广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2014）穗云法民一初字第2137号原告：李碧月，住广州市白云区。委托代理人：陈耿，广东众群律师事务所律师。委托代理人：张刚桥，广东众群律师事务所律师。被告：欧森林，住贵州省黎平县。被告：广州现代标识工程有限公司，住所地广州市白云区。法定代表人：韩小峰。上述两被告共同委托代理人：关伟，广东中天律师事务所律师。被告：华泰财产保险有限公司广州中心支公司，住所地广州市海珠区。负责人：华兴强，总经理。委托代理人：肖承丽，该公司职员。原告李碧月与被告欧森林、广州现代标识工程有限公司（以下简称现代公司）、华泰财产保险有限公司广州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月25日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李碧月的委托代理人张刚桥、被告欧森林、现代公司的共同委托代理人关伟，被告保险公司的委托代理人肖承丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李碧月诉称：2014年3月11日10时0分，在广州市云景路白云大道南路口，被告欧森林驾驶粤A×××××号牌小轿车与行人我发生碰撞，造成了我受伤的交通事故。2014年3月14日，广州市公安局交通警察支队白云二大队作出由被告欧森林承担主要责任，我承担事故次要责任的《道路交通事故认定书》。我受伤后被送往广州市中医药大学第一附属医院住院治疗，诊断为右踝关节骨折并半脱位，右足第三跖骨基底部骨折，右足第三跖骨颈骨骨折，左某第五跖骨基底部骨折，右膝关节内侧韧带撕裂等。经治疗我于2014年4月1日出院，出院后注意休息3-6个月，不适随诊等，我目前尚遗留右踝关节、右足第3跖骨、左某第3、5跖骨共四处内固定螺钉。2014年8月11日，经南方医科大学司法鉴定中心鉴定我左某第三跖骨远端、第五跖骨基底部骨折致左某足弓结构部分破坏的伤残程度为十级，右下胫腓联合半脱位、右内踝骨折、右足第三跖骨基底部骨折致右下肢功能部分丧失的伤残程度为十级，并为此支付鉴定费840元。被告欧森林驾驶的粤A×××××号牌小轿车车主是被告现代公司，被告保险公司为该车承保机动车交通事故责任强制保险和保险限额为10万元的商业第三者责任险（含不计免赔），保险期限均自2013年8月24日零时起至2014年8月23日二十四时止，事发在有效的保险期内。为维护自己的合法权益，我于2014年3月17日向法院提起了诉前财产保全申请，法院受理后依法作出（2014）穗云法立保字第47号民事裁定书，裁定对被告所有的粤A×××××号牌小轿车采取查封措施。现我的各项损失基本固定，请求法院判令：1、被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告114446.88元；2、被告保险公司在机动车商业第三者责任限额内与被告一、被告二连带赔偿原告39241.5元（包括医疗费50926.84元、后续治疗费10000元、××辅助器具费1890元、住院伙食补助费2100元、营养费2000元、护理费8880元、伤残鉴定费840元、××赔偿金78236.88元、交通费500元、精神损害抚慰金10000元）；3、本案受理费、财产保全费由被告承担（由被告迳付原告）。被告欧森林、现代公司辩称：伤残鉴定费同意法院按照相关规定处理，对原告其余各项诉请的意见与被告保险公司一致。被告保险公司答辩：本案需核实涉案车辆的行驶证是否在有效期内，在交通事故时是否有过期，如过期商业险部分应当予以免除。对原告主张的各项诉讼请求的意见，医疗费应当以医疗费发票结合病历、诊断证明为依据，其中还应当扣除15%的非医保用药部分；后续治疗费未实际发生，应待实际发生后再另行主张；××辅助器具费用没有医嘱，不予确认；住院伙食补助费无异议；营养费过高，请法院酌定；护理费仅确认住院期间21天，按80元每天计算为1680元；鉴定费不属于保险赔偿部分；××赔偿金计算系数两个十级应按11%计算；交通费原告没有提供相应票据，原告主张过高，由法院酌定；精神损害抚慰金原告是负次要责任，存在一定的过错，其主张10000元过高，请法院酌定该费用。经审理查明：2014年3月11日10时00分，被告欧森林驾驶车牌号为粤A×××××的小型客车，行驶至白云区景云路白云大道南路口时，疏忽驾驶与横过马路的行人原告发生碰撞，致原告受伤的交通事故。2014年3月14日，广州市公安局交通警察支队白云二大队就事故作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告欧森林负主要责任，原告负次要责任。事故中，被告欧森林驾驶的牌号为粤A×××××小型轿车的登记车主为被告现代公司。被告欧森林是被告现代公司的职工，事发时在履行职务。经本院查询，该车于2012年9月12日检验合格，检验有效期至2014年8月31日止。被告现代公司就事故车辆向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，保险期限均自2013年8月24日零时起至2014年8月23日24时止，其中强制保险责任限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元），商业第三者责任险的保险限额为100000元（含不计免赔）。事故发生后，原告于当日被送往广州中医药大学第一附属医院救治，于2014年4月1日出院，共住院治疗21天。广州中医药大学第一附属医院出具的《疾病诊断、休假等资料证明书》中记载对原告的诊断意见为：“1、右踝关节骨折并半脱位；2、右足第三跖骨基底部骨折；3、左某第三跖骨颈骨折；4、左某第五跖骨基底部骨折；5、右膝关节内侧副韧带撕裂。”出院建议为：“1、休养建议：本例外伤初步估计需要3-6个月恢复行走等生活自理基本功能，初期下地行走需在扶拐下进行，并需维持右膝关节支具外固定，3个月内建议在指导下进行功能锻炼，不建议进行剧烈活动；2、建议取出内固定物时间，一般术后2-3年，是否取出，需要到时根据医生对病情的判断和病人商量而定，取出费用不定，故不作评估；3、定期复诊，出院后第2周返院复诊，随后一般2-4周一次，持续3个月以上（骨折愈合、功能康复后），每次门诊复诊费用包括照片、用药等，但存在不确定性，难以作出具体估计数额，需按实际发生为准，加强功能锻炼；4、病人住院期间以及出院后康复治疗期因病情需要，可能需要家属或陪护工陪护，并需要加强营养以配合药物等治疗；……”。上述住院治疗期间原告的治疗费共计48566.04元，其中被告现代公司支付1500元。出院后，至2014年7月31日，原告因复诊共支付医疗费2360.8元。事故当日，被告现代公司垫付检查费、诊金、挂号费共计530.3元。2014年8月11日，南方医科大学司法鉴定中心出具《鉴定意见书》，鉴定认为原告左某第三跖骨远端、第五跖骨基底部骨折致左某足弓结构部分破坏的伤残程度为十级，右下胫腓联合半脱位、右内踝骨折、右足第三跖骨基底部骨折致右下肢功能部分丧失的伤残程度为十级。原告为此支付鉴定费840元。另，2014年3月20日，原告向广州协邦医疗器械有限公司支付膝关节固定可调试支具费用1380元。2014年3月31日，原告购买轮椅支付510元。2014年4月1日。原告、被告现代公司分别向广东众安康后勤集团股份有限公司广州分公司支付生活助理服务费1360元、400元。原告户籍为居民家庭户口。举证期限内，原告就交通费支出未提交证据证实。以上事实，有事故认定书、行驶证、车辆查询结果、保险单、病历、出院记录、疾病诊断、休假等资料证明书、医疗费发票、住院病人费用明细清单、生活助理服务费发票、鉴定费发票、司法鉴定意见书、户口本以及当事人陈述等证据证实。本院认为：交警部门就事故划分的被告欧森林负主要责任，原告负次要责任的责任认定，事实清楚，责任明确，本院对此予以采信。根据上述责任划分以及交通事故的归责原则，对于本次事故造成原告的损失，被告欧森林应承担80%的赔偿责任。由于粤A×××××小型轿车的登记车主为被告现代公司，被告欧森林为被告现代公司员工，发生事故时，被告欧森林正在执行职务。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条第一款的规定，原告的损失的80%应由被告现代公司承担赔偿责任。实际赔付中，被告现代公司已就事故车辆向被告保险公司分别投保了机动车强制保险和商业第三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告保险公司应在投保的强制保险责任限额内就原告因事故造成的损失先行承担赔偿责任。同时，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的相关规定，对于原告超出强制保险责任限额的损失部分，由被告保险公司根据承保的商业第三者责任险保险合同的约定在投保人被告现代公司的责任范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告现代公司予以赔偿。由于本次事故造成原告人身损害，原告现起诉要求赔偿事故造成其医疗费、后续治疗费、××辅助器具费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残鉴定费、××赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等项目损失合法，本院对此予以支持。经审查，按广东省2014年度人身损害赔偿标准（下称赔偿标准）计算，本院对原告上述赔偿项目的具体损失认定如下：1、医疗费。事故发生后，原告因治疗本次事故造成的伤患在医院治疗期间实际发生的医疗费为51457.14元，其中原告支付49426.84元，被告现代公司支付2030.3元。原告及被告现代公司就此已提交病历、出院记录、疾病诊断、休假等资料证明书、医疗费发票、住院病人费用明细清单就费用发生的必要性和合理性予以证实，故本院对该费用数额以及与本次事故的关联性予以认定。被告保险公司虽主张应当扣除15%的非医保用药部分，但被告保险公司未就非医保用药的项目及数额举证证实，故本院对被告保险公司的上述抗辩意见不予采纳。2、后续治疗费。广州中医药大学第一附属医院出具的《疾病诊断、休假等资料证明书》已明确“建议取出内固定物时间及是否取出，需要到时根据医生对病情的判断和病人商量而定，取出费用不定，故不作评估；每次门诊复诊费用包括照片、用药等，但存在不确定性，难以作出具体估计数额，需按实际发生为准”，由于该费用损失尚未实际发生，且具体数额不确定，故该项损失本院在本案中暂不作处理，待实际发生后，原告可另行主张。3、××辅助器具费。根据医院的《疾病诊断、休假等资料证明书》的记载“本例外伤初步估计需要3-6个月恢复行走等生活自理基本功能，初期下地行走需在扶拐下进行，并需维持右膝关节支具外固定”，因此，结合原告的伤势，本院依法认定购买膝关节固定可调试支具的必要性，对于该费用数额原告提交了发票予以证实，故本院对其主张的数额1380元亦予以认定。另，由于原告右踝关节、右足第三跖骨基底部、左某第三跖骨颈、左某第五跖骨基底部均有骨折，根据原告的实际伤情及原告提交的购买发票，本院对其购买轮椅费用510元的必要性和合理性予以认定。4、住院伙食补助费。事故发生后，原告实际住院治疗21天，按每天100元的标准计算，该项损失应为2100元。5、营养费。原告因本次事故造成身体多处骨折，广州中医药大学第一附属医院出具的诊断证明中已明确原告需“加强营养”。结合原告的实际伤势，本院对原告主张营养费损失酌情认定为1000元。6、护理费。原告因事故造成右踝关节、右足第三跖骨基底部、左某第三跖骨颈、左某第五跖骨基底部均有骨折，本院对原告住院期间21日需要护理的必要性予以认定。由于原告、被告现代公司于2014年4月1日分别向广东众安康后勤集团股份有限公司广州分公司支付生活助理服务费1360元、400元，故本院依法认定原告住院期间21天的护理费为1760元。另，根据公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则（GA／T521－2004）》10.2.17踝部骨折的误工日为120日，且医院医嘱“本例外伤初步估计需要3-6个月恢复行走等生活自理基本功能”，故本院对原告主张出院后3个月的护理必要性予以认定。原告出院后的护理期限为90天。参照广州市同期护理费标准以及结合原告的实际伤势，原告出院休息期间的护理费可按1人陪护、每天80元的标准计算，该项损失应为7200元（90天×80元）。上述住院期间及休息期间的护理费合计8960元，现原告主张护理费8880元属于原告对其自身权利的处分，本院对其主张予以认定。7、鉴定费。原告因本次事故致残，其因伤残等级评定等发生的鉴定费840元亦属本次事故造成的直接损失，故本院对原告该项损失数额予以认定。8、××赔偿金。原告因本次事故造成两处十级伤残，伤残系数应为0.12为宜。原告户籍为居民户口，故原告的该项损失应参照城镇居民标准计算。按上述赔偿标准中一般地区城镇居民年人均可支配收入32598.7元的标准，以伤残系数0.12算20年，原告该部分损失应为78236.88元（32598.7×20×0.12）。9、交通费。诉讼中，原告虽就其主张的交通费损失未举证证实，但考虑到事故处理、住院陪护、出院后复查以及伤残鉴定的实际需要，结合选择乘坐交通工具的合理性，本院对原告主张的该项损失酌情认定500元。10、精神损害抚慰金。原告因事故造成多处骨折，伤残程度经鉴定为两处十级伤残，其因此造成的精神损害已实际存在。考虑到事故责任以及实际损害后果，本院对原告主张的精神损害抚慰金酌情认定8000元。以上合计，原告上述项目的损失为152904.02元。实际赔付中，被告保险公司应在承保的强制保险医疗费赔偿限额内（即10000元）赔偿原告医疗费损失10000元；在伤残赔偿限额内（即110000元）赔偿原告××辅助器具费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残鉴定费、××赔偿金、交通费、精神损害抚慰金项目损失101446.88元（152904.02元-51457.14元），先行赔付精神损害抚慰金项目损失。对于原告超出强制保险赔偿限额的医疗费损失部分41457.14元（51457.14元-10000元），被告保险公司应在商业第三者责任险限额内就被告现代公司的责任范围赔偿原告33165.71元（41457.14元×80%），但由于被告现代公司已支付原告医疗费2030.3元、生活助理服务费400元，合计2430.30元，可在被告保险公司承担的赔偿数额中予以扣减，故被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告30735.41元（33165.71元-2430.30元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、在本判决生效之日起三日内，华泰财产保险有限公司广州中心支公司在承保的强制保险责任限额内赔偿李碧月医疗费、××辅助器具费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残鉴定费、××赔偿金、交通费、精神损害抚慰金，合计111446.88元；二、在本判决生效之日起三日内，华泰财产保险有限公司广州中心支公司在承保的商业第三者责任险限额内赔偿李碧月医疗费30735.41元；三、驳回李碧月的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3374元，由李碧月负担受理费250元（已交纳），华泰财产保险有限公司广州中心支公司负担受理费3124元（李碧月预交的受理费1687元不予退回，其中1437元由华泰财产保险有限公司广州中心支公司于判决书生效之日起三日内直接支付给李碧月，其中1687元由华泰财产保险有限公司广州中心支公司于判决书生效之日起三日内交纳至本院）；财产保全费520元，由李碧月负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  白小云人民陪审员  白春爱人民陪审员  李丽梅二〇一五年二月二日书 记 员  李嘉欣