南通市通州区人民法院 民 事 判 决 书 （2014）通仁民初字第0952-2号 原告王宏娟。 委托代理人瞿红，江苏维业律师事务所律师。 被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市工农路5号亚太大厦裙房602室。 负责人赵华，总经理。 委托代理人周丹、许跃明，该公司职员。 原告王宏娟与被告杨雪峰、杨兴国、永安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称永安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月3日立案受理后，依法由代理审判员葛娟适用简易程序，于2014年12月23日公开开庭进行了审理。原告王宏娟委托代理人瞿红、被告永安保险委托代理人周丹、许跃明到庭参加诉讼。现本案已审理终结。 原告王宏娟诉称，2009年9月6日，被告杨雪峰驾驶苏F×××××小型普通客车与原告王宏娟驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的道路交通事故，经交警部门认定被告杨雪峰承担事故的主要责任，原告王宏娟承担事故的次要责任。2010年，经南通市通州区人民法院调解，双方就原告已经产生的损失达成了一致协议，并约定如果原告发生股骨头坏死，相关费用另行主张。现原告右股骨头无菌性坏死，故请求法院依法判令各被告赔偿原告各项损失共计395601元。 被告永安保险辩称，对于事故的发生及责任认定没有异议，事故车辆苏F×××××小型普通客车在被告永安保险投保交强险及限额为100000元的商业第三者责任险（含不计免赔条款），事故发生在保险责任期间内。对于原告的损失，双方曾于2010年9月28日达成协议，对原告此后产生的损失，应当与永安保险无关，故对原告方本次主张的损失，被告永安保险公司不应当承担赔偿责任。 经审理查明，2009年9月6日14时40分左右，被告杨雪峰驾驶苏F×××××小型普通客车由南向北行驶至南通市通州区骑岸镇街道菱光皮鞋店门口，该车右前部与由西向东原告王宏娟驾驶的电动自行车右侧中后部发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。2009年10月13日，南通市通州区公安局交通巡逻警察大队出具通公交十认字[2009]第089号道路交通事故认定书，认定被告杨雪峰承担事故的主要责任，原告王宏娟承担事故的次要责任。 原告伤后经治疗，于2010年7月6日申请南通市第三人民医院司法鉴定所对原告的伤残程度、护理期限误工期限、营养期限、二次手术费用进行鉴定。鉴定意见为：原告因交通事故颅脑外伤致轻度智能损害评定为九级伤残，因交通事故右股骨颈骨骨折致髋关节功能障碍评定为十级伤残，二次手术费5000元，住院期间二人护理，出院后一人护理一个月，二次手术期间需一人护理半个月，二次手术前误工期限7个月，二次手术后需休息一个半月，营养期限3个月。 2010年9月28日，就原告王宏娟已经确定的损失，经本院主持调解，确定医疗费67232元、住院伙食补助费738元、营养费720元、护理费8360元、误工费10340元、残疾赔偿金84674元、被扶养人生活费14510元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，合计191874元。由被告永安保险在交强险责任限额内承担120000元，由被告杨雪峰在交强险责任限额外承担62800元。双方另约定，如日后原告出现股骨头坏死的情况，只要原告能够证明股骨头坏死与本起交通事故间存在关联性，则为此产生的相关费用，原告可另行主张。 另查明，事故车辆苏F×××××小型普通客车在被告永安保险投保交强险及限额为100000元的商业第三者责任险（含不计免赔条款），本起事故发生在保险期间内。被告杨雪峰在交强险责任限额外赔偿后，已在被告永安公司的商业第三者责任险限额内获赔39895.76元。现被告永安保险剩余交强险财产损失限额2000元，商业第三者责任险限额60104.24元（含不计免赔）。 2013年4月9日，原告王宏娟因右侧股骨头坏死至南通大学附属医院行右侧髋关节置换术，共住院20天。 2014年1月17日，南通三院司法鉴定所出具了通三司法鉴定所[2014]临鉴字第255号司法鉴定意见书，认定：1、原告王宏娟因交通事故致右股骨颈骨折，右侧股骨头无菌性坏死，遗有右髋关节功能障碍，评定为交通事故九级伤残。2、其休息时间到鉴定前一日为止，第一次住院期间需要2人护理，以后住院期间需要1人护理，出院后需要1人护理共6个月，营养时间共6个月。3、其右髋关节后续翻新费用约45000元，使用年限10-12年。 以上事实原、被告庭审质证，双方均不持异议，本院依法予以确认。 审理中，原告王宏娟与被告杨雪峰、杨兴国就原告在交强险及商业第三者责任险限额外的损失达成调解协议，本院予以确认。现原告王宏娟仅要求被告永安保险在商业第三者责任险剩余限额内承担原告的医疗费及后续治疗费。 本案的争议焦点为：被告永安保险是否应当在剩余的商业第三者责任险限额内承担赔偿责任；如果应当赔偿，根据原告现有的证据，能否认定股骨头坏死与2009年9月6日的交通事故之间存在关联性。 原告王宏娟主张，根据2010年9月28日达成的调解笔录及协议，原告王宏娟与被告杨雪峰、永安保险已经一致认可，如果原告发生骨头坏死的情况，只要原告能够证明股骨头坏死与交通事故间存在关联性，则原告可就因股骨头坏死产生的相关损失向各被告另行主张。现原告确已发生股骨头无菌性坏死的情况，且经南通市第三人民医院司法鉴定所鉴定，原告系因交通事故致右股骨颈骨折，右侧股骨头无菌性坏死，行右侧髋关节置换术后，遗有右髋关节功能障碍，评定为交通事故九级伤残，故被告应当依法赔偿。 被告永安保险质证后认为，根据2010年9月28日原告王宏娟与被告永安保险达成的调解笔录，被告永安保险已经提出，原告方今后的损失与保险公司无关，且原告已经在该调解笔录中签字，表明原告对此已经表示认可。此外，原告王宏娟提交的南通市第三人民医院[2014]临鉴字第255号司法鉴定意见书中并没有明确其右股骨头无菌性坏死与交通事故之间的关联性，原告的举证尚未到位。综上，被告永安保险对于原告此次主张的损失不应当承担赔偿责任。 根据原、被告双方2010年9月28日签订的调解笔录，被告永安保险表示：“在交强险责任限额内的损失已全部赔偿，如果原告真出现股骨头坏死情况，也应证明与本起事故有关联。”被告杨雪峰表示：“如果，原告的股骨头真的坏死，原告有证据证明股骨头坏死与本起事故有关系，原告可另行主张。”对两被告的上述意见，原告表示：“同意。”此后，被告永安保险虽进一步表示：“原告以后造成的后果，应与我公司无关”，但原告未表示认可。本院认为，调解笔录是对调解过程的全程记录，一方当事人的签字，应当视为其对自己调解过程中表态以及双方已经达成一致内容的认可，对其他内容不产生认可的法律效力。被告永安保险虽然单方面表示，原告以后的损失与保险公司无关，但该声明需经权利相对人明确表示认可方才生效，否则不产生任何发生法律效力。故对被告永安保险的该项抗辩，本院不予采纳。 就被告永安保险提出的关联性的问题，本院认为，南通市第三人民医院[2014]临鉴字第255号司法鉴定意见书中明确了原告王宏娟因交通事故致右股骨颈骨折，右侧股骨头无菌性坏死，说明两者存在直接因果关系。被告永安保险未能提供任何证据予以反驳，故对被告永安保险的该项抗辩，本院亦不予采纳。 综上，本院认为，被告公民的生命健康权受法律保护。原告在交通事故中所产生的损失，依法应得到相应赔偿。原、被告双方对交警部门出具的事故责任认定书均不持异议，本院予以认可并作为划分双方责任的依据。被告杨雪峰驾驶的苏F×××××小型普通客车在被告永安保险投保交强险及限额为100000元的商业第三者责任险（含不计免赔条款），事故发生在保险期间内。本起事故发生后，被告永安保险已在商业第三者责任险限额内赔偿39895.76元，故原告王宏娟因本起事故致右股骨头无菌性坏死产生的医疗费及后续治疗费用，应当由被告永安保险在剩余的保险限额（商业第三者责任险限额60104.24元）内，按事故责任承担80%的赔偿责任。 关于原告王宏娟主张的由被告永安保险承担的损失，本院作如下认定： 1、医疗费85317.43元。原告住院期间的餐费386.8元，应予以剔除。原告2010年12月20日、2011年4月11日在南通市通州区人民医院的门诊费用，该费用发生在第一次诉讼后，原告二次手术取出内固定前，系为二次手术产生的费用，而非因股骨头坏死发生的相关费用，不应列入本案损失中。 2、后续治疗费90000元。根据南通三院司法鉴定意见书，原告右髋人工关节后续翻新费用约45000元，使用年限10-12年。本院酌定，使用年限以每次11年为宜。结合原告初次髋关节置换时已满48周岁（原告王宏娟1964年9月27日生，于2013年4月9日行髋关节置换术）及本地区女性的平均寿命80.6周岁，右髋人工关节后续需翻新两次，共计90000元。 原告王宏娟的上述1-2项损失合计175317.43元，应由被告杨雪峰承担80%计140253.94元，此金额已经超过被告永安保险剩余的商业第三者责任险限额60104.24元，故应由被告永安保险在剩余的商业第三者责任险限额内承担60104.24元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款之规定，判决如下： 一、限被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决书发生法律效力之日起10日内一次性给付原告王宏娟60104.24元。 二、驳回原告王宏娟的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取589元，鉴定费1080元，合计1669元，由原告王宏娟负担954元，由被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担715元（被告负担部分原告已垫付，待执行时由被告一并给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1178元（户名：南通市财政局，账号：47×××82，开户行：中国银行南通市西被闸支行）。 代理审判员 葛 娟 二〇一五年二月二日 书 记 员 严小飞 第5页共7页