安徽省合肥市蜀山区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0104民初3143号 原告：李永英，女，1952年11月28日出生，汉族，住合肥市包河区。 原告：孙佳佳，女，1982年9月6日出生，汉族，住合肥市。 原告：孙倩倩，女，1982年9月6日出生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区。 三原告共同委托诉讼代理人：陈俊福，安徽国运律师事务所律师。 三原告共同委托诉讼代理人：夏友飞，安徽国运律师事务所律师。 被告：安徽医科大学第一附属医院，住所地安徽省合肥市绩溪路218号，统一社会信用代码12340000485005650M。 法定代表人：梁朝朝，院长。 委托诉讼代理人：尹文明，安徽承义律师事务所律师。 原告李永英、孙佳佳、孙倩倩与被告安徽医科大学第一附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月2日立案受理后，依法适用普通程序，于2021年5月12日公开开庭进行了审理。原告李永英、孙佳佳、孙倩倩共同的委托诉讼代理人夏友飞，被告安徽医科大学第一附属医院的委托诉讼代理人尹文明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李永英、孙佳佳、孙倩倩向本院提出诉讼请求：1、判令被告一次性赔偿原告医疗费193887.9元，护理费23041.8元，住院伙食补助费8500元，营养费8500元，交通费6000元，丧葬费39518.5元，死亡赔偿金394420元，共计673868.27元中的12%即80864.2元；2、判令被告一次性赔偿原告精神抚慰金50000元；3、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2019年2月26日8：30患者孙荣奎(男，69岁)因头晕伴视物旋转1小时去安徽省立医院神经内科就诊，既往有高血压、糖尿病史。当日门诊检查：血压200/110mmHg，神清，精神差，双瞳孔直径3mm，对光反射灵敏；眼球向左右凝视是震颤，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。予异丙嗪25mg肌注后行头颅CT检查提示：左侧脑室后角低密度灶(考虑腔隙性脑梗塞)，血糖13.15mmol/L，11：59复测血压124/73mmHg，建议进一步检查。患者带药回家。3月1日，患者自觉头晕不适症状无改善，遂去被告长江路门诊，当时门诊测血压基本正常，未再行任何检查也没有特殊告知，即让患者回家继续服药。2天后即3月3日患者头晕仍无改善，同时出现腹部不适及眶周疼痛，再次来到被告高新院区心内门诊，同样未行任何检查及特殊告知，直接让患者回家继续服药。3月9日11：20患者因反复头晕、视物旋转伴恶心10余天入住中国人民解放军联勤保障部队第九零一医院(以下简称“901医院”)神经内科。入院时检查：血压145/85mmHg，神情，自主体位，语言流利，应答切题：双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏；颜面部外形对称，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，病历反射未引出，余检查皆未有明显阳性体征。入院诊断：1、脑梗死；2、高血压病3级(很高危)：3、2型糖尿病。入院后901医院未行特殊处理，至3月10日患者再次发作一过性晕厥，意识障碍持续数分钟，告知901医院后被告知因周末无法行头颅CT及MRI检查。至3月11日上午，患者头晕继续加重，已无法起床站立。被告二仍未引起足够注意，至11日17时许，患者症状加重且出现面部麻木、口齿不清伴视物模糊，此时901医院给予患者头颅CT检查提示小脑梗死灶。给予抗凝处理，晚间患者即出现意识障碍(昏迷)；3月12日复查头颅CT提示颅内多发脑梗死伴局部出血；神经外科会诊后当天转入神经外科并于12日14：45行“后颅窝去骨瓣减压术+脑室外引流术+颅内压力传感器置入术”。术后患者自主呼吸未恢复，颅内高压症状逐渐加重，3月14日已出现脑疝，901医院给患者行“后颅窝去骨瓣减压+内减压术”，术后患者仍然昏迷，症状无缓解，3月15日16：00行“气管切开术”。术后继续抗感染、高压氧等治疗，患者神志仍呈浅昏迷状态，复查头颅MRI提示小脑、脑干多发梗死，4月24日自901医院处出院转安徽省中医院继续治疗。转入中医院后继续呼吸机辅助呼吸、抗感染、化痰等综合治疗。患者于5月27日因感染控制良好，予以试脱机，脱机至5月29日患者二氧化碳潴留，血钾升高，逐渐出现水肿，低蛋白血症，5月30日尿量减少，考虑急性肾衰竭，予以大量补液、急诊床边CVVH，症状逐渐改善，但脱机较困难，间断发热，6月15日自安徽省中医院出院转入被告高新院区急诊ICU继续治疗。转入院时检查：神志昏迷，GCS评分5分，双侧瞳孔不等大，左侧2mm，右侧3mm，光反射(-)。颈软，颈枕部可扪及皮下积液，颈后可见大片皮肤溃疡。气管切开接呼吸机辅助通气，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿罗音，四肢肌张力正常，双下肢不肿。入院后予以积极抗感染，复查头颅CT提示脑积水增加，6月18日行腰大池引流，6月30日拔除引流管，复查头颅CT仍存在脑积水，7月1日予以出院转回901医院处继续治疗。转回后于7月4日行腰大池-腹腔引流术，术后患者出现排异反应，切口感染，与7月17日行分流管取出术，期间因心率慢7月27日心内科床边放置心脏临时起搏器，一周后拔出，8月26日14：49抢救无效在901医院处死亡。死亡原因：脑干梗塞致脑干功能衰竭、死亡诊断：1、交通行脑积水；2、后颅窝减压术后，2.1枕部皮下积液；3、气管切开术后；4、高血压病3级(很高危)；5、2型糖尿病；6、窦性心动过缓。原告曾于2019年9月16日以被告和901医院构成侵权向贵院提起民事诉讼，贵院委托合肥市医患纠纷人民调解委员会调解(以下简称“医调委”)。医调委委托武汉大学中南医院法医司法鉴定所进行医疗损害鉴定，鉴定所于2020年10月27日出具鉴定意见如下：被告及901医院对被鉴定人孙荣奎的诊疗行为存在过错，与被鉴定人的损害后果之间存在一定因果关系，过错参与度建议为20%-40%，权重比：被告30%，901医院70%。901医院与原告通过医调委调解赔偿原告15.5万元，被告不同意调解。依据《中华人民共和国民法典》第1218条、第1219条、第1221条、第1222条等规定被告应承担相应的赔偿责任。为维护自身合法权益，依法提起诉讼，请求法院依法判决。 安徽医科大学第一附属医院辩称：1、医疗费是社保报销后个人负担部分才可以认为是损失，原告所诉的金额是大部分或全部医疗费，不符合要求；2、精神抚慰金50000元过高，按照鉴定意见我方可以接受轻微责任，低于百分之十，即8000元以下；3、原告主张的责任比例过高，就鉴定意见而言，医方责任居中为30%，我院在30%以内占30%，即9%，请法庭根据鉴定意见具体决定并较为详细地描述责任构成。 本院经审理认定事实如下：2019年2月26日，患者孙荣奎（男，1949年6月10日出生，汉族，公民身份号码340104194906××××）因头晕伴视物旋转1小时至安徽省立医院神经内科就诊，门诊病历载明：头颅ＣＴ（左侧脑室后角低密度灶）、建议进一步完善脑血管相关检查，明确卒中风险等。同年3月1日，孙荣奎至安徽××大学××路门诊就诊，门诊病历载明：头颅ＣＴ：腔隙性脑梗塞。同年3月3日，孙荣奎因头晕3小时余至安徽医科大学第一附属医院高新院区心内科就诊。同年3月9日，孙荣奎因“反复头晕、视物旋转伴恶心10天余”入住中国人民解放军联勤保障部队第九零一医院，入院诊断为：1.脑梗死；2.高血压3级（很高危）；3.2型糖尿病，经过相关检查，于3月12日行“后颅窝去骨瓣减压术＋脑室外引流术＋颅内压力传感器置入术”，术后脑组织肿胀明显，于3月14日行“后颅窝去骨瓣减压＋内减压术”，术后行气管切开术加强呼吸道管理，并行纤维支气管镜肺泡盥洗，并调整抗生素控制感染，于同年4月24日出院，出院诊断为：1.右侧小脑半球梗塞伴出血1.1脑疝形成1.2急性梗阻性脑积水1.3颅内多发梗塞1.4脑干梗塞2.高血压病3级（很高危）3.2型糖尿病4.肺部感染。同年4月24日，孙荣奎入住安徽省中医院重症监护（综合）科，入院诊断为：中医诊断中风病（中脏腑）、痰瘀互结证，西医诊断1.小脑梗死术后2.脑干梗死3.气管切开术后4.肺部感染5.高血压病6.2型糖尿病7.尿路感染，经过相关检查、治疗，于同年6月15日出院，出院诊断为：中医诊断中风病（中脏腑）、痰瘀互结证，西医诊断1.小脑梗死术后2.脑干梗死3.气管切开术后4.肺部感染5.高血压病6.2型糖尿病7.尿路感染8.心律失常窦性心动过缓房性早搏。同年6月15日，孙荣奎入住安徽医科大学第一附属医院高新院区急诊ＩＣＵ，入院诊断为：1.重症肺炎；2.小脑梗死（术后）；3.脑干梗死；4.脑积水；5.高血压病3级（极高危）；5.2型糖尿病；6.泌尿道感染，经过相关检查、治疗，于同年7月1日出院，出院诊断为：1.重症肺炎；2.小脑梗死（术后）；3.脑干梗死；4.脑积水；5.高血压病3级（极高危）；5.2型糖尿病；6.泌尿道感染。同年7月1日，孙荣奎入住中国人民解放军联勤保障部队第九零一医院，并于7月4日行“腰大池-腹腔分流术”，术后患者出现排异反应，切口感染，于7月17日行“分流管取出术”，于7月27日心内科床边放置心脏临时起搏器，放置一周余后拔出临时起搏器。2019年8月26日14时49分，孙荣奎经抢救无效死亡。死亡原因：脑干梗塞致脑干功能衰竭，死亡诊断：1.交通行脑积水2.后颅窝减压术后2.1枕部皮下积液3.气管切开术后4.高血压病3级（很高危）5.2型糖尿病；6.窦性心动过缓。中国人民解放军联勤保障部队第九零一医院及安徽医科大学第一附属医院高新院区的医嘱单均显示医嘱要求孙荣奎使用人血白蛋白，孙荣奎曾在合肥市优特欣大药房有限公司外购人血白蛋白，花费30100元。综上，患者孙荣奎因治疗共产生医疗费849729.9元，其中个人支付金额为193887.9元。 2020年7月24日，经合肥市医患纠纷人民调解委员会委托武汉大学中南医院法医司法鉴定所对“安徽医科大学第一附属医院、中国人民解放军联勤保障部队第901医院对孙荣奎的医疗行为是否存在过错；如有过错，则其过错与损害后果之间因果关系与过错参与度”进行鉴定，该鉴定所于2020年10月27日出具鄂武大中南医院鉴[2020]临鉴字第513号《司法鉴定意见书》，其中五、分析说明部分主要内容为：被鉴定人2019年02月26日因“头晕伴视物旋转1小时”至安徽省立医院就诊，头部CT示左侧脑室后脚低密度灶(考虑腔隙性脑梗塞)。因头昏不适症状无改善，分别于03月01日及03日至安医一附院就诊。03月09日因“反复头晕、视物旋转伴恶心10天余”至901医院，诊断：脑梗死，高血压病3级(很高危)，2型糖尿病。03月10日上午出现一过性头晕并进行性加重，03月11日17.00出现语言不清、面部麻木及视物重影，头部CT提示小脑半球及蚓部梗死，CTA示颅内多发阶段动脉血管硬化、狭窄，右侧椎动脉考虑闭塞可能。03月12日鉴定人昏迷，头部MRI示脑内多发梗死伴出血，左侧侧脑室旁腔隙样软化灶，于03月12日及14日行去骨板减压术+脑室外引流术，术后被鉴定人浅昏迷，症状无缓解，转外院治疗。2019年07月01日至901医院，07月03日行腰大池一腹腔引流术，术后切口感染，07月27日放置心脏临时起搏器，2019年08月26日死亡，死亡原因：脑干梗塞致脑干功能衰竭。根据法医学检查所见及委托方所提供的病历、影像学资料显示，结合专家意见认为被鉴定人死亡的损害后果与以下因素有关： 1、安徽医科大学第一附属医院诊疗行为评价 被鉴定人2019年02月26日因头晕就医，Glu13.15mmol/L（空腹），头部CT示左侧脑室后脚低密度灶（考虑腔隙性脑梗塞），给予对症处理后血压降至124/73mmHg。但被鉴定人症状无缓解，分别于2019年03月01日及03日至安医一附院就诊。此时医方应结合腔梗的头部CT表现及高血压、糖尿病病史，尽早复查头部CT、CTA、MRA及凝血功能等以了解脑血管情况，并监测血糖、血压，或者收治入院，明确患者持续头晕的病因，及早进行针对性治疗。但医方在患者病情反复时仍使用三天前的CT结论，未进一步针对脑血管情况检查或请专科会诊明确诊断，对患者病情评估不足，存在未尽高度注意义务的过错。 2、中国人民解放军联勤保障部队第901医院诊疗行为评价 （1）被鉴定人2019年03月09日因“反复头晕、视物旋转伴恶心10天余”入901医院，诊断脑梗死，高血压病3级（很高危），2型糖尿病。入院时血压145/85mmHg，双侧腱反射（++），提示高位的中枢病变。此时应积极复查CT或CTA评估脑血管情况，了解病情发展以指导后期治疗，但医方未结合病史及时行相关检查，存在过错。被鉴定人2019年03月10日上午出现一过性头晕并进行性加重，医方亦未行特殊处理及检查，存在过错。 （2）大面积脑梗塞引起脑水肿使颅内压增高，容易形成脑疝，危及患者生命，最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗，包括重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓和机械取栓，救治成功率与发病时间密切相关。被鉴定人2019年03月11日17:00病情进展，出现语言不清、面部麻木等，头部CT及CTA示颅内多发阶段动脉血管硬化、狭窄，小脑半球及小脑蚓部脑梗死，医方应积极给予降颅压治疗，以开颅减压术为佳，但医方对病情的严重性认识不足，仅行抗凝、保护神经及脱水保守治疗，未考虑手术治疗方案。被鉴定人保守治疗后颅内压未得到控制，03月12日昏迷，头部MRI示脑内多发脑梗死伴出血，左侧侧脑室旁腔隙样软化灶，脑梗塞进一步恶化。分别于03月12日及14日两次行去骨静减压术。但两次手术效果均不佳，术后被鉴定人浅昏迷，转外院治疗。医方存在手术不及时，存在过错。 3、被鉴定人疾病因素 (1)急性脑梗塞症状主要表现为局灶性神经功能缺失，如偏瘫、感觉障碍、失语等。而被鉴定人2019年02月26日开始出现以头量为主诉的症状，该症状是一种常见的脑部功能性障碍，高血压病、脑动脉硬化、脑梗塞等疾病均可引起，是临床常见的症状之一，不具特异性，早期不容易发现及诊断。 (2)被鉴定人系高龄男性患者，既往有高血压、糖尿病史，均为脑梗塞发生的高危因素。且被鉴定人病情重、发展迅速，梗死灶累及脑干。脑干是调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢，该区域受损，将引起心搏、血压的严重障碍，甚至危及生命，临床治疗的难度及风险大，预后极差，即使医方检查及治疗及时也难以避免不良损害后果的发生。 4、因果关系分析 综上所述，医方诊疗过程中存在对病情评估不足、检查和手术不及时的过错，延误了诊断及后期救治，与被鉴定人的不良后果之间存在一定因果关系。而被鉴定人年龄大，基础疾病多，是脑梗塞的高危因素；其早期脑梗塞症状不典型，早期诊断的难度增加；其疾病发展迅速，病情重，梗塞部位累及脑干也增加了治疗的难度，即使诊断明确，治疗及时也难以避免不良损害后果的发生，是被鉴定人不良损害后果发生的主要原因，故建议医方过错参与度为20%~40%，权重比：安徽医科大学第一附属医院30%，中国人民解放军联勤保障部队第901医院70%(供委托单位参考)。 六、鉴定意见 根据法医学检查所见及委托方所提供的病历、影像学资料显示，结合专家意见认为：安徽医科大学第一附属医院及中国人民解放军联勤保障部队第901医院对被鉴定人孙荣奎的诊疗行为存在过错，与被鉴定人的损害后果之间存在一定因果关系，过错参与度建议为20%~40%，权重比：安徽医科大学第一附属医院30%，中国人民解放军联勤保障部队第901医院70%(供委托单位参考)。 患者孙荣奎的第一顺位继承人系原告李永英、孙佳佳、孙倩倩，李永英系孙荣奎的配偶，孙佳佳、孙倩倩系孙荣奎的女儿。 以上事实，有原告提供的身份证、户口簿、门诊病历、出院记录（901医院）、出院记录（安徽省中医院）、出院记录（被告）、死亡记录及居民死亡医学证明书、医疗费用票据、鄂武大中南医院鉴[2020]临鉴字第513号司法鉴定意见书、901医院与被告的医嘱单、民事裁定书，被告提交的孙荣奎住院病历（住院号17167184）及各方当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，安徽医科大学第一附属医院对孙荣奎的医疗行为存在未尽高度注意义务的过错，与孙荣奎的损害后果之间存在一定因果关系，但考虑到孙荣奎的死亡后果也与自身的年龄及自身疾病等因素相关，结合案情及鉴定意见，本院确定医方的过错参与度为35%，故安徽医科大学第一附属医院应承担10.5%的赔偿责任（过错参与度35%×权重比30%）。 对于原告的各项损失，本院确认如下： 1、医疗费：193887.9元； 2、住院伙食补助费：原告主张按每天50元，不违反相关法律规定，按住院170天计算，为8500元（50元/天×170天）； 3、营养费：原告主张按每天50元，不违反相关法律规定，按住院170天计算，为8500元（50元/天×170天）； 4、护理费：按安徽省2019年度居民服务和其他服务业平均工资标准49472元，按住院170天计算，一人计算，为23041.8元（49472元/年÷365天×170天）； 5、丧葬费：按安徽省2019年度城镇非私营单位就业人员年平均工资79037元、6个月计算，为39518.5元（79037元/年÷12个月×6个月）； 6、死亡赔偿金：按照安徽省2020年度城镇居民人均可支配收入标准39442元，孙荣奎已年满70周岁，按10年计算，为394420元（39442元/年×10年）； 7、交通费：原告主张6000元，虽未提供交通费票据，鉴于就医及办理丧葬事宜必然产生一定交通费的事实，本院予以认定。 上述各项合计673868.2元，由被告安徽医科大学第一附属医院承担10.5%赔偿责任，为70756.2元（673868.2元×10.5%）。 原告主张的精神损害抚慰金50000元过高，本院结合患者孙荣奎的死亡后果、被告过错程度及本地的经济生活水平，酌定为30000元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十四条、第十五条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第一项、第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告安徽医科大学第一附属医院赔偿原告李永英、孙佳佳、孙倩倩因医疗损害造成的各项损失共计70756.2元，于本判决生效后十日内付清； 二、被告安徽医科大学第一附属医院赔偿原告李永英、孙佳佳、孙倩倩精神损害抚慰金30000元，于本判决生效后十日内付清； 三、驳回原告李永英、孙佳佳、孙倩倩的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2917元，由原告李永英、孙佳佳、孙倩倩负担617元，被告安徽医科大学第一附属医院负担2300元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审 判 员 宁晓燕 二〇二一年五月十四日 法官助理 严佳珮 书 记 员 王 雪 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十四条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第十五条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理： （一）生命权、健康权、身体权； （二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权； （三）人格尊严权、人身自由权。 违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵权的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。