河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫16民终5156号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司。主要负责人：苏平峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：范雪芬、张倩，该公司员工。被上诉人（原审原告）：胡威，男，1989年6月7日出生，汉族，住沈丘县。委托诉讼代理人：张新悦、王白莲，河南千字文律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：沈丘县第二高级中学，住所地：沈丘县兆丰大道中段**，统一社会信用代码：1241172841876645XD。法定代表人：刘清瑞，校长。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称太平洋财险周口支公司）因与被上诉人胡威、沈丘县第二高级中学保险合同纠纷一案，不服河南省沈丘县人民法院（2019）豫1624民初3347号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月7日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平洋财险周口支公司的委托诉讼代理人张倩、被上诉人胡威的委托诉讼代理人张新悦、王白莲、被上诉人沈丘县第二高级中学的法定代表人刘清瑞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人太平洋财险周口支公司上诉请求：一审认定事实不清，请求：1、撤销一审判决或依法改判；2、上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：1、发生事故时在暑假期间，被上诉人驾驶车辆为营运车辆，车上载有货物，与被上诉人及校方陈述不一致，也不符合常理。2、如果被上诉人因公受伤，应当申请工伤赔偿，有学校承担赔偿责任。3、学校与本案有利害关系，一审仅依据被上诉人一面之词就做出认定，上诉人不认可。被上诉人胡威答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决结果正确，上诉人上诉理由不成立，请求驳回上诉，维持原判。当时沈丘县第二高级中学已经开学，学校负责人到庭也已经说清该情况。因学校没有交通工具，胡威接到学校指派任务后，临时借用亲戚车辆符合常理。上诉人仅以胡威驾驶什么类型车辆，而不考虑是否经常驾驶该车、用途等客观情况，认定被上诉人从事营运工作拒绝理赔，没有事实根据。胡威在公安机关询问笔录与当庭查明的接受学校指派去通知学校教师不存在矛盾。是否进行工伤认定不是理赔的前置条件。被上诉人沈丘县第二高级中学答辩称，当时我们学校已经开学了，韩胜男在上学期请病假没有上班，手机也一直联系不上，我们就指派胡威通知韩胜男来学校上课，我们学校也没有公车，都是自己想办法解决的。一审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。胡威向一审法院起诉请求：1、依法判令被告沈丘县第二高级中学赔偿原告的伤残赔偿金、医疗费用共计8万元(暂定);2、判令被告中国大平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司在保险限额内对上述损失优先赔偿;3、由被告承担本案诉讼费用。后胡威将诉讼请求第一项变更为124420元。一审法院认定事实：1、2018年8月22日中午12时许，胡威驾驶豫Ｐ×××**轻型普通货车沿常付238省道自东向西行驶至常××省道与××城市××交叉口东时，与姚中正驾驶的豫Ｐ×××**大型客车发生追尾碰撞，造成原告受伤，两车部分损坏的交通事故。2017年8月31日，项城市公安交通警察大队作出第411681420180096600号道路交通事故认定书，认定胡威负全部责任，姚中正无责任。胡威认为其是受学校领导安排到项城市韩胜男家中通知韩胜男返校接受学校安排工作事宜；太平洋财险周口支公司认为胡威在事故发生时其陈述是回家途中。2、2018年8月22日，胡威入住周口淮海医院治疗，入院诊治为双下肢外伤，2018年10月31日出院，住院70天，花费医疗费共计97679.89元。经本院委托周口三川法医临床司法鉴定所鉴定，胡威伤残程度比照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）标准应综合评定为八级伤残。为进行伤残鉴定，原告花费检查费720元，鉴定费700元。3、2017年8月31日，沈丘县第二高级中学在被告太平洋财险周口支公司投保有教职工校方责任险，为包括胡威在内的389名教师投保了教职工校方责任险，保险期间为2017年9月1日至2018年8月31日。每次事故每人赔偿限额400000元，伤残400000元每人，医疗费用40000元每人，法律费用20000元每人，额外费用20000元每人。中国太平洋财产保险股份有限公司教职员工校（园）方责任保险条款第四条主要规定，“在保险期间内，被保险人的教职员工因下列原因导致人身伤害，依照中华人民共和国法律应由被保险入承担经济赔偿责任的，保险人将根据本合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内负责赔偿：（一）在工作期间以及加班期间因从事被保险人的工作而遭受意外事故或患××；（二）在中华人民共和国境内，因公外出期间由于工作原因遭受意外事故；……”。4.胡威为本次纠纷与河南千字文律师事务所签订委托代理合同，于2019年7月1日支付律师代理费3000元。一审法院认为，沈丘县第二高级中学为包括胡威在内的389名教师在太平洋财险周口支公司投保了教职工校方责任险，并足额缴纳了保险费，保险合同依法成立，对合同双方具有法律约束力。本案争议的焦点是胡威是否是在工作期间，胡威陈述其在上体育课后，受沈丘县第二高级中学领导的指派到项城市通知本校教师暑假后及时到校接受学校安排的工作，有学校出具的证明及被告沈丘县第二高级中学的当庭陈述为证。太平洋财险周口支公司依据胡威本人陈述及车辆照片认为驾驶货车回家的行为，不属于履行职务行为。胡威上下班途中仍属于工作期间，属于保险合同规定的赔偿范围，太平洋财险周口支公司的答辩意见依法不能成立。胡威在工作期间受到伤害，依据保险合同的约定，太平洋财险周口支公司应当在赔偿责任限额内按照保险条款的规定承担赔偿责任。胡威住院期间花费医疗费97679.89元，太平洋财险周口支公司在赔偿责任限额内赔偿原告胡威40000元；胡威伤残等级被评定为八级伤残，伤残赔偿金为400000元×20%=80000元；法律费用为鉴定费用1420元、代理费3000元、诉讼费1395元，上述请求均在保险责任限额内，太平洋财险周口支公司应予赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司赔偿胡威医疗费40000元、伤残赔偿金80000元、代理费3000元，共计123000元。限于本判决生效十日内履行完毕（户名：沈丘县人民法院，开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司沈丘县迎宾大道支行，账号：94100601002505890510002）；二、驳回胡威的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1395元（已减半收取），鉴定费用1420元，由中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司负担。本院二审期间，各方均无新证据提交，二审经审理查明的事实与一审相一致。本院认为，沈丘县第二高级中学为包括胡威在内的389名教师在上诉人处投保了教职工校方责任险。依据保险合同约定，在工作期间从事被保险人工作或因公外出期间发生意外事故的，应有保险公司承担赔付责任。本案中，事故发生时，胡威在公安机关的陈述中称是下班后回项城。胡威回项城目的是受学校领导安排，到项城市通知韩胜男返校接受学校安排工作事宜，该事实有当事人陈述和学校出具的证明为证，说明胡威从事的是公务。一审认定胡威是在工作期间发生的交通事故并无不当。胡威所驾车辆的类型不影响该事实的认定，是否构成工伤也不是保险公司拒绝赔付的理由。综上所述，上诉人的上诉理由不成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，判决结果适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1115元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李保利审判员  何江华审判员  秦天鹏二〇一九年十一月十九日法官助理刘星魏书记员展铭晨