河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫01民终22007号上诉人（原审被告）：郑州市第八人民医院，住所地郑州市。法定代表人：霍顺利，该院院长。委托诉讼代理人：赵红举，河南明天律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：安其林，男，1947年4月2日生，汉族，住河南省尉氏县。被上诉人（原审原告）：安其向，男，1954年11月2日生，汉族，住河南省尉氏县。被上诉人（原审原告）：安其豹，男，1963年5月21日生，汉族，住郑州市管城回族区。委托诉讼代理人：岳高杰，河南天坤律师事务所律师。委托诉讼代理人：闫露，河南天坤律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：安桂娥，女，1970年2月23日生，汉族，住郑州市管城回族区。委托诉讼代理人：岳高杰，河南天坤律师事务所律师。委托诉讼代理人：闫露，河南天坤律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：安桂风，女，1967年2月1日生，汉族，住甘肃省兰州市城关区。上诉人郑州市第八人民医院因与被上诉人安其林、安其向、安其豹、安桂娥、安桂风医疗损害责任纠纷一案，不服郑州市二七区人民法院（2018）豫0103民初11944号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人郑州市第八人民医院的委托诉讼代理人赵红举，被上诉人安其豹、安桂娥及其共同委托诉讼代理人岳高杰、闫露到庭参加诉讼。被上诉人安其林、安其向、安桂风经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郑州市第八人民医院上诉请求：一、请求二审法院撤销一审判决，依法发回重审或改判。二、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决程序违法，一审法院没有通知上诉人对案涉签名的《证明》进行质证，一审法院超被上诉人诉讼请求判决。二、一审判决事实认定错误，即便按一审判决认定的上诉人承担被上诉人50%的损失，上诉人承担的丧葬费应为25014元的50%即12507元，一审判决上诉人赔偿被上诉人25014元丧葬费属事实认定错误。被上诉人在一审民事诉状中自认为安××为农业户口并按此主张死亡赔偿金，一审判决认定安××生前在郑州市管城区居住并按城市居民计算死亡赔偿金，属事实认定错误。三、一审判决上诉人承担50%的责任有失公平。安其豹、安桂娥辩称，一、一审法院程序合法，依法应当予以维持。一审法院在开庭结束后已经通知上诉人对该份《证明》进行了质证。该份社区证明足以证明安××是2015年开始在郑州市居住。另外提供的三个证人均出具有证人证言，社区也进行了调查核实，足以证明其确实在郑州居住。湖北崇新司法鉴定中心鉴定的过错参与度是41%到60%，一审法院综合各方面的考虑取中间值50%，完全符合相关法律的规定。关于精神损害抚慰金，因当时安××并没有其他疾病，只有轻微的癫痫。公安民警发现之后把安××送往上诉人处，当时上诉人并没有对其进行一个完整的体检，也没有对其进行过敏测试，直接注射了头孢曲松钠，后来导致安××死亡，上诉人的错误是非常明显的。所以一审法院判决承担精神损害抚慰金5万元是完全适当的。安其林、安其向、安其豹、安桂娥、安桂风向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告丧葬费25014元、死亡赔偿金241664.42元、处理丧事误工费6000元、精神抚慰金60000元、交通费2000元、住宿费1000元、尸检运输费4300元，共计339978.42元；2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：1.患者安××，男，1956年5月10日出生，户籍地河南省××××组。2015年至死亡前居住在郑州市××区××单元××西户。安××无配偶和子女，与五原告系兄弟姊妹关系。2.2017年12月16日安××被郑州市经开分局民警送入被告郑州市第八人民医院处就诊，后于2017年12月17日抢救无效死亡。后经新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定，死亡原因为：安××符合肺内异物吸入（异物为胃内容物）引起窒息死亡。原告花费尸检运输费4300元。3.在本案审理过程中，原告向该院申请司法鉴定，鉴定事项为：1.郑州市第八人民医院对安××的诊疗过程是否存在过错？2.如存在过错，与安××的死亡之间是否存在因果关系？3.如果存在因果关系，其过错引起安××死亡的原因力大小？2019年7月22日，湖北崇新司法鉴定中心司法鉴定所作出崇新司法鉴定中心[2019]医纠鉴字第18号司法鉴定意见书，鉴定意见为：郑州市第八人民医院在对被鉴定人安××诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人死亡后果之间存在同等因果关系，过错参与度为D级（41％-60％）。原告为此支出鉴定费15000元。4.2017年12月20日，被告郑州市第八人民医院（甲方）与安桂娥（乙方，安××家属指定的授权人）达成协议一份，载明：于本协议签订后甲方向乙方支付人道主义精神抚慰金5000元整；遗体存放费由甲方承担…上述费用不计算到将来的责任划分赔偿费用中，尸检过程中产生的鉴定费用由甲方先行垫付。2018年1月7日，原告安桂娥向被告郑州市第八人民医院出具收条一份，载明，经公安部门协调，安××家属与被告郑州市第八人民医院达成协议，安桂娥已经收到精神抚慰金5000元、安××尸体存放费300元、尸检鉴定费8000元，计13300元。上述尸检鉴定费为先行垫付，若八院承担责任，该鉴定费冲抵八院应承担的同等数额赔偿款。一审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中患者安××因病到被告郑州市第八人民医院住院治疗，后于被告诊疗过程中死亡。关于被告医院的诊疗行为，湖北崇新司法鉴定中心已经认定郑州市第八人民医院在对被鉴定人安××的诊疗过程中存在医疗过错，故被告应承担赔偿责任。关于被告应承担的责任比例，结合本案案情，该院酌定被告医院应承担原告各项损失50%的份额。原告要求被告赔偿丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、尸检运输费、处理丧事误工费、交通费、住宿费符合法律规定，但赔偿的数额应以实际损失依法计算为准。关于原告各项损失，根据原告提供的证据和相关法律法规规定，该院依法确定如下：尸检运输费4300元，司法鉴定费15000元，有票据为证，该院予以支持，被告应承担9650元。安××生前在郑州市管城区居住，死亡时已满61周岁，故原告诉请被告支付丧葬费和死亡赔偿金25014元、241664.42元，未超出相关标准，该院予以支持。结合本案案情，该院酌定精神抚慰金为50000元。原告诉请处理丧事的误工费、交通费、住宿费，但原告未提交相应证据以证明其损失，故对原告该部分诉请该院不予支持。被告郑州市第八人民医院辩称已经支付的费用应予以折抵，原告诉称不应予以折抵，该院认为双方仅约定尸检鉴定费8000元为被告垫付，可予以折抵，其余部分双方约定不应予以折抵，故该院认为应予以折抵的费用为尸检费4000元（尸检费共计8000元，被告应负担4000元）。综上，被告应赔偿原告丧葬费、死亡赔偿金、尸检运输费、精神抚慰金、鉴定费共计322328.42元（9650元+25014元+241664.42元+50000元-4000元）。被告辩称安××系农村户口，各项赔偿标准应据此计算，但原告提供的有安××生前居住地居委会出具的居住证明，故对被告该辩称意见该院不予采信。被告其他辩称意见无事实和法律依据，该院不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告郑州市第八人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告安其林、安其向、安其豹、安桂娥、安桂风死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、尸检运输费、鉴定费共计322328.42元；二、驳回原告安其林、安其向、安其豹、安桂娥、安桂风的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6400元，由原告安其林、安其向、安其豹、安桂娥、安桂风负担474元，被告郑州市第八人民医院负担5926元。二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，安××生前居住地居委会出具的居住证明足以证明，安××生前确实在城镇居住，一审法院按照城镇标准计算丧葬费及死亡赔偿金符合法律规定，本院予以支持。湖北崇新司法鉴定中心出具的鉴定意见书认为上诉人过错参与度为D级（41%-60%），一审法院酌定上诉人应承担安××各项损失50%的份额并无不当。一审判决上诉人向被上诉人支付丧葬费和死亡赔偿金25014元、241664.42元，未超出相关标准，符合法律规定。一审法院结合本案案情，酌定精神损失为50000元并无不当，本院予以支持。综上所述，郑州市第八人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6400元，由郑州市第八人民医院负担。本判决为终审判决。审判长  马清来审判员  陈启辉审判员  曾小潭二〇一九年十一月二十一日书记员  朱琳欣