云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书(2019)云0302民初1234号原告吕开学，男，汉族，1969年12月5日生麒麟区人，住曲靖市麒麟区。委托代理人袁磊，麒麟区珠街街道办事处法律服务所法律工作者（特权授权）。被告陈路芬，女，汉族，1980年1月7日生马龙县人，住曲靖市马龙县。被告中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司。地址：曲靖市麒麟区麒麟区北路389号。统一社会信用代码91530302709786258R。法定代表人韩昌宪，总经理。委托代理人周贵生，泰和泰（昆明）律师事务所律师（特别授权）。原告吕开学诉被告陈路芬、中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月11日受理后，依法组成合议庭，于2019年4月25日公开开庭进行审理，原告吕开学及委托代理人袁磊，被告陈路芬、被告中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司的委托代理人周贵生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2018年4月23日12时40分，原告骑行云Ｄ×××**号电动车由西向东行驶至麒麟区临江花园南门路段时，与同向行驶的被告驾驶云Ｄ×××**越野轿车发生刮擦，事故导致原告受伤。经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队认定原告负事故次要责任，被告负事故主要责任。受伤后原告被送往曲靖市第二人民医院住院治疗43天，经诊断为:“1、腰2、4左侧横突骨折，2、双侧额叶、顶叶多发脑缺血灶……”。出院医嘱要求原告1、院外腰围固定1年，2、院外避免腰背部过度屈伸活动，3、院外避免腰背部负重及劳累……。现原告认为，原告与被告发生交通事故，导致原告受伤，且被告负事故主要责任，被告应就原告的损失承担赔偿责任；因被告驾驶车辆投保于被告中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司，故被告中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司应在交强险与第三者责任险范围内承担赔偿责任。原告与被告就损害赔偿已多次协商未果，现原告无奈，只得依法诉讼,请求人民法院依法判令:1、由被告陈路芬赔偿原告医疗费2000元，误工费58655.5元，护理费6910.1元，住院伙食补助费4300元，营养费2000元，交通费1000元，等经济损失总计74865.6元（柒万肆仟捌佰陆拾伍元陆角）；2、由被告中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司对上述费用在交强险和第三者责任险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由两被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求，误工费变为65565.6元，总计损失为81775.7元。被告陈路芬口头答辩：原告所说是事实，但是医院的诊断证明是骨折和腰肌劳损，其他的我不清楚，医疗费、护理费、伙食费我都支付过。被告中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司口头答辩：1、本案的肇事车辆云Ｄ×××**在我公司投保了交强险，50万元的商业第三者责任险，及三责不计免赔，事故发生在保险期间内；2、事故发生后，我公司垫付了医疗费5000元，在本案中一并处理；3、我公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超过部分我公司在商业三责险限额内承担70%的赔偿责任；4、医疗费以正式的票据为凭，并提供详细的清单，非医保内药物不予赔付；5、误工费，原告未构成伤残等级，只应支持住院期间的误工费，每天按160.7元计算；6、护理费，支持住院期间的护理，每天120元；7、营养费，无相关加强营养的医嘱，不应支持；8、交通费，以正式的票据为凭；9、诉讼费，不属于保险责任范围，应由责任人按责任比例承担。原告针对其诉讼请求，向本院提交证据如下：1、原告身份证复印件一份，证明原告的基本情况；2、曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队1803048号道路交通事故认定书一份，证明原告与被告陈路芬发生交通事故的过程，以及此事故中原告次责，被告负事故主要责任；3、曲靖市第二人民医院疾病诊断证明书、曲靖市第二人民医院出院小结各一份，证明原告在此事故中的受伤情况、住院治疗天数、出院后需休养的事实；4、曲靖市第二人民医院病人费用清单，证明原告住院期间总计医疗费14405.21元。经质证，被告中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司对原告所提交的证据1-2三性均无异议；对证据3的三性均无异议，但对证明目的不予认可，在疾病证明书和出院小结中均没有出院后需要全休多长时间的记录，也没有加强营养的相关依据；对证据4的真实性、合法性无异议，对关联性不予认可，因为只是费用清单，并不是医疗费的票据。被告陈路芬质证意见与中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司一致。本院认为，原告所提交的证据1-4客观真实，与本案具有关联性，能够证明案件事实，本院予以采信。被告陈路芬针对其答辩意见，向本院提交如下证据：1、云南省医疗住院收费票据一组，证明为原告支付医疗费14405.21元；2、门诊收费票据两张，证明为原告支付900元医疗费；3、收据一张，证明支付生活费960元；4、陪护委托书及证明，证明支付了陪护费12天，每天120元，总计1440元。经质证，原告对被告所提交1真实性无异议，但对证明目的不予认可，原告当时出了2000元的医疗费，包含在14405.21元当中；对证据2真实性无异议，但是两张单子相差才8秒的时间，金额是一样的，当事人也记不清当时做了几次CT；对证据3真实性不予认可；对证据4真实性无异议，但护理天数是10天。被告中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司对被告陈路芬之前所提交的对证据1-4三性均无异议，但在医疗费14405.21元当中，包含了保险公司支付的5000元。本院认为，被告陈路芬所提交的证据客观真实，能够证明被告陈路芬为原告垫付医疗费、护理费、生活费的事实，本院予以采信。经过庭审与质证，本院确认以下法律事实：2018年4月23日12时40分，原告骑行云Ｄ×××**号电动车由西向东行驶至麒麟区临江花园南门路段时，与同向行驶的被告驾驶云Ｄ×××**越野轿车发生刮擦，事故导致原告受伤。经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队认定原告负事故次要责任，被告负事故主要责任。原告于2018年4月23日至2018年6月5日在曲靖市第二人民医院住院治疗，经诊断为：1、腰2、4腰椎左侧横突骨折；2、双侧额叶、顶叶多发脑缺血灶；3、左侧上颌窦炎；4、双侧筛窦炎；5、左侧额窦炎；6、腰椎间盘突出；7、腰椎退行××变。原告住院治疗期间，共产生医疗费15305.21元（其中，被告陈路芬支付医疗费8305.21元，原告支付医疗费2000元，保险公司垫付5000元），住院期间，被告陈路芬支付原告2018年4月24日至2018年5月6日护理费1440元，支付生活费960元。原告出院医嘱：1、院外腰围固定1年；2、院外避免腰背部过度屈伸活动；3、院外避免腰背部负重及劳累；4、院外每月定期复查平片观察骨折愈合情况；5、不适随诊。另查明，被告陈路芬所驾驶肇事车辆云Ｄ×××**车辆在被告中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了交强险，50万元的商业第三者责任险，及三责不计免赔，事故发生在保险期间内。本案争议的焦点是：原告仅住院43天，误工费应如何计算？原告主张按照43天住院期间加出院医嘱院外腰围固定1年进行计算。被告中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司主张医嘱院外腰围固定一年，主张一年的误工期没有依据，我们只支持住院期间43天，另外再支付半个月到一个月比较合理。考虑原告伤情及出院医嘱院外腰围固定1年、院外避免腰背部过度屈伸活动、院外避免腰背部负重及劳累、院外每月定期复查平片观察骨折愈合情况、不适随诊和未进行司法鉴定的客观实际，本院确定原告的误工费除住院期间43天外，按6个月计算较为妥当。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案原告因交通事故受伤，经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队认定原告负事故次要责任，被告负事故主要责任故原告的损失依法应当由被告陈路芬承担相应的赔偿责任。根据《云南省道路交通安全条例》第六十三条规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失超过强制保险责任限额的部分，机动车一方负有交通事故责任的，由其按照下列规定承担赔偿责任：（一）负全部责任的，承担100%；（二）负主要责任的，承担80%；（三）负同等责任的，承担60%；（四）负次要责任的，承担40%。”根据交通事故的责任划分，应由被告陈路芬承担80%，原告自己承担20%。原告的各项损失费，结合原、被告提交的证据及原告伤情治疗情况及审理查明的事实，本院确认为：原告的医疗费15305.21元（其中，被告陈路芬支付医疗费8305.21元，原告支付医疗费2000元，保险公司垫付5000元），住院伙食补助费4300元（43天×100元）、原告住院期间护理费确认为5160元（1人×43天×120元／天）、本院确认误工费为35836.10元（223天×160.7元），原告主张的营养费，虽无医嘱，但根据原告伤情，本院酌情考虑为1290元（43天×30元）原告主张的交通费，本院酌定300元。共计62191.31元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方均有过错的，按照各自过错的比例承担赔偿责任。”原告的各项损失费用应先在强制保险责任限额范围内赔偿，不足部分，根据商业三者险的保险合同予以赔偿，仍有不足由被告陈路芬予以赔偿。原告的各项损失费，在交强险死亡伤残赔偿限额内（11万元）赔付的费用为：护理费5160元、误工费35836.10元、交通费300元，共计41296.10元（未含陈路芬支付护理费1440元、生活费960元），扣除陈路芬支付护理费、生活费2400元，合计38896.10元，未超出死亡伤残赔偿限额；在交强险医疗费用赔偿限额内（1万元）赔付费用为：医疗费15305.21元（含保险公司垫付5000元、陈路芬垫付8305.21元），住院伙食补助费4300元，共计19605.21元，超出该项下赔偿限额9605.21元。在商业三者险赔偿限额内按照责任比例进行赔偿。根据责任划分，在商业三者险中承担费用为9605.21元，由原告和被告陈路芬按照责任比例承担，陈路芬赔偿数额为7680.17元（9605.21元×80%）。原告承担数额为1921.04元（9605.21×20％），另被告陈路芬垫付的医疗费8305.21元，按责任在保险公司的赔偿款中直接赔付给被告陈路芬6644.17元。被告陈路芬垫付的护理费1440元，生活费960元，保险公司在赔偿款中直接赔付给被告陈路芬。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告吕开学各项损失费48896元，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告吕开学7680.17元，合计56576.17元。二、由被告中国太平洋保险股份有限公司曲靖中心支公司支付被告陈路芬垫付各项费用9044.17元。三、驳回原告吕开学的其他诉讼请求。上述一、二项赔偿款，于本判决生效后三十日内一次性履行完毕。案件受理费50元，由被告陈路芬承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决书即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  钱瑞鑫人民陪审员  许祥英人民陪审员  刘 云二〇一八年五月六日书 记 员  邱燕芳