定所、德州禹城市人民医院司法鉴定所、山东省正邦假肢赔偿鉴定中心、德州禹城市人民医院司法鉴定所对其伤残、辅助器具配置等事项、护理依赖程度等进行鉴定。2019年6月25日，山东精神疾病司法鉴定所对原告作出“脑外伤所致精神障碍，符合七级伤残”的司法鉴定意见书。2019年3月11日，德州禹城市人民医院司法鉴定所作出禹司鉴（2019）临鉴字第19号伤残程度鉴定意见书，该鉴定书鉴定意见为：1、被鉴定人冯勇交通事故致严重颅脑损伤，虽经治疗与康复，仍遗留左侧肢体瘫痪、肌力Ⅱ级以下，右侧肢体共济失调，构成人体损伤二级伤残。2、被鉴定人冯勇伤后误工期330天，护理120天，营养期120天，住院治疗期间二人护理，出院后一人护理。2019年5月15日，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出：1、“普通适用型”多功能护理床，配置价格约4500元。2、多功能护理床每五年更换一次。 3、（1）双通道空气防褥疮床垫配置价格约3000元。（2）双通道空气防褥疮床垫更换年限为每四年更换一次。4、（1）高靠背轮椅配置价格约1500元。（2）轮椅更换年限为每三年更换一次。 （1）一次性纸尿裤3元/片，每日约使用5片，共计每月450元。（2）一次性尿片4元/片，每日约使用2片，共计每月240元。 多功能护理床、防褥疮床垫、轮椅、纸尿裤及尿片更换次数可参照山东省人均寿命计算。 另查明，鲁NZA961的小型普通客车在被告德州支公司处投保了交强险，事故发生在保险期限内。本案事故发生后，被告德州支公司为原告垫付了10000元医疗费，被告沈列亮为原告直接垫付16500元医疗费，被告沈列亮之父沈乃木代沈列亮向德州市公安局交通警察支队支付了社会救助基金垫付原告的26707.5元，以上被告沈列亮实际支付原告医疗费共计43207.5元。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法有关规定承担赔偿责任。本案中被告沈列亮驾驶鲁NZA961的小型普通客车与原告驾驶的二轮摩托车相撞，致原告受伤，德州市公安局交通警察支队禹城大队作出道路交通事故认定书，认定被告沈列亮负事故同等责任，原告负事故同等责任。原告要求由被告沈列亮承担赔偿责任，应予支持。被告德州支公司作为鲁NZAxxx的小型普通客车的承保公司，应首先在机动车第三者强制责任限额范围承担赔偿责任，不足部分由被告沈列亮按照50%的责任比例予以赔偿。 关于原告冯勇损失赔偿数额的确定：1、医疗费：10233.48元+97672.16元+29257.18元=137162.82元2、住院伙食补助费：（2+54+61）天×100元/天=11700元3、营养费：120天×30元/天=3600元4、鉴于被告对原告误工费的计算无异议，原告误工费确认为：14731元5、住院期间护理费：护理人员无收入的，原告主张参照但不超过护工标准计算住院期间的护理费，符合司法解释规定，本院予以支持。护理费为：100元/天×117天×2人=23400元。6、肢体伤残及精神伤残赔偿金：16297元×20年×92%=299864.8元7、精神抚慰金：5000元8、辅助器具：结合鉴定报告及原告伤情，原告残疾辅助器具参考伤残赔偿期限暂以20年计算，多功能护理床每5年更换一次，共计4次，价格为4500元，费用为4500元×4=18000元。双通道空气防褥疮床垫每4年更换一次，共计更换5次，价格为3000元，费用为3000元×5=15000元，高靠背轮椅每3年更换一次，共计更换7次，价格为1500元，费用为1500元×7=10500元，一次性纸尿裤每月450元，一年为5400元，费用为20年×5400元/年=108000元，一次性尿片每月240元，一年为2880元，费用为20年×2880元/年=57600元。辅助器具共计：18000元+15000元+10500元+108000元+57600元=209100元。9、出院后护理费：16297元×20年×100%=325940元10、鉴定及门诊费：5000元+600元+2200元+7元3390元=11197元11、交通费：1500元。共计1043195.62元。被告德州支公司在交强险范围内赔付原告医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金、伤残赔偿金等共计120000元，因被告德州支公司已垫付原告10000元医疗费，被告德州支公司实际再赔付原告110000元；被告沈列亮赔偿数额为：（1043195.62元-120000元）÷2=461597.81元，扣除被告沈列亮已实际支付原告的43207.5元后，被告沈列亮再实际赔付原告461597.81元-43207.5=418390.31元。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一），《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司在交强险限额内赔付原告冯勇医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金等共计120000元。扣除被告垫付的10000元医疗费，被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司在交强险限额内实际再赔付原告冯勇110000元； 二、被告沈列亮按50%责任比例赔付原告冯勇医疗费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费、交通费等共计461597.81元。扣除被告沈列亮已实际垫付原告的43207.5元后，被告沈列亮实际再赔付原告冯勇418390.31元； 三、驳回原告冯勇的其他诉讼请求。 上述赔偿款于本判决生效之日起十五日内付清，如果未按本判决指定的期间内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付加持履行期间的债务利息，履行义务收款单位：禹城市人民法院，开户行：中国农业银行禹城支行，账号：15785101040020692。 案件受理费9587元，被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司负担1822元、被告沈列亮负担6931元，原告冯勇负担834元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。 审 判 长  王金花 人民陪审员  张 雷 人民陪审员  魏玉庆 二〇二〇年二月十二日 书 记 员  姜丽丽