浙江省永康市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0784民初3934号 原告：董建伟，男，1961年10月1日出生，汉族，住浙江省永康市。 法定代理人：吕美云，女，1969年9月26日出生汉族，住浙江省永康市，系原告妻子。 委托诉讼代理人：吴刚方,永康市四方法律服务所法律工作者。 被告：姚福新，男，1962年4月21日出生，汉族，住浙江省永康市。 委托代理人：俞翔，金华市婺城区务诚法律服务所法律工作者。 被告：泰山财产保险股份有限公司金华中心支公司，住所地浙江省金华市婺城区双龙南街1547、1549、1551、1553号，统一社会信用代码91330701092331674H。 法定代表人：应京庭。 委托代理人：董玲玲、熊小兰，浙江临碣律师事务所律师。 原告董建伟与被告姚福新、泰山财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称“泰山财险金华公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月14日受理后，依法由审判员卢发扬适用简易程序于2020年1月15日公开开庭进行了审理。原告董建伟的法定代理人吕美云及委托代理人吴刚方、被告姚福新的委托代理人俞翔、被告泰山财险金华公司的委托代理人熊小兰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、请求法院依法判令被告姚福新赔偿原告伤残赔偿金、医疗费、护理费、误工费、精神抚慰金等各项损失共计1792103.27元;二、由被告泰山财险金华公司在保险责任范围内承担优先赔付责任；三、本案诉讼费由被告姚福新承担。审理过程中，因鉴定结论及赔偿标准的变化，原告要求赔偿金额变更为1776242.82元[赔偿清单：医疗费491401.58元、住院伙食补助费30元×120天+50元×273天＝17250元、营养费90元×393天＝35370元、伤残赔偿金45840×20年×74%＝678432元、精神抚慰金40000元、被抚养人生活费（29471元×5+29471×4÷2）×74%＝152659.78元、护理费实际支出71422元、护理依赖150元×365天×20年×40%＝438000元、误工费393天×（10000元/月÷30天）＝131000元、鉴定费5880元、车辆修理费28550元、交通费20元×393天＝7860元，共计2097825.36元。交强险内赔偿122000元，超出交强险按90%计算，合计应赔偿1900242.82元,扣除对方垫付的医疗费124000元,尚应赔偿1776242.8元]，后续治疗费用等实际发生后另行主张。 事实与理由：2017年12月5日，被告姚福新驾驶浙Ｇ×××××小型普通客车沿花城路由花川村往永康市区方向行驶，7时43分许，途经花城路月桂路交叉路口时，与对向原告具有驾驶资格（驾驶证档案编号：330700033791，准驾车型：A2E）驾驶的左转弯的浙Ｇ×××××小型轿车发生碰撞，造成车损及原告受伤的交通事故。事故经永康市公安局交通警察大队认定：被告姚福新负事故主要责任，原告负事故次要责任。事故发生后原告前后经永康市第一人民医院、浙江大学附属第一医院、武警浙江总队杭州医院住院治疗，住院共393天，花去医药费491401.58元。经金华明镜司法鉴定所鉴定，原告的弥漫性轴索损伤、多发脑挫伤（脑干、右侧颞叶）、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮挫裂伤、创伤性休克、肺部感染，与本次交通事故存在直接因果关系。原告外伤致颅脑多发损伤，经住院对症治疗，目前遗留四肢肌力4级，构成五级伤残。原告外伤的误工期、护理期、营养期均为受伤之日起至鉴定前一日止。经金华天鉴司法鉴定所鉴定：1、精神医学评定：器质性精神障碍（脑外伤所致）。2、伤残等级：四级伤残。3、伤病关系评定：与道路交通事故系直接因果关系。经核实，被告姚福新驾驶的车辆在被告泰山财险金华公司处投有机动车辆保险（包括第三责任险）。综上所述，为维护原告的合法权益，根据我国相关的法律法规之规定特诉至贵院，请求贵院依法判令原告之诉求！ 原告为证明其主张，向本院提交证据如下： 1、驾驶证、行驶证、保险单，证明被告的主体资格及车辆保险情况。 2、永康市公安局交通警察大队事故认定书原件1份，证明本案交通事故、责任认定。 3、家庭成员证明原件1份，证明原告的家庭情况及被抚养人情况。 4、病历、医疗费发票、出院记录、护理费发票、浙江增值税普通发票、贵重药品、自费药品及＞200元材料使用知情同意书，证明原告的治疗经过、医疗费用及化去的护理费等情况。 5、鉴定意见书、鉴定费发票、重新鉴定后的护理依赖鉴定结论，证明原告的伤残等级、误工、护理、营养期限及护理依赖需大部分护理依赖，并化去鉴定费用的事实。 6、企业信用信息、纳税人申报表，证明原告在事故前长期经营企业，年收入12万元以上并申纳纳税。 7、中国人寿财产保险股份有限公司机动车辆保险车辆损失情况确认书、修理费发票，证明事故造成原告的车辆损用。 被告姚福新答辩称，一、对赔偿数额有异议，对医疗费，按正式票据计算，非医保用药请法院酌定。误工费应按中院标准125.59元计算377天。残疾赔偿金、交通费、被抚养人生活费无异议。营养费应按377天计算，营养费标准偏高。伙食费应按120天，30元/天，再加上250天，50元/天计算。护理费应按377天，150元/天计算为56650元。精神抚慰金，应适当酌减，以20000-30000元为宜。护理依赖，应暂定为5年，后续再另行主张。鉴定费，系原告举证所需，应由原告自行承担。车辆维修费，实际车主是永康市五禾工具有限公司，应该由公司来主张，而不是本案原告。二、原告所驾驶的车辆没有经过年审，车辆存在重大安全隐患，依据道路交通安全法，左转的车辆应让直行的车辆，原告未能让行也是造成本次事故的原因之一，应由被告承担60%，原告承担40%的比例来分配。三、事故发生后，被告已经垫付16万元。并向本院提交医疗费垫付清单、银行打款凭据予以证明。 被告泰山财险金华公司答辩称，一、对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在我司投保交强险及商业三者险并投保不计免赔险，事故发生在保险期间，事故发生后，我司已垫付10000元。二、对赔偿项目：医疗费，根据真实有效票据相加为476988.58元，要求扣除8%的非医保费用，伙食费，对标准无异议，具体天数，前期120天无异议，后面的天数应为239天。营养费，应按住院天数377天，60元/天计算。护理费应按住院天数377天，150元/天计算。后续护理依赖标准也是150元/天，乘以部分护理依赖40%的系数，再计算20年。误工费应按377天，125.59元/天计算。伤残赔偿金、被抚养人生活费无异议，精神抚慰金，本案根据侵权法规定，应按伤残系数和责任比例，为22200元。交通费应按377天，20元/天计算。鉴定费、诉讼费不属保险责任理赔范围，不予承担。三、本次责任是主、次责，要求按7：3比例承担。 对原告提交的证据1、2、3、5，经二被告质证均无异议。本院予以确认。对证据4，被告泰山财险金华公司认为其中有一张是收据（金额1800元），不是正式发票，对三性不予认可，另外，原告院外购药及残疾辅助器具，没有相应医嘱，对关联性有异议，也不予认可。本院认为，原告事故造成伤势严重，1800元系救护车费用，另院外购药（金额为6720元）及医疗辅助用品（金额为262元）系医疗的必要支出，本院予以采纳。原告购买中成药的北京增值税普通发票（金额为256元、336元）及广东增值税电子普通发票（金额为730元），没有医嘱，上海蕊源生物科技股份有限公司的产品保修单（顾客联，金额为2100元），不是正式发票，无法证明与本案的关联性，不予采纳。对证据6，被告泰山财险金华公司认为仅凭纳税人申报明细，无法证明本案中原告的实际收入情况，其误工费应按125.59元/天计算。本院认为，原告提交的证据加盖有相关的税务征管部门的公章，且显示已按年收入120000元缴纳了税款，该证据可以证明原告的误工收入。对该证据本院予以采纳。对证据7，被告董建伟认为浙Ｇ×××××小型轿车登记车主为永康市金禾工具有限公司，应该由公司来主张，而非本案原告。本院认为，原告董建伟系永康市金禾工具有限公司的法定代表人，系企业实控人，为减少讼累，车损在本案中一并予以处理。 对被告姚福新提交的证据，原告对其中汇入浙江大学附属第一医院20000元的汇款凭证有异议，其他无异议，认为浙江大学附属第一医院只有二笔6000元、6000元。本院认为，原告虽认为没有20000元这笔款项，但没有证据证明，而被告的汇款凭证明确记载汇入浙江大学附属第一医院20000元，故对该笔款项本院予以确认。综上，本院确认，事故发生后，被告共已支付160000元。 对被告泰山财险金华公司陈述已支付10000元的事实，原告无异议，本院予以确认。 审理过程中，被告泰山财险金华公司申请对：1.对原告董建伟的伤残等级（包括肢体与精神）、三期；2.对原告董建的护理依赖进行重新鉴定。本院准许后，依法对外委托鉴定，丽水市第二人民医院司法鉴定所出具[2019]精鉴字第158-1号、[2019]精鉴字第158-2号法医精神病鉴定意见，金华天鉴司法鉴定所出具[2019]临鉴字第1701号、[2019]临鉴字第2011号法医临床鉴定意见，对该四份鉴定意见，本院予以认定。 经审理，本院认定事实如下：2017年12月5日，被告姚福新驾驶浙Ｇ×××××号小型普通客车沿花城路由花川村往永康市区方向行驶，7时43分许，途经花城路月桂路交叉路口时，与对向原告董建伟驾驶的左转弯的浙Ｇ×××××小型轿车发生碰撞，造成车损及原告董建伟受伤的交通事故。2018年4月26日，永康市公安局交通警察大队作出永公交认字[2018]3161号事故认定，被告姚福新负事故的主要责任，原告董建伟负事故的次要责任。原告董建伟因本次事故造成弥漫性轴索损伤、多发脑挫伤（脑干、右侧颞叶）、创性蛛网膜下腔出血、头皮挫裂伤、创伤性休克、肺部感染，经永康市第一人民医院（3次住院120天）、浙江大学附属第一医院（住院27天）、武警浙江省总队杭州医院（4次住院223天）治疗，共住院370天，共化去医疗费485770.58元（包括院外购药及医疗辅助器具费）。2019年1月8日，金华明镜司法鉴定所出具[2018]临鉴A字第0315号鉴定意见，1.董建伟的弥漫性轴索损伤、多发脑挫伤（脑干、右侧颞叶）、创性蛛网膜下腔出血、头皮挫裂伤、创伤性休克、肺部感染，与本次交通事故存在直接因果关系。2.董建伟外伤致颅脑多发损伤，经住院对症治疗，目前遗留四肢肌力4级，构成五级伤残。3.董建伟外伤的误工期为受伤之日起至鉴定前一日止；护理期为受伤之日起至鉴定前一日止；营养期为受伤之日起至鉴定前一日止。4.董建伟护理依赖程度为部分护理依赖。2019年1月9日，金华天鉴司法鉴定所出具[2018]精鉴字第805号司法精神病鉴定意见，1.精神医学评定：器质性精神障碍（脑外伤所致）。2.伤残等级：四级伤残。3.伤病关系评定：与道路交通事故系直接因果关系。审理过程中，被告泰山财险金华公司申请对：1.对原告董建伟的伤残等级（包括肢体与精神）、三期；2.对原告董建的护理依赖进行重新鉴定。本院准许后，依法对外委托鉴定，丽水市第二人民医院司法鉴定所出具[2019]精鉴字第158-1号、[2019]精鉴字第158-2号法医精神病鉴定意见，1.精神医学评定：器质性（脑损害）精神障碍。2.司法精神病因果关系鉴定：车祸与其颅脑损伤及目前器质性精神障碍有直接因果关系。3.伤残等级评定：评定为《人体损伤致残程度分级》四级伤残。4.护理依赖程度评定：董建伟为大部分护理依赖。金华天鉴司法鉴定所出具[2019]临鉴字第1701号、[2019]临鉴字第2011号法医临床鉴定意见，1.董建伟本次事故后所需误工期、护理期、营养期为受伤之日起至第一次鉴定前一日止（2017年12月5日至2018年12月17日止）。2.董建伟因道路交通事故对脑干挫伤、弥漫性轴索损伤伴多发性脑挫裂伤保守治疗后，目前遗留四肢瘫（四肢肌力4级），构成人体损伤五级残疾。另查明，浙Ｇ×××××小型轿车登记所有人为永康市金禾工具有限公司（法定代表人系原告董建伟，企业实控人），该车经中国人寿财产保险股份有限公司定损，因本次事故造成的车辆损失为28550元。原告董建伟在事故发生前，经营有永康市金禾工具有限公司，并以年收入12万元基数缴纳税款。浙Ｇ×××××号小型普通客车为被告姚福新所有，该车在被告泰山财险金华公司投保交强险和商业三者险100万元及不计免赔险，事故发生在保险有效期间。事故发生后，被告姚福新已支付原告160000元，被告泰山财险金华公司已支付医疗费10000元。 本院认为，本案交通事故事实清楚，对永康市公安局交通警察大队的事故认定，本院予以认定。事故认定书中未记载浙Ｇ×××××小型轿车有不合格的情形，故对被告姚福新认为原告董建伟所有的浙Ｇ×××××小型轿车未年检，存在安全隐患，要求其承担比例为60%的意见，本院不予支持。根据原告提交的证据，其住院天数为370天，故其住院伙食补助费为120天×30元/天+250天×50元/天=16100元。根据鉴定结论，原告的误工期、营养费、护理期应按377天计算。原告主张的误工费，根据其事故发生前一年的收入确定为333.33元/天。原告因本次事故受伤严重，其主张营养费按90元/天计算合理，本院予以支持。原告主张的交通费、残疾赔偿金、鉴定费、被抚养人生活费、护理依赖、车辆损失合理，本院予以支持。后续治疗问题本案中不予处理。根据原告的伤势及事故责任，本院酌定精神损害抚慰金为35000元。原告因本次事故造成的合理损失为：医疗费485770.58元、住院伙食补助费16100元、营养费90元×377天＝33930元、残疾赔偿金45840×20年×74%＝678432元、被抚养人生活费（29471元×5+29471×4÷2）×74%＝152659.78元、护理费150元×377天=56550元、护理依赖150元×365天×20年×40%＝438000元、误工费377天×333.33元/天＝125666.67元、交通费20元×393天＝7860元、精神损害抚慰金35000元、鉴定费5880元、车辆修理费28550元，共计2064399.03元。被告泰山财险金华公司作为事故车辆交强险和商业险保险人，应在交强险范围内赔偿原告各项损失共计122000元，超出交强险范围内的损失1942399.03元，根据事故责任按70%计算为1359679.32元。由被告泰山财险金华公司在商业三者险保险限额范围内赔偿1000000元，二项合计1122000元，已付10000元，尚应赔偿1112000元。保险不足部分的损失359679.32元，由被告姚福新承担赔偿责任，已付160000元，尚应赔偿199679.32元。因本案已超过保险限额，不需扣除非医保用药、鉴定费，故对被告泰山财险金华公司要求扣除非医保用药、鉴定费的意见，本院不予以支持。原告其他不合理诉请，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下： 一、由被告泰山财产保险股份有限公司金华中心支公司在保险范围内赔偿原告董建伟因交通事故造成的各项损失1122000元，已付10000元，尚应赔偿1112000元，款限判决生效后十日内付清。 二、由被告姚福新赔偿原告董建伟因交通事故造成的各项损失共计359679.32元，已付160000元，尚应赔偿199679.32元，款限判决生效后十日内付清。 三、驳回原告董建伟的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4680元，由原告董建伟负担552元，由被告姚福新负担4128元，鉴定费6317元，由被告泰山财产保险股份有限公司金华中心支公司负担（已预付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 卢发扬 二〇二〇年一月十九日 法官助理朱冰洋 代书记员 赵 嫣