河北省石家庄市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2021）冀01行终155号 上诉人（原审被告）新乐市社会保险事业管理中心，住所地河北省新乐市长寿路19号。 负责人胡秀英，该单位副主任。 委托代理人底海涛，该单位工作人员。 委托代理人梁锦坤，河北冀华律师事务所律师。 上诉人（原审被告）石家庄市机关事业社会保险中心，住所地石家庄市中山东路216号。 负责人董力强，该单位主任。 委托代理人王冰，该单位工作人员。 委托代理人邢也，河北卓联律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）姚红敏，女，1972年10月24日出生，汉族，住河北省石家庄新乐市。 被上诉人（原审原告）谷长友，男，1950年5月26日出生，汉族，住河北省石家庄新乐市。 被上诉人（原审原告）王珍凤，女，1947年11月16日出生，汉族，住河北省石家庄新乐市。 被上诉人（原审原告）谷雨，男，1996年10月27日出生，汉族，住河北省石家庄市新乐市。 以上四被上诉人委托代理人刘玉峰，河北众兴律师事务所律师。 原审第三人新乐市杜固学校，住所地河北省新乐市杜固镇杜固村。 法定代表人侯玉龙，校长。 上诉人新乐市社会保险事业管理中心（以下简称新乐社保中心）、石家庄市机关事业社会保险中心（以下简称石家庄机关社保中心）因被上诉人姚红敏、谷长友、王珍凤、谷雨诉其行政履职一案，不服河北省新乐市人民法院（2020）冀0184行初10号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。 原审查明，原告姚红敏系死者赵新利的妻子，谷雨系赵新利儿子，谷长友、王珍凤分别系赵新利父亲和母亲。赵新利生前系新乐市杜固学校副校长。2018年4月3日早晨6时8分左右，在学校值班时突发疾病死亡。经新乐市杜固学校申请，石家庄市人力资源和社会保障局于2018年6月15日作出冀伤险认决字[2018]01840096号《认定工伤决定书》，认定赵新利为工亡。赵新利原工作单位是新乐一中，其在新乐一中参有工伤保险，后因工作需要调至新乐市杜固学区，新乐市教育局开具介绍信载明在2017年12月26日前到新乐市杜固学区报到。赵新利在新乐市杜固学区报到后，2018年1月22日办理了养老保险转入业务，2018年2月9日办理了医疗保障服务人员调转业务。新乐市杜固学校提供两名证人当庭作证称，2018年3月4日寒假结束开学后，在网上工伤保险系统将赵新利申请增加参保人员操作失败后，于2018年3月19日到新乐社保中心社保大厅窗口办理该业务，但被告知办理时间为每月的5-15日，已超过期限下个月再办理。同时还出示了一份新乐市社会保险事业管理局制作的《工伤科办事指南》，载明：“一、工伤保险申报……2、缴费申报：参保单位必须按月申报缴费。企业工伤每月1至24日为申报缴费时间。事业单位的申报征缴期为每月的5-15号，征缴期内各参保单位要填写加盖单位公章的《机关事业单位社会保险费缴纳申报结算表》。3、申请增加参保职工时需提供的资料：（1）参加工伤保险人员增减名册（2）参保职工身份证复印件（3）与参保职工签订的劳动合同或协议或调令（4）单位公章”。庭审中,新乐社保中心提供的在《工伤保险管理信息系统》审核赵新利工亡保险待遇事项的信息截图显示：赵新利的参保类型为单位参保，工伤认定书号：201801840096，认定时间2018-06-15，所属费款期为201804，缴费类型为正常缴费，系统提示：该工伤时间人员未在工伤单位参保。新乐社保中心以赵新利死亡时，其所在用人单位（新乐市杜固学校）未为其参加工伤保险，拒绝向赵新利支付工亡保险待遇，认为应由其所在单位支付，原告不服提起诉讼形成该案。被告石家庄机关社保中心称原告起诉超过起诉期限，原告否认，石家庄机关社保中心未提供证据证明。另查明，2018年5月29日新乐市教育局转账支付新乐市教育系统2018年1-4月应缴工伤保险费372794元至新乐社保中心。2018年6月4日新乐社保中心出具加盖社会保险基金收费专用章的《河北省基金统一收据》，载明征缴项目为：教育局（全额）+各学区。原告提供人力资源和社会保障服务平台截图显示：赵新利的机关工伤保险因人员调转于2018年4月1日进行变更，经办时间为2018年4月8日；2018年5月1日由于其他原因停保，经办时间为2018年5月15日。另查，新乐市财政局国库科出具的2018年财政1-4月工伤保险明细载明，新乐市教育系统人员工伤保险费系财政拨付。另，原告在庭审前将原列写被告石家庄市社会保险事业管理中心变更为石家庄市机关事业社会保险中心，经该院释明，石家庄市机关事业社会保险中心予以认可。以上由认定工伤决定书、证人证言及庭审笔录等相关证据在案为证。 原审认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”《工伤保险条例》第五条第三款规定：“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。”第四十六条第五项：“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（五）按照规定核定工伤保险待遇；”根据上述规定，新乐社保中心有负责本辖区内工伤保险待遇核定和支付工作的法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定：“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。”第三十六条规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。”根据上述规定，依法为职工参加工伤保险并缴纳工伤保险费是用人单位的法定义务，享受工伤保险待遇是工伤职工的法定权利。该案的争议焦点为：被告新乐社保中心以第三人未及时将赵新利增加为工伤参保人员为由，拒绝向原告支付相关工伤保险待遇的行为是否合法。《中华人民共和国保险法》第四十一条第一款“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”，《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”。以上规定强调的是应参加工伤保险而未参加工伤保险时，职工发生工伤事故的，由用人单位负担职工应享受的工伤保险待遇。该案中，赵新利生前系由新乐一中调入新乐市杜固学校的公职教师，全额事业单位人员，其工伤保险均由新乐市财政负担统一拨款参保，从实行事业单位工伤参保以来至调入杜固学校前，赵新利始终参加工伤保险。至于第三人杜固学校未及时为赵新利办理增加工伤保险人员手续问题，我国相关法律法规并没有规定将该情形作为由用人单位支付相关保险待遇的情形，亦未规定社保经办机构可以以此为由拒绝向参保后被认定为工伤的职工支付相关保险待遇。虽然《河北省工伤保险实施办法》第八条第二款规定：“用人单位参加工伤保险的职工人数发生变化的，应当在5日内将变化的职工名单和相关情况报告经办机构。”及《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》[冀人社规（2018）7号]第十三条“参保单位用工情况发生变化的，应予5个工作日内申报增减变化情况，填报《参加工伤保险人员增减名册》……”，该规定强调的是，应在规定的时限内将参保单位变化的用工人数情况予以申报，亦未规定可以此为由拒绝支付相关保险待遇。另外，该案的特别之处在于，由于赵新利为教师身份，其工伤保险费由财政统一拨付至新乐市教育局，教育局再转账至新乐社保中心工伤保险基金账户，而非由用人单位新乐市杜固学校直接缴纳，并且教育局后续已缴纳了包括赵新利在内的工伤保险费。故在赵新利已参保并缴费的情况下，发生工亡事故后，申请支付工伤保险待遇具有事实和法律依据，新乐社保中心拒绝支付有违工伤保险相关法律法规的立法本意和法律精神。另根据河北省人力资源和社会保障厅《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》第七十八条规定，设区市经办机构即石家庄机关社保中心对支付工伤待遇负有审批职责，石家庄机关社保中心在答辩和审理中对此予以认可，故原告主张由被告石家庄机关社保中心依法履行相应职责的诉讼请求，该院予以支持。遂判决责令被告新乐市社会保险事业管理中心、石家庄机关事业社会保险中心于该判决生效之日起60日内依法向原告姚红敏、谷雨、谷长友、王珍凤核定并支付因赵新利死亡的工伤保险待遇。 上诉人新乐市社会保险事业管理中心不服，上诉至本院。请求：1.撤销河北省新乐市人民法院（2020）冀0184行初10号行政判决，依法改判驳回被上诉人的诉讼请求；2.一审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：根据《工伤保险条例》第十条第一款、第六十二条第二款的规定，一审判决认为以上规定强调的是应参加工伤保险而未参加工伤保险时，职工发生工伤事故的，由用人单位负担职工应享受的工伤保险待遇。赵新利作为全额事业单位人员，无论其工伤保险是由新乐市财政负担统一拨付参保还是由第三人新乐市杜固学校直接缴纳，都不能否认新乐市杜固学校为用人单位，且过分超时未及时办理手续问题的过错。我国相关法律并未规定财政负担统一拨付参保可以作为抵消用人单位未按时办理参保手续导致职工无法正常享受经办机构保险待遇的免责事由。本案的工伤事故发生于2018年4月3日，但市财政拨款于5月份才缴纳1-4月的保险费用。而在1-4月期间，工伤保险费用并未缴付到位，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，赵新利在发生工伤事故时并未缴纳工伤保险费，不应由上诉人核定并支付工伤保险待遇，而是由其用人单位承担。由社保经办机构向赵新利支付工伤保险待遇应当符合法律法规的一般性规定，即必须是参加工伤保险的人员，其工伤保险待遇才由社会保险经办机构核定并支付。本案原审第三人新乐市杜固学校未及时为赵新利办理增加工伤保险人员手续，使得赵新利并未参加工伤保险，不应当由社会保险经办机构核定并支付。综上，请二审法院判如所愿。 上诉人石家庄市机关事业社会保险中心不服，上诉至本院。请求：1.撤销新乐市人民法院（2020）冀0184行初10号行政判决；2.本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1.死者赵新利的工亡待遇应由其所在单位支付。2017年12月25日死者赵新利由新乐一中调动至杜固学区，根据《河北省工伤保险实施办法》第八条第二款、《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程》第十三条第一款的规定，杜固学区应及时为其办理各项社会保险接续业务。经《河北省机关事业单位养老保险管理信息系统》和《石家庄市医疗保险管理系统》查询，杜固学区前后于2018年1月22日和2018年2月9日为赵新利分别办理了养老保险和医疗保险接续业务，但没有办理工伤保险的接续业务。事业单位工伤保险于2006年启动，业务经办发展至今已经规范。根据《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程》的相关规定，自2014年4月始，事业工伤保险申报业务可登录《石家庄市人力资源和社会保障网上服务大厅》办理。自2018年2月6日对赵新利停保到2018年4月3日死亡，新乐市杜固学校并未通过网报端申报工伤保险任何业务。任何人员参加或转移社保待遇都是需经法定程序的申请流程的，一审法院认定死者赵新利一直处于不间断参保状态，属于认定事实错误。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款和《河北省工伤保险实施办法》第四十四条第二款的规定，死者赵新利的工亡待遇应由其所在单位支付。2.上诉人没有需要履行的法定职责。根据《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程》的相关规定，职工因工死亡的，由参保单位向参保地经办机构报送申报资料，由参保地经办机构进行审批。2015年12月25日，中华人民共和国人力资源和社会保障部官网对外发布了《下放审批权限网上办理业务——石家庄市提高工伤保险经办质量》，将伤亡待遇审核等12项业务审核项目审批权限予以下放，不用向市局报送纸质材料的申请、审核。所以，关于死者赵新利因工死亡申领工伤保险待遇相关事宜，并不需要上诉人审核或批准，只是在后续基金拨付时需由上诉人向同级财政部门申请资金后拨付。本案中，截至被上诉人起诉前没有需要由上诉人关于死者赵新利的工亡待遇赔偿事宜履行的法定职责，不存在需要上诉人履行而上诉人未依法履行法定职责的情况。被上诉人诉请要求上诉人履行法定职责不符合《中华人民共和国行政诉讼法》第十二条规定的关于行政诉讼受案范围。3.被上诉人家属赵新利于2018年4月3日死亡，2018年6月15日劳动人事部门出具《工伤认定书》，被上诉人申请工伤认定时应已得知工伤保险未延续的事实，后又经与新乐社保中心沟通，被上诉人应已得知权利可能受到侵害，于2020年8月提起行政诉讼超过了法律规定的行政诉讼期限，应依法驳回其起诉。4.一审判决认定事实不清，适用法律错误，程序违法。一审庭审时未组织双方对关于被上诉人与死者赵新利身份关系的相关证据进行质证，一审法院在庭审时亦未审查原告身份，直接表述已查明姚红敏系死者赵新利配偶、谷雨系赵新利儿子、谷长友和王珍凤系赵新利父亲和母亲，与事实不符、程序违法，上诉人不予认可。一审判决认定了根据河北省人力资源和社会保障厅《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》第七十八条规定，设区市经办机构即石家庄机关社保中心对支付工伤待遇负有审批职责。但本案中，没有需要上诉人审批的关于赵新利的工亡待遇基金拨付的材料，职工因工死亡申领待遇由参保地经办机构进行审批，所以不存在需要上诉人履行而上诉人未履行法定职责的情况。死者赵新利未获得工伤保险待遇并非因上诉人作出的某个行政行为或行政不作为而不予发放，被上诉人的诉求与上诉人没有法律上的因果关系。社保机构拨付工伤保险待遇需经法定程序，而不能直接由上诉人向申请人进行受理或拨付。一审判决责令上诉人向被上诉人支付赵新利死亡的工伤保险待遇认定事实不清、适用法律错误、程序违法，请二审法院支持上诉人的诉讼请求。 被上诉人谷长友、王珍凤、姚红敏、谷雨辩称：1.上诉人新乐社保中心的上诉理由不成立，应当予以驳回，维持原判。新乐社保中心明确他们的办理时限，即事业单位的申报征缴期为每月5-15号，原审第三人新乐市杜固学校在3月19日申报工伤保险时未被受理，要求学校工作人员等待至4月5日以后办理。但是上诉人强调按照石家庄市机关事业社会保险局印发的《机关事业社会保险内部控制管理规定》，这个不能作为法律依据，对因设定申报期间而导致原审第三人3月份未能申报变动成功这一事实避而不谈，赵新利的工伤保险系统增加业务被耽搁，属于上诉人责任。且《人力资源和社会保障服务平台》系统上2018年4月份赵新利属于参保人员，5月份才停保，上诉人说未成功申报也不是事实；上诉人故意无视全额财政人员的身份特点和费用缴纳的特殊性。按照上诉人的观点，2018年5月份财政转移支付2018年1-4月工伤保险费给新乐市社保中心的情况下，新乐市教育系统5000余教育职工，属于在完全不知情的情况下被断缴工伤保险费，此做法不符合事实，不负责任。全额财政人员工伤保险因财政资金原因延迟支付保费的现象发生，应由社保负责。2.上诉人石家庄机关社保中心的上诉理由不成立，自相矛盾，应当予以驳回。石家庄机关社保中心回避新乐市社保局人为设置窗口期导致变更延误的事实及全额事业单位和赵新利全额财政人员身份的特殊性。《河北省工伤业务办理流程》意在说明其系统是可以随时办理增减业务，故新乐市社保中心设定5-15日的业务窗口期是存在过错的；上诉人石家庄机关社保中心称其不是赵新利工伤业务的诉争事项职能部门，也称自己没有需要履行的法定职责，那么对与新乐市社保中心的诉争标的就不应再行发表其他任何意见，等待新乐市社保中心上报与否即可。但事实上，上诉人在上诉状中已明确赵新利工伤保险待遇的资金拨付是由上诉人石家庄机关社保中心不同意才导致新乐市社保中心无法为赵新利办理工伤保险待遇。3.因为被上诉人一直在等待原审第三人与上诉人新乐市社保中心协调办理赵新利的工伤保险待遇，一直催促原审第三人和上诉人新乐市社保中心办理，均答复正在办理。且二上诉人从未告知被上诉人拒绝支付赵新利保险待遇，在一审起诉前才得知二上诉人态度。故被上诉人的一审起诉并未超起诉期限。综上，二上诉人的上诉理由不成立，应依法维持原判，驳回上诉。 原审第三人新乐市杜固学校述称：1.原审第三人单位属于全额事业单位，赵新利是全额事业人员，其工资待遇各种工作关系，均受上级教育行政部门统一管理，上诉人反复称是原审第三人没有为赵新利缴纳工伤保险，根本不符合事实。因原审第三人无法为赵新利缴纳工伤保险费用，原审第三人只是办理各种手续，而且缴纳费用是财政统一转移支付，足以说明赵新利身份的特殊性，是不同于企业工人与企业之间的劳资关系。2.新乐市社保中心在2018年5月已经接收了2018年1-4月的教育系统工伤保险费，系通过新乐市财政局转移支付完成的。其中包括赵新利的费用，所以无论上诉人系统上的变动是否成功，但是保费已经缴纳。电脑系统名单变动，只是上诉人新乐社保中心的电脑系统记载与否，与第三人无关，也不能控制左右。而系统之所以未在3月份变动成功，完全系上诉人设定的每月5-15日的窗口办理期限所致。综上，一审判决证据确凿，结果正确，应予以维持，请二审法院驳回二上诉人的上诉。 经审理，二审查明的事实与一审查明认定的事实一致，本院予以确认。 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。本案中，赵新利在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，被认定为工伤，其应当享受工伤保险待遇。上诉人新乐社保中心称，赵新利死亡时并未缴纳工伤保险，不应由其核定并支付工伤保险待遇。赵新利所在的新乐市整个系统5000余教育职工的2018年1-4月工伤保险费均于2018年5月份财政转移支付给新乐社保中心，其中包括赵新利。上诉人新乐社保中心以赵新利发生工伤时未缴纳工伤保险不应由其支付工伤保险待遇的意见，本院不予支持。上诉人石家庄机关社保中心称，在被上诉人要求支付工伤保险待遇程序其没有需要履行的法定职责，其作为被告主体不适格。根据《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》第七十八条规定，上诉人石家庄机关社保中心在工伤保险待遇支付程序具有相应的职责，其作为本案诉讼主体并无不妥。上诉人石家庄机关社保中心并无证据证明被上诉人提起行政诉讼超过法定的起诉期限，该上诉意见，本院不予采纳。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持；上诉人的上诉理由不能成立，其上诉请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条、第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件诉讼费50元，由上诉人新乐市社会保险事业管理中心、石家庄市机关事业社会保险中心共同负担。 本判决为终审判决。 审判长  李文华 审判员  张 力 审判员  魏其仓 二〇二一年五月二十七日 书记员  张丹丹