湖南省武冈市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0581民初1188号 原告：许名喜，女，1944年11月19日出生，汉族，湖南省武冈市人，户籍所在地湖南省武冈市，现住武冈市。 原告：张先贵，男，1969年10月8日出生，汉族，湖南省武冈市人，户籍所在地湖南省武冈市，现住武冈市。 原告：张先成，男，1972年6月15日出生，汉族，湖南省汨罗市人，户籍所在地湖南省汨罗市。 原告：张翠玉，女，1967年8月10日出生，汉族，湖南省城步苗族自治县人，户籍所在地湖南省城步苗族自治县。 委托诉讼代理人（特别授权）：肖品祥，邵阳市北塔区一品法律服务所法律工作者。 被告：武冈市人民医院，住所地：武冈市迎春亭办事处乐洋路57号。 法定代表人：李明，系该院院长。 原告许名喜、张先贵、张先成、张翠玉与被告武冈市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年4月8日立案后，依法适用简易程序，于2021年4月29日公开开庭进行了审理。原告许名喜、张先成、张翠玉及原告方的特别授权委托诉讼代理人肖品祥到庭参加诉讼，被告武冈市人民医院经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告许名喜、张先贵、张先成、张翠玉向本院提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因张某某医疗事故造成的医疗费、鉴定费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、亲属交通差旅费、丧葬费等各项损失合计309194.55元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年5月18日11点5分，原告亲属张某某因轻感冒到被告处就诊，由于被告严重不负责任，未尽到告知义务，对张某某病情估计失误，违反相关医疗制度和规范，急救措施不当，救治不及时，导致张某某于当天14点26分死亡。此后双方共同申请武冈市卫生健康局进行调处，同年7月17日委托邵阳市医学会进行鉴定，经鉴定为构成一级甲等医疗事故，医方负轻微责任。后原、被告均对该结论不服，又委托湖南省医学会重新鉴定，经再次鉴定构成一级甲等医疗事故，医方负次要责任。现原告方损失如下：1、医疗费1000元；2、鉴定费650元；3、住院伙食补助费60元（1天×60元／天）；4、营养费30元（1天×30元）；5、护理费183.05元（1天×183.05元参照城镇服务业计算）；6、死亡赔偿金208490元（41698元×5年）；7、亲属交通差旅费10000元；8、精神损失费50000元；9、丧葬费38781.5元，上述损失合计309194.55元。综上所述，被告因过错造成张某某死亡的一级甲等医疗事故，被告应当对原告的合理损失进行赔偿。该案经多次调解未果，特诉至法院，请求依法判决。 被告武冈市人民医院未到庭参加诉讼，但向本院提交书面答辩意见辩称：1、关于案件事实，张某某系78岁高龄患者，生前患有心脏病等多种疾病，其不幸死亡系自身疾病笃重，病情变化突然所致，被告的医疗行为没有违反治疗原则，尽到了与自身医疗条件和医疗水平相适应的救治义务；2、关于赔偿项目的计算，张某某生前系农村居民，没有证据证明其经常居住地和主要收入来源地均为城市，死亡赔偿金应按农业人口计算；张某某入住被告处2个多小时即死亡，原告向被告主张营养费、护理费、住院伙食补助费等均无事实依据；原告方尚欠被告医药费1509.33元，被告还垫付鉴定费共计2550元（市级鉴定费650元、省级鉴定费1900元），请求人民法院一并依法处理，从赔偿款中抵扣。 原、被告双方围绕各自的诉讼请求及抗辩主张向本院提交了证据，本院组织原、被告双方对证据进行了质证，对双方无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对双方有争议的证据及事实，本院认定如下：对于张某某的死亡赔偿金计算标准问题，原告方认为应按城镇居民标准计算，被告方认为只能按农村居民标准计算。本院认为，死者张某某生前户籍住址为武冈市××镇××村××组系农村户籍，但原告方提供证据证明张某某长期生活在武冈市城区，并在武冈市城区务工，收入来源地为城镇，故张某某的死亡赔偿金可按城镇居民标准计算。 根据认定的证据，结合当事人的陈述，本院认定本案事实如下： 受害人张某某出生于1942年6月23日，系原告许名喜之丈夫，系原告张先贵、张先成、张翠玉之父亲。2020年5月18日，张某某因病到被告武冈市人民医院就诊治疗，张某某于当天11时05分入院，于当天14时26分死亡。张某某死亡后，原、被告双方发生纠纷，双方共同申请武冈市卫生健康局进行调处。武冈市卫生健康局委托邵阳市医学会对本次事故是否构成医疗事故进行鉴定。邵阳市医学会于2020年7月23日作出邵医鉴字［2020］20号医疗事故鉴定书，鉴定结论为：构成一级甲等医疗事故，医方负轻微责任。原、被告双方均对该鉴定结论不服，武冈市卫生健康局又委托湖南省医学会重新鉴定，湖南省医学会于2020年12月30日作出湘医鉴［2020］40号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：本案构成一级甲等医疗事故，医方负次要责任。 原告方因张某某死亡造成的损失项目计算如下（精确到元）：1、医疗费1000元；2、丧葬费38781元，按2020年度湖南省职工平均工资计算6个月（77563÷12×6）；3、死亡赔偿金为208490元，按2020年湖南省城镇居民人均可支配收入标准计算5年（41698元×5年）；4、交通费酌情认定2400元，原告张先成居住在广东省××市，因父亲张某某死亡从广东省回武冈市处理善后事宜及进行医疗事故鉴定，需要产生交通费是客观存在的事实，结合原告的陈述本院对交通费予以酌情认定。从广东省回武冈市处理善后事宜来回一趟，考虑交通费为800元；第一次到邵阳医学会进行鉴定，来回一趟，考虑交通费800元；第二次到湖南省医学会进行鉴定，来回一趟，考虑交通费800元。5、鉴定费650元；6、精神损失费50000元。上述损失合计301321元。 由被告武冈市人民医院在该案中支付的费用有：张某某医疗费1509元、邵阳市医学会鉴定费650元、湖南省医学会鉴定费1900元，合计4059元。 本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。原告方亲属张某某因病到被告处治疗，在治疗过程中死亡，经湖南省医学会鉴定，认定被告武冈市人民医院在对张某某的诊疗活动中有过错，构成一级甲等医疗事故，被告武冈市人民医院负次要责任。湖南省医学会的该鉴定程序合法，事实清楚，结论正确，本院予以采信。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条的规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据湖南省医学会鉴定结论，被告武冈市人民医院负次要责任，原告方的损失由被告武冈市人民医院赔偿30%为宜。被告武冈市人民医院为张某某支付的医疗费及在鉴定中支付的鉴定费，原告按比例承担的部分应支付给被告，从被告的赔偿款中抵扣。被告武冈市人民医院经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃自己的抗辩权利，本院依法可以缺席审理并判决。为此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十一条、第一千一百八十三条、第一千二百一十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决如下： 一、由被告武冈市人民医院赔偿原告许名喜、张先贵、张先成、张翠玉的各项经济损失90396元（301321×30%=90396）； 二、由原告许名喜、张先贵、张先成、张翠玉向被告武冈市人民医院支付医疗费、鉴定费2841元（4059×70%=2841） 以上一、二项相折抵后，被告武冈市人民医院应支付原告许名喜、张先贵、张先成、张翠玉的经济损失87555元。此款在本判决书生效后十日内支付。 当事人如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费2050元，减半收取1025元，由原告许名喜、张先贵、张先成、张翠玉负担710元，由被告武冈市人民医院负担315元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审 判 员  黄荣良 二〇二一年五月二十一日 法官助理马磊 代理书记员  李洁露 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十一条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为组织，该组织分立、合并的，承继权利的组织有权请求侵权人承担侵权责任。 被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但是侵权人已经支付该费用的除外。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。