湖南省益阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2017）湘09民终1373号 上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地益阳市。 法定代表人：王黎明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：熊新前，男，该公司法务。 委托诉讼代理人：丁璐，女，该公司法务。 被上诉人（原审原告）：王某，男，2011年6月11日出生，汉族，住桃江县。 法定代理人：王建良，男，1986年7月12日出生，汉族，系王某之父。 法定代理人：胡灿，女，1987年6月13日出生，汉族，系王某之母。 被上诉人（原审被告）：桃江县桃花江镇金贝贝幼儿园水韵花都分园，地址：桃江县。 法定代表人：居佳，该园园长。 委托诉讼代理人：刘昊，湖南桃花江律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：符某，男，2012年3月29日出生，汉族，幼儿，住桃江县。 被上诉人（原审被告）：符锐锋，男，1967年2月20日出生，汉族，居民，系符某之父。 被上诉人（原审被告）：刘叶红，女，1975年2月28日出生，汉族，居民，系符某之母。 上诉人中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称联合保险公司）因与被上诉人王某、被上诉人桃江县桃花江镇金贝贝幼儿园水韵花都分园（以下简称金贝贝幼儿园）、被上诉人符某、符锐锋、刘叶红教育机构责任纠纷一案，不服湖南省桃江县人民法院（2016）湘0922民初893号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人联合保险公司的委托诉讼代理人熊新前、被上诉人王某的法定代理人王建良、胡灿、被上诉人金贝贝幼儿园的委托诉讼代理人刘昊到庭参加了诉讼，被上诉人符某、符锐锋、刘叶红经本院依法公告送达，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 联合保险公司上诉请求：请求依法核减赔偿款14993元，并由被上诉人承担本案的诉讼费用。事实和理由：一审以工伤标准评定9级伤残及以交通事故标准认定计算王某伤残金错误，工伤评定标准不适用本案，如果按工伤定残，应按工伤标准计算伤残金；一审未扣除免赔额错误。校方责任保险保单中已载明“每次事故免赔额以每次事故赔偿金额的5%或200元计算，二者以高者为准”，本案应适用5%的免赔额。 金贝贝幼儿园辩称，金贝贝幼儿园认可按照工伤标准计算伤残赔偿金；5%的免赔不能成立，金贝贝幼儿园没有见过保单也未签字。 王某辩称，保险公司免赔额是金贝贝幼儿园与保险公司的事情，与王某无关，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 符某、符锐锋、刘叶红未作答辩。 王某向一审法院起诉请求：1.判令金贝贝幼儿园、符某、符锐锋、刘叶红共同赔偿王某各项经济损失148925.92元，并由金贝贝幼儿园返还人身意外险理赔金13741元；2.由金贝贝幼儿园、符某、符锐锋、刘叶红承担本案诉讼费用。 一审认定事实：王某系金贝贝幼儿园五班幼儿，2015年9月15日12时许，金贝贝幼儿园的老师组织王某等幼儿玩耍，王某在玩滑板的过程中被同园的符某拉下滑板梯摔伤左手，后王某被送到桃江县人民医院治疗，诊断为：1、左锁骨骨断青支骨折可能，2、左肩锁关节半脱位；3、左桡骨小头半脱位；4、左尺桡骨双骨折。后转入中南大学湘雅医院住院治疗3天，之后转入湖南省儿童医院住院治疗13天，住院治疗期间的医药费已由金贝贝幼儿园支付。王某的伤势经鉴定构成八级伤残，伤后全休治疗180天，护理60天，营养90天。审理过程中联合保险公司向法院申请重新鉴定，经益阳市银城司法鉴定所作出重新鉴定，王某构成九级伤残，对其损失，依法确认如下：1、医疗费27168元(2585.34元+17950.16元+5031.7元+1178.91元+422元);2、护理费：王某在中南大学湘雅医院住院一次共计四天，在湖南省儿童医院住院两次，一次9天，一次为1天，住院天数共计14天，护理费为1781.92（127.28元/天×14天）;3、交通费：酌情认定为1000元;4、营养费酌情认定为2000元;5、残疾赔偿金：根据重新鉴定结果，王某构成九级伤残，故残疾赔偿金为125136元（31284元/年×20年×20%）;6精神抚慰金酌情认定为2000元;7、鉴定费800元;以上各项共计159886元。三、金贝贝幼儿园认为对王某的损失其已经支付了其在桃江县人民医院打针、在湘雅医院、湖南省儿童医院和安化医院就诊的全部医药费共计26745.37元，对此王某予以认可，但王某称，除上述医疗费之外，王某还支付了医药费422元，金贝贝幼儿园认为，除上述医疗费外还为王某支付了其他的车费、伙食费、营养费等费用共计9131元，并向法院提供了票据若干，对金贝贝幼儿园提供的票据，有一张系王某法定代理人胡灿出具的收条，收条内容为“王某9.25-10.4生活费1050元，车费120元，共计1170元”，这张收条系王某治疗期间的支出，并由其法定代理人签字认可，对该张票据予以采信；另外对金贝贝幼儿园提供的在中南大学湘雅二医院的门诊费用票据费用共计66.8元，予以采信；对其他费用的票据王某不予认可，亦不能证明系王某治疗期间支付的合理费用，不予采信。四、金贝贝幼儿园认为他园已在联合保险公司为王某投保了校方责任险，对王某的损失应当由联合保险公司承担，并向法院提供了校方责任险保险单、投保费发票及学生花名册一份，对此王某不持异议，联合保险公司认为，本案系另一法律关系，且本案应适用5%的免赔额度，金贝贝幼儿园在联合保险公司购买了校方责任险，王某为被保险人之一，但在保险单中并没有免赔额的约定，联合保险公司的异议不成立，对王某提供的该证据予以采信。五、王某在联合保险公司购买了人身意外险，保险已经理赔，保险公司支付了理赔款13741元，该笔款项已由金贝贝幼儿园领取用于支付了医疗费。 一审法院认为，公民享有生命健康权，王某在金贝贝幼儿园的老师组织玩耍的过程中，符某拉扯而跌落滑梯，导致受伤，符某的行为是导致王某受伤的直接原因，并造成了侵害生命健康权的事实，理应对其受伤的损害结果承担相应的责任。因符某系无民事行为能力人，根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十三条第一款规定，符某的责任应由其监护人符锐锋和刘叶红承担。同时，王某作为金贝贝幼儿园的学生，金贝贝幼儿园对在园幼儿负有教育、管理职责。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定“无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，学校、幼儿园或者其他机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任”。王某与符某均系金贝贝幼儿园的幼儿，幼儿园在组织学生参加各种活动时，理应根据幼儿的生理特点对其进行相应的安全教育，并在可预见的范围内采取必要的安全防范措施，排除各种不安全因素，避免幼儿受到人身伤害，王某在幼儿园组织玩耍的过程中从滑梯跌落受伤，有符某拉扯的原因，但金贝贝幼儿园未尽到相应的安全防范职责，是事故发生的重要原因，金贝贝幼儿园虽向法院提供了《安全园务计划管理》及《幼儿园教师备课本》，但该二份证据并不能证明事发当时，园方尽到了监管和保护的职责，因此，金贝贝幼儿园应在此次事故中承担与其过错相适应的赔偿责任。此外，王某在玩耍的过程中，其监护人应告知其在日常生活中应具有的相关部分安全意识，王某在此次事故中受伤，其监护人亦存在一定过错。根据符某和金贝贝幼儿园的过错责任大小，符某应承担30%的责任，金贝贝幼儿园应承担60%的责任，王某的监护人应承担10%的责任。王某的各项损失共计为159886元，按照各方承担责任的比例，金贝贝幼儿园应当赔偿王某95931元，符某的监护人符锐锋、刘叶红应赔偿王某47966元。金贝贝幼儿园在联合保险公司购买了校方责任保险，事故发生在保险期限内，因此联合保险公司应在保险约定范围内承担赔偿责任，双方在保险合同中约定“每次事故每人赔偿限额为30万元（其中：死亡赔偿限额为10万元，烧伤赔偿限额为9万元，致残限额为6万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2万元，法律费用赔偿限额为2万元）”经审理查明，王某在此次事故中用去医疗费27167.37，构成九级伤残，残疾赔偿金为125136元，金贝贝幼儿园在此次事故中承担60%的责任，需要承担的医疗费和残疾赔偿金均超出了保险理赔范围，因此，联合财产保险公司应在保险范围内支付医疗费10000元，在致残限额内支付60000元。扣除联合保险公司赔偿的损失，金贝贝幼儿园还应赔偿王某各项损失共计25931元（95931元-70000元）。金贝贝幼儿园已经支付王某医疗费26745元，经审理查明，金贝贝幼儿园在王某治疗期间还支付了其他费用共计1236.8元（1170元+66.8元），对该笔费用应当予以扣除。另外，王某在联合保险公司购买了人身意外险，王某因意外受到伤害，联合保险公司应当对王某进行理赔，该份保险系王某的家长为其购买，金贝贝幼儿园无权领取，故金贝贝幼儿园已经领取的该笔保险金13741元，应当予以返还。据此，金贝贝幼儿园还应支付王某11690元（25931元-26745元-1236.8元+13741元）。 据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第一条、第七条、第十七条、十八条、第十九条、第二十五条，第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中和人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、由金贝贝幼儿园于判决生效之日起十日内支付王某赔偿款及返还在联合保险公司的人身意外险理赔款共计11690元。二、符某的法定监护人符锐锋、刘叶红于判决生效之日起十日内赔偿王某47966元。三、由联合保险公司于判决生效之日起十日内赔偿王某70000元。四、驳回王某的其他诉讼请求。案件受理费3479元，由金贝贝幼儿园、符某、符锐锋、刘叶红共同负担2934元，由王某负担545元；公告费用520元由金贝贝幼儿园、符某、符锐锋、刘叶红共同负担。 二审中，双方均无新的证据提供。 二审经审理查明，金贝贝幼儿园与联合保险公司在校方责任保险投保单特别约定每次事故免赔额以每次事故赔偿金额的5%或200元计，二者以高者为准。除此之外，二审经审理查明的事实与一审认定的事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案二审争议的焦点问题是：一、一审对王某的伤残等级认定和残疾赔偿金的计算是否正确；二、本案是否应核减联合保险公司5%的免赔率。 一、关于一审对王某的伤残等级认定和残疾赔偿金的计算是否正确的问题 王某于2015年9月15日受伤，联合保险公司在一审中已对王某自行委托鉴定机构作出的鉴定结论提出异议，并申请重新鉴定，益阳市银城司法鉴定所依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》对王某的伤残等级作出认定并无不当，现联合保险公司又对王某的伤残等级提出异议，并提出对其伤残赔偿金应按工伤标准计算赔偿无事实和法律依据，本院不予支持。 二、关于本案是否应核减联合保险公司5%的免赔率的问题 根据联合保险公司和金贝贝幼儿园校方责任保险投保单的特别约定，保险公司在致残赔偿限额6万元，医疗赔偿限额1万元，核减5%的免赔率或200元免赔额范围内，对王某承担赔偿责任，应核减部分由金贝贝幼儿园向王某进行赔偿。一审判决认定在保险单中没有免赔额的约定与事实不符，本院予以纠正。经计算，联合保险公司赔偿王某66500（70000-70000×5%=66500元），金贝贝幼儿园赔偿王某15190元（11690+3500=15190元）。 综上，联合保险公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项、第一百七十四条规定，判决如下： 一、维持湖南省桃江县人民法院（2016）湘0922民初893号民事判决第二项； 二、撤销湖南省桃江县人民法院（2016）湘0922民初893号民事判决第四项； 三、变更湖南省桃江县人民法院（2016）湘0922民初893号民事判决第一项为桃江县桃花江镇金贝贝幼儿园水韵花都分园于本判决生效之日起十日内支付王某赔偿款及返还在中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司的人身意外险理赔款共计15190元； 四、变更湖南省桃江县人民法院（2016）湘0922民初893号民事判决第三项为中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司于本判决生效之日其十日内赔偿王某66500元； 五、驳回王某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费3479元，由桃江县桃花江镇金贝贝幼儿园水韵花都分园负担1956元、符锐锋、刘叶红负担978元，由王某负担545元；公告费用520元由桃江县桃花江镇金贝贝幼儿园水韵花都分园负担360元、符锐锋、刘叶红负担160元，二审案件受理费300元，由桃江县桃花江镇金贝贝幼儿园水韵花都分园承担75元，中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司承担225元。 本判决为终审判决。 审判长 付 星 审判员 陆康彪 审判员 昌 丹 二〇一七年三月二十一日 书记员 尹 燕