广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0705民初2359号原告：江门市新会区人民医院。住所地：广东省江门市新会区会城龙山路28号。统一社会信用代码：12440705456150488E。法定代表人：陈忠，该院院长。委托诉讼代理人：汤文意，广东弘新君睿律师事务所律师。委托诉讼代理人：容钊弘，广东弘新君睿律师事务所律师。被告：向正玉（曾用名向飞玉），女，汉族，1972年11月20日出生，住贵州省铜仁地区印江土家族苗族自治县。法定代理人：杨雅（本案另一被告，系被告向正玉的丈夫）。被告：杨雅，男，苗族，1970年11月22日出生，住贵州省铜仁地区印江土家族苗族自治县。上述两被告的共同委托诉讼代理人：张更生，广东三良律师事务所律师。上述两被告的共同委托诉讼代理人：张雯静，广东三良律师事务所律师。原告江门市新会区人民医院与被告向正玉、杨雅医疗服务合同纠纷一案，本院于2021年3月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告江门市新会区人民医院的委托诉讼代理人汤文意、容钊弘，被告杨雅以及被告向正玉、杨雅的共同委托诉讼代理人张更生均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告江门市新会区人民医院向本院提出诉讼请求：1.两被告立即向原告支付医疗费431010.59元（计至2021年3月11日）；2.两被告支付原告为实现债权所发生的保函费用1000元；3.本案诉讼费由被告承担。诉讼中，原告变更第2项诉讼请求为：两被告支付原告为实现债权所发生的保函费用864.02元。被告向正玉、杨雅共同答辩称，被告向正玉是因交通事故受伤入住原告处治疗的，侵权人是摩托车驾驶人黎某，黎某负全责，但该摩托车没有办理任何保险，除支付3万元医疗费外，再无任何支付能力。向正玉是在工作期间受伤，被认定为工伤，任职的新会区罗坑镇华迪家具厂在事故后恶意注销，经法院判决，经营者林某应支付向正玉1071847.23元工伤赔偿款。目前，案件进入执行程序，执行款尚未到位。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条的规定，涉案医疗费用的清偿不应由向正玉、杨雅承担，应由工伤保险基金先行支付后，再向第三人追偿。另外，杨雅不是侵权人，也不是医疗服务合同相对方，杨雅签订的《承诺书》并非杨雅的真实意思表示，受到原告的医务人员胁迫或者误导而签订的，承诺也只是协助原告主张有关费用，因此涉案医疗费用无论如何都不应由杨雅承担。本院查明事实2017年8月24日，被告向正玉因发生交通事故受伤被送到原告江门市新会区人民医院处住院治疗至今，尚未出院。向正玉被诊断为重型颅脑外伤、中枢性呼吸衰竭、吸入性肺炎、中度贫血、中度营养不良、继发性癫痫、2型糖尿病、气管切开术后，目前病情为瘫痪状态，有意识，眼睛能自行眨动，左上肢可配合动作，可正常喂食，但不能走路、不能言语、不能写字、大小便不能自理。截至2021年3月11日，向正玉住院期间产生医疗费597810.59元，扣除已支付的166800元，尚欠医疗费431010.59元未付。杨雅是向正玉的丈夫，于2020年8月18日向原告签署《承诺书》，确认截至当日向正玉尚欠原告医疗费390557.2元，并承诺“本人杨雅作为其家属承诺偿还上述医疗费及后续发生的所有医疗费用，如本人不偿还上述及后续医疗医疗费，贵院还可向本人收取实现债权的费用（包括但不限于诉讼费、律师费等）。如发生争议，本人同意贵院向江门市新会区人民法院提起诉讼解决。本人承担责任直至还清债务时为止。”但两被告至今仍未向原告支付所欠医疗费，截至2021年3月11日共欠医疗费431010.59元，两被告对该金额无异议。另查明，原告在本案诉讼中申请财产保全，投保了诉讼保全责任保险并支出了保险费864.02元。裁判理由与结果本院认为：本案是医疗服务合同纠纷。原告江门市新会区人民医院为被告向正玉提供医疗服务，双方形成了合法有效的医疗服务合同关系，向正玉至今未付拖欠的医疗费，应属违约，因此原告诉请向正玉支付拖欠的医疗费431010.59元，理据充分，本院予支持。对于两被告抗辩涉案医疗费应由工伤保险基金先行支付的问题，本案涉及原告与向正玉的医疗服务合同，原告作为合同一方，向合同相对方向正玉主张付清拖欠医疗费，并无不当，若向正玉认为涉案医疗费应由工伤保险基金先行支付，则向正玉应向依照相关规定要求向社保部门提出申请，而非在本医疗服务合同案件中主张工伤保险基金向原告先行支付涉案医疗费，两被告的前述抗辩缺乏理据，故本院不予采纳。对于被告杨雅应否向原告支付涉案医疗费的问题。杨雅于2020年8月18日向原告出具《承诺书》，承诺偿还向正玉欠付原告的医疗费及后续医疗发生的所有医疗费用，虽然杨雅抗辩其签订《承诺书》时受原告胁迫或误导，《承诺书》并非其真实意思表示，其不应承担支付涉案医疗费的责任，对此，本院认为，杨雅作为完全民事行为能力人，其对《承诺书》的内容应充分理解才签订，其诉讼中并未提交任何证据证实其前述抗辩，其也并未行使撤销权，故本院对其前述抗辩不予采纳，对《承诺书》的有效性予以确认，原告诉请杨雅与向正玉共同支付涉案医疗费的诉请，法律和事实依据充分，本院予以支持。对于原告为实现债权而支出的保险费用由何人负担的问题。原告确为财产保全而投保了诉讼保全责任保险并支出了保险费864.02元，此为实现债权而支出的费用，杨雅在《承诺书》中单方承诺自愿承担该费用，但原告并未与向正玉就该费用负担问题进行协商，故上述保险费864.02元应由杨雅负担，对原告诉请向正玉负担保险费，缺乏理据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第五百七十七条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告向正玉、杨雅应在本判决发生法律效力之日起十日内向原告江门市新会区人民医院支付医疗费431010.59元；二、被告杨雅应在本判决发生法律效力之日起十日内向原告江门市新会区人民医院支付保险费864.02元；三、驳回原告江门市新会区人民医院的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3889.06元、财产保全费2680.05元，合共6569.11元（原告江门市新会区人民医院已预交6570.13元），由被告向正玉、杨雅共同负担6555.97元，被告杨雅另负担13.14元。原告江门市新会区人民医院预交的诉讼费6570.13元，由本院予以退回；被告向正玉、杨雅应自本判决发生法律效力之日起七日内向本院补缴诉讼费6555.97元；被告杨雅应自本判决发生法律效力之日起七日内另向本院补缴诉讼费13.14元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 袁婷姗二〇二一年五月十八日法官助理 邝结红书 记 员 伍颖瑜广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0705民初2359号原告：江门市新会区人民医院。住所地：广东省江门市新会区会城龙山路28号。统一社会信用代码：12440705456150488E。法定代表人：陈忠，该院院长。委托诉讼代理人：汤文意，广东弘新君睿律师事务所律师。委托诉讼代理人：容钊弘，广东弘新君睿律师事务所律师。被告：向正玉（曾用名向飞玉），女，汉族，1972年11月20日出生，住贵州省铜仁地区印江土家族苗族自治县。法定代理人：杨雅（本案另一被告，系被告向正玉的丈夫）。被告：杨雅，男，苗族，1970年11月22日出生，住贵州省铜仁地区印江土家族苗族自治县。上述两被告的共同委托诉讼代理人：张更生，广东三良律师事务所律师。上述两被告的共同委托诉讼代理人：张雯静，广东三良律师事务所律师。原告江门市新会区人民医院与被告向正玉、杨雅医疗服务合同纠纷一案，本院于2021年3月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告江门市新会区人民医院的委托诉讼代理人汤文意、容钊弘，被告杨雅以及被告向正玉、杨雅的共同委托诉讼代理人张更生均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告江门市新会区人民医院向本院提出诉讼请求：1.两被告立即向原告支付医疗费431010.59元（计至2021年3月11日）；2.两被告支付原告为实现债权所发生的保函费用1000元；3.本案诉讼费由被告承担。诉讼中，原告变更第2项诉讼请求为：两被告支付原告为实现债权所发生的保函费用864.02元。被告向正玉、杨雅共同答辩称，被告向正玉是因交通事故受伤入住原告处治疗的，侵权人是摩托车驾驶人黎某，黎某负全责，但该摩托车没有办理任何保险，除支付3万元医疗费外，再无任何支付能力。向正玉是在工作期间受伤，被认定为工伤，任职的新会区罗坑镇华迪家具厂在事故后恶意注销，经法院判决，经营者林某应支付向正玉1071847.23元工伤赔偿款。目前，案件进入执行程序，执行款尚未到位。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条的规定，涉案医疗费用的清偿不应由向正玉、杨雅承担，应由工伤保险基金先行支付后，再向第三人追偿。另外，杨雅不是侵权人，也不是医疗服务合同相对方，杨雅签订的《承诺书》并非杨雅的真实意思表示，受到原告的医务人员胁迫或者误导而签订的，承诺也只是协助原告主张有关费用，因此涉案医疗费用无论如何都不应由杨雅承担。本院查明事实2017年8月24日，被告向正玉因发生交通事故受伤被送到原告江门市新会区人民医院处住院治疗至今，尚未出院。向正玉被诊断为重型颅脑外伤、中枢性呼吸衰竭、吸入性肺炎、中度贫血、中度营养不良、继发性癫痫、2型糖尿病、气管切开术后，目前病情为瘫痪状态，有意识，眼睛能自行眨动，左上肢可配合动作，可正常喂食，但不能走路、不能言语、不能写字、大小便不能自理。截至2021年3月11日，向正玉住院期间产生医疗费597810.59元，扣除已支付的166800元，尚欠医疗费431010.59元未付。杨雅是向正玉的丈夫，于2020年8月18日向原告签署《承诺书》，确认截至当日向正玉尚欠原告医疗费390557.2元，并承诺“本人杨雅作为其家属承诺偿还上述医疗费及后续发生的所有医疗费用，如本人不偿还上述及后续医疗医疗费，贵院还可向本人收取实现债权的费用（包括但不限于诉讼费、律师费等）。如发生争议，本人同意贵院向江门市新会区人民法院提起诉讼解决。本人承担责任直至还清债务时为止。”但两被告至今仍未向原告支付所欠医疗费，截至2021年3月11日共欠医疗费431010.59元，两被告对该金额无异议。另查明，原告在本案诉讼中申请财产保全，投保了诉讼保全责任保险并支出了保险费864.02元。裁判理由与结果本院认为：本案是医疗服务合同纠纷。原告江门市新会区人民医院为被告向正玉提供医疗服务，双方形成了合法有效的医疗服务合同关系，向正玉至今未付拖欠的医疗费，应属违约，因此原告诉请向正玉支付拖欠的医疗费431010.59元，理据充分，本院予支持。对于两被告抗辩涉案医疗费应由工伤保险基金先行支付的问题，本案涉及原告与向正玉的医疗服务合同，原告作为合同一方，向合同相对方向正玉主张付清拖欠医疗费，并无不当，若向正玉认为涉案医疗费应由工伤保险基金先行支付，则向正玉应向依照相关规定要求向社保部门提出申请，而非在本医疗服务合同案件中主张工伤保险基金向原告先行支付涉案医疗费，两被告的前述抗辩缺乏理据，故本院不予采纳。对于被告杨雅应否向原告支付涉案医疗费的问题。杨雅于2020年8月18日向原告出具《承诺书》，承诺偿还向正玉欠付原告的医疗费及后续医疗发生的所有医疗费用，虽然杨雅抗辩其签订《承诺书》时受原告胁迫或误导，《承诺书》并非其真实意思表示，其不应承担支付涉案医疗费的责任，对此，本院认为，杨雅作为完全民事行为能力人，其对《承诺书》的内容应充分理解才签订，其诉讼中并未提交任何证据证实其前述抗辩，其也并未行使撤销权，故本院对其前述抗辩不予采纳，对《承诺书》的有效性予以确认，原告诉请杨雅与向正玉共同支付涉案医疗费的诉请，法律和事实依据充分，本院予以支持。对于原告为实现债权而支出的保险费用由何人负担的问题。原告确为财产保全而投保了诉讼保全责任保险并支出了保险费864.02元，此为实现债权而支出的费用，杨雅在《承诺书》中单方承诺自愿承担该费用，但原告并未与向正玉就该费用负担问题进行协商，故上述保险费864.02元应由杨雅负担，对原告诉请向正玉负担保险费，缺乏理据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第五百七十七条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告向正玉、杨雅应在本判决发生法律效力之日起十日内向原告江门市新会区人民医院支付医疗费431010.59元；二、被告杨雅应在本判决发生法律效力之日起十日内向原告江门市新会区人民医院支付保险费864.02元；三、驳回原告江门市新会区人民医院的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3889.06元、财产保全费2680.05元，合共6569.11元（原告江门市新会区人民医院已预交6570.13元），由被告向正玉、杨雅共同负担6555.97元，被告杨雅另负担13.14元。原告江门市新会区人民医院预交的诉讼费6570.13元，由本院予以退回；被告向正玉、杨雅应自本判决发生法律效力之日起七日内向本院补缴诉讼费6555.97元；被告杨雅应自本判决发生法律效力之日起七日内另向本院补缴诉讼费13.14元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 袁婷姗二〇二一年五月十八日法官助理 邝结红书 记 员 伍颖瑜