河北省高邑县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0127民初144号 原告：任思瑜，女，2001年8月6日生，汉族，住河北省石家庄市高邑县。 委托诉讼代理人：王素锋，石家庄市高邑银河法律事务所法律工作者。 被告：段向红，女，1982年5月6日生，汉族，住河北省石家庄市高邑县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地河北省石家庄市长安区方北路13号。 法定代表人：聂光辉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：白幸凯，男，1994年8月28日生，汉族，住河北省石家庄市赵县，该公司员工。 原告任思瑜诉被告段向红、中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称平安财险石家庄中支）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告任思瑜委托诉讼代理人王素锋、被告平安财险石家庄中支委托诉讼代理人白幸凯到庭参加诉讼，被告段向红经传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告任思瑜向本院提出诉讼请求：一、请求法院依法判决二被告赔偿原告任思瑜的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、后续治疗费等损失37683.18元；并保留鉴定后增加诉讼请求的诉权；二、全部诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年10月07日14时25分许，段向红驾驶冀ＡＣ883Ｈ号小型轿车，在御花苑东区时，与沿五百东街自南向北行驶高佳豪驾驶的电动自行车相撞，造成高佳豪及电动自行车乘者任思瑜受伤，二车损坏的交通事故。此事故经高邑县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定：段向红负事故的全部责任，高佳豪无事故责任，任思瑜无事故责任。冀ＡＣ883Ｈ号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司投保交强险一份以及保险限额为100万元的不计免赔的商业三者险一份，事故发生在保险期间。事故发生后，任思瑜先后在高邑县第三医院先后住院5次治疗。期间冀ＡＣ883Ｈ号小型轿车投保交强险的保险公司垫付10000元的医疗费。原告任思瑜已经就前期的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费的部分损失已经诉讼并经高邑县人民法院做出了（2018）冀0127民初1240号民事判决书，现因任思瑜的伤情已经再次住院两次治疗相对稳定，故就任思瑜的后续的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、交通费等损失再次提起诉讼。因任思瑜的伤已经可以进行伤残评定以及三期评定，故望人民法院依法委托司法评定机构予以评定后，依法支持原告的诉讼请求。庭审中，原告变更诉讼请求为69163.7元。 平安财险石家庄中支辩称，我公司在交强险、商业险份额内按照事故认定书赔付，诉讼费、鉴定费属于间接损失，我司不予承担。 被告段向红未作出答辩意见。 本院经审理查明：本院已生效的（2018）冀0127民初1240号民事判决书，对本次事故发生的事实、责任划分、车辆权属、投保情况等已予以认定，本案予以采信。事故发生后，任思瑜于2018年10月7日至2018年10月22日期间分别在河北医科大第三医院、高邑县医院住院治疗，并支付了相应的医疗费及门诊费。另查明，平安财险石家庄中支在保险限额内已赔付原告2018年10月7日至2018年10月29日住院期间的医疗费64428.14元、住院伙食补助费2200元、营养费660元、护理费3960元、交通费1000元，共计72248.14元。2019年9月23日至2019年9月27日原告于河北医科大学第三医院住院治疗，支付医疗费12434.06元。出院诊断为：右胫腓骨骨折+右距骨骨折闭合复位内固定术后。出院医嘱：1.注意休息，营养支持2.术后6/12/24/48周专家门诊复查3.勿过早完全负重，适当进行功能锻炼，积极预防肌肉萎缩，血栓等并发症4.不适随诊。2019年9月26日至2019年10月11日原告于高邑县医院住院治疗，支付医疗费4551.12元。出院诊断为：取出内固定装置。出院医嘱：嘱患者出院后每3天伤口换药一次，伤口如有疼痛，红肿，渗出及时就诊，加强患肢功能锻炼，定期复查，不适随诊。2019年9月20日至2020年4月24日于河北省医科大学第三医院支付门诊费共计955.8元。2018年12月18日至2020年9月26日于高邑县医院支付门诊费共计889.8元。原告经本院委托河北医科大学法医鉴定司法鉴定中心对任思瑜的护理期限、营养期限进行了鉴定，该中心于2020年11月11日作出冀医法鉴中心[2020]临鉴字365号司法鉴定意见书，结论为：建议任思瑜的护理期为90-120日，营养期为90-120日。原告支付鉴定费用600元。庭审中，原告主张损失有：1.医疗费19595.9元（不包含上次判决已经处理过的数额，其中河北医科大学第三医院13389.86元，高邑县医院5890.92元，另遵医嘱外购碳酸钙片费用315.12元，共计19595.9元），证据有医疗费票据；2.住院伙食补助费1800元（100元/天×18天=1800元，两次住院时间自2019年9月23日至10月11日共计18天，每天按照100元计算）；3.营养费2940元（30元/天×98天=2940元，参照河北医科大学法医鉴定中心法医鉴定意见书鉴定任思瑜的营养期为120天，第一次判决已经判决支付的22天，剩余98天，每天按照30元/天计算）；4.护理费17640元（180元/天×98天=17640元，参照河北医科大学法医鉴定中心法医鉴定意见书鉴定任思瑜的护理期为120天，第一次判决已经支付22天，剩余98天，每天按照180元/天计算，计算标准参照第一审判决书已经认定的护理费标准以及原告提供的护理人员开具的票据综合确定计算）；5.鉴定费600元，有人民法院委托的鉴定机构开具的发票；6.精神抚慰金2000元，考虑原告系未成年人，导致胫腓骨骨折，会对以后的生活及就业增加了困难，精神上产生了一定伤害的实际情况；7.病例复印费27.8元，有两张医疗机构出具的病历票据证实（10.4元+17.4元=27.8元）；8.交通费2000元，有原告提供的部分交通费票据1227.3元以及一部分丢失的票据进行符合客观事实的主张；9.补课费22560元，有原告提供的两张收费票据和收费机构的执照复印件相证实。另外原告是上学的学生，受伤后需要补课是符合客观事实的，也是实际损失，故应当结合客观实际予以合理认定。以上损失共计69163.7元。 被告平安财险石家庄中支质证称，1.医疗费认可，票据19280元，医疗费应扣除10%非医保，且外购用药属于营养品，我司不予赔付。2.住院伙补无异议。3.营养费认可鉴定中心报告居中值100天。因前期已经赔付22天，本次赔付参照鉴定报告居中值78天，且每天标准20元。4.护理期认可鉴定中心报告居中值100天。因前期已赔付22天，本次赔付78天。原告无对护理人员的支付凭证，不认可相关票据，并且根据省高法2020-31号文件护理费参照居民服务业赔付。5.鉴定费、病历取证费属于间接损失，我司不承担。6.结合高邑至省三院距离，交通费认可400元。7.不认可精神抚慰金。8.补课费属于间接损失，我司不承担。对于被告平安财险石家庄中支质证意见原告认为，对医疗费外购的药物315.12元，有高邑县医院的诊断证明可以证实，因此应当作为医疗费用由保险公司予以赔偿。对于保险公司提出的扣减10%的请求，缺乏合理合法的依据，不应予以支持。因此原告的医疗费用19595.9元全部应由被告承担。营养费是结合原告胫腓骨骨折以及五次住院跨度为一年以上的受伤实际情况，参考河北医科大学鉴定中心法医鉴定意见书，原告主张按照120日进行计算，是完全合理的，扣除已经支付的22天，本案中主张98天是正确的。营养费标准是参照第一次判决确定的每日30元进行确定，是合情合理的。护理费的期限理由同营养费的意见。标准也是按照第一次判决已经确认的标准，且客观实际是原告任思瑜系单亲家庭，外聘护工进行护理既符合客观实际，也是客观事实，且有护理人员单位开具的护理费票据相佐证，因此对原告主张的护理费应由保险公司予以赔付。鉴定费有票据证实，且依照保险法规定为了确定损失大小所支出的评估费用应由保险人承担，是保险法的明文规定，故鉴定费被告保险公司应予以承担。精神抚慰金理由同上。交通费有原告提供的票据相互证实，且还丢失了部分票据，原告住院期间在医院、鉴定机构、居住地多次往返，产生的交通费是客观实际，故对原告的该项请求应予支持。补课费理由同上。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，由保险公司在机动车道路交通事故责任强制保险各分项限额内予以赔偿，不足部分，在第三者责任商业保险项下限额内按照各方当事人的责任比例予以赔偿。因被告平安财险石家庄中支未明确指出非医保用药的名称，亦未区分非医保用的种类，对其要求扣除10%非医保用药的意见，本院不予采信。结合本案实际，确定本次诉讼原告损失有：医疗费19280.78元、住院伙食补助费1800元（100元/日×18日）、营养费2490元（30元/日×83日）、护理费11386.1元（护工费180元/日×28日+服务业标准42115元/年÷365日×55日）、交通费酌定为1000元、鉴定费600元、病历复印费27.8元，共计36584.68元。以上损失，应由被告平安财险石家庄中支在交强险伤残项下赔偿原告护理费、交通费共计12386.1元；在第三者责任险范围赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费计23570.78元。鉴定费600元、病历复印因费27.8元由被告段向红负担。对于原告其余诉讼请求，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安保险股份有限公司石家庄中心支公司在交强险限额内赔偿原告任思瑜12386.1元；在商业三责险范围内赔偿原告任思瑜23570.78元。合计35956.88元。 二、被告段向红赔偿原告任思瑜627.8元。 三、驳回原告任思瑜的其余诉讼请求。 以上一、二项，限本判决生效之日起十日内履行完毕。 如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1529元，减半收取计764.5元。由原告任思瑜负担407.5元，被告段向红负担357元。 如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于石家庄市中级人民法院。 上诉状及相关材料向本院诉讼服务中心材料收转窗口递交，或邮寄至本院诉讼服务中心（邮寄地址：河北省石家庄市高邑县；邮编：051330；收件人：高邑县人民法院材料收转窗口）。上诉案件受理费应当在上诉期限届满之日起七日内预交，（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期未交也未提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员  郭建朝 二〇二一年五月二十日 书记员  李阳阳