.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}河北省滦南县人民法院行政判决书（2018）冀0224行初1号原告吴海，男，1967年2月19日出生，汉族，现住滦南县。委托代理人陈学林，男，1970年2月3日出生，汉族，现住滦南县。代理权限为特别授权代理。被告滦南县社会保险事业局。法定代表人王玉春，局长。委托代理人张宇声，河北张宇声律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。委托代理人王雪辉，女，1978年11月10日出生，滦南县社会保险事业局工伤科副科长。代理权限为特别授权代理。第三人滦南县长城钢锹有限责任公司。法定代表人赵凤石，董事长。原告吴海因要求被告滦南县社会保险事业局履行依法向原告支付一次性工伤医疗补助金61143.88元的义务，于2018年1月16日向本院提起行政诉讼。本院于2018年1月16日立案后，于2018年1月19日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2018年3月2日公开开庭审理了本案。原告吴海委托代理人陈学林、被告滦南县社会保险事业局主管业务副局长谷振河、被告滦南县社会保险事业局委托代理人王雪辉、第三人滦南县长城钢锹有限责任公司法定代表人赵凤石到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吴海于2018年1月9日向被告滦南县社会保险事业局提出工伤待遇申请，被告在原告起诉之前未履行给付原告吴海一次性工伤医疗补助金的义务。原告吴海诉称：1.原告系第三人单位职工，第三人在被告处为原告参加了工伤保险并缴纳了工伤保险，2014年5月3日10时许，原告在工作时受伤，2016年10月24日，河北省唐山市中级人民法院作出了（2016）冀02民终5527号民事判决，内容为”...原告的住院伙食补助费、一次性伤残补助金、鉴定费、一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付...”。2.本案原告应享受一次性工伤医疗补助金61143.88元。根据《河北省工伤保险实施办法》第三十二条规定”用人单位、工伤职工或者其近亲属申请工伤保险待遇，应当向经办机构提交《工伤待遇申请表》、《认定工伤决定书》和《劳动能力鉴定结论书》。经办机构应当立即审核，并在15日内支付相关待遇”，被告作为经办机构，应当向作为工伤职工的原告支付上述工伤待遇，原告向被告提交了《工伤待遇申请书》和《工伤待遇申请表》，但被告以第三人长城钢锹有限责任公司未向其申报材料为由，拒绝为受伤职工支付一次性工伤医疗补助金为61143.88元。综上，原告要求：1.被告履行职责依法给付原告工伤保险待遇61143.88元；2.由被告承担本案诉讼费用。原告吴海向本院提交了以下证据：1.工伤待遇申请表，证明原告向被告申请工伤保险待遇；2.滦南县社会保险事业局证明，证明一次性工伤医疗补助金因第三人未报批手续，被告未向原告发放61143.88元；3.唐山市中级人民法院（2016）冀02民终5527号民事判决，证明工伤事故情况及判决由第三人给付工伤待遇；4.滦南县社会保险事业局关于吴海申请领取工伤医疗补助金的答复，证明被告拒绝向原告支付61143.88元工伤待遇；5.工伤待遇申请书，证明原告向被告申请待遇；6.唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定结论书，证明原告的劳动能力鉴定结论；7.唐人社伤险受决字（2014）130224-0198号工伤认定申请受理决定书，证明原告的工伤认定申请予以受理；8.唐人社伤险认决字（2014）130224-0198号认定工伤决定书，证明原告的伤系工伤。被告滦南县社会保险事业局辩称：1.答辩人办理工伤保险待遇的程序是用人单位提交工伤认定书、伤残等级鉴定书、《工伤保险一次性领取审批表》等资料；因用工单位滦南县长城钢锹有限责任公司未填写上报答辩人《工伤保险一次性领取审批表》等资料，造成答辩人无法上报唐山市社会保险事业局进行核拨此款，导致被答辩人无法领取工伤保险待遇。2.关于被答辩人待遇数额问题，待依据资料及待遇标准确定。3.答辩人认为，因第三人滦南县长城钢锹有限责任公司未履行有关工伤保险待遇申报审批义务，造成答辩人无法上报唐山市社会保险事业局进行核拨此款，导致被答辩人无法领取工伤保险待遇。第三人作为用人单位应该对工伤职工负责，其不履行申报义务，应视同其放弃工伤保险待遇，法庭应判令此工伤保险待遇由第三人支付。被答辩人工伤保险待遇不能落实非答辩人不履行职责，被答辩人起诉答辩人无事实依据，请驳回其诉讼请求。被告滦南县社会保险事业局未向本院提交证据。第三人滦南县长城钢锹有限责任公司述称，一、吴海系第三人处员工，第三人以当年社保规定的企业工人的工资基数，为吴海在滦南县社会保险事业局投保了工伤保险。二、吴海受伤后，进行了工伤认定和劳动能力鉴定，就第三人应承担的部分，第三人已经履行了赔偿义务。三、原告吴海没有享受工伤待遇，是其个人要求自行办理造成的，与第三人无关。吴海受伤治疗后，第三人要求其提供住院票据、病例等相关材料协助到滦南县社会保险事业局办理手续，遭到吴海的拒绝，吴海称自己有熟人可以自行办理。在吴海亲自找人也无法办理后，才找到第三人交付了住院票据、病历等相关材料，第三人收到材料后逐步办理，医药费赔付后，第三人及时给付了原告，原告进行了劳动能力鉴定后，考虑到医药费赔付的时间过长，拿钱不及时，故多次向第三人索要公章，要求自己去办理工伤待遇，第三人没有给付，其便于2016年1月10日组织了三辆轿车（其中含一辆没有牌照的车）堵住了第三人的工厂门口，并进工厂大吵大闹，导致工人无法正常生产、装载着第三人正在赶制的美国客户的货物急需运到天津港装集装箱的集装箱车辆和运木柄的小拖车无法出入门口。无奈第三人报了警，当时，宋道口派出所的李所长带人出的警并留了相应的影视资料，后经民警调解原告才让出了门口。原告的行为，导致第三人虽支付了运费但没有及时将货物运到天津港装船，延误了交货时间，对方取消了（NO：21928-1507422）订单，从而造成损失80850元；同时工人无法生产造成损失5000元。第三人的损失是原告造成的，理应赔偿。第三人滦南县长城钢锹有限责任公司向本院提交了以下证据：1.两份个人书写的证明，证明原告用车堵第三人门口的情况；2.当庭提交原告堵第三人门口的照片两张，证明因为第三人没有给原告单位公章，原告用车（×××）堵第三人门口的情况。经庭审质证，对于原告提交的证据，被告对证据2、6、8没有异议，认为其余证据与本案无关，被告不予质证，第三人对证据4内容有异议，认为被告并未多次向第三人催促要证据，对于其他证据无异议；对于第三人提交的证据，原告认为证人没有出庭，真实性无法核对，对于照片的来源、与本案的关联性、真实性均有异议，不予认可，且其提交证据均与本案无关，被告认为第三人提交的证据与本案无关，不予质证。本院对上述证据认证如下：对于原告提交的证据，对于证据2、3、4、5、6、7、8，符合法律规定，本院予以认定，对于证据1，因被告不予质证，且原告未提交被告收到该申请的证据，本院不予认定；对于第三人提交的证据，本院认为与本案没有关联性，不予认定。经审理查明，原告吴海系第三人滦南县长城钢锹有限责任公司工人，原告在第三人处工作期间，第三人为原告缴纳了工伤保险。2014年5月3日，原告吴海在单位维修机床过程中发生工伤。2018年1月9日，原告向被告提交工伤待遇申请，请求被告依据《河北省工伤保险实施办法》第三十二条规定，向原告支付一次性工伤医疗补助金，被告于2018年1月10日给予答复，因第三人未办理相关手续，被告无法审核、也无法上报唐山市社保局审批，无法支付原告工伤医疗补助金，建议原告通过其他途径解决。2018年1月16日，原告向本院提起诉讼。另查明，被告于2017年1月16日出具证明，证明被告未支付原告一次性工伤医疗补助金系第三人手续未报尚未审批，数额为61143.88元。再查明，因被告主张未向原告发放一次性医疗补助金的原因系第三人未向其办理相关手续，为促使本案的圆满结案，本院在审理过程中曾协调各方当事人，但因第三人始终不配合，导致相关手续无法办理，被告无法上报唐山市社会保险事业局审批，至本案宣判前，被告未能向原告发放一次性工伤医疗补助金。本院认为，本案被告及第三人对原告吴海工伤的事实均没有异议，且有相关证据证明。本案的争议焦点主要在于被告滦南县社会保险事业局是否应直接向原告支付一次性工伤医疗补助金61143.88元。《河北省工伤保险实施办法》第三十二条规定：用人单位、工伤职工或者其近亲属申请工伤保险待遇，应当向经办机构提交《工伤保险待遇申请表》、《认定工伤决定书》和《劳动能力鉴定结论书》。经办机构应当即时审核，并在15日内支付相关待遇。依据该条规定，本案中可以向被告滦南县社会保险事业局申请工伤保险待遇的不仅仅是本案第三人，也可以是原告，被告主张由第三人向其办理相关手续，被告才能向原告支付，但被告未提供相关证据予以证实，且本院在审理过程中，本院协调要求第三人协助原告向被告办理相关报批手续，第三人拒不配合履行。因此，被告以本案第三人未办理工伤医疗补助金领取手续为由拒绝向原告吴海支付一次性工伤医疗补助金，不符合法律规定。被告在答辩状中称，”关于原告待遇数额问题，待依据资料及待遇标准确定”，但被告在庭审中承认了原告提交的被告滦南县社会保险事业局未向原告发放一次性工伤医疗补助金为61143.88元的证明，由此可以说明被告滦南县社会保险事业局应向原告发放一次性工伤医疗补助金为61143.88元。综上，原告吴海要求被告直接向其支付一次性工伤医疗补助金61143.88元的诉讼请求应予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条的规定，判决如下：被告滦南县社会保险事业局在本判决生效之日起十五日内向原告吴海支付一次性工伤医疗补助金61143.88元。案件受理费50元，由被告滦南县社会保险事业局负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判长贾会生审判员张建功人民陪审员姚丽华二〇一八年五月八日书记员张林红