文书内容河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1081民初1618号原告：王灵恩，女，生于1949年12月5日，汉族，住禹州市。委托诉讼代理人：赵海峰，白杨（实习），河南光宇律师事务所律师。被告：李占普，男，生于1972年7月10日，汉族，住禹州市。被告：许昌市春蕾校车服务有限公司，住所地禹州市梁北镇梁北村。法定代表人：王全山。被告：禹州市古城镇创新幼儿园，住所地禹州市古城镇魏庄村。负责人：连永丽，该园园长。被告：英大泰和财产保险股份有限公司许昌中心支公司，住所地许昌市东城区许都路与智慧大道交叉口西100米路南汇通商务苑B座6层东幅。负责人：申轲，该公司总经理。委托诉讼代理人：文琴英，河南良承律师事务所律师。原告王灵恩诉被告李占普、许昌市春蕾校车服务有限公司、禹州市古城镇创新幼儿园、英大泰和财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称英大泰和财险许昌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告王灵恩委托诉讼代理人赵海峰、白杨、被告李占普、被告禹州市古城镇创新幼儿园负责人连永丽、被告英大泰和财险许昌支公司委托诉讼代理人文琴英到庭参加诉讼，被告许昌市春蕾校车服务有限公司经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王灵恩向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费等各项损失共计170896.96元；2、本案诉讼费由被告承担。被告李占普辩称，车辆投保有保险，应由保险公司赔付。我是被告禹州市古城镇创新幼儿园的司机。被告许昌市春蕾校车服务有限公司缺席无答辩。被告禹州市古城镇创新幼儿园辩称，我园为原告垫付50000元。被告英大泰和财险许昌支公司辩称，1、我公司愿在事故属实、投保属实，且不存在免赔免责情形，原告及被保险人应当提供事故发生时涉案车辆具有的合法有效的驾驶证、行驶证，且符合校车管理规定，法院应当查明投保车辆行驶证、驾驶人驾驶证齐全且合法有效，在事故发生在保险期间且无免责情形的前提下，我公司赔偿原告合理合法的损失，否则我公司不承担赔偿责任。2、事故车辆在我公司投保有交强险和商业险，无免责事由前提下，我公司在交强险各分项限额范围内承担责任时，医疗费应扣除20%非医保用药及与本次事故无关的治疗费用，对于超出《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准的医疗费不予承担，对于原告超出交强险范围损失，我公司在商业险范围内，承担合理合法的损失，并保留申请重新鉴定的权利。3、无免责事由前提下，原告受伤发生在2020年8月27日，应按交强险原限额标准计算各项损失，过高部分不应支持。4、原告诉请其他损失，应以病历等相关证据材料为依据，后续治疗费结合评估意见应以实际发生为准；5、我公司不承担诉讼费、鉴定费及其他间接损失。双方当事人的争议焦点为：1、被告英大泰和财险许昌支公司要求扣除非医保用药及与事故无关用药的费用应否支持，因医疗机构在治疗时是根据受害人的伤情需要自主用药，投保人及受害人并不能进行有效的控制和审核，原告王灵恩支出的医疗费用与本案交通事故具有直接因果关系，是受害人因事故产生的损失，故被告英大泰和财险许昌支公司的该主张，本院不予支持。2、后续治疗费应否支持。经鉴定，原告王灵恩后期取内固定费用约需6000元左右，该费用是原告王灵恩后续治疗必须支出的费用，可与已经发生的医疗费一并要求赔偿。故原告王灵恩主张该部分费用，本院予以支持。3、原告王灵恩主张的在诊所治疗支出的5750元费用应否支持。因其未能提供正规发票或用药清单予以佐证，本院不予支持。本院经审理查明：2020年8月27日8时20分许，被告李占普驾驶豫Ｋ×××××号中型专用校车，在河南省××古城镇道路××处××路段由北向南倒车时，与行人原告王灵恩发生碰撞，造成原告王灵恩受伤的交通事故。后禹州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告王灵恩无责任，被告李占普负此事故全部责任。事故发生后，原告王灵恩被送往禹州市人民医院住院治疗，于2020年10月13日出院，共计住院47天，支出医疗费65781.60元。出院诊断为：1、骨盆骨折、2、失血性休克3、脏器损伤4、膀胱破裂5、多发软组织损伤6、××、7、2型糖尿病、8、盆腔感染9、低蛋白血症10、电解质紊乱。为治疗疾病，原告王灵恩还支出门诊费共计677.76元，购买药物支出3016元。经诉前委托，2021年2月7日许昌红卫法医临床司法鉴定所作出豫许昌红卫司鉴所[2021]临鉴字第17号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王灵恩其①盆骨部损伤程度为九级伤残。②骨盆骨折：不稳定型骨折：护理期70日，营养期90日。同日，许昌红卫法医临床司法鉴定所作出评估意见书，评估意见为：对被鉴定人王灵恩后期取内固定费用约需6000元左右。原告王灵恩支出鉴定费2400元，鉴定检查费585元。豫Ｋ×××××号车辆登记在被告许昌市春蕾校车服务有限公司名下，其实际所有人为被告禹州市古城镇创新幼儿园，被告李占普系被告禹州市古城镇创新幼儿园雇佣的司机。该车辆在被告英大泰和财险许昌支公司处投保有交强险及商业三者险（后者保险限额为500000元且不计免赔），本案事故发生在保险期间内。另查明：1、被告禹州市古城镇创新幼儿园已为原告王灵恩垫付50000元；2、上一年度，河南省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资为46858元/年，河南省城镇居民人均可支配收入为34750.34元/年。本案确认原告王灵恩赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的      损失              法院认定的      原告损失              交强险限额内      应赔偿的损失              商业三者险限额内应赔偿的损失                  医疗费              75225.36              69475.36（65781.6+677.76+3016）               10000                    69625.36      （69475.36+6000+2350+1800      -10000）                  后续治疗费              6000              6000                  住院伙食补助费              2350              2350（50×47）                  营养费              1800              1800（20×90）                  护理费              8986              8986.47（46858÷365×70）              85462.08              0                  交通费              1000              940（20×47）                  残疾赔偿金              62550.6              62550.61(34750.34×9×20%)                  精神损害抚慰金              10000              10000                  鉴定费              2985              2985                  合计              170896.96              165087.44               95462.08              69625.36      本院认为，禹州市公安交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定被告李占普负事故的全部责任，原告王灵恩无责任，该认定事实清楚，责任划分并无不当，本院依法予以确认。因被告李占普系被告禹州市古城镇创新幼儿园雇佣的司机，其行为属职务行为，故原告王灵恩的各项损失依法应当由被告禹州市古城镇创新幼儿园予以赔偿。因肇事车辆在被告英大泰和财险许昌支公司处投保有交强险及商业三者险，应当首先由被告英大泰和财险许昌支公司在保险限额内向原告王灵恩赔偿各项损失共计165087.44元（95462.08元+69625.36元）。庭审中，原告王灵恩认可被告禹州市古城镇创新幼儿园已垫付费用50000元，扣除被告禹州市古城镇创新幼儿园应当负担的受理费1801元，被告英大泰和财险许昌支公司应当赔偿原告王灵恩各项损失共计116888.44元，返还被告禹州市古城镇创新幼儿园48199元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第九条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告英大泰和财产保险股份有限公司许昌中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王灵恩各项损失共计116888.44元，返还被告禹州市古城镇创新幼儿园48199元；三、驳回原告王灵恩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1859元，由原告王灵恩承担58元，由被告禹州市古城镇创新幼儿园承担1801元。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  张贵云二〇二一年五月二十日法官助理李瑞芳书记员李欢