江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）苏05民终2921号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地江苏省南通市青年中路29号，统一社会信用代码9132060083829978X7。法定代表人：高峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：成曦，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）:顾杨鸿，男，1987年3月24日生，汉族，住江苏省昆山市。委托诉讼代理人：李华强，江苏丁晓农律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：沈桠楠，女，1992年7月31日生，汉族，住江苏省通州市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司因与被上诉人顾杨鸿、沈桠楠机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省昆山市人民法院作出的（2018）苏0583民初22号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月19日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司上诉请求：撤销原审判决并依法改判或将本案发回重审。事实和理由：一、顾杨鸿左胫腓骨干骨折，骨折和手术均未伤及左膝关节、左踝关节，且片子显示未伤及关节面，现以左膝、左踝关节受限评残，并不具有评残基础，故请求对顾杨鸿的伤情是否构成十级伤残进行重新鉴定。二、顾杨鸿并无证据证明其属于城镇户口，故一审法院采用城镇标准认定顾杨鸿主张的相关赔偿项目有误。三、上诉人无须承担顾杨鸿因事故产生的非医保用药费用、鉴定费和诉讼费用。顾杨鸿辩称，一审判决查明事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。沈桠楠辩称，服从一审判决。顾杨鸿向一审法院起诉请求：1、判令沈桠楠、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司赔偿医药费99254.04元、住院伙食补助费1500元、营养费4500元、护理费14850元、误工费16000元、残疾赔偿金80304元、被扶养人生活费39649.5元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、鉴定费3060元、车辆维修费1000元;2、中国人民财��保险股份有限公司南通市分公司在保险范围内优先承担赔偿责任;3、本案诉讼费由中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司、沈桠楠承担。一审法院认定事实：2016年2月16日9时50分许，沈桠楠驾驶苏Ｆ×××××小型轿车沿昆山市长江路东侧辅道机动车道由北向南逆向行驶至长江路昆山市巴城镇石牌加油站北侧路段时，车辆车头左前部与对方向在非机动车道内行驶至事发路段进入机动车道内的由顾杨鸿驾驶的无号牌电动自行车车头左前部发生碰撞，造成顾杨鸿倒地受伤及二车不同程度损坏的道路交通事故。2016年3月17日，昆山市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定沈桠楠应负该道路交通事故的主要责任，顾杨鸿应负该道路交通事故的次要责任。2016年2月16日至2016年3月7日，顾杨鸿在昆山市第一人民医院住院治疗花去医疗费用计82595.66元，2017年7月31日至2017年8月10日，顾杨鸿在昆山市第一人民医院住院治疗花去医疗费用计15217.9元，顾杨鸿在昆山市第一人民医院产生门诊医疗费4张计490.68元，顾杨鸿在昆山市周市人民医院产生门诊医疗费3张计556.8元，顾杨鸿在昆山市巴城镇社区卫生服务中心产生门诊医疗费2张计97元，顾杨鸿在昆山市巴城镇石牌社区卫生服务中心产生门诊医疗费4张计296元。2017年11月10日，顾杨鸿委托苏州大学司法鉴定中心对其伤残等级及误工时限、营养时限、护理时限及人数进行鉴定，2017年12月5日，苏州大学司法鉴定中心作出司法鉴定意见书：1、被鉴定人顾杨鸿此次交通事故致其左胫腓骨粉碎性骨折后目前遗留左下肢功能障碍的伤残等级评为十级。2、本次鉴定认为其伤后90日可给予营养支持，伤后120日予以一人护理为宜，建议其误工时限掌握在伤后240日可视为合理。本次鉴定费为3060元，已��顾杨鸿支付。沈桠楠于2016年2月22日、3月8日交昆山市公安局交通巡路警察大队正仪中队事故押金共计15000元,该款已由顾杨鸿领取。中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在事故发生后为顾杨鸿垫付医疗费10000元。中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司对顾杨鸿的伤残等级有异议且书面申请重新鉴定，但未提供证据。一审法院另查明：沈桠楠驾驶的苏Ｆ×××××小型轿车行驶证登记车主为其本人。沈桠楠对其所有的苏Ｆ×××××小型轿车向中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司投保了交强险，保险期间为2015年2月23日18时起至2016年2月23日18时止，医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。并且在该公司投保了商业三者险及不计免赔险，保险金额为500000元，保险期间为2015年2月23日18时起至2016年2月23日18时止。一审法院又查明：顾杨鸿于1987年3月24日生，户籍地为江苏省昆山市巴城镇石牌西南村（2）河双5号。2016年2月17日，顾杨鸿与江苏瑞泉护理服务有限公司签订瑞泉公司生活护理协议一份，该瑞泉公司生活护理协议中载明顾杨鸿护理时间从2016年2月17日至2016年3月2日计15天，护理单价150元/天，护理费用总计2250元。2016年3月2日，苏州市康泓后勤管理服务有限公司出具发票一张，该发票中载明顾杨鸿护理15天，护理费计2250元。中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司对顾杨鸿三者电动车定损为1000元，昆山市××市镇俊驰电动车行出具定额发票10张计1000元。顾杨鸿与妻王晶晶生育女儿顾梦琳、儿子顾程栖，顾梦琳于2010年12月10日生，顾程栖于2017年6月23日生。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、司法鉴定意见���、出院记录、医疗费票据、用药明细、病历、出生医学证明、鉴定费票据、机动车辆保险事故快捷赔案处理单、昆山市××市镇俊驰电动车行定额发票、瑞泉公司生活护理协议、苏州市康泓后勤管理服务有限公司出具发票、江苏省非税收入一般缴款书等及当事人在一审庭审中的陈述所证实。一审法院认为：沈桠楠负事故的主要责任，故沈桠楠应根据事故中的责任对顾杨鸿承担民事赔偿责任。沈桠楠对其所有的苏Ｆ×××××小型轿车向中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司投保了交强险，故中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司应当在交强险限额内先行赔偿顾杨鸿损失。顾杨鸿的损失超出交强险部分应由双方根据事故责任承担相应的赔偿责任，沈桠楠应负该道路交通事故的主要责任，顾杨鸿应负该道路交通事故的次要责任。同时结合双方驾驶的���辆确定由顾杨鸿自负25%，由沈桠楠承担超出交强险部分的75%赔偿责任。又因沈桠楠对其所有的苏Ｆ×××××小型轿车向中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司投保了商业三者险及不计免赔险，故中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在商业三者险范围内赔偿75%，仍有不足部分再由沈桠楠承担赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司对顾杨鸿的伤残等级虽有异议且书面申请重新鉴定，因其未能提供相应证据予以佐证，一审法院不予支持。关于顾杨鸿的损失，一审法院认定如下：一、关于医疗费。根据顾杨鸿提供的医疗费票据、出院记录、用药明细、病历等，一审法院确定顾杨鸿所产生的医疗费为99254.04元。二、关于住院伙食补助费。根据出院记录及住院收费票据确认顾杨鸿的两次住院期限计30天，标准每天��50元予以确认。从而认定住院伙食补助费为1500元(30天×50元/天）。三、关于营养费，根据司法鉴定意见书确认顾杨鸿的营养期限为90天，营养标准每天为50元。从而认定营养费为4500元（90天×50元/天）。四、关于护理费。根据司法鉴定意见书确定顾杨鸿的护理期限为120天，对其中15天按实际发生的2250元认定，对其余105天，确定1人护理，护理标准每天为100元。从而认定护理费为12750元[2250元+(105天×100元）]。五、关于误工费。顾杨鸿根据司法鉴定书主张其误工期限8个月，误工标准每月2000元，但未提供证据。因顾杨鸿对其主张的误工标准每月2000元未能提供相应证据予以佐证，一审法院不予采信。结合司法鉴定意见书确定顾杨鸿的误工期限为8个月，误工标准一审法院参照2017年度苏州市最低工资标准1940元/月计，从而认定顾杨鸿的误工费为15520元（1940元/月×8个月）。六、关于交通费，根据当事人居住地与事发地的远近与处理交通事故及治病等实际情况，一审法院认定顾杨鸿的交通费为500元。七、关于残疾赔偿金。本次交通事故造成顾杨鸿十级伤残，其于1987年3月24日生，赔偿年限为20年，赔偿系数为10%，因顾杨鸿为昆山市居民，赔偿标准按照2016年度城镇常住居民人均可支配收入40512元标准计。从而认定顾杨鸿的残疾赔偿金为80304元（40152元/年*20年*10%伤残系数）。顾杨鸿同时主张女儿顾梦琳、儿子顾程栖的被扶养人生活费，本次交通事故于2016年2月16日发生，而顾程栖于2017年6月23日生，顾程栖不是本案适格的被扶养人主体，故对顾程栖作为被扶养人不予支持。顾梦琳于2010年12月10日生，扶养年限12年，2人扶养，故被扶养人生活费为15859.80元（26433元/年*12年）/2*0.1。综上，两项残疾赔偿金合计为96163.8元。八、精神损害抚慰金。��次交通事故造成顾杨鸿十级伤残，同时根据事故责任，一审法院确定精神损害抚慰金为5000元。九、关于车辆维修费。一审法院根据机动车辆保险事故快捷赔案处理单、昆山市××市镇俊驰电动车行出具定额发票，认定顾杨鸿花去的车辆维修费为1000元。十、关于鉴定费。一审法院根据苏州大学司法鉴定中心鉴定发票认定顾杨鸿花去的鉴定费为3060元。综上所述，顾杨鸿损失共计239247.84元，由中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险限额内先行赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费计10000元（已履行），在交强险限额内先行赔偿护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金计110000元（包含精神损害抚慰金5000元），在交强险限额内先行赔偿财产损失1000元。顾杨鸿损失超出交强险部分118247.84元，由顾杨鸿自负25%即29561.96元，由中国人民财产保险股份有限���司南通市分公司按商业险条款赔偿75%即88685.88元。中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险及商业险范围内共赔偿顾杨鸿的损失计209685.88元。对沈桠楠已支付的15000元，视为替中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司垫付，由中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司返还。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险和商业险范围内赔偿顾杨鸿损失共计209685.88元，扣除其已垫付的医疗费10000元及被告沈桠楠支付的15000元，余款184685.88元，于判决生效后十日内支付。二、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司返还沈桠楠垫付款15000元，于判决生效后十日内支付。案件受理费1584元，减半收取792元，由顾杨鸿负担250元，中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担542元。二审中，各方当事人均未提交新证据，本院查明的事实与一审一致。本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，顾杨鸿为证明其伤残情况，提供了苏州大学司法鉴定中心出具的鉴定意见，鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员具备相应的鉴定资质，鉴定结论亦属客观、明确，依法应当作为认定案件��实的依据。上诉人虽然对该鉴定意见持有异议，但是未能提供足以推翻的相反证据，故其二审诉请依据不足，本院依法不予支持。因顾杨鸿属于昆山市居民，故一审法院按照城镇居民标准计算其主张的残疾赔偿金、被抚养人生活费正确，本院对此予以确认。上诉人主张扣除顾杨鸿医药费中的非医保用药部分，但是其在诉讼中既未提供受害人医药费中非医保用药的详细清单，也未说明相应替代性用药与实际用药之间的具体差额，同时亦未举证证明订立保险合同时其已经就免责条款尽到了提示和明确说明的义务，故其主张扣除医药费中的非医保用药部分缺乏法律依据，依法不应当得到支持。涉案交通事故发生后，上诉人未依法履行其赔偿义务，对导致本案纠纷的发生存在一定责任，故原审法院判决其承担部分诉讼费用亦符合法律规定。鉴定费属于为查明和确���保险事故的性质、原因及保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应当由保险人承担。上诉人主张鉴定费不应当由其承担于法无据，本院同样不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1584元，由中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 杨恩乾审 判 员 黄学辉审 判 员 郭 锐二〇一八年五月二十一日法官助理 黄源榕书 记 员 陈继灵