广东省珠海市金湾区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0404民初2078号原告：苏炳恒，男，1957年9月13日出生，汉族，住广东省珠海市××××××××××××××，公民身份号码：440××××××××××××511。委托诉讼代理人：冯旺龙，广东方荣律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄俊飞，广东方荣律师事务所律师。被告：李望伟，男，1987年6月4日出生，汉族。现住广东省珠海市斗门区×××××××××××××××，公民身份号码：430××××××××××××454。被告：申少林，男，1988年8月1日出生，汉族，现住，公民身份号码：430××××××××××××792。被告：中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司，住所地：珠海市香洲区××××××××××××泰福国际金融大厦19楼。法定代表人：马某1。委托诉讼代理人：何国兴，广东大同（珠海）律师事务所律师。委托诉讼代理人：吕秋生，广东大同（珠海）律师事务所律师。原告苏炳恒与被告李望伟、申少林、中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司（以下简称平安保险珠海支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序，由审判员徐有独任审判，于2021年4月14日公开开庭进行了审理。原告苏炳恒的委托诉讼代理人黄俊飞、被告李望伟、平安保险珠海支公司的委托诉讼代理人何国兴到庭参加了诉讼，被告申少林经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告交通事故赔偿款人民币103，782.65元；2.被告承担本案诉讼费。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求如下：判令三被告赔偿原告赔偿款人民币197,251.31元。事实和理由：2018年6月17日19时19分许，被告李望伟驾驶粤****号牌小车沿金海大道由东往西方向行驶至三灶机场金海路时，适遇苏炳恒驾驶的无牌二轮车沿金海大道西往东方向行驶时，两车发生碰撞，造成两车损坏及原告受伤的事故。交警部门作出的道路交通事故认定书认定被告李望伟负次要责任、原告负主要责任。粤****车辆所有人为被告申少林，在被告平安保险珠海支公司处投保了交强险和商业险。原告受伤后被送往金湾中心医院住院治疗32天，出院医嘱：住院期间留陪人一人，休息四周，注意营养；后续复诊二次，医嘱休息二个月一次，休息一个月一次。2019年1月2日入住遵义医学院第五附属（珠海）医院住院治疗19天，住院期间留陪1人，出院后简易全休一月。2019年5月1日，原告再次入院广东省中医院珠海医院，住院治疗14天，出院医嘱为全休1月，全休期间加强饮食营养及护理。在诉讼过程中，平安保险珠海支公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，鉴定结论为一个八级，一个十级，原告在出院后复诊支出医疗费人民币3106.04元，原告遂变更了诉讼请求。原告向本院提交以下证据：1.道路交通事故认定书；2.珠海市****医院诊断证明书、出院小结、疾病诊断书；3.遵义医学院第五附属（珠海）医院疾病证明书、出院记录；4.广东省中医院珠海医院出院记录；5.医疗收费票据、费用明细清单、人血白蛋白发票、轮椅发票；6.工作证明、户口本、国家统计局城乡划分代码；7.医疗收费票据、费用清单；8.珠海市医疗保险待遇核定单。被告李望伟答辩称，1.粤****车辆由申少林借给李望伟使用，李望伟具有驾驶资格，事故发生时无违章行为；2.在原告确认的保险公司垫付的医疗费55,000元中，其中的10,000元是李望伟垫付的；3.除了10,000元的医疗费，李望伟还垫付了救护车费用人民币150.2元、诊疗费23元、医药费人民币1788.58元，此外，李望伟还支付了车辆维修费人民币6513元；4.保险公司非医保费用不属于赔偿范围为格式条款，李望伟垫付的人民币18,474.78元应由保险公司全额返还。被告李望伟向本院提交了如下证据：1.机动车交强险、综合商业保险保单；2.李望伟身份证复印件、驾驶证复印件；3.机动车辆定损报告、费用结算单、车辆维修费用发票；4.情况说明（一）；5.垫付的医疗费发票照片打印机、挂号单复印件、交易小票复印件、信用卡账单明细以及情况说明（二）；6.与平安保险工作人员的微信聊天记录。被告平安保险珠海支公司答辩称，1.关于车辆的保险情况，涉案车辆在我公司投保了交强险，责任限额为50万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险有效期间内，事故发生后，我公司已经为原告在交强险内垫付医疗费1万元，在商业三者险内垫付医疗费48156.68元。2.关于责任，本次事故中原告负主要责任，对于第一次首诊所产生的医疗费用及相关损失，我公司予以认可，但是在2019年1月2日由于原告自身原因造成内固定钢板断裂，并于2019年1月7日在遵义五院又取出内固定，重新植入内固定，该次骨折系原告自身原因造成并产生相关费用及损失，应由原告自行承担。在遵义五院出院医嘱中医生嘱咐原告不得负重行走或者自行拆除石膏，如果再次出现骨折端移位或者内固定断裂等并发症，后果自负。但是在2019年5月1日原告再次发生内固定断裂，并且前往广东中医院拆除内固定，重新植入内固定手术，两次钢板断裂显然不正常，并不是事故产生的损失，而是原告自身没有避免跌倒或者患肢的负重造成的二次伤害，因此造成的或者增加的损失费用、赔偿均应当由原告自行承担。3.关于原告具体诉讼请求，医疗费用应当结合正规医疗费票据，及原被告垫付情况，同时应当剔除原告第二次第三次因内固定断裂所产生的医疗费用，住院伙食补助费计算方式没有意见，增加的二三次住院费用不予认可，营养费由法院酌定，对于护理费我方认可第一次住院的32天，后续的不予认可，对于误工费没有任何证据证明，且原告是退休职工，并且已经依法享受退休待遇，不存在误工损失，对于残疾赔偿金，我公司认可两个十级伤残，对于两次内固定断裂额外增加的伤残赔偿不予认可，对于残疾辅助器轮椅没有意见，对于精神损害抚慰金过高，我方仅认可十级伤残所对应的精神赔偿标准，对于鉴定费2730元我方已垫付，由法院依法处理，交通费由法院酌定。被告申少林未作答辩，亦未向本院提交证据。本院经审理认定事实如下：2018年6月17日19时19分许，被告李望伟驾驶粤****号牌小车沿金海大道由东往西方向行驶至三灶机场金海路时，适遇苏炳恒驾驶的无牌二轮车沿金海大道西往东方向行驶时，两车发生碰撞，造成两车损坏及原告受伤的事故。交警部门作出的道路交通事故认定书认定被告李望伟负次要责任、原告苏炳恒负主要责任。事故发生后，原告被送往金湾中心医院住院治疗32天，出院医嘱：住院期间留陪人一人，休息四周，注意营养；后续复诊二次，医嘱休息二个月一次，休息一个月一次。2019年1月2日入住遵义医学院第五附属（珠海）医院住院治疗19天，住院期间留陪1人，出院后简易全休一月。2019年5月1日，原告再次入院广东省中医院珠海医院，住院治疗14天，出院医嘱为全休1月，全休期间加强饮食营养及护理。其中，原告第一次住院费用为人民币91,090.4元；第二次住院费用为人民币55，998.03元；第三次住院费用为61，977.09元。后续复诊费用为人民币3106.04元。原告个人医保报销了部分费用，原告提供了四份珠海市医疗保险待遇核定单，显示其中61,977.09元的医疗费发票报销了36,366.03元；53,545.03元的医疗发票报销了28,025.97元；88,139.12元的医疗费发票报销了人民币46,185.59元，粤****车辆所有人为被告申少林，在被告平安保险珠海支公司处投保了交强险和50万元的商业第三者责任保险。事故发生后，平安保险珠海支公司已垫付医疗费用人民币56,961.78元。原告苏炳恒于1957年9月13日出生，已到退休年龄。但，原告提供了由金湾区三灶镇中心村圣堂二经济合作社出具的《工作证明》，载明苏炳恒在该单位从事保洁工作，月平均工资为2000元，以现金形式发放，原告户籍所在地的中心村民委会会城乡分类代码为112。在诉讼过程中，平安保险珠海支公司申请对苏炳恒的伤残等级进行鉴定，经委托广东正光法医临床司法鉴定所进行鉴定，广东正光法医临床司法鉴定所于2021年1月26日作出正光司鉴〔2021〕临鉴字第19号司法鉴定意见书，评定其右股骨下端开放性骨折伤残等级为八级，右股骨上端骨折的伤残等级为十级。上述鉴定共计支出鉴定费人民币2730元，已由平安保险珠海支公司支付。原、被告对鉴定报告均无异议，但平安保险珠海支公司认为原告做过三次内固定钢板，前两次内固定钢板断裂属于认为原因，应当考虑伤残的参与度。本院认为，一、关于赔偿责任。《道路交通事故认定书》中“苏炳恒担主要责任，李望伟承担次要责任”的交通事故责任认定，各方对此没有异议，本院对此予以确认。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。因被告李望伟驾驶的车辆在平安保险公司珠海支公司投保交强险及50万元的商业第三者责任险，故对被告李望伟应承担部分的原告损失，由中国平安财产保险股份有限公司广东分公司珠海中心支公司在交强险及商业险范围内先予以赔偿。超出保险部分，由被告李望伟承担。二、关于赔偿项目及具体数额。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用”。对于具体赔偿金额，评述如下：1.关于医疗费，原告第一次住院费用为人民币91,090.4元；第二次住院费用为人民币55,998.03元；第三次住院费用为61,977.09元；后续复诊费用为人民币3106.04元，共计人民币212,171.56元，有相应票据佐证，本院予以支持。2.关于住院伙食补助费，原告第一次住院32天、第二次住院19天、第三次住院14天，共计65天，原告要求按照100元/天计算住院伙食费，符合相关标准，住院伙食补助费总额为人民币6500元；3.关于营养费，原告伤残等级为一个八级，一个十级，按照标准，营养费为人民币1550元（5000元×31%）；5.关于护理费，原告住院共计65天，医嘱全休一个月，加强护理，则护理费共计人民币为13350元（150元/天×65天+120元/天×30天）；6.关于误工费，原告虽然达到退休年龄，但原告提供了由金湾区三灶镇中心村圣堂二经济合作社出具的《工作证明》，载明苏炳恒在该单位从事保洁工作，月平均工资为2000元，因侵权行为，导致原告收入减少，理应计算误工费。原告三次住院，第一次住院治疗32天，出院医嘱休息四周；后续复诊二次，医嘱休息二个月一次，休息一个月一次。第二次住院治疗19天，出院医嘱全休一个月；第三次住院治疗14天，出院医嘱为全休1月，实际误工天数为246天，误工费为人民币16,400元（2000÷30×246）；7.关于残疾赔偿金，原告伤残等级为一个八级、一个十级。原告1957年出出生，珠海市2020年城镇居民人均可支配收入为人民币55,219元，其要求按照55219元/年×17年×31%计算，合法合理，残疾赔偿金共计人民币291,004元；8.残疾辅助器具费，原告购置轮椅支出人民币432元，应当由被告予以赔偿；9.精神损害抚慰金，原告伤残等级为一个八级、一个十级，参照广东省道路交通事故损害赔偿标准，精神损害抚慰金应为人民币16,500元；10.关于交通费，原告住院共计65天，出院复诊16次，按照相关标准，原告主张交通费2430元（81天×30元/天），符合标准，本院予以支持。此外，上述共计人民币560,337.56元。三、关于赔偿责任。交警部门作出的交通事故责任认定书认定被告负事故主要责任，原告负事故次要责任，双方对此并无异议,损失比例应按30%：70%分担。关于被告平安保险珠海支公司认为原告内固定钢板两次断裂，应当考虑伤残参与度的问题，本院认为，平安保险珠海支公司无证据证明原告在两次内固定钢板断裂过程中自身存在过错，或者医疗机构的医疗行为存在失范，其主张不应予以采纳。故对原告的损失，先由平安保险珠海支公司在交强险范围内赔偿120，000元。超出交强险部分440,337.56元（560,337.56元－120,000元），由被告与原告按主次责任（70%：30%）分担。即被告应赔偿132,101元（440,337.56元×30%）。保险公司已经在原告治疗过程中垫付了人民币56,961.78元，应当在交强险中予以扣除，则保险公司还应在交强险中支付人民币63,038.22元(120,000元-56,961.78元)。至于被告平安保险珠海支公司在本案审理过程中以珠海市金湾中心医院和遵义医学院第五附属（珠海）医院为原告治疗过程中加重了原告的伤情，申请追加上述医院作为本案被告参加诉讼，没有法律依据，本院依法不予追加。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用》之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内在交强险范围内向原告支付赔偿款人民币63,038.22元；在第三者责任险范围内向原告支付赔偿款人民币132,101元;二、驳回原告苏炳恒的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半计取人民币2123元，鉴定费人民币2730元，两项共计人民币4853元，由被告李望伟承担。如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审 判 员  徐 有二〇二一年五月二十日法官助理  王安乾书 记 员  黄秋燕