山东省潍坊市奎文区人民法院民 事 判 决 书(2015)奎开商初字第1089号原告：曹鹏。委托代理人：马桂恒，安丘新市区法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司。负责人:李东峰，经理。委托代理人：隋晓丽，山东齐鲁律师事务所律师。原告曹鹏诉被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称人保潍坊分公司）财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李银适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人马桂恒，被告委托代理人隋晓丽均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告曹鹏诉称：2014年5月25日，原告为其鲁G×××××车辆在被告处投保了交强险、车上人员责任险（司机）10万元、不计免赔率等，保险期限自2014年5月25日至2015年5月24日。2014年7月11日，原告雇佣的司机李明祥在安丘市关王路口600米杨永砖厂内卸货时，车辆发生侧翻，导致李明祥受伤、车辆受损。伤后李明祥入住安丘市人民医院，住院治疗11天。原告多次要求被告承担赔偿责任，被告以各种理由拒绝。原告为维护自身合法权益，特诉至法院，要求判令：1、被告支付原告保险金10万元（包含医疗费6952.28元，护理费3282.46元，误工费21000.60元，后续治疗费800元，营养费1200元，伤残赔偿金116888元，住院伙食费330元，精神抚慰金2000元，鉴定费1900元，共计154353.34元，因原告的车辆在被告处投保车上人员险10万元，故原告只向被告主张10万元赔偿金）；2、诉讼费用由被告承担。被告人保潍坊分公司辩称：对车辆投保无异议，对事故的发生存在异议，原告应提交证据证明事故的发生，若事故发生属实，我公司将结合原告提供的证据就事故造成的实际损失依据保险合同条款进行赔付，对诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。经审理查明：原告以鲁G×××××号车辆为保险标的在被告处投保了商业险，其中车上人员责任险（司机）保险金额为10万元、并投保了不计免赔险，保险期间自2014年5月25日0时起至2015年5月24日24时止，后因保险标的自2014年12月30日0时起至2015年3月29日0时止停驶，被告出具批单，将保险终止时间顺延至2015年8月21日24时止。2014年7月11日，李明祥驾驶鲁G×××××号车辆在杨永砖厂内卸货时，车辆发生侧翻，导致李明祥受伤。事故发生后，李明祥在安丘市人民医院住院治疗11天，花费医疗费6592.28元。同时，原告方单方委托潍坊安城法医司法鉴定所对李明祥的伤残等级、误工时间、护理期限及护理人数、后续治疗费用、营养费进行鉴定。2014年12月5日，潍坊安城法医司法鉴定所出具鉴定意见书，认定李明祥构成九级伤残（工伤标准）；误工时间为伤后6个月；住院期间需1人护理，出院后需1人护理1个月；出院后治疗需医疗费800元；伤后需补充营养60天，每天需营养费20元。原告因此支出鉴定费1900元。原告主张其因本次交通事故导致的损失有：1、医疗费6952.28元，2、伤残赔偿金116888元（按2014年度城镇居民标准29222*20*20%计算），3、误工费32980元（审理过程中，原告将误工费由21000.60元变更为32980元，按2014年交通运输行业标准66878元÷365天*180天计算），4、护理费3282.46元（其配偶齐俊芳按城镇居民标准80.06*41天计算），5、住院伙食补助费330元（按照30元/天*11天计算），6、后续治疗费800元，7、营养费1200元（20元/天*60天），8、鉴定费1900元，9、精神抚慰金2000元。以上共计166332.74元，原告已向李明祥赔偿154300元，因车上人员责任险（司机）保险金额为10万元，故原告主张10万元。被告对原告主张的后续治疗费、营养费、鉴定费不予认可。被告对原告单方委托的、以工伤标准进行的伤残鉴定不予认可，申请以交通事故标准进行重新鉴定，本院委托潍坊盛泰司法鉴定所对李明祥的伤残等级、误工时间、护理时间及护理人数按交通事故标准进行鉴定。潍坊盛泰司法鉴定所于2017年1月23日出具司法鉴定意见书，认定李明祥之伤构成十级伤残；误工时间为受伤后150日；护理为1人护理45日（含住院期间）。被告因此支出鉴定费2800元。另，原告提交潍坊鲁元建材有限公司于2015年2月9日出具的证明一份，载明：李明祥其户口原告在我公司的集体户上，2013年8月16日迁出。同时潍坊市公安局××派出所对此予以核实。原告以此主张李明祥的户口性质为非农业户口，伤残赔偿金按照城镇居民计算。被告对此不予认可。原告提交的材料中有一份2015年12月31日坊子经济发展区××村委出具的证明一份，载明：李明祥为非农业人口，其户口只是空挂在我村，无耕地。原告提交李明祥的结婚证及户口本各一份，证明齐俊芳是李明祥配偶，李明祥受伤时由齐俊芳护理，齐俊芳户口在坊子经济发展区岔子官村，属于城乡结合部。被告对此无异议。原告提交李明祥道路运输从业人员从业资格证复印件一份，主张李明祥的误工费按照交通运输行业标准计算。另查，坊子经济发展区××村为城乡结合区；李明祥出生日期为1978年8月21日。上述事实，有原告提交的保险单、批单、接处警登记表、住院病历、用药明细、结算单据、门诊票据、潍坊安城法医司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费收费票据、潍坊鲁元建材有限公司出具的证明、从业资格证复印件、行使证、驾驶证、结婚证、户口本，潍坊盛泰司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人的当庭陈述在案为证。本院认为：原被告之间的财产保险合同关系依法成立，且合法有效，双方当事人均应按约履行各自义务。本次事故发生在保险期间，被告应按约赔偿原告因交通事故导致的各项损失。原告主张医疗费6952.28元，而其提交的证据证明花费医疗费实为6592.28元，故本院支持6592.28元。原告主张的住院伙食补助费330元合法有据，本院依法予以认定。潍坊安城法医司法鉴定所出具的鉴定意见书系原告单方委托，且以工伤标准进行，被告对此不予认可，本院也不予采信，由此支出的鉴定费1900元应由原告自己承担。潍坊盛泰司法鉴定所出具的司法鉴定意见书系被告申请，由本院委托，原告对该鉴定意见书也无异议，故本院对此鉴定书予以采信，由此支出的鉴定费2800元由被告自行承担。事故发生时，李明祥、齐俊芳的户口均在坊子经济发展区××村，而坊子经济发展区××村属于城乡结合区，故原告主张的伤残赔偿金计算为（2014年城镇居民家庭人均可支配收入29222元+2014年农民人均纯收入11882元）÷2×20年×10%=41104元；原告主张的护理费计算为（2014年城镇居民家庭人均可支配收入29222元+2014年农民人均纯收入11882元）÷2÷365天×45天=2533.8元。原告提交的李明祥道路运输从业人员从业资格证虽系复印件，但结合本案的实际情况，李明祥的误工损失应以交通运输行业标准进行计算，误工费计算为2014年交通运输行业平均工资66878元÷365天×150天=27484元。原告主张的后续治疗费800元、营养费1200元，无证据证明已实际支出，本院不予支持。原告主张的精神抚慰金2000元，本院也不予支持。综上，被告应支付原告医疗费6592.28元、住院伙食补助费330元、伤残赔偿金41104元、护理费2533.8元、误工费27484元，共计78044.08元。据此，根据《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告曹鹏保险金78044.08元；二、驳回原告曹鹏的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，减半收取1150元，由原告曹鹏负担252元，被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担898元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  李银二〇一七年三月二十七日书记员  赵娇