江苏省连云港市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)苏07民终1631号 上诉人（原审原告）：江苏杨辉物业服务有限公司，住所地连云港市海州区朝阳西路46-4号楼201室。 法定代表人：杨辉，公司总经理。 委托诉讼代理人：穆晓晗，江苏道忠律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：杨维华，女，汉族，住连云港市海州区。 委托诉讼代理人：王薇。 上诉人江苏杨辉物业服务有限公司（以下简称杨辉物业）因与被上诉人杨维华劳动议纠纷一案，不服连云港市海州区人民法院（2020）苏0706民初6125号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭公开审理了本案。本案现已审理终结。 上诉人杨辉物业上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审；一、二审诉讼费用由杨维华承担。事实和理由：1.杨辉物业对杨维华按自动离职处理符合法律规定。2019年6月16日，杨维华发生工伤住院治疗，8月20日被认定为工伤，11月8日被鉴定为九级伤残。杨维华在出院后向杨辉物业提交一份落款为2019年10月2日的诊断证明，该证明载明“建议休息半月”。休息期满后，杨辉物业多次通过电话、短信方式通知杨维华到岗上班，杨维华不仅未到岗上班，而且未向其提供后续治疗诊断证明等相关材料，亦未向杨辉物业请假，属于自动离职行为。2.根据《工伤保险条例》第33条规定，工伤职工评定完伤残等级后，停发原待遇，享受伤残待遇；工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。故杨维华评定伤残后的后续治疗应当享受工伤医疗待遇。杨维华在2019年11月30日与其劳动合同期满后，双方未续签劳动合同，杨辉物业停缴社会保险未违反法律规定。因杨维华未提交后续治疗相关材料，杨辉物业对于杨维华是否后续治疗并不知情，不存在杨维华停工留薪事宜。因此，一审法院判决杨辉物业支付杨维华工伤医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资无事实和法律依据。 被上诉人杨维华辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，杨辉物业所述无事实和法律依据。由于杨辉物业擅自于2019年12月停缴其社会保险，导致杨维华因工伤引起的工伤医疗费、伙食补助费、护理费等均无法通过工伤医疗保险基金支付，因此应当由杨辉物业承担。请求法庭驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 杨辉物业向一审法院起诉请求：1.请求判令该公司无需向杨维华支付住院伙食补助费600元、护理费3500元及停工留薪期工资6212.63元、工伤医疗费10180.69元；2.杨维华承担诉讼费。 一审法院认定事实：杨维华与杨辉物业签订有期限为2017年12月1日至2019年11月30日劳动合同。2019年6月16日，杨维华在工作时负伤，当日被送往连云港市××人民医院治疗，经诊断杨维华右腕右侧桡骨远端骨折，第三肋骨骨折，2019年7月1日杨维华出院，出院医嘱中关于休息期限为休息叁月，每月定期复查X片，另有定期复查，不适随诊，转社区卫生服务中心后续治疗等。2019年8月20日，杨维华所受伤害被认定为工伤。同年10月2日，连云港市××人民医院向杨维华出具诊断证明一份载明：杨维华同志桡骨骨折，建议休息半月，积极功能锻炼。杨维华将该份诊断证明，递交被告。2019年11月8日，经鉴定，杨维华伤残玖级。2020年1月8日，杨维华因上述事故伤害入连云港市××人民医院治疗，并于当月18日出院，该日该院出具诊断证明一份，建议杨维华休息一个月。2020年3月17日，杨维华因上述事故伤害再次入连云港市××人民医院治疗，于当月27日出院，当日该院出具诊断证明一份，建议杨维华休息一个月。杨维华三次住院期间，杨辉物业均未派人护理，亦未支付杨维华后两次住院期间的伙食补助费。2020年4月23日，杨辉物业人事专员孟祥莉就杨维华工资及一次性伤残补助金支付事宜向杨辉物业公司董事长、总经理请示，请示内容大意为为杨维华申报的一次性伤残补助金34111.8元已到公司账户，申请支付给杨维华，另申请一次性补发杨维华2019年7月1日至2019年12月15日工资9247.16元，其中2019年7月至2019年11月扣除社会保险费后实发工资标准为1655.11元/,2019年12月为971.61元。当日，杨辉物业相关人员作出同意的批示意见。次日，杨辉物业通过银行转账向杨维华支付了上述费用。同年4月28日、5月11日，连云港市××人民医院分别出具诊断证明一份，均建议杨维华休息一周。2020年5月下旬，杨维华向连云港市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求杨辉物业支付其一次性医疗补助金45000元、一次性就业补助金22500元、医疗费10645.69元、停工留薪期工资20130元、住院伙食补助费800元、护理费4200元、交通费500元。同年8月25日，仲裁委分别作出连劳人仲案字[2020]第206－1、－2号裁决书裁决：杨辉物业支付杨维华2020年1月8日－2020年5月11日期间的工伤医疗费10180.69元、住院伙食补助费600元、护理费3500元、停工留薪期工资6212.63元。杨辉物业不服该裁决，诉至本院。另，2019年9月至2020年5月，杨维华因工伤共花费门诊、住院医疗费10590.69元，其中2019年9月产生门诊挂号费用12元，其余费用产生期间为2020年1月8日至2020年5月11日。上述费用按照连云港市工伤保险待遇报销标准应报销的工伤医疗费为10192.69元，不在工伤保险基金支付范围内的398元医疗费为杨维华第二次及第三次住院期间产生的费用。 2019年11月27日，杨辉物业工作人员张鹏通过手机短信通知杨维华尽快到公司签工资表。次日，张鹏通过手机短信通知杨维华于12月1日前到公司商定安排岗位事情，时间耽搁后果自负。12月4日，张鹏再次短信通知杨维华到公司协商岗位安排事宜，否则考勤按旷工记录。上述短信息，张鹏均向杨维华号码为159××××0770的电话发送。对此，杨维华称未收到上述短信息，并称即使收到自己系文盲，不识字；杨辉物业称曾电话联系过杨维华，杨维华对此予以否认。2019年12月11日，杨辉物业向杨维华邮寄《关于督促杨维华报到的通知》快递一份载明……请于2019年12月14日8时30分到公司报到，逾期未至的按你主动离职处置，所有法律责任由你本人承担，与公司无关。快递单上未写明内附品名，因杨维华在外地，杨维华未签收该快递，后该快递被退回，退回原因处写明“人在外地，拒收”。12月15日，杨辉物业向其工会委员会致告知函，告知函大意为杨维华休息期结束后经电话、短信等方式联系杨维华回岗报道，但均被以不在连云港为由拒绝，后于2019年12月11日邮寄关于督促杨维华报到的通知，但快递又被拒收；鉴于此，拟对杨维华按自动离职处理。当日，杨辉物业工会委员会复函杨辉物业，同意杨辉物业的处理意见。对此，杨辉物业称收到工会复函后，对杨维华作出了处理决定，并在杨维华去杨辉物业时给杨维华看过，杨维华拒收；杨维华则对该陈述内容予以否认。 2019年7月19日，杨辉物业名称由原连云港市杨辉物业管理有限责任公司变更为现名称。2017年2月10日起，工伤职工住院伙食补助费标准为30元/天。杨维华负伤后未再至杨辉物业处上班，杨辉物业为杨维华缴纳社会保险费至2019年11月。 一审法院认为，用人单位按照《工伤保险条例》等相关规定参加了工伤保险，但其后违反规定停缴工伤保险费的，停缴期间发生的工伤医疗费用、工伤康复费用、住院伙食补助费用，由用人单位支付。本案中，虽杨辉物业称杨维华休息期满后，其多次通知要求其到岗上班，杨维华既不到岗又不向公司履行相关的请假制度，杨维华的行为应当视为自动离职，但结合杨辉物业于2019年12月4日发短信要求杨维华到公司协商岗位安排事宜，并于2020年4月23日支付杨维华工资至2019年12月15日等事实，双方劳动关系并未因劳动合同于2019年11月30日期满而终止。而杨辉物业虽于2019年12月11日邮寄通知督促杨维华报到，但因杨维华人在外地快递被退回，且该快递亦未标明快递内附品名，即便杨辉物业于2019年12月15日函告了工会拟对杨维华作出自动离职处理，但杨辉物业并未就之后对杨维华做出自动离职处理决定并依法送达杨维华提交证据加以证明，作为用人单位的杨辉物业应承担不利后果，据此，对杨辉物业的上述主张不予采纳，双方劳动关系并未解除。杨辉物业在与杨维华劳动关系并未解除的情况下即于2019年12月起停缴了被告的社会保险，应当支付杨维华2020年1月8日至2020年5月11日期间产生的工伤医疗费10180.69元、2020年1月8日至18日及2020年3月17日至27日的住院伙食补助费600元（30元×20天）;杨维华三次住院期间，杨辉物业均未派人护理，应当承担住院期间的护理费用，对该费用确认为3500元(100元×35天)。 工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照有关规定享受伤残待遇。在职的工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受《工伤保险条例》第三十三条规定的工伤待遇。本案中，结合杨维华第一次出院记录、相关诊断证明及劳动能力鉴定结论时间，确认其第一段停工留薪期间为2019年6月16日至2019年11月8日；结合查明的第二次、第三次住院期间及相关诊断证明，确认杨维华第二段及第三段停工留薪期间为2020年1月8日至2月18日，2020年3月17日至5月17日。再结合本案案情，及杨辉物业于2020年4月23日已支付了杨维华2019年7月至11月8日期间工资的事实，杨辉物业尚需支付杨维华停工留薪期工资6212.63元(24天÷31天×1830元+18天÷29天×1830元+1830元×2月)。 综上，一审法院依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十八条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决杨辉物业于判决生效后十日内给付杨维华工伤医疗费10180.69元、住院伙食补助费600元、护理费3500元、停工留薪期工资6212.63元，合计20493.32元。案件受理费10元由杨辉物业负担。 一审法院认定事实的证据已经开庭质证，对证据的认证意见正确，本院依法予以确认。本院查明的事实与一审法院认定的事实相同。 本院认为，劳动关系存续期间，用人单位负有替劳动者缴纳工伤保险等社会保险义务。本案中，双方劳动合同终止日期为2019年11月30日。杨辉物业于合同终止日期将至之前以及2019年12月数次通知杨维华到公司报到，2019年12月11日，该公司作出《关于督促杨维华报到的通知》。在劳动合同届满后，杨辉物业以行为表明合同期限届满后继续履行劳动合同的意思。关于杨辉物业主张杨维华自动离职的问题。一方面，杨辉物业作出的《关于督促杨维华报到的通知》未能送达到杨维华本人，告知程序存在重大瑕疵。另一方面，自动离职是劳动者擅自、强行终止履行劳动合同的行为，用人单位可以依据劳动法律法规或单位的规章制度作出解除劳动合同的决定。杨辉物业虽依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十三条规定致函该公司工会，但并无证据表明杨辉物业曾就此作出解除与杨维华劳动关系的决定，并送达杨维华。杨辉物业在未依法告知杨维华可能被作为“自动离职”处理，未作出解除双方劳动关系决定的情况下，结合杨维华年龄较大，伤情恢复较慢，2020年1、3月两次就原伤情住院治疗等情况，杨辉物业将杨维华作为“自动离职”处置主张双方劳动关系已经解除，合法性依据不足，亦欠缺合理性，本院不予支持。在此情况下，杨辉物业停止缴纳杨维华社会保险，此期间产生的工伤保险待遇应当由杨辉物业根据《工伤保险条例》等规定标准支付。 综上，杨辉物业提出的上诉请求及理由无事实和法律依据，依法应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律准确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人江苏杨辉物业服务有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 李 季 审判员 王小姣 审判员 黄文波 二〇二一年五月二十七日 书记员 周 杰 法律条文附录 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。 第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。