湖北省孝感市孝南区人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂0902民初369号原告：叶校泽，男，1972年6月27日出生，汉族，住湖北省孝昌县，系孝感市开发区恒泽健身俱乐部户主。委托诉讼代理人：吴勇、吴丽娟，湖北律之心律师事务所律师。代理权限为代为参加庭审，代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解、调解，代收法律文书。被告：天安财产保险股份有限公司孝感中心支公司。住所地：孝感市交通西路***号。负责人：孙鹏，公司总经理。委托诉讼代理人：刘礼荣，该公司员工。代理权限为代为参加庭审，代为应诉、答辩，进行和解、调解，代收法律文书。原告叶校泽诉被告天安财产保险股份有限公司孝感中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2017年1月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告叶校泽的委托诉讼代理人吴勇、吴丽娟、被告天安财产保险股份有限公司孝感中心支公司的委托诉讼代理人刘礼荣到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告叶校泽向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付保险赔偿金36万元；2、由被告承担全部诉讼费用。事实和理由：2016年7月25日，原告经营的泳池发生了人员意外溺水身亡事故，随后，原告与死者家属签订了赔偿协议书，约定由原告分两次赔偿死者家属共计480000元，死者家属将保险索赔事宜全权委托给原告，并提供相关材料便于原告索赔，现原告依据上述协议履行了全部赔偿责任。原告在被告处为其泳池经营投保了公众责任保险，且已交纳了全部保费，被告也已承保，且事故发生在保险责任期问内，故被告应当赔付原告诉请的保险金额。原告提供了全部理赔材料后，被告拒绝理赔。为此，原告诉至人民法院。原告为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：证据一，身份证、营业执照、税务登记证。证明原告的主体资格及基本经营情况。证据二，居民死亡医学证明书、火化证明。证明案外人胡某某于2016年7月25日在孝感市体育馆因溺水死亡。证据三，常住人口登记卡、居民身份证。证明死者及其近亲属基本情况，赔偿权利人的主体资格。证据四，委托书、协议书、收条。证明原告与死者近亲属就胡某某死亡达成赔偿协议，并履行协议，赔偿权利人已将保险赔偿事宜全权委托给原告。证据五，《公众责任保险保险单》、《普通发票》。证明原告在被告处投保了公众责任保险，且已足额缴纳了保费，事故发生在保险责任期间。证据六，资格证、劳务协议书、工资表。证明原告在泳池开放使用期间配备了有资质的救生员执勤，且配备人数符合国家相关部门的规定，具备保险索赔条件。证据七，保险赔偿单。证明原告曾发生保险事故且被告已理赔，存在保险理赔事实。被告天安财产保险股份有限公司孝感中心支公司辩称：1、原告主张赔偿涉嫌构成不当得利，保险公司不赔偿；2、根据保险合同约定，被告不应当承担赔偿责任；3、本案诉讼费依法应由原告承担。请求驳回原告的诉讼请求。被告提供了如下证据：证据一，《公众责任保险保单》。证明被告对其责任免除条款起到了提示和说明义务。证据二，《天安保险股份有限公司公众责任条款》。证明受害人的死亡不属于保险合同的保险范围，被告不应承担赔偿责任。被告对原告提交的证据质证意见是，证据一不能证明其目的；证据二不是原件，无法核实；证据三无原件，真实性有异议，不能证明其目的；证据四的真实性无意义，不能证明原告人赔付受害人48万元；证据五无异议，但不能证明其目的；证据六无资格证，真实性存在异议，不能证明其目的；证据七有异议，回单收到的时间是2016年1月4日，事故发生在2016年7月25日。原告对被告天安财产保险股份有限公司孝感中心支公司提交的证据一的真实性无异议，但对其证明的目的有异议；对证据二有异议，认为这不属于证据。对原、被告无异议的证据，本院予以确认，对有争议的证据，本院认定如下：对原告提交的证据一、证据二、证据三、证据四、证据六已核实，具有真实性，关联性，合法性，本院予以采信；对证据七，认为与本案没有关联性，不予采信。对被告提供的证据二，不具有证据的特性，不能作证据使用。经审理查明：原告叶校泽于2013年1月14日注册办理了名为孝感市开发区恒泽健身俱乐部、类型为个体工商户的营业执照并从事经营活动。2016年7月16日，孝感市开发区恒泽健身俱乐部作为投保人和被保险人到被告处办理了《公众责任保险保险单》。该保险单相关明细内容为，标的信息：营业场所孝感市开发区体育中心体育馆；保险期间自2016年7月17日起至2016年9月16日止；主险信息：公众保险责任限额300万元，人身伤亡每人赔偿限额40万元。附加险信息：游泳池责任条款责任限额300万，特别约定：累计赔偿限额300万，每次事故赔偿限额40万，每人每次事故人身赔偿限额40万，每人意外医疗赔偿限额1万元；每次事故绝对免赔额500元或绝对免赔率10%，两者以高者为准；被保险人应保证在游泳池开放使用时必须配备有资质的救生员执勤，配备人数按符合国家相关部门的规定，否则保险人不承担赔偿责任。2016年7月18日原告向被告缴纳了保险费。原告在经营游泳池时依约配备了救生员。2016年7月25日，案外人胡思辰到孝感市开发区体育馆原告经营的游泳池游泳时不幸溺亡。在当地政府工作人员和公安人员的调解下，原告赔偿死者父母经济损失48万元。后原告找被告理赔时被拒绝，便诉至本院。本院认为，孝感市开发区恒泽健身俱乐部作为投保人、被保险人到被告处办理公众责任保险单后，双方保险合同成立，该合同合法有效。在保险期间发生了保险事故，双方应依合同的约定履行权利义务。原告作为孝感市开发区恒泽健身俱乐部户主，依法应作为当事人参加诉讼，原告的诉讼主体适格。综上所述，原告的诉讼请求符合法律规定和合同约定，应予以支持；被告的辩论意见，不符合事实和法律规定，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第二十六条、《最高人民法院关于贯彻执行(中华人民共和国民法通则)若干问题的意见（试行）》41条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第二十三条第一款、第二款的规定，判决如下：被告天安财产保险股份有限公司孝感中心支公司于本判决生效之日起十日内支付给原告叶校泽保险金360000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6700元，由被告天安财产保险股份有限公司孝感中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审 判 长  陈南新人民陪审员  祝道华人民陪审员  高 崀二〇一七年三月二十四日书 记 员  管业斌本案引用的法律条文《中华人民共和国民法通则》第二十六条公民在法律允许的范围内，依法经核准登记，从事工商业经营的，为个体工商户。个体工商户可以起字号。《最高人民法院关于贯彻执行(中华人民共和国民法通则)若干问题的意见（试行）》41.起字号的个体工商户，在民事诉讼中，应以营业执照登记的户主(业主)为诉讼当事人，在诉讼文书中注明系某字号的户主。《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第二十三条第一款保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。