陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)陕08民终302号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司。住所地：绥德县名州镇北门街**号。负责人：张峰，系该公司经理。委托诉讼代理人：陈静，陕西尊尚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王杰，男，1995年6月3日出生，汉族，农民，住陕西省子洲县。委托诉讼代理人：王奋毅，男，1971年9月1日出生，汉族，农民，住址同上，系王杰之父。被上诉人（原审原告）：马行（又名马行行），女，1997年9月13日出生，汉族，农民，住陕西省子洲县。委托诉讼代理人：李建红（又名李敏），女，1976年9月19日出生，汉族，农民，住址同上，系马行之母。被上诉人（原审被告）：王耀斌，男，1969年9月10日出生，汉族，农民，住陕西省吴堡县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司因与被上诉人王杰、马行、王耀斌机动���交通事故责任纠纷一案，不服陕西省子洲县人民法院（2016）陕0831民初160号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司上诉请求：1、依法撤销陕西省子洲县人民法院（2016）陕0831民初160号民事判决；2、依法改判第一、二被上诉人商业险部分的损失由第三被上诉人承担，上诉人不承担赔偿责任。3、本案二审诉讼费由被上诉人承担。其上诉理由如下：原审判决认定事实不清，证据不足，适用法律有误。第一、二被上诉人主张的商业险部分损失不应由上诉人承担。原审判决适用法律有误，原始投保单上被上诉人王耀斌的签名虽经鉴定不是其本人笔迹，但其认可缴纳了保费，因此，依据《保险法解释二》第三条的规定，应当认定其对代签字行为的追认。被上诉人的代理��在投保人声明上签字，足以说明上诉人就肇事后逃逸属于保险人免赔事由向被上诉人履行了明确说明义务。一审法院认为上诉人未履行提示说明义务错误。被上诉人王杰未向本院提交书面答辩状，其委托诉讼代理人口头答辩认为，一审判决正确，但不同意给王耀斌退款。被上诉人马行未向本院提交书面答辩状，其委托诉讼代理人口头答辩认为，一审判决正确，但不同意给王耀斌退款。被上诉人王耀斌未向本院提交书面答辩状。王杰向一审法院起诉请求：请求判决赔偿医疗费41272.26元、伙食补助营养费1450元、住宿费2400元、交通费2000元、本人误工工资5600元、陪人误工工资7250元，共计59972.26元，按城镇居民标准的伤残赔偿金，后续治疗费12000元，精神损失费20000元，由二被告负担案件受理费及鉴定费用。马行向一审法���起诉请求：请求判决赔偿医疗费25600.66元、住院伙食补助营养费1400元、住宿费2240元、交通费2000元、本人误工工资5600元，陪人误工工资5600元，按城镇居民标准的伤残赔偿金，后续治疗费12000元，精神损失费10000元，由二被告负担案件受理费及鉴定费用。一审法院经审理查明：陕KA35**号/陕KZ0**挂牵引货运挂车强制险、第三者责任保险均投保于被告绥德支公司。保险期限自2015年8月27日起至2016年8月26日止。强制险死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，第三者责任保险限额1050000元。签订保险合同时，被告王耀斌未在《个人申明》中签字。2015年8月27日，被告王耀斌将陕KA35**号半挂牵引车、陕KZ0**挂货运挂车车牌号分别变更为陕KB72**、陕K23**挂。2015年11月21日22时30分许，慕海斌驾驶陕KB72**/陕K23**挂车辆在307国道子洲县马蹄沟镇水浇湾村路段由南向北倒车时，与张巷驾驶由西向东行驶的陕KG44**车相撞，发生道路交通事故，致张巷、王杰、马行受伤，驾驶人慕海斌弃车逃逸。同日，原告马行入住子洲县医院治疗，被诊断为：右侧髋臼骨折，住院治疗28天，由其母陪护，花医疗费25600.66元，期间被告王耀斌给付原告马行20000元；2015年11月22日，原告王杰入住子洲县医院治疗，被诊断为：腰5椎体压缩骨折、胸12、腰1右侧横突骨折、全身多处软组织损伤，住院治疗29天，由其父陪护，花医疗费35883.26元，上一级医院专家手术会诊费5000元，期间被告王耀斌给付原告王杰16000元；2016年1月18日、2016年3月28日，原告王杰两次复查花费检查费152元。2015年12月4日，子洲县公安局交警大队作出《子公（交）认字［2015］第85号》交通事故认定书，认定慕海斌承担此次事故的全部责任，张巷、王杰、马行不承担责任。审理过程中，经二原告申请，本院委托陕西榆林高科法医司法鉴定所对二原告的伤残等级、后续治疗费进行评定，该机构作出《陕榆高科［2016］临鉴字第J146号》、《陕榆高科［2016］临鉴字第J146号》司法鉴定意见书，鉴定意见分别为：原告马行为十级伤残，取除内固定物后续治疗费约为12000元；原告王杰为九级伤残，取除内固定物后续治疗费约为12000元，二原告各花费鉴定费2470元。另查明，2015年陕西省农村居民人均纯收入为8689元，在岗职工年平均工资为56896元。一审法院判决认为，公民的健康权依法受法律保护。被告王耀斌与慕海斌之间为劳务关系，被告王耀斌为接受劳务一方，根据《侵权责任法》的规定，提供劳务一方因劳务造成他人损失的，应由接受劳务一方承担责任；本次事故中，因慕海斌不慎驾驶致二原告受伤，慕海斌在此次事故中承担全部责任，因此给原告造成的合���损失，应由作为接受劳务一方的被告王耀斌负责赔偿。二原告及护理人均是农业家庭户口，且未提供证据证明其在城镇居住一年以上和所从事行业，故对二原告、护理人员误工损失及伤残赔偿金应参照农村居民标准计算，超出部分不予支持。原告王杰所开支的医药费35883.26元，属合理开支，并无不当，故对该诉讼请求应予支持；对于请上级专家手术会诊费5000元，虽然原告王杰未提供发票，但该开支过程与病历记载相符，应予赔偿；原告王杰住院治疗29天，本人误工工资和陪人误工工资均应按陕西省2015年在岗职工日平均工资155.88元（56896元÷365天=155.88元/天）计算；原告王杰所要求伙食补助营养费1450元，但医嘱无加强营养的记载，故对原告要求赔偿营养费的诉讼请求不予支持，每日住院伙食补助应按公职人员出差补助30元计算，故对该请求部分予以支持，应赔偿原告��院伙食补助费870元（30元/天×29天=870元；原告王杰虽然未提交交通费票据，但原告王杰住院期间应有合理的交通费开支，且进行了伤残评定，故交通费用酌定500元，符合原告出入院及伤情鉴定的交通费开支；住宿费用2400元，原告未提供证据，本院无法确认该项损失的真实性，故对要求赔偿住宿费2400元的诉讼请求不予支持；原告请求伤残赔偿金应以农村居民人均纯收入标准赔偿，故应按每年8689元的标准赔偿，即赔偿金额为8689元/年×20年×20%=34756元；原告主张的精神损失费20000元，因原告在此次事故中不承担责任，且伤势较重，达到了伤残程度九级，给原告其家人造成较大的精神损害，赔偿7000元比较适宜。原告马行所开支的医药费25600.66元，属原告马行的合理开支，并无不当，原告马行要求赔偿医药费的请求应予支持；原告马行住院治疗28天，本人误工工资和陪人误工工资均应按155.88元计算；原告马行所要求伙食补助营养费1400元，但医嘱无加强营养的记载，故对原告马行要求赔偿营养费的诉讼请求不予支持；每日住院伙食补助应按每天30元计算，故对该请求部分予以支持，应赔偿住院伙食补助费840元（30元/天×28天=840元）；原告马行虽然未提交交通费票据，但原告马行住院期间应有合理的交通费开支，且进行了伤残评定，故交通费用酌定500元，符合出入院及伤情鉴定的交通费开支。住宿费用2240元，原告马行未提供证据，本院无法确认该项损失的真实性，故该诉讼请求不予支持；原告马行请求伤残赔偿金应以农村居民人均纯收入标准赔偿，按每年8689元的标准赔偿，即赔偿金额为8689元/年×20年×10%=17378元。原告马行主张的精神损失费10000元，因在此次事故中不承担责任，且伤势较重，达到了伤残程度十级，给本人及家人造成较大的精神损害，赔偿5000元比较适宜。二被告辩称二原告的后续治疗费12000元过高，该费用为专业鉴定机构评定的结果，且二被告未提供证据证明其辩论观点，故对该辩论主张不予采纳，故对二原告的该项诉讼请求予以支持。被告绥德支公司辩称，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第三条规定，被告王耀斌没有签字并不影响免责条款的生效，但追认只是说明保险合同为有效合同，并不能说明该公司向被告王耀斌履行了提示义务；在本次事故中，虽然慕海斌驾车发生事故后弃车逃逸，被告绥德支公司抗辩因慕海斌弃车逃逸，按照保险条款约定商业第三者责任险拒赔，但根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十条、第十一条的规定，被告绥德支公司应对免责条款尽到提示义务，根���C组3号证据显示，个人申明中“王耀斌”签名并非本人书写，足以证明该公司未尽到提示义务，故被告绥德支公司应在陕KB72**/陕K23**挂车所投商业三者险的理赔范围及限额内对慕海斌因此次交通事故造成二原告的损失依法承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费是本案诉讼过程中必要的、合理的费用，应由保险人承担，故对被告绥德支公司不承担该两项费用的主张不予采纳。综上，原告王杰因此次事故的具体损失数额为：1、医药费35883.26元，2、上一级医院专家手术费5000元，3、误工费4520.52元，4、护理费4520.52元，5、住院伙食补助费870元，6、交通费500元，7、伤残赔偿金34756元，8、精神损害抚慰金7000元，9、后续治疗费12000元，共计105050.3元；原告马行的具体损失数额为：1、医药费25600.66元；2误工工资4364.64元；3、护理费4364.64元；4、住院伙食补助费840元；5、交通费500元；6、��残赔偿金17378元；7、精神损害抚慰金5000元；8、后续治疗费12000元，共计70047.94元。被告绥德支公司为陕KB72**/陕K23**挂货运牵引车的承保人，该被告陕KB72**/陕K23**挂车应在强制险限额内先行赔付二原告的医药费1万元和其他各项损失，超出部分再由该被告陕KB72**/陕K23**挂车在第三者责任险限额内赔付，再超出部分由被告王耀斌赔偿。本案中，二原告的各项损失没有超出强制险和第三者责任险的限额，故被告王耀斌不再承担赔偿责任，被告王耀斌已垫付款项，应由二原告退还被告王耀斌。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、第五十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、��二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：1、被告中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司在机动车交通事故强制险限额内赔偿原告王杰医药费6149.35元、误工费4520.52元、护理费4520.52元、住院伙食补助费870元、交通费500元、伤残赔偿金34756元、精神损害抚慰金7000元，计58316.39元，被告中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司在陕KB72**/陕K23**挂车投保的第三者责任保险限额内赔偿原告王杰医药费34733.91元、后续治疗费12000元，计46733.91元，共计105050.3元，由被告中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司在判决生效后五日内向原告王杰支付，原告王杰收到上述款项后，退还被告王耀斌���付款16000元；2、被告中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司在机动车交通事故强制险限额内赔偿原告马行医药费3850.65元、误工费4364.64元、护理费4364.64元、住院伙食补助费840元、交通费500元、伤残赔偿金17378元、精神损害抚慰金5000元，计36297.93元，在陕KB72**/陕K23**挂车投保的第三者责任保险限额内赔偿原告马行医药费21750.01元、后续治疗费12000元，计33750.01元，共计70047.94，由被告中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司在判决生效后五日内向原告马行支付，原告马行收到上述款项后，退还被告王耀斌垫付款20000元；3、鉴定费6440元，由被告中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司负担；4、被告王耀斌不再承担赔偿责任；5、驳回原告王杰的其他诉讼请求；6、驳回原告马行的其他诉讼请求；如果被告中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司负担。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实相同。本院认为，慕海斌驾驶王耀斌所有的陕KB72**/陕K23**挂车辆与张巷驾驶的陕KG44**车相撞，致张巷、王杰、马行受伤，驾驶人慕海斌弃车逃逸。该次交通事故经子洲县公安局交警大队认定慕海斌承担此次事故的全部责任，张巷、王杰、马行不承担责任。由于陕KB72**/陕K23**挂车在中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任商业险1050000元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审���道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，王杰和马行的合理损失，首先应当由中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，再由该保险公司在第三者责任商业险限额范围内承担赔偿责任。由于该保险公司能足额承担赔偿责任，故王耀斌不再承担赔偿责任。该保险公司上诉认为，不应当在第三者责任商业险限额范围内承担赔偿责任的理由，经查，通过司法鉴定投保人声明中“王耀斌”三个字并不是投保人王耀斌所签，故不能说明上诉人对投保人王耀斌尽到了提示和说明义务，故其上诉理由不能成立。综上所述，一审判决认定事实清楚，处理结果并无不当，依法应予维持；上诉人的上诉理由不能成立，依法应予驳回。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1810元，由中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  白吉恩审 判 员  李文龙代理审判员  霍 韬二〇一七年三月六日书 记 员  段欣兵