上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0116民初2442号原告:上海连享商务咨询有限公司。法定代表人：王涛，总经理。委托诉讼代理人：王威，该公司员工。被告：谭振盛。委托诉讼代理人：张桂桃，系被告妻子。原告上海连享商务咨询有限公司诉被告谭振盛劳动合同纠纷一案，本院于2016年3月2日受理后，依法适用简易程序，由审判员夏建明独任审判。被告在提交答辩状期间向本院提出管辖异议，本院审查后认为被告提出的管辖异议不成立，于2016年3月21日作出驳回管辖异议的裁定。裁定书送达后，被告在法定期限内提起上诉，上海市第一中级人民法院于2016年5月16日作出裁定：驳回上诉，维持原裁定。后因案情复杂，本院依法转为普通程序并组成合议庭，于同年7月25日、10月11日、2017年2月28日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人王威及被告委托诉讼代理人张桂桃均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告上海连享商务咨询有限公司诉称：首先，原告已于2015年5月25日通过微信群发布通知要求被告提交社保资料的信息，同时在被告入职后一个月内，原告处人事还通过电话等方式不断通知被告提交社保材料。与被告同一时间入职的同事，原告均已为其缴纳了社保，但因被告迟迟未交户口本、照片等办理社保的必备材料，致使原告无法按时为被告办理社保。被告应承担相应的责任。其次，根据医院出具的《出院诊断书》，被告的病情为心脑血管疾病，不适合被告原从事的咖啡外送工作，原告考虑到被告的身体状况无法胜任原岗位，亦无法胜任原告处其他岗位，故作出解除劳动合同的决定。原告于2015年8月4日发出解除劳动合同通知书，双方于2015年9月4日终止劳动关系，原告已支付被告经济补偿金，故不存在违法解除劳动合同的情形。最后，原告已支付被告8月份的病假工资，无需另行支付被告病假工资。另，被告提交的医疗费用明细单中，存在不属于报销范围的费用，故应将不予报销的部分扣除后核算被告的医疗费。被告广州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该会于2016年2月6日作出裁决。原告不服诉至本院，要求判令：1、不支付被告医疗费131,852.92元（人民币，下同）；2、不支付违法解除劳动合同赔偿金3,479.32元；3、不支付病假工资1,768.89元。被告辩称：不同意原告全部的诉讼请求。首先，被告于2015年4月21日入职原告处，原告并未依法及时为被告缴纳包括基本医疗保险在内的社会保险，以致被告在2015年7月7日至2015年7月29日期间，因蛛网膜下腔出血住院治疗而发生的168,880.52元的医药费无法向社保机构申请医疗保险，因此产生的损失应由原告承担。其次，被告参加工作多年，社保缴纳记录已超过四年，被告在患病期间至少应享受三个月的医疗期，即2015年7月7日至2015年10月6日。原告于2015年8月4日向被告发出《劳动合同解除通知书》违反法律规定，且原告并未安排过被告从事其他工作，原告系违法解除劳动合同，应支付赔偿金。最后，因原告于2016年9月向被告发放了8月份的工资，故对原告的第三项诉讼请求，予以认可。原告为证明其主张，向法院提交了以下证据：1、穗劳人仲案[2015]4012号裁决书一份，以此证明本案已经经过仲裁前置程序；2、员工入职材料准备及证明各一份，以此证明被告入职时需要提交的材料，以及原告为被告代缴社保所需材料，因被告入职时并未提交全部的材料，原告处人事多次催促被告提交，被告于6月底提交材料，而代办社保公司明确要求必须每月10日前提交材料，否则无法办理当月社保；3、网站材料一页，以此证明价值为64,200元的血管内栓塞线圈不属于医保报销范畴，属于个人自费部分，除此外医疗器材亦不属于报销范围；4、上海市医疗住院收费票据一页，以此证明手术费用并非全部报销，进口材料等费用不在报销的范围内；5、劳动合同一份，以此证明原、被告双方存在劳动关系；6、微信截图共七页，以此证明广州人事从五月份开始催讨社保材料，广州的同事林凤甜证明被告是在端午节即6月20日后将医保、社保材料交给原告人事；7、微信截图共九页，以此证明被告一直在广州区庄商圈、闪电侠的微信群里，人事在微信群里要求交社保材料，被告已知晓，鱼尾头像即被告头像；8、工资转账记录及说明共四页，以此证明原告已给被告工资支付至8月份，9月15日支付了8月份的工资，金额为2,575.58元；9、人力资源服务协议一份，以此证明原告委托前锦网络信息技术（上海）有限公司代缴社保，其要求必须每月10日前提交社保材料，否则当月无法办理社保，被告6月底交纳社保材料的只能在7月份办理社保，根据广州社保中心政策规定，当月交纳社保次月才能享受社保待遇，故被告因晚交社保申报材料导致其无法享受7月份的社保待遇，应承担全部的责任；10、员工工资总额统计一份，以此证明被告每月的工资情况，每月平均工资为3,109.4元。经质证，被告对证据1、5没有异议；证据2不予认可，认为原告没有跟被告说清楚需要办理社保的材料，在广州仅需要身份证复印件即可办理社保，被告在入职时要求办理社保，但原告并未提出需要办理社保的材料，原告提供的材料仅是原告与第三方之间办理社保手续的问题，与被告无关；证据3不予认可，原告没有提供证据证明被告的医药费不在医保报销的范围；证据4不予认可，仲裁认定的13万余元的医疗费是劳动仲裁调查的，被告实际的医疗费是16万余元；证据6、7真实性无法确认，亦不认可原告的证明内容，原告没有提交证据证明其已通知被告提交所缺的材料；证据8工资已经收到，但是不认原告的计算方法；证据9真实性无法确认；证据10不予认可，被告在4月份入职，该证据中没有四月份的工资，且5月份的工资没有达到广州市的最低工资标准，遗漏了4月、5月的部分工资。被告为证明其主张，向本院提交了以下证据：11、银行交易明细表共四页，以此证明被告的每月工资收入情况；12、个人医疗保险的缴费记录共两页，以此证明原告在被告入职时每月为被告缴纳社保，被告有四年的社保缴费记录，根据医疗期的规定，被告可以享受3到24个月的医疗期；13、劳动合同解除通知书一份，以此证明原告违法解除劳动合同；14、医疗费清单11页及收据票据三页，以此证明被告在医疗期的所有费用，其中缴费记录中记录原告没有在入职一个月内为被告办理社保；15、出院诊断书一份，以此证明被告的医疗期是一个月，一个月后被告可以正常上班，但原告并未安排被告上班，也没有为被告安排其他工作；16、仲裁庭审笔录一份，以此证明被告在入职时已经提交了相关的材料，在广州办理社保只需要提交身份证即可。经质证，原告对证据11没有异议；证据12真实性没有异议，但对医疗期有异议，被告进入原告处前的缴费时间不计算在原告的医疗期内；证据13真实性没有异议，原告提前30天向被告提出解除劳动合同，并根据劳动法的规定给予了相应的补偿，不存在违法解除劳动合同的情形；证据14真实性没有异议，原告办理社保是要第三方代为办理的，被告没有提交材料，第三方无法为被告办理社保；证据15真实性没有异议，但是诊断书上只写了一个月，原告认为被告的身体状况无法胜任现在的工作岗位；证据16真实性没有异议，企业缴纳社保需提供相关的材料，不仅仅限于身份证。庭审中，为查明案件事实，本院依法至广州市医疗保险服务管理局调取被告医疗费用审核情况，广州市医疗保险服务管理局于2016年12月28日出具以下证据：17、广州市医疗保险服务管理局关于谭振盛医疗费用审核情况的复函（穗医管函[2016]302号）。经质证，原、被告对证据17均无异议。经审核，证据1、5、11、16、17本院予以采信；证据2无法证明被告知晓该材料，故不予采信；证据3、4与本案没有关联性，不予采信；证据6、7无法证明该聊天记录系与被告之间进行的，故不予采信；证据8真实性予以认可；证据9系原告与案外人之间的协议，对被告没有约束力，故不予采信；证据10与银行明细不一致，故不予采信；证据12、14、15真实性予以认可；证据13真实性予以认可，至于能否证明系原告违法解除，将结合其他证据予以综合认定。根据以上采信的证据，以及当事人的当庭陈述，本院认定：2015年5月1日，原、被告之间签订劳动合同，期限为2015年5月1日至2016年5月1日，从事运营部专职配送岗位。被告自2015年7月开始缴纳个人医疗保险，于2015年8月终止缴费。2015年7月24日，广东省中医院出具出院诊断书，载明“……出院诊断：1.蛛网膜下腔出血……2.肺部感染……医生建议：详见出院小结全休壹月……”。2015年8月4日，原告发出解除劳动合同通知书，载明“……你于2015年5月1日入职，在我公司担任咖啡外送岗位。2015年7月7日在家休息期间突发脑出血住院，至2015年7月24日出院，因本人身体原因至今无法返回工作岗位。鉴于你本人的身体情况不符合公司目前工作岗位，公司根据劳动合同第三章第十七条第1点与你协商解除劳动合同：1.你的最后工作日应为2015年9月4日，根据医师出具《出院诊断书》，2015年7月24日至2015年8月24日期间，公司安排你在家休假，此期间工资按照病假工资（基本工资的60%）发放。2、按照劳动合同第三章第十七条，2015年8月24日至2015年9月4日期间，公司给予你10天的工资（大写：人民币陆佰捌拾玖元陆角陆分；小写：￥689.66）作为解除劳动合同代通知金。3、按照劳动合同法第四十六条，公司给予你半个月工资（大写：人民币柒佰伍拾元整；小写：￥750.00）作为经济补偿金。以上工资按照公司正常发薪日（每月15日）发放，补偿款项将在2015年8月工资中与工资一起发放，请你在收到本通知后于2015年9月16日至公司领取工资条并办理离职交接手续。……”。原告通过银行转账方式向被告发放工资，2015年5月17日发放3985元、2015年6月3日通过徐慧怡账户向被告发放1260元、2015年6月15日发放1342元、2015年7月16日发放6,235.03元、2015年8月17日发放2,284.81元、2015年9月15日发放2,575.58元。2016年12月28日，广州市医疗保险服务管理局出具《广州市医疗保险服务管理局关于谭振盛医疗费用审核情况的复函》，载明“上海市金山区人民法院：贵单位关于委托我局对谭振盛医疗费用审核的来函（（2016）泸0116民初2442号）已收悉。按照贵单位提供的费用明细清单及来函要求，参照本市在职职工基本医疗保险待遇标准对谭振盛两份医疗费用单据进行代审核，具体情况如下：来函所询该人员相关住院医疗费用共168,816.15元，其中广州市基本医疗保险统筹基金支付费用为116,181.42元，属于个人自付费用为52,634.73元。……”。另查，被告申请仲裁，要求原告支付：1、2015年7月7日至2015年8月31日期间的工资7,735.6元；2、违法解除劳动合同赔偿金5898元；3、医疗费168,880.52元，护理费560元，住院伙食费450元。广州市劳动人事争议仲裁委员会于2016年2月6日作出裁决，要求原告支付：1、8月1日至24日病假工资1,768.89元；2、违法解除劳动合同赔偿金3,479.32元；3、医疗费131,852.92元。仲裁裁决书下达后，原告对此不服，提起了民事诉讼。本院认为，根据规定，用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。本案中，被告于2015年5月1日入职，原告于2015年7月开始为被告缴纳社保，导致被告无法享受医疗保险待遇。虽原告主张系因被告未及时交办理社保的材料导致社保延迟办理，但原告并未提供充分有效的证据证明其主张，故本院不予采信。原告应承担未及时参保导致的应由社会医疗保险机构支付的医疗费。根据广州市医疗保险服务管理局的复函，被告的医疗费用中属于广州市基本医疗保险统筹基金支付的费用为116,181.42元，原告应予以支付。根据规定，在解除劳动合同的劳动争议案件中，用人单位对其解除行为的合法性负有举证责任。本案中，根据被告提供的解除劳动合同通知书，原告认为被告的身体情况不符合工作岗位，故通知其解除劳动合同。但原告并未举证证明被告的身体不适合原工作岗位，即便被告的身体不胜任原工作岗位，原告也应先与被告进行协商变更工作岗位，根据现有证据，无法认定原告曾就变更工作岗位与被告之间进行过协商，原告单方解除劳动合同，于法无据，应承担违法解除的不利后果。根据《劳动合同法》第八十七条规定，以被告离职前12个月的平均工资为基数支付其相当于1个月工资的违法解除劳动合同赔偿金。庭审中，原、被告双方均确认被告的月平均工资为3,109.4元，原告应支付被告违法解除劳动合同赔偿金3,109.4元。关于病假工资，庭审中，被告确认其已收到原告支付的2015年8月份的工资，故同意原告第一项诉讼请求，即不支付被告病假工资1,768.89元。原告另主张其支付的八月份的工资内包含经济补偿金，被告不予认可，认为其并未收到补偿金。根据原告提供的转账记录，原告支付被告2015年8月份的工资为2,575.58元，仲裁裁决认定被告8月份的工资为1,768.89元，被告并未对该项仲裁裁决提起诉讼，视为认可仲裁裁决，本院对该项仲裁裁决予以确认，且根据劳动合同解除通知书中的记载，原告已经将解除劳动合同的经济补偿金与8月份工资一并支付，故原告支付的8月份的工资中超出该项仲裁裁决的部分应视为经济补偿金，应在解除劳动合同赔偿金中予以扣除，故原告还须支付被告违法解除劳动合同赔偿金差额2,302.71元。综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第二十九条、第三十条第一款、第四十七条第一、三款、第四十八条、第八十七条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、原告上海连享商务咨询有限公司不支付被告谭振盛病假工资1,768.89元；二、原告上海连享商务咨询有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告谭振盛医疗费116,181.42元；三、原告上海连享商务咨询有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告谭振盛违法解除劳动合同赔偿金差额2,302.71元；四、驳回原告上海连享商务咨询有限公司其他诉讼请求。如果原告上海连享商务咨询有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元，由原告上海连享商务咨询有限公司负担（已缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 长  唐军花审 判 员  夏建明人民陪审员  印杭金二〇一七年三月十日书 记 员  袁亚晴附：相关法律条文一、《中华人民共和国劳动合同法》第二十九条用人单位与劳动者应当按照劳动合同的约定，全面履行各自的义务。第三十条用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬。……第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。……本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。第四十八条用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同，劳动者要求继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行;劳动者不要求继续履行劳动合同或者劳动合同已经不能继续履行的，用人单位应当依照本法第八十七条规定支付赔偿金。第八十七条用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。二、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。