黑龙江省佳木斯市前进区人民法院行 政 判 决 书(2016)黑0804行初7号原告：吴某某，男，汉族。委托诉讼代理人：吴某某2（系原告姐姐），女，汉族。被告：黑龙江省佳木斯市工商行政管理局。法定代表人：赵某，局长。委托诉讼代理人：孙振明，黑龙江孙振明律师事务所律师。原告吴某某诉被告黑龙江省佳木斯市工商行政管理局（以下简称佳市工商局）工伤保险待遇纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。原告吴某某的委托诉讼代理人吴某某2，被告佳市工商局的委托诉讼代理人孙振明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2003年5月6日原告吴某某在工作时间执行公务途中发生交通事故。2006年6月15日经黑龙江省人事厅认定为工伤，于2006年10月7日评定为七级伤残。现原告诉至法院，要求确认被告拒绝支付工伤保险待遇的行为违法；要求被告支付原告公伤保险抚恤待遇、信访损失及精神损害抚慰金等共计590851.29元；要求被告支付原告后续治疗及康复费用；由被告承担本案的诉讼费用。原告吴某某诉称：原告系被告单位工作人员。2003年5月16日，原告在工作时间执行公务途中发生交通事故，造成人身损害。黑龙江省人事厅于2006年6月15日认定原告为工伤，于2006年10月7日评定原告为七级伤残。原告系因执行公务受伤，因为“公伤”，而非工伤。被告未按法律和政策的规定落实原告的相关的公伤抚恤待遇，被告的违法行为造成原告巨大的经济损失和精神伤害，侵犯了原告的合法权益。现请求被告支付原告因公受伤的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、工作奖金、生活补贴、福利、误餐费、一次性伤残补助金、七级伤残抚恤金、信访费用及精神损害抚慰金共计590851.29元。因原告伤情未愈，后续治疗及康复费用也应由被告承担。被告佳市工商局辩称：一、原告要求被告支付保险抚恤待遇缺乏根据，根据《黑龙江省贯彻〈工伤保险条例〉若干规定》第十七条的规定“由于交通事故造成的工伤，应当首先按照道路交通事故处理办法及有关规定处理，再按工伤保险有关规定执行”。原告发生交通事故后，在交警部门的调解下，已与第三人张某某达成赔偿协议，张某某一次性赔偿原告八万元，赔偿款中已包括了医疗费、护理费等相关费用，被告不应再行支付。二、原告要求的信访损失缺乏根据。三、被告要求的精神抚慰金不符合法律规定。四、原告要求的后续治疗、康复费用尚未发生，被告现不应承担。依上述，请求驳回原告的诉讼请求。原告吴某某在法定期限内提供如下证据：证据一、医疗费票据23张。欲证明原告因公受伤治疗花销。证据二、交通费票据66张。欲证明原告因公受伤住院期间的交通费损失。证据三、护理费证明、出院小结、劳动鉴定表及伤残审批表。欲证明原告受伤的护理费损失。证据四、吴某某因交通肇事致伤休假扣发奖金情况、关于吴某某奖金补贴领取情况明细表、奖金发放表、关于吴某某奖金补贴领取情况说明各一份。欲证明原告的生活补贴及福利待遇被告未予给付。证据五、佳木斯市工商行政管理局关于吴某某上访要求补偿的答复意见。欲证明工商局认可误餐费为每月95元。证据六、原告吴某某的伤残抚恤证。欲证明原告一直没有领取到伤残抚恤金。证据七、车费票据60张。欲证明原告因公伤一事所产生的信访费用。被告佳市工商局在法定期限内提供如下证据：证据一、吴某某受伤经过、李某某受伤经过、黑龙江省人事厅印发《关于划分因工与非因工伤亡的试行办法》的通知、黑龙江省工商局复查意见书各一份（复印件）。欲证明当时原告自述发生交通事故当日是送李某某去“全聚德”饭店吃饭途中受伤，因此未对原告认定为工伤。证据二、公（黑）鉴（文）字[2005]XX号鉴定文书、国家机关事业单位工作人员因工伤亡审批表、佳工商函[2006]XX号关于吴某某申请认定工伤信访答复各一份。欲证明黑龙江省人事厅于2006年认定原告为工伤，并告知原告。证据三、道路交通事故责任认定书、交通事故调解协议书各一份。欲证明原告发生交通事故后在交警部门的调解下与第三人张某某达成调解协议，张某某一次性赔偿原告八万元，双方不负任何后果责任。证据四、黑龙江省2003年道路交通事故损害赔偿项目执行标准、吴某某已获交通事故损害赔偿所包括的项目及金额、关于佳工商人函字[2006]XX号的复函各一份。欲证明被告根据交通事故发生当年的标准，还原了原告八万元赔偿款的明细。证据五、黑龙江省工商行政管理局关于对吴某某要求赔偿问题的复核意见。欲证明省工商局对原告的信访问题作出了复核意见，未支持原告的信访主张。证据六、吴某某受伤至工伤认定期间奖金福利待遇发放情况明细、吴某某受伤至工伤认定期间残疾抚恤金发放情况明细各一份。欲证明按照国家机关工作人员残疾抚恤金的标准，补发给原告2006年下半年及2007年的残疾抚恤金5288元，因原告未领取，暂存至单位帐户吴某某名下；奖金福利待遇发放至2005年10月。经庭审质证，被告对原告所举证据一、二、三认为：有异议，原告交通事故已经调解，一次性得到赔偿款八万元，依据法律规定被告不应再行承担。对证据四认为：有异议，原告应发的奖金被告均已发放，不存在拖欠的问题；扣发奖金情况说明是应原告的要求出具的，是原告为了向交通事故责任人主张权利，且该款应包含在原告所获八万元赔偿款之内。对证据五认为：有异议，误餐费是针对上班人员发放，原告未上班不应有误餐补助。对证据六认为：真实性无异议。对证据七认为：有异议，原告的信访费用不应由被告承担。经庭审质证，原告对被告所举证据一认为：真实性无异议，但复查意见书所依据的文件当时不具有法律效力，且复查意见书所认定的事实与事实不符，原告吴某某系工作途中受伤有李某某书写的事实经过及省公安厅出具的笔迹鉴定予以证实，该复查意见书系无效证据。对证据二认为：真实性无异议，但该工伤认定结果是原告信访努力的结果。对证据三认为：无异议。对证据四认为：被告单方制作还原吴某某赔偿项目及金额不具有合法性和证明力；对复函有异议，其所依据的工伤保险条例所适用对象是企业单位职工和个体工商户，而原告系国家公务员，不应适用该条例，另依据（2003）XX号的文件所制定的补差规定不符合法律规定，该复函不应以原告的受伤时间为起点，应以其受理时间为适用法律的起点。对证据五认为：有异议，该复核意见所依据的文件不合法，故该复核意见无证明力。对证据六认为：有异议，伤残抚恤金原告未领取，也无人告知原告领取，且款项也没转到原告名下；被告所举示的8次福利待遇原告确已领取，但原告所主张的7次福利待遇不包括在内。本院经审查认为：对原告所举证据一、二、三，因系原告因公受伤而产生的合理性花销，且系医疗机构所出具，故予以确认；对原告所举证据四、五，因该组证据系被告单位制作出具，与认定本案事实具有关联，故予以确认；对原告所举证据六，因被告对其真实性无异议，故予以确认。对原告所举证据七，因原告仅凭上述车票，在无其他证据佐证的情况下无法证明其主张，故不予确认。对被告所举证据一、二，因原告对其真实性无异议，上述证据与认定本案事实具有关联，故予以确认；对被告所举证据三，因原告无异议，故予以确认；对被告所举证据四，原告的质证意见成立，故不予采信；对被告所举证据五，系被告上级机关所出具，系被告行政行为的依据，可作为本案的定案依据予以采信；对被告所举证据六，原告的质证意见成立，故不予采信。本院根据庭审调查及当事人陈述，认定以下事实：原告吴某某系被告佳市工商局职工。2003年5月16日，原告在工作时间执行公务途中发生交通事故，造成人身损害，经交警部门调解，原告与交通事故相对人张某某达成调解协议，张某某一次性赔偿原告损失80000元，双方互不负任何后果责任。黑龙江省人事厅于2006年6月15日认定原告吴某某为工伤，于2006年10月7日评定为七级伤残，于2006年11月7日为原告颁发了机关事业单位工作人员伤残抚恤证。本院认为，首先，公伤是国家机关工作人员因执行公务造成的伤害事故；工伤则是指企业从业人员因工作原因造成的伤害事故。《工伤保险条例》第六十二条规定，“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院社会保险行政部门会同国务院财政部门规定。”工伤系参加工伤保险，享受工伤保险待遇，而公伤不享受工伤保险待遇，而是享受相关的公伤伤残待遇，由所在单位支付。原告系国家机关工作人员，其因公伤残的待遇处理不适用《工伤保险条例》的规定，而应按照民政部《关于国家机关工作人员、人民警察伤亡抚恤有关问题的通知》的规定，参照《军人抚恤优待条例》及《伤残抚恤管理暂行办法》的有关规定处理。其次，关于交通事故人身损害赔偿与公伤抚恤补助能否双重受偿问题，因二种请求权的基础不同，承担责任的主体不同，法律性质不同，道路交通事故导致的人身损害赔偿的请求权基础是侵权行为的损害赔偿请求权，赔偿责任人为第三人，承担的是民事侵权责任；职工因公受伤享受抚恤补助待遇是国家的一种福利待遇，经费来源于财政拨款，是依据国家有关法律的规定主张公伤抚恤补助待遇请求权，承担的是政府福利保障责任。侵权赔偿与公伤补助并不是二种责任的竞合，故公伤职工有权同时选择两种救济方式，以维护自身的合法权益。享有公伤抚恤待遇是法律赋予职工的权利，也是国家机关的法定义务，必须依公务员法等相关法律、文件予以执行，并不能因肇事者赔偿而扣减或降低抚恤补助。关于原告所主张的各项因公伤损失：医疗费，依实际票据核算为27810.79元，应予支持。住院伙食补助费，按实际住院43天及15元/天计算为645元，应予支持。住院期间交通费，依交通费票据核算为649元。护理费，自2003年5月16日原告因公受伤至2004年5月，由其妻子吴某某护理，参照其每月工资标准及护理时间12个月计算为11089元；自2004年6月至2006年10月原告评定伤残时止，按2015年度黑龙江省在岗职工平均工资4073.42元/月及29个月（2004年6月至2006年10月）计算，护理费为118129.18元，二项护理费计为129218.18元。营养费，原告主张住院期间43天按8元/天计算，符合法律规定，计344元；2003年6月27日至2006年10月7日原告评定伤残时止，共计1198天，原告按50元/天计算为59900元，符合法律规定，二项营养费为60244元。关于各项福利待遇，2003年上半年奖金828元、下半年奖金884元、一次性奖金773元、一次性补贴1400元、春节福利300元、2004年下半年奖金850元，上述福利待遇有被告出具的相关证据予以记载，但被告无确实充分的证据证明上述福利已发放给原告，故上述福利待遇计5035元应由被告给付原告。误餐费，被告对原告作出的答复意见明确为职工发放的误餐费标准为95元/月，该项应为职工的福利待遇，理应给付，自原告受伤至上班时至（2003年5月至2014年8月）为136个月，误餐费为12920元。伤残抚恤金，参照2016年度《残疾军人、伤残人民警察、伤残国家机关工作人员、伤残民兵民工残疾抚恤金标准》，七级伤残因公抚恤金标准为17890/年，自原告2006年因公致残至2016年，被告未按标准发放伤残抚恤金，此期间的抚恤金应为196790元。上述原告因公受伤及福利待遇直接损失为为433311.97元。原告诉求的精神损害抚慰金及信访损失，因不符合法律规定亦不属于直接损失，故不予支持；关于原告诉求的其他损失因无法律依据及证据支持，本院不予支持；关于原告诉请的后续治疗费用及康复费用，因未实际发生，可待实际发生后另行予以主张。综上，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第十二条第一款（十）项、第三十四条、《最高人民法院关于审理行政赔偿案件若干问题的规定》第一条、第四条、《关于国家机关工作人员、人民警察伤亡抚恤有关问题的通知》第一条之规定，判决如下：一、确认被告佳木斯市工商行政管理局未依法支付原告吴某某伤残抚恤金及福利待遇的行为违法；二、被告佳木斯市工商行政管理局于本判决生效十日内赔偿原告因公伤残损失、伤残抚恤金及福利待遇损失计433311.97元；三、驳回原告吴某某的其他诉讼请求。案件受理费50元由被告佳木斯市工商行政管理局承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省佳木斯市中级人民法院。审 判 长  丁文博代理审判员  刘晨阳人民陪审员  张迎新二〇一七年三月十六日书 记 员  邢海燕