湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0104民初8467号原告：周永强，住长沙市岳麓区。委托诉讼代理人：刘少成，湖南开阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：贺灵芝，湖南开阳律师事务所律师。被告：龚剑峰，住湖南省新化县。委托诉讼代理人：王充，湖南星邦律师事务所律师。被告：龚后忠，住湖南省新化县。委托诉讼代理人：王充，湖南星邦律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地长沙市雨花区城南东路。负责人：廖文常,总经理。委托诉讼代理人：谢小会，湖南纲维律师事务所律师。原告周永强诉被告龚剑峰、被告龚后忠、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称人民财险长沙市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月1日立案受理后，依法由审判员谭雄建适用简易程序公开开庭进行了审理，书记员陈莎担任法庭记录。原告周永强及其委托代理人刘少成，被告龚剑峰、被告龚后忠委托代理人王充、被告中国人民财险长沙市分公司委托代理人谢小会到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。周永强向本院提出诉讼请求：1、判令被告龚剑峰与龚后忠赔偿原告因交通事故造成的损失400156元。2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在交强险与商业险范围内直接向原告方承担赔偿责任。3、判令本案诉讼费用由被告共同承担。事实与理由：2016年4月2日09时10分许，龚剑峰驾驶湘Ａ×××××号机动车沿坪塘街道与交叉路口由南向北行驶时，恰遇周永强驾驶二轮摩托车沿上述路段由东向西的人行横道线上行驶，发生两车相撞，导致两车受损、周永强受伤的交通事故。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具交通事故认定书认定：龚剑峰承担此次事故全部责任，周永强无责任。原告因交通事故受伤在湖南省脑科医院住院治疗121天（2016年4月2日-201年8月1日）。湘雅二医院司法鉴定中心于2016年11月15日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周永强本次损伤所致躯体情况分别评定为八级、十级、十级伤残；精神伤残见司法精神病鉴定意见书；预计后续治疗费用为2.5万元；误工时间评定为9个月；伤后需2人护理2个月；一人护理3个月；营养期评定为5个月。湘雅二医院司法鉴定中心于11月3日出具司法精神病鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周永强目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为九级伤残。被告龚剑峰所驾车为被告龚后忠所有，被告龚后忠为肇事车在被告中国人民财险长沙市分公司承保了机动车交强险与商业险，根据相关法律规定，被告中国人民财险长沙市分公司应在交强险与商业险责任范围内直接向原告方承担赔偿责任。此次交通事故给原告的身体上与精神上都带来了极大的伤害，为维护原告的合法权益，根据相关法律法规，特诉至贵院，请求依法判决，望判如诉请。被告龚剑峰辩称，龚剑峰是为龚后忠做事的，根据相关法律规定，龚剑峰的责任应该由龚后忠承担，被保险人在保险公司购买了交强险、商业第三者责任险及不计免赔险，应该由保险公司承担保险责任。被告龚后忠辩称，1、被告龚后忠对龚剑峰上述答辩意见予以认可。2、事故发生后，被告已经向原告垫付急诊费2964.3元，住院费、手术费用等共计214409.82元，住院伙食补助费、营养费、护理费等14480元及原告摩托车损失修理费1400元。上述费用共计233254.12元，请求法庭将被告垫付的费用在本案中一并处理，垫付的费用由保险公司直接支付给被告。3、被告已经向原告垫付的伙食补助费、营养费、护理费共计14480元，请求法院对原告主张的该三项费用不予支持，应该由保险公司支付14480元给被告，对于营养费、伙食补助费、护理费超过14480元的部分由保险公司赔偿给原告。被告人民财险长沙市分公司辩称，1、原告请求的医疗费，应当根据保险合同的约定进行认定和赔付。非医保用药费用以及与本次事故无关的治疗和用药费用，均不属于保险公司赔付范围。保险公司依法向法院申请重新鉴定。若被保险人同意核减15%-20%的比例，保险公司可不申请进行鉴定。2、原告属于农村居民，应当按照农村居民标准进行认定。原告各项诉请过高，对超过法定部分应当予以核减或驳回。3、原告诉请的交通费、残疾器具费由于没有发票，原告除摩托车外其他财产损失由于没有经过保险公司定损且没有发票，应当予以驳回。4、根据保险合同约定，对鉴定费和诉讼费用及其他间接损失，保险公司不承担赔偿责任。5、原告驾驶的摩托车系机动车。6、保险公司根据法律的相关规定，对免责条款和特别约定条款，履行了提示和明确说明义务。经审理查明，2016年4月2日09时10分许，龚剑峰驾驶湘Ａ×××××号机动车沿坪塘街道与巡抚路交叉路口由南向北行驶时，恰遇周永强驾驶二轮摩托车沿上述路段由东向西的人行横道线上行驶，发生两车相撞，导致两车受损、周永强受伤的交通事故。原告受伤后在湖南省脑科医院住院治疗121天（2016年4月2日-201年8月1日），出院诊断：创伤性休克；重型颅脑损伤：左侧额叶脑挫裂伤；右侧额部硬膜外血肿；左侧颞部硬膜下血肿；额骨、斜坡、左侧枕骨、蝶骨骨折；右侧额部头皮损伤；多发肋骨骨折；左侧耻骨、髂骨、髋臼、骶骨多发骨折；左内踝开放性骨折；左腓骨中下段骨折；左足开放性损伤；腰椎左侧横突多发骨折。出院医嘱：注意休息，加强营养摄入等。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队于2016年4月29日作出长公交（岳）认字（2016）NO.0562437号交通事故认定书认定：龚剑峰承担此次事故全部责任，周永强无责任。周永强于2016年10月25日委托湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2016年11月15日作出湘雅二医院司法鉴定中心（2016）临鉴字第1519号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周永强本次损伤所致躯体情况分别评定为八级、十级、十级伤残；精神伤残见司法精神病鉴定意见书；预计后续治疗费用为2.5万元；误工时间评定为9个月；伤后需2人护理2个月；一人护理3个月；营养期评定为5个月。湘雅二医院司法鉴定中心于2016年11月3日出具湘雅二医院司法鉴定中心（2016）精鉴字第1257号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周永强目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为九级伤残。以上两次鉴定费用共计5000元，已由原告周永强垫付。湘Ａ×××××号机动车所有人为被告龚剑峰，湘Ａ×××××号机动车在被告人民财险长沙市分公司购买了机动车交通事故责任强制保险，限额100万元商业第三者责任险、不计免赔险。湘Ａ×××××号机动车驾驶员龚剑峰与龚后忠系雇佣关系。原告周永强在湖南省第二人民医院治疗医药费为217389.12元。龚后忠已支付原告周永强门诊医药费2964.3元、住院医疗费214409.82元、伙食补助费、营养费、护理费用14480元、摩托车修理费1400元，共计233254.12元。周永强系农业家庭户口，受伤前一直在从事贩卖木材的工作。周永强的母亲唐杏华，1938年2月14日出生（现年78岁），居住生活××××××街道××村荷叶××组××号。周永强共有兄弟姐妹五人。在审理过程中，龚后忠与中国人民财险长沙市分公司就本案扣除15%非医保用药费用比例达成一致意见。上述事实，有原、被告双方的当庭陈述，原告提交并经庭审质证的事故认定书、病历资料、医药费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、证明、户籍资料、个人城居医保基本信息等，被告龚剑峰、被告龚后忠提交的发票等证据证实，本院予以认定。本院认为，长沙市公安局交通警察支队岳麓区交警大队适用简易程序对此次事故作出长公交（岳）认字（2016）NO.0562437号道路交通事故认定书，认定被告龚剑峰承担此次事故全部责任，原告周永强无责任。被告龚剑峰、原告周永强对事故责任认定无异议，故本院对此次事故认定书予以采信。被告龚剑峰与被告龚后忠系雇佣关系，龚剑峰在此次事故中负事故全部责任，故由龚后忠向周永强承担全部赔偿责任。被告人民财险长沙市分公司系湘Ａ×××××号机动车的承保单位，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告中国人民财险长沙市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任并优先赔偿精神损害，对超出强制保险责任限额的部分，由本次事故责任双方按比例承担赔偿责任。原告周永强因此次交通事故所受经济损失的确定。原告的损失为：1、医药费217389.12元。2、住院伙食补助费7260元（60元/天×121天）。3、营养费，原告主张5000元，本院依据医嘱及鉴定意见书酌情认定为4500元。4、后续治疗费，根据司法鉴定意见书本院确定为25000元。5、护理费，根据鉴定意见书原告伤后需2人护理2个月，一人护理3个月，原告未提供护理人员收入情况的证据，故参照居民服务行业年收入标准计算为23313元（40520元/年/365天*60天*2人+40520元/年/365天*90天）。6、误工费，原告因伤致残，持续误工，根据相关法律规定可计算至定残日前一天，故计算误工天数为237天，原告系从事建筑工地木材销售，因没有提供充分证据证明误工损失，故参照建筑行业标准计算其误工损失，为27042元（41647元/365天*237天）。7、交通费，原告主张3000元，但未提供证据证明，本院结合原告住院天数及治疗情况，酌情认定为1500元；8、残疾赔偿金，原告虽系农业家庭户口，其长期在外从事木材销售，且户籍地已纳入城市都市区，故参照城镇居民标准计算，并因伤构成一处八级伤残、两处十级伤残，并因精神障碍，精神损伤构成九级伤残，故计算其伤残赔偿金为224936元（28838元/年*20年*0.39）。9、被扶养人生活费，被扶养人唐杏华已年满75周岁，共有五人子女，故计算为7605元（19501元/年*5年*0.39/5人）。10、精神损害抚慰金，原告此次事故构成多处伤残，精神遭受损失，本院认定为15000元。11、鉴定费用5000元。12、残疾辅助器具费，原告主张2000元，虽没有提供证据证明，但根据其伤情，需要一定的辅助器具在合理范围内，本院酌情认定为500元。13、财产损失，原告主张为2000元，其摩托车维修费用已实际支出1400元，本院予以认定，超出部分本院不予支持。原告损失共计为560445.12元。综上，被告人民财险长沙市分公司在机动车第三者责任强制保险责任医疗费用赔偿限额10000元内赔偿周永强10000元。在机动车第三者责任强制保险责任死亡伤残赔偿限额110000元内优先赔偿原告精神损害抚慰金15000元后再赔偿原告95000元。在机动车第三者责任强制保险责任财产赔偿限额2000元内赔偿原告1400元。共计121400元。对于超出强制保险限额范围部分，原告的损失为439045.12元（含鉴定费5000元）。因龚后忠与被告人民财险长沙市分公司就扣除15%医保外用药费用比例达成一致意见，此费用计算为31108元{（217389.12-10000）*0.15}，再扣除被告龚后忠还应承担的鉴定费5000元后，被告人民财险长沙市分公司在第三者商业险中应承担赔偿部分为402937.12元（439045.12元-31108元-5000元）。因被告龚后忠已支付原告233254.12元，扣除被告承担的非医保用药费用31108元及鉴定费5000元后，原告应在所得保险理赔款中退还被告龚后忠197146.12元。为化解当事人之间的矛盾及减轻当事人的诉累，本院将原告应退被告的款项在本案中一并予以处理。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三第、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告周永强121400元，在商业第三者责任保险范围内赔偿原告周永强402937.12元，共计524337.12元；前述款项由被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在本判决生效之日起十日内支付原告周永强327191元，支付被告龚后忠197146.12元；二、驳回原告周永强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2301元，适用简易程序减半收取1151元，由原告周永强负担270元，被告龚后忠负担881元，此款已由原告垫付，被告在兑现本判决款项时将其应负担的受理费一并支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起的十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  谭雄建二〇一七年三月六日书记员  陈 莎附法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称从事雇佣活动，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为从事雇佣活动。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。