吉林省洮南市人民法院民事判决书（2021）吉0881民初660号原告：吴亚珍，女，1966年11月22日出生，汉族，洮南市人，现住洮南市。委托代理人：李金辉，吉林金辉律师事务所律师，一般代理。委托代理人：王子恒，吉林金辉律师事务所律师，一般代理。被告：洮南市人民医院。法定代表人：胡明权，该院院长。委托诉讼代理人：孙默，系该院办公室主任。委托诉讼代理人：杨润东，系吉林杨润东律师事务所律师。原告吴亚珍与被告洮南市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴亚珍及委托代理人李金辉、王子恒，被告洮南市人民医院委托诉讼代理人杨润东到庭参加诉讼，本案现已审理终结。吴亚珍向本院提出诉讼请求：要求赔偿各项费用：1.医药费。在洮南市人民医院期间医药费18,194.46元，在白城医学高等专科附属医院期间医药费6,638.61元，小计24,833.07元；2.残疾赔偿金64,598.00元；3.住院期间伙食补助费。在洮南市人民医院住院15天，每天100元，计1500元，在白城医学高等专科附属医院住院38天，每天一百元，计3800元；4.误工费。在洮南市人民医院和白城医学高等专科附属医院90天，小计14,396.40元；5.陪护费，在洮南市人民医院和白城医学高等专科附属医院63天，小计9,726.57元；6.营养费。每天30元，营养期60天，小计1,800.00元；7.鉴定费，医学会鉴定和司法鉴定共计4,200.00元；8.精神抚慰金5,000.00元。以上八项费用总计129,854.04元。判决被告承担诉讼费用。事实和理由：2020年9月24日，原告由于身体不适到被告洮南市人民医院看病，经检查后诊断为子宫内膜增厚、子宫肌瘤、高血压3级，医生建议治疗方案为全子宫切除术，双侧输卵管切除术。2020年9月26日，原告在被告医院行全子宫切除术，双侧输卵管切除术。术后患者有腹痛且多次检查结果异常，但医院并未做其他影像为原告做身体检查，原告于2020年10月9日出院，在被告洮南市人民医院住院治疗15天，花去医疗费18,194.46元。出院后原告一直腹痛腹胀并且不敢排便，2020年11月14日到白城医学高等专科学校附属医院再次检查后发现三处盆腔包块，诊断为女性盆腔脓肿，原告为治疗盆腔脓肿在白城医学高等专科学校附属医院做了浓重穿刺引流术，于2020年12月22日出院，在白城医学高等专科学校附属医院住院治疗38天，花去医疗费6,638.61元。自首次手术至今，原告一直腹痛腹胀，无法下蹲，下体疼痛，体重下降15公斤，生活不能自理且丧失劳动能力。2021年1月27日，因原告与被告发生医疗纠纷，洮南市卫生健康局委托白城市医学会，由白城市医学会医疗事故技术鉴定对原告的损害后果进行医疗事故鉴定，该鉴定中心于2021年1月27日作出白城医鉴【2021】3号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见为1、患者手术指征明确。术前阴道准备不充分，未化验白带常规。术前30-60分钟未应用抗生素；2.术后4此复查血常规、尿常规，提示明显感染，未及时更换抗生素，术后出现阴道流血水，有异味（在院期间），未行相关妇科检查及盆腔彩超；3.在存在感染的前提下，未给予系统医疗，最终形成盆腔脓肿，延误治疗时机。根据《医疗事故处理条例》第二条、四条，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条、《医疗事故分级标准（试行）》，本病例构成三级戊等医疗事故，医方负主要责任。被告的医疗行为存在重大过错，该过错与原告的损害结果存在因果关系，被告应承担赔偿责任。据此，原告依法向法院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼主张。被告洮南市人民医院辩称：原告吴亚珍所述的原被告的医患关系客观存在，纠纷发生后，经白城市医学会医疗事故鉴定，被告方对鉴定结论是“三级戊等医疗事故，医方主要责任”无异议，对原告合理合法的赔偿项目赔偿数额，被告方同意赔偿百分之七十，原告在诉状中主张的营养费、误工费、护理费，其主张的时限与现在客观存在的病历不相符合，现有情况下超出部分不予赔偿。精神损害抚慰金根据相关法律规定，原告吴亚珍实际伤残对应的精神损害抚慰金是五千元，原告吴亚珍主张过高。原告吴亚珍在被告处治疗原发疾病所发生的治疗费用，根据医疗事故处理条例五十条，不应计入赔偿范围。原告吴亚珍为证明诉讼请求依法向本院提交如下证据：1.洮南市人民医院的住院病历，证明原告吴亚珍在被告处就医并在被告处住院十五天，花费医疗费18,194.46元的事实；2.白城医学高等专科附属医院的住院病历，证明被告造成医疗事故后，原告吴亚珍到白城医学高等专科附属医院治疗并住院38天，花费6,638.61元的事实；3.吉林省医疗机构住院收费专用票两份，洮南市人民医院住院病人费用清单一份，证明原告吴亚珍在洮南市人民医院及白城医学高等专科附属医院共花费医疗费24,833.07元，其中农合报销部分已经扣除；4.医疗事故技术鉴定书，证明经白城医学会鉴定，原告吴亚珍在被告处治疗时发生医疗事故，构成三级戊等医疗事故；5.吉林省政府非税收入通用票据，证明原告医疗事故鉴定费为2,200.00元；6.鉴定意见书一份，证明原告吴亚珍出院后的误工期为37日，出院后的护理期为7日，出院后的营养期为7日；7.司法鉴定费用的票据一份，证明申请司法鉴定花费2,000.00元。经质证，洮南市人民医院对证据3真实性无异议，但在被告洮南市人民医院治疗期间属于原发病治疗期间，不能计入赔偿范围，且已经被合作医疗报销的部分不能计入赔偿法范围。对证据1、2、4、5、6、7无异议。洮南市人民医院未向本院提交证据。本院经审查认为，原告吴亚珍提供的证据1-7的形式、来源合法，与本案具有关联性，本院对该份证据予以确认并在卷佐证。本院经审理认定本案事实如下：吴亚珍于2020年9月24日到洮南市人民医院住院治疗子宫肌瘤，住院15天，采取全子宫切除术和双侧输卵管切除术，花费医药费18,194.46元，于2020年10月9日出院，出院后感受到腹部疼痛，于2020年11月14日到白城医学高等专科附属医院住院治疗，住院38天，诊断为盆腔脓肿，花费医药费为18,093.92元，扣除合作医疗后，吴亚珍花费医药费6,638.61元。2021年4月27日，经白城市医学会医疗事故鉴定，鉴定结论为“三级戊等医疗事故，医方主要责任”。2021年3月2日，吴亚珍诉至本院要求洮南市人民医院承担医疗损害责任，经吴亚珍申请，委托吉林通达司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2021年4月29日出具吉通达鉴定所[2021]临鉴字第84号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1.吴亚珍出院后的误工期为37日。2.吴亚珍出院后的护理期为7日。3.吴亚珍出院后的营养期为7日。4.目前检查不需要行引流术。若远期出现积液情况需行引流术的费用需按实际发生的为准。本院认为，原告吴亚珍到被告洮南市人民医院住院治疗子宫肌瘤，被告洮南市人民医院应对原告负责，因被告洮南市人民医院存在过错，被告应对为原告吴亚珍造成的损害承担责任。原告吴亚珍在洮南市人民医院住院治疗15天属于被告洮南市人民医院为原告吴亚珍治疗原发性疾病，由此产生的各项费用，根据《医疗事故处理条例》第五十条，应由原告吴亚珍自行负责。因被告洮南市人民医院在治疗原告子宫肌瘤过程中存在过错致原告盆腔脓肿，2020年11月14日在白城医学高等专科附属医院住院治疗38天，被告洮南市人民医院应根据过错承担相应责任，现原告要求赔偿诉求合理，本院予以支持。关于本院原告吴亚珍主张的各项损失具体评判如下：1.医药费。在白城医学高等专科附属医院期间医药费扣除新型农村合作医疗补偿部分，其实际支付6,638.61元，对该部分医疗费本院予以确认；2.住院期间伙食补助费。在白城医学高等专科附属医院住院38天，按每天100.00元的标准计算应为38天×100元/天=3,800.00元，本院予以确认；3.误工费。在白城医学高等专科附属医院误工期为38天，根据吉通达鉴定所[2021]临鉴字第84号《司法鉴定意见书》，原告吴亚珍出院后的误工期为37天，按照159.96元/天标准计算应为（38+37）天×159.96元/天=11,997.00元，本院予以确认；4.陪护费，在白城医学高等专科附属医院护理期38天，根据吉通达鉴定所[2021]临鉴字第84号《司法鉴定意见书》，原告吴亚珍出院后的护理期为7天，按照154.39元/日标准计算应为（38+7）天×154.39元/天=6,947.55元，本院予以确认；5.营养费。在白城医学高等专科附属医院营养期38天，根据吉通达鉴定所[2021]临鉴字第84号《司法鉴定意见书》，原告吴亚珍出院后的营养期为7天，按照30元/天标准计算应为（38+7）天×30元/天=1,350.00元，本院予以确认；6.鉴定费，白城市医学会鉴定费用2,200.00元和司法鉴定费用2,000.00元，共计4,200.00元，本院予以确认；7.精神损害抚慰金。根据原告吴亚珍的伤残等级和洮南市人民医院的过错程度等实际情况，本院酌定为5,000.00元。8.残疾赔偿金64,598.00元，本院予以确认。以上各项总计人民币104,531.16元，根据被告的过错程度，本院认为被告对以上费用承担80%责任较为适宜。综上，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》和《医疗事故处理条例》第五十条之规定，判决如下：被告洮南市人民医院在本判决生效后赔偿原告吴亚珍医药费6,638.61元、残疾赔偿金64,598.00元、住院期间伙食补助费3800.00、误工费11,997.00元、陪护费6,947.55元、营养费1,350.00元、鉴定费4,200.00元和精神损害抚慰金5,000.00元，共计104,531.16元的80%，即83,624.93元。案件受理费3,423.00元，减半收取1,712.00元，由被告洮南市人民医院负担1370.00元（1712.00元×80%），原告吴亚珍负担342.00元（1712.00×20%）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于白城市中级人民法院。审 判 员 邵 永 文二〇二一年五月二十五日书 记 员 李刘淳祺