江西省瑞昌市人民法院民 事 判 决 书(2017)赣0481民初522号原告：王青林，男，1966年8月10日出生，汉族，重庆市巫溪县人，住瑞昌市。委托诉讼代理人：李洪华，瑞昌市城区法律服务所法律工作者。被告：高宏，男，1964年12月5日出生，汉族，瑞昌市人，住瑞昌市。被告：太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司。地址：浙江省嘉兴市洪兴西路延伸段运管大楼*楼。负责人：喻勤，公司总经理。委托诉讼代理人：鲍洁琼，公司员工。原告王青林诉被告高宏及被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员罗立平适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王青林及其委托诉讼代理人李洪华到庭参加了诉讼，被告高宏及被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告王青林诉称：2014年10月1日20时18分许，被告高宏驾驶浙Ｆ×××××号小轿车在瑞昌市白杨中学处将在路边行走的原告撞倒，造成原告王青林受伤及车辆受损的交通事故。此事故经瑞昌市公安局交通管理大队认定，被告高宏负事故的全部责任。事故发生后，原告王青林被送往中国人民解放军第一七一医院住院治疗，共花医疗费55764元，被告高宏已垫付25510元。2015年2月9日，原告经瑞昌瑞光法医学司法鉴定所评定为颅脑损伤十级伤残及右下肢损伤十级伤残，后期治疗费6000元。被告高宏驾驶的浙Ｆ×××××号车在被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司投保了机动车强制保险及500000元不计免赔的第三者责任保险，事故发生在保险期限内。原告前期的残疾赔偿金等各项损失，已经瑞昌市人民法院（2015）瑞民初字第721号民事调解书处理，原告后期医疗费用当时调解明确约定待原告实际二次手续后另行主张。原告于2016年12月20日在瑞昌市人民医院进行二次手续，住院30天，花医疗费10816.03元，现因二次手术等费用诉至法院，请求法院判令被告高宏赔偿原告医疗费等费用39368.09元，被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司在保险范围内承担赔付责任。本案诉讼费由被告承担。原告王青林为支持自己的诉讼请求，向本院提供了以下证据：证据1、（2015）瑞民初字第721号民事调解书一份。证明原告因交通事故造成的前期损失已调解处理，调解书约定原告后续医疗费用，待原告发生后再由原告另行主张等事实。证据2、原告二次手续，瑞昌市人民医院出具的出院记录一份、诊断证明书二份，医疗费发票十六张及用药清单一份。证明原告二次手续于2016年12月20日入院，2017年1月18日出院，住院治疗30天，共花医疗费10816.03元（住院费用8107.68元，门诊费用2708.35元），以及原告的伤情及治疗情况等事实。证据3、原告在发生交通事故前2013年10月至2014年9月的工资表。证明原告受伤前一年平均工资是7109.39元等事实。被告高宏未到庭参加诉讼，也未向法庭提交书面答辩意见。被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司未到庭参加诉讼，但向本院提交了书面答辩意见，认为原告依据调解书主张后期医疗费用，没有异议，但后期医药费扣除15%自费药后进行赔付。对于原告提出的误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费，因前期鉴定书已明确写明，三期期限包含后期手术，且双方前期已对此部分费用协商调解完毕，故我公司不予认可。根据原告王青林的诉称及被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司辩称，结合当事人的当庭陈述及举证、质证情况，经综合分析认证，本院查明并确认案件事实如下：2014年10月1日20时18分许，被告高宏驾驶浙Ｆ×××××号小轿车在瑞昌市白杨中学处将在路边行走的原告撞倒，造成原告王青林受伤及车辆受损的交通事故。此事故经瑞昌市公安局交通管理大队认定，被告高宏负事故的全部责任。事故发生后，原告王青林被送往中国人民解放军第一七一医院住院治疗，共花医疗费55764元，被告高宏已垫付25510元。2015年2月9日，原告经瑞昌瑞光法医学司法鉴定所评定为颅脑损伤十级伤残及右下肢损伤十级伤残，后期治疗费6000元。被告高宏驾驶的浙Ｆ×××××号车在被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司投保了机动车强制保险及500000元不计免赔的第三者责任保险，事故发生在保险期限内。因原告的损失未得到赔偿，原告于2015年4月2日诉至本院，要求两被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等损失合计178415.25元。2015年5月21日，此案经本院组织当事人进行调解，双方就原告前期的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用的赔偿达成一致，被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司赔付原告王青林医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用共计135000元，赔付被告高宏垫付原告医疗费用17500元，原告后期医疗费用，待发生后由原告另行主张。后原告多次在瑞昌市人民医院门诊检查、在瑞昌市白杨卫生院门诊治疗，共花门诊医疗费用2018.89元。2016年12月20日，原告在瑞昌市人民医院进行二次手续，诊断为右侧胫腓骨骨折术后，右下肢骨质疏松症，住院30天，花住院医疗费8107.68元及门诊费用689.46元。出院时，医嘱原告出院后继续拄拐下地锻炼6周，避免下地劳动，每2周来院复查，不适随诊。2017年2月28日，原告因感不适到瑞昌市人民医院拍片检查，2017年3月1日，瑞昌市人民医院为原告再出具一份诊断证明书，建议原告继续休息4周观察。因原告就后续治疗费用不便与两被告协商处理，故诉至法院，请求法院判令被告高宏赔偿原告后续医疗费10816.03元，误工费23460.99元，住院护理费3691.07元，住院伙食补助费600元，营养费600元，交通费200元，合计39368.09元，被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司在保险范围内承担赔付责任。本案诉讼费由被告高宏负担。本院认为：被告高宏驾驶浙Ｆ×××××号小轿车在瑞昌市白杨中学处将在路边行走的原告撞倒，造成原告王青林受伤及车辆受损的交通事故。此事故经瑞昌市公安局交通管理大队认定，被告高宏负事故的全部责任。被告高宏驾驶的浙Ｆ×××××号车在被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司投保了机动车强制保险及500000元不计免赔的第三者责任保险，事故发生在保险期限内。上述事实，原、被告在（2015）瑞民初字第721号案件庭审中均表示无异议，本院予以认定。原告前期发生的损失包括前期医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等费用，双方经法院组织调解达成协议，两被告已进行了赔偿，调解协议约定原告后期医疗费用，待发生后由原告另行主张。现原告后期治疗已终结，原告主张后期医疗费用，本院应予支持。（2015）瑞民初字第721号民事调解书上所指的后期医疗费用，应包括后期治疗的医疗费、后期治疗的误工费、后期治疗住院的护理费、住院伙食补助费、营养费及实际发生的交通费等费用。本案中，原告要求两被告赔偿原告后期医疗费、后期误工费、后期住院的护理费、后期住院的伙食补助费、营养费、交通费，本院应予支持。被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司在答辩中称原告后期的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费，已在（2015）瑞民初字第721号案件中已处理的意见，本院不予采纳。根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时上一统计年度江西省相关赔偿标准，本院对原告王青林后续治疗中的各项经济损失认定如下：1、后期医疗费，依据原告提供的医疗费发票，本院依法认定原告医疗费为10816.03元。2、后期误工费，原告于2016年12月20日入院，住院治疗30天，出院后，根据医院建议，休息十周（出院医嘱建议休息6周，2017年3月1日，医院根据复查情况，又建议原告休息4周），本院认定原告误工时间为99天。原告在事故发生前为温州东大矿建工程有限公司的采矿工人，原告要求按事故发生前一年自己平均工资标准每月7109.39元计算现在的误工，本院不予采纳。原告的误工标准本院参照江西省2015年度在岗职工年平均工资52137元／年计算，本院依法认定原告误工费为14337.68元（52137元/年÷12个月÷30天×99天）。3、后期治疗护理费，按原告住院30天计算，护理费标准按原告主张的2015年度江西省居民服务业在岗职工年平均工资44868元/年计算，原告的护理费依法认定为3739元(30天×44868元/年÷12个月÷30天）。4、住院伙食补助费，原告住院30天，在本市医院住院治疗，根据相关规定，原告的伙食补助标准按20元/天计算，本院依法认定原告住院伙食补助费为600元（30天×20元/天）。5、营养费，营养期按原告的住院天数30天计算，原告要求按20元/天的标准计算营养费，本院予以支持，依法认定原告营养费为600元（30天×20元/天）。6、交通费，原告住院30天，必然要发生交通费用，本院酌情支持200元。综上，本院依法确认原告王青林后期治疗过程中的各项经济损失为医疗费10816.03元，误工费14337.68元，护理费3739元，住院伙食补助费600元，营养费600元，交通费200元，合计为30292.71元。被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司要求原告医疗费中按15%的比例扣减非医保用药的意见，是当事人协商处理核定非医保用药的通常做法，此比例也比较切合实际，原告表示同意，本院予以照准。被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司在浙Ｆ×××××号小轿车保险限额内应承担原告医疗费9193.63元（10816.03×85%），误工费14337.68元，护理费3739元，住院伙食补助费600元，营养费600元，交通费200元，合计28670.31元。被告高宏承担保险公司依法免赔的医疗费1622.40元（10816.03×15%）。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司嘉兴中心支公司于本判决生效之日起十日内在浙Ｆ×××××号小轿车保险限额内赔偿原告王青林后续医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失合计28670.31元。二、被告高宏于本判决生效之日起十日内赔偿原告王青林医疗费1622.4元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费784元减半收取，由被告高宏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，连同上诉费，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  罗立平二〇一七年三月二十七日书记员  徐立成