湖南省临澧县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0724民初342号 原告：吴泽海，男，1954年1月15日出生，汉族，住湖南省临澧县。 委托诉讼代理人：潘友玉，湖南芙蓉（常德）律师事务所律师。 被告：杨建国，男，1976年4月6日出生，土家族，住湖南省石门县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。 负责人：宋维君，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄勇，湖南开旗律师事务所律师。 原告吴泽海与被告杨建国、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称“人保财险常德分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月3日立案后，依法适用简易程序，于2021年5月20日公开开庭进行了审理。原告吴泽海及其委托诉讼代理人潘友玉、被告杨建国、被告人保财险常德分公司的委托诉讼代理人黄勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴泽海向本院提出诉讼请求：1.判令杨建国赔偿吴泽海损失50000元（最终请求金额待鉴定意见）；2.判令人保财险常德分公司在保险责任范围内承担赔偿责任。诉讼过程中，吴泽海变更第一项诉讼请求为判令杨建国赔偿吴泽海各项损失共计502336.02元{赔偿明细：医疗费172990.02元、后续治疗费18000元、误工费76404元、护理费27000元、营养费9000元、交通费3000元、住院伙食补助费5400元、残疾赔偿金309399元、精神损害抚慰金30000元、残疾辅助器具费166442元［轮椅2262元＋假肢（38800元×3＋21000元＋24780元＋2000元）］、财产损失5000元、鉴定费4300元，（以上合计826935.02元-200000元）×0.7＋200000元-已支付137900元}。事实和理由：2020年10月23日，杨建国驾驶湘Ｊ5××××小型轿车从津市出发沿Ｇ353由东往西行驶，18时许，当车行驶至临澧县合口镇澧阳社区十组路段一岔路口时，遇吴泽海驾驶无牌普通二轮摩托车从岔路口由北往南横过道路，因杨建国未对前方道路情况作详尽观察且超速行驶，导致湘Ｊ5××××小型轿车正面与无牌普通两轮摩托车左侧发生碰撞后摩托车向右侧翻倒地，造成吴泽海受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经临澧县xx局交通警察大队（以下简称“临澧交警队”）第202060043号道路交通事故认定书认定：杨建国承担事故本次事故主要责任，吴泽海承担事故次要责任。杨建国名下的湘Ｊ5××××小车在人保财险常德分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及机动车综合商业保险（以下简称“商业三者险”），其应在责任限额范围内承担赔偿责任。事故发生后，原、被告经过协商，三方同意共同委托鉴定机构对原告伤情进行评定后通过诉讼解决争议。 杨建国辩称，垫付的143274.97元要求返还。 人保财险常德分公司辩称，1.医药费剔除非医保用药费用26350.99元，保险公司垫付的18000元核减；2.住院伙食费60元/天，营养费30元/天，护理费参照上一年度私营单位居民服务业108元/天，误工费计算至定残前一天163天，参照上一年度私营单位文化、体育业标准40503元/年（111元/天），伤残系数认可52%；3.残疾辅助器具类以有资质的机构意见参考确认，但最高不超过《湖南省工伤保险辅助器具配置项目目录和最高支付限额标准》中普通适用型中等价格，长沙德诚精博义肢矫形康复器材公司价格过高，不带锁硅胶套无需更换，中等价格残疾辅助器具费、假肢、维修保养费用一般合计100000元为宜（附长沙国安假肢康复用品假肢安装评估意见书）；4.精神损害抚慰金考虑事故责任核减，交通费用过高，财产损失应提供物价鉴定报告、维修清单、正式修理费发票认定；5.保险公司不应承担诉讼费、鉴定费损失。 本院经审理认定事实如下： 2020年10月23日，杨建国驾驶湘Ｊ5××××小型轿车从津市出发沿Ｇ353由东往西行驶，18时许，当车行驶至临澧县合口镇澧阳社区十组路段一岔路口时，遇吴泽海驾驶无牌普通二轮摩托车从岔路口由北往南横过道路，因杨建国未对前方道路情况作详尽观察且超速行驶，导致湘Ｊ5××××小型轿车正面与无牌普通两轮摩托车左侧发生碰撞后摩托车向右侧翻倒地，造成吴泽海受伤及两车受损（其中摩托车发动机碰撞脱落、左后装饰板碰撞破损、左后围板碰撞破损、车身保险杠左侧碰撞变形等）的道路交通事故。2020年11月25日，临澧交警队对该事故作出第202060043号《道路交通事故认定书》，认定：杨建国承担事故主要责任，吴泽海承担事故次要责任。 事故发生后，吴泽海当即被送往石门县人民医院住院治疗54天（2020年10月23日至2020年12月16日），花费住院医疗费170291元[167615.05元（其中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的总金额为26350.99元）+2675.95元]，此外吴泽海还在石门县人民医院花费了门诊医药费2417.79元（1034.29元+1044元+100元+239.5元），在临澧县第二人民医院花费住院医疗费520.73元、门诊费199.5元，在临澧县中医院花费门诊费330元。至此，吴泽海一共花费医药费用计173759.02元。经本院委托，2021年4月6日，常德市司法鉴定中心对吴泽海的伤情进行了评定，结论为：吴泽海左股骨下段以远缺如、盆骨多处粉碎性骨折严重畸形愈合的伤情，评定为一项六级伤残、一项九级伤残；评定误工期为300日、护理期180日、营养期180日（均含二期治疗期日）；解除双侧股骨髓内钉内钉费用18000元左右或以实际治疗费用计；吴泽海假肢费用评估与安装的鉴定，建议聘请相关具有鉴定资质的鉴定机构进行。吴泽海为此花费鉴定费2100元。2021年4月24日，本院委托长沙德诚精博义肢矫形康复器材有限公司出具了吴泽海配置残疾辅助器具（假肢）鉴定，结论为患者适合装配国产普通适用型假肢，型号为：AKTC276普通不带锁硅胶套合金双缸气压膝万向踝轻质脚，价格38800元；此假肢在正常情况下使用年限约为4年，其中普通不带锁硅胶套价格为7000元，使用年限约为2年；期间假肢维修费用约为假肢款总额的20%；辅助器具赔偿年限按中国人平均预期寿命77周岁计算；装配训练时间约需20天，需一人陪护，食宿费用为100元/天/人。吴泽海为此花费假肢鉴定费2200元。为方便出行、生活，吴泽海分别于2021年1月5日、2021年3月7日自费购买了手动轮椅、可折叠轻便电动轮椅各1台，共花费2262元（1824元+438元）。 杨建国对所驾驶的湘Ｊ5××××小型轿车在人保财险常德分公司投保了保险期间自2020年7月9日0：00时起至2021年7月8日24:00时止的交强险和保险限额为1000000元的商业三者险（不计免赔）。投保时，人保财险常德分公司对责任免除条款以杨建国在投保声明上签名的方式进行了明确的提示和告知。事故发生后，人保财险常德分公司垫付了18000元，杨建国垫付了125274.97元，合计143274.97元。 吴泽海系专业雕刻师，上述事故发生前其一直在临澧县合口镇综合文化站从事专业雕刻工作。 湖南省统计局公布的统计数据表明，2020年城镇居民人均可支配收入为41698元/年，2020年城镇非私营单位在岗职工年平均工资文化、体育和娱乐业为103808元。 上述事实，有吴泽海提交的身份证复印件、保险公司工商信息、事故认定书、驾驶证、行驶证复印件、交强险和商业三者险保单、病历资料、费用清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、假肢评估意见、购置轮椅发票、鉴定费发票、临澧县合口镇综合文化站证明、吴泽海专业资格证、工作室照片，人保财险常德分公司提交的保单条款、投保人声明、司法鉴定意见书、支付凭证，杨建国提交的医疗费发票，以及当事人的一致庭审陈述在卷予以证实。 本院认为，本案的主要争议焦点为吴泽海的各项损失应按什么标准计算以及如何确定。根据《湖南省道路交通损害赔偿项目计算标准（试行）》“本标准实施前已经受理、施行后尚未审结的一审案件、二审案件，以及本标准施行前已经终审、实施后当事人申请再审或者按照审判监督程序决定再审的案件，不适用本标准”的意见，本院立案时间为2021年2月3日，本案不应适用该标准。根据临澧交警队对本事故的责任认定，本院确定杨建国作为机动车一方应承担的赔偿责任比例为70%。吴泽海有一处六级伤残，有一处九级残疾，本院确定伤残赔偿系数为53%。1.关于医疗费。人保财险常德分公司主张扣减非医保用药费用，并提交了常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及保单条款、投保人声明予以证明保险合同约定及责任免除内容并已对投保人尽到详尽说明和告知义务，根据司法鉴定意见书结论，计算得出超过基本医疗保险同类费用标准的总金额为26350.99元，故本院对保险公司的辩解主张，予以支持。2.关于财产损失。原告方对其摩托车损失虽未提交相关的购车发票、修理费发票等证据，但根据交警部门的认定，客观上确实存在一定损失，故本院根据损失情况酌定该损失为1000元。吴泽海主张手表损失，其未提交充分证据证实损失的客观存在，故对该项诉讼请求，本院不予支持。3.交通费。吴泽海虽未提交证据，本院根据其住院治疗等具体情况，酌定为1500元。4.残疾辅助器具费。轮椅费2262元（1824元+438元）；根据器具配置机构的意见，假肢总价为116400元（单价38800元×更换3次），假肢维修费用合计为23280元[（单价38800元×更换3次）×20%]，普通不带锁硅胶套费用合计为21000元（7000元×3次），装配训练期食宿费2000元（100元×20天），以上合计164942元。5.吴泽海所主张的医疗费、后续治疗费、鉴定费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，未超出法定标准，本院予以支持。综上所述，本院确定吴泽海因此次交通事故遭受的损失为：医疗费172990.02元（原告主张）、后续治疗费18000元、住院伙食补助费5400元、营养费9000元、误工费76404元、护理费27000元、残疾辅助器具费164942元、残疾赔偿金309399元、精神损害抚慰金30000元、交通费1500元、财产损失1000元、鉴定费4300元，以上合计819935元。 杨建国所驾事故车辆在人保财险常德分公司投有交强险和不计免赔的保险限额为1000000元的商业三者险，故杨建国所应承担的上述损失首先应当由人保财险常德分公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分按承担责任比例在商业三者险限额范围内赔偿。人保财险常德分公司在交强险责任限额范围内应赔偿吴泽海199000元（18000元+180000元+1000元）；吴泽海的余下损失除去鉴定费4300元外的70%应由人保财险常德分公司在商业三者险范围内承担，即应赔偿413198.8元[（819935元-4300元-199000元-非医保用药费用26350.99元）×70%]。综上，人保财险常德分公司共应赔偿吴泽海612198.8元（交强险199000元+商业三者险413198.8元）。在事故发生后，人保财险常德分公司已经预先垫付的18000元，应予以抵扣，故人保财险常德分公司还应赔偿吴泽海594198.8元（612198.8元-18000元）。杨建国应负担吴泽海支付的鉴定费和非医保用药损失21456元[（4300元+26350.99元）×70%]。事故发生后，杨建国预先垫付了125274.97元，超过了其应赔付部分，故其垫付的超过部分（125274.97元-21456元=103818.97元）应由人保财险常德分公司在赔偿吴泽海时一并返还。据此，人保财险常德分公司在总额赔付款594198.8元中返还杨建国垫付款103818.97元，赔付吴泽海490379.83元（594198.8元-103818.97元）。 综上所述，吴泽海因本次交通事故导致的损失本院予以部分支持，未支持的部分诉讼请求，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效后十日内赔偿吴泽海医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、财产损失等损失共计490379.83元，并返还杨建国垫付款103818.97元（执行款汇入中国建设银行临澧支行临澧县人民法院执行款专户，账号4305××××6875 3600000153）； 二、驳回吴泽海的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8766元，减半收取计4383元，由吴泽海负担1315元，由杨建国负担3068元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 本案权利人申请执行的期限为二年。 审判员  李跃军 二〇二一年五月三十一日 法官助理张代雄 书记员苏洁