广西壮族自治区南宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）南市民一终字第398号上诉人（一审被告）宾阳县中医医院（原名称为宾阳县中医院）。法定代表人：黄大兰，院长。委托代理人：黄尚鹏，宾阳县中医医院职工。委托代理人：杨势芳，广西广来律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：王定生。委托代理人：陆琴敏，广西欣源律师事务所律师。上诉人宾阳县中医医院因与被上诉人王定生医疗损害责任纠纷一案，不服宾阳县人民法院（2014）宾民一初字第251号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年2月2日受理后，依法组成合议庭，并于2015年4月16日公开开庭审理了本案。上诉人宾阳县中医医院的委托代理人杨势芳、黄尚鹏，被上诉人王定生的委托代理人陆琴敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。一审法院经审理查明：王定生因“左眼疼痛伴同侧头痛6个月”于2012年4月23日10时30分入住宾阳县中医医院，入院诊断：1、双眼青光眼（左眼绝对期、右眼前驱期）；2、左眼白内障。2012年4月25日宾阳县中医医院给王定生行显微镜下左眼白内障现代囊外摘除术＋左眼青光小梁切除术＋双眼青光眼周边虹膜切除术”，手术过程中，摘除左眼白内障后，左眼出血不止，伴随有玻璃体、色素膜脱出，宾阳县中医医院建议王定生行左眼球摘除术，王定生拒绝摘除眼球。2012年5月2日王定生带药出院，住院治疗9天，支出医疗费6572.5元；出院诊断：（与入院诊断一致）；出院2个月后，王定生出现右眼视力下降，2012年8月24日至9月3日到广西医科大学第一附属医院眼科住院治疗10天，支出医疗费3540.34元；诊断：1、右眼葡萄膜炎；2、右眼并发性白内障；3、双眼抗青光眼术后；4、左眼球萎缩。经治疗王定生右眼视力提高；出院后王定生定期到该院门诊复诊。2012年10月13日王定生“因右眼撞伤后疼痛、视力下降1天”再次到该院门诊就诊，诊断：1、视网膜脱离（od）；2、脉络膜脱离（od）；3、葡萄膜炎（od），予复方托吡卡胺、左氧氟沙星局部滴眼，并建议到中山大学中山眼科中心就诊。2012年10月31日至2013年2月26日期间，王定生到中山大学中山眼科中心就诊，支出医疗费2125.8元；经治疗后，2013年2月26日检查视力为：VOD：0.1，VOS：NLP。2013年9月17日，南宁市医学会鉴定分析认为，患者左眼失明的原因为原发病，即绝对期青光眼导致，左眼眼球萎缩系医方手术方式不当所致。××患者右眼出现葡萄膜炎症反复发作，最后右眼视力丧失，主要原因考虑是交感性眼炎所致，与医方手术处理不当存在因果关系，也与患者不同意摘除左眼眼球、在术后未及时治疗有关。鉴定结论为：本病例属于二级乙等医疗事故，医方负担主要责任。2014年7月21日，经广西金桂司法鉴定中心鉴定，王定生之伤残已构成相当于道路交通事故二级伤残（医疗事故参与度50%）。为本次鉴定王定生支出检查费213.9元、鉴定费720元；王定生住院治疗期间系其妻子梁月珍陪护；王定生的父母生育二男三女，均已成家立业；父亲王采龙，1933年6月18日出生，母亲马月清（已于2012年病故）；王定生于2003年到本县县城宾州镇租住邓瑜生在中和街24号房屋，后居住在自建的宾州镇同仁街西三巷房屋经商生活至今。一审法院认为，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产、侵害他人财产的、人身的，应当承担民事责任。本案中，王定生因病（双眼青光眼、左眼白内障）到宾阳县中医医院处治疗，因宾阳县中医医院手术方式不当导致王定生左眼眼球萎缩；宾阳县中医医院在对王定生进行手术时手术处理不当是造成王定生右眼视力丧失的原因之一，宾阳县中医医院存在过错，应对本案事故造成王定生的损失承担赔偿责任；但王定生左眼失明系原发病、即绝对期青光眼导致；王定生不同意摘除左眼眼球、在术后未及时治疗也是其右眼视力丧失的原因之一，其本身也存在过错，也应对本案事故造成自身的损失承担一定的责任。根据事故发生的原因力和当事人的过错大小，一审法院认为，本案王定生的损失，由其自负30%、宾阳县中医医院赔偿70%为宜。故王定生请求法院判决宾阳县中医医院赔偿相关费用，理由成立，予以支持；但王定生请求赔偿的外出求医的住宿费无证据证明其实际发生，不予支持；请求赔偿的精神损害抚慰金过高，应予调整；请求赔偿的住院伙食费、护理费、××赔偿金、外出求医伙食费、被抚养人生活费计算有误，应予纠正。宾阳县中医医院辩称，根据王定生的户籍证明、身份证等，王定生的损失应以农村居民标准计算。一审法院认为，王定生虽属农村户籍、但王定生自2003年已搬至本县县城宾州镇租住邓瑜生中和街24号房屋及自建的在宾州镇同仁街西三巷房屋居住经商生活至今，王定生的经常居住地和主要收入来源地均为城镇，根据最高人民法院民一庭关于经常居住在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函的精神，王定生的损害赔偿费用应根据当地城镇居民相关标准计算。宾阳县中医医院辩解的理由不成立，不予支持；宾阳县中医医院辩称，王定生请求赔偿的医疗费应扣除其已报销的新农合医疗费的部分。一审法院认为，王定生报销的新农合医疗费，是王定生依法参加新农合保险应享受的社会保险待遇，而侵权赔偿是普通的民事赔偿，两者性质不同，不可代替；王定生享受报销新农合医疗费的待遇，并不违背社会公平原则，也不存在有损社会公平的问题。综上所述，宾阳县中医医院辩解的理由不成立，不予支持；宾阳县中医医院辩称，王定生请求的住院伙食补助费、护理费应以17天计算，因为王定生住院后第三天才发生医疗事故。宾阳县中医医院的辩称与事实相符，一审法院予以支持；宾阳县中医医院辩称，王定生请求的××生活补助费应按17年计算。王定生系1956年4月29日出生，发生事故时未满60周岁，宾阳县中医医院的辩称与事实不符且无法律依据，不予支持。结合本案证据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照2014年度《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》计算，对王定生因本案事故所造成的损失，一审法院确认如下：1、医疗费王定生请求21112.84元，以票为据，支持12238.64元；2、护理费王定生请求4468元，支持956.42元（17天×56.26元／天）；3、误工费王定生请求73799元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定以及王定生的请求，支持28805.12元（512天×56.26元／天）；4、住院伙食补助费王定生请求760元，支持680元（17天×40元／天）；5、交通费王定生请求4600元，虽无票为据，但根据实际情况，酌情支持4000元；6、外地治疗陪护人员实际发生的伙食费王定生请求960元，支持400元（10天×40元／天）；7、××赔偿金王定生请求382374元，符合法律有关规定，予以支持；8、评残费王定生请求933.9元，有票为据，且符合法律有关规定，予以支持；9、被抚养人生活费王定生请求64098元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，因被扶养人王采龙，在王定生发生事故时已75周岁以上，支持5206元（5年×5206元／年÷5人）；10、精神损害抚慰金王定生请求50000元，根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果以及侵权人承担责任的经济能力，酌情支持25000元；上述1至9项费用合计435594.08元。宾阳县中医医院应承担435594.08元×70%=304915.86元，加上精神损害抚慰金25000元，共计329915.86元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款第十条第一款、第十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：一、宾阳县中医医院赔偿王定生329915.86元；二、驳回王定生的其他诉讼请求。案件受理费8553元，王定生负担2717元，宾阳县中医医院负担5836元。上诉人宾阳县中医医院上诉称：一、一审判决责任分配错误。根据南宁市医学会作出的南宁医鉴字（2013）48号医疗事故技术鉴定书认定，被上诉人左眼失明的原因为原发病，即绝对期青光眼导致，被上诉人右眼视力丧失与其不同意摘除左眼眼球，在术后未及时治疗有关。因此上诉人认为医方手术处理不当仅应承担50%的责任。同时广西金桂司法鉴定中心作出的（2014）法鉴字第286号鉴定意见书也认定，被上诉人左眼失明的原因为原发病，建议医疗事故在被上诉人伤残的参与度为50%，因此，上诉人对被上诉人的损失赔偿比例应为50%×50%=25%。而一审法院毫无依据的认定上诉人承担70%的责任是错误的。二、一审判决认定事实错误。一审判决认定被上诉人于2003年至宾阳县城宾州镇租赁邓瑜生在中和街24号房屋，后居住在自建的宾州镇同仁街西三巷房屋经商生活至今的事实认定不清，证据不足。本案中，被上诉人未提供任何国家机关的证据证明其居住在城镇的事实，相反其提供的证据早已超过了举证期限，且自相矛盾，存在多种不符合常规的情形，被上诉人又无法进行解释。一审没有对这些证据的真实性、可信度及证明力进行核实，便直接采信，是不正确的。三、一审判决适用法律错误。一审认定由上诉人承担被上诉人已经获得新农合报销的医疗费用属于法律适用错误。首先，新农合报销的部分，并不构成受害人医疗费部分的直接损失，故应在赔偿总额中予以扣除。其次，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。实际发生的数额应当是受害者实际支付的金额，而本案中被上诉人实际发生的金额应当减掉新农合已经报销的部分，新农合已报销的部分属于新农合的损失，而不属于受害者所受的损失。四、一审判决对被上诉人的损失金额计算明显错误。一审判决对被上诉人的医疗费、误工费、交通费、××赔偿金、评残费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等金额的计算方式及计算标准皆存在错误及不合理的方面。请求二审法院依法撤销一审判决，并依法改判。被上诉人王定生答辩称：一、一审法院对双方责任的分配是正确的，在医疗事故鉴定中，经过专家组的分析，虽然患者本身存在一定的过错，但医院方手术责任的过失是造成本案事故的主要责任，双方并不是平等责任，所以一审判决上诉人承担70%的责任是正确的。二、一审法院对被上诉人提交的一系列证据予以认定，并根据该证据确定被上诉人的赔偿标准是按照城镇居民标准计算符合事实和法律规定。三、上诉人经新农合报销的医疗费是被上诉人依法参加医疗保险所应享受的待遇，而上诉人承担的是侵权责任的赔偿，两者的性质不同。四、一审法院对被上诉人的各项损失的计算标准和计算方式的确定是正确的。请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。当事人争议焦点是：上诉人宾阳县中医医院对被上诉人王定生的损害后果应承担多少赔偿责任？王定生的医疗费、误工费、交通费、××赔偿金、评残费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金数额是多少，如何计算？被上诉人王定生在本院审理期间提交1、宾阳县宾州镇王明村民委员会出具的证明，用以证明其父母生育子女的情况；2、宾阳县公安局城南派出所出具的证明及宾州镇中和街24号的房产证，用以进一步证明其一审提交的关于租住宾州镇中和街24号的证据是真实有效的。上诉人宾阳县中医医院对王定生二审提交的上述证据1的真实性、合法有性、关联性均没有异议；对证据2的真实性没有异议，但对关联性有异议。上诉人认为证据2证明宾州镇中和街24号房屋并非邓瑜生所有，其无权将该房出租给王定生居住，故邓瑜生一审出具的证明不真实。对王定生二审提交的证据，宾阳县中医医院对证据1三性均无异议，本院予以确认。证据2，宾阳县中医医院对真实性没有异议，其虽对关联性有异议，但该证据与王定生一审提交的邓瑜生与宾州镇中和社区居民委员会共同出具的证明相吻合，故对该证据本院亦予以确认。对一审查明事实，上诉人宾阳县中医医院提出下列异议：1、2012年5月2日王定生带药出院，住院治疗9天，支出医疗费6572.5元。上诉人认为一审漏查明该部分医疗费，被上诉人在新农合已报销了4347.64元；2、2012年10月13日王定生再次到广西医科大学第一附属医院门诊就诊，该院建议到中山大学中山眼科就诊。2012年10月31日至2013年2月26日，王定生到中山大学中山眼科中心就诊，支出医疗费2125.8元。上诉人认为广西医科大学第一附属医院的门诊病历中并未有建议王定生到中山大学中山眼科中心就诊的记载，王定生在中山大学中山眼科中心就诊的医疗费根据其提供的票据并不是2125.8元，而是1885.46元；3、2012年8月24日至9月3日，王定生到广西医科大学第一附属医院住院治疗10天，支出医疗费3540.34元。一审漏查明该部分医疗费，被上诉人已在新农合报销了1344.31元；4、王定生的父母生育二男三女，均已成家立业。上诉人认为该事实没有相应证据证明；5、王定生于2003年到本县县城宾州镇租住邓瑜生在中和街24号房屋，后居住在自建的宾州镇同仁街西三巷房屋经商生活至今。上诉人认为该事实亦没有相应证据证实。被上诉人王定生对一审查明事实没有异议。对上诉人宾阳县中医医院就一审查明事实提出的异议，本院认为，关于被上诉人在新农合报销的医疗费问题，被上诉人王定生二审认可其在宾阳县中医医院支出的6572.5元医疗费，在新农合报销了4347.64元，在广西医科大学第一附属医院支出的医疗费3540.34元，已在新农合保险了1344.31元，对此，本院予以确认。关于宾阳县中医医院提出广西医科大学第一附属医院的门诊病历中并未有建议王定生到中山大学中山眼科中心就诊的记载的问题，经本院核查王定生提供的广西医科大学第一附属医院2012年10月25日的门诊病历中已载明建议至中山眼科医院进一步诊治，故宾阳县中医医院对此提出的异议，本院不予采纳。王定生在中山大学附属眼科医院支出的医疗费，根据王定生一审提供的票据，其中挂号费、病历本费、诊金共22.5元、门诊医疗费分别为2012年11月15日687.30元、2013年1月4日843.80元、2013年2月26日的检查费92元、药费245.86元，合计1891.46元，一审确定为2125.8元有误，本院予以纠正。关于王定生父母生育子女的情况，王定生在二审提交了宾阳县宾州镇王明村民委员会出具的证明，证实其父母共生育5个子女。关于王定生的居住情况，王定生一审提供的邓瑜生及宾州镇中和社区居民委员会共同出具的证明、宾阳县宾州镇同仁社区居民委员会出具的证明、个体工商户营业执照及王定生二审提交的宾阳县公安局城南派出所出具的证明、宾州镇中和街24号的房产证相互印证，证实王定生于2003年到宾阳县县城宾州镇租住邓瑜生在中和街24号房屋，后居住在自建的宾州镇同仁街西三巷房屋经商生活至今的事实，宾阳县中医医院对此提出异议，但未能提供反驳证据，故对其该异议，本院不予采纳。综上，对一审查明事实，除王定生在中山大学附属眼科医院支出的医疗费有误，本院更正为1891.46元外，一审查明其他事实客观属实，本院予以确认。本院审理期间，宾阳县中医医院明确对一审确定的护理费、住院伙食补助费、外地治疗掊护人员实际发生的伙食费数额没有异议。就南宁市医学会作出的鉴定结论与广西金桂司法鉴定中心作出的鉴定结论是否存在冲突，南宁市医学会关于医方承担主要责任的结论是否系就医方的诊疗过错行为对王定生的损害后果的参与度的鉴定及广西金桂司法鉴定中心作出的鉴定结论的依据等问题，本院分别致函南宁市医学会与广西金桂司法鉴定中心。南宁市医学会于2015年5月5日向本院出具复函，内容为：一、根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条的规定“主要责任指医疗损害后果主要由过失行为造成，其他因素起次要作用”，专家鉴定组在《医疗事故技术鉴定书》中详细阐述了分析意见并作出现有结论。二、针对责任程度百分比细化问题，目前尚无相关标准参考，故专家鉴定组无依据下定论。广西金桂司法鉴定中心于2015年4月30日向本院出具复函，内容为：1、根据鉴定意见书所依据的GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第5.3条之规定，“评定道路交通事故受伤人员伤残程度时，应排除其原有伤、病等进行评定”，因此宾阳县法院委托鉴定事项中虽然没有包含医疗事故参与度的委托，但本中心必须根据上述标准要求对此进行说明、评定，这样才能体现公平、公正。2、根据鉴定时依据的是上述标准第4.2.1C）条“双目××目5级”之规定，王定生的伤残等级已构成相当于道路交通事故Ⅱ（二）级伤残，如其左眼正常、仅有右眼失明，自然不能根据上述条款规定构成二级伤残，根据上述4.8.2a条之规定只能评定为Ⅷ（八）级伤残。3、本中心鉴定结论中“医疗事故参与度50%”是指医疗事故所致右眼失明在其目前状态所致的二级伤残中参与度为50%，而不是指医疗事故所致右眼失明中医疗事故的参与度为50%，本中心鉴定的鉴定事项与南宁市医学会鉴定的事项不一样，鉴定结论不存在可比性。上诉人宾阳县中医医院与被上诉人王定生对南宁市医学会、广西金桂司法鉴定中心作出的上述复函的三性均无异议。本院对上述复函予以确认。宾阳县机构编制委员会已于2013年8月19日作出宾编（2013）25号文，同意宾阳县中医院更名为宾阳县中医医院，宾阳县中医医院二审提交的事业单位法人证书、医疗机构执业许可证均显示其已更名为宾阳县中医医院，一审将上诉人名称列为宾阳县中医院，本院二审予以更正为宾阳县中医医院。本院认为：王定生因双眼青光眼、左眼白内障到宾阳县中医医院治疗，手术后，王定生左眼眼球萎缩，右眼视力丧失，经南宁市医学会鉴定，认为患者左眼失明的原因为原发病，即绝对期青光眼导致，左眼眼球萎缩系医方手术方式不当所致。××患者右眼出现葡萄膜炎症状并反复发作，最后右眼视力丧失，主要原因考虑是交感性眼炎所致，与医方手术处理不当存在因果关系，也与患者不同意摘除左眼眼球、在术后未及时治疗有关。故宾阳县中医医院在对王定生的诊疗过程中存在过错，其应对王定生的损害后果承担相应的赔偿责任。关于上诉人宾阳县中医医院对被上诉人王定生的损害后果应承担赔偿责任比例问题。根据一审法院委托广西金桂司法鉴定中心作出的（2014）法鉴字第286号鉴定意见书，王定生的伤残已构成相当于道路交通事故二级伤残。而该鉴定中心在二审向本院出具的复函中明确，该伤残等级是基于王定生双眼××目5级，但是根据南宁市医学会的医疗事故技术鉴定及广西金桂司法鉴定中心的鉴定意见均认为王定生的左眼失明的原因为原发病，即绝对期青光眼所致，其于2012年4月23日就诊时左眼视力已无光感，故王定生左眼失明并非因宾阳县中医医院的治疗行为不当导致，对其左眼失明，宾阳县中医医院不应承担赔偿责任。广西金桂司法鉴定中心作出的鉴定结论已考虑到王定生左眼失明系其自身原发病，故虽认定王定生双眼××目5级构成二级伤残，但认定医疗事故对王定生的二级伤残等级的参与度为50%。广西金桂司法鉴定中心的鉴定结论客观科学，与南宁市医学会作出的医疗事故技术鉴定结论亦不存在矛盾之处，故该鉴定意见书应作为本案定案依据。宾阳县中医医院应对王定生的损害后果承担50%的赔偿责任。一审法院确定宾阳县中医医院承担70%的赔偿责任欠妥，本院予以纠正。关于王定生主张的医疗费、误工费、交通费、××赔偿金、评残费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金数额如何计算的问题。1、医疗费。王定生在宾阳县中医医院住院治疗的医疗费为6572.5元、在广西医科大学第一附属医院住院治疗的医疗费为3540.34元、在中山大学附属眼科医院治疗的医疗费为1891.46元，合计12004.3元，一审认定医疗费12238.64元有误，本院予以纠正。宾阳县中医医院主张医疗费应扣除王定生在新农合已报销的5691.95元，对此，本院认为王定生对其所支付的医疗费向新农合报销的部分费用是基于其缴纳的医疗保险而享受的医疗保险待遇，宾阳县中医医院因其在对王定生诊疗中的过错给王定生造成的损失应由其按过错比例承担赔偿责任，不能因王定生在新农合报销了部分费用而免除其应承担的赔偿责任，故宾阳县中医医院该主张，本院不予支持。2、误工费。宾阳县中医医院对一审按56.26元／天计算误工费没有异议，本院予以确认。对一审确定的误工时间，宾阳县中医医院认为多计算了两天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。王定生于2012年4月23日入住宾阳县中医医院，至2014年7月21日被鉴定为二级伤残，共计820天，但其主张误工时间计算至南宁市医学会作出医疗事故技术鉴定之日即2013年9月17日止，共计512天，系其对自身权利的处分，一审法院予以确认，并无不当，本院予以维持。宾阳县中医医院主张一审对误工时间计算有误，本院不予支持。3、交通费。虽然王定生没有提供相应的交通费票据，但王定生居住在宾阳县，其在宾阳县中医医院出院后，又先后到广西医科大学第一附属医院及多次到中山大学附属眼科医院治疗，交通费的支出属确实存在的损失，一审法院酌情支持4000元并无不当，本院予以维持。4、××赔偿金。王定生虽然系农村户口，但其提供的证据已证明其长期在城镇居住生活，并在城镇经商，故一审法院按城镇居民标准计算其××赔偿金并无不当，本院予以确认。宾阳县中医医院主张应按农村居民标准计算××赔偿金，没有依据，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，××赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。一审法院分别于2014年8月15日、2014年10月30日开庭审理本案，故××赔偿金应按2014年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准计算，则××赔偿金应为23305元×20年×90%=419490元，王定生按2013年广西城镇居民人均可支配收入21243元计算，并据此主张××赔偿金382374元，系其自行处分自身的权利，一审法院予以支持，并无不当，本院予以维持。5、评残费。宾阳县中医医院主张广西金桂司法鉴定中心出具的发票载明鉴定费仅为700元，一审确定为933.9元有误。虽然鉴定机构出具的发票载明鉴定费为700元，但鉴定机构进行鉴定前，致函一审法院要求王定生提供右眼矫正视力、右眼屈光质及眼底情况、右眼VEP检查报告等材料，故王定生为此到广西医科大学第一附属医院进行检查，并支付了检查费213.9元，另应广西金桂司法鉴定中心要求支付的邮寄费20元，共计933.9元，宾阳县中医医院在本院审理期间对王定生主张评残费用为933.9元亦表示没有异议，本院予以维持。6、被扶养人生活费。被扶养人王采龙有5个子女，故被扶养人生活费应由5个子女平均分担，在事故发生时王采龙已满75周岁，其扶养费按5年计算，一审按照2014年广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准中农村居民人均年生活消费支出5206元，计算被扶养人生活费为5206元×5年÷5人=5206元正确，本院予以维持。7、精神损害抚慰金。根据前述宾阳县中医医院对王定生的损害后果存在过错，而王定生经鉴定部门鉴定已构成二级伤残，一审法院根据双方的过错程度及宾阳县中医医院的经济能力等情况酌情确定精神损害抚慰金为25000元，并无不当，本院予以维持。对一审确定的护理费956.42元、住院伙食补助费680元、外地治疗陪护人员实际发生的伙食费400元，宾阳县中医医院没有异议，本院予以确认。综上，王定生的各项损失为医疗费12004.3元、护理费956.42元、误工费28805.12元、住院伙食补助费680元、交通费4000元、外地治疗陪护人员实际发生的伙食费400元、××赔偿金382374元、评残费933.9元、被扶养人生活费5206元，合计435359.74元，宾阳县中医医院承担50%的责任，即应向王定生支付217679.87元，加上应赔偿的精神损害抚慰金25000元，宾阳县中医医院共应赔偿王定生242679.87元。一审判决认定事实基本清楚，但对宾阳县中医医院应承担的责任比例的划分不当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）项及第一百七十五条之规定，判决如下：一、维持宾阳县人民法院（2014）宾民一初字第251号民事判决第二项；二、变更宾阳县人民法院（2014）宾民一初字第251号民事判决第一项为上诉人宾阳县中医医院赔偿被上诉人王定生242679.87元。一审案件受理费8553元，由上诉人宾阳县中医医院负担4276.5元，被上诉人王定生负担4276.5元；二审案件受理费8553元由上诉人宾阳县中医医院负担4276.5元，被上诉人王定生负担4276.5元。上述应付款项，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可于本案生效判决确定的履行期限的最后一日起二年内，向一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。本判决为终审判决。审 判 长  付 浩审 判 员  赵 东代理审判员  李常增二〇一五年七月十三日书 记 员  林 路附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。