辽宁省黑山县人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0726民初1057号原告：孙玉山，男，1949年7月1日生，汉族，住辽宁省黑山县。委托诉讼代理人：孙立军，男，1977年3月13日生，汉族，住辽宁省黑山县，系父子关系。委托诉讼代理人：赵岩，辽宁一理律师事务所律师，执业证号：12107201610911927。被告：杨笛，女，1995年7月30日生，汉族，住黑山县。被告：钱玉，男，1991年3月29日生，汉族，住辽宁省黑山县。被告：中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地锦州市太和区中央南街锦绣天第C区32-110、111号，统一社会信用代码：91210700X03981019E。负责人：王昊，该公司经理。委托诉讼代理人：张红，辽宁锦逸律师事务所律师，执业证号：12107201011228997。委托诉讼代理人：赵莹，辽宁锦逸律师事务所律师，执业证号：12107201611660813。第三人：锦州市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所地辽宁省锦州市太和区市府路62号，统一社会信用代码：B99210711005390507。负责人：颜德志，该中心主任。委托诉讼代理人：梅雪，女，1982年10月15日生，满族，住辽宁省锦州市凌河区，该管理中心员工。原告孙玉山诉被告钱玉、杨迪、中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司、第三人锦州市道路交通事故社会救助基金管理中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月8日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人孙立军、赵岩、被告钱玉、杨迪、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司委托诉讼代理人赵莹到庭参加诉讼，第三人锦州市道路交通事故社会救助基金管理中心经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。原告向本院提出诉讼请求，1、要求被告赔偿各项损失共计824272.14元。其中：医疗费：408912.72元。（已扣除垫付90000元）；住院伙食补助费：170天×100元/天=17000元；营养费：556天×50元/天=27800元；住院护理费：住院170天（152天护工护理）73920元+18天×128.70元/天×2人=78553.20元；出院护理费（一级伤残完全护理依赖）：46970元/年×5年=234850元；交通费：3400元（包含282.5元火车费）；伤残赔偿金：31820元/年×（20年-11年）×100%=286380元；精神损害抚慰金：60000元；鉴定费：8070元；车辆损失：2000元。以上合计1126965.92元的70%=824272.14元；2、诉讼相关费用由被告承担。事实与理由：2019年9月25日08时00分许，在Ｘ723姜大线55公里加150米黑山县稍户分场，被告杨笛驾驶辽Ａ×××××号小型轿车由西向北左转弯行驶时与由北向南孙玉山驾驶无牌号二轮摩托车相撞，致车辆损坏，孙玉山受伤。此次交通事故经黑山县公安局交通警察大队第210726120190000279号道路交通事故认定书认定：当事人杨笛负此事故的主要责任，当事人孙玉山负事故的次要责任。事故发生后，原告辗转于黑山二医院、辽宁沈阳维康医院、辽宁省健康产业集团阜新矿总医院、中国人民解放军北部战区总医院治疗，花费医疗费约50余万元。涉案辽Ａ×××××号小型轿车车辆所有人为被告钱玉，车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保交强险与商业险，交通事故发生在保险期限内，请求依法支持原告的诉讼请求。原告为支持自己的主张，向本院提交如下证据：1、道路交通事故认定书1份，证明事故发生的时间、经过及责任认定情况，原告受伤及车辆损坏；2、解放军北部战区总医院住院病历及费用清单各1份、门诊收费票据8张、住院收费票据1张，证明原告因交通事故在2019年9月25日至2019年10月11日治疗支出情况；3、阜新矿总医院病案及费用清单1份、住院收费票据1张、收款收据1张，证明原告在2019年10月11日至2019年10月23日住院治疗支出情况；4、盛京医院门诊收收费票据1张、沈阳北部战区总医院住院病案及费用清单各1份、门诊收费票据11张、住院收费票据1张，证明原告在2019年10月23日至2019年12月18日期间，在中国医科大学附属盛京医院挂急诊和在沈阳北京战区总医院急诊、住院支出的医疗费用情况；5、沈阳维康医院住院病案及费用清单各1份、住院收费票据1张，证明原告在2019年12月18日至2020年3月16日住院治疗支出情况；6、沈阳北部战区总医院门诊发票1张，证明原告2020年6月29日在沈阳北部战区总医院复查，神经传导测定、肌电图花费287元；7、增值税普通发票13张、收据3张、药店小票2张，证明原告在急诊及住院治疗期间，遵医嘱所发生的外购医疗药品、用品及器材、复印病历等费用合计4077.30元；8、黑山县二医院门诊收费票据2张、收据3张，证明原告在几家医院因转院所发生的救护车费用情况；9、沈阳市沈河区马大姐家政服务中心营业执照1张、机打发票6张、家政劳动服务合同、陪护证明3张、护理人员薛红英、张春霞身份证及护工证复印件，证明原告在沈阳住院期间，沈阳市沈河区马大姐家政服务中心提供护理所发生的护理费为49600元；10、阜新宏喆家政有限公司营业执照1张、增值税普通发票1张、护工协议书2份、陪护证明1份、护工张春义、李景岩身份证及护工证复印件，证明原告在阜新矿总医院住院期间，阜新宏喆家政服务中心为其提供护理所发生的护理费为5760元；11、沈阳市铁西区安鑫家政信息咨询服务中心营业执照1张、增值税普通发票1张、陪护证明1份、护工陪护协议、护工周洪文身份证及护工证复印件，证明原告在沈阳维康医院住院期间，沈阳市铁西区安鑫家政信息咨询服务中心提供护理所发生的护理费为18560元；12、车票7张，证明因交通事故原告家属发生的部分交通费用282.5元；13、乔国云身份证复印件1份（孙玉山的妻子），证明在住院期间的18天由乔国云及代理人孙立军护理；14、北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明经法院委托鉴定，原告目前四肢瘫构成一级伤残。生活完全不能自理，属于完全护理依赖。证明原告营养期可至伤残评定前一日，即2021年4月5日，鉴定费发票证明此鉴定原告花费鉴定费7350元；15、锦州辽希司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告经司法鉴定为完全护理依赖，发生鉴定费720元。被告杨笛、钱玉辩称，事故属实，对责任划分没有意见，我方承担主要责任，肇事车辆在平安保险公司投保了交强险和商业三者险100万元不计免赔，原告的经济损失应由保险公司赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司辩称，事故属实，肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险100万元不计免赔，事故发生在保险期限内，对交通的事故认定我方没有意见，对本次交通事故给原告造成的合理合法的损失按照原告自身疾病与交通事故之间存在次要原因的因果关系比例计算原告的整个赔偿数额，我公司同意在交强险限额内先予赔偿，剩余部分按交通事故认定的责任比例在商业保险内予以赔偿，鉴定费、诉讼费属于间接损失，我公司不予赔偿。被告为证明自己的主张，提供保单抄件一份，证明肇事车辆投保情况。第三人锦州市道路交通事故社会救助基金管理中心未到庭参加诉讼，提出书面陈述意见称，孙玉山诉杨笛、中国平安保险公司锦州中心支公司等交通事故责任纠纷一案中，原告孙玉山曾向我中心申请垫付其抢救费用，因所就诊医院未能提供我中心要求的相关材料，故没有为原告孙玉山垫付任何抢救费用。经庭审对事实和证据的分析与认定，本案确认如下法律事实：2019年9月25日08时00分许，在Ｘ723姜大线55公里加150米黑山县稍户分场，被告杨笛驾驶被告钱玉所有的辽Ａ×××××号小型轿车由西向北左转弯行驶时，与由北向南原告孙玉山驾驶无牌号二轮摩托车相撞，致车辆损坏，孙玉山受伤。此次交通事故经黑山县公安局交通警察大队第210726120190000279号道路交通事故认定书认定：杨笛负此事故的主要责任，孙玉山负事故的次要责任。涉案辽Ａ×××××号小型轿车车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保交强险与商业三者险100万元不计免赔，交通事故发生在保险期限内。2019年9月25日，原告被送到北部战区总医院急诊治疗，并于2019年9月27日至10月11日在该院住院治疗14天，一级护理，诊断结论为：轻度闭合性颅脑外伤、右侧额部少量硬膜下血肿、右侧额骨、额窦前后壁骨折、鼻骨骨折、脑内多发腔隙性梗塞、颈椎外伤、颈髓外伤及损伤、颈3－7椎间盘突出伴椎管狭窄。此次住院期间，原告雇用护工2人，每人日工资320元，计12天。2019年10月11日至10月23日，原告在辽宁省健康产业集团阜新矿业总医院住院治疗12天，一级护理，诊断结论为：颅脑外伤、右额硬膜下血肿、右侧额骨、额窦前后壁骨折、鼻骨骨折、脑内多发腔隙性梗塞、颈椎外伤术后、颈髓损伤、颈3－7椎间盘突出伴椎管狭窄、颈7胸1棘突及右横突骨折、胸外伤、左第1肋骨、右第1、2肋骨多发骨折、双××、切开术后、双侧胸腔积液。此间，原告雇佣护工2人，每人每天工资240元，计12天。2019年10月23日，原告到北部战区总医院急诊治疗，2019年10月24日至12月18日，原告在北部战区总医院住院治疗55天，重症监护17天，一级护理31天，二级护理7天，诊断结论为：肺脓肿、I型呼吸衰竭、双侧胸腔积液伴肺不张、心不全、血小板减少、左侧臀部压疮、泌尿系感染、气管切开术后。此间，11月12日至12月18日，原告雇佣护工2人，每人日工资320元。2019年12月18日至2020年3月16日，原告在沈阳维康医院住院治疗89天，二级护理，诊断结论为脊髓损伤、颈椎术后、多发性骨折、闭合性颅脑损伤轻型、高血压2级。其中2019年12月19日至2020年1月11日，雇佣护工2人，每人日工资320元，计24天；2020年1月19日至2020年3月15日，原告雇用护工1人，日工资为320元，计63天。原告住院期间支出医疗费491535.43元，购买防褥疮气垫支出389.3元，购买轮椅支出500元，急救车费支出2550元，复印费38.4元。被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司为原告孙玉山垫付医疗费90000元。原告在事故发生后就医期间向第三人申请道路救助基金，但因其未能提供第三人所需的相关材料，故第三人未能为原告孙玉山办理救助并垫付抢救费用。根据原、被告申请，本院委托锦州市中级人民法院摇号确定鉴定机构为北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所对原告伤残等级、营养期和孙玉山因伤致残的因果关系进行了鉴定。2021年4月6日，该鉴定机构出具意见为：孙玉山四肢瘫构成一级伤残；C7、T1棘突及右侧横突骨折、目前遗留功能障碍，构成十级伤残。孙玉山的营养期或至伤残评定前一日。孙玉山目前遗留肢体功能障碍所致伤残等级与交通事故之间存在间接因果关系，作用力大小建议为次要原因。原告为鉴定伤残等级支出鉴定费7350元，被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司为鉴定原告伤残与事故因果关系支出鉴定费8000元。2021年4月16日，原告自行委托锦州辽希司法鉴定中心对孙玉山护理依赖程度进行评定，意见为：孙玉山颅脑、脊髓损伤，日常生活活动能力总分值为0分，评定为完全护理依赖。原告为此支出鉴定费720元。上述事实，有双方当事人陈述，原告提供的病历、医疗费票据、护理证明、鉴定意见书等在卷佐证，足以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害公民健康的，依法应承担相应的赔偿责任。被告杨笛驾驶车辆未让直行车辆先行是形成事故的主要原因，负事故主要责任；原告孙玉山未取得机动车驾驶证、未佩戴边债头盔驾驶无牌号二轮摩托车是形成事故的次要原因，负事故次要责任；被告杨笛驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保交强险和商业三者险100万元不计免赔，因此，对原告住院期间经济损失合理部分，首先由中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司在交强险限额内赔偿，超出部分，由中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司按责任比例赔偿70%，原告自行负担30%。依据鉴定意见孙玉山目前遗留肢体功能障碍所致伤残等级与交通事故之间存在间接因果关系，作用力大小为次要原因的结论，原告的伤残赔偿金和因伤残导致的护理依赖产生的护理费金额，超出交强险限额赔偿部分，由被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司按责任比例70%的30%赔偿原告。被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司为原告先行垫付医疗费用90000元，应在其赔偿款中予以扣除。原告虽向第三人申请道路求助基金，但其未能提供第三人要求的相关材料，故第三人未为原告孙玉山垫付任何抢救费用，不需要返还。关于原告的经济损失计算问题：1、医疗费，以医疗票据为准，核定金额为491535.43元，原告购买防褥疮气垫支出389.3元，购买轮椅支出500元，该费用系原告在医疗方面合理且必要支出，本院予以支持；原告在住院期间外购药支出2365.7元，虽无医嘱，但原告提供了发票，且所购药品均为原告治疗所需所用，因此，外购药支出费用，本院予以支持，上述款项合计494790.43元；2、伙食补助费，原告按每天100元主张，符合法律规定，金额为17000元（100元×170天），予以支持；3、营养费，根据鉴定意见，原告营养期为事故之日至定残之前一日共计579天，每天按30元标准计算，金额为17370元（30元×579天），予以支持；4、交通费，原告主张3400元，根据原告提供的急救车费票据、交通费票据，结合原告伤情和治疗的实际情况，原告主张交通费3400元，本院予以支持；5、住院期间护理费，原告住院期间，重症监护17天，无需另行护理，一级护理57天，需要2人护理，二级护理96天，需要1人护理，结合原告伤情严重的实际情况，原告在一级护理和二级护理期间，其家属为原告雇佣专业护理人员护理，属于合理范畴，原告提供了护工工资证据，因此，原告护理级别和各级别护理时间以病历记载为准，原告雇佣护工合理支出护理费金额为61800元[320元×2人×12天+240元×2人×12天+（320元×2人×31天+320元×1人×6天）+320元×1人×83天]，原告超出病历记载的护理等级雇佣护理人员产生的费用，由原告自行负担；原告住院期间，尚有一级护理2天、二级护理7天，未雇佣护工，该护理费标准按照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务业每天128.68元计算，金额为1415.48元（128.68元×2人×2天+128.68元×1人×7天），上述两笔合计63205.48元，本院予以支持。6、原告伤情为一级伤残，构成完全护理依赖，原告出院后护理费，本院按照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务业每年46970元计算，支持原告自2020年3月16日出院次日起至2023年3月16日止三年护理费，金额合计为140910元（46970元×3年），后续护理费用，原告可根据身体状况，到期后另行主张；7、伤残赔偿金，原告伤残等级被评定为一级伤残，现年71周岁，按照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准全体居民人均可支配收入每年31820元计算，金额为286380元[31820元×（20年-11年）]；8、精神损害抚慰金，原告主张60000元过高，结合原告伤残等级一级之事实，本院酌定支持50000元；9、鉴定费，原告为鉴定伤残等级及营养期，支出鉴定费8070元、复印费38.4元，本院予以支持；根据商业第三者保险合同约定，该费用保险公司不予负担，故该费用由被告杨笛负担并赔偿原告；10、车辆损失，原告未提供证据，不予支持。被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司为鉴定伤残与事故因果关系所支出的鉴定费8000元，由原告和被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司依据被告应赔偿原告伤残赔偿金与护理依赖数额之和与原告所主张的伤残赔偿金数额与护理依赖数额之和的比例负担。综上，《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司在交强险限额内赔偿原告孙玉山医疗费10000元、伤残赔偿金60000元、精神损害抚慰金50000元，合计120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司在商业第三者险限额内赔偿原告孙玉山剩余医疗费484790.43元、伙食补助费17000元、营养费17370元、交通费3400元、住院期间护理费63205.48元，合计585765.91元的70%，即410036.14元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司在商业第三者险限额内赔偿原告孙玉山剩余伤残赔偿金226380元、出院后因护理依赖产生的为期三年护理费140910元，合计367290元的70%的30%，即77130.9元；上述一、二、三款项合计607167.04元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司先行垫付90000元，被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后十日内一次性给付原告孙玉山赔偿款517167.04元。四、被告杨笛于本判决生效后十日内给付原告孙玉山鉴定费8070元、复印费38.4元，合计8108.4元的70%，即5675.88元；五、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6021元（原告预交，已减半收取），由被告杨笛负担4685元，原告孙玉山负担1336元；鉴定费8000元（被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司预交）由被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司负担5472元，原告孙玉山负担2528元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。审判员  刘雪莲二〇二一年五月十日法官助理邵威书记员蔡晶静