山东省淄博市博山区人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁0304民初595号原告：孙启锋，男，1968年10月31日出生，汉族，住博山区。委托诉讼代理人：王维，山东赢牟律师事务所律师。被告：刘强，男，1973年4月25日出生，汉族，住博山区。委托诉讼代理人：张宗金，男，1970年10月15日出生，汉族，住博山区。系刘强所在村村委会推荐的公民。被告：安华农业保险股份有限公司淄博中心支公司，住所地淄博市经济开发区张江科技产业园**综合楼。统一社会信用代码：91370300068713453N。法定代表人：袁越，总经理。委托诉讼代理人：郑慧，男，1983年7月24日出生，汉族，住张店区。系单位职工。原告孙启锋与被告刘强、安华农业保险股份有限公司淄博中心支公司保险纠纷一案，本院于2021年2月22日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙启锋及其委托诉讼代理人王维、被告刘强的委托诉讼代理人张宗金、被告安华农业保险股份有限公司淄博中心支公司(简称安华保险公司)的委托诉讼代理人郑慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙启锋向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿医疗费等经济损失共计30万元整；2.被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告受雇于第一被告从事司机工作，2020年3月18日原告驾驶鲁Ｃ×××**号车辆从事雇佣工作过程中从驾驶室摔落受伤，该车辆登记在第一被告名下，且在第二被告投保了车上人员责任保险，保险限额为30万元。原告多次到被告保险公司办理车上人员责任保险理赔，保险公司告知需要通过诉讼途径解决，且第一被告不向保险公司提出直接赔付原告的要求，故提起诉讼。被告刘强辩称，认可原告陈述的事实。被告安华保险公司辩称，事故发生后原告第一时间向我司报案，也无事故责任认定书及派出所接处警证明等相关事故证明材料，无法确定是否属于保险责任。对原告经博山区医院司法鉴定所出具的鉴定报告，仅对原告测量了髋关节前屈60度，其他未测量，无法测出髋关节受限50%以上，构成九级伤残的结论，对鉴定内容有异议，申请鉴定人出庭。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的有效证据，本院认定事实如下：2019年10月8日，被告刘强在被告安华保险公司处投保了机动车综合商业保险，保险单号：PDDB201937032700000094，保险期间：2019年10月12日至2020年10月11日，被保险人：刘强，保险车辆号牌：鲁Ｃ×××**，驾驶证车主：刘强，承保险种：机动车损失保险、机动车第三者责任保险、机动车车上人员责任保险（司机）以及不计免赔险,其中机动车车上人员责任保险（司机）的保险金额为30万元。原告孙启锋是被告刘强的员工。2020年3月18日，原告孙启锋驾驶鲁Ｃ×××**号车辆到淄川区黑旺石料厂运货，于下午16时左右不慎从驾驶室跌落受伤。原告受伤后经拨打120，淄博市医疗急救指挥中心派车将原告送往医院治疗。当天晚上21时47分张宗金（被告刘强的委托诉讼代理人）向淄川交警大队指挥中心电话报警，咨询原告受伤是否为交通事故并称保险公司需要交警开具证明，但交警部门未予受理。对于受伤的过程，原告在庭审中陈述“我装车后，轮胎中有石头，我用撬棍把石头取出后，撬棍忘在车下，我下车去拿，因为后面车辆催促，我一慌从驾驶室掉下来”，对此被告安华保险公司因不在现场而在庭审中表示“无法确定”也属正常反应，但原告受伤是客观存在，原告的陈述也无不合理之处，又有证人蒋某的证言予以佐证，因此本院对于原告陈述的受伤过程予以认定。原告孙启锋经淄博市中西医结合医院诊断为骨盆多发骨折，在该院住院治疗32天。原告治疗支付医疗费共计43852.83元。诉讼中，经原告申请，本院依法委托淄博博山区医院司法鉴定所对原告孙启锋的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、后续治疗费进行鉴定。鉴定结论为：1.被鉴定人孙启锋伤情构成九级伤残；2.误工期为180天；住院32天每日2人护理，出院后每日1人护理45天；3.后期取钢板手术费用14000.00元。原告因该评估支出费用2860.00元。鉴定人出庭接受了质询。另查明，原告孙启锋父亲孙兆瑞于1945年6月9日出生，母亲国成芳于1945年8月15日出生，由包括原告在内的兄妹四人共同赡养。本案在审理过程中，原告申请将起诉时的“被告安华农业财产保险股份有限公司淄博中心支公司”变更为被告的准确名称“安华农业保险股份有限公司淄博中心支公司”，被告安华保险公司对此无异议，并出庭参加诉讼。庭审中，原告放弃要求被告刘强承担责任，只要求被告安华保险公司承担责任。本院认为，被告刘强与被告安华保险公司签订的《机动车综合商业保险合同》合法有效，双方应当遵守合同的约定，依法行使权利和履行义务。被告刘强在安华保险公司处投保了机动车车上人员责任保险（司机），原告孙启锋作为司机在正常驾驶该车辆工作过程中从驾驶室跌落摔伤，应由被告安华保险公司承担相应的保险责任。对于原告主张的损失项目：1.残疾赔偿金。原告主张按照山东省2019年城镇居民人均可支配收入计算为169316.00元（42329元×20年×20%），符合法律规定，本院予以确认。2.误工费。原告主张按照2019年度交通运输行业标准计算6个月为45468.00元，被告无异议，本院予以确认。3.医疗费。原告主张医疗费43852.83元，被告安华保险公司认为应扣除10%的医保用药是合理的，医疗费确定为39467.55元。4.被扶养人生活费。原告主张按照山东省2019年城镇居民消费性支出26731.00元计算5年为13365.50元【（26731元×5年×20%×2人）/4人】，符合法律规定，本院予以确认。5.护理费，原告主张按护工每天120.00元计算109天为13080.00元，被告安华保险公司无异议，本院予以确认。6.住院伙食补助费。原告主张960.00元，被告安华保险公司无异议，本院予以确认。7.取钢板费用，原告主张14000.00元，被告安华保险公司无异议，本院予以确认。8.交通费。原告主张500.00元，被告安华保险公司认可320.00元，原告无异议，本院予以确认。9.鉴定费2860.00元、精神抚慰金2000.00元均不属于保险责任范围，本院不予确认。综上，原告的损失确认为：残疾赔偿金169316.00元，医疗费39467.55元，误工费45468.00元，被扶养人生活费13365.50元，护理费13080.00元，住院伙食补助费960.00元，取钢板费用14000.00元，交通费320.00元，以上共计295977.05元，未超出保险责任限额，应由被告安华保险公司支付给原告。被告刘强不是保险合同给付保险金的义务主体，不承担本案民事责任。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三条的规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司淄博中心支公司自本判决生效之日起十日内支付原告孙启锋保险金295977.05元；二、驳回原告孙启锋其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2900.00元，由原告孙启锋负担25.00元，被告安华农业保险股份有限公司淄博中心支公司负担2875.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。审判员  黄巍二〇二一年五月十八日法官助理邴会德书记员孙晓附证据清单：原告提交如下证据：1．向保险公司报案记录一份；2．淄博市医疗急救指挥中心出具的派车单一份；3.住院病例一份；4．122及110的报案记录照片各一份；5．保险公司出具的报案记录一份；6．证人蒋伟的证人证言；7．保险合同一份；8．孙启锋驾驶证一份、从业资格证一份、鲁Ｃ×××**车辆行驶证一份、道路运输证一份；9．鉴定报告一份；10．博山区白塔镇北峪村村民委员会出具的原告被扶养人国成芳、孙兆瑞需要抚养证明一份、以及两人的常住人口登记卡各一份、身份证复印件各一份；11．医疗费单据三份；12．司法鉴定费发票一张；13．原告与被告刘强所达成协议书一份。本院依职权调取如下证据：淄川交警大队出具的情况说明一份。