广东省清远市清城区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1802民初83号原告：郑伟锋，男，1973年5月10日出生，汉族，住清远市清城区，委托诉讼代理人：罗浩哲，广东法行律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱绍敏，广东法行律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司清远中心支公司，住所地清远市清城区人民三路32号清远义乌商贸城A座第二层第347、349至352、355至358、360至363、365至373、375号。主要负责人：刘嘉川，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩勇，广东天穗律师事务所律师。委托诉讼代理人：龙楚敏，广东天穗律师事务所律师。原告郑伟锋诉被告太平财产保险有限公司清远中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2016年12月29日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年3月2日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人罗浩哲、被告太平财产保险有限公司清远中心支公司的委托诉讼代理人韩勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑伟锋向本院提出诉讼请求：1、判令被告太平财产保险有限公司清远中心支公司赔付原告郑伟锋船东对船员责任险500000元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告郑伟锋于2016年6月24日向被告太平财产保险有限公司清远中心支公司购买一份《沿海内河船舶定期险保险单》，保险合同中约定被告向原告的粤建航3863船舶承保，其中船东对船员责任险，每人赔偿限额为500000元。原告的粤建航3863船2016年11月9日晚上10点由飞来峡镇白鹤汛石场装载碎石2000吨运往番禺南沙，于2016年11月10日凌晨2时左右在山塘先造船厂对开300米水域抛锚候闸。船长林九仔（身份证号码：，持一类船长证书，证书编号：S,于2014年5月26日起上船工作），在2016年11月15日晚19时30分左右，到厕所清洁卫生不慎跌倒，船上船员黄海锋、黄某听到呼救后前往查看，发现地面有血迹，马上拨打120救护车到码头等候，然后会同一齐候闸的其他船舶船员用工作艇将伤者运到码头，由救护车接送到山塘镇卫生院救治。经山塘卫生院医生全力抢救无效死亡，死亡证明为脑出血。被告太平财产保险有限公司清远中心支公司理应赔付原告所投保的船东对船员责任险500000元，经原告多次要求支付赔偿款，但被告太平财产保险有限公司清远中心支公司拒不支付。为此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院作出判决支持原告的诉讼请求。原告郑伟锋向本院提交了如下证据：1、身份证、工商登记信息等复印件，拟证明原、被告的诉讼主体资格；2、保险单等复印件，拟证明原告郑伟锋为粤建航3863船舶投保情况；3、见证人为黄海锋、黄某的海事声明复印件，拟证明船长林九仔的死亡经过；4、诊断证明书、死亡证明书等复印件，拟证明船长林九仔因脑出血死亡的情况；开庭审理过程中，原告补充提交了如下证据：汇款凭证、收据、协议书、授权委托书等复印件，拟证明2017年2月24日原告郑伟锋赔偿给死者林九仔的家属500000元并汇款至其家属委托人账户的事实。被告太平财产保险有限公司清远中心支公司辩称：1、船长林九仔的死亡原因是自身疾病引起的，依据船东对船员责任险第二条第二款第（二）项之约定“殴斗、自杀、自残、疾病、违法犯罪行为所致船员的伤残或死亡”属于除外责任，不属于保险理赔范围，由船长林九仔的病历可知，林九仔系高血压引起脑出血或者急性心肌梗塞造成死亡，保险公司不负赔偿责任；2、事发后，保险公司工作人员及时告知原告郑伟锋及死者林九仔的家属需要对死者作尸检报告，但原告及死者家属却急忙将死者尸体火化，致相关死因等情况无法查明，应由原告郑伟锋承担相关责任。被告太平财产保险有限公司清远中心支公司向本院提交了如下证据：1、投保单及保险条款等复印件，拟证明粤建航3863船舶投保情况及相关保险责任；2、林九仔的急诊病历复印件，拟证明林九仔并无外伤；3、林九仔的临时医嘱单复印件，显示林九仔并无抢救意外受伤的药品及医嘱，拟证明林九仔系因自身疾病死亡；4、保险公司工作人员手写记录复印件，拟证明保险公司事发后一直要求原告及死者家属对林九仔的尸体作尸检报告，查明死因，但被拒绝并立即火化了尸体。本院经审理认定事实如下：2016年6月24日，原告郑伟锋以其为投保人、被保险人、受益人，在被告太平财产保险有限公司清远中心支公司处投买了沿海内河船舶定期险保险，保险合同中约定被告太平财产保险有限公司清远中心支公司向粤建航3863船舶承保，保障粤建航3863船舶沿海、内河船舶定期一切险，其中附加的船东对船员责任险，赔偿限额为2000000元，每人赔偿限额为500000元（每人每次事故绝对免赔额400元），保险期间自2016年6月25日起至2017年6月24日止，被告亦向原告出具了保险单。保单中附加的船东对船员责任险载明：“一、保险责任保险船舶在航行运输或停泊中船上在岗船员发生死亡或伤残，根据中华人民共和国劳动合同法或其他法律，依法应由船东（被保险人）对船员承担的医疗费、住院费和伤残、死亡补偿费，保险人负责赔偿。……二、除外责任……（二）殴斗、自杀、自残、疾病、违法犯罪行为所致船员的伤残或死亡。……五、赔偿处理……（四）对索赔案或可能向保险人索赔的事故、事件或事项，被保险人应尊重并采纳保险人提出的处理和解决意见，否则，保险人对被保险人的赔偿权仅以如按保险人的处理和解决意见可获得的赔偿金额为限。”2016年11月15日晚19时30分左右，原告郑伟锋聘请的船长林九仔在船上摔倒出现意识不清，当日19时36分许，清远市清新区山塘镇卫生院接到急诊单，19时55分许送到该医院救治，20时05分许开始心肺复苏等急救，20时40分许林九仔出现心电图平：死亡心电图，随即告知家属停止抢救、宣告死亡。病历资料、诊断证明书等显示林九仔初步诊断为“1、脑出血？2、急性心肌梗塞？3、高血压病。”次日上午林九仔的尸体被送往殡仪馆，期间保险公司提出需要尸检，但原告及死者家属并未进行尸检，林九仔尸体于2016年11月16日13时许被火化。以上事实，有原告郑伟锋及被告太平财产保险有限公司清远中心支公司提供的上述证据以及本院庭审笔录予以证实，足以认定。本院认为，原告郑伟锋在被告太平财产保险有限公司清远中心支公司投买了沿海内河船舶定期险保险，被告向原告出具了保险单，双方构成保险合同法律关系，双方均应依约履行义务。对于本案相关当事人的基本情况、林九仔的身份、事件时间、地点等，双方当事人均无异议，本院予以确认。对于双方有异议的部分，本院结合当事人的诉讼请求和主张综合评判如下：对于原告郑伟锋要求被告太平财产保险有限公司清远中心支公司赔付船东对船员责任险500000元的意见，经查，依据原告郑伟锋陈述，林九仔系在船舶停泊状态下于2016年11月15日19时30分许在船上摔倒致出现意识不清；依据相关病历资料、诊断证明书等，显示林九仔在抢救不足1小时即宣告死亡，初步诊断并未确诊脑出血、急性心肌梗塞，只是确诊了高血压病，之后并无进一步确诊；庭审过程中，原告方承认林九仔死亡后曾接到保险公司电话要求需要尸检，只是当时死者尸体在送往火化场途中保险公司才提出需要尸检，于是未能进行尸检，并于2016年11月16日13时许将林九仔尸体火化，可见，相关人等并未按照保险合同约定遵从保险公司的要求进行尸检以查明林九仔死亡的真实原因，林九仔的尸体即被匆忙火化；无法查明林九仔的真实死因，本案也就无法确定林九仔摔倒是因为自身疾病发作而致摔倒还是意外原因而致摔倒，更无法确定是否属于保险赔偿范围，综合以上情况，保险公司予以拒赔合理合法，原告应承担举证不能的后果，因此，对于该诉讼请求，本院不予采纳。依照《中华人民共和国保险法》第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告郑伟锋的诉讼请求。本案受理费4400元，由原告郑伟锋负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  廖华军二〇一七年三月七日书记员  朱洁雯附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。