山西省阳泉市城区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）晋0302民初190号 原告李志强，男，1975年出生，汉族，住本市。 委托代理人张哲峰，山西杰昌律师事务所律师。 委托代理人梁文彦，山西真安律师事务所律师。 被告赵维喜，男，1969年出生，汉族，住本市。 被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司。 负责人富翔宇，总经理。 委托代理人李翔飞，该公司员工。 原告李志强与被告赵维喜、中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李志强的委托代理人张哲峰、梁文彦、被告赵维喜、被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司委托代理人李翔飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李志强向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费70988.75元[阳泉***总医院自费65988.75元＋太原专家看病费5000元]、误工费19252.48元（4813.12元/月×12个月/年÷360天/年×120天）、护理费7920.32元（45259元/年÷360天/年×63天，妻子白某某护理）、交通费1177.50元（870元＋鉴定支出307.50元）、住院伙食补助费6300元（100元/天×63天）、营养费6300元（100元/天×63天）、残疾赔偿金66524元（665240元×10%）、后续治疗费5000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2500元，共计190963.05元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年4月15日8时许，被告赵维喜驾驶晋CZ****号**牌小型普通客车由西向东行驶至******路段时，与由南向北步行的原告李志强相接触，致使原告受伤。事故发生后，原告被送往阳泉市***医院住院治疗，经诊断为：头部外伤（右额顶部硬膜下血肿）、外伤后神经反应、左侧多发肋骨骨折、双侧肺下叶挫伤、左膝外伤，住院63天。出院不久，原告又因病情加重、复发到阳泉***总医院入院治疗。阳泉市**局**大队出具道路交通事故认定书，认定被告赵维喜在此次事故中负全部责任，原告无责任。被告赵维喜所持有车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司处投保。原告多次与被告协商赔偿事宜未果，故诉至法院。 被告赵维喜辩称，原告所述属实，事故发生后其垫付医疗费11807.04元，票据交付被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司。 被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司辩称，晋CZ****号车辆在其公司投保交强险和商业三者险（500000元），事故发生在保险期间内。事故发生后，其垫付医疗费9000元，应予核减。诉讼费及鉴定费等其他间接损失其不予承担。 经审理查明，2019年4月15日8时10分，被告赵维喜驾驶晋CZ****号**牌小型普通客车由西向东行驶至***路段时，与由南向北步行的原告李志强相接触，致原告受伤。原告被送往阳泉市***医院住院治疗，经诊断为头部外伤（右额顶部硬膜下血肿）、外伤后神经反应、左侧多发肋骨骨折、双侧肺下叶挫伤、左膝外伤、高血压病、陈旧性脑梗死、脑出血后遗症，实际住院63天，支出门诊费979.50元、医疗费20807.04元，由被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司垫付9000元，余款为被告赵维喜垫付。2019年7月11日，原告在阳泉***总医院住院治疗，经诊断为脑血管病、右侧大脑中动脉动脉瘤、右侧侧裂区脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压病3级、（极高危）脑梗塞后遗症等，实际住院39天，支出医疗费248592.69元，其中医保统筹支付182108.11元，个人支付66484.58元。阳泉市**局***大队于20**年4月19日作出第***号道路交通事故认定书，认定被告赵维喜承担此事故全部责任，原告李志强无责任。本院在诉讼过程中依原告申请，委托鉴定机构对原告李志强因2019年4月15日交通事故在阳泉市***医院住院治疗后构成的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。2021年3月25日，山西****鉴定中心作出**司鉴中心[20**]*鉴字第**号司法鉴定意见书：李志强左侧肋骨骨折构成X（十）级伤残；所受损伤误工期为60-120日，护理期为30-60日，营养期为30-60日。原告支出鉴定费2500元。晋CZ****号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司处投保交强险、商业三者险（限额500000元），事故发生在保险期间内。 上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、住院病历、诊断证明书、出院证、检查报告单、收费票据、住院费用结算分割表、住院费用清单、司法鉴定意见书、发票、被告赵维喜提供的保单、被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司提供的收费票据、垫付支付回单以及原、被告的庭审陈述可以证实，本院予以确认。 庭审中，原告另提供如下证据：一、阳泉市****服务有限责任公司出具的证明、劳动合同书，证明原告系该公司业务受理员，2018年10月至2019年4月，月均工资为4813.12元；二、交通费票据，证明共计支出交通费1177.50元。被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司发表质证意见：证据一不予认可，劳动合同书为复印件，不具备法律效力，其中法定代表人签字为郑某某，而**查显示法定代表人为赵某某，原告未提供公司的营业执照和法定代表人身份证复印件，也未能证明交通事故发生后实际工资收入减少，故误工费应按80元/天计算90天；证据二不予认可，存在连号情形，计程车票未注明乘客及付款方，仅认可交通费300元。被告赵维喜的质证意见同被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司。 本院认为，原、被告双方曾就原告于2019年7月11日在阳泉***总医院住院治疗与2019年4月15日发生的交通事故之间是否存在因果关系及原因力大小事项进行委托鉴定，但因其疑难、复杂，现有技术条件无法进行鉴定。原告称交通事故发生后原告两次住院诊断有高度吻合性，且交通事故可能作为一种诱因加速原发性疾病复发，故该部分医疗费应酌情支持。被告辩称原告在阳泉***总医院系治疗脑瘤，若该次治疗与交通事故有高度关联性则应有鉴定意见，且因交通事故支出的医疗费并不能进行医保报销。本案中阳泉市***医院及阳泉***总医院的入院记录均载明：原告既往有脑梗死、脑出血及高血压病史，曾因脑出血于阳泉市***医院行血肿碎吸术，原告在阳泉***总医院住院治疗期间行颅内血肿清除术、脑室钻孔伴脑室引流术、颅内动脉瘤夹闭术、气管切开术，现原告未能举证证明其2019年7月11日在阳泉***总医院住院治疗与2019年4月15日发生的交通事故之间具有因果关系，故对原告要求赔偿阳泉***总医院自费医疗费的诉讼请求，本院不予支持。原告因交通事故在阳泉市***医院住院治疗支出医疗费（含门诊费）21786.54元，有相应的票据证明，本院予以确认。原告主张专家看病费5000元，但未提供相应证据证明，本院不予认可。原告系阳泉市****服务有限责任公司员工，因交通事故损伤住院治疗，误工事实存在，误工费结合鉴定意见确定为7200元（80元/天×90天）。护理期及营养期依鉴定意见参照原告住院天数酌定为60天。原告未能证明护理人员白某某的收入状况，护理费依法参照120元/天的标准确定为7200元（120元/天×60天）。交通费依原告及其护理人员因就医治疗实际发生的费用酌情认定为900元。住院伙食补助费依法确定为6300元（100元/天×63天）。营养费依法参照50元/天标准确定为3000元（50元/天×60天）。原告因交通事故损伤构成十级伤残，原告主张残疾赔偿金根据山西省上一年度城镇居民人均可支配收入计算为66524元（33262元／年×20年×10%），符合法律规定，本院予以确认。后续治疗费原告可待实际发生后另行主张。原告要求赔偿精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。原告支出鉴定费2500元，有相应的票据证明，本院予以认可。根据道路交通事故认定书，被告赵维喜承担事故的全部责任。因被告赵维喜驾驶的晋CZ****号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司处投保，故原告的上述损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司在保险限额内予以赔偿。被告赵维喜、被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司垫付的医疗费12786.54元、9000元应予返还。根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司于本判决生效后十日内在保险限额范围内赔偿原告李志强因交通事故支出的医疗费（含门诊费）12786.54元（已核减其垫付医疗费9000元）、误工费7200元、护理费7200元、交通费900元、住院伙食补助费6300元、营养费3000元、残疾赔偿金66524元、精神损害抚慰金5000元，上述共计108910.54元。 二、被告赵维喜于本判决生效后十日内赔偿原告李志强鉴定费2500元。 三、原告李志强收到上述赔偿款后返还被告赵维喜垫付的医疗费12786.54元。 四、驳回原告李志强的其他诉讼请求。 案件受理费2265元，减半收取计1132.50元，由被告赵维喜负担，于本判决生效后七日内向本院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省阳泉市中级人民法院。 审判员  张倩 二〇二一年五月十二日 书记员  任鑫