淮安市清江浦区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0812民初9368号原告：刘国华，男，1966年7月7日出生，汉族，住淮安市淮阴区。委托诉讼代理人：于中权，江苏光剑律师事务所律师。委托诉讼代理人：丁玲，江苏光剑律师事务所律师。被告：王佳俊，男，1989年8月5日出生，汉族，住淮安市清江浦区。被告：泰康在线财产保险股份有限公司，住所地武汉市江岸区建设大道738号浙商大厦36层。负责人：柳葉信之，职务总经理。委托诉讼代理人：洪磊，江苏拓力律师事务所律师。原告刘国华与被告王佳俊、泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称：泰康保险公司）健康权纠纷一案，本院于2020年12月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，后因案情需要，依法转为普通程序再次公开开庭进行了审理。原告刘国华的委托诉讼代理人于中权，被告王佳俊，被告泰康保险公司的委托诉讼代理人洪磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘国华向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告赔偿我医疗费、误工费、护理费等各项损失共计494056.85元，具体损失详见赔偿明细；2、请求人民法院判令被告负担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年8月22日10时许，王佳俊驾驶苏Ｈ×××××号重型非载货专业吊车在进行伐木作业过程中，因操作不慎，致使其所吊树木坠落，我正在另一辆苏Ｈ×××××吊车上作业时被砸到，致使我从高空坠落至地面受伤。我受伤后被送至淮安市第一人民医院住院治疗，经诊断，我脾脏破裂等伤，并于2019年8月24日行脾脏摘除等手术。苏Ｈ×××××号重型非载货专业吊车在泰康在线财产保险股份有限公司投保交强险及商业三者险100万元，本起事故发生在保险期间内。就赔偿问题，双方协商未果，为维护我的合法权益，我特具状至贵院，请求贵院依法支持我的诉讼请求。被告泰康保险公司辩称：一、对事故发生的经过真实性没有异议，但不属于机动车交通事故责任纠纷。涉案车辆苏Ｈ×××××在我公司投保交强险以及商业三者险100万元，含不计免赔及起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款，保险期限自2018.12.12至2019.12.11。2019年8月22日的事故发生在保险期限内，事故发生后我未垫付费用。本起事故属于安全事故，不属于交通事故，且责任无法确定。因此我公司不承担赔偿责任。此前我公司通过对王佳俊及刘海青的询问，了解到是他们在作业过程中操作不当引发。因此我公司要求追加刘海青及工程承包方为共同被告，他们应负主要责任以上，我公司即使应承担责任也应在赔偿责任应在30%以下。二、本起事故属于安全事故，不属于交通事故，且责任无法确定。因此我公司不应承担赔偿责任，如法院认定我公司应承担赔偿责任，我公司仅愿意承担30%内的赔偿责任。针对刘国华的赔偿请求及数额，我公司的答辩为:1、医疗费按照发票原件金额予以核实，如有与本次受伤事故无关联性的相关发票、伙食费、医保统筹账户支付的部分应当予以扣减，并要求免赔10%的非医保费用。2、住院伙食补助费认可20元/天，住院天数以医疗费发票记载的住院天数为准。3、营养费认可20元/天，120天，即2400元。4、误工费不认可，要求提供退休返聘协议、工资发放凭证、银行卡流水、纳税证明及用人单位出具的工资减少证明等证据材料，根据实际减少情况进行核定。5、护理费认可80元/天，60天，即4800元。6、残疾赔偿金对计算方式有异议7、精神损害抚慰金我公司不予承担。8、交通费未提供相关票据，结合刘国华的住院天数以及处理事故的实际需要，酌情认可600元。9、鉴定费以发票原件载明的金额为准，但该费用为间接损失，不属于保险理赔项目，我公司不予承担。本案的诉讼费用不应由我公司承担。被告王佳俊辩称：我与刘国华受雇于姓吴的老板，吴老板租用我的吊车进行作业，作业过程中，刘国华坐在吊篮里锯树，树锯好后，吴老板指挥吊装作业（即把树吊起来再放下来），吊装过程中被锯的树木倾斜把刘国华碰掉下来，我的吊车上的钢揽和吊具等设施没有问题，刘国华当时站在吊篮里，吊车已经停止作业。当事人围绕争议焦点及诉讼请求，依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实及证据，本院认定如下：一、事故经过。刘国华和王佳俊均称2019年8月22日10时许，一个吴姓老板雇用他们驾驶王佳俊的吊车在高空锯树，刘国华每日300元至400元报酬，王佳俊两辆车租赁和吊装费分别为1200元/日和1000元/日。王佳俊驾驶苏Ｈ×××××号重型非载货专业吊车在进行伐木作业过程中，因操作不慎，致使所吊树木倾斜，砸中正在苏Ｈ×××××吊车上正常作业的刘国华，致使刘国华从高空坠落至地面受伤。刘国华和王佳俊并无高空作业证。王佳俊在事故发生后支付刘国华5万元，吴姓老板支付刘国华7万元。二、刘国华的治疗情况。刘国华受伤后于2019年8月22日至9月17日在淮安市第一人民医院（以下简称：市一院）住院治疗，于8月22日行全脾切除术+结肠壁修补+肠粘连松解，肋骨内固定术+探查性胸廓切开术，出院诊断：多发性损伤、创伤性脾破裂、失血性休克（代偿期）、左侧多发性肋骨骨折、左侧气胸、结肠壁挫裂伤、结肠系膜撕裂伴出血、肠系膜血肿、腹膜后血肿。住院治疗费96159.4元，系刘国华支付。此外，刘国华还在市一院花费门诊费4827.92元、救护车费140元，合计4967.92元。三、刘国华的鉴定情况。刘国华的伤情经淮安市淮安医院司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人刘国华因交通事故致脾破裂行脾切除术的致残程度分级为八级；因交通事故致横结肠系膜撕裂、降结肠浆膜及肌层撕裂行结肠壁修补术的致残程度分级为十级；因交通事故致右侧3-5及左侧3-7、9肋骨骨折（共计9根）的致残程度分级为十级。2、被鉴定人刘国华伤后的误工期为120日；护理期为60日；营养期为120日。鉴定费2300元，系刘国华支付。四、王佳俊所驾驶的苏Ｈ×××××号重型非载货专业吊车的投保情况。王佳俊为自己所有的苏Ｈ×××××号重型非载货专业吊车在泰康保险公司投保了特种车综合商业保险（2014版），包括交强险商业第三者责任险100万元含不计免赔、起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款、车辆损失险含不计免赔、车上人员责任险含不计免赔（乘客）、司机不计免赔。被保险人为王佳俊。泰康保险公司举证的泰康在线财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款》（以下简称：“《泰康特种车综合商业保险条款》”）第二十二条载明：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。”泰康保险公司未举证证明向王佳俊履行了上述特种车综合商业保险条款及免责事项说明书的告知义务。五、对于刘国华的诉请本院确认如下：1、医疗费。刘国华主张101127.32元，有门诊病历、出院小结、费用清单、收费票据等在卷证实，本院予以确认。2、住院伙食补助费。刘国华主张1500元，标准为50元/天，时间为26天，结合其住院时间及淮安标准，本院予以确认1300元。3、营养费。刘国华主张4800元，标准为40元/天，时间120天，结合鉴定意见，本院对其时间予以确认。关于标准，结合淮安情况，本院酌定35元/天，费用4200元。4、护理费。刘国华主张6000元，标准为100元/天，时间为60天，结合鉴定意见及主张的标准，本院予以确认。5、误工费。刘国华主张16785.53元，标准139.8元/日，时间120天，刘国华未达退休年龄，本起事故也证明其有劳动能力，刘国华和王佳俊的陈述也证明刘国华工作时的收入可能高于上述标准，故本院对于其要求按照城镇标准主张亦不违反法律规定，本院予以确认。6、残疾赔偿金。刘国华主张335744元，其因交通事故构成一处八级、两处十级伤残，且被告未表异议，故本院予以确认。7、精神抚慰金。刘国华主张25000元，其因交通事故构成一处八级、两处十级伤残，根据其伤情及过错程度，本院酌定19000元。8、交通费。刘国华主张1000元，其就医及鉴定过程中必然产生交通费，根据刘国华就医情况，本院酌定600元。9、鉴定费。刘国华主张2100元，其因交通事故构成伤残，护理期、营养期均需鉴定，其主张不违反法律规定，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。构成伤残的，还应赔偿伤残赔偿金、精神抚慰金等。本案中，原告的诉请应否支持涉及以下几方面的问题。1、刘国华与王佳俊在本次事故中的责任。本案事故系王佳俊使用吊车时操作不当，未在确保安全的前提下作业，致使树枝倾斜撞击在从事高空作业砍伐树木的刘国华。王佳俊从事高空作业，危险系数高，未谨慎操作，并做好安全防护措施，且未与他人保持一定的安全距离，是引发本起事故的主要原因，负主要责任；刘国华在作业过程中未与同时作业的王佳俊保持安全的伐木距离，且没有高空作业操作证，亦未做好安全防护措施，其自身被树森砸中受伤也负有过错，负次要责任。王佳俊和刘国华均在吊车上作业，结合王佳俊和刘国华在本次事故中的过错程度，本院确定王佳俊承担本次事故的70%的责任，刘国华承担本次事故的30%的责任。泰康保险公司要求追加刘海青及工程承包方为共同被告，但未举证证明刘海青与本次事故的关系，工程承包方是谁，且刘国华在本院向其释明定作人如在指令或选任上有过错是否要求定作人承担赔偿责任时，刘国华表示不追加，定作人的或者说雇主的责任由自己自行承担。故本院对于泰康保险公司要求追加的请求不予支持。2、关于泰康保险公司应否在交强险限额内承担赔偿责任问题。王佳俊所有的苏Ｈ×××××号重型非载货专业吊车为特种车辆，亦是机动车的一种。交强险设立的目的具有强制性，是为保障被保险人受到损害能够得到及时救济，具有一定的社会保障性。一般机动车主要用途为通行和载货等，但特种作业车辆的性质决定了其事故常发生在作业期间，故应区别对待。《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条规定“机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“机动车在道路以外的地方通行时引发的损害赔偿案件，可以参照适用本解释的规定。”中国保险监督管理委员会于2008年12月5日在给江苏省徐州市九里区人民法院的《关于交强险条例使用问题的复函》（保监厅函[2008]345号）中回复“根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条的立法精神，用于起重的特种机动车辆在进行作业发生的责任事故，可以比照使用该条例。”可见，泰康保险公司应在交强险限额内承担赔偿责任。2、关于泰康保险公司应否在商业三者险限额内承担赔偿责任问题。泰康保险公司提供的《泰康特种车综合商业保险条款》第二十二条可以理解为该公司应予赔偿的条件包括：1、被保险人或其允许的驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中；2、致使第三发生意外事故而遭受人身伤亡；3、不属于免除保险人责任的范围；4、在交强险之外承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，王佳俊为自己的苏Ｈ×××××号重型非载货专业吊车在泰康保险公司投保了综合商业保险，结合《泰康特种车综合商业保险条款》第二十二条规定的保险公司赔付条件，说明王佳俊符合在使用承保车辆过程中对他人造成的人身损害，即在商业三者险的赔偿责任范围内；其次，泰康保险公司未提供证据证明自己向被保险人王佳俊履行了免责条款的告知义务，故免责条款对王佳俊不产生法律效力，故本案亦不属于第三者责任免责范围内。第三，即使属于安全事故，也不能免除保险人泰康保险公司在商业三者险内的赔偿责任。综上，泰康保险公司应在商业三者险限额内对刘国华的损害承担赔偿责任。3、关于赔偿金额。经审理确认，原告的赔偿金额为：医疗费101127.32元、住院伙食补助费1300元、营养费4200元、护理费6000元、误工费16785.53元、残疾赔偿金335744元、精神抚慰金19000元、交通费600元，合计484756.85元，由泰康保险公司在交强险范围内赔偿刘国华120000元，在商业险范围内按70%的责任比例赔偿刘国华255329.8元。扣减王佳俊支付刘国华50000元，泰康保险公司应支付刘国华325329.8元，支付王佳俊50000元。刘国华雇主支付的7万元，由双方另行解决。经调解不成，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告泰康在线财产保险股份有限公司于判决生效后十日内赔偿原告刘国华各项损失325329.8元，同时支付被告王佳俊50000元。二、驳回原告刘国华的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2970元，鉴定费2100元，合计5070元，由原告刘国华负担892元，被告王佳俊负担2089元，被告泰康在线财产保险股份有限公司2089元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  许曙芹人民陪审员  蒋同芳人民陪审员  孙润珍二〇二一年五月二十八日法官 助理  潘 皓书 记 员  李 远