河南省邓州市人民法院民 事 判 决 书(2021)豫1381民初2011号原告：孟召星，男，生于1973年11月8日，汉族，住邓州市。委托诉讼代理人：董志三，河南雷鸣律师事务所律师。被告：赵胭脂，女，生于1990年12月18日，汉族，住邓州市。委托诉讼代理人：马涛，河南花洲律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯立强，河南花洲律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：南阳市独山大道与张衡路交叉口西南角茹楼村委办公楼一、三、四、五层。负责人：刘冰，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘周帆，男，该公司员工。原告孟召星与被告赵胭脂、中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称太平洋财险南阳公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后公开开庭进行了审理。原告孟召星的委托诉讼代理人董志三，被告赵胭脂的委托诉讼代理人马涛、冯立强，被告太平洋财险南阳公司的委托诉讼代理人刘周帆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孟召星诉称：2020年5月11日16时50分，被告赵胭脂驾驶豫Ｒ×××××号小型普通客车，行驶至邓州××（××线）都××镇索程桥，撞住原告孟召星驾驶的电动三轮车，致使孟召星坠河受伤，车辆受损，造成交通事故。请求依法判令被告赔偿原告各项费用共计645522.82元，并承担本案一切诉讼等费用。被告赵胭脂辩称：交通事故属实，车辆在保险公司投保有交强险和商业险（限额为100万元），有保险公司予以替代赔偿，垫支孟召星医疗费、转院费、护理费24800元由保险公司予以返还。被告太平洋财险南阳公司辩称：事故发生属实，投保属实，事故车辆投保交强险和机动车第三者责任险（限额为100万元），其公司同意在保险限额内承担原告合理合法损失，在交强险限额内垫支给原告1万元医疗费，应当予以扣除，不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告保险公司对原告提交的第七组证据有异议，医疗费票据21份，不包含二次手术费25000元，二次手术费和义眼更换以实际发生为准，本院认为原告孟召星去郑州卓美假眼工作室诊断左眼，诊断意见为：“1、注意眼部卫生，常用眼药水；2、每半年复查，不适随诊；3、建议八年更换义眼片。”医生建议八年更换义眼片，义眼价格和二次手术用数额较大，为了谨慎处理减少误差，待该两项费用实际产生后另行主张为宜，被告保险公司的该异议理由成立。本案鉴定程序合法，鉴定人员有相应的资质且被告保险公司未提供证据证明鉴定报告明显错误，本院对该鉴定结论予以采信。根据当事人陈述和经庭审质证，本院认定事实如下：2020年5月11日16时50分，被告赵胭脂驾驶豫Ｒ×××××号小型普通客车，行驶至邓州××（××线）××村索程桥，撞住原告孟召星驾驶的电动三轮车，致使孟召星坠河受伤，车辆受损，造成交通事故。本次事故经邓州市公安交通警察大队认定，被告赵胭脂负此事故的主要责任，原告孟召星负此事故的次要责任。原告受伤后，当日到邓州市××镇卫生院、邓州市中心医院、南阳市中心医院进行诊治，在邓州市××镇卫生院门诊花费274.7元，在邓州市中心医院门诊花费1861元，在南阳市中心医院花去诊察费1467.1元。2020年5月12日到郑州大学第一附属医院住院治疗29天，诊断为：“1、眼球破裂伤；2、胸部闭合伤、双侧多发肋骨骨折、双肺挫伤；3、右侧髌骨骨折；4、双侧鼻骨骨折；5、上颌骨折；6、眼外伤、左侧眼眶外侧壁骨折、眼球破裂；7、双侧上颌窦诸壁骨折；8、双侧翼突内外侧板骨折；9、双侧筛窦、上颌窦、蝶窦、咽腔积血（液）；10、右肺肺大疱；11、双侧胸膜增厚。”花去医疗费342999.13元（含门诊费）。同年6月10日到郑州卓美假眼工作室做义眼植入手术，花去12000元。出院后，因治疗需要于2020年6月10日在邓州市中心医院住院治疗66天，诊断为：“1、多发性骨折；2、肺部感染；3、眼球破裂伤；4、肋骨骨折；5、鼻骨骨折；6、髌骨骨折；7、上颌骨骨折；8、上颌窦骨折；9、肺大疱。”花去医疗费17916.09元。同年10月28日原告到南阳市口腔医院，因唇侧牙槽骨缺损较大行植骨，待植骨后再行种植修复，花去40402.78元。诉讼前，经原告孟召星申请，本院技术部门委托南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告孟召星伤残程度、二次手术费、误工费，护理费、营养费进行评定，2020年12月8日南阳溯源法医临床司法鉴定所出具宛溯司鉴所［2020］临鉴字第1160号鉴定意见书，结论意见：“1、孟召星因交通事故致左眼损伤属七级伤残；致口腔损伤属十级伤残；致胸部损伤属十级伤残；2、孟召星的二次手术费用为人民币贰万伍仟元；3、孟召星的误工期为180日，护理期为90日，营养期为60日（包括住院期间时间）。”原告孟召星为此支付鉴定费1900元。另查明，被告赵胭脂发生事故时，其所驾驶的车辆在被告太平洋财险南阳公司投保有投保交强险和商业第三者责任险（限额为100万元），事故发生在保险期间内。原告孟召星住院治疗期间，被告赵胭脂为其垫支医疗费2万元，太平洋财险南阳公司垫付1万元。诉讼中，被告赵胭脂称为孟召星垫支转院费和护理费4800元。原告称此款系赵胭脂直接付给车方钱款，其并不知晓，此款争执不下。本院认为，公民的健康权应当受到法律保护。原告因交通事故造成身体损伤，事实清楚。本案交通事故经邓州市公安交通警察大队处理认定，被告赵胭脂负此事故的主要责任，原告孟召星负此事故的次要责任，事故责任划分正确，本院予以确认。原告有住院病历及医疗费票据、事故认定书、保单等证据在卷证明，故对原告主张的合理诉求，本院予以支持。依照《河南省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》规定，原、被告双方承担民事责任的比例以3:7为宜，被告赵胭脂对孟召星造成人身损害应承担70%的民事赔偿责任，因被告赵胭脂驾驶的肇事车辆在被告太平洋财险南阳公司投保有交强险及商业险，依照法律规定，太平洋财险南阳公司应在交强险分项限额范围内替代赔付，超出部分在机动车第三者责任险限额内承担70%的赔偿责任。诉讼中，原告认可收到被告赵胭脂垫付的医疗费2万元，转院费酌定2000元，为了减少诉累，扣除被告应承担的诉讼费4596元，由保险公司直接返还给赵胭脂17404元。原告认可收到保险公司垫支1万元医疗费，应当在保险公司赔偿款中予以扣除。原告所提出的陪护人员住宿费用3500元及交通费不属于外地就医住宿费（外地就医住宿费是指受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院产生的受害人及其陪护人员实际住宿费用，时间一般不超过30天，陪同人员不超过2人），也不符合赔偿范围，本院不予支持。被告保险公司辩称，不承担本案鉴定费，根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，鉴定费对应计算在交强险中死亡伤残赔偿分项范围内，故对被告太平洋财险南阳公司的辩解理由，本院不予支持。依照豫高法【2018】372号文关于印发《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的通知精神，原告损失核定如下：一、医疗费分项下共计422820.8元，其中：1、医疗费416920.8元=342499.13元+500元+274.7元+1861元+1467.1元+17916.09元+40402.78元+12000元；2、营养费1200元=20元/天×60天；3、住院伙食补助费4700元=50元/天×94天(系原告请求，未超过实际住院天数，予以支持）。二、伤残赔偿费分项下共计368043.31元，其中：1、护理费15277.22元=（128.38元/天×29天×2人）+（128.38元/天×61天×1人）；2、误工费23311.8元=129.51元/天×180天；3、残疾赔偿金291902.85元=34750.34元/年×20年×42%；4、精神抚慰金为17000元（酌定）；5、交通费3880元=（20元/天×94天）+转院交通费2000元（酌定）；6、鉴定费1900元；7、被扶养人生活费14451.44元=20644.91元×5年×42%÷3人；8、残疾辅助器具费320元。以上共计790864.11元。被告太平洋财险南阳公司在交强险范围内应赔偿孟召星120000元，扣除保险公司已垫支的10000元，超出交强险部分670864.11元，被告太平洋财险南阳公司承担70%的赔偿责任，即469604.88元，太平洋财险南阳公司应赔偿原告579604.88元，扣除由被告太平洋财险南阳公司返还给赵胭脂的垫支款17404元（已扣除赵胭脂应承担的诉讼费4596元），故由被告太平洋财险南阳公司赔偿原告562200.88元。综上所述，为保护当事人的合法权利，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告孟召星562200.88元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后二十日内支付被告赵胭脂垫支款17404元。如未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10238元，减半收取计5119元，由被告赵胭脂承担4596元，由原告孟召星承担923元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本同时交纳上诉案件受理费（交费指定账户中国邮政储蓄银行，账号62×××19），上诉于河南省南阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未按规定交纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。审判员  沈彬二〇二一年五月十七日书记员  孙东