湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘11民终1219号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司祁阳支公司，地址：祁阳县长虹街道办事处平安街社区金盆西路28号1-2层。负责人：唐晓雪，系公司经理。委托诉讼代理人：刘世亮，湖南弘一（永州）律师事务所律师（特别授权）。被上诉人（原审原告）：邓东元，男，1960年3月20日出生，汉族，住祁阳县。委托诉讼代理人：张剑锋，湖南君心律师事务所律师（特别授权）。被上诉人（原审被告）：李江，男，1975年9月10日出生，汉族，住祁阳县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司祁阳支公司（以下简称太平洋保险祁阳支公司）因与被上诉人邓东元、李江机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省祁阳县人民法院（2020）湘1121民初3538号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月21日立案后，依法组成合议庭进行了书面审理。上诉人太平洋保险祁阳支公司的委托诉讼代理人刘世亮，被上诉人邓东元的委托诉讼代理人张剑锋、被上诉人李江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平洋保险祁阳支公司上诉请求：1.改判祁阳县人民法院（2020）湘1121民初3538号民事判决，将上诉人在交强险范围内的赔偿金额56140元改判为46340元；2.此案的争议金额为9800元，请法院按此争议金额预收上诉费；3.本案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：法院计算交强险医疗费错误。一审原告受伤后，我司积极在交强险医疗费赔偿范围内履行了赔偿义务，而且一审法院认可我司和李江已经为原告全部支付了医疗费，但一审法院对原告的住院伙食补助费、营养费、后续治疗费这三项费用依然计算在交强险的医疗费赔偿金额项目范围内，属于重复计算。这三项费用应当在商业三者险范围内按照交通事故的责任比例计算赔偿金额。综上，请求二审法院依法改判。邓东元辩称，保险公司没有提供医疗费发票和其支付的具体金额，也没有就他所垫付的费用提起反诉，答辩人在起诉的时候也没有就本案的医疗费主张权利，保险公司和李江垫付的费用不在答辩人诉请的范围内，一审法院应当按照答辩人的诉请主张进行处理。原审法院判决的医疗费并没有超过交强险限额，故原审法院的判决符合相关的交强险保险条款，保险公司的上诉与本案法律事实不符，请求驳回。李江辩称，请求法院依法处理。邓东元向一审法院提出诉讼请求：1、依法判令被告保险公司在交强险内赔偿原告损失62412元，超出交强险部分损失由被告保险公司在机动车第三者责任限额内赔偿601元；2、超出保险责任限额部分损失由被告李江赔偿；3、本案的诉讼费用及其他费用由被告承担。一审法院认定事实：2020年1月2日7时40时许，原告邓东元驾驶二轮电动车沿金盆路由西往东行使，途经祁阳县白马邮政银行地段时，与被告李江驾驶的湘ＭＬ××××号轻型厢式货车发生碰撞，造成两车受损及原告受伤的道路交通事故。2020年1月13日交警作出祁公交认字［2020］第010201号道路交通事故认定书认定，原告负本次交通事故的主要责任，被告李江负本次交通事故的次要责任。原告受伤后被送往祁阳县中医院住院治疗21天，花费医疗费用13000元，被告李江垫付医药费10089元，保险公司垫付医药费5000元。经永州市中泰司法鉴定所永中司鉴所（2020）临鉴字第50号鉴定意见书鉴定：原告构成轻伤二级，伤后需休息六个月，一人陪护三个月，营养期三个月，另增加康复费5000元。另查明，被告李江驾驶湘的ＭＬ3109号轻型厢式货车在被告保险公司投保了交强险及50万元的不计免赔三责险，保险期间为2019年3月26日至2020年3月26日，本次交通事故发生在保险期间内。原告的损失核定如下：1、医药费两被告已为原告全额垫付，原告未诉请，被告亦未请求核算，由原告与两被告自行结算；2、住院伙食补助费2100元（21天×100元／天＝2100元）；3、营养费2700元（30元×90天＝2700元）；4、后续治疗费5000元；5、护理费16704元（按服务业标准计算66816元／年÷12个月×3个月＝16704元）；6、误工费27136元（按农林牧渔标准计算54272元／年÷12个月×6个月＝27136元）；7、交通费500元；8、鉴定费1403.5元；9、财产损失2000元。以上损失合计57543.5元。一审法院认为：被告李江因机动车发生交通事故致原告受伤，应先由机动车投保的保险公司在机动车交通事故强制保险的责任限额范围内予以赔偿。损失超出强制保险责任限额的部分，由过错方按交通事故责任比例承担相应赔偿责任。本案被告李江负事故次要责任，且属于机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故，根据《湖南省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第三十六条规定：“机动车和非机动车驾驶人、行人发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任险强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额范围的部分，由机动车一方承担责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反交通安全法律法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（四）机动车负次要责任的，承担百分之四十；”对原告交强险外的损失，由被告李江承担40%赔偿责任。原告此次事故发生的损失合计57543.5元，包括交强险死亡伤残赔偿限额内的项目为56140元（住院伙食补助费2100元、营养费2700元、后续治疗费5000元、护理费16704元、误工费27136元、交通费500元、财产损失2000元），未超过交强险赔付限额，故被告保险公司在交强险赔偿限额范围内赔偿原告56140元；尚有不足部分为鉴定费1403.5元，属于商业三责险赔付范围，被告李江按40%的比例计算应承担赔偿金额为561.4元，由被告保险公司在商业三责险限额内赔偿原告561.4元，据此，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：原告邓东元在交通事故中的损失合计57543.5元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司祁阳支公司在交强险限额内赔偿原告邓东元56140元，在商业三者责任险限额内赔偿原告邓东元561.4元，合计56701.4元。上述款项限被告在本判决发生法律效力后五日内付至祁阳县人民法院收费处标的款专户，账号：8201××××1186，开户银行：湖南祁阳农村商业银行股份有限公司，农商行行号：314566200015。如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1375元，减半收取688元，由原告邓东元承担68元，被告李江承担620元。二审期间，上诉人提交了以下证据：1、中国太平洋财产保险股份有限公司祁阳支公司的银行支付回单两张，拟证明保险公司已经为被上诉人邓东元支付了9729.75元。2、医疗费先行赔付申请书，拟证明邓东元的住院费是12973.89元，保险公司支付医疗费是根据李江的申请先行赔付的医疗费。被上诉人邓东元对上诉人提交的证据质证认为，证据1不能证明保险公司支付给了原告，付款方是保险公司，收款方是李江，这个4700元不能证明给了原告。第二张银行回单也不能证明这笔钱支付给了原告。证据2与本案无关，因为原告在起诉的时候没有就本案的医疗费主张权利，同时保险公司也没有就他所垫付的费用提起反诉和提交发票，该证据不能证明其证明目的。被上诉人李江质证认为，证据1中4700元钱我收到了，保险公司给了医院5000元也是事实。证据2的申请是我写的。本院认证认为，被上诉人李江对上述证据无异议，上诉人提交的证据1、2能够证实本案的事实，本院对其予以采信。被上诉人李江在二审中提交了以下证据：祁阳县人民法院（2020）湘1121民初3920号民事判决书一份，拟证明其垫付的医疗费，经法院判决邓东元给付其5700元，至今没有给付。上诉人质证认为，对该份证据的“三性”无异议，同时也证实了邓东元的医疗费是12884.89元，邓东元从医院退回了2214.11元由李江和保险公司垫付的医疗费。被上诉人邓东元质证认为，该证据与本案无关，是另外的法律关系，另邓东元已经提起了上诉，不能达到保险公司的证明目的。本院认为邓东元并未提交证据证实该判决并非生效判决，故该证据能够证实本案的事实，本院对该证据予以采信。二审另查明，被上诉人邓东元在祁阳县中医院住院期间的医疗费为12884.89元，已经祁阳县人民法院（2020）湘1121民初3920号民事判决书处理完毕，本案交强险医疗费赔偿限额10000元在该案中已经赔偿完毕。该事实由上述民事判决书予以证实。二审查明的其他事实与一审查明的其他事实一致，对一审查明的其他事实本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为，原审对上诉人太平洋保险祁阳支公司应当承担的赔偿金额计算是否有误。被上诉人李江因机动车发生交通事故致被上诉人邓东元受伤，应先由机动车投保的保险公司在机动车交通事故强制保险的责任限额范围内予以赔偿，超出强制保险责任限额的损失部分，由过错方按交通事故责任比例承担相应赔偿责任。本案被上诉人李江负事故次要责任，且属于机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故，对被上诉人邓东元交强险外的损失，应由被上诉人李江承担40%的赔偿责任。被上诉人邓东元此次事故发生的损失合计57543.5元，其中康复费、护理费、误工费、交通费、财产损失共计51340元（5000元+16704元+27136元+500元+2000元），该金额未超过交强险死亡伤残赔偿限额和财产损失赔偿限额，由上诉人太平洋保险祁阳支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿。因交强险内医疗费用赔偿限额10000元已经在另案中赔偿完毕，尚有不足部分住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计6203.5元，被上诉人李江按40%的比例计算应承担赔偿金额为2481.4元（6203.5元×40%），该2481.4元由上诉人保险公司在商业三者险限额内予以赔付。故原审虽然将康复费5000元认定为后续治疗费存在瑕疵，但将该款项计算在交强险死亡伤残赔偿限额内并无不当，上诉人要求将该5000元在商业三者险内赔付没有法律依据。因上诉人在一审未反诉，且被上诉人邓东元在一审亦没有要求对案涉医疗费一并处理，故原审没有处理医疗费并无不当，但根据当事人在二审提交的新证据，案涉医疗费已经在另外一个案件中处理完毕，故二审将住院伙食补助费、营养费计算入商业三责限赔偿限额内赔付更为妥当。综上所述，上诉人太平洋保险祁阳支公司的上诉请求部分成立，本院部分予以支持。一审判决认定事实清楚，但处理不当，二审依法予以改判。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销湖南省祁阳县人民法院（2020）湘1121民初3538号民事判决；二、限上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司祁阳支公司在本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿被上诉人邓东元损失51340元，在商业三者责任险限额内赔偿被上诉人邓东元损失2481.4元，合计赔偿金额为53821.4元；三、驳回被上诉人邓东元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1375元，减半收取688元，由被上诉人邓东元负担100元，被上诉人李江负担588元；二审案件受理费50元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司祁阳支公司负担35元，被上诉人邓东元负担15元。本判决为终审判决。审判长  廉丽萍审判员  屈中亚审判员  李 飞二〇二一年五月二十六日书记员  蒋晶晶附相关法律条文：《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车交通事故赔偿责任的法律适用机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。