安徽省肥东县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）皖0122民初2952号 原告：马起兴，男，1982年1月10日出生，汉族，居民，住安徽省合肥市瑶海区。 委托诉讼代理人：孔维迎，安徽宏淼律师事务所律师。 原告：陈永梅，女，1982年9月27日出生，汉族，居民，住安徽省合肥市瑶海区。 委托诉讼代理人：孔维迎，安徽宏淼律师事务所律师。 被告：肥东安贞医院，住所地肥东经济开发区金阳路西、荷花路北侧。 法定代表人：刘少东，该院院长。 委托诉讼代理人：代光敏，安徽华人律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周洋，安徽华人律师事务所律师。 被告：合肥市第五人民医院，住所地合肥市瑶海区裕溪路904号。组织机构代码84903095-4。 法定代表人：刘辉，该院院长。 委托诉讼代理人：傅成林，安徽原声律师事务所律师。 委托诉讼代理人：钱二跃，安徽原声律师事务所律师。 原告马起兴、陈永梅与被告肥东安贞医院、合肥市第五人民医院医疗损害责任纠纷一案。本案在审理过程中，因马昊轩死亡，本案原告变更为马昊轩的父母马起兴、陈永梅，另被告肥东安贞医院申请追加合肥市第五人民医院作为被告参加诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2018年5月18日公开开庭进行了审理。原告马起兴、陈永梅及两原告的共同委托诉讼代理人孔维迎，被告肥东安贞医院的委托诉讼代理人代光敏，被告合肥市第五人民医院的委托诉讼代理人傅成林、钱二跃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 两原告诉称：原告之子马昊轩于2017年4月22日在肥东安贞医院出生，因肥东安贞医院接生操作不当，致使马昊轩缺氧，呼吸困难，随即转入合肥市第五人民医院治疗，经诊断为新生儿粪胎吸入综合征，新生儿脑损伤。肥东安贞医院的不当医疗行为，给原告造成物质损失及精神上痛苦。事发后，原告多次找被告协商未果，特提起诉讼，请求判令：1、被告肥东安贞医院赔偿原告221783.93元；2、本案诉讼费用（含鉴定费）由被告肥东安贞医院承担。 被告肥东安贞医院辩称： 我院的诊疗行为符合诊疗规范，诊疗过程非常及时，我院诊疗行为不存在过错，马昊轩出生后出现的脑部发育畸形表现与我院的诊疗行为之间不存在因果关系，不排除婴儿在母体发育过程中的自身因素有关，且患儿现因各种原因死亡后并未尸检，并不能明确其真正的死亡原因，原告的诉请没有事实和法律依据，请求驳回原告的诉讼请求。 被告合肥市第五人民医院辩称：鉴于原告没有向我院主张权利，我院不作答辩。 经审理查明：2017年4月22日，陈永梅到肥东安贞医院待产，医院在完善相关检查，与本人及家属沟通后，于2017年4月22日23：20分在连硬外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中娩一活男婴（取名马昊轩），脐带绕颈1周，羊水污染三度，术后予预防感染、促宫缩补液等对症处理。新生儿因呼吸不畅转专科进一步诊疗。2017年4月23日00：44分，马昊轩被送往合肥市第五人民医院治疗，经诊断为:1.胎粪吸入综合征，2.新生儿低血糖症，3.肝功能损害，4.心肌损害，5.低钾血症，6.低钙血症，7.新生儿脑损伤。马昊轩经治疗后于2017年5月28日出院。2017年6月30日至2017年7月9日，马昊轩再次入住合肥市第五人民医院治疗，共用去医疗费72222.68元（其中医保支付43579.86元，个人支付28642.82元）。 2017年9月15日，安徽新莱蒂克司法鉴定中心接受本院委托作出司法鉴定，分析认为：肥东安贞医院在产妇孕晚期时，应通过胎心监护对胎儿的宫内状态进行有效评估，但未见记录相关结果，故目前难以评判患儿当时在宫内的情况，以及肥东安贞医院的诊疗行为。因此认为，医方的上述诊疗过错行为与患儿的脑损伤之间存在直接因果关系的依据不足，难以评判。鉴定意见为：（一）、肥东安贞医院在对马昊轩的诊疗行为中履行医疗注意义务不够，未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务，其诊疗行为存在过错；该过错行为与马昊轩脑损伤的损害后果之间存在直接因果关系的依据不足。（二）、未发现合肥市第五人民医院在对马昊轩的诊疗行为中存在明显过错。原告支付鉴定费6100元。 另查明：马起兴、陈永梅是马昊轩的父母。本案在审理过程中，马昊轩于2018年1月14日死亡。 以上事实，有住院病历、门诊病历、医疗费发票、鉴定意见书、户口簿，死亡证明等证据证实。 本院认为:公民的生命健康权受法律保护，医疗机构实施的医疗行为致患者生命、健康、身体遭受不当损害的，医疗机构应承担赔偿责任。本案被告肥东安贞医院在对陈永梅的治疗过程中存在医疗过错行为，最终导致马昊轩死亡，本院酌定被告承担20%的赔偿责任。合肥市第五人民医院对马昊轩的诊疗行为不存在明显过错，合肥市第五人民医院不应承担民事责任。本院确认原告的损失有：医疗费28642.82元；住院伙食补助费30元/天×46天=1380元；营养费30元/天×46天=1380元；护理费121.5元/天×46天=5589元；死亡赔偿金29156元/年×20年=583120元；丧葬费27569元；鉴定费6100元；精神抚慰金酌定20000元；交通费酌定1000元。以上合计，原告的损失为674780.82元，对原告的上述损失，由肥东安贞医院承担150956.16元[（674780.82元-20000元）20%+20000元]。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十九条的规定，判决如下： 一、肥东安贞医院于本判决生效之日起十日内赔偿马起兴、陈永梅150956.16元； 二、驳回马起兴、陈永梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4627元，由马起兴、陈永梅负担1477元，由肥东安贞医院负担3150元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审 判 长  王卫东 人民陪审员  阚 燕 人民陪审员  陈先锋 二〇一八年五月二十二日 书 记 员  丁 波 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。