重庆市万州区人民法院行 政 判 决 书（2O17）渝0101行初18号原告重庆市万州区天援社会福利院，住所地重庆市万州区岩上村天援路1号，统一社会信用代码:1250010173395870XF。法定代表人管长青，院长。委托代理人冉启荣，重庆荣东律师事务所律师。被告重庆市万州区社会保险局，住所地重庆市万州区周家坝天城大道709号。法定代表人宋玮冬，局长。委托代理人钟炜，系该局工伤生育保险科科长。第三人牟方英，女，1962年10月3日生，汉族，住重庆市万州区。委托代理人刘国富，重庆奎龙律师事务所律师。原告重庆市万州区天援社会福利院（以下简称天援福利院）因要求被告重庆市万州区社会保险局（以下简称区社保局）履行支付牟方英的工伤保险待遇一案，于2017年1月18日向本院提起诉讼，本院同日受理后，于2017年2月6日向被告区社保局送达了起诉状副本、应诉通知书。因牟方英与本案具有利害关系，本院通知其作为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2017年2月28日公开开庭进行了审理。原告天援福利院法定代表人管常青及其委托代理人冉启荣，被告区社保局的委托代理人钟炜，第三人牟方英及其委托代理人刘国富均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告天援福利院诉称，原告职工牟方英于2015年9月26日在上班途中发生交通事故受伤，万州区人力资源和社会保障局认定其所受伤害为工伤，重庆市万州区劳动鉴定委员会鉴定牟方英劳动能力等级为：伤残拾级，无生活自理障碍。因原告已给第三人参加工伤保险，原告多次向被告申请支付第三人的工伤保险待遇，被告以第三人超过退休年龄为由拒绝支付。原告认为，原告从2011年10月开始给第三人办理工伤保险并按月缴纳工伤保险费至今。在未发生工伤之前被告从未告知原告第三人已超过法定退休年龄，不能参加工伤保险，同时被告也收取了原告缴纳的工伤保险费。现第三人发生工伤，就应按照《工伤保险条例》的规定支付工伤保险待遇，被告拒绝支付不符合相关法律规定，故请求人民法院判令被告核定并支付第三人的工伤保险待遇。原告当庭举示重庆市万州区劳动鉴定委员会作出的万劳鉴伤[2016]105号劳动能力鉴定结论通知书，证明第三人牟方英劳动能力鉴定结论为：伤残拾级，无生活自理障碍。被告区社保局辩称，造成原告单位职工牟方英超过法定退休年龄继续缴纳工伤保险费的过错责任不在被告，而应由原告承担，并由原告承担工伤主体责任，对工伤职工进行赔偿。原告于2011年10月17日办理社会保险登记参保，提供的资料有《事业单位法人证书》、《组织机构代码证》、《重庆市万州区机构编制委员会办公室关于同意龙宝天援社会福利院更名的批复》（万州编办发[2006]17号），所有资料均证明原告单位性质为事业法人。原告职工牟方英于2011年10月17日参保，参保时年龄49周岁，未达到法定退休年龄，符合参保条件审核准予参保。被告按照国家相关政策规定执行的是机关、事业单位在编女职工退休年龄为55周岁的规定，而原告从未提供过相关资料证明牟方英为非在编工作人员，被告也无法查证。2015年9月26日，原告职工牟方英受伤，万州区人力资源和社会保障局作出万州人社伤[2015]791号认定工伤决定书，认定其受伤性质为工伤，明确由天援福利院承担工伤主体责任。被告依据《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》第二条规定，达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇，继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任。《重庆市人力资源和社会保障局关于超过法定退休年龄的劳动者在工作中受伤有关受伤性质认定和待遇赔偿问题的通知》的规定，第三人的工伤保险待遇基金不予支付，应由用人单位予以赔偿。故请求人民法院驳回原告的诉讼请求。被告在法定期限内向本院提交下列证据1、《重庆市社会保险登记表》、《事业单位法人证书》、《组织机构代码证》，证明原告单位的性质为事业法人；2、《重庆市新增参保人员申报表》和参保人员牟方英身份证复印件，证明牟方英参保时年龄为49周岁，符合参保政策规定，审核予以参保的事实；3、万州人社伤[2015]791号认定工伤决定书，证明社会保险行政部门认定原告职工牟方英此次受伤为工伤，由原告承担工伤主体责任的事实；4、《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》（人社部发[2016]29号）和《重庆市人力资源和社会保障局关于超过法定退休年龄的劳动者在工作中受伤有关受伤性质认定和待遇赔偿问题的通知》（渝人社发[2015]252号），证明超龄人员的工伤保险待遇不应由基金支付，由用人单位赔偿的依据。第三人牟方英述称，依据最高人民法院行政审判庭（2007）行他字第6号的答复，离退休人员受聘于现工作单位，现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费，其在受聘期间因工作原因受到事故伤害的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定处理。最高人民法院行政审判庭（2010）行他字第10号答复，用人单位聘用超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内，因工作原因伤亡的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。第三人户籍是农民，没有享受养老保险待遇，根据上述最高院的答复规定，应当按《工伤保险条例》规定支付第三人的工伤保险待遇，被告不予支付不符合相关法律规定，请求人民法院判决被告支付第三人的工伤保险待遇。经庭审质证，原告及第三人对被告举示的证据无异议；被告及第三人对原告举示的证据无异议。本院对上述证据认证如下：原、被告举示的证据均与本案相关联，真实、合法，予以采信。经审理查明，第三人牟方英系重庆市万州区五桥民强村10组29号人，出生于1962年10月3日，系原告天援福利院职工，从事护理工作。2011年10月17日，原告天援福利院给本单位的13名职工（包括第三人牟奇英）办理社会保险登记，在新增参保人员申报表中记载第三人牟方英系农民工。之后，原告按月缴纳社会保险费。2015年9月26日早上第三人在上班途中发生交通事故受伤。2015年12月31日，重庆市万州区人力资源和社会保障局认定其所受伤害为工伤，天援福利院承担工伤主体责任。2016年4月12日重庆市万州区劳动鉴定委员会劳动能力鉴定，结论为：伤残拾级，无生活自理障碍。2016年7月，第三人向被告申请支付工伤保险待遇，被告拒绝支付。原告遂起诉来院要求被告立即向原告给付其职工的32291.73元工伤保险待遇，后当庭变更为要求被告履行核定并支付第三人的工伤保险待遇。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。区社保局作为重庆市万州区行政区域内的社会保险经办机构，系法律、法规授权的组织，负责该行政区域内工伤保险待遇核定支付工作，具有核发工伤保险待遇的法定职责。本案中，双方当事人对第三人系原告单位职工，单位已办理并缴纳工伤保险费，受伤性质为工伤及劳动能力鉴定结论为伤残拾级均无异议，本院对上述事实予以确认。本案争议焦点为用人单位使用超过法定退休年龄的劳动者，单位为其缴纳了工伤保险费，在工作中受伤认定为工伤后的工伤保险待遇的支付问题。依据《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》（人社部发[2016]29号）第二条第（二）项规定，用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或者已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员，在用工期间因工作原因受到事故伤害或者患职业病的，如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》。上述规定中“招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费”中的“等”应理解为“等外等”，即除了“项目参保”方式以外还包括其他方式缴纳工伤保险费的情形。本条规定的就是只要缴纳了工伤保险费的，发生工伤应按照《工伤保险条例》的规定处理；最高人民法院行政审判庭（2007）行他字第6号答复，离退休人员受聘于现工作单位，现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费，其在受聘期间因工作原因受到事故伤害的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定处理。最高院的答复意见蕴含着离退休人员在受聘期间发生工伤，只要缴纳了工伤保险费的，均要按《工伤保险条例》的规定处理。本案中，第三人牟方英入职时未超过法定退休年龄，受伤时确已超过法定退休年龄，但单位一直为其缴纳了工伤保险费，其受伤后应按上述规定执行，即适用《工伤保险条例》的相关规定处理。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。本案中，第三人牟方英因工作原因而受伤并认定为工伤，应享受工伤保险待遇，被告区社保局应核定并支付其享受的工伤保险待遇。对于被告区社保局提出依据《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》（人社部发[2016]29号）第二条第（一）项的规定和《重庆市人力资源和社会保障局关于超过法定退休年龄的劳动者在工作中受伤有关受伤性质认定和待遇赔偿问题的通知》第二条、第三条的规定应由原告承担第三人的工伤主体责任，并参照《工伤保险条例》有关规定实行一次性赔偿的主张。本院认为，从上述文件规定内容看，均未包含已经缴纳了工伤保险费的情形，超龄已缴纳工伤保险费的应适用《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》（人社部发[2016]29号）第二条第（二）项的规定，故被告主张不成立，本院不予支持。综上，被告拒绝支付工伤职工牟方英的工伤保险待遇的理由不成立，本院不予支持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定，判决如下：责令被告重庆市万州区社会保险局在本判决生效后三十日内履行核定支付工伤职工牟方英的工伤保险待遇的法定职责。本案案件受理费50元，由被告重庆市万州区社会保险局承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 长  李亚飞人民陪审员  王 毅人民陪审员  谢 群二〇一七年三月六日书 记 员  谭艾琳