江西省乐平市人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0281民初1533号原告余婉城，女，1988年12月4日出生，汉族，住乐平市。委托代理人余细珠，男，1962年11月2日出生，汉族，住乐平市，系原告余婉城父亲。被告乐平市人民医院，住所地：乐平市。统一社会信用代码：XXX。法定代表人徐贵明，系该医院院长。原告余婉城诉被告乐平市人民医院医疗损害责任纠纷一案，于2021年4月5日立案，本院受理后，依法适用简易程序由审判员徐国江独任审判并公开开庭进行了审理。原告余婉城委托代理人余细珠到庭参加了诉讼，被告乐平市人民医院经本院依法传票传唤无正当理由未到庭。现本案已缺席审理终结。原告余婉城向本院提出如下诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告乐平市人民医院赔偿原告后续医疗费、营养费、住院伙食费补助费、交通费等人民币62643.61元（住院医疗费6830.54元、自购药房39203.5元、纸尿裤等康复费10271.57元、住院伙食补助费4100元、营养费2050元、交通费188元）的30%,合计18793元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年6月30日上午11点左右，原告从摩托车上摔下致头部受伤，原告父亲余细珠立刻叫旁人拨打120急救电话。原告先是昏迷的，余细珠掐原告人中后才苏醒，醒后出现呕吐。急救车赶到后，余细珠向被告的医生如实反映了情况。原告被被告的急救车送到被告处后，立刻做了头颅CT检查，被告的急诊医生看完片子后对余细珠说：“你女儿的CT片子没有问题，打完两瓶吊针就可以回家。”(CT报告单上也说没有问题），经过余细珠的强烈建议后，医生才同意将原告收入病房住院观察。原告被安排在被告的住院部外二科进行治疗，主治医生看了一下CT片，简单地向余细珠了解了情况后就走了，之后再也没有到过病房。余细珠与两位同事多次向主治医生反映情况，主治医生的回答是：“你女儿的CT是没问题的。这种情况属于轻微脑震荡，在一个星期之内都会呕吐的，头也会痛，睡觉也是正常的。”在整个事件的过程中，由于被告的医生阅片错误，诊断错误、工作严重失职、致使原告的花样年华毁在其手上，好端端的一个家也被他们给毁了。原告目前的身体状态为：严重的神经功能损害（严重的意识、认识障碍)状态，不能言语、吞咽困难，大小便失禁，肌肉茶缩，继发性癫痫，帕金森综合症。日常生活护理完全依赖。原告在南昌大学第一附属医院治疗期间，其家人为配合该院医生对余婉城的治疗，将在被告处首诊就诊时拍的CT片给医生综合分析、诊断，才得知2015年6月30日在被告处所拍的原告的第1张头颅CT片（编号G6416号）是有很多问题的，而被告的三位医生（影像科拍CT的医生、急诊科医生、住院部主治医生）阅片后均说没有问题（见被告乐平市人民医院的病历资料)。南昌大学第一附属医院和上海华山医院的多名医生阅片(G6416号）结果为：(1)脑挫裂伤(2)颅内出血4-5毫升(3)颅骨骨折(4)脑肿胀[原告2015年6月30日第一次拍的头颅CT片（编号G6416号）。江西神州司法鉴定中心对阅片为右额叶脑挫裂伤；上海司法鉴定科学研究院阅片为(1)颅骨骨折(2)蛛网膜下腔出血]。由于被告医院医师阅片错误，就剥夺了原告方选择医院就医的权力。如果被告医院看出了第一张CT片有问题，余婉城父亲就会立马将余婉城送往南昌大学第一附属医院治疗，也就根本不存在“什么延误了治疗及手术时间”这一说法，也不可能有余婉城和被告医院的这场官司，余婉城也早已正常上班、早已成家生子。形成现在这样痛心疾首，怒发冲冠，令人发指的局面，完全是被告医院阅片错误所造成的恶果。(2)原告余婉城入院就被被告医院诊断为脑震荡，按照脑震荡诊断鉴别的要求，一定要行腰椎穿刺术，而被告没有行腰椎穿刺术(见被告医院病历记录)，就误下定论，这是被告医院工作严重失职。(3)2015年6月30日(星期二)原告余婉城被安排在被告医院住院部外二科治疗。被告医院外二科是成立了专门的脑外组的，而住院部主治医师(管床医师)张明良(非脑外组医师)接到余城这样的脑外伤病人，没有向脑外组汇报，没有将余婉城转脑外组治疗(见被告医院病历资料)，这也是被告医院工作的严重失职。(4)余婉城在被告医院住院是三级护理，可想而知被告医院把余婉城这样的脑外伤病人看作了怎样的病人?!从余婉城在被告医院住院的病历资料可知:“病历反映患者入院期间有4个多小时无病程记录和护理记录。该医院在治疗过程中对患者病情重视不够，因未密切观察病情，患者硬膜下血肿不能排除入院不久或16时30分之前就已出现。颅脑损伤的特点为病情变化快、病情发展快，有些患者入院时神志清楚，步入病房，入院后不久出现意识障碍等神经系统症状、体征。因此应注意严密观察患者病情及生命体征，不能丝毫懈怠，这是脑外科医务人员必须遵循的工作职责。”(见第一次鉴定报告第6-7页)；“约4个小时时间内，没有医方的病程记录或护理记录，没有证据显示医方对余婉城的意识障碍、神经功能缺损等病情改变进行了密切的观察、规范的记录和正确的处理。根据目前送鉴材料，不能排除医方因疏于观察，没有尽早发现余婉城的意识障碍等病情变化，尽早做出急诊手术决定，在一定程度上延误了治疗，存在过错，与余婉城神经功能严重损伤的后果存在一定的因果关系。”(第二次鉴定报告6-7页)。这也是被告医院工作的严重失职。更为可耻卑劣的是被告医院还肆意篡改病历资料，头颅CT报告单是没有医师签字的，属于篡改的报告单，体温单也进行了篡改，由于被告医院对病历资料的篡改造假，严重影响了鉴定的公正性。2020年元月13日，乐平市人民法院判决被告医院赔偿原告医疗费、交通费、住院伙食补助费、营养费、住宿费等共计人民币58164.23元，被告医院不服一审判决上诉到景德镇市中级人民法院、景德镇市中级人民法院于2020年4月30日判决，驳回上诉，维持原判。综上所述，特依据《民事诉讼法》第119条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条和《民法典》第1218条之规定向贵院提起前列诉请，有关后续治疗的费用保留起诉权利，望贵院支持诉请。原告余婉城围绕诉讼请求提供了如下证据：1、乐平市中医院住院发票、出院记录、疾病证明、费用清单，2019年5月28日—2019年7月8日住院41天，费用6830.54元。2、原告治病的门诊处方笺、购药发票及会诊单（购药发票25张）人民币39203.5元。3、原告失语、吞咽困难、大小便失禁，日常生活完全护理依赖等所用的康复费用（纸尿裤等）人民币10271.57元（发票43张），证据1—3证明原告后续治疗费用、住院天数、疾病情况。4、车票11张，证明原告治病购药所产生的交通飞共计人民币188元。5、上饶市职工医疗保险医疗费用结算单1张，证明原告提供的出院记录、疾病证明、住院发票、费用清单复印件，原件在医保局保存，复印件的真实性、合法性及关联性和已报销的医疗费金额。6、乐平法院、景德镇中级人民法院、江西省高级人民法院判决书。证实原、被告之前的诉讼案件审理情况及判决结果。被告乐平市人民医院未到庭、未答辩。经审理查明，2015年6月30日11时许，原告余姚城因单方交通事故致头部受伤而昏迷，之后到被告乐平市人民医院就诊治疗，后经其他医院治疗，原告伤情为伤残二级。为此，原告以被告在治疗过程中存在有过错为由要求被告承担民事赔偿责任而向乐平市人民法院提起诉讼。乐平市人民法院对上述诉讼案件于2018年9月26日作出了(2016)赣0281民初1121号民事判决书，判决被告乐平市人民医院赔偿原告余婉城医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、住宿费等共计人民币53182297元的30%,合计人民币1595468.91元；诉讼费及两次鉴定费共计41559元由被告乐平市人民医院承担。被告乐平市人民医院不服该判决，上诉到景德镇市中级人民法院后，景德镇市中级人民法院于2018年12月28日作出了(2018)赣02民终1024号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。被告乐平市人民医院向江西省高级人民法院提起再审，江西省高级人民法院作出（2019）赣民申1443号民事裁定书裁定驳回乐平市人民医院的再审申请。之后，原告于2018年8月16日至2019年1月4日期间又分别在广东中山大学附属第三医院、广东仁爱天河医院及厦门市中医院住院进行了继续治疗，向乐平市人民法院起诉，乐平市人民法院于2020年1月23日作出(2019)赣0281民初3009号民事判决，对原告余婉城损失总计人民币193880.75元，按被告乐平市人民医院承担过错参与度30%计算，由被告向原告赔偿人民币58164.23元。被告乐平市人民医院不服该判决，景德镇市中级人民法院于2020年4月30日作出（2020）赣02民终338号民事判决，驳回上诉，维持原判。原告余婉城因身体治疗需要，于2019年5月28至2019年7月8日在乐平市中医院住院治疗41天，花医疗费6830.54元。从2019年5月7日开始到2021年3月16日止原告余婉城自购药花费39203.5元、购买纸尿裤等花费10271.57元、交通费188元。上述事实有原告陈述及提供的证据予以证实，本院予以认定。本院认为，对原告余婉城的损害由被告乐平市人民医院承担30的责任，已经经过乐平市人民法院、景德镇市中级人民法院、江西省高级人民法院依法审理并予以判决，上述判决均发生法律效力，故此，原告的后续产生的费用及损失，由被告乐平市人民医院按照过错参与度30%予以承担。根据庭审事实及原告提供的证据，应当认定原告余婉城从2019年5月7日开始到2021年3月16日止的损失为：住院医疗费6830.54元、自购药费用39203.5元、购买纸尿裤等费用10271.57元、住院伙食补助费4100元（41天×100元/天）、营养费2050元（41天×50元/天）、交通费188元，合计人民币62643.61元。被告乐平市人民医院经本院合法传唤，无正当理由未到庭，视为放弃举证、质证、抗辩权利，应承担对其不利的法律后果。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条，第九条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：被告乐平市人民医院在本判决生效后十日内赔偿原告余婉城医疗费、住院伙食费、营养费、交通费及购买纸尿裤费用等共计币18793元（62643.61元×30%）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。上列款项到期后，如被告不自觉履行，原告可在本判决履行期第二日起二年内，向本院申请强制执行。本案受理费270元，因简易程序审理减半收取即计币135元，由原告余婉城承担94.5元，由被告乐平市人民医院承担40.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判员  徐国江二〇二一年五月二十四日书记员  高 青