文书内容广东省珠海市香洲区人民法院民 事 判 决 书（2015）珠香法民一初字第1184号原告：涂凤姣，女，汉族，1956年12月13日出生，住址：湖北省石首市。委托代理人：陈荣标，广东敬业律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司，住所地：珠海吉大九洲大道官村公寓综合楼第一至第七层、第十五层。负责人：温文翔，总经理。委托代理人：杨伟良。委托代理人：朱翠琼。被告：陈锡现，男，1983年6月26日出生，住址：广东省台山市。被告：刘少云，男，汉族，1963年5月1日出生，住址：湖南省沅江市。原告涂凤姣诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司、陈锡现、刘少云机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈彦薇适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。本案相关情况经审理查明，2014年7月16日15时30分，被告陈锡现驾驶粤ＣＪ××××号小客车在珠海市××路××花园路段与驾驶三轮车的原告涂凤姣发生碰撞，造成原告涂凤姣受伤及车辆损坏的交通事故。珠海市公安局交通警察支队香洲大队作出的《道路交通事故认定书》认定：被告陈锡现承担此次事故的主要责任，原告涂凤姣承担事故的次要责任。事故发生后，原告涂凤姣被送至珠海市香洲区人民医院住院治疗，期间行“右锁骨外1/3段粉碎性闭合性骨折切开复位内固定术”，并于2014年10月27日出院，共住院103天。出院诊断为：1.右锁骨外1/3段粉碎性闭合性骨折；2.全身多处软组织挫伤；3.高血压病。出院医嘱为：1.休息一个月及术后一年可拆除内固定；2.门诊定期复诊等。珠海市香洲区人民医院于出院当天出具的疾病诊断证明书，记载原告在住院期间有陪护一人。原告主张为此自行垫付了住院医疗费4931.3元。出院后，原告于2014年10月27日委托广东正光法医临床司法鉴定所对其伤残等级以及后续治疗费进行评定，该所于2014年11月7日出具广正司鉴所[2014]法临鉴字第827号司法鉴定意见书，鉴定意见为：伤者涂凤姣因交通事故致右锁骨外段粉碎性骨折术后，其伤残等级评定为十级。该所于同日还出具广正司鉴所[2014]法临鉴字第828号司法鉴定意见书，鉴定意见为：伤者涂凤姣因交通事故致右锁骨外1/3段粉碎性骨折，钢板螺钉内固定术后，需择期拆除内固定装置，后续治疗费约人民币8000元。原告为上述两项鉴定分别垫付费用1500元和600元。原告承认其属农村户籍。肇事车辆粤ＣＪ××××号车的登记车主系被告刘少云，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险限额为50万元的商业第三者责任险（且投保不计免赔险），事故发生在保险期限内。被告刘少云在庭审中承认被告陈锡现系其雇请的司机，事发时被告陈锡现在为其开车。庭审中，双方无争议的事项为第2.4项，其他事项双方均有争议。            损失项目              原告主张金额、依据及争议事项                  1.医疗费              4931.3元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司认为应当按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险责任内核定人身伤亡的赔偿数额，故原告的医疗费需按照社保标准核定后再赔付。                  2.后续治疗费              8000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司、被告刘少云对该项损失均无异议。                  3.营养费              2000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司认为医嘱未有要求加强营养，故该项损失无依据，不予赔付。                  4.住院伙食补助费              10300元（100元/天×103天）。被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司、被告刘少云对该项损失均无异议。                  5.护理费              12360元（120元/天×103天）。被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司认为原告主张的标准过高，应按80元/天的标准计算103天的护理费为8240元。                  6.误工费              7093元[1600元/月÷30天×（103+30）天]。被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司认为原告在事发时已58岁，达到退休年龄，原告未能提供相关的误工材料、劳动合同及银行流水等，故不予赔付误工费。                  7.残疾赔偿金              24491.2元（12245.6元/年×20年×10%）。被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司认为对伤残等级无异议，应按农村标准赔付。                  8.精神损害抚慰金              5000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司认为金额过高，应为3000元合适。                  9.交通费              1500元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司认为金额过高，应为500元合适。                  10.鉴定费              2100元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司认为该损失非因事故直接导致，且为单方委托，未通知保险公司，故不同意赔付。                  11.被告刘少云垫付的费用              为原告垫付医疗费21700.61元和预付伙食费1000元，以及垫付粤CJ4049号车辆的拖车费250元，被告主张原告应根据责任比例承担费用。原告对被告垫付的医疗费金额无异议，但不确认收到伙食费1000元。原告对拖车费金额无异议，同意在本案中一并处理，但认为原告仅应承担其中20%即50元。      裁决结果本院认为，关于赔偿责任问题。珠海市公安局交通警察支队香洲大队对本次事故作出的责任认定，符合法定程序且当事人并无异议，本院予以确认，并作为本案民事赔偿责任的依据。根据交警部门的责任认定，被告陈锡现承担本次事故的主要责任，原告涂凤姣承担事故的次要责任。由于粤ＣＪ××××号车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）以及保险限额为50万元的商业第三者责任险（以下简称“商业三者险”），所以，被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失承担相应的赔偿责任。被告陈锡现是被告刘少云雇请的司机，且在从事雇佣活动过程中发生交通事故导致原告受伤，故应由其雇主刘少云承担相应的赔偿责任。对原告主张被告陈锡现承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。据此，对原告超出交强险赔偿限额的损失，根据责任比例本院确定由原告承担20%的赔偿责任，被告刘少云承担80%的赔偿责任。被告刘少云应承担的部分，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内先予赔付，仍有不足的部分，再由被告刘少云承担赔偿责任。庭审中，双方当事人对原告主张的后续治疗费8000元和住院伙食补助费10300元并无争议，本院予以确认。本院对双方有争议的损失依法认定如下：（一）医疗费：原告主张为本次交通事故自行垫付了住院医疗费4931.3元，有相应的医疗费收据、费用明细清单、诊断证明书及出院小结等予以证明，本院予以采信。被告刘少云为原告垫付了医疗费21700.61元，亦提交了相应的医疗费收据、费用明细清单予以证实，原告对该事实并无异议，本院予以确认。在机动车第三者责任险中，保险人支付医疗费系对受损害第三者最基本的义务，而不应绝对以“国家基本医疗保险的标准”为判断唯一依据，且原告所发生的上述医疗费用有相应的医疗费收据、费用明细清单、诊断证明书及出院小结等佐证，可以证实该医疗费用是原告治疗所必需的用药，故本院对被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司主张按国家医保标准扣减非医保用药的辩解意见不予采纳。据此，本院确定原告因本次交通事故所发生的医疗费共计为26631.91元；（二）营养费：原告未有医疗机构的医嘱建议需加强营养，但结合医疗机构的伤情诊断以及原告所受伤害的程度，本院酌情支持原告的营养费1500元；（三）护理费：根据珠海市香洲区人民医院于出院当天开具的诊断证明书，原告在住院期间有陪护一人。结合医疗机构对原告的伤情诊断，本院对原告主张住院103天期间需要一人陪护予以支持。原告称住院期间由家属陪护，主张按120元/天的标准计算护理费。由于原告未能提交相关的护理费支付凭证或护理人员的误工损失证明，本院对原告主张的护理费计算标准不予采纳。本院酌情参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元/天计算原告的护理费为100元/天×103天=10300元；（四）误工费：原告因本次事故受伤住院治疗共计103天，出院医嘱建议休息一个月，故本院对原告主张的误工时间为133天予以支持。原告称其平时主要系从事废品收购工作，主张按照1600元/月的收入标准计算误工损失。但因原告未能提交相关证据予以证实其于事发前的实际收入以及误工损失情况，故本院对原告主张的收入标准不予采纳。考虑原告于事发时虽已年满57周岁，但仍有相应的劳动能力，结合被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司提交的《机动车辆保险人伤案件查勘报告》，原告基本信息中职务或岗位一栏记载为“散工”，月收入记载为“不定”，故本院对原告主张其从事废品收购行业予以采信。本院参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》公布的废弃资源综合利用业在岗职工年平均工资12474元计算原告的误工费为12474元/年÷365天×133天=4545.32元；（五）残疾赔偿金：根据广东正光法医临床司法鉴定所出具的广正司鉴所[2014]法临鉴字第827号司法鉴定意见书，评定原告的伤残等级为十级伤残。各被告对原告的伤残等级均无异议，本院对上述伤残鉴定结论予以采纳。原告系农村户籍，本院参照一审法庭辩论终结前公布的《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中的全省农村居民人均纯收入11669.3元/年计算原告的残疾赔偿金为11669.3元/年×20年×10%=23338.6元；（六）精神损害抚慰金：原告因本次交通事故受伤并造成伤残，结合被告的过错程度、受害人的伤残程度及本地平均生活水平等综合因素，本院酌定原告的精神损害抚慰金为4000元；（七）交通费：考虑原告及其必要的陪护人员因就医治疗必然会发生相关的交通费用，本院根据原告的住院天数、住院期间需人陪护以及进行伤残评定等实际情况，酌定被告应赔偿给原告的交通费为1000元；（八）鉴定费：原告主张的鉴定费2100元，是原告因本次交通事故导致伤残而进行伤残等级以及后续治疗鉴定所发生的必要、合理的费用，且提供了相关的发票证实，本院予以采纳。由于鉴定费不属于交强险的赔偿范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，该费用应由被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司在商业三者险赔偿限额内向原告承担相应的赔偿责任。本院核定的原告上述损失，医疗费26631.91元、住院伙食补助费10300元、营养费1500元及后续治疗费8000元，以上损失合计46431.91元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内直接向原告赔付10000元。余额36431.91元以及鉴定费2100元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司在商业三者险赔偿限额内向原告承担80%的赔偿责任即30825.53元。护理费10300元、误工费4545.32元、残疾赔偿金23338.6元、精神损害抚慰金4000元、交通费1000元，以上损失合计43183.92元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额的范围，故由被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司在交强险限额内直接向原告赔付。被告刘少云主张垫付了粤ＣＪ××××号车的拖车费250元，原告对该费用并无异议，本院予以确认，故根据责任比例应由原告承担其中的20%即50元。此外，被告刘少云还为原告垫付了医疗费21700.61元。为减少讼累，方便当事人之间的结算，被告刘少云所垫付的21750.61元（21700.61元＋50元）可作为代被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司向原告支付的赔偿款，本院确定在被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司向原告赔付的款项30825.53中予以扣减，即被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司在商业三者险赔偿限额内实际应向原告赔付的款项为9074.92元。至于被告刘少云代被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司向原告支付的21750.61元，由上述两被告根据赔偿责任及金额予以结算。被告刘少云主张向原告预付伙食费1000元，因未能提交相关的证据予以证实，而原告对该事实亦不予确认，故本院不予采纳，由被告刘少云另循其他途径解决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司于判决生效之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内向原告涂凤姣赔偿损失10000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司于判决生效之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内向原告涂凤姣赔偿损失43183.92元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司于判决生效之日起七日内在商业第三者责任险赔偿限额内向原告涂凤姣赔偿损失9074.92元；四、驳回原告涂凤姣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取902元（原告已预付），由原告涂凤姣负担180元，被告刘少云负担722元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审判员  陈彦薇二〇一五年七月九日书记员  李阳升