江西省永丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0825民初2026号 原告：曾申根，男，1967年11月5日生，汉族，永丰县人，小学文化，务工，住永丰县。 委托诉讼代理人：陈英生，江西阳丰律师事务所律师。 被告：艾强，男，1993年6月18日生，汉族，永丰县人，大学文化，务工，住永丰县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司，住所地：江西省吉安市吉州区吉福路**国隆花园里**楼，统一社会信用代码：913608007363761822。 法定代表人：蔡赣梅，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王信，系公司员工。 原告曾申根与被告艾强、中国太平洋财产保险股份有限公司吉安市中心支公司（以下简称吉安太平洋财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾申根及原告的委托诉讼代理人陈英生、被告艾强、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安市中心支公司的委托诉讼代理人王信到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾申根向本院提出诉讼请求：1.判令第一被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、精神抚慰金、住宿费、交通费、鉴定费、专家门诊费共计人民币541613.2元；2.判令第二被告在保险责任范围内对前述赔偿款优先予以赔付，不足部分由第一被告补足；3.本案诉讼费用由第一被告承担。诉讼过程中，原告补充诉讼请求为：补充具体的赔偿金额为543837.59元（医疗费361949.89元，交通费6274.5元，其他赔偿项目见起诉时提供的赔偿清单），已经扣除了第一被告预付的20000和第二被告预付的10000元。事实与理由：2019年4月7日20时01分许，第一被告夜间超速驾驶赣Ｄ×××××小型轿车由永丰县恩江镇桥南贯岭生态园前往永丰县县城，由西往东行驶至永丰县恩江镇祥和大道商会大厦门前路段时，未尽注意行人安全义务，与原告发生碰撞，致原告严重受伤。经永丰县公安局交警大队认定：第一被告负事故全部责任，原告不负责任。原告受伤后先后在永丰县人民医院、南昌大学第一附属医院住院治疗，先后用去医疗费等36万余元，并被诊断为多发性损伤创伤性蛛网膜下腔硬膜下出血，脑挫伤、颅骨骨折、多发性骨盆骨折、创伤性髂部血肿、头皮血肿、头皮裂伤等。后经江西吉安司法鉴定中心鉴定为外伤致脊椎损伤为九级伤残，颅脑损伤为十级伤残、盆部损伤为十级伤残、误工期为5个月、护理期为3个月、营养期为3个月、后续康复医疗费人民币9000元。经查明，第一被告驾驶的赣Ｄ×××××小型轿车在第二被告处投保了商业第三者责任险。但事发后，第一被告只预付了20000元医疗费，第二被告在交强险范围内预付了10000元医疗费，剩余医疗费及其他赔偿款，虽经原告多次主张，均未果。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望能依法判如所。赔偿清单：一、医疗费：361949.89元；二、残疾赔偿金：33189×20年×22%=148803.6元；三、误工费:102.54×150天=15381元；四、护理费：102.54×90天=9228.6元；五、营养费：20元/天×90天=1800元；六、住院伙食补助费：53天×50元=2500元；七、后续治疗费：9000元；八、精神抚慰金：10000元；九、住宿费：2000元；十、交通费：6274.5元；十一、鉴定费：3000元；十二、专家门诊费：4000元。合计573837.59元减去第一被告预付20000元医疗费、第二被告预付10000医疗费余543837.59元。 被告艾强辩称，我不同意残疾赔偿金适用城镇标准，我不承担专家鉴定费、交通费，精神抚慰金最多600元，医疗费超出部分按约定赔偿，鉴定报告伤残等级待确定。保险有交强险和商业险，保险公司垫付10000元，我垫付了20000元，至于那10000元的归属再确定。 被告吉安太平洋财保公司辩称，一、被告艾强驾驶案外人刘龙国所有车辆赣Ｄ×××××号小车，投保交强险与三者险500000元不计免赔险属实，事故发生在保险期间内，事故发生后，我公司已先行垫付医疗费10000元，原告已认可，事故责任划分以质证意见为主；二、原告诉请的各项损失费用请求法庭依法据实核定，医疗费总金额应当是以原告住院期间实际发生的医疗费用正式票据予以核定，不包括院外购药和聘请专家，同时医疗费中含有的与交通事故损害无关的费用以及超医保费用不属保险责任范围，该部分费用依据合同约定应当是由侵权人承担。如协商不成，我公司要求申请司法鉴定，残疾赔偿金适用标准应当是农村标准，目前对伤残等级，待核实后再确定是否申请重新鉴定，其他损失辩论阶段一并发表。依据合同约定鉴定费、诉讼费不属保险责任范围，我公司不予承担。 原告曾申根为支持其诉讼请求向本院提交的证据有：一、原告身份证明及户口本；二、交通事故认定书；三、永丰县人民医院医疗费发票、用药清单、出入院记录；四、南昌大学第一附属医院三次住院医疗费发票、用药清单、疾病证明书、入出院记录；五、门诊用药发票三张；六、永丰县人民医院证明；七、鉴定费发票及吉安司法鉴定中心鉴定意见书；八、住宿费发票5张；九、交通费发票；十、保险单（抄告单）。 被告吉安太平洋财保公司对以上证据的质证意见：证据一、二三性无异议；证据三、四、五金额和具体住院天数由法庭核实，真实性无异议，关联性方面，医疗费含有无关费用及交通事故超医保费用，不属保险责任范围，具体金额按比例协商，由鉴定机构出具鉴定意见；证据六永丰县人民医院证明，三性均有异议，花费费用应当由正式票据来体现，不是证明体现，费用也明显过高，关联性方面，这部分费用属于原告的间接损失，不属保险责任范围；证据七永丰弘正法医学司法鉴定所鉴定费与本案无关，吉安司法鉴定中心四张发票共计3000元，真实性和合法性无异议，关联性有异议，不属于保险公司理赔范围，吉安司法鉴定意见书真实性无异议，合法性和关联性无异议，虽是交警委托，但实际上是原告单方面委托，因为除了原告之外，被告和保险公司均无人到场，有失公正，从关联性来看，原告的伤残等级已涉及到脊椎和臀部损伤，应当提供影像片以最终确定一个九级一个十级，三期及后续治疗费没有异议；八、住宿费发票真实性无异议，关联性有异议，这些票据都是发生在南昌市东湖区的一个宾馆，时间跨度比较大，从4月24日到6月18日，一共是五次，不符合最高院司法解释关于住宿费规定，因为住宿费是转院到外地治疗未能及时入院，病人要产生的住宿费，但是不包括病人家属去看望而产生的相关费用，包括交通费和住宿费；九、交通费票据，里面有一张2019年10月15日曾亮从佛山往吉安的票据。其他的票据都是一些空白的、连号的，没有具体的起止地点、乘车时间；十、保单无异议。 被告艾强质证认为证据一、二、三、四、五、八、九、十同被告吉安太平洋财保公司意见一致，对证据六要有真实票据，不承担；证据七鉴定费不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、对证据七，鉴定费发票应与鉴定报告意见书相一致，对鉴定报告如被告无相反证据，本院认定该鉴定意见书；二、证据八、证据九本院酌情考虑。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月7日20时01分许，被告艾强驾驶赣Ｄ×××××小型轿车由永丰县恩江镇桥南贯岭生态园前往永丰县县城，由西往东行驶至永丰县恩江镇祥和大道商会大厦门前路段时，与行人原告曾申根发生碰撞，致原告受伤及车辆受损的交通事故。经永丰县公安局交警大队认定：被告艾强负事故全部责任，原告不负责任。原告受伤后先后在永丰县人民医院、南昌大学第一附属医院住院治疗，住院53天。用去医疗费361949.89元，另有专家门诊费4000元。原告曾申根经江西吉安司法鉴定中心鉴定为外伤致脊椎损伤为九级伤残，颅脑损伤为十级伤残、盆部损伤为十级伤残、误工期为5个月、护理期为3个月、营养期为3个月、后续康复医疗费人民币9000元。被告艾强驾驶的赣Ｄ×××××小型轿车在被告吉安太平洋财保公司投保了交强险和第三者责任险500000元且不计免赔。庭审后，经征询两被告的意见，均同意剔除医疗费超基本医疗用药差额为10%即36195元。 另查明，原告曾申根系农村户口。 根据相关规定，本院确认原告曾申根的赔偿项目如下：1.医疗费：361949.89元，专家门诊费4000元，有医院证明，且主治医生在证明上签了字，能够证明该笔费用确实存在，应予认定，经鉴定后续治疗费9000元，共374949.89元；2.住院伙食补助：省内每人30元/天，原告曾申根住院53天，本项合计1590元；3.营养费：构成伤残20元/天，经鉴定营养期3个月，共1800元；4.护理费：经鉴定护理期3个月，根据原告诉请，根据《江西省2018年度统计数据》城镇私营居民服务、修理和其他服务行业37426元/年，102.54元/天，共9228.6元；5.误工费：原告曾申根系农村户口，经鉴定误工期为5个月，根据《江西省2018年度统计数据》私营单位农林牧渔就业人员年平均工资29800元，81.64元/天，共12246元；6.伤残赔偿金：原告系农村户口，根据《江西省2018年度统计数据》农村居民人均年纯收入14460元，曾申根经鉴定一处九级伤残，两处十级伤残，共63624元（14460元/年×20年×22%）；7.交通费：原告因急救，有医院证明转上级医院重症转运车费3500元，应予认定；原告亲属为处理交通事故，确有开支，本院酌定2000元。本项合计5500元；8.住宿费：原告亲属为处理交通事故，确有开支，本院酌定1000元9.精神损害赔偿金酌定8000元。以上损失合计477938.49元。另原告垫付鉴定费3000元。被告艾强已付原告20000元，被告吉安太平洋财保公司已付原告10000元。 原告共计损失为477938.49元（鉴定费除外），原告已花费的医疗费为361949.89元，经两被告协商医疗费超基本医疗用药差额10%为36195元，剔除后其余损失为441743.49元（477938.49元-36195元）。 本院认为，原、被告对永丰县交警大队事故认定书所记载的事故发生经过及事故责任认定均无异议，本院予以确认。因此对于原告的损失被告艾强应负全部责任，原告曾申根不负责任。因赣Ｄ×××××小型轿车在被告吉安太平洋财保公司投保了交强险和商业三者险500000元且不计免赔，根据相关法律及司法解释规定，对于原告的损失，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分，根据侵权人的责任予以赔偿，承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定进行赔偿。根据原告的各项损失情况来看，原告的损失未超过交强险和第三者责任险总和620000元，且被告负全部责任，所以被告吉安太平洋财保公司交强险和第三者责任险中总共应赔偿原告441743.49元（精神损害赔偿先行在交强险中赔偿），应品除被告吉安太平洋财保公司已支付10000元，尚需赔偿原告431743.49元。 另外，剔除医疗费超基本医疗用药差额10%为36195元，由被告艾强承担。鉴定费3000元，由被告艾强承担。被告艾强已付20000元，应品除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安市中心支公司应于本判决生效后三日内赔偿原告曾申根医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等各项损失合计441743.49元，品除已支付10000元，尚需赔偿431743.49元； 二、被告艾强应于本判决生效后三日内赔偿原告曾申根医疗费36195元，品除已支付20000元，尚需赔偿16195元； 三、驳回原告曾申根的其他诉讼请求。 如果未按照本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9216元，减半收取计4608元（原告已预交4608元），由被告艾强承担。鉴定费3000元（原告已全部垫付），由被告艾强承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审判员  罗花瑛 二〇一九年十一月十一日 法官助理肖春妍 书记员冯云 附汇款账号： 开户银行：江西永丰农村商业银行股份有限公司营业部 户名：永丰县人民法院 账号：17×××69 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 温馨提示：权利人申请执行的期限为二年，逾期不申请执行，视为放弃，即丧失向法院申请执行的权利