湖南省长沙市开福区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0105民初4550号原告夏艳，女，1963年5月30日出生，汉族，住湖南省长沙县。原告夏亚辉，女，1965年10月3日出生，汉族，住湖南省长沙县。原告夏最高，男，1967年12月26日出生，汉族，住湖南省长沙县。原告夏四平，男，1970年10月7日出生，汉族，住湖南省长沙县。原告夏春香，女，1973年1月5日出生，汉族，住湖南省长沙县。原告饶杜鹃，女，1982年2月22日出生，汉族，住湖南省长沙县。上述六原告共同委托代理人王强强，湖南森力律师事务所律师。被告中国人民解放军第一六三医院，住所地湖南省长沙市开福区洪山桥*号。法定代表人胡登利，院长。委托代理人张灿华，湖南欣晟律师事务所律师。委托代理人肖钧，该医院员工。第三人陈艳君,女，1990年10月6日出生，汉族，住湖南省华容县。原告夏艳、夏亚辉、夏最高、夏四平、夏春香、饶杜鹃诉被告中国人民解放军第一六三医院（以下简称一六三医院）、第三人陈艳君生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2016年4月5日作出（2015）开民一初字第02251号民事判决书。判决后，被告中国人民解放军第一六三医院不服该判决向长沙市中级人民法院提起上诉，该院于2016年8月15日作出（2016）湘01民终4006号民事裁定书，裁定撤销原判，发回重审。本院受理后，依法另行组成合议庭公开开庭审理了本案。原告夏亚辉、夏四平、饶杜鹃及六原告代理人王强强，被告中国人民解放军第一六三医院委托代理人张灿华、肖钧到庭参加了诉讼；第三人陈艳君经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告夏艳、夏亚辉、夏最高、夏四平、夏春香、饶杜鹃向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告书面赔礼道歉并赔偿各项损失415580.25元(死亡赔偿金90540元,丧葬费21946.5元,原告夏亚辉的误工费101093.75元,交通费2000元,精神损失费200000元)。事实与理由：原告夏亚辉与丈夫张某于2013年11月21日中午1：18分护送母亲何清莲到被告医院看病，在门诊大厅，原告夏亚辉向一位护士借轮椅，原告夏亚辉和张某把母亲扶到轮椅上，护士急忙推着母亲往门诊大厅后门斜坡方向去，原告夏亚辉喊“这个坡不能上，要走前门转”，护士不听劝用力一冲，只见母亲一头栽倒在后门斜坡上；在门诊大厅得知挂号要到2：30分。1小时后原告夏亚辉挂了肾内科，一位女医生拿听诊器随便听了一下母亲，把母亲送到心内科一位老医生那里，老医生说“要住院”，然后给原告开了2000元押金住院单，原告夏亚辉去咨询台经那个摔倒母亲的护士办理住院手续，这时注意到她的名字叫陈艳君。到了住院部19床，杨文婷医生拿着听诊器走到原告妈跟前，喊原告妈没反应，要原告夏亚辉喊也没应。杨文婷医生说“你妈摔了跤吧”，原告夏亚辉说：“是的”。她指责原告夏亚辉对妈这么不负责任，然后扳开原告母亲的眼睛说：“瞳孔增大，眼珠散光，有明显的摔伤痕迹，颅内出血，已经没救了”，杨德辉主任医师详细了解原告妈被护士摔的情况，救治负责主治医生覃兵采取简单急救措施，医生硬逼着原告方把妈妈的遗体搞回了家。第二天原告夏亚辉等到被告医院找那个摔妈妈的护士，那护士没上班，经护士长当面打电话问陈艳君护士，对方承认摔了原告妈。然后原告夏亚辉又找到杨德辉主任医生反映情况，后来找了李副院长，李副院长把原告赶了出来。后来原告报了洪山桥派出所，张建军副所长和司法所彭所长答应帮原告夏亚辉调监控，一直拖到现在，原告夏亚辉无奈无助。被告在处理医院事故过程中，严重侵犯了死者及家属的各项权利，给原告造成巨大的损失和精神损害，被告应承担全部责任。原告为维护自己的合法权益，特起诉至法院要求判如所请。被告一六三医院辩称：被告没有实施侵害行为。原告诉被告护士在推其母亲的轮椅时将其母亲摔倒，但原告没有提交相应证据证明被告实施了推轮椅并致其摔倒的行为；原告母亲的死亡是因其自身严重疾病所致，病历没有记载其有摔伤后颅脑出血等相关病症。据原告病历记载其因“纳差2天，突发呼之不应3小时余”于2013年11月23日入院，入院诊断为肺源性心脏病、心源性休克，入院后经积极治疗，效果不佳，仍呈昏迷，当日，经原告方，原告母亲出院诊断为商量后决定放弃治疗要求出院，出院诊断为肺源性心脏病、心源性休克、冠心病、Ⅱ型呼吸衰竭、肾功能不全等，原告母亲回家后去世。综上，原告母亲的死亡不是摔伤所致，被告不应承担责任。第三人陈艳君经本院传票传唤未到庭参加诉讼，亦未向本院提交出面的陈述意见。经审理查明:原告夏艳、夏亚辉、夏最高、夏四平、夏春香、饶杜鹃均系何清莲的儿女。2013年11月21日中午1：18分左右原告夏亚辉与丈夫张某将患病的母亲何清莲送至被告处，因何清莲身体欠佳，原告夏亚辉在被告门诊大厅找到一位护士借了一辆轮椅将何清莲扶到轮椅上，该护士推着乘坐轮椅的何清莲在门诊大厅后门外的无障碍通道（斜坡）上往门诊大厅行进时速度过快，致使何清莲摔倒在地，下午2:30原告夏亚辉等陪同何清莲办理就医手续，预交医疗费用2000元，因何清莲病情严重，当晚由原告夏四平办理出院手续,何清莲临床诊断为肺源性心脏病、心源性休克、肾功能衰竭、肝功能衰竭、冠心病、Ⅱ型呼吸衰竭等，何清莲回家后病故。被告门诊大厅后门外的无障碍通道高0.72米、水平长度2.8米、宽1.5米，不符合国家住房和城乡建设部《无障碍设计规范》规定的轮椅坡道标准；《无障碍设计规范》规定坡度高于0.60米的，轮椅坡道的最大高度和水平长度比例为1:10，即被告门诊大厅后门外的无障碍通道水平长度应为7.2米左右。2013年12月9日中午，原告夏亚辉就何清莲在被告处就医发生的有关情况向长沙市公安局开福分局洪山桥派出所报案，洪山司法所出面协调未果。审理中，原告向本院申请证人张某、陈某出庭，拟证明：何清莲的摔倒是由被告医院不当行为导致。其中张某拟证明：被告医院护士推着轮椅上坡道，因速度过快导致何清莲摔倒在地的事发经过。陈某拟证明：何清莲安葬时脸上有摔伤的痕迹。另查明，第三人原系被告的员工。原审中，本院向第三人就何清莲到被告处就医的情况向其了解情况，第三人向本院陈述：原告母亲在被告处就诊的那天,其本人没有在门诊上班,被安排到总机室做接线员,不可能去推原告母亲看病时坐的轮椅，其知道原告母亲在被告处受伤,被告方知道是谁推的轮椅。以上事实，有当事人陈述、书证、证人证言以及庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为：一、关于何清莲死亡后果与摔倒受伤是否存在一定因果关系，被告是否应对何清莲的死亡承担相应的赔偿责任。本案中，原告夏亚辉与丈夫张某陪伴何清莲到被告医院看病，何清莲坐在轮椅上由被告医院的护士推着上门诊大厅后门的斜坡，因斜坡过陡，致其摔倒在地。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定：“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。”本案中，根据第三人向本院陈述：原告母亲在被告处就诊的那天,其本人没有在门诊上班,被安排到总机室做接线员,其本人没有去推原告母亲看病时坐的轮椅，其本人知道原告母亲在被告处受伤,被告方知道是谁推的轮椅。据此，可证明原告母亲在被告处存在摔伤的事实。另根据医疗机构轮椅坡道的设置，必须符合国家住房和城乡建设部《无障碍设计规范》规定的标准。被告门诊大厅后门外的无障碍通道高0.72米、水平长度2.8米，因水平长度2.8米没有达到《无障碍设计规范》规定的坡度高于0.60米的、轮椅坡道的最大高度和水平长度比例为1:10标准，从而导致本案中被告护士推着乘坐轮椅的何清莲在门诊大厅后门外的无障碍通道上往门诊大厅行进时速度过快而摔倒受伤的事实，一六三医院作为安全保障义务人和公共医疗经营场所的管理人，享有一定的商业利益，对进入医院控制管理的正常营业区域内并享受其医疗服务的公众比如何清莲等前来进行医疗活动的顾客依法应当担负合理限度内的安全保障义务。虽本案被告不认为何清莲在其医院摔伤的事实，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。被告作为管理人，应向原告方积极提供原告母亲何清莲的相关就医证据。但被告怠于提供。故根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十五条的规定：有证据证明一方当事人持有证据拒不提供，如果对方当事人主张该证据的内容不利于证据持有人，可以推动该主张成立。本案何清连依据医院提供的出院诊断记录记载：肺源性心脏病、心源性休克、冠心病、Ⅱ型呼吸衰竭、肾功能不全等。虽原告未能提供证据证明何清莲的死亡与其摔倒具有直接因果关系。综合庭审查明的事实，就何清莲的摔伤事实，本院酌情认定被告承担15%的责任。二、原告要求被告向原告书面赔礼道歉并赔偿各项损失415580.25元(死亡赔偿金90540元,丧葬费21946.5元,原告夏亚辉的误工费101093.75元,交通费2000元,精神损失费200000元)的诉请。因原告没有提交全部证据证实事实，故本院就原告因本次事故导致的各项实际产生的损失进行认定。1、原告要求被告向原告书面赔礼道歉的诉请，该项诉请原告无事实依据，故本院不予以支持；2、原告要求被告赔偿死亡赔偿金90540元，何清莲去世时为农业户口，去世为71岁，原告诉请依据2014年湖南省农村居民人均纯收入10060元/年的标准计算9年符合法律规定，本院予以确认；3、原告要求被告支付丧葬费21946.5元，原告诉请依据2014年湖南省职工月平均工资3657.75元/月的标准计算六个月，符合法律规定，本院予以确认；4、原告要求被告支付原告夏亚辉的误工费101093.75元,因原告夏亚辉未提交其误工方面的证据，对其主张，本院不予采信；5、原告要求被告支付交通费2000元,考虑到原告方的实际情况，本院认定交通费为1000元；6、原告要求被告赔偿精神损害抚慰金200000元，何清莲的死亡确实给原告造成精神上的伤害，本院酌情认定为50000元；原告的各项损失为163486.5元，由被告承担15%的赔偿责任，即由被告赔偿原告24523元。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百四十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民解放军第一六三医院赔偿原告夏艳、夏亚辉、夏最高、夏四平、夏春香、饶杜鹃各项损失24523元；二、驳回原告夏艳、夏亚辉、夏最高、夏四平、夏春香、饶杜鹃的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3300元，由原告夏艳、夏亚辉、夏最高、夏四平、夏春香、饶杜鹃负担2805元，被告中国人民解放军第一六三医院负担495元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 长  李益芳人民陪审员  陈文艺人民陪审员  唐世伟二〇一七年三月七日代理书记员  任 友