宁夏回族自治区固原市原州区人民法院民 事 判 决 书(2017)宁0402民初184号原告：杨彦强，男，1989年10月5日出生，回族，农民，住宁夏海原县。委托诉讼代理人：杨德海，男，1966年4月8日出生，回族，农民，住宁夏海原县。系杨彦强的父亲，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司，住所地：固原市原州区文化街21号。负责人：丁宇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：孙刚，宁夏泰思律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告杨彦强与被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司（以下简称人保财险固原原州支公司）保险纠纷一案，本院于2017年1月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨彦强的委托诉讼代理人杨德海、被告人保财险固原原州支公司的委托诉讼代理人孙刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨彦强向本院提出诉讼请求：1.判令被告履行2016年3月23日与原告所签机动车商业保险合同，在承保险种范围内赔偿原告如下损失：医疗费、药费、住院费74905.66元、鉴定费1100.00元、误工费20800.00元、护理费12864.00元、残疾赔偿金100744.00元、住院伙食补助费3600.00元、康复期间营养费9000.00元、交通费4300.00元、倒车费1230.00元、后续医疗费用18000.00元、机动车损失修理费98473.00元、施救费4200.00元，以上共计349216.66元，由被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司一次性向原告杨彦强赔偿208921.86元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告杨彦强于2016年3月23日为自己实际所有的×××号办理保险与被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司在固原签订了机动车商业保险合同，约定承保险种为机动车损失保险，保险金额81600.00元，第三者责任险，保险金额1000000.00元，车上人员责任险（司机），保险金额100000.00元/座，车上人员责任险（乘客）保险金额50000.00元/座×2=100000.00元；自燃损失险，保险金额81600.00元。原告于当日向被告交付保险费共计16883.72元。2016年5月7日10时20分许，原告驾驶×××号（×××）重型半挂车由北向南行驶陕西省千阳县的212省道74Km+30Km处，其车左前角先后与相对方向杨建刚驾驶的×××号重型自卸货车、李振驾驶的陈千侠所有的×××号小轿车相撞，致使原告杨彦强和杨建刚受伤，三车及路面受损的道路交通事故。本次事故经千阳县公安局交警大队认定原告杨彦强负主要责任，杨建刚负次要责任，李振无责任。原告杨彦强经陕西省千阳县医院紧急救治后转入宝鸡市中医院住院36天，诊断为闭合性颅脑损伤、头皮裂伤、左月骨周围脱位、左股骨干骨折、左腓骨骨折、左内裸骨折、左胫前皮肤软组织坏死、左小腿肌肉间静脉血栓形成、左舟状骨骨折。2016年9月6日经宁夏固原市人民医院司法鉴定中心鉴定为九级伤残、后续治疗费18000.00元、误工期120天、护理期120天、营养期90天。本次事故中，原告杨彦强医疗费、药费、住院费74905.66元、误工费20800.00元、护理费12864.00元、残疾赔偿金100744.00元、住院伙食补助费3600.00元、康复期间营养费9000.00元、交通费4300.00元、倒车费1230.00元、鉴定费1100.00元、后续医疗费18000.00元、车辆修理费98473.00元、施救费4200.00元，以上损失共计349216.66元。2016年11月24日经千阳县人民法院（2016）陕0328民初640号民事判决书判决，由杨建刚驾驶的×××号自卸货车承保的中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市高新区营销服务部在交强险分项限额范围内赔偿原告杨彦强77340.73元、商业三者险内赔偿55820.00元；由陈千侠所有的×××号小轿车的承保的中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市清姜支公司在交强险分项限额内赔偿原告杨彦强7134.07元，上述共赔偿140297.80元。原告杨彦强尚有208918.86元损失未得到赔偿。而该208918.86的损失应由原告×××号（×××）重型挂车承保的被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司在各商业险种范围内承担赔偿责任，但被告以各种理由推诿不予支付。现原告向法院提起诉讼。被告人保财险固原原州支公司辩称，原告车辆在被告处投保交强险、机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任险均属实；2016年5月7日在保险期间发生交通事故。对原告所主张的各项费用，应当按照交通事故发生地的标准计算，同时原告应当向法庭提交相应的证据证明，且应与事故发生时间、地点就医治疗相符合。对于原告主张的车辆修理费损失，我公司进行定损，定损金额为70370.25元，应以此为准；原告关于责任承担，首先应当由杨建刚、李振交强险投保公司承担，在交强险责任范围内承担赔偿责任。对于超过交强险部分，由于被保险机动车驾驶员负主要责任，被告承担70%的赔偿责任，同时由于被保险机动车违反安全装载规定，应当加扣10%的免赔率，且不应超过保险责任限额。鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围，我公司不予赔偿。请求依法判决。本院经审理认定事实如下：对原告车辆在被告处投保交强险、机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任险及2016年5月7日在保险期间发生交通事故，双方没有争议，本院予以确认。对原告提交的证据道路交通事故认定书、宝鸡中医医院住院备案病例、医疗票据、司法鉴定费票据、陕西省千阳县人民法院民事判决书被告无异议，本院予以采信。对被告提交的道路交通事故认定书、投保单、权利义务告知书、商业保险条款原告无异议，本院予以采信。本院对提交的有争议的证据认定如下：原告提交的司法鉴定意见书、收条、车辆维修发票、车辆施救费发票、票号为00278554号发票及证明来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。对被告提交的机动车保险车辆损失情况确认书因原告未签字确认，本院不予采信。本院认定事实如下：经审理查明，2016年3月23日，杨彦强为×××东风DFL4251A9半挂牵引车在被告处投保了交强险（保险期间自2016年3月23日17时至2017年3月23日17时）、商业保险(保险期间自2016年3月25日至2017年3月25日，机动车损失保险限额为81600.00元，第三者责任保险限额为1000000.00元，车上人员责任险（司机）限额为100000.00元/座*1座，车上人员责任险（乘客）限额为50000.00/座*2座，自燃损失险限额限额为81600.00元)及不计免赔率险。中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第一章机动车损失保险免赔率与免赔额第十一条第三项：违反安全装载规定，但不是事故发生的直接原因的，增加10%的绝对免赔率；第三章机动车车上人员责任保险保险责任第三十九条保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人或被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%。2016年5月7日10时20分许，杨彦强驾驶×××号重型半挂牵引车牵引×××号重型仓栏式半挂车由北向南行驶至212省道74km+30km处，其车左前角先后与对方向杨建刚驾驶的×××号重型自卸货车、李振驾驶的×××号小型轿车相撞，致杨彦强、杨建刚受伤，三车及路产受损，发生伤人道路交通事故。该千阳县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定因驾驶人杨彦强驾驶超过核定载质量的机动车上道路行驶且未靠道路右侧通行，承担事故的主要责任；驾驶人杨建刚驾驶机动车行径容易发生危险的路段未降低行驶速度是发生此事故发生的另一原因，承担事故的次要责任；驾驶人李振无责任。杨彦强因该起交通事故住院治疗共35天，花去医疗费74893.66元（住院费用73021.38元，门诊费用1872.28元）、交通费4300.00元、鉴定费1100.00元、施救费4200.00元、后续治疗费18000.00元、车辆维修费98473.00元，已经陕西省千阳县人民法院做出的（2016）陕0328民初640号民事判决书已确认。同时查明，原告杨彦强的伤残经宁夏固原市人民医院司法鉴定中心出具的法医临床司法鉴定书认定其伤残等级为九级伤残，丧失劳动能力为22%，后续医疗费18000.00元，误工期为120天，护理期为120天，营养期为90天。另查明，因发生交通事故，2016年10月11日，原告将杨建刚、中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市高新区营销服务部、陈千侠、中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市清姜支公司以机动车交通事故责任纠纷起诉至陕西省千阳县人民法院，2016年11月24日，陕西省千阳县人民法院作出（2016）陕0328民初640号民事判决书，判决由被告中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市高新区营销服务部在×××号重型自卸货车交强险分项限额范围内赔偿77340.73元、商业三者险限额范围内赔偿55820.00元；由被告中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市清姜支公司在陕A**小型轿车交强险分项限额范围内赔偿7134.07元。本院认为，本案中，杨彦强与被告签订的财产保险合同不违反法律、行政法规的部分合法有效。原告杨彦强发生交通事故后于2017年1月12日向本院提起诉讼，根据法律及相关规定，原告人身损害赔偿应根据2016年度标准予以计算，即原告因住院治疗的花去医疗费为74893.66元、后续治疗费为18000.00元、鉴定费为1100.00元、误工费为20800.00元、护理费为12864.00元、残疾赔偿金为40122.28元（因事故发生在陕西，不适用宁夏回族自治区道路交通安全条例，又因宁夏农村居民人均收入标准高于陕西省农村居民人均收入标准，故原告的残疾赔偿金应按照2016年度宁夏农村居民人均收入标准计算，不适用按照2016年度宁夏城镇居民人均收入标准计算。）、住院伙食补助费为3500.00元、营养费为9000.00元、交通费为4300.00元，上述人身损害赔偿共计184579.94元。原告因交通事故花费的车辆修理费为98473.00元、施救费4200.00元、倒车费为1230.00元，上述共计为103903.00元。同时，杨彦强诉杨建刚、中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市高新区营销服务部、陈千侠、中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市清姜支公司道路交通事故纠纷一案，经陕西省千阳县人民法院作出（2016）陕0328民初640号民事判决书判决，中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市高新区营销服务部在交强险范围内赔偿原告医疗费为10000.00元，赔偿其误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、后续治疗费共计为67340.73元。中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市高新区营销服务部在商业三者险限额范围内赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、后续治疗费共计25018.16元，赔偿其车辆损失费、施救费共计为30801.90元。中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市清姜支公司在陕A**小型轿车交强险分项范围内赔偿原告医疗费为7134.07元，上述赔偿杨彦强医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、后续治疗费共计为109492.90元，赔偿杨彦强车辆修理费、施救费共计30801.90元。根据合同约定，原告在被告处投保了机动车损失保险，限额为81600.00元。原告因车辆维修等未赔偿损失为73102.00元，原告虽在被告处投保了不计免赔率，但因原告驾驶涉案车辆超过核定载质量，根据被告释明及原告签字确认的与被告签订合同中约定违反安全装载规定，但不是事故发生的直接原因的，增加10%的绝对免赔率，故被告应赔偿原告机动车损失保险理赔金为65791.80元。原告在被告处投保了车上人员责任险（司机），保险限额为100000.00元。原告因人身损害未赔偿损失为75086.98元，根据被告释明及原告签字确认的与被告签订合同中约定被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%，故因人身损害被告应赔偿原告车上人员责任险（司机）保险金为52560.89元。被告抗辩原告的车辆修理费应以其公司定损金额进行赔偿及鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围的理由于法无据，本院不予采纳。综上所述，原告的诉讼请求本院部分予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条第二款、第四款、第六款、第十三条第三款、第十六条第六款、第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司于本判决生效后十日内在车上人员责任险（司机）责任限额范围内赔偿原告杨彦强保险金52560.89元，在机动车损失保险责任限额范围内赔偿原告杨彦强保险金65791.80元，共计118352.69元；二、驳回原告杨彦强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2217.00元（原告杨彦强已预交4434.00元），由原告杨彦强负担961.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司负担1256.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区固原市中级人民法院。审判员  任卫敏二〇一七年三月二十二日书记员  郭 婷