连云港市赣榆区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0707民初2668号 原告：刘为杰，男，1974年4月20日出生，汉族，住连云港市赣榆区。 委托诉讼代理人：张传志，连云港市赣榆区塔山法律服务所法律工作者。 被告：华泰人寿保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地连云港市海州区朝阳东路26号鸿港花园综合楼7楼。 负责人：吴晓松，总经理。 委托诉讼代理人：马跃才、陈瑞，系该公司员工。 原告刘为杰与被告华泰人寿保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称“华泰人寿中心支公司”）人身保险合同纠纷一案，本院于2018年3月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘为杰的委托诉讼代理人张传志、被告华泰人寿中心支公司的委托诉讼代理人马跃才、陈瑞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘为杰向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付重大疾病保险合同内轻型重疾保险金20000元及逾期付款利息损失；2、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2016年10月21日，原告经被告业务员多次劝保的情况下，购买了被告的新福佑双鑫两全保险（分红型）、附加新福佑双鑫重大疾病保险、财富金账户年金保险（万能型），基本保险金额为100000元。双方签订了保险合同，合同期间为2016年10月22日零时至2049年10月22日零时。原告依约交纳了投保费用。2017年12月份，原告感觉身体不适，到连云港圣安医院就诊，经医院诊断为包皮内板鳞癌。入院手术治疗5天后出院。原告患病后及时向被告申请理赔，但被告于2018年2月18日向原告作出拒绝理赔通知书，并要求解除合同。原告认为被告的行为违反了法律及保险合同的约定，被告应当向原告赔偿保险金20000元。请求法院依法判令支持原告的诉讼请求。 被告华泰人寿中心支公司辩称，涉案保险合同依法成立，合法有效。我公司已经履行了提示说明义务。原告未履行如实告知义务，我公司依法可以解除保险合同并拒赔。告知事项中关于泌尿生殖系统是否存在反复感染的情况，原告回答“否”，但在连云港圣安医院的住院记录中，记载原告已患有“包皮溃疡4年”。经了解，原告曾在2014年多次在门诊治疗“包皮龟头炎”。此外，原告所治疗的医院不符合合同约定的“保险公司指定的医院或经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或以上之公立医院”。综上，请求驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2016年10月21日，原告刘为杰与被告华泰人寿连云港中心支公司签订了《保险合同》，并交纳了首期保险费8641元。合同约定，投保人与被保险人均为刘为杰，合同生效日为2016年10月22日零时，保单周年日为10月22日，身故受益人为法定继承人。投保险种为两种：第一主险及其附加险为新福佑双鑫两全保险（分红型）及附加新福佑双鑫重大疾病保险，基本保险金额均为100000元，保险期间均至75周岁，交费期间为10年，交费方式为年交；第二主险及其附加险为财富金账户年金保险（万能型），保险期间为终身。2017年12月20日，原告刘为杰因身体不适至连云港圣安医院就诊，初步诊断结果为包皮内板鳞癌。原告遂住院治疗，并进行了包皮鳞癌扩大切除术＋双侧腹股沟淋巴结取活检术，于2017年12月25日出院。后原告以其病情符合轻型重疾保险金赔付范围为由向被告申请理赔20000元，被告于2018年2月11日作出拒绝理赔的处理结果，并要求解除保险合同，退还保险费5028元。原告遂诉至本院。 庭审中，被告华泰人寿中心支公司认可包皮内板鳞癌属于轻型重疾中的一种情形，但认为原告刘为杰就诊的连云港圣安医院不属于公立医院，并且原告在2014年就多次到门诊治疗“包皮龟头炎”，其未就该情况向原告履行如实告知义务。 另查明，保险合同第2.3保险责任部分约定：“轻型重疾保险金：若被保险人于本附加合同生效之日或最后复效之日（以较迟者为准）起90天后，在本公司认可的医院由专科医生首次确诊患本附加合同所列的任何一种轻型重疾，并符合本附加合同约定的给付轻型重疾保险金条件的，我们将按基本保险金额的20%给付轻型重疾保险金，同时本附加合同及主合同继续有效，本附加合同及主合同基本保险金额不变；每种轻型重疾我们只给付一次轻型重疾保险金，给付后该种轻型重疾的保险责任终止，本附加合同的轻型重疾保险金累计给付以两次为限”。人身险投保单中，在健康告知资料中，对于所询问的事项“泌尿生殖系统疾病：血尿、蛋白尿、浮肿；肾炎、肾病综合症、肾盂肾炎、反复泌尿系统感染；肾盂积水、尿路结石、尿路畸形、肾下垂、前列腺增生或肥大；肾外伤、肾功能异常、尿毒症、性传播疾病？”原告刘为杰的回答为“否”。 本院认为，原告刘为杰与被告华泰人寿中心支公司之间的保险合同系双方自愿签订，未违反法律及行政法规的强制性规定，并且原告已履行了交纳保险费的义务，双方之间的保险合同依法成立，合法有效。原、被告双方均应当按照保险合同的约定履行各自的权利义务。原告刘为杰于2017年12月份在连云港圣安医院就诊时，被诊断为包皮内板鳞癌，该病症属于保险条款约定的轻型重疾中的一种情形，被告应当按照保险合同的约定向原告支付保险金20000元（100000元×20%）。原告主张的逾期利息，无事实和法律依据，本院不予支持。被告辩称，原告未履行如实告知义务，其曾经患有包皮龟头炎。因该病症不属于健康告知资料中“泌尿生殖系统疾病”中所明确列明的病症，原告不存在故意或者重大过失的情形，并且包皮龟头炎并不必然导致包皮内板鳞癌的发生，故对被告的该辩解意见，本院不予采纳。被告还辩称，原告就诊的连云港圣安医院不属于公立医院。因连云港圣安医院系经相关部门批准成立的医院，具备医疗资质，其在性质上是否属于公立医院，不影响其为患者提供医疗服务的合法性。故对被告的该辩解意见，本院不予采纳。 综上所述，对原告刘为杰的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十六条之规定，判决如下： 被告华泰人寿保险股份有限公司连云港中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告刘为杰保险金20000元。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费150元（系减半收取），由被告华泰人寿保险股份有限公司连云港中心支公司负担（原告已预交，被告应于本判决发生法律效力之日起十日内将应负担费用支付给原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条之规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。 审判员  李秋红 二〇一八年五月四日 书记员  李东晓 法律条文及上诉须知附录 一、法律条文 （一）《中华人民共和国保险法》 第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。 保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。 依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故 （二）《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 二、上诉须知 根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下： 当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。 上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，账号：44×××94。 本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。