上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民一(民)初字第22764号原告周细凤。委托代理人孙鹤，上海上华律师事务所律师。被告杨击。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。负责人张渝。委托代理人崔冽，中豪律师集团(上海)事务所律师。原告周细凤诉被告杨击、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称太平洋保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月25日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年7月16日公开开庭进行了审理。原告周细凤的委托代理人孙鹤，被告杨击、被告太平洋保险公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。原告周细凤诉称，2014年11月22日10时10分许，被告杨击驾驶其本人所有的牌号为沪A0XX**小轿车行驶至上海市浦东新区桃林路、张杨路南约100米处，适遇原告骑电动自行车行至此，两车发生碰撞，造成原告受伤和车辆受损的事故。经交警大队认定，被告杨击承担事故全部责任，原告不承担责任。原告因该次事故致左胫骨平台外侧骨折拌塌陷，构成XXX伤残，酌情给予休息80日、营养75日、护理105日。肇事车辆在被告太平洋保险公司处投保了交强险和第三者责任保险。为维护原告的合法权益，故诉至法院，要求判令原告损失：医疗费人民币(以下币种同)644.10元、住院伙食补助费330元、营养费3,000元、残疾赔偿金95,420元、精神损害抚慰金5,000元、误工费12,120元、护理费6,300元、残疾辅助器具费(助行器)172.60元、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费2,300元、律师费4,000元，由被告太平洋保险公司在交强险和第三者责任保险范围内先行赔付，不足部分由被告杨击负担。被告杨击辩称，对事发经过、责任认定、鉴定结论均没有异议，同意在保险范围外承担赔偿责任。对原告的各项损失的意见如下：医疗费无论是医保范围还是非医保范围均系保险理赔范围，故医疗费均要求在保险范围内予以赔偿；认可鉴定费2,300元；认可律师费2,000元；其他各项费用意见认可太平洋保险公司的意见。本被告为原告垫付医疗费46,758.47元及现金1,000元，要求在本案中一并处理。被告太平洋保险公司未到庭应诉，提交书面意见辩称，由法庭查明事实、分清责任，���保险责任限额内，依法判定保险人承担赔偿责任及金额。经审理查明，2014年11月22日10时10分许，被告杨击驾驶其本人所有的牌号为沪A0XX**小轿车行驶至上海市浦东新区桃林路、张杨路南约100米处，适遇原告骑电动自行车行至此，两车发生碰撞，造成原告受伤和车辆受损。事发后，原告被送至上海市东方医院入院治疗，入院诊断：左胫骨平台骨折。于2014年11月24日在全麻下行左胫骨平台骨折切开复位内固定术。于2014年12月9日出院。经上海市公安局浦东分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定被告杨击承担全部责任，原告不承担责任。2015年4月22日，上海市东方医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定被鉴定人周细凤因道路交通事故致左胫骨平台外侧骨折伴塌陷，手术治疗后，目前遗留左下肢功能部分受限，构成XXX伤残。酌情给予治疗休息期180日，营养���75日，护理期105日(含后续取左胫骨内固定物)。原告为该鉴定支付鉴定费2,300元。因原、被告对赔偿事宜协商未成，故原告起诉来院，要求判如所请。原告支付律师费4,000元。另查明，牌号为沪A0XX**车辆在被告太平洋保险公司处投保了交强险和机动车第三者责任保险，保险期间均自2014年5月27日零时至2015年5月26日二十四时止。机动车交通事故责任强制保险责任限额为死亡伤残赔偿限额110,000元，医疗费用赔偿限额10,000元，财产损失赔偿限额2,000元。机动车第三者责任保险赔偿限额为500,000元，不计免赔率。事发时，车辆仍在保险期间内，车辆行驶证仍在有效期间内。还查明，原告系江西省鹰潭市余江县非农业家庭户口。庭审中，原告为证明其误工情况，向法庭提交2015年5月12日上海华航餐饮管理有限公司证明一份，证明原告于2014年3月1日开始在该公司上班，因发��本案交通事故后，不能来上班，合同为一年一签。审理中，原告还诉称，对于被告杨击垫付的医疗费46,758.47元及现金1,000元予以认可，同意在本案中一并处理。原告受伤部位为腿部，残疾辅助器具(助行器)是必要的支出。以上事实由原告周细凤提供的道路交通事故证明、驾驶证、行驶证、保单、出院小结、病历、诊断报告、医疗费单据、鉴定费发票、鉴定意见书、户口簿、证明、律师费发票以及被告杨击提供的住院费收据等证据以及当事人的当庭陈述等在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超出责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保机动车第三者责任强��保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。肇事车辆在被告太平洋保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险。本案中，被告杨击承担事故全部责任，故对于原告的合理损失，由被告太平洋保险公司在保险范围内予以赔偿，不足部分由被告杨击赔偿。对于原告的合理损失，本院根据原告主张、相关的事实及法律规定作如下的确定：医疗费，原告自付644.10元和被告杨击垫付46,758.47元，共计47,402.57元，扣除伙食费400元，计47,002.57元，系合理支出，本院予以确认。根据原告伤情及鉴定结论的意见，本院确定原告的营养期为75日和护理期为105日(含后续取左胫骨内固定物)，营养费为2,250元、护理费为4,200元。误工费，根据原告提供的证据，可证明原告于事发前仍有工作，确有误工损失的存在，现原告主张12,120元，较为合理本院予以确认。根据原告的就医情况，本院确定原告的交通费损失为200元。原告主张的衣物损失费，本院酌定为300元。律师费过高，本院酌定为3,000元。原告的其他主张合理，本院予以确认。被告杨击为原告垫付的款项，原、被告均同意在本案中一并处理，为减少当事人讼累，本院予以照准，原告应当予以返还。被告杨击、太平洋保险公司经本院依法传唤，未到庭参加诉讼，视为其放弃应诉抗辩权利，本院可依法缺席判决。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一、第二十二条、第二十三、第二十四、第二十五、最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险和第三者责任限额内赔偿原告周细凤医疗费47,002.57元、住院伙食补助费330元、营养费2,250元、精神损害抚慰金5,000元、护理费4,200元、误工费12,120元、交通费200元、残疾赔偿金95,420元、衣物损失费300元、残疾辅助器具费172.60，合计166,995.17元；二、被告杨击于本判决生效之日起十日内赔偿原告周细凤鉴定费2,300元、律师费3,000元，合计5,300元；三、原告周细凤应于本判决生效之日起十日内返还被告杨击垫付的医疗费46,758.47元、现金1,000元，共计47,758.47元。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,889元，减半收取计1,444.50元，由被告杨击负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  陈忠良二〇一五年七月三十日书记员  卢琼瑛附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡��财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保��和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均���入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾���偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按裁决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。