云南省大理白族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2018）云29民终349号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司宾川支公司，住所地宾川县金牛镇金叶路（地税局斜对面）。负责人：李国林，系公司经理。委托诉讼代理人：李勇，中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司员工，代理权限为特别授权代理。被上诉人（原审原告）：王益，男，1968年1月6日生，汉族，云南省宾川县人，农民，住宾川县。被上诉人（原审原告）：王丽，女，1969年11月13日生，汉族，云南省宾川县人，农民，住宾川县。被上诉人（原审被告）：郑会白，男，1970年10月18日生，汉族，云南省永胜县人，农民，住宾川县。委托诉讼代理人：字文伟，云南桑园律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。上诉人中国大地财产保险股份有限公司宾川支公司因与被上诉人王益、王丽、郑会白机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省宾川县人民法院（2017）云2924民初1195号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月12日受理后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。中国大地财产保险股份有限公司宾川支公司上诉请求：撤销一审判决，改判驳回被上诉人的诉讼请求，上诉人不承担本案的赔偿责任。主要事实及理由：一审认定事实不清、证据不足，适用法律错误，严重侵害了上诉人的合法权益。从2017年8月4日16时10分至18时10分交警询问笔录第四页显示，郑会白于2017年7月28日00时30分左右喝了白酒，存在醉酒驾驶且逃逸的行为。郑会白未根据《保险法》第二十一条的规定及时通知保险人，致使保险事故性质、原因、损失程度难以确定，保险人对无法确定的部分不承担给付保险金的责任。杨艳西根本死因是血栓脱落，并非由机动车交通事故造成。王益、王丽答辩称，郑会白没有喝酒，交警也未认定郑会白饮酒。杨艳西系因交通事故造成骨折诱发血栓才导致死亡，事发后其离开现场是为了去救治。综上请求维持一审判决。郑会白答辩称，1、宾川县公安局交通警察大队事故认定书认定事故原因无法查清，不能查清郑会白与事故结果之间存在因果关系，根据法律规定，郑会白不应当承担责任。2、上诉人的上诉请求无充分证据予以证实，郑会白并未饮酒。3、交警是唯一可以认定驾驶人肇事逃逸的机关，本案中交警通过查实并未认定郑会白存在逃逸的情况。4、综合本案在案证据，虽然没有充分确凿的证据证明郑会白的行为直接导致了杨艳西死亡的结果，但出于公平责任考虑，其请求维持一审判决。王益、王丽向一审法院起诉请求：判令二被告赔偿下列经济损失：1、医疗费36084.51元，2、误工费2773.8元（23天×120.6元/天），3、护理费5547.6元（23天×120.6元/天×2），4、住院伙食补助费1600元（16天×100元/天），5、营养费690元（23天×30元/天），6、交通费500元，7、死亡赔偿金90200元（9020元/年×10年），8、丧葬费39452元，9、精神抚慰金30000元，共计206847.91元，扣除郑会白垫付的35000元，实际赔偿171847.91元。该赔偿款首先由被告中国大地财产保险股份有限公司宾川支公司在交强险责任范围内先行赔付，超出交强险的部分由被告郑会白承担赔偿责任。一审法院认定事实：2017年7月28日，杨艳西在宾川县××桑园农贸市场××街超市南门外路段买菜，5时30分许，杨艳西欲在事故点购买花生，郑会白驾驶云Ｌ×××**号正三轮载货摩托车转弯从杨艳西旁边经过时，郑会白所驾车与杨艳西相挂撞，杨艳西跌倒，后郑会白下车去扶杨艳西，杨艳西将郑会白的脚抱住不准郑会白走，二人争执了一会儿，经旁人劝解，郑会白认为杨艳西的伤势不严重，遂掰开杨艳西的手离开现场。事故发生后，双方当事人未在现场报警。后市场管理人员王贵宾打电话给杨艳西之子王益，王益到现场将杨艳西送往宾川县人民医院检查治疗，2017年7月28日8时58分许，王益拨打110报警。杨艳西住院治疗至2017年8月12日出院，支出门诊检查费1404.4元，支出住院医疗费33201.19元。出院后又于2017年8月14日、15日再次住院，支付住院医疗费1478.92元，新型农村合作医疗住院报销金806.19元。杨艳西入院诊断为：1、右侧股骨骨折（基底型），2、头部外伤，3、右侧侧脑室旁白质区腔隙性脑梗，4、右侧额部大脑镰旁脂肪瘤，5、慢性支气管炎，6、胸腰椎骨质增生，7、盆腔内囊性包块，8、轻度脂肪肝，9、应激性精神障碍。出院回家后杨艳西于2017年8月19日17时左右死亡。2017年9月27日，经大理滇西司法鉴定中心鉴定，杨艳西根本死因为右股骨骨折诱发血栓形成，死亡机制为血栓脱落引发双侧肺动脉栓塞，直接死因为急性循环呼吸功能衰竭。杨艳西死亡后郑会白垫付丧葬费35000元。2017年10月18日，宾川县公安局交通警察大队作出道路交通事故证明宾公交证字[2017]第037号,事故成因分析:1、郑会白驾驶机件不符合技术标准的云Ｌ×××**号正三轮载货摩托车上道路行驶，驾车过程中未戴安全头盔，发生事故后，未报警离开事故现场，事故成因无法查清，其违法行为与此事故发生因果关系不能确定。2、杨艳西发生事故后，未报警离开现场，事故成因无法查清，不能确定是否有违法行为。证明意见:郑会白违法行为与此事故发生因果关系不能确定；杨艳西不能确定是否有违法行为。2017年11月01日，宾川县公安局作出不予立案通知。郑会白驾驶的云Ｌ×××**号正三轮载货摩托车已向中国大地保险股份有限公司宾川支公司投保了交强险，保险期间自2016年11月29日零时起至2017年11月29日二十四时止。杨艳西1947年9月11日生，丈夫王知礼于1985年6月份去世，二人共生育子女三人，长子王益、次子王鹏（2006年6月份因病死亡），长女王丽。杨艳西的父母亲已经先于杨艳西前死亡。一审法院认为，因交通事故导致他人人身损害的，造成事故的责任人应按自己所负的责任承担民事赔偿责任；发生交通事故的机动车依法投保交通事故责任强制保险和第三者商业责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先在交强险的保险责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，根据商业第三者保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，由侵权人依法赔偿。被告郑会白驾驶云Ｌ×××**号正三轮载货摩托车在中国大地保险股份有限公司宾川支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且本次交通事故发生在保险期限内，根据本案事实和双方责任，原告方因此次交通事故所致损失应先由被告中国大地保险股份有限公司宾川支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对于超出机动车交通事故责任强制保险责任限额赔偿范围的，结合本案实际，由郑会白、杨艳西各承担50%的责任。本案赔偿范围及赔偿标准。结合在案证据及庭审查明的事实，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》，具体确定为：医疗费35278.32元、护理费2773.8元（23天×120.6元/天）、住院伙食补助费1800元（18天×100元/天），死亡赔偿金90200元（9020元/年×10年）、丧葬费39452元，交通费结合杨艳西住院、出院往返酌定200元，精神抚慰金综合考虑本案实际确定10000元，合计179704.12元。本案赔偿额的承担，上述赔偿范围，依法应由被告中国大地保险股份有限公司宾川支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿：一、医疗费赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费共计10000元；二、死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿金共计110000元。超出机动车交通事故责任强制保险责任限额范围的医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费的部分59704.12元，结合本案由被告郑会白承担50%的赔偿责任，即赔偿29852.06元，被告郑会白垫付的丧葬费35000元应予以扣减，多支付的5147.94元由被告中国大地保险股份有限公司宾川支公司在赔偿范围内支付给被告郑会白。综上所述，原告王益、王丽主张的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿金有事实和法律依据，本院予以支持，主张数额过高的部分不予支持。原告王益、王丽主张杨艳西的误工费，因杨艳西已年近70周岁；主张的营养费，因无医疗机构需加强营养的证明，故不予支持。被告郑会白、中国大地保险股份有限公司宾川支公司的辩称主张无事实和法律依据，不予采信。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、由被告中国大地保险股份有限公司宾川支公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告王益、王丽医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、精神损害赔偿金共计人民币114853元。二、由被告中国大地保险股份有限公司宾川支公司于判决生效后十日内支付给被告郑会白多付的费用人民币5147元。三、驳回原告王益、王丽的其他诉讼请求。案件受理费680元，由原告王益、王丽承担55元，由被告郑会白承担625元。二审中，双方当事人均未提交新证据。对一审认定的事实，上诉人认为一审漏认定郑会白在事故发生前曾有饮酒行为。被上诉人对一审认定的事实均无异议。本院认为，上诉人关于郑会白在事故发生前曾饮酒属于醉酒驾驶的主张未提供充分证据证明，本院不予确认。本院认为，机动车交通事故责任强制保险的主要目的在于为交通事故受害人提供基本保障，保险责任的承担或免除，系基于法律规定而非保险合同的约定。本案在案证据能够证实郑会白驾驶的云Ｌ×××**号正三轮载货摩托车与杨艳西之间发生了交通事故，该事故造成杨艳西受伤并最终导致其死亡的严重后果。云Ｌ×××**号正三轮载货摩托车在上诉人处投保了交强险，且事故发生时在保险的有效期内，上诉人主张被上诉人郑会白属醉酒驾驶，但不能提供充分的证据予以证实；上诉人认为双方未在现场报案以及被上诉人郑会白涉嫌肇事逃逸等均属事故发生后的行为，并不因此增加保险事故发生的概率和风险，不符合交强险免除保险责任的法定事由。上诉人应当依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任。超出机动车交通事故责任强制保险责任限额范围以外的损失郑会白和王益、王丽均明确表示服从一审判决，本院予以维持。综上所述，中国大地财产保险股份有限公司宾川支公司的上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律恰当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1360元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司宾川支公司负担。本判决为终审判决。审判长  马明纳审判员  左丽梅审判员  谷荣华二〇一八年五月二十四日书记员  杨 蕾