山东省淄博市博山区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁0304民初565号 原告：慎某，女，1982年1月14日出生，汉族，住博山区。 原告：刘某1，男，2014年4月27日出生，汉族，住博山区。 法定代理人：慎某（系刘某1母亲），住博山区。 原告：刘某2，男，2019年8月27日出生，汉族，住博山区。 法定代理人：慎某（系刘某2母亲），住博山区。 原告：刘保民，男，1937年3月11日出生，汉族，住博山区。 原告：苏桂兰，女，1945年6月23日出生，汉族，住博山区。 以上五原告共同委托诉讼代理人：孙大庆，山东卫宣律师事务所律师。 以上五原告共同委托诉讼代理人：田希超，山东卫宣律师事务所律师。 被告：淄博市第一医院，住所地博山区峨嵋山东路4号。统一社会信用代码：12370300493224706P。 法定代表人：陈进国，院长。 委托诉讼代理人：赵雁，山东盛诚律师事务所律师。 第三人：刘星粟，男，2002年8月12日出生，汉族，住博山区。统一社会信用代码：370304200208122712。 委托诉讼代理人：刘海芹（系刘星粟母亲），住博山区。 原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰与被告淄博市第一医院，第三人刘星粟医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年2月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告慎某同时作为刘某1、刘某2的法定代理人及其原告刘保民、苏桂兰等五原告的共同委托代理人田希超，第三人刘星粟的委托诉讼代理人刘海芹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告：死亡赔偿金174904.00元、被扶养人生活费84602.00元、丧葬费8409.00元、医疗费27158.00元、住院伙食补助费1320.00元、护理费1584.00元、误工费1581.00元、亲属处理丧葬事宜的误工费450.00元、交通费2000.00元、鉴定费18000.00元、精神损害抚慰金80000.00元，共计400008.00元。事实与理由：2019年6月6日，原告亲属刘志源无明显诱因突发上腹绞痛不适，持续性渐加重伴恶心呕吐来被告处就诊，被告未做任何辅助检查就考虑“胃病”予口服药物治疗，效果差，患者腹痛渐加重，于6月9日到被告急诊科就诊，6月10日以“腹痛原因待诊，急性胰腺炎”收入院，对症治疗后症状缓解出院，出院诊断急性胰腺炎。但是出院后仍旧存在疼痛，遂于6月21日再次入住被告，入院诊断为：上腹部痛待诊，急性胰腺炎？经过被告各项检查和治疗后症状有所缓解，确诊为急性胰腺炎，遂于6月27日出院。患者看到自己只是单纯胰腺炎，不是癌症，也就放宽心了。但是数月后的10月30日因再次腹痛到被告处就诊行ＣＴ检查，发现胰腺占位，考虑胰腺癌并梗阻性胆系及胰管扩张，为了进一步确诊，11月1日入住上海交通大学医学院附属仁济医院就诊，住院7天经过检查确诊为胰腺恶性肿瘤，11月9日返回被告处肿瘤科治疗，诊断胰腺癌并多处转移，虽然经过多次放疗等治疗，但是因错过了早期治疗机会，最终治疗无效，于2020年1月3日死亡。原告认为，被告在诊疗过程中具有过错，前两次住院过程中，均明确诊断为急性胰腺炎，没有确诊胰腺癌，存在漏诊，尤其是2019年6月22日查血ＣＡ19-9异常增高的情况下，不告知患方检查结果，也不进一步检查排除癌症可能，让患者错过了早期诊断、早期治疗的机会，造成胰腺癌由早期快速发展和加重，直到数月后才诊断为胰腺癌，但是为时已晚，最终病人因胰腺癌晚期转移去世，因此，被告应当对此承担一定责任，被告的过错行为与病人死亡间存在一定的因果关系，被告应当承担赔偿责任，为了给死者一个公正的交代，特向贵院提起诉讼，现请求贵院根据《侵权责任法》等相关规定，判令被告赔偿原告以上各项损失。望判如所请。 淄博市第一医院辩称，1.被告诊疗行为没有过错，不应承担责任。2.假设有过错司法实践中的轻微责任，其赔偿比例不超过10%，本案原告以20%的比例主张明显超出轻微责任的责任范围。3.在轻微责任的前提下，原告要求赔偿精神抚慰金8万元没有依据。4.原告要求赔偿的医疗费部分依据不足。 第三人刘星粟述称，第三人与原告方好多年不联系了，对本案没有意见，但第三人与原告方应享有同样的权利，请求法院予以支持。 原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰围绕诉讼请求依法提交：1.被告处住院病历4份；2.居民死亡医学证明书1份、户口本2份、出生证明2份；3.北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一张；4.医疗费证据：被告处门诊收费票据10张、住院结算单2张、医疗保险结算单2张、上海交通大学医学院附属医院仁济医院病历1份、门诊收费票据2张、医疗保险结算明细单1张、院外购药收银凭证1份、上海交通大学医学院附属医院仁济医院长期医嘱单2张；5.火车票一张。被告淄博市第一医院提交：本案患者在2019年11月9日至2019年12月3日、2019年12月11日至2020年1月3日在被告处的诊疗费用清单两份。第三人刘星粟提交1.民事调解书一份；2.常住人口登记卡一张及独生子女证一份。经本院审核，原、被告及第三人提供的证据与本案待证事实具有关联性，可以作为有效证据使用，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:原告慎某与刘志源原系夫妻关系，刘志源于2020年1月3日死亡；原告刘某1、刘某2系原告慎某与刘志源的儿子，刘某1出生于2014年4月27日，刘某2出生于2019年8月27日；原告刘保民、苏桂兰系刘志源的父母，二人均系退休职工；第三人刘星粟系刘志源与前妻刘海芹的儿子，刘星粟出生于2002年8月12日；慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰、刘星粟系刘志源的第一顺序继承人。 死者刘志源因上腹痛于2019年6月10日至淄博市第一医院住院治疗，被诊断为急性胰腺炎；2019年11月在上海交通大学医学院附属仁济医院诊断为胰腺恶性肿瘤；刘志源于2020年1月3日医治无效死亡。原告及第三人认为被告的诊疗行为存在医疗过错，故申请司法鉴定，经北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，出具鉴定意见为：淄博市第一医院对患者刘志源的医疗行为存在过错，与患者刘志源死亡结果具有一定因果关系，原因力程度从技术鉴定立场，分析建议为轻微程度范围。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。在本案中，被告对死者刘志源的医疗行为存在过错，与患者刘志源死亡结果具有一定因果关系，过错程度为轻微程度范围；被告应当赔偿原告及第三人相关损失，因过错程度为轻微程度，轻微程度医疗过错的损害责任范围为10%以下，基于本案被告死亡的后果，本院酌情确定被告应按照10%的标准赔偿原告、第三人各项损失如下： 1.死亡赔偿金（含被抚养人生活费）131117.60元，2020年山东省城镇居民人均可支配收入43726.00元，被告应赔偿原告及第三人死亡赔偿金为87452.00元（43726.00元×20年×10%）；被抚养人刘某1出生于2014年4月27日，刘志源2020年1月3日死亡时，刘某1满5周岁，抚养年限13年，2020年山东省城镇居民人均消费性支出27291.00元，被告应赔偿刘某1被抚养人生活费17739.15元（27291.00元×13年×10%÷2人）；被扶养人刘某2出生于2019年8月27日，刘志源2020年1月3日死亡时，刘某2未满周岁，抚养年限18年，2020年山东省城镇居民人均消费性支出27291.00元，被告应赔偿刘某2被抚养人生活费24561.90元（27291.00元×18年×10%÷2人）；被扶养人刘星粟出生于2002年8月12日，刘志源2020年1月3日死亡时，刘星粟满17周岁，抚养年限1年，2020年山东省城镇居民人均消费性支出27291.00元，被告应赔偿刘刘星粟被抚养人生活费1364.55元（27291.00元×1年×10%÷2人）；刘保民、苏桂兰均系退休职工，未提出被抚养赔偿要求，符合法律规定，本院予以确认。被告应赔偿原告及第三人死亡赔偿金合计131117.60元（87452.00元＋17739.15元＋24561.90元＋1364.55元） 2.丧葬费4204.45元，根据2019年度山东省在岗职工6个月工资核算，被告应赔偿原告丧葬费4204.45元（84089.00元÷12个月×6个月×10%），因第三人未参与刘志源的丧葬事务，第三人不应分得上述赔偿款。 3.医疗费13578.80元，死者刘志源在被告处住院治疗及后续治疗期间共花费门诊及住院医疗费135787.97元（111752.41元+23501.86元+533.70元），被告应赔偿原告医疗费13578.90元（135787.97元×10%），因第三人未参与刘志源的治疗行为，也未支付过医疗费，第三人不应分得上述赔偿款。 4.住院伙食补助费212.00元，死者刘志源淄博市内住院59天，每天补助标准30.00元，上海住院7天，每天补助标准50.00元，被告应赔偿原告住院伙食补助费为212.00元（59天×30元×10%+7天×50元×10%），因第三人未参与刘志源的治疗行为，也未支付过伙食费，第三人不应分得上述赔偿款。 5.护理费792.00元，死者刘志源住院治疗66天，住院期间1人护理按照一天120.00元的标准，被告应赔偿原告护理费792.00元（66天×120.00元×10%），因第三人未参与刘志源的治疗行为，也未护理过刘志源，第三人不应分得上述赔偿款。 6.误工费790.66元，死者刘志源住院治疗66天，根据2020年山东省城镇居民人均可支配收入43726.00元的标准，被告应赔偿原告及第三人误工费790.66元（43726.00元÷365天×66天×10%）。 7.亲属处理丧葬事宜产生的误工费，该部分费用没有事实和法律依据，本院不予支持。 8.交通费2000.00元，死者刘志源治疗疾病期间，刘志源及其陪护人员曾多次往返外省就医，花费大量交通费用，原告主张2000.00元交通费，要求适当，被告应赔偿原告交通费2000.00元，因第三人未参与刘志源的治疗行为，也未支付交通费，第三人不应分得上述赔偿款。 9.鉴定费18000.00元，原告主张存在医疗过错，被告不认可存在医疗过错，经鉴定确认被告的治疗行为存在医疗过错，故被告应赔偿原告鉴定费18000.00元，因第三人未预支鉴定费，第三人不应分得上述赔偿款。 10.精神抚慰金10000.00元，单位侵权案件，精神抚慰金的赔偿范围为10000.00至100000.00元，根据原告死亡的后果及被告承担10%责任的鉴定依据，故本案酌情确定被告应赔偿原告及第三人精神抚慰金10000.00元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下： 一、被告淄博市第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰及第三人刘星粟死亡赔偿金131117.60元； 二、被告淄博市第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰丧葬费4204.45元； 三、被告淄博市第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰医疗费13578.80元； 四、被告淄博市第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰住院伙食补助费212.00元； 五、被告淄博市第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰护理费792.00元； 六、被告淄博市第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰及第三人刘星粟误工费790.66元； 七、被告淄博市第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰交通费2000.00元； 八、被告淄博市第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰鉴定费18000.00元； 九、被告淄博市第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰及第三人刘星粟精神抚慰金10000.00元； 十、驳回原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰及第三人刘星粟的其他诉讼请求。 案件受理费3650.00元，原告慎某、刘某1、刘某2、刘保民、苏桂兰负担3285.00元，被告淄博市第一医院负担365.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。 审 判 员 冯志明 二〇二一年五月二十五日 法官助理 张晓涛 书 记 员 蒋玉静