四川省都江堰市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0181民初1831号 原告：徐车，男，1993年12月21日出生，汉族，住四川省都江堰市。 原告：王甫金，男，1970年6月14日出生，汉族，住四川省都江堰市。 原告：张世英，女，1947年11月23日出生，汉族，住四川省都江堰市。 三原告委托诉讼代理人：刘超，四川谨序行律师事务所律师。 三原告委托诉讼代理人：黄成熙，四川谨序行律师事务所律师。 被告：都江堰市第二人民医院，住所地四川省都江堰市发展路89号、重庆路222号高桥B215栋底层。 法定代表人：兰征科，院长。 委托诉讼代理人：梅晓东，四川都江律师事务所律师。 被告：中国人民解放军西部战区总医院，住所地四川省成都市蓉都大道天回路270号。 法定代表人：代方国，院长。 委托诉讼代理人：钟雨珂，泰和泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：江敏，泰和泰律师事务所律师。 原告徐车、王甫金、张世英与被告都江堰市第二人民医院（以下简称二医院）、中国人民解放军西部战区总医院（以下简称西部战区医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐车、王甫金、张世英向本院申请司法鉴定，本院审查后予以准许，依法委托司法鉴定机构进行鉴定。本案于2021年4月26日公开开庭进行了审理。原告徐车及其委托诉讼代理人刘超、原告王甫金、张世英的委托诉讼代理人刘超，被告二医院的委托诉讼代理人梅晓东，被告西部战区医院的委托诉讼代理人钟雨珂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 徐车、王甫金、张世英向本院提出诉讼请求：要求判令被告赔偿原告损失人民币309265.13元。事实与理由：2019年10月30日，徐某某因妇科疾病前往二医院治疗，经诊断为慢性宫颈炎、轻度贫血、左卵巢囊肿。2019年11月8日，二医院于对徐某某进行了腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术＋双侧输卵管切除术。2019年11月13日，由于徐某某病情恶化，随即转入西部战区医院治疗，后进入ＩＣＵ治疗，11月19日徐某某突然出现心率下降，血压无法测及，经抢救无效于当日17时20分死亡。死亡原因为肺动脉栓塞、重症肺炎、心梗。原告认为，二被告在诊疗过程中存在过错，导致原告死亡，应当承担赔偿责任，为了维护原告合法权益，故诉至法院，望判如所请。 二医院辩称，被告对患者实施的治疗符合医疗规范，不存在过错，原告提出的赔偿金额畸高，同时有些项目罗列错误，请求法院依法裁定。 西部战区医院辩称，患者入我院时病情及其危重，入院后我院积极为患者完善相关检查，治疗行为符合治疗规范，患者心率下降，考虑再次发生肺动脉栓塞，或心源性休克，我院对此采取相关抢救措施符合治疗规范，尽到了告知义务，根据尸检报告，患者死亡原因符合行子宫全切术，双侧输卵管切除术后因肺动脉血栓塞所致死亡，与我院治疗行为之间没有因果关系。根据基因格鉴定中心的鉴定意见，西部战区医院诊疗行为符合规范不存在过错，不应当承担赔偿责任，请法院驳回原告对西部战区医院的诉请。 本院基于查明的事实认定，2019年10月30日，徐某某因妇科疾病前往二医院治疗，经诊断为慢性宫颈炎、轻度贫血、左卵巢囊肿。2019年11月8日，二医院对徐某某进行了腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术＋双侧输卵管切除术。2019年11月13日，由于徐某某病情恶化，随即转入西部战区医院治疗，2019年11月19日徐某某突然出现心率下降，血压无法测及，经抢救无效于当日17时20分死亡，死亡原因为肺动脉栓塞、重症肺炎、心梗。徐某某在二医院住院产生医疗费46579.99元，其中徐某某预交住院费10600元，二医院垫付医疗费35979.99元。徐某某在西部战区医院的医疗费为30357.64元。二次共计住院19天，其中二医院12天，西部战区医院7天。徐某某死亡原因鉴定费14000元。徐某某死亡时为50周岁。经原告申请对二医院、西部战区医院对徐某某在诊疗过程中实施诊断行为有无过错及过错参与度、过错责任划分；诊疗行为与损害结果之间是否存在因果关系及原因大小等进行司法鉴定，2021年4月15日，四川基因格司法鉴定中心出具鉴定意见：1、二医院在对徐某某诊疗过程中存在过错，该过错与其死亡之间存在一定因果关系，以次要因素为宜，建议理论参与度拟为20%至30%（医学标准）；2、西部战区医院在徐某某在诊疗过程中积极寻找病因、对症支持治疗，符合诊疗规范；3、二医院在对徐某某诊疗过程中告知不全面。原告对该鉴定支付鉴定费15000元。原告张世英生于1947年11月23日，与徐少根（已死亡）生育了徐某某、徐彬、徐顺涛等三个子女，徐某某死亡时张世英为72周岁。 本院认为，关于二医院、西部战区医院是否应承担侵权责任及赔偿比例。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，徐某某因病分别到二医院、西部战区医院住院治疗，能够确认徐某某与二医院、西部战区医院形成了诊疗关系。二医院、西部战区医院在对徐某某的诊疗行为中是否存在过错、诊疗行为与损害结果之间是否具有因果关系、过错参与度及告知情况，经四川基因格司法鉴定中心鉴定出具鉴定意见书，二医院对徐某某的诊疗行为存在过错，过错参与度拟定为20-30%，虽然二医院对该意见不予认可，但对其主张未提交证据证明。作出鉴定的鉴定机构是经本案各方当事人同意，依法选定的合法鉴定机构，鉴定所依据的鉴定材料经双方质证后均无异议，鉴定机构的鉴定程序合法，鉴定机构根据案件情况所做出的鉴定结论具有客观性和真实性，故对鉴定结论予以采信，因此二医院与徐某某的死亡存在一定因果关系，在诊疗过程中存在一定过错，故对原告要求二医院承担赔偿责任的主张，本院予以支持。根据鉴定意见，结合本案事实及徐某某的损害结果等，二医院对徐某某死亡造成损失承担25%的损害赔偿责任较为合理。同理，因西部战区医院对徐某某诊疗过程中符合诊疗规范，对徐某某的死亡不存在过错，故对原告要求西部战区医院承担赔偿责任的主张，本院不予支持。 徐某某死亡造成的损失：（一）医疗费：76937.63元；（二）误工费：原告未举证证明徐某某的误工情况，徐某某系农业行业从业者，故应以一审法庭辩论终结时上一统计年度即2019年度四川省农业行业平均工资计算误工费，即51754元÷365天×19天＝2694.04元；（三）护理费，二医院住院期间12天×80元／天＝960元，西部战区医院住院期间7天×120元／天＝840元，合计1800元；（四）交通费、住宿费，原告未提交证据证明产生金额，本院根据实际情况，酌情认定2300元；（五）住院伙食补助费，住院伙食补助费按30元／天计算，19天×30元／天＝570元；（六）营养费，本院对住院期间的营养费按20元／天进行计算，19天×20元／天＝380元。（七）丧葬费，以一审法庭辩论终结时上一统计年度即2019年度四川省职工月平均工资计算为69267元÷12月×6月＝34633.5元；（八）死亡赔偿金：以一审法庭辩论终结时上一统计年度即2019年度四川省城镇居民人均可支配收入36154元按20年计算，36154元／年×20年＝723080元；（九）被扶养人生活费：以一审法庭辩论终结时的上一统计年度即2019年度四川省城镇居民人均消费支出25367元计算,原告主张按7年计算，即25367元／年×7年÷3人＝59189.67元；（十）鉴定费29000元；（十一）精神损害抚慰金，原告主张70000元，本院结合徐某某的诊疗情况、二医院诊疗行为过错及参与度、死亡后果及本地生活水平等因素，酌情认定22000元。上述费用合计952584.84元。二医院对以上各项损失除精神损害抚慰金22000元应由二医院全额承担外，其余各项损失二医院承担25%，即二医院承担的损失为930584.84元×25%＋22000元＝254646.21元，为减少诉累，本案一并抵扣二医院垫付的医疗费35979.99元，则二医院应支付的赔偿款为218666.22元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告都江堰市第二人民医院于本判决生效之日起五日内给付原告徐车、王甫金、张世英赔偿款218666.22元； 二、驳回徐车、王甫金、张世英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费14078元，减半收取7039元，由原告徐车、王甫金、张世英负担1408元，被告都江堰市第二人民医院负担5631元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本判决生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  谭伟 二〇二一年五月十四日 书记员  陈维