山西省长治市郊区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）晋0411民初2号 原告:李**，男，1973年3月19日出生，汉族，初中文化，首钢长治钢铁有限公司工人，住长治市。 委托诉讼代理人：贾峰，山西雷风律师事务所律师，特别授权代理。 被告：孙冰冰，女，1988年10月22日出生，汉族，大专文化，银行职员，住长治市。 委托诉讼代理人：申韶潭，男，1988年8月17日出生，汉族,×××，系孙冰冰的丈夫，特别授权代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司，住所地：长治市城西路95号。 负责人：王彤宇，任该公司经理。 委托诉讼代理人：郭鹏，山西晶旌律师事务所律师，特别授权代理。 原告李**诉被告孙冰冰、中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月30日受理，依法适用普通程序公开开庭进行审理，并于2016年7月10日作出（2015）郊民初字第884号民事判决书。被告人保财险公司不服一审判决上诉于长治市中级人民法院，2016年12月2日长治市中级人民法院作出（2016）晋04民终1824号民事裁定书，裁定：撤销本院（2015）郊民初字第884号民事判决并发还本院重审。现本院重新组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李**及其委托诉讼代理人贾峰、被告孙冰冰及其委托诉讼代理人申韶潭、被告人保财险公司的委托诉讼代理人郭鹏均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出的诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告人身损害损失365908.92元（其中急救费1268元、购买白蛋白的医药费9828元、误工费31710.25元、护理费2259.95元、交通费200元、住院伙食补助费8000元、营养费2400元、后续治疗费1000元、残疾赔偿金216172元、被抚养人生活费43070.72元、精神损害抚慰金50000元）；2.依法判令被告向原告赔偿财产损失500元；3.依法判令第二被告在保险责任范围内承担民事赔偿责任；4.本案的诉讼费用由被告承担。原告当庭将护理费变更为8688元。事实与理由：2014年11月18日0时许，原告驾驶摩托车行驶至长治市××村西时，遇被告孙冰冰驾驶×××号东风标致牌小型轿车发生碰撞。原告因此住院80天，住院期间由其妻子王素霞陪护，出院医嘱建议：出院后注意休息，加强营养，注意复查。事故发生后长治市公安局交警支队三大队依法出具长公交认字第2014038号道路交通事故认定书，认定被告孙冰冰对本次事故负全部责任。事故发生在保险期间。事故发生后，被告孙冰冰支付部分医药费用。医嘱建议使用白蛋白共计23支，由于医院没有此药原告家属只得在医院外药店购买，此费用由原告自己支付。原告出院后，经山西省长治市××队交通事故司法鉴定中心2015年10月8日出具“长道路[2015]司法鉴字第420号”司法鉴定意见书：颌面部损伤综合达七级伤残，肠破裂损伤达十级伤残。被告孙冰冰驾驶的×××号东风标致牌小型轿车，车主申韶潭在被告人保财险公司投有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险金额为1000000元。原告多次找被告协商无果，为维护原告合法权益，依法提起诉讼。 被告孙冰冰辩称，原告所述属实。原告的损失应该赔偿，因该车投有保险，应该和人保财险公司一起赔偿。 被告人保财险公司辩称，1.对事故本身没有异议，被告公司不是肇事行为人也不是机动车所有权人，不承担侵权损害赔偿责任;2.原告诉请应提供确凿充分的证据，证明各项损失真实合法的基础上，被告公司依法承担保险限额内责任;3.被告公司在本起事故后，已向本案被保险人申韶潭支付赔款123971.92元（其中113871.92是原告的医药费，10100元是被告车辆损失）;4.因本案事故认定，本起事故肇事行为人孙冰冰有肇事逃逸情节，被告公司在交强险外不再承担原告伤者的保险金责任;5.交强险内依法保留被告公司垫付款向肇事行为人追偿的权利;6.原告诉请变更请求无事实和法律依据，请法庭依法驳回;7.本案的诉讼费、鉴定费不在保险理赔范围内，保险公司不承担。 本案事实争议的焦点是：1、被告孙冰冰是否构成交通肇事逃逸；2、原告的损失是多少，应由谁承担赔偿责任。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。二被告对原告提供的证据无异议的有：原告身份证复印件、医疗费票据7支、王素霞身份证复印件、王素霞、李静怡户籍卡复印件、王素霞与李**结婚证复印件、王小文身份证复印件、道路交通事故认定书复印件各一份、机动车保险单复印件两份，原告到晋城大医院鉴定是所支出的交通费票据10支。原告李**及被告孙冰冰对被告人保财险公司提供的事故认定书、原一审判决书各1份、中国建设银行电子回执2份均无异议，本院对以上证据予以确认。 本院根据双方当事人的举证、质证，以及当庭陈述，依据证据规定，本院对原告提供的有争议的证据综合分析判定如下： 1、购买白蛋白的票据，被告人保财险公司质证认为，对该票据不予认可，因为白蛋白不是对症治疗的药品，不是医保诊疗的范围，即便事实上存在，也不能由保险公司赔付。虽然该药品不属于社保范围，但不应成为不予理赔理由，故本院对于保险公司的抗辩理由不予采信，对原告购买白蛋白9828元予以认定。 2、工资表、误工证明各一份，证明原告受伤前三个月的收入情况，为每日97.87元以及误工情况。被告人保财险公司质证认为，该工资表是事发前的工资，而不是事发后因误工产生的损失，原告需要提供其本人在事故发生后，缺勤的工资明细，来证明误工损失。本院鉴于原告的该项损失客观存在，故依原告提供的工资表以及误工证明，计算误工费至定残前一日。 4、村委证明一份，证明王小文与李**的关系。被告人保财险公司质证认为，对该证据不予认可，因为王小文和李**姓氏不一，且户口本编号不一致，此外村委的证明效力很低，也没有公安户籍部门或派出所的公章予以确认。原告在庭后，向本院补充提供了长治市公安局关村派出所出具的亲属关系证明一份，补强证明王小文与李**系父子关系，二被告均无异议，本院对原告李**与王小文系父子关系的事实予以认定。 5、病例一份，证明原告住院时间为80天以及医嘱建议定期复查，不适随诊。被告人保财险公司质证认为，对该证据的真实性无异议，但是对病例中的瑕疵存在异议，比如病历中原告入院初步诊断只有一个下颌骨粉碎性骨折，没有诊断腹腔小肠破裂等，腹腔手术签字时间在手术时间之前，腹腔手术导致损害扩大且与本案无关等。鉴于被告人保财险公司未提供相反证据，且各鉴定机构的专业人士依据该病例做鉴定时均未提出异议，故本院对被告人保财险公司的质证意见不予采信。 6、司法鉴定意见书一份，证明原告两处伤残，分别为七级和十级。被告人保财险公司质证认为，对该鉴定不予认可，下颌骨没有测量值，对肠破裂的原因表示质疑。被告人保财险公司提出重新鉴定申请，通过市中级人民法院委托，经晋城市大医院鉴定中心鉴定作出：1.右侧额叶脑挫裂伤、右颞部硬膜外血肿伴颅内积气、蛛网膜下腔出血，现遗留记忆力减退等神经功能障碍症状，致日常活动能力轻度受限；2.下颌骨粉碎性骨折，现遗留轻度张口受限等后遗症，构成十级伤残；3.肠多处破裂行修补术，构成十级伤残。原告李**认为晋城市大医院鉴定中心的鉴定意见适用依据错误，继而原告提出重新鉴定申请，通过省高院委托，经山西钧衡司法鉴定中心再一次鉴定作出：“被鉴定人李**所受损伤构成IX（玖级）伤残和X级（拾级）。原、被告双方对山西钧衡司法鉴定中心作出的鉴定意见均无异议，故本院予以认定。 7、原告李**及被告人保财险公司均提供了道路交通事故责任认定书，原告李**证明，被告孙冰冰负本起事故的全部责任；被告人保财险公司证明，孙冰冰的行为构成交通肇事逃逸行为，根据双方合同的约定，被告公司不承担赔偿责任。被告孙冰冰质证认为，其对事故本身不知情，从而驶离现场，并非故意逃离现场，不属于合同约定的免责事由。本院综合分析该起事故的碰撞程度、现场状况，以及孙冰冰驶离现场致使交警部门无法通过现场勘查判断事故责任的后果，认定“孙冰冰离开现场”的行为属于第三者责任保险合同中约定的免责事由。另外被告孙冰冰及其车主申韶潭虽不认可其在保险公司的签字，但是在庭审过程中并未提出该份第三者责任保险合同以及该合同中关于免责条款无效的抗辩理由。故本院确认，被告孙冰冰认可该合同及合同内容，被告人保财险公司对被告孙冰冰驶离现场且导致有可能增加保险公司赔偿责任的行为在第三者责任险限额范围内不予赔偿。 根据原告方的起诉、被告方的答辩，双方无争议的事实为：2014年11月18日0时许，原告驾驶一辆摩托车行驶至长治市××村西时，遇被告孙冰冰驾驶×××号东风标致牌小型轿车发生碰撞。原告被送往长治医学院附属和济医院及长治市第二人民医院进行抢救住院治疗。事故发生后长治市公安局交警支队三大队依法出具长公交认字第2014038号道路交通事故认定书，认定被告孙冰冰对本次事故负全部责任。被告孙冰冰驾驶的×××号东风标致牌小型轿车，车主申韶潭在被告人保财险公司处投有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险金额为1000000元。事故发生在保险合同期间内。事故发生后，被告人保财险公司前期垫付医药费113871.92元，被告孙冰冰垫付医药费22946.65元及赔偿现金40000元。本院对上列双方无争议事实，予以确认并在卷佐证。 本院认为，被告孙冰冰驾驶机动车在交通肇事后，驶离事故现场，被交警部门认定为全责，属于商业第三者保险合同中规定的“在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场”免责条款所规定的情形，故被告人保财险公司依据投保的商业三者险条款，不予赔偿。本案被告孙冰冰驾驶的车辆在被告人保财险公司投保了交强险，且事故发生在保险期间，故被告人保财险公司应在交强险限额内予以赔偿。 对于赔偿标准应按照一审法庭辩论终结时的上一统计年度计算，即参照《山西省统计局2015年全省有关统计数据的通知》及相关证据，赔偿项目计算如下： 1、医疗费为148186.57元和白蛋白费用9828元，共计158014.57元；2、伤残赔偿金：参照城镇居民人均可支配收入标准24069元，并根据其伤残等级确定系数为0.21，计算20年，计101089.8元；3、误工费：从事故发生之日起至定残前一日，共计324天，每天97.87元，计31709.88元；4、护理费：应参照2014年度同行业居民服务业工资标准，考虑到原告的伤情并结合鉴定结论，按一个护理人员计算较为适宜，护理时间根据原告伤情酌情认定为住院期间80天计算，即8688元；5、住院伙食补助费：每天100元，计算80天，共计8000元；6、营养费：按照每天30元，计算80天，共计2400元；7、交通费：鉴于该损失的客观性，酌情认定200元；8、被抚养人生活费的问题：1）、女儿李静怡，计算10年，标准参照农村居民人均消费支出6992元计算，抚养费2人承担，系数0.21，计7341.6元；2）、父亲王小文，计算13年，标准参照山西省2014年度农村居民人均消费支出6992计算，抚养费3人承担，系数0.21，计6362.72元。二被抚养人生活费共计13704.32元；9、财产损失：酌情支持500元；10、精神抚慰金：酌情支持6000元。经本院确认以上各项费用，共计330306.57元。 以上损失由被告人保财险公司在交强险范围内赔偿原告医药费10000元、残疾赔偿金101089.8元、护理费8688元、财产损失500元、误工费222.2元，共计120500元，应扣除被告人保财险公司前期垫付的医药费113871.92元。原告李**剩余的损失共计209806.57元，由被告孙冰冰赔偿，也应扣除被告孙冰冰垫付医药费22946.65元及其前期赔偿现金40000元。原告主张二次手术费，但尚未实际发生，故本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《合同法》第八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告李**医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、财产损失120500元，扣除已给付的113871.92元，尚需赔偿原告李**6628.08元。 二、被告孙冰冰于本判决生效后十日内赔偿原告李**医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费、被扶养人生活费、财产损失、营养费、精神损害抚慰金共计209806.57元，已支付62946.65元，尚欠146859.92元。 三、驳回原告李**的其他诉讼请求。 如果二被告未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6892元，由被告孙冰冰负担6100元，原告李**负担792元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。 审 判 长  赵莉霞 人民陪审员  宋献堂 人民陪审员  贾连瑜 二〇一八年五月二十一日 书 记 员  刘 莎