安徽省太和县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1222民初3965���原告：李侠，女，1985年12月15日生，汉族，住安徽省太和县。委托代理人：陈和平，安徽天联天律师事务所律师。被告：太和县人民医院，住所地太和县城关镇健康路21号。登记号48594034-X34122211A1001。法定代表人：唐廷玺，该院院长。委托代理人：祝震，该院员工。委托代理人：李超，该院法律顾问。被告：太和县大新镇中心卫生院，住所地安徽省太和县大新镇。法定代表人：张霖，该院院长。委托代理人：贾乃军，安徽皖太律师事务所律师。原告李侠诉被告太和县人民医院、太和县大新镇中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月5日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年12月22日第一次公开开庭进行了审理。原告李侠及其委托代理人陈和平，被告太和县人民医院的委托代理人祝震、李超，被告太和县大新镇中心卫生院的委托代理人贾乃军到庭参加诉讼；于2017年3月6日第二次公开开庭进行了审理，原告李侠及其委托代理人陈和平，被告太和县人民医院的委托代理人李超，被告太和县大新镇中心卫生院的委托代理人贾乃军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李侠向本院提出诉讼请求：1、依法判决两被告共同赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、误工费等损失200000元；2、案件诉讼费由被告承担。事实与理由：李侠2016年6月26日上午到太���县大新镇中心卫生院检查妊娠分娩，接诊医生安排办理住院，由于电脑不能登录，医生安排术后缴费，由于太和县大新镇中心卫生院医疗措施不当，在采取剖宫术中违规操作，造成李侠在手术中大出血，在李侠病危情况下又不通知李侠和家人，又把李侠转入120急救，仅输血高达13000余元，太和县人民医院不知何故把李侠子宫不正常切除，造成李侠终身遗憾。太和县人民医院称辩，太和县人民医院在为李侠的诊疗过程中，诊疗行为没有任何过错；太和县人民医院的诊疗行为和李侠受到的所谓伤害后果没有因果关系，根据相关法律规定，故太和县人民医院在本案中不承担责任，且不承担本案的诉讼费。太和县大新镇中心卫生院辩称，确定太和县大新镇中心卫生院的治疗行为是否存在过错，应当以南京金陵鉴定意见书为准；根据该司法鉴定书显示，太和县大新镇中心卫生院对李侠的子宫次全切除没有过错，对李侠的膀胱损伤也不存在过错，而李侠提供的伤残鉴定是子宫切除和膀胱损伤构成的伤残，因此对该损害后果，太和县大新镇中心卫生院不应当承担赔偿责任；太和县大新镇中心卫生院存在的治疗过错行为仅指李侠失血性休克，过错程度为30%，而失血性休克不构成任何伤残，因此，应当驳回李侠对太和县大新镇中心卫生院的全部诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议证据和事实，本院认定如下：李侠提供安徽美诗兰科技有限公司证明、营业执照、工资花名册，太和县人民医院以有涂改，且公章无法确认真实及太��县大新镇中心卫生院以营业执照载明的和证明中出具的分公司不吻合且内容不客观不真实为由提出异议，两被告未能提供相反证据，原告提供的上述证据能够证明李侠在安徽美诗兰科技有限公司工作满一年以上，本院予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年6月29日，李侠因“停经39+2周，下腹坠痛1+天”于太和县大新镇中心卫生院住院治疗，并行剖宫产手术，术中娩出一女婴，后发现胎盘植入，产后的出血，转太和县人民医院治疗。太和县人民医院先予以“双侧子宫动脉灌注化疗+造影+栓塞”治疗，治疗效果不佳，后予行“经腹次全子宫全切除术”。住院13天，花费住院医疗费39083.77元,其中农合支付21646元，李侠支付17437.77元，李侠支付输血费13740元。诊断为1.产后出血，2.胎盘植入，3.失血性休克，4.失血性贫血，5.急性呼吸衰竭，6.纵膈及胸部皮下气肿，7.两侧胸腔积液，8.低蛋白血症。为此李侠诉讼来院。本案在审理过程中，李侠申请对其人体损伤与两被告的医疗行为是否存在因果关系进行司法鉴定，两被告分别申请对李侠医疗过程中有无过错及过错参与度进行司法鉴定。经双方当事人协商，委托南京金陵司法鉴定所进行鉴定。2016年12月7日南京金陵司法鉴定所出具的宁金司[2016]临鉴字第2252号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、太和县大新镇中心卫生院在对李侠的诊疗行为中存在过错，该过错与李侠失血性休克的发生存在间接因果关系，过错参与度以30%为宜；2、太和县人民医院对李侠“子宫切除”后果没有因果关系，过错程度为0%-4%。支付鉴定费7660元，吴亚萍支付住宿费酌定600元、支付车费酌定600元。2016年12月13日李侠委托安徽中天司法鉴定所对其伤残及三期进行鉴定，2016年12月20日安徽中天司法鉴定所出具鉴定意见书鉴定意见为：李侠2016年6月26日行子宫次全切除和膀胱破裂修补术后，符合医疗事故分级三级丙等和三级戊等，对应为伤残八级和伤残十级，误工期120日，护理期90日，营养期120日。2017年2月13日，南京金陵司法鉴定所出具《关于李侠医疗纠纷案的相关问题答复函》内容为：太和县大新镇中心卫生院存在的过错与李侠“失血性休克”的发生存在因果关系，而由于其存在自身疾病“胎盘植入”，故太和县人民医院在对其行“双侧子宫动脉造影+双侧子宫动脉栓塞术”失败后，只能选择“经腹次全子宫切除术”来挽救其生命。综上所述，李侠子宫被切除是其自身疾病“胎盘植入”所需的必要治疗。另查明：李侠，1985年12月15日生，系农业家庭户口，在安徽美诗兰科技有限公司工作任车间副主任，技术职称挡车工，连续工龄7年。李侠需要抚养和赡养的人员有：儿子王泽硕，2011年6月9日出生；女儿王艺馨，2016年6月26日出生。本院认为：太和县大新镇中心卫生院的医疗行为经南京金陵司法鉴定所鉴定其在对李侠的诊疗行为中存在过错，该过错与李侠失血性休克的发生存在间接因果关系，对李侠造成了损害，虽然其医疗行为与李侠子宫切除的后果无因果关系，但是太和县大新镇中心卫生院在对李侠行剖宫产手术时，导致在李侠因“胎���植入”大出血后，发展成失血性休克，导致李侠“子宫切除”，故太和县大新镇中心卫生院应承担李侠30%的赔偿责任。太和县人民医院对李侠“子宫切除”后果没有因果关系，过错程度为0%-4%，故太和县人民医院应承担李侠4%的赔偿责任。李侠虽系农业家庭户口，但其在安徽美诗兰科技有限公司工作满一年以上，伤残赔偿金应按照城镇居民标准计算。李侠子女在太和县农村生活，其被抚养人生活费应按照农村居民标准赔偿。故李侠要求赔偿损失的诉讼请求，理由正当，对其合理部分的请求，本院予以支持。李侠的实际损失有：医药费52823.77元、残疾赔偿金210128.08元（26936元×20年×31%+被抚养人王泽硕生活费8975元×13年×31%÷2人+被抚养人王艺馨生活费8975元×18年×31%÷2人）、误工费13920元（116元/天×120天）、护理费10279.8元（114.22元/天×90天）、住院伙食补助费390元（30元/天×13天）、营养费3600元（30元/天×120天）、精神损害抚慰金18600元、交通费639元（3元/天×13天+600元）、住宿费600元、鉴定费1300元，合计312280.65元。应由太和县大新镇中心卫生院承担93684.2元(312280.65元×30%)，太和县人民医院承担12491.23元(312280.65元×4%)。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，第五十四条的规定，判决如下：一、被告太和县大新镇中心卫生院赔偿原告李侠款93684.2元；二、被告太和县人民医院赔偿原告李侠12491.23元；上述���、二项于本判决生效之日起十日内履行完毕。三、驳回原告李侠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由原告李侠负担1877元，被告太和县大新镇中心卫生院负担2142元，被告太和县人民医院负担281元；鉴定费7660元，由原告李侠负担5056元，被告太和县大新镇中心卫生院负担2298元，被告太和县人民医院负担306元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审 判 长  李善亚审 判 员  沈 怡人民陪审员  朱晓玲二〇一七年三月二十七日书 记 员  常莎莎附本判决所引用的相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害���偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。