四川省宜宾市翠屏区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川1502民初2344号 原告：黄浩，男，1999年9月30日出生，住四川省雅安市雨城区。 被告：宜宾市第一人民医院，住所地：四川省宜宾市翠屏区文星街65号，统一社会信用代码125112004520667990。 法定代表人：孙广运，党委书记。 委托诉讼代理人：蔡静，四川华晨（宜宾）律师事务所律师，执业证号××。 被告：宜宾市中山医院有限责任公司，住所地：宜宾市翠屏区西郊苗圃路7号，统一社会信用代码91511500323364669F。 法定代表人：陈远东，董事长。 委托诉讼代理人：刘志勇，系该公司员工。 原告黄浩诉被告宜宾市第一人民医院（以下简称一医院）、宜宾市中山医院有限责任公司（以下简称中山医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年4月7日立案后，依法适用简易程序，于2021年5月19日公开开庭进行了审理，原告黄浩、被告一医院的委托诉讼代理人蔡静、被告中山医院的委托诉讼代理人刘志勇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告黄浩向本院提出诉讼请求（变更后）：1、请求依法判令两被告承担原告医疗费用30000元；2、判令被告向原告支付房屋租金18000元、误工费30000元、交通费1000元、住院伙食补助费用3000元、营养费用810元、护理费5000元；3、判令后续治疗费用实报实销由被告承担；4、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年11月3日20时19分，原告因阵发性心悸、肢体发麻、腹痛拨打120，宜宾中山医院接诊后，将原告转往宜宾市第一人民医院急救室，进行“吸氧”治疗。一医院接诊医生告知原告，身体一切正常，让其回家休养。原告感觉自己的身体不适强烈要求住院进行治疗，一医院拒绝给其办理住院手续，导致原告病情加重。2020年11月17日到11月21日，原告在“雅安市雨城区人民医院，雅安市第二人民医院”住院接受治疗诊断为：阵发性性心悸、肢体麻木、胃食管返流。原告因病情严重去“雅安市人民医院”住院接受治疗，在住院期间医院认为原告病情严重强烈建议到上级医院进一步治疗。2020年12月29日，原告到“四川大学华西医院”住院接受治疗，待病情稳定后，办理出院回家继续休养。 原告认为被告未及时给予办理住院手续，未尽到医疗义务，致其病情加重。在住院期间，原告花费的医疗费用共计30000元应由被告承担；根据法律法规相关的规定，被告应向原告支付房租（因故承租的店铺无法正常营业）、交通费用、营养费用810元（30元/*27天）、伙食补助费用、护理费用。 综上，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望法院依法判如所请。 被告一医院辩称：1、否认原告的诉讼请求；2、被告对原告的诊疗行为符合诊疗常规，没有过错。（1）2020年9月18日，原告到被告处就诊，被告根据原告病情轻重采取了急救措施并用药，并为原告开具入院证要求原告入院治疗，但原告拒绝办理住院手续；（2）2020年9月20日，原告再次到被告处就诊，被告医生对原告进行初步诊断，还未检查，原告就不知去向；（3）2020年11月3日，原告第三次被中山医院120救护车送至被告处，被告对其进行了积极处理，也告知其要留院观察，但原告好转后就自行离开；3、原告并不存在任何医疗行为导致的损害；4、原告诉请的费用均不应得到支持。（1）原告诉请的医疗费用系其自身疾病导致，与被告的诊疗行为无关；（2）原告诉请的房屋租金不是人身损害案件处理范围；（3）原告诉请的其他费用并无客观事实及法律依据支撑。综上，请求驳回原告对被告一医院的全部诉讼请求。 被告中山医院辩称：1、否认原告的诉讼请求；2、被告在120接诊过程中，对原告进行了积极诊断，并转诊至一医院。被告在接诊、转诊过程中不存在失职与过错；2、被告接诊、转诊行为没有对原告造成任何医疗损害；3、被告接诊、转诊等医疗行为与原告此后自身病情结果之间不存在因果关系。综上，请求驳回原告对被告中山医院的全部诉讼请求。 当事人围绕诉讼依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的华西医院的出院病情证明书、一医院营业执照、执业许可、中山医院营业执照、执业许可、法定代表人证明、医护证件等证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人有异议的宜宾中山医院急诊病历单交接单、录音、急诊病历、入院证、告知书、急诊病历、检查单、处方签、病历记录、转诊交接单、雅安市人民医院急诊科住院病人出院证明书、雅安市第二人民医院住院病历首页等证据，本院将综合全案事实和证据综合予以认证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年11月3日20时许，原告突感身体不适，遂拨打120急救，被告中山医院出诊接到原告，经初步诊断：心肌缺血？心急梗塞？被告中山医院认为原告的病情诊断不清，需明确诊断，遂将原告转至被告一医院处（在转院途中，被告中山医院认为原告病情无明显变化）。该次120急救出诊，被告中山医院出诊医师为蒋政，其执业类别为临床，执业范围外科专业，证书编码为11051502002038；护士为张晓琴，其卫生专业技术资格证为××。 一医院接诊后，对原告进行了初步诊断，经一医院医生初步查看，发现原告急性面容、呼吸急促，遂立即给予初步治疗，在原告病情稍微稳定后，一医生急诊科医生观察原告，认为其病情指征未达到住院标准，便未要求原告住院治疗，原告便自行离开被告一医院处。 2020年11月19日，原告回到雅安，再次感到不适，遂入住雅安市雨城区人民医院.雅安市第二人民医院。经入院诊断，原告为：心悸、肢体发麻待诊，上腹部不适待诊，（E66.000）肥胖症。后经入院治疗，原告于2020年11月21日9时12分出院，出院诊断为：1、胃食管反流病；2、慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流；3、肥胖症；4、高尿酸血症；5、急性鼻-鼻窦炎。出院医嘱：1、低嘌呤饮食，避免进食后弯腰、平卧，尽量减少甜食及面食摄入；2、出院带药：艾司奥美拉唑…3、建议患者建中，必要时上级医院进一步检查有无继发性肥胖；4、门诊随访，待胃食管反流缓解后门诊复查尿酸，必要时加用降尿酸药物，如有不适及时医院就诊。 2020年11月21日23时，原告再次不适入住雅安市雨城区人民医院.雅安市第二人民医院。经入院诊断，原告为：心悸、肢体发麻待诊，胃食管反流病，慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，（E66.000）肥胖症，（E79.001）高尿酸血症，急性鼻-鼻窦炎。后经治疗，原告于2020年11月23日8时50分出院，出院诊断：1、窄QRS波形心动过速；2、胃食管反流病；3、慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流；4、肥胖症；5、高尿酸血症；6、急性鼻-鼻窦炎。出院医嘱：转上级医院进一步检查治疗。 2020年12月7日12时，原告再次不适入住雅安市雨城区人民医院.雅安市第二人民医院。经入院诊断，原告为：心悸待诊。后经治疗，原告于2020年12月18日8时36分出院，出院诊断：1、心悸待诊；2、焦虑症？；3、肥胖症；4、高尿酸血症。出院医嘱：上级医院进一步治疗。 原告出院后，于当日即2020年12月18日14时28分，入四川大学华西医院住院治疗，于2020年12月28日出院，出院诊断为：焦虑障碍。出院医嘱及建议：1、出院带药….；2、坚持精神科门诊随访，病情变化及时就诊……8、建议加强心理锻炼，促进社会功能恢复。 后，原告认为被告在2020年11月3日，未及时给予办理住院手续，未尽到医疗义务，致其病情加重，要求赔偿未果，原告遂诉至本院，请求判如所请。 另查明，原告在2020年9月18日因行走中突发胸闷、心悸不适等，要求入住被告一医院，被告一医院医师诊断后，初步判断为：心动过速上呼吸道感染咽炎，判断原告病情轻，便开药治疗并建议原告入院治疗，但原告拒绝住院,被告告知了原告风险，原告在《宜宾市第一人民医院急诊科急性胸痛患者未完成诊疗流程离院告知书》上签字确认后离院。 还查明，原告在2020年9月20日因不适再次到被告一医院处就诊，要求开动态心电图检查，被告一医院医生为其开具检查单，并开具了药物稳心颗粒（社限）1盒。 本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。即主张医疗机构承担赔偿责任需举证证明：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员在对患者的诊疗行为存在过错，其过错与损害结果之间存在因果关系。本案中，原告认为被告的诊疗行为存在过错，导致其病情加重，应当承担赔偿责任，但其既不能证明被告医疗行为存在过错，亦不能证明其所谓的“损害后果”与被告诊疗行为之间存在因果关系，且经本院释明，原告始终不愿对医疗机构的诊疗行为是否存在过错以及其过错与患者的损害结果之间是否存在因果关系进行专业司法鉴定，故原告应自行承担举证不能的不利后果。原告黄浩请求被告一医院及被告中山医院赔偿其损失的诉讼请求，无事实和法律依据，本院不予支持。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条、第九十一条的规定，判决如下： 驳回原告黄浩的诉讼请求。 案件受理费883元，减半收取计441.5元，由原告黄浩负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宜宾市中级人民法院。 审 判 员 杨冰涛 二〇二一年五月二十七日 法官助理 朱 睿 书 记 员 郑明轩