黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黑01民终5202号上诉人（原审被告）：吉林市急时雨家庭服务有限公司，住所地吉林省吉林市昌邑区松江北路江畔明珠17号楼6单元7层82号。法定代表人：王丽娜，经理。委托诉讼代理人：李学舟，该公司员工。被上诉人（原审原告）：关君，女，1968年10月16日出生，满族，无固定职业，住哈尔滨市道里区。委托诉讼代理人：刘远景，黑龙江良治律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人：于利民，总经理。委托诉讼代理人：马红红，黑龙江友翔律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李阳，男，1999年1月7日出生，汉族，无固定职业，住哈尔滨道里区。上诉人吉林市急时雨家庭服务有限公司（以下简称急时雨公司）因与被上诉人关君、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保公司）、李阳机动车交通事故责任纠纷一案，不服哈尔滨市道里区人民法院（2020）黑0102民初4664号民事判决，向本院提起上诉，本院于2021年5月6日立案后，采取阅卷、调查和询问当事人方式审理了本案。上诉人急时雨公司的委托诉讼代理人李学舟，被上诉人关君及其委托诉讼代理人刘远景，人保公司的委托诉讼代理人马红红，李阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。急时雨公司上诉请求：请求依法改判人保公司赔偿关君医疗费、护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费共计47009.09元，其中急时雨公司垫付15000元、李阳垫付5000元，由人保公司予以支付。上诉费由人保公司承担。事实与理由：原审法院判定，人保公司在上诉人投保时，针对其保单中的“免责条款”因其未履行其提示及说明法定义务，其条款无效，故此，关君所产生的全部损失由人保公司承担，急时雨公司认为原审法院认定该事实清楚，适用法律无误，急时雨公司及李阳在事故发生时，为使关君得到及时救治共垫付的2万元，亦属于关君实际发生的损失，以及人保公司承担保险责任的范围，在“免责条款”无效的情况下，人保公司对此应承担保险责任，但原审法院仅认定了该事实，却未针对该事实予以判决。另外，因案件涉及侵权及保险合同二种法律关系，原审法院为体恤减少当事人诉累或依据《保险法》第65条（关君对保险公司享有请求权）进行合并审理并无不当，只是基于根据“一事不再理”原则，若急时雨公司针对2万元垫付款另行提起诉讼来维护其合法权益存在一定阻碍。综上所述，恳请贵院依据相关法律规定，并念及急时雨公司与李阳能够为因救人而垫付款项的良举，改判人保公司承担保险责任并支付急时雨公司及李阳垫付款项，望判如所请。关君辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判，人保公司辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回急时雨公司上诉请求。依据不告不理的原则，急时雨公司在一审中并未对垫付的款项提出诉讼请求，因此一审法院未将其垫付的款项判决在内，一审法院判决并无不当，另外，保险公司依据侵权责任法律关系对关君的实际损失进行赔偿，而急时雨公司主张的垫付款项为依据保险法律关系，二者系不同的法律关系，因此不应在同一判决中进行判项，因此应由急时雨公司另行提起诉讼。李阳辩称：答辩意见同急时雨公司上诉请求。关君向一审法院起诉请求：1、判令急时雨公司、人保公司、李阳向关君支付医疗费10165.29元、鉴定费600元、护理费10740.6元、营养费4500元、误工费21481.2元、住院伙食补助1100元，共计48587.09元。2、诉讼费由急时雨公司、人保公司、李阳承担。一审法院认定事实：2019年9月1日12时15分许，李阳驾驶电动自行车，沿哈尔滨市道里区第一大道逆向行驶至盛和世纪门前时，刮撞行人关君，造成关君受伤的道路交通事故发生。2019年9月3日，哈尔滨市公安局交通警察支队顾乡大队作出第230102420190003806号《道路交通事故认定书》，认定：李阳负事故的全部责任，关君无事故责任。事故发生当日，关君被送往哈尔滨医科大学附属第四医院治疗，诊断为桡骨远端骨折，住院3天，花费医疗费3951.23元。2019年9月4日，关君被送往哈尔滨市骨伤科医院治疗，诊断为右桡骨远端骨折，住院8天，花费医疗费4636.06元。经该院委托，黑龙江省新讼司法鉴定中心作出黑新讼司鉴中心[2020]临鉴字第497号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、关君损伤护理期为90日；2、营养期为90日；3、误工期120日。另查明，李阳系急时雨公司员工，事故发生在工作时间。急时雨公司为李阳在人保公司投保中小微企业“金福保”组合保险框架保险，事故发生在保险期限内，该险种的人身伤亡责任限额为600000元，雇主责任附加第三者责任限额为250000元，医疗责任限额为50000元。事故发生后，李阳为关君垫付5000元，急时雨公司为关君垫付15000元。一审法院认为，李阳驾驶电动车逆向行驶，造成关君受伤，李阳负事故全部责任。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任，李阳系急时雨公司员工，故急时雨公司应承担责任。急时雨公司在人保公司投保了雇主责任附加第三者责任，雇员李阳在送餐过程中发生事故造成关君受伤，故人保公司应在保险限额范围内承担赔偿责任。人保公司主张误工费、营养费、护理费、诉讼费、鉴定费不在赔偿范围，但其提供的保单显示，免责条款属格式条款，且未能充分举证证明已对投保人尽到提示及说明义务，故不能免除人保公司的责任。关于关君主张的各项费用，该院确认如下：关君要求赔偿医疗费10165.29元的诉讼请求，根据医疗费票据，该院仅对8587.29元部分予以确认。关君要求赔偿鉴定费600元的诉讼请求，根据票据，该院予以确认。关君要求赔偿护理费10740.6元的诉讼请求，根据鉴定意见90日及2019年度黑龙江省居民服务业就业人员平均工资标准，该院予以确认。关君要求赔偿营养费4500元的诉讼请求，根据鉴定意见营养期90日，每日100元的标准，该院予以确认。关君要求赔偿误工费21481.2元的诉讼请求，根据鉴定意见及2019年度黑龙江省分行业在岗职工工资平均工资标准，该院予以确认。关君要求赔偿住院伙食补助费1100元的诉讼请求，按照其实际住院11天及每日给付100元的标准，该院予以确认。上述金额合计47009.09元，扣除李阳、急时雨公司垫付的20000元，剩余金额27009.09元。判决：一、人保公司于本判决生效之日起十日内赔偿关君医疗费、护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费共计27009.09元；二、驳回关君的其他诉讼请求。如果被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1015元，由关君负担451元，由人保公司负担564元。二审中，当事人没有提交证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于人保公司应否返还急时雨公司和李阳为关君垫付的款项问题。首先，李阳系急时雨公司员工，李阳驾驶电动自行车在送餐过程中将关君撞伤，经交警部门责任认定，李阳负事故全部责任。急时雨公司为李阳在人保公司投保雇主责任附加第三者责任险。一审判决人保公司在雇主责任附加第三者责任险限额内赔偿关君交通事故损失正确。其次，交通事故发生后，急时雨公司和李阳分别为关君垫付了15000元和5000元。经一审法院对关君交通事故各项损失核算为47009.09元，一审法院仅判决人保公司赔偿关君交通事故损失27009.09元，而未将急时雨公司和李阳为关君垫付20000元一并处理不当，本院予以纠正。故由人保公司在雇主责任附加第三者责任险限额内赔偿关君交通事故损失47009.09元，由人保公司返还急时雨公司和李阳为关君分别垫付的15000元和5000元。综上所述，急时雨公司的部分上诉请求成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持哈尔滨市道里区人民法院（2020）黑0102民初4664号民事判决第二项；二、变更哈尔滨市道里区人民法院（2020）黑0102民初4664号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿关君医疗费、护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费共计47009.09元；三、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内返还吉林市急时雨家庭服务有限公司垫付的15000元和返还李阳垫付的5000元。一审案件受理费1015元，由关君负担451元，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担564元。二审案件受理费300元，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王英杰审判员  徐 东审判员  姜 艳二〇二一年五月二十五日法官助理樊贝贝书记员赵双