吉林省松原市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)吉07民终292号上诉人（原审被告）：王平，住长岭县。被上诉人（原审原告）：韩清有，住长岭县。上诉人王平因与被上诉人韩清有身体权纠纷一案，不服吉林省长岭县人民法院（2016）吉0722民初3282号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月9日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理，上诉人王平、被上诉人韩清有到庭参加诉讼，现已审理终结。上诉人王平上诉请求，依法驳回被上诉人韩清有诉讼请求并承担鉴定费。事实和理由：被上诉人韩清有住院是治疗高血压，其中用硝苯地平缓释片、盐酸倍他司汀氯化钠注射液、泮托拉唑钠、脑蛋白水解物、醒脑净等不合理，与本次打架无关。被上诉人韩清有辩称，住院有病例，不同意上诉人上诉请求。韩清有向一审法院起诉请求：我是文苑小区的门卫。2016年6月18日，王平不知道什么原因将我打伤。当时我们文苑小区的经理王新向长岭县东南街派出所报案，随后我被送到长岭县县医院诊治，共住院治疗9天，花医疗费3630元。现诉至法院，要求被告赔偿我医药费3630元、护理费1116.72元（124.08元×9天）、伙食补助费900元（100元×9天）、误工费883.08元（98.12元×9天），共计6529.80元。王平辩称，韩清有所述不属实。因为韩清有说我是钉子户，说我没有交物业费，物业的人就来找我要物业费，我才到门卫问这个事。我和韩清有因为这事就吵起来了，韩清有就推了我一下，我也推了原告一下，我用拳头打在原告的眼眶部位上了，韩清有也打我的脸上了，我不同意赔偿，因为当时韩清有只是脸上有两道划伤，根本就没有其他伤。他住院是因为治高血压，属于讹人。我与韩清有打仗韩清有也有一部分责任，而且韩清有所主张的误工费也不合理，韩清有已超过了60岁，也没有正式的合同和聘书，误工费不合理。我不同意韩清有的诉讼请求，因为他这次住院主要是治疗高血压，我申请对韩清有用药是否与外伤有关及医疗费的合理性进行鉴定。一审法院审理查明：韩清有是文苑小区的门卫。2016年6月18日，双方因琐事发生撕扯，王平将韩清有致伤。文苑小区的经理王新向长岭县东南街派出所报案，随后韩清有被送到长岭县人民医院诊治，医院诊断为脑震荡、头部软组织挫伤、左前臂软组织挫伤。韩清有共住院治疗9天，花医疗费3422.03元。现韩清有诉至法院，要求王平赔偿其各项经济损失6529.80元。王平认为韩清有只是轻微划伤，并没有得脑震荡，韩清有住院是治疗高血压为由，不同意赔偿韩清有。2016年8月26日，王平申请对原告用药是否与外伤有关、用药是否合理进行鉴定，王平向吉林常春司法鉴定所交鉴定费2800元。庭审中查明，韩清有此次住院共用药以下几种：硝苯地平缓释片、盐酸倍他司汀氯化钠注射液、泮托拉唑钠、脑蛋白水解物、醒脑净。2016年10月12日，吉林常春司法鉴定所作出鉴定意见书，结论为：韩清有此次外伤用药属基本合理用药，其中硝笨地平缓释片为治疗自身疾病高血压用药，与此次外伤无因果关系，金额为拾柒元玖角。2016年11月15日，王平对吉林常春司法鉴定所的鉴定意见书有异议，申请鉴定人出庭答疑。王平向吉林常春司法鉴定所交出庭答疑差旅费500元。2016年12月9日，吉林常春司法鉴定所的鉴定人杨维新出庭答疑。庭审中，被告王平对韩清有用药中的盐酸倍他司汀氯化钠注射液、泮托拉唑钠、脑蛋白水解物、醒脑净几种药物均有异议，王平认为这几种药物均是用于治疗高血压、心脑血管疾病的，与外伤无关。王平并提供以上药物的说明书以证明其观点。鉴定人杨维新称根据医院的诊断，韩清有为脑震荡、头部软组织挫伤。而盐酸倍他司汀氯化钠注射液及醒脑净都是外伤性头晕用药，头痛头晕都可以用这二种药。脑蛋白水解物是用于颅脑外伤、营养脑神经的药物。泮托拉唑钠，外伤和手术患者都用泮托拉唑钠来预防应激发性溃疡出血，一般在临床上都用此药。故吉林常春司法鉴定所认为韩清有用以上药物治疗脑震荡及头部软组织挫伤是合理的。在王平提供的注射用盐酸倍他司汀说明书中，显示该药的适应症为：主要用于梅尼埃病，亦可用于动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕。注射用泮托拉唑钠说明书显示该药适应症为：适用于十二指肠溃疡，胃溃疡，急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡等所致的急性上消化道出血。注射用脑蛋白水解物说明书显示该药适应症为：用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。醒脑静注射液说明书显示该药适应症为：用于气血逆乱，脑脉淤阻所致中风昏迷，外伤头痛、颅脑外伤等上述症侯者。一审法院认为，本案的争议焦点问题：一、原告所受伤情是否属实，此次住院是否与外伤有关，所用药物是否合理。二、被告是否应赔偿原告的各种经济损失，如应赔偿，如何确认被告应赔偿的比例。关于原告所受伤情是否属实，其此次住院是否与外伤有关，所用药物是否合理的问题。被告王平称原告韩清有只是面部划伤，并没有脑震荡，但长岭县医院的诊断原告脑震荡、头部软组织挫伤、左前臂软组织挫伤。被告对长岭县医院的诊断不认可，但也未能提供证据证明其主张，故对被告王平此主张，本院不予支持。原告韩清有此次住院共用药以下几种：硝苯地平缓释片、盐酸倍他司汀氯化钠注射液、泮托拉唑钠、脑蛋白水解物、醒脑净等。吉林常春司法鉴定所对韩清有用药的合理性作出了鉴定意见书，结论为：韩清有此次外伤用药属基本合理用药，其中硝笨地平缓释片为治疗自身疾病高血压用药，与此次外伤无因果关系，金额为拾柒元玖角。鉴定人杨维新出庭后发表了意见：根据医院的诊断，原告为脑震荡、头部软组织挫伤。而盐酸倍他司汀氯化钠注射液及醒脑净都是外伤性头晕用药，头痛头晕都可以用这二种药。脑蛋白水解物是用于颅脑外伤、营养脑神经的药物。泮托拉唑钠，外伤和手术患者都用泮托拉唑钠来预防应激发性溃疡出血，一般在临床上都用此药。在注射用脑蛋白水解物的说明书中显示该药适应症为：用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。在醒脑静注射液的说明书中显示该药适应症为：用于气血逆乱，脑脉淤阻所致中风昏迷，外伤头痛、颅脑外伤等上述症侯者。以上二种药物的说明书中均显示适应症为颅脑外伤等证，由此可见，原告韩清有用此二种药物治疗脑震荡为合理用药。而在注射用盐酸倍他司汀的说明书中，显示该药的适应症为：主要用于梅尼埃病，亦可用于动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕。经查梅尼埃病的主要症状为眩晕，而眩晕也是脑震荡的症状之一，故原告使用盐酸倍他司汀治疗脑震荡为合理用药。在注射用泮托拉唑钠的说明书中显示该药适应症为：适用于十二指肠溃疡，胃溃疡，急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡等所致的急性上消化道出血。鉴定人杨维新称一般临床上的外伤及手术患者均用泮托拉唑钠来预防应激性溃疡出血。而根据该药的使用说明书并不能看出此功效，鉴定人也未能提供这一说法的医学依据，故本院认定，原告使用泮托拉唑钠治疗脑震荡属于不合理用药，此药费用共计156.80元应予以扣除。综上，原告使用的药物中，泮托拉唑钠和硝笨地平缓释片这二种药物外为不合理用药，价款共计174.10元应予以扣除，其他的药物为合理用药，应予以保护。关于被告对原告的经济损失是否应该赔偿的问题原、被告因琐事发生口角，相互撕扯致原告韩清有受伤。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条规定：公民的生命权、健康权等民事权益受法律保护，侵害公民的民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应赔偿医疗费、护理费等合理费用。故对原告主张的医疗费、护理费、伙食补助费等合理费用，本院予以支持。原告主张的误工费883.08元。原告韩清有称其在文苑小区当门卫，每月工资为1700元，其主张住院期间的误工费为883.08元，但原告对其主张的误工费未提供证据予以证明，在庭审中原告也明确表示对误工费放弃举证，故对原告误工费883.08元的主张，本院不予支持。三、关于原、被告双方的责任分配问题。原、被告双方因物业费一事发生口角，被告王平将原告韩清有致伤，被告王平在此次事件中应负主要责任，即承担本案的80%的责任。因韩清有本身也有一定的过错，故其应承担本案的20%的责任。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告王平给付原告韩清有赔偿款共计4187.77元{医药费3247.33元（3422.03元-156.80元-17.9元）、护理费1087.38元（120.82元×9天）、伙食补助费900元（100元×9天）、），合计人民币5234.71元的80%即4187.77元}，此款限判决生效后立即给付。二、驳回原告韩清有的其他诉讼请求。如果被告王平未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元，由被告负担320元、原告负担180元；鉴定费2800元，由被告负担2587.2元、原告负担212.8元；鉴定人出庭答疑费500元，由被告负担462元、原告负担38元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。通过对一审双方提交证据的审查与认定，结合双方当事人一、二审庭审诉辩内容，就双方争议的焦点评判如下：上诉人王平上诉主张对被上诉人韩清有住院是治疗高血压，其中用硝苯地平缓释片、盐酸倍他司汀氯化钠注射液、泮托拉唑钠、脑蛋白水解物、醒脑净等不合理，与本次打架无关。在一审中有被上诉人韩清有提交的医院诊断及住院病历，住院诊断书载明被上诉人韩清有脑震荡、头部软组织挫伤、左前臂软组织挫伤。一审法院委托吉林常春司法鉴定所作出鉴定意见书，结论为：韩清有此次外伤用药属基本合理用药，其中硝笨地平缓释片为治疗自身疾病高血压用药，与此次外伤无因果关系。同时一审法院结合医院诊断、司法鉴定及鉴定人庭审中答疑、药物说明综合细致审查，对王平主张的认为对泮托拉唑钠和硝笨地平缓释片这二种药物为不合理用药，价款共计174.10元已经予以扣除。对盐酸倍他司汀氯化钠注射液、脑蛋白水解物、醒脑净等均与治疗脑震荡有关为合理用药。因此一审法院对被上诉人韩清有的医药费认定并无不当。综上所述，本院认为，原审法院认定事实清楚，证据充分，上诉人王平上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十四条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由上诉人王平负担。本判决为终审判决。审判长 韩方德审判员 冷晓峰审判员 李      铭二〇一七年三月十六日书记员 曲      岩