成都市成华区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)川0108民初124号 原告代述郁，女，汉族，1999年3月25日出生，住四川省资阳市安岳县。 被告成都市成华区妇幼保健院，住所地：成都市成华区成华大道新鸿路******。 法定代表人薛嘉，职务院长。 委托诉讼代理人罗仁，泰和泰律师事务所律师，特别授权。 委托诉讼代理人刘莉，泰和泰律师事务所律师，一般授权。 原告代述郁与被告成都市成华区妇幼保健院（以下简称：妇幼保健院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月3日受理后，依法适用简易程序，由审判员张焱彬实行独任审判，于2018年3月20日公开开庭进行了审理，原告代述郁与被告妇幼保健院的委托代理人罗仁均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付医疗费60000元、护理费4500元、交通费2200元、营养费750元、住院伙食补助费750元、丧葬费30665元、死亡赔偿金566700元、误工费1500元、精神损害抚慰金200000元，共计867065元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：原告于2017年7月20日在被告处住院，等待科学有效分娩。7月21日6:15，原告宫口开大4cm，先露-2进入产房，胎监CST示︱类胎监，于7:00行分娩镇痛，7:21听胎心60次/分，予左侧卧位、吸氧处理2分钟胎心未恢复，在7:23开始被告决定使用产钳助产，但在此长达12分钟以上，被告未采取任何措施。7:35分在会阴左侧切下经阴道自娩一活男婴，出生时体重3500g，身长50cm。在此期间因被告长达12分钟未采取任何措施，胎头娩出见脐带绕颈一周，紧，导致新生儿出生时重度窒息，后因该新生儿“窒息复苏后呼吸困难、肌张力低2小时”从而转至成都市妇女儿童中心医院治疗。在成都市妇女儿童医院治疗一段时间后，主要诊断为新生儿缺氧缺血性脑病（重度）、新生儿××、呼吸衰竭、代谢性酸中毒等多种新生儿病症。2017年8月3日原告之子因“呼吸困难、深昏迷13天14小时”转至成都市成华区妇幼保健院继续住院治疗。2017年8月5日12:05分患儿血氧饱和度下降、心率下降，经一系列抢救于13:30宣告死亡。死亡原因：中枢性呼吸循环衰竭。死亡诊断：重度缺血缺氧性脑病；新生儿××；蛛网膜下腔出血。2017年8月16日，原告与被告共同委托四川华大司法鉴定所就该次医疗事故进行过错鉴定，同年11月21日该鉴定所出具鉴定意见：成都市成华区妇幼保健院的过失（对发现胎儿宫内窘迫后处理不及时）在原告之子重度缺血缺氧性脑病并最终死亡事件中，应承担同等至主要责任。关于原告的损失经与被告协商未果，遂向法院提出以上诉讼请求。 被告辩称，被告的诊疗行为符合相关法律法规及临床医疗技术操作等诊疗规范，不存在过错，原告之子的死亡系因胎儿宫内窘迫至最终病情危重所致，与原告的诊疗行为无因果关系，建议驳回原告的诉讼请求。 经审理查明：2017年7月20日03:14，原告代述郁因“妊娠39+6周，阴道流液40分钟，腹痛10分钟”进入被告成都市成华区妇幼保健院待产。2017年7月21日06:15，原告宫口开大4+cm，先露-2送入产房。07:21听胎心60次/分，予左侧卧位、吸氧处理2分钟胎心未恢复，立即行阴道检查，宫口开全，先露+3，羊水清亮，胎头周围未扪及脐带，胎儿窘迫存在，需产钳助产结束分娩。07:35在会阴左侧切下阴道自勉一活男婴，胎头娩出见脐带绕颈一周。产后诊断：1、新生儿窒息（重度）。2017年7月21日10:00，新生儿被送往成都市妇女儿童中心医院住院治疗，同年8月3日0:00出院转入成都市成华区妇幼保健院继续治疗。成都市妇女儿童中心医院出院记录载明，出院诊断：1、新生儿缺氧缺血性脑病（重度）；2、新生儿××；3、呼吸衰竭；4、代谢性酸中毒；5、新生儿心肌损害；6、新生儿重度窒息；7、应激性高血糖；8、产瘤合并头颅血肿；9、低蛋白血症；10、低钙血症；11、卵圆孔未闭或房间隔缺损；12、蛛网膜下腔出血；13、右上肺不张；14、消化道畸形？；15、遗传代谢性疾病？；16、低镁血症。出院情况：患儿目前病情危重，停止治疗可能病情反复甚至危及生命，存活有遗留神经系统后遗症可能，家长了解病情后放弃治疗，签字出院。出院医嘱：院外继续住院治疗（呼吸机辅助呼吸，争取早日撤机；抗感染、保心、营养神经及静脉营养等对症支持治疗）。2017年8月3日0:00新生儿在成都市妇女儿童中心医院出院后转入成都市成华区妇幼保健院继续治疗。2017年8月5日13:30，经抢救无效死亡，死亡原因：中枢性呼吸循环衰竭；死亡诊断：重度缺血缺氧性脑病；新生儿××；蛛网膜下腔出血。 2017年8月16日，原、被告双方共同委托四川华大司法鉴定所对被告对原告之子的诊疗过程中是否存在过错及过错参与度进行鉴定。2017年11月21日，四川华大司法鉴定所出具鉴定意见，载明：成都市成华区妇幼保健院的过失（对发现胎儿宫内窘迫后处理不及时）在代述郁之子重度缺血缺氧性脑病并最终死亡事件中，应承担同等至主要责任，建议赔偿系数50%-75%。 2017年10月25日，成都市友邻物业管理有限公司出具证明：兹有代述郁（女，身份证号：）从2016年7月13日开始至今居住于成都市成华区。 审理中，原、被告双方一致确认如下事实：原告向被告累计借资10万元；原告之子在被告及成都市妇女儿童中心医院住院实际产生医疗费50531.42元，其中原告尚欠被告医疗费4458.84元；鉴定费为8000元，已由被告垫付。 上述事实有经庭审举证、质证的下列证据证实：原、被告的身份信息；成都市成华区妇幼保健院病历、产程记录；成都市妇女儿童中心医院病历、出院病情证明书；医疗费票据、费用清单；居民死亡医学证明（推断）书；成都市殡仪馆费用明细单、发票；四川华大司法鉴定所鉴定意见书；居住证明；情况说明及费用清单；借条、收条、银行卡；鉴定费发票及转账凭证；原、被告的陈述及庭审笔录等。 本院认为，医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗护理活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。本案中，原告代述郁在被告成都市成华区妇幼保健院生产过程中，因被告对发现胎儿宫内窘迫后处理不及时，存在过失，导致原告之子重度缺血缺氧性脑病并最终死亡。经双方共同委托的鉴定机构鉴定，被告应承担同等至主要责任，建议赔偿系数50%-75%。本院结合被告的过失医疗行为给原告造成的损害后果，参考鉴定意见，认定被告承担主要责任，赔偿系数为65%。 关于原告主张的损失，本院认定如下：1、医疗费50531.42元；2、护理费1800元（15天×120元/天）；3、交通费酌定1500元；4、住院伙食补助费450元（15天×30元/天）；5、营养费300元（15天×20元/天）；6、丧葬费27212.5元（54425元/年÷2）；7、死亡赔偿金566700元（28335元/年×20年）；8、家属误工费1342元（54425元/年÷365天×3人×3天）；9、精神抚慰金酌定30000元。以上1-8项合计为649835.92元，按照65%的赔偿比例，被告应承担1-8项的损失为422393.35元，加上精神抚慰金30000元，被告应承担的损失为452393.35元。被告垫付鉴定费8000元，由被告按65%承担5200元，由原告按35%承担2800元；扣除原告尚欠被告医疗费4458.84元，扣除原告向被告借资100000元，被告实际应向原告支付赔偿款345134.51元（452393.35元-100000元-2800元-4458.84元）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告成都市成华区妇幼保健院于本判决生效之日起十日内向原告代述郁支付赔偿款345134.51元； 二、驳回原告代述郁的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4835元，由原告代述郁承担1692元、被告成都市成华区妇幼保健院承担3143元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 （此页无正文） 审判员  张焱彬 二〇一八年五月二十五日 书记员  冯丹婷