江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏1084民初1253号原告：朱有生，男，1967年9月20日生，汉族，住江苏省高邮市。委托诉讼代理人：展兴干，江苏日出律师事务所律师。委托诉讼代理人：李穆华，江苏日出律师事务所律师。被告：高邮市保安服务公司，住所地江苏省高邮市中山路451号。法定代表人：黄伟，该公司经理。委托诉讼代理人：朱运年，系该公司员工。原告朱有生与被告高邮市保安服务公司劳动争议纠纷一案，本院于2021年2月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李穆华，被告的委托诉讼代理人朱运年均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因工伤造成损失共计240982.81元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：原、被告存在劳动关系，原告在工作中遭受交通事故伤害，被认定为工伤、鉴定为八级伤残。被告没有为原告缴纳社会保险，故相应的工伤保险待遇应由被告承担，被告应支付原告停工留薪期工资12213.36元、一次性伤残补助金41797.8元、一次性工伤医疗补助金70000元、一次性伤残就业补助金30000元、医疗费70300.65元、住院伙食补助费、护理费、交通费17430元，合计240982.81元。被告辩称，第一，高邮市劳动人事争议仲裁委员会作出的仲裁裁决书认定事实清楚，裁决结果符合法律规定。第二，朱有生受伤以后发生的治疗费用，是由被告及保险公司垫付，在朱有生治疗过程中，仅有1354.77元是由朱有生在人民医院和卸甲医院花费的，对此1354.77元医疗费用被告愿意承担。第三，关于伙食补助费、护理费、交通食宿费，在交通事故处理过程中，保险公司在交强险中已进行了赔付。第四，关于停工留薪期工资，朱有生应提供相关医疗机构的稳健证明，证明其需要六个月的停工休息期，否则被告不承担此项费用。第五，关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，被告已为原告投保了雇主责任保险，该项费用被告将为原告向保险公司申报办理，待实际赔付后被告将按实支付给朱有生。第六，关于一次性伤残就业补助金，被告将按照工伤保险条例的规定，依法承担。经审理查明：原告朱有生系被告高邮市保安服务公司的职工，被告未为原告投保工伤保险。2019年11月13日22时至次日早上5时，原告朱有生在路上晚班巡查银行自动取款机设备自动情况，11月14日01时32分许在巡查到文游南路农村商业银行路口处遭受非本人主要责任的交通事故伤害，被送往高邮市人民医院治疗，2020年1月12日出院，期间花费139259.58元。2020年3月5日，高邮市人力资源和社会保障局作出邮人社工认[2020]31号认定工伤决定书，对朱有生受伤情形予以认定工伤。2020年9月29日，原告伤情经扬州市劳动能力鉴定委员会鉴定为致残程度八级。2020年7月6日，经本院委托，南京东南司法鉴定中心出具东南司鉴中心[2020]临鉴字第729号司法鉴定意见书，鉴定结论为：朱有生12根肋骨骨折并后遗7处畸形愈合构成八级伤残；颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残；朱有生的误工期限共计以180日为宜；护理期限共计以90日为宜；营养期限共计以90日为宜。2020年8月4日，本院受理原告朱有生与戚永山、中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，2020年10月23日本院作出（2020）苏1084民初3704号民事调解书，当事人自愿达成如下协议：一、戚永山除已经赔付原告朱有生的45000元外，再自愿赔偿原告朱有生住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计8万元，戚永山自愿分别于2020年12月15日前给付原告朱有生5万元，于2021年12月15日前给付原告朱有生3万元；二、若戚永山有一期未按上述协议约定的期限及时足额履行给付义务，则戚永山自愿按147256元承担赔偿责任，且原告朱有生可就戚永山自愿赔偿的147256元中未给付部分一并向高邮市人民法院申请强制执行；三、原告朱有生自愿放弃本案的其他诉讼请求；四、原告朱有生承诺日后不得再以本起交通事故向戚永山主张其他任何赔偿权利；五、其他无争议。原告朱有生于2020年12月10日向高邮市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁裁决被申请人高邮市保安服务公司支付申请人朱有生工伤待遇241741.81元。高邮市劳动人事争议仲裁委员会于2021年1月26日作出邮劳人仲案字[2021]第36号仲裁裁决书，裁决：一、双方解除劳动关系，终止工伤保险关系；二、由被申请人支付申请人医药费1354.77元；三、由被申请人支付申请人停工留薪期工资12213.36元；四、申请人的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金由被申请人为申请人申报办理，待工伤保险基金实际赔付后，被申请人按实支付给申请人；五、由被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金3万元。上述工伤赔偿费用合计43568.13元。原告不服，于2021年2月7日向本院提起诉讼。以上事实有原、被告当庭陈述以及原告提供的道路交通事故认定书、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书、入院记录、出院记录、医疗费发票复印件、用药清单、朱有生工资银行流水、停发工资证明、司法鉴定意见书、仲裁裁决书、支付凭证截图、（2020）苏1084民初3704号民事调解书各一份、CT检查报告单二份、门诊发票十二份、病区生活护理介绍申请单五份、护理费收据三份、交通费发票二十份以及被告提供的仲裁裁决书、医疗费发票原件、认定工伤决定书、出院记录、出院清单、雇主责任保险保险单各一份等证据予以证实。双方当事人对上列证据的真实性均无异议，本院对上列证据的证明力予以认定。因双方当事人分歧较大，致本案调解未成。本院认为：劳动者的合法权益受法律的保护。劳动者因工受伤的，依法享受工伤保险待遇；用人单位应参加工伤保险而未参加的，由用人单位按照法定工伤待遇项目和标准支付费用。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七至十级伤残，经工伤职工提出与用人单位解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。原、被告在本案诉讼中对双方劳动关系解除的事实均无异议，本院对此予以确认。根据法定的工伤待遇范围、标准及本案已查明的事实，本院对原告所主张的项目及金额认定如下：一、医疗费。原告主张医疗费70300.65元，被告质证后认为出院后门诊费用1354.77元无异议，但人血白蛋白等费用未提供医嘱予以证明，事故发生后被告已支付医疗费75000元，案外人戚永山已支付45000元。本院认为，双方对被告已支付医疗费75000元、保险公司已在交强险范围内赔付医疗费1万元的事实均予以认可，本院对此予以确认。关于原告主张的购买人血白蛋白等费用4686.3元，被告对此不予认可，原告亦未提供相应医嘱证明用药的必要性，故本院对此不予支持。对于案外人戚永山支付的45000元，经核实，在（2020）苏1084民初3704号机动车交通事故责任纠纷一案处理中，戚永山支付的45000元已用于赔付原告各项交通事故产生的费用，医疗费工伤赔偿中另行诉讼，故原告并未就该部分医疗费重复获益。本院确认被告应支付原告因工伤产生的医疗费55614.35元（139259.58元＋1354.77元－75000元－10000元）。二、住院伙食补助费。原告主张住院60天，按40元/天计算住院伙食补助费2400元，被告质证后认为已在交通事故中予以处理，请法院依法认定。本院认为，原告住院60天，按照工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费标准30元/天计算，原告因工伤产生的住院伙食补助费1800元（60天×30元/天）。三、护理费。原告主张护理费13030元，其中住院期间护工费用8130元，剩余护理期49天，按100元/天计算，被告质证后认为应提供护理费发票，对计算标准没有意见。本院认为，根据鉴定意见及原告伤情，原告护理期限为90日，住院60天，其中41天（2019年12月3日至2020年1月12日）期间由护工护理，虽未提供相应护理费发票，但原告提供了病区生活护理介绍申请单及部分收据予以佐证，据此本院对原告主张的住院期间护理费8130元予以认定；剩余住院天数19天，护理标准按80元/天计算；根据鉴定意见，本院认定出院后护理期限为30天，护理标准按50元/天计算，故本院依法确认原告因工伤产生的护理费为11150元（8130元＋80元/天×19天+50元/天×30天）。四、交通食宿费。原告主张交通食宿费2000元，被告质证后认为部分未提供发票，仅认可1000元，本院据此确认原告因工伤产生的交通食宿费为1000元。五、停工留薪期工资。原告主张停工留薪期工资12213.36元，按平均工资2035.56元/月，计算停工留薪期6个月，被告质证后予以认可。本院据此确认原告因工伤产生的停工留薪期工资12213.36元（2035.56元/月×6个月）。六、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金。原告主张一次性伤残补助金41797.8元、一次性工伤医疗补助金7万元、一次性伤残就业补助金3万元，被告质证后无异议，且符合相关法律法规规定，本院据此确认原告因工伤产生的一次性伤残补助金41797.8元、一次性工伤医疗补助金7万元、一次性伤残就业补助金3万元。以上认定的项目合计金额为223575.51元，被告作为用人单位应承担给付责任。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条第一、四款、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、解除原告朱有生与被告高邮市保安服务公司之间的劳动关系。二、被告高邮市保安服务公司应于本判决生效后十日内给付原告朱有生医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通食宿费、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金合计人民币223575.51元。三、驳回原告朱有生其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由被告高邮市保安服务公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 员 徐 玉 荣二〇二一年五月六日法官助理 见习张淑纷书 记 员 冯 晓 艳附相关法律条款：《工伤保险条例》第三十条第一款规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十条第四款规定：职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。《工伤保险条例》第三十三条规定：职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月，工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《工伤保险条例》第六十四条第二款规定：本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。