乌鲁木齐铁路运输法院民 事 判 决 书（2018）新7101民初66号原告：胡静，男，1973年3月6日出生，汉族，住新疆乌鲁木齐市。委托诉讼代理人：刘瑞，新疆巨臣律师事务所律师。委托诉讼代理人：马鹏，新疆巨臣律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司，统一社会信用代码:91650100928681675Y，住所地新疆乌鲁木齐市天山区光明路326号8楼、9楼。负责人：宋保成，该公司总经理。委托诉讼代理人：张鹏举，男，1990年6月10日出生，汉族，中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司职员，住新疆乌鲁木齐市。原告胡静与被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司（以下简称人保财险乌鲁木齐分公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2018年1月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡静的委托诉讼代理人刘瑞，被告人保财险乌鲁木齐分公司的委托诉讼代理人张鹏举到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡静向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告在车辆损失险保险限额内赔偿原告保险金293926元；2.依法判令被告在车上人员责任险（司机和乘客）保险限额内赔偿原告保险金17313.71元；3.依法判令被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2017年1月17日，原告将自有的×××号小型越野车在被告处投保了机动车损失险，保险金额293926元，车上人员责任险（司机、乘客），每座保险金额10000元，并购买了上述保险的不计免赔率，保险期间自2017年1月18日至2018年1月17日。2017年9月3日，原告驾驶案涉车辆行驶在鄯善县库木塔格景区时，车辆自翻后自燃，造成车上司机及乘客受伤。原告及乘客被送往医院治疗，原告支付了全部医疗费。2017年10月10日，鄯善县公安局交通警察大队对案涉事故进行了事故认定。事故发生后，原告向被告进行了报案，被告以车辆自燃为由，未履行赔偿义务。原告认为被保险车辆是在自翻后自燃，属于案涉保险的责任范围，被告应承担赔偿责任。为此，原告诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。被告人保财险乌鲁木齐分公司辩称：认可和原告存在案涉保险合同关系。被保险车辆是由于车辆自燃造成的损失，属于自燃险的保险责任范围，原告方未购买自燃险，对原告车辆损失被告不应承担赔偿责任；原告诉请的车上人员的医药费，请求法院依法判决。双方围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方进行质证。对于双方无争议的案涉保险单、保险费缴费发票，任秀萍住院记录、门诊票据、住院收费收据，原告胡静住院记录、门诊费票据、住院收费收据、被告出具的拒赔通知书，本院予以确认。对于双方有争议的证据，本院分述如下：1.原告胡静提交的鄯善县公安局交警大队作出的《道路交通事故证明》，证明此次事故的发生经过；经质证，被告对该份证据的真实性认可，但认为该证据无法证实事故的成因，对事故发生的原因原告需要进一步证明；2.原告胡静提交的出院证明和2000元租车费发票，证明原告胡静支出了交通费2000元；经质证，被告对证据的真实性认可，但对该费用和本案的关联性不认可，认为费用过高，且不是治疗产生的必要费用。依据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告胡静为×××号小型越野车的所有人，其为该车在被告人保财险乌鲁木齐分公司处投保了车辆损失险和车上人员责任险（包含乘客和司机），并购买了上述保险的不计免赔率，车辆损失险的保险金额为293926元，车上人员责任险每座责任限额为10000元，保险期间为2017年1月18日至2018年1月17日，保险合同约定的被保险人为原告胡静。2017年9月3日，原告胡静驾驶×××号小型越野车行驶在鄯善县库木塔格景区内时，车辆自翻后燃烧，造成原告胡静和乘车人任秀萍受伤。事故发生后，原告胡静和任秀萍被送至鄯善县人民医院住院治疗，原告胡静支付其住院期间的医疗费5313.71元，并垫付了任秀萍住院期间的医疗费13180.24元。原告胡静在鄯善县人民医院住院治疗后，租车返回乌鲁木齐市，支付交通费2000元。原告方在事故发生后向鄯善县公安局交警大队报案，经调查，该大队出具《道路交通事故证明》。原告方向被告人保财险乌鲁木齐分公司报案后，被告指派查勘员查勘了事故现场。原告胡静向被告申请理赔时，被告人保财险乌鲁木齐分公司以“车辆损失系被保险车辆自燃造成，原告未购买自燃险，损失不属于案涉保险的责任范围”为由，对原告理赔申请予以拒赔。为此，原告起诉至法院，请求依法判令支持其诉讼请求。另查明，《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第一章机动车损失险保险责任第六条约定“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中，因下列原因造成被保险机动车的直接损失，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿：（一）碰撞、倾覆、坠落；（二）火灾、爆炸；……”，第十九条约定“机动车损失赔偿按以下方法计算：（一）全部损失，赔款＝(保险金额-被保险人已从第三方获得的赔偿金额)×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率之和）-绝对免赔额”。本院认为，原告胡静与被告人保财险乌鲁木齐分公司签订的保险合同系双方真实意思的表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，是合法有效的合同，双方均应按合同的约定履行义务。本案中被告拒赔的理由为被保险车辆是自燃造成的损失，属于自燃险的理赔范围，原告没有购买自燃险，被告不承担保险责任；原告认为案涉车辆是倾覆以后造成车辆燃烧，属于车辆损失险的责任范围，被告应承担保险责任。故本案的争议焦点为被告对被保险车辆的损失是否承担赔偿责任。根据机动车损失险保险条款第六条的约定，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车的过程中，因碰撞、倾覆等原因造成的损失属于保险责任的赔偿范围；此次事故中，被保险车辆是因侧翻至车辆翻滚后发生的燃烧，因车辆本身载有燃油，车辆撞击或翻滚不仅会造成车辆的外部损坏，也会导致车辆燃烧。从原告提供的照片可以看出，事发时被保险车辆发生了较大的撞击，外壳变形严重，在此情况下车辆燃烧属于车辆翻滚后造成的后果。故本次事故是被保险车辆侧翻翻滚后燃烧造成的损失，属于保险合同约定的责任范围中倾覆的情形，被告应当承担保险责任。被告虽抗辩被保险车辆属于自燃造成，不属于保险责任的范围，但未提交相应的证据证明其意见，本院不予支持。本次事故造成被保险车辆全损，且不存在免赔率的问题，根据保险条款第十九条第（一）项的约定，被告应当按照保险金额293926元向原告赔偿车辆损失。依据保险合同的约定，被告赔偿车辆损失后，车辆残值归被告所有。原告胡静诉请被告赔偿车辆损失293926元的诉讼请求于法有据，本院予以支持。此次事故发生后，原告胡静和车内乘客任秀萍均住院治疗，原告胡静支付其住院期间的医疗费5313.71元，并垫付了任秀萍住院期间的医疗费13180.24元。被保险车辆购买的车上人员责任险每座限额为10000元，且事故是因原告胡静驾驶车辆自翻造成，对事故的发生应承担全部责任，故原告胡静的医疗费5313.71元被告应在车上人员责任险限额内予以全部赔偿；原告垫付任秀萍的医疗费超出车上人员责任险的保险限额，被告应按保险限额10000元予以赔偿。原告胡静主张交通费2000元，因原告在事故发生后在鄯善县治疗，但原告居住地在乌鲁木齐市，考虑到原告出院后行动不方便，需要专车予以接送，故适当的交通费是必要的，但原告主张数额过高，本院酌定为1000元。综上，本次事故发生在保险期间内，事故造成的损失属于车辆损失险和车上人员责任险的责任范围，被告应承担赔偿责任。被告应在车辆损失险责任范围内赔偿原告车辆损失293926元，在车上人员责任险责任限额内赔偿原告胡静医疗费5313.71元、交通费1000元、原告胡静垫付任秀萍的医疗费10000元。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十六条第七款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告胡静车辆损失293926元、医疗费15313.71元、交通费1000元；二、驳回原告胡静其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5968.6元，减半收取2984.3元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于乌鲁木齐铁路运输中级法院。审判员  尚要强二〇一八年五月八日书记员  朱玖玲