贵州省六盘水市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黔02民终1874号上诉人（原审原告）：陈付英。委托诉讼代理人：陶健，系贵州祥紫律师事务所律师，执业证号：15202201410642562。委托诉讼代理人：任江剑，系贵州祥紫律师事务所律师，执业证号：15202201810035172。被上诉人（原审被告）：王勇。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司，住所地：贵州省六盘水市钟山区凤凰路与青峰路交汇处**201商铺，统一社会信用代码：91520200741148934K。负责人：陈波，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李丹丹，系该公司员工。上诉人陈付英因与被上诉人王勇、中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司（以下简称“平安保险六盘水中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省六盘水市钟山区人民法院（2019）黔0201民初1897号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。陈付英上诉请求：1、撤销原判主文中对于医疗费、残疾赔偿金的判决；2、改判二被上诉人向上诉人支付医疗费20255.91元，残疾赔偿金75280.8元；3、本案一审二审诉讼费由二被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决部分事实认定错误，应当予以改判。1、上诉人一审诉请的医疗费20255.91元应当全额予以支持。其中在昆明太医堂有限公司产生的16979.16元治疗费，是为治疗因本案交通事故导致的面部受伤而支付的费用。上诉人一审提交的第四组证据充分证明了上诉人面部伤情，该医疗费用系上诉人合理支出，应当予以支持。2、关于残疾赔偿金。一审判决认定残疾赔偿金为75280.8元是基于上诉人有两处十级伤残等级，并未超过上诉人的一审请求赔偿总额，应当予以全部支持。3、上诉人对一审判决认定的住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、鉴定费、交通费、住宿费、后续治疗费、精神抚慰金等赔偿项目及赔偿金额无异议。二、依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，上诉人的上诉请求应当予以支持。平安保险六盘水中心支公司辩称，一审认定事实清楚，以其质证意见作为其答辩意见。王勇未向本院提交书面答辩意见。陈付英向一审法院起诉请求：1、请求法院判令二被告共同向我支付医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、鉴定费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金等共计203518.78元；2、请求法院判令被告平安保险六盘水中心支公司在保险责任限额先行赔付，不足部分由被告王勇承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用全部由二被告承担。一审法院认定事实：2018年4月22日18时20分许，被告王勇驾驶号牌为贵Ｂ×××**号的小型轿车，沿人民路由东向西行驶，当车行驶至人民路市木材公司路口50米处时，因被告王勇驾车超速行驶，行经人行横道未按规定避让行人，致使所驾车辆将正在通过人行横道的周某、黄世兴及原告陈付英撞倒，造成车辆受损，黄世兴与原告陈付英受伤，周某受伤后经医院救治无效死亡的交通事故。原告受伤后被送往贵州水矿控股集团有限责任公司总医院住院治疗了47天，经诊断为：1、右肱骨中断骨折；2、右侧桡神经轻度挫伤；3、右侧耻骨上下支、耻骨联合、右骶骨翼、腰5右侧横突骨折；4、右上臂及右手散在皮肤擦挫伤；5、颌面部多发皮肤软组织挫裂伤；6、左侧额顶部头皮下血肿并挫伤；7、颌面部散在皮肤软组织擦挫伤；8、A1、B1、B2外伤性缺失；9、A2、C1牙震荡；10、D1冠折；11、右膝部及右足散在皮肤擦挫伤。原告于2018年6月8日出院。2018年5月25日，六盘水市公安局交通警察支队直属一大队作出第520201120180000116号道路交通事故认定书，认定被告王勇的过错是导致事故的全部因素，应承担事故的全部责任，行人周某、黄世兴及原告无违法行为，不承担事故责任。2018年11月8日，六盘水红山法医司法鉴定所作出六红司鉴所﹝2018﹞临鉴字第31号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告骨盆多处骨折畸形愈合，评定为十级伤残；右肱骨粉碎性骨折伴桡神经损伤，遗留右肩关节功能部分丧失，评定为十级伤残。误工期为损伤之日期至定残前一日止，护理期150日，营养期90日。2019年1月10日，遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心作出遵医司鉴﹝2018﹞临鉴字第4153号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告右肱骨骨折术后内固定取出需费用约7000元，面部瘢痕遗留需后续治疗费3800元-6700元，牙齿目前情况需后续治疗费用约45650元。原告因鉴定共支出鉴定费2000元。现双方因赔偿问题发生纠纷，故原告诉至法院。另查明，贵Ｂ×××**号小型轿车登记车主为谢大清，谢大清为该车投保有交强险、第三者责任保险（保险限额为100万元）等险种，保险人为被告平安保险六盘水中心支公司，保险期间从2017年6月9日00：00:00时至2018年6月8日23:59:59时止，事故发生时尚在保险期内。被告平安保险六盘水中心支公司为原告垫付医疗费10000元，另因此次交通事故造成的其他人员伤亡及相关损失已赔付656553．78元。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案的产生是由于被告王勇在驾驶贵Ｂ×××**号的小型轿车行驶过程中与原告陈付英发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。该事故已经交通事故认定书认定被告王勇承担事故全部责任，原告不承担责任。本案肇事车辆在被告平安保险六盘水中心支公司购买有交强险和第三者责任保险等险种，保险公司负有在保险责任限额范围内向受害第三者即本案原告直接赔付的法定义务。对原告诉讼赔偿的医疗费20255.91元，原告提交的医疗票据中，2018年4月23日的担架费90元，系原告受伤后产生的费用，予以支持。其余票据中贵州水矿控股集团有限责任公司总医院的票据、遵义医学院附属医院及昆明医科大学附属口腔医院的医疗票据，系出院后产生的复查、治疗等费用，能证明和原告交通事故受伤有关，费用共计为3186.75元，予以支持3186.75元。另原告提交的昆明太医堂医院有限公司的发票显示产生费用16979.16元，但仅有发票，无治疗清单、治疗项目和用药记录等证据佐证，不能证明与原告本次交通事故受伤有关，不予支持。对原告诉讼赔偿的住院伙食补助费3290元，原告在市区内住院，住院伙食补助费应参照当前市直机关工作人员市区内的出差伙食补助标准70元/天计算，47天×70元=3290元，支持3290元。对原告诉讼赔偿的误工费31889.31元，原告未举证证明其职业和最近三年的平均收入状况，故只能按照上一年度所有行业中最低工资标准38568元／年计算，原告鉴定的误工期为损伤之日期至定残前一日止，则误工费应为38568元÷365天×200天=21133.15元，予以支持21133.15元，超出部分不予支持。对原告诉讼赔偿的营养费2700元，应按每天30元的标准计算，鉴定的营养期为90日，故营养费为30元×90日=2700元，予以支持2700元。对原告诉讼赔偿的护理费15849.86元，原告未提交护理人员收入情况的证据，故应按上一年度居民和其他服务业的工资标准38568元／年计算，38568元÷365天×150天=15849.86元，予以支持15849.86元。对原告诉讼赔偿的鉴定费2000元，系因鉴定支出的合理费用，予以支持。对原告诉讼赔偿的交通费2300.70元，其中2018年9月2日及2018年9月4日的乘车人为原告及原告亲属周科远的火车票，与原告2018年9月3日在昆明医科大学附属口腔医院诊疗的票据时间、地点能够相互关联和印证，予以支持218元；原告提交的总站（凉水井）六盘水及六盘水到遵义的4张客车票据，系原告及其亲属去遵义做鉴定产生的交通费，予以支持520元；原告提交的有时间、车牌号、行驶里程和金额的出租车票据，其中2018年12月24日及2018年12月25日在遵义市产生的出租车费与鉴定有关，予以支持22.8元；2018年9月2日、2018年9月3日、2018年9月4日在云南省产生的出租车费与原告在昆明医科大学附属口腔医院诊疗有关，予以支持185.40元，其余原告提交的票据，由于不能证明系原告因交通事故受伤而产生的费用，不予支持。以上交通费共计支持946.20元。对原告诉讼赔偿的住宿费699元，原告提交的住宿费发票时间、地点、人员与原告进行鉴定和复查的时间相吻合，予以支持699元。对原告诉讼赔偿的残疾赔偿金63184元，原告经鉴定为骨盆多处骨折畸形愈合，评定为十级伤残，右肱骨粉碎性骨折伴桡神经损伤，遗留右肩关节功能部分丧失，评定为十级伤残。原告提交了证据证明其经常居住地为城镇，故残疾赔偿金应按照贵州省上一年度城镇常住居民人均可支配收入31592元计算，则费用计算为31592元×20年×12%=75820.80元，原告主张的63184元未超出该金额，予以支持63184元。对原告诉讼赔偿的后续医疗费59350元，根据遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书，原告右肱骨骨折术后内固定取出需费用约7000元，面部瘢痕遗留需后续治疗费3800元-6700元，牙齿需后续治疗费用约45650元，其中面部瘢痕遗留的后续治疗费应取中间值5250元，故予以支持后续治疗费共计57900元，超出部分不予支持。对原告诉讼赔偿的精神抚慰金2000元，结合原告的伤情，酌情支持2000元。以上原告陈付英起诉要求赔偿的医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、鉴定费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金共计为172978.96元，被告平安保险六盘水中心支公司已因此次交通事故造成的其他人员伤亡和损失赔付了666553．78元，加上应赔偿给原告的费用仍在保险责任限额范围内，故被告平安保险六盘水中心支公司应在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿原告172978.96元。对于诉讼费用，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额……”的规定，本案的诉讼费用应根据被告平安保险六盘水中心支公司赔偿原告的金额由被告平安保险六盘水中心支公司负担相应部分。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，一审判决：被告中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿原告陈付英医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、鉴定费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金共计172978.96元。案件受理费4352元，因适用简易程序减半收取2176元，由原告陈付英负担326元，被告中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司负担1850元（原告陈付英已预交，被告中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司于判决生效之日起十日内将自己负担的部分连同上述款项一并返还原告陈付英）。二审审理期间，上诉人陈付英向本院提交如下证据：病历记录、昆明太医堂医院检验报告单、昆明太医堂医院血细胞分析报告、昆明太医堂医院疾病诊断证明书、费用清单、昆明太医堂医院企业登记信息，用以证明上诉人陈付英在本案中受伤造成面部疤痕，治疗该疤痕花费医疗费16979.16元。平安保险六盘水中心支公司的质证意见：1、上诉人未提供昆明太医堂医院的医疗资质，应提供卫计部门下发的医疗资格证书，并非工商登记证；2、病历均为手写，且内容均无法核实，是否与本案交通事故有关，病历记载的“治疗与处理”，上诉人仅明确了为疤痕软化治疗，并未具体明确为哪个部位的疤痕软化治疗；3、鉴定意见对后续治疗费进行了鉴定，该费用是否包含面部疤痕修补费用，如包含则为重复计算，应予扣除。王勇的质证意见：对该证据不清楚。其余当事人均未向本院提交证据。上诉人陈付英向本院提交《变更诉讼请求申请书》，请求将一审中诉请的残疾赔偿金63184元变更为75820.8元。本院对上诉人陈付英二审提交的证据的分析与认定：上诉人陈付英提交的上述证据能够与其一审提交的昆明太医堂医院有限公司发票相印证，故予以采信。二审查明的事实与一审基本一致，对一审认定的事实予以确认。另查明，2018年9月3日、2018年9月4日、2018年9月22日、2018年10月27日，上诉人陈付英因治疗面部疤痕共计产生医疗费16979.16元。上诉人陈付英户籍地贵州省××××村长沟组，现住贵州省××水市××区。本院认为，本案二审的争议焦点是：1、上诉人陈付英诉请在昆明太医堂医院有限公司产生的医疗费16979.16元是否应予以支持；2、一审判决支持上诉人陈付英诉请残疾赔偿金63184元是否正确。关于上诉人陈付英诉请在昆明太医堂医院有限公司产生的医疗费16979.16元是否应予以支持的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，陈付英因交通事故于2018年4月22日至2018年6月8日在贵州水矿控股集团有限责任公司总医院住院治疗，该医院的入院记录、出院诊断等材料均证实陈付英除骨折外还有颌面部皮肤软组织挫伤、左侧额顶部头皮下血肿并挫伤等伤情。陈付英二审中提交的昆明太医堂医院疾病诊断证明书、费用清单、病历等证据，能够证实陈付英因面部疤痕2018年9月3日产生就诊费8179.16元、2018年9月4日产生复查费2772元、2018年9月22日产生复查费2328元、2018年10月27日产生复诊费3700元，与其在一审中提交的昆明太医堂医院有限公司发票中记载的时间、金额均相互印证。虽遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心遵医司鉴﹝2018﹞临鉴字第4153号司法鉴定意见书对其面部瘢痕遗留需后续治疗费确定为3800元-6700元，但该司法鉴定意见书的受理日期是2018年12月25日，陈付英在昆明太医堂医院有限公司治疗面部疤痕的医疗费均发生在该鉴定事项受理之前，故不属于重复费用。因此，对陈付英诉请在昆明太医堂医院有限公司产生的医疗费16979.16元，应予以支持。关于一审判决支持上诉人陈付英诉请残疾赔偿金63184元是否正确的问题。《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十八条规定：“在第二审程序中，原审原告增加独立的诉讼请求或者原审被告提出反诉的，第二审人民法院可以根据当事人自愿的原则就新增加的诉讼请求或者反诉进行调解；调解不成的，告知当事人另行起诉。双方当事人同意由第二审人民法院一并审理的，第二审人民法院可以一并裁判。”及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十四条第三款规定：“当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的，应当在举证期限届满前提出。”一审中，陈付英提出的诉讼请求列明残疾赔偿金63184元；二审中，其申请将一审中诉请的残疾赔偿金63184元变更为75820.8元，被上诉人平安保险六盘水中心支公司对残疾赔偿金的诉请不同意调解。因陈付英已在一审中提出残疾赔偿金的诉讼请求，其变更诉请的残疾赔偿金不属于增加独立的诉讼请求，对其变更诉请的申请不予准许。一审在陈付英诉请范围支持其残疾赔偿金63184元并无不当。因陈付英二审提交新的证据，对其诉请在昆明太医堂医院有限公司产生的医疗费16979.16元，予以支持。陈付英因本案交通事故产生的各类损失共计189958.12元。综上所述，陈付英提出的上诉请求部分成立。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、撤销贵州省六盘水市钟山区人民法院（2019）黔0201民初1897号民事判决；二、中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿陈付英医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、鉴定费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金共计189958.12元；三、驳回陈付英的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4352元，减半收取计2176元，由陈付英负担146元，中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司负担2030元。二审案件受理费2188元，由上诉人陈付英负担1724元，中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司负担464元。本判决为终审判决。审判长  熊光敏审判员  王大权审判员  孙 岩二〇一九年十一月十八日法官助理郭勇书记员周启刚