广东省平远县人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1426民初54号原告李贤相，男，1949年9月17日出生，汉族，现住广东省平远县。委托代理人黄尚骏，广东世纪华人（梅州）律师事务所律师。被告李仁坤，男，1957年9月20日出生，汉族，现住广东省平远县。被告王伟东，男，1982年11月12日出生，汉族，现住广东省惠州市惠阳区。被告王伟东委托代理人李仁坤，男，1957年9月20日出生。被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司，地址：广东省惠州市江北中心区云山路双子星国际商务大厦A座七层、B座15层1502号、1510号、B座16层1601号。统一社会信用代码：91441300896034894L。负责人王骏，该公司经理。委托代理人罗万学，中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司职员。原告李贤相诉被告李仁坤、王伟东、中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司公司（下面简称平安惠州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月13日受理后，依法适用简易程序，于2017年2月28日公开开庭进行了审理。原告李贤相的委托代理人黄尚骏、被告李仁坤、平安惠州公司的委托代理人罗万学到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李贤相起诉认为，2016年7月25日上午，李仁坤驾驶粤Ｌ×××××小型轿车从平远县东石镇茅坪村幼儿园往住家行驶，9时45分，行至线××平远县××茅坪村上园湖路段，左转弯驶入S332线往蕉岭县方向时，与从蕉岭县往平远县东石镇方向直行的、李贤相驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成李贤相受伤及双方车辆受损的交通事故。事故发生后，原告当时被送平远县人民医院住院抢救治疗，花费医疗费4692.90元，出院诊断：1、精髓损伤；2、脑震荡；3、多处软组织挫擦伤。处理意见：转上级医院进一步治疗。因病情严重原告于同年7月26日转入梅州市人民医院住院手术治疗，住院25天，共花医疗费75591.3元。出院诊断：创伤性颈椎肩盘突出。建议：1、注意休息避免剧烈活动、过度负重；全休半年；2、戴颈围活动3个月；3、定期复查（术后3、6、9、12月）；如有不适门诊随诊。4、住院陪护2人，全休陪护1人。原告出院后经广东客都法医临床司法鉴定所评定为九级伤残。2016年8月8日，平远县公安局交通警察大队对该起事故依法作出平公交认字（2016）0236号道路交通事故认定书：认定被告李仁坤负事故的主要责任，李贤相负事故的次要责任。原告李贤相属于农业家庭户口，为此，残疾赔偿金应按农村居民标准计算赔偿。原告在梅州市人民医院住院期间陪护2人；出院后全休半年，陪护一人，参照梅州市居民本地护理人员从事同等级别护理的工资120元进行赔偿。遭此交通事故造成原告创伤性颈椎间盘突出，九级伤残，出院后至少半年内日常生活需护理依赖，日后生活能力和身体受到严重影响，本人及家人身心遭受重大打击，带来极大的精神损害，其精神损害抚慰金赔偿是按有关规定进行赔偿。原告残疾鉴定费用理应由被告保险公司承担。损失的计算依据是广东省2016年度交通事故人身损害赔偿计算标准，具体项目如下：1、医疗费：平远县人民医院医疗费4单合计4692.90元；梅州市人民医院医疗费3单75591.3元；合计80284.2元－（扣除合作医疗报销11541.08元）＝68743.2元；2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金九级13360.4元×13年×20％＝34737元；3、住院和全休期间护理费：平远县人民医院住院1天；梅州市人民医院住院24天，陪护2人；全休半年，全休陪护1人，合计（25天×2人＋全休180天×1人）＝230天×参照梅州市居民本地护理人员从事同等级别护理的工资120元＝27600元；4、住院伙食补助费：25天×100元＝2500元；5、精神抚慰金：10000元（交强险限额内优先赔付）；6、伤残鉴定费：2400元；7、交通费：300元。以上1至9损失合计146280.2元。被告王伟东为其所有的粤Ｌ×××××小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保了“交强险”和“第三者责任商业保险”，事故发生在该保险合同期限内。根据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2016年度道路交通事故人身损害赔偿计算标准》、《民事诉讼法》及交通法规等相关法律规定：被告的行为造成了原告人身及精神巨大伤害，对原告家庭成员精神造成无法弥补的痛苦，被告应承担相应责任，而被告至今未给原告任何赔偿，据此，原告为维护合法权益。综上，请求一、判令被告中国平安惠州公司赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、伤残鉴定费、交通费等合计总额为146280.2元。被告平安惠州公司在“交强险”限额内赔偿原告85037元。其余由第三者责任商业保险限额内以予赔偿（146280.2元－85037元﹚×70%＝42870.2元。现要求被告“保险公司”在“交强险”和“第三者责任商业保险”限额内赔偿原告共计总额为127907.2元；二、以上全部费用由平安惠州公司在其保险责任范围内以予赔偿，不足部分由被告李仁坤和王伟东负连带赔偿责任；三、本案诉讼费由保险公司承担。被告李仁坤、王伟东答辩认为，我方垫付的28000元要求保险公司将赔偿款划入法院执行专户后，将赔偿款中的28000元转支付给我方后，其余的赔偿款才由原告领取。被告平安惠州公司答辩认为，一、1、答辩人根据交通事故实际损失情况，并依据肇事车粤Ｌ×××××号小型普通客车的所投保险单及保险合同条款，在交强险（责任限额内、交强险分项赔偿限额内）和机动车第三者责任保险责任范围内承担支付保险金之义务。答辩人在承担保险责任之前须查看驾驶员李仁坤的机动车驾驶证和粤Ｌ×××××号车辆的行驶证原件，如两证原件与复印件不符，答辩人将不承担赔偿责任。2、结合交警事故责任认定，保险车辆在此事故负主要责任，被答辩人的合理合法损失，超出交强险范围外的损失金额，商业三者险的赔付比例不超70%。3、答辩人虽然是事故车辆粤Ｌ×××××车的保险人，在保险车辆粤Ｌ×××××号车发生交通事故造成事故第三者人身损害时，有义务依据法律规定和合同约定承担保险责任，依法赔偿事故第三者的损失。但是，保险人承担的保险责任并不是无条件和无限额的。相反，保险人承担的保险责任必须依据法律的规定和保险合同的具体约定来确定，保险人只承担依法应承担的保险责任，对超出法律的规定和超越保险合同具体约定的保险限额的损失保险人是不承担保险责任的。二、关于原告诉请的赔偿费用问题。1、医疗费。（1）应提供医疗发票原件、住院病历、疾病证明、用药清单等作为索赔医疗费依据。（2）结合被答辩人提供的医疗发票，部分医疗费已获得合作医疗报销，该已报销的医疗费依法应进行扣减。（3）事故发生后答辩人先行垫付医疗费10000元，该费用应当在交强险医疗费项目中进行抵扣。2、护理费。答辩人认为原告提出的护理费的主张要求过高，答辩人认为其护理费只能按照其在农村标准85元／天计算，被答辩人请求120元／天无相关依据，出院后护理没有护理依赖鉴定，应当不能计算，请法庭依法剔除。3、交通费。原告没有提供关连性的票据应不予支持，300元是否合理，由法院依法核定。4、残疾赔偿金。被答辩人的伤残鉴定是否合法，计算标准是否正确由法院依法审查。5、鉴定费。根据民事诉讼法举证规则，鉴定费属被答辩人举证费用，应该被答辩人自行承担，不属于保险赔偿范围，请法庭予以支持。6、精神抚慰金。应该提出10000元的精神损害抚慰金要求过高。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵害致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。从该规定我们可以知道，人民法院除判令侵权人是否承担精神损害抚慰金和承担多少的精神损害抚慰金是有严格的条件限制的，被答辩人提出10000元的精神损害抚慰金要求明显过高，不符合法律要求侵害人承担精神损害抚慰金的立法本意，答辩人认为结合交警的责任认定，以及事故发生后各方当事人的积极处理，该费用在4000元内比较合理。7、住院伙食费。住院伙食费是否合理，由法院依法核实。三、答辩人不承担诉讼费用。按照全国统一的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条责任免除（交强险不负责赔偿和垫付）第四款的规定：“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。被答辩人要求答辩人承担诉讼费用依法无据，按照国家的规定，答辩人无须承担诉讼费。其他没有提及的问题或与庭审答辩意见不一致，以庭审答辩意见为准。综上所述，答辩人认为原告的部分诉讼请求缺乏事实和法律依据，答辩人请求法院依法驳回被答辩人的不合理请求。经审理查明，2016年7月25日9时45分，被告李仁坤驾驶粤Ｌ×××××小型轿车从平远县东石镇茅坪村幼儿园往往家行驶，行至线××平远县××茅坪村上园湖路段，左转弯驶入S332线往蕉岭县方向时，与从蕉岭县往平远县东石镇方向直行的、原告李贤相驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故。原告于事故发生当天即被送往平远县人民医院进行救治，被诊断为（出院诊断）：1、精髓损伤；2、脑震荡；3、多处软组织挫擦伤。处理意见：转上级医院进一步治疗。因病情严重原告于2016年7月26日转入梅州市人民医院住院手术治疗，住院25天，于2016年8月19日出院，共花医疗费75591.25元。出院诊断：创伤性颈椎间盘突出。建议：1、注意休息避免剧烈活动、过度负重；全休半年；2、戴颈围活动3个月；3、定期复查（术后3、6、9、12月）；如有不适门诊随诊。4、住院陪护2人，全休陪护1人。2016年8月8日，平远县公安局交通警察大队对该起事故依法作出平公交认字（2016）0236号道路交通事故认定书，认定被告李仁坤负事故的主要责任，李贤相负事故的次要责任。在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议。原告出院后于2016年11月4日经广东客都法医临床司法鉴定所评定为九级伤残，花去鉴定费2400元。粤Ｌ×××××小轿车的登记所有人和实际拥有人为被告王伟东，驾驶人为被告李仁坤。该车辆在被告平安惠州公司投有交强险、保险限额为1000000元的第三者责任险及不计免赔，保险期间自2015年8月3日至2016年8月2日止，事故发生在保险有效期内。事故发生后，被告李仁坤垫付原告李贤相医疗费28000元。被告平安惠州公司垫付原告李贤相医疗费10000元。原告通过农村合作医疗保险核报了11541.08元。另查明，原告李贤相为农业家庭户口。以上事实，有经过开庭质证的道路交通事故认定书，平远县人民医院入出院记录、出院证明书、医疗费发票，梅州市人民医院疾病诊断证明书、入出院记录、医疗费发票、费用结算清单，司法鉴定意见书、鉴定费发票、身份证及户口簿复印件，梅州市居民基本医疗保险住院医疗费支付单、驾驶证及行驶证复印件、车辆投保单复印件、乘车票据3张、询问笔录、庭审笔录以及其他经过质证的证据予以证实。本院认为，平远县公安局交通警察大队作出的原告李贤相负事故次要责任，被告李仁坤负事故主要责任的认定准确，且在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议，本院予以采信。原、被告双方主要的争议焦点为医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、伤残鉴定费和诉讼费方面。关于医疗费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，被告平安惠州公司未举证证明医院对原告的治疗存在不必要和不合理的用药，而原告的医疗费数额有医院出具的医疗费发票、疾病证明书等证据证实，并无不当。另，原告在庭审中表示同意将农村合作医疗保险了的11541.08元予以扣减，本院予以准许。关于伤残鉴定是否合法、残疾赔偿金的适用标准问题。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，原告自行委托鉴定机构进行鉴定并不违反法律规定，被告对鉴定结论有异议，应提供足以反驳的证据。本案中，原告在治疗终结后经有鉴定资质的单位及人员进行伤残鉴定，鉴定部门所得出的鉴定结论应认定为原告的实际伤残情况。诉讼中，被告并未提交证据证明广东客都法医临床司法鉴定所作出的伤残鉴定程序违法或鉴定结论明显偏差或其他足以反驳的证据，故被告提出鉴定是否合法，计算标准是否正确的质疑，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，原告主张残疾赔偿金13360.4元/年×13年×20%=34737元，于法有据，本院予以支持。关于护理费的问题。根据原告提交的出院证明书，原告在平远县人民医院住院1天、梅州市人民医院住院24天，住院期间护理2人。另，出院后护理虽然按照医嘱全休180天，但因为未作护理依赖鉴定，故酌定100天为宜。按1人护理计算。原告未提供相关证据证明护理人员的工作情况及收入情况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，原告的护理费应参照梅州市从事同等级别护理人员的劳动报酬标准计算为住院期间：25天×2人×100元/天=5000元；出院期间：100天×1人×100元／天＝10000元。两项合计15000元。关于住院伙食补助的问题。原告在平远县人民医院住院1天，在梅州市人民医院住院24天，原告住院总天数为25天，故原告的住院伙食补助费的天数应按25天计算。经本院核算，住院伙食补助费为：100元/天×25天=2500元。关于精神损害抚慰金的问题。原告因本次交通事故被评为九级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，原告诉请被告赔偿精神损害抚慰金，于法有据，但原告请求数额偏高，可适当减少，根据原告的伤残程度和本地生活水平情况，应按8000元计算为宜。关于交通费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提交相关发票予以证明，且结合原告居住地点和医疗地点，对于该项费用本院认为200元较为合适。关于鉴定费和诉讼费的问题。原告因本次交通事故造成九级伤残，原告在评残过程中所产生的鉴定费用属于间接损失，该损失属于《保险法》第六十四条确定的必要的、合理的费用，依法应予赔偿。故被告平安惠州公司提出鉴定费应由原告承担的抗辩，本院不予支持。根据《诉讼费交纳办法》第二十九条第一款、第二款关于诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额的规定。本案平安惠州公司作为本案当事人，应当对其败诉部分承担相应的诉讼费用，即交强险赔偿范围内的诉讼费由平安惠州公司承担。第三者责任险赔偿范围内诉讼费依合同约定根据《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》及原告李贤相的诉讼请求，原告因本次交通事故造成的各项损失为：1、医疗费：68743.07元（80284.15元－合作医疗保险11541.08元）；2、住院伙食补助费：2500元；3、残疾赔偿金：34737元；4、护理费：15000元；5、交通费200元；6、精神损害抚慰金：8000元；7、鉴定费：2400元，以上7项共计131580.07元，本院予以确认。由被告平安惠州公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李贤相70337元，剩余部分131580.07元-70337元=61243.07元，按本次交通事故的过错责任，被告平安惠州公司应在第三者商业责任险范围内赔偿原告61243.07元×70%=42870.15元，又因平安惠州公司已经垫付了10000元医疗费，应予扣除，故应由被告平安惠州公司在第三者商业责任险范围内赔偿原告42870.15元－10000元＝32870.15元。其余30%的损失由原告自行承担。被告李仁坤垫付的28000元，原告同意在获得赔偿后将该垫付款返还给被告李仁坤，对此本院予以准许。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李贤相因本次交通事故造成的损失70337元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在第三者商业责任险限额内赔偿原告李贤相因本次交通事故造成的损失32870.15元。三、驳回原告李贤相的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1140元，减半收取570元，由原告李贤相负担70元，被告中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  迟宝良二〇一七年三月二十一日书记员  林彩霞