吉林省舒兰市人民法院 民 事 判 决 书 (2018)吉0283民初612号 原告：宿凤英，女，住吉林省舒兰市。 被告：舒兰市第二人民医院（原舒兰矿业集团有限责任公司总医院），住所地：舒兰市。 法定代表人：钮德江，院长。 委托诉讼代理人：李晓慧，女，舒兰市第二人民医院医务科科长。 委托诉讼代理人：才晓文，男，吉林才晓文律师事务所律师。 原告宿凤英诉被告舒兰市第二人民医院（以下简称人民医院）医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2018年3月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告宿凤英、被告委托诉讼代理人李晓慧、才晓文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 宿凤英向本院提出诉讼请求： 一、依法判令被告承担2017年3月1日至2018年2月28日期间各项损失费用，2018年3月份住院等各项费用。 1、误工工资：2017年3月1日至2018年2月28日，合计365天×242.56元/每天=88534.4元； 2、医疗费（住院费、门诊医疗费、挂号费、包括住院待床期间在门诊发生的检查费和治疗费、按解放军302医院要求在外院会诊医院【解放军总医院】所发生的各项费用）：159920.94元； 3、交通费：2913.5元； 4、住院期间伙食补助费：（天数7+11+109+62）189×100元/每天=18900元； 5、宿费：2072元； 6、护理费： （1）、住院期间护理费：（住院天数7+11+109+62）189×125.66元/每天=23749.74元； （2）、非住院护理费：（365―189住院天数）176×125.66元/每天=22116.16元； 7、住院待床期间补助费： （1）、2017年5月2日至2017年5月6日。 （2）、2017年6月20日至2017年6月29日。 （3）、2017年7月10日至2017年7月17日。 （4）、2017年11月30日至2018年2月1日。 共计22天×100元/每天=2200元； 8、营养费：10000元； 9、暂停执业期间的执业场所房屋租赁费：5000元； 10、病例复印费：114.4元； 以上10项合计335521.14元。 二、依法判令被告承担本案的诉讼费。 事实和理由如下： 宿凤英系原舒兰矿务局机电多种经营公司单位职工，隶属于主管单位舒兰矿务局。【注明：舒兰矿务局是舒兰矿务局多种经营总公司、舒兰矿务局机电多种经营公司的百分之百的投资人；03年人员已被兼并合并到破产的三矿】。宿凤英1981年9月参加工作，1985年10月6日，在乘坐单位雇佣的四轮拖拉机执行工作任务送货途中，车辆肇事，发生交通事故。之后，在被告舒兰矿业集团总医院处接受住院治疗。【注明：舒矿集团总医院是舒兰矿务局工伤职工治疗的指定医院】。经诊断，腰椎及盆骨折【右耻骨支、右坐骨支】合并肛门阴道裂伤；后被认定为工伤事故。2003年宿凤英被主管单位舒兰矿务局纳入破产的三矿中，宿凤英单位资产被主管单位兼并投资人的舒兰矿务局批准变卖，未清算。2003年原舒兰矿务局在申请参加破产工伤职工省级劳动能力鉴定时，因舒兰矿务局给宿凤英申请的鉴定科目漏项【妇科、肛肠科】；又因舒兰矿务局档案管理不善，致使宿凤英劳动能力鉴定档案中，原始住院病历复印件、诊断书等有效资料全部丢失。故重新进行检查，治疗，重新鉴定，并进行复鉴。在提取宿凤英1985年住院病历时，2009年12月21舒兰矿业集团总医院出具证明，宿凤英在被告处保管的1985年10月6日的工伤住院原始病历已被销毁。2010年5月经重组后的舒矿集团申请，2010年5月28日经吉林省劳动能力鉴定委员会再次鉴定为5级伤残；有医疗依赖。丧失生殖能力。宿凤英在2011年3月14日，舒矿集团以在职老工伤身份，按国家1至6级伤残老工伤纳入工伤保险统筹政策被纳入工伤保险省级统筹；国家趸交的部分已到账在吉林省煤炭管理中心工伤医保账户上。2011年9月因骨盆骨折外伤致直肠粘膜脱出，旧伤复发。到北京中国人民解放军总医院等医院治疗。2011年9月22日手术前体检，被检查出丙型肝炎，抗体阳性。2011年9月28日，在北京协和医院复查化验丙型肝炎抗体依然阳性。2011年9月30日被中国人民解放军总医院肝胆科诊断为【慢性丙型病毒性肝炎】。建议到北京地坛医院、佑安医院、解放军302医院三家传染病医院治疗。经北京地坛医院和中国人民解放军第302医院两家医院确认为工伤治疗时输血及血浆感染所致。自慢性丙型肝炎确诊以来企业一直按在职工伤在被告处给于治疗。直至2013年10月11日，后被转诊北京治疗。2013年1月9日舒兰市人民法院在审理宿凤英与企业工伤五级待遇劳动争议案时，企业要求慢性丙型肝炎、活动性肝炎、肝纤维化的后续治疗问题，另案按医疗侵权责任处理。法院支持了企业的请求。2014年4月10日由舒兰市人民法院立案。经过一审作出【2014年】舒民一初字第446号判决后，双方均上诉。2014年11月20日二审吉林市人民法院终审作出【2014】吉中民一终字第717号民事判决。两级法院判均确认【推定宿凤英在被告处1985年10月6日工伤治疗时输血感染丙型肝炎的事实成立，没有不妥。被告在病历保管期限30年内销毁了宿凤英1985年10月6日的住院原始病历，舒兰市第二人民医院没有反驳证据证明丙型肝炎病毒不是其医疗机构输血所为】。即法院已根据【侵权责任法】第58条的规定，认定被告销毁病历行为违法、违规；且宿凤英达到了表现证据规则的要求；法院直接推定医疗机构存在医疗过失行为。实行举证责任缓和，医疗机构承担举证责任。因医疗机构举证不能，推定构成医疗损害责任行为成立；从而被告承担医疗损害赔偿责任。 经一审、二审终审，法院判决被告医疗机构承担损害责任【全责】。承担了2011年9月30日至2014年4月30日所发生的误工工资、医疗费、挂号诊疗费、护理费、住宿费、交通费、伙食补助费等。之后又经2016年2月24日吉林市中级人民法院（2016）吉02民终字70号判决了第二笔2014年5月1日至2015年9月30日之间，所发生的误工工资、医疗费、挂号诊疗费、护理费、住宿费、交通费、伙食补助费等。吉林省舒兰市人民法院，2017年3月10日（2017）吉0283民初85号第三次判决被告承担了2015年10月1日至2017年2月28日期间所发生的误工工资、医疗费、挂号诊疗费、护理费、住宿费、交通费、伙食补助费等。现被告医疗机构舒兰市第二人民医院认判服输已执行三次。宿凤英经过6年的扬汤止沸般的治疗，丙肝病毒核酸定量仍然持高不下，2016年10月1日化验丙肝病毒核酸定量为2.166×10的7次方；并出现肾积水、尿潴留【尿残余尿量400毫升】、泌尿系感染【血尿】、房性早博，房性心动过速，心脏变异阈值，大便便血、腹胀等。从2014年11月，北京302医院【院士级别】的专家建议治疗方案:1、再试用干扰素加利巴韦林抗病毒治疗;2、用进口药物治疗。宿凤英在2015年里一直等待被告的原主管单位舒矿集团答复治疗方案，却一直未果。无奈的宿凤英于2016年1月6日去北京302医院待床，至2016年1月9日入住中国人民解放军第302医院感染一科，试图再次试用国产干扰素a1b加利巴韦林抗1b型丙型肝炎病毒治疗时，出幻听加重。经院内外心里科专家会诊，考虑焦虑抑郁状态伴身体精神病症状，确定属于干扰素禁忌症。停用干扰素抗丙肝病毒治疗；建议院外会诊。2016年2月23日、2016年5月16日经北京安定医院检查、测试，诊断为幻觉、焦虑状态、抑郁状态。2016年2月29日由北京302医院难治型丙型肝炎治疗中心主任陈国凤与丙肝专病联合门诊香港肝病专家廖家杰教授会诊，已评估了用美国产进口药【吉二代】抑制1b型丙型肝炎病毒治疗方案；抗病毒费用每月18万元人民币，3个月为一疗程。宿凤英多次要求被告医疗机构先于执行抗病毒费用未果。2016年12月6日已向舒兰市第二人民医院的主管单位舒兰市卫生计生局提交书面申请。再次要求支付大额治疗费用。经舒兰市卫生计生局和被告医院领导同意，逐步支付治疗费。2017年7月12日宿凤英接到解放军第302医院的住院通知。解放军第302医院已上市中美合资由上海百时美施贵宝【中国】投资有限公司生产的盐酸达拉他韦片联合阿舒瑞韦软胶囊专治1b慢性丙型病毒性肝炎的新药。6个月为一疗程。有效率为百分之九十一。其价格为另一种高效、覆盖广的抗丙肝病毒新药美国原产吉二代一个疗程价格的九分之一。鉴于宿凤英的4级伤残【工伤劳鉴档案】被企业丢失应在04年破产时退休，因2010年5月28日才有复鉴5级的结论没能退休；【人事档案】从1994年5月被舒矿集团丢失还在申诉中；宿凤英已近15年多没有工资收入。因活动性丙型肝炎病毒不能从事医师执业和限制其他就业。且2015年12月末发生感染护工事件。舒兰市卫计委领导和舒兰市第二人民医院领导决定先予执行部分医疗费支持宿凤英住院接受规范抗病毒治疗及相关治疗。治疗过程中出现皮疹、血管损伤、菌群失调、大量尿潴留【520毫升】和肾实质回声增强、酱油尿、少尿、血尿、左心室舒张功能减低等。解放军第302医院要求到解放军总院肾内科【血尿查因】会诊3次和泌尿外科会诊2次共5次。在解放军总医院尿中检出【B12】微球蛋白、白细胞及三种以上菌种。血中检出LGg、LG轻链KAp、LG轻链LAM升高。尿中还检出尿路u支原体感染。因所用有效抗生素药物与治疗丙肝病毒的药物不能联合用药未做治疗。治疗焦虑、幻觉、抑郁状态的药物影响肝功未做治疗。其他经对症处理虽未治愈；慢性丙型肝炎好转。但需继续观察药物的稳定性和合并症的治疗。先予执行的治疗费及其他赔偿项目被告要求宿凤英再走法律程序核准出第4次所发生的各项赔偿数额后给予执行。为维护宿凤英的生命权、健康权、身体权的合法权益不受侵害和维护公共卫生的健康与安全，对被告舒兰市第二人民医院向舒兰市人民法院提起第4次诉讼，请求法院依法判令被告赔偿宿凤英的各项经济损失，诉讼请求事项如前所述。 人民医院辩称：宿凤英医疗损害事实无异议，对宿凤英诉请中非住院期间误工费、护理费以及住院待床期间补助费、营养费、暂停执业期间的场所租赁费，被告不同意赔偿。 本案争议的焦点问题是：宿凤英请求赔偿的项目及数额是否有事实依据和法律依据。 宿凤英针对争议焦点和自己的诉讼主张向本院举出以下证据： 1、2017年5月2日、2017年6月20日、2017年7月10日、2017年11月30日住院病历（共四份），证明：宿凤英由门诊接诊入院，住院治疗活动型病毒丙型肝炎，慢性病毒性肝炎与工伤伤病并存于一体，疾病长久不愈导致宿凤英出现精神障碍，医嘱及二级护理费用，加强营养继续治疗； 2、2017年5月13日、2017年7月10日、2017年11月3日、2018年2月1日病人费用清单（共四分），证明：阶段性治疗门诊及住院收据、交通费收据、住宿费收据、复印费收据（共24页）； 3、2017年5月12日诊断书证明、2017年7月9日、2017年11月2日、2018年1月31日出院证明书（共四份），证明：持续的丙肝后续治疗，继续发生着各项经济损失，（1）误工费2017年3月1日至2018年2月28日阶段；（2）护理费、住院费、交通费、伙食补助等。需院外会诊及产生的费用需继续治疗，继续产生各项经济损失； 4、2018年2月27日证明一份、2017年1月5日证明一份，证明：宿凤英中医内科诊所于2017年1月5日申请停业一年，宿凤英中医内科诊所于2018年1月6日开始停业，宿凤英因慢性丙型病毒性活动型肝炎等需继续治疗（住院）； 5、2014年11月5日医疗机构执业许可复印件一份，2012年11月5日吉市已审登字{舒兰}{民}110208号该医疗机构经核准登记准予执业，2008年12月15日执业医师资格证书复印件一份，中医执业医师资格复印件一枚；2011年11月11日执业医师执业证书复印件一枚，中医执业医师执业资格复印件一枚；2015年5月30日吉林省卫生计生机构组织分类代码证复印件一枚；中医执业医师执业资格机构各项宿凤英中医内科诊所，证书有效期2015年5月30日至2020年5月30日，证明：宿凤英有合法的执业资质及场所，停业前往解放军第302医院住院治疗及非住院治疗丙肝的误工工资标准和社会工作（最低标准）； 6、2017年5月10日、2017年12月4日、2018年3月2日超生检查报告单，证明：1B型丙型肝炎病毒导致不可逆转的肝实质弥漫性损害、胆囊壁毛糙需继续治疗； 7、2017年7月7日磁共振影像报告单，证明：脊柱外伤腰椎5椎体压缩性骨折和丙肝病毒共同存在加重损伤程度导致颈5-7主体终板炎黄韧带肥厚，7处间盘性突出，宿凤英需长期护理一名，因肝脏脆弱弥漫性损害以保肝治疗为主骨科手术治疗做不了，用药受限； 8、2018年1月11日超生检查报告单，2018年3月13日尿化验单，2018年3月22日静脉血化验单，证明：丙肝病毒长期高载量感染导致肾脏损害，蛋白尿阳性肾损害，营养缺乏维生素A损害视力需增加营养费； 9、2017年2月22日房屋租赁合同收据一枚，2017年1月10日-2018年1月10日租房金5千元人民币，证明：房屋租赁损失每年5000元； 10、舒兰市人民法院（2017）吉0283民初85号民事判决书，证明宿凤英1985年因工伤在原舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院接受治疗，输血感染造成慢性丙型病毒性肝炎、慢性活动性肝炎。原“舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院”现更名为“舒兰市第二人民医院”。 经本院庭审质证，被告发表质证意见如下： 对证据1、2、3、4真实性无异议；对证据5真实性无异议，对宿凤英执业许可证有效期到2015年11月4日有异议；对证据6真实性无异议；对证据7真实性无异议，报告单诊断意见是腰间盘蜕变性突出，本案是丙肝病毒和腰椎没有关联；对证据8真实性无异议，用这个报告单是为了要证明需要加强营养，认为需要按照医嘱；对证据9真实性有异议，这个案子之前诉好几次，按照宿凤英主张意见停业了，不能经营诊所，再租房子就没有意义了；对证据10真实性无异议。 本院对宿凤英所举以上证据综合评判如下：宿凤英举出的证据1-10来源合法，内容真实，且与本案有关联性，本院予以采信。 人民医院未向本院提供证据。 根据宿凤英的告诉、被告的答辩以及本院所确认和采信的证据，本院确认本案事实如下： 一、宿凤英1985年因工伤在原舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院接受治疗，输血感染造成慢性丙型病毒性肝炎、慢性活动性肝炎。 二、根据解放军第三〇二医院住院病案记载，宿凤英自2017年5月6日至2017年5月13日在该院住院治疗7天；自2017年6月29日至2017年7月10日在该院住院治疗11天；自2017年7月11日至2017年11月3日在该院住院治疗109天；自2017年12月1日至2018年2月1日在该院住院治疗62天。以上共计住院治疗189天，住院期间均为二级护理。共计花费医疗费人民币159920.94元。宿凤英在上述就医期间，花费住宿费2072元、交通费2881.5元。宿凤英复印相关证据材料花费复印费114.4元。 另查明：1、宿凤英于2008年12月15日取得执业医师资格，于2011年11月11日获得执业医师执业证书；2、宿凤英开办的“宿凤英中医内科诊所”因宿凤英患病于2017年1月5日停业至今，已支付2017年1月10日-2018年1月10日租房金5000元；3、原“舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院”现更名为“舒兰市第二人民医院”。 本院认为：公民的合法权益受法律保护。宿凤英在原舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院处治疗期间因输血感染慢性丙型病毒性肝炎属实，现原舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院更名为舒兰市第二人民医院，人民医院依法应当承担赔偿责任。本院对宿凤英请求赔偿的合理损失确认如下： 一、关于误工损失的赔偿问题。 宿凤英的肝病经医院诊断为“慢性丙型病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、脂肪肝”等病症，其作为中医执业医师，因该病症经治疗仍具有丙肝病毒活动性、传染性的原因而无法继续从业，在此期间必然导致收入减少，由此产生的误工损失，被告应当予以承担。宿凤英主张自2017年3月1日至2018年2月28日期间的误工费88534.4元（242.56元/天×365天）符合法律规定，本院予以支持。 二、关于宿凤英主张医疗费159920.94元 根据宿凤英提供的医疗费票据，经本院核实属合理支出，故本院对该医疗费数额予以支持。 三、关于交通费的赔偿问题。 根据宿凤英住院地点、住院次数及所提供的交通费票据，经本院核实合理支出的费用为2881.5元，故本院对该交通费数额予以支持。宿凤英主张的交通费2913.5元属计算错误，本院予以更正。 四、关于住院期间伙食补助费的赔偿问题 根据宿凤英提供的病历，本院确认宿凤英就医期间的伙食补助费18900元（100元/天×189天）属于合理费用，对该住院期间的伙食补助费金额，本院予以支持。 五、关于住宿费的赔偿问题。 根据宿凤英提供的住宿费票据，结合宿凤英几次住院期间的间隔日期，宿凤英就医期间的住宿费2072元属于合理支出，故本院对该住宿费金额予以支持。 六、关于护理费的赔偿问题。 根据解放军第三〇二医院住院病案记载，宿凤英自2017年5月6日至2018年2月1日，四次住院治疗合计189天，住院期间护理费为23749.74元（125.66元/天×189天），本院对该护理费金额予以支持。 宿凤英主张非住院期间护理费22116.16元没有事实和法律依据，本院不予支持。 七、关于住院待床期间补助费的赔偿问题 宿凤英第一次住院前待床4天（2017年5月2日-2017年5月6日），第二次住院前待床9天（2017年6月20日-2017年6月29日）、第三次住院前待床7天（2017年7月10日-2017年7月17日）、第四次住院前待床2天（2017年11月30日-2017年12月1日），合计住院前待床时间22天。宿凤英因客观原因待床期间的补助费为2200元（100元/天×22天）属于合理支出，故本院对该待床期间的补助费金额予以支持。 八、关于营养费的赔偿问题。 宿凤英主张营养费10000元明显过高，本院酌定支持3000元。 九、关于房屋租赁费的赔偿问题。 宿凤英租赁房屋经营诊所属实，但宿凤英已经就其停业期间的误工损失主张了权利，其再主张房屋租赁费5000元没有法律依据，本院不予支持。 十、关于病历复印费的赔偿问题。 根据宿凤英在庭审中提供的病历复印件，宿凤英虽然未提供票据，但该费用应为实际支出，故本院支持病历复印费114.4元。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、舒兰市第二人民医院于本判决发生法律效力后立即给付宿凤英宿凤英误工费88534.4元、医疗费159920.94元、交通费2881.5元、伙食补助费18900元、住宿费2072元、护理费23749.74元、待床补助费2200元、营养费3000元、病历复印费114.4元，合计301372.98元； 二、驳回宿凤英的其他诉讼请求。 案件受理费3161元，由被告负担2839元，由宿凤英负担322元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。 审 判 长  王钰霞 审 判 员  毛金凤 人民陪审员  刘星楠 二〇一八年五月十五日 书 记 员  李 娟