贵州省毕节市七星关区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0502民初15059号 原告:吴孔秀，女，汉族，1967年2月8日出生，贵州省毕节市人，住毕节市七星关区。 委托诉讼代理人：谢晓鹏，毕节市七星关区法律服务所法律工作者。 被告：毕节燕氏骨伤科医院，住所地：毕节市七星关区洪南路**（毕节电视台对面），统一社会信用代码：91520502722141833N。 法定代表人：燕翠萍。 委托诉讼代理人：李雪（特别授权），系贵州创驰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张瑜瑶（一般授权），系贵州创驰律师事务所律师。 原告吴孔秀与被告毕节燕氏骨伤科医院（以下至判决主文前简称“燕氏骨科”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告吴孔秀的委托诉讼代理人谢晓鹏，被告燕氏骨科的委托诉讼代理人李雪、张瑜瑶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴孔秀向本院提出诉讼请求：一、判令被告因医疗事故赔偿原告的医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾补助金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等各项损失和补偿合计人民币柒拾万元（以实际计算为准）。二、由被告承担本案诉讼费。事实及理由：被告与原告系医患法律关系，被告是医疗机构、原告是患者。2010年5月22日原告在家干农活时摔伤，被送入被告医院住院治疗，诊断为“左股骨上段骨折”。5月6日由被告方彭辉医生作了“切开复位内固定术”，于6月12日出院，共住院21天。2011年4月19日原告因“左股骨骨折术后内固定物存留1年”，再次入住被告医院。诊断为：左股骨骨折术后患者（原告）走路时感到左大腿上段疼痛不适，于2011年4月21日对原告进行内固定物部分取出手术。术后原告一直感到疼痛，每年都去被告医院检查，直到2015年被告医院检查后告知原告“骨折处未愈合”。2015年3月原告申请认定医疗事故，2015年11月25日毕节市医学会作出毕节医鉴（2015）39号《医疗事故技术鉴定书》，认定“本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。并建议“尽早再次手术治疗”。2016年1月，原告到贵州医科大学附属医院住院治疗作“左股骨髓内针取出，左股骨陈旧性骨折不愈合切开复位内固定，取自体骨植骨术”。后多次检查随诊，于2019年7月30日至8月1日入贵州医科大学附属医院作“左股骨内固定物取出术”，现逐渐好转。从2019年9月起，原告及其亲属等数十次去被告医院协商对原告的医疗事故赔偿事宜，但被告主要负责人从不出面，只由值班人员接待，但都称其无权处理和推拖，到后来就回避不见，为此原告被迫诉至法院请求裁判。综上所述，原告认为：由于被告的医疗行为导致原告身体遭受巨大的伤害和痛苦，时间长达10年之久，被鉴定四级医疗事故，给原告造成了巨大的精神损害，为此诉至法院，请求法院详察依法判决、判如诉请。 被告燕氏骨科辩称，关于医疗费，我们只认可在燕氏骨科住院期间的费用和医疗事故认定书上载明的需要二次手术的费用，还要分摊责任比例。原告的误工费计算10年，我们不予认可，只认可法律依法计算住院期间的误工费。住院伙食补助费的标准请法院依法认定，陪护费应该按照2011年（原告住院年度）标准计算，交通费和住宿费没有票据，由法院认定，精神抚慰金90,000.00元明显与原告的身体状况不匹配，由法院酌情认定。原则上如果没有构成残疾我们认为不能认定精神抚慰金，鉴定费2500元我们认可，医疗事故我们是主要责任，原告应当承担部分责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据即原告提交证据一：原告身份证复印件，医疗事故认定书；证据四：鉴定费票据2500元，本院予以确认并在卷佐证。 对当事人有异议的证据，本院确认如下：原告提交证据二：病历63页、医疗费发票两张，经审查：原告提交的病历能够证明原告于2010年5月22日因左股骨中上段骨折在被告燕氏骨科住院治疗21天，施行手术为切开复位内固定，于2010年6月12日出院；2011年4月19日再次入燕氏骨科住院治疗于2011年4月27日出院；2012年2月7日、2013年1月31日、2014年2月7日、2014年12月11日、2015年1月12日、2015年3月2日，原告在被告燕氏骨科、贵阳市温馨医院进行数字化X线诊断、放射照片检查，结果均显示左股骨近端骨折髓内钉内固定术后，断端对位对线可，余未见明显异常。原告于2016年1月13日至2016年1月25日在贵州医科大学附属医院住院治疗12天，诊断为左股骨术后骨不愈合，出院结果为治愈。2016年4月13日、2016年7月25日、2017年1月9日、2018年1月2日、2018年7月13日在贵州医科大学进行X现平片（DR)诊疗报告，诊断左股骨上段骨折愈合期改变、内固定术后改变，骨折远端未见明显移位，周围见金属内固定影，未见明显松动、移位，复位后骨折端对位对线良好，周围软组织未见明显肿胀。原告于2019年7月30日至2019年8月1日在贵州医科大学附属医院住院治疗，行左股骨内固定物取出术。贵州医科大学附属医院诊疗报告单上写明：检查所见，骨折远端未见明显松动移位，复位后骨折远端对位对线良好，周围软组织未见明显肿胀，证明原告从2016年手术后愈合情况良好，2019年7月手术取出内固定物，医疗费票据为2016年1月13日至2016年1月25日期间医疗费、2019年7月30日至2019年8月1日期间医疗费共计42,136.53元。本院对其证明目的部分予以采信。证据三：从小吉场包车到贵阳，驾驶员收费的收条两张，经审查：根据原告到贵阳就医的实际情况，本院酌情支持2,000.00元。 被告燕氏骨科无证据提交。 本院经审理认定事实如下：原告吴孔秀因摔伤，于2010年5月22日因左股骨中上段骨折在被告燕氏骨科住院治疗21天，施行手术为切开复位内固定，于2010年6月12日出院；2011年4月19日再次入燕氏骨科住院治疗于2011年4月27日出院；2012年2月7日、2013年1月31日、2014年2月7日、2014年12月11日、2015年1月12日、2015年3月2日，原告在被告燕氏骨科、贵阳市温馨医院进行数字化X线诊断、放射照片检查，结果均显示左股骨近端骨折髓内钉内固定术后，断端对位对线可，余未见明显异常。 2015年3月原告申请进行医疗事故鉴定，经毕节市七星关区卫生和计划生育局委托毕节市医学会进行鉴定，2015年11月25日毕节市医学会作出毕节医鉴（2015）39号《医疗事故技术鉴定书》，认定“本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。并建议“尽早再次手术治疗”。 原告于2016年1月13日至2016年1月25日在贵州医科大学附属医院住院治疗12天，诊断为左股骨术后骨不愈合，出院结果为治愈。2016年4月13日、2016年7月25日、2017年1月9日、2018年1月2日、2018年7月13日在贵州医科大学进行X现平片（DR)诊疗报告，诊断左股骨上段骨折愈合期改变、内固定术后改变，骨折远端未见明显移位，周围见金属内固定影，未见明显松动、移位，复位后骨折端对位对线良好，周围软组织未见明显肿胀。原告于2019年7月30日至2019年8月1日在贵州医科大学附属医院住院治疗，行左股骨内固定物取出术。贵州医科大学附属医院诊疗报告单上写明检查所见，骨折远端未见明显松动移位，复位后骨折远端对位对线良好，周围软组织未见明显肿胀，原告从2016年手术后愈合情况良好，2019年7月手术取出内固定物，2016年1月13日至2016年1月25日期间、2019年7月30日至2019年8月1日期间原告住院产生医疗费共计42,136.53元。 经原告申请，本院依法委托毕节市第一人民医院法医司法鉴定所对原告误工期进行鉴定为300日。 本院认为：根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定：“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。”，本次医疗损害发生于2011年，系民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，应适用当时的法律、司法解释的规定，因此本案应适用《中华人民共和国侵权责任法》及民法典施行前相关司法解释等规定进行审理。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十七条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”经鉴定，1、被告告知手术记录有误，手术方式其实是先闭合复位，因闭合复位过程中，骨折远近端均出现纵行裂开骨折，遂才改为切开钢丝捆扎后髓内钉固定。2020年5月22日原告术前左股骨上侧位片示：左股骨中上段骨折，未发现有粉粹性骨折。该片支持被告现场叙述的手术方式。2、原告于2020年6月12日出院，被告未详细告知被告出院事项，如定期复查时间、任何进行患肢功能锻炼以及何时下地扶枴负重等，与被告后来发生骨不连存在一定因果关系。3、原告于2011年4月19日再次入住被告处治疗，诊断：左股骨骨折术后，该诊断不全面，未诊断“左股骨中上段骨不连”，且在整个病历中无骨不连的原因分析。2011年4月21日被告为原告行内固定物部分取出术，术前无骨不连的交代，且术中取出远端两枚静态钉，存在错误。综上，被告目前左股骨中上段骨折骨不连与医方的医疗行为存在直接因果关系。本病例属四级医疗事故，被告承担主要责任。该医疗事故技术鉴定意见符合客观事实，本院予以采信，根据该鉴定意见，本院酌定由被告承担70%的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。因此，对原告要求赔偿医疗费、误工费等诉讼请求中具有事实依据、符合法律规定的部分，应予以支持；交通住宿费根据原告去贵阳就医的实际情况，酌情予以支持2,000.00元。误工费按鉴定意见支持300天，原告未举证证明其有固定收入，按农林牧渔业计算。精神抚慰金因原告伤情未达到伤残等级，不予支持。根据法律规定，结合原告的诉讼请求及赔偿清单，原告诉请赔偿的各项损失计算如下： 1、医疗费42,136.53元，以票据计算； 2、误工费42,794.79元，按2018年度贵州省农林牧渔业年平均工资52,067.00元计算51天（52,067.00元÷365×300天）； 3、住院伙食补助费1,500.00元（100元×15天）原告诉请赔偿住院天数为15天，按国家机关一般工作人员出差补助每天100元计算（100元×15天）； 4、护理费1,794.00元，原告未提交护理人员收入，根据受诉法院所在地上年度居民服务、修理及其他服务行业年平均工资43,654.00元计算（43,654.00元÷365天×15天）； 5、交通、住宿费酌情支持2,000.00元； 6、鉴定费2,500.00元，以票据认定。 以上1-6项合计92,725.32元，被告燕氏骨科承担70%的赔偿责任，应赔偿原告各项损失64,907.72元（92,725.32元×70%）。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》及民法典施行前相关司法解释等规定进行审理。《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告毕节燕氏骨伤科医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告吴孔秀各项损失共计人民币64,907.72元。 二、驳回原告吴孔秀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币5,400.00元（已按简易程序减半收取），由原告吴孔秀负担1,620.00元，被告毕节燕氏骨伤科医院负担3,780.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  罗卫东 二〇二一年五月七日 书记员  王 恺