四川省盐边县人民法院民 事 判 决 书（2018)川0422民初475号原告:高礼书，女，1973年6月10日出生，汉族，住四川省盐边县。委托诉讼代理人：杨登昌，攀枝花市盐边县渔门法律服务所法律工作者,职业证号：32303021100182。被告：徐大兵，男，1983年5月4日出生，汉族，住四川省攀枝花市仁和区。被告:彭光现，男，1969年1月23日出生，汉族，住四川省盐边县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司，住所地：成都市高新区天府大道中段1366号天府软件园三期2栋3层、6层13-14号、10层7-9号、11、12、13、14层，统一社会信用代码：9151000057276281X4。代表人：邹红，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈娟，四川盛豪律师事务所律师，执业证号：15101201711629760。原告高礼书与被告徐大兵、彭光现、中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高礼书及其委托诉讼代理人杨登昌、被告徐大兵、彭光先、人寿保险公司的委托诉讼代理人陈娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高礼书向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判决人寿保险公司在交强险和商业险范围内赔偿原告医疗费14061.69元、误工费14437.46元、护理费5273.26元、伙食补助费3800元、交通费588元，不足部分由二被告按责任分担；2.被告承担案件受理费。事实和理由：2017年9月30日，原告搭乘彭光现的摩托车从盐边县原江西乡到永兴街办事。当车行至盐边县永兴村路段时与徐大兵驾驶的XX轻型普通货车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后被送往盐边县中医院住院治疗，其伤情被确诊为伤筋病（淤血阻滞证）、左大腿血肿、左肘挫伤、右手擦伤。原告住院38天后出院。2017年11月21日、2017年12月5日、2017年12月19日，原告三次到盐边县中医院复查，门诊病历上三次医嘱均建议休息2周。事故发生后，经盐边县公安局交警大队作出认定，徐大兵负此次事故的主要责任，彭光现负次要责任，高礼书无责任。后查明徐大兵驾驶的车辆在人寿保险公司购买了交强险和商业险。原、被告多次协商无果，现起诉到法院，请求依法判决。被告人寿保险公司辩称，对事故发生的经过及责任划分无异议。1.交警部门认定彭光现承担次要责任，所以保险公司只承担70%的责任。2.徐大兵在公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业险，事故发生在保险期间内。3.本次事故有两位伤者，因此交强险范围内应当按照比例分摊。4.根据保险合同约定，自费药、诉讼费不属于保险公司的赔偿范围，原告主张的医疗费应当扣除自费药部分。5.原告出示的医疗费发票中，有2张金额共计为24元的发票未加盖医院的公章，不认可。原告的伤情较轻，医生开具的休息建议不具有合理性，保险公司不予认可。原告主张的各项费用过高，请求法院予以酌减。被告徐大兵辩称，对于交通事故的发生及责任划分无异议。原告的医疗费应当承担，其余费用的意见同意保险公司的意见。被告彭光现辩称，原告主张的各项费用属实，应予支持。本院经审理认定事实如下：彭光现与高礼书系夫妻。2017年9月30日，徐大兵驾驶其所有的XX轻型普通货车从永兴镇往范村方向行驶，当车行至盐边县永兴镇永兴村路段时与对向彭光现驾驶其所有的XX两轮摩托车发生碰撞，造成高礼书手机受损、彭光现、高礼书受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，经盐边县公安局交警管理大队认定，徐大兵负此次事故的主要责任，彭光现负次要责任，高礼书无责任。原告受伤后被送往盐边县中医院住院治疗。2017年11月7日原告伤情好转后出院。出院医嘱建议：休息2周，不适我科随访，住院期间需陪护1人。2017年11月21日、2017年12月5日、2017年12月19日，原告三次到盐边县中医院复查，门诊病历上三次医嘱均建议休息2周。被告彭光现的准驾车型为D型，被告徐大兵的准驾车型为C1E型。徐大兵驾驶的XX轻型普通货车在人寿保险公司购买了交强险和50万元不计免赔的商业三者险，保险期间均为2017年4月1日至2018年3月31日，事故发生在保险期间内。另查明，此次事故中，另一位伤者彭光现，经本院核算其医疗费为614.9元。被告徐大兵在此次事故发生后，为原告高礼书垫付了医疗费9634.20元，支付生活费569元，共计10203.20元。原、被告均同意在本案中一并处理被告徐大兵垫付的费用。本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，原告高礼书的损失先由人寿保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由徐大兵和彭光现按过错比例赔偿。本次交通事故徐大兵负主要责任，彭光现负次要责任。故本院确定徐大兵承担本次交通事故70%的责任，彭光现承担本次交通事故30%的责任。因徐大兵所有的XX车在人寿保险公司投保了50万元商业三者险，故该徐大兵承担的赔偿责任属于人寿保险公司商业三者险赔偿范围的在50万元限额内赔偿。关于原告的损失金额，本院认为，原告产生医疗费14061.69元，有相关医疗票据予以佐证，本院依法予以确认。原告高礼书因此交通事故误工94天，有相关医嘱予以佐证，本院依法予以确认，原告高礼书系农村居民，原告主张误工费14437.46元（153.59元/天×94天），符合法律规定，本院依法予以支持；原告高礼书因此次交通事故住院38天，住院期间需1人陪护，原告高礼书的护理天数为38天，原告主张护理费5273.26元（138.77元/天×38天），符合法律规定，本院依法予以支持；原告高礼书因此次交通事故住院38天，原告高礼书的住院伙食补助费为1900元（50元/天×38天）；原告因此次交通事故支出的交通费，根据原告入院、出院、复查的具体情况酌定为300元。因本次交通事故高礼书系乘坐彭光现驾驶的XX两轮摩托车，高礼书与彭光现均受伤，高礼书及彭光现的医疗费用已超过交强险赔偿限额10000元，因此高礼书与彭光现的医疗费用在交强险中按比例赔偿，根据交强险条款第八条的规定，医疗费用赔偿限额项下负责赔偿：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。因此高礼书的医疗费用赔偿限额内总金额为15961.69元。彭光现的医疗费用赔偿限额内总金额经本院另案核算为614.90元，因此人寿保险公司在交强险中赔付原告高礼书医疗费用9629.69元【15961.69元×（10000元÷16576.59元）】。彭光现无伤残费用，高礼书的伤残费用未超过交强险赔偿限额110000元，因此人寿保险公司在交强险11万元伤残费用赔偿限额中赔偿原告高礼书误工费14437.46元、护理费5273.26元、交通费300元，共计20010.72元。被告人寿保险公司在交强险中赔付原告高礼书保险金29640.41元。超出交强险医疗费用赔偿限额的6332元，因徐大兵承担70%的责任即4432.40元（6332元×70%），因徐大兵驾驶的XX车在人寿保险公司投保了50万元商业三者险，故应该由徐大兵承担的4432.40元，由人寿保险公司直接赔偿给原告高礼书。彭光现承担30%的责任即1899.60元（6332元×30%）。人寿保险公司应支付的保险金共计34072.81元，其中支付给高礼书23869.61元，支付给徐大兵10203.20元（徐大兵垫付的费用共计10203.20元由人寿保险公司以保险金的形式直接支付给徐大兵）。被告人寿保险公司抗辩称：原告产生的医疗费应该扣除自费药，但未提供证据证明原告治疗不具有必要性和合理性，故本院依法不予支持。关于人寿保险公司抗辩称：诉讼费不属于保险公司赔偿范围的抗辩意见，本院认为，当交通事故发生后，保险公司应当及时有效赔付事故保险金，彻底妥善解决事故赔偿问题，减少当事人的诉累。保险公司未有效履行其保险金赔付义务而形成诉讼，保险公司应当在其赔付的范围内承担诉讼费用。综上所述，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司于本判决生效之日起十五日内给付保险金34072.81元，其中23869.61元支付给原告高礼书，10203.20元支付给被告徐大兵；二、被告彭光现于本判决生效之日起十五日内赔偿原告高礼书各项损失共计1899.60元；三、驳回原告高礼书的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费377元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司负担350元，由被告彭光现负担10元，由原告高礼书负担17元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。审判员  何天军二〇一八年五月二十四日书记员  徐远松