辽宁省大连市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽02民终7337号上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市中山区民主广场****。负责人：唐琨，该公司总经理。委托诉讼代理人：王晓丽，女，1980年11月5日生，汉族，该公司职员，住大连市西岗区。委托诉讼代理人：马云萍，女，1957年10月28日生，汉族，该公司职员，住大连市甘井子区。被上诉人（原审原告）：黄海波，男，1995年4月8日出生，汉族，住辽宁省大连市中山区。委托诉讼代理人：孙尹玲，辽宁东亚律师事务所律师。委托诉讼代理人：周大森，辽宁东亚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：徐永瑞，男，1963年11月28日出生，汉族，住辽宁省大连市西岗区。被上诉人（原审被告）：大连市出租汽车有限公司，住所，住所地大连市沙河口区鞍山路**div>法定代表人：张维连，该公司董事长。委托诉讼代理人：姚长科，男，1972年11月28日生，汉族，该公司职员，住大连市西岗区。上诉人华安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称华安财险）因与被上诉人黄海波、徐永瑞、大连市出租汽车有限公司（以下简称出租汽车公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服大连市中山区人民法院（2019）辽0202民初99号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月23日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人华安财险的委托诉讼代理人王晓丽、马云萍，被上诉人黄海波的委托诉讼代理人孙尹玲、周大森，被上诉人徐永瑞，被上诉人出租汽车公司的委托诉讼代理人姚长科到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。华安财产保险股份有限公司大连分公司上诉请求：1、撤销大连市中山区人民法院（2019）辽0202民初99号民事判决第一项、第二项，改判上诉人承担赔偿伤残赔偿金应为95810（43550×20×11%），改判上诉人按照合同约定，在商业第三者险限额内承担30%的赔偿责任，合计63360.2元；2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决适用法律错误。一审法院依据辽宁省高级人民法院辽高发[2009]120号《关于印发全省法院民事审判工作座谈会议纪要的通知》人身损害赔偿案件的伤残等级鉴定标准适用的是《道路交通事故受伤人员伤残评定》。2016年五部委下发的《人体损伤致残程度分级》评定标准于2017年1月1日起正式实施。《道路交通事故受伤人员伤残评定》已废止，一审法院坚持上述标准，两处十级按20%的系数赔偿适用法律法规错误。2019年9月20日四川省高级人民法院下发的《关于印发“四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南”的通知》第四部分损失认定第二十五条规定，多处受伤的受害人，其伤残系数以评定最高的一级为基数，对附加伤残等级为2-10级，分别按0.09、0.08、0.07、0.06、0.05、0.04、0.03、0.02、0.01累加，累加总计不超过0.1，按照上述系数计算，被上诉人黄海波的伤残赔偿系数应为11%，被上诉人黄海波的伤残赔偿金计算应为：43550×20×11%=95810元。二、商业第三者险赔偿限额内按照30%承担赔偿责任。根据上诉人与投保人签订的《机动车综合商业保险条款[2014]版》第二章，机动车第三者责任保险第二十三条之规定，被保险机动车一方负次要事故责任的，事故责任比例为30%，本案一审法院按40%判令上诉人承担赔偿责任，违反了合同约定。黄海波辩称，不同意上诉人意见。要求驳回上诉，维持原判。徐永瑞辩称，同意上诉人意见。出租汽车公司辩称，同意一审判决。黄海波向一审法院起诉请求：1、赔偿医疗费106295.63元、住院伙食补助费2800元、营养费18000元、后续治疗费35000元、误工费35795元、护理费27000元、交通费及护理用品费用1000元、残疾赔偿金174200元、精神抚慰金10000元，共计410090.63元。2、要求被告华安财产保险股份有限公司大连分公司在交强险项下赔偿伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金合计247995元中的11万元，超出部分290090.63元在商业第三者责任险限额内按责任比例40%赔付116036.25元，合计226036.25元。3、被告徐永瑞、大连出租汽车公司承担华安财险大连分公司不赔付部分及司法鉴定费3300元及诉讼费。一审法院认定事实：2018年04月28日06时20分许，原告黄海波驾驶无号牌两轮轻便摩托车在大连市灯杆处由南向北行驶时，与被告徐永瑞驾驶沿人民路由西向东行驶的辽Ｂ×××**号小型客车相撞，此道路交通事故造成两车受损，原告黄海波受伤。经大连市公安局交通警察支队中山大队《道路交通事故认定书》第210202120180000756号认定原告黄海波负此道路交通事故的主要责任，被告徐永瑞负次要责任。事故发生后，原告黄海波被送大连大学附属中山医院救治，收住院治疗，共住院28天，出院诊断：1、车祸伤：左侧眼眶、左侧颧弓多发骨折，左眼钝挫伤，左侧上颌窦、蝶骨大翼多发骨折，左侧髁突骨折可能。胸部闭合性损伤：双肺多发挫裂伤，右侧第2肋、左侧第1-6肋骨骨折，左侧少量血气胸，左侧股骨转子间及股骨上段骨折，左肱骨骨折，全身多发软组织挫伤。2、失血性贫血。3、11.21牙折。因本次事故产生门诊医疗费4574.9元，住院费97076.53元，用血互助金4000元，因鉴定需要重新检查拍片花费门诊医疗费644.2元。原告伤情经大连科华司法鉴定中心鉴定：原告黄海波，已构成两处十级伤残；合理休治时间为300天；伤后180天需1人陪护；伤后180天需加强营养；需一次性给予后续治疗费35000元（取钢板、修牙及眶壁整复手术费用）或按实际发生费用支付；按提供的病志医嘱记载针对本次损伤医疗用药属合理。此次鉴定产生鉴定费3300元。司法鉴定意见书出具时间为2019年4月3日。经查，被告徐永瑞驾驶的辽Ｂ×××**号小型客车机动车登记所有权人为被告大连出租汽车公司，在被告华安财险大连分公司投保交强险和商业第三者责任保险，交强险保单号：6110301030120180002981，事故发生在保险期内。再查，2018年度大连市城镇居民人均可支配收入为43550元/年。大连市国家机关相关工作人员的出差伙食补助标准为每人每天100元。大人社发（2018）391号《关于发布2018年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位》的通知中公布12小时护理人员的日平均工资为150元-200元／天。又查，原告黄海波于1995年4月8日出生，自2013年至今一直租住在大连市中山区房屋。被告华安财险大连分公司称原告总医疗费用106204.43元其中有27316.54元为非医保用药，但未向本院提供在医保用药范围内的合理替代方案。被告华安财险大连分公司于2018年5月7日在交强险限额内履行1万元用于原告伤情治疗。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告徐永瑞在驾驶过程中将原告撞伤，经公安交警部门认定，徐永瑞负事故次要责任。大连出租汽车公司的司机徐永瑞驾驶公司车辆在工作期间发生交通事故，因此被告大连出租汽车公司应赔偿原告的合理经济损失。此次事故经交警部门认定原告黄海波负此道路交通事故的主要责任，被告徐永瑞负次要责任。此次事故系机动车之间发生的，原、被告双方都有过错，被告徐永瑞驾驶的小型客车的危险性显然大于原告驾驶的摩托车且超速行驶，故原告主张依据优者危险负担原则，对超出交强险的损失部分，被告按40%责任比例承担赔偿责任并无不妥。被告出租汽车公司在被告华安财险大连分公司投保了交强险和商业第三者责任保险，该合同合法有效，被告华安财险大连分公司应在交强险及商业第三者责任保险的赔偿范围内对原告的合理经济损失按40%的比例承担赔偿责任，对不属于保险公司赔偿范围部分由被告出租汽车公司及徐永瑞按40%的比例承担赔偿责任。关于原告请求的医疗费106295.63元，结合原告提供的医疗材料及鉴定意见，一审法院确认该项费用为原告的合理经济损失；关于原告请求的住院伙食补助费2800元（100元/天×28天）、后续治疗费35000元，根据司法鉴定结论，且被告未提出异议，故应认定为原告的合理经济损失。关于原告请求的营养费18000元（100元/天×180天）、护理费27000元（150元/天×180天），根据司法鉴定结论及相关规定，一审法院认为原告主张数额合理，一审法院予以支持。关于原告请求的误工费35795元（43550元÷365天×300天），事故发生前原告在大连市城镇已经连续居住满一年，2018年度大连市城镇居民人均可支配收入为43550元/年，故应当认定为原告的合理损失。关于原告请求的残疾赔偿金174200元（43550元/年×20年×20%），经司法鉴定确认，原告的伤情构成两个十级伤残，原告主张按九级伤残计算并无不妥，故应当认定为原告的合理经济损失。关于原告请求的精神抚慰金10000元，结合原告的伤情、双方的过错程度及当地居民的实际生活水平，并无不当，应当认定为原告的合理经济损失。关于原告请求的交通费及护理用品费用1000元，原告没有向一审法院提供交通费单据，但结合原告的伤情及住院时间等情况，一审法院酌定交通费为500元。关于原告主张的护理用品费用，因未向一审法院提供相关证据，一审法院不予支持。原告为司法鉴定花费鉴定费3300元，应当认定为原告的合理经济损失，不在被告华安财险大连分公司赔付范围之内，由被告大连市出租汽车公司按40%承担1320元，原告承担1980元。综上所述原告的合理经济损失共计为410910.63元，被告华安财险大连分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗限额内（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，合计162095.63元）应赔偿原告10000元，超出部分152095.63元在商业第三者责任险限额内按照责任比例40%赔付，即60838.25元，被告华安财险大连分公司已支付10000元，故应赔付60838.25元；被告华安财险大连分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额内（包括伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损失费，合计247495元）应赔偿原告110000元，超出部分137495元在商业第三者责任险限额内按责任比例40%赔付，即54998元，故被告华安财险大连分公司应在商业三者险项下赔付115836.25元（60838.25元+54998元）。司法鉴定费3300元不属于保险公司赔偿范围部分，被告大连出租汽车公司按40%比例赔偿即1320元（3300元×40%）。被告华安财险大连分公司辩称非医保用药部分不予赔偿，但其未向一审法院提供在医保用药范围内的合理替代方案，故一审法院不予采纳。关于三被告辩称的营养费、护理费标准，没有法律依据，一审法院不予采纳。被告辩称原告主张的在大连大学附属新华医院发生的检查费644.2元，时间在鉴定意见出具之后，无法证明是鉴定需要一节，因鉴定报告出具日期为2019年4月3日，与事实不符，故一审法院不予采纳。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条第一款、第十七条第一款、第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决：一、被告华安财产保险股份有限公司大连分公司在交强险项下赔偿原告黄海波各项损失110000元；二、被告华安财产保险股份有限公司大连分公司在商业三者险项下赔偿原告各项损失115836.25元（60838.25元+54998元）；三、被告大连市出租汽车有限公司赔偿原告鉴定费1320元；四、驳回原告黄海波的其他诉讼请求。上述所列第一至三项被告应赔偿原告之款项，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；若被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4690元，由被告大连市出租汽车有限公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于本案的伤残赔偿金问题。上诉人主张按照四川省高级人民法院下发的《关于印发“四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南”的通知》第四部分损失认定第二十五条规定确定赔偿系数并无充分依据，一审法院按照辽宁省高级人民法院辽高发[2009]120号《关于印发全省法院民事审判工作座谈会议纪要的通知》人身损害赔偿案件的伤残等级赔偿标准“在人身损害赔偿纠纷中，如果受害人形成两处以上同等级伤残，可按上一等级伤残的标准确定赔偿数额”并无不当，本院不予调整。关于上诉人请求改判其按照合同约定，在商业第三者险限额内承担30%的赔偿责任的上诉意见，根据上诉人向本院提供的《华安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款[2014版]》第二十三条，保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人或被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：……被保险机动车一方负次要事故责任的，事故责任比例为30%。涉及司法或仲裁程序的，以法院或仲裁机构最终生效的法律文书为准。本案中，上诉人以此条主张其应承担30%的责任，但该条款明确写明涉及司法或仲裁程序的，以法院或仲裁机构最终生效的法律文书为准，故本院对上诉人的此项上诉理由亦不予支持。综上所述，华安财险的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4690元（上诉人已预交），由上诉人华安财产保险股份有限公司大连分公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 虹审判员 毛国强审判员 富喜胜二〇一九年十一月八日书记员 李 彩