四川省旺苍县人民法院 民 事 判 决 书 (2017)川0821民初2124号 原告：高本义，男，汉族，生于1973年2月7日，住四川省旺苍县。 委托诉讼代理人：何纪平，四川苍龙律师事务所律师。 被告：徐韬，男，汉族，生于1994年8月18日，住四川省苍溪县。 被告：成都迪文乐商贸有限公司 住所地：成都武侯区晋吉北路25号附13号 法定代表人：景晓霞，女，汉族，生于1987年9月2日，住四川省青川县，该公司负责人。 委托诉讼代理人：王清泉，四川慧济律师事务所律师。委托诉讼代理人：李敏，四川慧济律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市天府新区支公司 负责人：刘亚，公司经理。 委托诉讼代理人：李琦，四川汇达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：解冬，四川汇达律师事务所律师。 被告：尚继伟，男，汉族，生于1970年10月20日，住四川省青川县，系景晓霞之父亲）。 原告高本义与被告徐韬、成都迪文乐商贸有限公司（以下简称：成都迪文乐公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市天府新区支公司（以下简称：人保财险天府新区支公司）、被告尚继伟机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法由审判员何永年独任审判，公开开庭进行了审理。原告高本义及委托代理人何纪平、被告徐韬、被告成都迪文乐公司的委托代理人王清泉、被告人保财险天府新区支公司的委托代理人李琦、解冬到庭参加了诉讼，在庭审中被告成都迪文乐公司书面说明认为该肇事车辆系被告尚继伟购买并实际使用，只是登记在被告成都迪文乐公司名下，故本院追加了尚继伟为本案被告，经本院依法传唤被告尚继伟未到庭参加诉讼，本案现已缺席审理终结。 原告高本义起诉请求称：1、请求被告徐韬、被告成都迪文乐公司连带赔偿原告住院期间垫付的治疗费80421.61元、门诊费和自购药品1932.51元、残疾赔偿金113340元、误工费39600元、护理费25960元、住院生活补助费11800元，精神损害抚慰金6000元、鉴定费1000元、交通费1162元及其他费用2778.60元，合计277994.72元；2、判令被告人保财险天府新区支公司在肇事车辆投保的商业险限额范围内直接赔偿给原告；3、本案诉讼费由三被告承担。事实与理由：2016年12月4日3时左右，被告徐韬驾驶被告成都迪文乐公司所有的川Ａ×××××号宝马牌小汽车，搭乘原告由县城方向向长滩村方向行驶时，因被告徐韬操作不当撞向路旁山体，至原告受伤后被送至旺苍县人民医院治疗，2017年4月1日出院，出院诊断为“1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、腰部软组织挫伤；3、左胫骨平台内固定排异反应，切口不愈合，病人要求回家出院，目前患者病情好转，医嘱建议：全休6个月，门诊继续换药治疗，出院后12个月内复查骨折愈合情况，视愈合情况取出内固定，若有不适门诊随访”，出院后病情仍然不见好转，因被告不拿钱而原告为了报账以李荣安的名义，于2017年5月9日到广元市继续检查治疗，入出院均诊断为“1、左膝化脓性关节炎；2、左左胫骨平台骨折术后，经手术切开冲洗和取出内固定治疗，住院34天愈合良好出院”，出院后仍然疼痛原告于2017年8月8日在四川华西医院继续住院检查治疗，行左膝关节清理术，2017年8月28日出院，出院诊断为“1、左膝化脓性关节炎；2、左胫骨上端骨髓炎。出院医嘱：保持关节休息3周，继续抗感染治疗等”，用去医疗费34225.89元，2017年8月29日出院后继续在旺苍县医院继续以李荣安的名义恢复治疗至9月13日出院。2017年11月12日经广元利州司法鉴定中心司法鉴定，结论为“左膝关节粘连，膝关节功能活动部分丧失59%，高本义左胫骨平台粉碎性骨折内固定术后并发化脓性关节炎，遗留左膝关节部分功能丧失为9级伤残”。 被告徐韬辨称：被告具有驾驶该车的相应资格，对交通事故发生的基本事实无异议，事故发生的当天因事故是肇事车的使用人尚继伟因到旺苍办事不会开车，通过朋友介绍让被告徐韬帮忙开车致旺苍，被告徐韬与原告相识，2016年12月4日3时左右因原告要回老家长滩村，提出送原告并搭乘其弟徐骁行至马家渡老桥转湾处操作不当撞致路边山体，至原告和徐骁受伤，徐骁受伤较轻未住院治疗，因忙于救人看病，故延时至7点才向交警和保险公司报案，被告也是帮忙开车，发生交通事故被告也有责任，同意依法判决赔偿，本人已给原告垫付的医疗费29300元在被告应赔偿的总额中扣减。 被告成都迪文乐公司辩称：对发生交通事故及其损害后果没无异议,徐韬不是公司员工，公司也未同意搭乘原告，搭乘原告是被告徐韬个人行为，属于无偿帮工关系，所造成的损失由原告自己负担，同时，发生事故时尚继伟未在车上，徐韬与尚继伟形成的是借用关系，徐韬有合法的驾驶资格，对外产生的损失应当由实际使用人徐韬承担赔偿责任，被告成都迪文乐公司不承担原告的损失赔偿责任。原告提供的以李荣安名义住院的损失非原告本人，且医疗费已大部分报销，不应当纳入原告的损失计算。原告系农村户口应当按照户口性质计算残疾赔偿金。该车在被告人保财险天府新区支公司购买了不计免赔的乘坐险，要赔偿也应当在保险限额内赔偿后再赔偿。该肇事车是尚继伟在实际使用并挂靠在被告成都迪文乐公司的。 被告人保财险天府新区支公司辩称：1.原告在诉请中要求在交强险、商业险中进行赔付，原告属于搭乘人，根据相关规定原告不属于赔偿对象，所以我司在交强险、商业险中没有赔偿责任；2.被保险人的驾驶员在交通事故发生时没有及时报案擅自离开事发现场，长达7小时候后才报警，我方已经在保险合同中约定了该情况属于免赔的事由，同时交警大队已经认定对事故发生原因不清楚，属于责任不明，不排除驾驶员徐韬有酒驾的可能性，请求驳回原告对保险公司的诉请。 被告尚继伟经本院传唤未到庭参加诉讼，亦未提供书面答辩状。 原告为证明自己的主张提供了以下证据： 1.原告的身份信息；2.商品房买卖合同复印件一份共13页；3.成都鸿鹏物业管理有限公司的入住证明及缴纳相关费用的发票证明原告在城镇生活；4.2016年12月5日，旺苍交警队出示的旺公交证字（2016）第1204001号交通事故证明复印件，证明车辆所有人是成都迪文乐商贸有限公司，事故原因为徐韬驾驶操作不当造成及原告无责任；5.原告前后六次住院病历、病情诊断书、出院证明书、医嘱及医疗费结算票据4张，旺苍县人民医院医务科出具笔误证明，证明李荣安住院实际是高本义住院，误将高本义写成李荣安，未结算的票据2张，门诊票据5张、自购药品票据2张、住宿费票据2张、交通费票据10张金额为1162元、垫支的医疗费用共计80426.10元；6.广元市利州司法鉴定中心的司法鉴定书及鉴定费发票1000元。 被告徐韬提供了以下证据：1.驾驶证复印件；2，为原告垫付的医疗费和在旺苍县人民医院前期住院的护理陈述，原告当庭认可。 被告成都迪文乐公司提供了以下证据：1.川Ａ×××××肇事车辆的行驶证复印件，车辆检验合格证明，证明出借车辆本身没有缺陷；2.车辆商业保险单，证明该车有乘客险及相关保险；3，该车为尚继伟使用和挂靠的书面说明。 综合以上，对原告及被告徐韬、成都迪文乐公司、人保财险天府新区支公司提供的单位证明，住院档案，鉴定及正式票据又有其它证据互相证明的证据及双方当事人认可的事实，本院予以采信。 经审理查明：2016年12月4日3时左右，被告徐韬驾驶被告成都迪文乐公司所有的川Ａ×××××号宝马牌小汽车，搭乘原告高本义及其弟徐骁由县城方向向长滩村方向行驶至马家渡桥头转湾处时，因被告徐韬操作不当撞向公路路旁山体，至原告高本义及其徐韬之弟徐骁受伤，原告高本义当即被送至旺苍县人民医院治疗，徐韬软组织受伤门诊治疗后未住院治疗，高本义2017年4月1日出院，出院诊断为“1.左胫骨平台粉碎性骨折；2.腰部软组织挫伤；3.左胫骨平台内固定排异反应，切口不愈合，病人要求回家出院，目前患者病情好转。医嘱建议：全休6个月，门诊继续换药治疗，出院后12个月内复查骨折愈合情况，视愈合情况取出内固定，若有不适门诊随访”，共计产生医疗费29276.51元，被告徐韬陪护50天，并承担了该次住院的全部医疗费，原告出院后病情仍然不见好转，于3月28日以李荣安名义继续治疗至5月9日，产生医疗费25423.62元，未报销医疗费3965.06元，出院后原告陈述以李荣安名义在广元市中心医院继续检查治疗，产生医疗费19803.13元，未报销医疗费9279.30元，6月12日出院，入出院均诊断为“李荣安：1，左膝化脓性关节炎，2、左左胫骨平台骨折术后，经手术切开冲洗和取出内固定治疗，住院34天愈合良好出院”，出院后仍然疼痛，原告于2017年8月1日再次以李荣安名义到旺苍县人民医院治疗至8月5日出院，用去医疗费809.61元，未报销473.50元，8月8日因病情反复，原告在四川华西医院继续住院检查治疗至8月28日，住院20天，华西医院对高本义行左膝关节清理术等，出院诊断为“1，左膝化脓性关节炎，2、左胫骨上端骨髓炎？。出院医嘱：保持关节休息3周，继续抗感染治疗等”，用去医疗费34225.89元，2017年8月29日出院后第四次继续在旺苍县医院并以李荣安的名义恢复治疗至9月13日出院，住院17天，产生医疗费5902.67元，未报销473.50元，原告高本义在旺苍县医院住院共计住院177天，产生和未报销医疗费合计36716.42元，在华西住院20天，产生医疗费34225.89元，二项合计70942.31元。原告在住院期间有效门诊和购药物票据金额合计1399.16元，到华西住院前产生住宿费和复印费236元，合计1635.16元，事故发生后的第二天即2016年12月5日旺苍县交警队出具交通事故证明，证明因延时报案、当事人擅自离开现场，造成本次交通事故原因无法查清。2017年11月12日，原告经广元利州司法鉴定中心司法鉴定，结论为“左膝关节粘连，膝关节功能活动部分丧失59%，高本义左胫骨平台粉碎性骨折内固定术后并发化脓性关节炎，遗留左膝关节部分功能丧失为九级伤残”，产生鉴定费1000元，故原告诉来本院。 另查明：被告徐韬具有驾驶该肇事车资格，车辆所有人为被告成都迪文乐公司所有，被告成都迪文乐公司为该肇事车在被告人保财险天府新区支公司购买了不计免赔率赔偿限额为2万元×4坐的乘客险，且在保险期内，被告徐韬在事故发生的前一天系为被告尚继伟雇请无偿帮忙开车，被告尚继伟无驾驶资格。旺苍县医院医务科出具证明，证明在旺苍县医院住院的李荣安为原告高本义，病历档案记载的李荣安属于笔误。原告高本义系农村户口，2015年在广元万达华城购买位于3栋2单元1002号商品房一套并居住在该房屋至今，从事饮食服务行业。被告尚继伟系被告成都迪文乐公司法定代表人之父亲。被告成都迪文乐公司及被告尚继伟未提供肇事车系尚继伟购买和挂靠公司的证据证明。 本院认为：本案的争执焦点有四，一是原告因交通事故而造成的经济损失应当由谁赔偿。二是本次交通事故的发生原因及驾驶员是否承担连带赔偿责任的认定。三是原告主张按照城镇标准计算赔偿金和以李荣安名义住院产生的费用是否纳入赔偿范围。四是保险公司以被保险人延时报案拒绝在商业乘坐险内赔偿的的理由是否成立。首先，川Ａ×××××号宝马牌小汽车作为本次交通事故的肇事车的法定车主和管理人为被告成都迪文乐公司，应当对该车履行管理义务，被告成都迪文乐公司将该车交与无驾驶该车资格的被告尚继伟管理和使用，其行为存在过错，应承担对外产生的民事赔偿责任，被告成都迪文乐公司虽然提出该车是尚继伟购买并使用，但未提供证据证明，故被告尚继伟不承担赔偿责任。其次，被告尚继伟需到旺苍办事因不会开车雇请被告徐韬临时为其驾驶车辆，视为被告成都迪文乐公司的许可行为，在未约定劳动报酬的情况下，被告成都迪文乐公司与被告徐韬之间形成的是义务帮工行为，帮工人徐韬在交通事故中对外产生的民事赔偿责任依法应当由被帮工人成都迪文乐公司承担，根据公安交警调查出具的《交通事故证明》和被告徐韬的当庭陈述，作为帮工人徐韬在无外力干扰和车辆本身存在安全隐患的情况下，疏忽大意将车辆开撞至路边墙体致乘车人受伤，徐韬在本次交通事故中操作不当存在重大过失行为，应依法承担连带赔偿责任，原告高本义作为乘车人，在被告徐韬没有举证证明乘车人在事故中存在过错行为证据情况下，视乘车人高本义在本次交通事故中无责任，被告徐韬已垫付给原告的医疗费和护理误工费在赔偿总额中扣减品迭。三是原告高本义虽然为农村户口，但已在城镇购房居住多年，其主要收入也来源于城镇，符合参照城镇标准计算的相关规定，原告主张的在旺苍县人民医院以李荣安名义住院产生的未报销医疗费和误工等损失要求纳入赔偿范围，因原告举出了旺苍县人民医院的名字笔误证明，能够证明李荣安住院实为原告高本义住院，原告主张理由成立，本院予以支持，但主张李荣安在广元市中心医院住院实际为原告高本义住院，其损失也应当纳入本案原告损失赔偿计算范围，在三被告不认可的情况下，原告又无证据证明李荣安住院实为高本义住院，应承担举证不能的责任，故李荣安在广元市中心医院住院产生的未报销医疗费及其它损失不纳入本案高本义损失计算，原告主张的其它损失依法依正式票据为准合理计算。四是，被告人保财险天府新区支公司主张发生交通事故时，被保险人和驾驶员延时报导致交通事故原因不能查明，应当依照保险合同免赔条款不予承担商业乘坐险理赔责任，根据旺苍县公安局交警大队在事故发生的第二天，即2016年12月5日出具的《道路交通事故证明》，证明被保险人和驾驶员在48小时内已报案，无故意不报行为，同时被告人保财险天府新区支公司也未举证证明造成本次交通事故的原因属于免赔情形的证据证明，故主张的免赔理由不能成立。据此，原告高本义因交通事故而产生的赔偿损失确定为，医疗费70942.31元，门诊和购成品药费1399.16元，误工费298天×37763元/年÷365天/年=30831.17元，护理费99.23元/天×197天=19548.31元，住院伙食补助费（30元/天×177天）+（50元/天×20天）=6310元，残疾赔偿金28335元/年×20年×0.2=113340元，法医鉴定费1000元，交通费酌情认定900元，住宿及复印费236元，精神损害抚慰金5000元，合计：249506.95元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十三条第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下： 一、被告成都迪文乐商贸有限公司在本判决生效后二十日内赔偿原告高本义因交通事故致残而产生的医疗费、门诊和购成品药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、法医鉴定费、交通费、住宿及复印费损失总额合计249506.95元； 二、被告徐韬对被告成都迪文乐商贸有限公司赔偿原告高本义的损失承担连带赔偿责任，扣减被告徐韬已支付的医疗费29276.51元、护理费50天×99.23元/天=4961.50元，合计34238.01元后，被告成都迪文乐商贸有限公司与被告徐韬实际还应连带赔偿原告高本义215268.94元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市天府新区支公司在本判决生效后二十日内在承保的川Ａ×××××号宝马牌小汽车乘坐险范围内理赔支付原告高本义20000元，赔偿后抵扣被告成都迪文乐商贸有限公司应赔偿的责任金额； 四、驳回原告高本义的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1790元，减半收取895元，由被告成都迪文乐商贸有限公司、被告徐韬连带负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员  何永年 二〇一八年五月四日 书记员  吴虹霖