安徽省肥东县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0122民初3448号 原告:赵霞，女，1985年5月12日出生，汉族，户籍地安徽省肥东县，现住肥东县。 委托诉讼代理人：陈荣，安徽国恒律师事务所律师。 被告:肥东县妇幼保健院，住所地安徽省店埠镇镇北社区合蚌路2KM处西侧,登记号48509915934012211G1001。 法定代表人：张世云，该院院长。 委托诉讼代理人：鲁萍。 委托诉讼代理人:杨苏，安徽持优律师事务所律师。 原告赵霞与被告肥东县妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月24日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵霞的委托诉讼代理人陈荣、被告肥东县妇幼保健院的委托诉讼代理人鲁萍、杨苏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵霞向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告肥东县妇幼保健院赔偿原告精神抚慰金32000元、鉴定费1700元及其他各项损失的40%（包括医药费11315.11元、误工费8294元、护理费4147元、营养费2400元、住院伙食补助费480元、伤残赔偿金126214元、被抚养人生活费36292元、精神抚慰金32000元、一次鉴定费1646元、交通费1200元的）合计225688.11元及利息（以225688.11元为基数自2020年5月29日按人民币贷款市场报价利率的标准计算至被告实际支付止）；2、本案诉讼费用等全部费用由被告承担。事实与理由：2020年5月29日，原告赵霞因“孕38+4周，阴道流液3+小时伴下腹痛1+小时”入住被告肥东县妇幼保健院。入院诊断为：“孕38+4周G2PILOA、胎膜早破、巨大儿？”。原告入院时身体状况良好。原告在本次怀孕期间曾在被告处进行过5次产检，原告和胎儿所有指标正常。在2008年自然分娩过一个健康男婴。当天的7:25分原告疼痛难忍，要求分娩，医生给予镇痛处理。8:44分原告主诉胸闷、胸口刺痛。9点医生指导原告屏气用力，9:28分娩出一3750克的健康男婴。胎盘娩出前原告出血量约200毫升，产后1小时出血估计2000毫升。被告联系安徽医科大学第一附属医院产科急救主任对原告实施全子宫切除术，手术完毕前原告共出血6000毫升。术后剖视子宫，见原告子宫下段10点处粘膜破裂约4-5cm，1点处粘膜破裂约3cm。当天17时，被告用120急救车将原告转入安徽医科大学第一附属医院救治。安徽医科大学第一附属医院以“产后出血、失血性休克、全子宫切除术后”将原告收住入院。该院于次日对原告实施“剖腹探查+双侧髂内动脉结扎术”清洗盆腔，确切止血。后经安徽医科大学第一附属医院治疗，原告于2020年6月9日出院。原告从怀孕到生产均是在被告处检查，医生一直告知原告其和胎儿一切正常，在分娩前一天原告还到被告处产检，被告医生仍建议原告顺产，并要求原告回家中待产。原告认为，被告的诊疗行为存在过错，与被告协商未果，便向肥东县卫生健康委员会投诉。肥东县卫生健康委员会委托安徽天正司法鉴定中心就被告对原告的诊疗行为是否存在过错，若存在过错，过错诊疗行为与原告的损害后果之间是否具有因果关系及原因力大小进行鉴定。该鉴定中心于2020年9月2日，作出皖天正司鉴（2020）法临鉴字第1059号《司法鉴定意见书》，说明被告在原告宫缩过强，且胎儿出现轻度宫内窒息的情况下，未针对宫缩过强采取针对性的干预措施，与原告宫颈裂伤、子宫下段破裂引起产后大出血存在一定的因果关系，结合当前的医疗水平，医疗机构的级别，责任程度拟定为此要责任，结合当前的医疗水平，医疗机构的级别，责任程度拟定为此要责任，参与度拟为30%-40%之间。鉴定意见为被告对原告的诊疗过程中存在过程，该过错与原告损害后果之间存在一定的因果关系。责任程度为次要责任，参与程度拟为30%-40%之间。原告认为，被告的诊疗行为对原告的身体造成巨大伤害，被告应当依法承担赔偿责任。 肥东县妇幼保健院辩称，1、对原告的遭遇我们表示同情和遗憾；2、本案中被告已尽到了医疗机构应尽的职责，处理得当、调配人员合理，原告在分娩后大出血本院救治及时，在医疗过程中我方没有过错；3、本案中原告所提供的天正司法鉴定所得报告存在着不科学、不严谨且结论没有依据的主观臆断，对此请求人民法院依法对此报告谨慎审查依据法律决定是否采信；4、原告提出的赔偿请求数额过高，有些项目计算不准确，对被抚养人生活费计算的时限不明确，精神抚慰金不准确。 本院经审查认定事实如下：2020年5月29日，原告赵霞因“孕38+4周，阴道流液3+小时伴下腹痛1+小时”入住被告肥东县妇幼保健院。原告入院时身体状况良好。原告于2020年5月29日9:28分自娩一活男婴儿，原告娩出前出血量约200毫升，产后1小时出血估计2000毫升，被告联系安徽医科大学第一附属医院产科主任对原告进行抢救，安医主任到场后立即实施全子宫切除术，原告共计出血6000毫升。术后剖视子宫，见原告子宫下段10点处粘膜破裂约4-5cm，1点处粘膜破裂约3cm，浆膜层完整。2020年5月29日17时08分原转入安徽医科大学第一附属医院进行治疗，于2020年6月9日出院。 2020年7月17日，肥东县卫生健康委员会委托安徽天正司法鉴定中心对肥东县妇幼保健院对赵霞诊疗行为是否存在过错，若存在过错，过错诊疗行为与赵霞的损害后果之间是否具有因果关系及原因力大小进行鉴定。2020年9月2日，安徽天正司法鉴定中心作出皖天正司鉴（2020）法临鉴字第1059号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：肥东县妇幼保健院在对被鉴定人赵霞的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人赵霞损害后果之间存在一定的因果关系。责任程度为次要因素，参与程度拟为30%-40%之间。 2021年1月27日，安徽正邦司法鉴定所接受本院委托对原告赵霞的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行评定，2021年2月8日，安徽正邦司法鉴定所出具皖正邦司鉴所[2021]临鉴字第124号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人赵霞系产后大出血行子宫体切除术治疗，评为七级伤残；（二）给予被鉴定人赵霞伤后误工期120日，护理期60日，营养期60日。 以上事实，有原告身份证、肥东县妇幼保健院病历档案6页、《安徽天正司法鉴定中心司法鉴定意见书》、户口簿、营业执照、医药费发票、《肥东县参合居民医疗费用报补信息表》、交通费发票、安徽天正司法鉴定中心鉴定费发票、医药费发票复印件两张、医疗机构许可证复印件、门诊病历报告单打印件12张、《安徽正邦司法鉴定所司法鉴定意见书》及鉴定费发票、庭审笔录等证据证实。 本院认为:公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。本案中肥东县卫生健康委员会委托安徽天正司法鉴定中心对肥东县妇幼保健院对赵霞诊疗行为是否存在过错，若存在过错，过错诊疗行为与赵霞的损害后果之间是否具有因果关系及原因力大小进行了鉴定。经鉴定被告肥东县妇幼保健院在对原告赵霞的诊疗过程中存在过错，该过错与原告赵霞损害后果之间存在一定的因果关系。责任程度为次要因素，参与程度拟为30%-40%之间。被告肥东县妇幼保健院虽对该鉴定意见存在质疑，但该鉴定机构系由被告肥东县妇幼保健院的主管单位肥东县卫生健康委员会委托有资质的鉴定机构作出的鉴定，本院依法予以采信。综上，被告肥东县妇幼保健院在对原告赵霞的诊疗过程中存在过错，责任程度为次要因素，参与程度拟为30%-40%。考虑到本案原告因本次事故致残及子宫切除对以后生活的影响，本院酌定被告肥东县妇幼保健院对原告赵霞的损失承担40%的赔偿责任。 关于原告的具体损失及被告应承担的赔偿金额依法核定如下： 1、医疗费。原告因此次损害在安徽医科大学第一附属医院花费医疗费83937.61元，经报销后其个人支付医疗费24390.69元，加上在肥东县妇幼保健院花费医疗费897.1元，共花费医疗费25287.79元，本院对该部分医疗费予以支持。另原告主张的3000元医疗费，鉴于原告未提供医疗费发票原件，本院对该3000元医疗费不予支持。被告对该项损失应承担的赔偿金额为10115元（25287.79元×40%）。 2、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告受伤前从事门窗加工行业，误工期为120日，按照2019年建筑行业的标准计算误工费为20736元（63074元/年÷365日×120日）。被告对该项损失应承担的赔偿金额为8294元（20736元×40%）。 3、护理费。原告的护理期为30日，护理费为8132.4元（60日×135.54元/日），本院无异议。被告对该项损失应承担的赔偿金额为3253元（8132.4元×40%）。 4、营养费。原告的营养期60日,营养费为3000元(60日×50元/日)。被告对该项损失应承担的赔偿金额为1200元（3000元×40%）。 5、住院伙食补助费。原告自2020年5月29日入院治疗，2020年6月9日出院，共计住院12天，住院伙食补助费为600元(12日×50元/日)。被告对该项损失应承担的赔偿金额为240元（600元×40%）。 6、残疾赔偿金。现原告定残时仅36周岁，原告的残疾赔偿金为315536元（39442元×20年×40%）。被告对该项损失应承担的赔偿金额为126214元（315536元×40%）。残疾赔偿金项下的被扶养人生活费。原告共两个子女，长子韦俊绫，2009年1月21日出生，次子韦子安，2020年5月29日出生。原告主张被扶养人生活费90732元（22683元/年×20年×40%÷2人），被告亦无异议,本院对此予以认可。被告对该项损失应承担的赔偿金额为36292元（90732元×40%）。 7、交通费。考虑到原告的就诊次数等，原告主张3000元过高，本院酌定交通费为2000元。被告对该项损失应承担的赔偿金额为800元（800元×40%）。 8、鉴定费。原告为两次鉴定支付的费用分别为4115元、1700元，合计5815元。被告对该项损失应承担的赔偿金额为2326元（5815元×40%）。 9、关于精神损害抚慰金。原告伤情经鉴定为七级伤残，综合考虑原告的伤残等级及被告的过错参与度，本院酌定为24000元。综上所述,被告肥东县妇幼保健院应赔偿原告各项损失为212734元。本案案由为侵权责任，原告诉求被告支付利息于法无据，依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十七条的规定，判决如下： 一、被告肥东县妇幼保健院于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵霞212734元； 二、驳回原告赵霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4794元，减半收取2397元，由原告赵霞负担397元，被告肥东县妇幼保健院负担2000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审 判 员 计振东 二〇二一年五月二十一日 法官助理 焦文娟 书 记 员 阮子君 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。