云南省昭通市昭阳区人民法院民 事 判 决 书(2018)云0602民初1297号原告杨海芳，女，1990年5月6日出生汉族，云南省鲁甸县人，居民，住鲁甸县。委托代理人陈晓芸，云南红云（昭阳）律师事务所律师（特别授权）。被告赵平，男，1975年1月20日出生汉族，云南省昭通市昭阳区人，居民，住昭阳区。被告中国人寿财产保险股份有限公司昭通市中心支公司（统一社会信用代码：91530600054679733E），住所地：云南省昭通市昭阳区民欣街**。法定代表人何建富，该公司总经理。委托代理人凌东旭，男，1991年11月6日出生彝族，云南省昭通市昭阳区人，系中国人寿财产保险股份有限公司昭通市中心支公司员工,住昭阳区。原告杨海芳诉被告赵平、中国人寿财产保险股份有限公司昭通市中心支公司（以下简称人寿财保昭通支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月2日受理后，依法由审判员罗天华适用简易程序于2018年5月15日公开开庭进行了审理，原告杨海芳的委托代理人陈晓芸、被告赵平、被告人寿财保昭通支公司的委托代理人凌东旭到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告杨海芳诉称，2017年7月29日8时10分，被告赵平驾驶云Ｃ×××**号小型客车行驶至水富高滩新区米时，因未确保安全与与原告驾驶的电动自行车相撞，造成两车受损及杨海芳受伤的交通事故。此次事故经水富县公安局交通警察大队认定:被告赵平负该事故的主要责任，原告负次要责任。经查，被告赵平所驾肇事车辆在被告人寿财保昭通支公司处购买了交强险，事故发生在承保期限内。原告受伤后被送往水富县人民医院进行急救,住院1天,后被送入昭通市第一人民医院治疗，住院142天。经昭通市鼎安司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为十级伤残，后续治疗费评估为5000元，误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日。事故发生后，原告找二被告协商未果，诉至法院。现诉请判决：一、被告赵平赔偿原告人身损害赔偿款合计102128.8元（其中：1、住院伙食补助费：143天×100元/天=14300元；2、护理费：120.6元/天×103元/天=12421.8元；3、误工费：9585元；4、后续治疗费：5000元；5、交通费：1000元；6、残疾赔偿金：28611元×20年×10%=57222元；7、鉴定费：2600元），其中原告自行承担2226.54元，由二被告承担99902.26元；二、由二被告承担案件诉讼费。被告赵平辩称，1、发生交事故后，我仅只是负主要责任，原告负次要责任，请求法院对医疗费用进行责任分摊；2、原告受伤住院后我请了一个护工对原告进行护理，时间是2017年7月29日至9月15日止，以后我就与原告商量，请原告的母亲做护理，所以护理费应从9月15日后计算；3、因我购买了第三者责任险，保险公司请求重新鉴定，我支持保险公司的意见；4、原告提出的诉讼费用我不予认可，原告是主张自己的权利，应由其自身承担诉讼费用。被告人寿财保昭通支公司辩称,1、对发生交通事故的事实,保险公司无异议；2、原告主张的住院生活补助费、护理费、误工费、交通费待质证完毕后发表具体质证意见；3、原告主张的残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费我公司不予认可，我公司针对原告的鉴定结论有异议，已向法院提出重新鉴定申请；4、本案中，我公司前期为原告预付了10000元的医疗费用，请求法院在本案中一并处理；5、本案中原告未主张其电动车的损失，请原告明确是否主张电动车损失；6、本案原告在住院期间我公司多次到医院探视，原告有不在院治疗的情况，请求法院查实，我公司不予承担原告未实际住院只挂(空)床期间所产生的费用；7、本案中原告未主张医疗费用，保险公司请求法院在本案中一并处理被告赵平垫付的医疗费用；8、诉讼费用我方不予承担。综合各方诉辩主张，本案各方当事人对以下问题存在争议：原告的诉讼请求是否有事实依据、法律依据？是否应得到支持？针对以上争议，原告杨海芳向本院提交以下证据：一、杨海芳身份证复印件1份，证明原告的诉讼主体资格和身份信息；二、《道路交通事故认定书》复印件1份，证明该事故发生于2017年7月29日，经水富县公安局交通警察大队认定：被告赵平负本事故主要责任，原告负次要责任；三、水富县人民医院住院病历、昭通市第一人民医院住院病历复印件各1份、昭通市第一人民医院医疗证明书原件1份，证明事故发生当日,原告被送至水富县人民医院急救，经诊断为：脑震荡、左侧横突骨折、颈部扭伤等，住院一天，后被送至昭通市第一人民医院进行治疗，经诊断为：1、脑震荡；2、第2、3、4腰椎左侧横突骨折；3、枢椎骨质软化灶等症状，住院142天，住院期间需人护理的事实；四、《证明》原件1份、《工资绩效证明》原件3份，证明原告在事故受伤期间存在误工费的事实；五、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票原件各1份，证明原告受伤后，经昭通市鼎安司法鉴定所鉴定为十级伤残，后续治疗费5000元、误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日，鉴定费为2600元。六、昭通市第一人民医院收费票据原件1份，证明原告在出院后进行复诊用去269.03元治疗费的事实。经质证，被告人寿财保昭通支公司对原告提交第一、二组证据的三性无异议；对第三组证据中水富县人民医院的住院病历无异议，对昭通市第一人民医院病历中的诊断病情无异议，但对住院时间有异议，该份病历的第18页明确记录原告不在医院的情况，所以对其不在医院住院的时间所产生的费用应予以扣除，具体不在院时间是2017年11月27日至2017年12月2日不在医院，对不在医院期间的误工、护理、住院期间伙食补助费都不应予以支持，对昭通市第一人民医院的出院证的真实性无异议，但出院诊断上明确记载原告系第2、3、4腰椎左侧横突骨折，骨折部位仅为该三个部位，我公司认为其伤情与住院天数不符，其住院时间过长，我公司认为原告属于过度治疗，其住院期间的护理费我公司仅认可被告赵平请护工护理的实际天数。误工费我公司仅认可60天、住院期间伙食补助费也仅认可60天，对昭通市第一人民医院的医疗证明书我公司不予认可，我公司认为原告的伤情与长达142天的护理时间不符合，我公司到医院多次探视发现原告并不在医院，证明原告的行动、生活已经能自行处理，不需要人护理，故我公司认为该份证明不符合客观事实。对第四组证据认为，该份证明由水富县人民医院出具，不具备其证明的目的，应当由水富县人力资源部门出具并加盖公章的原件才具有证明效力。对第五组证据不予认可，原告的鉴定程序不合法，本案在原告住院期间及出院以后，我公司多次联系原告，如果需要鉴定，应由被告赵平、保险公司及原告共同委托一家无争议的鉴定机构做鉴定，但原告对此并不同意，执意要到我公司及被告赵平均不同意的鉴定机构去进行鉴定，我公司认为该鉴定报告不能保证公平、公正性。且此份鉴定报告鉴定结论错误，原告的出院证上明确记载其第2、3、4腰椎左侧横突骨折，但根据人体损伤致残程度分级5.10.6脊柱损伤的评定标准是腰椎横突骨折要四处以上，枢椎是要骨折影响功能才能达得到伤残等级，此份鉴定报告以原告腰椎三处横突骨折就认定为十级伤残无相关依据，我公司认为此份鉴定报告所鉴定的伤残等级不合理。鉴定费发票的真实性无异议，但因我公司不认可鉴定结论，因此我公司不应承担相应的鉴定费和后续治疗费。对第六组证据无异议，因我公司对原告提供的鉴定报告有异议，不认可后续治疗费，因此对该笔费用予以认可，但若进行重新鉴定，鉴定后有后续治疗费的话，该笔费用就应当包含在后续治疗费里面，对该笔治疗费用就不予认可。被告赵平的质证意见与被告人寿财保昭通支公司的质证意见一致。被告赵平就其答辩理由向本院提交以下证据：一、原告杨海芳在昭通市第一人民医院治疗的发票原件4张、在水富县人民医院治疗的发票原件4张、昭通市第一人民医院和水富县人民医院的费用清单，证明原告受伤后的医疗费用全部由被告赵平支付，共计57322.61元，其中包括人寿财保昭通支公司预支的10000元在内；二、日期为2017年12月13日的收款收据原件1份，证明被告赵平专门请了一个护工对原告进行护理，陪护费用由被告赵平支付，共计5640元的事实；三、《收据》原件1份，证明被告赵平于2018年2月6日又预支原告住院期间40天护理费的费用，共计4800元的事实。经质证，原告杨海芳对被告赵平提供证据的三性均无异议。被告人寿财保昭通支公司对被告赵平提供证据的第一组证据的真实性无异议，具体金额以法院核实的金额为准，针对该笔费用，该公司认为对医疗费用，保险公司核定的赔偿应当按照与赵平的合同约定，扣除自付部分，扣除比例建议为25%。对第二组证据的真实性无异议。对第三组证据，该公司认为是赵平支付给伤者家属的，保险公司不承担赔偿。被告人寿财保昭通支公司就其答辩理由向本院提交以下证据：一、营业执照复印件1份、《法人身份证明书》原件1份，证明被告的主体资格；二、《支付凭证》打印件1份，证明被告已预付10000元的费用；三、《保险代抄单》打印件1份，证明被告赵平的车辆在该公司购买了交强险、商业第三者险，事故发生在保险期间，且第三者责任险限额为500000元的事实；经质证，原告杨海芳对被告人寿财保昭通支公司提供第一、三组证据的三性无异议，对第二组证据的真实性有异议，保险公司应当提交银行明细，而不是由其单方出具的转款凭证，不能证明其欲证明的事实。被告赵平对被告人寿财保昭通支公司提供证据均无异议。通过当事人对上述证据的质证，本院认为，原告杨海芳提交的第一至四组证据、被告赵平提交证据、被告人寿财保昭通支公司提交的证据来源合法，能相互印证案件事实，符合证据的真实性、关联性、合法性原则要求，本院依法予以采信。原告杨海芳提交的第五组证据，被告人寿财保昭通支公司不予订可，申请重新鉴定，本院认为，原告杨海芳因本次交通事故造成其脑震荡，第2、3、4腰椎左侧横突骨折，枢椎骨质软化灶等症状，昭通市鼎安司法鉴定所经法医临床检验，杨海芳L2-4左侧横突骨折，断端分离移位，目前：颈部功能丧失程度36.5%，腰部功能丧失程度43.5%，评定为拾级伤残。被告人寿财保昭通支公司认为，根据《人体损伤致残程度分级》中第5.10.6脊柱、骨盆及四肢损伤中第3）四处以上横突、棘突或者椎弓根骨折，影响功能的规定，认为原告杨海芳达不到拾级伤残，被告人寿财保昭通支公司申请重新鉴定缺乏证据，其应当提交证据证实原告杨海芳的鉴定结论存在应当重新鉴定的法定情形。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。”第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”结合被告人寿财保昭通支公司提供的证据，不能证实原告杨海芳的鉴定结论存在应当重新鉴定的法定情形，因此，本院不同意被告人寿财保昭通支公司的重新鉴定申请，依法采信原告杨海芳的伤残等级为拾级，后期治疗费为5000元。对杨海芳的误工期、护理期、营养期，结合杨海芳的伤残等级为拾级的实际，其三期评定期限过长，本院不予采信。原告提交的第六组证据所列费用，属于后期治疗费范畴，应包括在后期治疗费为5000元之内，不应当重复计算，故对其证明目的不予采信。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2017年7月29日8时10分，被告赵平驾驶云Ｃ×××**号小型客车行驶至水富高滩新区米时，因未确保安全与与原告驾驶的电动自行车相撞，致使杨海芳受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。此次事故经水富县公安局交通警察大队认定:被告赵平负该起道路交通事故的主要责任，杨海芳负次要责任。被告赵平所驾肇事车辆在被告人寿财保昭通支公司处投保机动车交通事故责任强制险、第三者责任保险（不计免赔），保险期间为：2016年10月21日至2017年10月21日。原告受伤后被送往水富县人民医院进行急救,住院1天,后被送入昭通市第一人民医院治疗，住院142天。被告赵平垫付医疗费57311.2元（含人寿财保昭通支公司垫付的10000元在内），另外支付了陪护人员工钱10440元，共计垫了67751.2元。经昭通市鼎安司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为十级伤残，后续治疗费评估为5000元。事故发生后，原告找二被告协商未果，诉至本院。本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害公民身体造成损害的，应当赔偿由此产生的损失。被告赵平垫付的医疗费47311.2元，人寿财保昭通支公司垫付的医疗费10000元，符合实际，予以支持。原告主张的误工费，依法支持其住院期间误工费，标准为：（1522+1603+1814+1972+2018+1800）元÷183天=58.6元/天，误工费为:143天×58.6元/天=8379.8元、护理费为：60天×58.6元/天=3516元、住院伙食补助费14300元、残疾赔偿金57222元、后期治疗费为5000元、鉴定费2600元、医疗费57311.2元，共计认定原告杨海芳损失金额为148329元。因其并未提交正式交通票据，故对其主张的交通费1000元，不予支持。由被告保财险昭通支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、误工费8379.8元、护理费3516元、残疾赔偿金57222元，共计79117.8元，余下的69211.2元，由被告保财险昭通支公司在第三者责任保险（不计免赔）限额内赔偿原告杨海芳69211.2元×70%=48447.84元，共计赔偿原告杨海芳127565.64元。被告赵平已支付原告杨海芳医疗费、护理费等费用57751.2元，被告人寿财保昭通支公司已垫付10000元，应予以扣除。原告杨海芳实际应得59814.44元，被告人寿财保昭通支公司支付被告赵平已垫付原告杨海芳医疗费、护理费57751.2元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十三条、并依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、参照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司昭通市中心支公司支付被告赵平已垫付的医疗费、护理费等费用人民币57751.2元；二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司昭通市中心支公司赔偿原告杨海芳医疗费、护理费、残疾赔偿金等损失共计人民币59814.44元；上述给付内容在本判决发生法律效力后30日内履行完毕；三、驳回原告杨海芳的其他诉讼请求。如被告中国人寿财产保险股份有限公司昭通市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息,自款项到期之日起至款项付清之日止。案件受理费2223元，减半收取1111.5元，由原告杨海芳负担334元，被告中国人寿财产保险股份有限公司昭通市中心支公司负担777.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若被告中国人寿财产保险股份有限公司昭通市中心支公司不自动履行本判决，原告杨海芳可在本判决规定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  罗天华二〇一八年五月二十三日书记员  姬艳梅法律条文附后：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以了因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。