四川省德昌县人民法院民 事 判 决 书(2017）川3424民初20号原告：李志洪，男，1963年10月2日出生，汉族，四川省德昌县人。委托诉讼代理人：王洪，德昌县德州镇法律服务所法律工作者。代理权限为一般代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司，地址：西昌市胜利南路二段设计院新区侧D幢1、2层。负责人：刘华程，该公司总经理。委托诉讼代理人：张书书，四川月城律师事务所律师。代理权限为一般代理。原告李志洪与被告中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司（以下简称平安公司凉山中心支公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2017年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李志洪及其委托诉讼代理人王洪、被告平安公司凉山中心支公司的委托诉讼代理人张书书到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李志洪向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告按照双方订立的保险合同，支付原告因发生交通事故的赔偿金，共计人民币505167.87元（其中死亡赔偿金524100元，丧葬费46653.38元，尸检费1500元，车辆损失费2800元，被告应赔偿金额为强制险范围内112000元，商业险范围内393167.83元）；2.请求依法判令被告承担本案案件受理费。庭审中，原告将第1项诉讼请求变更为依法判决被告按照双方订立的保险合同支付原告因发生交通事故的赔偿金505595.37元。事实和理由：原告购买了一辆五菱客车，车牌号为……。2016年2月4日，原告与被告订立了《机动车交通事故责任强制保险合同》及《机动车综合商业保险合同》，双方约定承保金额为512000元。2016年7月14日8时10分许，原告驾驶……号面包车从德昌县城沿108国道往麻栗镇方向行驶，当车行至108国道2814km+740m（麻栗镇点马五队路段）处时，遇段佳兴（系成都前宏通讯有限责任公司职工）驾驶二轮电动车相向驶来，在会车过程中两车相撞，造成段佳兴当场死亡，……号车及段佳兴所驾驶的二轮电动车受损的重大交通事故。事故发生后，原告当即报警，并向被告报案。经德昌县公安局交通警察大队认定，原告承担事故的主要责任，段佳兴承担事故的次要责任。2016年7月18日，原告与段佳兴的家属协商达成协议，由原告承担殡仪馆的费用及自己的车损外一次性赔偿段佳兴死亡赔偿金等费用338000元，原告已将赔偿款全部支付给段佳兴的家属。事后，原告向被告申请报销保险赔偿金时，双方为赔付金额及标准等发生争议，双方协商未果，原告特诉至法院。被告平安公司凉山中心支公司承认原告在本案中所主张的发生交通事故、原告在被告处购买机动车交通事故责任强制保险、机动车综合商业保险及原告与段佳兴的家属达成赔偿协议并履行给付义务的事实。但认为，段佳兴不符合农村户籍按照城镇标准计算死亡赔偿金的条件，原告诉请按照城镇标准计算赔偿其损失与事实不符。首先，原、被告双方对段佳兴属于农村户籍没有争议，原告认为事故发生时，段佳兴属于成都前宏通讯有限责任公司的员工，因此其死亡赔偿金应当按城镇标准计算，但被告认为原告的主张不符合法律规定。其次，从原告赔偿段佳兴家属的赔偿金来看，其金额也远达不到按照城镇标准计算的赔偿金额。最后，原告在被告处投保了交强险及商业第三者责任险30万（含不计免赔），原告诉请金额与实际赔偿费用不符，更与其投保限额不符。原告在被告处购买的商业第三者责任险的保险条款中约定了在被保险人承担主要责任的情况下，赔偿比例为70%。根据相关法律规定，原告应承担的赔偿项目为丧葬费、死亡赔偿金、交通费、处理事故误工费。因原告没有举证和诉请存在交通费和处理事故误工费，故该费用不予审查。至于原告所谓垫付的殡仪馆费用、车辆鉴定费、尸检费等费用不属于法律规定的赔偿项目，故被告按合同约定不予赔偿。综上，被告的赔偿费用应计算如下：丧葬费25233元、死亡赔偿金204940元（10247元/年×20年），合计230173元，以上费用被告在交强险内承担110000元，在商业第三者责任险内承担84121.10元[（230173－110000）×70%]。本院认为，责任保险合同纠纷，是指当事人之间因责任保险合同的订立、履行、终止等发生的各种纠纷。本案中，被告承认原告在本案中主张的事实，故本院对原告主张的事实予以确认。本案争议的焦点为：1.交通事故责任为主次责任，其商业第三者责任险的赔偿比例问题；2.本次交通事故死者段佳兴的损害赔偿费用应按农村标准还是城镇标准计算的问题。关于交通事故责任为主次责任，其商业第三者责任保险的赔偿比例问题。本案中，德昌县公安局交通警察大队道路交通事故认定书（德公交认字[2016]第064号）认定：“1.当事人李志洪承担事故的主要责任；2.当事人段佳兴承担事故的次要责任。”原告认为自己在被告处投保了商业第三者责任险（含不计免赔），故被告应在商业第三者责任险中按85%的比例赔偿原告。被告认为，原、被告双方签订的机动车综合商业保险合同条款中第二十三条规定“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人或被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负主要责任的，事故责任比例为70%……”应按70%比例赔偿。因双方有书面约定，故本院确认被告应在商业第三者责任险中按约定70%的比例承担赔偿责任。关于本次交通事故死者段佳兴的损害赔偿费用应按农村标准还是城镇标准计算的问题。因原告向本院提交了段佳兴的劳动合同书、工作证明、工资表、以及参加社保查询单等证据，证明段佳兴系成都前宏通讯有限责任公司的员工。因上述证据证明的事实客观存在，本院对上述证据予以采信。本院认为，受害人段佳兴虽为农村居民，但其签有劳动合同书，并参加了社会保险，且在上案中，其家属在解决道路交通事故的同时表明主要申请“工伤评定”，故其有关损害赔偿费用可以按照城镇居民标准计算赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”并参照四川省2015年度有关统计数据，本院核实确认段佳兴的损害赔偿费用为：死亡赔偿金524100元（26205元/年×20年）、丧葬费25233元（50466元/年÷12个月×6个月），共计人民币549333元。因原告在被告处购买了机动车交通事故责任强制保险及机动车综合商业第三者责任保险，根据法律规定，应先由被告在交强险限额内予以赔偿，交强险死亡伤残费赔偿限额为110000元，故应由被告在交强险限额内赔偿110000元，剩余费用439333元应由被告根据双方签订的机动车综合商业保险合同的约定承担赔偿责任，即被告应按照机动车综合商业保险合同赔偿307533.10元（439333元×70%）。因原、被告签订的机动车综合商业保险合同中约定机动车第三者责任保险的责任限额为300000元，故被告在第三者责任险限额内最多赔偿300000元。事故发生后，原告与段佳兴的父母于2016年7月18日达成协议，由原告一次性赔偿段佳兴死亡赔偿金（包含丧葬费）338000元并已履行完毕。虽被告应赔偿给段佳兴的死亡赔偿金及丧葬费为410000元，但原告在解决交通事故中协议赔偿金额仅为338000元，依据财产保险合同包括责任保险合同是一种填补损失的合同，被保险人不得获取超过实际损失的赔偿即不能获利的原则，故本案被告只需支付原告实际损失的赔偿金额338000元。综上所述，原告在交通事故发生后，与受害人段佳兴的家属达成赔偿协议并履行了给付义务，有权根据与被告签订的保险合同要求被告承担赔偿责任。对原告符合相关法律规定的诉讼请求，即由被告在交强险和商业险约定限额内支付原告垫付的段佳兴的死亡赔偿金及丧葬费人民币338000元，本院予以支持，其余请求不符合相关法律规定，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条和《中华人民共和国保险法》第六十六条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险合同限额内支付原告李志洪垫付的段佳兴的死亡赔偿金人民币110000元，在机动车综合商业险合同约定限额内支付原告李志洪垫付的段佳兴的死亡赔偿金及丧葬费人民币228000元，二者合计人民币338000元；二、驳回原告李志洪的其他诉讼请求；如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币8850元，减半收取计人民币4425元，由被告中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司负担。原告李志洪已先行垫付，由被告中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司在履行金钱给付义务时径行支付给原告李志洪。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。审判员  何建中二〇一七年三月九日书记员  罗佳竺