.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}河北省唐山市丰润区人民法院p t ; ” > 民 事 判 决 书（2018）冀0208民初1967号原告：邢德生，男，1952年7月25日出生，汉族，户籍所在地唐山市，现住唐山市。委托诉讼代理人：李刚，河北鸿翔律师事务所律师。被告：李坤龙，男，1992年11月21日出生，汉族，住唐山市。被告：天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司。负责人：王立功，副总经理。委托诉讼代理人：么贺鹏，该公司职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司。负责人：张泽，总经理。委托诉讼代理人：芮俐，该公司职员。原告邢德生与被告李坤龙、天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后，依法由审判员董守申独任审判，公开开庭进行了审理。原告邢德生委托诉讼代理人李刚,被告李坤龙、被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司委托诉讼代理人么贺鹏到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司提交了书面答辩状，本案现已审理终结。原告诉称，2017年3月22日18时许，被告李坤龙驾驶车牌号为×××号×××的小型客车，沿丰润区光华道行驶至伊斯兰大厦门口时，与骑电动车的原告相撞发生事故，致原告受伤，车辆受损。经唐山市公安交通警察支队第九大队确认，被告李坤龙承担全部责任，原告无责任。此事故给原告造成了各项损失共计168940.95元。经查，被告李坤龙驾驶车牌号为×××号×××的小型客车，在被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司投保了机动车第三者责任保险且不计免赔，本次事故发生在保险期间且不存在免责事由，被告保险公司应当在保险限额内赔偿原告各项损失，望判如所请。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司辩称：原告所述车辆在我司登记为×××（车架号×××），请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案事故车辆×××投保有商业险，出险时间是在保险期限范围之内。商业三者险限额为50万元。本次事故中，应先在交强险保险公司天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险范围内承担（死亡伤残类110000元，医疗费10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用），财产损失2000元）承担赔偿责任之后，不足的部分在商业险范围内，承担赔偿责任。对于事故发生的时间、地点和责任的认定，答辩人认为应当以交警的责任认定书为准。针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如：1、医药费：对于原告的诉讼请求，属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分：包括检查部分自费8%，如CT自费扣除8%、西药自费扣除10%、螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%。2、护理费：诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告应提供护工及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。3、交通费：被答辩人需当庭提交正式交通票据凭证理；有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合。非就医或本人交通费不属于保险理赔范围，请贵院予以审核。4、伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。根据原告提供的出院记录，住院共计23天，每天标准认可30元。5、营养费：需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不予认可。根据鉴定报告，认可营养期为90天，每天标准认可30元。6、精神抚慰金：在原告的诉讼请求之内，根据事故的过错程度和原告的伤残等级予以确认。另根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条”因侵权人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持......”。7、残疾赔偿金：应由具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告，根据伤残评级情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定，否则不予认可。8、财产损失费：应证明其为有权人。另外，提供正式的修理发票和修理明细，并证明与此次事故相关。9、诉讼费：根据交强险保险条款第十条第四款规定诉讼费不属于保险责任，保险公司不能承担。对被告垫付的部分，请法院对合理费用予以审核，在判决中返还被告合理的垫付部分金额，并向答辩人提供垫付部分票据证据复印件及账号，在判决中对垫付金额予以扣除。被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司辩称：事故发生在保险期间内，同意承担合理合法损失，不同意赔偿诉讼费、鉴定费。其他意见质证时发表。被告李坤龙辩称：×××号×××车投保了全险，原告的损失应由保险公司赔偿，我和保险公司一共为原告垫付18137.87元，我为原告垫付的，要求原告在获得保险赔偿时返还给我。经审理查明：2017年3月22日18时许，被告李坤龙驾驶车牌号为×××号×××的小型客车，沿丰润区光华道行驶至伊斯兰大厦门口时，与骑电动车的原告相撞发生事故，致原告受伤，车辆受损。经唐山市公安交通警察支队第九大队确认，被告李坤龙承担全部责任，原告无责任，原告住院治疗27天，支出医疗费19984元，（含二被告垫付18137元），诊断为：1右胫骨平台闭合性骨折,2右膝关节半月板损伤，3右膝关节内侧韧带损伤，4右膝关节积液，5右股骨外侧踝骨挫伤。住院期间由家人护理，2017年3月22日，经唐山市交通警察第九大队委托唐山丰润司法法医鉴定中心鉴定为拾级伤残，二次手术费9000元，误工自受伤之日起至评残前一日，护理期90天，营养期为60日，支出鉴定费2200元。原告系城镇居民户口，被告李坤龙为×××号×××的小型客车车主，在被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司投保了限额为50万元不计免赔第三者责任保险，事故发生于保险期间。被告李坤龙为原告垫付医疗费8137元，被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司为原告垫付医疗费10000元，要求原告返还。本院认为，此事故的发生，系被告李坤龙违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规造成的，交警队认定被告李坤龙负此次事故的全部责任，原告邢德生无责任，适用法律正确，本院予以采信。原告在此事故中受伤致拾级伤残，对原告主张精神抚慰金的诉讼请求，本院予以支持，以支持3000元为宜。交强险部分涉及的残疾赔偿金、误工费等原告与被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司达成调解赔偿协议，本院不再涉及。营养费按每天40元计算60天，伙补费按每天40元计算27天，后续治疗费9000元，本院予以支持。此事故给原告造成的损失有：医疗费19984元，（含二被告垫付18137元），伙补费27天*40元=1080元，营养费60天*40元=2400元，二次手术费9000元，鉴定费2200元，合计34664元。扣除交强险应赔偿医疗费10000元，余额部分24664元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司在三者险限额赔偿。被告李坤龙为原告垫付医疗费8137元，原告应当返还。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条的相关规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司在三者险限额内赔偿原告交通事故各项损失24664元，限判决生效后十日内给付。二、原告邢德生在获得保险理赔后，返还被告李坤龙垫付医疗费8137元。三、驳回原告邢德生其他诉求。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费572元，由被告李坤龙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员董守申二〇一八年五月八日书记员冯丽