安徽省舒城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1523民初1774号 原告：王朝阳，男，1986年10月16日生，汉族，住安徽省舒城县。 原告：苏海燕，女，1987年1月10日生，汉族，住安徽省舒城县。 两原告共同委托诉讼代理人：李帅，江苏开禧事务所律师。 两原告共同委托诉讼代理人：戴尚尚，江苏开禧事务所律师。 被告：舒城县山七镇卫生院，住所地安徽省舒城县山七镇山七街道。 法定代表人：朱晓稳。 委托诉讼代理人：施亚杰。 委托诉讼代理人：查全柱。 原告王朝阳、苏海燕与被告舒城县山七镇卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王朝阳及两原告共同委托诉讼代理人戴尚尚、被告委托诉讼代理人施亚杰、查全柱均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王朝阳、苏海燕向本院变更诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告各项人身损害赔偿款1511167.29元（其中医疗费1239.29元，死亡赔偿金1117248元（55862.4元/年×20年），丧葬费40680元（6780元/月×6月=40680元），精神损害抚慰金100000元，交通费、住宿费20000元，停尸费暂定40000元，误工费192000元，共计1511167.29元）及鉴定费15800元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：王孝佳家人于2020年1月29日发现王孝佳发烧、呕吐、全身乏力等现象，带领王孝佳到被告处治疗，经门诊医生问诊后开具处方进行输液，输液完毕后回家。2020年1月30日，王孝佳再次发烧、呕吐，家人带领其来到被告处继续治疗，发热分拣台测量体温为38.2度，护士将王孝佳带往熊医生处治疗，并询问身体及昨天输液情况，未做检查就开处分进行输液操作。在输液第四瓶时，王孝佳在上厕所期间出现事故。王孝佳家人立即喊来医生救治，但是仍然抢救无效后死亡。事故发生后，山七镇派出所前来封存档案时，由于被告未制作病历，就临时伪造了病历，派出所封存的处方单也与诊疗时出具的不同。该事故经舒城县医疗调解委员会调解，双方不能达成一致意见。原告认为被告未按照规范制作病历，未确诊即盲目用药、盲目加大用药剂量，导致王孝佳死亡，应当承担全部责任，故此诉至法院，要求判决。 王朝阳、苏海燕为证明其主张，向本院提交了下列证据：1、两原告及王孝佳户口簿复印件各一份，证明两原告系王孝佳父母；2、死亡证明原件一份，证明王孝佳死亡事实；3、被告制作处方笺复印件三张、检查报告复印件两张、门诊收费发票复印件三张、注射药袋复印件两张，山七镇卫生院门诊病历复印件五页、舒城县人民医院病历一份，证明被告治疗过程中王孝佳死亡的事实；4、被告制作处方笺复印件一张，证明被告处方笺系伪造；5、安徽正源司法鉴定意见书原件两份，证明鉴定意见在未依据被告伪造病历、处方的前提下，已认定被告承担50%责任，故被告至少应承担50%责任；6、南京医科大学司法鉴定意见书原件两份，证明死者死因、被告存在过错情况，认为鉴定所仅考虑用药和推测诊治过程前提下得出鉴定结论，认定被告过错明显过轻；7、原告厂房租赁协议复印件两份、房屋租赁合同复印件一份，江苏省居住证复印件一份、常州市学籍卡原件一份，证明王孝佳长期随父母居住于江苏省，死亡赔偿金依据江苏省标准计算；8、殡仪馆停尸费用调查材料、原告误工证明原件各一份，证明费用情况。 舒城县山七镇卫生院辩称，该被告诊疗中不规范的行为在鉴定意见书中已有体现，尊重法院判决。其中本案中鉴定费该被告不承担，误工费、精神损害抚慰金有异议。 舒城县山七镇卫生院未向本院提供证据材料。 对当事人双方围绕诉讼请求所提交的证据材料，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方提供的证据材料，本院认定如下：被告对原告方提供的证据1、2、3、5、6、7没有异议，本院予以确认；对证据4，认为系原告手机拍摄，是原始件，后丢失，本院审核后认为可以确认该处方笺与证据3中处方笺书写存在差异；对证据8，认为停尸费用应当按照证明予以确认，对误工费用应按照法律规定确认，本院庭后调查审核停尸费在35000元左右，对误工费按照相关法律规定认定。 本院经审理认定法律事实如下：2020年1月29日，王孝佳家人发现王孝佳存在发热等现象，带领王孝佳到被告处治疗，经门诊医生问诊后开具处方进行输液，输液完毕后回家。2020年1月30日，王孝佳因再次发热，家人再次带领其来到被告处继续治疗，被告医生问诊后再次进行输液治疗；王孝佳在输液至第四瓶时，上厕所期间出现事故。随后，经被告医生救治未见好转，转往舒城县人民医院救治；舒城县人民医院出具病历，载明：2020年1月30日体检神志无、呼吸无、动脉搏动消失，同日由医疗机构出具居民死亡医学证明（推断）书。原告方花费治疗费用共计239.29元。事故发生后，被告方补制病历及处方。2020年2月14日，经安徽正源司法鉴定所鉴定，王孝佳系因病毒性全心炎，在某种诱因下，诱发急性心力衰竭，导致心源性休克猝死。2020年3月4日，经安徽正源司法鉴定所鉴定，被告诊疗行为存在过错，建议原因力为50%。后该事故经调解，双方未能达成一致意见，致原告方诉至法院。 另查明，原告在该案审理过程中，申请对王孝佳死亡原因及被告诊疗行为过错原因力重新鉴定。2020年9月3日，经南京医科大司法鉴定所出具鉴定报告，王孝佳病理学诊断结果为（1）病毒性心肌炎；（2）上呼吸道感染，喉灶性出血；（3）肠相关淋巴组织增生；（4）内脏器官淤血。2021年5月8日，经南京医科大司法鉴定所出具鉴定报告，1、根据现有资料，被告在对患儿王孝佳的诊疗过程中存在“诊疗行为不规范，患儿就诊时未详细询问病史，未对患儿行规范的体格检查；对患儿病情的严重性认识不足，未行相关检查以明确诊断和鉴别诊断和病历书写不规范”的过错；2、被告对患儿王孝佳诊疗过程中存在的“诊疗行为不规范，患儿就诊时未详细询问病史，未对患儿行规范的体格检查；对患儿病情的严重性认识不足，未行相关检查以明确诊断和鉴别诊断”的过程与患儿死亡之间存在一定因果关系，原因力大小为次要至同等原因。原告方花费鉴定费共计15800元。 又查明，王孝佳生前随两原告在江苏省常州市武进区生活及学习；事故发生后，王孝佳尸体保存在舒城县殡仪馆至今，经实地调查，尸体停放费用大约在35000元。 再查明，两原告系从事木业加工制造行业。 本院认为，原告到被告处就医，双方即形成了医疗服务合同关系。被告应按照相关的医疗规范为原告提供医疗服务。原告主张对安徽正源司法鉴定所出具的鉴定意见申请重新鉴定，本院委托的南京医科大学司法鉴定所出具的司法鉴定意见，明确了王孝佳死亡的原因及被告诊疗过错行为的原因力大小，本院参考该鉴定意见并结合庭审查明情况，确定被告方承担60%的医疗事故责任。被告主张原告诉请的误工损失、精神损害抚慰金过高，本院依法予以核减。被告主张已承担安徽正源司法鉴定所的费用，不再承担本次鉴定的费用，但因未能提供安徽正源司法鉴定所的费用清单，故对该主张不予采信。据此，参照相关标准，原告的合理损失为：医疗费239.29元；死亡赔偿金按照江苏省相关标准确定为55862.4元/年×20年=1117248元；丧葬费原告诉请未超过相关标准，确定为40680元；交通费、住宿费、原告方误工损失酌定为30000元；停尸费酌定为35000元；鉴定费15800元；以上共计1238967.29元。精神损害抚慰金依据被告方责任情况酌定为60000元。故被告方应赔偿原告方各项损失共1238967.29×60%+60000=803380.4元。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第一、三、五、六项及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，判决如下： 一、被告舒城县山七镇卫生院应赔偿原告王朝阳、苏海燕各项损失计803380.4元，此款于本判决生效后十五日内支付完毕； 二、驳回原告王朝阳、苏海燕的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费为18543元，原告王朝阳、苏海燕负担8787元，被告舒城县山七镇卫生院负担9756元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长  谢泽辉 人民陪审员  许 飞 人民陪审员  李 昕 二〇二一年五月三十日 书 记 员  张 林 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （三）侵权行为所造成的后果； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。