福建省莆田市秀屿区人民法院民 事 判 决 书（2015）秀民初字第285号原告吴开平，男，1994年4月19日出生，汉族，务工，住所地莆田市秀屿区。委托代理人黄国贤，福建秀屿律师事务所律师。委托代理人郑陈斌，福建秀屿律师事务所实习律师。被告陈丽香，女，1975年4月10日出生，汉族，农民，住所地莆田市秀屿区。被告林志伟，男，1974年1月22日出生，汉族，农民，住所地莆田市秀屿区。上列二被告共同委托代理人陈志忠、程永鹏，福建莆秀律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司（以下简称人民财保莆田分公司），组织机构代码85534748-0，住所地莆田市城厢区荔城南大道198号。代表人刘焕文，经理。委托代理人胡祖波，福建品义律师事务所律师。原告吴开平与被告陈丽香、林志伟、人民财保莆田分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴开平的委托代理人黄国贤、郑陈斌，被告陈丽香、林志伟的共同委托代理人陈志忠及被告人民财保莆田分公司的委托代理人胡祖波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴开平诉称：2014年1月28日13时20分许，被告陈丽香驾驶闽BA86**小轿车行驶时与原告驾驶后载案外人吴国柱的轻便二轮摩托车发生碰撞，致原告、案外人吴国柱受伤及两车不同程度损坏。本事故经莆田市公安局秀屿分局交警大队（以下简称秀屿交警大队）认定，被告陈丽香承担事故的全部责任，原告和案外人吴国柱无责任。经鉴定，原告的伤残等级为十级。经核实，闽BA86**小轿车系被告林志伟所有，且于事故发生前向被告人民财保莆田分公司投保。现请求判令三被告共同赔偿给原告因本事故造成的损失计人民币（以下币种同）194204.52元，包括医疗费1268.5元＋73148.29元＋1149.83元＝75566.62元、误工费135.15元／天×（27＋180）天＝27976.05元、护理费135.15元／天×27天＝3649.05元、住院伙食补助费20元／天×27天＝540元、营养费7600元、交通费20元／天×27天＝540元、鉴定费700元、伤残赔偿金30816.4元／年×20年×10％＝61632.8元、精神损害抚慰金6000元、后续治疗费10000元。被告陈丽香、林志伟均未作书面答辩，庭审时一致辩称：一、肇事车辆有向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险，应由被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。二、其有垫付给原告和案外人吴国柱123173.33元，该款项应由被告保险公司理赔后予以返还。被告人民财保莆田分公司未作书面答辩，庭审时辩称：一、本案交通事故造成原告及案外人吴国柱二人受伤，交强险部分应按比例合理分摊。二、本案非医保费用应按20％予以剔除，该费用不属于保险理赔范围。三、原告部分诉求赔偿项目不合理或偏高。1.原告医疗费应结合门诊病历、医疗发票、费用清单等医疗材料认定。2.误工费、护理费均应按88.74元／天和实际住院天数25天计算。3.住院伙食补助费应按10元／天的标准和实际住院天数计算。4.营养费已包含在医疗费之中，不予认可。5.因原告未提供正式发票凭证，交通费不予认可。6.鉴定费不属于其理赔范围，不予支持。7.伤残赔偿金偏高，应按农村居民标准11184.2元／年的标准计算。8.精神损害抚慰金应酌定4000元。9.后续治疗费尚未实际发生，应待实际发生后另行主张。经审理查明：2014年1月28日13时20分许，被告陈丽香驾驶闽BA86**小轿车沿201省道自秀屿区笏石镇往东庄镇方向行驶至378KM＋0M处遇险操作不当，与正常行驶的原告吴开平驾驶后载案外人吴国柱的轻便二轮摩托车发生碰撞，致原告、案外人吴国柱受伤以及两车不同程度损坏的道路交通事故。2014年2月18日，秀屿交警大队就本事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告陈丽香驾驶机动车遇险操作不当，其过错行为是造成本事故的发生中的根本原因，应负事故全部责任；原告吴开平无证驾驶无号牌轻便二轮摩托车，其过错行为与本事故无直接因果关系，无责任；案外人吴国柱无过错行为，无责任。事故发生后，原告被就近送往莆田市秀屿区医院急诊救治，花去医疗费1268.5元。同日转入莆田学院附属医院住院治疗至同年2月24日出院，共住院27天，花去医疗费73148.29元。出院诊断为“右股骨骨折；全身多处皮肤软组织挫裂伤；面部软组织挫伤；闭合性颅内损伤；闭合性腹部损伤；右上颌窦炎”。出院医嘱“术后第1、2、3、6月、1年……定期拍片复查，视复查结果遵医嘱行功能锻炼；建议休息3-6月，右下肢避免负重；加强营养；术后第1-1.5年视复查结果决定二次手术取出内固定；神经外科、普外科门诊随诊；不适随诊”（疾病证明书另载“建议休息6个月”）。出院后，原告于2015年1月9日在莆田学院附属医院门诊检查，花去医疗费1149.83元。2015年1月12日，福建闽中司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，认定原告的伤残等级属十级。原告为此花去鉴定费700元。另查明，闽BA86**小轿车系被告林志伟所有，并由被告人民财保莆田分公司承保交强险和保额为500000元的商业第三者责任险，附不计免赔率条款，保险期间分别自2013年12月14日至2014年12月13日、2013年9月19日至2014年9月18日。本事故发生后，被告陈丽香共垫付给原告医疗费71199.14元。因就事故赔偿协商未果，原告遂于2015年1月21日诉至本院。诉讼过程中，被告人民财保莆田分公司对原告提供的有关伤残等级的鉴定意见有异议，并在举证期限届满前提出重新鉴定的申请，本院经审查后不予以准许。案经审理，因原、被告双方各执己见，致本案调解无效。以上事实，有双方当事人提供的《道路交通事故认定书》、《司法鉴定意见书》、鉴定费票据、机动车行驶证、驾驶证、保险单、收条及就诊医疗机构出具的门诊病历、入院记录、出院记录、诊断证明书、诊断报告单、医疗收费票据、医疗费用清单等有效证据证实，并结合当事人庭审自认和法庭调查，足以认定。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。秀屿交警大队对本案交通事故作出的事故认定事实清楚、责任划分明确，双方亦无异议，应予确认。被告陈丽香因其过错致原告损害，应承担相应的赔偿责任。原告吴开平系闽BA86**小轿车交强险和商业第三者责任险的第三者，保险人即被告人民财保莆田分公司负有相应的保险赔偿义务。关于原告吴开平主张的各项损失。一、医疗费应根据就诊医疗机构出具的医疗票据，结合病历和诊断证明等相关证据，可予确定为1268.5元＋73148.29元＋1149.83元＝75566.62元。二、误工费根据原告的误工时间和收入状况确定。原告仅提供企业用工证明、劳动合同（未经备案）、解除劳动合同函，但未能提供工资所得完税证明、社保缴纳凭证等原始证据及暂住证、经常居住地所在居委会或公安机关出具的相关证明或其他有效的证据证实，不足以证实原告主张的从业和居住事实。同时原告提供劳动合同和解除劳动合同函的时间先后间隔一年多，但印油深浅痕迹完全一致，与工资条盖章区别明显，从经验判断亦高度怀疑劳动合同的形成时间与记载的合同签订时间不符；故此，原告的收入状况应根据其户籍，参照我省上年度农业职工平均工资88.74元／天的标准计算。误工时间根据原告的损伤和治疗情况，结合相关医嘱建议，参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的相关规定，可综合酌定为180天（含治疗期间），故此，应认定与本案损害相关的误工费为88.74元／天×180天＝15973.2元。三、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限，原告未提供证据证实护理人员的收入状况，故护理人员的收入可参照我省上年度农业职工平均工资的标准计算。据此，结合原告的诉求，应认定护理费为88.74元／天×27天（实际住院天数）×1人＝2395.98元。四、住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准及实际住院天数27天予以确定，应为10元／天×27天＝270元。五、营养费根据原告的损伤及治疗情况，结合有关加强营养的医嘱意见，可予酌定7500元。六、交通费系必然支出，可结合其就医地点、治疗时间等予以酌定，原告主张20元／天×27天＝540元合理有据，应予支持。七、结合原告的伤残程度，参照上一年度农村居民人均可支配收入标准计算，应认定残疾赔偿金为12650.2元／年×20年×10%＝25300.4元。八、原告因本起事故致十级伤残，势必给其身体健康和生产、生活产生一定的影响，原告主张精神损害抚慰金6000元合理有据，应予支持。九、原告因鉴定伤残等级支出的鉴定费700元，有鉴定机构出具的收费凭证为据，应予认定。十、后续治疗费尚未实际发生，无法确定具体金额，可待实际发生后另行主张。综上，本院核定原告的损失包括医疗费75566.62元、误工费15973.2元、护理费2395.98元、住院伙食补助费270元、营养费7500元、交通费540元、残疾赔偿金25300.4元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费700元，共计134246.2元。根据交强险规定和原告的损失情况，被告人民财保莆田分公司应在交强险责任限额范围内先予赔偿医疗费用赔偿（项下含医疗费、住院伙食补助费、营养费）限额内的5000元（另一伤者吴国柱已使用限额5000元）和伤残赔偿项下误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金计50209.58元（未逾限额110000元），合计55209.58元。交强险以外的损失79036.62元属于商业第三者责任险赔偿范畴，根据肇事车辆驾驶人承担事故全部责任及被保险车辆投保的第三者责任险等情况，应由保险人即被告人民财保莆田分公司全部承担。被告人民财保莆田分公司主张医疗费中非医保费用应予免除保险人责任，但经本院释明诉讼风险和举证责任后，仍未能在本院指定的期限内举证证明相关费用金额及其已依《保险法》第十八条的规定，对所主张免责的条款内容依法尽到提示和说明义务，故被告人民财保莆田分公司的上述免责条款不产生效力，其主张缺乏依据，不予支持。被告陈丽香应负的侵权赔偿责任转由被告人民财保莆田分公司实际承担后，即不再负赔偿责任，其已付赔偿款71199.14元属垫付性质，可从被告人民财保莆田分公司应付的赔偿款中扣抵；扣抵后被告陈丽香可另行向被告人民财保莆田分公司主张权利。至此，被告人民财保莆田分公司应再支付给原告的赔偿款为55209.58元＋79036.62元－71199.14元＝63047.06元。依现有证据，被告林志伟作为肇事车主，其对本案损害的发生没有过错，原告诉求其承担赔偿责任缺乏依据，不予支持。据此，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条第一款的规定，判决如下：一、被告人民财保莆田分公司应在判决生效之日起十日内赔偿给原告吴开平因本案交通事故所造成的各项损失计六万三千零四十七元零六分（不含被告陈丽香垫付的赔偿款七万一千一百九十九元一角四分）；二、驳回原告吴开平对被告人民财保莆田分公司的其它诉讼请求；三、驳回原告吴开平对被告陈丽香、林志伟的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1321元，由原告吴开平负担892元，被告人民财保莆田分公司负担429元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。审判长林瑞荣人民陪审员骆美高人民陪审员林荣煌二〇一五年七月十五日书记员陆璐附一：判决适用法律条文如下《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。第三十四条第一款当事人应当在举证期限内向人民法院提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为放弃举证权利。附二：申请执行提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。