广东省广州增城区人民法院民 事 判 决 书(2015)穗增法民一初字第855号原告：杨业华，住增城市。委托代理人：罗明生，广东合众之源律师事务所律师。被告：张亮，住四川省达州市大竹县。被告：东莞市胜奕彩印纸品有限公司，住所地：东莞市。法定代表人：谢红，总经理。委托代理人:郝国彪,该公司职员。被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞市丝绸大厦支公司[注册号：（分）441900000247903]。地址：东莞市南城区。负责人：宋长旺，总经理。委托代理人：杨亦可、李雪群，广东晟典律师事务所律师。原告杨业华诉被告张亮、东莞市胜奕彩印纸品有限公司、中国平安财产保险股份有限公司东莞市丝绸大厦支公司（以下至判决主文简称“平安保险丝绸大厦支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王宇良独任审判，公开开庭进行了审理。原告杨业华及其委托代理人罗明生,被告东莞市胜奕彩印纸品有限公司的委托代理人郝国彪、被告平安保险丝绸大厦支公司的委托代理人杨亦可到庭参加诉讼、被告张亮经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨业华诉称：2014年10月21日12时05分，被告张亮驾驶车牌号为粤S×××××的小型普通客车，沿增城市石滩镇石新线行驶至石滩镇石头村路段时，因操作不当与原告驾驶的摩托车发生碰撞，致原告受伤两车损坏的交通事故。此次事故，经增城市公安局交警大队派员勘查，认定被告张亮负事故的主要责任，原告负次要责任。原告受伤后被送往广州市中国人民解放军第四二一医院救治，诊断为：1、右足开放性外伤累及肌腱、神经及血管；2、右足跟皮肤缺损；3、右侧锁骨粉碎性骨折；4、头面部皮肤挫裂伤；5、左小腿皮肤挫裂伤；6、全身多处软组织挫伤。2015年1月29日，伤未完全治愈就出院回家治疗，用去医疗费113481.06元。2015年3月24日，原告经广东正源法医临床司法鉴定所司法鉴定为十级伤残，拆除内固定费用为8000元。此次事故已造成原告终身××，对原告日后的生活、工作及经济上都受到极大损失，精神上受到极大打击。由于粤S×××××牌号小型普通客车是在被告平安保险丝绸大厦支公司购买了机动车交通事故责任强制险和第三者责任险，且事故发生在保险期内，所以被告平安保险丝绸大厦支公司应在粤S×××××小型普通客车所购买保险的赔偿限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告张亮、被告东莞市胜奕彩印纸品有限公司承担。诉讼请求：1、判令被告平安保险丝绸大厦支公司在粤S×××××牌号小型普通客车所购买的机动车交通事故责任强制险122000元和第三者责任险500000元赔偿限额范围内向原告赔偿人身损害赔偿款和财产损失赔偿款共151688.91元，不足部分由被告张亮、被告东莞市胜奕彩印纸品有限公司承担。2、案件受理费由被告方承担。被告平安保险丝绸大厦支公司辩称：1、我公司同意在交强险限额内先行承担，超限额部分由原告按责任承担30%，在原告住院期间我司垫付了10000元，交强险只余110000元的限额；2、原告的计算方式有误，医疗费已超出交强险限额10000元，超出部分应依法分责；3、原告主张的部分诉请有异议，医疗费住院费当天的无异议，2015年3月8日的票据没有病历佐证，关联性不予认可，医疗费有20%的非医保用药在商业险内不承担赔偿责任；残赔无意议，后续治疗的鉴定费用720元关联性不予认可，其他的认可；拆除内固定认为是否实际发生不确定，应在实际产生后再另行主张；护理费、伙食费无异议；营养费过高，在500元内酌定；交通费无任何票据，在500元内酌定；精神抚慰金过高，原告在事故中承担一定责任，酌定在5000元内；车辆维修费，因事故发生导致车辆损失，东莞市胜奕彩印纸品有限公司已全部垫付，原告的主张不存在关联，请求法庭不予支持。被告东莞市胜奕彩印纸品有限公司辩称：与保险公司的答辩意见一致。被告张亮未答辩,亦未提交书面意见或证据到庭。经审理查明：东莞市胜奕彩印纸品有限公司是粤S×××××的小型普通客车在交警部门登记的所有人。张亮是东莞市胜奕彩印纸品有限公司的员工。平安保险丝绸大厦支公司承保粤S×××××的小型普通客车的机动车交通事故责任强制险和机动车第三者商业责任险，其中交通事故责任强制险的死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元。机动车第三者商业责任险的赔偿限额为500000元，保险期间均自2014年3月9日0时起至2015年3月8日24时止。2014年10月21日12时05分，张亮在履行司机职责时驾驶车牌号为粤S×××××的小型普通客车，沿增城市石滩镇石新线行驶至石滩镇石头村路段时，因操作不当与杨业华驾驶的车牌号为粤A×××××的普通摩托车发生碰撞，致杨业华受伤两车损坏的交通事故。事故发生后经增城市公安局交警大队于2014年10月24日作出第4401830201417155号道路交通事故认定书，认定张亮负主要责任，杨业华负次要责任。本事故发生在保险期限内。原告受伤后被送到中国人民解放军第四二一医院住院治疗,住院时间:2014年10月21日至2015年1月29日,共住院100天,住院当天行右侧锁骨骨折切开复位内固定术。入院诊断:1、右足开放性外伤累及肌腱、神经及血管；2、右足跟皮肤缺损；3、右侧锁骨粉碎性骨折；4、头面部皮肤挫裂伤；5、左小腿皮肤挫裂伤；6、右侧第10肋骨骨折；7、全身多处软组织挫伤；8、高血压2级。出院诊断:1、右足开放性外伤累及肌腱、神经及血管；2、右足跟皮肤缺损；3、右侧锁骨粉碎性骨折；4、头面部皮肤挫裂伤；5、左小腿皮肤挫裂伤；6、右侧第10肋骨骨折；7、全身多处软组织挫伤；8、高血压2级；9、右足跟皮肤坏死并感染（鲍某不动杆菌）。出院医嘱：建议全休3个月，待患者锁骨骨折端愈合后返院拆除内固定装置，注意休息，适当增加营养,不适随诊。原告住院期间一人护理，原告住院期间的医疗费共113126.46元,出院后在增城市人民医院的门诊治疗费354.6元。原告住院期间，平安保险丝绸大厦支公司垫付了10000元医疗费。原告出院后，自行委托广东正源法医临床司法鉴定所对其伤残进行鉴定，广东正源法医临床司法鉴定所于2015年3月24日作出粤正源司鉴所[2015]临鉴字第0041号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨业华因右锁骨骨折致右肩关节丧失功能27.0%（相当于右上肢丧失功能18.9%），评定为X（十）级伤残。后期医疗费用（右锁骨内固定物取出费用）评定为8000元。原告支付了鉴定费1760元。以上事实，除有当事人的陈述外，还有道路交通事故认定书、粤S×××××的小型普通客车机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、手术记录、医药费发票、病人费用清单、陪护证明、出院小结、司法鉴定意见书等证据印证吻合，足以认定。本院认为：杨业华因交通事故受伤的事实清楚且交通事故责任业经交警部门认定，本院予以确认并确定张亮承担事故主要责任的比例为70%，杨业华担事故次要责任的比例为30%。至于本案被告平安保险丝绸大厦支公司提出原告的医疗费有部分是非社保用药，要求免赔20%非社保用药的问题，在交通事故中，伤者的用药主要及最终由医生根据伤情而定，并非伤者所能控制。除非平安保险丝绸大厦支公司能够举证证明非社保用药不属于必须用药范围的，否则，以限定伤者在治疗中的用药来减轻赔付义务人的赔付责任，明显不利于伤者的治疗，违反救死扶伤之良俗，本案中平安保险丝绸大厦支公司未能举证证明非社保用药不属于必须用药范围，平安保险丝绸大厦支公司提出对非医保用药予以免赔的依据和理由不成立，本院予以驳回。平安保险丝绸大厦支公司认为后续治疗费应按实际发生后再另行主张，原告已提供后续治疗费的司法鉴定意见书，故对平安保险丝绸大厦支公司的后续治疗费按实际发生后再另行主张的要求，本院不予采纳。鉴定费系为确保保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，按照《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，应当由保险人承担，故被告平安保险丝绸大厦支公司提出其不应承担部分鉴定费用的理据不足，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《广东省2014年度人身损害赔偿标准》及当事人的主张，计得杨业华的损失：1、医药费113481.06元。（凭票计算）2、后续治疗费8000元。有粤正源司鉴所[2015]临鉴字第0041号司法鉴定意见书为凭。3、护理费8000元。按从事护理的护工劳务报酬每人每天80元，和护理人数、护理期限确定,原告住院期间需一人护理,护理时间100天,计得护理费为80元/天×100天＝8000元。4、住院伙食补助费10000元。原告住院100天，计得住院伙食补助费为：100元/天×100天＝10000元。5、营养费3000元。根据原告的伤残情况及住院时间确定，原告受伤致残确需加强营养。6、××赔偿金22171.67元。其××赔偿金可按2014年全省居民人均纯收入11669.3元/年计算19年，并根据原告评为十级伤残计得11669.3元/年×19年×10％＝22171.67元。7、伤残鉴定费1760元。有广东正源法医临床司法鉴定所开出的发票为凭，本院予以确认。8、交通费1000元。原告虽未提供交通费票据，但原告住院、出院及处理交通事故，必然产生交通费损失。9、精神损害抚慰金7000元。原告发生交通事故受伤致十级伤残，给精神上带来痛苦，请求精神损害赔偿金，合法合理，本院予以支持,但原告请求精神损害抚慰金10000元过高，本院根据原告的伤残及原告在事故中承担次要责任,本院酌定精神损害抚慰金7000元。以上1-9项合计174412.73元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。因此，杨业华的损失174412.73元,扣除平安保险丝绸大厦支公司已垫付的10000元医疗费,由被告平安保险丝绸大厦支公司在承保机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内赔偿110000元给原告杨业华,不足的54412.73元由杨业华自行承担30%计得16323.82元,余款38088.91元由被告平安保险丝绸大厦支公司在承保机动车第三者商业责任险的责任限额范围内赔偿给原告杨业华。鉴于上述赔偿未超出机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者商业责任险的责任限额，因此，张亮、东莞市胜奕彩印纸品有限公司不承担本案的赔偿责任。综上所述，原告诉讼请求合理部分，本院予以支持，对不合理部分，本院予以驳回。被告张亮经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院根据已查明的事实，依法缺席判决，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市丝绸大厦支公司在本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元给原告杨业华。二、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市丝绸大厦支公司在本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车第三者商业责任险的责任限额范围内赔偿38088.91元给原告杨业华。三、驳回原告杨业华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1670元，由原告杨业华负担39元，由被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市丝绸大厦支公司负担1631元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  王宇良二〇一五年七月三十日书记员  陈雪冰附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。