上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0120民初8106号原告：姚军。委托诉讼代理人：蒋雪华，上海景昊律师事务所律师。委托诉讼代理人：季松，上海景昊律师事务所律师。被告：王先军。被告：华泰财产保险有限公司上海分公司。负责人：宋正光，总经理。委托诉讼代理人：叶珺，男，该公司工作人员。原告姚军与被告王先军、华泰财产保险有限公司上海分公司（以下简称“华泰保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月2日受理后，依法适用简易程序，于2018年4月17日公开开庭进行了审理。原告姚军的委托诉讼代理人季松、被告王先军及被告华泰保险公司委托诉讼代理人叶珺到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告姚军向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告姚军各项损失共计156,613元，其中被告华泰保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付），余款由被告王先军赔偿；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年4月12日10时48分，原告驾驶摩托车在上海市奉贤区南亭、杨娄路北处与被告王先军驾驶的苏JXXX**机动车发生交通事故，导致原告受伤。事故经上海市公安局奉贤分局交通警察支队确认，由被告王先军承担事故全部责任。原告经医院诊治并经鉴定，构成X级伤残，分别给予误工120日、营养60日、护理60日。经查，事故车辆在被告华泰保险公司处投保了交强险及商业三者险。本次事故给原告姚军造成如下损失：医疗费39,038元、住院伙食补助费480元、营养费2,400元、护理费6,216元、误工费13,200元、残疾赔偿金125,192元、精神损害抚慰金5,000元、交通费800元、衣物损500元、车损费500元、复印病史费9元、鉴定费2,550元、律师费5,000元，合计200,885元，其中被告王先军已垫付44,272元。因原、被告未能就赔偿事宜协商一致，原告遂诉讼来院。被告王先军辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在被告华泰保险公司投保了交强险及限额为1,000,000元的商业三者险（含不计免赔），事发后，其为原告垫付了医疗费38,027元、护理费5,245元、交通费500元、车损500元，合计44,272元。关于原告的损失：对医疗费中的非医保部分，认为应由被告华泰保险公司承担；对复印病史费及律师费均认可；对于其余损失同意华泰保险公司意见。被告华泰保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在被告华泰保险公司投保有交强险、限额为1,000,000元的商业三者险（含不计免赔），事发时处于保险期间，同意在交强险及商业三者险范围内赔偿原告姚军的合理损失。关于原告姚军的具体损失：对医疗费，要求扣除216元伙食费并在医保范围内赔偿；对住院伙食补助费认可450元；对营养费认可1,800元；对护理费认可45天，其中25天认可3,045元，其余20天认可40元/天；对误工费认可2,300元/月，期限认可4个月计9,200元；对残疾赔偿金及精神损害抚慰金认可原告主张金额的70%；对交通费认可500元；衣物损认可200元；车损认可500元；鉴定费认可2,550元；复印病史费及律师费不属于保险理赔范围。经审理查明，原告姚军所述的交通事故经过、责任认定及原告姚军在事故中受伤属实，本院予以确认。2017年9月4日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心（现已更名为“司法鉴定科学研究院”）对原告姚军的伤情作出司法鉴定意见为：被鉴定人姚军胸腹部等处交通伤，致右侧多发（10根）肋骨骨折等，构成人体损伤十级残疾。伤后休息90-120日，护理30-60日，营养60日。为此，原告支出鉴定费2,550元。另查明，1、本案事故车辆苏JXXX**小型轿车在被告华泰保险公司处投保有限额为122,000元的交强险、限额为1,000,000元的商业三者险（含不计免赔），事发时均在保险期间；其中交强险项下的死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元。2、事故发生后，被告王先军为原告垫付了44,272元。3、原告为非农业户籍。本院认为，公民享有的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，事故车辆苏JXXX**小型轿车在被告华泰保险公司处投保了限额为122,000元的交强险，限额为1,000,000元的商业三者险（含不计免赔），故对于原告姚军的各项损失，被告华泰保险公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告华泰保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由被告王先军进行赔偿。关于原告姚军的各项损失：对于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗费专业收据等收款凭证结合原告姚军的相关病历予以确定，计38,822元（已扣除伙食费）。对于住院伙食补助费，本院按照20元/天的标准按住院天数计算22.5天，计450元。对于营养费，本院根据原告姚军的伤情酌情按40元/天为标准，期限参照鉴定意见确定的60天计算，计2,400元。对护理费，原告姚军主张按3,108元/月计算2个月，在法律规定的范围内，本院予以支持，计6,216元。对误工费，原告提供的证据不足以证明其实际损失，故本院酌情按原告误工期间的上海市最低工资2,300元/月的标准计算4个月，计9,200元。对残疾赔偿金，原告姚军为非农业家庭户口，故本院根据原告姚军的伤残等级（X级伤残，系数为10%），参照上海市2017年度城镇居民人均可支配收入62,596元/年的标准计算20年，计125,192元。对于精神损害抚慰金，原告姚军因事故遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张精神损害抚慰金的请求应予支持，故本院结合本案双方的过错程度、原告的损害结果等因素酌定为5,000元，由被告华泰保险公司在交强险限额内优先赔付。对于交通费，本院根据原告的就医治疗等相关情况酌情支持500元。对于衣物损，原告虽未提供证据，但此系原告合理损失，本院酌情支持300元。对于车损及鉴定费，本院凭据予以确认。对于复印病史费及律师费，被告王先军并无异议，本院予以确认。综上，本起事故造成原告姚军的损失有：医疗费38,822元、住院伙食补助费450元、营养费2,400元、护理费6,216元、误工费9,200元、残疾赔偿金125,192元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、衣物损300元、车损500元、病史复印费9元、鉴定费2,550元、律师费5,000元，合计196,139元。被告华泰保险公司在交强险限额内的赔偿金额为：医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，财产损失赔偿限额内赔偿800元，合计120,800元。原告其余损失75,339元中除复印病史费及律师费外，余款70,330元均属于商业三者险赔偿范围，故应由被告华泰保险公司赔付。关于被告华泰保险公司辩称的医疗费中非医保部分不予理赔的意见，本院认为，保险合同条款虽约定华泰保险公司在医保范围内核定赔偿金额，但该条款为格式条款，且华泰保险公司并无证据证明其已采取合理方式提请投保人注意该免责条款，并对该条款向投保人进行过说明，故本院认为该条款对合同双方不具有约束力，本院对被告华泰保险公司的辩称意见不予采纳。对于复印病史费9元及律师费5,000元，本院认为应由被告王先军赔偿，因其已垫付44,272元，故原告应返还39,263元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告姚军120,800元；二、被告华泰财产保险有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告姚军70,330元；三、原告姚军于本判决生效之日起十日内返还被告王先军39,263元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,432元，减半收取计1,716元，由原告姚军负担52元，由被告王先军负担1,664元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  夏丹凤二〇一八年五月十七日书记员  余 俊附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。