江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0382民初127号原告：王作美，女，1953年11月28日生，汉族，农民，住邳州市。委托诉讼代理人：周林成，江苏建大律师事务所律师。被告：李飞燕，女，1975年10月5日生，汉族，农民，住邳州市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司邳州市支公司，住所地，邳州市珠江东路**，组织机构代码67833387-X。负责人：沈永生，该公司经理。委托诉讼代理人：李清，该公司法律顾问。原告王作美诉被告李飞燕、中国人寿财产保险股份有限公司邳州市支公司（以下简称：人寿财保邳州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王作美的委托诉讼代理人周林成、被告李飞燕、被告人寿财保邳州公司的委托诉讼代理人李清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王作美向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失108170.14元；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年8月20日10时许，被告李飞燕驾驶苏Ｃ×××**小型轿车沿邳州市邢楼镇邢小线由南向北行驶至3KM+100M处时，将同方向驾驶自行车的王作美刮倒，致王作美受伤，两车损坏。交警部门出具事故认定书认定，李飞燕负事故全部责任，王作美不负事故责任。原告王作美受伤后被送往邳州东大医院救治，诊断为T12椎体爆裂性骨折、左腕右髋软组织挫伤、左侧第7肋骨骨折。经鉴定，原告的伤情构成九级伤残。误工期自伤后至评残前一日为宜，护理期为90日，营养日为90日。为维护原告合法权益，故提起诉讼。被告李飞燕辩称，对事故发生事实及责任认定没有异议，但事故发生后，其支付原告4300元。被告人寿财保邳州公司辩称，对事故发生及责任认定没有异议。对于原告主张的各项费用，其中医疗费应当扣除10%的非医保用药；残疾赔偿金无异议；误工费标准应当按照农村居民年收入计算；护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费过高；诉讼费及鉴定费等程序性费用不予承担。在保险责任范围内承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对于原告提供的道路交通事故认定书、李飞燕驾驶证复印件、苏Ｃ×××**小型轿车行驶证复印件、交强险及商业险保单复印件各一份、医疗文证资料一组、司法鉴定书、农村土地承包经营权一份，被告均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据及事实，本院认定如下：对于原告提供的崂山区亚麦许峰五金店出具的护理人员误工说明、营业执照复印件，欲证明护理费用。被告人寿财保对真实性有异议，本院认为，原告提供的营业执照系复印件，虽然证明上加盖崂山区亚麦许峰五金店公章但没有相关责任人员签名，形式上存在瑕疵，且护理费人员李纯银也没有提供相关劳动合同以及工资发放表等证据予以佐证，故原告提供的该组证据不足以证明其主张。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年8月20日10时许，被告李飞燕驾驶苏Ｃ×××**小型轿车沿邳州市邢楼镇邢小线由南向北行驶至3KM+100M处时，将同方向驾驶自行车的王作美刮倒，致王作美受伤，两车损坏。事故发生后，被告李飞燕驾驶苏Ｃ×××**小型轿车送原告王作美前往医院救治而将现场破坏。该起事故经交警部门认定，李飞燕负事故全部责任，王作美不负事故责任。原告于2016年8月20日14时30分入邳州东大医院住院治疗，当天产生门诊检查费1267元，原告住院23天，产生医疗费11186.07元。入院诊断为：1、T12椎体压缩骨折2、左腕、右髋软组织挫伤3、左侧第7肋骨骨折4左肺陈旧病灶5、纵膈左移6、右××症、肺气肿。住院医嘱：继续巩固治疗；卧床休息，适当功能锻炼，避免胸腰背部负重剧烈活动；每月摄片复查1次，连续3月，有医嘱方能负重；建议手术治疗。原告出院后，产生检查费287元。经原告申请，南京正泓司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。2016年12月14日出具鉴定报告，结论为：1、王作美T12椎体粉碎性骨折构成道路交通事故九级伤残；2、王作美误工期限以伤后至评残日前一日为宜；3、王作美护理期以伤后90日为宜；4、王作美营养期以伤后90日为宜。原告支出鉴定费2360元。被告李飞燕支付原告4300元。苏Ｃ×××**小型轿车在被告人寿财保邳州公司投保了交强险和商业险，保险期间自2015年12月14日2016年12月13日。其中第三者责任保险保险限额为50万元，并购买了不计免赔。另查明，原告王作美系农村户口，其与其他三位家庭成员共同在邳州市xx镇有9.86亩家庭承包地。本院认为，公民的健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，涉案事故经交警事故处理部门认定，被告李飞燕负事故全部责任，苏Ｃ×××**小型轿车在被告人寿财保邳州公司投保了交强险及第三者责任保险并购买了不计免赔，故原告的损失均应当先由被告人寿财保邳州公司在保险限额内予以赔偿。对于原告王作美的各项损失认定如下：1、医疗费12740.07元，有相关医疗机构的医疗文证资料及费用发票为证，本院予以确认；2、住院伙食补助费，住院23天，每天50元，合计1150元；3、营养费，经鉴定营养日为90日，每天按34元计算，应为3060元；4、护理费，经鉴定护理期限为90日，因原告提供的证据不足以证明其护理标准，故按照本地护工标准每天按80元计算，应为7200元；5、误工费，原告系农村户口，虽然其与三名家庭成员享有9.86亩承包地，但该种收入方式并不同于原告主张的农林牧副渔业行业收入方式，且江苏省2016年农村居民纯收入标准与该行业标准也存有较大差距，因此，对于误工费，应当按照2016年农村居民纯收入17606元计算，误工期为即117天，故误工费应为5644.08元。6、残疾赔偿金，原告主张55273.8元并不违反法律规定，本院予以确认。7、精神抚慰金，原告构成交通事故9级伤残，其主张1万元，不违法法律规定，本院予以确认。8、交通费，虽然原告并未提供票据，但该笔支出实际存在，根据原告的住院天数及伤情，本院酌定为300元。9、鉴定费2360元，由鉴定报告及鉴定费发票，本院予以确认。综上，原告上述损失共计97727.95元。对于非医保用药是否扣除问题，被告人寿财保邳州公司抗辩认为根据第三者责任险保险合同约定应当扣除非医保用药，对被告的抗辩意见，本院认为，首先，被告人寿财保邳州公司并未对其主张提供证据证明，且该约定属于免除保险人责任条款，保险人在订立保险合同时应当对该条款履行明确说明义务，被告人寿财保邳州公司对此应当承担举证责任，而本案中，被告人寿财保邳州公司并未举证证明其在订立保险合同时对该约定进行了提示及明确说明义务，因此该条款不产生效力。其次，原告在接受医疗机构救治时，对于是否属于基本医疗保险范围的医疗项目支出，并非原告所能左右。综上，对于对被告人寿财保邳州公司的抗辩意见，本院依法不予采信。对于鉴定费问题。本院认为，根据保险法的相关规定，原告支出的鉴定费用系查明和确定原告财产损失程度所支出的必要的、合理的费用，故应当由被告人寿财保邳州公司承担。综上，原告王作美的各项损失共计97727.95元，并未超过保险限额，故原告的损失均应当由被告人寿财保邳州公司承担赔偿责任。其中被告李飞燕垫付的4300元，应当由被告人寿财保邳州公司支付给被告李飞燕。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司邳州市支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王作美各项损失共计93427.95元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司邳州市支公司于本判决生效之日起十日内支付被告李飞燕垫付款4300元；三、驳回原告王作美的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费923元，减半收取462元，由原告王作美负担31元，被告中国人寿财产保险股份有限公司邳州市支公司负担431元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审判员  陈伟伟二〇一七年三月三十日书记员  卞 革