甘肃省兰州市城关区人民法院民 事 判 决 书（2020）甘0102民初4551号原告：贲建军，男，1970年12月15日出生，汉族，无固定职业，住甘肃省兰州市七里河区。原告：贲建花，女，1974年6月9日出生，汉族，无固定职业，住甘肃省兰州市七里河区。原告：贲建琴，女，1976年5月12日出生，汉族，无固定职业，住甘肃省兰州市七里河区。以上三原告共同委托诉讼代理人：荔天宏，甘肃雷诺律师事务所律师。以上三原告共同委托诉讼代理人：贺彦，甘肃雷诺律师事务所律师。被告：兰州市第一人民医院，住所地兰州市七里河区吴家园西街1号。法定代表人：丁延虹，该医院院长。委托诉讼代理人：刘临庆，北京市齐致（兰州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：厉旌杰，北京市齐致（兰州）律师事务所律师。被告：兰州市第二人民医院，住所地兰州市靖远路388号。法定代表人：于博，该医院院长。委托诉讼代理人：李建辉，甘肃达而成律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈宇罡，男，1979年3月7日出生，汉族，系该医院医生，住甘肃省兰州市城关区。原告贲建军、贲建花、贲建琴诉被告兰州市第一人民医院、兰州市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月29日立案后，依法适用普通程序于2021年5月19日公开开庭审理了本案。原告贲建花、贲建琴及其委托诉讼代理人荔天宏，被告兰州市第一人民医院的委托诉讼代理人厉旌杰，被告兰州市第二人民医院的委托诉讼代理人李建辉、陈宇罡到庭参加诉讼，本案现已依法审理终结。原告贲建军、贲建花、贲建琴向本院提出诉讼请求：1、请求判令二被告共同赔偿原告医疗费73019.55元、住院伙食补助费960元、营养费480元、护理费5666.4元、丧葬费36852元、死亡赔偿金269613元、精神损害抚慰金50000元，其他必要性支出3406元等各项经济损失共计人民币409287元；2、请求依法判令被告承担本案诉讼费。原告贲建军、贲建花、贲建琴当庭申请变更第1项诉讼请求为：请求判令二被告共同赔偿原告医疗费23786.86元、住院伙食补助费2400元、营养费480元、护理费2959.69元、丧葬费38668元、死亡赔偿金304396.2元、120急救费250元、病历复印费40元、交通费3000元、鉴定费24600元、精神损害抚慰金50000元，合计为人民币450580.75元。事实和理由：2019年6月27日，患者贲某某因呕吐于市一院门诊就诊，以呕吐原因待查收住入院，于2019年7月3日在病情未见好转的情况下出院，出院诊断为呕吐、全血细胞减少、萎缩性胃炎、肝功能异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉硬化、腔隙性脑梗塞、轻度脑萎缩、肝多发囊肿、右肾囊肿、营养不良、回肠占位性病变待排。同日，患者转至市二院，该院以回盲部肿物、继发性贫血收住普外三科／肿瘤科。入院后市二院于2019年7月3日行禁食、胃肠减压等治疗。2019年7月6日至7月20日，市二院连续使用美罗培南和奥硝唑两种抗菌药物。2019年7月5日-7月11日期间，市二院多次进行输血治疗。2019年7月8日-7月12日，市二院连续使用特比澳治疗。2019年7月20日，患者出现寒颤、盗汗、气短、烦躁不安的情况，病情持续恶化，遂拨打120急转入兰州市第一人民医院重症医学科抢救，但因病情十分危重，最终抢救无效于2019年7月21日凌晨3时54分宣布临床死亡。原告认为，患者入院前存在呕吐史，饮食不佳，市一院在未行血气分析的情况下贸然补充氨基酸，造成了患者体内酸碱紊乱。同时，市一院给患者禁食过程中未进行有效评估及监测，未合理补液并加强营养，加重了患者营养不良、电解质紊乱、酸碱紊乱，破坏了人体代谢平衡。虽然给予一级护理，但无病情变化等重要护理记录，护理不到位，对疾病观察不到位，未及时做出适当治疗，最终导致患者病情加重。市二院过度依赖市一院ＤＳＡ检查，未行电子结肠镜或腹部ＣＴ（Ｂ超）、增强ＭＲＩ检查进行鉴别诊断的情况下，盲目诊断为回肠末段占位、不完全性肠梗阻。患者入院长达17天，市二院始终未查明肠道疾病原因且未采取治疗肠梗阻的有效措施，延误了最佳治疗时机。同时，在禁食患者未行血气分析等重要检查的情况下，长达17天内贸然补充充氨基酸，导致患者代谢性酸中毒，最终致使患者死亡。对此，兰州市第一人民医院于2019年7月20日的血气分析化验单就是最直接的证据。其次，患者感染不严重的情况下，市二院长期（7月6日—20日）使用限制级高档抗生素美罗培南抗菌药，并联合使用奥硝唑，该滥用抗生素及不规范使用抗生素的治疗行为，直接导致患者体内菌群失调，造成患者院内感染。患者长期禁食、肠外营养、每天需要大量补液，但市二院仅给予患者护理标准较低的二级护理，对病情评估不适当，监测不到位，不能有效管理病情。虽然长期医嘱有监测出入量，但是在病程记录中始终没有看到根据患者出入量、化验结果、大便情况等调整治疗方案的情况，进一步加重了患者的代谢紊乱。再次，在患者7月3日血常规血红蛋白90ｇ／ｌ没有输血指征的情况下，市二院反复给患者输血。在患者白蛋白指标始终正常的情况下，要求家属外购白蛋白长期输入。市二院还要求患者家属购买特比澳并多日使用，但根据特比澳药品适应症明显不适用患者，并且违反了该药必须在三甲医院有经验的临床医师指导下使用的规定。上述种种无效的、过度的、违规的治疗措施，无不加重患者疾病的转归。最后，市二院在患者于2019年7月20日出现病情明显加重的情况下，没有正确评估患者病情加重的原因，没有及时进行血气分析，只是按窦性心动过速对患者进行治疗，未向患者家属及时进行病危告知，更是把二级护理改为三级护理，最终延误了最佳抢救时机。此外，患者明明是病情加重转上级医院，但市二院病程记录竟然描述为病情好转出院，说明病历记载与客观事实严重不符。综上所述，二被告对患者的诊疗行为明显违反了医疗护理常规，在双方医疗过错的相互作用下最终导致患者抢救无效死亡的严重后果。故原告根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规诉至贵院，望判如所请，以维护原告的合法权益。被告兰州市第一人民医院辩称，一、我院的医疗行为符合医疗规范，不存在过错。1、原告在起诉状中陈述“市一院在未行血气分析的情况下贸然补充氨基酸，造成了患者体内酸碱紊乱”与事实不符。复方氨基酸为人体所必需的氨基酸，对无法正常饮食及营养不良患者的常规补充治疗，不需要查血气分析，更不会导致患者酸碱平衡亲乱。患者入院时无酸中毒或碱中毒表现，无呼吸功能衰竭表现，无肾功能不全表现，因此无需查血气分析。患者呕吐、营养不良，补充氨基酸为合理用药。患者临终时酸碱平衡紊乱与当时病情发展变化相关，与补充氨基酸无任何关系。2、原告在起诉状中陈述“市一院给患者禁食过程中未进行有效评估及监测”“对疾病观察不到位”与事实不符。患者入院时病情较重、复杂，主管医生反复告知患者家属病情，并积极予以4小时一次的生命体征监测，直到患者自动出院才停止。在病情监测期间，患者生命体征平稳，在我院积极治疗的情况下，患者病情在此期间无明显加重趋势，病情相对稳定，病情无突发化情况。以上事实有生命体征记录单证明。3、原告在起诉状陈述我院“未合理补液并加强营养，加重了患者营养不良、电解质紊乱、酸碱紊乱，破坏了人体代谢平衡”与事实不符。原告对我院补充氨基酸的诊疗行为认为是“贸然补充”，同时又认为我院“未合理补液并加强营养”，前后矛盾，于理不合，与事实不符。4、原告在起诉状陈述我院“护理不到位”“未及时做出治疗，最终导致患者病情加重”与事实不符。我院自患者入院后就予以积治疗，给予患者合理补液，营养支持、对症对因进行综合治疗。患者自动出院时病情无明显恶化、生命体征无紊乱、无酸碱平衡紊乱等临床表现及症状体征，这说明我院的治疗是有效的。甘肃集天司法鉴定所对本案作出的鉴定意见，已确认我院并不存在上述原告所称的违规行为。二、本案中，患者的死亡与我院的诊疗行为之间无因果关系，鉴定意见以“病历书写不规范”“未进一步检查及行相关科室会诊”为由认定我院承担轻微责任，缺乏事实依据。1、我院在病历中的笔误并非患者体征记录、病情分析、诊疗过程等关系医疗行为的实质内容。该瑕疵出现在患者出院时，既不影响我院此前诊疗，也不影响患者后续治疗，与患者死亡之间不存在因果关系。2、我院于2019年7月2日下午1时13分出具的《检查报告单》载明“考虑回肠远端占位性病变，建议进一步检查”，及时于2019年7月2日下午4时请血液科会诊，协助诊治。后因患者坚持要求于2019年7月3日上午出院，我院由于客观原因未能继续检査和治疗。我院已就上述情况向患者及家属进行了告知，在患者本人和授权家属签字确认的《自动出院或转院告知书》也明确载明“自动出院或者转院，在我院原有的治疗中断”“我自愿承担自动出院或转院所带来的风险和不良后果。我自动出院或转院产生的不良后果与医院及医护人员无关”。我院认为患者及其家属自愿放弃继续治疗，根据《侵权责任法》第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”据此，其后续在兰州市第二人民医院、兰州大学第一医院的病情发展不应由无诊疗过错的我院承担。被告兰州市第二人民医院辩称，2017年7月3日病人贲某某以“回盲部肿物、贫血”入住我院急诊。我院按照规定对病人进行了各项检查并严格按照相关规定治疗，对贲某某的诊疗活动合理合法。主治医师根据各项检查指标，综合判断给出了合理治疗方案，使贲某某的生命得以延续，均不存在过错不应当承担赔偿责任。首先，贲某某长期遭受病痛的折磨，在入院时已年入七旬，身体各个功能存在严重的自然衰竭，死亡医学证明书也显示属于多脏器功能衰竭肠道肿瘤。在兰州市第一人民医院治疗未见缓解的情况下转入我院治疗。限于目前我院现有的医疗水平，无法完全治愈贲某某的疾病，只能按照最有利的治疗方案进行，减轻病痛折磨，在治疗过程根据身体的治愈变化变更相应的治疗方案。同时，贲某某在治疗过程中明显减轻病痛，生命有所延长。由此可见，我院的治疗方案是最优的，最有利于贲某某的。根据《民法典》第一千二百二十四条、第一千二百一十八条的规定，我院在治疗过程中用药及各项诊断均合理合法。限于当前的医疗水平和患者贲某某自身的各项检查无法全部完成，无法全部治愈贲某某，后因原告坚持要求转到外院治疗，导致贲某某的死亡。故，我院不存在过错，该死亡结果与我院无关，不应当由我院承担相应赔偿责任。即使在诊疗过程中存在病例书写不规范，但该行为属于笔误，不至于造成贲某某死亡的结果。贲某某入院以后，我院严格按照《病历书写基本规范》规定进行书写，无诊断、用药等错误，也无遗漏病历等情况。在书写上面存在瑕疵，也已按照《病历书写基本规范》第七条规定进行了相应修改。我院在治疗过程中已按照现有医疗水平进行各项检验并进行了治疗，因贲某某自身状况不具备进行检查电子结肠的条件，无法完全精准判断病情实际恶化情况，不应当因此而判定我院存在过错行为。原告所述我院在治疗过程中未进行电子结肠镜或者腹部ＣＴ检查。事实上，被告已诊断为回盲部肿物，无进行腹部ＣＴ的必要性。因电子结肠镜属于特殊检查，贲某某自身身体素质不具备进行特殊检查的条件，同时贲某某年龄已至71岁，该检查可能对贲某某的生命安全造成危险，则我院选择更加稳妥、合理的治疗方案，更加有利于延长贲某某的生命。原告主张的贲某某在兰州市第一人民医院的各项费用与我院的损害结果无因果关系，故不应当列为我院的赔偿义务范围。贲某某自2019年7月3日转入我院处，在兰州市第一人民治疗花费的各项费用均在我院进行诊疗行为之前。我院自始至终觉得自己的治疗活动无任何过错，不应当承担赔偿责任。退一步讲，即使审判庭认定我院诊疗行为存在问题，先前的治疗行为与我院也无任何因果关系，故不应当纳入我院的赔偿义务范围之中。同时，原告主张的医疗费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，即使最后法庭认定我院存在过错，原告也应当提供相关证据证明主张的相应费用。原告主张的住院补助费、营养费，应当提供鉴定意见或者相关医嘱予以证明，本案中原告没有提供相应证据，无法证明，应当承担举证不能的责任，故也不应当纳入我院赔偿义务范围。关于原告对精神损害抚慰金、死亡赔偿金的主张，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条的规定，死亡赔偿金属于精神损害的赔偿，原告再主张的精神抚慰金属于重复主张，无事实及法律依据，应当不予支持。又因贲某某死亡时已71岁，故原告的死亡赔偿金年限应当为9年。如我院存在过错行为，则应当按照相关规定按照相应比例纳入我院赔偿范围，按照法律规定予以赔偿。综上，我院自始至终在合理合法的范围内进行相应的诊疗活动。始终坚持以医者仁心，为人民服务的态度救死扶伤，始终坚持以最有利于患者的治疗方案进行治疗活动。在该案中，贲某某的死亡与我院的治疗活动无任何因果关系，即使我院在病历书写过程中存在瑕疵但不至于导致死亡的结果。在我院既无错误用药，又无错误诊断的情况下武断认定我院存在诊疗过错让其承担责任则是助长医患矛盾，实在有违公平原则，损害我院的合法权益。患者治疗时就已经营养不良，我院的各种诊疗行为是合理有据的。原告所称的未对患者做的检查是因为患者贲某某的身体不允许血管穿刺、骨穿等身体负担较大的诊疗行为，患者贲某某病情复杂，我院诊疗行为无过错。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月27日，患者贲某某因“呕吐原因待查”入住被告兰州市第一人民医院，入院诊断为：1.呕吐待查、2.冠状动脉粥样硬化性心脏病、3.胆囊切除术后、4.营养不良、5.萎缩性胃炎。于2019年7月3日出院，出院诊断为：1.呕吐、2.胆囊切除术后、3.全血细胞减少、4.萎缩性胃炎、5.肝功能异常、6.冠状动脉粥样硬化性心脏病、7.主动脉硬化、8.腔隙性脑梗塞、9.轻度脑萎缩、10.肝多发囊肿、11.右肾囊肿、12.营养不良、13.回肠占位性病变待排。实际住院共6天，花费医疗费5555.76元，医保报销后自付2107.66元。2019年7月3日，患者贲某某因“回盲部肿物，贫血”被被告兰州市第二人民医院收住入院，入院诊断为：继发性贫血。于2019年7月20日出院，出院诊断为：1.回盲部肿物、2.继发性贫血、3.窦性心律过速、4.不完全性肠梗阻。实际住院共17天，花费医疗费38695.81元，医保报销后自付6764.45元。住院期间，被告兰州市第二人民医院建议原告贲建花在外院购药，原告贲建花先后于2019年7月8日、2019年7月9日、2019年7月11日、2019年7月20日在兰州大学第一医院门诊挂号购药共自付7160.78元，先后于2019年7月8日、2019年7月11日在甘肃兰生生物药业有限公司购买人血白蛋白共自付3472元。2019年7月20日，患者贲某某由120救护车紧急转入兰州大学第一医院住院治疗，入院诊断为：1.多脏器功能衰竭、2.肠道肿瘤。于2019年7月21日因抢救无效死亡。出院诊断为：1.多脏器功能衰竭、2.肠道肿瘤、3.电解质紊乱、4.腹水、5.低蛋白血症、6.肝囊肿、7.肾囊肿（右侧）、8.高尿酸血症、9.胆囊切除术后、10.冠心病、11.脑梗塞。实际住院1天，花费医疗费17845.20元，医保报销后自付4281.97元。同时，支付120急救费250元。另查明，贲某某于2019年7月21日去世，其配偶丁发兰于2018年11月25日去世，其父亲贲发祥、母亲贲李氏均先于贲某某去世。原告贲建军系贲某某长子，原告贲建花系贲某某长女，原告贲建琴系贲某某次女，三原告系贲某某仅有的第一顺序法定继承人。在诉讼过程中经原告申请由本院委托，甘肃集天司法鉴定所于2020年12月18日做出【2020】甘集天司鉴字第Ａ237-1号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、兰州市第一人民医院对患者贲某某的诊疗行为有过错；2、兰州市第一人民医院的医疗行为与患者贲某某的死亡结果之间存在一定的因果关系；3、其过错参与度为轻微原因。同日，甘肃集天司法鉴定所做出【2020】甘集天司鉴字第Ａ237-2号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、兰州市第二人民医院对患者贲某某的诊疗行为有过错；2、兰州市第二人民医院的诊疗行为与患者贲某某的死亡结果之间存在因果关系；3、其过错参与度为同等原因。原告向甘肃集天司法鉴定所支付鉴定费24600元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者贲某某因病入住兰州市第一人民医院、兰州市第二人民医院接受治疗，与被告兰州市第一人民医院、兰州市第二人民医院存在医患关系。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据医疗损害侵权责任的构成要件及甘肃集天司法鉴定所做出的鉴定意见，被告兰州市第一人民医院、被告兰州市第二人民医院对患者贲某某的诊疗行为均存在过错，且该过错与贲某某的死亡后果之间均存在因果关系，被告兰州市第一人民医院的参与度为轻微原因，被告兰州市第二人民医院的参与度为同等原因。因二被告的过错致贲某某死亡，本院综合二被告的过错大小依法确定被告兰州市第一人民医院承担20%的赔偿责任比例，被告兰州市第二人民医院承担50%的赔偿责任比例。针对原告主张的医疗费23786.86元，因医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。本案中，由于原告提交的医药费、住院费票据显示的自付金额与原告主张数额一致，且与住院病历、诊断证明书等相互印证。因此，对原告主张医疗费23786.86元，本院支持被告兰州市第一人民医院承担20%即4757.37元，被告兰州市第二人民医院承担50%即11893.43元，对原告超出部分本院不予支持。针对原告主张的住院伙食补助费2400元，由于住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准予以确定。本案中，贲某某住院共计24天，参照甘肃省国家机关一般工作人员的出差伙食100元／天的标准，本院支持被告兰州市第一人民医院承担20%即480元，被告兰州市第二人民医院承担50%即1200元，对原告超出部分本院不予支持。针对原告主张的营养费480元，因营养费根据受害人死亡情况参照医疗机构的意见确定。本案中，贲某某实际住院24天，考虑到病情严重需加强营养的客观情况，本院酌情支持被告兰州市第一人民医院承担20%即96元，被告兰州市第二人民医院承担50%即240元，对原告超出部分本院不予支持。针对原告主张的护理费2959.69元，因护理费根据收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，贲某某实际住院24天，考虑到住院期间病情严重需家属陪护的客观情况，因此确定护理人数为一人，同时根据甘肃省护工从事同等级别护理的劳务报酬45012元／年，本院支持被告兰州市第一人民医院承担20%即591.94元，被告兰州市第二人民医院承担50%即1479.85元，对原告超出部分本院不予支持。针对原告主张的丧葬费38668元，因丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。本案中，参照甘肃省2020年职工平均工资77336元／年的标准，本院支持被告兰州市第一人民医院承担20%即7733.6元，被告兰州市第二人民医院承担50%即19334元，对原告超出部分本院不予支持。针对原告主张的死亡赔偿金304396.2元，因死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。同时，因上一年度是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案中，贲某某死亡时71岁，因此按9年计算死亡赔偿金。参照甘肃省统计局于2021年3月23日公布的2020年甘肃省国民经济和社会发展统计公报中城镇居民人均可支配收入33821.8元／年的标准，本院支持被告兰州市第一人民医院承担20%即60879.24元，被告兰州市第二人民医院承担50%即152198.1元，对原告超出部分本院不予支持。针对原告主张的120急救费250元，因属于贲某某紧急转院治疗实际发生的合理费用，本院支持被告兰州市第一人民医院承担20%即50元，被告兰州市第二人民医院承担50%即125元，对原告超出部分本院不予支持。针对原告主张的病历复印费40元，因与贲某某的治疗和康复无关，于法无据，本院不予支持。针对原告主张的交通费3000元，因交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式的票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告虽未提交相关的交通费票据，但考虑到贲某某住院期间原告基于照顾和陪护需要往返于医院、家庭及单位之间的客观情况，本院酌情支持交通费1000元，被告兰州市第一人民医院承担20%即200元，被告兰州市第二人民医院承担50%即500元，对原告超出部分本院不予支持。针对原告主张的鉴定费24600元，因属于原告在本次诉讼中的合理支出，本院支持被告兰州市第一人民医院承担20%即4920元，被告兰州市第二人民医院承担50%即12300元，对原告超出部分本院不予支持。针对原告主张的精神损害抚慰金50000元，因侵权致人精神损害，造成严重后果，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。本案中，由于二被告的过错致贲某某死亡，给原告造成一定程序的精神打击，故本院酌情支持被告兰州市第一人民医院承担8000元，被告兰州市第二人民医院承担12000元，对原告超出部分本院不予支持。综上所述，被告兰州市第一人民医院赔偿原告医疗费4757.37元、住院伙食补助费480元、营养费96元、护理费591.94元、丧葬费7733.6元、死亡赔偿金60879.24元、120急救费50元、交通费200元、鉴定费4920元、精神损害抚慰金8000元，共计87708.15元；被告兰州市第二人民医院赔偿原告医疗费11893.43元、住院伙食补助费1200元、营养费240元、护理费1479.85元、丧葬费19334元、死亡赔偿金152198.1元、120急救费125元、交通费500元、鉴定费12300元、精神损害抚慰金12000元，共计211270.38元；对原告的其他诉讼请求，本院不予支持,予以驳回。因本案系《中华人民共和国民法典》实施前的法律事实引起的民事纠纷案件，应适用当时的法律规定。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、被告兰州市第一人民医院于判决生效后的十五日内一次性赔偿原告贲建军、贲建花、贲建琴医疗费4757.37元、住院伙食补助费480元、营养费96元、护理费591.94元、丧葬费7733.6元、死亡赔偿金60879.24元、120急救费50元、交通费200元、鉴定费4920元、精神损害抚慰金8000元，共计87708.15元；二、被告兰州市第二人民医院于判决生效后的十五日内一次性赔偿原告贲建军、贲建花、贲建琴医疗费11893.43元、住院伙食补助费1200元、营养费240元、护理费1479.85元、丧葬费19334元、死亡赔偿金152198.1元、120急救费125元、交通费500元、鉴定费12300元、精神损害抚慰金12000元，共计211270.38元；三、驳回原告贲建军、贲建花、贲建琴的其他诉讼请求。在本判决生效后，如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2753元，由原告贲建军、贲建花、贲建琴负担825.9元，被告兰州市第一人民医院负担550.6元，被告兰州市第二人民医院负担1376.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。在上诉期满七日内未缴纳的，按自动撤回上诉处理。本民事判决书发生法律效力后，在判决书指定的履行期限届满之日起，权利人向本院申请执行的期限为二年，未在法定期限内申请的，视为放弃申请执行的权利。审 判 长  崔伟新人民陪审员  吴志权人民陪审员  孙慧良二〇二一年五月二十四日书 记 员  董 瑞