大连市甘井子区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0211民初12230号原告方应义，男，1964年10月18日生，汉族，住址大连市甘井子区。委托诉讼代理人刘美香，系辽宁住邦律师事务所律师。被告陈志丹，男，1988年11月18日生，汉族，住址大连市甘井子区。被告天安财产保险股份有限公司宜春中心支公司，统一社会信用代码：9136090078149492X1，住所地江西省宜春市袁州区袁山大道中路**。负责人兰波，系该公司经理。委托诉讼代理人江宗宝，男，系该公司职员。委托诉讼代理人郑岩，男，系天安财产保险股份有限公司大连分公司职员。原告方应义诉被告陈志丹、被告天安财产保险股份有限公司宜春中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告方应义的委托诉讼代理人刘美香、被告陈志丹、被告天安财产保险股份有限公司宜春中心支公司的委托诉讼代理人郑岩均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年7月14日20时05分许，被告陈志丹驾驶车牌号为黑Ｍ×××**号小型轿车沿岭西路由东向西超速行驶至青城艺景园林景观附近无名路口时，与由南向北横过路口的行人原告方应义相撞，致使原告方应义受伤。经甘井子区交警大队认定被告陈志丹负事故的主要责任，原告方应义负事故的次要责任。事故发生后方应义于2019年7月14日至2019年8月20日在大连市中心医院住院37天，花费医疗费、营养费等若干，目前已无力继续支付医疗费，故诉至贵院，请求被告支付原告的医疗费用，维护合法权益。请求判决被告赔偿原告医疗费115,076.56元、伙食补助费100.00元×37天=3,700.00元。要求保险公司预付10,000.00元，剩余部分按80%承担87,021.25元。被告陈志丹辩称，我参加了保险应由保险公司赔偿。被告保险公司辩称，被告车辆在我公司投保商业险50万元，不计免赔。不同意原告的诉讼请求。依照保险条款，医保外的用药保险公司不应承担，应予以扣除，同意按10—15%的比例扣除，或者我公司申请对医疗费用审核进行鉴定（提交鉴定申请）。经审理查明，2019年07月14日20时05分许，被告陈志丹驾驶黑Ｍ×××**号小型轿车沿岭西路由东向西超速（65KM／H）行驶至青城艺景园林景观附近无名路口时，与由南向北横过路口的行人原告方应义相撞，事故致车辆受损，原告方应义受伤。（西北路东侧）。事故发生后，原告到大连市中心医院救治，住院37天后于2019年8月20日出院。此事故大连市公安局交通警察支队甘井子大队于2019年8月15日以第210211120190000210号做出道路交通事故认定书认定：当事人陈志丹负此事故主要责任，当事人方应义负此事故次要责任。中国太平洋财产保险股份有限公司已将交强险医疗费项下10,000.00元支付给原告。经查，黑Ｍ×××**号机动车所有权人系陈志丹，该车已在中国太平洋财产保险股份有限公司投保了机动车交通事故责任强制保险122,000.00元；在天安财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了商业三者险500,000.00元及不计免赔特约险。事故发生在保险期间内。本院所确认的上述事实，有大连市公安局交通警察支队甘井子大队第210211120190000210号道路交通事故认定书、医疗费收据及庭审笔录等在案为凭，这些证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，机动车交通事故是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行使的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆，在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。由机动车交通事故引发的民事赔偿责任就是机动车交通事故责任。公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中公安行政机关已经做出责任认定：当事人陈志丹负此事故主要责任，当事人方应义负此事故次要责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车交通事故责任强制保险（简称交强险），是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。不足部分，本案情形应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项承担赔偿责任。根据危者优先负担原则及过失相抵原则，被告陈志丹应当承担本次事故的80％民事赔偿责任。被告保险公司辩称医疗费费合理性，考虑原告伤情较重，急需费用，待原告另行主张伤残赔偿金时可一并处理。被告保险公司对非医保用药不予承担，本院不予支持。中国太平洋财产保险股份有限公司已将交强险医疗费项下10,000.00元支付给原告，本案不再调整。本院认定合理的赔偿项目及数额为：医疗费105,076.56元（不含中国太平洋财产保险股份有限公司已经垫付医疗费10,000.00元，截止到2019年8月20日止）、住院伙食补助费3,700.00元（100.00元／天×住院37天）。原告所发生的医疗费105,076.56及住院伙食补助费3,700.00元，合计人民币108,776.56元。被告陈志丹承担（按80％）87,021.25元。此费用由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。原告诉请与法有据，本院予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十三条之规定，判决如下：自本判决发生法律效力后10日内，被告天安财产保险股份有限公司宜春中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告方应义医疗费等损失人民币87,021.25元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币998.00元（减半收取，原告已预交），由被告陈志丹承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。申请执行期限二年。审判员  刘范平二〇一九年十一月五日书记员  张 倩本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。