江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书（2015）昆巴民初字297号原告刘美娣。委托代理人张强，江苏姑苏律师事务所律师。被告王著亮。委托代理人陈宏罡，濮阳县148法律服务所法律工作者。被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州市苏州工业园区苏雅路158号。负责人席于林，该公司总经理。委托代理人罗丽华，该公司员工。原告刘美娣与被告王著亮、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月7日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员唐敏独任审理，于2015年6月8日公开开庭进行了审理。原告刘美娣的委托代理人张强、被告王著亮及其委托代理人陈宏罡、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司的委托代理人罗丽华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘美娣诉称：2013年10月18日16时30分许，被告王著亮驾驶其本人所有的苏E×××××小型客车在昆山市巴城镇石牌中华路、塔基路段与驾驶电动自行车的原告相撞，导致原告受伤，后原告被送至医院救治。该事故经昆山市交通巡逻警察大队调查后因无法查清该起事故的全部事实，所以不作事故认定，仅仅作出道路交通事故证明。被告王著亮为苏E×××××小型客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司投保了交强险和商业三者险。原告现在依据相关法律规定依法起诉，请求判令：1、现诉讼要求：1、被告王著亮赔偿原告87298.43元（医疗费52855.43元、营养费2700元（30元／天×90天）、误工费40133元（2800元／月×14个月＋2800元÷3）、护理费8980元［60元／天×（120-25）天＋3280元］、住院伙食补助费450元（18元／天×25天）、交通费500元、鉴定费1680元，合计107298.43元，再扣减被告王著亮、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司给付的20000元）；2、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任。被告王著亮辩称：本事故是由于原告闯红灯造成，原告应承担事故主要责任，我方仅应承担次要责任。我方驾��的车辆在保险公司投保了交强险及保险限额为100万元的商业三责险，对原告的合理损失应由保险公司直接赔付。事故发生后，我方为原告垫付医疗费10000元，应从赔偿款中扣除，并由保险公司予以返还。原告主张的营养费和住院伙食补助费同保险公司意见，护理费在原告出院后不应再计算。被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司辩称：在本次事故事中我司已垫付医疗费10000元。对原告损失的具体意见是：医药费为52832.43元，但应扣除20%非医保用药；住院伙食补助费认可18元／天×25天，营养费20元／天×90天，护理50元／天×90天；事故认定书载明原告在2013年10月18日是去接孙子，当天为工作日，我司认为原告是没有工作的且超过退休年龄，故误工费不予认可；交通费认可200元；鉴定费、诉讼费不予承担。经审理查明：2013年10月18日16时30分许，被告王著亮驾驶苏E×××××小型普通客车沿昆山市巴城镇石牌塔基路由北向南行驶至中华路、塔基路“十”字型交叉路口处时，车辆左前角与沿中华路由东向西行驶的由原告驾驶昆LAXXX电动自行车前部发生碰撞，造成原告倒地受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。昆山市公安局交通巡逻警察大队经调查后查明，原告有驾驶电动自行车在机动车道内行驶的交通违法行为，但因根据目前该队所调查得到的证据无法查明两车行驶至事发路口在进入路口时路口交通信号灯的确切情况，故无法查实该起道路交通事故的全部事实，根据《道路交通事故处理程序规定》第五十条之规定，该队出具了道路交通事故证明，未认定本案事故责任。交通事故当天，原告被送至昆山市第一人民医院住院治疗，行“右胫腓骨骨折闭合／切开复位内固定术”，于2013年11月4日出院，计住院17天，出院诊断为：右胫腓骨骨折、骶骨骨折、鼻骨骨折、颜面部软组织挫伤。该住院期间，发生住院费43472.66元，陪护费2160元。后原告分别于2013年11月27日、2014年11月19日到昆山第一人民医院复查，共发生门诊费606.1元。2014年11月20日，原告赴昆山市第一人民医院住院治疗，行“内固定取出术”，于2014年11月28日出院，共住院8天，出院诊断为：右胫腓骨骨折内固定取出术后。该住院期间，发生住院费8753.67元，陪护费1120元。2014年12月29日，原告赴昆山市第一人民医院复查，发生门诊费23元。上述医疗费共计52855.43元，其中原告支付32855.43元，被告王著亮支付10000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司支付10000元。2014年12月29日，江苏姑苏律师事务所委托苏州大学司法鉴定中心对原告的误工期限、营养期限、护理期限和人数进行法医学鉴定。该中心于2015年1月20日出具司法鉴定���见书，建议原告伤后90日应考虑予以营养支持，伤后120日予以一人护理为宜，根据伤后影像学资料显示其骨折存在愈合延迟、愈合不佳等情形，建议误工时限掌握在受伤至内固定取出术出院后一个月为宜。因鉴定，原告支付鉴定费1680元。另查明：被告王著亮系苏E×××××小型客车的登记车主，为该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司处投保了交强险、保险限额为100万元的商业三者险和不计免赔率特约险，保险期间均自2013年7月28日至2014年7月27日。其中，交强险有责限额包括医疗费用赔偿限额10000元、残疾赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元。审理中，原告提供全日制劳动合同书、工资单、误工证明和营业执照，欲证明原告因受伤导致误工损失为每月2800元。鉴于原告提供的误工证据无其他证据予以佐证，本院给予原告三个工作日的举证期限��要求其提供原告所在单位的支出工资做账底册，但原告至今未予以提交。被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司提出要求扣除医疗费中20%非医保用药，但就此主张未提交任何证据。被告王著亮、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司不予认可原告的三期期限，经本院释明，两被告均表示不申请重新鉴定。上述事实有道路交通事故证明、病历、出院小结、医疗费发票、费用清单、护理费发票、收条、司法鉴定意见书、鉴定费收据、驾驶证、行驶至、保单、全日制劳动合同书、工资单、误工证明、营业执照及当事人陈述等证据证实。本院认为：公民的健康权、财产权受法律保护。原告在本起交通事故中受伤所造成的合理损失，有向侵权人主张赔偿的权利。本起事故发生在机动车与非机动车之间，适用无过错责任原则，应由机动车一方承担事故责任��但目前有证据证明原告存在驾驶电动自行车在机动车道内行驶的交通违法行为，应当适当减轻机动车方的责任，本院酌定由原告自行承担事故损失的20%，被告王著亮承担80%。被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司承保了苏E×××××小型客车的交强险和商业三者险，对于原告的损失，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应先在交强险范围内先行赔付，不足部分再依据商业三者险的约定予以赔偿，仍有不足的，按照事故责任比例承担。关于非医保用药，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司就其不予承担非医保用药的主张，未向本院补充证据，应承担举证不能的后果，本院不予支持。关于误工期限、护理期限、营养期限问题，两被告对于苏州大学司法鉴定中心给出的鉴定意见提出不同意见，但未申请重新鉴定，故本院以该司法鉴定��见书予以认定。关于损失本院认定如下：1、医疗费：原告提供了金额为52855.43元的医疗费发票，与病历、出院记录相互印证，本院予以确认。2、住院伙食补助费：原告主张按照18元／天，计算25天（两次住院总天数），符合法律规定，本院予以支持，计450元。3、营养费：原告主张30元／天计算90天（鉴定确定的营养期限），符合法律规定，本院予以支持，计2700元。4、误工费：原告已经达到法定退休年龄但又从事别的工作，确有误工损失，因其在本院的释明下未完成举证责任，无法证明其实际减少的损失，故本院酌情按照苏州市最低工资标准1680元／月计算436天（鉴定确定的误工期限），计24416元。5、护理费：住院期间原告累计发生护理费3280元，有相应票据为证，本院予以认定。其余的护理费用，原告主张60元／天计算95天（鉴定确定的护理期限120天-25天）计5700元，符合法律规定，本院予以支持。合计8980元。6、交通费：酌定300元。7、鉴定费：认定1680元。上述损失合计91381.43元。交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的和合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。本案损失中的医疗费限额费用（第1至3项）合计56005.43元，超过交强险医疗费部分10000元的赔偿限额，故由被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元，超出的46005.43元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司依据商业三者险的约定赔偿80%计36804.34元，原告自行承担9201.09元。本案损失的伤残部分（第4至6项）合计33696元，未超过交强险伤残部分110000元的赔偿限��，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司赔偿33696元。财产损失部分无相应损失，无需核算。鉴定费部分，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司表示不予承担，但目前无证据证明鉴定费属于免责范围，故该损失作为“间接损失”纳入商业三者险的赔偿范围，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司承担80%计1344元，原告自行承担20%计336元。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司共计应赔偿81844.34元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司已经垫付医疗费10000元，故累计需赔付71844.34元。因被告王著亮已垫付医疗费10000元，扣减其应支付原告的案件受理费308.8元（386元×80%），原告应返还被告王著亮9691.2元（10000元-308.8元）。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司赔偿的71844.34元款项中，62153.14元赔偿原告，9691.2元返还被告王著亮。据此，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在本判决生效后十日内赔偿原告刘美娣62153.14元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在本判决生效后十日内返还被告王著亮9691.2元。（上述赔偿原告刘美娣的款项汇至刘美娣指定的，户名刘美娣，账号6228480405391184877，开户行为中国农业银行昆山石牌支行的银行卡内，返还被告王著亮的款项汇至王著亮指定的户名王著亮，账号6222021102028979311，开户行为中国工商银行昆山经济技术开发区支行的银行卡内）如未按本判决指定期限履行付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如一方当事人不履行义务，可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，在法定期限内向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年，申请执行时效中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定，执行期限，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期限的最后一日起计算，法律文书未规定履行期限的，从法律文书生效之日起计算。案件受理费772元，减半收取386元，由被告王著亮负担308.8元，原告刘美娣负担77.2元。（已在上述判决主文中一并核算，无需另行给付）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：农业银行苏州工业园区支行营业部；账号：10×××99。代理审判员 唐 敏二〇一五年七月十三日书 记 员 姚文彬附页（法律条文）：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。