辽宁省沈阳市皇姑区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0105民初7790号原告：胡传钊，男，1952年10月20日出生，汉族，住沈阳市铁西区。委托诉讼代理人：崔博，系辽宁铭旗纳律师事务所律师。委托诉讼代理人：许国佳，系辽宁昊清律师事务所律师。原告：胡晓丹，女，1981年2月6日出生，汉族，住沈阳市铁西区。委托诉讼代理人：崔博，系辽宁铭旗纳律师事务所律师。委托诉讼代理人：许国佳，系辽宁昊清律师事务所律师。被告：沈阳医学院附属第二医院，住所地沈阳市和平区北九马路20号。法定代表人：侯明晓，系该院院长。委托诉讼代理人：姜玉秋，男，系该院工作人员。委托诉讼代理人：赵凯，系辽宁格莱瑞律师事务所律师。原告胡传钊、胡晓丹与被告沈阳医学院附属第二医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告胡晓丹及二原告的委托诉讼代理人崔博、许国佳，被告的委托诉讼代理人姜玉秋、赵凯到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：要求被告给付死亡赔偿金556546元、丧葬费37632元、住院伙食补助费1100元、医疗费12842.54元、交通费2275元、住宿费446元、两次鉴定费用30500元、精神损害抚慰金50000元、遗体保存费870元、殡葬车费1200元。事实和理由：受害人许光于2020年5月28日以主诉咽痛伴发热反复发作20余年进入被告皇姑院区治疗，经被告诊断为“慢性扁桃体炎”并由被告安排于6月2日进行了手术。6月8日早受害人在院治疗时突发大量呕血，后被宣布死亡。原告认为被告作为专业医疗机构未能尽到相应的义务，因诊疗和救治过程中存在过错而导致受害人死亡，应对受害人的死亡结果承担相应的责任。故依法提起诉讼。被告辩称，原告所起诉的全部相关费用应按责任比例进行计算，遗体保存费和殡葬车费属于丧葬费范围内，不应另行计算。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月28日，患者许光以“咽痛伴发热反复发作20余年”为主诉到被告处住院治疗，被告诊断为慢性扁桃体炎，并于2020年6月2日行双侧扁桃体切除术。2020年6月8日8点53分许光突发大量呕血，经持续抢救近1小时未能逆转病情，被宣告临床死亡。许光共发生医疗费17980.74元（其中医保统筹支付13875.65元、个人承担总费用3701.7元，其他医保支付403.39元），住院期间均为二级护理，医嘱普食。诉讼中，经原告申请，本院依法委托中国医科大学司法鉴定中心对许光的死亡原因进行鉴定，该鉴定中心于2020年7月27日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：本例许光系因双侧扁桃体切除术后左侧扁桃体手术区小动脉管壁坏死、破裂，引起大量出血，并血液吸入肺内引起窒息而死亡。此次鉴定原告发生鉴定费15500元。根据原告申请，本院又委托北京公大弘正医学研究院司法鉴定中心对以下事项进行鉴定：1、被告在治疗过程中是否存在过错；2、医方的诊疗行为如存在过错，过错的参与度（现规定称原因力）是多少；3、医方对被鉴定人许光的诊疗行为与损害后果是否存在因果关系。该中心于2021年4月19日出具《司法鉴定意见书》，认为，被告在诊疗过程中存在以下情况：1.医方在其治疗中没有给被鉴定人许光提供多种治疗选择和替代性的治疗方案的选择，存在过错。2.医方在被鉴定人许光的手术过程中没有谨慎注意，致使其小动脉损伤，是导致其迟发性出血的原因。3.医方在患者抢救过程中，医生不在位，护士没有及时行心肺复苏，医方没有对患者的室颤进行有效的治疗，该诊疗行为存在过错。4.医方在病历书写和抢救记录的书写上，存在过错。虽与患者死因无关，但说明医方病历管理不规范。5.被鉴定人许光长期罹患扁桃腺炎，且反复发作，造成局部黏连，给手术切除带来一定的困难。鉴定意见为：1.沈阳医学院附属第二医院在许光的诊疗过程中存在过错；2.医方过错与被鉴定人许光的损害后果之间存在因果关系，建议参与度（原因力）为主要责任。此次鉴定原告发生鉴定费15000元。另查，原告胡传钊系许光丈夫，原告胡晓丹系许光女儿。许光于1957年4月12日出生。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，患者许光在被告处就医治疗过程中死亡，根据鉴定部门出具的鉴定意见可知，被告在对被鉴定人许光的诊疗过程中存在过错、医方过错与被鉴定人许光的损害后果之间存在因果关系、建议参与度（原因力）为主要责任，故本院根据患者所患疾病自身特点及被告在诊疗过程中的过错程度，综合考虑被告应对因此造成的后果承担80%的赔偿责任。二原告作为许光的法定继承人，依法享有要求赔偿的权利。关于医疗费问题。原告发生的医疗费，与入院病案记载病情、时间相吻合，为治疗所必需，故属合理费用，本院予以确认，其中个人承担总费用为3701.7元，被告应赔偿2961.36元。关于住院伙食补助费问题。住院伙食补助费应按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助即每日100元的标准计算，患者共住院11天，故住院伙食补助费应为1100元，被告应赔偿880元。关于交通住宿费问题。原告主张的系到北京进行司法鉴定发生的交通住宿费，该费用系因鉴定所发生的必需费用，现原告主张交通费2275元、住宿费446元，数额合理，故本院予以支持，被告应赔偿2176.8元。关于死亡赔偿金问题。患者死亡时年满63周岁，根据法律规定，该赔偿金应按受诉法院所在地上一年度全体居民人均可支配收入31820元计算17年，被告应赔偿432752（31820×17×80%）元。关于精神损害抚慰金问题。本案中，被告的诊疗行为导致患者死亡，属于造成严重后果，故应赔偿该费用。本院根据侵权人的过错程度，侵害的手段、场合、行为方式，侵权行为造成的后果，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地平均生活水平等因素酌定为40000元，被告应赔偿。关于丧葬费问题。辽宁省上一年度丧葬费用的数额为37632元，被告应赔偿30105.6元。关于鉴定费问题。该费用共计30500元，系为查明案件事实、进行相关鉴定所发生的合理、必需的费用，被告应予赔偿，数额为24400元。关于遗体保存费、殡葬车费问题。该费用已包含在丧葬费用之内，故对原告该主张，本院不予支持。综上所述，依据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告沈阳医学院附属第二医院赔偿原告胡传钊、胡晓丹医疗费2961.36元；二、被告沈阳医学院附属第二医院赔偿原告胡传钊、胡晓丹住院伙食补助费880元；三、被告沈阳医学院附属第二医院赔偿原告胡传钊、胡晓丹交通住宿费2176.8元；四、被告沈阳医学院附属第二医院赔偿原告胡传钊、胡晓丹死亡赔偿金费432752元；五、被告沈阳医学院附属第二医院赔偿原告胡传钊、胡晓丹精神损害抚慰金40000元；六、被告沈阳医学院附属第二医院赔偿原告胡传钊、胡晓丹丧葬费30105.6元；七、被告沈阳医学院附属第二医院赔偿原告胡传钊、胡晓丹鉴定费24400元；八、驳回原告其他诉讼请求。上述款项，于本判决生效后十日内给付。如逾期，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4096元，由二原告承担819.2元，由被告承担3276.8元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长  王卫东人民陪审员  于大力人民陪审员  张艳红二〇二一年五月十二日法官助理许东燕书记员王**英