西 安 市 未 央 区 人 民 法 院民 事 判 决 书 （2019）陕0112民初 15068号 原告：淡某某，女，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。法定代理人：淡亚平，汉族，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX,系原告之父。委托诉讼代理人：张玮东，陕西策盈律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡丽颖，陕西策盈律师事务所律师。被告：西安市未央区草滩社区卫生服务中心。住所地：西安市未央区XX区XX路XX号。统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXX7639。法定代表人：张四本，该中心主任。委托诉讼代理人：徐娟娟，陕西赛达律师事务所律师。委托诉讼代理人：姜珂，陕西赛达律师事务所律师。原告淡某某与被告西安市未央区草滩社区卫生服务中心（以下简称草滩卫生服务中心）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告淡某某的法定代理人淡亚平及原告委托诉讼代理人张玮东、胡丽颖，被告草滩卫生服务中心委托诉讼代理人徐娟娟、姜珂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告淡某某向本院提出诉讼请求为：1、判令被告支付其医疗费158302.47元（包括住院费、门诊、医药费及挂号费，住院费暂计算至2020年11月16日，门诊费、挂号费暂计算至2021年4月8日）、住院伙食补助费15000元（暂计算至最后一次出院日期2020年11月16日）、营养费4500元、护理费289500元、交通费1000元、司法鉴定费10080元，以上合计478382.47元的20%计95676.49元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月17日，按照被告草滩卫生服务中心护士的通知，其由父母带着前往被告处接种疫苗，接种疫苗回家后不久，其便出现呼吸急促、抽搐、口吐白沫、昏迷等症状。其被父母送往西安市儿童医院进行紧急抢救，并住院治疗20天，经诊断为：代谢性酸中毒、呼吸衰竭、心肌损伤、肝功能异常、心肺复苏术后、贫血、双眼结膜炎、化脓性脑膜炎等。2018年8月20日，其父母向草滩派出所报案，同时向西安市未央区卫生局反映相关情况。经调查，被告承认在给原告接种疫苗过程中存在严重工作失误致原告身体损害。事故发生后，其父母多次与被告及西安市XX委协商未果。因被告在为原告注射疫苗过程中严重违反卫生行政规章制度和技术操作规范，在原告的疫苗接种证上应记载而未记载相关注射记录属重大过错，诉至法院请求判令被告赔偿其各项经济损失。被告草滩卫生服务中心辩称，原告诉请的各项损失费用依法认定，根据鉴定结果，其系轻微原因力，承担责任不超过5%为宜。根据当事人提交的证据及陈述，本案经审理认定事实如下：2018年8月17日，原告淡某某由其父母带着前往被告草滩卫生服务中心接种疫苗，接种疫苗回家后不久，原告便出现呼吸急促、抽搐、口吐白沫等症状。2018年8月19日，原告被送往西安市儿童医院救治。经医院诊断为：1、化脓性脑膜炎；2、支气管肺炎、右肺上叶不张；3、心肺复苏术后；4、代谢性酸中毒；5、呼吸衰竭；6、心肌损害；7、肝功能异常；8、非甲状腺疾病综合症；9、贫血；10、代谢性脑病？2019年7月5日，被告草滩卫生服务中心出具《关于淡某某乙肝疫苗接种的事件经过及情况说明》载明：幼儿淡某某于2018年XX月XX日在西安城北医院出生，出生时接种了新生儿首针乙肝及卡介苗，同年8月10日家长携带乙肝、卡介苗接种记录单（红黄票）来我中心经预检合格后接种了新生儿乙肝疫苗，8月13日家长带齐相关资料来我中心计免科办理预防接种本，我中心工作人员未及时录入8月10日的疫苗接种信息，导致8月17日家长再次带幼儿前来中心处接种了一剂次乙肝疫苗。经留观30分钟后无不适离开。回家后不久幼儿出现呼吸急促、抽搐等症状。即前往西安市儿童医院救治。此事件发生后，中心也及时向区卫健局、区疾控中心上报，中心计免科对该幼儿接种的乙肝疫苗批号、效期、出入库、冷链记录等信息核查。该疫苗批次为201702AC01、有效期2020.02.16.厂家为华北金坦生物有限公司，均在合格范围内。该批次疫苗是2018年6月13日由区疾控中心配送至草滩社区卫生服务中心。事件发生后社区中心承认接种过程中存在失误，接种记录应记载而未记载。……对于当值护士中心已给予辞退处理。因草滩卫生服务中心在为淡某某注射疫苗过程中存在过错，双方就原告损失协商未果，原告诉至本院，形成诉讼。案件审理中，原告申请对该事故中草滩卫生服务中心是否存在医疗过程、因果关系、原因力大小、过错参与度进行鉴定，本院予以准许，并通过西安市中级人民委托西安交通大学法医学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心司法鉴定人审阅送检材料，认为该病例疑难、复杂，已超出本鉴定中心的业务能力，故鉴定中心不予受理。后因原告再行申请鉴定，本院考虑本案情况，再次通过西安市中级人民法院委托陕西蓝图司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年11月22日作出鉴定意见：西安市未央区XX社区XX中心XX组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）的行为存在过错，过错行为与淡某某目前所患的化脓性脑膜炎后遗症疾病损害后果症状的加重存在一定因果关系，建议医方过错为轻微原因力。原告支付鉴定费10080元。该鉴定意见作出后，原告于2020年12月17日申请对其伤残等级、护理依赖程度、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定，2021年3月4日，陕西公正司法鉴定中心出具《终止鉴定告知书》，载明：因被鉴定人病情涉及精神智力问题及躯体活动能力问题，本案的后果无法最终确定，鉴定工作不能继续进行。现将案卷退回。根据《司法鉴定程序通则》相关规定，我鉴定中心决定终止此次鉴定工作。另查，该事件发生后，原告淡某某自2018年8月19日起先后在西安市儿童医院、丹凤县中医医院、丹凤县博爱医院住院治疗，至2020年11月16日于丹凤县博爱医院出院时住院150天。原告目前仍在继续治疗。因双方各持己见，致调解未果。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担相应的赔偿责任。本案中，被告在对原告进行疫苗接种过程中，未尽到谨慎的审查注意义务，给原告造成损害，依法应承担赔偿责任。关于责任比例的确定。根据陕西蓝图司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，结合本案案情，本院确定由被告对原告的损害后果承担20%的赔偿责任。对于原告主张的各项损失，本院确认如下：医疗费，原告主张截止到2020年11月16日的住院费138765.32元和截止到2021年4月8日的门诊检查、挂号费用17462.15元，本院根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历、诊断证明和医保住院报销结算表等相关证据确定。本院确认原告主张的医疗费票据个人支付金额应为140070.99元。住院伙食补助费，原告主张按照每天100元标准暂计算至2020年11月16日，实际住院150天的住院伙食补助费15000元，本院予以支持。营养费4500元，本院予以支持。护理费，原告主张按照2人计算自2018年8月17日起至2021年4月8日止965天，考虑原告的病情，本院依法按照每天150元的标准计算1人予以支持。交通费，系原告就医实际确需发生的费用，本院酌定1000元。鉴定费10080元，依法予以支持。以上损失合计为315400.99元，由被告草滩卫生服务中心承担20%为63080.20元。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百一十八条之规定，判决如下：一、被告西安市未央区草滩社区卫生服务中心于本判决生效之日起十日内支付原告淡某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费合计63080.20元。二、驳回原告淡某某的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1142元（原告已预交），由被告负担，被告于履行给付上述款项时一并向原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。         审  判  长     李  欣                                 审  判  员     张鲜鸽人民陪审员     许彩虹  二0二一年五月二十四日 书  记  员     马茜茜  打印人：周惠荣  校对人：马茜茜 送达时间：2021年  月  日 1