山东省鱼台县人民法院民 事 判 决 书（2015）鱼民初字第639号原告刘殿财。委托代理人杨作鹏。被告李月云。被告中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司。负责人李晓光，总经理。委托代理人张宗鹏。原告刘殿财与被告李月云、中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年3月30日向本院起诉，本院受理后，依法由审判员肖丙文独任审判。2015年4月6日，原告以其伤情尚需评残为由申请本案延期审理，本院予以准许。2015年7月23日公开开庭进行了审理，原告刘殿财的委托代理人杨作鹏，被告李月云，被告中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司委托代理人张宗鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘殿财诉称，2015年3月19日6时30分，被告李月云驾驶鲁L×××××小型轿车在鱼台县境内的鱼清线由南向北行至鱼河桥南100米处，将骑电动三轮车的原告撞伤及电动三轮车损坏。鲁L×××××小型轿车投保了交强险和商业三者险。不含被告李月云垫付的医疗费用10000元外，要求被告赔偿医疗费、护理费、伤残赔偿金等损失计90002元。被告李月云辩称，对交通事故发生及责任的承担无异议。鲁L×××××小型轿车已投保了交强险和第三者不计免陪15万元商业险，原告的损失应由保险公司承担，限额外损失依法判决。被告中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司辩称，在核实保险单、驾驶证及行驶证等后，如构成保险责任，不存在免陪情形下，同意在保险责任范围内承担保险责任。公司不承担鉴定费等间接损失。经审理查明，2015年3月19日6时30分左右，李月云驾驶鲁L×××××小型轿车，沿鱼清线由南向北行驶至鱼清线鱼河桥南100米处时，驶入逆行车道后，又与由北向南骑电动三轮车刘殿财相撞，致刘殿财受伤及车辆损坏。公安机关认定，李月云因观察不够、措施不当，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应负事故的全部责任；刘殿财无责任。刘殿财受伤后被送往鱼台县人民医院接受治疗，主要诊断为肋骨骨折，其他诊断为胸椎骨折等，于2015年3月24日出院。出院医嘱：注意休息，增加营养支持。绝对卧床休息，搬运途中注意保护脊柱。上级医院进一步治疗。院方还证实，刘殿财住院期间需2人护理。刘殿财住院5天，花住院医疗费用11329.55元。刘殿财从鱼台医院出院的当天即转到济宁市第一人民医院脊柱外科接受治疗，主要诊断为胸椎骨折，其他诊断为右小腿外伤等，于2015年4月8日治疗效果好转出院。院方还证实，刘殿财住院期间需陪护2人，出院后加强护理3月。刘殿财住院15天，花住院医疗费用43530.25元、门诊医疗费260元，共计43790.25元。2014年4月28日及6月15日，刘殿财到医院门诊复查支付医疗费2254元。期间，李月云垫付医疗费10000元。2015年7月16日，济宁永正司法鉴定所认定，刘殿财因交通事故致胸椎体压缩性骨折，遗留脊柱上胸段轻度后凸畸形，评定为十级伤残。鱼台县价格认证中心对刘殿财驾驶的电动三轮车因交通事故造成的损失认定为2100元。为此，刘殿财共支付鉴定费1150元。刘冉冉系济宁市盛华环境科技有限公司的员工，月工资约3200元，因护理其父刘殿财，请假二个月，公司扣发工资待遇。刘萍系济宁博华文化传媒有限公司员工，月工资3400元。2015年3月20日，刘萍请假一个月在医院照顾父亲刘殿财，公司扣发工资待遇。中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司为鲁L×××××小型轿车承保了1份交强险和不计免赔15万第三者责任商业险。上述交通事故发生在保险期间内。本案在审理过程中，中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司与李月云对刘殿财合理医疗费用中的非医保用药达成协议，约定：李月云承担5000元非医保用药，其余的医疗费用由中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司承担。以上事实，当事人作了陈述；交通事故认定书证实了事故发生的时间、地点及责任的承担；住院病案、诊断证明证实受害人的伤情及治疗过程等事实；司法鉴定意见书证实了受害人的伤残程度；劳务合同、企业法人营业执照、组织机构代码、公司证明及工资明细表证实了护理人员收入及因交通事故造成工资收入减少的事实；机动车行驶证、驾驶证及保险单证实保险公司承担保险责任的事实。证据确实充分，足以认定。本院认为，被告李月云在交通事故中的违法行为是事故发生的全部原因。公安机关认定，被告李月云承担事故的全部责任，原告刘殿财无责任。该事故认定并无不当，本院予以采信。鲁L×××××小型轿车已投保交强险和第三者商业险，被告中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司应在交强险限额内承担保险责任；不足部分，由该被告在第三者商业险限额内根据保险合同及侵权人的过错程度直接赔偿原告因本次交通事故造成的损失；仍有不足的，由被告李月云根据其在交通事故中的过错程度承担100%的赔偿责任。原告的伤残系具有鉴定资质机构认定的，且鉴定程序合法、鉴定结论依据充足，被告对鉴定结论申请重新鉴定不符合法律规定，本院不予准许。被告又对涉案物品价格结论书申请重新鉴定，但在本院指定期限内未办理重新鉴定手续，应视为放弃权利。被告还对原告治疗的必要性和合理性有异议，应承担相应的举证责任，其举证不能，法律后果自负。即使医疗费用中有××的药物，也不能排除与交通事故没关系。被告辩称应剔除不合理用药的观点，本院不予支持。劳务合同、企业法人营业执照、组织机构代码、证明及工资明细表足以相互印证护理人员的收入及因交通事故造成收入减少的事实，虽被告对此有异议，但未提供相反证据，本院对该组证据予以采信。根据原告的伤情，参照医疗机构需护理人员人数及护理时间的明确意见，确认原告住院期间二人护理，出院后90天一人护理。住院期间护理费按护理人员收入减少计算，出院后护理费按护理人员收入减少及护工标准计算。关于营养费，医疗机构已明确需加强营养，原告该项诉请予以支持，但在超市购买的食品，本院不予支持。该次交通事故给原告造成损害，其要求精神损害抚慰金，本院予以支持。根据相关司法解释的规定，结合当事人诉请及质证意见，原告的损失确认为：医疗费57373.8元，住院伙食补助费570元（19天×30元），营养费570元（19天×30元），护理费11003.2元（19天×3200元÷30天＋19天×3400元÷30天＋3200元÷30天×41天＋49天×50元），伤残赔偿金19011.2元（11882元×16年×10%），财产损失2100元，鉴定费1150元。交通、住宿费，本院酌情认定1233元。精神损害抚慰金，本院认定1000元。经计算确认：由被告中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司在交强险限额内赔偿44247.4元，在第三者商业险内赔偿43613.8元（扣除李月云承担非医保用药5000元），共计87861.2元。由被告李月云赔偿非医保用药5000元、鉴定费1150元，计6150元，该被告已垫付10000元，原告应返还3850元，该款由被告中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司直接支付给被告李月云。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司应赔偿原告刘殿财因本次交通事故造成的损失计87861.2元，扣除原告应返还给被告李月云38**元外，尚应支付84011.2元，限于本判决生效后3日内付清（收款人：鱼台县人民法院；开户行；工商银行鱼台县支行；账号；1608004429200049054）。二、驳回原告刘殿财对被告李月云的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1025元、保全费320元，由被告李月云负担1255元、原告刘殿财负担90元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  肖丙文二〇一五年七月三十日书记员  刘云霞