安徽省合肥市瑶海区人民法院民 事 判 决 书(2018)皖0102民初665号原告：李春姣，女，1974年5月9日出生，汉族，住安徽省庐江县。委托诉讼代理人：陈庆，安徽安天行律师事务所律师。被告：程军斐，女，1982年8月24日出生，汉族，住河北省石家庄市新华区。被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦，统一社会信用代码：91340100754857916L（1-1）。负责人：朱文东，总经理。委托诉讼代理人：陈艳梅，北京德恒（合肥）律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈建华，北京德恒（合肥）律师事务所实习律师。原告李春姣诉被告程军斐、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2018年1月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李春姣及其委托诉讼代理人陈庆，被告程军斐到庭参加诉讼。被告人保合肥市分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告李春姣向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费77294.75元、误工费21600元、护理费9144元、营养费1800元、残疾赔偿金63280元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元、鉴定费1500元，合计77620.75元，扣除被告程军斐已付的20000元医药费，合计应赔付162588.75元；其中，被告保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年12月17日7时55分左右，程军斐驾驶皖Ａ×××**号小型轿车，沿站前东路向西行驶至交口附近时，因操作不慎碰撞到李春姣驾驶的电动自行车，致李春姣受伤，车辆受损的交通事故。后原告被送往合肥市第二人民医院治疗，经诊断为：左胫骨骨折，遂住院治疗。2016年2月2日，医嘱建议休息，加强功能锻炼等。2017年8月30日至2017年9月11日，原告再次在合肥市第二人民医院住院行内取出手术。该起交通事故经合肥市公安局交警支队瑶海大队（第34010212015677号事故认定书）认定，程军斐负本次事故的全部责任，原告无责任。2017年10月23日，经安徽瑞普司法鉴定所鉴定，原告因交通事故受伤构成十级伤残。其误工期为180日，护理期为90日、营养期为60日。上述事故发生后，原告就相关赔偿问题和被告多次协商未果。被告程军斐辩称：原告陈述的事实有两点不符，一是时间应是2015年12月17日7点55分，二是由东向西行驶至吴敬梓路与站前东路交口。对事发经过及责任认定无异议。我的车辆投保了交强险和50万元商业三者险且购买不计免赔，要求保险公司承担赔付义务。被告人保合肥市分公司辩称：事故车辆仅在我司投有交强险和50万元商业三者险且购买不计免赔，在保险期限内，我司对本起事故的发生与事故责任划分无异议。我司事故车辆在案发时未脱险，我司需核实驾驶证、行驶证于案发时是否有效的前提下并在交强险保险限额内承担赔偿责任，超出交强险范围的赔偿我司不予承担。需说明我司前期已垫付1万元，在此基础上，我司提出以下意见：1、医疗费、助听器的送货单无正规税务发票、未标明原告个人信息，无法核实该费用为原告真实支出，且无相关医嘱予以佐证；核实与就诊相印证的医疗票据并根据非医保鉴定结论扣除9955元非医保费用；2、住院伙补费，予以认可；3、营养费，予以认可；4、护理费，予以认可；5、误工费，误工期认可120天；原告未提供有效务工材料，我司不认可；6、残疾赔偿金，伤残等级认可，标准按安徽农村计算；7、精神损害抚慰金，认可5000元；8、交通费，由法院酌定；9、诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围。综上，请求法院依法支持被答辩人的请求。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年12月17日7时55分左右，程军斐驾驶其所有皖Ａ×××**号小型客车，沿合肥市站前东路由西向东行驶至交叉路口附近时，因操作不慎碰撞到原告李春姣驾驶的电动自行车，致李春姣受伤，车辆受损的交通事故。同日，合肥市公安局交通警察支队瑶海大队对该起交通事故作出第3401021201516770号《道路交通事故认定书(简易程序)》，认定：程军斐的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，负全部责任；李春姣无责任。后李春姣被送至合肥市第二人民医院救治，其伤经该院诊断为：左胫骨骨折、左膝关节功能障碍。其住院治疗至2016年2月2日，出院医嘱：建议休息壹月、加强营养等。2017年8月30日原告又到该院进行二次手术，其伤经该院诊断为：左胫骨上段骨折内固定术后、左膝骨创伤性骨关节炎。住院治疗至2017年9月11日。2017年10月14日，原告委托安徽瑞普司法鉴定所对其伤残等级误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所经鉴定作出皖瑞普司法鉴定所［2017］法临鉴字第388号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人李春姣左胫骨平台骨折、左膝关节功能障碍，符合交通事故外力所致。现遗左膝关节活动受限，左下肢部分功能丧失，其损伤的后遗症符合《人体损伤致残程度分级》标准十级伤残。2、被鉴定人李春姣因交通事故致伤的误工期为伤后180日、护理期为伤后90日、营养期为伤后60日。原告支付鉴定费1500元。皖Ａ×××**号小型客车在被告人保合肥市分公司投保了交强险、商业三者险500000元及不计免赔，该起事故发生在保险期限内。被告人保合肥市分公司主张依商业三者险保险条款第二十六条的规定，其公司对非医保费用不予赔付，提供保险单；原告质证时认为，投保过程确认承诺函是否是投保人签字有异议，保险条款是保险公司与投保人之间的约定，与原告无关联性。被告程军斐质证时认为，对真实性无异议，但原告在治疗期间医疗机构根据原告的伤而必须用的，应由保险公司赔付另查，委托安徽瑞普司法鉴定所对其伤残等级误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所经鉴定作出皖瑞普司法鉴定所［2017］法临鉴字第388号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告主张因受伤治疗共支付医疗费77294.75元，提供出院记录、门诊病历、医疗费用发票；被告人保合肥市分公司质证时认为根据保险条款约定，应扣除经鉴定的非医保用药费用9955元；另我公司已支付原告医疗费10000元。被告程军斐主张为原告垫付了医疗费17000元、护理费2000元；原告对以上垫付的费用均予以认可。原告主张其系城镇居民，提供户口簿；被告人保合肥市分公司质证时认为，该户口簿上反映为居民家庭户，原告职业为粮农，应为农业居民。原告主张其在合肥美佩期贸易有限公司工作，月平均工资3600元，提供该公司出具的《工作及收入证明》、该公司基本信息；被告程军斐、人保合肥市分公司质证时认为，原告未能提供劳动合同、工资表、纳税证明等相互印证，故有异议。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本案被告程军斐驾驶其所有皖Ａ×××**号小型客车在道路上行驶因操作不慎碰撞到原告李春姣驾驶的电动自行车，致李春姣受伤，车辆受损的交通事故，该事故经公安交警部门认定程军斐的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，程军斐负全部责任，李春姣无责任，双方对该责任认定无异议，本院予以确认。被告程军斐应对原告因本起交通事故造成的损失承担赔偿责任。皖Ａ×××**号小型客车在被告人保合肥市分公司投保了交强险、商业三者险500000元及不计免赔，该起事故发生在保险期限内，依法被告人保合肥市分公司应在保险责任范围内承担先行赔偿义务。被告人保合肥市分公司根据保险条款约定，应扣除经鉴定的非医保用药费用9955元。本院认为虽然案涉的交强险和商业三者险保险条款均约定保险人按照国家基本医疗保险标准在赔偿限额内核定医疗费用，但受害人的治疗方案和用药系医疗机构确定，在无证据证明受害人存在恶意扩大损失的行为情况下，保险公司该主张不予支持。原告主张因受伤治疗共支付医疗费77294.75元，举证证实，应予认定。被告人保合肥市分公司主张已支付原告医疗费10000元。被告程军斐主张为原告垫付了医疗费17000元、护理费2000元；原告予以认可，本院确认。原告主张其系城镇居民，提供户口簿；被告人保合肥市分公司质证时认为，该户口簿上反映为居民家庭户，原告职业为粮农，应为农业居民，被告人保合肥市分公司质证意见成立。关于误工费，原告主张在合肥美佩期贸易有限公司工作，月平均工资3600元，所举证据不足以证实，故不予认定。因本起交通事故致其误工收入减少事实存在，故本院按2016年安徽省农业收入标准34264元/年计算经鉴定的误工期天数180天，即16896.60元(34264元/年÷365天×180天)；原告主张的护理费，按2016年安徽省居民服务和其他服务业年收入44353元标准计算经鉴定的护理期为90天，为10936.80元(44353元/天÷365×90天)；营养费，按公务人员出差伙食补助每天30元计算经鉴定的营养期60天，为1800元(60天×30元/天)；住院伙食补助费按每天30元计算其住院天数49天，为1470元(49天×30元/天)。原告为粮农，对其主张的残疾赔偿金按2017年安徽省农村人均可支配收入标准12758.22元/年计算经鉴定的伤残等级一个十级，为25516.44元(12758.22元/年×20年×10%)；原告要求被告赔偿精神抚慰金6000元，原告此次交通事故致其受伤，原告的伤经鉴定一处为十级伤残，遭受精神损害，故本院对原告该项请求予以支持。原告主张的交通费500元、鉴定费1500元，均举证证实，应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李春姣医药费10000元、误工费16896.60元、护理费10936.80元、残疾赔偿金25516.44元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元，计69849.84元；在其承保的机动车第三者责任保险限额内赔偿原告李春姣医药费67294.75元、住院伙食补助费1470元、营养费1800元、鉴定费1500元，计72064.75元，上述合计人民币141914.59元（扣除已付10000元，实际应支付131914.59元，其中支付给原告李春姣114914.59元、给被告程军斐17000元）；于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回原告李春姣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3450元，减半收取1725元，由原告负担465元，被告程军斐负担1260元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  王辉胜二〇一八年五月四日书记员  叶 蓓附本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。第二十三条住院伙食补费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；(三)侵权行为所造成的后果；(四)侵权人的获利情况；(五)侵权人承担责任的经济能力；(六)受诉法院所在地平均生活水平。最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。