河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫01民终21926号上诉人（原审被告）：安心财产保险有限责任公司。法定代表人：黄胜，该公司董事长。委托诉讼代理人：张丽丽，河南康益律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王占超，男，1970年1月18日出生，汉族。被上诉人（原审原告）：郭桂花，女，1946年11月1日出生，汉族。被上诉人（原审原告）：王战卫，女，1967年11月14日出生，汉族。以上三被上诉人共同委托诉讼代理人：胡东慧，河南开通律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：蔡丽娜，女，1981年12月7日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：周会芳，女，1971年6月5日出生，汉族。以上二被上诉人共同委托诉讼代理人：赵志峰，郑州市新密市尖山法律服务所法律工作者。原审被告：长安责任保险股份有限公司河南省分公司。负责人：陶东江，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵明阳，男，该公司员工。上诉人安心财产保险有限责任公司（以下简称安心保险公司）因与被上诉人王占超、郭桂花、王战卫、蔡丽娜、周会芳及原审被告长安责任保险股份有限公司河南省分公司（以下简称长安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省新密市人民法院（2019）豫0183民初5331号民事判决，向本院提起上诉，本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人安心保险公司的委托诉讼代理人张丽丽，被上诉人王占超、郭桂花、王战卫的共同委托诉讼代理人胡东慧，被上诉人蔡丽娜、周会芳的委托诉讼代理人赵志峰，原审被告长安保险公司的委托诉讼代理人赵明阳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。安心保险公司上诉请求：撤销一审判决，改判安心保险公司不承担赔偿责任。事实与理由：一、蔡丽娜肇事逃逸系法律禁止性规定。二、对于保险条款中的法律禁止性规定的免责事由，安心保险公司已履行了提示义务。安心保险公司向客户提供的《商业第三者责任保险条款》第二十四条第二款第一条明确作出了规定，并对此条加黑加粗字体标识，已履行了保险合同司法解释中关于法律禁止性行为的提示义务。三、关于法条引用。保险法司法解释明确规定了在保险人对该条款作出提示后，对于被保险人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。王占超、郭桂花、王战卫辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。蔡丽娜、周会芳辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。原审被告长安保险公司述称，对一审判决无异议。王占超、郭桂花、王战卫向一审法院起诉请求：判令蔡丽娜、周会芳、安心保险公司、长安保险公司赔偿王占超、郭桂花、王战卫花费的医疗（药）费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、丧葬费、被扶养人生活费等共计827968.12元。一审法院认定的事实：2018年10月24日22时35分左右，蔡丽娜驾驶豫Ａ×××**号小型普通客车沿溱水路由西向东行驶到河南省新密市溱水路与府西街交叉口时，与王栓牢驾驶无号牌三轮摩托车沿府西街由南向西左转弯行驶相撞，致王栓牢受伤，造成伤一人、车损二台的交通事故。该事故经新密市公安机关交警部门勘查认定，蔡丽娜事故发生后驾车逃逸负事故全部责任，王栓牢无责任。事故发生后王栓牢被送往新密市第一人民医院救治，于2019年2月10日出院转入家中护理，于2019年6月10日凌晨死亡，经新密市公安局物证鉴定室鉴定，王栓牢系交通事故所致颅脑损伤死亡。另查明，1、王占超、郭桂花、王战卫分别系受害人王栓牢之子、之妻、之女，原告主体适格。2、事故发生时蔡丽娜驾驶的豫Ａ×××**号车登记在周会芳名下，该车在长安保险公司投保有交强险并在安心保险公司投保有商业三责险（保险限额300000元并投保不计免赔），事故发生在上述保险的保险期间内。3、蔡丽娜在受害人王栓牢住院期间为其垫付医疗费用155000元。一审法院认为，本次交通事故经新密市公安机关交警部门勘查认定并作出道路交通事故认定书，交警部门的认定程序合法、成因分析清楚、责任划分得当，该院对其作出的道路交通事故认定书予以认可。在本案审理过程中王占超、郭桂花、王战卫、保险公司就部分赔偿事宜存在争议，现就双方争议的焦点问题总结并认定如下：1、王占超、郭桂花、王战卫主张的死亡赔偿金等损失应当按照城镇还是农村标准计算的问题。该院经审查后认为，王占超、郭桂花、王战卫提交的相关证据足以证明受害人王栓牢在事故发生前在城镇居住满一年且主要收入来源于城镇的事实，故王占超、郭桂花、王战卫主张的死亡赔偿金等损失应当按照城镇标准予以计算。2、安心保险公司是否应在商业三责险限额内承担赔偿责任的问题。经审查后认为，本次事故中存在蔡丽娜肇事逃逸的情形，肇事逃逸属于法律、行政法规中的禁止性规定情形，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”的规定，安心保险公司主张其在商业三责险限额内免责，无须履行明确说明义务，但应就免责条款向被保险人作出提示，但安心保险公司未提交证据证明其就免责条款向被保险人尽到提示义务，故该院对安心保险公司辩称在商业三责险限额内免责的抗辩不予认可。综合本案王占超、郭桂花、王战卫诉请及保险公司、蔡丽娜、周会芳举证质证情况以及查明的事实和对争议问题的认定，对王占超、郭桂花、王战卫主张的各项损失认定如下：1、医疗费共计304568.13元，有新密市第一人民医院诊断证明书、病历、出院证、门诊收费票据、住院收费票据为证，予以支持。王占超、郭桂花、王战卫主张的外购药品费用因无相关医嘱证明，不予支持。2、住院伙食补助费50元/天，以住院天数109天计算为5450元。3、营养费20元/天，以住院天数109天计算为2180元。4、护理费，该院参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资39522元/年、以1人护理、住院天数109天计算为11802.46元。5、交通费，根据受害人王栓牢的住院时间、地点等因素酌定支持2000元。6、丧葬费，参照河南省上年度在岗职工年平均工资55997元/年计算6个月为27998.5元。7、死亡赔偿金，结合受害人死亡时74周岁的事实，该院参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年计算6年为191245.14元。8、精神损害抚慰金，结合侵权人过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素酌定支持50000元。9、王占超、郭桂花、王战卫主张的病历复印费无相关法律依据，不予支持。另，王占超、郭桂花、王战卫主张的被扶养人生活费因未提交相关证据不予支持。以上该院认定的王占超、郭桂花、王战卫各项损失应先由长安保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金共计110000元，超出交强险各分项限额的部分由安心保险公司按照100%的比例（安心保险公司承保车辆驾驶人负事故全部责任）在商业三责险限额内承担赔偿责任即300000元。超出交强险和商业三责险部分，由蔡丽娜按照100%的比例承担赔偿责任即175244.23元，扣除其垫付的155000元后需赔偿王占超、郭桂花、王战卫各项损失共计20244.23元。因王占超、郭桂花、王战卫未提交证据证明周会芳作为肇事车辆登记车主存在法定过错情形，故对王占超、郭桂花、王战卫要求周会芳承担赔偿责任的主张不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、长安责任保险股份有限公司河南省分公司于判决生效后十日内赔偿王占超、郭桂花、王战卫各项损失共计120000元；二、安心财产保险有限责任公司于判决生效后十日内赔偿王占超、郭桂花、王战卫各项损失共计300000元；三、蔡丽娜于判决生效后十日内赔偿王占超、郭桂花、王战卫各项损失共计20244.23元；四、驳回王占超、郭桂花、王战卫的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费减半收取为6040元、保全费320元，共计6360元由蔡丽娜负担。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，安心保险公司在二审中提交《机动车第三者责任保险条款》，虽第二十四条第（二）项对法律、行政法规禁止性规定的情形显示加黑、加粗，但未提供证明已将该条款内容向被保险人尽到提示义务的证据，故该免责条款对被保险人不发生法律效力。安心保险公司上诉称应适用免责条款的理由，缺乏事实依据，故本院不予采信。综上，安心保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5800元，由安心财产保险有限责任公司负担。本判决为终审判决。审判长  赵玉章审判员  秦 宇审判员  李 黎二〇一九年十一月二十六日书记员  曹芳宇