江西省万载县人民法院 民 事 判 决 书 (2018)赣0922民初305号 原告：万载县福顺汽车运输有限公司。 法定代表人：王空军。 委托诉讼代理人：谌水清，江西筠泉律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司。 负责人：尤程明。 委托诉讼代理人：张华宝，江西英华律师事务所律师。 委托诉讼代理人：施丽，江西英华律师事务所律师。 原告万载县福顺汽车运输有限公司（下称原告）诉被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（下称被告）财产保险合同纠纷一案，本院于2018年1月30立案受理后，依法组成由审判员李舒峰担任审判长，与审判员张亚琪、人民陪审员李玉林参加的合议庭，公开开庭进行了审理。原告万载县福顺汽车运输有限公司的委托诉讼代理人谌水清，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司的委托代理人张华宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告万载县福顺汽车运输有限公司向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因此次交通事故已支付的赔偿款97429.5元；2、本案诉讼费及相关费用由被告承担。事实和理由：2016年9月10日，原告为自身所有的赣Ｃ×××××号重型货车在被告处购买了一份交强险和一份100万元的第三者责任险，并特约了不计免赔，保险期间为2016年9月10日至2017年9月9日。 2017年6月16日，原告的司机陈城先驾驶赣Ｃ×××××号重型货车由（东）沙栏往（西）汶村方向行驶，10时10分行驶至台山市海宴镇路段（海晏车站路段），与行人甄润焯发生碰撞，造成甄润焯受伤的交通事故，台山市公安局交通警察大队认定陈城先负此次事故的全部责任，甄润焯不承担责任。 事故发生后，原告为受害人甄润焯垫付医疗费、伙食费、营养费等相关费用合计97429.5元，并达成相关协议，此次纠纷一次性了结。现因原告赔偿完毕后依据保险条款的约定要求被告进行理赔，但被告却以种种理由拒不赔偿，原告迫于无奈，为维护自身的合法权益，特诉至法院，请依法裁处。 被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司辩称，赔偿的数额不能以原告支付给伤者的金额确定，而应该依据法律规定和保险合同的约定进行确定。本案中伤者甄润焯住院时间过长，医药费应当扣除20%的非医保用药；护理费应根据江西省私营企业服务行业平均工资确定；伙食费、营养费应根据宜春中院的指导意见确定。 原告为证明自己的诉称事实，提交的证据有： （1）提供营业执照复印件、法人身份证明书、法人身份证复印件、车辆登记证书复印件各1份，证明原告的企业信息情况及诉讼主体资格； （2）提供企业信息查询表1份，证明被告企业信息情况； （3）提供交通事故认定书1份证明因交通事故造成受害人甄润焯受伤的事实，原告的司机陈城先承担本次事故的全部责任； （4）提供甄润焯的身份证复印件1份、户口本复印件1份、出院记录1份、疾病证明书2份、用药清单5页、医疗费发票2张、外购药品发票4张、陪护费发票2张、生活费收据1张、支款证明1份、伙食费收据1份、协议书1份，证明此次交通事故原告支付给受害人医疗费、伙食费、护理费等相关费用合计97429.5元的事实，且款项已付清结案； （5）赣Ｃ×××××号车辆交强险和商业险保单各1份、车辆行驶证和运输证复印件各1份、陈城先的驾驶证和从业资格证复印件1份，证明原告为赣Ｃ×××××号车在被告处购买了一份交强险和1份1000000元的第三者责任险，并特约了不计免赔，保险公司应当对本案进行赔付。 对原告的上述举证，被告质证认为：对证据（1）、（2）、（3）、（5）无异议，对证据（4）中的收据真实性、合法性提出异议，伤者住院时间过长，外购商品费用我方不予认可，住院费用应扣除20%的非医保用药，护理费、伙食费、营养费应根据法律规定确定，而且从协议书内容看，费用是由车主刘文森支付而并非原告支付。 被告未提供证据。 结合庭审查明的事实，本院对原告提供的上述证据真实性、合法性、关联性均予以认定，上述证据能够综合证明原告司机陈城先驾驶被保险车辆赣Ｃ×××××在保险期间内发生交通事故，造成甄润焯受伤，事故经交警部门认定，由陈城先负全部责任，事故发生后，原告垫付甄润焯医疗费43293.5元、外购药品费411元、护理费17325元、护理生活费6000元、伙食费10400元、补偿款20000元，共计97429.5元。 根据以上有效证据及原被告双方在庭审中的陈述，查明事实如下： 2017年6月16日，原告公司的司机陈城先驾驶赣Ｃ×××××号重型货车由（东）沙栏往（西）汶村方向行驶，10时10分行驶至台山市海宴镇路段（海晏车站路段），与行人甄润焯发生碰撞，造成甄润焯受伤的交通事故，事故经台山市公安局交通警察大队认定，由陈城先负此次事故的全部责任，甄润焯不承担责任。事故发生后，原告赔偿受害人甄润焯医疗费、伙食费、营养费等相关费用合计97429.5元。该车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生时均在在保险期间内，原告赔偿完毕后，被告拒绝向原告给付保险金，故原告向法院提起诉讼，请求被告在赔偿限额范围内给付保险金。 本院认为，依法成立的合同受法律保护。原告与被告之间签订的保险合同系双方当事人真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，应当认定为合法有效，双方均应全面履行合同约定的义务。涉案车辆赣Ｃ×××××号重型货车在被告公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生时均在保险期间内，被告应当按照法律规定及合同约定承担保险责任，向伤者甄润焯支付相关费用。由于原告已经向伤者甄润焯垫付了相关费用，被告应当将相关费用给付原告。 关于给付项目及标准：1、医疗费42828.5+465元=43293.5元（以医疗费发票为准）；2、外购药品费411元（以药物发票为准）；3、护理费23325元（护理费计算以原告实际住院天数104天为基准，参照广东省2017年度国有同行业在岗职工居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资68205元/年标准，68205元/年÷12月÷21.75天×104天=27177元，原告诉求未超过该标准，本院以原告主张金额为准）；4、住院伙食补助费100元/天×104天=10400元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准按100元/天计算），上述费用共计77429.5元。由被告在交强险赔偿限额内给付原告26425元，其中在交强险医疗费用赔偿限额内给付原告部分医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内给付原告护理费16425元，在商业三者险赔偿限额内给付原告医疗费、药品费、住院伙食补助费51004.5元。原告主张交通费等费用20000元，但既无交通费发票印证，亦无其它证据证明该笔支出系此次交通事故造成的直接必要损失，故本院对原告的该主张不予支持。被告辩称医药费应扣除20%的非医保用药，但未举证证明具体非医保用药项目及金额，故本院对被告该辩称意见不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内给付原告万载县福顺汽车运输有限公司医疗费、药品费、住院伙食补助费、护理费共计77429.5元。 二、驳回原告万载县福顺汽车运输有限公司其他诉讼请求。 如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2236元，由原告万载县福顺汽车运输有限公司负担500元，由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担1736元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。 审 判 长  李舒峰 审 判 员  张亚琪 人民陪审员  李玉林 二〇一八年五月九日 书 记 员  王梓君