河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫09民终839号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地河南省商丘市梁园区归德路金域湾10号楼19、20号商铺。负责人：王立超，该公司总经理。委托诉讼代理人：宋阳锋，河南塔航律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋吉桂，河南塔航律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：丁方明，男，1939年7月18日出生，汉族，住河南省濮阳县。委托诉讼代理人：陈呈儒，濮阳市濮阳县君赢法律服务所法律工作者。原审原告：王素金，女，1937年2月11日出生，汉族，住河南省濮阳县。委托诉讼代理人：陈呈儒，濮阳市濮阳县君赢法律服务所法律工作者。原审被告：郭龙柱，男，1985年11月29日出生，汉族，住河南省漯河市郾城区。上诉人阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称阳光财险商丘支公司）因与被上诉人丁方明及原审原告王素金、原审被告郭龙柱机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省濮阳县人民法院（2021）豫0928民初972号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险商丘支公司上诉请求：1.依法撤销一审判决第一项，改判其赔偿丁方明、王素金3388.81元，不服金额22375.17元；2.二审诉讼费用由丁方明承担。事实和理由：一审判决认定事实不清，适用法律错误。丁方明入院记录、诊断证明、出院证等均显示腰2椎体压缩性骨折？，即腰2椎体压缩性骨折未确诊。濮阳龙乡法医临床司法鉴定所将濮阳县第二门诊医院住院病历作为检材，但是2020年10月29日丁方明在濮阳县第二门诊拍片时显示腰2椎体楔行变，该检查报告未经阳光财险商丘支公司质证，不能作为检材使用，也无法确定该伤情是否与本案交通事故具有直接因果关系，即使存在因果关系也无法确定压缩程度是否能够达到三分之一，因此根据《人体致残程度分级》无法确定丁方明能构成十级伤残，一审法院按照鉴定意见进行判决，明显与事实不符。二审审理中，阳光财险商丘支公司称丁方明在濮阳县第二门诊拍片日期应为2020年12月29日。丁方明辩称，1.一审判决认定事实清楚，判决正确合法，应予维持。2.经双方摇号抽取，由一审法院依法委托濮阳龙乡法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见为丁方明构成十级伤残，鉴定报告合法有效。阳光财险商丘支公司无任何证据推翻该鉴定结论，也没有任何证据证明鉴定程序违法。3.濮阳龙乡法医临床司法鉴定所为更准确确定丁方明是否构成伤残、构成几级伤残，于2020年12月29日要求丁方明进行检查，该项检查并无不妥。王素金述称，与丁方明答辩意见一致。郭龙柱述称，阳光财险商丘支公司应支付其垫付款7365.46元。丁方明、王素金向一审法院起诉请求：1.依法判令郭龙柱、阳光财险商丘支公司赔偿丁方明41146.17元，王素金19387.5元，共计60533.67元；2.本案诉讼费用依法由郭龙柱、阳光财险商丘支公司承担。一审法院认定事实：2020年5月20日16时10分许，郭龙柱驾驶豫Ｎ×××××轻型栏板货车沿濮阳县白堽至212省道线（子白路）由东向西行驶至文留镇南张庄村口东100米时，与其前方由东向西丁方明驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成丁方明和电动三轮车乘坐人王素金受伤，以及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。2020年5月30日，濮阳县公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定书，认定郭龙柱承担本次事故全部责任，丁方明无责任，王素金无责任。郭龙柱驾驶事故车辆在阳光财险商丘支公司投保有交强险，事故发生在保险期间。丁方明于2020年5月20日至2020年6月17日在濮阳县第二人民医院住院治疗28天，花费医疗费12549.02元。诊断为：1.颅脑外伤综合征；2.头部多发皮下血肿；3.多发软组织损伤；4.胸10椎体陈旧性骨折；5.腰2椎体压缩性骨折？；6.多发腔隙性脑梗塞；7.脑萎缩；8.左肾周积液；9.腰4椎体压缩性骨折？出院医嘱：嘱院外注意休息，避免剧烈活动；定期复查，不适随诊。王素金于2020年5月20日至2020年6月17日在濮阳县第二人民医院住院治疗28天，花费医疗费13165.52元。诊断为：1.颅脑外伤综合征；2.额部皮下血肿；3.多发软组织损伤；4.多发性脑梗塞；5.脑萎缩；6.左眼球缺如；7.胆囊内结石；8.陈旧性心肌梗塞；9.右侧第10肋骨骨折；10.双肺间质性肺炎；11.双侧胸腔积液。出院医嘱：嘱院外注意休息，避免剧烈活动；定期复查，不适随诊。经当事人申请，一审法院依法委托，濮阳龙乡法医临床司法鉴定所于2020年12月31日对丁方明伤残等级作出濮龙乡司鉴所［2020］临鉴字第98号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人丁方明腰2椎体压缩性骨折构成十级伤残。丁方明花费鉴定费700元。丁方明提交由其单方委托，濮阳市鸿宇评估咨询有限公司作出豫鸿宇鉴［2020］损估字第010628号评估报告，评估结论显示：丁方明委估电动三轮车估损价值为1545元。丁方明花费评估费200元。另查，事故发生后，阳光财险商丘支公司为丁方明、王素金垫付医疗费10000元。郭龙柱提交收条两份，证明其垫付医疗费27000元。一审法院认为，因本次交通事故，濮阳县公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定书，认定郭龙柱承担本次事故全部责任，丁方明无责任，王素金无责任，不违反法律规定，依法予以采信。丁方明、王素金因本次交通事故造成各项损失应由郭龙柱承担赔偿责任，郭龙柱驾驶事故车辆在阳光财险商丘支公司投保有交强险，丁方明、王素金损失应首先由阳光财险商丘支公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，交强险不足部分由郭龙柱承担赔偿责任。丁方明、王素金诉求损失认定如下：1.诉求丁方明医疗费12549.02元，王素金医疗费13165.52元，提交有医疗费发票，与本次交通事故有因果关系，依法予以确认，以上医疗费共计25714.54元；2.结合丁方明住院28天，王素金住院28天，二人共计住院56天，二人诉求住院伙食补助费应为2800元（50元/天×56天）、营养费应为1120元（20元/天×56天）、交通费应为1120元（20元/天×56天）；3.依据河南省2019年居民服务业和其他服务业平均工资标准46858元/年，二人护理费应为7189.17元（46858元/年÷365天×28天×2人）；4.丁方明诉求残疾赔偿金17375.17元（34750.34元/年×0.1×5年），依据河南省2020年城镇居民人均可支配收入34750.34元/年，结合丁方明年龄及伤残等级，依法予以确认；5.丁方明诉求精神抚慰金5000元，依法予以确认，优先在交强险死亡伤残限额内予以赔付；6.诉求鉴定费700元，提交有鉴定费发票，依法予以确认；7.诉求电车损失1545元、评估费200元，提交有评估报告及评估费发票，依法予以确认。以上二人医疗费、营养费、住院伙食补助费共计29634.54元（25714.54元＋1120元＋2800元），扣除阳光财险商丘支公司已在交强险医疗限额内赔偿10000元，不足部分由郭龙柱赔偿19634.54元（29634.54元-10000元）；以上二人护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计31384.34元（7189.17元＋1120元＋17375.17元＋5000元＋700元），由阳光财险商丘支公司在交强险死亡伤残限额内予以赔付；以上二人车损、评估费1745元（1545元＋200元），由阳光财险商丘支公司在交强险财产限额内予以赔付。郭龙柱应赔偿丁方明、王素金损失为19634.54元，其已给付款27000元，超出其应赔偿部分7365.46元（27000元-19634.54元），由阳光财险商丘支公司支付；以上阳光财险商丘支公司共计应赔偿丁方明、王素金25763.88元（31384.34元＋1745元-7365.46元）。案经调解无果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条及相关法律、法规之规定，判决：一、阳光财险商丘支公司于判决生效后十日内赔偿丁方明、王素金医疗费等共计25763.88元；二、阳光财险商丘支公司于判决生效后十日内支付郭龙柱垫付款7365.46元；三、驳回丁方明、王素金的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费657元，由郭龙柱负担。本院二审期间，濮阳龙乡法医临床司法鉴定所出具了《关于濮龙乡司鉴所[2020]第98号丁方明复查腰椎DR片问题的情况说明》载明：2020年12月3日通知丁方明、郭龙柱及阳光财险商丘支公司于2020年12月4日对丁方明进行伤残等级鉴定。12月4日，丁方明、丁海燕、郭龙柱应约参与鉴定过程。丁方明住院病历记载存在腰2、腰4椎体压缩性骨折，鉴定人对丁方明进行了相应的法医临床学检查及阅丁方明提供的影像学资料，丁方明存在腰2、腰4椎体压缩性骨折诊断明确。在初稿审查时，审核人依据《人体损伤致残程度分级》适用指南，认为缺乏测量腰椎压缩椎体高度的检查结果佐证，为使本次鉴定客观、公正、科学准确，2020年12月29日通知丁方明进行腰椎DR片检查，并测量腰2、腰4椎体的前后缘椎体高度的数据，结果印证了腰2压缩四分之三；腰4未见明显楔形变。故依据住院病历、法医临床学检查、丁方明提供影像学资料及复查腰椎DR片，综合作出十级伤残等级鉴定。丁方明、王素金质证意见为，对情况说明、腰椎DR片及检查报告单均无异议。阳光财险商丘支公司质证意见为，对情况说明不予认可，只有鉴定所印章，没有负责人、鉴定人签名，无法核实真实性；对腰椎DR片和检查报告单真实性无异议，但不能证明丁方明腰2、4椎体的伤情与本案交通事故有关，不能作为认定丁方明构成十级伤残的证据使用。郭龙柱质证意见与阳光财险商丘支公司一致。本院认证意见将在本院认为部分一并阐明。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，经一审法院委托，濮阳龙乡法医临床司法鉴定所对丁方明进行伤残等级鉴定，作出濮龙乡司鉴所[2020]第98号司法鉴定意见书，认定丁方明腰2椎体压缩性骨折构成十级伤残。阳光财险商丘支公司对该鉴定意见书提出异议，认为2020年12月29日丁方明在濮阳县第二人民医院DR片未经质证，不应作为检材。在二审中，濮阳龙乡法医临床司法鉴定所出具情况说明并附有丁方明腰椎DR片、检查报告单，已经对2020年12月29日丁方明进行腰椎DR片检查的原因作出合理说明，且系在综合分析丁方明住院病历材料、影像学资料及复查的腰椎DR片，并结合法医临床学检查所见基础上作出鉴定意见书。阳光财险商丘支公司对丁方明腰椎DR片、检查报告单的真实性不持异议，在阳光财险商丘支公司未能进一步举证证明鉴定意见书存在鉴定意见依据明显不足、鉴定程序严重违法等应予重新鉴定的情形，亦未提供相反证据推翻鉴定意见的情况下，对阳光财险商丘支公司主张一审法院按照该鉴定意见书确认丁方明构成十级伤残明显与事实不符的上诉理由，不予支持。综上所述，阳光财险商丘支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费360元，由阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王利霞审判员  李瑞玲审判员  张志启二〇二一年五月二十一日书记员  苏瑞亚