河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫16民终5040号上诉人(原审被告):安邦财产保险股份有限公司河南分公司，住所地：郑州市金水区农业路**楼省汇中心****。主要负责人：胡建国，总经理。委托诉讼代理人：胡浩，公司员工。被上诉人(原审被告)：吕保峰，男，1973年11月30日生，汉族，住临颍县。委托诉讼代理人：孙伟华，河南恪信律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司，住，住所地：许昌市议台路**/div>主要负责人：吴国桢，总经理。被上诉人(原审原告)：李耀，男，1987年8月26日生，汉族，住沈丘县。上诉人安邦财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称：安邦财险河南分公司）因与被上诉人吕保峰、中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司（以下简称：人民财险许昌市分公司）、李耀机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省沈丘县人民法院(2019)豫1624民初2530号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人安邦财险河南分公司的委托诉讼代理人胡浩，被上诉人吕保峰的委托诉讼代理人孙伟华到庭参加诉讼。被上诉人人民财险许昌市分公司、李耀经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。安邦财险河南分公司上诉请求：1、撤销原判，依法改判上诉人不承担赔偿责任。2、诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、一审认定事实不清，适用法律错误，依法应予纠正。吕保峰在交通事故后逃逸，属于违反道交法禁止性规定的行为，原审判决上诉人承担赔偿责任不当。吕保峰负事故的主要责任，原审法院对超出交强险赔偿数额未进行责任划分，全部由上诉人承担，不符合法律规定。吕保峰辩称，1、事故发生后被上诉人及时拨打了110报警，又让在场人员拨打了120及时救治李全争，后由于被上诉人疼痛离开现场就医，同时也不存在掉包、酒驾的行为。2、上诉人在签订保险合同时，投保单以及投保说明没有尽到提示告知说明义务，违反了相关法律规定。受害人如果得不到赔偿，违反公平原则和诚实信用原则。根据《保险法》第17条及《保险法》解释2第10条规定，一审判决被上诉人承担相应的法律责任是正确的。3、交通事故认定以及（2019）豫1624刑事判决书认定吕保峰承担本事故责任也是正确的。综上，请求驳回上诉。李耀向一审法院起诉请求：1、依法判令吕保峰等三人赔偿李耀的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等各项损失共计53794.14元；2、人民财险许昌市分公司和安邦财险河南分公司在保险限额内承担保险责任；3、本案诉讼费由吕保峰等三人承担。一审法院认定事实：2018年12月2日00时20分许，吕保峰驾驶豫Ａ×××**小型普通客车沿沈丘东环路由北向南行驶到消防队路口南约100米处时，撞住由北向南左转弯原告驾驶的豫Ｐ×××**小型轿车，造成李耀受伤、乘车人李全争当场死亡，两车损坏的交通事故，吕保峰肇事后拨打110报警，沈丘县公安局交警大队民警赶到现场调查取证时，吕保峰否认自己是肇事司机，后弃车逃逸，吕保峰于2018年12月2日15时许，到沈丘县××大队事故中队投案自首。2018年12月5日，该起事故经沈丘公安交通警察大队沈公交认字（2018）第1202-0001号道路交通事故认定书认定，吕保峰负该起事故的主要责任，李耀负事故的次要责任，李全争无责任。李耀受伤后被送往沈丘中医院治疗，李耀的病情经诊断为外伤性颅内出血、胸部外伤、全身多处软组织损伤。李耀于2019年3月1日出院，共住院89天，李耀共支付医疗费用19052.36元。2019年1月25日，人民财险许昌市分公司给付李耀医疗费10000元。另查明，吕保峰具有合法的驾驶资格，豫Ａ×××**小型普通客车所有人为吕保峰，该车在人民财险许昌市分公司投保有交强险（保险期间为2018年8月23日起至2019年8月23日止），在安邦财险河南分公司投保有商业第三者责任保险（保险期间为2018年5月28日起至2019年5月27日止），商业第三者责任保险的保险责任限额为50万元，且不计免赔，该事故发生在保险期间。李耀是河南省农村居民，在沈丘万通出租汽车有限公司长期从事出租客运。吕保峰在案发后与李全争的亲属达成协议，赔偿李全争亲属共计74万元。2019年4月28日，一审法院作出（2019）豫1624刑初204号刑事判决书，以交通肇事罪判处吕保峰有期徒刑3年，缓刑3年。2019年8月29日，经吕保峰申请，一审法院委托，上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所出具的上海东南（2019）文鉴字第143号司法鉴定书，结论为安邦财险河南分公司提供的投保单上的签名不是吕保峰所写，吕保峰支付了鉴定费4500元。一审法院认为：吕保峰驾驶的豫Ａ×××**小型普通客车与李耀驾驶的豫Ｐ×××**出租汽车发生交通事故的事实，经沈丘公安交通警察大队沈公交认字（2018）第1202-001号道路交通事故认定书认定，吕保峰负该起事故的主要责任，李耀负事故的次要责任，李全争无责任，予以确认。吕保峰驾驶的豫Ａ×××**小型普通客车在被告人民财险许昌市分公司投保有交强险，在安邦财险河南分公司投保有商业第三者责任保险，该事故发生在保险期间，故李耀的损失应首先由人民财险许昌市分公司在交强险分项范围内赔偿，不足部分按照双方责任由吕保峰承担。安邦财险河南分公司辩称：吕保峰肇事后逃逸，吕保峰投保时，保险公司已对免责说明履行了告知义务，且吕保峰在投保单上签名确认，故不应承担赔偿责任。本案中，安邦财险河南分公司提供的投保单等证明其已对免责事由作出明确告知义务的证据，经上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所出具的上海东南（2019）文鉴字第143号司法鉴定书鉴定，上面的签名并非是吕保峰所写，因此，安邦财险河南分公司没有证据表明已对保险条款的免责条款尽到了提示和说明义务，该免责条款对吕保峰不产生效力。因事故车辆在安邦财险河南分公司投保有商业三者险，且不计免赔，故根据保险合同的约定，吕保峰应承担的赔偿数额由安邦财险河南分公司在商业第三者责任保险范围及限额内予以赔偿。李耀是河南省农村居民，因其长期从事出租运输，其误工损失应按交通运输业标准进行计算。李耀的具体损失数额为：1、医疗费19052.36元；2、营养费1780元（20元/天×89天）；3、住院伙食补助费4450元（50元/天×89天）；4、护理费9636.87元（39522元/年÷365天/年×89天），2018年度河南省居民服务与其他服务业平均工资39522元；5、误工费14984.91元（61455元/年÷365天/年×89天），2018年河南省交通运输业职工平均工资61455元；6、交通费酌定为1800元。以上共计51704.14元。机动车交通事故责任强制保险条款第八条的规定，死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。根据以上规定，人民财险许昌市分公司在死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下赔偿交通费1800元、护理费9636.87元、误工费14984.91元，合计26421.78元；医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下10000元（医疗费19052.36元、住院伙食补助费4450元、营养费1780元，以上共计25282.36元已超出10000元）；以上合计36421.78元在人民财险许昌市分公司的保险范围及保险限额内，应由人民财险许昌市分公司承担，扣除其已支付的10000元，余款26421.78元由人民财险许昌市分公司赔偿给李耀。超出交强险部分的15282.36元，在安邦财险河南分公司第三者责任险的赔偿范围及限额内，由安邦财险河南分公司给李耀。吕保峰支付的4500元鉴定费，由安邦财险河南分公司承担。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条的规定，一审判决：一、中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司赔偿李耀各项经济损失26421.78元，限于判决生效十日内履行完毕；二、安邦财产保险股份有限公司河南分公司赔偿李耀各项损失15282.36元，限于判决生效十日内履行完毕；三、安邦财产保险股份有限公司河南分公司支付吕保峰鉴定费4500元，限于判决生效十日内履行完毕。四、驳回李耀的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费269元，已减半收取，由吕保峰负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，上诉人安邦财险河南分公司主张吕保峰在发生事故后驾车后逃逸，根据其保险条款不应承担赔偿责任。上诉人在原审提供的投保单等保险合同组成部分，经原审法院委托鉴定，签名并非是吕保峰所写。故上诉人提供的证据不足以证明其就保险条款中的免责条款对吕保峰尽到了提示和说明义务，该免责条款对吕保峰不产生效力，原审认定安邦财险河南分公司应在商业险限额内对李耀承担赔偿责任并无不当。上诉人安邦财险河南分公司主张，吕保峰负事故的主要责任，原审法院对超出交强险赔偿数额未进行责任划分，全部由上诉人承担，不符合法律规定。交通事故认定书只是对事故成因、责任的认定划分，是侵权损害纠纷证据之一，侵权责任纠纷应对造成侵权损害后果的原因力进行分析确认；机动车交通事故责任纠纷对造成人身、财产损害的民事责任的确认、划分与事故责任的确定、划分并不一定一致。一审判决确定，李耀的损失应首先由人民财险许昌市分公司在交强险分项范围内赔偿，不足部分按照双方责任由吕保峰承担，是就李耀受损害后果而言，与吕保峰的侵权行为具有直接因果关系，吕保峰应承担全部侵权责任。综观本案李耀受伤的事实及后果，一审确认吕保峰承担全部侵权责任并不违反法律规定。上诉人作为保险人，基于保险合同关系，对投保车辆被保险人承担替代赔偿责任，自应以被保险人承担的侵权民事责任为前提，且并不违背法律法规相关规定。综上所述，上诉人安邦财产保险股份有限公司河南分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费295元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司河南分公司承担。本判决为终审判决。审判长  王久芳审判员  刘 凯审判员  陈翠丽二〇一九年十一月十三日法官助理刘潇书记员崔昆阳