河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀09民终3514号 上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司泊头支公司，住所地：河北省沧州市运河区迎宾大道东侧泰大家居广场B座1层及6层11、12、13室。 负责人：高树杰，该公司经理。 委托诉讼代理人：付胜华，男，该公司职员。 被上诉人（原审原告）：张昊峰，男，1992年1月12日出生，汉族，住河北省泊头市。 委托诉讼代理人：常勇，河北天树律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：庞圣宁，男，1983年6月2日出生，汉族，住河北省邢台市县。 上诉人太平财产保险有限公司泊头支公司因与被上诉人张昊峰、庞圣宁机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省泊头市人民法院（2020）冀0981民初2159号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人太平财产保险有限公司泊头支公司委托诉讼代理人付胜华,被上诉人张昊峰委托诉讼代理人常勇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 太平财产保险有限公司泊头支公司上诉请求：1、请求二审法院依法改判一审判决或发回重审：医药费未扣除非医保用药，上诉人不应承担9636元医药费。护理费、误工费10960元，(共计20596元)。2、上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1、被上诉人张昊峰花费医药费应参照冀高法31号文件扣减10%非医保用药。上诉人承担90%医药费。2、护理期、误工期计算时长过长，结合伤者伤情，病历出院医嘱，综合考虑误工期200天，护理费90天较为合理。综上所述，一审法院认定事实不清。故请求二审法院查明事实，依法改判或发回重审，维护上诉人的合法权益。 张昊峰辩称，1、上诉人主张扣除10%非医保用药依据不足，且未能提交具体的非医保用药名录，该理由不应支持。2、上诉人主张误工期、护理期期限过长理据不足，一审法院依据司法鉴定意见书作出，且判决护理期、误工期是综合鉴定天数取其中间值为合理期间，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请二审驳回上诉，维持原判。 张昊峰向一审法院起诉请求：一、请求依法判令被告赔偿原告各项损失共计290766.6元。二、诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：原告主张损失：1、伤残赔偿金：35788元×0.21×20年=150309.6元；2、误工费：144元×365元=52560元；3、护理费：150天×115元=17250元、5天×115元=575元；4、住院伙食补助费：50元×25天=1250元；5、营养费：30元×90天=2700元；6、精神损失费：15000元；7、被抚养人生活费：23483元×0.21×14年/2人=34520元；8、检查费：402元；9、司法鉴定费：2200元；10、交通费：2000元；11、二次手术费：12000元，总计290766.6元。原告为证实以上损失提交证据如下：一、道路交通事故认定一份；二、机动车交通事故责任强制保单、商业三者险保单各一份；三、身份证及户口本，出生医学证明，以证明原告的主体资格及护理人员张玉军、杨国红和被抚养人张津源的亲属关系；四、诊断证明、住院病历各两份，以证明原告受伤在沧州市中西院结合医院和河北医科大学第三医院住院治疗以及原告的伤情；五、司法鉴定意见书一份，以证明原告的伤残等级为九级、十级伤残，误工期180-365日、护理期60-150日、营养期60-90日、二次手术费为9000元至12000元；六、原告的工作单位泊头市旺哥食品商行出具的营业执照、工资证明、银行账户明细查询单三页，证明原告在泊头市旺哥食品商行工作，月工资4200元左右，以证明误工费52560元；七、检查费票据一张，证明原告花去检查费402元；八、鉴定费票据一张，鉴定费2200元。被告的质证意见：残疾赔偿金标准应为35738元，原告主张35788元不准确；伤者伤残等级过高，且两份住院病历中没有诊断出桡神经高位损伤，伤残等级保留我公司申请鉴定人出庭或重新鉴定的权利；误工费相关证明没有负责人签字也没有劳动合同，对其真实性、合法性，不予认可；误工时长结合伤者伤情以及鉴定报告意见，误工期主张按180天计算；护理费计算天数过长，结合伤者伤情，主张按60天计算；对住院伙食补助费无异议；营养费应按每天20元标准计算，结合鉴定意见主张按60天计算；精神损失费主张数额过高，认可8000元；伤者伤残等级较低，未丧失劳动能力，对被扶养人生活费损失，不予认可；检查费以及司法鉴定费为间接损失，不予承担；交通费数额过高，认可500元；二次手术费结合当地医院医疗环境，认可最高10000元。被告庞圣宁的质证意见同保险公司质证意见一致。被告庞圣宁向一审法院提交发票十六张，费用清单一份，以证明为原告垫付医疗费96367.72元。庞圣宁主张给付原告妻子和孩子的生活补助费40800元应予返还。被告保险公司对庞圣宁提交医疗费票据无异议，但是医药费参照冀高法31号文应扣除10%非医保用药费用。 一审法院认为，原告损失：一、残疾赔偿金，根据河北省2020年度城镇居民人均年可支配收入35738元标准计算20年，按伤残系数21%计算，共计150099元；二、误工费，根据鉴定意见，误工期限酌定280天，原告提交的相关证据不能其有固定收入，误工费按河北省2020年度居民服务业标准计算，共计32307元；三、护理费，根据鉴定意见，护理费期限酌定105天，住院5日二人护理，余1人护理，按河北省2020年度居民服务业标准计算，共计12692元；四、住院伙食补助费按每天50元标准，住院25天，共计1250元；五、营养费，根据鉴定意见，营养期限酌定75天，按每天20元标准计算，共1500元；六、根据原告伤情精神损失费酌定10000元；七、被抚养人生活费，原告儿子张津源于2016年出生，由二人抚养，被扶养人生活费按河北省2020年度城镇居民人均年消费支出23483元标准计算，14年，共计34520元；八、检查费402元与本案无关联性，不予支持。九、司法鉴定费2200元，系原告为证实其实际损失支出的合理的、必要的费用，应由被告承担；十、交通费酌定500元；十一、二次手术费，根据鉴定意见，酌定10000元。原告以上损失共计255068元。 被告保险公司对被告庞圣宁提交的医疗费票据均无异议，由被告庞圣宁为原告垫付的医疗费96367.72元，予以确认。该费用应由保险公司直接支付被告庞圣宁。庞圣宁给付原告妻子儿子生活40800元，与本案无关系性，被告庞圣宁要求原告返还的主张，不予支持，庞圣宁可另行主张。综上所述，原告主张损失应由被告太平财产保险股份有限公司泊头支公司在保险限额内赔偿。被告庞圣宁为原告垫付的医疗费也应由被告太平财产保险股份有限公司泊头支公司赔偿，直接支付被告庞圣宁。遂依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告太平财产保险股份有限公司泊头支公司于判决生效后十日内赔偿原告张昊峰各项损失共计255068元；二、被告太平财产保险股份有限公司泊头支公司于判决生效后十日内支付被告庞圣宁96×××××.72元。如果未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2831元，由被告太平财产保险股份有限公司泊头支公司负担。 二审中，当事人没有提交新证据。 本院经审理查明的事实，与一审判决认定事实一致。 本院认为，被上诉人庞圣宁驾驶的车辆在上诉人太平财产保险有限公司泊头支公司投保交强险和保险限额为50万元的商业三者险，案涉交通事故发生在保险期间内，上诉人应当依照合同约定和法律规定承担相应的赔偿责任。上诉人主张扣除被上诉人张昊峰医疗费中10%的非医保用药，但未就商业三者险中非医保用药免赔条款尽到了提示及明确说明义务提供相关证据，且不能举证说明非医保用药的具体项目及数额，故本院对该项上诉主张不予支持；被上诉人张昊峰受伤后，经沧州科技事务司法鉴定中心司法评定为误工期180-365日，护理期60-150日，一审法院参照该司法鉴定意见，酌定护理期105日，误工期280日，合法适当，本院予以维持。 综上所述，太平财产保险有限公司泊头支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费315元，由上诉人太平财产保险有限公司泊头支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 付 毅 审 判 员 李 霞 二〇二一年五月三十一日 法官助理 纪召雷 书 记 员 张 晔