广东省四会市人民法院民 事 判 决 书(2016)粤1284民初1779号原告：杨燕梅，女，1981年出生，汉族，贵州省大方县人，工人，住址：贵州省大方县，现住广东省四会市。委托代理人：李来斌，广东盈安律师事务所律师。委托代理人：赵文敏，广东盈安律师事务所律师。被告：李玉明，男，1978年出生，汉族，广东省四会市人，农民，住广东省四会市。被告：钟秋，男，1990年出生，汉族，住四川省宜宾县。被告：利宝保险有限公司肇庆中心支公司，住所地：广东省肇庆市。负责人：曾凤，该公司总经理。委托代理人：宋康阳，男，1987年出生，汉族，保险公司员工，住广东省遂溪县。原告杨燕梅诉被告李玉明、钟秋、利宝保险有限公司肇庆中心支公司（以下简称利宝保险肇庆公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年9月2日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨燕梅的委托代理人李来斌、被告李玉明、被告利宝保险肇庆公司的委托代理人宋康阳到庭参加了诉讼，被告钟秋经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告杨燕梅诉称：2016年5月4日16时35分，被告钟秋驾驶无号牌二轮摩托车搭乘原告沿S260线由贞山往独岗桥方向行驶，当行驶至220km+800m处，与被告李玉明驾驶粤Ｈ×××××号小型越野客车发生碰撞，造成原告、被告钟秋受伤以及车辆损坏的交通事故。2016年5月25日，四会市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告李玉明承担此事故的主要责任，被告钟秋承担次要责任，原告无责任。原告受伤后到四会万隆医院接受住院治疗。医疗终结后，2016年8月8日，经广东至诚法医临床司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致左股骨粗隆间粉碎性骨折，评定为九级伤残；致右股骨中段骨折，右胫骨中下段粉碎性骨折，评定为九级伤残；其骨折内固定物拆除的后续治疗费2万元；其误工期240日，营养期180日，护理期150日。经查明，该肇事车辆于被告利宝保险肇庆公司处投保了交强险以及商业险。原告认为，根据法律规定，被告李玉明对此事故承担主要责任，应当赔偿原告因此事故造成的相应损失；被告钟秋对此事故承担次要责任，应当赔偿原告因此事故造成的损失；被告利宝保险肇庆公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任。现请求法院判令被告李玉明与被告钟秋赔偿原告因交通事故所产生的各项损失合计人民币399072.81元（其中包括医疗费43188.5元、住院伙食补助费7500元、后续治疗费20000元、营养费5400元、护理费15000元、残疾赔偿金（含扶养人生活费）241074.31元、购买轮椅、坐便椅费用610元、误工费40000元、鉴定费4300元、交通费2000元、精神损害抚慰金20000元）；判决被告利宝保险肇庆公司在保险责任范围承担赔偿责任；本案的诉讼费由三被告共同承担。被告利宝保险肇庆公司辩称：对交警部门作出的事故认定以及责任划分没有异议，事故发生在保险期内，本次事故造成摩托车驾驶员钟秋以及摩托车乘客杨燕梅受伤，对原告的诉讼请求1、优先在交强险限额内按比例分配，因本次事故伤者方是两名伤者，也就是原告诉请的部分交强险应当赔偿的限额是60000元，对超出交强险限额部分的损失保险公司仅同意按事故责任的比例70%承担赔偿责任，本次事故中，保险公司已在两名伤者住院期间分别垫付医疗费5000元，对此，保险公司在交强险的医疗费限额责任已使用完毕。2、原告的各项诉讼请求过高，且费用不合理，具体如下：医疗费部分，根据保险合同约定，保险公司不承担非医保用药部分，该项费用一般占总费用的10%-15%，请求法院予以扣减；关于营养费，诉请过高，由法院依法酌定；关于后续治疗费，该项部分尚未实际产生，且评定不合理，可待重新发生该项费用后或者重新鉴定后进行认可；护理费过高，应该按照80元每天计算，且计算的护理期过长，应当不超过90天；误工费部分，无工资明细及缴税证明、社保等相关材料证明其收入以及收入减少的情况，保险公司仅同意按照肇庆市最低工资标准计算是定残前一天也就是96天；关于伤残赔偿金，保险公司认为原告的伤情仅构成一个九级、一个十级的伤残，赔偿系数应为21%，为此保险公司庭前已向法院提交了关于对原告伤残等级、后续医疗费以及伤期进行重新鉴定，另外，原告是农村户口，提交的证据材料不足以证明原告在城镇居住工作满一年以上，伤残赔偿金应当参照农村标准予以计算；关于被扶养人生活费，原告提交的证明显示其母亲以及两个小孩均在农村居住生活，保险公司在原告住院期间走访调查也了解到原告的母亲及两个小孩未在肇庆居住，是在贵州农村生活居住，因此被扶养人生活费按照城镇标准没有依据，应当按照农村标准进行计算；关于交通费，对于并非原告本人及其家属产生的费用，保险公司不能认可；关于精神损害抚慰金数额过高，由法院依法酌定；关于鉴定费，保险公司不认可该鉴定意见，且保险合同约定不承担鉴定费用，最后，保险公司非本案侵权责任人，不承担相应的诉讼费用。被告李玉明辩称：与保险公司的答辩意见一致。被告钟秋没有提出答辩意见，也没有提交相关的证据。经审理查明：2016年5月4日16时35分许，被告钟秋无证驾驶无号牌二轮摩托车搭乘原告杨燕梅沿S260线由四会市贞山往独岗桥方向行驶，当车行至220KM+800M处，与由路右往路左沿人行横道横过公路、由被告李玉明驾驶的粤Ｈ×××××号小型越野客车发生碰撞，造成被告钟秋、原告杨燕梅受伤、车辆损坏的道路交通事故。经四会市公安局交通警察大队作出的《道路事故认定书》认定，被告李玉明负该事故的主要责任，被告钟秋负该事故的次要责任，原告杨燕梅无事故责任。事故发生当天，原告杨燕梅被送往四会万隆医院进行住院治疗至2016年7月18日（共住院75天），入院诊断为1、右股骨中段骨折；2、右胫骨中下段粉碎性骨折；3、左股骨转子间粉碎性骨折；4、左第4-6肋骨骨折；5、全身多处软组织挫裂伤；6、脑震荡；7、腹部脏器损伤：脾挫伤。出院诊断为：1、右股骨中段骨折；2、右胫骨中下段粉碎性骨折；3、左股骨转子间粉碎性骨折；4、左第4-6肋骨骨折；5、全身多处软组织挫裂伤；6、脑震荡。出院意见：住院期间留陪1人、休息3个月、每月复查摄片一次、不适随诊。原告在四会万隆医院花费医药费合共86718.5元（其中被告利宝保险肇庆公司已垫付5000元、被告李玉明已垫付40000元）。2016年8月6日，原告杨燕梅委托广东至诚法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、误工期、营养期、护理期进行司法鉴定。同年8月8日，该所作出粤至诚司鉴所［2016］临鉴字第08169号《广东至诚法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》，鉴定意见是：原告杨燕梅因交通事故致左股骨粗隆间粉碎性骨折，评定为九级伤残；致右股骨中段骨折，右胫骨中下段粉碎性骨折，评定为九级伤残；其骨折内固定物拆除的后续医疗费20000元人民币；其误工期评定为240日，营养期评定为180日，护理期评定为150日。原告支付了鉴定费4300元。诉讼中，被告利宝保险肇庆公司提出对原告杨燕梅的伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定的申请。本院于2016年12月12日作出（2016）粤1284民初1779号之一《民事裁定书》对本案中止审理。2016年12月26日，经本院委托广东明镜司法鉴定所对原告杨燕梅的伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定。2017年1月25日，该所作出广东明镜司法鉴定所[2017]临鉴字第031号《广东明镜司法鉴定所司法鉴定意见书》，鉴定意见是：1、原告杨燕梅左股骨转子间粉碎性骨折致左下肢丧失功能达25%以上，评定为九级伤残。2、原告杨燕梅右股骨中段骨折、右胫骨中下段粉碎性骨折致右下肢丧失功能达25%以上，评定为九级伤残。3、原告杨燕梅的后续治疗费如下：拆除左股骨粗隆间骨折切开复位锁定钢板内固定，需人民币10000元；拆除右侧股骨骨折切开复位钢板内固定，需人民币10000元。被告利宝保险肇庆公司支付了鉴定费2680元。庭审中，由于被告钟秋无到庭参加诉讼，本案未能调解。又查明：原告杨燕梅于1981年12月3日出生，是贵州省大方县黄泥塘镇眉井村龙山组村民。诉讼中，原告提交一份加盖大方县公安局黄泥塘派出所、大方县黄泥塘眉井村民委员会公章的《亲属关系证明》、一份户主为杨思恩，家庭成员有张祥秀的《户口簿》以证实其父亲杨思恩、母亲张祥秀生育了包括原告在内以及蒙光云、蒙婷、蒙韦伸的4名子女；一份户主为王升尧，家庭成员有原告杨燕梅、长子王怀英、次子王怀虎的《户口薄》以证实其与丈夫王升尧生育了王怀英、王怀虎两名儿子；两张四会市健生源保健品商店出具的《收款收据》以证实其购买一张佛山轮椅花费542元、一张坐便椅花费68元，共花费610元；一份四会市东城区帝豪休闲中心出具的《收入证明》、一份四会市东城区帝豪休闲中心的《工商公示信息》、五张姓名为原告杨燕梅的《账户明细查询》以证实其于2015年4月13日入职四会市东城区帝豪休闲中心工作，每月提成工资为5000元；五张姓名分别为王升尧、张琴、蒙平、杨燕梅由贵阳北至肇庆东、肇庆东至贵阳北的高铁票以证实其花费了与本次事故相关的交通费。事故发生时，肇事车辆粤Ｈ×××××号小型越野客车的驾驶人及车辆所有人均为被告李玉明，机动车驾驶证准驾车型是A2E，有效期从2015年9月7日至2025年9月7日，车辆检验有效期至2018年3月。该车在被告利宝保险肇庆公司投保交强险，保险金额是122000元，商业第三者险，保险金额是500000元，有不计免赔，保险有效期从2016年3月2日至2017年3月2日，事故发生在保险期限内。被告钟秋驾驶无证驾驶无号牌二轮摩托车，发动机号：157FMI95000286，车架号已磨灭，实际支配人为被告钟秋，该车无提供有效的保险凭证。诉讼中，被告利宝保险肇庆公司提交一份《中国建设网上银行电子回执》以证实其已垫付医疗费5000元给原告杨燕梅以及已垫付医疗费5000元给另一伤者钟秋（本案被告）；被告李玉明提交一张《广东省医疗收费票据》以证实原告杨燕梅的医疗费86718.5元其中40000元由被告李玉明垫付、43188.5元由原告杨燕梅支付、3530元由被告利宝保险肇庆公司交强险限额范围内垫付。以上事实，有原告提交的《民事起诉状》、杨燕梅《身份证》、《亲属关系证明》、户主名为王升尧《户口薄》、杨思恩《身份证》、张祥秀《身份证》、户主名为杨思恩《户口薄》、李玉明《机动车驾驶证》、粤Ｈ×××××号《机动车行驶证》、钟秋《身份证》、利宝保险有限公司肇庆中心支公司《全国组织机构代码信息核查》、《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》、《机动车综合商业保险保险单（正本）》、《道路交通事故认定书》、《广东省医疗机构门（急）诊通用病历》、《四会万隆医院诊断证明书》、《四会万隆医院出院记录》、《四会万隆医院出院证》、《广东省医疗收费票据》、《四会万隆医院住院费用明细清单》、《广东省行政事业单位资金往来结算票据》、《收款收据》、《司法鉴定意见书》、《广东省国家税务局通用机打发票》、《收入证明》、四会市东城区帝豪休闲中心《工商公示信息》、杨燕梅《账户明细查询》、高铁票五张；被告利宝保险肇庆公司提交的《重新鉴定申请书》、《中国建设银行网上银行电子回执》；被告李玉明提交的《广东省医疗费收费票据》；本院制作的《开庭笔录》、《质证笔录》、《民事裁定书》为证证实，予以认定。本院认为：公民享有生命健康权。本案是机动车交通事故责任纠纷。事件中，被告钟秋无证驾驶无号牌二轮摩托车搭乘原告杨燕梅与被告李玉明驾驶的粤Ｈ×××××号小型越野客车发生碰撞，造成被告钟秋、原告杨燕梅受伤、车辆损坏的道路交通事故。经四会市公安局交通警察大队作出的《道路事故认定书》认定，被告李玉明负该事故的主要责任，被告钟秋负该事故的次要责任，原告杨燕梅无事故责任。公安交警部门作出《道路交通事故认定书》认定事实清楚，证据充分，程序合法，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿…”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持”的规定，对于原告因事故造成的损失，由于本次事故造成原告杨燕梅、被告钟秋二人受伤，应预留保险份额给被告钟秋，故应先由被告利宝保险肇庆公司在肇事车辆粤Ｈ×××××号小型越野客车参保的交强险保险责任赔偿限额55000元范围内予以赔偿，不足部分在参保的商业三者险责任赔偿限额范围内按责予以赔偿，仍有不足的，依法由被告钟秋按责予以赔偿。根据审理查明的事实，相关法律的规定，本院核定原告在本案中因该事故造成的损失：1、医疗费：按照医疗费票据为86718.5元+购买轮椅、坐便椅等医疗用品610元=87328.5元；2、住院伙食补助费：100元/天×75天（住院75天）=7500元；3、后续治疗费：按照重新鉴定报告意见为20000元；4、营养费：根据本案的实际情况，原告住院75天，按原告主张的30元一天计算为30元/天×75天=2250元；5、护理费：根据本地区的生活消费水平按80元/天计算为80元/天×75天（住院75天）=6000元；6、残疾赔偿金：原告是贵州省大方县黄泥塘镇眉井村龙山组村民，虽提交了一份四会市东城区帝豪休闲中心出具的《收入证明》以证实其于2015年4月13日入职四会市东城区帝豪休闲中心工作，但原告未能提交相应的房屋租赁、工资收入签收凭证等有效的凭证，存在不确实性，且原告也没有提交在四会市居住、生活一年以上的有效证明，应按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》2015年全省农村居民人均纯收入为13360.4元/年的标准计算为13360.4元/年×20年×22%（两处九级伤残）=58785.76元；被扶养人生活费：按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》2015年全省农村居民人均年生活消费支出为11103.0元/年的标准计算为，母亲张祥秀（1958年2月20日出生）：11103.0元/年×20年×22%（两处九级伤残）÷4=12213.3元；长子王怀英（2007年7月5日出生）：11103.0元/年×9年×22%（两处九级伤残）÷2=10991.97元；次子王怀虎（2011年1月21日出生）：11103.0元/年×13年×22%（两处九级伤残）÷2=15877.29元；以上合共97868.32元；7、误工费：原告提交了一份四会市东城区帝豪休闲中心出具的《收入证明》以证实其于2015年4月13日入职四会市东城区帝豪休闲中心工作，但原告未能提交相应的工资收入签收凭证等有效的凭证，而提交的《账户明细查询》无法核实真正的收入状况，不足以证实其提成工资为5000元/月，可按照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》居民服务业国有同行业在岗职工年平均工资62987元/年计算，由于62987元/年1月收入超5000元，按原告主张的5000元计算为5000元/月÷30天×95天（从事故发生之日的2016年5月4日至第一次定残前一日的2016年8月7日为95天）=166.67元/天×95天=15833.65元；8、鉴定费：按照鉴定费票据为4300元；9、交通费：根据原告的伤情及就医地点，酌情为600元；10、精神损害抚慰金：根据本地区经济发展情况以及生活消费水平，酌情12000元。以上10项，合共253680.47元。对于上述赔偿项目原告计算赔偿标准和金额不当的，本院予以改正。原告的以上损失，应由被告利宝保险肇庆公司在粤Ｈ×××××号小型越野客车参保的交强险保险责任医疗费用赔偿限额5000元范围内赔偿医疗费5000元（被告利宝保险肇庆公司已垫付5000元），在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金合共55000元。余下253680.47元-5000元-55000元=193680.47元，按照肇事各方在本次事故中的责任比例30%与70%的责任进行分担，则被告李玉明应承担193680.47元×70%=135576.33元，减除李玉明已经垫付的40000元，尚有95576.33元，此款依法由被告利宝保险肇庆公司在粤Ｈ×××××号小型越野客车参保的第三者商业险保险责任赔偿限额范围内赔偿。被告钟秋应承担30%的事故责任，则赔偿原告193680.47×30%=58104.14元。被告李玉明垫付的款项可自行与保险机构理算，本案不作处理。被告李玉明、被告利宝保险肇庆公司对原告诉讼主张的抗辩，合理部分本院予以采纳，不合理部分本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十一条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告利宝保险有限公司肇庆中心支公司应在本判决生效之日起10日内在粤Ｈ×××××号小型越野客车参保的交强险保险责任死亡伤残赔偿限额范围内赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金合共55000元，在第三者商业险保险责任赔偿限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费合共95576.33元给原告杨燕梅；二、被告钟秋应在本判决生效之日起10日内赔偿58104.14元给原告杨燕梅；三、驳回原告杨燕梅的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7286元，由原告杨燕梅负担3424元，被告利宝保险有限公司肇庆中心支公司负担2769元，被告钟秋负担1093元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审 判 长 赵    建    红人民陪审员 廖文燕人民陪审员邹龙辉二〇一七年三月六日书 记 员 李    晓    彤