河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫15民终1904号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（以下简称中国财险信阳分公司），统一社会信用代码：91411500876885675N。住所地：河南省信阳市浉河区鸡公山大道**。负责人：赵春阳，该公司经理。委托诉讼代理人：冯应华，河南冠南律师事务所律师。委托诉讼代理人：李娜，河南冠南律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：龙永琴，女，73岁，1947年7月11日出生，汉族，住河南省信阳市光山县。原审被告：简永清，男，30岁，1990年5月2日，汉族，住河南省信阳市光山县。原审原告：黄金秀，女，66岁，1954年7月3日，汉族。住河南省信阳市光山县。原审原告：冯秀琴，女，64岁，1956年7月17日，汉族。住河南省信阳市光山县。原审原告：赵荣凤，女，69岁，1951年10月8日，汉族。住河南省信阳市光山县。上诉人中国财险信阳分公司因与被上诉人龙永琴及原审被告简永清、原审原告黄金秀、冯秀琴、赵荣凤机动车交通事故责任纠纷一案，不服光山县人民法院（2021）豫1522民初185号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国财险信阳分公司委托诉讼代理人冯应华、原审被告简永清到庭参加诉讼。被上诉人龙永琴经合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国财险信阳分公司上诉请求：撤销原判第一项，改判上诉人赔偿被上诉人龙永琴损失123568.31元（不服金额：后续治疗费9000元）；上诉费由被上诉人承担。事实及理由：1、被上诉人龙永琴的后续治疗费没有产生必要。××例、出院医嘱，医生并未建议取出内固定。且被上诉人已年满74周岁，二次手术取出内固定必然给身体造成二次伤害，弊大于利，该笔费用没有产生必要性。原鉴定后续治疗费9000元缺乏事实依据。2、即使二次手术，后续治疗费9000元明显过高，缺乏合理性。龙永琴书面答辩称，１、一审认定事实清楚，证据确实充分，司法鉴定意见的后续费用9000元，可以作为定案依据。2、本案上诉费由上诉人承担。请求驳回上诉人上诉请求。龙永琴向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告各项损失143071.96元，并承担诉讼费。一审法院认定事实：2020年4月9日09时许，被告简永清驾驶豫Ｓ×××**号小型客车向左转弯时，遇原告龙永琴驾驶三轮电瓶车（车上乘坐黄金秀、冯秀琴、赵荣凤），两车发生碰撞，导致两车受损及原告龙永琴、黄金秀、冯秀琴、赵荣凤受伤的交通事故。2020年4月12日，光山县交警大队作出事故认定，认定被告简永清负事故全部责任，原告无责任。事故发生后：1、原告龙永琴先在光山县杏林医院检查后转入光山县人民医院住院治疗69天，花相关医疗费1640元+66205.12元=67845.12元，购买辅助用具费1505元，三轮电瓶车定损维修1240元。经信阳紫弦法医临床鉴定：“被鉴定人龙永琴的双侧多发性肋骨骨折应鉴定为十级伤残、右侧髋关节功能丧失34.3%应鉴定为十级伤残，误工期应评定为180日、护理期应评定为90日、营养期应评定为90日，后期医疗费可考虑为9000圆人民币”，相关鉴定费2827.60元；2、原告黄金秀在光山县杏林医院住院治疗5天，医疗费2608.74元；3、原告赵荣凤在光山县杏林医院住院治疗5天，医疗费1952.7元；4、原告冯秀琴在光山县杏林医院住院治疗5天，医疗费2219.61元。另查明，被告简永清驾驶的豫Ｓ×××**号小型客车在被告中国财险信阳分公司投保交强险和不计免赔100万元商业三责险，事故发生在有效保险期间，车辆及驾驶员均有适格证照。事故发生后，简永清垫付原告龙永琴医疗费53840元。一审法院认为，原告在交通事故中受伤，其合理合法损失应当得到赔偿。事故认定书及司法鉴定意见书，程序及适用依据均符合相关规定，可以作为定案依据。被告中国财险信阳分公司辩称原告方有治疗原发性疾病用药应当扣减，但未提交证据证实原告原发性疾病用药情况及属治疗交通事故导致伤无关治疗，其辩称不予采信。经审查，原告龙永琴住院治疗虽非每天均用药物治疗，但适当的院内观察非属挂床，故被告中国财险信阳分公司辩称应当扣除挂床产生的相关费用的辩解不予采信。被告中国财险信阳分公司没有提交证据证实原告非医保用药范围及属不合理性用药，故其辩称扣除非医保用药不予采信。原告龙永琴的后期医疗费基本确定，为了减少当事人诉累，适宜一并解决。参照“豫高法[2018]372号”规定，鉴定费可以在交强险范围内赔付。综上，对原告各项损失，核定如下：一、原告龙永琴：1、医疗费67845.12元，后期医疗费9000元，二项合计76845.12元；2、住院期间伙食补助费69天×50元/天=3450元；3、营养20元/天×90天=1800元；4、护理费（45677元/年÷365天/年）×90天=11262.82元；5、交通费69天×20元/天=1380元；6、残疾赔偿金34750.34元/年×7年×（10%+1%）=26757.77元；7、精神抚慰金酌定5500元；8、相关鉴定费2827.60元；9、辅助用具1505元；10、三轮电瓶车维修费1240元。合计132568.31元。二、原告黄金秀：1、医疗费2608.74元；2、住院期间伙食补助费5天×50元/天=250元；3、营养20元/天×5天=100元；4、护理费（45677元/年÷365天/年）×5天=625.71元；5、交通费5天×20元/天=100元。合计3684.45元。三、原告赵荣凤：1、医疗费1952.7元；2、住院期间伙食补助费5天×50元/天=250元；3、营养20元/天×5天=100元；4、护理费（45677元/年÷365天/年）×5天=625.71元；5、交通费5天×20元/天=100元。合计3028.41元。四、原告冯秀琴：1、医疗费2219.61元；2、住院期间伙食补助费5天×50元/天=250元；3、营养20元/天×5天=100元；4、护理费（45677元/年÷365天/年）×5天=625.71元；5、交通费5天×20元/天=100元。合计3295.32元。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十二条、第一千一百九十二条，第一千二百零八条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在交强险及商业三责险范围内一次性赔付原告龙永琴各项损失132568.31元，于本判决生效后十日内一次性向原告龙永琴个人直接支付80230.31元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在交强险及商业三责险范围内一次性赔付原告黄金秀各项损失3684.45元，于本判决生效后十日内一次性向原告黄金秀个人直接支付；三、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在交强险及商业三责险范围内一次性赔付原告赵荣凤各项损失3028.41元，于本判决生效后十日内一次性向原告赵荣凤个人直接支付；四、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在交强险及商业三责险范围内一次性赔付原告冯秀琴各项损失3295.32元，于本判决生效后十日内一次性向原告冯秀琴个人直接支付；五、被告简永清垫付款退还52338元（53840元-诉讼费1502元），由被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司于本判决生效后十日内一次性向被告简永清个人直接退还；六、驳回原告其它及过高诉讼请求。本院二审期间各方当事人均未提交新的证据。本院审理查明事实和证据与一审认定相一致，本院予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。结合当事人诉辩意见，本案二审争议焦点为：被上诉人龙永琴后续治疗费9000元是否适当，应否支持。关于被上诉人龙永琴后续治疗费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，对于后续治疗费，可以待实际发生后另行起诉，也可以根据医疗证明或鉴定结论与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，经一审法院委托有质资的鉴定机构依照相关规定和程序作出鉴定，认为龙永琴后期需要行手术取出多处金属内固定物，且后续治疗费需要9000元，该鉴定程序合法，上诉人对此鉴定亦未提出异议及重新鉴定申请，该鉴定结论可以作为认定案件事实的依据。龙永琴对后续治疗费一并起诉要求赔偿，原审法院为减少当事人诉累，根据龙永琴需要后续治疗的情况及鉴定结论，对其后续治疗费一并处理并无不当。综上，中国财险信阳分公司上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 朱 虹审判员 陈 鑫审判员 冷宝杨二〇二一年五月二十四日书记员 刘 沛