上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2015）宝民一(民)初字第4975号原告翟明英。委托代理人刘安东，广东维强(上海)律师事务所律师。委托代理人周游，广东维强(上海)律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司。负责人王丰。原告翟明英与被告中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月19日立案受理后，依法由代理审判员包鸿举适用简易程序公开开庭进行了审理。原告翟明英的委托代理人刘安东到庭参加诉讼。被告保险公司经本院合法传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告翟明英诉称，2013年9月8日4时30分许，在本市宝山区金石路罗宁路路口，案外人王某某驾驶其所有的苏CTXX**轻型普通货车撞到驾驶人力三轮车的原告，致原告受伤，车辆受损，造成交通事故。经交警部门认定，由王某某负事故主要责任，原告负事故次要责任。现涉案车辆在保险公司投保交强险、商业三者险。原告诉至法院要求被告保险公司在保险范围内对二期医疗费人民币24,512.47元(已扣除住院期间伙食费99元)及住院伙食补助费150元(20元/天×7.5天)承担68%的赔偿责任，案件受理费由原告承担。被告保险公司未作答辩。经审理查明，一、2013年9月8日4时30分许，在本市宝山区金石路罗宁路路口，案外人王某某驾驶其所有的苏CTXX**轻型普通货车撞到驾驶人力三轮车的原告，致原告受伤，车辆受损，造成交通事故。经交警部门认定，由王某某负事故主要责任，原告负事故次要责任。苏CTXX**轻型普通货车在被告保险公司投保有交强险1份，另投保有商业三者险(责任限额20万元)，但未投保不计免赔特约险，案外人王某某与被告保险公司签订的商业三者险保险条款第九条约定，保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免陪：负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%。本次事故发生在保险期内。2014年3月，上海市公安局宝山分局交警支队委托上海华医司法鉴定所对原告交通伤伤残评定及三期进行鉴定。2014年3月21日，上海华医司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告胸部、肢体、脊柱交通伤，四根以上肋骨骨折、左上肢功能障碍、腰部活动受限分别构成XXX伤残、XXX伤残、XXX伤残。损伤后手术治疗休息期150日，护理期75日，营养期75日；若后期行内固定取出术治疗，酌情休息期60日、营养期30日，护理期30日。二、2015年3月11日至2015年3月18日，原告住院进行二期内固定装置取出手术，住院7.5天，期间发生的医疗费共计24,512.47元(已扣除住院期间伙食费99元)。审理中，案外人王某某支付原告二期医疗费及住院伙食费补助费2,959元。另查明，2014年9月，原告翟明英因本起交通事故起诉王某某、本案被告保险公司，2014年11月本案作出(2014)宝民一(民)初字第7425号民事判决，判决被告保险公司在交强险范围内赔偿原告翟明英医疗费、住院伙食补助费、营养费合计1万元，护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计70,782.4元，衣物损费、车辆损失费合计200元，共计80,982.4元；被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告翟明英医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费合计34,150.68元等。该判决已生效。上述事实，有驾驶证、行驶证、事故认定书、保单、病历、医疗费收据、(2014)宝民一(民)初字第7425号民事判决书及当事人陈述等证据予以证明，并经庭审质证，本院予以认定。本院认为，依照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由事故责任方根据过错的程度分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。综上，本院确定原告所受之合理损失，首先应由被告保险公司在交强险范围内赔偿。至于超出交强险理赔范围的部分，因案外人王某某负事故主要责任，原告负事故次要责任，故应由王某某承担80%的赔偿责任。现案外人王某某驾驶的车辆投保有商业三者险，且约定有免赔率，故被告保险公司应在商业三者险保险范围内承担80%×85%即68%的赔偿责任，案外人王某某承担其余12%的赔偿责任。对于原告各项损失的具体项目和金额：1、二期医疗费，根据原告提交的证据，能够证明原告产生的医疗费24,512.47元(已扣除住院期间伙食费99元)，该些费用系事故发生后原告为治疗损伤而发生的合理费用，本院予以确认；2、住院伙食补助费按照每天20元计算7.5天，为150元。考虑到被告保险公司在(2014)宝民一(民)初字第7425号案件中保险赔偿情况，上述二期医疗费、住院伙食补助费合计24,662.47元，应由被告保险公司在商业三者险责任限额内承担68%的赔偿责任即16,770.48元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告翟明英医疗费、住院伙食补助费，计人民币16,770.48元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计人民币110元，由原告翟明英负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于上海市第二中级人民法院。代理审判员  包鸿举二〇一五年七月十四日书 记 员  苏东东附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入、造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。