山东省邹城市人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁0883民初4669号原告：张凡兵，男，1977年3月16日出生，汉族，住邹城市。委托诉讼代理人：尹明波，山东中评和律师事务所律师。被告：ＸＸ，男，1990年1月10日出生，汉族，住邹城市。委托诉讼代理人：王兴河，系被告ＸＸ之父，住邹城市。委托诉讼代理人：孔祥君，邹城天合法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住济宁市高新区万丽富德广场1号楼东单元二十七层。代表人（主要负责人）：王焕峰，经理。委托诉讼代理人：韩鲁，山东公明政和律师事务所律师。原告张凡兵与被告ＸＸ、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司（以下简称中国人寿财险济宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月8日立案后，适用简易程序，于2016年11月18日公开开庭进行了审理。原告张凡兵的委托诉讼代理人尹明波、被告ＸＸ的委托诉讼代理人王兴河、孔祥君、被告中国人寿财险济宁公司委托诉讼代理人韩鲁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张凡兵向本院提出诉讼请求：1.判令二被告连带赔偿原告医疗费、误工费、护理费等损失合计200,000元；2.诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告张凡兵变更诉讼请求为：1.判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费等损失合计684,290.41元，要求被告中国人寿财险济宁公司在交强险和商业三者险内赔偿，剩余部分由被告ＸＸ赔偿；2.保留原告脑积水分流手术后续治疗费的诉权；3.诉讼费由被告承担。被告ＸＸ辩称，对事故事实无异议，保险外合理损失同意依法赔偿。被告中国人寿财险济宁公司辩称，被告ＸＸ系无证驾驶，并且在肇事后逃逸，根据交强险条款约定，保险公司仅垫付受伤人员抢救期间的费用，同时商业险不予赔付。诉讼费等不属于保险公司赔偿范围。当事人双方对于下列事实无异议，本院予以确认：2015年10月1日0时（9月30日24时）许，被告ＸＸ无证驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车由北向南行驶至邹城市西外环污水处理厂门北处，与同向原告张凡兵驾驶的鲁Ｈ×××××号三轮摩托车发生碰撞，致原告张凡兵受伤，车辆损坏，造成交通事故。事故发生后，被告ＸＸ驾车逃逸。邹城市公安局交通警察大队通过现场勘验、检查和调查情况，于2015年12月3日作出“邹公交认字［2015］第02580号”《道路交通事故认定书》，认定ＸＸ无证驾驶机动车辆肇事逃逸，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条第一款规定，承担事故的全部责任；张凡兵无事故责任。事故发生后，原告张凡兵即被兖矿集团有限公司总医院收治入院，急诊全麻下行开放性颅脑损伤探查清创缝合术，2016年1月20日出院，共住院111天。出院诊断：1.急性开放性重度颅脑损伤；2.腰椎（3、4）左侧横突骨折；3.失血性休克；4.全身多处软组织伤；5.左侧肩胛骨骨折；6.双肺挫伤；7.××。住院期间共支出医疗费208,596.51元，其中由被告ＸＸ支付48500元，原告变卖被告ＸＸ的鲁Ｈ×××××号小型轿车得现金98,500元，合计由被告ＸＸ直接或者变相支付医疗费147,000元。原告三轮摩托车维修费300元，亦由被告ＸＸ支付。住院期间，被告ＸＸ还支付原告生活费1000元。鲁Ｈ×××××号小型轿车登记在被告ＸＸ名下，为被告ＸＸ所有。被告ＸＸ为该车在被告中国人寿财险济宁公司投保交强险和商业险，其中商业三者险保险金额为30万元。《中国人寿财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》（商业三者险保险条款）第五条第六项和第七项1目约定的责任免除情形为：事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场，毁灭证据；无驾驶证或驾驶证有效期已届满。上述条款内容以黑体字印刷。被告ＸＸ在投保时对保险人已履行明确说明义务在《投保单》和《商业车险险种告知书》中签字确认。被告对原告诉讼请求中的医疗费208,596.51元和住院伙食补助费3330元（30元／天×111天）予以承认。当事人争议事项为：1.原告的伤残等级、后续治疗费的数额和护理依赖程度问题；2.原告主张误工费、护理费（含后续护理费）、交通费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、法医鉴定费问题。原告为证明其伤残程度、后续治疗费的数额和护理依赖程度，向本院提供济宁正诚法医司法鉴定所“［2016］临鉴字第969号”《关于张凡兵的伤残程度及相关事项鉴定意见书》，证明经委托济宁正诚法医司法鉴定所鉴定，原告张凡兵因交通事故致重型开放性颅脑损伤，右侧偏瘫，肌力2级，属二级伤残；缺损颅骨需做钛网修补术，后续医疗费约需人民币45,000元；属大部分护理依赖。经质证，被告认为鉴定意见系原告单方委托作出，不予认可。2016年11月18日，被告ＸＸ的委托诉讼代理人王兴河向本院提出重新鉴定的书面申请。经当事人选定，本院委托济宁平直物证司法鉴定所对被告申请事项进行重新鉴定。济宁平直物证司法鉴定所接受本院委托后，多次通知申请人ＸＸ到鉴定机构参加鉴定及交纳鉴定费，被告ＸＸ既未到鉴定机构参加鉴定，也未交纳鉴定费用，济宁平直物证司法鉴定所于2017年1月12日致函本院，将委托材料退回本院，终止鉴定。本院认为，济宁正诚法医司法鉴定所“［2016］临鉴字第969号”《关于张凡兵的伤残程度及相关事项鉴定意见书》，虽然为原告单方委托作出，但鉴定机构和鉴定人具有法医临床鉴定资质。鉴定意见是鉴定人在审阅了原告的病史资料、影像学资料和法医学临床检查后，通过分析论证，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》和《人身伤害护理依赖程度评定（GB/T31447-2004）》作出的，相对客观。被告ＸＸ虽然申请重新鉴定，但拒不到鉴定机构参加鉴定，不按照鉴定机构的通知要求交纳鉴定费用，应当承担对其不利的法律后果。本院对济宁正诚法医司法鉴定所“［2016］临鉴字第969号”《关于张凡兵的伤残程度及相关事项鉴定意见书》予以确认，对原告张凡兵因交通事故所致伤残等级和大部分护理依赖的鉴定意见予以认定。原告提供《结婚证》、《营业执照》和经营场所的照片，证明2015年5月4日以其妻许让英的名义登记注册了“邹城市北宿镇晨晨安装部”个体工商户，事故发生前与其妻许让英共同经营邹城市北宿镇晨晨安装部，主张按照2014年山东省国有经济单位批发零售业平均工资59,583元计算至定残日前一天误工费为52,073.9元（59,583元／365天×319天≈52,073.9元）。经质证，被告认为《营业执照》不能证明其从事的职业为批发零售业，故对原告主张误工费不予认可。本院认为，《结婚证》、《营业执照》和经营场所的照片能够相互印证，在没有其他证据证实原告有其他固定收入的情况下，本院对原告《结婚证》、《营业执照》和经营场所的照片予以采信。《营业执照》载明的经营范围为：室内外装饰装修、水电暖安装、水空调安装、彩钢瓦、太阳能、灯饰安装；五金零售；服务。根据其经营范围，本院认定原告从事的职业更接近于房地产业，在原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况的情况下，本院酌情参照2014年山东省国有经济单位在岗职工房地产业平均工资44,584元（2015年统计数据缺如），自2015年10月1日至2016年8月15日（定残日前一天）共319天，计算认定原告误工费为38,965元（44,584元／365天×319天≈38,965元）。原告提供兖矿集团有限公司总医院的《诊断证明书》1份、护理人员许让英、张锋的身份证各1份，证明住院期间由两人陪护，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按每人每天80元计算住院期间护理费为17,760元（80元／天×111天×2），本院予以认定。原告业经鉴定为大部分护理依赖，根据其年龄、健康状况，本院对原告主张按照2015年山东省农村居民人均可支配收入12,930元，护理期限为10年，计算护理费为103,440元（12,930元／年×10年×80％）予以认定。原告提供2016年9月13日邹城东城医院的门诊收费票据1张，证明因吸氧支出车费（交通费）6000元。经质证，被告认为不能证实与原告受伤治疗有直接的关联关系。本院认为，邹城东城医院的门诊收据，与原告的就医地点、时间等不相符合，本院不予认定。原告以兖矿集团有限公司总医院的出院医嘱和诊断证明书，主张按每天50元计算住院期间的营养费为5550元（50元／天×111天）过高。本院根据原告伤情和住院期间需要鼻饲饮食或流质饮食的实际，酌情按每天30元计算认定其住院期间的营养费为3330元（30元／天×111天）。原告为农村居民，主张按照2015年山东省农村居民人均可支配收入12,930元计算残疾赔偿金为232,740元（12,930元／年×20年×90％），本院予以认定。另外，原告主张按照2015年山东省农村居民人均消费支出8748元计算被扶养人张庆栓、张欣雨、张益晨的生活费分别为49,572元、30,618元和65,610元，虽然被告对原告相关证据和主张数额无异议，但原告定残后前七年其应当负担的被扶养人生活费相加，年赔偿总额已超出2015年山东省农村居民人均消费支出8748元，故对原告定残后前七年的被扶养人生活费之和，本院认定为61,236元（8748元／年×7年）；根据被扶养人张庆栓、张益晨的年龄和扶养人数，本院计算认定原告定残后第八年至第十五年被扶养人张庆栓、张益晨生活费为58,320元（8748元／年×8年÷2＋8748元／年×8年÷3）,原告定残后第十六年被扶养人张庆栓的生活费为2916元（8748元÷3）。合计本院计算认定原告应当负担的被扶养人生活费之和为122,472元。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉的通知》精神，本院将被扶养人生活费计入残疾赔偿金，认定原告残疾赔偿金总额为355,212元（232,740元＋122,472元）。原告主张残疾辅助器具费100元，未提供证据证实，本院不予认定支持；主张精神损害抚慰金10,000元，并主张由被告保险公司在交强险限额内优先赔偿，本院予以认定支持；主张法医鉴定费1600元，有济宁正诚法医司法鉴定所的发票证实，并有鉴定意见书佐证，本院予以认定支持。综上所述，原告张凡兵因交通事故遭受人身损害，被告ＸＸ负事故的全部责任，原告请求被告中国人寿财险济宁公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，本院予以支持。被告中国人寿财险济宁公司在履行交强险赔偿义务后，可以另行起诉向被告ＸＸ追偿。被告ＸＸ无证驾驶机动车，且在肇事后逃逸，违反法律和行政法规的禁止性规定，根据商业三者险条款的约定，被告中国人寿财险济宁公司主张商业三者险免责，本院予以支持。对于原告超出交强险限额部分的损失，由被告ＸＸ予以赔偿，被告ＸＸ已支付的款项应当予以扣减。对于原告无有效证据或者无证据证明的交通费和残疾辅助器具费，本院不予支持。原告摩托车维修费已由被告ＸＸ实际支付，对于原告的该项诉讼请求，本院不予支持。原告颅骨缺损钛网修补术的后续治疗费虽经鉴定，但尚未实际发生，原告同时请求保留脑积水分流术后续治疗费的诉权，原告颅骨缺损钛网修补术的后续治疗费和脑积水分流术的后续治疗费可待实际发生后再行起诉。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《机动车交通事故责任保险条例》第二十一条第一款、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款、第十八条第一款第一项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定,判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在交强险责任范围内赔偿原告张凡兵医疗费10,000元、残疾赔偿金100,000元、精神损害抚慰金10,000元，合计120,000元，限判决生效后十日内履行。二、驳回原告张凡兵要求被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在商业三者险内承担赔偿责任的诉讼请求。三、被告ＸＸ在交强险外赔偿原告张凡兵医疗费198,597元（取整数）、误工费38,965元、护理费121,200元（含后续护理费10年）、住院伙食补助费3330元、营养费3330元、残疾赔偿金255,212元、法医鉴定费1600元，合计622,234元。扣除被告ＸＸ已支付和变相支付的医疗费147,000元、生活费1000元后，余款474,234元限判决生效后十日内履行。四、驳回原告张凡兵要求被告ＸＸ和被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司赔偿其交通费、残疾辅助器具费和摩托车维修费的诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5321元，由原告张凡兵负担450元，被告ＸＸ负担4871元（原告已垫付，限被告于判决生效后十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  韩中德二〇一七年三月十四日书记员  宋慧卿