湖南省长沙市开福区人民法院民 事 判 决 书(2014)开民二初字第02993号原告：赖岱崴，男，1946年11月2日出生，汉族，住湖南省长沙市岳麓区。原告：赖岱娜，女，1948年5月26日出生，汉族，住湖南省长沙市岳麓区。原告：赖岱峨，男，1953年11月17日出生，汉族，住湖南省长沙市岳麓区。三原告共同委托诉讼代理人：曾佳魁，湖南省天地人律师事务所律师。三原告共同委托诉讼代理人：赖凡，男，1987年2月1日出生，汉族，住江苏省南京市鼓楼区,系原告赖岱峨之子。被告：长沙市第一医院，住所地湖南省长沙市开福区营盘街***号。法定代理人：周继如，医院院长。委托诉讼代理人：陈杰，系医务室副科长。委托诉讼代理人：皮健，湖南如金律师事务所律师。被告：中南大学湘雅二医院，住所地湖南省长沙市芙蓉区人民中路***号。法定代表人：周胜华，医院院长。委托诉讼代理人：林春江，系医院法律顾问。委托诉讼代理人：骆延超，系医务科工作人员。原告赖岱峨、赖岱崴、赖岱娜诉被告长沙市第一医院、中南大学湘雅二医院医疗服务合同纠纷一案，原告于2014年8月22日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员刘玉玲担任审判长，人民陪审员陈毓奇、黄巧红参加的合议庭，进行了不公开开庭审理，代理书记员喻艳担任庭审记录。原告赖岱峨、赖岱崴、赖岱娜及其委托诉讼代理人曾佳魁、赖凡，被告长沙市第一医院的委托诉讼代理人皮健、陈杰，被告中南大学湘雅二医院的委托诉讼代理人林春江、骆延超到庭参加诉讼。本案现已审查终结。原告赖岱峨、赖岱崴、赖岱娜向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿因医疗服务违约而导致原告的损失，包括医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金等合计1162631.31元。2、判令两被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：患者赵慧修（女，1921年出生，系三位原告之母）因帕金森氏综合症于2012年10月20日到第一被告长沙市第一医院就诊，因就诊科室安排不当，××，病情加重；同时，第一被告在未通知家属的情况下擅自更换科室及手术执行人，自行纤支镜检查，导致患者急性心衰，经口腔插管以呼吸机辅助呼吸，××危；且由于第一被告的护理过失，导致患者发生压疮。2012年11月3日12时，患者转至第二被告中南大学湘雅二医院呼吸内科ICU治疗。在治疗过程中，医生未在手术记录上签名，且手术不当造成患者气管食管瘘，出现食管气管返流、肺部感染、高烧不退、呼吸机脱机不能等问题，给患者造成不可逆的缺氧性脑损害，陷入永久性昏迷，导致患者无法胃进食，要长期依赖ICU才能存活。第二被告为掩饰其手术过错，××和气管食管瘘，在后续医疗措施中进行鼻腔气管插管九十四天。××患者病历中，患者赵慧修从入院到支气管切开期间抢救病历记录不全，第二被告医护不当，记录时间矛盾错位，多处不符合医疗规范，与之医疗水平不当。综上，患者赵慧修与两被告形成了医疗服务合同关系，但两被告在医护中疏于职责，提供的实际医疗服务水平明显低于应有的水准，没有尽到基本的合同义务，××不但未得到正确的诊疗，反遭医疗损害，被告行为××患者的健康和生命质量，特请求法院要求两被告承担违约责任。被告长沙市第一医院辩称，给患者的治疗是按照医疗常规和法规为患者提供服务，其服务没有造成人为的损害，××后果是患者本身的状况和疾病情况所致，与被告医院的医疗过程无关。被告中南大学湘雅二医院辩称，原告提出的案由为医疗服务合同纠纷，违反合同约定的具体事实需由原告提供相关的证据来证明被告违反了相关的约定。目前来讲，本院严格遵守操作规范，××人的医疗行为中没有过失和过错，也没有违反相关的规定，原告的诉求和事实理由不成立，请求法院依法驳回其对湘雅二医院的诉求。经审理查明，原告赖岱峨、赖岱崴、赖岱娜的母亲赵慧修因帕金森氏综合症于2012年10月20日到第一被告长沙市第一医院就诊，因病情加重致病危；2012年11月3日12时，转至第二被告中南大学湘雅二医院呼吸内科ICU治疗。后陷入永久性昏迷，要长期依赖呼吸机才能存活。中南大学湘雅二医院对赵慧修进行鼻腔气管插管治疗94天。2013年2月17日，赵慧修转至湖南泰和医院治疗，2013年11月6日赵慧修死亡。本院受理后，原告向长沙市芙蓉区人民法院申请证据保全，保全了赵慧修自2012年11月3日至2013年2月17日在中南大学湘雅二医院就医住院病历。同时原告赖岱峨、赖岱崴、赖岱娜向本院提交二份鉴定申请，一份申请鉴定医疗病历档案袋是否保存完整；2013年3月8日原告家属初始封签是否开启及鉴定病历档案及封签书写时间；一份申请对医疗损害是否存在、是否存在过失、过失与人身损害之间是否存在因果关系及责任承担进行鉴定。2015年7月8日西南政法大学司法鉴定中心受理了本院的委托，2015年12月29日向本院发出《终止鉴定函》，因申请人未缴纳鉴定费终止本次鉴定程序。2016年3月9日，原告赖岱峨、赖岱崴、赖岱娜向本院出具《关于终止鉴定函的回复及再次启动司法鉴定的函》要求再次进行鉴定，本院经审查后，认为其鉴定申请不符合鉴定申请规范，要求原告进行修改，并书面通知其在2016年9月30日前进行修改，原告赖岱峨、赖岱崴、赖岱娜于2016年9月25日回函表示鉴定申请无法修改。2017年1月8日，本庭再次将原告申请提交司法鉴定，2017年2月24日，本院司法技术室以鉴定事项不符合法定鉴定事由及超出鉴定范围，无法进行鉴定为由，不予受理原告鉴定申请。上述事实，有死亡证明、病历记录、鉴定申请书、谈话笔录、当事人陈述及庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。本案中，根据原告赖岱峨、赖岱崴、赖岱娜的申请，长沙市芙蓉区人民法院保全了赵慧修自2012年11月3日至2013年2月17日在中南大学湘雅二医院就医住院病历，本案案由为医疗服务合同纠纷，违反合同约定的具体事实需由原告提供相关的证据来证明。现在本案涉案的病历记录被保全封存，被告不能进行质证，法院也无法查明在医疗过程中，被告是否有违反相关的约定和医疗规范的行为，原告向法院申请司法鉴定，应配合法院对其申请进行鉴定，查清事实。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》第二十五条第二款的规定，对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的应当对该事实承担举证不能的法律后果。本案中原告没有缴纳鉴定费用，不配合法院进行相关司法鉴定程序，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定，应当对该事实承担举证不能的法律后果。故本案原告要求两被告赔偿因医疗服务违约而导致原告的损失，包括医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金等合计1162631.31元的诉讼请求，因证据不足，本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条之规定，判决如下：驳回原告赖岱崴、赖岱娜、赖岱峨的诉讼请求。本案受理费15264元，由原告赖岱崴、赖岱娜、赖岱峨承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 长  刘玉玲人民陪审员  陈毓奇人民陪审员  黄巧红二〇一七年三月十七日代理书记员  喻 艳《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条当事人申请鉴定，应当在举证期限内提出。符合本规定第二十七条规定的情形，当事人申请重新鉴定的除外。对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的应当对该事实承担举证不能的法律后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条人民法院对公开审理或者不公开审理的案件，一律公开宣告判决。当庭宣判的，应当在十日内发送判决书；定期宣判的，宣判后立即发给判决书。宣告判决时，必须告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉的法院。宣告离婚判决，必须告知当事人在判决发生法律效力前不得另行结婚。