台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙1002民初5318号原告：聂家瑶，女，1969年4月30日出生，汉族，住云南省临沧市凤庆县。委托诉讼代理人：管海华，浙江安天律师事务所律师。被告：潘恩宝，男，1969年3月12日出生，汉族，住浙江省台州市椒江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地浙江省台州市经济开发区东海大道362号。代表人：江陈兵，该支公司总经理。委托诉讼代理人：施旖旎，该支公司员工。委托诉讼代理人：陈连君，浙江欣泰律师事务所律师。原告聂家瑶为与被告潘恩宝、中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年11月4日向本院起诉，诉请：一、判决被告潘恩宝支付原告各项损失共计198846.12元（医疗费20083.52元、住院伙食补助费930元、营养费1800元、误工费32760元、护理费10920元、残疾赔偿金111148元、被扶养人生活费6919.60元、精神损害抚慰金100000元、交通费300元、鉴定费3100元、财产损失885元）；二、判决被告平安公司在保险责任范围内对上述请求承担直接赔付责任。诉讼过程中，原告聂家瑶要求对在诉讼过程中因重新鉴定产生的费用1675元（包含医疗费503元、交通费974元、住宿费198元）在本案中一并处理。本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年1月17日公开开庭进行了审理。原告聂家瑶及其委托诉讼代理人管海华、被告平安公司的委托诉讼代理人陈连君到庭参加诉讼。被告潘恩宝经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。案件相关情况原告和被告平安公司无争议的事项为第2、4、11、13、14项，其他事项各方均有争议。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1.医疗费原告聂家瑶主张20083.52元（已剔除被告平安公司垫付的10000元），提供了住院病历、出院证明、出院记录、医疗诊断证明书、门诊病历、住院收费票据、住院病人分类费用清单、门诊收费票据、门诊诊察费票据、台州市健达医疗服务有限公司发票、台州松凌药店有限该公司发票、挂号凭证、台州市健达医疗服务有限公司销售清单。被告平安公司答辩认为，应剔除非医保费用5421元，核定医疗费金额为28483.43元，提供了机动车综合商业保险条款。本院认为，经审核，原告提供的住院收费票据、门诊收费票据、门诊诊察费票据等正式票据合计28805.43元，其中住院医疗费中包含伙食费1010元，原告已另行主张住院伙食补助费，应予剔除，门诊医疗费中包含救护车费60元，亦应予以剔除并纳入交通费项目处理，其余医疗费27735.43元，原告提供了相应的住院病历和门诊病历等证据，被告平安公司未能举证证明存在不合理费用，本院确认合理。原告提供的台州市健达医疗服务有限公司发票和台州松凌药店有限该公司发票金额为801.08元，被告平安公司对该费用有异议，原告未提供相应医嘱，本院不予确认。原告主张的其余医疗费，或未提供相应证据，或仅提供了挂号凭证、台州市健达医疗服务有限公司销售清单等非正式发票，本院不予确认。被告平安公司抗辩认为非医保费用5421元不予理赔，因其未提供证据证明对非医保费用不予赔偿的情形向投保人进行了免责告知及解释说明，也未提供证据证明原告主张的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故对该抗辩本院不予采纳。综上，本院确认原告合理的医疗费用为27735.43元。2.住院伙食补助费930元。3.营养费原告主张1800元（60天×30元/天），提供了出院记录、医疗诊断证明书、浙江光华司法鉴定中心司法鉴定意见书。被告平安公司答辩认为，原告主张过高，考虑原告伤情构成十级伤残，认可500元，提供了金华天鉴司法鉴定所司法鉴定意见书。本院认为，经鉴定，原告因本案交通事故受伤构成十级伤残，营养时限为60天，本院酌情确认1200元。4.交通费300元。5.误工费原告主张32760元，提供了住院病历、医疗诊断证明书、浙江光华司法鉴定中心司法鉴定意见书、浙江大森缝纫机有限公司出具的证明、认定工伤决定书、仲裁裁决书。被告平安公司答辩认为，误工时间以重新鉴定的鉴定结论为准，标准应按实际减少收入的标准计算，提供了金华天鉴司法鉴定所司法鉴定意见书。本院认为，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。根据原告提供的浙江大森缝纫机有限公司出具的证明、认定工伤决定书、活期账户历史明细，原告受伤前在浙江大森缝纫机有限公司工作，并有相对较固定的收入，因诉讼中原告和被告平安公司均同意按照原告已提供的活期账户历史明细中反映出来的受伤前的月平均收入计算，本院予以确认。原告提供了2017年11月份至2019年2月份期间的工资收入情况，根据当地企业员工工资一般延迟发放的习惯，本院选取2017年11月份至2019年1月份期间的工资收入进行计算月平均工资，经计算，该期间原告总收入为58564元，则月平均工资为3904.27元。原告误工时间经鉴定为180天，本院确定合理的误工费为23425.62元。6.护理费原告主张10920元，提供了住院病历、出院证明、医疗诊断证明书、浙江光华司法鉴定中心司法鉴定意见书。被告平安公司答辩认为，护理时间以鉴定结论为准，护理标准出院后按部分护理依赖计算，提供了金华天鉴司法鉴定所司法鉴定意见书。本院认为，经鉴定，原告的护理期限为60天（包括住院时间在内），其中住院31天，按182元/天计算为5642元，出院后29天，结合出院记录中“好转”的疗效评价，本院确定按大部分护理依赖计算为4222.40元（29天×182元/天×80%）。综上，本院确认合理金额为9864.40元。7.残疾赔偿金原告主张111148元，提供流动人口登记表、国家统计局官网统计用区划和城乡划分代码、房东证明、浙江光华司法鉴定中心司法鉴定意见书、浙江大森缝纫机有限公司出具的证明、认定工伤决定书、仲裁裁决书、活期账户历史明细。被告平安公司答辩认为，应按照农村居民标准赔偿，提供了金华天鉴司法鉴定所司法鉴定意见书。本院认为，根据原告提供的流动人口登记表、浙江大森缝纫机有限公司出具的证明、认定工伤决定书、仲裁裁决书、活期账户历史明细，原告于2017年1月份至受伤时一直居住在，并在浙江大森缝纫机有限公司工作，收入来源于非农业，且经查询城乡分类代码，椒江农场的城乡分类代码以1开头，代表城镇，综合本案实际情况，本院确定原告主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算合理，原告因本案交通事故致伤构成十级伤残，故其主张金额111148元合理。8.精神损害抚慰金原告主张10000元，并要求精神抚慰金在交强险赔付范围内优先赔付，提供了浙江光华司法鉴定中心司法鉴定意见书。被告平安公司答辩认为，原告主张过高，认可4000元。本院认为，原告因本案交通事故致伤构成十级伤残，综合考虑原告的损伤情况以及被告潘恩宝的过错程度等因素，酌情确认精神损害抚慰金为5000元，并纳入交强险责任限额优先赔付。9.鉴定费原告主张3100元，提供了浙江光华司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票。被告平安公司答辩认为，由法院依法判决。本院认为，原告主张的鉴定费3100元包含经浙江光华司法鉴定中心鉴定的因果关系及精神伤残程度鉴定费2400元和误工、护理、营养时限的鉴定费700元，且该鉴定结论经诉讼中重新鉴定并未改变，故系确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以确认，并确定在交强险限额范围内予以赔付。因误工、护理、营养时限的各项鉴定费未予区分，本院酌情确定营养时限鉴定费为233元，误工和护理时限鉴定费为467元，并将营养时限鉴定费纳入医疗费用赔偿限额赔付，其余鉴定费纳入死亡伤残赔偿限额进行赔付。10.被扶养人生活费原告主张6919.60元，提供了浙江光华司法鉴定中心司法鉴定意见书、居民户口簿、证明。被告平安公司答辩称，不同意赔偿。本院认为，虽然原告伤情构成十级伤残，但其未举证证明劳动能力有所丧失，本院不予支持。11.财产损失880元。12.因诉讼中重新鉴定产生的费用原告主张1675元（包含医疗费503元、交通费974元、住宿费198元），提供了门诊收费票据、出租车发票、火车票、住宿费发票。被告平安公司答辩认为，住宿费发票抬头为中国平安，对住宿费有异议；对火车费的真实性没有异议，是否需要一人陪同由法院确定；出租车费过高，合理性由法院确定。本院认为，原告因重新鉴定所需产生医疗费503元并提供了门诊收费票据，本院予以确认。关于交通费，从金华天鉴司法鉴定所记载的内容来看，原告提供了台州市立医院2019年12月14日MR诊断报告并于2019年12月18日在家属陪同下前往该鉴定所配合鉴定，根据原告的精神医学评定为器质性精神障碍（抑郁状态）等状况，本院确定一人陪同其前往鉴定合理，本院按照一般公共交通工具的费用酌情确认总的合理交通费用为700元。关于住宿费，原告提供住宿费发票抬头并非原告本人，且结合原告经常居住地与鉴定机构的距离位置及交通比较便利等情况，本院确认原告主张的住宿费不合理。上述医疗费503元和交通费700元，本院纳入鉴定费用处理。13.交强险以及商业三者险投保情况肇事车辆在被告平安公司处投保了交强险、限额为1000000元的商业三者险以及不计免赔险，事故发生在保险期间内。14.已支付金额被告平安公司已垫付10000元。裁判理由与结果本院认为：2019年1月15日，被告潘恩宝驾驶浙Ｊ×××××号小型普通客车沿椒江区滨海工业区海昌路自北往南行驶，行驶至海昌路与滨润路交叉口北侧人行横道线时未减速礼让，与在人行横道线上的原告发生碰撞，造成原告倒地受伤及两车损坏的道路交通事故。交警部门认定，被告潘恩宝承担事故全部责任，原告无责任。原告的合理损失先由被告平安公司在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。超过交强险和商业三者险责任限额范围的损失，由被告潘恩宝承担。原告的各项合理损失共计183583.45元，由被告平安公司在交强险责任限额范围内赔付120880元（包括医疗费用赔偿限额项下的金额10000元、死亡伤残赔偿限额项下的金额110000元、财产损失赔偿限额项下的金额880元），在商业三者险责任限额内赔付62703.45元。被告平安公司已足额赔付原告，被告潘恩宝无需赔付。被告平安公司已垫付10000元，扣减后，其还需赔付原告173583.45元。综上，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。被告潘恩宝经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉，不影响本院对本案的正常审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告聂家瑶173583.45元；二、驳回原告聂家瑶的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费697元（已减半计算，原告聂家瑶预交），由原告聂家瑶负担89元，被告潘恩宝负担608元；鉴定费用5113元（原告聂家瑶预付1203元，被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司3910元），由被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 项海宝二〇二〇年二月十九日法官助理周丹玲代书记员 金 媚