陕西省延川县人民法院民事判决书 (2019)陕0622民初1397号原告：王宝洋，男，1985年3月6日出生，汉族。委托代理人：胡志荣，代理权限为一般代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司。法定代表人：王增光，系公司经理。委托代理人：霍小静，代理权限特别代理。被告：张二锤，男，1961年9月10日出生，汉族。原告王宝洋与被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司、张二锤机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年08月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王宝洋及其委托代理人胡志荣、被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司委托代理人霍小静及被告张二锤均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王宝洋向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司对原告因交通事故造成的损失318425.27元，在承保的交强险、商业险最高限额内承担赔偿责任，不足部分由被告张二锤承担，执行时扣除被告张二锤已付12500元，余305952.27元；2、依法判决被告承担本案诉讼费。事实与理由：2018年3月26日，被告张二锤驾驶自己所有的、投保于被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司交强险、商业险的陕JXXXXX小轿车行驶至延川县XX镇XX小区门前时与路上行走的原告发生相撞，致原告受伤，酿成交通事故。该起事故经延川县公安局交通警察大队认定：被告张二锤负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后入住延安大学附属医院治疗31天，伤情诊断为：1、肱骨近端骨折（左），2、肩胛骨骨折（左），3、腓骨头骨折（左），4、头皮血肿，5、皮肤裂伤，6、膝关节损伤（左），前交叉韧带不全断裂，7、膝关节损伤（右）前交叉韧带断裂，外侧副韧带损伤，8、全身多处软组织损伤。原告在延大附院行内固定手术，伤情多处骨折已造成严重功能丧失，经延川县公安局交通警察大队永坪中队委托陕西中金司法鉴定中心鉴定，原告的伤残级别为2处10级，现仍有多处未固定机具待后摘取。原、被告就原告的损失进行过多次协商，被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司收走了原告的医疗费、交通费、住宿费等票据，达成了初步赔偿意见待支付时突然反悔。为了尽快获得合理赔偿，现依法提起诉讼，请求人民法院依法判决。原告为支持其诉讼请求，向法庭提供了以下证据：1、提供延川县公安局交通警察大队道路交通事故认定书一份（延公交认字【2018】第042号），用以证明被XX路XX道交法将原告撞伤酿成交通事故，被告张二锤负事故全部责任，原告无责任，被告及投保的保险公司应当对原告的损失承担全部赔偿责任。2、提供原告王宝洋在延安大学附属医院的诊断证明、住院病历各一份，用以证明原告因该交通事故造成原告肱骨近端骨折等多处受伤以及受伤后产生的医药费、误工、护理误工、伙食、交通、住宿、伤残补助费等相关损失，依法应当获得全部赔偿；3、提供延安大学附属医院住院收费结算发票补票证明及用药清单各一份。用以证明原告住院花费110057.87元，该费用应依法由二被告全部赔偿。4、提供司法鉴定意见书2份和鉴定费发票1支，用以证明原告因交通事故造成两处十级伤残，出院后护理期为59天、营养期为59天，后续治疗费约需12000元，鉴定费1440元。对原告以上的费用被告应当承担全部赔偿责任。5、提供原告在XX镇XX房合同一份，用以证明原告发生事故前长期居住在永坪镇。生活消费标准为城镇居民消费标准，原告的各种赔偿应当以城镇居民标准对待。6、提供原告父母抚养人数证明信、子女户口本复印件各一份，用以证明原告因交通事故致残影响履行赡养义务，被告应当依法承担原告应承担的赡养费及抚养费的份额。7、提供原告的驾驶证复印件一份，用以证明原告发生事故时是合法驾驶人，因交通事故造成的损失，被告保险公司应当承担赔偿责任。12被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司辩称：1、2018年2月被保险人为事故车辆在答辩人处投保交强险及商业险，事故发生在保险期间内；2、本案在驾驶证、行驶证合格的情况下先行在交强险限额内赔付，不足部分在第三者责任险限额内赔付；3、答辩人庭前已经赔付7万元，计算赔偿时应当扣除；4、诉讼费及鉴定费答辩人不予承担。被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司未向法庭提供任何证据。被告张二锤辩称：原告的各项损失应先由被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司在承保的范围内予以赔偿，不足部分才由我承担。被告张二锤为支持其反驳意见，向法庭提供了驾驶证复印件、行驶证复印件、保单抄件各一份，用以证明被告张二锤具有驾驶机动车的资格，其驾驶的陕JXXXXX车在被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司购买了交强险及50万元的第三者责任险。经法庭对原告王宝洋调查，原告在住院期间，其医疗费110057.87元均由被告张二锤垫付。     经庭审举证、质证，对原告提供的证据认证如下：对原告提供的证据1、2、7，因二被告对其均无异议，故对该证据本院予以认定，可以作为定案的依据。对证据3，被告张二锤对其无异议，被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司对其有异议，异议认为原告与保险公司进行协商，未达成一直意见的原因是因为原告将医疗费票据丢失，延大附院出具的补票证明仅能证明原告在延大附院住院花费情况，无法排除原告医保报销的可能，若已进行医保报销，根据补偿原则，保险公司不再承担赔偿原告医疗费的责任。本院认为：原告将医疗费结算票据丢失，延安大学附属医院出具的补票证明，证明原告在该院住院花费110057.87元，对该事实本院予以认定。对原告提供的证据4，被告张二锤对其无异议，被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司对证明4中中金司法鉴定中心的鉴定意见书有异议，异议认定该鉴定系原告委托交警队鉴定，被告不知情，程序违法，鉴定结论中，关节活动度，右膝关节功能丧失计算不具有客观性及合法性，该鉴定报告中没有上述关节对应的诸多项目活动度的检测数值，也没有具体的计算公式及标准，故功能活动度计算不具有客观公正性，保险公司保留重新鉴定的权利。对中恒法医司法鉴定所出具的意见书无异议，对鉴定费真实性无异议，但是鉴定费不应当由保险公司承担。本院认为：陕西中金司法鉴定中心是依法成立的鉴定机构，具有相应的鉴定资质，鉴定人员也具有相应的鉴定资质，故该鉴定机构所出具的鉴定意见书是合法有效的，被告的异议不能成立。故对原告提供的证据4本院予以认定，可以作为定案的依据。对证据5，被告张二锤对其无异议，被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司对其有异议，异议认为根据原告举证的住院病案显示原告户籍地及现住地均在农村系农民，该信息系原告自己向医院提供，真实性较高，该购房合同真实性不高，城镇标准计算应当满足以下条件：1、在城市居住1年以上；2、有固定城镇收入；原告不满足以上条件，故应当按照农村标准计算。本院认为：原告王宝洋长期生活在城镇，并且在城镇购买住房，其生活、消费均在城镇，故其伤残应当按照城镇居民计算。对原告提供的证据6，被告张二锤对其无异议，被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司对证据6的“三性”均有异议，异议认为该证明没有证明人签字，不符合证据的法定形式，且没有联系方式，无法核对真伪。另外也没有被抚养人及抚养义务人的身份信息，无法核实上述人员是否真实存在，无法确定最终抚养义务人数，故该证据不具备计算被扶养人生活费计算要求。另外原告所受伤情为最低的伤残等级，未达到严重伤害程度，根据司法判例实际，不应当支持被抚养人生活费。本院认为：被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司的异议成立，故对该证据本院不予认定。经庭审举证、质证，对法庭的调查笔录认证如下：对法庭的调查笔录，原告王宝洋及被告张二锤对其无异议，被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司认为对被告张二锤的垫付情况不清楚。本院认为：原告王宝洋受伤后，被告张二锤对原告进行积极的救治，并垫付所有医疗费。原告作为完全民事行为能力人，该费用与其有直接的利益关系，其认可被告张二锤为其垫付医疗费，应当是真实可信的。故对该调查笔录本院予以认定，可以作为定案的依据。本院经审理认定事实如下：2018年3月26日，被告张二锤驾驶自己所有的陕JXXXXX小轿车行驶至延川县XX镇XX小区门前时与路上行走的原告发生相撞，致原告受伤，酿成交通事故。该起事故经延川县公安局交通警察大队认定：被告张二锤负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后即被送往延安大学附属医院住院治疗，原告的伤被诊断为：1、肱骨近端骨折（左），2、肩胛骨骨折（左），3、腓骨头骨折（左），4、头皮血肿，5、皮肤裂伤，6、膝关节损伤（左），前交叉韧带不全断裂，7、膝关节损伤（右）前交叉韧带断裂，外侧副韧带损伤，8、全身多处软组织损伤。原告在延大附院行内固定手术，住院治疗31天后出院，花费医疗费110057.87元。原告的伤经延川县公安局交通警察大队永坪中队委托陕西中金司法鉴定中心鉴定，原告的伤残级别为2处10级。经陕西中恒法医司法鉴定所鉴定，原告王宝洋后续治疗费为12000元、出院后的护理期限为59日、出院后的营养期为59日。同时还查明，在原告住院期间，被告张二锤为原告垫付了全部的医疗费110057.87元。原告出院后，被告张二锤又支付原告生活费12500元。另查明。被告张二锤驾驶的陕JXXXXX小轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司购买交强险及第三者责任险，其中第三者责任险限额为50万元。事故发生后，被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司垫付医疗费7万元，其中给原告卡上打了10000元，给被告张二锤卡上打了60000元。本院认为：公民的人身、财产权利受法律保护。被告张二锤在驾驶过程中违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，负事故的全部责任。对于原告所遭受的损失，被告张二锤应承担全部赔偿责任。但被告张二锤驾驶的陕JXXXXX车在被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司购买交强险及第三者责任险，该事故发生在保险有效期限内。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车第三者强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）、不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同内予以赔偿；（三）、仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。故对原告要求赔偿其损失的合理部分，应先由被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司在交强险的限额内予以赔偿，不足部分在第三者责任险限额内予以赔偿。仍有不足的，由被告张二锤予以赔偿。原告要求被告赔偿鉴定费3280元，但原告提供的票据为1140元，故原告的鉴定费应为1140元。原告要求被告支付住宿费213元，但原告未提供任何证据，故原告的该请求本院不予支持。原告要求被告支付交通费2100元，但原告未提供任何证据，但考虑到原告确实支付了交通费，故原告的交通费酌情认定为500元。原告的具体损失为医疗费110057.87元、误工费19300元、护理费9000元、住院伙食补助费930元、营养费930元、伤残赔偿金73301.80元、交通费500元、后续治疗费12000元，以上共计226019.67元。故原告王宝洋要求二被告赔偿其医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金及后续治疗费的合理请求本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告王宝洋医疗费110057.87元、住院伙食补助费930元、营养费930元、后续治疗费12000元，以上共计123917.87元，由被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告10000元。剩余113917.87元，由被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司在机动车第三者责任险限额内赔偿原告。二、原告王宝洋伤残赔偿金73301.80元、误工费19300元、护理费9000元、交通费500元，以上共计102101.80元，由被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告。三、以上款项限被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司在本判决生效后十日内一次性付清。在被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司赔偿款中，应扣除该公司已支付的70000元(原告领取10000元，被告张二锤领取60000元)。在原告所得赔偿款中，应扣除被告张二锤垫付的62557.87元（110057.87+12500-60000=62557.87元）。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1598元，减半收取799元，由被告张二锤承担。鉴定费1140元，由被告张二锤承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省延安市中级人民法院。    审  判  员    徐 春 勤   二〇一九年十月十五日                            书 记 员  张 宝 琴 1