上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2021）沪0115民初31980号原告：黄国辉，男，1950年6月14日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：胡中圣，上海阅瀚律师事务所律师。委托诉讼代理人：高昆伦，上海阅瀚律师事务所律师。被告：施向前，男，1973年9月14日生，汉族，住江苏省启东市。被告：中国人民财产保险股份有限公司启东支公司，住所地江苏省启东市。负责人：姜仪，公司总经理。委托诉讼代理人：沈丰华。原告黄国辉与被告施向前、中国人民财产保险股份有限公司启东支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄国辉及其委托诉讼代理人高昆伦，被告施向前，被告中国人民财产保险股份有限公司启东支公司委托诉讼代理人沈丰华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄国辉向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费人民币(以下币种同)119,986.90元、住院伙食补助费264元、营养费4,800元、护理费9,565元、交通费500元、残疾辅助器具费198元、日用品费105元、鉴定费2,850元、残疾赔偿金86,678.40元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损300元、车辆损失1,000元、律师费10,000元。事实与理由：黄国辉被施向前的车辆撞伤；肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司启东支公司投保。被告施向前辩称：对事故发生及责任认定无异议；肇事车辆投保交强险及商业三者险200万元，含不计免赔，事故发生在保险期间；日用品费无异议；律师费过高仅认可5,000元。被告中国人民财产保险股份有限公司启东支公司辩称：对事故发生及责任认定无异议；肇事车辆投保交强险及商业三者险200万元，含不计免赔，事故发生在保险期间；医疗费金额无异议，但要求扣除非医保部分，且原告使用的内固定材料系进口应按70%计算，外购药1,900.90元无医嘱不认可；住院伙食补助费无异议；营养费认可每天20元；护理费认可实际发生的7天525元，其余天数按每天50元计；残疾辅助器具费无异议；日用品费不认可；交通费认可200元；鉴定费不认可；残疾赔偿金的计算标准及年限无异议，不认可伤残等级；精神损害抚慰金不认可；衣物损认可100元；车损不认可；律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：1、2020年8月3日，黄国辉在上海市浦东新区万安街出高行街东约10米处与施向前驾驶的苏F5XXXX车辆发生碰撞。交警部门认定，施向前承担事故全部责任。2、苏F5XXXX车辆在中国人民财产保险股份有限公司启东支公司投保交强险及商业三者险200万元，含不计免赔；事故发生在保险期间。3、上海市第七人民医院8月3日的CT片及X线片显示：黄国辉左锁骨远段及左侧第1-6肋骨骨折(其中第2-4肋多处骨折)。黄国辉另表示，外购药系用于手术康复期间的呼吸协助。4、上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见：黄国辉因交通事故致左侧第1-6肋骨骨折，评定为XXX伤残，左锁骨远段骨折遗有左肩关节功能丧失25%以上，评定为XXX伤残，营养期90日、护理期90日，择期行内固定拆除术，营养期30日、护理期30日。黄国辉支付鉴定费2,850元。中国人民财产保险股份有限公司启东支公司质证认为出院记录记载的黄国辉肋骨骨折不足6根，而左锁骨远段骨折尚未取出内固定，故不认可伤残等级，申请重新鉴定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故，交通部门认定施向前驾驶员承担事故全部责任；中国人民财产保险股份有限公司启东支公司系承保肇事车辆交强险及商业三者险的保险公司；故对黄国辉的合理经济损失，应先由中国人民财产保险股份有限公司启东支公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；超出或不属于交强险责任限额的部分由中国人民财产保险股份有限公司启东支公司在商业三者险限额内赔偿，仍有不足由施向前承担。上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所系具有鉴定资质的单位，鉴定时间、接受方式及鉴定过程符合相关规定，鉴定结论具有证明效力；而黄国辉左锁骨远段及左侧第1-6肋骨骨折在2020年8月3日的摄片中有记载；故对于中国人民财产保险股份有限公司启东支公司重新鉴定申请不予准许。黄国辉合理损失的确认：1、医疗费金额无争议，外购药与伤情有关，内固定材料属于合理范围，要求扣除非医保部分无依据，故确认为119,986.90元；2、住院伙食补助费264元、残疾辅助器具费198元、日用品费105元无争议，予以确认；3、营养费，按每天30元计算120天，合计3,600元；4、护理费。7天525元按实计算，其余113天按每天50元计算，合计6,175元；5、交通费、衣物损，根据伤情均酌定为300元；5、鉴定费2,850元有票据为证，予以确认；6、残疾赔偿金，根据伤残等级、年龄确认为86,678.40元；7、精神损害抚慰金5,000元与伤残等级相符，予以确认；8、车辆损失未经定损，不予确认；9、律师费，根据案件标的及难易程度，确定为5,000元，不属于保险理赔范围。赔偿责任的认定：中国人民财产保险股份有限公司启东支公司在交强险限额内赔偿医疗费10,000元、精神损害抚慰金5,000元、残疾赔偿金86,678.40元、残疾辅助器具费198元、交通费300元、衣物损300元、护理费6,175元，合计108,651.40元；中国人民财产保险股份有限公司启东支公司在商业三者险限额内赔偿医疗费109,986.90元、住院伙食补助费264元、营养费3,600元、鉴定费2,850元。合计116,700.90元。施向前赔偿律师费5,000元、日用费105元，合计5,105元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司启东支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄国辉225,352.30元；二、被告施向前于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄国辉5,105元；三、驳回原告黄国辉其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,868元，减半收取计2,434元，由原告黄国辉负担78元，被告施向前负担2,356元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  黄啸书记员  李超附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。