重庆市奉节县人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0236民初3419号原告：李山花，男，1980年2月28日出生，汉族，农民，户籍地重庆市巫山县。委托诉讼代理人：吴俊，重庆贞枰律师事务所律师。被告：唐彬，男，1993年11月18日出生，汉族，农民，住奉节县。委托诉讼代理人：唐锋荣，女，1975年5月6日出生，汉族，农民，住奉节县，系被告唐彬姐姐，有特别授权。委托诉讼代理人：马德权，重庆赤甲律师事务所律师，有特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司，住所地重庆市奉节县永安镇夔州路137号，统一社会信用代码91500236908346132D。主要负责人：ＸＸ，经理。委托诉讼代理人：蔡春秀，女，1987年2月1日出生，住重庆市奉节县，有特别授权。委托诉讼代理人：吴和顺，男，1972年12月25日出生，汉族，该公司职工，住万州区，有特别授权。原告李山花诉被告唐彬、中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司（以下简称人民财保奉节支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月25日立案受理，依法由代理审判员龙宇独任审理，于2017年8月14日适用简易程序公开开庭进行了审理。庭审后，被告人民财保奉节支公司申请对原告的后续医药费、护理费及护理依赖程度等进行重新鉴定，本院予以准许，依法扣除审限，于2017年11月29日再次开庭进行审理，后被告人民财保奉节支公司申请对原告医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准的部分进行鉴定，依法扣除审限。于2018年5月17日依法由审判员谭林独任审理，适用简易程序公开开庭进行了审理，原告李山花及其委托诉讼代理人吴俊，被告唐彬的委托诉讼代理人马德权到庭参加诉讼，被告人民财保奉节支公司的委托诉讼代理人吴和顺到庭参加第一次庭审，被告人民财��奉节支公司的委托诉讼代理人郑华到庭参加第二次庭审，被告人民财保奉节支公司的委托诉讼代理人蔡春秀到庭参加第三次庭审，2018年5月9日被告人民财保奉节支公司解除对郑华的授权，被告唐彬的委托诉讼代理人唐锋荣到庭参加了第一次、第二次庭审。本案现已审理终结。原告李山花向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告残疾赔偿金128772元、护理费18000元、后续医疗护理费1400、住院伙食补助费950元、误工费37440元、医疗费42724.45元、后续医疗费15000元、被抚养人生活费43242.1元、精神损害赔偿金6000元、营养费3000元、鉴定费2400元、交通费2000元、摩托车财产损失4180元、住宿费80元，以上费用共计305108.55元，交强险限额赔偿122000元后，按50%的比例赔偿，计122000元+（305108.55元-122000元）×50%=213554.28元，要求由被告人民财保奉节支公司在保险责任��围内予以赔偿，保险赔偿不足部分由被告唐彬赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2017年1月30日12时许，被告唐彬驾驶车牌号为渝X1号小型客车，沿奉节县兴隆镇荆竹村至长安乡九里村行驶，其在行驶至位于杨店村路段时，与原告驾驶的两轮摩托车发生正面碰撞，当即造成了原告受伤、两次受损等严重后果。原告随即被送往奉节县人民医院进行了抢救治疗。经医院检查原告的伤为左髋臼骨折伴左髋关节后脱位、左股骨中下段骨折、左耻骨下支骨折、左下中切牙断裂等。原告由于伤情较重，在治疗一段时间后因无法承担医院的医疗费用，出院在家继续治疗，2017年2月3日，奉节县公安局兴隆派出所对造成原告受伤的该交通事故，作出了第5002364201700798号《道路交通事故认定书》，认定被告唐彬承担本次交通事故的同等责任，原告承担本次交通事故的同等责任。2017年6月30日原告因该事故造成的伤残程度经重庆市奉节县司法鉴定所鉴定为9级伤残等。事故发生后，被告唐彬对原告住院期间的医疗费及损失均没有进行赔偿。另外，经了解渝X1小型客车在被告人民财保奉节支公司投保了交强险，至今保险公司也没有进行赔偿。为维护原告的合法权益，依法提起诉讼，请求人民法院支持原告的诉讼请求。被告唐彬辩称，对两车事故无异议，渝X1号小型客车车子是唐彬本人，该车在保险公司投保交强险及第三者责任险100万元，有不计免赔。对原告主张的损失认为偏高，原告没有充分的证据证明居住在城镇，应当按农村标准计算残疾赔偿金；护理费认可住院期间19天，后续护理没有依据不认可；误工费标准过高，误工时间200天过长；医疗费有发票的以保险公司为准；后续医疗费过高；被抚养人生活费以农村标准计算；精神损害��慰金、营养费过高；鉴定费认可1600元；交通费过高；不认可摩托车损失。超标的医疗费属于不合理费用，被告唐彬不承担。被告人民财保奉节支公司辩称，对交通事故无异议，事故车辆投保有交强险，三者险100万元，有不计免赔。原告医疗费要求审查费用清单，精神抚慰金我公司不赔偿，对原告主张的其他赔偿项目同意被告唐彬的意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：原告举示的原告及其子女的户口薄、公司查询记录、事故责任认定书、住院病历、医疗费发票、收据、费用清单、交通费发票、住宿费收据，被告唐彬举示的身份证复印件，被告人民财保奉节支公司举示的重庆法正司法鉴定所渝法正【2017】医鉴字第1728-1号司法鉴定意见书及鉴定费发票，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：对原告举示的房屋租赁合同、巫山县庙宇镇禹王宫居民委员会证明、水电费收据、奖状结合原告的当庭陈述进行综合认证，以上证据能够证明原告在城镇租房居住一年以上的事实。对原告举示的奉节司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票，被告对伤残等级虽然提出异议但在规定的时间内并未提交重新鉴定的申请，对该鉴定意见予以采信，被告对后续医疗费及护理期限提出了重新鉴定，但重新鉴定的鉴定意见并没有改变该鉴定结果，对该鉴定结果予以采信，相应产生的鉴定费予以采信。对被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司提交的法正司法鉴定意见及鉴定费发票，原告虽然提出了异议但并未申请鉴定人出庭，对该证据予以采信。对原告提交的2018年3月12日-3月13日在奉节医院住院费发票，被告人民财保奉节支公司异议认为��定后产生的医疗费应当属于后续医疗费，本院认为结合原告的医嘱及鉴定结论，原告需要进行定期复查，该笔复查费用本院认为系本次交通事故给原告造成的损失。对原告提交的购车收据，关联性不能确认，本院不予采信。对被告人民财保奉节支公司举示的交强险保单、签收单、行驶证、商业险保单、特别约定清单、免责说明书、告知书复印件，原告李山花及被告唐彬对真实性并没有异议，本院审查后认为该证据符合证据的真实性、合法性和关联性本院予以确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：2017年1月30日被告唐彬驾驶车牌号为渝X1的小型客车，沿重庆市奉节县兴隆镇荆竹村至长安乡九里村乡村公路行驶至杨店村路段时，与未持有效机动车驾驶证的原告李山花驾驶无牌两轮踏板摩托车发生正面碰撞，致两车受损，原告李山花及其车辆的乘坐人蒋婷婷、蒋勤勤受伤。本次事故经奉节县公安局兴隆镇派出所2017年2月3日作出第5002364201700798号道路交通事故认定书认定，原告李山花与被告唐彬负同等责任。事故发生后原告李山花即被送往奉节县人民医院住院治疗至2017年2月18日。出院诊断为：1.左髋臼骨折伴左髋关节后脱位；2.左股骨中下段骨折；3.左趾骨下支骨折；4.左侧盆壁血肿；5.左下中切牙断裂；6.左眉弓及左足跟皮肤裂伤；7.全身多处软组织损伤。出院医嘱：1.院外休息3月，需扶拐行走半年，半年内左下肢避免负重；2.加强营养及护理，逐步加强左侧髋关节及膝关节主动伸屈锻炼；3.定期复查骨盆及左股骨X片（出院后1.2.3.6.9.12月，后期每年一次）；4.如有不适，立即就医，门诊随访。支出医疗费及门诊费42155.2元。2018年3月12日至3月13日原告在奉节县人民医院住院检查支出检查费381.55元。2017年6月30日重庆市奉节司法鉴定所作出渝奉司法鉴定所【2017】伤残鉴字第190号伤残程度等司法鉴定意见书，作出鉴定意见：被鉴定人李山花，其伤残程度为九级伤残；被鉴定人李山花，其后续医疗费评估为人民币15000元整；被鉴定人李山花，其护理期评定为180日。原告支出鉴定费2400元。被告中国人民财产保险股份有限公司奉节分公司对该意见不服，申请对原告李山花的后续医疗费、护理费及护理依赖程度进行重新鉴定，对原告医疗费中不属于“医保范围用药”金额进行鉴定，2017年10月11日重庆法正司法鉴定所作出渝法正【2017】医鉴字第1728号法医临床司法鉴定意见书，作出鉴定意见：1.李山花续医费约为人民币15000元（壹万伍仟圆）；2.李山花护理时限综合评定以伤后180日认定为宜，住院期间为1人完全护理，出院后为1人部分护理；3.李山花重庆市奉��县人民医院2017-1-30至2017-2-18期间医疗费中不属于医保范围用药的金额约为11292.21元。被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司支出鉴定费5000元。2017年12月26日被告中国人民财产保险股份有限公司奉节分公司申请对渝法正【2017】医鉴字第1728号法医临床司法鉴定意见书中不属于医保范围用药11292.21元中，是否存在医保替代用药，如存在，替代药品的金额是多少？进行鉴定。2018年4月25日重庆法正司法鉴定所作出渝法正【2017】医鉴字第1728-1号法医临床司法鉴定意见书，作出鉴定意见：李山花重庆市奉节县人民医院2017-1-30至2017-2-18期间医疗费不属于医保范围用药11292.21元中，存在医保替代用药的金额为522.26元。被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司支出鉴定费2000元。事故车辆渝X1在被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司投保有交强险和商业三者险100万元，并投保有不计免赔，事故发生时在保险期间内。原告李山花及子女在事故发生前在巫山县庙宇镇场镇居住满一年以上，原告女儿李炜熔2005年12月25日出生，女儿李洪2011年7月2日出生。本院认为，公民的合法民事权益受法律保护。本次交通事故经公安机关交通事故认定书认定原告李山花与被告唐彬承担同等责任，被告唐彬对本次事故给原告造成的损失应承担50%的责任，原告自负50%的责任。被告驾驶的渝X1小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司投保有交强险和商业三者险100万，原告的损失应当由中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司在交强险保额内进行赔偿，不足部分在商业第三者责任险保额内按被告唐彬责任比例承担责任，仍有不足部分由被告唐彬按责任比例承担。对原告主张的医疗费及后续医疗费57724.45元，原告提交的有效票据金额为42536.75元，对该金额予以确认，后续医疗费15000元有鉴定结论，予以支持。对残疾赔偿金原告虽为农村人口但在事故发生前在场镇居住满一年以上，原告主张按城镇标准计算残疾赔偿金在法律规定的范围内，本院予以确认，原告系九级伤残，残疾系数确定为20%，原告主张其女儿李炜熔被抚养人生活费计算年限7年，女儿李洪计算年限12年，在法律规定的范围内，予以支持，即残疾赔偿金为32193元/年×20年×20%+22759元/年×7年×20%÷2+22759元/年×12年×20%÷2=172014.1元；对护理费经鉴定原告出院后仍需要部分护理，后续还需要住院2周，故对原告的护理费本院考虑为19天×100元/天+（180天-19天）×50元/天+14天×100元/天=11350元。误工费，原告主张200天的误工费，按规定受害人因伤持续误工其误工期限可计算至定残前一日，原告于2017年6月30日鉴定评残，因此误工期间计算至6月29日，共151天，原告主张按5616元/月的标准计算但其举示的证据并不能证明，故参照农林牧副渔计算标准计算即151天×36437元/年÷365天=15073.94元。对原告主张的住院伙食补助费，在可支持的范围内，予以支持。对营养费，原告出院医嘱载“加强营养及护理”，酌情考虑支持1500元。原告受伤住院等确需支出交通费用，本院酌情确定800元。原告主张住宿费80元，被告均认可，予以支持。原告主张摩托车损失但提交的证据不能证明该车辆的是否存在损失以及受损情况，对该请求不予支持。原告主张精神抚慰金，但原告在本次事故中承担同等责任，结合原告的九级伤残情况，本院酌情确定3000元。对鉴定费，被告中国人民财产保险��份有限公司奉节支公司对后续医疗费及护理期限提出异议申请重新鉴定但重新鉴定的结果并未改变，故奉节司法鉴定所产生的鉴定费2400元列入赔偿损失，由原告李山花及被告唐彬按责任比例承担。被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司申请重新鉴定但重新鉴定结果并没有改变奉节司法鉴定所的鉴定结果，故重庆法正司法鉴定所的后续医疗费及护理期限产生的鉴定费2000元应由申请人保险公司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司申请对医疗费文证审查和医保替代性药品审查的鉴定产生的鉴定费5000元，本院考虑因医疗费用是否不属于保险赔偿范围的举证责任按规定由保险公司承担，但本次鉴定确有部分医疗费不属于保险赔偿，本院酌情确定被告人民财保奉节支公司承担4000元，1000元纳入赔偿损失由侵权人按责任比例承担。被告人民财保奉节支���司先行垫付了鉴定费7000元抵扣其自行承担的鉴定费6000元后余1000元，在执行时予以品除。综上，应列入本案赔偿范围的损失为：1.医疗费42536.75元(其中属于医疗保险报销范围的金额为31766.8元）；2.残疾赔偿金32193元/年×20年×20%+22759元/年×7年×20%÷2+22759元/年×12年×20%÷2=172014.1元；3.护理费19天×100元/天+（180天-19天）×50元/天+14天×100元/天=11350元；4.误工费151天×36437元/年÷365天=15073.94元；5.后续医疗费15000元；6.营养费1500元；7.交通费800元；8.精神抚慰金3000元；9.鉴定费3400元，10.住宿费80元，11.住院伙食补助费50元/天×19天=950元。以上费用共计265704.79元。被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司在交强险范围内医疗费项下赔偿原告医疗费、后续医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残项下赔偿原告残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金共计110000元；在商业第三者责任险保额内按被告唐彬的责任比例50%赔偿原告医疗费、后续医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、住宿费65767.42元。保险赔偿不足的医疗费10769.95元和鉴定费3400元，被告唐彬承担（10769.95元+3400元）×50%=7084.98元。为保护双方当事人合法权益，根据《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司于本判决生效后二十日内在交强险范围内赔偿原告李山花医疗费、后续医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金共计120000元；在商业第三者责任范围内赔偿原告李山花医疗费、后续医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、住宿费共计65767.42元，被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司先行垫付的1000元在执行时予以品除；二、被告唐彬于本判决生效后二十日内赔偿原告李山花医疗费、鉴定费共计7084.98元；三、驳回原告李山花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1426元，减半收取713元，由被告唐彬负担356.5元，原告李山花负担356.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 员  谭 林二〇一八年五月二十一日法官助理  杨见川书 记 员  梁梦雅