河北省新乐市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）冀0184民初1372号 原告：魏彬，男，1990年6月6日出生，汉族，现住新乐市。 委托诉讼代理人：王旭，河北金耀律师事务所律师。 被告：路国良，男，1973年4月1日出生，汉族，住新乐市。 被告：郭满富，男，1964年1月14日出生，汉族，现住新乐市。 被告：新乐市现代出租汽车有限责任公司。 住所地:新乐市南环路35号。 法定代表人：曹会力，该公司经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司。住所地：石家庄市桥西区自强路6号。 负责人：王翔，该公司经理。 委托诉讼代理人：黄志强、张敏，河北威仑律师事务所律师。 原告魏彬与被告路国良、郭满富、新乐市现代出租汽车有限责任公司（以下简称：现代出租车公司）、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称：人保石家庄分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告魏彬及其委托代理人王旭、被告郭满富、被告人保石家庄分公司委托代理人张敏到庭参加诉讼。被告现代出租车公司、被告路国良经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件事实 2017年02月16日16时30分许，被告路国良驾驶冀Ａ×××××小型轿车沿204省道由北向南行驶至新乐市高速口左转弯时，与沿204省道由北向南行驶的原告魏彬驾驶的无牌照普通二轮摩托车相撞，造成原告魏彬受伤、两车损坏的交通事故。该事故经新乐市公安交通警察大队出具新公交认字［2017］第130184178号道路交通事故认定书认定：被告路国良负此事故的主要责任，原告魏彬负此事故的次要责任。冀Ａ×××××小型轿车的登记所有人为被告现代出租车公司，该车实际车主为被告郭满富，被告路国良是租赁被告郭满富的出租车用于做出租车生意。该车在被告人保石家庄分公司投保交强险及商业三者险30万元且不计免赔，事故发生在保险期间内。 事故发生后原告魏彬在新乐市中医医院住院治疗32天。 经新乐市公安交通警察大队委托新乐司法医学鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，2017年11月7日，新乐司法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：被评定人魏彬交通事故受伤，依据《人体损伤致残程度分级》，其颅脑损伤后遗软化灶形成为十级伤残。 被告保险公司称，本案司机无从业资格证，有商业保险条款约定驾驶人没有从业资格证的商业险拒赔，我司商业险拒赔。但保险公司未提供就免责条款已向投保人进行提示和明确说明的证据。 原告质证：1、司机虽然没有从业资格证，但从业资格证与事故的发生不存在必然的因果关系，也不能增加机动车发生交通事故的概率，进而增大保险公司理赔风险，故不能成为保险公司免除其责任的事由；2、免责条款从实体方面看见，作为提供该格式免责条款的保险公司未能遵循公平原则确定合同双方之间的权利义务，保险公司存在免除己方责任义务，加重被保险人责任义务的情形，应当认定无效。 原告主张的赔偿项目、当事人争议事项及法院认定情况：                            赔 偿             项 目                       原告             主张                       被告答辩                       本院认定及理由                               1、医疗费                       原告主张住院费63555.05元、门诊费249.8元，共计63804.85元。提交医疗费票据5张、住院费清单、诊断证明及住院病历                       被告保险公司意见：对医疗费票据真实性无异议，但应当扣除10%的非医保用药。门诊费及病历取证费属于间接损失，不在保险理赔范围内，不予承担。             被告郭满富：没有意见                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”。本院确认原告医疗费为63791.05元，病历取证费为13.8元，合计63804.85元。被告所提扣除10%非医保用药，没有法律依据，本院不予采信                               2、住院伙食补助费                       住院32天，每天100元，要求3200元。提交住院票据、诊断证明及住院病历                       无异议                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”各当事人均无异议，对原告主张的住院伙食补助费3200元，本院予以确认                               3、营养费                       主张2000元                       被告保险公司意见：无医嘱，不予认可。             被告郭满富意见：没有意见                                   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。” 原告未提供医疗机构加强营养的相关证据，对其主张营养费不予认定                               4、误工费                       提交误工证明、劳务合同、工资单，主张月工资3400元，至伤残鉴定作出之日即2017年11月7日止，误工费3400元/月÷30天×260天=29466元                       被告保险公司意见：工资表中无负责人及制表人签字，误工证明也无单位负责人签字，无缴纳社保证明且两个公司的工资表制式完全相同，对证据的真实性有异议。应按照农林牧渔业计算，误工期根据伤情只认可60日。             被告郭满富意见：没有意见                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入确定……可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告未提交缴纳三险一金证明等证据相佐证，对其所主张难以采信。故参照农林牧渔业标准计算误工费，误工期自受伤计算至定残日2017年11月7日的前一日，共计263天，因原告主张260日，故本院确认误工费为21987元/年÷365天×260天=15661.97元                               5、护理费                       提交误工证明、劳务合同、工资单、营业执照。主张由其父亲魏青杰护理，月工资3300元，护理期主张32日，护理费主张110元/天×32天=3520元                       被告保险公司意见：同误工费意见，护理期应计算住院期间。             郭满富意见：没有意见                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”原告未提供护理人员缴纳三险一金证明等证据，故对其护理费可参照居民服务业标准计算，计算住院期间32天，故本院确认护理费为35785元÷365天×32天=3137.32元                               6、交通费                       主张1000元                       被告保险公司意见：未提交任何票据，不予认可。             被告郭满富意见：没有意见                       结合原告伤情、就医地、住院时间等因素，酌定交通费500元                               7、残疾赔偿金                       经鉴定为十级伤残，伤残按照上年度城镇居民人均可支配收入28249元/年，主张伤残赔偿金28249元/年×20年×10%=56498元                       被告保险公司意见：认可伤残等级，未提交在城镇水电物业费票据、居委会居住证明等证据，故对计算依据不认可，应按照农村标准计算。             被告郭满富意见：没有意见                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算”。原告仅提供了租房合同，现有证据尚不能证实其在城镇居住生活事实，应按照上年度农村居民人均年可支配收入标准计算，故本院认定原告残疾赔偿金11919元/年×20年×10%=23838元                               8、被抚养人生活费                       原告有长女张嘉瑶生于2010年1月22日，次女张嘉熙生于2014年7月12日，抚养年限按14年计算，标准按照城镇居民人均年生活消费支出19106元，主张被扶养人生活费19106元/年×14年×10%=13374.2元                       被告保险公司意见：因未做丧失劳动能力等级鉴定，不应支持。             被告郭满富意见：没有意见                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。……”。原告伤情虽构成十级伤残，但伤残鉴定不等同于劳动能力丧失鉴定。原告未提供劳动能力丧失程度的证明，可待其具备相关证据后，另案主张权利解决                               9、精神损害抚慰金                       十级伤残，主张5000元                       被告保险公司意见：过高，应按照责任比例确定。被告郭满富：没有意见                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”结合原告多处受伤情况及伤残鉴定意见，本院酌定精神抚慰金为2500元                               10、车辆损失                       2000元                       被告保险公司意见：车辆损失票据与本案无关联性且无公估报告和维修发票，不认可。被告郭满富意见：没有意见                       原告仅提供2013年购买摩托车时的票据，尚无证据证实其实际受损的程度、状况，本案暂不作处理，可待其补强相关证据后另案解决                               11、鉴定费                       1000元，提交票据一张                       被告保险公司意见：鉴定费属于间接损失，不予承担。被告郭满富：没有意见                       《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告提交鉴定费票据，本院确认鉴定费1000元                               原告损失总计                       共计180863.05元主张165000元                                             共计113642.14元                裁判理由与结果 本院认为，新乐市公安交通警察大队新公交认字[2017]第130184178号道路交通事故认定书认定：被告路国良负此事故的主要责任，原告魏彬负此事故的次要责任，能够证明交通事故发生的事实，且双方均无异议，可作为本案的定案依据。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错方的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《中华人民共和国保险法》第六十五条规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。” 被告路国良驾驶的事故车辆冀Ａ×××××小型轿车在被告人保石家庄分公司投保交强险及商业三者险30万元，且不计免赔，故原告魏彬的医疗费63791.05元，由被告人保石家庄分公司在交强险医疗费限额范围内赔付10000元；原告误工费15661.97元、护理费3137.32元、交通费500元、残疾赔偿金23838元、精神抚慰金2500元，共计45637.29元，由被告人保石家庄分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付。原告的剩余医疗费53791.05元、住院伙食补助费3200、鉴定费1000元、病历取证费13.8元，共计58004.85元,由被告人保石家庄分公司在商业三者险范围内按事故责任比例赔付70%即40603.40元。至于被告人保石家庄分公司所提，驾驶人没有从业资格证，商业险拒赔。本院认为，商业第三者责任保险，是为确保因被保险人的致害行为而受害的第三人能够得到切实有效的赔偿而设立。订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示及明确说明的，该条款不产生效力。本案中，保险公司虽提供保险条款，但未提供就免责条款已向投保人进行提示和明确说明的证据，故被告保险公司所提商业三者险责任免除的理由不能成立。被告路国良、被告现代出租车公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，可依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、六十五条规定，判决如下： 限本判决生效后十日内被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在交强险及商业三者险范围内赔偿原告魏彬各项损失共计96240.69元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3600元，减半收取1800元，由原告魏彬承担750元，被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司承担607元，被告路国良承担443元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起7日内通过银行预交上诉费3600元，并向本院提交缴费收据原件（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行股份有限公司华兴支行）。逾期不交亦不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员  安伟利 二〇一八年五月十七日 书记员  刘晓云