辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终8122号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司，住所地：抚顺市顺城区浑河北路**。负责人：朱宇，系该公司经理。委托诉讼代理人：王苏杨，辽宁恒生律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：薛桂芬，女，汉族，无职业，现住址沈阳市皇姑区。委托诉讼代理人：李龙，辽宁朗泓添誉律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：董明赫，男，现住址沈阳市铁**。被上诉人（原审被告）：樊宏雁，女，现住址沈阳市铁**。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，，住所地：沈阳市和平区云集街**负责人：赵枫，系该公司经理。委托诉讼代理人：李勇军，辽宁华禹律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司（以下简称人保抚顺公司）因与被上诉人薛桂芬、董明赫、樊宏雁、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称人保沈阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市铁西区人民法院（2020）辽0106民初13597号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月7日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。人保抚顺公司上诉请求：撤销原审判决第三项，依法改判护理费为34980元。撤销原判第五、六、七项。事实和理由：1、被上诉人提供的护理证据前后矛盾，且院外护理部分没有证据证明。被上诉人住院期间护理费应为34980元，出院后为6000元。被上诉人仅提供了34050元支付记录，却开具了五张数额共计41389元的发票，被上诉人提供的证据载明的数额不一致，且相互矛盾。上诉人对该事实真实性有异议。另，院外护理30天不骨论据，出院医嘱仅载明专人护理，未载明时间。2、被上诉人伤残等级过高，不同意赔付相关费用。薛桂芬辩称，同意一审判决。人保沈阳公司辩称，请法院依法裁判。薛桂芬向一审法院起诉请求：请求判令赔偿医疗费77096.78元、住院伙食补助费10600元、营养费11800元、护理费43319.2元、交通费1500元、复印费250.5元、鉴定费1000元、伤残赔偿金15910元、精神抚慰金5000元以及本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年9月23日在沈阳市铁西区樊宏雁驾驶辽Ａ×××**号车辆与行人薛桂芬发生交通事故致其受伤。沈阳市公安局交警支队铁西大队出具“道路交通事故认定书”，认定樊宏雁承担此次事故的全部责任，薛桂芬无责任。事发后薛桂芬到沈阳医学院附属中心医院住院治疗106天，诊断为：急性创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颧弓骨折、头皮血肿、肋骨骨折、肺挫伤、局灶性大脑挫裂伤、创伤性胸腔积液、肱骨大结节骨折，花销医疗费77096.78元，其中董明赫垫付4125.49元。住院期间一级护理15天，二级护理91天，出院医嘱载明“专人护理，加强营养”，其雇佣护工护理136天，花销护理费41389元，其余15天由家属护理。薛桂芬复印病历花销250.5元。案件审理过程中薛桂芬申请伤残鉴定，经沈阳市中级人民法院随机选定鉴定机构为中国医科大学司法鉴定中心，该中心出具司法鉴定意见书，载明“薛桂芬头部伤残程度为十级”，薛桂芬花销鉴定费1000元。双方因赔偿一事未达成一致意见，薛桂芬于2019年7月23日诉讼来院。另查，辽Ａ×××**号车辆登记在董明赫名下，该车辆在人保抚顺公司投保交强险，在人保沈阳公司投保商业三者险10万元含不计免赔，本次事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。樊宏雁驾驶车辆与薛桂芬发生交通事故，造成薛桂芬受伤，并经交警部门认定樊宏雁承担此次事故的全部责任，故樊宏雁应赔偿薛桂芬的相应损失。由于肇事车辆在人保抚顺公司投保交强险，在人保沈阳投保商业三者险，故二保险公司应在保险责任限额范围内首先予以赔偿，超出部分及理赔范围之外的部分，再由樊宏雁予以赔偿。关于医疗费，薛桂芬提供了门诊病历、住院病案、用药清单、医疗费发票、发票联，数额为77096.78元，予以支持，但董明赫垫付的部分应予扣除，由人保抚顺公司给付董明赫，人保抚顺公司应赔偿薛桂芬医疗费5874.51元（10000元-4125.49元），人保沈阳公司应赔偿医疗费67096.78元（77096.78元-10000元）。关于住院伙食补助费，薛桂芬住院治疗106天，其主张10600元，符合法律规定，予以支持，由人保沈阳公司赔偿。关于营养费，出院医嘱载明有加强营养，予以支持，但薛桂芬主张数额过高，酌定支持2000元，由人保沈阳公司赔偿。关于护理费，薛桂芬住院期间一级护理15天，二级护理91天，出院医嘱载明“专人护理”，酌定支持院外护理30天，共计151天，其主张雇佣护工护理136天并提供了陪护证明、营业执照副本复印件、护理机构陪护证证明、护理费发票、支付护理费记录、护理人员资格证复印件、身份证复印件、发票联，予以采信，其余15天为家属护理，应按居民服务业标准计算，人保抚顺公司应赔偿薛桂芬护理费43319.2元（46970元÷365天×15天+41389元）。关于交通费，结合薛桂芬就医情况，酌定支持500元，由人保抚顺公司赔偿。关于残疾赔偿金，薛桂芬十级伤残，结合其年龄，人保抚顺公司应赔偿残疾赔偿金15910元（31820元×5年×10%）。关于精神抚慰金，薛桂芬十级伤残，酌定支持4000元，由人保抚顺公司赔偿。关于鉴定费，系合理支出，由人保抚顺公司赔偿。关于复印费，系合理支出，由樊宏雁赔偿。一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司赔偿薛桂芬医疗费5874.51元；二、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司给付董明赫为薛桂芬垫付的医疗费4125.49元；三、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司赔偿薛桂芬护理费43319.2元；四、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司赔偿薛桂芬交通费500元；五、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司赔偿薛桂芬残疾赔偿金15910元；六、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司赔偿薛桂芬精神抚慰金4000元；七、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司赔偿薛桂芬鉴定费1000元；八、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿薛桂芬医疗费67096.78元；九、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿薛桂芬住院伙食补助费10600元；十、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿薛桂芬营养费2000元；十一、樊宏雁赔偿薛桂芬复印费250.5元；上述一至十一项判决给付款项，中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司、樊宏雁于本判决书发生法律效力之日起十日内一次性给付；如果逾期履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。十二、驳回双方其它诉讼请求。案件受理费1274元，减半收取637元，由樊宏雁承担（薛桂芬已垫付，樊宏雁于本判决书发生法律效力之日起十日内直付薛桂芬）。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉人提出的被上诉人提供的护理证据前后矛盾，且院外护理部分没有证据证明的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案中，薛桂芬住院期间一级护理15天，二级护理91天，出院医嘱载明“专人护理”，并提供了护工护理的陪护证明、营业执照副本复印件、护理机构陪护证证明、护理费发票、支付护理费记录、护理人员资格证复印件、身份证复印件、发票联等证据加以佐证。故一审法院结合上述证据材料，按院内护理121天、院外护理30天计算护理费并无不当，上诉人对护理费部分真实性有异议，但未提供充分证据加以反驳，故应承担举证不能的法律后果。对上诉人的该项上诉请求，本院不予支持。关于上诉人提出的被上诉人伤残等级过高，不同意赔付相关费用的问题。本案鉴定结论系一审法院依法委托有资质的鉴定机构所出具，程序内容均符合法律规定，对此，上诉人并无充分证据加以反驳，故应承担举证不能的法律后果。对上诉人的该项上诉请求，本院不予支持。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，故对当事人没有提出上诉请求的部分，不再审理。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1274元，由中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  宋丽娜审判员  华 荻审判员  田 华二〇二一年五月二十七日法官助理王美琪书记员施跃本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉人，第二审人民法院不得再次发回重审。