湖北省安陆市人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂0982民初130号原告:董申加，男，1951年5月20日出生，汉族，湖北省安陆市人，住湖北省安陆市东城经济开发区。委托诉讼代理人:董智勇，安陆市府城法律服务所法律工作者。被告:高先贵，男，1964年8月8日出生，汉族，湖北省安陆市人，住湖北省安陆市。被告:枣阳市嘉易物流运输有限公司，住所地：枣阳市新华路136-5。被告：中国人寿财产保险股份有限公司武汉市沌口开发区支公司，住所地：武汉经济技术开发区东合中心二期第D栋5层510-511号房，统一社会信用代码：91420100303694628F。负责人：张金虎，该公司总经理。委托诉讼代理人：董承，中国人寿财产保险股份有限公司安陆支公司员工。原告董申加与被告高先贵、枣阳市嘉易物流运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司武汉市沌口开发区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月16日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董申加的委托诉讼代理人董智勇,被告中国人寿财产保险股份有限公司武汉市沌口开发区支公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人董承到庭参加了诉讼，被告高先贵、枣阳市嘉易物流运输有限公司（以下简称物流公司）经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董申加向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告各项损失630000.00元；2.被告保险公司在保险范围内赔偿；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年7月29日2时30分许，在安陆市棠棣镇陈河村路段，被告高先贵驾驶鄂Ｆ×××××重型半挂牵引车、鄂Ｆ×××××重型厢式半挂车由北向南行驶至事发处时，与同向行驶原告驾驶二轮电动车刮擦并碾压，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后被送往同济××及安陆市普爱医院治疗，原告的损伤经法医鉴定已构成伤残。该事故经安陆市公安局交通警察大队做出事故责任认定，被告高先贵应承担此事故的全部责任。肇事车辆鄂Ｆ×××××重型半挂牵引车、鄂Ｆ×××××重型厢式半挂车在被告保险公司投有机动车强制保险122000.00元及商业第三者保险500000.00元，并约定有不计免赔率，保险期限自2015年8月24日至2016年8月23日止，该事故发生在保险期内，故应由被告保险公司在保险范围内予以赔偿。为维护原告的合法权益，特向法院起诉，请求判如所请。被告保险公司辩称：1.住院期间的不合理费用应予以扣减；3.各项诉求过高；3.不承担诉讼费和鉴定费；4.根据《商业三者险条款》第十二条规定，本次事故应以主车的第三者责任险300000.00元为赔偿限额。被告高先贵未到庭，亦未向本院提交答辩状及证据材料。被告物流公司未到庭，亦未向本院提交答辩状及证据材料。本院经审理认定事实如下：对于各方没有争议的事故发生及原告受伤治疗经过、被告保险公司承保了被告高先贵所有的鄂Ｆ×××××仓栅式运输半挂车第三者责任保险200000.00元及登记在被告物流公司名下的鄂Ｆ×××××半挂牵引车强制保险122000.00元及第三者责任保险300000.00元、事故发生在保险期内、事故责任的认定等事实，本院予以确认。就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2016年12月15日，原告董申加的损伤经孝感精诚法医司法鉴定所鉴定，作出孝精司法【2016】法医临鉴字第725号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人董申加人身损伤已构成六级伤残；2.误工期自受伤之日起至本鉴定前一日止，在误工期间需一人护理，营养期120日；3.出院后续康复性治疗费预计2000.00元；4.左下肢假肢配置应由专门机构另行鉴定。2016年12月26日，湖北省康复辅具技术中心对原告董申加的残疾辅助器具费用进行鉴定，作出【2016】辅助器具鉴定第180号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.国产普通适用型小腿假肢，目前售价是19800.00元，带锁硅胶衬套，目前售价是12000.00元；2.假肢的使用年限是三年一个更换周期，带锁硅胶衬套的使用年限是一年一个更换周期；3.每个更换周期内，假肢的维修费用是假肢价格的10%-20%，带锁硅胶衬套不需维修；4.初、再次装配假肢及功能训练的时间分别是20天、10天左右；5.假肢和带锁硅胶衬套的更换次数按当地诉讼法院人均寿命计算。因被告保险公司未在其申请的期限内向本院提交重新鉴定的申请书及相关证据，视为被告保险公司对该两份鉴定意见书的认可。原告董申加是农村户口，自2014年9月起跟随其子董庭兵居住在安陆××××经济开发区水岸星城25栋1单元501室其子董庭兵家中，在其子董庭兵经营的位于安陆市金秋大道林语花都7-109号建筑装饰玻璃加工门店务工。鄂Ｆ×××××半挂牵引车属于被告高先贵所有，登记在被告物流公司名下。原告董申加提交的5000.00元交通费证据，其中2500.00元收条不属于运输发票，交通费确定为2500.00元。被告高先贵为原告垫付医药费25000.00元。湖北省人均寿命为76.50岁。原告董申加因本次交通事故主张的各项损失，本院依照原告申请项目和有效证据，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，并参照2016年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，认定如下：1.医药费109511.75元（含被告高先贵垫付的医药费25000.00元），2.后期治疗费2000.00元，3.伤残赔偿金202882.50元（27051元/年×15年×50%），4.误工费11602.00元（31138元/年÷365天×136天），5.护理费11602.00元（31138元/年÷365天×136天），6.营养费4800.00元（40元/天×120天）,7.住院伙食补助费2700.00元（50元/天×54天），8.鉴定费3400.00元，9.精神损害抚慰金25000.00元，10.交通费2500.00元，11.残疾辅助器具费236237.15元（根据湖北省人均寿命和原告的年龄按11年计算原告董申加的生活年限，需更换四次假肢，假肢费用为19800.00元×4=79200.0元、带锁硅胶衬套费用为12000.00元×11=132000.00元、假肢维护费为79200.0×20%=15800.00元、初、再次装配假肢期间的护理费31138元/年÷365天×30天×4=10237.15），共计612235.40元。本院认为，被告保险公司承认原告董申加的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。对有争议的诉讼请求，本院作出如下认定：被告保险公司认为原告住院期间的不合理费用应予以扣减，因被告的该意见与事实不相符，本院不予采纳；被告保险公司认为根据《商业三者险条款》第十二条规定，本次事故应以主车的第三者责任险300000.00元为赔偿限额，根据《中华人民共和国合同法》第三十九规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方当事人应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。因被告保险公司未提交证据证明其为该条款尽到了必要的解释和说明义务，故对于合同后附的机动车商业三者险条款中第十二条规定对原告不产生效力，故对原告第三者责任险的赔偿限额应以鄂Ｆ×××××仓栅式运输半挂车第三者责任保险200000.00元及鄂Ｆ×××××半挂牵引车第三者责任保险300000.00元共计500000.00元为限。原告董申加虽系农业户口，但其在安陆城镇居住生活、工作多年，其主要收入来源地和主要消费地均在安陆城镇，其已完全融入了城镇生活，因此，原告诉求的相关赔偿应按城镇居民标准赔偿。因被告保险公司承保了鄂Ｆ×××××仓栅式运输半挂车第三者责任保险及鄂Ｆ×××××半挂牵引车强制保险及第三者责任保险，被告高先贵系合法驾驶，并无法定免责情形，且该交通事故发生在保险期内，被告高先贵承担此事故的全部责任，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，因原告董申加的损失超出了交强险的赔偿限额，首先由保险公司在交强险的范围内予以赔偿120000.00元（医药费10000元+伤残限额110000元），余下部分在扣除鉴定费3400.00元后，由保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿488835.40元（612235.40元-120000.00元-3400.00元），保险公司在交强险和商业三责险范围内共应赔偿原告董申加损失608835.40元（交强险120000.00元+商业三责险488835.40元），鉴定费3400.00元不属保险范围，应由被告高先贵承担，因被告高先贵已经赔付25000.00元，原告董申加在获得被告保险公司赔偿款当日应返还被告高先贵216**.00元（25000.00元-3400.00元）。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国合同法》第三十九、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下:一、被告中国人寿财产保险股份有限公司武汉市沌口开发区支公司于本判决书生效后5日内赔偿原告董申加608835.40元；二、原告董申加获得被告中国人寿财产保险股份有限公司武汉市沌口开发区支公司赔偿款当日返还被告高先贵216**.00元；三、驳回原告董申加其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3650.00元，减半收取计1825.00元，由被告高先贵负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本,上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审判员  袁以俊二○二○一七年三月七日书记员  刘迎飞附录1：本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国合同法》第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。附录2：开户单位：安陆市人民法院开户行：中国银行股份有限公司安陆府东支行帐号：55×××46