四川省简阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川0180民初611号 原告：黄某1，女，2020年9月6日出生，汉族，户籍地四川省简阳市，现住四川省简阳市。 法定代理人：文某（系黄某1母亲），住四川省金堂县。 法定代理人：黄某2（系黄某1父亲），住四川省简阳市。 委托诉讼代理人：黄静，四川中虹律师事务所律师。 被告：简阳市人民医院，住所地四川省简阳市简城街道医院路180号，统一社会信用代码12511881451543880K。 法定代表人：陶飞，院长。 委托诉讼代理人：钟胜，四川理创律师事务所律师。 委托诉讼代理人：卿文君，四川得力律师事务所律师。 原告黄某1与被告简阳市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年2月1日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用小额诉讼程序进行审理。因原告黄某1于2021年2月19日申请司法鉴定，本院依法予以准许，故本案宜适用小额诉讼程序审理，本院依法转为简易程序公开开庭进行了审理。原告黄某1的法定代理人文某和黄某2及其委托诉讼代理人黄静，被告简阳市人民医院的委托诉讼代理人钟胜到庭参加诉讼。在诉讼中，黄某1申请了伤残等级鉴定，本院依法予以准许。本案现已审理终结。 黄某1向本院提出诉讼请求：判令简阳市人民医院赔偿黄某1各项损失共计35837.57元。在诉讼中，黄某1明确诉讼请求为：判令简阳市人民医院赔偿黄某1医疗费16618.39元、护理费24900元（院内120元／天×15天，院外100元／天×231天）、交通费2000元、病例复印费133元、住院伙食费450元（30元／天×15天）、营养费4940元（20元／天×247天）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费13000元，合计67041.39元。事实和理由：2020年9月6日，黄某1母亲文某在简阳市人民医院生产，生下黄某1，被诊断为左侧股骨骨折。后黄某1被送入新生儿科治疗，2020年9月14日的出院证明书上载明：2020年9月12日复查仍显示左侧股骨上中段斜形骨折。2020年9月15日，黄某1被送往四川大学华西医院（以下简称：华西医院）住院治疗，被诊断为左侧股骨干骨折，医嘱载明不排除延迟愈合、不愈合及畸形愈合，双下肢不等长的情形。诉讼中，双方共同委托四川求实司法鉴定所（以下简称：求实鉴定所）对简阳市人民医院在黄某1出生过程中的诊疗行为是否存在过错、过错与损害后果是否有因果关系以及参与度进行鉴定，鉴定结论为：简阳市人民医院对文某行臀位剖宫产时，没有尽到谨慎、仔细的高度注意义务，以至于操作不当造成文某之女黄某1的左股骨骨折的过错，其过错与该损害后果之间存在直接因果关系，医院医疗过错系主要原因力（建议参与度75%-85%）。为维护黄某1合法权益，故诉至法院。 简阳市人民医院辩称，1.黄某1在简阳市人民医院出生，因医护人员操作不当，造成黄某1骨折属实。简阳市人民医院对黄某1在华西医院治疗的医疗费、华西医院住院7天的住院伙食补助费和营养费、鉴定费予以认可，并认可黄某1主张的住院伙食补助费和营养费的标准，认可交通费500元，自愿补偿黄某1精神抚慰金2000元。2.对简阳市人民医院没有报销联的医疗费不认可；如果有发票报销联的，黄某1在简阳市人民医院的医疗费中因骨折的治疗主要为牵引，以及检查产生的引用，对住院费用清单中放射费800元、检查费702元、西药费354.94元、牵引费9元予以认可，其余医疗费系黄某1早产住院治疗自身疾病产生的，不应由简阳市人民医院承担。3.黄某1本身是婴儿，无论有无骨折，均需要监护人的护理，护理费不因为简阳市人民医院的诊疗行为有过错而产生，黄某1主张住院期间的护理费和今后的护理费无法律依据，但基于简阳市人民医院有过错，认可华西医院住院期间和出院后一个月按100元／天计算的护理费。4.黄某1出生时是婴儿，只能吃奶粉和母乳，不应当支持在简阳市人民医院住院期间及出院后的营养费。病历复印费不属于法定赔偿项目，不应当支持。综上，请法院依法判决。 本院经审理认定事实如下：2020年9月6日，文某在简阳市人民医院生下黄某1，黄某1因“36＋1周早产儿，生后23分钟，需要监护”在新生儿科住院治疗，于2020年9月14日出院，实际住院8天；入院时Ｘ片提示：左侧股骨上段骨折，错位明显；出院诊断为：左股骨中段闭合骨折，36＋1周早产儿，新生儿ＡＢＯ溶血性黄疸，新生儿颅内出血，新生儿红斑，新生儿脓疱病，足部水泡；出院医嘱：院外继续牵引治疗，定期骨科随访，必要时上级医院进一步就诊；住院期间的医疗费9878.97元、门诊费用481元，共产生医疗费10359.97元；住院费用清单上显示：（自）化验费144元，化验费1516元，（乙）放射检查800元，（自）检查费702元，（自）材料费247.06元，西药354.94元，材料费3.2元，（乙）治疗费1565.6元，（自）床位费960元，（自）生活费160元，检查费180元，（乙）西药21.67元，（乙）化验费280元，（自）治疗费977元，治疗费923.2元，（乙）检查费90元，（乙）材料费117.2元，（自）婴儿费837.1元，治疗费中有皮肤牵引产生的费用9元。 黄某1于2020年9月14日转院至华西医院住院治疗，入院予以持续双下肢皮肤悬吊牵引，于2020年9月22日出院，住院天数7天；出院诊断为：左侧股骨干骨折，早产儿，低体重儿，新生儿黄疸；出院医嘱及建议：1.出院后双髋外展支具外固定4-6周，加强护理，避免褥疮，2.出院后1月门诊复查，3.患儿左股骨骨折仍不排除延迟愈合，不愈合及畸形愈合，双下肢不等长，短期骨关节活动障碍可能需要康复锻炼或二期手术矫形可能；住院费用4763.7元，2020年9月14日、2020年9月18日、2020年10月22日产生门诊医疗费1338.9元，合计6102.6元。 2021年3月22日，黄某1在金堂县第一人民医院产生医疗费137元。2021年4月3日，黄某1在金堂县金龙镇卫生院产生医疗费12.82元。黄某1以上共产生医疗费16612.39元。在简阳市人民医院复印病例产生复印费133元。 诉讼中，黄某1申请对黄某1出生过程中，简阳市人民医院的诊疗行为是否存在过错、过错与黄某1左侧骨骨折是否存在因果关系、若有因果关系的参与度、黄某1的伤残程度进行司法鉴定，本院依法委托求实鉴定所进行司法鉴定。2021年4月19日，求实鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1.简阳市人民医院对文某的入院诊断正确，行剖宫产终止妊娠符合诊疗规范；2.简阳市人民医院对文某行臀位剖宫产时，没有尽到谨慎、仔细的高度注意义务，以至于操作不当造成文某之女黄某1的左股骨骨折的过错，其过错与该损害后果之间存在直接因果关系，医院医疗过错系主要原因力（建议参与度75%-85%）；3.黄某1左股骨上段骨折的损伤未达评残标准。”，此次鉴定产生鉴定费13000元。 庭审中，简阳市人民医院认可黄某1在华西医院所产生的医疗费，自愿补偿黄某1精神抚慰金2000元。 以上事实，有黄某1身份证、简阳市人民医院的营业执照、简阳市人民医院住院病历档案和住院费用清单、医疗费发票、《司法鉴定意见书》及鉴定费发票、及当事人的庭审陈述等证据在案予以佐证，以上证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以确认。黄某1提交2020年9月22日、2020年10月22日、2021年3月22日的车费收据和2020年9月15日从成都汽车总站到简阳的车票27元，拟证明产生交通费；2020年10月22日的车费收据与黄某1的医疗时间一致，本院予以确认，其余车费收据及车票，黄某1未提供证据证明与黄某1受伤有关，本院不予确认。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。简阳市人民医院在黄某1出生的诊疗行为中存在过错致使其左侧股骨骨折，应当承担侵权责任。本案侵权事实发生在民法典实施前，应当适用民法典施行前的法律。根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，简阳市人民医院应当赔偿的范围，本院认定如下：1.医疗费，简阳市人民医院抗辩黄某1在简阳市人民医院的医疗费票据无发票报销联，部分医疗费系自身疾病产生。本院认为，本案系侵权产生的纠纷，黄某1因受伤产生的医疗费无论是否报销，均应由侵权人承担，黄某1因简阳市人民医院过错诊疗行为致使其左侧股骨骨折，简阳市人民医院应当承担左侧股骨骨折产生的医疗费；黄某1在简阳市人民医院住院病历可以看出，黄某1确有因自身疾病而住院治疗的事实存在，对简阳市人民医院的该抗辩意见，本院部分予以采纳。结合华西医院的治疗可以看出骨折的治疗方式是牵引，以及检查骨折愈合情况产生的检查费，加之黄某1未提供证据证明黄某1在简阳市人民医院产生医疗费10359.97元中哪些与骨折有关，简阳市人民医院认可住院费用清单中（乙）放射检查800元、（自）检查费702元、西药费354.94元、牵引费9元，部分项目已超过本案有关的治疗范围，但属于简阳市人民医院处分自身权利的行为，故本院予以确认。黄某1医疗费为8599.36元，2.住院伙食补助费，简阳市人民医院住院期间的治疗包含有骨折的治疗，故简阳市人民医院应当承担住院伙食补助费，住院伙食补助费为30元／天×15天＝450元；3.护理费，简阳市人民医院抗辩黄某1是婴儿，无论有无骨折，均需要监护人的护理，护理费不因为简阳市人民医院的诊疗行为有过错而产生。虽然黄某1为婴儿，但因骨折受伤会增加护理的难度，仍然需要专人护理，结合华西医院医嘱，住院期间的护理费按120元／天计算，院外护理费标准为100元／天，院外天数按42天计算，故本院确定护理费为120元／天×15天＋100元／天×42天＝6000元；4.营养费，黄某1因骨折受伤，骨折愈合需要加强营养，结合黄某1年龄及受伤情况，综合认定为20元／天×（15＋90）天＝2100元；5.鉴定费13000元，6.交通费，黄某1提供的证据不足以证明其产生的交通费2000元，但考虑黄某1年幼及因骨折就医确需要产生医疗费，本院酌定为1000元；7.侵权人承担的赔偿范围为因侵权产生应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，黄某1主张病历复印费不属于为治疗和康复支出的合理费用，故本院不予支持。8.精神抚慰金，虽然黄某1的伤情不构成伤残等级，但鉴于简阳市人民医院过错诊疗行为给年幼的黄某1造成一定损害，且简阳市人民医院同意补偿2000元作为精神损害，本院确定精神抚慰金2000元。 关于承担责任比例问题，本院结合鉴定机构的鉴定意见，确定简阳市人民医院的过错比例为85%，故简阳市人民医院应向黄某1赔偿的金额为（8599.36元＋450元＋6000元＋2100元＋13000元＋1000元）×85%＋2000元＝28476.96元。故对黄某1主张的诉讼请求，本院部分予以支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告简阳市人民医院于本判决生效后五日内向原告黄某1赔偿医疗费等各项损失28476.96元； 二、驳回原告黄某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计738元，由被告简阳市人民医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  赵春梅 二〇二一年五月二十八日 书记员  李瀚森