.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}包头市青山区人民法院民事判决书（2017）内0204民初3919号原告：唐瑞庸，男，1939年8月25日出生，汉族，退休职工，住内蒙古自治区包头市。委托诉讼代理人：唐建勇（系原告唐瑞庸儿子），男，1970年11月4日出生，汉族，职工，住内蒙古自治区包头市。原告：唐建新，男，1968年3月8日出生，汉族，工程师，住北京市海淀区。委托诉讼代理人：唐建勇（系原告唐建新弟弟），男，1970年11月4日出生，汉族，职工，住内蒙古自治区包头市。原告：唐建勇，男，1970年11月4日出生，汉族，职工，住内蒙古自治区包头市。被告：内蒙古第一机械集团有限公司医院。法定代表人：尤兆雄，该医院院长。委托诉讼代理人：裘雪平，该医院职工。委托诉讼代理人：康丽梅，内蒙古承达律师事务所律师。原告唐瑞庸、原告唐建新、原告唐建勇与被告内蒙古第一机械集团有限公司医院（以下简称一机医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年10月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐瑞庸、原告唐建新的委托诉讼代理人唐建勇，原告唐建勇，被告一机医院的委托诉讼代理人裘雪平、康丽梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐瑞庸、原告唐建新、原告唐建勇向本院提出诉讼请求：1、判令被告一机医院赔偿原告死亡赔偿金286685元、丧葬费20477.5元、精神损害赔偿金100338元，以上各项共计407500.5元；2、本案诉讼费由被告负担。诉讼过程中，原告将诉讼请求变更为：1、判令被告一机医院赔偿原告死亡赔偿金286685元、丧葬费20477.5元、精神损害赔偿金100338元、住院费4900元、护理费500元、住院期间伙食费500元、司法鉴定费9410元，以上各项共计426520.5元；2、本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2017年3月，患者陈某某因颈肩部、腰背部疼痛入一机医院康复科治疗，医生诊断为骨质疏松症并对症治疗，期间做了一系列检查，未查出有其他恶性疾病或不治之症。2017年7月8日下午三点半，医院发现患者陈某某跳楼身亡，医院通知了家属和110。原告认为，患者陈某某入院后，医院存在重大过错和责任，是导致患者身亡的直接原因：1、住院期间，医院擅自给患者陈某某使用与其疾病无关的药物，即盐酸文法拉辛缓释片，此药是自杀倾向和抗抑郁药物，医生下药时未进行心理测试和请精神科方面专家进行诊断；2、医院给患者陈某某使用盐酸文法拉辛缓释片后，未与患者家属进行沟通，患者陈某某正是服用此药产生幻觉、错觉而导致发生事故的；3、患者入院，作为医院应当对患者负有安全管理职责，医院对患者的安全监护不到位；4、事故发生后，医院方面毫无人文关怀，患者家属多次要求见主管院长，主管院长都避而不见；患者陈某某身高153厘米，体重仅32公斤，作为专业的医生应综合考虑用药剂量，但用药是2片／天，是否药量过大、过猛。综上，原告认为被告在治疗陈某某过程中存在医疗过错行为及安全管理监护不到位，应承担赔偿责任。被告一机医院辩称，1、一机医院的诊疗行为与患者陈某某死亡没有直接因果关系，一机医院不应承担任何赔偿责任；2、患者家属认为患者自杀与服用文拉法辛有关，患者到死亡时最多用药3天，还未达到稳态血药浓度，不能判定自杀与服用文拉法辛有关。一机医院作为一家综合性医院，不是监控每个人行为的机构，所以无法控制患者的行为和动机，对患者人身并无约束、限制等强制监管权力。患者的医嘱为二级护理、留陪人，根据要求护士应2小时巡视病房一次，医方已经履行了诊疗护理义务，患者自杀行为与医院的诊疗行为无关，并且医院发现患者不在病房时及时存在并与患者家属电话寻找病人去向，当发现患者在阳台下草坪里，医护人员实施了抢救，并协助报警，尽到了救治义务。本院经审理认定事实如下：2017年7月3日，陈某某因肩颈部疼痛入被告一机医院住院治疗，经诊断为：1、骨质疏松症；2、腰椎退行性病变；3、多发椎体血管瘤。从2017年7月6日起，陈某某每日服用盐酸文拉法辛一次以缓解疼痛。2017年7月8日15时左右，陈某某在一机医院跳楼身亡。陈某某住院5天共发生医疗费4909.37元，其中基本统筹支付3427.43元，账户支付746.59元，个人支付735.35元。诉讼中，原告对被告的医疗行为是否存在过错申请鉴定，包头市蒙医中医医院司法鉴定所出具包蒙中医院司法鉴定所【2018】临鉴字第39号文证审查司法鉴定意见书，鉴定意见为：内蒙古一机医院对陈某某的诊疗行为无明显过错，医方与患者及家属的沟通存在不足。原告支出鉴定费9350元。另查明，陈某某父母已故，第一顺序继承人有其丈夫唐瑞庸系、长子唐建新及次子唐建勇。原告陈述，被告给陈某某服用盐酸文拉法辛存在过错，其陈某某产生了自杀的行为。为此原告提供了其从网站下载的文章打印件数份予以证明。被告对原告提供的上述证据不予认可。本院认为，陈某某在被告一机医院住院治疗期间跳楼自杀身亡，经包头市蒙医中医医院司法鉴定所鉴定，被告一机医院对陈某某的诊疗行为无明显过错，医方与患者及家属的沟通存在不足。故对于陈某某的自杀行为，被告一机医院因与陈某某及其家属沟通不足，且在陈某某住院期间，对陈某某的安全保障措施欠缺，应承担10%的赔偿责任。原告要求被告赔偿死亡赔偿金286685元，本院参照上一年度内蒙古自治区××区居民人均可支配收入标准，按二十年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，陈某某死亡时73岁，故本院支持死亡赔偿金为：32975元∕年×7年×10%=23082.5元；原告要求被告赔偿丧葬费20477.5元，本院参照上一年度内蒙古自治区职工月平均工资标准计算，故本院支持丧葬费为：5166元∕月×6个月×10%=3099.6元；原告要求被告赔偿精神损害抚慰金100338元，本院依法支持被告赔偿原告精神损害抚慰金5000元；原告要求被告赔偿医疗费4900元，陈某某个人共支付医疗费1481.94元，本院依法支持被告赔偿原告医疗费148.194元；原告要求被告赔偿住院伙食补助费500元，本院依法支持被告赔偿原告住院伙食补助费50元；原告要求被告赔偿护理费500元，本院依法支持被告赔偿原告护理费50元；原告要求被告赔偿鉴定费9410元，原告向本院提交的证据证明原告支持鉴定费9350元，故本院依法支持被告赔偿原告鉴定费935元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条规定，判决如下：一、被告内蒙古第一机械集团有限公司医院赔偿原告唐瑞庸、原告唐建新、原告唐建勇医疗费148.194元；二、被告内蒙古第一机械集团有限公司医院赔偿原告唐瑞庸、原告唐建新、原告唐建勇护理费50元；三、被告内蒙古第一机械集团有限公司医院赔偿原告唐瑞庸、原告唐建新、原告唐建勇住院伙食补助费50元；四、被告内蒙古第一机械集团有限公司医院赔偿原告唐瑞庸、原告唐建新、原告唐建勇死亡赔偿金23082.5元；五、被告内蒙古第一机械集团有限公司医院赔偿原告唐瑞庸、原告唐建新、原告唐建勇丧葬费3099.6元；六、被告内蒙古第一机械集团有限公司医院赔偿原告唐瑞庸、原告唐建新、原告唐建勇精神损害抚慰金5000元；七、被告内蒙古第一机械集团有限公司医院赔偿原告唐瑞庸、原告唐建新、原告唐建勇鉴定费935元；八、上述一至八项共计32365.294元，被告内蒙古第一机械集团有限公司医院于本判决生效之日起十日内付清；如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7700元，减半收取3850元（原告唐瑞庸、原告唐建新、原告唐建勇已预交），原告唐瑞庸、原告唐建新、原告唐建勇负担3545元，被告内蒙古第一机械集团有限公司医院负担305元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。审判员  秦  雯                              二〇一八年五月二十二日                         书记员 周  晶附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》第六条 行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条 承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条 侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条 被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。