湖南省宁乡市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0124民初1251号原告：长沙市湘能农电服务有限公司宁乡市分公司，住所地宁乡市白马桥乡凤形村雷家大塘组。法定代表人：罗宁，该公司总经理。委托诉讼代理人：郑凤辉，湖南唯楚（宁乡）律师事务所律师。被告：李正江，男，1974年12月25日出生，汉族，居民，住。原告长沙市湘能农电服务有限公司宁乡市分公司诉被告李正江工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人郑凤辉，被告李正江到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告长沙市湘能农电服务有限公司宁乡市分公司向本院提出诉讼请求：判令原告无需支付被告医疗费9118元、住院伙食补助费310元、住院期间护理费2841.67元、交通费600元。事实与理由：原告已经为被告缴纳工伤保险，被告系工伤，因工伤事故产生的医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、交通费应当由工伤保险基金支付，不应由原告支付。被告李正江答辩称：1、工伤保险是原告给被告买的，要找工伤保险基金支付也需要原告去找，被告所用的费用只能找单位支付；2、裁决书上裁决的伙食补助费与护理费标准比较低，被告想着已经仲裁了就算了，没有起诉，现原告反过来起诉被告，不符合情理。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，被告未向本院提交证据，本院组织被告对原告提交的证据进行了质证，对被告无异议的证据：宁乡市劳动人事争议仲裁委员会宁劳人仲案字【2019】544号裁决书及送达回证、工伤保险缴纳凭证、中国工商银行网上银行电子回单、道路交通事故认定书、住院资料、理赔费用分割单、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书，本院予以确认。对被告有异议的证据：关于放弃医疗费结算的报告，本院认证如下：该份报告系原、被告双方共同向宁乡市工伤保险中心出具的，仅能证明原、被告双方均不要求工伤保险中心支付医疗费，达不到原告提出的证明被告自愿放弃医疗费用的证明目的。根据采信的证据及到庭当事人陈述，本院确认如下案件事实：被告李正江系原告处员工。2018年1月10日，被告与同事一起搭乘傅余平驾驶的牌号为湘Ａ×××××号的单位公车前往南田坪安装电表，途中发生交通事故受伤。2018年1月23日，宁乡市公安局交通警察大队作出事故责任认定，被告李正江在本次事故中不承担责任，傅余平承担全部责任。2018年3月20日，经宁乡市人力资源和社会保障局认定，被告所受到的事故伤害予以认定为工伤。2018年9月19日，经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定，被告的伤为玖级伤残。被告受伤后，在宁乡市人民医院住院治疗31天，共用去医疗费45091.1元，由英大泰和财产保险股份有限公司湖南分公司赔付35972.88元，尚余9118.22元未赔付。因相关费用未报销，被告向宁乡市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求原告支付被告医疗费9118元、住院伙食补助费3100元、住院期间护理费5199.94元、交通费1000元。宁乡市劳动人事争议仲裁委员会于2019年12月15日作出裁决：原告支付被告医疗费9118元、住院伙食补助费310元、住院期间护理费2841.67元、交通费600元。原告对该裁决书不服，于2020年1月21日向本院起诉。本院认为，本案系工伤保险待遇纠纷。职工因工负伤，根据《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。根据《社会保险法》第四十二条“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”及《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条“个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况”规定，在职工因第三人原因造成工伤的，在第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的情况下，才由工伤保险基金先行支付。本案被告李正江搭乘原告单位公车，因原告单位驾驶员傅余平未注意驾车安全发生交通事故而受伤，原告作为两者的用人单位，应当承担相应的民事责任，先行支付被告治疗工伤所需费用及住院伙食补助费。被告与原告共同向工伤保险中心承诺放弃医疗费结算，应理解为被告自愿放弃向社会保险经办机构申请工伤保险基金先行支付的权利，并不意味着被告就此放弃要求原告支付医疗费用的权利。被告尚余医疗费9118.22元未赔付，原告应当支付。依据《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条规定，工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放。本案中，李正江住院31天，经计算其伙食补助费为310元（10元/天×31天），原告应当支付。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。本案中，李正江住院治疗31天，需要一人护理，因原告公司未派人员去护理，故应支付李正江住院期间的护理费，参照当地护工标准支付，经计算其住院期间的护理费为3100元（100元/天×31天），因仲裁裁决护理费为2841.67元，李正江未起诉，视为认可该裁决结果。故本院确定原告应支付李正江住院期间护理费2841.67元。被告提出的交通费，因未提供相应证据证明，故本院不予支持。综上，对原告的诉讼请求，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十二条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条规定，判决如下:一、原告长沙市湘能农电服务有限公司宁乡市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告李正江医疗费9118元、住院伙食补助费310元、住院期间护理费2841.67元，合计12269.67元；二、驳回原告长沙市湘能农电服务有限公司宁乡市分公司的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告长沙市湘能农电服务有限公司宁乡市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  李红波二〇二〇年二月二十四日书记员  李似蓝附相关法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。