河南省南乐县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0923民初4464号原告：张韶洁，女，1984年12月23日出生，汉族，住南乐县。原告：沙风禄，男，1967年3月6日出生，汉族，住南乐县。原告：王焕敬，女，1963年11月6日出生，汉族，住南乐县。原告：沙星佳，女，2008年10月8日出生，汉族，住南乐县。原告：沙星宇，男，2013年10月19日出生，汉族，住南乐县。委托诉讼代理人:任善忍，濮阳市乐县智诚法律服务所法律工作者。被告：中国人寿保险股份有限公司南乐支公司，住所地：濮阳市南乐县城关镇城区一行路泰和温泉假日酒店B座楼一单元101、102、201、202、203、301、401。统一社会信用代码：91410923874114017B。负责人：李辉。委托诉讼代理人：范俊浩，河南昭华律师事务所律师。原告张韶洁、沙风禄、王焕敬、沙星佳、沙星宇与被告中国人寿保险股份有限公司南乐支公司（以下简称保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年11月14日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张韶洁、沙风禄及五原告委托诉讼代理人任善忍，被告保险公司委托诉讼代理人范俊浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。五原告诉称，张韶洁、沙风禄、王焕敬、沙星佳、沙星宇分别系沙俊刚妻子、父亲、母亲、长女、长子，2008年8月31日、2019年2月22日沙俊刚分别在被告处购买康宁终身险、附加定期保险（B型），国寿综合意外伤害保险，沙俊刚购买保险后按照保险合同的约定交费。2019年6月23日，沙俊刚因交通事故身亡，被保险人在保险期间内发生意外身亡，保险公司应依约赔付原告死亡赔偿金共计110000元。原告向被告申请理赔，保险公司至今未赔付，故原告诉至法院，请求法院判令被告给付原告死亡赔偿金110000元，诉讼费由被告承担。被告保险公司辩称：沙俊刚与被告依法签订保险合同，就所涉保险事项作出明确约定，保险公司已对合同条款尤其是免责事项作出明确说明和解释，沙俊刚对保险合同相关权利义务非常清楚。沙俊刚无证驾驶无号牌二轮轻便摩托车并违反交通规则是导致事故发生的原因之一，这些情形属于保险合同中规定的法定免责事由。海南省陵水黎族自治县公安局交通警察大队(以下简称陵水县公安局交警大队）出具的道路交通事故认定书认定沙俊刚应承担事故同等责任，保险条款明确约定无合法有效驾驶证驾驶机动车导致被保险人身故的，保险公司不承担保险责任，沙俊刚无驾驶证驾驶无号牌机动车的行为属于上述责任免除事由，由于沙俊刚违反了保险合同约定的免责事由，故被告无需对本次事故承担给付保险金的责任，请求法院驳回原告的诉讼请求。五原告就其诉称向本院提交的证据有：1、保险合同一份，2019年2月22日保险单一份，证明原告在被告处投有康宁终身险、附加定期保险（B型）、国寿综合意外伤害保险。2、陵水县公安局交警大队出具的证明一份，证明沙俊刚因车祸死亡。3、南乐县元村镇元村村委会出具证明一份，证明五原告与沙俊刚的亲属关系。被告保险公司就其辩称提交的证据有：1、道路交通事故认定书复印件一份，证明陵水县公安局交警大队认定沙俊刚驾驶准驾车型不符车辆上路行驶、未确保安全行驶、未戴安全头盔，其行为违反中华人民共和国道路交通安全法第十九条第四款、第二十二条第一款、第五十一条之规定，沙俊刚负事故的同等责任。2、保险公司代理人机动车驾驶证背面一页，证明根据该机动车驾驶证载明的准驾车型代号规定，其中E证准驾普通二轮摩托车和F证轻便摩托车，根据交通事故认定书认定沙俊刚驾驶的为无号牌两轮电驱动轻便摩托车，机动车现使用人为被保险人沙俊刚。原、被告对对方提交的证据的真实性均无异议，本院对上述证据依法采信。根据原、被告诉辩及双方提交证据，本院确认如下事实：张韶洁、沙风禄、王焕敬、沙星佳、沙星宇分别系沙俊刚妻子、父亲、母亲、长女、长子。2008年8月31日、沙俊刚在被告处购买投保单号为的康宁终身险、附加定期保险（B型），被保险人为沙俊刚，保险金额分别为10000元、30000元，保险期间分别为终身、25年，每年需交保险费分别为650元、66元，身故保险金受益人为王焕敬。2019年2月22日沙俊刚在被告处购买投保单/保险合同号为的国寿综合意外伤害保险，被保险人为沙俊刚，保险期间自2019年2月23日至2020年2月22日，需交保险费为100元，身故保险金的受益人为法定继承人。康宁终身保险条款第四条保险责任规定：……被保险人身故，本公司按基本保额的三倍给付身故保险金，××保险金，本合同终止……。附加定期保险（B型）条款第六条规定：……在本附加合同有效期间内被保险人身故，本公司按保险单载明的保险金额给付保险金，本附加合同终止。原告购买上述保险后依约交费。2019年6月23日，沙俊刚因交通事故身亡，保险公司应依约赔付原告死亡赔偿金共计110000元。原告向被告申请理赔未果，故原告诉至法院，请求法院判令被告给付原告死亡赔偿金110000元，诉讼费由被告承担。另查明，沙俊刚持有驾驶证准驾车型为B2。本院认为，沙俊刚与被告签订的人身保险合同合法有效，双方应遵守最大诚信原则，严格履行合同所约定的义务。被保险人沙俊刚在保险期间内因交通事故身故，属于因意外伤害身故的情形，因康宁终身险、附加定期保险（B型）身故保险金受益人为王焕敬，故本案其他四原告无权要求被告给付该险种身故保险金，原告王焕敬作为被保险人的身故保险金受益人有权要求被告给付身故保险金60000元（10000元×3＋30000元）。国寿综合意外伤害保险意外身故受益人为法定继承人，故五原告作为沙俊刚法定继承人有权要求被告依约赔偿身故保险金50000元。根据中华人民共和国保险法第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释(二)第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。保险人尽到提示义务的基本要件是向投保人提供免责条款，并且保险人对免责条款的内容作出足以引起投保人注意的显著标识。本案中沙俊刚并未在保险公司提交的保险条款上签名或捺印，且保险合同免责条款的内容未加黑加粗，字体亦偏小，保险公司对免责条款未尽到提示义务，该免责条款对沙俊刚不生效。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司南乐支公司于本判决生效后十日内赔偿原告王焕敬康宁终身险、附加定期保险（B型）保险赔偿金60000元。二、被告中国人寿保险股份有限公司南乐支公司于本判决生效后十日内赔偿原告张韶洁、沙风禄、王焕敬、沙星佳、沙星宇国寿综合意外伤害保险保险赔偿金50000元。三、驳回原告张韶洁、沙风禄、沙星佳、沙星宇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1250元，已减半收取，由被告中国人寿保险股份有限公司南乐支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判员  王晓伟二〇二〇年二月十三日书记员  鲁 陶