上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民一（民）初字第13359号原告陶彬。委托代理人姚芳芳，上海咨博律师事务所律师。被告崔长文。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。负责人张渝。委托代理人赵秀华，上海明伦律师事务所律师。委托代理人黄勐，上海明伦律师事务所律师。原告陶彬诉被告崔长文、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太保上海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年5月6日公开开庭进行审理。原告陶彬委托代理人姚芳芳、被告太保上海公司委托代理人赵秀华到庭参加诉讼。被告崔长文经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，故本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告陶彬诉称，2014年9月26日5时03分许，被告崔长文驾驶牌号苏GBXX**小型轿车在本市浦东新区上南路5018弄附近与原告发生碰撞，造成原告受伤。经交警部门认定，被告崔长文负事故全部责任，原告无责任。原告出院后，经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，评定原告构为XXX伤残，给予休息期180日、营养期45日、护理期60日。因就赔偿事宜未达成一致意见，故原告诉至法院，请求判令被告方赔偿医疗费人民币34，279.71元（以下币种相同）、医疗辅助器具费22元、住院伙食补助费360元、鉴定费2，300元、误工费20，100元、营养费1，800元、护理费2，400元、残疾赔偿金95，420元、精神损害抚慰金5，000元（交强险内优先赔付）、交通费800元、衣物损失费500元、律师费6，000元，上述费用由被告太保上海公司在交强险及商业三者险范围内赔付，超出交强险及商业三者险部分由被告崔长文赔偿。被告崔长文未作答辩。被告太保上海公司辩称，对事发经过及事故责任认定均无异议，肇事车辆在被告处投保了交强险和商业三者险，商业三者险投保金额20万元，不计免赔率。事故发生在保险期间内，同意在保险范围内赔付合理损失。原告主张的赔偿项目中，医疗费同意在医保范围内承担，住院伙食补助费、护理费无异议，医疗辅助器具费不认可，鉴定费不属于保险理赔范围，误工费认可按事发时的最低工资标准1，820元／月计算6个月，营养费认可按每天30元计算45天，残疾赔偿金认可按照农村标准计算，精神损害抚慰金由法院酌定，交通费认可300元，衣物损失费认可200元。经审理查明，2014年9月26日5时03分，被告崔长文驾驶牌号苏GBXX**小型轿车由西向东行驶至本市浦东新区上南路5018弄门口时与原告发生交通事故，造成原告受伤。经交警部门认定，被告崔长文承担全部责任，原告无责任。事发后，原告即被送往医院就诊，被诊断为右髌骨开放性骨折，并住院接受手术治疗。2015年2月11日，华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书，认定原告因交通事故致右髌骨开放性粉碎性骨折并髌上囊损伤，目前右膝关节活动受限，内固定在位，评定XXX伤残；酌情给予伤后休息150日、营养30日、护理45日，择期行内固定拆除术，术后休息30日、营养15日、护理15日。原告支付鉴定费2，300元。被告崔长文为其所有的肇事车辆在被告太保上海公司处投保交强险和商业三者险，其中交强险死亡伤残赔偿限额110，000元、医疗费用赔偿限额10，000元、财产损失赔偿限额2，000元；商业三者险赔偿限额200，000元，不计免赔率。案涉事故发生在保险期限内。原告系外地来沪务工人员，2010年3月至2015年1月居住在本市闵行区浦江镇恒星村8组43号1幢102室。因就赔偿问题协商未果，故原告起诉来院，要求判如所请。以上事实，由道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单、门急诊病历、出院小结、医疗费发票、住院费用清单、医疗辅助器具费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、上海市闵行区浦江镇恒星村民委员会出具的证明、临时居住证、劳动合同、律师费发票，被告太保上海公司提供的商业三者险保险条款，及本案庭审笔录等在案佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。我国法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，如系机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。根据本案事故责任认定以及肇事车辆投保情况，原告因本次事故造成的损失首先应由被告太保上海公司在交强险责任限额内赔付，不足部分再在商业三者险限额内赔付，最后仍与不足的由被告崔长文赔偿。被告太保上海公司主张被告崔长文未提交身体条件证明属无证驾驶，商业三者险不予理赔，但被告太保上海公司并未举证证明被告崔长文未按时提交身体条件证明及其驾照被注销的事实，且商业三者险保险条款中也没有明确规定如投保人未按时提交身体条件证明则保险人不承担赔偿责任，故被告太保上海公司的抗辩主张，依据不足，本院不予采信。审理中，被告太保上海公司对住院伙食补助费、护理费无异议，本院予以确认。对于有争议的赔偿项目，本院确定如下：（一）医疗费。经核算医疗费票据，扣除住院期间伙食费450元后，本院确定医疗费为33，829.71元，医疗辅助器具费22元发生在原告住院期间，确系原告治疗所需，应一并计入医疗费，两项合计33，851.71元。被告太保上海公司就该项提出的抗辩意见依据不足，本院不予采纳；（二）营养费。根据原告的伤情，其按每天40元的标准主张营养费，尚属合理，结合鉴定意见确定的营养期45天，共计1，800元；（三）误工费。原告提供的误工证明等证据并不足以证明其主张的误工损失，根据原告自认及劳动合同反映的职业，结合2013年度餐饮业职工平均工资标准，本院酌定180天的误工费为14，779元；（四）残疾赔偿金。原告因本次事故构成XXX伤残，但其提供的证据并不足以证明其事故发生前一年连续居住于城镇地区，故本院适用本市农村标准计算残疾赔偿金，共计42，384元；（五）精神损害抚慰金。原告因本次事故受伤致XXX伤残，遭受精神痛苦，其主张精神损害抚慰金于法有据，本院确定精神损害抚慰金为5，000元；（六）交通费。原告未提供交通费票据，其主张800元交通费的依据不足，结合原告就诊记录和被告太保上海公司的意见，本院酌定交通费300元；（七）衣物损失费。原告未提供衣物损失费证据，结合被告太保上海公司的意见及本次事故发生季节、原告受伤部位，本院酌定衣物损失费为200元；（八）律师费。原告主张律师费于法有据，但主张金额过高，根据本案的诉讼金额及难以程度，本院酌定律师费为5，000元，该费用不属于保险理赔范围，应由被告崔长文赔偿；（九）鉴定费。原告主张鉴定费于法有据，且提供鉴定费发票，根据商业三者险保险条款，鉴定费不属于理赔范围，应由被告崔长文承担。被告崔长文经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，放弃了对原告主张的事实、提供的证据和提出的诉讼请求进行质证、辩驳的权利，由此产生的法律后果，应由被告崔长文自行承担。综上，依照《中中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔付原告陶彬残疾赔偿金42，384元、误工费14，779元、交通费300元、护理费2，400元、精神损害抚慰金5，000元，共计64，863元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付原告陶彬医疗费33，851.71元、营养费1，800元、住院伙食补助费360元，共计36，011.71元中的10，000元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿限额内赔付原告陶彬衣物损失费200元；四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险责任限额内赔付原告陶彬医疗费、营养费、住院伙食补助费余额26，011.71元；五、被告崔长文于本判决生效之日起十日内赔偿原告陶彬鉴定费2，300元、律师费5，000元，共计7，300元；六、驳回原告陶彬其余的诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3，679元，减半收取计1，839.50元，由原告陶彬负担659.76元，由被告崔长文负担1，179.74元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  孙杨二〇一五年七月七日书 记 员  杨倩附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确认。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害恢复名誉消除影响赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。