安徽省六安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖15民终2477号 上诉人（一审原告）：张道英，女，1965年9月5日出生，汉族，住安徽省六安市叶集区。 委托诉讼代理人：郭华琴，女，1988年11月14日出生，汉族，住安徽省六安市叶集区,系张道英女儿。 被上诉人（一审被告）：吴章阔，男，1970年3月4日出生，汉族，住安徽省六安市叶集区。 被上诉人（一审被告）：六安市叶集区万安物流有限公司，住所地安徽省六安市叶集经开区纬二路，统一社会信用代码91341500MA2NMCUJ0U。 法定代表人：闫昌宇，该公司总经理。 被上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司，住所地安徽省淮南市国庆中路，统一社会信用代码9134040085022772XW。 负责人：王学军，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：许庆军，安徽震一律师事务所律师。 上诉人张道英因与被上诉人吴章阔、六安市叶集区万安物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省六安市叶集区人民法院（2019）皖1504民初872号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月24日立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。 张道英上诉请求：1.撤销原判，改判被上诉人赔偿上诉人医疗费21646.33元、误工费27240元，原判少了20922.4元；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：上诉人在住院期间共支付21646.33元医疗费，上诉人并未通过合作医疗报销医疗费，原判扣除8500元属于事实认定错误。上诉人一直在叶集黑牛木业有限公司务工，因银行卡遗失未通过挂失处理，不能再次申请办理银行卡，故工资通过打入女儿郭华琴银行卡予以领取，原判未按照实际工资计算误工费不当。 中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司辩称，1.从医疗费票据显示上诉人从医保中报销了8500元，上诉人不应重复获得赔偿。2.误工费因上诉人提交的证据来看不能证明是其实际收入，因此一审法院判决事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉请求。 吴章阔、六安市叶集区万安物流有限公司未答辩。 张道英向一审法院起诉请求：1.被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计138985.13元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年12月24日16时10分，吴章阔驾驶车牌号为皖Ｎ×××××的重型货车，沿叶集红杉路由北向南行驶至黑牛木业门口处时，与原告驾驶的二轮电动自行车发生碰撞，导致原告受伤，电动车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往六安市第六人民医院救治，被诊断为：1.右侧多发肋骨骨折，2.右侧额部及颌面部血肿，后于2019年2月14日出院。此次事故后经交警部门认定吴章阔负事故的全部责任。2019年5月15日，经安徽正源司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残、误工期120天、护理期60天、营养期60天。另查知，皖Ｎ×××××重型货车的所有人为六安市叶集区万安物流有限公司，车辆交强险及商业三责险均在中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司投保。原告在此次事故中遭受较大的物质损失和精神伤害。 一审法院认定事实：与张道英诉称一致。 一审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，由于过错侵害他人的生命健康权，应依法承担民事责任，此次事故经叶集交警大队确认吴章阔承担全部责任，吴章阔对造成的各项损失依法应承担赔偿责任，由于皖Ｎ×××××的重型货车在中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司投保有机动车交强险和商业第三者责任险，因此对于张道英的损失，首先应由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司在机动车交强险责任限额范围内赔偿，超出机动车交强险责任限额的部分，应在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿。事故发生时，张道英提供了误工证明等，但对其工资举证不明确，对其误工费按照居民服务业年工资45070元予以支持。张道英现居住在朱家畈安置小区，是政府统建的安置房，属于城镇规划范围内，故对其伤残赔偿金按照城镇标准计算。经核定张道英的各项损失数额为：1.医疗费13146.33元（21646.33元-医保支付8500元）、2.住院伙食补助费1530元（51日×30元／日）、3.营养费1800元（60日×30元／日）、4.护理费7408.8元（60日×123.48元／日）、5.误工费14817.6元（120日×123.48元／日）、6.交通费1000元、7.残疾赔偿金68786元（20×10%×34393元）、8.精神抚慰金5000元、9.鉴定费1900元，上述合计1-8项合计113488.73元，由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司在机动车交强险赔偿限额及商业第三者责任险赔偿限额内承担。鉴定费1900元由吴章阔负担。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司在机动车交强险赔偿限额内及商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告张道英各项损失合计113488.73元；二、被告吴章阔赔偿原告张道英事故损失1900元，比除吴章阔垫付的16586元，张道英应返还吴章阔14686元；上述一、二项判决内容，于本判决生效后十日内一次性付清；三、驳回原告张道英的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3080元，减半收取1540元，由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司负担。 二审中，各方当事人均未提供新证据，对一审证据的质证意见同一审。 二审查明事实：2018年12月24日16时10分，吴章阔驾驶车牌号为皖Ｎ×××××的重型货车，沿叶集红杉路由北向南行驶至黑牛木业门口处时，与张道英驾驶的二轮电动自行车发生碰撞，导致张道英受伤，电动车受损的交通事故。事故发生后，张道英被送往六安市第六人民医院救治，被诊断为：1.右侧多发肋骨骨折，2.右侧额部及颌面部血肿，后于2019年2月14日出院，张道英共支付医疗费21646.33元。此次事故后经交警部门认定吴章阔负事故的全部责任。2019年5月15日，经安徽正源司法鉴定所鉴定，张道英构成十级伤残、误工期120天、护理期60天、营养期60天。皖Ｎ×××××重型货车的所有人为六安市叶集区万安物流有限公司，车辆在中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，交通事故发生在保险期间内。一审中，张道英提供了由叶集黑牛木业有限公司出具的务工证明、工资发放银行卡使用证明（证明张道英的工资每月转入其女儿郭华琴的银行卡中）、银行卡工资转账流水等证据。 本院认为，本案争议焦点是原判张道英的误工费、医疗费是否适当。 张道英在一审中提供了务工的相关证据，本院就相关事实予以调查，对其务工的事实能够予以认定。按照张道英提供的工资银行流水记载，其主张按照事发前8个月的日平均工资计算其误工费为27240元，可予支持。关于医疗费问题，张道英陈述其住院治疗自付19086.33元，医疗保险并未报销8500元，医疗费票据显示医保支付8500元不是事实，该争议仍在与医院交涉当中。一审法院在没有查清医保有无给予报销8500元的事实情况下，直接扣除该8500元，明显不当。同时，对医疗费中医保报销部分，能否免除侵权人的赔偿责任，没有明确的法律规定，但在审判实务中，主流观点对侵权损害赔偿案件中，医疗费报销部分不免除侵权人的赔偿责任。故本案张道英的医疗费应当按照21646.33元计算。经核定，张道英的损失为：医疗费21646.33元、住院伙食补助费1530元、营养费1800元、护理费7408.8元、误工费27240元、交通费1000元、残疾赔偿金68786元、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元，合计136311.13元。该款应由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元、护理费7408.8元、误工费27240元、交通费1000元、残疾赔偿金68786元、精神抚慰金5000元，合计119434.8元；在商业三者险限额内赔偿14976.33元（136311.13元－119434.8元－1900元）。鉴定费1900元应由吴章阔赔偿。 综上，张道英的上诉请求成立，予以支持；一审判决认定事实不清，适用法律不当，予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持安徽省六安市叶集区人民法院（2019）皖1504民初872号民事判决第二项，即“二、被告吴章阔赔偿原告张道英事故损失1900元，比除吴章阔垫付的16586元，张道英应返还吴章阔14686元；” 二、撤销安徽省六安市叶集区人民法院（2019）皖1504民初872号民事判决第一、三项，即“一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司在机动车交强险赔偿限额内及商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告张道英各项损失合计113488.73元；三、驳回原告张道英的其他诉讼请求。” 三、中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司在交强险限额内赔偿张道英损失合计119434.8元； 四、中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司在商业三者险限额内赔偿张道英损失合计14976.33元； 以上给付项款，应于本判决书送达后十日内一次性付清； 五、驳回张道英的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费，按照一审判决履行；二审案件受理费323元，由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵应军 审判员  王 芸 审判员  马 龙 二〇一九年十一月四日 书记员  王 瑜 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。