河南省淅川县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1326民初884号原告：肖军伟，男，汉族，1965年5月22日出生，住淅川县。委托代理人：王景春，淅川县老城法律服务所法律工作者，特别授权。被告：张水林，男，汉族，1971年10月26日出生，住山西省侯马市。被告：中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司。住址：山西省临汾市尧都区秦蜀路福利巷。法定代表人：李永升，系该公司总经理。委托代理人：尚存晖，河南大为律师事务所律师。原告肖军伟诉被告张水林、中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖军伟的委托代理人王景春，被告保险公司的委托代理人尚存晖到庭参加了诉讼。被告张水林经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖军伟向本院提出诉讼请求：1、赔偿原告因交通事故造成的各种损失共140362.94元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年9月26日5时许，被告张水林雇用的司机张青轮驾驶晋Ｌ×××**（晋LAU**）重型半挂牵引车与原告肖军伟驾驶的无号牌三轮摩托车在线××集镇石灰窑路段发生交通事故，造成肖军伟受伤及双方车辆不同程度受损的后果。该事故经淅公交认字【2017】第00235号事故认定书认定：原告肖军伟负该事故的主要责任，被告张青轮负该事故的次要责任。晋晋Ｌ×××**晋晋LAU**重型半挂牵引车在保险公司处投保了交强险及商业险，保险公司有义务在保险责任限额内赔偿。据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，要求被告保险公司在机动车强制险和商业险中赔偿原告的损失，具体赔偿原包括住院治疗费14544.72元，误工费13118.83元，护理费3129.55元，伙食补助费31天×50元=3129.55元，营养费31天×10元=310元，残疾赔偿金29557.86元/年×20年×20%=118231.44元，精神抚慰金5000元，被扶养人生活费长子9711.13元、次子13595.58元、母亲1535.25元，车辆损失费1845元，交通费1000元，合计183571.5元，超出交强险限额外，被告承担30%赔偿责任，故为诉请的赔偿数额。被告张水林缺席未作答辩。被告保险公司辩称：在查证事故发生时，驾驶人以及所驾驶的车辆均在合法有效期内，没有免赔的情形下，我方在限额内进行赔偿。原告部分诉求过高，不应当支持，不承担本案诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、被告保险公司提出扣除非医保用药，本院认为，原告在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及发展情况依照医学知识采取的治疗方式和用药范围均无法预见和控制，因此凡在医疗过程中，以保护伤员之利益为目的所发生的必需费用，均应在保险公司理赔的范围之内。也就是说，医疗费按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付，只要是治疗事故伤害所支出的合理的、必要的医疗费，保险公司均应当赔偿，并未将医疗费用的赔偿范围限定在医保用药范围，保险公司关于扣除非医保用药的主张不予支持。2、保险公司在庭审中对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议，申请重新鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。”由于保险公司未能提供充分的证据证明南阳溯源法医临床司法鉴定所的鉴定意见书存在上述规定的四种情形之一，且南阳溯源法医临床司法鉴定所及其鉴定人员具备相关的鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定依据充分，鉴定意见可以作为本案认定事实的依据。保险公司认为鉴定报告未附相关的测量照片，且经复勘测量，瘢痕未达21CM。经审查，鉴定报告的鉴定过程已详细注明瘢痕范围，且鉴定中已说明面部瘢痕系累计达21CM，符合《人体损伤致残程度分级》中头面部损伤构成××的标准第4项：面部条状瘢痕形成，累计长度达20.0cm。保险公司提出面部瘢痕鉴定需出院6个月后鉴定，根据规定鉴定时机应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。由于损伤部位及性质不同，“治疗终结”的时间也不一样。一般来说，对于影响容貌，遗留听力与视力障碍，组织器官畸形，脊柱骨折的在伤后3-6个月进行。本案原告2017年10月26日出院，2018年3月8日进行鉴定，符合规定时间。故保险公司提出重新鉴定的申请，缺乏事实及法律上的依据，本院不予准许。3、关于肖军伟应当按城镇标准还是农村标准计算赔偿金问题。肖军伟户籍地为农村，但根据法律规定，残疾赔偿金或死亡赔偿金的计算标准，应根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源地等因素确定。因此，农村居民按城镇标准计算相关赔偿的，应符合两个条件，即在城镇居住生活一年以上及主要收入来源于城镇。原告举出房屋买卖协议、户籍地淅川县××集镇简营村民委员会证明、居住地淅川县××集镇朝阳社区居民委员会证明、学校证明、水电费票据、房屋规划局许可证证明，该证据内容真实、来源合法、与本案有关联，本院认定为有效证据，可以证明肖军伟在城镇居住多年的事实。同时，肖军伟与妻子杨俊英在淅川县××集镇城郊开办淅川县俊英养殖有限公司，并提供营业执照，证明其主要收入来源于城镇。保险公司虽对按城镇标准计算赔偿金提出异议，但未提交相关证据证实，也没有提供证据证明原告提供的证据是虚假证据，因此，原告的赔偿金可以按照城镇居民标准赔偿。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月26日5时许，原告肖军伟驾驶无号牌三轮摩托车沿S335线由淅川县××集镇简营村向淅川县城方向行驶，行至上集镇石灰窑路段时与被告张水林雇用的司机张青轮驾驶停放在路上的晋Ｌ晋Ｌ×××**L晋LAU**型半挂牵引车相撞，造成肖军伟受伤及双方车辆不同程度受损的道路交通事故。此事故经淅川县公安交通警察大队以淅公交认字[2017]第00235号道路交通事故认定书认定肖军伟负事故主要责任，张青轮负事故次要责任。事故发生后，原告被送往淅川县人民医院住院治疗，住院诊断为：闭合性颅脑损伤，左侧顶枕部头皮撕裂伤，颌面部重度撕裂伤，右侧额窦前壁骨折，左侧上颌骨鄂突骨折，闭合性胸部损伤，多发性肋骨骨折，胸骨骨折。住院31天，花费14544.72元。经本院依法委托，南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行司法鉴定，2018年3月10日，该所作出鉴定意见：肖军伟交通事故致属头面部多发损伤后遗留约21CM长瘢痕属于××。原告支付鉴定费700元。另查明，1、肇事车辆晋Ｌ×晋Ｌ×××**A晋LAU**半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险和限额为1050000元的商业三者险（主车100万元，挂车5万元）并不计免赔，事故发生在保险期限内。2、肖军伟于1965年5月22日出生，长子肖焜煜生于2004年9月20日，次子肖源浩生于2006年5月17日，母亲贾秀珍生于1937年12月25日，贾秀珍生育有子女6人。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康并造成损害的，依法应予赔偿。原告因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。公安交警部门认定张青轮应承担事故的次要责任，该认定书是交警部门根据现场勘察和调查取证而依法作出的，为处理该事故的证据，事实清楚，并无不当，故可作为本案认定事实的依据，本院予以采信。故张青轮应承担30%责任，肖军伟应承担70%责任。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定:同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故对原告的损害赔偿依法应先由保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由保险公司在第三者商业保险限额范围内按责任比例予以赔偿。本案交通事故因肇事车辆在被告保险公司处投保交强险和商业三者险，且原告诉请的赔偿总额未超出保险限额范围，应当由保险公司在保险限额范围内赔偿。张水林已垫付医疗费5000元，应在原告方获得保险款后予以返还。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告提交的赔偿清单，对原告的具体赔偿，本院核定如下：医疗费14544.72元，有医院的医疗费票据、病历、予以证实，予以认定。2、住院伙食补助费，每天50元，住院31天，计1550元。3、营养费,每天10元，住院31天，计310元。4、护理费，关于住院期间的护理费，根据原告的诊断证明和病历，结合原告治疗的过程和伤情，参照就诊医院所在地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，护理费为3129.55元【36848元／年（服务业）÷365天×31天】。5、误工费，根据本案情况和法律规定计算到定残日前一日，本院确定误工期限为2017年9月26日至2018年3月9日共162天。误工费为2017年河南省城镇居民人均可支配收入29557.86元／年÷365天×162天为13118.83元。6、伤残损害赔偿金，29557.86元／年×20年×20%（××）为118231.44元。7、精神损害抚慰金，事故造成原告××，确实给原告日后的生活和工作带来不便利，精神上有创伤，结合被告张青轮负事故的次要责任和河南地区的生活水平等因素，酌情支持3000元，此款在交强险赔偿限额内优先给付。8、被扶养人长子肖焜煜生活费为9711.13元（19422.27元/年×5年×20%÷2人），次子肖源浩生活费为13595.58元（19422.27元/年×7年×20%÷2人），母亲贾秀珍生活费为1535.25元（9211.52元/年×5年×20%÷6人），合计24841.96元。9、车辆损失费，从交通事故认定书及维修情况看，车辆确有损失，保险公司又无定损，双方对此未形成一致意见，考虑到该车辆自身价值较低，鉴定费用可能会高于该车辆本身价值，故本院酌情认定车辆损失为1000元。10、交通费，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用计算。原告虽提供票据不正规，但原告因伤治疗及进行司法鉴定等必然要发生此费用，本院酌情确定为700元。上述费用合计180426.5元。首先由保险公司在交强险限额内赔偿121000元（医疗费10000元+精神抚慰金3000元+部分残疾赔偿金107000元+车辆损失费1000元），剩余59426.5元，因张青轮承担30%责任，故保险公司在商业三者险内应赔偿原告17827.95元。合计保险公司应赔偿肖军伟138827.95元。因原告的损失未超出本案保险限额，可以由肇事车辆投保的保险公司足额赔偿，被告张水林在本案中不再承担民事赔偿责任。张水林垫付的5000元，原告在收到保险公司赔偿款后，予以退还。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司于本判决生效后十日内一次在交强险、商业三者险限额范围内赔偿原告肖军伟各项损失138827.95元。二、原告肖军伟在收到保险公司赔偿款后三日内返还被告张水林垫付医疗费5000元。三、驳回原告肖军伟的其他诉讼请求。【前述费用如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入淅川县人民法院标的款账户，户名：淅川县人民法院（标的款），开户行：河南省淅川县农村信用合作联社，账号：86×××19，汇款时请注明案号。】如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3110元，减半收取1555元，鉴定费700元，由被告张水林负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  谢蕊娜二〇一八年五月十五日书记员  王 明