广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0705民初407号原告胡健强，男，1961年1月15日出生，汉族，住江门市新会区。被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：江门市蓬江区双龙大道73号3011室，组织机构代码：066670867。负责人郑奇，职务总经理。委托代理人刘燊权，系该公司员工。被告林关焕，男，1974年1月2日出生，汉族，住江门市新会区。委托代理人冯华，系广东练达律师事务所律师。原告胡健强诉被告中国人寿财产保险股份有限公司江门市中心支公司、林关焕机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月18日立案受理后，依法由审判员蔡应犀适用简易程序公开开庭进行了审理，原告胡健强、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称“江门人寿公司”）的委托代理人刘燊权及被告林关焕的委托代理人冯华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡健强诉称：2016年6月12日，原告胡健强搭载案外人莫xx驾驶粤Ｊ×××××号摩托车从中心南路往同德二路方向行驶，与被告林关焕驾驶的粤Ｊ×××××号小轿车发生碰撞，致原告胡健强与莫xx受伤。经新会交警大队认定，原告胡健强、案外人莫xx不承担此事故责任，被告林关焕承担此次事故全部责任。事故发生后，原告被送往新会区人民医院住院治疗，于2016年6月26日出院，原告住院治疗共14天，住院期间留陪人一人护理，出院后，医生建议继续门诊治疗，全休3个月。本次交通事故共造成原告住院医疗费、门诊医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费等损失合计35322.64元。粤Ｊ×××××号小轿车已由被告江门人寿公司承保交强险和商业三者险，江门人寿公司应在交强险保险责任限额范围内赔偿原告的损失，不足部分再由商业三者险赔偿，仍有不足的由被告林关焕赔偿。现原告胡健强诉至法院，请求判令：被告江门人寿公司在保险责任限额范围内赔偿原告损失35322.64元，超出责任限额范围内的，由被告林关焕赔偿。被告江门人寿公司辩称：本案被告林关焕所驾驶的车辆在事故中承担全部责任，并经交警部门出具的事故责任认定书中认定其存在行驶证过期（即无证驾驶）及肇事逃逸的行为，我司结合交强险及商业险条款及交通法的相关条例有以下意见：1、根据交强险第九条：“被保险机动车在本条（一）至（四）之一的情形下发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。（一）驾驶人未取得驾驶资格的；（二）驾驶人醉酒的；（三）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（四）被保险人故意制造交通事故的。对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。2、根据商业第三者责任保险中的责任免除第二大项第一小项：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。3、因此我司结合以上两项，对本案予以拒赔处理，具体损失由被告林关焕全部承担，并保留对林关焕的追偿权利。被告林关焕辩称：对本案交通事故发生的经过以及责任认定均无异议，原告要求支付营养费无依据，原告主张误工费应提供相关的劳动合同、社保购买情况以及完税证明，对原告误工费的组成有异议。此外，江门人寿公司应当按照法律规定先行垫付，对于超出交强险部分被告林关焕愿意承担，商业险部分被告林关焕认为应由自己承担赔偿责任，江门人寿公司不用承担商业险部分的责任。经审理查明：2016年6月12日，林关焕驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车从中心南路往同德二路方向行驶，当日20时05分许行驶至会城创新中学路段实施右转弯时，与从中心南路往同德二路方向由胡健强驾驶的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车（搭载乘客莫xx）发生碰撞，造成胡健强、莫xx受伤及车辆损坏的道路交通事故。江门市公安局新会分局交通警察大队经过现场勘查和调查取证证实，林关焕在机动车驾驶证超过有效期仍驾驶机动车且发生交通事故后未保护现场，致使事故基本事实无法查清，是导致此事故的过错；无证据证明胡健强、莫xx有导致此事故发生的过错。因此，江门市公安局新会分局交通警察大队作出第4407052201600484号《道路交通事故认定书》认定，林关焕承担此事故的全部责任，胡健强不承担此事故的责任，莫xx不承担此事故的责任。事故发生后，胡健强、莫xx即被送往江门市新会区人民医院进行治疗，分别开支门诊医疗费594.80元、117元及42.8元，共计754.6元，均由胡健强垫付。随后胡健强在江门市新会区人民医院接受住院治疗，至2016年6月26日出院，住院14天，开支住院医疗费11001.3元。江门市新会区人民医院出具出院证明书，诊断：一、中型颅脑损伤：1、脑挫伤；2、左侧颅前窝骨折；3、左侧眼眶外侧壁骨折；4、左侧颧弓多处骨折；二、闭合性胸外伤：1、左肺挫伤；2、左侧第4、5肋腋段骨折；三、全身多处皮肤软组织挫擦伤；四、脑萎缩；五、颈椎退行性变；六、脂肪肝；七、肝小囊肿，并证明胡健强于2016年6月12日至2016年6月26日住院治疗，住院期间留陪人一名，建议继续门诊治疗、复查，全休三个月。2016年7月4日，胡健强到江门市新会区人民医院进行门诊复查，开支医疗费143.6元。事故发生后，林关焕已向胡健强垫付了医疗费2000元。另查明，事故发生前胡健强在江门市新会区双水立华电器店从事空调安装工作。此外，粤Ｊ×××××号小型轿车已向被告江门人寿公司投保了赔偿总限额为122000元的机动车交通事故第三者强制责任保险和商业第三者保险，本次事故发生在保险期限内。该车辆登记在案外人黄康祥名下，黄康祥与林关焕之间未办理车辆所有权转移登记，但已经转让并交付机动车使用。以上事实，有《道路交通事故认定书》、病历、出院小结、出院证明书、医疗收费票据、新会人民医院住院病人费用明细清单、江门市新会区xx电器店2015年11月、12月和2016年1月、2月、3月、4月、5月份工资表及原、被告的陈述等证据佐证。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。江门市公安局新会分局交通警察大队依照合法的程序，根据当事人的行为对发生此事故所起的作用以及过错的严重程度，对本案事故处理作出第4407052201600484号《道路交通事故认定书》，认定林关焕承担此事故的全部责任，胡健强不承担此事故的责任，莫xx不承担此事故的责任，事实清楚，适用法律正确，本院予以确认。胡健强因本次交通事故已产生的医疗费为11899.5元（754.6+11001.3+143.6=11899.5），其主张医疗费11755.97元，本院依法予以支持。胡健强因本次交通事故受伤住院治疗14天，其主张的住院伙食补助费及护理费按每天100元计算未超过法定标准，胡健强主张的住院伙食补助费1400元和护理费1400元，本院依法予以支持。关于营养费的问题，胡健强因本次交通事故导致多处挫伤、骨折，本院酌情确定其营养费为200元。胡健强主张的营养费过高，且无医疗机构的意见佐证，其主张的过高部分本院依法不予支持。胡健强因本次交通事故受伤住院和休息共104天（14+90=104），其于2015年11月至2016年5月在江门市新会区xx电器店从事空调安装工作，月平均工资3653.86元[（2692+2885+2500+2885+4615+5000+5000）÷7]=3653.86元，本院依法确定其误工费为12666.71元（3653.86÷30×104=12666.71）。胡健强主张误工费的过高部分本院依法不予支持。关于交通费的问题，胡健强因本次交通事故到江门市新会区人民医院进行治疗及复查，本院酌情确定其交通费为100元。综上，胡健强因本次交通事故中造成的损失有：医疗费11755.97元、住院伙食补助费1400元、护理费1400元、营养费200元、误工费12666.71元、交通费100元，合计27522.68元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十条：“当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额内予以赔偿。不足部分，由受让人承担赔偿责任。”的规定，鉴于林关焕驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车已向江门人寿公司投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，根据保险合同约定，保险人按照交强险合同的约定在下列赔偿限额内负责赔偿：其中医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。胡健强因本次交通事故产生的医疗费11755.97元、住院伙食补助费1400元和营养费200元，合计13355.97元，江门人寿公司应按照交强险合同约定，在医疗费用赔偿限额向胡健强赔偿10000元。超出交强险责任限额的3355.97元应由林关焕向胡健强赔偿。胡健强的护理费1400元、误工费12666.71元、交通费100元，合计14166.71元，尚未超出死亡伤残赔偿限额110000元，故被告江门人寿公司应按照交强险合同约定，在死亡伤残赔偿限额内对胡健强的损失进行赔偿。综上，江门人寿公司应向胡健强赔偿24166.71元（10000+14166.71=24166.71），扣除林关焕向胡健强已支付的医疗费2000元，林关焕应向胡健强赔偿1355.97元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者强制责任保险限额内赔偿原告胡健强24166.71元。二、被告林关焕应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告胡健强1355.97元。三、驳回原告胡健强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为341.53元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司负担233.66元，由被告林关焕负担13.11元，由原告胡健强负担94.76元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  蔡应犀二〇一七年三月二日书记员  何晓雯