辽宁省鞍山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）辽03民终808号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司。 被上诉人（原审原告）：许平杰 被上诉人（原审原告）：王春燕 被上诉人（原审被告）：李进 上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称中国平安财产保险公司）因与被上诉人许平杰、王春燕、李进机动车交通事故责任纠纷一案，不服海城市人民法院（2017）辽0381民初4338号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭，审理了本案，本案现已审理终结。 上诉人中国平安财产保险公司的上诉请求：请求二审法院改判其不承担伤残赔偿金、精神抚慰金、以及多判决的误工费合计95251.04元，诉讼费由被上诉人承担。理由：1、虽然被上诉人提供的司法鉴定意见书载明其右膝关节损害的伤残等级为十级，但是其出院记录中已记载其好转，因此上诉人认为，许平杰的伤情不构成伤残，不应判决伤残赔偿金、精神抚慰金。2、虽然被上诉人提供396天的诊断书，但是结合其实际伤情，其误工期限过长，应按照其实际住院天数赔偿误工费，即多判决了396×90.07-124×90.07=24499.04元。3、一审判决诉讼费由上诉人承担不当。在被上诉人投保时已经在投保单中签字，依据投保单及保险条款，上诉人对被上诉人（投保人）尽了告知义务，依据保险条款诉讼费用不应由保险公司承担。 被上诉人许平杰、王春燕答辩称：服从原判。 被上诉人李进未到庭答辩。 被上诉人许平杰、王春燕一审的诉讼请求：请求判决被告赔偿其经济损失187893.88元（其中许平杰医疗费20585.32元，住院伙食补助费12400元，营养费6000元，误工费57297.12元，护理费13337.44元，伤残赔偿金65752元，精神损害抚慰金5000元，交通费1200元，施救费300元，辅助器械费180元，财产损失3000元，鉴定费1900元，王春燕医疗费942元），诉讼费由被告承担。 一审法院查明事实：2016年5月11日10时14分，范大奇驾驶车牌号为辽XXXX**号小型客车，由东向西行驶至后力桥下上道时，因未保证行车安全与由东向西原告许平杰驾驶的车牌号为辽KF71**普通摩托车相撞，致两车损坏，原告许平杰及摩托车行车人原告王春燕受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队第2103817201602119号道路交通事故认定书认定：范大奇负事故全部责任，原告许平杰、王春燕无事故责任。事故发生后，原告许平杰到鞍山市第三医院住院治疗124天（2016年5月11日-2016年9月12日），被诊断为左膝关节多处韧带损伤等,共计花费医药费20585.32元。原告王春燕花费门诊医药费942元。2017年9月5日，经辽宁仁和司法鉴定中心出具鉴定意见书：原告许平杰左膝关节损害的后果评定为十级残，建议其营养期为60日，花费鉴定费1900元。事故发生后，原告支付施救费300元，花费辅助器械费180元。原告许平杰系非农业家庭户口。另查，肇事车辆辽XXXX**号小型客车登记车主为被告李进，该车在被告中国平安财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为50万元，不计免赔。 一审法院认为：公民的人身健康权应受法律保护。范大奇驾驶车牌号为辽XXXX**号小型客车，与原告许平杰驾驶的车牌号为辽KF71**普通摩托车相撞，致两车损坏，原告许平杰及摩托车行车人原告王春燕受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，范大奇负此次事故的全部责任，由此给二原告造成的损失由被告负全部赔偿责任。因辽XXXX**号小型客车在出现交通事故时，系在被告中国平安财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告中国平安财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对原告许平杰承担先行赔偿责任。关于被告保险公司辩称医药费按照医保标准，有自费用药2150元应该予以扣除一节，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故该院不予支持。关于医药费，该院按照实际花费予以计算，为原告许平杰20585.32元、原告王春燕942元。关于住院时间，通过审查住院病志，原告住院期间均有相关用药或治疗，故该院依据病志首页载明时间124天予以认定。关于交通费，该院依照实际情况，酌定为800元。关于误工费，原告提供的证据不足以证明其工作收入情况，因原告系非农业家庭户口，故该院按照城镇居民人均收入标准计算，为每天90.07元。关于误工时间，原告提供休息诊断书，并提供相对应的门诊病志和医药费收据，显现休息的必要性和合理性，故该院按照诊断书记载时间计算为396天。被告保险公司申请对伤残结论与本次事故的因果关系及误工时间进行鉴定，因鉴定单位未受理，予以退回。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业标准每天107.56元予以给付。关于辽宁仁和司法鉴定中心的鉴定意见书，该鉴定评估报告书系经原告申请，该院委托下进行鉴定，过程公开透明，结果公正，虽然被告保险公司对此提出异议，但未提出足以推翻该鉴定意见书的证据，故该院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金的计算标准，因原告系非农业家庭户口，故该院按照城镇居民人均收入标准计算。关于精神损害抚慰金，原告许平杰在事故中无事故责任及伤残等级，酌定为5000元。关于营养费，因鉴定意见书明确了营养期时间，说明需要加强营养的必要性，故按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于鉴定费，因系原告为确定伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于车辆损失，原告未提供证据证明其车辆损失数额，但被告保险予以认可500元，故该院予以确认为500元。关于被告保险公司提出案件受理费不承担一节，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”同时被告保险公司也未提供证据证明双方签订的保险合同对案件受理费的问题有约定，故对其主张该院不予支持。综上，原告许平杰的各项经济损失为162422.48元（其中医疗费20585.32元，住院伙食补助费100元/天×124天=12400元，营养费100元/天×60天=6000元，误工费90.07元/天×396天=35667.72元，护理费107.56元/天×124天=13337.44元，残疾赔偿金32876元/年×20年×10%=65752元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费1900元，交通费800元,施救费300元，辅助器械费180元，车辆损失500元）。原告王春燕的经济损失为医疗费942元。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，因辽XXXX**号小型客车在被告保险公司既投保了交强险又投保了第三者责任险，发生交通事故造成第三者人身和财产损失的，应首先从交强险中理赔，不足部分从第三者责任险中理赔。故被告中国平安财产保险公司应在交强险限额之内对原告许平杰120800元的经济损失（其中包括：医疗费10000元，误工费35667.72元，护理费2780.28元，残疾赔偿金65752元，精神损害抚慰金5000元，交通费800元,车辆损失500元，施救费300元）承担赔偿责任；在第三者责任险限额内对原告许平杰41622.48元的经济损失（其中医疗费10585.32元，住院伙食补助费12400元，营养费6000元，护理费10557.24元，鉴定费1900元，辅助器械费180元）承担赔偿责任、对原告王春燕942元的经济损失承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告许平杰162422.48元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告王春燕942元；三、驳回原告许平杰其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4057元，由被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担3567元，由原告承担490元，此款原告许平杰已经垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在履行本判决时加付3567元给原告许平杰。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求，陈述其所主张的事实成立的理由，被上诉人为进一步证明其在原审时主张的事实成立提出了反驳意见。本院认定如下：对一审查明的事实予以确认。 本院认为：范大奇驾驶车牌号为辽XXXX**号小型客车，与许平杰驾驶的车牌号为辽KF71**普通摩托车相撞，致两车损坏，许平杰及王春燕受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，范大奇负此次事故的全部责任，因肇事车辆辽XXXX**号小型客车登记车主为李进，由此给许平杰及王春燕造成的损失由李进负全部赔偿责任，又因辽XXXX**号小型客车在出现交通事故时，系在中国平安财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故中国平安财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对许平杰、王春燕承担先行赔偿责任，因原审法院对许平杰、王春燕因此次事故所造成的经济损失数额认定并无不当，故原审法院对本案的判决正确，本院予以维持。 关于上诉人中国平安财产保险公司提出虽然被上诉人提供的司法鉴定意见书载明其右膝关节损害的伤残等级为十级，但是其出院记录中已载明其好转，因此上诉人认为，许平杰的伤情不构成伤残，不应判决伤残赔偿金、精神抚慰金的问题，因原审时根据许平杰申请，经过原审法院委托司法鉴定机构对被上诉人许平杰伤情进行鉴定，鉴定结果十级伤残，鉴定结果作出后，上诉人提出异议，但是没有书面重新鉴定申请，所以该鉴定意见书应作为许平杰伤情的证据，故对上诉人此项主张，本院不予支持。 关于上诉人中国平安财产保险公司提出虽然被上诉人提供396天的诊断书，但是结合其实际伤情，其误工期限过长，应按照其实际住院天数赔偿误工费，即多判决了396×90.07-124×90.07=24499.04元的问题，因被上诉人许平杰提供休息诊断书，并提供相对应的门诊病志和医药费收据，显现休息的必要性和合理性，所以应按照诊断书记载时间计算为396天，因许平杰系非农业家庭户口，应按照城镇居民人均收入标准计算，为每天90.07元，所以原审法院计算的误工费的数额并无不当，故对上诉人此项主张，本院不予支持。 关于上诉人中国平安财产保险公司提出在被上诉人投保时已经在投保单中签字，依据投保单及保险条款，上诉人对被上诉人（投保人）尽了告知义务，依据保险条款诉讼费用不应由保险公司承担的问题，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，现上诉人未能提供证据证明其与投保人签订保险合同时就其不承担诉讼费的约定，向投保人履行了明确告知义务，故对上诉人此项主张，本院不予支持。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2181元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担。 本判决为终审判决。 审判长  周智禹 审判员  杨兴棠 审判员  程义明 二〇一八年五月三日 书记员  张宝哲