河北省昌黎县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）冀0322民初1429号 原告：常艳菊，女，1953年5月3日生，汉族，农民，户籍地昌黎县，现住昌黎县。 委托代理人：单际昌，河北律捷律师事务所律师。 被告：闫平，男，1987年11月6日生，汉族，农民，住迁安市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司迁安市支公司，住所地迁安市迁安镇祺福大街西段北侧。统一社会信用代码：91130283308066719A。 负责人：胡小艳，公司经理。 委托代理人：李冲，河北恒利律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司，住所地新疆昌吉州昌吉市北京南路**。统一社会信用代码：9165230099897481XM。 负责人：王凯，公司经理。 委托代理人：刘光荣，河北沙洲律师事务所律师。 原告常艳菊与被告闫平、中国人寿财产保险股份有限公司迁安市支公司（下简称人寿公司）、中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司（下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月17日立案受理后，依法由审判员韩少华适用简易程序独任审判，于2018年5月16日公开开庭进行了审理，原告常艳菊委托代理人单际昌，被告人寿公司委托代理人李冲，被告人保公司委托代理人刘光荣到庭参加诉讼。被告闫平经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告诉称，2017年4月17日5时许，田晋驾驶冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车，沿昌黎县东外环路由北向南行驶至金岛大厦门口路段时，与由西向东横过机动车道的行人常艳菊相撞，造成常艳菊受伤的交通事故。此事故经交警部门现场勘查认定：田晋负事故主要责任，常艳菊负事故次要责任。 本次事故造成原告经济损失为：医疗费78107.4元、伙食补助费31天×50元/天=1550元、营养费90天×50元/天=4500元、护理费（31天+90天）×35785元/年=11863元、误工费180天×2800元/月=16800元、残疾赔偿金28249元×16年×60%=271190元、精神损害抚慰金30000元、假肢安装费25000元×16年÷4=100000元、假肢维护费5000元×16年÷4=20000元、鉴定检查费4739.95元、交通费2000元、外购轮椅费1159元、肢体冷冻费200元，以上合计542109.35元。 由于闫平为冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车实际车主，故被告闫平应按照事故责任比例对原告经济损失承担民事赔偿责任，同时，闫平为其车辆在人寿公司投保交强险，在人保公司投保商业第三者责任保险，故而被告保险公司应在责任限额内对原告的经济损失承担赔偿责任。要求被告人寿公司赔偿原告经济损失120000元，人保公司赔偿原告经济损失（542109.35元-120000元）×90%＝379898元。并由三被告承担本案诉讼费用。 被告闫平未作答辩。 被告人寿公司未在法定期限内向本院递交答辩状，庭审中口头辩称，事故车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期间内，在核实车辆行驶证、运输证、驾驶人驾驶证、从业资格证合法有效、没有免赔的情况下，对原告的合理损失在交强险各分项限额内赔偿，本案诉讼费、鉴定费等间接损失我公司不予承担。 被告人保公司未在法定期限内向本院递交答辩状，庭审中口头辩称，该车在我公司投保商业三者险，保险金额为50万，另外此车投保不计免赔险，事故发生在保险责任期间，该车的挂车未在我公司投保商业三者险；第二，对原告的诉请中的诉讼费、鉴定费依据保险合同约定，不属于保险赔偿范围，我公司不予承担；第三，我公司承保的车辆，在发生本次事故时，驾驶员无从业资格证，依据人保财险机动车第三者责任条款，第二十四条规定，我公司对原告诉请的损失，在商业三者险范围内不承担赔偿责任。我公司不予赔付；第四，若法院认定我公司在商业三者险责任限额内对原告诉请承担责任：1、对原告诉请的医疗费用，超出道路交通事故受伤人员临床指南，和国家基本医疗保险同类医疗项目，依据保险合同规定，不属于保险合同范围，我公司不予赔付。2、原告诉请的伤残赔偿金过高，因原告是农民，伤残赔偿金应按照2017年农村可支配收入标准予以计算，而不应按照城镇标准计算；3、原告诉请的精神抚慰金、假肢安装费、交通费过高；4、原告诉请的误工费，因原告已达到丧失劳动能力的年龄，我公司不予承担；综上四点，对于原告诉请的合理合法损失，首先由交强险承保公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，若我公司承保车辆在发生本次事故时，驾驶员驾驶证、从业资格证、车辆行驶证、车辆道路运输证四证齐全，且按时年检、合法有效，道路交通事故责任认定正确的情况下，扣除交强险应赔付的范围，不足部分按交通事故责任比例按70%予以计算损失。我公司承保车辆的超载情形，增加免赔率10%予以扣除，对此部分损失，我公司与该车挂车承保公司按照保险限额的比例予以赔付。 原告常艳菊为证实其主张，向本院提交如下证据： 1、昌黎县公安局交通管理大队出具的【2016】第00084号道路交通事故认定书1份。主要内容：2017年4月17日5时许，田晋驾驶冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车，沿昌黎县东外环路由北向南行驶至金岛大厦门口路段时，与由西向东横过机动车道的行人常艳菊相撞，造成常艳菊受伤的交通事故。此事故经交警部门现场勘查认定：田晋负事故主要责任，常艳菊负事故次要责任。 2、冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号重型平板自卸半挂车机动车行驶证复印件各1份、田晋机动车驾驶证复印件1份。主要内容：冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车登记所有人为滦县昌旭货物运输有限公司、冀Ｂ×××××号重型平板自卸半挂车机动车登记所有人为滦县三旭运输车队，田晋准驾车型为Ａ2。 3、冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车交通事故责任强制保险单复印件、商业保险单复印件各1份。主要内容：闫平为冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车在人寿公司投保交强险，保险期间为2016年12月10日16时0分至2017年12月10日16时0分；在人保公司投保商业保险，其中第三者责任保险责任限额为500000元，约定不计免赔。保险期间为2016年6月28日0时至2017年6月27日24时。 4、常艳菊秦皇岛市医院住院病案1份、影像报告单1张、患者费用清单1份、医药费票据3张、诊断证明书3份。主要内容：原告常艳菊伤后到秦皇岛市医院治疗，诊断为失血性休克、右下肢毁损伤、左侧多发肋骨骨折等损伤，住院31天，支付医疗费75287.4元。该院建议原告护理2人，轮椅车上活动，并证实原告治疗期间，因病情需要外购白蛋白，共6支。 5、秦皇岛唐人医药连锁有限责任公司出具的发票4张。主要内容：原告在秦皇岛唐人医药连锁有限责任公司购买6支人血白蛋白，花费2820元，购买轮椅花费1159元。 6、收据1张（非正式票据）。主要内容：太平间管理处收取原告常艳菊残肢冷冻火化费200元。 7、唐山华北法医鉴定所临床鉴定所出具的报告2份、鉴定检查费票据2张。主要内容：受本院委托，唐山华北法医鉴定所对原告伤残程度、假肢费用等项目进行司法鉴定，经检验于2018年2月23日出具鉴定意见书，结论为原告常艳菊伤残等级为六级、十级、十级伤残，误工期限180日、护理期限90日、营养期限90日，适合装配骨骼式铝镁合金单轴膝关节SACH脚大腿假肢，每件25000元，正常情况下使用48个月，该假肢使用期限内维修保养费用为5000元，原告常艳菊支付鉴定检查费4739.95元。 8、昌黎县安居水暖商店（下简称安居商店）营业执照副本复印件1份（加盖公章）、工作证明1份、误工证明1份、劳动合同书1份、常艳菊2017年1月、2月、3月工资表各1份。主要内容：2016年1月1日，安居商店与原告常艳菊签订劳务合同书，合同期限为2016年1月1日至2017年12月31日，月工资2800元；常艳菊在安居商店已经连续工作4年，担任宝洁后厨工作；2017年4月17日因交通事故身体受伤，至今一直在家休养，误工期间单位不发放工资（证明出具时间为2017年12月20日）；原告常艳菊2017年1、2、3、月工资均为2800元。 9、马立涛居民身份证复印件1份，昌黎县马坨店乡施各庄东村村民委员会（下简称村委会）出具的证明1份，昌黎县博鑫物业服务有限公司（下简称博鑫公司）出具的证明1份、博鑫物业出具的物业费收据3张，昌黎县永建热力有限公司（下简称永建公司）出具的收据3张，昌黎县房屋征收管理办公室（下简称办公室）出具的证明1份、杜春义居民身份证复印件1份。主要内容：村委会证实原告常艳菊与马立涛（居民身份号码为1303221979××××××××）系母子关系，常艳菊于2005年起一直在县城与长子马立涛共同居住生活；博鑫公司证实常艳菊于2013年3月份起一直在我小区6号楼2单元501室居住生活，博鑫物业于2015年11月8日、2016年12月30日、2018年1月22日各收取物业费792元，住户名称为杜春义；永建公司于2014年11月2日、2015年11月7日、2016年11月13日各收取6号楼2单元501室杜春义费用2836元；办公室证实昌黎县碣石雅园6号楼2单元501室，为友谊宾馆片区返迁户杜春义（居民身份号码1303221954××××××××）的房产，已交付使用，房产手续正在办理中。 10、马坨店乡施各庄村委会与马坨店派出所共同出具的证明1份。主要内容：原告常艳菊与马立涛（居民身份号码为1303221979××××××××）系母子关系。 经质证，被告人保公司的质证意见为：原告证据4，对于原告提交的住院病案、费用清单及医疗费票据，真实性无异议，但从此病例中，可以看出原告方患有糖尿病、颈椎病、胆囊结石，对于治疗该疾病的费用，如胰岛素等药品应予以扣除，其他同质证意见。对于原告提交的2017年5月18日的秦皇岛市医院的诊断证明，治疗建议中陪护2人，与住院病例长期医嘱部分记载需陪护1人相矛盾，对此诊断证明书我方不予认可。原告证据5，对于唐人医药出具的购药发票真实性无异议，但是此费用不符合基本医疗保险应理赔的标准，对此费用我方不予认定，其他无异议。原告证据6，此收据未加盖收款单位公章，且此收据不属于正式票据，对此证据因其缺乏真实性、合法性，我方不予认可。原告证据7，对于鉴定报告，鉴定的误工损失日不予认可，护理期过高，应以2个月为宜，营养期也过长，期限以2个月为宜，鉴定的假肢价格过高，应以15000为宜，此两份报告，未附鉴定机构的营业执照及鉴定师的资格证，对此两份鉴定报告不予认可，鉴定费用及检查费用不属于保险范围。原告证据8，对于营业执照真实性无异议，原告提交的劳动合同书、误工证明、工作证明、工资表，因劳动合同书没有劳动部门的备案签章，此劳动合同书缺乏真实性合法性，我方不予认可。工作证明、误工证明也缺乏真实性合法性，我方不予认可。工资表仅出现常艳菊1人的工资表，若本单位真的雇佣人员，还应有其他人员的工资支领情况，此工资表缺乏真实性合法性。原告证据9，对于村委会出具的证明，因原告未提交常艳菊在县城居住的居住证，此证据也没有法定代表人签字盖章，说明此证据缺乏真实性合法性，不予认可。对于马立涛的身份证复印件无异议；对于博鑫物业服务有限公司出具的证明，此证明没有公司法定代表人的签字，缺乏真实性合法性，我方不予认可；对于原告出具的物业收费收据，及房屋征收管理办公司出具的证明及杜春义的身份证复印件，此证据没有原告常艳菊的有关记载，另外原告也未提交常艳菊与杜春义签订的租赁合同，此证据与本案无关联性。 被告人寿公司质证意见为：原告证据7，鉴定报告真实性无异议，鉴定费不承担；原告证据4、5、6、8、9，同人保公司意见；对原告其余证据无异议。 被告人保公司为证实其主张，向本院提交如下证据： 1、人保公司对田晋的跟踪通话记录1份，证实肇事车辆驾驶人在发生事故时无从业资格证。 2、人保公司机动车第三者保险条款及不计免赔险率条款各1份。与本案相关主要内容：机动车第三者保险条款第24条规定，驾驶营运车无交通运输管理部门下发的资格证，保险人不负赔偿责任；不计免赔率险第2条规定，因违反装载规定发生交通事故，保险公司不承担责任。 经质证，原告质证意见为：对被告保险公司提交的录音记录，我方不予认可，是被告人保单方自行提供，不能作为法院认定事实的依据，也无相关人员签字等，该证据非法无效；被告保险公司提出的超载10%免赔及无资格证不予赔偿，属于单方条款，根据保险法的规定，保险公司应提交对被保险人明示的证据，否则无效。 经本院审查，原告证据4，为医疗机构对原告伤后进行合理治疗，被告人保公司虽不认可，提出扣减药品费用等，但未能提交证据证实其异议成立，本院予以采纳；原告证据5，可以与原告证据4相印证，证实原告花费的合理性，本院予以采纳；原告证据6，证据形式不合法，无收款单位公章，本院不予采纳；原告证据7，为依据当事人申请，本院依法委托，具有鉴定资质的鉴定机构对原告损伤等作出的鉴定意见书，程序合法、内容客观，本院予以采纳；原告证据8、9，结合原告方陈述（马立涛与杜春义为翁婿关系），对原告居住、收入等情况具有较强证明力，被告虽提出异议，但未提交证据证实其异议成立，本院予以采纳，并参照居民服务业标准确定原告护理费，参照人均寿命等，确定假肢使用年限至原告75周岁；原告其余证据，被告未提出异议，本院认为来源合法、内容客观、可以证实本案相关事实，本院予以采纳；原告虽然未提交交通费票据，但考虑原告的伤情及治疗情况，支付一定的交通费用具有客观必要性，本院酌情认定1000元的交通费用。 被告人保公司证据1，无其他证据印证对方通话人等情况，本院不予采纳；证据2，无投保人或被保险人等的签字，不能证实与本案存在关联，本院不予采纳。 综合审理中原、被告的诉辩意见，本院对证据的认证及当事人陈述，查明事实如下： 2017年4月17日5时许，田晋驾驶冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车，沿昌黎县东外环路由北向南行驶至金岛大厦门口路段时，与由西向东横过机动车道的行人常艳菊相撞，造成常艳菊受伤的交通事故。此事故经交警部门现场勘查认定：田晋负事故主要责任，常艳菊负事故次要责任。冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车登记所有人为滦县昌旭货物运输有限公司、冀Ｂ×××××号重型平板自卸半挂车机动车登记所有人为滦县三旭运输车队，田晋准驾车型为Ａ2。 闫平为冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车在人寿公司投保交强险，保险期间为2016年12月10日16时0分至2017年12月10日16时0分；在人保公司投保商业保险，其中第三者责任保险责任限额为500000元，约定不计免赔。保险期间为2016年6月28日0时至2017年6月27日24时。 原告常艳菊伤后到秦皇岛市医院治疗，诊断为失血性休克、右下肢毁损伤、左侧多发肋骨骨折等损伤，住院31天，支付医疗费75287.4元。该院建议原告陪护2人，轮椅车上活动，并证实原告治疗期间，因病情需要外购白蛋白，共6支。原告在秦皇岛唐人医药连锁有限责任公司购买人血白蛋白6支，花费2820元，购买轮椅花费1159元。 依据原告常艳菊申请，受本院委托，唐山华北法医鉴定所对原告伤残程度、假肢费用等项目进行司法鉴定，经检验于2018年2月23日出具鉴定意见书，结论为原告常艳菊伤残等级为六级、十级、十级伤残，误工期限180日、护理期限90日、营养期限90日，适合装配骨骼式铝镁合金单轴膝关节SACH脚大腿假肢，每件25000元，正常情况下使用48个月，该假肢使用期限内维修保养费用为5000元，原告常艳菊支付鉴定检查费4739.95元。 常艳菊于2013年3月份起在昌黎县居住生活。2016年1月1日，安居商店与原告常艳菊签订劳务合同，担任宝洁后厨工作，月工资均为2800元，2017年4月17日因交通事故身体受伤未上班，安居商店停发其工资至2017年12月20日。 依据相关法律规定及上述有效证据，确认此次事故造成原告合法经济损失的数额为： 1、医疗费78107.4元； 2、伙食补助费31天×50元/天=1550元； 3、营养费90天×50元/天=4500元； 4、护理费（31天+90天）×35785元/年÷365天/年=11862.97元； 5、误工费2800元/月×3个月÷90天×180天=16800元； 6、残疾赔偿金271190元（原告自认未超出合理数额，28249元×16年×60%）； 7、精神损害抚慰金30000元； 8、假肢安装费、假肢维护费（原告常艳菊距离75周岁还有11年，需3件假肢）25000元/件×3件+5000元÷4年×11年=88750元； 9、鉴定检查费4739.95元； 10、交通费1000元； 11、轮椅费1159元；以上合计509659.32元，其中交强险赔偿范围内医疗费用项下84157.4元（78107.4元+1550元+4500元），伤残赔偿项下425501.92（11862.97元+16800元+271190元+30000元+88750元+4739.95元+1000元+1159元）。 另查明，原告常艳菊伤后，被告闫平为原告垫付费用30000元。 本院认为，被告闫平与被告人寿公司签订的交强险合同、与人保公司签订的商业保险合同系合同当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。在合同履行期限内，被告保险公司所承保的车辆发生交通事故，造成原告常艳菊受伤，闫平负事故主要责任的事实清楚。依据交强险合同的约定及相关法律规定，人寿公司应在交强险责任限额内赔偿原告常艳菊医疗费用项下经济损失10000元，伤残赔偿项下经济损失110000元，合计120000元。对原告常艳菊超出交强险责任限额的经济损失389659.32元（509659.32元-120000）元，应由闫平依据其在事故中的责任，承担相应民事赔偿责任，此次事故中原告为行人，被告闫平过错较大，应按照80%的比例赔偿为宜，赔偿原告常艳菊经济损失311727.46元（389659.32元×80%）。基于闫平与被告人保公司之间签订的第三者责任保险及不计免赔险合同的约定及相关法律规定，应由人保公司在责任限额内予以赔偿，被告人保公司抗辩，机动车驾驶人无从业资格证、车辆超载，应免赔和拒赔，但本案中人保公司提供的保险合同为格式合同，人保公司未能提交证据证实其已就合同中的免责条款向投保人或被保险人尽到提示或说明义务，故该免责条款不发生法律效力。综上所述，人寿公司应赔偿原告常艳菊经济损失120000元，人保公司赔偿原告常艳菊经济损失311727.46元，被告闫平不再承担民事赔偿责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司迁安市支公司赔偿原告常艳菊经济损失120000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司赔偿原告常艳菊经济损失311727.46元； 三、驳回原告常艳菊要求被告闫平赔偿经济损失的诉讼请求，被告闫平垫付的30000元，原告常艳菊予以返还。 上述一、三项合并履行，由中国人寿财产保险股份有限公司迁安市支公司给付原告常艳菊赔偿款90000元，给付被告闫平30000元，与第二项一并于本判决生效之日起十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8798元，减半收取4399元，由原告负担511元，被告人寿公司负担1081元，被告人保公司负担2807。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。 审 判 员 韩少华 二〇一八年五月十六日 代书记员 李若溪