河北省大名县人民法院民 事 判 决 书（2017）冀0425民初210号原告:王龙龙，男，1988年1月13日出生，汉族，住大名县，。原告：中国邮政储蓄银行股份有限公司邯郸市分行（以下简称邮政银行邯郸分行），住所地邯郸市雪驰路37号。负责人：陈万东，行长。二原告共同委托诉讼代理人:苗永新、王贵宾，河北天雄律师事务所律师。被告:中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司（以下简称人保财险邯郸分公司），住所地邯郸市丛台区滏西大街33号。负责人:张沄辰，该公司总经理。委托诉讼代理人:王丽敏，该公司法律顾问。原告王龙龙、邮政银行邯郸分行诉被告人保财险邯郸分公司保险纠纷一案，本院于2017年1月5日立案受理后于2017年2月13日依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王龙龙和邮政银行邯郸分行的共同委托诉讼代理人苗永新、张贵宾及被告人保财险邯郸分公司委托诉讼代理人王丽敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年6月1日，原告在被告公司为原告所有的冀Ｄ×××××车辆投保交强险和商业险，现冀Ｄ×××××车在保险期内。王龙龙驾驶冀Ｄ×××××小型桥车于2016年9月8日15时30分许，发生交通事故。事故发生后，二原告共同向对方支付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费等费用315000元。垫付后二原告找到被告，但被告至今没有将二原告垫付的赔偿款支付给原告。冀Ｄ×××××车在人保财险邯郸分公司投保，二原告已为冀Ｄ×××××车垫付了赔偿款，根据保险法的规定，应由被告向二原告支付赔偿款。但被告拒不支付，为了维护原告的合法权益，依法诉至贵院。诉讼请求：1、依法判处被告支付二原告为其垫付的赔偿款共计200000元。2、本案的诉讼费用由被告承担。原告为支持其诉讼请求提交如下证据：第一组证据：1、王龙龙身份证复印件；2、中国邮政储蓄银行股份有限公司邯郸分行营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证明各一份；3、保险单2份，交强险和商业险原件各一份；4、冀Ｄ×××××车辆的行驶证复印件；5、交通事故认定书原件及交通事故调解书原件；第二组证据：1、王大福费用清单：2、道路交通事故经济赔偿凭证，证明原告垫付赔偿款260000元，已履行完毕；3、王大福身份证复印件；4、王大福户口页复印件；5、王大福借记卡账户清单2份；6、魏县公安局物证鉴定室法医学尸体检验分析意见书1份；7、张固村村委会证明一份；8、死亡注销证明1份；9、魏县中医院收费票据、诊断证明书各1份；10、魏县中医院病人费用清单；11、魏县中医院住院病历；12、王大福退休证1份13、王张印身份证复印件1份。第三组证据：1、徐廷费用清单2、道路交通事故经济赔偿凭证，证明原告垫付赔偿款35000元，已履行完毕。3、徐廷身份证复印件；4、魏县中医院收费票据、诊断证明书各1份；5、魏县中医院门诊收费票据2张，；6、徐廷费用发票2张：肩外展矫形器、药费各1张；7、徐廷住院病例1份；8、徐廷魏县中医院X线检查报告单；9、徐廷魏县中医院病人费用清单；10、徐运岭身份证复印件；11、徐廷鉴定费票据1张；12、邯郸物证司法鉴定中心司法鉴定意见书1份；第四组证据：1、王大金费用清单2、道路交通事故经济赔偿凭证；3、王大金身份证复印件1份；4、王大金魏县中医院住院收费票据及诊断证明书各1份；5、王大金魏县中医院住院病例；6、王大金魏县中医院病人费用清单；7、王平文身份证复印件1份。被告人保财险邯郸分公司质证意见如下：对第一组证据无异议。对第二组证据1、5、11有异议：1、证据1：护理人数应为1人，住院伙食补助费、营养费标准过高，死亡赔偿金不应按城镇标准执行。事故是同等责任，精神抚恤金应按标准给付一半，交通费无票据不予支持。2、证据5：借记卡账户清单，不能证明王大福为城镇居民，死亡证明上写明王大福职业为粮农，死亡赔偿金不应按城镇标准支付。3、证据12：同借记卡清单异议。对第三组证据1、5、6、12有异议：1、证据1：护理人员不应按2人计算，营养费、住院伙食补助费标准过高，精神抚慰金给半，鉴定费用不承担，交通费未见票据，保险公司不承担。2、证据5：治疗费票据是出院以后的缺乏证据关联性。3、证据6：肩外展矫形器是外购仪器，药是出院后购买的，无医嘱，保险公司不承担。4、证据12：对司法鉴定书有异议，程序不合法，未通知保险公司，费用过高，保险公司提出重新鉴定，保留重新鉴定申请。对第4组证据无异议，交通费无票据，保险公司不予赔偿。住院伙食补助费、营养费标准过高。经审理查明，原告王龙龙系原告邮政银行邯郸分行司机，2016年9月8日15时30分许，原告王龙龙驾驶原告邮政银行邯郸分行所有的冀Ｄ×××××小型桥车，沿新定魏线由南向北行驶至高速路口时，与前方徐廷驾驶的久田福兴牌电动三轮车相撞，事故造成徐廷、王大金、王大福受伤，双方车辆不同程度损坏，王大福经抢救无效于次日死亡。事故发生后，徐廷、王大金、王大福三人均在魏县中医院接受治疗。根据魏县中医院出具的病历及诊断证明书，王大福主要诊断为：头部外伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、额骨骨折、鼻骨骨折、眼眶骨折、硬膜下积液、双侧眼睑皮下血肿、胸部外伤、肋骨骨折（左1肋、右1-3肋、1-2棘突）、胸2椎体骨折、双肺挫伤、胸腔积气、后背部皮下积气，处理意见为“死亡”，实际住院天数2天，住院期间医疗费为4812.83元，住院期间由王张印1人护理。徐廷主要诊断为：右肱骨近端骨折，实际住院天数16天，住院期间医疗费为15644.59元，外购辅助器具及药2330元，术后治疗费50元，住院期间由徐运岭护理。王大金主要诊断为：头部外伤、脑梗塞、头皮血肿、左侧眶内壁凹陷、右肺肺大泡、肝内囊肿？左肾囊肿，实际住院天数19天，住院期间医疗费为6297.33元，住院期间由王平文护理。2016年10月14日河北省魏县公安交通警察大队出具魏公交认字［2016］第16434号魏县道路交通事故认定书，认定王龙龙和徐廷负事故的同等责任，王大金和王大福不负事故责任。2016年9月19日，魏县公安局物证鉴定室出具公（魏）鉴（尸检）字［2016］第49号法医学尸体检验分析意见书，分析意见：王大福头面部及肢体损伤为在运动物体外力作用下所致，死因为颅脑损伤死亡。2017年2月14日，邯郸物证司法鉴定中心出具邯物司鉴字［2017］法医第F071号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人徐廷的伤残等级符合拾级伤残，二次手术费用需人民币柒仟元（7000元）。徐廷为此支出鉴定费1400元。王大福1989年10月5日退休，原工作单位为邯郸地区房产管理处，工种为瓦工。护理人员王张印、徐运岭、王平文均为农村居民。事故发生后，经河北省魏县公安交通警察大队调解，原告王龙龙一次性赔偿王大福住院期间抢救费、医疗费、护理费、伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿金等各项费用260000元，一次性赔偿徐廷住院期间医疗费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、电动三轮车维修费等各项费用35000元整，一次性赔偿王大金住院期间医疗费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费等各项费用20000元整，均已履行。2016年6月1日，原告邮政银行邯郸分行为冀Ｄ×××××车辆在被告人保财险邯郸分公司投保交强险和商业险，交强险保险期间自2016年6月10日18时起至2017年6月10日18时止，商业险保险期间自2016年6月3日0时起至2017年6月2日24时止，第三者责任保险保险金额200000元，不计免赔。上述事实有原告王龙龙身份证复印件、原告邮政银行邯郸分行营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证明、车辆行驶证、道路交通事故认定书、交通事故损害赔偿调解书、交强险保险单、商业险保险单、道路交通事故经济赔偿凭证、王大福、徐廷、王大金身份证复印件、魏县中医院住院病历、诊断证明、住院收费票据、魏县公安局物证鉴定室法医学尸体检验分析意见书、邯郸物证司法鉴定中心司法鉴定意见书、死亡注销证明、村委会证明、护理人员王张印、徐运岭、王平文身份证复印件、鉴定费票据、王大福退休证复印件、当事人陈述、庭审笔录等在卷佐证。本院认为，原告邮政银行邯郸分行为其所有的冀Ｄ×××××小型桥车在被告处投保交强险和商业三者险，不计免赔，并交付保费，事故发生在保险期内，保险合同合法、有效。交通事故认定书客观真实，本院予以采信。原告王龙龙系原告邮政银行邯郸分行司机，是原告邮政银行邯郸分行允许的车辆驾驶人，且原告王龙龙无违反保险合同的行为，被告应在保险范围内赔付受害人，原告王龙龙为赔偿款实际垫付人，有权利向被告主张赔付,被告拒绝赔付为违约。徐廷的魏县中医院诊断证明书载明“增加营养，二人护理”，本院予以采信，但原告仅提交了护理人员徐运岭1人的身份证明，护理人员应按1人计算。王大福、王大金营养费无医嘱本院不予支持。王大福虽是农业户口，但原告提交的王大福退休证显示，王大福1989年10月5日已退休，原工作单位为“邯郸地区房产管理处”，工种为“瓦工”，退休证虽不是原件，但退休证上加盖了河北省魏县公安交通警察大队事故处理专用章，且有王大福借记卡账户清单列明的“退休金”佐证，王大福死亡赔偿金按城镇标准计算并无不妥。交通费无票据，本院不予支持。被告辩称事故是同等责任，精神抚恤金应按标准给付一半。精神损害抚慰金由交强险赔偿，不区分事故责任，对被告的该辩称，本院不予采信。被告辩称治疗费票据是出院以后的，缺乏证据关联性。徐廷出院医嘱第3条“如有切口感染、不愈合及时复诊”，本院对治疗费予以支持。被告辩称辅助器具为外购仪器，药无医嘱不予认可。徐廷为右肱骨近端骨折，辅助器具（肩外展矫形器）和药均在住院期间购买，肩外展矫形器为固定患肢的辅助器具，对被告的该辩称本院不予采信。被告辩称司法鉴定未通知被告，程序不合法，但并未提交重新鉴定申请，视为对该项权利的放弃。王大福、徐廷、王大金三人各项损失共计282306.53元，其中，王大福损失：医疗费4812.83元，护理费108.38元（19779元÷365天×2天×1人=108.38元，19779元系2016年河北省农、林、牧、渔业人均年可支配收入），住院伙食补助费100元（50元/天×2天=100元），丧葬费26204.5元（52409元÷2=26204.5元，52409元系2016年河北省全省在岗职工年平均工资），死亡赔偿金130760元（26152元/年×5年=130760元，26152元系2016年河北省城镇居民人均可支配收入，王大福1940年1月25日出生），精神损害抚慰金50000元。徐廷损失：医疗费16224.59元，护理费867.02元（19779元÷365天×16天×1人=867.02元，19779元系2016年河北省农、林、牧、渔业人均年可支配收入），住院伙食补助费800元（50元/天×16天=800元），营养费480元（30元/天×16天=480元），残疾赔偿金7735.7元（11051元/年×7年×10%=7735.7元，11051元系2016年河北省农村居民人均可支配收入，徐廷1943年6月1日生），精神损害抚慰金5000元，二次手术费7000元，鉴定费1400元，辅助器具费1800元。王大金损失：医疗费6297.33元，护理费1029.59元（19779元÷365天×19天×1人=1029.59元，19779元系2016年河北省农、林、牧、渔业人均年可支配收入），住院伙食补助费950元（50元/天×19天=950元）。王大福、徐廷、王大金医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费合计36664.75元（4812.83元+16224.59元+6297.33元+100元+800元+950元+480元+7000元=36664.75元），应由被告在交强险医疗费分项限额内赔偿10000元，下余26664.75元由被告在商业三者险范围内按事故责任比例承担50%的赔偿责任，即赔偿13332.38元（26664.75元×50%=13332.38元）。王大福死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金，徐廷伤残赔偿金、辅助器具、精神损害抚慰金，王大福、徐廷、王大金护理费共计223505.2元(130760元+26204.5元+50000元+7735.7元+1800元+5000元+108.38元+867.02元+1029.59元=223505.2元)，由被告在交强险死亡伤残赔偿分项限额内赔偿110000元，下余113505.2元由被告在商业三者险范围内按事故责任比例承担50%的赔偿责任，即赔偿56752.6元（113505.2元×50%=56752.6元）。鉴定费1400元，由被告在商业三者险范围内按事故责任比例承担50%的赔偿责任，即赔偿700元（1400元×50%=700元）。被告应赔付王大福、徐廷、王大金190784.99元，原告王龙龙向三受害人垫付了315000元，现二原告要求被告赔付200000元，因原告王龙龙系实际垫付人，被告应按合同应赔付原告王龙龙190784.99元，超出的诉讼请求由原告自行承担。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司在交强险分项限额内赔偿原告王龙龙先行垫付款120000元，于本判决生效之日起10日内将款汇至账号13×××09，户名：大名县财政集中支付中心，开户行：建行大名支行。二、被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司在商业三者险范围内赔偿原告王龙龙先行垫付款70784.99元，于本判决生效之日起10日内将款汇至账号13×××09，户名：大名县财政集中支付中心，开户行：建行大名支行。三、驳回原告王龙龙、中国邮政储蓄银行股份有限公司邯郸市分行的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由原告王龙龙承担198元，被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司承担4102元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。审 判 长  王宪普审 判 员  郭建华代理审判员  郭运芳二〇一七年三月二十日书 记 员  王丹丹附相关法律条款：《中华人民共和国保险法》第十三条:投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第二十三条:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。