文书内容河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫15民终1747号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称信阳阳光公司）。住所地信阳市新华西路168号。统一社会信用代码：91411500785097825Y。法定代表人：肖宏，该公司总经理。委托诉讼代理人：祝红霞，该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘学安，男，汉族，1972年9月8日生，住潢川县。委托诉讼代理人：刘晶晶，女，汉族，1996年10月31日生，住潢川县。系刘学安女儿。被上诉人（原审被告）：刘金梅，女，汉族，1987年1月26日生，住潢川县。被上诉人（原审被告）：潢川县平安出租汽车有限责任公司，统一社会信用代码：91411526706756598M。法定代表人：白冰，公司经理。上诉人信阳阳光公司因与被上诉人刘学安、刘金梅、潢川县平安出租汽车有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省潢川县人民法院（2021）豫1526民初1392号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月26日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人信阳阳光公司委托诉讼代理人祝红霞，被上诉人刘学安委托诉讼代理人刘晶晶，被上诉人刘金梅到庭参加诉讼；被上诉人潢川县平安出租汽车有限责任公司经本院合法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。信阳阳光公司上诉请求：1、撤销河南省潢川县人民法院（2021）豫1526民初1392号判决书，商业险部分依法改判。2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实错误，商业险存在免责情形。根据2011年12月26日交通运输部公布《出租汽车驾驶员从业资格管理规定》（交通运输部2011年第13号令），自2012年4月1日起，凡拟从事出租汽车客运的从业人员均须办理“出租汽车驾驶员”类别的《中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证》，被上诉人刘金梅在出险时只具备经营性旅客运输驾驶资格，不具备出租汽车驾驶员资格。被上诉人潢川平安出租汽车有限责任公司签署投保单，加盖公司公章并交纳保费。根据保险法司法解释（二）之规定，上诉人已经对免责事由进行了明确的提示和说明义务，根据商业保险示范条款（2015），机动车第三者责任保险责任免除第6条，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。原审在被上诉人刘金梅无出租汽车驾驶资格的从业资格证情况下，判决上诉人赔偿商业险对上诉人不公平、公正。刘学安辩称，1、原审判决认定事实清楚，证据确实充分，程序合法，适用法律正确，应当依法驳回上诉人的诉请，维持原判。2、原审判决上诉人在保险责任限额内承担保险理赔责任完全正确，且合情合理合法。刘金梅具有合法有效的驾驶和行驶资格，即便其无从业资格证，也并不因此显著增加承保车辆运行的危险程度，且上诉人就保险合同中的免责条款未向投保人尽到告知和明确说明义务，上诉人不能免责。刘金梅辩称，本案交通事故发生时，其持有《经营性道路旅客运输驾驶员从业资格证》，证件齐全，可以驾驶出租汽车。原审判决正确，请求维持原判。潢川县平安出租汽车有限责任公司未到庭亦提供答辩意见。刘学安向一审法院起诉请求：判令被告赔偿278356.72元。一审法院认定事实：2020年6月26日10时33分许，被告刘金梅驾驶豫Ｓ×××××号小型轿车沿潢川县航空路北道由南向北行驶至航空北道六中家属院门口附近掉头时，与同方向行驶原告刘学安驾驶的电动车相撞，致刘学安受伤，电动车受损。事故经潢川县公安交警大队认定，刘金梅承担事故的全部责任，刘学安无责。刘学安受伤后，在潢川县人民医院门诊和郑大一附院治疗，医院诊断：多发伤创伤性脑出血、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞部颅板下少许硬膜下血肿、蝶窦内积液（积血）、多发性大脑挫裂伤、左前臂骨折、左上肢扩创等，行手术治疗，住院25天，花费医疗费123107.99元。刘学安转院治疗花费交通费3120元，其和陪护人员花费住宿费2366元。刘学安的伤残等级、三期及后期医疗费，经信阳紫弦法医临床司法鉴定所鉴定为：刘学安的脑软化灶形成伴头痛的神经系统症状为十级伤残、左侧腕关节功能丧失33.3％为十级伤残，误工期180日、护理期60日、营养期90日，后期手术取出金属内固定物的费用12000元、1╂1冠折牙齿的牙冠修复治疗次均费用2000元（使用寿命可按10年计算）。花费鉴定费3487.6元。豫Ｓ×××××号车辆所有人潢川平安出租车公司，事发时，在信阳阳光公司投保了交强险和三者险，三者险的保险金额50万元，不计免赔。刘金梅驾驶豫Ｓ×××××号车辆证件齐全，合法有效。刘金梅垫付5000元。信阳阳光公司垫付10000元。刘学安受损的电动车购买价格3460元。刘学安儿子刘佳，2003年2月7日出生；刘学安兄妹五人，母亲陈国荣，1940年3月1日生，刘佳、陈国荣为刘学安被扶养人。潢川县魏岗乡张楼村委会证明和证人证言证明，刘学安从事装潢工作。一审法院认为，被告刘金梅驾驶豫Ｓ×××××号车辆违法行驶，致刘学安受伤，承担事故的全部责任，刘金梅、潢川平安出租车公司应承担全部赔偿责任，保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。结合庭审情况和有关法律规定，刘学安的赔偿款为：一、医疗费123107.99元；二、误工费44314元÷365天×180天＝21853.48元；三、护理费45677元÷365天×60天＝7508.55元；四、营养费20元×90天＝1800元；五、住院伙食补助费50元×25天＝1250元；六、交通费3620元；七、住宿费2366元；八、电动车损失费1500元；九、鉴定费3487元；十、残疾赔偿金34750.34元×20年×0.11＝76450.75元；十一、被扶养人其母陈国荣生活费20644.91元×5年×0.11÷5人＝2270.94元，其子刘佳生活费20644.91元×1年×0.11÷2人＝1135.47元；十二、精神损害抚慰金7000元；十三、后期医疗费，取内固定费用12000元，牙冠修复费用2000元×3次＝6000元。上述金额合计271350.18元，由被告刘金梅、潢川平安出租车公司赔偿鉴定费3487元，信阳阳光公司赔偿267863.18元。信阳阳光公司垫付的10000元折抵赔偿款，折抵后，信阳阳光公司再给付刘学安赔偿款257863.18元。刘金梅垫付的5000元，扣除赔偿的3487元，余款1513元在原告收到保险公司赔偿款时予以退还。原告的其他请求，无证据证实，不予支持。被告信阳阳光公司的其他辩称意见，无事实和法律依据，不予采纳。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：一、限被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司于判决生效之日起十日内给付原告刘学安赔偿款257863.18元；二、驳回原告的其他诉讼请求。本案诉讼费减半收取2738元，由原告刘学安负担69元，被告刘金梅、潢川县平安出租汽车有限责任公司负担2669元。二审中，当事人未提交新证据。二审查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审争议的焦点为上诉人应否在商业险限额内对刘学安承担赔偿责任。首先，本案事故车辆在上诉人处投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，刘学安对上诉人依法具有赔偿请求权基础。其次，根据上诉人在一审中提供的投保单，仅有潢川县平安出租汽车有限责任公司的盖章，并无具体经办人员签名，不能据此认定上诉人向投保人提供了包含有免责条款内容的保险合同，并就免责条款中“交通运输管理部门核发的许可证”具体内容作出了提示和明确说明，该免责条款依法不生效。最后，在发生本案交通事故时，刘金梅持有信阳市道路运输管理局核发的从业资格类别为经营性道路旅客运输驾驶员的《道路运输从业人员从业资格证》，具备驾驶出租汽车的从业资格。原审判决上诉人在商业险限额内对刘学安的损害承担赔偿责任，适用法律正确。综上所述，阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3457元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司负担。本判决为终审判决。                  审 判 长  朱  虹      审 判 员  陈  鑫      审 判 员  冷宝杨                        二○二一年五月十三日                  书记员  董万鑫