安徽省合肥市包河区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0111民初5262号 原告:黄某1，男，2012年3月16日出生，汉族，住安徽省桐城市。 法定代理人：黄某2（系原告黄某1父亲），男，1981年1月2日出生，汉族，住安徽省桐城市。 委托诉讼代理人：陈俊福，安徽国运律师事务所律师。 委托诉讼代理人：汪浩，安徽国运律师事务所律师。 被告：安徽省桐城市人民医院，住所地安徽省桐城市西大街28号，统一社会信用代码12340881485672736F。 法定代表人：程银安，该院院长。 被告：安徽省儿童医院，住所地安徽省合肥市包河区望江东路39号，统一社会信用代码123400004850000751。 法定代表人：孔维鹏，该院院长。 委托诉讼代理人：杨荣强，该院医生。 委托诉讼代理人：周军，北京德恒（合肥）律师事务所律师。 原告黄某1与被告安徽省桐城市人民医院、安徽省儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年2月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄某1委托诉讼代理人汪浩，被告安徽省儿童医院委托诉讼代理人周军到庭参加了诉讼。被告安徽省桐城市人民医院经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄某1向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告安徽省桐城市人民医院赔偿原告2020年度医疗费118927.61元，护理费49472元、营养费18250元、交通费3000元共计189649.61元的10%即18965元;被告安徽省儿童医院赔偿上述费用的60%即113789.77元,两被告合计赔偿总额为132754.77元;（上述费用截止日期2020年12月31日）；2、判令两被告承担本案全部诉讼费用。 事实与理由：2014年2月2日1:30,原告因阵发性哭闹2小时伴呕吐一次为胃内容物而入被告安徽省桐城市人民医院儿科门诊,病程中无发热及呼吸困难,门诊检查切除术后。出院建议禁食,继续肠内外营养支持治疗等。当日再次入住上海交通大学医学院附属新华医院处继续治疗。目前仍在继续住院行肠内外营养治疗中。原告曾于2014年12月29日起诉至贵院,诉讼中贵院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心作出如下司法鉴定意见:被告安徽省桐城市人民医院对原告的诊疗过程中存在过错,该过错与原告短肠综合征的损害后果之间存在一定的因果关系(过错属轻微因素,参与度拟为50--10%);被告安徽省儿童医院对原告的诊疗过程中存在过错,该过错与原告短肠综合征的损害后果之间存在因果关系(过错属主要因素,参与度拟为600-70%)。贵院于2016年3月7日作出(2015)包民一初字第00504号民事判决书。一审判决后被告安徽省儿童医院不服,向合肥市中级人民法院提起上诉,合肥市中级人民法院于2016年8月8日作出(2016)皖01民终2415号民事判决书,判决驳回上诉,维持原判。因上述判决中就原告后续治疗费用建议待实际发生后另行诉讼。原告自2017年开始每年就上一年度治疗、护理、交通、营养等费用向贵院提起诉讼,最后一次判决系2020年7月14日作出的(2020)皖0111民初5636号民事判决书,判决后原、被告均未上诉。原告为维护自身合法权益,现依法对2020年度治疗费等相关费用提起诉讼,请求法院依法判决。 被告安徽省儿童医院（以下简称儿童医院）辩称：1、原告主张的医疗费不合理，如部分营养品未在医嘱中记载，部分治疗费并非用于治疗原告相关病情，应核减不合理的部分；2、护理费应根据病历、门诊记录、统计输液天数计算护理天数和费用；3、原告自行购买的营养品的费用应计入营养费项目内，不能在医疗费中重复主张；4、原告主张的交通费不合理，请法院酌情予以认定。 被告安徽省桐城市人民医院（以下简称桐城医院）未作答辩及提交证据。 本院经审理查明案件事实如下：2014年12月29日，黄某1因医疗损害责任纠纷起诉安徽省桐城市人民医院、安徽省儿童医院，本院于2016年3月7日，作出（2015）包民一初字第00504号民事判决书，确定安徽省桐城市人民医院承担原告损失10%的赔偿责任，安徽省儿童医院承担60%的赔偿责任。安徽省儿童医院不服本院的一审判决，向合肥市中级人民法院提起上诉，合肥市中级人民法院于2016年8月8日作出（2016）皖01民终2415号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。之后黄某1分别于2017年1月9日、2018年1月24日、2019年3月12日、2020年4月13日将被告桐城医院、儿童医院诉至本院，要求两被告承担相关损失，本院先后作出（2017）皖0111民初354号民事判决书、（2018）皖0111民初1613号民事判决书、（2019）皖0111民初4099号民事判决书、（2020）皖0111民初5636号民事判决书，判决两被告对原告黄某1各项损失承担相应的赔偿责任。现原告黄某1再次诉至本院请求两被告对其2020年度截至2020年12月31日期间的损失承担相应赔偿责任。 另查明：黄某1分别于2020年1月14日、2月14日、11月18日至桐城医院，于2020年1月13日、3月25日、6月1日、7月24日、12月28日至儿童医院门诊复查，医嘱建议继续小白肽肠内营养支持、益生菌调理肠道、继续静脉营养支持大于12ｈ、定期复查、随诊等。2020年治疗期间，黄某1共花费医疗费119018.61元。 以上事实，除有当事人当庭陈述外，还有原告黄某1提供的身份证户口本复印件、门诊病历复印件、医疗费发票等证据在卷佐证，证据符合法定的真实性、合法性和关联性要求，可以作为定案依据。 本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。（2016）皖01民终2415号民事判决书已经确定被告桐城医院承担原告损失10%的赔偿责任，儿童医院承担60%的赔偿责任。 本案中，原告因本次医疗行为的具体损失如下： 1、医疗费：结合原告提交的医疗费票据，原告主张118927.61元（截至2020年12月31日），本院予以支持。 2、营养费：根据原告的门诊治疗的医嘱，原告长期需要肠外营养支持，原告主张营养期365天具有事实依据，本院予以支持，故原告的营养费为365天×50元/天=18250元（截至2020年12月31日）。 3、护理费：根据原告的病情、治疗经过及门诊医嘱，原告系未成年人且长期需要营养支持，故本院按照365天计算护理天数，故原告的护理费为365天×135.54元/天=49472元（截至2020年12月31日）。 4、交通费：根据原告的实际治疗经过等因素，本院予以支持交通费1500元（截至2020年12月31日）。 综上，原告各项损失计为188149.61元，其中被告桐城医院承担10%的赔偿责任即18814.96元；被告儿童医院承担60%的赔偿责任即112889.77元。 据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告安徽省桐城市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄某1各项损失共计18814.96元（截至2020年12月31日）； 二、被告安徽省儿童医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄某1各项损失共计112889.77元（截至2020年12月31日）； 三、驳回原告黄某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1478元，由原告黄某1负担12元，被告安徽省桐城市人民医院负担209元，被告安徽省儿童医院负担1257元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员 赵 亮 二〇二一年五月十八日 书记员 强博雅 附本案适用的法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。