天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书(2021)津0116民初8634号原告:田翔，男，1974年9月21日出生，汉族，住河北省邯郸市丛台区。委托诉讼代理人：高秀伟，天津众航律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地河东区十一经路61号，统一社会信用代码91120000803062678Y。负责人：于敬东，职务总经理。委托诉讼代理人：张军政，天津津瑞律师事务所律师。原告田翔与被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人保公司天津分公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年3月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田翔委托诉讼代理人高秀伟与被告人保公司天津市分公司委托诉讼代理人张军政到庭参加诉讼。本案现已审理终结。田翔向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费28950.35元、住院伙食补助费2000元、交通费2000元；2.伤残赔偿金、营养费、护理费、误工费等待鉴定结论出具后追加主张；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：天津新慧物流有限公司（以下简称新慧公司）在被告人保财险处投保雇主责任保险，保险期间为2020年3月25日至2021年3月24日，该责任保险包含人身伤亡责任、医疗费用责任，限额分别为400000元、40000元，该保险项下的雇员包含原告田翔。2020年9月10日15时10分，原告田翔驾驶津Ｃ1××××津Ｃ××××挂号重型集装箱半挂车，沿港中线由西向东行驶至港中线30公里700米时，追尾撞击前方停车等候信号灯的陈建国驾驶的鲁ＡＡ××××鲁Ａ××××挂的重型集装箱半挂车后部，造成田翔受伤，两车损坏的交通事故。经天津市滨海新区公安局交通管理支队港南大队出具《道路交通事故认定书》认定，田翔负事故全部责任，陈建国无责任。事故发生后，新慧公司未向原告进行赔偿，被告保险公司也未对原告承担赔偿责任，现原告根据《保险法》第六十五条第二款的规定提起诉讼，要求被告保险公司承担赔偿责任。诉讼过程中，田翔将第1项、第2项诉讼请求变更为：依法判令被告赔偿原告医疗费31666.41元、住院伙食补助费2000元、营养费3000元、护理费10640元、误工费42675元、伤残赔偿金193699.80元、精神损害赔偿金15000元、鉴定费3000元、交通费2000元，以上合计303681.21元。人保公司天津市分公司辩称，首先被告承保的是雇主责任险，属于财产保险的范畴，并不是人身保险，它的保险标的是被保险人对第三人的赔偿责任，它的保险标的是不能够转让的，而且被告的伤残赔付范围是根据工伤及职业病认定标准，并不是人身损害致残程度分级，因此被告请求法庭驳回原告的诉讼请求。本院经审理查明如下事实，田翔系新慧公司雇员的驾驶员。2020年3月，新慧公司在人保公司天津市分公司为包括原告在内的雇员投保了雇主责任保险（2015版），其中人身伤亡责任限额为每人400000元，医疗费用责任限额为每人40000元，保险期间自2020年3月25日零时起至2021年3月24日二十四时止。2020年9月10日15时10分，原告驾驶车牌号为津Ｃ××××津Ｃ××××挂的重型集装箱半挂车，沿港中线由西向东行驶至港中线30公里700米时，追尾撞击前方停车等候信号灯的陈建国驾驶车牌号为鲁ＡＡ××××鲁Ａ××××挂的重型集装箱半挂车后部，造成原告受伤两车损坏的交通事故。经天津市滨海新区公安局交通管理支队港南大队认定：当事人田翔负全部责任，当事人陈建国无责任。原告受伤后在天津海滨人民医院住院治疗，经诊断：（田翔）多发肋骨骨折、肺挫伤、胸骨骨折、胸腔积液、左膝关节损伤。自2020年9月10日至2021年3月4日，共计支付医疗费31666.41元，其中2020年9月10日至9月30日住院20天，花费医疗费28227.44元、护理费3960元。审理中，经原告申请，本院委托天津市开平司法鉴定中心对原告伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，经鉴定：被鉴定人田翔肋骨骨折程度评定为九级残疾，其腰1椎体压缩骨折程度评定为十级残疾；其误工期为150天，护理期为60日，营养期为60日。庭审中，人保公司天津分公司提交雇主责任保险（2015版）投保单，投保单中新慧公司在载明：“保险人已向本人提供并详细介绍了中国人民财产保险雇主责任保险条款（2015版），并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、其他事项等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，自愿投保本保险。上述所填写的内容均属实。”文字的下方投保人签名/盖章处加盖了单位公章。保险公司以此证明其已对新慧公司做到了免责的提示义务。田翔对此不予认可，主张投保单中没有相应的雇主责任条款，不能说明保险公司是对哪些条款内容进行的告知，投保人声明的内容应以手写方式进行确认、签字并盖章，而该投保人声明是以打印形式存在，无相关负责人签字，在无其他录音、录像等证据佐证的情况下不能认定保险公司对保险条款中的责任免除、责任减轻及其他赔偿处理事项进行了告知、解释说明。就该投保单，新慧公司于2021年3月29日出具了一份情况说明：经我司与经办人核实，人保公司提交的投保单盖章确为我司加盖，但是人保公司以邮寄的方式将投保单邮寄至我司，并在需要盖章处作出标记，告知需要盖章的位置，并没有将保险条款一并邮寄至我司，也并未对保险条款的任何内容告知我司……。再查，2020年12月28日，新慧公司向田翔出具权益转让说明，同意由田翔作为受益人向保险公司主张赔偿事宜，并同意将赔偿款直接支付给田翔。本院认为，本案的争议焦点问题是保险公司应否对田翔承担支付保险金的责任。本案的保险属于责任保险。《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款规定“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”该条规定在《中华人民共和国保险法》第二章保险合同第三节财产保险合同项下，同时，该条第一款规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。田翔作为新慧公司的雇员，在提供劳务时身体受到伤害，新慧公司作为接受劳务的一方应依法承担赔偿责任。田翔受伤后新慧公司既未对原告履行赔偿义务，作为被保险人亦未向保险人提出理赔请求，现田翔在取得新慧公司转让的权益后要求被告保险公司赔偿保险金，于法有据，本院予以支持。田翔受伤后，经鉴定伤残等级为一个九级残疾、一个十级伤残。该鉴定委托程序规范，评估结果公允，本院予以确认。人保公司天津市分公司辩称该鉴定结论与其不具有关联性，保险公司承保的是工伤职业病标准，伤残等级评定应依据职工工伤与职业病致残登记的现行国标标准。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。而保险公司提交的《雇主责任保险条款》中关于“雇员残疾的，由保险人认可的伤残鉴定机构依据职工工伤与职业病致残等级的现行国家标准鉴定残疾程度”的条款既未使用足以引起投保人注意的文字、字体、符号加以提示，且该《雇主责任保险条款》是否已给付投保人以及条款中所涉及的内容保险人是否已做了明确说明，保险公司并无证据予以证明，故，该抗辩本院不予采信。关于田翔主张的医疗费，原告提交医疗机构出具的收费凭证证明受伤后花费医疗费31666.41元，本院予以支持。扣除保单中关于每次事故每人医疗费用免赔偿200元约定后，被告应赔付原告医疗费损失31466.41元。关于住院伙食补助费，事故发生后，原告在天津海滨人民医院住院治疗20天，住院伙食补助费为2000元（100元/天×20天）。关于营养费，根据原告伤残情况和鉴定机构出具的营养期60日鉴定意见，营养费为3000元（50元/天×60天）。关于护理费，根据鉴定机构出具的护理期60日鉴定意见，其中20天的护理费为3960元，系原告住院期间支付的护工费用，本院予以支持，剩余40天的护理费按照天津市2020年居民服务业工资收入60912元标准，为6675.20元（60912元÷365天×40天），两项合计护理费为10635.20元。关于误工费损失，根据鉴定机构出具的误工期150天鉴定意见，按照天津市2020年交通运输业工资收入103845元计算标准，误工费为42675元（103845元÷365天×150天）。关于伤残赔偿金损失，根据田翔一个十级和一个九级的伤残等级，按照天津市2020年城镇居民人均可支配收入46119元计算20年，伤残赔偿损失金为193699.80元（46119元×20年×0.21）。关于精神损害抚慰金，田翔主张为15000元，根据其伤残等级，该主张符合法律规定，本院予以支持。关于交通费损失，根据田翔的就医地点、时间及次数，本院酌定支持800元。关于鉴定费3000元，系田翔为确定伤残情况所支出的必要的、合理的费用，本院予以支持。上述各项损失包括医疗费31466.41元、住院伙食补助费2000元、营养费3000元、护理费10635.20元、误工费42675元、交通费800元、伤残赔偿金193699.80元、精神损害抚慰金15000元及鉴定费3000元，合计302276.41元，未超过新慧公司投保的保险限额，人保公司天津市分公司应在保险限额范围内予以赔付。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉解释》第九十条规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决生效后十日内在保险金限额内一次性赔偿原告田翔医疗费31466.41元、住院伙食补助费2000元、营养费3000元、护理费10635.20元、误工费42675元、残疾赔偿金193699.80元、交通费800元、精神损害抚慰金15000元及鉴定费3000元，以上合计各项损失302276.41元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2928元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司负担，于本判决生效后十日内给付原告田翔。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。本判决生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案执行立案后，人民法院可立即查封、扣押、冻结相关当事人名下财产，并依法对相关当事人采取纳入失信被执行人名单、罚款、司法拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  薛丽新二〇二一年五月十八日书记员  廖子仪评价二维码