天津市蓟县人民法院民 事 判 决 书（2015）蓟民初字第5906号原告宋立新，农民。委托代理人李木梓，天津木梓律师事务所律师。被告潘燕平。被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司，住所天津市蓟县城内商贸街北侧。负责人刘江峰，总经理。委托代理人苗绘，该公司职员。被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司，住所天津市蓟县兴华大街30号。负责人刘玉华，经理。委托代理人闫小竣，天津正轩律师事务所律师。原告宋立新与被告潘燕平、太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司、中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月13日立案受理后，依法由审判员于向红适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋立新委托代理人李木梓、被告潘燕平、被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司委托代理人苗绘到庭参加了诉讼，被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司负责人刘玉华经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋立新诉称，被告潘燕平驾驶津M×××××小客车与原告宋立新发生交通事故，造成宋立新受伤。经天津市公安局蓟县分局交通警察支队城区大队认定：潘燕平负事故主要责任，宋立新负事故次要责任。被告潘燕平驾驶的事故车辆在被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司投保了交强险，在被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司投保了商业险。因此次事故造成原告宋立新各项损失医疗费6817.98元、住院伙食补助费250元（50元／天×5天）、营养费3000元（50元／天×60天）、护理费6498.1元（70天×92.83元／天）、误工费6498.1元（70天×92.83元／天）、鉴定费1500元、交通费500元。要求各被告依法赔偿。被告潘燕平辩称，对事故认定书认定的事实和责任划分无异议。事故车辆在被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司投保了交强险，在被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司投保了商业险，事故发生在保险期间，同意由保险公司直接赔偿原告宋立新的损失，超出保险责任限额的损失由其承担。被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司辩称，对事故认定书认定的事实和责任划分无异议，事故车辆投保交强险属实，同意赔偿原告宋立新的合理合法的损失。被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司书面答辩称，对事故发生的事实经过及责任认定无异议，事故车辆投保了商业险属实，事故发生在保险期间。原告宋立新要求的鉴定费不属保险赔偿范围，不同意赔偿。经审理查明，2013年12月7日16时15分，被告潘燕平驾驶津M×××××小型客车，沿中昌路由南向北行驶至百信宾馆门前时，该车右前部将由东向西横过公路的行人宋立新刮倒，造成车辆受损，宋立新受伤。原告宋立新于当日至2013年12月12日在天津市蓟县人民医院住院治疗5天。伤情诊断为：左膝部软组织损伤、左膝内侧副韧带损伤（Ⅱ级）、左膝前交叉韧带损伤（Ⅰ级）、左膝腘肌腱损伤（Ⅰ级），左股骨外侧髁骨挫伤，左额眉弓处皮肤挫裂伤。原告宋立新开支门诊及住院医疗费6817.98元。2015年5月27日，天津市天盾法医司法鉴定所做出司法鉴定意见书，鉴定意见为：宋立新误工期评定为70天，营养期评定为60天，护理期评定为70天。经天津市公安局蓟县分局交通警察支队城区大队认定：潘燕平负事故主要责任，宋立新负事故次要责任。另查，被告潘燕平所有的事故车辆津M×××××小型客车在被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司投保了交强险，在中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司投保了商业险，事故发生在保险期间。上述事实，有保险单、道路交通事故认定书、医药费单据、诊断证明、住院病历、住院费用清单、鉴定报告，当事人的陈述等证据证实。本院认为，被告潘燕平驾驶机动车未保安全，负事故主要责任，宋立新横过公路未保安全，负事故次要责任，交警部门的认定合法有效，本院予以确认。事故车辆投保了交强险和商业险，应首先由被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司在交强险责任限额内赔偿原告宋立新的损失，超出部分，原告宋立新、被告潘燕均要求由被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司在商业险责任限额内直接赔偿，本院予以支持。原告宋立新系行人，被告潘燕平驾驶机动车，依照相关规定，机动车一方应增加10%的赔偿责任，故被告潘燕平的赔偿责任比例应为80%，被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司亦应在交强险责任限额以外按80%承担赔偿责任。关于被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司主张原告宋立新要求的医疗费有部分不在国家基本医疗保险范围内应予扣除问题。因医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效。故对被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司的该项主张本院不予支持。原告宋立新要求按照现行标准给付营养费、护理费、误工费，本院予以支持。原告宋立新要求就医交通费500元，本院考虑其就医情况，酌定该项费用为200元。被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司不同意给付原告宋立新要求的医药费票据中的鉴定费10元，本院认为，因原告宋立新提交的医药费票据形式合法，被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司未提交证据证明，该项支出与原告宋立新治疗疾病无关，医疗机构不应将该项费用列支在医疗费用中，故被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司的主张本院不予支持。中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司认为鉴定费不属于保险赔偿范围，不同意赔偿。本院认为，该项费用属为确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司应在商业险责任限额内按责予以赔偿。原告宋立新的损失数额由本院在其诉讼请求范围内依法核定，确认为：医疗费6817.98元、住院伙食补助费250元（50元／天×5天）、营养费3000元（50元／天×60天）、护理费6498.1元（70天×92.83元／天）、误工费6498.1元（70天×92.83元／天）、鉴定费1500元、交通费200元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司在交强险责任限额内赔偿原告宋立新医疗费6750元、住院伙食补助费250元、营养费3000元、护理费6498.1元、误工费6498.1元、交通费200元，合计23196.20元，于本判决生效后十五日内一次性付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司在商业险责任限额内赔偿原告宋立新医疗费67.98元、鉴定费1500元，合计1567.98的80%即1254.38元，于本判决生效后十五日内一次性付清；如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元（已减半），由被告潘燕平负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  于向红二〇一五年七月二十八日书记员  周小琳附：㈠本案所适用法律条文如下：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）.机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。….4.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。㈡.特别提示：1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况：开户行：中国农业银行天津文昌街支行。开户名：蓟县人民法院案件保管费。账号：02100001040018969联系电话：022-8285****汇款时请注明：承办人于向红、案号、原告名称。