山东省聊城市东昌府区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁1502民初2175号 原告：邢金荣，女，1944年6月20日生，汉族，住山东省聊城市东昌府区。 委托诉讼代理人：张记栋，山东同心达律师事务所律师。 被告：聊城市复退军人医院，住所地：聊城市花园南路皋东街2号，统一社会信用代码：123715004950202727。 法定代表人：赵素婷，院长。 委托诉讼代理人：穆太革，山东舜翔（聊城）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：丁燕，山东舜翔（聊城）律师事务所律师。 原告邢金荣与被告聊城市复退军人医院侵权责任纠纷一案，本院于2021年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邢金荣委托诉讼代理人赵秀旺，被告聊城市复退军人医院委托诉讼代理人丁燕、穆太革到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邢金荣向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿因无法报销医保支出额外医疗费3409元。事实与理由：2018年5月24日原告因患病在被告处住院治疗，并于2018年11月5日出院。住院期间被告在未征得原告同意，且未告知原告签字确认的情况下，于9月4日(尚处于住院期间)私自为原告办理 出院手续，导致原告的后续住院费用无法通过正常医保手续报销。原告因被告私自办理出院手续额外支出医疗费用损失共计3409元。为维护自己的合法权益原告无奈诉至贵院。望贵院维护原告合法权益，判如所请。 聊城市复退军人医院辩称，一、原告所诉被告私自为其办理出院手续并不存在，双方仅在2018年9月4日进行了一次费用结算。二、被告已按（2018）鲁1502民初8583号、（2020）鲁15民终93号判决履行自己应承担的责任。根据（2018）鲁1502民初8583号、（2020）鲁15民终93号案件已查明的事实可知，2018年6月8日原告原有病情已治愈，其后系治疗左侧臀部感染发生的费用。同时认定，被告在治疗原告病情过程中导致原告左侧臀部感染的行为已构成侵权。法院已将原告2018年6月9日-2018年11月5日单纯治疗左侧臀部感染的医疗费用认定为原告损失并按照50%的责任比例判令被告承担。判决生效后，被告已履行赔付义务，被告不再负有其他赔付义务。原告再次起诉没有事实与法律依据。三、原告要求被告赔偿其损失3409元没有依据，首先原告应举证证明涉案情形属于医保应予报销的范围且医院拒绝报销的书面证明，否则其无法报销没有事实基础；其次，原告应举证医保可以报销的数额，否则其主张赔偿3409元没有基础。综上，原告所称被告私自为其办理出院手续并不存在，被告已按50%的比例承担赔偿责任，原告再次起诉没有事实与法律依据，应驳回其诉求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告为证明其主张提交如下证据：1.（2020）鲁15民终93号民事判决书。2.聊城市城镇职工基本医疗保险统筹费用结算单，共同拟证明原告在2018年5月24日至2018年11月5日在被告处住院，2018年9月4日被告未经原告同意给原告办理出院手续，导致原告在2018年9月5日至2018年11月5日之间支出的3873.88元医疗费用无法报销，根据结算单可知，医疗费用30000元以下报销比例为88%，经计算原告损失为3409元。 被告质证意见：对原告证据的真实性认可，但对证明内容有异议，第一、（2020）鲁15民终93号民事判决书无法证明被告于2018年9月4日未经原告同意办理出院手续，该陈述系原告单方陈述。第二、医保统筹费用结算单仅能证明双方在2018年9月4日进行一次费用结算，原告实际并未办理出院手续，被告提交病历，证实原告的入院出院情况。第三、根据社会保险法的规定，因第三人侵权导致的损失医疗保险不予报销，原告起诉没有法律依据。 被告对其主张提交如下证据：1.（2018）鲁1502民初8583号、（2020）鲁15民终93号民事判决书各一份，拟证明被告在对原告治疗的过程中致使原告左臀部软组织感染，被告的过错责任比例为50%（一审判决书第6页），2018年6月8日起原告原有病情已经治愈，后期是单纯治疗左侧臀部感染（一审判决书第5页），2018年6月9日至2018年11月5日单纯治疗臀部感染支出医疗费14679.66元，被告承担50%即7339.83元（一审判决书第6页），2018年9月5日至11月5日原告治疗左臀部感染花费3873.88元，该部分费用已包含在2018年6月9日至11月5日的医疗费14679.66元中，被告就3873.88元已按50%比例承担，即1936.94元（一审判决书第5页），以上可以证明被告已就原告左臀部感染承担赔偿责任。2.邢金荣在被告处的病例首页，拟证明原告入院时间是2018年5月24日，出院时间是2018年11月5日，原告所述2018年9月4日未经其同意私自为其办理出院并不存在。 原告质证意见：对证据真实性无异议，判决书中第6页已认定2018年9月5日至11月5日花费医疗费用3873.88元，原告提交的结算单中显示的医疗费用为19744.40元，能够证实2018年9月5日至11月5日花费的医疗费3873.88元未经报销。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月24日，原告到被告处住院治疗。在治疗过程中，发现原告左侧臀部注射部位出现一5×5㎝的硬结，周围皮肤红肿，并给予治疗，对其左臀部疼痛进行相应治疗直至2018年11月5日原告出院。（2018）鲁1502民初8583号案件中，本院依法委托北京华夏物证鉴定中心对聊城市复退军人医院的诊疗行为是否存在过错，过错参与度及因果关系等事项鉴定，该中心于2019年3月13日出具华夏物鉴中心（2019）医鉴字第54号司法鉴定意见书，结论：聊城市复退军人医院的诊疗行为存在一定的过错，该过错与被鉴定人左臀部软组织感染存在一定的因果关系，聊城市复退军人医院的过错行为是造成被鉴定人损害的同等原因。2018年9月5日至11月5日因治疗左侧臀部感染花费3873.88元。（2020）鲁15民终93号民事判决对（2018）鲁1502民初8583号案件进行了部分改判，2018年6月9日至2018年11月5日单纯治疗臀部感染支出医疗费14679.66元，判决被告承担50%即7339.83元。 本院认为，原告2018年6月9日至2018年11月5日单纯治疗臀部感染支出医疗费14679.66元，包含原告所主张的3873.88元，被告已按过程比例赔偿50%的费用。对此事实各方当事人无争议，本院予以确认。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费应由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。” 本案原告所主张的3873.88元医疗费，已由被告按过错责任比例进行了赔偿，属于“（二）应当由第三人负担的；”的情形，原告所提交的医保统筹费用结算单仅能证明双方在2018年9月4日进行一次费用结算，原告实际办理出院手续的时间为2018年11月5日，被告赔偿医疗费损失的时间也计算至2018年11月5日。原告所主张的判令被告赔偿因无法报销医保支出额外医疗费3409元，被告的侵权行为与原告的财产损害后果之间不存在因果关系，其请求于法无据，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条之规定，判决如下： 驳回原告邢金荣诉讼请求。 案件受理费25元由原告邢金荣负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。 审判员  向国秀 二〇二一年五月二十日 书记员  肖 慧