上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2015）金民一（民）初字第2032号原告王仁均，男，1946年12月24日生，汉族，住上海市金山区漕泾镇金光村泾*****号。法定代理人洪正芳，系原告妻子，1947年3月19日生，汉族，住址同上。委托代理人赵永明，上海市浦南律师事务所律师。被告徐林初，男，1959年8月4日生，汉族，住上海市奉贤区奉城镇农商路*号***室。被告上海洪天护理院，住所地上海市浦东新区张江镇横沔江路501路。法定代表人彭天明，董事长。委托代理人王平国，系该护理院员工。被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市黄浦区成都北路600号13-22层。负责人陆丰元，总经理。委托代理人施宗耀，系该公司员工。原告王仁均与上海锦洪旅馆管理有限公司宁波分公司、被告徐林初（下称第一被告）、被告上海洪天护理院（下称第二被告）、中华联合财产保险股份有限公司上海分公司（下称第三被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序。诉讼中第二被告表示，第一被告系该护理院员工，涉案车辆现由第二被告使用，请求作为本案的被告参加诉讼，原告表示同意并申请撤销对上海锦洪旅馆管理有限公司宁波分公司的起诉，本院口头裁定予以准许后，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一被告、第二被告委托代理人、第三被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年8月30日17时25分许，第一被告驾驶属第二被告管理使用的牌号为浙B93M**小型普通客车，行驶至本区朱漕公路与横塘路路口时，与原告驾驶的二轮电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏。同日，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。2015年3月5日，金山交警支队委托华东政法大学司法鉴定中心对原告的精神状态、伤残等级及休息、营养、护理期限进行法医学鉴定，该中心于同年3月10日出具鉴定意见：原告因交通事故受伤，致精神障碍，构成八级伤残；酌情给予伤后休息180日，营养90日，护理90日。原告为维护自身合法权益，请求判令被告赔偿其医疗费人民币（下同）119，900元、住院伙食补助费560元、营养费3，600元、残疾赔偿金186，069元、误工费9，252元、护理费6，960元、误工费9，252元、精神损害抚慰金15，000元、车辆修理费795元、交通费500元、鉴定费3，000元、律师代理费10，000元，合计355，636元。第三被告在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先支付，不足部分由第一、第二被告承担。第一被告未作书面答辩，庭审中表示对事发经过及责任认定无异议。第一被告系第二被告员工，事发时系履行职务行为，且事发后已为原告垫付现金20，000元，请求在本案中一并处理。第二被告未作书面答辩，庭审中表示对事发经过及责任认定无异议。第一被告系本单位员工，事发时系履行职务行为。第三被告未作书面答辩，庭审中表示对事发经过及责任认定无异议。对医药费发票中非原告本人就医部分应当予以扣除，住院期间的伙食费应当扣除，同意在医保范围内承担赔偿责任。对残疾赔偿金适用城镇标准计算无异议，期限认可12年。对村委会证明真实性没有异议，经庭前调查原告工作确为引水员，且现在仍在工作，对误工期限没有异议，误工标准请法院酌定。对鉴定意见、鉴定费发票真实性没有异议，但对鉴定结论有异议。营养费认可，护理费认可。关于车辆修理费费，原告的车辆已定损，认可400元。鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。经审理查明：原告所述事故的事发经过、事故责任认定及其已作鉴定的事实属实。第一被告系第二被告员工，事发时系履行职务行为。事发后第一被告已支付原告20，000元。又查明：第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了交强险（责任限额为122，000元）及不计免赔的商业三者险（赔偿限额为500，000元）保险期间均为2014年4月26日至2015年4月25日。以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费、鉴定费、鉴定书、保险单、当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权及财产权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害及财产造成损害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告负事故的全部责任双方无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第三被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第三被告在商业三者险范围内赔付。不足部分由第一被告承担。因第一被告系第二被告单位员工，事发时系履行职务行为，故第一被告的赔偿责任应由第二被告承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院根据原告提供的票据扣除非本人就医部分及膳食费后，凭据确认117，112.90元。第三被告认为原告医疗费中非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第三被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费560元，符合相关规定，本院予以确认。3、营养费3，600元，第三被告认可，本院予以确认。4、护理费6，960元，第三被告认可，本院予以确认。5、误工费，原告提供了村委会证明，证明原告在本村从事引水员工作，年收入为18，500元。第三被告对原告的工作内容予以认可。本院认为，原告从事引水员工作，年收入18，500元，尚属合理范围，故本院予以支持，根据鉴定意见计算180天，为9，250元6、残疾赔偿金，关于伤残等级原告与第三被告达成一致意见，双方同意按25%的伤残系数计算残疾赔偿金，本院予以确认。原告系非农业人口，可以参照城镇居民标准计算残疾赔偿金。自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年，由于原告定残时年满68周岁，计算12年，故计算为47，710元／年×12年×25%＝143，130元。7、精神损害抚慰金15，000元，本院根据原告的伤残程度予以支持。8、交通费，本院根据原告的就诊次数，酌情支持300元。9、车辆修理费，原告未提供证据，第三被告认可定损400元，本院予以确认。以上第1-8项合计295，912.90元，属交强险医疗费用赔偿限额与死亡伤残赔偿限额项目范围，因已超过责任限额，故由第三被告在交强险内直接赔付120，000元，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，剩余175，912.90元由第三被告在商业三者险范围内赔付。第9项车辆修理费400元，属交强险财产损失限额赔偿范围，因未超出责任限额，故由第三被告在交强险内直接赔付。10、鉴定费3，000元，系原告在本起事故中的实际支出，不属于交强险赔偿范围，商业三者险未约定为免赔范围，故由第三被告在商业三者险范围内赔付。11、律师代理费，系原告因本起事故诉讼的实际支出，可以作为损失要求赔偿，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素支持10，000元。因不属于交强险及商业三者险赔偿范围，故由第二被告承担。事发后第一被告为原告垫付现金20，000元，第一被告垫付的费用从第三被告赔偿原告的金额中扣除后予以返还。综上，第二被告应赔偿原告10，000元，第三被告合计应赔偿原告损失299，312.90元，扣除20，000元后为279，312.90元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告上海洪天护理院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王仁均损失10，000元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王仁均损失279，312.90元；三、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告徐林初20，000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取3，317元，由原告负担501元，第二被告负担2，816元。第二被告所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  陈宝勇二〇一五年七月十五日书记员  丁秀峰附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。