安徽省枞阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0722民初1341号 原告：王春满，女，1971年1月18日出生，汉族，居民，住安徽省枞阳县。 委托诉讼代理人：鲍文进，安徽廷和律师事务所律师。 被告：周健，男，1977年7月19日出生，汉族，居民，住安徽省铜陵市郊区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司，住所地安徽省铜陵市石城大道南段181号。统一社会信用代码91340700851102697R。 负责人：卫群，该公司总经理。 委托诉讼代理人：姚孝军，该公司员工。 原告王春满与被告周健、中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司（以下简称人保财险铜陵市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月24日立案后，依法适用简易程序，于2021年5月21日公开开庭进行了审理。诉讼期间，原告王春满申请本院对其伤残等级、“三期”、后续医疗费进行司法鉴定，人保财险铜陵市分公司申请本院对原告王春满医疗费中的非医保费用进行鉴定，本院依法委托安徽公立司法鉴定所进行了鉴定。原告王春满及其委托诉讼代理人鲍文进、被告人保财险铜陵市分公司的委托诉讼代理人姚孝军到庭参加诉讼。被告周健经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王春满向本院提出诉讼请求：1.判决二被告赔偿其因交通事故造成的各项经济损失181672.47元；2.被告负担本案诉讼费。事实和理由：2020年10月18日11时45分许，周健驾驶皖ＨＰ××××号小型客车，行驶至枞阳县××镇××队路段时，与许秀英驾驶的二轮电动自行车发生碰撞，造成二轮电动自行车上乘坐人王春满受伤、双方车辆损坏的道路交通事故。经枞阳县x局交通管理大队认定，周健负事故的全部责任，许秀英、王春满无责任。 王春满受伤后被送往枞阳县人民医院治疗，伤情被诊断为：左胫骨平台开放性骨折、左小腿挫裂伤、贫血、低蛋白血症。在该医院住院61天，花去医疗费42362.67元。2021年4月23日，经安徽公立司法鉴定所鉴定，评定王春满构成十级伤残，误工期为180日、护理期为90日、营养期为60日，后续医疗费需10000元。王春满支付鉴定费3000元。 皖ＨＰ××××号小型客车登记所有人为周健，该车在人保财险铜陵市分公司投保了交强险及保险责任限额100万元不计免赔的第三者责任商业保险。本起事故发生在保险期间。 王春满主张的具体损失为：1.医疗费42362.67元；2.后续医疗费10000元；3.住院伙食补助费1830元（30元/天×61天）；4.营养费1800元（30元/天×60天）；5.护理费12198.60元（135.54元/天×90天）；6.误工费24397.20元（135.54元/天×180天）；7.残疾赔偿金78884元（39442元/年×20年×10%）；8.精神抚慰金6000元；9.交通费1200元；10.鉴定费3000元。合计181672.47元。 人保财险铜陵市分公司辩称，1.对本起事故发生的事实、责任认定、车辆投保的情况无异议。2.本公司不承担鉴定费、诉讼费。医疗费中非医保费用应予以扣除，其中金额为60元、170元、960元的非正规发票金额，不属于保险赔偿范围。王春满治疗期间，本公司垫付了医疗费18000元，应予以扣除。3.王春满主张的误工费，应提供劳动合同、工资银行流水予以佐证。精神抚慰金主张过高，建议为5000元。 周健未作答辩。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的本起交通事故发生的事实、事故责任认定、车辆投保情况，本院予以确认。经审理查明：2020年10月18日11时45分许，周健驾驶皖ＨＰ××××号小型客车，行驶至枞阳县××镇××队路段时，与许秀英驾驶的二轮电动自行车发生碰撞，造成二轮电动自行车上乘坐人王春满受伤、双方车辆损坏的道路交通事故。经枞阳县x局交通管理大队认定，周健负事故的全部责任，许秀英、王春满无责任。 王春满受伤后被送往枞阳县人民医院治疗，伤情被诊断为：左胫骨平台开放性骨折、左小腿挫裂伤、贫血、低蛋白血症。在该医院住院61天，花去医疗费41172.69元（其中周健垫付门诊费用951.89元、人保财险铜陵市分公司垫付18000元）。住院期间支付一次性生活用品费用及租赁陪护床费用960元，购买拐杖费用120元。2021年4月23日，经本院委托安徽公立司法鉴定所鉴定，该鉴定所评定王春满构成十级伤残，误工期为180日、护理期为90日、营养期为60日，后续医疗费需10000元。王春满支付鉴定费3000元。人保财险铜陵市分公司申请本院对王春满医疗费中的非医保费用进行司法鉴定，本院依法委托安徽公立司法鉴定所进行了鉴定，鉴定意见为：王春满医疗费用总计42482.67元，非医保费用为6458.28元（含陪护床、拐杖费用1080元）。人保财险铜陵分公司支付鉴定费1000元。 皖ＨＰ××××号小型客车登记所有人为周健，该车在人保财险铜陵市分公司投保了交强险及保险责任限额100万元不计免赔的第三者责任商业保险。本起事故发生在保险期间。 另查明，王春满事故发生前在枞阳县易家盛超市有限公司从事食品科长工作，每月综合工资约3500元。 对双方当事人有争议的事实证据，本院分析认定如下：一、 关于王春满医疗费中非医保费用的承担问题。王春满医疗费中非医保费用经安徽公立司法鉴定所鉴定为6458.28元，其中陪护床、拐杖费用1080元属于护理及康复辅助器具，不属于医疗费用，该鉴定所将该项费用认定为医疗费，明显不当，故该1080元不属于非医保费用范围，本院认定王春满医疗费中非医保费用为5378.28元。人保财险铜陵市分公司提交了下列证据：1.《机动车商业保险条款》第二十四条约定“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。证明非医保费用属于保险合同约定的保险公司责任免除的范围。2.由投保人周健签字的《投保人声明书》，证明保险公司已向投保人就保险合同中免除或者减轻保险公司责任的条款作出了明确说明。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。从以上人保财险铜陵市分公司提交的证据，并结合前述法律规定，能够证明人保财险铜陵市分公司已就保险合同中的免除责任条款向投保人周健作出了明确说明，故本案中王春满医疗费中的非医保费用5378.28元，属于保险公司免赔部分。根据民法典侵权责任编相关规定，侵权人周健负本起事故的全部责任，王春满医疗费中的非医保费用5378.28元，应由周健承担。人保财险铜陵市分公司辩称不承担鉴定费，因该费用系原告为证明自身伤害程度而实际支付的费用，人保财险铜陵市分公司提供的机动车交通事故强制保险条款及机动车商业保险条款，对该项费用无明确约定，故对该公司该项答辩意见，本院不予支持。二、周健为王春满垫付的医疗费951.89元、人保财险铜陵市分公司为王春满垫付的医疗费18000元，经查证属实，可在本案中一并予以处理。三、人保财险铜陵市分公司辩称，王中满主张的医疗费中，其中金额为60元、170元、960元的非正规发票金额，不属于保险赔偿范围。经查，王春满提交的金额为60元和170元的枞阳县医院科室收费通知单，未加盖收费印章，并非收费发票，该通知单不能证明系王春满实际支付的费用，故本院不予认定。王春满提交的由枞阳县人民医院骨科盖章确认的住院期间购买一次性生活用品及租赁陪护床费用计960元，该费用系王春满因住院治疗所需而实际支出的费用，本院予认定。关于王春满主张的误工费标准问题，经查，王春满事故发生前在枞阳县易家盛超市有限公司从事食品科长工作，每月综合工资约3500元，故其误工费的标准可按每月3500元计算。王春满为十级伤残，其主张的精神抚慰金6000元过高，本院酌情认定为5000元。 本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。周健驾驶机动车发生交通事故，造成王春满受伤，周健负事故的全部责任，王春满因本起交通事故造成的经济损失依法应获得赔偿。 王春满的相关损失本院结合本案事实、证据及法律规定认定如下：1.医疗费45794.41元（实际发生41172.69元+后续医疗费10000元－非医保费用5378.28元）；2.住院伙食补助费1830元（30元/天×61天）；3.营养费1800元（30元/天×60天）；4.护理费13158.60元（135.54元/天×90天+租赁陪护床费960元）；5.误工费21000元（3500元/月×6个月）；6.残疾赔偿金78884元（39442元/年×20年×10%）；7.精神抚慰金5000元；8.交通费1200元；9.鉴定费3000元；10.拐杖费用120元。合计171787.01元。 王春满的经济损失属交强险医疗费项下49424.41元（医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费），属交强险伤残赔偿金项下122362.60元。 皖ＨＰ××××号小型客车人保财险铜陵市分公司投保了交强险，因本起事故造成第三者损失，应由该公司在交强险责任限额内赔偿王春满医疗费18000元（交强险医疗费赔偿限额18000元），伤残赔偿金122362.60元（交强险伤残赔偿限额180000元），合计140362.60元。王春满的医疗费超出交强险赔偿部分31424.41元（49424.41元－18000元），皖ＨＰ××××号小型客车在人保财险铜陵市分公司投保了第三者责任商业保险，应由该公司在该保险限额内承担赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条，第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第三款、第二十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司赔偿原告王春满医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等各项经济损失171787.01元，扣除已垫付的医疗费18000元，余款153787.01元，于本判决生效后十日内履行完毕； 二、被告周健赔偿原告王春满经济损失5378.28元，扣除被告周健为原告王春满垫付的医疗费951.89元，余款4426.39元，于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告王春满的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3934元，减半收取1967元，由中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司负担1500元，周健负担467元。中国人民财产股份有限公司铜陵市分公司支付的鉴定费1000元，由该公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。 审判员  吴汉民 二〇二一年五月二十八日 书记员  方萍萍 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国民法典》 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条第一款侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： 第（二）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三人应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获得赔偿的部分直接向保险人请求赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。 投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条第三款民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 第二十四条侵权行为发生在民法典施行前，但是损害后果出现在民法典施行后的民事纠纷案件，适用民法典的规定。