重庆市开州区人民法院行 政 判 决 书(2017)渝0154行初51号原告周为均，男，生于1966年3月1日，汉族，住重庆市开州区。委托代理人王元毅（特别授权），重庆帅风律师事务所律师。被告重庆市开州区社会保险局，住所地：开州区开州大道153号，统一社会信用代码：125002344517822911。法定代表人李建才，局长。委托代理人张启光（特别授权），重庆市开县汉丰法律服务所法律工作者。委托代理人周应敏，女，生于1987年1月3日，汉族，住重庆市开州区，该局职工。第三人开县天和煤业有限公司天和煤矿，住所地：重庆市开州区天和镇桐树村5组，统一社会信用代码：500234300016008。负责人杨和毅。原告周为均诉被告重庆市开州区社会保险局，第三人开县天和煤业有限公司天和煤矿支付工伤保险待遇纠纷一案，于2017年2月13向本院提起行政诉讼。本院受理后，于2017年2月17日分别向被告、第三人送达了起诉状副本、应诉通知书、参加诉讼通知书等相关法律文书。2017年3月28日，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告周为均及其委托代理人王元毅，被告委托代理人张启光和周应敏到庭参加诉讼。第三人经传票合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法对本案进行了缺席审理。本案现已审理终结。被告于2017年1月22日向原告作出《通知》，内容为：原告申请工伤保险待遇已超过《重庆市工伤保险基金结算管理办法》第五条、第七条规定的申请结算时间。原告的工伤保险待遇由原告的用人单位于2015年7月申领完毕，被告不再重复支付。原告周为均诉称，2012年4月9日至2014年7月期间，原告在开县天和煤业有限公司天和煤矿从事主采煤工作，该煤矿为原告参加了工伤保险。2014年9月10日，原告被诊断为煤工尘肺壹期职业病。之后，原告因患煤工尘肺壹期被认定为工伤并被评为柒级伤残。2017年1月18日，原告书面申请被告支付原告应享受的柒级伤残的一次性伤残补助金和一次性医疗补助金。2017年1月22日，被告向原告作出《通知》，拒绝核定支付原告应享受的工伤保险待遇。原告认为，被告作出的不予支付通知行为违法，故起诉来院，请求：1.撤销被告于2017年1月22日对原告作出的《通知》；2.判决责令被告及时核定支付原告应享受的柒级伤残的一次性伤残补助金43381元、一次性医疗补助金34016元，共计77397元。原告向本院提交了以下证据和依据：1.原、被告的身份证明材料，拟证明原、被告身份信息。2.《职业病诊断证明书》（渝疾控职诊字201407124）、《开县劳动能力鉴定委员会工伤职工劳动能力初次鉴定结论书》（渝开劳初鉴字[2014]1371号）、《认定工伤决定书》（开人社伤认决字[2014]1362号），拟证明原告向被告申请核定支付工伤保险待遇的事实。3．《行政裁定书》，（[2017]渝01**行初2号），拟证明原告曾经起诉的事实。4.《通知》，拟证明被告不予支付原告工伤待遇的事实。被告重庆市开州区社会保险局辩称，原告系第三人的工人，原告从业期间，第三人为原告参加了工伤保险（参保时间为2012年4月9日至2014年12月16日）。2014年9月10日，原告被重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2014年10月17日，开县人力资源和社会保障局（现重庆市开州区人力资源和社会保障局）认定原告所患煤工尘肺壹期为工伤。2014年12月20日，开县劳动能力鉴定委员会评定原告的伤残等级为柒级，无护理依赖。事后，第三人经原告同意，以书面形式向被告申请结算领取原告的柒级伤残一次性伤残补助金43381元和一次性工伤医疗补助金34016元。被告经核定后，于2015年7月31日将上述两笔费用共计77387元，通过重庆三峡银行股份有限公司转入第三人在中国农业银行股份有限公司重庆开县支行营业部设立的账号为44010104000XXXX的对公账户中。据此，被告对原告的工伤保险待遇已经完成核定支付义务，且该支付行为并无不当。根据《重庆市工伤保险基金结算管理办法》第五条“当年发生的一次性伤残补助金，结算时间不超过次年2月28日”以及《中华人民共和国行政诉讼法》第四十四条“公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当自知道或者知道行政行为作出之日起六个月内提出”的规定，原告申请结算申领和提起诉讼的时间均超过诉讼期限。因此，被告请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。被告向本院提交了以下证据和依据：1.重庆市开州区社会保险局事业单位法人证书副本复印件2.法定代表人身份证明书；3.法定代表人身份证复印件；4.周为均的身份证复印件；证据1-4，拟证明原、被告身份信息。5.周为均与用人单位的《劳动合同书》；6.周为均的《职业病诊断证明书》（渝疾控职诊字201407124）；7.周为均的《认定工伤决定书》（开人社伤认决字[2014]1362号）；8.周为均的《开县劳动能力鉴定委员会工伤职工劳动能力初次鉴定结论书》（渝开劳初鉴字[2014]1371号）；9.周为均与用人单位的《终止或解除劳动合同（协议）证明书》；10.周为均与第三人的《职业病赔偿协议》复印件；11.周为均向第三人出具的《领条》复印件；12.周为均的《工伤保险待遇申领表》（表5-1）复印件；13.周为均的《重庆市工伤保险待遇支付结算表》；14.重庆三峡银行股份有限公司网上银行业务专用凭证复印件；证据5-14，拟证明第三人在原告同意的情况下申领工伤保险待遇，被告核定后履行了对原告的支付义务。15．周为均的《工伤保险待遇核定支付申请书》，拟证明原告向被告提出过申请。16．重庆市开州区社会保险局的《通知》，拟证明被告对原告的申请进行了书面回复。17．周为均的工伤参保信息，拟证明第三人为原告参加了工伤保险。第三人开县天和煤业有限公司天和煤矿未向本院提交书面陈述意见。第三人开县天和煤业有限公司天和煤矿向本院提交了以下证据：1.原告与第三人签订的《职业病赔偿协议》原件；2.周为均向第三人出具的《领条》原件。经庭审质证，原告对被告提交的证据1-9、15-17，无异议；证据10-14，有异议，不予认可，原告未委托他人申领工伤保险待遇。被告对原告提交的证据1-4，真实性无异议，其中证据2是原告在被告处补打印的，不是领取，认为应该出示送达回证才能证明原告领取《认定工伤决定书》的事实。原告对第三人提交的证据1-2上的签名和指纹印无异议，签名是原告本人所签，指纹印是原告本人所捺，但原告至今没领到任何钱。被告对第三人提交的证据无异议。本院对上述证据的认证意见如下：原告提交的证据1、2、4，被告提交的证据1-17，第三人提交的证据1、2具有真实性、合法性、关联性，应当作为本案定案依据予以采纳。原告提交的证据3，具有真实性、合法性、但与本案无关。经审理查明，原告系于2012年4月9日至2014年7月期间在开县天和煤业有限公司天和煤矿从事主采煤工作，该煤矿为原告参加了工伤保险（参保时间为2012年4月9日至2014年12月16日）。2014年9月10日，原告被重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2014年10月17日，开县人力资源和社会保障局认定原告所患煤工尘肺壹期为工伤。2014年12月20日，开县劳动能力鉴定委员会评定原告的伤残等级为柒级，无护理依赖。2014年12月6日，原告申请与第三人解除劳动关系，2014年12月15日，第三人同意与原告解除劳动关系，同日，第三人为原告向被告申请了工伤保险待遇。2015年1月12日，原告与第三人签订了《职业病赔偿协议》，该协议第5条约定乙方（周为均）应由工伤保险基金支付的一次性工伤伤残补助金和一次性工伤医疗补助金，同意由甲方申请结算，并且直接支付到甲方的（开县天和煤业有限公司天和煤矿）的对公账户上，由此产生的不良后果和风险由乙方自愿全部承担，同日，原告向第三人出具了收条一张。经核定，原告的一次性伤残补助金为43381元，一次性医疗补助金为34016元，共计77397元。2015年7月31日，原开县医疗保险管理局（现并入重庆市开州区社会保险局）将原告的一次性伤残补助金为43381元和一次性医疗补助金为34016元，通过重庆三峡银行股份有限公司转入第三人在中国农业银行股份有限公司重庆开县支行营业部设立的账号为44010104000XXXX的对公账户中。2017年1月18日，原告向被告申请支付其七级伤残的一次性伤残补助金和一次性医疗补助金，同年1月22日，被告以通知形式告知原告，其工伤保险待遇已发放给原告用人单位，被告不再重复支付。原告对被告拒绝支付其工伤保险待遇的行为不服，起诉来院，提出前述诉讼请求。本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”。重庆市开州区社会保险局系依法设立的社会保险经办机构，具有审核支付工伤保险待遇的职责，故重庆市开州区社会保险局是本案适格被告。被告对原告作出《通知》的时间是2017年1月22日，原告收到该通知后，于2017年2月13日向本院提起行政诉讼，其起诉未超过起诉期限。本案的争议焦点是被告将原告的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金支付到第三人账户的行为是否合法。《重庆市工伤保险实施办法》第三十条规定，职工享受工伤保险待遇，由用人单位向社会保险经办机构申请（情况特殊的，工伤职工可直接申请），并提交工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等材料。该规定明确了申请工伤保险待遇的主体系用人单位和工伤职工。至于社会保险行政部门应当如何支付工伤保险待遇的问题，法律法规并未作出具体规定。在此情况下，因享受工伤保险待遇系工伤职工的权利，故被告可按照工伤职工意思自治或保护工伤职工合法权益的原则以合理、妥当、周全的方式履行支付义务。本案中，第三人为原告申请工伤保险待遇后，原告与第三人签订书面的《职业病赔偿协议》，同意其由工伤保险基金支付的一次性工伤伤残补助金和一次性工伤医疗补助金由第三人申请结算，并且直接支付到第三人的对公账户。被告根据原告与第三人的《职业病赔偿协议》，将核定后的原告的工伤保险待遇支付到第三人在中国农业银行股份有限公司重庆开县支行营业部设立的账号44010104000XXXX的对公账户并无不妥，且原告未提交《职业病赔偿协议》存在违法或者无效情形的证据，故该支付行为并不违法。原告是否从第三人处收到其工伤保险待遇13万元，属于原告与第三人之间的民事法律关系，不属于本案审理范畴，故本案不作审查。综上，原告要求撤销被告作出的《通知》以及要求判决责令被告及时核定支付原告应享受的柒级伤残的一次性伤残补助金和一次性医疗补助金的理由和依据不足，本院不予支持。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告周为均的诉讼请求。案件受理费50元，由原告周为均负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 长  蔡 文代理审判员  朱大文人民陪审员  王开发二〇一七年三月三十日书 记 员  旷秀颖附：本判决适用的相关法律依据1．《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或给付理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。