天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（空一行行距15磅）（2017）津0116民初第60560号原告:李维香，女，1951年2月13日出生，汉族，天津市滨海新区大港润泉地热供水站职员，住天津市滨海新区，委托诉讼代理人:窦凯生，北京市亿嘉律师事务所律师。被告:李建昌，男，1983年5月7日出生，汉族，个体运输司机，住河北省邢台市威县，委托诉讼代理人:李爱林，女，1978年10月9日出生，汉族，邢台市矿山机械有限责任公司职员，住河北省邢台市桥东区被告:中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司，住所地河北省邢台市桥东区团结东大街335号海大商务中心第23层，组织机构代码07082559-3。主要负责人:王军学，总经理。委托诉讼代理人:韩运广，河北北华律师事务所律师。原告李维香与被告李建昌、被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月22日立案受理，依法由审判员刘新民适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李维香的委托诉讼代理人窦凯生、被告李建昌及其委托诉讼代理人李爱林、被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司的委托诉讼代理人韩运广到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李维香向本院提出诉讼请求：1.原告损失：误工费19476元、护理费11363元、营养费5400元、交通费2000元、残疾赔偿金138615元、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具费351980元、鉴定费4000元，合计582834元。由被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司在剩余的交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任；不足部分由被告李建昌依法赔偿；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年5月4日5时25分许，李建昌驾驶经检验制动性能不合格且载货超过核定载质量（未达30%）的冀Ｅ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车/冀Ｅ×××××号“万风”牌重型普通半挂车，在天津市××新区大港洋苏公路滨海农村商业银行旁由南向北倒车时，将沿洋苏公路由北向南步行的行人李维香及其推行的“飞鸽”牌自行车撞倒并碾轧，造成李维香受伤，双方车辆损坏的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局大港支队事故处理大队认定，李建昌承担事故全部责任，李维香不承担事故责任。另外，李建昌是其驾驶的冀Ｅ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车/冀Ｅ×××××号“万风”牌重型普通半挂车的实际车主。该车在中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司投保交强险一份，商业三者险两份，事故发生在保险期间内。被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司在交强险责任限额内已赔偿原告李维香损失医疗费10000元，在商业三者险的保险金额内已赔偿原告李维香医疗费和住院伙食补助费143961.42元。现原告就其未予赔偿的损失起诉，望判如所请。李建昌辩称，对事故的事实及责任认定无异议。其驾驶的车辆在保险公司投保交强险一份和商业三者险两份，因此原告的损失应先由保险公司承担，不足部分同意承担。另外李建昌已赔偿原告20000元。中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司辩称，对事故的事实及责任认定无异议。事故车辆投保情况属实，但是被告李建昌驾驶的肇事车辆制动性能不合格，属于保险公司免赔的范围。另外，被告驾驶的肇事车辆存在超载情况，根据保险条款规定保险公司亦应在商业三者险责任限额内免赔10%。诉讼费和鉴定费不同意承担。本院经审理认定事实如下：2016年5月4日5时25分许，李建昌驾驶经检验制动性能不合格且载货超过核定载质量（未达30%）的冀Ｅ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车/冀Ｅ×××××号“万风”牌重型普通半挂车，在天津市××新区大港洋苏公路滨海农村商业银行旁由南向北倒车时，将沿洋苏公路由北向南步行的行人李维香及其推行的“飞鸽”牌自行车撞倒并碾轧，造成李维香受伤，双方车辆损坏的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局大港支队事故处理大队认定，李建昌承担事故全部责任，李维香不承担事故责任。另外，李建昌驾驶的冀Ｅ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车/冀Ｅ×××××号“万风”牌重型普通半挂车实际车主为李建昌，该车在中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司投保交强险一份，商业三者险两份。交强险和商业三者险保险期间均为2015年5月16日至2016年5月15日，商业三者险保险金额主车为500000元，挂车为50000元。被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司在交强险责任限额内已赔偿原告李维香损失医疗费10000元，在商业三者险的保险金额内已赔偿原告李维香医疗费140461.42元、住院伙食补助费3500元。事故发生后，被告李建昌为原告垫付20000元。中国人寿财产保险股份有限公司保险条款第六条第十项约定，未按规定检验或检验不合格，保险人不负责赔偿。该条款第九条第二项约定，违反安全装载规定，增加免赔率10%。投保人和被保险人均为威县威伟汽车运输有限责任公司，在投保单和提示单盖章的均为威县威伟汽车运输有限责任公司。再次,2016年5月4日至2016年6月8日,原告李维香在天津市天津医院住院治疗35天，伤情经诊断为右足毁损、右胫腓骨中段开放骨折，左足软组织脱套伤，右小腿中段截肢术后。原告在天津市天津医院花费医疗费150461.42元（已赔偿完毕）。天津市柯洁辅医劳动服务有限公司的护工护理原告25天，原告花费护理费1625元。2017年2月23日，原告的损伤经天津市天意物证司法鉴定所鉴定：右下肢损伤六级伤残，自外伤之日起误工期180日，护理期90日，护理人数为1人，营养期为90日。原告花费鉴定费4000元。天津市长亭假肢公司假肢装配鉴定证明：李维香属于右小腿截肢且残肢末端有窦道，由于患者身体较弱，年龄较大，为保证今后生活自理，安全稳定行走，补偿其缺失部分的代偿功能。建议该患者适宜安装适用性小腿假肢，其价格为人民币65000元整。平均每年的维修费用约为该假肢价格的10%。假肢使用年限约为4年。2017年1月13日，原告第一次安装假肢花费65000元。2016年6月15日，原告在天津市××新区大港海山大药房购买轮椅花费980元。李维香1951年2月13日出生，农业户籍性质。上述事实，有当事人当庭陈述及天津市公安交通管理局大港支队事故处理大队事故认定书、天津市天津医院诊断证明书、天津市天津医院住院病案、天津市天意物证司法鉴定所鉴定意见书、天津市天意物证司法鉴定所发票、天津市柯洁辅医劳动服务有限公司护理费发票、天津市长亭假肢公司组织机构代码，营业执照、税务登记证明、天津市长亭假肢公司假肢装配鉴定证明、天津市长亭假肢公司发票、天津市××新区大港海山大药房发票、交通费票据、常住人口信息卡、收据、一审和二审判决书、投保单、投保提示和保险条款等证据证实，本院足以认定。本院认为，本案的争议焦点是：一、保险公司是否应予赔偿。二、原告符合法律规定的损失数额是多少。根据认定的事实和相关的法律规定本院认定如下：一、保险公司是否应予赔偿问题。被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司抗辩被告李建昌驾驶经检验制动性能不合格的车辆，保险公司不予赔偿。原告提供行驶证证明原告的车辆按照公安机关交通管理部门的规定进行了年检且年检合格。在车辆检验不合格是指按照法律规定的对车辆进行检验不合格，还是在交通事故发生后检验不合格，被告保险公司和被告李建昌对合同条款理解不一致。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定，采取保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当做出有利于被保险人或者受益人的解释。因此本院依法应作出对保险人不利的解释，本院认定原告的车辆不属于未按规定检验或检验不合格的情形。故本院对被告保险公司的该抗辩主张不予支持。被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司抗辩被告李建昌驾驶的车辆超载，被告保险公司应予免赔10%。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。庭审中，虽然保险公司提供的中国人寿财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款第九条第二项约定，违反安全装载规定的增加免赔率10%。河北省保险行业协会机动车保险投保提示单第三条（2013版）告知投保人仔细阅读条款，并且投保单投保人声明一栏有投保人威县威伟汽车运输有限责任公司的盖章，但是该保险合同条款是免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时未作出足以引起投保人注意的提示。虽然投保人声明一栏有投保人威县威伟汽车运输有限责任公司的盖章，但是从该投保人声明的内容看，该内容是制式文本，字迹非常小，模糊不清，对具体的免责内容并未明确，该声明尚不足以证明就其争议的免责内容向投保人进行了符合有关法律规定和有关司法解释规定的提示和说明。因此该条款不产生效力，本院对被告保险公司的该抗辩主张不予支持。综上,本院认为保险公司应予赔偿。二、原告的赔偿请求：1.误工费的赔偿根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案原告已超出法定的工作年龄，其未提供相关的误工损失证明，因此原告主张的误工费本院不予支持。2.护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的标准计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬计算，原则上一人。但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案原告的护理期经原告鉴定为90天，需1人陪护，因此本院确定原告的护理时间为90天，一人护理。其中天津市柯洁辅医劳动服务有限公司的护工护理原告25天，原告花费护理费1625元。剩余65天，原告未提供护理人员的误工损失证明，因此本院按照天津市居民服务行业收入标准每年39494元的标准计算，因此本院支持原告护理费8658元。3.交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案考虑原告住院时间及出院需复查的情况，本院酌情支持原告交通费1000元。4.营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案原告伤残六级，经鉴定营养期限为90天，本院酌情支持原告营养费5000元。5.残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但60周岁以上的年龄每增加一岁减少一年。本案原告已满66岁，六级伤残，农村居民，因此本院支持原告残疾赔偿金129374元。6.残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定合理的费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。本案原告配置的残疾辅助器具根据辅助器具配置机构的意见装配价格为65000元，假肢的使用年限约为4年。每年对假肢的维修保养费用约假肢装配价格的10%。残疾辅助器具的年限参照残疾赔偿金的给付年限计算。本院支持原告假肢费351000元。另原告安装假肢前购买轮椅花费980元，本院支持原告轮椅花费980元。因此本院共计支持原告残疾器具费351980元。7.精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度、手段、行为方式、造成的后果、承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。本院考虑被告的事故责任，被告承担责任的经济能力，原告伤残等级及本院所在地的生活水平等因素,本院支持原告精神损害抚慰金40000元。8.原告提供了鉴定机构的相关票据，因此本院支持原告鉴定费4000元。原告上述损失共计540012元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司在交强险的责任限额内赔偿原告损失110000元。不足的部分，因侵权人李建昌驾驶的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司投保商业三者险2份，发生事故时在保险期限内，投保的第三者责任险保险金额为550000元（不计免赔）。该保险车辆的侵权人李建昌负事故的全部责任，因此被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司应在商业三者险剩余责任限额内赔偿原告经济损失406038.58元。仍不足的部分，由被告李建昌赔偿原告23973.42元，鉴于被告李建昌已赔偿原告20000元，因此被告李建昌再实际赔偿原告损失3973.42元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第三十条、第六十四条、第六十五条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告损失110000元；二、本判决生效后十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司在商业三者险的保险金额内赔偿原告损失406038.58元；三、本判决生效后十日内，被告李建昌赔偿原告损失3973.42元；四、驳回原告的其他诉讼请求。未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3214元，减半收取1607元，由被告李建昌承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审 判 员 刘新民二〇一七年三月十六日法官助理 李铁城书 记 员 靳盈盈附：法律释明：1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条第二款对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。4.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。5.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。6.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。7.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。