浙江省岱山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0921民初1268号 原告：尹萍（死者张国裕妻子），女，1960年7月22日出生，汉族，住浙江省岱山县。 原告：张益（死者张国裕女儿），女，1981年10月21日出生，汉族，住浙江省岱山县。 上述二原告委托诉讼代理人：陈强，浙江蓬星律师事务所律师。 被告：沈全位，男，1967年5月11日出生，汉族，住浙江省岱山县。 委托诉讼代理人：沈江磊，浙江京衡（浙江自贸区）律师事务所律师。 被告：华安财产保险股份有限公司开封中心支公司，住所地：河南省开封市西环路南段西城明都8B号楼1.22层26、27号房，统一社会信用代码914102007862178416。 负责人：姬建军，该公司经理。 委托诉讼代理人：沈弈桥，男，华安财产保险股份有限公司宁波分公司员工。 原告尹萍、张益与被告沈全位、华安财产保险股份有限公司开封中心支公司（以下简称华安财保开封中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月27日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月29日第一次公开开庭进行了审理。原告尹萍及原告尹萍、张益的委托诉讼代理人陈强、被告沈全位及其委托诉讼代理人沈江磊、被告华安财保开封中心支公司的委托诉讼代理人沈弈桥到庭参加诉讼。本案因案情复杂，本院依法转为普通程序，于2019年12月5日第二次公开开庭进行了审理。原告尹萍、张益的委托诉讼代理人陈强、被告沈全位及其委托诉讼代理人沈江磊、被告华安财保开封中心支公司的委托诉讼代理人沈弈桥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告尹萍、张益诉请：1.判令被告沈全位赔偿原告医疗费 264517.74元、误工费7840元、护理费22400元、交通费3000元、住宿费2152元、住院伙食补助费5600元、营养费5600元、死亡赔偿金1111480元、精神损害抚慰金50000元、轮椅费418元，合计1473007.74元，要求按50%赔偿，计736503.87元；2.判令被告华安财保开封中心支公司在保险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险中支付；3.本案诉讼费用由被告负担。诉讼中，原告变更医疗费为290385元。 案件相关情况 一、下列事实、赔偿项目及金额各方当事人无争议，本院予以确认： 1．事故发生概况：2018年11月22日中午，张国裕醉酒驾驶电动自行车沿岱山县高双线由西往东行驶，12时04分许，在行经岱山县高双线14Km+300m附近路段时与被告沈全位停放在路边的豫Ｌ×××××重型自卸货车发生碰撞，造成张国裕受伤、车辆受损的交通事故。 2．张国裕受伤诊疗情况：张国裕受伤后立即被送往岱山县第一人民医院ICU住院治疗2天，经诊断为双侧脑挫伤、双侧硬膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折等。同年11月24日转入舟山医院住院治疗86天，其中ICU治疗8天，诊断为两侧额叶及左颞叶脑挫裂伤伴脑内血肿、两侧额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、多发颅底骨折、左额骨骨折、左颞骨骨折、鼻骨骨折、左侧眼眶内侧壁及上壁骨折、直肠癌术后等，于11月26日在静-吸复合麻醉下行内镜辅助下左侧额颞部硬膜下血肿清除+颞骨次全切除+开颅颅内减压术。2019年2月18日转入中国人民解放军东部战区海军医院住院治疗27天，诊断为脑外伤后遗症、肺部感染、腔隙性脑梗死、肠梗阻等。3月18日转入舟山市妇幼保健院住院治疗16天，诊断为××、呼吸衰竭、脓毒性休克、急性肾功能损伤、肠梗阻、脑外伤后综合症等。4月4日转入舟山医院ICU住院治疗1天，诊断为脓毒血症、感染性休克、呼吸衰竭、肠梗阻、肺部感染、脑外伤后遗症等。4月5日转入岱山县第一人民医院住院治疗7天，其中ICU治疗6天，于2019年4月12日出院，出院诊断为呼吸衰竭、肠穿孔可能、脓毒血症、腹膜炎、肺部感染、脑外伤后遗症等，2019年4月13日在家中死亡。 3．身份情况：原告尹萍系张国裕妻子、原告张益系张国裕女儿，张国裕无其他子女，其父母早于其死亡。张国裕生前户籍在浙江省岱山县高亭镇蓬莱新村116幢604室。 4．车辆投保情况：事故车辆在被告华安财保开封中心支公司投保了机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）,商业三者险的赔偿限额为100万，并附加不计免赔险，保险期限：2018年4月18日起至2019年4月17日止。未依法投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）。 二、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人有争议，本院予以查明： 1．责任认定：经岱山县公安局交通警察大队责任认定，张国裕醉酒驾驶非机动车上道路行驶且未注意前方道路情况，对本起事故发生所起的作用较大，被告沈全位未在规定地点停放机动车，对本起事故发生所起的作用较小，张国裕承担本起事故的主要责任，被告沈全位承担本起事故的次要责任。对于两被告提出的交警大队责任认定不合理，被告沈全位无责的抗辩，因两被告未提供证据予以反驳，本院不予采纳。 2．商业三者险免责事由：被告华安财保开封中心支公司抗辩被告沈全位在事故发生时没有道路货物运输从业人员资格证，故商业三者险不予赔偿。本院认为，交通运输管理部门核发的从业资格证书并不反映驾驶员的驾驶能力，即使未取得从业资格证也不代表驾驶员驾驶能力受限或减损，也没有证据证明无从业资格证就明显增加了承保车辆运行的危险程度，进而增大保险公司理赔的风险；商业险中虽约定驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证，保险人不负赔偿责任，但案涉车辆属于重型自卸货车，且该保险条款关于国家有关部门核发的有效资格证的具体指向并不明确，未具体指明证书名称，属约定不明，应视为保险人尚未就免责条款的概念、内容等向投保人作出常人能够理解的解释说明，不足以认定保险人履行了法律规定的明确说明义务，故该免责条款不发生法律效力。 3．本起交通事故与张国裕死亡的因果关系：原告主张张国裕因本起交通事故导致死亡，并向本院提供住院病历、出院小结、死亡医学证明、调查笔录等证据。两被告抗辩，住院病历中载明张国裕急性酒精中毒，且有非本次事故造成的××、高血压、糖尿病、直肠癌、肠梗阻等疾病，家属又放弃继续治疗，故无法明确张国裕死亡是由本起交通事故直接导致。本院认为，张国裕虽自身有糖尿病、高血压等疾病，但这些自身疾病并非导致原告死亡的直接原因，原告提供的调查笔录初步证明脑外伤有可能引起呼吸衰竭、脓毒血症、急性肾功能损伤、肠梗阻、××、血栓等并发症，本院认为，原告已完成了初步的举证证明，两被告应对自己的主张提供相应的证据，现两被告在无相反证据予以反驳且放弃司法鉴定的情形下，需要自行承担举证不能的不利后果，故本院认定本起交通事故与张国裕死亡有因果关系。 4．各项费用认定： （1）医疗费 被告沈全位抗辩医疗费应扣除医保统筹支付部分，本院认为，受害人因侵权行为造成人身伤害就医发生的医疗费用，已在其享受的城镇职工（居民）基本医疗保险待遇或者参加的新型农村合作医疗中核销部分或全部医疗费用的，系其与有关社会保险机构之间的关系，赔偿义务人的侵权责任不能据此减轻。被告华安财保开封中心支公司抗辩医疗费应扣除非医保用药31756.19元，本院认为，非医保用药系交通事故所引起，因被告沈全位未依法投保交强险，故由被告沈全位在交强险的医疗费用赔偿限额内予以赔付，其余部分由原告与被告沈全位按责任比例分摊。对在医药公司购买的药品，亦因本次交通事故引起，本院予以确认。对两被告提出的张国裕存在治疗自身疾病，该费用应予剔除的抗辩意见，因其未提供相应的证据，也未明确原告治疗自身疾病的费用，故本院对该抗辩意见不予采纳。经审核，本院对原告主张的医疗费290385元予以确认，其中非医保用药31756.19元。 （2）误工费 误工费应根据受害人的误工期限和收入状况确定。两被告虽对张国裕的误工收入提出异议，但无证据予以反驳，经本院审核，张国裕死亡前月收入为1900元。故本院确认误工费为1900元/月×112天/30天=7093元。 （3）护理费 关于护理期限，两被告抗辩应扣除张国裕ICU治疗期间，本院认为，ICU治疗期间17天确不需要专人护理，故对两被告的抗辩意见予以采纳，经审核，张国裕实际治疗的时间多于原告主张的护理时间及ICU治疗期间，故对原告主张的张国裕的护理期限112天予以采纳。关于护理费标准，两被告抗辩护理费收据应由专门的护理机构盖章后出具，对原告提供的两份护理人员手写护理费收条不予认可，本院认为，住院期间原告请人护理，考虑到张国裕的病情、伤势等因素，200元/天的护理标准应属合理。本院对原告主张的护理费200元/天×112天=22400元予以确认。 （4）住院伙食补助费 被告沈全位抗辩应扣除张国裕ICU治疗期间的住院伙食补助费，被告保险公司抗辩按照30元/天的标准计算，本院认为，张国裕在ICU治疗期间无需进食，该期间的住院伙食补助费不予支持，被告沈全位的抗辩意见予以采纳。张国裕实际治疗的时间多于原告主张的住院伙食补助费计算时间及ICU治疗期间，故对原告主张的张国裕住院伙食补助费计算时间为112天予以采纳。原告主张的伙食费标准亦无不妥，故对原告主张的住院伙食补助费50元/天×112天=5600元予以确认。 （5）营养费 两被告抗辩张国裕在住院期间已补充必要的营养物质，不需要额外营养补充。本院认为，根据原告的伤势及治疗过程等情况，原告在住院期间适当营养属情理之中，对原告主张的营养费50元/天×112天=5600元予以确认。 （6）交通费 根据张国裕就诊、住院次数及家属合理陪同等情况，本院酌情确认原告因本次交通事故产生的交通费为1500元。 （7）住宿费 根据原告提供的住宿费发票，并结合其治疗伤势及手术的情况，本院对原告主张的住宿费2152元予以确认。 （8）死亡赔偿金 关于赔偿标准问题，张国裕为城镇户籍，可按照2018年浙江省城镇居民人均可支配收入标准55574元/年赔偿，张国裕死亡时已年满62周岁，故本院确认原告的死亡赔偿金为55574元/年×18年=1000332元。 （9）精神损害抚慰金 考虑到侵权人的过错程度、侵害的手段等情节，本院酌情确定原告的精神损害抚慰金为20000元。 （10）辅助器具费 因康复需要，原告购买轮椅支出418元，本院予以确认。 裁判理由与结果 本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护。本次事故造成张国裕受伤后死亡，根据责任认定，张国裕承担本起事故的主要责任，被告沈全位承担本起事故的次要责任。本院根据张国裕、被告沈全位在本次交通事故中所起的作用及过错大小，确认由被告沈全位对张国裕的伤害承担40%的民事赔偿责任，张国裕自负60%的责任。因肇事车辆投保了商业三者险，但未依法投保交强险，故由投保义务人被告沈全位在交强险责任限额内先行赔偿；不足部分，由被告华安财保开封中心支公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定应由侵权人被告沈全位予以赔偿，但原告放弃对被告沈全位在承担交强险责任限额后的其他赔偿请求，原告放弃该部分赔偿请求，系其对自己权利处分，不违反法律规定，本院予以准许。本院确认原告的合理损失：医疗费290385元（其中非医保用药31756.19元）、误工费7093元、护理费22400元、住院伙食补助费5600元、营养费5600元、交通费1500元、住宿费2152元、死亡赔偿金1000332元、精神损害抚慰金20000元、辅助器具费418元，共计1355480元。对上述赔偿款，根据法律规定及合同约定，由被告沈全位在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿1万元（包括非医保用药）、死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿11万元（含精神损害抚慰金）；不足部分1235480元，扣除非医保用药后，尚有1213723.81元。由被告华安财保开封中心支公司在商业三者险保险责任限额赔偿范围内赔偿485489.2元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十九条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条之规定，判决如下： 一、被告沈全位于本判决生效之日起十日内赔偿给原告尹萍、张益医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器具费合计12万元； 二、被告华安财产保险股份有限公司开封中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿给原告尹萍、张益医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、辅助器具费合计485489.2元； 三、驳回原告尹萍、张益的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费11294元，由原告尹萍、张益负担2169元，被告沈全位负担9125元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。 审 判 长  齐 路 审 判 员  王渊洁 人民陪审员  王和平 二〇二〇年二月二十一日 书 记 员  陈 颖