四川省眉山市东坡区人民法院民 事 判 决 书(2018)川1402民初196号原告:齐学元，女，1940年12月24日出生,汉族,住四川省眉山市东坡区。委托诉讼代理人：夏勤（系齐学元之女），女，1975年4月25日出生，汉族，住四川省眉山市东坡区。委托诉讼代理人：卢红梅，四川典扬律师事务所律师。被告:张彬,男,1982年2月16日出生,汉族,住四川省眉山市东坡区。被告：中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司，营业场所：眉山市东坡区南北干道（旭光小区西大门）。负责人：陈军，总经理。委托诉讼代理人：王洪，四川维是律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈兰，四川维是律师事务所律师。原告齐学元与被告张彬、中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司（以下简称：中国人保眉山公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2018年1月5日立案后，依法适用简易程序，于同年1月17日公开开庭进行了审理。本案在审理过程中，被告中国人保眉山公司向本院申请重新鉴定，本案进入鉴定程序，本案中止审理。同年5月3日，本案恢复审理。原告齐学元的委托诉讼代理人夏勤、卢红梅，被告张彬，被告中国人保眉山公司的委托诉讼代理人王洪、陈兰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告齐学元向本院提出诉讼请求：1、判令被告张彬赔偿原告因交通事故产生的各项费用162261.17元（伤残赔偿金31168.50元、精神抚慰金7000元、鉴定费1200元、交通费2000元、护理费31600元、住院伙食补助费8280元、营养费1000元、复印费43元、医疗费109969.67元，被告张彬已给付30000元）；2、判令被告中国人保眉山公司在保险责任范围内承担责任，精神抚慰金在交强险内优先支付；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年12月7日7时23分许，张彬驾驶川Ｚ×××××号小型轿车沿一环东路由北向南行驶至东坡区一环东路与五圣路交叉路口时，因观察不力，与人行横道由西向东横过一环东路的行人原告相撞，造成原告受伤的道路交通事故。经交警部门认定，张彬在此事故中负全部责任，原告在此事故中不负责任。川Ｚ×××××号车系张彬所有，该车在中国人保眉山公司投保了交强险和商业三者险。事故发生后，双方协商未果，现依法起诉。被告中国人保眉山公司辩称，对交通事故发生的经过和事故责任的划分无异议；对原告的九级伤残及住院时长，其司申请鉴定，川Ｚ×××××号车在其司投保了交强险和50万的商业三者险，事故发生在保险期内，其司愿意依法赔付；事故发生后，其司垫付了1万元，请求一并处理。被告张彬辩称，对交通事故发生的经过和事故责任的划分无异议；事故发生后，其垫付的费用，要求法院一并处理。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2016年12月7日7时23分许，张彬驾驶川Ｚ×××××号车沿一环东路由北向南行驶至东坡区一环东路与五圣路交叉路口时，因观察不力，与人行横道由西向东横过一环东路的行人原告相撞，造成原告受伤的道路交通事故。眉山市公安局交通警察支队直属二大队作出道路交通事故认定书认定，张彬在此事故中负全部责任，原告在此事故中不负责任。原告受伤后被送往眉山市中医医院住院治疗，2017年9月9日出院，住院医疗费109969.67元，其中张彬垫付3.3万元，中国人保眉山公司垫付1万元，原告支付66969.67元。另查明，川Ｚ×××××号车系张彬所有，该车在中国人保眉山公司处投保了交强险、50万元的商业三者险，事故发生在保险期内。齐学元的常住人口登记卡上载明其为城镇居民家庭户。2016年四川城镇居民人均可支配收入为28335元。对于双方当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：2017年10月23日，眉山市公安局交通警察支队直属二大队委托四川鼎诚司法鉴定中心对齐学元的伤残等级进行鉴定，同年11月3日，该鉴定中心作出鼎诚司鉴[2017]临鉴字第2555号司法鉴定意见书，该鉴定意见书的鉴定意见：被鉴定人齐学元的伤残等级鉴定为九级、十级，鉴定费1200元，由原告支付。庭审中，中国人保眉山公司对原告的一个九级伤残、住院时长有异议，申请重新鉴定。经本院主持，双方选定四川求实司法鉴定所为本案鉴定机构。2018年2月8日，本院委托四川求实司法鉴定所对原告致残程度重新鉴定；对原告合理住院时间进行评定。同年3月23日，该所作出川求实鉴[2018]临鉴816号法医学鉴定意见书，该鉴定意见书的鉴定意见：1、被鉴定人齐学元的致残程度为十级、十级；2、被鉴定人齐学元的合理住院时间为180天。鉴定费2150元，由中国人保眉山公司支付。被告中国人保眉山公司、张彬对该鉴定意见无异议。原告不认可该鉴定意见，认为原告的两个十级伤残可以接受，但对原告住院时长的意见，原告实际住院时间为276天，在此期间，无论是中国人保眉山公司还是医院，从未要求过原告出院，原告接受治疗的主治医生，对原告的伤情是最了解的，也未要求过原告出院。鉴定机构对原告的鉴定，适用的是普遍性、一般性的规定，没有考虑原告年近八十的个体差异。故原告的住院时长应为276天。鉴定机构鉴定为180天，与原告的具体情况不符。申请了出具鉴定报告的两位鉴定人廖某1、李某出庭接受质询。鉴定人廖某2意见，治疗分住院治疗和门诊治疗，医院系盈利性质单位，是不会主动要求患者出院的。鉴定机构鉴定的是住院时长的合理性，不是治疗时长的合理性。治疗措施有很多种，可以住院治疗，也可以出院后在门诊做康复治疗。齐学元于2016年12月7日入院，由于仅腰1椎体骨折采取了成形术，而左肱骨骨折采取的保守治疗，故伤后停止静脉输液较早，于同年12月27日就停止了输液。据医嘱记载，之后给予口服用药，于2017年6月1日停止了仙灵骨葆胶囊，仅剩余碳酸钙片（钙尔厅D）。同时住院期间，采取了干扰电治疗、穴位贴敷治疗、蜡疗治疗、电针治疗、温针治疗、中药塌渍治疗、关节松动治疗等康复手段来促进损伤的恢复。其中，关节松动训练于2017年5月4日开始，直至出院时才停止。故鉴定机构认为，齐学元于2016年12月7日受伤，住院期间腰部骨折采取手术治疗、左肩部肱骨骨折采取保守治疗，经过半年的治疗和康复，症状已经稳定，具备出院条件，因此给予其合理住院时间为180天，之后的治疗可以在门诊进行。鉴定机构在做该鉴定时，已经考虑了齐学元的个体差异，根据法院提交的鉴定材料做出的鉴定结论，鉴定材料上有详细记载齐学元的身体指标及病情状况。鉴定人李某的意见，鉴定机构的鉴定结论是根据齐学元的伤情，按照鉴定依据做出的。治疗终结不一定是临床治愈（即症状和体征消失），只要达到临床稳定（症状和体征基本稳定）就行，齐学元本身系70余岁的老年人，要临床治愈是比较困难的，故只能要求达到临床稳定，故鉴定机构对齐学元的住院时长的鉴定意见为180天。本院认为，原告因本案事故受伤治疗终结后，经鉴定为一个九级、一个十级伤残，在诉讼过程中，中国人保眉山公司对原告的一个九级伤残有异议，申请重新鉴定；对原告的住院时长申请鉴定。双方选定四川求实司法鉴定所进行鉴定。经本院委托，该所经对原告进行法医临床检查，对原告的伤残等级作出两个十级的鉴定意见；该所根据《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》（GA/T1088一2013）的5.14.15.3B条及5.17.4.3A条的规定，并结合其住院期间的医嘱、病程记录，综合评定原告的合理住院时间为180天。该鉴定所通过对原告进行文证审查和活体检查，出具的《法医学鉴定意见书》程序合法，适用法律正确，应认定为合法有效，该《法医学鉴定意见书》依法应作为本案的定案依据。本院确认原告致残程度为十级、十级；合理住院时间为180天。原告还提供护工王学均身份证复印件、眉山市杨大姐家政服务有限责任公司出具的护理费收款收据1张，证明原告受伤住院期间请护工护理，按150元/天计，前37天的费用5520元，系张彬支付，后80天的费用为12000元，由原告支付。被告张彬的意见，原告住院前37天请护工护理的费用，按150元/天计为5520元，其已支付给护工，后期，是请护工护理，具体多少天不清楚。中国人保眉山公司不认可原告请护工护理的费用。本院认为，原告住院期间，请护工护理，前37天，按150元/天计为5520元，实际产生，且被告张彬已支付给护工，其后的80天，按150元/天计为12000元，实际产生，原告已支付护工，有相关票据予以证明，本院予以确认。原告的合理住院时长为180天，减去117天后为63天，根据眉山地区统一裁判规则，按100元/天计为6300元。本院确认原告的护理费为23820元。原告还提供眉山市中医医院出具的门诊复印票据1张，证明原告支付复印费43元。提供二次鉴定时的门诊检查票据核算联2张，金额146.55元，交通费329元。证明原告支付在二次鉴定时检查产生的检查费146.55元；支付租车费329元。被告中国人保眉山公司认为检查费不是报销联，不认可。交通费，原告当庭陈述是喊司机随便扯的票，不予认可。被告张彬的意见与中国人保眉山公司的意见一致。本院认为，原告主张的复印费43元，有眉山市中医医院出具的门诊票据予以证明，对于原告此主张，本院予以支持。对于原告提供的二次鉴定时的检查费146.55元，因原告提供的票据系核算联，并不是发票报销联，对此证据，本院不予采信，对原告此主张，本院不予支持；对于原告主张的交通费，本院根据原告受伤治疗及鉴定情况，酌定原告的交通费为600元。被告中国人保眉山公司提供重新鉴定的鉴定费票据一张，金额2150元，证明原告在重新鉴定后，伤残等级降级了，该鉴定费应当由原告承担。原告认为，原告在本次事故中无责，该鉴定费应当由被告承担。被告张彬的意见为不承担该费用。本院认为，中国人保眉山公司认为该费用不属于保险理赔范围，因无证据证明，对保险公司此理由，本院不予采信，本案的二次鉴定费2150元，由中国人保眉山公司自行承担。被告伍梅在庭审中表示，如法院按胜诉、败诉比例判决由其承担相应的诉讼费，其愿意在垫付款中品迭后，在赔偿款中一并给付。本院认为，交警部门根据交通事故作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚、定责适当，且双方当事人无异议，本院依法予以采信。事故认定书认定，张彬负全部责任，齐学元无责任。故张彬对因本次交通事故给原告造成的损失，依法承担全部的赔偿责任。对本案交通事故产生的赔偿项目与数额，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，依法认定如下：1.医疗费，原告住院医疗费109969.67元，有原告接受治疗的医疗机构出具的相关票据予以证明，故本院确认原告的医疗费为109969.67元，扣15%的自费药16495.45元后为93474.22元；2.住院伙食补助费，原告主张8280元（30元/天×276天），原告的住院时长经鉴定机构鉴定为180天，本院确认原告的住院伙食补助费为5400元（30元/天×180天）；3.营养费，原告主张1000元，原告接受治疗的医疗机构未出具相关医嘱，故对于原告主张的营养费，本院不予支持；4.护理费，原告主张31600元，原告住院天数为180天，对原告住院期间请护工护理的117天的护理费17520元，本院予以确认；剩余63天的护理费，根据眉山地区统一裁判规则，本院确认为100元/天。故本院确认原告的护理费为23820元；5.残疾赔偿金，原告主张31168.5元（28335元×5年×22%），原告的伤残经鉴定为两个十级，本院确认原告的残疾赔偿金为15584.25元（28335元×5年×11%）；6.精神抚慰金，原告主张7000元，原告因本案交通事故受伤致两个十级伤残，其精神遭受一定程度的痛苦，其主张7000元的精神抚慰金偏高，根据眉山地区统一裁判规则，本院调整至5000元，本院确认原告的精神抚慰金为5000元；7.鉴定费，原告主张1200元，保险公司认为该费用不属于保险理赔范围，因无证据证明，对保险公司的抗辩理由，本院不予采信，本案的鉴定费1200元，属于交强险的理赔范围；8.复印费，原告主张43元，有相关票据予以证明，本院予以支持，本院确认原告的复印费为43元；9.交通费，原告主张2000元，虽未向本院提供相关证据，但原告因本案交通事故受伤，原告治疗过程中需产生一定的费用。且原告在二次鉴定过程中，也实际产生了一定的费用，但原告主张其交通费为2000元偏高，本院酌定原告的交通费为600元；以上损失合计161616.92元，其中，医疗费项下为98874.22元(93474.22元+5400元，自费药16495.45元除外)，死亡伤残项下为46247.25元。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，首先由中国人保眉山公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元（已垫付），在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告46247.25元，剩余损失88874.22元，按本案交通事故全部责任，由中国人保眉山公司在商业三者险限额内赔付给原告。自费药16495.45元，按本案交通事故全部责任，由张彬赔偿给原告。品迭张彬垫付的38520元后,由中国人保眉山公司给付原告113096.92元，给付被告张彬垫付款22024.55元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司在本判决生效之日起十日内，在交强险和商业三者险限额内给付原告齐学元因交通事故产生的费用114332.92元（垫付费用已品迭）；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司在本判决生效之日起十日内，在交强险和商业三者险限额内给付被告张彬因交通事故垫付的费用20788.55元（垫付费用已品迭）；三、驳回原告齐学元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1773元，由原告齐学元负担537元，由被告张彬负担1236元（张彬应负担的诉讼费已品迭在赔偿款中）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。审判员  蒋晓琴二〇一八年五月四日书记员  郭秀娟