营口市鲅鱼圈区人民法院民 事 判 决 书(2017)辽0804民初1476号原告：姜欣，男，1993年4月15日出生，满族，营口市人，司机，现住营口市鲅鱼圈区绿色时代小区南区**号1-4-2，身份证号码：2103231993********。委托诉讼代理人：姜振国，原告父亲。被告：营口经济技术开发区同济医院，住所地：营口市鲅鱼圈区辽东湾大街中段。法定代表人：李德智，院长。委托诉讼代理人：曾宪楷，该院医务科科长。委托诉讼代理人：齐杰，辽宁华君律师事务所营口分所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司，住所地：营口市站前区东风路2号。负责人：郭军，总经理。委托诉讼代理人：孟美彤，辽宁昌赢律师事务所律师。委托诉讼代理人：廉梦楠，辽宁昌赢律师事务所律师。原告姜欣与被告营口经济技术开发区同济医院（以下简称“同济医院”）、中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人姜振国，被告同济医院的委托诉讼代理人李德智、曾宪楷，被告人民保险公司的委托诉讼代理人廉梦楠均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告经济损失165945元；2、案件受理费由二被告负担。事实与理由：2103年9月2日，原告以“下颌部摔伤3天余”住入被告同济医院处，原告于2013年9月13日出院，诊断为“右侧下颌骨骨折，右侧下颌骨含牙囊肿”，住院12天，花费医疗费18514.26元。原告术后一个月发现瘘孔、流脓后在被告同济医院治疗不佳，于2014年1月6日以下颌骨植骨术后感染”为主诉住入中国医科大学附属口腔医院，1月13日医生在全麻下为患者行“右下颌骨刮除术”，术后病理诊断为成釉细胞瘤，原告与2014年1月27日出院住院21天，又分别于2014年2月7日、2014年10月9日、2015年12月3日住入该医院进行治疗，2016年1月21日经原告申请，营口市鲅鱼圈区卫生与计划生育局书面委托，2016年4月22日营口市医学会对该起诊疗作出鉴定认为构成三级戊等医疗事故，院方承担主要责任。并需要修复缺失牙齿，花费鉴定费2500元。原该在该起医疗事故中遭受巨大创伤，无法正常进食导致原告身心收到巨大打击，治疗期间原告受病痛折磨无法正常生活、工作，被告同济医院在被告人民保险公司处投保了医疗责任险，故二被告应赔偿原告各项损失，诉至法院。被告同济医院辩称，1、原告主张赔偿数额过高；2、医保保险部分应扣除；3、答辩人投保了医疗责任保险。被告人民保险公司辩称，被告同济医院在我公司处投保医疗责任险，限额为每人20万元，保险中约定每次事故免赔额为1000元或者损失金额的5%，两者以高者为准，故本案中使用损失金额免赔5%的约定，并此次事故由于院方承担主要责任，故诉讼费、鉴定费应由院方承担。本院经审理认定事实如下：2013年9月2日，原告以“下颌部摔伤3天余”住入被告同济医院，诊断为1、右侧下颌骨替补、角部骨折；2、右下颌骨含牙囊肿等。2013年9月4日，被告同济医院在全麻下为原告行“下颌骨缺损钛板植入术、颌骨良性病变切除术、右侧骼骨取出术、下颌骨缺损植骨修复术。原告于2013年9月13日出院。原告于术后一个月发现瘘孔、流脓后在被告同济医院治疗效果不佳，于2014年1月6日以下颌骨植骨术后感染“为主诉住入中国医科大学附属口腔医院，1月13日医生在全麻下为原告行“右下颌死骨刮除术”，术后病理诊断为“成釉细胞瘤”，原告于1月27日出院，后原告分别于2014年2月7日、2014年10月9日、2015年12月3日三次住入中国医科大学附属口腔医院住院治疗。经营口市医学会进行医疗事故鉴定，综合意见如下：1、根据病史、症状、体征及病理等辅助检查，医方诊断含牙囊肿、下颌骨骨折，行下颌骨缺损钛板植入术、颌骨良性病变切除术、右侧骼骨取出术、下颌骨缺损植骨修补术。其中含牙囊肿病理诊断与中国医科大学附属口腔医院两次手术术后病理诊断（成釉细胞瘤）不符；2、术后患者出现口内外脓性瘘管三处，经中国医科大学附属口腔医院两次手术治疗，目前患者口内外瘘管消失，骨创愈合，喝下遗留瘢痕，右侧下唇麻木。3、医方存在术前诊断依据不足，术前告知不完整，术式选择不当，术后诊断错误及术后处置不当，均未医方不足。4、患者初期术后并发症及后续治疗与医方不足存在因果关系。鉴定结论为被告同济医院构成三级戊等医疗事故，承担主要责任。护理建议：定期复查，择期修复缺失牙。原告预付鉴定费2500元。原告上述住院合计54天，合计花费医疗费（已扣除新兴农村合作医疗住院补偿）为48887.57元。经鉴定，原告后续治疗费用13200元，原告预付鉴定费1200元。另查，被告同济医院在被告人民保险公司处投保有医疗责任保险（限额为20万元，免赔率5%）。再查，原告户籍所在地为营口市鲅鱼圈区绿色时代小区南区30号1-4-2，原告系营口天兴市政建设有限公司职工，月工资4500元。本院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身权利应当承担民事责任。经营口市医学会鉴定，被告同济医院在本次医疗行为中存在重大过错，故其应对原告的合理损失承担赔偿责任，比例酌定为70%。原告的合理损失包括：1、医疗费48887.57元及后续治疗费13200元；2、伙食补助费2700元；3、护理费5492.34元；4、伤残赔偿金62252元；5、误工费50858.9元，考虑原告尚未治愈，且未超过定残之日，故本院予以支持；6、交通费酌定为4000元；7、精神损害抚慰金，考虑到原告下颌骨损伤，此部位为人每日使用最为频繁的部位，原告治疗时间亦长达2年多，原告因此病痛所受损伤很大，对于3万元的精神损害抚慰金，本院予以支持。上述费用合计217390.81元，被告人民保险公司在扣除免赔率5%后应赔付144564.89元，被告同济医院应赔付7608.68元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效之日起10日内一次性给付原告姜欣144564.89元。二、被告营口经济技术开发区同济医院于本判决生效之日起10日内一次性给付原告姜欣7608.68元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3400元，由原告姜欣共同负担62元，被告营口经济技术开发区同济医院负担3338元。鉴定费3700元，由被告营口经济技术开发区同济医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审判员  田拓二〇一七年三月二十一日书记员  孙旭附赔偿明细表：原告的合理损失包括：1、医疗费48887.57元及后续治疗费13200元；2、伙食补助费2700元，50元/天×54天；3、护理费5492.34元，101.71元/天×54天；4、伤残赔偿金62252元，31126元/年×20年×10%；5、误工费50858.9元101.71元/天×500天；6、交通费酌定为4000元；7、精神损害抚慰金3万元.上述费用合计217390.81元，被告人民保险公司在扣除免赔率5%后应赔付144564.89元，被告同济医院应赔付7608.68元。附相关法律法规：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十五条损害发生后，当事人可以协商赔偿费用的支付方式。协商不一致的，赔偿费用应当一次性支付；一次性支付确有困难的，可以分期支付，但应当提供相应的担保。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。