河北省承德市中级人民法院行 政 判 决 书（2019）冀08行终273号上诉人（原审被告）承德市社会保险事业管理局，地址承德市清风西街**，统一社会信用代码：1213080040194183XG。法定代表人张会武，男，局长。委托代理人许鹏飞，男，承德市社会保险事业管理局工作中心副主任。委托代理人董海洋，男，河北山庄律师事务所律师，执业证号：11308201310576173。被上诉人（原审原告）孙凤银，女，1968年9月29日出生，汉族，住承德市双桥区。委托代理人王廷珍，男，河北汇林律师事务所律师，执业证号：11308198810442322。原审第三人承德鑫盛机械工程有限公司，，地址承德市双桥区小老虎沟会龙山小区**楼102商业统一社会信用代码：91130802796551368Y。法定代表人高喜林，男，总经理。委托代理人王洪达，男，河北骥腾律师事务所律师，执业证号：11308201810037769。委托代理人陈新华，女，该单位工作人员。被上诉人孙凤银诉请撤销上诉人承德市社会保险事业管理局作出的工伤保险基金不予支付工伤待遇告知一案，承德市社会保险事业管理局不服河北省承德市双桥区人民法院（2019）冀0802行初133号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人承德市社会保险事业管理局的委托代理人董海洋、许鹏飞、被上诉人孙凤银及委托代理人王廷珍、原审第三人承德鑫盛机械工程有限公司的委托代理人王洪达、陈新华到庭参加了诉讼。上诉人承德市社会保险事业管理局行政机关负责人未出庭。本案现已审理终结。一审法院经审理查明：2017年11月6日原告孙凤银的丈夫王国武与第三人承德鑫盛机械工程有限公司签订劳动合同，劳动合同期限：2017年11月7日至2018年3月31日。工种：力工。工作地点：工地。王国武被第三人安排到名城福地项目工作。第三人按建筑施工项目造价参加了工伤保险，工伤保险参保证明记载如下，工程名称：名城福地小区项目土石方工程，工程内容：土石方开挖外运、小区完工后的道路平整，工程地点：承德市双桥石洞子沟，项目开始时间：2017年3月10日，项目结束时间：2019年10月31日，参保方式：房屋建设工程。参加工伤保险人员登记核定名册记载王国武参保生效时间为2017年11月7日23点59分59秒。2018年2月4日，王国武在二仙居商业街维修售楼处台阶时，突然晕倒、丧失意识，同日经抢救无效死亡。2018年4月19日，承德市人力资源和社会保障局作出冀伤险认决字[2018]08010118号认定工伤决定书，根据提交的材料调查核实情况如下：王国武为承德鑫盛机械工程有限公司工人，该公司承建的名城福地小区项目土石方工程位于石洞子沟北沟，该项目以项目造价参加了工伤保险，王国武为该项目参保职工。2018年2月4日，王国武被公司派到二仙居商业售楼处维修台阶，上午8点50分左右，在维修台阶过程中突发疾病，后经工友打120送往承德市中心医院抢救，于当日10点58分经抢救无效死亡。名称福地小区土石方工程与维修二仙居台阶无关。王国武受到的事故伤害（或患职业病），符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项之规定，死亡属于工伤认定范围，予以认定（或视同）为工伤。第三人对该认定工伤决定不服，向河北省人力资源和社会保障厅提起行政复议，请求依法撤销承德市人力资源和社会保障局作出的冀伤险认决字[2018]08010118号认定工伤决定，并申请该工伤相关费用由社保基金给予支付。河北省人力资源和社会保障厅于2018年7月30日作出冀人社行复决[2018]48号行政复议决定，认为:一、王国武在工作中突发疾病后送医院抢救无效，在48小时内死亡，承德市人力资源和社会保障局依据《工伤保险条例》第十五条第（一）项之规定，认定王国武视同工伤事实清楚，适用法律依据正确，结论适当。承德鑫盛机械工程有限公司要求撤销冀伤险认决字[2018]08010118号《认定工伤决定书》的主张不予支持。二、根据承德鑫盛机械工程有限公司提交的《土石方施工合同》及《卸土协议书》名城福地小区项目土石方工程中的卸土作业点在承德××商业街，此为承德鑫盛机械工程有限公司与房地产公司约定的生产作业区域，承德市人力资源和社会保障局在工伤认定决定中认定维修二仙居台阶与名城福地小区土石方工程项目无关没有法律依据，属超越职权。三、承德鑫盛机械工程有限公司提出的工伤相关费用由社会保险基金支付不属于本机关行政复议范围，应另行通过法定渠道解决。依据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款（三）项4目之规定，作出变更决定：《认定工伤决定书》（冀伤险认决字[2018]08010118号）中第二页第一段最后一句“名城福地小区土石方工程项目与维修二仙居台阶无关”之表述性结论无效，其他不变。2019年8月19日第三人向被告承德市社会保险事业管理局提交王国武工伤保险基金支付申请书，被告于同日作出工伤保险基金不予支付工伤待遇告知书，告知承德鑫盛机械工程有限公司，经查维修二仙居台阶与名城福地小区土石方工程项目无关，职工王国武工伤保险待遇应由王国武所在单位承担，承德市社会保险事业管理局不予支付。原告对该工伤保险基金不予支付工伤待遇告知书不服，起诉至法院，请求撤销。一审法院经审理认为：第三人以名城福地小区项目土石方工程造价参保了工伤保险，工程内容包括土石方开挖外运、小区完工后的道路平整。王国武为该项目参保职工。王国武参保生效时间为2017年11月7日23点59分59秒。承德市人力资源和社会保障局作出的冀伤险认决字[2018]08010118号工伤决定认定王国武受到的事故伤害（或患职业病），符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项之规定，死亡属于工伤认定范围，予以认定（或视同）为工伤。河北省人力资源和社会保障厅于2018年7月30日作出冀人社行复决[2018]48号行政复议决定，认定根据承德鑫盛机械工程有限公司提交的《土石方施工合同》及《卸土协议书》名城福地小区项目土石方工程中的卸土作业点在承德××商业街，此为承德鑫盛机械工程有限公司与房地产公司约定的生产作业区域，承德市人力资源和社会保障局在工伤认定决定中认定维修二仙居台阶与名城福地小区土石方工程项目无关没有法律依据，属超越职权。综上，被告以王国武维修二仙居台阶与名城福地小区项目土石方工程项目无关作出不予支付工伤待遇告知书的主要证据不足，原告的诉讼请求本院予以支持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项的规定，判决撤销被告承德市社会保险事业管理局于2019年8月19日作出的工伤保险基金不予支付工伤待遇告知书。上诉人承德市社会保险事业管理局不服原审法院作出的上述行政判决，向本院提起上诉称：一审判决认定及判决结果错误，一审中，上诉人提交了涉案的有关证据，其中“建筑业按项目参加工伤保险缴费核定表”，证明第三人是按照名城福地小区项目土方工程进行参保缴费核定：“建设施工项目工伤保险参保证明”证实第三人参保的方式为房屋建设工程，工程地点位于双桥石洞子沟；“认定工伤决定书”，证实2018年2月24日，承德鑫盛机械工程有限公司项目参保的职工王国武在维修旱河边楼梯台阶时发生工伤事故，其发生工伤事故的地点是在二仙居，该项目与承德市双桥石洞子沟名城福地小区是两个不同的工程施工项目。上诉人提交的证据已经充分证明了维修二仙居商业售楼处楼梯台阶与名城福地小区土石方工程项目无关，维修台阶作为独立项目没有参加工伤保险，同时，第三人也未按照用人单位为主体的方式为王国武参加工伤保险。河北省人力资源和社会保障厅2018年7月30日作出的冀人社行复决[2018]48号行政复议决定仅是认为承德市人力资源和社会保障局作出的“名城福地小区土石方工程项目与维修二仙居台阶无关”结论性表述超越职权，并没有确认名城福地小区土石方工程项目与维修二仙居台阶有关，如果河北省人力资源和社会保障厅确认这一情况，按照其所说也属于超越职权，因此上诉人作为社会保险待遇的经办机构，根据证据以及法律法规的规定，作出不予支付工伤保险待遇的通知正是在正常履行自己的职权。根据《工伤保险条例》和人力资源社会保障部、住房城乡建设部、安全监管总局、全国总工会《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发[2014]103号）以及河北省四部门《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》规定，工伤保险参保方式分为两种：一是以用人单位为参保主体、以用人单位工资总额为缴费基数，按劳动者实名制参加工伤保险并按月缴纳工伤保险费的用人单位参保方式，该方式参保的实名制劳动者只要因工作发生事故并认定为工伤，符合规定的工伤待遇均从工伤基金中予以支付；二是以建筑施工项目为参保主体，以工程总造价的一定比例为缴费基数，实行开工前一次性缴费，对项目中的劳动者实行动态实名制管理，进场登记、离场注销的建筑项目参保方式。该方式规定，在项目建设工期内，从事参保工程项目工作，已参保登记的劳动者受到伤害并认定为工伤的，其工伤保险待遇从工伤基金中支付；未参保登记的由用人单位支付。也就是说，按建筑项目参保的，工伤保险基金只对在该项目下参保登记的劳动者从事该建筑项目所包含的工程遭受事故伤害承担待遇支付责任。虽在项目下参保，但劳动者在参加工伤保险的建设项目以外，从事不属于该项目下工程的其他工作遭受伤害，依法由职工所在用人单位承担支付工伤待遇责任。本案中王国武就是从事参保项目以外的工作遭受伤害，应由用人单位承担工伤待遇的支付责任。请求依法撤销河北省承德市双桥区人民法院(2019)冀0802行初133号行政判决并依法改判驳回被上诉人一审的全部诉讼请求。被上诉人孙凤银答辩称：第一、上诉人认为维修二仙居台阶与名城福地土石方工程项目无关的结论，已被河北省人力资源和社会保障局行政复议决定，予以否定。据此，上诉人仍然依此为理由，作出工伤保险基金不予支付告知书，已经不再具有法律依据；同时，上诉人在不予支付告知书中，也没有明确其他法律依据，所以，该不予支付告知书，因为缺少法律根据，不能成立。第二、维修台阶与名城福地小区土石方工程项目，是两个不同的施工项目，进而认为不在参保范围，这一理由根本不能成立。首先、工程项目是一个综合概念，项目本身是一个生产或经营的过程，这个过程由各个子项活动聚合而成。本案土石工程项目，主要包括土石方开挖、运输、卸土过程，排除整个过程中产生的风险，是完成土石方任务的必要保证。所以，因为运输卸土，碰坏台阶进而加以维修，这一具体活动，与土石方任务过程密不可分。其次、一个项目，除了具备主要工作场所，还要有延伸空间，本案土石方工程，主要开挖地点在石洞子沟，卸土目的地是二仙居商业街，该地点是第三人承包名城福地小区土石方项目，生产作业区。上诉人强调不是一个项目，认为在参保项目范围之外，缩小了参保项目场所空间和内容空间，是主观认识，没有客观依据。所以，上诉人把维修台阶，视为一个单独项目，既没有法律根据，也没有事实根据。第三、就工伤保险目的，应当依法驳回上诉。参加工伤保险，主要目的是分散企业自身风险，更好发挥工伤保险救济补偿的功能，最大限度排除主观倾向，充分体现工伤保险条例的立法精神。原审第三人承德鑫盛机械工程有限公司发表参诉意见称：第一、上诉人出具的建筑施工项目工伤保险参保证明中显示，第三人参保项目的工程内容为“土石方开挖外运、小区完工后的道路平整”，而土石方的外运工作是从车辆装载土石将其拉离工地开始再将土石卸载到卸土场地，同时还包括整个土石外运过程中的辅助性的工作。第三人与承德翠兴房地产开发有限公司签订的《卸土协议书》中明确约定，翠兴房地产公司为第三人提供的名城福地项目卸土场地址为承德市二仙居商业街，且卸土场地为免费使用，但第三人如在作业过程中对现场进行了破坏，应及时修复。王国武发生事故时，只是在完成名城福地小区项目土石方工程中的一项工作任务。上诉人把修复卸土场地的台阶认定为一个独立的项目，这即违反常理也没有任何法律依据。第二、《行政复议法》第三十二条规定，“被申请人应当履行行政复议决定。”本案中，省人社厅于2018年7月30日作出了冀人社行复[2018]48号《行政复议决定书》，复议决定中认定，上诉人为维修二仙居台阶与名城福地小区土石方工程项目无关的结论没有法律依据，属超越职权。上诉人在省人社厅已经认定其作出的表述性结论无效的情况下，仍以该结论作为依据拒绝支付工伤保险待遇，其行政行为严重违法。第三、《建筑业按项目参加工伤保险经办规程（试行）》（以下简称《经办规定》第19条规定，“建筑施工企业以建设项目参保且已按规定缴纳工伤保险费的，参保期内发生工伤的人员可按《工伤保险条例》有关规定享受工伤保险待遇。”《经办规程》和《工伤保险条例》中均没有规定，在工伤待遇支付时社保部门需要或有权利对参保项目的范围进行界定。上诉人在没有任何法律依据的情况下，主观的划分项目范围，从而拒绝支付工伤保险待遇，上诉人作出的行政行为即违反了法律规定，也违背了国家推出建筑业工伤保险的本意，即解决工伤保险参保覆盖率低、一线建筑工人特别是农民工工伤维权能力弱、工伤待遇落实难等问题。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。上诉人的上诉请求没有任何事实和法律依据。请求二审人民法院依法驳回上诉，维持原判。本院二审查明事实与一审查明的事实基本一致，予以确认。另查明，2018年2月4日，被上诉人孙凤银之夫王国武在二仙居商业街维修被装卸土石方大车损坏的售楼处台阶时，突然晕倒、丧失意识，同日经抢救无效死亡。上诉人对此没有进一步查证。本院认为，根据《工伤保险条例》和人力资源社会保障部、住房城乡建设部、安全监管总局、全国总工会《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发[2014]103号）以及河北省四部门《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》规定，工伤保险参保方式分为两种：一是以用人单位为参保主体、以用人单位工资总额为缴费基数，按劳动者实名制参加工伤保险并按月缴纳工伤保险费的用人单位参保方式，该方式参保的实名制劳动者只要因工作发生事故并认定为工伤，符合规定的工伤待遇均从工伤基金中予以支付；二是以建筑施工项目为参保主体，以工程总造价的一定比例为缴费基数，实行开工前一次性缴费，对项目中的劳动者实行动态实名制管理，进场登记、离场注销的建筑项目参保方式。该方式规定，在项目建设工期内，从事参保工程项目工作，已参保登记的劳动者受到伤害并认定为工伤的，其工伤保险待遇从工伤基金中支付；未参保登记的由用人单位支付。本案中，原审第三人以名城福地小区项目土石方工程造价参保了工伤保险，工程内容包括土石方开挖外运、小区完工后的道路平整。被上诉人孙凤银之夫王国武为该项目参保职工。王国武参保生效时间为2017年11月7日23点59分59秒。原审第三人与承德翠兴房地产开发有限公司签订的《卸土协议书》中约定，承德翠兴房地产公司为原审第三人提供的名城福地项目卸土场地址为承德市二仙居商业街，卸土场地免费使用，原审第三人在作业过程中对现场做好成品保护工作，如有破坏要及时进行修复。2018年2月4日，王国武在二仙居商业街维修被装卸土石方大车损坏的售楼处台阶时，突然晕倒、丧失意识，同日经抢救无效死亡。承德市人力资源和社会保障局作出的冀伤险认决字[2018]08010118号工伤决定认定王国武受到的事故伤害（或患职业病），符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项之规定，死亡属于工伤认定范围，予以认定（或视同）为工伤。河北省人力资源和社会保障厅于2018年7月30日作出冀人社行复决[2018]48号行政复议决定，认定根据承德鑫盛机械工程有限公司提交的《土石方施工合同》及《卸土协议书》名城福地小区项目土石方工程中的卸土作业点承德××商业街街，此为承德鑫盛机械工程有限公司与房地产公司约定的生产作业区域，承德市人力资源和社会保障局在工伤认定决定中认定维修二仙居台阶与名城福地小区土石方工程项目无关没有法律依据，属超越职权。上诉人以王国武维修二仙居台阶与名城福地小区项目土石方工程项目无关作出不予支付工伤待遇告知书的主要证据不足，对该告知书应当予以撤销。上诉人的上诉讼请求不能成立。原审判决认定事实清楚、适用法律正确，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50.0元由上诉人承担。本判决为终审判决。审 判 长  祁春梅审 判 员  张智慧代理审判员  闫 鸿二〇一九年十一月二十七日法官助理朱志敏书记员张博