浙江省安吉县人民法院民 事 判 决 书(2015)湖安递民初字第236号原告：李清华。委托代理人：许文忠、魏振燕。被告：钱海萍。被告：中国人民财产保险股份有限公司余姚支公司。代表人：吴小荣。委托代理人：戎奇寅。原告李清华与被告钱海萍、中国人民财产保险股份有限公司余姚支公司（以下简称人民保险公司余姚支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月14日立案受理后，依法适用简易程序由代理审判员王笑独任审判，于2015年6月19日公开开庭进行了审理。原告李清华的委托代理人许文忠，被告钱海萍、中国人民财产保险股份有限公司余姚支公司代表人吴小荣的委托代理人戎奇寅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李清华起诉称：2013年9月24日18时，原告李清华驾驶电动自行车在途经安吉县递铺镇南北庄村长弄口地段时，与被告钱海萍驾驶的浙B×××××轿车相碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经安吉县交通警察大队认定，原告李清华负该事故主要责任，被告钱海萍负事故的次要责任。原告李清华伤势经浙江XX司法鉴定中心鉴定认为构成十级伤残，误工期限为7个月，建议护理期限2个半月，营养期限2个月。被告钱海萍在被告人民保险公司余姚支公司投保了交强险和商业险。故原告诉请本院判令：1.被告钱海萍赔偿原告医药费、伙食补助费等各项损失148605元（精神抚慰金在交强险中先予理赔）；2.被告人民保险公司余姚支公司在机动车交强事故责任强制险和第三者责任商业险限额范围内对原告的各项损失承担理赔责任；3.本案的诉讼费由二被告承担。被告钱海萍答辩称：对事故发生事实无异议，但已支付过2200元至医院，17800元至交警队，共计已支付20000元。被告钱海萍为证明自己的主张，向本院提供如下证据：缴费发票、收条、修理发票、车损修理清单及损失确认书。被告人民保险公司余姚支公司答辩称：被告钱海萍的车辆确实在本公司投保机动车交强事故责任强制险和第三者责任商业险，其中第三者责任商业险额为50万元，投有不计免赔险。本公司根据交强险及商业险条款，在基本医疗保险的标准范围内核定医疗费，不承担本案的诉讼费、鉴定费、保管费，第三者责任险中精神抚慰金不属于赔付范围。原告的医药费中应扣除非医保用药2886.35元；对原告的误工时间无异议，但标准过高，已超过个人所得税起征标准，应提供个税凭证，否则只认可每月3500元计算误工费；护理费未提供支出凭证，只认可100元/天；残疾赔偿金过高，原告系农村户籍，应按农村标准计算；对被抚养人生活费，认为缺乏原告丧失一定劳动能力的证明，对此不予认可，即使计算的话也应按农村标准予以计算；精神损害抚慰金认为原告在事故中承担主要责任，故只认可800元；施救费、保管费认为仅提供收据而非正式发票，且并非理赔范围，不予认可；交通费、营养费、住院伙食补助费均无异议。综上，请求法院驳回原告不合理的诉讼请求。被告人民保险公司余姚支公司为证明自己的主张，向本院提供交强险及第三者责任险保险条款。经庭审及举证、质证，原、被告各方有争议的事项为：第三、四、五、八、十、十一、十二项，其他事项无争议。一、事故发生概况：2013年9月24日18时，原告李清华驾驶电动自行车在途经安吉县递铺镇南北庄村长弄口地段时，与被告钱海萍驾驶的浙B×××××轿车相碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。原告受伤后入院治疗，其伤情经鉴定为十级伤残。该车在被告人民保险公司余姚支公司投保了交强险和商业三者险，商业险限额为50万元，投保有不计免赔险。经安吉县交通警察大队认定，原告李清华负该事故主要责任，被告钱海萍负事故的次要责任。二、当事人概况：李清华。三、医疗费：医疗费金额为42544元，被告人民保险公司余姚支公司对医疗费总额未提异议，但认为应扣除非医保用药部分2886.35元。本院认为，被告人民保险公司余姚支公司未举证证明曾明确告知投保人该责任免除条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，该免责条款不产生效力，且未举证证明存在医保内替代药物或存在不合理用药的情况，故对扣除医保外用药的质证意见不予采信，本院对该费用予以认定。四、误工费：原告主张金额为27831.3元，其计算方法为132.53元/天×210天。被告钱海萍无异议，被告人民保险公司余姚支公司对原告的误工时间无异议，但标准过高，已超过个人所得税起征标准，应提供个税凭证，否则只认可每月3500元计算误工费。原告虽举证证明其存在固定收入但未提供参保纳税证明，故本院核定误工费为106元/天×210天=22260元。五、护理费：原告主张护理费金额为9939.75元，其计算方法为132.53元／天×75天。被告人民保险公司余姚支公司认为护理费计算标准过高，应为100元/天。对此，本院认为，原告主张期限合理，标准核定为132元/天，该数额核定为9900元。六、营养费：原告主张1800元，二被告对此不持异议，本院对该数额予以认定。七、交通费：原告主张200元，二被告对此不持异议，本院对该数额予以认定。八、残疾赔偿金：原告主张金额94407元，其计算方法为：伤残赔偿金80786元【40393元／年×20年×伤残赔偿指数0.1】，被抚养人生活费共计13621元，其中，女儿5448.4元【27242元／年×4年×10%÷2人】，儿子8172.6元【27242元／年×6年×10%÷2人】。根据原告提供的证据，事故发生前原告虽系河南省农村户籍，但其一直在安吉打工，自2012年1月起租住于安吉县递铺街道XX社区，自2011年12月起工作于湖州市XX建筑工程有限公司，有租房协议、XX社区证明、其子女就读于安吉县内学校等相关证据予以佐证，认定其收入主要来源于城镇较为妥当。原告已确认构成十级伤残，对劳动能力产生一定影响，故其主张被抚养人生活费的诉求本院予以支持，原告主张按40393元／年标准计算伤残赔偿金及被抚养人生活费，标准及计算方法均合理，本院对该数额予以认定。九、住院伙食补助费：原告主张570元，二被告对此不持异议，本院对该数额予以认定。十、鉴定费：原告主张2100元，两被告对该数额不持异议，但被告人民保险公司余姚支公司认为不属于理赔范围。本院认为，鉴定费系原告为确定赔偿范围，委托鉴定机构而形成的鉴定费用，其实质是为了被保险人、保险人之间正确界定合理财产损失，属于法定赔偿范围，故本院对该数额予以认定。十一、施救费、保管费：原告主张施救费70元、保管费100元，被告人民保险公司余姚支公司认为该费用不在理赔范围内，且未提供正式发票，不能确认该费用的实际支出，故不予认可。本院认为，若该笔费用系该起交通事故支出，应提供正式发票，原告不能提供，本院对该笔费用不予认可。十二、精神抚慰金：原告主张5000元，被告钱海萍无异议，被告人民保险公司余姚支公司认为过高，原告于事故发生也有过错应予以减少。对此，本院认为，原告因伤致残，精神受到了一定的伤害，虽其也有过错，但被告人民保险公司余姚支公司亦应承担一定的精神损害抚慰金，本院结合当事人的过错程度、本地的收入水平及对原告造成的损害后果等因素，精神损害抚慰金认定为2000元。十三、财产损失：原告李清华修理电动车费用3950元，二被告对此不持异议，本院对该数额予以认定。十四、受害方已获得赔偿情况：被告钱海萍已向原告支付各项费用共计20000元。本院认为，被告钱海萍因交通事故致原告受伤，应当对原告由此产生的损失予以赔偿，其在被告人民保险公司余姚支公司投保了交强险和商业三者险，故原告损失应先由被告人民保险公司余姚支公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分按照各自过错的责任比例由保险公司根据保险合同在商业险中予以赔偿。本案中的交通事故经交警认定原告李清华负该事故主要责任，被告钱海萍负事故的次要责任，本院酌定被告钱海萍承担40%的赔偿责任。原告受伤造成的各项损失为：医疗费42544元、误工费22260元、护理费9900元、营养费1800元、交通费200元、残疾赔偿金94407元、住院伙食补助费570元、鉴定费2100元、精神抚慰金2000元，车损3950元，以上合计179731元。本案中被告人民保险公司余姚支公司在交通事故责任强制保险赔偿限额内的赔款为医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔款限额110000元，财产损失赔偿限额2000元，故被告人民保险公司余姚支公司应在医疗费用赔偿限额内赔偿原告李清华10000元，在死亡伤残赔款限额内赔偿原告李清华残疾赔偿金94407元、精神抚慰金2000元、误工费22260元、护理费9900元、营养费1800元、交通费200元、住院伙食补助费570元，在财产损失赔偿限额内赔偿2000元，以上合计143137元，故被告人民保险公司余姚支公司在交通事故责任强制保险赔偿限额内共需赔偿原告李清华122000元。原告李清华的其余损失57731元，应由被告钱海萍按40%承担责任为21512.4元，肇事车辆投保的第三者责任险限额为500000元，投保不计免赔，故本院确认由被告人民保险公司余姚支公司在第三者商业险限额内赔付原告剩余的损失23092.4元，因被告钱海萍已垫付赔款20000元，因此被告人民保险公司余姚支公司尚需再支付原告李清华赔款3092.4元，同时应返还被告钱海萍保险垫付款20000元。综上，原告诉请合理部分本院予以支持，超出部分不予支持。被告人民保险公司余姚支公司系本案的赔偿义务人，根据国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，其应当承担机动车交通事故责任强制保险赔偿限额部分的诉讼费用，故对被告人民保险公司余姚支公司关于不承担本案诉讼费之主张，不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定。判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司余姚支公司支付原告李清华赔款125092.4元，限于本判决生效之日起十日内履行；二、驳回原告李清华的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费570元（已减半），由原告李清华负担90元，被告中国人民财产保险股份有限公司余姚支公司负担480元，限于本判决生效之日起五日内缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。代理审判员 王 笑二〇一五年七月三十日书 记 员 罗维忠