河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫09民终489号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地：濮阳市中原路与开州路交叉口北段。组织机构代码：77943526-9。负责人李宏伟，该公司总经理。委托代理人刘浩，该公司职工。被上诉人（原审原告）韩利伟，男，1980年4月18日出生，汉族，住河南省濮阳县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称：平安财险濮阳中心支公司）因与被上诉人韩利伟保险合同纠纷一案，不服濮阳市华龙区人民法院（2016）豫0902民初8868号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审查明，2014年6月30日，韩利伟在平安财险濮阳中心支公司处为其豫Ｊ×××**号轿车投保了交强险及商业险，商业险险种为第三者责任险(保险金额为500000元）以及不及免赔，保险期间为2014年7月10日至2015年7月9日。2015年6月9日22时5分许，韩利伟驾驶号牌为豫Ｊ×××**号轿车行驶至濮阳市××路与××路交叉口东300米处，将步行过道路的成进广、郭彦生、刘满群撞倒，造成车辆受损、郭彦生和刘满群受伤及成进广当场死亡的交通事故。事故发生后，韩利伟逃逸。经濮阳市公安局交巡警支队第八大队出具濮公交认字〔2015〕第4035号道路交通事故认定书，认定韩利伟承担事故的全部责任，成进广、郭彦生、刘满群无事故责任。韩利伟在事故发生时持有C1驾驶证，驾驶证号为。现韩利伟已被追究刑事责任。事故发生后，郭彦生被送往濮阳市中医医院住院治疗，诊断为：右侧第2-7肋骨骨折，右肺多发挫伤，双侧胸腔积液等。郭彦生共住院18天，花费医疗费10890.74元。2015年7月14日，韩利伟与郭彦生达成赔偿协议，向其赔付135000元。在本案审理期间，经韩利伟申请，原审法院委托濮阳腾龙法医临床司法鉴定所对郭彦生的伤残程度进行了评定。经鉴定，郭彦生胸部损伤，伤残程度为十级。事故发生后，刘满群被送往濮阳市中医医院住院治疗，诊断为：额、面部多处皮肤擦伤，脑外伤神经症性反应。刘满群共住院4天，花费医疗费3064.68元。2015年7月14日，韩利伟与刘满群达成赔偿协议，向其赔付6000元。同日，韩利伟家属与受害人成进广家属吴连竹、成慧芳、成会峰、成广修达成赔偿协议，由韩利伟赔偿其死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、被抚养人生活费等各项费用共计600000元。2015年7月15日，韩利伟通过刘庆峰账户向成会峰转账590000元。另查明，受害人郭彦生，男，1975年5月20日出生，住河南省××城乡××村××组。受害人刘满群，男，1985年11月29日出生，住河南省××城乡××村。受害人成进广，男，1964年3月5日出生，住河南省××城乡××相楼村，事故发生前在浙江省温州市务工。韩利伟提供了一份自濮阳市公安局中原分局调取的成进广的暂住证信息，根据暂住证编号能够证明发证机关为温州市公安局鹿城区分局黎明派出所，签发日期为2012年10月9日，暂住地址为温州市鹿城区巨江东路100号。原审法院认为，本案的机动车交强险及商业险合同系双方当事人真实意思表示，不违反有关法律禁止性规定，为有效合同。在保险合同期间内，作为保险人的平安财险濮阳中心支公司应当严格依照法律规定及双方合同的约定，对被保险车辆因事故造成的各项损失承担保险责任。韩利伟作为事故车辆的所有权人，有权在交通事故发生后请求平安财险濮阳中心支公司支付保险金。平安财险濮阳中心支公司辩称，本案交通事故驾驶员肇事逃逸，属于保险合同的免赔情形，平安财险濮阳中心支公司不承担责任。关于本案，交通事故驾驶员在事故发生后逃逸，平安财险濮阳中心支公司是否应支付保险金的问题，按照《最高人民法院关于若干问题的解释》（二）的相关规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该免责条款向投保人履行提示义务后，即对投保人产生效力。关于提示义务，按照《解释》（二）的规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起保险人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务，据此，准确理解本条司法解释中的提示义务，正确认定提示义务的履行是本案平安财险濮阳中心支公司是否应当在商业险范围内承担责任的关键所在。关于提示义务的履行，原审法院认为，提示必须达到足以使投保人注意的程度，并不是保险人只要按照司法解释的要求，对免除保险人的责任的条款作出特别标识即认为保险人已经履行了提示义务，保险人的提示义务应是主动义务，即保险人不仅要对免责条款作出特别标识还应主动向投保人出示该条款，并提醒投保人注意到保险条款中存在着行为人违反禁止性规定与保险人免责之间存在关联性。唯有如此，“足以引起投保人注意”的要求才不会流于形式。本案中，平安财险濮阳中心支公司提供的保险条款虽然使用了深浅两种字体，但深浅两种字体约占条款内容的一半，并不能突显免责条款；作为保险凭证的投保单和保险单上均未出现将法律、行政法规中的禁止性规定作为免责条款向投保人进行提示的相关内容。此外，原审庭审中，平安财险濮阳中心支公司也未提供相关证据证明在签订保险合同时以何种方式主动向投保人对保险条款的内容由其是免责条款等涉及切身利益的重要内容，履行了提示义务，故不能认定平安财险濮阳中心支公司就法律、行政法规中的禁止性规定情形作为免责条款的内容已经向投保人履行了提示义务，相关免责条款对韩利伟不产生效力。对于韩利伟的各项损失，原审法院依据法律规定及司法实践中掌握的标准，核算如下：一、受害人成进广的各项损失：1、死亡赔偿金，受害人成进广户籍登记地虽为农村，但在温州市城区务工，并办理了暂住证，韩利伟在事故发生后也是按照城镇居民标准对其家属进行了赔偿，且韩利伟投保的目的就是在事故发生后，可以通过保险最大程度上弥补自己遭受的损失。综合以上因素考虑，应按城镇居民标准计算成进广的死亡赔偿金。成进广死亡之前居住在温州市城区，死亡时年龄51岁，其死亡赔偿金应按浙江省2015年度城镇居民人均可支配收入37851元/年的标准计算20年，金额为757020元（37851元/年×20年=757020元）；2、丧葬费，丧葬费按照受诉法院所在地即河南省上一年度职工年平均工资标准计算六个月，金额为21335元（42670元/年÷2=21335元）；3、精神抚慰金。受害人成进广因交通事故死亡，应当支付其亲属精神损害抚慰金，根据侵权人的过错程度、侵害具体情节、侵权行为后果、侵权人承担责任的经济能力及受诉法院所在地平均生活水平等因素，并参照司法实践的标准，原审法院酌定精神抚慰金为50000元。韩利伟未提供受害人有被抚养人的证据，故原审法院对韩利伟请求平安财险濮阳中心支公司支付被抚养人生活费的诉讼请求，不予支持。以上损失共计828355元。二、受害人郭彦生的各项损失：1、医疗费10890.74元，有医疗机构出具的医疗费票据为证，原审法院予以认定；2、残疾赔偿金，郭彦生的户籍登记地为农村，韩利伟未提供其在城镇居住工作的证明，故应参照河南省农村居民2015年度人均纯收入10853元/年的标准计算残疾赔偿金，郭彦生因交通事故构成十级伤残，残疾赔偿金数额为21706元（10853元/年×20年×10%=21706元）；3、精神抚慰金，郭彦生因交通事故构成十级伤残，应支付其精神抚慰金，根据侵权人的过错程度、侵害具体情节、侵权行为后果、侵权人承担责任的经济能力及受诉法院所在地平均生活水平等因素，并参照司法实践的标准，原审法院酌定精神抚慰金为5000元；4、护理费，韩利伟未提供郭彦生住院期间护理人员情况，但郭彦生因伤住院需要护理亦属事实，原审法院酌定参照2015年度河南省居民服务业收入30864元/年的标准、按住院18天计算其护理费，金额为1522.06元（30864元/年÷365元×18天=1522.06元）；5、误工费，误工费原审法院酌定参照河南省河南省农村居民2015年度人均纯收入10853元/年的标准计算18天，金额为535.22元（10853元/年÷365元×18天=535.22元）；6、营养费，原审法院酌定按照20/天的标准计算18天，金额为360元；7、交通费，原审法院酌定按照30元/天的标准计算18天，金额为540元。以上共计40554.02元。三、受害人刘满群的各项损失：1、医疗费3064.68元，有医疗机构出具的医疗费票据为证，原审法院予以认定；2、护理费，韩利伟未提供刘满群住院期间护理人员情况，但刘满群因伤住院需要护理亦属事实，原审法院酌定参照2015年度河南省居民服务业收入30864元/年的标准、按住院4天计算其护理费，金额为338.24元（30864元/年÷365元×4天=338.24元）；3、误工费，误工费原审法院酌定参照河南省河南省农村居民2015年度人均纯收入10853元/年的标准计算4天，金额为118.94元（10853元/年÷365元×4天=118.94元）；4、营养费，原审法院酌定按照20/天的标准计算4天，金额为80元；5、交通费，原审法院酌定按照30元/天的标准计算4天，金额为120元。以上共计3721.86元。综上，以上损失共计872630.88元，韩利伟实际赔偿受害人的为731000元，故平安财险濮阳中心支公司应在其承保的交强险死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额及第三者责任险限额内支付韩利伟保险金620000元。根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条之规定，原审法院判决如下：“被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司支付原告韩利伟保险理赔款620000元，于判决生效后十日内履行完毕。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司承担。”上诉人平安财险濮阳中心支公司上诉称，1、被上诉人韩利伟交通肇事逃逸，上诉人在商业三者险范围内不应承担赔偿责任；2、原审判决认定被上诉人韩利伟支付受害人成进广亲属60万元事实不清，按城镇标准计算成进广的死亡赔偿金，明显存在瑕疵；3、原审判决上诉人承担诉讼费错误。上诉请求为，1、撤销濮阳市华龙区人民法院（2016）豫0902民初8868号民事判决，依法改判上诉人不承担商业三者险项下50万元；2、诉讼费由被上诉人承担。被上诉人韩利伟答辩称，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。二审审理查明事实与原审查明事实一致。本院认为，被上诉人韩利伟为其豫Ｊ×××**号轿车在上诉人平安财险濮阳中心支公司处投保了交强险及商业险，商业险险种为第三者责任险(保险金额为500000元）以及不及免赔并依约缴纳了保险费，双方之间的保险合同合法有效。被保险车辆在保险期间发生事故，上诉人平安财险濮阳中心支公司应按照保险合同的约定承担相应的赔偿责任。本案交通事故发生后，被上诉人韩利伟逃逸，上诉人平安财险濮阳中心支公司是否应当在商业三者险范围内承担赔偿责任取决于其是否就法律、行政法规中的禁止性规定情形作为免责条款的内容已向被上诉人韩利伟履行了提示义务。本案一、二审诉讼中，上诉人平安财险濮阳中心支公司均未提供证据证明双方在签订保险合同时已将相关保险条款送达被上诉人韩利伟，并对保险条款的内容由其是免责条款等涉及投保人切身利益的重要内容，履行了提示义务，故不能认定上诉人平安财险濮阳中心支公司已就法律、行政法规中的禁止性规定情形作为免责条款的内容已向投保人履行了提示义务，相关免责条款对被上诉人韩利伟不产生效力，上诉人平安财险濮阳中心支公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任。受害人成进广在浙江省温州市城区务工的事实，有濮阳市公安局中原分局调取的成进广的暂住证信息予以证实，且被上诉人韩利伟在事故发生后也是按照城镇居民标准对成进广家属进行了赔偿，故原审法院按城镇居民标准计算受害人成进广的死亡赔偿金并无不当。另交通事故损害赔偿凭证及交通事故谅解书均证实，被上诉人韩利伟通过其亲属已赔偿受害人成进广亲属60万元。根据国务院《诉讼费用缴纳办法》的相关规定，诉讼费用由败诉方承担，原审法院判决上诉人平安财险濮阳中心支公司承担诉讼费用符合法律规定。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，上诉人的上诉理由均不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案上诉费8800元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司承担。本判决为终审判决。审 判 长  李瑞坤代理审判员  杨 浩代理审判员  肖敬楠二〇一七年三月二十七日书 记 员  金广阳