江苏省无锡市滨湖区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0211民初348号原告：季华志，女，1965年12月11日生，汉族，住江苏省东台市。委托诉讼代理人：袁昊旭，江苏博事达（无锡）律师事务所律师。被告：王丽娟，女，1981年5月3日生，汉族，住江苏省东台市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市崇宁路8号。负责人：鲁强，该公司总经理。委托诉讼代理人：华芳，该公司职员。原告季华志与被告王丽娟、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司(以下简称太保无锡分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月10日受理后，依法适用简易程序，于同年3月1日公开开庭进行了审理。原告季华志的委托诉讼代理人袁昊旭、被告王丽娟、被告太保无锡分公司委托诉讼代理人华芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告季华志向本院提出诉讼请求：判令王丽娟、太保无锡分公司赔偿其医疗费用180999元（共发生医疗费用计223748.72元,其中在中国人民解放军第一〇一医院住院28天住院费192234.94元及门诊医疗费2241.99元，在无锡市第九人民医院门诊医疗费2221.79元，白蛋白30支17250元，有医嘱，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液70支9800元，有医嘱）。案件受理费由太保无锡分公司、王丽娟承担。事故发生后，王丽娟垫付213748.72元。事实和理由：2016年11月11日8时21分许，王丽娟驾驶苏Ｂ×××××小型普通客车沿无锡市滨湖区溪南路由东向西行驶至蠡溪路与溪南路交叉路口左转弯时，遇其本人驾驶电动自行车，在该交叉路口南侧人行横道线由西往东横过蠡溪路，结果发生小型普通客车碰撞电动自行车，致其本人跌地受伤、双方车辆损坏的交通事故。交警部门认定王丽娟负事故主要责任，其本人负事故次要责任。肇事车苏Ｂ×××××小型普通客车在太保无锡分公司投保了交强险及商业三者险100万元。被告王丽娟辩称，对交警部门确认的事故事实、责任认定无异议。认可季华志医疗费用223748.72元。不愿意承担20%的非医保用药费用。事发后，其垫付213748.72元。被告太保无锡分公司辩称：对交警部门确认的事故事实无异议，对事故责任认定有异议。季华志驾驶无牌电动车下车推行横过人行横道未尽注意义务，与王丽娟左转弯未尽注意义务，两者过错相当，季华志应与王丽娟负事故同等责任，故其公司对季华志超出交强险部分的损失承担60%的赔偿责任。但审理中，未提供推翻交警部门对事故责任认定的相反证据。认可季华志医疗费用223748.72元，但须扣除20%的非医保用药费用。另经核对长期医嘱单和临时医嘱单，白蛋白使用了20支，故其公司方认可20支，对于单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液70支，无异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于证据和事实本院认定如下：2016年11月11日8时21分许，王丽娟驾驶苏Ｂ×××××小型普通客车沿无锡市滨湖区溪南路由东向西行驶至蠡溪路与溪南路交叉路口左转弯时，遇季华志驾驶无号牌的电动自行车，在该交叉路口南侧人行横道线由西往东横过蠡溪路，结果发生小型普通客车碰撞电动自行车，致季华志跌地受伤、双方车辆损坏的交通事故。无锡市公安局交通警察支队滨湖大队于次月10日出具道路交通事故认定书(简易程序)，认定王丽娟负事故主要责任，季华志负事故次要责任。从事发当日开始，季华志在中国人民解放军第一〇一医院门诊及住院治疗28天,在无锡市第九人民医院门诊治疗，被诊断为创伤性重型颅脑损伤、双额叶脑挫伤蛛网膜下腔出血、右颞骨骨折、左颞枕部头皮血肿，产生医疗费用共计223748.72元，包括在中国人民解放军第一〇一医院住院费192234.94元、门诊医疗费2241.99元，住院期间购买白蛋白30支17250元（有医嘱）及单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液70支9800元（有医嘱）；在无锡市第九人民医院门诊医疗费2221.79元。事发后，王丽娟垫付213748.72元。又查明，苏Ｂ×××××小型普通客车登记车主为王丽娟。该车在太保无锡分公司投保有交强险及商业三者险100万元（含不计免赔险），事故发生时间在保险期间内。上述事实，有行驶证、驾驶证、身份户籍材料、营业执照副本、道路交通事故认定书（简易程序）、病历、医疗费用票据、入院出院记录、手术记录、CT诊断报告、住院费用清单、长期医嘱单、临时医嘱单、医师的情况说明、交强险及商业三者险保单及当事人的陈述等证据予以证实。本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车交通事故受害人遭受人身、财产损害的，因就医治疗支出的医疗费用，由保险公司在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿；超过交强险责任限额部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经审查，交警部门对事故事实、责任认定，事实清楚，证据确认、充分，程序合法，适用法律准确，本院予以确认。审理中,太保无锡分公司辩称季华志应与王丽娟负事故同等责任，其公司对季华志超出交强险部分的损失承担60%的赔偿责任，但未提供推翻道路交通事故认定书的相反证据，故本院对该辩称不予采纳。对于季华志的医疗费用损失223748.72元，其中白蛋白、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，均有医嘱证明，故本院对季华志的医疗费用损失223748.72元予以确认。审理中，太保无锡分公司抗辩要求扣除医疗费中20%非医保用药费用，但未能以有效证据提供非医保用药的项目和金额，亦未提供替代药物的项目和金额及差价，应当承担举证不能的法律后果，故本院对该抗辩意见不予采纳。因苏Ｂ×××××小型普通客车在太保无锡分公司处投保有交强险，且王丽娟负事故主要责任，季华志负事故次要责任，则太保无锡分公司应当在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元，超出交强险赔偿限额部分的医疗费用213748.72元，故由王丽娟按责承担80%赔偿责任即约170998.98元，其余20%的损失由季华志自行承担。因太保无锡分公司为苏Ｂ×××××小型普通客车承保了限额为100万元的商业三者险，故王丽娟承担的赔偿款170998.98元由太保无锡分公司承担。事发后，王丽娟垫付213748.72元，季华志应将所得太保无锡分公司理赔款返还王丽娟180998.98元，该款由太保无锡分公司直接理赔给王丽娟。不足部分的垫付款32749.74元，由季华志支付给王丽娟。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院》第十六条第一款、第二十七条，《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付被告王丽娟赔偿款180998.98元。二、原告季华志于本判决发生法律效力之日起十日内支付被告王丽娟垫付款32749.74元。三、驳回原告季华志的其他诉讼请求。如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司、原告季华志未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1306元减半收取653元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司承担（该款已由原告季华志垫付，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告季华志）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  张志龙二〇一七年三月二十二日书记员  徐 莉本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国保险法》：第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》：第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。