河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终4710号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司。代表人：王华，该公司经理。委托诉讼代理人：李东坡，河南华豫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：叶珊珊，女，2005年3月16日出生，汉族，住河南省商丘市睢阳区。法定代理人：周素婷，女，1977年3月1日出生，汉族，住河南省商丘市睢阳区。原审被告：陈伟，男，1972年9月16日出生，汉族，住安徽省淮北市杜集区。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司（以下简称人寿财险商丘中心支公司）因与被上诉人叶珊珊、原审被告陈伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省永城市人民法院（2019）豫1481民初1259号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月5日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人寿财险商丘中心支公司的委托诉讼代理人李东坡，被上诉人叶珊珊的法定代理人周素婷，原审被告陈伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人寿财险商丘中心支公司上诉请求：撤销河南省永城市人民法院（2019）豫1481民初1259号民事判决，依法改判驳回叶珊珊的诉讼请求。事实与理由：一审中叶珊珊、陈伟在庭审中就涉案交通事故是否发生，发生的原因、经过、结果陈述相互矛盾，事实不清。根据陈伟的答辩意见，叶珊珊在发生事故后被送至医院进行全身检查，其受伤部位仅是面部，距离“待定事故”发生半年后，叶珊珊提起诉讼，并在一审中主张损失的依据为医院对其膝部的诊疗，明显与“待定事故”没有关系。一审在事故是否发生及发生经过均不清楚的情况下直接认定陈伟承担事故的全部责任，明显不当。叶珊珊在本案中主张的损失均是治疗膝部受伤，与事故没有关系，请求二审法院依法改判。叶珊珊未提交书面答辩状，庭审中口头答辩称：事故发生后叶珊珊一直在家养伤，当时没有发现膝部受伤，是后来做核磁共振发现的。陈伟一直没有支付医疗费，才耽误了很长时间。请求驳回上诉，维持原判。陈伟发表陈述意见称：事故发生后给叶珊珊做了全身检查，当时没有发现异常，医生也没有建议住院，医疗费也是陈伟负担的。后来陈伟给了叶珊珊1000元并将叶珊珊送回了家。在11月10日叶珊珊告知陈伟其腿部不适，当时陈伟没有向叶珊珊支付医疗费，叶珊珊就去郑州住院了，陈伟就向保险公司报告。保险公司说等叶珊珊出院后再做处理。对一审判决没有意见。叶珊珊向一审法院起诉请求：依法判令陈伟、人寿财险商丘中心支公司赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费。交通费、后续治疗费等共计27124.28元，诉讼费由陈伟、人寿财险商丘中心支公司负担。一审法院认定事实：2018年7月27日，陈伟驾驶皖Ｆ×××**号小型普通客车沿东方大道从东往西行驶在路北人行道停车时，因未观察周边环境推开左边车门时，与沿非机动车道正常行驶的叶珊珊驾驶的电动车发生碰撞，致使叶珊珊右腿和脸部受伤。后陈伟将叶珊珊送往永煤医院进行检查治疗，陈伟通知叶珊珊家长后，双方均未报警。叶珊珊受伤后被送往永煤集团总医院，经诊断为：1、右膝关节积液；2、右膝前交叉韧带损伤。处理意见：1、门诊检查治疗；2、建议休息制动；3、定期复查一周。支出医疗费619.8元（被告陈伟垫付）。后叶珊珊在郑州市骨科医院住院治疗，经诊断为：右膝关节创伤性滑膜炎。住院15天，花费医疗费15962.96（15944.16元＋18.8元）。陈伟为叶珊珊垫付医疗费1000元。肇事皖Ｆ×××**号小型普通客车所有人为陈伟，该车在被告人寿财险商丘中心支公司投保有交强险和商业三者险（限额50万元，且投有不计免赔），事故发生在保险期间。一审法院认为，关于叶珊珊受伤是否与本次交通事故有关的问题。人寿财险商丘中心支公司认为，根据叶珊珊的起诉与陈伟的答辩，事故发生在2018年7月27日，而叶珊珊的入院时间在2018年11月13日及病历显示：右膝关节疼痛活动受限为主诉，明显与事故发生时间和入院诊断不符。从事故发生到入院时间间隔4月，结合陈伟的答辩叶珊珊只是面部受伤，在入院后进行全身检查，××未检查出受伤，认为叶珊珊受伤与该次事故无关。一审法院认为，陈伟驾驶皖Ｆ×××**号小型普通客车在东方大道路北人行道停车，因未注意周边环境推开左边车门时与叶珊珊驾驶的电动车发生碰撞，致使叶珊珊右腿和脸部受伤，事故双方当事人叶珊珊、陈伟均对事故的发生无异议，且在事故发生后陈伟随即将叶珊珊送往永煤集团总医院检查治疗，并支出了医疗费。叶珊珊虽没有住院治疗，但永煤集团总医院为其出具诊断证明中明确记载，右膝关节积液，右膝前交叉韧带损伤。建议门诊检查治疗、休息制动、定期复查一周。对于叶珊珊受伤之事，有双方的陈述及相关证据能够证明，叶珊珊的伤情确系本次交通事故所致。关于外购药问题。叶珊珊主张发生事故后一直进行不间断的治疗，外购药花费1788.22元。一审法院认为，叶珊珊如需要进行治疗用药应在医院进行，永煤集团总医院诊断证明书中未记载说明叶珊珊的病情需要外购药，且叶珊珊提交的证据均系销售单并非正规发票，故对叶珊珊外购药的花费1788.22元，不予支持。公民的生命健康权受法律保护。陈伟驾驶皖Ｆ×××**号小型普通客车沿东方大道从东往西行驶在路北人行道停车时，因未观察周边环境推开左边车门时，与沿非机动车道正常行驶的叶珊珊驾驶的电动车发生碰撞，致使叶珊珊右腿和脸部受伤。上述事实叶珊珊、陈伟均予以认可，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第五十六条“机动车应当在规定地点停放。禁止在人行道上停放机动车；但是，依照本法第三十三条规定施划的停车泊位除外。在道路上临时停车的，不得妨碍其他车辆和行人通行”之规定，陈伟在此次事故中存在过错，叶珊珊无过错，依法确认陈伟负全部责任，叶珊珊无责任。故叶珊珊要求相关赔偿义务人赔偿因本次事故导致的损失，理由正当，依法予以支持。叶珊珊因此次交通事故产生如下损失：医疗费16582.76元（15944.16元＋18.8元＋619.8元），营养费300元（20元/天×15天），住院伙食补助费750元（50元/天×15天），护理费1624.2元（108.28元/天×15天），交通费924元（20元/天×15天+135元+103元+103元+103元+90元+90元），以上共计20180.96元。鉴于肇事皖Ｆ×××**号小型普通客车在人寿财险商丘中心支公司投有交强险及商业三者险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，由人寿财险商丘中心支公司在上述二险种中限额内赔偿叶珊珊上述损失20180.96元。因叶珊珊因该次事故造致的损失已由人寿财险商丘中心支公司足额赔偿，故陈伟在该案中不再承担赔偿责任。陈伟为叶珊珊垫付款1619.8元，应视为先行替人寿财险商丘中心支公司垫付的款项，待人寿财险商丘中心支公司赔偿后，通过法院返还给陈伟。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司在皖Ｆ×××**号小型普通客车所投保交强险和商业三者限额内赔偿原告叶珊珊医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计20180.96元（其中1619.8元通过法院返还给被告陈伟），于判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告叶珊珊其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费478元，由被告陈伟负担。双方当事人在二审中均未提交新的证据。本院经审理查明的事实与一审认定查明的事实一致。本院认为，本案的争议焦点为：被上诉人叶珊珊膝部受伤是否是本案事故造成，上诉人应否承担保险责任。陈伟、叶珊珊作为涉案事故的双方当事人均陈述认可在2018年7月27日发生交通事故，事故发生后，叶珊珊被送往永煤集团总医院治疗。人寿财险商丘中心支公司以陈伟、叶珊珊陈述不清为由否认涉案事故真实性的主张不能成立，本院不予支持。陈伟在回顾涉案事故经过时陈述看到叶珊珊摔倒，在看望叶珊珊过程中，叶珊珊也向其陈述过腿部不适。结合永煤集团总医院出具的诊断证明书，叶珊珊被诊断为“右膝关节积液、右膝前交叉韧带损伤，建议门诊检查治疗、休息，定期复查”，由此可以认定叶珊珊膝部受伤与涉案事故之间存在一定的因果关系。因永煤集团总医院的诊疗行为并未终结，叶珊珊在郑州市骨科医院治疗因涉案事故造成损伤的花费应由人寿财险商丘中心支公司承担。综上，一审认定事实基本清楚，判决结果适当。人寿财险商丘中心支公司的上诉请求和理由均不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费304.52元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  周克风审判员  高纪平审判员  宁传正二〇一九年十一月一日法官助理崔乐书记员关昭懿