广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书(2021)粤0605民初4756号原告：林润佳，男，1953年3月24日出生，汉族，住广东省佛山市，公民身份号码440××××××××××××。委托诉讼代理人：曾显扬，广东信广律师事务所律师。被告：王泠凡，男，1994年2月12日出生，汉族，住湖北省蕲春县×××××××××，公民身份号码421××××××××××××。被告：涂敏，女，1990年8月15日出生，汉族，住湖南省华容县××××××××××××××，公民身份号码430××××××××××××。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地广东省佛山市××××××，统一社会信用代码914×××××××××××577B。负责人：崔华锐。委托诉讼代理人：彭馨，系被告的员工。原告林润佳与被告王泠凡、涂敏、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月23日立案后，依法适用简易程序于2021年3月15日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人曾显扬、被告王泠凡、涂敏、人民保险公司的委托诉讼代理人彭馨均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求，请求判令：1.被告王泠凡赔偿医疗费95445.78元、残疾赔偿金258886.04元、出院后护理费131400元、营养费5000元、交通费3000元、精神抚慰金50000元、鉴定费1151.38元、残疾用具费8744.54元、伙食补助费9480元，合共563107.74元予原告；2.被告涂敏对上述债务承担连带责任；3.被告人民保险公司在保险责任范围内承担连带赔偿责任；4.本案诉讼费用由各被告承担。被告王泠凡辩称，1.不同意承担本案赔偿责任，应由人民保险公司予以赔偿。2.王泠凡与涂敏是夫妻关系，涂敏是粤Y×××××车辆的车辆所有权人，王泠凡属于当然允许的驾驶人，涂敏不应承担本案责任。3.王泠凡垫付了事故当天的住院医疗费13665.9元，要求在本案中扣减。4.同意承担人血白蛋白及非医保用药的费用，但应按票据及责任划分计算。被告涂敏辩称，与王泠凡的答辩意见一致。被告人民保险公司辩称，1.粤Y×××××车辆在人民保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及含不计免赔的限额为100万元的商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期间内。2.根据责任认定，人民保险公司只在次责范围内承担相应的保险责任。3.人民保险公司垫付了医疗费10000元。4.对原告各项赔偿项目的答辩意见，详见附表。本院经审理查明：2019年3月26日6时35分许，王泠凡驾驶粤Y×××××号小型轿车沿里水镇甘河路从大甘路方向往滨江路方向行驶，至南海区里水辖区道路甘河路与月池西路交界红绿灯十字路口时，遇违反交通信号灯指示由林润佳驾驶的无号牌二轮摩托车从里水大道方向往月池方向行驶，两车发生碰撞，造成林润佳受伤、两车损坏的道路交通事故。经公安交警部门认定，林润佳承担事故主要责任，王泠凡承担事故次要责任。粤Y×××××车辆登记的所有权人是涂敏，在人民保险公司投保了交强险及含不计免赔的限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期间内。人民保险公司提交了经涂敏确认的《机动车综合商业保险条款》及《投保声明》；显示涂敏确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，并表示人民保险公司已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。条款第二十六条约定“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分……”。事故发生当日，林润佳即被送医院治疗。2019年3月26日至2019年5月10日在南海医院住院45天，产生住院医疗费151169.26元及住院护理费9000元。2019年5月10日至2019年5月19日在南海医院住院9天，产生住院医疗费14503.42元（其中社保统筹11208.94元）及住院护理费900元。2019年6月2日至6月16日在南海医院住院14天，产生住院医疗费25282.48元（其中社保统筹18839.01元）及住院护理费1400元。2019年6月28日在南海医院住院1天，产生住院医疗费1489.33元（其中社保统筹678.78元）。2019年6月30日至2019年8月4日在佛山健翔医院住院治疗35天，产生住院医疗费16215.13元（其中社保统筹6628.16元）及住院的护理费2880元。2019年8月21日至9月8日在佛山健翔医院住院治疗18天，产生住院医疗费12808.77元（其中社保统筹5064.57元）；9月1日至9月8日住院护理费有600元。2019年10月27日至11月10日在佛山健翔医院住院14天，产生住院医疗费7889.38元（其中社保统筹2355.44元）及住院护理费1200元。2020年1月4日至1月18日在佛山健翔医院住院14天，产生住院医疗费6425.01元（其中社保统筹2298.28元）及住院护理费1200元。2020年2月13日至3月2日在禅城区中心医院住院18天，产生住院医疗费23125.52元（其中社保统筹11657.48元）及住院护理费2280元。2020年3月2日至3月17日在佛山正骨骨科医院住院15天，产生住院医疗费12647.54元（其中社保支付10155.53元）及住院护理费1920元。2020年3月17日至4月17日在禅城区中心医院住院31天，产生住院医疗费19698.54元（其中社保统筹10673.34元）及住院护理费3840元。2020年4月17日至2020年5月7日在佛山市正骨骨科医院住院20天，产生住院医疗费12232.37元（其中社保支付9620.49元）及住院护理费2520元。2020年5月7日至6月3日在禅城区中心医院住院27天，产生住院医疗费27269.67元（其中社保统筹14920.85元）及住院护理费3360元。2020年6月3日至6月18日在佛山正骨骨科医院住院15天，产生住院医疗费10480.23元(其中社保支付8470.42元)及住院护理费1800元。2020年6月18日至8月7日在禅城区中心医院住院50天，产生医疗费48165.69元（其中社保统筹29999.55元）及住院护理费6000元。2020年8月7日到至8月23日在佛山正骨骨科医院住院16天，产生住院医疗费8924.73元（其中社保支付6532.88元）、住院护理费2040元及租骑跨椅费220元。林润佳门诊治疗，产生医疗费共计15188.09元（其中社保统筹23.3元）。以上，林润佳共计住院342天，共计产生医疗费413515.16元（其中社保统筹共支付149127.02元）及住院护理费41160元。另外，林润佳为购买人血白蛋白共支付了11460元，为购买医疗用品支付了12506.2元，为购买残疾辅助器具支付了3680元。人民保险公司垫付了医疗费10000元；王泠凡垫付了13665.9元。诉讼中，林润佳述称其向佛山市××交通事故社会救助基金返还131169.26元后，在公安交警部门取得了金额为151169.26元的医疗费发票。诉讼中，王泠凡表示同意承担非医保用药及购买人血白蛋白的费用，但认为应按票据及责任比例核算。经佛山市南海区××交通事故纠纷人民调解委员会委托，广东弘正司法鉴定所于2019年11月21日作出司法鉴定意见书，评定林润佳二级伤残；2020年7月10日评定为林润佳大部分护理依赖。林润佳支付了检查费726元、鉴定费1650元、1510元。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。根据事故认定，本院酌定由林润佳承担本案损失的70%，王泠凡承担本案30%的赔偿责任。人民保险公司提交的《机动车综合商业保险条款》及《投保声明》，显示该公司已经对投保人已履行说明告知义务，是缔约双方的真实意思表示，本院予以照准。根据约定，人民保险公司在商业三者险赔偿范围内对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用不负赔偿责任。根据本院查明的事实及事故责任划分，针对人民保险公司不予赔偿的医疗费用，结合王泠凡诉讼中表示同意按责任比例承担外购药品费的意见，本院酌定由王泠凡承担12997.85元。林润佳因事故所受的损失已经超出交强险医疗费赔偿限额及伤残赔偿限额，故人民保险公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿110000元予林润佳，共计120000元。扣减交强险赔偿的120000元及王泠凡赔偿的12997.85元后，余额1168792.12元，按照责任划分，应由人民保险公司在商业三者险范围内赔偿350637.64元（1168792.12元×30%）予林润佳。以上，人民保险公司共应赔偿470637.64元，扣减人民保险公司已垫付的10000元及王泠凡多垫付的668.05元后，人民保险公司还应赔偿459969.59元。王泠凡垫付的款项已经超出其应承担的赔偿责任，故王泠凡在本案中无须再对林润佳进行赔偿。没有证据显示涂敏对本案事故存在过错，故涂敏无须对本案承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十八条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿459969.59元予林润佳；二、驳回林润佳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件减半收取受理费1457.77元（原告已预交9982.99元），由原告负担267元，被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担1190.77元。被告负担的受理费，应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告，本院不另收退。原告多预交的受理费8525.22元，经原告申请，本院退回予原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  林嘉和二〇二一年五月十九日书记员  陈文敏附表：赔偿项目原告主张被告人民保险公司答辩本院认定及理由一医疗费294819.27元(含外购药品费、医疗用品费及住院护理费等；且已扣减社保统筹部分的费用）请法院核定，应扣除非医保用药及购买人血白蛋白的费用298485.17元（理由：1.本案本应全案核损，含被告王泠凡持有的医疗费票据3665.9元；2.原告该项诉请的金额已含其所主张的医疗费、外购药品费及医疗用品费用、住院护理费，是当事人对自身权利所作的处分，本院予以照准）二住院伙食补助费9480（按责任划分，按被告承担30%计算）认可31600元（原告主张按100元/天计算316天，本院予以照准）三营养费5000元不高于1350元酌定4500元四住院护理费同上述第一项同上述第一项同上述第一项五出院护理费131400元（按责任划分，被告承担30%计算）应计算大部分护理依赖系数350400元（120元/天×80%×365天×10年）六残疾赔偿金267630.58元（残疾赔偿金258886.04元及残疾辅助器具费8744.54元，按责任划分，被告承担30%计算）认可残疾赔偿金，残疾辅助器具费凭发票金额计算609966.8元[残疾赔偿金606286.8元，48118元/年×14年×90%；残疾辅助器具费凭据计算3680元]。七交通费3000元未提交交通费票据，不同意酌定3000元八精神损害抚慰金50000元不同意依据不足，不予支持九鉴定费1151.38元（按责任划分，被告承担30%计算）认可3838元（凭据计算为3886元，按照原告计算方式，原告按3838元核算，本院予以照准）合计1301789.97元