广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2015）江新法会民初字第685号原告梁国真。委托代理人李德志，系广东金泽律师事务所律师。委托代理人阮宏兴，系广东金泽律师事务所律师。被告刘红霞。被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司。负责人陈飞龙。原告梁国真诉被告刘红霞、被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月9日立案受理后，依法由审判员柯铭培适用简易程序于2015年7月14日公开开庭进行审理。原告梁国真的委托代理人李德志、被告刘红霞到庭参加诉讼，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已��理终结。原告梁国真诉称：2015年1月28日12时50分，被告刘红霞驾驶粤LVZ1**号小轿车行驶至新会城轨站路段时，因不按规定掉头，与原告梁国真驾驶的粤J176**号二轮摩托车发生碰撞，造成原告梁国真受伤的交通事故。经交警部门认定，被告刘红霞承担本次事故的全部责任，原告梁国真无责任。事故发生后，原告被送往江门市新会区中医院住院治疗，住院19天，住院期间留陪人1名。医生医嘱出院后休息三个月。出院后，原告梁国真因多次感到不适，又分别在江门市新会区人民医院和江门市永康诊所接受治疗。2015年5月14日，经鉴定机构鉴定，原告梁国真被评为拾级伤残。事故发生前，原告梁国真居住在城镇，并在城镇工作，有固定收入。此次事故造成原告如下损失：1、医疗费3130.90元；2、残疾赔偿金65197.40元；3、误工费7298.64元；4、护理费1520元；5、伙食补助费1900元；6、精神抚慰金5000元；7、鉴定费2000元；8、被抚养人生活费2109.24元，合共88156.18元。因粤LVZ1**号小轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司处购买了交强险和1000000元的商业第三者责任保险及不计免赔。被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在上述保险的保险限额内赔偿88156.18元给原告梁国真。若被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司不予赔偿，则由被告刘红霞予以赔偿。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求：1、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交强险（精神抚慰金优先在交强险内赔偿）商业第三者责任保险及不计免赔限额内赔偿88156.18元给原告梁国真。否则，由被告刘红霞承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。原告梁国真为证明其主张，在诉讼过程中内向本院提供如下证据：证据1．原告的《身份证》复印件1份，证明原告梁国真的诉讼主体资格。证据2．《驾驶人信息查询结果单》、《企业综合信息》、《机构代码证》各1份，证明两被告的诉讼主体资格。证据3．《交通事故责任认定书》1份，证明事故发生的经过及该事故造成原告梁国真受伤，被告刘红霞负事故全部责任的事实。证据4．新会中医院《病历》、《出院记录》、《疾病证明书》、《费用明细清单》各1份、新会中医院《医疗收费票据》14份，新会人民医院《病历》、《基本证明书》各1份、新会人民医院《医疗收费票据》5份，江门永康诊所门诊《病历》1份、江门永康诊所《收费收据》4份，证明原告梁国真因伤治疗共支出医疗费3130.9元（不包括被告刘红霞垫付的医疗费）。证据5．《鉴定发票》、《鉴定报告》各1份，证明梁国真因事故造成十级伤残，并此支��鉴定费2000元。证据6．《交强险保单》、《商业险保单》各一份，证明粤LVZ1**号小轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司处投保交强险及商业险，且事故发生在保险期限内的事实。被告刘红霞答辩称：因本人驾驶的粤LVZ1**号小轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司处投保交强险和赔偿限额1000000元的商业第三者责任保险及不计免赔，且事故发生在保险期限内，因此原告梁国真诉请的全部损失均应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司赔付。被告刘红霞在诉讼过程中没有向本院提供证据。被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司书面答辩称：一、本次事故相关赔偿标准应按上一年度统计数据赔付。1、原告梁国真主张的医疗费应提供正规医疗发票并扣除非社保用药的支出；2、原告梁国真��张的住院伙食补助费应按照住院天数计算；3、护理费计算过高，应按照50元／天计算；4、误工费计算有误，原告梁国真没有提供劳动证明、社保证明，误工费缺乏事实依据，应按照农村居民收入计算或者不支付误工费；5、原告梁国真属于农村户籍，且没有提供在城镇连续工作一年以上的证明，应按照其户籍性质计算伤残赔偿金；6、原告梁国真主张的精神抚慰金过高；7、原告梁国真未提供户口簿、出生证明，其主张的被抚养人生活费缺乏事实依据。此外，原告梁国真主张的被抚养人生活费应按照农村标准计算。二、鉴定费、诉讼费属于保险责任免除情形，答辩人不承担支付义务。被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在诉讼过程中没有向本院提供证据。经庭审质证，被告刘红霞对原告梁国真举证的证据1—证据6的真实性、合法性、关联性均无���议。被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司没有到庭质证，视为放举证、质证的诉讼权利。经审查，本院认为原告梁国真提供的证据1—证据6的来源合法、真实，与本案待证事实具有关联，本院均予以采纳，作为认定案件事实的依据。经审理查明，2015年1月28日12时50分许，被告刘红霞驾驶粤LVZ1**号小型轿车自东往西行驶至新会城轨路段时，因不按规定掉头，与同向行驶由原告梁国真驾驶的粤J176**号二轮摩托车发生碰撞，造成原告梁国真受伤的交通事故。本次事故经广东省江门市公安局新会分局交通警察大队勘查，作出第2015001450号《事故认定书》，认定被告刘红霞承担本次事故的全部责任。事故发生后，原告梁国真即被送往江门市新会区中医院治疗。经诊断，原告梁国真的伤情为左锁骨中段粉碎性骨折、多发性挫伤和神经性耳鸣。原告梁国真为此于2015年1月28日至2015年2月16日，在该院合共住院治疗19天，并由被告刘红霞垫付住院医疗费18857.01元。原告梁国真出院时，江门市新会区中医院出具《《疾病证明书》1份，医嘱证明原告梁国真出院后需门诊复查、不适时随诊；术后满一月、三月复查X光检查，一年后复片骨折生长满意后可考虑拆除内固定；出院后休息3个月；住院期间留陪人一名等。原告梁国真出院后因感不适，继续在江门市新会区中医院、江门市新会区人民医院、江门永康诊所接受门诊治疗，合共支出门诊治疗费3227.90元。2015年5月14日，经原告梁国真委托，广东南天司法鉴定所对原告梁国真的伤情进行鉴定，并于2015年5月26日作出粤南江[2015]临鉴字第285号《法医学司法鉴定意见书》，认定原告梁国真的伤情与本次交通事故存在因果关系，原告梁国真的伤残等级为拾级。原告梁国真为此支付司法鉴��费2000元。另查明，本次事故肇事的粤LVZ1**号小型轿车为被告刘红霞的儿子薛敏所有，该车已向被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保了交通事故责任强制保险及不计免赔的第三者商业责任险1000000元，本次交通事故发生于保险期限内。又查明，原告梁国真的户别为农业家庭户口，但归属于会城街道办事处辖区。原告梁国真与其妻子林玉兰生育儿子梁某某。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。公民的生命健康权受法律保护，交通事故责任者对交通事故造成的损失应当承担赔偿责任。本案中，江门市公安局新会分局交通警察大队作出的《事故认定书》，认定由被告刘红霞承担事故全部责任，原告梁国真不承担责任的依据确实充分，程序正确，本院予以采信。被告刘红霞应承担本案事故的全部责任。本案是机动车与机动车之间发生的交通事故。被告刘红霞驾驶的粤LVZ1**号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保了交通事故责任强制保险及不计免赔的第三者商业责任险1000000元，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”的规定，原告梁国真因本次交通事故所造成的损失，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交强险各分项责任限额范围内不计责任比例予以赔偿，不足部分，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司根据商业保险合同予以赔偿；仍有不足的，应由被告刘红霞按过错的比例承担民事赔偿责任。结合原告梁国真的诉请和被告刘红霞、被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支��司的答辩，依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本院核定原告梁国真因本次事故造成如下损失：1、门诊治疗费3227.90元。原告梁国真因本次交通事故按医嘱继续门诊治疗，有医疗收费收据、疾病证明书、病历、病历信息等证据佐证，本院予以确认。至于被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司表示应扣减非医保用药费用的问题。本院认为，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，赔偿义务人应对受害人治疗使用的医疗报销标准以外的药品不属治疗必需药品的事实承担举证责任。本案中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在诉讼过程中并未举证证明原告梁国真所用非医保用药不属治疗必需药品，依法应承担由此产生的不利后果，其请求扣减非医保用药费用，本院不予支持。但原告梁国真在本案中仅主张门诊治疗费3130.90元是对其自身权利的合法处分，本院予以准许。2、住院伙食补助费1900元。根据原告梁国真提供的病历及疾病证明书等证据可知，原告梁国真住院时间为2015年1月28日至2015年2月16日，共计住院19天，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，参照本地国家机关一般工作人��的出差伙食补助标准100元/天计算，原告梁国真诉请的住院伙食补助费为1900元（19天×100元/天），于法有据，本院予以支持。3、误工费7198.66元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，因原告梁国真在本案诉讼中不能举证证明其最近三年的平均收入状况以及其所从事的行业情况，其误工费应按本地区2013年度城镇居民人均消费性支出标准24105.60元/年计算。关于原告梁国真的误工时间，根据其提供的医嘱证明，原告梁国真住院治疗19天，出院后需全休3个月，共计误工109天，故本院对原告梁国真主张的误工时间予以确认。经核算，其误工费为7198.66元（24105.60元/年÷365天×109天）。原告梁国真主张超出本院核定金额的误工费，因依法无据，本院不予支持。4、护理费1520元。根据原告梁国真提供的病历、疾病证明书显示，原告梁国真住院期间需1人陪护，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”的规定，结合���门市本地的护理工工资收入标准，本院确定原告梁国真的护理费应按80元/天的标准计算。据此计算，原告梁国真的护理费为1520元（80元/天×19天）。原告梁国真因未提供证据证明其护理人员的收入状况，本院对其主张超出本院核定金额的护理费不予支持。5、残疾赔偿金66904.88元。依据《中华人民共和国侵权责任法》和相关司法解释的规定，本项赔偿包括残疾赔偿金和被扶养人生活费2个部分。（1）残疾赔偿金。原告梁国真因本次交通事故受伤，其伤情经有资质的鉴定机构鉴定为拾级伤残，经审核，该赔偿系数应为10%。原告梁国真定残时年龄为44周岁，其户籍虽属农业家庭户口，但原告梁国真生活、居住的江门市新会区会城街道东甲村已融入城镇，其收入水平、消费水平与一般城镇居民无异，若仍以户籍登记作为判断依据，按照农村居民标准给予赔偿，显然不能���理地补偿原告梁国真的经济损失，从而有失公平。因此，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，应按广东省2014年度全省城镇居民人均纯收入32598.70元/计算原告梁国真的残疾赔偿金。据此核算，原告梁国真的残疾赔偿金为65197.40元（32598.70元/年×20年×10%）。（2）被扶养人生活费。原告梁国真生育儿子梁某某，原告梁国真请求其被扶养人生活费，于法有据。梁某某有扶养人2人，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，梁某某的扶养期间应自原告梁国真定残之日起计算至其十八周岁，时间为17个月。因此，按原告梁国真丧失劳动能力程度10%，参照广东省2014年度城镇居民人均消费性支出24105.60元/年，以50%为抚养系数，计算17个月。即24105.60元÷12个月×17个月×50%×10%=1707.48元。原告梁国真主张超出本院核定金额的被扶养人生活费，因于法无据，本院不予支持。综上，本院支持原告梁国真的残疾赔偿金总额为66904.88元（65197.40元+1707.48元）。6、鉴定费2000元。原告梁国真为鉴定其伤残等级支付鉴定费2000元，有鉴定费发票以及司法鉴定意见书等佐证，该费用是本次事故造成的直接、必要的合理支出，属于交通事故造成的损失，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，本院对原告梁国真主张的鉴定费2000元予以支持。7、精神损害抚慰金3000元。因本次交通事故造成原告梁国真拾级伤残，使原告梁国真遭受精神创伤和痛苦，且原告梁国真对本次事故损害的发生没有过错，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条有规定，综合考量本案的实际情况，本院酌定原告梁国真的精神损害抚慰金为3000元。该款项首先在交强险赔偿限额内予以赔偿。原告梁国真诉请超出本院酌定范围的精神抚慰金，本院不予支持。原告梁国真上述第1至2项的损失合计5030.90元，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内全额赔偿。原告梁国真上述第3至7项损失共计80623.54元，属于交强险死亡伤残赔偿限额内损失，因该数额没有超过死亡伤残赔偿限额11万元（精神损害抚慰金3000元优先赔偿）范围，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司应向原告梁国真赔偿80623.54元。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额1万元范围内赔偿原告梁国真损失5030.90元，在死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿原告梁国真损失80623.54元，合共应赔偿85654.44元。至于原告梁国真要求被告刘红霞对其损失承担赔偿责任。本院认为因原告的损失均由被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司赔偿，被告刘红霞无须再承担赔偿责任。根据《诉讼费用交纳办法》第二条：“当事人进行民事诉讼、行政诉讼，应当依照本办法交纳诉讼费用。”及第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”的规定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司作为民事诉讼的共同诉讼当事人参加本案诉讼，并在本案中承担相应的民事赔偿责任，即属于部分败诉，故其应当承担相应比例的诉讼费用。综上所述，依照《��华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及《诉讼费用交纳办法》第二条、第二十九条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司应自本判决发生法律效力之日起十日内赔付保险金85654.44元给原告梁国真。二、驳回原告梁国真的其他诉讼请求。如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《���华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。因本案适用简易程序进行审理，案件受理费减半收取为1002元，由原告梁国真负担29元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担973元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  柯铭培二〇一五年七月二十七日书记员  梁韶华