广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5202民初575号原告：郑谦晓，男，汉族，1972年09月10日出生，住揭阳市空港经济区，委托诉讼代理人：周可爱，广东中穗律师事务所律师。委托诉讼代理人：马志伟，广东中穗律师事务所律师。被告：蔡冰，男，汉族，1979年11月22日出生，住汕头市金平区，被告：马恩乐，女，汉族，1983年04月13日出生，住汕头市金平区，被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司，住所地：汕头市金平区潮阳路柏亚金融街12-13铺面，统一社会信用代码：91440500799352938E。负责人：陈德。委托诉讼代理人：刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：石翀，广东晨辉律师事务所律师。原告郑谦晓诉被告蔡冰、马恩乐、中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑谦晓的委托诉讼代理人周可爱，被告保险公司的委托诉讼代理人石翀到庭参加诉讼。被告蔡冰、马恩乐经本院传票传唤，无正当理由没有到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1.判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险和商业三者险责任限额内赔偿原告因本案事故导致的损失共计人民币142723.94元（详见赔偿项目计算清单）。其中精神损失费在交强险责任限额内优先赔付。2.判令被告蔡冰、马恩乐对被告三赔偿不足部分承担连带赔偿责任。3.判令本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2017年10月17日16时许，被告蔡冰驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车（下称“肇事车辆”）从揭阳市往汕头市方向行驶，途径揭阳市206国道地都镇国鑫路口时，追尾碰撞到原告郑谦晓驾驶的粤Ｄ×××××号普通二轮摩托车，造成原告倒地受伤，二车不同程度损坏的交通事故。经揭阳市公安局交通警察支队市区三大队于2017年10月30日作出第2017B0238号《交通事故认定书》，认定被告蔡冰承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送往揭阳××空港经济区第三人民医院住院治疗（共16天）。经医院检查，伤势比较严重，诊断出：1、右肩锁关节半脱位；2、全身多处软组织挫伤。2018年1月20日，广东榕江法医临床司法鉴定所对原告伤情进行鉴定后，作出粤榕江司鉴所[2017]临鉴字第05351号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1.原告伤情评定构成十级伤残；2.需后续治疗费4500元，二期手续费用8000元；3.康复费1500元；4.护理期75天，其中伤后前30天配备护理人员2名，之后45天配备护理人员1名；5.营养期45天，给予营养费900元；6.误工期限为120天。经查，被告蔡冰为肇事车辆的驾驶员，被告马恩乐为肇事车辆的车辆所有人及被保险人，该车已在被告保险公司处购买交强险及商业险。本次事故发生在保险期内，被告保险公司应对本次事故承担相应的赔偿责任，被告蔡冰、马恩乐应对本次事故承担连带清偿责任。事故发生至今，三被告没有按照法律规定赔偿原告损失，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，望贵院判如所请。被告保险公司辩称：一、答辩人对原告在本案的交通事故中所受到的损害深表同情与慰问。但答辩人只能依法依约按答辩人与被保险车辆粤Ｄ×××××号车签订的第三者“交强险”和“商业险”合同保险责任限额人民币12.2万元和50万元内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。对超过第三者“交强险”责任限额部分，答辩人至多在第三者“商业险”的责任限额内承担70%的赔偿责任。二、答辩人在交强险限额内已对原告支付了10000元的医疗费用，对粤Ｄ×××××号车的车主及驾驶人在事故发生后是否已向原告支付了相关赔偿款，请法院依法查清后，依法对原告的诉请予以核减。三、对原告诉请医疗费，根据行政和保险监管部门公布的第三者“交强险”和“商业险”合同条款，答辩人对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，且原告没有提供用药清单，对原告诉请不属医保用药标准范围的用药请法院依法审查后予以剔除，不由答辩人承担。四、原告诉请的后续治疗费、二期手术治疗费和康复费不客观，鉴定机构的鉴定意见是预计和参照，同时也有按实际产生费用计的意见，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院驳回原告的该三项诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。五、对原告请求的住院伙食补助费，二期手术15天并未实际发生，也无法确定天数，应按已发生的计算，未发生的应剔除。六、对原告诉请的营养费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，应参照医疗机构的意见确定，原告就医的医疗机构并未对原告需要营养支持出具具体意见，鉴定意见不能等同于医疗机构的意见，应予驳回。七、对原告诉请的护理费，答辩人认为医疗机构并未对原告给出过住院期间和出院后需护理的意见，鉴定机构的意见不客观，而且原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，鉴定机构的意见只为评估按规定允许的护理，但原告未出示相应证据证实其已实际支出护理费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，应按住院期间每天家属1人护理，按广东省农村居民人均纯收入为标准计算，至多每人不超过120元为计算标准。八、对于原告诉请的误工费，原告未提供因误工而减少收入的证据，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，由其承担举证不能的不利后果，应驳回原告关于误工费的诉请。如法院认为依法支持的话，最多按其户籍性质及居住行政区域农村居民纯收入为计算标准，误工期限应按其在住院的时间计算，请法院依法审定。九、对原告诉请的残疾赔偿金，根据原告提供的证据可知，原告居住地系农村区域，其户籍性质也是农村居民，且原告居住地乌美村在城乡分类中为“220”，属于村庄，故应按其居住生活地农村居民的标准计算，请法院依法审核。同时，原告诉请的被抚养人生活费计算应从原告定残之日按农村居民人均消费支出标准计算其被抚养人生活费的被抚养时限，具体应计算至月。十、对原告诉请的精神损害抚慰金，原告对事故的发生也有过错，答辩人认为以2000元为合理额度。十一、原告诉请的交通费用无证据支持，应予驳回。十二、答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费用。答辩人是因作为保险人而承担保险赔偿责任，而非事故中的侵权人，且依据答辩人与被保险车辆签订的第三者“交强险”、“商业险”合同约定和“保监会”的相关规定，答辩人不应承担被保险人因保险事故发生的诉讼费及其他因诉讼而发生的费用，故本案的诉讼费用及鉴定费用应由侵权人承担。综上，请贵院对原告的请求依法予以审查核定，对原告不合理不合法的请求予以驳回。被告蔡冰没有答辩。被告马恩乐没有答辩当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，双方当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对于户口性质，揭阳市人民政府的【揭府（2014）11号】文件规定，原告所在地实行“一元化”户籍管理制度，原告所在辖区内农业户籍人口已经统一划转为城镇居民户口，原告的户口性质属于城镇居民户口。原告证据4的诊断证明书中的陪护人数为2人，与证据6的鉴定意见书互相印证，依法予以认定，况且原告因交通事故致伤残需要陪护，被告保险公司主张“住院期间陪护2人是事后补上”缺乏事实依据，依法不予采信。对于证据6的鉴定意见书，被告保险公司没有提出相反证据予以反驳，本院认定其具有证明力。对证据8家庭情况登记表虽然存在瑕疵，但结合户口簿能够证明原告的父母需要扶养的事实，应当予以认定。对于医疗费部分，本院认为，原告的伤情是因被告蔡冰所引起而住院治疗，原告没有义务知道基本医保标准，而药物的使用是由医院根据病人的伤情决定的，并非原告私自用药，所以保险公司的非医保用药不承担赔偿责任要求不合理，本院不予采信，原告支付的医疗费用依法予以确认。对后续治疗费、康复费、二期手术费是必然发生的费用，可以参照鉴定意见，与已经发生的医疗费一并予以赔偿。对于营养费问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，虽然医疗机构没有明确增加营养，但受害人致伤残10级，受到较严重的伤害，适当增加营养是合理应该的，况且鉴定机构也有增加营养的建议，为平衡双方当事人的争议，营养费以鉴定意见900元的一半即450元为宜。对于鉴定费，这是为了查清原告因本次交通事故造成的伤情的必要合理的费用，该费用是原告的一种损失，应当由侵权人等承担。对于诉讼费，是基于《诉讼费交纳办法》的规定，当事人参加诉讼均有义务缴纳诉讼费用，诉讼费用由败诉方负担。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况确定当事人各自负担的诉讼费用数额。本院经审理查明，2017年10月17日16时许，被告蔡冰驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车从揭阳市往汕头市方向行驶，途径揭阳市206国道地都镇国鑫路口时，追尾碰撞到原告郑谦晓驾驶的粤Ｄ×××××号普通二轮摩托车，造成原告倒地受伤，二车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往揭阳××空港经济区第三人民医院住院治疗（共16天）。经医院检查诊断：1.右肩锁关节半脱位；2.全身多处软组织挫伤。原告支付门诊费用587.4元、支付住院医疗费等13954元，合计14541.4元。经揭阳市公安局交通警察支队市区三大队于2017年10月30日作出第2017B0238号《交通事故认定书》，认定被告蔡冰承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。原告出院后自行向广东榕江法医临床司法鉴定所申请伤残等级等鉴定，该所于2018年1月20日作出粤榕江司鉴所[2017]临鉴字第05351号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人郑谦晓伤情评定伤残等级十级；2.建议给予院外继续治疗费4500元，二期手续费用8000元；3.康复费评定为1500元；4.护理期评定为75天，其中伤后前30天建议配备护理人员2名，其余护理期45天建议配备护理人员1名；5.营养期45天，建议给予营养费900元；6.建议误工期限为120天。被告蔡冰为肇事车辆粤Ｄ×××××号小型轿车的驾驶员，被告马恩乐为肇事车辆粤Ｄ×××××号小型轿车的车辆所有人及被保险人，该车在被告保险公司购买了交强险和第三者商业险50万元和不计免赔险，本次交通事故发生在保险有效期限内。事故发生后，被告保险公司支付医药费10000元。其余被告没有向原告支付任何费用。本院认为，本次交通事故致郑谦晓伤残事实清楚，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出的《交通事故认定书》，原、被告没有异议，该责任认定本院予以确认。被告保险公司对肇事车辆予以承保，则应当承担相应的保险责任。原告的赔偿项目有医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、二期手术费、营养费、康复费、护理费、误工费、被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费依法有据，赔偿数额可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费14541.4元，医疗费发票、诊断证明书、住院病历、用药清单为证，依法予以认定。2.住院伙食补助费3100元（16天＋15天，每天100元）。3.后续治疗费，参照鉴定意见为4500元。4.二期手术费，参照鉴定意见为8000元。5.营养费确定为450元。6.康复费，参照鉴定意见为1500元。7.护理费14453元【78888元/年÷365天×16天×2人＋37684.3元/年÷365天×（14天×2人＋45天×1人）】。8.误工费12389.36元（37684.3元/年÷365天×120天）。9.被抚养人生活费11047.9元（父亲郑启和，1942年8月9日出生，需要扶养5年，有三位扶养义务人：28613.3元/年×5年×10%÷3=4768.88；母亲郑淑芳，1944年5月28日出生，需要扶养6年7个月，有三位扶养义务人：28613.3元/年÷12个月×79个月×10%÷3=6279.03）。10.残疾赔偿金75368.6元（37684.3元/年×20年×10%）。11.精神损害抚慰金为5000元。12.交通费酌定为900元。13.鉴定费，按票据为2810元。上述13项合计为154060.3元。本案应由被告保险公司在交强险限额内承担：1.医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、二期手术费10000元。该10000元费用被告保险公司已经支付。2.误工费、被抚养人生活费、残疾赔偿金、护理费、康复费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费11万元。对于超出交强险赔偿部分为34060.3元，根据责任大小划分，由被告保险公司在第三者商业保险限额内予以赔偿70%为23842元。原告郑谦晓请求赔偿数额超出部分，本院予以驳回。被告蔡冰、马恩乐经本院传票传唤没有理由拒不到庭参加诉讼，本院依法予以缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司应于本判决生效之日起10日内于第三者责任强制保险部分赔偿原告郑谦晓人民币11万元。二、中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司应于本判决生效之日起10日内于第三者商业保险部分赔偿原告郑谦晓人民币23842元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为1577.24元，由原告负担98.24元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司负担1479元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司应于本判决生效后10日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄玩城二〇一八年五月十四日代书记员 吴 漫附：裁判依据的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。