山东省东营市垦利区人民法院民 事 判 决 书(2018)鲁0521民初218号原告：杨树海，男，1983年2月5日出生，汉族，现住东营市垦利区。委托诉讼代理人：侯玉玮，山东岐贵律师事务所律师。被告：华海财产保险股份有限公司东营中心支公司。住所地：东营市东营区府前大街55号黄蓝时代（东营）国际金融港B座7楼。统一社会信用代码：91370500MA3C6P7769。负责人：宋秀珍，总经理。委托诉讼代理人:马建设，男，1978年12月16日出生，汉族，华海财产保险股份有限公司东营中心支公司职工，现住该公司。委托诉讼代理人：宋峰强，男，1983年12月1日出生，汉族，华海财产保险股份有限公司东营中心支公司职工，现住该公司。原告杨树海与被告华海财产保险股份有限公司东营中心支公司(以下简称华海财险东营支公司)保险合同纠纷一案，本院于2018年1月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理,案件审理过程中,因原告杨树海申请对因涉案交通事故造成的伤残等级等事项进行鉴定，本院依法中止诉讼，胜利油田中心医院法医司法鉴定中心作出胜中医法医司法鉴定中心（2018）临鉴字第131号《司法鉴定意见书》后，本院依法恢复诉讼，继续公开开庭进行了审理。原告杨树海及其委托诉讼代理人侯玉玮、被告华海财险东营支公司的委托诉讼代理人马建设、宋峰强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨树海向本院提出诉讼请求：1、判令被告华海财险东营支公司支付原告杨树海保险理赔款20040元，当庭变更为500000元。2、案件受理费、鉴定费等由被告承担。事实与理由：2017年10月22日，贾小伟驾驶辽Ｅ×××××/辽Ｅ×××××号重型油罐车在陕西省勉县沿108国道由东向西行驶至山区上坡转弯施工路段处，因操作不当致车辆后溜驶出路面侧翻，造成乘坐副驾驶的杨树海受伤。经公安局交警大队现场勘验出具事故认定书，确定贾小伟承担事故全部责任，原告杨树海无责任。因涉案油罐车注册登记于本溪溪源实业有限公司处，并在被告处投保机动车车上人员责任险，故被告应当在责任险范围内承担赔偿责任。经双方协商不成，原告现依法提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。被告华海财险东营支公司辩称，针对原告提交的证据再逐一发表意见。原告杨树海为证实其主张向法庭提交了如下证据：证据1、道路运输从业人员从业资格证1份。证明：原告具有经营性道路货物运输从业资格。证据2、事故认定书1份。证明：本案事故发生的时间、地点、经过等案件的基本事实，原告在本次事故中无责任，并且受伤住院。证据3、保单抄件1份。证明：涉案车辆在被告处投保车上人员责任险，及其他商业险种。证据4、住院病历及诊断证明书各1份。证明：原告在事故中受伤后，在勉县医院住院治疗11天，在事故中受到的伤害主要是多处骨折及挫伤。经质证，被告对证据1真实性无异议，该从业资格证有效期限至2017年6月22日，本案出险时间为2017年10月22日，该资格证无效。对证据2真实性有异议，被告从车主方获得的交通事故认定书与原告提交的认定书内容不符，申请法院予以调查原告提供的交通事故认定书的真实性。对证据3真实性及证明目的无异议。对证据4真实性无异议。证据5、从业资格证1份、驾驶证1份。证明：原告具有车辆驾驶资格及道路危险货物运输押运资格。经质证，被告对证据5真实性无异议。证据6、诊断证明书1份、门诊病历1份、CT检查报告单1份、门诊收费票据3张。证明：原告于2018年2月9日在东营市人民医院复查，支出医疗费2611.87元。证据7、诊断证明书1份、门诊病历1份、门诊收费票据2张。证明：原告于2018年3月22日再次到东营市人民医院复查，支出医疗费434.1元。证据8、本溪溪源实业有限公司营业执照复印件1份、公司出具证明1份。证明：综合证据2证明原告在事故发生前一年以上一直从事交通运输行业，应当按照运输行业标准计算误工费，结合证据1证明原告事故发生时依然从事交通运输，否则不可能在运输途中发生交通事故。证据9、天亿阳光房产证1份、天然气使用本1份。证明：原告一直在天亿阳光小区居住，应当按照城镇居民收入标准计算残疾赔偿金。证据10、结婚证1份。证明：护理人李敏与原告系夫妻关系，住院期间及出院后由妻子护理；结合证据6证明护理人一直居住在天亿阳光小区，应当按照城镇居民收入标准计算护理费。证据11、提交户主为杨树海的户口本1份、居住证明1份。证明：杨玉瑞、杨玉曼是原告的子女，分别出生于2007年5月7日、2016年5月11日，截止事故发生时，扶养年限分别计算为8年、17年，结合证据6证明两子女与原告共同居住生活，应当按照城镇居民消费标准计算被扶养人生活费。证据12、户主为杨俊先的户口本1份、盐窝镇十西村委会出具的证明1份。证明：杨俊先、王增爱是原告的父母，并且原告是独生子。两老人分别出生于1952年2月18日、1953年11月11日，截止事故发生时，扶养年限分别计算为15年、16年，结合证据10之居住证明，证明两老人与原告共同居住生活，应当按照城镇居民消费标准计算被扶养人生活费。证据13、燃油票据2张。证明：原告因到东营市人民医院复查、鉴定等支出交通费400元。证据14、门诊收费票据3张。证明：原告因进行司法鉴定，支出鉴定费用2618.56元。经质证，被告对证据6真实性无异议，医疗费按医保目录比例核减。对证据7真实性无异议。对证据8无异议。对证据9申请法院调查核实，证明在城镇居住。对证据10无异议。对证据11无异议。对证据12真实性无异议，户口本上显示还有一子杨学联，应为兄弟两人承担被扶养人生活费，应按农村标准承担被扶养人生活费。对证据13无异议。对证据14真实性无异议。证据15、证据利津县委会出具的证明1份。证明：杨学联于2005年4月16日因交通事故去世，在派出所已经查不到相关信息。经质证，被告对该份证据无异议。被告华海财险东营支公司为证实其主张向法院提交了如下证据：证据1、道路交通事故认定书复印件1份。证明：原告提供的事故认定书与车主提供的认定书内容不一致。经质证，原告对于该证据的真实性及证明目的均有异议，应当以原告提交的事故认定书为裁判依据。证据2、关于解决人体损伤致残程度鉴定适用标准问题的通报复印件1份。证明：鉴定伤残标准过高，应按照新残标鉴定。经质证，原告对证据真实性不认可，该证据属于复印件，没有任何印章，对其证明目的不认可。根据原告的申请，本院依法委托胜利油田中心医院法医司法鉴定中心对原告伤残等级等事项进行了评定，胜利油田中心医院法医司法鉴定中心作出胜中医法医司法鉴定中心【2018】临鉴字第131号《司法鉴定意见书》。经质证，原告对其真实性无异议，该报告能够证明原告伤残等级八级，误工期限为150天，护理期限为60天，其中住院期间需两人护理，出院后一人护理，与本案原告提交的其他证据相互印证，足以支持原告的诉讼请求。被告对其真实性无异议，但对鉴定标准有异议，山东省同行业公司均按照新残标鉴定伤残，该鉴定还以老道交标准鉴定，鉴定标准过高。根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2017年2月11日，本溪溪源实业有限公司作为被保险人为辽Ｅ×××××号车在被告处投保了机动车交通商业保险，承包险别和保额分别为“第三者责任保险2000000元，车上人员责任保险（驾驶人）500000元，车上人员责任保险（乘客）500000元，车辆损失保险365000元，全车盗抢保险365000元。自燃损失险365000元，不计免赔率险”，保险期间为2017年2月11日12时起至2018年2月11日24时止。2017年10月22日4时16分许，贾小伟驾驶辽Ｅ×××××/辽Ｅ×××××号重型油罐车，沿108国道由东向西行驶至108国道1720Km+220m处右转弯冲坡时，致车后溜驶出有效路面翻至路南农户家门前田中，造成所载柴油泄漏，车辆受损，乘坐于副驾驶座的杨树海受伤住院治疗。两口农户自用饮用水水井污染，自用饮用水所架电线水管损坏，树木受损，农田污染。勉县公安局交通警察大队新铺执勤中队于2017年10月30日作出《道路交通事故认定书》，认定贾小伟负本起事故全部责任，杨树海无责任。事故发生后，杨树海在勉县医院住院治疗11天。2018年2月9日，杨树海到东营市人民医院复查，支付费用2611.87元；2018年3月22日，再次到东营市人民医院复查，支付费用434.1元。杨树海具有道路运输从业人员从业资格，有效期至2024年5月4日；杨树海具有A2准驾车型驾驶资格，有效期至2025年3月27日。杨树海及其妻子李敏现居住于垦利区，并育有一子杨玉瑞（2007年5月7日出生）、一女杨玉曼（2016年5月11日出生）；杨树海之父杨俊先（1952年2月18日出生）、之母王增爱（1953年11月11日出生）现住址为利津县；杨学联（1978年5月29日出生）系杨俊先之长子，已于2005年4月16日死亡，杨树海系杨俊先次子。经本院委托胜利油田中心医院法医司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故致胸6、9、10椎体压缩骨折及胸7、8、9椎体棘突骨折、颈7-胸5椎体骨挫伤，上述损伤评定为道路交通事故八级伤残，右肩胛骨骨折不构成道路交通事故伤残等级；上述损伤误工期限为150日，护理期限为60日，住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人。因此次鉴定，杨树海支付鉴定费2618.56元。原告称在其住院期间其妻子为其提供护理。庭审中，原告主张各项费用如下：1、医疗费共计3045.97元（2611.87元+434.1元）；2、伙食补助费550元（50元/天×11天）；3、误工费29277元（195.18元/天×150天）；4、护理费6047.4元（100.79元/天×60天）；5、残疾赔偿金220734元（36789元/年×20年×0.3）；6、被扶养人生活费301089.6元（杨玉瑞23072元/年×8年×0.3÷2=27686.4元，杨玉曼23072元/年×17年×0.3÷2=58833.6元，杨俊先23072元/年×15年×0.3÷1=103824元，王增爱23072元/年×16年×0.3÷1=110745.6元）；7、精神损害抚慰金8000元；8、鉴定费2618.56元；9、交通费400元。以上合计为571762.53元，因保险限额为500000元，原告要求被告在保险限额内支付保险理赔款500000元。本院认为，2017年2月11日，本溪溪源实业有限公司作为被保险人为辽Ｅ×××××号车在被告处投保了机动车交通商业保险，保险险别包括车上人员责任保险（乘客）500000元；本院对原告提交的勉县公安局交通警察大队新铺执勤中队于2017年10月30日作出《道路交通事故认定书》的真实性予以认可，该认定书可以证实杨树海系乘坐辽Ｅ×××××号车发生的涉案事故以及该事故发生在保险期间。原告杨树海的合法损失，被告华海财险东营支公司应在保险限额范围内承担赔偿责任。对于被告对胜利油田中心医院法医司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》鉴定标准有异议的主张，本院认为胜利油田中心医院法医司法鉴定中心系具备合法鉴定资格的法医临床鉴定机构，其出具的《司法鉴定意见书》系根据原告申请本院依法委托按照法定程序作出的鉴定，鉴定意见合法有效，故对被告上述抗辩意见本院不予采信。对于原告主张的医疗费3045.97元，有原告提交的医疗费票据予以证实；对原告主张的住院伙食补助费550元（根据当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准）、误工费29277元、护理费6047.4元、残疾赔偿金220734元，有原告提交的各项证据以及伤残鉴定结论等予以证实且不超出相应的计算标准；对原告主张的鉴定费2618.56元，有原告提交的鉴定费票据予以证实。本院对原告主张的上述费用依法予以确认。对原告主张的被扶养人生活费，本院按照事故发生的时间开始计算支付年限；杨玉瑞的生活费27686.4元、杨玉曼的生活费58833.6元，本院依法予以确认。对于杨俊先、王增爱的生活费，应按照农村人均纯收入标准予以计算；同时杨俊先之长子杨学联已于2005年4月16日死亡，二人的扶养人仅杨树海一人，杨俊先的生活费为10342元/年×15年×0.3÷1=46539元，王增爱的生活费为10342元/年×16年×0.3÷1=49641.6元。以上被扶养人生活费共计182700.6元，该数额不超出法律规定的标准。对原告主张的精神损害抚慰金8000元，本院酌情支持3000元，对原告主张过高的部分本院依法不予支持。对原告主张的交通费400元，本院本院酌情按照10元/天计算,交通费合计为110元，对原告多主张的部分本院不予支持。故原告在涉案交通事故中造成的损失为：医疗费3045.97元、住院伙食补助费550元、误工费29277元、护理费6047.4元、残疾赔偿金220734元、被扶养人生活费182700.6元、精神损害抚慰金3000元，鉴定费2618.56元、交通费110元，以上共计448083.53元。对于被告华海财险东营支公司提出的医疗费按医保目录比例核减的主张，由于其并未提交证据予以证实，本院对其主张依法不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告华海财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效后十日内支付原告杨树海保险理赔款448082.93元（包括医疗费3045.97元、住院伙食补助费550元、误工费29277元、护理费6047.4元、残疾赔偿金220734元、被扶养人生活费182700.6元、精神损害抚慰金3000元，鉴定费2618.56元、交通费110元）；二、驳回原告杨树海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8800元，减半收取4400元，由原告杨树海负担457元,被告华海财产保险股份有限公司东营中心支公司负担3943元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审判员  张秋燕二〇一八年五月二十五日书记员  杨亚菲