河北省宽城满族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0827民初909号 原告：任孟合，男，1963年1月9日出生，汉族，住河北省承德市宽城满族自治县。 被告：中国人民人寿保险股份有限公司，地址：北京市朝阳区朝阳门北大街18号中国人保寿险大厦27层2711室，统一社会信用代码:911100007109337022。 法定代表人：肖建友，职务总经理。 委托诉讼代理人:关海宝，男，1984年3月9日出生，满族，住河北省承德市宽城满族自治县。 委托诉讼代理人：赵琳，河北紫胤律师事务所律师。 原告任孟合与被告中国人民人寿保险股份有限公司人身保险合同纠纷一案，本院于2021年3月19日立案后，依法适用简易程序，于2021年4月16日公开开庭进行了审理。原告任孟合、被告中国人民人寿保险股份有限公司的委托诉讼代理人关海宝、赵琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告任孟合向本院提出如下诉讼请求：1、请求被告履行双方签订的《保险合同》义务，继续为原告承保；2、案件受理费由被告承担。事实和理由：2017年7月12日，原告与被告签订了《保险合同》。原告为自己的妻子张亚娟(被保险人)投保了人保寿险无忧人生重大疾病保险。《合同》约定保险期间为终身，交费期间为15年，交费方式为分期支付，每年交费3040元。合同第4.3条约定宽限期，分期交纳保险费的，若到期未交纳保险费，自保险费约定交纳日的次日零时起60日内为宽限期，若宽限期结束后仍未交纳保险费的，则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。合同还就其他具体事项作了约定。合同生效后，在保险员的提示下，原告一直按期交纳保险费。到2020年，原告应当交纳第四期保险费时，因在交费之前原告没有接到被告任何交费提示信息包括电话和信息等，也没有接到保险员的电话或者信息。因为原告不知道何时交纳保险费，没有接到被告提示交纳的信息，导致原告在交费时已经超过合同约定的60天宽限期，最终导致保单脱保，合同中止。后经过与被告协商，被告不同意继续承保，要求被保险人检査身体，被保险人检查身体后，因为血糖指标为6.3，被告拒绝继续承保。原告认为，双方签订的合同中并没有约定在宽限期满后，投保人继续投保需要检查身体的条款，更没有约定检查身体各项指标需达到何种条件时被告有权拒绝承保，所以被告以此理由继续承保不符合合同约定及法律规定。另外，根据《保险法》第三十六规定，分期支付保险费的，保险人应当在交付当期保险费前30日内通知投保人交费，履行催告义务。但因被告没有履行通知催告义务，导致原告在不知情的条件下造成保单脱保，合同中止。原告认为被告拒绝承保违反合同约定及法律规定。故依法呈诉贵院，要求被告履行双方签订的《保险合同》义务，继续为原告承保，敬请支持。 原告任孟合围绕诉讼请求依法提交了以下证据： 保险合同书一份（原件取回留复印件）。 被告中国人民人寿保险股份有限公司辩称，原告未按时交纳保险费是因其自身未尽到注意义务，被告已经进行了告知提醒，被告对此没有责任，原、被告的保险合同约定了分期付款的支付方式，按约定期限足额支付当期保险费用是原告的合同义务，合同中并未约定被告具有提醒义务。反而在投保须知第5条中约定，投保人如果发生号码变更应及时通知保险人以免造成合同失效，表明投保人具有及时通知的义务。但即便如此，被告在每年交保费前也会以发送短信的方式进行缴费提醒。被告分别于2018年7月8日和2019年7月8日向原告预留的手机号码发送短信提醒缴费成功，但2020年7月8日提醒原告缴费失败，那时原告已经更换手机号码并未及时通知被告。况且原告自2017年投保，已经连续交纳了3年保费，对缴费时间已经有了明确的认识，2020年超过60日宽限期都未缴费，显然是其自身过错导致。原告主张让被告承担其合同中止的责任与事实不符，于法无据。二、原告被拒保是因其不符合继续承保的条件，双方无法达成一致意见，原告诉讼请求不能成立。原告在超出法定宽限期后仍未按时足额交纳保费，我公司也尝试确定是否能够达成继续投保，所以才为原告垫付了体检费用。但是根据《保险法司法解释三》第八条“保险合同依法中止，投保人提出复效申请并同意补交保费的，除被保险人的危险程度在中止期间显著增加外，保险人不得拒绝恢复效力”的规定和双方签订的《人保寿险无忧人生重大疾病条款目录》第4.6条约定“在保险合同中止后，投保人在法定期间内要求复效，经与保险人协商达成协议补交保费后才能恢复合同效力”。而保险人要求被保险人张亚娟进行体检，根据体检结果决定是否可以恢复合同效力正是双方协商的过程。最终根据张亚娟的体检报告显示，其糖化血红蛋白、葡萄糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等多项超出正常数值范围，属于危险程度显著增加，不符合我公司承保要求，从而未达成一致意见，我公司有权拒绝承保，原告主张要求我公司放弃自身权力实属无理要求。综上，原告因未按时交纳保费导致保险合同中止的责任完全应由原告自己承担，后要求复效被拒保也是由于原告自身体检结果显示多项指标均超标，危险程度显著增加所致。被告在此过程中不存在任何过错，原告的主张应依法予以驳回。 被告中国人民人寿保险股份有限公司依法出示以下证据：1、人身保险投保单复印件一份；2、短信监控信息内容记录；3、保险条款复印件；4、体检报告复印件两份；5、中国人民人寿保险股份有限公司系统显示结果。 当事人围绕诉讼请求依法提交了以上证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告出示的：1号证据：保险合同书一份双方当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对被告出示的人身保险合同书一份与原告出示的1号证据内容一致，证实原、被告双方存在保险合同关系；2号证据短信监控信息内容记录能够证实2018年7月8日、2019年7月8日向被告预留的手机号发送缴费提示信息且发送成功，2020年7月8日向被告预留的手机号发送缴费提示信息，但发送失败；3号证据和4号证据保险条款复印件一份符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信；5号证据中国人民人寿保险股份有限公司系统显示结果为被告公司内部系统显示结果，并不能证明被投保人不符合继续投保的条件，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据以及证人的当庭陈述，本院认定事实如下：原告任孟合与张亚娟系夫妻关系，2017年7月8日，原告任孟合通过被告中国人民人寿保险股份有限公司营销员闫志慧的婆婆袁桂琴介绍，其作为投保人为被投保人张亚娟在被告中国人民人寿保险股份有限公司处投保了《人保寿险无忧人生重大疾病保险》，保险期限终身止，保险费每年3040.00元，按年15次交清，其中保险条款第4.3条约定宽限期：“分期交纳保险费的，您交纳首期保险费后，除本合同另有约定外，若您到期未交纳保险费，自保险费约定交纳日的次日零时起60日为宽限期。宽限期内发生的保险事故，我们仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。若您宽限期结束之后仍未交纳保险费，则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止”；第4.6条约定合同效力的恢复：“本合同效力中止后2年内，您可以申请恢复合同效力。经我们与您协商并达成协议，在您补交保险费、利息及其他各项欠款的次日零时起，合同效力恢复”。保险合同签订后原告任孟合按合同约定通过袁桂琴交纳了2017年、2018年、2019年保险费，2020年保险费用原告任孟合逾期未交纳并超过保险合同约定的60日宽限期，双方签订的保险合同效力中止。后原告要求补交保险费，与被告继续履行保险合同。经原、被告双方协商，由被告为被投保人张亚娟垫付体检费后在宽城满族自治县中医院进行体检，根据体检结果被告依据被投保人糖化血红蛋白等指标超出正常数值范围属于被保险人危险程度显著增加的情形拒绝承保。 本院认为，依法成立的保险合同自成立时生效，本案中原告任孟合作为投保人在被告中国人民人寿保险股份有限公司处投保了《人保寿险无忧人生重大疾病保险》，双方成立保险合同关系，且不违反法律、行政法规的强制性规定，保险合同合法有效，对双方当事人具有约束力，原、被告双方应该按照保险合同约定履行相应义务。原告未能在保险条款约定的宽限期内履行交纳保险费的义务，依据《中华人民共和国保险法》第三十六条及案涉保险合同条款4.3条约定案涉保险合同中止，保险合同中止后原告任孟合同意补交保险费并要求恢复案涉保险合同的效力，但被告却以被投保人体检结果超出正常数值范围属于被保险人危险程度显著增加的情形拒绝承保。本案的争议焦点即为被投保人张亚娟是否符合恢复保险合同效力的条件。依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第八条第一款之规定：“保险合同效力依照保险法第三十六条规定中止，投保人提出恢复效力申请并同意补交保险费的，除被保险人的危险程度在中止期间显著增加外，保险人拒绝恢复效力的，人民法院不予支持。”本案中被告认为被投保人张亚娟的体检指标属于危险程度显著增加的情形明显不合理，因为被告在原告为被投保人张亚娟购买保险时并未对被投保人张亚娟进行体检，被投保人张亚娟当时的身体状况被告并未实际查明，故被告以当前被投保人张亚娟体检指标异常而认定被投保人危险程度显著增加并不合理，被告未能充分证实被投保人张亚娟危险程度显著增加，应承担举证不能的责任，故对原告的诉讼请求本院予以支持。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第三十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第八条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下： 一、原告任孟合与被告中国人民人寿保险股份有限公司签订的《人保寿险无忧人生重大疾病保险》合同有效； 二、原告任孟合自本判决生效后十日内向被告中国人民人寿保险股份有限公司补交2020年度保险费3040.00元，自原告任孟合补交上述费用之日起双方签订的《人保寿险无忧人生重大疾病保险》合同恢复效力。 案件受理费80.00元，减半收取计40.00元，由被告中国人民人寿保险股份有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于承德市中级人民法院。 审 判 员 刘文海 二〇二一年五月九日 法官助理 蔡佰明 书 记 员 王春娟 附页 一、（2021）冀0827民初909号民事判决书所适用的相关法律规定： 1、《中华人民共和国保险法》 第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。 保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。 依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第三十六条合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。 被保险人在前款规定期限内发生保险事故的，保险人应当按照合同约定给付保险金，但可以扣减欠交的保险费。 2、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》 第八条保险合同效力依照保险法第三十六条规定中止，投保人提出恢复效力申请并同意补交保险费的，除被保险人的危险程度在中止期间显著增加外，保险人拒绝恢复效力的，人民法院不予支持。 保险人在收到恢复效力申请后，三十日内未明确拒绝的，应认定为同意恢复效力。 保险合同自投保人补交保险费之日恢复效力。保险人要求投保人补交相应利息的，人民法院应予支持。 3、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 二、当事人如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳与一审案件受理费相同数额的上诉费，上诉于承德市中级人民法院。如果在法定上诉期内不交上诉状及上诉费，则视为未上诉，本判决即发生法律效力。 三、判决生效后，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。当事人在法定期限内未申请执行的，则视为放弃申请执行权，本院不再给予执行。