辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终8151号上诉人（原审被告）:中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区惠工街**（中韩大厦**）。负责人：王曲，该公司经理。委托诉讼代理人：张宏光，男，汉族，该公司员工，住辽宁省昌图县。被上诉人（原审原告）:陶凤珍，女，锡伯族，住沈阳市沈北新区。委托诉讼代理人：李龙，辽宁朗泓添誉律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:王军，男，汉族，住新民市。上诉人中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称中华联合保险）因与被上诉人陶凤珍、王军机动车交通事故责任纠纷一案，不服新民市人民法院（2020）辽0181民初5588号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月7日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。中华联合保险上诉称：撤销一审判决，查清事实后依法改判或发回重审。事实和理由：一、本案护理费应按照居民服务业标准计算，被上诉人自认由其亲属曹秀珍护理，并未聘请护工，被上诉人所谓的护工机构的经营范围并不包含护工护理相关项目。二、医疗费中28500元定向透药涉及治疗腿部的费用不应由上诉人承担，陶凤珍住院病案的长期医嘱中记载，定向透药还包含左小腿的治疗，但住院病案记载的陶凤珍确诊伤情仅是腰椎骨折，且入院记录记载四肢正常，事故并未造成左小腿受伤。三、被上诉人的十级伤残结论依据不足且故意回避椎体压缩程度未达到1/3以上的影像片，上诉人已在一审中提交重新鉴定申请，但一审法院并未依法组织重新鉴定。陶凤珍辩称，同意一审判决。王军未到庭答辩，亦未提交书面答辩意见。陶凤珍向一审法院起诉请求：要求赔偿医疗费53322.91元、误工费12800元、护理费29337.76元、伙食补助费9700元、交通费1940元、营养费2910元、伤残赔偿金63640元、精神抚慰金5000元、鉴定费1085元、复印费32元、被扶养人生活费1850.25元、辅助器具费2600元以及本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年11月15日10时00分许，王军驾驶辽Ａ×××**的小型客车，沿京沈线行驶至101京沈线84公里新民市罗家房乡赵家道口时，与行人陶凤珍发生刮撞，致陶凤珍受伤。该事故经新民市公安局交警大队认定，王军负事故全部责任，陶凤珍无责任。还查明，陶凤珍受伤后到沈阳市沈北新区中心医院门诊及住院治疗，共支付医疗费53322.91元，王军另行垫付医药费1216.18元。治疗期间一级护理32天，二级护理63天。陶凤珍住院期间雇佣护工和亲属进行护理，护工每日护理费260元。陶凤珍为复印病历支付复印费32元。2020年6月30日，陶凤珍经沈阳市汽车工程学校司法鉴定所鉴定为十级伤残，陶凤珍为此支付鉴定费1085元。陶凤珍住院期间购买辅助器具胸腰骶锥固定支具支付2600元。陶凤珍父亲陶永春现年92岁，陶永春有子女六名。陶凤珍受伤前为打零工人员。另查明，王军驾驶的车辆在中华联合保险投保了交强险及商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生时在保险期限内。一审法院认为:责任保险的保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，在被保险人未向第三者赔偿前，第三者可以依照保险合同约定或法律规定，直接请求保险人向该第三者赔偿。本案王军驾驶的车辆在中华联合保险投保交强险及商业三者险50万元，含不计免赔。王军负事故全部责任，故陶凤珍请求中华联合保险应在保险限额内承担赔偿责任符合法律规定，对陶凤珍诉请中合理部分，原审法院予以支持。陶凤珍主张的医疗费中的53322.91元部分均系事故发生后检查及治疗所发生，故陶凤珍的该项请求原审法院予以支持。王军另外垫付的医疗费1216.18元中华联合财产保险返还给王军。中华联合财产保险抗辩的事故发生医药费等损失过高问题，经原审法院核对病历，治疗所产生的费用确系陶凤珍治疗腰椎所发生，中华联合财产保险无证据证明存在不合理费用的情况下，其抗辩主张原审法院不予采信。关于住院伙食补助费部分，因陶凤珍住院共计97天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元，原审法院予以支持9700元。陶凤珍主张的误工费部分，陶凤珍系打零工人员，可参照居民服务行业标准计算，因陶凤珍主张每日100元的标准未超过法定标准，故对陶凤珍主张的标准原审法院予以支持，但因陶凤珍住院及出院后合计误工天数为127天，故对陶凤珍主张误工费中的12700元原审法院予以支持。关于护理费部分，陶凤珍自认住院前五天为亲属护理，且为一级护理，故对该五天的护理费参照居民服务行业标准予以支持，陶凤珍主张的雇佣护工费用，原审法院不予支持；剩余护理期间的护理费，护理期间由护工护理的护理费按每日260元计算，亲属护理的参照居民服务业标准计算，以上合计护理费为28681.16元。关于营养费部分，无相关医嘱，原审法院不予支持。关于伤残赔偿金部分，陶凤珍被鉴定为十级伤残，依据法律规定应为63640元。关于交通费部分，陶凤珍主张数额过高，原审法院酌定为1000元。关于精神抚慰金部分，本案陶凤珍因交通事故造成伤残，身心均受到较大伤害，故对其主张的精神抚慰金应进行相应赔偿，陶凤珍主张符合法律规定，原审法院予以支持。关于鉴定费1085元部分，其中进行伤残等级的鉴定费属于必要合理损失，应当进行赔偿。关于复印费32元部分，系复印病历必然产生损失，故应当进行赔偿。关于被扶养人生活费部分，陶凤珍父亲系九十多岁的老人，已经丧失劳动能力，故陶凤珍应承担扶养义务，结合被扶养人的子女人数及伤残等级，确定被扶养人生活费为1850.25元，故对陶凤珍主张合法部分原审法院予以支持，其他部分不予支持。关于辅助器具费部分，因陶凤珍受伤部位确系腰部，而陶凤珍购买的也系辅助治疗腰部损伤的器具，故对陶凤珍主张的2600元，原审法院予以支持。一审法院判决：一、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿陶凤珍医疗费53322.91元；二、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿陶凤珍住院伙食补助费9700元；三、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿陶凤珍误工费12700元；四、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿陶凤珍护理费28167.16元；五、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿陶凤珍交通费1000元；六、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿陶凤珍伤残赔偿金63640元；七、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿陶凤珍精神抚慰金5000元；八、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿陶凤珍鉴定费1085元；九、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿陶凤珍复印费32元；十、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿陶凤珍被扶养人生活费1850.25元；十一、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿陶凤珍辅助器具费2600元。如当事人未按判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。十二、驳回陶凤珍的其他诉讼请求。案件受理费1422元，由王军承担。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。关于上诉人主张护理费的问题,陶凤珍一审提交了营业执照副本复印件、身份证、陪护证明、护理费发票等证据用以证明护理费已实际发生，结合医嘱及诊断书记载陶凤珍受伤情况，可以证实发生护理费损失客观实际存在。至于护理费标准问题,已提供护理费票据的按照实际发生费用计算，无法提供护理费票据的按照行业标准计算，本院对此项损失赔偿予以认定。截至二审辩论终结前，上诉人并未提供充分证据证明陶凤珍在住院期间为家属护理，故应承担举证不能的法律后果，原审法院对于陶凤珍护理费的认定并无不当。关于上诉人主张应对被上诉人陶凤珍治疗左小腿部分医疗费予以扣除的问题。陶凤珍主张医疗费,并提供了医院出具的住院病历、门诊收费票据等证据,证明其因本次交通事故受伤、住院治疗产生的医疗费。结合陶凤珍的病历,能够证明陶凤珍治疗左小腿的费用为此次受伤治疗的必要支出,上诉人主张其治疗左小腿的费用与本次交通事故无关,但并未提供充分的证据予以证明，应承担举证不能的法律后果。故一审法院对陶凤珍医疗费的认定并无不当,对上诉人保险公司的该项上诉主张,本院不予支持。关于上诉人提出的鉴定报告不应采信的问题,沈阳市汽车工程学校司法鉴定所出具的鉴定报告系一审法院依法委托,该鉴定机构具有相应的鉴定资质,鉴定程序、内容合法,鉴定结论依据充分,上诉人虽提出异议,但未提供足以推翻该鉴定报告的反驳证据,故上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，故对当事人没有提出上诉请求的部分，不再审理。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1422元，由中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  宋丽娜审判员  华 荻审判员  田 华二〇二一年五月二十七日法官助理王美琪书记员施跃本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉人，第二审人民法院不得再次发回重审。