广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0113民初3017号原告：袁伯谦，男，1965年8月15日出生，汉族，住湖南省安化县。委托诉讼代理人：任远、于彤，分别为广东千庭律师事务所律师及实习人员。被告：广州市番禺区化龙伟进建材厂，经营场所：广州市番禺区化龙镇沙亭村大沙园自来水生产车间。经营者：严伟标。委托诉讼代理人：林峰、陈瑜，分别为广东百高律师事务所律师及实习人员。原告袁伯谦与被告广州市番禺区化龙伟进建材厂（以下简称伟进建材厂）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年2月20日立案后，依法适用简易程序于2021年4月22日公开开庭进行了审理。原告袁伯谦的委托诉讼代理人任远，被告伟进建材厂的委托诉讼代理人林峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实双方有争议的事项为第八至第十项，其他事项无争议。一、入职时间及工作岗位：2017年7月2日入职，担任生产工。二、参加社会保险情况：伟进建材厂未为袁伯谦参加社会保险。三、受伤、工伤认定及鉴定经过2019年4月10日18时许，袁伯谦在工作中不慎受伤。其后被送到广州市番禺区化龙医院治疗。2019年4月11日至5月7日，袁伯谦在广州市番禺区中心医院住院治疗，共住院26天，住院医疗费129198.42元，伟进建材厂为其垫付50000元，剩余医疗费79198.42元未结算。2019年5月7日至5月29日，袁伯谦在广州市番禺区第七人民医院住院治疗，共住院23天。2019年5月29日至7月31日，袁伯谦在广东省工伤康复医院住院治疗，共住院63天，住院医疗费26271.07元（其中属于工伤基金报销费用20140.27元、自费6130.8元）。三次住院天数合计为112天（26天+23天+63天）。住院期间的伙食费由袁伯谦自行支付。根据医嘱建议，袁伯谦住院期间需要陪护人员一名，但袁伯谦并没有请陪护人员，而是由其家属进行护理。2019年11月16日，广州市番禺区人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，内容为：“……受伤害职工姓名：袁伯谦……我局经查核：其情形符合广东省《工伤保险条例》第九条第（一）项规定，认定为工伤。……”。2020年1月3日，广州市劳动能力鉴定委员会作出《初次鉴定（确认）结论书》，内容为：“……被鉴定人：袁伯谦……经鉴定，劳动功能障碍等级为捌级。……确认停工留薪期2019年4月10日至2019年10月9日。……”。停工留薪期合计为6个月。袁伯谦支付劳动能力鉴定费390元。2020年8月14日，广州市劳动能力鉴定委员会作出《复查结论书》，内容为：“……被鉴定人：袁伯谦……根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准，经鉴定，劳动功能障碍等级为捌级。……”。四、工伤待遇支付情况：袁伯谦受伤后，伟进建材厂未向其支付工伤待遇，但伟进建材厂向袁伯谦微信转账支付了52370元。五、劳动关系解除情况：2020年9月29日袁伯谦申请劳动仲裁时要求解除劳动关系及终结社会工伤保险关系。本案中双方当事人对双方劳动关系于2020年9月29日解除无异议，本院予以确认。袁伯谦诉请判令双方劳动关系于2020年9月29日解除属事实认定范畴，不构成独立的诉讼请求，本院不予处理。六、劳动仲裁情况袁伯谦就其与伟进建材厂劳动争议申请仲裁，仲裁请求：1.伟进建材厂支付一次性伤残补助金67925元（11个月）、一次性工伤医疗补助金24700元（4个月）、一次性伤残就业补助金92625元（15个月）；2.伟进建材厂支付2019年4月10日至10月9日期间的停工留薪期工资合计37050元（6个月）；3.伟进建材厂支付医疗费合计79198.42元；4.伟进建材厂支付住院期间的伙食费7840元（112天）；5.伟进建材厂支付住院期间的护理费11200元（112天）；6.伟进建材厂支付鉴定费390元；7.确认袁伯谦与伟进建材厂之间的劳动关系于2020年9月29日解除；8.伟进建材厂支付袁伯谦于2019年5月29日至7月31日在广东省康复医院住院治疗费用26271.07元；9.伟进建材厂支付购买人血白蛋白的费用合计7830元；10.伟进建材厂支付袁伯谦在广东法纬司法鉴定所进行鉴定所需的鉴定费2500元。2021年2月1日广州市番禺区劳动人事争议仲裁委员会作出穗番劳人仲案〔2020〕7218号终局裁决，裁决如下：1.伟进建材厂一次性支付袁伯谦工伤待遇合计189097.75元（一次性伤残补助金61512元+一次性工伤医疗补助金24700元+一次性伤残就业补助金92625元+停工留薪期工资22800.48元+伙食费5600元+护理费11200元+劳动能力鉴定费390元-抵扣费用29729.73元）；2.驳回袁伯谦的其它仲裁请求。由于双方当事人对劳动仲裁裁决伟进建材厂向袁伯谦支付一次性工伤医疗补助金24700元、一次性伤残就业补助金92625元、护理费11200元、劳动能力鉴定费390元均无异议，本院予以确认。七、诉讼请求：1.判令伟进建材厂支付一次性伤残补助金67925元（6175元／月×11月＝67925元）、一次性伤残就业补助金92625元（6175元／月×15月＝92625元）、一次性医疗补助金24700元（6175元／月×4月＝24700元）、停工留薪期工资37050元（6175元／月×6月＝37050元）、医疗费79198.42元、住院伙食补助费7840元（70元／天×112天＝7840元）、住院期间护理费11200元（100元／天×112天＝11200元）和鉴定费390元，合计320928.42元；2.判令伟进建材厂支付袁伯谦购买人血白蛋白费用合计7830元；3.判令双方劳动关系于2020年9月29日解除；4.诉讼费由伟进建材厂承担。诉讼过程中，袁伯谦申请撤回上述第2项诉讼请求，本院予以准许。八、关于一次性伤残补助金《广东省工伤保险条例》第三十二条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为：……八级伤残为十一个月的本人工资……”第四十一条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”第六十四条规定：“本条例中下列用语的含义：（一）本人工资，是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。……本人工资低于全省上年度职工月平均工资百分之六十的，按照全省上年度职工月平均工资的百分之六十计算。……用人单位所在地地级以上市职工月平均工资高于全省职工月平均工资的，计算相关工伤保险待遇使用的全省职工月平均工资按照该地级以上市职工月平均工资执行。”袁伯谦受伤情形被认定为工伤及鉴定为八级伤残，伟进建材厂应向袁伯谦支付一次性伤残补助金。袁伯谦自认其平均工资低于上年度职工月平均工资的百分之六十，伟进建材厂应向袁伯谦支付一次性伤残补助金67927.2元（10292元×60%×11个月）。袁伯谦主张一次性伤残补助金67925元本院予以支持。九、停工留薪期工资伟进建材厂提交经袁伯谦签名确认的袁伯谦于2018年4月至2019年3月的工资合计45601元，即袁伯谦受伤前十二个月平均工资为3800.08元（45601元÷12个月）。《广东省工伤保险条例》第二十五条规定：“职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。……”袁伯谦因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内原工资福利待遇不变，应由伟进建材厂按月支付。袁伯谦经广州市劳动能力鉴定委员会鉴定的停工留薪期从2019年4月10日起至2019年10月9日，伟进建材厂应向袁伯谦支付停工留薪期工资22800.48元（3800.08元/月×6个月）。十、关于伙食补助费及医疗费《广东省工伤保险条例》第二十四条规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省的有关规定执行。职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费，以及经批准转地级以上市以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照省人民政府规定的标准支付。”袁伯谦因住院治疗工伤的伙食补助费，由工伤保险基金支付，因伟进建材厂未依法为其缴纳工伤保险费，故应由伟进建材厂向其支付伙食补助费7840元（100元/天×70%×112天）。袁伯谦对其于广东省康复医院的住院治疗费26271.07元进行了结算，因伟进建材厂未依法为其缴纳工伤保险费，本应由工伤基金报销的医疗费由伟进建材厂负担即20140.27元，此外袁伯谦应伟进建材厂要求进行鉴定支出鉴定费2500元，双方均同意在伟进建材厂向袁伯谦微信转账支付52370元中抵扣。袁伯谦对其于广州市番禺区中心医院的医疗费未进行结算，故无法根据工伤基金报销的费用认定伟进建材厂应承担的医疗费，袁伯谦主张该院的欠费79198.42元由伟进建材厂负担缺乏事实依据，本院不予支持，袁伯谦可待医疗费结算后再另行主张。综上，伟进建材厂应向袁伯谦支付一次性伤残补助金67925元、一次性工伤医疗补助金24700元、一次性伤残就业补助金92625元、停工留薪期工资22800.48元、伙食费7840元、护理费11200元、劳动能力鉴定费390元，合计227480.48元。伟进建材厂向袁伯谦微信转账支付52370元，抵扣后剩余款项为29729.73元（52370元-工伤基金报销费用20140.27元-鉴定费2500元），即伟进建材厂还应向袁伯谦支付工伤保险待遇197750.75元（227480.48元-29729.73元）。裁判理由与结果依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，参照《广东省工伤保险条例》第二十四条、第二十五条、第三十二条、第四十一条、第四十七条、第五十五条、第六十四条规定，判决如下：一、被告广州市番禺区化龙伟进建材厂于本判决发生法律效力之日起三日内向原告袁伯谦支付工伤保险待遇197750.75元；二、驳回原告袁伯谦的其余诉讼请求。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，由原告袁伯谦、被告广州市番禺区化龙伟进建材厂各负担5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。审判员  刘礼霞二〇二一年五月十一日书记员  卢丽萍