辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终7055号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地辽宁省铁岭市银州区铁岭经济开发区柴河街南段77A1-1之5、1-1之五、3-5。负责人：李金涛，该公司经理。委托代理人：潘一心，辽宁联胜律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘志伟，男，汉族，1978年6月12日出生，住沈阳市沈河区。委托诉讼代理人：谭越翀，辽宁同文律师事务所律师。委托诉讼代理人：纪文龙，辽宁同文律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郭立彬，男，汉族，1986年5月6日出生，住黑龙江省密山市。上诉人阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人刘志伟、被上诉人郭立彬机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市和平区人民法院（2020）辽0102民初14635号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司的上诉请求：撤销一审判决第四项，查清事实，依法改判，诉讼费由刘志伟、郭立彬承担。理由：保险公司工作人员曾于刘志伟入院后不久查看，刘志伟由家属护理，现场没有护工，家政服务中心出具的《陪护证明》存在虚开陪护时间的情况，且护理费发票显示的金额是1万元，原审法院认定的护理费为10800元。刘志伟辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。郭立彬未提交答辩意见。刘志伟向一审法院起诉请求：保险公司、郭立彬赔偿刘志伟医疗72976.77元、住院伙食补助费8100元、误工费46456.71元、护理费16076.08元、残疾赔偿金63640元、被扶养人生活费24423.3元、交通费500元、残疾辅助器具费180.29元、精神抚慰金5000元、鉴定费1020元；本案诉讼费由保险公司、郭立彬承担。一审法院认定事实：2019年10月28日9时50分，郭立彬驾驶辽Ａ×××××号车辆行驶至沈阳市和平区砂山街时，与骑两轮自行车的刘志伟发生交通事故，造成刘志伟受伤的后果。本次事故经交警部门认定，郭立彬负事故全部责任。事故发生后，刘志伟到沈阳市骨科医院住院治疗，诊断为右肱骨髁上骨折（开放性粉碎性骨折）。刘志伟住院81天，住院期间普食，均为二级护理。出院医嘱为全休一个月。刘志伟为治疗，共支付医疗费72945.15元。根据刘志伟提供的证据并结合其伤情，一审法院确定刘志伟因本次交通事故误工168天。刘志伟住院期间，雇佣护工护理40天，花费护理费10800元。刘志伟的伤情经一审法院委托辽宁大学司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2020年11月12日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为刘志伟右肘损伤评定为十级伤残，刘志伟支付鉴定费1020元。刘志伟有婚生女刘芳菲和刘芳语（均为2013年5月2日出生）。另，刘志伟购买托板等器具共支付107元。另查明：肇事车辆在保险公司投保了交强险及第三者责任险30万元，含不计免赔，本次事故发生在保险期间内。一审法院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，郭立彬作为肇事车辆驾驶人，应该对其在驾驶过程中未注意安全，造成刘志伟受伤的行为，向刘志伟承担赔偿责任。因肇事车辆已在保险公司投保了交强险及第三者责任险，且本次交通事故发生在保险公司承保期限内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》的有关规定，刘志伟有权就其应获赔偿部分向保险人请求赔偿保险金，保险公司应当在保险限额内直接向刘志伟支付赔偿款项。对于超出限额及刘志伟主张合理部分，由郭立彬承担赔偿责任。关于赔偿的具体数额，根据法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。综上，对刘志伟主张的损失赔偿请求中合理部分，一审法院予以支持。具体如下：1、医疗费。本院结合刘志伟提供的医疗机构出具的门诊及住院医药费收据凭证，结合刘志伟提供的证据，确定刘志伟主张的医疗费为72945.15元。2、住院伙食补助费。法律规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据法定标准，结合刘志伟共计住院81天的事实，对刘志伟主张的住院伙食补助费8100元予以支持。3、误工费。法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，依照刘志伟提供的证据，刘志伟共计误工168天。参照2020年度居民服务修理和其他服务业标准计算其主张误工费，确定刘志伟主张的误工费为21619.07元（46970元/年÷365天/年×168天）。4、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。刘志伟住院期间均为二级护理3天。对于家属护理部分，参照2020年度居民服务修理和其他服务业标准计算其主张的护理费，故对刘志伟主张护理费16076.08元（46970元/年÷365天/年×41天×1人+10800）予以支持。5、残疾赔偿金。法律规定，残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。结合刘志伟的年龄及伤残情况，对刘志伟主张的残疾赔偿金63640元（31820元/年×20年×10%）予以支持。关于刘志伟主张的被扶养人生活费，结合被扶养人刘芳菲和刘芳语（均为2013年5月2日出生）的年龄，对刘志伟主张的被扶养人生活费24423.30元（22,203元/年×11年×10%）予以支持。根据法律规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金，故确定刘志伟的残疾赔偿金为88063.30元（63640元+24423.30元）。6、鉴定费。刘志伟该项主张于法有据，对其主张的鉴定费1020元予以支持。7、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，根据刘志伟住院治疗及复诊的实际情况，对刘志伟主张交通费500元予以支持。8、精神损害抚慰金。刘志伟因本次交通事故致残，给其造成了较大精神损害，为补偿及抚慰刘志伟精神上的创伤，根据法律规定，赔偿义务人应给予相应的精神损害赔偿。结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素，对刘志伟主张的精神损害抚慰金5000元予以支持。9、残疾辅助器具费。刘志伟该项主张于法有据，结合其提供的证据，确定其主张的残疾辅助器具费为107元。综上，一审法院判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘志伟医疗费72915.15元；二、被告阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘志伟住院伙食补助费8100元；三、被告阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘志伟误工费21619.07元；四、被告阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘志伟护理费16076.08元；五、被告阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘志伟残疾赔偿金88063.30元；六、被告阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘志伟鉴定费1020元；七、被告阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘志伟交通费500元；八、被告阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘志伟精神损害抚慰金5000元；九、被告阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告刘志伟残疾辅助器具费107元；十、驳回原告刘志伟的其他诉讼请求。案件受理费1306元（已减半收取），由被告郭立彬承担784元，由原告刘志伟承担522元。二审期间，当事人未提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的法律后果。”就本案而言，从家政公司出具的《陪护证明》并结合其开具的10800元发票来看，可以证明刘志伟实际支付的该笔护理费用，保险公司提出的上诉理由，因缺乏事实依据，故并不成立，对其提出的上诉请求，本院不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由阳光财产保险股份有限公司铁岭中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 勇审判员 李 丽审判员 周玺联二〇二一年五月二十六日法官助理吕志真书记员孙代宇本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；