四川省岳池县人民法院民 事 判 决 书(2017)川1621民初76号原告：江清明，男，生于1972年2月22日，汉族，户籍地四川省岳池县，现住四川省岳池县。委托诉讼代理人：蔡在利（原告之妻），住四川省岳池县，系特别授权。委托诉讼代理人：张燕，岳池县中和法律服务所法律服务工作者。被告：齐青平，男，生于1967年4月7日，汉族，住四川省岳池县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司，住所地四川省广安市广安区碉楼街9号。法定代表人：尹寒，该中心公司总经理。委托诉讼代理人：杨小勇，男，中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司员工。原告江清明与被告齐青平、中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司（下称“太平洋保险广安支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案后，依法适用简易程序，于2017年2月7日公开开庭进行了审理。原告江清明的委托诉讼代理人蔡在利、张燕，被告齐青平、太平洋保险广安支公司的委托诉讼代理人杨小勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告江清明向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费9393.80元；2、误工费6449.2元（2015年四川城镇全部单位就业人员平均工资46×140.2元）；3、护理费2243.2元（2015四川城镇全部单位就业人员平均工资16×140.2元）；4、住院伙食补助费960元（16×60元）；5、必要的营养费480元（16×30元）；6、交通费191元；7、摩托车修理费800元；8、原告江清明妻子蔡在利受伤所用费用和误工费1180元【536元+（7×92元）】。以上各项费用共计21697.2元；9、本案诉讼费由被告承担。诉讼中，原告提出增加以下诉讼请求：1、参加处理事故人的误工费3000元；2、精神损害抚慰金1000元；3、车费250元；共计4250元。事实和理由：2016年7月10日7时许，被告齐青平驾驶川X060**自卸低速货车在“永发加油站”附近的垃圾回收池旁装完垃圾左转弯往石垭镇方向行驶，原告江清明驾驶川X8B7**普通二轮摩托车搭载蔡在利沿仪华路经石垭镇往岳池县城方向行驶。两车行至事故地点发生相撞，造成江清明、蔡在利受伤，两车受损的道路交通事故。经岳池县公安局交通警察大队认定：齐青平承担事故主要责任，江清明承担事故次要责任，蔡在利不承担责任。被告齐青平在被告太平洋保险广安支公司购买了“机动车交通事故责任强制保险”（下称“交强险”），发生该事故后，被告齐青平仅垫付医药费3600元。由于被告的侵权行为造成了原告人身损害和经济损失，二被告却不履行赔付义务，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持其诉讼请求。被告太平洋保险广安支公司辩称，对原告的身份信息、婚姻信息无异议。对蔡在利的房产信息、营业执照无异议，但是仅能证明蔡在利在事故发生前的职业，不能证明蔡在利在事故发生时所减少的损失，更加不能证明原告江清明的误工损失。对于原告提供的交通费发票，票据上不客观、真实，不能证明与本次事故的关联性，请法庭予以认定。摩托车修理费发票的真实性无异议。蔡在利的门诊医疗费用CT检查费用无异议，但蔡在利不是本案当事人，其费用不能在本案赔偿。对于房产证，也不能证明蔡在利和江清明的实际损失，原告主张按城镇就业人员平均工资标准计算误工费、护理费，不符合法律规定，应按原告从事的服务业标准计算。原告在卫生室的处方笺不能证明这笔费用是本次事故造成的，不应赔偿该损失；对原告在岳池县中医医院的医疗费金额7817元无异议，但要扣除非基本医疗保险费用之后再纳入保险赔偿范围；对原告在岳池县中医医院出具的出院证、住院病历、统计清单无异议，但有部分医疗费用应当扣除，甲类是全部报销，乙类属于部分报销范围，比例是90%，丙类不报销。鉴定费、诉讼费不属保险公司赔偿范围。被告齐青平辩称，对本案事故的发生和责任认定无异议；本人将该车在被告太平洋保险广安支公司投保了交强险和第三者责任险（下称“商业三者险”），本人应承担的责任由保险公司赔偿；对原告提交的证据赞同保险公司代理人的质证意见；对本人垫付的3600元要求在本案中一并处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年7月10日7时许，被告齐青平驾驶川X060**自卸低速货车在“永发加油站”附近的垃圾回收池旁装完垃圾左转弯往石垭镇方向行驶，原告江清明驾驶川X8B7**普通二轮摩托车搭载蔡在利沿仪华路经石垭镇往岳池县城方向行驶。两车行至事故地点发生相撞，造成江清明、蔡在利受伤，两车受损的道路交通事故。2016年7月22日，经岳池县公安局交通警察大队认定：被告齐青平承担此次事故的主要责任，原告江清明承担此次事故的次要责任，蔡在利不承担责任。原告当日被送往岳池县中医医院住院治疗，诊断为：右第6肋骨骨折，面部多处软组织擦挫伤，右眉弓皮肤裂伤，右眼球结膜下出血。住院治疗至2016年7月26日出院，共住院16天，产生医疗费7817元（其中急诊检查1093元，住院期间甲类3754.45元，乙类2559.05元，丙类410.5元）。出院医嘱：1、休息1月,3月内避免重体力劳动；2、继续口服药物治疗，加强营养、防止再损伤；3、我科及眼科门诊随访；4、如有不适，及时就诊。原告江清明分别于2016年8月5日，8月8日，9月3日，9月8日，9月13日在岳池县中和镇长梁子村卫生室治疗产生医疗费共计1576.8元。以上医疗费共计9393.8元。被告齐青平垫支了医药费3600元。蔡在利的CT费536元，摩托车修理费800元。被告齐青平所有的自卸低速货车于2016年2月14日在被告太平洋保险广安支公司投保了交强险、商业三者险，保险期限为2016年2月15日至2017年2月14日，其中交强险保险单载明对第三者赔偿的有责责任限额中，医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险赔偿限额为500000元。以上交强险、商业三者险合同均约定按国家基本医疗保险标准核定人身伤亡的赔偿金额。同时查明，蔡在利在中和镇码头街有私有房屋，江清明、蔡在利在中和镇民发街蔡在利副食店经营副食和茶馆。但江清明、蔡在利均未提交证据证明其从事的行业、收入状况及其减少的收入。本院另认定以下事实：依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合原、被告的诉辩意见，核定原告江清明的损失包括医疗费9393.8元（基本医疗保险不予支付费用为：丙类410.5元+乙类2559.05元×10%=666.4元，符合医保规定费用8727.4元）、住院伙食补助费960元（60元/天×16天）、营养费320元（酌定20元/天×16天）、误工费4192.93元（其他服务业33270元/年÷365天/年×46天）、护理费1458.41元（其他服务业33270元/年÷365天/年×16天）、交通费300元（酌定），摩托车修理费800元，共计17425.14元。上述事实，有原、被告的身份材料、驾驶证、行驶证、住院病历、出院证、医疗费票据、《道路交通事故认定书》、房产证、营业执照、社区证明、摩托车修理费发票、收据、交强险、商业三者险保单以及当事人的陈述等证据在卷佐证，前述证据均经开庭质证，足以认定。本院认为，机动车之间发生交通事故，应根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及违法情况，确定当事人的责任。岳池县公安局交通警察大队认定齐青平及江清明均有违法行为应分别承担主次责任，适用法律正确，责任划分公正，本院予以采纳，决定对事故的损害后果，由齐青平及江清明分别承担80%及20%的赔偿责任。因原告相对齐青平所驾机动车为第三者，而该车同时向被告太平洋保险广安支公司投保了交强险、商业三者险，故其损失的理赔原则是：该车所涉保险公司应在交强险限额内先行赔付，其余损失由事故责任人依照道路交通安全法第七十六条第一款第一项的规定按责任比例赔偿，其中应由该机动车一方承担的费用，由太平洋保险广安支公司依商业三者险合同予以赔偿，依法不应保险赔偿部分由事故责任人赔偿，但上述赔偿的项目和数额，应以本院认定的为准，诉讼请求大于本院计算结果的予以驳回，己由被告齐青平支付的款项在计算时扣除。关于保险人的赔偿责任。本案涉及川X060**号车的交强险及商业三者险合同，参与主体依法投保和承保，应为有效合同，而被保险机动车交通事故发生于保险期内，故被告太平洋保险广安支公司应依法履行赔付义务，直接对受害人赔付保险金。交强险实行分项责任限额，原告的损失属于医疗费用赔偿限额项下的费用为10007.4元（符合医保规定费用8727.4元、住院伙食补助费960元、营养费320元），已超过10000元的限额，且在此次事故中蔡在利受伤，应当为其另行索赔按比例预留份额，故太平洋保险广安支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下应赔付的金额为9491.63元【10007.4÷（10007.4+536）×10000】，余下515.77元（10007.4元-9491.63元）由原告与被告齐青平按责任比例分担；属于死亡伤残赔偿限额项下的费用为5951.34元（误工费4192.93元、护理费1458.41元、交通费300元），未超出该项有责赔偿110000元的限额，被告太平洋保险广安支公司应全额赔付；摩托车修理费800元，未超出财产损失赔偿2000元的限额，被告太平洋保险广安支公司应全额赔付。据此，太平洋保险广安支公司应在交强险限额内赔偿16242.97元（9491.63元＋5951.34元+800元）。关于商业三者险部分，原告未获得赔偿的医疗费515.77元按责任比例80%应由被告齐青平承担的412.62元由太平洋保险广安支公司赔偿，余下20%计103.15元由原告自负。基本医疗保险不予支付费用666.4元属保险不予赔偿范围，应由赔偿义务人按事故责任大小赔偿，即齐青平应赔偿80%为533.12元，江清明自负20%为133.28元。综上，原告的费用17425.14元，应由被告太平洋保险广安支公司赔偿16655.59元(16242.97元＋412.62元)，被告齐青平赔偿533.12元，原告江清明自负236.43元（103.15元＋133.28元）。原告已获赔3600元，尚应获赔13588.71元（16655.59元＋533.12元－3600元），由被告太平洋保险广安支公司支付。关于被告齐青平的民事责任。被告齐青平自愿以垫付款扣减事故责任人应赔偿费用，经审查其意思表示真实，根据自愿及意思自治原则，本院予以同意。齐青平已支付3600元，而其只应实际赔偿533.12元，故应获返还3066.88元，鉴于其已于本案中请求一并处理已支付费用，且相关各方均为本案当事人，为诉讼经济及效率起见，本案判决由被告太平洋保险广安支公司直接支付给齐青平。关于原告损失的计算标准。原告提交了后续治疗费用的处方和发票，且与出院时医嘱相印证，能认定为此次事故造成的损失。被告太平洋保险广安支公司辩称与本案无关联性的主张与事实不符，本院不予支持。蔡在利不是本案当事人，其损失不在本案处理。原告不能举证证明有固定收入，又不能提供证据证明其近三年的平均收入状况及其所从事的行业，无论是城镇还是农村居民，按照司法惯例和当地收入水平，其主张的误工费应参照四川省上一年度工资标准最低的行业职工平均工资为基数计算；护理人员提供不出治疗医院所在地同等级别护理的劳动报酬标准，参照四川省上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资为基数计算；超出部分本院不予支持。原告主张的交通费，因无具体的时间、地点、次数、人数等证据，本院予以酌定。原告主张的参加处理事故人员误工费，未提交证据证明其时间、地点、次数、人数等，本院不予支持。原告主张的精神损害抚慰金，因原告的损害未达到残疾程度，且原告也未提交其精神受到严重损害后果的证据，对该主张本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司赔偿16655.59元，其中支付原告江清明13588.71元，支付被告齐青平3066.88元；二、驳回原告江清明的其它诉讼请求。上述债务，义务人应于本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费500元，由原告江清明负担100元，被告齐青平负担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。审判员  龚兴忠二〇一七年三月六日书记员  唐 敏