江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）赣09民终898号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司宜春中心支公司，住所地：宜春市天宝路335、337、339号，统一社会信用代码：91360900674973183L。负责人：刘轶军，该公司经理。委托诉讼代理人：贾雄伟，该公司员工。被上诉人（原审原告）：艾凤秀，女，1967年7月15日出生，汉族，上高县人，务工，户籍地：上高县，现住在上高县城学园路五马开发区。被上诉人（原审被告）：吴支生，男，1973年5月10日出生，汉族，上高县人，住上高县。被上诉人（原审被告）：上高县公共交通有限公司，住所地：上高县敖山大道，统一社会信用代码：913609237670061846。法定代表人：黄俊，该公司总经理。两被上诉人共同委托诉讼代理人：罗鸣，男，1981年11月12日出生，住江西省宜春市上高县野市乡明星村老屋79号，身份证号码3622281981********，上高县公共交通有限公司员工。上诉人阳光财产保险股份有限公司宜春中心支公司（以下简称阳光财保公司）与被上诉人艾凤秀、吴支生、上高县公共交通有限公司（以下简称公交公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省上高县人民法院（2017）赣0923民初1885号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审法院审理查明：2017年2月23日16时7分许，吴支生驾驶赣Ｃ×××××大型普通客车沿上高县学园路由五马往镜山广场方向行驶，至公路局门口路段时，与同方向艾凤秀驾驶的二轮自行车发生刮擦，造成艾凤秀受伤，两车受损的交通事故。2017年3月2日，经上高县公安交警大队公交认字[2017]第538号交通事故认定书认定：1、吴支生负事故全部责任；2、艾凤秀不承担事故责任。事故发生后，艾凤秀于当日被送往上高县中医院住院治疗，2017年6月7日至南昌大学第一附属医院行尺神经松解及左肘关节松解手术，并在南昌大学第一附属医院住院8天（期间并未在上高县中医院办理出院手续），2017年6月14日返回上高县中医院继续住院治疗，并于同年9月27日出院，出院诊断:1.颈髓挫伤；2.左肱骨外上髁骨折；3.左肘关节皮下血肿；4.左肘挫伤；5.全身多处软组织损伤。出院医嘱：继续行左肘关节功能锻炼，不适随诊。2017年10月19日，艾凤秀伤情经上高威正司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人艾凤秀伤残程度评定为九级伤残；2、误工期建议自受伤后评定至鉴定前一天，护理期为住院天数216天，营养期90天为宜。花费鉴定费2236元。事故发生后公交公司共垫付79494.58元给艾凤秀。另查明，艾凤秀系农业家庭户口，事故发生前居住在上高县城学园路五马开发区2单元303室。育有一子舒仲楠，2004年7月20日生。母亲简木连，1933年9月11日生，生育有子女共6人。事故车辆赣Ｃ×××××大型普通客车登记车主为公交公司，该车在阳光财保公司处投保了交强险（有效期为2016年6月27日—2017年6月26日）及限额为300000元的不计免赔第三者责任险（有效期为2016年8元23日—2017年8月22日）。吴支生系公交公司员工，事故发生在吴支生履行职务期间。事故发生时吴支生驾驶证、事故车辆行驶证、保单均在有效期内。原审法院审理认为：本次事故经上高县交警大队责任认定，吴支生负此次事故全部责任，艾凤秀不负此次事故责任。事实清楚，责任划分恰当，上述当事人均不提异议，依法确认该事故责任认定的法律效力。事故车辆CH2660大型客车在阳光财保公司处投保了交强险及限额为300000元的不计免赔第三者责任险，本次事故发生在保险有效期内，故阳光财保公司应首先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分则由其根据第三者责任保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由侵权人吴支生承担。吴支生系公交公司员工，事故发生在吴支生履行职务期间，故吴支生应承担的赔偿责任由公交公司承担。艾凤秀诉求的损失中鉴定费2236元，系实际发生的合理、必要费用，有相关票据予以证实，予以确认。关于医疗费，艾凤秀诉请医疗费76774.24元有相关票据予以证实，但在在南昌大学第一附属医院住院治疗时未在上高县中医院办理出院手续，存在挂床8天的情况，故艾凤秀诉请的医疗费应减去此8天在上高县中医院的费用528元[8天×（25元/天+26元/天+15元/天）]，即床位费（25元/天）、二级护理费(26元/天)、检查费(15元/天）。故确认实际应发生的医疗费为76246.24元，扣除的528元由艾凤秀自行承担。阳光财保公司辩称艾凤秀住院时间过长可能还存在其他挂床情形，但未提供相应证据予以证实，故对该答辩意见不予采信。住院伙食补助费和营养费，艾凤秀主张合理，予以确认。关于护理费，因艾凤秀未举证证明护理人员的收入情况，故护理费标准应参照上一年度护理行业标准计算，艾凤秀诉请86.14元/天，对此无异议，故确认护理费标准按86.14元/天计算。阳光财保公司以鉴定系单方委托且违反江西省司法鉴定协会赣司鉴协会字（2015）5号《法医临床鉴定若干问题执行指引》3.2理由提出对伤残等级及合理住院天数进行重新鉴定，但经查江西省司法鉴定协会赣司鉴协会字（2015）5号《法医临床鉴定若干问题执行指引》系协会发布的具有指引性的意见，而非法律法规，且此鉴定系交警部门委托进行，程序不存在违法情形，故对该重新鉴定申请不予准许。护理期、营养期以司法鉴定意见为准。关于误工费，艾凤秀未提交任何证据证明其误工情况及事故发生前的具体收入情况，故参照上高最低工资标准1180元/月计算艾凤秀的误工费，误工天数以司法鉴定意见为准。艾凤秀残疾赔偿金按城镇标准，伤残等级九级，伤残系数20%计算20年。关于被抚养人生活费，艾凤秀儿子按城镇标准计算5年，艾凤秀母亲按农村标准计算5年。关于精神损害抚慰金，根据受害人的伤残程度以及侵权人、受害人的过错程度、当地平均生活水平等因素艾凤秀诉请偏高酌情调整为8000元。关于交通费，对艾凤秀诉请交通费950元无异议，故对此予以确认。关于住宿费，艾凤秀提供的票据不足以证明确有该项费用发生，且艾凤秀不符合因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费的情形，故对该项诉请不予支持。综上认定，艾凤秀因此次交通事故受伤造成的经济损失赔偿清单为：1.医疗费76246.24元（76774.24元-528元）；2.误工费9361.33元（1180元/月÷30天×238天）；3.护理费18606.24元（216天×86.14元/天）；4.住院伙食补助费6480元（30元/天×216天）；5.营养费2700元（30元/天×90天）；6.残疾赔偿金114692元（28673元/年×20年×20%）；7.被扶养人生活费10369.33元[儿子8848元（17696元/年×5年×20%÷2人）；母亲1521.33元（9128元/年×5年×20%÷6人）]；8.精神损害抚慰金8000元；9.交通费950元；10.鉴定费2236元，合计：249641.14元。由阳光财保公司在交强险及第三者责任险限额内赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、阳光财保公司在交强险及第三者责任险范围内赔偿249641.14元给艾凤秀。二、公交公司先行垫付的79494.58元在艾凤秀的赔偿款中予以返还。三、驳回艾凤秀的其他诉讼请求。以上款项限判决生效后十日内支付完毕，赔偿款汇入该院执行款专户，开户名上高县人民法院，开户银行中国农业银行江西宜春市上高县支行营业部，账号：14×××98。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5190元，减半收取计2595元，由公交公司负担。阳光财保公司不服原审法院上述民事判决，向本院提起上诉称：吴支生驾车发生交通事故时其的A1D驾驶证处于实习期，根据保险条款约定实习期内驾驶公共汽车发生交通事故，致使第三者人身伤害和财产损失，属于免赔范围。故原审判决上诉人在第三者责任险内赔偿艾凤秀的损失属于错误，请求二审予以改判。本院二审对原审认定的事实予以确认。本院认为，根据《保险法》第十七条之规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证书作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，阳光财保公司既未在投保单上明确说明免除保险责任的内容，亦无证据表明已将保险条款送达至公交公司。因此，阳光财保公司上诉中提出在第三者责任险内不赔偿艾凤秀得损失，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2892.83元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司宜春中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长 付 剑审判员 李福星审判员 赵 东二〇一八年五月十四日书记员 周 欣