西安市高陵区人民法院 民 事 判 决 书 (2017)陕0117民初2919号 原告王志学，男，汉族，1945年1月8日出生，现住西安市高陵区，居民。 委托代理人程广玉，陕西海普睿诚律师事务所律师。 被告王晓明，男，汉族，1978年1月18日出生，现住西安市高陵区，居民。 被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司(以下简称“平安财险陕西分公司”)，住所地：陕西省西安市高新区科创路168号西安电子科技大学科技园研发中心E栋1-7层。 法定代表人原廷会，系该公司总经理。 委托代理人马常青、马成芳，陕西森淼律师事务所律师。 原告王志学诉被告王晓明、平安财险陕西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，由审判员吕铁臂独任审判，公开开庭进行了审理。原告王志学及其委托代理人程广玉，被告王晓明，被告平安财险陕西分公司委托代理人马常青到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王志学诉称，2017年8月12日8时，被告驾驶陕Ａ×××××轿车沿305县道行使至绳刘村村口时，与原告的二轮电动车在村口转弯处发生碰撞，致原告受伤，车辆受损，发生交通事故原告被送至西安凤城医院住院救治，2017年9月23日出院，出院诊断为：1、左足开放伤，左足踇趾近节开放骨折，左足1、3、4、5跖骨开放骨折，左足血管神经肌腱损伤，左踇趾离断伤，左足皮肤撕脱伤，左足部分皮肤缺损；2、左胫腓股下段骨折；3、颈C7椎体及附件爆裂性骨折；4、颈6椎体滑脱；5、腔隙性脑梗塞；6、闭合性颅脑损伤(中型脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，头皮撕脱伤，头皮缺损，头皮血肿，右顶部头皮感染)；7、全身多处软组织损伤；8、××、胸腔积液；9、冠状动脉粥样硬性心脏病，缺血性心肌病，窦性心动过缓，心功能Ⅱ级；10、糖尿病；11、双小腿肌间静脉血栓。原告垫付医院大部分医药费，且承担了住院期间全部的各项花费，且目前尚有颈椎伤未治愈，但确已无力再支付任何费用，现在唯有诉至贵院，请求贵院盼如所请，维护原告的合法权利。请求依法判令：1、请求将第一、二、三项诉请变更为：请求法院依法判令两被申请人向申请人赔偿医疗费、护理费、营养费、住院伙食费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、财产损失、精神抚慰金、后续治疗费共计人民币276109.02元。2.本案的诉讼费、鉴定费由被告白素强承担。 被告王晓明辩称，我垫付了18541元。给了13000元现金，给门诊交费5041元，付了救护车费500元。对我垫付的费用应该直接理赔给我。 被告平安财险陕西分公司辩称，本案涉案车辆在我公司有交强险，商业险，三责险20万元，有不计免赔，对于人民法院核定的原告合法合理的各项损失我公司依法赔偿，应扣除非医保用药。诉讼费鉴定费不承担。 经审理查明，2017年8月12日8时，被告王晓明驾驶陕Ａ×××××轿车沿305县道行使至绳刘村村口时，与原告的二轮电动车在村口转弯处发生碰撞，致原告受伤，车辆受损，发生交通事故原告被送至西安凤城医院住院救治，2017年9月23日出院，出院诊断为：1、左足开放伤，左足踇趾近节开放骨折，左足1、3、4、5跖骨开放骨折，左足血管神经肌腱损伤，左踇趾离断伤，左足皮肤撕脱伤，左足部分皮肤缺损；2、左胫腓股下段骨折；3、颈C7椎体及附件爆裂性骨折；4、颈6椎体滑脱；5、腔隙性脑梗塞；6、闭合性颅脑损伤(中型脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，头皮撕脱伤，头皮缺损，头皮血肿，右顶部头皮感染)；7、全身多处软组织损伤；8、××、胸腔积液；9、冠状动脉粥样硬性心脏病，缺血性心肌病，窦性心动过缓，心功能Ⅱ级；10、糖尿病；11、双小腿肌间静脉血栓。原告承担了住院期间全部的各项花费。2017年9月8日，本次事故经西安市公安局高陵分局交警大队作出的高公交认字【2017】第353号道路交通事故认定书认定，王晓明负事故主要责任，王志学负事故次要责任。 陕西西安佰美法医司法鉴定所于2018年1月20日作出《司法鉴定意见书》(陕美法[2017]临鉴字第1887号)，鉴定意见为：（一）被鉴定人王志学颈椎伤残等级为九级、颅脑损伤伤残等级为十级，骨折伤残等级为十级，左足伤残等级为十级；（二）被鉴定人王志学护理期限为90日，营养期限为90日；（三）被鉴定人王志学后续治疗费约需人民币10000元；后期需继续抗凝治疗，治疗费用以实际支出为准。 本次事故发生后，原告王志学的各项损失核定为：医疗费：共计131380.21元(其中被告王晓明支付18541元)。住院伙食补助费：30元/天×43天=1290元。营养费：20元/天×90天（据司法鉴定意见书鉴定意见）=1800元。残疾赔偿金：原告王志学居住于西安市××××组，居住地已经建设为城镇，当地居民收入及消费已经城镇化，故按城镇居民标准。另据司法鉴定意见书鉴定意见：王志学颈椎九级、颅脑损伤十级，骨折伤残十级，左足伤残十级。故计算为：30810元×7年×23%=49604.1元。护理费：因原告对其护理人员误工损失举证不足，故按本地农民工收入标准酌定为每天100元；另司法鉴定意见书鉴定意见王志学护理期为90天。故100元/天×90天=9000元。精神损害抚慰金：据司法鉴定意见书鉴定意见：王志学交通事故致一个九级，三个十级伤残。酌定为5000元。后续治疗费：10000元【司法鉴定意见书鉴定意见：原告后续治疗费约为10000元】。交通费：据票据为487.10元元。鉴定费：2280元。车损：酌定为1000元。合计：216141.41元。 另查，事故发生时肇事车辆陕Ａ×××××轿车在平安财险陕西分公司投保交强险和商业第三者责任险(20万不计免赔)，事故发生在保险期内。 法庭审理过程中，原告王志学出示证据五组。第一组：1.高公交认字【2017】第353号道路交通事故认定书；2.陕Ａ×××××轿车行驶证复印件；3.王晓明驾驶证复印件；4.西安凤城医院病危通知书。第二组：1.交强险保单；2.商业险保单。第三组：原告户口本。第四组：1.《司法鉴定意见书》(陕美法[2017]临鉴字第1887号)；2.医疗费票据；3.凤城医院门诊费用清单；4.护理物品收据；5.高陵区医院门诊费用清单；6.交通费票据；7.诊断证明；8.电动车收据。第五组：鉴定费说明。 上述事实有道路交通事故认定书、庭审笔录、原被告所出示各项证据、保险单等证据在卷佐证。 本院认为，本案系机动车道路交通事故赔偿责任纠纷公民的生命健康权利应当受到保护。机动车发生交通事故致人损害，由承保的保险机构在机动车交通事故强制责任保险的责任限额内按照实际损失赔偿，超出强制保险责任限额的部分，按照机动车与相对方的过错程度或原因比例分担责任。 本案中原告的各项损失核定为216141.41元，除鉴定费2280元不属于保险理赔项目，其余损失需先在交强险伤残赔偿金122000元理赔限额内理赔。未获赔数额在商业三责险20万不计免赔限额内理赔。 首先，理赔交强险。1.本案中原告医疗费用131380.21元、住院伙食补助费1290元，营养费1800元，后续治疗费10000元，四项合计144470.21元，在交强险医疗费限额内理赔10000元，由平安财险陕西分公司承担。未获赔数额134470.21元。2.伤残赔偿金49604.1元，护理费9000元，精神损害赔偿金5000元，交通费：487.10元，住宿费：酌定为4300元。五项共计68391.2元，在交强险伤残赔偿金110000元限额内理赔，全部由平安财险陕西分公司承担。3.车损：酌定为1000元。在交强险物损2000元限额内理赔，全部由平安财险陕西分公司承担。以上二项相加可知平安财险陕西分公司在交强险内要承担10000元+68391.2元+1000元=79391.2元。 第二步，理赔商业三责险。在第一步中134470.21元是未获赔数额。因王晓明负事故主要责任，王志学驾驶二轮电动车负事故次要责任。故该134470.21元由王晓明承担90%责任为121023.19元，由王志学承担10%责任为13447.02元。该121023.19元由平安财险陕西分公司在商业三责险内承担。 故通过以上两步可知：平安财险陕西分公司在本次事故中要承担的数额是79391.20元+121023.19元=200414.39元。 又因为司法鉴定费2280元不属于保险理赔项目，应由王晓明承担90%责任为2052元。王晓明实际垫付18541元，平安财险陕西分公司应直接给付王晓明16489元。 故依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条等相关规定之规定，判决如下： 一．中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司在本判决生效后十日内，在机动车交通事故强制责任保险责任限额内偿付给王志学各项损失共计79391.2元；在机动车交通事故商业第三者责任险保险责任限额内偿付给王志学各项损失共计121023.19元。两项共计为200414.39元(其中16489元直付王晓明)。 二．驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取940元，由被告负担(直付原告)。原告已预交1880元，由本院退付其940元。 王晓明已预交诉讼费50元，减半收取25元由王晓明自行承担，另由本院退付其25元。 如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法。 审判员  吕铁臂 二〇一八年五月二十五日 书记员  乔 楠