山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2021）晋11民终451号上诉人(原审被告)：岚县城乡环卫管理中心。法定代表人：李×1。委托诉讼代理人：翟×，山西蔚汾律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：张×，山西省岚县人，住岚县。委托诉讼代理人：李×2，山西晋泰律师事务所律师。上诉人岚县城乡环卫管理中心因与被上诉人张×劳动争议纠纷一案，不服山西省岚县人民法院（2020）晋1127民初825号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月25日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人进行了审理。上诉人岚县城乡环卫管理中心的委托诉讼代理人翟×，被上诉人张×的委托诉讼代理人李×2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。岚县城乡环卫管理中心上诉请求：一、请求二审法院撤销山西省岚县人民法院（2020)晋1127民初825号民事判决书并依法改判为:按岚县劳动争议仲裁委员会劳务仲裁字[2020]10号仲裁裁决书裁决结果,支付被上诉人丧葬补助金29413元、供养亲属抚恤金每月396元（从2018年11月18日开始至申请人死亡)、一次性工亡补助金727920元,扣除中国太平洋财产保险股份有限公司山西分公司赔偿了被上诉人之子韩秋元人身意外伤害保险110000元,剩余为617920元。二、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审认定事实不清,证据不足。一审中,被上诉人称其是孤寡老人,供养亲属抚恤金应按山西省2019年最低工资标准的40%计算，但是庭审中被上诉人并未提供其是孤寡老人的相关证据。二、一审适用法律错误，导致各项赔偿费用计算明显高于法律规定。（一）被上诉人之子韩秋元是2018年11月17日发生的工亡，其一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金的“上一年度”应当是指工伤发生时的上一年度，其规定见于人社部《实施若干规定》第十一条：“社会保险法第三十八条第八项中的因工死亡补助金是指《工伤保险条例》第三十九条的一次性工亡补助金，标准为工伤发生时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。上一年度全国城镇居民人均可支配收入以国家统计局公布的数据为准。”一审法院按法庭辩论终结时的上一年度计算工亡补助金缺乏法律依据。(二)根据《工伤保险条例》第39条规定:(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。统筹地区是指地级市以上单位,工伤保险条例后面涉及统筹地区,就是计算工伤待遇时需要当地在岗职工的平均工资,即工伤(亡)发生地点所在的市公布的上一年在岗职工工资。故被上诉人之子韩秋元的丧葬补助金应按2017年度吕梁市职工月平均工资4902.17元,领取6个月的丧葬补助金,具体计算公式为:6×4902.17=29413元，一审法院以山西省统计局发布的2019年度职工平均工资72207元,以6个月计36103.5元,计算错误;被上诉人张×系韩秋元母亲,根据《工伤保险条例》第39条（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,故供养亲属抚恤金比例应按每月30%,工资标准按照2018年最低工资标准1320元计算,具体计算公式为:1320元×30%=396元,故一审法院以山西省2019年最低工资1400元为标准,按40%计,每月支付560元,计算错误；根据《工伤保险条例》第39条（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。再根据人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心人社险中心函（2018）29号，关于2018年一次性工亡补助金核定基数的通知，核定2018年一次性工亡补助金为727920元，扣除中国太平洋财产保险股份有限公司山西分公司赔偿的人身意外保险110000元，剩余617920元。一审法院以2019年度全国城镇居民人均可支配收入计算20年且未核减被上诉人之子因人身意外伤害保险所得110000元，计算错误。张×辩称，1、其在一审时已经提供了村委证明证实了其户口簿上只有其与死者二人，且其已经73岁，认定其为孤寡老人不需要其他证据。2、劳动争议案件一旦进入诉讼程序，审理机构应当是人民法院，人民法院审理裁判不受行政机关约束，适用的是司法解释。关于能否抵扣商业保险的问题，上诉人的投保应界定为对职工的一种福利，一审判决所列的相关案例具有指引性质。张×向一审法院起诉请求：1、判令被告支付丧葬费36103.5元；2、判令被告支付一次性工亡补助金847180元；3、判令被告从2018年11月17日起，每月向原告支付抚恤金560元；4、诉讼费用由被告负担。一审法院认定事实：原告张×系韩秋元（已殁）之母。2016年5月1日起，韩秋元入职被告环卫中心担任协管员。2018年11月17日16时许，韩秋元在岚县东村镇马家坪段巡查环卫情况期间，不慎从电动车上摔下来致头部受伤，送岚县人民医院抢救，后转山西医科大学第一人民医院医治无效，于2018年11月17日23时48分死亡。经原告张×申请，2019年7月17日，岚县劳动争议仲裁委员会以岚劳仲裁字［2019］7号认定韩秋元与被告环卫中心劳动关系成立。被告在法定期限内向岚县人民法院提出诉讼，后撤诉。岚县人力资源和社会保障局于2019年11月19日以岚人社工伤认［2019］31号认定决定，死者韩秋元死亡属视同工亡。2020年6月6日，原告张×向岚县劳动争议仲裁委员会提出申请，要求被告环卫中心按照2019年的标准赔偿1．判令被告支付丧葬费36103.5元；2．判令被告支付一次性工亡补助金847180元；3．判令被告从2018年11月17日开始，每月向原告支付抚恤金560元。岚县劳动争议仲裁委员会作出了仲裁裁决，原告不服，提起诉讼。被告在2018年6月4日给包括韩秋元在内的人员在中国太平洋财产保险股份有限公司吕梁中心支公司购买了团体人身意外伤害保险等，保险期间至2019年6月3日。韩秋元死亡后，保险公司已经将117660元赔偿款支付给原告张×。再查，被告未给韩秋元缴纳工伤保险费。一审法院认为，公民的人身权利受法律保护。死者韩秋元系视工伤死亡，有岚县人力资源和社会保障局认定决定，一审法院予以确认。对因韩秋元工亡原告张×应得的赔偿项目双方无异议。本案争议的焦点为：1．原告要求赔偿标准应以工伤发生时的“上一年度”为准，还是法庭辩论终结的“上一年度”为准；2．被告给死者韩秋元投保的人身意外保险在工伤赔偿款中应否予以抵扣。关于第一个争议焦点，工伤保险属于民事赔偿范畴，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第三十五条第二款“上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”所以，原告要求按2019年度相关统计数据为标准，计算赔偿项目的请求有理，一审法院予以支持。关于第二个焦点，《最高人民法院公报》2018年第3期“关于伏恒生等诉连云港开发区华源市政园林工程公司工伤待遇赔偿纠纷案认为”，职工应当参加工伤保险，缴纳工伤保险费是用人单位的法定义务，用人单位未依法缴纳工伤保险费的，职工被认定为工伤后可以依法请求用人单位承担相应的工伤保险待遇。《最高人民法院公报》2017年第12期“关于安民重、兰自姣诉深圳市水湾远洋渔业有限公司工伤保险待遇纠纷案”认为，用人单位为职工购买商业性人身意外伤害保险的，不因此免除其为职工购买工伤保险的法定义务。职工获得用人单位为其购买的人身意外伤害保险赔付后，仍然有权向用人单位主张工伤保险待遇。所以，被告要求将该保险理赔款在工伤赔偿款中要求抵扣的辩解意见，一审法院不予采信。判决：一、由被告岚县城乡环卫管理中心在本判决生效后十五日内赔偿原告张×丧葬费36103.5元；一次性工亡补助金847180元。二、由被告岚县城乡环卫管理中心从2018年12月1日开始，每月支付原告张×抚恤金560元。案件受理费10元，减半收取计5元，由被告岚县城乡环卫管理中心负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审期间，双方当事人均未提供新的证据，本院对原判认定的事实予以确认。本院在审理过程中查明，被上诉人张×共有子女四人，其中二子二女，死者韩秋元是其小儿子。本院认为，本案争议的焦点是：1、被上诉人是否属于法律意义上的孤寡老人，是否应按40%支付其抚恤金。2、对被上诉人的赔偿标准是以工亡发生时的“上一年度”为准，还是法庭辩论终结的“上一年度”为准；3、上诉人给死者韩秋元投保的人身意外保险在工伤赔偿款中应否予以抵扣。关于第一个问题：“孤寡”从语义上讲，是指无儿无女无依无靠的人。一审中岚县东村镇东村村民委员会出具的证明证实韩秋元无配偶、无子女、父亲去世，只有母亲张×，但并未证明张×的情况。在二审中被上诉人一方陈述张×共有子女四人，其中二子二女，韩秋元不幸去世后，张×现有一子二女，因此其并不符合孤寡老人的条件。原判未查清其实际子女情况而认定并按40%计算抚恤金不当，应按30%计算即1400×30%=420元。关于第二个问题：人力资源和社会保障部《实施》第十一条明确规定：“社会保险法第三十八条第八项中的因工死亡补助金是指《工伤保险条例》第三十九条的一次性工亡补助金，标准为工伤发生时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。”因此应适用发生工亡事故发生时（2018）的上一年度（2017）来计算丧葬补助金及一次性工亡补助金，分别为：一次性工亡补助金36396元×20=727920元、丧葬费4902.17元×6=29413元。关于第三个问题：为劳动者缴纳工伤保险费是用人单位的法定义务，上诉人未给韩秋元缴纳工伤保险费，应当依法承担相应的工伤保险责任。在韩秋元工作期间，上诉人为韩秋元缴纳团体人身意外伤害保险，但该保险属于上诉人给劳动者的福利性质，并不能据此免除其为职工缴纳工伤保险的法定义务，故上诉人要求从工伤赔偿款中扣除人身意外保险费用的请求不能成立，本院不予支持。综上所述，岚县城乡环卫管理中心的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款、《工伤保险条例》第三十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销山西省岚县人民法院（2020）晋1127民初825号民事判决；二、上诉人岚县城乡环卫管理中心在本判决生效后十五日内赔偿被上诉人张×丧葬费29413元、一次性工亡补助金727920元；三、上诉人岚县城乡环卫管理中心从2018年12月1日起每月支付被上诉人张×抚恤金420元，直至张×去世。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元，二审案件受理费10元，均由上诉人岚县城乡环卫管理中心负担。本判决为终审判决。审判长 李艳丽审判员 刘雅婷审判员 李云峰二○二一年五月十七日书记员 王艳珠