浙江省金华市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）浙07民终4445号上诉人（原审原告）：沈走云，女，1941年10月15日出生，汉族，住浙江省兰溪市。上诉人（原审原告）：丁丰林，男，1935年12月26日出生，汉族，住浙江省兰溪市。上列两上诉人之共同委托诉讼代理人：丁彦彬（系沈走云、丁丰林之子），男，1967年9月12日出生，汉族，住浙江省金华市婺城区。被上诉人（原审被告）：陈义英，女，1973年12月13日出生，汉族，住浙江省兰溪市。被上诉人（原审被告）：兰溪市出租汽车有限公司，住所地：浙江省兰溪市丹溪大道**营业房，统一社会信用代码：91330781147412341A。法定代表人：卢文宏，经理。委托诉讼代理人：陈义英，女，1973年12月13日出生，汉族，住浙江省兰溪市。被上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部，住，住所地：浙江省兰溪市兰荫路**一社会信用代码：913307817943873069。负责人：姚纪龙，经理。委托诉讼代理人：杨永华，浙江远行律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：黄文星，男，1968年7月20日出生，汉族，住浙江省兰溪市。上诉人沈走云、丁丰林因与被上诉人陈义英、兰溪市出租汽车有限公司、永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部（以下简称永安保险公司）、黄文星机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省兰溪市人民法院（2018）浙0781民初922号民事判决，向本院提起上诉，本院立案受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。沈走云、丁丰林上诉请求：撤销原判，依法改判。事实和理由：一、一审法院委托的浙江汉博司法鉴定中心对沈走云出具的鉴定意见程序错误、证据不足，适用法律有误，体现在以下几方面：（一）沈走云向一审法院申请委托金华地区以外的司法鉴定机构进行鉴定，一审法院通知沈走云代理人提供有哪些鉴定机构曾鉴定过，但代理人送达材料时负责人办公室无人，鉴定期间无人告知过本次鉴定属重新鉴定。（二）沈走云在本案之前已因本案事故纠纷起诉并由法院审理，对方还曾提起上诉，诉讼造成延误治疗会导致沈走云护理费支出增加，但本次鉴定未将之前的判决书交给浙江汉博司法鉴定中心，属于鉴定材料不完整，会导致鉴定结论有异。（三）沈走云至今需要护理依赖，浙江汉博司法鉴定中心认为因无法视为治疗终结不宜进行护理依赖程度评定而未做出护理依赖的鉴定系与客观事实不符。（四）鉴定意见所确定的沈走云的误工时间、护理时间和营养时间与实际产生不符。（五）鉴定机构无视上海医疗机构关于预计沈走云需15万元手术费用的证明，未在鉴定意见书中鉴定后续治疗费不当。（六）鉴定意见鉴定的伤残等级没有评估沈走云术后功能，实际上，沈走云右膝关节置换后的伤残等级为九级，左膝关节置换手术后，伤残等级也是法定九级，无需法医鉴定。二、一审法院计算的沈走云残疾赔偿金年限错误。2014年交通事故发生时沈走云73岁，赔偿年限应为7年，因起诉时已过5年，且现人均寿命已比之前延长，故沈走云起诉时请求增加5年，共计12年符合法律规定。三、沈走云在一审主张的后续治疗费15万元应予以支持。一审中对置换关节的必要费用没有认定并支持是错误的，沈走云提交的上海新华医院出具的后续治疗费证明包括关节置换手术和肩关节治疗的费用。2019年8月1日，沈走云完成关节置换手术，医疗费用加上护理费以及住院伙食补助费共约14万元已实际产生。四、一审法院认为60周岁以上没有误工费，但沈走云在事故发生前能家务劳动，还能照顾丁丰林，可以创造经济价值，而本次事故导致沈走云无法陪伴丁丰林正常生活。五、沈走云在一审中主张（2016）浙0781民初791号判决确定的迟纳金理由正当，因为该案一审判决后，对方上诉于金华市中级人民法院，该院作出（2016）浙07民终2220号判决维持原判，上诉过程导致沈走云拿到赔偿款的时间推迟，也延误了沈走云治疗，故法院应予以支持。六、丁丰林至今存在后遗症，不能走路，实际构成伤残。因妻子沈走云受伤严重，丁丰林无法得到正常照顾，护理费都由丁丰林本人支出。另因丁丰林用了个人医保卡治疗，所以一审中相关证据才不显示是因为本案交通事故产生的费用。永安保险公司答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。兰溪市出租汽车有限公司、陈义英共同答辩称：购买保险的目的是为风险买单。对沈走云、丁丰林的请求，如果保险公司愿意承担，没有意见。后续医疗费应由保险公司承担。对一审中采信的鉴定意见是否正确，由法院认定。其他意见同保险公司一致。黄文星未作答辩。沈走云、丁丰林向一审法院起诉请求：1、判令陈义英、兰溪市出租汽车有限公司、永安保险公司、黄文星共同赔偿沈走云医疗费342804.32元，伙食费22810元（100元/天*47天*2人+30元/天*397+30元/天*50），残疾赔偿金123026.4元（10252.2元/年*12年），误工费190800元（1272天*150元/天），护理费436540元，营养费21600元，交通费16000元，精神损害抚慰金20000元，住宿费4348元，电话费1000元，打印费1919.5元，服装费286元，邮寄费55元，鉴定费11111.51元（包含丁丰林鉴定费），迟纳金6000元（每天百分之1.75计算）；2、判令陈义英、兰溪市出租汽车有限公司、永安保险公司、黄文星共同赔偿丁丰林医疗费130000元，伙食费3900元（130天*30元/天），护理费190800元（150元/天*1272天），营养费5400元（90天*60元/天），交通费9300元，精神损害抚慰金30000元，残疾赔偿金120000元；3、永安保险公司在强制保险、商业险范围内依法承担赔偿责任；4、判令高危险作业的驾驶员黄文星依法支付沈走云、丁丰林赔礼道歉金各1万元、并承担保险赔偿金额范围以外金额；5、本案诉讼费用由永安保险公司、黄文星、陈义英、兰溪市出租汽车有限公司承担。一审法院认定事实：浙Ｇ×××**号小型轿车系兰溪市出租汽车有限公司所有，实际车主为陈义英，该车在永安保险公司投保了交强险12.2万元（其中死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元），第三者责任商业保险100万元及其不计免赔险。本次事故发生在保险期限内。2014年12月20日19时25分许，黄文星驾驶浙Ｇ×××**号小型轿车途经兰溪市电信大楼处行驶时，与行人沈走云、丁丰林发生碰撞，造成二人受伤的道路交通事故。经兰溪市交警大队认定，黄文星负事故全部责任，沈走云、丁丰林无事故责任。沈走云受伤后，于2014年12月20日至2015年2月12日在兰溪市人民医院住院治疗54天，2015年2月12日至2015年3月25日在金华市人民医院住院治疗41天，2015年5月4日至2015年5月11日在金华市人民医院住院治疗7天，2015年5月28日至2015年7月5日在金华广福医院住院治疗38天，2015年11月24日至2015年12月3日在兰溪市中医院住院治疗10天，这5次住院共花医疗费90125.21元。永安保险公司按照（2016）浙0781民初791号民事判决于2016年4月21日支付沈走云901**.25元（含垫付交强险费5000元）。沈走云于2016年3月18日至2016年3月30日在金华市中心医院住院治疗12天，2016年4月27日至2016年5月13日在上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗16天，2016年7月20日至2016年8月4日在上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗15天，2016年8月18日至2016年8月25日在北京麦瑞骨科医院住院治疗7天，2016年9月22日至2016年10月2日在金华市人民医院住院治疗10天，2016年11月1日至2016年12月12日在金华市人民医院住院治疗41天，共花医疗费181251.26元。因沈走云在2017年3月23日庭审中申请撤回2016年4月27日至2016年5月13日在上海交通大学医学院附属新华医院医疗费及人血白蛋白费用共计67949.73元，故这5次住院共花医疗费113301.53元。永安保险公司按照（2016）浙0781民初6635号民事判决于2017年4月27日支付沈走云1238**.53元（含门诊费用8316元，交通费212元，住宿费2040元）。沈走云于2016年4月27日至2016年5月13日在上海交通大学医学院附属新华医院花医疗费及人血白蛋白共计67949.73元，扣除无明显关联性费用55692.87元，认可12256.86元。沈走云于2017年5月5日至2017年5月22日在金华广福医院住院治疗17天，花医疗费8610.25元，2017年5月22日至2017年5月29日在上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗7天，花医疗费46551元，2017年5月31日至2017年8月26日在金华市人民医院住院治疗87天，花医疗费32984.60元，2017年10月23日至2017年11月12日在金华市人民医院住院治疗20天，花医疗费9815.45元，2017年11月27日至2017年12月17日经金华市中医院住院治疗21天，花医疗费5719.47元，2017年12月18日至2017年12月19日经上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗1天，花医疗费50.50元，2018年11月12日至2018年12月29日经金华市人民医院住院治疗47天，花医疗费12505.96元。沈走云交通事故受伤后，在金华市人民医院、金华市中医院、兰溪中医院、金华中心医院、复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属新华医院、金华婺城家祥门诊部等医院门诊，共花门诊费用19382.85元（含陈义英支付的门诊费1188.87），购买人血白蛋白2248元，购买医疗辅助费用3827.30元。丁丰林受伤后，于2014年12月20日至2015年2月7日在兰溪市人民医院住院治疗49天，花医疗费28525.47元，2015年2月7日至2015年2月12日在兰溪市人民医院住院治疗5天，花医疗费1822.17元（自费207.19元），2015年2月12日至2015年2月25日在金华市人民医院住院治疗13天，花医疗费4790.26元，2015年2月24日至2015年3月30日在金华市人民医院住院治疗34天，花医疗费28375.61元（自费3700.89元），2015年5月31日至2015年7月7日在金华广福医院住院治疗37天，花医疗费13391.64元（自费3336.82元），2015年8月6日至2015年9月6日在金华市中医院住院治疗31天，花医疗费9486.12元，2015年10月16日至2015年11月13日在金华市中医院住院治疗28天，花医疗费7408.02元，2016年2月26日至2016年4月4日在金华市中医院住院治疗39天，花医疗费8126.46元，2018年3月3日至2018年3月14日在金华市人民医院住院治疗11天，花医疗费6193.82元（自费1133.73元），2018年11月12日至2018年12月29日在金华市人民医院住院治疗47天，花医疗费10267.87元（自费783.69元），2019年3月18日至2019年3月21日在金华市人民医院住院治疗3天，花医疗费2170.52元，丁丰林交通事故受伤后，共花门诊费用13557.94元（含陈义英支付的门诊费1005.3元），购买医疗辅助用品90元，永安保险公司垫付丁丰林60000元（含交强险5000元），陈义英共垫付45924.17元。丁丰林于2018年6月12日经兰溪市人民法院委托浙江汉博司法鉴定中心鉴定，意见为：1、丁丰林于2014年12月20日因道路交通事故致左髌骨骨折、右胫腓骨上段粉碎性骨折、右膝半月板损伤、右膝关节积液等，经治疗，目前遗留右下肢丧失功能5.83%后遗症（未达10%），其所受损伤未达道路交通事故伤残评定标准。2、丁丰林损伤后的误工期限建议为300日，营养期限建议为150日。3、丁丰林无护理依赖。2018年8月16日浙江汉博司法鉴定中心补充鉴定意见：丁丰林于2014年12月20日因道路交通事故致左髌骨骨折、右胫腓骨上段粉碎性骨折、右膝半月板损伤、右膝关节积液等，其损伤后的护理时间建议为180日。沈走云于2018年6月15日经兰溪市人民法院委托浙江汉博司法鉴定中心鉴定，意见为：1、沈走云于2014年12月20日因道路交通事故受伤致左膝内侧半月板后角撕裂损伤，左股骨内髁及胫骨平台骨髓水肿，右胫骨外侧平台及腓骨小头创伤性骨髓水肿，右膝内侧半月板后角撕裂损伤，头皮血肿，颈髓损伤，脑震荡，左肩冈上肌腱损伤等。因被鉴定人及其家属仍要求继续治疗，其后续治疗费理论上存在，其后续治疗费具体数额的确定不属于法医临床范围。2、沈走云及其家属仍要求继续治疗（视为医疗未终结），原则上，不宜伤残评定，但其双侧膝关节经“双膝半月板成形术”及“右全膝置换术”治疗后的状态，相当于道路交通事故9级、10级伤残。3、沈走云损伤后的误工期限建议为365日，护理期限建议为140日，营养期限建议为60日（三期为结合其伤病关系后综合考虑）。4、沈走云因无法视为医疗终结，原则上不宜进行护理依赖程度评定，其与本次道路交通事故有关的躯体损伤及目前存在的双膝关节活动障碍等情况，无护理依赖。5、沈走云的劳动能力丧失程度鉴定为大部分丧失，社会活动能力不属于法医临床鉴定范畴。沈走云、丁丰林支付鉴定费7670元。2018年7月9日沈走云、丁丰林申请浙江汉博司法鉴定中心对鉴定意见作出说明，该院发函给浙江汉博司法鉴定中心要求其对以下事项作出说明：1、沈走云案件是由法院委托鉴定，是属于第一次鉴定，还是重新鉴定？依据是什么？2、沈走云、丁丰林案件的鉴定程序详细说明下。2018年10月15日，浙江汉博司法鉴定中心函复：1、沈走云案在我中心鉴定之前曾在金华精诚司法鉴定所、浙江法会司法鉴定所、金华天鉴司法鉴定所行司法鉴定，其司法鉴定意见书显示鉴定事项涉及伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后续医疗费、劳动能力丧失程度、关联性、医疗费合理性等，委托我中心时鉴定事项为伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、护理依赖程度、后续治疗费、社会活动能力、劳动能力丧失程度。根据《浙江省高级人民法院浙江省司法厅关于规范司法鉴定机构受理人民法院委托鉴定案件的通知》浙司【2018】91号文件中“（四）司法鉴定机构已作出司法鉴定意见（包括诉讼前鉴定），人民法院对同一事项再委托鉴定的，属于重新鉴定”之规定，沈走云案件的委托事项中：护理依赖程度及社会活动能力为第一次鉴定，其余均为重新鉴定。2、2018年3月23日我中心收到兰溪市人民法院委托书要求对沈走云、丁丰林进行司法鉴定，2018年4月26日对沈走云、丁丰林进行法医临床体格检查，2018年5月18日补齐对沈走云、丁丰林相关病历及影像片，我中心于2018年6月12日及2018年6月15日分别出具浙汉博【2018】临鉴字第268号（丁丰林）、269号（沈走云）司法鉴定意见书。2018年7月18日我中心再次收到兰溪市人民法院委托书要求对丁丰林的护理时间进行补充鉴定，我中心于2018年8月16日出具浙汉博【2018】临鉴字第268-1号司法鉴定意见书。故此，我中心未违反《司法鉴定程序通则（试行）》相关规定。2018年11月1日，沈走云、丁丰林与黄文星、陈义英、兰溪市出租汽车有限公司、永安保险公司自愿协商一致确定丽水天平司法鉴定所为本次对外委托司法鉴定的鉴定机构。2018年12月20日，丽水天平司法鉴定所认为该案已超出鉴定所鉴定能力范围，不予受理。另查明，2015年3月25日，金华市人民医院证明沈走云手术期间（1个月）需两个人护理。2015年3月5日兰溪市人民医院证明在2015年2月2日至2月9日沈走云出现发热，建议两个人护理。2018年11月19日，金华市人民医院证明沈走云左肩、左膝关节活动明显受限伴疼痛，建议手术治疗。沈走云为非农业户口。一审法院认为，兰溪市公安局交通警察大队对事故所作的责任认定正确合理，予以采纳。黄文星系陈义英雇佣，发生交通事故时系其履行职务期间，因此应当由陈义英承担相应的赔偿责任。陈义英和兰溪市出租汽车有限公司系承包关系，陈义英和兰溪市出租汽车有限公司应承担连带赔偿责任。浙Ｇ×××**号小型轿车已在永安保险公司投保了交强险，沈走云、丁丰林因道路交通事故所造成的合理损失应由永安保险公司在交强险范围内先行赔偿，赔偿不足的部分，由承保第三者责任商业保险的永安保险公司按照保险合同的约定赔偿，仍有不足的，由陈义英和兰溪市出租汽车有限公司承担连带赔偿责任。永安保险公司先行赔偿给沈走云的医疗费（211742.74元）不区分医保用药和非医保用药，均由永安保险公司承担。永安保险公司辩称，因其与兰溪市出租汽车有限公司在保险合同中约定每个事故的绝对免赔额为2000元，应当在总金额中减去2000元，该答辩意见予以采纳。沈走云在本案之前，曾在金华精诚司法鉴定所和浙江法会司法鉴定所鉴定，但其鉴定后又再继续治疗，治疗情况已发生变化，其要求陈义英、兰溪市出租汽车有限公司、永安保险公司、黄文星承担这两笔鉴定费的诉讼请求不予支持。沈走云诉讼请求中，因沈走云已年满60周岁，其提供的证据不足以证明其误工损失，要求赔偿误工费的诉讼请求不予支持；电话费、打印费、服装费、邮寄费、迟纳金无法律依据不予支持；医疗费按150224.94元赔偿；住院伙食补助费，上海住院46天，按照100元/天计算，金华地区住院405天，按30元/天计算；残疾赔偿金按55574元/年赔偿，赔偿5年；护理费，2人护理赔偿38天，1人护理赔偿413天，按150元/天赔偿；营养费按照90元/天赔偿，赔偿451天；交通费赔偿15000元；住宿费赔偿4348元；精神损害抚慰金赔偿8800元，优先在交强险中赔偿；后续治疗费待实际发生后另行主张；对其他请求予以支持。沈走云因道路交通事故所造成合理损失如下：医疗费150224.94元，医疗辅助用品3827.3元，住院伙食补助费16750元（100元/天×46天+30元/天×405天），营养费40590元（90元/天×451天），残疾赔偿金61131.4元（55574元/年×5年×22%），护理费73350元（150元/天×38天×2人+150元/天×413天），交通费15000元，住宿费4348元，精神损害抚慰金8800元，鉴定费5070元，合计379091.64元。丁丰林诉讼请求中，残疾赔偿金和后续治疗费没有依据，不予支持；因丁丰林在2015年2月24日至2015年3月30日在金华市人民医院住院治疗的是自身疾病，该笔医疗费28375.61元（自费3700.89元）不予赔偿，医疗费中医保报销费用予以扣除，故医疗费按79526.22元赔偿；住院伙食补助费中住院天数扣除其使用医保的住院天数，住院天数按163天赔偿；护理费赔偿180天，按照150元/天赔偿；营养费赔偿150天，按照60元/天赔偿；交通费赔偿8000元；因丁丰林和其妻子沈走云一起受伤，给其造成一定的精神损害，精神损害抚慰金赔偿2000元；对其他请求予以支持。丁丰林因道路交通事故所造成合理损失如下：医疗费79526.22元，医疗辅助用品90元，住院伙食补助费4890元（30元/天×163天），营养费9000元（60元/天×150天），护理费27000元（150元/天×180天），交通费8000元，精神损害抚慰金2000元，鉴定费2600元，合计133106.22元。沈走云、丁丰林的医疗费共计229751.16元，因交强险医疗费余额为5000元，故其中5000元在交强险医疗费限额内赔付，超出部分按5%的比例酌定为非医保费用，由陈义英按赔偿责任比例承担；鉴定费、医疗辅助用品系间接损失，由陈义英按赔偿责任比例承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决：一、由永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部在交强险范围内赔偿给沈走云、丁丰林115000元，在第三者责任商业保险范围内赔偿给沈走云、丁丰林372373元，合计487373元（含垫付款60000）。二、由陈义英赔偿给沈走云、丁丰林24824.86元。三、因陈义英已付45924.17元，故永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部支付给沈走云、丁丰林406273.69元，支付给陈义英21099.31元，于判决生效后十五日内付清。四、沈走云的后续治疗费待实际发生后另行主张。五、驳回沈走云、丁丰林其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2400元（已减半收取），由陈义英负担。二审期间，沈走云、丁丰林向本院提交以下证据：证据一、照片2张，证明丁丰林实际构成伤残，一直未完成治疗；证据二、沈走云于2019年8月1日做关节置换手术发生的费用发票（复印件）和医院病历（复印件），证明一审时主张的后续治疗费已实际产生，希望能在本案中调解一并处理。陈义英、兰溪市出租汽车有限公司质证认为应由法院认定。永安保险公司质证认为：证据一在一审中已作为证据举证，不属于新证据；证据二的所证事实未经一审处理，不同意在本案中一并处理。黄文星未到庭发表质证意见。本院认证认为：丁丰林的伤势已经伤残鉴定，证据一不能达到待证目的；证据二可以证明沈走云在一审判决后又进行手术治疗的事实，鉴于沈走云已明确“另案处理”，本案中暂不作认定。陈义英、兰溪市出租汽车有限公司、永安保险公司、黄文星均未向本院提交新证据。本院经审理查明，截至2019年6月18日，沈走云已确定且未赔偿的合理损失如下：医疗费153952.24元（含医疗辅助用品3827.3元），住院伙食补助费17450元，交通费酌定15000元，住宿费结合沈走云诉请和实际票据酌定4348元，合计190750.24元。丁丰林因本次交通事故造成的合理损失有：医疗费79616.22元（含医疗辅助用品90元），住院伙食补助费结合丁丰林诉请和住院情况确定为3900元，营养费结合丁丰林诉请和鉴定意见确定为5400元，护理费27000元，交通费酌定8000元，精神损害抚慰金酌定2000元，合计125916.22元。一审判决后，沈走云仍在继续治疗。另，陈义英认可并自愿承担永安保险公司所称的事故绝对免赔额2000元。除上述事实外，本院对原判认定的其他事实予以确认。本院认为，针对沈走云、丁丰林的上诉意见，分析如下：一、关于浙江汉博司法鉴定中心出具的有关沈走云的鉴定意见能否作为本案的定案依据问题。最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布的《人体损伤致残程度分级》第4.2条就“鉴定时机”规定：“应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定”。公安部公布的GA／T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第3.2条评定原则规定，人身损害误工期、护理期、营养期的确定应以原发性损伤及后果为依据。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，影响精神损害抚慰金数额的因素包括侵权人的过错程度，侵权行为的具体情节及损害后果等。本案中，沈走云于2018年6月15日接受浙江汉博司法鉴定中心鉴定时，治疗未终结，临床治疗效果未稳定，损害后果未确定，鉴定时机未成熟，且二审时鉴定时机仍未成熟，故其在本案中主张残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、营养费等赔偿项目的条件尚不具备，应待其治疗终结或临床治疗效果稳定后再行处理。一审法院在本案中依据浙江汉博司法鉴定中心出具的关于沈走云的鉴定意见判决永安保险公司赔偿沈走云的残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、营养费不当，应予纠正。二、关于沈走云所主张的后续治疗费问题。因该费用在一审中尚不能确定，一审法院未予支持并无不当。二审中虽已部分产生，但因永安保险公司不同意在本案中一并处理，沈走云愿另案处理，故该费用宜根据实际产生情况由各方当事人另行处理。三、关于迟纳金和因沈走云受伤而无法照顾丁丰林造成沈走云误工费损失（丁丰林因此产生的护理费损失）问题，前述赔偿项目没有法律依据，依法不予支持。四、丁丰林主张其实际构成伤残依据不足，亦与浙江汉博司法鉴定中心出具关于丁丰林的鉴定意见不符，本院不予采信。另，一审法院根据丁丰林提交的医疗费发票、治疗病历等证据确定其因本次事故支出的医疗费，符合法律规定。综上，本院对本案中沈走云及丁丰林的合理损失予以处理。兰溪市公安局交通警察大队对事故所作的责任认定正确合理，应予采纳。黄文星受陈义英雇佣，发生交通事故时其系履行职务，因此产生的损害赔偿责任应由陈义英承担。永安保险公司在交强险医疗费赔偿限额范围内已支付沈走云50**元，剩余部分应支付给丁丰林。沈走云的交通费、住宿费共计19348元由永安保险公司在交强险范围内支付。沈走云的医疗费中医疗辅助用品支出3827.3元不属于商业险赔偿范围，由陈义英承担。剩余部分酌定5%计7506.25元为非医保费用，由陈义英承担，另95%医疗费和住院伙食补助费共计160068.69元由永安保险公司在商业险限额范围内支付。丁丰林的交通费、护理费、精神损害抚慰金共计37000元由永安保险公司在交强险限额范围内支付。丁丰林的医疗费，由永安保险公司在交强险医疗费赔偿限额范围内支付5000元（已垫付），由陈义英承担医疗辅助用品支出90元，剩余部分酌定5%计3726.31元为非医保费用由陈义英承担，另95%医疗费和住院伙食补助费、营养费共计80099元，由陈义英承担保险免赔额2000元后，由永安保险公司在商业险限额范围内支付78099.91元（已垫付55000元）。关于陈义英垫付的45924.17元，本院根据陈义英对沈走云和丁丰林应负担的赔偿数额，确定5816.31元为其向丁丰林支付的垫付款，其余40107.86元作为其向沈走云支付的垫付款。本案中陈义英应赔偿款项在其垫付款中扣除，因沈走云治疗未终结，故对剩余28774.31元本案中暂不作处理。案涉车辆系营运车辆，兰溪市出租汽车有限公司作为名义经营人应对陈义英作为实际经营人所应承担的赔偿义务负连带责任。鉴于陈义英已实际履行赔偿义务，故兰溪市出租汽车有限公司在本案中不再对陈义英的赔偿义务承担连带责任。综上所述，一审判决实体处理不当，应予改判。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销浙江省兰溪市人民法院（2018）浙0781民初922号民事判决；二、由永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部在交强险限额范围内赔偿沈走云193**元，在商业险限额范围内赔偿沈走云1600**.69元，合计179416.69元，款于本判决生效后十五日内付清；三、由永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部在交强险限额范围内赔偿丁丰林42000元，在商业险限额范围内赔偿丁丰林78099.91元，合计120099.91元（含垫付款60000元），款于本判决生效后十五日内付清；四、由陈义英赔偿沈走云113**.55元，该款在陈义英已垫付款中扣除；五、由陈义英赔偿丁丰林5816.31元，该款在陈义英已垫付款中扣除；六、驳回沈走云的其他诉讼请求；七、驳回丁丰林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2400元，鉴定费7670元（沈走云、丁丰林已预交），合计10070元，由永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部负担2424元，由沈走云负担6500元，由丁丰林负担1121元，由陈义英负担25元；二审案件受理费4800元，由永安财产保险股份有限公司金华中心支公司兰溪市营销服务部负担848元，由沈走云负担2860元，由丁丰林负担1042元，由陈义英负担50元。本判决为终审判决。审 判 长 黄良飞审 判 员 王玲雅审 判 员 盛 伟二〇一九年十一月八日代书记员 陈海威