河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)豫03民终2145号上诉人(原审被告)：付登云，男。被上诉人(原审原告)：付会娟，女。委托诉讼代理人：郑纪宝,河南豫剑睿律师事务所律师。上诉人付登云因与被上诉人付会娟机动车交通事故责任纠纷一案，不服洛阳市老城区人民法院（2017）豫0302民初94号民事判决,向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。付登云上诉请求:撤销一审判决，发回重审或依法改判，本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审认定事实不清。2016年3月3日河南金剑司法鉴定中心【2016】临鉴字第77号鉴定意见书认为无法认定付会娟左膝关节半月板的损伤与交通事故之间存在因果关系。根据洛阳市公安局交通事故处理大队公交认字【2015】第0201500004号道路交通事故认定书的事故发生进过，亦无法认定付会娟的左膝关节半月板损伤与交通事故之间存在因果关系。事故发生后，付会娟以交通事故三日后的左膝关节半月板损伤进行索赔缺乏事实根据，无法证明是同一人身损害。从事故发生后到一审交通事故处理时，付会娟能够正常行走，根本看不出其左膝关节半月板存在损伤并达到伤残的程度。付会娟答辩称，事故发生当天，我去拍过片子，医生说小腿怀疑骨裂，让七天以后再来拍。回去后因呕吐剧烈、左下肢冰凉没有温度感，当天晚上又到医院就诊，医生让拍脑CT，片子出来后也是说没有问题，让在门诊观察，就一直在门诊观察。第二天医生建议办理住院，让做膝关节核磁共振，因人多排队还没来得及做，中午交警队把我接走到事故中心录口供，我下午回到医院住院，做了核磁共振，片子是16号出来的，显示有损伤。付会娟向一审法院提出诉讼请求：要求付登云赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、车损费、鉴定费、精神抚慰金、残疾赔偿金、被扶养人生活费等各项费用共计174768.9元，诉讼费用由付登云承担。一审法院审理查明，2015年1月14日15时50分许，付登云驾驶豫Ｃ×××××号微型轿车沿五贤街由东向南左转弯进入定鼎路，遇付会娟驾驶金鸽牌电动自行车沿定鼎路机动车道中心护栏西侧由北向南行驶，轿车右前部与付会娟肢体及电动车相接触，造成付会娟受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，付登云驾车沿定鼎路由北向南逃逸。付登云于2015年1月15日11时许被查获。该经洛阳市交通警察支队事故处理大队认定，付登云负事故主要责任，付会娟负事故的次要责任。事故发生后，付会娟前往洛阳市第一人民法院住院治疗，被诊断为：左膝内外侧半月板损伤、左膝前交叉韧带损伤并关节腔积液、左小腿软组织伤、右面部软组织伤，住院治疗87天，期间由屈效原陪护，共支付医疗费15319.47元。2016年3月3日河南金剑司法鉴定中心出具鉴定意见书，载明：1.无法认定付会娟左膝关节半月板Ⅲ°损伤与事故之间是否有直接因果关系，不宜进行伤残程度评定；2.付会娟出院后30日内需一人护理。付会娟在重审过程中申请重新鉴定，洛阳伊兴法医临床司法鉴定所于2017年7月8日出具鉴定意见书，载明付会娟左下肢伤残程度为十级伤残，护理期限75天，误工期限90天。两次鉴定付会娟共支出鉴定费3200元。事故发生前，付会娟在洛阳市工区长生推拿按摩店从事按摩工作，月工资3500元，因此次交通事故受伤住院，工资停发；护理人员屈效原系洛阳沃达机械技术开发有限公司员工，事故发生前月平均工资3273.3元，因护理付会娟，工资停发。另查明，付会娟的父亲付麦成（1952年11月4日出生）、母亲曹铁梅（1952年10月19日出生），生育子女三人；付会娟另有一子付傲华（2011年3月22日出生）需要其扶养。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。付登云驾驶微型轿车与付会娟驾驶电动车发生交通事故，致付会娟受伤，经道路交通事故认定书认定，付登云负事故主要责任，付会娟负事故次要责任。该事故认定书认定事实清楚、划分责任明确，合法有效，予以确认，付登云应对付会娟的损失予以赔偿。因付登云驾驶的车辆未依法投保机动车交通事故责任强制保险，付登云应先在交强险责任限额内对付会娟的损失进行赔偿，对超出交强险责任限额的损失，应按照施工责任比例承担80%的赔偿责任。付会娟因本次事故造成的损失为：医疗费15319.47元、住院伙食补助费2610元、营养费870元、误工费10500元（3500元×3个月）、护理费8804元（3273.3元×2个月＋3273.3元÷21.75元×15天）、鉴定费3200元、车辆损失费398元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）73905.43元、精神损害赔偿金酌定5000元、交通费酌定300元，共计120906.9元。付登云应先在交强险责任限额内赔偿付会娟医疗费、住院伙食补助费、营养费1万元，误工费10500元、护理费8804元、鉴定费3200元、车辆损失费398元、残疾赔偿金73905.43元、精神损害赔偿金5000元、交通费300元，共计108907.43元，剩余的医疗费、住院伙食补助费、营养费8799.47元及鉴定费3200元，共计11999.47元，由付登云承担80%的赔偿责任即9599.6元。综上，付登云应赔偿付会娟各项损失共计118507元。关于付会娟主张的后续治疗支出的费用，因提供的证据不充分，且距离事故发生时间较长，不能证明所治疗的疾病是因此次交通事故所致，故该项诉讼请求，不予支持。其他诉讼请求中超出部分，不予支持。关于付登云提出其只赔偿付会娟事故当天的检查费及车损费的抗辩主张，与查明的事实不符，故该项抗辩主张，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款之规定，判决：一、付登云应在本判决生效后十日内赔偿付会娟医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、车辆损失费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费等各项费用共计118507元；二、驳回付会娟的其他诉讼请求。本案受理费3795元，付会娟负担1214元，付登云负担2581元。本院经审理查明的事实与原审一致。另查明:1.一审中，付会娟提交了存于事故处理大队四中队交通事故案件材料中两份诊断证明的复印件，出具时间分别为2015年1月14日和1月20日。2015年1月14日诊断证明内容为“兹有你单位付会娟同志因患左下肢软组织损伤，建议1.进一步MRI检查，2.患肢制动，3.住院治疗”；2015年1月14日诊断证明内容为“兹有你单位付会娟同志因1.左膝内、外侧半月板损伤，2.左膝前交叉韧带损伤并关节腔积液，3.左小腿发凉、麻木待查—左腓总神经损伤？建议住院治疗”。2.本案前次二审期间，河南金剑司法鉴定中心出具《鉴定文书补充说明及更正通知》，将鉴定意见第一条更正为，付会娟目前左膝关节半月板III0损伤与2015年1月14日交通事故之间存在直接因果关系。一审法院重审卷宗显示，原审重审期间，付会娟申请对伤残等级、护理期限、误工时间进行鉴定，付登云申请对“付会娟左膝前交叉韧带损伤及左膝内外侧半月板损伤与2015年1月14日发生的交通事故是否存在因果关系进行鉴定，若存在因果关系，本次交通事故的参与度为多少”。一审法院委托洛阳伊兴法医临床司法鉴定所进行司法鉴定。该所于2017年8月10日向一审法院出具情况说明称，“只对伤残等级及误工期限给予评定，余项我所不对其评定”。付登云于2017年8月25日再次向一审法院提交鉴定申请书，一审法院委托洛阳长安法医临床司法鉴定所进行司法鉴定。该所于2017年12月14日出具洛长安司鉴所[2017]临鉴字第217号《司法鉴定意见书》，认为付会娟左膝前交叉韧带损伤与本案所涉交通事故所致外伤有直接因果关系，外伤所致半月板III0损伤可能性大。一审法院2017年12月21日庭审中，付登云发表质证意见认为该鉴定依据内容不充分，要求补充鉴定。本院认为，本案二审的争议焦点为，付会娟的左膝关节半月板损伤与本案交通事故是否存在因果关系问题。根据鉴定机构的鉴定意见,付会娟的的左膝关节半月板损伤与本案交通事故存在因果关系，一审法院认定付登云承担百分之八十的赔偿责任并无不当。付登云的上诉理由缺乏证据，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1093元由付登云负担。本判决为终审判决。审判长  李庆刚审判员  于 磊审判员  邢 蕾二〇一八年五月十七日书记员  高 源