广西壮族自治区上林县人民法院民 事 判 决 书(2016)桂0125民初674号原告韦锦安，男，1982年12月22日出生，壮族，住上林县。委托代理人李盛强，广西桂鼎律师事务所律师。被告熊建寿，男，1939年10月6日出生，汉族，住上林县。被告覃海秀，女，1962年4月10日出生，瑶族，住上林县。被告梁善文，男，1957年11月21日出生，汉族，住上林县。三被告共同委托代理人谭元清，上林县法律服务中心法律服务工作者。原告韦锦安诉被告熊建寿、覃海秀、梁善文医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告韦锦安及其委托代理人李盛强，被告熊建寿、覃海秀、梁善文的委托代理人谭元清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韦锦安诉称：2015年2月9日，原告因身体不舒服，到位于xx县xx镇xx路xx号的xxx诊所就医。被告覃海秀接诊，并给原告处方开药。治疗过程中，原告发生药物过敏休克。120急救中心接警后，从xxx诊所将原告送至上林县人民医院抢救。被告覃海秀之夫梁善文不让原告亲属报告卫生主管部门，表示愿负责到底。一年多来，原告先后在上林县人民医院门诊治疗4次，住院治疗3次；在广西医科大一附院门诊治疗2次，住院治疗1次；在广西中医一附院住院治疗1次。长期治疗给原告造成了巨大经济损失:医疗费17935.46元，误工费34266.54元，护理费3263.48元，伙食补助费4400.00元，交通费400.00元，共计60265.48元。经长期治疗，原告现在仍经常头晕、胸闷、乏力，心动过速,无法正常生产劳动，仍需继续治疗。经查，xxx诊所是被告熊建寿申请开设，已于2015年4月16日被吊销《医疗机构执业许可证》。原告认为，被告熊建寿开设诊所聘用无行医资格人员接诊，被告覃海秀无行医资格却给原告处方开药治疗，均违反了我国的法律规定。被告熊建寿、覃海秀的过错给原告造成了损害，应共同赔偿原告的所有损失。被告梁善文系被告覃海秀之夫，损害发生后参与阻拦原告依法维权，加重了原告的损失，也应负连带赔偿责任。经协商未果，特具状起诉，请求人民法院判令：1、三被告连带赔偿原告医疗费17935.46元，误工费34266.54元，护理费3263.48元，伙食补助费4400.00元，交通费400.00元，共计60265.48元；2、三被告继续承担原告的后续治疗费用；3、三被告承担本案全部诉讼费用。原告韦锦安对其诉称提交的证据有：1、上林县人民医院出诊记录，拟证明原告在熊建寿诊所就医发生药物过敏的事实；2、上林县人民医院病历、××证明书、收费发票，拟证明原告在上林县人民医院就医的事实；3、广西医科大学第一附属医院病历、××证明书、收费发票，拟证明原告在广西医科大学第一附属医院就医的事实；4、广西中医药大学第一附属医院病历、××证明书、收费发票，拟证明原告在广西中医药大学第一附属医院就医的事实；5、医疗机构申请执业注册许可书，拟证明xxx诊所系被告熊建寿开设并已被吊销证照的事实；6、信息截屏图片，拟证明梁善文参与此事的事实；7、光碟2张，拟证明梁善文一直都参与此事，并向原告表态，愿意赔偿2万元。被告熊建寿、覃海秀、梁善文共同答辩称：覃海秀和梁善文不是本案的适合主体，不应承担本案的赔偿责任。xxx诊所的医务人员已经尽到了医疗义务，在治疗过程中没有过错，不应承担赔偿责任。原告住院治疗的天数是22天，对原告的误工费、住院伙食补助费、交通费有异议，不知道原告的计算依据是从何而来的。误工费按照有关的法律规定，以鉴定或住院期间发生的误工，原告只是在上林县人民医院住院了6天，我们认可，对医科大和中医一附院的，我们不认可。交通费没有票据，不认可。后续治疗费没有相关的医疗机构所出具的有关要求，不予认可。被告熊建寿、覃海秀、梁善文对其辩解提交的证据有：1、专用处方笺，拟证明2015年2月8日、9日，原告到诊所治疗的事实，开药的是xxx，并不是覃海秀。2、xxx的变更注册记录，证明xxx是有资格行医的；3、医生排班表，证明覃海秀2015年2月8、9日都是正常在医院里面上班；4、覃海秀的执业医师执业证书，证明覃海秀有从医的资格；5、熊建寿、梁善文身份证复印件，证明被告身份情况；6、委托书，证明熊建寿委托梁善文办理诊所有关事宜。经质证，被告对原告的证据1、2、5无异议；对证据3、4有异议，认为原告住院是心理卫生的问题，并不是药物过敏的问题，与本案无关联；对证据6的关联性有异议；对证据7的合法性有异议。原告对被告的证据1有异议，认为是伪证，原告就诊时接诊的是覃海秀，xxx没有参与；对证据2的真实性有异议，因为没有原件核对，而且xxx和本案无关；对证据3有异议，认为是伪证，排班表没有医院的盖章，也没有原件核对，且标题有修改的地方，有粘贴的痕迹；对证据4的真实性无异议；对证据5认为由法庭核对；对证据6有异议，认为委托书是事后伪造的，从内容和日期来看，已经明确诊所是4月15日已经被吊销执照，但是委托书是4月8日的，不是主动关门停业，是被主管机关强制关闭，与事实不符。本院对双方均无异议的证据予以采纳。经审查证据，本院认为：原告的证据2、3因医院诊断无法证明原告的病因是在xxx诊所的治疗过敏所致，且原告在本院释明后没有申请因果关系鉴定，故本院对该证据不予采纳；证据6、7本院认为与本案有关联性应予采纳。被告的证据1无原件核对，且当事人xxx已经去世无法对证核实，对该证据本院不予采纳；证据2本院认为与本案无关，不予采纳；证据3无原件核对，无医疗机构盖章，且有多处涂改，对该证据本院不予采纳；证据6与本案无关联性，本院不予采纳。本案争议的焦点是：1、被告覃海秀、梁善文是否是本案适格的被告？2、各被告对原告头孢他啶过敏是否有过错？是否应当承担民事责任？3、原告的经济损失应如何计算及诉请的各项请求是否有事实和法律依据？经审理查明：2015年2月8日，原告韦锦安因××咽炎”到位于xx县xx镇xx路xxx号的上林xxx诊所就医，被告覃海秀经皮试后为其静注抗生素××头孢他啶”治疗，原告韦锦安经治疗回去后出现胸口痒、胸口现小红点等症状。2月9日上午11点，原告韦锦安继续到xxx诊所治疗，并告知被告覃海秀昨日治疗后的不良症状。被告覃海秀继续为原告韦锦安静注抗生素××头孢他啶”治疗，静注××头孢他啶”过程中原告韦锦安突发全身皮肤潮热、瘙痒。诊所立即停止静注××头孢他啶”，改为乳酸钠林格注射液静注，并肌注马来酸氯苯那敏及静注地塞米塞等处理，但原告韦锦安很快又出现头晕、胸闷、全身乏力及手足抽搐等症状，予测血压BP80/45mmHg，又予肾上腺素注射后报120急救中心。原告韦锦安被急转至上林县人民医院急诊科治疗，后转入该院内一科住院治疗，入院诊断：头孢他啶过敏。原告韦锦安住院6天于2015年2月15日出院，支出医疗费2562.11元，出院情况：患者神清，精神好，无胸闷、气促或皮肤瘙等其他不适，食欲及大小便正常，夜间睡眠好，体力活动不受限；查体生命征正常，心肺听诊无特殊，腹平软，无压痛，四肢功能正常；复查血常规未见明显异常。2016年5月19日，原告韦锦安诉至本院提出前述诉讼请求。庭审中，针对原告韦锦安2015年2月15日出院后再到广西医科大学第一附属医院、广西中医院大学第一附属医院等医院治疗的情况，法庭向原告韦锦安释明并询问其是否申请对医疗行为过错及因果关系进行鉴定，在合理期限内原告韦锦安未向本院提出申请鉴定。另查明，2015年4月28日，原告韦锦安因××反复心慌、易紧张、睡眠差”至广西医科大学第一附属医院心理卫生科住院治疗，入院诊断：焦虑状态。住院12天于2015年5月10日出院，支出医疗费4130.25元。2015年5月29日，原告韦锦安因焦虑状态至上林县人民医院住院治疗，于2015年6月2日出院，支出医疗费1971.25元。2015年8月17日，原告韦锦安因××反复心慌”至广西中医院大学第一附属××科住院治疗，入院诊断：心血管神经症。于2015年8月21日出院，支出医疗费3129.68元。另原告韦锦安于2015年3月9日、4月22日、5月11日至广西医科大学第一附属医院门诊治疗，共支出医疗费1472.09元；于2015年5月29日、10月24日、11月30日、12月8日至上林县人民医院门诊治疗，共支出医疗费1319.9元。再查明，上林xxx诊所的法定代表人及主要负责人为熊建寿，所有制形式为私人。2015年4月16日，上林xxx诊所被上林县卫生和计划生育局注销，注销理由：《医疗机构执业许可证》被吊销。被告梁善文与被告覃海秀系夫妻关系。被告覃海秀于1999年5月1日取得执业医师资格，执业地点为上林县大丰镇卫生院。庭审中被告覃海秀陈述其与被告熊建寿邻居，有时候过诊所去帮忙。被告梁善文开车接送原告韦锦安到广西医科大学第一附属医院及广西中医院大学第一附属医院治疗，并支付了在广西医科大学第一附属医院治疗的部分医药费用，被告梁善文陈述是出于人道主义而送原告去治疗并支付部分医药费用。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”关于被告覃海秀、梁善文是否是本案适格被告的问题。被告覃海秀抗辩称不是其为原告就诊，而是xxx为原告就诊。但被告覃海秀提供的专用处方笺无原件核对，且当事人xxx已经去世无法对证核实；被告覃海秀提供的排班表无医疗机构盖章，无原件核对，且有多处涂改。被告覃海秀提供的证据不能证明2015年2月8日、9日其没有给原告就诊的事实，本院对被告覃海秀的抗辩不予采纳，本院认定是被告覃海秀于2015年2月8日、9日对原告进行了接诊治疗，是本案适格的被告。被告梁善文并未对原告进行接诊治疗，不是本案适格被告。关于各被告对原告头孢他啶过敏是否有过错、是否应当承担民事责任的问题。原告因××咽炎”到上林xxx诊所就医，被告覃海秀接诊经皮试为原告静注了抗生素××头孢他啶”治疗，原告回去后出现胸部瘙痒、红点等不良症状。第二天原告继续去诊所治疗，并向被告覃海秀告知了昨日治疗后的不良症状，但被告覃海秀并没有重视病人的反馈意见，采取变更治疗方式，而是继续静注抗生素××头孢他啶”治疗导致原告出现皮肤潮热、瘙痒、头晕、胸闷、全身乏力及手足抽搐等过敏症状，后被送至上林县人民医院抢救治疗。虽然原告没有申请医疗行为过错及因果关系进行鉴定，但综合本案事实，本院认为被告覃海秀未尽到诊疗义务，对原告的头孢他啶过敏负有过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，应由上林xxx诊所承担全部赔偿责任。因上林xxx诊所已于2015年4月16日被医疗主管部门注销，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第六十四条的规定，被告熊建寿应承担上林xxx诊所注销前承担的民事责任。关于原告的经济损失应如何计算及诉请的各项请求是否有事实和法律依据问题。2015年2月9日，原告因头孢他啶过敏到上林县人民医院住院治疗，至2015年2月15日出院时已无过敏的症状，该院出院记录记载原告出院时的情况：患者神清，精神好，无胸闷、气促或皮肤瘙等其他不适，食欲及大小便正常，夜间睡眠好，体力活动不受限；查体生命征正常，心肺听诊无特殊，腹平软，无压痛，四肢功能正常；复查血常规未见明显异常。出院之后，原告因××反复心慌、易紧张、睡眠差”至广西医科大学第一附属医院心理卫生科住院治疗，该院诊断为焦虑状态；因××反复心慌”至广西中医院大学第一附属××科住院治疗，该院诊断为心血管神经症；因××焦虑状态”第二次至上林县人民医院住院治疗。原告到上述医院治疗的××病因”或医院给出的诊断均没有明确是因头孢他啶过敏的相关症状，且在本院向原告释明后原告没有对上述治疗行为进行因果关系鉴定，故本院对原告诉请在上述医院治疗支出的医药费及住院的误工费、护理费伙食补助费、交通费不予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定：××本解释所称‘城镇居民人均可支配收入’、‘农村居民人均纯收入’、‘城镇居民人均消费性支出’、‘农村居民人均年生活消费支出’、‘职工平均工资’，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”故原告请求其经济损失参照2015年度《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》计算，符合法律规定，本院予以支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照2015年度《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》并结合本案的证据计算，原告因头孢他啶过敏造成的经济损失为：一、医疗费：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。综合本案证据，本院确认原告在2015年2月9日至2015年2月15日在上林县人民医院治疗支出医疗费2562.11元；二、误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。因原告未能证明其收入情况，故误工费参照2015年广西农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准计算为27071元/年÷365天×6天＝445元；三、护理费：原告因头孢他啶过敏到医院抢救，确需有人陪护，故原告诉请护理费，符合客观实际和法律规定，本院予以支持。因原告未能证明护理人员的收入情况，故护理费应参照2015年广西农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准计算为27071元/年÷365天×6天＝445元；四、住院伙食补助费：原告住院6天，按照100元/天的标准，计算为100元/天×6天＝600元；五、交通费：本院酌情支持100元。综上，原告因头孢他啶过敏造成的经济损失合计4152.11元。原告诉请超出上述部分，本院不予支持。如前所述，被告熊建寿对原告因头孢他啶过敏造成的经济损失承担全部赔偿责任，应向原告赔偿4152.11元。原告诉请三被告继续承担原告的后续治疗费用，因原告未能证明有何后续治疗费用且该治疗是因头孢他啶过敏引起，故本院对原告的该项诉请不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第三十五条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第六十四条的规定，判决如下：一、被告熊建寿赔偿原告韦锦安经济损失4152.11元；二、驳回原告韦锦安的其他诉讼请求。案件受理费1307元，由被告熊建寿负担90元，原告韦锦安负担1217元。上述款项，义务人应于本案判决生效之日起十日内偿清，义务人如果未按本案生效判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起二年内，向本院或同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，上诉于南宁市中级人民法院。同时预交上诉案件受理费1307元（交受理费户名：待结算财政款项中院诉讼费专户，帐号20×××17；开户行：中国农业银行南宁市竹溪支行），逾期未预交的，则按自动撤回上诉处理。审 判 长  韦洪波审 判 员  李昌明人民陪审员  陆愈峰二〇一七年三月十六日书 记 员  邓 艳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第三十五条本解释所称××城镇居民人均可支配收入”、××农村居民人均纯收入”、××城镇居民人均消费性支出”、××农村居民人均年生活消费支出”、××职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。××上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第六十四条企业法人解散的，依法清算并注销前，以该企业法人为当事人；未依法清算即被注销的，以该企业法人的股东、发起人或者出资人为当事人。