宁夏回族自治区固原市原州区人民法院民事判决书（2018）宁0402民初2843号原告：马某1，甘肃省泾川县人，住宁夏固原市。原告：马某2，宁夏固原市人，住固原市。法定代理人：马某3，宁夏固原市人，高中文化，住固原市。原告：张某，宁夏固原市人，住固原市。三原告共同委托诉讼代理人：董某，宁夏学仕律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：固原市人民医院。住所地：固原市原州区西南新区九龙路。负责人：李某，该院院长。委托诉讼代理人：王某，北京市盈科（银川）律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告马某1、马某2、张某诉被告固原市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年4月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马某1、马某2、张某及其委托诉讼代理人董某，被告固原市人民医院的委托诉讼代理人王某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告马某1、马某2、张某向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告向各原告赔偿因马贵死亡所产生的损失如下：死亡赔偿金637904元、丧葬费40972.5元、被扶养人生活费98895.15元、医疗费1524.48元、误工费1918.56元、交通费1000元、鉴定费8000元、精神抚慰金30000元，共计820034.69元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年2月23日下午，死者马贵感到恶心、头晕、乏力、胸闷、气短并伴有呕吐血液，于是紧急前往被告固原市人民医院急诊科救治，急诊科医生草率做了检查，武断的认为死者马贵病情平稳，不听取死者家属的强烈恳求，于当日20时许强行将马贵转至消化科住院部治疗，马贵在消化科住院部多次呕吐血液，神志不清、瞳孔放大等症状频发，家属呼叫医生多次，医生充耳不闻，不予理睬，因抢救不及时致使马贵于2018年2月24日00时40分死亡。事后固原市人民医院出具的医疗责任认定报告，承认院方有重大过错。因赔偿事宜，原告与被告无法达成一致意见，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《中华人民共和国侵权责任法》之相关规定，诉至贵院，望依法判决。被告固原市人民医院辩称，2018年2月23日下午，患者马贵先到我院急诊科治疗，头晕、乏力、胸闷、气短并伴有呕吐血液，晚上8点转入消化内科治疗。住院之后，进一步完善检查，明确诊断，在此过程中患者呕血加重，我院及时给予处理，因为患者是上消化道出血伴有食管胃底静脉曲张破裂出血，在抢救时不能做气管插管，向家属交代清楚，继续给予抗休克、输血治疗，在此过程中，患者于24日零晨00点40分呼吸心跳停止，随经抢救无效，于零点40分死亡。原告是消化道出血、失血性休克及呼吸循环衰竭死亡。原告为自己的主张提供了以下证据：固原市人民医院病案一份、出院证一份，证明患者马贵在被告医院诊疗经过及抢救无效死亡的事实；鉴定意见书一份、发票一张，证明被告在诊疗过程中存在严重过错致使马贵死亡，并支付鉴定费8000.00元的事实；医疗费票据11张，证明原告在被告医院花费医疗费1524.48元的事实；户口本复印件（与原件核对无异）五张、结婚证复印件（与原件核对无异）一张，证明各原告诉讼主体及死者马贵被抚养人信息的事实；5、固原市人民医院医疗责任认定报告一份，证明被告承认在马贵诊疗过程中存在严重过错的事实。被告固原市人民医院质证意见：对证据1的三性及证明目的不认可；对证据2的真实性、合法性认可，关联性和证明目的不认可，该鉴定结论缺乏科学性、客观性，对鉴定费的三性认可；证据3三性及证明目的认可；证据4的三性及证明目的认可，证据5的三性及证明目的认可，但本院过错程度很小。被告未向法庭提供证据。本院对原告提供的5组证据，证据来源合法，能够证明本案事实，与本案具有关联性，本院予以确认，作为本案的定案依据予以采信。本院经审理认定事实如下：原告马某1系死者马贵的妻子，马某2系死者马贵与前妻所生子女，张某系马贵的母亲。2018年2月23日下午，患者马贵感到恶心、头晕、乏力、胸闷、气短并伴有呕吐血液，前往被告固原市人民医院急诊科救治，急诊科医生做了检查，认为死者马贵病情平稳，于当日20时许将马贵转至消化科住院部治疗。马贵在消化科住院部多次呕吐血液，神志不清、瞳孔放大等症状频发，家属呼叫医生多次，医生未予采取有效救助措施，终因抢救不及时致使马贵于2018年2月24日00时40分死亡。事后固原市人民医院出具的《固原市人民医院医疗责任认定报告》，承认院方存在重大过错。2019年3月29日经原告申请“对固原市人民医院在对马贵的诊疗行为是否存在过错及过错参与度和该过错与马贵的死亡是否存在因果关系进行法医学鉴定。”受我院委托，西北政法大学司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》：“固原市人民医院在对被鉴定人马贵的诊疗行为中未尽到明确告知义务和谨慎诊疗注意义务，存在过错，院方上述诊疗过错行为与被鉴定人马贵死亡的损害结果之间存在因果关系。建议：过错参与度评定为40-50%”。本院认为，公民享有生命健康权。由于过错侵害他人健康的应当承担民事责任。死者马贵因恶心、头晕、乏力、胸闷、气短并伴有呕吐血液，前往被告固原市人民医院急诊科救治，被告未采取有效救助措施致使患者马贵死亡。被告在提供诊疗服务的过程中是否存在过失，是否已尽到谨慎注意义务和充分的告知、说明义务。受害人马贵入住医院后，被告未就消化道出血可能原因、失血性休克的治疗效果情况等及时尽早组织科室内及院内讨论会诊，以指导上消化道出血的临床治疗。同时，受害人马贵上消化道大出血引起循环、呼吸衰竭，被告抢救治疗过程中，存在诸如心肺复苏、吸氧等部分抢救治疗措施不足。被告未尽到谨慎治疗注意义务，存在过错。根据相关的规定医疗机构及其医务人员在对患者进行医疗活动时，应遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，同时也应承担善良管理人的注意义务即在进行医疗活动时极尽谨慎、勤勉义务，极力避免损害的发生。受害人马贵在消化科住院部多次呕吐血液，神志不清、瞳孔放大等症状频发，家属呼叫医生多次，医生未予及时采取有效措施，因被告未尽到明确告知义务导致受害人马贵上消化道出血、失血性贫血、失血性休克、呼吸循环衰竭死亡。经本院委托西北政法大学司法鉴定中心鉴定：“固原市人民医院在对被鉴定人马贵的诊疗行为中未尽到明确告知义务和谨慎诊疗注意义务，存在过错。”医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案原告主张的医疗费用1524.48元，死亡赔偿金637904元、丧葬费40972.5元、鉴定费8000元为合理请求，本院予以支持。死者马贵生前被抚养人有未成年子女马某2一人，故对其抚养费参照《宁夏2019年度道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》，被抚养人马某2生活费87906.8元。对原告请求的误工费，无法律依据本院不予支持。对原告请求的交通费原告未提供有效票据本院酌情予以支持500元。原告请求的精神损害抚慰金30000元，依据被告的过错程度以及当地的生活水平等因素予以考虑，三原告请求过高，本院决定对精神抚慰金酌情确定为10000元。被告的诊疗过错行为与三原告的亲属马贵死亡的损害结果之间存在因果关系，被告的过错参与度评定为40--50%。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条、第六十四条的规定，判决如下：由被告固原市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告马某1、马某2、张某医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等共计349450.49元；由被告固原市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告马某2生活费43953.4元；二、驳回原告马某1、马某2、张某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3813元，减半收取1907元，由原告马某1、马某2、张某负担764元，被告固原市人民医院负担1143元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区固原市中级人民法院。审判员 唐灵霞 二○一九年八月十五日书记员  王艳本案引用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼》第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。