河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫15民终1809号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地：苏州市姑苏区阊胥路**。统一社会信用代码：913205058377495238。负责人：高峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张志，安徽金六州律师事务所律师。被上诉人（原审原告、反诉被告）：杨某某，女，汉族，2008年1月1日出生，住安徽省歙县。法定代理人：彭梅，女，汉族，1988年1月15日出生，住固始县。系杨某某母亲。委托诉讼代理人：张志东，河南振蓼律师事务所律师。被上诉人（原审被告、反诉原告）：王京超，男，汉族，1997年3月17日出生，住固始县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司因与被上诉人杨某某、王京超机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省固始县人民法院（2021）豫1525民初603号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月28日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了公开开庭审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司的委托诉讼代理人张志，被上诉人杨某某的法定代理人彭梅、委托诉讼代理人张志东，被上诉人王京超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司上诉请求：一、请求依法撤销一审判决，依法改判或发回重审；二、本案上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院支持原告关于伤残及后续治疗费的诉请不合理。本案被上诉人的伤残虽有相关鉴定意见，但根据人体损伤致残程度分级鉴定原则中鉴定时机可知“应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定”，本案原告在鉴定时尚未取出内固定，而内固定对活动度是有影响的，这必然会造成鉴定时测量的活动度出现错误，故被上诉人的伤残鉴定意见书应属于无效的鉴定意见；另根据鉴定意见所附片子(图二)可知原告损伤部位为股骨下段距离关节部位很远，住院期间行内固定手术，但根据所附片子(图四)可知内固定末端离关节任有一小段距离，关节部位没有损伤也没有做损伤性的手术不可能出现十级伤残结果，该鉴定意见明显是不合理的，据此上诉在开庭时辩称需要保留重新鉴定的权利，对上诉人的主张一审法院未予以评判也没有释明，直接以被上诉人杨某某单方委托的鉴定意见作为裁判的依据，存在认定事实不清情形。此外，法院在审理案件时，应对案件的证据材料进行审核，本案所涉鉴定意见为原告代理律所单当面委托的鉴定，程序上不合法，法院应从严审核，其意见内容应在咨询相关的专业机构后进行判定而不是简单的对原告提供的证据予以认可。本案被上诉人的鉴定意见无效且不合法不合理，法院不应支持其伤残及后续治疗费，理应驳回其这部分请求，让其在取出内固定后再主张伤残部分损失。二、一审法院将营养费、住院伙食补助费、鉴定费、评估费认定在交强险范围内赔偿不合法。本案一审判决文书明确写明在交强险限额内赔付医疗费1万元、财务损失2000元，医疗费用项下限额及财产损失项下限额均已用完，一审法院仍然认定营养费、住院伙食补助费、鉴定费、评估费在交强限额内赔偿无法无据，明显损害我司权益。三、一审法院审判组织的组成不合法，严重违反法定程序。本案一审法院向上诉人送达的传票中载明，审判员姚永军书记员朱灿灿，开庭时主审法官并非姚永军法官，书记员也非朱灿灿，而是换成了胡东星，对此在开庭时法院未告知诉讼当事人，上诉人认为一审法院审判组织的组成不合法，违反法定程序。杨某某辩称，一、一审判决上诉人赔偿答辩人残疾赔偿金及后续治疗费符合法律规定。上诉人没有在三个工作日内提交书面重新鉴定申请。答辩人的后续治疗费即二次手术费用有医疗机构的证明，费用项目及金额具体明确，一审判决上诉人赔偿答辩人后续治疗费符合法律规定。二、依据豫高法【2018】372号文件的规定，鉴定费、评估费应当在交强险限额内赔偿，在交强险限额内赔偿营养费、住院伙食补助费并不违反法律规定。三、一审程序没有违反法律规定。虽然开庭传票和判决书上的书记员不是同一人，但开庭审理前法庭已明确告知上诉人庭审的组成人员，上诉人对庭审组成人员无异议。综上，请依法驳回上诉人的上诉请求。王京超辩称，要求赔偿我的损失，其他需要我赔偿的合理部分，由保险公司承担。杨某某向一审法院诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项损失共计149,610元；二、诉讼费用由被告承担。王京超反诉：一、对事故责任认定，车辆投有交强险和商业险，所有损失均由保险公司赔偿；垫付的2,200元医疗费应该退还；二、车辆经保险公司定损13,952元，拖车费500元，保险公司按70%比例支付10,116.4元，4,335.6元应由原告赔偿。一审法院认定事实：2020年7月31日11时40分，王京超驾驶号牌为苏Ｅ×××**小轿车沿汪棚镇三教村村通道路由东向西行驶，行驶至汪棚镇三教村高庄组路段时，遇杨某某驾驶两轮电动车由西向东行驶，两车相遇，发生交通事故。事故致两车受损，杨某某受伤。杨某某在固始县中医院治疗，支付医疗费23,158.67元，杨某某的伤经安徽正源司法鉴定所鉴定构成十级伤残。该事故经固始县交通警察大队认定，王京朝负事故主要责任，杨某某负事故次要责任，苏Ｅ×××**轿车在中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司投保有交强险和商业险。一审法院认为，医疗费22,605.82元、二次手术费12,000元、护理费15,405.36元（46858＊365×120）、营养费1,800元（20×90）、交通费1,000元、住院伙食补助1,150元（50×23）、残疾赔偿金69,500.68元（34750.34×10%×20）、财物损失3,099元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2090元、评估费300元，合计133,950.86元，其中医疗费10,000元、护理费15,405.36元、营养费1,800元、交通费1,000元、住院伙食补助1,150元、残疾赔偿金69,500.68元、财物损失2,000元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2090元、评估费300元，合计108,246.04元由保险公司在交强险的限额内予以赔偿，余款25,704.82元（133950.86－108246.04），由保险公司在商业险的限额内按70%赔偿，即赔偿17993.37，余款7,711.44元由原告个人承担。施救费300元由被告王京超承担70%，即210元，90元由原告个人承担。被告王京超垫付2,200元，扣除210元，原告杨某某返还被告王京超1,990元。学费17,400元系间接损失依法不予赔偿。反诉原告王京超要求反诉被告杨某某赔偿车损4,335.6元，因反诉被告杨某某系限制民事行为能力人，不能独立承担民事责任，应由其法定监护人承担。反诉原告王京超要求反诉被告杨某某赔偿车损4335.6元，本院不予支持，可另行解决。综上，原告杨某某要求被告保险公司赔偿126239.41元、被告王京超赔偿210元，有事实和法律依据，本院予以支持，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决，一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于本判决生效后10内赔偿原告杨某某各项损失费用126239.41元；二、被告王京超垫付2200元，扣除应赔偿210元，原告杨某某在保险公司赔偿后返还被告王京超1990元；三、驳回被告（反诉原告）王京超要求原告（反诉被告）杨某某赔偿车损4335.6元的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1646.31元，原告杨某某负担255.31元，由被告王京超负担1391元：反诉费25元由反诉原告王京超负担。二审审理过程中，双方均没有新证据提交，二审查明的事实与一审相同。根据双方当事人上诉、答辩情况并经双方同意，本院归纳本案的二审争议焦点为，1、残疾赔偿金、后续治疗费用是否应当支持；2、一审是否违反法定程序；3、一审判决是否超交强险内赔偿限额。本院认为，关于残疾赔偿金、后续治疗费用，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。本案中，关于伤残等级、后续治疗费用的案涉鉴定意见虽系一审原告方单方委托作出，但法律并未禁止单方委托。上诉人对鉴定意见不予认可，但没有提供相应证据证明鉴定程序严重违法或鉴定结论明显依据不足，且在一审庭审过程中，审判人员已当庭释明“庭后三日内提交重新鉴定申请书，逾期视为放弃”，庭审结束后，上诉人并未提交书面重新鉴定的申请，故一审法院采信该鉴定意见并支持残疾赔偿金和后续治疗费用并无不当。关于一审是否违反法定程序，根据一审庭审笔录记载“本案采用简易程序，由固始县人民法院审判员姚永军独任审理，书记员胡东星担任法庭记录”“是否申请回避？”，一审法院已当庭告知审判组织的组成人员，开庭笔录上诉人的委托代理人亦签字确认，故上诉人的该上诉理由不能成立。关于一审判决是否超交强险内赔偿限额，根据省高院相关指导性意见，医疗费、住院伙食补助费、营养费、整容费以及后续治疗费对应交强险中的医疗费分项；车辆维修、物品损失、车辆重置等财产损失以及评估费对应交强险中的财产损失分项。被上诉人杨某某医疗费22,605.82元、二次手术费12,000元、营养费1,800元、住院伙食补助1,150元，超过了医疗费分项限额10000元，超过部分应在商业险内按责任比例进行赔偿。被上诉人杨某某财物损失3,099元、评估费300元，超过了财产损失分项限额2000元，超过部分也应在商业险内按责任比例进行赔偿。故一审法院将营养费1,800元，住院伙食补助1,150元，评估费300元计算在交强险限额范围内不当，本院予以纠正。经核算，对于被上诉人杨某某的损失具体认定如下：医疗费22,605.82元、二次手术费12,000元、护理费15,405.36元、营养费1,800元、交通费1,000元、住院伙食补助1,150元、残疾赔偿金69,500.68元、财物损失3,099元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2090元、评估费300元，合计133,950.86元。其中医疗费10,000元、护理费15,405.36元、交通费1,000元、残疾赔偿金69,500.68元、财物损失2,000元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2090元，合计104996.04元，由上诉人在交强险的限额内予以赔偿，余款28954.82元（133950.86元－104996.04元），由上诉人在商业险的限额内按70%赔偿，即赔偿20268.37元，余款8686.45元由被上诉人杨某某个人承担。综上，保险公司应赔偿被上诉人杨某某共计125264.41元（104996.04元+20268.37元）。施救费300元由被上诉人王京超承担70%，即210元，90元由被上诉人杨某某个人承担。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司的上诉请求部分成立，本院予以支持；一审判决认定事实不清，应予改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持河南省固始县人民法院（2021）豫1525民初603号民事判决第二、三项；二、变更河南省固始县人民法院（2021）豫1525民初603号民事判决第一项为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于本判决生效后10内赔偿被上诉人杨某某各项损失费用125264.41元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费按原判决执行，二审案件受理费2825元，由中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司承担2800元，杨某某承担25元。本判决为终审判决。审判长  秦运忠审判员  方晓鹏审判员  董 全二〇二一年五月二十四日法官助理彭登科书记员冷月