江苏省连云港市海州区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0706民初6402号原告：四川省南充市水电工程有限公司,住所地四川省南充市高坪区航空港工业集团中区机场路。法定代表人：卢琴，董事长。委托诉讼代理人：吴继伟，该公司法律顾问。被告：钦茂玉,男,1967年11月13日生，汉族,住徐州市铜山区。法定代理人：余某（系被告妻子），女，1970年6月18日生，汉族，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人：钦祥金（系被告之子），男，1992年12月12日生，汉族，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人：桓轶，江苏尊鼎律师事务所律师。原告四川省南充市水电工程有限公司与被告钦茂玉劳动争议纠纷一案，本院于2016年9月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人吴继伟，被告的委托诉讼代理人钦祥金、桓轶到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告四川省南充市水电工程有限公司向本院提出诉讼请求：1.判决原告不支付被告一次性伤残补助金73113.3元；2.判令不支付被告停工留薪工资32494.8元；3.不支付伤残津贴21933.99元；4.不支付护理费42021元、医药费174865.34元；5.不支付交通费1322.4元；6.不支付自2016年8月15日起按月给付伤残津贴2680.82元和护理费2001元。事实及理由：关于一次性伤残补助金，被告的工资不是每天130元，该金额仅仅是被告的陈述，无证据证明。由于原、被告不存在劳动合同关系，因此其不应享受停工留薪期间的待遇。由于双方不存在劳动合同关系，并未办理各项社会保险，被告的工资并未实际发放，因此包括护理费在内，仅应按照当地最低工资标准计算，同时也不应由原告承担，请求依法支持原告诉求。原告为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据材料：1、仲裁裁决书一份，证明原告支付的相关费用；2、邮政快递单一份及申请书一份，证明原告在仲裁委作出裁决之前2015年7月6日向仲裁委说明理由并申请中止对该案的审理；3、邮政快递单两份及复核鉴定申请书一份、劳动能力初次（复查）鉴定书申请表一份，证明原告在法定期限内向劳动能力鉴定委员会提供了对被告劳动能力的鉴定申请。劳动能力的鉴定结论并未生效。需要说明的是特快专递的原件需要收回，因为连云港市劳动鉴定委员会对我们的申请没有作出相应的答复，原告将在近期内依法提出行政诉讼予以解决。被告钦茂玉辩称，1.仲裁委的开庭程序是合法的，在仲裁委开庭之前原告曾经电话与被告进行沟通，明确表述其知道仲裁委开庭的具体时间，我们认为仲裁委已经履行送达义务；2.原、被告之间劳动合同关系以及被告在原告处工作期间受伤构成工伤的事实，已经有连云港人社局作出的生效的工伤认定决定书，因此原被告之间存在合法有效的劳动关系，被告应当依法享有相应的工伤保险待遇；3.在工伤认定期间，被告已经向人力资源和社会保障局提供相关的工友出具的证明，显示被告在原告处工作的工资是130元一天，而且在事发之后，原告已经为被告支付了工作期间的工资，同时要说明的是原告当时派遣至事发地点工作的员工不止被告一人，原告可以向法庭提供其他员工的工资发放记录，这些记录可以显示被告的工资确实是130元一天；4.自被告受伤后至今已经接近2年时间，原告除了支付少部分的医疗费之外，一直没有履行自己的义务，请求法庭查明事实并驳回原告的诉求。被告为支持其抗辩理由，向本院提交如下证据材料：1、仲裁裁决书一份，证明连云港市劳动争议仲裁委已经对被告的仲裁请求进行裁决，确认了被告的各项损失；2、连云港市人力资源和社会保障局作出的连人社工海认字（2015）149号认定工伤决定书，证明认定了被告在原告处工作期间发生交通事故，导致受伤的事实，属于工伤；3、连云港市劳动能力鉴定委员会作出的连劳鉴初字（2016）0735号鉴定结论通知书，证明被告的伤残程度为一级，完全生活自理障碍。该认定书作出的时间是2016年4月29日；4、司法鉴定报告一份，证明被告现在处于植物人状态，已经丧失了民事行为能力；5、（2015）海民初字第05665号民事判决书一份，证明被告的交通事故已经向人民法院提起诉讼，人民法院判决的项目与被告向仲裁委申请仲裁委的请求并不矛盾，也没有重复的地方。6、医疗费票据，证明被告花费医疗费274865.34元。7、江苏省劳动能力鉴定结论通知书，证明已经经过江苏省劳动能力鉴定委员会复核。对原、被告提交的证据材料，本院组织双方进行了质证，对此双方当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2014年11月8日，被告至原告处工作，原告未为被告缴纳社会保险费。2014年11月15日，被告在准备施工时发生交通事故受伤住院。2016年1月10日，被告经连云港市人力资源和社会保障局认定为工伤，同年4月29日，经连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残一级，完全生活自理障碍。原告对该鉴定结论不服，向江苏省劳动能力鉴定委员会申请复核。2017年2月24日，该委作出苏劳工鉴通（2017）80号鉴定结论通知书，鉴定被告为：致残程度一级，完全生活自理障碍。2016年6月15日，被告向连云港市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1.支付医疗费300000元；2.支付停工留薪期工资70200元；3.支付护理费502800元；4.支付一次性伤残补助金105300元；5.支付伤残津贴936000元；6.支付交通费、食宿费5000元；7.补缴2014年11月至今的社会保险费。连云港市劳动争议仲裁委员会于2016年8月15日作出连劳人仲案字（2016）第566号仲裁裁决书，裁决：1、原告支付被告一次性伤残补助金73113.3元（130元×20.83天×27个月）、2014年11月15日至2015年10月14日期间的停工留薪工资32494.8元（130元×20.83天×12个月）、2015年11月15日至2016年8月14日期间的伤残津贴21933.99元（130元×20.8天×9个月×90%〕、2014年11月15日至2016年8月14日期间的护理费42021元（2001元×21个月）、医疗费174865.34元（274865.34元-100000元）、交通费1322.4元；2、被告自2016年8月15日起按月支付原告伤残津贴2680.82元〔130元×20.83天×90%×（1＋10%〕、护理费2001元。这两项费用报告应依据连云港市社会保险行政部门和财政部门今后新发文调整的工伤定期待遇方案作出适时调整；3、自本裁决生效后10日内，原告为被告补缴2014年11月8日至2016年8月15日期间的社会保险费；4、对被告的其他请求未予支持。原告不服该裁决遂诉至本院，并提出上述诉求。另查明，2015年12月11日，钦茂玉向本院提起民事诉讼，要求肇事方宋亚成赔偿因交通事故给其造成的损失856817元。2015年12月25日，本院作出（2015）海民初字第05665号民事判决书，判决宋亚成赔偿钦茂玉802514元（包含残疾赔偿金686920元、精神抚慰金50000元、误工费22584元、护理费171730元、住院伙食补助费1980元、营养费4800元、鉴定费2500元、交通费2000元）。庭审中，原、被告对仲裁裁决应支付被告一次性伤残补助金、停工留薪工资、伤残津贴、护理费、交通费的计算方法及时间无异议，但对被告每天130元工资标准有异议，因原告未能举证被告的工资标准或者相似人员的工资标准，故对被告陈述的其日工资标准为130元，本院予以采信。本院认为，被告在工作时间受到劳动关系以外第三人的交通事故伤害，经连云港市人力资源和社会保障局认定为工伤，经连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定为致残程度一级，完全生活自理障碍。对此，被告一方面可依侵权行为法向加害人请求损害赔偿，另一方面可依工伤保险的规定请求保险给付，二者之间为“部分兼得、部分补充”的关系。即如果劳动者已获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医药费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费等实际发生的费用。本案中，被告主张的停工留薪期工资，因在本院审理的（2015）海民初字第05665号案件中，已判令由案外人承担22584元，故对被告主张的合理部分9910.8元（130元×20.83天×12个月-22584元），本院予以支持。关于护理费，在本院审理的（2015）海民初字第05665号案件中，已判令由案外人承担171730元，自2014年11月15日计算至2019年11月14日，故本案中被告再要求原告支付护理费于法无据，本院不予支持。关于医药费274865.34元，双方当事人对费用金额无异议，原告只是认为应由案外人承担。对此笔费用，因在本院审理的（2015）海民初字第05665号案件中，未处理该笔费用，被告依法有权向原告主张医药费174865.34元（已扣除原告预支付100000元）。原告可先行支付后，在第三人应当承担赔偿责任的范围内向第三人追偿。关于一次性伤残补助金73113.3元、2014年8月15日至2016年8月14日期间的伤残津贴21933.99元、交通费1322.4元，双方当事人均无异议，本院予以确认。关于要求原告补缴2014年11月至今的社会保险费的诉求，不属于人民法院民事诉讼的受理范围，本案不予处理。关于被告2016年8月15日后的伤残津贴及护理费等，可另行主张。综上所述，对被告要求原告支付医药费等合理部分，本院予以支持，对原告的其他主张，因无事实和法律依据，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国劳动合同法》第七条、《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条、第三十四条、第三十五条第一款第一项、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条的规定，判决如下：一、原告四川省南充市水电工程有限公司于本判决生效后十日内给付被告钦茂玉一次性伤残补助金73113.3元、停工留薪期工资9910.8元、伤残津贴21933.99元、医疗费174865.34元、交通费1322.4元，合计281145.83元。二、驳回原告四川省南充市水电工程有限公司其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费10元（原告已预交），由原告负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。审判员  汤茂忠二〇一七年三月十五日书记员  张 帆法律条文附录及上诉须知法律条文【一】、《中华人民共和国劳动合同法》第七条用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系。用人单位应当建立职工名册备查。【二】、《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；【三】《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供的，应当承担不利后果。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。