吉林省德惠市人民法院民事判决书（2021）吉0183民初196号原告：付雨婷，女，汉族，住吉林省九台市。委托诉讼代理人：王玉辉，吉林浪淘沙律师事务所律师。被告：安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司，住所吉林省德惠市。负责人：张亚辉，该公司经理。委托诉讼代理人：潘国新，该公司职员。被告：中华联合财产保险股份有限公司长春中心支公司，住所：吉林省长春市。负责人：刘鑫，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩雨克，吉林启驰律师事务所律师。被告：李永久，男，汉族，住吉林省德惠市。原告付雨婷诉被告李永久、安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司（以下简称安华公司）、中华联合财产保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称中华联合公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告付雨婷及其委托诉讼代理人王玉辉、被告李永久、被告安华公司委托诉讼代理人潘国新、被告中华联合公司委托诉讼代理人韩雨克到庭参加诉讼。本案现已审理终结。付雨婷向本院提出诉讼请求：1.要求安华公司在交强险限额内、中华联合公司在商业险限额内按照责任比例30%、李永久在保险限额外按照责任比例30%赔偿付雨婷262647.86元；2.安华公司、中华联合公司、李永久承担本案诉讼费。事实及理由：2019年7月8日10时58分许，付雨婷驾驶×××号二轮摩托车行驶至德惠市德半路卢月玖电瓶翻新维修部门前处，与李永久驾驶的×××号轻型货车相撞，造成车辆损坏、付雨婷受伤的交通事故。德惠市公安局交通警察大队认定付雨婷承担主要责任，李永久承担次要责任。事故发生后，付雨婷先后在吉林大学第一医院住院治疗9天、吉林大学中日联谊医院住院治疗9天。德惠市人民医院、上海复旦大学附属耳鼻喉医院门诊做过检查。李永久驾驶的车辆在安华公司投保了交强险、在中华联合公司投保了商业险。故诉至法院。李永久辩称，事故发生经过无异议，对事故责任认定无异议，事故发生在保险期间，应当先由安华公司和中华联合公司进行赔偿。在投保时，保险公司拿出一系列文件告诉签字即可，不知道都签了什么，更不知道具体内容。保险公司没有告知我不承担诉讼费、鉴定费、律师代理费，更没有对我进行解释说明，签订的文件都属于格式条款，保险公司没有对格式条款进行告知解释说明。所以所有费用应由保险公司承担。中华联合公司辩称，李永久在中华联合公司投保商业三者险50万元，并投保不计免赔。对责任认定无异议，同意针对付雨婷合理诉求部分在交强险赔偿完毕后按责任比例承担保险赔偿责任。付雨婷在医疗过程中，存在多次转院情况，应提供证据证明转院合理性、必要性，律师费、鉴定费、诉讼费不属于赔偿范围，在李永久投保时，中华联合公司已对免责条款进行提示告知、解释说明，待举证时证明。付雨婷为支持其诉讼请求提供证据如下：1.道路交通事故认定书一份，证明2019年7月8日发生交通事故，在此次事故中李永久承担次要责任，付雨婷承担主要责任；2.住院病历两份，证明案发后付雨婷在吉大一院、中日联医院住院；3.德惠市人民医院门诊手册一份、吉大一院门诊手册一份、复旦大学耳鼻喉科医院门诊手册复印件一份，证明事故发生后付雨婷住院事实。4.德惠市人民医院门诊票据二枚、吉大一院门诊票据二十二枚、吉大一院住院票据一枚、中日联医院门诊票据十三枚、中日联医院住院票据一枚、复旦大学附属医院门诊票据六枚、长春市魏氏义眼制作中心票据一枚；5.交通费票据八枚；6.住宿费票据一枚；7.长春市新安医院医药费票据一枚；8.律师代理费票据一枚；9.鉴定费票据一枚。李永久、中华联合公司质证意见为对道路交通事故认定书无异议；住院病历，付雨婷存在两次住院，两次复查，且其中有一次是在上海复查情况，付雨婷应提供证据证明其转院治疗以及去上海复查的证据以证明发生的合理性、必要性，否则属于扩大损失，对扩大损失部分不同意赔偿；门诊手册真实性、证明问题无异议，对其中两张中日联门诊票据患者姓名为金某，该两笔费用不同意赔偿，复旦大学门诊票据付雨婷应提供去上海医疗的证据；对义眼证明问题有异议，义眼合理性应依据鉴定机构意见，根据鉴定意见确定每次更换费用、年限及次数，付雨婷仅提供义眼制作中心出具的发票，无法证明义眼费用发生的必要性，对其他医疗费票据无异议；交通费票据八枚，其中四枚乘车人姓名为金某，我司对该四笔费用不同意赔偿，如前所述，原告应提供去上海医疗的证据；住宿费票据一枚，真实性无异议，证明问题有异议，付雨婷在诉状中诉讼请求部分已经明确住宿费系上海看眼睛的支出，但发票显示销售方为长春市金色阳光宾馆有限公司，该笔住宿费支出不合理，与本次事故无关联；长春市新安医院医药费票据一枚，应当提供医嘱，证明发生合理性必要性。安华公司、中华联合公司对证据8、证据9无异议。中华联合公司为支持其抗辩主张提供投保人声明一份，证明李永久投保时已对免责条款进行提示告知解释说明，因此对于诉讼费、律师费、鉴定费不同意赔偿。付雨婷质证意见为真实性无异议，免责声明仅有李永久签字，并没有体现出免责条款，不能证明免除三项费用的赔偿责任。李永久质证意见为投保时只是签字，没有告诉免责事项。本院委托吉林瑞光司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，安华公司、中华联合公司无异议。本院经审理认定事实如下：2019年7月8日10时58分许，付雨婷驾驶×××号普通二轮摩托车沿德惠市x017公路由南往北行驶，行驶至德惠市x017（德半路）公路卢月玖电瓶翻新维修部门前处，与前方同向李永久驾驶的×××号轻型货车相撞，造成两车损坏、付雨婷受伤的交通事故。此事故经德惠市公安局交通警察大队认定付雨婷承担主要责任，李永久承担次要责任。付雨婷受伤当日购买破伤风免疫球蛋白支付580.00元。后被送至吉林大学第一医院住院治疗9天，诊断为角巩膜裂伤（右）、眼挫伤（右）、泪小管断裂（右）、眼睑皮肤裂伤（右）、下颌皮肤裂伤。支付门诊检查费2481.48元、住院费23659.32元。2020年8月4日，付雨婷在吉林大学中日联谊医院住院治疗9天，诊断为眼球萎缩（右）、结膜囊狭窄（右）、角膜白斑（右）。支付门诊检查费687.88元，住院费7639.79元。2019年7月28日至30日，付雨婷到上海复旦大学耳鼻喉科医院治疗，支付交通费1738.00元，检查费744.30元。2019年9月1日至5日，付雨婷到上海复旦大学耳鼻喉科医院治疗，支付交通费1738.00元，检查费445.61元。2020年2月1日，付雨婷到德惠市人民医院治疗，支付检查费40.00元。2020年11月23日，付雨婷购买玻璃义眼支付7000.00元。2021年1月25日，经付雨婷申请，本院委托吉林瑞光司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、出院后护理期限、营养期限、义眼片更换周期进行鉴定。2021年2月2日，该鉴定中心作出鉴定意见为：1.付雨婷本次外伤致右眼球摘除为七级伤残；2.付雨婷本次外伤致右眼球摘除，护理期限为20日，营养期为20日；3.付雨婷本次外伤致右眼球缺失，义眼台及义眼片更换，此项后续治疗费每次约需13000.00元；4.付雨婷义眼台及义眼片更换周期为两年宜。付雨婷支付鉴定费3900.00元。本次诉讼付雨婷支付律师代理费12000.00元。另查明，李永久驾驶的车辆×××号轻型货车所有权人为李永久，该车辆在安华公司投保了交强险，在中华联合公司投保了50万元商业三者险及不计免赔。本次事故发生在保险期间内。本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款的规定：“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。”故本案应适用《中华人民共和国侵权责任法》及其相关司法解释的规定处理。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案事故发生后，德惠市公安局交通警察大队经现场勘察作出道路交通事故认定书，认定李永久承担次要责任，付雨婷承担主要责任，本院对于该事故认定书所作结论予以采信。肇事车辆在安华公司投保了交强险，中华联合公司投保了商业三者险，付雨婷的合理损失应首先由安华公司在交强险限额内承担赔偿责任，交强险限额外的由中华联合公司在商业三者险限额内按30%比例进行赔偿，保险限额外由李永久按30%比例进行赔偿。中华联合公司主张诉讼费、鉴定费、代理费不予理赔，但仅提供投保人声明无法证明其对免责事项对投保人进行了告知及解释说明，故诉讼费、鉴定费、律师代理费应由中华联合公司在保险限额内予以承担。关于本案赔偿数额问题。应根据相关法律规定并参照吉林省高级人民法院《关于二〇二〇年度人身损害赔偿执行标准的通知》中相关标准计算。付雨婷主张的医疗费433278.38元、交通费3476.00元、鉴定费3900.00元、律师代理费12000.00元均有票据佐证，故对上述损失予以确认。付雨婷提供名为金某的四枚交通费票据、二枚医疗费票据及名为付雨婷的住宿费票据，未提供证据证明系因本次事故产生的合理、必要损失，故对该部分诉讼请求不予支持。付雨婷共计住院18天，故住院伙食补助费1800.00元（100.00元/天×18天）。对付雨婷申请本院委托吉林瑞光司法鉴定中心作出的鉴定意见予以采信，因付雨婷2020年已经更换义眼，故付雨婷剩余更换义眼费用为117000.00元（13000.00元/次×9次）。护理费应参照居民服务、维修和其他服务业误工标准计算，足月按月计算，护理期限为20天，故护理费3087.80元（154.39元/天×20天）。结合付雨婷伤情及治疗情况，营养费应按每天50.00元为宜，故营养费1000.00元（50.00元/天×20天）。吉林省高级人民法院于2020年9月25日下发吉高法〔2020〕209号《关于在全省法院开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》规定：自2020年10月1日起，全省法院审理各类人身损害赔偿纠纷，按照《吉林省高级人民法院关于二〇二〇年度人身损害赔偿执行标准的通知》（吉高〔2020〕193号）中城镇居民标准执行。故付雨婷的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。残疾赔偿金数额为258392.00元（32299.00元/年×20年×40%）。精神抚慰金应根据侵权行为所造成的后果、双方责任认定、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，付雨婷诉请的精神损害抚慰金30000.00过高，酌情保护8000.00元。中华联合公司申请对付雨婷误工期限进行鉴定，但是未参加抽签选择鉴定机构，视为放弃鉴定权利。付雨婷因本次外伤致右眼摘除，根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准中5.1.12款之规定，误工期限酌定为60日，故误工费为6958.34元（3479.17元/月×2个月）。关于本案赔偿数额的承担方法问题，安华公司在交强险限额赔偿付雨婷120000.00元（包括医疗费10000.00元、精神抚慰金8000.00元、残疾赔偿金102000.00元），中华联合公司在商业三者险责任限额赔偿付雨婷101667.76元（医疗费33278.38元、住院伙食补助费1800.00元、更换义眼费用为117000.00元、护理费3087.80元、营养费1000.00元、残疾赔偿金数额156392.00元、误工费6958.34元、交通费3476.00元、鉴定费3900.00元、律师代理费12000.00元，以上合计338892.52元的30%）。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司于本判决生效后在交强险限额内赔偿付雨婷120000.00元；二、中华联合财产保险股份有限公司长春中心支公司于本判决生效后在商业三者险限额内赔偿付雨婷101667.76元；三、驳回付雨婷的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2620.00元，由中华联合财产保险股份有限公司长春中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员 薛冬梅二○二一年五月十七日书记员 付纯杰