江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏03民终7594号上诉人（原审被告、原告）：江苏金艺能模具制造有限公司，住所地江苏徐州工业园区屯石大沟以东、屯青路以西。法定代表人：鹿秀荣，该公司执行董事。委托诉讼代理人：樊吉磊，江苏苏淮律师事务所律师。被上诉人（原审原告、被告）：薛传海。上诉人江苏金艺能模具制造有限公司（以下简称金艺能模具公司）因与被上诉人薛传海工伤保险待遇纠纷一案，不服徐州市贾汪区人民法院（2019）苏0305民初2396号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。上诉人金艺能模具公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或改判上诉人不承担停工留薪期工资30240元；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：原审法院认定的停工留薪期工资，因为被上诉人的伤经鉴定为10级无生活护理依赖，且没有提供病历及证据来证明其停工的期限，法院酌定为6个月，明显对上诉人不公平。被上诉人薛传海答辩称，被上诉人于2018年3月14日在上诉人处工作过程中被液压机挤伤右手，同日进入徐州仁慈医院住院治疗，期间经过三次手术，实际住院154天，出院医嘱为定期复查且出院后继续治疗，康复理疗，必要时再次手术治疗，说明被上诉人的伤情较为严重，对其工作和生活造成长时间的受限。因此一审法院依据被上诉人的伤情、住院治疗时间及出院医嘱酌定其停工留薪期为6个月，合情合理，并不违背法律规定。金艺能模具公司向一审法院起诉请求：1.依法判决金艺能模具公司不应当给付薛传海停工留薪期工资30240元、护理费17280元、住院伙食补助费3080元；2.本案诉讼费用由薛传海承担。薛传海向一审法院起诉请求：1.依法判令金艺能模具公司支付薛传海一次性伤残补助金35280元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、停工留薪期工资60480元、住院伙食补助费7700元、护理费14820元、交通费2000元、后续治疗费100000元，欠发工资1000元、鉴定费120元等费用，以上共计266400元；2.本案诉讼费用由金艺能模具公司承担。一审法院经审理查明：2018年1月，薛传海进入金艺能模具公司工作，工种为普工。2018年3月14日，薛传海工作时不慎被液压机挤伤右手。同日，薛传海进入徐州仁慈医院住院治疗，并分别于2018年3月14日、2018年3月25日、2018年6月28日做手术治疗。2018年8月15日出院，实际住院154天。2018年3月14日，徐州仁慈医院出具诊断证明书，诊断为：1.开放性手部损伤（右）；2.特指手指血管损伤（右中指双侧固有动脉）；3.特指手指指神经损伤（右中指双侧指神经）；4.腕和手水平肌肉和肌腱损伤（右环指伸肌腱、小指展肌、第三蚓状肌）；5.开放性多发性指骨骨折（右中指中节、环指中节、小指远节、第三掌骨基底）；6.指骨骨折（右中环指远节、闭合性）；7.指关节脱位（右中指近指间关节）；8.创伤性骨筋膜综合征（右手）；9.上肢撕脱伤（右手）。建议：住院治疗。出院医嘱：1.外院继续治疗，康复理疗，功能锻炼；2.建议按时复查，如手部功能受限，建议手术治疗；3.有情况随时来院复查；4.出院后4周、1月、2月来院复查，必要时行手部功能重建手术；5.根据复查结果指导功能锻炼；6.外形功能感觉欠佳必要时再次或多次手术。2018年11月2日，徐州市贾汪区人力资源和社会保障局作出贾人社工认字[2018]第214号认定工伤决定书，认定薛传海受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2018年12月28日，徐州市劳动能力鉴定委员会出具徐劳工鉴通[2018]第201811326号徐州市劳动能力鉴定结论通知书，对薛传海的2018年3月14日的工伤作出劳动能力鉴定结论，认为该工伤符合十级伤残无生活自理障碍。2019年4月8日，薛传海向徐州市贾汪区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2019年5月20日，徐州市贾汪区劳动人事争议仲裁委员会作出贾劳人仲案字[2019]第705号仲裁裁决书，裁决：一、确认双方解除劳动关系；二、自本裁决生效之日起十日内，金艺能模具公司支付薛传海一次性伤残补助金35280元，停工留薪期工资30240元，住院伙食补助费3080元，护理费17280元，鉴定费120元，交通费200元，欠发工资1000元；三、自本裁决生效之日起十日内，金艺能模具公司支付薛传海一次性工伤医疗补助金27000元，一次性伤残就业补助金13500元；四、薛传海的其他请求不予支持。扣除已支付的9920元，共计117780元。薛传海与金艺能模具公司均不服该仲裁委员会的裁决，遂向本院提起诉讼。庭审过程中，金艺能模具公司认可薛传海主张的一次性伤残补助金35280元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、鉴定费120元的诉请。另查明，薛传海与金艺能模具公司之间的劳动关系已于2019年5月20日解除。薛传海工伤前12个月月平均工资5040元。金艺能模具公司已经支付62天的护理费9920元，并扣发了薛传海的工资1000元。一审法院认为，一、关于金艺能模具公司是否应当向薛传海支付支付一次性伤残补助金35280元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、鉴定费120元，金艺能模具公司对薛传海所提出的上述诉请予以认可，且不违反法律规定，予以支持。二、关于金艺能模具公司是否应当向薛传海支付住院伙食补助费7700元、护理费14820元、交通费2000元、后续治疗费100000元，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款之规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，金艺能模具公司未按规定为薛传海参加工伤保险，应当按照《工伤保险条例》工伤保险待遇项目及标准支付给薛传海。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”故金艺能模具公司应当向薛传海支付因工伤发生的住院伙食费、护理费、交通费。结合薛传海住院期间为154天，确认各项费用如下：1.住院伙食费：参照《关于实施新有关问题的处理意见》(苏人社函[2011]166号)规定,职工住院治疗工伤(含到统筹地区以外就医)的伙食补助费一般每人每天为20元,故薛传海的住院伙食补助费应为3080元（20元/天×154天），超出部分，不予支持；2.护理费:薛传海经鉴定后无生活自理障碍，酌定护理期间应为住院期间即154天，金艺能模具公司已经支付62天的护理费计9920元，故金艺能模具公司还应向薛传海支付92天（154天-62天）的护理费共计7360元（80元/天×92天）；3.关于交通费，薛传海虽未提供交通费用票据，结合薛传海伤情及受伤后到徐州仁慈医院等医疗机构就诊住院治疗确需发生必要的交通费用，酌定交通费用为300元。超出部分，不予支持。4.关于薛传海主张的后续治疗费用100000元的问题，因薛传海的后续治疗费用尚未发生，且未提交医疗机构出具证明或司法鉴定机构出具的鉴定结论等证据认定其确需后续治疗及相应费用，故薛传海的上述主张，不予支持。三、关于金艺能模具公司是否应当向薛传海支付停工留薪期工资60480元，根据《工伤保险条例》第三十三条之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。故金艺能模具公司应当向薛传海支付停工留薪期间的工资，结合薛传海的伤情、住院时间及出院医嘱，酌定其停工留薪期为6个月，故金艺能模具公司应当向薛传海支付停工留薪期间工资30240元（5040元/月×6个月），超出部分，不予支持。四、关于金艺能模具公司是否应当向薛传海支付拖欠工资1000元，根据《中华人民共和国劳动法》第五十条之规定，工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十三条之规定，因用人单位作出的开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬、计算劳动者工作年限等决定而发生的劳动争议，用人单位负举证责任。结合本案，金艺能模具公司应当就合理合法扣发薛传海1000元工资的事实和法律依据承担举证责任，但金艺能模具公司并未提交相关证据能够证明其扣发薛传海1000元合法的事实，故应当承担举证不能的不利后果。因此，对薛传海的上述主张，予以支持。综上所述，金艺能模具公司应当向薛传海支付一次性伤残补助金35280元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、鉴定费120元、住院伙食补助费3080元、护理费7360元、交通费300元、停工留薪期工资30240元、工资1000元，共计122380元。依照《中华人民共和国劳动法》第五十条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《工伤保险条例》第三十三条、第六十二条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、金艺能模具公司应于判决生效之日起十日内向薛传海支付一次性伤残补助金35280元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、鉴定费120元、住院伙食补助费3080元、护理费7360元、交通费300元、停工留薪期工资30240元、工资1000元，共计122380元；二、驳回薛传海的其他诉讼请求；三、驳回金艺能模具公司的诉讼请求。本院二审期间双方当事人均未提交新的证据。本院二审查明的事实与一审判决查明的事实一致。本院认为，《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。本案中，薛传海于2018年3月14日在金艺能模具公司工作过程中受伤，住院治疗154天，出院医嘱为继续治疗、康复理疗、定期复查、必要时再次手术治疗等。一审法院酌定停工留薪期为6个月，有薛传海的伤情及治疗恢复情况为事实依据，亦不违反法律规定。金艺能模具公司有关一审法院酌定停工留薪期为6个月明显对其不公平的上诉理由，本院不予采信。综上，上诉人金艺能模具公司的上诉请求不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本判决为终审判决。审 判 长 史善军审 判 员 秦国渠审 判 员 汪佩建二〇一九年十一月十三日法官助理 张 静书 记 员 魏天玥