江西省武宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0423民初2723号 原告：黄冠江，男，1968年9月26日出生，汉族，江西省武宁县人，住江西省武宁县。 委托代理人：杨正东，武宁县法律援助中心法律工作者。 被告：李桂华，男，1965年4月23日出生，汉族，江西省武宁县人，住江西省武宁县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司武宁支公司，住所地：江西省武宁县交通路**。 负责人：赵天成，该公司经理。 委托代理人：叶琪德，该公司职员。 原告黄冠江与被告李桂华、中国太平洋财产保险股份有限公司武宁支公司（以下简称太平洋财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年10月21日公开开庭进行了审理。原告委托代理人杨正东、被告李桂华、被告太平洋财保委托代理人叶琪德均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告黄冠江向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告李桂华赔偿原告各项损失共计62142.14元，扣除被告已经赔付的12000元，被告李桂华还应赔偿50142.14元；2、请求判令被告太平洋财保在交强险和商业三者险责任限额内承担赔付责任；3、案件受理费由被告李桂华承担。事实与理由：2018年12月26日21时54分许，被告李桂华驾驶赣Ｇ×××××小型越野客车途径豫宁大道二粮库路段因未有效查明道路情况和原告黄冠江发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。原告受伤后被立即送往武宁县人民医院住院治疗，住院55天后于2019年2月20日出院，出院诊断为：1、左眼眶内侧壁骨折；2、右侧上颌骨牙槽骨骨折；3、右侧上颌骨第2中切牙缺如；4、全身多处软组织挫伤。后原告先后三次前往南昌大学附属口腔医院治疗。2019年1月23日，武宁县公安局交通管理大队作出第360423120180000311号交通事故认定书，认定被告李桂华负事故全部责任，原告无责任。2019年9月16日，武宁兴宁法医学司法鉴定所作出武兴司（2019）临鉴字第133号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告误工期90天、护理期30天、营养期60天；后续治疗费15000元。被告李桂华驾驶的赣Ｇ×××××小型越野客车在被告太平洋财保投保了交强险和商业第三者险，本案事故发生在保险期限内。原告因伤造成的损失为：医疗费15821.14元（未包含被告已全部垫付的武宁县人民医院治疗费）、后续治疗费15000元、住院伙食补助费1100元、营养费1200元、误工费14971元、护理费7050元、交通费及住宿费5800元、鉴定费1200元，合计50142.14元。因原告就赔偿事宜与被告多次协商未果，遂原告诉至法院。 被告李桂华辩称：事故发生属实，但驾驶的车辆在被告太平洋财保处购买了交强险及第三者商业险，赔偿责任应当由保险公司承担，被告垫付了29432.24元（包含太平洋财保垫付的10000元）。 被告太平洋财保辩称：1、对本次交通事故没有异议，被告李桂华在太平洋财保购买了交强险及不计免赔的100万商业险，保险公司依法承担赔偿责任。2、牙齿实际修复费用15821.14元已超过国家基本医疗保险范畴，鉴定的后续治疗费15000元与实际产生的牙齿修复费用属重复计算，保险公司已经垫付10000元，医疗费用赔偿依据保险合同约定，保险公司不承担非医保及非关联性用药。3、保险公司不承担本案的诉讼费及鉴定费用。 经审理查明：2018年12月26日21时，被告李桂华驾驶车牌号为赣Ｇ×××××的小型普通客车途经武宁县豫宁大道二粮库路段和行人原告黄冠江发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后被送往武宁县人民医院住院治疗55天，出院诊断为：1、左眼眶内侧壁骨折；2、右侧上颌骨牙槽骨骨折；3、右侧上颌骨第2中切牙缺如；4、全身多处软组织挫伤，花费医疗费16540.02元。被告李桂华在原告住院期间雇请护理人员护理原告6天花费护理费900元。原告出院后又到南昌大学附属口腔医院进行牙齿修复治疗，共计花费医疗费15821.14元。2018年3月28日，经武宁县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书认定，被告李桂华承担全部责任，原告无责任。2019年9月16日，经武宁兴宁法医学司法鉴定所司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人黄冠江误工期90天，护理期60天，营养期60天。2、被鉴定人黄冠江后续治疗费用为15000元。被告李桂华驾驶赣Ｇ×××××小型客车在被告太平洋财保处投保了交强险及保险金额为100万元的第三者责任商业险且不计免赔，本案事故发生于车辆保险期限内。被告李桂华为原告垫付的费用包括医疗费16540.02元、护理费900元、额外预付医疗费12000元，共计29440.02元（其中包含太平洋财保垫付的10000元）。原告自2016年3月15日起至2019年9月27日一直在浙江省瑞安市从事木材加工业。被告于庭审中同意承担原告医疗费中的非医保用药费用3000元。 又查明：根据江西省统计局公布的数据，2018年江西省制造业在岗职工年平均工资为61114元。 以上事实有原、被告陈述，道路交通事故认定书、武宁县人民医院入院记录、出院记录复印件、报告单复印件、疾病证明书、门诊收费票据、医疗发票、费用清单、武宁县人民医院收据、收条、南昌大学附属口腔医院治疗发票及病历证明、武宁兴宁法医学司法鉴定所出具司法鉴定意见书及鉴定费发票、瑞安市湖岭镇贾岙村村民委员会证明、瑞安市公安湖岭派出所流动人员居住登记证明等证据在卷证实，本院予以认定。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案被告李桂华因违反交通安全等相关法律法规造成原告黄冠江受伤，经交通管理部门认定被告李桂华负事故全部责任。该事故认定书作出的责任划分程序合法，事实清楚，认定准确，本院依法予以确认。 关于原告主张因伤造成的损失情况。对于后续治疗费，根据原告提交的鉴定意见书可知，该鉴定意见书作出鉴定结论的依据是武宁县人民医院治疗的诊断记录及武宁县人民医院出具的CT片，该鉴定意见并未考虑原告已多次到南昌大学附属口腔医院诊疗修复受损牙齿的事实，在原告未提充分证据证明后续治疗牙齿尚需治疗费用15000元的情况下，本院在本案中对原告该部分诉请不予支持。对于护理费部分，虽两被告对原告因伤所需护理时间存在异议，但原告确已住院55天，被告李桂华也雇请护理人员护理原告6天，对原告要求按被告李桂华雇请的护理人员护理费标准150元/天主张其余住院期间的护理费的请求，本院予以支持。 综上所述，本院依法确认原告因事故造成的损失为：1、医疗费32361.16元（16540.02元+15821.14元）；2、住院伙食补助费1100元（20元／天×55天）；3、营养费1200元（20元/天×60天）；4、误工费14971元（60717元/年÷365天×90天），原告主张的误工费标准未超过相关法律规定；5、护理费7050元（150元／天×47天）；6、交通费1000元，本院认为原告受伤治疗期间产生部分交通费的事实客观存在，对原告主张的交通费1000元予以支持；7、鉴定费1200元，共计58882.16元。 被告李桂华驾驶的赣Ｇ×××××小型普通客车在被告太平洋财保处投保了交强险和第三者责任商业保险。被告李桂华首先应在医疗费用赔偿限额10000元和伤残赔偿限额110000元范围内承担交强险责任。其中原告因伤产生的医疗费用赔偿的项目有医疗费、住院伙食补助费和营养费共计34661.16元；属于伤残赔偿限额的项目有误工费、护理费、交通费共计23021元。故被告太平洋财保应承担交强险责任为33021元（10000元+23021元）。 第三者责任保险的性质为商业保险，应依照保险合同的约定确定保险公司承担的赔偿责任。第三者责任保险约定的保险责任范围为超出交强险部分应由被保险人承担责任部分的损失，因被告李桂华在事故中负全部责任，而本案除鉴定费外超出交强险赔偿数额的损失为24661.16元，减扣被告李桂华自愿承担的非医保用药部分3000元，该损失数额均在第三者责任保险限额内，故被告太平洋财保应承担的第三者责任险责任为21661.16元。鉴定费1200元应全部由被告李桂华承担。现被告李桂华已垫付原告费用19440.02元，太平洋财保垫付原告10000元，故被告太平洋财保应支付原告保险理赔款29722.14元（包括原告垫付的应由被告李桂华承担的诉讼费280元），并返还被告李桂华垫付款14960.02元（已核减其应承担的诉讼费280元）。综上，对原告要求被告李桂华承担赔偿责任及要求被告太平洋财保在交强险和第三者责任商业保险限额内承担保险理赔责任的诉请，本院予以支持。对于原告超出部分的诉请，本院不予支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司武宁支公司于本判决书生效之日起十日内赔偿原告黄冠江各项损失29722.14元。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司武宁支公司于本判决书生效之日起十日内返还被告李桂华垫付款14960.02元。 三、驳回原告黄冠江的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1054元，减半收取527元，由原告黄冠江负担247元，被告李桂华负担280元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。 审判员  刘梦三 二０一九年十一月五日 书记员  王泰兰