湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0626民初1840号原告：王新根，男，1974年12月7日出生，汉族，务工，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：王渔，湖南湘杰律师事务所律师。委托诉讼代理人：李辉煌，湖南湘杰律师事务所律师。被告：黄娜，女，1996年4月12日出生，汉族，无业，住湖南省汩罗市。委托诉讼代理人：黄萌，男，1991年4月2日出生，汉族，个体工商户，住湖南省汩罗市，系被告黄娜胞兄。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，营业场所：长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号栋14-19楼，统一社会信用代码：914300008837637056。负责人：孙朝，总经理。委托诉讼代理人：罗丹丹，湖南汉昌律师事务律师。原告王新根诉被告黄娜、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称平安财险湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告王新根及其委托诉讼代理人王渔、李辉煌，被告黄娜的委托诉讼代理人黄萌，被告平安财险湖南分公司的委托诉讼代理人罗丹丹到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王新根向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令两被告赔偿原告损失合计935106.8元。其中，由被告平安财险湖南分公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）责任限额范围内先予赔偿（精神损害抚慰金在交强险范围内先予赔偿），不足部分由被告保险公司在第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告黄娜予以赔偿；2、本案诉讼费由两被告承担。在诉讼过程中，原告变更了诉讼请求，将残疾生活辅助具费增加为376400元，装配假肢期间的食宿费、护理费、误工费变更为58731.4元，诉讼标的总额变更为967752.7元。事实与理由：2018年10月2日13时40分许，被告黄娜驾驶牌号为湘Ａ×××**号小型轿车沿平江县X013线自南往北方向行驶，当行驶至平江县向家镇黄长村卫生室地段时，由于操作不当，致使车辆驶入道路旁的地坪中，撞到在地坪中的行人王新根、钟思皓两人，造成王新根、钟思皓两人受伤及车辆受损的交通事故。事故经平江县公安局交通警察大队平公交（认）字（2018）第51002号交通事故责任认定书认定，被告黄娜承担事故的全部责任，原告王新根不负责任，钟思皓不负责任。事故发生后，原告王新根先后前往中南大学湘雅医院、平江县第一人民医院治疗，共住院47天。2019年4月16日，原告的伤情经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定，评定为六级伤残，误工期6个月、护理期3个月、营养期3个月，后续需安装假肢费用366400元。事故发生时，被告黄娜驾驶的肇事车辆在被告平安财险湖南分公司投保了交强险、商业三者险，本次事故发生在保险期间内。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十六条、第十七条之规定，被告黄娜应赔偿原告在本次交通事故中的损失。由于被告黄娜所驾驶的肇事车辆已在被告保险公司投保，故应当由保险公司先予赔偿，不足部分由被告黄娜赔偿。据此，为维护原告的合法权益，原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，向法院起诉，要求支持原告的诉讼请求。被告黄娜辩称：1、答辩人对交通事故的发生和交警大队作出的事故责任划分没有异议；2、肇事车辆的所有权人系答辩人大嫂易娟，在事故发生时答辩人系借用该车辆；3、答辩人在被告平安财险湖南分公司投保了交强险、保额为100万元的商业三者险及不计免赔特约险，事故发生保险期间内，被告保险公司应按照保险合同的约定履行赔偿义务；4、事故发生后，答辩人向原告垫付了伙食费3250元、鉴定费2200元、护理费6200元，要求从答辩人的应赔偿费用中抵减；5、事故发生后答辩人向原告垫付了前期已发生的全部医疗费用,答辩人就该部分费用向被告保险公司申请索赔，保险公司已向答辩人理赔100000元。被告平安财险湖南分公司辩称：1、答辩人对原告及被告黄娜提出的本案的肇事车辆的投保事实予以认可，在对驾驶人黄娜的驾驶资格及肇事车辆的上路行驶资格核实后，答辩人同意进行赔偿；2、答辩人已在庭前向肇事车辆的投保人支付了理赔款100000元，要求在保额中予以核减；3、答辩人对原告提供汉昌司法鉴定所的鉴定意见予以认可，因原告未提供长沙佳满假肢矫形技术有限公司的评估资质的证据，故对该公司出具的假肢评估报告书保留申请司法评估的权利；4、对原告提供的关于应当按照城镇居民标准计算残疾赔偿金、被扶养人生活费的证据的真实性、合法性、关联性均有异议；5、答辩人不是本案的侵权人，不应承担本案的鉴定费及诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据：1、被告平安财险湖南分公司对原告提交的岳阳市汉昌司法鉴定所司法鉴定意见书的真实性、合法性、关联性没有异议，但对后期费用有异议，因该鉴定机构及鉴定人员有相应鉴定资质，且当事人对证据的三性均无异议，本院采信该证据；2、被告平安财险湖南分公司对原告提交的假肢费用评估书及假肢费发票有异议，认为原告没有提供该公司具有对假肢费用进行评估的资质，保险公司对假肢费用保留申请重新司法评估的权利，且假肢费发票与评估书中评估的假肢费不一致。本院认为，原告提交的评估书系由平江县伍市镇交通警察大队委托长沙佳满假肢矫形技术开发有限公司进行的评估，评估书后所附评估人员均具备相应的职业技术鉴定资质，被告保险公司又未在举证期内对原告的假肢费用申请司法评估，因该公司同时具备假肢器械制造及销售本公司生产的产品的经营范围，其所出具的假肢费用发票系正式发票并加盖了发票专用章，对假肢评估书及假肢费发票，本院予以采信。对实际支出的假肢费与评估书中评估的假肢费不一致的情况，原告作出了说明，原告在安装假肢时，评估机构认为根据原告当时的伤情，第一次需安装质量与价格均高于普通适用形的假肢。本院认为，原告所作出的说明具有合理性，且有正式发票予以证实，原告提交的评估书及假肢费发票可以作为认定原告损失的依据；3、被告平安财险湖南分公司对长沙佳满假肢矫形技术开发有限公司出具的伙食费收据的真实性、合法性、关联性有异议，本院认为，该收据并非正式发票，证据形式不合法，本院不予采信；4、两被告对原告提交的汩罗市宇鸣建筑劳务有限公司（以下简称宇鸣劳务公司）的营业执照、安全生产许可证、税务登记证、法定代表人身份信息、内部承包责任制劳务协议的真实性无异议，但认为该证据不能证明原告在该公司工作及其损失应当按照城镇居民标准计算的证明目的。因当事人对证据的真实性无异议，本院采信该证据；5、被告平安财险湖南分公司对原告提交的宇鸣劳务公司及伍市镇大义村村委会出具的证明、雇佣合同、工资表有异议，认为：①出具宇鸣劳务公司证明的经办人曾某与该公司的关系不明确；②该公司系经工商登记注册的公司，工资表系单方制作，且注册公司仅凭工资表来发放工资不符合实际情况，根据保险公司了解到的情况，宇鸣劳务公司所承包的岳望高速公路于2017年8月18日才全线复工，在此之前处于停工状态，而原告提供的雇佣合同签订的时间为2017年5月3日，发放工资的时间段为2017年5月至2018年9月，原告工作的时间与该公路工程复工的时间不相符；③对伍市镇大义村村委会出具的证明的真实性、合法性虽没有异议，但对关联性及证明目的有异议，认为村委会没有证明本村村民工作情况的职责及权力。征对该组证据，本院认为，村民委员会作为村民自我管理、自我教育、自我服务的基层群众性自治组织，对本村村民的生活劳动情况较为了解。综合原告提供的宇鸣劳务公司的营业执照、安全生产许可证、税务登记证、法定代表人身份信息、内部承包责任制劳务协议、雇佣合同、工资表，虽然证据存在一定的不完整性，但均能够证实原告系在宇鸣劳务公司承包的岳望高速公路汩罗段工作的事实，对此事实应予采信；6、两被告对本院根据原告要求核实证据的申请，向曾某所作的调查笔录有异议，认为调查笔录中关于原告在宇鸣劳务公司工作的情况仅有曾某的个人陈述，证据单一，证明力不足。本院认为，曾某的陈述与原告提交的宇鸣劳务公司的营业执照、安全生产许可证、税务登记证、法定代表人身份信息、内部承包责任制劳务协议、雇佣合同、工资表均相互印证，上述证据形成证据链，曾某陈述的宇鸣劳务公司与岳望高速Ｃ１标项目经理部于2017年９月１日签订了劳务承包协议，但2017年５月，宇鸣劳务公司已经提前进场进行工程的前期准备，原告王新根在前期准备工作中从事维护、防护等工作，曾某陈述的工程在正式动工前需作前期准备的情况亦属于工程施工的必要程序，且两被告没有提供证据加以反驳，故对该调查笔录证明的事实，本院予以采信，可以认定原告于事故发生前在宇鸣劳务公司工作一年以上的事实；７、对被告保险公司提交的岳阳红网新闻，原告对三性均有异议，认为该新闻所述为2017年8月23日复工，并非启动，不能达到被告认为原告王新根在2018年5月时没有参与到岳望高速公路汩罗段工程的工作中的证明目的，本院认为，根据证人曾某的陈述，该高速公路于2017年７月下旬开始启动，启动后因需与周边群众进行协调，确实停工了20多天后又复工，与被告保险公司提交的新闻相符，故对该证据，本院予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人没有争议的：①交通事故发生的经过，被告黄娜负本次交通事故全部责任，原告王新根不负责任的责任划分，本案肇事车辆的登记所有权人为被告黄娜嫂子易娟，黄娜借用该车辆发生交通事故时具有合法的驾驶资格，肇事车辆已在被告平安财险湖南分公司投保了交强险、100万元的商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险期内；②原告因交通事故造成六级伤残，误工期６个月、护理期３个月、营养期３个月、后期需行假肢安装；③至原告定残时，父亲自福年满81周岁、母亲胡自宜年满79周岁，王自福与胡自宜有包含原告在内的６个子女。儿子李伟洛年满11周岁，由原告王新根与妻子李红艳共同扶养；④原告受伤后在中南大学湘雅医院住院治疗26天，后转往平江县第一人民医院住院21天，并多次前往湖南省人民医院进行门诊检查，住院期间，由妻子李红艳进行护理的事实，本院予以确认。本院另查明：事故发生后，原告于2019年4月10日经长沙佳满假肢矫形技术开发有限公司对原告应安装的假肢进行了评估，评估结论为，“１、被评估人王新根行右大腿截肢术后，适宜配置普通适用型骨骼式碳纤多轴膝关节SACH脚大腿假肢。此类假肢价格为26500元/具，带锁硅胶套价格为7000元/具；２、被评估人所选用的假肢部件的使用寿命需每４年更换一次，带锁硅胶套每２年更换一次；３、我国国家人均寿命为77周岁，故被评估人的假肢可按32年计算，赔偿假肢８具，金额为212000元（8具×26500元/具），赔偿带锁硅胶套16具，金额为112000元（16具×7000元/具）；４、假肢在正常使用期内维修保养费用为装配假肢总价的20%，被评估人所需维修保养费用为42400元（假肢装配总价212000元×20%）；６、初次装配假肢需住院康复训练30天，以后更换假肢需住院康复训练15天，住院期间需陪护１名，食宿费另计。”因此，王新根的假肢装配和维修保养费用合计金额为366400元。原告王新根在受伤前在位于汩罗市汩新社区城东七组宇鸣劳务公司承包的岳望高速汩罗段工地工作已满一年，工资计付方式为220元/天，加班按35元/小时计算。事故发生后，原告发生的医疗费均由被告黄娜支付，原告在本案中未就医疗费提出诉讼请求，被告保险公司就医疗费部分已向被告黄娜理赔了100000元。除医疗费外，被告黄娜还向原告垫付了现金7800元、住院伙食补助费及护理人员20天的工资。在诉讼过程中，原告王新根与被告黄娜就垫付的住院伙食补助费及护理费进行了协商，一致同意按2018年居民、修理和其他服务行业年平均收入来计算被告黄娜垫付的护理费3354.9元（61227元/年÷365天×20天）以及住院伙食补助费500元。在本次交通事故中受伤的另一伤者钟思皓，其法定代理人母亲李需要以钟思皓受伤情况轻微，未造成其他损失为由向本院出具了放弃要求赔偿的声明。本案争议的焦点主要有：一、原告的损失应当如何审核计算；二、民事责任如何承担；三、被告保险公司如何承担保险责任。关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”原告因本次交通事故造成的损失，应当参照湖南省统计局公布的2018年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据计算，其中城镇居民人均可支配收入为36698元/年，居民服务、修理和其他服务业平均收入为61227元/年，建筑行业年平均收入为53886元/年。根据上述数据，原告因本次交通事故造成的损失为：1、原告主张的住院伙食补助费2820元、护理费15306.7元、鉴定费2200元，两被告没有异议，且计算方式符合法律规定，本院予以支持；2、原告主张的营养费，有医疗机构加强营养的医嘱，根据鉴定结论中确定的90天的营养期，本院酌情支持2700元，超出部分，不予支持；3、原告主张的误工费，原告在受伤前在岳望高速公路汩罗段工作时的工资为按天计算，收入并不固定，提交的工资表为受伤前17个月的收入明细，不能证实原告受伤前近三年的平均收入，鉴于其在事故发生前在修建公路的工地务工，故其误工费应当根据建筑业年平均工资53886元/年的标准，计算鉴定结论中确定的6个月的误工期，为26943元（53886元/年÷12个月×6个月）；4、两被告对原告主张的残疾赔偿金以及应计入残疾赔偿金的被扶养人生活费有异议，认为应当按照农村居民标准计算。本院认为，原告在受伤前收入来源于城镇一年以上，其残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算，因此，原告的残疾赔偿金参照城镇居民人均纯收入36698元/年，结合其六级伤残50%的残疾赔偿系数计算为366980元（36698元/年×20年×50%）。因被扶养人生活费是根据扶养人丧失劳动能力的程度计算，故在计算被扶养人生活费时不以被扶养人户籍性质作为参考，应按扶养义务人的收入状况计算。原告王新根交通事故发生前收入来源于城镇，故原告主张的被扶养人生活费应当根据城镇居民人均生活消费性支出25064元/年计算为64748.6元[父亲王自福10443.3元（25064元/年×5年×50%÷6人），母亲胡自宜10443.3元（25064元/年×5年×50%÷6人），儿子李伟洛43862元（25064元/年×7年×50%÷2人）]，原告的残疾赔偿金共计为431728.6元；5、原告主张的精神损害抚慰金，原告在本次交通事故不负责任，根据原告的伤残程度本院酌情认定25000元；6、原告主张的交通费，本院根据其就医地点及往返次数以及后期还需再进行16次假肢及硅胶套更换的实际情况酌情支持4000元，超出不分不予支持；7、原告主张的残疾生活辅助具费，①初次装配假肢实际支出假肢费43500元，期间需住院康复训练30天，1人陪护，故住院伙食补助费按受诉地法院生活消费水平60元/天计算为1800元（60元/天×30天），护理费为5032.35元（61227元/年÷365天×30天），因此，原告初次装配假肢所需费用为50332.35元（43500元+1800元+5032.35元）；②原告后续需更换7次普通适用型假肢（26500元/具）及15次带锁硅胶套（7000元/具），共计290500元（26500元/具×7具+7000元/具×15具），期间需住院康复训练15天，1人陪护，故住院伙食补助费为6300元（60元/天×15天×7次），护理费为17613.24（61227元/年÷365天×15天×7次）,因此，原告后续更换假肢需花费314413.24元（290500元+6300元+17613.24元）；③因假肢在正常使用期内的维修保养费用为假肢款总额的20%，故维修保养费用为42400元（212000元×20%）；④原告主张假肢装配期间的误工费，根据法律规定，误工费依法只能计算至定残前一日，故对该项请求本院不予支持。被告保险公司提出，原告假肢装配的年限应当按20年更换5次计算，超过20年后的假肢更换费用可以在实际发生后再进行主张，本院认为，为保护伤者的合法权益，减少诉累，原告的后段假肢更换费用应当在本案中一并计算。综合上述①、②、③项，原告的残疾生活辅助具费共计407148.24元（含已实际装配的）。关于焦点二，原、被告均对平江县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书中的责任划分不持异议，本院认为交警大队作出的由被告黄娜负事故全部责任，原告王新根无责任的责任划分并无当。基于此，本院认定由被告黄娜负此次事故的全部民事责任。关于焦点三，本案系机动车之间发生道路交通事故导致的人身损害赔偿纠纷，应当优先适用《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项之规定，当事故车辆投保交强险时应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由过错当事人按照各自的过错比例分担。本案肇事车辆在被告平安财险湖南分公司投保了交强险、100万元的商业三者险及不计免赔特约险，且事故发生在保险期内，故依法应由被告平安财险湖南分公司先在交强险责任限额范围内赔偿原告，超出部分按责分担。原告的损失中属交强险医疗费用赔偿限额的有5520元（住院伙食补助费2820元+营养费2700元），未超过交强险医疗费用10000元的赔偿限额；属交强险死亡伤残赔偿限额的费用为910126.54元（护理费15306.7元+误工费26943元+残疾赔偿金431728.6元+精神损害抚慰金25000元+交通费4000元+残疾生活辅助具费407148.24元），已超过交强险死亡伤残费用110000元的赔偿限额，故被告平安财险湖南分公司应先在交强险责任限额范围内赔偿原告损失120000元。原告超出交强险责任限额范围的费用有死亡伤残赔偿费用800126.54元（910126.54元－110000元），以及不计入交强险的鉴定费2200元，共计802326.54元，由于被告黄娜负本次事故的全部民事责任，且肇事车辆已在被告平安财险湖南分公司投保了100万元的商业三者险及不计免赔特约险，故被告平安财险湖南分公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿原告802326.54元。被告黄娜在事故发生后，向原告垫付了11654.9元(现金7800元+护理费3354.9元+住院伙食补助费500元)，原告应予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告王新根因交通事故造成的损失120000元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告王新根因交通事故造成的损失802326.54元；三、被告黄娜向原告王新根垫付的11654.9元，应由原告返还。四、驳回原告王新根的其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院履行款账户（收款人：平江县财政国库集中支付中心，账号：28×××02，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司，行号：32×××16或账号：43×××03，开户行：中国建设银行湖南平江支行天岳分理处）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费13477.53元，由被告黄娜负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  涂重阳审 判 员  邵晨薇人民陪审员  方再生二〇一九年十一月一日书 记 员  刘晓晴