河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终6751号上诉人（原审被告）：田坤，男，汉族，1979年12月4日出生，住河南省商丘市。委托诉讼代理人：唐俊生，商丘市梁园区尚品法律服务所法律工作者。上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司商丘中心支公司。住所地：河南省商丘市。代表人：耿涛，该公司经理。委托诉讼代理人：邝效领，该公司员工。被上诉人（原审原告）：曾现娟，女，汉族，1965年7月21日出生，住河南省商丘市。委托诉讼代理人：王晓红，商丘市睢阳区商慧法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：河南天元建设工程有限公司。住所地：河南省商丘市。法定代表人：孟宪勇，该公司经理。上诉人田坤、中国太平洋财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称太平洋财险商丘支公司）因与被上诉人曾现娟、河南天元建设工程有限公司（以下简称天元建设公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河南省商丘市睢阳区人民法院（2019）豫1403民初3799号民事判决，向本院提起上诉。本院受理本案后，依法组成合议庭公开开庭审理。上诉人田坤的委托代理人唐俊生，上诉人太平洋财险商丘支公司的委托诉讼代理人邝效领，被上诉人曾现娟的委托诉讼代理人王晓红到庭参加诉讼。被上诉人天元建设公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。田坤上诉请求：撤销河南省商丘市睢阳区人民法院（2019）豫1403民初3799号民事判决，改判被上诉人田坤不承担赔偿责任，曾现娟的各项损失由太平洋财险商丘支公司赔偿，或者将本案发回重审。事实与理由：田坤不是曾现娟的雇主，田坤只是天元建设公司的工人，天元建设公司在一审也明确认可田坤系该公司的工人，一审判决认定“原告曾现娟受雇于被告田坤为被告河南天元建设工程有限公司提供劳务”不属实。曾现娟在一审申请的证人明确说明“田会计（田坤）找他们干活，拉几天垃圾”。根据证人证言可知，田坤是天元建设公司的工人，仅是帮天元建设公司找几个临时工清理工地上的垃圾，田坤不是曾现娟的雇主。本案不存在工程分包问题，天元建设公司在太平洋财险商丘支公司购买了建设工程施工人员团体人身意外伤害保险，曾现娟在保险期间内摔伤，其损失没有超过保险限额，除诉讼费用外，曾现娟的各项损失应由太平洋财险商丘支公司赔偿，一审法院判决田坤及天元建设公司赔偿曾现娟53107元错误。曾现娟是农村户口，无固定工作，其只是临时被雇佣清理几天垃圾。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，曾现娟的误工费应以农村居民人均纯收入计算，一审判决对误工费计算明显过高。太平洋财险商丘支公司上诉请求：依法改判太平洋财险商丘支公司不承担损失15323元。事实与理由：根据保险合同约定，伤残部分法定十级伤残免责，并且根据保险行业标准九级伤残为保额10%伤残即40000元，一审法院判决太平洋财险商丘支公司承担伤残赔偿金55323元明显错误，应依据保险合同约定履行相关赔付义务。针对田坤、太平洋财险商丘支公司的上诉，曾现娟答辩称：曾现娟受雇于田坤，工资由田坤发放，一审法院认定曾现娟受雇于田坤和天元建设公司并无不当。一审法院根据曾现娟的伤情情况计算残疾赔偿金正确，太平洋财险商丘支公司的上诉请求不能成立。应当按照城镇标准计算曾现娟的损失，一审法院按照农村标准计算错误。针对田坤的上诉，太平洋财险商丘支公司上诉请求：太平洋财险商丘支公司的上诉请求不能成立，曾现娟的损失未超过保险限额，应由太平洋财险商丘支公司承担全部赔偿责任。针对田坤的上诉，人保险财险商丘支公司答辩称：一审判决对太平洋财险的赔付比例认定有误，请求予以纠正，对于其他事项要求维持原判。曾现娟向一审法院起诉请求：判令田坤、天元建设公司、太平洋财险商丘支公司赔偿曾现娟医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等各项损失共计200000元，并承担诉讼费用。一审法院认定事实：曾现娟受雇于田坤为天元建设公司提供劳务，2019年1月16日曾现娟在案涉工地清运垃圾时从二楼摔下受伤。曾现娟受伤后于当日到商丘市中心医院抢救并入住商丘市第一人民医院住院治疗至2019年1月31日，经医院诊断为腰椎骨折L1（伴神经损伤）、胸椎棘骨骨折（T12）、胸骨骨折、头部损伤，曾现娟花费医疗费用共计54057.82元，其中，田坤垫付医疗费用53002.22元。曾现娟的伤情经一审法院委托，商丘京九法医临床司法鉴定所于2019年8月6日作出商京九司鉴所（2019）临鉴字第690号鉴定意见书及后续治疗费、护理期限司法评估建议书，鉴定意见为：曾现娟腰1椎体压缩性骨折合并双侧椎板骨折并经手术固定治疗椎体后缘突入椎管内骨性占位为九级伤残；曾现娟二次手术治疗费约为10000元；综合评定曾现娟护理90日。曾现娟支出鉴定费用1950元。曾现娟支出交通费用300元。天元建设公司在太平洋财险商丘支公司投保建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险（保额每人400000元）、附加法定伤残鉴定标准保险、附加意外伤害医疗保险（20000元），该事故发生在保险期间。曾现娟1965年7月21日出生，住河南省××市××区水池××乡××号，系农业家庭户口。一审法院认为：《中华人民共和国侵权责任法》规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿；被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任；雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。本案中，曾现娟受雇于田坤为天元建设公司提供劳务，之间形成事实上的劳务关系，曾现娟在施工中受伤致残，田坤作为雇主应当承担赔偿责任，天元建设公司应当承担连带赔偿责任；曾现娟作为成年人，对自己从事的工程劳务应有一定的安全防范意识和义务，其对自身损害的发生也有一定的过错，其应自担30%的责任；天元建设公司在太平洋财险商丘支公司投保建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险，太平洋财险商丘市支公司应在保险限额内承担保险责任。曾现娟主张的误工期间，结合本案案情，按120天计算误工期间。曾现娟的损失有：医疗费用54057.82元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金55323元（13830.74元／年×20年×20%）、住院期间护理费1624元（39522元／年÷365天／年×15天）、出院后护理费3410元（13830.74元／年÷365天／年×90天）、误工费13476元（40990元／年÷365天／年×120天）、住院伙食补助费750元（15天×50元／天）、营养费300元（15天×20元／天）、交通费300元、鉴定费1950元，共计141190元；曾现娟受伤致残，其主张的精神损害抚慰金酌情支持7000元。曾现娟上述损失，由太平洋财保商丘中心支公司赔付给曾现娟75323元（残疾赔偿金55323元+医疗费用20000元）；由田坤赔偿给曾现娟53107元（65867元×70%+7000元），天元建设公司承担连带赔偿责任，田坤已垫付的53002.22元在执行中应予抵扣。综上，曾现娟的诉请，予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决：一、被告太平洋财保商丘中心支公司于判决生效后十日内赔付给原告曾现娟损失共计75323元；二、被告田坤于判决生效后十日内赔付给原告曾现娟损失共计53107元(被告田坤已垫付给原告曾现娟的53002.22元，在执行中应予抵扣)；三、被告河南天元建设工程有限公司对上述第二项承担连带赔偿责任；四、驳回原告曾现娟的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由被告田坤承担3000元，原告曾现娟承担1300元。各方当事人在二审中均未提交新的证据。本院经审理查明的事实与一审认定的事实基本一致。本院认为，本案二审的审理焦点为：1，一审判决对曾现娟损失数额的计算是否适当，曾现娟与田坤之间是否存在雇佣关系，一审法院判决田坤承担赔偿责任是否适当；2，太平洋财险商丘支公司承担的赔偿数额应如何认定。田坤找到曾现娟等人在案涉工地干活，并由其向曾现娟等人发放工资。事故发生后，田坤与曾现娟及其家人沟通相关赔偿事宜并支付了部分医疗费用。田坤与曾现娟之间符合雇佣关系的特征，一审法院判决田坤承担雇主责任并无不当。曾现娟的户籍是农村，没有固定职业，一审法院按照上一年度河南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准计算其误工费并无不当。天元建设公司为建筑工地施工人员投保了团体意外伤害保险，保险单明确载明人身意外伤害保险的保险金额400000元，意外医疗保险的保险金额为20000元。一审法院判决太平洋财险商丘支公司在保险限额内承担残疾赔偿金及医疗费符合保险合同的约定，田坤主张曾现娟的其他损失也应由太平洋财险商丘支公司赔付的主张不能成立，本院不予支持。天元建设公司持有的保险单仅载明了人身意外伤害保险及意外医疗保险的保险金额，并未载明残疾赔偿金的计算方法。太平洋财险商丘支公司未提交证据证明其已将保险条款交付给天元建设公司，也不能证明其已将保险条款中关于伤残赔偿金的计算方法及保险合同所附《人身保险伤残评定标准》及给付比例告知了投保人天元建设公司。根据曾现娟的伤残程度，伤残赔偿金的数额应为残疾赔偿金55323元，太平洋财险商丘支公司主张其应赔付的残疾赔偿金的数额为40000元的上诉请求不能成立，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，判决结果适当。田坤及太平洋财险商丘支公司的上诉请求不能成立，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。上诉人田坤预交的二审案件受理费3000元，由田坤负担；上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司商丘中心支公司预交的二审案件受理费184元，由中国太平洋财产保险股份有限公司商丘中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  周克风审判员  宁传正审判员  张月梅二〇二〇年二月二十六日法官助理朱琳书记员关昭懿