吉林省东辽县人民法院民 事 判 决 书(2014）东辽民初字第863号原告：高俊山，男，住所地吉林省东辽县。委托代理人：高平，男，住所地吉林省东辽县。委托代理人：牛朋伟，吉林武德吉律师事务所，律师。被告：张合，男，住所地吉林省东辽县。被告：辽源市龙山区隆安矿产物资经销处法定代表人：万发，该公司经理委托代理人：毕精华，吉林达信律师事务所，律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司辽源市分公司负责人：付研，该公司经理。委托代理人：杨景福，该公司职员。原告高俊山诉被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处、张合、中国人民财产保险股份有限公司辽源市分公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法由贾荣担任审判长、刘懿、王振冰担任审判员，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告高俊山未到庭、其委托代理人高平、牛朋伟到庭，被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处法定代表人万发未到庭，其委托代理人毕精华到庭，被告张合到庭，被告中国人民财产保险股份有限公司辽源市分公司（以下简称保险公司）负责人付研未到庭，委托代理人杨景福到庭参加了本案诉讼。本案现已审理终结。原告高俊山起诉称：2014年8月1日8时20分，司机姚正伟驾驶车牌号为吉D117**号的重型自卸货车，由南向北行驶至东辽县安石镇朝阳村6组，与相对方向原告驾驶的大运牌二轮摩托车相撞，造成原告财产损失和受伤住院的事故后果。此事故经公安交警部门认定原告高俊山与司机姚正伟负事故同等责任。原告在受伤住院期间没有与被告就赔偿事宜达成一致意见，故诉至法院，一、请求判令被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告高俊山合计122000元，商业三者险赔偿原告高俊山300000元；二、被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处与被告张合赔偿原告高俊山合计113281.07元；三、诉讼费用由被告承担。被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处答辩称：对原告合理损失扣除保险公司应当承担的份额，按照同等责任的比例给予赔偿。被告张合的答辩意见与被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处的答辩意见一致。被告保险公司答辩称：在交强险各分项限额内对原告损失进行赔偿，商业险按照同等责任赔偿，肇事���辆超载，根据保险条款增加10%的免赔率，诉讼费、律师代理费不在保险公司赔偿范围内，在事故发生时垫付医疗费1万元应予以扣除。原告高俊山为证明自己的诉讼主张，向本院提交了下列证据材料：1、东辽县公安局交通管理大队道路交通事故认定书一份，证明事故发生的时间、地点和形成原因，以及责任划分，原告在事故中负同等责任。2、东辽县公安局交警管理大队对姚正伟的询问笔录，证明司机姚正伟与被告张合是雇佣关系，被告张合与被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处是挂靠关系，肇事车辆在被告保险公司投保。3、吉林大学第一医院医疗费票据2张，辽源市中心医院医疗费票据5张，辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院医疗费票据5张，东辽县医药药材有限责任公司发票及药费收费存根各一张，总计金额为233462.49��，证明原告高俊山因交通事故受伤支出的医疗费情况。4、原告高俊山在吉林大学第一医院的出院诊断书、住院病历及用药清单各一份，辽源市中心医院出院诊断书、用药清单、住院病历及续页各一份，辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院出院诊断书、住院病历、用药清单各2份，证明原告高俊山因事故受伤住院77天，一级护理17天，二级护理60天，被告应支付原告77天的住院伙食补助费用，被告提出的8月17日、18日重复医疗行为不是原告个人原因造成的。5、吉林省金洲现代农业产业发展有限公司的误工证明一份及原告高俊山邮政储蓄银行工资存折2个，证明原告每月的误工损失为3000元。6、交通费票据3张，吉林省公路客运班车乘客人身意外伤害保险单一张，长春市爱馨出院服务站派车单服务合同书一份，辽源华罡医院证明一份，证明原告支出的交通费用为2110元。7、吉林正义司法鉴定所司法鉴定意见书1份，证明原告所受伤害为二级伤残，其后续治疗费用需13000元，原告治疗终结后为大部分护理依赖；辽源正则旧机动车鉴定评估有限公司鉴定评估报告书一份，证明原告高俊山的车辆损失为3000元。8、辽源市中心医院病历查档收费票据20元，证明复印病历费用。9、律师代理费票据一张，证明原告聘请律师的费用。10、吉林正义司法鉴定所及辽源正则旧机动车鉴定评估有限公司鉴定费票据各一张，证明鉴定花费的金额3800元。11、鉴定人的出庭费用收据600元，证明原告为申请鉴定人出庭花费的费用。被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处向本院提交了如下证据材料：1、交强险保险单及商业三者险保险单各一份证明肇事车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险。2、吉林正达司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明原告高俊山先后四次住院，其中第一次住院期间特需病房床位费及第三次住院期间单人间床位费超出普通病房的部分，进口的耗材超出国产普及型的部分，为不合理的费用；原告此次左上肢损伤构成五级伤残，左下肢九级伤残；原告需要部分护理依赖。吉林正义司法鉴定所的鉴定意见书及补充说明各一份，证明国产普及型髓内钉一套价格6000元。3、吉林正义司法鉴定所及吉林正达司法鉴定中心鉴定费票据各一张、吉林正义司法鉴定所情况说明一份，证明被告支付鉴定费用6900元，情况说明暂时不能开具正式发票的原因。另外鉴定人来辽源被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处垫付1000元鉴定费用，没有票据。被告保险公司向本院提供了原告高俊山2014年8月1日到8月19日的缴费记录一份，辽源市中心医院财务科的说明一份，证明在8月4日将1万元划入市医院账户，8月5日市医院以支票的形式转到高俊山个人账户，电子回单一份，证明2014年8月4日我公司将1万元汇入到市医院的指定账户上。本院依职权调取的证据材料，交通事故卷宗（2014）第02137号，机动车信息查询结果单，该部分证据与东辽县公安局交通管理大队道路交通事故认定书相结合能够证明事故发生的原因和经过等事实，吉D117**号重型自卸货车所有人为辽源市龙山区隆安矿产物资经销处。上述证据经庭审质证，原告提供的证据材料1、2、8、9、10、11，因三被告对其真实性均无异议，且上述证据形式来源合法、内容客观真实、与本案事实相关联，故对上述证据本院予以确认。原告提供的证据材料3、4、7，因三被告对外购药及��用进口医疗耗材有异议，对鉴定意见中的第1项和第3项有异议，被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处向本院提出申请，要求重新鉴定。经重新鉴定吉林正达司法鉴定中心出具了吉正司鉴中心[2015]法临鉴字第F0317号司法鉴定意见书；吉林正义司法鉴定所出具了吉林正义司法鉴定所[2015]临鉴字辽第3号司法鉴定意见书。虽然出具吉林正义司法鉴定所[2014]法临鉴字第165号鉴定意见书和吉正司鉴中心[2015]法临鉴字第F0317号司法鉴定意见书的两个鉴定单位和鉴定人员都具有相应的鉴定资质，鉴定程序均合法，但吉林正达司法鉴定中心的鉴定人在出庭接受质询时，分析清楚、证明充分，故本院对吉林正达吉正司鉴中心[2015]法临鉴字第F0317号司法鉴定意见书予以采信，作为本案裁判依据，对吉林正义司法鉴定所[2014]法临鉴字第165号鉴定意见书中鉴定意见中的第1项和第3项不予以采信。因三被告对吉林正义司法鉴定所[2014]法临鉴字第165号鉴定意见书中第2项和第4项无异议，故本院对这两项的证明力予以确认。吉林正义司法鉴定所[2015]临鉴字辽第3号司法鉴定意见书，虽然原告提出异议，但并没有提供足以反驳的相反证据和理由，故本院对此鉴定意见予以采信。辽源正则旧机动车鉴定评估有限公司鉴定评估报告，因三被告均无异议，本院予以确认。原告提供的证据材料5，三被告认为该工资折记载的时间不连续，从2013年12月至2014年8月，没有体现出支付工资的记载，并且2014年9月30日记载的工资是650元，与证明信相矛盾。经审查原告提供了吉林省金洲现代农业产业发展有限公司的误工证明和2本邮政储蓄银行的工资存折，相互之间能够印证，原告的工资数额为每月3000元，故本院对此证据的证明力予以确认。原告提供的证据材料6，三被告对正规票据同意赔偿，对非正规票据不同意赔偿。原告提供了2张2014年10月5日和1张2014年10月6日辽源去长春的交通费票据，另提供了吉林省公路客运班车乘客人身意外伤害保险单一张，长春市爱馨出院服务站派车单服务合同书一份，辽源华罡医院证明一份。经审查3张交通费票据和吉林省公路客运班车乘客人身意外伤害保险单，均不是原告在吉林大学第一医院住院期间的票据，其它证据是非正式交通费票据，故本院对此证据不予以确认。被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处提供的证据材料1、3，因原告高俊山及被告张合、保险公司均无异议，且上述证据形式来源合法、内容客观真实、与本案事实相关联，故对上述证据本院予以确认。被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处提供的证据材料2，原告高俊山认为：第一，这两份鉴定意见书缺乏鉴定意见应有的科学性、合理性、严谨性，人民法院不应予以采纳。其鉴定意见缺少必要的材料依据，在医疗行为是否合理、是否存在过度医疗的合理性鉴定之中，其鉴定中心应当到具体的就医医院摘抄复制具体的病人病程记录，因为该病程记录不是记录在病历内，并不主动向外界公开。吉林正达司法鉴定中心没有对原告具体病情进行详细了解的情况下做出了此鉴定意见，其依据不足；第二，不论是辽源市中心医院或吉林大学第一医院，都为三级甲等医院，在我国医疗资源匮乏床位不够用的现象很普遍，正达鉴定中心没有对原告同期同疗区的病床使用情况进行具体的了解，简单作出特需病房为过度医疗的行为，事实依据不足，没有正确的衡量患者的生命健康与一般的经济支出孰轻孰重，哪个应优先保护的问题；第三，吉林正达司法鉴定中心的鉴定意见，存在逻辑性矛盾，对于进口耗材，仅因为原告方提供的病历资料没有载明具体的进口耗材使用情况就做出了过度医疗的鉴定结论，而没有具体询问主治医生的病情具体情况，以鉴定仅需患者提供的材料即可作出意见为借口推脱履行鉴定人的职责；第四，鉴定人仅以医理来辩驳其没有对原告方左下肢进行肌力测试的失误，枉顾交通事故伤害评残的鉴定标准，关于偏瘫及肌力综合下降，可能构成更高的残疾等级的事实，其辩驳的依据不应得到合议庭的认可。关于过度医疗的问题，不论是鉴定人当庭的回答或鉴定意见书的做出过程都不能明确得出本案的相应费用系由原告方的故意而造成，即使过度医疗的行为存在直接的原因应当是相关的医院没有尽到相应的诊疗服务及告知义务，本案因驾驶司机的交通肇���造成，原告是直接事故受害者，如果仅依据吉林正达司法鉴定意见书的鉴定意见在没有充足证据证明原告对过度医疗的行为负有责任的情况下，应由原被告双方依据事故责任承担本案的不合理费用，其他意见坚持第一次开庭的意见。被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处和被告张合认为，正达、正义司法鉴定中心出具的鉴定意见，程序合法，鉴定人具备相应资质，且鉴定人已经出庭接受双方当事人的质询，解答了就鉴定意见书提出的异议，应确认两份鉴定意见书的法律效力，原告虽对鉴定意见提出异议，但没有提供相应的证据证明其主张，同时其提出的异议，已经经鉴定人员向法庭作出了合理的解释，故请法庭依据两份鉴定意见作出裁判。依据该鉴定意见书应当对原告不合理的医疗费用进行相应的扣除，同时应当依据鉴定结论五级伤残及九级伤残及部分护理依赖��鉴定意见，结合双方当事人对交通事故责任的分担确定被告应承担的份额。被告保险公司认为第二次鉴定结论和意见真实有效合法，原告的治疗伤情，第二次鉴定结论更接近其状况，第一次不是最佳的评定时机，应以事故发生时间最远的具有客观性，原告的伤残等级和护理依赖应以最后一次为准，过度医疗病房并以医院部门指导价为准，特需病房是个人需要，髓内针如果医疗机构没有明确医嘱属不合理。本院认为吉林正达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，鉴定单位和鉴定人员均具有相应的鉴定资质，鉴定程序合法，同时鉴定人员在出庭接受当事人对鉴定意见的质询时，分析清楚，说明充分。据此该鉴定意见的结论，可以作为本案判决的依据。被告保险公司提供的证据材料，原告认为这1万元原告在住院期间没有花费，所有的费用��由原告自行支付，在换取正式医疗费用发票之前，需要原告将所有的押金票收集整齐且数额一致时才能换取正式发票，如若原告方花取了该1万元，其正式发票原告方不能领取。被告张合和被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处无异议。经查被告保险公司提供的证据材料能证明保险公司在原告受伤后为其垫付了医疗费1万元的事实，对此证据，本院予以确认。经审理查明，2014年8月1日8时20分，姚正伟驾驶吉D117**号重型自卸货车由南向北行驶至事故地点，与相对方向高俊山驾驶的大运牌二轮摩托车相撞，造成两车损坏，高俊山受伤的交通事故后果。经东辽县公安局交通管理大队认定，本次事故姚正伟驾驶车辆未靠右侧通行是事故发生的一个原因，高俊山驾驶车辆遇相对方向来车时越线行驶，未戴安全头盔，是事故发生的另一个原因。姚正���、高俊山负事故同等责任。事故发生后，原告高俊山入辽源市中心医院、吉林大学第一医院、辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院治疗。高俊山共住院77天，住院期间花去医疗费及后续医疗费共计246444.49元，住院期间一级护理11天、二级护理66天。原告高俊山先后经过二次伤残鉴定和一次医疗耗材价格鉴定。吉林正义司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定为偏瘫（肌力2级以下）为二级伤残；后续治疗费用约为人民币1.3万元；为大部分护理依赖，护理人数为1人。吉林正达司法鉴定中心司法鉴定意见为高俊山左上肢损后果构成五级伤残、左下肢损伤后果构成九级伤残，高俊山需部份护理依赖。另高俊山此次外伤先后四次住院治疗，其中第一次住院期间特需病房床位费以及第三次住院期间单人间床位费超出普通病房费用部分、进口耗材超出国产普及型耗材费用部分视为不合理费用，其余均合理。吉林正义司法鉴定所鉴定意见书鉴定国产普及型交锁髓内钉（一套）价格约需人民币6000元左右。同时查明，本案原告车辆因事故损坏，经辽源正则旧机动车鉴定评估有限公司鉴定，车辆维修费用为3000元。又查明，姚正伟驾驶的吉D117**号重型自卸货车在被告保险公司投保的交强险、商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。另查明，事故发生后，被告保险公司为原告垫付了医疗费10000元。本院认为机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中肇事车辆吉D117**号重型自卸货车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，并且该起交通事故发生在保险期限内。故被告保险公司应在交强险责任限额范围内和商业三者险保险范围内予以赔偿，不足部分按事故责任比例进行赔偿。原告高俊山发生的损失如下：1、医疗费，原告高俊山共花费医疗费246444.49元，但其中包括其外购药2070元、后续治疗费13000元，结合病历、鉴定、医嘱及诊断证明等，其在辽源市中心医院住院期间的750元特需病房床位费应予以扣除，其在吉林大学第一医院的16天中单人间床位费超出普通病房费用应予以扣除3520元，其使用进口耗材超出国产普及型耗材的费用应予以扣除30415.2元，另其外购药中的530元东辽县医药药材有限责任公司药��收费存根，非正式发票且不能证明其是购买何种药品，本院不予以支持。综上，本院支持其医疗费211229.29元。2、护理费，原告高俊山住院77天，其中一级护理11天、二级护理66天。原告要求一级护理17天、二级其护理60天的诉求不予以支持，应支持其一级护理11天、二级护理66天。参照2013年度“居民服务、维修和其他服务业”标准108.59元/天计算，即108.59元/天11天2人+108.59元/天66天1人=9555.92元。3、护理依赖费,原告高俊山经吉林正达司法鉴定中心司法鉴定为部分护理依赖，其部分护理依赖费应参照2013年度“居民服务、维修和其他服务业”标准28343元/年计算，28343元50%20年=283430元4、住院伙食补助费，因原告住院77天，住院伙食补助费标准为每天100元，故为77天100元/天=7700元。5、残疾赔偿金，原告高俊山在事故中受伤，吉林正达司法鉴定中心司法鉴定意见为高俊山左上肢损伤后果构成五级伤残、左下肢损伤后果构成九级伤残，并且其为农村居民，现年59岁，其伤残赔偿金按2013年度吉林省农村居民人均纯收入9621.21元计算至20年，即原告的残疾赔偿金为9621.21元20年62%=119303元。6、误工费，原告要求误工费为14592.41元（30004+3000/20.8318）的请求，系合理请求，本院予以支持。7、交通费，原告提供了2张2014年10月5日和1张2014年10月6日辽源去长春的交通费票据，经查原告在此期间正在辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院住院治疗。对这三张票据本院不予以确认，但结合原告就医地点、时间、人数、伤情等情况，本院酌情支持1000元。8、复印费，原告高俊山提出20元复印费的诉求，有正式的票据予以证明，故本院予以支持。9、财产损失费，原告高俊山的大运牌二轮摩托车在事故中受损，根据辽源正则旧机动车鉴定评估有限公司鉴定车损为3000元，本院予以支持。10、精神损害抚慰金，原告高俊山事故中受伤，被评定左上肢损五级伤残、左下肢成九级伤残，势必给原告造成精神上的严重损害，故原告主张精神损害抚慰金属合理请求，应予支持。结合侵权人的过错程度、造成的损害后果、结合受诉法院所在地平均经济水平等因素，本院酌情支持其精神损害抚慰金15000元。11、鉴定费，原告花费鉴定费用为4400元，属于合理费用，并且也实际发生，本院予以支持。12、律师代理费，本案律师代理费4000元，有正式票据，本院予以支持。因为保险公司在交强险医疗费及住院伙食补助费赔偿限额为10000元、伤残项下限额为110000元、财产损失限额为2000元。原告高俊山医疗费211229.29元、住院伙食补助费7700元，合计218929.29元。首先，由被告保险公司在交强险医疗费项下赔偿限额范围内赔偿原告高俊山医疗费及住院伙食补助费10000元；在伤残项下赔偿误工费、护理费、护理依赖费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金，合计110000元；赔偿财产损失费2000元，总计为122000元。其次，由被告保险公司依照商业三者险保险合同，按同等责任赔偿原告高俊山医疗及住院伙食补助费、误工费、护理费、护理依赖费、残疾赔偿金、交通费、财产损失，合计271405.32元。再次，因本案被告张合系被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处车队的管理者，涉案车辆登记在辽源市龙山区隆安矿产物资经销处的名下，因此，造成的损失应由辽源市龙山区隆安矿产物资经销处承担赔偿责任，张合不承担赔偿责任。被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处按同等责任赔偿原告高俊山1、鉴定费，本案中原告高俊山实际支付了4400元的鉴定费用，应由被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处赔偿2200元，但被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处在本案中共花费了7900元鉴定费用，也应由原告承担3950元，故相抵后原告应返还被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处鉴定费1750元。2、复印费，赔偿原告复印费10元。3、律师代理费，赔偿原告律师代理费2000元。综上，被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处赔偿原告高俊山鉴定费、复印费、律师代理费，合计260元。��照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、第三十五条、第四十八条第一款、第五十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司辽源市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告高俊山医疗费及住院伙食补助费、误工费、护理费、护理依赖费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、赔偿财产损失费，合计为122000元。扣除先前垫付的10000元，还应赔偿原告高俊山112000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司辽源市分公司在商业三者险保险合同范围内赔偿原告高俊山医疗及住院伙食补助费、误工费、护理费、护理依赖费、残疾赔偿金、交通费、财产损失，合计271405.32元；三、被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处赔偿原告高俊山鉴定费、复印费、律师代理费，合计260元；四、驳回原告高俊山的其他诉讼请求。以上款项均于本判决生效之日起十日内一次性执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9140元，由被告辽源市龙山区隆安矿产物资���销处负担7205元，原告负担1935元；保全费1020元，由被告辽源市龙山区隆安矿产物资经销处负担510元，原告负担510元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。审判长 贾 荣审判员 刘 懿审判员 王振冰二〇一五年七月十七日书记员 刘晓航