河南省鲁山县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0423民初2558号原告：牛东东，男，1981年12月14日生，汉族，住鲁山县。原告：牛芳菲，女，1990年2月23日生，汉族，住址同上。二原告的共同委托诉讼代理人：周文亮，河南龙云律师事务所律师。被告：马建辉，男，1992年3月25日生，汉族，住鲁山县。委托诉讼代理人：陈燚晓（马建辉妻子），女，1991年1月18日生，汉族，住鲁山县。被告：中国平安财产保险股份有限公司太仓支公司，住所地：太仓市娄东街道上海东路168号1幢1702、1703、1705室。统一社会信用代码：913205857132157148。负责人：司明，总经理。委托诉讼代理人：段梦柯，河南博识律师事务所律师。原告牛东东、牛芳菲诉被告马建辉、中国平安财产保险股份有限公司太仓支公司（以下简称“平安财险太仓公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告牛东东及原告牛东东、牛芳菲的共同委托诉讼代理人周文亮，被告马建辉的委托诉讼代理人陈燚晓，被告平安财险太仓公司的委托诉讼代理人段梦柯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告牛东东、牛芳菲向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、营养费、伙食补助费、护理费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、鉴定费共计244158元。2、本案诉讼费由被告承担。被告平安财险太仓公司辩称，1、事故属实，投保属实，责任划分无异议。在核实行车证、驾驶证均合法有效的情况下，答辩人愿意依法赔偿被答辩人因本次交通事故产生的合理合法损失。超出交强险责任限额的部分，按照事故责任划分，答辩人承担不超过50%的赔偿责任。2、因受害人徐小梅在事故发生前曾做过右髋关节置换手术，××、高血压、××，故其主张的医疗费应依法扣除与本次事故无关的部分及医保报销部分。鉴定意见中认定与本事故有直接关系的医疗费无异议；××与本次事故存在关联性的费用应参照交通事故参与度系数1%-20%，以不超过10%为限由答辩人承担；与本次事故无关的费用，答辩人不承担。以上费用中建议法庭尽量查明徐小梅在治疗中报销的金额明细，如无法查明，建议以报销金额与总金额的比例区分，扣除已报销的费用。3、受害人徐小梅第二、六、七次住院，主要治疗其自身疾病，故这三次住院期间的相关费用，答辩人均不认可。4、鉴定意见书认定交通事故外伤对徐小梅的死亡参与度为1%-20%，在计算死亡赔偿金时应以死亡时间为准，计算14年赔偿年限，同时以不超过10%的参与度系数确定赔偿数额；精神抚慰金也应对照参与度系数10%，不超过5000元。5、诉讼费、鉴定费（包括答辩人支付的1400元）均应由马建辉承担。被告马建辉辩称，1、事故属实，责任划分无异议，事故车辆登记在答辩人名下，且投保交强险和商业三者险，被答辩人诉请的合理合法损失应由保险公司赔偿。2、事故发生后，答辩人垫付了2000元医疗费，直接交给医院了。3、答辩人不承担鉴定费。本院经审理认定事实如下：事故发生概况：2019年11月11日16时10分许，被告马建辉驾驶豫苏Ｅ×××××号小型客车，沿鲁山县花园路自南向北行驶至花园路××××路交叉口路段时，与赵新民驾驶载徐小梅的二轮电动自行车相撞，致双方车辆受损，赵新民、徐小梅受伤。交警部门的责任认定及事故车辆保险情况：马建辉、赵新民负事故的同等责任，徐小梅无责任。苏Ｅ×××××号事故车辆在被告平安财险太仓公司投有交强险和100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。三、受害人徐小梅受伤住院治疗情况：事故发生后，徐小梅被送往鲁山县人民医院住院治疗66天，花去医疗费10819.38元，于2020年1月16日出院。2020年2月13日，徐小梅以“2型糖尿病性乳酸酸中毒”为主诉，再次到鲁山县人民医院住院治疗22天，花去医疗费26897.68元，经医保报销后个人实际支付8599.78元（预交金额-退费金额），2020年3月6日办理出院手续后，于当日以“髋关节假体植入感染”为主诉，到平顶山市第一人民医院住院治疗32天，花去医疗费59526.53元，经医保报销后个人实际支付32510.17元。因伤情严重，2020年4月7日办理出院手续后，于当日转入河南省人民医院继续住院治疗14天，花去医疗费44282.37元，经医保报销后个人实际支付15273.98元。2020年4月21日办理出院手续后，于当日转入鲁山县人民医院继续住院治疗24天，医疗费票据丢失，于2020年5月15日出院。2020年6月5日，徐小梅以“呕吐原因待查”为主诉到河南省人民医院住院治疗11天，花去医疗费10985.01元，经医保报销后个人实际支付5524.54元，于2020年6月16日出院。2020年7月9日，徐小梅以“急性胃炎”为主诉到鲁山县人民医院住院治疗13天，医疗费票据丢失，于2020年7月22日出院。7月23日，徐小梅在家中死亡，死亡时65周岁。综上，徐小梅生前先后七次共计住院182天，花去医疗费152510.97元（5张住院发票），医保报销后个人实际支付72727.85元。四、与本案有关的鉴定情况：2021年3月22日，江西求实司法鉴定中心依据本院的委托出具司法鉴定意见书一份：一、被鉴定人徐小梅符合因2型糖尿病、××3级（极高危险组）、××（心功能IV级）、××、××导致多脏器功能衰竭死亡；交通事故外伤对被鉴定人死亡的发生存在轻微作用，建议参与度为1%-20%。二、被鉴定人徐小梅在鲁山县人民医院（2019年11月11日至2020年1月16日、2020年2月13日至2020年3月6日）、平顶山市第一人民医院（2020年3月6日至2020年4月7日）、河南省人民医院（2020年4月7日至2020年4月21日、2020年6月5日至2020年6月16日）五次住院医疗费总计152510.97元，与本次交通事故损伤存在直接关联性的费用合计10753.59元，××均存在关联性的费用合计98985.99元，与本次交通事故无明显关联性费用合计42771.39元。原告为此支出鉴定费5000元，被告平安财险太仓公司为此支出鉴定费1400元。五、与案件有关的其他情况：1、受害人徐小梅（1954年11月8日生）离异，父母已故，与原告牛东东、牛芳菲系母子（女）关系。2、事故发生后，被告马建辉为徐小梅垫付医疗费2000元。3、2020年河南省城镇居民人均可支配收入34750.34元；2019年河南省居民服务业、修理和其他服务业为46858元/年，每天128.38元。本院认为，生命权是公民的一项基本权利，侵犯公民的生命权应当承担相应的侵权责任，公民因受到侵害而造成的损失，依法应当获得赔偿。经鉴定：1、交通事故外伤对被鉴定人死亡的发生存在轻微作用，建议参与度为1%-20%。所以，本院酌定原告请求的因徐小梅死亡而产生的死亡赔偿金应按照15%计算为78188.27元（34750.34元×15年×15%）。2、徐小梅先后五次住院花去医疗费总计152510.97元，①与本次交通事故损伤存在直接关联性的费用合计10753.59元，该部分费用占医疗总费用的比例为10753.59元÷152510.97元，那么该部分费用中个人实际支付费用应为5128.06元〔72727.85元×（10753.59元÷152510.97元）〕，本院予以支持。××均存在关联性的费用合计98985.99元，该部分费用占医疗总费用的比例为98985.99元÷152510.97元，那么该部分费用中个人实际支付费用应为47203.41元〔72727.85元×（98985.99元÷152510.97元）〕。参照交通事故外伤对徐小梅死亡发生的参与度1-20%，本院酌定该部分医疗费与交通事故的关联性按照15%计算为7080.51元（47203.41元×15%）；③与本次交通事故无明显关联性费用合计42771.39元，本院均不予支持。其中徐小梅于2020年4月21日至2020年5月15日和2020年7月9日至2020年7月22日两次在鲁山人民医院住院的医疗费票据均丢失，原告方已声明放弃这两次住院期间的医疗费，本院准许。关于原告请求的182天的营养费3640元（20元×182天）、伙食补助费9100元（50元×182天）、护理费23296元（128元×182天×1人）、交通费3640元（20元×182天），本院均予以支持。被告平安财险太仓公司辩称徐小梅有三次住院与交通事故外伤治疗无关，其住院期间相关费用均不予认可的理由，因交通事故与徐小梅的死亡有因果关系，故对被告的该项辩称，本院不予采信。鉴定费6400元，系为证明原告的损失而支出的合理必要费用，故原告方支付的5000元，本院予以支持，被告平安财险太仓公司支付的1400元由其自行承担。精神抚慰金，结合苏Ｅ×××××号事故车辆的责任以及交通事故对徐小梅死亡的参与度，原告方请求50000元过高，本院酌定10000元为宜。综上，原告牛东东、牛芳菲因其母亲徐小梅的死亡所产生的损失共计145072.84元（78188.27元+5128.06元+7080.51元+3640元+9100元+23296元+3640元+5000元+10000元），其中医疗费用为24948.57元，其他费用为120124.27元。原告方的损失应当在事故车辆所投交强险的责任限额内分项向原告支付，不足部分，在商业三者险责任限额内，由双方按责任划分承担。本案中“马建辉、赵新民负事故的同等责任，徐小梅无责任”，故被告平安财险太仓公司应在交强险各分项限额内死赔偿原告牛东东、牛芳菲各项损失共计120000元（10000元医疗费用+110000元其他费用），未受偿的费用25072.84元（145072.84元-120000元），应由被告平安财险太仓公司在商业三者险责任限额内赔偿原告牛东东、牛芳菲15043.70元（25072.84元×60%），共计赔偿原告牛东东、牛芳菲135043.70元（15043.70元+120000元），扣除被告马建辉垫付的2000元，余额为133043.70元。综上，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条至第十九条、第二十一条至第二十四条、第二十九条，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司太仓支公司应于本判决生效后十日内在事故车辆所投保险的责任限额内赔偿原告牛东东、牛芳菲各项损失共计133043.70元，同时返还被告马建辉垫付款2000元。二、驳回原告牛东东、牛芳菲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2481元（原告已预交），由原告牛东东、牛芳菲承担1109元，被告马建辉承担1372元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省太仓市中级人民法院，同时按照不服一审判决部分的上诉请求预交上诉案件受理费。在上诉期满后的次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。审判员  郭成丽二〇二一年五月二十五日法官助理李亚楠书记员闫锦莹