湖南省吉首市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘3101民初1742号 原告：蒋健华，男，瑶族，1988年8月31日出生，湖南省江**县人，现任中国人民财产保险股份有限公司江**支公司经理助理，住湖南省永州市江**县。 委托诉讼代理人：瞿继明，湖南金垣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄旺，湖南金垣律师事务所实习律师。 被告：湖南西部飓风户外运动有限公司，地址：湖南省吉首市镇溪街道州体育中心体育馆一楼107号。 法定代表人：肖俊，系公司经理。 委托诉讼代理人：贾湘宁，湖南新世纪律师事务所律师。 被告：罗志成，男，苗族，1995年9月22日出生，湖南省吉首市人，住湖南省吉首市。 委托诉讼代理人：邓辉，湖南喳哂呔律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，地址：广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面2、6、7、8、14、22层。 法定代表人：陈业雄，系公司经理。 委托诉讼代理人：杨焱，湖南生元律师事务所律师。 原告蒋健华与被告湖南西部飓风户外运动有限公司（以下简称飓风户外运动公司）、罗志成、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人保广州市分公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告蒋健华的委托诉讼代理人瞿继明、黄旺，被告湖南西部飓风户外运动有限公司的委托诉讼代理人贾湘宁、罗志成委托诉讼代理人邓辉、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司委托诉讼代理人杨焱到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告蒋健华向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告湖南西部飓风户外运动有限公司、罗志成赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、后续治疗费、残疾器具费等人民币20万元（暂定20万元，最终数额以伤残等级、三期、后续治疗费鉴定结果为准）；2、依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在保险责任限额内赔偿原告的损失；3、本案诉讼费由被告承担。在诉讼过程中，原告将其诉讼请求第一项变更为“依法判令被告湖南西部飓风户外运动有限公司、罗志成赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、后续治疗费、残疾器具费等人民币591798.4元”。事实与理由：2019年7月26日下午，原告在吉首市矮寨大桥游玩时发现有滑翔伞项目，于是打电话进行咨询，被告飓风户外运动公司负责人肖俊、工作人员罗志成驱车前来，原告向他们咨询了一些项目的安全措施和危险性、个人体重是否能乘坐滑翔伞等问题后，用微信扫描的方式支付了680元游玩费用。飓风户外运动公司人员就带蒋健华到指定的地点，穿戴好一些设备，简单交待起飞要领后，由教练员罗志成带原告飞翔，后由于教练员罗志成操作不当，降落在距离指定地点10多米远的水稻田里，导致原告的双脚直接插进农田里，造成原告右脚严重受伤，受伤后原告疼痛难忍，飓风公司工作人员把原告从农田里背出来进行了冲洗，并告知原告，已为原告在中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司投保。 下午19点多，飓风户外运动公司工作人员将原告送往湘西州医院就诊，并于7月27日早上进行核磁共振检查，检查结果显示原告的右腿膝盖前十字交叉韧带、后交叉韧带，侧副韧带都有问题，需要马上进行手术。在原告要求下，7月28日中午被告罗志成将原告送至郴州骨科医院并办理了住院手续。2019年8月10日，蒋健华进行了手术，2019年8月26日，蒋健华在拆手术缝合线后便出院了。2019年10月10日至2020年4月，蒋健华在江**县人民医院进行康复治疗。 被告飓风户外运动公司为原告预付了31661元医疗、食宿费用后就拒绝承担任何费用。原告多次和被告飓风户外运动公司及罗志成协商赔偿未果。根据《中华人民共和国合同法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律、法规的规定，为了维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求贵院依法裁判支持原告的诉讼。 被告飓风户外运动公司辩称，原告作为参加者，应当预见到运动会产生相应的运动风险，其自身应当对此产生的风险承担相应的责任；在与被告签订合同之后，其购买了相应的保险以其受到伤害后得到保障，被告不应当对原告所产生的风险结果承担法律责任。 被告罗志成辩称，被告罗志成系被告飓风户外运动公司的员工，在该次运动中，其履行的是职务行为，不应承担任何责任。 被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司辩称：1、保险公司不是侵权人，原告要求保险公司赔偿没有依据；2、原告的伤残不符合保险合同约定，对于伤残保险公司不负赔偿责任；3、原告对自身的损害发生存在过错，应承担部分责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。当事人无异议的证据如下： 原告向本院提交如下证据：第一组：1、常住人口登记卡，证明原告及原告的被抚养人身份信息；2、付款凭证，证明原告向被告飓风公司付款680元，旅游服务合同成立；3、保险单，证明被告飓风公司为原告购买保险；4、情况说明、清单、证明，证明原告收到31561元及事故原因；5、发票，原告在郴州骨科医院住院费；6、病历资料，证明原告在郴州骨科医院治疗情况。第二组证据：1、门诊病历，证明原告在郴州骨科初诊；2、住费用日清单、住院证，证明原告在郴州住院治疗清单；4、2019年9月21日发票及报告单，证明原告在郴州骨科医院复查。第三组证据：11、发票，证明鉴定费原告已支付；12、鉴定意见书，证明原告的伤残等级以及三期时限。 被告飓风户外运动公司向本院提交如下证据:第一组证据：1、电子保单，2、保险短信确认信息，证明被告已对案涉的意外事件已投保，承保保险公司应当对本次意外事件承担保险责任。第二组证据：1、湘西州人民医院收费凭证、门诊发票。2、郴州骨科医院医药费、费用诊发票。3、七天宾馆发票。4、情况说明，证明被告已经为原告垫付31561元医药费及住宿费包括误工费、伙食费、营养费。原告均签字确认。 被告罗志成向本院提交如下证据：《西部飓风户外运动有限责任公司劳务合同》、《飞行证》证明被告罗志成是履行职务行为，不应承担赔偿责任。 被告人保广州市分公司向本院提交如下证据：保险条款，证明原告所受的伤害不符合赔偿条件，保险公司不负赔偿责任。 以上证据，当事人无异议，本院均予认定。 对当事人有异议的证据认定如下： 原告蒋健华向本院提交的如下证据：第一组：7、收费票据，证明原告在江**县人民医院住院费。8、病历资料，证明原告在江**县人民医院治疗情况。第二组证据：3、2019年9月21日发票及报告单，证明原告在江**医院检查。5、2019年10月28日发票及报告单，证明原告在省医院及长沙三真医院检查。6、2020年1月4日资费凭证及报告单，证明原告在广西兴安界首医院检查。7、2020年1月8日、10日发票及报告单，证明原告在三真、湘雅医院检查。8、2020年4月21日发票及报告，证明原告在江**医院检查。9、2020年5月15日交款凭证及报告，证明原告在湘雅二医院复诊。10、2020年4月10日至6月18日发票，证明原告在江**医院康复治疗。11、2020年6月23日发票及报告，证明原告在江**医院检查。第三组证据：1、账单详情，证明原告花费交通住宿费3243.5元。2、车辆通行费发票，证明原告花费通行费532元。3、手机截图账单，证明原告加油245元。4、发票，证明原告的交通费、住宿费。5、手机截图账单，证明原告的交通费、住宿费。6、发票，证明原告支付的医药费。8、诊断书，病案单，证明原告的病历资料。9、销售卡，证明原告购买护理垫支出。三被告认为没有关联性和必要的，也不予认可。 本院认为，以上证据，系原告蒋健华与被告飓风户外运动公司协商后，由湘西自治州人民医院转院至原告蒋健华指定的郴州骨科医院治疗出院后，在江**县人民医院、湖南省人民医院、长沙三真医院、广西兴安界首医院，但原告均未提出应当转院治疗的证据，也未告知三被告进而取得三被告的同意或追认。故本院均不予认定。 对原告蒋健华向本院提交的证据： 第二组证据12、发票及订单，证明原告购买残疾器具。本院认为该项费用系康复治疗的合理费用，本院予以认定。 第三组证据7、费用清单，拟证明原告在湘雅二医院住院费用清单。证据10、收据，快递单，证明湘雅二医院病历资料邮资。本院认为该项费用系《鉴定意见书》之后原告后续治疗费用，本院予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 被告飓风户外运动公司成立于2018年7月10日，系微小企业，主营滑翔体验飞行。 2019年7月26日下午，原告蒋健华在吉首市矮寨大桥游玩时发现有滑翔伞项目，于是打电话进行咨询，被告飓风户外运动公司法定代表人肖俊、工作人员罗志成驱车前来，原告向他们咨询了一些项目的安全措施和危险性、个人体重是否能乘坐滑翔伞等问题后，用微信扫描的方式支付了680元游玩费用（包含20元保险费）。当时人保广州市分公司向原告蒋健华开具的《华夏游境内旅行保险单》记明的保障内容为：“高风险运动意外身故、残疾每人保险金额300000元；高风险运动意外医疗费用补偿每人保险金额60000元（附加高风险运动意外保险条款）。意外住院津贴（每份每日津贴给付标准100元，总给付日数90日）9000元；特别约定：2、承保高风险运动项目包括滑翔伞、滑翔机…”。 被告飓风户外运动公司人员就带原告蒋健华到指定的地点，穿戴好一些设备，告知起飞滑翔事项后，由教练员罗志成带原告蒋健华飞翔，在降落时发生意外，降落在水稻田里，造成原告蒋健华右脚受伤，受伤后原告疼痛难忍，被告飓风户外运动公司工作人员把原告蒋健华从农田里背出来进行了冲洗后，于晚上7点多，被告飓风户外运动公司工作人员将原告蒋健华送到湘西州人民医院就诊，并于7月27日早上进行核磁共振检查，检查结果显示：原告蒋健华的右腿膝盖前十字交叉韧带、后交叉韧带，侧副韧带都有问题，需要马上进行手术。在原告蒋健华要求下，被告罗志成受公司委派，于7月28日中午将原告送至郴州骨科医院并办理了住院手续。2019年8月10日，原告蒋健华进行了手术治疗后，于2019年8月24日出院，共计住院28天。出院诊断为：1.右膝关节外侧副韧带损伤；2.右膝前交叉韧带损伤；3.右侧腓总神经损伤；4.右膝半月板及内侧支持带损伤；5.高尿酸血症。 经原告蒋健华申请，受本院委托，湘西州龙腾司法鉴定中心于2020年8月17日作出了（2020）临鉴字第387号《司法鉴定意见书》：1、被鉴定人蒋健华右半月板和韧带损伤致右膝关节功能障碍构成九级伤残；右腓总神经损伤致右足大部分肌瘫构成九级伤残。2、被鉴定人蒋健华本次损伤后误工期为365日、护理期为150日、营养期为60日。3、被鉴定人蒋健华后续治疗项目为可行右腓总神经损伤手术治疗，其费用建议以临床医方预算或以实际产生费用为依据。 原告蒋健华遂于2020年8月17日到湘雅二医院续治疗项，住院共计11天。 原告蒋健华在郴州骨科医院、湘雅二医院的医疗费用合计为98315.99元。 被告已经为原告垫付医药费及交通、住宿费（包括误工费、伙食费、营养费）等共计31561元。 另查明，原告蒋健华现应扶养人为：其父蒋庆煌（1955年6月5日出生）、其母余銮英（1958年10月5日出生）、原告蒋健华夫妻应抚养人为：其子蒋辰俊（2016年7月19日出生）、其女蒋夕妍（2020年2月13日出生），均为城镇居民。 本院认为，本案系生命权、健康权、身体权纠纷一案。争议的焦点是：1.原告蒋健华的各项损失的确定；2.当事人之间的责任承担。 一、原告蒋健华的损失：原告蒋健华提出的1.郴州骨科医院、湘雅二医院、江**县人民医院、湖南省人民医院、长沙三真医院、广西兴安界首医院医疗费共计118738.38元，本院认定其中的郴州骨科医院、湘雅二医院医疗费98315.99元；2.残疾赔偿金183273.2元，当事人无异议，本院予以确认；3.误工费按金融业年收入为135950元，原告蒋健华作为中国人民财产保险股份有限公司江**支公司经理助理，不能提出工资收入实际减少的证据，本院不予确认；4.护理费30000元。鉴定的护理期为150日，每天护理费200元，护理费合计30000元，符合目前护理服务收入实际情况，本院予以确认；5.营养费3600元。鉴定的营养期为60日，以每日营养费30元，本院认定原告蒋健华的营养费为1800元；6.住院伙食补助费16700元。原告蒋健华在郴州骨科医院、湘雅二医院住院治疗共计39天，以每天100元计算，本院确认原告蒋健华住院伙食补助费为3900元，超过此金额的部分本院不予认定；7.原告夫妻应抚养子女的生活费以全年城镇居民人均消费支出26924元计算，其子（26924元×14年×23%÷2=43347.64元）+其女（26924元×18年×23%÷2=55732.68元）=99080.32元，未超过规定，本院予以确认；8.交通费、住宿费6545元，本院酌定3000元；9.精神抚慰费20000元，非因被告罗志成故意或重大过失，属于意外事件，本院不予认定；10.鉴定费2600元。当事人无异议，本院予以确认；11.残疾辅助器具费741元，系原告蒋健华康复治疗的合理费用，本院予以认定；12.邮资费70元，本院予以认定。原告的各项损失合计为421680.51元。 二、当事人之间的责任如何承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告为了确定原告的伤残等级及三期时限是必要合理的费用，依法应由保险公司承担。依照原告投保的《华夏游境内旅行保险单》记明的保障内容：“高风险运动意外身故、残疾每人保险金额300000元；高风险运动意外医疗费用补偿每人保险金额60000元（附加高风险运动意外保险条款）。意外住院津贴（每份每日津贴给付标准100元，总给付日数90日）9000元”，由被告人保广州市分公司赔偿前述原告各项损失421680.51元中的高风险运动意外残疾300000元、医疗费用60000元、住院津贴3900元，合计363900元后，原告的尚有实际损失57780.51元。被告飓风户外运动公司经营的滑翔伞运动项目，是具有高风险的运动项目。原告蒋健华自愿付费参加该高风险的运动，将自身置于潜在的危险之中，应认定为“自甘风险”的行为。被告罗志成系被告飓风户外运动公司的工作人员，在其执行被告公司的高风险商业职务驾驶操作滑翔伞过程中不存在故意或重大过失，属于意外事件，在本案中不承担责任。被告飓风户外运动公司属于商业利益既得者，虽对原告尽到危险性告知和安全保障义务，但对损害的发生，应在保险赔偿后，再行承担补偿责任。故被告飓风户外运动公司对原告尚有实际损失57780.51元，减去已先行支付的31561元，被告飓风户外运动公司实际补偿原告蒋健华损失26219.51元。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十六条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第二款、第一千一百八十四条、第一千一百九十八条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院〈关于适用中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在本判决生效之日起五日内赔偿原告蒋健华高风险运动意外残疾300000元、医疗费用60000元、住院津贴3900元，合计363900元； 二、被告湖南西部飓风户外运动有限公司在本判决生效之日起五日内补偿原告蒋健华损失26219.51元； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如义务人未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3059元，由原告蒋健华负担1000元，被告湖南西部飓风户外运动有限公司负担2059元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。 审 判 长  蒋卫清 人民陪审员  胡远霞 人民陪审员  高建平 二〇二一年五月十二日 代理书记员  王 维