福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽05民终77号 上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司永春营销服务部，住所地永春县南环路桃溪117-118号进祥大楼一、二楼。 代表人：王金淼，该公司经理。 委托诉讼代理人：林明星，福建海山律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李岳峰，福建海山律师事务所实习律师。 被上诉人（原审原告）：郑桂兰，女，1949年12月25日出生，汉族，住永春县。 委托诉讼代理人：洪程伟（系郑桂兰之子），汉族，住永春县。 被上诉人（原审被告）：陈文章，男，1971年6月20日出生，汉族，住永春县。 被上诉人（原审被告）：王珠盛，男，1975年1月21日出生，汉族，住惠安县。 上诉人天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司永春营销服务部（下称保险公司）因与被上诉人郑桂兰、陈文章、王珠盛机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省永春县人民法院（2019）闽0525民初2674号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月1日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判驳回郑桂兰对保险公司的诉讼请求或依法将本案发回重审；2.本案一、二审的诉讼费用由郑桂兰、陈文章、王珠盛承担。事实和理由：1.当事人首次向公安部门报案时称被水管绊倒受伤，报案所称受伤原因与车辆无关，也并非被车辆上的水管绊倒受伤。从郑桂兰一审提供的《泉州市医疗保险参保患者意外伤害疾病确认书》上记载的事件起因及经过：“郑桂兰于2019年1月1日9时30分左右，在上，由于绊到水管摔倒，导致髌骨骨折来医院就治。”同时记载为“无报警”。2.即使按照驾驶员陈文章的陈述，绊倒郑桂兰的水管是用来抽水养殖海鲜，并非是洗车的水管，也就是说，是横在公路上用来抽水养殖海鲜的水管绊倒郑桂兰并导致其受伤，该水管是从装海水的大水桶连接到房屋内养殖海鲜的水桶用于养殖海鲜，该水桶内的水不是用来洗车的，而是养殖海鲜的水。且事故发生时被保险车辆是静止状态，只能看做是存放海水桶的固定位置，不属于使用被保险车辆。郑桂兰受伤的近因是水管，之所以有水管是因为养殖海鲜需要接水而用到水管，所以本事故发生的近因不是车辆，与车辆无关。 郑桂兰、陈文章、王珠盛均辩称，一审认定事实清楚，所作判决正确。保险公司提起上诉没有事实和法律依据，上诉请求不能成立，依法应予以驳回。 郑桂兰向一审法院起诉请求：1.判令陈文章、王珠盛赔偿郑桂兰医药费、护理费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费等合计99997.3元；2.判令保险公司在其保险责任范围内对上述赔偿责任承担直接赔付责任，即直接将上述赔偿款支付给郑桂兰；3.本案的诉讼费用由陈文章、王珠盛、保险公司承担。 一审法院认定事实：2019年1月1日9时30分，陈文章驾驶王珠盛所有的闽Ｃ×××××号轻型厢式货车违章停在桃城镇桃东村东风新村27号门口路段，在洗车过程中绊倒行走的郑桂兰，造成郑桂兰受伤的交通事故，经永春县公安局交通警察大队作出事故认定，陈文章、郑桂兰负本事故同等责任。郑桂兰左膝盖受伤严重，当天送到永春县中医院治疗，经诊断为：左髌骨骨折，2019年1月4日至德化县医院住院治疗，行左髌骨骨折切开复位内固定术等，2019年1月13日出院，花费医药费11470.63元。2019年6月2日，经福建鼎力司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.郑桂兰的损伤构成十级伤残；2.护理期限评定为90日；3.后续治疗费评定为8000元。花去鉴定费2600元。另查，陈文章系王珠盛雇佣的驾驶员。闽Ｃ×××××号轻型厢式货车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、商业第三者责任险（下称商业险，赔偿限额100万元）、不计免赔特约险等。在本事故中王珠盛已垫付给郑桂兰7364.3元。 一审法院认为，根据《道路交通安全法》的规定，认定书是处理交通事故的证据，在没有其他证据推翻认定书的真实性、合法性、关联性的情况下，认定书可以作为定案的依据。保险公司主张本案交警部门认定陈文章承担事故同等责任与事实不符，因保险公司对其辩称没有提供证据证明，辩称缺乏依据，不予采纳。因此，本案可根据交警部门认定书的认定来确定双方的责任。郑桂兰因交通事故造成的各项损失标准和金额一审法院依法作如下认定：郑桂兰居住地系桃城镇湖坝路，应认定为城镇居民，故郑桂兰请求本案的赔偿适用上一年度福建省城镇居民的有关标准计算，符合法律有关规定，予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中郑桂兰提交的医疗费票据11470.63元，统筹基金已支付7106.33元，因此，本案郑桂兰的医疗费确认为4364.3元。合理营养是康复身体的物质基础，郑桂兰因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定1000元。郑桂兰因伤住院10天，经鉴定为10级伤残，其请求住院伙食补助费500元（10天×50元／天）、残疾赔偿金46333元（42121元／天×11年×10%）未超出法律规定的标准，本院予以支持。郑桂兰因伤住院10天，经鉴定护理期限为90日，结合郑桂兰的伤情，其出院后的护理按部分护理依赖30%计算为宜，对郑桂兰的护理费确定为7103.96元（10天×208.94元／天＋80天×208.94元／天×30%）。虽然郑桂兰的后续治疗费用尚未发生，但为了减少当事人的诉累，根据福建鼎力司法鉴定所作出的鉴定意见并结合郑桂兰的伤情、治疗等事实，对郑桂兰的后续治疗费8000元的主张予以采纳。郑桂兰因交通事故造成10级伤残，给其在精神上造成创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金是合法的，予以支持，金额酌定5000元。郑桂兰虽未提交交通费的正式票据，但根据事故发生时受害人确需就医急救的事实、结合郑桂兰住院的地点，郑桂兰请求交通费予以支持，金额酌定800元。鉴定费2600元系郑桂兰因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿，对此予以支持。综上，郑桂兰应得到赔偿的经济损失为：医疗费4364.3元、营养费1000元、住院伙食补助费500元、后续治疗费8000元、鉴定费2600元、护理费7103.96元、交通费800元、残疾赔偿金46333元、精神损害抚慰金5000元，合计75701.26元。本次交通事故发生后，经交警部门认定，陈文章、郑桂兰负本事故同等责任。陈文章因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，又因陈文章系王珠盛雇佣的驾驶员，陈文章在雇佣中产生的民事责任应由王珠盛承担，王珠盛应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费、后续治疗费等10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金59236.96元，合计69236.96元及其余损失3232.15元［（郑桂兰总损失75701.26元－交强险赔偿额69236.96元）×50%］。闽Ｃ×××××号轻型厢式货车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致郑桂兰受伤，郑桂兰请求保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，予以采纳。保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给郑桂兰69236.96元；在商业险限额内直接支付给郑桂兰3232.15元。王珠盛已垫付给郑桂兰7364.3元抵扣保险公司在商业险限额内应支付的赔偿款后余4132.15元（7364.3元－3232.15元）可抵扣保险公司在交强险限额内应支付的赔偿款，故保险公司在交强险限额内只需实际支付65104.81元（69236.96元－4132.15元）。王珠盛已垫付郑桂兰7364.3元，可另行向保险公司理赔。郑桂兰起诉请求赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。 一审法院判决：一、天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司永春营销服务部应在本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险责任限额范围内支付给郑桂兰65104.81元；二、驳回郑桂兰的其他诉讼请求。本案受理费2300元，减半收取1150元，由郑桂兰负担400元，天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司永春营销服务部负担750元。 二审中，围绕上诉请求保险公司依法提交了《泉州市医保参保患者意外疾病确认书》、《询问笔录》、《案发现场照片》等证据，欲证明：郑桂兰是被水管绊倒，与肇事车辆未发生任何接触，本案不属于交通事故，保险公司无需承担赔付责任。且案发时，肇事车辆未处于通行状态，案发的路段不属于道路范围。郑桂兰、陈文章、王珠盛质证均不持异议。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，一、交通事故，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。但本案中，郑桂兰受伤系其绊倒洗车的水管所致，其并没有碰到停放在路边的车辆。换言之郑桂兰的受伤与车辆没有必然联系，故本案并不属交通事故，一审对此认定有误，应予纠正。保险公司主张本案并非交通事故、其不必承担被保险车辆的赔付责任，理由成立，予以采信。二、陈文章驾驶王珠盛所有的货车停在小区门口路段洗车过程中绊倒行走的郑桂兰，造成郑桂兰受伤。对郑桂兰的受伤双方均有过错，郑桂兰与陈文章对一审认定双方负同等责任均不持异议，二审维持该认定。郑桂兰因受伤造成的经济损失的：医疗费4364.3元、营养费1000元、住院伙食补助费500元、后续治疗费8000元、鉴定费2600元、护理费7103.96元、交通费800元、残疾赔偿金46333元、精神损害抚慰金5000元，合计75701.26元。陈文章应承担50％的赔偿责任，即应赔偿郑桂兰37850.63元，扣除已垫付的7364.3元，还应支付30486.33元。三、陈文章系王珠盛雇佣的驾驶员，陈文章在雇佣中产生的民事责任应由王珠盛承担，故王珠盛应承担本案的赔偿责任，即应向郑桂兰支付赔偿款30486.33元。 综上所述，保险公司的上诉理由成立，其上诉请求予以支持；一审判决认定事实清楚，但适用法律不当，应予改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销福建省永春县人民法院（2019）闽0525民初2674号民事判决； 二、王珠盛应于本判决生效后十日内支付郑桂兰各项经济损失30486.33元； 三、驳回郑桂兰的其他一审诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2300元，减半收取1150元，由郑桂兰与王珠盛各负担575元。二审案件受理费2300元，由郑桂兰与王珠盛各负担1150元（应于本判决生效后五日内缴纳）。保险公司预交的2300元予以退回。 本判决为终审判决。 审判长  陈慧瑛 审判员  郭金旺 审判员  郑程辉 二〇二〇年二月二十七日 书记员  苏水福 附：本案适用的主要法律条文及执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。