山东省龙口市人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁0681民初2862号原告：王葆娟，女，1957年4月10日出生，汉族，居民，住山东省龙口市。委托诉讼代理人：吕忠彰，山东平直律师事务所律师。被告：龙口市中医医院，住所地：龙口市花木兰街183号，组织机构代码：49355180-4。法定代表人：胡英善，任院长。委托诉讼代理人：张圣瀑，山东龙博律师事务所律师。委托诉讼代理人：周云龙，系龙口市中医院医务科主任。原告王葆娟与被告龙口市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王葆娟及其委托诉讼代理人吕忠彰，被告龙口市中医医院的委托诉讼代理人周云龙、张圣瀑到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告王葆娟向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费等损失共计70000元（准确数额待伤残鉴定后另行确定）；2.本案诉讼费由被告承担。庭审中明确并增加诉讼请求为：1、依法判令被告赔偿原告各项经济损失106686.4元，包括：医疗费4248.4元，其中山东省文登整骨医院530元，北京积水潭医院247.12元，龙口市中医院17356.43×20%=3471.3元；住院伙食补助费3040元（40×100-1200×80%）；护理费3600元（60×100-3000×80%）；鉴定费11401元，其中山东大舜司法鉴定费9301元，威海恒源司法鉴定费2100元；误工费9495元[1899元/30天×(270天-120天)）];伤残赔偿金73578元（36789×20×10%）；住宿费256元；交通费1068元。原告在限期内未补交诉讼费。事实与理由：2013年11月13日，原告因外伤到被告处就医，被诊断为左肱骨外科颈骨折、左肩关节脱位。由于被告进行手术时未将原告的脱位关节完全复位、未将原告的骨折断端完全对齐、固定时应使用钢板而使用了钢钉等错误医疗行为，致使原告的左肱骨上段畸形愈合、左肱骨头形态欠规整、肩关节盂不光整，左臂活动严重受限。双方就医疗损害赔偿问题协商无果，原告诉至本院。被告龙口市中医医院辩称，原告曾到被告处就诊属实，但被告在治疗过程中不存在违反法律、法规、规范性文件的规定行为，不存在过错；另一方面原告是于2013年11月份在被告处治疗，至今治疗终结后已近3年，从没有向被告主张过权利，从这一点看也超过了诉讼时效的规定，因此应当依法驳回原告的诉请。另外，原告在本案中并没有进行真实陈述，其受伤系在乘坐公交车时因交通车辆所有方的过错造成了其伤残，其治疗费用以及伤残赔偿费用、误工费用、护理费用都按照其本人与车辆所有人的过错得到了充分赔偿，原告在与车辆所有人的损害赔偿诉讼中并没有将本案被告同时追加为被告，应当视为其放弃了对被告的主张。其治疗所支付的相关费用及伤残造成的相应损失都应当涵盖在了除其本人责任以外另一方的责任中。因为原告的损害后果是包括本案被告以及（2014）龙商初字第532号案件中的被告的混合过错，因此原告在本案中的相关诉请没有法律依据，应当予以驳回。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2013年11月13日约7时，原告持车票乘坐属烟台交运集团有限责任公司所有的号牌鲁Ｆ×××××客车，计划由黄城开往北京，行至龙口市城区车站进站后，原告下车时，前脚踏空摔伤。先后经龙口市第二人民医院、龙口市人民医院检查治疗，2013年11月13日13时到被告龙口市中医医院住院治疗，诊断为左肱骨外科颈骨折、左肩关节脱位，住院期间给予“左肱骨外科颈骨折切开复位内固定术”，2013年12月16日出院。2014年2月19日返院拔除内固定钢针，2014年2月25日出院。原告共住院治疗40天，花医疗费17798.01元。2015年9月10日，原告到威海文登整骨医院进行检查，花医疗费530元。2015年12月10日，原告到北京积水潭医院进行检查，花治疗费247.12元。经原告申请，本院委托山东大舜司法鉴定所关于原告在被告诊疗过程中是否存在过错等进行鉴定，该鉴定所于2017年8月28日出具了大舜司鉴所[2016]临鉴字第900号司法鉴定意见书，鉴定意见是：龙口市中医医院在对被鉴定人王葆娟的诊疗过程中存在未尽到应尽的注意义务及结果回避义务的过错，该过错与被鉴定人王葆娟左肩关节活动功能受限之间存在“临界型”因果关系，起同等作用，参与度45-55%。鉴定费9301元已由原告预交。原告因鉴定需要，花检查费801元，住宿费256元。经原告申请，本院委托威海恒源司法鉴定所关于原告伤残程度、误工时间等进行鉴定，该鉴定所于2018年3月22日出具了恒源司鉴所[2018]临鉴字第256号司法鉴定意见书，鉴定意见是：王葆娟符合十级伤残，误工时间为270日。鉴定费2100元已由原告预交。另查明，因原告的受伤系与其所乘坐属烟台交运集团有限责任公司所有的车辆有关，因而原告于2014年6月20日诉至本院，要求烟台交运集团龙口运输有限公司、烟台交运集团有限责任公司赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费等共计人民币144768.01元。本院经审理后，认为：被告烟台交运集团有限责任公司、被告烟台交运集团龙口运输有限公司应赔偿原告医药费17798.01元、误工费7596元（1899元/月×4个月）、护理费3000元（50元×60天）、住院伙食补助费1200元（30元×40天）、残疾赔偿金113056元（按山东省2013年城镇居民可支配收入28264元×20年×20%计）、鉴定费2100元、交通费18元，合计144768.01元中的80%，计115814.41元，其余由原告自负，并于2015年6月5日以（2014）龙商初字第532号民事判决书依法判决，该判决业已生效。审理中，原告自行于2014年4月25日委托烟台富运司法鉴定中心对其伤残、误工等进行鉴定，鉴定结论是：构成九级伤残、休治时间为4个月，伤后1人护理2个月。因被告提出质疑，本院2015年3月13日委托烟台信恒翔司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，认定原告王葆娟的左上肢损伤构成九级伤残。上述事实有原被告的陈述，龙口市中医医院门诊及住院病历、门诊收费单据、住院费单据，威海文登整骨医院门诊病历及收费单据，北京积水潭医院门诊病历及门诊收费单据，大舜司鉴所[2016]临鉴字第900号司法鉴定意见书，恒源司鉴所[2018]临鉴字第256号司法鉴定意见书，（2014）龙商初字第532号卷宗材料在卷佐证。本院认为，被告龙口市中医医院在对原告的伤情进行治疗期间，因存在过错而导致原告左肩关节活动功能受限，经山东大舜司法鉴定所鉴定，被告在对被鉴定人王葆娟的诊疗过程中存在未尽到应尽的注意义务及结果回避义务的过错，该过错与被鉴定人王葆娟左肩关节活动功能受限之间存在“临界型”因果关系，起同等作用，参与度45-55%。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害，医疗机构应当承担赔偿责任。因此被告应对原告因医疗过错而产生的经济损失进行赔偿，应承担其中的50%。但因为原告受伤系因乘车所致，车辆所有权人已经对原告的医药费（17798.01元）、误工费（4个月）、护理费（60天）、住院伙食补助费（40天）、残疾赔偿金（9级伤残）等进行了赔付，原告请求被告赔偿的经济损失中包含应由原告自负部分及已获得了赔偿的部分，关于该部分损失，原告请求被告赔偿，于法无据，本院不予支持。被告辩称其治疗所支付的相关费用及伤残造成的相应损失都应当涵盖在了除其本人责任以外另一方的责任中，于法无据，本院不予采信。原告因被告的医疗过错而治疗终结的时间为2015年12月10日，于2016年6月3日诉至本院，未超过法定的诉讼时效期间，被告主张原告超过了诉讼时效规定，本院不予支持。综上所述，原告的损失为：医疗费777.12元（530元+247.12元），误工费9495元[1899元/30天×(270天-120天)）]，鉴定费11401元（9301元+2100元），交通费820元（酌情），检查费801元，住宿费256元，共计23550.12元。被告承担其中的50%计为11775.06元；其余部分，由原告自负。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条之规定，判决如下：一、被告龙口市中医医院于本判决生效后十日内赔偿原告王葆娟医疗费、误工费、鉴定费、交通费、住宿费等共计11775.06元；二、驳回原告王葆娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1550元，由原告王葆娟承担1456元，被告龙口市中医医院承担94元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  王桂红人民陪审员  王连来人民陪审员  郑丽英二〇一八年五月十六日书 记 员  王 莉