浙江省德清县人民法院民 事 判 决 书(2017)浙0521民初2601号原告:严彩琴,女,1962年3月31日出生,汉族，住所地浙江省德清县。委托诉讼代理人：方海燕，浙江隆森律师事务所律师。被告:胡永永,男,1958年2月10日出生,汉族，住所地浙江省德清县。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司德清支公司,住所地德清县舞阳街633、635号1-2层、639、641号1-2层。负责人：黄俊。委托诉讼代理人屠舟海，该单位工作人员。原告严彩琴与被告胡永永、被告中国太平洋财产保险股份有限公司德清支公司（以下简称太平洋保险）机动车交通事故责任纠纷一案，严彩琴于2017年7月7日向本院起诉，本院于同日立案受理，由审判员魏利胜适用简易程序于2018年4月23日公开开庭进行了审理，严彩琴委托诉讼代理人方海燕、胡永永、太平洋保险委托诉讼代理人屠舟海均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。严彩琴诉称，2016年3月25日，胡永永驾驶袁惠丽所有的浙Ｅ×××××号小型客车行驶至德清县红绿灯北侧路段时，与严彩琴驾驶的电动自行车发生碰撞，造成严彩琴受伤及车辆受损的交通事故。经交警部门认定，胡永永负事故全部责任，严彩琴无责任。严彩琴虽经住院治疗，仍留有较大后遗症，经杭州华硕司法鉴定所鉴定，严彩琴伤情构成九级伤残，并评定护理期为90日、营养期为90日。胡永永驾驶的浙Ｅ×××××号小型客车在太平洋保险处投保了交强险及商业险，事故发生时均在保险期内。严彩琴为维护自身合法权益，诉请法院判令：1.胡永永支付严彩琴交通事故损害赔偿401092.35元；2.太平洋保险在保险限额内直接承担赔偿责任（非医保部分、精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿）。太平洋保险辩称：1.对事故认定及投保情况没有异议；2.医药费总金额经核算为97783.44元，其中存在非医保部分9416.93元，根据保险合同约定应予以扣除；3.原告已退休，其虽提供了返聘协议，但根据原告主张的工资金额，未能提交缴税证明，对误工费不予认可；4.事故前原告的社保是原告自己缴纳，并非企业统一缴纳，其余证据也不能证明原告收入来源于城镇，不符合可以参照城镇赔偿的标准，应按农村标准赔偿；5.伙食费50天按30元/天计算，10天按40元/天计算，应当为1900元；6.营养费应当按30元/天计算,认可2700元；7.护理费未评定护理等级，应属于第三类护理等级，按154.48元/天的50%计算；8.交通费部分日期不符，认可400元；9.精神抚慰金不属于理赔范围；10.太平洋保险不是直接侵权人，不承担诉讼费。胡永永辩称：共计垫付医药费59250元，要求在本案中一并处理，其余同保险公司一致。经开庭审理，本院认定事实如下：2016年3月25日，胡永永驾驶袁惠丽所有的浙Ｅ×××××号小型客车行驶至德清县红绿灯北侧路段时，与严彩琴驾驶的电动自行车发生碰撞，造成严彩琴受伤及车辆受损的交通事故。经交警部门认定，胡永永负事故全部责任，严彩琴无责任。严彩琴虽经住院治疗，仍留有较大后遗症，经杭州华硕司法鉴定所鉴定，严彩琴伤情构成九级伤残，并评定护理期为90日、营养期为90人。胡永永驾驶的浙Ｅ×××××号小型客车在太平洋保险处投保了交强险及商业险50万元（附不计免赔），事故发生时均在保险期内。还查明，胡永永在事故发生后为严彩琴垫付医药费59250元，要求在本案中一并处理。另查明，本案审理过程中，太平洋保险对严彩琴因本次交通事故所致伤残的伤残等级、参与度、护理期、误工期、营养期提出重新鉴定，本院予以准许。经浙江商检司法鉴定所鉴定，确定严彩琴因交通事故致外伤性颈椎间盘突出，外伤参与度100%，经医院手术治疗，目前遗留5-7椎体内固定术后、颈部活动受限后遗症，构成道路交通事故九级伤残，并建议误工期为270日、护理器为90日、营养期为90日，并发生鉴定费3380元，已由太平洋保险垫付。本案中确认本次交通事故造成严彩琴损失为：医药费97783.44元（包括非医保部分9416.93元）住院伙食补助费1900元（50天×30元/天+10天×40元/天）；营养费2700元（90天×30元/天）；护理费13903.2元：（90天×154.48元/天）；误工费酌定27000元（100元/天×270天）鉴定费2100元；伤残赔偿金188948元（47237元/年×20年×20%）；交通费酌定400元；精神抚慰金10000元。经合计，严彩琴除医疗费外各项损失合计为344734.64元。上述事实，有下列证据予以证明：1.事故认定书；2.驾驶证、行驶证；3.保单；4.病历材料、诊断证明；5.医药费发票和费用清单;6.司法鉴定意见书及鉴定费发票；7.交通费发票；8.参保证明、返聘协议书、工资表；9.社保缴纳清单；11.庭审陈述。本案有以下几方面的争议焦点：城农标问题太平洋保险辩称，严彩琴虽然提供了返聘协议和工资清单，但根据其社保显示，但单位并未为其缴纳社保，其社保系自己缴纳，不能证明其收入来源于城镇，应适用农村标准赔偿。严彩琴主张，严彩琴虽系农村户口，但其直至交通事故发生后都在企业务工，且缴纳社保，收入来源于城镇，应当适用城镇标准。本院认为，严彩琴的参加了浙江省职工基本养老保险，其参保证明上虽显示2009年8月起缴费单位为人事代理单位或个体劳动者，但结合严彩琴提供返聘协议及工资清单等情况，能够证明严彩琴收入来源于城镇，故对严彩琴该项主张本院予以支持，对太平洋保险的答辩意见本院予以采纳。二、误工费问题太平洋保险辩称，严彩琴已过退休年龄，误工费不应支持。且严彩琴提供的工资单月薪为7000元/月，已超过个税起征点，应提供工资流水和相应的完税证明。严彩琴主张，根据其提供的返聘协议及工资清单，能够证明严彩琴确实存在误工收入，应根据其平均工资赔偿误工费。本院认为，严彩琴虽已过退休年龄，但根据其提供的返聘协议及工资单，能够证明其在退休后依然误工的事实。严彩琴退休后仍参加劳动并获得收入，对其误工费部分可酌情给予，本院根据严彩琴年龄、社保和务工情况，酌情确定误工费为100元/天，误工天数经鉴定为270天，酌定误工费27000元。本院认为，本次交通事故事实清楚，认定事故责任并无不当，予以采信。根据交警部门出具的事故认定书，被告胡永永应根据交警部门认定的事故全部责任承担100%的民事赔偿责任，太平洋保险应当在保险范围内承担理赔责任。对太平洋保险提出的医药费应扣除非医保9416.93元的答辩意见，经审查，严彩琴在庭审中提出要求非医保部分和精神抚慰金在交强险中优先受偿，本案非医保并未超过交强险医疗费限额，故可在交强险中全部予以受偿。综上所述，经计算，太平洋保险应在交强险限额内承担理赔款120000元（非医保、精神抚慰金优先赔付），在商业三者险范围内赔偿222634.64元（344734.64元-交强险伤残部分120000元-鉴定费2100元），合计342634.64元。胡永永应承担鉴定费2100元。严彩琴需返还胡永永医药费59250元，扣除胡永永应承担的鉴定费后还需返还57150元，由太平洋保险直接支付给胡永永。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、胡永永赔付严彩琴道路交通事故人身损害赔偿款2100元（已履行完毕）；二、中国太平洋财产保险股份有限公司德清支公司在交强险及商业第三者责任险限额内共计承担本案保险理赔款342634.64元，其中支付给严彩琴285484.64元，支付给胡永永57150元，限本判决生效之日起三十日内履行；三、中国太平洋财产保险股份有限公司德清支公司承担本案重新鉴定费用3380元（已履行完毕）；四、驳回严彩琴的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2405元，减半缴纳1203元，由胡永永负担，限本判决生效之日起七日内缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。审 判 员 魏利胜二〇一八年五月三日法官助理 李 腾书 记 员 陈壮蔚