河南省许昌市建安区人民法院民 事 判 决 书(2016)豫1023民初3378号原告李明杰，男，汉族，1989年9月5日生，住河南省长葛市。委托代理人高占伟，河南汉风律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司，住所地许昌市北关大街与机房街交叉口西南角。负责人马飞，该公司总经理。委托代理人尹卫宾，河南金泰律师事务所律师。原告李明杰诉被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院立案受理后，向被告送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书及开庭传票，并依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告李明杰委托代理高占伟、被告保险公司委托代理人尹卫宾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李明杰诉称，2016年6月26日，孙林林驾驶原告所有的豫Ｋ×××××“大众”牌小型轿车沿新元大道自东向西行驶至新××大道××杨村路口时，与同向行驶由史秀英驾驶的三轮电动车相撞，事故造成史秀英及三轮电动车乘车人张子研、孙毅炎、张心研受伤。该事故经许昌县公安交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定孙林林承担该事故的全部责任，后原告与史秀英等四人就民事赔偿达成协议且已经履行，该车在被告保险公司投有保险。故原告诉至贵院，请求依法判令被告赔偿原告车辆损失费及赔付三者方的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等损失共计111500元，并承担本案诉讼费。被告保险公司辩称，本案属于保险合同纠纷，其应当依据保险条款作为判决依据，本案原告所允许驾驶员发生事故后驶离现场，加重了保险公司的责任，属于逃逸行为。驾车逃逸是法律禁止的行为按照保险条款的规定，保险公司不予赔偿。基于原告损失明显过高，具有明显的不合理性，请法院予以核实。原告李明杰为支持自己的主张，向本院提供的证据有：1、公安交通管理大队事故认定书及赔偿凭证各一份，证明本次事故情况及责任划分、原告与伤者方在公安机关就民事赔偿达成且已经履行终结。2、原告方驾驶证、行车证、保单二份及分期公司证明，证明原告身份情况、事故发生时具有准驾资格、所驾驶的车辆符合法律规定及在被告保险公司投有交强险、机动车损失险及三者险情况，原告主体适格，事故发生在保险期间，保险公司应依法赔偿。3、伤者方的诊断证明书、出院证、医疗票据、医疗费用明细清单及病历一组，证明伤者方住院治疗情况。4、史秀英伤残鉴定书及鉴定费票据，证明史秀英构成十级伤残，支出鉴定费700元。5、史秀英父母亲身份证及村委会出具的证明一份。证明被扶养人的身份情况。6、原告车损修车票据，证明原告车辆因该次事故所致车辆损失经被告保险公司核定的数额。被告保险公司为支持自己的主张，向本院提供的证据有：保险条款一份，证明原告的行为是保险条款免责的部分。对原告提供的证据，本院经审查后认为，证据1、2、3、4、6，被告对其真实性均无异议，且上述证据形式合法，内容客观，故对上述证据，本院予以采纳。证据5，被告虽提出异议，但未提供证据予以反驳，故对该组证据，本院予以采纳。对被告提供的证据，本院经审查后认为，该证据系格式条款，被告保险公司未能提供其他证据证明已将该条款告知被保险人，故对该组证据的证明目的，本院不予采信。综合上述证据，结合当事人陈述，本院确认以下案件事实：2016年6月26日17时40分许，孙林林驾驶豫Ｋ×××××号“大众”牌小型轿车沿新元大道自东向西行驶至新××大道××杨村路口时，与同向行驶由史秀英驾驶的三轮电动车相撞，造成史秀英（1965年5月3日生）及三轮电动车乘车人张子妍、孙毅炎、张心研（上述三人均未成年）受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故，后孙林林驶离现场。2016年8月18日，许昌县公安局交通管理大队出具道路交通事故认定书认定，孙林林驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定，应承担此事故的全部责任；史秀英、张子妍、孙毅炎、张心研无责任。事故发生后，张子妍在许昌许昌市第五人民医院、许昌市中心医院共住院治疗10天，支出医疗费2934.28元。张心研在许昌许昌市第五人民医院、许昌市中心医院共住院治疗10天，支出医疗费2888.54元。孙毅炎在许昌许昌市第五人民医院、许昌市中心医院共住院治疗10天，支出医疗费3308.9元。史秀英在许昌许昌市第五人民医院、许昌市中心医院共住院治疗55天，共支出医疗费46567.08元。2016年9月7日，许昌莲城法医临床司法鉴定所出具许莲司鉴[2016]临鉴字第375号鉴定意见书评定，史秀英肋骨骨折的伤残程度评定为Ⅹ（十）及伤残，并支出鉴定费700元。豫Ｋ×××××号小型轿车因本次交通事故支出车辆维修费4855元。另查明，史秀英父亲史振锋（1936年8月1日生）、母亲黄玉针（1945年2月25日生）共育有五个子女。2016年8月18日，孙林林与事故相对方达成协议：1、孙林林一次性赔偿史秀英、张子妍、孙毅炎、张心研应该次事故所致的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等全部损失共计105765元；2、孙林林的车辆修理费用自理；3、此事故一次性终结，各方永无争执。该款已支付完毕。豫Ｋ×××××号小型轿车登记车主为原告李明杰，该车在被告保险公司投保有交强险、商业三责险（限额30万元，且不计免赔）及机动车损失保险（限额133900元，且不计免赔），被保险人为李明杰，事故发生在保险期间内。孙林林与李明杰系夫妻关系，本案向第三人赔偿款由李明杰支付。本院认为：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。保险合同成立后，保险人应按照保险合同约定的内容全面履行义务，承担保险责任。财产保险合同是以财产及其相关利益为保险标的所订立的合同，包括财产损失保险、责任保险等。公民的身体健康权、财产权受法律保护。机动车辆发生交通事故致人损害的，应当依法给予赔偿。本案中，孙林林驾驶的豫Ｋ×××××号小型轿车与史秀英发生道路交通事故，致使史秀英、张子妍、孙毅炎、张心研受伤，孙林林承担事故的全部责任的事实清楚，故相关赔偿义务人对于史秀英、张子妍、孙毅炎、张心研因该次交通事故所造成的损害后果应承担赔偿责任。但由于豫Ｋ×××××号小型轿车在被告保险公司处投有交强险及商业三责险，故被告保险公司应当首先在保险限额及范围内承担赔偿责任。另因豫Ｋ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保有机动车损失保险，故该车因本次事故造成的车辆损失，也应当由被告保险公司在保险限额及范围内承担赔偿责任。对史秀英的残疾赔偿金，应以上年度河南省农村居民人均纯收入计算。对史秀英的误工费，应以上年度河南省农林牧渔业平均工资为标准计算；误工期依据原告伤情，并参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》，本院酌定为90日。对史秀英、张子妍、孙毅炎、张心研的护理费，应参照上年度河南省居民服务业和其他服务业年工资标准计算住院期间。对史秀英、张子妍、孙毅炎、张心研的交通费，原告虽未提供证据予以证明，但该费用系受害人因本次交通事故必要支出的费用，根据四名受害人的伤情及住院治疗情况，本院酌定四名受害人共支出交通费800元。对史秀英的鉴定费，系为查明和确定其损伤程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告保险公司承担。对被告保险公司提出因孙林林逃逸，其公司不予赔偿的意见，商业第三者责任险是为确保因被保险人的致害行为而受害的第三人能够得到切实有效的赔偿而设立，保险人和被保险人约定的免责事由并不能对抗受害人，且该免责条款系格式条款，被告保险公司亦未能提供证据证明其已向被保险人就免责条款的内容履行了明确的告知及说明义务，另交警部门认定孙林林承担事故全部责任的依据亦不是其逃逸行为，故对被告保险公司的该项意见，本院不予采纳。对被告保险公司提出医疗费应当扣除10%的非医保用药、受害者驾驶的电动三轮车归属于机动车，应当承担部分责任的主张，被告保险公司未提供证据予以证明，本院不予采信。经本院核定，史秀英、张子妍、孙毅炎、张心研及原告李明杰的各项损失应为：医疗费55698.8（46567.08元+2934.28元+2888.54元+3308.9元）、住院伙食补助费2550元{30元/天×（10天+10天+10天+55天)}、营养费2550元{30元/天×（10天+10天+10天+55天)}、误工费7113.45元（28849元/年÷365天×90天）、护理费7098.55元{30482元／年÷365天×（10天+10天+10天+55天)}、残疾赔偿金21706元（10853元/年×20年×10%）、被扶养人生活费2208.36元（7887元/年×5年×10%÷5人+7887元/年×9年×10%÷5人）、交通费800元、鉴定费700元，另此次事故致史秀英伤残，给史秀英的精神上造成了一定的伤害，肇事乙方应当支付史秀英一定数额的精神抚慰金，精神抚慰金的数额本院酌定为5000元，共计105425.16元；豫Ｋ×××××号小型轿车因本次事故造成的车辆损失费4855元，以上共计110280.16元。上述史秀英、张子妍、孙毅炎、张心研因本次交通事故造成的全部损失，及豫Ｋ×××××号小型轿车的车辆损失费均未超出被告保险公司承保的范围及限额，且原告李明杰已经向上述受害人实际支付了105765元，故被告保险公司应当直接向原告李明杰支付。关于本案诉讼费的承担问题，因本案系保险合同纠纷，引起本次诉讼的责任在被告保险公司，故被告保险公司应当承担本案的诉讼费。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条、第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告李明杰车辆损失费及已先行向第三人赔付的医疗费等各项损失共计110280.16元；二、驳回原告李明杰的其他诉讼请求。案件受理费2530元，由被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司承担2505元，由原告李明杰承担25元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审 判 长  张明宇审 判 员  冯 涛人民陪审员  张瑞武二〇一七年三月十四日书 记 员  任世杰履行告知书履行义务人：对于生效的法律文书，你方应当在生效法律文书规定的期限内自动履行义务。对于案件的执行款，你方可有以下履行方式：直接向当事人履行；2、将案件执行款转至许昌县人民法院执行款专户，户名：许昌县人民法院执行款专户，账户：10×××03，开户行：邮储银行许昌县镜水路支行。注：履行义务人通过第二种方法履行义务时，应当注明当事人姓名、案件号、承办人、案由等详细内容，若履行义务人未注明上述信息，致使法院财务部门无法核实具体案件情况时，将依规退回款项，由于款项被退回造成的法律后果（迟延履行、强制执行）由履行义务人自行承担。