辽宁省阜新市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽09民终73号上诉人（原审原告）：刘福。委托代理人：曲维民，辽宁阜诚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李亚楠。被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司。负责人：马天东，该公司总经理。委托代理人：李昊贺，该公司职员。上诉人刘福与被上诉人李亚楠、被上诉人中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司（以下简称大地保险阜新支公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服阜新市细河区人民法院（2016）辽0911民初871号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2017年2月7日公开开庭审理了本案。上诉人刘福及其委托代理人曲维民，被上诉人李亚楠、被上诉人大地保险阜新支公司的委托代理人李昊贺到庭参加诉讼，本案现已审理终结。2016年4月21日刘福向一审法院起诉称，2015年9月7日7时许，刘福驾驶燃油助力车在细河区中华路玍海西桥西10米处与李亚楠驾驶的辽J431**号小型轿车相撞，造成刘福受伤及助力车损坏。刘福受伤后被送往阜新市公安医院，后又去阜新市中心医院住院治疗。诊断为右第八肋骨骨折、右膝关节外伤、背部外伤、右股骨内侧踝挫伤。MR检查颈椎骨质增生、腰椎退行性病变，腰椎间膨出，住院186天，回家后康复治疗。交警认定李亚楠负此事故的全部责任，事故车辆在大地保险阜新支公司投保了交强险及商业险。请求赔偿各项损失72989.79元，其中医疗费23080.65元、护理费17900.64元（按每天96.24元赔偿186天）、误工费21000元、伙食补助费9300元（按每天50元赔偿186天）、交通费1000元、助力车修理费700元、复印费8.5元，诉讼费由对方承担。我方认为保险公司不赔偿的部分应当由侵权人来赔偿，另外司法鉴定意见书中鉴定的不是全部病情，还有其他病情鉴定部门没给鉴定，该鉴定书不认可。我一切听从医院的安排，至今不能确诊也没有治愈。李亚楠辩称，我是事故车辆的实际控制人，但该车辆在大地保险阜新支公司投保了交强险和第三者责任险，损失应由保险公司负责赔偿。事故当日在阜新市公安医院李亚楠为刘福垫付检查费用共计675元。大地保险阜新支公司辩称，事故车辆在我公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内，我公司在责任范围内承担保险责任。本案的诉讼费属于间接损失，不在理赔范围内。刘福的医疗费我方认可有财政票据专用章的，对于社区门诊病历不认可，因其在阜新市住院治疗期间，无需再到社区就诊，住院之后发生的费用没有医嘱，也不予认可。在中心医院住院诊断中未提及肺部有病情，其肺部感染与本次事故无关。主治医生李强出具的证明不严谨，没有相关检查报告，另外医院也没有出具正规的需要继续诊断或转上级医院治疗的相关证明。司法鉴定程序合法，内容真实，对于误工费、护理费、伙食补助费、交通费均应当按照司法鉴定意见书赔偿。原审法院经审理查明，2015年9月7日7时，李亚楠驾驶辽J431**号小型轿车沿中华路由东向西行驶至玍海西桥桥西10米处，与由南向北行驶刘福驾驶的燃油助力车发生交通事故，造成两车不同程度损坏，刘福受伤。经阜新市公安局交通警察支队细河大队第1421号道路交通事故认定书认定，此事故李亚楠负全部责任，刘福无责任。事故发生当日，刘福被送往阜新市公安医院，李亚楠为其垫付医疗费675元。2015年9月8日刘福在太平区向阳社区卫生服务站临床诊断为右腿肌肉拉伤，支付静点、药物费用共计888元。2015年9月12日，刘福仍感不适，到阜新市中心医院就诊，在该院骨外科住院治疗至2016年3月16日共计186天，诊断为右膝关节外伤、背部外伤、右第8肋骨骨折、右股骨内侧髁挫伤，损伤外部原因为车祸，支付医疗门诊费125.6元，医疗住院费15792.65元。刘福在阜新市中心医院住院期间均为二级护理。2016年3月20日，阜新市中心医院骨科医生李强出具说明患者刘福住院期间胸部CT提示右肺下叶索条状高密度影，与胸外科会诊无法确诊，建议去上一级医院就诊。刘福于2016年6月20日在阜新市中心医院进行鉴定检查（CT检查），显示第8肋骨陈旧性骨折，右下叶陈旧性病变，刘福支付医疗费546元。刘福另支付复印费8.5元及燃油助力车维修费700元。事故发生时刘福系阜新万邦保温建材有限公司职工，事故发生前四个月的平均工资为3050元/月。另查明，李亚楠与与吴彦昭系夫妻关系，辽J431**号车辆登记在吴彦昭名下，李亚楠系该车辆实际控制人。该车在大地保险阜新支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险（不计免赔），事故发生在保险期间内。机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任险的赔偿限额为300000元，不计免赔。经鉴定刘福的误工期评定为60日、护理期评定为20日。原审法院认为，辽J431**号轿车在大地保险阜新支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险（不计免赔），大地保险阜新支公司应在强制保险责任限额范围内先行赔偿，赔偿不足部分在其第三者责任保险的赔偿限额范围内进行赔偿，再不足部分由实际控制人李亚楠承担全部赔偿责任。刘福请求的医疗费，依据其提供的医疗费收据结合病历、诊断证明等，认定18027.25元（675元+888元+125.6元+15792.65元+546元），刘福住院期间在细河区卫生工作者协会馨苑诊所的治疗，诊断为颈椎病，该次诊治的费用和出院后在吉林市外购药物的费用以及2016年10月两次在太平区向阳社区卫生服务站医治肺内感染的费用，均未见医嘱说明其颈椎病、肺内感染与交通事故存在必然因果关系，故对以上发生的费用不予支持。刘福请求的误工费，根据阜新诚信法医司法鉴定所出具的鉴定意见书对误工期的评定及刘福的实际工资收入情况为6100元（3050元/月÷30天×60天）。刘福请求的护理费，根据阜新诚信法医司法鉴定书出具的鉴定意见书计算标准为1924.8元（96.24元/天×20天×1人），住院伙食补助费为3000元（50元/天×60天），交通费为600元（10元/天×60天）。刘福请求的助力车修理费票据及数额，大地保险阜新支公司对票据均认可。刘福请求的复印费支持8.5元。刘福陈述因事故造成了肺部、颈椎、腰椎疾病，而司法鉴定中未将以上病症作为鉴定内容属于漏项的意见，因事故发生后在阜新市公安医院、阜新市中心医院进行诊治过程中未在入院诊断或出院诊断中明确存在以上病症，同时也未明确以上病症与交通事故（车祸）存在必然的因果关系，对其意见不予采信。原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定判决：一、刘福的医疗费18027.25元、住院伙食补助费3000元，合计21027.25元，由中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，在其承保的第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿11027.25元；（李亚楠垫付医药费675元）二、刘福的误工费6100元、护理费1924.8元、交通费600元、合计8624.8元，由中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额范围内赔偿；三、刘福的助力车修理费700元，由中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险中财务损失赔偿限额范围内赔偿；四、刘福的复印费8.5元，由李亚楠赔偿；五、驳回刘福的其他诉讼请求。以上判项于本判决发生法律效力之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费698元，由李亚楠负担。刘福的上诉请求及理由：原审判决认定事实及适用法律均有错误，判决结果显失公平。事故发生后，李亚楠不支付医药费，上诉人自己无能力垫付。市中心医院诊断证明肺内感染和肺内外伤病灶，没有此次交通事故该病灶不会发生，市中心医院对此不能确诊，但不能否认上诉人存在该病态症状。上诉人实际住院186天，回家休息一个月，判决支持2个月，与实际不符。上诉人对一审中的鉴定意见不服，要求重新鉴定。请求二审法院依法撤销原判，改判赔偿上诉人各项损失72989.79元，一、二审诉讼费由被上诉人负担。李亚楠辩称：一审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。大地保险阜新支公司辩称：上诉人的护理费、误工费都是经相关部门鉴定后赔付，上诉人的药费并不是在住院期间发生的，对于外购药，没有依据我方不予承担。请求驳回上诉，维持原判。本院审理查明：原审认定事实属实。另查明，诉讼中上诉人刘福请求对其肺内感染及病灶进行鉴定，经咨询相关技术部门，对上诉人的答复是其请求的内容属治疗内容，即使需要鉴定，也系治疗确诊后的程序，上诉人自己也表示就是没钱看病，故其申请内容不属于鉴定范畴。本院认为：上诉人刘福主张其肺内感染及肺内病灶系此次交通事故中形成，但不能提供证据证明该肺内感染及病灶的形成与此次交通事故之间存在因果关系，故对其主张不予支持。关于上诉人认为误工费、护理费应按七个月计算一节，因此项内容已经相关部门作出鉴定意见，应以鉴定意见为准。原审判决事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费698元，由上诉人刘福负担。本判决为终审判决。审判长  耿文革审判员  杨晓光审判员  崔立春二〇一七年三月九日书记员  刘思琪