山东省荣成市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁1082民初70号 原告：樊淑兰，女，汉族，1933年2月21日出生，住荣成市。 委托诉讼代理人：张积香（系原告长女），女，汉族，1955年10月19日出生，住荣成市。 委托诉讼代理人：张丽萍（系原告次女），女，汉族，1966年6月17日出生，住烟台市莱阳市。 被告：张积平，男，汉族，1951年3月13日出生，住荣成市。 被告：张积壮，男，汉族，1962年10月22日出生，住荣成市。 委托诉讼代理人：张积平（系被告张积壮哥哥），男，汉族，1951年3月13日出生，住荣成市。 原告樊淑兰与被告张积平、张积壮赡养费纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人张积香、张丽萍，被告张积平、张积壮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 樊淑兰向本院提出诉讼请求：1.判令二被告自2020年2月1日起，每月1日前各付给原告当月生活费800元、护理费1000元；2.二被告承担原告医疗费、住院护理费、农村合作医疗保险各1/4；3.原告住院期间护理费由被告张积平负担2025元，张积壮负担1215元。审理中，原告增加并变更诉讼请求为：1.二被告自2019年11月1日开始每人每月给付生活费700元，护理费2000元，计算到2020年12月2日，每人35100元。2020.12.2之后，二被告按每月2700元标准于每月1日前付给原告生活费和护理费。款项全部支付到原告樊淑兰名下，山东省农村信用社账号62×××75的银行卡中；2.自本案判决生效后，二被告分别负担原告医疗费、住院护理费、住院伙食补助费、住院营养费、交通费、医疗保险费用的四分之一；3.二被告支付原告住院期间（2019年12月1日至2021年4月1日间四次住院）已经产生的护理费、住院伙食费，按每人每天100元的标准由张积平负担3000元、张积壮负担2700元，共计5700元；4.二被告支付原告农村合作医疗保险5年的费用（350元一年，500元一年，650元三年），共计2800元；5.二被告支付原告购买高血压及治疗腿疾的药费的四分之一。以上合计99995元。事实和理由：原被告系母子关系。2019年11月至2020年2月，原告身体状况恶化，连续四次紧急住院，出院后因腰腿等病症不能久坐，不能站立也不能行走，甚至翻身也需要人帮忙，大小便及日常饮食均需要专人照料。双方之前达成的被告每月支付生活250元的协议已经不能维持原告的实际需要，故提起诉讼。 张积平、张积壮辩称，我们之前确实口头约定每人每年支付原告赡养费3000元，也一直按协议交到了2020年6月30日。后期原告身体出现变故，所以原告现由女儿伺候。原告系退休人员，每年有国家和村里给予补贴，应从生活费中扣除。对第1项诉讼请求不予认可，因为原告主张的生活费和护理费标准没有依据。对第2项诉讼请求，同意原告医疗费、护理费凭单据负担四分之一。对第3项诉讼请求不认可，同意二被告应承担护理费5700元，但应按每人四分之一负担。对第4项、第5项诉讼请求不认可，原告住院期间的住院伙食补助费可按每人每天20元计算，但认为该费用包括在应支付给原告的赡养费中，不同意额外分担。 本院经审理认定事实如下：原被告系母子关系。原告与丈夫张本英（××××年××月××日去世）育有四名子女，分别为长子张积平、次子张积壮、长女张积香、次女张丽萍。 2018年11月19日，原告因赡养事宜曾向荣成市人民法院提起诉讼。经法院主持调解，双方达成的协议：一、被告张积平、张积壮于2019年12月30日前每人各付给原告截止到2019年6月30日前的赡养费、医疗费，共计9000元。二、被告张积平、张积壮自2019年7月1日起每人每年各付给原告赡养费3000元，于每年6月30日前付清。三、原告今后的医疗费按照实际支出二被告每人各负担四分之一。法院作出（2018）鲁1082民初7526号民事调解书予以确认。二被告按调解书的约定履行给付义务至2020年6月30日。 近几年，原告一直在女儿家生活。自2019年11月1日起，原告因年老生病生活不能自理，由女儿陪护。2019年11月9日、11月26日、12月14日、2020年2月3日，原告因病分别在荣成市石岛人民医院住院4天、10天、9天、8天，共计住院31天，被告张积平参与护理1天，被告张积壮共参与护理4天，其余时间均由原告女儿护理。 原告提交2019年12月5日购卫生纸4.5元的今收到条、2019年12月4日家家悦石岛斥山店购护理垫等58元的销售小票、2020年8月26日手写价值17.8元购药单据、2020年12月6日烟台市燕喜堂医药连锁有限公司六百一十二店价值967.58元的购药增值税电子普通发票、2020年12月31日烟台迪沙药堂连锁有限公司三分店价值99.79元的购药增值税电子普通发票、莱阳盛达药店价值16元的购药零售缴款单各一张，2020年9月25日立健山东莱阳五龙北路一店价值50元购药电子票各一张，江波三店2020年7月15日、2020年10月7日购药27元电子票两张，主张原告因腰腿疼痛日常购药、购物1186.17元；手写“出租车40元”、“出租车50元”纸片五张，主张原告因病住院花费出租车费210元。被告对原告提交的上述证据真实性均不认可，认为上述单据既不是原始单据，也没有盖章，与本案无关。经审查，2020年12月6日烟台市燕喜堂医药连锁有限公司六百一十二店价值967.58元的购药增值税电子普通发票、2020年12月31日烟台迪沙药堂连锁有限公司三分店价值99.79元的购药增值税电子普通发票、莱阳盛达药店价值16元的购药零售缴款单各一张，2020年9月25日立健山东莱阳五龙北路一店价值50元购药电子票各一张，江波三店2020年7月15日、2020年10月7日购药27元电子票两张，合计1160.37元，符合证据规则的要求，原告主张是购买药品所支出的费用，具有高度盖然性，予以认定。其余证据不符合证据规则规定的形式要件，且被告对真实性提出了异议，不予采纳。原告主张护理费按每人每月2000元计算，未提交证据。 审理中，本院至原告大女儿家对原告本人进行调查。原告自述自2019年11月起就生活不能自理，因为高血压每天都得吃药，腿还经常痛，但二被告近几年没有来看望，本次起诉是其真实意思表示；对诉状上的手印、变更的诉讼请求予以确认。同时，原告不同意二被告轮流赡养的意见，称就愿意保持现在的生活状态，随其大女儿生活。 另查，2020年度山东省城镇居民人均消费性支出为27291元；2020年度山东省城镇居民人均可支配收入为43726元。原告2020年总收入为8532.53元。原告缴纳了近5年居民医疗保险费2800元。2020年12月4日，荣成市人民法院网站对原告的起诉进行了登记。 本院认为，赡养父母是中华民族的传统美德，也是子女应尽的义务。赡养老人不但包含履行经济上的扶养，还包含生活上的照顾和精神上慰藉的义务。原告目前年老多病，生活不能自理，正是需要子女尽孝的时候，子女不得以任何理由推卸其应尽的赡养义务。原告要求被告履行赡养义务并支付必要的赡养费、医疗费、交通费等费用，理由正当，应予支持。原告有四名子女，每人应按1/4的比例分担上述费用、承担义务。原告主张应排除实际护理人，由剩余三名子女分担，于法无据，不予支持。原告自愿随其大女儿生活，不愿接受被告关于轮流赡养的建议，是其真实意思表示，应予尊重。被告要求轮流赡养，违背原告意愿，不予支持。 父母与子女计算赡养费不宜“掐日子”计算，生活中各子女间实际付出的比例也不可能完全相等，且如此计算方法也与我国倡导的社会主义核心价值观相违背，不值得提倡。原告主张自2020年12月2日起算赡养费，但本案最早登记的时间为2020年12月4日，故原告主张权利之日应自2020年12月4日始。 赡养费具有预付属性，根据原告目前的身体状况，二被告应自2020年12月4日起每月（以下“每月”应以自然月计算，不足30天亦按此计算）10日前支付原告当月生活费、护理费为宜。原告要求将赡养费等费用支付到指定的银行卡中，理由正当，予以支持。原告系城镇居民，多年来对其女儿居住在城镇，其赡养费应参照2020年度山东省城镇居民人均消费性支出27291元计算为宜。原告本身固有的年收入8532.53元，应从中扣除，差额18758.47元，由二被告分别负担其中的1/4，为每人每年4689.2元（每月390.8元）。 原被告在（2018）鲁1082民初7526号民事调解书中达成的赡养协议是有效协议，并未被撤销或者更改，至原告本次起诉前双方均应按此执行。因此，原告要求被告按每人每月生活费700元、护理费2000元的标准支付自2019年11月1日到2020年12月2日期间的赡养费，理由不当，不予支持。二被告虽然已经支付了截止2020年6月30日的赡养费3000元，但按照上述调解书的约定，二被告每人还应支付原告截止2020年12月4日前的赡养费1250元。被告称已经按照之前与原告达成的协议支付了2020年全年的赡养费，不同意再支付2020年度赡养费，又或者可以再支付800元赡养费，其抗辩与事实不符，不予支持。 原告自2019年11月1日生活不能自理，二被告对此知情。在原告身体不便需要陪护的情况下，二被告本应积极主动给予原告生活上的照料、在住院期间进行陪护，而二被告没有尽到上述义务。因此原告要求二被告支付自2019年11月1日至2020年12月4日相应的护理费，理由正当，应予支持。但原告要求二被告支付护理费按每人每月2000元计算，没有提供对应的证据证实，该标准不予采纳。综合原告的实际生活环境、对实际护理人的经济影响、实际护理人的职业及收入、当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准、被告的经济负担能力等因素综合考虑，酌定按每天120元（每年43800元）计算原告主张的涉案各项护理费。据此，原告护理费为每人每月900元（120元/天÷4人×30天）。自2019年11月1日起至2020年12月4日止，被告张积平、张积壮均缺失护理13个月零4天，应分别支付原告护理费11820元（900元/月×13个月+120元/天÷4人×4天）；自2020年12月2日起每月10日前，二被告还应各支付原告护理费900元。原告要求二被告支付原告四次住院期间（2019年12月1日至2021年4月1日间四次住院）已经产生的护理费，已经包含在上述期间的护理费中，不予重复计算，二被告参与护理的天数不予扣减，作为对原告精神慰藉的弥补；原告要求被告支付四次住院期间产生的住院伙食补助费，按每人每天20元计算，符合法律规定，予以准许，被告张积平缺失护理30天，应负担600元(20元/天×30天)；被告张积壮缺失护理27天，应负担540元(20元/天×27天)。 原告要求自本案判决生效后，二被告分别负担原告因住院产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费及医疗保险费的四分之一，理由正当，应予支持。但该项护理费已被被告应付的护理费包含，故不作重复计算。医疗保险具有福利性，但交纳医疗保险费用不是法定义务，应根据自身能力和条件进行选择。原告虽然支付了近5年医疗保险费用，并未因此产生债务，其要求二被告分担该费用，理由不当，不予支持。 原告因病购药花费1160.37元，有单据证实，应由二被告各负担1/4，为290.09元（1160.37元÷4）。原告提交的出租车费及购物费用单据，证据不足以支持其主张，不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千零六十七条第二款的规定，判决如下： 一、被告张积平、张积壮于本判决生效后十日内各付给原告樊淑兰2020年12月4日前生活费1250元；自2020年12月4日起，被告张积平、张积壮每月10日前各付给原告樊淑兰生活费390.8元。 二、被告张积平、张积壮于本判决生效后十日内各付给原告樊淑兰护理费（2019年11月1日起至2020年12月4日止）11820元；自2020年12月4日起，每月10日前二被告各付给原告樊淑兰护理费900元。 三、被告张积平、张积壮于本判决生效后十日内各付给原告樊淑兰医药费290.09元。 四、被告张积平、张积壮于本判决生效后十日内各付给原告樊淑兰住院伙食补助费（2019年11月1日至2021年4月1日间四次住院）600元、540元。 五、本判决生效后，原告樊淑兰因病产生的医药费、住院伙食补助费、交通费、营养费、医疗保险费凭单据由被告张积平、张积壮各负担1/4。 上述一至五项所涉款项，由被告张积平、张积壮支付到原告樊淑兰名下山东省农村信用社账号62×××75的银行卡中。 六、驳回原告樊淑兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1218元（系减半收取），由原告负担876元，被告张积平、张积壮各负担171元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。 审判员  于立明 二〇二一年五月二十日 书记员  刘颖华