吉林省四平市中级人民法院民事判决书（2019）吉03民终1605号上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司四平中心支公司。负责人：赵晓飞。委托诉讼代理人：刘学琪，1992年8月12日，现住吉林省四平市。被上诉人（原审原告）：张德志，男，1966年3月2日出生，汉族，住四平市。委托诉讼代理人：衣静，吉林英诚律师事务所律师。上诉人安华农业保险股份有限公司四平中心支公司（以下简称安华农险四平支公司）因与被上诉人张德志机动车交通事故责任纠纷一案，不服四平市铁东区人民法院（2019）吉0303民初1475号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人安华农险四平支公司的委托诉讼代理人刘学琪，被上诉人张德志及其委托诉讼代理人衣静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。安华农险四平中心支公司上诉请求：一、改判上诉人不承担被上诉人各项损失:40934.75元。二、诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、双方在公平、公正、自愿的原则下，在安华农业保险股份有限公司四平中心支公司进行调解，并签订调解协议，并共同遵守调解协议中的相关约定，当事人签字并确认。依照双方当事人签订的调解协议内容中第四条约定:本协议履行完毕后，各方权利义务关系终结。如各方再发生后续治疗、伤残、死亡等任何损失，乙、丙方不得再向甲方主张任何权利，甲方不再负责赔偿。乙方、丙方再有任何经济纠纷与甲方无关，乙方、丙方不得再向甲方主张任何赔偿权利。明确了赔偿义务的关系。而被上诉人再次将安华农业保险股份有限公司四平中心支公司诉至法院请求赔偿，违背了该协议，人民法院不应保护被上诉人的请求。被上诉人张德志是具有完全民事行为能力人，自愿达成和解协议不违反法律规定，应当是有效协议,应承担相应的责任。不能因为不知道或者反悔而不遵守签的协议，不遵守约定,况且约定大于法定。就于本案而言,张德志在保险公司请求赔偿时，保险公司并未按照相应的赔付金额进行索赔,而是在没有任何鉴定或者证据的情况下，自愿给付张德志6个月的误工费、2个月的护理费和后须治疗费用1.3万元作为一次性终结本次交通事故赔偿义务的诚意,而被上诉人张德志也同意该赔偿金额，在家人的陪同下来保险公司签订调解协议。既然已经确认，已经接受，那么就应该对此负责。而不是因为各种原因，不认可该协议，并且得到法院的支持。人民法院出具的调解书不可更改，不可反悔，同样保险公司与当事人签的的调解协议具有同样的法律效力，也不可更改也不可反悔，况且本次的调解协议已经生效，保险人也履行的赔偿义务，就更不可更改。根据法律规定，调解中存在强迫等因素签订的协议无效，而本案中并不存在法律相关问题。原审法院认为被上诉人不知道第二次手术发生，被上诉人是低保户，保险公司是国有控股，综合双方经济情况，结合法律规定，双方的经济情况，认为双方的赔偿协议显失公平，否认调解协议无效。依据何在。法律禁止的行为调解过程中不存在，何以否定调解无效。原审法院认为原告诉求金额为60875.68元，与第一次赔偿金额相当，原告诉请60875.68元的依据在哪里，即使法院审理时，没有任何依据也能算应得赔偿。因此本案事实认定错误，否定调解协议无效，依据不足。张德志辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法公正，应驳回上诉，维持原判。张德志向一审法院起诉请求：一、判令被告安华保险在保险限额内赔偿原告各项经济损失共计57578.01元,不足部分由第一、第二被告连带赔偿。二、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年10月12日18时05分许,于长宝驾驶×××号小型轿车沿四平市铁西区海丰大街由南向北行驶至卫校对面向右变更车道过程中，与沿海丰大路由南向北行驶的张德志驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞,造成两车不同程度损坏,张德志伤的交通事故。此次交通事故，经四平市公安交警支队作出责任认定书认定，于长宝负事故主要责任，张德志负事故次要责任。张德志受伤后被送入四平市中心人民医院救治，其入院诊断为左尺桡骨下段粉碎性骨折、右桡骨下段粉碎性骨折。医院于2018年10月24日对其左尺桡骨下段进行粉碎性骨折切开复位钢板内固定术,对其右臂石膏固定,进行保守治疗,医生建议定期复查。第一次出院后,原告(丙)、郭冬(乙)安华保险（甲）三方共同协商,对赔偿数额达成一致并已履行完毕，由安华保险赔偿原告:医疗费38007.38元、误工费2733.08元×6个月=16398.48元、护理费2733.08元×2个月=5466.16元、伙食费100元×52天-5200元、后续治疗费13000元(包括二次手术费、误工费、护理费）合计78262.02元，按责任划分为64399.8元。并约定本协议履行后，各方权利义务关系终结，如各方再发生后续治疗、伤残、死亡等任何损失，乙、丙方不得再向甲方主张任何权利，甲方不再负责赔偿。张德志的右臂经石膏外固定后骨不连，于2019年5月14日再次入住四平市中心人民医院进行手术,住院29天,花费医疗费3万余元。经吉林东正司法鉴定所鉴定，后续二次手术取内固定物费用约需人民币壹万任元，本次治疗误工期限为自本次手术之日起约需180日。庭前，原告张德志与被告于长宝、郭冬自愿达成调解协议，撤回了对被告于长宝、郭冬的诉讼。一审法院认为，公民的人身权权益受法律保护。本案因交通事故产生赔偿责任，已由交警部门进行了责任划分，即于长宝负事故主要责任，张德志负事故次要责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故,造成人身伤亡及财产损失的,由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分，由机动车一方按其责任大小予以赔偿。本案中郭冬的×××号轿车在安华农业保险股份有限公司四平中心支公司投保交强险和第三者商业险，故应由被告安华保险在交强险和第三者商业险限额内承担赔偿责任。因原告张德志与被告于长宝、郭冬在庭审前达成和解协议，撤回了对于长宝、郭冬的诉讼，故本案的诉讼费、鉴定费，律师代理费由原告自行承担。关于双方的赔偿协议问题，因原告在第一手术后，对第二次手术的情况是未知的，且后发生相关费用（原告诉讼要求的数额为60875.68元),与第一次赔偿的数额相当，原告为低保户，被告安华保险为国有控股公司，综合双方的经济状况、本案的具体事实，结合相关的法律规定，一审法院认为双方的赔偿协议显失公平，不予认定，但原告在此次赔偿中，对第一次赔偿中多出的费用,应予扣除。对于原告张德志合理的赔偿请求，依法予以保护。一、医疗费:31088.38元(住院费30663.58元，门诊费141.6元、141.6元、141.6元);二、护理费:4203.6元(原告住院29天，一级护理1天,二级护理28天，140.12元/天×30天，按度吉林省高级人民法院关于2018年度身损害赔偿居民服务业标准);三、住院伙食补助费2900元（原告住院29天，100元/天×29天);四、误工费:7286.24元(原告的伤情，经鉴定误工期限为180天原告第一次赔偿时，原告住院52天，保险公司给付误工期限6个月，多给误工期限4个月零8天，,应扣除第一次多给的误工期限，这次按52天计算，140、12,元/天×52天);五、后续治疗费13000元(原告的伤情，经鉴定后续治疗费为13000元);以上款额合计元，58478.22元，按责任划分（70%)，由被告安华保险在第三者商业险限额内承担40934.75元。判决：一、被告安华农业保险股份有限公司四平中心支公司于本判决生效后五日内在商业三者险限额内一次性赔偿原告张德志各项经济损失共计40934.75元。二、驳回原告张德志其他诉讼请求。本院二审期间，各方当事人均没有提交新证据，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，一、关于案涉协议的效力的问题。根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国合同法＞若干问题的解释（二）》第二十六条规定：“合同成立以后客观情况发生了当事人在订立合同时无法预见的、非不可抗力造成的不属于商业风险的重大变化，继续履行合同对于一方当事人明显不公平或者不能实现合同目的，当事人请求人民法院变更或者解除合同的，人民法院应当根据公平原则，并结合案件的实际情况确定是否变更或者解除”，本案中，张德志因案涉事故致左尺桡骨下端粉碎性骨折，右桡骨下段粉碎性骨折，进行左尺桡骨手术后，四平市中心人民医院出具的张德志影像学DX报告单载明，右桡骨下段骨折石膏外固定后，对位1/2对线良好。余未见异常。右肘按揭可见石膏外固定，肘关节位置良好。余未见异常。该证据可以证明案涉伤者张德志右桡骨情况良好，张德志也并不知道伤情会导致二次手术的发生，同时四平市中心人民医院出具的出院诊断书载明，右桡骨下段粉碎性骨折，行石膏外固定，给予促进骨折愈合、活血化瘀及消肿等保守治疗，定期复查X光片，亦可说明张德志当时的病情只需采取保守治疗。而保守治疗不会产生较大后续治疗费，因此张德志与安华农险四平支公司签订和解协议书。该协议订立时张德志无法预见其右桡骨仍需手术治疗，但现实中张德志右桡骨的病情撑起未愈合后，于2019年6月12日检查为桡骨骨折不连接，需二次手术治疗进而产生高额治疗费用，即现实情况出现重大变化继续履行合同对张德志显失公平，结合本案实际情况该协议内容应予变更，即增加保护对张德志第二次手术产生的费用，但应扣除第一次手术中多余的误工期（鉴定误工期为6个月，原告实际住院52天，即多余误工期为4个月零8天）。二、关于张德志第二次手术损失如何认定的问题。1、张德志第二次手术提供医疗机构的正规医疗费票据，故安华农险四平支公司应予赔偿。2、误工费根据鉴定机构的鉴定意见误工期为6个月，扣除4个月零8天为52天。四平市龙赫快运有限公司出具的工资证明可以证明张德志系从事卸货、司机工作，故张德志的误工费应按服务业的标准保护。3、护理费根据住院时间保护29天。4、住院伙食补助费根据住院时间保护29天。5、后续治疗费根据鉴定意见保护13000元。6、鉴定费、律师费不属于保险赔偿范围内，依法不予保护。故一审判决并无不当。综上所述，安华农业保险股份有限公司四平中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1290元，由安华农业保险股份有限公司四平中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 王 勇审 判 员 崔巍巍代理审判员 牛云鹤 二〇一九年十一月二十八日书 记 员 刘 畅