文书内容江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏02民终314号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司，住所地无锡市清扬路228号地铁控制中心配套综合楼地上第8、9层。负责人：刘长东，该中心支公司总经理。委托诉讼代理人：黄蓓蓓、李玉婷，该中心支公司员工。被上诉人（原审原告）：孙亚娟，女，1963年7月2日生，汉族，住无锡市锡山区。被上诉人（原审原告）：冯科，男，1987年1月13日生，汉族，住无锡市锡山区。被上诉人（原审原告）：周祥妹，女，1939年3月24日生，汉族，住无锡市锡山区。被上诉人（原审被告）：顾丽娟，女，1969年8月10日生，住无锡市锡山区。上诉人中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人孙亚娟、冯科、周祥妹，顾丽娟机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市锡山区人民法院（2019）苏0205民初5668号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月9日受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。上诉人保险公司提出上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由：孙亚娟仅提供村委会的证明不足以证明其已丧失劳动能力，且即使认定，也应计算扶养方冯建方至60周岁止。被上诉人孙亚娟、冯科、周祥妹，顾丽娟均未发表答辩意见。孙亚娟、冯科、周祥妹向一审法院提出诉讼请求：其因冯建方死亡造成的损失1337572元，请求判令保险公司在交强险限额内赔偿120000元，不足部分，保险公司在商业三者险限额内按40%的比例赔偿，仍不足部分由顾丽娟赔偿。一审法院经审理查明：一、事故发生经过。2019年6月12日，顾丽娟驾驶苏Ｂ×××××小型轿车，沿新港路由东向西行驶至没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的世纪大桥建材市场路口超速（经鉴定事发时行驶速度为54.0-67.5km/h）直行通过时，遇冯建方持注销状态的E型机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记的普通二轮摩托车由北向南行驶至该交叉路口，结果小型轿车车头右前侧与普通二轮摩托车左前侧发生碰撞，致车辆损坏，冯建方受伤经医院抢救无效于当日死亡。交警部门分析并认定：冯建方未依法取得机动车驾驶证，驾驶未经公安机关交通管理部门登记的普通二轮摩托车上路行驶，通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥但有交通标志控制的交叉路口时，未让优先通行的一方先行，其行为是造成该起事故的直接原因，冯建方负事故的主要责任；顾丽娟驾车行经交叉路口未减速慢行，对路口情况注意不够，未确保安全通行，其行为是造成该起事故的一定原因，负事故的次要责任。二、保险情况及垫付情况。苏Ｂ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险、商业三者险（责任限额100万元）及相应不计免赔率，事故发生在保险期间内。事发后，顾亚娟已垫付80000元，双方同意在本案中一并处理。三、冯建方家庭情况。冯进仓（事发前已过世）与周祥妹（生于1939年3月24日）育有一子冯建方（生于1961年9月20日）。冯建方与孙亚娟（生于1963年7月2日）育有一子冯科。四、各项损失（单位：元）                          具体项目              当事人      主张              保险公司      质证              法院认定              认定依据                  医疗费用项下              医疗费              28856              20550              20555.42              医疗费发票、日用收据。丧葬有关票据不应计算在内。                  死亡伤残赔偿项下              死亡赔偿金              死亡赔偿金              944000              944000              944000                                被扶养人生活费              294620              不予认可              265158              周祥妹、孙亚娟已超过55周岁，保险公司未提供证据证明周祥妹、孙亚娟有其他收入来源。孙亚娟系冯建方配偶，扶养义务年限计算至冯建方70周岁为宜。                  护理费              225              100              100              护工票据                  精神损害抚慰金              30000（交强险优先赔付）              15000              15000              综合考虑死亡后果、双方过错程度等                  亲属误工费              2100              3000              2100              合理数额                  善后交通费              2000              1000              无票据，酌定                  丧葬费              39871              39870              39870.5              上一年度职工月平均工资标准      上述损失合计1287784元。一审法院认为：冯建方因交通事故受伤致死，孙亚娟、冯科、周祥妹作为近亲属，有权依法获得相应赔偿。关于赔偿责任比例，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，交警部门对本次事故的事实认定清楚，责任划分正确，予以确认，冯建方负事故的主要责任，顾丽娟负事故次要责任，顾丽娟一方对原告方主张的损失超过交强险责任限额的部分承担30%的赔偿比例。综上，保险公司应在交强险责任限额内赔付120000元（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付），不足部分，在商业三者险限额内赔偿350335.2元，保险公司辩称应扣除10%非医保，保险公司未提供商业条款及就该条款进行提示和说明的相应证据，也未能提供相应非医保用药的可替代基本医疗范围内的医疗项目及费用，对其抗辩意见不予采纳。顾丽娟垫付了80000元，提出在本案中一并审理，各方均无异议，为减少当事人诉累，予以准许，故该80000元从保险公司应支付原告方的费用直接返还顾丽娟。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、保险公司应于判决生效之日起10日内支付孙亚娟、冯科、周祥妹390335.2元；二、保险公司应于判决生效之日起10日内支付顾丽娟80000元；三、驳回孙亚娟、冯科、周祥妹的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7188元减半收取3594元（孙亚娟、冯科、周祥妹预交），由孙亚娟、冯科、周祥妹负担757元，由保险公司负担2837元（保险公司应在判决生效后10日内将应负担的诉讼费用给付孙亚娟、冯科、周祥妹）。二审中，双方当事人均未提供新的证据，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为：被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。保险公司的上诉意见与一审相同，对此一审法院已进行充分论述，本院予以确认。保险公司的上诉意见，本院不予支持。据此，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7188元，由保险公司负担。本判决为终审判决。（此页无正文）审判长 薛 崴审判员 毛云彪审判员 张朴田二〇二〇年二月二十六日书记员 查玉婷