四川省蓬安县人民法院民 事 判 决 书(2016)川1323民初1760号原告：林琼珍，女，汉族，生于1967年5月6日，住四川省蓬安县。委托诉讼代理人：何文强，四川维大律师事务所律师。委托诉讼代理人：任超，四川维大律师事务所律师。被告：蓬安博爱医院，住所地四川省蓬安县。法定代表人：唐开武，院长。委托诉讼代理人：潘劲松，四川匀天律师事务所律师。原告林琼珍与被告蓬安博爱医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年11月2日立案受理后依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告林琼珍及其委托诉讼代理人任超，被告蓬安博爱医院的法定代表人唐开武及其委托诉讼代理人潘劲松均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告林琼珍向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿其误工费75699+13826.30元、护理费1500元、住院伙食补助费500元、后续医疗费8614.64元、交通费4000元、精神损害抚慰金50000元及营养费2200元。事实及理由：2015年5月25日，原告因陈旧性会阴损伤手术在被告蓬安博爱医院进行手术治疗，但原告出院后感到手术部位不适与疼痛并影响原告的工作及日常生活。2016年8月11日，原告因车祸受伤在蓬安县人民医院及南充市中心医院检查和治疗，同时在住院治疗期间经检查发现疼痛原因：原告会阴部位遗留有金属针状物。原告认为，被告违反医疗常规将针状金属物遗留在原告体内具有明显医疗过错，应当承担相应赔偿责任。被告蓬安博爱医院辩称，被告于2015年5月25日对原告进行的会阴部手术过程中不存在医疗过错；对原告在南充市中心医院进行的取针手术及产生的医疗费真实性无异议，但从原告林琼珍体内取出的带线断针经与被告同批次购进的带线针对比，粗细程度不同，故该金属遗留物并非于2015年5月25日进行的会阴部缝合手术中遗留；原告有可能就其会阴部在其他医疗机构进行过缝纫手术，其他医疗机构将该金属物遗留于原告体内的可能，故被告蓬安博爱医院不存在医疗过错。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经本院审理查明，认定事实如下：原告于2015年5月25日在蓬安县博爱医院因陈旧性会阴部裂伤进行手术治疗，并于2015年6月4日出院。被告蓬安博爱医院出具了《住院病人出院病情证明书》，该证明书载明：原告子宫入院经辅查子宫未见异常，并完善相关检查诊断明确于2015年5月29日下午在腰硬联合麻醉下行会阴部修补术。同时，被告蓬安博爱医院的手术记录载明:术中见阴道陈旧性裂伤，撕裂切口长长约4㎝、宽1.5㎝，手术行间断缝合、用可吸收线缝合会阴撕裂处。原告于2015年6月4日出院后常感会阴部位疼痛不适，并影响其夫妻生活。原告林琼珍后因交通事故在蓬安县人民医院住院治疗，主要诊断为耻骨骨折，同时入院记录载明：右侧耻骨上支及左侧耻骨骨折、会阴部横行针状高密度影。原告又于2016年10月24日经南充市中心医院作DR诊断检查查明：趾骨联合下方针状高密度影。原告经行上述检查查明原告会阴部疼痛原因：原告会阴部遗留金属针状物。本案在审理过程中，原、被告共同选定了南充市中心医院为原告体内金属遗留物进行取针手术。原告于2017年1月17日在南充市中心医院进行手术治疗，后于同年1月26日出院并产生医疗费8614.64元。原告在该院医疗期间，于1月23日全身麻醉下行阴道异物取出术，术中见距离阴体1㎝处筋膜层可见长约8㎜的断针一枚。南充市中心医院于2017年1月26日出具病情证明书诊断证明原告阴道后壁异物。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中原告提供被告蓬安博爱医院手术记录、住院病历以及蓬安县人民医院CT诊断报告单及南充市中心医院出具的DR诊断报告单证明被告蓬安博爱医院在对其进行会阴部缝合手术过程中将金属针状物遗留其体内。本案在审理过程中，南充市中心医院对原告林琼针体内遗留物进行取出手术，经行阴道壁异物取出术将长约8㎜的断针取出。被告蓬安博爱医院辩称从原告林琼珍体内取出的断针系用于手术缝合的带线针，但经与被告蓬安博爱医院同批次购买使用的带线针比对，两针粗细不一，且用于原告林琼珍会阴部缝合手术的带线针经清点并未遗留在原告体内并提供蓬安博爱医院就该手术的手术用品清单佐证，故被告在该手术过程中未曾将带线针遗留于原告体内。原告举证证明在被告蓬安博爱医院手术治疗前子宫未见异常，虽因交通事故在蓬安县人民医院住院治疗但未就会阴部相关部位进行缝合手术。结合原、被告举证情况来看，原告举证证明了原告仅在被告蓬安博爱医院就会阴部进行了缝合手术，遗留于其体内的金属断针系经被告蓬安博爱医院确认系用于缝合的带线断针。被告蓬安博爱医院虽辩称该带线断针可能系其他医疗的过错行为，但被告未就上述事实举证证明。另被告提供手术用品清单佐证证明原告在2015年5月进行会阴部缝合手术确认无手术用品遗留于原告体内，但该手术清单系由被告蓬安博爱医院单方制作，故本院对被告蓬安博爱医院提供的手术用品清单不予采信；被告蓬安博爱医院辩称取出带线断针与其同批次带线针粗细程度不同，但带线针因制作工序差异存在粗细不一的可能，故本院对被告蓬安博爱医院的辩称不予支持。综上，本院认定原告林琼珍体内的金属断针系被告蓬安博爱医院工作人员在对原告进行会阴部缝合手术过程中遗留所致。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”之规定，被告蓬安博爱医院的医务工作人员缺少应有的责任心，致使在手术缝合过程中将带线针遗留于原告体内，被告蓬安博爱医院的工作人员在该手术中存在明显过错，未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务造成原告人身受到损害，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”之规定，原告因本次医疗过错受到的损害由被告蓬安博爱医院承担全部赔偿责任。原告后在庭审中要求被告蓬安博爱医院返还其于2015年5月进行会阴部缝合手术产生的医疗费，因被告蓬安博爱医院在该手术过程中的医疗服务行为存在违约情形致使医疗服务合同的目的未能实现，故要求被告蓬安博爱医院退返相关医疗费，经本院释明被告蓬安博爱医院医疗过错行为产生了医疗服务合同纠纷和医疗损害责任纠纷，原告可根据该法律事实选择对其有利的法律关系主张，原告林琼珍经本院释明后选择按医疗损害责任纠纷向被告蓬安博爱医院主张赔偿。结合2015年四川省相关统计数据及原告林琼珍的诉讼请求，本案各项损失认定如下：1、后续医疗费。原告因在南充市中心医院进行体内金属针取出手术，产生医疗费8614.64元，上述费用有住院病历及医疗费发票佐证，本院予以确认。2、住院伙食补助费。原告在南充市中心医院因取针手术住院治疗9天,本院按30元/天计算住院伙食补助费为270元。3、护理费。原告在南充市中心医院进行取针手术实际住院治疗9天，本院按2015年四川城镇全部单位就业人员平均工资50,466元计算护理费为50466元÷365天×9天=1244元。4、营养费。原告实际住院9天，同时南充市中心医院出具的住院病人病情证明书建议注意休息及加强营养，本院酌情认定原告共需营养费天数共计24天，并按20元/天计算营养费为480元。5、误工费。原告因本次医疗事故住院治疗属实同时因金属针遗留于体内在一定程度上影响其夫妻生活及工作，本院酌情认定原告共计误工天数为40天，但未举证证明其收入水平，故本院按2015年四川省居民服务、修理和其他服务业年平均工资33270元，计算误工费为33270元÷365天×40天=3646。6、精神损害抚慰金。被告蓬安博爱医院工作人员缺少相应责任心致使用于缝合的带线断针遗留于原告体内，原告虽未构成伤残，但却进行了不必要的手术并在精神上遭受一定程度的痛苦，本院酌情认定精神损害抚慰金为8000元。7、交通费。本院结合原告因本次医疗事故住院实际情况，本院酌情认定交通费为1600元。上述七项费用合计人民币23854.64元，由被告蓬安博爱医院承担全部赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、第五十四条及第五十七条的规定，判决如下：被告蓬安博爱医于本判决生效之日起十日内院赔偿原告林琼珍人民币23854.64元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延旅行期间的债务利息。案件受理费2894元，由被告蓬安博爱医院负担2000元、原告林琼珍负担894元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于南充市中级人民法院。审 判 长  刘惠娟人民陪审员  唐 明人民陪审员  毛玲君二〇一七年三月二十三日书 记 员  蔡 静