福建省惠安县人民法院民 事 判 决 书（2015）惠民初字第5244号原告郑琼珍，女，1957年3月13出生，汉族，住惠安县。委托代理人汪阳、郑国辉，惠安县惠中法律服务所法律工作者。被告陈伟强，男，1973年5月12日出生，汉族，住惠安县。被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地厦门市思明区湖滨北路68号，组织机构代码85499352－8。代表人王秀英，总经理。委托代理人陈荣哲、戴志猛，福建诚全律师事务所律师。原告郑琼珍与被告陈伟强、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称“中人保厦门公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月24日立案受理后，依法由审判员黄翠煌适用简易程序公开开庭进行审理。原告郑琼珍的委托代理人汪阳、被告陈伟强、被告中人保厦门公司的委托代理人戴志猛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑琼珍诉称，2014年12月31日8时33分许，被告陈伟强驾驶闽DER8**号轿车沿涂寨镇和弄村文峰村交叉路口路段由和弄往文峰方向行驶过程中右转弯超车时，与其右侧由和弄往通港路方向直行的由原告郑琼珍驾驶的无牌号二轮电动车发生碰撞，造成原告郑琼珍受伤、二轮电动车损坏的交通事故。事故发生后，原告即送往惠安县医院抢救治疗，次日转至泉州市180医院住院治疗，诊断为：1.中型颅脑损伤：①右颞叶脑挫裂伤，②创伤性蛛网膜下腔出血，③颅底骨折；2.双肺挫伤；3.双侧胸腔积液；4.全身多处皮肤挫擦伤。于2015年2月14日出院，共住院46天。出院时医嘱建议休息三个月，加强营养。2015年6月10日，惠安县公安局交通警察大队依法作出惠公交认字（2014）第201435097号道路交通事故认定书，认定被告陈伟强应承担本事故的全部责任，原告郑琼珍不承担本事故责任。原告索赔项目的计算依据为：1.医疗费39241.5元，系原告受伤住院期间及出院后实际支付的医疗费用；2.误工费：12157.38元（137天×88.74元／天）；3.护理费6478.02元（住院46天×88.74元／天计4082.04元＋出院90天×88.74元／天×30%计2395.98元）；4.营养费3920元；5.住院伙食补助费920元（46天×20元／天）；6.交通费1000元；7.车辆损失费1000元；8.精神损害抚慰金1000元。以上合计65716.9元，扣除被告已支付5000元，尚应再赔偿原告60716.9元。伤残赔偿金待伤残评定后另案主张。闽DER8**号轿车车主系被告陈伟强，该车的强制险、商业险投保于被告中人保厦门公司，本案事故发生在保险期限内。故被告中人保厦门公司应在强制险、商业险保险责任限额范围内承担赔偿责任。经与被告协商未果，故请求依法判决：一、被告陈伟强立即赔偿原告郑琼珍因本案交通事故造成的经济损失60716.9元。二、被告中人保厦门公司在机动车交强险、商业三者险保险责任限额范围内对上述款项承担赔偿责任。被告陈伟强未作书面答辩，庭审中辩称：对事故的责任认定没有异议，本人已经支付给原告约8000元，最多只能再支付2000元。因本人车辆有办理保险，故原告的损失应由中人保厦门公司赔偿。被告中人保厦门公司辩称：一、答辩人与被告陈伟强的保险合同依法成立并生效，原告无权要求答辩人承担超越合同约定的责任，而答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。根据交强险条款和商业第三者险条款第七条明确约定，保险人对非医保费用、仲裁或者诉讼费用属于责任免除。因此答辩人不承担本案的非医保费用和诉讼费。其次根据商业第三者险条款第二十二条明确约定，被保险人应当提供保险单、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证，该义务属于被保险人的先行义务，被告陈伟强若不提供上述证据，保险人有权依据保险合同的约定拒绝承担赔偿责任。二、原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1、医疗费，原告主张的医疗费应扣除20%非医保费用，该费用本公司不予赔偿。2、住院伙食补助费，原告住院天数为45天，住院伙食补助费应为900元。3、营养费，原告主张营养费3920元缺乏依据，且根据保险合同的约定，营业费属于本公司责任免除，因此本公司不承担营养费的赔偿。4、护理费，原告主张护理费6478.02元缺乏依据。根据原告出院小结显示，原告出院时神志清楚，心肺腹查体未见异常，且没有提供任何的医嘱或者鉴定机构的意见证实原告出院后需要他人护理，因此对于护理费只能按照住院天数45天计算。5、误工费，原告在事故发生时已经年满55周岁，达到法定退休年龄，也没有提供任何的证据证实其存在误工损失，故原告主张误工费缺乏依据。6、交通费，原告主张交通费1000元，却并没有提供任何的票据证实其交通费支出，其主张交通费缺乏依据。考虑到原告住院开支，酌情可按照住院天数每天10元计算交通费。7、摩托车损失，原告并没有证据证实其系无牌电动车的所有权人，依法不具有诉权，而且原告也没有提供任何证据证实电动车的具体损失，原告主张摩托车损失费1000元缺乏依据。8、精神损失费缺乏依据，其受伤较轻，经过治疗已经得到恢复，且原告并未达到伤残，其主张精神损害抚慰金缺乏依据。经审理查明，2014年12月31日8时33分，被告陈伟强驾驶闽DER8**号轿车沿涂寨镇和弄村文峰村交叉路口路段由和弄往文峰方向行驶过程中，在右转弯超车时与其右侧由和弄往通港路方向直行的由原告郑琼珍驾驶的无牌号二轮电动车发生碰撞，造成原告郑琼珍受伤、二轮电动车损坏的交通事故。事故发生后，原告即送往惠安县医院抢救治疗，次日转至泉州市180医院住院治疗，共住院46天。诊断为：1.中型颅脑损伤：①右颞叶脑挫裂伤，②创伤性蛛网膜下腔出血，③颅底骨折；2.双肺挫伤；3.双侧胸腔积液；4.全身多处皮肤挫擦伤。出院时医嘱建议休息三个月，加强营养。2015年6月10日，惠安县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告陈伟强应承担本事故的全部责任，原告郑琼珍不承担本事故责任。闽DER8**号轿车车主系被告陈伟强，该车在被告中人保厦门公司投保有交强险、保额为200000元及不计免赔商业三者险，本案事故发生在保险期限内。投保时，被告陈伟强与保险公司特别约定，本商业三者险责任不包含营养费。事故发生后，被告陈伟强计已支付给原告7776.61元。以上事实，有原告提供的事故认定书、解放军第180医院诊断证明书、出院小结及双方共认的事实为证，可予认定。双方争议的焦点系原告请求赔偿项目及数额的合理、合法性问题。本院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，听取了诉辩双方的陈述及审查双方提供的证据，参照福建省统计局公布的相关统计数据，对原告诉求的赔偿项目及数额予以认定如下：1、医疗费。原告主张其因本次事故花费医疗费39241.5元，提供解放军第180医院出具的收费票据4张及相应病历材料为证。对此，被告中人保厦门公司、陈伟强经质证后无异议。但被告陈伟强认为，原告实际花费的医疗费用应认定为42018.11元，提供惠安县医院出具的1张医疗票据为证。该医疗票据2776.61元系被告陈伟强代为支付，票据由被告陈伟强持有。经原告、被告中人保厦门公司质证后无异议。被告中人保厦门公司认为其中的20%属于非医保，保险公司不予赔偿。本院认为，原告的实际医疗费应认定为42018.11元。被告中人保厦门公司主张医疗费应扣除20%非医保，但并未申请非医保鉴定，其20%非医保的主张依据不足，不予采纳。2、住院伙食补助费。原告住院46天，参照本地公务人员出差伙食补助标准20元／天计算为920元。原告的该项请求，可予支持。3、营养费。原告请求营养费3920元，有医嘱“加强营养”为证，原告的该项请求合理，应予支持。4、护理费。原告住院期间按完全护理依赖认定，出院后护理期限依医嘱“院外继续康复治疗”，结合原告伤情，可给予60天、部分护理30%计算。即原告的护理费为88.7元／天×46天＋88.7元／天×60天×30%=5679.36元。原告的该项请求合理，应予支持。5、精神损害抚慰金。原告未构成伤残等级，说明其伤害程度较轻，依法不符合给予精神损失的法定条件，故原告请求精神损害赔偿，依法不予支持。6、交通费。原告因本次交通事故处理及住院治疗46天，虽未提供车票证明，但实际中确需花费一定的交通费用，应适当予以支持。根据原告住院时间和路程，其请求按1000元计算，属合理，依法可予认定。7、误工费。原告请求计算误工时间为住院46天，加上医嘱建议休息三个月即91天，合计137天。对此，被告中人财保厦门公司提出异议认为，原告受伤时已满55周岁，属于退休年龄，不存在误工损失。本院认为，原告的身份是农民，农民以种地为生，并不存在退休的年龄规定，更无享受退休金待遇。因此，根据原告目前的年龄，其在农村尚属完全劳动能力，即误工费为88.74×137天＝12157.38元。原告的主张，依法有据，可予支持。8、车辆损失费。原告主张其电动车损失1000元，但未提供任何证据证明，依法不予认定。至此，原告因本案交通事故造成的各项损失经核算合计为65694.85元。其中，交强险医疗费用项下的各项费用合计为46858.11元（医疗费42018.11元＋住院伙食补助费920元＋营养费3920元），伤残赔偿项下为18836.74元（误工费12157.38元＋护理费5679.36元＋交通费1000元）。综上所述，本院认为，原告因本次交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定。本事故经公安交警部门认定，被告陈伟强负事故的全部责任。对该事故责任认定，双方均无异议，可以作为本案当事人双方民事责任承担的依据。被告陈伟强对其所有的闽DER8**号轿车向中人保厦门公司投保了交强险和商业三者险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告中人保厦门公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿原告18836.74元，在医疗费用赔偿限额范围内先行赔偿原告10000元，二项合计28836.74元。超过交强险部分36858.11元（总损失数额65694.85元-交强险28836.74元），由被告陈伟强承担全部赔偿责任，并由被告中人保厦门公司根据保险合同承担除营养费3920元以外的全部款项的支付责任。被告陈伟强已付原告7776.61元，应予扣除；陈伟强应自行承担营养费3920元，多余3856.21元应从被告中人保厦门公司应付款项中扣除，再由被告陈伟强另行与被告中人保厦门公司协商退款事宜。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔付原告郑琼珍28836.74元。二、被告陈伟强应赔偿原告郑琼珍36858.11元，扣除已付7776.61元，余29081.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内直接支付给原告。三、驳回原告郑琼珍的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1318元，减半收取659元，由原告郑琼珍负担30元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担629元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。审判员黄翠煌二〇一五年七月二十三日书记员吴雅琳附：本案引用的主要法律条文、执行申请提示及赔偿项目一览表：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……。《福建省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第五十三条机动车与非机动车驾驶入、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。机动车所有人或者管理人未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人承担相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的赔偿责任。对于超过限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，机动车一方承担不超过百分之十的赔偿责任；（二）非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任；（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任；（四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；（五）机动车停放、临时停车没有违反道路交通安全法律、法规规定，与非机动车驾驶人、行人发生道路交通事故的，机动车一方不承担赔偿责任。国家法律、法规另有规定的，从其规定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十五条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。