上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0113民初13168号原告：乐秀云，女，1987年8月23日生，汉族，户籍地江西省抚州市。委托诉讼代理人：李明明，上海方英律师事务所律师。被告：施马丽，女，1985年12月10日生，汉族，户籍地江苏省宿迁市。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。主要负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：高雪菲，上海正地律师事务所律师。委托诉讼代理人：车敏义，上海正地律师事务所律师。原告乐秀云与被告施马丽、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员吴姗姗适用简易程序公开开庭进行了审理。原告乐秀云的委托诉讼代理人李明明，被告施马丽，被告保险公司的委托诉讼代理人高雪菲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告乐秀云向本院提出诉讼请求：1.要求赔偿医疗费人民币(以下币种同)68,606.50元(含住院期间伙食费)、住院伙食补助费160元(20元/天×8天)、营养费2,400元(1,200元/月×2个月)、护理费4,934元(2,467元/月×2个月)、误工费21,000元(3,500元/月×6个月)、交通费1,008元、残疾辅助器具费1,260元、衣物损500元、残疾赔偿金105,924元(52,962元/年×20年×10%)、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费1,950元，上述费用要求被告保险公司首先在交强险范围内赔付，精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿，超出交强险范围的，由被告保险公司按照80%的赔偿比例在商业三者险范围内赔付，仍有不足的，由被告施马丽承担；2.要求被告施马丽赔偿律师费6,000元。事实和理由：2015年9月2日15时21分许，被告施马丽驾驶牌照号为沪M2XXXX轿车沿顾荻路由南向西转弯进入小区时，与案外人邵某某骑驶的电动车(原告系电瓶车乘坐人)发生碰擦，造成交通事故致原告受伤。经宝山交警支队认定，由被告施马丽负事故主要责任，案外人邵某某负事故次要责任，原告无责任。涉案机动车在被告保险公司处投保有交强险、商业三者险。双方当事人就赔偿事宜协商未果，遂涉讼。被告施马丽辩称，对事故发生时间、地点、责任认定无异议。事发时车辆由本被告驾驶，登记在本被告名下。肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险(限额100万元，含不计免赔)。对超出保险范围的部分愿意按照80%比例承担赔偿责任。原告主张的具体赔偿项目和金额：律师费及医疗费中非医保部分不愿意承担，对其余项目及金额的意见同被告保险公司的意见一致。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议。涉案车辆在本被告处投保了交强险及商业三者险(限额100万元，含不计免赔)。事发在保险期间内，愿意在保险范围的部分承担赔偿责任。关于具体赔偿项目和金额：医疗费总金额无异议，要求剔除非医保部分及自购药花费；住院伙食补助费无异议；营养费认可30元/天，期限无异议；护理费认可40元/天，期限无异议；误工费认可2,190元/月，期限无异议；交通费认可200元；辅助器具费不认可；衣物损认可100元；残疾赔偿金，城镇标准及年限无异议、系数以最终有效的鉴定结论为准；精神损害抚慰金以最终鉴定结论为准并按责承担；鉴定费，金额无异议，按照责任比例承担；律师费不属于保险理赔范围。经审理查明：一、2015年9月2日15时21分许，被告施马丽驾驶牌照号为沪M2XXXX的小型轿车沿顾荻路由南向西左转弯进小区时，恰逢案外人邵某某驾驶电瓶车(车上乘坐原告及案外人张乐妍、李邵泽)由北向南直行，沪M2XXXX的小型轿车左前侧与电瓶车发生碰擦，造成交通事故致原告及案外人张乐妍、李邵泽受伤。经宝山交警支队认定，由被告施马丽负事故主要责任，案外人邵某某负事故次要责任，原告及案外人张乐妍、李邵泽无责任。审理中，原告表示放弃向次责方邵某某主张赔偿责任。二、涉事机动车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险。其中商业三者险赔偿限额为100万元，附有不计免赔特别条款。本次事故发生在保险期内。三、事发后原告至医院诊治，并于2015年10月12日至2015年10月20日住院治疗8天，期间多次门诊就诊、复诊，产生的医疗费扣除伙食费54元，计68,552.50元。另，原告为伤情所需购买辅助器具膝关节固定器并为就诊、处理事故等支出一定数额的交通费。四、2016年7月4日，上海科鉴投资管理有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书，经认定，原告左膝部交通伤，伤后遗留左下肢功能障碍，构成XXX伤残，伤后治疗休息期为180日、护理60日、营养60日。原告为此支付鉴定费1,950元。审理中，被告保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心接受本院委托，于2017年1月17日出具鉴定意见书，经认定，原告左膝部交通伤，其后遗症尚未达到道路交通事故伤残程度，其伤后可酌情给予休息180日，营养60日，护理60日。被告保险公司为此垫付重新鉴定费2,580元。原告对重新鉴定意见不服，申请再次鉴定。五、原告提供与上海风音电子科技有限公司签订的劳动合同、误工证明，证明其从事电商助理工作，因本次交通事故造成一定的误工损失。六、事故发生后，被告施马丽为原告垫付医疗费404.50元、被告保险公司为原告垫付医疗费10,000元，要求在本案中一并处理。原告表示收到上述钱款，已包含在本案诉请中，同意作为两被告的预付款在其赔偿责任中予以抵扣，如有剩余，愿意返还。七、本起事故的另一伤者张乐妍就其赔偿诉至本院，经本院调解，被告保险公司在交强险内赔偿案外人张乐妍医疗费1,549.50元、营养费1,200元、护理费1,200元、交通费300元、衣物损100元；在商业三者险内赔偿鉴定费720元。至此，交强险中医疗费用赔偿限额尚余7,250.50元，死亡伤残赔偿限额尚余108,500元，财产损害赔偿限额尚余1,900元。上述事实，有原告提供的事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、出院小结、住院费用清单、医疗费收据、辅助器具费发票、鉴定意见书、首次鉴定费发票、劳动合同及单位营业执照、误工证明，被告施马丽提供的医疗费收据，本院委托的重新鉴定意见书及双方当事人陈述等证据予以证明，并经庭审质证，本院予以认定。本院认为，依照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内承担，超出部分由事故责任方根据过错的程度分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。故本案中，本院确定原告所受之合理损失，首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿。至于超出交强险理赔范围的部分，因被告施马丽负事故的主要责任，且在被告保险公司处投保商业三者险，约定有不计免赔特别条款，故被告保险公司应根据保险合同的约定在承保限额内按80%的比例承担。仍有不足的，由被告施马丽承担。关于医疗费中的非医保部分、自费部分是否在商业三者险中理赔的问题，保险公司依据《机动车第三者责任保险条款》约定的保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额主张免赔，但并未举证证明已向投保人尽到提示、说明义务，故本院对此不予采纳。至于原告对重新鉴定再次申请复鉴，依据不足，本院不予准许。对于原告的各项损失：1.医疗费，相关票据能与病史记载相互印证，扣除伙食费后计68,552.50元，本院予以确认；2.住院伙食补助费160元，属合理范围，本院予以支持；3.结合重新鉴定意见，酌情支持营养费1,800元、护理费2,400元；4.残疾赔偿金、精神损害抚慰金，因原告未达伤残等级，本院不予支持；5.误工费，原告按现有证据主张依据不足，参照相关行业标准，本院酌情支持16,820元；6.辅助器具费1,260元，结合原告伤情且有票据印证，本院予以支持；7.交通费，结合就医、鉴定等实际需要，酌定为400元；8.物损费，酌情支持200元；9.鉴定费(首次)1,950元，于法有据，本院予以支持；10.律师费，酌情支持4,000元。以上费用由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告医疗费7,250.50元、误工费16,820元、护理费2,400元、辅助器具费1,260元、交通费400元、物损费200元；超出交强险范围的医疗费61,302元、住院伙食补助费160元、营养费1,800元、鉴定费(首次)1,950元，由被告保险公司在商业三者险范围内按80%承担，计52,169.60元，其预付款10,000元应予抵扣；律师费4,000元由被告施马丽承担，其预付款404.50元应予以抵扣。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告乐秀云医疗费、误工费、护理费、辅助器具费、交通费、物损费，计28,330.50元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告乐秀云医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费(首次)，计52,169.60元，与其预付款10,000元相抵扣，余款42,169.60元于本判决生效之日起十日内付清；三、被告施马丽赔偿原告乐秀云律师费4,000元，与其预付款404.50元相抵扣，余款3,595.50元于本判决生效之日起十日内付清；四、原告乐秀云的其他诉讼请求不予支持。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2,287元，由原告乐秀云负担1,331元，被告施马丽负担956元。重新鉴定费2,580元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于上海市第二中级人民法院。代理审判员  吴姗姗二〇一七年三月三日书 记 员  杨 猛附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入、造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。