徐州市泉山区人民法院民 事 判 决 书(2015)泉民初字第2029号原告董天美，女，1952年1月29日生，汉族，住本市云龙区。委托代理人周海，江苏元封律师事务所律师。被告龚彬,女,1985年8月25日生，土家族,住本市鼓楼区。委托代理人王亚军，男，1979年3月1日生，汉族，住址同上。被告王亚军，男，1979年3月1日生，汉族，住址同上。被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司,住所地本市建国东路437号。负责人王胜，该公司总经理。委托代理人朱丽君，女，1984年10月13日生，汉族，住该公司。原告董天美诉被告龚彬、王亚军、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月15日受理后，依法由代理审判员张红梅独任审判，于2015年6月29日公开开庭进行了审理。原告董天美的委托代理人周海、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司的委托代理人朱丽君到庭参加了诉讼。被告龚彬、王亚军经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董天美诉称，2014年9月19日，被告龚彬驾驶苏C×××××小型客车，沿西安南路由北向南行驶至西安南路与建国西路交叉路口时，与骑电动车的祁开顺发生交通事故，致双方车辆受损，原告与祁开顺受伤，原告是电动自行车的后座乘员。苏C×××××小型客车为被告王亚军所有，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司处投保了交强险、商业第三者责任保险，并投保了不计免赔。原告受伤后被送到徐州市中医院、徐州市医学院附属医院治疗。入院诊断为腰椎脱滑脱症、L5峡部裂。徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队作出事故认定书：龚彬负全部责任。现原告诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费70116.71元、住院伙食补助费522元（18元/天×29天）、营养费435元（15元/天×29天）、护理费9200元（92元/天×100天）、交通费1000元，总计81273.71元。请求依法判决被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险、商业三责险范围内承担相应责任，并由被告承担本案诉讼费用。被告龚彬、王亚军未到庭应诉，但庭后来院答辩称，对事故及责任认定无异议。对于原告诉请的各项费用，合理的部分同意赔偿。因事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，应当由保险公司根据保险合同约定予以支付赔偿费用。被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司辩称，事故车辆在被告处投保了交强险和限额为500000元的第三者责任保险，并且投保了不计免赔，被告愿意在保险限额内对原告的合理损失进行赔偿。对于原告主张的各项诉请，其中医疗费应当扣除非医保用药，伙食补助费和营养费无异议，护理费原告主张的标准过高，天数也过长，交通费原告主张过高，诉讼费保险公司不承担。经审理查明，2014年9月19日8时50分许，龚彬持C1驾驶证驾驶车牌号为苏C×××××的小型客车，沿本市西安南路由北向南行驶至西安南路与建国西路交叉路口时，与祁开顺骑电动自行车（后座乘员董天美）发生碰撞交通事故，致双方车辆受损，祁开顺、董天美受伤。经徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队认定：龚彬负该起事故的全部责任，祁开顺无责任，董天美无责任。事故发生后，原告董天美被送至徐州市中医院治疗，门诊拍摄CT显示：1、腰椎平扫未见明显骨折征象；2、腰5-骶1椎间盘轻度膨出；3、腰椎骨质增生；4、腰5双侧椎弓峡部崩裂继发腰5椎体轻度滑脱。原告在该院门诊治疗后因未感强烈不适，故未住院治疗，购外用膏药等回家自行贴服。原告为此次就诊支付检查及药物等医疗费用568.8元。原告受伤一周后，因腰部疼痛及左下肢酸痛无力症状加重、行走不便，遂于2014年9月26日至徐州医学院附属医院住院治疗。入院诊断：1、腰椎滑脱症；2、L5峡部裂。入院后，原告在该院积极完善辅助检查，明确诊断，于2014年10月7日在全身麻醉下行腰椎后路减压融合内固定术，术后予以补液换药等对症处理。于2014年10月25日好转后出院，共住院29天。出院诊断同入院诊断。出院医嘱为：1、出院后下地时需戴腰围；2、避免活动腰部；3、出院后1、3、6月复查；4、不适随诊，定期复查；5、建议一年半取出腰椎内固定。原告为以上住院治疗支付检查、床位、西药、手术、输血等医疗费用计69143.91元。出院后，原告遵医嘱，分别于2014年11月26日、2015年1月12日、2015年4月8日至徐州医学院附属医院复查，共支付复查费用404元。另查，被告龚彬在事故发生时所持驾照在有效期内，苏C×××××号车辆登记所有人为被告王亚军，被告龚彬与王亚军系夫妻关系。事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司投保有交强险及保险限额为500000元的商业第三者责任险（附加不计免赔），事故发生在保险期间内。本案审理过程中，原告董天美增加诉请车辆损失费800元，后自愿撤回。以上事实，有原告举证的交通事故认定书、苏C×××××号车辆行驶证、龚彬驾驶证、交强险保单、商业三者险保单、徐州市中医院CT检查报告单、门诊病历、住院病案、医疗费发票、用药清单及原告户口簿复印件等在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，赔偿义务人应当按照道路交通安全法等法律法规进行赔偿。本案中，被告龚彬驾驶的苏C×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司处投保有交强险及保险金额为500000元的第三者商业责任险（不计免赔），且龚彬在事故中负全部责任、原告无责任，故对于原告的损失，依法首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险限额内予以赔偿；超过交强险的部分，应由被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在商业第三者责任险的赔偿限额内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，应由被告龚彬予以赔偿。另，原告仅以被告王亚军系事故车辆所有人要求其承担责任，未举证证明王亚军对损害的发生存在过错，本院对此不予支持。本案中,对于原告董天美因交通事故受伤所产生的各项损失确认如下：1、医疗费，根据原告提交的门诊病历、诊断报告单、住院病案及医疗费票据，本院确认原告已支付的医疗费为70116.71元（568.8元＋69143.91元+404元）。2、护理费，原告虽主张护理费9200元（92元/天×100天），但未提供支付护理费的证明或护理人员因误工减少收入的相关证据，故结合原告伤情，暂定护理期100天，参照本院所在地护工从事同等级别的护理的劳动报酬标准，护理费酌定支持其5000元（50元/天×100天）；3、住院伙食补助费和营养费，结合原告的住院天数和费用标准，对原告主张住院伙食补助费522元（18元/天×29天）、营养费435元（15元/天×29天）的请求，本院予以支持；4、交通费，结合原告的住院天数及出院医嘱，本院酌定支持500元。对于被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司辩称应当在医疗费中扣除非医保用药的主张，本院认为，受害人治疗用药是医疗机构根据受害人病情来确定的，非受害人及被保险人所能分辨及控制，不可能要求医疗机构仅按照医保用药救治伤者，医疗机构在救治伤者过程中只要用药合理，从维护伤者利益的角度出发，保险公司就应当予以赔偿。因此，中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在未能举证董天美存在明显不合理用药的情况下，应对董天美医保用药范围外的医药费予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险限额内赔偿原告董天美医疗费10000元、交通费300元、护理费5000元，合计15300元；二、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在商业三者险保险限额内赔偿原告董天美医疗费60116.71元、住院伙食补助费522元、营养费435元，合计61073.71元；三、驳回原告董天美其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费710元，减半收取355元，由被告龚彬承担（原告已预交，被告随案款一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。代理审判员  张红梅二〇一五年七月二十三日书 记 员  杨 雪