安徽省泾县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1823民初904号 原告：王俊，男，1963年1月7日生，汉族，居民，住安徽省泾县。 委托诉讼代理人：陈南江，1965年8月21日生，汉族，居民，安徽省泾县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司泾县支公司，住所地安徽省宣城市泾县泾川镇谢园东路120号。 负责人：卫玲，公司经理。 委托诉讼代理人：王茜莎，公司员工。 原告王俊与被告中国人寿财产保险股份有限公司泾县支公司（以下简称“人寿保险泾县支公司”）保险合同纠纷一案，本院于2021年5月6日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年5月24日公开开庭进行了审理。原告王俊的委托诉讼代理人陈南江、被告人寿保险泾县支公司的委托诉讼代理人王茜莎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王俊向本院提出诉讼请求：1、请求人寿保险泾县支公司立即赔偿王俊垫付医疗费80807.53元。二、请求判决人寿保险泾县支公司承担诉讼费。事实与理由:2019年12月26日,施贵平驾驶皖Ｐ4××××重型厢式货车沿九华南路由北向南行驶至海螺建材设计研究院路段与道路右侧同向行走的方友平发生碰撞,造成方友平受伤,随即被送至芜湖市××人民医院治疗,于2020年2月25日出院,出院诊断为:闭合性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、创伤性颅内积气、创伤性枢椎齿状突骨折、创伤性气胸（右）、肺挫伤、右侧多发肋骨骨折、胸椎多发棘突骨折、肩部挫伤（右）;出院医嘱为:1、休息2月,加强营养;2、注意颈部及肩部疼痛情况,骨科门诊随诊;3、一个月后复查头颅ＣＴ,不适随诊;共花去急救费280元、医疗费113855.52元,其中王俊支付80807.53元，人寿保险泾县支公司支付10000元、医疗器具费280元。2020年1月20日,芜湖市***交警支队弋江交警大队于出具《道路交通事故认定书》,载明:施贵平驾驶机动车上道路行驶未安全文明驾驶是导致本起事故发生的主要原因,方友平在道路上行走未在人行道内行走是导致本起事故发生的次要原因;并认定施贵平负本起事故的主要责任,方友平负本起事故的次要责任。综上所述,王俊在人寿保险泾县支公司处购买了机动车交强险和第三人责任商业险及不计免赔,现人寿保险泾县支公司拒赔原告垫付的80807.53元,经协商无果。 人寿保险泾县支公司辩称，1、皖Ｐ4××××在我司投保交强险及商业险500000元，并投保不计免赔，驾驶员施贵平负事故的主要责任，伤者行人方友平负次要责任。2、本案件伤者方友平的医疗费经芜湖市弋江区人民法院判决未将王俊支付80807.53元纳入诉请范围内，因此，王俊支付的医疗费请求法院按照国家基本医疗保险标准扣除非医保费用后，按责计算王俊垫付的医疗费。3、王俊聘用驾驶员施贵平，无从业资格证，皖Ｐ4××××车辆无道路运输证，根据保险合同约定，属于保险免责范围，因此，该部分医疗费不予赔付。4、我司非直接侵权人，不承担本案诉讼费。 本院经审理查明：2019年12月26日,施贵平驾驶皖Ｐ4××××重型厢式货车沿九华南路由北向南行驶至海螺建材设计研究院路段与道路右侧同向行走的方友平发生碰撞,造成方友平受伤,随即被送至芜湖市××人民医院治疗,于2020年2月25日出院,出院诊断为:闭合性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、创伤性颅内积气、创伤性枢椎齿状突骨折、创伤性气胸（右）、肺挫伤、右侧多发肋骨骨折、胸椎多发棘突骨折、肩部挫伤（右）;出院医嘱为:1、休息2月,加强营养;2、注意颈部及肩部疼痛情况,骨科门诊随诊;3、一个月后复查头颅ＣＴ,不适随诊;共花去急救费280元、医疗费113855.52元,其中王俊支付80807.53元，人寿保险泾县支公司支付10000元、医疗器具费280元。2020年1月20日,芜湖市***交警支队弋江交警大队于出具《道路交通事故认定书》,载明:施贵平驾驶机动车上道路行驶未安全文明驾驶是导致本起事故发生的主要原因,方友平在道路上行走未在人行道内行走是导致本起事故发生的次要原因;并认定施贵平负本起事故的主要责任,方友平负本起事故的次要责任。2020年11月3日，方友平以施贵平、王俊、人寿保险泾县支公司为被告诉至安徽省芜湖市弋江区人民法院。安徽省芜湖市弋江区人民法院经审理后于2021年3月8日作出（2020）皖0203民初4725号判决人寿保险泾县支公司赔偿方友平各项经济损失202465.7元。安徽省芜湖市弋江区人民法院认为王俊垫付的医药费不包括在原告的诉求范围，未予处理，可另行主张权利，且该判决已经生效并履行完毕。 上述事实由王俊提供的交强险、商业险保单、医药费发票、芜湖市弋江区人民法院（2020）皖0203民初4725号判决书及双方在庭陈述佐证，足以证明。 本院认为，王俊系事故车辆的所有人，其与人寿保险泾县支公司签订保险合同合法有效。人寿保险泾县支公司应在合同约定范围内依法予以赔偿。人寿保险泾县支公司辩称王俊聘用驾驶员施贵平，无从业资格证，皖Ｐ4××××车辆无道路运输证，根据保险合同约定，属于保险免责范围，因根据保险合同约定，属于保险免责范围。此辩解在芜湖市弋江区人民法院所作的判决并没有支持，故辩解不能成立。人寿保险泾县支公司关于扣除百分之十非医保用药费用的意见，因缺乏相应的证据，本院不予采信。因方友平负事故的次要责任，故方友平应承担超出交强险部分的20%的责任，即人寿保险承担王俊垫付的费用80%。综上，依据《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泾县支公司于本判决生效后十五日内支付原告王俊垫付的医疗费64646元。 二、驳回原告王俊其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1820元，减半收取910元（原告已预交），由原告王俊负担182元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司泾县支公司负担728元（于本判决生效后十五日内向本院交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。 审判员 余 辉 二〇二一年五月二十六日 书记员 叶静怡 附相关法律条文 《中华人民共和国道路安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。