山东省泰安市泰山区人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0902民初637号原告：杨超，男，1976年9月6日出生，汉族，住泰安市泰山区。委托诉讼代理人：张敏，泰安泰山中和法律服务所法律工作者。被告：山东四方华邦保险代理有限公司泰安分公司，住所地泰安市财源大街东段，统一社会信用代码91370900089799970E。法定代表人：王明刚，总经理。委托诉讼代理人：王海洋，男，1980年2月24日出生，汉族，住泰安市泰山区，系被告公司职工。被告：山东保延电子商务有限公司，住所地济南市市中区二环东路12856号一区11号楼2单元101室。统一社会信用代码913701030690222241。法定代表人：李风杰，总经理。原告杨超与被告山东四方华邦保险代理有限公司泰安分公司（以下简称四方公司）、山东保延电子商务有限公司（以下简称保延公司）保险代理合同纠纷一案，本院于2017年1月23日受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人张敏，被告四方公司委托诉讼代理人王海洋到庭参加诉讼，被告保延公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。杨超向本院提出诉讼请求：要求两被告两被告支付理赔款22000元，其中意外医疗费20000元、意外住院津贴2000元。事实和理由：2014年9月30日，原告为自己的14名员工购买幸福吉祥卡（A款、民生关爱一生普惠卡各一张，其中幸福吉祥卡（A款）系由被告四方公司出售、民生关爱一生普惠卡案外人蔡某为被告保延公司代理出售，每张卡面值100元，原告共支出2800元，由被告四方公司给原告出具了2800元的收据。原告给其员工侯振军购买的民生关爱一生普惠卡卡号为13×××82，该卡本身载明：意外医疗（含门诊）的保障金额为20000元，意外住院津贴的保障金额为50元/日，限1-4类职业，年龄16周岁至70周岁，免赔100元，按90%给付；该卡最迟于激活之日起第六日生效，有效期为一年；该卡还载明：会员受赠的保险是本公司向保险机构投保的保险产品，该保险产品由保险公司承担保险责任，本公司对该保险的真实性承担法律责任。案外人蔡某将有关信息入录被告保延公司信息系统。原告登陆被告保延公司的“民生救援”网站查询电子保单“普惠卡1397电子凭证”，网页记载：会员卡号：13×××82，持卡人为原告杨超，身份证号；紧急联系人蔡某，联系人手机133××××5696；受赠人为侯振军，身份证号，职业为机械加工业；原告为侯振军的雇主；保单号码：2014370108854628004634，该保单服务期间为2014年10月14日零时至2015年10月13日二十四时，客服电话：95××9。2015年3月26日侯振军在东营工地工作时从脚手架上跌落造成腰椎压缩性骨折，侯振军在东营住院治疗，又转院泰安中国人民解放军第八十八医院住院治疗。原告要求被告保延公司理赔时，该公司告知原告上述民生关爱一生普惠卡系在国人寿保险股份有限公司平阴支公司投保，可向中国人寿保险股份有限公司平阴支公司理赔，原告到中国人寿保险股份有限公司平阴支公司理赔时，该公司出具《个人保险单》，载明：个人保险合同号为2014370108854628004634-8，合同成立日期为2014年10月13日；投保人为杨超，被保险人为侯振军，身份证号；险种为国寿学生儿童定期寿险（A）款、国寿学生儿童意外伤害保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A）款、国寿附加学生儿童疾病住院费用补偿医疗保险；保费为60元；保险期间12个月。该公司出具《不予立案通知书》，载明：被保险人侯振军、合同生效日期2014年10月14日，侯振军投保的国寿附加学生儿童意外伤害保险投保范围是出生30天以上、身体健康的学生、儿童，而侯振军在单位工作时跌落脚手架摔伤，不是投保范围指定群体，本合同无效。中国人寿保险股份有限公司平阴支公司拒绝给予赔付。原告遂要求两被告予以赔付，但两被告拒绝赔付。2016年4月9日原告与侯振军达成《赔偿协议》一份，双方约定因山东保延电子商务有限公司代理购买的中国人寿保险股份有限公司意外保险的保险类赔款未付，由杨超先行垫付一次性赔偿金52000元给侯振军，保险理赔事宜由杨超主张。2016年4月10日侯振军给原告杨超出具《收到条》一份，证实其收到原告支出的赔偿金52000元。原告认为被告保延公司在办理投保事宜时将被保险人侯振军的个人身份信息登记错误，致使原告不能得到保险赔付，应承担过错责任，被告四方公司给原告出具了收据亦应承担相应责任。四方公司辩称，原告诉称的民生关爱一生普惠卡并非四方公司销售，四方公司不应承担责任。保延公司未到庭，亦未答辩。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，被告四方公司对于原告提交的证据真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证。原告及被告四方公司一致如下事实：原告给其员工侯振军购买的幸福吉祥卡（A款）卡号为66×××31，该卡意外伤害住院医疗保障金额为20000元（1-4类职业），附加意外伤害住院津贴保障金额为50元/日，年龄限制18-6周岁，免赔额为100元，赔付比例为90%；该卡系由被告四方公司出售，由该公司为原告在幸福人寿保险股份有限公司投保，保单号为890001286148。幸福人寿保险股份有限公司已就该卡投保的保险给予侯振军理赔，该保险公司出具的《理赔通知书》证实侯振军的全部医疗费为53021.49元、住院天数为39天，理赔款包括意外伤害住院医疗保障保险金20000元及附加意外伤害住院津贴保险金1800元，合计21800元。原告及被告四方公司一致认可上述两张保险卡关于意外伤害医疗费及住院津贴理赔项目一致。被告四方公司申请证人蔡某（亦系具体售卡人）出庭作证，蔡某证实其为原告办理的民生关爱一生普惠卡，载明的意外医疗费最高限额2万元，免赔一百元，剩余医疗费按90%赔偿，最高限额2万，意外住院津贴扣除前三天，其他按每天50元补助，对于医疗费。原告及被告四方公司对此无异议。本院认为，被告保延公司出售给原告的民生关爱一生普惠卡系该被告出品的具备保障项目的保险产品，在原告购买后，该被告将持卡人（即原告）及受赠人（即侯振军）的身份信息、职业信息等入录其公司相应信息系统，并由该被告负责向保险公司投保，办理保险合同，因此，原告与被告保延公司之间关系的主要特征应表现为为保险代理合同关系。被告负有如实向保险公司告知投保人（即持卡人）、被保险人（即受赠人）身份信息、职业信息及确保保险卡保障项目与保险合同投保险种一致的义务。现被告保延公司对于持卡人（即原告）及受赠人（即侯振军）的信息入录其本公司相应信息系统内容无误，而中国人寿保险股份有限公司平阴支公司出具的《个人保险单》证实投保人为原告、被保险人侯振军，投保的保险为国寿学生儿童意外伤害保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A）款、国寿附加学生儿童疾病住院费用补偿医疗保险，被保险人职业身份为学生、儿童。该保险单中被保险人侯振军的职业身份信息及投保险种显然与被告保延公司在其公司入录的相应内容不一致。该事实证实被告保延公司在向中国人寿保险股份有限公司平阴支公司办理投保事宜时存有明显过错，由此产生的权利人不能得到保险公司理赔的后果，应由被告保延公司承担。原告系持卡人亦系投保人，原告在给予侯振军赔偿后，向被告主张权利符合有关法律规定，原告依据民生关爱一生普惠卡所应得到的理赔款应由被告保延公司承担。根据侯振军的伤情，对应民生关爱一生普惠卡的保障项目为意外医疗（含门诊）的保障金及意外住院津贴的保障金，证人蔡某证实意外医疗费最高限额2万元，免赔一百元，剩余医疗费按90%赔偿，最高限额2万，意外住院津贴扣除前三天，其他按每天50元补助，对于医疗费，原告及被告四方公司对此无异议，本院予以确认。侯振军的全部医疗费为53021.49元、住院天数为39天，据此，本院确认原告应得到意外医疗（含门诊）的保障金为20000元、意外住院津贴的保障金为1800元。民生关爱一生普惠卡并非被告四方公司出售给原告，被告四方公司在本案中无过错，不应承担责任，故驳回原告对被告四方公司的诉讼请求。为此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第一百一十三条第一款规定，判决如下：一、被告山东保延电子商务有限公司于本判决生效之日起七日内支付原告杨超意外医疗保障金20000元；二、被告山东保延电子商务有限公司于本判决生效之日起七日内支付原告杨超保障金意外住院津贴保障金1800元；三、驳回原告杨超对被告山东四方华邦保险代理有限公司泰安分公司的诉讼请求。案件受理费180元，由被告山东保延电子商务有限公司承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。审判员  尹栋二〇一七年三月二十三日书记员  王荩