四川省都江堰市人民法院行 政 判 决 书(2016)川0181行初80号原告漆启超，男，1970年3月17日出生，汉族，住四川省荣县。委托代理人范斌，四川凯越律师事务所律师。被告郫县医疗保险事业管理局。住所地：四川省郫县郫筒镇南外街何公路*号。法定代表人杨腾彬，局长。委托代理人张洪，男，1975年8月25日出生，汉族，住四川省郫县，系被告单位工作人员。委托代理人唐意淞，四川索正律师事务所律师。第三人四川鑫电电缆有限公司。住所地：四川省郫县成都现代工业港北片区。法定代表人陈湖南，董事长。委托代理人李巍，男，1986年2月27日出生，汉族，住四川省郫县。原告漆启超诉被告郫县医疗保险事业管理局（以下简称郫县医保局）、第三人四川鑫电电缆有限公司（以下简称鑫电公司）劳动和社会保障行政给付一案。2016年11月9日，本院受理此案后，依法向被告郫县医保局及第三人鑫电公司送达起诉状副本及应诉通知书。并依法组成合议庭，于2016年12月6日公开开庭审理了本案。原告的委托代理人范斌，被告郫县医保局的委托代理人张洪、唐意淞，第三人鑫电公司的委托代理人李巍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。被告郫县医保局于2016年8月16日作出单位编码322521《成都市企（事）业职工工伤保险一次性待遇审批表》，载明：一、漆启超，工伤时间2014年11月21日，伤残程度鉴定时间2016年1月25日，工伤职工本人工资2382元/月。二、享受一次性待遇金额：伤残补助金2382元×9月=21438元，已从车方保险公司处得到赔款39009.60元；工亡补助金0元；丧葬补助金0元；合计0元。原告漆启超诉称，原告于2014年3月28日入职第三人鑫电公司处上班，从事油漆工作。2014年11月21日原告在上班途中因发生交通事故受伤，后原告伤情被成都市人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年1月25日成都市劳动鉴定委员会作出成劳鉴字【2015】10948号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定原告工伤致残程度为玖级。2016年8月18日原告与第三人共同向被告提交了《成都市工伤保险一次性伤残补助金审批表》、《成都市工伤保险一次性医疗补助金审批表》、《5-10级工伤职工终止工伤保险关系协议书》、《认定工伤决定书》、《劳动能力鉴定结论书》、《道路交通事故认定书》、《交通事故赔偿协议书》及原告银行账号等资料。但经被告核定后，仅向原告支付了一次性医疗补助金，对于原告应享受的一次性伤残补助金却并未核定支付。原告认为，被告应当向原告支付一次性伤残补助金，而被告在核定支付原告工伤保险待遇时，却并未全额核定支付所有的工伤保险待遇，对一次性伤残补助金未予支付，被告的具体行政行为是错误的。故向法院起诉，请求判令被告支付原告一次性伤残补助金31500元。案件审理过程中，原告将第一项诉讼请求“判令被告支付原告一次性伤残补助金31500元”更改为“判令被告支付原告一次性伤残补助金21438元”。被告郫县医保局辩称，2016年8月原告漆启超向被告提出工伤保险待遇申请，被告依法受理并对材料进行审查。经查，原告系四川鑫电公司有限公司员工，2014年11月21日上班途中发生交通事故，2015年2月5日被成都市人力资源和社会保障局认定为工伤，2016年1月25日经鉴定确认为玖级伤残。原告因他人侵权受到伤害并认定为工伤，侵权方已支付相应赔偿。被告在确认了相关事实后，依法向原告支付了一次性医疗补助金，对原告关于一次性伤残补助金的支付请求，由于原告向侵权人已追索伤残补偿金，损失已得到补偿。根据四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》实施意见（川府发[2003]42号）第十条规定，职工上下班途中受到交通机动车事故伤害，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受意外伤害，按《条例》规定认定为工伤和视同工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已达到工伤保险相关待遇标准的，用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社会保险经办机构应按照规定补足工伤保险相关待遇，故被告不再支付伤残补助金。综上，被告认为其所作出的具体行政行为事实清楚，程序合法，适用法律正确，请求人民法院依法予以裁判。被告为证明其作出的行政行为的合法性，向本院提交了以下证据：第一组事实依据：1、工伤决定书，编号〔2015〕17-068号。证明原告的受伤性质，符合《工伤保险条例》第十四条第六项之规定，属于认定工伤情形，认定为（或视同）工伤。2、成都市劳动能力鉴定结论书，成劳鉴字【2015】10948号）。证明原告劳动能力鉴定结论为：工伤致残程度为玖级。3、赔付协议书。4、仲裁调解书。5、成都市工伤保险待遇拨付确认单。证明原告及第三人共同向被告提交工伤申请后，被告支付的工伤补偿金。第二组法律依据：《四川省人民政府关于贯彻工伤保险条例的实施意见》第十条职工上下班途中受到交通机动车事故伤害，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受意外伤害，按《条例》规定认定为工伤和视同工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关的待遇标准的，用人单位或社保经办机构不再支付相关待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社保经办机构应按照规定补足工伤保险相关待遇。原告为证明其主张，向本院提交了以下证据：1、工伤决定书，编号〔2015〕17-068号。证明原告的受伤性质，符合《工伤保险条例》第十四条第六项之规定，属于认定工伤情形，认定为（或视同）工伤。2、成都市劳动能力鉴定结论书，成劳鉴字【2015】10948号）。证明原告劳动能力鉴定结论为：工伤致残程度为玖级。3、赔付协议书。4、仲裁调解书。5、成都市工伤保险待遇拨付确认单。证明原告及第三人共同向被告提交工伤申请后，被告没有支付原告伤残补偿金。经庭审质证，本院对证据作如下确认：被告提供的证据1、2、3、4、5，真实且与本案具有关联性，本院予以采信。原告提交的证据1、2、3、4、5，真实且与本案具有关联性，本院予以采信。根据原、被告在法庭上的陈述和提供的证据，经庭审质证，本案查明的事实为：原告漆启超于2014年3月28日与第三人鑫电公司签订劳动合同，并于当日入职，从事油漆工作，在其工作期间，鑫电公司依法为原告缴纳了社会保险。2014年11月21日，原告在上班途中因发生交通事故受伤。2015年2月5日，成都市人力资源和社会保障局出具《成都市人力资源和社会保障局认定工伤决定书》（编号〔2015〕17-068号），认定原告的受伤性质属于工伤。2015年8月14日，原告与发生交通事故的车方巫开荣达成赔付协议书，由交通事故车方赔付给原告医疗费、伙食费、护理费、误工费、复查费及死亡伤残赔偿金。2016年1月25日，成都市劳动能力鉴定委员会出具《成都市劳动能力鉴定结论书》（成劳鉴字【2015】10948号），鉴定原告工伤致残等级为玖级。2016年8月16日，被告郫县医保局作出单位编码为325521《成都市企（事）业职工工伤保险一次性待遇审批表》，载明：一、漆启超，工伤时间2014年11月21日，伤残程度鉴定时间2016年1月25日，工伤职工本人工资2382元/月。二、享受一次性待遇金额：伤残补助金2382元×9月=21438元，已从车方保险公司处得到赔款39009.60元；工亡补助金0元；丧葬补助金0元；合计0元。原告不服，认为被告应当支付伤残补助金，遂诉至本院。本院认为，根据最高人民法院《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》所述“因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”之规定，原告在获得第三方的侵权赔偿后，有权要求被告按工伤保险支付足额的工伤保险待遇，符合法律规定。故，被告作出的单位编码为325521《成都市企（事）业职工工伤保险一次性待遇审批表》，适用法律、法规错误，应予撤销。该《成都市企（事）业职工工伤保险一次性待遇审批表》被撤销后，由被告重新作出决定更利于事项的处理。原告主张要求直接判决被告给付的请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第二项之规定，判决如下：一、撤销被告郫县医疗保险事业管理局于2016年8月16日作出的单位编码为325521《成都市企（事）业职工工伤保险一次性待遇审批表》；二、责令被告郫县医疗保险事业管理局于本判决生效后依法重新作出具体行政行为。案件受理费50元，由被告负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。审 判 长  邬伟文审 判 员  邓安宁人民陪审员  牟庆伟二〇一七年三月一日书 记 员  周 羽附：相关法律条文《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（三）违反法定程序的；（五）滥用职权的；（六）明显不当的。