.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省壶关县人民法院民事判决书（2018）晋0427民初282号原告：张庆芳，男，1972年8月22日出生，汉族，山西省壶关县人。委托诉讼代理人：郭建风，女，1975年3月8日出生，汉族，山西省壶关县人，系张庆芳的妻子。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：李向春，山西健杰律师事务所律师。代理权限为一般代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司。住所地：辽宁省大连市中山区世纪街**号。负责人：蔺湘，系该公司经理。委托诉讼代理人：景荣恒，山西诚欣律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：李义振，男，1966年11月11日出生，汉族，天津市河西区庄子北道天赋里6-401。委托诉讼代理人：任晓宏，山西大路律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告张庆芳与被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称人保财险大连分公司）、李义振机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张庆芳及其委托诉讼代理人郭建风、李向春，被告人保财险大连分公司的委托诉讼代理人景荣恒、李义振的委托诉讼代理人任晓宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张庆芳向本院提出诉讼请求：1.两被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、异地餐费、住宿费、营养费、交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费、精神损害抚慰金共计182298.24元，庭审时变更为186414.74元；2.诉讼费由二被告承担。事实和理由：2017年1月30日20时20分许，被告李义振驾驶×××小型轿车，沿省道S225线由西向东行驶，行至固村村路段，与行人张庆芳相撞，造成原告张庆芳受伤。后原告被送到壶关县人民医院救治，当晚又转到长治市医学院附属和平医院治疗，住院156天。2017年7月23日原告到北京检查治疗，共花去医疗费94445.84元、伙食补助费15600元、营养费7800元、交通费2738.6元、误工费72000元、护理费34097元、异地餐费和住宿费2807元、残疾赔偿金54704元、被抚养人生活费1605.8元、鉴定费1500元、损害抚慰金10000元，合计297298.24元，李义振已出115000元，还需再付182298.24元。庭审时，原告提出因新的统计数据出现，总的诉讼请求变更为186414.74元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》之相关规定，被告保险公司应在机动车强制保险责任限额和第三者责任保险限额范围内予以赔偿。不足部分，由被告李义振承担赔偿责任原告提供以下证据：1.壶关县公安局交通警察大队晋D公交认字[2017]第00011号道路交通事故认定书一份；2.长治医学院附属和平医院住院病历三份、出院证三份、住院处方笺两份、山西省医疗住院收费票据三支（复印件）、山西省医疗收费票据十支（费用701.6元）、其他票据七支（费用291.7元）、山西增值税普通发票三支（费用18390元）；3.北京地区医疗机构门急诊病历手册一份、北京增值税普通发票一支（费用3698.80元）；4.检查产生的食宿费票据十一支（费用2807元）；交通费票据二十三支（费用2668.6元）6.山西金城司法鉴定中心司法鉴定意见书一份、鉴定费票据十支（费用1941元）；7.山西辅仁实业有限公司企业信用信息公示报告一份、证明二份，张庆芳驾驶证一份、运输资格证一份、租房协议一份；8.杨海月常住人口登记卡二页、身份证一页、壶关县店上镇固村村民委员会证明一份。被告人保财险大连分公司在法定期限内未提交答辩状，当庭口头辩称，依法依约赔偿，不承担诉讼费和鉴定费。被告人保财险大连分公司未提交证据。被告李义振在法定期限内未提交答辩状，当庭口头辩称，对事故受伤的事实和住院的天数没有异议，金额质证时再说，要求保险公司返还自己垫付款118157.60元。被告李义振提供以下证据：1.李义振身份证、驾驶证、行驶证、车辆检验合格标志；2.壶关县公安局交通警察大队晋D公交认字[2017]第00011号道路交通事故认定书一份；3.机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件一份（以下简称交强险）、机动车商业保险保险单（正本）复印件一份（以下简称商业三者险）；4.被告李义振支付的壶关县人民医院、长治医学院附属和平医院检查票据十三支（费用3157.6元）；5.长治医学院附属和平医院住院出院证三份、患者费用汇总清单九页、山西省医疗住院收费票据三支（费用71997.84元）；6.李义振、郭建风申请书各一份、郭建风收条九支。当事人围绕诉讼请求依法提交了以下证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对下列证据予以确认并在卷佐证。（一）壶关县公安局交通警察大队晋D公交认字[2017]第00011号道路交通事故认定书一份（出具时间2017年2月17日）。证明本次事故发生的时间、地点、经过及被告李义振负该事故的全部责任，原告张庆芳无责任的事实。（二）原告张庆芳在长治医学院附属和平医院住院病历三份、出院证三份、住院处方笺两份、费用分类清单九页、山西省医疗收费票据十支（费用701.6元）、其他票据七支（费用291.7元）、山西省医疗住院收费票据三支（费用71997.84元）、北京地区医疗机构门急诊病历手册一份、北京增值税普通发票一支（费用3698.80元）、住院前检查医疗费票据十三支（费用3157.60元）。证明原告张庆芳因伤共支出医疗费79847.54元及住院156天的事实。（三）山西增值税普通发票三支。证明原告张庆芳因伤产生的残疾辅助器具费18390元。（四）北京检查病情的食宿费票据十一支。证明原告检查病情产生的合理费用2807元。（五）交通费票据二十三支。证明原告检查病情产生的交通费用2668.6元。（六）鉴定费票据十支。证明原告做伤残鉴定支出费用1941元。（七）山西金城司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。证明原告枢椎齿状突骨折，功能障碍，构成十级伤残。（八）交强险、商业三者险保单各一份。证明被告李义振驾驶的×××小型轿车在被告人保财险大连分公司投保了交强险、商业三者险，保险期间均自2016年12月3日零时起至2017年12月2日24时止，责任保险限额为122000元、500000元，本次事故发生在保险期间内的事实。（九）山西辅仁实业有限公司企业信用信息公示报告一份、证明二份，张庆芳驾驶证一份、运输资格证一份、租房协议一份。证明原告张庆芳长期在城市居住生活，从事运输行业，月工资6000元的事实。（十）杨海月常住人口登记卡二页、身份证一页、壶关县店上镇固村村民委员会证明一份。证明杨海月有三个儿子，原告系其中一个的事实。（十一）李义振身份证、驾驶证、行驶证、车辆检验合格标志。证明被告李义振身份信息及所驾驶车辆合格情况。（十二）李义振、郭建风申请书各一份、郭建风收条九支。证明被告李义振垫付原告治疗费用115000元的事实。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月30日20时20分许，被告李义振驾驶车牌号为×××的小型轿车，沿省道S225线由西向东行驶，行至固村村路段，与原告张庆芳相撞，致原告受伤。事故发生后，原告被送到壶关县人民医院检查后，转到长治医学院附属和平医院治疗，入院诊断：1.颈椎骨折；2.头皮擦伤。出院诊断：1.颈椎骨折（齿状突基底部骨折及枢椎右侧椎弓骨折）、颈椎活动受限、双下肢运动功能障碍；2.头皮擦伤；3.双耳分泌性中耳炎伴左耳突发性耳聋；4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；5.牙齿部分骨折。住院治疗156天，于2017年7月5日出院。原告住院被告李义振支付门诊费3157.6元，垫支住院其他费用115000元。该事故经山西省壶关县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告李义振应承担事故的全部责任，原告张庆芳无责任。事故车辆×××小型轿车车主系被告李义振，该车在被告人保财险大连分公司投有交强险、商业三者险。原告张庆芳因交通事故造成的经济损失包括：1.医疗费79847.54元；2.误工费68544元（误工时间根据受害人住院时间、受伤情况，按256天计。参照山西省非私营单位各行业在岗职工平均工资2016年交通运输、仓储和邮政业69884元，日平均工资267.75元计算）；3.护理费29666.70元（参照山西省非私营单位各行业在岗职工平均工资2016年居民服务、修理和其他服务业36872元，日平均工资141.27元，按210天计）；4.住院伙食补助费18407元（参照《山西省省直机关和事业单位工作人员差旅费管理办法》，每天100元，按156天计；到外地治疗实际发生的住宿费和伙食费2807元）；5.营养费4680元（参照中华人民共和国公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，每天30元，按156天计）；6.交通费凭票认定2668.6元；7.残疾赔偿金54704元（由于原告长期在城市居住生活并从事运输行业，参照山西省2016年城镇居民人均可支配收入27352元，伤残系数为0.1，计算20年）；8.残疾辅助器具费18390元；9.被抚养人生活费1605.8元（其母亲杨海月1943年7月30日出生，参照山西省2016年农村居民人均生活消费支出8029元，扶养义务人为三人，伤残系数为0.1，计算6年）；10.精神损害抚慰金认定10000元；11.伤残鉴定费1941元。上述1、4、5项计102934.54元，2、3、6、7、8、9、10、11项计187520.10元,各项费用共计290454.64元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康造成损害的，应承担侵权责任。本案中，被告李义振驾驶×××小型轿车将原告张庆芳致伤，应承担相应侵权责任。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。因×××小型轿车在被告人保财险大连分公司投有交强险、商业三者险，且事故发生在保险期间，故被告人保财险大连分公司应在交强险责任限额122000元内分项赔偿原告的经济损失，不足部分由被告人保财险大连分公司在商业三者险限额500000元内按保险约定予以赔偿。原告张庆芳的损失290454.64元，应由被告人保财险大连分公司在交强险责任限额内赔偿120000元（医疗赔偿限额10000元、残疾赔偿限额110000元），剩余170454.64元损失由被告人保财险大连分公司在商业三者险限额内予以赔偿。因原告受伤后被告李义振共垫付118157.60元，故被告人保财险大连分公司应赔偿原告张庆芳172297.04元、支付李义振垫付款118157.60元。二被告提出医疗费中应扣除原告治疗自身疾病的部分费用，经审查原告入院前检查并未有其他疾病，在住院期间出现其他情况，医院进行相应治疗属正常现象，虽然司法鉴定没有对原告左耳听力下降、双膝关节活动功能障碍评定伤残等级，但理由只是因果关系不能确定，并不排除存在因果关系，故对二被告的该主张不予支持。二被告认为原告主张的误工、护理时间长、相应的费用高的主张，因原告住院时间较长，其诉讼请求未超出合理的正常范围，本院不予支持。庭审中被告李义振要求被告人保财险大连分公司支付其垫付款118157.60元，考虑到事故发生后，被告出钱积极配合原告及时得到治疗，为了使此类案件发生后对当事人能有正确的引导作用，同时也减少当事人诉累，人保财险大连分公司应一并支付被告李义振的垫付款。《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）第六十四条规定“为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，本案鉴定费用属于该条所称的确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故被告人保财险大连分公司不承担鉴定费用的主张不予支持。被告人保财险大连分公司主张不承担诉讼费，《保险法》第六十六条规定“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《交强险条款》）第十条规定“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”，《交强险条款》第十条规定的保险人承担的费用与《保险法》第六十六条的规定应是一致的，考察《保险法》第六十六条，“被保险人支付的……费用”应理解为在机动车交通事故责任纠纷案件中，被保险人作为被告依法应承担的相关费用。在本案中，原告要求被告人保财险大连分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿保险金，依据《保险法》第六十五条的规定，责任保险的保险人有义务依照合同约定或者法律规定，向受被保险人损害的第三者赔偿保险金，被保险人向第三者赔偿的，保险人应向被保险人赔偿保险金，被告人保财险大连分公司作为保险人未履行前述义务而被判决承担赔偿保险金的，作为败诉一方应承担该保险金对应的诉讼费，该诉讼费不属于被告李义振依法应承担的诉讼费，故对被告人保财险大连分公司不承担诉讼费的主张不予支持。保险人在知道保险事故发生后，应当根据已经知道的资料积极理赔，本案中，被告人保财险大连分公司未提供证据证明其已经履行理赔义务，并就理赔事项与其他当事人进行协商，对于其怠于履行理赔义务的行为，承担因此产生的诉讼费用亦不为过。否则，诉讼费的调控功能将在此类案件中失效。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司赔偿原告张庆芳172297.04元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司赔付被告李义振118157.60元。三、驳回原告张庆芳的其它诉讼请求。上述给付款项在本判决生效后十日内履行，如果未按本判决指定期间履行给付金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4027元（缓交），由原告张庆芳负担305元、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司负担3722元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于长治市中级人民法院。审判长李冬青人民陪审员郑书平人民陪审员李海平二〇一八年五月二十九日书记员杜川