广东省紫金县人民法院民 事 判 决 书(2017）粤1621民初354号原告：宋某某，男，1976年6月21日出生。委托代理人：郑站场，男，广东凡恩律师事务所律师。委托代理人：刘玉明，男，广东凡恩律师事务所律师助理。被告：彭某某，男，1983年4月26日出生。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳市分公司，住所地：广东省深圳市农林路69号深国投广场1栋7楼。负责人：尤程明，男，该公司总经理。委托代理人：叶发令，男，广东东江勤诚律师事务所律师。原告宋某某诉被告彭某某、中国平安财产保险有限公司深圳分公司（以下简称深圳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月1日立案受理后，依法由审判员曾康明适用简易程序独任审判，于2017年3月29日公开开庭进行了审理。原告宋某某的委托代理人郑站场、刘玉明，被告深圳保险公司的委托代理人叶发令到庭参加诉讼，被告彭某某经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。原告宋某某诉称，2016年10月11日12时33分度，被告彭某某驾驶其本人的粤B7LG**号牌小型轿车，从紫金县水墩镇往紫金县龙窝镇方向行驶，行至紫金县龙窝镇南奋村路段，与原告宋某某驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告宋某某受伤，双方车辆损坏的交通事故。此交通事故经紫金县公安局交通警察大队认定：被告彭某某负事故的主要责任，原告宋某某负事故的次要责任。原告宋某某受伤后在紫金县中医院住院治疗，至2016年11月9日出院，共住院30天，入院诊断：1、左股骨中段骨折；2、气滞血瘀；3、左膝关节挫伤，出院医嘱：1、加强膝关节功能锻炼；2、门诊治疗；3、住院期间留陪1人；4、骨折愈合后拆除内固定物约需壹万元，共用去医疗费31458.02元，其中被告彭某某预先垫付6600元，被告深圳保险公司预先垫付10000元。2016年12月12日、2017年1月23日，原告宋某某两次在紫金县中医院门诊复查，分别用去门诊医疗费243元、105元。2017年2月15日，广东东江法医临床司法鉴定所鉴定原告宋某某因交通事故受伤，左股骨中段骨折后遗左髋关节和左膝关节部分功能丧失评定为拾级伤残，用去伤残鉴定费1800元。肇事车辆粤B7LG**号牌小型轿车在被告深圳保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内。为维护原告宋某某的合法权益，请求法院依法判令二被告赔偿原告宋某某因交通事故造成的人身损害损失137836.7元（具体赔偿明细清单如下：1、医疗费31806元；2、后续治疗费10000元；3、住院伙食补助费3000元；4、营养费2000元；5、护理费3000元；6、伤残赔偿金69514.4元；7、被抚养人生活费18612.98元；8、误工费23461.98元；9、伤残鉴定费1800元；10、精神抚慰金5000元；11、交通费2000元，以上共计170195.35元，在交强险限额内先于赔偿120000元，超出交强险部分的事故损失，被告彭某某负事故的主要责任，承担70%的赔偿责任，即50195.35元×70%=35136.75元，扣除被告彭某某预先垫付6600元，被告河源保险公司预先垫付10000元，二被告仍需赔偿原告的人身损害损失137836.7元），并由二被告承担本案受理费。被告彭某某在法定期限内未作答辩和向本院提供证据。被告深圳保险公司辩称，一、原告宋某某主张按城镇标准计算伤残赔偿金的证据明显不足。原告宋某某为农业户口，根据《关于实施后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第二十七条的规定“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”。可见，如果原告宋某某主张按城镇居民计算标准，那么应提供其主要收入来源于城镇和经常居住在城镇的证据。原告宋某某诉称自2010年11月开始经营牙科，且没有依法提交营业执照、医师执业证书等材料，且居委会及派出所不具有证明公民执业的职责及权限；原告宋某某提交的银行水流也不能证明其在城镇有固定收入，故被告河源保险公司对诉称的工作及收入不予认可。二、被扶养人生活费应当按照农村标准计算。被扶养人均为农业人口，且原告宋某某也没有证据反映出上述人员在城镇生活消费，根据人身损害赔偿司法解释第二十条之规定，被扶养人生活费应按农村标准计算且不应超出年赔偿总额。三、误工费标准没有事实依据。前已述及，原告宋某某没有证据证明其系从事经营牙科，且未提交任何卫生类的资格证书，故按卫生类社会工作标准主张误工费没有依据。四、护理费、营养费、交通费过高，请求依法酌减。五、后续医疗费属于尚未发生的费用，且在打印病历中均未提及，应有待实际产生另行主张。综上所述，被告河源保险公司认为原告宋某某所主张的赔偿数额过高，且部分没有事实和法律依据。经审理查明，2016年10月11日12时33分度，被告彭某某驾驶其本人的粤B7LG**号牌小型轿车，从紫金县水墩镇往紫金县龙窝镇方向行驶，行至紫金县龙窝镇南奋村路段，与原告宋某某驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告宋某某受伤，双方车辆损坏的交通事故。此交通事故经紫金县公安局交通警察大队认定：被告彭某某负事故的主要责任，原告宋某某负事故的次要责任。被告彭某某驾驶的肇事车辆粤B7LG**号牌小型轿车在被告深圳保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，其中第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元，保险期限从2016年9月1日0时起至2017年8月31日24时，第三者责任商业保险限额1000000元，保险期限从2016年8月28日0时起至2017年8月27日24时止原告宋某某受伤后在紫金县中医院住院治疗，至2016年11月9日出院，共住院30天，入院诊断：1、左股骨中段骨折；2、气滞血瘀；3、左膝关节挫伤，出院医嘱：1、加强膝关节功能锻炼；2、门诊治疗；3、住院期间留陪1人；4、骨折愈合后拆除内固定物约需壹万元，共用去医疗费31458.02元，其中被告彭某某预先垫付6600元，被告深圳保险公司预先垫付10000元。2016年12月12日、2017年1月23日，原告宋某某两次在紫金县中医院门诊复查，分别用去门诊医疗费243元、105元。2017年2月15日，广东东江法医临床司法鉴定所鉴定原告宋某某因交通事故受伤，左股骨中段骨折后遗左髋关节和左膝关节部分功能丧失评定为拾级伤残，用去伤残鉴定费1800元。另查明，原告宋某某属农业户口，定残时40周岁9个，2011年11月1日起租住在广东省海丰县鲘门镇鲘门经营牙科。原告宋某某未向本院提供其及其住院护理人员的收入证明、交通费发票。原告宋某某定残时其被扶养人母亲彭某甲75周岁2个月，儿子宋某甲17周岁7个月，儿子宋某乙16周岁6个月，儿子宋某丙9周岁6个月，彭某甲共有四个成年子女。以上事实，有交警部门的交通事故认定书、疾病诊断证明书、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、家庭成员情况表、租赁合同、银行流水清单、保险单和庭审笔录等证据证实，足以认定。本院认为，2016年10月11日12时33分度，被告彭某某驾驶其本人的粤B7LG**号牌小型轿车，从紫金县水墩镇往紫金县龙窝镇方向行驶，行至紫金县龙窝镇南奋村路段，与原告宋某某驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告宋某某受伤，双方车辆损坏的交通事故，事实清楚，证据确实充分，本院予以确认。紫金县公安局交通警察大队经现场勘查认定：被告彭某某负事故的主要责任，原告宋某某负事故的次要责任，处理程序合法、适用法律正确，责任认定准确，本院予以采信。原告宋某某的事故损失根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称法释[2003]20号解释）第三十五条的规定，应按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计赔。具体计算如下：1、医疗费：原告宋某某受伤后在紫金县中医院住院治疗，用去住院治疗费31458.02元，原告宋某某两次在紫金县中医院门诊复查，分别用去门诊费243元、105元，三项合计31806.02元。有医院出具的疾病诊断证明书、医疗费发票、医疗费流水清单予以佐证，足以认定，本院予以采信，但原告宋某某只请求赔偿31806元，系其真实意思表示，没有违反法律规定，损害他人权益，本院予以准许。2、后续治疗费：医疗机构确认原告宋某某拆除内固定约需后续治疗费壹万元，根据法释[2003]20号解释第十九条“……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，本院根据医疗机构意见，对原告宋某某请求赔偿的后续医疗费10000元予以支持。3、住院伙食补助费：根据法释[2003]20号解释第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。”的规定，河源市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标为100元/天，原告宋某某住院伙食补助费为100元/天×30天（住院时间）=3000元。4、营养费：原告宋某某在紫金县中医院住院期间的医嘱未确定其住院期间需加强营养，根据法释[2003]20号解释第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，原告宋某某请求赔偿营养费，依据不足，本院不予支持。5、护理费：原告宋某某在紫金县中医院住院期间医嘱确定其需1人护理人员，根据法释[2003]20号解释第二十一条“……护理人员原则为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，本院参照医疗机构意见酌定原告宋某某在紫金县中医院住院期间的护理人员为1人。因原告宋某某未向本院提供其护理人员收入证明，但护理人员护理期间在城镇消费，故其护理费应参照2015年度广东省一般地区的城镇居民人均可支配收入计算，即：34757.2元/年÷365天×30天（住院时间）×1人（护理人数）=2856.76元。原告宋某某请求超出部分，本院不予支持。6、残疾赔偿金：原告宋某某定残时40周岁9个月，广东东江法医临床司法鉴定所鉴定原告宋某某因交通事故受伤，左股骨中段骨折后遗左髋关节和左膝关节部分功能丧失评定为拾级伤残，根据法释[2003]20号解释第二十五条的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告宋某某残疾赔偿金一个拾级的伤残等级赔偿系数赔偿20年。原告宋某某虽属农村户口，但其居住在广东省海丰县鲘门镇，并经营牙科，有固定收入，根据广东省高级人民法院、广东省公安厅关于《中华人民共和国道路交通安全法》施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见（粤高法发[2004]）第27条“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”的规定，原告宋某某在本次交通事故发生时在城镇居住已满一年且有固定收入，因此其残疾赔偿金应当按照城镇居民的标准对待计算。河源市上一年度城镇居民人均纯收入为34757.2元，综上，原告宋某某的残疾赔偿金为34757.2元/年×20年×10%（拾级伤残赔偿系数）=69514.4元。7、被抚养人生活费：原告宋某某定残时其母亲彭某甲75周岁2个月，彭某甲共有四个成年子女，儿子宋某甲17周岁7个月，儿子宋某乙16周岁6个月，儿子宋某丙9周岁6个月，根据法释[2003]20号解释第二十八条“……被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，彭某甲应由其四个成年子女共同抚养5年，宋某甲应由原告宋某某及其配偶共同抚养5个月，宋某乙应由原告宋某某及其配偶共同抚养1年6个月，宋某丙应由原告宋某某及其配偶共同抚养8年6个月。抚养人原告宋某某居住在城镇，其生活来源及消费均在城镇。根据法释[2003]20号解释第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年消费性支出标准计算。……”的规定，彭某甲、宋某甲、宋某乙、宋某丙的被扶养人生活费应按广东省2015年度居民人均年消费性支出即25673.1元/年计算。根据法释[2003]20号解释第二十八条第二款“……被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出额”的规定，彭某甲、宋某甲、宋某乙、宋某丙的被扶养人生活费年赔偿总额不能超过25673.1元。年赔偿总额25673.1元/年÷4人（四个成年子女共同扶养）×1人×1年×10%+25673.1元/年÷2人（原告宋某某及其配偶共同抚养）×3人×1年×10%=4492.8元，因年赔偿总额未超过25673.1元，因此，彭某甲、宋某甲、宋某乙、宋某丙的被扶养人生活费应为：25673.1元/年÷4人（四个成年子女共同抚养）×1人×5年×10%+25673.1元/年÷2人（原告宋某某及其配偶共同扶养）×1人×5个月×10%+25673.1元/年÷2人（原告宋某某及其配偶共同扶养）×1人×1年6个月×10%+25673.1元/年÷2人（原告宋某某及其配偶共同扶养）×1人×8年6个月×10%=16580.55元。原告宋某某请求超出部分，本院不予支持。8、误工费：根据法释[2003]20号解释第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致使持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，原告宋某某从受伤住院至定残前一天共误工128天，原告宋某某居住在城镇，其生活来源及消费均在城镇，因此其误工费应按河源市上一年度城镇居民人均纯收入标准计算，即为34757.2元/年÷365天×128天（误工时间）=12188.83元。原告宋某某请求超出部分，本院不予支持。9、伤残鉴定费：原告宋某某因本次交通事故受伤致残，评定伤残等级，用去伤残鉴定费1800元，系其因本事故造成的合法损失，有鉴定费发票佐证，本院予以认可。10、精神损害抚慰金：原告宋某某因本次交通事故造成伤残遭受精神上的痛苦，本院根据侵权人的过错程度、事故造成的后果、侵权人承担责任的能力、本地的平均生活水平等因素，酌定原告宋某某请求赔偿的精神损害抚慰金为5000元。11、交通费：原告宋某某庭审时虽未提交交通费用票据，但原告宋某某受伤后多次住院治疗、往返交警部门处理本事故，确需支出交通费用，本院综合本案案情酌定交通费1500元，原告宋某某请求超出部分，本院不予支持。以上1-11项共计：154246.54元。因肇事车辆粤B7LG**号牌小型轿车在被告深圳保险公司处购买了机动车第三者责任强制保险，事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”的规定，原告宋某某因本次交通事故造成的人身损害损失应由被告深圳保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内先予赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。”，2008年1月11日，保监会发布《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》，规定被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。依据上述规定原告宋某某因本次交通事故造成的人身损害损失应在交强险责任限额内分项赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“……死亡伤残赔偿限额和无责任死亡费用赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”的规定，其中交强险医疗费用赔偿限额内负责赔偿原告宋某某医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共44806元（医疗费31806元+后续治疗费10000元+住院伙食补助费3000元+营养费0元），由于原告宋某某的医疗费用损失超出交强险医疗费用赔偿责任限额内分项赔偿范围，因此被告深圳保险公司应在粤B7LG**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内先予向原告宋某某赔偿交通事故人身损害的损失10000元，又因被告深圳保险公司已预先赔偿原告宋某某10000元，因此被告深圳保险公司在粤B7LG**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内无需再赔偿原告宋某某；交强险死亡伤残赔偿限额内负责赔偿原告宋某某护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、误工费、伤残鉴定费、精神损害抚慰金、交通费共109440.54元（护理费2856.76元+残疾赔偿金69514.4元+被抚养人生活费16580.55元+误工费12188.83元+伤残鉴定费1800元+精神抚慰金5000元+交通费1500元），由于原告宋某某伤残损失未超出交强险死亡伤残赔偿责任限额内分项赔偿范围，因此被告深圳保险公司应在粤B7LG**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内先予向原告宋某某赔偿交通事故人身损害的损失109440.54元；原告宋某某未提起本次事故的财产损失诉讼，根据不诉不理的原则，因此被告深圳保险公司在粤B7LG**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险财产损失赔偿限额内无需赔偿原告宋某某。关于原告宋某某超出第三者责任强制保险限额的事故损失34806元（154246.54元-10000元-109440.54元），因本案是机动车与机动车之间发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“……超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，被告彭某某负事故的主要责任，应承担70%的赔偿责任，即应赔偿原告宋某某24364.2元。被告彭某某驾驶的粤B7LG**号牌小型轿车在被告深圳保险公司处投保了责任限额1000000元的第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，被告彭某某的赔偿责任应由被告深圳保险公司在粤B7LG**号牌小型轿车的第三者责任商业保险责任限额内承担。因原告宋某某超出第三者责任强制保险限额的事故损失未超出粤B7LG**号牌小型轿车的第三者责任商业保险责任限额1000000元，因此被告彭某某在本案中无需承担赔偿责任，至于被告彭某某已预先赔偿原告宋某某6600元依法应由原告宋某某在获得的赔偿款中向被告彭某某予以返还。被告深圳保险公司提出与本案处理不符的辩解，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在粤B7LG**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险限额内，直接向原告宋某某赔偿交通事故人身损害的损失109440.54元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在粤B7LG**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任商业保险限额内，直接向原告宋某某赔偿交通事故人身损害的损失24364.2元。（原告宋某某在获得的赔偿款中应向被告彭某某返还6600元）。（上述款项交本院转原告收领，本院帐户：户名：紫金县人民法院，开户行：中国工商银行紫金县支行，帐号：2006002729200010476，须注明本案案号）。三、驳回原告宋某某的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3056元，因适用简易程序减半收取1528元，由原告宋某某负担119元，被告彭某某负担1409元。原告宋某某起诉时已申请缓交并获批准，待本判决生效后十日内，原告宋某某、被告彭某某应将负担部分直接付至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。审判员  曾康明二〇一七年三月三十一日书记员  钟巧燕