河北省大名县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0425民初1192号 原告：张越，男，1994年2月28日生，汉族，住大名县。 委托诉讼代理人：王双振，河北天雄律师事务所律师。 被告：郭晓彦，女，1990年10月9日生，汉族，住大名县。 委托诉讼代理人：邢风丽，河北宏扬律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地邯郸市丛台区人民路108号万融大厦4楼。统一社会信用代码：91130400805564049D。 法定代表人：薄世亮，该公司总经理。 委托诉讼代理人：姚兴丽，河北精深律师事务所律师。 原告张越与被告郭晓彦、中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称中国平安财险邯郸公司）保险合同纠纷一案，本院于2021年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼过程后，本院依郭晓彦的申请，追加中国平安财险邯郸公司为被告。原告张越的委托诉讼代理人王双振到庭参加了诉讼，被告郭晓彦委托诉讼代理人邢风丽到庭参加了诉讼，被告中国平安财险邯郸公司委托诉讼代理人姚兴丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 张越向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费500元、精神损害抚慰金等各项经济损失共计40000元，后将诉讼请求金额变更为137160.34元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年2月2日18时许，被告驾驶冀Ｄ673ＵＱ号小型普通客车沿五得利大街自南向北行驶至五得利面粉集团四厂路段碰撞中央隔离护栏发生单方事故，造成乘坐人原告受伤，经大名县交警部门认定，被告郭晓彦负本次事故的全部责任，原告无责任。因本次事故，原告先后在大名县附属北京天坛医院住院治疗，造成原告巨额经济损失和身体伤害，但被告未对原告进行赔偿，原告为维护自己的合法权益，特诉至贵院。 郭晓彦辩称，1，原告张越乘坐该案中答辩人驾驶的车辆，是原告主动找到答辩人要求承载的，且在乘坐过程中，原告处于饮酒状态，作为成年人忽略了最基本的乘坐安全知识及法律常规，未系安全带，具有重大过错，是导致本身受到伤害的最基本因素；2，原告搭乘答辩人的车辆为免费无偿乘坐，在此过 程中，答辩人与原告未约定乘车费用及收取原告任何乘车费用，该乘坐系“好意同乘”、“善意同乘”，无偿搭乘属于好意施惠的一种情谊行为，如果过分强调保护搭乘人的利益，让施惠人承担赔偿责任，这与法律追求的社会效果不符。3、答辩人所驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司投有平安驾乘无忧险，事故发生在保险有效期内，对于原告的所有损失及诉讼费、鉴定费（系原告为了确定本案损失必要、合理的支出）等则均由该保险公司进行理赔。综上，对于该案中原告张越的所有损失，答辩人不应该负赔偿责任。 中国平安财险邯郸公司辩称，1被告车在我公司投保平安驾乘人员意外险，意外伤害限额为10000元，意外伤害残疾项额100000元，我司在核实被保险车辆行驶证、驾驶证合法有效，且无其他免赔责任外赔偿原告合理合法损失；我司已赔付原告意外伤害医疗10000元，原告已收到。根据平安驾乘人员意外伤害保险条款第五条第二款之规定，人身意外险评定伤残标准应当依据人身保险评残评定伤残，原告伤情依据该标准不构成伤残，且我司作为被告系伤残鉴定作出后被追加，在伤残鉴定选取鉴定机构、质证、鉴定时均未通知我司，我司未参与鉴定，该伤残鉴定报告程序不合法，我司申请重新鉴定，故伤残赔偿金、精神抚慰金不予赔付；根据平安驾乘人员意外保险第八条第三款规定，营养费、修复手术费、护理费、交通费、伙食费、误工费均属于保险责任免除情形，我司不予赔付；鉴定费、诉讼费属间接损失，应由实际侵权人承担。 本院经审理认定事实如下，案涉事故车辆冀AK8K69小型轿车登记在案外人李方方名下，该车辆在被告中国平安财险邯郸公司投保有平安驾乘人员意外伤害保险，其中意外伤害医疗保险金额为10000元、意外伤害身故和残疾保险金额为100000元；保险期间均为2018年10月25日0时至2019年10月24日24时止。 另查明，2019年2月2日18时许，被告郭晓彦驾驶冀D673UQ号小型普通客车沿五得利大街自南向北行驶至五得利面粉集团四厂路段碰撞中央隔离护栏发生单方事故，造成乘坐人原告张越受伤，经河北省大名县公安交通警察大队于2019年2月2日作出的第130425420190000122号道路交通事故认定书，认定：郭晓彦负本次事故的全部责任，张越无责任。事故发生后，原告被送至河北工程大学附属医院住院治疗，住院1天，支付医疗费9763.91元。该医院诊断为：面部多发裂伤、额部骨凹陷性粉碎性骨折、眶内侧璧骨折、眶下璧骨折。后又分别于2019年2月4日、2019年2月18日到首都医科大学附属北京天坛医院住院治疗，两次分别住院11天、7天，支付医疗费17614.07元（70元+193.08元+732.82元+7864.17元+8754元）。于2019年3月21日到大名县妇幼保健院检查花费256元。于2020年8月10日到邯郸爱眼医院检查，支付医疗检查费750元（288元+376元+66元+20元）。另因复印病历花费40.8元（5.6元+9.6元+5.6元+20元）。2020年4月23日，原告在购买美皮护疤痕贴，花费478元。原告伤情经邯郸爱眼司法鉴定中心鉴定，出具的司法鉴定意见书的鉴定意见为：1、被鉴定人张越伤残等级为拾级伤残三处；2、被鉴定人张越的二次手术费需壹万（10000）元。3、被鉴定人张越的误工期限为150日，护理期限为45日，住院期间两人护理，出院后一人营养期为60日。原告为此支付鉴定费3300元（2700元+600元）。原告住院期间及出院后由其父亲张振杰、母亲杨献花护理。其中住院期间聘请护工一人12天，花费2700元（900元+1800元）。原告在首都医科大学附属北京天坛医院住院期间花费饭费1030元（652元+378元）。交通费支出6765.16元（6500元+121.1元+144.06元）。原告住院期间，被告中国平安财险邯郸公司已支付原告医疗费用10000元。 又查明，原告张越自2018年4月12日至2019年10月30日在北京畅游创想软件技术有限公司工作，因事故造成原告请假27.5天，损失工资收入5574.71元（1471.26元+4103.45元）。 上述事实，有道路交通事故认定书、诊断证明书、住院病历、住院每日清单、医疗费票据、保险单、郭晓彦驾驶证复印件及当事人陈述等证据在案佐证。 本院认为，原告张越乘坐冀AK8K69小型轿车发生意外伤害，而该车在被告中国平安财险邯郸公司投保有平安驾乘人员意外伤害保险，故原告张越为被保险人，中国平安财险邯郸公司为保险人。故原告张越与中国平安财险邯郸公司保险合同关系成立有效。另案涉河北省大名县公安交通警察大队出具的事故责任认定书，客观真实，符合相关法律规定，故对原告因被保险车辆事故导致受伤，本院予以采信。原告张越主张的医疗费28861.98元（9763.91元+17614.07元+256元+750元+478元）、鉴定费3300元、复印病历费40.8元，有医疗费票据、鉴定费发票在卷佐证，本院予以认定。原告主张的599元美皮护药膏发票名称为北京畅游创想软件技术有限公司，同原告不具有关联性，对原告该主张不予支持。邯郸爱眼医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书系经有资质的鉴定机构、鉴定人员通过科学的方法出具的专业意见，客观真实，本院予以采信。原告张越的伤残等级评定为拾级伤残三处，故对原告主张的伤残赔偿金43044.4元（15373元×20年）×（10%+2%+2%）予以认定。原告营养期经鉴定为60日，故营养费为1200元（60天×20元）。原告的护理期经鉴定为45日，住院期间两人护理，出院后一人护理，原告在北京住院期间雇佣护工花费2700元，有收据在卷佐证，本院予以认定，另原告主张其父亲张振杰、母亲杨献花护理费按居民服务业标准计算护理费，于法有据，对护理费共计7315元予以认定。原告的误工期虽经鉴定为150日，但原告因事故仅请假27.5天，损失工资收入5574.71元，有原告提供的单位工资发放证明加以佐证，故对原告损失的误工费5574.71元予以认定，超出部分不予支持。结合原告伤残情况，精神抚慰金应计算为7000元。原告在首都医科大学附属北京天坛医院住院18天共计花费饭费1030元，有上述医院出具的住院饭费结算收据在卷佐证，系实际伙食费用支出，本院予以认定，另原告在河北工程大学附属医院住院1天,住院伙食补助费应计算为50元，故对原告住院伙食补助费共计1080元予以认定，原告超出的诉求无证据支持，不予认定。关于原告主张的交通费6765.16元，被告称交通费非正式发票，不予认可，综合考虑原告住院期间及就诊、复查等事实，本院酌情认定3500元。原告主张的住宿费，未提供正式住宿费发票，被告亦不认可，本院不予支持。参照《河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准》和其他证据，原告张越的损失有：医疗费38861.98元（28861.98元+10000元）；住院伙食补助费1080元；营养费1200元；误工费5574.71元；护理费7315元；鉴定费3300元；病历复印费40.8元；交通费3500元；伤残赔偿金为43044.4元；精神抚慰金7000元。 本案原告张越同被告郭晓彦事故发生前相互熟知，张越系免费搭乘被告郭晓彦非营运车辆，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十七条，“非营运机动车发生交通事故造成无偿搭乘乘客损害，属于该机动车一方责任的，应当减轻其赔偿责任，但是机动车使用人有故意或者重大过失的除外。”的规定，应当减轻被告郭晓彦赔偿责任，本院酌情支持原告损失数额的60%为宜。 另案涉车辆在被告中国平安财险邯郸公司投保有平安驾乘人员意外伤害保险，根据《中华人民共和国保险法》第二十三条，“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此遭受的损失。”的规定，现原告医疗费用的60%为23317元，扣减被告中国平安财险邯郸公司在其承保的医疗费用限额内赔付原告的医疗费10000元（原告住院期间，被告中国平安财险邯郸公司已支付），下余医疗费用13317元由被告郭晓彦赔偿。原告伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费的60%为32006.64元{（7000元+43044.4元+3300元）×60%}未超出意外伤害身故和残疾费用限额，故应由中国平安财险邯郸公司赔偿原告张越32006.64元。关于被告中国平安财险邯郸公司辩称，案涉伤残评定应当依据《人身保险伤残评定标准》，但被告保险公司未将该《人身保险伤残评定标准》具体内容附上，故投保人在投保时无从知晓其内容，故其不能纳入保险合同，其对投保人、被保险人无约束力。故保险公司该辩称意见不成立。 关于被告保险公司辩称原告主张的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、病历复印费、交通费属于责任免除范围，保险公司为此提交了案涉车辆投保单及保险条款，保险条款责任免除部分进行了加黑、加粗处理，该投保单投保人声明第2项载明“本投保人确认已收到了《机动车综合商业保险条款（2014版）》，且贵公司已向本投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，……”,投保人李方方在该投保单上签字确认。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条，保险人对其履行了明确说明义务付举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行说明义务的除外。故被告保险公司上述辩称意见成立。则上述损失共计18710.51元的60%，即11226.3元应由被告郭晓彦予以赔偿。综上被告郭晓彦应赔偿原告各项损失共计24543.3元（13317元+11226.3元）。 依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十七条，《中华人民共和国保险法》第二十三条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在其承保的平安驾乘人员意外伤害保险意外伤害身故和残疾赔偿限额内赔偿原告张越32006.64元； 二、被告郭晓彦赔偿原告张越医疗费、营养费、住院伙食费、误工费、护理费、交通费等共计24543.3元； 三、驳回原告张越其他诉讼请求； 以上第一、二项判决内容在本判决生效之日起十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3043元，减半收取1521.5元，由被告郭晓彦负担627元，由原告张越负担894.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审判员  许贵山 二〇二一年五月二十五日 书记员  薛新鹏 附相关法律条款： 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。