辽宁省凤城市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0682民初2593号 原告：佟玉香，女，满族，1953年3月18日出生，自由职业，住辽宁省凤城市。 委托诉讼代理人：张平，辽宁文扬律师事务所律师。 被告：李恒旭，男，满族，1957年11月20日出生，自由职业，住辽宁省凤城市。 委托诉讼代理人：李君，女，满族，1988年3月30日出生，个体业主，住辽宁省凤城市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司凤城支公司，住所地：凤城市石桥路**。 负责人：张雷，系该公司经理。 委托诉讼代理人：李璐，辽宁中天律师事务所律师。 原告佟玉香与被告李恒旭、中国人民财产保险股份有限公司凤城支公司（以下简称人保凤城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告佟玉香的委托诉讼代理人张平、被告李恒旭的委托诉讼代理人李君、被告人保凤城公司的委托诉讼代理人李璐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告佟玉香向本院提出诉讼请求:请求判令被告赔偿原告医疗费49517.53元、住院伙食补助费6150元、护理费31000元、伤残赔偿金162064.28元、精神损害抚慰金34728.06元、交通费800元、鉴定费1940.2元，合计286200.07。具体赔付方式为：1、请求人民法院依法判令被告人保凤城公司在交强险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金优先判入交强险范围内；2、交强险赔付后的余额要求被告人保凤城公司在商业第三者责任险范围内承担；3、交强险及商业第三者责任险赔付后的余额要求被告李恒旭承担赔偿责任。事实与理由：2019年2月12日14时许，被告李恒旭驾驶辽Ｆ×××××号轿车由北向南行驶至凤北路翰林食府门前路段时，与正在人行横道同行的原告相撞，原告受伤被送至凤城市中心医院治疗，被诊断为右胫腓骨骨折，T11以及L1椎体压缩性骨折，右耻骨上、下支及左耻骨上支骨折、外伤性蛛网膜下腔出血等多处内外伤。本起交通事故经交警部门处理认定，被告李恒旭承担事故全部责任，原告无责任。后经调查，被告李恒旭驾驶的肇事车辆在被告人保凤城公司处投保了交强险和第三者商业责任险，且事故发生在保险期内。因原、被告之间无法就赔偿事宜达成一致，原告诉至法院。 被告李恒旭辩称：对本次交通事故的经过没有异议。原告受伤后，我曾垫付了8000元医疗费，我要求被告人保凤城公司在理赔的时候，直接将上述费用给付我。 被告人保凤城公司辩称：对事故责任认定没有异议；辽Ｆ×××××号肇事车辆在我公司投保交强险和第三者责任商业保险属实，其中第三者责任商业保险赔偿限额是500000，且不计免赔，我公司同意在上述限额内，依据法律规定承担相应的赔付责任。同时，我公司不承担诉讼费和鉴定费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对于双方有争议的证据，本院将结合案情加以综合评定。结合当事人陈述，本院认定事实如下： 2019年2月12日14时许，被告李恒旭驾驶辽Ｆ×××××号小型轿车，沿凤城市凤北路由北向南行驶，行驶至凤城市，与正在通过人行横道的行人佟玉香（本案原告）相撞，造成车辆损坏，佟玉香受伤的交通事故。2019年2月18日凤城市公安局交通警察大队作出第210682120190000012号道路交通事故认定书，认定：被告李恒旭驾驶机动车行经人行横道时，未减速行驶，遇行人正在通过人行横道，未停车让行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款之规定，是事故发生的全部原因，承担事故的全部责任；原告佟玉香无违法情节，不承担事故责任。事故发生后，原告被送入凤城市中心医院住院治疗123天，其中一级护理1天，二级护理122天，被诊断为右胫腓骨骨折、右耻骨上、下支及左耻骨上支骨折、头皮血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、T11以及L1椎体压缩性骨折等多处内外伤，原告为此支付医疗费49517.53元。 辽Ｆ×××××号车辆登记的所有权人为被告李恒旭。2018年被告李恒旭为该车辆在被告人保凤城公司处投保了交强险、第三者责任商业保险。其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；第三者责任商业保险中约定责任限额为500000元，且不计免赔。保险期间均为2018年9月18日0时至2019年9月17日24时。 诉讼过程中，原告佟玉香申请对其伤残等级进行鉴定。2019年9月17日，丹东市第一医院法医司法鉴定所根据本院的委托，对原告的伤残程度出具鉴定意见书一份（丹一医司法鉴定所〔2019〕临鉴字第227号）。鉴定意见为：“依照《人体损伤致残程度分级》的规定，被鉴定人目前第11胸椎，第1腰椎，二节椎体骨折（压缩均达1/3）为捌级伤残；右耻骨上、下支骨折错位愈合，为拾级伤残；右胫腓骨近端骨折，不符合规定”。原告为此支付鉴定费1940.2元。原告住院期间被告李恒旭为原告垫付费用8000元。 本院认为： 一、关于赔偿责任的比例问题，由于双方当事人对事故责任认定均无异议，故原告的合理损失由被告100%赔偿。 二、关于被告人保凤城公司不予认可《丹东市第一医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书》鉴定意见并申请重新鉴定的问题。《最高人民法院》第二十七条规定：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形”。本案中，涉案鉴定结论系经原告申请，并经本院通过法定程序予以委托的鉴定机构而出具的鉴定结论。诉讼过程中，被告人保凤城公司始终未能向本院证明该鉴定结论存在《最高人民法院》第二十七条规定的“准予重新鉴定”情形，被告对其抗辩主张举证不能，故对于其重新鉴定的申请，本院不予准许。丹东市第一医院法医司法鉴定所出具的鉴定结论程序合法、结论合理，本院予以采信。 三、关于原告佟玉香本次诉讼损失数额的确认及赔付方式。 1、医疗费：被告人保凤城公司主张原告医疗费中存在超医保用药应予扣除的问题，按照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条的规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，被告人保凤城公司未能向本院证明“超过基本医疗保险同类医疗费用标准”的具体金额是多少，“超过基本医疗保险用药范围”并不等同于“超过基本医疗保险同类医疗费用标准”，被告人保凤城公司对于其该项抗辩主张举证不能，本院不予支持。原告医疗费损失的合法数额为49517.53元。 2、住院伙食补助费：原告主张该项费用为6150元（50元/天×123天）。被告无异议且符合有关规定，本院予以确认。 3、护理费：护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告受伤时其丈夫退休闲赋在家，有护理条件。其儿子从事运输工作，在受伤时短时间照顾其母符合常理，但连续误工百余天与常理不符，且虽然其向本院提供了其儿子护理的证明，但并未能向本院提供其儿子的详细工资表等相关证据，单独一份《陪护人员误工证明》不足以充分证明其儿子误工护理的事实，故原告主张按其儿子的工资收入计算护理费，本院不予采信。考虑到护理费属于原告受伤后发生的合理性费用，综合考虑原告的伤情和丹东地区居民服务业工资标准，该项损失的合理数额应为17906元（52707元/年÷365天×124天×1人）。 4、残疾赔偿金：原告经常居住地为城镇，伤残程度为一处捌级、一处拾级，结合原告受伤时的年龄、《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》，原告主张162064.28元于法有据，本院予以保护。 5、精神损害抚慰金：原告主张34728.06元。本院认为，该项赔偿金额，应当综合考虑原告的伤残等级、丹东地区平均生活水平，故本院酌情保护12000元。 6、交通费：原告请求800元，并未向本院提供相关票据对其该项请求加以佐证，但考虑到原告家住凤城市内，受伤住院期123天，交通费属于合理性支出，本院酌情确认200元。 综上，本次诉讼中，原告佟玉香的合理损失金额为医疗费49517.53元、住院伙食补助费6150元、护理费17906元、残疾赔偿金162064.28元、精神损害抚慰金12000元、交通费200元，合计：247837.81元。对于该合理经济损失金额，本院予以保护；超额部分，本院不予支持。具体赔付方式如下： 1、精神损害抚慰金12000元，由被告人保凤城公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元中优先赔付； 2、医疗费、住院伙食补助费两项合计55667.53元（49517.53元+6150元），由被告人保凤城公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔付原告佟玉香10000元；在第三者责任商业保险赔偿限额500000元内赔付原告佟玉香45667.53元（55667.53元-10000元）； 3、护理费、残疾赔偿金、交通费三项合计180170.28元（17906元+162064.28元+200元），由被告人保凤城公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付原告佟玉香98000元（110000元-12000元）；在第三者责任商业保险赔偿限额500000元内赔付原告佟玉香82170.28元（180170.28元-98000元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及相关法律之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司凤城支公司于本判决生效后10日内赔付原告佟玉香各项损失合计247837.81元。扣除原告治疗期间被告李恒旭垫付的8000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司凤城支公司直接赔付原告佟玉香239837.81元，直接给付被告李恒旭8000元； 二、驳回原告佟玉香的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5650元，减半收取2825元，鉴定费1940.20元，由被告李恒旭负担4385.20元，由原告佟玉香负担380元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。 审判员  范盛敏 二〇一九年十一月四日 书记员  吴金霞