天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0116民初7153号原告：张克南，男，1984年5月2日出生，汉族，自由职业者，住黑龙江省富裕县。委托诉讼代理人：祝建国，天津惠然律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市东城区安外西滨河路18号院首府大厦3号楼，统一社会信用代码91110101798536380E。负责人：聂尚君，职务总经理。委托诉讼代理人：郝庆苗，天津瀛略律师事务所律师。原告张克南与被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司责任保险合同纠纷一案，本院于2021年3月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人祝建国、被告委托诉讼代理人郝庆苗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张克南向本院提出诉讼请求：１．判令被告给付原告保险金127264元；2．本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告张克南诉称，2019年9月14日，原告的津Ｃ3××××号泵车在大港发电厂机组改造工地将案外人赵海红砸伤，赵海红向法院提起诉讼，天津市滨海新区人民法院经开庭审理，于2020年10月30日作出2020津0116民初5330号民事判决书，判决书认定：案外人郑长义为赵海红垫付医疗费51664.06元、其他费用35600元，合计87264.06元，原告为赵海红垫付医疗费40000元，赵海红向法院提交了相关的医疗费票据，该判决没有支持赵海红上述医疗费部分（91664.06元），郑长义为赵海红垫付的除医疗费外的35600元在判决书中也予以扣除。2021年3月1日，原告向郑长义支付了其所垫付的费用87264元，原告垫付的医疗费及代为偿付郑长义的垫付费用，根据《保险法》的规定均应由被告承担。原告的车辆在被告处投保了交强险、第三者责任险等险种，原告就此赔偿事宜多次与被告协商，至今未果，为维护原告的合法权益，因此起诉到法院，请求依法判如所请。被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司辩称，涉案车辆在被告公司投保了交强险、机动车第三者责任险，保险额为100万元，含不计免赔险，约定使用用途为特种车，本案所涉及的混凝土泵车在停驶的状态下，因作业过程中不当操作发生的人员事故不属于机动车交通事故，不在保险赔偿范围内，根据特种车综合商业保险条款第二章第二十六条第七款的约定，下列原因导致的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负赔偿责任：在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁以及由此造成的人员伤亡，不属于保险赔偿范围。综上，本案不属于交通事故，不属于保险赔偿范围。赵海红的医疗费属于人身赔偿，赔偿权利不可转让，郑长义作为赵海红的雇主，为赵海红支付了部分医疗费及其他费用，郑长义与张克南之间转让权利不符合法律规定，因此，原告不具有诉讼主体资格，无权就赵海红、郑长义的损失向被告起诉。请求依法驳回原告的全部诉请。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了当庭质证。对本案证据和事实，本院经审理认定如下：大港发电厂作为发包人将机组工业供气改造Ｐ＋Ｃ增容工程分包给天津海得润滋电力设备检修工程有限公司，天津海得润滋电力设备检修工程有限公司又将土建部分施工分包给海广公司，其中，案外人郑长义作为承包该上述土建部分工程的海广公司驻工地代表，借用海广公司的资质进行施工。2019年8月，郑长义将海广公司承包工程中的劳务部分分包给高洪增，高洪增在上述工程施工过程中临时雇用了赵海红。2019年9月14日，张克南所有的津Ｃ3××××号泵车在该项目施工过程中将赵海红砸伤。经查，泵车在施工过程中因前支腚在伸出的地面上未垫钢板等安全防护措施，导致在施工过程中出现支撑腚下陷，造成泵管下落，以致砸伤赵海红。2019年9月14日至2019年11月14日，赵海红在天津市滨海新区大港医院住院治疗61天，共产生医疗费91952.06元（其中赵海红主张医疗费85852.06元为住院费），郑长义为赵海红垫付了各项费用87264.06元，张克南为赵海红垫付医疗费40000元。2020年3月20日，赵海红起诉来院【（2020）津0116民初5330号】，请求判令：张克南、海广公司、郑长义、大港发电厂、高洪增、中华联合财产保险股份有限公司北京分公司赔偿其各项损失合计504163.35元；本案诉讼费用由六被告承担。诉讼中，经赵海红申请，本院依法委托天津医科大学总医院司法医学鉴定中心对赵海红本次伤情构成伤残等级、误工期、护理期和营养期及后续治疗费进行了鉴定，经鉴定，赵海红因外伤致左踝关节功能丧失80%，鉴定为九级伤残，赵海红因外伤致胸3、4、7、12椎体及腰1椎体压缩骨折，鉴定为九级伤残；赵海红的误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日，后续治疗费为25000元，赵海红为此支出鉴定费2900元。本院经审理，2020年10月30日，作出如下判决：一、中华联合财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业险范围内赔付赵海红各项损失共计336043.47元；二、驳回赵海红其他诉讼请求。案件受理费2803元，由赵海红负担937元，张克南负担1866元。2021年3月1日，原告给付郑长义所垫付的费用87,264元。后张克南向被告申请理赔未果，故而成讼。另查，津Ｃ3××××号泵车的所有人为原告张克南。2019年5月13日，原告在被告处投保了交强险、机动车第三者责任险、车上人员责任险等险种，均含不计免赔条款，其中机动车第三者责任险为1000000元，保险期间为2019年5月14日至2020年5月13日。以上事实，有原、被告的当庭陈述、原告提交的证据予以证实，本院对此予以确认。本院认为，2019年5月13日，原告为其所有的津Ｃ3××××号泵车在被告处投保了机动车第三者责任险等险种，且有不计免赔条款，被告同意承保，双方所形成的保险合同关系合法有效，应受法律保护，所签订的《保险单》对双方均具有约束力。本案保险事故发生于保险合同有效期内，属于被告承保的风险，被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司应在机动车第三者责任险1000000元赔偿限额内对原告承担赔偿责任，将相应的保险理赔款赔付给原告张克南。赵海红住院期间，原告为赵海红垫付医疗费40000元。依据（2020）津0116民初5330号民事判决书的规定，2021年3月1日，原告给付郑长义垫付的费用87264元，原告垫付127264元后向被告索赔，不违反法律规定，故原告主张被告给付保险金127264元的诉请，本院予以支持。被告主张，原告的津Ｃ3××××号泵车约定使用用途为特种车，本案所涉及的混凝土泵车在停驶的状态下，因作业过程中不当操作发生的人员事故不属于机动车交通事故，不属于保险赔偿范围。关于被告是否应承担理赔责任的问题，《道路交通安全法》第七十七条规定，机动车在道路以外区域发生事故，参照适用该法有关规定办理。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条也规定，机动车在道路以外的地方通行引发的损害赔偿案件，可以参照适用本解释的规定。因此，道路以外地方的事故，可参照《道路交通安全法》和最高人民法院相关司法解释的规定处理。吊车、泵车、起重车等均属于《道路交通安全法》第一百一十九条第（三）项规定的进行工程专项作业的轮式车辆。特种作业车辆的主要用途是工地作业，并非用于交通通行或运送，该种车辆的特殊性也决定了其使用用途的特殊性，除在交通通行状态下可能发生交通事故外，更多的事故发生于其发挥特种功能的作业过程中，如吊车吊运物品、搅拌车辆实施搅拌作业、起重车辆进行起重作业等。被告对于原告的特种车辆承保了交强险和商业险，在保险合同中也未明确约定该类车辆作业过程中发生事故，被告不承担保险责任。因此，涉案事故属于商业险的理赔范围，被告作为保险人，应当在机动车第三者责任险赔偿限额内对原告进行赔付。本院对被告的抗辩不予支持。被告主张，赵海红的医疗费属于人身赔偿，赔偿权利不可转让，郑长义作为赵海红的雇主，为赵海红支付了部分医疗费及其他费用，郑长义与张克南之间转让权利不符合法律规定，原告不具有诉讼主体资格，无权就赵海红、郑长义的损失向被告公司起诉，在赵海红诉张克南、海广公司、郑长义、大港发电厂、高洪增、中华联合财产保险股份有限公司北京分公司健康权纠纷一案【（2020）津0116民初5330号】的民事判决书中并未认定郑长义与赵海红系雇佣关系，郑长义与被告之间无任何法律关系，张克南给付郑长义垫付的87,264元并非是郑长义向张克南转让权利，被告的主张无事实及法律依据，本院对此不予支持。综上，本院确定被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司赔付原告张克南保险金127,264元。依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后十日内赔付原告张克南保险金127,264元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,845元，减半收取1,422.5元，由被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。本判决生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可立即查封、扣押、冻结相关当事人名下财产，并依法对相关当事人采取纳入失信被执行人名单、罚款、司法拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  窦华利二〇二一年五月二十一日书记员  于立云评价二维码附：法律释明：1．《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。2．《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。3．《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。