东营经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁0591民初657号 原告：东营市人民医院，住所地：东营市东城南一路317号，统一社会信用代码：123705004934007498。 法定代表人：徐新生，院长。 委托诉讼代理人：刘亚莉，山东化之律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王雪梅，女，汉族，系该单位职工，现住东营市。 被告：成春文，男，汉族，住东营市。 法定代理人：陈建华，女，汉族，住东营市。 委托诉讼代理人：成文才，男，汉族，住东营市。 原告东营市人民医院诉被告成春文医疗服务合同纠纷一案，本院于2021年2月23日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。东营市人民医院委托诉讼代理人刘亚莉、王雪梅，被告法定代理人陈建华、委托诉讼代理人成文才到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 东营市人民医院向本院提出诉讼请求：1.依法判令成春文支付东营市人民医院截至2021年1月25日住院总费用2810835.78元的50%，即1405417.89元；2.依法判令成春文承担本案全部诉讼费用。事实和理由：成春文因车祸外伤颅骨缺损，于2015年5月18日入住东营市人民医院处行颅骨修补术，术后出现病情变化，自2017年5月呈植物人状态。经东营经济技术开发区人民法院作出的(2018)鲁0591民特13号民事判决书宣告成春文为无民事行为能力人，其配偶陈建华为其监护人。成春文曾在2018年5月以医疗损害责任纠纷为由起诉东营市人民医院，贵院判决东营市人民医院承担50%的赔偿责任，东营市人民医院业已赔付。但成春文自2015年5月18日开始欠付医疗费用，截至2021年1月25日已欠住院总费用2810835.78元的50%，即1405417.89元。东营市人民医院认为，成春文早已病情稳定达到出院标准，应及时离院，但却长期滞留医院，不仅占用国家宝贵的公立医院医疗资源，且一直拖欠医疗费用。 成春文辩称，一、东营市人民医院诉请成春文支付医疗费没有任何事实与法律依据。第一、东营市人民医院诉请医疗费数额系重复计算，与事实不符。成春文系农村户口且在2019年4月21日前每年足额缴纳农村合作医疗保险，自2015年5月18日成春文享有法定的新农合医疗保险权利，另外，成春文身体状况系国家规定医疗保障中“大病”范畴，成春文完全享有上述两项法定报销费用权利，东营市人民医院也有义务先行划扣。故东营市人民医院主张成春文支付医疗费数额完全错误。第二、即便成春文存在没有新农合医疗保险报销的医疗费，也应当由东营市人民医院全部承担。成春文若产生没有报销的医疗费，系因东营市人民医院的医疗过错行为给成春文造成严重的脑疝，危及生命，东营市人民医院为弥补自己的过错行为，对成春文实施抢救，以避免扩大损失（挽救成春文生命，生命无价），同时也是东营市人民医院的法定义务，因此，由此产生医疗费应当由东营市人民医院全部承担，与成春文无关。二、东营市人民医院诉状中所言成春文已达到出院标准，应及时离院，完全与事实不符。成春文处于植物人状态虽然较长，但是病情并未稳定，仍在重症监护室，一旦出院，立即危及生命。东营市人民医院现要求生命垂危的成春文出院，不仅系拒绝履行其救死扶伤的义务与职责，也与其应履行人道精神背道而驰。故东营市人民医院的陈述完全系推卸责任，不履行其法定职责与义务，没有事实依据。综上所述，成春文请求人民法院驳回东营市人民医院的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 成春文与东营市人民医院因医疗损害责任纠纷一案，于2018年5月3日向本院提起诉讼。本院于2019年2月22日作出（2018）鲁0591民初1068号民事判决书。该判决书认定事实部分载明：2015年5月18日，成春文因外伤致颅骨缺损入住东营市人民医院。2015年5月21日行人工材料颅骨缺损修补术。术后成春文出现病情变化，自2017年5月患处于昏迷状态至今。成春文申请对东营市人民医院的诊疗行为是否存在过错、诊疗行为与成春文的损害后果之间有无因果关系及原因力大小进行司法鉴定。本院依法委托北京明正司法鉴定中心对上述事项进行了鉴定，该中心于2018年9月25日出具司法鉴定意见书，认为：东营市人民医院对成春文的诊疗过程中存在过错，该过错与成春文的最终损害后果之间存在因果关系，综合医方的过错、资质以及被鉴定人自身疾病特点和其他因素考虑，建议因果关系原因力大小为同等。2018年5月29日，经东营经济技术开发区人民法院（2018）鲁0591民特13号民事判决书宣告成春文为无民事行为能力人，并指定陈建华为其监护人。该判决书本院认为部分载明：患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。成春文在东营市人民医院治疗期间,经北京明正司法鉴定中心鉴定认为东营市人民医院对成春文的诊疗过程中存在医疗过错行为，该过错行为与成春文的最终损害后果之间存在因果关系，建议因果关系原因力大小为同等。成春文虽对鉴定意见不予认可，并申请对诊疗行为与损害后果之间的因果关系、原因力大小重新鉴定，但成春文证据不能证实鉴定程序违法和鉴定结论错误，该鉴定系双方共同委托法院进行，鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，对该鉴定意见予以采信，对成春文要求重新鉴定的申请不予准许。因东营市人民医院医疗过错给成春文造成的损失，本院酌定东营市人民医院承担50%的责任，并判决东营市人民医院赔偿成春文误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失共计643252.67元。 截止至2021年1月25日，成春文因住院治疗花费医疗费2809927.97元尚未支付。至本案2021年3月30日开庭审理时，成春文仍在东营市人民医院就医未出院。 本院认为，本案系医疗服务合同纠纷。医疗服务合同是指双方当事人约定的由医方提供医疗服务，患方接受服务并支付对应医疗费用的合同。成春文在东营市人民医院就医，双方形成医疗服务合同，该合同合法有效。《中华人民共和国民法典》第五百七十九条规定，当事人一方未支付价款、报酬、租金、利息，或者不履行其他金钱债务的，对方可以要求其支付。成春文虽未出院，未进行结算，但东营市人民医院确实为成春文提供了医疗服务，产生了医疗费用，因（2018）鲁0591民初1068号民事判决已认定东营市人民医院医疗过错给成春文造成的损失，由东营市人民医院承担50%的责任，且该判决已经生效，因此，东营市人民医院要求成春文支付50%的医疗费，证据充分，理由正当，本院予以支持。东营市人民医院要求成春文支付截止至2021年1月25日的医疗费2809927.97元的50%，即1404963.99元，提交了住院病案、费用清单予以证明，因住院费用清单显示费用金额为2787450.75元、22693.22元，合计2810143.97元，且包含的伙食费216元不属于住院费用本院不予支持，本院认定成春文应支付的医疗费为2809927.97元的50%，即1404963.99元。成春文主张存在重复用药，未提交证据证实，本院对其该抗辩主张不予支持；成春文主张其存在法定报销费用权利，东营市人民医院也有义务先行划扣，因成春文尚未出院，并未最终结算，并不影响其相应的权利，对成春文的该项抗辩主张，本院不予支持。因东营市人民医院诉讼请求仅为要求成春文支付相应的医疗费，成春文现是否符合出院条件并不影响东营市人民医院要求成春文支付医疗费，本院对成春文是否达到出院条件不予审查处理。 综上，依据《中华人民共和国民法典》第五百七十九条之规定，判决如下： 被告成春文于本判决生效之日起十日内支付原告东营市人民医院医疗费1404963.99元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费17449元，减半收取8724.5元，由原告东营市人民医院负担2.5元，由被告成春文负担8722元（被告成春文负担的案件受理费8722元，于本判决生效之日起七日内向本院交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。 审 判 员 康树梅 二〇二一年五月十八日 法官助理 刘 洋 书 记 员 袁盼盼