广东省紫金县人民法院民 事 判 决 书(2017）粤1621民初293号原告：刘某某，男，1960年12月6日出生。委托代理人：黄金文，男，广东卓献律师事务所律师。被告：彭某某，男，1983年4月26日出生。被告：中国人民财产保险有限公司深圳市分公司福田支公司，住所地：广东省深圳市福田区南园路70号上田大厦。负责人：徐如财，男，该公司总经理。委托代理人：张小沙，女，广东德纳律师事务所律师。原告刘某某诉被告彭某某、中国人民财产保险有限公司深圳市分公司福田支公司（以下简称深圳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月21日立案受理后，依法由审判员曾康明适用简易程序独任审判，于2017年3月22日公开开庭进行了审理。原告刘某某的委托代理人黄金文，被告深圳保险公司的委托代理人张小沙到庭参加诉讼，被告彭某某经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。原告刘某某诉称，2015年10月15日19时24分度，被告彭某某驾驶其本人的粤B7LG**号牌小型轿车，在紫金县水墩镇黎坑村路段，与原告刘某某驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告刘某某受伤，双方车辆损坏的交通事故。此交通事故经紫金县公安局交通警察大队认定：被告彭某某负事故的全部责任，原告刘某某不负事故责任。原告刘某某受伤后在河源市人民医院住院治疗，至2015年10月20日出院，共住院5天，入院诊断：1、左足背皮肤软组织挫裂伤：①足背动脉断裂②左足第1跖骨开放性骨折③左足第1远节指骨开放性骨折④左足第二趾皮肤软组织套脱伤；2、左胫骨中段开放性粉碎性骨折；3、左外踝开放性骨折；4、左腓骨头闭合性骨折；5、创伤性失血休克；6、双上肺多发肺大泡，出院医嘱：转上级医院继续治疗，共用去医疗费13923.22元，该款已由被告彭某某预先垫付。2015年10月20日，原告刘某某转至佛山市中医院住院治疗，至2015年12月29日出院，共住院70天，入院诊断：1、左胫骨开放性骨折；2、左外踝开放性骨折；3、左腓骨头骨折；4、左足第1跖骨开放性骨折；5、左足第1跖骨开放性骨折；6、左足背皮肤软组织挫灭伤清创引流术后，出院医嘱：1、带药出院：骨宝口服液10mlP.OtidX14天陈渭良伤科油1瓶tidX1；2、定期复查，继续治疗；3、伤肢换药，骨折愈合后二期取内固定；4、建议出院后休息一个月；5、住院期间留陪人壹名，用去医疗费159271.32元，其中被告彭某某预先垫付69271.32元，被告深圳保险公司预先垫付90000元。2017年1月16日，广东南天司法鉴定所鉴定原告刘某某因交通事故受伤，左胫骨上段粉碎骨折折克氏针、螺钉内固定、支架外固定术后，左腓骨上段骨折，左第1跖骨骨折折成角畸形愈合，左第2跖骨缺失，左足内侧纵弓、横弓结构破坏，目前尚遗留左膝、踝关节功能部分障碍，左第2趾缺失，左1、3、4、5趾功能丧失，左足内侧纵弓及横弓结构破坏，其左足损伤构成玖级伤残。其左胫骨粉碎骨折及左腓骨骨折构成拾级伤残。左胫骨上段骨折克氏及螺钉内固定物手术取出的医疗费3000元，其左胫骨上段骨折外固定支架手术取出时医疗费5000元，上述两项医疗费合计8000元，用去伤残鉴定费2500元。被告彭某某驾驶的粤B7LG**号牌小型轿车在被告深圳保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内。为维护原告刘某某的合法权益，请求法院依法判令二被告赔偿原告刘某某因交通事故造成的人身损害损失159250.57元（具体赔偿明细清单如下：1、医疗费2500元；2、住院伙食补助费7500元；3、营养费10000元；4、后续治疗费8000元；5、误工费32999.01元；6、护理费7141.84元；7、伤残赔偿金56112元；8、被抚养人生活3497.72元；9、鉴定费2500元；10、精神抚慰金20000元；11、交通费5000元，住宿费4000元，以上共计159250.57元），并由二被告承担本案受理费。被告彭某某在法定期限内未作答辩和向本院提供证据。被告深圳保险公司辩称，1、涉案肇事车辆粤B7LG**号牌小型轿车在被告深圳保险公司处购买交强险和责任限额为100万元的第三者商业保险（不计免赔），事故发生在保险期限内；2、事故发生后，被告深圳保险公司垫付了原告刘某某的医疗费90000元，并向被告彭某某赔付预先垫付的医疗费83194.54元，请法庭依法核实，本案被告彭某某垫付的费用应在原告刘某某的赔偿总额中扣除，3、原告刘某某的诉请被抚养人生活费应计算精确计算到月，其主张的精神抚慰金过高，护理费没有提供护理人员的身份信息及收入标准，被告深圳保险公司认为可以酌定按80元/天计算，交通费过高，其提供的票据与其主张的金额有差异，请求法庭依法酌减，住宿费被告深圳保险公司认为相关的住宿费应是原告刘某某住院期间及其陪护人员在异地治疗产生的相关住宿费，而原告刘某某在医院住宿，其护理人员也是在医院陪护住宿的，对其主张的住宿费不予认可，医疗费2500元，实际是购买矫形器的费用，但没有提供相关的医嘱予以佐证，其次营养费没有提供相关的医嘱予以佐证，对其不认可。请求法院对原告刘某某诉请不合理的部分，应予以驳回，4、被告深圳保险公司非本案的直接侵权人，根据保险合同的约定，被告深圳保险公司不承担受理费用。经审理查明，2015年10月15日19时24分度，被告彭某某驾驶其本人的粤B7LG**号牌小型轿车，在紫金县水墩镇黎坑村路段，与原告刘某某驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告刘某某受伤，双方车辆损坏的交通事故。此交通事故经紫金县公安局交通警察大队认定：被告彭某某负事故的全部责任，原告刘某某不负事故责任。被告彭某某驾驶的肇事车辆粤B7LG**号牌小型轿车在被告深圳保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险和不计免赔第三者责任商业保险，其中第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元，第三者责任商业保险限额1000000元，保险期限均从2015年8月28日0时起至2016年8月27日24时止。原告刘某某受伤后在河源市人民医院住院治疗，至2015年10月20日出院，共住院5天，入院诊断：1、左足背皮肤软组织挫裂伤：①足背动脉断裂②左足第1跖骨开放性骨折③左足第1远节指骨开放性骨折④左足第二趾皮肤软组织套脱伤；2、左胫骨中段开放性粉碎性骨折；3、左外踝开放性骨折；4、左腓骨头闭合性骨折；5、创伤性失血休克；6、双上肺多发肺大泡，出院医嘱：转上级医院继续治疗，共用去医疗费13923.22元，此款已由被告彭某某预先垫付。2015年10月20日，原告刘某某转至佛山市中医院住院治疗，至2015年12月29日出院，共住院70天，入院诊断：1、左胫骨开放性骨折；2、左外踝开放性骨折；3、左腓骨头骨折；4、左足第1跖骨开放性骨折；5、左足第1跖骨开放性骨折；6、左足背皮肤软组织挫灭伤清创引流术后，出院医嘱：1、带药出院：骨宝口服液10mlP.OtidX14天陈渭良伤科油1瓶tidX1；2、定期复查，继续治疗；3、伤肢换药，行适当的功能锻炼，骨折愈合后二期取内固定；4、建议出院后休息一个月；5、住院期间留陪人壹名，用去医疗费159271.32元，其中被告彭某某预先垫付69271.32元，被告深圳保险公司预先垫付90000元。为配合伤肢功能锻炼，原告刘某某自行购买动踝矫形器，用去2500元。2017年1月16日，广东南天司法鉴定所鉴定原告刘某某左腓骨上端骨折；左第1跖骨骨折折成角畸形愈合，左第2趾骨缺失，左足内侧纵弓、横弓结构破坏，遗留左膝、踝关节功能部分障碍，左第2趾缺失，左1、3、4、5趾功能丧失，左足内侧纵弓、横弓结构破坏，构成玖级伤残，左胫骨粉碎性骨折及左腓骨骨折构成拾级伤残，左胫骨上段骨折克氏针及螺钉固定物取出的医疗费需3000元，左胫骨上段骨折外固定支架手术取出的医疗费需5000元，二项合计8000元，用去伤残鉴定费2500元。另查明，原告刘某某属农业户口，定残时56周岁1个月。原告刘某某未向本院提供其及其住院护理人员的收入证明、住宿费发票。原告刘某某向本院提供处理本次事故交通费部分票据。原告刘某某定残时其被扶养人儿子刘某甲16周岁11个月。另，被告彭某某已预先赔付原告刘某某6300元，被告彭某某预先垫付原告刘某某的医疗费83194.54元已向被告深圳保险公司索赔。以上事实，有交警部门的交通事故认定书、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、保险单和庭审笔录等证据证实，足以认定。本院认为，2015年10月15日19时24分度，被告彭某某驾驶其本人的粤B7LG**号牌小型轿车，在紫金县水墩镇黎坑村路段，与原告刘某某驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告刘某某受伤，双方车辆损坏的交通事故，事实清楚，证据确实充分，本院予以确认。紫金县公安局交通警察大队经现场勘查认定：被告彭某某负事故的全部责任，原告刘某某不负事故责任，处理程序合法、适用法律正确，责任认定准确，本院予以采信。原告刘某某的事故损失根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称法释[2003]20号解释）第三十五条的规定，应按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计赔。具体计算如下：1、残疾辅助器具费：原告刘某某在佛山市中医院住院的出院医嘱伤肢需行适当的功能锻炼，原告刘某某为恢复遭受创伤的肢体器官功能，自行购买动踝矫形器所去的2500元，根据法释[2003]20号解释第二十六条的规定，本院予以支持。2、住院伙食补助费：根据法释[2003]20号解释第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。”的规定，河源市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标为100元/天，原告刘某某住院伙食补助费为100元/天×75天（其中河源市人民医院住院5天，佛山市中医院住院70天）=7500元。3、营养费：原告刘某某在河源市人民医院、佛山市中医院住院期间的医嘱均未确定其住院期间需加强营养，根据法释[2003]20号解释第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，原告刘某某请求赔偿营养费，依据不足，本院不予支持。4、后续医疗费：司法鉴定机构确认原告刘某某左胫骨上段骨折克氏针及螺钉固定物取出的医疗费需3000元，左胫骨上段骨折外固定支架手术取出的医疗费需5000元，二项合计8000元，根据法释[2003]20号解释第十九条“……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，本院根据司法鉴定机构意见，对原告刘某某请求赔偿的后续医疗费8000元予以支持。5、误工费：根据法释[2003]20号解释第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致使持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，原告刘某某从受伤住院至定残前一天共误工459天，原告刘某某属农业户口，从事农业工作，因此其误工费应参照2015年度国有从事农业行业在岗职工年平均工资28812元/年标准计算，即为28812元/年÷365天×459天（误工时间）=36232.08元。但原告刘某某只请求赔偿32999.01元，系其真实意思表示，没有违反法律规定，损害他人权益，本院予以准许。6、护理费：原告刘某某在河源市人民医院住院期间医嘱未确定其需多少护理人员，在佛山市中医院住院期间医嘱确定其需1人护理，根据法释[2003]20号解释第二十一条“……护理人员原则为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，本院根据规定及参照医疗机构意见酌定原告刘某某在河源市人民医院、佛山市中医院住院期间的护理人员均为1人。因原告刘某某未向本院提供其护理人员收入证明，但护理人员护理期间在城镇消费，故其护理费应参照2015年度广东省一般地区的城镇居民人均可支配收入计算，即：34757.2元/年÷365天×75天（二次住院时间）×1人（护理人数）=7141.89元。但原告刘某某只请求赔偿7141.84元，系其真实意思表示，没有违反法律规定，损害他人权益，本院予以准许。7、残疾赔偿金：原告刘某某定残时56周岁1个月，广东南天司法鉴定所鉴定原告刘某某遗留左膝、踝关节功能部分障碍，左第2趾缺失，左1、3、4、5趾功能丧失，左足内侧纵弓、横弓结构破坏，构成玖级伤残，左胫骨粉碎性骨折及左腓骨骨折构成拾级伤残，原告刘某某属农业户口，根据法释[2003]20号解释第二十五条的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告刘某某残疾赔偿金应按受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入的标准、一个玖级和一个拾级的伤残等级赔偿系数赔偿20年。河源市上一年度农村居民人均纯收入为13360.4元，综上，原告刘某某的残疾赔偿金为13360.4元/年×20年×21%（一个玖级和一个拾级伤残赔偿系数）=56113.68元。但原告刘某某只请求赔偿56112元，系其真实意思表示，没有违反法律规定，损害他人权益，本院予以准许。8、被扶养人生活费：原告刘某某定残时其被扶养人刘某甲16周岁11个月，根据法释[2003]20号解释第二十八条“……被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；……。”的规定，刘某甲需由原告刘某某及其配偶共同扶养1年1个月。刘某甲属农业户口，根据法释[2003]20号解释第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年消费性支出标准计算。……”的规定，刘某甲的被扶养人生活费应按广东省2015年度农村居民人均年生活消费支出即11103元/年计算，即为：11103元/年÷2人（原告刘某某及其配偶共同扶养）×1人×1年1个月×21%=1262.97元。原告刘某某请求超出部分，本院不予支持。9、伤残鉴定费：原告刘某某因本次交通事故受伤致残，评定伤残等级及后续医疗费，用去伤残鉴定费2500元，系其因本事故造成的合法损失，有鉴定费发票佐证，本院予以认可。10、精神损害抚慰金：原告刘某某因本次交通事故造成伤残遭受精神上的痛苦，本院根据侵权人的过错程度、事故造成的后果、侵权人承担责任的能力、本地的平均生活水平等因素，酌定原告刘某某请求赔偿的精神损害抚慰金为10500元。原告刘某某请求超出部分，本院不予支持。11、交通费：原告刘某某庭审时提交部分交通费用票据，但原告刘某某受伤后多次住院治疗、往返交警部门处理本事故，确需支出交通费用，本院综合本案案情酌定交通费4000元，原告刘某某请求超出部分，本院不予支持。12、住宿费：原告刘某某庭审时虽未提交住宿费用票据，但其因本事故受伤到外地医院住院治疗，其入出院时其及陪护人员确需产生住宿费用，根据法释[2003]20号解释第二十三条“……受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”本院根据原告刘某某及其合理陪护人数1人、入出院天数2天，参照广东省国家机关工作人员出差住宿补助标准计赔，即400元/天×2天×2人=1600元，原告刘某某请求超出部分，不予支持。以上1-12项共计：134115.82元。因肇事车辆粤B7LG**号牌小型轿车在被告深圳保险公司处购买了机动车第三者责任强制保险，事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”的规定，原告刘某某因本次交通事故造成的人身损害损失应由被告深圳保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内先予赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。”，2008年1月11日，保监会发布《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》，规定被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。依据上述规定原告刘某某因本次交通事故造成的人身损害损失应在交强险责任限额内分项赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“……死亡伤残赔偿限额和无责任死亡费用赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”的规定，其中交强险医疗费用赔偿限额内负责赔偿原告刘某某住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共15500元（住院伙食补助费7500元+营养费0元+后续治疗费8000元），由于原告刘某某的医疗费用损失超出交强险医疗费用赔偿责任限额内分项赔偿范围，因此被告深圳保险公司应在粤B7LG**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内先予向原告刘某某赔偿交通事故人身损害的损失10000元；交强险死亡伤残赔偿限额内负责赔偿原告刘某某残疾辅助器具费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、伤残鉴定费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费共118615.82元（残疾辅助器具费2500元+误工费32999.01元+护理费7141.84元+残疾赔偿金56112元+被抚养人生活费1262.97元+伤残鉴定费2500元+精神抚慰金10500元+交通费4000元+住宿费1600元），由于原告刘某某伤残损失超出交强险死亡伤残赔偿责任限额内分项赔偿范围，因此被告深圳保险公司应在粤B7LG**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内先予向原告刘某某赔偿交通事故人身损害的损失110000元；原告刘某某未提起本次事故的财产损失诉讼，根据不诉不理的原则，因此被告深圳保险公司在粤B7LG**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险财产损失赔偿限额内无需赔偿原告刘某某。关于原告刘某某超出第三者责任强制保险限额的事故损失14115.82元（134115.82元-10000元-110000元），因本案是机动车与机动车之间发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“……超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，被告彭某某负事故的全部责任，应承担100%的赔偿责任，即应赔偿原告刘某某14115.82元。被告彭某某驾驶的粤B7LG**号牌小型轿车在被告深圳保险公司处投保了责任限额1000000元的第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，被告彭某某的赔偿责任应由被告深圳保险公司在粤B7LG**号牌小型轿车的第三者责任商业保险责任限额内承担。因原告刘某某超出第三者责任强制保险限额的事故损失未超出粤B7LG**号牌小型轿车的第三者责任商业保险责任限额1000000元，因此被告彭某某在本案中无需承担赔偿责任，至于被告彭某某已预先赔偿原告刘某某6300元依法应由原告刘某某在获得的赔偿款中向被告彭某某予以返还。至于原告刘某某在本次交通事故受伤住院治疗的医疗费用，被告彭某某及被告深圳保险公司已作出赔偿，本案不作处理。被告深圳保险公司提出与本案处理不符的辩解，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司福田支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在粤B7LG**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险限额内，直接向原告刘某某赔偿交通事故人身损害的损失120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司福田支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在粤B7LG**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任商业保险限额内，直接向原告刘某某赔偿交通事故人身损害的损失14115.82元。（原告刘某某在获得的赔偿款中向被告彭某某返还6300元）。（上述款项交本院转原告收领，本院帐户：户名：紫金县人民法院，开户行：中国工商银行紫金县支行，帐号：2006002729200010476，须注明本案案号）。二、驳回原告刘某某的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3486元，因适用简易程序减半收取1743元，由原告刘某某负担276元，被告彭某某负担1467元。原告刘某某起诉时已申请缓交并获批准，待本判决生效后十日内，原告刘某某、被告彭某某应将负担部分直接付至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。审判员  曾康明二〇一七年三月二十三日书记员  钟巧燕