苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0509民初14696号原告王荷军。委托代理人徐勇。被告张锦程。被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司。负责人卢勇。委托代理人吴霞。原告王荷军与被告张锦程、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月18日受理后，依法由审判员陈唯华适用简易程序，于2017年3月10日公开开庭进行了审理，原告王荷军的委托代理人徐勇、被告张锦程到庭参加诉讼，被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告王荷军诉称，2016年8月15日，被告张锦程驾驶苏Ｅ×××××小型轿车，沿苏州市吴江区盛泽镇兰溪一路舜湖大桥处由北向东左转弯时，与原告驾驶的苏Ｎ×××××二轮摩托车相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故，原告当即送医院治疗。经交警部门认定，被告张锦程负事故全部责任。车辆投保于中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司。现起诉请求判令：1、被告张锦程赔偿原告医疗费等各项损失共计11720元。2、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司在交通事故责任强制险及第三者责任商业险限额内依法承担保险赔偿责任。被告张锦程辩称，事实认定无异议，我投保了交强险、商业险100万元及不计免赔险，应由保险公司承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费应由原告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司辩称，对事实认定无异议，事故车辆在我公司投保了交强险、商业险100万元及不计免赔险，我公司在保险责任内承担赔偿责任，原告主张费用过高，另行扣除20%非医保部分。诉讼费、鉴定费不应由公司承担。另已垫付7000元，请求一并处理。经审理查明：2016年8月15日，被告张锦程驾驶苏Ｅ×××××小型轿车，沿苏州市吴江区盛泽镇兰溪一路舜湖大桥处由北向东左转弯时，与原告驾驶的苏Ｎ×××××二轮摩托车相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故，原告当即送医院住院治疗，于2016年8月22日出院。2016年8月15日，苏州市吴江区交通巡逻警察大队作出第3205099201631952号道路交通事故认定书,认定被告张锦程负事故全部责任，原告无责任。2016年1月15日，苏州大学市司法鉴定中心出具编号为司鉴中心2016临鉴字第4146号司法鉴定意见书，认定：王荷军伤后营养期限为15天，误工期限30天，护理期限一人7天。医疗费共计5654.69元另查，苏Ｅ×××××小型轿车的交强险和第三者商业险投保于被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，其中商业三者险为100万元，并投保了不计免赔险，保险期限从2016年3月5日至2017年3月4日，事故发生在保险期间内。原告医疗费共计5654.69元，保险公司给付被告张锦程7000元,张锦程代为支付医疗费5654.69元,余款1345.31元在被告张锦程处。原告申请司法鉴定的鉴定费为1680元，车辆损失费1200元。以上事实有交通事故认定书、司法鉴定意见书、交强险、三者险保单、医疗费发票及病历、定损报告、鉴定费发票、到庭当事人的当庭陈述等证据证实。关于原告方主张的各项损失金额。本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费350元，7天*50元=350元，二被告认为，天数应为6天，标准为每天40元。本院认为，按50元/天的标准，计算7天的住院伙食补助费应属合理。本院认定，住院伙食补助费350元。2、营养费。原告主张营养费750元，50元*15天=750元。二被告认为，天数无异议，标准为每天40元。本院认为，结合原告伤情及受诉法院所在地平均生活水平，按照50元/天的标准计算较为合理，故本院认定营养费为750元。3、护理费。原告主张840元，120元*7天=840元。二被告认为，护理费7天无异议，标准为每天80元。本院认为，根据原告的伤情及受诉法院所在地护工的平均工资水平，原告主张的护理费标准过高，本院认定为每天100元。本院认定护理费为700元。4、误工费。原告主张误工费6000元。原告提供的证书为张家港保税区中禧国际贸易有限公司证明、营业执照、组织机构代码及工资发放银行流水一份，原告认为，原告是驾驶员，受伤之前月工资为6000元，受伤后未能上班，公司也未发工资。两被告认为，对公司证明有异议，认为原告主张的工资应提交劳动合同，工资发放完整的对帐单，个人纳税证明，误工标准证据不充分。本院认为，根据原告提供的证据，从其银行账单及证明分析，每月工资明细为4000元，结合鉴定结论。本院酌情认定，误工费为3000元。5、交通费。原告主张交通费800元。两被告认为根据法律规定处理。本院认为，结合原告治疗情况及本案具体情况，本院酌情认定，交通费为200元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了人身损害，赔偿义务人理应予以赔偿。因苏Ｅ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险、商业三者险，并投保不计免赔，因此本案的赔偿规则是先由保险公司在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分由保险公司根据商业三者险合同予以赔偿，仍有不足的，根据侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。根据交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书，认定被告张锦程负事故全部责任，故应承担全部赔偿责任。根据保险法的相关规定，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。有关医疗费是否扣除20%非医保部分。本院认为，根据法律规定，保险人在订立保险合同时应当就免责条款在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容、涵义及法律后果以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，以利于投保人选择是否在保险人处投保。诉讼中，被告保险公司并未提供证据证明其已尽到了提示和明确说明的义务，故相关免责条款依法不产生法律效力，另外，对于受害人而言，因发生交通事故受伤入院救治，诊疗项目、范围及用药标准的决定权在于实施救治的医疗机构，现并无证据证明医疗机构的救治存在不合理性，而受害人或被保险人并无能力对医疗项目和费用标准加以控制。因此，被告保险公司要求在医疗费单据中对非医疗服务项目、非医保用药费用不予理赔的辩解，本院不予采纳。原告损失总额分别为：医疗费部分为6754.69元，未超过交强险的医疗费赔偿限额10000元；伤残项目为3900元，未超过交强险的赔偿限额110000元；车辆修理费1200元，未超过赔偿限额2000元。故保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿损失合计11854.69元。尚应赔偿原告损失额为6200元，扣除预付给张锦程的7000元，尚应赔偿原告4854.69元，被告张锦程应返还原告1345.31元（从保险公司收取的）。现依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，最高人民法院法院《关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应在交强险范围内尚应赔偿原告王荷军4854.69元，被告张锦程返还给原告王荷军1345.31元，均于本判决生效之日起十日内履行。（如采用转帐方式支付，请汇入苏州市吴江区人民法院，开户行吴江农村商业银行营业部，该行行号314305400283；帐号0706678011120100001793）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告王荷军其他的诉讼请求。案件受理费减半收取为200元，鉴定费1680元，合计1880元，由被告张锦程承担，于本判决生效后十日内直接交付原告，原告已预交的案件受理费本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户名称：苏州市中级人民法院；账号10×××76），上诉于江苏省苏州市中级人民法院。审判员  陈唯华二〇一七年三月二十日书记员  沈建春