湖南省津市市人民法院民 事 判 决 书（2016)湘0781民初768号原告：李士初，男，1947年8月15日出生，汉族，养殖业主，住津市市。委托诉讼代理人：向阳，津市市法律援助中心律师。被告：金佳，男，1990年5月23日出生，汉族，务工，住临澧县。被告：张炎，女，1993年11月15日出生，汉族，务工，住临澧县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司，住所地常德市。负责人：张友军，该公司总经理。委托诉讼代理人：王平，男，1984年6月24日出生，该公司员工，住常德市武陵区。原告李士初与被告金佳、张炎、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司（以下简称常德人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李士初委托诉讼代理人向阳、被告金佳与张炎共同委托诉讼代理人周文、被告常德人寿保险公司委托诉讼代理人王平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李士初向本院提出诉讼请求：要求金佳、张炎、常德人寿保险公司赔偿李士初因道路交通事故所遭受的各项经济损失共计241005.7元，常德人寿保险公司在保险赔付限额内予以赔偿，超出部分由金佳、张炎共同赔偿。事实和理由：2016年6月28日早上5时左右，李士初在灵泉乡公路行走时，被由西往东行驶金佳驾驶的湘J5JZ**号小轿车撞倒，造成颅脑损伤、肋骨骨折、肠破裂等损伤，急送津市市人民医院住院治疗，伤情经鉴定构成两个十级残。2016年7月19日津市市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定金佳承担事故全部责任，李士初不负事故责任。金佳与张炎系夫妻关系，���J5JZ96号小型轿车登记在张炎名下，由常德人寿保险公司承保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者商业责任保险（以下简称商业三者险），且事故发生在保险期限内。为维护自身合法权益，李士初特具状诉至人民法院。金佳与张炎辩称，对李士初主张的诉讼请求及事实没有异议。李士初的经济损失依法应由常德人寿保险公司进行赔偿，金佳与张炎为李士初垫付的92315.5元医疗费应依法返还。常德人寿保险公司辩称，湘J5JZ**号小轿车由常德人寿保险公司承保交强险与商业三者险，保险公司在保险限额内承担赔偿责任。李士初主张的经济损失应依法予以核定，按照商业三者险约定其医疗费的自负部分应予剔除。保险公司已经垫付的10000元医疗费依法应一并处分。保险公司不承担本案诉讼费和鉴定费。当事人围绕各自主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据本院依法认证如下：1、李士初提交的津市市人民医院住院费用汇总清单与病人费用结单，常德人寿保险公司质证表示应提交医疗费用发票予以佐证。经本院审查，李士初因未结清在津市市人民医院的医疗费用，故未取得医院开具的发票。但是上述单据系津市市人民医院出具，形式与来源合法，与本案有关联，记载内容能够客观真实反映李士初住院治疗费用的情况，系合法有效的证据，本院依法予以采纳；2、李士初提交的同心村8组堰塘承包合同，常德人寿保险公司质证表示无村小组负责人签名签章，不予认可。经本院审查，该份合同同心村8组时任负责人已经在合同上签名，故常德人寿保险公司持有的异议与事实不符，本院依法不予采信。上述证据形式来源合法，内容客观真实，且与本案有关联，本院依法予以采纳；3、李士初提交的津市市新洲镇五泉社区居民委员会于2016年7月30日出具的证明，常德人寿保险公司质证表示无相关人员签名，无法核实证明的真实性和合法性，故不予认可。经本院审查，该份证明确无单位负责人与经办人签名，但该证明主要证明内容为李士初承包村小组鱼塘的事实，与上述本院依法采信的同心村8组堰塘承包合同的内容一致，具有客观真实性，故本院依法予以采纳；4、李士初提交的津市市人民政府关于同意新洲镇人民政府建制村（社区）调整的批复，常德人寿保险公司表示该份证据李士初是在举证期限之外提交，依法不予质证。经本院审查，上述证据形式来源合法，内容客观真实，且与本案有关联。虽然李士初确未在举证期限内提交上述证据，但本院对李士初的逾期行为进行了口头训诫，并依法对上述证据予以采纳。根据当事人陈述与经审查确认的证据，本院认定事实如下：李士初系津市市原灵泉乡同兴村村民，2011年2月26日李士初与同兴村8组签订堰塘承包合同，约定承包8组大堰10年，此后李士初一直从事渔业养殖生产。2016年5月因行政区划调整，同兴村并入津市市新洲镇五泉社区，李士初现为津市市新洲镇五泉社区居民委员会居民。金佳与张炎系夫妻关系，张炎系湘J5JZ**号小型轿车登记所有人。2016年1月4日常德人寿保险公司为湘J5JZ**号小型轿车承保交强险与商业三者险，保险期限均为2016年1月5日0时起至2017���1月4日24时止。其中交强险死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，商业三者险限额300000元，不计免赔率。2016年6月28日04时50分，金佳驾驶湘J5JZ**号小型轿车沿津市市原灵泉乡由西往东行至事发路段时，由于观察不够，操作不当，以及采取措施不力，将前方同向在道路旁边步行的李士初撞到，造成李士初受伤及车辆受损的道路交通事故。2016年７月１９日津市市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定金佳违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定，是造成事故的直接原因，应负事故的全部责任，李士初不负事故的责任。事发当日李士初入住津市市人民医院治疗，2016年９月26日出院。出院诊断为：1、脑震荡；2、空肠破裂��补术后；3、肋骨骨折；4、AECOPD自发性气胸；5、肾结石。2016年10月11日常德市九澧司法鉴定所出具湘常九司鉴【2016】临鉴字第200号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、李士初多发性肋骨骨折评定为十级残；2、李士初外伤性肠破裂行手术治疗后评定为十级残；3、根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》8.6.1和7.2.2李士初误工期为120日，护理90日，营养90日。医疗费用按实际支出。经本院依法计算，并结合李士初实际主张，依法确认李士初受伤的各项经济损失为：1、医疗费140018.7元；经本院审查，原告主张医疗费的住院费用汇总清单中包含有1300元鉴定费，该费用不属于医疗费，故本院依法在医疗费项目中予以剔除。且因李士初在损失中未主张鉴定费���目，故上述鉴定费本院依法不予计入李士初损失之中。2、护理费9000元（90天×100元/天）；李士初未提供证据证实护理人员工资收入情况，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准按每天100元予以计算。3、住院伙食补助费9000元（90天×100元/天）；4、营养费4500元（90天×50元/天）；由本院依据鉴定意见及李士初的伤情依法酌定。5、交通费1000元；李士初未提供交通费票据予以证实，但其住院治疗产生交通费系客观实际，本院依法予以酌定。6、误工费6000元；李士初发生事故时虽然已经年满68周岁，但其承包原村小组的鱼塘系客观事实，且所在村划为居委会后，仍旧在从事渔业养殖的承包活动，故其受伤已经造成误工费的损失，但李士初未举证证明其误工收入减少情况，或者是按照近3年平均收入标准的减少情况，故本院依法可以参照上一年度湖南省农林牧副渔的行业收入标准。参照该标准时，本院同时考虑李士初为年近70岁的老年人，劳动力相较正常劳动力为较弱的情形，对李士初的误工费损失依法予以适度酌定。7、残疾赔偿金41238.34元（28838元/年×11年×13%）；李士初户籍地因行政规划调整，设立五泉社区，属于城镇户籍性质，故依法按照城镇标准计算伤残赔偿金；李士初定残之日时已年满69周岁，故依法按照11年标准计算。8、精神损害抚慰金6500元。上述费用合计217257.04元。本案事故发生后，金佳已经支付李士初住院期间医疗费82315.5元，常德人寿保险公司已经支付李士初住院期间医疗费10000元。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公��优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。常德人寿保险公司对湘J5JZ**号小型轿车承保了机动车交强险和商业三者险，故本院依法在本案中对两项保险一并处分，对李士初要求常德人寿保险公司在保险范围内承担赔偿责任的诉讼请求依法予以支持。李士初医疗费、住院伙食补助费、营养费等经济损失计153518.70元属于交强险医疗费赔偿限额范围，已超出10000元限额，故依法由常德人寿保险公司对李士初按上限赔偿10000元。李士初护理费、残疾赔偿金、交通费、误工费、精神损害抚慰金等经济损失计63738.34元属于死亡伤残赔偿范围，未超出110000元限额，故依法由常德人寿保险公司对李士初在限额内全部理赔，即赔偿63738.34元。津市市公安局交通警察大队所作出的事故责任划分客观适当，本院依���予以采信，并据此结合本院查明的其他案件事实依法划分确定本案当事人民事责任，即金佳承担本案的全案民事赔偿责任。张炎系湘J5JZ**号小型轿车登记所有人，在本案无法定过错，故依法不承担本案民事责任。除去以上交强险理赔部分，李士初剩余经济损失143518.70元，按照本院民事责任划分，由金佳全部负担。金佳负担部分属于商业三者险赔偿范围，未超出300000元限额，且不计免赔率,故依法由常德人寿保险公司直接对李士初赔偿143518.70元。综上，李士初受伤的经济损失217257.04元，全部由常德人寿保险公司赔偿。金佳与常德人寿保险公司已经对李士初支付的医疗费在上述赔偿中予以抵减。本案诉讼期间，常德人寿保险公司向本院提出医保外费用与非外伤性用药费用审核鉴定申请，其提出申请的主要依据为相关的保险条款的约定，但是常德人寿保险公司未将相关条款向本院提交，且其余各方当事人对常德人寿保险公司的主张及申请均不予以认可，故本院认为，常德人寿保险公司的申请缺乏相关事实依据，对其申请依法不予准许。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款之规定，判决如下：一、李士初受伤造成的医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金等经济损失共计217257.04元，由中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司赔偿217257.04元。抵减金佳与中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司已经分别对李士初赔偿的82315.5元与10000元后，实际由中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司对李士初赔偿124941.54元，对金佳支付82315.5元。以上给付义务由中国人寿财产保险股份有限公司常德市支公司于本判决书生效之日起十日内一次性付清；二、驳回李士初其他的诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4916元，减半收取2458元，由李士初负担1184元，被告金佳负担1274元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上述状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 员  周业平二〇一七年三月十日代理书记员  鲁亚萍附本案法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人参权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双��都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿��务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当��护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第三款人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。