湖北省沙洋县人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂0822民初17号原告：官宏，男，1966年10月30日出生，汉族，湖北沙洋人，个体工商户，住沙洋县。委托诉讼代理人：严梅（原告之妻），住沙洋县。委托诉讼代理人：严士发（原告妻兄），住荆门市东宝区。被告：西峡县鸿瑞物流有限责任公司，住所地河南省南阳市西峡县东环路272号。统一社会信用代码：91411323353409055P。法定代表人：王晓庆，该公司经理。委托诉讼代理人：薛光营，男，西峡县鸿瑞物流有限责任公司员工，住河南省西峡县。委托诉讼代理人：李锋，男，西峡县鸿瑞物流有限责任公司员工，住河南省西峡县。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地周口市中州路69号。统一社会信用代码914116008754120838。负责人：王向阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：冯玉军，河南弘基律师事务所律师。原告官宏与被告西峡县鸿瑞物流有限责任公司（以下简称鸿瑞物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司东城营销部机动车交通事故责任纠纷、保险合同纠纷一案，本院于2017年1月4日立案后，依法适用普通程序进行审理。在审理过程中，因被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司东城营销部主体不适格，原告申请变更被告为中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称财保周口分公司），被告财保公司周口分公司亦无异议，本院予以准许。2017年2月10日被告财保周口分公司向本院提出管辖权异议，2017年2月15日，该公司向本院撤回管辖权异议。2017年2月15日，本院公开开庭对本案进行了审理。原告官宏的委托诉讼代理人严梅、严士发，被告鸿瑞物流公司的委托诉讼代理人薛光营、李锋，被告财保周口分公司的委托诉讼代理人冯玉军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令二被告在机动车交通事故责任强制责任保险和商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金等各项经济损失266165元；2、被告财保周口分公司赔偿不足部分由鸿瑞物流公司赔付；3、诉讼费由被告负担。在审理过程中，原告增加诉讼请求第一项为296709元。事实和理由：2016年4月29日4时许，鸿瑞物流公司驾驶员詹武迪驾驶号牌为豫Ｒ×××××/豫Ｒ×××××的重型仓栅式货车沿219省道由北向南行驶至沙洋县××大道与××大道十字路口，与官宏驾驶的鄂Ｈ×××××号三轮摩托车由东向西行驶时相撞，造成官宏受伤、车辆受损的交通事故。官宏受伤后即被送至沙洋县人民医院救治，后转至荆门市第一人民医院治疗。经沙洋县公安局交警大队认定，詹武迪承担事故的主要责任，官宏承担事故的次要责任。官宏损伤经法医鉴定，其伤残等级为八级，赔偿指数为35.5%。豫Ｒ×××××/豫Ｒ×××××的重型仓栅式货车系鸿瑞物流公司所有，在财保周口分公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者保险。鸿瑞物流公司部分赔偿后再未赔付，官宏遂诉至本院。为证明其主张的事实和理由，原告向本院提交了以下证据：证据一、事故认定书复印件一份，拟证明原告所受伤害是被告造成，应承担相应的赔偿责任。证据二、机动车行驶证复印件一份，拟证明豫Ｒ×××××/豫Ｒ×××××挂号重型仓栅式半挂车所有人是西峡县鸿瑞物流有限责任公司。证据三、医疗费发票28张，拟证明原告的医疗费为149443.14元，应由被告按责承担。证据四、医院诊断证明及病例出院记录复印件一份，拟证明原告在沙洋县人民医院住院18天，诊断为颈椎骨折、脑外伤等损伤。在荆门市第一医院住院11天，诊断为心脏病、脑外伤、骨折等损伤。证据五、发票两张，拟证明原告所花鉴定费3800元和1200元。证据六、司法鉴定意见书一份，拟证明原告的伤残等级为8级，赔偿指数为35.5%。后续治疗费2万元，误工时间270天、护理时间150天。证据七、营业执照及证明一份，拟证明原告在沙工商行政管理局注册登记为个体工商户，村证明原告无承包土地，以经商为业。证据八、证明及身份证复印件一份，拟证明原告父亲官德富生于1938年11月18日，有子女5人。证据九、保险单复印件两份，拟证明被告所有的豫Ｒ×××××/豫Ｒ×××××挂号重型仓栅式半挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司东城营销服务部办理了交强险和商业险，被告财保周口分公司应在保险限额内对原告进行赔付。证据十、发票一张，拟证明原告为本案支付打字复印费100元。证据十一、交通费发票，拟证明原告支付交通费832元。证据十二、沙洋金司鉴所[2017]临鉴字第44号鉴定意见书一份，拟证明被告应赔付原告的医疗费88953.13元。证据十三、定损单及发票各一份，拟证明原告的摩托车的核定损失2895元及拖车费300元，此费应由被告赔付。被告鸿瑞物流公司辩称，1、本次交通事故事实属实，该公司对事故责任认定无异议；2、该公司驾驶员詹武迪驾驶的机动车在被告财保周口分公司投保机动车交通事故责任强制保险和不计免赔商业第三者责任保险，原告的经济损失应在交强险责任限额范围内赔偿后，剩余部分在不计免赔商业第三者责任保险限额范围内赔偿；3、原告部分诉讼请求过高；4、事故发生后，该公司已经先行垫付68300元，原告应在保险公司赔偿后退还给该公司。为证明其主张的事实和抗辩理由，被告鸿瑞物流公司向本院提交了以下证据：一、收据及缴款通知书各一份，拟证明鸿瑞物流公司已垫付68300元；二、机动车驾驶证、行车证及从业资格证复印件各一份，拟证明詹武迪具有合法驾驶资格及从事经营性道路货物运输驾驶资格，所驾驶车辆经检验合格。被告财保周口分公司辩称，1、如能证明事故无免赔事由，原告合理合法有据的损失依据保险条款的约定予以审核赔付；2、该公司对原告损伤程度、伤残程度、后续治疗费、伤病关系、误工护理时间的鉴定结论及医疗合理性评定鉴定结论保留申请重新鉴定的权利；3、原告残疾赔偿金标准应依据农村人口相关标准计算；4、原告的后续治疗费应当在实际发生后另行主张；5、该公司非直接侵权人，不应承担本案的诉讼费及鉴定费；6、原告的部分诉讼请求过高。被告财保周口分公司未向本院提交证据。上述证据，本院组织双方当事人在庭审中进行了质证。对双方无异议的事故认定书，机动车行驶证，詹武迪驾驶证、从业人员资格证，沙洋县人民医院及荆门市第一人民医院诊断证明及住院病历，鉴定费发票，沙洋县高桥委会证明及官德富身份证复印件，机动车交通事故责任强制保险单及商业第三者责任保险单，摩托车车损确认单及拖车费发票等证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：关于医疗费发票及沙洋金维法医司法鉴定所关于医疗费合理性评定的法医司法鉴定意见书，经审查，医疗费发票加盖沙洋县人民医院、荆门市第一人民医院公章，并能与住院病历等相互印证，且该医疗费中有关原告自身疾病的治疗费用等合理性问题亦经沙洋金维法医司法鉴定所予以评定，但原告提交的该证据中门诊诊疗及检查治疗费用单据金额9861.23元与经法医鉴定部门评定金额9795.74元部分单据不符。被告虽保留对该鉴定意见申请重新鉴定的权利，但未申请重新鉴定，对该证据中经鉴定机构进行了合理性评定的部分本院予以认定。关于沙洋金维法医司法鉴定所出具的沙洋金司鉴所（2016）临鉴字第183号法医司法鉴定意见书，经审查，该鉴定机构及人员具备鉴定资质，被告虽保留对该鉴定意见申请重新鉴定的权利，但未申请重新鉴定，对该证据本院予以认定。关于营业执照及沙洋县高桥委会证明，被告对证据的真实性、合法性、关联性未提出异议，对该证据本院予以认定。就该证据的待证事实，营业执照载明官宏自2013年4月即在沙洋县××××街道以沙洋高桥水香鲜肉店名称经营鲜猪肉批发兼零售，在高桥无责任田，原告对其居住在汉宜公路边的高桥集镇长期从事生猪屠宰、猪肉批发零售也进行了合理性解释，结合当前沙洋县正在实施的农村四化同步示范乡镇的实际，表明原告的主要收入来源为个体经营，故本院对该证据的待证事实予以认定。关于打字复印费收据，经审查，该收据系鑫龙家电出具，该收据载明鑫龙家具经营范围为太阳能、空调等电器经营，并无打字复印的经营项目，对该证据本院不予认定。关于交通费发票及证明，经审查，交通费发票等均系复印件且部分未载明用途，庭审中未提交原件予以核实，不能作为证据使用。考虑本案原告为处理本次事故确需支付交通费的实际，结合被告认可500元交通费的陈述，本院酌情认定交通费500元。根据上述确认的有效证据，结合双方当事人当庭的陈述，审理查明如下事实：2016年4月29日，鸿瑞物流公司司机詹武迪驾驶登记为该公司所有的、牌号为豫Ｒ×××××/豫Ｒ×××××的重型仓栅式货车沿219省道由北向南行驶，于04时19分，当其行至沙洋县××大道与××大道十字路口路段时，遇官宏驾驶本人的鄂Ｈ×××××号三轮摩托车沿沙汉津大道由东向西行驶至此相撞，造成官宏受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，詹武迪驾车驶离现场。2016年5月10日，沙洋县公安局交警大队作出（2016）第124号道路交通事故认定书，认定詹武迪承担事故的主要责任，官宏承担事故的次要责任。官宏受伤后即被送至沙洋县人民医院救治，该院诊断为：1、Ⅰ级脑外伤：脑震荡，头部多处皮肤挫裂伤；2、颈椎骨折：C2双侧椎弓根、椎板多发骨折，C3左侧下关节突、C4左侧上关节突骨折，颈髓损伤；3、右胫骨骨折；4、多处软组织损伤；5、2型糖尿病；6、冠心病，心肌缺血，心功能不全。出院医嘱：上级医院继续治疗。2016年5月17日，转院至荆门市第一人民医院继续治疗。2016年5月28日出院。出院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病；多支病变；心功能Ⅱ级；2型糖尿病；脑外伤后综合症；颈椎骨折；胫骨骨折；多处挫伤；肝功能异常。医疗及护理建议：低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适量运动；规律服药；注意监测血压、血糖、心电图变化，1月后复查血常规、肝肾功能，定期复诊并查肝肾功能、血常规、大小便常规、心脏彩超、肺部CT等，如有不适及病情变化立即就诊；2-3月后复诊，需再次行支架植入术。建议患者尽快与脊柱外科复诊并行颈椎正侧位片及颈椎CT三维重建。6-9后月来院复查冠脉造影。2016年8月3日，官宏再次至荆门市第一人民医院住院治疗。出院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病；多支病变；支架植入术后；心功能Ⅱ级；2型糖尿病；脑外伤后综合症；颈椎骨折；胫骨骨折。原告共支付医疗费139581.91元，门诊检查、治疗费用等9795.74元。2016年11月30日，沙洋金维法医司法鉴定所接受沙洋县公安局交警大队委托，对官宏损伤程度、残疾程度等进行了法医鉴定，并出具沙洋金司鉴所（2016）临鉴字第183号鉴定意见书，鉴定意见为：1、官宏所受颅脑损伤、脊柱损伤、肢体损伤及软组织损伤为损伤所致；2型糖尿病和冠心病为自身疾病；2、官宏伤后发生的心肌梗塞、视网膜脱离及右正中神经、尺神经和右拇指神经损伤为损伤诱发、促发或加重，其损伤参与度建议分别按照21%-40%、1%-20%和21%-40%计算；3、官宏2016年4月29日因交通事故所受伤构成Ⅷ（八级）伤残，其赔偿指数建议按35.5%计算；4、官宏2016年4月29日因交通事故所受伤的后续治疗费建议自鉴定之日起给予定期复查、肢体长骨交锁髓内钉取出、脊柱损伤遗留活动受限及周围神经损伤遗留肢体瘫痪所需活动训练、理疗等相关费用约20000元（不包含麻醉意外、术中出血及远期并发症等特殊情况所需）；关于冠心病支架植入术后及视网膜脱离的治疗费用等建议以实际发生的费用为准，按损伤参与度进行结算；5、官宏2016年4月29日因交通事故所受伤的误工时间为270天，护理时间为150天。官宏支付鉴定费3800元。2017年2月14日，沙洋金维法医司法鉴定就官宏的医疗合理性评定出具沙洋金司鉴所（2017）临鉴字第44号法医司法鉴定意见书，鉴定意见为；1、官宏2016年4月29日至鉴定前的医疗费用建议按以下意见进行计算：其一是2016年4月29日-5月17日在沙洋县人民医院住院期间的医疗费用计44813.546元按照损伤参与度为100%计算；与糖尿病和脏病治疗相关的药物费用685.20元按损伤参与度为21%-40%计算。其二是2016年5月17日-5月28日和2016年8月3日-8月8日在荆门市第一人民医院住院期间的医疗费用93586.17元按损伤参与度21%-40%计算，497元按损伤参与度100%计算。其三是损伤门诊诊疗和鉴定检查计3359.59元按损伤参与度100%计算；与自身疾病相关的医疗费用6436.15元按损伤参与度为21%-40%计算。官宏支付鉴定费1200元。经财保周口分公司认定，官宏所有的三轮摩托车扣除残值后定损金额为2895元，处理事故的拖车费为300元。事故发生后，鸿瑞物流公司向官宏支付68300元。另查明，官宏系农村人口，在沙洋县高桥集镇居住，从事生猪屠宰、销售，在官垱镇无责任田。2013年4月，官宏经营沙洋高桥水香鲜肉店，从事鲜猪肉批发及零售。官宏之父官德富为农村人口，现年79岁，生育子女五人。2016年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中批发和零售业、居民服务业在岗职工平均工资标准分别为35589元、31138元。本院认为，本案争议的主要焦点：原告官宏的残疾赔偿金、误工费等应如何确定；在诊疗过程中，因治疗官宏自身疾病而支付的医疗费与本次事故支付的医疗费如何确定；原告的其他诉讼请求如何支持；诉讼费及鉴定费如何承担。关于赔偿标准。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿解释）第二十五条、第三十条规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人居可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算”。本院认为，本案中，因此次事故造成原告八级伤残，被告应赔偿原告残疾赔偿金。经法医司法部门鉴定，其赔偿指数为35.5%。结合鉴定报告，原告所受伤致颈部活动受限，其颈部活动度丧失64.3%，构成八级伤残；其所受颈椎伴颈髓损伤致右上肢肌力4级，构成七级伤残；其右手指功能丧失达双手的25%，构成九级伤残；左眼视网膜脱离、左眼低视力一级，构成十级伤残；其所受伤促发心肌梗塞，目前心功能二级，其所受伤构成七级伤残；其所受肢体损伤为胫骨粉碎性并移位、成角性骨折，构成十级伤残。故而鉴定部门认为原告既存在损伤又存在损伤诱发或促发的自身疾病的发作与加重，综合评定原告损伤程度为八级，赔偿指数为35.5%（30%+2%+5%×25%+3%×25%+2%×10%+5%×25%）。该鉴定意见经具有鉴定资格的机构及鉴定人员依照鉴定程序作出，并无不当。被告虽保留申请重新鉴定的权利，但未申请补充鉴定或重新鉴定，故原告残疾赔偿金应当按照35.5%的赔偿指数计算。被告提出应当按照30%的赔偿指数计算的辩解意见无事实及法律依据，本院不予采信。同时，原告向本院提交了个体工商户营业执照、沙洋县高桥民委员会证明等证据，结合原告当庭陈述，表明原告长期在高桥从事鲜猪肉批发及零售。高桥虽为村街道，但结合汉宜线（219省道）穿街而过且官垱镇为四化同步改革试点乡镇实际，故原告的经常居住地、主要收入来源及生活消费地均在官垱镇××街道，应当按照城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金。关于误工费、护理费。《人身损害赔偿解释》第二十条规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本院认为，本案中原告的误工时间经鉴定部门鉴定，其误工时间为270天。原告从事鲜猪肉的批发和零售，原告未举证证明其实际收入及近三年的平均收入状况，2016年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准批发和零售业、居民服务业在岗职工平均工资分别为35589元、31138元，故其误工费为26326.11元（35589元/年÷365天/年×270天）。同理，其护理费为12796.44元（31138元/年÷365天/年×150天）。关于医疗费的合理性。本院认为，此次事故既造成原告损伤又存在事故损伤诱发或促发原告自身疾病的发作与加重，因此，本案存在原告的医疗费合理性评定问题。就此问题，鉴定部门进行了评定。被告虽保留申请重新鉴定的权利，但未申请补充鉴定或重新鉴定，对该鉴定意见，本院予以采信。依照该鉴定意见，原告在沙洋县人民医院住院治疗的医疗费44813.55元、在荆门市第一人民医院住院治疗的医疗费497元、门诊诊疗和鉴定检查的3359.59元按照参与度100%计算，即48670.14元；在沙洋县人民医院住院期间与糖尿病和心脏病治疗相关的费用685.20元、在荆门市第一人们医院住院期间的医疗费用93586.17元、与自身疾病相关的医疗费6436.15元按照参与度21%-40%计算。结合本案实际，对与原告自身疾病相关的医疗费本院酌定按30%计算。即30212.26元[（685.20元+93586.17元+6436.15元）×30%]。故原告的医疗费为78882.40元。关于原告的其他诉讼请求。本院认为，本案中，被告对住院伙食补助费、被扶养人生活费、拖车费、车损等无异议，本院予以支持。关于后续治疗费，已经法医司法部门鉴定为20000元，为减轻当事人诉累，本院予以支持。被告对赔偿精神损害抚慰金无异议，但认为原告于本次事故的发生亦存在次要责任，其主张精神损害抚慰金10000元过高，应以8000元为宜。结合本案具体案情，对被告的该辩解意见，本院予以支持。打字复印费证据因不符合证据的合法性要件，本院不予支持。交通费因未提交原件核对且部分未载明用途等，被告亦认为以500元为宜，故对被告关于交通费的意见，本院予以采纳，交通费确定为500元。关于鉴定费及诉讼费。本院认为，本次交通事故发生后，被告保险公司怠于理赔，导致原告提起诉讼。依照《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”鉴定费、诉讼费系原告为确定赔偿数额、提起诉讼而必须支出的合理费用。同时依照《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。……”被告财保周口分公司在本案中承担赔偿责任，应当承担相应的诉讼费用。被告财保周口分公司未提交证据证实双方另有约定，故本案鉴定费、诉讼费被告保险公司应予以承担。综上，原告的各项经济损失为351092.05元（医疗费及后续治疗费98882.40元+误工费26326.11元+护理费12796.44元+住院伙食补助费850元+交通费500元+残疾赔偿金192062.10元+被扶养人生活费3480元+车损及拖车费3195元+鉴定费5000元+精神损害抚慰金8000元）。因此次交通事故致原告人身损害并造成经济损失，被告应当依法承担相应的赔偿责任。被告鸿瑞物流公司驾驶员詹武迪于事故的发生承担主要责任，其应承担的赔偿责任应由被告鸿瑞物流公司承担。事故车辆豫Ｒ×××××/豫Ｒ×××××的重型仓栅式货车在被告财保周口分公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，应由被告鸿瑞物流公司承担的赔偿责任由被告财保周口分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内及第三者责任商业保险予以赔偿。不足部分由鸿瑞物流公司予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告官宏的各项经济损失351092.05元，由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在为豫Ｒ×××××/豫Ｒ×××××的重型仓栅式货车承保的机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内及第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告经济损失282364.44元（122000元+229092.05元×70%）；二、驳回原告的其他诉讼请求。上述第一项应于判决生效之日起十五日内给付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6892元，原告负担345元，被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担6547元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。审 判 长  何文飞审 判 员  曹四宠人民陪审员  王纲泉二〇一七年三月二十八日书 记 员  易小琴