浙江省松阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1124民初1991号 原告：蔡开清，男，1974年10月20日出生，汉族，住四川省犍为县。 委托诉讼代理人：叶茂青、黄佳璐，浙江泽厚（丽水）律师事务所律师。 被告：浙江龙跃实业有限公司，住所地：浙江省松阳县望松街道万邦路**，统一社会信用代码：91331124097916639P。 法定代表人：项光国，执行董事。 委托诉讼代理人：阙树法，浙江君问律师事务所律师。 原告蔡开清与被告浙江龙跃实业有限公司（以下简称“龙跃公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年8月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告蔡开清及其委托诉讼代理人叶茂青、被告龙跃公司委托诉讼代理人阙树法到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蔡开清诉称：2017年2月，原告受被告聘用从事湿法领班工作，被告承诺支付的月工资为7100元，包括底薪6300元，安全生产奖金500元及伙食补助300元，其中伙食补贴款直接充值到原告的饭卡中。被告为原告安排宿舍居住，但生活用水及用电由原告自行承担，被告在扣除原告当月的水电费等费用后将剩余工资汇入原告工资账户。被告仅为原告投保了工伤，未投保其他社会保险。 2017年10月19日，原告在工作时被机器压伤左上肢，当日即被送往丽水市中心医院住院治疗，经诊断为左前臂伸曲肌群等多处神经损伤，经手术治疗后于2017年12月11日出院休养。其后因康复治疗需要，先后三次到丽水市中心人民医院治疗。 2017年12月25日，松阳县人力资源和社会保障局认定原告受到的事故伤害为工伤。2018年11月4日，丽水市劳动能力鉴定委员会认定原告构成六级伤残。2019年1月18日，浙江省劳动能力鉴定委员会重新认定原告构成七级伤残。 2019年2月26日，原告向松阳县人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决：原告与被告解除劳动关系；被告支付原告一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇等各项工伤保险待遇赔款295614元；裁定被告为原告补缴社会保险和支付经济补偿金7100元。 2019年7月29日，松阳县劳动人事争议仲裁委员会裁决:确定原告与被告的劳动关系解除；被告支付原告一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院护理费和住宿费等各项损失110943元，扣除已支付生活费的2700元和超出工伤报销范围的医疗费用55995.3元，被告还需支付52247.7元；被告支付原告经济补偿金5350元。该委员会认定原告的月工资为5350元和被告已付2700元生活费错误，认定超出社保基金报销目录范围的费用55995.3元由原告承担显属错误。 原告认为，根据《工伤保险条例》、《浙江省工伤保险条例》等相关法律法规的规定，原告的各项工伤保险待遇应当按照每月7100元的工资标准核定，松阳县劳动人事争议仲裁委员会认定的部分事实错误。为此，原告向本院起诉，请求判令：1、被告支付原告各项工伤保险待遇295614元；2、被告支付原告经济补偿金7100元；3、被告为原告补缴2017年2月起至劳动合同解除之日的社会养老保险费；4、被告承担本案诉讼费用。 原告提供的证据有：身份证复印件、企业信息、出院记录、诊断证明书、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书、再次鉴定结论书、银行账户明细单、住宿费收款收据、仲裁申请书、仲裁裁决书、原告在被告处就业期间的饭卡及原告陈述等。 被告龙跃公司辩称：一、原告不认可仲裁裁决书的认定有：1、认定原告月工资5350元；2、认定被告已支付2700元生活费；3、认定超出社保基金报销用药55995.30元由原告负担。对其他内容及裁决事项原告亦不持异议。二、仲裁裁决书认定原告在停工留薪其的原工资福利待遇为5350元是正确的。三、预支的2700元生活费有据可查。四、原告受伤后，被告本着尽力抢救员工，让其能得到有效的治疗，为其垫付医疗费用，在垫付的医疗费中55995.30元不属于工伤诊疗目录范围用药，被告也不认可，不应由被告承担。五、针对原告的诉讼请求：第一项诉讼请求中大部分不能成立，其中应由被告承担的费用为：1、一次性伤残就业补助金50915元；2、护理费：被告已经承担了70天，还差8天，应再支付1040元；3、停工留薪期工资：原告共休息11个月，该项待遇按每月5350元计算为58850元（已支付2700元）；4、138元住宿费票据是收款收据，证据不合法，且按规定应该由社保机构承担，故不应该由被告承担。因此，被告应再承担的费用合计108105元。第二项诉讼请求：原告主张7100元没有依据。第三项诉讼请求：补办手续，不是被告一方的义务，需要原告配合。第四项诉讼请求：按规定执行。六、被告主张抵消，抵消后赔偿金额为52109.70元。综上，请求驳回原告不合理的诉讼请求。 被告提供的证据有：营业执照、法定代表人身份证明书、原告月工资单、银行流水、领款凭证、《工伤保险待遇核定表》及被告陈述等。 经审理，综合原、被告的举证，本院认定事实如下：2017年2月，原告入职被告公司从事湿法领班工作，被告按月支付原告工资并提供宿舍，生活用水用电由原告自行承担，由被告在原告当月工资中扣除。被告为原告投保了工伤保险。 2017年10月19日，原告在工作时被机器压伤左上肢，当日被送往丽水市中心医院住院治疗，经诊断为左前臂伸曲肌群等多处神经损伤，经手术治疗后于2017年12月11日出院休养。其后因康复治疗需要，又三次到丽水市中心人民医院治疗，共计住院78天。被告为原告垫付了全部的医疗费用，支付了住院70天的护理费和2700元生活费。原告工伤住院医药费超出社保基金报销目录范围的有55995.30元。 2017年12月25日，松阳县人力资源和社会保障局认定原告为工伤。2018年11月4日，丽水市劳动能力鉴定委员会认定原告构成六级伤残。2019年1月18日，浙江省劳动能力鉴定委员会重新认定原告构成七级伤残。 2019年2月26日，原告向松阳县人事争议仲裁委员会申请仲裁。2019年7月29日，松阳县劳动人事争议仲裁委员会裁决；确定原告与被告的劳动关系解除；被告支付原告一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院护理费和住宿费等各项损失110943元，扣除已支付生活费的2700元和超出工伤报销范围的医疗费用55995.3元，被告还需支付52247.7元；被告支付原告经济补偿金5350元。原告不服该仲裁裁决，故向本院起诉，提出上述诉求。 本院认为：被告为原告投保了工伤保险，原告在工作中遭受工伤事故，理应享受工伤保险待遇。原告因工致残被鉴定为七级，应由工伤保险基金支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费；由用人单位支付一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、合理的医疗费、护理费等。原、被告对一次性伤残就业补助金50915元、住院护理费1040元、住宿费138元无异议，本院予以认可。对于原告月工资的问题，原告提供了在职期间的职工饭卡，并当庭陈述由被告每月冲入300元餐费，不足部分再在工资中扣除，结合被告方提供的原告工资单，每月有扣除几十元不等的餐费项目，本院认为原告对此基本尽到了举证责任，并有工资单佐证，且符合常理。在被告没有相反证据的情况下，本院予以认可原告的该主张，即认定原告每月工资为5650元。对本案其他争议项目标准和时间的认定，本院与劳动仲裁裁决书中认定理由与标准一致。被告已经支付了原告全部的医疗费用，对于已支付的生活费2700元和超出工伤报销范围的医疗费用55995.30元，合计58695.30元，被告主张此款应从支付款总额中扣除，本院认为该款应视为被告支付原告的部分工伤保险待遇，故在计算原告工伤待遇时，该款项理应扣除，被告的该抗辩主张，本院予以支持。综上，原告合理的诉求，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，国务院《工伤保险条例》第二条第二款、第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十七条之规定，判决如下： 一、被告浙江龙跃实业有限公司支付原告蔡开清一次性伤残补助金50915元、停工留薪期工资62150元（5650元/月×11个月）、住院护理费1040元、住宿费138元，合计114243元。扣除被告已支付的生活费2700元和超出工伤报销范围的医疗费用55995.30元，被告尚需支付55547.70元，此款于本判决生效之日起十日内支付完毕。 二、被告浙江龙跃实业有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告蔡开清解除劳动合同的经济补偿金5650元。 三、被告浙江龙跃实业有限公司和原告蔡开清于本判决生效之日起十日内向松阳县社会保险事业管理局申请办理原告蔡开清在职期间的社会保险。 四、驳回原告蔡开清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由原告蔡开清负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员 叶强军 二〇一九年十一月四日 法官助理洪雪滢 代书记员 叶 凯 -6- -7-