河北省黄骅市人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0983民初5042号原告：吕枝兰，女，1957年6月20日出生，汉族，小学文化，农民，住河北省黄骅市。委托代理人：夏金树，河北冀事达律师事务所律师。被告：李胜辉，男，1984年11月2日出生，汉族，初中文化，工人，住山东省无棣县。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京公司）。住所地：北京市东城区朝阳门北大街**。负责人：郭少军，经理。委托代理人：吴欣桐，女，1987年6月23日出生，汉族，大学文化，公司职员，住。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员丁金瑞独任审判，公开开庭进行了审理。原告吕枝兰的委托代理人夏金树，被告李胜辉到庭参加诉讼。被告人保北京公司经本院传票传唤，提交书面答辩状后，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕枝兰的诉讼请求：1、依法判令各被告赔偿原告各项损失277898.46元；2、本案诉讼费由各被告承担。被告李胜辉辩称：对交通事故的发生没有异议，造成的原告损失由法院依法裁判由保险公司承担。我给原告垫付医药费用20017元，保险公司赔付后由原告返还给我。被告人保北京公司书面辩称：请求核实京Ｎ×××**号车行驶证、驾驶证是否合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律禁止性规定，在《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责事项的，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由,主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案保险人已在交强险医疗费限额内支付10000元，至此，交强险医疗费已满限额。请法院在判决中对于已经支付的部分予以冲减。京Ｎ×××**号车在我公司投保交强险及商业三者险，商业三者险限额为100万元，出险时间是在保险期限范围之内。本次事故应先在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分在商业险范围内承担主要赔偿责任，即不超过70%赔偿原告合理合法损失。对于事故发生的时间、、地点和责任认定答辩人认为应当以交警的责任认定书为准。原告医疗费属于基本医疗保险范围内，且用药需要跟本次事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目不予认可。另外原告应提供医疗费明细清单及正规发票，提供病历加以证明。医疗费应扣除非医保用药。误工费需要提供医嘱证明，否则不予认可。原告应提供就职单位出具的误工损失证明、劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明。若工资超过起税点应提交纳税证明。原告已超过退休年龄，不同意赔偿误工费。护理费应提交诊断证明中有明确医嘱需要护理的，原告应提供护工协议及正式护理费票据，护理人员误工损失证明、工资发放明细、工资扣发证明，超过纳税起征点，需提交纳税证明，否则不认可。交通费需提交正式票据，票据需与就诊医院、、地点时间、人数、次数相符合。营养费需有医嘱证明加强营养。住院伙食补助费应根据当地标准和住院天数计算。残疾赔偿金应由具备合法资质的鉴定机构出具鉴定报告，根据伤残评级情况、原告年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定，否则不予认可。精神抚慰金在原告诉讼请求之内，根据事故的过错程度和伤残等级予以确认。鉴定费不属于保险赔偿范围，不同意支付。诉讼费不承担，车辆损失应证明车辆所有人，并提供修理发票和修理明细。经审理查明，2018年11月23日14时10分，被告李胜辉驾京Ｎ××××**号车沿SL15线由西向东行驶至SL15线1KM+700M（大王庄路）处时，与沿刘三庄村公路由北向南行驶的吕枝兰驾驶的电动三轮车相撞，造成吕枝兰受伤、双方车辆损坏的交通事故。该事故经黄骅市公安交通警察大队处理认定，李胜辉负事故的主要责任，吕枝兰负事故的次要责任。李胜辉驾驶京Ｎ××××**号车在人保北京公司投保了一份交强险，限额1000000元为第三者责任险，并投保不计免赔。本次事故发生在保险期间。原告吕枝兰在黄骅市人民医院住院120天，在黄骅市骨科医院住院12天，经原告申请，本院委托黄骅司法医学鉴定中心对原告伤残等级进行鉴定，原告之伤构成十级、十级伤残。本院委托天津津实司法鉴定中心对原告的颅脑损伤所致的智能损害及误工期、护理期、营养期进行鉴定，经鉴定原告颅脑损伤所致智能损害为八级伤残，误工期、护理期至评残前一日，营养期120天。事故发生后，李胜辉为原告垫付医疗费20017元，被告李胜辉要求在保险公司赔偿原告损失后，予以返还。被告人保北京公司为原告垫付医疗费10000元要求在赔偿额中予以扣减。综合双方当事人的诉、辩意见及庭审意见，本院确认原告吕枝兰此次事故造成的损失：1、医药费66077.65元（依据医疗费票据及病历、用药清单、诊断证明认定）；2、住院伙食补助费6600元（参照沧州市公职人员出差补助标准50元/天×132天，依据病历）；3、营养费3600元（本院酌定每日30元，计算依据原告伤情及年龄、身体状况、鉴定报告，本院确定营养期120天）；4、误工费21083.84元（按2019年度河北省农林牧渔业收入64.28元／天，自事故发生之日即2018年11月23日至评残前一天，原告主张至2019年10月17日，共计328天，依据鉴定结论）；5、护理费43800元（120元/天×37天×2人+120元/天×291天×1人，依据住院病案、诊断证明、鉴定意见，参考原告伤情，第一次住院期间前37天由二人护理，其余时间由一人护理，护理费标准参照居民服务业和在岗职工平均工资确定为120元/天,护理期至评残前一日为328天）;6、伤残赔偿金85308.48元（按照河北省农村居民人均纯收入14031元/年×19年×32%，依据司法鉴定报告及原告的经常居住地、原告出生年月认定）；7、精神抚慰金15000元（参考原告的伤残等级及其在事故中的责任，本院酌定，在交强险中优先支付）；8、被扶养人生活费18209.6元（被扶养人原告之子冯志明，二级精神伤残，患有精神分裂症，生活不能自理。原告主张扶养10年，原告之夫虽年老，但对冯志明依然有抚养义务，故按照河北省农村居民消费性支出11381元/计算10年二人，11381元/年×10年×32%÷2人）9、鉴定、检查费7543.8元（依据票据认定）；10、交通费600元（根据原告住院、转院情况，本院酌定）。本院认为，本案所涉交通事故已经由黄骅市交警大队作出的事故责任认定，该认定事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。李胜辉负事故的主要责任，应承担70%的民事赔偿责任。原告主张其驾驶的电动三轮车为非机动车辆，依据《河北省实施办法》第五十八条之规定，被告李胜辉应承担85%的赔偿责任，但其未提供电动三轮车系非机动车的证据，因此对原告主张不予支持。被告人保北京公司作为肇事车京Ｎ××××**号车交强险及第三者责任险的保险人应首先在交强险各分项限额内承担替代赔偿责任，超出交强险部分的损失在第三者责任险限额内承担70%替代赔偿责任。被告人保北京公司已在交强险中预先支付10000元，应予以扣减。被告李胜辉垫付的医疗费20017元在保险公司赔偿原告损失后，由原告返还给李胜辉。综合上述事实，原告吕枝兰的各项损失共计267823.37元由被告人保北京公司在交强险限额内赔偿原告110000元，余款147823.37元由人保北京公司在第三者责任险限额内依责70%赔偿原告103476.4元。被告人保北京公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃答辩、质证、举证责任等诉讼权利。为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六第一款、第十五条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司赔付原告吕枝兰各项损失共计213476.4元；二、在中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司赔偿原告吕枝兰各项损失后，由原告吕枝兰返还被告李胜辉20017元；三、被告李胜辉在中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司赔偿原告各项损失后，在本案中不再履行给付义务；四、驳回原告吕枝兰的其他诉讼请求。以上给付内容限判决生效后十日内将款汇至黄骅市人民法院，开户行：中国民生银行黄骅支行；户名：黄骅市人民法院；账号********。如未按本判决所确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费减半收取2734元，由原告承担634元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司承担2100元（限判决生效之日交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向河北省沧州市中级人民法院立案庭递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员  丁金瑞二〇一九年十一月二十五日书记员  王 雪