河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）冀04民终2500号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司，住所地：曲周县建设街北头路西农牧局南侧。 负责人：冯运坤，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王鹏，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：石梅斋，女，1953年4月20日出生，汉族，农民，曲周县人，住本村。 委托诉讼代理人：张雪印，男，1963年11月3日出生，汉族，现住：邢台市平乡县。 被上诉人（原审被告）：郑俊琦，女，1990年2月27日出生，汉族，曲周县人，住本村。 被上诉人（原审被告）：郑现，男，1970年1月11日出生，汉族，曲周县人，住本村。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司（以下简称人寿财险）因与被上诉人石梅斋、郑俊琦、郑现机动车交通事故责任纠纷一案，不服曲周县人民法院（2017）冀0435民初500号判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月11日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司委托诉讼代理人王鹏、被上诉人石梅斋委托诉讼代理人张雪印、被上诉人郑俊琦到庭参加诉讼，被上诉人郑现经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人寿财险上诉请求：1、撤销一审判决，并依法改判80000元或发还重审；2、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人石梅斋出生于1953年4月20日，已年满63周岁，根据相关法律规定，石梅斋的伤残赔偿金应计算17年而非20年，一审判决按20年计算不符合法律规定。2、误工费和护理费的计算存在事实上的错误，被上诉人石梅斋已达退休年龄，不应支持误工费，护理费上诉人仅认可住院期间一人护理。3、被上诉人石梅斋出具的伤残鉴定意见书系单方委托，上诉人不予认可。4、被上诉人石梅斋住院时间过长，其提供的病历不足以证明其在医院的实际治疗情况，二次手术费过高。5、诉讼费和鉴定费是间接损失，不应由上诉人承担。6、事故发生时被上诉人郑俊琦所持驾驶证超过有效期，对于超出交强险部分的损失上诉人不应赔偿。综上所述，一审判决认定事实和适用法律均存在错误，请二审法院查明事实后，撤销原判或发回重审，以维护上诉人的合法权益。 石梅斋辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉人的全部上诉请求。被上诉人虽已年满60周岁，但身体健康，一直从事生产劳动，一审判决支持误工费符合客观事实。根据诊断证明确定的两人护理，一审判决支持护理费符合事实和法律规定。伤残鉴定意见书虽是单方委托，但并不违反法律规定，二次手术费是必然产生的费用，一审判决给予支持符合事实和法律规定。诉讼费和鉴定费由败诉方承担也符合法律规定。 石梅斋向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、鉴定费、交通费、电动自行车损失、后续治疗费等共计182690.87元；2、被告承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：2016年9月18日10时许，被告郑俊琦驾驶被告郑现所有的冀Ｄ×××××号小型轿车沿曲周县河南疃镇马屯村内南北街由北向南行驶至马屯村××××字交叉路口处时，与由东向南左转弯的原告驾驶的二轮电动车相撞，造成原告受伤，一机动车、一非机动车损坏的道路交通事故。该事故经曲周县公安交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定被告郑俊琦负本次事故的主要责任，原告石梅斋负本次事故的次要责任。被告郑俊琦系被告郑现女儿，事故车辆冀Ｄ×××××号小型轿车在被告人寿财险投保有交强险及商业三者险，责任限额为50万，不计免赔，事故发生时尚在保险期间内。原被告因赔偿问题致成纠纷，原告诉至法院。另查明，事故发生后，原告在曲周县中医院住院治疗37天，花费24072.23元，门诊检查及购置医疗器具花费2722.65元。曲周县中医院诊断证明记载：原告右肱骨近端粉碎性骨折，胸11、12、腰4椎体压缩性骨折，面部广泛挫伤，左膝软组织挫伤。住院治疗，陪护2人，出院后加强营养，待骨折愈合后二次手术取出内固定，费用1万元，住院需3周时间，2人陪护。原告伤情经北京中正司法鉴定所鉴定，原告的伤残程度属Ⅷ（伤残赔偿指数35%）；误工期限考虑为自受伤之日至定残前一日止；护理期限60-90日；营养期为60-90日。一审法院认为，原告因事故受伤，依法应得到赔偿。本案争议焦点有两点：一、驾驶证超期是否属于无证驾驶。被告郑俊琦虽然在事故发生时，其持有的驾驶证已逾期未年审，但其已向交警部门申请重新换证，交警部门并未吊销原告的驾驶资格，事后及时向原告重新颁发了新证，事故发生时在新证有效期内，因此原告并未丧失驾驶资格，不属无证驾驶。二、商业三责险中的免责条款是否具有法律效力。人寿财险提供的“免责条款”虽客观存在，但该条款所在的商业三责险合同均为该公司提供的格式合同。依据《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其它保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”及最高人民法院《关于对〈保险法〉第十七条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复》，免责条款除在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。即免责条款要产生法律效力，除双方当事人之间合同约定并作出足以引起投保人注意提示外，还必须“明确说明”。因为提示性文字只能引起投保人对该条款的注意，如果保险人未对责任免除条款作出合理解释，即使投保人注意，也不一定能够领会其真实含义。因此，人寿财险虽已提供免责条款，用以证实双方之间就免责情况有过约定外，还应提供已作出“明确说明”的相关证据。因人寿财险未提供向郑现作出书面或口头解释免责条款的相关证据，依据上述法律规定，其免责条款不产生法律效力，故对人寿财险的辩解意见，法院不予以采纳。因冀Ｄ×××××号小型轿车在被告人寿财险投保有交强险及商业三者险，本次事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告人寿财险应首先在交强险限额内赔偿原告的损失，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍余部分根据侵权责任法等确定赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等计算规定，关于误工费、护理费计算标准，原告提交的证据不足以认定其本人及护理人员收入状况，法院参照2016年度农林牧渔业计算，期限参照鉴定意见至定残日及医嘱二次治疗需3周，共计147天，即21987元／365日×147日＝8855.04元。护理期限参照鉴定意见及医嘱，即21987元／365日×（90＋21）日×2人＝13372.92元。残疾赔偿金，参照鉴定意见伤残系数为35%，11919元×20年×35%＝83433元。关于精神损害，原告伤势经鉴定已构成八级伤残，使其在精神上遭受痛苦，故法院对精神损害抚慰金予以支持，但原告主张明显偏高，酌情认定为13000元。关于营养费，法院结合当地实际，酌定为每天30元，期限参照鉴定意见酌定为90日。关于交通费，结合本案实际，法院酌定为500元。综上，经法庭核算，原告因本次事故造成的各项经济损失为：医疗费26794.88元、二次手术费10000元、住院伙食补助费1850元、营养费2700元、误工费8855.04元、护理费13372.92元、残疾赔偿金83433元、精神损害抚慰金13000元、交通费500元、伤残鉴定费3150元，共计163655.84元。被告人寿财险应首先在交强险赔偿限额内赔偿原告石梅斋医疗费用10000元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费）、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费共计110000元，合计120000元。剩余部分损失43655.84元，因被告郑俊琦负事故主要责任，被告人寿财险应在商业三者险赔偿限额内承担70%责任，即43655.84元×70%＝30559.09元。因原告的各项损失已由被告人寿财险按其责任比例足额赔偿，故被告郑俊琦、郑现不再承担赔偿责任。被告辩称不承担诉讼费，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款“诉讼费用由败诉方负担，……”的规定，对其抗辩意见不予采纳。为维护道路交通安全，正确调整民事法律关系，保护当事人的合法权益，尽可能保障当事人获得赔偿，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，遂判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司在交强险责任限额内，于判决生效之日起三日内赔偿原告石梅斋各项损失120000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司在商业三者险责任限额内，于判决生效之日起三日内赔偿原告石梅斋剩余损失30559.09元；三、被告郑俊琦、郑现不承担对原告石梅斋的赔偿责任；四、驳回原告石梅斋的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3954元，由原告石梅斋负担1154元、被告中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司承担2800元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。依据原审卷宗材料、当事人陈述，二审认定事实与一审认定事实一致。 本院认为，关于伤残赔偿金问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力承担患者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五岁以上的，按五年计算。被上诉人石梅斋出生于1953年4月20日，本案交通事故发生于2016年9月18日，石梅斋已年满63周岁，根据上述法律规定伤残赔偿金应计算17年，一审判决计算20年不妥，应予纠正。石梅斋伤残赔偿金应为11919元×17年×35%=70918元。关于石梅斋的伤残鉴定问题。一审期间上诉人人寿财险虽对石梅斋的伤残等级鉴定有异议，但没有提交任何相关证据，其理由不足以推翻该司法鉴定意见书，故对上诉人人寿财险的该上诉意见不予采信。关于误工费、护理费问题。被上诉人石梅斋为农村居民，事故发生前有证据证明其本人能够从事与其身体相应的体力劳动，故对上诉人人寿财险提出的60周岁后没有误工费的辩解不予采信，一审法院参照鉴定意见及医疗机构出具的诊断证明等相关证据计算石梅斋的误工费、护理费并无不当。关于鉴定费、诉讼费问题。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，“诉讼费用由败诉方承担”。故一审法院判决该二项费用由上诉人人寿财险承担并无不当。上诉人人寿财险其他上诉理由也无事实根据和法律依据，对此，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下： 一、维持曲周县人民法院（2017）冀0435民初500号民事判决第一、第三、第四项； 二、变更曲周县人民法院（2017）冀0435民初500号民事判决第二项为：中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司在商业三者险责任限额内，于本判决生效之日起三日内赔偿石梅斋剩余损失21798.59元。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费按一审判决确定的数额执行。二审案件受理费1800元，由中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司负担1750元，由石梅斋负担50元。 本判决为终审判决。 审判长  王一民 审判员  王双振 审判员  田 莉 二〇一八年五月十八日 书记员  温雅洁