安徽省金寨县人民法院 民 事 判 决 书 （2015）金民一初字第00376号 原告:王明龙，男，1984年11月21日生，汉族，安徽省霍邱县人，初中文化，驾驶员，住安徽省霍邱县。 委托代理人（特别授权）：闵远刚，安徽省事顺律师事务所律师。 被告：陈德华，男，1950年12月28日生，汉族，安徽省金寨县人，初中文化，退休干部，住安徽省金寨县。 委托代理人（特别授权）：张涛，安徽凡平律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司。住址安徽省合肥市蜀山区梅山路2号银保大厦。组织机构代码75485791-6。 负责人：李静，系该公司经理。 委托代理人（特别授权）：潘忠国，北京大成（合肥）律师事务所律师。 原告王明龙与被告陈德华、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月28日受理后，依法适用简易程序，由审判员刘虎独任审判，于2015年5月29日公开开庭进行了审理。原告王明龙及其委托代理人闵远刚、被告陈德华的委托代理人张涛、被告人保合肥分公司的委托代理人潘忠国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王明龙诉称：2014年11月3日，王明龙驾驶皖Ｎ×××××号重型专项作业车，沿梅徐路由南往北行驶，行驶至梅徐路500M处，车辆所带的石头将左侧的摩托车驾驶员陈德华砸伤。事故发生后交警部门出具了事故证明。陈德华住院期间，王明龙垫付全部医疗费用45296.7元，护理费3050元。2015年4月23日，陈德华就其伤情向金寨县人民法院起诉要求赔偿，在审理中，陈德华、人保合肥分公司就王明龙垫付医疗费、护理费未能达成一致协议，致王明龙起诉来院，要求1、陈德华及人保合肥分公司支付垫付医疗费45296.7元；2、陈德华返还王明龙护理费3050元；3、陈德华、人保合肥分公司承担本案诉讼费用。 王明龙在举证期限内向法庭举证如下：1、身份证复印件，拟证明王明龙的主体资格合法；2、交通事故证明，拟证明交通事故的事实，以及陈德华受伤的事实；3、医疗费发票，拟证明王明龙支付了医疗费共计45296.7元；4、收据，拟证明陈德华受伤住院期间王明龙聘请护理人员的工资3050元；5、民事诉状，拟证明陈德华已经就受伤赔偿提起诉讼，但王明龙垫付的医疗费不在其诉求范围之内，另陈德华起诉保险公司要求赔偿护理费，且保险公司已经理赔。 陈德华辩称：陈德华受伤是由王明龙驾驶车辆造成的，王明龙应该承担赔偿责任，王明龙要求陈德华支付垫付的费用无法律依据。2015年4月在陈德华诉王明龙的案件中，王明龙要求自行和保险公司协商解决，该垫付费用应由其自行向保险公司理赔，王明龙在事故中有过错，诉讼费用由王明龙自行承担。 陈德华在举证期限内向法庭提交了一份交警队对王明龙的询问笔录，拟证明王明龙驾驶车辆变更车道时，造成陈德华受伤，应对陈德华受伤承担赔偿责任。 人保合肥分公司辩称：保险公司在交强险内已经赔偿了10000元医疗费，王明龙诉请的医疗费应在商业险内赔付，由于本次事故没有责任认定，根据相关规定，保险公司在商业险内承担最多承担同等责任，根据保险条款的约定保险公司不承担诉讼费，非医保费用。 人保合肥分公司在举证期限内向法庭举证如下：1、保险 条款，拟证明保险公司不承担诉讼费及非医保部分。2、保险单，拟证明保险公司已经履行了告知义务。 经庭审举证，当事人就相对方所举证据发表质证意见如下：陈德华对王明龙所举1、2、3、5号均无异议；对4号证据护理费不予认可，由于在陈德华起诉的案件中王明龙没有提出，不知道是否确实发生。人保合肥分公司对王明龙所举1、2、5号证据均无异议；对3号证据医疗费的真实性无异议，但调解书确认王明龙垫付了45096.7元；对4号证据的真实性无异议，但认为与本案没有关联性。 对陈德华所举证据，王明龙对其真实性无异议，请求法院裁定。人保合肥分公司认为询问笔录不能认定王明龙负事故全部责任，交警部门没有划分责任，应该承担同等责任。 对人保合肥分公司所举证据，王明龙和陈德华对1号证据的客观性无异议，但认为是格式条款，并没有履行告知义务；对2号证据真实性无异议，保险公司的证明目的不能成立。 本院认证认为：对王明龙所举1、2、5号证据，双方无异议，予以确认；对3号证据，由于陈德华在书面质证意见中认可了王明龙支付护理费的事实，故予以确认；对4号证据，经本院核实，予以确认。对陈德华所举证据金寨县公安局交通警察大队的询问笔录中陈德华受伤的事实予以确认。对人保合肥分公司所举证据保险单和保险条款，可以证明该事故车辆投有保险，但并不能证明保险公司已经履行了告知义务。 庭审后，本院依法向金寨县公安局交通管理大队核实事故情况，经金寨县公安局交通管理大队出具书面情况说明，证明事故发生属于意外事故，王明龙、陈德华在该起事故中均无责任。 基于采信的证据及当事人的当庭陈述，本院确认事实如下：2014年11月3日，王明龙驾驶皖Ｎ×××××号重型专项作业车，沿梅徐路由南往北行驶，行驶至梅徐路500m处，车辆所带的石头将停在肇事车辆左侧等候的摩托车驾驶员陈德华砸伤。事故发生后交警部门出具事故证明，证明该起事故系意外事故，双方均无责任。陈德华住院期间，王明龙垫付医疗费用45296.7元，护理费3050元。陈德华损失，经金寨县人民法院（2015）金民一初字第00280号民事调解书确认，保险公司已在交强险范围内赔付了陈德华医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项费用73000元，但不包含王明龙垫付的医疗费部分，而王明龙驾驶的皖Ｎ×××××号重型专项作业车在人保合肥分公司投有交强险和1000000元不计免赔商业险，由于王明龙与人保合肥分公司就垫付的医疗费、护理费的理赔未能达成一致，致王明龙起诉来院。 本案的争议焦点为：王明龙垫付的医疗费保险公司是否应当赔付。 本院认为：依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。王明龙与保险公司依法订立保险合同，保险公司应当按照保险合同约定履行保险赔付义务。根据第三者责任保险条款第三、第四条的规定，保险合同的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人；保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。本案中，王明龙驾驶的皖Ｎ×××××号重型专项作业车在行驶中压到的石子将停在路边的陈德华砸伤，双方均无责任，属意外事故，保险公司理应按照保险合同约定承担赔付责任。因陈德华的损害已在交强险分项内赔付，对超出交强险的医疗费部分应在第三者责任险中赔付。王明龙垫付的护理费3050元，已在另案中赔付给陈德华，故陈德华理应返还王明龙垫付的护理费。依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第二条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在赔付原告王明龙垫付医疗费用合计人民币45296.7元。 二、被告陈德华返还原告王明龙垫付的护理费3050元。 上述款项于本判决生效后10日内一次性付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费932元，减半收取466元，由原告王明龙负担400元，被告陈德华负担66元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者法定代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员 刘   虎 二〇一五年七月××日 书记员 孙友（代） 附相关法律条文 《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。