沈阳市皇姑区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0105民初671号原告：岱金红，女，1974年10月27日出生，汉族，住辽宁省黑山县。委托诉讼代理人：宋威，系辽宁欣合律师事务所律师。被告：王志加，男，1983年9月21日出生，汉族，住辽宁省新民市。被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市沈河支公司，营业场所：沈阳市沈河区文化东路64甲。负责人：李险峰，系该公司经理。委托诉讼代理人：张冬艳，系上海市海华永泰（沈阳）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市连山支公司，营业场所：葫芦岛市连山区连山大街83-3（66#）号楼K、L、M、N门市。负责人：姚金生，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘颖、霍宇，系辽宁同泽律师事务所律师。原告岱金红与被告王志加、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市沈河支公司（以下简称“沈河支公司”）、中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市连山支公司（以下简称”连山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，于2020年8月17日作出了（2020）辽0105民初2253号民事判决书。原告岱金红不服，上诉至沈阳市中级人民法院，沈阳市中级人民法院以一审法院在已经发生护理事实的情况下仅根据护理费发票认定护理费用，在原告提交了从事羊肉批发与零售的个体工商户营业执照的情况下按居民服务业标准计算误工损失，原告门诊病历中记载休息5个月未予认定为误工时长是否妥当为由将该案发回重审，本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告岱金红及其委托诉讼代理人宋威、被告王志加、被告沈河支公司的委托诉讼代理人张冬艳、被告连山支公司的委托诉讼代理人霍宇均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告岱金红向本院提出诉讼请求：请求判令被告连山支公司、沈河支公司在保险限额内共同赔偿住院期间医疗费人民币141702.13元、门诊医疗费用10384.63元、住院期间误工费人民币33002.13元、出院后误工费109954元、住院期间护理费43610元、住院伙食补助费21100元、购买轮椅等辅助器具费2575元、交通费6000元、残疾赔偿金149368元、鉴定费1040元、精神损害抚慰金20000元、被抚养人生活费26448元；后续发生费用100984元（其中二次手术费30000元、康复费30000元、住院治疗二个月护理费260元×60天=15600元、住院伙食补助费6000元、误工费60天9384元、交通费10000元）；超出保险范围部分，由被告王志加连带赔偿；由被告承担诉讼费。事实与理由：2018年7月10日3时，被告王志加驾驶辽Ａ×××××号轿车在沈阳市皇姑区道路调头时，与张玉辉驾驶电动车发生碰撞，造成电动车损坏。原告和张玉辉受伤。2018年7月11日沈阳市皇姑区交通警察支队皇姑区大队作出道路交通事故认定书，认定被告王志加负全部责任，原告和张玉辉无责任。交通事故造成原告头面部及肢体多处受伤，入中国医科大学第一附属医院住院治疗，被医院诊断为，左胫腓骨远端粉碎性骨折、左肋骨骨折。在医大一院住院治疗27天，住院期间2018年7月23日特级护理1天、24日一级护理1天、二级护理25天。后原告转沈阳市第四人民医院康复治疗住院184天。交通事故造成原告左胫腓骨粉碎性骨折不愈合的严重后果。发生医疗费、门诊医疗手术、住院期间护理费、交通费和购轮椅等费用。为维护原告合法权益，诉至法院。被告王志加对原告的诉讼主张无异议。被告沈河支公司辩称，肇事车辆辽Ａ×××××在我司投保交强险，事故发生在承保期限内，我司同意在肇事司机具有准驾资格，肇事车辆具有行驶资格，无其他拒赔项下赔付，针对原告主张医药费按城镇医保甲类的用药标准，在交强险医疗费限额内赔付；其中护理费按照居民服务业标准赔付原告住院期间护理费；原告误工费按照31820元/年标准赔付，赔付时间为住院期间；交通费主张过高，根据原告伤情同意酌情赔付500元，伤残赔偿金我公司对该鉴定结论没有异议，同意按照法定标准赔偿，辅助器具费应有相应医嘱确有购买必要，精神损害赔偿金同意酌情赔偿6000元，被扶养人生活费不同意赔付，诉讼费、鉴定费属于间接损失，不同意赔付。后续治疗费用不同意赔付。被告连山支公司辩称，肇事车辆辽Ａ×××××在我公司投保第三者责任险50万元，含不计免赔，在肇事司机具有驾驶资格，肇事车辆具有行驶资格，医疗费扣除交强险部分按医保标准计算，住院伙食补助费主张过高，主张的护理费因康复期间并非是治疗抢救而进行的诊疗期限，康复期间的护理费及其他费用不同意承担，误工费提供必要的劳动合同、肇事前三个月的工资条及扣发证明，主张的误工期限过长，保留对误工期限鉴定的权利，残疾赔偿金应按户籍性质进行核算，交通费主张过高，复印费、鉴定费、诉讼费系间接损失，我司不同意赔偿。原告已经进行伤残鉴定，属于治疗终结，后续费用不同意赔偿。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月10日3时，被告王志加驾驶辽Ａ×××××号车辆行驶至沈阳市皇姑区时，与张玉辉骑行的电动车发生交通事故，致车辆损坏，张玉辉及电动车乘客岱金红受伤。经交警部门认定，被告王志加负事故全部责任，原告及张玉辉无责任。事发后，原告经120急救车被送至中国医科大学附属第一医院治疗，经诊断为左（侧）胫腓骨远端骨折、左（侧）肋骨骨折，后于2018年8月6日出院，住院27天，期间特级护理1天、一级护理1天、二级护理25天，半流食、普食，出院医嘱加强营养，泰心康护（辽宁）健康管理有限公司派护理人员池玉杰护理原告，原告支出护理费人民币6210元。原告又于2018年8月6日到沈阳市第四人民医院住院，于2018年8月27日出院，共住院21天，期间为二级护理、普食，出院医嘱休息1个月。原告于2018年9月25日、2018年11月9日、2018年12月20日陆续至中国医科大学附属第一医院门诊复查，医嘱休息自2018年9月25日至2019年2月20日。原告后于2019年3月4日再次到沈阳市第四人民医院住院，于2019年8月14日出院，共住院163天，期间为二级护理、普食，出院医嘱休息1个月，沈阳市沈河区众合家政服务部派护理人员孟凡杰护理原告。沈阳医学院附属中心医院医嘱原告休息7天。上述治疗期间，原告支付医药费152538.81元。事发后，被告王志加垫付医疗费75000元（原告诉请金额中未予扣除）。原告购买便椅、轮椅支出900元。另查，被告王志加系辽Ａ×××××号车辆所有人，该车辆已在被告沈河支公司投保了交强险，并在被告连山支公司投保了商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生在上述保险期间内。再查，原告的户口性质为居民户口。原告与张玉辉婚后育有二女，长女张静于1998年4月20日出生，次女张慧莹于2006年3月11日出生。在案件审理期间，经原告申请，本院委托辽宁德恒司法鉴定所对原告伤情作伤残等级鉴定，该鉴定所于2020年6月29日出具鉴定意见书，结论为岱金红左小腿伤残等级为九级。原告为鉴定支出鉴定费1000元。本院认为，本次事故经交警部门认定被告王志加负全责，原告无责，被告王志加应承担赔偿责任，因其所驾驶车辆已在被告沈河支公司、连山支公司投保了交强险及商业三者险，故由被告沈河支公司、连山支公司分别在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任。超出或不属于保险理赔偿范围的部分，由被告王志加承担赔偿责任。关于医疗费问题。根据原告提供的住院病案、医疗费票据，系合理必要支出，本院予以支持，根据医疗费票据，原告共产生医疗费152538.81元，扣除被告王志加垫付75000元，金额应为77538.81元（152538.81-75000），由被告沈河支公司在交强险范围内赔偿10000元，由被告连山支公司赔偿67538.81元。关于被告王志加垫付医疗费问题，因其所驾驶车辆已在保险公司投保保险，故应由保险公司承担赔偿责任，因沈河支公司已在交强险医疗费项下全额赔偿，故由被告连山支公司返还被告王志加垫付的医疗费75000元。关于残疾赔偿金问题。经鉴定，原告岱金红左小腿伤残等级为九级，参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准中城镇常住居民人均可支配收入37342元计算，原告一处九级伤残，伤残系数为20%，原告主张149368元合理，本院予以支持。由被告沈河支公司在交强险责任限额内赔偿110000元，余额39368元由被告连山支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。原告被评为九级伤残时，其长女已满十八周岁，次女已满十四周岁、未满十八周岁，应支持被扶养人生活费至十八周岁，参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准中城镇常住居民人均消费性支出26448元的标准及原告伤残等级系数20%计算，原告的被扶养人生活费应为10579.2元（26448元/年×4年×20%÷2），计入残疾赔偿金中。故由被告连山支公司在商业三者险范围内赔偿原告包含被扶养人生活费在内的残疾赔偿金共计49947.2元。关于误工费问题。原告提供了营业执照、企业机读档案登记资料等证据证明其事发前从事羊肉批发，本院参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准中批发和零售业在岗职工平均工资年57089元计算其误工损失。原告住院治疗211天，出院后医嘱休息总计214天（2018年8月27日至2019年2月20日，2019年8月14日至2019年9月13日，2020年6月10日至2020年6月17日），误工总计425天，误工费金额为66473.49元（57089元/年÷365天×425天），由被告连山支公司承担赔偿责任。关于护理费问题。原告于2018年7月10日至8月6日住院27天，期间特级护理1天，一级护理1天，二级护理25天，雇佣护工每日护理费用230元，27天护理费为6210元，另有2日家属护理费，参照2019年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务业在岗职工年工资52707元计算，护理费为288.81元（52707元/年÷365天×2天）。原告于2018年8月6日至8月27日住院21天，均为二级护理，雇佣护工每日护理费用200元，支付护理费4200元。原告于2019年3月4日至2019年8月14日住院治疗163天，均为二级护理，参照2019年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务业在岗职工年工资52707元计算，护理费为23537.65元（52707元/年÷365天×163天）。原告护理费共计34236.46元，由被告连山支公司承担赔偿责任。关于住院伙食补助费问题。按照辽宁省国家机关出差人员伙食补助标准日100元计算，原告住院共计211天，原告主张21100元合理，本院予以支持，因被告沈河支公司的交强险医疗费用赔偿限额已用尽，故由被告连山支公司承担赔偿责任。关于辅助器具费问题。根据原告所受伤情，原告购买轮椅、便椅系合理必要支出，本院予以支持，金额以票据金额为准即共计900元，由被告连山支公司承担赔偿责任。关于租床费问题。因不属于法定赔偿项目，缺乏法律依据，本院不予支持。关于交通费问题。根据原告所受伤情及诊疗过程，系合理必要支出，本院予以支持，但原告主张金额过高，本院酌情确定为1000元，由被告连山支公司承担赔偿责任。关于鉴定费问题。鉴定费系因本次诉讼所发生的费用，本院予以支持，金额以票据为准，即人民币1000元，因交强险死亡伤残赔偿限额已用尽，故由被告连山支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。关于精神损害抚慰金问题。原告本次事故的伤情已构成伤残，符合给付精神抚慰金的条件，原告主张金额过高，本院酌情确定为10000元，由被告连山支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。关于原告主张的后续治疗费及其他相关费用，因无事实及法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十二条、第十三条、第十六条、第十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市沈河支公司赔偿原告岱金红医疗费人民币10000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市沈河支公司赔偿原告岱金红残疾赔偿金人民币110000元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市连山支公司返还被告王志加医疗费垫付款人民币75000元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市连山支公司赔偿原告岱金红医疗费人民币67538.81元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市连山支公司赔偿原告岱金红护理费人民币34236.46元；六、被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市连山支公司赔偿原告岱金红住院伙食补助费人民币21100元；七、被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市连山支公司赔偿原告岱金红误工费66473.49元；八、被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市连山支公司赔偿原告岱金红辅助器具费人民币900元；九、被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市连山支公司赔偿原告岱金红交通费人民币1000元；十、被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市连山支公司赔偿原告岱金红残疾赔偿金人民币49947.2元；十一、被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市连山支公司赔偿原告岱金红精神损害抚慰金人民币10000元；十二、被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市连山支公司赔偿原告岱金红鉴定费人民币1000元；十三、驳回原告岱金红其他的诉讼请求。上述款项，于本判决生效后十五日内给付，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费3325元，由被告王志加承担2800元，原告岱金红承担525元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长  韩东杰人民陪审员  吴 静人民陪审员  王璎珞二〇二一年五月二十七日书 记 员  马 蕊