辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽10民终538号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司，住所地辽阳市白塔区民主路段11号。负责人：廖志寰，任总经理。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地鞍山市铁东区站前街10号。负责人：宫恩利，任总经理。以上二位上诉人共同委托诉讼代理人：张显，辽宁诚信泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：呼云英，女，汉族，1951年8月16日出生，住沈阳市苏家屯区。委托诉讼代理人：郭健，辽宁泽人律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：金波，男，汉族，1978年8月25日出生，住灯塔市铧西新区。被上诉人（原审被告）：陆扬帆，女，汉族，1990年2月7日出生，住辽阳市文圣区。被上诉人（原审被告）：吴旭，男，汉族，1988年9月27日出生，住址同上，与陆扬帆系夫妻关系（缺席）。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司康平支公司，住所地康平县康平镇吴斌街99号二层。负责人：胡长江，任经理。（缺席）上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司因与被上诉人呼云英、金波、陆扬帆、吴旭、中国平安财产保险股份有限公司康平支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服灯塔市人民法院（2020）辽1081民初665号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月11日立案后，依法组成合议庭，于2021年4月7日公开开庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司共同委托诉讼代理人张显，被上诉人呼云英委托诉讼代理人郭健，被上诉人金波、陆扬帆到庭参加诉讼。被上诉人吴旭、中国平安财产保险股份有限公司康平支公司经法庭合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司上诉请求：一、请求法院依法撤销灯塔市人民法院于2020年12月8日作出的（2020）辽1081民初665号民事判决；二、请求法院依法改判：赔偿后续护理费46,970.7元/年＊5年＊1人=234,853.5元，上诉人在商业险范围内承担142,779.66元，不服金额为45,273.63元；三、本案一审、二审诉讼费用由各被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实错误，请二审法院依法查明事实，并予以改判，支持上诉人的上诉请求。1、一审法院计算方式有误，未扣减上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司已垫付的一万元医药费，导致上诉人在商业险部分多承担赔付责任，请二审法院查明并依法改判。2、一审法院认定被上诉人呼云英长期护理时间过长，请二审法院改判按5年计算。后续长期护理费属于预判性质的赔偿，并非为被上诉人呼云英的直接实际损失，本身从时间上就具有不确定性，本案中被上诉人呼云英年近70岁，本身年龄大且为一级伤残，在认定期限时应结合伤者的年龄及伤情按五年计算后续的护理费用。既保护了被上诉人呼云英获得相应的护理保障，也能兼顾上诉人、赔偿义务人的合法权益，避免预判性赔偿金过高，造成实质上的不公平。综上所述，一审法院认定事实及适用法律错误，请二审法院依法改判，支持诉讼请求。中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司上诉请求：一、请求法院依法撤销灯塔市人民法院于2020年12月8日作出的（2020）辽1081民初665号民事判决；二、请求法院依法改判：赔偿后续护理费46,970.7元/年＊5年＊1人=234,853.5元，上诉人在商业险范围内承担333,152.54元，不服金额为105,638.47元；三、本案一审、二审诉讼费用由各被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实错误，请二审法院依法查明事实，并予以改判，支持上诉人的上诉请求。1、一审法院计算方式有误，未扣减上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司已垫付的一万元医药费，导致上诉人在商业险部分多承担赔付责任，请二审法院查明并依法改判。2、一审法院认定被上诉人呼云英长期护理时间过长，请二审法院改判按5年计算。后续长期护理费属于预判性质的赔偿，并非为被上诉人呼云英的直接实际损失，本身从时间上就具有不确定性，本案中被上诉人呼云英年近70岁，本身年龄大且为一级伤残，在认定期限时应结合伤者的年龄及伤情按五年计算后续的护理费用。既保护了被上诉人呼云英获得相应的护理保障，也能兼顾上诉人、赔偿义务人的合法权益，避免预判性赔偿金过高，造成实质上的不公平。综上所述，一审法院认定事实及适用法律错误，请二审法院依法改判，支持诉讼请求。呼云英辩称，一、根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。此标准系参照残疾赔偿金计算标准是按照人的寿命为八十周岁计算的。在一审过程中，答辩人主张护理依赖年限是十一年，保险公司主张给付五年，一审法院按照双方主张的中间值给付八年期限，也是客观公正的，完全符合事实和法律规定，应当予以维持。二、根据国家卫生健康委发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，我国居民人均预期寿命由2018年的77.0岁提高到2019年的77.3岁。答辩人伤残鉴定时69岁周岁，一审法院判决一次性给付八年的护理年限，完全符合2019年我国居民平均预期寿命，节省当事人诉累，节约法院诉讼资源，符合客观事实和法律规定。综上，一审法院判决给付八年护理期限，完全符合客观事实和法律规定。上诉人上诉没有提供任何相关证据和理由，完全属于拖延给付赔款时间。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原审判决。金波辩称，同意保险公司意见。陆扬帆辩称，同意保险公司意见。吴旭、中国平安财产保险股份有限公司康平支公司二审未出庭，亦未提交书面答辩材料。呼云英向一审法院起诉请求：2019年11月30日，在灯塔市中心医院门口南50米，陆扬帆驾驶辽Ａ×××××号车与行人呼云英发生碰撞，金波驾驶辽Ｋ×××××号车又与倒地的呼云英发生碰撞，本起交通事故造成呼云英受伤。灯塔市公安交通管理大队出具《道路交通事故认定书》对本次事故的发生予以认定，陆扬帆负主要责任，金波负次要责任，呼云英无责任。呼云英受伤后，被送到辽阳市中心医院住院治疗，经诊断为骨盆骨折、颈段脊髓损伤、四肢不全瘫、左腓骨上段骨折等多处伤情。辽Ｋ×××××车在中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司投保交强险和商业险，辽Ａ×××××号车在中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司投保交强险、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司投保了商业险，事故发生在保险期限内。请求人民法院：1、判令六被告赔偿原告经济损失共计1，012，552.39元；2、诉讼费由被告承担。平安保险辽阳公司一审辩称：被告金波驾驶的辽Ｋ×××××车辆在我公司投保交强险和三者险是50万元含不计免赔，该车在事故中负次要责任，因此对原告与事故有关的合理合法损失超过交强险的商业险部分我司仅同意按次要责任赔偿，原告主张的误工费用与事实不符，240天过高不同意赔偿，护理费仅同意住院时间的护理费用，后续护理费根据实践及原告的年龄及目前的伤情应按5年计算，交通费过高，衣物损失无证据，鉴定费，诉讼费，复印费属于间接损失我司不赔。平安保险鞍山公司，平安保险康平公司一审辩称：肇事车辆辽Ａ×××××在平安保险康平公司投保的交强险，平安保险康平公司已垫付1万元医药费，故应扣除相应的费用，在平安保险鞍山公司投保的商业三者险保额50万元含不计免赔，该车辆负主要责任，因此超过交强险部分平安保险鞍山公司仅同意按主责进行赔偿，对于各项明细的答辩意见同平安保险辽阳公司的答辩意见。金波，陆扬帆，吴旭一审未到庭未答辩。一审法院认定事实：吴旭所有的辽Ａ×××××在平安保险康平公司投保了交强险，在平安保险鞍山公司投保了商业险，保险期间自2019年3月22日至2020年3月21日；金波所有的辽Ｋ×××××在平安保险辽阳公司投保交强险和商业险，保险期间自2019年4月18日至2020年4月17日。2019年11月30日，在灯塔市中心医院门口南50米，陆扬帆驾驶辽Ａ×××××号车与行人呼云英发生碰撞，金波驾驶辽Ｋ×××××号车又与倒地的呼云英发生碰撞，本起交通事故造成呼云英受伤。灯塔市公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定陆扬帆负事故的主要责任；金波负事故的次要责任；呼云英无事故责任。经原告呼云英申请，辽阳市中级人民法院委托营口市中医院司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构作出［2020］临鉴字第208号《司法鉴定意见书》，结论为：“1、被鉴定人呼云英双上肢肌力3＊级，双下肢肌力2级构成伤残等级一级。2、被鉴定人呼云英营养时长为120日。3、被鉴定人呼云英护理依赖程度评定在20分以下，属完全护理依赖。4、被鉴定人呼云英辅助器具更换时间、更换次数及费用以实际发生为准。”经平安保险辽阳公司申请，辽阳市中级人民法院委托营口市中医院司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构作出［2020］临鉴字第222号《司法鉴定意见书》，结论为：“被鉴定人呼云英伤残等级、出院后护理依赖程度与交通事故参与度100%。”一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵犯公民身体健康的，应当赔偿医疗费等费用，受害人死亡的，还应赔偿丧葬费、死亡赔偿金等。当事人可以请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告金波，陆扬帆驾车造成交通事故，致呼云英受伤，交管部门认定陆扬帆负事故的主要责任；金波负事故的次要责任，呼云英无责任，对该事故认定书，一审法院予以采信。关于原告各项经济损失，认定如下：关于医疗费，根据医疗机构出具的医疗费收据，合计：30，543.89元，予以认定。关于住院伙食费补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定为1，850.00元（50元/天×37天=1，850.00元）。关于营养费，根据鉴定意见，呼云英营养时长为120日，共计6，000.00元（50元/天×120天=6000元）。关于误工费，原告已超过退休年龄，且未提供相应证据予以证明其具有劳动能力，故对该项诉讼请求不予支持。关于护理费，原告主张按照当地居民服务业标准给付，参照辽宁省2020年道路交通事故损害赔偿标准的数据，应计算为6，172.8元（11天×128.6元/天×2人+26天×128.6元/天），根据鉴定意见，呼云英护理依赖程度评定在20分以下，属完全护理依赖，其出院至评残前一日共计240天，护理费为30，864.00元（240天×128.6元/天）。关于后续护理费，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。呼云英已满69周岁，计算8年为宜，375765.6元（46,970.7元/年×8年×1人=375,765.6元）。关于残疾器具费220.00元，原告因车肇事构成一级伤残，原告购买的防褥疮气垫属必要支出，一审法院予以支持。关于伤残赔偿金，根据鉴定意见，呼云英双上肢肌力3＊级，双下肢肌力2级构成伤残等级一级，350，020.00元［31,820元×（20年-9年）×100%］。关于精神抚慰金，根据最高院相关司法机关解释规定及责任系数，原告主张50，000.00元合理，一审法院予以认定。关于交通费，因原告未提供相应票据，一审法院酌情支持800.00元。关于衣物损失，原告未提供证据，一审法院不予支持。关于原告申请鉴定产生的鉴定费4，500.00元，评估费为合理损失，系查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，且客观存在，符合《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应当由保险公司承担，一审法院予以认定。关于被告平安保险辽阳公司申请鉴定产生的鉴定费1，200.00元，鉴定结论为呼云英伤残等级、出院后护理依赖程度与交通事故参与度100%，应由其自行承担。关于复印费108.00元，一审法院予以认定。原告呼云英的各项损失合计：856，844.3元，应由被告平安保险辽阳公司在交强险限额内赔偿原告12万元，平安保险康平公司已垫付医药费1万元，由平安保险康平公司在交强险限额内赔偿原告11万元，不足部分626，844.3元，应由平安保险鞍山公司在商业险限额内承担70%，即438，791.01元，由被告平安保险辽阳公司在商业险限额内承担30%，即188，053.29元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第一百四十四条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决生效后五日内在交强险限额内赔偿原告呼云英12万元，在商业险限额内赔偿188，053.29元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司康平支公司于本判决生效后五日内在交强险限额内赔偿原告呼云英11万元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后五日内在商业险限额内赔偿原告呼云英438，791.01元；四、驳回原告呼云英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6，937.00元，已减半收取，由被告中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司承担2，960.4元，由被告中国平安财产保险股份有限公司康平支公司承担1，250.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担3，888.4元，原告呼云英承担1，161.8元。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，中国平安财产保险股份有限公司康平支公司垫付一万元，被上诉人对该事实予以认可，一审法院计算过程中未予扣减，本院予以纠正，即呼云英的各项损失合计：856，844.3元，应由平安保险辽阳公司在交强险限额内赔偿12万元，平安保险康平公司已垫付医药费1万元，由平安保险康平公司在交强险限额内赔偿11万元，不足部分616，844.3元，应由平安保险鞍山公司在商业险限额内承担70%，即431，791.01元，由平安保险辽阳公司在商业险限额内承担30%，即185，053.29元。关于上诉人提出护理期过长的问题，无事实及法律依据，本院不予支持。二审庭审后，陆扬帆提出交通事故发生后，其垫付一万元，呼云英对该事实予以认可。对该款项双方同意一并处理，由呼云英在保险理赔款中给付陆扬帆一万元。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持灯塔市人民法院（2020）辽1081民初665号民事判决第二项：中国平安财产保险股份有限公司康平支公司于本判决生效后五日内在交强险限额内赔偿原告呼云英11万元；二、变更灯塔市人民法院（2020）辽1081民初665号民事判决第一项为：中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决生效后五日内在交强险限额内赔偿原告呼云英12万元，在商业险限额内赔偿185，053.29元；变更第三项为：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后五日内在商业险限额内赔偿呼云英431，791.01元；三、呼云英于得到保险理赔款后五日内给付陆扬帆10000元；四、驳回呼云英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费6，937.00元，由中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司承担2112.7元，由中国平安财产保险股份有限公司康平支公司承担821.6元，由中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担2934.4元，呼云英承担1，068.3元。二审案件受理费3345.00元，由中国平安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司负担932.00元，中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担2413.00元。本判决为终审判决。审判长  张丽娟审判员  曹丽娜审判员  王 娜二〇二一年五月三十一日法官助理李雪书记员徐智源