广西壮族自治区百色市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）百中民一终字第531号上诉人（一审原告）赵世伟。法定代理人劳丽阳，原百色市针织厂职工。法定代理人赵万强，系百色市职业学院职工。委托代理人袁海强，广西成一律师事务所律师。委托代理人陈阳，广西成一律师事务所律师。被上诉人（一审被告）右江民族医学院附属医院，住所地广西百色市右江区中山二路**号。法定代表人唐毓金，该院院长。委托代理人卢冬，右江民族医学院附属医院医务部副部长。上诉人赵世韦因医疗损害责任纠纷一案，不服右江区人民法院（2014）右民一初字第1603号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。赵世伟与右江民族医学院附属医院医疗损害责任纠纷一案，右江区人民法院审理查明，劳丽阳于1997年10月10日入住被告医院待产，产前检查胎儿正常。同年10月13日因为诊断孕妇为高龄初产妇，宫颈成熟，评分8分，给予静滴10%GS＋催产素2.5U计划分娩，宫口开3cm后行人工破膜，羊水清，胎心正常，宫口开全后在会阴侧切下以枕左前位娩出一活男婴（即原告赵世伟），1分钟阿氏评分10分。为新生儿接生的是被告医院产科助产士李雯馨及实习助产士零彩云，台下助产士苏敏及当班医生在现场指挥。产后产妇子宫复旧好，阴道恶露正常，常规予冲洗会阴，抗生素抗感染治疗，会阴侧切口甲级愈合。新生儿出生后予母乳喂养，常规肌注氨苄青霉素预防感染、维生素K1预防颅内出血。观察一般情况好，面色红润，吸吮力好，大小便正常。同年10月14日巡视病房时发现新生儿面色青紫，口唇紫绀，考虑新生儿误吸，当班医生立即给予吸痰、吸氧等处理，3分钟后面色转红润，呼吸平稳，四肢活动好，听诊心肺未发现异常。同年10月14日下午发现新生儿左头顶处血肿2.5×2cm，予正红花油外涂。同年10月15日新生儿面部及胸部皮肤出现黄染。同年10月16日新生儿左头顶处血肿消退。同年10月17日新生儿面部黄染无加重，胸部皮肤黄染减轻，吸吮力好，大小便正常，当日随母亲劳丽阳出院。另查明，2008年3月间，原告到被告医院行脑电图检查，结果为可见痫样放电。临床诊断：癫痫？2010年2月间，原告到广西医科大学第一附属医院儿科行脑电图检查，结论为两侧前额及额区为著的全脑棘／尖波、棘／尖-慢波和慢波阵发。2014年11月17日，被告向本院申请做医疗过错责任司法鉴定。经双方当事人同意，本院委托广西金桂司法鉴定中心对被告的诊疗行为是否存在过错及原告的癫痫病损害后果与被告的诊疗行为是否存在因果关系进行医学鉴定。同年12月12日，该鉴定中心作出书面复函，认为原告赵世伟在被告医院随劳丽阳出院后未再到该医院就诊复查，或到其他医院进一步检查，就现有材料无法根据赵世伟的病情变化判断被告医院的医疗行为是否存在过错及赵世伟的癫痫病损害后果与被告的诊疗行为是否存在因果关系。因此，该鉴定中心无法受理本院委托鉴定事项。右江区人民法院审理认为，由于医疗损害责任的认定涉及医学专业技术问题，需要由具有专业技术资质的鉴定机构对医院对患者的诊疗行为××患者的损害后果是否存在因果关系进行医学鉴定并作出鉴定结论。因本案无法对原告的癫痫病损害后果进行上述委托事项鉴定，导致该损害后果的原因及侵权行为人不能确定。根据谁主张谁举证原则，即当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。鉴于本案原告对自己提出的诉讼请求所依据的事实，无证据证明其主张，故应由原告承担本案举证不利的法律后果。关于本案是否超过诉讼时效问题。因本案无法进行医学鉴定，原告损害后果的原因及侵权行为人不能确定，故本案不存在诉讼时效期间计算问题。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：驳回原告赵世伟的诉讼请求。一审判决后，赵世伟不服，在法定期间内向本院提起上诉称，一审判决认定事实不清，适用法律不当。一、一审判决认定事实不清。上诉人所患××，不能以鉴定为判决的依据。应当从病源上找原因。二、上诉人是高危儿，但其病情没有完全治愈而被上诉人却提出出院。三、被上诉人涂改、伪造、隐匿、销毁病历。请二审撤销原判，支持上诉人在一审提出的诉讼请求。被上诉人右江民族医学院附属医院答辩请求驳回上诉，维持原判。二审审理期间，各方当事人均没有提供新的证据，本院查明的案件事实与一审法院查明的一致。本院认为，公民享有××权，侵害公民的××权，应承担侵权的民事责任。本案劳丽阳因生产就诊于被上诉人右医附院处，右医附院对其婴儿赵世伟的××利益有高度注意，以专业技能和敬业精神履行保护病人身体××的义务，未尽义务，构成侵权的，应承担侵权的民事责任，赔偿病人的物质、精神损失。综合诉辨双方的陈述，本案争议的焦点为：一、一审判决认定事实是否清楚。二、一审判决适用法律是否正确。关于焦点问题一，本院认为，医疗责任纠纷涉及高度专业的学科领域，医方是否有过错，与患者的损害后果是否有因果关系，应由具有专业鉴定资质的司法鉴定机构进行鉴定，作为人民法院认定事故责任或过错责任的参考依据。本案经查，一审法院在审理期间，委托广西金桂司法鉴定中心对被告的诊疗行为是否存在过错及原告的癫痫病损害后果与被告的诊疗行为是否存在因果关系进行医学鉴定。该鉴定中心作出书面复函，认为原告赵世伟在被告医院随劳丽阳出院后未再到该医院就诊复查，或到其他医院进一步检查，就现有材料无法根据赵世伟的病情变化判断被告医院的医疗行为是否存在过错及赵世伟的癫痫病损害后果与被告的诊疗行为是否存在因果关系。据此，人民法院无法认定右江医学院附属医院对赵世伟的诊疗有无过错，该医院的诊疗行为与赵世伟的损害后果有无因果关系，无法认定医方的诊疗行为是否构成侵权。一审法院根据上诉人举证不能的事实驳回上诉人的诉讼请求，不存在认定事实不清的问题。关于焦点二，本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”，最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。”一审根据司法鉴定机构无法对医院的医疗行为是否存在过错及赵世伟的癫痫病损害后果与一方的诊疗行为是否存在因果关系的事实，认定上诉人举证不能，适用前述法律及司法解释的规定，驳回上诉人的诉讼请求是正确的。综上所述，上诉人主张一审判决认定事实不清，适用法律不当的理由不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，审判程序合法，适用法律和判决得当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判二审案件受理费14600元，由上诉人赵世伟负担。本判决为终审判决。审判长 盘                      宏                      权审判员 覃                      文                      艺审判员 罗                      翠                      航二〇一五年七月二十三日书记员 陈姿上诉人（原审×告）赵世伟，男，1997年10月13日生，现住广西百色市职业学院职工宿舍。被上诉人（原审×告）右江民族医学院附属医院，住所地：广西百色市右江区中山二路18号。第三人……（写明姓名或名称等基本情况）。（当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，除双方当事人的称谓外，与一审民事判决书样式相同。）上诉人赵世伟因赵世伟诉右江民族医学院附属医院关于医疗损害责任纠纷一案，不服××××人民法院（××××）×民初字第××号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开（或不公开）开庭审理了本案。……（写明当事人及其诉讼代理人等）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。（未开庭的，写：“本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。”）……（概括写明原审认定的事实和判决结果，简述上诉人提起上诉的请求和主要理由，被上诉人的主要答辩，以及第三人的意见。）经审理查明，……（写明二审认定的事实和证据）。本院认为，……（根据二审查明的事实，针对上诉请求和理由，就原审判决认定事实和适用法律是否正确，上诉理由能否成立，上诉请求是否应予支持，以及被上诉人的答辩是否有理等，进行有分析的评论，阐明维持原判或者改判的理由）。依照……（写明判决所依据的法律条款项）的规定，判决如下：……（写明判决结果。分四种情况：第一、维持原判的，写：“驳回上诉，维持原判。”第二、全部改判的，写：“一、撤销××××人民法院（××××）×民初字第××号民事判决；二、……（写明改判的内容，内容多的可分项书写）。”第三、部分改判的，写：“一、维持××××人民法院（××××））民初字第××号民事判决的第）项，即……（写明维持的具体内容）；二、撤销××××人民法院（××××）×民初字第××号民事判决的第×项，即……（写明撤销的具体内容）；三、……（写明部分改判的内容，内容多的可分项书写）”第四、维持原判，又有加判内容的，写：“一、维持××××人民法院（××××）×民初字第××号民事判决；二、……（写明加判的内容）。”）……（写明诉讼费用的负担）。本判决为终审判决。审判长盘宏权审判员覃文艺审判员罗翠航二〇一五年七月二十八日书记员陈姿