上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0115民初2502号原告：周粉珍，女，1958年10月31日生，汉族，住上海市浦东新区。法定代理人：陆宏伟(系原告周粉珍的弟弟)，男，住上海市浦东新区金工路XXX弄XXX号XXX室。委托诉讼代理人：张建成，上海福湾律师事务所律师。委托诉讼代理人：袁倪雷，上海福湾律师事务所律师。被告：益锋，男，1977年1月29日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：章瑜辉，上海达晨律师事务所律师。委托诉讼代理人：王运建，上海达晨律师事务所律师。原告周粉珍与被告益锋、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年2月8日公开开庭进行了审理，原告周粉珍的委托诉讼代理人张建成，被告益锋，被告平安保险公司的委托诉讼代理人章瑜辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周粉珍向本院提出诉讼请求：原告因本次事故产生的损失，包括医疗费人民币161,747.68元(已扣除住院期间的伙食费748.90元)、住院伙食补助费750元、误工费15,330元、护理费4,860元、营养费3,600元、残疾赔偿金360,141.60元、精神损害抚慰金17,000元、交通费500元、残疾辅助器具费(拐杖)196元、电动车维修费1,700元、衣物损失费500元、鉴定费6,500元、律师费6,000元，由被告平安保险公司在交强险和商业三者险内先行赔偿，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，仍有不足的部分由被告益锋赔偿。事实与理由：2016年2月28日12时31分许，被告益锋驾驶案外人印晨辉所有的牌号为沪L9XXXX车辆行驶至上海市浦东新区张杨北路、东波路路口，适遇原告骑电动车至此，双方发生碰撞，导致原告受伤和车辆受损。经交警部门认定被告益锋对事故负全部责任。事发当日，原告被送至上海市公利医院进行治疗。原告的伤情经鉴定构成XXX伤残，伤后休息7月、营养3月、护理3月。肇事车辆在被告平安保险公司处投保了交强险和商业险，因双方就赔偿事宜无法达成一致意见，故起诉至法院，要求判如所请。确认被告平安保险公司为原告垫付过医疗费45,000元，该费用已包含在原告诉请的医疗费中，同意在本案中一并处理;亦确认被告益锋为原告垫付过钱款30,500元用于支付住院押金，同意在本案中一并处理。被告益锋辩称，对事发经过、责任认定无异议。鉴定结论同意被告平安保险公司的意见。同意在保险限额外承担合理的赔偿责任。对原告主张的各项损害赔偿项目及数额意见如下：医疗费无论是非医保还是医保范围均属于保险理赔的范围；律师费认可3,000元。本被告为原告垫付钱款30,500元，要求原告予以返还。被告平安保险公司辩称，对事发经过、责任认定均没有异议。肇事车辆在本被告处投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为100万元并投保不计免赔率险，事发时在保险期限内，同意在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任。原告的鉴定结论认定原告构成三个伤残，分别为十级、十级和八级，本被告对原告的两个十极伤残没有异议，但对原告蛛网膜出血构成XXX伤残有异议，原告的蛛网膜出血现已吸收，尚不足以构成XXX伤残，对于三个伤残的三期情况予以认可，要求对XXX伤残的伤情进行重新鉴定。对原告主张的各项损害赔偿项目及数额意见如下：对住院伙食补助费、电动车维修费、鉴定费均予以认可；对医疗费数额161,747.68元没有异议，但要求扣除非医保部分；误工费不予认可，原告已退休；护理费认可按每天40元的标准计算；营养费认可按每天30元的标准计算；残疾赔偿金认可适用城镇标准计算20年，但系数仅认可24%；精神损害抚慰金认可12,000元；交通费认可300元；残疾辅助器具费没有医嘱故不认可；衣物损失费认可300元；律师费不属于保险理赔范围。本被告为原告垫付医疗费45,000元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2016年2月28日12时31分许，被告益锋驾驶案外人印晨辉所有的牌号为沪L9XXXX车辆行驶至上海市浦东新区张杨北路、东波路路口，适遇原告骑电动车至此，双方发生碰撞，导致原告受伤和车辆受损。经交警部门认定被告益锋对事故负全部责任。事发当日，原告被送至上海市公利医院进行治疗，诊断为骨盆骨折(右髂骨骨折)、胫骨骨折(左侧、开放性)、创伤性硬膜下出血(左侧额颞枕部)、蛛网膜下腔出血、头皮血肿、肾上腺出血、肋骨骨折、创伤性肠系膜血管损伤、头皮裂伤(右侧额部)；于2016年3月1日在局麻下行左胫骨下端开放性骨折闭合复位外固定支架固定术，于2016年3月11日在全麻下行左胫骨骨折、骨盆骨折切开复位内固定术，于2016年4月6日出院；后于2017年1月6日再次入住该院，于1月7日出院；原告为治疗上述病情共花费医疗费161,747.68元(包含医保统筹支付766.38元)。复旦大学上海医学院司法鉴定中心于2016年9月21日出具复医［2016］精鉴字第455号司法鉴定意见书，认定：原告因交通事故致伤，造成蛛网膜下腔出血，经治疗，患有颅脑外伤所致的精神障碍，目前遗留轻度智力缺损，人格改变，日常生活有关的活动能力部分受限已构成XXX伤残。该所于2016年10月21日又出具复医［2016］残鉴字第2300号司法鉴定意见书，认定：原告因交通事故致右髂骨粉碎性骨折，遗留骨盆畸形愈合，构成XXX伤残；其左胫骨下段粉碎性骨折，遗留左下肢功能障碍，构成XXX伤残；伤后可予休息150日、营养60日、护理60日；需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予估算休息60日、营养30日、护理30日。原告为上述两个鉴定共支付鉴定费6,500元。因双方就赔偿事宜无法达成一致，故原告起诉至法院，要求判如所请。为本案诉讼，原告聘请律师并支付律师费用。另查明，牌号为沪L9XXXX的肇事车辆在被告平安保险公司处投保机动车第三者责任强制保险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)、机动车第三者责任商业保险(赔偿限额为1,000,000元)，购买不计免赔险，事发时在保险期限内。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告的合理损失由被告平安保险公司在交强险和商业三者险内先行赔偿，超出部分由被告益锋承担。被告平安保险公司要求重新鉴定，缺乏依据，本院不予采纳。原、被告对原告主张的住院伙食补助费750元、电动车维修费1,700元、鉴定费6,500元均予以认可，本院予以确认。对于原告诉请的其他各项损害赔偿项目及数额，由本院根据当事人主张、相关的事实及法律规定作如下确认：1、医疗费，原、被告双方对原告主张的医疗费金额161,747.68元均没有异议，本院予以确认；但无论是否为医保范围费用，均系原告治疗伤情合理支出，都属于保险理赔范围，故被告平安保险公司要求仅赔偿医保范围的医疗费，本院不予采纳；但原告主张的医疗费中包含了统筹支付费用766.38元应予扣除，本院确认原告医疗费的赔偿数额为160,981.30元；2、误工费，原告已达退休年纪，现亦无证据证明其仍在工作并存在误工损失，故对原告该主张本院不予支持；3、营养费，根据原告的伤情及鉴定结论，原告主张3,600元，尚属合理，本院予以确认；4、护理费，根据原告的伤情及鉴定结论，本院酌定为3,600元；5、残疾赔偿金，根据鉴定结论，原告构成十级、十级和八级三个伤残,故原告主张该项损失360,141.60元，合法有据，本院予以支持；被告主张重新鉴定，缺乏依据，本院不予采纳；6、精神损害抚慰金，原告伤残构成三个伤残，确在精神上受到较大的损害，原告主张17,000元，尚属合理，本院予以支持；7、交通费，根据原告就诊次数及伤情，本院酌定为300元；8、残疾辅助器具费，虽然原告未提供医嘱，但根据原告的受伤部位，拐杖确属必要合理支出，本院予以支持；9、衣物损失费，根据原告的伤情及案发经过，本院酌定为300元；10、律师费，该费用系原告为本案所花费的合理费用，根据本案案情，原告主张6,000元，尚属合理，本院予以支持,该费用不属于保险理赔范围。原、被告均同意被告平安保险公司、益锋为原告垫付的钱款在本案中一并处理，为减轻当事人讼累，本院予以照准。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告周粉珍医疗费10,000元、精神损害抚慰金17,000元、残疾赔偿金93,000元、衣物损失费300元、车辆修理费1,700元，合计122,000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告周粉珍医疗费150,981.30元、住院伙食补助费750元、营养费3,600元、残疾赔偿金267,141.60元、护理费3,600元、交通费300元、残疾辅助器具费196元、鉴定费6,500元，合计433,068.90元；三、被告益锋应于本判决生效之日起十日内赔偿原告周粉珍律师费6,000元；四、原告周粉珍应于本判决生效之日起十日内返还被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司垫付的医疗费45,000元;五、原告周粉珍应于本判决生效之日起十日内返还被告益锋垫付的钱款30,500元；六、驳回原告周粉珍的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,573元，减半收取计4,786.50元，由被告益锋负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。(此页无正文)审判员  尹志君二〇一七年三月十六日书记员  卢琼瑛附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按裁决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。