内蒙古自治区鄂托克旗人民法院民事判决书（2017）内0624民初3283号原告：谈某，公民身份号码×××，户籍所在地甘肃省永登县，现住址内蒙古鄂尔多斯市。委托诉讼代理人：陈某1，内蒙古蒙西律师事务所律师。被告：任某1，公民身份号码×××，户籍所在地甘肃省礼县。被告：中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司，统一社会信用代码91150302779468538U。法定代理人：张某。委托诉讼代理人：高某。被告：中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司，统一社会信用代码91150300701261756E。法定代理人：任某2。委托诉讼代理人：陈某2，该公司法律顾问。原告谈某诉被告任某1、中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司、杨某、中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谈某及其委托诉讼代理人陈某1，被告任某1、中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司的委托诉讼代理人高某、杨某、中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司的委托诉讼代理人陈某2均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告谈某向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司在交强险范围内赔偿12000元，被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司在交强险范围内赔偿120000元；2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司在商业险范围内按责任比例赔偿各项损失共计41171.2元；3判令被告任某1赔偿鉴定费、交通费等共计1186元；4、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年8月12日7时01分许，原告谈某驾驶欢鸽牌电动三轮车沿棋盘井镇棋盘井西街由东向西行驶至金海路交叉路口处时，因躲避被告任某1驾驶的×××号吉利美日牌小型轿车时，与同向停驶等待信号灯的被告杨某驾驶的×××号东风牌小型普通客车相撞，造成原告谈某及欢鸽牌电动三轮车乘车人赵积香受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事发后原告谈某到鄂托克旗第二人民医院治疗，因伤情严重，转至石嘴山市第一人民医院治疗，诊断为：一、急性腹部闭合性损伤；二、急性胸部闭合性损伤。2017年9月18日出院，治疗期间花去医疗费49201.79元，被告任某1已向原告支付15227.11元。后经鄂托克旗交管大队认定，本次事故原告谈某负次要责任，被告任某1负主要责任，被告杨某无责任。被告任某1驾驶的×××号吉利美日牌小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司处投保交强险和商业险，被告杨某驾驶的×××号东风牌小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司处投保交强险。 被告任某1、杨某对原告的诉讼请求、事实与理由均无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司的委托诉讼代理人辩称：医疗费按照医疗费票据在医疗保险政策标准内赔付，超出国家基本医疗保险范围的部分不予赔付；住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费同意赔付；交通费票据面额过大，不符合实际损失，住宿费票据不正规，不能证明是因本次事故支出，故交通费认可500元、住宿费认可800元；依据2017年1月1日起实行的人体损伤致残程度分级中指出“一伤一残”与“多伤多残”原则，对于两项以上伤残等级相同的，应按照一处伤残等级赔付残疾赔偿金；依据最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第九条规定，精神抚慰金包含在残疾赔偿金中，残疾赔偿金的性质是赔偿受害人的精神损害，因此，本案已诉求赔偿残疾赔偿金，故精神抚慰金不予赔付。被告中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司的委托诉讼代理人辩称：同意在限额内按照最高10%的标准予以赔付。当事人围绕本案依法向本院提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，本院认定如下：原告谈某为证明其主张向本院提交证据及质证、认证情况如下：一、道路交通事故认定书原件一份，证明2017年8月12日7时01分许，原告谈某驾驶欢鸽牌电动三轮车沿棋盘井镇棋盘井西街由东向西行驶时，因躲避被告任某1驾驶的×××号吉利美日牌小型轿车时，与同向停驶等待信号灯的被告杨某驾驶的×××号东风牌小型普通客车相撞，造成原告谈某及欢鸽牌电动三轮车乘车人赵积香受伤，两车不同程度受损的道路交通事故；原告谈某负本次事故次要责任，被告任某1负主要责任；被告杨某无责任。被告任某1驾驶的×××号吉利美日牌小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司处投保交强险和商业险，该保险公司应当在交强险和商业险限额范围内承担赔偿责任；被告杨某驾驶的×××号东风牌小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司处投保交强险，该保险公司应当在交强险限额范围内承担赔偿责任的事实。二、鄂托克旗第二人民医院医疗费票据原件7张、病历复印件一份、疾病诊断证明、出院证原件各一份、石嘴山市第一人民医院疾病证明书、出院证原件各一份、病历复印件一份、医疗费票据原件13张、报告单原件一张、费用明细清单复印件10张，证明原告谈某住院治疗37天，共花费医疗费49201.79元，护理期限为51天的事实。三、交通费票据原件26张，住宿费票据原件29张，证明原告谈某因本次事故支出交通费1325元，住宿费1900元的事实。四、司法鉴定意见书原件一份、鉴定费票据原件一份，交通费票据原件四份，证明原告谈某的伤残程度为十级伤残（2处），综合赔偿指数为15%，误工期自2017年8月12日至2017年12月3日止，原告支出鉴定费990元，交通费196元，共计1186元的事实。被告任某1对上述证据的真实性、合法性、关联性及所要证明的事实无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司对证据一、二的真实性、合法性、关联性及所要证明的事实无异议，对证据三的真实性、合法性、关联性无异议，对所要证明的事实有异议，称医疗费按照医疗费票据在医疗保险政策标准内赔付，超出国家基本医疗保险范围的部分不予赔付；住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费同意赔付；交通费认可500元、住宿费认可800元；精神抚慰金不予赔付；对证据四的真实性、合法性、关联性无异议，对所要证明的事实有异议，伤残赔偿金应按照一处伤残等级进行赔付。被告杨某对上述证据的真实性、合法性、关联性及所要证明的事实无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司对上述证据的真实性、合法性、关联性及所要证明的事实无异议。本院认为，原告谈某提供的上述证据，内容客观真实，来源及形式合法，与本案具有关联性，可形成完整证据链，本院均予以采信。被告任某1为证明其主张向本院提交证据及质证、认证情况如下：保险单原件二份、鄂托克旗第二人民医院住院费用清单复印件三张、收条原件一张、住院押金收据复印件四张、医疗费票据复印件四张，证明发生交通事故时被告任某1驾驶的×××号吉利美日牌小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司处投保交强险和商业险，本次事故发生在保险期间内，被告任某1已向原告垫付医疗费15227.11元的事实。原告谈某、被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司、杨某、中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司对上述证据的真实性、合法性、关联性及所要证明的事实均无异议。本院认为，上述证据具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司为证明其主张向本院提交证据及质证、认证情况如下：一、保险单原件一份、机动车综合商业保险免责事项说明书、机动车综合商业保险条款各一本，证明投保人已收到告知书，告知书中明确就医疗费部分被告已尽到免责条款的告知义务，对超出交强险赔偿限额的合理损失，按照《机动车第三者保险责任》的约定，在非责任免除范围内承担的事实。二、垫付支付回单复印件二张，证明已向原告支付10000元的事实。原告谈某对证据一的真实性、合法性、关联性无异议，对所要证明的事实有异议，称投保人是苏敏，并非被告任某1，未向被告任某1告知过，不认可证据二，原告谈某1未收到上述垫付款。被告任某1对上述证据的真实性合法性、关联性及所要证明的事实均无异议，称上述垫付款是支付给苏敏后由被告任某1支付给原告谈某的，包含在垫付款15227.11元中。被告杨某对上述证据的真实性、合法性、关联性及所要证明的事实无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司对上述证据的真实性、合法性、关联性及所要证明的事实无异议。上述证据保险单、垫付支付回单的真实性本院予以确认，证据机动车综合商业保险免责事项说明书、机动车综合商业保险条款各一本不能证明被告所要证明的事实，本院不予采信。被告杨某、中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司均未向法庭提供证据。本院经审理认定事实如下：2017年8月12日7时01分许，原告谈某驾驶欢鸽牌电动三轮车沿棋盘井镇棋盘井西街由东向西行驶时，因躲避被告任某1驾驶的×××号吉利美日牌小型轿车时，与同向停驶等待信号灯的被告杨某驾驶的×××号东风牌小型普通客车相撞，造成原告谈某及欢鸽牌电动三轮车乘车人赵积香受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事发后原告谈某到鄂托克旗第二人民医院治疗，诊断为右锁骨肩峰端骨折、右肩胛骨多发骨折、右侧第1、2肋骨骨折、腹部闭合性损伤，当日转至石嘴山市第一人民医院治疗，诊断为急性腹部闭合性损伤、急性胸部闭合性损伤。原告谈某住院治疗37天，花费医疗费共计49201.79元，被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司已向其垫付10000元，被告任某1已向其垫付5227.11元。经鉴定，2017年12月4日，鄂尔多斯司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，原告谈某伤后的伤残程度均分别为十级伤残（2处）。2017年8月23日，鄂尔多斯市公安局交通管理支队鄂托克旗大队作出鄂公交鄂认字（2017）第183号道路交通事故认定书，认定原告谈某负本次事故的次要责任，被告任某1负本次事故的主要责任，被告杨某无责任。被告任某1驾驶的×××号吉利美日牌小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司处投保第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），被告杨某驾驶的×××号东风牌小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司处投保第三者责任强制保险（以下简称交强险），本次事故发生在保险期内。本院认为，原告谈某驾驶电动三轮车与被告杨某驾驶的机动车相撞，造成原告谈某受伤的交通事故。原、被告双方对道路交通事故认定书均无异议，故被告任某1应对原告谈某的损害承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，被告任某1驾驶的车牌号为×××号吉利美日牌小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司处投保交强险和商业三者险，被告杨某驾驶的×××号东风牌小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司处投保交强险，事故发生在保险期内，故原告谈某的损失，首先应由被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司及被告中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司在机动车交强险限额范围内予以赔偿，再由被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司在商业三者险限额范围内予以赔偿。没有证据证明原告谈某主张的医疗费应在医疗保险政策标准范围内赔付，且侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿，故被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司的答辩理由不能成立。原告谈某的损失依照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》计算，超出该计算办法的部分，本院不予支持。原告谈某的实际损失项目数额为：医疗费49201.79元、误工费12124.6元（居民服务、修理和其他服务38820元/年÷365×114天）、护理费5424.16元（居民服务、修理和其他服务38820元/年÷365×51天）、交通费500元、住宿费800元、住院伙食补助费3700元（自治区国家机关一般工作人员出差住宿标准100元/天×37天）、营养费3700元（自治区国家机关一般工作人员出差住宿标准100元/天×37天）、残疾赔偿金98925元（自治区上一年度城镇居民人均可支配收入32975元/年×20年×15%）、精神抚慰金4500元、鉴定费990元，交通费196元，共计180061.55元。因被告任某1已向原告谈某垫付医疗费5227.11元，该款应从被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司向原告谈某支付的赔偿款中退还被告任某1。因被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司已向原告谈某支付医疗费10000元，该款应从被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司在机动车交强险限额范围120000元内向原告谈某支付的赔偿款中扣除。 综上所述，被告中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司在交强险限额范围内赔偿原告谈某12000元。被告任某1应按所承担的事故责任比例赔偿原告谈某鉴定费、交通费等共计830.2元（1186元×70%）。被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司应在交强险限额范围内赔偿原告谈某110000元，在商业三者险限额范围内按责任比例赔偿原告谈某各项损失共计32812.89元〔（原告谈某请求的赔偿款180061.55元－12000元－120000元－请求被告任某1支付的赔偿款1186元）×70%〕，共计142812.86元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司于本判决生效之日起三日内在×××号吉利美日牌小型轿车第三者责任强制保险限额范围内向原告谈某支付110000元，在第三者责任商业保险限额内范围向原告支付谈某32812.89元，共计142812.86元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司于本判决生效之日起三日内在×××号东风牌小型普通客车机动车第三者责任强制保险限额范围内向原告谈某支付12000元。三、被告任某1于本判决生效之日起三日内向原告谈某支付830.2。四、原告谈某退还被告任某15227.11元，此款应从被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司支付给原告谈某的赔偿款中直接支付给被告任某1。五、驳回原告谈某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十五条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1893元，由原告谈某负担203元，由被告任某1负担9元，由中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司负担1551元，由中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司130元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鄂尔多斯市中级人民法院。 审 判 员 鲍 梅 兰二〇一八年五月二十三日书 记 员 李 沁 鸿适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条 行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条 侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条 机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以上简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人印上致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的 ，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条 营养费根据受害人伤残程度参照医疗机构的意见确定。第二十五条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算.但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。