四川省武胜县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川1622民初1812号 原告：舒某1，男，2016年6月13日出生，汉族，户籍地四川省武胜县，住四川省武胜县。 法定代理人：舒某2（舒某1父亲），汉族，户籍地四川省武胜县，住四川省武胜县。 委托诉讼代理人：陈亦云，四川维尊律师事务所律师。 委托诉讼代理人：卿青，四川维尊律师事务所律师。 被告：武胜县人民医院，住所地四川省武胜县新建北路**，统一社会信用代码1251132245230163X8。 法定代表人：宦文辉，院长。 委托诉讼代理人：李**飞，医务科副主任。 委托诉讼代理人：李伟，四川君尊律师事务所律师。 原告舒某1与被告武胜县人民医院生命权、身体权、健康权纠纷一案，本院于2021年4月28日受理后，依法适用简易程序，于2021年5月14日公开开庭审理了本案，原告舒某1的法定代理人舒某2及其委托诉讼代理人陈亦云、卿青与被告武胜县人民医院的委托诉讼代理人李**飞、李伟到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告舒某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费共计359142元。事实和理由：2016年6月12日9时24分，李长红入住武胜县人民医院妇产科待产，被告认为李长红具备试产条件，如试产失败或胎心异常则行剖腹产。被告初步诊断后明知李长红系过期妊娠，却没有及时调整分娩方式，适时结束分娩。直至6月13日20时40分在会阴侧切保护下才分娩，致使原告因生产过程过长而重度窒息，造成脑性瘫痪的严重后果。事后，原告父亲多次与被告协商未果。经委托四川求实司法鉴定所对被告的诊疗行为是否存在过错进行鉴定，鉴定意见明确了被告存在两点不足，存在过错，且被告的过错与原告的损害后果存在因果关系。原告主张的各项费用有事实和法律依据，被告的过错致使原告终生残疾，造成精神上的极大痛苦，精神抚慰金不应当按照责任比例划分。原告的各项损失为：医疗费1450.38元（未报销部分）、护理费881700元（44085元／年×20年）、营养、伙食补助费1040元（80元／天×13天）、残疾赔偿金535542元（38253元／年×20年×70%）、精神抚慰金70000元、康复治疗期间陪护人员交通费5418元、住宿费2000元、鉴定费18560元。共计1515710元，经鉴定被告的过错参与度为10%-20%，除精神抚慰金7万元外，余下部分按20%计算，被告应当向原告赔偿359142元，请依法判决支持原告的诉请。 被告武胜县人民医院辩称：对原告陈述的案件基本事实无异议，造成原告脑性瘫痪的后果应以鉴定为准，四川求实司法鉴定所作出的医院轻微责任的认定，对医院方要求过于苛严，偏向患方，医院承担10-20%有失公平，要求在10%的基础上减少责任。医院已经尽到了应尽的诊疗义务，不应当承担责任。患儿年龄尚小，残疾等级可能随着年龄增长发生变化。护理依赖不应当从出生后开始起算，应减去学龄前正常儿童需要护理的时间，减少5年。现残疾等级是在患儿年龄小处于生长发育期评定的，请求在患儿18岁时就残疾等级、护理依赖程度、残疾器具费等进行重新鉴定。原告主张的医疗费1450.38元无异议，护理期限参照省高院关于审理交通事故第34条的规定计算5年，即为220425元，营养、伙食补助费无异议，原告系农村户籍，未能证明出生前其父母亲长期在城镇居住生活，残疾赔偿金应当按照农村居民标准计算，即为223006元，精神抚慰金认可17500元，交通费认可1000元，住宿费无证据证明不予认可，鉴定费认可17560元，共计481981.38元，被告的责任参与度为10%，同意承担48198.14元。 原告围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1、原被告身份信息，拟证明原被告诉讼主体资格；2、武胜县人民医院、重庆医科大学附属儿童医院住院病历，拟证明原告在武胜县人民医院出生，出生后因脑性瘫痪住院治疗的事实，住院用去的费用（未报销部分）1450.38元；3、四川求实司法鉴定所及西南医科大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、鉴定费票据，拟证明被告的医疗过错与原告的脑性瘫痪存在一定的因果关系，建议参与度10-20%，原告遗留智能障碍为四级伤残，目前属于完全护理依赖。用去鉴定费18560元；4、交通费票据，拟证明陪护人员处理事件发生的交通费共计5418元；5、居民委员会证明、走访记录、不动产权证，拟证明原告及其父亲从2016年7月至今在武胜县××镇××小区××单元××号房屋居住，该房屋系原告的婆婆谭明兰所有；6、武胜县人民法院（2019）川1622民初3181号民事调解书，拟证明原告的父母于2012年2月3日购买了武胜县××镇××街××号××小区××栋××单元××楼××号房屋一套。2019年11月，原告的父亲舒某2与母亲李长红已协商离婚，约定原告跟随其父亲舒某2生活。 被告的质证意见：对原告提供的以上第1、2、3、6组证据真实性无异议，但武胜县中医医院的处方无发票，费用不认可，对医疗费1450.38元无异议；原告父母购买了房屋，不能证明在该房屋内居住生活。对原告提供的以上第4、5组证据不予认可，只认可就医发生的交通费。居委会证明无经办人签字，证明内容是依据证人证言得出的，走访记录的走访人和被走访人身份不确定，真实性、合法性不认可，不动产权证无原件，是原告婆婆的，与本案无关联性。 被告围绕辩称事实依法提交了以下证据：四川求实司法鉴定所的鉴定委托书及缴费通知书，拟证明鉴定费为12760元，不是原告主张的13760元，超出的1000元为不合理费用。 原告的质证意见：对被告提供的以上证据真实性、合法性无异议。 本院组织当事人进行了证据交换和质证，经审查，认证如下：原告提供的以上第1、2、3、5、6组证据真实、合法，与本案待证事实相关联，本院予以采信并在卷佐证。原告提供的以上第4组证据交通费票据，不足以证明该证据与本案具有关联性，本院不予采信，对交通费本院酌情确认。被告提供的以上证据真实、合法，但不足以证明四川求实司法鉴定所实际收取的鉴定费为12760元，超出的1000元为不合理费用。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年6月12日9时24分，李长红（原告之母）在武胜县人民医院办理入院手续后入住该院妇产科就诊待产，经医院医生检测后告知产妇和胎儿正常，可以正常生产。2016年6月13日20时40分，李长红自然分娩生育本案原告舒某1，原告出生后初步诊断为：新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血脑病、新生儿颅内出血？、过期产儿。2016年6月14日1时，原告舒某1转入重庆医科大学附属儿童医院住院治疗，诊断为：新生儿缺氧缺血脑病、颅内出血？新生儿窒息、胎粪吸入性肺炎、气胸、呼吸衰竭、心肌损害，同日出院，除去已报销的医疗费外，原告的父亲自行支付医疗费1450.38元。 2019年7月11日，武胜县卫生健康局委托四川求实司法鉴定所对武胜县人民医院对产妇李长红生产过程的诊疗行为是否存在过错？武胜县人民医院对产妇李长红之子舒某1的诊疗行为是否存在过错？如果武胜县人民医院对李长红、舒某1的诊疗行为存在过错，与李长红之子舒某1的损害结果（脑性瘫痪）之间是否存在因果关系及责任参与度进行司法鉴定，该司法鉴定所作出的鉴定意见为：1、武胜县医院对李长红及其子舒某1的医疗行为基本符合诊疗规范；2、武胜县医院在李长红及其子舒某1的诊疗过程中存在一定的过失（如高危过期妊娠的管理欠到位，未能及时调整分娩方式，适时结束分娩等）；3、武胜县医院的医疗过错与舒某1的损害后果“脑性瘫痪”存在一定的因果关系，为轻微原因力（建议参与度10-20%），用去鉴定费13760元。2020年9月10日，经原告申请，本院委托西南医科大学司法鉴定中心对原告舒某1目前的伤残等级、护理依赖程度、康复费、续医费、残疾辅助器具费等进行司法鉴定，该司法鉴定中心作出的鉴定意见为：被鉴定人舒某1遗留智能障碍评定为四级伤残，目前属完全护理依赖，无法评估后续医疗费、康复费（可结合舒某1在当地近一年内就诊情况进行计算），无法计算残疾辅助器具费，建议以实际产生为准，用去鉴定费4800元。2021年4月28日，原告向本院提起诉讼，请求法院依法判决支持其诉请。 另查明，原告的父母于2012年2月3日购买武胜县××镇××街××号××小区××栋××单元××楼××号房屋一套，原告及其父亲从2016年7月至今在武胜县××镇××小区××单元××号房屋居住，该房屋系原告的婆婆谭明兰所有。2019年11月，原告的父亲舒某2与母亲李长红协议离婚，约定原告跟随其父亲舒某2生活。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当按照过错责任承担相应的侵权责任。本案中，原被告对四川求实司法鉴定所出具的司法鉴定意见书无异议，该鉴定意见书可作为认定本案当事人责任的依据。根据该鉴定意见书的鉴定结论，结合本案实际情况，本院确认由被告武胜县人民医院承担15%的责任。 对原告舒某1主张的合理费用认定如下：主张的医疗费1450.38元，被告无异议，本院予以认定；主张的护理费881700元（44085元／年×20年），依据西南医科大学司法鉴定中心的鉴定意见，原告舒某1目前的护理依赖程度属完全护理依赖，护理费赔偿系数为100%，本院酌情支持护理费的赔偿期限5年，期限届满以后原告可另行主张，护理费为220425元（44085元／年×5年），被告辩称原告的护理期限计算5年的意见，本院予以采纳；主张的营养、伙食补助费1040元，被告无异议，本院予以认定；主张的残疾赔偿金535542元（38253元／年×20年×70%），依据西南医科大学司法鉴定中心的鉴定意见，原告舒某1遗留智能障碍为四级伤残，赔偿系数应为70%，原告及其父亲从2016年7月至今在武胜县××镇××小区××单元××号房屋居住，残疾赔偿金应按2020年度四川省城镇居民人均可支配收入38253元标准计算20年，即为535542元（38253元／年×20年×70%）；主张的精神抚慰金70000元过高，本院酌情认定17500元（25000元×0.7）；主张的康复治疗期间陪护人员交通费5418元过高，本院酌情认定1500元；主张的住宿费2000元，未提供相应的证据证明，本院不予支持；主张的鉴定费18560元，有相应的票据证明，本院予以支持。以上费用共计796017.38元，按照责任比例，被告武胜县人民医院应当承担119402.6元（796017.38元×15%）。被告辩称精神抚慰金不应当按照责任比例划分，无相应的法律规定，本院不予采纳。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过）第一条、第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条、第二十四条之规定；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告武胜县人民医院赔偿原告舒某1医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等费用共计119402.6元。 二、驳回原告舒某1的其他诉讼请求。 上述债务，义务人应于本判决生效之日起十日内履行给付完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。 案件受理费1900元，减半收取950元，由原告负担807元，由被告武胜县人民医院143元（原告已垫付，被告在履行义务时一并给付原告）。 如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  陈道金 二〇二一年五月二十八日 书记员  向兰兰