辽宁省东港市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0681民初5339号原告：高福业，男，1946年5月5日出生，满族，农民，现住东港市。委托诉讼代理人：毛长山，辽宁仁正律师事务所律师。委托诉讼代理人：高振文，男，1972年4月4日出生，满族，农民，现住东港市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司。住所地：大连市沙河口区联合路185-1号公建。负责人：张剑，总经理。委托诉讼代理人：张鑫月，女，1988年1月4日出生，汉族，该公司职员，现住丹东市振兴区。被告：王玉军，男，1969年5月10日出生，汉族，现住庄河市。原告高福业与被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称人寿财保）、王玉军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人毛长山、被告王玉军、被告人寿财保委托诉讼代理人张鑫月到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：二被告共同赔偿医疗费等各项损失合计627841.80元。事实与理由：2020年3月13日，被告王玉军驾驶吉普车行驶至凤黄线80公里路口（东港市黄土坎镇赵岭村路段）时与原告驾驶的正三轮轻便摩托车相撞并致原告受伤。交警部门认定，被告王玉军与原告分别负事故主要、次要责任。原告共产生如下损失：医疗费（含残疾辅助器具费）246571.88元、伙食补助费6100元（50元×122天）、护理费20071.60元（144.40元×17天×2人+144.40元×105天×1人）、交通费2440元（20元×122天）、残疾赔偿金190920元（31820元×6年×100%）、精神损害抚慰金95460元（31820元×3年）、鉴定、检查费2104.80元、护理依赖费281820元（46970元×6年，辽宁省2020年度居民服务业在岗职工年均工资），合计845488.28元。被告人寿财保是前述吉普车交强险与三者险的承保公司、被告王玉军是侵权人，应分别承担相应的赔偿责任。被告王玉军辩称：同意依法认定各项请求。被告人寿财保辩称：在友好中西医门诊部与盘锦市兴隆台宋秀银西医诊所的支出以及外购药均无医嘱佐证关联性，不予认可；原告未提交需辅助器具、后续治疗与康复治疗的医嘱或鉴定意见，对相应的支出不予认可；用血互助金属押金，非医疗费用，不属二险的理赔范围；对名头为马凤英的门诊费收据（92元）不予认可；“肠内营养费用”属营养费范畴，但因无“加强营养”之类的医嘱，对该项费用不予认可；同意按128.68元/日与护理级别赔偿护理费；交通费应按住院天数且4元/日计；精神损害抚慰金过高；同意按年支付护理依赖费；鉴定、检查费与案件受理费不属二险的理赔范围，不予承担。同意依法认定其余请求。本院经审理认定事实如下：2020年3月13日，被告王玉军驾驶辽Ｂ×××××号吉普车行驶至凤黄线80公里路口（东港市黄土坎镇赵岭村）时与原告驾驶的正三轮轻便摩托车相撞并致原告受伤。交警部门认定，被告王玉军未靠路口中心点左侧左转弯、原告未取得驾驶证、驾驶未经登记的车辆，分别负事故主要、次要责任。事发后，原告被送至东港市第二医院治疗，支出门诊费5965.81元；随即转至丹东市第一医院住院治疗121天（重症监护室13天+一级护理5天+二级护理103天），支出医疗费194869.91元、用血互助金800元（2020年3月16日400元+2020年3月23日400元）。原告在友好中西医门诊部购买人血白蛋白，支出26580元。出院后，原告在盘锦市中心医院治疗复发病症并支出门诊费1382.67元。原告另支出辅助器具费（双拐等）7647.10元、针灸康复费5310元（盘锦兴隆台宋秀银西医诊所）。上述费用合计242555.49元。第一次庭审后，原告支出后续治疗费316.39元、辅助用器具费（洗澡椅）290元，康复费3410元。综上，原告合计支出医疗费（含康复费）238634.78元、辅助器具费7937.10元，总计246571.88元。丹东市中心医院法医司法鉴定所于2020年12月15日分别作出[2020]临鉴字第428号意见：颅脑损伤，构成壹级伤残；双额部颅骨缺损，构成玖级伤残；第429号鉴定意见：构成完全护理依赖。原告支出鉴定、检查费2104.80元。前述吉普车在被告人寿财保被投保了交强险与三者险（1000000元，含不计免赔险）；事发时间在各险的保险期间内。本院所确认的上述事实，有原、被告陈述、事故认定书、病历、诊断书、医疗费收据、费用清单、处方笺、车票一组、护工费收据、保单抄件、辅助器具（洗浴椅）收据、鉴定意见书、鉴定、检查费收据等证明材料在卷，这些证明材料已经当庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，交警大队认定事实清楚，责任划分正确，所作事故认定应予采信。综合事发经过，本院认定被告王玉军与原告分别负70%、30%的事故责任。依原告的伤情，使用人血白蛋白、进行针灸康复治疗、外购相应的药品以及使用双拐、洗澡椅等残疾辅助器具均符合常理，被告人寿财保未对前述治疗与用具的必要性与费用的合理性提出相反证据，本院对其相应的抗辩意见均不予支持。用血互助金支出至今已满一年，属合理的医疗费用。“肠内营养费用”属药品，非食疗的“营养费”，本院对其该项抗辩不予支持。该公司抗辩原告请求名头为马凤英的门诊费（92元）无依据合理。综上，本院将医疗费调整为238542.78元（238634.78元-92元）。“上一年度”指一审法庭辩论终结前的上一统计年度，故本院对被告人寿财保“按128.68元/日与护理级别赔偿护理费”之抗辩予以支持，并将护理费调整为14540.84元（128.68元×5天×2人+128.68元×103天×1人）。依原告的年龄和健康状况，本院将首次护理依赖费期限酌定为三年，原告于期满后另行主张此后的费用。综上，本院对原告的合理损失核定如下：医疗费238542.78元、伙食补助费6100元（50元×122天）、护理费14540.84元（128.68元×5天×2人+128.68元×103天×1人）、交通费988元（4元×122天+500元，酌定）、残疾赔偿金190920元（31820元×6年×100%）、精神损害抚慰金35000元（50000元×100%×70%）、鉴定、检查费2104.80元、护理依赖费140910元（46970元×3年）、残疾辅助用具费7937.10元，合计637043.52元。被告人寿财保在二险责任限额内赔偿各项损失合计481930.46元[120000+（637043.52-120000）×70%]。案件受理费不属二险的理赔范围，由原告与侵权人被告王玉军按诉讼费用的负担规定分担。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，本院判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效后10日内在交强险与三者险（含不计免赔险）责任限额内赔偿原告高福业医疗费、伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定、检查费、护理依赖费及残疾辅助器具费合计481930.46元；二、驳回原告高福业的其他诉讼请求。如被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5039元（原告已预交），由被告王玉军负担3868元，原告自行负担1171元。被告王玉军于本判决生效后10日内将其承担的部分给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人及代表人的人数提供副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。审判员  汪官胜二〇二一年五月二十八日书记员  李 梅