文书内容江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0282民初3065号原告：薛群娣，女，1958年2月28日生，汉族，住江苏省宜兴市。委托诉讼代理人：钱伯荣，男，1952年9月9日生，汉族，住江苏省宜兴市，系薛群娣丈夫。委托诉讼代理人：汤庆才，宜兴市丁蜀法律服务生法律工作者。被告：上饶市佳丰物流有限公司，住所地江西省上饶市信州区三清山中大道206号第2幢2-2号，统一社会信用代码91361102685958747U。法定代表人：肖汉华。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司，住所地江西省上饶市信州区三清山中大道570号14号楼1单元1-9、2-9，统一社会信用代码91361100672438208G。负责人：李江,该公司经理。委托诉讼代理人：姚瑾，该公司员工。原告薛群娣与被告郑忠河、上饶市佳丰物流有限公司（以下简称佳丰公司）、中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2021年3月16日立案后，依法适用简易程序，于2021年4月13日公开开庭进行了审理。审理中，薛群娣申请撤回对郑忠河的起诉，本院经审查后予以准许。原告薛群娣的委托诉讼代理人汤庆才到庭参加诉讼，被告佳丰公司、保险公司经本院合法传唤均未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告薛群娣向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费21953元。2、由被告承担诉讼费和鉴定费。事实和理由：2010年3月14日，郑忠河持证驾驶赣Ｅ8××××重型半挂牵引车牵引赣Ｅ××××重型普通半挂车，沿新宜金线由北往南方向行驶至事故地点，与薛群娣驾驶的沿新宜金线由南往北方向行驶至离路口停止线50米处再由东往西过公路的电动三轮车发生碰撞，造成薛群娣受伤、两车损坏的交通事故。宜兴交警部门对此事故无法确定当事人事故责任。赣Ｅ8××××号牵引车及赣Ｅ××××号半挂车挂靠于佳丰公司，且在保险公司投保有2份交强险及保险金额分别为50万元、20万元的第三者责任商业险，交强险与商业险的保险期间为2009年12月25日至2010年12月24日与2009年12月26日至2010年12月25日。事故前期赔偿经宜兴市人民法院处理，保险公司已赔偿。之后，薛群娣因该事故的脑部受伤导致脑外伤癫痫，经治疗支付了部分医疗费。要求保险公司在商业险范围内承担赔偿责任。被告佳丰公司书面答辩称：薛群娣于2010年交通事故受伤一事，已经分别于2010年、2011年、2013年经法院判决或调解，薛群娣已经得到充分赔偿，现其主张的医疗费不应得到支持。薛群娣主张的后续治疗费系因治疗交通事故导致的癫痫所产生的费用没有相关证据，且其提供的医疗费发票也无其他证据佐证证明为了治疗癫痫产生。其司车辆在保险公司投保了交强险与商业险，应由保险公司承担赔偿责任。被告保险公司书面答辩称：1、赣Ｅ8××××号牵引车在保险公司投保了交强险及限额50万元商业三者险含不计免赔，赣Ｅ××××号半挂车在保险公司投保了交强险与限额20万元商业三者险含不计免赔。前期保险限额已赔付565250.47元，尚余限额378749.53元。保险公司按照《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十条规定赔付，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险限额的比例，在各自责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限；2、对薛群娣主张的医疗费不予认可，保险公司不赔偿非医保用药费用，薛群娣未提供完整病历、医嘱及用药明细，无法核算医保外金额，也无法证明医疗费支出与本事故的关联性；3、本事故交警部门无法查清事故原因，保险公司认为事故责任应认定为同等责任，其司按照50%责任系数进行赔偿；4、保险公司不承担鉴定费与诉讼费。本院经审理认定事实如下：2010年3月14日，郑忠河持证驾驶挂靠于佳丰公司并在保险公司投保有2份交强险与2份商业险的赣Ｅ8××××重型半挂牵引车牵引赣Ｅ××××重型普通半挂车与薛群娣驾驶的电动三轮车发生碰撞，赣Ｅ8××××重型半挂牵引车牵引赣Ｅ××××重型普通半挂车又撞倒路南侧红绿灯，造成薛群娣与钱锋受伤，车辆及红绿灯等损坏的交通事故，交警部门无法认定双方的事故责任。赣Ｅ8××××号重型半挂牵引车及赣Ｅ××××重型普通半挂车在保险公司分别投保交强险及保险金额分别为50万元、20万元的商业三者险含不计免赔，交强险的保险期间为2009年12月25日至2010年12月24日，商业险的保险期间为2009年12月26日至2010年12月25日。事故致薛群娣脑挫伤、气颅、颅底骨折、左颞骨折、多发肋骨骨折等，薛群娣经58天住院治疗，于同年5月11日出院，后经二次手术。经鉴定确认，事故致薛群娣颈部活动丧失25%以上构成9级伤残，右侧轻度面瘫构成10伤残，颅骨缺损6ｃ㎡以上构成10级伤残，需误工240天、护理120天、营养90天。经医院诊断及鉴定机构鉴定确认，薛群娣系脑外伤癫痫、脑积水与本次交通事存在因果关系，脑外伤所致癫痫的精神障碍构成7级伤残，从受伤之日起需误工540天、护理210天、营养180天。薛群娣、宜兴市公路交通设施有限公司（以下简称交通设施公司）分别起诉要求赔偿，本院（2010）宜官民初字第0178号判决书、（2010）宜官民初字第0408号民事调解书、（2011）宜官民初字第0173号民事调解书、（2013）宜官民初字第0424号民事判决书分别确定由郑忠河赔偿薛群娣医疗费计153850.04元（含2次手术医疗费33530元）、保险公司在交强险内赔偿薛群娣医疗费20000元；保险公司在商业险内赔偿薛群娣130406元；保险公司在交强险、商业险内赔偿交通设施公司财产损失15000元（其中交强险内赔偿1995元）；保险公司在商业三者险限额内赔偿薛群娣233633.49元。上述案件确定的赔偿责任为郑忠河负主责，承担80%的赔偿责任；薛群娣负次责，承担20%的赔偿责任。另查明：2013年6月28日至2021年1月30日期间，薛群娣在无锡解放军第一0一医院（后更名为联勤保障部队第九0四医院）挂号、拍片、配药共支付医疗费27442.11元，上述门诊病历多次载明“薛群娣头部外伤开颅术后来院复查，右侧偏瘫，癫痫发作”、“癫痫来院配药”等内容。以上事实，有（2010）宜官民初字第0408号调解书、（2010）宜官民初字第0178号判决书、（2011）宜官民初字第0173号民事调解书、（2013）宜官民初字第0424号民事判决书、无锡解放军第一0一医院医疗费发票及门诊病历等证据及庭审笔录在卷佐证。本院认为,公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。关于事故责任，本院在处理薛群娣与交通设施公司分别诉郑忠河、佳丰公司、保险公司机动车交通事故责任纠纷案件中，经本院判决及调解已确认郑忠河负主要责任承担80%的赔偿，薛群娣负次要责任承担20%的赔偿，对此本院予以确认。保险公司要求重新认定郑忠河承担事故同等责任，并未提供新的证据进行证明，本院对其抗辩意见不予采信。郑忠河驾驶的车辆在保险公司投保了商业三者险。故薛群娣的各项损失，应由保险公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿。关于医疗费，薛群娣主张的医疗费有相应的门诊病历、医疗费发票佐证，上述费用均是为了治疗因交通事故引发的癫痫而发生，与本次交通事故具有关联性，故本院对案涉医疗费予以确认。保险公司提出案涉医疗费与交通事故不具有关联性并未提供相反证据佐证，故本院对该抗辩意见不予采信。具体赔偿项目、相应证据、计算方法（标准）与金额（单位：元）等见下表。            具体项目              原告主张              证据、计算方法              本院认定                  医疗费              27441.25              医疗费票据、门诊病历等              27441.25                  赔偿计算              交强险:（限额已用完）                  三者险：27441.25*80%              21953                  保险公司赔偿薛群娣：21953              21953      依照原《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决如下：中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司赔偿薛群娣21953元，上述款项于本判决发生法律效力之日起10日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费400元减半收取计200元，由保险公司负担（薛群娣同意其预交的诉讼费用中的剩余部分200元，由被告向其直接支付，本院不再退还，保险公司在本判决生效之日起十日内向薛群娣支付200元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  孟理想二〇二一年五月二十五日书记员  王佳馨本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。