宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院民 事 判 决 书（2015）宁0104民初4352号原告：王俊蓓，女，1984年1月23日出生，汉族，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。委托诉讼代理人：王珍（原告之母），住宁夏回族自治区银川市兴庆区。委托诉讼代理人：王明娥，宁夏辅德律师事务所律师。被告：银川爱康国宾慈铭综合门诊部（有限公司），住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区文化西街106号国际贸易中心B座4层。法定代表人：王兰廷，该公司院长。委托委托代理人：于庆凤，女，该公司员工。委托诉讼代理人：奚征宇，上海润一律师事务所律师。原告王俊蓓与被告银川爱康国宾慈铭综合门诊部(有限公司)医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月18日立案受理。诉讼中，经原告申请，本院通过银川市中级人民法院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对被告为原告进行的体检是否存在医疗过错、与原告损害后果（宫颈癌延迟诊断）是否存在因果关系及过错参与度进行司法鉴定。鉴定意见出具后，本院依法组成合议庭于2017年2月15日公开开庭进行了审理，原告王俊蓓的委托诉讼代理人王珍、王明娥，被告银川爱康国宾慈铭综合门诊部(有限公司)的委托诉讼代理人于庆凤、奚征宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王俊蓓向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告经济损失1113681元（包括：住院治疗费46468元、医药检查费10508.24元、护理费81000元、住院伙食补助费4300元、误工费162918元、交通住宿费6943元、营养费4300元、鉴定费13500元、伤残赔偿金251860元、被抚养人生活费431884元、精神损失费100000元）；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告是宁夏新消息报社记者，经由单位组织，分别于2012年12月21日、2014年3月5日在被告门诊部进行了全面的健康体检，体检项目包括一般检查、内科检查、外科检查、妇科检查、TCT检测（即“宫颈液基薄层细胞检测”，该检测是当前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，宫颈癌细胞检出率为100%）、肿瘤检测及其他身体健康指标检测。体检结束后，被告向原告出具的两份《健康体检报告》均显示，原告TCT检测未见上皮内病变或癌变、肿瘤检测癌抗原数值均在健康参考范围内等反映原告身体状况健康的检查结论。基于对该体检结果的信任，原告认为自己身体状况一切良好，并导致随后因身体不适到其他医院就诊时，医生依据该体检结论，未建议原告就上述体检内容再次检查。2014年9月2日，原告因身体不适到宁夏医科大学总医院就诊，被诊断为：宫颈部分区域呈浸润癌改变，已发展极其严重的宫颈癌IB期。2014年9月13日，原告在宁夏医科大学总医院进行腹腔镜下广泛子宫切除术（全切）、盆腔淋巴清扫术、卵巢移位术，术后病理显示，原告宫颈癌已转移至淋巴，可能扩散至全身。至起诉之日，原告术后又进行28次放疗、7次化疗，女性功能已基本丧失，身体虚弱不堪，精神极度痛苦。原告认为，体检的功能和目的在于对受检者身体存在的健康隐患和疾病进行提示和预警。因被告作出虚假的、严重不负责任的体检结论，导致原告在2年内对疾病未采取任何治疗措施，贻误了最佳治疗时期，给身体造成极大损害，且可能危及生命。原告系家中独女，正值而立之年，上养年迈父母，下育五岁幼儿，在承受身体痛苦的同时，原告和家人也承受着巨大的精神痛苦。被告银川爱康国宾慈铭综合门诊部(有限公司)辩称，健康体检是对受检者进行身体检查、了解其身体状况，并早期发现健康隐患的医学检查行为。健康体检只是为受检者提供健康提示，而不能作为疾病诊断依据。被告是具有合法诊疗资质的医疗卫生服务机构，被告取样和阅片过程均符合诊疗规程，不存在过错，无漏检情形，对原告亦进行了相应风险提示，对于原告存在的宫颈糜烂和肥大问题分别建议专科治疗和观察，但原告未予重视，原告也应为其未遵医嘱行为承担后果。医学检查活动存在技术上的盲点，原告体检报告未见异常，不意味着原告不存在患病可能。原告发病和疾病发展与被告体检行为无关，原告发病并非被告诊疗行为所致，且鉴定意见也指出原告疾病有相当长的发病时间，故无论被告体检活动是否检查出原告疾病，其治疗方案并无太大变化。同时，原告存在隐瞒既往病史的问题，原告自行签署的《个人健康信息表》确认其不存在妇科疾病和既往病史，但鉴定意见记录原告在宁夏医科大学总医院入住时主诉“同房出血一年余”，如原告在体检时告知被告其出血情况，则被告会为原告安排相应专项检查，而原告在体检时隐瞒了相关情况，应当承担相应的法律责任。被告对鉴定意见认为“被告体检过程存在过错、与原告损害后果存在一定因果关系”的结论不予认可，申请法院重新对外委托鉴定。如法院对被告该项鉴定申请不予准许，认定被告体检过程存在过错，被告的过错参与度也微乎其微。根据原告出示的银川市第一人民医院出具的鉴定意见，其误工、护理、营养期分别为90日、60日、60日，故原告主张的相关费用应以此标准计算。原告主张的其他费用应依据法律规定的相关标准计算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人就客观性无异议的企业信息、企业变更信息、体检报告、通话录音、宁夏医科大学超声诊断报告单、银川市妇幼保健院液基细胞学检查报告、病毒检测报告、门诊病历、病理检查报告单、出院记录、疾病诊断证明、出院证、住院病案、司法鉴定意见书、鉴定费票据、住院手术医疗费票据、门诊费票据、宁夏医科大学总医院复印费收据、鉴定意见书、鉴定费发票、交通住宿费票据、工资流水、户口本、身份证、执业许可证、个人健康信息表，本院予以确认并在卷佐证,经审查，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心作出司鉴中心[2016]临鉴字第3173号司法鉴定意见书程序合法，未出现依据明显不足的情形，故本院将该鉴定意见书作为本案的证据予以采信，对被告提出重新鉴定的申请，本院不予准许。对客观性有争议的证据，本院认定如下：1.医疗费收据、门诊费收据，原告患病后至起诉前，先后在宁夏医科大学总医院住院治疗，产生了相应费用，故对该组证据的客观性，本院予以确认；2.银川市兴庆区兴之春图文快印部收据，原告在宁夏医科大学总医院复印病案支付病案复印费109.5元，被告对宁夏医科大学总医院就该笔费用出具收据的客观性没有异议，原告为主张权利在诉讼前后确有再次复印病案和其他证据材料的需求和必要，故本院对原告提交的银川市兴庆区兴之春图文快印部出具总计金额为336元的三份收据的客观性亦予确认；3.工资收入证明，该份收入证明加盖有原告所在单位宁夏新消息报社的公章，声明保证其出具的证明真实有效，且该份证据与原告提交的工资流水可以相互印证，故对该份证明的客观性，本院予以确认；4.《全国临床检验操作规程》，证据是能够证明案件事实的材料，而该规程并非能够反映本案案件事实的材料，故不具有证据效力。根据本院确认的证据和当事人陈述，本院认定事实如下：原告于1984年1月23日出生，2008年5月12日与陈儒洋依法登记结婚,2010年3月20日生育一子陈铭瑞。原告自2006年2月起在宁夏新消息报社从事记者工作，2013年9月至2014年8月共12个月期间月平均工资收入为6034元。原告之父王徽宁生于1955年5月17日，原告之母王珍生于1962年1月28日。原告及其父母均系城镇户口。被告原名银川慈铭综合门诊部(有限公司),于2015年6月2日工商登记变更为银川爱康国宾慈铭综合门诊部（有限公司）。原告先后于2012年12月22日、2014年3月5日在被告处体检，被告分别于2013年1月5日、2014年3月7日作出《健康体检报告》两份。其中，被告于2013年1月5日出具的《健康体检报告》显示，“TCT检测（宫颈液基薄层细胞学检测）”检验结果为“未见上皮内病变或癌变”，补充意见为“结合临床，建议12个月复查”，汇总分析中“妇科提示”为“宫颈糜烂（轻度）。宫颈真性糜烂是由多种细菌、病毒等病原体引起的局部炎症，表现为宫颈充血、水肿、局部上皮剥脱、糜烂，白带增多。建议专科诊治”；被告于2014年3月7日出具的《健康体检报告》显示，TCT检测（宫颈液基薄层细胞学检测）”检验结果为“未见上皮内病变或癌变”，补充意见为“结合临床，建议12个月复查”，汇总分析中“妇科提示”为“宫颈肥大（轻度）。由于慢性炎症的长期刺激，使宫颈呈不同程度肥大、硬度增加，一般以观察为主，专科随诊”。原告在2014年3月5日填写的《个人健康信息表》中“既往史”栏内勾画“无”选项，其余项目为：“高血压病、脑卒中、冠心病、肺心病、心肌梗塞、糖尿病、脂肪肝、结核病、胆囊疾病、肾脏疾病、肝炎、手术、外伤、肿瘤、妇科疾病、其他”，下方注明“以上疾病治疗情况及现状由医生补充记录并签字”。在第二次体检前，原告于2014年2月21日在宁夏医科大学中医院唐徕医院所做的超声诊断报告单显示，“超声描述：子宫前位，大小约6.5×3.7×5.4cm，边界清楚，形态规则，肌层回声分布均匀，宫腔线居中，内可见节育器回声居中。子宫后方见深约1.7cm液性暗区。双侧附件区未见异常回声”，“超声提示：盆腔少量积液”。2014年8月20日，原告因身体不适到银川市妇幼保健院检查，银川市妇幼保健院出具的《液基细胞学检查报告单》显示，“诊断：高度上皮内病变。补充意见：建议阴道镜活组织病理检查及HPV分型检测”。银川市妇幼保健院出具的《人乳头瘤病毒（HPV）基因检测单》显示，检测结果为“有高危型人乳头状瘤病毒感染”，检验结果和危险性提示为“HPV感染是宫颈癌发生的重要致病因素……高危型HPV持续感染可导致恶性病变，最终可发展为浸润性宫颈癌，高危型HPV感染者需要在医生指导下复检”。2014年9月2日，原告到宁夏医科大学总医院就诊，行阴道镜下活检，病理诊断为“（宫颈）CINⅢ级伴累及腺体，部分区域呈浸润型癌改变”。后原告于2014年9月11日以“同房出血1年余”为主诉入住宁夏医科大学总医院，于9月13日行“腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术+卵巢移位术”，术后病理诊断为“子宫颈低分化鳞癌侵及宫颈管壁浅肌层，可见脉管内癌栓；分泌期子宫内膜；（双侧）宫旁软组织及阴道壁断端均未见癌；送检（左盆腔）淋巴结3枚，1枚可见癌转移（1/3枚）；（右盆腔）淋巴结3枚均显示反应性增生”，于2014年9月19日出院，出院诊断为“宫颈癌IB期”，出院医嘱为“1.加强营养，全休3月，避免负重及性生活；2.术后7至9天院外拆线；3.术后2周来院拔尿管，并测膀胱残余尿；4.术后2周放疗科就诊，行进一步治疗；5.术后3月门诊复查；6.不适随诊”。原告于2014年9月11日至2014年9月19日期间在宁夏医科大学总医院住院治疗宫颈癌病症，支付医疗费21877.67元，其中统筹支付9341.95元，个人支付12535.72元；2014年10月8日至2014年11月25日住院支付医疗费77308.38元，其中统筹支付54722.09元，个人支付22586.29元；2015年1月12日至2015年1月21日住院支付医疗费7483.15元，其中统筹支付4814.77元，个人支付2668.38元；2015年2月10日至2015年2月17日住院支付医疗费7043.72元，其中统筹支付4557.62元，个人支付2486.1元；2015年3月4日至2015年3月12日住院支付医疗费7266.04元，其中统筹支付4618.51元，个人支付2647.53元；2015年6月21日至2015年6月26日住院支付医疗费7374.22元，其中统筹支付3830.23元，个人支付3543.99元，以上住院费共计128353.18元，其中统筹支付81885.17元，个人支付46468.03。截止2017年1月10日，原告共计支付门诊费用22515.3元,其中统筹支付13018.44元,自行负担9496.86元。原告为治疗疾病共支付医疗费（含住院治疗费、门诊检查费、医药费等）55964.89元。原告在治疗期间，主要由其父母护理。2015年5月13日，银川市第一人民医院接受宁夏辅德律师事务所委托对原告伤残等级和误工期、护理期、营养期进行鉴定，后于2015年6月11日出具银一医司法鉴定中心[2015]医鉴字第0607号鉴定意见书一份，分析认为：“1.被鉴定人王俊蓓于2014年9月11日以‘同房出血1年余’入住宁夏医科大学总医院，临床诊断为‘宫颈癌IB期’，于2014年9月13日行‘腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术+卵巢移位术’。依据中华人民共和国国家标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）4.6.6b）之规定，被鉴定人王俊蓓因病行子宫全切术，伤残等级属Ⅵ（六）级。2.根据本例损伤及其治疗和康复的实际情况，结合其年龄特点，并依据中华人民共和国公共安全行业标准《人身伤害误工期、护理费、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第8.8.3条之规定，被鉴定人王俊蓓因病行子宫全切术，其误工期为90日，护理期为60日，营养期为60日。”鉴定意见为：“被鉴定人王俊蓓因病行子宫全切术，伤残等级属Ⅵ（六）级；其误工期为90日，护理期为60日，营养期为60日。”原告为此支付鉴定费600元。现原告以被告对其体检行为存在过错、与其病情延误诊疗存在因果关系为由向本院提起诉讼，请求依法判如所请。本案在审理过程中，经原告申请，本院通过银川市中级人民法院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对被告为原告实施的体检行为是否存在医疗过错、与原告疾病延误诊疗的损害后果之间有无因果关系及过错参与度进行司法鉴定。司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心于2016年12月22日作出司鉴中心[2016]临鉴字第3173号司法鉴定意见书一份，分析说明摘录如下：被鉴定人王俊蓓分别于2012年12月22日、2014年3月5日在银川爱康国宾慈铭综合门诊部进行了全面健康体检，2次体检结束后的《健康体检报告》均显示“宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)：未见上皮内病变或癌变(NILM)”。2014年9月2日，王俊蓓因身体不适至宁夏医科大学总医院进行检查，行阴道镜下活检，病理诊断：（宫颈）CINⅢ级伴累及腺体，部分区域呈浸润型癌改变。于2014年9月11日以“同房出血1年余”为主诉入住宁夏医科大学总医院，于9月13日行“腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术+卵巢移位术”，术后病理诊断为子宫颈低分化鳞癌侵及宫颈管壁浅肌层，可见脉管内癌栓；送检（左盆腔）淋巴结3枚，1枚可见癌转移（1/3枚）。根据本例王俊蓓的病史、临床表现及术后病理诊断（宫颈癌IB期），分析推断其宫颈癌的存在已经有相当长的一段时期，至少于2014年3月5日在银川爱康国宾慈铭综合门诊部进行体检时已经表现有较长时间的“同房出血”，当时应该已经存在“宫颈癌”。而本次体检报告仍显示“宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)：未见上皮内病变或癌变(NILM)”。不符合宫颈癌发生、发展的一般规律。薄层液基细胞学技术(TCT)是1996年美国FDA批准的改善了的制片技术，以期改善由于传统巴氏涂片上存在着的大量的红细胞、白细胞、粘液及脱落坏死组织等而造成的50%-60%的假阴性。利用薄层液基细胞学技术可将识别宫颈高度病变的灵敏度和特异度提高至85%和90%左右。此外，由于细胞学检查并非直接采自组织，找到恶性细胞只能作为初步筛选，不能定位，需要进一步检查才能确诊；而未找到恶性细胞，也不能完全排除恶性肿瘤可能，需结合其他检查综合考虑，以便明确诊断。明确诊断宫颈癌仍需进行宫颈活组织检查。健康体检是为受检者提供检查结果的健康隐患提示，以便受检者尽行进一步检查，使其疾病得到早期诊断和治疗。银川爱康国宾慈铭综合门诊部在王俊蓓应该已经存在“宫颈癌”的情况下，行宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)，没有发现并提示受检者存在异常情况，使患者失去了早期诊断和治疗的机会，存在过错。此外，从本例体检报告上看到，妇科检查项目中没有记载“主诉、病史等”内容，对综合分析判断受检者的健康情况带来不利，存在过错。综上所述，王俊蓓宫颈癌系自身疾病。银川爱康国宾慈铭综合门诊部在王俊蓓应该已经存在“宫颈癌”的情况下，行宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)，没有发现并提示受检者存在异常情况，使患者失去了早期诊断和治疗的机会，存在过错。此外，体检报告中没有记载“主诉、病史等”内容，对综合分析判断受检者的健康情况带来不利，存在过错。上述过错对王俊蓓宫颈癌尽早诊断和治疗带来不利影响，即上述过错与宫颈癌延迟诊治的损害后果之间存在一定的因果关系。依据现有材料，尚无法明确上述过错与王俊蓓宫颈癌延迟诊治的损害后果之间的参与程度。鉴定意见为：银川爱康国宾慈铭综合门诊部对被鉴定人王俊蓓进行健康体检的过程中存在过错，过错与王俊蓓的损害后果（宫颈癌延迟诊治）之间存在一定的因果关系。原告因本次鉴定向司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心交纳鉴定费12900元。原告为治疗疾病、进行诉讼及参加鉴定，支付交通住宿费6943元。又查明，2016年6月公布的2016年度全区交通事故伤亡人员人身损害的相关费用赔偿标准为：城镇居民可支配收入为25186元/年，居民服务和其他服务业在岗职工年平均工资为40802元。庭审中，原告称其父母均系宁夏汽车配件厂下岗职工，打零工以补贴家用，有退休金等其他收入。本院认为，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌病程发展时期较长,早期子宫颈癌常无明显症状和体征，随病变发展可表现为阴道流血、阴道排液等症状，阴道流血症状常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血，也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。原告于2014年9月11日以“同房出血1年余”为主诉入住宁夏医科大学总医院，其“同房出血1年余”的症状发生在2012年12月22日与2014年3月5日被告两次体检之间。鉴定意见认为：利用薄层液基细胞学技术可将识别宫颈高度病变的灵敏度和特异度提高至85%和90%左右，原告当时应该已经存在“宫颈癌”的情况下，被告行宫颈液基薄层细胞学检测，没有发现并提示受检者存在异常情况，存在过错，但无法明确上述过错与宫颈癌迟延诊疗之间的参与程度。鉴定意见并认为：被告未记录原告“主诉、病史”系上述过错的部分成因，但被告提交的原告《个人健康信息表》中原告填写个人病史为“无”，故鉴定意见关于该过错成因部分与事实不符，本院不予采纳。参考鉴定意见及相关临床医学教材，原告患宫颈癌系自身疾病，该宫颈癌的成因与被告的健康体检行为并无因果关系。健康体检是为受检者提供检查结果的健康隐患提示，以便受检者尽行进一步检查，使其疾病得到早期诊断和治疗。2014年3月5日被告在原告应该已经存在“宫颈癌”的情况下，行宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)，没有发现并提示原告存在异常情况，故被告的体检行为存在过错，与原告宫颈癌延迟诊治之间存在一定的因果关系。原告认为，被告的行为造成其六级伤残的损害后果，因宫颈癌采用FIGO临床分期为I、II、III、IV期，一般早期采用手术治疗，晚期采用放射治疗。医科大学总医院为原告行腹腔镜下广泛子宫切除术，该手术系治疗宫颈癌IA1、IA2、IB1、IB2、IIA1、IIA2期的普遍治疗手段，但对于保留生育功能的年轻患者，IA1期可行子宫颈锥形切除术，IA2期和肿瘤直径一、被告银川爱康国宾慈铭综合门诊部(有限公司)于本判决生效之日起七日内一次性赔偿原告王俊蓓经济损失80000元；二、被告银川爱康国宾慈铭综合门诊部(有限公司)于本判决生效之日起七日内赔偿原告王俊蓓精神损害抚慰金20000元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5868元，由原告王俊蓓负担5328元，被告银川爱康国宾慈铭综合门诊部(有限公司)负担540元；鉴定费13500元，由被告银川爱康国宾慈铭综合门诊部(有限公司)负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。审 判 长  保 清人民陪审员  杜红霞人民陪审员  赵东晓二〇一七年三月二十一日法官 助理  刘益辰书 记 员  谢 卉附：本案适用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者患者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。