山东省菏泽市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁17民终3019号上诉人（原审被告）：蔡月增，男，1978年10月1日出生，汉族，农民，住东明县。上诉人（原审被告）：李华丽，女，1986年9月18日出生，汉族，农民，住东明县。二上诉人共同委托诉讼代理人：蔡广文，男，1956年12月8日出生，汉族，农民，住东明县。被上诉人（原审原告）：韩青环，女，1965年8月12日出生，汉族，农民，住东明县。委托诉讼代理人：王明建，山东兴东律师事务所律师。原审被告：信达财产保险有限公司菏泽中心支公司。住所地：菏泽市黄河路。主要负责人：李洪坤，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘一秀，女，1988年2年4日出生，公司职工。上诉人蔡月增、李华丽因与被上诉人韩青环、原审被告信达财产保险有限公司菏泽中心支公司（以下简称菏泽信达保险）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省东明县人民法院（2015）东民初字第1668号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年12月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人蔡月增、李华丽上诉请求：撤销原判第二项，改判上诉人不承担24930.84元。事实与理由:1、韩青环在东明县人民医院入院诊断为脑震荡、右侧颧部见组织肿胀、局部皮肤钝挫伤、有渗液,颅脑CT检查结果为未见明确异常，韩青环后入菏泽市医院住院治疗，入院诊断为头部外伤、颅底骨折、双侧额部软组织肿胀，颅底骨折、双侧额部软组织肿胀与本案交通事故无因果关系；且韩青环在菏泽市立医院住院期间的大量医疗用药，也与本案交通事故造成的伤情不符。韩青环在菏泽市立医院的住院花费以及住院伙食补助费不应由二上诉人承担。2、韩青环脑震荡、软组织右侧颧部组织肿胀的伤情明显构不成伤残，其支出的该项鉴定费用800元不应由上诉人承担。3、一审案件受理费不应全部由二上诉人承担。被上诉人韩青环辩称，原审判决认定事实清楚，法律适用正确，上诉人的上诉理由均不能成立，请求维持原判。1、韩青环发生交通事故后被送往东明县人民医院治疗，经住院治疗6天，病情不见好转，转往菏泽市立医院，经检查发现颅底骨折，但该病情由于东明县人民医院的医疗条件技术限制没有发现，在菏泽市立医院对症治疗后病情明显好转，故在菏泽市立医院的用药属于正常用药，应予支持；2、韩青环从事故发生后一直在医院治疗，不可能发生第二起交通事故，所造成的伤害完全是由本起交通事故所致；3、原审判决已经扣减了上诉人为韩青环垫付的1300元；4、韩青环司法鉴定所支出的费用应由致害人承担。原审被告菏泽信达保险述称，已按判决赔偿给被上诉人23203元，该款项打入东明县人民法院账户。韩青环向一审法院起诉请求，要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、财产损失等各项损失共54647.31元。一审法院认定事实：2015年9月13日，被告蔡月增驾驶鲁Ｒ×××××号货车行驶至大屯镇展营村路段处时，与曹树堂驾驶的三轮汽车发生事故，造成曹树堂和三轮汽车乘坐人韩青环以及鲁Ｒ×××××号货车乘坐人李华丽受伤，车辆损坏。东明交警大队交通事故认定书认定蔡月增负事故的全部责任，曹树堂、韩青环、李华丽无事故责任。原告韩青环受伤后，于2015年9月13日在东明县人民医院检查治疗，花去检查费1300元，并于当天入住东明县人民医院治疗，入院诊断为：脑震荡、软组织损伤，住院至2015年9月19日，住院6天，支付医疗费2079.74元。原告韩青环于2015年9月19日入住菏泽市立医院治疗，入院诊断为：头部外伤、颅底骨折、软组织损伤，住院至2015年10月31日，住院42天，支付医疗费26611.1元。2016年1月5日菏泽德衡司法鉴定所出具鉴定意见，原告韩青环道路交通事故致身体多发损伤后遗症尚未达到《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准规定之伤残范围；误工时间拟为伤后60天；护理时间拟为伤后住院期间，其中在菏泽市立医院住院期间护理人员拟为2人，余时间护理人员拟为1人。原告韩青环支付鉴定费2400元。原告韩青环的身份为农民，原告提交大屯镇展营村委会证明一份，证明原告受伤后，在菏泽市立医院住院期间由其丈夫曹树堂和侄媳妇张凤丽护理，余时间由曹树堂护理，曹树堂、张凤丽均为农民，曹树堂从事建筑木工工作，张凤丽在曹县庄寨打工，主张按照上一年度山东省农林牧渔业平均工资标准计算护理费。原告提交交通费票据一宗，计款649元。原告提交东明集帅功汽修收据1张，证明因维修三轮车花费780元，庭审时，被告菏泽信达保险认可三轮车损失200元。鲁Ｒ×××××号货车的实际车主系被告李华丽。鲁Ｒ×××××号货车在被告菏泽信达保险投有交强险，保险期间为2015年4月13日至2016年4月13日。事故发生后，被告蔡月增为原告韩青环垫付医疗费1300元。另查明，2014年度山东省农民人均纯收入为11882元，农、林、牧、渔业年平均工资为42788元。一审法院认为，被告蔡月增驾驶鲁Ｒ×××××号货车与曹树堂驾驶的三轮汽车发生事故，造成曹树堂及三轮汽车乘坐人韩青环、货车乘坐人李华丽受伤，车辆损坏。被告蔡月增负事故的全部责任，曹树堂、韩青环、李华丽无事故责任，已有交警部门出具的道路交通事故认定书予以认定，予以确认。被告李华丽系鲁Ｒ×××××号货车的所有人，被告蔡月增驾驶该车辆时，虽然知道被告蔡月增持有驾驶证，已尽安全审查义务，对事故的发生没有过错，但因被告蔡月增与李华丽系夫妻关系，故被告蔡月增与被告李华丽应共同承担赔偿责任。被告李华丽所有的鲁Ｒ×××××号货车在被告菏泽信达保险投保交强险。原告韩青环的经济损失首先应由被告菏泽信达保险在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告蔡月增、李华丽承担赔偿责任。原告韩青环的身份为农民，应按2014年度农民人均纯收入计算误工费。原告提交村委会证明一份，证明原告受伤后，在菏泽市立医院住院期间由其丈夫曹树堂和侄媳妇张凤丽护理，余时间由曹树堂护理，曹树堂、张凤丽的身份均为农民，曹树堂从事建筑木工工作，张凤丽在庄寨打工，对于原告要求按照上一年度山东省农林牧渔业平均工资标准计算护理费的主张，予以支持。原告韩青环的损失包括：医疗费29990.84元、误工费1953元、护理费10550元、住院伙食补助费3840元、交通费酌定500元、鉴定费2400元、财产损失200元，以上共计49433.84元。被告菏泽信达保险在交强险伤残赔偿限额内赔付原告韩青环误工费、护理费、交通费13003元；在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告韩青环医疗费、伙食补助费10000元；在交强险财产损失赔偿限额内赔付原告韩青环车辆损失200元。原告韩青环的医疗费、伙食补助费共计33830.84元，扣除菏泽信达保险在交强险医疗费用赔偿限额内赔付的10000元外，原告韩青环的医疗费用剩余部分23830.84元，鉴定费2400元，共计26230.84元，由被告蔡月增、李华丽承担，被告蔡月增已为原告韩青环垫付1300元，还应赔偿原告韩青环24930.84元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定判决：一、被告信达财产保险有限公司菏泽中心支公司在交强险限额内赔付原告韩青环医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失23203元，于判决生效后五日内一次性付清；二、被告蔡月增、李华丽共同赔付原告韩青环医疗费、住院伙食补助费、鉴定费24930.84元，于判决生效后五日内一次性付清。案件受理费1166元，由被告蔡月增、李华丽承担。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。二审期间，本院依法调取韩青环在东明县人民医院与菏泽市立医院的住院病历，上诉人对病历的真实性无异议，但对韩青环的病情不认可，认为应将9月13日的CT片与市立医院的CT片进行对比，以确定是否有因果关系，韩青环在东明县是钝挫伤，到了菏泽市立医院变成双侧额部软组织肿胀，不是同一次车祸造成；被上诉人韩青环对病历的真实性与关联性无异议，认为东明县人民医院的出院记录记载体温较高，同意转往上级医院继续治疗，且两份病历时间上具有连续性，应排除第二次发生事故的可能；原审被告菏泽信达保险不发表质证意见。另查明，东明县人民医院的入院记录显示，韩青环“行颅脑CT未见明确异常。”菏泽市立医院2015年9月20日的CT诊断报告单中检查所见“脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态未见明显改变,脑池及脑沟系统形态未见明显增宽,加深,中线结构居中。双侧额部软组织肿胀。”检查诊断:“颅脑CT扫描未见明显异常”。本院认为，韩青环从2014年9月13日事故发生当日便入住东明县人民医院住院治疗，2014年9月19日9点从东明县人民医院出院，当日11点13分入住菏泽市立医院，时间上具有连续性。上诉人虽对韩春环在菏泽市立医院的治疗存在异议，但不能证明韩春环2014年9月13日交通事故发生后菏泽市立医院就诊前另有事故的发生；且菏泽市立医院诊断韩青环颅底骨折，主要依据的是治疗经验及韩青环的临床症状、体征，东明县人民医院与菏泽市立医院颅脑CT报告单，分析结果均是未有明显（确）异常。菏泽市立医院的入院诊断中有“双侧眶周青紫肿胀”的颅底骨折熊猫眼体征，两家医院出现的诊断不同主要在于市、县两级医院医疗技术水平差别所致。根据韩青环提供的证据及本院依法调取的相关病历，从证据与案件事实的关联程度、各证据之间的联系等方面进行综合审查判断，应认定两家医院均是治疗的同一交通事故。二上诉人对韩青环在菏泽市立医院治疗所产生的相关费用应负赔偿责任。因韩青环经鉴定构不成伤残，其支付的鉴定费用2400元中关于伤残部分的800元不应由上诉人承担。二上诉人应承担鉴定费用为1600元。上诉人蔡月增、李华丽共同赔付被上诉人韩青环医疗费19990.84元、住院伙食补助费3840元、鉴定费1600元,减去已支付的1300元,还应赔付24130.84元。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。因韩青环一审诉请的54647.31元并没有完全得到支持，一审案件受理费部分应是蔡月增、李华丽承担943元，韩青环承担223元。综上所述，上诉人的上诉请求部分成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持山东省东明县人民法院（2015）东民初字第1668号民事判决第一项；二、撤销山东省东明县人民法院（2015）东民初字第1668号民事判决第二项及案件受理费部分；三、上诉人蔡月增、李华丽共同赔付被上诉人韩青环医疗费、住院伙食补助费、鉴定费共计24130.84元，于判决生效后五日内履行完毕;四、驳回韩春环其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1166元，由蔡月增、李华丽承担943元，由韩春环承担223元；二审案件受理费416元，由蔡月增、李华丽承担366元,由韩青环承担50元。审 判 长  孙富柱审 判 员  刘化忠代理审判员  孙 岩二〇一七年三月十四日书 记 员  张珊珊