河南省平顶山市卫东区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0403民初105号原告：李矿举，男，1988年3月4日出生，汉族，住河南省宝丰县。原告：路盼盼，女，1987年6月10日出生，汉族，住河南省宝丰县。二原告共同委托诉讼代理人：孟晓宇，河南平胜律师事务所律师。被告：平顶山市第一人民医院，住所地河南省平顶山市卫东区优越路东117号。法定代表人：齐冠丽，院长。委托诉讼代理人：刘树林，河南星烁律师事务所律师。委托诉讼代理人：秦庆东，男，系医院职工。原告李矿举、路盼盼诉被告平顶山市第一人民医院（以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。李矿举及二原告的共同委托诉讼代理人孟晓宇、人民医院的委托诉讼代理人秦庆东、刘树林到庭参加诉讼，本案现已审理终结。李矿举、路盼盼向本院提出诉讼请求：1、要求人民医院赔偿李矿举、路盼盼造成的经济损失：死亡赔偿金、精神抚慰金、护理费、鉴定费等共计542694.58；2、本案诉讼费由人民医院承担。事实与理由：2018年6月15日，李矿举之宝（李玗函）因鼻塞6天，咳嗽1天，气喘半天为代主诉在被告处新生儿重症监护病房住院，2018年6月21日21时死亡。原告申请尸体解剖。综合病历及尸解报告，李矿举之宝由于被告方医护人员行为，导致李矿举之宝死亡结果的发生，给原告造成了严重的伤害。人民医院辩称:我们对原告提供的赔偿清单发表以下意见：对赔偿清单中第一、二、三、五、九项没有异议。对第四项护理费有异议，根据原告的住院病历证明患儿病情比较重，在新生儿重症监护室住院治疗，有医院派人专门护理，不存在原告护理患儿的情况，因此护理费我们不予认可，不符合实际情况。另外护理费依据的赔偿标准45677元有误，应当是39522元。对第六项丧葬费有异议，计算标准有误，计算标准应当是55997元，原告按照64148元计算我们不予认可。对第七项有异议，我们不予认可，该费用应当包含在第六项丧葬费用中，属于重复主张不予支持。且也没有相关的事实证据。对第十项精神损害抚慰金有异议，主张的标准过高，因死者为三个半月的新生儿，××，因此我们认为精神抚慰金按3000元比较适当。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织参加诉讼的当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院结合庭审调查及法庭辩论情况确认事实如下：2018年6月15日，李矿举之宝（李玗函）以“肺炎”入住人民医院，入院诊断为：1.肺炎；2.××恢复期。2018年6月21日，患儿宣布临床死亡，共住院6天。经李矿举委托，平煤神马医疗集团总医院对李矿举之宝（李玗函）尸体进行解剖检验。2018年8月21日，平煤神马医疗集团总医院作出被鉴定人李矿举之宝（李玗函）的死因确定为“气管内粘液样物堵塞窒息死亡”。李矿举花费尸检费7000元。经李矿举、路盼盼申请，本院委托天津市津实司法鉴定中心（以下简称津实鉴定中心）对：“对人民医院在李矿举之宝（李玗函）存在的医疗过错进行司法鉴定，包括医疗过错与损害后果是否存在因果关系以及对损害结果的参与度”进行鉴定。津实鉴定中心于2019年12月2日作出津津实[2019]临床鉴字第3854号司法鉴定意见书，鉴定意见为：平顶山市第一人民医院在对被鉴定人李矿举之女诊疗过程中存在选用抗感染药物的适应证不佳，没有注意保持呼吸道通畅，病情变化时没有拍胸片观察肺部的变化，并根据变化情况调整治疗方案的过错，该过错与其因肺炎并发气管内粘液样物堵塞；肺栓塞，肺水肿、肺充血、肺出血；左心房、左心室及右心室可见混合性血栓；脑水肿的死亡之间存在因果关系，过错原因力为同等原因。李矿举、路盼盼花费鉴定费11000元。另查明，河南省2018年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年；在岗职工年平均工资为55997元；河南省2018年度居民服务、修理和其他服务业平均工资标准为39522元/年。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案根据津实鉴定中心的鉴定意见，可以认定人民医院对李矿举之宝（李玗函）的诊疗行为存在过错，该过错与李矿举之宝（李玗函）的死亡之间存在因果关系，过错原因力为同等原因。李矿举、路盼盼要求人民医院赔偿住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、尸检费、鉴定费、精神抚慰金、亲属因处理丧葬事宜支出的误工费、交通费等费用诉讼请求成立，本院予以支持。本院认定李矿举之宝（李玗函）在本案医疗损害中住院期间的损失如下：住院伙食补助费按照每天50元计算6天计300元。营养费按照每天20元计算6天计120元。交通费按照每天20计算6天为120元。护理费参照河南省2018年度居民服务、修理和其他服务业平均工资标准为39522元/年，计算2人6天计1299.35元。死亡赔偿金按照2018年城镇居民人均可支配收入31874.19元/年计算20年为637483.8元。丧葬费按河南省2018年在岗职工年平均工资55997元计算6个月为27998.5元。处理丧葬事宜的交通费、住宿费、误工费5000元，系合理支出，本院予以确认。尸检费7000元，鉴定费11000元，以上损失共计693910.2元。参照[2019]临床鉴字第3854号司法鉴定意见书，人民医院应当赔偿该690321.7元中的50%计345160.85元。李矿举、路盼盼要求人民医院赔偿精神损害抚慰金125934.9元过高，本院酌定为50000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第十六条、第十八条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第三条第二款、第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、平顶山市第一人民医院于本判决生效后十日内赔偿李矿举、路盼盼住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、尸检费、鉴定费、处理丧葬事宜费用、精神抚慰金共计395160.85元；二、驳回李矿举、路盼盼的其他诉讼请求。案件受理费9226元，减半收取4613元，由李矿举、路盼盼负担1000元，平顶山市第一人民医院负担3613元。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判员  戴远哲二〇二〇年二月二十五日书记员  韩 静附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第三条二人以上共同故意或者共同过失致人损害，或者虽无共同故意、共同过失，但其侵害行为直接结合发生同一损害后果的，构成共同侵权，应当依照民法通则第一百三十条规定承担连带责任。二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。