黑龙江省哈尔滨市香坊区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0110民初4923号原告：陈嘉滨，男，1933年5月28日出生，汉族，住哈尔滨市道里区。委托诉讼代理人：艾树红、王秋菊，黑龙江义胜律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司，统一社会信用代码：912301997028368656（1-1），营业场所哈尔滨市南岗区赣水路21号。负责人：李臻，该公司总经理。委托诉讼代理人：王金鹏、常颖，该公司员工。原告陈嘉滨与被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈嘉滨的委托诉讼代理人艾树红、王秋菊，被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司的委托诉讼代理人王金鹏、常颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失104,770元（其中包括医疗费23,474、住院期间伙食补助2,300元、外购药物3,435.4元、辅助器械5,740元、交通费69元、护理费50,647.7元、营养费9,000元、救护车104元、精神损害抚慰金10,000元）；2.判令被告自定残次日按月支付原告护理费用至原告生命终结。事实与理由：2018年10月7日19时，洪进军驾驶黑Ａ×××**号哈弗牌小型普通客车，在电碳路由北向南行驶至电碳路5号附近时，将行人原告撞倒，造成原告受伤。经哈尔滨市公安局交通警察支队香坊大队出具道路交通事故认定书，认定洪进军承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。原告伤后被送至哈尔滨市第五医院住院治疗，经诊断为腰14椎体骨折，右足第四近节趾骨骨折，右外踝骨折等损伤。事故发生后，洪进军垫付医疗费4,800元，被告垫付医疗费5,000元，后期原告又因脑梗塞住院。原被告未能就赔偿达成和解一致，故原告诉至法院。被告辩称：肇事车辆在被告处投保交强险，被告已在医疗费限额内前期垫付5,000元，因肇事方洪进军与原告庭外和解，诉讼费、鉴定费已由洪进军给付，故本案被告不赔偿诉讼费、鉴定费。原告护理时长计算到伤残评定之日，时长应为233天，并非原告诉请的242天，且原告主张脑梗部分护理费，该住院时长已包含在233天内，且原告首次住院主要诊断为脑梗死，根据新讼司法鉴定中心鉴定意见脑梗死与交通事故外伤有30%至50%的因果关系，故被告按照原告的所有诉请的30%至50%进行赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告证据一道路交通事故认定书、原告证据三市五院住院票据及住院医药费明细、医大四院住院票据及救护车票据、原告证据五黑龙江省普利斯司法鉴定中心司法鉴定意见书及黑龙江新讼司法鉴定中心司法鉴定意见书本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告举示的证据二哈尔滨市第五医院病案及哈尔滨市医科大学附属四院病案。拟证明：原告在市五医因腰椎骨折等外伤住院治疗17天，在医大四院因脑梗死住院治疗12天。经质证，被告对真实性无异议，对证明问题有异议认为，原告在哈尔滨市第五医院住院时主要诊断为脑梗死，其它诊断为腰椎骨折等外伤，住院17天，被告认为首次住院是外伤导致住院，但原告也同时伴有脑梗死既往疾病，护理费应按照鉴定意见进行给付。本院确认：该证据系书证原件，证据取得及形式符合法律规定，被告对其真实性无异议，本院对真实性予以认定，且该证据与本案待证事实具有关联性，对原告因案涉交通事故住院治疗情况具有较强的证明力，本院予以认定。2.原告举示的证据四辅助器械及用品发票、外购药物发票、护理费收据、派工证明及护工身份信息。拟证明：原告支付辅助器械及用品费5,740元、外购药物费用3,435.4元、聘请护工费用26,080元。经质证，被告对真实性及证明问题均有异议认为，首先关于辅助器械，该辅助器械无医生建议购买，无医生医嘱，无法证明该辅助器械是用于辅助治疗本次交通事故外伤所导致的疾病；其次关于外购药物，无医生医嘱，无法证明外购药物与治疗本次事故外伤有直接的因果关系；最后关于护理费，护理费发票为手写收据而并非正规发票，应开具正规发票予以佐证，哈尔滨景芬建筑劳务有限公司于2019年6月24日在工商部门已经吊销，且该单位经营范围为建设劳务施工、市政公用工程施工、房屋建设工程施工、房屋拆迁工程施工、防水工程施工、水利工程施工、污水整治工程施工、园林绿化工程施工、市内外装修工程设计及施工、建筑材料钢材、木材、电线、电缆、五金交电、装修材料、监控设备，上述经营内容均不符合该单位能够派遣陪护人员的资格，故被告对上述护理证据不予认可。本院确认：首先，关于辅助器械费用，原告先后购买脊柱矫形器、气垫床及护理床，均提供了国家正规机打税收发票，且有哈尔滨市第五医院出院医嘱“成周翻身、待支具固定”、“预防肺部感染及压疮”予以辅助证明，故本院对三项辅助器械费用共计5,740元予以认定。其次，关于外购药物费用，本院对有国家正规机打税收发票且有五院出院医嘱辅助证明的2018年12月27日购买的利伐沙班片、敏使朗、麦滋林、奥美拉唑肠溶片及阿司匹林肠溶片共计2,561元予以认定。最后，关于雇佣护工费用，护理费票据为手写收据，非正规发票，收据亦无经办人签名或盖章，且出具该收据以及陪护派工单的哈尔滨景芬建筑劳务有限公司不具有派遣医疗陪护人员的经营项目，故本院对雇佣护工费用26,080元不予认定。4.被告举示的证据一国家企业信用信息公示系统截图。拟证明：哈尔滨景芬建筑劳务有限公司无委派护理人员的资格，故原告雇用护工护理费不予认可。经质证，原告对真实性无异议，对证明问题有异议认为，因为护工人员是个人，并且实际收到了护理费，按日每天支付，每日护理费260元，共计108天，除举证证明的该位护工外还有其他护工，但原告不能提供派工单和身份信息。本院确认：该证据取得及形式符合法律规定，原告对真实性无异议，本院对真实性予以确认，且该证据与本案待证事实具有关联性，对原告举示的陪护派工单及陪护费收据出具单位（哈尔滨景芬建筑劳务有限公司）的经营范围情况具有较强的证明力，本院予以认定。本院经审理查明:2018年10月7日19时，洪进军驾驶黑Ａ×××**号哈弗牌小型普通客车，在电碳路由北向南行驶至电碳路5号附近时，将行人原告撞倒，造成原告受伤。经哈尔滨市公安局交通警察支队香坊大队出具道路交通事故认定书，认定洪进军承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。案涉车辆所有权人为洪进军，其在被告处为该车投保机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期内。原告伤后被送至哈尔滨市第五医院住院治疗17天，花费医疗费用21,312.1元。后期原告又因脑梗死在哈尔滨医科大学附属第四医院住院治疗12天，花费急救车费104元及市医保外医疗费用4,324.15元。事故发生后，洪进军垫付医疗费4,800元，被告垫付医疗费5,000元。事故发生后，原告购买辅助器械花费5,740元，购买药品花费2,561元。案件审理过程中，原告向本院申请进行司法鉴定。黑龙江省普利斯司法鉴定中心出具司法鉴定意见书载明：“1.被鉴定人陈嘉滨伤后九级残。2.伤后护理时间自受伤之日起止于评残之日。3.其损伤目前状况已评残，不再支持评残后的继续治疗费用。4.伤后营养期限90日”，经本院针对该鉴定意见中护理期问题向普利斯司法鉴定中心发函询问，普利斯司法鉴定中心答复函载明：“1.护理时间自受伤之日起止于评残之日，住院期间2人护理，余1人护理。2.本意见书结论中的‘伤后护理时间自受伤之日起止于评残之日’是指该事故导致的护理时间即2018年10月9日起至2019年5月28日止；不包括评残后的后期脑梗塞的疾病的护理时间。3.被鉴定人陈嘉滨后期因脑梗塞疾病而住院，本意见书中包括此期间2019年3月27日住院（12天）的护理，因系老年人住院期间2人护理”。黑龙江新讼司法鉴定中心出具司法鉴定意见书载明：“1.被鉴定人脑梗塞与交通事故外伤存在一定的因果关系；2.其原因力大小以百分比表述为：30-50%”。经查明，原告陈嘉滨1933年5月28日出生，定残之日（2019年5月28日）原告为86周岁。另查明，2018年黑龙江省居民服务、修理和其他服务业平均工资为60,090元。本院认为:侵犯他人民事权益，应当依法承担民事责任。关于本案的责任承担问题，因肇事车辆在被告处投保了交强险，故被告应在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分由洪进军按责任比例赔偿。本案审理过程中，原告与洪进军已就交强险赔偿限额外的医疗费、营养费、鉴定费、诉讼费等各项费用达成和解，原告撤回了对洪进军的起诉，仅诉请被告在交强险范围内承担赔偿责任。关于原告体质状况对损害后果的影响可否减轻侵权人责任的问题。我国交强险立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形，故对于受害人的损失，只要具有因果关系并符合法律规定的赔偿项目和标准，均应由保险公司和侵权人予以赔偿。本案中，虽然原告在事故发生前有腔隙性脑梗死病史及高龄的个人体质状况，对损害的最终后果的发生具有影响，但这并非法律规定的过错，不存在减轻或者免除侵权人赔偿责任的法定或约定情形,庭审中，经本院询问，原告称其诉请涉及第二次住院及此后的涉及脑梗死的相关费用系按照费用的50%向被告主张赔偿，该主张符合法律规定，本院予以支持。关于原告诉请的医疗费数额问题。原告实际支付的医药费（包括外购药品）、诊疗费、住院费、住院伙食补助费及营养费，应由被告在交强险限额10,000元内给付原告，因被告已垫付5,000元，对限额内剩余的5,000元被告亦应予以赔付，因交强险医疗费用赔偿限额至此已赔付完毕，故对于原告超出部分诉请，本院不予支持。关于原告诉请的交通费数额问题，可按3元/日支持其市内交通费，本院对原告诉请交通费69元（3元/天×17天+3元/天×12天×50%）予以确定；对有票据支持的救护车费104元，本院亦予以确定，均由被告在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付。关于原告诉请被告给付精神损害抚慰金10,000元的问题。结合鉴定意见，原告评定为九级伤残，本院结合侵权人过错程度及行为后果等相关因素，对原告的该项诉讼请求予以支持，由被告在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付。关于原告诉请的辅助器械费用问题。因原告举示了国家正规机打税收发票及哈尔滨市第五医院出院医嘱“成轴翻身、待支具固定”、“预防肺部感染及压疮”予以辅助证明，故本院对辅助器械费用共计5,740元予以认定，由被告在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付。关于原告诉请的止于评残日护理费数额问题。护理费票据为手写收据，非正规发票，收据亦无经办人签名或盖章，且出具该收据以及陪护派工单的哈尔滨景芬建筑劳务有限公司不具有派遣医疗陪护人员的经营项目，故本院对雇佣护工费用26,080元不予认定。2018年黑龙江省居民服务、修理和其他服务业平均工资60,090元，原告诉请所采用的平均工资标准为58,569元，符合法律规定，且原告第二次住院期间护理费系按照费用的50%主张赔偿，亦符合法律规定，本院均予以采纳，再结合鉴定意见“伤后护理时间自受伤之日起止于评残之日”，“即2018年10月9日起至2019年5月28日止”，“住院期间2人护理，余1人护理”以及“本意见书中包括此期间2019年3月27日住院（12天）的护理，因系老年人住院期间2人护理”，故本院对原告截止评残日产生护理费40,115.75元[（58,569元/年÷365天×17天×2人）+(58,569元/年÷365天×154天×1人)+(58,569元/年÷365天×12天×2人×50%)+(58,569元/年÷365天×50天×1人）]予以确定，由被告在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付,对原告诉请超出部分，本院不予支持。关于原告诉请的评残日后护理费数额问题。结合鉴定意见“本意见书结论中的‘伤后护理时间自受伤之日起止于评残之日’是指该事故导致的护理时间即2018年10月9日起至2019年5月28日止；不包括评残后的后期脑梗塞的疾病的护理时间”，以及“被鉴定人脑梗塞与交通事故外伤存在一定的因果关系”，综合考虑鉴定意见、原告年龄和健康状况，原告按照50%的原因力主张评残日后护理费的请求应予支持，但不宜一次性给付，由被告自2019年5月29日（评残次日）起，每年给付原告护理费30,045元（60,090元×50%）直至原告生命终结或被告交强险死亡伤残赔偿限额赔付完毕为宜。综上，原告诉请合理部分，应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《机动车交通事故强制保险条例》第二十一条、第二十三条规定，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内，赔偿原告陈嘉滨医疗费5,000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内，赔偿原告陈嘉滨交通费173元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内，赔偿原告陈嘉滨精神损害抚慰金10,000元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内，赔偿原告陈嘉滨辅助器具费5,740元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内，赔偿原告陈嘉滨截止至评残日（2019年5月28日）的护理费40,115.75元；六、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司自2019年起，于每年的5月29日给付原告陈嘉滨评残日后护理费30,045元，直至原告生命终结或被告交强险死亡伤残赔偿限额赔付完毕为止，此款被告于本判决生效之日起十日内给付原告陈嘉滨；七、驳回原告陈嘉滨的其他诉讼请求。如被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,395元（原告已预交），本院减半收取1,198元，由原告陈嘉滨自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审判员  王琦二〇一九年十一月十一日法官助理庞冬晓书记员尹云龙