长春市二道区人民法院民事判决书（2020）吉0105民初2323号原告：王鑫奎，男，1992年8月20日生，汉族，住吉林省安图县。原告：郑泽云，女，1966年1月19日生，汉族，住吉林省安图县。原告：王君酽，女，2003年1月28日生，汉族，住吉林省安图县。三原告共同委托诉讼代理人：崔航斌，吉林延大律师事务所律师。被告：长春圣安疼痛病医院有限公司，住所地：长春市二道区公平路129号。法定代表人：王莹。委托诉讼代理人：吕勇，职工。委托诉讼代理人：徐生杰，吉林杰远律师事务所律师。王汝章诉被告长春圣安疼痛病医院有限公司（以下简称圣安医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月10日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。在案件审理过程中，王汝章于2020年10月8日死亡，其继承人郑泽云、王鑫奎、王君酽参加诉讼。后本案转为普通程序进行了审理，原告郑泽云、王鑫奎、王君酽委托诉讼代理人崔航斌，被告圣安医院委托诉讼代理人吕勇、徐生杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郑泽云、王鑫奎、王君酽向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告1.医疗费122000元，2.住院伙食补助费7000元，3.死亡赔偿金647980元，4.丧葬费34266.5元，5.精神损害抚慰金50000元。根据司法鉴定意见，被告承担次要责任，故1-3项原告主张被告承担30%，以774980元为基数承担30%为232494元，另加4-5项84266.5元，综上被告因本次医疗事故承担赔偿金额为316760.5元。事实与理由：2019Ian3月9日至2020年5月22日期间门，王汝章在圣安医院接受了椎间盘射频消融术脊髓和神经根粘连松解数周围神经嵌压松解术。但术后王汝章病情并未有所好转，而是越发严重，开始意识模糊、神志不清。后王汝章于2020年8月24日前往吉林大学第一医院就医，得知因圣安医院手术治疗导致王汝章新增运动神经元病。运动神经元病并不属于椎间盘射频消融术脊髓和神经根粘连松解术周围神经嵌压松解术后正常不良反应或后遗症范围，系圣安医院手术过程中存在过错所致。王汝章家属多次联系圣安医院协商赔偿事宜，双方均未达成一致意见，故诉至法院。圣安医院辩称，原告变更后的诉讼请求要求赔偿没有证据支持，也不符合法律规定；千迈鉴定所针对法院委托医疗行为与死亡是否存在因果关系的鉴定结论被告无异议，但是对医疗行为与王汝章丧失一定生存机会存在因果关系且作出次要责任的参与度对该鉴定意见有异议，被告认为法院没有委托此项鉴定，该项鉴定结论应属无效，同时丧失生存机会不是法律概念，也不是损害后果，这项鉴定结论属于违背鉴定原则作出的，人民法院不应予以采纳，原告诉求没有证据予以支持，被告请求法院驳回原告诉讼请求。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。根据原、被告的陈述、以及提供的证据，本院查明如下事实：2019年9月24日，王汝章在安图县中医医院住院治疗32天。2020年3月9日至2020年3月30日，王汝章在圣安医院住院治疗21天，诊断为颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、腰椎间盘突出、脑梗死、脑萎缩、糖尿病、高血压，花费住院费62000元。2020年4月3日至2020年5月22日，王汝章在圣安医院住院治疗49天，诊断为颈2-3、3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出，颈4-5椎管狭窄，腰4-5、5-S1椎间盘突出，脑梗死、脑萎缩、糖尿病，花费住院费60000元。2020年4月23日，王汝章前往吉大中日联谊医院门诊就医，诊断为瘫痪、椎管狭窄、大面积脑梗死。2020年6月9日，王汝章在安图县中医医院住院治疗43天。2020年7月22日，王汝章在安图县中医医院住院治疗17天。2020年8月8日，王汝章在安图县中医医院住院治疗27天。2020年8月24日，王汝章前往吉大一院门诊就医，诊断为运动神经元病。2020年9月4日，王汝章在安图县中医医院住院治疗15天。2020年9月19日，王汝章在安图县人民医院住院治疗19天。王汝章于2020年10月8日死亡，根据新合乡寒葱沟村民委员会2020年10月13日出具的证明显示，王金易系王汝章父亲，于1981年3月死亡。王成花系王汝章母亲，于2017年12月2日死亡。郑泽云系王汝章之妻，王鑫奎系王汝章长子，王君酽系王汝章长女。经原告申请，本院委托吉林千迈司法鉴定中心对圣安医院在诊疗过程中是否存在过错、若存在过错，是否与王汝章死亡存在因果关系、如存在因果关系，参与度是多少进行鉴定。2021年3月19日，吉千迈司鉴中心[2020]法临鉴字第99号司法鉴定意见书载明“长春圣安疼痛病医院在对被鉴定人王汝章住院期间，病情未引起足够重视，未进行全面、细致、深入检查，疏忽了‘运动神经元病’的诊断，存在误诊、误治过错。被鉴定人王汝章入住长春圣安疼痛病一元钱，已经患有运动神经元病，且发展迅猛，因目前国内、国际无有效治疗方案，其死亡的主要原因是疾病本身危重，医院虽然存在医疗过错行为，但这种医疗过错行为不是造成患者死亡的主要原因。但医院的医疗过错行为导致了病人丧失了一定得生存机会。医院的医疗过错行为与王汝章的死亡不存在因果关系，与王汝章丧失了一定生存机会存在因果关系。参与度为医院负有次要责任。鉴定意见为1.长春圣安疼痛病医院在对被鉴定人王汝章治疗过程中存在过错。2.医疗过错行为与王汝章死亡无因果关系，与王汝章丧失了一定生存机会存在因果关系。3.过错参与度为次要责任。”本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，经吉林千迈司法鉴定中心吉千迈司鉴中心[2020]法临鉴字第99号司法鉴定意见书载明“1.长春圣安疼痛病医院在对被鉴定人王汝章治疗过程中存在过错。2.医疗过错行为与王汝章死亡无因果关系，与王汝章丧失了一定生存机会存在因果关系。3.过错参与度为次要责任。”圣安医院在对王汝章诊疗过程中存在过错，应当对其过错导致的王汝章遭受的损害，承担相应的赔偿责任。关于原告主张的各项赔偿项目，本院认定如下：关于医疗费。原告主张按照医疗费用122000元的30%即36600元，鉴于圣安医院对王汝章治疗过程中存在过错，使王汝章丧失了一定的生存机会，参与度为次要责任，故医疗费本院酌情判定由圣安医院赔偿30%即36600元。关于住院伙食补助费。原告主张按照7000元的30%即2100元，鉴于圣安医院对王汝章治疗过程中存在过错，使王汝章丧失了一定的生存机会，参与度为次要责任，故住院伙食补助费本院酌情判定由圣安医院赔偿30%即2100元。关于死亡赔偿金。原告主张按照645980元的30%即193794元，鉴于圣安医院对王汝章治疗过程中存在过错，使王汝章丧失了一定的生存机会，参与度为次要责任，但王汝章死亡并非是圣安医院导致，而是其疾病本身危重，医院虽然存在医疗过错行为，但这种医疗过错行为不是造成患者死亡的主要原因，同时考虑到圣安医院本身的资质及医疗水平，故死亡赔偿金本院酌情判定由圣安医院赔偿5%即32299元。关于丧葬费。原告主张34266.5元，由于王汝章死亡并非是圣安医院导致，而是其疾病本身危重，故圣安医院对王汝章的丧葬费不承担赔偿责任。关于精神损害抚慰金。原告主张50000元，鉴于圣安医院对王汝章治疗过程中存在过错，使王汝章丧失了一定的生存机会，且参与度为次要责任，本院酌情由圣安医院赔偿5000元。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2017〕20号）第四条、第五条、第八条、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、长春圣安疼痛病医院有限公司于本判决生效后五日内赔偿郑泽云、王鑫奎、王君酽医疗费36600元、住院伙食补助费2100元、死亡赔偿金32299元、精神损害抚慰金5000元；二、驳回郑泽云、王鑫奎、王君酽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6055元，由郑泽云、王鑫奎、王君酽负担4355元，长春圣安疼痛病医院有限公司负担1700元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判长 赵 爽人民陪审员 李东玲人民陪审员 时 伟二〇二一年五月二十五日书记员 李方旭