上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2015）宝民一（民）初字第3890号原告王培明。委托代理人王舒怡，上海利歌律师事务所律师。被告管平。被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司。负责人汪建军。委托代理人赵匡聪。原告王培明诉被告管平、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月30日受理后，由审判员顾华忠适用简易程序公开开庭进行了审理，原告王培明的委托代理人王舒怡、被告管平、被告保险公司的委托代理人赵匡聪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王培明诉称，2013年10月23日7时50分许，在上海市宝山区月罗路XXX号门口处，被告管平驾驶车牌号为沪CSXX**小型轿车，与骑驶自行车至此的原告发生交通事故，致使原告受伤、自行车损坏，经交警部门认定，被告管平负事故全部责任，原告无责任。因各方当事人就赔偿事宜协商未成，原告诉至本院，要求被告方赔偿医疗费人民币（以下币种均为人民币）119，748.16元（不含住院期间膳食费354元）、住院伙食补助费540元（20元／天×27天）、交通费500元、护理费9，000元（1，500元／月×6月）、营养费6，000元（1，200元／月×5月）、残疾赔偿金243，321元（47，710元／年×17年×30%）、鉴定费2，000元、衣物损300元、辅助器具费1，000元、车辆修理费105元、精神损害抚慰金15，000元、律师费10，000元。上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先受偿），不足部分，由被告管平承担赔偿责任，并扣除事发后被告管平已支付的72，705.16元。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，肇事车辆在本被告处投保了交强险及商业三者险（30万元，含不计免赔），事发时在保险期内，愿意在保险范围内承担相应的赔偿责任。对于原告主张的具体赔偿项目和金额发表如下意见：1、医疗费，对原告治疗花费119，748.16元无异议，同意赔偿医保范围内的与事故相关及有病历印证的费用，医疗费用中存在伤病混合部分，最多存在60%的关联性，要求予以扣除；2、辅助器具费，原告提供的票据无法证明与本起事故的关联性，具体由法院依法处理；3、鉴定费、律师费，该二项费用不属于保险赔偿范围；4、其他项目的赔偿与原告达成一致意见。被告管平辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，对被告保险公司与原告就部分赔偿项目达成一致意见无异议；至于医疗费、辅助器具费、鉴定费、律师费项目，认为是原告的合理损失，均应由被告保险公司赔付，具体赔偿数额由法院依法处理。另，事发后本被告已支付原告72，705.16元，要求在本案中一并处理。经审理查明：一、2013年10月23日7时50分许，在上海市宝山区月罗路XXX号门口处，被告管平驾驶车牌号为沪CSXX**小型轿车，与骑驶自行车至此的原告发生交通事故，致使原告受伤、自行车损坏，经交警部门认定，被告管平负事故全部责任，原告无责任。二、原告受伤后至有关医院治疗，发生医疗费用119，748.16元（不含住院期间膳食费354元），原告为治疗、鉴定、诉讼等发生一定数额的交通费。三、原告的伤情经鉴定机构鉴定，鉴定意见为：王培明因交通事故受伤，构成XXX伤残，伤后予以休息240日、营养120日、护理150日。遵医嘱处理内固定；如取出内固定，可另行休息60日，营养30日，护理30日。为此，原告支付鉴定费2，000元。四、原告与二被告方就以下项目的赔偿金额达成一致意见：由被告保险公司在保险范围内支付原告王培明住院伙食补助费540元、交通费500元、护理费7，200元（含二期）、营养费6，000元（含二期）、残疾赔偿金150，000元、衣物损300元、车辆修理费100元、精神损害抚慰金10，000元。五、被告保险公司为沪CSXX**小型轿车承保了交强险和商业三者险，商业三者险的责任限额为300，000元，并投保不计免赔险，本次事故发生在保险期间。五、原告王培明系非农户口，现已退休。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门急诊就医记录册、相关病史资料、住院费用清单、医疗费发票、鉴定意见书及鉴定费发票、户口本、被告管平提供的收条及当事人的陈述等证据佐证，经庭审质证属实，本院予以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，被告保险公司为沪CSXX**小型轿车承保了交强险，根据交警部门出具的事故认定书，被告管平负事故全部责任，原告无责任，本院对该事故认定书的证明力予以确认，并以此为依据确定本案的民事赔偿责任。综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度和原因力比例，本院确定原告所受合理损失由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分，由被告管平承担赔偿责任。鉴于肇事车辆在被告保险公司处投保了商业三者险，故被告保险公司应根据保险合同的约定，对应当由被告管平承担的超过交强险责任限额范围的赔偿部分承担相应的赔偿责任。至于被告管平事发后先行支付的72，705.16元，为避免讼累，可在本案中一并予以处理。关于商业三者险的赔偿范围。商业三者险的赔偿范围应当根据保险人和被保险人约定的商业保险合同以及有关法律规定加以确定。1、被告保险公司主张医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿依据不足，本院不予采信。2、关于律师费，该费用不属于被告保险公司应当赔偿的直接损失范畴，不属于商业三者险的赔偿范围。3、关于鉴定费，鉴定费属于为查明和确定被侵权人伤残情况和“三期”期限必然支付的必要的、合理的费用，且《保险条款》未对该费用作出明确的责任免除特别约定，故属于商业三者险的赔偿范围，应由被告保险公司赔偿。关于原告主张的赔偿项目和数额：1、医疗费，根据原告提交的病历资料、住院费用清单及医药费收据，确系本次交通事故的合理支出，支持医疗费用119，748.16元；2、住院伙食补助费540元、交通费500元、护理费7，200元（含二期）、营养费6，000元（含二期）、残疾赔偿金150，000元、衣物损300元、车辆修理费100元、精神损害抚慰金10，000元，各方在庭审中达成一致意见，本院予以确认；3、鉴定费，原告主张2，000元，有鉴定意见书及发票为证，本院予以支持；4、残疾辅助器具费，本院酌情支持500元；5、律师费，根据本案案情，本院酌情支持5，000元。综上所述，原告合理损失共计301，888.16元。由被告保险公司在交强险内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费三项计10，000元、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金（10，000元）、残疾辅助器具费五项计110，000元、衣物损、车辆修理费二项计400元，合计120，400元；被告保险公司在商业三者险内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费合计176，488.16元。另，被告管平应赔偿原告律师费5，000元，与被告管平先行支付的72，705.16元抵扣后，原告应返还被告管平67，705.16元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险内赔偿原告王培明医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、衣物损、车辆修理费合计120，400元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司在商业三者险内赔偿原告王培明医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费合计176，488.16元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告管平赔偿原告王培明律师费5，000元，与其先行支付的72，705.16元抵扣后，原告王培明应返还被告管平67，705.16元，此款于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3，161元，由原告王培明负担161元，被告管平负担3，000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  顾华忠二〇一五年七月二十九日书记员  冯学梅附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……第二十五条……。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予以准许。四、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。