山西省大同市平城区人民法院民事判决书（2021）晋0213民初1243号原告：季瑞芳，女，1977年4月20日出生，汉族，住大同市。委托诉讼代理人：袁继伟，山西中谋律师事务所律师。被告：陈岩，男，1986年8月10日出生，汉族，住大同市。被告：中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地大同市平城区大庆路1号桐城怡景B座9层。负责人：侯文亮，职务：总经理。委托诉讼代理人：王有权，男，1994年9月7日出生，汉族，系中煤财产保险股份有限公司山西分公司员工，住大同市。原告季瑞芳与被告陈岩、被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告季瑞芳的委托诉讼代理人袁继伟，被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司的委托诉讼代理人王有权到庭参加诉讼。被告陈岩经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法请求判令被告赔偿原告季瑞芳医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、财产损失费（电动车）共计50593.18元（已扣除保险公司垫付的10000元）；2、判令被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司在保险限额内优先赔偿原告的损失，超出保险责任的由被告陈岩承担；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年3月5日，被告陈岩驾驶×××小型轿车，沿兴云街御河南路由西向东行驶至永久路路口右转，与由西向东的原告季瑞芳骑行的二轮电动车发生刮蹭，造成原告季瑞芳受伤，两车受损的道路交通事故。大同市公安局交通警察支队三大队第140201120200000037号道路交通事故认定书认定，被告陈岩承担全部责任，原告季瑞芳无责任。事故发生后，原告季瑞芳左侧多发肋骨骨折，双侧胸腔积液，头皮软组织肿胀。经查，该起事故发生时×××小型轿车在保险期间内，原、被告就赔偿事宜多次协商未果。综上所述，为了维护原告的合法权益，根据相关法律法规之规定，特向法院提起诉讼，望判如所请。被告陈岩未到庭答辩。被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司辩称：1、对事故发生、责任认定及投保情况均无异议，被告陈岩驾驶车辆在保险公司投保交强险和商业三者险（50万元），事故发生在保险期间；2、保险公司为原告垫付了10000元医疗费；3、诉讼费不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即道路交通事故认定书、诊断证明、住院病历予以确认并在卷佐证。本院确认事实如下：2020年3月5日18时30分许，被告陈岩驾驶×××小型轿车，沿大同市兴云街御河南路由西向东行驶至永久路路口右转，与由西向东原告季瑞芳骑行的二轮电动车发生刮蹭，造成季瑞芳受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经大同市公安局交通警察支队三大队认定，陈岩承担事故全部责任，季瑞芳无责任。事故发生后，原告季瑞芳在大同市第五人民医院住院治疗33天，出院诊断为左侧多发肋骨骨折，双侧胸腔积液，创伤性湿肺，左侧枕后部头皮软组织肿胀等。经查，×××小型轿车在被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司投保交强险、第三者责任险（保险限额50万元），保险期间为2019年7月12日0时至2020年7月12日0时，上述事故发生在保险期内。另查明，在原告季瑞芳住院治疗期间，被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司为原告垫付医疗费10000元。原告季瑞芳的损失，本院认定如下：1、医疗费。原告诉求24771.58元，提供住院病历、门诊处方笺、医疗费票据。被告保险公司对医疗费票据有异议，只认可五医院住院票据及3月5日及3月9日的门诊票据，对其他门诊票据和外购药的票据均不认可。本院对住院票据予以采信，认定原告住院花费19103.64元；依据原告病历中的出院医嘱记载：出院一个月后门诊复查胸部正位片、头颅CT、颈部彩超，可认定原告出院后复查诊疗也是必要，故对复查诊疗的门诊费用予以确认，经核实门诊票据确认原告支出门诊费共计3548.07元（包含被告保险公司认可的3月5日及3月9日的门诊票据和门诊复查费用）；原告在2021年2月27日思迈乐大药房连锁有限责任公司轩草堂名医馆所花费的中草药费用692.25元，因原告提供门诊处方笺、清单和医疗费发票，可确认该治疗与交通事故的损伤有关联，本院对该费用予以确认。以上医疗费共计23343.96元。关于原告主张其他外购药的费用（大同市中医院的门诊票据133.13元、张淑英内科诊所288元、2020年6月24日大同市思迈乐大药房连锁有限责任公司413.5元、2021年3月25日大同市思迈乐大药房连锁有限责任公司轩草堂名医馆540元），因未提供需要治疗的相关医嘱，该治疗与交通事故的损伤之间的关联性无法确定，故对该部分费用本院不予确认。2、住院伙食补助费。原告诉求3300元（100元×33天），被告保险公司对此认可，本院予以确认。3、营养费。原告诉求6000元（100元×60天）。被告保险公司认可按每天50元标准计算住院期间的营养费。本院认为，原告因事故受伤，根据其伤情和治疗情况可认定需要加强营养。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，确认原告营养期为60天，按每天50元的标准计算营养费为3000元。原告以每天100元的标准主张营养费无依据，本院不予支持。4、护理费。原告诉求12055.8元（48893元÷365天×90天），被告保险公司认可按每天120元的标准计算住院期间的护理费。本院根据原告的伤情，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定，确认原告的护理期为60天，按照每天120元的标准计算护理费为7200元。5、误工费。原告诉求12055.8元（48893元÷365天×90天），提供营业执照及证明，证明原告收入情况及因交通事故没有上班造成误工损失的事实。被告保险公司对证明不认可。本院认为，原告提供的上述证据能够证明原告在外务工的事实，但不能证明原告的误工损失金额。本院根据原告的伤情，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，确认原告主张的误工期90天合理，按照每天80元的标准计算误工费为7200元。6、交通费。原告诉求410元，未提供证据。本院认为，事故的发生，确需支出一定的交通费，本院酌情支持300元。7、电动车损失费。原告诉求2000元，未提供证据。考虑车辆在事故中受损的事实，本院酌情支持500元。以上共计44843.96元。本院认为，自然人的生命权、身体权、健康权、财产权受法律保护。被告陈岩驾驶×××小型轿车与原告季瑞芳骑行的二轮电动车发生刮蹭，造成季瑞芳受伤、二轮电动车损坏，陈岩负事故全部责任，季瑞芳无责任。经本院核实，原告因本次事故所造成的损失共计44843.96元。被告陈岩应对原告的损失进行赔偿。因被告陈岩驾驶的×××小型轿车在被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司投保有交强险、第三者责任险，所以被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司应在保险限额内代替被告陈岩承担赔偿责任。即被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元（已赔付），在死亡伤残赔偿限额内赔付原告14700元，在财产损失赔偿限额内赔付原告500元，剩余损失计19643.96元，由被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司在第三者责任险赔偿限额内赔付原告。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费由败诉方负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告季瑞芳34843.96元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计532元，由原告季瑞芳负担166元，由被告中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司负担366元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 王晓华二○二一年五月十七日书记员 庞文静