山东省胶州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0281民初13583号 原告：颜成法，男，汉族，1960年11月5日生，住山东省。 委托诉讼代理人：任珂，山东东标律师事务所律师。 被告：李**，男，汉族，1980年11月16日生，住胶州市。 委托诉讼代理人：张志刚，山东康元律师事务所律师。 委托诉讼代理人：战乾坤，山东康元律师事务所律师。 被告：永诚财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市**龙城路**二十二世纪大厦**东侧网点**，统一社会信用代码91370212671780693. 负责人：高滨，经理。 委托诉讼代理人：蒋梦晨，女，汉族，1992年5月7日生，住，系该公司员工。 原告颜成法与被告李**、永诚财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年11月26日向本院起诉。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告颜成法的委托诉讼代理人任珂、被告李**及其委托诉讼代理人张志刚、被告永诚财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）委托诉讼代理人蒋梦晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1．请求法院判令被告赔偿原告交通事故造成的各项损失136734.79元；2．判令被告承担诉讼费用。事实与理由:2019年10月15日14时30分许，被告李**驾驶鲁Ｂ×××××号车沿事故路由西向东行驶至事故地点，与原告驾驶的二轮电动车相撞，致原告车损人伤。在事故中被告承担同等责任。请求被告赔偿原告因交通事故造成的损失。 被告李**答辩称，对事故发生经过及责任认定均无异议。事故发生后原告与被告李**及保险公司已达成一次性赔偿协议，且已经收到保险公司的赔偿款。不应再承担赔偿责任。 被告保险公司答辩称，对事故发生经过及责任认定均无异议。肇事车辆在被告保险公司投保交强险，事故发生在保险期间内，事故发生后，被告保险公司已经与原告及被告李**就本次事故达成一次性赔偿协议，保险公司已按照协议履行赔付义务，本案中不应再承担任何费用。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人无异议的事实有： 1、2019年10月15日14时30分许，被告李**驾驶鲁Ｂ×××××号车沿事故路由西向东行驶至事故地点，与原告驾驶的三轮电动车相撞，致两车部分损坏，颜成法受伤。经胶州市公安交通警察大队事故认定，颜成法和李**负事故的同等责任。 2、事故发生后，原告被送往入胶州民安医院住院治疗30天，于2019年11月14日出院，被诊断为头部外伤、左肩外伤、全身多处外伤。花费医疗费用8400.92元。 2019年10月16日MRI检查报告单提示：右侧肩袖区和喙肱韧带考虑轻度损伤，左侧肩部软组织挫伤，左侧肱二头肌长头腱周围考虑轻度损伤。 2019年11月11日MRI检查报告单提示：左侧锁骨外端骨损伤。左侧肱骨头轻度骨损伤。左侧肩袖区变性并损伤。左侧肱二头肌长头腱周围轻度损伤。左侧肩关节、肩锁关节周围软组织损伤。左侧肩锁关节和肩关节腔内少量积液。 3、发生交通事故时，鲁Ｂ×××××号车的驾驶员和登记车主为被告李**，该车在被告保险公司投保交强险，本次事故发生在保险有效期间内。 以上事实有原告提交的事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、住院病历、医疗费发票为证，双方当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。 对双方对于双方存在争议的事实，本院认定如下： 1、原告受伤后多次到青岛市胶州中心医院门诊检查治疗：2019年10月23日到神经内科门诊检查，花费诊疗费19元；2019年10月24日到神经内科门诊检查，花费诊疗费816元；2019年10月25日到关节创伤外科门诊检查，花费诊疗费319元；2019年11月1日到口腔科门诊检查，花费诊疗费57元；2019年11月23日到耳鼻喉科门诊检查，花费诊疗费405.5元。2020年10月14日原告到胶州民安医院做磁共振检查，花费诊疗费319元。 被告对原告到青岛市胶州中心医院口腔科、耳鼻喉科门诊的部分费用不认可，认为病历中只有检查，没有体现开具处方，药费没有依据。 经审查，其中在青岛市胶州中心医院门诊收费收据中有146.50元的费用无相关病历相印证。 2、被告保险公司提交《交通事故调解赔偿协议书》一份，欲证明原被告已于2019年11月29日就本次交通事故的赔偿事项达成协议并已实际履行，被告保险公司不再承担赔偿责任。该协议书具体内容为：一、甲（被告保险公司）乙（颜成法）丙（李**）三方依据交通事故的法定处理原则达成一次性赔偿协议。经协商，颜成法合理损失有医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、物损（电动车）等共计18000元。以上赔款现场协商为：其中4500元支付给被保险人李**，剩余13500元支付给伤者颜成法。二、乙、丙方须在协议签订后自愿放弃对甲方的诉讼权利。三、本协议的所有条款内容由三方在平等、自愿、公平的原则下共同协商议定，不存在违法或不公平的条款。甲方已经向乙方和丙方明确说明赔偿范围、标准、方法、数额等情况。乙方和丙方已明确表示同意终结赔偿，认定甲方、丙方赔偿责任终结。四、本协议自三方签字按手印后成立生效，三方均承诺且确认本协议时自愿、合法、真实、公平、有效的，受法律保护，是一次性解决三方交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，三方有义务遵守履行协议内容，本协议签订生效之后无论甲乙丙三方因本次交通事故再出现任何问题均与各方无关，该案一切赔偿责任业已终结，甲方和丙方不在承担任何责任和赔偿。原告颜成法、被告李**在该协议中签字，被告保险公司加盖理赔章。协议签订后被告保险公司按照协议约定将赔偿款支付给各方。 经询问原告，被告保险公司已赔付的18000元包含医疗费限额的10000元，误工费和护理费两项合计8000元。 原告颜成法对被告保险公司提交的该份证据真实性无异议，认可确实已经收到保险公司部分理赔款，但是该协议是在原告第一次出院后到保险公司要求理赔时签订的，当时已告知保险公司自己肩部仍疼痛，保险公司说先让签个协议，后续治疗以后再说，保险公司也并未告知原告的伤情可能构成伤残等情形，原告缺乏相关的认识能力和专业能力，因原告伤情一直不好再次入院后，因当时保险公司尚未将理赔款付至原告，原告曾要求被告保险公司撤销该协议。对自己所说原告没有提交相关证据。 被告保险公司对原告所说不认可，保险公司认为协议是双方自愿签订的，应为合法有效。 3、原告提交住院病历及相应的医疗费单据一份，欲证明原告于2019年12月9日，因伤情治疗需要再次入胶州市民安医院住院治疗13天，2019年12月22日出院。病历中记载“自诉50天前因车祸伤头面部及左肩部，伤后在本院住院治疗时疼痛减轻，出院回家休息后症状不见缓解，现感左肩部活动时疼痛，活动受限，左上肢不能上举”。2019年12月10日MRI检查报告提示：左侧肱骨头考虑轻度骨损伤，不除外滑膜凹。左侧肩袖区损伤。左侧肱二头肌长头腱周围考虑轻度损伤。左侧肩部软组织考虑轻度损伤。左侧肩锁关节关节囊内少量积液。出院诊断为左肩袖损伤，左侧肩关节软组织损伤。原告该次住院治疗花费医疗费2082.91元。 二被告对证据本身的真实性无异议，但是认为这是原被告就交通事故赔偿达成协议后原告再次住院，而且从医嘱单来看，原告存在挂床的情形，可见其伤情并不严重，且无法证明与本次交通事故有关。 4、原告申请法院对自己的伤残等级、误工期限、护理时间进行鉴定，本院依法委托青岛万方司法鉴定所对委托事项进行鉴定，该所于2020年10月14日出具鉴定意见书认定：被鉴定人颜成法于2019年10月15日因交通事故致伤，经胶州民安医院住院治疗，诊断为：1.头部外伤；2.左肩外伤；3.全身多处外伤。给予保守对症治疗，左肩MRI检查示左侧肩袖区损伤，后因“左肩部外伤后疼痛，活动受限50天”于2019年12月9日在胶州民安医院继续住院保守对症治疗。根据损伤经过、临床表现及本次查体所见等分析，认为上述左肩损伤系本次交通事故完全作用所致，现被鉴定人左侧肩袖损伤致左侧肩关节活动受限，后遗左侧肩关节更能丧失43.5%大于25%，此损伤致残程度依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11）条款之规定，评定为十级伤残；误工期限评定为120天，护理时间评定为60天。原告支付鉴定费2080元。 被告对司法鉴定意见书不认可，在司法鉴定委托书委托事项中，并未委托鉴定机构对原告左肩伤情与交通事故是否存在因果关系或是何种原因造成，鉴定意见的叙述“原告左肩损伤系本次交通事故完全作用所致”超出委托范围，该叙述实际上是为虚假鉴定做铺垫。所谓的肩袖区受损是一种非常常见的轻微的损伤，本次庭审中原告也承认在住院期间回去废品收购点收购废品，既然其在第一次住院期间就能够多次回家从事体力劳动，说明其左肩伤情非常轻微，且原告也是在明知自己伤情无碍的情况下与被告达成协议。考虑申请重新委托有国家级鉴定资质的鉴定机构重新鉴定或申请鉴定人出庭接受质询。在法庭限定的期限内被告没有提交相关的书面申请。 原告不认可被告的说法，原告的伤残鉴定系法院委托，程序正当，且原告构成伤残是以原告存在损伤基础为前提。原告在住院期间回过家，但从未进行过劳动，原告的损伤是真实存在。 本院认为，原告提交的司法鉴定意见书，是征询原被告的意见依法定程序委托，被告保险公司全程参与鉴定过程，由有专业资质的鉴定机构作出的，从原告提交的病历、MRI检查报告单中均显示原告左肩伤情的客观存在，且鉴定机构对于该伤情与本次交通事故的因果关系也作出了明确分析，被告虽然提出异议但并未提交足以反驳的证据，故对被告的主张不予采信，本院依法采信该份鉴定意见书。 庭审中原告主张因本次事故造成的损失有：医疗费13602.37元、住院伙食补助费4300元、误工费17659.2元、护理费6000元、伤残赔偿金108968元、鉴定费2080元，交通费860元，以上合计153469.57元，按责论处要求被告赔偿136734.79元【（153469.57元-120000）×50%+120000元】。 本院认为，在发生交通事故后原告虽然与被告李**、被告保险公司就已发生的费用及部分赔偿项目进行了协商，达成了赔偿协议并已实际履行完毕。但原告的伤情在达成赔偿协议时尚未完全治疗终结，后因病情需要再次入院治疗，其伤情经鉴定认为系本次交通事故完全作用所致且构成十级伤残，如仍然只按照原达成的协议进行赔偿显失公平，现原告根据新的情况重新核算损失并要求被告给予赔偿，符合法律规定，应予准许。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经审理查明，经审理查明，鲁Ｂ×××××号在被告保险公司投保交强险，事故中不存在保险免责事由。故本案原告主张的合理损失应首先由被告保险公司在交强险相应限额内给予赔偿；超出交强险限额的损失，应由直接侵权人被告李**按事故责任比例承担。在诉讼过程中原告自愿放弃要求被告李**在交强险限额外承担赔偿责任，是对自己合法权利的自由处分，符合法律规定，本院予以准许。 对于原告的各项损失分析认定如下： 对于原告主张的医疗费，其中有医疗费发票、门诊发票及病历相互印证的费用合计为13545.83元，被告无异议，本院予以确认。对于在门诊病历中没有记载处方的购买药品花费的146.50元，被告不认可，原告亦不能证明与本次交通事故有关，本院不予确认。 对于原告主张的住院伙食补助费4300元（43天×100元），符合相关法律规定及赔偿标准，本院予以确认。 以上医疗费和住院伙食补助费共计17845.83元，应由被告保险公司在交强险限额内赔付10000元。 对于原告主张的伤残赔偿金，原告在交通事故中造成损伤，经鉴定机构鉴定其伤情系全部因交通事故造成、构成十级伤残，现原告结合自己的年龄要求伤残赔偿金108968元（54484元/年×20年×10%）符合法律规定，本院予以支持。 对于原告主张的护理费，根据鉴定意见书的意见，其要求6000元（60天×100元）符合规定，本院予以支持。 对于原告主张的误工费，原告虽主张在城镇从事工作但未能提交有效证据证明其工作及实际收入情况，其误工费以按照胶州市最低工资标准1730元/月为宜，结合鉴定意见书关于误工期的建议，误工费认定为6920元（120天×1730元/月÷30天）。 对于原告主张的交通费860元，被告主张过高，参考原告住院时间，原告的交通费酌定为430元（10元/天×43天）。 对于伤残鉴定费2080元，是原告为明确事故损失支出的必要合理性花费，本院予以确认。 以上伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、鉴定费共计124398元，应由被告保险公司在交强险死亡伤残限额内赔付110000元。 综上，原告颜成法因本次交通事故造成的合理损失应由被告永诚财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险相应限额内赔偿120000元，扣减已经赔付的18000元，尚需赔偿102000元。 综上，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百八十二条、第一千一百八十四条、第一千二百一十三条，《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1)第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十二条之规定，判决如下： 一、被告永诚财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告颜成法因本次交通事故造成的各项损失共计102000元。 二、驳回原告颜成法的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3034元，减半收取1517元，由原告负担386元，被告永诚财产保险股份有限公司青岛分公司负担1131元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  管清娟 二〇二一年五月二十八日 书记员  郭 梅 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 第一千一百八十二条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失或者侵权人因此获得的利益赔偿；被侵权人因此受到的损失以及侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1) 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。