河北省保定市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀06民终2923号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地河北省保定市高新技术产业开发区朝阳北大街1898号A座。 负责人：王巍，总经理。 委托诉讼代理人：高玉霞，河北泮林律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李焕荣，女，1948年9月9日出生，汉族，住河北省保定市清苑区。 委托诉讼代理人：李东胜，男，1972年10月9日出生，汉族，住保定市清苑区，系被上诉人李焕荣之子。 被上诉人（原审被告）：樊建刚，男，1978年11月9日出生，汉族，住河北省保定市清苑区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人李焕荣、樊建刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省保定市清苑区人民法院（2020）冀0608民初65号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月13日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：1．撤销原判，依法改判或发回重审。2．诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人李焕荣医疗费用未扣除非医保用药，后续治疗费尚未发生，应在发生后凭票报销理赔。住院天数不合理、护理、营养期限过长。伤残鉴定虽为法院委托，但未通知上诉人陪同，无法确认鉴定是否合理。精神抚慰金过高。鉴定费、诉讼费为间接损失，上诉人不予承担。 李焕荣辩称，一审法院适用法律正确，上诉人的上诉无事实和法律依据，一审的证据我们都已经提供。 樊建刚未答辩。 李焕荣向一审法院起诉请求：要求肇事车辆的投保单位被告平安保险公司和被告樊建刚赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、二次手术费和交通费共计244,067.68元。 一审法院认定事实：肇事车辆冀Ｆ×××××号轿车于2019年7月7日在被告平安保险公司投保机动车交通事故强制保险122000元和商业第三者责任保险500000元，并投保不计免赔险，保险期限均为一年，该事故发生在保险期间内，其中机动车交通事故强制保险122000元为医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元、死亡伤残（包括误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费）赔偿限额110000元。2019年11月26日8时50分许，被告樊建刚驾驶冀Ｆ×××××号轿车沿光明街由西向东行驶至富强园小区门前左转弯时，与从路北侧进入道路后由东向西骑行人力自行车的原告李焕荣相撞，造成两车损坏、原告李焕荣受伤的交通事故。此事故经保定市清苑区公安局交通管理大队派员现场勘查，于2019年11月28日出具了第130622420190000485号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告樊建刚未安全文明驾驶机动车、未让行负事故全部责任，原告李焕荣无违法行为无责任。事故发生后，原告李焕荣被送至清苑第五医院住院治疗189天，花去医疗费86193.28元，期间因伤口不愈合，在保定裕东医院进行高压氧舱治疗，花去医疗费816元，经诊断为左侧胫骨近端粉碎性骨折、左侧骨盆区软组织损伤。原告李焕荣所受损伤，经其本人申请和法院依法委托，北京秦镜科技有限公司司法鉴定中心于2020年8月28日出具了京秦司鉴（2020）临伤鉴字第037号司法鉴定意见书，结论为原告李焕荣因交通事故致左侧胫骨近端平台粉碎性骨折后遗膝关节功能障碍程度构成10级伤残，护理期为190天、营养期为150天，后续治疗费8000-12000元，同时花去鉴定费4550元。原告李焕荣于2020年1月7日向法院起诉，要求二被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、二次手术费和交通费共计244067.68元。庭审中，原告李焕荣称，我在住院期间，因伤情重且体胖，在住院前期即事故发生之日至2020年3月23日需由两个护工护理，2020年3月24日至出院日2020年6月2日即住院后期100天及出院后190天，需一人即侄女翟艳敏护理，要求给付住院期间护工费用59820元，同时要求按照居民服务业标准给付住院后期100日和出院后190天共计290天的护理费33460元共计93280元；我在处理交通事故、住院、评残过程中花去交通费4000元，要求被告予以赔偿；我在住院期间需加强营养，要求每天按20元给付住院期间及出院150天共计339天的营养费6780元；我在事故中受伤构成残疾，要求按农村居民标准给付残疾赔偿金12298.4元；我因此事故中构成残疾，给我精神上造成了极大痛苦，我要求给付精神损害抚慰金5000元；我在过程中需要不断更换残疾辅助器具，要求给付拐杖、助行器及轮椅费用748元；由于自行车在事故中损坏，我要求赔付车辆损失款50元。对此原告李焕荣向本院提供了以下证据：（1）护工合同两份，甲方为保定市莲池区同辉家政服务部、乙方李焕荣、丙方分别为赵彦兵和闫艳玉，护工赵彦兵、闫艳玉的身份证和护工资格证、保定市莲池区同辉家政服务部的营业执照。（2）保定市莲池区同辉家政服务部出具的护理费票据七张和说明，其中七张票据护理费金额共计为59820元，说明的内容为“病人李焕荣从2019年11月26日至2020年3月23日，由我单位提供两位护工进行护理，一位叫赵彦兵，一位叫闫艳玉。另外我公司由于税务局核定的票面金额一张不能超过一万元，所以后期开的发票张数比较多。保定市莲池区同辉家政服务部，2020年3月23日”。（3）护理人翟艳敏的身份证和保定市清苑区张登镇清凉城村村民委员会出具的关于“清凉城村李焕荣系翟彦敏的亲姨母”的证明。（4）清苑第五医院出具的外购残疾辅助器具的诊断证明，内容为“患者李焕荣住院期间需外购轮椅、助行器及拐杖等医疗器材，辅助患肢功能锻炼”，保定市清苑区康源医药连锁有限公司出具的拐杖费78元的正规票据一张，河北百士源医疗器械有限公司出具的轮椅294元、助行器376元的票据各一张。（5）清苑第五医院出具的诊断证明，临床诊断左侧胫骨近端粉碎性骨折、头部软级组织挫伤和左侧骨盆区软组织挫伤等，建议休养、加强营养、定期复查和住院前3个月陪护二人（详见医嘱），出院后继续护理、骨折愈合后一年行内固定物取出术。经质证，被告平安保险公司认可一人护理，对护工费用要求提供转款记录，认可护理天数为190天；认可营养期为150天；认可残疾辅助器具费；认可精神损害抚慰金2000元；认可交通费用500元；要求二次手术费用待发生后另行主张；对车辆损失不认可。原告李焕荣对其主张的车辆损失50元不能提供证据证实其主张。本案在审理过程中，因原告李焕荣需进行伤残等级评定和变更诉讼请求于2020年1月10日至2020年9月9日中止审理243天。 一审法院认为，被告樊建刚于2019年11月26日驾驶冀Ｆ×××××号轿车在富强园小区门前与原告李焕荣驾驶的人力自行车相撞，造成两车损坏、原告李焕荣受伤的交通事故，被告樊建刚负事故全部责任、原告李焕荣无责任的事实，双方当事人无异议，本院予以确认。事故发生后，原告李焕荣在清苑第五医院住院治疗189天，花去医疗费86193.28元，在保定裕东医院进行高压氧舱治疗，花去医疗费816元，累计花去医疗费87009.28元，有相关医疗票据和相关病历证实，予以确认，参照省直机关出差人员伙食补助费标准每天100元，应依法给付住院伙食补助费18900元（189＊100＝18900）。原告李焕荣在住院前期需由二人护理、住院后期及出院由1人护理，有就诊医院的诊断证明、鉴定机构的鉴定结论所证实，予以确认，对于其主张给付护工费59820元，有护工单位出具的票据及证明所证实，符合原告李焕荣住院期间的实际情况，且该费用已经实际支出，予以支持；对于其主张的按河北省2020年度居民服务业日工资标准115.38元，给付住院后期100天及出院后190天的护理费33460元，虽提供了护理人翟艳敏的身份证和亲属证明所证实，但因时间较长，且被告平安保险公司不认可，不予全额支持，考虑原告李焕荣的伤情实际以按河北省2020年度居民服务业日工资标准115.38元再给付200天的护理费23076元（115.38＊200）为宜。原告李焕荣所受损伤即左侧胫骨近端粉碎性骨折，经其本人申请和法院依法委托，北京秦镜科技有限公司司法鉴定中心于2020年8月28日出具了结论为原告李焕荣因交通事故致左侧胫骨近端平台粉碎性骨折后遗膝关节功能障碍程度构成10级伤残，护理期为190天、营养期为150天，后续治疗费8000-12000元的京秦司鉴（2020）临伤鉴字第037号司法鉴定意见书，同时花去鉴定费4550元，有相关鉴定结论和鉴定票据证实，予以确认，现原告李焕荣据此要求给付二次手术费12000元，数额合理，予以支持。原告李焕荣为农业户籍，且年满72周岁，参照河北省2020年度城镇居民人均年纯收入标准15373元，应依法给付残疾赔偿金12298.4元（15373＊8＊10%＝12298.4）。原告李焕荣因此交通事故构成残疾，给其本人在精神上造成了一定的精神痛苦，现原告李焕荣为此主张5000元，数额合理，予以支持。原告李焕荣在住院、处理交通事故及评残过程中确需交通费，原告李焕荣为此要求4000元，数额较高，且被告平安保险公司不认可，也未提供相关票据证实，不予全额支持，考虑原告李焕荣的实际情况以住院期间每天按20元给付3780元为宜。原告李焕荣受伤后住院期间需要加强营养，虽提供了医疗机构出具的相关诊断证明和鉴定结论予以证实，但因时间较长，且被告平安保险公司不认可，不予全额支持，考虑原告李焕荣的伤情实际以每天按20元给付300天营养费6000元（300＊20＝6780）。原告李焕荣在治疗期间需要外购残疾辅助器具轮椅、拐杖和助行器，有医疗机构出具的证明所证实，予以确认，现期要求给付748元，有相关正规票据所证实，双方当事人无异议，予以确认。综上原告李焕荣因此事故所造成的损失为医疗费87009.28元、营养费6000元、住院伙食补助费18900元、二次手术费12000元、护理费82896元（59820＋23076）、残疾赔偿金12298.4元、鉴定费4550元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费748元和交通费3780元共计233181.68元。由于被告樊建刚驾驶的冀Ｆ×××××号轿车在被告平安保险公司投保交强险和第三者责任保险500000元，且被告樊建刚为该车合法驾驶人，并负事故的全部责任，故被告平安保险公司在交强险理赔限额内应赔偿原告李焕荣损失114722.4元即医疗费10000元、护理费82896元、残疾赔偿金12298.4元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费748元和交通费3780元，在第三者责任保险范围内按被告樊建刚所负事故的全部责任赔偿原告李焕荣损失118459.28元即营养费6000元、医疗费77009.28元（87009.28-10000＝77009.28）、住院伙食补助费18900元、二次手术费12000元和鉴定费4550元。原告李焕荣在鉴定过程中支付的鉴定费是其在确定伤残等级时必然发生的费用，保险公司对此应予赔付。鉴于原告李焕荣的损失已由被告平安保险公司全部予以赔偿，故被告樊建刚在本案中不再承担民事责任。被告樊建刚未到庭参加诉讼，也未提供相关证据，应视为放弃举证与质证权利。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司于判决书生效后五日内在机动车交通事故强制保险范围内赔偿原告李焕荣医疗费10000元、护理费82896元、残疾赔偿金12298.4元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费748元和交通费3780元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司于判决书生效后五日内在第三者责任保险范围内赔偿原告李焕荣医疗费77009.28元、营养费6000元、住院伙食补助费18900元、二次手术费12000元和鉴定费4550元。三、被告樊建刚在本案中不再承担民事责任。四、驳回原告李焕荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4973元减半收取2486.5元，由原告李焕荣负担286.5元，由被告樊建刚负担2200元，保全费520元，由被告樊建刚负担。 二审中，当事人均未提交新证据。二审经审理查明事实与一审查明事实一致。 本院认为，关于被上诉人李焕荣的医疗费用，有相关医疗票据和相关病历证实，一审法院认定的数额并无不当，上诉人平安保险公司主张未扣减非医保类用药费用，但并未说明非医保类用药的种类及数额，故本院不予支持。北京秦镜科技有限公司司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，系一审法院依据被上诉人李焕荣申请依法委托所作，不存在程序和实体方面的瑕疵，上诉人平安保险公司一审时未对该鉴定意见提出异议，亦未提交反驳证据，故一审法院依据该鉴定意见认定被上诉人李焕荣的后续治疗费、护理期、营养期以及伤残等级，并无不当。上诉人平安保险公司主张被上诉人李焕荣的住院天数不合理，但并未提交相关依据，故本院不予支持。本起交通事故对被上诉人李焕荣的身体和精神都带来了一定的伤害，一审法院支持其5,000元的精神损害抚慰金，于法有据，并无不当。鉴定费系为查明被上诉人李焕荣相关损失而支出的合理的、必要的费用，且有相关票据予以佐证，一审法院认定由上诉人平安保险公司负担该项费用，符合《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定。诉讼费的承担系由人民法院根据案件实际情况以及《诉讼费交纳办法》规定确定，上诉人平安保险公司主张诉讼费属于间接损失，其公司不应承担，于法无据，故本院不予支持。 综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4,798元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 周超楠 审 判 员 赵孟臣 审 判 员 胡振营 二〇二一年五月二十七日 法官助理 庞晓兰 书 记 员 王翔翔