河南省封丘县人民法院民 事 判 决 书(2017)豫0727民初68号原告崔金凤，女，汉族，1949年7月4日出生，住封丘县。委托代理人范双全，男，汉族，1968年10月12日出生，住封丘县。委托代理人李同翠，河南黄池律师事务所律师。被告张同兴，男，汉族，1986年2月3日出生，住河南省范县。被告中国平安保险股份有限公司郑州中心支公司。（以下简称平安财险郑州支公司）法定代表人：刘瑛，任经理。住所地：郑州市金水区经三路68号1号楼平安保险大厦9、18层。委托代理人田慧、吴严冬，河南千益律师事务所律师。原告崔金凤诉被告张同兴、平安财险郑州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年1月5日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭于2017年2月16日公开开庭对本案进行了审理。原告崔金凤委托代理人范双全、李同翠，被告张同兴，平安财险郑州支公司委托代理人田慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2016年2月24日8时35分，被告张同兴持C1型机动车驾驶证驾驶豫Ａ×××××号小轿车沿227省道由东向西行驶至封丘城关镇南范庄村南边桥处与原告骑自行车由路南向路北横过道路时相撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。豫公交认字【2016】第201603037号道路交通事故认定书认定，被告张同兴承担该事故主要责任，原告承担该事故次要责任。经查被告张同兴为事故车辆在平安财险郑州支公司处投保交强险和商业险。原告受伤后入住封丘县人民医院治疗，后经河南国信司法鉴定中心鉴定涉案交通事故造成原告十级伤残。被告拒绝支付相关费用。原告无奈诉至人民法院，望依法支持原告诉请。请求判令二被告连带支付原告医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费用、后续治疗费等各项损失共计65486.39元；要求被告承担本案的诉讼费。被告张同兴辩称：我对事故责任划分无异议。我的车辆在被告保险公司投保交强险和50万元的商业三责险，原告损失应首先由被告保险公司赔偿，我为原告垫付了9283.5元，要求被告保险公司返还，应该由我承担的部分我承担。被告平安财险郑州支公司辩称：在查明事故车辆属于保险责任的前提下我公司同意按照保险条款的约定赔偿原告合理损失，过高部分不予认可。原告年纪较大，体内固定物存在不取出的可能性，后续治疗费应待其实际发生后另行主张。本案属于侵权责任纠纷，我公司不属于过错方，不应承担鉴定费、诉讼费等间接费用，且该费用不属于保险公司理赔范围。医疗费医保类型显示为新农合，不能保证原告未报销医疗费用，另应当扣除10%的非医保用药。鉴定报告显示原告护理人数为壹人，对原告主张两人护理的诉请不予认可。根据原、被告的诉辩意见，本院将本案的争执焦点确定为：原告要求赔偿的项目和数额是否合理合法；被告应否承担赔偿责任，应如何承担。原告向本院提交的证据材料有:1、豫公交认字【2016】第201603037号道路交通事故认定书，证明被告张同兴为涉案事故发生时的驾驶人同时为涉案事故车辆的所有人、被告张同兴承担涉案交通事故的主要责任、涉案车辆在被告中国平安保险股份有限公司郑州中心支公司处投有机动车强制险及商业险。2、封丘县人民医院诊断证明书、××例各一份，证明因为涉案交通事故给原告造成的伤、原告住院治疗情况、原告出院后需要6000元取内固定的后续治疗费及原告住院后需要2人护理的事实。3、封丘县人民医院住院收费票据及封丘县人民医院住院患者费用汇总单各一份，证明原告为治疗涉案交通事故造成的伤共在封丘县人民医院花费医疗费18959.44元。4、新国信司鉴中心【2016】临鉴字第378号法医临床司法鉴定意见书一份，证明涉案交通事故给原告造成十级伤残、原告取内固定需要后续治疗费6000元。5、封丘医药公司批发部销货清单3张、滑县骨科医院门诊收费票据2张、中国人民解放军第三七一医院门诊收费票据1张，证明原告出院后在为继续治疗涉案交通事故造成的伤及恢复伤情花费2169.68检查费、医药费及轮椅、拐杖的事实。6、河南国信司法鉴定中心鉴定费发票一份，证明原告为鉴定涉案交通事故造成的伤残等级花费2900元鉴定费的事实。7、交通费票据，证明原告因涉案交通事故花费1115元的事实。被告平安财险郑州支公司、张同兴均无证据提交。被告平安财险郑州支公司对原告证据的质证意见为：对证据1无异议，但显示原告承担事故的次要责任，超过交强险部分我公司承担不超过70%的赔偿责任；对证据2真实性无异议，对证明目的有异议，原告存在不取出内固定物的可能性，且出院证上显示的后续治疗费用仅是医生的个人诊断，不能证明原告需要实际产生后续治疗费，结合原告的年龄及伤情，应待实际费用产生后另行主张，原告提供的鉴定报告中显示由壹人陪护，该鉴定报告作为证据采纳的前提下应当认可其对护理人数的意见；出院证上加盖的是诊断证明专用章而不是出院章，对其意见不予认可。证据3的真实性无异议，关联性和证明目的有异议，医疗费票据显示，原告采用新型农村合作医疗报销，对已报销的费用我公司不予认可。对证据4无异议，但鉴定结论显示原告出院后护理依赖程度为部分护理依赖，且护理人数为1人，护理期限自受伤之日起共计90天，原告主张2人护理没有依据，且后续治疗费鉴定为4000-6000元，在不能确定原告已经实际支付该费用且费用为多少的前提下，应由其另行主张。对证据5销货清单的真实性及证明目的均有异议，无医嘱且无付款人姓名，不是正规的报销发票，不能证明是原告因交通事故产生的损失，不予认可。对两张滑县骨科的门诊票和371医院的门诊票据的关联性不予认可，无相应的检查报告单和医嘱，不能证明与本次交通事故有关。对证据6属于间接费用，我公司不予承担。证据7交通费无开票日期，无法证明与交通事故的关系，请法院酌定。对赔偿清单意见：医疗费请法院核实是否报销新农合及报销数额、扣除10%的非医保用药；护理费应以鉴定结论为准，按照1人护理，部分依赖护理计算，护理期限包含住院期间共计不超过90天；后续治疗费不予认可，交通费和精神损害抚慰金过高，结合原告过错程度及伤情，精神损害抚慰金应以3000元为宜，营养费应按每天10元计算。病历显示住院天数为21天，相应赔偿项目应以21天计算。被告张同兴同意平安财险郑州支公司的质证意见。原告针对二被告的质证意见发表补充意见：证据部分：1、原告诉求未超出交强险赔偿范围，被告中国平安保险股份有限公司郑州中心支公司应依法承担全部赔偿责任。2、证据2符合医疗机构书写病历规范的相关规定。其形式合法，内容真实，依法应得到法院采信。出院证上的医嘱系具有相应资质的医疗机构的工作人员出具的，医嘱内容应作为原告后续治疗及出院后需护理人数的依据。原告主张的内固定费为取出原告身体内固定物所必须产生的费用，年龄不能成为决定原告是否需要取出内固定物的判断依据，医嘱和鉴定意见书均证明了原告需要取出内固定。原告身体内固定是否需要取出，应由相应医生的医嘱和鉴定结论为依据。3、原告在封丘县人民医院所花费的18959.44元医疗费是原告产生的必要医疗费用，且原告从未报销过任何费用。在被告未能提交证据证明原告已采用保险方式的情况下，被告主张原告医疗费已报销的主张依法不能成立。病历上显示原告伤情是由交通事故造成的，交通事故造成的伤情被明确排除在新农合医疗范围外，故原告的医疗费不可能进行新农合报销。原告的医疗费实际上也未有过任何报销行为，若报销的话原告不可能有收费票据及费用清单原件。4、鉴定意见书与出院证医嘱相互印证，均表明原告需要进行二次手术取出内固定。医嘱上6000元的取内固定费并未超出鉴定意见内固定取出术的费用范围。被告应根据医嘱及鉴定结论的要求，向原告支付6000元de取内固定手术费。5、原告前往滑县骨科医院检查治疗及前往医药公司买药是为继续治疗涉案交通事故造成的伤情，同时也是封丘县人民医院住院证上定期复查的医嘱所要求的。医药公司的销货清单有封丘医药公司的公章，是真实的，应得到支持。销货清单显示的药品为跌打丸、奇正膏等均为治疗涉案交通事故造成的伤情所必须的药品，滑县骨科门诊票据为原告出院后检查伤情恢复产生的必要费用，该票据符合医疗机构相关规定，且原告检查是遵循医嘱。6、因为从原告住所地到封丘县人民医院及滑县骨科医院没有直达公交，原告为××必须乘坐出租车，原告提供的交通费费票据为原告前往封丘县人民医院及滑县骨科医院治疗涉案交通事故造成的伤情的过程中实际产生的，按照行业惯例，出租车手撕发票都没有日期，原告所要求的交通费票据依法应得到支持。赔偿清单部分：原告要求的医疗费应全部支持，原告没有进行过也不可能进行过任何医疗费报销行为，因原告病历显示原告伤情为交通事故造成，交通事故被明确排除在交通事故赔偿范围之外。被告要求扣除10%的非医保用药依法不能得到支持，因为原告用药全部为医保用药，且被告也不能明确具体提出原告所用药物那些为非医保用药。护理人数应按照2人计算，该护理人数标准应依据具有法定资质的医生依照法定权限出具的合法医嘱为准。因为鉴定意见书在给出护理期限部分的鉴定意见明确表示，建议出院后的护理依赖程度为部分护理，故鉴定意见书上给出的护理期限为出院后的护理期限而不包含住院期间的护理期限，因为住院期间的护理期限是没有护理依赖程度之分的；若该鉴定意见书上的护理期限包含住院期间的护理期限的话，鉴定意见书在给出护理期限拟定为90日时，就不可能有建议出院后的护理依赖程度内容的。原告在医院实际住院天数为22天，而非病历上的21天。在计算原告各项赔偿标准时应按22天计算。被告的侵权行为给原告及其家属造成巨大的精神损害，被告应依法赔偿原告10000元的精神损害抚慰金。被告平安财险郑州支公司发表补充意见：由鉴定报告中委托鉴定事项可知，法院委托事项分为五项，其中出院后护理依赖程度和护理期限是不同的两个鉴定项目。鉴定结论第三页五（二）使用标准载明护理期是参照中华人民共和国公安部GAT1193-2014出具的，其中10.2.14显示原告的伤情最长护理期即为90天，鉴定结论与该鉴定参照的依据规定相符，可以佐证原告自受伤后的护理期限。经庭审质证，本院确认原告提交的证据1、3-6形式合法、内容客观真实，且与本案案件事实具有关联性，符合证据的“三性”特征，可作为有效证据，本院予以采信。证据2具有真实性，但并不能证明其证明目的。证据7不符合证据的“三性”特征，本院对交通费予以酌定。根据当事人的陈述、举证及诉辩意见，本院确认以下案件事实：2016年2月24日8时35分，被告张同兴持C1型机动车驾驶证驾驶豫Ａ×××××号小轿车沿227省道由东向西行驶至封丘城关镇南范庄村南边桥处与原告骑自行车由路南向路北横过道路时相撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。事故经封丘交通警察大队认定，被告张同兴承担该事故主要责任，崔金凤承担该事故次要责任。事故发生后，原告入住封丘县人民医院住院治疗21天，并分别在滑县骨科医院、中国人民解放军371医院检查，共花费医疗费21130.12元。事故车辆在被告中国平安保险股份有限公司郑州中心支公司投保较强险及50万元的商业三责险。原告伤情经国信司法鉴定中心鉴定，原告左下肢损伤后伤残等级为十级；建议出院后护理依赖程度为部分护理依赖，护理期限拟定为90日，护理人数为1人，后续治疗费为4000-6000元。事故发生后，被告张同兴为原告垫付了医疗费9283.5元。另查明，2015年河南省居民服务业和其他服务业为30482元/年；2015年河南省农林牧渔业为28849元/年。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告在涉案事故中受伤，其享有依法要求侵权人及其他赔偿义务人承担赔偿责任的权利。根据原告主张及相关法律规定，原告合理损失有：医疗费21129.12元；营养费15元/天×21天=315元；住院伙食补助费15元/天×21天=315元；护理费5511.81元（住院期间：30482元÷365天×21天=1753.76元；出院后：30482元÷365天×90天×50%=3758.05天）。伤残赔偿金10853元/年×13年×10%=14108.9元；原告因事故构成伤残，要求精神抚慰金符合法律规定，但要求10000元过高，结合原告伤残程度及双方过错本院酌定为3000元。后续治疗费根据鉴定结论，本院酌定为5000元。原告要求交通费符合法律规定，但要求1115元过高，本院结合原告住院情况酌定为500元。以上原告损失医疗费项下为21129.12元+315元+315元+5000元=26759.12；伤残赔偿项下损失为5511.81元+14108.9元+3000元+500元=23120.71元。因豫Ａ×××××号小轿车在被告平安财险郑州支公司投保交强险和商业险，故原告损失首先由被告平安财险郑州支公司在交强险限额内承担，不足部分由被告张同兴和被告平安财险郑州支公司按责任比例承担。被告平安财险郑州支公司在交强险范围内医疗费项下应承担10000元；伤残赔偿项下应承担23120.71元；下余损失26759.12-10000元=16759.12元由被告平安财险郑州支公司承担16759.12元×80%=13407.30元。因被告张同兴为原告垫付9283.5元，与其应承担部分（另有鉴定费2900元；诉讼费717.5元）相抵后，下余5666元由被告平安财险郑州支公司从原告赔偿款中扣减并返还被告张同兴。综上，被告平安财险郑州支公司赔偿原告各项损失共计10000元+23120.71元+13407.30元-5666元=40862.01元。被告平安财险郑州支公司支付被告张同兴2314.17元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国平安保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿原告崔金凤各项损失共计46528.01元（其中由中国平安保险股份有限公司郑州中心支公司直接支付被告张同兴5666元。（限判决生效后十日内履行完毕）。如果未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费717.5元，由被告张同兴负担（已负担）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新乡市中级人民法院。审判长  贾西娟审判员  李秋香审判员  王继泉二〇一七年三月二十七日书记员  张慧平