文书内容苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初15572号原告：沈钰。委托诉讼代理人：姜国光，江苏米来律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘权，江苏米来律师事务所律师。被告：沈懿。委托诉讼代理人：戴荣华，江苏迈图律师事务所律师。委托诉讼代理人：薄菲菲，江苏迈图律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司，住所地苏州市吴江区松陵镇东太湖大道7070号亨银大厦103、301室。主要负责人：吴建国，总经理。委托诉讼代理人：顾志康，男，该公司员工。原告沈钰与被告沈懿、中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称太平洋保险吴江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月15日立案受理后，依法适用简易程序于2021年5月26日公开开庭进行了审理。原告沈钰的委托诉讼代理人姜国光、刘权，被告沈懿的委托诉讼代理人薄菲菲、被告太平洋保险吴江支公司的委托诉讼代理人顾志康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。沈钰向本院提出诉讼请求：1.沈懿、太平洋保险吴江支公司共同赔偿沈钰医疗费519087.91元；2.沈懿、太平洋保险吴江支公司共同赔偿沈钰五年护理费219120元（自2020年11月18日至2025年11月17日按120元/日计算）；3.本案诉讼费由沈懿、太平洋保险吴江支公司共同赔偿沈钰承担。庭审中沈钰撤回第一项诉讼请求。事实和理由：2015年3月22日，沈懿驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车沿苏州市吴江区盛泽镇盛南线恒春纺织厂东侧路段由西向东行驶时，撞伤沈钰。2016年1月20日，吴江区人民法院判决沈懿赔偿护理费及五年后续护理费等，现五年护理期限已满。诉讼中经法院委托鉴定，沈钰原来的部分护理依赖变为大部分护理依赖。自2017年以来，沈钰没有产生影响护理依赖程度变化的病情。沈懿辩称，鉴定意见书是依据沈钰2015年病历和最晚到2017年12月的CT报告作出的结论，由于沈钰迟迟不能拿出之后产生的医疗费发票，沈懿怀疑沈钰2018年以后产生了其他影响护理依赖程度发生改变的病因，故申请法院调取沈钰2018年以后的病历及用药明细。要求驳回对沈懿的诉讼请求。太平洋保险吴江支公司辩称，与沈懿意见相同。涉案事故发生后，太平洋保险吴江支公司已在保险限额内赔付沈钰486120.12元，同意在剩余限额内承担赔偿责任。考虑沈钰的年龄、伤情以及江苏省平均寿命，同意按70元/日计算两年护理费。本院经审理认定事实如下：本院于2016年1月20日作出（2015）吴江盛民初字第1486号民事判决，查明2015年3月22日7时35分，沈懿驾驶机动车撞上沈钰，沈懿负事故全部责任。肇事车辆在太平洋保险吴江支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任险（以下简称商业险），含不计免赔附加险，其中商业险保险金额为50万元。事发后，沈钰被送医治疗。2015年11月17日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，认为沈钰因车祸致右额颞顶慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发右颞顶脑内血肿遗留左侧肢体偏瘫（一级肌力3级）构成六级伤残；在伤残的成因中，2015年3月22日的交通事故的损伤参与度为100%；沈钰的护理期为一人护理至今，目前存在部分护理依赖，需长期设置护理。最终确认，沈钰伤后至鉴定结论出具时的护理费按120元/日计算，从2015年11月17日起的五年后期护理费按50元/日计算，判决太平洋保险吴江支公司赔偿各项费用486120.12元，其中在交强险限额内赔偿12万元。审理中，沈钰申请对沈钰的护理依赖程度是否发生变化进行鉴定，沈懿申请如鉴定认定沈钰的护理依赖程度加重，则对加重的护理依赖程度与涉案事故的关联性进行鉴定。经本院委托，苏州大学司法鉴定中心于2021年4月23日出具鉴定意见书，认为被鉴定人沈钰目前的护理依赖程度为大部分护理依赖，需长期设置护理。患者目前后果为颅脑损伤后病情转归，与损伤存在直接因果关系，考虑为完全因素。沈钰支付鉴定费3480元。以上事实，由原告提交的民事判决书、鉴定意见书、发票、原被告的当庭陈述等证据证实。本院认为，原告沈钰因交通事故受伤，被告沈懿负事故的全部责任，应承担赔偿责任。原告沈钰因涉案交通事故受伤需要长期护理，被告沈懿应赔偿护理费。本院（2015）吴江盛民初字第1486号民事判决确认，2015年11月17日前的护理费标准为120元/日，则该日之后的后续护理费标准亦应据此确定。该民事判决对被告沈懿应赔偿原告沈钰的后续护理费暂计算至2020年11月17日，现原告沈钰仍处于生存状态，被告沈懿应继续赔偿后续护理费。原告沈钰的伤情构成六级伤残，原存在部分护理依赖，现存在大部分护理依赖，护理费标准应按当前状况确定，即按120元/日的70%计算，为84元/日。本案审理中，被告沈懿申请在鉴定认为护理依赖程度加重的情形下，对加重程度与涉案事故的关联性进行鉴定，鉴定机构在鉴定意见书中明确原告沈钰目前后果为颅脑损伤后病情转归，与损伤存在直接因果关系，为完全因素。被告沈懿未提交证据证明鉴定意见书有应考虑而未考虑的其他原因，本院采信鉴定意见书之结论。考虑原告沈钰的年龄、至本案判决前已实际发生而被告沈懿尚未赔偿的护理费，本院酌定被告沈懿赔偿从2020年11月18日起四年的后续护理费，为122640元（84元/日*365*4）。承保肇事车辆保险的被告太平洋保险吴江支公司应在保险范围内承担赔偿责任。被告太平洋保险吴江支公司已在交强险限额内赔偿12万元，在商业险范围内赔偿366120.12元，应继续在商业险范围内赔偿122640元。被告太平洋保险吴江支公司仅因司法解释的相关规定作为共同被告参加诉讼，并承担保险责任，诉讼费用应由侵权人沈懿负担。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条、第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条之规定判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈钰2020年11月18日至2024年11月17日的护理费122640元（款项如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：62×××66）。被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取507元、鉴定费3480元，合计3987元，由被告沈懿负担。被告沈懿应负担的案件受理费507元于本判决生效后十五日内交至本院（请汇入苏州市吴江区人民法院诉讼费专户，开户行：中国农业银行苏州吴江分行营业部，账号：62×××69），原告沈钰预交的案件受理费2046元本院于判决生效之日起十五日内退还。被告沈懿应负担的鉴定费3480元于本判决生效后十日内直接给付原告沈钰（款项如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：62×××65）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员 张 勤二〇二一年五月二十八日书记员 钱雪春附录法律条文：《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后,该法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。