四川省乐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川11民终712号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：四川省乐山市市中区瑞祥路一段********************。 负责人：谭榜华，总经理。 委托诉讼代理人：吴勇兵，四川众能（成都）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：邹勇，男，1968年5月29日出生，汉族，农村居民，住四川省荣县。 委托诉讼代理人：刘雪莹，四川佛都律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：李轩挺，男，1995年11月9日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。 被上诉人（原审被告）：伍建群，女，1970年3月18日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：李轩挺（伍建群之子），住四川省乐山市市中区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安财保乐山支公司）因与被上诉人邹勇、李轩挺、伍建群机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省乐山市市中区人民法院（2021）川1102民初2258号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财保乐山支公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项；2.平安财保乐山支公司支付邹勇43,498.24元（122,189.06元-78,690.82元）;3.二审诉讼费由李轩挺承担。事实和理由：邹勇的伤残等级系依据其功能障碍评定，主观性过强，没有提供客观指标,人民法院对明显有争议的重要证据，应严格审查，重新鉴定有助于查明事实，且对双方都公平,故平安财保乐山支公司要求对邹勇的伤残等级重新鉴定。因邹勇所受伤达不到评残的程度，故邹勇主张的残疾赔偿金和被扶养人生活费均不应得到支持。平安财保乐山支公司对一审判决划分的责任比例及一审判决认定的除残疾赔偿金、被扶养人生活费以外的其他赔偿项目及金额均无异议。平安财保乐山支公司对一审判决第二项没有异议。 邹勇辩称，平安财保乐山支公司的上诉请求没有事实和法律依据，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 李轩挺、伍建群辩称，李轩挺与伍建群对邹勇所受伤是否能评残不清楚，请人民法院依法判决。 邹勇向一审法院起诉请求：1.李轩挺、伍建群赔偿邹勇残疾赔偿金等各项损失共计159,707.76元（医疗费33,748.24元、营养费1,000元、住院伙食补助费350元、后续治疗费15,000元、护理费2,364.60元、院外护理费7,600.50元、误工费15,953.60元、残疾赔偿金76,506元、被扶养人生活费（母亲）2,184.82元、精神抚慰金3,000元、交通费1,000元、鉴定费1,000元，合计159,707.76元），平安财保乐山支公司在保险限额内承担赔偿责任;2.本案诉讼费由李轩挺、伍建群承担。 一审法院认定事实：李轩挺、伍建群、平安财保乐山支公司对邹勇主张的交通事故发生的事实及责任划分无异议，该院予以确认。 事故发生后，邹勇当日即2020年4月12日被送往乐山市人民医院住院治疗，于2020年4月26日出院，共住院14天。出院诊断为：1.右外踝骨折；2.右内踝撕脱骨折。出院医嘱及建议：1.休息叁月，部分护理依赖、普食；2.出院复查；……术后1年骨折愈合后可行内固定取出术，费用约15,000元……邹勇于2020年7月26日经乐山科信司法鉴定中心评定其伤残程度为十级，邹勇垫付鉴定费1,000元。此次交通事故中，邹勇产生医疗费共计34,604.52元，其中平安财保乐山支公司垫付24,000元，李轩挺垫付5,856.28元，邹勇自行垫付4,748.24元。李轩挺垫付十天的护理费1,300元。 另查明，邹勇与邹秀琼系夫妻关系，共同在乐山市市中区致江路265号经营乐山市中心城区邹秀琼副食店，零售水果。 余淑全系邹勇母亲，1942年4月21日出生，生育4个子女，其每月领取养老待遇637.87元。 2020年4月14日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》认定邹勇无责任，李轩挺承担全部责任。 还查明：伍建群与李轩挺系母子关系，川ＬＶ××××号车登记在伍建群名下，李轩挺借用该车发生交通事故，李轩挺持Ｃ1驾驶证。事故发生时由李轩挺驾驶。该车在平安财保乐山支公司投保了交强险及商业三者险（限额100万），事故发生在保险期限内。交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿费用。医疗费、营养费、住院伙食补助费等属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿费用。 《投保人声明》载明：“本投保人确认已经收到《机动车综合商业保险条款》，且贵公司已向本投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容作了明确说明，本投保人对免除保险人责任的条款和概念、内容及法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保。”伍建群在投保单人处签名。 审理中，平安财保乐山支公司对邹勇的伤残等级有异议，提出重新鉴定，经审查，其提出重新鉴定的理由不够充分，对其重新鉴定的申请该院不予准予。 一审法院认为，侵害公民身体造成伤害，侵权人应当承担民事赔偿责任。乐山市公安局交警支队直属一大队针对本案交通事故作出的《道路交通事故认定书》对事故发生、经过及邹勇、李轩挺的责任划分符合客观实际，该院予以采信。根据责任划分，该院确定李轩挺对邹勇的合理损失承担全部赔偿责任。 川ＬＶ××××号车在平安财保乐山支公司投保了交强险和商业三者险100万及不计免赔率险，此次交通事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，以及《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款的规定，平安财保乐山支公司应在其承保的交强险项下医疗费用赔偿限额10000元内、死亡伤残赔偿限额110000元内、财产损失赔偿限额2000元内先行向邹勇承担赔偿责任。超过交强险限额的部分，由平安财保乐山支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。 平安财保乐山支公司要求按照保险合同约定扣除15%自费药，根据商业保险条款约定，并未确定非医保费用的比例，该公司要求按15%的比例扣除无约定，该公司未对非医保部分费用申请鉴定，该院综合案件具体情况酌定本案非医保部分费用扣除比例为10%，扣除费用由李轩挺承担。交强险系国家强制保险，具有购买上的强制性和赔偿上的强制性，其立法目的系保护受害人，分散投保人的风险，属法定责任。投保人投保交强险后，保险人对保险期限内发生交通事故造成的损失，均应在交强险范围内予以赔偿，平安财保乐山支公司主张在交强险部分扣除自费药品与交强险强制保险的性质不符，该院不予支持。 邹勇主张的人身损害赔偿各项费用，该院确定如下：1.医疗费。邹勇提供了正式票据，住院及门诊治疗费为34604.52元，后续治疗费15000元，有医嘱为证，该院予以确认，故，邹勇的医疗费共计49604.52元。2.住院伙食补助费，邹勇主张住院伙食补助费标准为25元／天，符合实际，该院予以确认，故邹勇住院伙食补助费为25元／天×14天＝350元。3.营养费，因出院医嘱未载明需要营养，结合邹勇住院天数确定为350元。4.残疾赔偿金，关于伤残等级，乐山科信司法鉴定中心的鉴定人员具有相应资质，鉴定程序合法，该院予以采信，邹勇的伤残等级为十级，关于赔偿年限，根据邹勇的年龄，该院确定为20年，标准为2020年度四川省居民人均可支配收入38253元，76506元（38253元／年×20年×10%）符合法律规定，该院予以支持。邹勇其母亲余淑全的被抚养人生活费，邹勇的母亲余淑全现年78周岁，余淑全共有四个子女，其每月领取养老待遇637.87元，邹勇主张被抚养人余淑全的生活费2184.82元［（25133元-637.87元×12月）×5年÷4人×10%］符合法律规定，该院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金”的规定，该院确认残疾赔偿金为78690.82元（76506元＋2184.82元）。5.护理费，邹勇住院14天，其主张168.90元／天计算，经查明，李轩挺垫付邹勇住院期间最初10天的护理费标准为130元／天，共计1300元，该院认为，邹勇入院时系伤情最重之时，其护理难度应大于接近出院时的难度，130元／天的护理费已经能够满足邹勇的护理需求，故邹勇主张之后的护理费按168.90元／天计算的依据不足，该院确定本案中，护理费标准为130元／天。故邹勇的护理费为7670元（130元／天×14天＋130元／天×90天×50%），对其超过该项部分的主张，该院不予支持。6.精神损害抚慰金。根据伤残等级该院酌情认定为3000元。7.鉴定费。该项费用系鉴定伤残等级必须支出的费用，且有正式票据证明，故该院对鉴定费1000元予以支持。8.交通费，该院根据邹勇住院天数及伤残情况酌情认定为200元。9.误工费，邹勇主张其误工费标准为153.40元／天，该标准符合本地零售行业的工资标准，该院予以确认，根据邹勇住院及休息的天数，扣除休息日后，邹勇的实际误工天数为70天，邹勇的误工费为10738元。平安财保乐山支公司自认邹勇的误工费按照120元／天计算104天即12480元，该院予以确认。上述费用共计153345.34元（49604.52元＋350元＋350元＋78690.82元＋7670元＋3000元＋1000元＋200元＋12480元），其中医疗费用赔偿限额项下50304.52元（49604.52元＋350元＋350元），由平安财保乐山支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元；死亡伤残赔偿限额项下103040.82元（78690.82元＋7670元＋3000元＋1000元＋200元＋12480元），由平安财保乐山支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付110000元。超出交强险的费用由在商业三者险的限额内进行赔付。超出交强险限额的医疗费用为39604.52元，按10%扣除的非医保部分费用3960.45元，由李轩挺负担。综上，经品迭，邹勇实际应获赔122189.06元（总损失153345.34元-李轩挺垫付7156.28元-平安财保乐山支公司垫付24000元），由平安财保乐山支公司直接赔付给邹勇。李轩挺垫付的费用，在扣除其应当承担的非医保部分费用后，还剩3195.83元（7156.28元-3960.45元）由平安财保乐山支公司支付。 综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释（2003）20号]第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释（2020）17号]第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、平安财保乐山支公司在本判决生效后十日内支付邹勇人身损害赔偿费用122,189.06元；二、平安财保乐山支公司在本判决生效后十日内支付李轩挺垫付费用3,195.83元；三、驳回邹勇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为599元，由李轩挺负担。 二审中，当事人没有提交新证据。 本院对一审法院查明的事实予以确认以外，另查明：2020年4月12日19时，李轩挺驾驶川ＬＶ××××号小型客车在××路××市场内倒车时，与邹勇驾驶的川Ｃ7××××号普通摩托车碰撞，造成邹勇受伤及车辆损坏的交通事故。 乐山市人民医院出具的出院证明书载明邹勇的病历号为20216414。乐山科信司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书（乐科司法鉴定中心［2020］临鉴字第1401号）载明：委托人：乐山市公安局交警支队直属一大队；鉴定材料：乐山市人民医院邹勇病历资料复印件（病案号：202116414#）12页、医学与影像片4张；检验方法及适用鉴定标准：按照SF/ZJD0103003-2011《法医临床检验规范》，对被鉴定人进行检验，按照SF/ZJD0103006-2014《法院临床影像学检验实施规范》进行法医学阅片。委托事项根据《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部2016年4月18日发布）进行评定。该司法鉴定意见书附有乐山科信司法鉴定中心的司法鉴定许可证及鉴定人员的执业证。 本院认为，因平安财保乐山支公司明确表示对一审判决划分的责任比例及一审判决认定的除残疾赔偿金、被扶养人生活费以外的其他赔偿项目及金额均无异议，故本院予以确认。 本案的争议焦点：邹勇的伤残等级应如何确定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”。本案中，邹勇主张其因案涉交通事故受伤构成了十级伤残，其提交了乐山科信司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书予以证明。因乐山科信司法鉴定中心及鉴定人员具备相应资质、该鉴定中心出具的意见所依据的证据材料真实且意见形成过程合法，故在平安财保乐山支公司对乐山科信司法鉴定中心就邹勇伤残等级出具的意见未提交任何证据予以反驳的情况下，本院对该公司的重新鉴定申请不予准许。一审判决根据乐山科信司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书认定邹勇的伤残等级为十级并进而认定邹勇的残疾赔偿金及被扶养人生活费应该得到支持，并无不当。因平安财保乐山支公司明确表示在认定应支付邹勇残疾赔偿金、被扶养人生活费的情况下，该公司对一审判决认定的该两项费用的计算标准、计算明细及金额均无异议，故本院对一审判决认定的残疾赔偿金、被扶养人生活费共计78,690.82元予以确认。 综上所述，平安财保乐山支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实基本清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费787元，由中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  黎 琳 审 判 员  刘一铭 审 判 员  王 进 二〇二一年五月二十八日 法官助理  吴 君 书 记 员  孙 影