上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0104民初5188号原告：李美玲，女，1933年1月21日出生，汉族，住上海市黄浦区。委托诉讼代理人：梁莉，上海富勤律师事务所律师。委托诉讼代理人：季娴，上海富勤律师事务所律师。被告：苏敏，男，1984年5月21日出生，汉族，住上海市静安区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。委托诉讼代理人：王婷，上海市华通律师事务所律师。原告李美玲与被告苏敏、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月6日立案后，依法适用简易程序，于2018年4月17日公开开庭进行了审理。原告李美玲的委托诉讼代理人季娴、被告苏敏到庭参加诉讼。保险公司经本院合法传票传唤未到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。李美玲向本院提出诉讼请求：医疗费79,556元；住院伙食补助费310元；营养费7,200元；护理费13,800元；残疾赔偿金31,298元；精神损害抚慰金5,000元；残疾辅助器具费1,080元；交通费500元；衣物损失费500元；鉴定费2,600元；住院日用品费75元；律师费4,000元；合计145,919元。上述费用要求保险公司在交强险及商业三者险限额内先行赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险内优先全额赔偿，超出保险范围或者不属于保险赔偿部分由苏敏负担。事实与理由：2017年5月11日8时5分许，在上海市徐汇区上中西路XXX弄小区内XXX-XXX号楼下，原告在行走时为躲避动物，被苏敏驾驶的沪B8XXXX小汽车撞到，事故导致原告受伤。事故发生后，当事人随即报警，公安部门对事故经过作了相应笔录，但未对事故责任进行认定。原告随后被送往上海市徐汇区大华医院检查及治疗，同日原告住院治疗并接受手术治疗。现原告伤情经鉴定机构鉴定，认定原告伤情构成XXX伤残，并对三期期限予以评定。原告认为，本起事故的发生系被告苏敏过错，故苏敏应对原告的损失承担相应的赔偿责任。因苏敏车辆在保险公司投保有交强险及商业险，故要求保险公司在保险范围内优先赔偿。苏敏辩称，本人在小区内驾车正常行驶中，原告为了躲避一只流浪狗突然到了本人车前，故发生碰撞，事故责任由法院依法判定。事故发生后，本人为原告垫付了住院费押金5,000元、手术费押金3万元，急救车费用133元，急诊费用180元，上述费用要求在本案中一并处理。其余意见同保险公司。保险公司辩称。涉案车辆投保交强险及商业三者险(1,000,000元附不计免赔)。事故没有经过公安部门定责，根据公安机构所做笔录，原告对本次事故的发生也有一定责任，请求法院依法确定责任比例。保险公司在原告受伤后垫付了1万元医疗费，要求在本案中一并处理。对于原告的具体损失意见如下：医疗费要求扣除与外伤无关的443.28元费用及非医保费用；住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害赔偿同意原告诉请；营养费认可4,800元(不含二期)；护理费认可4,800元(不含二期)；残疾辅助器具费由法院依法判定；交通费、衣物损失费均认可200元；鉴定费凭票认可，在商业险按责承担；住院用品费、律师费不属于保险范围。本院经审理认定事实如下：2017年5月11日8时5分，苏敏驾驶沪B8XXXX小汽车从上中西路XXX弄XXX-XXX号楼下经过时，不慎撞到途径此处的李美玲，造成李美玲脚部骨折。事发后，当事人报警，上海市公安局徐汇分局凌云路派出所对事故出具道路外交通事故证明。事故发生后原告被送至上海市徐汇区大华医院急诊检查救治，同日被告入院治疗，出院小结记载原告于2017年5月15日在腰硬联合麻醉下右三踝骨折切开复位内固定术+右踝关节稳定术，手术顺利，术后9天，胆囊炎急性发作，医院会诊后予以相应治疗。后，原告于2017年5月26日出院。原告为上述检查及治疗共计花费医疗费用79,556元。为治疗所需，原告另购买医用胸腹带85元，轮椅车及拐杖995元，计1,080元。另，治疗期间，原告购买住院日用品消费75元。被告苏敏在原告治疗期间为原告垫付急救费133元、急诊费180元、其他医疗费3.5万元，合计35,313元。保险公司在事故发生后为原告垫付医疗费1万元。沪B8XXXX小汽车在保险公司投保交强险及商业三者险(1,000,000元附不计免赔)，事故发生在保险期内。复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤情进行了鉴定，于2017年9月20日作出复医[2017]残鉴字第1863号鉴定意见书。鉴定意见为：1.李美玲因交通事故受伤致右三踝骨折伴踝关节脱位，构成XXX伤残；2.伤后可予以休息180天，营养120天，护理120天；3.遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予以休息90天，营养60天，护理60天。原告为此支付鉴定费2,600元。原告为本案诉讼，支付律师费4,000元。本院另查明，原告系本市非农家庭户籍，现年85岁。上述事实，除当事人陈述外，另有道路外事故证明、公安机关询问笔录、驾驶证复印件、行驶证复印件、保单复印件、病史资料、医疗费收据、医疗费用清单、出院小结、鉴定意见书及鉴定费发票、胸腹带发票、轮椅及拐杖发票、住院日用品费发票、苏敏银行签购单、保险公司垫付费用清单、律师费发票等证据在案佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵权人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。关于本案的事故责任问题，根据双方当事人陈述及公安机关相应笔录，本院认为，事故发生在居民小区之内，苏敏驾驶机动车在居民小区行驶理应更加谨慎驾驶，减速缓行，仔细观察并确保安全，现造成相应事故，苏敏应对该事故发生承担相应的责任。另外，原告在小区内因躲避动物，紧急改变行走路线，亦应是导致苏敏制动不及从而引起事故的因素之一。综上，本院结合事故在案证据综合分析事故发生的原因及现场环境，从造成事故的原因力考量，判定苏敏应对事故的发生负主要责任，原告对事故的发生负次要责任。涉案机动车投保交强险及商业三者险于保险公司处，事故发生在保险期间内，故保险公司应根据事故责任在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任，超出或不属于保险理赔范围的部分由苏敏按责承担。本案的损害赔偿范围如下：医疗费，本起事故造成原告受伤，根据在案医疗费票据，本院确认为79,869元，保险公司对其中非医保部分不予认可，但并未提供证据予以证明，故本院对保险公司的此辩称意见不予采信。对于医疗费中内科诊疗费部分，本院认为原告受伤时年事已高，在手术后引起炎症反应导致并发症亦属正常，且医院在出院小结中对此有所记录，故对于该部分用药费用，本院亦予以支持。营养费，根据原告伤情及鉴定意见明确的营养期120日，按照每日40元的标准，本院支持4,800元。护理费，根据原告伤情，本院酌情按照40元每日的标准计算120日，支持4,800元。交通费，本院综合原告就诊次数、伤情恢复情况以及家属往返路程等因素，酌情支持400元。残疾赔偿金，原告诉请有相应依据，本院予以支持，计31,298元。精神损害赔偿，原告诉请于法有据，本院依法支持5,000元。住院伙食补助费，根据原告住院实际天数，按照每日20元的标准，计310元。衣物损失，本院依法酌情认可200元。残疾辅助器具费，因胸腹带、轮椅及拐杖确属原告治疗及康复所需，本院支持1,080元；住院日用品费，有相应依据，本院依法予以确认75元。鉴定费，凭票据计2,600元，由保险公司在商业险内承担。律师费，本院根据案件难易程度，律师参与程度酌情认可3,200元。上述费用中住院日用品费、律师费不属于保险范围，住院日用品费按责任计算后与律师费相加合计3,260元，由苏敏负担，与苏敏已经垫付给原告的35,313元相抵扣，原告尚需返还被告苏敏32,053元。其余费用合计130,357元，其中属于交强险承担部分52,778元，剩余77,579元由保险公司在商业险中按责承担80%，计62,063.20元，故保险公司共需在保险范围内赔偿原告114,841.20元，与保险公司已经垫付的1万元医疗费用相折抵，保险公司仍需赔偿原告104,841.20元。原告在本案中对二期治疗三期费用一并主张,因实际损失尚未发生,可待实际费用发生后另行主张。保险公司经本院合法传唤，未出庭应诉，视为放弃诉讼权利，由本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿李美玲104,841.20元；二、李美玲应于本判决生效之日起十日内返还苏敏32,053元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,170元，减半收取计1,585元，由苏敏负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  徐燕菁二〇一八年五月三十一日书记员  朱 磊附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。