岫岩满族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0323民初430号原告：刘显洪，男，住址：岫岩满族自治县。原告：张晓玉，女，住址：岫岩满族自治县，系原告刘显洪妻子。原告：刘某，男，住址：岫岩满族自治县，系原告刘显洪、张晓玉儿子。原告刘某法定代理人：刘显洪、张晓玉，自然状况同原告刘显洪、张晓玉。三原告委托诉讼代理人：刘显强，男，住址：岫岩满族自治县。三原告委托诉讼代理人：董诗嘉，岫岩满族自治县玉诚法律服务所。被告：岫岩满族自治县龙潭中心卫生院，住所地：岫岩满族自治县龙潭镇。法定代表人：宋运平，系该院院长。委托诉讼代理人：李德华，辽宁省企业法律顾问协会法务工作人员。被告：岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心，住所地：岫岩满族自治县岫岩镇。法定代表人：王吉祥，系该院院长。委托诉讼代理人：葛亮，系辽宁德奎律师事务所律师。原告刘显洪、张晓玉、刘某诉被告岫岩满族自治县龙潭中心卫生院（以下简称龙潭卫生院）、岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称岫岩妇幼保健中心）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2020年4月3日受理后，依法于2020年4月29日、2021年2月25日两次公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告刘显洪及其委托诉讼代理人刘显强、董诗嘉，被告龙潭卫生院原法定代表人王玉阁、委托诉讼代理人李德华，被告岫岩妇幼保健中心的委托诉讼代理人葛亮到庭参加了诉讼。第二次庭审，原告刘显洪委托诉讼代理人刘显强、董诗嘉，被告龙潭卫生院的法定代表人宋运平、被告岫岩妇幼保健中心的委托诉讼代理人葛亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告刘显洪、张晓玉系夫妻关系，原告刘某系二人儿子。原告张晓玉于2019年1月怀孕，同年4月8日在被告龙潭卫生院进行了孕期保健服务登记造册，进行母子健康检查。同年9月25日、10月8日两次为胎儿做彩色超声检查，诊断报告为胎儿上唇显示连续。原告张晓玉于2019年8月27日、9月9日、10月7日三次在被告岫岩妇幼保健中心检查，该中心是岫岩满族自治县指定的胎儿疾病筛查中心，因其不尽职责，连续3次均未查出胎儿双唇腭裂，致使原告刘某于2019年10月9日出生时为唇腭裂。原告认为，二被告严重不负责任，违反了医疗服务合同。因其医疗过错，导致没能及时查出胎儿唇腭裂，致原告张晓玉生育原告刘某后，给原告家庭带来了伤害，造成了精神创伤。故依据相关法律规定，要求二被告赔偿医疗费8071.07元、误工费944.40元、护理费2573.60元、伙食补助费1000元、交通费8870元、住宿费2644元、营养费5000元、手术后购买康复用品费2650元、鞍山居家隔离14天费用2500元、核酸检测费用2114.70元、鉴定费17000元、精神损害抚慰金4万元，合计93367.77元。后续治疗费用另行起诉。被告龙潭卫生院辩称，鉴定机构鉴定龙潭卫生院无责任，我们不承担任何责任。被告岫岩妇幼保健中心辩称，鉴定意见书结论无异议，但是该结论中原因力为轻微，就说明我院的责任是比较轻的。轻微的程度还要远远次于次要责任，次要责任是承担30%，我院是轻微责任应该承担10%。经审理查明，原告刘显洪、张晓玉系夫妻关系。原告张晓玉于2019年1月怀孕，同年4月8日在被告龙潭卫生院进行了孕期保健服务登记造册，进行母子健康检查。原告张晓玉于2019年8月27日、9月9日、10月7日三次在被告岫岩妇幼保健中心进行彩超检查。2019年10月9日，原告张晓玉分娩生产原告刘某，出生时即为唇腭裂。2020年7月10日、12月31日原告在岫岩满族自治县中心人民医院检查，花检查费158.76元。2020年7月16日，原告到北京嫣然天使儿童医院手术治疗，住院5天；2021年1月10日，原告再次到原告在北京嫣然天使儿童医院手术治疗，住院4天。两次治疗花医疗费7786.67元。此间发生康复用品费用2650元及陪护人员核酸检测费1520.7元，住宿费2644元。原告认为被告违反医疗服务合同，因其医疗过错导致未能及时查出胎儿唇腭裂，给原告家庭造成损害和精神痛苦。诉求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、营养费、手术后购买康复用品费、居家隔离费用、核酸检测费用、鉴定费、精神损害抚慰金等合计93367.77元。另查明，本案在审理中，原告申请对被告的诊疗过错进行司法鉴定。本院委托北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心进行鉴定，2021年1月29日，该鉴定中心作出LC20201440号法医学司法鉴定意见书。鉴定意见为：岫岩满族自治县龙潭镇中心卫生院的诊疗行为与被鉴定人刘某的损害后果无因果关系，但该卫生院超声检查报告单书写不规范存在不足；岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心的诊疗行为存在过失与不足，该过失和不足与被鉴定人刘某的损害后果之间存在一定的因果关系，原因力大小为轻微。原告交纳鉴定费17000元。上述事实，原告刘显、张晓玉、刘某提交的证据有：出生医学证明、户口本、超声诊断报告单5份、超声检查报告单2份、彩色多普勒超声诊断报告单3份、照片一张、母子健康手册、住院病历、医疗费发票、诊断书、住宿费票据、鉴定费收据、交通费票据；被告岫岩妇幼保健中心提交的证据有：预约登记表一份、通话记录一份、知情同意书一份、彩超报告单三份；本院出示的证据有：鉴定意见书一份。被告龙潭卫生院未提交证据。以上证据，经庭审质证及本院的审查，所证事实足资认定，予以采信。本院认为，原告张晓玉在妊娠期间，到被告龙潭卫生院和被告岫岩妇幼保健中心进行孕期胎儿B超检查。后其分娩生产原告刘某，出生时即为唇腭裂畸型。虽然唇腭裂先天性缺陷并非诊疗行为所致，但就被告的诊疗行为，经司法鉴定确认被告龙潭卫生院的诊疗行为与被鉴定人刘某的损害后果无因果关系；被告岫岩妇幼保健中心的诊疗行为存在过失与不足，该过失和不足与被鉴定人刘某的损害后果之间存在一定的因果关系，原因力大小为轻微。依该鉴定结果，被告岫岩妇幼保健中心应承担相应的责任。本院综合考虑被告岫岩妇幼保健中心的诊疗行为虽与损害后果存在因果关系，但原因力大小轻微，故酌定赔偿原告合理经济损失的20%为宜。被告龙潭卫生院的诊疗行为与原告刘某的损害后果无因果关系，故该卫生院不应承担赔偿责任。原告医疗费的请求，其所提交的证据经本院核查，应为7786.67元。原告手术康复用品费2650元的请求，提交了相关付款凭证佐证，且其术后所需康复用品客观实际，本院照准。原告护理费的请求，依其两次住院治疗时限9天及护理人2人和2021年度辽宁省道路交通事故损害赔偿标准数据中居民服务业（护工行业）每天128.68元计算，应为2316.24元（128.68元×9天×2人）。原告住院伙食补助费的请求，依其住院时限9天及每天100元计算，应为900元（100元×9天）。原告营养费5000元的请求，因其系幼儿，且两次术后增加营养系身体健康的良好恢复所必需，所主张的数额亦不过高，本院予以确认。原告隔离费用2500元的请求，虽未提交证据佐证，但疫情期间外出就医发生政策性隔离，系客观事实，且其主张的数额适当，本院照准。原告交通费8870元的请求，所提交的证据中有部分证据虽存在瑕疵，但多次检查、治疗的往返过程中，发生交通费确属必需，故本院酌定为6000元。原告精神抚慰金4万元主张，因其唇腭裂畸型确给其及家人造成精神痛苦，且被告岫岩妇幼保健中心的诊疗行为存在一定的过失和不足，故符合法定的精神抚慰条件，本院酌定为3万元。原告护理人误工费的请求，因己主张护理费，且该费用己成立，故其误工费的请求，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心于判决生效后三十日内赔偿原告刘显洪、张晓玉、刘某医疗费7786.67元、护理费2316.24元、住院伙食补助费900元、营养费5000元、交通费6000元、核酸检测费1520.7元、手术康复用品费2650元、住宿费2644元、隔离费2500元，合计31317.61元的20%，即为6263.52元；二、被告岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心于判决生效后三十日内赔偿原告刘显洪、张晓玉、刘某精神抚慰金30000元；上述二项合计为36263.52元三、驳回原告刘某其他诉讼请求。案件受理费1067元，减半收取533.5元，由原告刘显洪、张晓玉负担326.5元，由被告岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心负担207元；鉴定费17000元，由原告刘显洪、张晓玉负担13600元，由被告岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心负担3400元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 员 曲广军二〇二一年五月二十四日法官助理 曹莹莹书 记 员 赵晓宇