河南省舞钢市人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0481民初1257号原告：邢某某，女，1951年1月3日出生，汉族，住舞钢市。委托诉讼代理人：张文平，女，1969年12月10日出生，汉族，住舞钢市。被告：赵某某，男，1988年12月13日出生，汉族，住山东省冠县。被告：华泰财产保险有限公司山东分公司，住所地济南市历下区经十路13777号中润世纪城17号楼1201。统一社会信用代码913700005819144913。负责人：钟志伟，总经理。委托诉讼代理人：任俊豪，河南天首律师事务所律师。原告邢某某与被告赵某某、华泰财产保险有限公司山东分公司（以下简称华泰财险山东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月11日立案后，依法适用简易程序，于2021年5月24日公开开庭进行了审理。原告邢某某委托诉讼代理人张文平、被告华泰财险山东分公司委托诉讼代理人任俊豪到庭参加诉讼，被告赵某某经本院依法传票传唤无正当理由未到庭参加庭审。本案依法缺席审理，现已审理终结。原告邢某某向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告第一次住院期间的医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、交通费、车辆损失等共计80190元。事实和理由：2021年1月8日19时许，赵某某驾驶鲁Ａ×××××号轻型货车沿平桐公路舞钢段由北向南行驶至尚店镇××路段时，撞住前方邢某某驾驶的同方向行驶的三轮电动车，造成车辆损坏、邢某某受伤的道路交通事故。该事故经舞钢市公安交通警察认定赵某某承担事故的全部责任，邢某某不承担责任。该事故造成邢某某右侧额颞部软组织挫裂伤、右侧多发肋骨骨折、右侧骶骨、有髂骨骨折、右髋臼骨折、右侧耻骨上下支骨折、左侧耻骨联合部骨折。在舞钢公司总医院住院治疗74天共产生医疗费72580元。被告华泰财险山东分公司在邢某某住院期间垫付医疗费用18000元。因被告赵某某所驾驶的车辆在华泰财险山东分公司处投保有交强险及限额为100万元的第三者责任险且事故发生在保险期间内。故要求被告依法承担赔偿责任（原告的后续治疗费、伤残及三期损失暂保留诉权）。华泰财险山东分公司辩称，在核实驾驶证、行驶证、出险时的有效性及事故真实性的前提下，且不具备保险合同约定的任何免责事由，我司同意在交强险各分项限额内赔偿原告合理合法的直接损失，对于超出交强险的部分根据保险合同约定在险保险限额内承担赔偿责任；我司前期在交强险限额内垫付1.8万元，在本次诉讼中应予以扣除；事故认定书中明确载明案涉车辆违反了道路交通安全法第48条第一款，机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载的规定，根据机动车综合商业保险条款第27条第2款规定案涉车辆存在超载情形，我司应在商业三责险限额内实行10%的绝对免赔率，对于超出交强险的部分商业险应承担不超过90%的赔偿责任；对于原告诉请过高及不合理的部分应不予支持；我司非直接侵权人，诉讼费、鉴定费等间接损失我司不承担。赵某某未提交答辩状。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。邢某某提交的证据有：证据一、舞钢市公安交警大队事故责任书，证明在此次事故中赵某某承担事故全部责任，邢某某不承担责任；证据二、邢某某在舞钢公司总医院、诊断证明及出院证，证明邢某某在此次事故中受到伤害的治疗情况；证据三、邢某某在舞钢公司总医院的住院病案，证明问题同证据二；证据四、邢某某在舞钢公司总医院的医疗费票据，证明邢某某在此次事故中所产生的医疗费数额为72430.09元；证据五、舞钢市迪康大药房的发票，证明邢某某住院期间购买医疗器械产生费用150元；证据六、河南升宇机动车鉴定评估有限公司评估报告，证明邢某某在此次事故中电动车损失为1270元，鉴定费发票一张，证明邢某某电动车鉴定费为300元；证据七、肇事车辆的交强险及商业险保单，证明肇事车辆在华泰财产保险股份有限公司山东分公司处投保有交强险及限额为100万的商业第三者责任险且事故发生在保险期间内。华泰财险山东分公司质证如下，对证据一真实性无异议，事故认定书中明确载明案涉车辆存在超载情形，我司根据保险合同约定商业险实行10%的免赔率；对证据二、三、四真实性无异议；对证据五外购医疗器械费应由相关医疗机构出具相关证明，不能证明该医疗器械与本次事故有关联性，我司对该费用不认可；对证据六该评估报告系原告单方委托鉴定，我司保留申请重新鉴定的权利，鉴定费票据系间接损失，我司不承担；对证据七真实性无异议。对赔偿清单质证意见:护理费应当按照一人计算，其他同质证意见。华泰财险山东分公司提交的证据有：1、先行支付医疗费1.8万元凭证一份，证明我司已支付1.8万元，2、机动车商业条款一份，证明第27条第2款约定违反安全装载规定的，免赔率为10%。邢某某的质证意见：对证据一认可，对证据二虽然保险合同中有约定免赔10%，但对方未提供能明确告知、解释义务的证据，该免责条款不应成立。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2021年1月8日19时许，赵某某驾驶鲁Ａ×××××号轻型厢式货车沿平桐公路舞钢段由北向南行驶至尚店镇××路段，撞住前方邢某某驾驶的同方向行驶的三轮电动车，造成车辆损坏、邢某某受伤的道路交通事故。经舞钢市公安交通警察大队认定，赵某某承担此事故的全部责任，邢某某不承担此事故的责任。肇事车辆鲁Ａ×××××号车登记车主为山东三人行配送服务有限公司，事发时驾驶司机为赵某某，该车辆在华泰财险山东分公司投有交强险及保险限额100万元的商业三者险且事故发生在保险期间内。事发后，邢某某被送至舞钢公司总医院住院治疗，2021年3月23日出院，住院74天，产生医疗费72430.09元，住院病历长期医嘱记录单显示住院期间陪护2人。出院医嘱：1.术后半年取出内固定物2.加强营养、住院休息，适当活动，加强功能恢复3.若不适，及时来诊，3月复查，门诊指导功能锻炼。2021年3月19日外购一次性使用输注泵150元。以上医疗费合计72580.09元，其中华泰财险山东分公司先行支付邢某某医疗费18000元。邢某某驾驶的五星钻豹电动三轮车经舞钢市交通警察大队委托的河南升宇机动车鉴定评估有限公司评定，该车辆损失的评估价格为1270元，产生鉴定费300元。赵某某驾驶鲁Ａ×××××号轻型厢式货车在华泰财险山东分公司投保有交强险及限额100万的商业第三者责任险，且事故发生在保险期限内。邢某某，女，1951年1月3日出生，住舞钢市王店乡××0192。本院认为，公民的身体健康权和财产受法律保护，侵犯公民健康权和财产权的应当进行赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中肇事车辆鲁Ａ×××××号车在华泰财险山东分公司投有交强险及保险限额100万元的商业三者险且事故发生在保险期间内。同时赵某某承担此事故的全部责任，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十八条之规定，对于邢某某的合理损失，结合邢某某的诉请，应先由华泰财险山东分公司在交强险限额内予以赔付，不足部分，由华泰财险山东分公司在商业三者险限额内予以赔付，仍有不足部分，由赵某某进行赔偿。本案中，结合当事人提供证据、陈述及庭审查明事实，邢某某合理的损失确定如下：1.医疗费72580.09元；2.营养费1480元（按20元/天标准计算74天）；3.住院伙食补助费3700元（按50元/天标准计算住院期间74天）；4.护理费19000.24元（按上一年度河南省居民服务业和其他服务业从业人员平均工资标准46858元/年计算住院期间74天天2人护理）；5.交通费1480元（按20元/天标准计算74天）；6.车辆损失费1270元；7.鉴定费300元。以上合计99810.33元，未超出保险限额，应由华泰财险山东分公司在保险限额内赔付。扣除华泰财险山东分公司先行支付的医疗费18000元。综上，依邢某某主张华泰财险山东分公司应在保险限额内赔付邢某某80190元。关于华泰财险山东分公司辩称，根据事故认定书认定，驾驶员赵某某在发生事故时载物超过核定载质量，根据保险合同的约定违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。根据《保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，保险人华泰财险山东分公司并未与投保人山东三人行配送服务有限公司就商业三者险单独签订保险合同，且保险人也未提供相关证据证明其就商业三者险免责条款已向投保人山东三人行配送服务有限公司尽到提示和明确说明义务，故案涉商业三者险免责条款对投保人山东三人行配送服务有限公司不产生法律效力，华泰财险山东分公司的辩称事由不成立。赵某某作为直接侵权人，为对其进行一定的惩戒且也较好给以警示和教育，故本案案件受理费902元由赵某某负担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十六条第二款、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款、第十二条、第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决如下：华泰财产保险有限公司山东分公司于本判决生效之日起十五日内向邢某某赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、车辆损失等合计80190元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1805元，减半收取计902元，由赵某某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。7日内交纳上诉费（户名：河南省财政厅非税收入财政专户，开户行：工商银行郑州花园路支行，账号17×××57），逾期未交纳，将视为对上诉权的放弃。审判员  闫红伟二〇二一年五月二十七日书记员  臧晓倩附相关法律规定：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十六条第二款被保险人在前款规定期限内发生保险事故的，保险人应当按照合同约定给付保险金，但可以扣减欠交的保险费。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十二条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者非法人组织。第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。