福建省福州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）闽01民终3553号上诉人（原审原告）：福州东山德明华鞋业有限公司，住所地福州市仓山区螺洲镇天福村工业区。法定代表人：陈明英，董事长。委托诉讼代理人：陈林，福建海山律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：周世兵，男，1978年10月1日出生，汉族，住四川省大竹县。委托诉讼代理人：艾红，福建合伦律师事务所律师。上诉人福州东山德明华鞋业有限公司（以下简称“德明华鞋业公司”）因与被上诉人周世兵工伤保险待遇纠纷一案，不服福建省福州市仓山区人民法院（2020）闽0104民初5761号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。德明华鞋业公司上诉请求：1.依法撤销一审判决第一项；2.判决德明华鞋业公司向周世兵支付一次性伤残补助金47558.7元、停工留薪期工资36990.1元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金各43593.25元、鉴定复查费40元，并扣减德明华鞋业公司已支付给周世兵的4000元，以上共计167775.3元；3.判决德明华鞋业公司无需向周世兵支付住院伙食补助费、解除劳动合同经济补偿金。事实和理由：一、一审法院对周世兵工资的标准认定不当，周世兵的一次性伤残补助金、停工留薪期工资应当按照其实际月平均工资5284.3元标准计算。周世兵于2019年7月10日入职德明华鞋业公司从事卷布工工作，合同约定以工作量按件计付工资。截至事故前，周世兵在德明华鞋业公司仅工作3个月，其全部工资合计15853元，月平均工资为5284.3元（15853元÷3个月），应以月平均5284.3元作为计算周世兵相关工伤保险待遇的标准。一审法院以2019年福州市在岗职工（含劳务派遣人员）平均工资7412.67元标准计算周世兵的一次性伤残补助金、停工留薪期工资，加重了德明华鞋业公司的法律责任。二、一审法院对周世兵的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的计算标准不当，应按照双方解除劳动关系时上一年度全省职工月平均工资7031.17元计算。根据福建省人社厅2019年2月19日下发实行的《福建省工伤保险实行省级统筹实施意见》（闽人社{2019}49号）文件规定，福建省工伤保险实行省级统筹；福建省统计局公布的2019年全省在岗职工（含劳务派遣人员）年平均工资为84374元，月平均工资为7031.17元（84374元÷12个月）。因此，应当按照双方劳动关系解除时上一年度全省职工月平均工资7031.17元标准计算，周世兵的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金各为43593.25元（7031.17元×31×0.2）。三、一审法院认定德明华鞋业公司向周世兵支付住院伙食补助费570元、解除劳动合同经济补偿金7412.67元，没有事实依据。在周世兵住院期间，德明华鞋业公司安排专人负责并每天提供三餐餐食，故周世兵要求支付住院伙食补助费570元，没有事实依据。关于经济补偿金。周世兵在自动离职前并未向德明华鞋业公司进行书面或口头告知，亦未就德明华鞋业公司的过错行为进行披露，周世兵主张经济补偿金没有事实依据，也不符合法律规定，应不予支持。即便认定周世兵该主张成立，亦应以周世兵在德明华鞋业公司工作期间的月平均工资5284.3元计算经济补偿金。周世兵辩称，周世兵在德明华鞋业公司处工作并已被认定为工伤，周世兵理应享受《工伤保险条例》所规定的工伤待遇。而德明华鞋业公司拒绝支付周世兵的工伤待遇，于法于情于理都不能成立。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，相关项目的计算符合法律规定，德明华鞋业公司在上诉期间亦没有提供新证据，其上诉请求没有事实根据和法律依据，不能成立，德明华鞋业公司的上诉请求应予驳回。德明华鞋业公司向一审法院起诉请求：1.判令德明华鞋业公司向周世兵支付一次性伤残补助金47558.7元、停工留薪期工资36990.1元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金各43593.25元，并扣减德明华鞋业公司已支付给周世兵的4000元；2.判决德明华鞋业公司无需向周世兵支付护理费、住院伙食补助费、经济补偿金。一审法院认定事实:周世兵于2019年7月10日入职德明华鞋业公司从事卷布工工作，每月工资为计件工资，德明华鞋业公司每月通过现金方式发放工资。双方有签订书面劳动合同，德明华鞋业公司未为周世兵办理社会保险。2019年9月18日17时30分左右，周世兵在上班操作卷布机过程中，卷布机发生故障，在处理故障时，周世兵右手臂不慎被卷入卷布机受伤。周世兵受伤后被送往福建省地质医院治疗，住院19天，出院诊断为：1.右肱骨中下段骨折；2.右上臂动静脉、桡神经损伤。周世兵在医院治疗期间的医疗费用由德明华鞋业公司支付，并安排人员护理18天，德明华鞋业公司另支付给周世兵工伤补助4000元。2019年11月29日，福州市仓山区人力资源和社会保障局作出仓人社伤险（决）字【2019】80号《认定工伤决定书》，认定周世兵为工伤。2020年5月21日，福州市劳动能力鉴定委员会作出榕劳鉴伤字2020年730号《福州市劳动能力鉴定结论书》，鉴定周世兵的伤情为九级伤残，停工留薪期自2019年9月18日起至2020年4月18日止。周世兵对鉴定结论不服，向福建省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。福建省劳动能力鉴定委员会于2020年7月31日作出闽劳鉴伤字2020年0231号《省级鉴定结论书》，维持福州市劳动能力鉴定委员会的鉴定结论。2020年6月5日，周世兵向德明华鞋业公司书面提出解除劳动关系。后，周世兵向福州市仓山区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，福州市仓山区劳动人事争议仲裁委员会于2020年10月13日作出榕仓劳人仲案字【2020】482-1、482-2号裁决，裁决德明华鞋业公司向周世兵支付经济补偿金7412.6元以及各项工伤待遇211057.4元，合计218470元，扣除德明华鞋业公司已支付的4000元，德明华鞋业公司还应支付214470元。德明华鞋业公司不服裁决，于2020年10月29日就【2020】482-2号裁决提起本案诉讼，并于2020年11月9日向福州市中级人民法院申请撤销【2020】482-1号裁决。福州市中级人民法院于2020年11月26日裁定驳回德明华鞋业公司的申请，认为该案应一并由一审法院进行审理。一审法院认为，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）》第十六条规定：“劳动争议仲裁机构作出仲裁裁决后，当事人对裁决中的部分事项不服，依法提起诉讼的，劳动争议仲裁裁决不发生法律效力。”故本案应对周世兵申请仲裁时提出的各项请求进行审理。按照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”，德明华鞋业公司未为周世兵办理工伤保险，故周世兵因工伤产生的工伤保险待遇损失应由德明华鞋业公司支付。关于周世兵的月工资金额：依据劳动部《工资支付暂行规定》(劳部发〔1994〕489号)第六条：“用人单位应将工资支付给劳动者本人。劳动者本人因故不能领取工资时，可由其亲属或委托他人代领。……用人单位必须书面记录支付劳动者工资的数额、时间、领取者的姓名以及签字，并保存两年以上备查。……”德明华鞋业公司主张周世兵2019年7月、8月工资系他人代领，但未提交由周世兵出具的相关授权委托材料佐证，不予认可；其主张2019年9月工资系其本人领取并签名，周世兵不予认可，德明华鞋业公司亦未就此申请司法鉴定，故周世兵抗辩工资表上的签名均非本人所签，一审法院予以采信。如前所述，德明华鞋业公司未能提交有效的工资书面记录，应承担相应的不利后果，周世兵的月工资金额应按照2019年福州市在岗职工（含劳务派遣人员）平均工资7412.67元计算。关于一次性伤残补助金：福州市劳动能力鉴定委员会认定周世兵伤情为九级伤残。按照《工伤保险条例》第三十七条第一款第一项规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……九级伤残为9个月的本人工资……”，故周世兵的一次性伤残补助金为7412.6元/月×9个月=66713元。关于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金：《工伤保险条例》第三十七条第一款第二项规定：“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”双方已于2020年6月5日解除劳动合同关系，德明华鞋业公司应向周世兵支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。《福建省实施办法》第二十七条规定：“五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算:(一)一次性工伤医疗补助金为:……九级，每满一年发给0.2个月;……不满一年的按一年计算。……(二)一次性伤残就业补助金为:……九级，每满一年发给0.2个月;……不满一年的按一年计算”。双方解除劳动关系时，福建省最后一次公布的人口平均预期寿命为男性71.8岁，与周世兵的年龄之差为31岁（不满一年的按一年计算）。故周世兵的一次性工伤医疗补助金为7412.67元×0.2个月×31=45958.6元；一次性伤残就业补助金为7412.67元×0.2个月×31=45958.6元。关于停工留薪期工资：按照《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”。福州市劳动能力鉴定委员会认定周世兵停工留薪期自2019年9月18日起至2020年4月18日止，故周世兵的停工留薪期工资为7412.67元/月×7个月=51888.2元。关于生活护理费：按照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第一款第五项的规定，生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费从工伤保险基金中支付。周世兵未举证证明其生活不能自理且经劳动能力鉴定委员会确认其需要生活护理费，故该项请求不予支持。关于住院伙食补助费：依据福建省人力资源和社会保障厅、福建省财政厅《关于调整全省工伤职工住院伙食补助费和异地就医（配置辅助器具）交通食宿费标准的通知》（闽人社文【2020】93号），工伤职工在本省行政区域内就医的，其住院伙食补助费按照每人每天30元标准计发。周世兵主张按照30元/天的标准计算，予以支持，住院伙食补助费为30元/天×19天（住院天数）=570元。关于解除劳动合同经济补偿：《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定：“用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：……（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；……”第四十六条：“有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；……”第四十七条规定：“经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。……六个月以上不满一年的，按一年计算……”周世兵于2019年7月10日入职德明华鞋业公司，并于2020年6月5日以德明华鞋业公司未依法为其缴纳社会保险费为由提出解除劳动合同，周世兵在德明华鞋业公司工作年限已满六个月，不满一年，故德明华鞋业公司应支付周世兵解除劳动合同经济补偿7412.67元/月×1个月=7412.67元。关于未订立书面劳动合同的另一倍工资：按照《中华人民共和国劳动合同法》第十条第二款规定：“已建立劳动关系，未同时订立书面劳动合同的，应当自用工之日起一个月内订立书面劳动合同”。周世兵于2019年7月10日入职，德明华鞋业公司同年8月1日与周世兵签订《劳动合同书》，符合上述规定，周世兵关于未订立书面劳动合同的另一倍工资的请求，于法无据，不予支持。关于补缴社会保险：《中华人民共和国社会保险法》第八十六条规定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足”。《最高人民法院关于用人单位不缴或少缴社会保险费问题的答复》（2011年12月20日）：“我国《社会保险费征缴暂行条例》明确规定了征缴社会保险费用是社会管理部门的职责，用人单位必须为劳动者依法办理社会保险。如果用人单位已经为劳动者办理了社保手续，但用人单位不按规定为劳动者交纳社会保险金，无论欠缴社保费或者拒缴社保费，社会管理部门均可依法强制征缴。这种争议并非单纯的劳动者与用人单位之间的社保争议，属于行政管理的范畴。”故周世兵有关补缴社会保险的诉请不属于民事受案范围。关于鉴定复查费：周世兵支出鉴定复查费40元，德明华鞋业公司对此无异议，予以支持。关于后续治疗费：周世兵未举证证明其产生后续治疗费，不予支持。关于交通费：按照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第一款第三项的规定，到统筹地区以外就医的交通食宿费从工伤保险基金中支付。周世兵未举证证明其曾到统筹地区以外就医，故该项请求不予支持。综上所述，德明华鞋业公司应支付周世兵一次性伤残补助金66713元、一次性工伤医疗补助金45958.6元、一次性伤残就业补助金45958.6元、停工留薪期工资51888.2元、住院伙食补助费570元、解除劳动合同经济补偿7412.67元、鉴定复查费40元，合计218541元，扣除德明华鞋业公司已支付的4000元，德明华鞋业公司还应支付214541元。因周世兵请求维持福州市仓山区劳动人事争议仲裁委员会作出的榕仓劳人仲字【2020】第482-1号、482-2号《裁决书》所确定的赔偿金额（工伤保险待遇合计211057.4元和经济补偿7412.6元，共计218470元，扣除德明华鞋业公司已支付的4000元，还应支付214470元），一审法院予以照准，故德明华鞋业公司应支付周世兵214470元。综上，判决：一、福州东山德明华鞋业有限公司于本判决生效之日起十日内支付周世兵一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、解除劳动合同经济补偿、鉴定复查费，合计214470元；二、驳回福州东山德明华鞋业有限公司其他的诉讼请求。如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费20元（并案审理），适用简易程序减半收取10元，由福州东山德明华鞋业有限公司负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。根据本案现有证据，本院对一审法院查明的基本事实予以确认。本院认为，关于周世兵月平均工资的认定。德明华鞋业公司主张周世兵月平均工资为5284.3元，但其提供的2019年7月、8月工资表中领取人姓名存在涂改、领款人签字不是签周世兵的名字，其依据该工资表计算周世兵的月平均工资为5284.3元，依据不足。德明华鞋业公司作为用人单位，在其不能提供充分证据证明周世兵月平均工资的情况下，一审法院参照2019年福州市在岗职工（含劳务派遣人员）月平均工资标准认定周世兵的月平均工资为7412.6元，并无不当，予以维持。关于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。依据《福建省实施办法》第五条“工伤保险基金在设区的市实行全市统筹和省级调剂金制度”和第二十七条“五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算”的规定，一审法院以2019年度福州市在岗职工月平均工资7412.67元为基数计算周世兵的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金并无不当，予以维持。关于经济补偿金。德明华鞋业公司未为周世兵缴纳社会保险，周世兵于2020年6月5日以德明华鞋业公司未为其缴纳各项社会保险等为由提出解除与德明华鞋业公司的劳动关系，一审法院支持周世兵关于经济补偿金的诉请，于法有据，予以维持。关于住院伙食补助费。周世兵因伤住院19天，一审法院按照30元/天的标准计算周世兵的住院伙食补助费为570元，并无不当，予以维持。德明华鞋业公司主张无需向周世兵支付上述费用，缺乏依据，不予支持。综上所述，德明华鞋业公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费20元，由福州东山德明华鞋业有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  吴筱洲审判员  符海燕审判员  陈雁兰二〇二一年五月二十四日书记员  林 婷