新疆维吾尔自治区呼图壁县人民法院民 事 判 决 书（2019）新2323民初3146号   原告：张辉，男，汉族，1977年9月10日出生，住新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州呼图壁县。被告：呼图壁县呼图壁镇人民政府，住所地新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州呼图壁县城镇东风大街东端N16号。法定代表人：傅传明，镇长。委托诉讼代理人：卫新荃，新疆景化律师事务所律师。原告张辉与被告呼图壁县呼图壁镇人民政府（以下简称呼图壁镇政府）劳动争议一案，本院于2019年11月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张辉、被告呼图壁镇政府的委托诉讼代理人卫新荃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张辉向本院提出诉讼请求：1、被告支付护理费23004元（213元／天×108天）；2、被告支付交通费1238元；3、被告支付门诊检查费50元；4、被告支付医药费610.72元；5、被告支付病历复印费167.3元，以上合计25070.02元。事实与理由：原告系被告职工，于2018年4月26日13时许因拆除城镇熙景社区团结南区9号房屋烟囱工作过程中翻越院墙不慎摔落至石头上，受伤当天起连续在呼图壁县人民医院、昌吉州人民医院住院24天(县医院4天、州医院20天），术后护理时间为60天（5月20至7月18日），合计护理天数84天，出院诊断为右脚跟骨粉碎性骨折、距骨骨折。2019年5月8日，原告在昌吉州人民医院行骨折内固定装置取出术，5月18日出院，住院天数10天，术后护理天数为4天，合计护理天数24天。2018年、2019年两次住院手术及术后护理时间为108天，于2018年7月19日被认定为工伤（呼县人社工伤认【2018】063号），于2019年7月23日被鉴定为伤残级别玖级（昌州劳鉴2019年243号）。原告不服呼图壁县劳动人事争议仲裁委员会作出的呼劳人仲字[2019]第43号仲裁裁决书，护理费标准明显错误，且未支持交通费、医药费、复印费，原告伤残级别为玖级，依据国家法律规定人身损害赔偿标准为213元/天，因此，被告须向原告支付护理费为23004元。自原告因工受伤往返于呼图壁县人民医院、昌吉州人民医院、自治区中医院检查治疗，以及到单位与派出单位、人力资源和社会保障局、社保局、保险公司期间支出交通费1238元；住院期间医药费开具发票金额为125.28元，住院期间购买医疗器具与药品但在出院后开具的医药费发票金额为485.44元，未报销门诊诊查费50元，小计660.72元；办理工伤认定、工伤医疗保销、补充医疗保险报销在医院复印病历产生的复印费167.3元，要求被告给原告支付各项费用为25070.02元。被告呼图壁镇政府辩称，请求法院依法驳回原告的诉讼请求，原告发生工伤并非是在被告工作单位工作期间发生的工伤，且被告通过社保局已经报销所有医疗费用，并核定原告无需护理，故被告不予承担原告的护理费；原告方提出的其他费用缺乏真实客观的证据，故其他费用于法无据。原告应退还被告2018年维稳津贴12600元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交的仲裁裁决书1份、工伤保险条例1份，拟证明原告不服仲裁裁决的护理费、交通费、医药费的裁决事项，要求法院按25070.02元支持原告的各项主张。经质证，被告对仲裁裁决的真实性、合法性认可，对关联性不认可，护理费、检查费不认可，根据城镇职工保险待遇核定单显示原告无需护理，检查费票据无法证实用于原告因工受伤的检查，均不认可。本院认证，因被告对仲裁裁决书的真实性、合法性认可，本院对该证据的真实性予以采信；《工伤保险条例》属于法律法规，不属于证据材料。2、原告提交工资明细1份、住院证3份、疾病诊断证明书9份、门诊费票据4份，拟证明原告住院治疗、复查、工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险报销、补充医疗报销中产生医药费、检查费、交通费等。经质证，被告对于工资明细表的真实性认可，关联性不认可，和本案没有关联性；对于出院证和疾病证明书等真实性、合法性、关联性均不认可，原告应该出示原件供核对，且对于原告在出院证和所有诊断书下方自己手写的内容不认可，另外对于2018年6月19日疾病证明书中治疗意见第三项手写添加的内容不认可，病历要添加内容需要主治医生及医院签章确认；对于原告提交的出院后的医疗费票据的真实性、合法性、关联性均不认可，票据上无法显示这些医疗费与工伤之间有直接的联系；对于门诊检查费50元，无法证实该50元检查与工伤有关；对于原告提交的自书交通说明真实性、合法性、关联性均不认可；对于鉴定结论书的真实性、合法性、关联性均认可。本院认证，对被告不认可的证据，因被告未提足以反驳的证据，本院对上述证据的真实性予以采信，对原告拟证明的问题，本院结合其他证据予以综合认定。3、原告提交出租车票据34张、大巴车票据22张，拟证明原告住院复查、检查、办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤报销支出的交通费。经质证，被告对大巴车票据真实性、合法性、关联性均不认可，这20张票据都发生在2013年至2017年之间，是工伤事故之前的票据；对于2张2019年的大巴车票及34张出租车票据的真实性认可，关联性不认可，无法证明原告是用于治疗和复查的费用。本院认证，被告对原告提交交通费票据有异议，本院根据原告鉴定治疗、检查的次数以及必需支出的合理范围内予以酌定。4、被告提交昌吉州城镇职工工伤医疗保险结算单4份、工伤保险核定单1张，拟证明原告三次住院的所有医疗费已经社保部门报销，一次性的伤残补助金社保也已支付，根据原告的伤情经社保核定原告无需护理依赖。经质证，原告对四张住院、门诊结算单的真实性、合法性、关联性均认可，对核定单的真实性、合法性认可，关联性不认可，这个核定单没有包含护理费，社保部门没有认定护理依赖的权利。本院认证，对原告无异议的证据，本院予以采信；对原告提出异议的证据，经审查，该证据并不能证明被告的证明目的，本院不予采信。根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院确认如下事实：原告是2008年6月入职被告单位，职务为五级职员。2018年4月26日13时许，原告在执行拆迁熙景社区团结南路9号房屋过程中不慎受伤，致右脚跟骨粉碎性骨折，距骨骨折。受伤后在呼图壁县人民医院住院4天，后到昌吉州人民医院住院治疗20天。呼图壁县人民医院于2018年4月26日出具的诊断证明载明：右侧跟骨骨折（粉碎性），建议骨科住院治疗；昌吉州人民医院于2018年5月19日出具疾病诊断证明载明：1、右跟骨骨折；2、右距骨骨折；3、右脚总叉韧带损伤术后。治疗意见：休息壹月；住院期间及出院休息期间需壹人陪护；门诊随访。昌吉州人民医院于2018年6月19日出具疾病诊断证明载明：右侧跟骨骨折术后。治疗意见：建议适当负重，功能锻炼，继续休息壹月，陪护壹人。昌吉州人民医院于2018年7月19日出具疾病诊断证明载明：右侧跟骨骨折。治疗意见：休息壹月，避免右下肢受力；定期到我科门诊随访。昌吉州人民医院于2018年8月30日出具疾病诊断证明载明：右侧跟骨骨折术后，右侧腓浅神经损伤。治疗意见：继续休息四周，营养神经药物治疗，局部理疗，门诊随访。2019年5月8日，原告前往昌吉州人民医院住院进行骨折内固定装置取出术，住院10天。出院诊断载明：右跟骨骨折术后。治疗意见：住院治疗10天；注意事项：嘱出院后如有不适及时来院就诊，按时换药（3天一次），根据切口愈合情况决定拆线时间，住院期间及出院卧床休息两周需壹人陪护，全体三周，继续口服消肿（迈之灵片）、活血化瘀（大活络胶囊）药物治疗，术后壹月内避免右下肢过度受力，避免外伤致再次骨折，术后叁个月内避免剧烈活动，定期我科门诊随访（壹月1次）。昌吉州人民医院于2019年6月8日出具疾病诊断证明载明：右跟骨骨折术后。治疗意见：继续休息壹周，功能锻炼，门诊随访。昌吉州人民医院于2019年6月15日出具疾病诊断证明载明：右跟骨骨折去除内固定术后，腓浅神经损伤。治疗意见：继续休息壹周，局部理疗，门诊随访。昌吉州人民医院于2019年6月22日出具疾病诊断证明载明：右跟骨骨折去除内固定术后。治疗意见：休息壹周，加强功能锻炼，门诊随访。2019年7月23日，经昌吉州劳动能力鉴定委员会作出的委托鉴定结论通知书，鉴定结论为玖级伤残，护理依赖程度：无。另查明：原告张辉2018年度工资总额为47068元，平均工资为3922元/月。2019年8月19日，呼图壁县社保局向张辉发放一次性伤残补助金43286.94元（4809.66元×9个月）；2018年9月3日，张辉获得工伤保险基金支付医疗费1322.69元（住院期间：2018年4月26日至2018年4月30日）、2018年9月3日，张辉获得工伤保险基金支付医疗费18743.14元（住院期间：2018年4月30日至2018年5月19日）、2019年6月19日，张辉获得工伤保险基金支付医疗费7137.78元（住院期间：2019年5月8日至2019年5月18日）、2019年8月19日，张辉获得工伤保险基金支付医疗费468元（住院期间：2019年7月17日至2019年7月17日）。本院认为，根据《工伤保险条例》的规定相关规定，应当享受以下工伤保险待遇：（一）从工伤保险基金按照伤残等级支付一次性伤残补助金，拾级伤残为7个月的本人工资；（二）职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金具体标准由自治区人民政府规定；（三）停薪留职期内工资待遇不变，停薪留职期为12个月，需要护理的，有所在单位负责；（四）工伤职工的医疗费、药费以及到统筹地区以外就医的交通费用从工伤保险基金中支付。针对原告的具体诉讼请求，本院确认如下：1、原告主张的住院期间护理费23004元（5450.16元×108天），本案中，因原告经鉴定无护理依赖等级，原告提交的医疗机构诊断证明载明，原告住院期间及出院后两个月期间需要一人陪护的医嘱，本院支持原告主张住院期间一人护理所减少的收入，原告护理期间108天，不足四个月按四个月计算，按照原告张辉上年度本人平均工资3922元，护理费为元15688元（3922元/月×4个月）；2、原告主张的交通费1238元，根据原告住院、检查往返次数及鉴定所必需的支出的合理交通费用，本院酌定为400元；3、原告主张的门诊检查费50元，属于医嘱中载明定期门诊复查产生的合理费用，符合法律规定，本院予以支持；4、原告主张的医药费610.72元，原告的各项医药费工伤保险基金已经予以支付，且原告未能举证证明该项费用是用于治疗右肢骨折产生的费用，对该项医药费，本院不予支持；5、原告主张的病历复印费167.3元，原告的该项费用于法无据，本院不予支持。综上所述，被告应向原告支付护理费15688元、交通费400元、门诊检查费50元。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项、第二款、《工伤保险条例》第三十条、《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告呼图壁县呼图壁镇人民政府于本判决生效之日起十五日内支付原告张辉护理费15688元（3922元×4个月）；二、被告呼图壁县呼图壁镇人民政府于本判决生效之日起十五日内支付原告张辉交通费400元；三、被告呼图壁县呼图壁镇人民政府于本判决生效之日起十五日内支付原告张辉门诊检查费50元；四、驳回原告张辉的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告呼图壁县呼图壁镇人民政府负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。   审  判  员   鞠凤娟   二 〇 二 〇 年 二 月 一 日 书  记  员   马丽霞