山东省日照市岚山区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁1103民初1098号 原告：柴光先，男，1964年1月16日出生，汉族，居民，住山东省昌乐县。 委托诉讼代理人：杨仁君，安丘义和法律服务所法律服务工作者。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司，住所地山东省东营市东营区南一路****，统一社会信用代码9137050073579290X6。 负责人：徐衍生，经理。 委托诉讼代理人：焦凯，男，该公司工作人员。 委托诉讼代理人：丁相智，男，该公司工作人员。 原告柴光先与被告中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司（以下简称太平洋财险东营公司）保险合同纠纷一案，本院于2021年3月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告柴光先的委托诉讼代理人杨仁君、被告太平洋财险东营公司的委托诉讼代理人丁相智到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 柴光先向本院提出诉讼请求：1.太平洋财险东营公司支付程亮保险理赔款155659.86元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年2月23日，车辆吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××车在太平洋财险东营公司投保了不计责任免赔限额为40万元车上司机责任险和车上乘客责任险，保险期间自2020年2月23日零时起至2021年2月22日24时止。2020年7月15日2时39分许，程亮驾驶吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××车挂号重型半挂牵引车(柴光先为乘车人)沿省道222线由北向南行驶至省道222线245KM巨峰镇石嘴子村路段时，与前方沿省道222线同向顺行鞠新华驾驶的鲁Ｇ×××××/鲁Ｖ×××××重型半挂车相撞，造成交通事故。致使柴光先和程亮受伤。本次事故经日照市公安局交通警察支队岚山大队现场勘查认定，程亮承担事故全部责任，鞠新华无责任。本次事故给柴光先造成极大经济损失，请求太平洋财险东营公司理赔，太平洋财险东营公司以种种理由推诿。 太平洋财险东营公司辩称，事故发生属实，涉案车辆在公司投保车上乘客责任险40万及不计免赔一份。事故发生在保险期间内，在提供合法有效的行驶证、驾驶证、上岗证、营运证及确认无其他免责情况下，同意依法承担相应的赔偿责任。另外保单特别约定本保单第一受益人海通恒信国际租赁股份有限公司，所有赔款需划入受益人账户，所有费用需扣除对方交强险限额后赔付。柴光先未提供相应的银行流水、纳税证明、劳动合同、误工证明等，仅提供上岗证，无法证实其收入及因本次事故减少的收入；误工费应按照116元/天计算120天；护理费无异议；营养费应按照20元/天计算60天；鉴定费及鉴定检查费系间接损失，不予承担。 本院经审理认定事实如下：程亮持有机动车驾驶证A2E证，具备道路运输从业资格，其驾驶的吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××号牌重型半挂牵引车办理了道路运输证，车辆登记在松原市盛世鸿泽物流有限公司，车辆在太平洋财险东营公司投保车上司机责任险40万元及不计免赔、车上乘客责任险40万元及不计免赔率，保险期间自2020年2月23日0时起至2021年2月22日24时止。被保险人为松原市盛世鸿泽物流有限公司，第一受益人为海通恒信国际租赁股份有限公司。 2020年7月15日2时许，程亮驾驶吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××号牌重型半挂牵引车沿省道222线由北向南行驶至省道222线245KM巨峰镇石嘴子村路段时，与前方沿省道222线同向顺行鞠新华驾驶的鲁Ｇ×××××/鲁Ｖ×××××重型半挂牵引车尾随相撞，事故发生后吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××号牌重型半挂牵引车起火燃烧，致程亮、吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××号牌重型半挂牵引车乘车人柴光先受伤，双方车辆、路面、树木、道路设施、车辆所载货物等不同程度受损及周边环境污染，造成交通事故。日照市公安局交通警察支队岚山大队作出第371103120200000300号道路交通事故认定书，认定程亮承担事故的全部责任，鞠新华无事故责任，柴光先无事故责任。柴光先持有道路危险货物运输押运人员从业资格证，从事道路危险货物运输。 2021年3月5日，松原市盛世鸿泽物流有限公司出具权益转让书，其同意将本次事故的赔偿款支付给程亮和柴光先。2021年3月19日，海通恒信国际租赁股份有限公司出具说明，其同意太平洋财险东营公司将事故的赔偿款支付给程亮和柴光先。 柴光先受伤后即到日照市岚山区人民医院治疗，支出门诊医疗费2088.45元、住院医疗费457.01元，当日，转至安丘市中医院住院治疗31天，被诊断为脑震荡、颈椎骨折、颈部脊髓震荡、肋骨骨折、肺挫伤、胸腔积液、单侧肾缺如等，支出住院医疗费19977.40元，后在该医院又支出门诊医疗费79元。经本院委托，2021年1月16日，日照方正法医司法鉴定所作出日方法司鉴所[2021]临鉴字第4号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.柴光先颈椎骨折已构成十级伤残；2.柴光先误工其以120天为宜，护理期45天，其中15天2人护理，营养期以60天为宜；3.柴光先目前情况无后续治疗费可计算。柴光先支出鉴定费2200元及鉴定检查费520元。 柴光先因事故造成如下损失：1.医疗费22201.86元，结合其住院收费票据、门诊收费票据，其主张医疗费22201.86元，未超出其实际损失，予以确认；2.住院伙食补助费1550元（50元/天×31天），结合柴光先的住院记录及出院记录，其实际住院31天；3.护理费7200元，柴光先主张护理费7200元，太平洋财险东营公司无异议，且符合法律规定，予以确认；4.误工费30611元（93108元/年÷365天×120天），柴光先因事故受伤存在误工，其在从事道路运输过程中发生事故受伤，其持有相应从业资格证，其主张按照交通运输业平均工资93108元/年计算，符合规定，误工期结合柴光先的伤情及鉴定意见确定为120日；5.营养费1200元（20元/天×60天）；6.交通费421元，结合柴光先的居住地、住院时间、治疗医院，其主张421元，符合规定，予以确认；7.残疾赔偿金87452元（43726元/年×20年×10%），柴光先经鉴定构成一处十级伤残，按照2020年度山东省城镇居民人均可支配收入43726元/年的标准计算20年；8.鉴定检查费520元；9.鉴定费2200元，以上损失合计153355.86元。 上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、门诊病历、住院病历、报告单、伤情证明、门诊收费票据、鉴定费发票、费用明细、收费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、保险单、道路运输证、从业资格证、驾驶证、行驶证、说明、权益转让书等证据证实。 本院认为，程亮驾驶的吉Ｊ×××××/吉Ｊ×××××号牌重型半挂牵引车在太平洋财险东营公司投保车上司机责任险和车上乘客责任险，被保险人及第一受益人均同意由太平洋财险东营公司将事故的赔偿款支付给柴光先，柴光先作为涉案事故车辆的乘客因事故受伤，其有权请求太平洋财险东营公司赔偿保险金。事故发生在保险期间内，太平洋财险东营公司未提供证据证实车辆存在免赔的情形，太平洋财险东营公司应按照合同约定对柴光先因事故造成的损失承担赔偿保险金责任。鉴定费及因鉴定支出的检查费均是柴光先为查明和确定损失所支付的必要的、合理的费用，太平洋财险东营公司应予以赔付。太平洋财险东营公司主张扣除非医保用药，但未提供证据，不予支持。太平洋财险东营公司主张扣减对方交强险限额，符合规定，无责交强险医疗费赔偿限额为1000元，伤残赔偿限额为11000元，应予以扣除，其中程亮扣除医疗费限额247元，伤残赔偿限额1702元，柴光先扣除医疗费限额753元，伤残赔偿限额9298元，故太平洋财险东营公司应支付柴光先赔偿款143304.86元（153355.86元-753元-9298元）。 综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十四条、第六十条、第六十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效之日起十日内支付柴光先医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、鉴定检查费等合计143304.86元； 二、驳回柴光先的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3414元，减半收取1707元，由柴光先负担136元，中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司负担1571元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于山东省日照市中级人民法院。 审判员  易秀娟 二〇二一年五月十日 法官助理 刘 洋 书记员 耿心月