宁夏回族自治区贺兰县人民法院民事判决书（2021）宁0122民初2246号原告:蒋某，宁夏回族自治区青铜峡市人，现住宁夏回族自治区贺兰县。被告:宁夏和锐汽车销售服务有限公司。法定代表人：王某，青海省西宁市人，大学文化，系该公司执行董事，现住宁夏回族自治区银川市。委托诉讼代理人：李某，宁夏回族自治区平罗县人，大学文化，现住宁夏回族自治区平罗县。原告蒋某与被告宁夏和锐汽车销售服务有限公司（以下简称和锐公司）劳动争议一案，本院于2021年4月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。现已审理终结。原告蒋某请求判令：1.被告支付原告医疗费3905元;2、被告支付原告一次性伤残就业补助金33414元;3.被告支付原告停工留薪期工资22276元；4、本案的诉公费用由被告承担。被告和锐公司答辩要点：1.原告诉请的医疗费过高，因原告看病期间患有高血压、糖尿病、尾椎退行改变、尿蛋白异常、双肾实质增强、脾大等多种疾病总计花费3905元，其中用于骨折的费用被告认为在1500元左右，已于2020年6月份工资中向原告补助1500元；2.原告主张一次性伤残就业补助金33414元过高，应按照贺兰县最低社平工资1560元标准进行补助；3.原告主张停工留薪期工资22276元不应支付，因原告6月14日中午12时在公司员工餐厅摔伤，6月27日即返还工作岗位正常工作直到离职，从原告受伤直到离职被告公司没有停发过原告工资，应不予支付其停工留薪期工资。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证、质证情况，本院确认如下事实：一、双方当事人无争议的事实2011年5月，原告蒋某入职被告和锐公司从事售后工作。工作期间被告和锐公司为原告缴纳了工伤保险。2020年6月14日12时20分左右，原告在和锐公司食堂吃完饭后下楼时，从二楼楼梯处摔下，导致原告腰部摔伤，后被送往宁夏回族自治区人民医院胸外科住院治疗7天，经入院诊断为1.闭合性胸部损伤，左侧第11肋肋骨骨折；2.高血压病（2级高危）；3.2型糖尿病......，共计花费医疗费5405.41元。出院后原告在家休养至2020年6月27日继续到被告处上班，在此期间被告和锐公司一直向原告方支付工资直至双方于2020年12月31日解除了劳动合同。被告和锐公司在向原告蒋某发放2020年6月工资时另向其支付1500元医疗费。2020年9月18日，贺兰县人力资源和社会保障局作出贺人社伤险字（2020）148号认定工伤决定书，该决定书认定原告蒋某受到的事故伤害属于工伤。银川市劳动能力鉴定委员会分别于2020年11月3日和2021年3月29日作出职工因工伤残等级评定结论通知书及工伤职工停工留薪期确认鉴定表，确定被告蒋某伤残等级为拾级，护理依赖程度为无护理依赖，停工留薪期确认为自受伤之日起四个月。事故发生后，已经通过工伤保险向原告蒋某支付了一次性伤残补助金、一次性医疗补助金。因原、被告对于赔偿事宜不能协商一致，原告于2021年2月26日向贺兰县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1.和锐公司支付蒋某医疗费3905元；2.和锐公司支付蒋某一次性伤残就业补助金33414元；3.和锐公司支付蒋某停工留薪期工资22276元。2021年4月1日，贺兰县劳动仲裁委员会作出贺劳人仲字（2021）第065-1号仲裁终局裁决书，裁决：驳回蒋某要求和锐公司支付医疗费3905元的仲裁请求。同日还作出的贺劳人仲字（2021）第065-2号仲裁裁决书，裁决：一、和锐公司支付蒋某一次性伤残就业补助金18618元；二、和锐公司支付蒋某停工留薪期工资差额3486.3元。因原告蒋某不服上述仲裁裁决书，特向法院起诉，请求判如所请。二、双方当事人有争议的事实原告认为被告公司应当依法向其支付各项工伤待遇；被告认为原告治疗工伤过程中治疗了其他疾病，治疗费应当减少，且原告蒋某主张的一次性伤残就业补助金过高，停工留薪期工资已经发放，不应再支付。判决的理由与结果本院认为，原、被告对于原告蒋某受到的事故伤害属于工伤均无异议，本案争议的焦点问题为原告主张的各项费用应否由被告公司负担。1.关于原告蒋某主张的工伤医疗费3905元问题。现已查明，原告蒋某受工伤时，被告和锐公司为其缴纳了工伤保险。故依据《工伤保险条例》及《宁夏回族自治区实施办法》的相关规定，蒋某主张的上述费用应由工伤保险基金支付，具体数额亦应由社保经办机构核定,被告和锐公司应予协助办理相关报支手续，本院不予支持。2.关于原告蒋某主张一次性伤残就业补助金33414元。根据《宁夏回族自治区实施办法》第三十一条的规定，本案原告蒋某在被告和锐公司工作期间，被告和锐公司为其缴纳了工伤保险，双方劳动关系于2020年12月31日解除，解除劳动关系前缴费基数是3103元，原告蒋某伤残等级为拾级，故被告和锐公司应当支付原告一次性伤残就业补助金18618元（3103元×6个月），本院在此范围内予以支持。3.关于原告蒋某主张停工留薪期工资22276元。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。本案中，原告提交的工伤职工停工留薪期确认鉴定表认定原告停工留薪期为四个月，且原、被告提交的工资银行流水显示原告蒋某受工伤前12个月平均工资为5569.4元，但被告和锐公司自2020年6月至9月期间仅向原告蒋某支付工资12461.7元，被告和锐公司应当按照原工资福利待遇向原告补发停工留薪期工资9815.9元（5569.4元×4个月-12461.7元），本院在此范围内予以支持。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、《工伤保险条例》第二十一条、第三十条、第三十三条、第三十七条、《宁夏回族自治区实施办法》第十条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告宁夏和锐汽车销售服务有限公司于本判决生效之日起十五日内支付原告蒋某一次性伤残就业补助金18618元、停工留薪期工资9815.9元，共计28433.9元；二、驳回原告蒋某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元（已减半收取），由被告宁夏和锐汽车销售服务有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。本判决生效后（当事人提起上诉的，以二审法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行，当事人申请执行的，负有履行义务的当事人应如实向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作或经营必须的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、限制高消费、罚款、拘留等强制措施；构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员 祁 玮二○二一年五月二十八日法官助理 金 路书记员 张海丽附：本案适用相关法律条文《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇。（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《宁夏回族自治区实施办法》第十条工伤保险基金全部纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，用于下列项目的支出：（一）工伤医疗费和工伤康复费；（二）住院伙食补助费；（三）转外就医的交通、食宿费；（四）伤残津贴；（五）生活护理费；（六）一次性工亡补助金；（七）一次性伤残补助金；（八）一次性医疗补助金；（九）丧葬补助金；（十）供养亲属抚恤金；（十一）工伤伤残辅助器具配置费；（十二）劳动能力鉴定费；（十三）工伤预防教育、宣传、培训费；（十四）法律、法规规定支付的其他与工伤保险有关的费用。工伤预防教育、宣传、培训费按当期工伤保险基金收入的百分之八提取，国家另有规定的，从其规定。第二十四条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤保险待遇。第二十五条职工因工伤需要急救的，可以就近救治，但伤情平稳后，应当转到工伤保险协议医疗机构治疗；需要工伤康复的，应当在协议康复医疗机构进行。工伤医疗费用应当符合国家和自治区工伤保险诊疗项目目录、药品目录和医疗服务设施标准范围。超出工伤保险支付范围的费用，工伤保险基金不予支付。第三十一条工伤职工经鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，经双方协商一致后签订协议，解除劳动关系。职工按照前款规定与用人单位解除劳动关系的，除按照《条例》规定享受相应待遇外，还享受以下工伤待遇：（一）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人月平均缴费工资为基数，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为：七级十五个月，八级十二个月，九级九个月，十级六个月。（二）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人月平均缴费工资为基数，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为：七级十五个月，八级十二个月，九级九个月，十级六个月。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。第二百三十九条申请执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关时效中止、中断的规定。前款规定的期限，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。