河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沧民终字第769号上诉人（原审被告）：刘铁林，农民。委托代理人：李丽芹，河北博海律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：冯玉淑，农民。委托代理人：潘凤彬，河北理苑律师事务所律师。原审被告：阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：沧州市运河区水月寺大街华西小区E区图书大厦。负责人李士军，经理。原审被告：洪小雪，农民。上诉人刘铁林因机动车交通事故责任纠纷一案，不服泊头市人民法院（2014）泊民初字第396号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院查明：2013年11月12日，被告刘铁林驾驶冀J×××××号小型轿车沿及庄村的东西公路由西向东行驶至及庄桥东侧，与前方顺向行驶的原告驾驶的人力三轮车相撞后，原告驾驶人力三轮车又与前方顺向行驶的李玉荣驾驶的自行车相撞，造成原告和李玉荣受伤、车辆损坏的交通事故。被告刘铁林和被告洪小雪系夫妻关系。被告刘铁林为冀J×××××号小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保交强险、30万元不计免赔第三者责任险。该次事故发生在保险期间内。经泊头市公安交通警察大队认定，被告刘铁林负此次事故的全部责任，李玉荣和原告无责任。李玉荣已向本院起诉，要求被告赔偿各项损失。经本院调解，被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费1100元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿交通费100元。原告受伤后即被送往泊头市医院救治，被告刘铁林支付医疗费2996.29元。因伤势严重当日即转往沧州市中心医院住院治疗，行腰椎后路切开复位减压内固定术，于2014年2月25日出院，出院诊断为腰1.2骨折脱位伴截瘫、胸腰椎脊柱侧凸畸形、闭合性腹外伤，共住院治疗105天。被告刘铁林交住院押金38000元。诉讼期间，原告申请对其伤残等级、护理期限、营养期限及误工期进行鉴定。经沧州市法医鉴定中心鉴定，原告因车祸致腰1、2骨折脱位合并截瘫手术治疗，伤后5个月临床检验，双下肢截瘫未恢复，双下肢肌力0级，感觉消失，伤残评定为一级。护理期长期，护理人数住院护理二人，出院一人。误工期长期，营养期120-150日。被告刘铁林对鉴定报告提出异议，称原告病历当中载明原告自述既往脊柱侧凸畸形病史50余年，该畸形系原告先天性形成。通过查阅医疗书籍，患有××的患者伴有严重的骨质疏松症，造成原告截瘫的后果不一定系由我驾车撞击造成，申请成因鉴定。原告不同意作成因鉴定，称事故发生时，原告正在驾驶人力三轮车，说明身体没有任何伤残，原告伤残确系此次交通事故造成。司法鉴定中心是对原告所受伤及恢复情况做出的鉴定，与原告腰椎侧弯畸形没有任何关联，没有必要再做成因鉴定。被告刘铁林申请重新鉴定，称该鉴定程序违法，鉴定时间间隔比较短，原告受伤时间为2013年11月12日，出院时间为2014年2月25日，而接受鉴定的时间为2014年4月23日，从出院到鉴定不足2个月时间，留给原告术后恢复时间太短。鉴定第三项鉴定过程中仅对原告伤情进行了外部检测而没有检测是否存在大小便失禁情况，但是该鉴定结论引用标准是截瘫伴大小便失禁。被告刘铁林对其陈述未提交证据予以证明。原告要求被告赔偿以下损失：医疗费102113.68元、病历复印费6.8元、住院伙食补助费5250元、误工费6168.56元、护理费271280元、营养费7500元、伤残赔偿金182040元、精神损害抚慰金60000元、交通费800元、鉴定费1400元。原审法院认为，该交通事故造成原告受伤，侵害了原告的合法权益。被告刘铁林为肇事车辆冀J×××××小轿车在被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保交强险及不计免赔率30万元第三者责任保险。被告刘铁林负此次交通事故的全部责任。依法律规定，被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司应首先在交强险的赔偿范围及限额内进行赔偿，被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司已经赔偿李玉荣的1200元，应在赔偿限额内予以扣除。超出交强险赔偿限额部分由被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司在30万元的保险限额内赔偿。原告在泊头市医院抢救，花去医疗费2996.29元，在沧州市中心医院花去医疗费102113.68元的事实，原、被告均无异议，本以认定。原告复印病历花费6.8元不属医疗费，但属处理交通事故合理、必要支出，被告应予赔偿。对被告刘铁林已经支付40996.29元医疗费的事实，原、被告均无异议，予以认定。被告对原告所提出的要求赔偿5250元住院伙食补助费诉讼请求予以认可。被告刘铁林对司法鉴定意见书提出异议，申请重新鉴定，但其未提出证据证明该司法鉴定意见书中存在《最高院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定重新鉴定的情形，原审法院对被告刘铁林重新鉴定的申请不予准许。对沧州市法医鉴定中心作出的（2014）临鉴字第632号司法鉴定意见书予以采信。原告在发生交通事故时驾驶人力三轮车，发生交通事故后受伤造成双下肢截瘫，司法鉴定意见书中明确载明原告因车祸致腰1、2骨折脱位合并截瘫。原告因车祸致截瘫事实清楚，被告刘铁林申请成因鉴定并无必要。被告刘铁林称司法鉴定时记载的病情比原告出院时病历记载的病情重，对司法鉴定意见书提出异议。原审法院认为，出院后病人的病情可能好转，也可能变坏，不一定均好转，应以司法鉴定时的记载为准。原告凭此对司法鉴定提出异议，缺乏依据。原告自2013年11月12日因交通事故受伤至2014年4月28日即定残前一日，共计168天，原告主张按166天计算，其要求按河北省2013年农林牧渔业年平均工资即每天37.16元计算其误工费，误工费共计为6019.92元，于法有据，标准合理，予以支持。被告刘铁林对刘向田的劳动合同、工资表、误工证明均提出异议，但未提交相反证据予以证明。原审法院对原告所提交的证据予以确认。企业开工资并非一定通过银行，被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称需银行发放工资凭证予以佐证，对其抗辩意见不予采纳。以上证据能证明护理人及向田的收入情况，及向田的月工资为3000元。原告住院治疗105天，由其夫及占峰和其子及向田两人护理。及向田因护理原告误工减少的收入总计为10500元。其夫及占峰为农民，原告要求按河北省2013年农林牧渔业年平均工资标准即每天按37.16元计算及占峰的护理费，共计3901.80元，数额较为合理，予以支持。依司法鉴定意见书原告出院后需一人长期护理。原告主张由其夫及占峰护理，护理费按河北省2013年农林牧渔业年平均工资标准即每天37.16元计算，数额较为合理。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定，“受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况××，但最长不超过二十年。”经鉴定，原告的护理期为长期，结合原告的年龄和健康状况，本院暂支持10年。10年后原告如需护理，可再要求被告赔偿护理费。该条第四款规定“受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置××辅助器具的情况确定护理级别。”原告双上肢活动正常，双下肢截瘫，参考中华人民共和国公安部人身损害依赖程度评定标准，本院酌定原告护理依赖程度为大部分护理依赖，护理费的赔付比例为80%，原告出院后的护理费为13664元乘以80%乘以10年为109312元。原告因交通事故受伤，伤情严重，确需加强营养恢复，原告要求按每天50元的标准计算营养费，数额合理，本院予以认定。依司法鉴定意见书，原告的营养期为120-150日，本院酌定为130日，营养费为6500元。经鉴定，原告为一级伤残，其为农民，52周岁。依据河北省2013年农村居民人均年纯收入9102元标准，赔偿20年，原告的伤残赔偿金为182040元。原告因交通事故受伤，构成一级伤残，伤情严重，给其身心造成较大伤害，原告要求赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求本院予以支持。但其要求60000元数额较高，酌定为50000元。原告因交通事故受伤，住院、出院及处理相关事宜确需花费一定数额的交通费。但其主张800元，数额较高，且其所提交的交通费票据金额仅为140元，原告此项诉讼请求本院支持140元。原告为鉴定其伤残等级、误工期、护理期、营养期，支付鉴定费属其必要、合理支出，对原告提交的1400元鉴定费票据予以认定。综上，原告的各项损失共计为480180.49元。由被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费8900元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿交通费140元、精神损害抚慰金50000元，伤残赔偿金59760元。共计118800元。在第三者责任保险30万赔偿限额内赔偿原告伤残赔偿金122280元、护理费123713.80元、营养费6500元、误工费6019.62元、住院伙食补助费5250元、医疗费36236.58元，共计300000元。被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险及第三者责任保险的范围内共计赔偿原告418800元。不足部分61380.49元，由被告刘铁林赔偿。扣除被告刘铁林已经支付的40996.29元，被告刘铁林还应再赔偿原告20384.20元。本院计算的原告冯玉淑出院后10年的护理费期限的起止日期为2014年2月25日（原告出院）至2024年2月24日。因被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司已经就此次交通事故在交强险及第三者责任保险的赔偿限额内足额赔偿，2024年2月24日后原告可再要求被告刘铁林赔偿护理费。遂判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告冯玉淑医疗费8900元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿交通费140元、精神损害抚慰金50000元、伤残赔偿金59760元，共计118800元。二、被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司在第三者责任保险30万元的赔偿限额内赔偿原告冯玉淑伤残赔偿金122280元、护理费123713.8元、营养费6500元、误工费6019.62元、住院伙食补助费5250元、医疗费36236.58元，共计300000元。三、被告刘铁林赔偿原告冯玉淑61380.49元，扣除其已经支付的40996.29元，被告刘铁林还应再赔偿原告冯玉淑20384.20元。四、2024年2月24日后，原告冯玉淑如需护理，可再要求被告刘铁林赔偿护理费。五、驳回原告冯玉淑的其他诉讼请求。判后，刘铁林不服，向本院提起上诉。主要上诉理由：一、原审法院未支持上诉人提出的重新鉴定和成因鉴定，程序违法。冯玉淑受伤时间为2013年11月12日，出院时间为2014年2月25日，而接受鉴定的时间为2014年4月23日，从出院到鉴定不足2个月时间，留给其术后恢复时间太短。鉴定书中显示，对冯玉淑伤情进行了外部检测而没有检测是否存在大小便失禁情况，但是该鉴定结论引用标准是截瘫伴大小便失禁。二、鉴定意见中对被上诉人的护理期限没有区分护理依赖程度，属于鉴定结论依据不足。三、被上诉人病历中载明其自述既往脊柱侧凸畸形多年，相关医疗书籍记载患有××的患者伴有严重的骨质疏松症。因此有必要查清造成被上诉人截瘫的后果不一定系由我驾车撞击造成，申请重新进行成因鉴定。二审查明的事实与一审法院查明事实相一致。本院认为，沧州市法医鉴定中心具有合法的鉴定资质，鉴定人员具备鉴定资格。其做出的（2014）临鉴字第632号司法鉴定意见是客观、公正的，鉴定程序符合法律规定。上诉人申请重新鉴定，不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条人民法院准许重新鉴定的情形，上诉人也未能提供足以反驳鉴定结论的相关证据。原审法院对上诉人在一审中提出的重新鉴定和成因鉴定不予支持的理由是充分合理的。故上诉人的上诉请求，本院不予采纳。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费309元，由上诉人刘铁林负担。本判决为终审判决。审判长  位海珍审判员  于长江审判员  刘晓丽二〇一五年七月二日书记员  苏志越