河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终2382号上诉人（原审被告）：利宝保险股份有限公司河南分公司。住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路28号24楼02-05、06号。统一社会信用代码：9141010OMA47GMHT3X。负责人：郑申，该公司经理。委托诉讼代理人：简琦薇，该公司员工。被上诉人（原审原告）：苏亚敏，女，1988年6月13日出生，汉族，住商水县。委托诉讼代理人：顾心亮，河南众望律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：邓章磊，男，1986年5月4日出生，汉族，住商水县。上诉人利宝保险股份有限公司河南分公司因与被上诉人苏亚敏、邓章磊机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省商水县人民法院（2021）豫1623民初956号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人利宝保险股份有限公司河南分公司委托诉讼代理人简琦薇，被上诉人苏亚敏委托诉讼代理人顾心亮，被上诉人邓章磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。利宝保险股份有限公司河南分公司上诉请求：1、撤销原审判决，依法改判扣减上诉人不应承担20770元保险赔偿金（不服护理费4236.2元、误工费4273.8元、交通费660元、残疾辅助器具费6600元、鉴定费5000元）或者将本案发回重审；2、一二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人苏亚敏存在挂床，应当扣除挂床期间的护理费、误工费、交通费。被上诉人苏亚敏的长期医嘱和临时医嘱单可以证明：被上诉人苏亚敏实际住院19天，应当按照19天标准计算护理费、误工费、交通费。原审法院多计算护理费（46858元／年÷365＊33天）=4236.2元；多计算误工费（47272元／年÷365＊33天）=4273.8元；多计算交通费20元＊33天=660元。2、残疾辅助器具费判决金额错误。被上诉人苏亚敏的残疾器具费经鉴定：牙齿更换周期每四年更换一次，义齿价格以1650元／颗为宜，事故时被上诉人已32周岁，按照我国平均预期寿命为77周岁，总更换次数为11次，被上诉人在受伤时已更换一次牙齿，故残疾辅助器具费总费用为：1650＊2＊（11-1）=33000元，一审判决39600元，原审法院多判决6600，显然是错误的。3、鉴定费属于间接费用，上诉人不承担。原审法院多判决5000元。综上所述，由于一审判决侵害了上诉人的合法权益，恳请纠正一审法律的错误判决。苏亚敏辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确,请求驳回上诉，维持原判。1、答辩人不存在挂床现象，根据答辩人商水县人民医院长期医嘱单显示从2020年8月20日至2020年9月3日一直存在治疗措施和用药情况，结合临时医嘱单显示2020年9月9日、10月9日以及10月10日治疗措施为纤维根管治疗术各一次,在神经阻滞麻醉下行前牙拔除术,前牙根折根牵引、在神经阻滞麻醉下行牙冠延长术、牙槽骨修整术、根管再治疗术。再结合商水县人民医院体温单显示,答辩人住院期间每日的体温、大小便次数、呼吸、脉搏均每日记录，并没有在住院期间显示外出，根据住院病历出院记录诊疗经过记载。观察病情，请口腔科会诊。出院是答辩人及家属要求出院才办理的出院手续。根据商水县人民医院患者日常生活能力评估单,答辩人在住院和出院时均进行了评估,出院时的评估结果较住院时有很大改善,说明答辩人是严格按照医院的主治医生的安排积极配合治疗的。××人的治疗措施不仅仅是进行输液治疗,综上,答辩人不存在挂床现象,如上诉人对治疗措施有异议,应举证证明。2、该案的评估勘验日期为2021年1月20日,此时答辩人已经出院。2021年1月27日的鉴定意见是根据鉴定时也就是2021年1月20日答辩人的伤情现状所得出的结论，上诉人不能仅凭日常经验一般常识就推翻鉴定结论,上诉人的主张没有事实和法律依据所支撑。3、根据豫高法[2018]372号备注一第（二)条“赔偿项目与交强险分项的对应关系:1、误工费、外地就医住宿费、就医交通费、康复费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜费用、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费对应交强险中的死亡伤残赔偿分项”因此鉴定费用应由上诉人在交强险伤残赔偿项目中承担。邓章磊辩称，1、在事故中苏亚敏也有责任，应适当减轻我方责任。2、苏亚敏牙齿更换费用属于残疾辅助器具费范畴，被告保险公司应在交强险中的伤残赔偿分项范围内承担赔偿责任。3、保险公司在一审已经同意在保险限额内赔偿。苏亚敏向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、伙食补助费、辅助器具费用共计75608.29元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。一审法院认定事实：2020年8月20日20时50分许，在商水县魏集镇××饭店对面处，邓章磊驾驶豫Ａ×××××小型轿车由北向南行驶时与由东向西步行的行人苏亚敏发生交通事故，造成苏亚敏受伤的交通事故。该事故经商水县交警大队事故中队作出第41162342000001815号道路交通事故认定，认定被告邓章磊承担事故的全部责任，原告苏亚敏不承担事故责任。被告邓章磊驾驶豫Ａ×××××小型轿车在被告利宝保险有限公司河南分公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告在商水县人民医院住院治疗52天，花费医疗费12917.99元。原告牙齿经鉴定，苏亚敏牙齿更换的残疾辅助器具费为人民币39600元，苏亚敏花费鉴定费5000元。事故发生后，邓章磊垫付医疗费3000元。另查明，2020年河南省居民服务业、修理和其他服务员为每年46858元／年；2020年河南省农、林、牧、渔业人均纯收入为47272元／年。一审法院认为，公民的健康权受法律保护，受到侵害的，有权要求责任人承担相应的赔偿责任。本案系交通事故引起的损害赔偿，肇事车辆豫Ａ×××××小型轿车在被告利宝保险有限公司河南分公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。被告保险公司辩称鉴定费不应由保险公司承担，但鉴定费是原告为维护自己合法权益而支出的必要的、合理性费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，依法应当由被告保险公司承担。原告的损失有：1、医疗费12917.99元，2、营养费1040元（20元／天x52天），3、住院伙食补助费2600元（50元／天x52天）、4、误工费6734.64元（47272元／年÷365天x52天），5、护理费6675.66元（46858元／年÷365天x52天），6、交通费1040元（20元／天x52天），7、残疾辅助器具费39600元；8、鉴定费5000元。上述损失共计75608.29元。对于上述损失，由被告利宝保险有限公司河南分公司在交强险责任限额内赔偿原告苏亚敏医疗费、护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费共计69050.3元（10000元＋6675.66元＋6734.64元＋1040元＋39600元＋5000元），由被告邓章磊承担原告苏亚敏剩余损失6557.99元（2917.99元＋1040元＋2600元］，扣除邓章磊垫付的3000元，还有3557.99元需要支付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告利宝保险有限公司河南分公司于判决生效十日内在交强险责任限额内赔偿原告苏亚敏医疗费、护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费共计69050.3元；二、被告邓章磊于判决生效十日内在原告苏亚敏医疗费、住院伙食补助费、营养费共计3557.99元。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取845元，由被告邓章磊负担。本院二审期间，当事人均未提供新的证据。本院对一审法院查明事实予以确认。本院认为，1、关于被上诉人苏亚敏是否存在挂床问题。苏亚敏因本次交通事故造成上唇、下颌部挫裂伤，2颗牙齿部分断裂，面部、双上肢损伤，其不但在商水县人民医院骨科（脑外科）治疗，还在口腔科治疗。其提供了住院病历、诊断证明、住院证及出院证、医疗费票据及明细清单、长期医嘱、临时医嘱及体温单等证据，已形成完整的证据链条，证明了治疗的真实性、必要性、合理性。××人进行检查、诊疗、用药、决定是否住院、何时出院等系医院及医生基于医学专业知识所行的职业行为，计算相应损失应以病历及医疗费票据载明的住院天数为准，上诉人对其合理性存异，认为存在挂床现象，应提交证据加以证明，现上诉人并未提供证据予以证明，该上诉理由不能成立。2、苏亚敏的残疾辅助器具费鉴定是由具有鉴定资质的鉴定机构作出，每4年更换一次，根据苏亚敏的年龄，需更换11次，加上初次安装，共计12次，而上诉人认为仅需要计算10次，属计算错误，不能否定该鉴定意见，一审判决残疾辅助器具费金额正确。3、鉴定费是苏亚敏为查明残疾辅助器具费支出的必要合理费用，一审判决支持符合法律规定。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费319元，由上诉人利宝保险股份有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长  张建松审判员  张淮滨审判员  朱发亮二〇二一年五月二十八日书记员  赵女杰