上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2015）徐民一(民)初字第1562号原告何晓喻，女，1953年11月9日生，汉族，住上海市徐汇区。委托代理人林起亮，上海市天域律师事务所律师。被告上海上达天平养老院，住所地上海市徐汇区。法定代表人陈波，院长。委托代理人常常，上海市浩信律师事务所律师。委托代理人李菊芳，女。原告何晓喻诉被告上海上达天平养老院生命权纠纷一案，本院于2015年3月5日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员陆文嘉独任审判。本案于2015年6月3日公开开庭进行了审理。原告何晓喻及其委托代理人林起亮，被告上海上达天平养老院的委托代理人常常、李菊芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何晓喻诉称，原告系死者叶某某的妻子，2014年6月6日，经由原告申请，叶某某入住被告处，之后原告即向被告按期足额缴纳各项费用。2014年12月3日下午6时许，原告接到被告工作人员电话，被告知叶某某发烧至38度，并要求原告速至被告处，原告赶至被告处后，被告护理人员告知原告叶某某从下午4时许即开始体温升高，原告当时认为叶某某处于睡眠状态，故于下午7时15分许离开被告处，原告离开后尚未到达家中即再次接到被告电话，并被告知叶某某出现呕吐现象，待原告再次赶至被告处后，被告才拨打了120急救电话，叶某某被送至上海市第六人民医院时已是晚上8时许，之后叶某某即在上海市第六人民医院接受治疗，于2014年12月6日死亡。原告认为被告没有及时对叶某某的病情做出诊断，没有及时送医，延误了最佳抢救时间；被告的护理措施不当，且在冬季未开空调没有为叶某某做好防寒措施。被告的上述行为与叶某某的死亡后果之间存在因果关系。现原告起诉要求被告赔偿死亡赔偿金333,970元、精神损害抚慰金50,000元、丧葬费32,706元、医疗费10,478.90元、处理丧葬事宜人员的交通费3,000元、处理丧葬事宜人员的住宿费3,000元、处理丧葬事宜人员的误工费22,590元、律师费20,000元、停尸费4,500元，本案诉讼费由被告承担。被告上海上达天平养老院辩称，原告不是本案中的适格主体，原告在叶某某入住被告处时填写的入院资料中均自称是叶某某的妹妹，且原告在其户口本的婚姻状况一栏中记载的是丧偶，金淘镇人民政府没有补办结婚证的权利，原告的结婚证是伪造的，原告并非叶某某的妻子。叶某某入住被告处时即为极高危病人，被告对其进行了精心的护理，且事发时在其出现病症时，被告即建议原告送医救治，原告不同意，后原告是在被告催促下才同意将叶某某送医，因此被告对叶某某的死亡并不存在过错，现请求驳回原告诉讼请求。经审理查明，叶某某因血管性痴呆、腔隙性脑梗塞、高血压3级(极高危)于2014年5月5日入住中国人民解放军第八五医院，于2014年6月6日出院，出院诊断为血管性痴呆、腔隙性脑梗塞、高血压3级(极高危)，出院当天经原告申请，叶某某入住被告处。2014年12月3日16时许，叶某某出现不愿进食的情况，经被告处医护人员殷某某检查，叶某某体温达38℃，心率为110次/分，血压为120/80mmHg，殷某某随即将上述情况电话通知原告，原告于17时18分许来到被告处，并为叶某某带来一碗小馄饨及感冒冲剂，叶某某服用了部分感冒冲剂，被告方建议原告将叶某某送医就诊，原告认为天气冷故未接受建议，原告于18时18分许离开被告处，19时许被告护理人员发现叶某某出现呕吐情况，随即电话通知原告，原告于19时36分再次来到被告处，后被告处殷某某致电120急救中心，救护人员于19时48分许来到被告处，检查期间：叶某某神志从正常转向模糊，瞳孔不等，对光反射迟钝，皮肤发红。20时12分叶某某出现病情变化，出现神志不清症状。救护车于20时24分到达上海市第六人民医院，根据院方体检：“叶某某处于深昏迷状态，BP190/109mmHg,HR114次/S，双侧瞳孔不等大，左侧0.25cm，右侧0.15cm，对光反射消失，心脏听诊无杂音，双肺粗……”。叶某某于2014年12月3日至2014年12月6日在上海市第六人民医院接受治疗，于2014年12月6日死亡，主要死亡原因为脑出血，引发脑出血的原因为高血压病3级(极高危)。又查明，福建省南安市金淘镇人民政府于2000年6月26日向原告及叶某某出具闽金婚补字第550号结婚证。在审理中，本院委托南安市人民法院调查核实原告与叶某某的婚姻登记信息，南安市人民法院向本院提供了从南安市档案馆调取的原告与叶某某的婚姻状况登记证明、婚姻登记申请书、身份证复印件、婚育节育证明；金淘镇人民政府的审查处理结果，其审查意见为“同意补办”；上海XXX制衣有限公司于2000年6月25日出具的证明，证明“兹有我公司内制衣厂技术员何晓喻，女，现48岁，户口所在地宁波市北仑区亚浦镇朱圹，身份证号为XXXXXXXXXXXXXXX,85年3月来公司上班，86年丧偶，养一男孩留母亲家抚养，经友人介绍，叶某某共同生活已有十多年，87年按计划生育已经绝育，现在要求补办结婚手续。”。另查明，被告医护人员殷某某于1999年5月1日取得执业医师资格，于2007年10月16日取得养老服务评估员岗位培训合格证，发证有效期为三年。上述事实，除原、被告陈述一致外，另有原告提供的南安市金淘镇钱山村民委员会及南安市公安局金淘派出所出具的证明、结婚证、居民死亡医学证明书、户口注销证明、被告的收款收据、收费发票、叶某某的病史材料、律师函；被告提供的叶某某入院资料的封面照片、入院申请表、中国人民解放军第八五医院出院小结、复旦大学附属中山医院青浦分院(上海市青浦区中心医院)放射诊断报告、上海市养老机构老人入住协议书、风险确认书、风险评估书、原告的居民户口本、监控录像、被告的护理工作规定、医务室工作管理制度、药品管理规定、护理部每日二次查房记录、生活护理交班记录、戢治发的岗位合格证书、殷某某的执业医师资格证及养老服务评估员岗位培训合格证，另有南安市档案馆的原告与叶某某的结婚登记申请书、金淘镇政府的审查处理结果、原告与叶某某的婚姻状况证明、上海XXX制衣有限公司的证明、婚育节育证明及原告与叶某某的身份证复印件等证据予以证明，本院予以确认。本院认为，公民的生命权受法律保护。被告承担责任的前提是其行为存在过错，且该行为与叶某某的死亡后果之间存在因果关系。本案的争议焦点如下：一、原告是否是本案适格的诉讼主体。二、被告对叶某某是否尽到了照顾注意义务。针对争议焦点一：被告认为根据原告在叶某某入院时的填写资料、原告的户籍信息及南安市金淘镇人民政府办证资质的缺失，可以认定原告提供的结婚证系属伪造。对被告该主张，本院认为原告填写的叶某某入院资料，系以办理叶某某的入院手续为目的，此过程非以证明原告与叶某某之间存在婚姻关系为必要条件，另原告与叶某某缔结婚姻关系属再婚，在此之前原告的婚姻状况为丧偶，因此原告主张户口本中没有更新相关婚姻信息，结合南安市档案馆调取的原告与叶某某的相关结婚登记信息，本院对原告的该主张予以采信，从证据的证明力来看，南安市档案馆中原告与叶某某的相关婚姻登记信息系金淘镇人民政府依照法定程序出具结婚证的相关材料，该证据的证明力较原告本人在入院申请中填写的自述资料的证明力更强，而被告主张金淘镇政府不具备补办结婚证的资质没有提供相关证据证明，本院不予采信，故根据现有证据，本院对原告与叶某某的婚姻关系予以认定，原告系本案的适格主体。针对争议焦点二：首先关于被告医护人员殷某某的资质问题，根据被告提供的证据，可以认定殷某某具备执业医师资格，在叶某某发病过程中，由其进行相关的病情监测，具有合法性。另殷某某于2007年即取得养老服务评估员岗位培训合格证，虽该证有效期为三年，在事发时，该证书已过有效期，但这一备案更新上的行为缺失一方面不可否认其具备一定的作为养老服务评估员的工作能力，另一方面，殷某某在本案中更多系履行其作为被告处医护人员的工作职责，养老服务评估员岗位培训合格证的备案更新缺失与其履行本案中的相关职责之间并无较大的关联性，故本院认为被告医护人员殷某某具备对叶某某进行相应医疗、观测行为的资质及能力。其次，被告是否存在延误治疗、抢救的行为，本院认为叶某某于2014年12月3日16时许出现发热症状，至其于19时许出现呕吐症状时，在此期间，叶某某神志清醒，被告在叶某某出现发热症状后即电话通知原告到场共同商定诊疗方案，叶某某在原告于17时18分赶至被告处时，除发热症状外并无其他危急症状出现，在此情况下被告作为一家仅具备服务性质的养老机构并不能取代作为叶某某近亲属的原告对是否将叶某某送医救治做出单方强制性决定，在原告了解且亲见叶某某的相关情况作出继续观察暂不送医的决定后，被告尊重其决定并对叶某某继续进行观察，在此阶段,被告行为并无失当之处。当晚19时许，叶某某发生病情变化，出现呕吐现象，被告再次及时通知原告，原告到院后，被告医护人员即及时致电120急救中心，救护人员来到被告处后，叶某某神志尚清，随后才出现神志不清的现象，待叶某某被送至上海市第六人民医院进行救治时，其已处于深度昏迷状态，且对光反射消失，从救护人员将叶某某从被告处送至上海市第六人民医院，此过程仅持续36分钟左右，然而在这半小时内，叶某某的病情发生了较大的变化，并最终于2014年12月6日因脑出血死亡，叶某某的死亡系因其自身基础性疾病的严重性及疾病蔓延的快速性所致，而在整个护理、照顾过程中，被告及时通知家属、密切关注叶某某的病情变化，在其病情出现变化时，将叶某某及时送医进行救治，其已尽到了一家普通的养老服务机构所应尽到的照顾义务，不可对其苛以专业医疗机构的诊疗义务或赋予其如家属般基于对现有信息进行分析后对重大事项的决断权。综上，本院认为原告要求被告对叶某某的死亡后果承担相应的侵权赔偿责任，缺乏事实及法律依据，其诉讼请求本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款的规定，判决如下：驳回原告何晓喻全部诉讼请求。案件受理费8,504元，减半收取计4,252元(原告已预缴3,984元)，由原告何晓喻负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  陆文嘉二〇一五年七月二十七日书记员  龚 焕附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。