湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘06民终1865号上诉人（原审原告）：李碧辉，女，1967年10月3日出生，汉族,湖南省岳阳市人，住岳阳市岳阳楼区.委托诉讼代理人：李焕（系李碧辉丈夫），汉族，1963年6月21日出生，住湖南省岳阳市岳阳楼区。被上诉人（原审被告）：岳阳经济技术开发区八字门小学，住所地岳阳市屈原南路86号。法定代表人：杨先立，校长。委托诉讼代理人：游修艳，湖南辰望律师事务所律师。上诉人李碧辉因与被上诉人岳阳经济技术开发区八字门小学（以下简称八字门小学）社会保险纠纷一案，不服湖南省岳阳县人民法院（2021）湘0621民初222号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月7日立案后,依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人对本案进行了审理。本案现已审理终结。李碧辉上诉请求判决八字门小学支付李碧辉：1、2018年1月至2019年9月养老保险费损失6645.3元；2、2008年3月至2019年9月医疗生育保险费损失13982.12元；3、自2019年10月起至2021年9月按月支付24个月失业金共计32879元。4、自2019年10月起支付失业期间医疗生育保险费(2019年10月至2020年12月医疗保险费标准为每月269.76元，自2021年1月至2021年9月基本医疗保险费为每月285.42元)损失6174.4元。事实与理由:李碧辉于2018年2月23日来八字门小学从事商店、食堂、保洁工作，未签订劳动合同。2008至2009年度学校按最低工资标准发放工资。从2010年9月至2019年9月再未按最低工资标准发放工资，从未为李碧辉办理社会保险手续和缴纳社会保险。李碧辉只能以灵活就业方式缴纳养老保险和医疗保险费，每年李碧辉缴纳养老保险后，八字门小学按申请人所缴费的50%予以报销。其他社会保险八字门小学从未缴纳。2019年9月李碧辉被无故辞退，至今未就业，失业期间未领取失业金、基本医疗保险费一直是李碧辉自己缴纳。李碧辉申请仲裁后不服仲裁裁决提起诉讼。依据《社会保险法》第四十八条:失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。因八字门小学未缴纳失业保险，给李碧辉造成失业期间的损失应予以赔偿。在岳阳经济技术开发区，失业保险金是由岳阳经济技术开发区劳动就业中心从失业保险基金支付，失业期间失业人员应当缴纳的基本医疗保险费，也是由岳阳经济技术开发区劳动就业中心从失业保险基金中支付，因此失业期间李碧辉已缴纳的基本医疗保险费损失，八字门小学应予以赔偿。一审法院适用法律不当，存在前后矛盾。2019年1月至2021年12月李碧辉已经缴纳了基本医疗保险费，八字门小学应当赔偿失业期间(2019年10月至2021年9月)基本医疗保险费损失。从岳阳市劳动就业中心失业基金征缴处了解到，2019年10月至2021年9月基本医疗保险费补缴支付标准为每月257.26元/月。因此应赔偿257.26×24=6174.24元。八字门小学辩称，一、答辩人对判决亦不服，例如李碧辉实际上工作到了2019年8月，9月的养老保险损失和医疗生育损失不应计算，答辩人因为数额小就没有上诉。二、按照法律规定，没有参加失业保险作为用人单位只承担领取失业保险金的损失，法院已经判决答辩人承担了失业保险金损失。社会保险法规定的失业人员缴纳的失业保险费从失业保险基金支付，答辩人赔偿了失业保险费，应向失业保险基金主张。李碧辉缴纳的医保和生育保险实际缴纳到2020年12月，则后面没有造成损失，且双方解除了劳动关系。此后双方不存在劳动关系，答辩人不存在再为李碧辉缴纳医保费用。李碧辉向一审法院起诉请求：1、判令八字门小学支付李碧辉2018年1月至2019年9月养老保险费损失6645.3元;2、判令八字门小学支付李碧辉2008年3月至2019年9月医疗生育保险费损失13982.12元;3、判令八字门小学自2019年10月起按月支付李碧辉失业金32537元(时长24个月);4、判令八字门小学自2019年10月起支付失业期间医疗生育保险费6615.38元。一审法院认定的事实：2008年2月23日，李碧辉被八字门小学聘请从事八字门小学保洁、食堂打杂工作，双方未签订劳动合同。李碧辉在工作期间早、中两餐在学校食堂就餐，八字门小学未收取李碧辉的伙食费。2017年6月至2019年8月期间，除2017年7月暑假工资1350元、2018年2月寒假工资1750元、2018年10月工资1250元外，八字门小学按每月1050元发给李碧辉。2019年7月3日，李碧辉向经开区劳动监察大队投诉。2019年9月，李碧辉被八字门小学辞退。2019年11月19日经开区劳动监察大队出具了李碧辉、八字门小学劳动争议通过岳阳市劳动人事仲裁委员会仲裁的意见书。2019年11月27日，李碧辉向岳阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决:八字门小学支付李碧辉2010年9月至2019年8月工资差49260元;八字门小学补缴李碧辉2008年至2019年度医疗、生育、失业、工伤保险金77614元;八字门小学补缴李碧辉2018年至2019年养老保险金21034元;八字门小学支付李碧辉违法解除劳动合同的赔偿金34320元;八字门小学支付李碧辉未签订劳动合同的双倍工资17160元。2020年4月14日，该仲裁委员会裁决如下:一、八字门小学支付2017年6月至2019年8月李碧辉工资补差8736.5元;二、八字门小学支付李碧辉解除劳动合同关系赔偿金34320元;三、驳回李碧辉的其他仲裁请求。2020年4月30日，李碧辉不服仲裁向岳阳县人民法院起诉，请求法院判决:八字门小学按岳阳市最低工资标准支付2010年9月至2017年5月工资差额12610元、八字门小学补偿李碧辉2008年至2019年度医疗.生育保险费24129.34元及继续支付李碧辉2020年、2021年医疗保险费、八字门小学补偿李碧辉2018年1月至2019年12月养老保险费25212元八字门小学按岳阳市最低工资标准支付李碧辉2017年6月至2018年8月工资差额880元、八字门小学赔偿李碧辉未缴纳失业保险金29172元、八字门小学支付李碧辉解除合同的代通知金1430元、八字门小学支付李碧辉2018年3月23日至2019年3月22日未签订无固定期限劳动合同双倍工资15730元。2020年7月14日，李碧辉自愿撤诉。2020年7月20日，李碧辉再次向一审法院起诉，请求依法判决:八字门小学按最低工资标准支付李碧辉2010年9月至2017年5月的工资差额12610元、八字门小学支付2018年2月至2019年2月22日未与李碧辉签订劳动合同双倍工资差额17160元。一审法院审理后判决驳回李碧辉的诉讼请求。李碧辉不服判决向湖南省岳阳市中级人民法院提起上诉。2020年12月4日，湖南省岳阳市中级人民法院经审查认为，李碧辉不服仲裁裁决向人民法院起诉，后撤回起诉，仲裁裁决即发生法律效力。李碧辉再次不服仲裁裁决提起诉讼，一审法院审理并作出实体判决，系程序不当，遂裁定撤销一审判决，驳回李碧辉的起诉。2020年7月17日，李碧辉与八字门小学因社保损失争议再次向岳阳市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请。2021年1月4日，岳阳市劳动人事争议仲裁委员会作出“岳市劳人仲裁字(2021)第04号”仲裁裁决书，其裁决内容:一、八字门小学支付李碧辉2018年1月至2019年9月养老保险费损失6645.3元正八字门小学支付李碧辉2008年3月至2019年9月医疗生育保险费损失13982.12元;三、八字门小学自2019年10日起按月支付李碧辉失业金(2019年10月至2020年2月失业金标准为每月1309元，自2020年3月起失业金按标准为每月1386元)至李碧辉不符合领取失业金的情形出现为止(最长不超过24个月);四、驳回李碧辉的其他仲裁请求。2021年1月14日，李碧辉再次不服上述仲裁裁决向一审法院提起诉讼。八字门小学在本案诉讼中，主张社保损失即医疗生育保险损失计算时间错误，失业金不应一次性支付24个月，没有向法院提交证据。一审法院认为，一、李碧辉要求八字门小学支付的2018年1月至2019年9月的养老保险费损失6645.3元及医疗生育保险费损失13982.12元、李碧辉在八字门小学处工作期间，八字门小学未依法为其缴纳各项社会保险，导致李碧辉需自行缴纳而造成李碧辉社会保险费的损失，依法应予补偿。岳阳市劳动人事争议仲裁委员会根据相应标准已作出裁决，李碧辉的诉请与仲裁裁决一致，且八字门小学仅认为计算时间有误，未就不服仲裁裁决提起诉讼，亦没有提供相关证据。故李碧辉要求八字门小学支付2018年1月至2019年9月养老保险费损失6645.3元和支付2008年3月至2019年9月医疗生育保险费损失13982.12元的诉讼请求，一审法院予以支持。二、李碧辉在八字门小学处工作期间，八字门小学没有为李碧辉缴纳失业保险，造成李碧辉失业后不能享受失业保险待遇，八字门小学应自与李碧辉解除劳动关系次月起，按每月向李碧辉支付失业金至李碧辉不符合领取失业金的情形出现止，且最长不超过24个月。李碧辉要求一次性支付事业保险待遇32537元不符合法律规定，不予支持。三、李碧辉与八字门小学于2019年9月解除劳动合同，李碧辉就无权享受在岗时的劳动福利待遇。故李碧辉要求八字门小学支付自2019年10月起失业期间医疗生育保险费损失6615.38元，无法律依据，不予支持。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条，最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律的若干问题的解释（一）》第一条规定判决，由八字门小学支付李碧辉自2018年1月至2019年9月的养老保险费损失6645.3元;二、由八字门小学支付李碧辉自2008年3月至2019年9月医疗生育保险费损失13982.12元;三、由八字门小学自2019年10月起按月支付李碧辉失业金（2019年10月至2020年2月失业金标准为每月1309元，自2020年3月起失业金标准为每月1386元）至李碧辉不符合领取失业金的情形出现止，且最长不超过24个月。四、驳回李碧辉的其他损失请求。上述款项，限八字门小学在判决生效之日起10日内支付至一审法院账户（户名:岳阳县人民法院，账号:×××72，开户行:华融湘江银行股份有限公司岳阳县支行）;如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由八字门小学负担。二审期间，李碧辉提供了一份加盖了岳阳市失业保险基金征缴专用章的咨询函。李碧辉咨询的内容为：2019、2020和2021年就业人员失业期间，失业基金支付其每月基本医疗保险费分别为多少。回复的内容为：失业人员失业期间，享受失业待遇的同时失业基金帮助代缴医疗保险费，2021年每月257.26元。经质证，八字门小学对证据的真实性、合法性、关联性均有异议。但事后八字门小学经核实，认可回复的内容属实，公章亦属实。因回复的内容属实，加盖的公章亦属实，且该证据与本案有关联，故本院予以采信。本院二审查明，李碧辉于2008年以灵活就业人员的身份缴纳了养老、医疗和生育保险，于2021年以灵活就业人员的身份缴纳了12个月（每月181.94元）的基本医疗保险费和大额医疗互助保险150元。本院二审查明的其他事实与一审一致。本院认为，李碧辉二审共计提出了4项上诉请求，一审法院判决支持了其前3项上诉请求，故本案二审争议焦点为：李碧辉要求八字门小学支付自2019年10月起至2021年9月医疗保险费6174.4元有无事实及法律依据。首先，人力资源和社会保障部《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》（人社部发〔2011〕77号）第一条规定，领取失业保险金人员应按规定参加其失业前失业保险参保地的职工医保，由参保地失业保险经办机构统一办理职工医保参保缴费手续。第二条规定，领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费。第三条规定，领取失业保险金人员参加职工医保的缴费率原则上按照统筹地区的缴费率确定。缴费基数可参照统筹地区上年度职工平均工资的一定比例确定，最低比例不低于60%。失业保险经办机构为领取失业保险金人员缴纳基本医疗保险费的期限与领取失业保险金期限相一致。第四条规定，领取失业保险金人员出现法律规定的情形或领取期满而停止领取失业保险金的，失业保险经办机构为其办理停止缴纳基本医疗保险费的相关手续。其次，根据本院二审采信的证据可知，失业人员失业期间，享受失业待遇的同时失业基金帮助代缴医疗保险费，2021年每月257.26元。因八字门小学未为李碧辉缴纳社会保险，导致李碧辉自己缴纳了基本医疗保险费，此为李碧辉的损失，故本院对李碧辉要求八字门小学支付自2019年10月起至2021年9月医疗保险费的请求予以支持。双方均未提供2020年医疗保险费的缴费标准，本院参照2021年每月257.26元的标准计算，则八字门小学应赔偿李碧辉自2019年10月至2021年9月的医疗保险费为6174.24元（257.26元／月×24月）。综上，李碧辉的上诉请求成立，应予支持。本案一审认定事实清楚，但处理不当，应予改判。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持湖南省岳阳县人民法院（2021）湘0621民初222号民事判决的第一、二、三项；二、撤销湖南省岳阳县人民法院（2021）湘0621民初222号民事判决的第四项；三、岳阳经济技术开发区八字门小学支付李碧辉自2019年10月起至2021年9月医疗保险费6174.24元；上述款项，限岳阳经济技术开发区八字门小学在判决生效之日起10日内支付至一审法院账户（户名:岳阳县人民法院，账号:×××72，开户行:华融湘江银行股份有限公司岳阳县支行）;如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回李碧辉的其他诉讼请求。一审案件受理费10元，减半收取5元，由岳阳经济技术开发区八字门小学负担。二审案件受理费10元，免交。本判决为终审判决。审判长  蒋立春审判员  胡铁霞审判员  程 鹏二〇二一年五月二十六日书记员  刘 珂