陕西省商洛市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)陕10民终88号上诉人（原审原告）：陕西邦友硅业有限公司，住所地：洛南县城关街道樊湾工业园区。法定代表人吕军平，公司经理。委托诉讼代理人李志，陕西秦南律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：齐军刚，男，1970年7月24日出生，汉族，农民，��洛南县。上诉人陕西邦友硅业有限公司（以下简称邦友公司）因与被上诉人齐军刚劳动争议一案，不服洛南县人民法院(2016)陕1021民初960号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人邦友公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判或发回重审，案件受理费由被上诉人负担。事实与理由：原审判令支付的停薪留职工资11566.07元和停工留薪期间护理费8240元没有事实和法律依据，因事故后上诉人已经按2000元标准支付了5个月工资，被告未经劳动能力鉴定不应支付护理费，即使需要护理期限也应当是21天。原审已认定一次性工伤医疗救助金和一次性伤残就业补助金，不应再认定后续治疗费。原审认定医疗费数额错误，上诉人已支付56905.51元，但被上诉人至今不能提供票据，不应认可其医疗费用。被上诉人齐军刚答辩称：齐军刚出院时并未痊愈，护理费时间认定正确。随后还需手术取出钢板，后续治疗费应当认定。医疗费没有票据是因为票据已交给农合疗，农合疗报销的一万多元已经从厂家应支付的医疗费中核减。原审原告邦友公司向一审法院起诉请求：洛南县劳动人事争议仲裁委员会洛劳仲裁字(2016)21号裁决书裁决不当，邦友公司不应支付工伤医疗费8338.61元，也不应当支付被告伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金应按照2014年标准计。仲裁裁决认定齐军刚月工资3300元与事实不符，八级伤残的一次性伤残补助金应为22000元，仲裁裁决护理费12000元及伙食补助费245元不妥。另外，邦友公司已支付齐军刚在洛南县医院治疗的医疗费2905.51元；支付西安红会医院医疗费26000元；给付��军刚人民币28000元；齐军刚在西安市红会医院治疗期间，原告安排职工陪护其7天；支付齐军刚2014年4—8月工资10000元；支付齐军刚到西安治疗的交通费1350元；支付洛南县医院复印病历及交通费66元；支付被告下肢肢具费用350元；在西安住院生活费及交通费939.50元；原告职工陪被告在西安复查支出费用663.80元,以上费用应予核减。原审法院认定，被告齐军刚于2012年4月起在原告陕西邦友硅业有限公司基建处上班。2014年3月26日上午，齐军刚驾驶该公司农用三轮车在厂区内拉送混凝土，拉送途中三轮车因机械故障发生侧翻，致齐军刚受伤，当日，齐军刚被送往洛南县医院治疗，诊断为右股骨髁上髁间粉碎性骨折、右髌骨骨折。治疗3天，花医疗费2905.51元。3月29日，齐军刚又被转入西安市红会医院住院治疗10天，诊断为右股骨髁间粉碎性骨折、右髌骨���折，花医疗费72774.92元。出院后被告又进行门诊治疗、检查花费1611.50元，外购药花费1393.59元，共计78685.52元。2015年6月12日，商洛市人力资源和社会保障局作出工认字[2015]第120号《认定工伤决定书》，认定齐军刚为工伤。2016年2月29日，齐军刚被商洛市劳动鉴定委员会鉴定为因工致残八级(商政劳鉴字[2016]10号）。2016年6月3日，陕西省劳动能力鉴定委员会确认齐军刚伤残等级为工伤八级(陕劳鉴[2016]34号）。陕西邦友硅业有限公司未为被告齐军刚缴纳工伤保险费。齐军刚治疗出院后通过合疗报销医疗费12950元。齐军刚在发生工伤事故之前12个月的平均工资为2396.23元。齐军刚在治疗期间，陕西邦友硅业有限公司支付齐军刚在洛南县医院的医疗费2905.51元，支付西安市红会医院医疗费26000元，给付齐军刚人民币28000元，支付齐军刚2014年4—8月工资10000元。本起工伤事故发生后，齐军刚向洛南县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，提出解除劳动关系，要求陕西邦友硅业有限公司向其承担工伤待遇支付义务。该仲裁委员会作出仲裁裁决：解除齐军刚与陕西邦友硅业有限公司的劳动关系，由陕西邦友硅业有限公司支付齐军刚工伤保险待遇合计166370.91元。陕西邦友硅业有限公司对该仲裁裁决不服，提起诉讼，要求依法处理。原审法院认为，被告齐军刚与原告陕西邦友硅业有限公司建立了劳动关系，齐军刚在工作期间遭受事故伤害被认定为工伤，且该公司未为齐军刚缴纳工伤保险费，按照《工伤保险条例》的规定，应由原告陕西邦友硅业有限公司承担齐军刚相应的工伤保险待遇支付义务。由于被告齐军刚在仲裁期间已经提出中止双方的劳动关系，且在审理期间，齐军刚仍坚持原解除劳动关系的观点，故被告齐军刚依法应享受的工伤保险待遇除工伤医疗费、住院护理费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金外，还包括解除劳动关系的一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金。齐军刚应享受的工伤保险待遇项目为：1、医疗费，齐军刚在医院治疗、检查按有效票据计算医疗费为77291.93元，扣除原告已支付的洛南县医院的医疗费2905.51元、西安市红会医院的医疗费26000元和给付的人民币28000元，剩余20386.42元本应由原告陕西邦友硅业有限公司负担，但鉴于被告齐军刚通过合疗报销了医疗费12950元，齐军刚实际医疗费损失为7436.42元，应由陕西邦友硅业有限公司承担。被告齐军刚要求的外购药花费1393.59元因其提供的票据不合规，不予认定；2、护理费，鉴于齐军刚的损伤被诊断为右股骨髁间粉碎性骨折、右髌骨骨折，虽然只住院13天，但并非是治愈出院，出院后仍需��续治疗且需要人护理，故根据齐军刚的损伤程度和本案的实际情况，酌情确定其出院后护理3个月，连同住院的13天共护理103天，按一人护理，每天酌情按80元计算为8240元；3、住院伙食补助费，鉴于齐军刚在洛南县医院住院3天，在西安红会医院住院13天，依据商洛市人力资源和社会保障局商政人社发[2013]210号《关于职工住院治疗工伤的伙食补助费和异地就医交通、食宿支付标准》的通知精神计算为245元（3天×15元+10天×20元）；4、交通费根据齐军刚提供的车票及用途说明结合本案的实际情况酌情确定为403.30元（含齐军刚到西安市红会医院复查所支出的交通费98元）；5、停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条和陕西省劳动和社会保障厅陕劳社发[2008]46号《陕西省工伤职工停工留薪期管理暂行规定》，齐军刚属多部位受伤，但以右髌骨骨折停工留薪期最长为9个月，故确认齐军刚停工留薪期期限为9个月，停工留薪期的月工资标准应按齐军刚在发生工伤事故之前12个月的平均工资2396.23元计算为21566.07元，扣除原告已给付的10000元后实际为11566.07元；6、一次性伤残补助金，依据《工伤保险条例》第三十七条，八级伤残一次性伤残补助金为11个月的本人工资，按齐军刚在发生工伤事故之前12个月的平均工资2396.23元计算为11个月为26358.53元；7、解除劳动关系后的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，按照《工伤保险条例》第三十七条第（二）项规定：“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”，本案中，齐军刚为八级伤残，原告陕西邦友硅业有限公司又未为被告齐军刚缴纳工伤保险费，故按照《陕西省实施办法》第二十四条第二款规定的标准，即八级伤残以职工所在地上年度职工月平均工资为基数，分别支付12个月的一次性工伤医疗补助金及12个月的一次性伤残就业补助金。因此，按照商洛市上年度职工月平均工资标准3728.41元分别计算一次性工伤医疗补助金为44740.92元、一次性伤残就业补助金为44740.92元，以上合计143731.16元。原告提出其另外支付被告到西安治疗的交通费、复印费、下肢肢具费、住院生活费、陪护费等费用，鉴于齐军刚未重复要求，且该费用依法也应由原告支出，故该费用不予扣除。齐军刚提出其保留对二次手术所产生的费用另行主张的权利，系其依法行使权利，不予干预。同时，对于双方提出的不符合法律规定的观点，均���予采纳。依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条，《陕西省实施办法》第二十四条，《陕西省工伤职工停工留薪期管理暂行规定》第六条之规定，判决：一、解除原告陕西邦友硅业有限公司与被告齐军刚之间的劳动关系；二、由原告陕西邦友硅业有限公司在本判决生效之日起15日内支付被告齐军刚工伤医疗费、住院护理费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、解除劳动关系的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金共计143731.16元。案件受理费10元由原告陕西邦友硅业有限公司负担。二审中，双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审一致。本院认为，上诉人称原审核定护理费与停工留薪期间工资不当，但是齐��刚因右股骨髁上髁间粉碎性骨折、右髌骨骨折住院，住院13天后出院，出院记录载明3周后复诊，并非仅休息21天，原审认定护理期限总共103天，每天护理费80元并无不当。停工留薪期间工资应与职工工作时间的工资福利待遇相同，原审依据齐军刚发生工伤事故前12个月的平均工资认定齐军刚停工留薪期间工资11566.07元，该数额已经扣除上诉人已支付的10000元。上诉人称原审已认定一次性工伤医疗救助金和一次性伤残就业补助金，不应再认定后续治疗费，但原审并未认定齐军刚的后续治疗费，且一次性工伤医疗救助金和一次性伤残就业补助金不能替代后续治疗费。被上诉人齐军刚虽未提交全部医疗费票据，但上诉人亦认可医疗费数额，故齐军刚医疗费损失为7436.42也应认定。综上，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，上诉人邦友公司的上诉请求不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人陕西邦友硅业有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  尤永刚审 判 员  文改云代理审判员  王 倩二〇一七年三月二十七日（院印）书 记 员  张铭博