山东省潍坊市奎文区人民法院民 事 判 决 书（2014）奎民三初字第204号原告孙建美。委托代理人王婧，山东衡明律师事务所律师。被告吕爱霞。被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。负责人宁延庆，总经理。委托代理人马庆法，山东万信律师事务所律师。原告孙建美与被告吕爱霞、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙建美及其委托代理人王婧、被告吕爱霞、被告保险公司的委托代理人马庆法到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告孙建美诉称，2014年4月17日，被告吕爱霞驾驶鲁G×××××（临时号牌）小型轿车沿北宫街由东向西行驶，当行驶到文化路西侧停车开车门时，影响原告孙建美驾驶的沿北宫街由东向西行驶的电动自行车摔倒，致原告孙建美受伤，电动自行车损坏，造成交通事故。原告为维护自己的合法权益，特诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计45247.17元，被告保险公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。被告吕爱霞辩称，发生事故属实，给原告垫付医疗费用3000元。其余费用由保险公司承担。被告保险公司辩称，先在交强险限额内承担，超出部分按照保险合同条款在商业三者险限额内依法赔偿，本案的诉讼费、鉴定费不予承担。经审理查明，2014年4月17日18时25分许，被告吕爱霞驾驶证驾驶鲁G×××××（临时号牌）小型轿车沿奎文区北宫街由东向西行驶，当行驶至文化路西侧停车开车门时，影响原告孙建美驾驶的沿北宫街由东向西行驶的电动自行车摔倒，致原告孙建美受伤，电动自行车损坏，造成交通事故。该事故经潍坊市公安局交通警察支队奎文交通警察大队认定，被告吕爱霞承担事故的全部责任，原告孙建美无责任。原告发生事故后在潍坊医学院附属医院住院15天，诊断为：头皮裂伤、跖骨骨折、L4／5椎间盘膨出。本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托山东永鼎司法鉴定中心对原告的伤残等级、误工时间、护理人数和时间、后续治疗费、营养费等进行了司法鉴定。该鉴定中心于2014年8月28日作出鲁永司鉴中心（2014）临鉴字第2320号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告孙建美的损伤不构成伤残；误工时间为90日；护理时间为15日，1人护理；后续治疗费用预计为人民币陆佰圆，或以实际支出为准；营养费建议为人民币肆佰伍拾圆。鲁G×××××（临时号牌）轿车车主系被告吕爱霞，经保险公司核实，该车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险，保险期间均自2004年2月28日0时起至2015年2月27日24时止。其中第三者责任商业保险保额为300000元，并投保不计免赔险。原告主张因本次交通事故造成如下损失：1、医疗费12740.87元，2、误工费9000元（按月平均工资3000元／30天＊90天计算），3、护理费8266.3元（按照其丈夫月平均工资3306.5元／30天＊75天计算），4、住院伙食补助费450元（按30元／天＊185天计算），5、交通费500元，6、营养费450元，7、后续治疗费1600元，8、精神损害抚慰金10000元，9、鉴定费1900元，10、车损290元，11、评估费50元。其中，被告认可的损失有：鉴定费1900元、住院伙食补助费450元、车损290元，对上述损失，本院直接予以确认；对原告主张的营养费450元、后续治疗费1600元、评估费50元，被告虽提出异议，但未提供反驳证据，本院直接予以确认；原告主张的证据不充分的损失有：医疗费12740.87元、误工费9000元、护理费8266.3元、交通费500元、精神损害抚慰金10000元。另查明，被告吕爱霞主张为原告垫付医疗费3000元，并提交刷卡单三份予以证实。被告当庭答复庭后七日内核实，但并未提交书面意见。本院到潍坊医学院附属医院进行了调查，被告吕爱霞确实于事故发生当日及第二日共计刷卡缴费3000元。上述事实，有当事人陈述，原告提供的交通事故认定书，住院病历、门诊病历、医疗费单据、费用清单、潍坊至诚建设项目管理有限公司营业执照复印件、组织机构代码证复印件、工作证明、工资证明、停发工资证明、工资表、结婚证、潍坊滨城建筑安装有限公司营业执照复印件、组织机构代码证复印件、工作证明、工资证明、停发工资证明、工资表、社保证明、鉴定费收费发票、车损鉴定报告、评估费发票，被告提供的机动车行驶证复印件、驾驶证复印件、交强险保单等已经当事人质证和本院审查的证据在案为证。本院认为，原告与被告吕爱霞驾驶的机动车发生交通事故并致原告受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告吴登庆承担事故的全部责任，原告无责任，双方当事人对该责任认定亦无异议，本院对此予以确认。关于原告主张的各项损失，本院已经确认的损失为住院伙食补助费450元、营养费450元、后续治疗费600元、鉴定费1900元、车损290元、评估费50元。原告主张的医疗费12740.87元，被告保险公司对2014年5月10日金额为21.5元的门诊收费票据提出异议，本院认为，原告提交的该份门诊收费票据没有门诊病历记载相佐证，不能证明与本次事故存在关联性，因此该费用不予支持，原告的主张的医疗费12719.37元，事实清楚，证据充分，本院依法予以支持。原告主张的误工费9000元，被告提出异议，本院认为，原告并未提交劳动合同证明存在真实的劳动关系，其误工时间应按照城镇标准计算，计款6969.6元（按照77.44元／天＊90天计算）。原告主张的护理费8266.3元，被告对护理时间提出异议，本院认为，原告对其护理时间进行了鉴定，且对鉴定结论未提出异议，也未提交其他证据证明自己的主张，因此护理费用应按照鉴定报告中确定的15日计算，计款1653.25元（按照3306.5元／30天＊15天计算）。原告主张的交通费500元，被告不予认可，本院结合本案的具体案情，支持原告交通费150元。原告主张的精神损害抚慰金10000元，被告认为数额过高，本院根据本案具体案情，不予支持原告该项诉讼请求。综上，原告因本次交通事故造成的合理损失共计26232.22元。因被告吕爱霞驾驶的轿车在被告保险公司处投保的机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的上述损失应由被告保险公司首先在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告孙建美医疗费10000元、误工费6969.6元、护理费1653.25元、交通费150元、车损290元，以上共计19062.85元。对原告因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失医疗费2719.37元、住院伙食补助费450元、营养费450元、后续治疗费600元、鉴定费1900元、评估费50元，以上共计6169.37元，因本案肇事车辆同时在被告保险公司投保机动车商业第三者责任保险及不计免赔险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定及被告吕爱霞与被告保险公司之间的第三者责任商业保险合同的约定，对原告的该部分损失，应由被告保险公司承担全部赔偿责任，计款6169.37元。被告保险公司虽主张根据保险合同的约定，对鉴定费、评估费等不承担赔偿责任，但该约定系减轻被告保险公司赔偿责任的条款，被告保险公司未能举证证明其已尽到提示和明确说明的义务，该减轻责任的条款不产生效力。被告吕爱霞主张为原告垫付3000元医疗费，经本院核实情况属实，原告孙建美应返还被告吕爱霞垫付医疗费3000元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及有关法律法规之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告孙建美医疗费、误工费、护理费、交通费、车损等共计19062.85元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告孙建美医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费、评估费共计6169.37元；三、原告孙建美返还被告吕爱霞垫付的医疗费3000元；四、驳回原告孙建美的其他诉讼请求。上述第一、二、三项于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费931元，财产保全费620元，共计1551元，由原告孙建美负担391元，被告吕爱霞负担1160元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 长  韩 磊审 判 员  李方晓人民陪审员  王杰婷二〇一五年二月四日书 记 员  高 璐