河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫12民终682号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地河南省洛阳市涧西区黄河路南段地久商务大厦。负责人：李玉杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘松强，河南新砥柱律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张井勋，男，1942年9月9日出生，汉族，住河南省灵宝市。委托诉讼代理人：张赞红，女，1972年2月16日出生，汉族，住河南省灵宝市新灵东区。系张井勋女儿。委托诉讼代理人：张鹏博，河南泰豫恒律师事务所律师。原审被告：陈会战，男，1971年5月24日出生，汉族，住河南省伊川县。原审被告：洛阳市威通汽车运输有限公司，住所地河南省洛阳市西工区衡山路五洲国际工业博览城C区39栋108室2层东户。法定代表人：朱海青，该公司经理。上诉人阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称阳光财险）因与被上诉人张井勋、原审被告陈会战、洛阳市威通汽车运输有限公司（以下简称威通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省三门峡市陕州区人民法院（2021）豫1203民初179号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月15日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险上诉请求：撤销一审判决，改判阳光财险在一审判决基础上减少赔偿张井勋14411.4元。上诉费由张井勋承担。事实与理由：一、张井勋在2019年7月13日至2019年10月31日住院期间，出院诊断为右胫腓多发骨折术后感染及类风湿性关节炎。张井勋术后感染，医疗在诊疗过程中，是否存在过错，是否属于医疗事故，一审在没有查明的情况下，判决阳光财险承担医疗费错误。二、依据长期医嘱，张井勋在2019年8月13日之后基本没有用药，存在挂床行为。一审认为第二次住院天数为110天错误，应当扣除80天。相应的护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费合计14411.4元。张井勋辩称，一、阳光财险无任何证据证明因医疗机构过错导致张井勋术后感染，其认为医疗机构诊疗过程中发生医疗事故纯属主观臆断。二、张井勋因本次事故导致身体多处损害，伤情较重。二次入院医院针对张井勋伤口术后感染情况进行二次手术治疗，另针对张井勋右侧腓总神经损伤和其他临床诊断每日安排临床用药治疗和行指导下右下肢功能锻炼，治疗用药和相关康复事项安排完全遵照医嘱而为，阳光财险认为张井勋挂床无事实和法律依据。陈会战述称，我同意阳光财险的上诉，只要合法合理。威通公司未到庭，也未提交书面意见。张井勋向一审法院起诉请求：1、判令阳光财险、陈会战、威通公司赔偿张井勋损失126293.032元；2、本案的诉讼费用由阳光财险、陈会战、威通公司承担。一审法院认定事实：2019年4月6日7时6分许，陈会战持B2型机动车驾驶证驾驶豫Ｃ×××××号重型仓栅式货车沿连天310国道由西向东行驶至连天310国道898KM三门峡市城乡一体化示范区新店村口处时，影响沿人行横道由北向南横过道路张井勋驾驶的电动三轮车行驶，造成电动三轮车侧翻，致张井勋受伤，电动三轮车受损，造成交通事故。事故发生后，灵宝市第一人民医院救护车赶到现场救治张井勋，并将张井勋送至黄河三门峡医院，张井勋花去费用800元。张井勋在黄河三门峡医院住院治疗，诊断为：1、右胫骨中下段及胫骨远端骨折；2、右腓骨近端及远端骨折；3、类风湿性关节炎；4、双膝关节退变。住院44天，花去医疗费82281.5元。出院医嘱：1、院外禁忌右下肢负重，每月复查拍片一次，根据骨折愈合情况决定何时右下肢负重及何时再次手术取出内固定；2、院外右下肢渐进功能锻炼，防止右外踝处受压，继续用药治疗患者类风湿性关节炎，防止感染。2019年7月2日，张井勋在黄河三门峡医院复查和购药花去医疗费1484.52元。2019年7月13日，张井勋再一次到黄河三门峡医院住院治疗，诊断为：1、右胫腓多发骨折术后感染；2、类风湿性关节炎；3、双膝关节退变；4、右侧腓总神经损伤。住院110天，花去医疗费57083.96元。出院医嘱：1、院外保持右小腿外固定架针眼处清洁，每三天针眼处消毒一次，预防针眼处感染；2、每月右小腿复查拍片一次，根据骨折愈合情况决定何时去除外固定架，何时右下肢负重；3、院外继续口服营养神经药物对症治疗，行肢体渐进功能锻炼。2019年12月10日，张井勋在黄河三门峡医院复查和购药花去医疗费176.74元。2020年4月3日，张井勋在黄河三门峡医院复查花去医疗费140元。该事故经三门峡市公安局城乡一体化示范区分局交管巡防大队出具的第411235120190045002号交通事故认定书认定：陈会战负同等责任，张井勋负同等责任。豫Ｃ×××××号重型仓栅式货车登记车主为威通公司，在阳光财险投有交强险和100万元限额的商业三者险。豫Ｃ×××××号重型仓栅式货车行驶证在有效期内。陈会战驾驶证在有效期内。又查明，张井勋的损失，医疗费141966.22元；护理费，参照2020年度河南省人身损害赔偿标准中居民服务业和其他服务业平均工资45677元/年的标准计算154天（两次住院时间）为19271.94元；住院伙食补助费按照50元/天计算154天为7700元；营养费按照20元/天计算154天为3080元；交通费按照20元/天计算154天为3080元。上述共计张井勋各项损失为175098.16元。陈会战垫付2000元。审理中，张井勋增加诉讼请求13854元，诉讼请求变更为140147.03元。一审法院认为，陈会战持B2型机动车驾驶证驾驶豫Ｃ×××××号重型仓栅式货车沿连天310国道由西向东行驶至连天310国道898KM三门峡市城乡一体化示范区新店村口处时，影响沿人行横道由北向南横过道路张井勋驾驶的电动三轮车行驶，造成电动三轮车侧翻，致张井勋受伤，电动三轮车受损，造成交通事故，陈会战负同等责任，张井勋负同等责任，由三门峡市公安局城乡一体化示范区分局交管巡防大队做出的《道路交通事故认定书》在案佐证，各方均未提出异议，依法应予确认。陈会战依法应赔偿张井勋的损失。作为被挂靠人威通公司依法应承担连带责任。张井勋的损失医疗费、住院伙食补助费、营养费，由医院病历、出院证、医疗费票据等在案佐证，依法应予以认定。张井勋主张的护理期限、护理人数，因医院临时医嘱、长期医嘱和出院医嘱均没有特别注明，故依法应不予采信。张井勋的护理费依法应参照2020年度河南省人身损害赔偿标准中居民服务业和其他服务业平均工资45677元/年的标准按照两次住院时间以一人护理计算。张井勋主张的后续医疗费尚未发生，亦无鉴定机构出具的鉴定意见佐证，依法应不予采信，待二次手术实际发生后另行处理。据此，依法应认定张井勋的各项损失共计为175098.16元。陈会战驾驶的豫Ｃ×××××号重型仓栅式货车在阳光财险投有交强险和100万元的商业三者险。事故发生在保险期间内；车辆年检在有效期内；陈会战驾驶证在有效期内；陈会战负同等责任。因此，阳光财险依法应在保险限额内赔付张井勋损失。在交强险中医疗费项下包括医疗费、住院伙食补助费、营养费，张井勋在该项下损失为152746.22元，阳光财险在该项下赔付张井勋损失10000元，剩余损失142746.22元，在交强险死亡残疾赔偿项下包括护理费、交通费，张井勋在该项下损失为22351.94元，没有超出该项下保险限额，阳光财险在该项下赔付张井勋损失22351.94元。交强险赔付后剩余损失142746.22元，根据事故同等责任按50%比例计算，阳光财险在商业三者险限额内应赔付张井勋损失71373.11元。综上所述，扣除陈会战垫付的2000元由阳光财险直接支付给陈会战外，阳光财险依法应赔付张井勋各项损失共计101725.05元。因保险限额以满足对张井勋损失赔偿，故陈会战不再承担赔偿责任，威通公司不再承担连带责任。有关陈会战提出赔偿其停运损失事宜，因其并未明确提出反诉请求，亦非必须合并审理案件，故依法应另行处理。依据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十一条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司赔付张井勋各项损失共计101725.05元。二、阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司支付陈会战垫付款2000元。三、驳回张井勋的其他诉讼请求。上述第一、二款项限判决生效后三十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3103元，减半收取1551.5元，张井勋负担425.5元，陈会战负担1126元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求提交新证据，本院组织当事人进行了质证。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，第一、关于阳光财险称一审判决其承担张井勋医疗费错误的问题。张井勋因本次交通事故受伤造成右胫骨中下段及胫骨远端骨折、右腓骨近端及远端骨折，后在治疗期间诊断为右胫腓多发骨折术后感染，经治疗后，张井勋就事故造成的各项损失要求赔偿。现阳光财险主张术后感染可能存在医疗过错，故对张井勋医疗费用不予认可。但阳光财险在本案诉讼过程中未提交证据证明相关医疗机构存在诊疗行为过错，阳光财险仅推理性认定张井勋术后治疗不当，依据不足。故本院对其该项上诉理由不予支持。第二、关于阳光财险称张井勋在2019年8月13日之后存在挂床行为的问题。根据张井勋一审提交的黄河三门峡医院长期医嘱单显示，张井勋第二次住院治疗期间，持续用药、治疗、换药、进行护理直至出院。阳光财产未提交证据证明张井勋存在挂床行为，其该项上诉理由没有依据，不能成立。另外，关于陈会战审理中述称一审法院判决其负担诉讼费不当的问题。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”根据上述规定，二审法院审理范围是上诉人的上诉请求，陈会战未提起上诉，其述称的问题不在二审审理范围之内。综上所述，阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费160元，由阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 琦审判员 汤静侠审判员 申宇航二〇二一年五月十一日法官助理韩点书记员贺涛