广东省龙川县人民法院民 事 判 决 书(2017)粤1622民初47号原告：邹某。法定代理人：邹某甲（系邹某父亲），男，1979年3月4日出生，汉族，住广东省和平县。委托代理人：骆福平，广东贤贵律师事务所律师。委托代理人：黄文基，广东贤贵律师事务所实习律师。被告：邹某乙，女，1979年9月15日出生，汉族，住广东省龙川县。被告：张某（系邹某乙丈夫），男，1975年12月6日出生，住广东省龙川县。被告：中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司，住所地河源市源城区东华路2号。法定代表人：邹夏林。委托代理人袁燕莹，广东唯品律师事务所律师。委托代理人张木超，广东唯品律师事务所律师。原告邹某诉被告邹某乙、张某、中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邹某法定代理人邹某甲及其委托代理人骆福平、黄文基，被告张某，被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司（以下简称：被告保险公司）委托代理人张木超到庭参加诉讼。本案现己审理终结。原告邹某向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令三被告向原告支付各项赔偿费用共计195278.63元，其中交强险部分由被告保险公司先行赔付120000元剩余75278.63元由三被告承担连带赔偿责任，不足部分由被告邹某乙、张某共同承担；2、本案的案件受理费由三被告共同承担。事实与理由：2016年6月29日，被告邹某乙驾驶粤Ｐ×××××号小型普通客车由下泡水往沿江西岸方向行驶，当车经上述路段超越前方车辆向右转弯时，与被超车辆由邹某无证驾驶无号牌二轮摩托车载曾某发生碰撞，造成邹某受伤及车辆损坏。后经龙川县公安局交通警察大队调查并作出龙公交认字[2016]第2-052号《道路交通事故认定书》，认定事故形成的原因是邹某乙驾驶粤Ｐ×××××号小型普通客车超车后强行向右转弯进去路口中，后车应当确认有充足的安全距离后，从前车的左侧超越，在与被超车辆拉开必要的安全距离后，开启右转向灯，驶回原车道，交通安全意识差，是造成交通事故的主要原因；邹某在未取得两轮摩托车驾驶证时驾驶无号牌二轮摩托车经过桥头路口时，无注意前方车辆行驶动态，无减速确保安全通行，遇情况采取措施不当，且驾驶人和乘车人没有按规定戴安全头盔，认定邹某乙应承担此次交通事故的主要责任，邹某应承担此事故的次要责任。另查明，邹某乙驾驶粤Ｐ×××××号小型普通客车系张某所有并在中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司，分别投保了交通事故责任强制险及机动车第三者责任险。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司，在被保险人出现事故或造成他人伤亡时，应当在交强险范围内先行赔付120000元，在第三者责任险范围内代替被告一、被告二赔偿195278.63元，不足部分再由被告一、被告二共同承担。综上所述，为了维护原告的合法权益，三被告应当承担对原告造成的损害赔偿责任。所以根据《民事诉讼法》第119条的规定，特提起诉讼，希望贵院依法支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。赔偿清单：1、医疗费7020.9元（包含白蛋白），医院医疗费车主已经结算；2、护理费31292元（5600元÷30×114天+5006元×2个月=31292元），住院共计114天，前两个月由邹某甲和张艳君两名护理，剩余54天一人护理；3、伙食补助费11400元，住院期间共计114天，按标准计算；4、营养费5000元，根据医嘱要求加强营养，便于康复，请求5000元的营养费合情合理；5、伤残赔偿金139028元（34757元/年×20年×0.2=139028元），原告邹某虽属农村户口，但交通事故发生前长期在龙川县城学习并居住，残疾赔偿金应按照城镇标准计算；6、精神抚慰金15000元，此次交通事故导致原告邹某九级伤残，在医院住院治疗114天，这使其本人的身心遭受巨大打击，请求15000元精神抚慰金合情合理；7、鉴定费1800元，前往东江临床司法鉴定所，做伤残等级鉴定，花费1800元鉴定费；8、交通费用5000元，因此次交通事故，原告家属多次往返与各个部门，产生了一定的交通费，虽没有相应的票据支持，但是实际发生了；9、后续治疗费12000元，原告邹某出院后需定期复查，并且于一年后需要拆除内固定，根据医嘱需要费用12000元。各项赔偿费用合计227540.9元。（说明：请求被告三在交强险部分应当先行赔付120000元，所以剩余部分（227540.9-120000）×70%=75278.63元由被告三在第三者责任险的范围内替代被告一赔付，不足部分再由被告一、被告二共同补充赔偿。三被告共需要赔偿费用合计：120000元+75278.63元=195278.63元）被告邹某乙、张某辩称，对原告举证的材料没有异议。在此事故中，被告邹某乙、张某预先垫付原告的医疗费41619.39元，被告保险公司也预先垫付原告的医疗费10000元。被告邹某乙、张某垫付的医疗费用请求法院在本案中一并予以处理。已垫付的医疗费由被告保险公司在本案中直接赔付给被告邹某乙、张某。被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司辩称，一、强制保险（以下简称：交强险）遵循分项赔偿的原则。依据《道路交通安全法》第76条和《机动车交通事故责任强制保险条例》第21条、第23条的规定，应当遵循交强险分项赔偿的原则。按照《交强险条款》第八条，交强险的赔偿分为三类，其中，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告主张的损失清单中并没有进行交强险分项，应按照上述法律规定进行分项计算。二、原告住院期间有挂床的行为。在事故发生后，被告保险公司有向龙川县人民医院调取了原告的住院病历档案，其中从体温单中可以看出，从2016年9月15日开始到2016年10月19日期间（共计35天）是显示外出的，在此期间原告并没有在医院住院治疗，因此原告主张的住院伙食补助费、护理费计算天数应当除外出期间的天数，原告实际住院天数为79天。且因原告住院的天数不多，因此营养费主张的数额过高。三、原告请求的其他项目及数额部分缺乏事实和法律依据。被告保险公司认为原告所主张的医疗费、护理费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神抚慰金、后续治疗费等赔偿项目、数额与事实不符，亦不符合我国相关法律之规定。具体理由如下：1、原告主张的部分医疗费不应当予以支持。2、原告主张伙食补助费计算有误。3、原告主张的营养费过高。4、原告主张的护理费计算标准错误。5、原告主张残疾赔偿金计算的基数及按城镇标准计算残疾赔偿金事实及法律依据不足。6、原告主张交通费缺乏正式票据。7、后续治疗费过高，且应当待实际发生后再向被告保险公司主张。8、精神损害抚慰金过高。9、根据保险法以及保险合同的规定，被告保险公司无须承担诉讼费。四、被告保险公司已经向原告支付了10000元医疗费，该款应当在原告损失中扣除。五、关于车主垫付的费用应当由车主另行向被告保险公司索赔。在本此交通事故中原告负次要责任，车主垫付的医疗费超出部分应当在原告损失中予以扣除。综上所述，原告诉请的赔偿项目中存在多处与法律、事实不符的地方，请求法院采纳被告保险公司答辩意见，作出公平公正的裁决。经审理查明，2016年6月29日，被告邹某乙驾驶粤Ｐ×××××号小型普通客车由龙川县老隆镇下泡水往沿江西岸方向行驶，当车经上述路段超越前方车辆向右转弯时，与被超车辆由邹某无证驾驶无号牌二轮摩托车载曾某发生碰撞，造成邹某受伤及车辆损坏。后经龙川县公安局交通警察大队调查并作出龙公交认字[2016]第2-052号《道路交通事故认定书》，认定事故形成的原因是邹某乙驾驶粤Ｐ×××××号小型普通客车超车后强行向右转弯进去路口中，后车应当确认有充足的安全距离后，从前车的左侧超越，在与被超车辆拉开必要的安全距离后，开启右转向灯，驶回原车道，交通安全意识差，是造成交通事故的主要原因；邹某在未取得两轮摩托车驾驶证时驾驶无号牌二轮摩托车经过桥头路口时，无注意前方车辆行驶动态，无减速确保安全通行，遇情况采取措施不当，且驾驶人和乘车人没有按规定戴安全头盔，认定邹某乙应承担此次交通事故的主要责任，邹某（监护人邹某甲）应承担此事故的次要责任。原告邹某的身份及治疗情况：原告邹某系和平县东水镇人，农业家庭户口。原告虽属农业家庭户口，但事故发生前长期在龙川县老隆镇居住学习。原告受伤后被送往龙川县人民医院住院治疗，出院诊断为：脾挫裂伤并脾周血肿；左肺挫伤并左侧气胸（少量）；左上颌窦外壁骨骨折并积血；左肱骨内上踝骨折；腰5棘突隐裂；××；全身多处皮肤软组织擦挫伤。出院医嘱：住院期间前两个月陪护两人，两月后至出院陪护壹人；继续促骨折愈合及门诊复查指导患肢康复功能锻炼治疗；定期复查DR（术后6月，1年），骨折愈合后拆除内固定物，住院费用需要壹万贰仟元左右；出院后休息三个月，并加强营养，定期复查，不适随诊。原告被送往龙川县人民医院住院治疗114天，产生医疗费52105.29元，住院期间及出院后购买人血白蛋白等相关药物用去医药费6535元。2016年9月11日，龙川县公安局交警大队依法委托广东东江法医临床司法鉴定所对原告邹某的伤残等级进行鉴定，广东东江法医临床司法鉴定所于2016年12月1日作出粤东[2016]临鉴字0600号交通伤残等级司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人邹某因车祸致伤，左肱骨内髁粉碎性骨折评定为玖级伤残。原告用去鉴定费用1800元。另查明，被告邹某乙驾驶粤Ｐ×××××号小型普通客车系被告张某所有，被告张某在中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险。交通事故强制保险责任限额：死亡残疾赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。商业第三者责任保险限额为100万元（不计免赔）。本案交通事故发生在保险期限内。事故发生后，被告邹某乙、张某预先垫付原告邹某医疗费41619.39元，被告保险公司预先垫付原告邹某医疗费10000元。以上事实有原告的诉状、被告的答辩状、身份证、驾驶证、行驶证、保险单、保险证、《道路交通事故认定书》、《入院记录》、《出院记录》、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、亲属关系证明、《房屋租赁合同》、居住证明、房产证、广东省龙川县技工学校在校生证明、企业公示信息、收入证明、发票、出院证明书、医疗收费票据、住院费用结算单、病人费用汇总一览表、体温单及开庭笔录等证据予以证实。本院认为，被告邹某乙驾驶粤Ｐ×××××号小型普通客车超越前方车辆向右转弯时，与被超车辆由邹某无证驾驶无号牌二轮摩托车载曾伟龙发生碰撞，造成邹某受伤及车辆损坏，构成道路交通事故，经龙川县公安局交通警察大队调查后，认定被告邹某乙应承担此次交通事故的主要责任，邹某应承担此事故的次要责任。原告邹某（监护人邹某甲），被告邹某乙、张某，被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司对交通事故认定书均无异议，本院予以确认。被告保险公司提出原告受伤住院期间存在“挂床”行为的抗辩理由，虽提交龙川县人民医院体温单为据，但不能证实原告在受伤住院期间存在“挂床”行为，本院不予采纳。原、被告争议焦点主要是：1、本案原告邹某因本次交通事故造成的经济损失如何认定；2、原告邹某因本次交通事故造成的经济损失应由谁承担赔偿责任。本院就上述二个争议焦点作如下评判：首先，关于原告邹某因本次交通事故造成的经济损失如何认定。根据《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计算其各项经济损失，现核实认定如下：1、医疗费：原告主张医疗费7020.9元（包含购买白蛋白的费用），根据原告的伤残等级玖级伤残且住院时间较长的情况，原告在手术中及后续治疗中确需人血白蛋白来加强治疗，经本院核实原、被告提供的相关医疗收费票据，原告在本次事故中用去医疗费用58640.29元（该费用其中由被告邹某乙、张某已垫付41619.39元，被告保险公司已垫付10000元），本院予以确认。2、后续治疗费：原告请求后续治疗费12000元，根据医嘱注明定期复查DR（术后6月、1年），骨折愈合后拆除内固定物，住院费用需12000元左右，本院予以认定。3、住院伙食补助费：原告请求住院伙食补助费11400元，根据原告住院114天，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》即为11400元（1人×100元/天×114天=11400元），本院予以认定。4、营养费：原告请求营养费5000元，由于原告受伤严重，依据病情的需要，本院予以支持3000元。5、护理费：原告请求护理费31292元。根据原告提交护理人员邹某甲、张艳君的收入证明，原告共住院114天，住院期间前两个月陪护二人，两个月后至出院陪护一人。因此本院对原告住院期间的护理费认定为31292元（5600元÷30天×114天+5006元×2个月=31292元），本院予以支持。6、伤残赔偿金：原告请求按城镇标准计算为139028元。根据原告提供的房屋租赁合同、粤房地权证、居住证明及在校生证明，证明其在城镇居住生活满一年并在广东省龙川县技工学校就读，本院对此予以认定。原告邹某受伤被评为玖级伤残，因此原告的伤残赔偿金为139028元（34757元/年×20年×20%），本院予以支持。7、精神损害抚慰金：原告请求精神损害抚慰金15000元，根据原告受伤后被评为九级伤残的情况，其身心造成了一定的痛苦，本院予以支持10000元。8、交通费：原告请求交通费5000元，虽未提供相关票据证实，但事故发生后，交通费有实际支出需要，本院予以支持2000元。9、鉴定费：原告请求鉴定费1800元，根据广东东江法医临床司法鉴定所出具的鉴定费发票为证，本院予以确认。上述1-9项合计269160.29元。其次，原告邹某因本次交通事故造成的经济损失应由谁承担赔偿责任。其中第1-4项费用共计85040.29元，属于交强险医疗费赔偿限额计算项目，由被告保险公司在交强险赔偿限额10000元内直接赔偿给原告（被告保险公司已垫付10000元医疗费），超出部分75040.29元；第5-9项共计184120元，属于交强险死亡伤残赔偿限额计算项目，应由被告保险公司在死亡伤残赔偿限额110000元中直接赔偿给原告，超出部分共计74120元。以上超出部分共计149160.29元，由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额100万元内根据双方在本次事故中的主次责任承担赔偿责任，即被告保险公司应当赔偿原告104412.2元（149160.29元×70%），其余由原告自负。因被告邹某乙、张某已垫付41619.39元给原告，故被告保险公司应赔偿给原告62792.81元（104412.2元-41619.39元）。被告邹某乙、张某在本案中请求其已垫付给原告的41619.39元在本案中一并处理，故被告保险公司应返还被告邹某乙、张某已垫付的41619.39元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条之规定并参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司应在本判决发生法律效力后十日内在强制保险责任限额内赔偿给原告邹某经济损失人民币110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司应在本判决发生法律效力后十日内在商业第三者责任险限额内赔偿给原告邹某经济损失人民币62792.81元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司应在本判决发生法律效力后十日内在商业第三者责任险限额内给付被告邹某乙、张某人民币41619.39元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2086元（原告已预交），由原告邹某法定代理人邹某甲负担626元，被告邹某乙、张某负担1460元，被告邹某乙、张某负担的诉讼费应在上述履行期限内迳付给原告，本院不另行清退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。审 判 员  黄 涛二〇一七年三月二十七日法官助理  叶东祥书 记 员  黄心婷