湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0624民初2722号原告：谈志远，女，1929年10月12日出生，汉族，住湖南省湘阴县文星镇教师进修学院宿舍，公民身份号码：4306241929********。委托诉讼代理人：巢国平（特别授权），湖南金球律师事务所律师。被告：余胜军，男，1973年5月28日出生，汉族，住湖南省湘阴县南阳镇白乌村**，公民身份号码：4306241973********。被告：太平财产保险有限公司佛山中心支公司，住所地：佛山市禅城区季华一路**************。法定代表人：梁钢青，系该公司总经理。委托诉讼代理人：彭云松（特别授权），北京德恒（长沙）律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐银（特别授权），北京德恒（长沙）律师事务所律师。原告谈志远与被告余胜军、太平财产保险有限公司佛山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人及其委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告谈志远向本院提出以下诉讼请求：1、请求判令被告余胜军赔偿原告因机动车交通事故人身损害的医药费等合计99,913元；2、判令被告太平财产保险有限公司佛山中心支公司在交通事故强制保险和第三者责任险承保责任范围内承担上述第一项中相应赔偿责任。精神损害赔偿金在强制保险中优先支付。3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年2月6日10时4许，余胜军驾驶粵Y7395B小型轿车沿湘阴县文星镇江东路鑫海超市前东向西倒车时，与沿江东路人行道上过马路的行人谈志远相撞，造成谈志远受伤的交通事故。原告受伤后，急送湘阴县中医院住院治疗，入院诊断为左侧股骨颈骨折，左侧桡骨骨折，左侧尺骨茎突撕脱骨折。一天后转湘阴县人民医院住院治疗。2019年4月10日出院，出院诊断：同入院。出院医嘱：继续治疗，加强营养，定期复查，终身使用坐便器，不适随诊。事故发生后，经湘阴县交警大队于2019年2月12日出具道路交通事故认定书，认定余胜军应负此事故的全部责任，谈志远无责任。岳阳市洞庭司法鉴定所于2019年7月30日作出司法鉴定意见书，原告伤情构成一处9级伤残，全休270天，护理期150天，营养期150天，后期治疗费用4,000元。被告余胜军对粤Y739**小型轿车在太平财产保险有限公司佛山中心支公司已投保交通事故责任强制保险和第三者责任险，均在保险期限之内。原告认为，在此次事故中，被告余胜军未按操作规范安全行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路安全法》之相关规定。事故给原告造成了身体的严重创伤，并带来较大的经济损失。被告余胜军应对事故造成的损失承担全部责任，被告太平财产保险有限公司佛山中心支公司应在其交通事故责任强制保险和商业三责险限额范围内给予赔偿。因原、被告双方对赔偿事宜多次协商未果，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，故此，请求判如所请。被告余胜军辩称：对原告的起诉事实基本上是认可的，对于钱的赔偿有异议，但不能提出具体意见，我的车是买了保险，由保险公司来答辩。被告太平财产保险有限公司佛山中心支公司辩称：1、保险公司仅在保险责任限额内承担赔偿责任；2、原告的损失应向法院提交有效的证据，经法院依法审核后确定其损失的大小，对超出的部分应依法核减，保险公司在原告受伤住院期间垫付1万元医疗费，应在赔偿责任中扣减，原告的非医保用药应当剔除，保险公司不承担本案的鉴定费、诉讼费。经审理查明：2019年2月6日10时许，余胜军驾驶粵Y7395B小型轿车沿湘阴县文星镇江东路鑫海超市前东向西倒车时，与沿江东路人行道上过马路的行人谈志远相撞，造成谈志远受伤的交通事故。原告受伤后，急送湘阴县中医院住院治疗，入院中医诊断：骨折、气滞血瘀，西医诊断为1、左侧股骨颈骨折；2、左侧桡骨骨折；3、左侧尺骨茎突撕脱骨折；4、高血压病3级，高危组；5、支气管炎。2019年2月7日出院，出院医嘱：建议继续住院治疗。在该医院住院治疗的费用2,445.85元由被告余胜军支付。原告于2019年2月7日到湘阴县人民医院住院治疗，入院诊断：1、左侧股骨颈骨折；2、左侧桡骨远端；3、高血压病。至2019年4月10日出院。出院医嘱：1、带药出院、继续治疗，加强营养。2、全休半年，合理功能宽复锻炼。3、定期复查（1次/2-4周），异常随诊。4、不排除慢性疼痛、跛行、活动障碍及其他可能。5、终身使用坐便器，终身不能翘二郎腿。6、监测血压，坚持内科治疗。在该医院住院治疗的医药费用被告余胜军支付58,665.49元。2019年7月9日原告到中南大学湘雅医院进行了检查，花费311元和挂号费5元。原告谈志远于2019年7月11日和15日在湘阴县人民医院检查花费603元；原告谈志远还购买了坐便器279元，拐杖85元，轮椅车和可孚助行器937元，卫生纸、痱子粉、茶杯等用品共计235元。在原告住院期间，原告的亲属与被告余胜军商量请护工护理，被告余胜军支付1万元给原告的亲属。原告的亲属支付护工陈艳飞2月6日至3月20日的护理费11,100元，2019年3月21日之后的护理由原告的亲属杨曙光进行护理。事故发生后，经湘阴县交警大队于2019年2月12日出具道路交通事故认定书，认定余胜军应负此事故的全部责任，谈志远无责任。岳阳市洞庭司法鉴定所于2019年7月30日作出司法鉴定意见书，原告伤情构成一处9级伤残，全休270天，护理期150天，营养期150天，预估后段医药费用4,000元，供参考，花费鉴定费2,000元。被告余胜军于2018年10月28日对粤Y739**小型轿车在太平财产保险有限公司佛山中心支公司已投保交通事故责任强制保险和100万元的第三者责任险和不计免赔，本次交通事故发生在保险期限之内。原告的诉讼请求的明细项目如下：１、医疗费4,921元、其中已支付921元，后段治疗费4,000元；2、住院伙食补助费6,300元（100×63天）；3、营养费7,500元；4、护理费29,048元（612257/365×107＋11100）；5、残疾赔偿金36,698元（36698×0.2×5）；6、精神损害抚慰金10,000元；7、交通费1,900元；8、鉴定费2,000元；9、医疗辅助器具费1,536元；合计99,913元。两被告认为对医药费应扣除非医保用药，三方都同意按15%的比例核减非医保用药；两被告认为住院伙食费只能按60元/天计算；营养费按20元/天计算；护理费按上一年度私营标准居民服务业标准计算；残疾赔偿金按农村标准计算；精神抚慰金和交通费请法院核减；保险公司不承担鉴定费；医疗器具费仅认可标有器具名称的票据。在庭审中被告余胜军提供证据证明他支付了医疗61,111.34元（包含了保险公司垫付的医药费1万元）和支付陪护费1万元，三方都同意在本案中一并处理。以上事实和经过，有原、被告提供的证据证明、本院庭审笔录等在卷佐证，足以认定。本院认为，本案争议的焦点：一、原告谈志远的损失金额如何确定；二、原告谈志远的损失赔偿责任如何确定。一、原告谈志远损失金额的确定，本院依法审核原、被告提供的证据，确定如下：1、医疗费，原告谈志远支付医药费用为919元（其中在湘阴县人民医院检查自助缴费机上缴费33元）；被告余胜军支付医药费用为61,111.34元，都有有效票据证明，本院予以认可；原告提供的鉴定书证明预估后段治疗费4,000元，被告虽然提出了异议，本院结合原告在湘阴县人民医院的出院病历中的出院医嘱予以认可。2、原告主张的住院伙食补助费6,300元，其标准过高，本院酌情按60元/天计算为3,780元（60元/天×63天）。3、原告主张营养费7,500元，被告提出了异议，本院结合鉴定书中的营养期150天和出院病历中的医嘱，酌情按30元/天计算为4,500元。4、护理费，原告主张29,048元，被告提出了异议；因原告是雇佣护工进行护理，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算25,161.78元（61,227元/年÷365天×150天）；5、残疾赔偿金，原告主张36,698元，被告提出异议，因原告提供居住在城镇的证据比较充分，因此，本院按城镇标准计算其残疾赔偿金为36,698元（36,698元/年×20%×5年）；6、原告主张精神损害抚慰金1万元，因原告的伤残等级为9级，故对该损失予以认可；7、原告主张交通费1,900元，被告提出异议，本院根据原告居住在文星镇及到中医院、人民医院治疗和到湘雅医院检查的情况，酌情认定1,000元；8、鉴定费2,000元，有正式票据予以证明，本院予以认可；9、原告主张医疗辅助器具费1,536元，被告提出了异议，本院考虑原告年龄偏大受伤后的身体的实际情况，对坐便器，拐杖，轮椅车和可孚助行器的花费予以认定共计1,301元，其余用品属于生活用品，本院不予认定。以上合计150,471.12元。其中属医疗费项内的金额为74,310.34元（医药费：原告支付919元＋被告余胜军支付61,111.34元＋后段医药费4,000元、住院伙食补助费3,780元、营养费4,500元）；属于伤残赔偿项内的金额为74,160.78元（护理费25,161.78元+残疾赔偿金36,698元+精神损害抚慰金10,000元+交通费1,000元+医疗器具费1,301元）；鉴定费2,000元。二、原告谈志远损失赔偿责任的认定。原告提供的道路交通事故认定书，认定被告余胜军负事故的全部责任；双方无异议，本院对事故认定书予以确认。被告余胜军驾驶的驾驶小车，在被告太平财产保险有限公司佛山中心支公司投保了交强险和三者险，依《中华人民共和国保险法》的相关规定，属于交强险医疗费赔偿项目内的损失由被告太平财产保险有限公司佛山中心支公司在机动车交强险医药费限额内赔付1万元后，剩余的64,310.34元中的52,030.34元核减15%的非医保用药7,804.55元后为56,505.79元在三者险的限额内赔偿，原告的其他损失74,160.78元（护理费25,161.78元、残疾赔偿金36,698元、精神损害抚慰金10,000元、交通费1,000元、医疗辅助器具费1,301元）在交强险中的残疾赔偿金中赔偿，被告余胜军承担鉴定费2,000元和非医保用药费7,804.55元。被告太平财产保险有限公司佛山中心支公司垫付1万元，该款包含在被告余胜军的发票款中，应予抵扣；余胜军支付陪护费1万元给原告的亲属，也应予以抵扣；同时被告余胜军支付医药费61,111.34元，也在本案中一并处理。由此计算被告太平财产保险有限公司佛山中心支公司在交强险中应赔偿74,160.78元（74,160.78元+医药费10,000元-已经垫付的10,000元），在三者险中应赔偿56,505.79元；在上述赔偿款中被告余胜军应得到的退回的款项为51,306.79元（垫付医药费61,111.34元+垫付陪护费10,000元-保险公司垫付的10,000元-应承担的鉴定费和非医保用药9,804.55元）；原告谈志远应得到的赔偿款为79,359.78元（74,160.78元+56,505.79元-51,306.79元）。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款的规定，判决如下：一、限被告太平财产保险有限公司佛山中心支公司赔偿79,359.78元给原告谈志远；二、限被告太平财产保险有限公司佛山中心支公司赔偿51,306.78元给被告余胜军；上述赔偿款，限在本判决生效后十日内付清。付至：湘阴县人民法院执行款专户（账号：43001690066059123456000017，开户行：中国建设银行岳阳湘阴支行）。三、驳回原告谈志远的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2,297元，减半收取1,148.5元，由被告余胜军承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  陈飞涛二〇一九年十一月十二日书记员  朱 静附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。