湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)湘06民终2537号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司徐州市泉州支公司，住所地江苏省徐州市西安北路畔园综合楼，组织机构代码83643281-5。负责人：刘震，公司经理。委托诉讼代理人：王昆，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：朱望辉，女，1966年9月15日出生，汉族，农民，住湖南省平江县，委托诉讼代理人：卓向东，平江县为民法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：陈鹏，男，1982年3月15日出生，汉族，农民，住江苏省徐州市云龙区，被上诉人（原审被告）：江苏腾飞物流有限公司，住所地江苏省徐州市徐州经济开发区综合小区11区，组织机构代码79612544-9。法定代表人：孙召伦，总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司（以下简称“人保财险徐州市泉山支公司”）因与被上诉人朱望辉、陈鹏、江苏腾飞物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省平江县人民法院（2017）湘0626民初1659号民事判决，向本院提起上诉，本院于2017年11月20日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，进行了审理。本案现已审理终结。人保财险徐州市泉山支公司上诉请求：1、依法改判或撤销一审判决；2、本案全部诉讼费均由被上诉人承担。事实和理由：1、平江县交警大队事故认定书已认定苏Ｃ×××××（苏Ｃ×××××）在发生交通事故后驶离现场，根据保险合同规定，此种情况商业险不予赔偿。2、被上诉人朱望辉在事发后第一次住院诊断出存在左侧骨头坏死、左髋关节炎，上述两种症状均不是本次交通事故所引起的，而被上诉人朱望辉在后续治疗中大部分用于治疗股骨头坏死，同时伤残鉴定报告在认定伤残时未考虑伤者自身存在左骨头坏死、左髋关节炎在伤残认定中的参与度问题，同时也无相关测量数据，无法看出其认定伤残的依据。朱望辉辩称：1、一审庭审中上诉人向法院递交申请对被上诉人的医疗费与交通事故是否存在因果关系及住院天数合理性的鉴定。由于上诉人未按期缴纳鉴定费，导致司法鉴定不能进行，是上诉人放弃了重新鉴定的权利，所以上诉人应当承担举证不能的法律后果。我国交强险立法也并未规定在确定交强险责任时应依据受害人个人体质状况对损害后果的影响作相应的扣减。2、上诉人提出平江县交警大队作出的交通事故认定书查明肇事车辆离开现场而不予理赔，无法律依据。因朱望辉是行人，陈鹏在发生交通事故时不知情，并没有逃逸，只是驶离事故现场。请求驳回上诉，维持原判。陈鹏、江苏腾飞物流有限公司未作答辩。朱望辉向一审法院起诉请求：1.朱望辉因交通事故造成各项损失共计218056.78元，请求判决人保财险徐州市泉山支公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）责任限额内先行赔偿，超出部分由陈鹏赔偿，由江苏腾飞物流有限公司承担连带赔偿责任。2.由陈鹏承担本案诉讼费。一审法院认定事实：朱望辉在交通事故发生前在湖南省翔宇食品有限公司工作一年以上。2016年7月28日6时40分许，陈鹏驾驶苏Ｃ×××××、苏Ｃ×××××号牌重型半挂车沿S308线自西往东方向行驶，当行驶至Ｓ308线平江县地段超车时，与同向由朱望辉驾驶的两轮电动车相挂，造成朱望辉受伤及电动车受损的交通事故。朱望辉受伤后分别在解放军第一六三医院和平江县爱康医院共住院治疗98天。该事故责任经平江县公安局交通警察大队认定，本次交通事故中，陈鹏承担全部责任，朱望辉无责任。朱望辉的损伤经过岳阳市民声司法鉴定所鉴定为因交通事故致左锁骨远端骨折，于2016年8月1日在臂丛麻醉下行左锁骨骨折切开复位内固定术，现9+月后仍遗留肩关节活动严重受限，评定为拾级伤残。前期医疗费凭审核认定，预计后续医疗费捌仟元整，对其误工期、护理期、营养期作如下建议：误工期150日、住院期间计算护理壹人、营养期90日。陈鹏所驾驶的肇事车辆苏Ｃ×××××牵引车、苏Ｃ×××××号牌重型半挂车挂靠在江苏腾飞物流有限公司，在人保财险徐州市泉山支公司投保了交强险和商业三者险、不计免赔特约险，该车辆保险责任限额，交强险保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，商业三者责任限额为1000000元。交通事故发生在保险期内。另查明，朱望辉收入来源于城镇，在审理过程中陈鹏与人保财险徐州市泉山支公司协商同意按10%的比例核减非医保用药。关于朱望辉的经济损失数额核实为：1.医药费104932.78元（含后段医药费8000元）；2.住院伙食补助费5880元（60元/天×98天）；3.营养费2700元；4.护理费12473.65元（46458元/年÷365天×98天）；5.误工费19092.33元（46458元/年÷365天×150天）；6.残疾赔偿金52568元（31284元×20年×10%）；7.交通费2000元；8.精神损害抚慰金5000元；9.摩托车维修费600元；合计205246.76元。另有不计入交强险的司法鉴定费1600元。朱望辉损失中属于交强险医疗费用赔偿责任限额范围内的损失为：医疗费113512.78元（医疗费104932.78元+住院伙食补助费5880元+营养费2700元）；属于交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内损失为91133.98元（护理费12473.65元+误工费19092.33元+残疾赔偿金52568元+交通费2000元+精神损害抚慰金5000元）；属交强险财产损失赔偿责任限额范围内的损失为600元。另有不计入交强险损失司法鉴定费1600元。一审法院认为，本案争议的主要焦点有：一、朱望辉的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、人保财险徐州市泉山支公司如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”同时，依照湖南省统计局发布的2016年湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据标准。本案涉及应当赔偿的项目有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、车辆维修费。人保财险徐州市泉山支公司认为朱望辉医疗费中有朱望辉治疗股骨头、髋关节费用，该费用系朱望辉原本身疾病、朱望辉第二次住院的费用不属于本次交通事故造成的，故对上述费用不承担赔偿责任。为支持其抗辩主张，人保财险徐州市泉山支公司申请对医疗费与交通事故是否存在因果关系及住院天数合理性的鉴定。但因其未按期交纳鉴定费，导致司法鉴定不能进行，应当由其承担举证不能的法律后果，对朱望辉所主张的医疗费及住院时间予以支持。对后段医疗费，根据鉴定意见系朱望辉内固定取出费用，系朱望辉治疗所必然发生费用，予以支持；朱望辉主张的住院伙食补助费，根据岳阳市生活水平、市场状况、消费水平等因素予以支持60元/天计算98天住院期间；朱望辉主张的营养费根据相关的医院医嘱及鉴定结论，酌情予以支持2700元；朱望辉主张的误工费，根据司法鉴定意见，误工期5个月，朱望辉主张以156元/天计算，其不能提供近三年平均收入状况，因其收入来源于城镇，参照居民服务业、修理业、其他服务业行业标准收入46458元/年计算；朱望辉主张的护理费，对朱望辉住院期间98天计算护理费，计算标准以2016年度居民服务其他服务行业标准收入46458元/年计算；朱望辉主张的交通费，朱望辉未提供交通费用票据证明具体数额，但鉴于朱望辉因交通事故，在解放军163医院住院治疗、平江县爱康医院等地往返治疗就医，酌情支持2000元；朱望辉主张的残疾赔偿金，朱望辉提供的证据能相互印证，证实其收入来源于城镇，根据2016年度湖南省统计局发布的统计年报中全年城镇居民人均可支配收入31284元/年计算；朱望辉主张的车辆维修费，依保险公司的定损600元予以计算；朱望辉主张的精神损害抚慰金，根据当事人在本次交通事故中过错及当地生活水平，酌情予以支持5000元；朱望辉主张鉴定费，因系朱望辉损失确定所必然发生的费用，予以支持。关于焦点二，2016年8月3日平江县公安局交通警察大队下达了平公交（认）字（2016）第50728号道路交通事故认定书，认定陈鹏承担本次交通事故的全部责任，朱望辉在本次交通事故中无责任。对上述责任划分，双方当事人均未提出异议，认为该责任划分并无不当，予以支持。根据上述责任划分确定由陈鹏承担本次交通事故事故全部民事责任。因江苏腾飞物流有限公司与陈鹏系挂靠合同关系，对陈鹏所应承担的民事责任，应由江苏腾飞物流有限公司承担连带赔偿责任。关于焦点三，本案系机动车与行人之间发生交通事故造成人身损害，应当优先适用道路交通事故安全法的规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤害伤亡的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由事故双方按照各自的过错比例分担责任。故朱望辉的损失应先由人保财险徐州市泉山支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。朱望辉医疗费赔偿限额范围内的损失为113512.78元，已超过机动车交强险医疗费赔偿责任限额10000元，故应先由人保财险徐州市泉山支公司在交强险医疗责任限额内赔偿10000元；朱望辉损失中死亡伤残赔偿费用91133.98元，该损失未超过死亡伤残赔偿责任限额110000元，应当由人保财险徐州市泉山支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿，朱望辉损失中财产赔偿费用600元，该损失未超过机动车财产赔偿责任限额2000元，应当由人保财险徐州市泉山支公司在交强险财产赔偿限额内赔偿。因此在交强险责任限额范围内由人保财险徐州市泉山支公司赔付朱望辉损失101733.98元（10000元+91133.98元+600元）。对于朱望辉超过交强险责任限额范围的费用105112.78元【（113512.78元-10000元）+不计入交强险的鉴定费损失1600元】,应依据交通事故当事人各自的责任大小分担。由于本案中陈鹏承担此次交通事故的全部的民事责任，故应由陈鹏对上述超过交强险范围的损失予以赔偿，该损失未超出人保财险徐州市泉山支公司所承保的商业三者险保险限额1000000元，因此上述损失应当由人保财险徐州市泉山支公司在商业三者责任限额范围内赔偿。因本案陈鹏所驾驶的肇事车辆在人保财险徐州市泉山支公司投保商业三者责任险时，其商业保险合同有保险人按照国家医疗保险的标准核减医疗费用赔偿金额的约定，在审理过程中，陈鹏、江苏腾飞物流有限公司与人保财险徐州市泉山支公司协商约定按10%比例核减非医保用药，因此对朱望辉超出交强险责任限额的医疗费94932.78元（104932.78元-10000元），人保财险徐州市泉山支公司可予以免赔9493.28元（94932.78元×10%），核减上述损失费用后，由人保财险徐州市泉山支公司在商业三者险责任限额范围赔偿朱望辉损失为95619.5元（105112.78元-9493.28元）。对人保财险徐州市泉山支公司认为鉴定费不应当由其承担的抗辩意见，因鉴定费系损失确定必然发生的费用，对该抗辩意见不予以支持，对人保财险徐州市泉山支公司免赔的9493.28元，应由陈鹏赔偿给朱望辉，江苏腾飞物流有限公司作为挂靠合同方对陈鹏所应当承担的赔偿承担连带赔偿责任。判决：一、由人保财险徐州市泉山支公司在交强险责任限额内赔偿朱望辉因交通事故造成的损失101733.98元；二、由人保财险徐州市泉山支公司在商业三者险责任限额内赔偿朱望辉因交通事故造成的损失95619.5元；三、由陈鹏赔偿朱望辉因交通事故造成的损失9493.28元，江苏腾飞物流有限公司对上述赔偿义务承担连带赔偿责任；四、驳回朱望辉其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在判决发生法律效力之日起十日内履行。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4571元，由陈鹏负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与一审认定的事实一致，予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点问题为：1、人保财险徐州市泉山支公司是否应在商业三者险责任限额内赔偿朱望辉的损失；2、被上诉人朱望辉的医疗费是否属于本次交通事故的损失范围，一审判决采信伤残鉴定报告是否合法。关于焦点1、本案道路交通事故发生后，平江县公安局交通警察大队认定，陈鹏驾驶苏Ｃ×××××、苏Ｃ×××××号牌重型半挂车沿S308线自西往东方向行驶，当行驶至Ｓ308线平江县地段超车时，与同向由朱望辉驾驶的两轮电动车相挂，造成朱望辉受伤及电动车受损的交通事故，陈鹏驾驶车辆驶离现场。本案中，因陈鹏驾驶重型半挂车超车时挂到朱望辉驾驶的电动车，陈鹏不知道发生了交通事故，其驾驶车辆继续行驶，离开事故现场，不存在逃避法律责任的主观故意，故人保财险徐州市泉山支公司应在商业三者险责任限额内赔偿朱望辉因交通事故造成的损失。关于焦点2、朱望辉因交通事故受伤后，经医院诊断为左锁骨骨折、左股骨头坏死、左髋关节炎、头皮挫裂伤。人保财险徐州市泉山支公司称朱望辉的医疗费中有治疗股骨头、髋关节费用，而该费用系治疗朱望辉自身疾病的医疗费、不属于本次交通事故造成，故对上述费用不承担赔偿责任。因人保财险徐州市泉山支公司申请对朱望辉的医疗费与交通事故是否存在因果关系的鉴定后，未按期交纳鉴定费，导致未进行司法鉴定，故其应当承担举证不能的法律后果，对朱望辉的医疗费应认定为本次交通事故的损失。岳阳市民声司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》认为朱望辉因交通事故致左锁骨远端骨折，行左锁骨骨折切开复位内固定术，仍遗留肩关节活动严重受限，评定为拾级伤残。该司法鉴定程序合法，鉴定结论客观公正，一审法院采信该鉴定结论并无不当。综上所述，人保财险徐州市泉山支公司的上诉理由不能成立，本院不予采纳，对其上诉请求应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理恰当，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4571元，由中国人民财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司负担。本判决为终审判决审 判 长  闾开海代理审判员  苏 洁代理审判员  宋红燕二〇一八年五月二十七日书 记 员  刘 千