浙江省绍兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）浙绍民终字第183号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地江西省南昌市西湖区八一大道150号。负责人闵思成，系总经理。委托代理人（特别授权）周剑树，江西锦成律师事务所律师。被上诉人（原审原告）蔡条珍。委托代理人（特别授权）薛平军。委托代理人（特别授权）周建洪。被上诉人（原审被告）李明。被上诉人（原审被告）李水仁。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服绍兴市柯桥区人民法院（2014）绍柯民初字第3052号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年1月19日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审法院查明：2013年4月23日9时10分许，被告李明驾驶赣a×××××小型普通货车行驶至绍兴市柯桥区钱清镇路段转弯时，与原告蔡条珍驾驶的电动车发生相撞，造成原告蔡条珍受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经原绍兴县公安局交通警察大队认定，被告李明负事故全部责任，原告蔡条珍无责任。原告伤后在绍兴县中心医院住院治疗36天，花去医疗费28497.27元（已扣除住院伙食费599.20元）。2014年6月9日，经绍兴正大司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人蔡条珍，在2013年4月23日因交通事故致左股骨大粗隆骨折，左侧多发肋骨骨折，目前遗留左下肢丧失功能10%以上，评定为十级伤残；左侧4根肋骨骨折，评定为十级伤残。被鉴定人蔡条珍本次损伤后的误工时限为10个月，护理时限为3个月，营养时限为3个月。原告蔡条珍为此支付鉴定费2000元。此后，原告与被告就赔偿问题协商未果，原告为维护自身合法权益，遂诉至法院，酿成纠纷。同时查明：肇事的赣a×××××小型普通货车的登记车主为被告李水仁，该车在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险（限额50万元，且投保不计免赔险），本次事故发生在保险期限内。事故发生后，被告李明在原绍兴县公安局交通警察大队交纳的事故暂存款10000元，已由原告蔡条珍领取。另被告李明支付了原告蔡条珍5000元。原告蔡条珍系非农业家庭户口，受伤前从事非农工作。原审法院认为：公民的合法权益应依法受到保护。原告蔡条珍在本起交通事故中受伤的事实清楚。公安交警部门对事故所作的认定，依据充分、程序合法、结论客观公正，原审法院依法予以认定。原告主张的医疗费认定为28497.27元（已扣除住院伙食费599.20元），被告保险公司辩称该医疗费中应扣除15%的非医保用药费，理据不足，不予支持；住院伙食补助费，原告主张的720元合理（20元／天×36天），予以认定；营养费原告主张偏高，调整为1800元（20元／天×90天）；残疾赔偿金一项，按照城镇居民标准计算，认定为90842.40元（37851元／年×20年×12%）；误工时间应以绍兴正大司法鉴定所的三期鉴定意见书中确定的300天为宜，误工费的标准根据原告的实际年龄及提交的相应证据酌情认定为80元／天，误工费一项认定为24000元（80元／天×300天）；护理时间应以绍兴正大司法鉴定所的三期鉴定意见书中确定的90天为宜，标准为2013年度本省全社会单位在岗职工年平均工资44513元，护理费认定为10975.50元（121.95元／天×90天）；交通费酌情认定为500元；伤残及三期鉴定费2000元，有相应票据佐证，予以认定；原告因本次交通事故致身体两处十级伤残，其所遭受的精神和肉体痛苦是可想而知的，并将伴其终身，必须给予一定的抚慰和赔偿，具体赔偿数额，根据侵权人的过错程度、侵权行为造成损害的结果、侵权人承担责任的经济能力等因素酌定4000元（原告要求计入交强险）。综上所述，原告蔡条珍本次诉讼可纳入赔偿范围的损失为：（1）医疗费28497.27元；（2）住院伙食补助费720元；（3）营养费1800元；（4）残疾赔偿金90842.40元；（5）误工费24000元；（6）护理费10975.50元；（7）交通费500元；（8）鉴定费2000元；（9）精神损害抚慰金4000元，合计163335.17元，被告李明已支付15000元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，因本案肇事车辆投保了交强险，故被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告蔡条珍120000元，不足的43335.17元部分，根据事故责任认定，由被告李明承担全部赔偿责任，即43335.17元，但因该肇事车辆事发前已在被告保险公司投保了商业第三者责任险，故被告保险公司负有对被保险人应承担的赔偿金额向受害第三者即本案原告蔡条珍承担直接赔付43335.17元的责任。综上，该院对原告主张的合理部分诉讼请求予以支持，不合理部分请求予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、原告蔡条珍的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等合计163335.17元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿120000元，在商业第三者责任险责任限额内赔偿43335.17元，合计163335.17元，因被告李明已支付给原告蔡条珍15000元，故被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在履行上述付款义务时，将该款其中148335.17元支付给原告蔡条珍，其余15000元支付给被告李明，限于判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告蔡条珍的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，负有金钱给付义务的当事人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3861元，减半收取1931元，由原告蔡条珍负担328元，由被告李明负担1603元，被告李明应负担的案件受理费，限于判决生效后七日内向原审法院交纳。保险公司不服原审判决，向本院提起上诉称：一、原审判决支持被上诉人蔡条珍误工费24000元错误。蔡条珍在事故发生时已年满59周岁，已达女性法定退休年龄，一审中虽然提供了绍兴县夜来安商务宾馆的工作证明，但未提供经劳动部门备案的劳动用工合同、工资发放表等材料佐证，而庭审中其代理人又陈述蔡条珍在网吧做事，前后矛盾，因此，蔡条珍误工费不应得到支持。二、护理费因被上诉人在一审中并未提供任何护理人员因护理而减少收入的证据，依法应参照浙江省私营单位居民服务业平均工资77元／天计算，原审判决按在岗职工121.95元／天计算护理费不当，该项多计算保险金4045.5元，二审应予纠正。三、原审判决上诉人承担鉴定费2000元缺乏法律依据。鉴定费属于诉讼费范畴，应当根据《诉讼费用交纳办法》第29条规定，诉讼费由败诉方负担，而且，依据保险法规定和保险合同约定，保险公司不承担诉讼费用，故本案鉴定费上诉人不应承担。四、被上诉人蔡条珍医疗费仅提供收费收据，而未提供医疗费发票原件，应承担举证不利的法律后果，无法排除该医疗费用已经相关渠道报销，不宜在本案中判决医疗费，即使支持，根据卫生部《关于印发的通知》第二篇第三条、交强险条例第三十二条规定及相关保险条款的约定，上诉人不应承担非医保费用，该项多判决保险金28497.27元，请求二审予以纠正。五、被上诉人蔡条珍经鉴定为两项十级伤残，赔偿指数宜计算11%为宜，原审判决按12%计算，多计算保险金7570.2元。综上，请求二审法院依法改判，在一审判决基础上减少上诉人承担的保险金66112.97元；二审诉讼费用由被上诉人承担。被上诉人蔡条珍答辩称：一审判决公正合理，上诉人提出的上诉理由不能成立，请求二审法院维持一审判决。被上诉人李明答辩称：一审判决公正合理，上诉人提出的上诉理由不能成立，请求二审法院维持一审判决。被上诉人李水仁未作答辩。各方当事人在二审中均未提交新的证据。本院经审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。本院围绕上诉请求和理由审查认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。关于误工费的问题，被上诉人蔡条珍尚具有劳动能力，根据其年龄、健康状况××，原审法院酌情认定被上诉人蔡条珍误工费为80元／天，并无不当，结合绍兴正大司法鉴定所出具的鉴定意见书确定的误工时限10个月，被上诉人蔡条珍的误工费为24000元；上诉人主张被上诉人蔡条珍的误工费不应支持，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。关于护理费的问题，因被上诉人蔡条珍未提供证据证明护理人员减少收入的证据，故原审法院参照浙江省全社会单位在岗职工年平均工资计算护理费并无不当，本院予以照准。关于鉴定费的问题，因鉴定费系被上诉人蔡条珍为处理本次交通事故所支出的合理费用，上诉人保险公司应予赔偿。关于医疗费的问题，因医疗费金额有相应的医院收费收据予以证实，且上诉人未提供证据证明其已就扣除非医保费用之约定向投保人履行了明确说明义务，故对其要求扣除非医保费用之主张，本院不予采信。关于残疾赔偿金的赔偿指数，因被上诉人蔡条珍构成二个十级伤残，原审法院确定赔偿指数为12%无误，本院予以照准。综上，上诉人保险公司提出的上诉理由均不足，本院依法不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理得当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费800元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  郑森轶代理审判员  李丹丹代理审判员  王红良二〇一五年二月二十七日书 记 员  刘莎莎