河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2021）豫10民终1229号上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人：贾国军，该公司总经理。委托诉讼代理人：吕俊峰，男，1985年10月20日出生，汉族，住河南省陕县，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：郭新伦，女，1975年2月1日出生,汉族，住河南省襄城县。委托诉讼代理人：张晓雨，男，1974年1月21日出生，汉族，住河南省襄城县，系郭新伦之夫。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司因与被上诉人郭新伦机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省襄城县人民法院（2021）豫1025民初64号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的委托诉讼代理人吕俊峰、被上诉人郭新伦的委托诉讼代理人张晓雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司上诉请求：一、撤销河南省襄城县人民法院（2021）豫1025民初64号民事判决书，依法改判上诉人少承担60000元；二、一二审案件诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决认定被上诉人各项损失部分有误，认定事实错误,计算过高，请求依法改判。依据被上诉人提供病历，其存在胃溃疡、消化道出血、十二指肠球部溃疡、××，均与本次事故无关，应扣除治疗此疾病的费用，一审法院未扣除，缺乏事实和法律依据；依据豫高法（2018)372号文的法律规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实计算,而本案中后期治疗费和瘢痕修复费并未实际发生，不应列入被上诉的损失，应待其实际发生后再据实计算；二、一审法院计算被抚养人生活费缺乏事实依据。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第28条规定，被抚养人是指依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出，本案中被扶养人生活费未分段计算反而重复叠加计算，加大了上诉人的赔偿能力;三、一审法院护理费计算错误。被上诉人提供护理证明书仅是指护理级别，是针对于医院护士的护理程度及方式的分级，并非针对家人护理人员的护理人数和级别来说的，因此应该按1人计算护理费，同时依据被上诉人提供的病历资料显示其2020年3月23日至2020年4月19日系住重症监护室，依据医学常识,其是不需要家人护理的，应予以扣除，一审法院不但未扣除反而计算2人护理，缺乏事实和法律依据;四、被上诉人的三轮电动车产生的拖车费用过高，鉴定费系间接损失，不属于保险理赔范围，应由直接侵权人承担，且被上诉人已与实际侵权人达成协议,依据其协议，该部分损失应由实际侵权人承担,综上，请求二审法院依法撤销或改判。郭新伦辩称，一审查明事实清楚、认定证据确实充分、适用法律正确、判决数额适当，上诉人的上诉理由不能成立，应驳回上诉，维持原判。1、被上诉人因交通事故致受伤，随即送往医院进行治疗，其本人的治疗经过完全是在医生主导下进行，本人没有选择用药的权利。××症的情况，但因创伤性导致人体受伤时，××人的生命体征，采取必要的医疗措施。但医院并没有扩大治疗范围，上诉人也未提供何种用药治疗与本次交通事故无关。被上诉人后期治疗费系一审法院公开听证后确定有资质的鉴定部门作出，依据民诉法等法律规定，为减少诉累，便宜于当事人行驶合法权益，一审法院据此支持后期治疗费并无不当。被上诉人一审已经提供有多个被扶养人证明，但各被扶养人按照伤残程度比例计后，相加之和不超过上一年度城镇居民人均消费性支出，一审法院采取相加一并计算符合法律规定。被上诉人因伤住院后，在伤情严重的前一段时间，势必会有多个家属在医院办理各项手续和照顾，这一情形也符合现实社会中的实际情况，一审法院根据护理级别酌情确定各时间段护理人数计算护理费用并无不当。被上诉人发生交通事故后受伤，其车辆经交管部门检验、认定事故之要求，必然被施救停放至停车场，被上诉人并非恶意扩大损失人员，上诉人应按票据支付该费用。鉴定费用依据河南省高院372号文件规定，亦应当由上诉人承担。综上所述，请求二审驳回上诉，维持原判。郭新伦向一审法院起诉请求：一、判令被告在交强险和商业险保险限额内赔偿原告医疗费、后期治疗费、瘢痕修复费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、车损费、鉴定费、交通费等共计363478元。二、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2020年3月23日7时许分，张晓磊驾驶豫Ｋ×××××号小型普通客车由南向北行驶至襄城县蔡冯南地十字路口路段时，与郭新伦驾驶的三轮电动车相撞，造成驾驶三轮电动车的郭新伦以及乘坐三轮电动车的李素娜受伤的道路交通事故。经襄城县交警大队认定：张晓磊负事故的全部责任；郭新伦、李素娜无责任。同日，原告郭新伦被送往许昌龙耀医院住院治疗，经该院诊断为：1．消化道出血；2、胃溃疡；3．十二指肠球部溃疡；4、慢性非萎缩性胃炎；5、右侧锁骨骨折；6、右侧胫骨平台骨折；7、重度贫血；8、左侧膝关节外侧半月板后角损伤（III度）；9、颅骨骨折；10、创伤性蛛网膜下腔出血；11、闭合性颅脑损伤（轻型）等。于2020年8月5日出院，共住院135天，花费医疗费167531.25元。2020年3月23日-2020年4月19日需特级护理27天；2020年4月19日-2020年4月24日需一级护理（6天），其余时间需二级护理。2020年3月27日-2020年4月3日，原告在襄城县人民医院门诊花费输血费等共计5729元。2020年11月12日，原告在许昌医院门诊花费放射费等共计1055元。受原告郭新伦委托，2020年4月9日，郑州宏信价格评估咨询有限公司作出郑宏价估豫K【2020】50947号价格评估报告书：对力帆牌电动三轮车因交通事故造成的损失价值为2814元。原告支付评估费200元。2020年4月1日，原告支付拖车费300元。经原告郭新伦申请，受襄城县人民法院委托，2020年11月12日，许昌诚运法医临床司法鉴定所对原告郭新伦的伤残程度及后续治疗费用进行鉴定，并于2020年11月23日作出许诚司鉴所［2020］残鉴字第113号司法鉴定意见书：被鉴定人郭新伦右侧胫骨平台骨折致右膝关节功能部分丧失的伤残等级评定为十级；对被鉴定人郭新伦取出右锁骨内固定装置的医疗费用约需柒仟元左右；对被鉴定人郭新伦面部瘢痕修复费用约需叁仟柒佰元左右。原告支付鉴定费1900元。原告之父郭国顺，1949年11月25日生（71周岁）；原告之母张亲，1948年10月13日生（72周岁）；原告共兄妹二人。原告之子张智帆，2011年11月3日生（9周岁）。2020年12月17日，原告与张晓磊达成协议，诉讼中产生的诉讼费由原告承担，本院予以认可。另查明，豫Ｋ×××××号小型普通客车登记所有人为张晓磊，该车在上述保险公司投有交强险和第三者保险（50万）且不计免赔，事故发生在保险期限内。一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原、被告发生交通事故，各方当事人均应当依照该事故认定书承担相应的法律责任。原告的身体及财产在事故中受到损害，其要求被告赔偿各项损失，理由正当，应予支持。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司答辩称：在核实标的车辆证件合法有效的情况下，且无醉酒、逃逸等免赔情形下，我公司同意对原告的合理合法损失承担赔偿责任；原告与侵权人达成和解，诉讼费、鉴定费应由原告承担；原告主张的后期治疗费、瘢痕修复费尚未实际发生，应待实际发生后另行主张；精神抚慰金过高，请法院酌定；被抚养人生活费年赔偿总额不应超过上年度城镇居民人均消费支出。原告住院期间特级护理、一级护理按2人／天计算，二级护理按1人／天计算。原告主张的被抚养人生活费，其父郭国顺计算9年、其母张亲计算8年、其子张智帆计算9年。原告主张的误工费计算至定残前一日为245天，其标准参照2019年度河南省农、林、牧、渔业44314元／年计算。赔偿项目损失项目金额及依据：1、医疗费167531.25元＋5729元＋1055元=174315.25元；2、后期治疗费7000元；3、瘢痕修复费3700元；4、营养费20元／天×135天=2700元；5、住院伙食补助费50元／天×135天=6750元；6、误工费44314元／年÷365天×245天=29745.01元；7、护理费45677元／年÷365天×（135天＋27天＋6天）=21023.93元；8、伤残赔偿金34200.97元／年×20年×10％=68401.94元；9、精神抚慰金5000元（酌定）；10、被扶养人生活费21971.57元／年×（9年＋8年＋9年）×10％÷2人=28563.04元；11、交通费20元／天×135天=2700元；12、财产损失2814元；13、拖车费300元；14、鉴定费200元＋1900元=2100元，以上共计355113元（取整）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条、第二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告郭新伦医疗费等各项损失共计355113元。二、驳回原告郭新伦的其他诉讼请求。案件受理费6752元，减半收取3376元，由原告郭新伦负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：1、一审认定被上诉人的医疗费、被抚养人生活费是否正确；2、对护理费、拖车费的确定是否有依据；3、上诉人是否承担鉴定费的赔偿责任。关于焦点1，首先关于医疗费的确定问题，经查，被上诉人郭新伦受伤后，治疗机构对其身体进行检查诊断，虽确定有消化道出血、××，但是否有相应治疗、治疗用药数额及是否完全与交通事故无关联应由专业机构进行确定，上诉人在一审中对被上诉人提交的住院治疗的相关证据和医疗费发票等质证时，对其真实性、关联性均未提出异议，二审又主张本案有非事故用药但未提供证据予以证实，该上诉理由不能成立，本院不予支持。被上诉人的后续治疗费问题，经查，郭新伦受伤后医疗机构对其进行了“右锁骨骨折切开复位内固定术”等治疗，根据该治疗措施，其需进行取出内固定手术的治疗；本案事故导致被上诉人面部遗留瘢痕，对女性容貌具有影响，该修复具有必要性，且鉴定机构对上述两项费用的合理性进行了评估，以上费用明确且系必要发生的损失支出，一审予以支持符合法律规定，故一审对医疗费的确定有事实和法律依据。其次，关于被扶养人生活费的确定问题，经查，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。……”因郭新伦系十级伤残，在计算其被扶养人生活费时要结合伤残等级进行确定，故一审计算郭新伦的被扶养人生活费并未超过上一年度的消费性支出额，一审对该费用的确定符合法律规定。关于焦点2，首先，护理费的确定问题，对护理人数的确定是根据当事人受伤程度及伤情需要予以确定，一审结合被上诉人郭新伦的伤情及医院确定的护理级别，确定住院期间部分时间需二人护理并无不当。伤者在重症监护室期间虽有医护人员的专业护理，但家属仍需在医院进行生活陪护以配合医疗需要，并根据医生的要求提供相应的生活用品及缴纳相关费用，患者家属在医院进行陪护具有必要性，一审支持该期间的护理费符合法律规定。其次，拖车费的确定问题，经查，被上诉人对拖车费的支出提供有发票，上诉人主张该数额过高但不能提出相应依据和证据，其该上诉理由不能成立，本院不予支持。关于焦点3，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的程度所支付的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应由保险公司承担。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1300元，由中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王五周审判员  孙根义审判员  李艳伟二〇二一年五月二十一日法官助理丁盈盈书记员张标执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口