广东省惠州市惠城区人民法院民 事 判 决 书(2016)粤1302民初8370号原告：吕家明，男，汉族，1985年9月12日出生，住址：广东省惠州市惠城区。委托代理人：张玉琴，系惠州市惠城区水东法律服务所法律工作者。被告：肖念军，男，汉族，1969年8月5日出生，住址：湖南省新田县。被告：双峰县星源运输服务有限公司，住所地：湖南省双峰县永丰镇杨树村栗湾组。法定代表人：刘攀。被告：赵和平，男，汉族，1962年11月7日出生，住址：广东省惠州市惠城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司，住所地：山西省长治市城西路95号。负责人：王彤宇。被告：中国人民财产保险股份有限公司托克逊支公司，住所地：新疆吐鲁番市托克逊县西北路西侧滨河小区商业步行街二段5号。负责人：李军。以上两被告的共同委托代理人：甘振权，系广东广法律师事务所律师。原告吕家明诉被告肖念军、双峰县星源运输服务有限公司、赵和平、中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司、中国人民财产保险股份有限公司托克逊支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，现已审理终结。当事人诉辩意见原告吕家明诉称，2016年5月17日11时30分，肖念军驾驶湘Ｋ×××××号车从陈江往潼湖方向行驶，行至新华大道中国邮政红绿灯路口时，因车辆左后轮爆胎，导致正在道路上的工作人员吕家明受伤的交通事故。2016年6月1日，惠州市公安局交通警察支队仲恺大队作出441306(2016)D1015号交通事故认定书，认定被告肖念军负事故全部责任，原告吕家明不负事故责任的事实情况。原告受伤后立即被送往惠州第三人民医院住院治疗90天，被诊断为左锁骨中段粉碎性骨折、脑挫裂伤等病情，花费62428.1元，出院医嘱：陪护一人、加强营养、休息两个月等事实情况。原告伤情经广东中法司法鉴定所鉴定为两个十级伤残，后续医疗费8000元，且原告垫付鉴定费2500元。事故发生前，原告一直在城镇居住、生活、工作一年以上，且有相对稳定的月收入，没有地土地，其赔偿应按城镇标准计算。本案肇事车辆湘Ｋ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司处投保交强险122000元及在被告中国人民财产保险股份有限公司托克逊支公司投保第三者责任险100万元，事故发生时，保险均在保险期内。事故至今，原告与被告赔偿事宜多次协商，但未能达成协议，故而诉至贵院，请求：一、依法判令被告肖念军、双峰县星源运输服务有限公司、赵和平、中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司(在交强险122000元保险限额优先赔付）及屮国人民财产保险股份有限公司托克逊支公司（在第三者责任险100万元保险限额优先赔付）依100%的民事责任连带向原告赔偿各项损失共计312843.24元，因被告车方已垫付医疗费62428.1元，应予以扣减，原告实际诉请250415.14元；二、本案诉讼费由被告承担。被告肖念军、双峰县星源运输服务有限公司、赵和平均未到庭参加诉讼，亦未作答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司辩称，一、答辩人作为湘Ｋ×××××号车机动车交通事故强制保险（下称交强险）的保险人，可以依据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定和合同约定，直接向被答辩人支付交强险保险金，但应当遵循交强险分项赔偿原则。二、被答辩人在诉讼请求中所要求的赔偿项目及赔偿金额存在不合理及不合法之处，依法不应当得到支持。1、被答辩人诉请医疗费62428.1元，应当根据医疗费发票，结合病例资料以及用药清单剔除非社保用药后予以确认，对超出交强险1万元医疗赔偿限额的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费以及营养费等费用，应当依法由承保商业三者险的保险公司按照事故责任比例承担。2、护理费13500元过高，以80元/天为宜。3、误工费，被答辩人仅提供一份工资条拟证明其工资收入，答辩人对其真实性有异议，该工资条不但未显示工资发放的时间而且也没有用人单位盖章确认，答辩人对此不予认可。针对工资收入的事实，被答辩人还应当提供劳动合同以及工资流水予以佐证。被答辩人诉请每月5058元超出了个人所得税的纳税起征点3500元，且未能提供个人所得税纳税证明，答辩人认为未依法纳税的收入，不能得到法律的支持和认可，因此可按3500元/月计算被答辩人误工费。被答辩人误工时间应从出险日2016年5月17日计算至定残前一天，共计115天。4、关于伤残赔偿金，根据惠州中院会议纪要的有关规定，治疗终结日为医疗机构出具的出院日或者全休届满之日，受害人需要拆除内固定物的，为拆除内固定物之日。受害人在治疗终结前评残的，侵权人及保险公司有异议的，不予采信该评残意见。答辩人认为被答辩人应当在拆除内固定物后向法院申请伤残鉴定，由法院指定司法鉴定机构进行鉴定。5、被扶养人生活费，根据《人身损害赔偿解释》第二十八条第二款的规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。被扶养人均为农村户籍，计算被抚养人生活费应当以农村标准计算。6、鉴定费是被答辩人为举证证明自身损失的费用，且鉴定费不属于保险赔偿项目，答辩人不予赔偿。7、被答辩人诉请陪人床费没有法律依据，且该费用应当包含在护理费之中，故答辩人对该费用不予认可。8、被答辩诉请精神抚慰金30000元过高，根据惠州地区司法实践，答辩人认为5000元较为适宜。9、关于交通费，被答辩人主张5000元交通费明显过高，又未提交与就医地点、时间、人数、次数相符合的票据，也未有医嘱需要转院到外地治疗等事实，答辩人认为交通费500元较适宜。三、答辩人不承担本案的任何诉讼费用。综上所述，被答辩人部分诉讼请求缺乏事实依据和法律依据，恳请人民法院查清事实，依法予以驳回。被告中国人民财产保险股份有限公司托克逊支公司辩称，一、答辩人作为湘Ｋ×××××号车机动车交通事故第三者责任保险(下称商业三者险）的保险人，应当依据《机动车第三者责任保险条款》的约定，向被答辩人支付商业三者险保险金。二、被答辩人在诉讼请求中所要求的赔偿项目及赔偿金额存在不合理及不合法之处，依法不应当得到支持。1、医疗费，医疗费首先应当由承保交强险的保险公司在一万元医疗赔偿限额内先行赔付。根据《机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二款之规定，对于本案受害人的医疗费保险赔偿，被答辩人应当提供费用清单予以核对，请法院依法核实，答辩人仅按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。2、营养费，被答辩人主张营养费9000元过高，应以营养费2000元为宜。3、护理费，护理费13500元过高，应以80元/天为宜。4、误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、（以下简称“人身损害赔偿解释”）第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。有固定收入的，应当提供合法的收入证明材料。被答辩人仅提供一份未经用人单位盖章确认的，且无发放工资日期的工资条，无法证明其主张月工资收入为5058元的事实，其还应当提供劳动合同以及银行流水予以佐证。被答辩人诉请每月5058元超出了个人所得税的纳税起征点3500元，且未能提供个人所得税纳税证明，答辩人认为未依法纳税的收入不能得到法律的支持和认可，因此可按3500元/月计算被答辩人误工费。被答辩人误工时间应从出险日2016年5月17日计算至定残前一天，共计115天。5、伤残赔偿金，根据惠州中院会议纪要的有关规定，受害人需要拆除内固定物的，为拆除内固定物之日。受害人在治疗终结前评残的，侵权人及保险公司有异议的，不予采信该评残意见。答辩人认为被答辩人应当在拆除内固定物后向法院申请伤残鉴定，由法院指定司法鉴定机构进行鉴定。6、被扶养人生活费，根据《人身损害赔偿解释》第二十八条第二款的规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。被扶养人为农村户籍，计算被抚养人生活费应当以农村标准计算。1、鉴定费，鉴定费是被答辩人为证明其伤残等级而支出的费用，不属于法定赔偿项目，应由被答辩人自行承担。8、陪人床费，被答辩人诉请陪人床费没有法律依据，且该费用应当包含在护理费之中，故答辩人对该费用予以认可。9、精神抚慰金，根据交强险条例及保险条款相关规定，精神损害抚慰金只在交强险限额内赔付，商业第三者险不赔偿精神损害抚慰金。10、交通费，根据《人身损害赔偿解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。因被答辩人未提交相关交通票据，答辩人认为500元较为适宜。三、答辩人不承担本案的任何诉讼费用。综上所述，被答辩人部分诉讼请求缺乏事实依据和法律依据，恳请人民法院查清事实，依法予以驳回。查明的案件事实经审理查明，2016年5月17日11时30分，被告肖念军驾驶湘Ｋ×××××号车从陈江往潼湖方向行驶，行至新华天道中国邮政红绿灯路口时，因车辆左后轮爆胎，导致正在道路上施工的工作人员吕家明受伤的交通事故。2016年6月1日，惠州市公安局交通警察支队仲恺大队作出441306【2016】D1015号《道路交通事故认定书》，认定：驾驶员肖念军负事故全部责任，道路施工作业人员吕家明不负事故的责任。事故发生后，原告被立即被送往惠州第三人民医院住院治疗，经诊断为：1、左锁骨中段粉碎性骨折；2、面神经损伤；3、右侧颞叶脑挫裂伤；4、外伤性蛛网膜下腔出血；5、左顶骨、右颞骨及左侧颈内动脉管管壁线性骨折；6、左顶部头皮血肿；7、××。经治疗，原告于2016年8月15日出院，共住院90天，出院医嘱为：1、今日出院，住院期间留陪壹人，加强营养，建议休息贰个月，出院带药；2、适当患肢功能锻炼，定期创伤骨科门诊复诊（术后3、6月），复查左锁骨平片，了解骨折愈合及内固定情况，择期拆除内固定；3、定期复查肝功能，肝病科随诊；4、不适随诊。原告进行上述治疗共产生医疗费62428.1元，该医疗费已由被告肖念军、双峰县星源运输服务有限公司垫付。另外，被告赵和平还向原告支付了3000元。另查一，原告受伤后于2016年9月3日自行委托广东中法司法鉴定所对其伤病关系、伤残等级及后续医疗费进行鉴定，该所于2016年9月9日出具中法司鉴所[2016]临鉴字第09031号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、吕家明的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、吕家明多发性颅脑外伤术后遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，评为拾级伤残；左上肢丧失功能13.29%，评为拾级伤残；3、预计吕家明行左锁骨骨折内固定物拆除术的后续医疗费需8000（捌仟）元人民币。此次鉴定，原告支付了鉴定费2500元。另查二，原告吕家明为证明其事故发生前的居住及收入状况向本院提交了社保卡、社保记录及工资条，原告提交的社保记录（基本养老保险参保凭证）显示，其于2014年2月至2016年7月期间以惠州益意实业有限公司员工的名义参缴了基本养老保险，其中，2014年2月至6月期间的月缴费基数为2075元、2014年7月的缴费基数为2139元、2014年8月至12月期间的月缴费基数为2075元、2015年1月至2016年7月期间的月缴费基数为2408元。原告提交的工资条中未显示月份，工资条中的工资数额为3660元、4550元、6430元等每月不等。另查三，原告吕家明提交的常住人口登记表、户口本及出生证显示，吕茂权和文东兴（1947年12月9日出生）共生育了六个子女，分别取名为吕秀娥、吕秀芬、吕秀连、吕秀娣、吕秀亭及原告吕家明。原告吕家明与刘颖共生育了三个子女，分别取名为吕钰雯（2008年10月20日出生）、吕欣璐（2012年11月1日出生）及吕致成（2016年3月26日出生）。文东兴、原告吕家明、吕钰雯、吕欣璐及吕致成均系农业家庭户口。原告提交的惠州惠城区马安镇新群村民委员会和惠州惠城区马安镇社会事务办公室共同出具的《证明》中载明：该村村民吕家明、妻子刘颖、女儿吕欣宜、吕欣璐、儿子吕致成在该村未分得土地，均属于无地农民。另查四，被告肖念军驾驶的湘Ｋ×××××重型自卸货车的登记所有人为被告双峰县星源运输服务有限公司，被告赵和平为该车分别在被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司投保了交强险和在被告中国人民财产保险股份有限公司托克逊支公司投保了责任限额为1000000元的商业第三者责任险（不计免赔险），本案事故发生于保险期间。裁判的理由和结果本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，当事人应根据事故责任的大小承担相应的民事责任。交警部门通过现场勘验、检查而做出的《事故认定书》，程序上符合法律规定，实体处理上对事故的基本事实、成因分析合理合法，因此，本院对该认定书予以确认。原告在本案中的损失本院确认如下：1、医疗费62428.1元；2、住院伙食补助费9000元（100元/天×90天）；3、营养费3000元（酌定）；4、护理费9000元（100元/天×90天）；5、误工费18559.2元，仅凭原告提交的工资条并不足以证实其在事故发生前的月平均工资为5058元，故其误工费本院参照惠州在岗职工月平均工资4884元计算，误工时间计算至定残前一天为114天，具体为4884元/月÷30天×114天=18559.2元；6、伤残赔偿金76465.84元，原告虽为农业家庭户籍，但其属于无地农民，故，其伤残赔偿金应按城镇标准计算，具体为34757.2元/年×20年×11%=76465.84元；7、被抚养人生活61543.97元，计算为：文东兴11103元/年×11年×11%÷6=2239.1元，原告的三个子女均为无地农民，故其被抚养人生活费应按照城镇标准计算，即吕钰雯14120.21元（25673.1元/年×10年×11%÷2）+吕欣璐19768.29（25673.1元/年×14年×11%÷2）+吕致成25416.37元（25673.1元/年×18年×11%÷2）；8、鉴定费2500元；9、后续治疗费8000元；10、精神抚慰金11000元（酌定）；11、交通费700元（酌定）。以上项目合计262197.11元。另，原告主张陪人床费290元，缺乏法律依据，故，本院不予支持。因湘Ｋ×××××重型自卸货车已分别在被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司投保了交强险和在被告中国人民财产保险股份有限公司托克逊支公司投保了责任限额为1000000元的商业第三者责任险，且被告肖念军在本次事故中负全部责任，故，被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司应在该车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，并应在伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。扣除被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司在交强险各分项限额内应承担的上述两项共计120000元后，原告剩余的142197.11元损失，应由中国人民财产保险股份有限公司托克逊支公司按照保险合同在商业第三者责任险责任限额内向原告赔偿，扣除被告肖念军、双峰县星源运输服务有限公司、赵和平支付的65428.1元（62428.1元+3000元）后，被告中国人民财产保险股份有限公司托克逊支公司还应向原告吕家明支付76769.01元。被告肖念军、双峰县星源运输服务有限公司、赵和平经本院合法传唤，无正当理由未到庭应诉，不影响本案审理。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司应于本判决生效之日起七日内向原告吕家明支付机动车交通事故强制保险金人民币120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司托克逊支公司应于本判决生效之日起七日内在商业第三者责任险限额内向原告吕家明支付人民币76769.01元（已扣除被告肖念军、双峰县星源运输服务有限公司、赵和平支付的65428.1元）。三、驳回原告吕家明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费为1752元（缓交），由原告吕家明负担372元，由被告肖念军、双峰县星源运输服务有限公司、赵和平负担1380元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员  丁金亮代理审判员  张淦如人民陪审员  何子贤二〇一七年三月二十二日书 记 员  赵 瑶