河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫04民终1288号上诉人（原审被告）:中国人寿财产保险股份有限公司宝丰县支公司，住所地宝丰县迎宾大道中段(红星学校对面)，统一社会信用代码：914104215516353525。法定代表人：陆宏，系该单位经理。委托诉讼代理人：李重德，男，1987年05月22日出生，汉族，住河南省郸城县。该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：孙长现，男，1953年08月02日出生，汉族，住河南省宝丰县。委托诉讼代理人：张英利，河南碧野律师事务所律师。原审被告：宝丰康龙众口农业科技发展有限公司，住所地：河南省宝丰县赵庄乡袁庄村，统一社会信用代码：91410421050860906P。法定代表人：克六锋，经理。委托代理人牛鹏飞，男，1988年12月11日出生，汉族，住河南省平顶山市石龙区。系该单位职工。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司宝丰县支公司（以下简称人寿财险宝丰县支公司）因与被上诉人孙长现、原审被告宝丰县康龙众口农业科技发展有限公司（以下简称宝丰康龙众口农业公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服宝丰县人民法院（2016）豫0421民初929号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月2日受理后，依法组成合议庭于2017年3月17日进行了审理。上诉人人寿财险宝丰县支公司的委托诉讼代理人李重德、被上诉人孙长现及委托诉讼代理人张英利、原审被告宝丰康龙众口农业公司的委托诉讼代理人牛鹏飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人寿财险宝丰县支公司上诉请求：1、撤销原判，发回重审或依法改判；2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：孙长现是农业户籍，其残疾赔偿金应当按照农村居民人均可支配收入标准计算，一审中未提供在城镇连续生活居住一年以上的证明。孙长现已超过60周岁，误工费不应当支持。孙长现住院期间，仅需一人护理。根据保险约定，上诉人对非医保费用不应予赔偿。孙长现答辩称：孙长现提供了宾馆、杨庄社区居委会证明，证明孙长现在城镇居住及务工一年以上，孙长现的伤残赔偿金应该按照城镇居民标准计算。事故发生前，孙长现身体××有固定工作和固定收入，因交通事故导致至今仍拄双拐，工资停发，误工费一审予以支持符合客观事实。孙长现因交通事故造成左腿多处粉碎性骨折，住院期间实际陪护三人，护理人数是医生结合病情而出具的护理需要，一审认定两人护理证据充分。孙长现在治疗期间产生的医疗费是孙长现因事故造成的直接损失，保险约定属于单方规定。综上，人寿财险宝丰县支公司的上诉理由均不能成立，请求驳回上诉，维持原判。宝丰康龙众口农业公司，答辩意见同孙长现。孙长现一审诉讼请求：依法判令宝丰康龙众口农业公司、人寿财险宝丰县支公司赔偿孙长现医疗费113314.13元，误工费41034.5元，护理费67684.5元，住院伙食补助费16050元、营养费5350元、残疾赔偿金97188.8元、精神抚慰金10000元、物损费915元，鉴定费800元、交通费6000元，合计358336.93元。扣除宝丰康龙众口农业公司垫付的50000元，宝丰康龙众口农业公司、人寿财险宝丰县支公司应承担共计308336.93元。并承担本案诉讼费。一审法院查明，2015年5月4日12时许，李新安驾驶豫Ｄ×××××号跃进牌中型自卸货车，由西向东行驶到宝丰县商酒务镇赵官营村交叉路口处时，与由南向北行驶由孙长现驾驶的无号牌广州粤力强牌二轮摩托车发生交通事故，造成孙长现受伤，两车不同程度损坏。该事故经宝丰县公安交通警察大队调查，认定李新安应负该事故的全部责任，孙长现无责任。孙长现于事故当天被送往宝丰县人民医院住院治疗，其伤情出院诊断为：1、左胫腓骨开放粉碎性骨折术后骨折不愈合；2、左股骨干开放性骨折术后；3、头面部外伤。孙长现于2016年6月27日出院，出院医嘱为：1、每月1-2月来我院门诊复诊、拍片复查（骨科门诊周1上午、周2上午、周5上下午）；2、院外继续持双拐康复锻炼，应用接骨药物、对症治疗，预防深静脉血栓治疗；3、骨折不愈合，建议手术治疗。孙长现在该院住院420天，支付医疗费113314.13元（含门诊费969.5元）。孙长现在2015年5月4日至2015年9月13日住院期间2人陪护，其余住院时间1人陪护。2016年10月20日，经一审法院委托，平顶山平安法医临床司法鉴定所作出平安司鉴所【2016】临鉴字第298号鉴定意见书，鉴定意见为孙长现的伤残等级为九级伤残。孙长现支出鉴定费700元。2015年5月8日，经宝丰县公安交通警察大队委托，宝丰县价格认证中心作出关于对事故车辆的宝价证事签（2015）第027号价格鉴定结论书，证明广州粤力强牌二轮摩托车的车损为915元。孙长现支出鉴定费100元。豫Ｄ×××××号跃进牌中型自卸货车的实际所有人是宝丰康龙众口农业公司。该车在人寿财险宝丰县支公司投保有交强险(保险限额122000元)及不计免赔的第三者责任保险（保险限额300000元）。保险期间均自2015年3月15日至2016年3月14日。事故发生后，宝丰康龙众口农业公司垫付给孙长现50000元。另查明，上年度河南省城镇居民人均可支配收入为25576元/年；居民服务业职工年平均工资为30482元/年。孙长现自2014年3月开始宝丰县××庄镇紫云苑宾馆工作。一审法院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任；没有过错，但法律规定承担民事责任的，应当承担民事责任。道路交通安全法规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。因此，人寿财险宝丰县支公司应当在豫Ｄ×××××号跃进牌中型自卸货车所投保交强险及不计免赔的第三者责任保险限额内承担本案直接赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入。孙长现虽系农业家庭户口，但在宝丰县xx镇紫云苑宾馆工作从事非农业性质工作，故对其赔偿应参照城镇居民标准计算。按照规定的标准和本案具体情况，孙长现的各项损失应计数额为：医疗费113314.13元（含门诊费969.5元），误工费37418元（534天×25576元/年，计算至定残前一日），护理费46098.8元【（132天×30482元/年×2人）+（228天×30482元/年×1人），孙长现住院期间2015年5月4日至2015年9月13日住院期间2人陪护，其余住院时间1人陪护】，住院伙食补助费12600元（420天×30元/天），营养费4200元（420天×10元/天），残疾赔偿金86958.4元（25576元/年×17年×20%），精神抚慰金10000元，鉴定费700元，交通费酌定为1500元，以上合计为312789.33元。孙长现主张车损915元，车损鉴定费100元，证据不足，不予支持。综上，孙长现因本次交通事故的损失总计为312789.33元，应由人寿财险宝丰县支公司在豫Ｄ×××××号跃进牌中型自卸货车所投保交强险责任限额内赔偿孙长现医疗费用10000元，死亡伤残赔偿金110000元，以上共计120000元。超出交强险限额192789.33元（312789.33元-120000元），应当由人寿财险宝丰县支公司在不计免赔的第三者责任保险限额内赔偿。扣除宝丰康龙众口农业公司已经垫付孙长现的50000元，人寿财险宝丰县支公司应当赔偿孙长现262789.33元（120000元+192789.33元-50000元）。孙长现的诉讼请求部分成立，部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司宝丰县支公司于本判决生效后10日内赔付孙长现各项损失262789.33元（已扣除宝丰康龙众口农业科技发展有限公司垫付给孙长现的50000元）；二、驳回孙长现的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5925元，由孙长现负担683元，宝丰康龙众口农业科技发展有限公司负担5242元。本院经审理查明，1、宝丰县××庄镇紫云苑宾馆，宝丰县××庄镇杨庄村社区居委会证明一份，内容为“孙长现自2014年3月起在我宾馆从事烧锅炉及宾馆夜间安全保卫工作，工作期间月工资2300元，我宾馆提供食宿。2015年5月4日，孙长现发生交通事故后未再上班，工资停发。”2、宝丰县人民医院2016年6月27日诊断证明一份，备注内容“住院期间2015年5月4日-2015年9月13日需陪护三人，余住院时间需陪护一人。”本院经审理查明的其他证据、事实与原审判决认定的证据、事实相一致。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，公安交警部门已就责任问题进行了明确划分，认定李新安负事故的全部责任，孙长现无责任。诉讼中，各方当事人均对该事故责任认定书无异议，本院对此予以确认。因肇事车辆在人寿财险宝丰县支公司投保有交强险和第三者责任险，孙长现的各项损失由人寿财险公司宝丰县支公司在交强险责任限额及第三者责任险保险限额内承担赔偿责任。孙长现在一审审理中，提供的宝丰县××庄镇紫云苑宾馆、宝丰县××庄镇杨庄村社区居委会证明，能够证明孙长现在城镇居住生活工作一年以上，且因交通事故导致工资停发，一审判决孙长现的残疾赔偿金按照城镇居民标准计算，符合法律规定。一审参照城镇居民收入标准计算孙长现的误工损失符合实际情况，处理并无不当。一审审理中孙长现提供的医院诊断证明备注，已注明孙长现住院期间，护理人数均系事实，该证据充分确凿，对于人寿财险宝丰县支公司对于孙长现护理人数问题的上诉意见，本院予不予采纳。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。孙长现因本案交通事故受伤，根据其提供的医疗费票据、病历、诊断证明等材料，一审认定孙长现的相关医疗费用上并无不当。上诉人人寿财险宝丰县支公司该上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理结果并无不当，应予维持，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理5242元，由中国人寿财产保险股份有限公司宝丰县支公司负担。本判决为终审判决。审判长  邢智慧审判员  翟建生审判员  程显博二〇一七年三月二十六日书记员  岳姣姣