孟州市人民法院民 事 判 决 书（2015）孟民二初字第00027号原告张桂玲（又名张丽梅），女，1956年7月7日出生。原告马艳杰，女，1984年1月5日出生。原告马艳群，女，1990年7月24日出生。委托代理人党政新，孟州市148法律服务所法律工作者。被告孟州市第二人民医院。法定代表人李志强，该院院长。委托代理人王国青，河南承通律师事务所律师。原告张桂玲、马艳杰、马艳群诉被告孟州市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月5日立案受理，依法适用普通程序组成合议庭公开开庭进行了审理。原告张桂玲、马艳杰及其三原告的委托代理人党政新，被告孟州市第二人民医院的委托代理人王国青到庭参加了诉讼。现已审理终结。原告诉称，2007年5月21日上午，马银生因感觉头晕、乏力，被120急救车接到被告处住院治疗。5月22日，马银生在主管医生陪同下，到解放军第91中心医院进行检查，回来后，被告医护人员给马银生输液，5月23日早上约8时30分，被告医护人员查房后，还称一切良好，但是一给马银生插胃管，马银生立即就出现全身青紫的情况，医护人员急忙叫来医生，医生当即给马银生做人工呼吸。之后马银生丧失自主���吸功能，完全依赖呼吸机及氧气辅助呼吸。5月25日，被告工作人员给马银生作“气管切开手术”，自26日一早，马银生陷入昏迷状态，27日起，马银生开始口中往外乱吐黑色血水。至29日，马银生已是奄奄一息，原告万分悲痛，但是考虑到“冷骨不能入宅”的习俗，无奈只得让马银生出院。被告用急救车将马银生插上氧气飞快送到家，马银生到家就死亡。原告认为被告医护人员给马银生插胃管误插肺部之后，马银生就丧失自主呼吸功能，马银生所患的是小脑梗塞病，该病是不可能导致病人丧失自主呼吸功能。马银生之死系被告工作人员误插胃管所致，但被告拒不承担赔偿责任。故诉至法院，要求判令：1、被告赔偿原告医疗费、丧葬费、住院伙食补助费、误工费、护理费共计18826.55元；2、死亡赔偿金待鉴定后确定；3、诉讼费由被告承担。被告辩称，原被告���就双方的纠纷于2007年5月30日达成协议，由被告赔偿原告3000元，减免原告的医疗费1078.33元，协议书已经实际履行，应驳回原告的诉讼请求；对马银生的治疗过程是严格按照医疗操作规范的常规进行治疗，原告称医护人员插胃管导致马银生死亡没有依据；如果被告方承担责任，原告要求的医疗费应当扣除新农合报销以及应当扣除被告方免交的1078.33元后的费用为合理部分；丧葬费原告方应当按照实际花费提供票据；对住院伙食补助费没有异议；对误工、护理费的计算时间没有异议，但应当按照2007年农民标准计算；原告方起诉超过诉讼时效，不应支持原告诉讼请求。依据原被告的诉辩意见，本院归纳本案争议焦点为：1、原告起诉是否超过诉讼时效；2、本案医疗损害责任纠纷是否已经协商解决；3、本案应否启动医疗过错鉴定程序，原告要求的赔偿数额是否合���。围绕争议焦点，原告向本院提交如下证据：1、口头裁定笔录一份，证明原告起诉没有超过诉讼时效，是在马银生死亡不到一年内进行的诉讼，孟州市人民法院已经受理，案件一直未解决，至2014年5月30日原告撤诉，后又在2014年12月份重新起诉，因此不超诉讼时效；2、委托书、协议书、收条各一份，证明原告没有就本案医疗损害责任纠纷协商解决，应当启动鉴定程序；3、马银生住院治疗病历74页，证明马银生住院时神智正常，仅是头晕乏力，无发热及其他症状，医院治疗期间医护人员插胃管，在此之后马银生出现无自主呼吸，经抢救仍无自主呼吸，从病历中能够看出被告方有过错，应当鉴定；4、证人田某某的当庭证言，证明当时张丽梅委托田会来只是到被告处办理保险和合作医疗相关事宜，没有就医疗过错损害赔偿进行委托。被告质证称，证据1不显示案号及原告提起诉讼的时间，不能证明是否超过诉讼时效；对证据2的真实性无异议，但是证明原被告就该纠纷已经协商解决过，并且已经履行完毕；对证据3的真实性无异议，但不能证明被告在医疗过程中存在过错，马银生已经丧失鉴定的条件，不应当再启动鉴定程序；对证据4证人证言有异议，证人陈述的许多事实记不清，连委托书是谁给他的也不清楚，不符合实际情况，委托书是当时田某某持有给被告的，委托书的内容非常详细，说明田某某与医院达成协议有原告的委托，否则田某某不会在协议书上签字盖章，协议书中双方约定的3000元，田某某已经交付给原告，协议书已经实际履行，证人证言效力低，应当以书证为准，对该证人证言应当不予采信。本院认为，原告的证据1系法院卷宗中的口头裁定笔录，可以证明原告起诉不超诉讼时效，本院对该证据依���予以确认；被告对原告证据2、3的真实性无异议，本院对其真实性予以确认；证据4证人田某某的当庭证言内容与证据2书面证据内容相互矛盾，本院对其证言不予采信。围绕争议焦点，被告未向本院提交证据。依据上述有效证据，本院确认以下案件事实：2007年5月21日，三原告亲属马银生以“间断头痛、头晕、乏力三天，加重伴呕吐二小时”为主诉到被告处住院治疗，入院诊断：高血压脑病。病历载明：经过活血化瘀清除氧自由基，支持对症等综合治疗，后病情加重、昏迷、呼吸抑制立刻给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，病情曾一度好转，最终仍未恢复自主呼吸，双侧瞳孔不等大，对应反射消失，家属放弃治疗，要求出院。出院诊断：小脑双枕叶大面积多发性梗死。马银生2007年5月29日出院，住院8天。原告称住院花医疗费9717.77元，新农合报销了三千多元，没有票据。2007年5月30日，原告张丽梅给村委主任田会来出具委托书，载明“因本人不识字，无法办理马银生保险合作医疗等有关事宜，特委托我村村委主任田会来办理一切相关手续（与医院相关一切手续）委托人：张丽梅2007年5月30日”，当天田会来代表患方（乙方）与被告（甲方）签订协议书一份，载明马银生住院期间因治疗方面双方发生纠纷，甲方鉴于家庭困难，经甲乙双方、村委干部多方协调，一致达成如下协议：1、由甲方一次性补偿乙方困难补助叁仟元整；2、甲方一次性减免乙方本次住院医疗费壹仟零柒拾捌元叁角叁分；3、乙方从此不再以此事与甲方纠缠；4、此协议一式叁份，乙方持壹份，甲方留存两份。田会来在协议书上加盖了自己的印章。后田会来从被告处取走3000元，并出具有收条，载明“孟州市二院补助马银生住院医疗费叁仟元整（3000元）领款人：田会来2007.5.30号”，田会来将该款交给了原告方。现原告称双方纠纷并未协商解决，要求鉴定医方在治疗过程中存在过错，被告主张双方纠纷已协商解决完毕，不同意进行鉴定。以上即为本案事实。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应当承担赔偿责任。本案原告亲属马银生在被告处住院治疗未能治愈，出院后死亡，原告方委托田会来与医院协商处理该纠纷，双方达成协议并已实际履行，该协议系双方真实意思表示，并不违反法律规定，合法有效，对双方具有法律约束力，故本案医疗损害责任纠纷已经解决完毕，不需要再启动鉴定程序。原告方主张仅委托田会来办理保险和合作医疗的相关事项，并未委托其办理马银生死亡的赔偿事宜，原告的主张与委托书和协议书载明的内容明显不符，也未提���其它证据予以证明其主张，故本院对原告的主张不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国合同法》第八条之规定，判决如下：驳回原张桂玲、马艳杰、马艳群的诉讼请求。如未按本判决书指定的上述期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费270元，由原告承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判长  李来保审判员  韩冬霞审判员  王娟娟二〇一五年七月二日书记员  杨海燕