陕西省汉阴县人民法院民 事 判 决 书(2017)陕0921民初1号原告尹宜秀，女，汉族，农民，初中文化,系陈卫母亲。原告陈贵平，男，汉族，初中文化，农民，系陈卫父亲。原告吴倩，女，汉族,系陈卫妻子。委托代理人唐永洪，男，陕西省城固县博望法律服务所法律工作者。被告张永禄，男，汉族，中专文化，退休职工。委托代理人赵和洲，男，陕西省汉阴县“148”法律服务所法律工作者。原告尹宜秀、陈贵平、吴倩与被告张永禄医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月3日受理后，依法组成合议庭，不公开开庭进行了审理。原告尹宜秀、陈贵平及吴倩委托代理人唐永洪、被告张永禄及其委托代理人赵和洲均到庭参加诉讼，原告吴倩经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告尹宜秀、陈贵平、吴倩向本院提出诉讼请求：判令被告张永禄赔偿“三原告丧葬费28448元、死亡赔偿金528400元、被抚养人生活费369280元、精神抚慰金200000元、医疗费1307.77元、尸体保存及转运费2790元、第一次（安康）医疗事故鉴定费1000元、近亲属处理医疗事故的误工费12000元、近亲属处理医疗事故的差旅费11120元、打印费790元，以上共计1155135.77元的90%，即被告张永禄赔偿三原告各项损失1039622元，本案诉讼费用由被告张永禄负担。事实和理由：患者陈卫系原告尹宜秀、陈贵平之子，原告吴倩丈夫。2016年5月13日，陈卫因附睾炎到被告张永禄个体中医诊所就治，被告张永禄给陈卫所开三幅中药均含有毒中药附子，该味中药没有单独包装，被告医嘱患者陈卫回家煎煮服用。原告吴倩按照医嘱煎煮，患者陈卫服用后，发生口舌发麻、晕眩等不适症状，及时反馈给被告张永禄，被告张永禄自2016年5月13日至5月15日中午采取了口服犀牛角水、绿豆汤、西药输液等方法为陈卫解毒，陈卫身体状况表现极为不佳，三原告遂将陈卫送往汉阴县医院治疗，被诊断病情凶险，建议立即转往安康市中心医院治疗。2016年5月15日18时9分入住安康市中心医院肾病科，被诊断为：1、急性感染中毒性休克急性胰腺炎、急性腹膜炎、急性胃肠穿孔；2、多脏器功能障碍综合征、急性肾损伤、急性肝损伤。次日下午被救护车转往西京医院抢救治疗，当日20时许，经该院抢救无效死亡，被诊断为：呼吸循环衰竭、多器官功能衰竭、药物中毒待排。此后，经汉阴县卫生和计划生育局委托西安交大法医学司法鉴定中心进行尸体检验和法医学毒理鉴定，该鉴定中心鉴定认为患者陈卫死亡原因符合乌前汉碱中毒导致多脏器功能衰竭死亡的特征。经汉阴县卫生和计划生育局委托安康市医疗事故鉴定办公室进行医疗事故鉴定，结论为：一级甲等医疗事故，医方负事故主要责任，患方负事故次要责任。被告不服，申请二次医疗事故鉴定，经陕西省医疗事故鉴定技术办公室鉴定结论为：本次为一级甲等医疗事故，医方负事故主要责任，患方负事故次要责任。陈卫系二原告独子，且刚新婚不久，死亡时年仅28岁，生前被陕西金科建筑工程发展有限责任公司聘用为一级建造师，月工资1万元。致此原告尹宜秀、陈贵平、吴倩向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告尹宜秀、陈贵平、吴倩诉请，判决被告张永禄赔偿陈卫死亡后的各项经济损失和承担本案诉讼费用。被告张永禄辩称，一、被告张永禄依法不应承担主要责任。原因一是被告张永禄在中药中配有附子，主观上是给患者陈卫治病，并没有要侵害陈卫的故意，且中药中配有附子，国家法律法规并不禁止，不必然致人死亡；二是患者陈卫死亡，原告方存在过错，患者陈卫生前多次到被告诊所医治，在2015年2月16日、2016年5月1日就诊所用药中均有附子10克，服药后没有出现问题，2016年5月13日被告张永禄给患者陈卫所用药中只含附子5克，当晚约7点多患者陈卫电话反映，称其用药后口舌有麻辣感，被告张永禄就责问为何不大火煎2小时，患者陈卫妻子告诉被告张永禄称其在煤气上煎药，大火10分钟后水向上溢，故大火只煎了10分钟，就关成小火煎了2小时，为此患者陈卫的死亡，是其妻子没有遵守医嘱，按规定的方式煎药服药造成的，因而应当由患者一方自行承提责任。被告张永禄认为其对陈卫的死亡没有过错，不应承担责任，因为乌头碱中毒的责任不是被告张永禄的过错，而是原告方不按医嘱煎药造成的，被告张永禄愿按侵权责任法的公平原则和无过错责任原则，对患者死亡给予适当的经济补偿。二、关于费用的计算问题，本案应依据《医疗事故处理条例》第五十条规定计算本案相关费用，一是医疗费2267元依有效票据为准；二是丧葬费26059元，可以认定，但依规定包括尸体停放费、转运费；三是死亡赔偿金没有法律依据，按《医疗事故处理条例》的规定，精神损失费包含死亡赔偿金，因此不能另行计算；四是被扶养人生活费不符合法律规定，死者父母不符合法定赔偿年龄，又没有丧失劳动能力；五是精神损害抚慰金，依《医疗事故处理条例》的规定，按医疗事故发生地居民平均生活费计算，患者死亡的赔偿年限最长不超过6年，依陕西省2016年居民消费性支出年平均7901元的标准计算6年；六是尸体转运费、保存费，是丧葬费的一部分，不应另行计算；七是鉴定费、亲属处理医疗事故误工费，没有法律规定不能计算；八是亲属处理事故的差旅费，按规定只能计算2个人的交通费，计500元；九是打印费没有法律规定，不能计算，以上共计76232元。据此，被告张永禄已给付原告方现金65600元，还支出原告方相关费用5066元，已超出了应补偿76232元的数额，原告方对超出部分应予以退回。原告尹宜秀、陈贵平、吴倩为支持其诉讼请求，向本院提供以下证据：西安交通大学法医学司法鉴定中心[2016]病鉴字第155号法医病理司法鉴定意见书、安康市医学会[2016]019号医疗事故技术鉴定书、陕西省医学会[2016]35号医疗事故技术鉴定书，用以证实陈卫死亡原因，此事故属一级甲等医疗事故，被告张永禄负主要责任。尹宜秀、陈贵平、吴倩居民身份证复印件、吴倩与陈卫的结婚证复印件、陈贵平户口簿复印件、陈卫户口簿复印件、张永禄居民身份证复印件、张永禄执业医师资证复印件、汉阴城关张永禄个体诊所营业执照2016年5月13日张永禄诊所陈卫处方，用以证实三原告户籍情况及与陈卫的关系、陈卫户籍情况、被告张永禄医师资质及其诊所合法性陈卫的汉阴县医院病历及发票、安康市中心医院病历及发票、西京医院病历及发票，用以证实陈卫抢救过程、病因及花费11307.77元。陈卫生前的收入证明、聘用协议书及一级建造师执业证，用以证实陈卫生前从事职业及收入状况。交通费票据、住宿费票据、生活费票据、鉴定费发票、遗体转运费票据、打印材料费票据，用以证实原告方处理陈卫死亡事故的花费。被告张永禄对原告尹宜秀、陈贵平、吴倩上述证据的质证意见：对证据1所涉的三份鉴定书被告张永禄对其真实性无异议，但认为鉴定书中没有肯定用语且鉴定结果来自医院病历，医疗病历中只说是否中毒待排和符合乌头碱中毒，没说明就是乌头碱中毒和是啥中毒的肯定描述，故鉴定结果缺乏科学严谨性，不够客观公正。对证据2被告张永禄无异议，本院予以确认。对证据3被告张永禄对三个医院的病历及死亡证明书真实性无异议，认为病历中均未明确提出陈卫系中毒身亡，医疗票据请法院审核。对证据4被告张永禄认为收入证明不真实且与本案赔偿事项无关。对证据5被告张永禄认为这些花费应与陈卫住院、转院、原告方做鉴定、近亲属参加处理医疗事故相关联来审核票据的真实性，依法律规定及责任划分给予支持，遗体转运费应计算在安葬费中。被告张永禄为支持辩称意见，向本院提供以下证据：1.中药处方单3张，用以证实陈卫之前曾在被告张永禄诊所看病，并使用过附子，没有出现问题，2016年5月13日陈卫服用被告张永禄开的含有附子成份的中药后，死亡责任不在被告，是陈卫他们没按医嘱煎药服药造成的。2.被告张永禄交付原告方医疗费等共计65600元的票据5张，用以证实原告方收取被告张永禄支付的数额。3、被告张永禄支付陈卫在西京医院抢救前后的食宿花费及陕西省医疗事故技术鉴定办公室鉴定等费用5066元的票据，用以证实被告为此事已支出的情况。4、被告张永禄从医相关证书，用以证实被告张永禄是有资质从医的。5.出庭作证的黄明霞证言，用以证实陈卫服药后通过电话向被告张永禄反映不适，被告张永禄责问陈卫不按叮嘱煎药服用的情况。原告尹宜秀、陈贵平、吴倩对被告张永禄上述证据质证意见为：对证据1，只认可2016年5月13日的处方单，其它两张认为手写体，可改动性，证明不了被告所要证明的问题；对证据2、4，认为属实，没有异议；对证据5，认为此人与被告有亲属关系，没有录音印证，不能认可。本案在审理过程中，本庭于2017年3月1日调取平梁派出所证明1份，证实陈卫原系农业户口，2005年8月22日因大中专招生，户口迁往江西省，后2008年7月28日因大中专毕业户口迁入原籍单独落户，系非农户口性质。以上证据经各方当事人当庭举证，质证，本院认证如下：对原告尹宜秀、陈贵平、吴倩提供的证据1，被告张永禄对3份鉴定书真实性无异议，本院认为此证不存在瑕疵，应予以确认；对原告尹宜秀、陈贵平、吴倩提供的证据2，被告张永禄无异议，本院予以确认；对原告尹宜秀、陈贵平、吴倩提供的证据3，本院认为真实合法有效予以确认；对原告尹宜秀、陈贵平、吴倩提供的证据4本院认为与本案案件事实关联性不大；对原告尹宜秀、陈贵平、吴倩提供的证据5，涉及住宿费票据金额为1279元和审理中原、被告双方就原告方的近亲属交通费、误工费、住宿费花费已达成“原告方在西安住宿4个晚上，每次开2个房间，到安康做鉴定先后去了6次，没有住宿”的一致意见，本院对此予以确认。对被告张永禄提供的证据1，因张永禄诊所属个体诊所，其诊所不具备正规医疗机构所具备的相关监督机制来管理日常为病人开出的处方笺，故对本证所涉的处方笺，因2016年5月13日的处方笺，能与原、被告陈述相印证，故本院只对2016年5月13日的处方笺记载的用药内容予以确认。对被告张永禄提供的证据2、4，原告方认为属实，本院予以确认。对被告张永禄提供的证据3，庭审中被告张永禄已明确表态出了就出了，自愿承担，不再提出，本院对被告张永禄的意见予以采纳，在认定处理陈卫医疗事宜，原告方总费用中及被告张永禄已垫付资金中，不再涉及本部分费用。对被告张永禄提供的证据5，本院认为证人证言所证实的“2016年5月13日晚上7点多，张永禄接陈卫反映服药后有不适感”的内容能与原告方诉状相关陈述相印证，本院对此事实予以确认。根据上述认证结果，结合原告尹宜秀、陈贵平、吴倩、被告张永禄的陈述，本院确认案件事实如下，2016年5月13日原告尹宜秀、陈贵平之子、原告吴倩之丈夫陈卫到张永禄诊所就诊，被告张永禄给陈卫所开三幅中药均含附子（已在处方笺中注明先煎2小时），医嘱大火煎煮，晚7点左右，陈卫服用自煎汤药水后，出现不适感症状，当晚至同月15日中午被告张永禄用犀牛角水、绿豆汤、输液等方法给予治疗，原告方于2016年5月15日12时51分将陈卫送至汉阴县医院急救中心门诊以“头晕待查、急性胃炎”病情医治，于同日18时9分送至安康市中心医院医治，被诊断为：1、急性感染中毒性休克、急性胰腺炎、急性腹膜炎、急性胃肠穿孔？；2、多脏器功能障碍综合征、急性肾损伤、急性肝损伤。2016年5月16日18时55分用救护车送至西京医院抢救治疗，初步诊断为：恶心呕吐并意识不清原因待查、药物中毒待排，脑血管意外待排、消化道出血、多器官功能不全；当日20时17分经该院抢救无效死亡，被诊断为：呼吸循环衰竭、多器官功能衰竭、消化道出血、代谢性酸中毒、凝血功能障碍、药物中毒待排、胰腺炎待排、脑血管意外待排。2016年6月6日受汉阴县卫生和计划生育局委托，西安交通大学法医学司法鉴定中心通过尸体检验和毒物分析方式对陈卫死亡原因鉴定，分析说明为：1.对陈卫尸体进行系统法医学解剖检验主要发现有“尸斑显著；肝细胞变性、坏死；肾小球轻度坏死；脑、心、肺等脏器淤血、水肿等；尸体解剖检验未发现机械性损伤、机械性窒息死亡征象；显微组织病理学检验，未发现致死性病理改变”。毒物分析，体内未检出常见毒物、药物；乌头碱检测，从所送剩余中药片煎汤中检出乌头碱成分。2.据委托单位所提供的案情和病历资料，2016年5月13日陈卫曾到个体诊所就诊，该诊所开具的处方显示有“附片”等中药，当日陈卫服用该中药煎汤后很快出现口舌发麻、恶心呕吐等症状；5月15日在医院检查发现已有明显肝、肾等器官功能损害，后多器官功能损害加重并出现昏迷，经治疗无效于5月16日死亡。3.陈卫生前服用中药“附片”出现中毒后经过催吐、输液、透析等治疗过程较长，因此尸体组织中未检出乌头碱；但剩余中药饮片煎汤中检出乌头碱成分，其生前临床症状、脏器损害特点均符合乌头碱中毒的表现。4.中药“附片”中含有乌头碱等生物碱成分，该中药使用的正常剂量接近于中毒剂量，很多患者服用该药后发生不良反应，表现为恶心呕吐、口舌麻木、头晕抽搐、心律失常、器官功能损害等，不良反应可涉及消化、呼吸、神经、心血官等多个人体系统，情况严重者出现昏迷、死亡。综合以上检验结果及案情资料分析，陈卫的死亡原因符合乌头碱中毒致多器官功能衰竭而死亡。其鉴定意见，陈卫的死亡原因符合乌头碱中毒致多器官功能衰竭而死亡。2016年9月8日安康市医学会受汉阴县卫生和计划生育局委托，对汉阴县城关镇张永禄个体诊所在诊治陈卫的医疗过程中是否构成事故进行医疗事故技术鉴定，分析意见为：1.陈卫，男，现年28岁，于2016年5月13日以“阳痿、附睾炎”在医方就诊，诊治过程基本符合中医诊疗原则，处方中药用量在正常剂量范围内；2.病人服药后出现口麻、呕吐、头晕、腹泻等不适症状，告知医方后，医方对病情严重程度评估不足，凭借以往救治经验，给予中药内服和输液对症治疗约40小时，未及时转上级医院进行救治，延误有效救治时机，致病情进行性加重，后虽转多家医院救治，但终因患者多脏器功能衰竭，于2016年5月16日20时17分时抢救无效死亡。后经西安交通大学法医学司法鉴定中心法医病理司法鉴定意见，陈卫的死亡原因符合乌头碱中毒致多器官功能衰竭而死亡；3、医方在诊治过程中存在以下过错，附子同其他饮片采取混装，未按规定单包另煎，当患方出现中毒反应后，医方在救治无效的情况下未及时转上级医院救治，贻误最佳抢救时机；4.患方未严格按医嘱煎药及服药，亦不能完全排除患者体质差异因素；其鉴定结论为，本病例属于一级甲等医疗事故，医方负主要责任。2016年11月28日由医方申请，安康市卫生和计划生育局委托陕西省医学会，对汉阴县城关镇张永禄个体诊所对陈卫的诊治是否构成医疗事故再次鉴定，鉴定分析意见为：1.乌头碱是附子的主要有毒成分，依据现有资料及患者服含有附片混煎的中药后的临床表现，乌头碱中毒诊断成立；2.医方在诊疗中存在过失。医方对具有毒性的附片未按调剂规定进行另包先煎，违反常规；患者发生中毒后医方对病情严重程度估计不足，仅依照中医方式解毒，使其休克未得到及时控制，引起多脏器功能衰竭，违反急救原则，同时亦未及时转上级医院急救，延误了患者的抢救治疗时机，致病情进行性加重，致多脏器官功能衰竭而亡；3.尸检报告证实患者系因乌头碱中毒造成多脏器功能衰竭而死亡；4.发生中毒后，患方仍盲目相信张永禄，而未及时到正规医院救治，亦有责任。其鉴定结论为，医方过失行为与患者死亡具有因果关系。根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条第二款之规定，本例事故构成一级甲等医疗事故，医方负主要责任。另查明，1.原告尹宜秀生于1967年1月2日，现年50岁，原告陈贵平生于1966年5月10日，现年51岁，原告吴倩生于1989年6月22日，现年28岁，原告尹宜秀与原告陈贵平膝下有子女两个，其中子为陈卫，女为陈红梅，原告吴倩与陈卫于2016年2月14日登记结婚；2、被告张永禄，生于1948年2月3日，现年69岁，取得中医执业医师执业证书，从龙垭镇卫生院退休后，于2012年7月1日经汉阴县卫生局批准在汉阴县城关镇双星村开汉阴城关张永禄个体诊所。3.陈卫2016年5月15日12时51分至2016年5月16日20时17分先后在汉阴县医院、安康市中心医院、西京医院救治实际支出医疗费、救护车费用共计11307.77元；4、西安交通大学法医学司法鉴定中心鉴定费用45000元、安康市医学会鉴定费用2000元；5、被告张永禄已交付原告方费用等共计65600元。6.被告张永禄支付陈卫在西京医院抢救前后的食宿费及申请重新鉴定费等费用5066元（陕西省医学会鉴定费用3000元），庭审中被告张永禄已明确表态出了就出了，自愿承担，不再提出，在认定处理陈卫医疗事宜，原告方总费用中及被告张永禄已垫付资金中，不再涉及本部分费用。7.近亲属所需的住宿费、误工费、交通费，本案审理中原、被告双方已达成“原告方在西安住宿4个晚上，每次开2个房间，先后去安康做鉴定6次，没有住宿”一致意见，同时举证、质证时原告方提供了1279元的住宿费票据。本案的争议焦点为：1、被告张永禄对陈卫死亡的损害后果是否承担责任及承担责任的比例；2、确认本案赔偿费用的法律适用、及原告方诉请的各项赔偿费用是否合法合理。本院认为，公民享有生命健康权，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中原告尹宜秀、陈贵平之子、原告吴倩之丈夫陈卫（陈卫户籍属非农户口性质），于2016年5月13日以“阳痿、附睾炎”在被告张永禄承办的汉阴县城关镇张永禄诊所就诊，被告张永禄所开具的三幅中药均含附子（已在处方笺中注明先煎2小时），该诊治过程基本符合中医诊疗原则，处方中药用量在正常剂量范围内，当晚7时左右陈卫服用该中药自煎汤后，出现不适症状，当晚至同月15日中午被告张永禄用犀牛角水、绿豆汤、输液等方法给予治疗，于2016年5月15日12时51分被送至汉阴县医院急救中心医治，于同日18时9分被送至安康市中心医院医治，于2016年5月16日18时55分用救护车送至西京医院抢救治疗，当日20时17分经该院抢救无效死亡，陈卫的死亡原因经具有资质的西安交通大学医学司法鉴定中心通过合法程序鉴定，确认陈卫死亡原因符合乌头碱中毒致多器官功能衰竭而死亡，对汉阴县城关镇张永禄个体诊所在诊治陈卫的医疗过程中是否构成医疗事故及过错程度，经具有资质的安康市医学会通过合法程序鉴定后确认医方在诊治过程中的“附子同其他饮片采取混装，未按规定单包另煎，当患方出现中毒反应后，医方在救治无效的情况下未及时转上级医院救治，贻误最佳抢救时机”行为存在过错，被告张永禄不服，经陕西省医学会重新鉴定后再次确认医方在诊疗中存在“医方对具有毒性的附片未按调剂规定进行另包先煎，违反常规；患者发生中毒后医方对病情严重程度估计不足，仅依照中医方式解毒，使其休克未得到及时控制，引起多脏器功能衰竭，违反急救原则，同时亦未及时转上级医院急救，延误了患者的抢救治疗时机，致病情进行性加重，致多脏器功能衰竭而亡”过失行为过错，综上所述，能够证明该起医疗事故性质为一级甲等医疗事故，同时也能够证明被告张永禄对该起医疗事故应承担主要过错赔偿责任，据此，能够证明被告张永禄对患者陈卫的医疗过程存在过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，患者在诊疗活动中受到侵害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，故被告张永禄对本起医疗事故的发生存在过错，依法应当承担相应的主要民事赔偿责任。同时安康市医学会、陕西省医学会鉴定，也能够证明患者陈卫方未严格按医嘱煎药及服药，出现中毒症状后仍盲目相信张永禄而未及时到正规医院救治，患者陈卫方对本起医疗事故的发生也有一定的过错，依法应当承担相应的民事责任，根据《中华人民共和国侵权法》第二十六条之规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任，因此依法应当减轻被告张永禄的赔偿责任，故以3比7的比例确认本案责任比例为宜，由被告张永禄承担70%的主要赔偿责任。关于本案赔偿费用的法律适用及原告尹宜秀、陈贵平、原告吴倩诉请的各项赔偿费用问题，患者陈卫因本次医疗事故死亡，其损害后果的事实发生于2016年5月16日，故原告方主张的经济赔偿范围和数额，应根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律规定及当年的陕西省人身损害赔偿标准进行确定。关于主张的丧葬费28448元、死亡赔偿金528400元符合法律规定，本院予以支持；关于主张的被扶养人生活费369280元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，故原告尹宜秀、陈贵平、原告吴倩均不属于此范畴中的人员，本院不予支持；关于主张的精神抚慰金200000元，根据陕西省高院精神损害抚慰金赔偿标准《审判委员会审判工作会议纪要》第一条的规定，致人死亡的，精神赔偿数额一般不少于1000元，最高不能超过20000元，结合考虑被告的过错程度、侵权的场合和后果、本地的平均生活水平及年龄身体状况等因素，本院酌定15000元；关于医疗费用问题，患者陈卫在汉阴县医院、安康市中心医院、西京医院所花费医疗费及救护车费用计11307.77元，是一审法庭辩论终结前实际发生的数额，应予确认；原告方主张的尸体保存及转运费2790元，根据我国对丧葬费“一般用于逝者服装、整容、遗体存放、运送、告别仪式、火化、骨灰存放等”的规定，属一种重复主张费用，本院不予支持。关于鉴定费的问题，在西安交通大学医学司法鉴定中心支付鉴定费45000元，在安康市医学会支付鉴定费2000元，此费用均属为证明陈卫死亡原因和汉阴县城关镇张永禄个体诊所在诊治陈卫的医疗过程中是否构成事故及过错程度的实际花费，故鉴定费应实际确认为47000元；关于主张的近亲属处理医疗事故的误工费12000元、近亲属处理医疗事故的差旅费11120元，根据处理医疗事故对近亲属“所需交通费、误工费和住宿费计算费用的人数不宜超过2人，按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年职工的平均工资计算”的要求，结合审理中原、被告双方已达成“原告方在西安住宿4个晚上，每次开2个房间，为做鉴定先后去安康6次，没有住宿”的近亲属处理陈卫事宜近亲属所需交通费、误工费、住宿费一致意见及原告方所提供的“住宿费1279元的发票”证据，确认交通费1170元、住宿费1279元、误工费3429.34元为宜，合计5878.34元；关于主张的打印费790元，因原告方办理陈卫医疗事故事宜支出的合理费用，故本院酌定确认500元为宜。综上所述，依据《中华人民共和国侵权法》第六条、第五十四条、第二十六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告张永禄于本判决生效后20日内赔偿原告尹宜秀、陈贵平、吴倩丧葬费28448元、死亡赔偿金528400元、医疗费11307.77元、鉴定费47000元、近亲属处理医疗事故的差旅费、误工费、交通费5878.34元、打印费500元共计621534.11元的70%计435073.8元，剩余部分由原告尹宜秀、陈贵平、吴倩自行负担；二、由被告张永禄于本判决生效之日起20日内支付原告尹宜秀、陈贵平、吴倩精神损害抚慰金15000元；三、第一项、第二项合计被告张永禄支付原告尹宜秀、陈贵平、吴倩赔偿款450073.8元，减去被告张永禄已付65600元，实际还应支付384473.8元四、驳回原告尹宜秀、陈贵平、吴倩的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3607元，由原告尹宜秀、陈贵平、吴倩负担1082.1元，被告张永禄负担2524.9元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。审 判 长  刘 华审 判 员  高泽留人民陪审员  刘万明二〇一七年三月二十七日书 记 员  董 婷