江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书（2015）连东民初字第01045号原告袁凤军。委托代理人陈永龙，东海县洪庄法律服务所法律工作者。被告马德法。被告董金凤。以上两被告委托代理人马兆远，枣庄市中鑫永安法律服务所法律工作者。被告中国太平洋财产保险股份有限公司枣庄中心支公司。负责人赵新祥，总经理。委托代理人戴燕，江苏瑞宏律师事务所律师。原告袁凤军诉被告马德法、董金凤、中国太平洋财产保险股份有限公司枣庄中心支公司（以下简称：太平洋保险枣庄支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月15日受理后，依法由审判员李玉萍独任审判，于2015年6月9日公开开庭进行了审理。原告袁凤军及其委托代理人陈永龙，被告马德法、董金凤委托代理人马兆远，被告太平洋保险枣庄支公司委托代理人戴燕均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告袁凤军诉称：2014年10月7日14时许，被告马德法驾驶鲁D×××××小型轿车行驶至事故地点，与原告袁凤军驾驶三轮摩托车相撞，致原告受伤，两车损坏。经东海县交巡警大队认定马德法负事故次要责任。马德法驾驶董金凤的鲁D×××××小型轿车事故发生前在太平洋保险枣庄支公司投保了机动车交强险及商业第三者责任险，现原告的伤经鉴定，已构成九级伤残，为此，请求依法判令三被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、今后医疗费、鉴定费、交通费等共计150095.53元。被告承担本案诉讼费。被告马德法、董金凤辩称：一、对事故发生事实无异议。二、车的登记车主是董金凤，董金凤与马德法是夫妻关系。三、车辆在被告三处投保了交强险和第三者商业险，且不计免赔，其损失应由被告三承担。四、事故发生后，被告垫付押金1000元，应该在诉讼请求的范围内，另支付医疗费2350.15元，应该不在诉讼请求的范围内，应当予以扣除，判决由被告保险公司承担，事故发生后还向东海县交警队交了10000元押金。五、事故发生的同时也造成了被告的车辆损失，经评估，损失在29402元，我们要求反诉21181.40元。被告太平洋保险枣庄支公司辩称：一、原告应提供被告马德法的有效驾驶证、行驶证。根据机动车第三者责任保险合同第七条的规定，若原告不能证明被告马德法系合法驾驶，保险公司在商业第三者责任限额内不予赔偿，我司在交强险限额内承担的要依法对被告进行追偿。二、原告的诉求金额过高，部分诉求不符合法律规定。对其主张的符合法律规定范围内的合理损失，超出部分交强险部分，我司要求按事故责任比例在商业险限额内承担赔偿责任。对其主张的医疗费要求扣除10%-20%的非医保用药；对原告主张的伤残赔偿，我司将根据其伤情保留重新鉴定的权利；原告年龄已超过60周岁，其主张的误工费不予支持；其主张的后续治疗费用因没有实际发生，我司不予赔偿。三、对本案的鉴定费、评估费、诉讼费，因保险公司不是侵权人，依据保险合同不属于保险公司赔偿范围。原告袁凤军为证实自己的主张，提交以下材料：一、交通事故认定书。二、法医鉴定书及鉴定费票据1900元，证明原告为九级伤残及伤后的三期期限。三、物价局评估报告及评估费80元，证明原告车损为980元。四、病案资料一组，包括门诊病历、住院病历、诊断报告，证明原告受伤后在医院就医治疗的详细过程。五、医疗费发票4张（其中包括1张白蛋白及购白蛋白的证明）42758.84元及用药清单。六、交通费票据200元。七、原告身份证户口本、村委会的证明和东海县建材城的证明及营业执照，证明原告系城镇居民，居住在东海县城，同时也证明原告在建材城从事经营运输及相关单位愿意为原告作证证实原告在本单位从事个体运输工作。八、保险单。另要求被告马德法当庭提供驾驶证行驶证证据。被告太平洋保险枣庄支公司质证：对证据一的“三性”无异议，证明原告负本次事故主要责任。证据二鉴定书证明原告伤残等级九级，对其合法性有异议，这份鉴定鉴定鉴定报告鉴定原告“三期”过高，我们保留重新鉴定的权利。鉴定费发票无异议，不属于保险公司的赔偿范围。证据三评估报告真实性无异议，合法性关联性有异议，评估报告没有注明车辆属于谁所有，不能证明是原告的车辆。原告应提供相应驾驶证行驶证证明具有车损主张的主体。评估费票据“三性”无异议，根据合同约定不属于保险公司的赔偿范围。证据四“三性”无异议，原告在住院病案的首页明确注明其身份是农民，证明原告的身份是农民，与原告主张的个体运输户不符。证据五“三性”无异议，要求扣除非医保用药。对白蛋白“三性”无异议，不属于保险公司的赔偿范围。证据六交通费票据金额不到原告主张的200元，由法庭核定。证据七户口本保留重新核实的权利，户口本中非农业家庭，的“非”和“农业家庭户口”明显有区别，请求法庭核实原告的具体户口性质。村委会证明“三性”均有异议，如果原告是从事个体运输，应该提供相关证件予以证实。东海县建材城的证据“三性”有异议，没有负责人予以签字说明原告从事运输行业是否属实。经营户的证明“三性”有异议，经营户提供的营业执照是2010年，没有经过年审，不能证明其现在是否存在。证据八真实性无异议，保单的车牌号是起亚YQZ7142，请求法院核实其与事故认定书的鲁D×××××小型轿车是否为同一辆车。被告马德法、董金凤质证：鉴定费、评估费应该由保险公司承担，扣除非医保用药不符合法律规定，其他同保险公司质证意见。被告马德法、董金凤为证实自己的主张，提交以下材料：一、东海县人民医院住院押金1张1000元。二、门诊医疗费5张2350.15元。三、交警队预交押金10000元。四、马德法的行驶证驾驶证。原告质证：证据一的“三性”无异议，我们认可这1000元在我们起诉的医疗费范围内。证据二真实性无异议，不在本次诉求之内。证据三不持异议，已经领取。证据四无异议。被告太平洋保险枣庄支公司质证：证据一无异议。证据二无异议，但是要扣除非医保用药。证据三无异议。证据四“三性”无异议。被告太平洋保险枣庄支公司为证实自己的主张，提交以下材料：一、被告二在保险公司保单，被告二签名的客户投保告知书，证实我司在被告投保时已明确告知其除外责任和免除责任。二、机动车三者险合同复印件一份，保单第八条约定，程序性费用不属于保险公司赔偿范围，第十四条规定保险人将按照相关规定扣除非医保用药。原告质证：证据一保单所约定的只是对被保险人，对原告不起约束作用，不适应原告赔偿范围。证据二我们只知道程序性费用不能违法违反法律规定，保单的免责条款与国家法律相抵触，请求法庭不予采信。被告马德法、董金凤质证：证据一保单无异议，告知书不是董金凤本人所写，且是复印件，没有证据效力。证据二违反保险法第六十四条的规定，扣除非医保用药也不符合法律规定。经审理查明：2014年10月7日14时许，在新2**省道与东海县牛辰公路交叉路口处，原告袁凤军驾驶无号牌三轮摩托车沿牛辰公路由南向北行驶至事故地点，遇被告马德法驾驶鲁D×××××小型轿车由东向西行驶，三轮摩托车右侧与轿车前部相撞，致袁凤军受伤，两车损坏。事故经东海县交警大队认定，袁凤军负事故主要责任，马德法负事故次要责任。原告伤后在东海县人民医院住院治疗36天，支付医疗费42268.84元。2015年4月29日，连云港正达司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，意见为：1、袁凤军发生交通事故致右股骨干粉碎性骨折L2椎体压缩性骨折，右侧肋骨骨折等；其L2椎体粉碎性压缩性骨折，构成道路交通事故九级伤残。2、其误工（休息）期限为伤起至评残前一日，护理期限为伤后120日，营养期限为伤后90日。再次手术取出内固定的误工期限为30日，护理、营养期限均为20日。3、后续康复费用为7000元（或以实际发生为准）。原告为此支付鉴定费1900元。另查明，原告系非农村户口农业家庭户口。原告的车辆损坏后经东海县物价局价格认证分局评估，其损失为980元，原告为此支付评估费80元。还查明，被告马德法与被告董金凤系夫妻关系，马德法驾驶的鲁D×××××小型轿车登记车主是董金凤，该车在被告太平洋保险枣庄支公司投保交强险及20万元不计免赔商业第三者责任险。该事故发生在保险期限内。事故发生后，被告马德法在东海县人民医院为原告预交住院押金1000元，支付医疗费2350.15元，在东海县交警队预交押金10000元，合计被告马德法已支付原告赔偿款13350.15元。上述事实，有原告陈述及原、被告举证的上述证据予以证实。本院认为：驾驶机动车在道路上行驶，应当自觉遵守机动车通行规定，切实维护自身和他人的人身、财产安全。袁凤军与马德法均违反交通法规导致发生事故，东海县公安局交通巡逻警察大队关于本次交通事故当事人责任的认定，客观、公正，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因马德法驾驶的车辆在被告太平洋保险枣庄支公司投保了交强险，该公司应当在交强险赔偿限额内承担赔偿责任。对于原告超过交强险赔偿范围部分的损失，又因马德法驾驶的车辆同时在被告太平洋保险枣庄支公司处投保商业第三者责任险，依法应当由该公司按照《中华人民共和国保险法》的规定及被保险人与保险人签订的保险合同的约定按责予以赔偿。原告超过交强险及商业第三者责任保险限额外的损失，由事故当事人依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定承担相应的赔偿责任，由于本起事故系机动车与机动车之间发生的纠纷，根据双方当事人在事故中的责任以及相关规定，被告马德法应承担30%的赔偿责任。被告马德法具有合法的驾驶资质，被告董金凤将车辆交给马德法驾驶没有过错，不应承担赔偿责任，故依法应当驳回原告对董金凤的诉讼请求。被告太平洋保险枣庄支公司质证称鉴定费、评估费不承担，但是该费用是为查明和确定保险标的的损失程度所支出的必要的合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》六十四条的规定，应由保险人承担，故对其质证意见本院不予支持。关于该公司对原告举证的法医鉴定书有异议的问题，首先原告提供的法医鉴定书委托人是东海县交警大队，该单位系本起事故处理机关，从便民、经济角度出发，委托鉴定机构对原告的伤情进行鉴定并无不妥。其次对原告伤情进行鉴定的是合法的鉴定机构，鉴定人具有相应的鉴定资质，保险公司也没有举证证明鉴定机构有违反法律规定和程序性规定的地方，因此对被告保险公司的异议本院不予采信。对太平洋保险枣庄支公司辩称要求扣除非医保的问题，虽然商业第三者责任险条款约定按相关规定扣除非医保，但是按商业保险合同约定，核定医疗费赔付标准的义务人是保险人，其未能提供证据证明原告治疗用药存在不合理和不必要，也未明确非医保用药的数量和金额及其替代用药的品种和金额，应承担举证不能的法律后果，故对保险公司的辩称理由本院不予支持。关于是否应当赔偿原告误工费的问题，从我国的实际情况看，只要身体许可，六十多岁从事生产经营活动的情况还是很多的，本案原告虽然年满六十二周岁，但仍可以从事力所能及的工作，以年龄作为劳动能力丧失的界限而不予赔偿误工费，没有法律依据，也与我国的实际情况不符，且不利于充分保护受害人的合法权益。原告因交通事故无法工作，必然导致其收入减少，故其要求赔偿误工损失的请求，应当予以支持。但因原告主张误工费按运输行业标准计算未提供原告的劳动合同、工资表、纳税证明相关的营运手续及收入减少证明等相印证，不能证明其工作收入的真实性，故对原告的该主张按江苏省在岗职工平均工资收入计算误工费本院不予支持，原告为非农业家庭户口，其误工费可参照城镇人均生活消费支出标准予以计算，误工期限为自伤起至评残前一日为203天。原告主张交通费向本院举证的票据金额36元，本院予以认定。原告的后续医疗费及相关损失可待实际发生后另行主张权利。被告袁凤军反诉要求原告赔偿其车辆损失，因该诉求与本案不是同一法律关系，本案中不予审理，被告袁凤军可另行主张权利。为减少当事人诉累，对被告马德法已支付赔偿款超过其应赔偿的部分，原告不必直接返还，可由被告太平洋保险枣庄支公司从支付给原告的赔偿款中代为支付给被告马德法。根据查明的事实，依照相关统计数据，原告因本次交通事故造成的损失为：医疗费44618.99元；住院伙食补助费468元（26天×18元／天）；误工费13057元（23476元／天÷365日×203日）；护理费11291.84元（34346元／天÷365日×120日）；营养费2700元（90日×30元／天）；残疾赔偿金123645.6元{34346元／年×（20-2）年×20%}；精神抚慰金3000元（10000元×30%）；法医鉴定费1900元；车损980元；评估费80元；交通费36元，以上合计201777.43元。被告太平洋保险枣庄支公司在交强险范围内赔偿原告袁凤军医疗费10000元、残疾赔偿金107000元、精神抚慰金3000元，计120000元。在商业第三者责任险范围内赔偿原告袁凤军81777.43元的30%即24533.23元，合计144533.23元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司枣庄中心支公司在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告袁凤军各项损失共计144533.23元。于本判决生效之日起十日内付清。二、原告还应返还被告马德法垫付款13350.15元（不包括诉讼费），从上述保险公司支付给原告的赔偿款中扣除给马德法。三、驳回原告袁凤军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1250元，由被告马德法承担（先由原告垫付，待判决书生效之日起从上述返还款中扣除给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按双方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费1250元。连云港市中级人民法院开户银行：江苏省连云港市农行苍梧支行，账号：44×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  李玉萍二〇一五年七月十日书记员  庄敏娜附件：法律条文及上诉须知、标的款汇入附录法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。（二）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：1、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。2、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。（三）最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费］住宿费和误工损失等其他合理费用。（四）最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：1、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；2、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；3、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。（五）《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。二、附上诉须知：根据有关法律、法规、司法解释之规定，现将有关上诉事宜告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉的相关权利和义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法求助申请或者申请司法求助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。三、附标的款汇款注意事项：1、汇款时请注明案号和当事人姓名；收款人必须使用列明的名称，前面不能添加“江苏省”字样，否则会导致汇款不成功。汇款请使用如下账号：户名：东海县人民法院帐号：47×××72开户行：中国银行东海县城中支行