河南省郸城县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1625民初2985号原告：省凯文，男，汉族，2012年6月9日出生，住河南省商水县。法定代理人：省登伟，男，汉族，1987年10月20日出生，住河南省商水县，系省凯文的父亲。法定代理人：刘艳玲，女，汉族，1986年6月3日出生，住河南省商水县，系省凯文的母亲。委托诉讼代理人：侯小云，河南文浩律师事务所律师。被告：郸城县妇幼保健院。统一社会信用代码：12411726418726570F。法定代表人：亢国良，系该院院长。地址：郸城县新华路东路756号。委托诉讼代理人：张刚领，男，汉族，1978年9月1日出生，住河南省郸城县，系医院外科主任。委托诉讼代理人：李玉梅，女，汉族，1970年12月6日出生，住河南省郸城县，系医院医政科主任。原告省凯文与被告郸城县妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年4月29日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告省凯文的法定代理人省登伟及其委托诉讼代理人侯小云、被告郸城县妇幼保健院的委托诉讼代理人张刚领、李玉梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告省凯文向本院提出诉讼请求：l、请求判令被告赔偿原告医疗费9,375元，残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神抚慰金等合计204,875.75元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2020年7月l7日前后，原告发现左侧腹股沟区有一个鸡蛋样大小的肿物，无红肿、破溃等，站立时明显，平卧后肿物可自行消失。原告出于对被告的信任，2020年8月16日，原告在父母陪同下到被告处就治。当天11点35分，罗凤丽为原告实施麻醉后，刘宴辰开始为原告实施“左侧疝囊高位结扎术+左侧隐睾固定术”，1l点50分手术结束。随后让原告出院。出院后间断换药时，可见切口处红肿，家属自行给予原告口服消炎药物治疗，效果差；2020年8月23日发现切口处硬结，按压可见白色脓性分泌物，无发热、咳嗽、尿频、尿急、尿痛等症状，随到河南省人民医院就诊。入院诊断为切口感染出血，左侧阴囊感染，左侧睾丸感染、缺血、萎缩。河南省人民医院为原告行左侧睾丸切除术+左侧阴囊感染灶清除术+右侧睾丸固定术。在河南省人民医院住院治疗l4天。后经鉴定，被告在原告的损害后果中负同等责任，省凯文七级伤残。基于上述，原告认为，被告违反法律、诊疗规范，是造成原告左侧睾丸感染坏死后切除的全部原因，给原告的身心造成巨大损失和心理痛苦，被告应当承担同等责任。原告为了保护自己的合法权益，依法提起诉讼，诚请法院依法准如所请。被告郸城县妇幼保健院辩称，一、原告进行92号残疾鉴定报告时被告未参与并不知情，另外原因是原告本身睾丸发育不良，与七级伤残结果存在一定因果关系，郸城县妇幼保健院对此鉴定报告不予认可。二、对78号鉴定报告中持有异议的地方，被告方辩护如下：1、“第1项病历记录不完整”，因我院外科属于日间手术，病历按照日间手术模式记录；2、“第3项未行术中谈话签字"，术中发现左侧睾丸发育不良，当即与患者家属沟通，需行睾丸切除术，家属拒绝切除睾丸。医生将术后可能存在下拉睾丸困难，难免造成睾丸缺血的不良后果告知原告家属，并且术前已将术后出血、临近组织损伤、水肿血肿、感染、睾丸回缩、萎缩等常规不良后果告知原告家属，并签署手术知情同意书；术中未签字与睾丸是否坏死无因果关系；3、“第4项术后随访不到位，沟通不到位”，因为郸城县妇幼保健院已经按规范要求进行了随访与沟通；4、“第6项无菌操作不规范致切口感染"，我院手术是无菌操作，无证据证明我们无菌操作不规范，再者患者出现睾丸坏死感染可能与其家属未正确执行术后注意事项及个人体质存在一定因果关系。我们每年做15000例手术，感染率极低，低于全国水平。综上所述，郸城县妇幼保健院认为只承担30％的责任。三、患者提供的河南省人民医院病历里没有病理报告单(20—059174)，仅在5月18日上午开庭时在法院才看到，对此报告单存在质疑。四、河南省人民医院病历出院主要诊断“左侧睾丸发育不良"，被告本身左侧睾丸发育不良，切除与否都无正常功能，残疾赔偿金不应承担对等责任；精神抚慰金50,000元太高，不合理。原告方围绕诉讼请求依法提交了以下证据：第一组：诉讼主体部分：证据一、省凯文常住人口登记卡复印件一份；证据二、郸城县妇幼保健院信用代码打印件一份。证明：省凯文、郸城县妇幼保健院是本案适格当事人。第二组：医患关系以及被告过错部分：证据一、郸城县妇幼保健院病历复印件；证据二、河南大学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》复印件。证明：1、省凯文与被告存在医患关系；2、被告存在以下违反诊疗规范的行为：病历记录不完整；未及时发现左侧睾丸缺血情况，延误治疗时机；无菌操作不规范致切口感染；××理提示睾丸扭转坏死，左侧睾丸回声增强，不均。未见血供，左侧阴囊下部感染，左侧精索末端肿胀。郸城县妇幼保健院的诊疗行为与省凯文的损害后果存在因果关系，郸城县妇幼保健院承担对等原因力。第三组、损害后果及损失计算部分，损失详见计算表。证据一、河南省人民医院病历复印件；证据二、医疗费票据复印件两份；证据三、河南大学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》复印件；证据四、其他票据及支付凭证，营业执照复印件。本院对原告提供的证据的真实性、合法性、关联性予以确认。根据当事人提交证据与庭审质证情况，本院认定如下事实：2020年8月16日，原告因病到被告处就诊，被告为原告实施“左侧疝囊高位结扎术+左侧隐睾固定术"，花费医疗费2,073.21元。2020年8月23日原告因左侧睾丸感染缺血萎缩在河南省人民医院住院治疗13天。花费医疗费17,396.89元。经本院委托，河南大学司法鉴定中心分别于2021年3月22日作出河南大学司鉴中心［2021］临鉴字第78号司法鉴定意见书，鉴定意见为：郸城县妇幼保健院的诊疗行为与被鉴定人省凯文左侧发育不良睾丸切除的后果存在因果关系，建议郸城县妇幼保健院承担对等原因力；作出河南大学司鉴中心［2021］临鉴字第92号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人省凯文左侧睾丸摘除术后（2012年6月出生），按照《人体损伤致残程度分级》相应条款之规定属七级伤残。花费鉴定检查费7,333.5元。2020年河南省城镇居民人均可支配收入为34,750.34元/年，河南省居民服务、修理和其他服务业年平均工资为46,858元/年。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。因医疗活动具有高度专业性,医疗科学属于生命科学领域,具有相当复杂性并同时具有一定的风险性,故对于一起医疗纠纷是否存在医疗过错,该过错是否构成医疗损害,尚有赖于具有专业知识、经验、技能的专家做出鉴定。被告虽不认可河南大学司法鉴定中心的鉴定意见,在没有足以推翻该专业意见的证据的情况下,本院依法确认该鉴定意见具有证明力,本院以该鉴定意见作为本案定责的依据。本案中,被告在对原告的诊疗过程中存在医疗过错,致使原告身体受到损害,应当对原告的损害承担赔偿责任。根据本例医疗损害被告承担对等原因力的鉴定意见,本院判定被告对原告的损害后果承担50%的赔偿责任。原告省凯文的损失如下：1、医疗费17,396.89元；2、住院伙食补助费650元（50元/天×13天）；3、营养费260元（20元/天×13天）；4、护理费1,626.85元（45,677元/年÷365天×13天）；5、残疾赔偿金为278,002.72元(34,750.34元/年×20年×40%)；6、精神损害抚慰金酌定为30,000元；7、交通费260元(13天×20元/天)；8、鉴定费及鉴定检查费共计7,333.5元。以上共计335,529.96元，应由被告赔偿原告335,529.96元的50%计167,764.98元。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，第一千一百八十三条，第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告郸城县妇幼保健院赔偿原告省凯文医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费及鉴定检查费等损失共计167,764.98元，限于本判决生效之日起3日内履行完毕；二、驳回原告省凯文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,374元，减半收取计2,187元，由原告省凯文负担359元，被告郸城县妇幼保健院负担1,828元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员 刘 峰二〇二一年五月二十三日书记员 张振北