四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川01民终6218号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：深圳市福田区香蜜湖街道农林路69号深国投广场1栋7楼、11楼。 负责人：尤程明，总经理。 委托诉讼代理人：杨开宇，四川蜀望律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李国玉，男，1956年10月28日出生，汉族，住四川省崇州市。 委托诉讼代理人：吴良建（系李国玉女婿），住四川省都江堰市。 被上诉人（原审被告）：王加，男，1991年4月22日出生，汉族，住四川省崇州市。 被上诉人（原审被告）：北京新创绿能新能源汽车科技有限公司，住所地：北京市北京经济技术开发区科创十二街8号院2号楼A座8层806。 负责人：张良，总经理。 委托诉讼代理人：宋永霞，女，系公司员工。 被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司双流支公司，住所地：四川省成都市双流区东升街道迎春路五段9、11、13、15、17号1层。 负责人：彭迅，经理。 被上诉人（原审被告）：四川顺丰速运有限公司，住所地：四川省成都市武侯区金花桥街道文昌社区二组。 法定代表人：贾永建，总经理。 委托诉讼代理人：张建兵，男，系公司员工。 原审第三人：崇州市人民医院，住所地：四川省崇州市崇庆街道永康东路318号。 法定代表人：吴文斌，院长。 委托诉讼代理人：亢雯，女，系医院编外聘用人员。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安财保深圳分公司）因与被上诉人李国玉、王加、北京新创绿能新能源汽车科技有限公司(以下简称北京新创公司)、中国平安财产保险股份有限公司双流支公司（以下简称平安财保双流支公司）、四川顺丰速运有限公司(以下简称四川顺丰公司)、原审第三人崇州市人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省崇州市人民法院（2020）川0184民初3290号民事判决，向本院提出上诉。本院于2021年3月3日立案后，依法适用普通程序进行独任审理，本案现已审理终结。 平安财保深圳分公司上诉请求：一、依法撤销一审判决第二、三、四项并依法改判营养费、伙食费、护理费、误工费按照八个月计算，残疾赔偿金按照16年计算，上述金额合计35115.4元。垫付费用25000元应予扣除。二、本案全部诉讼费用由李国玉、王加、北京新创公司、平安财保双流支公司、四川顺丰公司承担。事实和理由：李国玉合理住院时长为8个月，所产生非必要住院时长不能要求赔偿，所以本案涉及营养费、伙食费、护理费、误工费均应按8个月计算；一审法院伤残赔偿金计算年限错误，鉴定意见出具时间为2020年12月3日，故至定残日李国玉已满64周岁，应按16年计算残疾赔偿金；关于垫付问题，平安财保双流支公司先垫付10000元，后平安财保深圳分公司垫付15000元，总共垫付25000元。 李国玉辩称，请求维持原判。李国玉皮肤大面积受伤，其住院天数系620天，且第一次鉴定时间系2020年5月6日，李国玉未满63岁，残疾赔偿金计算年限系17年。 北京新创公司辩称，认可平安财保深圳分公司的上诉意见，请求依法判决。 四川顺丰公司辩称，认可平安财保深圳分公司的上诉意见，请求依法判决。 崇州市人民医院辩称，认可平安财保深圳分公司的上诉意见，请求依法判决。 王加经本院合法传唤未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。 平安财保双流支公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。 李国玉向一审法院起诉请求：判决王加、北京新创公司、平安财保双流支公司、四川顺丰公司承担、平安财保深圳分公司赔偿各项损失共466477.8元。 一审法院认定事实，2018年7月21日，王加驾驶北京新创公司所有的京Ｑ9××××号小型客车从崇州市集贤乡场镇路段华新村9组路段往华新村3组方向行驶。13时20分许，行驶至崇州市集贤乡场镇路段华兴村9组路段时，所驾车前部与李国玉驾驶三轮电动车前部相撞，并造成李国玉受伤住院的交通事故。崇州市公安局交通警察大队认定王加与李国玉分别承担同等责任。李国玉受伤后被送往崇州市人民医院住院620天，共产生医疗费150414.92元，其中平安财保双流支公司垫付25000元，王加垫付19000元。李国玉住院期间王加垫付住院伙食补助费和护理费共6000元。京Ｑ9××××号车系北京新创公司所有，事故期间由四川顺丰公司租用，王加系四川顺丰公司的员工。在平安财保双流支公司处投保了交强险，在平安财保深圳分公司处投保了限额为100万元的商业险，本次事故发生在保险责任期间内。双方一致同意按照25%扣除自费药。 一审法院认为，双方当事人争议的焦点：李国玉因此次交通事故造成的其他损失及责任承担。 一审法院对鼎诚司法鉴定中心做出的李国玉伤残等级为九级的鉴定意见予以采信；酌情认定李国玉的合理治疗时长为450天；根据本地区生活水平，酌情支持住院生活补助费13500元（450天×30元/天），营养费13500元（450天×30元/天），护理费54000元（450天×120元/天），误工费61200元（510天×120元/天），交通费700元，精神抚慰金10000元；平安深圳分公司未对后续医疗费申请重新鉴定，参考鉴定意见酌情支持后续医疗费12000元，车辆损失李国玉未提交证据，暂不予支持；第一次鉴定的鉴定费2200元中伤残等级已降低，该项鉴定的1100元由李国玉自行承担，后续医疗费项的1100元按事故责任比例分担。重新鉴定的3000元及鉴定人员出庭费用1000元根据新的鉴定意见采信情况由平安深圳分公司承担1700元，其余2300元按责任比例分担。综上，李国玉因本次交通事故造成的损失为441778.82元（医疗150555.22元+再医12000元+伙补13500+营养13500+护理54000元+误工61200元+残赔122923.6元+精抚10000元+交通700元+鉴定3400元）。 在本次交通事故中，王加、李国玉分别承担事故同等责任，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条之规定，应对李国玉的上述损失承担50%的赔偿责任。王加系四川顺丰公司的员工，所驾车辆系四川顺丰公司所租赁车辆，对四川顺丰公司和王加陈述交通事故发生时间在下班后，经庭审核实王加驾驶车辆从事快递工作，工作是计件制，事发时间在中午13时20分许，四川顺丰公司并未提供证据证明王加发生交通事故时未从事快递工作，对四川顺丰公司和王加自认事故发生时间系下班时间四川顺丰公司不承担责任的意见不予采纳，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定，应由四川顺丰公司承担替代赔偿责任。平安财保双流支公司和平安财保深圳分公司系京Ｑ9××××车辆的保险人，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，应当在保险范围内对李国玉因此次交通事故所造成的相关损失承担保险赔偿责任。平安财保双流支公司应在交强险限额内支付120000元，扣除已垫付10000元还应支付110000元。超出交强险的损失321778.82元由平安财保深圳分公司在扣除非保险理赔范围内的自费药37638.80元（150555.22元×25%）和鉴定费3400元后按责任承担140370元，扣除已垫付的25000元和1700元鉴定费还应支付113670元。不属于保险理赔的37638.80元和鉴定费3400元由王加按责任应承担20519.4元，王加已垫付25000元超付4480.6元应予返还。另为便于执行，将王加应承担的诉讼费876元一并品迭后返还3604.6元。因李国玉尚欠崇州市人民医院医疗费106414.92元，对崇州市人民医院要求在本案中一并将医疗费支付医院的意见符合法律规定，一审法院予以支持，由平安财保深圳分公司在保险范围内直接支付。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，一审法院判决：一、平安财保双流支公司于判决生效之日起30日内支付李国玉保险金110000元。二、平安财保深圳分公司于判决生效之日起30日内支付李国玉保险金3650.48元。三、平安财保深圳分公司于判决生效之日起30日内支付王加保险金3604.6元。四、平安财保深圳分公司于判决生效之日起30日内支付崇州市人民医院医疗费106414.92元。五、驳回李国玉的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1413元，由李国玉负担537元，王加负担876元(已品迭支付)。 二审中，各方当事人均未向本院提交新证据。 二审中，平安财保深圳分公司对一审法院认定“平安财保双流支公司垫付25000元”的事实有异议，其称应当是“平安财保双流支公司垫付10000元，平安财保深圳分公司垫付15000元，合计共垫付25000元”，其他各方当事人在二审中对平安财保深圳分公司的陈述均无异议。故对于该垫付情况，本院确认李国玉受伤后，平安财保双流支公司垫付10000元，平安财保深圳分公司垫付15000元。 本院经二审查明的其他事实与一审查明的其他事实一致；本院对一审查明的其他事实予以确认。 二审另查明，四川鼎诚司法鉴定中心鉴定人员在一审出庭接受质询时称：“伤者没有听取建议转院行皮瓣转移术耽误的治疗，延长治疗期有伤者的一定原因，我们已按最高限认定住院时长”。二审经翻阅李国玉的手术记录单查明，自2018年8月7日至2019年2月2日期间，李国玉共行6次左内踝创面坏死组织清除术及VSD负压吸引敷料持续负压引流术等，“术中发现”载明李国玉“左胫骨远端内侧切口有约10×5cm皮肤软组织缺损区，可见胫骨骨外露”且骨折断端伴有大量黄色粘稠分泌物沉积。 还查明，四川中信司法鉴定中心于2020年5月6日出具川中信鉴[2020]临鉴字第0555号司法鉴定意见书，对李国玉的伤残等级进行了评定。 本院认为，根据各方当事人的诉辩意见，本案的争议焦点为：一、李国玉合理住院时长是否应确定为八个月？二、李国玉的残疾赔偿金计算年限应计算几年？对此，本院分别评述如下： 关于李国玉合理住院时长是否应确定为八个月的问题。 从李国玉的手术记录单可知，自2018年8月7日至2019年2月2日期间，李国玉共行6次左内踝创面坏死组织清除术及VSD负压吸引敷料持续负压引流术等，“术中发现”部分均载明李国玉“左胫骨远端内侧切口有约10×5cm皮肤软组织缺损区，可见胫骨骨外露”，且骨折断端伴有大量黄色粘稠分泌物沉积。由此可见，李国玉左内踝伤口部分坏死伴感染程度严重，其伤情与《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》规范第5.19.1烧伤类似，该规范5.19.1.3规定：“治疗终结时间以实际治愈或稳定时间为准”。根据该规范第4.2规定，“遇到本标准以外的损伤时，应根据损伤所需的实际治疗终结时间，或比照本标准相类似损伤所需治疗终结时间确定治疗终结时间”，故李国玉的合理治疗时长应以实际治愈或稳定时间为准。 2019年2月11日经崇州市人民医院医师与四川省人民医院整形烧伤科医师会诊后，一致意见为“若患者创面条件允许，可及时行皮瓣转移术”。考虑到李国玉伤口部分坏死伴感染的严重程度，李国玉即便在会诊后转入上级医院其创面条件亦不能达到可立即行皮瓣转移术的条件。鼎诚司法鉴定中心出具的鉴定意见未考虑李国玉的实际伤情和行皮瓣转移术的条件，在一审接受质询时以“伤者没有听取建议转院行皮瓣转移术耽误的治疗”得出“按最高限认定住院时长的结论”，缺乏科学依据，故一审法院不予采信鼎诚司鉴（2020）临鉴字第2688号《司法鉴定意见书》关于合理住院时长的鉴定结论并无不当。李国玉拒绝转院有延误治疗之嫌，一审法院考虑李国玉自身延误病情的因素，并结合其实际伤情，认定其合理住院时长为450天并无不当，本院予以确认。平安财保深圳分公司主张李国玉的合理住院时长应根据鉴定结论确定为8个月，营养费、伙食费、护理费、误工费均应按8个月计算无充分事实和法律依据，本院不予支持。 关于李国玉的残疾赔偿金计算年限的问题。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（法释〔2003〕20号）》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”故残疾赔偿金的计算年限应从定残之日起计算。四川中信司法鉴定中心于2020年5月6日出具川中信鉴[2020]临鉴字第0555号《司法鉴定意见书》，对李国玉的伤残等级进行了鉴定，李国玉的定残之日即为2020年5月6日。即便后续李国玉的伤残等级因重新鉴定而发生变化，但伤残等级的变化仅影响李国玉伤残等级系数的认定，不影响其定残的日期。李国玉于1956年10月28日出生，至2020年5月6日年满63周岁，未满64周岁，一审法院认定李国玉的残疾赔偿金年限计算为17年并无不当，本院予以确认。平安财保深圳分公司称应按照鼎诚司鉴（2020）临鉴字第2688号《司法鉴定意见书》的出具日期计算李国玉的残疾赔偿金年限的上诉主张，无法律依据，本院不予支持。 各方当事人对“平安财保双流支公司垫付10000元，平安财保深圳分公司垫付15000元”的事实均无异议，一审法院在计算平安财保深圳分公司赔偿金额时多品迭了10000元，属于计算错误。基于实事求是的原则，本院在查清案件事实的基础上对此进行改判，故本院确认平安财保深圳分公司应向李国玉支付的保险金为13650.48元。 综上，平安财保深圳分公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，但计算错误，本院予以纠正。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持四川省崇州市人民法院（2020）川0184民初3290号民事判决第一项，即“中国平安财产保险股份有限公司双流支公司于本判决生效之日起30日内支付李国玉保险金110000元”； 二、维持四川省崇州市人民法院（2020）川0184民初3290号民事判决第三项“中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起30日内支付王加保险金3604.6元”； 三、维持四川省崇州市人民法院（2020）川0184民初3290号民事判决第四项，即“中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起30日内支付崇州市人民医院医疗费106414.92元”； 四、变更四川省崇州市人民法院（2020）川0184民初3290号民事判决第二项“中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起30日内支付李国玉保险金3650.48元”为“中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起30日内支付李国玉保险金13650.48元”； 五、驳回李国玉的其他诉讼请求。 一审案件受理费1413元，由李国玉负担537元，王加负担876元。二审案件受理费400元，由中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担400元。 本判决为终审判决。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 夏小璐 二〇二一年五月十七日 法官助理 张 英 书 记 员 贺栋琳