辽宁省盘锦市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽11民终1005号 上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司盘锦中心支公司，住所地辽宁省盘锦市兴隆台区。 负责人：朱成博，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴仁起，该公司职员。 被上诉人（原审原告）：翟秀梅，女，1972年7月25日出生，汉族，教师，住辽宁省盘锦市大洼区。 委托诉讼代理人：朱晓文，男，1972年8月29日出生，汉族，工人，住辽宁省盘锦市大洼区，系被上诉人翟秀梅丈夫。 被上诉人（原审被告）：宋宝田，男，1962年7月8日出生，汉族，工人，住辽宁省盘锦市兴隆台区。 委托诉讼代理人：宋佳，女，1986年9月24日出生，汉族，中共盘锦市委办公室科员，住辽宁省盘锦市兴隆台区，系被上诉人宋宝田女儿。 委托诉讼代理人：白晶，女，1986年1月31日出生，汉族，中共盘锦市委办公室科员，住辽宁省盘锦市兴隆台区。 上诉人紫金财产保险股份有限公司盘锦中心支公司(以下简称紫金保险盘锦公司)因与被上诉人翟秀梅与被上诉人宋宝田机动车交通事故责任纠纷一案，不服盘锦市大洼区(2018)辽1104民初1982号民事判决书，向本院提起上诉。本院于2019年月日立案后，依法组成合议庭对此案进行审理。上诉人紫金保险盘锦公司的委托诉讼代理人吴仁起、被上诉人翟秀梅及其委托诉讼代理人朱晓文，被上诉人宋宝田的委托代理人宋佳、白晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人陈述上诉请求及理由。上诉请求：请求二审法院撤销一审判决中关于原告误工费17415.97元，医疗费19089.07元，上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院判决我司赔偿原告翟秀梅误工费83.33元/天*209天=17415.97元不合理，原告翟秀梅伤后在盘锦市中心医院住院治疗4天后出院，诊断书医嘱内并未写明被上诉人翟秀梅受伤后需要休息多长时间，而被上诉人翟秀梅在此期间并未出具任何医院的诊断或检查材料，所以不应按照209天赔偿，且《盘锦市中级人民法院关于审理损害赔偿案件若干问题的指导意见（试行）》内已明确规定赔偿权利人主张出院后合理期限内的连续误工期的，应提供医疗机构出具的记载有建议休息意见的出院记录、诊断证明等材料，医疗机构出具的多份建议休息意见上建议休息的时间，对于被上诉人翟秀梅的误工时长合理性我司申请鉴定；医疗费19089.07元不合理，被上诉人宋宝田在发生交通事故时在我司只承保机动车交通事故责任强制保险，保险期限为：2018年4月17日0时起2019年4月16日24时止，而商业险是被上诉人宋宝田在发生事故后在我司投保，因此超出交强险部分的损失不在我司赔偿范围内，交强险医疗费赔偿限额为10000元。 综上所述，我司认为一审判决认定事实不清，证据不足。请求二审法院以事实为依据，以法律为准绳，依法改判，维护上诉人的合法权益。 被上诉人翟秀梅答辩：一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。关于误工费209天是有医嘱的，在骨科医院的出院小结中记载出院后修养一个月，半年内避免体力劳动，加强肢体保护和功能锻炼。所以，一审判决给我的误工费并无不当。 被上诉人宋保田答辩：一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。1、同意上诉人对于误工费的主张，在骨科医院的出院小结中记载出院后修养一个月，半年内避免体力劳动，加强肢体保护和功能锻炼，并没有让半年内卧床休养。2、责任划分应该按照4-6开划分。3、认可上诉人关于商业险的主张，我方确实没有投保商业险 原告翟秀梅向一审法院提出诉讼请求：判令二被告共同赔偿原告因交通事故致人身损害赔偿费43060.81元。事实和理由：2019年3月21日7时14分，被告宋宝田驾驶辽Ｌ×××××号江铃牌轻型普通货车由东向西行驶至大洼区田家镇富田花园小区B6B8路口左转弯时，与由南向北原告翟秀梅骑的两轮自行车相撞，造成翟秀梅右腿受伤的交通事故。之后，宋宝田的女儿和女婿将翟秀梅送至盘锦市中心医院救治，经过CT及X射线等检查，初步诊断未发现骨折，处置意见为病情变化随诊。在返回富田花园的路上，宋宝田的女婿(微信名：安分安命顺时听天)通过微信转给翟秀梅的丈夫朱晓文人民币1200元作为赔偿费，协商解决此次交通事故。翟秀梅在家休养至2月26日，由于右腿伤痛难忍，便又到盘锦市中心医院诊治，诊断结果为右膝关节损伤、右膝内侧副韧带损伤，医生建议手术，并住院4天。于是翟秀梅在4月1日住进盘锦骨科医院，经过手术等治疗，住院15天。之后，根据盘锦骨科医院要求，翟秀梅又先后进行四次复查，至今无法正常上班。截止至今日，除2019年3月21日在盘锦市中心医院救治费用由宋宝田的女儿和女婿支付外，翟秀梅两次住院、四次复查共花费医疗费18665.81元。原告认为，事故车辆在被告紫金保险盘锦公司投保强制险，依法应当赔偿原告责任险范围内损失，被告宋宝田既是交通事故的责任人，应当承担全不足部分的损失。为此，特诉至法院，请求法院查明事实，依法判决以实现原告的诉讼请求。 一审被告紫金保险盘锦公司辩称，被告宋宝田驾驶的车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期间内，对于此次事故，我公司同意按照事故比例承担赔偿责任。但事故发生后，双方已进行私了，达成赔偿协议。宋宝田向我公司撤案，所以此次事故不在保险赔偿范围内。 一审被告宋宝田辩称，请求驳回原告的诉讼请求，诉讼费用由原告负担。3月21日早晨下雪，我驾驶车辆准备走小区北门，因车辆较多，我准备在小区十字路口调头后走南门，在掉头过程中与原告发生碰撞。强调一点，原告骑自行车违反了交通规则，其靠左行驶撞到我车，当时原告还说以为能从我车和垃圾桶之间过去，所以她是看到我车的，当时出于现场车辆较堵，我问原告有什么问题，她说左前额有个包，后来我女儿来了，我认为没有什么大问题，我当时说去医院，随后我又报案到大洼交警支队和保险公司，我认为事故责任不能完全在我。到医院检查诊断右额头皮下淤血，右膝没有发现骨折，建议卧床修养。因为送原告去医院，事故现场已经没有了，从医院出来后，就去交警队。在行驶过程中，双方进行了和解，除了医疗费外补偿1200元进行卧床治疗。此过程双方微信上有协议，原告丈夫也同意。双方达成协议应当生效，协议达成后，我又进行了撤案。原告第二次和第三次住院中间间隔了四天，这四天发生了什么，是否卧床，是否用我的补偿进行医疗无法证明，突然疼痛难忍与第一次刮碰是否有关系，无法证明。3月26日住进了盘锦市中心医院，21号检查也是这家医院。四天住院进行了全方位的检查，对有的检查项目是否与事故发生相关联无法证明，原告没有听医嘱强行出院，后为什么于4月1日又到骨科医院住院治疗，也没有转院手续。4月2日的诊断结果就不一样了，在市医院诊断韧带拉伤，到骨科医院诊断为断裂，还发生了高额费用，有待审核。原告提供的误工费和护理费，被告也不认可，原告提供的证据不能作为证据使用。综上，事故发生后，原告与被告已经私下协议解决达成一致，该事故已解决完毕，原告后续行为违反了双方约定。原告的后续行为违反了双方约定。原告后续治疗与此次事故是否有关系，后续费用是否有关联，原告不予认可。另外被告垫付的1200元应该计算在赔偿范围之内。 一审法院认定事实如下：对于双方当事人无争议的事 实，本院予以确认，对于双方当事人有争议的事实，本院确认如下：一、误工费及护理费。原告仅提供所在单位出具的工资说明，未提供相关工资表、劳动合同及是否因误工而停发工资方面的证据。对原告提供的其与护理人工资证明，本院不予认定。应参照辽宁省道路交通事故赔偿标准中城镇居民人均可支配收入标准及从事居民服务业标准进行计算，因原告要求的赔偿标准低于城镇常住居民人均可支配收入标准，应视为权利的放弃，本院依照你要求的每月2500元标准进行计算，护理费按每日144.40元进行计算。对误工时间，应自事故发生之日起至原告从盘锦骨科医院出院后半年，为209天；护理时间，应在住院期间为19天。二、对营养费和交通费。原告并未伤残同时医疗机构未出具相关意见，对营养费，本院不予支持；对交通费，本院酌定为200元。 综上，本院查明，2019年3月21日早7时许，在大洼区田家镇富田花园小区，原告骑自行车由南向北驶进小区时，被由北向南并向西调头的被告驾驶的辽Ｌ×××××号江玲牌号轻型普通货车撞倒。后被告女儿及女婿到现场将原告送往盘锦市中心医院就治，被告驾车驶离现场。原告到医院后，在该院门诊进行治疗，经CT检查右前额头皮血肿，X线检查未见明确异常。初步诊断为右脖软组织损伤、右前额头皮血肿。外置意见为1.休养，避免剧烈运动；2.活血化瘀，止痛治疗；3.病情变化随诊。被告为原告支付门诊费用计423.26元。原告离院后，原告丈夫与被告女婿就赔偿问题当时达成一致，由后者通过微信转帐方式向原告丈夫转款1200元，原告丈夫对被告女婿在微信上言明：“此事就此结束，不能再因为此事产生纠纷”，表示同意。原告回家后，因伤情变化，于2019年3月26日又到盘锦市中心医院住院治疗，经诊断为右侧膝关节损伤、右侧关节内侧副韧带损伤。医院建议原告手术治疗，原告及其家属拒绝手术，要求保守治疗并要求出院，原告住院4天后于3月30日出院。出院医嘱为：1.卧床休息，患肢制动、支具固定；2.若无禁忌，可暂时给予消肿、舒筋活血药物对症治疗；3.建议患者手术治疗；4、建议出院后每月复查，根据复查结果决定下一步治疗，病情变化随诊。原告共计花费医疗费3897.15元。原告于2019年4月1日，到盘锦骨科医院住院治疗，经诊断为右膝内侧副韧带断裂。原告住院15天后出院。出院诊断为：每周复诊，继续石膏固定2周，出院后休养1个月，半年内避免体力劳动，加强患肢保护下功能锻炼，患处保暖，口服活血化瘀药，伤后第1、2、4个月复查CT片或MR片，有病情变化随诊。原告花费医疗费用14768.66元。另，原告翟秀梅在盘锦学子幼儿园从事保教工作，月工资为2500元；原告住院期间，由其丈夫朱晓文护理。被告宋宝田驾驶的辽Ｌ×××××江玲轻型载货汽车在被告紫金保险盘锦公司投保交强险与保险金额为50万元，含不计免赔率特约条款的第三者责任保险。原告因此次伤害共计损失40398.64元。包括医疗费19089.07元、误工费17415.97元(83.33元/天×209天)、护理费2743.60元(144.40元/天×19天)、交通费200元、住院伙食费补助费950元(50元/天×19天)。 一审法院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。根据原告提供的视频资料，事故时，原告在路左侧骑行，因其违反道路交通法第五十七条规定，具有一定过错，应适当减轻被告的赔偿责任。本院认为，由被告宋宝田承担90%的赔偿责任，符合法律规定亦公平合理。被告宋宝田辩称，双方已达成调解协议，应驳回原告的诉讼请求，根据本案实际情况，原告伤情当时并未表现明确异常，同时是原告丈夫参与协商。原告的病情变化，当时双方均无预见，原告因伤情明确后产生的损失，不应受双方协商意见约束。同时，对被告紫金保险盘锦公司辩称，被告宋宝田已向其公司提出撤销该案，对原告的损失不应予以赔偿的主张，因没有法律依据，本院不予以支持。因被告宋宝田的车辆在被告紫金保险盘锦公司投保交强险及第三者责任险，保险公司应在交强险范围内赔偿原告翟秀梅31309.57元，其余损失9089.07元，应由第三者责任险范围内承担90%的赔偿责任，即8180.16元，原告的其余损失908.91元，应由其自行承担。同时，因被告宋宝田无需要支付费用，其先前垫付的医疗费及给付的1200元，应由原告予以返还，为了诉讼便利，该款可由保险公司从赔偿款中直接给付被告宋宝田。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十款、第十五条第一款第六项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第条、《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司盘锦中心支公司应赔偿原告翟秀梅经济损失39489.73元(包括交强险范围31309.57元、第三者责任保险范围8180.16元)，其中直接给付原告翟秀梅37866.47元，另1623.26元直接给付被告宋宝田。以上款项于本判决生效后10日内给付。二、被告宋宝田不再承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费877元，退回原告翟秀梅438.50元，其余438.50元，应由被告宋宝田负担393.62元，其余44.88元，由原告翟秀梅自行负担。 本案争议焦点：原审法院判决有无事实和法律依据。 上诉人二审庭审陈述：一审法院判决给付翟秀梅的误工损失209天过高，应该按照住院天数给付，所以这笔误工费17415.97元不合理。宋宝田并没有在事故发生时投保第三者责任险，超出部分应由肇事者承担。 宋宝田陈述：我们也认为计算误工费不合理，责任应该按照4-6开划分责任，但是原审按照1-9划分不合法律规定，对方是逆行，应该承担主要责任，所以多出的医药费应该由被上诉人翟秀梅承担更多。关于商业险部分，我们确实没有在发生时投保，同意上诉人意见。被上诉人翟秀梅的住院存在过度医疗行为。 除在一审查明的事实基础上，二审另查明，在该起事故发生时，被上诉人宋宝田没有投保第三者责任险。 本院认为，依据法律的规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，反之由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中上诉人虽然提出被上诉人翟秀梅的误工费损失过高，但没有证据予以证明，故对上诉人的该项请求不予支持。关于宋保田投保第三者责任险问题，经庭审查明，在该起事故发生时，宋宝田并没有投保第三者责任险，因此，对于原审判决由保险公司承担的第三者责任险部分，本院予以改判。因被上诉人宋宝田的车辆在紫金保险盘锦公司投保交强险，保险公司应在交强险范围内赔偿翟秀梅31309.57元，其余损失9089.07元，应由宋宝田承担90%的赔偿责任，即8180.16元，翟秀梅自行承担的其余损失908.91元。宋宝田先前垫付的医疗费及给付的1200元共计1623.26应予扣除。 综上所述，紫金财产保险股份有限公司盘锦中心支公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第十款、第十五条第一款第六项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下：一、撤销盘锦市大洼区(2018)辽1104民初1982号民事判决；二、本判决生效后十日内紫金财产保险股份有限公司盘锦中心支公司在交强险范围应赔偿翟秀梅经济损失31309.57元；宋宝田赔付翟秀梅6556.9元（8180.16元—1623.26元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费877元，减半收取438.50元，由宋宝田负担393.62元，其余44.88元，由翟秀梅自行负担。二审案件受理费877元，由紫金财产保险股份有限公司盘锦中心支公司和宋宝田各自承担438.5元。 本判决为终审判决。 审判长 杨 敏 审判员 李宝明 审判员 孙继晨 二〇一九年十一月十九日 书记员 杨皓博