浙江省温岭市人民法院民 事 判 决 书（2016）浙1081民初14576号原告：季港伟。委托代理人：管伟军，浙江明权律师事务所律师。被告：陈杏林。被告：萍乡市胜达汽车运输服务有限公司，住所地：江西省萍乡市萍乡经济开发区金三角商贸城金山五区。法定代表人：胡九生。被告：中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司，住所地：江西省萍乡市安源区建设东路5号。法定代表人：李卫，该公司总经理。委托代理人:廖世琴,江西萍实律师事务所律师。原告季港伟与被告陈杏林、萍乡市胜达汽车运输服务有限公司（以下简称“萍乡胜达公司”）、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月12日立案受理后，本院依法由代理审判员应昌波适用简易程序，于2017年1月18日公开开庭进行了审理。原告季港伟及其委托代理人管伟军、被告陈杏林、被告人民保险公司的委托代理人廖世琴到庭参加诉讼，被告萍乡胜达公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告季港伟向本院提出诉讼请求：一、判令被告陈杏林、萍乡胜达公司赔偿原告季港伟因本次道路交通事故造成的损失413767.87元(医疗费16405.87元、护理费4260元、住院伙食补助费210元、伤残赔偿金349712元、交通费5000元、误工费12780元、精神抚慰金30000元、鉴定费2400元、营养费3000元、后续治疗费10000元，合计433767.87元，扣除已支付20000元，尚应赔偿413767.87元)，且负连带责任；二、由被告人民保险公司在保险范围内承担赔偿责任。审理过程中，原告变更护理费为8520元，误工费为21300元，合计费用为446547.87元，其余诉请不变。事实与理由：2016年5月25日，被告陈杏林驾驶赣Ｊ×××××号中型自卸货车从上林村老路由北驶往南方向，18时许，途经温岭市××××路张家路段，被告陈杏林驾驶赣Ｊ×××××号中型自卸车因碾压路面石子导致弹起的石子打中在路边行走的行人原告季港伟的眼睛，造成原告季港伟受伤的道路意外交通事故。被告陈杏林于2016年5月26日7时到温岭市××大队报警。受伤后，原告被紧急送往宁波市第二人民医院，经诊断：右眼角膜穿通伤、右眼球内异物、右眼外伤性白内障、右眼虹膜操作、右眼内炎，经过住院七天，花了医疗费16405.87元。出院后，原告的伤势有所好转，但留下终身残疾后遗症。原告的伤残等级经台州华鸿司法鉴定所鉴定为七级伤残，损伤与本次事故外伤存在直接因果关系。本次事故经温公交认字2016第3310812016D16541号事故认定整个事故过程。原告认为自己系正常行走，要求被告承担本次事故的全部民事赔偿责任。另，被告陈杏林驾驶的被告萍乡胜达公司所有的赣Ｊ×××××号中型自卸货车投保于被告人民保险公司。被告陈杏林答辩称：对事故发生的经过，责任认定，赔偿项目等均无有异议，其与被告萍乡胜达公司系挂靠关系。被告人民保险公司答辩称：一、本案是道路意外交通事故，不是交通事故，原告的损害不是保险事故近因造成的。二、对原告的赔偿项目及金额有异议。1、医疗费超出国家基本医疗保险标准费用及自付费用，不属于保险赔偿范围，请法院主持协商按15%核减，后续治疗费尚未发生，原告主张偏高；2、护理费需医疗机构出具的护理证明，且原告主张的护理时间过长，标准偏高；3、住院伙食费按住院7天计算；4、伤残程度依法确定，赔偿标准按农村居民标准计算；5、交通费应与就医时间、地点和次数相符，并提供相应的发票；6、原告主张的误工时间过长、标准过高，原告系农村户口，应按农村统计数据计算；7、精神抚慰金过高；8、被告人民保险公司不承担鉴定费；9、营养费应有医疗机构出具的证明，否则不成立。三、本案是交通意外，不应在交强险内进行赔偿。四、超出交强险部分，依据保险合同，本案的责任比例为30%。五、被告人民保险公司不承担本案诉讼费用。被告萍乡胜达公司未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。各方当事人对以下事实无异议：原告系失地农民。2016年5月25日，被告陈杏林驾驶赣Ｊ×××××号（机动车行驶证登记所有人为被告萍乡胜达公司）中型自卸货车从上林村老路由北驶往南方向，途经温岭市××××路张家路段，被告陈杏林驾驶的车辆因碾压路面石子导致弹起的石子击中在路边行走的原告的眼睛，造成原告受伤的道路意外交通事故。2016年5月26日，被告陈杏林到交警部门报警。原告受伤后，被送往宁波市第二人民医院住院治疗七天，花费住院费用16317.67元。2016年6月25日，原告到宁波市第二人民医院门诊复查，花费门诊费用88.20元。2016年9月29日，原告伤情经台州华鸿司法鉴定所鉴定构成七级伤残，损伤与本次事故外伤存在直接因果关系，误工期限为90天，护理期限30日，营养期限为30天，原告为此花费鉴定费2400元。被告陈杏林驾驶的赣Ｊ×××××号中型自卸货车在被告人民保险公司投保了交强险与保额为500000元的第三者责任险及不计免赔险。被告陈杏林已赔偿给原告20000元。对于有争议的事实与证据，本院认定如下：被告人民保险公司是否已经就保险合同的免责条款及特别约定履行了明确告知义务，为此，被告人民保险公司提供了机动车第三者责任保险条款，交强险保险条款，交强险投保单，以及江西吴楚司法鉴定中心法医学司法鉴定意见书，用以证明被告人民保险公司已向被告萍乡胜达公司履行了明确告知义务，经鉴定非医保费用为2816.03元。原告对上述证据的真实性无异议，但认为没有告知实际车主被告陈杏林，对被告陈杏林不发生效力。被告陈杏林对上述证据的真实性无异议，但认为鉴定费、非医保费用均应由被告人民保险公司赔偿。本院经审查认为，被告萍乡胜达公司经本院传唤无正当拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩的权利，被告人民保险公司提供的投保单上的投保人声明已由被告萍乡胜达公司盖章确认，能够证明被告人民保险公司已向被告萍乡胜达公司提供了相应的保险条款，并就保险条款上的免责条款及特别约定履行了明确告知义务，按第三者责任保险条款约定，仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用被告人民保险公司不负赔偿责任，被告人民保险公司按国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，其中特别约定中明确了对伤者的医疗费用，按照卫生部制定的《交通事故受伤人员临床诊疗指南》及《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录指南》所规定的标准核定相关费用，对超出范围使用的药品和检查、检验等费用，被告人民保险公司不负赔偿责任。本院认为，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第五款的规定：“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的时间。本案已经交警部门认定为道路意外交通事故，亦符合上述规定对“交通事故”的定义，故本案为交通事故引起的人身损害赔偿责任纠纷。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。原告作为行人在本次事故中并无过错，应当由被告陈杏林承担赔偿责任，被告陈杏林对此亦无异议，故对原告要求被告陈杏林对本次事故造成的损失承担全部的赔偿责任的诉请，本院予以支持。鉴于被告陈杏林驾驶的车辆已在被告人民保险公司投保了交强险及商业三者险，按照相应的保险条款约定，本案属于被告人民保险公司应当在交强险及商业险范围内承担赔偿责任的交通事故。故对于原告的合理损失，应先由被告人民保险公司在交强险范围赔偿，超出部分由被告陈杏林赔偿，并由被告人民保险公司在商业三者险范围内直接向原告进行赔付。原告的合理损失包括：医疗费16405.87元（非医保费用2816.03元）；护理费为2627元；住院伙食补助费210元；伤残赔偿金349712元，原告系失地农民，要求按城镇居民标准计算，本院予以支持；交通费，考虑原告住院治疗等情况，酌定为1500元；误工费12780元；营养费酌定为1200元；鉴定费2400元，合计386834.87元。精神损害抚慰金，考虑原告右侧眼球缺失构成七级伤残，该伤情对原告生活、工作所带来的影响，以及原告受伤时尚未满19周岁等实际情况，确定由被告陈杏林赔偿30000元，原告要求在交强险范围内优先赔付，本院予以支持。原告要求的后续治疗费，因尚未实际发生，亦无相应的证据支持，故宜待实际发生后另行主张。上述款项由被告人民保险公司在交强险范围内先行赔偿给原告120000元，超出部分由被告陈杏林赔偿给原告296834.87元，该款由被告人民保险公司在商业险范围内直接向原告赔偿291618.84元（扣除非医保2816.03元及鉴定费2400元），余款5216.03元由被告陈杏林赔偿给原告。鉴于被告陈杏林已赔偿给原告20000元，被告人民保险公司尚需在保险范围内赔偿给原告396834.87元，被告陈杏林已赔偿部分由被告之间自行结算。原告要求被告萍乡胜达公司与被告陈杏林承担连带赔偿责任，证据不足，本院不予支持。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司于本判决生效后十日内赔偿给原告季港伟396834.87元；二、驳回原告季港伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7507元，减半收取3753.50元，由原告季港伟负担263.50元，被告陈杏林负担3490元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并提出副本三份，上诉于台州市中级人民法院（上诉案件受理费7507元在提交上诉状时预交，在上诉期内未预交的，应当在上诉期满后七日内预交，逾期不交按自动撤回上诉处理）。代理审判员  应昌波二〇一七年三月四日代书 记员  陈雨露