安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1122民初1899号 原告：伏余林，男，1956年4月15日生，汉族，住安徽省滁州市南谯区。 委托诉讼代理人：张玉杰，滁州市南谯区乌衣镇法律服务所法律工作者。 被告：王光成，男，1990年5月6日生，汉族，住安徽省凤阳县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市包河区南京路**（西院）****，统一社会信用代码91340100754857916L。 负责人：俞能德，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张开凡，安徽华皖律师事务所律师。 委托诉讼代理人：潘雪飞，安徽华皖律师事务所律师。 原告伏余林与被告王光成、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告伏余林的委托诉讼代理人张玉杰、被告保险公司的委托诉讼代理人潘雪飞到庭参加诉讼。被告王光成经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 伏余林向本院提出诉讼请求：1.判令王光成、保险公司赔偿其因交通事故造成的各项损失计152375元，其中医疗费13025元、住院伙食补助费480元（16天×30元／天）、营养费1800元（60天×30元／天）、误工费26550元（177元／天×150天）、护理费8160元（60天×136元／天）、残疾赔偿金110400元（4600元／月×12月×20年×10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元、交通费160元；2.判令王光成、保险公司承担本案的诉讼费。事实和理由：2020年10月2日，王光成驾驶皖Ａ2××××号小型汽车与其发生交通事故，致其受伤。事故经交警部门认定，王光成负事故的全部责任。事故发生后，其先后被送至来安县人民医院、滁州市××人民医院治疗，其伤经鉴定构成十级伤残，误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日。事故发生前，其从事装卸工一职，月工资为4600元／月。现为维护其合法权益，故诉至法院，提出上述诉讼请求。 王光成未作答辩。 保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司投保了交强险及150万元不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期间内，其公司仅在核实驾驶人资质、行驶证件合法有效的前提下承担赔偿责任。二、事故发生后，其公司先行支付18000元，要求在本案中一并处理。三、原告的部分诉请过高，其中：1.医疗费具体金额凭票核准，并要求扣除15%非医保用药费用；2.住院伙食补助费、营养费、护理费由法院依法核定；3.误工期应计算至定残前一日，且因原告已达退休年龄，故对误工费诉请不予认可；4.残疾赔偿金计算方式无法律依据，且计算年限为15年；5.精神损害抚慰金认可4000元；6.交通费认可160元；7.其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2020年10月2日19时20分，王光成驾驶皖Ａ2××××号小型汽车，在安徽省滁州市来安县三城乡固镇村与行人伏余林发生交通事故，致伏余林受伤。2020年10月12日，该起事故经来安县公安局交通管理大队认定，王光成负此次事故的全部责任，伏余林无责任。 事故发生后，伏余林被送至来安县人民医院急诊，后于次日转院至滁州市××人民医院住院治疗，并于同年10月19日出院，共住院16天，出院诊断为：1.头皮血肿、2.头皮裂伤、3.多发性肋骨骨折：左侧第6.7肋骨及右侧4.5.9.10.11肋骨骨折，右侧第3肋骨骨折、4.胸12椎体压缩性骨折（陈旧性）、5.胸1棘突骨折、6.腰椎滑脱（Ｌ5）、7.两肺挫伤，双侧胸腔少量积液、8.Ｌ34、Ｌ45和Ｌ5Ｓ1椎间盘变性伴膨突出。伏余林在来安县人民医院、滁州市××人民医院急诊、住院、复查共产生医疗费11472.25元。2021年3月1日，伏余林委托安徽金盾司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。同年3月5日，该鉴定所出具皖金盾司鉴［2021］法临鉴字第76号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人伏余林左侧第6、7肋骨、右侧第4、5、9、10、11肋骨骨折（共计7根）的伤残等级为十级；2.被鉴定人伏余林的误工期为150日、护理期为60日、营养期为60日。伏余林支付鉴定费1800元。 另查明，事故发生前，伏余林在合肥瑶海区荟湘货物配载部从事装卸工一职，月工资为4600元，事故发生后，该公司对其停止发放工资，2021年2月23日，伏余林返回工作岗位工作。王光成驾驶的事故车辆系其所有，事故发生时，持“C1”证，该事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和150万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本次事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司先行支付18000元。 上述事实，有双方当事人的陈述，伏余林提供的身份证；道路交通事故认定书、驾驶人信息查询结果单、机动车信息查询结果单、保单；来安县人民医院检查报告单、医疗门诊收费票据；滁州市××人民医院出院记录、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、病人费用清单；合肥瑶海区荟湘货物配载部出具的证明、营业执照、工资表、证人证言；安徽金盾司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据在卷佐证。 本院认为，根据当事人的诉辩主张以及庭审中原、被告双方及其委托诉讼代理人的陈述及举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定伏余林的合理损失；二、王光成、保险公司应如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准，伏余林的各项损失依次确定为：一、医疗费，伏余林在来安县人民医院、滁州市××人民医院急诊、住院、复查共产生医疗费11472.25元，有医疗机构出具的收款收据证明，并有出院记录、病人费用清单等证据加以佐证，本院予以确认。保险公司要求扣除15%非医保用药费用，但未向本院递交证据证明不属于其公司赔偿范围的费用，故对该主张本院不予采信。二、住院伙食补助费，伏余林共住院16天，结合本地住院伙食补助标准，住院伙食补助费为480元（16天×30元／天）。三、营养费，结合鉴定意见的营养期及本地营养标准，本院对其主张的营养费1800元予以支持。四、误工费，事故发生前，伏余林在合肥瑶海区荟湘货物配载部从事装卸工一职，月工资为4600元，其于2021年2月23日返回工作岗位工作，结合其误工期及误工标准，误工费为22080元（4600元／月÷30天／月×144天）。五、护理费，结合鉴定意见的护理期及本省护理行业标准，护理费为8132.38元（49472元／年÷365天／年×60天）。六、残疾赔偿金，伏余林因本次交通事故受伤，经鉴定其伤构成十级伤残，定残时，其已年满64周岁，依据相关规定，残疾赔偿金为63107.20元（39442元／年×16年×10%）。七、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院酌定其精神损害抚慰金为8000元。八、鉴定费，鉴定费系伏余林为证明其损失所必需支付的费用，故对其主张的鉴定费1800元本院予以确认。九、交通费，保险公司对其主张的交通费160元予以认可，本院予以确认。综上，伏余林的合理损失为：医疗费11472.25元、住院伙食补助费480元、营养费1800元、误工费22080元、护理费8132.38元、残疾赔偿金63107.20元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元、交通费160元，合计人民币117031.83元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。来安县公安局交通管理大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的事实及责任认定予以采信。本案中，王光成驾车与伏余林发生交通事故致伏余林受伤，王光成负事故的全部责任，依法应对伏余林的合理损失承担赔偿责任。因王光成驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及150万元不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在保险限额范围内赔偿，如还不足，由王光成承担赔偿责任。因伏余林的合理损失未超出交强险各项的保险责任限额，故王光成无需承担赔偿责任，本院亦无需细分交强险各项的赔偿数额。综上，保险公司应赔偿伏余林因交通事故造成的各项损失计117031.83元，扣除其先行支付的18000元，仍应赔偿99031.83元。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。被告王光成经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，放弃了诉讼中的相关权利，因此产生的法律后果由其自负。 综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条、第二十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定,判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告伏余林因交通事故造成的各项损失计人民币99031.83元； 二、驳回原告伏余林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3348元，减半收取计1674元，由原告伏余林负担574元，被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担1100元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：3400××××1962,开户行：中国建设银行来安支行； 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审 判 员 陈德新 二〇二一年五月二十四日 法官助理 王 乔 书 记 员 蔡月波 附相关法律条文： 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者起诉的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第二十四条第一款本解释自2004年5月1日起施行。2004年5月1日后新受理的一审人身损害赔偿案件，适用本解释的规定。已经作出生效裁判的人身损害赔偿案件依法再审的，不适用本解释的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条因人身权益或者具有人身意义的特定物受到侵害，自然人或者其近亲属向人民法院提起诉讼请求精神损害赔偿的，人民法院应当依法予以受理。 第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外； （二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。