四川省乐山市中级人民法院行 政 判 决 书（2017)川11行终42号上诉人（原审被告）：沐川县社会保险事业管理局。住所地：四川省沐川县沐溪镇中桥街***号。法定代表人：王瑜，该局局长。委托代理人：巫青霖，四川永济律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：潘平宣，男，1963年9月27日出生，汉族，住四川省沐川县。委托代理人：苏继平，四川上同律师事务所律师。委托代理人：王学勤，四川上同律师事务所律师。原审第三人：乐山中天矿业有限公司红旗石英矿。住所地：四川省沐川县黄丹镇里坪村*组。负责人：张绍成，执行事务合伙人。委托代理人：吴兴平，男，该公司员工。上诉人沐川县社会保险事业管理局（以下简称沐川社保局）因与被上诉人潘平宣、原审第三人乐山中天矿业有限公司红旗石英矿（以下简称红旗石英矿）劳动社会保障行政给付一案，不服乐山市市中区人民法院（2016）川1102行初193号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2017年3月7日公开开庭审理了本案。上诉人沐川社保局负责人谢臣刚副局长及其委托代理人巫青霖，被上诉人潘平宣的委托代理人苏继平、王学勤，原审第三人红旗石英矿的委托代理人吴兴平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一审法院查明，潘平宣系红旗石英矿职工。该单位在2010年6月至2013年9月期间为潘平宣参加了工伤保险并缴费。2015年7月27日，潘平宣的职业病被四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部诊断为矽肺2期。同年11月09日，潘平宣的职业病被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年1月18日，潘平宣的伤情被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残4级。2016年4月18日，潘平宣向沐川社保局申请工伤保险待遇。次日，沐川社保局作出并邮寄送达《不予支付通知书》，对潘平宣的申请事项不予以支付。另查明，沐川社保局系工伤保险待遇核定、支付的经办机构。一审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》（简称《社会保险法》）第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”的规定，沐川社保局具有就本案潘平宣是否享受工伤保险待遇核定和支付的职责。根据《社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”的规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后，职工受到的职业伤害被认定为工伤的，享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中，沐川社保局以红旗石英矿在潘平宣从业期间存在欠缴纳工伤保险费的情形，故拒绝向潘平宣核定相应的工伤保险待遇不符合法律规定；沐川社保局应当依法为潘平宣核定工伤保险待遇。��由如下：首先，用人单位在与潘平宣劳动关系存续期间，为潘平宣参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费，不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款关于“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的情形。其次，依据《社会保险法》第三十三条和《工伤保险条例》第十条第一款关于“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费”的规定，用人单位为职工缴纳工伤保险费是其法定义务，而非职工的法定义务。职工不能因为用人单位未为其缴纳工伤保险费而承担任何责任。第三，《社会保险法》第四十一条中规定的“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”系指职工所在用人单位在参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的，应当由用人单位支付工伤保险待遇。本案中虽然用人单位在潘平宣从业期间存在欠缴工伤保险费的情况，但沐川社保局并没有提供证据证明，潘平宣的职业病工伤系在用人单位欠缴工伤保险费期间所造成的，故本案不适用该条规定。第四，根据《社会保险法》第六十三条第一款关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”的规定，对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构可以依法征缴。同时可以依据该法第八十六条关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍���下的罚款”的规定，依法对违反该条规定的用人单位予以行政处罚，以此确保工伤职工的合法工伤保险待遇权利得到保障，同时也能确保包括工伤保险基金在内的社会保险基金的安全。综上事实和理由，沐川社保局作出的《不予支付通知书》，认定事实的主要证据不足，适用法律、法规错误，应当予以撤销，并重新作出行政行为。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一项、第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决沐川社保局重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的”的规定，判决如下：一、撤销沐川社保局沐川县社会保险事业管理局于2016年4月19日对潘平宣作出的编号：2016008《不予支付通知书》；二、责令沐川社保局沐川县社会保险事业管理局于本判决生效后30��内就潘平宣申请的工伤保险待遇依法予以核定。案件受理费50元，由沐川社保局沐川县社会保险事业管理局负担。上诉人沐川社保局上诉称，一审判决事实不清，证据不足。原审第三人红旗石英矿作为用人单位从2013年10月就开始欠缴被上诉人潘平宣工伤保险费，上诉人沐川社保局多次对其催缴至今也未缴纳。由于被上诉人潘平宣的用人单位未在其从业期间按时足额缴纳工伤保险费，因此，根据《工伤保险条例》第二条和第六十二条的规定，应当由原审第三人红旗石英矿向被上诉人潘平宣支付工伤保险待遇。综上，请求二审法院依法改判。被上诉人潘平宣辩称，原审第三人红旗石英矿未依法为被上诉人潘平宣缴纳工伤保险费，应由上诉人沐川社保局向原审第三人红旗石英矿依法追缴，但不应影响被上诉人潘平宣的工伤保险待遇，被上诉人潘平宣的工伤保险待遇理应由上诉人沐川社保局支付。本案不适用《工伤保险条例》第四十一条的规定，上诉人沐川社保局没有证据证明被上诉人潘平宣的职业病是在欠费期间形成的。原审判决事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。原审第三人红旗石英矿陈述意见同被上诉人潘平宣一致。本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实基本一致，本院予以确认。另查明，原审第三人红旗石英矿系乐山市中天矿业有限公司（以下简称中天矿业公司）依法设立并领取营业执照的分支机构。本院认为，根据《社会保险法》第八条和《工伤保险条例》第五条第三款、第四十六条第五项的规定，上诉人沐川社保局负有按照规定核定工伤保险待遇和支付工伤保险待遇的法定职责。双方争议焦点为：上诉人沐川社保局作出2016008《不予支付通知书》是否合法？首先，上诉人沐川社保局作出的《不予支付通知书》认定事实部分不清。根据《工伤保险条例》第二条、第五条的规定，工伤保险关系的主体应为社保局、用人单位和用人单位的职工三方，而本案上诉人沐川社保局作出的《不予支付通知书》载明“你于2010年6月至今与乐山市中天矿业有限公司建立了工伤保险关系”，仅将被上诉人潘平宣与中天矿业公司双方作为工伤保险关系的建立主体，该部分认定事实不清。《不予支付通知书》还载明“该企业从2013年10月至今欠缴你的工伤保险费”，该部分仅认定了中天矿业公司从2013年10月至今欠缴被上诉人潘平宣工伤保险费的情况，未认定原审第三人红旗石英矿从2010年6月至2013年9月期间为被上诉人潘平宣缴纳工伤保险费的情况，属于认定事实不完整。其次，上诉人沐川社��局作出的《不予支付通知书》适用法律错误。根据人力资源和社会保障部令（第20号）《社会保险费申报缴纳管理规定》第十六条的规定，用人单位申报后未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险经办机构应当于查明欠缴事实之日起5个工作日内发出社会保险费限期补缴通知，责令用人单位在收到通知后5个工作日内补缴，同时告知其逾期仍未缴纳的，将按照社会保险法第六十三条和八十六条的规定申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，并通过行政强制执行或申请人民法院强制执行确保用人单位依法履行工伤保险缴费义务；同时可自欠缴之日起加收滞纳金、处以相应罚款。工伤保险属于国家强制性保险，社会保险经办机构依法具有督促用人单位为其职工缴纳工伤保险费的法定职责。本案原审第三人红旗石英矿自2013年10月起至今欠缴被上诉人潘平宣的��伤保险费，上诉人沐川社保局作为社会保险经办机构，虽然主张其曾多次催缴未果，但并未提供其依法履行上述催缴和处理职责的证据。用人单位长期欠缴被上诉人潘平宣的工伤保险费与上诉人沐川社保局履行催缴和处理职责不力有关。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，用人单位为被上诉人潘平宣参加了工伤保险，并且依法缴纳了2010年6月至2013年9月期间的工伤保险费，其欠缴2013年10月至今的工伤保险费的行为并不属于上述规定中应参保而未参保的情形。此外，职业病矽肺贰期的形成有一个较长的致害过程和一定的潜伏期，上诉人沐川社保局仅以被上诉人潘平宣被诊断出患职业病矽肺贰期的时间作为��案工伤事故的发生时间，且在未依法核定被上诉人潘平宣应当享有的工伤保险待遇的前提下，适用《社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”的规定作出《不予支付通知书》，属于适用法律错误。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。上诉人沐川社保局的上诉理由不能成立，对其请求不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人沐川县社会保险事业管理局负担。本判决为终审判决。审 判 长 潘德军审 判 员 钟小红审 判 员 罗喆予二〇一七年三月七日法官助理 曾 毅书 记 员 黄睿婷附：本判决适用的相关法律依据《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清、证据不足的，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。人民法院审理上诉案件，需要改变原审判决的，应当同时对被诉行政行为作出判决。《中华人民共和国社会保险法》第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。《中华人民共和国职业病防治法》第六十条劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。《工伤保险条例》第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险��办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。第四十六条经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（一）根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费；（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；（三）进行工伤保险的调查、统计；（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；（五）按照规定核定工伤保险待遇；（六）为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。