江苏省盐城市大丰区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0982民初741号原告：朱银安，男，1962年11月5日生，汉族，住盐城市大丰区。委托诉讼代理人：洪俊高，盐城市大丰区刘庄法律服务所法律工作者。被告：中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司，统一社会信用代码91320000834790029F，住所地江苏省南京市中山东路298号。负责人：俞德本，该公司经理。委托诉讼代理人：杨海梅，该公司员工。委托诉讼代理人：刘兴红，江苏煜衡律师事务所律师。原告朱银安与被告中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司（以下简称人寿保险江苏分公司）人寿保险合同纠纷一案，本院于2017年2月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱银安及其委托诉讼代理人洪俊高，被告人寿保险江苏分公司的委托诉讼代理人杨海梅、刘兴红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱银安向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付原告保险金3万元，并承付此款自2017年2月6日（起诉之日）起至实际给付之日止按中国人民银行同期同类贷款基准利率计算的利息；2.赔偿原告误工费286.08元、交通费200元、诉讼代理费1500元；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2014年4月21日，原告在被告处投保了“××保险”，保险合同约定：保险金额1万元，被保险人于保险合同生效之日起180日后确诊患合同约定的××，保险人按基本保险金额的300%给付××保险金；保险期间为终身。2016年11月18日，原告经南通大学附属医院诊断患有皮肤恶性肿瘤（鳞状细胞癌），并进行了手术治疗。出院后，原告多次向被告索赔保险金，被告均拒绝赔付。为此，原告产生误工费286.08元、交通费200元、代理费1500元。原告认为，××，被告理应赔付保险金，现被告拒不赔付，应承担赔付保险金、赔偿损失等违约责任。请求法院判决支持原告的诉讼请求。被告人寿保险江苏分公司辩称，对原告在我公司投保“××保险”，及在保险期间内确诊患皮肤癌的事实无异议。根据保险合同约定，皮肤癌不在保障范围内，故我公司不承担赔付保险金责任。即使我公司应当赔付保险金，原告主张的误工费、交通费、代理费也不属于保险合同约定的赔偿范围，我公司不承担赔偿责任。请求法院判决驳回原告的诉讼请求。原告围绕诉讼请求依法提交了中国人寿保险股份有限公司保险合同（包括保险单、现金价值表、个人保险基本条款、××保险利益条款、电子投保单、电子投保确认单、发票、保险合同送达书）、××理诊断报告、南通大学附属医院出院记录等证据。被告围绕抗辩意见，提交了回访录音等证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证，当事人对对方提交的证据均不持异议，本院予以确认并在卷佐证。根据审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年4月17日，原告向被告申请投保“××保险”，并在被告公司提供的电子投保确认单“投保人签名”处签名。该电子投保确认单载明：本人确认人寿保险江苏分公司已提供本人所投保产品的保险条款，并对条款内容履行了说明义务，对责任免除条款履行了明确说明义务。本人已仔细阅知、理解投保提示、产品说明书（仅限于分红、万能、投资连结保险）及保险条款尤其是责任免除、解除合同等规定，并同意遵守等。被告提供的××保险利益条款》第四条××条款载明：××的名称及定义如下：一、恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、××。××理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。××不在保障范围内：……4.皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）……；第五条保险责任条款载明：在本合同保险期间内，本公司承担以下保险责任：一、××保险金，被保险人于本合同生效（或最后恢复）之日起一百八十日内，××（无论一种或多种），本公司按基本保险金额的300%给付××保险金，本合同终止……。××不在保障范围内：……4.皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）……”未以足以引起原告注意的文字、字体、符号或其他明显标志作出提示。2014年4月21日，原告向被告缴纳保费2460元，被告向原告出具保险单一份，载明：合同成立日期：2014年4月21日；合同生效日期：2014年4月22日；交费方式：年交；交费日期：每年的4月22日；投保人：朱银安；被保险人：朱银安；险种名称：××保险；保险金额：1万元；保险期间：终身；交费期满日：2024年4月21日；标准保费：2460元等。被告承保后，以打电话的方式对原告进行了回访，对保险合同中的免责条款作了概括性说明。2016年10月18日，原告因左侧头顶部皮疹伴痒至盐城市第一人民医院检查，被诊断患有“头顶部”鳞状细胞癌。2016年11月1日，原告至南通大学附属医院治疗，诊断患有“皮肤恶性肿瘤：鳞状细胞癌”，于2016年11月4日进行左顶部鳞状细胞癌扩大切除术+游离皮片移植术+左下腹取皮术，于2016年11月12日治愈出院。原告出院后，多次向被告理赔遭拒。本院认为，原、被告订立的人寿保险合同系双方当事人的真实意思表示，且不违反我国法律、行政法规的强制性规定，应为合法有效，双方均应按约全面履行合同义务。被告提供的××保险利益条款》第四条载明：××的名称及定义如下：一、恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、××。××理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。××不在保障范围内：……4.皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）……；第五条载明：在本合同保险期间内，本公司承担以下保险责任：一、××保险金，被保险人于本合同生效（或最后恢复）之日起一百八十日内，××（无论一种或多种），本公司按基本保险金额的300%给付××保险金，本合同终止……。××不在保障范围内：……4.皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）……”属于免除保险人责任的免责条款，被告未以足以引起原告注意的文字、字体、符号或其他明显标志作出提示，即未履行提示义务。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容；对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。根据上述规定，明确说明义务并不能替代提示义务，两者缺一不可，本案被告虽然以书面及打电话的方式对保险合同中的免责条款作了概括性说明，但不能由此推定其已履行提示义务。综上，××保险利益条款》第四条中的免责条款无效，被告依据该条款主张免除赔偿责任，于法无据，本院不予支持。原告被确诊患有皮肤癌，××保险利益条款》第四条约定的恶性肿瘤，根据第五条的约定，被告应按基本保险金额的300%赔付××保险金，故原告主张被告赔付保险金3万元（1万×300%），于法有据，且符合合同约定，本院予以支持。被告未按约及时履行赔付保险金义务，给原告造成了利息损失，原告主张被告承付保险金3万元自起诉之日起至实际给付之日止按中国人民银行同期同类贷款基准利率计算的利息，本院予以支持。原告主张被告赔偿误工费、交通费、诉讼代理费等损失，未提供证据证明上述损失实际发生及具体金额，且上述损失亦不属于保险合同约定的赔偿范围，原告的该项主张无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司给付原告朱银安保险金3万元，并承付此款自2017年2月6日起至实际给付之日止按中国人民银行同期贷款利率计算的利息。于本判决生效后10日内履行完毕。二、驳回原告朱银安其余诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。于本判决生效后10日内履行完毕。案件受理费600元，减半收取300元，由被告中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司负担。于本判决生效后10日内直接支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本10份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费。审 判 员  周 泉二〇一七年三月二十八日法官助理  李洵洵书 记 员  陆 陈附录法律条文1.《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。2.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。