广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书(2016)粤2071民初26219号原告：黄嘉敏，女，1997年7月8日出生，汉族，住中山市。委托诉讼代理人：陈德文，广东雅商律师事务所律师。被告：欧阳佩玲，女，1977年9月19日出生，汉族，住广东省珠海市香洲区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司，住所地珠海吉大九洲大道官村公寓综合楼第一至七层、第十五层。主要负责人：温文翔，公司总经理。委托诉讼代理人：杨伟良，公司员工。原告黄嘉敏诉被告欧阳佩玲、中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司（以下简称太平洋保险珠海支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月19日立案受理后，本案依法由审判员李玲适用简易程序，于2017年2月23日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人陈德文，被告欧阳佩玲，被告太平洋保险珠海支公司委托诉讼代理人杨伟良到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告黄嘉敏诉称，2016年7月21日21时20分，被告欧阳佩玲驾驶粤Ｃ×××××号小型轿车行驶至沙坦路××号灯柱对开，与原告搭乘的电动车发生碰撞。经交警部门认定，被告欧阳佩玲承担事故全部责任。事故造成原告损失有住院伙食补助费2700元（27天×100元/天），营养费1000元，护理费4590元（170元/天×27天），误工费5041.97元（2653.67元/月÷30天×57天），鉴定费1500元，残疾赔偿金69514元（34757元/年×20年×10%），交通费1000元，精神损害抚慰金5000元，合计90345.97元。为维护原告合法权益，特起诉，请求法院判令被告太平洋保险珠海支公司在保险责任限额范围内向原告支付交通事故赔偿款90345.97元，超出保险限额部分或保险不能赔付部分由被告欧阳佩玲承担赔偿责任。肇事人在事故中肇事被告太平洋保险珠海支公司辩称，一、粤Ｃ×××××号小型轿车在我司投保了第三者责任险，被告欧阳佩玲驾驶该车造成事故后逃逸，根据商业合同约定，该行为属于保险责任免除范围，故原告的损失我司在商业险范围不予赔付。我司在交强险限额内赔偿后，也有权向致害人进行追偿。二、我司在投保人投保时已在商业保险条款投保单中就保险责任，免除保险人责任部分的条款内容，已进行提示及明示告知，根据保险法司法解释二第十条的规定，保险人将法律、行政法法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张条款不生效的，人民法院不予支持。故欧阳佩玲肇事逃逸属于法律禁止性行为，我司有权依据合同约定免责。三、原告各项损失不合理：伤残赔偿金，原告左外踝骨折，并不影响功能活动度，其伤情未达到十级伤残，且原告单方委托鉴定，严重违背了客观事实，虚构伤残等级，我司申请法院委托对原告的伤情进行重新鉴定；伙食费，由法院依法核定；营养费，需要有相关医嘱，建议不超过300元；护理费，原告主张过高，且没有相关发票；误工费，原告未能提供充足的工作及误工证明、劳动合同、银行流水等证据佐证；交通费，没有提供相关依据；精神损害抚慰金，原告伤残等级不合理，其伤情未致残疾，不予认可，请法院予以驳回；诉讼费，根据保险合同约定，该费用不属于保险责任范围。被告欧阳佩玲辩称，逃逸不属于交强险免责范围，故原告的损失应由太平洋保险珠海支公司在交强险限额内赔偿。经审理查明，2016年7月21日21时20分，欧阳佩玲驾驶粤Ｃ×××××号小型轿车沿沙坦路由三乡镇往坦洲镇方向行驶，行驶至沙坦路××号灯柱对开，遇情况采取措施不当驶入非机动车道，碰撞非机动车道内由黄振洪驾驶的电动自行车（搭载乘客诸岸英、黄嘉敏）尾部，造成黄振洪、诸岸英、黄嘉敏受伤及车辆损坏。同年8月24日，中山市公安局交通警察支队三乡大队作出山公交认字[2016]第B00136号道路交通事故认定书，认定欧阳佩玲承担事故全部责任，黄振洪、诸岸英、黄嘉敏不承担事故责任。黄嘉敏据此于同年12月19日向本院提起诉讼，提出前述诉求。另查，事故发生前，黄嘉敏在中山永盛玩具厂有限公司工作，该公司出具的工作证明载明黄嘉敏自2016年7月15日至2016年7月20日在其单位从事普工工作，底薪是按中山市最低月平均工资1510元计算，加班费另计。又查，黄嘉敏受伤后于翌日被送往中山市××乡医院住院治疗，医疗诊断为左外踝撕裂骨折、多处软组织受伤。2016年8月18日，黄嘉敏出院，住院治共27天。出院医嘱不适随诊，住院期间需1人陪护，休息1个月。同年11月4日，黄嘉敏委托广东经纬司法鉴定所对其伤情进行鉴定。同年11月18日，该鉴定所出具粤纬司鉴所[2016]司鉴（活）字第1243号司法鉴定意见书，鉴定意见为黄嘉敏的损伤经治疗后遗留左踝关节功能丧失87.5%，相当于左下肢功能丧失10%以上，达十级伤残。再查，粤Ｃ×××××号小型轿车在车辆管理机关登记的车主及被保险人均系欧阳佩玲，该车在太平洋保险珠海支公司投保了交强险及限额500000元的第三者责任险（含不计免赔险），其中交强险各项赔偿限额为死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，事故发生在有效的保险期间内。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》规定，死亡伤残金赔偿限额具体包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额具体包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。诉讼中，本院征询黄振洪、诸岸英意见，其两表示同意在交强险限额优先赔偿给黄嘉敏，无需为其两预留份额。本院认为，本案是发生在机动车与非机动车之间的机动车交通事故责任纠纷,交警部门作出的交通事故认定书，认定欧阳佩玲承担事故全部责任，黄嘉敏无责任，符合法律规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任……。”本案中，太平洋保险珠海支公司承保了粤Ｃ×××××号小型轿车的交强险，故其应先在交强险各限额内向黄嘉敏承担赔偿责任；不足部分，应由欧阳佩玲赔偿。根据双方当事人的举证、质证情况，本院对黄嘉敏的损失作如下确认：1.住院伙食补助费2700元（其主张按100元/天计算住院27天符合当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，即100元/天×27天），属交强险医疗费用赔偿限额10000元范围；2.护理费3510元（住院27天，参照当地同等护理级别劳务报酬标准酌定按130元/天计算，即130元/天×27天），误工费2869元(住院27天，出院休息1个月，误工共57天，按其平均工资1510元/月计算，即1510元/月÷30×57天），伤残赔偿金69514元（十级一个，残疾系数系10%，其经常居住生活及工作在城镇，按其主张34757元/年没有超出广东省2016年度全省城镇居民人均可支配收入，计算20年，即34757元/年×20年×10%），伤残鉴定费1500元（按单据计算），精神损害抚慰金5000元（根据其受伤程度及当地生活水平等酌定），交通费500元（根据治疗时间及次数酌定），合计85593元，属交强险死亡伤残赔偿金限额110000元范围。以上两项均未超出其赔偿限额，故应由太平洋保险珠海支公司在该赔偿限额内直接赔付。黄嘉敏提出营养费的主张依据不足，本院不予支持。黄嘉敏诉求合理部分本院予以支持，但责任承担方式及具体数额应以本院核定的为准。太平洋保险珠海支公司、欧阳佩玲抗辩合理之处，本院亦予采信。太平洋保险珠海支公司未能举证证明广东经纬司法鉴定所作出的司法鉴定意见书存在违反法定程序或不符合法律规定情形，其申请对黄嘉敏伤残程度进行重新鉴定，未能提出正当理由及相应依据，本院不予采信。根椐《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决生效之日起三日内赔偿85593元给原告黄嘉敏；二、驳回原告黄嘉敏其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2058元，减半收取1029元（原告已预交1029元），由原告黄嘉敏负担54元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司负担975元；被告负担部分在支付上述款项时迳付给原告，本院不作退费处理。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于中山市中级人民法院。审判员 李 玲二Ｏ二Ｏ一七年三月七日书记员 程杰殷谢俊花