云南省宣威市人民法院 民 事 判 决 书 （2015）宣民初字第1404号 原告李凡江，男，1978年8月7日生，汉族，初中文化，农民，宣威市人，现住宣威市。 委托代理人周承益，云南胜祉律师事务所律师。特别授权代理。 委托代理人张权福，云南胜祉律师事务所律师。特别授权代理。 被告宣威市东山镇老营煤矿。 法定代表人：李祥党。职务：矿长。 委托代理人吕毅，云南浩义律师事务所律师。特别授权代理。 原告李凡江与被告宣威市东山镇老营煤矿（以下简称老营煤矿）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年4月21日立案受理后，由宣威市审判员朱广兵适用简易程序独任审判，于2015年6月24日公开开庭进行了审理。原告李凡江及其委托代理人周承益、张权福，被告老营煤矿的委托代理人吕毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李凡江诉称，2013年9月25日，原告在老营煤矿井下采煤时，顶板突然脱落致使原告受伤。伤后原告到中国人民解放军昆明总医院住院治疗16天，后转到宣威市云峰医院继续住院治疗48天。经医院诊断为：外伤致腰2椎体骨折并不全瘫。经曲靖市劳动和社会保障局以曲人工认字（2013）第30369号认定工伤决定书认定为工伤，2014年6月18日，经曲靖市劳动能力鉴定委员会以宣劳鉴（2014）519号文件评定原告之伤为玖级伤残，护理依赖程度为达不到等级。该案经宣威市劳动争议仲裁委员会于2015年4月2日以宣劳人仲案（2015）1号裁决书作出裁决，原告不服该仲裁裁决，提起诉讼。要求与被告解除劳动合同关系并请求判决被告给付原告下列各项工伤保险待遇：1、停工留薪期工资3373元/月÷20.83天/月×267天）=43235.3元；2、住院期间护理费75.35元/天×64天=4886.4元；3、住院伙食补助费100元/天×64天=6400元；4、一次性伤残补助金3373元/月×9月=30357元；5、一次性伤残就业补助金3373元/月×13月=43849元；6、一次性工伤医疗补助金3373元/月×3月=10119元；7、煤矿企业一次性赔偿金3373元/月×12月×2=80952元；8、鉴定费300元；9、辅助器具费580元；10、交通费480元。1至10项共合计221158.7元。 被告老营煤矿辩称，对原告受伤的事实没有意见，同意与原告解除劳动合同，但是原告之伤是违反煤矿安全管理规定所致。医疗费被告已经支付，而且已经付给原告7200元生活补助费。针对原告各项诉求同意按照宣威市劳动仲裁委员会仲裁标准赔偿，一次性伤残赔偿金不同意赔偿。 综合双方当事人的诉辩主张，双方当事人争议的焦点是： 1、一次性伤残赔偿金是否该赔偿？ 2、原告停工留薪期待遇、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、住院期间护理费的计算标准如何确定？ 3、劳动能力鉴定费、交通费、器具费是否要赔偿？ 原告为证实其诉讼主张，向本院提交下列证据材料： 1、居民身份证复印件1份，证明原告主体资格。 2、工伤认定通知书原件1份，欲证实原告所受伤认定为工伤。 3、劳动能力鉴定文件原件1份，欲证实原告所受伤达到玖级伤残。 4、劳动能力鉴定费收据原件1份，欲证实原告支付鉴定费300元的事实。 5、中国人民解放军昆明总医院住院病案首页、证明原件各1份，欲证实原告受伤后在成都军区昆明总医院住院16天需1人护理的事实。 6、宣威市云峰医院出院证、证明原件各1份，欲证实原告受伤后在宣威市云峰医院住院48天需1人护理的事实。 7、医疗器械有限公司销售出库清单原件1份，欲证实原告受伤后购买辅助器具支付680元的事实。 8、交通费发票原件1份，欲证实原告受伤后支付交通费494元的事实。 9、劳动仲裁裁决书原件1份，欲证实该案经过劳动仲裁程序的事实。 经质证，被告对原告提交的第1、2、3、4、5、6、9组证据的真实性、客观性、关联性都没有意见，予以认可；对第7、8组证据的关联性有意见，认为原告2013年10月份就出院了，但是发票是2014年出具的，不予认可。 被告为证实其主张，向本院提交下列证据材料： 1、老营煤矿9.26顶板事故调查处理报告原件1份，欲证实原告所受之伤系原告违反规定操作所致。 2、宣威市社会保险管理服务中心出具的参保缴费工资证明1份，欲证实原告2013年月缴费基数是2000元，2014年是2200元的事实。 经质证，原告认为被告提交的第1组证据不具有真实性，不予认可，对被告提交的第2组证据予以认可。 本院认为原告提交的第1、2、3、4、5、6、9组证据来源合法、客观真实，被告无异议，本院予以采信并作为认定案件事实的依据。对第7、8组证据的合法性、真实性予以认可，但原告配置器具的行为未经劳动能力委员会确认，票据的日期与住院治疗、工伤认定、劳动能力鉴定的日期没有衔接性，故对第7、8组证据的关联性不予认可，本院不予采信。被告提交的第1组证据来源合法，但属于单位内部文件，本院不予采信；对被告提交的第2组证据来源合法、客观真实，原告无异议，本院予以采信并作为认定案件事实的依据。 根据庭审和质证，本院确认如下法律事实： 2013年9月25日，原告李凡江在被告老营煤矿工作过程中受伤。伤后原告先后到中国人民解放军昆明总医院和宣威市云峰医院分别住院治疗16天、48天。经宣威市云峰医院诊断为：L2骨折并左下肢偏瘫。2013年10月28日，原告所受之伤经曲靖市劳动和社会保障局以曲人工认字（2013）第30369号认定工伤决定书认定为工伤，2014年6月18日，经曲靖市劳动能力鉴定委员会以宣劳鉴（2014）519号文件评定原告之伤为玖级伤残，护理依赖程度为达不到等级。另查明，被告已经支付原告生活费人民币4400元。该案经宣威市劳动争议仲裁委员会于2015年4月2日以宣劳人仲案（2015）1号裁决书作出裁决，原告对裁决不服，向本院提起诉讼。庭审中，被告不请求调解。 本院认为，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款（六）项之规定，原告李凡江提出与被告老营煤矿解除劳动关系，被告同意解除，本院予以支持。原被告之间形成劳动关系，原告在被告处工作时受伤，并被依法认定为工伤，被告应根据相关规定承担责任。因原告认可被告提供的2013年度原告月缴费工资基数，故凡涉及应以本人工资为标准计算相关费用时，均以原告2013年度月缴费工资2000元计算。涉及以社平工资为计算标准时，则按照2014年6月18日原告定残日的上年度工伤保险统筹社区的社平工资标准计算，即曲靖地区2013年度社平工资3373元计算。据此，原告李凡江应获得的赔偿金额为： 1、停工留薪期间的待遇：根据《工伤保险条例》第三十三条：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”之规定，原告停工留薪期间的待遇依法确定为24000元，即（2000元/月×12月=24000元）。 2、一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》第三十七条：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。”之规定，原告的一次性伤残补助金确定为18000元，即（2000元/月×9月=18000元）。 3、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金：根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）款“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。云南省《工伤保险条例》实施办法第三十九条“职工因工伤致残被鉴定为七级至十级伤残职工，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金，具体标准为：一次性伤残就业补助金：七级２2个月、八级18个月、九级13个月、十级7个月；一次性工伤医疗补助金：七级8个月、八级6个月、九级3个月、十级2个月。”之规定，原告的一次性伤残就业补助金确定为43849元，即（3373元/月×13月=43849元）。一次性工伤医疗补助金确定为10119元，即（3373元/月×3月）=10119元）。 4、一次性伤残赔偿金依照云南省人民政府131号令《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》，它是云南省人民政府对其行政区域行业做出并实施的具有强制性的行政法规，所以在此区域内普遍适用。根据该规定第六条：“煤矿企业对事故伤亡人员或者其家属支付的一次性赔偿金分为伤残赔偿金和工亡赔偿金。一次性伤残赔偿金标准为：以煤矿安全事故发生地所在州（市）上年度职工年平均工资为赔偿基数，一级伤残为赔偿基数的10倍，二级伤残为赔偿基数的9倍，三级伤残为赔偿基数的8倍，四级伤残为赔偿基数的7倍，五级伤残为赔偿基数的6倍，六级伤残为赔偿基数的5倍，七级伤残为赔偿基数的4倍，八级伤残为赔偿基数的3倍，九级伤残为赔偿基数的2倍，十级伤残为赔偿基数的1倍”计算，原告的一次性伤残赔偿金确定为人民币80952元，即（3373元/月×12×2=80952元） 5、关于住院伙食补助费，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”参照《2014年云南省道路交通事故赔偿标准》规定，住院伙食补助费依法确定为人民币6400元，即（100元/天×64天=6400元） 6、关于住院期间的护理费，根据《工伤保险条例》第三十三条第二款“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”的规定，参照《2014年云南省道路交通事故赔偿标准》规定，确定为76.35元/天×64天＝4886.4元。 7、伤残鉴定费300元。 8、交通费本院酌情认定200元。 上述（1）至（8）项合计人民币188706.4元，扣除被告先前支付的4400元生活费，实际应付人民币184306.4元。 据此，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条及《云南省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》第三十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条以及云南省人民政府令第131号《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第三条、第五条、第六条之规定，判决如下： 一、解除原告李凡江与被告老营煤矿的劳动关系。 二、由被告老营煤矿于本判决发生法律效力后十五日内除已支付的人民币4400元外，再支付原告李凡江停工留薪期待遇、一次性伤残补助金、住院伙食补助等费合计人民币184306.4元。 三、驳回原告李凡江的其他诉讼请求。 案件受理费人民币10元，予以免交。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之次日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。 本判决发生法律效力后，申请执行的期间为二年。 审判员  朱广兵 二〇一五年七月十七日 书记员  耿 娟 附相关规定： 《工伤保险条例》 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。 《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。 《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》 第三条煤矿企业必须依法参加工伤保险，及时为其从业人员缴纳工伤保险费。发生煤矿安全事故后，事故伤亡人员或者其家属除按照《工伤保险条例》及本省有关规定享受工伤保险待遇外，还有权按照本规定要求煤矿企业支付一次性赔偿金。 第五条煤矿企业违反安全生产制度，发生煤矿安全事故，造成人员伤亡的，应当根据事故伤亡人员受到损害的程度承担赔偿责任。事故伤亡人员受到损害的程度，按照工伤保险规定分为因工致残的十个伤残等级和因工死亡。 第六条煤矿企业对事故伤亡人员或者其家属支付的一次性赔偿金分为伤残赔偿金和工亡赔偿金。一次性伤残赔偿金标准为：以煤矿安全事故发生地所在州（市）上年度职工年平均工资为赔偿基数，一级伤残为赔偿基数的10倍，二级伤残为赔偿基数的9倍，三级伤残为赔偿基数的8倍，四级伤残为赔偿基数的7倍，五级伤残为赔偿基数的6倍，六级伤残为赔偿基数的5倍，七级伤残为赔偿基数的4倍，八级伤残为赔偿基数的3倍，九级伤残为赔偿基数的2倍，十级伤残为赔偿基数的1倍。