湖南省安化县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0923民初1145号原告：吴跃飞，女，1970年8月21日出生，汉族，湖南省安化县人，住湖南省安化县。委托诉讼代理人：李良军，湖南丰昇律师事务所律师。被告：谢兵辉，男，1988年10月12日出生，汉族，湖南省新化县人，住湖南省新化县。被告：中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司浏阳高新区营销服务部，住所地湖南省长沙市浏阳市高新技术产业开发区永福路6号4栋3楼304、305房屋。负责人：刘婵，系该公司总经理。委托诉讼代理人：莫彬萍，湖南万和联合律师事务所兼职律师。原告吴跃飞与被告谢兵辉、中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司浏阳高新区营销服务部（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴跃飞及其委托诉讼代理人李良军，被告谢兵辉，被告保险公司的委托诉讼代理人莫彬萍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吴跃飞向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告医疗费、护理费等经济损失共计179727.67元（其中精神损害抚慰金5000元在交强险中优先赔偿）；2.本案的诉讼费用由被告方承担。事实和理由：2021年1月8日10时17分许，谢兵辉驾驶湘Ｋ7××××小型轿车沿国道207线由南向北从安化县梅城镇往仙溪镇方向行驶，至国道207线2989公里400米仙溪镇仙中社区路段超越前方同向由吴爱明驾驶搭乘其妻吴跃飞的无号牌普通二轮摩托车时与二轮摩托车后座吴跃飞相刮，造成吴爱明、吴跃飞受伤和二轮摩托车受损的道路交通事故。2021年1月14日，安化县公安局交通警察大队作出第2021第2002号《道路交通事故认定书》，认定谢兵辉驾驶机动车后车未在确认有充足的安全距离后超车，其过错行为是造成此次事故发生的主要原因，应负此事故主要责任。经查，被告谢兵辉驾驶的车辆湘Ｋ7××××小型轿车在被告保险公司处购买了交强险与商业三者险。保险期间自2020年12月12日至2021年12月11日，事故发生在有效保险期间。原告受伤后，被送至安化县第二人民医院住院治疗66天后出院，住院期间进行了左侧股骨远端骨折开放内固定手术。2021年4月14日，经益阳市萸江司法鉴定所鉴定：其损伤构成拾级伤残，休息（误工）期限为210天，护理期为120日，给付营养费期限为90日，后续治疗费用为12000元。原告因本次受伤遭受的各项合理损失共计179727.67元，其合理损失至今没有获得赔偿。原告的具体损失如下：医疗费31706.77元，护理费21966.90元（湖南省上一年度居民服务业标准66816元×365日×120日），营养费2700元（30元/日×90日），住院伙食补助费3960元（60元/日×66日），误工费16800元（原告受伤前工资标准2400元/月÷30日×210日），残疾赔偿金83396元（湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入41698元/年×20年×10%），后续医疗费12000元，司法鉴定费2200元，精神损害抚慰金5000元。原告为维护其合法权益，特诉至法院，请法院依法支持原告的诉讼请求。被告谢兵辉辩称，被告谢兵辉驾驶的事故车辆在被告保险公司处购买了保险，故原告的合理损失应由被告保险公司赔偿。被告保险公司辩称，1.被告保险公司依据保险合同承担保险责任，根据保险条款第26条第6款的规定，要求扣除20%的非医保费用，鉴定费和诉讼费不承担，已垫付的18000元医药费应予抵扣；2.案外人吴爱明驾驶的二轮摩托车为无牌、无照，且吴爱明为无证驾驶，根据相关规定，未取得驾驶证或酒后驾驶机动车的当事人发生交通事故的，除主要责任以外，要上加一级责任，请法院根据双方的过错情况，对责任比例进行重新划分；3.原告的诉请部分无据，部分过高，请法院依法核实，①医药费要求扣除非医保用药费用，被告保险公司希望原告能提供在安化县二医院住院的临时医嘱和长期医嘱，②根据省高院的2号文件，护理费应按照39525元每年计算，③营养费没有异议，④住院伙食补助费，由于原告住院66天，手术花了1万多元，住院天数过长，被告保险公司合理怀疑有挂床的情形，如法院查实有挂床情形，请法院认定，⑤误工费应计算至定残前一日，是95天，误工费的计算标准过高，原告的误工不属实，根据省高院的2号文件，应按农村可支配收入计算，⑥残疾赔偿金应按照农村标准计算，据调查，其误工和租房的情况不属实，⑦后续治疗费以实际发生的为准，⑧鉴定费根据保险条款保险公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交的吴跃飞的入、出院记录及疾病证明书，拟证明原告受伤的情况及伤后在安化县第二人民医院治疗的情况。被告保险公司质证认为原告吴跃飞存在挂床的现象，但未提交证据予以佐证，经审查，该组证据来源合法、客观真实，且与本案相关联，本院依法予以采信。2.原告提交的喻世春与吴跃飞于2019年3月20日签订的《房屋租赁合同》、安化县仙溪镇仙中村村民委员会于2021年4月15日开具的证明、仙溪镇仙溪社区居民委员会于2021年4月15日开具的证明、仙溪镇嘉源宾馆于2021年4月16日开具的误工证明，拟证明原告吴跃飞工作及居住均在城镇。被告保险公司对其真实性、合法性、关联性均持异议，并提交了仙溪社区居委会证明、喻世春房屋照片和租客调查录音、嘉源宾馆调查视频和录音、仙中村居委会调查视频、调查地点照片等拟证明原告一直在家务农，原告提交的证据不实在。经审查，原告吴跃飞提交的证据无法充分有效地证实其证明目的，被告保险公司提交的证据也无法确定其真实性及与本案的关联性，本院依法均不予采信。3.被告保险公司提交的商业三者险保险条款，虽原告吴跃飞不持异议，经审查，无法证明与本案的关联性，本院依法不予采信。本院经审理认定事实如下：2021年1月8日10时17分许，谢兵辉驾驶湘Ｋ7××××小型轿车沿国道207线由南向北从安化县梅城镇往仙溪镇方向行驶，至国道207线2989公里400米仙溪镇仙中社区路段超越前方同向由吴爱明驾驶搭乘其妻吴跃飞的无号牌普通二轮摩托车时与二轮摩托车后座吴跃飞相刮，造成吴爱明、吴跃飞受伤和二轮摩托车受损的道路交通事故。原告吴跃飞受伤后，被送往安化县第二人民医院住院治疗66日，共花费医药费31706.77元。2021年1月14日，安化县公安局交通警察大队作出安公交认字[2021]第2002号道路交通事故认定书，对事故的责任划分依法作出认定：谢兵辉驾驶机动车后车未在确认有充足的安全距离后超车，其过错行为是造成此次事故发生的主要原因，应负此事故主要责任；吴爱明未取得机动车驾驶证驾驶无号牌普通二轮摩托车上道路行驶，其过错行为是造成此次事故发生的次要原因，应负此事故次要责任；吴跃飞无与此事故发生有因果关系的违法行为，在事故中无责任。2021年4月14日，原告吴跃飞的损伤经益阳市萸江司法鉴定所作出益萸江司鉴所[2021]临鉴字第82号司法鉴定意见书鉴定，其损伤构成拾级伤残，需继续门诊治疗、定期复查并手术取出体内内固定物，估计后续医疗费用为12000元左右，其休息（误工）期限为210日，护理期限为120日，给付营养费的期限为90日。另查明如下事实：1.被告谢兵辉驾驶的事故车辆在被告保险公司处投保了交强险与100万元限额的商业三者险，保险期间均为自2020年12月12日00时起至2021年12月11日24时止，事故发生在保险期间内。2.事故发生后，被告保险公司已为原告吴跃飞支付医药费18000元。3.本次事故还造成了案外人吴爱明受伤，吴爱明于2021年5月19日向本院提交书面权利放弃声明，表示因其伤势较轻，自愿放弃在交强险按比例受偿的权利，其意思表示真实，不违反法律规定，本院依法予以确认。本院认为，本案争议的焦点是：1.原告吴跃飞合理损失的确认；2.本案民事侵权责任及赔偿责任的划分。一、原告吴跃飞合理损失的确认。确认原告吴跃飞的合理损失共计113282.22元，具体如下：（一）医疗费用赔偿项下50366.77元，包括：1.医药费31706.77元（依发票）；2.后期治疗费12000元（依鉴定意见书）；3.营养费2700元（30元/日×90日=2700元）；4.住院伙食补助费3960元（60元/日×66日=3960元）；（二）伤残赔偿项下60715.45元，包括：1.误工费9542.05元（原告吴跃飞未提交充分有效的证据证明其工资收入情况，参照湖南省上一年度全年农村居民人均可支配收入标准16585元÷365日×210日=9542.05元）；2.护理费13003.40元（参照湖南省上一年度城镇私营单位从业人员居民服务业年平均工资标准39552元÷365日×120日=13003.40元）；3.残疾赔偿金33170元（依照湖南省上一年度农村居民人均可支配收入16585元/年×20年×10%=33170元）；4.精神损害抚慰金5000元；（三）鉴定费2200元（依鉴定费发票）。二、本案民事侵权责任及赔偿责任的划分。公民的健康权依法受法律保护。被告谢兵辉驾驶的机动车超车时与案外人吴爱明驾驶的机动车之间相刮，造成原告吴跃飞受伤的道路交通事故。安化县公安局交通警察大队作出的事故认定书合法有效，可以作为划分此次事故责任的依据，即被告谢兵辉负此事故主要责任，案外人吴爱明负此事故次要责任，原告吴跃飞对此事故无责任。故对原告吴跃飞的合理损失，被告谢兵辉应依法予以赔偿。因被告谢兵辉驾驶的机动车在被告保险公司处购买了交强险与100万元限额的商业三者险。故原告吴跃飞的合理损失，应先由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内按被告谢兵辉所负事故责任比例即70%予以赔偿。被告保险公司辩称不承担鉴定费以及应核减20%的非医保用药费用，但未提交相应的证据证明其就相关事项已尽到提示告知义务；其还辩称民事赔偿责任应将案外人吴爱明的责任上加一级，但未提供足以推翻事故认定书责任划分的证据，本院对上述辩称意见均不予采纳。被告保险公司辩称其已为原告吴跃飞支付的18000医药费应予抵扣，于法有据，本院予以采纳。综上所述，原告吴跃飞的合理损失应由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿78715.45元（医疗费用赔偿项下18000元+伤残赔偿项下60715.45元=78715.45元），不足的部分由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内根据保险合同约定赔偿24196.73元[（113282.22元-78715.45元）×70%=24196.73元]，合计102912.18元。扣除被告保险公司已为原告吴跃飞支付的医药费18000元，被告保险公司还应赔偿原告吴跃飞84912.18元。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十三条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十条、第十一条、第十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司浏阳高新区营销服务部于本判决生效后十五日内支付原告吴跃飞84912.18元；二、驳回原告吴跃飞的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1200元，减半收取600元，由原告吴跃飞负担元256元，由被告谢兵辉负担344元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  蒋正宇二〇二一年五月十九日法官助理龚倩书记员仇美琴