淮安市清江浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0812民初3180号原告：孙永美，男，1950年4月24日出生，汉族，住淮安市淮阴区。委托诉讼代理人：吴翠琴，江苏拓力律师事务所律师。委托诉讼代理人：金红宇，江苏拓力律师事务所律师。被告：陈书雄，男，1972年7月17日出生，汉族，住淮安市清江浦区。委托诉讼代理人：李益琴，女，1979年11月28日出生，汉族，住淮安市清河区，系陈书雄之妻。被告：中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市淮阴区银川路府升小区20幢1104、1105室。委托诉讼代理人：杨曼璇，该公司职员。委托诉讼代理人：靳晓峰，该公司职员。原告孙永美诉被告陈书雄、中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称：平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙永美的委托诉讼代理人吴翠琴、金红宇，被告陈书雄及其委托诉讼代理人李益琴，被告平安保险公司的委托诉讼代理人杨曼璇、靳晓峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙永美向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿我医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费、护理依赖费、交通费、轮椅步行器费用、精神抚慰金、鉴定费，共计729824.58元，先由平安保险公司在交强险限额内赔偿12万元，余款按照40%由被告赔偿；2，被告承担诉讼费用。事实和理由：2016年12月13日，陈书雄驾驶车牌为苏Ｈ×××××号轿车将我撞伤。我伤后被送至中国人民解放军第八二医院（以下简称：八二医院）住院治疗，支付医疗费23万余元。该事故经公安部门认定陈书雄负事故的次要责任。苏Ｈ×××××号轿车在平安保险公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔。我认为，因陈书雄的过错导致我受伤，所以我的损失应由陈书雄赔偿。平安保险公司作为保险人应当在保险责任范围内承担赔偿责任。我的费用组成情况为：医疗费417272.27元（门诊费2989.2元、住院费414283.07元）；住院伙食补助费16100元（100元/天×（44+51+19+31+16）天）；营养费46100元（50元/天×922天）；伤残赔偿金519200元（47200×11年）；误工费119228元（47200元/365天×922天）；护理费38640元（120元/天×161天×2人）、护理依赖费481800元（120元/天×11年×365天）；交通费10000元；轮椅步行器800元；精神抚慰金5万元；鉴定费5214元，共计729824.58元，先平安保险公司在交强险限额内给付12万元，余款按照40%责任主张。经协商无果，故诉至法院，请求维护我的合法权益。被告平安保险公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，苏Ｈ×××××号轿车在我公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内，不承担本案诉讼费、鉴定费。对于孙永美主张的费用我公司的意见是：门诊费不认可，住院医疗费要求扣减医疗保险外用药；住院伙食补助费认可30元/天；营养费认可20元/天，720天；残疾赔偿金认可一级伤残；误工费不认可；护理费认可720日，80元/天，由于孙永美住院其间无票据，所以只认可1人；交通费认可1000元；轮椅行步器认可；精神抚慰金认可10000元；鉴定费不认可；商业三者险同意按照30%的责任比例赔偿。被告陈书雄辩称，车辆是陈书雄的，苏Ｈ×××××号轿车是我们的家庭共同共有财产，保险公司陈述的保险情况属实。事故发生后在交警队交了2万元，仍在交警队，所有费用应由平安保险公司赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人举行质证。根据原、被告诉辩称和答辩意见，本院认定事实如下：1、2016年12月13日早晨，陈书雄驾驶车牌为苏Ｈ×××××号小型轿车，沿本市淮海北路清江中学回铁牛路水渡新村，7时5分许，所驾车沿本市健康东路由西向东行驶至圩北路交叉路口直行通过路口（经鉴定，陈书雄的苏Ｈ×××××号小型轿车车速为43㎞/h）,7时5分许,所驾车辆与沿圩北路由北向南通过路口（路口南北方向直行和左转弯交通信号灯均为红灯）的孙永美发生碰撞，造成孙永美受伤，两车辆损坏的交通事故。经公安交警部门认定，孙永美驾驶车辆未按照交通信号灯通行是造成事故的主要原因；陈书雄驾驶机动车在道路上行驶时未降低行驶速度是造成事故的次要原因。孙永美的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，负事故的主要责任；陈书雄的行为违反上述法律第四十二条第二款之规定，负事故的次要责任。2、孙永美于2016年12月13日至2017年3月18日在中国人民解放军第八二医院（以下简称：八二医院）住院治疗，医院诊断：重型颅脑损伤（脑疝、双额颞叶脑挫裂伤伴脑内血肿、双侧额颞硬膜下出血、弥漫性脑肿胀、外伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞叶出血性脑梗塞、枕骨骨折），右小腿软组织挫裂伤；高血压病。于住院当日行双侧额颞部开颅去骨瓣减压、血肿清除术，住院医疗费计234951.7元，道路救助基金垫付40537.7元，孙永美支付91000元，平安保险公司在交强险限额内支付10000元，并在商业三者险限额内支付73765.6元，欠付医院19648.4元。孙永美于2017年4月20日至5月9日在淮安市第二人民医院（以下简称：市二院）神经外科住院治疗，于2017年4月24日行颅骨修补术，出院诊断：双侧额颞顶颅骨缺损、颅脑外伤术。住院医疗费87454.67元，均系欠付。2017年9月26日至10月12日孙永美继续在市二院神经外科住院治疗，于2017年9月29日行腹腔镜下侧脑室枕角—腹腔分流术。出院诊断：脑积水、颅骨修补术后。住院医疗费47545.37元，孙永美支付1000元，欠付医院46545.37元。2017年12月18日至2018年1月18日孙永美再次到市二院住院治疗，住院医疗费44331.33元，孙永美支付1000元，欠付医院43331.33元。此外，孙永美于2017年6月20日至2018年8月20日在淮安市第一人民医院支付门诊费用2183.2元；于2017年12月10日和12月18日分别支付救护车费用150元和140元；于2017年9月19日至2018年6月16日在市二院支付门诊费用516元。3、孙永美的伤情经淮安市中医院司法鉴定所鉴定，其因交通事故致颅脑外伤后遗四支瘫、三肢以上肌力3级以下构成一级伤残；颅脑外伤致中度智能减退，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助，构成六级伤残；颅脑外伤后行开颅手术，颅骨缺损6平方厘米以上构成十级伤残。误工期限、护理期限、营养期限为始受伤之日起至评残前一日止，住院期间的护理人数为2人。被鉴定人孙永美需完全护理依赖。孙永美存在后治疗的基础，具体费用根据临床情况确定。鉴定费5214元。对于该鉴定意见，平安保险公司不予认可，申请重新鉴定，理由是：鉴定报告第3页鉴定过程中体格检查第4行孙永美双上肢肌力3级+，双下肢肌力3级，根据道路交通事故受伤人损伤残评定标准4.4.1C条款四肢瘫2支肌力四级以下构成一级伤残，孙永美双上肢肌力是3级+，不应为三级，不应该参照一级伤残评定，且孙永美在八二医院、市二院多次就诊，上支肌力在四级左右，根据其恢复时间，孙永美应恢复的越来越稳定，而不是越来越差，不认可终身护理。并申请重新鉴定。经平安保险公司申请，本院通过随机摇号确定由淮安市涟水县人民医院司法鉴定所再次对孙永美的伤残及三期进行鉴定，该所认为，孙永美本次车祸致重型颅脑损伤构成道路交通事故一级伤残；车祸致其颅脑手术致颅骨缺损6平方厘米以上构成十级伤残，其他损伤不构成伤残。孙永美休息期限为720日，营养期限720日，护理期限720日，住院期间2人护理为宜，其他时间1人护理为宜。被鉴定人为完全护理依赖。鉴定费由平安保险公司支付。原、被告双方对该鉴定意见均无异议，故本院以该所鉴定意见作为定案依据。庭审中，孙永美根据淮安市涟水县人民医院司法鉴定所的鉴定意见，将自己的诉讼请求变更为：医疗费417172.27元（其中：门诊费2989.2元、住院414283.07元）；住院伙食补助费16100元（100元/天*（44+51+19+31+16）天）=16100元；营养费46100元（50元/天*922天）；伤残赔偿金519200元（47200*11年*100%）；误工费119228元（47200元/365天*922天）；护理费38640元（120元/天*161天*2人）；护理依赖费262800元（出院后120元/天*6年*365）；交通费10000元；轮椅步行器800元；精神抚慰金5万元；鉴定费5214元，共计1485354元，先扣除交强险12万元，余款按照40%责任主张。上述费用共计582376元{(1485354元-120000元)*40%+120000元-已付83765.6元}，合计582376元。对于孙永美主张的费用，平安保险公司的答辩意见是：门诊费用不认可；住院医疗费要求扣除非医保；住院伙补认可30元/天；营养费认可20元/天按720天计算；残疾赔偿金认可一级伤残；误工费不认可；护理费认可720天*80元/天，住院期间护理费没有票据，只认可1人；交通费认可1000元；轮椅行步器认可；精神抚慰金认可10000元；鉴定费不认可；商业险责任按照30%赔偿。陈书雄的答辩意见是：没有意见，我不承担费用，另我交付在交警队的2万元仍在交警队。4、对于孙永美主张的费用确认如下：（1）医疗费。孙永美主张417172.27元（孙永美支付95889.2元，道路救助基金垫付40537.7元，平安保险公司在交强险和商业三者险限额内支付83765.6元，欠医院196979.77元），有出院记录、费用清单、欠费单、医疗费发票等相印证，本院予以确认。（2）住院伙食补助费。孙永美主张16100元，时间100日，标准100元/天，经本院查明其住院时间为161日，结合淮安标准，本院酌定50元/天，费用为8050元。（3）营养费。孙永美主张46100元，时间922天，结合鉴定意见及淮安标准，本院确定其营养时间为720日，标准为35元/天，费用为25200元。（4）伤残赔偿金。孙永美主张519200元，结合孙永美的年龄，本院对该费用予以确认。（5）误工费。孙永美主张119228元，时间为922天，标准为江苏省2018年度城镇居民人均可支配收入。孙永美提供淮安市淮阴区袁集乡干庄村民委员会证明称，干庄村孙永美有木工技能，在市区范围内打工，年收入达6万元，人均土地0.6亩。孙永美申请证人孙某、王某出庭作证，旨在证明孙永美和他们一起做工，日收入200元。结合其有土地，事故发生时达66周岁的情况，且伤残赔偿金适用城镇标准的情况，本院酌定60元/天，结合鉴定意见，时间为720天，费用为43200元。（6）护理费。孙永美的护理费包括两部分，第一部分为住院期间护理费。孙永美主张38640元（120元/天*161天*2人），第二部分为出院后护理费依赖费。对于其住院期间的护理费，本院结合鉴定意见和淮安情况，酌情按照100元/日/次,合计32200元。出院后护理依赖费，孙永美主张6年，结合其身份情况及年龄，本院对其主张的时间予以确认。关于标准，结合淮安情况，本院酌定100元/日/次，费用为219000元。（7）轮椅步行器费用。孙永美主张800元，被告不表异议，故本院予以确认。（8）精神抚慰金。孙永美主张5万元，其因交通事故构成一级伤残，结合其在事故中负主要责任的情况，本院酌定20000元。（9）鉴定费。孙永美主张5214元，提供了相关的票据，由于该鉴定意见并未被采信，故该费用本院不予确认。上述费用合计1284822.27元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。构成伤残的，还应赔偿伤残赔偿金、精神抚慰金等。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由为机动车承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定在商业第三者责任范围内赔偿；仍有不足的，由侵权人赔偿。本案中，孙永美驾驶电动自行车与陈书雄驾驶的机动车发生碰撞，造成孙永美受伤，经交警部门认定，孙永美负事故主要责任，陈书雄负事故的次要责任，结合孙永美驾驶的车辆系非机动车，陈书雄驾驶的车辆系机动车的情况，本院对于孙永美主张要求被告按照40%的责任比例赔偿的请求予以支持。关于赔偿费用。经审理确认，孙永美在本案中可以认定的损失为1284822.27元，由平安保险公司在交强险限额内赔偿孙永美120000元，在商业三者险限额内赔偿孙永美465928.91元，扣减平安保险公司已支付孙永美83765.6元，尚应赔偿孙永美502163.31元，欠付紫金保险公司垫付的道路救助基金费用40537.7元、八二医院医疗费19648.4元和市二院医疗费177331.37元由孙永美给付，届时从孙永美的赔偿款中支付给相关单位。经调解不成，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十二条第二款，《最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告孙永美各项损失502163.31元。二、驳回原告孙永美的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费9624元，由原告孙永美负担1326元，被告陈书雄负担4149元，被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司负担4149元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  许曙芹人民陪审员  邱建民人民陪审员  刘 静二〇二〇年二月十一日书 记 员  袁 铨