新疆维吾尔自治区奎屯市人民法院民事判决书（2018）新4003民初469号原告：赵荔，女，1965年8月28日出生，住奎屯市。委托诉讼代理人：黄强，新疆燎原律师事务所律师。被告：朱芳玉，男，1977年10月21日出生，住奎屯市。被告：中国人民财产保险股份有限公司奎屯市分公司，住所地奎屯市乌苏街**，统一社会信用代码×××。负责人：王立宁，该分公司经理。委托诉讼代理人：张金瑛，该公司员工。原告赵荔与被告朱芳玉、中国人民财产保险股份有限公司奎屯市分公司（以下简称人保财险奎屯公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵荔及其委托诉讼代理人黄强、被告朱芳玉、被告人保财险奎屯公司的委托诉讼代理人张金瑛到庭参加诉讼。现已审理终结。原告赵荔向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿我各项损失149,177.32元[其中：医疗费277.6元、误工费5735元、护理费住院期间5841元（177元/天×33天）+出院后15,930元（177元/天×90天）、住院伙食补助费3960元（33天×120元/天）、伤残赔偿金113,853.72元（28,463.43元×20年×20%）、鉴定费1930元、营养费1650元（50元/天×33天）]，精神损害赔偿20,000元，被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，其余费用由被告朱芳玉承担。2.本案诉讼费、代理费11,000元由被告承担。事实和理由：2017年1月4日10时许，被告朱芳玉驾驶车号为×××的小型轿车沿奎屯市额敏街由南向北行驶至北京路交叉口左转弯经人行横道时，将由南向北行走在人行横道上的我撞伤，经奎屯市公安分局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定，被告朱芳玉对此次交通事故负全部责任。我被撞伤致腰二椎体粉碎性骨折，腰四椎体压缩性骨折，腰五椎体向前滑脱，经新疆生产建设兵团农七师医院司法鉴定书《人体伤残程度司法鉴定意见书》鉴定为玖级伤残。为维护合法权益，提起诉讼，请依法裁决。被告朱芳玉辩称，对事故发生和责任划分均无异议，我在人保财险奎屯公司投保了交强险和十万元商业险，原告诉讼请求符合法律规定的首先由保险公司承担，保险赔偿之外的由我承担。我不逃避责任，事发后积极垫付了原告的所有医疗费57,497.5元，该费用应由保险公司支付给我。精神抚慰金主张过高，代理费我不愿意承担。被告人保财险奎屯公司辩称，对于本案交通事故的发生及交警部门对事故责任的认定没有异议；朱芳玉在我公司投保了交强险和十万元商业险，只要朱芳玉具有合格驾驶资格、行驶证及驾驶证按期审验，对于原告诉讼请求合理的部分我公司愿意承担；精神抚慰金明显过高；代理费、诉讼费、鉴定费均不属于保险公司赔偿范围。对原告主张的277.6元中的138.8元，因票据上姓名与原告不符，不予认可。对陪护期的住院33天不认可，只认可陪护证所开的占床6天、不占床13天，另鉴定报告中注明原告部分生活不能自理，部分护理的依赖程度为30%，不能按照完全护理支付，住院期间按照150元/天，出院后按70元/天计算护理费。因医嘱中没有加强营养的要求，对营养费不认可。对玖级伤残的鉴定结论认可，但请求法院按照调解时的10万元来裁判。对朱芳玉垫付的住院费，要求扣除10%非社保药和非事故用药。本院经审理认定事实如下：2017年1月4日10时许，朱芳玉驾驶×××号车沿奎屯市额敏街由南向北行驶至北京路交叉路口左转弯行经人行横道时，与在人行横道由南向北行走的行人赵荔发生交通事故，致车辆损失、赵荔受伤，朱芳玉驾驶机动车行经人行横道时未避让行人，负事故全部责任。赵荔因交通事故受伤后，2017年1月4日事发当天入伊犁州奎屯医院住院治疗，于2017年2月6日出院，实际住院共计33天，产生门诊费613.6元、住院费56,883.9元，该费用均由朱芳玉垫付。入出院诊断为：1.腰椎骨折（腰1、3椎体压缩骨折）；2.腰椎滑脱症（腰5椎体滑脱）。出院时情况：1.治愈；2.好转。出院医嘱及注意事项：1.全休三个月，避免剧烈活动；2.加强功能锻炼及继续口服促进愈合对症药物巩固治疗；3.定期每月来医院复查拍片；4.需一人陪护，一年后酌情取出内固定；5.注意切口卫生，保持干净、干燥；6.有情况门诊随访。另，伊犁州奎屯医院向赵荔出具陪护证一份，载明占床陪护6天，不占床陪护13天。出院后赵荔于2017年2月28日、2017年5月2日，在伊犁州奎屯医院门诊复查，产生门诊费277.6元（138.8元×2）。2017年4月28日根据赵荔的委托，新疆兵团农七师医院司法鉴定所对赵荔的人体损伤致害程度进行了鉴定。该所于2017年5月3日出具新兵农七医司鉴所[2017]临鉴字第090号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赵荔因外伤致腰2、4椎体压缩性骨折，该损伤评定为九级玖级伤残。误工期限180日、护理期限90日。赵荔为此支付伤残鉴定费700元、护理时限评定费600元、误工时限评定费600元，照片洗印费30元，共计1930元。后为提起诉讼，赵荔委托律师进行代理，产生代理费11,000元。又查明，肇事车辆×××号小型轿车登记所有人为朱芳玉，该车辆在人保财险奎屯公司处投保了交强险和十万元商业三者险（保险期间自2016年11月13日0时起至2017年11月12日24时止），事故发生在保险期间内。肇事车辆×××号小型轿车经奎屯市公安局交警大队车辆管理所审验，检验有效期至2018年11月。事发时车辆由朱芳玉驾驶，其具有合法的驾驶资格。再查明，赵荔户籍地在奎屯市迎宾园****，属非农家家庭户口。赵荔住院期间和出院后，均由其丈夫进行陪护。发生交通事故后，赵荔一直请假治疗及康复，未能正常参加工作和维稳，所在单位扣发其维稳费5735元。上述事实有原、被告的当庭陈述；道路交通事故认定书；伊犁州奎屯医院住院病案资料、出院证、医院门诊统一票据、检查报告单、陪护证、住院费用结算统一票据、用药清单；新疆兵团农七师医院司法鉴定所人体损伤致残程度司法鉴定意见书、鉴定费发票及收据；收入减少证明；民事代理费电子普通发票盖章打印件；机动车驾驶证、行驶证复印件；机动车保险报案记录单（代抄单）、户口本复印件等证据予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车方应当承担的责任，可由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的按照责任由侵权人承担。本案中，赵荔系交通事故的一方当事人在交通事故中受到人身伤害，作为被侵权人其有权请求侵权人朱芳玉承担侵权责任。又因为朱芳玉为肇事车辆投保了交强险和商业三者险，其侵权责任首先应当由承保肇事车辆交强险的保险公司，即人保财险奎屯公司在交强险限额内予以赔偿；交强险赔偿不足的部分，应由该公司在商业三者险范围内，按朱芳玉的事故责任比例承担赔偿责任。根据事故认定书对事故成因的分析、全案事实经过和原告的诉讼主张，本院认定朱芳玉承担事故100%赔偿责任。若有保险赔偿不足的部分，再由肇事司机朱芳玉按责任比例承担赔偿责任。又根据相关法律规定，侵害他人造成人身损害和财产损失的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复而支出的合理费用，以及因误工而减少的收入，造成残疾的还应当赔偿残疾赔偿金。本案中赵荔产生的各项损失为：1.医疗费57,775.1元（住院费56,883.9元+门诊费613.6元+复查费277.6元），有病案资料、住院费用结算统一票据、医院门诊统一票据等证据证实，本院予以确认；2.住院伙食补助费3960元（33天×120元/天），有病案资料证实住院期间33天，参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准予以确定，本院予以确认；3.护理费19,300.5元[（19天+90天）×（64,630元/年÷365天）],护理期限为住院期间陪护17天、出院后全休三个月需一人陪护，有陪护证、出院证的医嘱在卷佐证，本院予以确认，参照误工费的规定，受诉法院所在地上年度职工平均工资计算，超出部分不予支持；4.误工费5735元，系赵荔因事故实际收入减少的损失，有单位证明在卷佐证，符合法律规定，本院予以确认；5.伤残赔偿金113,853.7元（28,463.43元×20年×20%），有鉴定意见书证实伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起计算，赵荔主张113,853.7元未超出法律规定，本院予以确认；6、鉴定费原告主张1,930元，其中伤残鉴定费700元、照片洗印费30元，有鉴定费发票和洗印收据证实，本院确认鉴定损失730元，其他鉴定项目，因系原告单方委托，且被告方有异议，故对其他鉴定项目产生的费用本院不予支持。7.营养费原告主张1650元，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，因赵荔未能对需加强营养的意见举证，该诉请缺乏事实和法律依据，本院不予支持；8.精神抚慰金原告主张20,000元，有鉴定意见在卷佐证，结合赵荔的伤情和伤残等级程度，本院酌定确认6000元，超出部分不予支持；9.律师代理费11,000元，系原告为诉讼产生的实际损失，有代理费发票在卷佐证，本院予以确认。综上，本院认定赵荔的各项损失合计为218,354.3元（含朱芳玉垫付的57,497.5元），其中鉴定费730元、代理费11,000元不属于保险公司的赔偿范围，由负此次事故全部责任的朱芳玉承担，即11,730元[（730元+11,000元）×100%]；其中人保财险奎屯公司应在交强险医疗限额范围内赔偿赵荔10,000元，剩余51,735.1元[(医疗费57,775.1元+住院伙食补助费3960元)-医疗限额10000元]，由承保商业三者险的人保财险奎屯公司按事故责任比例承担全部赔偿责任；人保财险奎屯公司应在伤残赔偿限额范围内赔偿赵荔110,000元,剩余34，889.2元（误工费5735元+伤残等级赔偿金113,853.7元+护理费19,300.5元+精神抚慰金6000元-伤残限额110,000元），由承保商业三者险的人保财险奎屯公司按事故责任比例承担全部赔偿责任。至此，人保财险奎屯公司在交强险责任范围内应赔偿赵荔120,000元（医疗费限额10000元+伤残限额110,000元)，人保财险奎屯公司在商业三者险范围内应赔偿赵荔86，624.3元（医疗损失51,735.1元+伤残损失34，889.2元）；朱芳玉为赵荔先行垫付的57,497.5元，根据朱芳玉的请求，为了避免当事人诉累，由保险公司从支付给赵荔的赔偿款中予以扣减，朱芳玉应赔偿赵荔的部分，再由人保财险奎屯公司从支付给朱芳玉的垫付款金额57,497.5元中扣除11,730元直接支付给赵荔，即剩余45,767.5元（57,497.5元-11,730元）由保险公司向朱芳玉支付；故人保财险奎屯公司扣除需支付朱芳玉的费用后，在保险责任范围内应赔偿赵荔160，850.8元（交强险限额120,000元+商业三者险86，624.3元-支付朱芳玉45,767.5元)。被告人保财险奎屯公司关于一张门诊票据上姓名与原告不符而不认可的辩解意见，经庭审质证查明，一张门诊票据书写姓名“赵莉”，但检查结果单显示性别、年龄以及伤情均与赵荔相符，应认为是笔误，该辩解意见本院不予采纳；关于原告全休期间护理的依赖程度为30%，应按70元/天计算护理费的辩解意见，根据相关法律规定，当事人对自己抗辩的事实应当提供证据加以证明，但至本案判决前，其未对如何确定原告护理的依赖程度提供证据，故对该辩解意见本院不予采纳；关于请求法院按照调解时的10万元来确定伤残赔偿金的辩解意见，根据相关法律规定：当事人自行和解或者调解达成协议后，请求人民法院按照和解协议或者调解协议的内容制作判决书的，人民法院不予准许，故该辩解意见本院不予采纳；关于扣除朱芳玉垫付费用10%的辩解意见，至本案判决前，其未对治疗的必要性和关联性提供反证据，故对该辩解意见本院不予采纳。被告朱芳玉、人保财险奎屯公司关于关于精神抚慰金过高的辩解意见，综合考虑赵荔的伤情和朱芳玉的经济状况，本院予以采纳。被告人保财险奎屯公司的其他辩解理由：住院期间陪护期为陪护证载明的19日，因无加强营养的医嘱不认可营养费，均合理且与庭审查明事实相符，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百一十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司奎屯市分公司于本判决生效之日起十日内在保险限额范围内赔付原告赵荔赔偿款共计160，850.8元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司奎屯市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告朱芳玉45,767.5元；三、驳回原告赵荔的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1400元，减半收取700元，由被告朱芳玉负担。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十五日内，通过本院或直接向新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。  代理审判员 魏 娜   二Ｏ一八年五月二十二日 书 记 员 王素秋