四川省筠连县人民法院民 事 判 决 书(2018)川1527民初329号原告：詹某1，女，2004年2月26日出生，汉族，住四川省筠连县。法定代理人：詹某2（原告之父），男，1977年6月3日出生，汉族，住四川省筠连县。法定代理人：张某（原告之母），女，1979年7月17日出生，汉族，住四川省筠连县。委托诉讼代理人：平泽清（特别授权代理），筠连县景阳法律服务所法律工作者。被告：刘均，男，1992年4月27日出生，汉族，住四川省筠连县。被告：中银保险有限公司四川分公司，住所地：四川省成都市青羊区提督街108号23、24、25楼，统一社会信用代码：91510000665388708Q。法定代表人：贺军，总经理。委托诉讼代理人：王瑜（被告中银保险有限公司四川分公司职工），特别授权代理。原告詹某1与被告刘均、中银保险有限公司宜宾中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月7日立案受理。审理中，原告向本院申请，将被告中银保险有限公司宜宾中心支公司变更为中银保险有限公司四川分公司（以下简称中银保险四川分公司），本院依法通知中银保险四川分公司作为本案被告参加诉讼。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告詹某1的法定代理人詹某2、张某及其委托诉讼代理人平泽清，被告刘均，被告中银保险四川分公司的委托诉讼代理人王瑜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告詹某1向本院提出诉讼请求：1、被告刘均赔偿原告各项经济损失535360.87元（医疗费162837.67元、护理费11840元、住院伙食补助费1575元、伤残赔偿金340020元、护理依赖费用175200元、精神损失费18000元、鉴定费2900、交通费100元），其中420000元由被告中银保险四川分公司在保险限额范围内赔偿原告（未扣减已垫付的医疗费55000元），剩余115360.87元由被告刘均赔偿原告；2、被告刘均承担本案诉讼费。事实与理由：2017年8月29日，被告刘均驾驶川Ｑ×××××号小型轿车由筠连镇定水广场方向往筠连镇筠州国际社区方向行驶，当车行驶至筠落路（筠连镇煤都大道2KM+300M）处时占道行驶与原告驾驶的川QX电动自行车（搭乘张敏）发生碰撞，造成原告、张敏受伤及两车受损的交通事故。2017年9月18日，筠连县公安局交通管理大队对本次事故作出公交认字[2017]第00113号《道路交通事故认定书》，认定被告刘均承担本次事故的主要责任，原告承担本次事故的次要责任，张敏无责任。原告受伤后，于2017年8月29日在筠连县人民医院进行急救，于2017年8月30日转院至宜宾市第二人民医院住院治疗，在宜宾市第二人民医院住院治疗63天（2017年11月1日）出院，共产生医药费137837.47元。2018年1月25日，原告伤情经四川中证法医学司法鉴定所评定为一个六级伤残和五个十级伤残，后续医疗费25000元，护理依赖时限为十年（从本次鉴定之日开始计算）。原告在交通事故发生以前，一直就读于筠连镇廉溪小学，原告的母亲张某自2015年2月起，一直在筠连县环境卫生管理所从事清扫保洁工作，所在单位购买了社会保险，原告的父亲詹某2自2016年7月29日起一直在筠连县城里经营大型货车运输，因此原告一家人的生活收入皆来源于城市，原告詹某1的伤残赔偿金标准应按照四川城镇人口标准计算。被告刘均驾驶的川Ｑ×××××号小型轿车在被告中银保险有限公司四川分公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任保险等险种，其保险限额为420000元。本次交通事故发生在保险期限内，原告因交通事故产生的损失共计713372.47元，被告中银保险有限公司宜宾中心支公司在交强险中先赔偿原告120000元后，余下593372.47元，按照责任划分后为464798元，由被告中银保险有限公司宜宾中心支公司在商业险险额范围内赔偿原告300000元后，尚余下的174698元，由被告刘均支付给原告，其中被告中银保险四川分公司已垫付医药费55000元，故被告中银保险四川分公司最后应赔偿原告詹某1的费用为365000元。原告因交通事故产生的损失未能与被告协商解决，原告为了维护其合法权益，特诉请人民法院依法判决。被告刘均辩称，被告刘均驾驶的涉案车辆在被告中银保险四川分公司投保了交强险和第三者责任保险，中银保险四川分公司应当在承保的保险限额内代被告刘均承担赔偿责任，其他意见以保险公司意见为准。被告中银保险四川分公司辩称，1.被告中银保险四川分公司对本次交通事故的事实和责任划分无异议；2.原告产生的医疗费中应当扣除10%的自费用药部分；3.原告主张的护理费、护理依赖费用、交通费过高；4.原告户籍系农村居民，其残疾赔偿金应按农村居民标准计算；5.原告主张的精神抚慰金应当按双方的责任比例分摊计算；6.本次事故的另一伤者尚未索赔，请求交强险限额为该伤者预留部分；7.原告主张的损失超出交强险部分，主次责任应当按照三七比例划分赔偿责任，超出第三者责任保险300000元部分被告中银保险四川分公司不应承担。原告詹某1围绕其诉讼请求依法提交了如下证据：1.原告及其法定代理人的常住人口登记卡、被告中银保险四川分公司工商登记信息查询，拟证明原告及被告中银保险四川分公司的诉讼主体资格；2.道路交通事故认定书，拟证明发生交通事故的具体事实经过及责任划分；3.筠连人民医院病危通知书及发票，拟证明原告发生交通事故后在筠连县人民医院抢救经过及产生的支出；4.宜宾市第二人民医院住院病历及发票，拟证明原告在宜宾市第二人民医院住院治疗情况及产生的支出；5.四川中证法医学司法鉴定所法医学鉴定意见书及鉴定费发票，拟证明原告伤情经司法鉴定机构鉴定后评定的伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度及时限和鉴定产生的支出；6、筠连县筠连镇廉溪小学证明、筠连县环境卫生管理所证明、筠连县社会保险局社会保险参保情况查询结果、筠连县陈氏干鲜批发部营业执照、筠连县陈氏干鲜批发部经营者陈勇身份证、筠连县陈氏干鲜批发部工作证明、筠连县陈氏干鲜批发部工资表，证明原告的法定代理人收入来源于城镇、原告在筠连县筠连镇廉溪小学就读的事实，原告的伤残赔偿金应按城镇标准计算。被告刘均对原告向本院提交的证据的质证意见与中银保险四川分公司的质证意见相同。被告中银保险四川分公司对原告向本院提交的证据发表以下质证意见：对原告向本院提供的第1、2、3、4组证据真实性、合法性、关联性均无异议，但医疗费应当扣除10%的自费用药部分；对第5组证据的伤残等级、护理依赖程度及时限的鉴定意见不予认可；对第6组证据的真实性无异议，但应当提供劳动合同予以佐证，该组证据不能达到原告的证明目的，原告的伤残赔偿金应当按农村居民标准计算。原告向本院提供的第1、2、3、4、6组证据来源合法、内容客观真实、与本案具备关联性，本院对该5组予以采信；二被告对第5组证据的伤残等级、护理依赖及时限的鉴定意见不不予认可，但未向本院申请进行重新鉴定，亦明确表示不申请重新鉴定，同时亦未提供证据证明该鉴定意见书存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的情形，本院对该鉴定意见书予以采信。被告刘均向本院依法提交了其身份证、行驶证、驾驶证，拟证明被告刘均的诉讼主体资格，驾驶车辆系合法驾驶。原告及被告中银保险四川分公司对被告刘均向本院递交的该组证据真实性、合法性、关联性均无异议。本院对被告刘均向本院递交的该组证据予以采信。被告中银保险四川分公司向本院递交了以下证据：1.机动车保险报案记录（代抄单），拟证明被告刘均所驾车辆在被告中银保险四川分公司的投保情况；2.机动车保险事故预付款审批表，拟证实被告中银保险四川分公司为原告垫付了医疗费55000元。原告及被告刘均对被告中银保险四川分公司向本院递交的证据真实性、合法性、关联性均无异议。本院对中银保险四川分公司向本院递交该两组证据予以采信。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2017年8月29日19时35分，被告刘均驾驶川Ｑ×××××小型轿车（持准驾车型C1驾驶证）由筠连镇定水广场方向驶往筠连镇国际社区方向，行驶至筠落路（筠连镇煤都大道2KM+300M）处时占道行驶与原告所驾川QX超标电动自行车（搭乘案外人张敏）发生碰撞，造成原告、案外人张敏受伤及造成两车受损的交通事故。2017年9月18日，筠连县公安局交通管理大队对本次事故作出公交认字[2017]第00113号道路交通事故认定书，认定被告刘均承担本次事故的主要责任，原告承担本次事故的次要责任，案外人张敏无责任。二、原告受伤后于2017年8月29日被送至筠连县人民医院住院抢救，产生医疗费用2281.30元，因病情危重于2017年8月30日转院至宜宾市第二人民医院住院治疗，住院治疗63天后（2017年11月1日）出院，该院诊断为：出院诊断：1、特重型颅脑损伤并脑功能障碍：左颞枕叶脑挫裂伤，左颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，外伤性颅内积气，左颞骨及右顶骨线性骨折，脑脊液耳漏；2、双肺挫裂伤伴感染；3、左股骨中段粉碎性骨折；4、左桡骨远端骨骺滑脱伴骨折；5、右股骨下段骨折；6、左侧蝶窦上壁、双侧蝶窦侧壁骨折、左侧颧弓骨折；7、左侧外伤性下尺桡关节半脱位；8、急性肝损害；9、中度贫血；10、低蛋白血症；11、全身多处软组织重度挫裂伤伴擦伤。原告在宜宾市第二人民医院住院治疗共计产生治疗费用135556.37元。三、2018年1月23日，原告委托四川中证法医学司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度及时限进行鉴定，该鉴定所于2018年1月15日作出川中证鉴[2018]临鉴字第041号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人詹某1因交通事故致特重型颅脑损伤，现遗留精神障碍和中度智能减退，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助，评定为六级伤残；遗留左侧部分面瘫，评定为十级伤残；左桡骨远端骨骺滑脱伴骨折，评定为十级伤残；右侧股骨下段骨折累及骨骺，评定为十级伤残；左侧股骨粉碎性骨折，现遗留左髋关节功能丧失31%，评定为十级伤残；遗留左侧膝关节功能丧失30.8%，评定为十级伤残；2、后续医疗费约需贰万伍仟元；3、目前属大部分护理依赖，护理依赖时限暂定十年（从本次鉴定之日开始计算）。原告为此支出鉴定费2900元。四、川Ｑ×××××小型轿车登记所有人为被告刘均，该车在被告中银保险四川分公司投保了保险限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失限额2000元）机动车交通事故责任强制保险和保险限额为300000元的机动车第三者责任保险及不计免赔率险，机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险保险期间均自2017年5月18日0时起至2018年5月17日24时止，本次事故发生在保险有效期内。五、2016年度四川城镇居民人均可支配收入为28335元。另查明：一、案外人张敏向本院出具说明，陈述其因受伤轻微，损失较小，放弃向侵权人主张赔偿损失的权利；二、原告之父詹某2从2016年6月起至今在筠连县陈氏干鲜批发部从事驾驶员工作，原告之母张某从2015年2月起至今在筠连县环境卫生管理局从事清扫保洁工作，原告发生交通事故前就读于筠连县筠连镇廉溪小学。三、被告中银保险四川分公司为原告垫付了住院治疗期间产生的医疗费55000元，请求本案中一并处理。本院认为，公民的健康权受法律保护，因侵权损害他人民事权益的，应承担侵权责任。根据本院认定的事实，被告刘均应对原告因交通事故造成的合理损失承担相应的民事赔偿责任。被告中银保险四川分公司应按《中华人民共和国保险法》规定和保险合同的约定在保险限额范围内代被告刘均直接向原告作出赔偿。本案争议的焦点之一：原告的残疾赔偿金应当适用何种标准计算？原告系未成年人，其监护人的收入脱离农业生产收入，本人发生交通事故前就读于筠连县筠连镇廉溪小学，因此原告的残疾赔偿金适用2016年度四川城镇居民人均可支配收入计算更为妥当。争议焦点之二：原告所产生的医疗费是否应当扣除10%的自费用药部分？二被告并未举证证实原告产生的医疗费中自费用药部分的具体情况，被告中银保险四川分公司也未举证证实就该免责条款对被告刘均尽到了释明义务，所以原告所产生的医疗费不应当扣除10%的自费用药部分。原告因交通事故造成的合理损失有：1、医疗费162837.67元（2281.30元+135556.37元+25000元=162837.67元）；2、护理费3780元（原告实际住院治疗63天，酌定按80元/天计算，即63天×60元/天=3780元）；3、住院伙食补助费1575元（原告实际住院治疗63天，酌定按25元/天计算，即63天×25元/天=1575元））；4、残疾赔偿金340020元（28335元/年×20年×60%=340020元）；5、交通费500元（根据原告住院就医的实际情况，本院酌情支持500元）；6、精神损害抚慰金15000元；7、鉴定费2900元（原告主张的鉴定费，系其主张权利必然产生的合理费用，本院予以支持）；8、出院后的护理依赖费用109500元（根据鉴定意见护理依赖程度及时限的鉴定意见，酌定按60元/天计算10年，即10年×365天/年×60元/天×50%=109500元）；以上各项共计636112.67元。根据法律规定和本案查明的事实，由中银保险四川分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。剩余516112.67元（636112.67元-10000元-110000元)，根据双方在交通事故中的责任比例，被告刘均赔偿原告70%即361278.87元[（636112.67元-10000元-110000元)×70%=361278.87元]，由中银保险四川分公司在第三者责任保险限额内代被告赔偿原告300000元，剩余61278.87元（361278.87元-300000元=61278.87元）由被告刘均赔偿原告。因被告中银保险四川分公司为原告垫付了医疗费55000元，品迭后，由被告中银保险四川分公司赔偿原告365000元（10000元+110000元+300000元-55000元=365000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中银保险有限公司四川分公司于本判决生效后五日内赔偿原告詹某1因交通事故造成各项损失共计365000元；二、被告刘均于本判决生效后十日内赔偿原告詹某1因交通事故造成各项损失共计61278.87元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4577元（已减半），由原告詹某1负担577元，被告刘均负担4000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。审判员  李增强二〇一八年五月三日书记员  陈 熙