安徽省阜南县人民法院 行 政 判 决 书 （2016）皖1225行初68号 原告赵德凤，男，1953年11月20日生，汉族，农民，住安徽省阜南县。 委托代理人张曌，安徽张怀华律师事务所律师。 被告阜南县卫生和计划生育委员会，住所地安徽省阜南县鹿城镇谷河东路**，组织机构代码35858041-7。 法定代表人庄文普，主任。 委托代理人齐勇，阜阳市卫生和计划生育委员会工作人员。 委托代理人沈刚，阜南县卫生和计划生育委员会工作人员。 原告赵德凤不服被告阜南县卫生和计划生育委员会南卫医罚字〔2016〕244号行政处罚决定，于2016年12月16日向本院提起行政诉讼。本院于同日立案后，于2016年12月21日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2017年2月17日公开开庭审理了本案。原告的委托代理人张曌，被告的委托代理人齐勇、沈刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告阜南县卫生和计划生育委员会（以下简称“县卫计委”）于2016年7月26日作出南卫医罚字〔2016〕244号行政处罚决定（以下简称“244号处罚决定”），查明：赵德凤在家中设立诊所，面积8平方米，内有诊疗桌1张、血压表、听诊器、输液架各一个，西药柜2组，西药、维生素c注射液等30种药品,无《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动。根据《医疗机构管理条例》第四十四条、《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第三项、第四项之规定，决定给予赵德凤罚款人民币10000元；没收登记保存的药品的处罚。 原告赵德凤诉称：原告受聘于闫庙村卫生室，执业地点位于闫庙村卫生室，虽然在自家放有血压表、听诊器等物品，但上述物品均系原告在村卫生室从事诊疗活动的过程中使用的医疗用品，临时存放在自家中合情合理，原告未在村卫生室以外的场所开展诊疗活动，被告在没有证据证明的情况下认定原告在家中开设诊疗活动系认定事实错误。原告未违反《医疗机构管理条例》第二十四条、四十四条，《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第三项、第四项，被告适用上述法规对原告作出行政处罚，属适用行政法规错误。为此，请求撤销被告作出的南卫医罚字2016-244号行政处罚决定。 原告向法庭提交以下证据：1、身份证复印件，证明原告的身份信息。2、乡村医士执业资格证、医疗机构执业许可证，证明原告为闫庙村卫生室法定代表人和主要负责人，诊疗科目包含预防保健和内科，原告即使存在诊疗行为，也应视为合法，不是非法。 被告县卫计委辩称，该委员会认定原告未取得《医疗机构执业许可证》，自2015年12月起在家中开展诊疗活动，违反《医疗机构管理条例》，事实清楚，证据确凿，有现场笔录、询问笔录、证据先行登记保证书、照片等证据予以证明，对原告的行政处罚程序合法，适用法律正确，处罚适当。原告诉称的事实和理由均不能成立，请求依法驳回原告起诉。 被告县卫计委于法定期限内向本院提交了以下证据、依据： （一）主体资格证据：《医疗机构管理条例》第五条第二款，第四十四条。 （二）事实证据：1、现场检查笔录；2、赵德凤陈述；3、汤玉华证言；4、照片一组。 （三）程序证据：（１）依法受案；（２）调查询问；（3）制作调查报告；（4）履行告知程序；（5）层级审批；（6）依法制作处罚决定书并送达。 （四）依据的规范性文件：《医疗机构管理条例》第四十四条、《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第三项、第四项。 以上证据，证明被告的主体资格及认定原告无《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的违法事实清楚，证据确凿，处理程序及适用法律正确。 经庭审举证、质证，原告、被告发表如下质证意见： 原告对被告所举事实证据1-4有异议，认为：证据1不能体现原告以何名义开展诊疗活动，没有违反医疗机构管理条例第二十四条；证据2中有涂改痕迹，记录不真实，与客观事实不符，原告已取得乡村医士执业证书、医生执业证书，开展诊疗活动并不能视为违法；证据3证明原告系到患者家中就诊，而不是在原告家中接诊；证据4不能证明原告以公开名义开展诊疗活动。被告对原告异议反驳认为：被告具有对非法诊疗活动监管的责任，根据卫生部“乡村医生需在规定地方执业”的相关规定，乡村医生在超出执业地点执业即视为非法，照片是原告非法开展诊疗活动的例证，原告已自认去他人家中开展诊疗活动。原告对被告所举程序证据有异议，认为：行政处罚事先告知书是7月25日作出，行政处罚决定书是7月26日作出，原告虽然表示放弃申辩权利，但被告仍应给予原告时间考虑，没有保障原告相关权利。被告对原告异议反驳认为：我们向原告送达行政处罚告知时已向原告宣读其应享有的权利，原告明确表示放弃，我们作出处罚决定符合规定。原告对被告所举法律适用方面的证据无异议。被告对原告所举证据1无异议。对证据2有异议，认为原告已退休，其乡村医师资格证书已过期。原告对被告的异议反驳认为，被告应该提供原告退休材料，2015年7月9日，安徽省才实施乡村医生退出机制，并非是退休，原告拥有合法资格，不存在违法情况。 本院对上述证据认证如下：原告没有取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动事实清楚，证据确凿，有现场检查笔录、赵德凤陈述、汤玉华证言及照片一组在卷佐证，对被告提供的事实证据1-4予以确认。被告在对原告作出行政处罚前于2016年7月25日向原告送达了行政处罚告知书，2016年7月26日对原告作出行政处罚，即使原告表示放弃陈述、申辩、听证的权利，被告仍应遵守法定程序作出行政处罚决定。程序方面存在瑕疵，但不足以导致行政处罚决定被撤销。鉴于被告对原告作出的行政处罚认定事实清楚，适用法律正确，并且其它程序符合法律规定，对被告所举的其它程序证据予以确认。原告对被告所举法律适用依据无异议，被告对原告所举证据1无异议，本院对上述证据予以确认。原告提供的证据2仅能证明其曾取得乡村医士资格证及医疗机构执业许可证，不能证明给予汤玉华外孙、外孙女开展诊疗活动合法。 经审理查明：原告赵德凤系阜南县会龙乡闫庙村卫生室负责人，在工作期间取得乡村医士执业资格证、医疗机构执业许可证，2015年1月1日退休。2016年7月23日被告阜南县卫计委接电话举报，前往原告赵德凤家中进行检查，发现原告在家中设立诊所，面积8平方米，内有诊疗桌1张、血压表、听诊器、输液架各一个，西药柜2组，西药、维生素c注射液等30种药品。无《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动。被告县卫计委于2016年7月26日根据《医疗机构管理条例》第四十四条、《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第三项、第四项之规定，决定给予赵德凤罚款人民币10000元；没收登记保存的药品的处罚。原告收到行政处罚决定后不服，向本院提起行政诉讼。 另查明：原告赵德凤于2016年7月20日至21日先后三次前往本村居民汤玉华家为其外孙女王璐，外孙王洛腾看病，为他们诊断的疾病为急性肠胃炎，后为他们输液，输液后两小孩仍呕吐不止，2016年7月22日转到阜阳市人民医院后死亡。赵德凤被阜南县公安局刑事拘留，现羁押于阜南县看守所。 本院认为：被告县卫计委根据医疗机构管理条例第五条第二款之规定，具有负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作的行政职权。被告县卫计委根据当事人陈述，证人证言，现场勘验笔录和照片等证据，认定原告无《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的违法事实清楚，证据确凿；在履行行政处罚告知后，经层级审批，根据原告违法行为的情节、性质及造成的后果，作出244号处罚决定并送达，适用法律正确，量罚适当。原告要求撤销被告对其作出的行政处罚决定的诉讼请求，因缺乏相关证据支持，且无事实和法律依据，依法应予驳回。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告赵德凤的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告赵德凤负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审 判 长  姚孝琴 代理审判员  袁伟民 人民陪审员  王燕舞 二〇一七年三月十四日 书 记 员  郭前程