甘肃省临夏市人民法院民事判决书(2020）甘2901民初1007号原告：马某1，男，身份号码×××，回族，住甘肃省临夏市。法定监护人：周夕力麦，女，1975年1月12日出生，身份号码×××，回族，住址同上，系马某1之母。委托诉讼代理人：马某2，临夏华润律师事务所律师。被告：杨某，男，身份号码×××，汉族，住甘肃省临夏市，系甘N·35039重型特殊结构货车驾驶人。被告：临夏市伊真混凝土有限公司，统一社会信用代码91622901581173179G。法定代表人：马某3，系公司总经理。委托诉讼代理人：孟某，甘肃君如律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯某，甘肃君如律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司临夏州分公司，统一社会信用代码916229009262305558。法定代表人：李某，系该公司经理。委托诉讼代理人：绽某，系该公司理赔部职工。委托诉讼代理人：陈某，系该公司理赔部职工。原告马某1与被告杨某、被告临夏市伊真混凝土有限公司（以下简称临夏伊真公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司临夏州分公司（以下简称人保财险临夏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用普通程序于2021年2月2日公开开庭进行了审理，原告马某1法定监护人周夕力麦及其委托诉讼代理人马某2，被告临夏伊真公司委托诉讼代理人孟某、冯某，被告人保财险临夏分公司委托诉讼代理人绽某、陈某均出庭参加了诉讼。被告杨某经本院依法传唤，未到庭参加诉讼，本案缺席审理，现已审理完结。原告马某1向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告杨某承担原告马某1医疗费、住院期间护理费、营养费、住院期间伙食补助费、交通费、住宿费等各项经济损失313678.9元；2、依法判令三被告赔偿原告马某1伤残赔偿金、鉴定费、精神损害赔偿445884元，后续治疗费待实际费用发生后另案起诉；3、依法判令被告杨某承担原告马某1护理依赖费1383624元；4、依法判令三被告赔偿马某4摩托车财产损失6500元；5、本案的诉讼费由三被告承担。事实与理由：2019年4月7日17时30分许，原告马某4驾驶甘N·54160号二轮摩托车由东向西行驶至临夏市××路ロ)时，与被告杨某驾驶由东向北右转弯行驶的甘N·35039号重型特殊结构货车相撞，造成原告马某1(系二轮摩托车同乘人员)受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告马某1因伤势过重，被当地医院拒收后紧急送往甘肃正骨骨科医院进行救治。经诊断，原告马某1的伤情为：1、左上肢离断毁损脱套伤；2、失血性休克；3、开放性肱骨粉碎性骨折；4、尺桡骨粉碎性骨折；5、左上肢皮肤、肌肉、肌腱损伤；6、锁骨骨折等伤情。入院治疗236天后，在伤情未愈的情况下，因被告拒不支付医疗费，加之原告马某1家庭经济困难无力支付昂贵的费用，迫于无奈之下，只好回家疗伤。在此期间，被告对原告马某1没有尽到任何的照顾看护的责任和义务，连基本的慰问都没有。本案发生后，经报案，由临夏市公安局交通警察大队出具的第622901120190000049号《道路交通事故认定书》认定：被告杨某负事故全部责任，原告马某1、马某4无事故责任。被告杨某系被告临夏伊真公司雇佣驾驶员，其驾驶甘N·35039号重型特殊结构货车在被告人保财险临夏分公司投保了交强险和三者商业险。故依据我国《民事诉讼法》、《道路交通法》、《侵权责任》及《2019年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》等法律法规之规定，特向法院提起诉讼，望判如所请、以维权益。被告临夏伊真公司辨称，答辩人所属甘N·35039号重型特殊结构货车在被告人保财险临夏分公司投保了交强险和三者商业险，事故发生在保险期内，原告的损失应由被告人保财险临夏分公司进行赔偿，不足部分应由事故责任人杨某承担赔偿责任，答辩人不应承担赔偿责任。对原告主张的护理费、营养费、除答辩人给付的医疗费，均不予认可。被告人保财险临夏分公司辨称，1、被答辩人马某1的医疗费：以县级以上医疗发票为准，根据甘高法发[2020]3号文规定，对超出国家基本医疗保险标准医疗费用进行核减，超出交强险1万元部分按照10％进行核减。2、伙食补助费：按照实际住院天数计算：236天*40元＝9440元。3、营养费：根据甘高法发[2020]3号文规定，涉残案件营养费包括在残疾赔偿金中，不再另行计算。4、护理费：根据甘高法发[2020]3号文规定，家人护理参照标准确定，受害人家属无法举证其有固定收入的，按照无固定收入计算误工费，无固定收入的农村居民误工费按照“甘肃省农、林、牧渔业在岗职工上一年度平均工资”计算；无固定收入的城镇居民误工收入按照“甘肃省城镇居民人均可支配收入”计算。同时根据被答辩人的伤情及医院医嘱未说明需要两人护理，住院期间护理费赔付意见为住院236天，236天*82元＝19352元。5、部分护理依赖费用：根据甘肃中科司法物证技术鉴定中心鉴定意见，被答辩人马某1穿衣、洗漱、如厕、洗澡、吃饭等日常生活能力项目评定为部分护理依赖，因被答辩人年龄较小，通过成长及后续治疗等生活能力会逐渐恢复，不同意被答辩人20年的护理期的诉讼请求，同时根据被答辩人的伤情、鉴定意见书及医院医嘱未说明需要两人护理，故答辩人根据被答人实际情况愿意承担3年护理期限，按照护理费标准，部分护理依赖计算为：3年*29957元*50％=44935.5元。6、交通费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，无相关证据的不予赔付。7、残疾赔偿金：根据被答辩人受伤致残程度答辩人认可五级伤残，按照被答辩人诉讼请求计算为：29957元*20年*60％=359484元。8、鉴定费：根据甘高法发[2020]3号文规定，受害人的鉴定费由侵权人承担，二次鉴定费由主张人承担，答辩人已承担重新鉴定费用，不再承担鉴定费。9、精神抚慰金：根据甘高法发[2020]3号文标准，精神抚慰金按12000元承担。10、住宿费：伤者到外地就医就诊等待检查结果，需等待床位等客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费其合理部分应予赔偿，未提供相关证明及发票的不予赔付。11、后续治疗费：被答辩人已要求按实际发生后另案诉讼。12、诉讼费：依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条责任免除部分第四项“下列损失和费用，交强险不负责赔付：(四)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”。同时，根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：(七)律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”。因此，本案中所实际产生的诉讼费应当由本次交通事故中的实际侵权人来承担。综上所述，本案事实清楚，答辩人愿意在保险人核定的损失范围内赔偿被答辩人的合理损失。请求法院依照本案实际情况以及相关法律规定、依法公正公平判决，切实维护各方当事人的合法权益。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人当庭进行了质证认证，对各方当事人无异议的证据：1、原告马某1及其法定监护人周夕力麦身份证复印件，证明原告马某1生于2009年4月5日，事故发生时原告年仅10岁，其母周夕力麦系其法定监护人，原告诉讼主体适格；2、被告杨某身份证复印件，证明被告主体适格；3、被告临夏市伊真混凝土有限公司营业执照副本、法定代表人身份证明，证明被告主体适格；4、被告中国人民财产保险股份有限公司临夏州分公司营业执照副本、法定代表人身份证明，证明被告主体适格；5、临夏市公安局交通警察大队作出《第622901120190000049号道路交通事故认定书》，证明原告马某1及其乘坐的两轮摩托车驾驶员马某4无事故责任，甘N·35039号重型特殊结构货车驾驶员杨某负本次事故全部责任；6、甘肃正骨骨科医院出具的第一次住院证、住院病历、用药清单、临时医嘱单、出院证明、医疗费票据（两张），证明原告马某1于2019年4月7日因事故受伤后，送往临夏州人民医院急救时，因伤势过重，被该院救护车紧急送往甘肃正骨骨科医院住院治疗，入院诊断为：1.失血性休克（重度）；2.左上肢离断毁损脱套伤；3.左肱骨外髁粉碎性骨折；4.左尺桡骨粉碎性骨折；5.左上肢皮肤、肌肉、肌腱碾挫伤；6.左上肢神经、血管损伤。7.左锁骨中段骨折；8.左侧髂前下棘骨折，经过住院手术治疗，于2019年9月23日出院，住院170天，花去住院医疗费162639.90元；7、甘肃正骨骨科医院出具的第二次住院病历、用药清单、临时医嘱单、出院证明、医疗费票据（一张），证明原告马某1于2019年10月23日因给予左上肢、腕关节粘连松解康复再次住院治疗66天后，于2019年12月28日出院，花去住院医疗费17023元；8、甘N·35093号车辆保险单，证明被告临夏伊真公司在被告人保财险临夏分公司为其甘N·35093号车辆投保了交强险122000元，三者商业险100万元；9、原告委托甘肃天平司法医学鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费进行鉴定后，由该鉴定所出具的“甘天鉴[2019]临鉴字第437号”《司法鉴定意见书》，证明原告马某1伤残评定为五级伤残，后续治疗费约8-9.2万元；10、鉴定费票据一张，证明原告委托甘肃天平司法医学鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度进行鉴定，花去鉴定费6000元；11、经被告人保财险临夏分公司申请，本院委托甘肃中科司法物质技术鉴定中心对原告护理依赖程度重新鉴定后，出具的“甘中科（LC）司鉴字2020年第127号”《司法鉴定意见书》，证明原告马某1的护理依赖程度为部分护理依赖，上述证据本院予以确认，作为定案依据，在卷佐证。当事人有争议的证据：原告委托甘肃天平司法医学鉴定所对原告马某1护理依赖程度进行鉴定后，由该鉴定所出具的“甘天鉴[2019]临鉴字第437号”《司法鉴定意见书》，证明原告马某1存在部分护理依赖；被告临夏伊真公司、人保财险临夏分公司均不予认可。经质证认证，本院认为，经被告人保财险临夏分公司申请重新鉴定的鉴定结果与该证据的证明目的一致，故二被告的质证理由不成立，本院不予支持，原告的证明目的本院予以采纳。根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：甘N·35039号重型特殊结构货车系被告临夏伊真公司所有，该车辆在被告人保财险临夏分公司投保了交强险122000元、第三者商业责任险100万元及不计免赔险，保险期为2018年7月5日至2019年7月4日，被告杨某系被告临夏伊真公司驾驶员；甘N·54160号二轮摩托车系案外人马某4所有。2019年4月7日17时30分，在临夏市××路ロ)，被告杨某驾驶甘N·35039号重型特殊结构货车由东向北右转弯行驶途中，与案外人马某4驾驶并捎带受害人马某1的甘N·54160号二轮摩托车相撞，造成原告马某1受伤，两车受损的交通事故。该事故发生后，受害人马某1被送至临夏州人民医院抢救，因伤情严重由临夏州人民医院当即派救护车送往甘肃正骨骨科医院救治，原告支付救护车费1600元。入院诊断为：1.失血性休克（重度）；2.左上肢离断毁损脱套伤；2.1左肱骨外髁粉碎性骨折；2.2左尺桡骨粉碎性骨折；2.3左上肢皮肤、肌肉、肌腱碾挫伤；2.4左上肢神经、血管损伤；2.5左锁骨中段骨折；3.左侧髂前下棘骨折。住院治疗170天后，于2019年9月23日出院，出院诊断为：1.失血性休克(重度)；2.左上肢离断毁损脱套伤；2.1左肱骨外粉碎性骨折；2.2左尺骨粉碎性骨折；2.3左上肢皮肤、肌肉、肌踺碾挫伤；2.4左上肢神经、血管损伤；2.5左锁骨中段骨折；3.左侧髂前下棘骨折。出院医嘱：1.继续患肢康复训练；2.术后3月、6月、1年复查左时关节X线片；3.术后1年根据皮瓣愈合情况行皮瓣整形术；4.定期复查，不适随诊。花去住院医疗费合计162639.90元（医疗费票据1.NO.10164407、2.NO.10164408）。2019年10月23日，原告马某1在该院住院进行患肢康复治疗，入院后完善相关检查，给予左上关节、关节连松解康复治疗，住院治疗66天后，于2019年12月28日出院，出院诊断为：左上肢离断毁损脱伤术后。出院医嘱：1.继续患肢康复训练；2.术后3月、6月、1年复查左时关节X线片；3.术后1年根据皮瓣愈合情况行皮瓣整形术；4.定期复查，不适随诊。花去住院医疗费合计17023元（医疗费票据NO.43112543）。2019年月18日，临夏市公安局交通警察大队作出了《第622901120190000049号道路交通事故认定书》，认定被告杨某负事故全部责任；马某4、马某1无事故责任。2019年11月12日，原告母亲周夕力麦作为监护人，委托甘肃天平司法医学鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度进行鉴定，该鉴定所于同月27日作出“甘天鉴[2019]临鉴字第437号”《司法鉴定意见书》评定：1.原告马某1损伤评定为五级伤残；2.原告马某1所需后续治疗费用约8万-9.2万元；3.原告马某1存在部分护理依赖，花去鉴定费6000元（原告支付）。在本院审理中，被告人保财险临夏分公司认为原告马某1不存在护理依赖，并申请本院委托司法鉴定机构对原告的护理依赖程度进行重新鉴定，经本院委托甘肃中科司法物证技术鉴定中心对原告护理依赖程度重新鉴定后，于2020年12月11日出具的“甘中科（LC）司鉴字2020年第127号”《司法鉴定意见书》，证明原告马某1的护理依赖程度为部分护理依赖。原告马某1住院治疗期间，被告临夏伊真公司支付了原告医疗费及其他费用合计204640元。因原、被告之间就赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院，提出如上诉讼请求。该案审理期间，原告于2020年10月27日申请先于执行，本院于同年11月10日作出（2020）甘2901民初1007号民事裁定：由被告人保财险临夏分公司在交强险理赔范围内先于赔付原告马某1110000元，被告人保财险临夏分公司于同月19日向原告支付了110000元。另查明，本案事故发生时原告马某110周岁，就读于临夏市前河沿小学，事故发生后因伤情未恢复休学。本院认为，被告杨某与案外人马某4之间于2019年4月7日发生的交通事故，已由临夏市公安局交警大队作出的《第622901120190000049号道路交通事故认定书》对双方事故责任作出了明确认定：被告杨某负事故全部责任，马某4和原告马某1无事故责任。被告杨某系被告临夏伊真公司雇佣驾驶员，事故发生时正在从事雇佣工作，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第九条规定，被告临夏伊真公司应对原告马某1的人身伤害承担赔偿责任。被告临夏伊真公司为被告杨某驾驶的甘N·35039号重型特殊结构货车系在被告人保财险临夏分公司投保了交强险、第三者商业责任险及不计免赔险，事故发生在保险期内，上述险种的受益人系事故第三者，原告马某1作为本次事故的第三者，其要求被告人保财险临夏分公司在交强险和三者商业险理赔范围内赔偿其损失的请求符合法律规定，本院予以支持。原告马某1的损失按本院认定的事实结合《2020年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》计算如下：1、医疗费按原告实际治疗支出计算为179662.90元；2、护理费，因原告系未成年人且伤情严重，首次住院治疗170天期间由原告母亲和哥哥两人护理，护理费为20964元（居民服务业45012元/年÷365天×170天）；原告首次出院后至二次住院90天期间仍需专人护理，二次住院康复治疗66天，合计156天期间由原告母亲一人护理，护理费为19238元（居民服务业45012元/年÷365天×156天），护理费合计40202元；3、住院伙食补助费按一般职工出差补助标准计算为23600元（两次住院236天×100元/天）；4、营养费4720元（两次住院236天×20元/天）；5、伤残补偿金按原告五级伤残结合其实际年龄算为387880元(城镇居民人均可支配收入32323.4元/年×20年×伤残系数60%）；6、交通费，原告虽未提供乘车票据，根据原告被紧急送往兰州的急救车费1600元，以及原告在兰州住院治疗的实际情况，酌情确定为3000元，合计4600元；7、住宿费，根据原告在兰州两次住院的实际情况，结合一般职工出差住宿标准，酌情确定为1800元；8、后续治疗费，根据鉴定结论，结合原告恢复的现状确定为90000元；9、护理依赖费，本案来说，原告马某1年龄仅为10岁，在交通事故发生前身体健康，生活完全自理，不需要依靠父母照料，事故发生后，其损伤构成五级伤残，生活部分护理依赖，综合考虑原告的年龄、健康状况，并参考其生活自理的范围，护理期限应确定为10年，根据鉴定结论，参照“国务院《工伤保险条例》第二十二条规定：按统筹地区上年度职工月平均工资的30%计算为232008元（职工平均工资77336元/年×30%×10年）；10、精神抚慰金，结合原告的伤残等级，酌情确定为12000元；原告的上述损失费合计976472.9元。被告人保财险临夏分公司要求除交强险支付的10000元以外的医疗费核减10%的主张，符合相关规定，本院予以支持，核减医疗费为16966.29元[(179662.90元-10000元）×10%]，应由被告临夏伊真公司负责赔偿；其余医疗费162696.61元，应由被告人保财险临夏分公司负责赔偿。原告支付的甘肃天平司法医学鉴定所鉴定费6000元，应由被告临夏伊真公司负担；被告人保财险临夏分公司支付的甘肃中科司法物证技术鉴定中心鉴定费1000元，应由其负担。被告临夏伊真公司已支付原告马某1204640元，在原告得到被告人保财险临夏分公司赔偿款后，应退付被告临夏伊真公司。综上所述，本院为维护正常的道路交通秩序，保护公民的人身权益，促使保险合同的正当履行，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十九条、第六十五条，《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千一百九十一条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临夏州分公司在交强险和第三者商业险理赔范围内赔付原告马某1医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残补偿金、交通费、住宿费、后续治疗费、护理依赖费、精神损失费合计959506.61元，其中已赔付110000元，再赔付原告马某1849506.61元（判决生效后十日内付清）；二、被告临夏市伊真混凝土有限公司赔偿原告马某1医疗费16966.29元（判决生效后十日内付清）；三、原告马某1退付被告临夏市伊真混凝土有限公司垫付的医疗费204640元（判决生效后十日内付清）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5017元，由被告临夏市伊真混凝土有限公司负担；鉴定费7000元，由被告临夏市伊真混凝土有限公司负担6000元（支付给原告），由被告中国人民财产保险股份有限公司临夏州分公司负担1000元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院提交上诉状及副本，上诉于临夏回族自治州中级人民法院。审判长 马原平人民陪审员 马春春人民陪审员 宋丽媛二〇二一年五月六日书记员 马 沁