北京市丰台区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0106民初14296号原告：严力，男，1953年5月7日出生，汉族，自由职业者，住北京市丰台区。委托诉讼代理人：赵利建，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：北京渔阳出租汽车集团有限公司，住所地北京市平谷区平谷镇新平北路39号。法定代表人：王海山，总经理。委托诉讼代理人：李新果，男，该公司职员。原告严力与被告北京渔阳出租汽车集团有限公司（以下简称渔阳出租公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告严力的委托诉讼代理人赵利建，被告渔阳出租公司的委托诉讼代理人李新果到庭参加诉讼，本案现已审理终结。严力向本院提出诉讼请求：1．判令被告支付医疗费322165．72元、住院伙食补助费41300元、营养费20650元、护理费183540元、残疾辅助器具费1406．75元，共计569062．47元；2．诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年7月12日17时，原告驾驶摩托车由东向西行驶至北京市丰台区马家堡东路四路通路口，适有李万军驾驶×××出租车由西向北左转弯驶来，小轿车前部与摩托车左侧接触，导致原告受伤，两车损坏。事故经交管部门认定李万军负全部责任。驾驶人李万军为被告渔阳出租公司司机，在运营过程中发生交通事故，属于职务行为，故被告应承担赔偿责任。原告因事故导致严重伤残，现对已实际发生的治疗费、器具费等相关费用主张权利，故起诉至法院。渔阳出租公司辩称，不同意原告诉求，第一医疗费治疗中产生了其他疾病如高血压、糖尿病的医疗费不予认可；2015年事故中，撞车之前已经有两年多的糖尿病病史。住院中有其他病情的治疗，与本次事故无关的治疗不认可。第二护理费上次判决中，二审法院已经判决过了，不同意支付。是否需要另外一个人，申请进行另一个人护理必要性的鉴定。第三住院伙食补助费按50元每天计算，原来的判决已经定了标准。第四营养费认可；第五残疾辅助器具费按照票据计算。本院经审理认定事实如下：2015年7月12日17时，严力驾驶摩托车由东向西行驶至北京市丰台区马家堡东路四路通路口，适有李万军驾驶×××出租车由西向北左转弯驶来，小轿车前部与摩托车左侧接触，严力受伤，两车损坏。事故经交管部门认定，渔阳公司司机李万军负事故的全部责任。严力被送至北京丰台右安门医院住院治疗，经诊断为急性内开放性颅脑损伤（重型）、脑内血肿、硬膜下血肿（顶、右）、颅底骨折（右侧）颅骨骨折（颞、左）、头皮血肿等。因赔偿纠纷严力曾三次诉至法院，本院于2016年2月26日以（2015）丰民初字第26057号民事判决书对2015年12月30日前发生的医疗费、护理费及器具费进行了判决。由于后续治疗，严力再次提起诉讼，本院于2017年8月28日作出（2016）京0106民初26349号民事判决书。严力不服一审判决上诉至北京市第二中级人民法院，北京市第二中级人民法院于2017年11月30日作出（2017）京02民终11077号民事判决书，对2017年1月4日前的交通费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、器具费进行了终审判决。在（2016）京0106民初26349号案件诉讼期间，渔阳出租公司申请鉴定，2017年3月6日，北京天平司法鉴定中心对严力的伤势重新鉴定并出具鉴定意见：……3、严力为大部分护理依赖；4、严力住院期间护理人数为2人，其他期间为1人。关于护理费，北京市第二中级人民法院作出（2017）京02民终11077号民事判决书支持了截止至2016年11月30日的1人护理费70800元及2016年12月1日至定残日2017年3月6日的1人护理费19200元，并按每天200元标准支付了1人护理自定残后五年的护理费365000元。后，严力因后续治疗费用，再次起诉，本院于2019年10月28日作出（2019）京0106民初20586号民事判决书对2019年2月8日前的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费进行了判决。关于住院伙食补助费，生效判决认定的赔偿标准为每日50元。2019年2月20日至2019年5月20日（89天）、2019年5月21日至2019年9月8日（110天）、2019年9月9日至2019年9月29日（20天）、2019年10月2日至2019年11月21日（50天）、2019年11月21日至2019年12月28日（37天），2019年12月28日至2020年4月8日（102天），严力在北京光熙康复医院共住院治疗408天，主要诊断为脑外伤恢复期，其他诊断为继发性癫痫、2型糖尿病、左手背皮肤感染，支付医疗费322165．72元。上述医疗费中包含药品格华止、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、拜唐苹费用共计3992．08元，经本院查询，上述药品功能主治主要为2型糖尿病；包含头孢呋辛酯片费用为51．19元，该药品为杀菌药，适用于上、下呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染及其他感染等；包含药品普伐他汀钠片费用共计166．12元，该药品功能主治为高脂血症、家族性高胆固醇血症；包含药品艾斯唑仑片费用为49．95元，该药品功能主治为：抗焦虑、失眠，也可用于紧张、惊恐及抗癫痫和抗惊厥治疗。另据严力提交的护理费协议和发票，自2019年4月1日至2020年4月30日，严力共支出护理费183540元。护理费每人为219元，均为2人护理。另，严力因购买成人尿裤支出1406．75元。2020年6月24日，渔阳出租公司提出鉴定申请，提出就原告的治疗内容与交通事故之间是否存在因果关系、治疗内容是否属于过度医疗（住院治疗必要性）和目前身体康复情况是否需要护理（护理人员数量）进行司法鉴定。2020年12月18日，北京中衡司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人严力于2019．2．20-2020．4．8住院以脑外伤后康复治疗为主，与交通事故直接相关。期间治疗癫痫与交通事故直接相关；2型糖尿病、失眠、睡眠障碍无法认定与本次外伤直接相关，但考虑是不利因素；左手背皮肤感染、感冒、上呼吸道感染、泌尿系感染、高脂血症、痔治疗与交通事故无关。（二）被鉴定人严力存在大部分护理依赖，护理人数建议1人。渔阳出租公司支付鉴定费9100元。原告对该鉴定意见第（二）项不予认可，其主张根据实际情况护理人数为2人。上述事实，有住院病案、医疗费票据、护理费发票、残疾辅助器具费发票、（2017）京02民终11077号民事判决书、（2019）京0106民初20586号民事判决书、司法鉴定意见书等证据在案佐证。本院认为：根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款规定，民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。故本案应适用民法典施行前的相关法律、司法解释的规定。渔阳出租公司司机驾驶机动车未做到安全驾驶，造成事故的发生，渔阳出租公司承担全部赔偿责任。对此交管部门及生效的法院判决已作出了责任认定，本院予以确认。关于医疗费，渔阳出租公司根据北京中衡司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，辩称与案涉交通事故无直接关联的2型糖尿病、失眠、睡眠障碍且法医无法认定的治疗及使用格华止片、盐酸二甲双胍片、艾司唑仑片等药物所产生的费用不予认可，关于左手背皮肤感染、感冒、上呼吸道感染、泌尿系感染、高脂血症、痔治疗等明确鉴定为与本次事故无关的治疗及期间使用头孢呋辛酯片、拜唐苹片、阿卡波糖片、普伐他汀钠片等药物所产生的费用不予认可。但经本院依法释明及询问，其对具体医疗费用数额不申请鉴定。本院认为，司法鉴定意见书为专门鉴定机构出具的专业性意见，在无相反证据推翻的情况下，具有较高证明力，本院结合鉴定意见书、上述抗辩意见中涉及药品的功能作用及药品费用予以确定。关于住院伙食补助费，本院根据生效判决确定的标准，结合本次住院时间予以确定。关于营养费，渔阳出租公司予以认可，本院不持异议。关于护理费，严力提交了自2019年4月1日至2020年4月30日期间二人护理产生的护理费发票，据此证实在此期间原告雇佣了二人护理。但本案中，依据北京中衡司法鉴定所出具的司法鉴定意见，严力存在大部分护理依赖，护理人数为一人。虽然严力对该鉴定意见不予认可，但未提出相反证据予以推翻，亦未申请重新鉴定，本院对该鉴定意见予以采纳。因在（2017）京02民终11077号民事判决书中已经处理了一人护理自定残日后五年的护理费，严力主张的护理费支付期间尚自该期间内，不应重复主张。本院对严力主张的其他人员护理费不予支持。关于残疾辅助器具费，结合原告伤情及相关票据，由本院酌情予以确定；关于复印费，非法定赔偿项目，对此本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、被告北京渔阳出租汽车集团有限公司于本判决生效后七日内给付原告严力医疗费320735元、住院伙食补助费20400元、营养费20650元、残疾辅助器具费1406．75元；二、驳回原告严力其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9491元，由原告严力负担2743元（已交纳）；由被告北京渔阳出租汽车集团有限公司负担6748元（于本判决生效后七日内交纳）。鉴定费9100元，由原告严力负担3166元，由被告北京渔阳出租汽车集团有限公司负担5934元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审 判 长  吕慧敏人民陪审员  刘双汇人民陪审员  李宇航二〇二一年五月二十五日书 记 员  钟 蕾