山西省太原市中级人民法院民事判决书（2019）晋01民终6313号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司，住所地太原市体育路**。负责人：孟建晋，总经理。委托诉讼代理人：彭晗，山西锋镝律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高丽斯，女，1988年9月28日出生，汉族，住阳曲县。委托诉讼代理人：夏梦，徐志鹏，山西宁丰律师事务所律师。原审原告：高奋虎，男，1989年2月13日出生，汉族，现住阳曲县。委托诉讼代理人：夏梦，徐志鹏，山西宁丰律师事务所律师。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司，住，住所地太原市迎泽区迎泽大街**省综合办公大楼**/div>负责人：方江团，总经理。委托诉讼代理人：赵飞，系该单位员工，现住千峰北路**。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司因与被上诉人高丽斯，原审原告高奋虎、原审被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服阳曲县人民法院（2019）晋0122民初260号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月11日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司的委托诉讼代理人彭晗，被上诉人高丽斯及原审原告高奋虎的委托诉讼代理人夏梦，徐志鹏，原审被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司的委托诉讼代理人赵飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司上诉请求：1.请求依法撤销阳曲县人民法院作出的（2019）晋0122民初76号民事判决书第一项，依法改判赔偿被上诉人高丽斯50000元（不服金额20000元）；2.上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：根据双方签订的保险合同第十七条、二十一条的约定，车辆损失保险全额赔付后，车辆剩余价值应归保险人所有，所以在一审法院判决全额赔付后，车辆残值应归保险人，经我们定损，涉案车辆残值为20000元。为维护上诉人的合法权益，特提起上诉，请求依法支持上诉人的上诉请求。高丽斯辩称，1.根据我方在一审时提供的鉴定报告，残值损失为800元，上诉人并未提出任何异议，一审法院已在车辆损失中扣除，因此不能再次主张；车辆的实际价值是10万余元，但被上诉人仅保了70000元，车辆的损失已达到76000元，现投保人自己加付价钱将车辆修好，上诉人要求返还车辆，不符合常理；3.对于上诉人主张的2万元的残值不应支持；4.上诉人所依据的保险合同条款为格式条款，被上诉人并未签字认可，也未收到过该合同，上诉人并未就该格式条款向投保人尽到提示和说明义务，该条款是无效条款，上诉人的上诉没有任何依据，请求依法驳回。高奋虎称，同高丽斯的意见一致。中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司称，同意上诉人的上诉意见。高丽斯、高奋虎向一审法院起诉请求：1、判令被告支付车辆损失费、医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、被扶养人生活费、交通费、鉴定费共计185000元。2、判令由被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2018年10月21日21时40分，高奋虎驾驶×××轻型货车，沿黄东线由北向南行驶至黄东线宋庄村三叉路口时，碰撞前方蔚滨驾驶的车牌号为×××的重型货车尾部及三角处树木排水渠，致高奋虎受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，经阳曲县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定高奋虎负事故全部责任，蔚滨无责任。高奋虎受伤后于2018年10月22日被送往阳曲县人民医院住院治疗，诊断为头部、面部、胸部浅表、面部皮肤裂伤，髋部损伤，外耳道异物，因县医院建议往上级医院行外耳道异物取出术，2018年10月24日转至太钢(集团）有限公司总医院住院治疗5天，进行耳道异物取出术，于2018年10月29日出院。2018年11月21日因头痛、头晕、左眼部斑痕处疼痛入住阳曲县人民医院，2019年2月11日出院，共住院82天；出院后于2019年4月2日前往太钢总医院复查，诊断为外伤性耳聋，建议必要时佩戴助听器；高奋虎治疗期间花费医疗费14717.54元；其住院期间由其妻子高丽斯护理。高奋虎系山西省阳曲县大盂镇小泉沟村村民，其居住于阳曲县北塔地牡丹苑2号院4号楼5单元151号；于2013年5月21日取得道路货物运输驾驶员资格证，事故发生时所驾车辆为轻型自卸货车。经高奋虎委托，太原市道路交通事故司法鉴定中心对高奋虎因交通事故受伤进行伤残程度鉴定，于2019年4月4日出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为高奋虎的右耳外伤性耳聋构成九级伤残。高奋虎支出鉴定费1500元。经高丽斯委托，北京汇明保险公估有限公司山西分公司对×××号轻型货车的车损进行了鉴定，于2019年4月2日出具鉴定意见书，意见为×××车损价值76065元，残值部分为800元。高丽斯支出鉴定费3000元。因中国太平洋财保太原支公司对高奋虎的伤残鉴定意见提出异议，并申请重新鉴定。经一审法院委托，山西均衡司法鉴定中心于2019年5月10日作出鉴定，鉴定意见为高奋虎右耳所受损伤构成九级伤残。高奋虎所驾驶×××轻型自卸货车行驶证登记人为高丽斯，该车在中国太平洋财保太原支公司投有保险限额70000元的机动车损失险，保险限额100000元车上司机责任险；保险期间为2018年1月31日起至2019年1月30日止，事故发生在保险期间内。蔚滨驾驶的车牌号为×××的重型货车在中国人民财保太原支公司投有交强险，事故发生时在保险期限内。一审法院认为，本案交通事故经山西省阳曲县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定高奋虎负事故全部责任、蔚滨无责任，事实清楚，适用法律正确，可以作为判定本案责任主体主观过错程度的有效证据，一审法院予以确认。高丽斯、中国太平洋财保太原支公司所签机动车交通事故商业保险合同真实有效，保险合同依法成立。被保险车辆在保险期间发生交通事故致车辆受损和车上人员（司机）受伤，故太平洋财保太原中心支公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。中国人民财保太原支公司在交强险无责赔付范围内承担赔偿责任。关于高奋虎提出的合理经济损失的计算问题，一审法院依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等规定，确认如下：高奋虎的赔偿项目及金额为：1．医疗费14717.54元：高奋虎主张的医药费有医院出具的正式发票，是因本次事故实际支付的费用，故对高奋虎主张一审法院予以支持；2．住院伙食补助费6000元：高奋虎主张88天x100元/天=8800元，经查，期间部分没有诊疗记录，一审法院酌情认定60天，为6000元。因国家机关工作人员出差补助标准为每天100元，该主张符合法律规定，一审法院予以支持；3．营养费6000元：根据法律规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，结合高奋虎的伤情以及医院出具的加强营养的医嘱，并参照鉴定意见，一审法院酌情确定营养费为：100元x60天＝6000元；4．护理费6336元：高丽斯与高奋虎为夫妻，高丽斯对高奋虎进行护理，参照山西省2017居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资元酌情计算60天，为：38547元/365天x60天＝6336元；5．误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。根据法律规定，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，鉴于高奋虎因伤残持续误工，误工时间计算至定残日前一天（即2019年4月3日），经计算，误工时间为163天。因其提供了驾驶证及道路运输从业资格证，可以证实其从事交通运输行业，参照山西省2017年交通运输业76471元计算，误工费为：76471元/365天x163天=34067元。6．伤残赔偿金：高奋虎损伤程度达九级伤残，且系城镇居民，根据有关规定，应参照山西省2017年城镇居民人均可支配收入582640元计算，经计算，残疾赔偿金为582640x20%=116528元。7．精神损失费10000元：高奋虎的伤残经鉴定为九级，其主张精神损害抚慰金10000元，符合法律规定，一审法院予以支持。8．伤残鉴定费1500元：提供了鉴定费收据，该鉴定费用是需要支出的必要合理的费用，根据保险法第64条的规定，应当由保险人来承担。高奋虎主张符合法律规定，一审法院予以支持。高丽斯的损失认定如下：1．车辆损失费75265元，提供了北京汇明保险公估有限公司山西分公司所出具的评估报告书，中国太平洋财保太原中心支公司对此未提出异议，一审法院予以支持；2．车辆损失鉴定费3000元，提供了鉴定费收据，该鉴定费用是需要支出的必要合理的费用，根据保险法第64条的规定，应当由保险人来承担。高丽斯主张符合法律规定，一审法院予以支持；3．本车施救费14500元，高丽斯提供太原市尖草坪区通易顺汽车服务部的发票，故对该主张一审法院予以支持。综上，以上各项损失合计287913.54元，但因高奋虎、高丽斯请求各项损失共计赔偿185000元，属于自愿处分自己的权利，一审法院予以支持。故上述费用由中国人民财保太原支公司中在交强险无责赔付限额内赔偿高奋虎精神损害抚慰金、医疗费、住院伙食补助费、营养费12000元，赔偿高丽斯车辆损失费100元，共计12100元；剩余部分由中国太平洋财保太原支公司在商业险限额范围内赔偿高奋虎医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、伤残鉴定费10万元，赔偿高丽斯车辆损失费、车辆损失鉴定费、本车施救费共计7万元。中国人民财保太原支公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭，是为对其举证、质证权利的放弃，一审法院依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第一百五十七条第一款的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司于本判决生效后十日内在商业险限额范围内赔偿高奋虎医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、伤残鉴定费10万元，赔偿高丽斯车辆损失费、车辆损失鉴定费、本车施救费共计7万元；共计17万元。二、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于本判决生效后十日内在交强险无责赔付限额内赔偿高奋虎精神损害抚慰金、残疾赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、营养费12000元，赔偿高丽斯车辆损失费100元；共计12100元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4000元，减半收取2000元，由中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司负担1930元，高奋虎、高丽斯负担70元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司与被上诉人高丽斯之间的保险合同关系依法成立，在投保人投保车辆发生保险事故时，中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司应当按照保险合同约定承担保险赔偿责任。关于车辆的损失数额，上诉人对北京汇明保险公估有限公司山西分公司对×××号轻型货车的车损出具的鉴定报告没有异议，且该鉴定报告认定的金额已经超出涉案车辆的保额，一审法院判决中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司按照承保限额赔偿高丽斯损失并无不当。上诉人主张车辆残值20000元，证据不足，本院不予支持。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 段晋文审判员 范红琴审判员 郭 强 二O一九年十一月十五日书记员 孟瑞芳