上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2021）沪0106民初10640号原告：楼峰，男，1968年4月9日出生，汉族，住上海市虹口区。法定代理人：楼欣彦(系原告儿子)，住上海市虹口区四平路XXX弄XXX号XXX室。委托诉讼代理人：魏玥，上海沪灿律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄雨健，上海沪灿律师事务所律师。被告：顾禕，男，1985年6月23日出生，汉族，住上海市虹口区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：吴甜甜，上海渲双律师事务所律师。委托诉讼代理人：周靖鲁，上海渲双律师事务所律师。原告楼峰与被告顾禕、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平保上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月3日立案后，依法适用简易程序，于2021年4月13日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人魏玥，被告顾禕，被告平保上海分公司的委托诉讼代理人吴甜甜，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告楼峰向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告损失如下：医疗费36,518.55元、住院伙食补助费117元、营养费3,600元、护理费8,200元、误工费42,504.36元、残疾赔偿金519,771.60元、精神损害抚慰金17,000元、辅助器具费36元、日用品费89.90元、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费6,750元、律师费6,000元。上述损失由平保上海分公司在交强险限额内先行赔偿，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；交强险赔偿不足部分由平保上海分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。保险赔偿不足部分及保险赔偿范围外的损失，由顾禕承担赔偿责任。事实和理由：2019年8月27日12时20分许，在本市广中路北宝兴路西北角约5米处，顾禕驾驶牌号为沪A3XXXX机动车与驾驶非机动车的原告发生碰撞，致原告受伤。本起事故经交警部门认定，原告无责任，顾禕负事故全部责任。原告伤情经上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所鉴定，结论为：1.原告颅脑损伤(右侧颞部硬膜外血肿，颅内积气，蛛网膜下腔出血，右侧颞骨骨折，右侧额颞部皮下软组织肿胀等)致精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限，构成XXX伤残，伤后可酌情给予休息期180日、营养期90日、护理期90日。2.原告交通伤致颅脑损伤，右侧锁骨骨折，右侧第4、5肋骨骨折，双肺挫伤，现颅脑损伤开颅术后、右侧锁骨骨折，行手术治疗后，遗留右肩关节功能丧失25%以上，分别评定XXX伤残；可酌情给予其伤后(含二次取出锁骨内固定装置手术)误工期150日、护理期75日、营养期75日。因原、被告就赔偿事宜无法达成一致，故原告起诉至本院，要求判如所请。被告平保上海分公司辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议。涉案机动车在平保上海分公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为1,500,000元，购买了不计免赔。事故发生在保险期内，同意在保险范围内承担赔偿责任。对于鉴定意见认定的原告XXX伤残等级及三期期限均不予认可，申请鉴定。对于原告主张的损失，意见如下：1.医疗费，对于医疗费的总金额没有异议，但是其中在上海市第三康复医院支出的13,158元特需床位费不予认可，因为特需床位是高级床位，原告伤情严重与否和是否需要特需床位并无关联性。2.住院伙食补助费认可每日20元，期限认可2.5日。3.营养费认可30元每日，但对于鉴定意见确定的营养期限不予认可。4.护理费，对于有护理费发票佐证的4,840元(期限为34日)没有异议，剩余期限同意按照每日40元标准赔偿，但对于鉴定意见确定的护理期限不予认可。5.误工费，工资计算基数请求法院依法认定，但其中单位已经支付给原告的10,566.62元因为尚未被单位收回，不属于原告的实际损失，不应认定为误工损失；同时，对于鉴定意见确定的误工期也不予认可。6残疾赔偿金、精神损害抚慰金及鉴定费不予认可。7.辅助器具费，对于发生该笔费用的事实没有异议，但因为没有医嘱，故不予认可。8.衣物损失费、交通费均不予认可。9.日用品费及律师费不属于保险理赔范围。事故发生后，平保上海分公司已经为原告垫付医疗费150,900.96元(含顾禕为原告垫付的医疗费2,386.66元)，上述垫付费用未包含在原告的诉讼请求中。被告顾禕辩称，对于事故发生的经过及责任认定没有异议。对于平保上海分公司陈述的涉案机动车投保情况以及垫付医疗费的事实没有异议。对于原告主张的损失，答辩意见与平保上海分公司意见一致。审理中，原告与顾禕就日用品费及律师费赔偿事宜达成一致，且顾禕已向原告支付了上述两项赔偿款，故原告撤回了关于日用品费及律师费的诉讼请求。本院认定事实如下：对当事人无异议的事故发生的经过及责任认定本院予以确认。对于当事人有争议的事实，1.特需床位费与本案的关联性，原告主张其进入上海市第三康复医院时病情较为严重，故医院安排特需病床。平保上海分公司则辩称特需病床与病情是否严重没有关联性。对此本院认为，当事人对于自己的主张或抗辩应当提供证据予以佐证。现原告已经提供医疗费发票、费用清单等证据证明特需床位费实际发生，平保上海分公司抗辩称该笔费用不合理，应提供相应证据予以证明。庭审中经本院释明，平保上海分公司表示对于上述抗辩没有相应证据，故对于平保上海分公司的上述抗辩，本院不予采信。2.辅助器具费与本案的关联性，原告主张其购买的辅助器具是高压氧仓吸氧面罩；被告对于原告购买高压氧仓吸氧面罩的事实没有异议，但抗辩称因没有医嘱，故不予认可。本院认为，根据上海市第三康复医院的费用清单记载，原告在住院期间的确接受高压氧仓治疗，故原告称其购买吸氧面罩是其治疗所需较为合理，故对于辅助器具费与本案的关联性，本院予以采信。3.关于原告的XXX伤残等级及三期期限，原告为证明其XXX伤残及三期情况，向本院提交了由上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所出具的鉴定意见书予以佐证。平保上海分公司对于鉴定意见书的真实性没有异议，但认为：1.该鉴定系原告单方委托，未通知平保上海分公司到场；2.原告伤情恢复较好，不会造成精神障碍；3.鉴定人过分依赖原告主观表现，鉴定意见不够客观。本院认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条规定，对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许。现平保上海分公司虽对于原告提供的鉴定意见提出异议，但未提供充分的证据或理由，故对于平保上海分公司的鉴定申请，本院不予准许，对于上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所出具的鉴定意见书，本院予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。涉案机动车在平保上海分公司处投保交强险及商业三者险，故平保上海分公司应在保险限额内先行赔偿。不属于保险范围的损失应由顾禕赔偿。关于原告主张的各项损失，本院将依法具体判定，评析如下：1.医疗费，平保上海分公司对于医疗费金额没有异议，本院予以确认。根据本院已经确认的事实，本院确认医疗费为187,419.51元。2.住院伙食补助费，根据原告伤情，本院确定住院伙食补助费为每日20元，因原、被告一致确认住院伙食补助费对应的住院天数为2.5日，故本院支持住院伙食补助费50元。3.营养费，根据原告伤情本院确定营养费为每日30元，根据鉴定意见书确定的营养期90日，本院支持营养费2,700元(30元/日×90日)。4.护理费，对于当事人无异议的4,840元，本院予以确认。因鉴定意见书确认原告护理期为90日，扣除该笔费用对应的护理天数34日，剩余56日按照每日60元标准计算3,360元。综上，本院支持护理费8,200元。5.误工费，根据原告提供工资银行流水，事发前一年原告的月平均工资为7,983.55元。同时，根据鉴定意见原告因本次事故需要休息180日，在事发后180日内单位共计向原告发放收入15,963.56元。原告虽称该笔15,963.56元中的10,566.62元，单位在其上班后会扣回，但直至庭审时，原告单位尚未扣回该10,566.62元，故不属于原告的误工损失，本院确认原告的误工费为31,937.74元(7,983.55元/月×6个月－15,963.56元)。6.残疾赔偿金，根据原告提供的户口簿记载，原告为本市非农业家庭，且本起事故发生时间为2019年8月27日，故原告主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金依法有据。上海市统计局公布的上一年度城镇居民人均可支配收入为76,437元，现原告因本起交通事故导致XXX伤残八级、两个XXX伤残十级，原告主张残疾赔偿金519,771.60元属于合理范围，本院予以支持。7.精神损害抚慰金，根据原告的损害后果以及本市平均生活水平，本院支持精神损害抚慰金17,000元。8.鉴定费，原告主张鉴定费6,750元，并提供鉴定费发票予以佐证，本院予以支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故鉴定费由平保上海分公司在商业三者险内赔偿。9.辅助器具费，根据本院已经确认的事实，本院支持辅助器具费36元。10.交通费，根据原告伤情及就诊次数，本院支持交通费300元。11.衣物损失费，原告未提供证据予以佐证，本院难以支持。综上，平保上海分公司应在交强险范围内赔偿原告医疗费10,000元、护理费8,200元、交通费300元、误工费31,937.74元、残疾赔偿金52,526.26元、辅助器具费36元、精神损害抚慰金17,000元，合计120,000元。因平保上海分公司已在交强险范围内赔偿原告医疗费10,000元，为便于当事人结算，经折抵，平保上海分公司应在交强险范围内支付原告赔偿结算款110,000元。平保上海分公司应在商业三者险范围内赔偿原告医疗费177,419.51元、住院伙食补助费50元、营养费2,700元、残疾赔偿金467,245.34元、鉴定费6,750元，合计654,164.85元。因平保上海分公司已在商业三者险范围内赔偿原告140,900.96元，为便于当事人结算，经折抵，平保上海分公司应在商业三者险范围内支付原告赔偿结算款513,263.89元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、2003年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日在交强险内支付原告楼峰赔偿结算款110,000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日在商业三者险内支付原告楼峰赔偿结算款513,263.89元；三、原告楼峰的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10,032.64元，减半收取计5,016.32元，由被告顾禕负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员  杨 臻二〇二一年五月二十七日法官助理  狄茹馨书 记 员  张佳祺附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。三、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条……民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。四、2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。五、2003年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……六、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许。