新疆维吾尔自治区阜康市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新2302民初2448号 原告：迪力夏提·沙那吾力，男，维吾尔族，1985年11月19日出生，住新疆维吾尔自治区托克逊县。 委托诉讼代理人：万婷婷，新疆白丰恒瑞律师事务所律师。 被告：马晓晗，女，1992年06月09日出生，回族，住新疆维吾尔自治区伊宁市。 被告：苏荣，男，1965年11月24日出生，回族，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市达坂城区。 被告：马义梅，女，1970年04月10日出生，回族，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市达坂城区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司，住所地新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区克拉玛依西街364号林森国际商住小区（综合楼）3栋一层、四层。 负责人：邹汶谕。该公司总经理。 委托诉讼代理人：牛英杰，上海建伟（乌鲁木齐）律师事务所专职律师。 原告迪力夏提·沙那吾力与被告马晓晗、苏荣、马义梅、中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司（以下简称中国平安保险乌鲁木齐中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月19日立案受理后，分别于2021年2月26日、2021年4月27日依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告迪力夏提·沙那吾力的委托诉讼代理人万婷婷，被告中国平安乌鲁木齐中心支公司的委托诉讼代理人的牛英杰到庭参加了诉讼。被告马晓晗、被告苏荣、被告马义梅经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案缺席审判，现已审理终结。 原告迪力夏提·沙那吾力向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医疗费52,389.92元、误工费85,199.2元、护理费58,223.2元、住院伙食补助费13,080元、营养费3,000元、伤残赔偿金138,656元、鉴定费1,580元、交通费3,000元，精神抚慰金5,000元，共计：360,128.32元；2。由被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在交强险限额内承担赔偿责任予以赔偿；超过交强险的部分由中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在商业险范围内承担30%的赔偿责任；仍有不足部分由被告马晓晗、苏荣、马义梅承担30%的赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内赔付。事实及理由：2018年1月29日，刘光喜驾驶×××号车辆沿准噶尔沙漠公路由东向西行驶至准噶尔沙漠公路390公里处时，与苏凯驾驶×××客车发生碰撞，导致×××号车上乘客迪力夏提·沙那吾力和司机刘光喜受伤，×××车主苏凯死亡及被告马晓晗受伤，车辆受损的交通事故。经新疆昌吉回族自治州准噶尔公安局出具的道路交通事故认定书认定苏凯承担本次事故的次要责任，刘光喜承担主要责任，原告无责。经查，苏凯为×××车的实际车主，被告马晓晗是苏凯的配偶，被告苏荣是苏凯的父亲，被告马义梅是苏凯的母亲。涉案车辆×××在被告五中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司处投保有交强险和商业险。基于上述事实，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼。 被告马晓晗提经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，提交书面答辩状辩称：对于原告的诉请事实理由无异议，认为应由保险公司承担赔偿责任。 被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司辩称：一、对事故发生的经过、损害事实、损害后果本公司没有意见；二、事故发生车在本公司投保交强险120000，第三者责任险300000，交通事故涉及多名伤者既是存在的赔偿也应该为其他伤者在交强险范围内预留份额，对原告请求的各项费用没有依据，误工费已认定工伤不存在误工费用，营养费用医院没有医嘱，交通费原告并未提供票据，法院在500元内酌定。 被告苏荣、马义梅经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为对其答辩权利的放弃。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院当庭进行了举证、质证。对当事人无异议的以下证据：1．交通事故认定书一份；2．住院病人费用清单；3．出院诊断证明书、住院病历；4．保险单；5．中国社会保险医疗结算单6张本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、原告提供新疆维吾尔自治区人民医院住院收费票据5张，新疆维吾尔自治区人民医院门诊收费票据5张，新疆维吾尔自治区人民医院出院诊断证明书5份，新疆维吾尔自治区人民医院病案首页更正记录一份，新疆维吾尔自治区人民医院住院病历5份，拟证明原告住院期间的住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费，以及医疗费总共花费264,400.39元。经质证，被告保险公司认为医疗费票据是复印件，没办法确认真实性，其他证据的真实性没有异议。对证明的问题有异议，认为社保和人保总共赔偿了254,865.9元，拒绝赔偿医疗费。对主张的误工费，原告是属于工伤没有扣发其工资，所以误工费不认可，对他主张的护理费这认可，住院病历有治疗交通事故无关的部分我们不认可。本院认为，关于误工费。原告事故前一直在中国人民财产保险股份有限公司新疆维吾尔自治区分公司工作，原告在庭审中未提交其主张的误工费的期间与工作单位解除劳动合同及工资减少的依据，原告主张误工费缺乏法律依据，保险公司的抗辩意见本院予以采信。 二、原告提供的新疆恒正司法鉴定意见书，鉴定费发票。拟证明：原告迪力夏提·沙那吾力乙状结肠切除术后之伤残程度为九级伤残，营养期为105日。经质证，对司法鉴定书的真实性认可，伤残鉴定的九级不认可，认为医疗治疗还没终结，鉴定程序违法，鉴定费票据不属于保险公司赔偿范围内。本院认为，中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司没有申请重新鉴定，亦未提供证据予以证明其辩解意见，本院对上述证据予以认定。 中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司向本院提供了赔付协议及权益转让书一份，拟证明原告把赔付的权益转让给中国人民保险公司，该笔款2019年10月9日支付给原告149,524.69元。经质证，原告认为，权益转让书不是原件，转让书上没有具体的相关人员签字或者盖章，所以转让书的三性不认可，转让书的转让的权益不明确，是财产权益还是人身权益没有写清楚，不明确，我们认可所赔的149,524.69元，但是这笔款是工伤赔偿项目下获得的赔偿，原告现在起诉的是交通事故所造成的损坏赔偿，与这笔赔偿款无关，原告应当获得的工伤赔偿金额大于原告已获得赔偿款，雇主责任险是人身险，不得由转让给第三人，对证据的合法性不认可。本院依据向人保保险公司调取的情况说明对上述证据的真实性予以确认。 庭审中，中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司申请本院调取原告收到149,524.69元的明细权益转让的情况说明，本院依法到中华人民财产保险股份有限公司阜康支公司进行调查，于2021年4月19日该公司出具了一份关于迪力夏提·沙那吾力雇主责任险赔付说明。经质证，原告对该组证据的真实性没有异议，149,524.69元由原告从人保财险公司收到这笔款没有异议，对于付款义务的转让认可，赔偿项目和明细均不认可，认为伤残等级按照工伤八级确定的赔偿的项目是一次性工伤补助金，医疗费用是在工伤项下赔付，以上内容记载在被告提交的定损清单上，与赔付说明不符，我方以定损清单为准，本案我方按照侵权主张赔偿，与工伤赔偿项目不重复。被告保险公司对该组证据的真实性和关联性没有异议，权利已经转让给人保，原告不具有诉讼主体。本院认为，本案中原告迪力夏提·沙那吾力是中国人民保险股份有限公司新疆维吾尔自治区分公司的员工，中国人民保险股份有限公司新疆维吾尔自治区分公司在中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司投保雇主责任保险，雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外所致伤、残或死亡，由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险，该险种的被保险人为雇主，是雇主与保险公司之间存在的保险合同关系，本案中的权益转让书的含义不是将诉讼权利转让而是雇主责任险赔付的149,524.69元不打入雇主中国人民保险股份有限公司新疆维吾尔自治区分公司的账户中，而直接打入原告迪力夏提·沙那吾力账户的权利转让。 经原告举证、被告质证以及本院认证，结合双方当事人陈述，本院确认以下法律事实：2018年1月29日11时50分许，刘光喜驾驶×××号车辆沿准噶尔沙漠公路由东向西行驶至准噶尔沙漠公路390公里＋400米处时，与苏凯驾驶×××小型普通客车发生正面碰撞，导致×××车苏凯死亡，原告迪力夏提·沙那吾力，被告马晓晗受伤，刘光喜受伤，车辆受损的交通事故。 经新疆昌吉回族自治州准噶尔公安局交警大队出具的道路交通事故认定书认定苏凯承担本次事故的次要责任，刘光喜承担主要责任，原告无责。原告在本起交通事故中受伤后，在阜康市人民医院进行治疗，当日转入新疆维吾尔自治区人民医院治疗，于2018年4月13日办理出院，住院74天，出院建议：1．全休壹个月2．住院期间陪护壹人；2018年6月6日在新疆维吾尔自治区人民医院治疗进行治疗，于2018年6月22日办理出院手续。住院16天。出院建议：1．全休壹个月，避免剧烈活动2．住院期间陪护壹人；3．一个月后来院复查。2019年5月9日在新疆维吾尔自治区人民医院治疗进行治疗，于2019年5月15日办理出院手续。住院6天。出院建议：1．全休贰个月，避免剧烈活动2．住院期间陪护壹人，出院休息期间陪护一人（两个月）；3．出院后3个月、半年、一年来院复查。2019年12月23日在新疆维吾尔自治区人民医院治疗进行治疗，于2019年12月28日办理出院手续。住院5天。出院建议：1．全休三个月，住院及全休期间陪护壹人2．每三天换药一次；3．加强营养；4．出院后1个月、3个月、半年、一年来院复查。原告住院检查及门诊检查费用为264,400.39元。2020年6月8日在新疆维吾尔自治区人民医院治疗进行治疗，于2020年6月16日办理出院手续。住院8天。出院建议：1．全休二个月，住院期间陪护壹人。原告伤情经新疆恒正司法鉴所鉴定为：原告迪力夏提·沙那吾力乙状结肠切除术后之伤残程度为九级伤残，营养期为105日。×××车的实际车主为苏凯，案×××车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司处投保有交强险和商业险，第三者责任保险为300,000元，该保险均在有效期限内。被告马晓晗是苏凯的配偶，被告苏荣是苏凯的父亲，被告马义梅是苏凯的母亲。 另查明，昌吉州社会保险管理局向原告支付医疗费223,381.75元；原告迪力夏提·沙那吾力是中国人民保险股份有限公司新疆维吾尔自治区分公司的员工，中国人民保险股份有限公司新疆维吾尔自治区分公司在中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司投保雇主责任保险，中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在雇主责任险限额内向原告赔付了149,524.69元。原告于2020年12月30日17点收到中国人民财产保险股份有限公司支付的后续赔付费用287.88元。 本院认为，本案的争议焦点为原告主张的各项损失是否合法合理。对此，结合当事人的诉辩及举证等具体评价如下： 本案是机动车交通事故责任纠纷，原、被告对交警部门依法作出的事故责任认定书均无异议，该交通事故责任认定书本院依法采信，刘光喜承担主要责任，苏凯承担本次事故的次要责任，原告无责任。苏凯，刘光喜对2017年3月24日22时发生的交通事故均存在过错，应当对原告的损失承担赔偿责任。根据交警部门的责任划分，本院对本起事故责任比例，主要责任按70%，次要责任按30%来确定。 关于雇主责任险赔偿的费用是否扣除的问题。雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外所致伤、残或死亡，由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险，该险种的被保险人为雇主，是雇主与保险公司之间存在的保险合同关系。本案中原告迪力夏提·沙那吾力是中国人民保险股份有限公司新疆维吾尔自治区分公司的员工，中国人民保险股份有限公司新疆维吾尔自治区分公司在中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司处投保雇主责任保险，本案中的权益转让书的含义不是将诉讼权利转让而是雇主责任险赔付的149,524.69元不打入雇主中国人民保险股份有限公司新疆维吾尔自治区分公司的账户中，而直接打入原告迪力夏提·沙那吾力账户的权益转让。该笔赔偿费用是承担雇主责任险的保险公司在雇主的责任范围以及保险合同的约定给原告赔偿的费用，被告中国平安保险财乌鲁木齐中心支公司提出该笔费从原告的损失里预先扣除的辩解意见没有法律依据，本院不予支持。被告中国平安乌鲁木齐中心支公司作为事故车辆×××车交强险及商业第三者责任险的保险人，应当依照法律的规定和保险合同的约定承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告的各项经济损失首先由被告中国平安保险乌鲁木齐中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出部分在三者商业险范围内承担30%的责任。原告迪力夏提·沙那吾力在交通事故中受伤，原告依法应当获得赔偿，但其请求的各项赔偿项目应当符合事实和法律的规定，对其过高部分本院依法予以核减。 本案中原告的各项经济损失，本院作如下认定： 1．原告主张的医疗费52,389.92元。原告提供并经庭审质证的住院病历，医疗费票据，能够证明原告在本次交通事故中受伤产生医疗费的事实。但是原告计算医疗费有错误，庭审中原告经核对后主张医疗费为264,400.39元-223,381.75元（昌吉州社会保险管理局工伤保险支付金额）=40,730.76元，本院支持医疗费为40,730.76元。 2．原告主张的误工费为85,199.2元，原告事故前一直在中国人民财产保险股份有限公司新疆维吾尔自治区分公司工作，法律规定被侵权人有固定收入的，误工费按实际减少的收入计算；实际减少的收入应提供收入证明，原告在庭审中未提交其收入减少的依据，原告主张误工费缺乏法律依据，本院不予以支持。 3．原告主张的护理费为58,223.2元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定、护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。根据医院医嘱，以及原告受伤的情况，其计算依据及标准不违反法律规定，本院予以支持。 4．原告主张营养费3,000元，根据医疗机构出具需要加强营养的意见以及原告受伤的情况，鉴定意见，其计算依据及标准不违反法律规定，本院支持营养费2,625元。 5．住院伙食补助费13,080元。根据原告的病历资料，原告该项请求计算方式不符合法律规定，本院予以支持。 6．原告主张交通费3,000元，结合原告的伤情，医院遗嘱，就医时间，路途远近等因素，本院酌情支持2,000元。 7．原告主张的伤残鉴定费1,580元，根据原告提供的证据，本院予以支持。 8．原告主张的精神损害抚慰金5,000元，原告因本次交通事故致乙状结肠切除术后之伤残程度为九级伤残，且在事故中无责任，综合考虑原告的伤情以及住院情况，本地平均生活水平等因素，原告该项请求符合法律规定，本院酌情支持2,000元。 9．原告主张的伤残赔偿金138,656元，原告因本次交通事故致原告的伤情构成九级伤残，其计算依据及标准不违反法律规定，本院予以支持。 综上，原告迪力夏提·沙那吾力的各项经济损失：医疗费40,730.76元、住院伙食补助费13,080元、营养费2,625元、护理费58,223.2元、交通费2,000元，伤残赔偿金138,656元、鉴定费1,580元、精神损害抚慰金2,000元、合计258,894.96元。其中属于交强险医疗费限额内的项目有：医疗费40,730.76元、住院伙食补助费13,080元、营养费2,625元，合计56,435.76元。因该起事故造成多人受伤，交强险的赔付由本院酌情予以分配，按比例预留交强险限额。故由中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在预留的交强险医疗费用赔偿限额内赔偿5,000元，超出部分51,435.76元。由中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在商业第三者责任险限额内承担30%，即承担15,430.72元。属于交强险伤残赔偿限额内的项目有：护理费58,223.2元、交通费2,000元，伤残赔偿金138,656元、精神损害抚慰金2,000元，合计200,879.2元。由中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在预留的交强险伤残赔偿限额内赔偿55,000元，超出部分145,879.2元。由中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在商业第三者责任险限额内承担30%，即承担43,763.76元。鉴定费1,580元、根据查明的事实，被告马晓晗、苏荣、马义梅作为苏凯的第一顺位法定继承人，对苏凯生前债务，在遗产继承范围内予以清偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款，第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第十六条第一款第（一）项、第（二）项之规定、第二十一条第一款、第二十二条之规定，《中华人民共和国继承法》第三十三条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告迪力夏提·沙那吾力各项损失119,194.48元； 二、被告马晓晗、被告苏荣、被告马义梅于本判决生效后十日内在继承苏凯遗产范围内向原告迪力夏提·沙那吾力赔偿损失1,580元； 三、驳回原告迪力夏提·沙那吾力的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6,701.92元（补交1,980.92元），被告马晓晗、被告苏荣、被告马义梅在继承范围内负担2,253.2元，由原告迪力夏提·沙那吾力负担4,448.72元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长 艾克帕尔 人民陪审员 曹  艳 人民陪审员 林 新 春 二〇二一年五月六日 书 记 员 阿 地 拉 附本案相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身死亡、财产损失的。由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿； 第（一）项机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残继续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗发生的费用计算。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。