葫芦岛市连山区人民法院民 事 判 决 书(2019)辽1402民初710号原告：王福林，男，1959年6月7日生，汉族，退休职工，现住葫芦岛市南票区。委托诉讼代理人：王桂兰（系原告的姐姐），女，1954年4月5日生，蒙古族，退休护士，现住兴城市。被告：葫芦岛市连山区湉宇胃肠肛门病医院，住所地葫芦岛市连山区泰顺街2-2号。法定代表人：刘娜，系该医院院长。委托诉讼代理人：葛立庚，系辽宁凯阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：安海伟，男，1966年8月4日生，汉族，系该医院副院长，现住葫芦岛市连山区。原告王福林与被告葫芦岛市连山区湉宇胃肠肛门病医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月31日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王福林及其委托诉讼代理人王桂兰、被告葫芦岛市连山区湉宇胃肠肛门病医院的委托诉讼代理人葛立庚、安海伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王福林向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失209364.00元（医疗费：40000.00元，误工费：10000.00元，住院伙食补助费：8300.00元，护理费：9384.00元，交通费：4000.00元，复印费：400.00元，精神抚慰金：10000.00元，伤残赔偿金：127280.00元。）2、被告承担本案诉讼费用。事实与理由：原告系南票矿务局三家子矿退休职工。2015年12月14日，因大便不成形到被告单位诊疗，被诊断为结肠多发息肉、慢性结肠炎，在该院住院治疗5天，行结肠息肉微波灼除术并输液、抗炎、灌肠对症治疗，术后身体无不适症状。2015年12月18日，被告医护人员为原告灌肠后出现腹痛、腹胀等症状，在该院治疗未好转，转至葫芦岛市中心医院治疗，伤情被诊断为低位直肠破裂、弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克，在葫芦岛市中心医院住院治疗49天，行乙状结肠双腔造痿术，伤情好转后于2016年2月6日出院。2016年7月4日，入葫芦岛市中心医院行乙状结肠双腔造痿还纳术，住院治疗29天，病情好转后于2016年8月2日出院。原告在葫芦岛市中心医院住院治疗期间，被告为原告垫付医疗费用8万元。原告治疗终结后，一直找被告协商赔偿相关事宜，至原告起诉之日，双方未达成一致意见。为维护原告合法权益，特来院起诉，请依法判如诉请。被告葫芦岛市连山区湉宇胃肠肛门病医院辩称：一、原告确于2015年12月14日至19日期间在答辩人医院住院治疗结肠多发息肉、慢性结肠炎，期间根据其病情并在其同意下对其实施结肠息肉微波灼除术并输液、抗炎、灌肠对症治疗，术后其身体无不适状况。对此，原告在诉状中也予以认可。原告手术前，答辩人已经告知其本人及家属，术后有肠出血、穿孔、感染的可能，原告也签字确认。答辩人在整个治疗过程中不存在医疗过失或过错。原告肠穿孔为息肉烧灼术后局部溃疡穿孔，是一个慢××程过程，非外力急性穿孔，属于术后正常并发症，并非答辩人诊疗失误所致。综上，答辩人不存在诊疗过错，原告所述病情与答辩人无因果关系，答辩人不应承担赔偿责任。二、原告诉状中所述8万元，系原告姐姐向答辩人工作人员赵彬所借，并非是答辩人垫付的医疗费，更不应据此来推定答辩人承担赔偿责任。请人民法院查清事实，依法驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2015年12月14日，原告王福林因大便不成形到被告葫芦岛市连山区湉宇胃肠肛门病医院住院治疗，住院日期为2015年12月14日9时至2015年12月19日8时，实际住院5天，入院诊断：结肠多发息肉、慢性结肠炎。2015年12月14日，原告签署手术同意书，该同意书列明了术中或术后可能出现的意外及并发症，包括：“1、术中、术后有肠出血、感染、穿孔之可能。2、术后有复发之可能。”同日，被告为原告行结肠息肉微波灼除术，术后给予对症治疗，原告身体无不适症状。2015年12月18日14时，原告在灌肠治疗后出现肛门不适感及腹部隐痛，被告给予局部消炎、镇痛治疗，效果不佳，原告腹痛逐渐加重，经多次镇痛治疗后，仍无法有效缓解。2015年12月19日1时，原告转入葫芦岛市中心医院住院治疗，行剖腹探查、乙状结肠双腔造痿、腹腔冲洗引流术，术后对症治疗，恢复良好。原告于2016年1月5日出院，实际住院17天，出院诊断：低位直肠破裂、弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克。2016年1月5日7时至2016年2月6日9时，原告在葫芦岛市中心医院普外科住院治疗，实际住院32天，确定诊断：1.直肠破裂术后；2.直肠周围蜂窝织炎；3.不完全性肠梗阻，给予禁食水、抗炎、补液治疗。2016年7月4日10时至2016年8月2日10时，原告再次到葫芦岛市中心医院住院治疗，实际住院29天，确定诊断：直肠破裂（乙状结肠双腔造痿）术后，行乙状结肠双腔造痿还纳术。2019年3月13日，原告王福林申请对被告诊疗行为是否有过错、因果关系、原因力大小进行司法鉴定及对被告诊疗行为所导致的原告伤害后果进行伤残鉴定。2021年3月25日，北京法源司法科学证据鉴定中心出具（京）法源司鉴[2020]医鉴字第327号司法鉴定意见书。鉴定意见:1.葫芦岛市连山区湉宇胃肠肛门病专科医院的诊疗行为存在过错，医疗过错与王福林的损害后果的因果关系原因力程度，从技术鉴定立场分析建议为主要因果关系范围。请法庭在本次技术鉴定评价基础上，结合审理情况综合确定民事过错程度和民事赔偿程度。2.被鉴定人王福林肠部分切除术后评定为九级伤残。原告损失199099.60元（医疗费30887.16元，住院伙食补助费8300.00元、护理费9384.00元、交通住宿费4000.00元、复印费390.00元、残疾赔偿金31820.00×（20-21.5/12）×20%=115888.44元、精神抚慰金10000.00元、鉴定费20250.00元），其中被告垫付医疗费用72617.25元（原告一共预交112617.25元，原告自交40000.00元）。上述事实，有原、被告双方当事人陈述、葫芦岛市连山区湉宇胃肠肛门病医院住院病案、葫芦岛市中心医院住院病案、葫芦岛市中心医院住院收费票据及费用清单、北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书等证据资料载卷为凭，经开庭质证，本院审查，可以采信。本院认为，根据北京法源司法科学证据鉴定中心出具（京）法源司鉴[2020]医鉴字第327号司法鉴定意见书，原告王福林在接受被告葫芦岛市连山区湉宇胃肠肛门病医院诊疗活动中受到损害，被告存在过错，被告应承担相应的赔偿责任。因该鉴定认为“医疗过错与王福林的损害后果的因果关系原因力程度，从技术鉴定立场分析建议为主要因果关系范围”，故被告应承担原告经济损失199099.60元的70%即139369.72元为宜。扣除被告垫付医疗费用72617.25元，被告还需赔偿原告经济损失66752.47元。因为原告已退休，享受退休待遇，原告未提供证据证明其存在误工损失，故对其要求赔偿误工损失的诉讼请求不予支持。残疾赔偿金应自定残之日起按照20年计算，但60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年，原告已超过60周岁，故残疾赔偿金应按照18.21年（20-21.5/12）计算。被告主张为原告垫付80000.00元，未提供相关证据，故根据相关票据认定被告垫付医疗费用72617.25元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条、第十一条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告葫芦岛市连山区湉宇胃肠肛门病医院自本判决发生法律效力后十日内赔偿原告王福林经济损失66752.47元。二、驳回原告王福林其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2590.00元、邮寄送达费40.00元，由被告葫芦岛市连山区湉宇胃肠肛门病医院负担1841.00元，余者由原告王福林负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。审 判 长 赫 牛人民陪审员 孙 卓人民陪审员 张世钢二〇二一年五月二十七日书 记 员 晶