吉林省农安县人民法院民 事 判 决 书（2016）吉0122民初1402号原告：郭迎春，男，1982年1月1日出生，汉族，自由职业。委托诉讼代理人：刘国华，吉林源信律师事务所律师。被告：张永鑫，男，1990年8月24日出生，汉族，厨师。被告：中国人民财产保险股份有限公司农安支公司。负责人：魏天虹，经理。委托诉讼代理人：张翀，吉林中证律师事务所律师。原告郭迎春诉被告张永鑫、中国人民财产保险股份有限公司农安支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法独任审判，公开开庭进行了审理。原告郭迎春及委托代理人刘国华、被告张永鑫、被告人保公司的委托代理人张翀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：1.请求依法判令被告人保公司在交强险限额内赔偿原告医药费124690.04元（庭审中增加医疗费4960.4元）、误工费22334.40元、护理费7444.80元、住院伙食补助费4000.00元、交通费600.00元、营养费6000.00元、伤残赔偿金92871.28元、被扶养人生活费38315.37元、鉴定费3300.00元、律师费10000.00元、脑部颅骨整形费用3500.00元、精神损害抚慰金20000.00元，总计333055.89中的120000.00元。2.请求依法判令被告人保公司赔偿原告总损失333055.89元中交强险赔偿120000.00元后剩余损失213055.89的80%，即170444.71元。3.请求判令张永鑫按80%的责任对原告第二项诉讼请求中保险公司不予赔偿和赔偿不足的部分承担赔偿责任。（原告以上几项诉讼请求索赔总额为120000.00+170444.71=290444.71元）；4.本案诉讼费由各被告共同承担。事实及理由：2015年11月12日19时许，张永鑫驾驶吉A6HR**号小型轿车，沿302国道由北向南行驶至珲乌线合隆镇世济医院北侧路口时，与郭迎春推行的自行车相撞，致郭迎春受伤，伤后郭迎春在吉林大学第一医院先后两次住院治疗40天。此次事故经农安县交通警察大队出具的吉公交认字[2015]第000527号事认定书认定：张永鑫承担事故的主要责任，郭迎春承担事故次要责任。吉A6HR**号车在人保公司投保了交强险和商业三者险（含不计免赔），因此其应在保险责任限额内依法承担赔偿责任。张永鑫承担事故的主要责任，其应对原告承担相应赔偿责任。原告与被告就赔偿问题协商未果，请求依法维护原告的合法权益。被告张永鑫辩称：根据保险法第十七条、十八条规定，保险人应当向投保人说明保险内容，保险公司没向我说明，所以医疗费用不应当扣除，应由保险公司全额赔偿。律师费、鉴定费、诉讼费我只能承担60%。被告人保公司辩称：依法在交强险限额内承担责任，交强险不足的在三者险限额内按70%的比例承担。医疗费在医保范围内赔偿。被扶养人有数人的，不能超过上一年度的消费支出；护理费、误工费足月按月计算，精神抚慰金过高；律师代理费、鉴定费、诉讼费不在理赔范围内。经审理查明：2015年11月12日19时许，张永鑫驾驶吉A6HR**号小型轿车，沿302国道由北向南行驶至珲乌线合隆镇世济医院北侧路口时，与由西向东郭迎春骑的自行车横过机动车道时相撞，事故致郭迎春受伤。农安县交通警察大队认定，张永鑫承担事故的主要责任，郭迎春承担事故次要责任。郭迎春受伤后在吉林大学第一医院先后两次住院治疗40天，诊断为右侧颞叶及双侧额叶多发挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞顶部急性硬膜下血肿，右侧颞部、左侧顶部急性硬模外血肿，左侧顶骨、额骨骨折，双侧顶部及左侧枕部软组织挫伤伴皮下血肿，左侧上颌窦粘膜下囊肿，双侧筛窦、蝶窦炎。经原告自行委托，吉林利民司法鉴定中心于2016年3月16日对原告伤情进行了司法鉴定，意见为：郭迎春伤情构成九级伤残、误工期限以180日左右为宜，护理期限以60日左右为宜，营养期限以60日左右为宜，每日营养费参照住院期间伙食补助费标准计算。庭审中被告对原告自行委托作出的鉴定意见有异议，经长春市中级法院委托，吉林公正司法鉴定中心对郭迎春的伤情进行了重新鉴定，鉴定意见为郭迎春的损伤构成十级伤残。在郭迎春治疗过程中，张永鑫支付门诊医疗费4960.4元，支付住院费5000元，共计9960.4元。另查明原告郭迎春户籍为农业家庭人口，从2010年起一直在合隆镇阳光小区3栋3单元501室居住。郭迎春有一名子女，郭首昂，2006年8月出生。被告张永鑫是吉A6HR**号车的所有人，该车在人保公司投保了机动车交强险和商业保险，其中商业三者险限额为30万元，并投保了不计免赔特约险，保险期限为2015年7月20日至2016年7月19日。认定以上事实的证据有：农安县公安局交警大队道路交通事故责任认定书、原告的住院病例、医疗费收据、出院诊断；吉林利民司法鉴定中心和吉林公正司法鉴定中心鉴定意见。郭迎春的购房合同、合隆镇街道出具的证明，巴吉垒镇派出所及巴吉垒镇莫波村民委员会出具的亲属关系证明。吉A6HR**号小型轿车交强险和商业险保单。本院认为：张永鑫驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路道路交通安全法》第二十二条的规定，郭迎春骑自行车横过机动车道未下车推行违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条的规定，造成交通事故，公安交警部门认定张永鑫负事故的主要责任，郭迎春负次要责任，本院予以采信。事故造成郭迎春的损失，张永鑫应当承担相应的赔偿责任。因张永鑫的车辆在被告人保公司投保了交强险和商业险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，对原告的损失首先由人保公司在交强险限额内赔偿，不足部分，由人保公司在商业三者险限额内按照张永鑫在事故中的过错承担，因张永鑫在事故中负主要责任，郭迎春是非机动车，故保险公司承担80%为宜。保险公司赔偿范围以外的部分，由张永鑫赔偿80%。关于人保公司赔偿用药范围问题，投保人张永鑫称保险时保险公司没有向其说明格式条款的内容，也没有附上条款。人保公司没有提供证据证明免责条款已经向投保人作出明确说明，所以免责条款不产生效力。人保公司主张的医疗费按照医保用药范围赔偿，不予支持。关于司法鉴定问题，原告自行委托利民司法鉴定中心的鉴定，由于被告没有共同参与，剥夺了被告的知情权，此鉴定委托过程有瑕疵，对被告无异议的鉴定内容予以采信；对被告有异议的项目不予采信。公正司法鉴定中心的司法鉴定，是由双方共同抽签选择、长春市中级人民法院委托的，鉴定程序合法，鉴定机构和鉴定人员具备鉴定资格，该鉴定意见应当予以采信，原告要求再次重新鉴定，不予支持。郭迎春受伤造成颅骨缺失，行修补术，根据手术中需要，需进行钛网的塑型，该塑型费用是必要合理的，应当予以保护。郭迎春的损失数额计算如下：1.医疗费：133150.44元（含塑型费）；2.伙食补助费：每天100元，共住院40天，伙食补助费为4000元；3.营养费：经鉴定，营养期限为60天，参照住院伙食补助费标准，每天100元，共计6000元；4.护理费：经鉴定护理期限为60天，按照上年度居民服务业工资标准，每天120.82元，120.82元×60天=7249.2元；5.误工费，经鉴定误工期限为180天，按照居民服务业工资标准每天120.82元，120.82元×180天=21747.6元；6.伤残赔偿金：按照吉林省上年度城镇居民人均可支配收入24900.86元，保护20年，24900.86元×20年×10%=49801.72元；7.精神抚慰金：由于此次事故造成原告十级伤残，给其带来巨大的精神痛苦，应当予以精神抚慰，但原告请求的过高，根据原告伤残程度、当地经济水平，精神抚慰金保护5000元；8.被抚养人生活费：郭首昂9周岁，抚养期限为9年，按照吉林省上一年度城镇居民人均消费性支出，17972.62元×9年×10%÷2人=8087.68元；9.交通费：600元；10.鉴定费3300元；11.律师代理费：10000元。以上共计248936.64元，首先由人保公司在交强险医疗费限额内赔偿郭迎春医疗费10000元；在伤残赔偿限额内赔偿护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、交通费共计92486.2元；剩余医疗费、伙食补助费、营养费共计133150.44元，由人保公司在商业三者险限额内赔偿80%，即106520.35元；鉴定费、律师代理费由被告张永鑫赔偿80%，即10640元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司农安支公司于判决生效后15日内赔偿原告郭迎春209006.55元。二、被告张永鑫于判决生效后15日内赔偿原告郭迎春10640元（已付9960.4元）。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5033.5元，减半收取2516.75元，邮寄费162元，共计2678.75元，由被告张永鑫负担2143元，原告自行负担535.75元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员  张丽娟二〇一七年三月二十七日书记员  石玉冰