江苏省无锡市北塘区人民法院民 事 判 决 书（2015）北民初字第0014号原告浦冠兆。委托代理人浦孟惠（系浦冠兆之子，受浦冠兆的特别授权委托）。被告刘明伟。委托代理人孙珍珍（受刘明伟的特别授权委托），本案第二被告。被告孙珍珍。被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市解放北路1号锡银大厦7楼。负责人许威，该公司总经理。委托代理人张克勤（受中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司的特别授权委托），江苏沁园春律师事务所律师。委托代理人吴伟洪（受中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司的特别授权委托），江苏沁园春律师事务所律师。原告浦冠兆与被告刘明伟、孙珍珍、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月24日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年1月16日公开开庭进行了审理。原告浦冠兆的委托代理人浦孟惠，被告刘明伟的委托代理人即被告孙珍珍、被告平安保险公司的委托代理人吴伟洪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告浦冠兆诉称：2014年11月6日，刘明伟驾驶小轿车将其撞伤，交警部门认定刘明伟负事故的全部责任。事故车辆系孙珍珍所有，在平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险）。现要求被告赔偿医药费、住院伙食补助费合计86933.27元，平安保险公司在交强险和商业三者险内承担赔偿责任。被告刘明伟、孙珍珍辩称：对事故事实及责任认定无异议，其投保了保险，应当由平安保险公司承担全额赔偿责任；投保时，平安保险公司并未告知过非医保用药不属于赔偿范围，因此，不同意扣除自费用药费用。被告平安保险公司辩称：对事故事实及责任认定无异议。同意在交强险范围内承担赔偿责任，超过部分，根据车辆保险条款的约定，应当扣除17300元的非医保用药费用。经审理查明：2014年11月6日14时24分许，被告刘明伟驾驶被告孙珍珍所有的苏B×××××小型轿车，沿盛岸路由西向东行驶至盛岸路惠山雅苑前时遇原告浦冠兆在人行横道线内由北向南横过道路，结果发生碰撞，致浦冠兆受伤。本次事故经无锡市公安局交通巡逻警察支队北塘大队认定刘明伟负事故的全部责任。事发时，苏B×××××小型轿车在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险（限额50万元）以及相应的不计免赔险。事发后至2014年11月10日以及同年11月11日至12月2日，浦冠兆在中国人民解放军第101医院住院治疗，住院以及门诊共花费医疗费总计86433.27元。审理中，各方当事人一致确认住院伙食补助费为450元（18元／天＊25天）。上述事实，由交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、车辆保险单、入院记录、手术记录、出院记录、门诊病历、票据、用药清单、车辆保险条款及双方当事人的陈述予以证实。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。因事故责任车辆在平安保险公司投保了交强险及商业三者险，故平安保险公司首先在交强险限额范围内予以赔偿后，不足部分，因刘明伟系机动车方，承担事故全部责任，由平安保险公司在商业三者险限额范围内承担赔偿责任。关于平安保险公司主张商业险中应扣除17300元的非医保用药，刘明伟、孙珍珍不同意，且该公司未提供其已经履行了说明义务的证据，在保险条款中也未对相应条文字体予以加粗提示，本案中也未提供相应的医保范围内替代药品清单，故该项主张本院不予采纳。浦冠兆的医疗费86433.27元、住院伙食补助费为450元，合计86883.27元。由平安保险公司在交强险中赔偿医疗费10000元，超出交强险范围的医疗费和住院伙食补助费76883.27元，由平安保险公司在商业三者险中予以赔付。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿浦冠兆86883.27元。二、驳回浦冠兆其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费435元，由刘明伟、孙珍珍负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  林丽华二〇一五年二月二十六日书记员  梁 迦本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《中华人民共和国民事诉讼法》：第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。