汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0511民初9号原告:佘雪霞，女，1953年5月6日出生，汉族，住汕头市金平区，委托诉讼代理人：陈静燕，系广东遵道律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地:汕头市龙湖区韩江路19号怡景大厦一、二层。统一社会信用代码：91440500749957170M。负责人：曹远，该公司总经理。委托诉讼代理人：李少伟，系该司员工。原告佘雪霞诉被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月2日立案受理后，依法由审判员许华潜适用简易程序，于2018年5月7日公开开庭进行了审理。原告佘雪霞的委托诉讼代理人陈静燕，被告保险公司的委托诉讼代理人李少伟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2017年5月18日14时10分左右，胡恩武驾驶粤Ｄ×××××号小车沿汕头市潮汕路自北往南方向借道行驶至汕头市潮汕路雪佛兰专卖店前路段时小车车门左侧与沿汕头市潮汕路自南往北方向逆向行驶由原告驾驶无号牌二轮电动摩托车的左侧护架等处相碰撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度受损的道路交通事故。胡恩武驾驶的粤Ｄ×××××号小车已向被告投保机动车交通事故强制保险、商业第三者责任险，其中交强险的保险期间自2016年10月20日0时起至2017年10月19日24时止。2017年6月1日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出第4405119201700311号《道路交通事故认定书》，认定原告与胡恩武对其过错事实承担同等责任。事故发生当天，原告被送往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗。入院诊断为：腰椎骨折（腰1椎体骨折），腰椎间盘突出，皮肤挫伤。原告于2017年6月14日出院，共住院27天，发生医疗费61980.31元（其中门诊医疗费1008.17元，住院医疗费60972.14元）。原告出院诊断为：1、腰1椎体压缩性骨折；2、腰4/5/骶1椎间盘突出；3、双下肢皮肤挫擦伤。出院医嘱：1、门诊随访，定期复查（6周，3月，6月，12月），避免剧烈活动，否则可能导致内固定物断裂或松动；根据骨折愈合情况取出内固定物（约2年）；2、3个月内避免重体力活动，避免过早负重，3个月内支具保护下活动，3个月时复查X片，依据骨折愈合情况，由医生决定负重事宜，门诊康复治疗；3、不适时随诊。被告系粤Ｄ×××××号牌小车交强险及商业险的承保单位，且事故发生于保险期间内，故被告应当承担相应的赔偿责任。原告为维护合法权益，特向贵院提起诉讼，请求法院判令：1、被告在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、康复费、营养费、交通费等共计110322.80元；2、被告在第三者商业责任险限额内赔偿原告40108.99元；3、被告承担本案的全部受理费和鉴定费2810元。被告辩称：（一）、本被告对原告合理损失在保险责任范围内承担赔偿。（二）、原告驾驶的车辆是机动车，事故责任应按50%计算。（三）、本被告已向原告垫付10000元，应在赔偿范围内扣除；（四）、医疗费应扣除非医保部分。（五）后续治疗费及康复费应按实际发生费用主张。（六）护理费请求标准偏高，院外护理的标准应适当降低。（七）、交通费应提供相应凭证。（八）、误工费应按实际减少计算。（九）、鉴定费、案件受理费不属于保险责任范围。（十）、营养费按500元计算。本院查明：2017年5月18日14时10分左右，胡恩武驾驶粤Ｄ×××××号小车沿汕头市潮汕路自北往南方向借道行驶至潮汕路雪佛兰专卖店前路段时小车车门左侧与沿潮汕路自南往北方向逆向行驶由原告驾驶无号牌二轮电动摩托车的左侧护架等处相碰撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告当天被送往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，共住院27天，发生医疗费61980.31元（其中门诊医疗费1008.17元，住院医疗费60972.14元）。经诊断，原告伤情为：腰椎骨折（腰1椎体骨折），腰椎间盘突出，皮肤挫伤。诊断：1、腰1椎体压缩性骨折；2、腰4/5/骶1椎间盘突出；3、双下肢皮肤挫擦伤。2017年6月1日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对本事故作出责任认定，认定原告与胡恩武承担同等责任。2018年1月2日，原告诉至本院，本院根据原告的申请，依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残等级、住院及出院后的护理人数和护理期限、误工期、营养费、后续治疗费、康复费进行鉴定。鉴定意见为：原告的伤残程度评定为十级伤残一处；后续治疗费10000元；康复费2000元，无护理依赖程度。误工期180天，护理期105天（建议护理期内，伤后前27天配护理人员2名/天，之后78天配护理人员1名/天）；营养期90天（营养期内，建议增加营养费1800元）。另查明：1、胡恩武驾驶的粤Ｄ×××××号小车已向被告投保机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、商业第三者责任险（下称商业险），其中交强险的保险期间自2016年10月20日0时起至2017年10月19日24时止；交强险保险责任限额为122000元，其中死亡伤残的赔偿限额为110000元、医疗费用的赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。商业险保险责任限额为500000元（不计免赔），事故发生在保险期内。2、原告住院期间，被告垫付了医疗费10000元。3、原告系城镇居民户口。上述事实，有原、被告的《身份证》、《居民户口簿》、《全国企业信用信息公示》、《组织机构代码证》、《道路交通事故责任认定书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车商业保险保险单》《行驶证》、《驾驶证》、《病历》、《入院记录》、《疾病证明书》、《出院记录》、《医疗费收费票据》、《营业执照》、《工资表》、《证明》、广东东方法医临床司法鉴定所《法医临床鉴定意见书》、《广东增值税普通发票》、及庭审笔录等在卷为证，足以认定。本院认为：本案系道路交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，当事人对公安交警部门的事故责任认定无异议，本院予以确认。并将其作为确定本案民事赔偿责任的主要依据，即原告与胡恩武承担事故的同等责任。因粤Ｄ×××××号小车已向被告投保了交强险及商业险，且本案交通事故发生在保险期间，故被告应在交强险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失，对超出交强险赔偿限额的损失，由被告在商业险保险责任限额内按责任比例予以赔偿。被告对于医疗费、后续治疗费、康复费、护理费、误工费、鉴定费及案件受理费的抗辩理由不成立，本院不予支持。对车辆性质及责任比例的抗辩理由成立，本院予以支持。原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：61980.31元。2、住院伙食费：原告住院27天，住院伙食补助费为2700元（27天×100元/天）。3、后续治疗费：参照鉴定意见为10000元。4、营养费：参照鉴定意见为1800元。5、康复费：参照鉴定意见为2000元。6、护理费：参照鉴定意见，原告的护理期限为105天，伤后前27天，每天配护理人员2名，出院前后护理期78天，每天配护理人员1名,护理费为24267.73元。（67104元÷365天×2×27+67104÷365天×78天）。7、误工费：参照鉴定结论，原告的误工期为180天，原告发生事故前每月工资为3600元，即误工费为21600元（3600元÷30天×180）。8、残疾赔偿金：原告鉴定为十级伤残一处，其伤残赔偿指数按10%确定。因原告至定残时己年满64周岁，故残疾赔偿金的赔偿年限应按赔偿16年确定。原告系城镇户口，其残疾赔偿金的计算标准应按2016年度广东省城镇居民人均可支配收入25120.90确定。因此，原告的残疾赔偿金为40193.44元（即25120.90元/年×16年×10%）。9、精神损害抚慰金：原告构成十级伤残一处，精神上遭受一定的痛苦和创伤，故应赔偿相应的精神损害抚慰金。根据原告的损伤后果，酌定为5000元。10、交通费：酌定为500元。11、固定支具费用：原告发生交通事故致伤后，客观上确需固定支具辅助治疗，且有发票为据，故本院予以支持，固定支具费用为368元。上述各项费用合计170409.48元（其中，医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计76480.31元；误工费、残疾赔偿金、康复费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、固定支具费用共计93929.17元），由被告在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告93929.17元；合共被告应在交强险保险责任赔偿限额内赔偿原告103929.17元。对于超出交强险赔偿限额部分66480.31元（170409.48元-103929.17元），因胡恩武与原告在本次事故中承担同等责任，依照相关法律的规定，故被告应在商业险责任限额内按50%责任比例赔偿原告33240.16元（66480.31×50%），两项合计为137169.33元（103929.17元+33240.16元）。抵除被告垫付的10000元后，被告还应赔偿原告127169.33元（137169.33元-10000元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二条、第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起三日内向原告佘雪霞支付保险赔偿金127169.33元。二、驳回原告佘雪霞的其他诉讼请求。三、案件受理费1682.50元（已减半收取），由原告负担260.50元、被告负担1422元；受理费原告已预交，本院不予收退，被告于本判决生效之日起十日内付还原告受理费1422元。鉴定费2810元，由原告承担1405元、被告负担1405元；鉴定费原告已支付，被告于本判决生效之日起十日内付还原告鉴定费1405元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院提出上诉。审判员  许华潜二〇一八年五月十日书记员  谢漫琳附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第二条中华人民共和国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，都应当遵守本法。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。