广东省茂名市茂南区人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0902民初3641号原告：洪再斌，男，1994年6月26日出生，汉族，住福建省南安市。委托诉讼代理人：张展，广东粤茂律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司。住所地：广东省茂名市高凉中路**号。负责人：杨松柏，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈丽虹，广东海日律师事务所律师。原告洪再斌诉被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告洪再斌的委托诉讼代理人张展、被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司的委托诉讼代理人陈丽虹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告洪再斌向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告保险赔偿金272234元；2、本案一切诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年9月13日，洪鹏煌驾驶粤X**号轻型厢式货车在隔坡线往高水路方向行驶，20时行至潭茂路新文小学路段时，与前方同向推着自行车步行的受害人岑国初相碰，造成受害人岑国初受伤，两车损坏的交通事故。事故经茂名市公安局交通警察支队三大队处理，作出茂公交认字[2016]第00101号《道路交通事故认定书》，认定洪鹏煌负全部责任，受害人岑国初无责任。原告的粤X**号轻型厢式货车在被告处投保有交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后，受害人岑国初先被送往茂名石化区院抢救，因伤势过重，转至茂名市人民医院继续���疗。2016年10月3日终因伤势过重抢救无效死亡。2016年10月4日，茂名市公安局交通警察支队三大队对受害人岑国初的死因委托鉴定，结果是受害人岑国初的死亡与交通事故存在因果关系，需要追究司机洪鹏煌的刑事责任。因洪鹏煌是原告雇请的司机，需要对受害人岑国初的死亡承担民事赔偿责任，经交警部门组织双方调解，双方最终达成和解协议：1、原告除承担受害人岑国初全部医疗费用外，一次性赔偿受害人岑国初亲属20万元；2、受害人岑国初亲属就此事不再追究司机洪鹏煌及车方的任何经济和法律责任。受害人岑国初在茂名石化医院抢救花去医疗费3488.84元，在茂名市人民医院治疗花去医疗费144214.3元，外购人血白蛋白23瓶、肠内营养液伊力佳23瓶，共花费14410.88元，外购乳膏花费120元，住院伙食补助费2000元、营养费1000元、护理费2400元、误工费5078.7元（受害人岑��初误工费1578.7元及家属误工费3500元）、死亡赔偿金106883.2元、丧葬费36329.5元、精神损害抚慰金50000元、交通费1000元、住宿费1000元。被告在保险范围内垫付了医疗费9万元。被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司辩称，一、原告未能提供证据证明肇事司机洪鹏煌有交通运输管理部门核发的道路货物运输从业资格，属于商业责任险免除事由；二、受害人的各项损失应重新予以核实。原告与受害人达成的道路交通事故和解协议是其双方的调解结果，我公司没有参与调解，也对调解结果不予追认，该调解协议对我公司不发生效力；三、原告的主张的部分医药费没有依据，应扣减自费药及外购药等。我公司已垫付了9万元医疗费，应当予以扣减；四、本案应依法核实肇事车辆行驶证及肇事司机驾驶证的有效性、合法性；五、根据交强险条款，案件受理费保险公司不予承担。经审理查明，2016年9月13日，洪鹏煌驾粤X**轻厢式货车在隔坡线从坡心卫生院往高水路方向行驶，20时00分车辆行至潭茂路新文小学路段时，与前方同向推着自行车步行的受害人岑国初相碰，造成受害人岑国初受伤，两车损坏的交通事故。2016年10月1日，茂名市公安局交通警察支队三大队作出的茂公交认字[2016]第00101号道路交通事故认定书，认定洪鹏煌承担全部责任，受害人岑国初不承担责任。事故发生后，受害人岑国初到茂名石化医院进行住院治疗，自2016年9月13日21：28入院至当日出院。出院诊断：特重型颅内损伤、脑挫伤、左硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下出血、顶骨骨折、左颞骨骨折、多处挫伤。出院医嘱：继续住院治疗。用去医疗费用3488.84元。随后，受害人岑国初到茂名市人民医院进行住院治疗，2016年9月13日入院至2016年10月3日2：50死亡，共住院20天，用去医疗费144214.32元。在茂名市人民医院住院期间，受害人岑国初用去自购人血白蛋白10g*23瓶，原告提供人血白蛋白13瓶的《收据》，合计6240元；用去肠内营养液伊力佳花费9560元；用去外购乳膏花费120元。上述费用合计163623.16元，其中被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司已支付90000元。2016年11月18日，原告与受害人岑国初的家属达成调解：受害人岑国初住院期间医疗费用全部由原告承担；原告一次性向受害人岑国初的家属赔偿200000元作为本次事故的所有赔偿（包括伙食费、护理费、误工费、丧葬费、死亡补偿金、精神抚慰金等）。当日，原告将赔偿款200000元交到茂名市公安局交通警察支队三大队。受害人岑国初于1943年11月9日出生，潘惠珍系其配偶，生育4个子女。原告系粤X**轻型厢式货车所有人，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司投保有交强险及商业三者险(保险限额500000元)；本案交通事故发生在保险期间内。粤X**轻型厢式货车的驾驶员洪鹏煌为原告聘请的雇员。原告请求以农村居民标准，按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计算受害人岑国初的损失。另，按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》伙食补助费为100元/天，2015年全省一般地区农村居民人均纯收入及人均生活消费性支出分别是13360.4元/年和11103.0元/年。上述事实有原告提供的证据及庭审笔录等证据在案佐证。本院认为：公民的人身、财产权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。茂名市公安局交通警察支队三大队作出的《道路交通事故认定书》，认定的事实和意见，事实清楚，程序合法，法���适用正确，本院予以采信。本次交通事故致使受害人岑国初死亡，原告已垫付的费用，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应在其保险限额范围内应予返还给原告。原告作为本案原告的诉讼主体适格。被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司抗辩本案存在商业责任险免除事由，未能提供证据佐证，应承担不利后果，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，受害人岑国初因本案交通事故遭受的损失，先由承保粤X**轻型厢式货车的被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足的部分，按事故责任分担，由承保粤X**轻型厢式货��商业三者险的被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任；仍不足的部分，由侵权人洪鹏煌承担赔偿责任。原告请求按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计算受害人岑国初的损失，符合法律规定，本院予以准许。受害人岑国初因本次交通事故造成的各项损失分析认定如下：1.医疗费，原告主张受害人岑国初住院期间的医疗费157383.16元（3488.84元+144214.32元+9560元+120元），有医疗票据佐证，及原告提供人血白蛋白13瓶的《收据》费用6240元，有医院出具的证明佐证，合计163623.16元，原告诉请医疗费158745.18元（144214.3元+14410.88元+120元）是其权利自主处分，本院予以支持。2.住院伙食补助费，原告主张受害人岑国初住院伙食补助费为2000元（100元/天×20天），符合法律规定���本院予以支持。3.营养费，依据受害人岑国初的伤情及医院诊断，本院予以支持600元（30元/天×20天）。4.护理费，根据医疗机构出具的疾病诊断证明书及受害人岑国初的伤情，原告主张受害人岑国初的护理费120元/天，由于没有正式票据为凭，本院认为护理费过高，应为100元/天，本院支持受害人岑国初的护理费为2000元（100元/天×20天×1人）。5.误工费，原告主张受害人岑国初误工费1578.7元及家属误工费3500元，由于原告未提供证据证明受害人岑国初及家属因交通事故而实际减少的损失，应承担不利后果，故应按照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》全省农村居民人均可支配收入13360.4元/年计算所得，受害人岑国初住院20天，受害人岑国初的误工费为732.08元（13360.4元/年÷365天×20天）；受害人岑国初家属的误工费酌情支持1350元（150元/���×3人×3天）。6.丧葬费，原告主张受害人岑国初的丧葬费36329.5元，符合法律规定，本院予以支持。7.死亡赔偿金，受害人岑国初受害时72周岁，死亡赔偿金计算年限为8年，原告主张受害人岑国初死亡赔偿金106883.2元（13360.4元/年×8年），符合法律规定，本院予以支持。8.精神损害抚慰金，因本次事故造成受害人岑国初死亡，受害人的家属遭受了一定精神创伤，给予其精神损害抚慰金，可以在一定程度上抚慰其因本次交通事故造成精神损害，原告主张受害人岑国初家属精神损害抚慰金50000元，符合法律规定，本院予以支持。9.交通费，原告主张丧葬事且用去交通费1000元，本院予以支持。10.住宿费，由于原告未提供证据佐证，应承担不利后果，其诉请住宿费1000元，本院不予支持。受害人岑国初以上合理损失359639.96元（158745.18元+2000元+600元+2000元+732.08元+1350元+36329.5元+106883.2元+50000元+1000元），扣减被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司已支付的90000元医疗费，剩下部分269439.96元（359639.96元-90000元）由被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司在保险赔偿限额内赔付，故被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应在保险赔偿限额内支付保险赔偿金269439.96元给原告洪再斌。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十一条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国合同法》第八条、第三十七条、第四十四条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条二条、第十四条、第五十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：限被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司于本判决生效之日起十日内支付保险赔偿金269439.96元给原告洪再斌。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5384元（原告已预交），由原告洪再斌负担55元，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司负担5329元。如不服本判决���可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审 判 长  何秋玲人民陪审员  苏伟雄人民陪审员  林 司二〇一七年三月二十二日书 记 员  李丹红书 记 员  柯松彬