江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0213民初2527号原告：涂菊琴，女，1967年2月8日出生，汉族，住宜兴市。委托诉讼代理人：赵孝飞，江苏致祥（无锡）律师事务所律师。被告：陈悦硕，男，1979年9月21日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：张林妃，上海阅瀚律师事务所律师。被告：应佳琦，女，1982年1月5日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：张林妃，上海阅瀚律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。（统一社会信用代码：913100001322279017）负责人：陈雪松，该分公司总经理。委托诉讼代理人：袁丹，北京市隆安（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张敬成，北京市隆安（南京）律师事务所律师。原告涂菊琴与被告陈悦硕、应佳琦、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险上海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告涂菊琴的委托诉讼代理人赵孝飞，被告陈悦硕、应佳琦及其共同委托诉讼代理人张林妃，被告平安保险上海公司的委托诉讼代理人袁丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。涂菊琴向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费、财产损失共计203496.12元，上述损失由平安保险上海公司在交强险责任限额范围内和商业三者险合同约定的范围内承担赔偿责任，不足部分由其余被告赔偿；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由:2019年5月16日，陈悦硕驾驶登记在应佳琦名下的牌号为辽Ｃ9××××的小轿车在新光路金沟桥路口由东往北右转弯时与由东往西直行的电动车相撞，造成涂菊琴受伤的交通事故。交警部门认定陈悦硕负事故的全部责任；涂菊琴不负事故的责任。事故发生时，辽Ｃ9××××车辆在平安保险上海公司投保了交强险、商业三者险。双方因事故损失赔偿事宜协商未果，其遂诉至法院。陈悦硕、应佳琦辩称，对事故发生经过及责任认定无异议。事故发生后，其垫付32000元，请求在本案中一并处理。诉讼费不承担。平安保险上海公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议。辽Ｃ9××××车辆在其处投保了交强险、商业三者险150万元含不计免赔。事故发生在保险期内,根据保险合同约定，理赔时需扣除10%的非医保用药。事故发生时，被保险车辆逾期未年检，且未经公安机关对其在事故发生前是否存在安全隐患进行检测，本次投保也非被保险车辆第一次投保，故其在商业三者险范围内免责。事故发生后，其在交强险范围内垫付医疗费10000元。诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：（一）对于当事人双方没有争议的事实：1.辽Ｃ9××××车辆的登记信息、投保情况、道路交通事故认定书载明的事故发生经过及责任认定。2.关于涂菊琴的损失，双方均认可的部分为：交通费500元。3.事故发生后，陈悦硕垫付32000元；平安保险上海公司垫付10000元。上述事实，本院予以确认。（二）对于当事人双方有争议的事实：1.关于医疗费，本院根据涂菊琴提供的门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、医疗费发票等证据确定为31846.32元（32094.32元－248元）。涂菊琴另主张购买住院必需品的费用91元，未提供相应医嘱等证据予以证明该费用的必要性、合理性，本院不予支持。2.关于住院伙食补助费，本院确定为750元（50元/天×15天）。3.2021年1月12日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所作出鉴定意见：被鉴定人涂菊琴右肩部损伤的伤残等级评定为十级；被鉴定人涂菊琴的误工期评定为240日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。涂菊琴预付了鉴定费3060元。平安保险上海公司对鉴定意见有异议，但并未就其异议提供足够的证据；其申请重新鉴定，亦不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条的规定，本院对其申请不予准许。综上，本院对无锡市中西医结合医院司法鉴定所作出的鉴定意见予以确认。4.关于营养费，本院确定为2700元（30元/天×90天）。5.关于护理费，本院确定为9180元（100元/天×81天＋1080元）。6.关于残疾赔偿金，本院确定为111724.8元[（24657元＋5703元）×1.84×20年×10%]。8.关于精神损害抚慰金，本院确定为5000元。9.关于误工费，涂菊琴主张其与丈夫黄正清共同经营烟酒店，其误工费计算为37046元（55569元／年÷12月×8月），并提供了其与黄正清的结婚证、登记经营者黄正清的个体工商户营业执照、居住地址与营业执照经营地一致的流动人口居住证明、无锡市新吴区××庄街道群星社区居民委员会出具的调查经营情况等证据。本院认为，涂菊琴提供的证据可以证明其事故发生前从事零售业工作，其主张的误工费37046元未超出参照零售业在岗职工平均工资标准计算的误工费，本院予以确认。10.关于财产损失，涂菊琴主张1350元并提供了维修费发票。本院认为，本案事故发生时涂菊琴驾驶电动自行车与机动车发生碰撞，诉讼中，辽Ｃ9××××车辆驾驶人陈悦硕亦确认涂菊琴所驾驶电动自行车损坏，本院认定涂菊琴确认事故产生财产损失，结合其提供的维修费发票，本院认定其财产损失为1350元。11.关于商业三者险是否赔付问题。平安保险上海公司主张，辽Ｃ9××××车辆在事故发生时逾期未年检，根据合同条款其商业三者险免赔，其在合同签订时已就合同条款内容向投保人尽到了提示和说明义务，并提供了落款为应佳琦的投保单、综合商业保险示范条款（2014）等证据。应佳琦质证认为投保单上签字并非其本人所签。本院认为，私文书证的真实性，由主张以私文书证证明案件事实的当事人承担举证责任。本案中，平安保险上海分公司并未举证及说明案涉保险合同的签订过程，应佳琦对签字的真实性提出异议后，平安保险上海分公司亦不申请对签字的真实性进行鉴定，依法应承担举证不能的不利后果。本院认定平安保险上海分公司未能证明其在投保人投保时就案涉保险合同条款中涉及车辆检验问题责任免除的条款进行提示和说明义务，相关条款不成为合同的内容，平安保险上海分公司不能据此免赔。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内及商业三者险合同约定范围内予以赔偿，不足部分由侵权人根据其在交通事故中的责任予以赔偿。对于涂菊琴的损失：医疗费31846.32元、住院伙食补助费750元、营养费2700元、护理费9180元、残疾赔偿金111724.8元、精神损害抚慰金5000元、误工费37046元、交通费500元、财产损失1350元，共计200097.12元。上述损失，由平安保险上海公司在交强险限额范围内和商业三者险合同约定的范围内全额赔付，扣除其已经垫付的10000元，平安保险上海公司还应支付赔偿款190097.12元。事故发生后，陈悦硕垫付了32000元，涂菊琴应当予以返还，可由平安保险上海公司在上述赔偿款中直接支付给陈悦硕。平安保险上海公司主张理赔时应当按照10%的标准扣除非医保用药，但其并未就是否应当扣除及扣除的标准为10%提供证据，依法应当承担举证不能的不利后果。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九十二条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、第三条、第四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向涂菊琴支付赔偿款190097.12元，其中向涂菊琴支付158097.12元，向陈悦硕支付32000元。二、驳回涂菊琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1518元，减半收取计759元，鉴定费3060元，二项合计3819元，由涂菊琴负担251元，由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担3568元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 葛宏锴二〇二一年五月十三日法官助理 程 义书 记 员 张 琦本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国民法典》：第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》：第九十二条私文书证的真实性，由主张以私文书证证明案件事实的当事人承担举证责任。私文书证由制作者或者其代理人签名、盖章或捺印的，推定为真实。私文书证上有删除、涂改、增添或者其他形式瑕疵的，人民法院应当综合案件的具体情况判断其证明力。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》:第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。第三条民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，当时的法律、司法解释没有规定而民法典有规定的，可以适用民法典的规定，但是明显减损当事人合法权益、增加当事人法定义务或者背离当事人合理预期的除外。第四条民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，当时的法律、司法解释仅有原则性规定而民法典有具体规定的，适用当时的法律、司法解释的规定，但是可以依据民法典具体规定进行裁判说理。《中华人民共和国民事诉讼法》：第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。