霍邱县人民法院民 事 判 决 书（2015）霍民一初字第00198号原告：王德奎，男，1945年4月16日出生，汉族，安徽省霍邱县人，农民，住安徽省霍邱县临淮岗乡。委托代理人：刘礼忠，安徽兴隆律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告：田大春，男，1980年7月20日出生，汉族，安徽省霍邱县人，农民，住安徽省霍邱县临淮岗乡。委托代理人：田永，安徽大鸣律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司，住所地：霍邱县城关镇双湖东路。。负责人：万波，公司经理。委托代理人：王珩，男，1979年7月12日出生，汉族，安徽省六安市人，公司职工，住安徽省六安市金安区。代理权限：特别授权。原告王德奎诉被告田大春、中国人寿财产保险股份有限公司霍邱支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月4日立案受理后，依法组成合议庭于2015年7月27日公开开庭进行了审理。原告王德奎及委托代理人刘礼忠，被告田大春及委托代理人田永，被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司（以下简称人寿财保霍邱公司）的委托代理人王珩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王德奎诉称：2014年3月14日14时许，被告田大春驾驶的皖NH40**号普通货车沿新临路由西向东行驶至临淮岗乡双砖井村十字路口时，与原告王德奎驾驶的三轮电动自行车相撞，致原告受伤，车辆受损。原告王德奎被送往霍邱县第一人民医院抢救治疗。事故经霍邱县交警大队认定：被告田大春负事故的全部责任；原告王德奎不负事故责任。后原告经安徽仁和司法鉴定所评定为七级伤残。现起诉要求：被告田大春赔偿原告王德奎各项损失合计216216.10元，因适用新标准，现诉讼请求变更为263755.20元；被告人寿财保霍邱公司在保险责任限额内优先承担赔偿责任。原告王德奎为证明其诉称的事实和主张，向本院提供了如下证据：1、身份证、户口簿，证明原告诉讼主体资格，与其生活的一子具有精神残疾；2、交通事故认定书，证明原告于本起事故不负责任；3、住院病历、出院小结、用药清单、发票，证明原告受伤住院治疗情况及治疗费用；4、保险单，证明事故车辆投保情况；5、司法鉴定书及鉴定费发票，证明原告伤残情况、“三期”、后续治疗费及鉴定费损失；6、乡民政办证明，证明原告儿子二级残疾，需原告抚养；7、村委会证明，证明原告承包耕地17亩，以此为主要收入来源，家庭经济十分困难；8、车票，证明原告在受伤治疗过程中交通费损失。被告田大春辩称：一、原告王德奎与被告田大春已达成调解协议，双方应按协议履行；二、原告诉请的数额及赔偿项目，请求法庭依法判决。被告田大春为证明其辩称的事实和主张，向本院提供了如下证据：1、事故赔偿协议书，证明事故发生后原告与被告田大春达成了一致协议；2、保单两份，证明肇事车辆投保情况。被告人寿财保霍邱公司辩称：一、对交通事故事实及责任无异议；二、原告各项诉请均应按农、林、牧、渔业标准进行计算，其残疾赔偿金应按10年进行计算，被抚养人生活费计算没有依据，护理费分段计算，伙食补助费、营养费、交通费过高，请法院依法核实；三、保险公司不承担鉴定费、诉讼费及非医保用药费用。被告人寿财保霍邱公司为证明其辩称的事实和主张，向本院提供了如下证据：1、保险条款三张，证明保险合同约定非医保用药、鉴定费、诉讼费保险公司不承担；2、保险合同（保险单），证明保险公司已尽到说明、提示义务。对上述原、被告提交的证据，经庭审质证后综合认证如下：对原告举证的1、2、3、4组证据，因具有真实性，合法性，关联性，依法应予认定。对原告举证的证据5，应以第二次鉴定结论为准。对原告举证的证据6、7，应结合其他证据综合予以认定。对原告举证的证据8，应结合实际情况酌情予以认定。对被告田大春举证的证据1、2，因具有真实性，合法性，关联性，依法应予认定。对被告人寿财保霍邱公司举证的证据1、2因属格式条款，应以法律规定为准。经审理查明：2014年3月14日14时许，被告田大春驾驶的皖NH40**号普通货车沿新临路由西向东行驶至临淮岗乡双砖井村十字路口时，与原告王德奎驾驶的三轮电动自行车相撞，致原告受伤，车辆受损。原告王德奎被送往霍邱县第一人民医院抢救治疗。共住院98天，花去医疗费73340.60元（含门诊及其他检查费用1046.10元）。事故经霍邱县交警大队认定：被告田大春负事故的全部责任；原告王德奎不负事故责任。后原告经安徽仁和司法鉴定所评定系内开放性颅脑损伤构成七级伤残；休息期240日、营养期120日、护理期120日；后续治疗费28000元至30000元。后因被告人寿财保霍邱公司未能及时理赔，原告遂起诉来院要求判如所请。另查明：皖NH40**号普通货车登记所有人为被告田大春，在被告人寿财保霍邱公司投有机动车交通事故责任强制保险及不计免赔率的第三者责任保险，保险金额分别为122000元和100000元。保险期间均自2013年3月25日至2014年3月24日止。在本案的审理中根据被告人寿财保霍邱公司的申请，本院委托安徽同德司法鉴定所对王德奎伤残等级、“三期”、后续治疗费及非医保用药费用进行重新鉴定：王德奎颅脑损伤，遗留轻度智力缺损，日常活动能力部分受限，构成八级伤残；遗留右侧肢体不自主运动，构成十级伤残；颅骨缺损6cm2以上，构成十级伤残；伤后的误工期240日、营养期120日、护理期120日（包括二次手术的“三期”）；后续治疗费约为30000元；非医保药物及医保乙类药物自付费用合计为10847.36元。原告王德奎儿子王传新，因患精神疾病持有残疾证。在原告治疗期间被告田大春垫付医疗费76000元。原告王德奎与被告田大春经霍邱县道路交通事故人民调解委员会调解：田大春补偿王德奎事故损失30000元。本院认为：霍邱县交警部门作出的交通事故责任认定，事实清楚，程序合法，因此应作为划分赔偿责任的依据。被告田大春作为肇事车辆的所有人及驾驶人依法应对发生的交通事故损失承担赔偿责任。由于车主已投保车辆强制保险及商业第三者责任保险，被告人寿财保霍邱公司应在保险责任限额内优先赔偿。原告诉称部分赔偿项目及数额应依法调整为：医疗费73340.60元（含门诊及其他检查费用1046.10元），鉴于原告王德奎系农村居民已年满70岁，但仍从事农业生产，因此其误工费可酌情定为8937.60元（240天×74.48元／天×50%），护理费11865.84元{98天×104.36元／天＋（120天－98天）×74.48元／天}、住院伙食补助费2940元（98天×30元／天）、营养费3600元（120天×30元／天）、残疾赔偿金34904.32元（9916元／年×11年×32%）、残疾辅助器具费500元，因无证据证明，依法不予认定。初次鉴定费2600元、交通费酌情定为1600元，原告儿子王传新虽患精神疾病，但未能举证证明其已丧失劳动能力，因此原告诉请被扶养人生活费项目依法不予支持。精神抚慰金16000元{5000元×（11－8＋2%×10）×100%}、后续治疗费为30000元，上述合计185788.36元。鉴于被告田大春负事故的全部责任，被告人寿财保霍邱公司除在交强险限额内承担外，还应在商业三者险范围内全额优先赔偿。原告的医疗费10000元及精神抚慰金等赔偿项目可优先纳入交强险责任限额内承担。被告田大春已垫付的医疗费76000元，扣除自愿补偿款30000元外，余款46000元原告予以返还。原告诉称的鉴定期间专家检查费1000元可纳入二次鉴定费中计算。被告人寿财保霍邱公司辩称的非医保用药费用不予理赔，因保险人于签订保险合同时未能向被保险人就非医保用药费用免责事项履行详尽说明告知义务，因此其辩称理由依法不予采纳。另辩称的不承担诉讼费、鉴定费的意见也因不符合法律规定，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司赔偿原告王德奎医疗费等各项损失合计人民币185788.36元。二、原告王德奎返还被告田大春已垫付的医疗费46000元。三、驳回原告其他诉讼请求。上述判决的给付款于本判决生效后五日内均一次性付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5256元，原告王德奎负担1556元，被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司负担3700元。二次鉴定费5650元（含检查费1000元），原告王德奎负担1000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司负担4650元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审 判 长  潘同合审 判 员  梅 辉人民陪审员  刘 颖二０一五年七月二十八日书 记 员  刘 洋附本案引用的法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款：责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。