贵州省六盘水市钟山区人民法院民 事 判 决 书（2021）黔0201民初1142号原告：李群春（系死者文云栏之妻），女，彝族，1982年8月1日出生，住址：贵州省威宁县。原告：文某1（系死者文云栏长子），男，彝族，2009年12月24日出生，住址：贵州省威宁县。原告：文某2（系死者文云栏次子），男，彝族，2011年2月12日出生，住址：贵州省威宁县。原告：文某3（系死者文云栏长女），女，彝族，2014年6月22日出生，住址：贵州省威宁县。原告：文某4（系死者文云栏次女），女，彝族，2018年2月25日出生，住址：贵州省威宁县。上述原告文某1、文某2、文某3、文某4的法定代理人：李群春，女，彝族，1982年8月1日出生，住址：贵州省威宁县。原告：文富奎（系死者文云栏之父），男，彝族，1955年9月9日出生，住址：贵州省威宁县。原告：罗光秀（系死者文云栏之母），女，彝族，1961年6月2日出生，住址：贵州省威宁县。上述原告共同委托诉讼代理人：苏倩，贵州贵达（毕节）律师事务所律师，执业证号：15205202111301524。上述原告共同委托诉讼代理人：王宇翔，贵州贵达（毕节）律师事务所律师，执业证号：15205201710010009。被告：贵州水矿控股集团有限责任公司总医院，住所地：贵州省六盘水市钟山区水西路17号，统一社会信用代码：125200009146506918。法定代表人：付强，系该医院院长。委托诉讼代理人：艾民，女，汉族，1981年8月13日出生，住址：贵州省六盘水市钟山区。原告李群春、文某1、文某2、文某3、文某4、罗光秀、文富奎与被告贵州水矿控股集团有限责任公司总医院（以下简称水矿医院）医疗损害责任纠纷一案，本院2021年3月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年4月19日公开开庭进行了审理。原告李群春及其与其余原告文某1、文某2、文某3、文某4、罗光秀、文富奎的共同委托诉讼代理人苏倩，被告水矿医院的委托诉讼代理人艾民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告死亡赔偿金（含被扶养人生活费）、丧葬费、精神抚慰金及鉴定费用共计182357.1元；2.判决由被告承担本案诉讼费用。事实及理由：2019年5月23日死者文云栏因车祸受伤到被告处入院治疗，于6月4日进行左肱骨外科颈骨折切复钢板，螺钉内固定术，术后切口愈合不良，住院56天，于2019年9月6日因术后3月左上肢肿胀加重伴疼痛10天再次入院。2019年10月21日死者文云栏因病情未缓解住入贵州省人民医院，取活检作病理检查，待病理报告后再治疗住院3天，最终确诊为左侧肱骨近端骨肉瘤。于2020年2月10日住院治疗13天，回家后于2020年3月20日在家中死亡。2020年8月20曰，六盘水市医学会受六盘水市钟山区卫生健康局委托对被告的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定。2020年9月3日，六盘水市医学会出具六盘水市医鉴［2020］42号医疗事故技术鉴定书认为：“医方在肱骨骨折的诊断治疗中，术前ＣＴ已经有骨质破坏吸收，后期对局部肿胀的原因重视不够，未行诊断性穿刺，有漏诊”并作出本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。现原告就本次医疗事故造成的各项赔偿金额主张明细如下：1.被扶养人生活费57785.4（计入死亡赔偿金）：［21044×（7＋2＋3＋3＋1）＋21044×4÷2］×15%。被扶养人及年限：文某17年、文某29年、文某312年、文某416年、文富奎15年、罗光秀20年；2.死亡赔偿金166073.4元（36096元／年×20年×15%＋被扶养人生活费）；3.丧葬费5873.7元（39158元×15%）（2019度贵州省职工平均工资78316元／年，计算6个月）；4.精神抚慰金7500元（50000元×15%）；5.鉴定费用2910元［（17000元＋2400元）×15%］。以上损失费用共计182357.1元。被告水矿医院辩称，1.文云栏的死亡原因系因恶性肿瘤所致，被告作为医疗机构，其诊疗行为与死者的死亡并无直接因果关系，依照医疗事故鉴定书的结论，被告应按照轻微责任承担10%的责任。2.关于被扶养人的生活费，文云栏的父母是否符合支付被抚养费的条件及文云栏为唯一赡养人，原告应提供相关证据予以佐证。3.关于丧葬费，根据相关规定，丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额进行计算，同时根据贵州省2019年人力资源和社会统计公报显示，2019年度六盘水市城镇单位就业人员平均工资为64760元，据此，被告应以64760元为基数，支付与责任比例相应的丧葬费。4.精神抚慰金，原告诉请的精神抚慰金偏高，被告作为非盈利性机构，以社会公益为目的，以救死扶伤为己任，出于治病救人而实施诊疗行为，本身并无过错，对死者不存在侵害的故意，更谈不上获益。文云栏的死亡，系因自身罹患恶性肿瘤所致，与被告的诊疗行为没有直接因果关系，且按照医疗事故鉴定意见被告为轻微责任。被告愿意支付3000元的精神抚慰金，抚慰死者亲人的精神痛苦。原告向法庭提供的证据有：证据一，原告身份证、户口簿复印件、结婚证复印件、文云栏身份证复印件、《证明》，拟证明原告身份信息及诉讼主体资格，以及与死者之间的关系。被告对该组证据主体资格无异议，但提出无法证明死者的父母符合支付被扶养人生活费的条件。根据《证明》仅能证明死者文云栏与罗光秀、文富奎是母子、父子关系，无法证明罗光秀、文富奎无其他生活来源，也无法证明文云栏是罗光秀、文富奎的唯一赡养人；证据二，《住院病案》《出院诊断证明》《司法鉴定意见书》《医疗事故技术鉴定书》《收费票据》一组，拟证明：（一）死者2019年因车祸到被告处入院治疗，2019年7月18日出院，于2019年9月6日因上肢肿胀加重伴疼痛再次入院，院方只给出肿胀原因只是简单的感染。出院后于2020年3月20日因骨肉瘤癌并肺转移肿瘤坏死引起全身感染及多器官功能衰竭死亡。（二）证明六盘水市医鉴办出具鉴定书，被告在对死者的肱骨骨折诊断治疗中，术前CT以有骨质破坏吸收，后期对局部肿胀原因重视不够，未行诊断行穿刺，有漏诊，属于一级甲等医疗事故，对死者患骨肉瘤癌去世承担轻微责任。（三）证明原告因死者医疗事故支付了鉴定费19400元，该费用应按比例承担。被告对该组证据意见，对《住院病案》中2019年7月18日出院的住院病历三性无异议，提出对证明目的有异议，该份病历的诊断证明书上患者要求出院，主述没有不适症状。同时通过该病历可以证明死者因交通事故，身体多处损伤，被告依照诊疗常规，精心施治。对《司法鉴定意见书》《医疗事故技术鉴定书》及收费票据三性无异议，同时提出《司法鉴定意见书》证明了死者死亡的原因为骨肉瘤因肺转移全身器官功能衰竭死亡。《医疗事故技术鉴定书》证明被告承担轻微责任。证据三，户口本一组，拟证明原告父母生育两个儿子及一女儿，其中长子文云栏（1980年10月1日出生，已逝）、次子文航云（1986年5月6日出生）、长女文航飞（约30岁，户口本上未记载）。被告对该组证据无异议。被告向法庭提供的证据由被告的事业单位法人证书、医疗机构执业许可证、法定代表人身份证明书、法定代表人身份证复印件，拟证明被告的身份信息及主体资格。原告对该证据无异议。本院对原告提供被告无异议和被告提供原告无异议的证据予以认定，作为认定本案事实的依据，存卷佐证。根据以上认定，结合庭审查明的情况，本院认定本案事实如下：2019年5月23日原告李群春之夫文云栏因交通事故受伤后被送至水矿医院住院治疗，经诊断为左肱骨外科颈骨折等，于2019年7月18日出院，后因感觉身体不适再次入院，出院后，又于同年10月21日至贵州省人民医院检查后住院治疗，被诊断为患有“骨肉瘤”，出院后于2020年3月20日死亡。2020年3月24日，受六盘水市钟山区卫生健康局委托，贵州医科大学法医司法鉴定中心对文云栏的死因进行鉴定，贵州医科大学法医司法鉴定中心作出了司法鉴定意见书，意见为：“文云栏符合左上臂骨肉瘤并肺转移肿瘤坏死引起全身感染及多器官功能衰竭死亡，关于患者左肱骨处罹患骨肉瘤与被申请医院的相关医疗行为的关联程度，建议医调委或医疗事故技术鉴定委员会根据相关材料进行综合认定。”原告为此支付鉴定费等17000元。2020年9月3日，受钟山区卫生健康局委托，六盘水市医学会作出六盘水市医鉴[2020]42号《医疗事故技术鉴定书》意见为：“医方对肱骨骨折的诊断治疗中，术前CT已有骨质破损吸收，后期对局部肿胀的原因重视不够，未行诊断性穿刺，有漏诊”，结论为：“本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任”。原告为此支付鉴定费2500元。另查明，文云栏与其妻李群春于2009年12月24日生育长子文某1，2011年2月12日生育次子文某2，2014年6月22日生育长女文某3，2018年2月25日生育次女文某4。文云栏与李群春于2016年2月23日补办结婚登记手续。2021年3月1日，贵州省威宁彝族回族苗族自治县板底乡雄鹰村村民委员会出具证明，证实文富奎（1955年9月9日出生）与文云栏系父子关系、罗光秀（1961年6月2日出生）与文云栏系母子关系。文富奎与罗光秀生育三子女，即长子文云栏、次子文航云、长女文航飞。本院认为，本案被告的诊疗行为发生在2019年5至2019年7月，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，应当适用当时的法律、司法解释的规定。关于责任比例的问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”及《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”原告所诉本案构成医疗损害责任事故，有六盘水市医学会对文云栏死因进行的《医疗事故技术鉴定书》为证，根据《医疗事故技术鉴定书》结论，医方承担轻微责任，现原告主张被告承担15%的责任，本院结合被告治疗过错，酌情以被告承担10％为宜，故对原告主张超出部分，不予支持。关于赔偿项目及数额的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定及参照上一年度贵州省统计数据及鉴定意见，确认本案原告的损失如下：一、死亡赔偿金。（一）按2020年度贵州省城镇居民人均可支配收入36096元／年计算20年应为72192元（36096元／年×20年×10%）。对原告主张超过部分，本院不予支持。（二）被扶养人生活费。文云栏死亡时为2020年3月20日，故文云栏应承担扶养义务的情况分别为：1.其长子文某1在其死亡时11岁，需抚养7年、其次子文某29岁，需抚养9年、其长女文某36岁，需抚养12年、其次女文某42岁，需抚养16年；2.其父文富奎65岁，需赡养15年。其母罗光秀59岁，未满60周岁，且原告未提供证据证明其丧失劳动能力，故本院对罗光秀的赡养费不予支持。因5位被抚养（赡养）人前7年每年的生活费之和已超上一年度贵州省城镇居民人均消费性支出21402元／年，以此标准分段计算为32103元［（149814元＋42804元＋64206元＋42804元＋21402元）×10%］。对原告主张超过部分，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金”之规定，死亡赔偿金总额为104295元（72192元＋32103元）；二、鉴定费，两次共计19500元，有鉴定费票据在案佐证，根据责任比例为1950元（19500元×10%）。对原告主张超过部分，本院不予支持；三、丧葬费。按贵州省上一年度非私营单位各行业在岗职工平均工资标准，以六个月总额及责任比例为3724.5元（74490元÷12个月×6个月×10%）。原告主张超出部分，不予支持；四、精神抚慰金，本院结合本案实际情况，酌情支持4000元。原告主张超出部分，不予支持；综上，死亡赔偿金104295元、鉴定费1950元、丧葬费3724.5元、精神抚慰金4000元，合计113969.5元。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第二十三条之规定，判决如下：被告贵州水矿控股集团有限责任公司总医院于本判决生效后十日内赔偿原告李群春、文某1、文某2、文某3、文某4、罗光秀、文富奎各项费用共计113969.5元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1974元（已减半收取），由被告贵州水矿控股集团有限责任公司总医院承担1234元，原告负担740元（原告已预交，被告负担部分，连同上述赔偿款同时返还给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省六盘水市中级人民法院。审判员  庄朝宇二〇二一年五月十八日法官助理刘红艺书记员王超