河南省虞城县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1425民初2312号原告:陈德哲,男,汉族,1966年2月17日出生，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：陈法制，河南卓衡律师事务所律师，特别授权。被告：李如长，男，汉族，1979年3月16日出生，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：王青春，河南福聚律师事务所律师，特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司商丘中心支公司，统一社会信用代码：914114007932190799，住所地河南省商丘市睢阳区凯旋路东宇航路北上海都市花园32号楼。负责人：班文芳，该公司总经理。委托诉讼代理人：袁晓东，河南华豫律师事务所律师，特别授权。原告陈德哲与被告李如长、中国平安财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称：平安财险商丘公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈法制，被告李如长及其委托诉讼代理人王青春、被告平安财险商丘公司委托诉讼代理人袁晓东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈德哲向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔付原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、误工费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等损失1010000元，后变更为1150000元。事实与理由，2020年7月26日14时14分许,李如长驾驶豫Ｎ×××××号轿车由南向北行驶至虞贾路××××路段驶入道路左侧，与相对方向行驶陈德哲驾驶的电动两轮车相撞，造成两车损坏,陈德哲严重受伤。对此事故给原告造成的损失，被告却拒绝赔偿。另外，本案事故车辆豫Ｎ×××××号轿车投保了交强险、商业三者险、不计免赔险。且本案事故发生在保险期间内,故对本案事故给原告造成的损失，被告保险公司依法应在保险赔偿限额内承担代为赔付的责任。综上所述,为维护原告合法权益，特诉至贵院，请求依法公正审理，支持原告诉讼请求。被告李如长未向本院提交书面答辩材料，庭审时其委托诉讼代理人口头辩称，1.原告诉请费用过高，应依法酌减；2.被告在平安财险购买了交强险和商业险，事故赔偿责任应由保险公司承担；3.被告已经垫付55000元，请求在保险赔付款内予以扣除。被告平安财险商丘公司未向本院提交书面答辩材料，庭审时其委托诉讼代理人口头辩称，1.在原告提供合法有效的证据的前提下，保险公司在交强险分项责任限额内承担合理合法费用，诉讼费、鉴定费、评估费等间接损失不予承担；2.本案事故驾驶员李如长存在逃逸情节，因此保险公司不承担本案商业险赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人在法庭上进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据本院认证如下，对原告提交的证据5交通费凭证，经审查，被告平安财险商丘公司异议理由成立，对该证据本院不予采信，原告住院期间支付交通费客观存在，根据原告实际住院天数按照每天20元计算予以支持；证据6、8，经审查系鉴定费、评估费，由被告平安财险商丘公司承担；证据7系商丘京九法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书,经审查，司法鉴定意见书系本院依法对外委托原、被告双方选定的鉴定机构作出的，鉴定结论不具有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定的情形，该鉴定程序合法，真实有效，能够证明原告伤情经鉴定构成一处四级伤残、一处八级伤残、一处十级伤残,综合评定陈德哲二次手术治疗费约需8000元及综合评定陈德哲为大部分护理依赖的事实，本院予以采信；被告要求鉴定人及专家证人出庭，未在规定的期限内提出，亦未提供相关证据予以证明，本院当庭告知不予准许。对被告平安财险商丘公司提交的投保单和保险条款，经审查，投保单上没有显示免责条款的具体内容，保险条款中的前5页与第六页不连续，且没有对免责条款的内容作出足以引起投保人注意的显著标识，不能证明被告平安财险商丘公司对免责条款已尽到提示和明确说明义务，达不到被告平安财险商丘公司证明目的。依据上述有效证据，结合当事人陈述，本院确认案件事实与原告诉讼事实基本一致，该事故经虞城县交通警察部门认定，被告李如长承担此事故的全部责任，原告陈德哲无此事故责任。原告受伤后在虞城县人民医院住院治疗1天，在商丘市第一人民医院住院治疗92天，支付医疗费共计140365.98元；原告陈德哲伤情经鉴定，构成一处四级伤残、一处八级伤残、一处十级伤残,综合评定陈德哲二次手术治疗费约需8000元及综合评定陈德哲为大部分护理依赖；事故发生后，被告李如长向原告垫付55000元费用。被告李如长驾驶的豫Ｎ×××××号小型轿车在被告平安财险商丘公司投保了交强险及商业三者险1000000元、不计免赔险，且本案事故发生在保险期间内。另查明，原告陈德哲母亲周爱荣于1938年1月20日出生，陈德哲兄弟姐妹共六人。2020年度河南省城镇居民人均可支配收入34750.34元/年、人均消费支出20644.91元/年，2019年度河南省农、林、牧、渔业平均工资为47272元/年，居民服务业和其他服务业平均工资为46858元/年。本院认为，自然人享有生命权、身体权、健康权等权利。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”本案事故经交警部门处理，认定被告李如长负此事故的全部责任，陈德哲无事故责任。对原告陈德哲因交通事故所产生的损失首先应由被告平安财险商丘公司在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分按照交通事故责任划分，由被告平安财险商丘公司在商业第三者责任限额内承担赔偿责任；再有不足由被告李如长承担赔偿责任。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参考河南省道路交通事故人身损害赔偿计算标准，结合本案实际情况分析，原告因交通事故而造成的损失为：1.医疗费148365.98元（140365.98元+8000元后续治疗费）；2.营养费1860元（20元/天×93天）；3.住院伙食补助费4650元（50元/天×93天）；4.误工费31341.98元（47272元/年÷365天×242天定残前一天）；5.护理费386803.16元（46858元/年÷365天×93天+46858元/年×10年×80%）；6.交通费1860元（20元/天×93天）；7.残疾赔偿金527036.06元（34750.34元/年×20年×74%+20644.91元/年÷6人×5年×74%）；8.鉴定费1900元；9.精神抚慰金结合侵权人的过错程度、承担责任的能力、受诉法院所在地平均生活水平以及受害人对损害事实和损害后果的发生过错程度等因素酌定支持40000元；10.车损1210元、评估费100元。以上损失共计1145127.18元。被告平安财险商丘公司在交强险及商业第三者责任保险限额内赔偿原告各项损失共计1121310元，其中精神损害抚慰金在交强险限额内予以优先支付。下剩23817.18元由被告李如长承担赔偿责任。被告李如长已向原告垫付55000元扣除应承担的赔偿款后，余款31182.82元由被告保险公司返还被告李如长。对于被告平安财险商丘公司辩称的不承担鉴定费、评估费及本案事故驾驶员李如长存在逃逸情节，不承担本案商业险赔偿责任的意见，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第十三条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2020修正）第五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司商丘中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告陈德哲各项费用共计1090127.18元（1121310元-31182.82元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司商丘中心支公司于本判决生效后五日内支付被告李如长垫付款31182.82元；三、驳回原告陈德哲其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7575元（已减半），保全费520元，由被告李如长负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  马新兰二〇二一年五月二十八日书记员  史文晴