江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0902民初5581号原告张东杰，男，1966年2月5日生，住盐城市亭湖区。委托代理人荣国清，江苏新中一律师事务所律师。被告顾界亚，女，1988年11月10日生，住盐城市亭湖区。被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地盐城市世纪大道金融城3幢8楼。负责人朱礼荣，该公司经理。委托代理人朱中庆，江苏大直律师事务所律师。原告张东杰诉被告顾界亚、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月9日立案受理后，依法适用普通程序组成合议庭，并于2017年2月7日公开开庭进行了审理。原告张东杰及其委托代理人荣国清，被告人保财险盐城公司的委托代理人朱中庆到庭参加诉讼。被告顾界亚经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法对其缺席进行审理。本案现已审理终结。原告张东杰诉称：2016年6月6日，被告顾界亚驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车沿S331线由西往东左转弯进入鹤祥北路时，与原告张东杰驾驶的苏Ｊ×××××摩托车发生碰撞，致使张东杰以及摩托车乘坐人陈晓萍受伤。该起事故经交警部门认定，被告顾界亚负事故的全部责任。另，被告顾界亚所驾肇事车辆在被告人保财险盐城公司投保了交强险和商业险。现诉请法院判决：两被告赔偿原告各项损失合计217123.3元。被告顾界亚未答辩。被告人保财险盐城公司辩称：1、对事故的发生及责任认定无异议；2、原告受伤后治疗期间，经多次治疗均未发现左侧第11肋骨骨折，故对于鉴定结论中九级伤残的鉴定结论不予认可；3、残疾赔偿金适用城镇标准无异议，医疗费用中应扣除15%非医保用药，护理费认可60元/天，交通费认可300元，摩托车修理费4200元认可，但施救费450元不予认可；4、诉讼费、鉴定费我司不承担。经审理查明：2016年6月6日7时25分（天气：晴），被告顾界亚驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车沿S331线由西往东左转弯进入盐东镇鹤祥北路，原告张东杰驾驶、后乘坐陈晓萍的苏Ｊ×××××号二轮摩托车沿S331线由东往西行驶至该地点时，两车发生碰撞，致使原告张东杰及陈晓萍受伤。事故发生后，原告张东杰随即被送往盐城市第三人民医院门诊检查，并于当日住院治疗。后经诊断为：右侧肾挫裂伤、右侧肋骨骨折、右侧腰椎横突骨折。原告于同年7月2日出院，出院医嘱中注明：1月后复查CT……定期复诊复查。在此期间，共支付医疗费用13626.7元（救护车费用320元，门诊挂号、检查费用978元，住院费用12736.7元，扣除伙食费408元）。出院后，原告张东杰还多次至盐城市第三人民医院门诊进行了检查，共支付医疗费用1836元。上述医疗费用合计15462.7元。在2016年9月1日医学影像（CT）诊断报告单中记载：左侧第11肋局部骨皮质扭曲，考虑骨折所致。2016年6月17日，盐城市公安局交通警察支队四大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定被告顾界亚负事故的全部责任，张东杰、陈晓萍无责任。在本案审理过程中，经原告张东杰申请并预交鉴定费用2240元，本院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级、营养期限等进行了鉴定。2016年12月20日，该所作出盐市四院司鉴[2016]法临鉴字第2551号法医学鉴定书，指出：目前检查，被鉴定人胸廓无畸形，腰部活动部分受限，摄片复查并请影像科专家阅片，示“右侧第5、6、7、8、9、10、11肋，左侧第11肋骨折，腰1、2、3、4右侧横突骨折”；鉴定意见为：被鉴定人张东杰因右侧第5、6、7、8、9、10、11肋，左侧第11肋骨折为九级伤残；腰1、2、3、4椎体右侧横突骨折，目前后遗腰部活动度丧失10%以上为十级伤残；建议误工期限150日、护理期限60日（住院期间2人护理）、营养期限60日。对于该份鉴定结论，被告人保财险盐城公司指出需要公司审核后再提交书面意见，但未能在本院确定的期限内提交。原告张东杰与摩托车乘坐人陈晓萍为夫妻关系，两人户籍地在盐城市区。原告张东杰为盐城**公司职工。在此次事故发生后，原告张东杰共休公休假15天、调休假20天，其所工作的单位未停发、扣发其工资。对于误工费，原告张东杰在庭审中也表示：“公休假、调休假用完后，影响了我正常的休息。还有部分是请人带班的情况。”事故发生后，原告张东杰所驾驶的苏Ｊ×××××号二轮摩托车经被告人保财险盐城公司定损为4200元。原告也据此价格进行了维修。原告还支付了车辆施救费450元。另查明：摩托车乘坐人陈晓萍就此次交通事故的赔偿问题，已另案与被告人保财险盐城公司达成调解协议，由被告人保财险盐城公司在交强险限额内赔偿6万元、商业三者险赔偿37000元。苏Ｊ×××××号小型轿车登记车主为顾华，被告顾界亚持有C1驾驶证。该车向被告人保财险盐城公司投保了交强险和100万不计免赔三责险，事故发生在保险期限内。原告张东杰还表示不要求被告顾界亚承担诉讼、鉴定费用。本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告张东杰因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均未提出异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即顾界亚应负此次事故的全部责任，张东杰无责任。（二）关于鉴定结论的问题。经审查，该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格。至于被告人保财险盐城公司所提出的左侧第11肋是否骨折的问题，原告张东杰在2016年9月1日的CT检查中已经呈现出“左侧第11肋局部骨皮质扭曲，考虑骨折所致”，在鉴定过程中再次进行摄片检查并经专家阅片，最终确定为左侧第11肋骨折，符合正常的病情确定的情况，应当予以审核认定，故该鉴定结论可以作为计算原告相关损失的依据。（三）关于被告人保财险盐城公司提出在医疗费用中扣除15%非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的××如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗。且被告人保财险南京公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，鉴定机构也已认定原告的用药无明显不当，故被告人保财险盐城公司要求对原告张东杰支出的医疗费扣除非医保用药的意见，本院不予采信。（四）关于原告张东杰财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。原告张东杰提供的医疗费用票据均为正规医院出具的正式发票，并结合病历、诊断证明以及医嘱等相关证据审核，本院确定医疗费为15462.7元；（2）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为60天，按照9元/天的标准计算，确定营养费60天×9元=540元；（3）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的入院、出院记录的记载，原告张东杰的住院时间共26天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/日计算，确定住院伙食补助费为26天×18元=468元；医疗费用合计16470.7元。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见以及原告的主张，参照每人80元/天的标准，确定护理费用为（60天+26天）×80元=6880元；（5）交通费。根据原告张东杰及其必要陪护人员就医治疗以及鉴定活动中的必要交通费用支出情况，酌情确定为400元；（6）误工费。鉴定结论中虽认定原告的误工期限为150日，但原告所在公司并未停发、扣发该段时间内相应的工资，故并未造成原告经济收入的直接减少。但原告在治疗过程中使用了公休假15天、调休假20天，客观上造成了正常休息时间的减少，应当予以补偿。至于具体标准，本院依法确定按照本院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入标准37173元计算，确定该项费用为35天×37173÷365天=3565元（精确到元）。对于原告还提出的请其他人员带班的情况，因未能提交相关证据予以证实，故本院不予支持；（7）残疾赔偿金。原告张东杰户籍地在盐城市区，其本人也在公司工作，故对于残疾赔偿金依法应当按照本院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入37137元为标准，确定残疾赔偿金为37137元×20年×0.21=156126.6元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，确定原告的精神损害抚慰金为1万元。伤残损失合计176971.6元。3、财产损失。（9）财产损失。对于原告驾驶车辆的修理费用，被告人保财险盐城公司予以了定损，原告也据此金额进行了维修，对于支付的维修费用4200元本院予以审核认定。另外，事故发生后，原告张东杰所驾驶的车辆已经损坏，需要送至修理厂家进行修理，为此支付了450元的施救费用。这是原告为减少事故损失所支付的必要费用，应予审核认定，但根据相关规定应当在商业险中予以赔付。上述合计198092.3元。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告人保财险盐城公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内，并结合本起事故另一位伤者陈晓萍的赔付情况，本院依法确定被告人保财险盐城公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任62000元（不包含施救费450元）。因被告顾界亚驾车发生交通事故对该损害后果的发生负有全部责任，故对超出交强险赔偿额的部分应承担100%的赔偿责任，即136092元（198092.3元-62000元，精确至元）。而该部分责任，根据保险条款的约定，也应由被告人保财险盐城公司在商业三责险保险限额内承担。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应于本判决生效后十五日内在交强险限额内赔偿原告张东杰62000元，在商业三责险限额内赔偿136092元，合计赔偿198092元。二、被告顾界亚在本案中不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1320元，鉴定费用2240元，合计3560元，由原告张东杰负担（已交纳）。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应给付原告张东杰198092元（户名：张东杰，开户行：中国银行盐城城北支行，卡号：45×××97）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  李东生代理审判员  郑春水人民陪审员  沈文宽二〇一七年三月六日法官 助理  杨 春书 记 员  戴媛媛附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。