湖北省武汉市江岸区人民法院民 事 判 决 书(2015)鄂江岸民初字第00350号原告任小梅，女，1978年4月2日出生，汉族，住湖北省荆门市东宝区。委托代理人徐婷婷（一般授权代理），湖北鼎力众邦律师事务所。被告中国人民解放军第一六一医院，住武汉市汉口黄浦路**号。法定代表人肖军，院长。委托代理人尹大清（特别授权代理），男，1983年12月7日出生，汉族，中国人民解放军第161医院医务处助理员。委托代理人宋绍辉（特别授权代理），武汉后方基地法律顾问处律师。原告任小梅诉被告中国人民解放军第一六一医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月12日立案受理后，被告提交重新鉴定申请，要求鉴定原告的伤残等级、后期治疗费、护理时间及误工时间，经本院依法委托，武汉荆楚法医司法鉴定所于同年6月23日作出武荆楚法鉴字（2015）第00516号法医鉴定意见书。本案依法适用普通程序，由审判员曾明亮担任审判长，与人民陪审员刘静萍、李国良组成合议庭，于2015年8月7日公开开庭进行了审理。原告当庭提交司法鉴定申请书，要求鉴定被告对原告的诊疗行为有无过错、因果关系、过错参与度。经本院依法委托，湖北明鉴法医司法鉴定所于2017年1月20日作出鄂明医临鉴字（2017）第0137号司法鉴定意见书。上述合议庭于2017年3月3日公开开庭进行了审理。原告任小梅及其委托代理人徐婷婷，被告中国人民解放军第一六一医院的委托代理人尹大清、宋绍辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告任小梅诉称：2014年8月13日，原告任小梅经被告处医生检查后住院待产，因原告孕期在被告处做定期检查，检查情况均正常，且原告是第二胎，一胎是顺产，因而被告处医生称此次也可以顺产。8月18日原告出现临产症状，听从被告医生建议，原告通过剖宫产术分娩出一男孩。后经被告医生通知，8月23日原告返回家中休养。8月24日，卧床休息的原告下身突然大出血，在拨打120急救电话后，由救护车送至被告处，虽经被告处医生诊治出血止住，但8月25日，原告又连续三次出现出血症状，在输血后情况并无显著改善，特别是晚上22点和26日0点50分的大出血情况十分危急，原告已经开始失去意识，出现休克症状，被告医生建议转上级医院治疗，8月26日凌晨，原告由120送至协和医院治疗。同日，协和医院在入院检查后通知原告有感染的情况，9月2日凌晨，原告再次出现出血情况，经协和医院诊断为晚期产后出血，剖宫产切口愈合不良产褥感染，9月5日原告进行了剖腹探查术和子宫切口清创缝合术，9月12日原告出院。因多次大出血，原告几乎全身血液被更换，原告身体及精神受到严重打击，日常起居生活需要他人照料，更无法从事劳动生产。为此，原告为维护自身权益，特向法院起诉，请求依法判令：1、被告支付原告医疗费51,674.02元、后期治疗费5,000元、残疾赔偿金45,812元（22,906元/年×20年×10%）、误工费7,530元、护理费6,000元（100元/天×60天）、伙食补助费2,900元（100元/天×29天）。交通费600元（20元/天×29天）、精神损害抚慰金10,000元、法医司法鉴定费13,500元，共计143,016.02元；2、本案诉讼费由被告承担。原告任小梅为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：证据一、中国人民解放军第一六一医院病历、出生医学证明，拟证明被告对原告的诊疗事实、结果及转院建议；证据二、华中科技大学同济医学院附属协和医院病历，拟证明原告的伤残事实与被告对原告诊疗存在过错及因果关系；证据三、武汉中真法医司法鉴定所鉴定意见书，拟证明原告的伤残等级、后期治疗费、休息时间及护理时间等损害结果；证据四、医疗费用收费单据一组（被告医院住院收费票据共计12,237.17元、武汉市急救中心收费票据共计665.2元、协和医院收据票据共计38,755.65元、武汉商业职工医院收费发票合计16元），拟证明原告医疗费用支出数额；证据五、武汉中真法医鉴定所收费单据，拟证明原告鉴定费用支出数额；证据六、原告丈夫喻勇军工资收入证明，拟证明护理费用数额；证据七、鉴定意见书，拟证明被告的过错及责任比例。被告中国人民解放军第一六一医院辩称：原告于2014年8月13日妊娠待查入我院妇产科，同年8月18日剖宫产产下男婴，同年8月23日返回家中，同年8月24日下午出现下身流血入我院治疗，经治疗原告依然反复有出血症状后转入协和医院，经协和医院治疗已经康复。我方的治疗行为符合医疗规定，请求驳回原告的诉讼请求。被告中国人民解放军第一六一医院为支持其答辩意见，向本院提交证据法医鉴定意见书，拟证明原告伤残等级为十级。经庭审质证，被告对原告提交的证据一、二、五、七真实性无异议；被告对原告提交的证据三有异议，认为应以法院委托的鉴定结论为准；被告对原告提交的证据四票据原件真实性无异议，但认为生育的费用与本案无关，没有病历印证的费用与本案无关；被告对原告提交的证据六有异议，认为达不到原告的证明目的。原告对被告提交的证据法医鉴定意见书无异议。对上述证据，结合庭审查明的事实，本院对原告提交的证据一、二、五、七真实性予以认可，本院对被告提交的证据法医鉴定意见书予以采纳。本院认为原告提交的证据三、六达不到其证明目的；本院认为原告提交的证据四医疗费用票据均为原件，与原告提交的病历相印证后，本院依法予以采纳，原告就其在武汉商业职工医院治疗的医疗费16元未提交证据，本院不予认可。经审理查明：原告因妊娠38周+6，先兆临产，于2014年8月13日入住被告医院。被告于同年8月18日为原告行剖宫产手术，娩出一活男婴。原告于同年8月23日回到家中，次日在家出现阴道出血，由120救护车送至被告医院治疗。原告于2014年8月26日从被告医院出院，被告诊断：产后出血，失血性休克；向患者及其家属告知病情，告病危，因我院无介入治疗，将患者转诊至外院介入治疗。原告在被告医院住院治疗13天，花费医疗费12,237.17元。2014年8月26日至同年9月1日，原告在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗6天，出院诊断为产后出血。2014年9月2日至同年9月12日，原告在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗10天，出院诊断为晚期产后出血、剖宫产切中愈合不良、产褥感染。2014年10月23日至同年10月27日，原告在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗4天，出院诊断为剖宫产术后腹部切中愈合不良。原告在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院期间花费医疗费共计43,212.08元（7,120.64元+242.40+31,066.81元+240元+85.80元+4,387.73元+68.70元）。期间，原告花费武汉市急救中心费用共计665.20元（190元+200.20元+275元）。经原告委托，湖北中真司法鉴定所于2014年11月20日作出鄂中司鉴（2014）同鉴字第801号司法鉴定意见书，认定原告构成十级伤残，后期治疗费5000元，休息时间为伤后120日，护理时间为伤后60日。原告花费鉴定费1,500元。被告不服该鉴定结论，向本院提交重新鉴定申请书。经本院依法委托，武汉荆楚法医司法鉴定所于同年6月23日作出武荆楚法鉴字（2015）第00516号法医鉴定意见书，认定原告的伤残等级为十级，后期无需特殊治疗，治疗及休息时间约需120日（自2014年8月18日起），护理时间约需60日（自2014年8月18日起）。原告申请过错、因果关系、参与度鉴定，经本院依法委托，湖北明鉴法医司法鉴定所于2017年1月20日出具鄂明医临鉴字（2017）第0137号司法鉴定意见书，认定被告对原告的诊疗行为存在剖宫产后切口缝合失误的过错，该过错行为与原告的十级残疾之间具有因果关系，该过错行为的参与度约为70%。原告花费鉴定费12,000元。原告系城镇居民户口。原告为维护自身权益，诉至本院，请求依法判如所请。审理中，因双方意见不一致，故调解未成。本院认为：根据湖北明鉴法医司法鉴定所于2017年1月20日出具的鄂明医临鉴字（2017）第0137号司法鉴定意见书，被告对原告的诊疗行为存在剖宫产后切口缝合失误的过错，该过错行为与原告的十级残疾之间具有因果关系，该过错行为的参与度约为70%。原告系本案的赔偿权利人，被告系本案赔偿义务人。原告可以获得医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费的相应赔偿。上述费用分别为医疗费56,114.45元（12,237.17元+43,212.08元+665.20元）；原告主张残疾赔偿金45,812元，本院予以照准；护理费本院酌定以每天85元为宜，该项费用为5,100元（85元/天×60天）；住院伙食补助费应当自2014年8月18日起计算，共计29天，该项费用为435元（15元/天×29天）；交通费本院酌定以200元为宜；鉴定费为13,500元（12,000元+1,500元）；共计121,161.45元（56,114.45元+45,812元+5,100元+435元+200元+13,500元）。原告主张精神损害抚慰金，本院酌定以2,000元为宜。综上，被告应当赔偿原告86,813.02元（121,161.45元×70%+2,000元）。根据武汉荆楚法医司法鉴定所作出的武荆楚法鉴字（2015）第00516号法医鉴定意见书，原告后期无需特殊治疗，故原告主张后期治疗费5,000元的诉讼请求，本院不予支持。原告主张误工费7,530元，但其未提交证据予以证明，应承担举证不能的不利后果，故对其该项诉讼请求本院不予支持。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民解放军第一六一医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告任小梅86,813.02元；二、驳回原告任小梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费955元，邮寄费20元，由原告任小梅负担292.50元元，由被告中国人民解放军第一六一医院负担682.50元；因上述款项已由原告任小梅在立案时预交本院，故被告中国人民解放军第一六一医院应在支付上述款项时将该费用682.50元一并支付原告任小梅。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审 判 长  曾明亮人民陪审员  刘静萍人民陪审员  李国良二〇一七年三月二十二日书 记 员  周 郴