安徽省六安市裕安区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1503民初2610号 原告：母昌泽，男，1986年2月12日出生，汉族，住云南省曲靖市沾益县。 委托诉讼代理人（特别授权）：卞世德，安徽万廷鹏律师事务所律师。 被告：皖西卫生职业学院附属医院（六安市第二人民医院、六安市精神病医院），住所地:安徽省六安市磨子潭南路73号。 法定代表人：金平，该医院院长。 委托诉讼代理人（特别授权）：匡光银，安徽皋兴律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：朱家萍，安徽皋兴律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司， 住所地安徽省六安市金安区佛子岭路103号地矿大厦4楼，。 负责人：王前柱，该公司总经理。 委托诉讼代理人（一般授权）：张新，安徽律维律师事务所律师。 原告母昌泽与被告六安市第二人民医院（以下简称:六安市二院）、中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称:平安保险六安公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年4月14日立案后，依法适用简易程序，于2021年5月13日公开开庭进行了审理，原告母昌泽及其特别授权委托诉讼代理人卞世德，被告六安市二院的特别授权委托诉讼代理人匡光银，被告平安保险六安公司委托诉讼代理人张新到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告母昌泽提出诉讼请求为：1、判令被告赔偿因医疗过错造成原告的损失248811元(按70%赔偿比例计算)；2、由被告承担诉讼费用。事实与理由：2020年7月23日原告入住被告六安市二院做疝气手术，手术结束后第四天，原告发现囊胀痛，并告知主治医师，主治医师告诉原告先做个检查看看，原告积极配合做了B超检查，但检查结果说睾丸扭转。2020年7月29日原告又配合在同一伤口进行二次手术，术后四天又发现伤口有积液流出，天天换药处理，直到2020年8月23日伤口仍未处理好。原告要求转院治疗，经被告协商转到合肥第四附属医院治疗，经检查发现睾丸坏死，必须要做切除手术。在同一伤口上，于2020年8月28日进行了第三次手术，并把睾丸切除，一直治疗到2020年9月18日才出院。另据了解，被告六安市第二人民医院在被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司投有保险。因为被告六安市二院的医护人员的极端不负责任，才导致原告的严重残疾。被告六安市二院在诊断、治疗环节均存在重大过错，给原告造成极大身心伤害和精神压力。被告六安市二院医疗行为与原告损害结果之间存在因果关系，被告应当承担赔偿责任，二被告都应当承担责任。赔偿经原告多次协商，被告置之不理，故诉状至贵院，望人民法院判如所请。 庭审过程中原告当庭将主张的医疗费金额变更为9402.57元(含六安市二院垫付的3198.4元)。 被告六安市二院辩称:1、被答辩人与答辩人构成医患关系。2、答辩人已在被告二院投保医疗责任险，每人责任限额为30万元，免赔率为5%。法律费用每人限额为3万元，含鉴定费、诉讼费。3、答辩人为被答辩人垫付医疗费3198.4元。4、答辩人不承担本案的鉴定费和诉讼费。5、被答辩人部分诉讼请求不符合法律规定。 被告平安保险六安支公司辩称：免赔率是5%（对患者全部损失的5%）或者1000元的最高额，个案不超过30万元，其中单向的精神抚慰金最高不超过6万元，本保险仅承保在投保时出诊的医务人员，如发生医疗纠纷的医务人员和投保时的医务人员不符，保险公司不承担责任。 原告母昌泽向本院举证如下：证据一、身份证复印件，证明原告身份情况。证据二、国家企业信用信息公示系统查询，证明被告诉讼主体资格。证据三、出院记录两份，证明原告因疝气入住被告六安市第二人民医院治疗，被告六安市第二人民医院在治疗过程中存在重大过失，原告疝气不仅没有治愈，而且造成原告身体重大伤害；原告入住安徽医科大学第四附属医院继续治疗情况。证据四、安徽天正司法鉴定所鉴定意见书一份、安徽新莱蒂克司法鉴定中心鉴定意见书一份，证明原告在医疗过程中受伤致残，被告六安市第二人民医院存在重大过失，参与度为50%-70%，经司法鉴定误工期90天，护理期60天，营养期60天，伤残等级分别为八级和九级。证据五、医疗费、银行流水（工资表）、交通费、鉴定费等票据，证明原告损失情况。 被告六安市二院质证意见：对证据一、二的三性无异议。对证据三的三性无异议，但两次住院病历显示住院天数是50天非55天。对证据四的三性无异议，但责任程度原告不能按照最高主张。证据五在安医医疗费是6204.17元，在被告六安市二院的医疗费是3198.4元，合计9402.57元。对银行流水不能反映原告的工资收入情况。对交通费都是连号，与医疗事故发生的时间地点不符，由法院酌定。对鉴定费无异议，应由被告二承担。 被告平安保险六安支公司质证意见：同意被告六安市二院对原告所举的证据一至证据三的质证意见。对证据四真实性无异议，伤残赔偿系数应是30%加2%，参与度按照本院的之前的判例应采取折中计算，即60%。对证据五同被告六安市二院的质证意见。 被告六安市二院举证：证据一、医疗机构执行许可证复印件，证明被告六安市二院具有合法的执业资质。证据二、医师资格证书、医师执业证书复印件，证明被告六安市二院医务人员具有合法执业资格。证据三、原告母昌泽住院病历复印件，证明原告在医院诊治的事实。证据四、医疗责任保险单，证明被告六安市二院在被告平安保险六安支公司处投保了医疗责任险，每人保险限额30万元，免赔率为5%，每人法律费用为3万元，含鉴定费、诉讼费。证据五、医疗费发票，证明被告六安市二院为原告垫付医疗费3198.4元，要求予以比除。 原告母昌泽质证意见：对证据一、二、三真实性无异议。 对证据四真实性无异议，但不具有关联性，达不到其证明目的，被告六安市二院和被告平安保险六安支公司双方约定，不能对原告有法律约束力。对证据五真实性无异议。 被告平安保险六安支公司质证意见：对证据一至证据五的三性无异议。对证据四的免赔率5%为全额损失的5%即保险公司只承担损失的95%，另5%由被告六安市二院承担。 被告平安保险六安支公司举证：保单一份。证明被告六安市二院在被告平安保险六安支公司处投保了医疗责任险，每人保险限额30万元，免赔率为5%，每人法律费用为3万元，含鉴定费、诉讼费。免赔率5%为全额损失的5%即保险公司只承担损失的95%，另5%由被告六安市二院承担。 原告母昌泽质证意见：对证据真实性无异议，被告六安市二院和被告平安保险六安支公司双方约定，不能对原告有法律约束力。 被告六安市二院质证意见：对被告平安保险六安支公司的证据无异议。 本院对当事人无争议的证据予以认定；对有争议的证据， 本院结合案情予以认定。 经审理查明：2020年7月23日原告入住被告六安市二院做疝气手术，术后原告囊胀痛，经B超检查为睾丸扭转；2020年7月29日原告在被告六安市二院进行二次手术，术后伤口有积液流出，住院治疗32天。2020年8月24日原告转至安徽医科大学第四附属医院治疗，安医大四院检查发现原告右侧睾丸坏死，并于2020年8月28日将坏死睾丸切除，治疗至2020年9月11日出院，住院治疗18天。住院治疗费用除去医保报销部分，共花去医疗费9402.57元，其中被告六安市二院垫付医疗费3198.4元，原告自负医疗费6204.17元。经本院委托，安徽新莱蒂克司法鉴定中心对原告伤情及“三期”出具鉴定意见书，鉴定结论为:1、母昌泽右侧睾丸缺失，人体损伤八级伤残，右侧附睾缺失，人体损伤九级伤残；2、误工期90日，护理期60日，营养期60日。安徽天正司法鉴定中心对被告六安市二院诊疗原告医疗行为的过错程度及参与度出具鉴定意见：六安市二院的诊疗行为存在过错，其过错程度与原告的损害后果（精索及睾丸扭所致右侧睾丸、附睾、精索切除术）存在因果关系，参与度建议为50%-70%。 另查明，原告2019年7月19日与安徽奇盟光电科技有限公司签订劳动合同，约定合同期限至2022年3月31日，依据原告提供的工资流水计算，2019年6月至2020年6月每月平均工资5882.92元(去掉一个最低数和一个最高数后平均)。 又查明，被告六安市二院在被告平安保险六安支公司为其医务人员投保了医疗责任保险，保险期自2019年9月30日至2020年9月29日，保险赔偿限额每次事故每人30万元，每次事故绝对免赔1000元或损失金额的5%，以高者为准；法律服务费，每次限额3万元，包括鉴定费、勘查费、取证费、律师费、案件受理费、仲裁费等。2020年6月4日原六安市第二人民医院更名为皖西卫生职业学院附属医院（六安市第二人民医院、六安市精神病医院）。 本院认为，公民享有健康权。鉴定机构出具的鉴定结论是原告母昌泽损害后果与被告二院的诊疗行为过错存在因果关系，二院诊疗行为过错造成原告损害结果的原因力为50-70%，对此，双方当事人均认可，被告应当赔偿原告因诊疗行为过错造成原告伤残的相应损失。原告构成一处八级伤残、一处九级伤残，残疾赔偿金系数按32%计算。经核算，原告有关损失为：医疗费9402.57元（3198.4元＋6204.17元）、住院伙食补助费1500元(50天×30元/天)、营养费1800元(60天×30元/天)、护理费8132.4元(60天×135.54元)、误工费17648.76元[90天×（5882.92元÷30天）元/天]、伤残赔偿金252428.8元(39442元/年×20年×32%)、根据原告提供的出租车发票，结合住院天数，考虑原告因诉讼、鉴定等实际往返云南至六安多次，交通费酌定4000元，精神抚慰金15000元，计309912.53元，鉴定费9430元，总计319342.53元，但鉴定费按保险条款约定属于法律服务费用范围。本院认为被告诊疗行为过错是导致原告损伤的主要原因，且系无法挽回的损害，被告六安市二院应赔偿原告损失309912.53元的70%,即216938.77元。该赔偿款应由被告平安保险六安支公司在保险责任范围内替代被告六安市二院赔偿给原告95%(已扣除免赔率)，即206091.83元(216938.77元×95%)，被告六安市二院直接承担赔偿金额为10846.94元(216938.77元×5%)，其之前垫付款3198.4元应从中扣除。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告母昌泽的各项损失合计人民币206091.83元； 二、被告皖西卫生职业学院附属医院（六安市第二人民医院；六安市精神病医院）本判决生效之日起十日内赔偿原告母昌泽的各项损失合计人民币7648.54元(10846.94元-垫付款3198.4元)； 三、驳回原告母昌泽的其他诉讼请求。 案件受理费5040元减半收取2520元、鉴定费9430元，计11950元，由被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司负担9150元,由原告母昌泽2800元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审 判 员 程如彬 二〇二一年五月二十八日 法官助理 刘立婷 书 记 员 牛 露 附相关法条： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗 机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条因人身权益或者具有人身意义的特定物受到侵害， 自然人或者其近亲属向人民法院提起诉讼请求精神损害赔偿的，人民法院应当依法予以受理。 第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外； （二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款 凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理 期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者 转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭； 有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见 确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤 残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定 民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。