河南省周口市淮阳区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1603民初2239号原告：王增杰，男，1941年9月9日出生，汉族，住周口市淮阳区。委托诉讼代理人：王恒松，河南沙颖律师事务所律师。委托诉讼代理人：张欢，河南沙颖律师事务所律师（实习）。原告：张美荣，女，1942年12月14日出生，汉族，住周口市淮阳区。委托诉讼代理人：王恒松，河南沙颖律师事务所律师。委托诉讼代理人：张欢，河南沙颖律师事务所律师。被告：李占领，男，1983年12月10日出生，汉族，住河南省太康县。委托诉讼代理人：刘洋，河南浩盈律师事务所律师。被告：泰康在线财产保险股份有限公司，统一社会信用代码：91420102MA4KLC8M0A。负责人：YANAGIBANOBUYUKI，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王婷婷，河南铭树律师事务所律师。原告王增杰、张美荣诉被告李占领、泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称：泰康财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。二原告共同委托诉讼代理人王恒松、被告李占领的委托诉讼代理人刘洋，泰康财产保险公司委托诉讼代理人王婷婷到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：1、要求判令被告赔偿原告各项损失共计293945.11元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由，2019年10月31日17时许，被告李占领驾驶豫Ｋ×××××号重型特殊结构货车由南向北行驶至106国道淮阳安岭镇界牌口路段时，与同向原告王增杰骑行的三轮电动车（上载张美荣）发生碰撞，造成王增赤、张美荣受伤及车辆受损的交通事故。经交警部门认定，被告李占领负此事故的全部责任，二原告无责任。经司法鉴定，二原告构成十级伤残，原告花去大量医疗费。经查，肇事车辆在泰康财产保险公司购买有保险，为维护原告合法权益，特起诉，望判如所请。被告李占领辩称：我驾驶的车辆在被告泰康财产保险公司购买有交强险和商业险，二原告合理合法损失应有保险公司承担，在原告住院期间，我先行垫付91239元医疗费，应当在赔偿款中扣除返还给我。被告泰康财产保险公司辩称：涉案车辆驾驶员应提供合法有效的驾驶证、行驶证、保单，核实事故发生时证件合法有效，在不存在免责事由情况下，我公司原对原告合理损失在保险责任范围内承担赔偿责任。根据最高法对人身损害赔偿若干法律解释，原告主张损失计算标准不合理，医疗费中包含非医保费用应当由原告承担，我公司不承担；住院伙食补助费每天不得超出40元/天，且应当扣除挂床天数期间费用；营养费应结合原告伤情及治疗机构出具的加强营养证明或鉴定结论，核定合理的营养时间；护理费应当根据护理人员的收入计算，原告没有提供相应医嘱证明或鉴定结论，不予认可，交通费应当根据陪护人员等实际发生费用计算，原告没有提供相应证据，没有正式发票不应支持；精神损害抚慰金应包含在伤残赔偿金内，原告主张精神没有依据；原告张美荣乘坐不能载人三轮车违反交通规则，对其损害发生有严重过错，应当由其自身承担损害后果。我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。本院经审理认定事实如下：原告所诉事故发生的时间、地点、经过均属实。事故发生后，原告王增杰、张美荣被送往淮阳县人民医院住院治疗各81天，王增杰经诊断：1.闭合性颅脑损伤、2.闭合性胸部损伤、3.肋骨骨折、4.××（3级）、5.头皮挫裂伤等，花去医疗费143106.48元；张美荣经诊断：1闭合性颅脑损伤、2.肋骨骨折、3.肺挫伤、4.肾挫伤、5.××、6.××、7.高血压3级等，花去医疗费57108.05元。2019年12月5日淮阳公安交警大队作出交通事故认定书，认定李占领违反《交通安全法》第二十二条、第四十二条之规定，负本事故的全部责任，原告无责任。经本院委托，2020年8月31日周口陈州法医临床司法鉴定所对被鉴定人王增杰伤残程度进行鉴定，被鉴定人王增杰胸部损伤程度为十级伤残，鉴定费1228.2元；经本院委托，2020年11月28日周口三川司法鉴定所对被鉴定人张美荣伤残程度进行鉴定，被鉴定人张美荣伤残程度本次应评定为十级伤残，鉴定费1100元。在原告住院期间，被告泰康财产保险公司先行垫付10000元医疗费，被告李占领先行垫付91239元医疗费。2021年5月6日原告撤回对被告长葛市胜达汽车运输服务有限公司起诉。长葛市胜达汽车运输服务有限公司是豫Ｋ×××××号车登记车主，被告李占领是该驾驶员，该车在泰康财产保险公司投保有交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。本院认为：被告李占领驾驶豫Ｋ×××××号车与王增杰驾驶的三轮电动车（乘车人张美荣）发生相撞，造成原告王增杰、张美荣在交通事故中受伤，车辆受损的交通事故。二原告依法享有请求侵权人赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等权利。淮阳公安交警大队作出的交通事故认定书、周口陈州法医临床司法鉴定所作出的司法鉴定意见书、周口三川司法鉴定所作出的司法鉴定意见书客观、真实、程序合法，本院依法予以采信。被告李占领是该肇事车辆驾驶员，其给原告造成的损失应承担相应的赔偿责任。肇事车辆豫Ｋ×××××号车在被告泰康财产保险公司投保有交强险和商业第三者责任险，且事故发生在保险期间，泰康财产保险公司应在交强险限额范围内对原告承担相应的赔偿责任，超出交强险限额部分，由被告泰康财产保险公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告，不足部分，由实际侵权人李占领承担赔偿责任。经核实，二原告的合理损失具体计算为：1、医疗费200214.53元（其中王增杰为143106.48元、张美荣为57108.05元）；2、营养费应为3240元（其中王增杰为81天×20元/天=1620元、张美荣为81天×20元/天=1620元）；3、护理费应为20250元（其中王增杰为81天×125元/天=10125元、张美荣为81天×125元/天=10125元）；4、住院伙食补肋费为8100元（其中王增杰为81天×50元/天=4050元、张美荣为81天×50元/天=4050元）；5、交通费为3240元（其中王增杰为81天×20元/天=1620元、张美荣为81天×20元/天=1620元）；6、残疾赔偿金34200.96元（其中王增杰为5年×34200.97元/年×10%=17100.48元、张美荣为5年×34200.97元/年×10%=17100.48元）；7、精神抚慰金10000元（其中王增杰为5000元、张美荣为5000元）；8、鉴定费2328.2元（其中王增杰为1228.2元、张美荣为1100元）9、外购药及器具费10755元，以上9项损失合计292328.69元。根据原告提供的有效证据，能形成完整的证据链，原告主张的上述损失符合法律规定，本院予以支持。其损失首先应由泰康财产保险公司在交强险限额范围内赔偿二原告80019.16元，超出交强险部分212309.53元，根据法律规定，其损失应由被告泰康财产保险公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告。关于被告泰康财产保险公司对原告在淮阳医药公司瑞祥分店及淮阳瑞祥医疗器械有限公司购买的四批西药及三批器械费用共计10755元不认可问题，根据豫高法372文精神及原告方提供的医嘱证明，结合本次事故给原告方造成的伤害，原告该主张合法有据，本院予支持，被告泰康财产保险公司辩解理由不能成立，本院不予采纳。关于被告泰康财产保险公司辩解原告住院期间治疗其他自身疾病，应扣除20%非医保用药等问题，因根据事故给原告造成伤情，××、高血压与本次事故无关联，但由于事故造成原告颅脑损伤、肋骨骨折、多处损伤住院治疗，应用药物引起全身性反应，××的（如高血压、××等），必然需要密切监测及药物调节，所以，这些监测及调节性的诊疗费用，是为了配合治疗原发伤的必然环节，其费用与事故发生造成伤害据有关联性。根据本次事故给原告方造成的伤情，原告提供的证据能形成完整的证据链，原告该主张符合法律规定，本院予以支持，被告泰山财产保险公司该辩解理由不能成立，故本院不予采纳。关于被告泰康财产保险公司辩解原告住院伙食补助费每天不得超出40元/天、应当扣除挂床天数期间费用、营养费应有治疗机构出具的加强营养证明或鉴定结论；护理费原告没有提供相应医嘱证明或鉴定结论，不予认可、交通费原告没有提供相应证据，没有正式发票不应支持、精神损害抚慰金应包含在伤残赔偿金内，原告主张精神没有依据、原告张美荣乘坐不能载人三轮车违反交通规则，对其损害发生有严重过错，应当由其自身承担损害后果等问题，根据《中华人民共和国民法典》第1213条之规定：“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”及豫高法第372号文精神，原告主张的损失符合法律规定，原告提供的证据能形成完整的证据链，本院依法予以支持，被告泰康财产保险公司上述辩解于法无据，其辩解理由不能成立，本院不予采纳。在原告住院期间，被告泰康财产保险公司先行垫付的10000元医疗费，应当在赔偿款中扣除；被告李占领先行垫付的91239元医疗费，应当在赔偿款中扣除，返还给被告李占领。故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百六十六条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告泰康在线财产保险股份有限公司于判决书生效后十五日内在交强险限额范围内赔偿原告方各项损失计70019.16元（已扣除先行垫付的10000元医疗费），在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告方各项损失计212309.53元。二、原告王增杰、张美荣于判决生效后十五日内返还被告李占领先行垫付的91239元医疗费。三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费2854.59元，由被告李占领承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  朱帮军二〇二一年五月十七日书记员  魏疆育开户行：中国建设银行淮阳支行户名：周口市淮阳区人民法院帐号：41×××86