贵州省铜仁市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)黔06民终1572号上诉人（原审被告）:中国人寿保险股份有限公司江口支公司，住所地贵州省铜仁市江口县双江街道商业街**。法定代表人罗应芝，系公司总经理。委托诉讼代理人：马军，贵州乾锦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:秦勇，男，1985年11月25日出生，苗族，住贵州省江口县凯德街道凯市村湾头组，现住江口县。被上诉人（原审被告）:滕华，男，1975年7月12日出生，苗族，住贵州省江口县。被上诉人（原审被告）:彭凤义，女，1964年2月25日出生，土家族，住贵州省江口县。被上诉人（原审被告）:贵州帆航测绘有限责任公司，住所地贵州省铜仁市万山区谢桥办事处谢桥蔬菜园安置区。法定代表人：龙光乾,系该公司总经理。原审被告:中国人寿财产保险股份有限公司江口县支公司，住所地贵州省铜仁市江口县双江街道办事处佛光路。法定代表人：杨政权，系该公司总经理。上诉人中国人寿保险股份有限公司江口县支公司（以下简称人寿保险公司）因与被上诉人秦勇、滕华、彭凤义、贵州帆航测绘有限责任公司（以下简称测绘公司），原审被告中国人寿财产保险股份有限公司江口支公司（以下简称人寿财产保险公司）、机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省江口县人民法院（2019）黔0621民初676号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿保险公司上诉请求：1.撤销一审判决主文第二项，依法改判或发回重审；2.本案一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实及理由：1、一审中秦勇并未对上诉人提出独立的诉讼请求，一审判决上诉人承担赔偿176825.5元，违反不告不理，严重违反法定程序，应予撤销；2、上诉人与秦勇间不属机动车交通事故责任纠纷，是保险合同关系。按双方签订的保险合同，秦勇的九级伤残上诉人按20%赔付比例只应赔付金额为43968元。而且，秦勇属工伤，受伤期间应由测绘公司继续发工资，不存在误工费，一审计算的赔偿金额过高。秦勇向一审法院提出诉讼请求：1、判令各被告滕华、被告彭凤义、被告贵州帆航测绘有限责任公司赔偿原告因道路交通事故致使原告人身损害产生的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等各项损失合计人民币205788元；2、判令被告中国人寿财产保险股份有限公司江口支公司在保险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定：原告秦勇系被告测绘公司员工，2017年11月21日接受公司工作安排乘坐被告滕华驾驶贵Ｄ×××**小型轿车（该车的所有人为被告彭凤义）从江口双江街道驶往凯德街道。当行至凯德××××号公路办事处路口时，被告滕华因超速驾驶导致其驾驶的车辆与停放在道路右侧的皖Ｋ×××**号重型货车车尾追尾，造成原告秦勇等受伤、张焱森当场死亡的交通事故。事故发生后，原告秦勇于2017年11月21日（事故当日）被送往贵州省铜仁市人民医院住院治疗9天后，于2017年11月30日转院至贵州省人民医院住院治疗，至2018年1月4日出院，住院治疗35天，被诊断为颈部外伤：1、颈髓损伤、2、颈椎间盘盆出并椎管狭窄；3、右上唇清创缝合。医嘱注意休息，加强营养，不适随诊。2018年1月17日至2018年2月30日在江口县人民医院住院治疗43天。2019年4月12日经铜仁市人民医院法医司法鉴定所鉴定，被告人秦勇误工时间273日、护理时间90日、营养时间45日；被告人外伤致右手肌瘫的情形属于九级伤残；脊髓及损伤属于轻伤一级、轻微伤。此次事故经江口县公安局交通警察大队作出（2017）第00077号交通事故责任认定书，认定被告滕华承担此次事故全部责任，其他方无责任。事故发生后，被告测绘公司支付原告大部分医疗费用，原告自行垫付医疗费4,960元。另查明，被告滕华具有有效的驾驶资质，其驾驶车辆在被告人寿财产保险公司投保车上人员险每个座位限额为10,000元，在被告人寿保险公司投保有赔偿限额为200,000元的意外伤害险。一审法院认为：原告秦勇在交通事故中受伤，有权诉请责任主体承担赔偿责任。关于赔偿主体，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业险（以下简称“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，应该由被告人寿财产保险公司在其承保的座位险每座的限额内承担赔偿责任；人寿保险公司在其承保的意外伤害险限额内承担赔偿责任，如果赔偿义务超出以上保险限额，则应由肇事司机被告滕华所服务的单位被告测绘公司承担。关于赔偿标准。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第一、二款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”之规定，参照法庭辩论终结时的上一统计年底标准，即2018年贵州省道路交通事故人身损害赔偿计算标准，原告秦勇应获得赔偿项目及计算标准为：1、医疗费，其中扣除被告彭凤义先行垫付医疗费，原告实际支出医疗费人民币4,960元，予以确认。2、护理费，原告护理时间经鉴定为90天，予以确认，原告未举证证明护理人员的收入状况，参照上年度相近（服务）行业职工的平均工资计算，原告的护理费标准为：（38,246÷365）×90=9,430.5元，原告主张护理费113,500元的诉讼请求，超出部分依法不予支持；3、误工费问题，依照《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，根据鉴定意见，确认原告秦勇的误工时间为273天，原告未举证证明自己最近三年的平均收入，原告秦勇事故发生时在测绘公司上班，参照受诉法院所在地上年度相近行业（建筑业）平均工资标准计算，误工费标准：（53487元÷365天）×273天=40,005.3元。原告主张误工费40,950元的诉讼请求，超出部分依法不予支持；4、营养费，依照《解释》第二十四条之规定，根据鉴定意见，本院确认原告营养时间为45天，按照30元每天计算，标准为：30元×45天=1350元，原告主张营养费人民币2250元的诉讼请求，超出部分不予支持；5、住院伙食补助费，依照《解释》第二十三条之规定，参照本地国家工作人员出差伙食补助费用每天100元的标准，原告秦勇三次住院共计67天，住院伙食补助费标准为人民币6,700元，予以支持；6、交通费及病历复印费问题，原告秦勇先后三次在铜仁、贵阳、江口住院，其主张的交通费1000元、病历复印费60元的诉讼请求，在合理范围内，予以支持；7、残疾赔偿金，原告伤残等级为9级，按照级九级的伤残系数0.2，以城镇居民标准，参照上年度贵州省城镇居民人均可支配收入标准计算,残疾赔偿金标准为：29,080元×20年×0.2=116,320，原告秦勇主张的残疾赔偿金人民币126,368元的诉讼请求，超出部分依法不予支持。8、鉴定费，原告秦勇主张的存在三次鉴定，鉴定费用2000元系实际产生，予以支持。9、精神抚慰金，根据本案原告所受伤情，结合铜仁市人民医院法医司法鉴定所鉴定为伤残9级的意见，原告主张精神抚慰金8,000元的诉讼请求，依法酌定支持5,000元；以上各项赔偿金额共计人民币186,825.8元，由下列赔偿主体按照如下方式予以承担：被告人寿财产保险公司在其承保的座位险每座10,000元的限额内承担10,000元；人寿保险公司在其承保的200,000元限额内承担176，825.8元，以上赔偿标准未超过赔偿限额。因被告测绘公司在事故发生后已向原告支付医疗费，在本次诉讼中无需再向原告支付赔偿费用。关于被告滕华、彭凤义的辩称理由，符合法律规定，依法予以采纳。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决：被告中国人寿财产保险股份有限公司江口支公司在本判决生效之日起十日内向原告秦勇支付赔偿款10,000元。被告中国人寿保险股份有限公司江口支公司在本判决生效之日起十日内向原告秦勇支付赔偿款176，825.8元。驳回原告秦勇其他诉讼请求。案件受理费4,386元，减半收取2,193元，由被告贵州帆航测绘有限责任公司负担1800元，原告秦勇负担393元。本院二审对一审法院认定的事实，予以确认。另查明，2019年5月28日，秦勇向贵州省江口县人民法院申请追加中国人寿保险股份有限公司江口支公司为被告，并要求其在保险范围内承担赔偿责任。当日，贵州省江口县人民法院追加中国人寿保险股份有限公司江口支公司为本案被告，并向该公司送达了追加当事人通知书等诉讼法律文书。本院认为，本案发生交通事故的滕华贵Ｄ×××**小型轿车在人寿财产保险公司投保车上人员险每个座位限额为10,000元，在人寿保险公司投保有赔偿限额为200,000元的意外伤害险。由于秦勇在一审起诉时将人寿保险公司也追加为被告，并要求其承担责任。一审法院向人寿保险公司送达了追加当事人通知书，人寿保险公司对此没有提出异议。一审法院为了便于当事人诉讼，实际上是将机动车交通事故责任纠纷和人身保险合同纠纷进行了合并审理。关于人寿保险公司上诉提出，一审中秦勇并未对上诉人提出独立的诉讼请求，一审判决上诉人承担赔偿176825.5元，违反不告不理，严重违反法定程序，应予撤销。经查，一审法院依当事人的申请追加人寿保险公司为被告，并向人寿保险公司送达了应诉通知等相关法律文书材料。人寿保险公司收到一审开庭传票后，未按时到庭参加诉讼，视为对其诉讼权利的自愿处分。一审法院缺席审理本案，并无不当。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案中，人寿保险公司提出“其与秦勇间不属机动车交通事故责任纠纷，是保险合同关系，按双方签订的保险合同，秦勇的九级伤残上诉人按20%赔付比例只应赔付金额为43968元。而且，秦勇属工伤，受伤期间应由测绘公司继续发工资，不存在误工费，一审计算的赔偿金额过高。”的上诉理由，经查，人寿保险公司的该上诉理由实质是要求按其保险合同条款进行理赔。由于其保险合同条款系格式合同，人寿保险公司应证实其已向投保人送达了该合同并作了充分的解释说明，这样才对投保人产生约束力。从本案查明事实来看，仅有投保人在保险单上签字。人寿保险公司对其已将保险合同条款送达投保人，并对合同中理赔和免责条款进行了明确说明和告知，未提供相应证据予以证明，故该合同的理赔事项对投保人没有约束力，人寿保险公司要求按合同约定的赔偿标准进行计算，无事实和法律依据。一审法院按人寿保险公司保险单载明的内容，在伤残保额限额内判定本案的赔偿金额，并无不当。综上，人寿保险公司的上诉理由不成立，其上诉请求不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，判决结果并无不当。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2957元，由上诉人中国人寿保险股份有限公司江口支公司负担。本判决为终审判决。审判长  柳文辉审判员  田 芳审判员  向 前二〇一九年十一月十九日法官助理陈历琼书记员黄海燕