四川省峨眉山市人民法院民 事 判 决 书(2017)川1181民初2352号原告：赵志刚，男，汉族，1978年9月25日出生，现住峨眉山市。委托诉讼代理人：魏德群，峨眉山市九里法律服务所法律工作者。被告：陈科，男，汉族，1985年9月15日出生，现住四川省成都市成华区。被告：陈陶，男，汉族，1983年12月12日出生，现住四川省乐山市犍为县。二被告委托诉讼代理人：李茂伦，四川众能律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司乐山中心支公司，住所：乐山市市中区春华路中段1065号底楼。负责人：周明，公司经理。委托诉讼代理人：李露骁，公司员工。委托诉讼代理人：刘涛，广东德纳（成都）律师事务所律师。原告赵志刚与被告陈科、陈陶、太平财产保险有限公司乐山中心支公司（以下简称“太平保险乐山公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈小兵适用简易程序进行审理。审理期间，被告陈陶对被告太平保险乐山公司提供的《机动车综合商业保险保险单》投保人签章处“陈陶”签名的字迹申请进行笔迹鉴定，本院经审查后委托四川求实司法鉴定所进行鉴定。本案经两次公开开庭进行审理，原告赵志刚及委托诉讼代理人魏德群，被告陈科、陈陶委托诉讼代理人李茂伦，被告太平保险乐山公司委托诉讼代理人刘涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵志刚向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计152340元，其中精神抚慰金在交强险中优先支付。其中：（1）二次手术及检查费907元、诉讼中增加请求药费237.15元；（2）护理费（52天+90天）×127.47元=18100元（已扣除31天由被告垫付的护理费）；（3）住院伙食补助费83天×25元=2075元；（4）误工费（83天+90天+90天）×127.77元=33603.5元；（5）残疾赔偿金26205元×20×（10%+1%）=57651元；（6）被抚养人生活费19277元×（20-2.5岁）×（10%+1%）÷2=18554元；（7）内固定物取出手术费10000元；（8）鉴定费1000元；（9）交通费600元；（10）精神抚慰金5000元；（11）财产损失费（车损）4800元；（12）复印费50元。2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年2月8日晚上，被告陈陶驾驶川Ａ×××××号小型轿车由峨眉大转盘方向沿省道306线往峨眉小转盘方向行驶，23时05分许，当车行驶至省道306线28KM+500M处，在超越同向行驶车辆后，与右侧云海南路方向驶出由原告赵志刚驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成原告赵志刚受伤，两车受损的交通事故。本次事故经峨眉山认定：陈陶负事故全部责任；赵志刚不承担事故责任。事发后，原告赵志刚随即被送往峨眉山市人民医院进行住院治疗，于2017年5月2日出院；2017年8月30日，原告再次到峨眉山市人民医院进行第二次手术，于2017年9月1日出院。2017年8月14日原告之伤经成都蓉城司法鉴定所鉴定为两处十级伤残。被告陈科、陈陶辩称：对交通事故发生的事实经过和交警部门的事故认定书无异议，对原告诉讼请求无异议。两被告系堂兄弟，车辆虽是陈科所有，但平时由陈陶在使用。陈陶在事故后垫付医疗费55000元，护理费11000元，另给付原告现金2000元，请求一并解决。川Ａ×××××号小型轿车在太平保险乐山公司投保了交强险和商业三者险100万以及不计免赔险，保险公司未向投保人提供保险条款，也未对免责事项进行告知；事故发生在保险期内，应由保险公司承担赔偿责任。被告太平保险乐山公司辩称：对交通事故发生的经过和交警部门的事故认定书无异议。投保情况属实，但被告陈陶事故后逃逸，并且迟延通知我公司，故我公司只在交强险范围内承担赔偿责任。对原告请求中的医疗费应扣除20%自费药；对原告请求中的医疗费、护理费、误工费、交通费、后续医疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活费有异议；鉴定费不由保险公司赔付；财产损失无正式票据，不认可。经审理查明：2017年2月8日晚上，被告陈陶驾驶川Ａ×××××号小型轿车由峨眉大转盘方向沿省道306线往峨眉小转盘方向行驶，23时05分许，当车行驶至省道306线28KM+500M处，在超越同向行驶车辆后，与右侧云海南路方向驶出由原告赵志刚驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成原告赵志刚受伤，两车受损的交通事故。案发后，陈陶弃车逃离事故现场，于2017年2月9日10时30分到峨眉山投案自首。本次事故经峨眉山2017030号道路交通事故认定书认定：陈陶负事故全部责任；赵志刚不承担事故责任。事发后，原告赵志刚随即被送往峨眉山市人民医院住院治疗，于2017年5月2日出院，支付医疗费54960.46元。出院诊断：1.左股骨中下段粉碎性骨折，2.左小腿中上段后方皮肤肌肉裂伤伴远端脱套伤，3.额部、面部软组织挫擦裂伤。出院医嘱：1.带药、自动出院，休息3月；2.扶拐行走功能锻炼，术后3、6、12月我院复查X片，根据X片结果决定患肢完全负重及内固定物取出时机，如骨折迟缓愈合或不愈合需二期手术治疗；3.在专科医生指导下患肢功能锻炼；4.内固定物取出约需1万元；5.如有不适及时就诊。（住院及出院休息期间需一人护理）。2017年8月14日，原告到峨眉山市人民医院检查支付门诊费156元；同年9月1日峨眉山市人民医院出具病情证明书：姓名赵志刚，年龄38岁，性别男，该病员系患因左股骨干骨折术后延迟愈合，于2017年8月30日行左股骨髓内钉动力化手术，建议休息三月，扶双拐下地行走，门诊换药、拆线。2017年8月14日原告经成都蓉城司法鉴定所鉴定：被鉴定人赵志刚因交通事故致左膝关节功能部分丧失，其伤残等级评定为十级；致左踝关节功能部分丧失，其伤残等级评定为十级。原告支付鉴定费1000元。川Ａ×××××号小型轿车车主为陈科，因被告陈科、陈陶系堂兄弟，该车长期由陈陶使用。该车在太平保险乐山公司投保了交强险和商业三者险100万以及不计免赔险，事故发生在保险期内。审理期间，被告陈陶对被告太平保险乐山公司提供的《机动车综合商业保险保险单》投保人签章处“陈陶”签名的字迹申请进行笔迹鉴定，本院委托四川求实司法鉴定所进行鉴定，四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定意见为：《机动车综合商业保险保险单》投保人签章处“陈陶”签名的字迹，与法院送检的样本陈陶签名字迹，不是同一人书写。被告陈陶垫付鉴定费2200元。另查明：原告住院治疗期间，被告陈陶垫付医疗费55000元，护理费11000元。原告赵志刚系城镇居民户口，事故前在峨眉山市从事餐饮经营。赵志刚与妻曾莉娜于2014年9月5日生育女儿赵晨媛。上述事实，有经庭审质证原告提交的道路交通事故认定书、户口簿、营业执照、出生医学证明、保单、出院证及病历材料和医疗费票据、病情证明书、伤残鉴定意见书及鉴定费票据、车辆购车发票、维修评估信息登记表；被告陈陶提供的收条；被告保险公司提交的保单副本、条款、报案记录；四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书以及本院庭审笔录予以证实。本院认为，对交通事故发生的经过和交警部门的事故认定书，三方无异议，本院予以确认。根据原、被告的诉辩意见,本案的争议焦点为：被告太平保险乐山公司是否应在商业第三者责任保险中赔付。被告太平保险乐山公司以被告陈陶事故后弃车逃逸，符合保险合同中免赔约定为由，辩称商业第三者责任保险免赔。本院认为，保险公司是否应在商业第三者责任保险中赔付，应当依据《中华人民共和国保险法》的规定和保险合同的约定予以确定。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”所以被告太平保险乐山公司应对提供的格式合同中有关免赔条款履行提示或者明确说明的义务。本案被告太平保险乐山公司提供的《太平财产保险有限公司机动车综合商业保险保险单》投保人声明处“陈陶”署名非陈陶本人书写，且被告太平保险乐山公司不能证明已向投保人提供格式条款，故本院认为，被告太平保险乐山公司未履行提示或者明确说明的义务，该条款不产生效力，故对太平保险乐山公司的辩称理由不予采信。太平保险乐山公司应在交强险和第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，对本次交通事故造成原告受伤造成的损失，本院综合认定如下：1.医疗费54960.46元，检查门诊费156元，本院予以确认；原告所称二次手术费因无票据，不予认可；2017年11月4日门诊西药费237.15元，无相关医疗处方病历，不予认可。对被告保险公司提出扣除自费药的主张，因其未能提供证据证明其已作出足以引起投保人注意的提示并履行了明确说明义务，故本院对该主张不予支持；2.护理费，根据住院天数和医嘱，（83天+90天）×127.47元=22052.31元（原告参照四川省2015年度服务行业工资标准计算），本院予以支持；3.住院伙食补助费83天×25元=2075元双方无异议，本院予以确认；4.误工费，原告根据住院天数和医嘱确定误工天数为263天，参照四川省2015年度服务行业工资标准计算，本院予以支持，误工费为24404.73元；5.残疾赔偿金，被告虽对伤残等级有异议，但未提供证据支持其主张，本院采信成都蓉城司法鉴定所鉴定意见书意见，故对原告主张残疾赔偿金57651元予以支持；被扶养人生活费女儿赵晨媛应为19277元×16×（10%+1%）÷2=16963.76元，本院予以确认；6.内固定物取出手术治疗费10000元，有明确的医嘱，属后续医疗费，本院予以确认；7.精神抚慰金，根据本院确认的伤残等级，酌情确定精神抚慰金为3300元；8.交通费600元，根据原告实际医疗及鉴定等情况，本院予以确认；9.鉴定费，伤残鉴定费1000元、笔迹鉴定费2200元，因该费用系处理本次交通事故必要费用，应由被告太平保险乐山公司承担赔偿。10.财产损失费（车损），因还未实际产生，且原告未提供鉴定机构的评估意见书，故对原告该项请求，本案不予支持。11.复印费，无法律依据，本院不予支持。以上费用共计195363.26元，由被告太平保险乐山公司在交强险和第三者责任商业保险中承担赔偿责任；其中赔偿原告赵志刚127163.26元，赔偿被告陈陶垫付款68200元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司在本判决书生效十日内赔偿原告赵志刚因本次交通事造成的各项损失共计127163.26元；二、被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司在本判决书生效十日内赔偿被告陈陶垫付款68200元；三、驳回原告赵志刚其它诉讼请求；本案诉讼费减半收取为581元，由被告陈陶负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，包括迟延履行期间的一般债务利息和加倍部分债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  陈小兵二〇一八年五月十一日书记员  何 杨附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。