内蒙古自治区乌兰浩特市人民法院  民事 判 决 书 （2019）内2201民初4851号     原告：王小峰，1977年11月26日出生，汉族，无职业，现住内蒙古兴安盟突泉县。  身份证号：×××  委托诉讼代理人：刘轶兵，内蒙古天厚律师事务所律师。  被告：合众人寿保险股份有限公司兴安中心支公司。  法定代表人：王桂艳，该公司总经理。  委托诉讼代理人：曹俭辉，1980年4月5日出生，蒙古族，该公司职员，现住内蒙古兴安盟突泉县。  身份证号：×××  原告王小峰诉被告合众人寿保险股份有限公司兴安盟中心支公司（以下简称合众保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2019年8月6日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王小峰委托诉讼代理人刘轶兵、被告合众保险公司委托诉讼代理人曹俭辉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。  原告王小峰向本院提出诉讼请求：一、诉请判令被告依法给付保险赔偿金人民币壹拾贰万元整（120000.00元）；二、本案的诉讼费用由被告承担。事实及理由：2017年3月31日，原告王小峰在被告合众人寿保险股份有限公司兴安中心支公司投保了“合众珍爱幸福终身寿险、合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险”（保险单号：800330518918008），并履行了合同义务，交纳保险费用。2018年8月22日，原告经吉林大学第一医院诊断为“消化道出血、肝硬化。。”。原告病情符合双方保险合同约定重大疾病规定的保险范畴。但被告却拒不履行法定义务，即给付原告保险赔偿金人民币壹拾贰万元整（120000.00元）。被告其行为给原告带来经济损失较大。为此，原告为了维护其合法权益，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，具文诉诸贵院，望贵院依法予以公正裁判。  被告合众保险公司答辩称：被告合众保险公司无需支付原告保险金，第一，原告于2017年4月1日作为被保险人，由其妻子李艳玲作为投保人在被告处投保合众珍爱幸福终身重大疾病保险（保额12万元），保单号为800330518918008。第二、根据双方签订的保险合同中合众珍爱幸福终身重大疾病保险条款5.1条第三款约定，“本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。。....对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任。...”。第三，根据双方签订的保险合同中，个人人身险投保单第三部分一一告知事项中的第五条询问，“您目前或过去是否患有疾病，外伤或不适，并因此进行门诊或住院的医疗检查、诊断、药物治疗、手术治疗。...或其他治疗？若是，请勾选“是”并详细说明患病时间、原因、就诊医院、接受的检查和治疗、诊断结果、最近一次治疗时间及目前状况。”原告在该处勾选的是“否”，也就是告知被告公司自己未患过疾病。同时，原告在保险合同上亲笔签字，代表其对保险合同内容的完全认可。第四，根据被告调取的原告于2017年12月在乌兰浩特市人民医院的住院病历中记录的既往史显示，“确认肝硬化一年余”，按照时间推导，即原告于2016年12月之前已经患有肝硬化。由此可见，原告2017年4月在被告处投保前就已经患有肝硬化，原告在投保时对被告隐瞒自己患有肝硬化的事实，从而使被告误作出同意呈报的决定，在原告隐瞒既往病史的情况下，被告与原告签订的保险合同并非是被告的真实意思表示。因此，根据保险合同约定以及保险法第十六条的规定：“保险公司自知道存在解除事由之日起，三十日内可以行使解除权”。被告于2018年11月8日接到原告的理赔申请，调查过程中被告发现原告存在未如实告知的情形，并且未如实告知事项足以影响被告决定是否同意承保，于是被告于2018年12月7日，即在法律规定的三十日内行使解除权，与原告解除保险合同。  综上所述，原告未尽到保险法以及合同规定的如实告知的义务，所隐瞒的事项严重影响被告的承保决定，被告有权解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担给付保险金的责任。原告的诉求既无事实依据，更无法律依据，被告恳请法院依法驳回原告的该项诉讼请求。原告王小峰为了证明自己的主张，向本院提供：1、原告王小峰与合众保险公司保险合同一份，证明原告在 合众人寿保险股份有限公司投保了。2、原告王小峰在兴安盟人民医院住院病历三份，在吉林大学第一医院住院病历一份，证明原告在投保后，患有消化道出血，肝硬化等疾病，反映原告住院情况。3、证明一份，证明原告在兴安盟人民医院住院病历有笔误，出院记录中，入院情况 一栏：“既往史，确诊肝硬化1年，为医生笔误”。被告合众保险公司为了证明自己的主张，向本院提供：   1、投保单、条款、担保回执，证明原告与被告于2017年4月1日签订合众珍爱幸福终身重大疾病保险。证明合同中已明确对于投保人应该履行告知义务以及投保人未履行如实告知义务保险人享有的解除权的约定；同时证明被告就原告患病情况进行过询问，且原告隐瞒自己患有肝硬化的情况，并在合同的告知事项中勾选为“否”，并亲笔签字认可保险合同所有内容；同时证明由原告本人签收保险合同，原告本人清楚保险合同的内容，也对如实告知义务知晓。2、兴安盟人民医院住院病历 。证明原告于2017年12月在兴安盟人民医院治疗病历显示，原告已确认肝硬化一年余，也就是合同告知事项中的询问的“目前或过去是否患有疾病，外伤或不适，并因此进行门诊或住院的医疗检查、诊断、药物治疗……或其它治疗”的内容，原告回答为“否”未对被告进行如实告知，导致被告违背自己真实意思表示而同意签署该保险合同。3、理赔申请书、拒赔通知书。证明被告在知晓投保人存在不如实告知事由后的30日内行使解除权。            本院经审理认定事实如下：2017年3月31日，原告王小峰在被告合众保险公司投保了“合众珍爱幸福终身寿险（2016）、合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险、合众附加投保人豁免保险费定期寿险”，保险合同号800330518918008的人身保险合同。其中合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险保险金额为120000.00元，保险期间终身，保险费合计4843.06元，投保人李艳玲，被保险人（受益人）为王小峰，身故受益人李艳玲。原告于2017年12月28日到兴安盟人民医院住院治疗，主要诊断：上消化道出血，其他诊断：肝硬化，肝功能失代偿期，脂肪肝，肝性脑病，电解质紊乱，肾功能不全，高血脂症，酒精戒断。在出院小结中写明：“既往史，确诊肝硬化1年”，后兴安盟人民医院消化内科医师杨珍妮出具证明，证明出院小结中“确诊肝硬化1年余”，系为医生笔误，并加盖了兴安盟人民医院病历复印专用章。2018年4月23日至2018年5月2日，2018年8月12日，原告分别在兴安盟人民医院住院治疗。2018年8月13日至 2018年8月22日，在吉林大学第一医院住院治疗。2018年11月8日，原告向合众保险公司申请“理赔申请书”，2018年12月7日，被告合众保险公司的理赔结案通知书中写明：“首先谨代表合众人寿保险股份有限公司向您表示诚挚的问候。您提出的理赔申请，本公司经审慎核定，根据条款及相关法律的规定，对您此次理赔申请书作出如下处理：1、保单800330518918008号下的合众珍爱幸福终身寿险（2016）（代码1158），不予给付保险金，险种责任终止；合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险（代码1158）不予给付保险金，理由为：投保前患病未做如实告知，依据保险法相关规定，解除保险合同800330518918008，并不退还保险费，本次理赔拒赔，险种责任终止”原告认为是原告投保后患有的疾病，被告应予理赔，于是向本院提起诉讼，要求被告理赔“合众珍爱幸福终身寿险”保险金120000.00元。                                                                                        本院认为：投保人张艳玲为其丈夫被投保人王小峰投保了“合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险”保险，并与合众保险公司签定了保险单（800330518918008号），保险期间为终身，交费年期20年，基本保险金额120 000.00元。保险合同生效后，原告于2017年12月28日到兴安盟人民医院住院治疗，主要诊断：上消化道出血，其他诊断：肝硬化，肝功能失代偿期，脂肪肝，肝性脑病，电解质紊乱，肾功能不全，高血脂症，酒精戒断，符合合同约定“合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险”保险范围。被告应按照合同的约定履行义务，原告向本院起诉要求给付“合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险”120 000.00元，本院予以维护。被告辩驳被投保人于2017年12月28日在兴安盟人民医院住院治疗出院小结中写明“确诊肝硬化1年余”，未向本公司如实告知，被投保人曾经住院事实，对被告的辩驳，本院认为兴安盟人民医院消化内科医师杨珍妮已出具证明，证明出院小结中“确诊肝硬化1年余”，系为医生笔误，被告未提供原告在投保之前曾经有过住院的病史，所以，原告并没有不“如实告知”，没有违背保险条例。被告合众保险公司应赔付原告120 000.00元。依照《中华人民共和国合同法》第八条，第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条，第十六条之规定，判决如下：  被告合众人寿保险股份有限公司兴安中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告王小峰人民币120 000.00元。  如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。      案件受理费1350.00元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司兴安盟中心支公司负担。     如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提出上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于兴安盟中级人民法院。     本判决生效后，负有义务方的当事人如不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定的义务履行期间届满之日起二年内向本院申请执行。                               审判员    崔 立 峰                                                           二O一九年十月二十六日                                书记员   高 扬  附法律条文：   《中华人民共和国合同法》   第八条 依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。   第六十条 当事人应当按照约定全面履行自己的义务。  当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。   《中华人民共和国保险法》   第十四条 保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。   第十六条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。  投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。  前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担。