重庆市永川区人民法院民事判决书 （2021）渝0118民初2308号 原告:重庆科创职业学院，住所地重庆市永川区昌州大道西段28号，统一社会信用代码52500000753092552E。法定代表人：何济，董事长。委托诉讼代理人：张世琼，重庆志和智（荣昌）律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司永川支公司，住所地重庆市永川区昌州大道东段985号1幢1层12-19号、飞龙路72号和74号，统一社会信用代码91500118903798906D。 负责人：霍之军，经理。委托诉讼代理人：刘寅，重庆康实律师事务所律师。原告重庆科创职业学院与被告中国太平洋财产保险股份有限公司永川支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2021年3月9日受理后，依法由审判员龙锋适用简易程序于2021年4月8日公开开庭进行了审理。原告重庆科创职业学院的委托诉讼代理人张世琼、被告中国太平洋财产保险股份有限公司永川支公司的委托诉讼代理人刘寅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告重庆科创职业学院向本院提出诉讼请求：1.由被告赔付原告357000元；2.由被告支付原告代理费14000元；3.案件受理费由被告负担。事实和理由：原告根据重庆市教育委员会相关文件规定，就本学院在校学生向被告投保校方责任险保险。2020年8月19日，双方签订《学生校方责任保险合作协议》。2020年11月26日12时40分许，原告软件技术ZK19XX班学生徐涛在校内组织拔河比赛时休克昏迷，经医生抢救无效后死亡。2020年12月2日，原告与徐涛的家属达成赔偿协议，由原告赔付徐涛的家属各项损失共计357000元。该赔偿协议经重庆市永川区人民法院司法确认。原告承担赔偿责任后，向被告申请索赔。被告以各种理由拒赔。被告中国太平洋财产保险股份有限公司永川支公司辩称：1.根据重庆市校方责任保险实施办法和保险合同的约定，保险赔付的前提是事故中学校有责任。如果学校没有责任，仅会给予一定的人道补偿。本次事故系死者自身疾病所致，原告不存在过错，原告不应承担赔偿责任。保险公司更不应承担保险金的赔付责任。2.原告与死者家属签订赔偿协议，被告不知情，系原告为自身权益的处置，其法律效力不及于被告，原告无权要求被告承担保险赔付责任。3.根据保险条款的约定，被告有权根据事实情况重新核定损失，对不属于保险赔偿责任范围的部分拒绝赔付。4.诉讼费、代理费不应由被告负担。本院经审理认定事实如下：2020年8月19日，重庆科创职业学院（甲方）与中国太平洋财产保险股份有限公司永川支公司（乙方）签订《学生校方责任保险合作协议》，约定：“为加强和完善学校安全稳定工作，根据重庆市教育委员会相关文件规定，甲方就本学院在校学生向乙方投保校方责任险保险，经双方协商特制定本协议，具体如下：第一条，保险合同的主体。1.投保人、索赔权益人为重庆科创职业学院。2.被保险人为重庆科创职业学院。3.保障对象详见附件一《被保险人在校学生名单》。根据学生报名注册安排，附件一以最终确认名单为准；最终确认名单前，乙方不得以附件一对抗保障对象范围。4.保险人由中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司为首席承保方的联合体（包括中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司、安诚财产保险股份有限公司重庆分公司、中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司）为共同保险人。具体承保及理赔事项由中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司永川支公司负责。第二条，保险时间。本协议保险期间为2020年9月1日0时至2021年8月31日24时。本协议保险期间以保单载明期限为准。第三条，保险责任。在保险单有效期内，乙方负责下列保险责任。1.校方有责任事故。校方责任，伤亡、伤残一级，保险金额（每人次最高限额）50万元，其余视责任情况或按残疾等级比例赔付。2.校方无责任。（1）校园内意外伤亡、伤残一级。保险金额（每人次最高限额）15万元，其余伤残等级按残疾等级比例赔付。（2）校园外意外伤亡、伤残一级。保险金额（每人次最高限额）0.5万元，其余伤残等级按残疾等级比例赔付。（3）疾病身故。保险金额（每人次最高限额）0.5万元，不分校园内外。保险费用5元/人/年。保险责任具体内容以《重庆市校方责任保险实施办法》（附件五）和《中国太平洋财产保险股份有限公司校（园）方责任保险（重庆地区）条款》（附件四）的规定为准。……第五条，理赔工作程序。……（二）保险事故处理。……5.甲方在处理赔付过程中，在与出险学生及学生家长协谈赔偿金额之前，应事先与乙方协商，甲方应按乙方确认的赔付金额进行赔偿；若甲方未告知乙方自行赔付，乙方有权在保险责任范围内重新核定赔付金额。……（四）事故处理及理赔过程中的注意事项。……3.未经乙方书面同意，甲方或其代表不能单方面对索赔方作出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，否则，乙方将不承担赔偿责任。如甲方出于涉及维护学校或社会稳定需要而作出协商赔偿前必须告知保险公司，在得到保险公司认可的情况下，方可按协商金额赔付，否则保险公司将有权不按学校与家长协商赔偿金额赔付。……第七条，争议处理。甲乙双方因履行本协议发生争议，应先协商解决，双方协商不成时，可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。因本协议纠纷发生的差旅费、代理费、鉴定费、担保费、保全费等合理费用，由败诉方承担。”《学生校方责任保险合作协议》附件四《中国太平洋财产保险股份有限公司校（园）方责任保险（重庆地区）条款》约定：“……第三条，在保险期间内，被保险人的在册学生（员）因下列原因遭受意外而受伤、死亡，依照中华人民共和国（不含香港、澳门和台湾地区，下同）法律（以下简称为依法）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人根据本合同的约定，在规定的赔偿限额内负责赔偿：……（四）被保险人组织学生参加教育教学活动或者校外活动（境外及香港、澳门和台湾地区除外），未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见范围内采取必要安全防范措施的；……（七）学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，被保险人知道或者应当知道，但未采取必要措施的；（八）学生在校期间突发疾病或者受到伤害，被保险人发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的；……第二十一条，被保险人收到索赔人的损害赔偿请求时，应立即通知保险人。未经被保险人书面同意，被保险人对索赔人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。在处理索赔过程中，保险人有权自行处理由其承担最终赔偿责任的任何索赔案件，被保险人有义务向保险人提供其所能提供的资料和协助。”《中国太平洋财产保险股份有限公司校（园）方责任保险（重庆地区）附加精神损害赔偿责任保险条款》约定：“……第四条，在保险期间内，在被保险人组织实施的教育教学（含实习实训）活动或由被保险人组织实施的校外活动中，以及在被保险人负有管理责任的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施等管理范围内，因校方责任引发责任事故导致在校学生人身损害，在校学生及其近亲属或者代理人向被保险人提出精神损害赔偿请求，依照法院判决应由被保险人承担的精神损害赔偿责任，保险人依照本附加险合同和主险合同的约定负责赔偿。第五条，保险人对每位学生每次事故的精神损害赔偿金计算在主险保险单载明的每次事故每人赔偿限额内。”《学生校方责任保险合作协议》附件五《重庆市校方责任保险实施办法》规定：“……第三条，校方责任保险，是指可归责于校方的原因造成的学生人身意外损害，在法律上应由校方承担的经济赔偿责任，其赔偿由保险公司负责办理。校方责任保险的赔偿实施以学校有责任为前提，即在学校实施的教育教学活动或者学校组织的校外活动中，以及在学校负有管理责任的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施内发生的，因学校有责任而造成的学生人身意外损害后果，按有关保险条款进行赔偿。在校方无责任情况下，对遭受意外伤害死亡、残疾或因残疾身故的学生（家庭）给予一定限额的人道补偿。……第六条，学校的在册学生，因下列原因造成意外伤亡，依法应由学校承担的经济赔偿责任，由承保的保险公司，按规定的责任险赔偿限额进行赔偿。……（四）学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动（境外及港、台、澳地区除外），未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见范围内采取必要安全防范措施的。……（七）学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未采取必要措施的。（八）学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的。”2020年10月30日，重庆科创职业学院为学校11829人投保了校（园）方责任险（附加条款为中国太平洋财产保险股份有限公司校（园）方责任保险（重庆地区）附加无过失责任保险条款和附加精神损害赔偿责任保险条款），每次事故每人赔偿限额为50万元，保险费率为5元/生/年，保险期间自2021年1月1日零时起至2021年8月31日二十四时止，追溯期自2020年9月1日零时起至2020年12月31日二十四时止。2020年11月16日，重庆科创职业学院举办2020年冬季趣味运动会。2020年11月26日12时40分许，重庆科创职业学院软件技术ZK1902班学生徐涛（公民身份号码500228200008111XXX）在学校组织的拔河比赛时休克昏迷。12时53分，徐涛被送到学校医务室抢救。13时05分，徐涛被120急救车送到重庆医科大学附属永川医院抢救。14时40分，徐涛死亡。2020年12月2日，徐涛的父母徐孟达、程真琳（甲方）与重庆科创职业学院（乙方）签订《赔偿协议书》，约定：“一、经双方确认徐涛死亡的总损失为869166元（死亡赔偿金37939元/年×20年=758780元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费7231元/年×6个月=43386元、办理丧葬事宜人员误工费及交通费17000元）。二、赔偿费用：乙方赔偿甲方共计357000元（即869166元×41.7%），甲方放弃要求乙方再行赔偿任何费用的责任。三、支付时间及期限。乙方于2020年12月2日前已支付甲方现金17000元，乙方于2020年12月3日前银行转款支付40000元，待甲方将徐涛尸体运回梁平后银行转账支付300000元。”2020年12月2日，重庆科创职业学院向程真琳支付40000元。2020年12月3日，重庆科创职业学院向程真琳支付300000元。2020年12月3日，本院作出（2020）渝0118民特1465号民事裁定书，裁定徐孟达、程真琳与重庆科创职业学院于2020年12月2日经重庆市永川区茶山竹海办事处人民调解委员会主持调解达成的调解协议有效。2021年3月2日，重庆科创职业学院与重庆志和智（荣昌）律师事务所签订《法律服务委托合同》，约定重庆志和智（荣昌）律师事务所接受重庆科创职业学院委托，指派张世琼律师为其与中国太平洋财产保险股份有限公司永川支公司保险合同纠纷一案在一审程序中提供法律服务。重庆科创职业学院向重庆志和智（荣昌）律师事务所支付律师代理费14000元。同时查明，重庆科创职业学院在举办2020年冬季趣味运动会时没有在比赛场地安排医务人员，也没有对学生进行安全教育。本院认为，《学生校方责任保险合作协议》系原告与被告的真实意思表示，合法有效。原告在组织运动会时未安排医务人员在现场，未尽到安全保障义务，且对比赛时间安排不合理，也未对学生进行安全教育，原告存在过错。原告与死者近亲属之间的赔偿协议经本院确认合法有效。原告向死者近亲属进行赔偿后，有权要求被告依照《学生校方责任保险合作协议》的约定，在校方有责任事故保险赔偿限额内承担保险赔偿责任，并要求被告承担律师代理费。综上所述，原告的诉讼请求依法成立，本院予以支持。被告辩称的理由不能成立，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条之规定，判决如下：一、由中国太平洋财产保险股份有限公司永川支公司于本判决生效之日起十日内给付重庆科创职业学院保险赔偿款357000元；二、由中国太平洋财产保险股份有限公司永川支公司于本判决生效之日起十日内给付重庆科创职业学院律师代理费14000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6860元，减半收取3430元，由中国太平洋财产保险股份有限公司永川支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。  审  判  员    龙  锋                        二〇二一年四月二十六日 书  记  员    黄洪镁 -1-