河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀09民终2108号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司，住所地泊头市裕华路。 负责人：史立勇，经理。 委托诉讼代理人：韩乾乾、黄福来，河北傲宇律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王爱华，女，1959年10月1日出生，回族，住泊头市。 委托诉讼代理人：王金才（王爱华之夫），男，1958年12月21日出生，回族，住泊头市。 被上诉人（原审被告）：贾宝石，男，1996年5月28日出生，回族，住泊头市。 委托诉讼代理人：曹鑫锋，河北东方伟业（泊头）律师事务所律师。 原审被告：合众财产保险股份有限公司高邑支公司，住所地石家庄市高邑县光武路151号千秋小镇C-4-2一层。 负责人：李召伟，总经理。 委托诉讼代理人：高志鹏，公司员工。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司因与被上诉人王爱华、贾宝石，原审被告合众财产保险股份有限公司高邑支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省泊头市人民法院（2020）冀0981民初1878号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月8日立案后，依法合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司上诉请求：1.请求二审法院依法撤销原判，改判上诉人不承担任何赔偿责任；2.本案一二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：上诉人认为一审法院认定事实不清，适用法律错误。本案所涉交通事故发生后被上诉人贾宝石弃车逃逸，该行为明显违反道路交通安全法的禁止性规定，并且根据保险合同约定，对于弃车逃逸的情形三者险拒绝赔偿。对于该种拒赔情形，上诉人只需尽到提示义务即可，无需进行解释告知。一审法院诉讼费判决错误，本案中一审法院将全部诉讼费均判决由上诉人承担，明显错误。 王爱华辩称，请求维持原判。 贾宝石辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，事故车辆在上诉人处投保的是商业三者险，在免责条款时未进行任何告知，其在一审中也未提供任何告知的证据，应承担举证不能的后果。请求驳回上诉，维持原判。 合众财产保险股份有限公司高邑支公司述称，坚持一审意见。 王爱华向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告各项损失264693.64元；2.诉讼费由被告承担。 一审法院审理查明的事实与原告主张的事实一致。原告主张损失如下：一、医疗费261639.46元，其中被告贾宝石垫付217599.06元；二次手术费面部整形，取颅内固定物，左足内固定物医疗费主张30000元；二、住院伙食补助费：住院47天，按每天100元计算，共计4700元；三、营养费：鉴定意见营养期90日，二次手术期间的营养期20--30日，原告主张120日，按每天50元计算，共计6000元；四、护理费：鉴定意见为护理期90日，住院期间2人护理，余护理期限为1人，二次手术期间的护理期限20--30日，住院期间护理人为其子王杰，按照2020年居民服务业标准计算，共计5405元，护理人其子王琳护理120天，共计13800元。合计19205元；五、交通费500元；六、残疾赔偿金：王爱华1959年10月出生，到事故发生时60岁，司法鉴定意见书伤残评为四个十级，主张伤残指数20%，按照河北省2020年城镇居民人均收入标准计算，共计142952元；七、被扶养人生活费：其母亲王玉英出生于1934年11月19日，需抚养5年，王爱华姐妹共5人，共计4696.6元；八、精神损害抚慰金10000元；九、自行车损失400元；十、鉴定费2200元。以上损失共计482292.7元，扣除贾宝石给付的217599.06元，剩余损失264693.64元，要求由三被告承担。此次事故受害人王爱华与王建行系祖孙关系，在合众保险公司高邑支公司交强险122000元限额内，原告要求为王建行在交强险的医疗费用部分预留5000元，在伤残赔偿限额内预留10000元，其余由原告获得赔偿。原告为证实以上损失提交证据：一、事故认定书，以证明王爱华无责任，贾宝石负全部责任；二、诊断证明2份，以证明原告左眼眶多发骨折，左眼钝挫伤、左眼视神经挫伤，颜面多发骨折，额部及眉弓开放伤，及多处骨折；三、住院病历一，以证明自2019年5月26日到2019年7月11日在沧州市医结合医院住院46天，在病历第二页出院告知书注意事项明确，三处内置固定物，左足钢板、螺钉、克氏针，左手克氏针，骨板、钛钉钛板，出院后继续用药包括滴眼液等；四、医疗费30张，其中6张复印件，原件在贾宝石处（包括2019年5月25日在泊头市医院的1张、其余5张系沧州市医结合医院），6张复印件金额247599.06元，贾宝石已经给付217599.06元，剩余30000元实际是由原告自己支付；泊头市中医院的医疗费票据16张，金额8478.4元，以证明从出院后在泊头市中医院产生的去固定物、康复治疗等；沧州市五洲大药房的发票4张，金额3894元，购药治疗眼部费用；沧州市医结合医院的门诊票据4张，金额1668元，2020年6月18日做司法鉴定按照法医要求在医院检查产生的医疗费；五、护理人其子王杰和王琳的身份证复印件；六、王爱华的户口页，以证明其是城镇居民；七、鉴定意见书一份，以证明原告构成四个十级伤残，营养期90日、护理期90日，护理人数住院期间一级护理二人，余护理期限内一人，面部整形、取颅面骨内固定物、左足内固定物评估为贰万至叁万元，二次手术期间的营养期20-30日，护理期20-30日；八、鉴定费发票1张；九、被扶养人王爱华母亲王玉英的身份证、户口页以及居委会证明，以证明被扶养人的身份；十、自行车的照片2张，以证明原告的自行车被撞坏，已经没有修复价值；十一、部分交通费发票，包括住院出院各一次，出院后多次到药房购药，以及到泊头市中医院取固定物，及到沧州市医结合医院做检查；十二、事故车辆的行驶证、贾宝石的驾驶证查询档案；十三、交强险、商业险保险单各一份。中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司质证意见：对于证据一事故认定真实性、合法性无异议，事故认定书记载被告贾宝石在事故发生后弃车逃逸，该行为违反法律禁止性规定，根据保险合同约定我公司商业险拒绝赔偿；对于证据二诊断证明合法性、真实性无异议；对于证据三住院病历没有异议；对于证据四医药费发票我公司认为应当以医院出具的正式发票所载明的医药费金额为准，关于其提交的欠条与本案没有关联性，另外，其提交的五洲大药房的发票不能证实与原告的伤情有关，我司不予认可；对于沧州市医结合医院门诊费票据，鉴定检查费1668元，应当属于鉴定辅助费，我公司不予承担；对于泊头市医院出具的医药费发票，原告没有提交泊头市中医院的相关门诊病历，该部分医药费也不能证实与本次事故的关联性；对于证据五户口本真实性无异议，护理人身份证无异议；对于证据六户口本真实性无异议，我司认为原告的户口本虽然记载非农业家庭户，但是不能证实其居住情况；对于证据七真实性、合法性均无异议，我司认为鉴定意见中的面部整形取出颅面骨内固定物等其他内固定物的后期治疗费应当以实际发生费用为准，原告另行主张；对于伤残等级，我司认为鉴定结论过高；对证据八无异议，但不属于保险责任；对于证据九没有异议；对于证据十自行车损坏照片不认可，不能证实与本案具有关联性，原告主张的金额也没有任何依据；交通费我司认可300元；对于肇事车辆行车证、驾驶证我公司要求核实原件，如一致没有异议；对于保单无异议。对原告主张的医药费，应以医院出具的正式发票所载明的金额为准，外购药以及在泊头医院产生的费用，不能证实与伤情的关联性，不予认可。伙食补助费根据住院病历按应46天计算，每天50元。营养费根据鉴定意见应当按照每天20元标准进行计算。二次手术期间的营养费应待实际发生后另行主张。护理费，住院期间46天，二人护理，按照居民服务业标准计算，其余期间一人护理，按居民服务业标准计算。二次手术期间发生的护理费应在实际发生后另行主张。残疾赔偿金应当按照2019年度河北省农村人均收入标准计算，赔偿系数根据法律规定按13%计算。被抚养人生活费也应当按照农村人均消费性支出计算，赔偿系数也应当为13%计算。精神损害抚慰金我公司只认可5000元。自行车损失原告没有提交证据，不同意赔偿。鉴定费不属于保险责任。原告以上损失应当首先由交强险承保公司在其限额内优先承担。贾宝石的质证意见：原告合理合法的损失应由保险公司全部赔偿，其他意见同保险公司质证意见。我方垫付的217599.06元，应由保险公司在赔偿原告款项中支付我方。贾宝石提交泊头市医院票据一张，沧州中西医结合医院五张，可以证实该六张票据金额247599.06元。其中217599.06元由贾宝石垫付；贾书庆在合众公司投保交强险保单一份，在人保财险投保100万元的第三者责任保险一份。对此，其他当事人均无异议。 一审法院认为，根据上述事实，一审法院对原告损失认定如下：一、医疗费：河北省沧州中西医结合医院2019年5月26日门诊票据及住院票据，医疗费共计246434.12元，泊头市医院2019年7月15日检查费等1164.94元，共计247599元，予以支持，其中被告贾宝石垫付217599.06元；二次手术费：根据鉴定意见，二次手术费酌定25000元；二、住院伙食补助费：原告住院共计46天，按每天50元标准计算，共计2300元；三、营养费：根据鉴定意见，营养期90日，二次手术期间的营养期20--30日，酌定110天，按每天20元标准计算，共计2200元；四、护理费：根据鉴定意见，护理期限90日，二次手术期间护理20—30日，本酌定110天，住院期间2人护理，余护理期限为1人，护理费按河北省2019年度居民服务业标准计算，共计17999元；五、交通费：根据原告住院天数，原告主张500元合情合理，予以支持；六、残疾赔偿金：王爱华1959年10月出生，系城镇居民，司法鉴定意见书评定为四个十级，赔偿系数按13%计算，按河北省2019年城镇居民人均可支配收入标准计算，共计92918元；七、被扶养人生活费：原告母亲王玉英出生于1934年11月19日，需抚养5年，王爱华姐妹共5人，按河北省2019年度城镇人均年消费支出标准计算，共计3052元；八、精神损害抚慰金酌定5000元；九、自行车损失：根据原告提交的照片及事故认定中车辆损坏的记载，原告自行车损失应予支持，酌定200元；十、鉴定费2200元，以及因鉴定需要在沧州市医结合医院支出的门诊费1668元，均系原告为证实其实际损失，支出的合理的、必要的费用，应由被告承担，在商业第三者责任险限额内支付。原告未提交相关证据，证明泊头市中医医院的医疗费票据16张，金额8478.4元以及沧州市五洲大药房的发票4张，金额3894元的支出与本案具有关联性，不予支持。原告以上损失共计400636元。被告中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司未提交相证据证实其对商业第三者责任险中弃车逃逸属于免赔条款，及就该免赔条款尽到了提示及明确说明义务，其拒绝赔偿的辩抗理由不成立。综上所述，原告以上损失应首先由被告合众财产保险股份有限公司高邑支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内为王建行预留5000元，在伤残赔偿限额内预留10000元，其余赔偿原告王爱华。不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司在商业第三者责任险限额内赔偿。贾宝石为原告垫付的217599元（取整），在商业险应赔偿原告款项中扣除，直接支付被告贾宝石。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告合众财产保险股份有限公司高邑支公司于判决生效后十日内赔偿原告王爱华各项损失共计105200元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司于判决生效后十日内赔偿原告王爱华各项损失共计295436元，扣除贾宝石垫付的217599元，为77837元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司于判决生效后十日内将贾宝石垫付的217599元，直接支付被告贾宝石。如果未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2635元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司负担。 二审庭询中，到庭当事人围绕上诉请求进行陈述，未有新证据提供。经查，一审法院认定案件基本事实无误，本院予以确认。 本院认为，当事人对自己的诉讼主张有责任提供证据加以证明，否则应当承担不利的法律后果。本案中，上诉人主张案涉事故发生后贾宝石驾车驶离现场后弃车逃逸，依据保险合同的约定，商业三者险不予赔付，但对此并未提供证据证明在订立保险合同时已就相关免责条款向投保人履行提示义务，故其在本案以此为由拒赔，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4564元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 李 霞 审 判 员 付 毅 二〇二一年五月十八日 法官助理 贺 洋 书 记 员 李志敏