浙江省武义县人民法院行 政 判 决 书（2015）金武行初字第14号原告曾方菜。委托代理人张士谦，（特别授权）。被告武义县社会保险事业管理局，住所地武义县明招路1385号。负责人吴冉冉，）。委托代理人方雪松，（特别授权）。委托代理人吕勇伟。第三人武义华丽电器制造有限公司，住所地武义县泉溪镇王元工业区。法定代表人俞振腾。委托代理人潘观春，（特别授权）。原告曾方菜诉被告武义县社会保险事业管理局工伤待遇核定一案，原告曾方菜于2015年4月16日向本院提起行政诉讼。本院于2015年4月16日受理后，于2015年4月20日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭于2015年6月24日公开开庭进行了审理。原告曾方菜及其委托代理人张士谦，被告武义县社会保险事业管理局委托代理人吕勇伟、方雪松，第三人武义华丽电器制造有限公司委托代理人潘观春到庭参加了诉讼。本案合议庭评议经本院审判委员会讨论决定，现已审理终结。原告曾方菜诉称，原告于2012年4月下旬在第三人处从事冲床工作一职，双方已签订书面劳动合同，工资按件计酬。受伤前12个月平均工资为4186.82元/月。2013年6月16日13时许，原告在车间操作冲床时不慎被冲床压伤，后送金华市中心医院治疗，经诊断为双手拇指毁损伤。伤愈后，经武义县人力资源和社会保障局认定为工伤，金华市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残四级。2013年11月，第三人向被告为原告申请工伤待遇。12月9日，被告对原告的四级伤残作出了待遇审核，以1769元/月的工资标准为原告核定四级工伤待遇（伤残津贴：1769元/月×75%=1326.80元/月；一次性伤残补助金：1769元/月×21个月=37149元）。但是，根据原告工伤前12个月的工资发放记录（银行工资卡流水），原告的平均工资为4186.82元/月。可见，被告核定原告的工伤保险待遇所依据的工资数额并不是原告的实际工资。之后，原告不服将第三人作为被告诉至武义县劳动争议仲裁委员会，要求第三人补足因未按原告本人工资缴费导致的损失部分，而未获武义县劳动争议仲裁委员会支持。后此案历经一审、二审、再审均未获支持。判决结果皆认为，原告要求第三人补足工伤待遇差额的诉请不属于劳动争议范围，而应通过行政程序解决。原告曾经向浙江省劳动保障厅网上投诉过被告未依法履行审核第三人未按原告工资缴费的行为。2014年6月17日，原告通过中国邮政快递东干速递处向武义县人力资源和社会保障局邮寄信息公开申请书，要求被告公开第三人缴费基数的法律依据及第三人职工工资总额，被告未进行书面回复，而是向原告口头告知。原告认为，根据《工伤保险条例》第35条、37条之规定，原告四级伤残的工伤津贴应当为4186.82元/月×75%=3140.10元/月；一次性伤残补助金应当为4186.82元/月×21个月=87923.22元。根据《工伤保险条例》第46条规定，被告应当核查用人单位的工资总额和职工人数。本案因被告未依法履行职责，才使第三人未能按原告实际工资数额缴费。上述被告的不尽职行为与第三人的违法行为，共同导致原告的缴费工资减少。依据本人实际工资数额享受工伤保险待遇是工伤职工的基本权利。工伤职工的工伤权益，不能因为被告的不尽职行为和第三人的违法行为而受损。为维护原告的合法权益，依据《社会保险法》第83条、《工伤保险条例》第55条、《最高人民法院关于执行若干问题的解释》第41条之规定，原告特提起行政诉讼。请求：1、撤销被告于2013年12月9日对原告作出的《武义县一次性伤残补助金待遇核定表》及《武义县工伤定期待遇支付核定表》；2、被告重新核定申请人的一次性伤残补助金和伤残津贴。在庭审中。原告增加诉讼请求，即要求被告以原告实际工资4186.82元/月为保险基数，给付原告一次性伤残补助金87923.22元和伤残津贴3140.10元/月。原告向本院提交以下证据：中国农业银行活期账户交易明细单及金穗对账单，武义县人民法院作出的（2014）金武民初字第286号民事判决书、金华市中级人民法院作出的（2014）浙金民终字第880号民事判决书，证明原告工伤受伤之前其本人工资的实际数额为4186.82元/月。被告武义县社会保险事业管理局辩称，一、被告核定的曾方菜工伤保险待遇合法有据。2012年5月16日，武义华丽电器制造有限公司通过网上申报程序为职工曾方菜在被告处参保工伤保险。当时申报的缴费基数是1540元。2012年7月20日，武义华丽电器制造有限公司申报的曾方菜缴费基数是1790元。2013年6月16日13时许，原告上班时双手拇指不慎被冲床压伤。武义县人力资源和社会保障局于2013年8月10日认定为工伤。金华市劳动能力鉴定委员会于2013年11月4日鉴定伤残等级为四级伤残。根据国务院《工伤保险条例》第三十五条、第六十四条相关规定，被告核定曾方菜工伤保险待遇，一次性伤残补助金：1769*21个月=37149元；劳动能力鉴定费：280元；伤残津贴：1769*75%=1326.80元/月，符合《工伤保险条例》相关规定。二、从全国范围来看，社会保险费可以由税务机关征收，也可以由社会保险经办机构征收。而按照我省的相关规定，一是社会保险费由地方税务机关征收；二是缴费单位每月向地方税务机关申报缴纳社会保险费，对申报事项的真实性负责；三是对于缴费单位违反规定不缴、少缴社会保险费用的，由地方税务机关负责处理。可见，根据我省的相关规定，社会保险费申报、征收以及少缴社会保险费查处是由地方税务机关负责的。三、原告提起的诉讼超过起诉期限。被告于2013年12月27日核定了曾方菜的工伤保险待遇，已由本人签字确认。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第三十九条：公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当在知道作出具体行政行为之日起三个月内提出。原告于2015年4月才提起行政诉讼显然是超过法定诉讼期限的。综上所述，请法院依法驳回原告的诉讼请求。被告武义县社会保险事业管理局于2015年4月29日向本院提交了以下证据：1、华丽电器制造有限公司网上续保申报单，证明核定曾方菜本人工资的依据；2、武义县华丽电器制造有限公司网上缴费基数调整申报单，证明曾方菜本人工资的依据；3、工伤保险待遇支付档案，证明核定曾方菜一次性伤残补助金、劳动能力鉴定费的事实及曾方菜知道作出具体行政行为的时间；4、工伤保险待遇支付档案，证明核定曾方菜伤残津贴的事实及曾方菜知道作出具体行政行为的时间；5、中国建设银行客户专用回单，证明曾方菜知道作出具体行政行为的时间。法律、法规：《中国人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《社会保险法征缴暂行条例》、《浙江省社会保险费征缴办法》。第三人武义华丽电器制造有限公司述称，同意被告作出的答辩意见，原告的诉请无法律依据，请求驳回原告的诉讼请求。第三人武义华丽电器制造有限公司无证据向法庭提交。经庭审质证，本院对以上证据作如下确认，原告对被告所提交的证据1、2申报表的真实性无异议，合法性有异议。认为根据关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知第1.2.3条的规定，被告应当核查第三人申报的职工人数和职工的工资总额。被告因没有依法履行核查职责，导致原告缴费工资低于实际工资，所以被告所提交的申报表不能证明原告本人实际的工资数额；对证据3.4.5的真实性无异议，但是对证明内容有异议。被告以此来证明本案已超过诉讼时效不能成立，原告知道具体行政行为到提起诉讼并没有超过2年的时间。原告的起诉并没有超过起诉期限。被告所提交的证据符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认。关于原告提出的实际工资数额、诉讼期限的异议，合议庭评议时将给予充分考虑。第三人对被告提交的证据无异议。被告、第三人对原告所提交的证据没有异议，本院予以确认。经审理查明，原告曾方菜（以下简称原告）于2012年4月下旬与第三人武义华丽电器制造有限公司（以下简称第三人）签订书面劳动合同，从事冲床工作，工资按件计酬。2012年7月20日，第三人通过网上申报程序为原告以1769元/月的工资标准缴纳了社会保险费。2013年6月16日13时许，原告在车间操作冲床时不慎被冲床压伤，经送金华市中心医院治疗后伤愈。2013年8月1日，武义县人力资源和社会保障局作出武人社（2013）第1097号《职工工伤认定书》，认定为工伤。2013年11月4日，经金华市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残四级。2013年11月，第三人向武义县社会保险事业管理处（2015年4月20日，武义县机构编制委员会将武义县社会保险事业管理处整合为武义县社会保险事业管理局）申请工伤待遇核定。2013年12月9日，被告以原告1769元/月的工资标准对原告的四级伤残作出了工伤待遇审核，核定四级伤残工伤待遇为伤残津贴：1769元/月×75%=1326.80元/月；一次性伤残补助金：1769元/月×21个月=37149元。原告认为，原告工伤前12个月发放的平均工资为4186.82元/月。根据《工伤保险条例》的相关规定，原告四级伤残的工伤津贴应为4186.82元/月×75%=3140.10元/月；一次性伤残补助金应为4186.82元/月×21个月=87923.22元。因被告未依法履行法定职责，未核查用人单位的工资总额和职工人数，第三人未能按原告实际工资数额缴费，共同导致了原告的缴费工资减少，享受工伤保险待遇降低受损，遂向本院提起行政诉讼。本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第三款、第四十六条第（五）项的规定，被告武义县社会保险事业管理局作为社会保险经办机构，具体承办工伤保险事务，依法负有按照规定核定工伤保险待遇的法定职责。同时《中华人民共和国社会保险法》第三十六条的规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。本案中，原被告双方对于原告按四级伤残享受伤残津贴及一次性伤残补助金并无异议，争议焦点在于被告应按照用人单位缴纳保险费的工资数额还是职工的实际工资数额核定伤残津贴、一次性伤残补助金。对此，《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。同时《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，对本人工资进行了界定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。也即被告按照原告的月缴费工资1769元/月核定伤残津贴、一次性伤残补助金并无不当。至于原告提出被告未能履行核查工伤保险缴费总额及人数的职责。对此，本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十五条规定，用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。第四十六条规定，经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（一）根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费；（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录等，也即社会保险经办机构核查的是用人单位工资总额和职工人数，其核查主要在于用工单位缴纳的保险费是否在社保经办机构确定的社会保险缴费基数范围内。第三人未按实际工资缴纳工伤保险费并不能归责于本案被告。综上，原告的诉讼请求理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告曾方菜的诉讼请求。案件受理费50元，由原告曾方菜负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。审 判 长  周旭弘审 判 员  章春华人民陪审员  朱安良二〇一五年七月十三日代书 记员  张华丹