广西壮族自治区兴安县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）桂0325民初253号 原告：宋其生，男，1975年2月28日出生，汉族，住广西壮族自治区兴安县。 委托诉讼代理人：蒋垂裕，兴安县诚信法律服务所法律工作者。 被告：兴安县界首骨伤医院有限公司，住所地：兴安县界首镇易家巷61号。 法定代表人：李震时，该公司董事长。 委托诉讼代理人：杨树生。 委托诉讼代理人：汤建华，广西古方律师事务所律师。 原告宋其生诉被告兴安县界首骨伤医院有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月19日受理后,本案依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告宋其生及其委托诉讼代理人蒋垂裕、被告兴安县界首骨伤医院有限公司的委托代理人杨树生、汤建华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：一、请求判令被告医疗过错损害原告身体健康，赔偿原告治疗费、残疾生活补助费等项费用：567534元；二、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由： 2019年3月9日，原告因患颈部疼痛伴双下肢麻木入住被告医院诊疗。入院西医诊断：脊髓型颈椎病，并完善了其他各项相关检查。同时中医按颈痹辩证施治，进行活血化瘀，消肿止痛中药汤剂治疗。2019年3月11日9：53分，被告聘请外院专家杨渊主任医生对患者进行了会诊，查房后指出，患者诊断明确，有手术指征，拟今日行颈前路手术治疗。被告于当日12:56分对原告在全麻下行颈路切开C6椎体次全切、C5/C6、C6/C7椎间盘摘除椎管扩大成型，神经根管扩大，脊髓神经松解，钛笼植骨钢板内固定，2019年3月20日出院，住院11天，出院诊断，脊髓型颈椎病。出院后原告仍在被告门诊康复治疗，在无明显好转的情况下，原告于2019年4月12日又第二次入住被告康复科治疗至4月25日出院，住院13天。出院诊断：脊髓型颈椎病术后。原告前后在被告医院住院及门诊治疗在无好转的情况下，2019年9月18日经兴安卫健局批准，被告同意原告转广西区人民医院康复治疗，至9月27日出院，住院9天，出院诊断：颈椎病术后;腰椎退行性变。由于被告对其在手术中止血不彻底，操作不精细导致原告脊髓发生新发损伤，出现久治不愈，双手无力，无法握拳及无法劳动的损害后果。2020年9月8日，原、被告在兴安卫健局的组织下，经抽签确定，医患双方委托桂林市正诚司法鉴定中心被告对原告施行的前面手术造成的损害后果提出委托鉴定的四项内容进行了司法鉴定（详见《鉴定意见书》)。(一）被告在上述手术中创面止血不彻底，操作不精细的过错，导致患者脊髓发生新发损伤，出现双手无力，无法握拳的损害后果。医方医疗过错与患者宋其生出现的损害后果之间存在因果关系，建议过错参与度50%。(二）宋其生因医疗损害致双手部分肌瘫（肌力3级）属六级伤残。原告因医疗损害致残后无法从事农业生产及其他体力劳动，2020年12月1日自行委托该鉴定中心对其丧失劳动能力程度鉴定，桂林市正诚司法鉴定中心于2020年12月14日作出鉴定意见：宋其生劳动能力丧失程度按照劳社部发【2020】8号《职工非因工伤伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标（试行)》评定属大部分丧失劳动能力。2021年1月13日，兴安卫健局组织原、被告进行调解，医方提出涉及保险报赔部分数额超过五万元，保险公司不予报销，建议起诉裁判赔偿，因此调解未果。为了维护原告的合法权益，根据《民诉法》第一百一十九条规定，提起诉讼，请求如前所请。赔偿项目及计算标准1、医疗费46806.1元（凭票）；2、误工费152383元;(91430元÷12=7619.16元/月×20个月）注：2019年3月9日入院至定残前一个日2020年11月4日止误工20个月；3、住院伙食补助费：3300元（住院33天×100元/天）；4、陪护费：5300元（6626元/月÷30=220.87元×24天）；5、残疾生活补助费：521175元（30年×34745元×50%)；6、营养费：1320元（住院33天×40元/天）；7、交通费:1300元；8、住宿费:1980元；9、被抚养人生活费：151136元（其中母亲83岁，抚养5年×21951元／年÷5人=21591元；女儿宋林娟15岁，抚养3年×21951元／年÷2人=32386元；儿子宋运豪9岁，抚养9年×21951元／年÷2人=97159元）；10、伤残及劳动能力鉴定费：4471元；11、精神抚慰金：60000元；合计:945891元×60%=567534元。 原告围绕其诉讼请求提供的证据如下： 证据1、身份证复印件一份，证明患者宋其生出生年月及主体资格。 证据2、驾驶证复印件一份，证明宋其生致残前从事机动车驾驶工作及准驾车型。 证据3、道路运输证复印件一份，证明宋其生致残前从事道路运输工作。 证据4、住院病例复印件一份，证明原告患颈椎病到被告医院行手术治疗及康复治疗，转广西区人民医院康复治疗，三次住院病历，诊断证明，手术等项记录及入出院记录。 证据5、治疗费票据原件一份，证明宋其生因患“额部疼痛伴双下肢麻木于2019年3月9日在界首骨伤医院行手术治疗及康复治疗，以及转广西区人民医院康复治疗的费用发票九单计46806.1元。 证据6、鉴定费发票原件三份，证明宋其生支付伤残鉴定费及劳动能力鉴定费3单4471元。 证据7、鉴定意见书复印件一份，证明患者在界首骨伤医院行颈椎手术及康复治疗后出现双上肢肌力下降，双手大部分肌瘫，医患双方申请桂林市正诚司法鉴定中心对其进行了伤残鉴定为六级伤残；后本人又申请该中心进行了丧失劳动能力程度鉴定为:属大部分丧失劳动能力。 证据8、户口本复印件一份，证明宋其生母亲李珍玉1937年1月3日出生现年84岁，抚养5年，其女宋林娟2005年6月17日出生15岁，抚养3年;其子宋运豪2011年01月12日生9周岁，抚养9年。 证据9、生育情况证明原件一份，证明原告的父母生前生育5个子女。 证据10、计算损失的法律法规依据复印件一份，证明原告的各项损失我们按照国家法律法规计算的，按民法典1179条计算的；2、伤残赔偿金按广西壮族自治区高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡试点工作的通知；3、按2020年人身损害项目计算标准；4、按医疗事故处理条例第50条第五项。 被告辩称，一、医疗损害赔偿属侵权之诉，适用过错赔偿原则，原告要求医方承担60%赔偿责任，缺乏证据支持，医方责任应在50%以下。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条及过去的《侵权责任法》、《民法通则》，医疗损害赔偿案适用的是过错赔偿原则，即根据过错责任程度来赔偿。该医疗争议案经双方委托桂林市正诚司法鉴定中心进行司法过错鉴定，鉴定意见：“医方医疗过错与患者宋其生出现的损害后果之间存在因果关系，建议过错参与度50%左右”。而原告提出60%责任缺乏证据支持。二、根据本案实际情况，医方的责任应在50%以下，理由:(1)手术是原告宋其生自愿邀请外院专家杨渊主任医师所做。原告2019年3月9日以“颈部疼痛伴双下肢麻木、步态不稳7月，加重7天”入院，诊断：脊髓型颈椎病。需手术治疗，原告自愿要求邀请外院专家来给其手术。为患者手术的是杨渊主任医师，他是广西骨科的知名教授，手术严谨一丝不苟，尽到谨慎注意的义务。(2)脊髓型颈椎病手术属于重大手术，难免会出现各种手术并发症，在签署“手术知情同意书”医师就告知手术风险，出血为手术难以避免的并发症，有的并发症会导致死亡的后果。(3)发现原告术后血肿后及时进行了血肿清除。2019年3月11日晚医师查房听完原告诉说病情并经检查后考虑原告术后创面渗血形成血肿压迫，必须清除血肿，因此立即安排手术，及时解除了病情恶性发展。说明医务人员对原告疾病积极负责的态度，任何术后并发症并非医务人员主观意愿，关键要看过程和处理的及时规范。基于上述理由，医方的责任应在50%以下，如果患者术后出现了并发症，医疗机构都要承担责任，医生谁还敢为患者手术?签署手术同意书何用？三、原告提出的赔偿计算标准方式缺乏法律依据：1、原告提出“残疾赔偿521175元”计算缺乏依据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算”。原告计算年限为三十年缺乏依据，残疾偿金应当这样计算：34745元/年×10年（六级伤残）=347450元（再按责任比例承担）。2、原告提出的“误工费152383元”缺乏依据。按照广西道路交通事故赔偿标准从事交通运输业每年是67517元（附标准)，原告提出的91430元标准如何得来？原告的误工费应这样计算：67517元÷12=5626.4元/月×20个月=112528元（医院再按责任比例承担）。3、医疗费46806.1元未见原告提交原始票据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”。按规定，原告应提供医疗费用发票凭证，本案中未见发票。发票赔偿金额只能是自己承担的部分费用，才能作为财产损失提出主张，其按农村医保报了费用，不能作为自己的财产损失。4、住院伙食补助费3300元无异议。原告住院24天，住院日期：2019年3月9日一3月20日，住骨伤医院11天；2019年4月12日一3月25日，住骨伤医院13天，合计：24天。2019年9月18日一9月27日住区人民医院，住9天。5、陪护费5300元无异议。6、营养费1320元无异议。7、交通费和住宿费未见提供相应的票据，不符合规定，有异议。8、被抚养人生活费151136元有异议，理由供参考。(1)本案受害人宋其生户籍登记为农村居民，但根据证据，其工作是从事运输业。按广西高院发布关于适用《开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》，按照城镇户口计算残疾赔偿金，无异议。但是被抚养人生活费的计算我们认为应按最高人民法院审理人身损害赔偿案解释标准进行计算，宋其生母亲儿子生活在农村，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。据此规定，宋其生被抚养人生活费应按农村居民生活标准计算，广西高院指导意见通知没有指明被抚养人生活费统一标准。(2)本案被抚养人宋运豪（宋其生儿子），2011年1月12日出生，己满10岁，被抚养年限是8年，原告计算9年错误。计算：1、李珍玉抚养5年×l2045元÷5(儿女）计12045元；2、宋林娟15岁：抚养3年×12045元÷2计18067.5元;3、宋运豪10岁：抚养8年×12045元+2计48180元；合计：78292.5元（（医院再按责任比例承担）。9、鉴定费用4471元无异议。10、精神抚慰金6万过高。根据最高院关于精神损害赔偿责任若干问题的规定，要考虑到患者的损害不是由于医务人员主观故意造成，而是与医疗技术、水平有关，患者的损害也不是医务人员的意愿，这是与一般人身损害存在的明显区别。因此，精神抚慰金由法院根据本案的实际情况酌定。计算：347450元（残疾金）+112528元（误工）+46806.1元（医疗费）+3300元（伙食补助）+5300元（陪护）+1320(营养）+78292.5元（被抚养人生活费）+4471(鉴定）+30000元（精神）=629413.6元（医院再按责任比例承担）。 被告为其辩解提供的证据如下： 证据1、住院病历复印件两份，证明原告在被告医院住院是符合诊疗常规的。 证据2、鉴定费转账凭证及发票复印件各一份，证明原告进行鉴定被告也支付了3750元。 证据3、鉴定意见书复印件一份，证明不能仅凭手术止血不彻底就要被告承担60%的责任。 本院组织当事人进行了证据交换和质证。 被告对原告提供的证据质证意见如下： 对证据1、2、4、6、9无异议。 对证据3有异议，只能证明原告有车辆，但是是否从事道路运输工作该证据无法证实。 对证据5发票的真实性无异议，但是发票金额46806.1元仅有1万多是自费的，我们仅认可他自费部分。 对证据7我们双方委托桂林市正诚司法鉴定中心鉴定为六级伤残我们认可。对后面原告自行去做的鉴定：属大部分丧失劳动能力这个结果我们不认可。 对证据8李珍玉84岁，抚养5年我们认可，宋林娟2005年6月17日出生15岁，抚养3年我们认可，宋运豪2011年01月12日生9周岁，抚养9年我们不认可，应当是按抚养8年计算。 对证据10按医疗事故处理条例我们不认可，这个案子的性质不是医疗事故，没有经过医疗事故的鉴定，所以不适用本案，其他的我们认可。 原告对被告提供的证据质证意见如下： 对证据1的真实性无异议，是否按常规诊疗根据正诚鉴定中心的鉴定结果，本次后果是因为被告医院操作不精细引起的，我们不认可，如果原告在第一次按常规治疗好了不应该在第二次入院治疗。 对证据2三性无异议。 对证据3有异议，渗血就是手术存在过错，鉴定的结果是客观真实的。 本院对当事人提供的证据认证如下：对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对证据证明的内容存有异议的证据，本院将结合庭审和其他证据综合分析认证。 综合全案证据，本院确认以下法律事实： 2019年3月9日，原告因患颈部疼痛伴双下肢麻木到被告医院住院治疗。中医诊断：颈椎病—气滞血瘀；西医诊断：脊髓型颈椎病。当完善了其他各项相关检查，同时中医按颈痹辩证施治，进行活血化瘀，消肿止痛中药汤剂治疗。医院通过对原告病情的诊断，确定原告需要手术治疗，医院在次日告知了原告，原告在手术知情同意书上签名，同意手术治疗。2019年3月11日，杨渊主任医生及被告医院的医生通过对原告的病情进一步会诊后，诊断原告患有脊髓型颈椎病术后血肿形成，需要颈前路血肿清除手术。当日，被告拟行颈前路手术治疗前，将其要采取治疗方案、手术风险及原告的病情等，详细的告知了原告的妻子赵芳芳。赵芳芳向被告明确表示同意手术，并在医患沟通记录上签名。当日12:56分，被告对原告行颈路切开C6椎体次全切、C5/C6、C6/C7椎间盘摘除椎管扩大成型，神经根管扩大，脊髓神经松解，钛笼植骨钢板内固定。原告住院治疗11天后，其病情无明显好转的情形下，于2019年3月20日主动向被告提出要求出院。主治医生要求原告继续留院治疗，但原告坚持要求出院。为此，主治医生告知了原告中断治疗可能出现的风险及不良后果。原告及其妻子在被告提供的自动出院告知书上签下“了解病情，要求出院”，原告及其妻子并在该告知书上签名。被告在出院证上载明：“1、建议转入康复科治疗，戴颈椎外固定支具固定3月，3月内不能弯颈，一年内不能从事重体力劳作。2、遵守医嘱加强双下肢肌力及行走功能锻炼。3、出院后后1个月，3个月，6个月均应来院复诊。如果有伤处疼痛、肿胀明显，发热等不适请及时复诊。4、戒烟戒酒，畅情志，节房事。清淡饮食，加强营养。”原告支付上述期间医疗费29520.05元后，出院。原告出院后，感觉其病情仍无明显好转，于2019年4月12日在被告处第二次住院进行康复治疗，入院诊断为：脊髓型颈椎病术后。处理措施：主被动活动手指关节；四肢肌肉力量维持训练；核心肌群训练；四肢关节活动度维持训练；中药烫疗、炙法、低频脉冲电治疗等理疗；活血化瘀、营养神经、高压氧等治疗；桥式运动。注意事项：功能训练必须在医师的指导下进行。原告住院治疗13天后，于2019年4月25日出院，用去医疗费6062.49元。2019年7月3日～2020年1月12日期间，原告到被告处进行了门诊治疗，用去医疗费4402.95元。由于原告的病情仍无好转，为此于2019年9月18日到广西壮族自治区人民医院进行康复治疗，原告的病情经该院诊断为：颈椎病术后。原告在该院住院9天，于2019年9月27日出院，用去医疗费6820.61元。出院诊断：颈椎病术后;腰椎退行性变。2020年9月8日，原、被告双方共同委托桂林市正诚司法鉴定中心，对以下事项进行司法鉴定：1、兴安县界首骨伤医院对患者宋其生的诊疗行为是否存在过错；2、兴安县界首骨伤医院的诊疗行为与患者的损害后果是否有因果关系；3、兴安县界首骨伤医院的诊疗行为与患者的损害后果如有因果关系，对该因果关系的大小及参与度进行鉴定；4、伤残程度评定。2020年11月5日，桂林市正诚司法鉴定中心作出了桂林正诚司鉴中心［2020］临鉴字第945号司法鉴定意见书。鉴定意见如下：患者在行颈椎病手术时，术后出现创面及脊髓腔瘀血，与切口缝合前创面止血不彻底有关，医方存在创面止血不彻底、手术操作不精细的过错；医方医疗过错与患者宋其生出现的损害后果之间存在因果关系，建议过错参与度50%。宋其生因医疗损害致双手部分肌瘫（肌力3级）属六级伤残。原告因医疗损害致残后无法从事农业生产及其他体力劳动，2020年12月1日自行委托该鉴定中心对其丧失劳动能力程度鉴定，桂林市正诚司法鉴定中心于2020年12月14日作出鉴定意见：宋其生劳动能力丧失程度按照劳社部发【2020】8号《职工非因工伤伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标（试行)》评定属大部分丧失劳动能力。两次鉴定，共用去鉴定费4471元。 原告宋其生与赵芳芳系夫妻关系，婚后于2005年6月17日生育女儿宋林娟，2011年1月12日生育儿子宋运豪。原告宋其生健在的母亲李珍玉出生于1937年1月3日，李珍玉有子女5人健在。原告宋其生从事的是道路货物运输业。李珍玉、宋林娟、宋运豪均居住在农村。 另查明，被告对原告以下经济损失已认可：医疗费46806.1元、住院伙食补助费3300元、护理费5300元、营养费1320元、鉴定费4471元。对原告的误工费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、被扶养人生活费、精神抚慰金等损失，不认可。 综合当事人的诉辩意见，本案的争议焦点：原告的诉请是否有事实和法律依据。针对上述争议的焦点，本院应从被告及其医务人员在对受害人的整个诊疗过程中是否有过错进行分析评判。 本院认为，原、被告双方共同委托具有司法鉴定资质的广西正诚司法鉴定中心，对被告在对原告进行的整个诊疗过程中，是否存在过错，进行司法鉴定。该鉴定中心接受双方的委托后，指派具有中华人民共和国司法鉴定人执业证的鉴定人员石苏梅、钟杰、李旭进行鉴定。因此，该鉴定中心作出的［2020］临鉴字第945号司法鉴定意见书，程序合法。该鉴定机构，依据原、被告双方提供的证据材料，所作出的鉴定意见，事实清楚。由于司法鉴定中心，所作出的司法鉴定意见书，事实清楚、程序合法。故，本院予以采信。医疗事故的鉴定，是适用医疗事故处理条例处理医疗事故纠纷案件的前置程序。虽然被告对原告进行的诊疗活动中有过错，但该过错是否属于医疗事故，只有经过医疗事故的鉴定，才能确定。因原告未向卫生行政管理部门申请医疗事故鉴定，本院无法通过鉴定结论，确定被告对原告进行的诊疗活动中的过错，属于医疗事故。因此，处理本案，不能依据医疗事故处理条例。故被告主张本案不适用医疗事故处理条例处理本案的抗辩意见，本院予以采纳。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据上述法律规定，只有医疗机构及其医务人员在诊疗过程中有过错的，医疗机构承担赔偿责任，否则医疗机构不承担赔偿责任。司法鉴定意见，认定，被告在对原告进行的诊疗活动中，存在50％的过错责任。因此，被告应依照上述法律及该法第十六条之规定，对原告的合理经济损失，承担50％的赔偿责任。在本案中，原告主张要求被告对其合理经济损失，承担60％的赔偿责任，无事实依据，本院不予支持。司法鉴定意见，认定，被告在对原告行颈椎病手术时，术后出现创面及脊髓腔瘀血，与切口缝合前创面止血不彻底有关，被告存在创面止血不彻底、手术操作不精细的过错。上述事实表明，被告方在对原告手术过程中未尽到谨慎注意义务。在本案中，被告以原告的手术是其自愿邀请外院专家所做，尽到了谨慎注意义务，其应对原告的合理经济损失，承担50％以下的赔偿责任的抗辩意见，本院不予采纳。在庭审中和被告代理人提交的代理词，被告对原告所支出医疗费46806.1元的数额、鉴定费4471元及住院伙食补助费3300元、护理人员误工费5300元、营养费1320元已认可，本院予以确认。被告对原告不认可的损失，本院作如下认定：关于原告的误工损失152383元的问题：在本案中，原告向本院提供了驾驶证、行驶证及道路运输许可证，证明其在受损害前，是从事货物运输业，本院对此予以认定。对原告的误工费，应依照2020年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准的通知》的规定交通运输、仓储及邮政业91430元／年的标准计算，原告于2019年3月9日入院治疗，2020年11月5日定残，其误工天数，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，确定原告的误工天数为606天。经计算其误工费损失为151789.8元｛（91430元／年÷365天）×606天｝，在本案中，原告多主张的误工费损失593.2元（152383元－151789.8元），无事实依据，本院不予支持；关于原告的残疾赔偿金521175元的问题：经鉴定，原告的伤残等级为六级，原告于1975年2月28日出生，未满60周岁，其残残疾赔偿金，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，按20年计算，经计算其残残疾赔偿金为347450元（34745元／年×20年×50％）。在本案中，原告要求按30年计算其残残疾赔偿金，无事实及法律依，本院不予支持；关于交通费1300元的问题：根据本案查明的事实，原告虽然未向本院提供交通费票据，但其先后两次到被告处住院治疗后，又到广西壮族自治区人民医院住院治疗，出院后，又多次到被告处门诊治疗。考虑到原告为治疗，确实支出交通费。因此，本院酌情支持原告要求被告赔偿其交通费1000元之诉请；关于住宿费1980元的问题：在本案中，原告未向本院提供住宿费发票，本院无法排除，原告到南宁就立即到广西壮族自治区人民医院住院治疗的事实。因此，本院对原告此请求，不予支持；关于被扶养人生活费151136元的问题：李珍玉于1937年1月3日出生，已年满84周岁，有5个子女健在，且其生活在农村，原告应承担李珍玉扶养费为12045元｛（12045元／年×5年）÷5｝。宋林娟于2005年6月17日出生，至原告于2020年11月5日定残之日时，已年满15周岁，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，原告应承担宋林娟3年的抚养义务，其应承担的抚养费为18067.5元｛（12045元／年×3年）÷2｝。宋运豪于2011年1月12日出生，至原告于2020年11月5日定残之日时，已年满9周岁，依照上述司法解释的规定，原告应承担宋运豪9年的抚养义务，其应承担的抚养费为54202.5元｛（12045元／年×9年）÷2｝。综上，原告应承担被扶养人的扶养费为84315元（12045元＋18067.5元＋54202.5元）。在本案中，原告多主张的66821元（151136元－84315元），无事实依据，本院不予支持；关于精神抚慰金60000元的问题：《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”。因被告在对原告行颈椎病手术时，术后出现创面及脊髓腔瘀血，与切口缝合前创面止血不彻底有关，被告存在创面止血不彻底、手术操作不精细的过错。由于被告的上述过错，造成原告六级伤残的严重后果，给原告精神上造成了严重的损害，同时对原告今后的工作带来严重的影响。本院依照上述法律及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条规定，支持原告要求被告赔偿其精神抚慰金60000元的诉请。综上，由于被告在诊疗中的过错，给原告造成合理的经济损失如下：医疗费46806.1元、鉴定费4471元、住院伙食补助费3300元、护理人员误工费5300元、营养费1320元、误工费151789.8元、残疾赔偿金347450元、被扶养人生活费84315元、交通费1000元、精神抚慰金60000元，合计705751.9元。对于原告上述合理经济损失，依照鉴定意见确定过错比例，被告应承担赔偿原告50％即352875.95元（705751.9元×50％）的责任。在本案中，原告多请求的金额即214658.05元（567534元－352875.95元），无事实依据，其理由不正当，本院不予支持。享有民事权利，必须要承担相应的民事义务。医疗保险机构为原告报销的部分医疗费，是基于原告参与医疗保险后，医疗保险机构依据保险合同的约定，向原告支付一定数额的理赔款，是属于原告应享有的民事权利。医疗保险费系由原告缴纳，而非本案被告为原告缴纳。因医疗保险费不是被告为原告缴纳的，对于医疗保险机构为原告报销的部分医疗费，被告无权享受该权利。因此，在本案中，被告称医疗保险机构为原告报销的部分医疗费，不能作为其财产损失的抗辩意见，其理由不正当，本院不予采纳。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告兴安县界首骨伤医院有限公司在本案判决生效后十五日内赔偿原告宋其生经济损失352875.95元； 二、驳回原告宋其生的其他诉讼请求。 上述应付款项，义务人应于本案判决生效确定的期限内履行给付义务，逾期依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可于本案生效判决确定的履行期限最后一日之起两年内，向本院申请执行。 案件受理费9475元，原告负担3584元，被告负担5891元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费9475元（收款单位：桂林市中级人民法院，账号：20×××16，开户行：桂林市农行高新支行），上诉于桂林市中级人民法院，递交上诉状后七日内未交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审 判 长  唐称豪 人民陪审员  杨贞莲 人民陪审员  梁群芳 二〇二一年五月二十五日 书 记 员  朱 洁