河南省周口市川汇区人民法院民 事 判 决 书(2018)豫1602民初2574号原告：赵艳玲，女，汉族，1978年11月10日生，住周口市川汇区。委托诉讼代理人：王文学、李顺霞，系周口市川汇区法律服务所法律工作者。被告：夏小丽，女，汉族，1986年12月14日生，住商水县。被告：中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司。住所地：周口市五一路南段东来尚城西门营业房。统一社会信用代码91411600785085795F。负责人：于晓楠，该公司总经理。委托诉讼代理人：冯玉军、金宸宸，系上海旭路伟光律师事务所律师。原告赵艳玲诉被告夏小丽、中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称保险公司）道路交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵艳玲的委托诉讼代理人王文学，被告夏小丽，被告保险公司委托诉讼代理人冯玉军、金宸宸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2017年3月19日，被告夏小丽驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车，行驶至周口市××与××路交叉口附近路段时，与原告驾驶的电动自行车碰撞，致原告受伤、车辆损坏。交警部门认定夏小丽负事故主要责任。原告事故车辆在被告保险公司投保了机动车交强险和商业三责险（限额30万元），事故发生在保险期间内。请求各被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、车辆修理费、停车费等合计22万元。被告夏小丽辩称：交通事故属实，我驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三责险，应由保险公司现行赔偿；原告得到保险金后，应返还我为原告垫付的医药费2300元。被告保险公司辩称：原告起诉时请求赔偿各项损失7万元，当庭增加诉讼标的额15万元，请求延期开庭，以增加举证期限。本院当庭告知保险公司，原告主要增加了医疗费赔偿数额和残疾赔偿金，交通事故发生过程和责任划分事实不变，伤残等级鉴定过程本院依法通知其全程参与，没有增加新的案件事实，保险公司申请延期审理不予准许。被告保险公司继续答辩：在不存在保险责任免赔情形下，我公司愿意按照保险合同赔偿原告合理损失，非医保用药费用应予扣除，诉讼费、鉴定费等间接损失不承担。原告围绕诉讼请求提交了下列证据：交通事故认定书，被告夏小丽车辆交强险和商业三者险保险单，诊断证明、住院病历、住院费票据、住院费用清单，电动车维修发票、停车场收费发票，交通费发票，司法鉴定意见书、鉴定费票据，原告城镇居住证明、误工损失证明，被抚养人身份信息等，以及赔偿损失清单，以证明诉讼请求成立。被告夏小丽向本院提交的证据有：夏小丽驾驶证、车辆行驶证、交强险、商业三责险保险单，以证明有合法驾驶车辆资格，保险合同合法有效。原告对夏小丽提供的证据资料无异议，同意在得到保险公司足额赔偿后，退还夏小丽垫付医疗费2300元。被告保险公司对以上证据质证意见：原告损失应当按农村居民标准计算，原告误工期、护理期、营养期等三期鉴定期限不合理，应按实际住院时间计算相应损失，保留申请重新鉴定的权利；电动车维修发票、停车费发票未注明收费项目，不能证明与交通事故有关联性；原告转院缺少转院证明，误工、居住证明缺少单位负责人签字；住院伙食补助费等有关赔偿项目计算标准过高等。其他质证意见同答辩意见。对原告其他证据无异议。对被告夏小丽证据无异议。被告保险公司未向本院提交证据。本院经审理查明：原告所述2017年3月19日发生的交通事故、交警部门对事故责任的划分属实，事故双方对此无异议。被告夏小丽驾驶的车辆登记所有人为李兴隆，李兴隆为事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三责险（限额30万元），保险期间均为2016年7月24日至2017年7月23日。事故发生时，夏小丽证照齐全，并及时向保险公司报险。事故发生后，原告受伤住院，所骑电动自行车被移送至相关停车场。2017年3月19日原告入住周口市中医院治疗，诊断为头部复合型外伤，住院6天，支出医药费16713.97元，出院医嘱继续治疗。3月25日出院当天入住郑州大学第一附属医院治疗，诊断为多发脑挫裂伤，住院16天，支出医药费20793.99元，4月10日出院医嘱院外继续康复治疗，3月后复查。出院当天第二次入住周口市中医院治疗，住院155天，支出医药费28046.4元，9月12日出院医嘱定期复查，不适随诊。2017年8月18日原告到郑大一附院复查，支出医药费954.68元。经原告申请，许昌红卫法医临床司法鉴定所接受本院委托，于2018年1月5日对作出司法鉴定意见书，赵艳玲头部损伤评定为十级伤残，出院后误工90-180日、营养期30-60日、护理期30-60日。原告为鉴定支出检查费1290元，鉴定费1700元。保险公司认为鉴定结果不合理，但未提出相应答辩证据。2017年4月21日某停车场为赵艳玲出具拖车费增值税发票一张，金额200元。原告提供某维修部电动自行车维修定额发票四张，金额200元，发票未注明维修日期、维修项目、付款人名称。原告交通费票据为同一出租汽车公司定10元额发票，未注明乘车日期。原告户口本显示，住址为周口市××乡××午行政村××组，多年前已更名为“周口市川汇区城南办事处王响午行政村”，户口类别为“居民家庭户口”，其丈夫苗振伟，两人育有一子一女，儿子苗梓岩，2002年3月12日出生，女儿苗梓涵，2008年8月29日出生。周口市纺织路小学和老师出具证明，苗梓涵自2014年9月至今该校就读。当地村委会出具证明，原告一家四口人承包土地全部被政府征用。周口市“川汇区母爱宝贝母婴生活馆”出具证明，原告2017年2月入职该单位，月均工资3400元，因发生交通事故请假，工资停发。本院认为，机动车发生交通事故造成第三者人身伤亡和财产损失的，应由保险人在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿，不足部分按责任比例分担；保险人在商业三责险范围内按保险合同约定为被保险人承担替代赔偿责任；被保险人怠于请求的，第三者有权直接向保险人请求赔偿保险金。本案交通事故认定书确认实清楚，交警部门责任划分明确，本院予以采信。被告保险公司与事故车辆所有人之间的保险合同合法有效，保险公司应当按照合同赔偿原告合理损失。原告医药费损失，票据合规齐全，保险公司未提出非医保用药复核意见和证据，该项请求本院予以支持。原告伤残等级和三期鉴定意见书，鉴定程序合法，保险公司未提出相反证据，该鉴定意见书予以采信。原告一家系城郊失地农民，户口和居住地已纳入城镇一体化管理，请求按照城镇居民标准计算赔偿金，符合法律规定。原告误工损失，证据充分，保险公司未提出相反证据和复核意见，本院予以支持。原告电动自行车拖车费和维修费是因交通事故产生的实际损失，发票正规，费用合理低微，保险公司未提出相反证据和复核意见，本院予以支持。原告认为其电动自行车是非机动车，被告夏小丽负事故主要责任，保险公司在商业三者险范围内应按80%比例承担赔偿责任，保险公司未提出相反证据否定原告主张，也未申请相关鉴定，原告该项请求予以支持。根据有关赔偿计算规则，原告合理损失应当包括：医药费67799元，伤残赔偿金59116元，精神抚慰金5000元，住院伙食补助费14160元（177天×80），护理费22916元[36848元/365×（177+50）]，营养费6810元[30×（177+50）]，误工费37627元[3400/30×（177+150）]，被抚养人生活费10682元[（9+2）×19422.27÷2×0.1]，电动自行车维修费200元，拖车费100元，鉴定费用2990（1290+1700），交通费酌情支持1000元。以上合计228400元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司于本判决生效后七日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告赵艳玲保险金[120300+（228400-120300）×0.8-1500]205280元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司周口中心支公司于本判决生效后七日内在保险责任范围内支付被告夏小丽保险金（2300-案件受理费800）1500元。三、驳回原告赵艳玲其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取800元，由被告夏小丽负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  顾志强二〇一八年五月三日书记员  王萌萌