上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民一(民)初字第3852号原告郝全平。法定代理人汪兴菊。委托代理人杜志景，上海上华律师事务所律师。被告大众交通(集团)股份有限公司。法定代表人杨国平。委托代理人叶季旺。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司。负责人杨劼。委托代理人李晓瑞，上海捷铭律师事务所律师。原告郝全平诉被告大众交通(集团)股份有限公司(以下至判决主文前简称大众公司)、中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司(以下至判决主文前简称人民财产保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月16日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年2月5日公开开庭进行了审理。原告郝全平的委托代理人杜志景，被告大众公司的委托代理人叶季旺，被告人民财产保险公司的委托代理人李晓瑞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郝全平诉称，2013年9月10日21时30分许，被告大众公司的驾驶员张某某驾驶沪FMXX**小轿车沿上海市浦东新区祖冲之路由西向东行驶至藿香路口时，适遇原告骑自行车由南向北在路口西侧人行横道线内遇绿灯通过路口，两车发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏。经交警部门认定，张某某承担事故全部责任，原告不承担事故责任。肇事车辆在被告人民财产保险公司投保了交强险、商业三者险，事发时在保险期间内。现原告起诉，要求被告赔偿医疗费人民币2,799.60元(以下币种同)、住院伙食补助费800元、住院杂费281.80元、手术剃头费150元、营养费6,000元、护理费9,100元、残疾赔偿金496,184元、误工费18,200元、精神损害抚慰金26,000元、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费5,000元、律师费10,000元，上述费用由被告人民财产保险公司在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出及不属于保险理赔部分由被告大众公司承担全部赔偿责任。被告大众公司辩称，对事故发生及责任认定均无异议，肇事车辆沪FMXX**的驾驶员张某某是本公司员工，事发时系履行职务行为，本公司愿意对超出及不属于保险理赔的部分承担相应的赔偿责任。对于具体的赔偿项目，律师费过高，住院杂费、手术剃头费不愿承担，其余赔偿项目和保险公司意见一致。事发后，本公司为原告垫付医疗费212,151.90元、住院伙食费395元，合计212,546.90元，要求在本案中一并处理。被告人民财产保险公司辩称，对事故发生及责任认定均无异议，肇事车辆的交强险及商业三者险投保在本公司，事故发生在保险期间内，同意在保险理赔范围内承担相应赔偿责任。对于具体赔偿项目，医疗费要求扣除非医保部分和外购药，住院伙食补助费认可750元，营养费认可30元/天计算5个月，护理费认可40元/天计算5个月，误工费不予认可，交通费由法院酌定，衣物损失费认可100元。律师费、住院杂费、手术剃头费不属保险理赔范围。对原告的XXX伤残六级有异议，要求重新鉴定，XXX伤残十级无异议，残疾赔偿金要求按照农村标准计算，精神损害抚慰金由法院依法判决，鉴定费只愿承担一次。经审理查明，2013年9月10日21时30分许，被告大众公司的驾驶员张某某驾驶沪FMXX**小轿车沿上海市浦东新区祖冲之路由西向东行驶至藿香路口时，适遇原告骑自行车由南向北在路口西侧人行横道线内遇绿灯通过路口，两车发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏。经交警部门认定，张某某承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事发当日，原告被送往上海中医药大学附属曙光医院入院治疗，于2013年9月24日出院。之后，原告于2013年10月28日至2013年11月12日、2014年6月11日至2014年6月19日至该院住院治疗。原告住院共37.5天，发生医疗费214,951.50元,其中原告自行支付医疗费2,799.60元、被告大众公司垫付医疗费212,151.90元。此外，被告大众公司还为原告垫付住院伙食费395元，原告三次头部手术前因剃头支付剃头费150元，购买住院期间日用品支付281.80元。原告的伤势经上海市公安局浦东分局交警支队委托由上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所作鉴定，鉴定意见为：原告之颅脑多发损伤致中度智力缺损，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助，构成XXX伤残；颅骨缺损6.0cm2以上，构成XXX伤残，给予休息300天、营养150天、护理150天。因鉴定原告支付了鉴定费5,000元，此外，原告为本次诉讼支付律师费10,000元。另查明，1、肇事车辆沪FMXX**小轿车的所有人为被告大众公司，该车在被告人民财产保险公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，事发时在保险期间内，其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元；商业三者险的保险金额为1,000,000元。2、原告系湖北省农业户籍，2012年6月底至2012年12月底期间原告受罗甲(又名罗乙)雇佣，在上海某某绿化养护项目从事绿化锄草工作，居住在罗甲提供的浦东新区张江镇建中路XXXXXXXXXXXXXX房屋内，该处的基层组织为上海市浦东新区张江镇棕桐居委会。2013年1月8日至2013年3月5日期间原告在上海某某切配部从事打扫卫生工作，工作期间居住在公司提供的员工宿舍即浦东新区唐镇大众村中心宅XXX号-XXX-XXX室。唐镇大众村现常住人口数3117人，其中农业人口数114人。2013年4月26日至2013年7月1日期间原告在上海某某从事废品分拣和保洁工作，工作期间居住在公司提供的员工宿舍即浦东新区北蔡镇卫行路XXX号(南赵家宅)。北蔡镇卫行村现非农业人口数1455人，农村人口数为351人。2013年7月至2013年9月10日期间原告居住在浦东新区益丰路XXX弄XXX号XXX室，该处的基层组织为上海市浦东新区张江镇江春居民委员会。审理中，被告人民财产保险公司申请对原告的XXX伤残等级进行重新鉴定。2015年2月12日，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行重新鉴定，该中心于2015年6月3日出具鉴定意见书，鉴定结论为：原告因交通事故受伤，患有器质性精神障碍，构成XXX伤残。被告人民财产保险公司预付重新鉴定费6,250元。原告对重新鉴定结论予以确认，遂变更部分诉讼请求为：残疾赔偿金400,764元、精神损害抚慰金21,000元。以上事实，有道路交通事故认定书(简易程序)、驾驶证、行驶证、交强险保单、机动车保险单、出院记录、医疗费票据、放射诊断报告、病人费用清单、门急诊病历、自费材料清单、医用材料购买发票、国大曙光药房收银条及发票、医院处方笺、联华超市收银小票、日用品发票、手术剃头费收据、罗甲出具的工作居住证明、工资发放签收单、上海某某出具的工作居住证明、上海某某出具的工作居住证明、上海市浦东新区张江镇江春居民委员会出具的居住证明、唐镇派出所出具的情况说明、北蔡派出所的情况摘抄、上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所鉴定意见书、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定意见书、律师费发票、鉴定费发票、本院所作的调查笔录及庭审笔录等在案予以佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，张某某驾驶的肇事车辆与骑自行车的原告相碰，造成原告受伤，经交警部门认定，张某某承担事故全部责任。因张某某系被告大众公司的驾驶员，事发时系履行职务行为，而被告人民财产保险公司是肇事车辆的交强险及商业三者险的投保人，故被告人民财产保险公司应在交强险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，不足部分的损失由被告人民财产保险公司根据商业三者险的合同约定承担赔偿责任，仍不足的或不属于保险范围的损失，由大众公司承担赔偿责任。对于赔偿项目及金额，本院认为，1、医疗费。原告共发生医疗费214,951.50元，有出院记录、医疗费票据、放射诊断报告、病人费用清单、门急诊病历、自费材料清单、医用材料购买发票、国大曙光药房收银条及发票、医院处方笺等为凭，为实际损失，本院予以确认。至于被告人民财产保险公司要求扣除非医保部分及外购药，对此，本院认为，虽然人民财产保险公司在商业三者险合同中列明保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但合同中未以明示方式具体列明医疗费中非医保部分及外购药不属于理赔范围，故本院对人民财产保险公司的上述主张不予采纳。2、住院伙食补助费。原告共住院37.5天，本院确认住院伙食补助费750元。3、营养费。经鉴定，原告伤后给予营养150天，本院酌定营养费6,000元。4、护理费。经鉴定，原告伤后给予护理150天，本院酌定护理费9,000元。5、误工费。事故发生时原告已达退休年龄，现原告并无证据证明事发前原告还在工作，故原告主张误工费18,200元，缺乏依据，本院不予支持。6、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案原告虽系湖北省农业户籍，但根据原告提供的工作和居住的证明、相关派出所出具的常住人口中非农业户籍人数说明及本院调查的情况看，原告在2012年6月至事发时先后居住在浦东新区张江镇建中路XXXXXXXXXXXXXX、浦东新区唐镇大众村中心宅XXX号-XXX-XXX室、浦东新区北蔡镇卫行路XXX号(南赵家宅)、浦东新区益丰路XXX弄XXX号XXX室，而上述地区属城镇地区或已基本实现城镇化，现原告要求按照2014年度本市城市居民家庭人均可支配收入47,710元的标准主张残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以照准。经鉴定，原告构成精神XXX伤残，肢体XXX伤残，考虑到原告在定残日(2015年6月3日)已年满63周岁，本院酌定残疾赔偿金340,649.40元。7、精神损害抚慰金。原告因伤致残，遭受了一定的精神损害，本院酌定精神损害抚慰金为21,000元。8、交通费。原告为就诊、处理交通事故、鉴定等亦发生了一定的交通费，本院酌定交通费400元。9、衣物损失费。考虑到原告在本起事故中受伤，其衣服上确有可能沾染血污等，本院酌定衣物损失费200元。10、鉴定费。原告在上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所发生的鉴定费5,000元、被告人民财产保险公司预付的重新鉴定费6,250元,均有发票为凭，本院予以确认。11、住院杂费、手术剃头费。原告因交通事故受伤住院，其购买住院期间的日用品尚属合理，本院酌定住院杂费100元。原告做头部手术而发生剃头费150元，系原告的实际损失，且有收据为凭，本院据此确认。12、律师费。原告在本起人身损害案件中聘请律师弥补自己诉讼能力的不足，亦属原告为诉讼发生的合理费用，结合案件的难易程度以及案件标的等因素，本院酌定律师费7,000元。上述原告可获赔项目中的第1-3项合计221,701.50元，由被告人民财产保险公司在交强险医疗费用责任限额内承担10,000元，余额211,701.50元由被告人民财产保险公司在商业三者险内承担；第4、6、7、8项合计371,049.40元，由被告人民财产保险公司在交强险死亡伤残责任限额内承担110,000元，其中精神损害抚慰金21,000元在交强险内优先赔付，余额261,049.40元由被告人民财产保险公司在商业三者险内承担；第9项衣物损失费200元由被告人民财产保险公司在交强险财产损失责任限额内承担。第10项鉴定费，原告自愿承担上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所发生的鉴定费5,000元，本院自可准许。被告人民财产保险公司预付的重新鉴定费6,250元，由人民财产保险公司在商业三者内承担。第11-12项合计7,250元，因该费用不属保险理赔范围，故由被告大众公司承担。综上，被告人民财产保险公司合计应赔偿原告599,200.90元，鉴于人民财产保险公司已预付鉴定费6,250元，故人民财产保险公司还应支付原告592,950.90元。被告大众公司合计应赔偿原告7,250元，鉴于大众公司已垫付212,546.90元，故原告应返还被告大众公司205,296.90元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司应赔偿原告郝全平599,200.90元，此款与被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司已预付的6,250元相抵扣，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告郝全平592,950.90元；二、被告大众交通(集团)股份有限公司应赔偿原告郝全平7,250元，此款与被告大众交通(集团)股份有限公司已支付的212,546.90元相抵扣，原告郝全平于本判决生效之日起十五日内返还被告大众交通(集团)股份有限公司205,296.90元；三、驳回原告郝全平要求被告中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司、被告大众交通(集团)股份有限公司赔偿误工费18,200元的诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,153元，减半收取计4,576.50元，由被告大众交通(集团)股份有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  卢贤凤二〇一五年七月十四日书记员  姜 黎附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。……。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。