江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏02民终5590号上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司，住所地江苏省昆山开发区朝阳中路349号。负责人：王群明，该公司昆山支公司经理。委托诉讼代理人：冯迎春，该公司苏州中心支公司员工。被上诉人(原审原告)：戴卢金，男，汉族，住江苏省海安县。被上诉人（原审被告）：张浩，男，1994年7月12日出生，汉族，住江西省上饶市广丰县。被上诉人（原审被告）：周油河，男，1976年6月13日出生，汉族，住江西省上饶市广丰县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人戴卢金，张浩、周油河机动车交通事故责任纠纷一案，不服江阴市人民法院（2019）苏0281民初12582号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月18日受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。上诉人保险公司提出上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由：1.非医保用药及其中一张39898.97元的医疗费未提供发票原件，均应从医疗费中扣除；2.对戴卢金父母是否丧失劳动能力未予核查，戴卢金是否有其他兄弟姐妹共同赡养父母也未予核查，一审法院仅以当地村委会证明认定属证据不足。被上诉人戴卢金辩称：1.由于39898.97元的医疗费发票原件丢失，戴卢金提供了就诊医院加盖印章的医疗费发票复印件，结合就诊病历资料可以认定该医疗费的真实性；2.根据公安部《关于改进和规范公安派出所出具证明工作的意见》，当地派出不再出具亲属关系证明，戴卢金只能提供当地村委会的证明材料，当地村委会对本村村民的家庭成员、工作情况、经济收入均较为了解，一审认定的被扶养人生活费正确。被上诉人张浩、周油河均未发表答辩意见。戴卢金向一审法院提出诉讼请求：请求判令保险公司在交强险限额内赔偿121630元，超出交强险限额由保险公司在第三者商业险限额内赔偿71561.65元，不足部分由张浩、周油河赔偿。损失明细：医疗费90038.74元、住院伙食补助费4050元、营养费3600元，护理费18000元、误工费38500元、残疾赔偿金94400元、被抚养人生活费104590.10元、精神抚慰金1500元、交通费800元、修理费1630元、鉴定费3060元，合计360168.84元。一审法院经审理认定事实如下：1、江阴市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书载明：2013年8月12日，戴卢金驾驶苏Ｆ×××××普通二轮摩托车，沿江阴市申港镇申南村村道由北向南行驶至田头村桥东侧叉口地段时，车辆前部与沿申南村村道由西向东行驶的张浩驾驶的赣Ｅ×××××轻型普通货车左侧后部相撞，造成戴卢金跌地受伤及车辆损坏的交通事故。江阴市公安局交通警察大队经调查认定，戴卢金负此事故的主要责任，张浩负此事故的次要责任。事故发生后，戴卢金入院进行了治疗，住院81天花费医疗费90038.74元。2、张浩驾驶的赣Ｅ×××××轻型普通货车，周油河为该车辆在保险公司投保了交强险、商业三者险20万元,未投保不计免赔率险，按照上述商业三者险条款第九条规定，负次要事故责任的免赔率为5%，本次事故发生在保险期间内。3、无锡中诚司法鉴定所于2019年6月29日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：戴卢金右下肢丧失功能10%以上（未达25%）评定为十级残疾；其误工期330日，护理期150日，营养期120日为宜。戴卢金支出鉴定费3060元。4、双方一致确认营养费3600元、残疾赔偿金94400元、精神抚慰金1500元、修理费1630元。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、医疗收费票据、住院费用清单、无锡中诚司法鉴定所司法鉴定意见书、车损单及双方当事人的陈述等证据在卷佐证。一审法院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，戴卢金负此事故的主要责任，张浩负此事故的次要责任，予以采纳。据此，戴卢金的损失应由张浩承担30%的赔偿责任，由戴卢金自己承担70%的责任。虽然张浩驾驶的赣Ｅ×××××轻型普通货车登记在周油河名下，但是戴卢金未提供证据证明周油河对本次事故的发生存在过错，故对戴卢金要求周油河承担赔偿责任的主张不予支持。（二）关于损失的确定问题：1.医疗费：保险公司关于要求扣除医疗费非医保部分的意见，于法无据，不予采纳。故医疗费应为90038.74元。2.住院伙食补助费：4050元（81天×50元/天）。3.护理期：根据司法鉴定意见护理期150天，护理费18000元（150天×120元/天）。4.误工费：戴卢金陈述其在江阴市永安寺庙工作，每月工资为3500元，工资现金形式支付，但该误工损失证据不足以证明其工资收入。考虑到其年龄情况和家庭情况，酌定其误工费损失为22220元（2020元/月÷30天×330天）。5.被扶养人生活费：根据司法鉴定意见，戴卢金右下肢丧失功能10%以上（未达25%）评定为十级残疾，戴卢金伤前依法应当承担扶养义务的近亲属，现主张被扶养人生活费，于法有据，应予支持；具体金额根据被扶养人的年龄、扶养人的人数(原告父亲卢爱民、母亲解长凤2人各64岁，计算16年，儿子卢戴橙11岁，计算7年)，确认为104590.10元，戴卢金主张被扶养人生活费104590.10元，符合法律规定，予以确认，并入残疾赔偿金后，合计198990.10元。6.交通费：考虑实际情况，酌定交通费800元。综上，戴卢金因交通事故受伤造成的损失为：医疗费90038.74元、住院伙食补助费4050元、营养费3600元、护理费18000元、误工费22220元、残疾赔偿金198990.10元、精神损害抚慰金1500元、交通费800元、修理费1630元，合计340828.84元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，戴卢金因交通事故受伤造成的损失340828.84元，由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿121630元。因为上述轻型普通货车在保险公司投保了商业三者险(保险金额为200,000元)，未购买不计免赔率特约险，故对保险公司在交通事故中，请求事故责任免赔率为5%的主张予以支持。由保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿54799.71元[（340828.84元-121630元）×（30%-5%）]，由张浩承担10959.94元[（340828.84元-121630元）×5%]。另外保险公司向戴卢金垫付了10000元，故保险公司需支付戴卢金166429.71元[（121630元+54799.71元）-10000元]。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，一审法院判决如下：一、戴卢金因交通事故受伤造成的损失340828.84元，由保险公司公司在交强险责任限额范围内赔偿121630元，在商业三者险限额范围内赔偿54799.71元，合计166429.71元，于判决发生法律效力之日起十日内支付；二、戴卢金因交通事故受伤造成的损失由张浩承担10959.94元，于判决发生法律效力之日起十日内支付；三、驳回戴卢金的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取732元，鉴定费3060元，合计3792元（戴卢金已预交），由戴卢金负担310元，保险公司负担3266元，由张浩负担216元。由保险公司、张浩负担的部分于判决发生法律效力之日起十日内直接支付给戴卢金。二审中，各方当事人均未提供新的证据，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为：当事人对自己主张的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中保险公司虽主张应免除相关非医保用药的赔付义务，但其一、二审中并未就非医保用药的构成及超出基本医疗保险同类医疗费用的金额进行举证，故对其关于非医保用药费用扣除的上诉意见，本院不予采纳。医疗费39898.97元的发票虽为复印件，但就诊医院在复印件上盖章确认，且就诊的病历相印证，保险公司虽不予认可，但未提供反证，故对保险公司关于医疗费的上诉意见，本院均不予采纳。戴卢金的父母均已超过法定退休年龄，为证明被扶养人情况，戴卢金已提供当地村委的证明，保险公司虽不予认可，但未提供反证，故对保险公司关于被扶养人生活费的上诉意见，本院亦不予采纳。据此，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1464元，由保险公司负担。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 毛云彪审判员 张朴田二〇二〇年二月二十日书记员 查玉婷