湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘01民终4724号上诉人（原审被告）：湖南国利汽车部件有限公司，住所地：中国（湖南）自由贸易试验区长沙片区星沙产业基地凉塘东路1295号生产车间-101室。统一社会信用代码：91430100074979099。法定代表人：郑世荣。委托诉讼代理人：饶路林，湖南三湘律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王春霞，女，1973年3月10日出生，汉族，住湖南省长沙县。委托诉讼代理人：唐单平，长沙县心一法律服务所法律服务工作者。上诉人湖南国利汽车部件有限公司（以下简称国利公司）与被上诉人王春霞劳动争议一案，不服湖南省长沙县人民法院（2020）湘0121民初8284号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月29日立案后，依法组成合议庭，公开进行了审理。本案现已审理终结。国利公司上诉请求：1、依法撤销长沙县人民法院（2020）湘0121民初8284号民事判决书，并依法改判上诉人无须向被上诉人支付停工留薪期间的工资、医药费、护理费、伙食补助费以及交通费；2、本案一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定被上诉人的各项工伤待遇总计为159058.51元，明显法律适用错误。被上诉人所受工伤，系因第三人侵权所致，被上诉人在主张侵权赔偿后，又主张工伤保险待遇，产生了工伤保险待遇请求权与侵权赔偿请求权的竞合。因此，工伤保险待遇赔偿和交通事故人身损害赔偿两者应相互补充，当第三人提供的赔偿不足以弥补被上诉人实际损失时，工伤保险负责补足，但是工伤保险待遇在规定的项目和标准上，与侵权赔偿不应重复支付。本案中，被上诉人在交通事故赔偿中，已经获得了误工费、医药费、护理费、伙食补助费以及交通费的赔偿，在被上诉人要求上诉人承担工伤保险待遇赔偿中也只能承担不足部分，并不是全额承担。但是一审法院却判决上诉人对被上诉人所产生的误工费、医药费、护理费、伙食补助费以及交通费进行全额承担，明显法律适用错误。二、上诉人已经为被上诉人缴纳工伤保险费，其中一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食费补助费、护理费等费用均应当由工伤保险基金承担。但是一审法院却判决由上诉人承担，明显法律适用错误。一审时，被上诉人已经提交了其缴纳工伤保险的明细，说明上诉人一直在为被上诉人缴纳工伤保险费。根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，上诉人已经为被上诉人缴纳工伤保险费，被上诉人因工伤所产生的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食费补助费、护理费等费用均应当由工伤保险基金承担。因此，一审法院认定一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食费补助费、护理费等费用由上诉人承担，明显系法律适用错误。综上所述，上诉人认为上诉人已经为被上诉人缴纳工伤保险费用，其中一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食费补助费、护理费等费用均应当由工伤保险基金承担。同时，被上诉人所产生的误工费、医药费、护理费、伙食补助费以及交通费已经在交通事故中得到赔偿后，工伤保险待遇赔偿中不应重复进行赔偿。王春霞辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律明确，请求驳回上诉人诉讼请求，维持原判。一、王春霞因工受伤赔偿基于双重赔付，请求合理合法，应按不同的法律关系适用法律依据，工伤职工可以同时获得民事赔偿和工伤保险待遇赔偿。根据最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第一款规定：“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持”，第三款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”，由此可见，上述规定并不禁止受工伤的职工同时获得民事赔偿和工伤保险待遇赔偿。因此，王春霞是否已经就误工，护理等费用获得了第三人赔偿与本案无关，且王春霞已经获得的医疗费赔偿部分并未在本案中重复主张。二、上诉人称王春霞的一次性医疗补助金、住院伙食补助费和交通费等应具体由谁承担支付责任与王春霞无关。若确实工保基金处能全额赔偿，上诉人作为工伤保险参保单位，应主动出面申报并办理申领相关手续，直接由王春霞领取。国利公司应当以人为本，切实履行自己的法定义务，依法落实王春霞的工伤待遇。综上，一审依法认定王春霞的工伤职工待遇适用法律明确，认定事实清楚，恳请驳回上诉人诉讼请求，维持原判。王春霞向一审法院起诉请求：1．确认解除王春霞与国利公司之间的劳动关系；2．国利公司支付王春霞一次性工伤保险待遇及其他赔偿合计204145.45元。一审法院认定事实：2016年11月，王春霞入职国利公司，从事生产部缝纫工工作，国利公司与王春霞签订了劳动合同，但未缴纳社会保险。2020年3月20日，王春霞发函解除劳动关系，且依法送达至国利公司处。2018年11月17日，王春霞从家中上班途中，在××镇××路××号××路东向西行驶时，被泸ＤＲ0791的重型货车撞伤。王春霞受伤后被送入长沙市八医院住院治疗，住院26天，产生医疗费39067.08元。2018年11月28日，经长沙县交通警察大队认定，王春霞在本次事故中承担次要责任。2019年8月23日，王春霞被认定为工伤。2020年2月24日，王春霞被评定为伤残九级。后，双方因此发生争议，王春霞以国利公司为被申请人向长沙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。长沙县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决：1．确认王春霞与国利公司的劳动关系解除；2．国利公司向王春霞支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、交通费、鉴定及检查费等工伤待遇合计147218.43元。国利公司以该裁决书适用法律错误为由，向长沙市中级人民法院请求撤销仲裁裁决。2020年7月9日，长沙市中级人民法院作出裁定，撤销湖南省长沙县劳动人事争议仲裁委员会作出的长县劳人仲裁字（2020）第177号仲裁裁决。庭审中，国利公司认可王春霞主张的5162.27元／月的工资标准。一审法院认为，一、王春霞因工作遭受事故伤害被认定为工伤，依法应享受工伤待遇。依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条及《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条的规定，法院认定王春霞各项工伤待遇具体如下：（1）王春霞为九级伤残，且双方均已认可解除劳动关系，故王春霞依法享受一次性伤残补助金46460.43元（5162.27元/月×9个月）、一次性工伤医疗补助金41298.16元（5162.27元/月×8个月）、一次性伤残就业补助金41298.16元（5162.27元/月×8个月）；（2）住院伙食补助费。依据《湖南省工伤职工住院医疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条的规定，工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放，故法院认定住院伙食补助费260元（10元/天×26天）；（3）停工留薪期工资。根据《湖南省工伤职工停工留薪期分类目录》的相关规定，结合王春霞伤情以及出院医嘱，法院认定王春霞的停工留薪期为4个月。同时，依照《工伤保险条例》第三十三条之规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，故王春霞停工留薪期工资应以其受伤前的月平均工资计算。据此，法院认定停工留薪期工资15960.68元（5162.27元/月×4月-4688.4元）。（4）医疗费，王春霞因事故实际产生医疗费39067.08元，核减其在交通事故纠纷中已获得的机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额内理赔款10000元、商业第三者责任保险责任限额内理赔款20347元（29067.08元×70%），剩余医疗费为8720.08元。（5）康复治疗费，因王春霞并未举证证明该费用的实际发生，亦无其需要进行康复治疗的相关医嘱，故对其主张，法院不予支持。（6）护理费，依照王春霞的伤情，其住院期间确需一定护理，而国利公司未派人护理，王春霞系由其家人护理，故法院综合考虑王春霞的伤情、住院天数，结合长沙市护理护工工资水平，酌情认定护理费3120元（120元/天×26天）。（7）营养费，王春霞的营养费主张不属于工伤待遇赔偿范围，法院不予支持。（8）鉴定及检查费1541元。（9）交通费酌情400元。以上金额合计159058.51元。二、关于上述各项工伤待遇的支付问题。王春霞主张由国利公司支付；国利公司主张一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、伙食补助费、鉴定申请及检查费应当由工伤保险基金支付。法院认为，从工伤保险基金领取工伤保险待遇需用人单位和劳动者双方予以配合，现国利公司并未提供证据证明其足额为王春霞缴纳了工伤保险费，亦未证明其已为王春霞办理相应工伤保险待遇申领手续，为便于劳动者获得补偿，故由国利公司向王春霞先行支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、伙食补助费、鉴定申请及检查费更为适宜。综上，国利公司应依照法院认定的项目及数额向王春霞支付工伤待遇159058.51元。同时，双方应互相配合办理向工伤保险基金申领工伤保险待遇的手续，且工伤保险基金支付的已由国利公司先行支付给王春霞的工伤保险待遇归国利公司所有。依照《工伤保险条例》第十条第二款、第三十三条、三十七条，《湖南省实施＜工伤保险条例＞办法》第九条、第二十六条、第三十七条第二款之规定，判决：一、确认王春霞与湖南国利汽车部件有限公司之间的劳动关系解除；二、限湖南国利汽车部件有限公司于本判决生效之日起十日内支付王春霞工伤待遇159058.51元；三、驳回王春霞其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件一审受理费10元，减半收取5元，由湖南国利汽车部件有限公司负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审查明，王春霞入职后，国利公司按照4600元/月的基数为王春霞缴纳了社保，双方均认可王春霞的月均工资为5162.27元。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，根据双方的诉辩意见，本案的争议焦点为：1、国利公司应否支付王春霞工伤保险待遇；2、关于工伤保险待遇的支付问题。关于焦点一。本院认为，因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，构成工伤的，劳动者因工伤事故享有工伤保险赔偿请求权，因第三人侵权享有人身损害赔偿请求权，二者虽然基于同一损害事实，但存在于两个不同的法律关系之中，互不排斥。劳动者具有工伤事故中的伤亡职工和人身侵权的受害人的双重主体身份，有权向用人单位主张工伤保险赔偿，同时也有权向侵权人主张人身损害赔偿，不因基于其中一种身份先行获得一方赔偿、实际损失已得到全部或部分补偿而免除或减轻另一方的责任。同时，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定：“……职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”故国利公司应向王春霞支付除了医疗费以外的其他工伤保险待遇。一审认定及判处并无不当，本院予以确认。关于焦点二。经审查，国利公司作为用人单位未按照王春霞的实际工资标准缴纳社会保险费用，也未提交证据系按照该公司上年度员工工资总和进行缴纳。一审法院判令国利公司先支付王春霞一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食费补助费、护理费等费用更有利于保护劳动者的合法权益，并无不妥。在国利公司向王春霞支付完毕上述费用后，其从工伤保险机构领取的前述费用由国利公司所有，不再支付给王春霞。综上所述，湖南国利汽车部件有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由湖南国利汽车部件有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 黎 藜审判员 孟宝慧审判员 廖雯娜二〇二一年五月十九日法官助理尹华东书记员米洁附本案适用法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定;(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更;(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判;(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。