天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2019）津03民终2254号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地河北省沧州市运河区北环中路运河桥西。负责人：王可，总经理。委托诉讼代理人：申建东，天津盈冠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：雷琴，女，1979年8月5日生，汉族，住四川省射洪县。委托诉讼代理人：王丽桐，天津德玲律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王竹榘，男，1969年4月3日生，汉族，住天津市津**。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人雷琴、被上诉人王竹榘机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2019）津0116民初64155号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月18日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依法进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判保险公司不承担赔偿责任或发回重审；2.二审案件受理费由雷琴、王竹榘承担。事实和理由：根据《机动车第三者责任条款》约定，饮酒驾驶机动车，保险人不承担赔偿责任。饮酒驾驶机动车属于严重的违法行为，也属于保险免赔事项，应由被保险人或侵权人承担相应赔偿责任。根据保险法司法解释二第十条、十一条第一款的规定，本案中，在保险条款中，明确对于饮酒驾驶机动车，保险人不承担赔偿责任作为保险合同的免责条款，并对该文字部分进行了加粗加黑处理，足以引起投保人注意。并且肇事司机事后书写声明不再要求保险公司承担赔偿责任。而一审法院认为前一天饮酒后的酒精残留不属于违法行为，与国家强制性法规相矛盾，是错误的。雷琴未到庭提交书面答辩意见称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应判决驳回上诉，维持原判。王竹榘未到庭提交书面答辩意见称，保险公司不能免除赔偿责任，应判决驳回上诉，维持原判。雷琴向一审法院起诉请求：判令王竹榘、保险公司赔偿雷琴医疗费6588.46元、营养费6000元、误工费14812.80元、护理费7406.40元、交通费3000元，合计37807.66元；诉讼费用由王竹榘、保险公司负担。一审法院认定事实：2018年7月22日5时36分许，王竹榘饮酒后驾驶冀Ｊ×××**号红色福田牌重型半挂牵引车／冀Ｊ×××**号灰色邢牛牌重型罐式半挂车，沿天津市滨海新区汉港公路（17）由北向南行驶至旭日路交口处时，遇杨寿兵驾驶津Ｒ×××**号白色江铃牌轻型普通货车，在其前方等信号灯，王竹榘未按操作规范安全驾驶，致使冀Ｊ×××**号红色福田牌重型半挂牵引车／冀Ｊ×××**号灰色邢牛牌重型罐式半挂车前部撞在津Ｒ×××**号白色江铃牌轻型普通货车后尾部，津Ｒ×××**号白色江铃牌轻型普通货车被撞后驶入汉港公路东侧绿化带，造成王竹榘、杨寿兵及其乘车人雷琴受伤，两车损坏及绿化带损坏的交通事故。经天津市滨海新区公安局交通管理分局大港支队港北大队认定，王竹榘承担事故全部责任，杨寿兵、雷琴、天津市永恒园林工程有限公司不承担事故责任。王竹榘的机动车在保险公司投保交强险及商业三者险。雷琴因交通事故受伤后到天津市滨海新区大港医院门诊断续治疗至2018年8月7日，共支出医疗费6588.46元，其伤情经该医院诊断为头外伤，腰部扭伤，腰背部皮擦伤，右髋、右膝、左小腿软组织挫伤。另查，本案交通事故发生后，交管部门委托天津市津实司法鉴定中心对王竹榘的血液酒精进行检验，含量为26.3mg/10ml。保险公司在庭审中提供了一份王竹榘签字的格式化的《放弃索赔声明》，内容为“中国人民财产保险股份有限公司：兹有王竹榘所有车辆福田在贵公司投保，保单号码：PDAA201813090000091158、PDEA201813090000111744，2018年7月22日，由王竹榘驾驶保险标的在大港区汉港公路发生三方事故，并已向贵公司提出索赔申请，现本人/本单位因报案与事实不符，自愿放弃上述事故财产及人伤损失对贵公司的索赔权利，并由本人/本单位承担放弃索赔部分的全部经济损失。声明：1、本人王竹榘为本次事故的代理人、当事人，本次事故放弃部分由本人承担，并全权代理与被保险人及保险公司无关，本案就此终结。2、如在保险期间内，再次出险，且事故损失与本次损失相同或被扩大，将按拒赔处理，并追究相应法律责任。该车为本人王竹榘所有挂靠临港大瑞运输有限公司，后续如有任何法律后果由我本人承担”。一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。本案交通事故中，王竹榘驾驶机动车发生交通事故致雷琴受伤，经交管部门认定王竹榘承担事故的全部责任，王竹榘应对雷琴因事故产生的合理合法损失承担侵权赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因王竹榘驾驶的机动车在保险公司投保交强险以及商业三者险，雷琴同时起诉了保险公司和侵权人，对于雷琴的损失，应由保险公司在交强险的责任限额内先行承担赔偿责任，不足部分，由保险公司在商业三者险的限额内承担赔偿责任，如仍有不足的，方才由王竹榘承担赔偿责任。保险公司辩称主张王竹榘已声明放弃了索赔权利，而一审法院根据该格式化声明的内容，不能判断出王竹榘所声明放弃的是其本人及其所有财产的损失还是保险第三人即本案雷琴的损失，对于声明内容明显是免赔保险的赔偿责任，且有至少两种解释，根据《中华人民共和国保险法》第三十条”采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”的规定，再者，该声明中放弃索赔的原因为“报案与事实不符”，双方当事人未就不符事实发生任何争议，一审法院经过调查，亦未发现影响到保险赔偿责任的事实，一审法院对保险公司免赔的抗辩主张不予支持。对于交管部门认定王竹榘饮酒后驾车的问题，根据交管部门委托的司法鉴定结论，其血液酒精含量刚刚超过认定酒后驾车20mg／100ml的标准，但其事故发生于清晨5点36分，王竹榘主张是前一天饮酒后的残留，不是当天酒后驾车发生的事故的理由合理，一审法院予以支持，不认定王竹榘是当天饮酒后驾车，保险公司应当承担保险赔偿责任。双方当事人对于雷琴的损失额发生争议。关于雷琴的损失，一审法院认定如下：1.医疗费。雷琴因治疗其交通事故伤害支出医疗费6588.46元，一审法院予以确定。保险公司抗辩主张医疗费应扣除非医保费用，但其未提交证据证实非医保用药费用的金额以及种类，亦未提交证据证实其扣除非医保用药的依据。保险公司的抗辩主张于法无据，一审法院不予支持。2.误工费。误工费的赔偿根据受害人的误工时间和收入状况确定。对于雷琴的误工时间，一审法院参照天津市司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》10.1.1条“皮肤擦、挫伤：误工15日，营养1～7日，无需护理”的规定，支持15天的误工期。雷琴无固定工作，一审法院参照2018年天津市居民服务业在岗职工平均工资45056元标准支持雷琴的误工费1857.62元。3.护理费。雷琴请求护理费，而一审法院参照天津市司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》的标准及前述标准认为雷琴无需护理，一审法院对其请求的护理费不予支持。4.营养费。雷琴因交通事故受伤，加强营养有助于其恢复健康。一审法院参照天津市司法鉴定协会前述标准，酌情支持其210元的营养费。5.交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。雷琴请求3000元交通费，一审法院根据本案的实际情况，酌情支持雷琴300元交通费。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第三十条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第一百零八条规定，一审法院判决：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告雷琴损失8956.08元；二、驳回原告雷琴的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元（系减半收取），由被告王竹榘负担”。二审中，当事人没有提交新证据。本院审理查明的事实与一审法院一致，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，王竹榘酒后驾车的行为属于法律规定的禁止性情形，保险公司将该情形作为保险合同免责条款的免责事由，应当对该条款尽到提示义务。本案中，保险公司提供的保险条款及保险单，均不能证明其对免责条款尽到提示义务。关于王竹榘签署的放弃索赔声明，本院认为，该声明系王竹榘与保险公司之间的约定，并不能以此免除保险公司向雷琴的赔偿义务。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 欣审判员 阎 涛审判员 何日升二〇一九年十一月二十二日法官助理郭小峦书记员王丽附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……