上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2015）金民一(民)初字第139号原告李宝峰，女，1971年生，住上海市金山区。委托代理人金雨薇，上海中桥律师事务所律师。被告张新向，男，1977年生，汉族，住河南省项城市。被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司，住所地浙江省嘉兴市。负责人桂文东，经理。原告李宝峰与被告张新向(下称第一被告)、浙江凯鸿物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序。诉讼中原告提出撤回对浙江凯鸿物流有限公司起诉的申请，本院准许后，公开开庭进行了审理。原告委托代理人到庭参加诉讼。第一、第二被告经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉称，2014年6月23日15时40分，第一被告驾驶牌号为浙FLXX**重型半挂牵引车由西向南行驶至本区亭枫公路沈浦泾南路口时，与驾驶沪CJXX**轻便摩托车由西向东行驶的原告发生碰撞，造成车辆损害、原告受伤。同日，上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)出具交通事故认定书，确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。2014年11月6日，金山交警支队委托上海市浦东新区公利医院司法鉴定所对原告的伤残等级及休息、营养、护理的期限进行法医学鉴定，该所于同年11月13日出具鉴定意见：原告左足拇趾近节趾骨远端第2趾中节趾骨粉碎性骨折、全身多处软组织挫伤，原告损伤后遗症构成XXX伤残；酌情给予休息期120天、营养期30天、护理期60天。原告为维护自身合法权益，请求判令被告赔偿其医疗费人民币(下同)11,941.90元、住院伙食补助费390元、营养费1,200元、残疾赔偿金87,702元、护理费4,398元、误工费7,280元、交通费661元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费1,800元、施救停车费190元、摩托车修理费520元、律师费3000元，合计124,083元，扣除第一被告已经支付的6,000元，还应赔偿118,083元。第二被告在保险范围内先行承担赔偿责任，并在交强险范围内先行赔付精神损害抚慰金，本案诉讼费用由被告承担。第一被告未作书面答辩，也未到庭参加诉讼，可视为其放弃质证权利和抗辩权利。第二被告书面答辩称，对事发经过及责任认定无异议，对原告鉴定程序的合法性存有异议，认为原告的伤残缺乏明显的病理基础，原告的功能丧失程度也并未进行严格测算，对鉴定结论不予认可，申请重新鉴定。对原告的赔偿项目存有异议，医药费同意在医保范围内承担，营养费过高，住院伙食补助费认可380元，误工费认可原告主张，残疾赔偿金认可按照农村居民标准计算，护理费认可按照2个月时间计算，交通费认可200元，精神损害抚慰金认可3,000元，车辆修理费认可，施救费、停车费、诉讼费、鉴定费、律师费均不属于保险理赔范围，被告不同意承担。经审理查明，原告所述事故的事发经过、事故责任认定及其已作出司法鉴定的事实属实。第一被告事发后向原告支付了6,000元。还查明：第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了交强险，责任限额为122,000元，保险期间为2014年3月27日至2015年3月26日，同时向第二被告投保了不计免赔率的商业三者险，赔偿限额为1,000,000元，保险期间为2014年3月31日至2015年3月31日。以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费、鉴定费单据、鉴定书、保险单、修理费发票、牵引费发票、当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权及财产权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害及财产造成损害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告负事故的全部责任，原告无责任，该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内赔偿，不足部分由第一被告承担赔偿责任。关于原告的鉴定意见，第二被告虽对其左足拇趾近节趾骨远端第2趾中节趾骨粉碎性骨折、全身多处软组织挫伤，构成XXX伤残的意见有异议，但未能提供相反证据予以推翻。本院认为，接受鉴定的部门系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定意见参照了病史资料，结合伤者的症状及检查体征。从鉴定机构接受鉴定的方式与过程、接受委托的方法及鉴定的过程来看，均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定，故本院认为鉴定机构出具的鉴定意见具有证明效力，可以作为计算原告损失的依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费11,941.90元，本院结合原告提供的病史记录，凭据予以确认。第二被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第二被告在交强险内及商业三者险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费390元，属合理范围，本院予以支持。3、营养费，按规定为每天20-40元，本院根据原告的伤残程度支持每天30元，根据鉴定意见计算30天为900元。4、护理费，原告主张参照2012年本市从事居民服务业职工年平均工资26,390元的标准计算，本院予以支持，根据鉴定意见计算60天为4,398元。5、误工费7,280元，第二被告书面答辩表示认可，本院予以确认。6、残疾赔偿金，原告系非农业人口，根据城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时未满60周岁，故计算20年，且构成XXX伤残，按规定计算为43,851元/年×20年×10%＝87,702元。7、精神损害抚慰金5,000元，本院根据原告的伤残程度予以支持。8、交通费，本院根据原告的就诊次数，结合原告提供的有效票据酌情支持300元。9、车辆修理费520元，第二被告无异议，本院予以确认。以上第1-3项合计13,231.90元，属交强险医疗费用赔偿限额项目范围，故由第二被告在责任限额内直接赔付10,000元，余额3,231.90元由第二被告在商业三者险范围内赔偿。第4-9项合计105,200元，属交强险死亡伤残赔偿限额项目范围，因未超过责任限额，故由第二被告直接赔付。10、施救费110元，停车费80元，鉴定费1,800元，本院凭据予以确认，因不属于交强险赔偿范围，但商业三者险未约定为免赔范围，故由第二被告在商业三者险范围内赔偿。11、律师代理费系原告因本起诉讼的实际支出，可以作为损失要求赔偿，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素支持3,000元，因不属于保险范围，故由第一被告承担。因事发后第一被告已支付原告6,000元，故不需另行赔偿，多支付的3,000元从第二被告赔付原告的金额中扣除后予以返还。综上，第二被告合计应赔偿原告117,421.90元，支付被告张新向3,000元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告李宝峰损失117,421.90元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司应于本判决生效之日起支付被告张新向3,000元；三、驳回原告李宝峰的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1,330元，由原告负担6元，被告负担1324元，第一被告所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  陈宝勇二〇一五年二月三日书记员  丁秀峰附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。