文书内容江苏省泗洪县人民法院民 事 判 决 书（2021）苏1324民初2288号原告：李杰琼，女，1982年8月20日出生，公务员，住江苏省泗洪县。委托诉讼代理人：倪海波，泗洪县瑶沟法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：徐业创，泗洪县瑶沟法律服务所法律工作者。被告：中国人民人寿保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地江苏省宿迁市宿城区洪泽湖路601号宿迁市供销合作总社商办综合楼1FA3、2F、4FA404-2、4FA402、A403、A404、A405、A406、A407、A408、A409、A410、5AF、4FA401、4FA402-1、4FB402、5FA、5FB室,统一社会信用91321300673030415F。负责人：江欣欣，该公司总经理。委托诉讼代理人：施亦凡，女，1975年12月16日出生，该公司部门负责人，住江苏省宿迁市。委托诉讼代理人：乔学权，男，1971年8月19日出生，该公司员工，住江苏省宿迁市。原告李杰琼诉被告中国人民人寿保险股份有限公司宿迁中心支公司(以下简称宿迁人民寿险公司)人身保险合同纠纷一案，本院于2021年3月22日受理后，依法适用简易程序，于2021年4月28日公开开庭进行审理。原告李杰琼委托诉讼代理人倪海波，被告宿迁人民寿险公司委托诉讼代理人施亦凡、乔学权到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李杰琼向本院提出诉讼请求：1.被告给付原告保险金300000元及利息(计算方式：按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率，自起诉之日计算至履行完毕之日止）；2.被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年11月10日，原、被告签订保险合同，原告在被告处投保重大疾病保险（终身）。合同生效日为2019年11月10日，交费期间19年，保险金额300000元，原告依约缴纳了保费。合同约定：在保险期内，保障内容为重大疾病给付保险金300000元合同终止。2020年9月10日，原告在江苏省肿瘤医院确诊为乳房恶性肿瘤，该疾病属于保险人所列的重大疾病，原告向被告理赔无果，请求判如所请。被告宿迁人民寿险公司辩称，1.原告在被告处投保属实，其已实际支付2019年、2020年的保费；2.被告在核实原告理赔资料时得知原告于2019年9月28日在泗洪县分金某医院的乳腺彩超结果为“右乳包某双乳小叶增生”，因原告在投保时未告知被告其患有右乳包某，且右乳包某与确诊的乳房恶性肿瘤属于同一部位，具有关联性，故被告无法进行理赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据（原告提交的保险合同、存款历史交易明细清单、出院记录；被告提交的人身保险电子投保单、人身保险投保提示、泗洪县分金某医院体检管理系统截图），本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.被告提交的代理人展业情况询问表、面访记录，虽展业情况询问表没有原告李某1的签字确认，但与李某1所签的面访记录内容基本吻合，故对上述证据的真实性本院予以确认。根据业务员李某2的陈述，在投保时其询问了李某1身体是否健康，有无既往疾病及不适，李某1回答一切正常健康，恰好印证原告所述被告业务员仅是概括性地向原告进行询问，并未逐一询问告知事项中的内容。故上述证据无法证明原告未履行如实告知义务，对其证明效力，本院不予认定。2.被告提交的回访记录录音，系在保单生效后形成，且仅询问了原告“在投保以前是否已经阅读过投保提示的相关资料”，并未具体询问原告是否存在乳腺增生（包某、肿块、结节），故无法达到被告的证明目的，对其证明效力，本院不予认定。3.被告提交的投保时的双录视频，该视频中并无业务员向原告询问其是否存在乳腺增生（包某、肿块、结节）的镜头，仅是人工语音询问原告“前面销售人员在销售过程中是否详细询问您的投保信息，请问您对这些投保信息的真实性可以确认吗”。且在原告通过手机确认电子投保单时，投保单中所包含的投保内容、告知事项等项目的子选项默认为未展开状态，原告在阅读时无法知晓业务员在患有乳腺增生（包某、肿块、结节）的项目中选择了“否”。故该证据无法达到被告的证明目的，对其真实性本院予以确认，对其证明效力本院不予认定。根据当事人的陈述及审查确认的证据，本院认定如下事实：2019年11月10日，原告李杰琼在被告宿迁人民寿险公司处投保人保寿险无忧人生2019重大疾病保险。合同约定：投保人、被保险人李杰琼，基本保险金额为300000元，保险期间为终身，交费期间19年，保险费9570元。电子投保单中告知事项第9项妇女专项告知中的“是否患有子宫肌瘤、子宫颈癌、宫颈不典型增生、卵巢囊肿、卵巢癌、异位妊娠、乳腺增生（包某、肿块、结节）、乳腺癌、阴道不规律出血等疾病”，选项“否”处打钩。合同所附《人保寿险无忧人生2019重大疾病保险条款》载明：被保险人于合同生效之日起180日后经保险人认可的医院确诊初次患有本合同约定的重大疾病（一种或多种），保险人按基本保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止；重大疾病包括恶性肿瘤等100种。合同所附《人身保险投保提示》中载明：“十、我国《保险法》对投保人的如实告知行为进行了明确的规定。投保时，您填写的投保单应当属实；对于销售人员询问的有关被保险人的问题，您也应当如实回答，否则可能影响您和被保险人的权益……”原告李杰琼在该提示页面签字确认。合同签订后，李杰琼分别于2019年、2020年各缴纳保费9570元。2020年9月10日至2020年9月16日，原告李杰琼因“（右）乳房恶性肿瘤，cTNM：T2N1MO”入住江苏省肿瘤医院。后原告李杰琼向被告宿迁人民寿险公司申请理赔，被告以原告未如实告知其患有右乳包某为由拒绝理赔，双方协商无果，因而成讼。另查明，2019年9月28日，原告李某1在泗洪县分金某医院体检时发现“右乳囊性区右乳包某双乳小叶增生”。本院认为,原、被告之间的保险合同关系合法有效，双方应当按照合同约定履行各自的义务。根据《中华人民共和国保险法》的规定，投保人应当履行如实告知义务，但是投保人的告知义务仅限于保险人询问的范围和内容，即投保人投保时只有义务对保险人询问的问题进行回答,对未询问的问题,投保人无义务进行告知。首先，小叶增生、包某系女性中常见的体检结果，医生并未将李某1的“右乳囊性区右乳包某双乳小叶增生”确诊为疾病，故李某1认为自己身体健康并无不当，其并非故意隐瞒自身疾病。其次，根据原告李某1的陈述以及业务员李某2在《代理人展业情况询问表》中的回答，业务员仅概括性地询问李某1身体是否健康，虽原告李某1在电子投保单上签字，但电子投保单系由业务员填写，且因界面问题李某1在签字时无法直观审阅告知事项中的选择结果，故被告提供的证据不足以证明其对告知事项中的内容向原告进行逐一、具体的询问。对被告以投保人故意不履行如实告知义务为由,不承担赔偿保险金的责任的抗辩，本院不予采信。被告应按照合同约定承担保险责任,向原告支付保险金300000元。关于原告主张的利息，因利息损失是负有履行给付资金义务主体迟延履行而给权利人造成的资金占用孳息损失。本案中因双方对是否赔付保险金存在争议，因此被告履行义务的条件尚未成就。在争议解决前，原告主张利息损失无事实依据。故对原告主张利息损失的诉讼请求，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十六条,《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民人寿保险股份有限公司宿迁中心支公司于本判决生效后十五日内给付原告李杰琼保险赔偿金300000元；二、驳回原告李杰琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5800元减半收取2900元，由被告中国人民人寿保险股份有限公司宿迁中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。审判员  江雨濛二〇二一年五月十八日书记员  祖 烨附录一：本案的证据目录原告李杰琼为支持其诉讼请求提供了以下证据：保险合同1份；存款历史交易明细清单1份；出院记录1份。被告宿迁人民寿险公司为支持其答辩理由，提供以下证据：人身保险电子投保单1份；人身保险投保提示1份；代理人展业情况询问表、面访记录各1份；回访记录录音、投保时的视频各1份；泗洪县分金亭医院体检管理系统截图1份。附录二：本案适用的法律条文《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。