天津市河北区人民法院民 事 判 决 书(2018)津0105民初3530号原告：杨广午，男，1954年7月13日出生，回族，无职业，住所天津市河**（未出庭）。委托诉讼代理人：刘长江，天津宇平律师事务所律师。委托诉讼代理人：于树敏，天津宇平律师事务所律师。被告：刘阳，男，1985年5月5日出生，汉族，无职业，住所天津市北辰区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险公司），营业场所天津市南开区白堤路1号。负责人：石洪峰，副总经理（未出庭）。委托诉讼代理人：王斯文，公司职员。原告杨广午与被告刘阳，被告平安保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人刘长江，被告刘阳，被告平安保险公司的委托诉讼代理人王斯文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨广午向本院提出诉讼请求：医疗费54465.96元（按指定医院医疗费单据）、住院伙食补助费92400元（按每日100元×924日）、营养费36500元（按每日50元×730日）、交通费1000元（请求酌定）、护理费87598元（前50日×按护工护理每日190元为9500元，后680日×按亲属护理每日114.85元为78098元，共计87598元）、残疾赔偿金189261元（按每年37110元×17年×残疾赔偿指数0.3）、残疾生活辅助器具费120元（按单据）、精神损害抚慰金15000元（按伤残八级）和鉴定费2900元（按鉴定费单据）。上述费用共计479244.96元，先由平安保险公司按交强险和商业三者险所剩余额予以赔偿，不足的部分由刘阳予以赔偿。事实和理由：2015年4月27日19时20分，刘阳驾驶津Ｋ×××**小客车（由平安保险公司承保交强险和限额300000元商业三者险）在河北区铁东路与张兴庄大道交口发生交通事故，导致杨广午受伤。经交管部门认定，刘阳负事故全部责任。刘阳辩称，请求法院依法裁决。平安保险公司辩称，经过多次诉讼，目前津Ｋ×××**小客车交强险医疗费用限额10000元早已用尽，死亡伤残限额110000元未启用，而商业三者险限额（300000元）剩余127027.70元。经审核，赔偿意见如下：在第四次住院的355日中，有175日存在“挂床”情形，不应考虑住院伙食补助费。此外，营养费应按每日25元计算。不同意承担鉴定费和诉讼费。对其他赔偿诉请无异议。本院经审理认定事实如下：2015年4月27日19时20分，刘阳驾驶津Ｋ×××**小客车（由平安保险公司承保交强险和限额300000元商业三者险）在河北区铁东路与张兴庄大道交口发生交通事故，导致杨广午受伤。经交管部门认定，刘阳负事故全部责任。经交管部门指定，杨广午在天津市第四中心医院就医，住院共计924日。该院诊断结果：左胫腓骨近端骨折、左锁骨远端骨折。因医疗费问题，杨广午曾三次诉讼，分别由本院（2015）北民初字第5157号、（2016）津0105民初5460号和（2017）津0105民初4527号民事判决书予以确定。经本院核对，目前交强险医疗费用限额（10000元）业已用尽，死亡伤残限额（110000元）尚未启用，商业三者险限额（300000元）剩余127027.70元。本次诉讼，经2018年4月26日津天盾[2018]临床鉴字第381号司法鉴定意见书确定：杨广午左下肢损伤，评定为Ⅷ（8）级伤残。护理期为24个月，营养期为24个月。本案中，杨广午在前几次诉讼的基础上，主张自2017年4月14日起至2018年4月4日止的医疗费共计54465.96元，还主张相应的住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、残疾赔偿金、残疾生活辅助器具费、精神损害抚慰金和鉴定费等项。本院认为，本案系交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，赔偿义务人和赔偿责任范围应当依法确定。赔偿义务人，刘阳承担100%的赔偿责任比例，平安保险公司则承担相应的保险赔偿责任。本院确定赔偿项目如下：医疗费，按医疗费单据，确定为54465.96元。住院伙食补助费，经本院审核，有175日缺乏对应的治疗过程，本院从严掌握，对住院伙食补助费予以核减，按每日100元×749日，确定为74900元。营养费，整个营养期为730日，与住院伙食补助费的749日基本持平，考虑住院伙食补助费中本身包括一定的营养因素，营养费按每日50元主张过高，本院调整为每日25元×730日，确定为18250元。交通费，综合治疗情况，该项主张并无不当，酌定为1000元。护理费，整个护理期为730日，其中50日×护工护理每日190元，确定为9500元，余下的680日×亲属护理即本市居民服务业标准每日114.85元，确定为78098元，护理费共计87598元。残疾赔偿金，按本市城镇常住居民人均可支配收入每年37110元×17年×残疾赔偿指数0.3，确定为189261元。残疾生活辅助器具费，按购买单据，确定为120元。精神损害抚慰金，按伤残八级，酌定为15000元。鉴定费，按鉴定费单据，确定为2900元。在此基础上，考虑本案保险使用情况，本院确定赔偿方案如下：一、平安保险公司在交强险医疗费用限额（10000元）范围内原则上应赔偿杨广午医疗费54465.96元、住院伙食补助费74900元和营养费18250元，但该限额10000元已用尽，赔偿不足计147615.96元；平安保险公司在交强险死亡伤残限额（110000元）范围内赔偿杨广午交通费1000元、护理费87598元、残疾赔偿金189261元、残疾生活辅助器具费120元和精神损害抚慰金15000元（经优先赔偿精神损害抚慰金，实际赔偿110000元，赔偿不足计182979元）。二、平安保险公司在商业三者险限额（剩余127027.70元）范围内赔偿杨广午上述交强险赔偿不足的部分和鉴定费共计333494.96元（经优先赔偿鉴定费，实际赔偿127027.70元，赔偿不足计206467.26元）。三、交强险和商业三者险最终赔偿不足共计206467.26元，由刘阳予以赔偿。经汇总，平安保险公司赔偿总额计237027.70元，刘阳赔偿总额计206467.26元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、判决生效后十五日内，被告平安保险一次性赔偿原告杨广午医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、残疾赔偿金、残疾生活辅助器具费、精神损害抚慰金和鉴定费，共计237027.70元；二、判决生效后十五日内，被告刘阳一次性赔偿原告杨广午交强险和商业三者险赔偿不足的部分，共计206467.26元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1348元，由杨广午负担94元，刘阳负担1254元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员  张学东二〇一八年五月十五日书 记 员  高艳楠附：本裁判文书适用法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。