黑龙江省甘南县人民法院民 事 判 决 书〔2016〕黑02**民初3157号原告周磊，男。委托代理人杨刚峰，黑龙江龙韵律师事务所律师。被告王长生，男。被告中国人民财产保险股份有限公司甘南支公司（以下简称人保公司）。法定代表人郑力，该公司负责人。委托代理人张晓丽。原告周磊与被告王长生、人保公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年10月24日立案受理后，依法由代理审判员王喜亮适用简易程序，于2017年2月24日公开开庭进行了审理。原告周磊委托代理人杨刚峰与被告王长生、被告人保公司委托代理人张晓丽到庭参加诉讼。本院现已审理终结。原告诉称，2017年7月1日5时许，王长生驾驶×××号奇瑞轿车与原告驾驶的摩托车相撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。甘南县交警队认定王长生负事故主要责任，周磊负事故次要责任。原告入住齐齐哈尔中医医院，诊断为“左胫骨骨折、21牙折断”等。王长生驾驶的车辆在第二被告处投保交强险与第三者责任险，原告起诉要求被告赔偿医疗费、摩托车维修费等合计68956.16元。原告经司法鉴定后变更诉讼请求，共计主张各项损失合计187179.36元。被告王长生辩称，听从保险公司意见。被告人保公司辩称，被告应当提供肇事车辆行驶证、驾驶证，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符，否则保险公司不承担赔偿责任；无责任认定，保险公司不承担任何责任。原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实、无据，不合理的部分请求驳回：1、医疗费：按照保险条款约定应按照医保用药核定赔偿数额，以正式的医疗票据实际数额为准，并结合费用清单、住院病历、诊断书等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用，外购药不赔偿。2、护理费：原告提供行业证明，否则按照户籍标准、居民人均可支配收入标准计算，护理天数为实际住院天数，护理人数按照病历为准，一人护理，鉴定机构不能对已经实际发生的事实重新鉴定；3、误工费：原告应提供行业证明、劳动合同、纳税证明及其工资凭条，否则误工标准应以户籍为标准、按照上一年度居民人均可支配收入计算。原告无法证明是因伤致残连续误工，应当按照原告的实际住院天数加诊断休息天数计算误工损失。4、住院伙食补助费：应当按照50元/天的标准计算，基数为原告实际住院天数。原告主张的住院伙食补助费不予认可，因其在医院治疗期间支出的伙食费用超过平时在家的伙食费用，并由侵权人就其超出部分予以赔偿的费用。5、营养费：本案医嘱及诊断书中没有加强营养的记载，鉴定机构不能对已经实际发生的事实进行鉴定，保险公司对营养费不认可。营养费应按照每天50.00元计算。6、交通费：原告提出的交通费用过高，不符合实际支出，按照报险条款的约定，保险公司不负责赔偿，应由侵权人承担。7、残疾赔偿金：保险公司认为根据受伤的程度和情况，不构成伤残，提出重新鉴定。8、精神抚慰金：残疾赔偿金包括精神抚慰金，原告的主张属于重复计算，不应支持。根据原告伤残程度，精神抚慰金5000.00元要求过高，不应支持。按照保险条款约定，保险公司不承担。9、二次手术费、面部痕迹整复费用、牙齿修复费用按照实际发生并且结合正规票据给付。10、摩托车修理费：在交强险2000.00元限额内赔偿，超过的按照责任比例承担。应有鉴定报告、工时费详单、费用明细、正规票据，来证明费用产生的必要性和合理性，否则、保险公司不同意给付。11、鉴定费，诉讼费：被告与被保险人签订的《商业三者险》明确约定因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用不负责赔偿和垫付，因此，对鉴定费，诉讼费以及相关费用，保险公司不承担赔偿责任。原告为证明其主张提供了交通事故责任认定书、治疗经过的医疗材料、居住证明、职业证书、雇佣合同及证人证言、司法鉴定意见书及相应鉴定费票据，被告对上述证据均无证据反驳，本院予以采信；原告提交的外购药、交通费票据、护理人员身份证明，因关联性不足，缺少证据佐证，本院不予采信。根据当事人陈述及举证质证观点，审理查明事实如下：2016年7月1日5时许，被告王长生驾驶×××号奇瑞牌轿车沿甘南县文明大街由北向南行驶至建设路交叉路口向左转弯时，与由南向北原告周磊驾驶的×××号（套牌）两轮摩托车相撞，造成两车受损、周磊受伤的交通事故。甘南县交警队认定王长生负事故主要责任，周磊负事故次要责任。当天周磊入住齐齐哈尔市中医医院。诊断为“左胫骨骨折、21牙折断、左眼挫裂伤”等，住院35天，二级护理，花销医疗费35537.05元、门诊3043.71元。根据周磊的申请，2017年1月22日，齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心出具鉴定意见书：1、周磊所受损伤遗留右腕关节活动功能丧失达一上肢10.8%评定为伤残十级。双下肢不等长，相差2.0厘米评定为伤残十级；2、住院期间需2人护理，出院后55日内需1人护理；3、损伤后90日内需适当增补营养；4、面部瘢痕整复费用约2000.00元左右，或按实际发生给付；5、牙齿修复费用约1000.00元左右，或按实际发生给付；6、固定物取出费用约7000.00元左右，或按实际发生给付；7、现可医疗终结（固定物取出除外）；8、误工损失日评定为180日（含固定物取出）。鉴定费6400.00元，鉴定门诊223.00元。被告人保公司对此提出重新鉴定申请。另查明，×××号车辆投保交通责任强制险与第三者责任险（保险额20万元）在人保公司处。周磊原户籍为甘南镇富胜村，现长期租住于甘南县幸福家园小区。周磊自2013年获得挖掘机司机三级证书并受雇于王新昌从事挖掘机驾驶劳务，月薪6500.00元。本院认为，公民因事故造成身体伤害、财产损失的则有权向侵权人主张侵权责任。原告周磊合理损失界定：1、医疗费35537.05+3043.71=38580.76元有合法医疗票据为证，超出部分的外购药则无医嘱证实，不予支持。另据鉴定意见，原告需后续医疗费、面部瘢痕修复费、牙齿修复费，三项合计为10000.00元；2、伙食补助费参照上年度本地区国家工作人员差旅费标准，计算为100.00元/天×35天=3500.00元；3、营养费。参照鉴定意见，计算为50.00元/天×90天=4500.00元；4、护理费。住院病案记载的实际护理级别效力优先于鉴定意见书，参照本地区上年度相近行业收入统计情况，即137.74元/天×35天+137.74元×55天=12396.60元；5、误工费。根据周磊的职业技能证书、雇佣合同以及证人证言，足以认定周磊从事的挖掘机驾驶职业，其收入亦符合本地区行业情况，故计算为6500.00元/月×180天=39000.00元；6、伤残赔偿金。辖区派出所证明周磊长期居住在城镇，其长期从事挖掘机驾驶劳务，故按照上年度本地区城镇居民人均可支配收入标准，24203.00元/年×20年×11%=53246.60元；7、交通费。周磊因伤从甘南紧急抢救于齐齐哈尔市，结合其住院往返实际，认定为800.00元；8、车辆损失，因无合法证据证实，亦无核损报告，被告人保公司的意见予以采纳；9、精神损害抚慰金。根据周磊伤残痛苦程度及面部遭受创伤事实，认定为4000.00元。10、鉴定及鉴定门诊费6623.00元。上述损失除鉴定相关费用外合计166023.96元。关于侵权责任承担的认定。被告王长生驾驶的肇事车辆投保交强险与商业险于被告人保公司处，王长生为事故主要责任，该过错比例应为70%。原告医疗费、伙食补助费、营养费应首先由人保公司在交强险医疗限额内赔付10000.00元，剩余46580.76元按照责任比例应由商业险负担70%即32606.53元；原告伤残赔偿金、护理费等合计109443.20元，应由人保公司在交强险伤残限额内赔付。周磊其他损失则基于自身责任，由其自行承担。人保公司的重新鉴定申请，则因未在举证期限内提出且无证据反驳原鉴定意见，故不予准许。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九至第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司甘南支公司在交通责任强制保险内赔偿原告周磊医疗费、伙食补助费、伤残赔偿金、护理费等合计119443.20元。此款于本判决生效后七日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司甘南支公司在商业三者险内赔偿原告周磊医疗费、伙食补助费、营养费32606.53元。此款于本判决生效后七日内付清；三、驳回原告周磊的其他诉讼请求。如未按本判决所确定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3692.40元，减半收取1846.20元，由被告王长生负担1555.67元，原告负担290.53元；鉴定支出6623.00元，由被告王长生负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  王喜亮二〇一七年三月十日书记员  乔 娜