山西省沁县人民法院民 事 判 决 书(2016)晋0430民初438号原告山西省沁县中学。法定代表人赵树川，职务：校长。委托代理人赵江林，沁县中学副校长，特别授权。委托代理人屈勇，山西沁州律师事务所律师，一般代理。被告郭美英，女，汉族，农民。委托代理人曹飞云，沁县定昌镇法律服务所法律工作者，一般代理。原告山西省沁县中学(以下简称沁县中学)诉被告郭美英劳动争议纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告特别授权代理人赵江林、一般授权代理人屈勇，被告郭美英及其委托代理人曹飞云到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：原告和被告劳动争议纠纷一案，沁县劳动人事争议仲裁委员会作出的裁定书存在越权裁决、重复计算问题，依法应予撤销并涉嫌骗保。理由如下：1、被告住院期间产生的住院费已在农村合作医疗所报销，该费用不应由原告再行支付，如由原告支付，属于重复计算。2、被告工作期间的工资，差额16680元，双倍工资37560元，从参加工作之日起应缴纳的各项社会保险这些费用应否计算，应否缴纳均在沁县人事社会保障局职责范围，执法权在人事社会保障局，仲裁委无权直接裁决。本案涉及的被告损伤以后能否享受工伤待遇，应享受哪些工伤待遇问题，仲裁委直接裁决涉嫌越权办案，是一份不公正的裁决书，故请求人民法院依法撤销裁决书，判令我校无须支付住院费26641元、工资差额16680元、双倍工资37650元，无须缴纳各项社会保险。被告辩称：1、我方认为仲裁裁决书认定事实清楚，裁决准确，依法应予支持。被告住院期间产生的费用总金额为28194.3元，其中住院费为26641元，该费用原告作为用人单位，依法应予赔付，不涉及骗保问题，依据《工伤保险条例》第4条、30条相关规定，应享受医疗保险待遇。未排除享受合医办报销的情况，不能再享受工伤医保待遇的情形。被告受伤后，没有得到用人单位给予的及时救治，自行垫付医药费进行治疗，自行缴纳医疗保险，享受合医办的报销费用，是其应该享有的权利。不会加重用人单位的赔偿义务。原告无端指责被告涉嫌骗保无依据。2、用人单位应当向劳动者支付国家规定的最低标准的差额，以保障劳动者的基本生活条件，2004年1月20日劳动和社会保障部发布的第21号令，其中第12条有相关规定，用人单位用人应该以不得低于当地最低工资标准发放工资。山西省2014年最低工资标准为990元，2015年最低为1150元，2016年最低为1320元。原告给被告发放工资为每月870月，低于国家标准，仲裁裁决正确。我国《劳动合同法》第85条有相关规定。应支付差额部分。3、仲裁裁决支持被告请求的双倍工资依法有据。第82条有明确规定。原告用工之日起，至被告受伤之日，双方未签订劳动合同。4、原告作为用人单位依法应向劳动者缴纳各项社会保险，《劳动法》第72、73条有明确规定。《社会保险法》第4条也有明确、详细的规定。5、仲裁机关不存在越权办案的问题。建议法庭驳回原告的诉讼请求。综合原告起诉与被告答辩，本案争议焦点为：1、原、被告之间为何法律关系？2、原告所诉的各项诉讼请求应否予以支持？原告未针对争议焦点举证。被告针对争议焦点举证如下：1、认定工伤决定书一份。鉴定结论通知书一份。仲裁裁决书一份。证据1-3证明原、被告之间形成了劳动关系。从用工之日起建立了劳动关系。即2013年12月7日建立。照片两张。证明被告受伤之后在沁县人民医院治疗情况。诊断证明书一份。证明被告的伤情。病历一份，证明被告因工受伤，在医院治疗过程。住院医药费统一收据一支。证明被告受伤支付医疗住院费26641元。住院费用分类清单一份。证明治疗费用的情况。门诊费收据单八支。证明支付门诊费用1053.8元。鉴定费单据二支。证明支付鉴定费896元。出院证一份。证明被告出院时病情并没有完全康复。2015年7月6日出院。原告对上述证据的质证意见为：对证据1-11，真实性无异议。但证据1-3，不予认可。对证据7，在医保报销费用为14539.44元。该证据同时证明被告在合医办存在报销医疗费的行为和事实，被告再要求享受工伤待遇不应得到法庭的支持。被告证据1-11，原告对其真实性不持异议。对其真实性予以采信；证据1、2，是与原、被告无任何利害关系的长治市人力资源和社会保障局依职权作出的决定书和通知书，予以采信；证据3尚未发生法律效力，不予采信。证据4、5、6、8、9、10、11，原告方不持异议，予以采信；证据7，被告已在合医办报销14539.44元，应认定其支出的住院费用为12101.56元。据此，本院确认以下事实：2013年12月7日，郭美英经人介绍到沁县中学从事学校公寓楼管理工作，双方一直未签订书面劳动合同，双方约定2013年工资为每月670元，2014年、2015年每月为870元。2015年6月16日下午，郭美英在打扫阳台过程中，从楼梯滑落下来受伤，当即被送往沁县人民医院治疗，诊断为：腰3椎爆裂骨折、骨盆骨折。住院21天后于2015年7月6日出院，支付门诊医疗费及住院治疗费用27694.8元，事后在沁县农村合作医疗所报销14539.44元，实际支付医疗费用13155.36元。郭美英受伤后，未到沁县中学工作，沁县中学将其工资发放到2015年8月底，2016年2月15日，长治市人力资源和社会保障局认定郭美英的损伤为工伤。2016年6月6日，长治市劳动能力鉴定委员会认定郭美英损伤构成八级伤残，无护理、医疗依赖。郭美英伤残鉴定后，向沁县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求沁县中学自用工之日补缴各项社会保险、按最低工资标准从用工之日补足差额，补发节假日双倍工资，从用工之日按最低工资标准双倍支付工资，从受伤之日起继续发放工资、福利待遇，全额支付医疗费、护理费、住院伙食补助费及受伤之日至今全部工资福利待遇，享受工伤待遇，签订无固定期限劳动合同、支付工伤鉴定费400元。2016年9月22日，沁县劳动人事争议仲裁委员会作出沁劳人仲案字（2016）3号仲裁裁决书，裁决沁县中学支付郭美英住院费26641元，医疗费1106.9元，护理费1785元，住院伙食补助费2100元，一次性伤残补助金14520元，一次性工伤医疗补助金27720元，一次性伤残就业补助金15840元。工资差额16680元，双倍工资37560元，工伤鉴定费400元，共计144352.9元，并从郭美英参加工作之日起缴纳各项社会保险。其他请求未支持。沁县中学收到仲裁裁决书后，于2016年9月30日诉至法院，请求判令沁县中学无须支付住院费26641元，工资差额16680元，双倍工资37560元，无须从郭美英参加工作之日起缴纳各项社会保险。从2013年4月1日起，沁县最低工资为每月990元，从2014年4月1日起，沁县最低工资为每月1150元。从2015年5月1日起，沁县最低工资为每月1320元。本院认为，国家实行最低工资保障制度，具体标准由省、自治区直辖市人民政府规定，用人单位支付劳动者的工资不得低于当地最低工资标准。劳动报酬低于当地最低工资标准的，应当支付其差额部分，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。用人单位自用工之日起满一年不与劳动者订立书面劳动合同的，视为用人单位与劳动者订立无固定期限劳动合同。用人单位违反规定不与劳动者订立无固定期限劳动合同的，自应当订立无固定期限劳动合同之日起向劳动者每月支付二倍的工资。国家发展社会保障事业，建立社会保障制度，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。职工因工作遭受事故伤害的，享受工伤医疗待遇。被告郭美英自2013年12月7日到沁县中学工作截止2015年6月16日受伤，沁县中学未按照沁县最低工资标准支付郭美英工资，未缴纳各项社会保险，也未与郭美英签订书面劳动合同，依据《中华人民共和国劳动法》，《中华人民共和国劳动合同法》的规定，应按当地最低工资标准补足差额并支付二倍的工资，还应为郭美英缴纳各项社会保险。郭美英在工作中受伤，是工伤，依法应享有工伤待遇，而因沁县中学未缴纳工伤保险费，致郭美英的治疗工伤所需费用无法从工伤保险基金中支付，应由沁县中学承担郭美英治疗工伤所需费用。郭美英的住院费用中已报销14539.44元，实际支付12101.56元，实际支付的费用应由沁县中学负担。为此，依据《中华人民共和国劳动法》第四十八条、第七十条、第七十二条、《中华人民共和国劳动合同法》第七条、第十四条第三款、第八十二条、第八十五条，《工伤保险条例》第十条、第三十条之规定，判决如下：一、山西省沁县中学在本判决生效后十日内支付郭美英住院治疗期间住院费12101.56元。工作期间工资差额6120元。工作期间双倍工资24190元。共计42411.56元。二、山西省沁县中学在本判决生效后十日内从2013年12月7日起至与郭美英解除劳动合同之日止为郭美英缴纳各项社会保险。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由山西省沁县中学负担如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。审 判 长  郜天宏人民陪审员  刘 英人民陪审员  任正清二〇一七年三月三日书 记 员  史小婷