山东省海阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁0687民初867号 原告：宋仁祝，男，1966年3月3日出生，汉族，住址：海阳市。 委托代理人：周琰，海阳卉禾法律服务所法律工作者。 被告：中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司，地址：青岛市崂山区深圳路169号中创大厦11-12层。 负责人：王玉亮，该公司经理。 委托代理人：刘钰辰，山东兆基律师事务所律师。 委托代理人：杜喆睿，山东兆基律师事务所律师。 原告宋仁祝与被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法由审判员薛永奎独任审判，公开开庭进行了审理。原告宋仁祝的委托代理人周琰，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司的委托代理人杜喆睿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告宋仁祝诉称：2019年7月5日20时05分许，扈灵通驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿省道202由西向东行至省道202、176ＫＭ海阳市二十里店镇南姜格庄村大桥村，与步行由北向南横过道路的我发生事故，造成车辆损坏，我受伤。该事故经交通警察大队出具事故认定书认定，我承担事故的同等责任，扈灵通承担事故的同等责任。我的损失为：医疗费127300.71元、伙食补助费6640元、误工费68400元、护理费67586.67元、营养费22800元、伤残赔偿金297336.80元、交通费1000元、精神抚慰金5000元。要求被告保险公司在交强险范围内赔偿120000元，剩余481989.18元在商业三者险范围内按照70%的责任赔偿为337392.43元。合计457392.43元。鉴定费5925元及诉讼费由被告承担。 被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司辩称：肇事车辆鲁Ｂ×××××在我公司投保交强险及商业三者险150万元及不计免赔，事故发生在保险期间内，同意在审核驾驶证及行驶证有效、事故真实的前提下，在保险范围内根据责任比例赔偿原告的合理合法损失。对于诉讼费、鉴定费不承担。事故发生后我公司垫付10000元。 经审理查明：2019年7月5日20时05分许，扈灵通驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿省道202由西向东行至省道202、176ＫＭ海阳市二十里店镇南姜格庄村大桥村，与步行由北向南横过道路的宋仁祝发生事故，造成车辆损坏，宋仁祝受伤。该事故经认定，宋仁祝承担事故的同等责任，扈灵通承担事故的同等责任。原告宋仁祝受伤后到海阳市人民医院住院治疗，实际住院9天；到烟台毓璜顶医院住院治疗，实际住院61天，共花费医疗费127300.71元，其提交了医院的门诊病历、住院病历、住院收费票据、门诊收费票据、住院费用清单等予以证实。被告保险公司对真实性无异议，认为医疗费过高存在自费药，不应予以承担，并表示庭后提交自费药明细表（庭后未提交），由法院认定，不需另行开庭质证，对用药的合理性不申请鉴定。原告主张住院伙食补助费6640元，根据海阳住院9天，要求每天60元计算为540元；烟台住院61天，要求每天100元计算，为6100元，共计6640元。被告保险公司无异议。原告宋仁祝的精神伤残等级由本院委托，2020年6月22日，烟台精神疾病司法鉴定所出具鉴定意见如下：被鉴定人宋仁祝于2019年7月5日发生交通事故，致其头部受伤，遗留：“脑外伤所致器质性智能损害（轻度）”，评定为八级伤残，该伤残与交通事故是完全作用。宋仁祝的肢体伤残程度、误工期、护理期、营养期，由本院委托，2020年8月17日，海阳市中医院司法鉴定所出具鉴定意见如下：1.宋仁祝多发肋骨骨折构成十级伤残。2.宋仁祝双眼外伤性白内障构成九级伤残。3、宋仁祝误工时间为380日。4、宋仁祝需2人护理68日，1人护理312日。5、宋仁祝营养期为380日。原告主张误工费68400元，称鉴定误工期380天，原告月均工资5400元，提交烟台张孚酿酒有限公司出具的营业执照副本、扣发工资证明、工资表等予以证实。被告保险公司有异议，称鉴定误工时间过长，原告提交的工资表明显为事后补造的明细，且无事故发生之后的工资流水，无法证明事故发生后实际扣发工资，同意按照每月工资4000元赔付，即误工费为50666.67元。原告同意。原告主张护理费67586.67元，称原告由其女儿宋亚萍护理68天，月平均工资5500元，护理费计算为12466.67元，其提供了烟台塞尼仪器设备有限公司出具的营业执照、工资表、扣发工资证明等予以证实；由其妻子修文令护理312天，月平均工资5300元，护理费计算为55120元，其提供了海阳市海霞制衣有限公司出具的营业执照、工资表、扣发工资证明等予以证实。被告保险公司质证意见同误工费的质证意见，即认可每月4000元。原告同意护理人修文令月均工资可以按每月4000元计算，但护理人宋亚萍的月均工资按每月5000元计算，即修文玲的护理费为41600元，宋亚萍护理费为11333.33元，合计52933.33元。被告保险公司遂改为认可每月3600元，原告不同意。原告根据鉴定的营养期380日，要求每日营养费60元，计22800元，被告保险公司不予认可。原告根据鉴定的一处八级伤残，一处九级伤残，一处十级伤残，要求按照上一年度山东省城镇居民纯收入43726元计算20年的伤残赔偿金，伤残系数为34%，金额为297336.80元。被告保险公司对计算方式无异议，但指出伤残等级应根据最终确认的等级计算（以是否重新鉴定的为准）。原告主张交通费1000元，被告保险公司认可600元，原告同意。原告主张精神抚慰金5000元，被告保险公司不予认可。 被告保险公司对上述精神司法鉴定意见提出异议，称精神鉴定时未通知其到场，并表示对精神疾病的鉴定意见在7日内提出重新鉴定的书面申请，对与事故的关联性也在7日内提出是否鉴定的书面申请，逾期视为放弃。逾期后，被告保险公司未提出关联性鉴定，提出重新鉴定申请。经查，本院技术室工作人员已于鉴定之前3日（保险公司要求鉴定之前3日通知）根据保险公司提供的电话号码，履行了通知义务（技术室留有记录）。被告保险公司申请鉴定人员出庭接受质证。根据本院通知，烟台精神疾病司法鉴定所鉴定人张韶东出庭，另一司法鉴定人张燕华因已退休，资格证书被山东省司法厅吊销，无资格出庭质证，故未到庭。被告保险公司提问：“鉴定意见中，称宋仁祝表现符合【中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）】中，“脑外伤所致器质性智能损害（轻度）”之诊断标准。具体是符合哪几项？”，鉴定人答“被鉴定人有明确脑外伤史，毓璜顶医院住院病历可以证明，在我鉴定机构脑CT检查有相应证据，精神检查发现有明确的智能损害表现，没有其他的证据证明这种损害是由其他疾病导致的，所以我们根据诊断标准作出了相应诊断。就这三项就可以达到这个诊断标准”。被告保险公司问：“鉴定意见中，精神检查模块的成语测试，如过河拆桥、黄鼠狼给鸡拜年，是与伤者的学历水平挂钩，我们认为宋仁祝的回答最多属于不是很精准，但也基本正确，符合学历水平的情况，为何可以通过相应测试认定归纳能力逻辑思维能力受损，进而认定智力能力思维损害？”，鉴定人答：“这个成语和俗语都是大家很熟悉的，被鉴定人是初中文化，应该很容易理解其中的含义，但他的回答并不能正确其含义，另外，智能损害的结论并不仅仅根据成语的测试作出的，还有其他的检查来作证”。保险公司问“鉴定人员能否出示韦氏智能检测？”鉴定人：“可以出示测试报告单”。保险公司是问“具体测验过程能否提供？”，鉴定人答：“不能提供，因为智能测试只能是一对一的测试，不能有第三人在场，国家没有要求录像”。保险公司问“进行精神检查，成语测验过程中，有没有同时进行脑电波检查？”，鉴定人答：“国家没有相关要求进行同时脑电波检查”。保险公司问“伤者住院三次，鉴定报告仅记载两次住院，第三次住院2019年9月26日-28日海阳市人民医院，病案未引用，该病案记载住院情况，神志清，语言应答准确，是和本次事故与颅脑损伤密切相关的材料，为什么鉴定时不进行参考？”，鉴定人答：“我这只有两次住院病历，一个是海阳市人民医院，另一个是毓璜顶医院”。对此，原告解释为 原代：“被告保险公司所说的2019年9月26至28日住院病历，病案记载原话是“神志清，伴脑脊液鼻漏，言语应答准确，反应差，偶有烦躁，”而并非保险公司节选的对其有利的表现。该诊断和鉴定机构所存档的两份住院病历并不冲突也不相矛盾”。保险公司代理人讲“我针对以上原告代理人讲的表达一下意见，我方提出的出院情况，有利的表现，也确实存在于出院记录中，应当予以考虑，而且该次出院是紧接着第二次出院之后住的院，相关材料鉴定机构应做参考，现鉴定机构中并没有第三次住院的材料，无论是出于原告故意没有提交或者遗漏，均不符合鉴定的程序相关的规定，应当重新鉴定”、“对精神和肢体全部要求重新鉴定”。对此，鉴定人员指出“第三次住院总共住院两天，对精神伤残评定没有影响。毓璜顶医院诊断比海阳人民医院更权威”（经查，鉴定机构进行鉴定时，是以本机构鉴定职能、主要以活体鉴定为准，法院提供的其他材料仅作参考）。因第一次开庭之前，原告将全部证据发给保险公司，保险公司无异议，且庭审中表示“我们对证据始终没有异议”（就是希望原告在八级伤残的基础上降低一个等级），第一次开庭，原告的各项损失均已质证，被告保险公司据以重新鉴定的基础已不存在，故本院当庭告知被告保险公司对其对精神鉴定和肢体鉴定申请重新鉴定的申请，本院不予准许。 另查：扈灵通驾驶的鲁Ｂ×××××号车在被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险及商业三者险150万元及不计免赔率，事故发生在保险期间内。事故发生后，该公司为原告支付医疗费10000元。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人根据事故责任按照保险合同的约定予以赔偿。此起事故，业经交警部门作出责任认定，扈灵通承担事故的同等责任，宋仁祝承担事故的同等责任。对该责任认定，本院予以采信。因原告宋仁祝系行人，扈灵通驾驶机动车，故对原告超出交强险部分，由被告保险公司在商业三者险范围内按照70%赔偿为宜。对原告主张的医疗费127300.71元，因其提交了相应证据，被告保险公司对真实性无异议，对用药的合理性不申请鉴定，故本院予以支持。对原告主张的住院伙食补助费6640元，被告保险公司无异议，故本院予以认定。对原告与被告保险公司达成一致意见的误工费50666.67元，本院予以认定。对庭审中，原告与被告几经协商未果，原告最终主张的护理费52933.33元，证据充分，本院予以支持。对原告根据司法鉴定意见主张的营养费22800元，证据充分，本院予以支持。对原告根据鉴定的伤残等级主张的伤残赔偿金297336.80元，因被告保险公司对计算方式无异议，且原告证据充分，故本院予以支持。对双方协商一致的交通费600元，本院予以认定。因原告在本次事故中负有同等责任，但因其属于行人且伤势严重并多处伤残，故对其主张的精神抚慰金可酌情支持3000元。 综上所述，本院认定原告宋仁祝的各项损失为：医疗费127300.71元、住院伙食补助费6640元、误工费50666.67元、护理费52933.33元、营养费22800元、伤残赔偿金297336.80元、交通费600元、精神抚慰金3000元，共计561277.51元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险范围内赔偿120000元，剩余441277.51元，在商业三者险范围内按照70%赔偿，为308894.26元，合计428894.26元，扣除已付10000元，还应赔偿418894.26元。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内赔偿原告宋仁祝各项损失共计418894.26元。 二、驳回原告宋仁祝的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7543元减半收取计3772元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司承担。鉴定费5925元，由原告承担2962.50元，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司承担2962.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。 审判员  薛永奎 二〇二一年五月二十一日 书记员  由双双