安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1122民初2132号原告：王敏，男，1973年9月19日生，汉族，住安徽省天长市。委托诉讼代理人：史佃文，安徽皖新律师事务所律师。被告：齐西明，男，汉族，1978年11月11日生，住安徽省太和县。被告：南京泰禾物流有限公司，住所地南京市江宁区湖熟街道周岗社区。法定代表人：汤祖坤，该公司总经理。委托诉讼代理人：李少严，男，该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市鼓楼区集庆门大街**********，统一社会信用代码：91320000834774272P。负责人：唐继国，该公司总经理。委托诉讼代理人：李继兵，安徽亭城律师事务所律师。原告王敏与被告齐西明、南京泰禾物流有限公司（以下简称泰禾物流公司）、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安财保江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王敏及其委托诉讼代理人史佃文、被告齐西明、泰禾物流公司委托诉讼代理人李少严、平安财保江苏分公司委托诉讼代理人李继兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王敏向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安财保江苏分公司赔偿其医疗费222748.24元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年12月16日齐西明驾苏Ａ××××**号重型厢式货车沿S312线由天长往半塔镇方向行驶，行驶至釜山水库附近路段，与对向行驶的王敏驾驶皖Ｍ××××**重型自卸货车发生事故，苏Ａ××××**号重型厢式货车又碰到同向行驶的李德宝驾驶皖Ｇ××××**小型客车，造成三车受损，王敏受伤。经认定，齐西明负事故全部责任，王敏、李德宝无责任。齐西明驾驶的车辆系泰禾物流公司所有，在平安财保江苏分公司投保交强险及不计免赔100万元第三者责任保险，原告受伤先后在来安县家宁医院、江苏省人民医院、天长市人民医院，天长伟业医院住院治疗和急诊。被告支付部分医疗费，因此原告具状诉至本院，希望本院依法支持其诉请。齐西明辩称：1、其垫付10000元医疗费；2、其是车主，有挂靠合同。泰禾物流公司辩称：1苏Ａ××××**车实际车主系齐西明，挂靠在其单位名下，有挂靠协议，该车所有收益和损益皆由齐西明本人享有；2、该车在平安财保江苏分公司投保交强险和商业险，因此其司不承担赔偿责任，原告损失应由实际车主齐西明和保险公司承担；3、其司委托驾驶员齐西明垫付原告10000医疗费。平安财保江苏分公司辩称：1、其司对本次交通事故发生的事实和责任划分无异议；2、肇事车辆在其司投保了交强险和商业三者险含不计免赔100万元，事故发生在保险期间内，本案系多辆车辆发生交通事故致使原告受伤，作为本案的无责车辆应承担无责赔付，原告未起诉视为在无责赔付的范围内放弃；3、原告诉请的医疗费存在大量的非医保费用和外购药品，其司要求对原告的非医保费用以及与本起事故无关联用药进行司法鉴定，对外购药品不认可；4、其司已在交强险医疗费限额内支付给原告10000元，另外预赔了原告51万元，合计52万元；5、其司不承担本案的诉讼费。本院经审理认定事实如下：2018年12月15日16时26分许，齐西明驾苏Ａ××××**号重型厢式货车沿S312线由天长往半塔方向行驶至半塔镇釜山水库附近路段时，与对向行驶的王敏驾驶皖Ｍ××××**重型自卸货车发生事故，苏Ａ××××**号重型厢式货车又碰到同向行驶的李德宝驾驶皖Ｇ××××**号小型客车，造成三车受损，王敏受伤。事故经来安县公安局交通管理大队认定，齐西明负此起事故的全部责任，王敏无责任，李德宝无责任。事故发生后，王敏在来安家宁医院门诊检查，花去检查费2832.68元、救护车费900元，后于2018年12月16日转入江苏省人民医院住院治疗，于2019年1月21日出院，当日又继续入江苏省人民医院住院治疗，于2019年1月31日出院，出院诊断：1、左髋关节前脱位伴髋臼骨折（1）皮肤软组织感染2、左髋关节脱位切开复位内固定+腔静脉滤器置入+左下肢骨筋膜室切开减压术后3、左下肢深静脉血栓形成4、肾功能不全5、肺部感染（1）气切术后6、左下肢神经损伤，期间共花去医疗费用585227.45元。期间外购注射用替加环素（泰阁）108支、人血白蛋白80支、威普瑞特乳清蛋白粉2盒，共花去130987.2元。2019年1月31日，王敏又转入天长市人民医院住院治疗，花去医疗租车费1400元，诊断为：1、左髋关节脱位，髋臼骨折切开复位内固定术后2、左下肢骨筋膜室综合征切开减压术后3、左下肢深静脉血栓腔静脉滤器放置术后4、左下肢神经损伤，2019年2月28日出院，花去医疗费5877.14元。期间外购利伐沙班片（拜瑞妥）10盒，花去2422元。出院当日又转入天长伟业医院住院治疗，诊断同上，2019年5月17日出院，花去医疗费用6091.97元。期间外购利伐沙班片（拜瑞妥）30盒，花去7266元。2019年8月14日，本院根据平安财保江苏分公司的申请，委托安徽中衡司法鉴定中心对王敏的非医保费用及用药关联性进行鉴定，该所于2019年9月25日作出皖中衡司鉴[2019]法临鉴字第560号司法鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人王敏因交通事故致伤，审查所提供费用清单未见明显与本次外伤无直接因果关系用药；2、被鉴定人王敏因交通事故致伤，治疗期间花费的医疗费用726196.54元，其中81193.63元属自费非医保范畴。另查，苏Ａ×××**号重型厢式货车实际车主系齐西明，齐西明具有经营性道路货物运输驾驶员资格，该车挂靠在泰禾物流公司名下，该车在平安财保江苏分公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和100万元商业三者险（以下简称三者险），不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，平安财保江苏分公司已支付医疗费52万元，齐西明垫付医疗费10000元。上述事实，有双方当事人的陈述，王敏提供的身份信息，道路交通事故认定书，驾驶证、行驶证、从业资格证、道路运输证，保单，江苏省人民医院、天长市人民医院、天长伟业医院出院记录、费用清单及票据等，泰禾物流公司提供的挂靠合同、预交收据复印件、情况说明等证据在卷佐证。本院认为：综合双方当事人的诉辩主张及其在庭审中的举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、王敏的医疗费用是多少？二、被告如何承担赔偿责任？对于争议焦点一，王敏主张医疗费用共计742748.24元，扣除平安财保江苏分公司已支付医疗费52万元，诉请222748.24元，有其提供的江苏省人民医院、天长市人民医院、天长伟业医院出院记录、费用清单及票据等为证，本院予以支持。关于平安财保江苏分公司对外购药品不认可的辩解，本院认为，王敏所需外购药品均有医院出具的处方笺予以证明，系其病情治疗所需用药，故对平安财保江苏分公司此辩解不予采纳；关于平安财保江苏分公司另要求扣除非医保用药的辩解，经鉴定，王敏治疗的医疗费中，有81193.63元属自费非医保范畴。本院认为，交通事故受害者入院治疗中用药并非自主决定，系医疗机构根据治疗的实际需要确定，王敏的医疗费中虽然产生了部分的非医保用药，但平安财保江苏分公司并未提供证据证明该部分非医保用药有相关替代用药的品种、数量、费用等，且非医保用药不予赔偿条款，性质上属于免责条款，平安财保江苏分公司亦未提供证据证明该免责条款已对投保人尽到了提示和说明义务，故本院对平安财保江苏分公司此辩解亦不予采纳。对于争议焦点二，公民因生命健康受侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中本案责任认定书认定，齐西明驾驶苏Ａ×××**号重型厢式货车与王敏驾驶的皖Ｍ×××**重型自卸货车发生事故，后又碰到同向行驶的李德宝驾驶的皖Ｇ×××**号小型客车，经来安县公安局交通管理大队认定，齐西明负此起事故的全部责任，王敏、李德宝无责任。本案属于多辆机动车发生交通事故造成第三人损害的情形，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的相关规定，李德宝驾驶的车辆系无责方，应当在交强险无责范围内承担相应的责任。交强险无责赔付的限额：医疗费用赔偿限额1000元。另有齐西明驾驶的苏Ａ×××**号重型厢式货车在平安财保江苏分公司投保了交强险和100万元三者险，不计免赔，事故发生在保险期间内。本院认为，本案王敏诉请医疗费222748.24元，该数额超出了齐西明驾驶的车辆及李德宝驾驶的车辆交强险医疗费用限额之和，故无责方应在医疗费限额内承担1000元，余下221748.24元，由平安财保江苏分公司予以赔偿。本案中，王敏未对李德宝提起诉讼，王敏可另行主张权利，但不能加重平安财保江苏分公司依法应当承担的赔付责任，故对平安财保江苏分公司关于无责车辆赔付的辩解意见，本院予以采纳。齐西明垫付医疗费10000元，应从平安财保江苏分公司赔偿款中予以扣除，由平安财保江苏分公司予以返还。综上，平安财保江苏分公司尚需赔偿王敏医疗费计211748.24元（221748.24元-10000元）。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王敏医疗费用计211748.24元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内返还被告齐西明垫付款10000元；三、驳回原告王敏的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4641元，减半收取2320.5元，由原告王敏负担115.5元，被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担2205元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。附：执行款交付银行户名：来安县人民法院；帐号：20000350242210300000018；开户行：来安县农村商业银行新河支行。审判员  冯勇二〇一九年十一月二十九日法官助理杜海婷书记员朱洁附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一百一十条第一款自然人享受生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十一条第一款多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超过各机动车交强险责任限额之和的，有各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。