湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）郴民一终字第67号上诉人（原审原告）嘉禾县山窝庄煤矿，住所地湖南省嘉禾县肖家镇。代表人李义江、李天友，该矿合伙事务执行人。委托代理人��建林，湖南嘉明律师事务所律师。被上诉人（原审被告）肖象华，男，汉族。委托代理人刘秦佑，嘉禾县东塔法律服务所法律工作者。上诉人嘉禾县山窝庄煤矿（以下简称山窝庄煤矿）因与被上诉人肖象华劳动争议一案，不服湖南省嘉禾县人民法院（2014）嘉民一初字第286号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2015年1月27日公开开庭审理了本案。上诉人山窝庄煤矿的委托代理人李建林、被上诉人肖象华的委托代理人刘秦佑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院查明：山窝庄煤矿与肖象华均是适格主体。肖象华在山窝庄煤矿从事采掘工作。2011年10月24日，山窝庄煤矿为肖象华参加工伤保险。2011年11月13日，肖象华离开山窝庄煤矿。2012年3月22日肖象华被郴州市疾病预防控制中心诊断为“煤工尘肺壹期；轻度肺功能损伤”。2012年4月1日肖象华向郴州市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。2013年5月3日该局作出郴人社工伤认字（2013）D072号认定工伤决定书，认定肖象华为工伤。在工伤认定期间，肖象华于2012年6月4日向山窝庄煤矿出具承诺书，承诺书载明：“在我与嘉禾县山窝庄煤矿劳动争议纠纷（职业病纠纷）一案中，如工伤保险对本人的相关补偿到位，则自愿放弃伤残就业补助金，不再对嘉禾县山窝庄煤矿提起劳动争议仲裁或诉讼”。2014年3月27日郴州市劳动能力鉴定委员会作出201403190481号劳动能力鉴定结论书，鉴定肖象华为六级伤残。随事，肖象华向嘉禾县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2014年8月5日，嘉禾县劳动人事争议仲裁委员会作出裁决，由山窝庄煤矿给付肖象华工伤保险待遇185，728元，终止双方劳动关系和工伤保险关系。山窝庄煤矿不服仲裁裁决，于2014年8月15日提起诉讼，请求：1、判��山窝庄煤矿不承担肖象华的工伤保险待遇185，728元；2、诉讼费由肖象华负担。原审法院认为：山窝庄煤矿、肖象华双方形成劳动关系，肖象华在山窝庄煤矿因工作患职业病，理应享受相应的工伤保险待遇。山窝庄煤矿主张与肖象华未建立劳动关系，肖象华的职业病不是在山窝庄煤矿患上的，不应承担肖象华的工伤保险待遇，没有事实依据，不予支持。肖象华的承诺书中“自愿放弃伤残就业补助金”的条件是工伤保险对肖象华的相关补偿到位，山窝庄煤矿据此认为肖象华只要山窝庄煤矿协助办理工伤保险，不要山窝庄煤矿承担责任，但肖象华至今未享受到相应的工伤保险待遇，且肖象华向嘉禾县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁的行为，即是肖象华要求山窝庄煤矿承担责任的表示，山窝庄煤矿的主张与事实不符，不予支持。因山窝庄煤矿、肖象华均未提供肖象华确诊职业病前12个月的平均月缴费工资，因此在计算肖象华的工伤保险待遇时应参照统筹地区郴州市2011年度职工月平均工资2902元的标准。肖象华的职业病构成六级伤残，《工伤保险条例》第三十六条规定：“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，……。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。……”《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条第三款规定：“一次性工伤医疗补助金的具体标准是：五级伤残为24个月��本人工资，六级伤残为18个月的本人工资；一次性伤残就业补助金的具体标准是：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为30个月的本人工资。”肖象华的一次性伤残补助金为46，432元（2902元／月×16个月），一次性工伤医疗补助金为52，236元（2902元／月×18个月），一次性伤残就业补助金为87，060元（2902元／月×30个月），合计为185，728元。肖象华已经于2011年11月13日离开了山窝庄煤矿，并向嘉禾县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，而山窝庄煤矿未提供证据证明已经为肖象华申报了工伤保险待遇，故肖象华的上述工伤保险待遇应由山窝庄煤矿承担。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款（三）项、《工伤保险条例》第三十六条、《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，作出如下判���：一、驳回原告的诉讼请求；二、由原告嘉禾县山窝煤矿支付被告肖象华一次性伤残补助金46，432元、一次性工伤医疗补助金52，236元、一次性伤残就业补助金87，060元，合计185，728元。此款限本判决生效后十五日内付清；三、终止原告嘉禾县山窝庄煤矿与被告肖象华的劳动关系。如果山窝庄煤矿未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告嘉禾县山窝庄煤矿负担。上诉人山窝庄煤矿不服原审判决，向本院提起上诉，请求：一、撤销原审判决；二、本案诉讼费用由被上诉人肖象华负担。理由是：一、被上诉人在仲裁和一审时均未提供认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论书等证据的原件核实，在一审时连职业病诊断证明书都没有提交，原审法院便认定上诉人应承担被上诉人肖象华的工伤保险待遇185，728元，属认定事实不清，判决错误。二、被上诉人肖象华在上诉人山窝庄煤矿从办理工伤参保到其自行离开前后不足二十天，上诉人山窝庄煤矿并未对被上诉人肖象华实际用工，二十天的时间被上诉人肖象华也不可能患上尘肺病。上诉人山窝庄煤矿出于同情被上诉人肖象华，并应其请求才答应帮其办理工伤认定和申报工伤待遇。在申请工伤认定时，被上诉人肖象华还向上诉人山窝庄煤矿出具了书面的承诺书，承诺由山窝庄煤矿帮其申报工伤，不要山窝庄煤矿承担相关责任。现在，被上诉人肖象华提起仲裁和诉讼，要山窝庄煤矿承担其工伤保险待遇，完全是歪曲事实、不讲诚信。综上，原审认定事实的证据不足，判决不当。为保护上诉人山窝庄煤矿合法权益，请求支持山窝庄煤矿的上诉请求。被上诉人肖象华��头答辩：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。本院二审查明的事实与原审法院查明的事实一致。本院认为，本案的争议焦点是山窝庄煤矿是否应支付肖象华的职业病工伤保险待遇。《中华人民共和国职业病防治法》对用人单位所要承担的法定义务作了具体明确的规定，包括职业病的前期预防、劳动过程中的防护和管理、职业病的诊断等方面，如果用人单位不履行或者不完全履行法定义务，则应承担相应的法律责任。肖象华在山窝庄煤矿工作期间被诊断患职业病，山窝庄煤矿虽为肖象华投保了工伤保险，但未提供证据证明其履行了其余相应的劳动保障义务，山窝庄煤矿作为肖象华的用人单位，应对肖象华患职业病所享有的工伤保险待遇承担赔偿责任。山窝庄煤矿主张已经为肖象华投保了工伤保险，肖象华的工伤保险待遇应当由工伤��险经办机构承担支付责任，根据《中华人民共和国社会保险法》第八十三条第二款“用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼”的规定，山窝庄煤矿的主张属于行政诉讼的范畴，不属于本案的审理范围，对该主张，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审理程序合法，本院依法予以维持。上诉人山窝庄煤矿的上诉理由不成立，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，本院已予以免收。本判决为终审判决。（本页无正文）审 判 长 彭 艳 飞审 判 员 ���雷闻代理审判员 曹   颖二〇一五年七月八日书 记 员 郭 慧 英附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。