河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终2270号上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司,地址：安徽省亳州市谯城区经济开发区魏武大道西侧。统一社会信用代码：91341600851942311Q。负责人：胡大群，该公司经理。委托诉讼代理人：李阳，河南明辩律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：杨光增，男，汉族，1937年7月16日出生，住河南省郸城县。委托诉讼代理人：王俊杰，河南文浩律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：刘建设，男，汉族，1981年11月27日出生，住安徽省亳州市谯城区。被上诉人（一审被告）：焦想子，男，汉族，1989年3月21日出生，住安徽省亳州市谯城区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司因与被上诉人杨光增、刘建设、焦想子机动车交通事故责任纠纷一案，不服郸城县人民法院（2021）豫1625民初1022号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年04月27日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司的委托诉讼代理人李阳，被上诉人杨光增的委托诉讼代理人王俊杰，被上诉人刘建设、焦想子均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司上诉请求：1.改判驳回被上诉人诉讼请求,判决上诉人不承担商业险赔偿责任；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由:一、根据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定,“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者重大过失未及时通知,致使保险事故的性质原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任”。本案中,根据郸城县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故责任认定书》显示,2020年03月17日10时58分,接杨颀电话报警称:2020年03月14日09时20分,在郸城县××××镇健民骨科医院东边报警人父亲杨光增不知道被什么车撞了,无事故现场。经调查证实:2020年03月14日09时20分,刘建设驾驶皖Ｓ×××**轻型普通货车顺S210线自北向南行驶至郸城县××××镇健民骨科医院东边时,与自东向西行走由杨光增骑的自行车相刮擦,造成杨光增受伤及两车不同程度损坏的交通事故。于刘建设在事故发生后,未及时向交警部门报警,亦未及时向保险公司报险,致使案涉车辆发生事故的性质、原因不明,主张由平安财险公司承担赔偿责任缺乏事实和法律依据,一审法院判决我公司承担赔偿责任明显错误,请求二审法院予以改判。因被上诉人及驾驶员在事故发生后均未向上诉人报案,故发生时的情况无法查清,驾驶员是否存在醉酒驾驶等情形无法查明,对此,上诉人也不应当承担赔偿责任。二、对于未及时报案的商业险不承担保险责任的责任免除,我公司尽到了法律法规所规定的提示义务和明确告知及说明义务,免责应当有效。1、保险单上明确载明本保险合同由保险条款、保险单、批单等组成,上诉人一审中向法院提供的保险条款、投保单、投保险声明相关证据材料,在被上诉人购买保险人,我公司已经向其尽到了提示及解释声明的义务,并且有被保险人的签名,且一审中被保险人也承认签名为其本人所签,上诉人的免责事由的成立的,商业险部分我公司不应承担赔偿责任,一审法院判决明显错误,请求二审法院改判。2、一审判决会造成极坏的社会导向,反正损失由保险公司承担,会促使发生交通事故后当事人不去抢救伤员而选择逃逸,与社会及立法的目的相违背。被上诉人杨光增辩称，一、一审法院认定事实正确,应予驳回上诉。一审法院已经根据双方提交的证据查明事实:2020年03月14日09时20分,原审被告刘建设驾驶“皖Ｓ×××**”轻型普通货车顺S210线自北向南行驶至郸城县××××镇建民骨科医院东边时,与自东向西行走的原告的自行车刮擦,造成答辩人受伤及两车不同程度受损的交通事故。事故发生后,因答辩人认为不需要住院治疗,原审被告刘建设将答辩人送回家中,后答辩人家人将答辩人送医院治疗并报警。这一事实已经一审法院查明,足以说明原审被告刘建设在主观上并没有故意逃避法律责任,原审被告刘建设将答辩人送回家的行为恰恰证明了其具有责任心,更是心系伤者的可贵品质,是由于事故当事人双方在事故发生时都产生了无人伤的错误认识,导致未及时报警和报险,因此一审法院所作出的判决依据该事实清楚,上诉人的上诉理由不能成立,应予驳回。二、上诉人中国平安财产保险有限公司亳州中心支公司所主张因被上诉人及驾驶员未及时报案,上诉人不应当承担赔偿责任的请求不成立,应驳回其上诉请求,维持原判决。关于保险公司主张的被上诉人应及时报案,答辩人认为,答辩人不具有向上诉人保险公司及时报案的责任,事故发生时答辩人无法得知上诉人保险公司的报案联系方式,也不具有及时向上诉人保险公司报案的法律责任和义务。其上诉理由不能成立,上诉请求更不应当得到支持。综上所述,答辩人认为一审判决认定事实清楚、据以认定事实的证据充分、适用法律正确,上诉人的上诉理由不成立,恳请二审依法驳回其上诉请求,维持原判决。被上诉人刘建设辩称，事故发生后我只想到人是啥样，没想到报警也不懂报警，主要就是看看人有没有事，人没啥事也没想到去报警。当时我送他的时候我俩搁路上还聊天了。被上诉人焦想子辩称，没啥说的，交警队打电话的时候我才知道事情严重了。杨光增向一审法院起诉请求：1、依法判令被告支付原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费，以上总计89,009.59元；2、诉讼费用由被告承担。一审法院认定的事实：2020年3月14日9时20分，刘建设驾驶“皖Ｓ×××**”轻型普通货车顺S210线自北向南行驶至郸城县××××镇建民骨科医院东边时，与自东向西行走的原告的自行车刮擦，造成受伤及两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，因原告杨光增认为不需要住院治疗，被告刘建设将原告杨光增送回家中。后原告杨光增家人将原告送至医院治疗并报警.2020年3月31日，郸城县公安交警大队作出郸公交认字[2020]第03102道路交通事故责任认定书，认定：刘建设负事故的全部责任，杨光增无责任。“皖Ｓ×××**”轻型普通货车在被告中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险。保险单号12517333900812484073和12517333900812484070。保险期间分别为：自2019年12月9日起至2020年12月8日止和自2019年11月27日起至2020年11月26日止。另查明，焦想子系“皖Ｓ×××**”轻型普通货车所有人,被告刘建设系被告焦想子雇佣的司机。杨光增于2020年3月14日在周口市中心医院住院，2020年4月3日出院，住院20天。发生医疗费29,402.39元。2020年10月30日，周口豫丹法医临床司法鉴定所出具了周豫丹司法鉴定所［2020］临鉴字第51号司法鉴定意见书一份。鉴定意见：1、被鉴定人杨光增其损伤程度评定为十级伤残；2、护理期90日，营养期90日；再查明，2020年河南省城镇居民人均可支配收入34,750.34元/年，河南省居民服务业和其他服务业平均工资为46,858元/年，河南省农、林、牧在岗职工平均工资为47,272元/年。上述事实有交通事故认定书、身份证、病历、住院证、出院证、诊断证明、保单、司法鉴定意见书、证明、票据若干及当事人陈述在卷佐证。一审法院认为，依法成立的保险合同应受法律保护。2020年3月14日，被告刘建设驾驶“皖Ｓ×××**”轻型普通货车顺S210线自北向南行驶至郸城县××××镇建民骨科医院东边时，与自东向西行走的原告的自行车刮擦，造成受伤及两车不同程度受损的交通事故。郸城县公安交警大队作出郸公交认字[2020]第03102道路交通事故责任认定书，认定：刘建设负事故的全部责任，杨光增无责任，并无不当，予以认可。事故发生后，被告刘建设离开现场将原告杨光增送至家中而并经原告杨光增许可后离开，在主观上并没有故意逃避法律责任，而是将伤者的生命价值放在第一位而忽略了现场保护。因此，被告中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司应在第三者责任商业保险限额内承担赔偿责任。“皖Ｓ×××**”轻型普通货车在被告中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险，且事故发生在保险期间内。被告中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司应当在机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险限额内承担赔偿责任。垫付款10,000元应依法扣除。原告杨光增因本次事故发生医疗费29,402.39元、住院伙食补助费1,000元（50元／天×20天）、营养费1,800元（20元／天×90天）、护理费11,554.03元（46,858元／年×90天）、交通费400元（20元／天×20天）、残疾赔偿金17,375.17元（34,750.34元／年×5年×10%）、鉴定费1,300元、因鉴定产生的检查费75.4元。原告杨光增在本次事故中造成十级伤残，给其造成了一定的精神痛苦，精神损害抚慰金酌情认定为5,000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第二十一条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内应赔偿原告杨光增损失45,704.6元扣除垫付款10,000元，还应赔款35,704.6元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司亳州中心公司在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告杨光增损失22,202.39元。三、驳回原告杨光增的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取1,013元，由被告焦想子负担。二审中，当事人没有提交新证据。经二审庭审查明的事实与一审查明的事实相一致。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，郸城县公安交警大队郸公交认字[2020]第03102道路交通事故责任认定书对案涉事故的性质、原因及责任进行了明确的认定。依据一审查明事实，且结合被上诉人杨光增的陈述，事故发生后，因杨光增认为不需要住院治疗，刘建设将杨光增送回家中，后经杨光增同意许可后方才离开。刘建设虽离开现场但其在主观上并没有故意逃避法律责任，因此，一审基于本案案情且特别考虑本案实际情况，综合认定中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司在第三者责任商业保险限额内承担赔偿责任，处理适当，本院予以维持。综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费355元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王红飞审判员  胡体兵审判员  杜文杰二〇二一年五月二十日法官助理魏婷书记员李琮