吉林省长春市南关区人民法院民 事 判 决 书(2016)吉0102民初3276号原告：赵淑梅，住吉林省大安市。委托诉讼代理人：郭鹏飞，辽宁海大律师事务所律师。被告：白雪梅，住吉林省长春市。被告：中国人民财产保险股份有限公司辉南支公司，住所吉林省。主要负责人：刁久珊，该公司总经理。委托诉讼代理人：周鹤，吉林创融律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市经济技术开发区支公司，住所吉林省长春市。主要负责人：杨宁，该公司经理。委托诉讼代理人：周鹤，吉林创融律师事务所律师。原告赵淑梅与被告白雪梅、中国人民财产保险股份有限公司辉南支公司（以下简称人保辉南公司）、中国人民财产保险股份有限公司长春市经济技术开发区支公司（以下简称人保经开公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。赵淑梅及其委托诉讼代理人郭鹏飞、白雪梅、人保辉南公司和人保经开公司共同的委托诉讼代理人周鹤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵淑梅向本院提出诉讼请求：1.判决白雪梅、人保辉南公司和人保经开公司赔偿赵淑梅医疗费75519.07元、护理费7444.8元、交通费651元、住院伙食补助费1500元、营养费9000元、误工费15000元、残疾赔偿金47311.6元、残疾辅助器具费960元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费15000元、病例复印费86元、一次性病号服90元，合计182562.47元，精神损害抚慰金优先在交强险赔偿限额内支付；2.司法鉴定费、诉讼费由白雪梅、人保辉南公司和人保经开公司承担。事实与理由：2016年8月17日16时00分，白雪梅驾驶吉AN13**号丰田牌小型客车沿长春市南关区彩织街由南向北行驶到世华东胡同右转弯时，其车右后方刮碰行人赵淑梅，致使赵淑梅受伤。此次事故经长春市公安局交通警察支队南关区大队出具的第2201029201603287号道路交通事故认定书认定：此次交通事故系白雪梅一方过错导致事故发生，白雪梅承担事故全部责任，赵淑梅无事故责任。事故发生后，赵淑梅到吉林大学中日联谊医院就诊治疗，治疗过程中支出了医疗费、护理费、交通费等费用。经查，白雪梅驾驶的车辆于2015年10月22日在人保辉南公司投保了机动车交通事故责任强制保险，于2015年10月23日在人保经开公司投保商业保险，赵淑梅为维护自身合法权益，依法向本院提起诉讼。白雪梅辩称，对事故经过没有异议，驾驶车辆在人保辉南公司投保了交强险，在人保经开公司投保了商业险，赵淑梅的赔偿请求应由保险公司承担，司法鉴定费与诉讼费也应由二保险公司承担。事故发生后垫付医疗费8500元。人保辉南公司辩称，保险公司需要核实对被保险人的保单信息，如不符合赔偿条件，公司不承担赔偿责任。对于医疗费，根据《交强险条例实施细则》第7条、第9条，赵淑梅的医疗费中的非医保用药不符合国家基本医疗保险标准，应依法对原告的非医保用药部分进行核减，核减的比例为乙类药核减20%，丙类药不予赔付，且保险公司对于医疗费部分仅赔付1万元。对于误工费，赵淑梅已达到法定退休年龄，如不能提供合法有效的返聘合同、误工证明、事故发生前的三个月工资表、完税证明等证据，保险公司不予承担该部分赔偿。对于护理费，其费用应参照居民服务业的标准计算。对于交通费，保险公司仅对赵淑梅个人入院及出院时开具正规有效票据的一人合理交通费予以赔付。对于精神损害赔偿，保险公司认为赵淑梅主张赔偿数额过高，应当予以核减。对于残疾赔偿金，赵淑梅应当提供房产证或居住证，否则不予赔付。对于律师费、鉴定费、诉讼费，该费用不在保险公司赔付范围内，不予赔付。人保经开公司辩称，保险公司需要核实对被保险人的保单信息，如不符合赔偿条件，公司不承担赔偿责任。对于医疗费，根据《交强险条例实施细则》第7条、第9条，赵淑梅医疗费中的非医保用药不符合国家基本医疗保险标准，应依法对原告的非医保用药部分进行核减，核减的比例为乙类药核减20%，丙类药不予赔付。对于营养费，应以鉴定部门出具的鉴定意见为准，对于律师代理费费、鉴定费、诉讼费，该费用不在保险公司赔付范围内，不予赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，对当事人没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认定如下：1.鉴于赵淑梅、白雪梅、人保辉南公司、人保经开公司对赵淑梅所述交通事故经过和责任划分无异议，本院对赵淑梅所述的交通事故经过和责任认定的事实予以确认。肇事车辆吉AN13**号车辆在人保辉南公司投保交强险，在人保经开公司投保商业险（限额30万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。2.赵淑梅受伤后共支付医疗费75519.07元。其中67019.07元为赵淑梅支付，8500元由白雪梅垫付。3.赵淑梅申请对其伤残等级、出院后的误工期限、合理的护理期限、伤后加强营养的期限、二次医疗费进行鉴定，由各方当事人共同选择经吉林省长春市中级人民法院委托吉林信达司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心出具吉信司鉴中心[2016]法医临鉴字第226号《吉林信达司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》，认定赵淑梅外伤损伤后果为十级伤残，赵淑梅出院后误工期165日为宜，护理期60日为宜，营养期90日为宜，赵淑梅二次医疗费约需1.5万元。本院认为，行为人由于过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本次事故造成赵淑梅受伤，经交警部门认定，白雪梅承担事故全部责任，该认定书程序合法，各方无异议，可以作为划分责任的依据。白雪梅驾驶车辆在保险公司投保交强险和商业险，应由保险公司在保险限额内予以赔付，不足部分，由白雪梅负担。关于律师代理费、鉴定费、诉讼费的负担问题，由各方当事人共同选择经吉林省长春市中级人民法院委托吉林信达司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心出具吉信司鉴中心[2016]法医临鉴字第226号《吉林信达司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》，认定赵淑梅外伤损伤后果为十级伤残，赵淑梅出院后误工期165日为宜，护理期60日为宜，营养期90日为宜，赵淑梅二次医疗费约需1.5万元。对该鉴定意见书本院予以采信。关于赵淑梅损失的合理范围：1.医疗费67019.07元。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。符合法律规定，应予支持。赵淑支付医疗费75519.07元，白雪梅垫付费用8500元，应从医疗费总额中扣除。白雪梅垫付的费用可向保险公司理赔或另行主张权利。2.护理费7249.20元（120.82元/天×60天）。经吉林信达司法鉴定所鉴定，护理期限60天，按居民服务行业标准计算。3.住院伙食补助费1500元（100元/天×15天），因赵淑梅实际住院15天，故伙食补助费应按15天计算；4.后续治疗费15000元、营养费6000元。该费用经吉林信达司法鉴定所鉴定，数额合理，应予支持。5.误工费。赵淑梅已达到退休年龄，其未提供劳务合同、工资表、银行交易明细等证据佐证其误工损失已实际发生，对其主张误工费，不予支持。6.伤残赔偿金47311.60元（24900.86元/年×20年×10%）。经吉林信达司法鉴定所鉴定构成十级伤残，赵淑梅为城镇户口，赵淑梅主张伤残赔偿金数额合理，应予支持。7.残疾辅助器具费960元。符合法律规定，应予支持。8.精神损害抚慰金5000元。赵淑梅构成十级伤残，对其造成了严重的精神损害，酌定支持精神损害抚慰金5000元为宜。9.交通费200元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗发生的费用计算，结合本案的实际情况，酌定支持200元为宜。10.鉴定费4380元、病历复印费86元、一次性病号服90元及诉讼费。订立保险合同，采用保险人提供的格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时，应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出书面或者口头形式向投保人做出明确说明，未作出提示或者说明的，该条款不产生效力。因人保经开公司未提供证据证明其向投保人履行了告知义务，故该条款对投保人不产生效力，人保经开公司应承担诉讼费、病历复印费、鉴定费、病号服费用。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司辉南支公司于判决生效后立即赔偿赵淑梅医疗费10000元、残疾赔偿金47311.60元元、精神损害抚慰金5000元、交通费200元、护理费7429.20元、残疾辅助器具费960元共计70900.80元。二、中国人民财产保险股份有限公司长春市经济技术开发区支公司于本判决生效后立即在商业险限额内赔偿赵淑梅医疗费57019.07元、住院伙食补助费1500元、营养费9000元、后续治疗费15000元、病号服费90元、复印费86元、鉴定费4380元共计87075.07元；三、驳回赵淑梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3951元，由赵淑梅负担539元，中国人民财产保险股份有限公司长春市经济技术开发区支公司负担3419元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  刘卫国代理审判员  刘丽娟人民陪审员  伊永英二〇一七年三月二十九日书 记 员  田昊朋