河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀09民终1662号 上诉人（原审原告）：张洪恩，男，汉族，1963年2月18日生，住沧州市沧县。 委托诉讼代理人：杨健，河北匡合律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：青县冀丰钢铁有限公司，住所地：青县金牛镇觉道庄村。 法定代表人：孙志坚，经理。 委托诉讼代理人：于培璞,河北瑞方律师事务所律师。 上诉人张洪恩因与被上诉人青县冀丰钢铁有限公司(以下简称冀丰钢铁公司)劳动争议纠纷一案，不服河北省青县人民法院（2020）冀0922民初2580号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 张洪恩上诉请求：1、撤销青县人民法院(2020)冀0922民初2580号民事判决书，发回重审或依法改判。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。3、被上诉人按照本人实际工资与工伤保险缴费金额之间差额找平赔偿174789.87元。4、判决支付停工留薪工资26839.32元，住院期间62天，装假肢期间3天的护理费16058.31元。5、判决被上诉人按国家规定以上诉人实际工资比例为上诉人补交养老保险和医疗保险交至15年。事实与理由：张洪恩于2018年2月份去青县冀丰钢铁有限公司上班签定书面合同，公司为上诉人上了工伤保险。2019年4月18日晚7点左右，在出料时不慎一脚踏空跌倒碰伤，公司送本人去沧州中西医结合医院治疗，48天后又去青县人民医院治疗14天，沧州人社局签定为工伤，劳动能力签定委员会为4级伤残。青县冀丰钢铁有限公司的工资制度是按月出勤天数及每天出料吨数的多少比例计算，一天当中的料越多工资越多反之工资越少，这一年多的时间里，公司有修炉耽误的天数月份和环保停工耽误的天数，这一年当中的实际工资除12月中的实际出勤工作天数，作为这一年中实际每天出勤的一天工资金额，在用这1天的实际金额乘以30天为公司正常工作，作为每个月的实际金额为标准计算。比如2019年4月18日，我发生工伤事故，这个月实际出勤17.5天的工时，工资还是3910元。在去青县劳动仲裁之前我曾多次向厂方要这一年多时间我本人在厂子的出勤工时表，厂方都以此丢失来敷衍搪塞。上诉人和冀丰钢铁有限公司的意见分歧是，上诉人是按自己的实际出勤天数计算和被上诉人按一年12个月计算不是受伤人实际出勤工时计算之间差别。再有按工伤保险条例是否应给受伤伤残人交一份养老保险、医疗保险。 二审庭询中，上诉人变更上诉状中陈述的事实和理由为张洪恩2018年2月份去被上诉人处上班，但是未签订书面劳动合同。补充意见如下：第一、被上诉人为上诉人参缴工伤保险基数低于上诉人实际工资标准，对于被上诉人未依法足额缴纳工伤保险产生的一次性伤残补助金及伤残津贴差额部分应由被上诉人赔偿给上诉人。第二、对于护理费标准，一审判决按照居民服务业标准计算没有事实及法律依据，被上诉人未能提供单位职工月平均工资标准，责任在于被上诉人，后果不应由上诉人承担。被上诉人拒不提供其单位职工月平均工资情况，应按河北省2019年社会平均工资标准计算。对于停工留薪期工资应以应发工资标准计算，原审中所认定的上诉人工资标准为实发工资。第三、根据工伤保险条例第三十五条的规定，被上诉人应当为上诉人缴纳基本医疗保险费。 青县冀丰钢铁有限公司答辩称，1、上诉人的上诉状同一审诉状是一致的，上诉人的上诉请求不能成立，应当依法予以驳回。上诉人补充内容中超出上诉状的部分，二审法院不应该予以审理。2、一审审理时，法院坚持按照仲裁的申请审理，不以上诉人的诉状为准。另外一审法院以仲裁阶段未提出上诉人在被上诉人处因治疗安装假肢等向被上诉人的借款进行抵消的抗辩而不予支持，被上诉人认为抵消抗辩不属于必先仲裁的前置程序规定，如果二审法院认为一审法院的观点一致，请在判决书中予以明示，反之应予纠正。3、上诉人在报销了假肢费等相关费用后本应归还向企业在安装假肢前借得的相关款项，而上诉人没有归还，被上诉人在本案中行使抵消抗辩符合法律规定。 张洪恩向一审法院起诉请求：1、冀丰钢铁公司按照本人实际工资与工伤保险缴费金额之间差额找平赔偿174789.87元；2、判决支付停工留薪工资26839.32元，住院期间62天，装假肢期间31天的护理费16058.31元；3、判决被告按国家规定以原告实际工资比例为原告补交养老保险和医疗保险交至15年。 一审法院认定事实：被告张洪恩系原告冀丰钢铁公司职工，于2018年2月到被告处负责出料工作，双方已签订书面劳动合同，被告为原告缴纳了工伤保险。2019年4月18日19时左右，原告张洪恩在出料时踩空摔倒被碰伤，送至沧州中西医结合医院住院治疗，经诊断为右小腿水平的创伤性切断、骨折病，实际住院天数48天。2019年6月5日入青县人民医院住院治疗14天。2019年5月10日，原告之伤经沧州市人力资源和社会保障局以冀伤险认决字[2019]09100013号《认定工伤决定书》认定为工伤。同日，沧州市劳动能力鉴定委员会鉴定原告停工留薪期为6个月。2019年11月18日，沧州市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为四级伤残。2019年10月14日，青县工伤保险基金审核，应支付被告辅助器具配置费36000元。 另查明，原告张洪恩在劳动仲裁的仲裁申请事项为：1、要求冀丰钢铁按照实际工资与工伤保险缴费工资找平差额赔偿申请人223256元；2、给申请人续交15年养老保险，15年医疗保险；3、停工留薪期工资，护理费，装假肢期间1个月护理费共计40746元。2020年7月17日，青县劳动人事争议调解仲裁委员会作出青劳人仲案（2020）第23号仲裁裁决书，裁决：1、冀丰钢铁公司支付张洪恩停工留薪期工资24975.48元，住院期间的护理费9300元，装假肢期间的护理费4500元，以上共计38775.48元；2、驳回原告的其他仲裁请求；3、冀丰钢铁公司支付原告的款项于仲裁裁决书生效后五日内付清。又查明，原告受伤前12个月（2018年4月-2019年3月）的平均工资为4161.33元/月。 以上事实由青劳人仲案（2020）第23号仲裁裁决书及仲裁卷宗一册、张洪恩在沧州中西医结合医院及青县人民医院的住院病历、诊断证明、《认定工伤决定书》和沧劳鉴2019年7089号《初次鉴定结论书》、原告工资明细、《工伤（亡）职工伤残待遇核定表》及当事人当庭陈述等予以证实。 一审法院认为，职工因工作遭受事故伤害进行治疗，享受工伤保险待遇。因被告冀丰钢铁公司为原告张洪恩缴纳了工伤保险，依据《工伤保险条例》第三十五条之规定，应由工伤保险基金支付一次性伤残补助金及伤残津贴，故原告主张由被告补足一次性伤残补助金及伤残津贴差额的请求，一审法院不予支持。原告主张被告为其续交养老保险和医疗保险至15年，因原告诉求的为尚未发生的事项，故对原告的该项诉讼请求一审法院不予支持。原告对被告提交的2018年2月-2019年4月的工资明细无异议，该工资明细中显示原告受伤前12月（2018年4月-2019年3月）的平均工资为4161.33元/月，故原告主张的月平均工资为4541元无事实依据，一审法院不予支持。原告主张的停工留薪期工资应为24967.98元（4161.33元/月×6个月）。因原告在沧州中西医结合医院、青县人民医院因工伤住院（共计62天）以及原告安装假肢情况的客观存在（本院酌定护理期为20日），依据《河北省工伤保险实施办法》第二十七条之规定，对原告主张被告给付其住院期间和安装假肢期间的护理费，应予支持；但因被告未能提供本单位上一年度职工月平均工资，故护理费的标准本院参照2019年度河北省居民服务业平均工资42115元/年进行计算，原告的护理费应为9461.16元[42115元/年÷365日×（62日+20日）]。被告主张原告治疗期间被告为其垫付了43260元，因其在劳动仲裁阶段并未提出请求，故对被告的该项答辩意见一审法院不予支持。依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十五条、第六十四条，参照《河北省工伤保险实施办法》第二十七条及相关民事法律政策之规定，判决如下：一、被告青县冀丰钢铁有限公司支付原告张洪恩停工留薪期工资24967.98元、住院期间及安装假肢期间的两次护理费9461.16元，以上共计34429.14元，并于本判决生效之日起五日内履行；二、驳回原告张洪恩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由原告张洪恩负担。 本院二审期间，上诉人张洪恩为证实其主张提交如下证据：1、青县医疗保险管理中心出具的证明，证实上诉人未在青县医疗保险中心缴纳医疗保险，也即被上诉人没有依法按时足额为上诉人缴纳基本医疗保险。2、客户综合查询单，证实被上诉人2019年1月10日、1月19日分两笔为上诉人发放2018年11月份工资4369元。 被上诉人青县冀丰钢铁有限公司质证称，对证据一真实性无异议。对证据二真实性没有异议，对证明目的不予认可，不能体现是上诉人讲的所谓工资。 被上诉人青县冀丰钢铁有限公司围绕本案焦点问题提交：1、工伤职工伤残待遇核定表，证实上诉人将安装假肢的36000元已经领走，同时也证实上诉人在领取了相关的费用后应当归还在安装假肢前向被上诉人的借款。2、上诉人账户明细查询，证实被上诉人所说的2018年工资情况与被上诉人在一审提交的工资明细相对应。 上诉人张洪恩质证称：对证据一的真实性、合法性没有意见，证明目的不予认可。被上诉人的主张与本案上诉人的劳动争议并非同一法律关系，也并非基于同一事实，原审判决处理并无不当，被上诉人的主张没有事实和法律依据，不应得到支持。证据二中11月份的工资应该是4369元，其他月份一样。对该证据的真实性、合法性无异议，证明目的不认可。 对一审法院经审理查明，且当事人均无争议的事实，本院予以确认。 本院认为，关于上诉人主张的差额赔偿问题。《社会保险费申报缴纳管理规定》第三条规定：“社会保险经办机构负责社会保险缴费申报、核定等工作。省、自治区、直辖市人民政府决定由社会保险经办机构征收社会保险费的，社会保险经办机构应当依法征收社会保险费”。第十六条规定：“用人单位有下列情形之一的，社会保险经办机构应当于查明欠缴事实之日起5个工作日内发出社会保险费限期补缴通知，责令用人单位在收到通知后5个工作日内补缴，同时告知其逾期仍未缴纳的，将按照社会保险法第六十三条、第八十六条的规定处理：（一）未按规定申报且缴纳社会保险费的；（二）申报后未按时足额缴纳社会保险费的；（三）因瞒报、漏报职工人数、缴费基数等事项而少缴社会保险费的”。《社会保险稽核办法》第二条规定：“本办法所称稽核是指社会保险经办机构依法对社会保险费缴纳情况和社会保险待遇领取情况进行的核查”。第九条规定：“社会保险缴费情况稽核内容包括：（一）缴费单位和缴费个人申报的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合国家规定；（二）缴费单位和缴费个人是否按时足额缴纳社会保险费；（三）欠缴社会保险费的单位和个人的补缴情况；（四）国家规定的或者劳动保证行政部门交办的其他稽核事项”。根据上述法律规定，社会保险经办机构对社会保险缴费的申报、核定及征收负责，对社会保险费的缴费情况包括缴费基数问题以及社会保险待遇领取情况的核查负有法定职责。本案中，上诉人张洪恩主张因被上诉人未按照其本人实际工资缴纳社会保险，导致其少领取一次性伤残补助金、伤残津贴，而请求被上诉人给予赔偿。关于上诉人张洪恩的社会保险缴费基数问题以及社会保险待遇的领取情况需经社会保险经办机构稽核并作出处理，上诉人可待稽核结果明确后另行主张权利。 关于停工留薪期工资及护理费问题。《河北省工伤保险实施办法》第二十七条第一款规定：“工伤职工需要暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内原工资福利待遇不变，并由所在单位按月支付”。本案一审庭审中，上诉人对被上诉提交的2018年2月-2019年4月的工资明细无异议，根据该明细，一审法院核算上诉人受伤前12个月的月平均工资为4161.33元，并无不当，本院予以支持。上诉人在本案二审庭审中主张其月工资应扣除误工天数后按整月出勤天数计算，上诉人的主张于法无据本院不予支持。上诉人在本案二审庭审中对被上诉人提交的工资明细予以否认，但其提交的2019年1月10日、1月19日的银行转账记录不能有效证实系公司支付的2018年11月份的工资，故其提交的证据不能推翻其在一审庭审中予以认可的工资明细表，对其主张，本院不予支持。综上所述，一审法院根据上诉人月平均工资数额计算出的上诉人停工留薪期工资并无不当，本院予以支持。上诉人于2019年4月18日受伤，其主张按照河北省2019年社会平均工资计算护理费于法无据，本院不予支持。 关于上诉人主张的补缴社会保险问题。《中华人民共和国社会保险法》第六十三条规定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”。故，补缴社会保险费不属于人民法院受理民事案件的范围，劳动者应向相关部门申请解决，上诉人的此项上诉请求不能成立，本院不予支持。 另，被上诉人主张上诉人因治疗、安装假肢等曾向被上诉人借款，请求在本案中予以抵销。被上诉人的该项请求未在仲裁庭审中提出，且其请求与本案不属于同一法律关系，故本院不予处理。 综上所述，张洪恩的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人张洪恩负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  张 梅 审 判 员  余志刚 审 判 员  李悦萍 二〇二一年五月十日 法官助理  潘欢欢 书 记 员  孙珊珊