广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书(2017)粤2071民初441号原告：余优妹，女，1982年12月10日出生，汉族，住广东省普宁市。委托诉讼代理人：旷冰珑，系广东洋三律师事务所律师。委托诉讼代理人：旷礼平，系广东洋三律师事务所律师助理。被告：张英，女，1979年4月22日出生，汉族，住四川省资中县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市东区博爱六路大鳌溪商业楼第3栋第7层701-710卡，第8层806、808、809、816卡，统一社会信用代码914420006964622887。主要负责人：邓俊杰。委托诉讼代理人：谢君钰，系该司的员工。委托诉讼代理人：秦鹏，系该司的员工。原告余优妹诉被告张英、中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称人寿财险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月6日立案受理后，依法由审判员吴园园适用简易程序，于2017年3月7日公开开庭进行了审理。原告余优妹委托诉讼代理人旷冰珑，被告张英，被告人寿财险中山支公司委托代理人秦鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余优妹诉称，2016年1月31日13时50分左右，被告张英驾驶粤Ｔ×××××号小轿车从中山市××开发区中山港大道往石岐方向行驶，行驶至星光花坛路侧面时，与由温旦谷驾驶的载原告的粤Ｔ×××××号二轮摩托车发生碰撞，事故造成原告受伤。同日，原告被送往中山市火炬开发区医院住院治疗，于2016年3月20日出院，住院50天。2016年11月15日再次入住中山市火炬开发区医院取内固定，于2016年11月23日出院，住院8天。两次住院共计58天。2016年12月22日，原告经广东科登法医物证司法鉴定所鉴定为十级伤残。本次事故给原告造成如下损失：医药费4893.8元、护理费1320元、住院伙食补助费5800元（58天×100元/天）、误工费28399.98（6个月×4733.33元/月）、伤残赔偿金69514.4元（34757.2元/年×20×10%）、被扶养人生活费19615.3元、交通费1000元、鉴定费1500元、精神抚慰金5000元，以上合计137043.48元。为维护原告的合法权益，请求判令：一、被告支付各项赔偿款137043.48元；二、保险公司在交强险和三者商业险责任限额内承担连带赔偿责任；三、本案诉讼费由二被告承担。诉讼过程中，余优妹变更诉讼请求如下：被扶养人生活费变更为45355.70元，诉讼请求总额变更为162783.88元。被告人寿财险中山支公司辩称，一、答辩人对于本次交通事故的事实经过和责任划分，没有异议。粤Ｔ×××××号车辆在其公司投保了交强险、保险限额为1000000元的商业三者险（含不计免赔），张英系被保险人，保险期间为2015年8月4日至2016年8月4日，事故发生在保险期内。本次事故造成多个“三者”受伤，相应的交强险限额应依法予以分配。二、关于原告的身份和户籍，从原告的身份证信息可知，原告系农业户口，相应的赔偿标准应参照农村标准进行计算。三、对于原告的各项具体诉求，意见如下：1.医疗费，具体金额以法院根据发票原件核定的金额为准，原告未提供完整的治疗病案，缺少入院记录、手术记录、门诊病历、用药清单等必要的治疗资料，不能完整反映真实的病情，故不能确定该笔医疗费与本次交通事故的关联性；2.护理费，原告总诉求1320元无异议，请法庭予以确认；3.误工费，诉求过高，依据不足，原告未提供工资流水和纳税证明，工资标准不应超过3500元；误工期原告诉求6个月无依据。参照公安部《误工损失评定准则》10.2.15髌骨骨折误工期最长为120天；4.交通费，原告没有提供票据，根据实际情况，交通费不应超过500元；5.伤残赔偿金，原鉴定意见有瑕疵，鉴定材料未经被告质证，不能作为认定事实的依据。即便构成十级伤残无异议，因原告系农村户籍，故应适用农村标准计算；6.被扶养人生活费，保险公司不认可，首先原告的伤残等级不能确认，原告未丧失劳动能力，诉求被扶养人生活费无事实和法律依据，其次被扶养人为成年人的，未提供已丧失劳动能力又无其他生活来源的证据证明，且被扶养人余奕亮未达退休年龄，具备劳动能力，被扶养人为未成年人的，扶养关系和扶养事实的证据不足；7.鉴定费，原鉴定系原告单方面作出，鉴定费系原告举证责任，且根据保险条款规定，鉴定费不属于保险公司赔偿范围；8.精神抚慰金，因原鉴定有瑕疵,伤残事实和侵权后果没有切实可靠的依据，精神抚慰金缺少依据。四、本案诉讼费用不属于保险公司赔偿范围。被告张英辩称，与保险公司质证意见一致，其已向原告支付了部分医疗费用及对方的车辆损失费用。经审理查明，2016年1月31日13时50分许，张英驾驶粤Ｔ×××××号车辆沿中山港大道由石岐往张家边方向行驶，驶至肇事路段时，与从大岭林往中心港方向行驶由温旦谷驾驶的载余优妹的粤Ｔ×××××号二轮摩托车发生碰撞，事故造成余优妹受伤及车辆损坏。经交警部门认定，张英驾驶机动车变更车道未让在本车道内行驶的车辆，承担此事故全部责任，温旦谷、余优妹不承担此事故责任。事故发生后，原告未能与被告达成赔偿协议，故诉至本院，主张前述实体权利。另查，事故发生后，余优妹于2016年1月31日至同年3月20日期间在中山市火炬开发区医院住院治疗，经诊断为左髌骨粉碎性骨折、左膝皮肤轻微擦挫伤，共计住院50天，出院医嘱建议术后1年左右行内固定取出术、术后3个月每满1月复查一次X光片、休息2个月。后余优妹又于2016年11月15日至同年11月23日期间在中山市火炬开发区医院进行术后治疗，共计住院8天，出院医嘱休息3周。余优妹因此事故产生医疗费用为4893.80元（根据其提供的票据计算）。2016年12月14日，余优妹向广东科登法医物证司法鉴定所申请司法鉴定，该所于同年12月22日作出鉴定结论，认定余优妹因交通事故致左髌骨粉碎性骨折并行内固定术治疗致遗留左膝关节活动功能受限，构成十级伤残。余优妹因此支付鉴定费1500元。又查，余优妹从2014年1月起至2016年2月在中山市参加社会保险，工作单位为中山火炬开发区好友福百货店。中山火炬开发区好友福百货店出具工作证明，证明余优妹从2014年1月起在其处工作，每月平均工资为4733.33元。余优妹与温旦谷系夫妻关系，其二人共生育四个子女，分别为温思玲（2001年9月26日出生）、温鸿源（2003年5月29日出生）、温紫云（2004年10月3日出生）、温子浩（2006年8月4日出生）。余优妹的父亲系余奕亮（1957年10月22日出生）、母亲系温宣花（1958年4月29日出生），余奕亮和温宣花共生育六个子女。再查，张英驾驶的肇事车辆粤Ｔ×××××号小型轿车在车辆管理机关登记的车主为张英，该车在人寿财险中山支公司处投保了交强险、商业三者险及附加不计免赔。其中交强险各项赔偿限额分别为：死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险的赔偿限额为1000000元，被保险人为张英。《机动车交通事故责任强制保险条款》约定，死亡伤残赔偿限额具体包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额具体包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本事故发生在有效的保险期限内。事故发生后，张英垫付了余优妹的部分医疗费用、住院期间的部分护理费和车辆维修费用。张英已垫付费用不包含在余优妹的诉请内。本院认为，本案是发生在机动车之间的机动车交通事故责任纠纷,交警部门作出的交通事故认定书符合法律规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险各责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。人寿财险中山支公司承保了粤Ｔ×××××号小型轿车的交强险、商业三者险及附加不计免赔，故其应首先在交强险各赔偿限额内向余优妹直接承担赔偿责任。超过责任限额的部分，因交警部门经现场勘查和调查取证，因张英在事故中承担全部责任，应由张英就超出交强险赔偿限额部分的损失向余优妹承担全部的民事赔偿责任。另《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。根据上述规定，人寿财险中山支公司承保了粤Ｔ×××××号小型轿车的交强险、商业三者险及附加不计免赔，故其应首先在交强险各赔偿限额内向余优妹直接承担赔偿责任。超出交强险赔偿限额的部分，因肇事车辆粤Ｔ×××××号小型轿车在人寿财险中山支公司处投保了商业三者险及附加不计免赔，故应由被告人寿财险中山支公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内直接承担赔偿责任。不足部分由张英承担赔偿责任。根据原、被告双方的举证、质证情况，本院对原告余优妹的损失作如下确认：1.医疗费凭票据计算为4893.80元。2.住院伙食补助费，以100元/天为标准计算58天，即5800元；3.护理费凭票据计算为1320元；4.误工费，以余优妹月平均收入4733.33元为标准计算误工139天（住院58天，医嘱休息81天），即21931.10元；5.残疾赔偿金，以广东省2015年度一般地区城镇居民人均可支配收入34757.2元/年计算20年，残疾系数为10%，即69514.40元；被扶养人生活费，余优妹需扶养母亲温宣花20年、扶养份额为1/6，扶养长女温思玲3年、扶养份额为1/2，扶养长子温鸿源5年、扶养份额为1/2，扶养次女温紫云6年、扶养份额为1/2，扶养次子温子浩8年、扶养份额为1/2，残疾系数均为10%，均以广东省2015年度城镇居民人均消费性支出25673.10元/年为标准计算，即25673.10×20×10%×1/6+25673.10×3×10%×1/2+25673.10×5×10%×1/2+25673.10×6×10%×1/2+25673.10×8×10%×1/2=36798.11元；余优妹的父亲系余奕亮（1957年10月22日出生）至定残之日止未达60岁，且无证据证明余奕亮已经丧失劳动能力，故不符合被抚养人标准，原告余优妹关于其父亲余奕亮被扶养人生活费的诉请，本院不予支持；故残疾赔偿金共计106312.51元；6.精神损害抚慰金酌情认定为5000元；7.鉴定费凭票据计算为1500元；8.交通费，结合余优妹就医的时间、地点、次数酌情认定为1000元。上述第1-2项合计10693.80元，属交强险医疗费用赔偿范围，人寿财险中山支公司应直接向余优妹支付10000元；超出部分693.80元，由人寿财险中山支公司在商业三者险范围内向余优妹支付。上述第3-8项合计137063.61元，属交强险死亡伤残赔偿范围，应由太平洋保险中山支公司直接向余优妹支付110000元；超出部分27063.61元，由人寿财险中山支公司在商业三者险范围内向余优妹支付。综上，人寿财险中山支公司共计应向余优妹支付赔偿款147757.41元。事故发生后，张英垫付了余优妹的部分医疗费用、住院期间的部分护理费和车辆维修费用。张英已垫付费用不包含在余优妹的诉请内，张英已经支付的赔偿款项可另行向人寿财险中山支公司理赔。原告余优妹要求被告赔偿交通事故损失的请求符合法律规定，但具体数额应以本院核定的为准。被告张英、人寿财险中山支公司的合理辩解，本院予以采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内向原告余优妹支付赔偿款147757.41元；二、驳回原告余优妹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3556元，减半收取1778元，由原告余优妹负担164元（原告已预交1520元），由被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司负担1614元（被告于本判决生效之日起三内迳付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  吴园园二Ｏ二Ｏ一七年三月十六日书记员  张 琪冯金梅