辽宁省辽阳市宏伟区人民法院民 事 判 决 书(2016)辽1004民初224号原告：张玉文，女，1967年4月23日出生，汉族，辽阳石化分公司产品销售部工人，住辽阳市宏伟区。委托代理人：周永乐，辽宁弘旨律师事务所律师。被告：辽阳石化总医院，住所地辽阳市宏伟区。负责人：朱文杰，辽阳石化总医院院长。委托诉讼代理人：方晓，辽阳石化总医院医务科科长。原告张玉文诉被告辽阳石化总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月10日立案后，依法公开开庭审理了此案。原告张玉文及其委托诉讼代理人周永乐、被告辽阳石化总医院委托诉讼代理人方晓均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张玉文向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告人民币共计145209.20元；判令本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：原告于2014年2月在辽阳石化总医院做肾肿瘤部分切除术，于2014年5月在辽阳石化总医院做小肠癌切除术。原告在上述治疗期间发现右侧脸肿胀，并偶尔疼痛，在医生建议下，原告于2014年5月4日在辽阳石化总医院做了头部和胸部CT，诊断意见为：右侧基底节区软化灶。其实在此CT中就能看到原告头部有肿物，但诊治医生没有发现肿物，因而也就没有采取必要的治疗措施。2015年6月18日，原告因头痛、右眼不适、视力明显减退，并且上肢无力等症状再次到辽阳石化总医院做了双眼眶CT平扫。经CT平扫发现较大且不规则软组织肿块影，建议做MRI进一步检查。2015年6月24日原告在辽阳石化总医院做了MRI检查，发现头部和眼眶部有8.74cm×4.85cm×4.42cm肿块，肿块已侵犯眼眶内，为求进一步诊治，原告于2015年7月1日到中国医科大学附属盛京医院住院治疗，诊断结果为：颅中窝脑膜瘤。2015年7月8日原告在中国医科大学附属盛京医院做了大脑开颅占位病变切除手术，因技术水平所限需摘除原告的眼球，原告不同意摘除眼球，手术只将颅内部分肿物切除，切除肿物6cm×5cm×5cm。术后于2015年7月29日出院。之后出现右脸整体发麻、眼睛视物不清的症状，2015年10月19日原告到北京的中国人民武装警察部队总医院检查发现病灶侵及右眼眶。为行手术切除残余肿瘤，原告于2015年11月24日到北京的中国人民武装警察部队总医院住院治疗，在2015年11月30日做了右颅眶沟通性肿瘤切除术+颅骨成形术。2016年2月14日-2016年3月5日原告在辽宁省肿瘤医院做脑部和眼眶部位的放疗治疗，医生告诉原告对眼眶部位的放疗治疗对视力影响很大，会有逐渐失明的风险。被告辽阳石化总医院在2014年5月4日给原告做头部CT出现误诊，没有发现本应发现的病情和病症，导致错过了最佳治疗时间，致使原告头部的肿物经一年多的时间逐步长大并侵入到眼眶及上颌窦。原本一次开颅手术可以治疗的病情，因被告的误诊导致原告经历了两次令常人难以忍受的恐怖绝望的开颅手术治疗和放疗才幸运的保住了性命，保住了眼球，但原告视力受损并可能导致失明、终身残疾。被告的误诊，给原告造成了巨大经济损失和精神损害，原告现以医疗侵权为由起诉至贵院，请贵院依法判决。（赔偿清单：医疗费：128182.20元，陪护费；8627元，住院伙食补助费：3400元，交通费：3000元，住宿费：2000元）；被告辽阳石化总医院辩称：原告所述的治疗过程属实，我方认可，在此过程中如果我方有过错我方认可营口市中医院司法鉴定所作出的鉴定，愿意依照鉴定结论的比例给予相应的赔偿。经审理查明，2014年5月4日，原告张玉文因右侧脸部肿胀，并偶尔头痛到被告辽阳石化总医院作头部和胸部CT检查，诊断意见：1、右侧基底节区软化灶；2、右肺下叶钙化灶，左肺下叶陈旧索条病灶；3、左侧甲状腺稍低密度影、性质特定。建议超声进一步检查。2015年6月18日，原告再次到被告辽阳石化总医院作眼眶轴位CT检查，诊断意见：1、右眼突出，右眼眶后壁、颞骨及蝶骨骨质吸收破坏，周围较大不规则软组织肿块影，右眶枢区肿块压迫右外直肌及上直肌，右眼脸及泪腺密度增高。建议行MRI进一步检查；2、右侧大脑半球低密度灶，中线移位，建议MRI进一步检查。又于2015年6月24日作眼部MRI检查，诊断意见：1、右中颅窝及眶内较大占位性病灶，累及右侧颞下窝、颞窝、眼眶后下外部及右侧额颞部，相邻脑组织及视神经明显受压，考虑脑外来源肿瘤可能性大，脑膜瘤？邻近脑实质、脑干明细受压移位，请结合临床，注意脑疝。2、所及颈部见多发大小不等淋巴结影，请结合颈部超声检查。原告于2015年7月1日到中国医科大学附属盛京医院住院治疗，诊断：颅中窝脑膜瘤等，住院28天，于2015年7月29日出院，一级护理18天，二级护理10天。原告于2015年11月3日到中国人民武装警察部队总医院住院治疗，诊断：颅眶沟通脑膜瘤等。住院2天，于2015年11月5日出院，二级护理2天。原告于2015年11月24日再次到中国人民武装警察部队总医院住院治疗，诊断：颅眶沟通性脑膜瘤术后残留（右侧）等，二级护理17天，一级护理4天，于2015年12月14日出院。原告又于2016年2月14日到辽宁省肿瘤医院住院治疗，诊断：脑膜恶性肿瘤等，住院20天，于2016年3月5日出院，住院期间三级护理。原告张玉文向本院提出鉴定申请，要求：1、对被告的医疗行为是否存在过错；2、被告的医疗行为与原告所受损害是否存在因果关系及参与度；3、对原告所受损害部位进行伤残等级鉴定。本院通过辽阳市中级人民法院技术处委托营口中医院司法鉴定所对此进行鉴定，该鉴定所于2016年9月6日作出营口市中医院司法鉴定所[2016]临咨字第059号司法鉴定意见书，鉴定意见：辽阳石化总医院在被鉴定人张玉文住院治疗肠癌期间漏诊脑膜瘤，使被鉴定人丧失早期发现疾病的机会，医疗过错是损害后果的轻微因素，医疗过错参与度为10%。被鉴定人张玉文不构成伤残等级。当事人围绕诉辩主张分别提交了证据，原告提供了身份证、CT诊断报告单、放射科CT诊断报告单、放射科MRI诊断报告单、中国医科大学附属盛京医院、武警部队总医院以及辽宁省肿瘤医院住院病历、鉴定意见书、核算表以及当事人陈述笔录在案为凭，以上的证据材料已经开庭质证和本院审查，予以采信。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医学是一门自然科学，治疗行为是否符合规定不能凭常人的主观判断来看待，必须借助于专业的医疗鉴定机构做出综合评判。本案中，原告住院治疗肠癌期间被告漏诊脑膜瘤，使原告丧失早期发现疾病的机会，被告的医疗行为经专业鉴定机构鉴定，其医疗过错是损害后果的轻微因素，医疗过错参与度为10%。因此被告对于原告的损失应承担10%的赔偿责任。关于原告要求的医疗费128182.20元元，通过对原告提供的医疗费核销表以及相应的住院病历、票据核对，对该数额予以确认。关于原告要求的护理费，中国医科大学附属盛京医院住院期间一级护理18天，二级护理10天，中国人民武装警察部队总医院二级护理17天，一级护理4天，参照辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务业每天101元计算，计：101元/天×22天×2人+101元/天×27天×1人=7171元。关于原告提出的住院伙食补助费3400元，符合法律规定，本院予以确认。关于原告要求的交通费，因原告住院的三个医院分别是在沈阳和北京，故本院酌定2000元。关于原告要求的住宿费，考虑原告的住院均是异地就医，故本院酌定2000元。综上，共计142753.2元。被告应赔偿原告142753.2元×10%=14275.32元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：被告辽阳石化总医院于本判决发生法律效力后三日内赔偿原告张玉文医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费共计14275.32元。案件受理费3204元（原告预交），由原告张玉文承担3029元，由被告辽阳石化总医院承担175元。鉴定费7200元（原告预交），由被告辽阳石化总医院承担。鉴定人出庭费600元（原告预交），由原告负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审 判 长  王宁宁人民陪审员  史 悦人民陪审员  高 博二〇一七年三月十七日书 记 员  朱斯萍