安徽省舒城县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1523民初1261号 原告：未先凤，女，1943年10月24日出生，汉族，住安徽省庐江县。 委托诉讼代理人：卜业道，安徽省庐江县石头镇法律服务所法律工作者，特别授权。 被告：关爱民，男，1980年5月9日出生，汉族，住安徽省淮南市凤台县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面1、2、6、7、8、14、22层，统一社会信用代码91440101712412249C。 负责人：乌方，该公司总经理。 委托诉讼代理人：方明亮，安徽金六州律师事务所律师，特别授权。 原告未先凤与被告关爱民、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人财保广州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告未先凤的委托诉讼代理人卜业道、被告人财保广州分公司的委托诉讼代理人方明亮到庭参加诉讼。被告关爱民经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 未先凤向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告关爱民赔偿原告未先凤各项经济损失暂计175352.82元，此款由人财保广州分公司在保险范围内承担赔偿责任。原告残疾赔偿金、后续治疗费、护理费、营养费、精神抚慰金等待鉴定后确定。后变更该项诉请为：判令被告关爱民赔偿原告未先凤各项损失295660.78元，由人财保广州分公司在保险范围内赔偿，超过保险范围的部分由关爱民承担。2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年2月7日15时05分许，被告关爱民（曾用名靳伦君）驾驶粤ＳＦ××××号小型轿车，沿杭埠镇孔雀城由南向北行驶至杭埠镇汪圩村水泥路交叉路口处，遇殷照生驾驶“速派奇”牌电动自行车后乘载未先凤沿杭埠镇培育村由西向东行驶至此，双方发生碰撞，造成电动自行车驾驶员殷照生及乘坐人未先凤受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经舒城县**局交通警察大队认定，关爱民负本起事故的主要责任，殷照生负次要责任，未先凤无责任。原告未先凤受伤后，被送往舒城县人民医院，随即又转入安徽省立医院住院治疗，医生诊断为：1.右侧开放性胫腓骨下端骨折；2.右足第2跖骨头骨折；3.腰椎骨折Ｌ1。2019年3月13日出院。2019年3月16日，原告因右胫腓骨下端骨折术后伴感染，进入庐江友好中西医结合医院住院治疗，2019年3月21日出院。2020年3月9日，原告因右胫腓骨骨折不连接，再次入住安徽省立医院住院治疗，2020年3月24日出院，原告先后三次共住院54天。另查明，关爱民驾驶的粤ＳＦ××××号小型轿车，于2013年7月6日注册登记，登记车主为关爱民，并在人财保广州分公司处参加保险。为此，原告依据相关法律规定，向法院提起诉讼，恳请法院支持原告诉请。 关爱民未作答辩。 人财保广州分公司辩称，1.对本起事故发生的事实和责任划分无异议。2.关爱民应提供驾驶证、行驶证原件以确定事故发生时在合法有效期间内，否则保险公司不承担赔偿责任。3.原告的部分诉请过高，请法庭依法核减。其中医疗费应扣除10%的非医保用药。原告在庐江友好中西医结合医院及安徽省立医院系治疗自身疾病，与交通事故无关，其产生的相关费用保险公司不承担。原告的营养期、护理期应按照住院天数进行计算。原告未提供误工的相关证明，误工费不应得到支持。后续治疗费应待实际发生后另行主张。精神抚慰金过高。4.保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失。 本院经审理查明的案件事实与原告诉称一致。事故发生后，关爱民垫付医疗费20000元。2021年3月22日，应原告未先凤申请，本院依法委托安徽明德司法鉴定所对未先凤的伤残等级、后续医疗费用及“三期”进行了鉴定。鉴定结论为：未先凤构成两处九级伤残，误工期24个月，护理期8个月，营养期6个月，后续治疗费用约12000元。 另查明，粤ＳＦ××××号小型轿车在人财保广州分公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。同一事故造成的另一伤者殷照生的医疗费、住院伙食补助费、营养费总共为16548.24元，护理费、误工费、交通费计10106.52元。 以上事实，有当事人的陈述，未先凤提供的：1.原告身份证复印件一份；2.被告企业信息一份;3.道路交通事故认定书一份；4.出院小结三份及门诊病历一份；5.医药费发票及用药清单一组；6.关爱民的驾驶证、行驶证复印件各一份；7.交强险、商业险保单各一份；8.辅助器具票据一张；9.安徽明德司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票各一份共计九组证据相互印证，并经当庭质证，足以认定。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。舒城县**局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》认定关爱民负此次事故的主要责任，案外人殷照生负事故的次要责任，原告未先凤无责任，各方当事人对认定书均无异议，该认定书可以作为当事人承担交通事故侵权责任比例的证据。未先凤因本次交通事故而造成的合理损失，理应获得赔偿。本案的争议焦点主要为：原告于2019年3月16日至3月21日在安徽庐江友好中西医结合医院及2020年3月9日至2020年3月23日在安徽省立医院的住院治疗费用与本案是否具有关联性以及误工费、精神损害抚慰金、后续治疗费、非医保用药费用如何确认问题。 关于原告2019年3月16日至2020年3月21日在安徽庐江友好中西医结合医院及2020年3月9日至2020年3月23日在安徽省立医院的治疗费用问题，本院认为，原告在安徽庐江友好中西医结合医院的治疗系对因交通事故导致的骨折进行手术治疗后发生的手术感染进行的治疗；原告2020年3月9日至3月23日在安徽省立医院的治疗亦是对因交通事故引起的骨折不连接进行的治疗，两次治疗与交通事故均具有直接因果关系，故由此产生的费用属于本次交通事故损失范围。 关于原告的误工费，事故发生时原告已年满76周岁，其未向本院提供事故发生前的务工及收入的相关证据，故对于原告误工费的诉请，本院依法不予支持。 关于原告诉请的精神损害抚慰金，根据原告伤残等级的鉴定结论，结合侵权人的过错程度，本院依法酌定为9000元。 关于后续治疗费，原告年事已高，若后续治疗费待实际发生后再进行主张，势必增加当事人的诉讼成本。且原告的后续治疗费用已经司法鉴定机构进行鉴定并得出结论。从减轻当事人诉累的角度出发，对于原告主张的12000元后续治疗费用，本院依法予以支持。 关于非医保费用，国家基本医疗覆盖面非常广泛，且随着政策变动而调整，投保人在订立保险合同时并不能预见受害人将会受到何种伤害，不可能对基本医疗覆盖面进行全面的约定。本案中，人财保广州分公司并未举证证明原告治疗费用中非医保用药的具体数额，故其主张医疗费应扣除10%的非医保用药的意见，无事实和法律依据，不予采纳。 综上，经核定，未先凤的各项损失为：医疗费169652.82元，后续治疗费12000元，住院伙食补助费30元／天×54天＝1620元，营养费30元／天×180天＝5400元，护理费135.53元／天×240天＝32527.20元，残疾赔偿金39442元／年×5年×22%＝43386.20元，残疾辅助器具费1000元，精神损害抚慰金9000元，交通费酌定为1000元，鉴定费2700元。以上各项损失共计278286.22元。依据《中人民共和国道路交通安全法》的相关规定，因涉案粤ＳＦ××××号小型轿车在人财保广州分公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，故应先由保险公司在交强险项下限额范围内赔偿原告的各项损失，不足部分由保险公司在商业三者险项下限额范围内按责替代赔偿。同时，考虑本起交通事故造成未先凤和殷照生二人受伤，故交强险项下限额范围内二人应按比例受偿。因此，人财保广州分公司应在交强险项下限额范围内赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费188672.82元÷（16548.24元＋188672.82元）×10000元＝9194元（四舍五入取整数），赔偿护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费计89613元（取整数）。超出交强险部分的医疗费、后续治疗费用、住院伙食补助费、营养费179478.82元由人财保广州分公司在商业三者险限额内按80%的比例替代赔偿，即赔偿179478.82元×80%＝143583元（取整数）。原告基于亲属关系，放弃要求殷照生承担赔偿责任，不违背法律规定，应予准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿未先凤各项损失98807元； 二、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿未先凤各项损失143583元； 三、驳回未先凤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（赔偿款请汇入：舒城县人民法院综合办公室，开户行：安徽舒城农村商业银行股份有限公司营业部，账号：2000××××0018）。 案件受理费减半收取为2868元，原告未先凤负担518元，被告关爱民负担1392元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担958元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  凤维来 二〇二一年五月三十一日 书记员  汪 洁