河北省涿州市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0681民初1876号 原告全秀玉，女，1970年8月6日出生，汉族，住河北省涿州市开发区。 委托代理人全晓威，涿州市志同法律服务所法律工作者。 被告王增博，男，1970年2月14日出生，汉族，住北京市海淀区。 被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，统一社会信用代码91110101801119474Q。 负责人郭少军，经理。 地址：北京市东城区。 原告全秀玉与被告王增博、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月6日立案后，依法适用简易程序，于2021年5月10日公开开庭进行了审理。原告全秀玉的委托代理人全晓威、被告王增博到庭参加诉讼。被告人保北京公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2020年12月2日10时13分许，被告王增博驾驶京Ｎ×××××小型客车沿亨通街由南向北行驶至大吴建材市场前时，与驾驶电动自行车由西向东行驶的原告相撞，致原告受伤，车辆损坏，造成交通事故。此事故经涿州市公安交通警察大队认定被告王增博负此事故全部责任，原告无责任，并且核实被告车辆在中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投有交强险及商业险。原告受伤后被送至涿州市医院住院治疗，现已出院，但原告的医疗费等各项损失费用上述被告至今未予赔偿。原告诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助、交通费、车辆维修费等各项损失共计27000元。2、诉讼费用由被告承担。后原告变更诉讼请求金额为33350元。 被告王增博辩称，对事故发生的事实认可，事故车辆在保险公司处投有交强险及商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，原告合理合法的损失应由被告保险公司进行赔付。 被告人保北京公司庭前提交书面答辩状辩称，京Ｎ×××××号奥德赛ＨＧ6482ＢＡＣ5Ａ多用途乘用车，在我公司投保有交强险和商业三者险。被保险人:王增博。交强险有责限额如下:死亡伤残类110000元，医疗类10000元，财产损失2000元，商业三者险500000元。此案涉及三车事故，需追加另一辆无责机动车豫Ｎ×××××号车的责任方邓军禄参与诉讼，或者扣除邓军禄车交强险分摊应该赔付的金额。答辩人与邓军禄共同分摊交强险赔偿责任，然后承担原告超出交强险限额部分的属于保险责任范围的损失赔偿。请法官核实答辩人承保的车辆承担此次事故的责任，且请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本务必合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合保险条款》列为免责事项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问的解释（二）第十条规定:保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款已经黑体字加重做出了提示，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。责任免除条款答辩人已经用加粗黑体字明确提示，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院应不支持。针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如此案中若有被保险人方垫付的医疗费，请法官并在案件中一并审理。1.医药费:对于原告的诉讼请求，根据交强险条款我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15％扣减自费部分:包括检查部分自费8％，如ＣＴ自费扣除8％、西药自费扣除10％、螺钉板材等器材自费30％及全自费类自费100%。2、住院伙食补助费:应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。3、营养费:需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，本案中出院记录中未记载需加强营养，故答辩人对此费用不予认可。4、误工费:误工期需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可。5、护理费:必须有医嘱，只认可住院期间天数。且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。6、交通费:原告需提交正式交通票据凭证;有关凭据应当与处理事故的地点、时间、人数、次数相符合。非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请贵院予以审核。7.诉讼费:根据《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合保险条款》规定诉讼费不属于保险责任，答辩人不能承担。 经审理查明，2020年12月2日10时13分许，被告王增博驾驶京Ｎ×××××小型客车沿亨通街由南向北行驶至大吴建材市场前时，与全秀玉驾驶电动自行车由西向东行驶相刮撞后，电动自行车又与邓军禄驾驶豫Ｎ×××××小型客车由北向南行驶相刮撞，致全秀玉受伤，三方车辆损坏，造成交通事故。经道路交通事故认定书认定，王增博负此事故全部责任，全秀玉、邓军禄无责任。 被告王增博车辆在第二被告处投有交强险及50万元商业三者险，不计免赔，事故发生于保险期间。 原告伤后入涿州市医院住院治疗15天，经2020年12月17日出院诊断为：1.左侧髋臼前柱骨折，2.左侧第4肋骨折，3.软组织损伤（左手拇指、左踝部），4.××表面抗原携带者。患者于202012-02至2020-12-17在我院住院治疗，住院期间加强营养，陪护1人，现好转出院。建议:1.加强营养，陪护1人，休息1个月；2.多饮水，适当进行功能锻炼，可挂拐在左下肢不负重的情况下下地活动；3.出院后1.2.3.6.12个月来院复查；4.如有不适，我科随诊。2020年1月8日医嘱建议：1.加强营养，陪护1人，休息1个月；2.适当进行功能锻炼，适当下地活动；3.1个月来院复查；4.如有不适，我科随诊。2020年2月8日医嘱：注意休息，休息4周，适当锻炼，避免剧烈活动，不适随诊。 本院支持原告各项损失：医疗费9313.57元，住院伙食补助费1500元（住院15天×100元），营养费1500元（医嘱休养期加强营养60天+住院15天共75天×20元／天），误工费10280.7元(城镇居民人均可支配收入35738元÷365天×105天，护理费：8625元(居民服务业行业标准42115元÷365天×75天)，施救费80元，车辆损失800元，交通费酌定400元。以上共计32499.27元。 上述事实，有以下证据可以认定：原告的身份证和户口本各一份，道路交通事故认定书一份，医疗费票据8张，诊断证明3张，住院病历一份，费用清单一份，护理人员赵振彬身份证、户口本、结婚证各一份，施救费票据1张，修车费票据一张，第一被告行驶证、驾驶证、交强险、商业险保险单复印件各一份，有庭审笔录在卷为凭。 本院认为，第一被告王增博驾驶机动车发生交通事故，致原告受伤，被告王增博负事故全部责任，因其驾驶的车辆在第二被告处投保交强险及商业三者险，故应由保险公司先行在相应保险限额内赔付。第一被告辩称发生交通事故时护理人员与原告尚无夫妻关系，事故后办理结婚登记，不影响其按照居民服务业标准进行护理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决书生效后十日内，在交强险各分项限额及商业三者险限额内共计赔偿原告经济损失32499.27元。 二、驳回原告其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费317元，由被告王增博负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审判员  刘海虹 二〇二一年五月十日 书记员  孟令丹