河北省秦皇岛市海港区人民法院民 事 判 决 书（2016）冀0302民初8539号原告：刘燕宾，男，1977年2月28日出生，汉族，现住秦皇岛市。委托代理人：李少卿，河北秦海律师事务所律师。被告：李鑫洋，男，1993年3月6日出生，汉族，现住秦皇岛市。被告：中华联合财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，住所地：秦皇岛市。负责人：王建军，系总经理。委托代理人：啜亮，该公司职员。原告刘燕宾诉被告李鑫洋、中华联合财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘燕宾委托代理人李少卿、被告李鑫洋、被告保险公司委托代理人啜亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘燕宾诉称，2014年11月12日23时40分许，被告李鑫洋驾驶的冀X机动车，顺开发区横断山路由北向南行驶至秦皇半岛路段，与前方由北向南步行的原告刘燕宾相撞，造成原告受伤。事故发生后经交警认定：李鑫洋承担事故的全部责任，刘燕宾无责任。原告因事故共计损失193288.22元：医药费34845.22元、后续治疗费8000元、伙食补助费48天×50元/天=2400元、营养费368天×50元/天=18400元、护理费190天×3500元/月=22166元、误工费428天×3500元/月=49933元、交通费1320元、残疾赔偿金11051元/年×20年×20%=44204元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1943元、复印费77元。因被告保险公司为被告李鑫洋驾驶的机动车承保了交强险及商业第三者责任险，故要求被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，并由被告承担诉讼费。被告李鑫洋辩称，对事故事实及责任认定无异议，在保险公司投保交强险及商业险50万，为原告垫付了门诊费1753.90元、住院费55000元，要求被告保险公司返还，对于原告的损失应由保险公司承担赔偿责任。被告保险公司辩称，对原告合理合法的损失，我司在交强险内赔偿，超出的部分，在商业险内按照责任比例进行赔偿，保险公司不是过错方，不承担诉讼费及鉴定费。经审理查明，2014年11月12日23时40分许，在横断山路秦皇半岛路段，被告李鑫洋驾驶的冀x小型轿车与步行的原告刘燕宾相撞，造成刘燕宾受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经秦皇岛市公安局交通警察支队一大队勘察后出具事故认定书，认定：李鑫洋承担本次事故的全部责任，刘燕宾无责任。原告受伤后于11月13日至秦皇岛市第一医院住院治疗25天，期间原告做了左侧腓骨骨折切开复位钢板内固定术、胫骨骨折闭合复位外固定架固定术，于2014年12月8日出院。原告被诊断为：左侧胫骨开放性骨折，左侧腓骨粉碎性骨折，左侧髌骨骨折、左膝关节损伤，右侧胫骨平台髁间嵴骨折，左足外伤，左侧尺骨鹰嘴骨折，左侧第4、10肋骨骨折、头部外伤、头皮血肿，颜面部多发软组织挫裂伤、全身多处软组织擦伤。出院医嘱：1、患肢暂不负重，休息三个月，陪护一人，每月复诊拍片一次，视骨折愈合和软组织情况决定拆除外固定架或二期内固定时间；2、康复对症治疗，避免感染，预防血栓，加强营养；3、病情变化随时来诊。2015年1月26日原告至秦皇岛市第一医院住院治疗，原告做了胫骨骨折切开复位螺钉内固定术、胫骨外固定术、髂骨取骨术，住院19天后于2015年2月14日出院。原告被诊断为：左侧胫骨开放粉碎性骨折外固定架术后。出院医嘱：：1、患肢暂不负重，休息三个月，陪护一人，每月复诊拍片一次，视骨折愈合情况决定完全负重时间；2、康复对症治疗，加强营养；3、病情变化随时来诊。2016年5月5日至5月9日，原告又至秦皇岛市第一医院住院治疗4天，做了胫骨外固定架去除术。出院医嘱：1、休息一个月，患肢暂不负重，避免剧烈活动，每2-3天换药一次；2、康复对症治疗，避免再伤骨折，预防骨质疏松；3、病情变化随时来诊。2015年1月18日，原告至卢龙县医院复查。2015年5月22日、6月23日、7月24日、8月25日、11月30日至秦皇岛市第一医院复查，医院治疗建议：连续休养至2015年12月30日。上述原告共计支付医疗费89410.12元（含被告李鑫洋垫付的56753.90元）。原告从德林义肢矫形器（北京）有限公司唐山分公司购买矫形器支付1600元，从秦皇岛市康泰之家医疗器械有限公司购买轮椅支付589.00元。原告经本院依法委托秦皇岛港城司法医学鉴定中心进行评定，该中心于2016年9月13日评定后出具鉴定意见为：刘燕宾伤残程度为九级，后续治疗费用为0.6-0.8万元（正常情况下）。原告支付鉴定费1943元。被告虽对原告的鉴定意见提出异议，但未提出反驳证据及法定理由予以证明。另查，被告李鑫洋超驾驶的机动车在被告保险公司处投保了交强险及附不计免赔率的商业第三者责任保险（保险金额为50万元），本案交通事故发生在保险期间内。再查，原告户籍为农村。原告护理人李跃飞系唐山兴安幕墙装饰有限公司职工，月工资3500元。上述事实有双方当事人庭审陈述及原告提交的证据：事故认定书、门诊病历、诊断书、住院病案、医疗费票据、用药清单、购买矫形器及轮椅的发票、护理人李跃飞的误工证明及事故前三个月工资表、身份证、鉴定意见书、鉴定费发票，被告李鑫洋提交的证据：驾驶证、行驶证、身份证、保单、医疗费票据等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，秦皇岛市公安局交通警察支队一大队做出的事故认定书，其所依据的事实清楚，证据确实充分，程序合法，且与本案有关联性，本院予以采信。鉴于李鑫洋驾驶的机动车在被告保险公司投保了交通强制保险、商业三者险，原告的损失应首先由被告保险公司在交强险限额内赔偿，超出或不属于交强险的部分按照李鑫洋在事故中的过错程度由被告保险公司在商业三者险内依据保险合同承担赔偿责任，如仍有不足，则再由被告李鑫洋承担。关于原告的损失，本院作如下认定：1、原告花费的医疗费89410.12元（含被告李鑫洋垫付的56753.90元），有门诊病历、诊断书、住院病案、医疗费票据为证，且被告无异议，故本院予以认定。2、根据鉴定意见，原告后续治疗费为6000元至8000元，故原告主张的8000元属合理范围，应予支持。3、住院伙食补助费：原告三次住院天数共计48天，根据原告主张的每天50元计算，为2400元。4、营养费：根据原告伤情及医院的意见，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，原告营养期酌定90日，按照每天50元计算，应为4500元。5、残疾赔偿金：被告虽对原告的鉴定意见提出异议，但未提出反驳证据及法定理由予以证明，故本院对原告的伤残鉴定意见认定为有效证据。原告为农村居民，根据原告的年龄及伤残系数，原告主张的11051元/年×20年×20%=44204元残疾赔偿金合理有据，应予支持。6、精神损害抚慰金：根据被告的过错程度、原告的伤残程度及本地的平均生活水平，原告主张10000元精神损害抚慰金在合理范围内，应予支持。7、误工费：根据原告的伤残程度及医院出具的证明，原告主张428天的误工费依据充分，应予支持。但原告属农村居民，其提供的误工证明缺乏客观性，应当参照农林牧渔业工资标准计算，故原告的误工费为428天×54.19元/天=23193.32元。8、护理费：依据同营养期，本院酌定护理期90日，根据原告提供的护理人误工证明及工资表，原告的护理费应为3500元/月÷30天/月×90日=10500元。9、交通费：根据原告治疗及复查、鉴定的具体情况，酌定交通费1000元。10、原告配置矫形器、轮椅，对其恢复伤情具有一定的帮助，故其产生的费用具有必要性及合理性，故对其主张的有关费用2189元应予支持。11、原告主张的复印费，缺乏法律依据，故不予支持。综上，原告的合理损失为：医疗费89410.12元、后续治疗8000元、住院伙食补助费2400元、营养费4500元、误工费23193.32元、护理费10500元、残疾赔偿金44204元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、器具费2189元，共计195396.44元（含被告李鑫洋垫付的56753.90元）。对原告的损失，由被告保险公司在交通事故强制责任保险赔偿限额内赔偿：1、医疗费用赔偿限额部分10000元；2、死亡伤残赔偿限额部分91086.32元（含误工费23193.32元、护理费10500元、残疾赔偿金44204元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、器具费2189元），共计101086.32元。对原告损失超出交强险的部分94310.12元（195396.44元-交强险内计101086.32元），因未超出被告保险公司所承保涉案事故车辆商业三者险保险责任范围，故应由保险公司在三者险内赔偿。被告李鑫洋为原告已垫付的56753.90元，由被告保险公司直接向其支付，将余款138642.54元（195396.44元-56753.90元）赔付给原告。由于被告李鑫洋的赔偿责任已由保险公司承担，故李鑫洋在本案中不再承担对原告的赔偿责任。综上所述，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司在承保的冀x车交强险及商业第三者责任险保险责任限额内赔偿原告刘燕宾138642.54元人民币，于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、被告中华联合财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司返还被告李鑫洋已为原告刘燕宾垫付的56753.90元人民币，于本判决生效之日起十日内履行完毕；三、驳回原告刘燕宾的其他诉讼请求。案件受理费4266元减半收取2133元，由被告李鑫洋负担；鉴定费1943元，由被告中华联合财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司负担（与赔偿款一并付给原告刘燕宾）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（与赔偿款一并付给原告刘燕宾）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。审判员  陈翠军二〇一七年三月十六日书记员  田温馨