浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0225民初6748号 原告：泮聪灵，男，1986年5月21日出生，汉族，住象山县。 委托诉讼代理人：王才昕，象山县浦港法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司象山支公司。住所地：象山县丹东街道靖南路**。 代表人：曹默君，该支公司经理。 委托诉讼代理人：戎奇寅，浙江和义观达律师事务所律师。 被告：黄吉夫，男，1979年7月17日出生，汉族，住象山县。 原告泮聪灵与被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司（以下简称人民保险公司）、黄吉夫机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日受理后，依法适用简易程序，于2019年9月19日公开开庭进行了审理。原告泮聪灵的委托诉讼代理人王才昕，被告人民保险公司的委托诉讼代理人戎奇寅，被告黄吉夫到庭参加诉讼。本案审理过程中，原告泮聪灵要求对其因本起交通事故受伤所致的护理期和营养期进行司法鉴定，被告人民保险公司申请对原告泮聪灵的误工期限进行司法鉴定，本院依法委托宁波诚和司法鉴定所对上述内容进行鉴定，并听取了原、被告对司法鉴定结论的质证意见。本案现已审理终结。 原告泮聪灵以两被告未履行赔偿义务为由诉至本院，请求依法判令：原告因本起交通事故造成的各项损失计医疗费1918元、住院伙食补助费480元、护理费3104元、误工费16684元、营养费1000元、交通费300元、财产损失（车辆维修费）1500元，合计24986元。由被告人民保险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和商业三者险责任限额范围内先行赔付，余款由被告黄吉夫承担赔偿责任。 被告人民保险公司答辩称，对本起事故发生、责任认定、交强险和商业三者险投保情况均无异议，其中商业三者险赔偿限额为1000000元，并投保了不计免赔，对司法鉴定结论无异议，但司法鉴定费应当由被告负担，对原告的误工期限不予认可，且各项赔偿标准过高。 被告黄吉夫答辩称，事故发生后已垫付原告医疗费8116.3元，原告的各项赔偿标准过高。另因案涉车辆投保了交强险和商业三者险，故而应当由保险公司承担赔偿责任。 案经审理，本院认定事实如下： 2019年5月8日7时许，被告黄吉夫驾驶浙Ｂ×××××号轿车行驶至象山县定山后洋塘大桥时，因未按规定让行与原告泮聪灵驾驶的浙Ｂ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往宁波市象山县红十字台胞医院住院治疗。经该院诊断，原告因本起交通事故造成“全身多处挫伤”等损伤。原告泮聪灵住院16天于2019年5月24日出院，出院后多次门诊治疗。象山县公安局交通警察大队作出NO：19F06788号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告黄吉夫负有本起事故的全部责任。经本院委托，宁波诚和司法鉴定所于2019年10月31日作出司法鉴定意见，认为原告的误工期限为1.5个月，护理期为住院时间即16天，营养期为1个月。另查明，被告黄吉夫驾驶浙Ｂ×××××号轿车的交强险投保于被告人民保险公司，其中商业三者险赔偿限额1000000元，并投保了不计免赔。事故发生后，被告黄吉夫已垫付原告泮聪灵住院期间的医疗费8116.3元。 以上事实由原告泮聪灵提供的《道路交通事故认定书（简易程序）》、门诊病历、出院小结、宁波诚和司法鉴定所鉴定意见书、医疗费收据，被告提供的医疗费收据等以及当事人在庭审中的陈述予以证明。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。对超出交强险责任限额范围的损失，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告黄吉夫驾驶的浙Ｂ×××××号小型客车的交强险和商业三者险均投保于被告人民保险公司，且投保了不计免赔，事故发生时处于上述保险的有效期限内，故被告人民保险公司应首先在交强险责任限额范围内赔偿原告泮聪灵的相应损失，交强险限额外的部分由被告人民保险公司在商业三者险赔偿限额内承担，超出保险范围的部分由被告黄吉夫承担赔偿责任。本案的司法鉴定费用为700元，被告人民保险公司认为该项损失不属商业三者险赔偿范围，应由被告黄吉夫自行承担，根据《中华人民共和国保险法》规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。而本次司法鉴定系确定原告因本起交通事故致伤确定损害程度的必要费用，应当由保险公司在商业三者险赔偿限额内予以支付，故本院对被告人保财险公司的该项抗辩不予采纳。 对原告泮聪灵提出的有关赔偿项目，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并结合被告的辩称意见进行确定。经审核确认如下： 一、医疗费。原告泮聪灵主张1918元，两被告经质证对原告泮聪灵提供的两份医疗费收据和两份挂号收据的真实性无异议，对两份没有医院盖章的挂号收据不予认可。经本院核实，两被告不予认可的挂号费收据均系属实，故对此予以确认。被告人民保险公司认为应当扣除非医保部分用药。本院认为，基本医疗保险制度具有社会福利性质，只保障公民最低水平的医疗需求，保费也相对低廉。为防止医保基金入不敷出，国家设定了基本医疗保险药品目录，对用药范围进行了一定的限制。但商业保险不具有公益性质，保费也远高于基本医疗保险，故被告人民保险公司辩称意见明显减轻了其理赔责任。本案中，虽然保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，但依据相关法律规定，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。据本院对原告泮聪灵提供的医疗费用进行核实，加上被告黄吉夫垫付的医疗费，据此本院确认原告泮聪灵的医疗费损失为10034.3元； 二、住院伙食补助费。原告泮聪灵主张480元（30元/天×16天），两被告无异议。本院认为，住院伙食补助费可按每天30元计算，原告共住院治疗16天，故本院对原告的该项损失予以确认； 三、护理费。原告泮聪灵主张3104元（194元/天×16天），两被告共同答辩称原告的护理费过高。由于两被告未能就其抗辩的意见进行举证，故本院参照鉴定意见，原告泮聪灵伤后所需护理期限为16天，住院期间护理费按每天194元计算基本合理。故本院对原告的该项损失予以确认； 四、误工费。原告泮聪灵主张16684元（194元/天×86天），两被告经质证后认为原告误工期过长，并申请予以司法鉴定。本院结合司法鉴定意见认为原告的误工期为1.5个月基本合理，对无固定收入且无法证明最近三年平均收入状况的受害人，其误工费可按上一年度职工平均工资194元/天予以计算，据此，本院确认原告的误工损失为8730元（194元/天×1.5个月）； 五、营养费。原告泮聪灵主张1000元，两被告认为过高，本院结合司法鉴定意见确认原告的营养期限为1个月，且原告主张按1000元计算营养费基本合理，故本院对原告的该项损失予以确认。被告人民保险公司辩称原告泮聪灵的该项损失不属商业三者险赔偿范围，因营养费系法定赔偿项目，无证据表明商业三者险合同有明确约定营养费免赔，故本院对被告人民保险公司的该项抗辩不予采纳； 六、交通费。原告泮聪灵主张交通费300元。两被告认为过高。本院结合原告的就诊次数及鉴定情况，认为原告的该项损失基本合理，故本院对原告的该项损失予以确认； 七、车辆维修费。原告泮聪灵主张1500元。两被告无异议，本院对原告的该项损失予以确认。 上述各项损失共计25148.3元。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、原告泮聪灵因交通事故造成的损失即医疗费10034.3元、住院伙食补助费480元、护理费3104元、误工费8730元、营养费1000元、交通费300元、财产损失（车辆修理费）1500元，合计25148.3元。由被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用限额内赔偿原告10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告12134元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告1500元，合计23634元。余款1514.3元由被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任（被告黄吉夫已垫付的8116.3元应予以返还）。款定于本判决生效后十五日内付清； 二、驳回原告泮聪灵的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费425元，减半收取212.5元，由原告泮聪灵负担99.5元，由被告黄吉夫负担113元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员  陈 波 二〇一九年十一月十三日 代书记员  严咏絮