上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2015）杨民一(民)初字第5097号原告侯雅珍。委托代理人蒋春伟，上海肃澜律师事务所律师。被告何维红。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军。委托代理人刘炫，北京盈科(上海)律师事务所律师。原告侯雅珍诉被告何维红、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员包宇峰独任审判，公开开庭进行了审理。原告侯雅珍的委托代理人蒋春伟，被告何维红，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托代理人刘炫均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告侯雅珍诉称，2014年8月24日10时50分许，被告何维红驾驶车牌号为沪FQXX**小客车，在景星路、榆林路路口东南角约2米处与驾驶燃气助动车的原告发生交通事故，致原告车损人伤。经上海市公安局杨浦分局交警支队认定，被告何维红负事故的全部责任。事故发生后，原告伤情经鉴定，已构成XXX伤残，损伤后休息期为120天，营养期为60天，护理期为60天。车牌号为沪FQXX**的事故车辆向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险及商业第三者责任险，其应在交强险及商业第三者责任险限额内先行承担赔付责任。故原告诉至法院，要求赔偿医疗费人民币(以下所涉货币均为人民币)111,989.51元、鉴定费2000元、残疾赔偿金95,420元，残疾辅助器具费3214元，住院伙食补助费260元、营养费2400元、护理费2400元、误工费8080元、交通费553元、精神损害抚慰金5000元、衣物损200元、车辆修理费1500元、律师费5000元。上述费用先由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险及商业第三者责任险限额内先行承担赔付责任，不足部分，由被告何维红承担全部赔偿责任。被告何维红辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定无异议。车牌号为沪FQXX**的事故车辆向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险及赔偿限额为300,000元的不计免赔第三者责任险，应当依法进行理赔。对原告主张的各项费用，律师费由法院依法判决，其余费用均无异议，同意依法进行赔偿。事故发生后，被告何维红垫付医疗费等共计96,448.31元，要求在本案中一并处理。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定无异议，车牌号为沪FQXX**的事故车辆向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险及商业第三者责任险，同意在保险限额内依法对合理损失进行赔偿。对原告主张的各项费用，医疗费，同意在医保范围内进行赔偿。对于非医保部分的52,883.60元，不属于理赔范围，不予理赔。另费用清单中的伙食费200.50元应予扣除；鉴定费，认可2000元，但不属于交强险理赔范围；残疾赔偿金，认可95,420元；残疾辅助器具费，没有医嘱，不予认可；住院伙食补助费，原告实际住院12天，认可240元；营养费，按每天30元标准，计算60天，认可1800元；护理费，认可2400元；误工费，由法院审核后依法确定；交通费，酌情认可300元；精神损害抚慰金，认可5000元；衣物损，认可200元；车辆修理费，认可1500元；律师费，不属于保险理赔范围。经审理查明，2014年8月24日10时50分许，被告何维红驾驶车牌号为沪FQXX**小客车，在景星路、榆林路路口东南角约2米处与驾驶燃气助动车的原告发生交通事故，致原告车损人伤。经交警认定，被告何维红负本次事故的全部责任。事故发生后，原告前往上海交通大学医学院附属新华医院救治，经诊断为“外伤，1+1冠折，予清创等处理。门诊随访。”2014年11月24日，原告因“车祸后右肩、膝、足疼痛伴活动障碍3月余”住院治疗，至同年12月6日出院，出院诊断：车祸伤，右肩袖损伤，右膝外伤，右足第4趾骨骨折。原告治疗期间，共花费医疗费111,789.01元。另查明，1、车牌号为沪FQXX**的事故车辆向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险和赔偿限额为300,000元的不计免赔商业第三者责任险，保险期限均自2014年7月31日至2015年7月30日止。2、2015年1月13日，上海市公安局杨浦分局交警支队委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级及休息、营养、护理期限进行鉴定，结论为侯雅珍因交通事故所致右上肢功能障碍构成XXX伤残。侯雅珍伤后可予以休息120日、营养60日、护理60日。原告垫付鉴定费2000元。3、原告提供户籍资料一份，证明原告户籍在本市榆林路XXX号XXX室。4、原告提供临时劳务协议一份，证明事发时，原告由广州屈臣氏食品饮料有限公司上海分公司退休后留用。5、事发后，被告何维红垫付96,448.31元。本院认为，公民的身体权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起道路交通事故所引起的人身损害赔偿纠纷案件，经交警队认定，被告何维红负事故的全部责任，故其应承担本起事故的赔偿责任。因事故车辆已在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险和商业第三者责任险，故被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在交强险及商业第三者责任险限额内先行赔付，不足部分，由被告何维红承担全部赔偿责任。本起事故造成的各项损失据实确定如下：一、医疗费，凭据确定为111,789.01元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司抗辩认为非医保部分不属于理赔范围，但其未提供相应依据，且原告主张的上述医疗费用属治疗的合理、必要支出，故对被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的该项抗辩，本院不予采纳；二、鉴定费，凭据确定为2000元；三、残疾赔偿金，参照鉴定意见确定的伤残等级，按城镇居民标准，确定为95,420元；四、残疾辅助器具费，原告主张3214元，并提供了相关单据及发票，根据原告伤情属合理支出，本院予以支持；五，住院伙食补助费，根据原告的实际住院天数，按每天20元标准计算，确定为260元；六、营养费，参照鉴定意见确定的营养期限，按每天30元标准计算，确定为1800元；七、护理费，原告主张按每天40元标准计算，并无不当，参照鉴定意见确定的护理期限，确定为2400元；八、误工费，原告提供了劳务协议，并主张按2015年度上海市职工月工资最低标准计算，并无不当，参照鉴定意见确定的休息期限，确定为8080元；九、交通费，根据原告实际就诊的情况，酌情确定为500元；十、精神损害抚慰金，根据本案的损害后果，确定为5000元；十一、衣物损，原告主张200元，两被告均无异议，并无不当，本院予以支持；十二、车辆修理费，原告主张1500元，两被告均无异议，并无不当，本院予以支持；十三、律师费，凭据确定为5000元。事故发生后，被告何维红垫付96,448.31元，为避免讼累，在本案中一并处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告侯雅珍医疗费人民币10,000元、残疾赔偿金人民币90,806元、残疾辅助器具费3214元、护理费2400元、误工费8080元、交通费500元、精神损害抚慰金人民币5000元、衣物损200元、车辆修理费1500元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告侯雅珍医疗费人民币101,789.01元、鉴定费人民币2000元、残疾赔偿金人民币4614元、住院伙食补助费人民币260元、营养费1800元；三、被告何维红应于本判决生效之日起十日内赔偿原告侯雅珍律师费人民币5000元(已履行)；四、原告侯雅珍应于取得理赔款当日返还被告何维红已垫付的人民币91,448.31元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币4840元，减半收取计人民币2420元，由被告何维红负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。代理审判员  包宇峰二〇一五年七月二十四日书 记 员  李 颖附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等合理费用。第十九条??医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条??护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条??交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。?第二十三条??住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。????受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条??营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条??残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条??残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。????辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。