辽源市龙山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0402民初1754号 原告刘玉范，男，1944年6月21日生，汉族，住辽源市龙山区。 原告刘玉东，男，1948年4月20日生，汉族，住辽源市。 原告刘玉久，男，1928年2月20日生，汉族，住吉林省东辽县金州。（未到庭） 原告刘玉珍，女，1934年11月26日生，汉族，住辽源市。（未到庭） 原告刘桂春，男，1969年6月1日生，汉族，住吉林省东辽县金州。 原告刘桂荣，女，1971年11月3日生，汉族，住辽源市西安区。（未到庭） 六原告委托诉讼代理人崔建，系吉林荣锦律师事务所律师。 被告辽源市龙山区郑氏和顺堂按摩养生馆，住龙山区百花小区。 经营者郑广明，系该养生馆负责人。 委托代理人李占华，系辽源市龙山区北寿法律服务所法律工作者。 原告刘玉范、刘玉东、刘玉久、刘玉珍桂荣、刘桂春、刘桂荣诉被告辽源市龙山区郑氏和顺堂按摩养生馆生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年8月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘玉范、刘玉东、刘桂春及六原告其委托代理人崔建、被告辽源市龙山区郑氏和顺堂按摩养生馆经营者郑广明及其委托诉讼代理人李占华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘玉范、刘玉东、刘玉久、刘玉珍、刘桂春、刘桂荣诉称，2019年4月20日上午时许，刘玉林(已故)在被告处按摩针灸，至中午治疗结束下地时,双腿站立不稳,被告负责人郑广明让刘玉林饮用一杯红糖水后，再次对刘玉林的手、脚、头部等部位进行针灸两个小时之久，后刘玉林陪护人员发现刘玉林情况并未缓解，要求将刘玉林送至医院救治，入院诊治为“脑出血”，经抢救无效死亡，事后经查，被告经营范围并无针灸项目，为此其受主管部门处罚，刘玉林亲属即本案原告认为:被告超范围经营，在不能对死者身体状况全面了解的情况下，贸然施以针灸治疗存有过失，并在发现刘玉林行动不便后，又极力挽留对其施以针灸治疗，延误病情，故作为死者的兄、姐及侄儿、侄女有权主张诉求，恳请法院依法判决，维护原告合法权益。请求法院判令被告向原告赔偿医药费护理费合计186754.9元（医药费16826.35元、护理费323.86元、伙食补助费200元、死亡赔偿金164976元、丧葬费34266.5元、精神抚慰金50000元、交通费200元），诉讼费用由被告承担。 被告辽源市龙山区郑氏和顺堂按摩养生馆辩称，首先，就本案的案由提出答辩。本案案由为人身权、生命权、健康权纠纷,即侵权纠纷是没有事实依据的。因为本案被告的行为没有故意和过失，对原告的后果没有因果关系。被告的行为没有违反民事法律规定，不构成侵权。死者的行为是因为自身疾病导致的直接后果，没有直接与本案被告的行为存在法律关系。第二，就原告提出的诉讼请求，医疗费部分是治疗其自身疾病所必要的费用。如果真实支付、确有票据凭证的前提下，不是由被告的行为造成的。护理费、伙食补助费、同理。关于死亡赔偿金，如果计算既合理又合法的情况下，也不应该由本案被告赔偿。因为其死亡结果不是由被告的行为造成的。就原告起诉当中的事实与理由部分，与诸多事实不符。事实与理由部分提到，被告对死者刘玉林的手、脚、头部进行针灸两个多小时之久，违背客观事实。客观事实是死者刘玉林自述腿发沉，到被告处，要求被告给予调理，被告对手、脚进行约十分钟左右的理疗处理，没有动头部，更未达到两个小时之久。在诉状当中称，死者刘玉林没有得到缓解，要求送至医院救治与事实不符。在被告对刘玉林简单常识性处理后，发现病情未缓解。告知家属马上送医院，家属却无理要求被告出具诊断，纠缠长达两个小时左右。因为被告不是诊所，没有出具诊断的职能，可原告拒不听解释，拖延去医院的时间，无奈被告打110/120急救，并且采取常识性急救措施，用血糖仪针扎手、脚放血，被告的行为没有过错，原告诉状称入院诊断为脑出血，经抢救无效死亡，足以证明死者死于脑出血，而不是死于被告的理疗行为。诉状当中称被告因超经营范围被行政机关处罚，不能证明被告的行为有过错，更不能证明其行为与被告死亡存在直接因果关系。行政机关处罚是依据行政管理法规确定，而不是依据其行为与死亡结果存在因果关系而确定。综上，被告对死者的死亡结果不存在过错，不存在因果关系，不符合侵权责任法关于生命权、健康权、身体权侵权责任构成的要件。请求法庭驳回原告的诉讼请求。 庭审中原告举证如下： 1、刘玉林的身份证，户口本、死亡证明（均为复印件）各一份，证明刘玉林死亡时的年龄，户籍身份等信息。 被告质证：真实性没有异议。死亡证明恰恰证明了死者的死因是脑出血，是自身疾病。 2、东辽县金洲乡双福村民委员会介绍信四份（均为复印件）及2019年7月24日证明（复印件）一份，证明本案六位原告主体适格。 被告质证：真实性没有异议。证据恰恰证明了死者刘玉林是五保户。证明上写的很清楚是国家敬养的特困供养人员，这个证据证明刘玉林因是五保户，他在需要治疗、丧葬、护理、伙食等事宜的费用，均由民政部门承担，应该向有关部门主张权利。按照国家政策规定，五保户的遗产继承人及其死亡的待遇享受者为国家，而不是本案近亲属。 3、2019年6月26日东辽县金州乡双福村民委员会证明（复印件）一份，用于证明刘玉林生前被其侄子刘桂春扶养的事实。 被告质证：真实性没有异议，对原告证明的问题有异议。既然前证已经证明死者是五保户，那么他的相关待遇由国家承担，刘玉林后跟刘桂春共同生活，跟前证据矛盾，不能证明原告想要主张权利的主体资格。如果死者死后有相关待遇，这些待遇享受者应当是给予五保户待遇的相应政府部门。 4、入院通知单、住院病历、病人费用清单（复印件）各一份，证明死者刘玉林生前在医院救治及住院期间的治疗情况，并且在病历上也体现了刘玉林生前有高血压三级（极高危）等其他情况。 被告质证：真实性无异议，但恰恰证明了死者生前患有高血压三级（极高危），也是医学上导致脑出血的直接原因，即导致死亡的直接原因，与被告的理疗行为没有因果关系。 5、刘玉林入院救治的医药费票据九张（均为复印件），证明刘玉林入院救治花费住院治疗费金额累计为16826.35元。 被告质证：真实性无异议。因为其导致病发的直接原因是由于突发脑出血，与被告的行为没有直接因果关系，又因刘玉林是五保户，以上费用均由民政部门来承担，不属于赔偿范围。 6、被告郑广明给原告出具的证明一份，证明死者刘玉林在被告处救治，出现一切后果由被告承担。 被告质证：真实性无异议。该证明确实是郑广明出具的。但出具的前提是在紧急情况下，在原告及其家属要求被告出具诊断手续的情况下写的。该证据也仅反映了，针灸急救行为如果导致刘玉林出现后果，一切责任由郑广明承担，但是该证据不能证明其死亡后果是由被告行为所致，即承诺没有实现，不应该承担本案赔偿责任。 庭审中被告举证如下：营业执照一份、郑广明中医康复保健师证一份、结业证书一份、结业证明一份、中医针灸师证一份，证明被告是合法经营，郑广明具有针灸、刮痧、拔罐、保健按摩的资质。 原告质证：真实性无异议。 庭审中原、被告对法院调取的公安机关的相关治安卷宗材料中刘明鹤、郑广明笔录进行质证。 原告质证：第一点，证明死者刘玉林在事发前由被告郑广明，施以针灸治疗，在发现死者嘴歪的时候，直至送至医院救治的期间约为一个小时。同时尽管被告出具了若干的证书，但不能够证明其为执业医师。并且其所在的和顺堂按摩养生馆并不是医疗机构，被告郑广明属于滥用针灸方法，在没有对死者病情进行进一步确认之后，对死者死亡没有及时救治，而产生了拖延及非法施以针灸治疗的方法。 被告质证：对于刘明鹤的公安证言不具有客观真实性。该两份证据不能证明原告刚才所要证明的问题。因为最后死者是死于脑出血，是依据医院的诊断。如果认为是由于被告的行为所致，应该提供诊断或法医鉴定，仅靠证言不能证明这样的主张。另外，被告营业执照明确载明的是按摩养生馆，而不是中医按摩养生馆，没有中医两字。被告的行为虽然行政机关对其超出了经营范围给予了行政处罚。但也不能证明其行为构成民事侵权。因为你在立案当中是非法行医，如果是构成非法行医这么大的后果。被告今天就不能坐在这。最主要的证据应该是他的行为属于侵权行为。而且其侵权行为与后果有因果关系，两份证据均起不到这样的效果。对我在公安做的笔录有异议，我只是在调理，不是治疗。我的营业执照就是养生馆，没有中医两个字，不是非法行医。 庭审中原、被告对法院调取的辽源市公安局东吉分局不予立案通书，辽东公（刑）不立字【2019】002号进行质证。 原告质证：无异议，本案原告并未追究被告非法行医的刑事责任，而是追究死者在被告处进行保健，而被告未能尽到注意审慎义务，而导致死者生命健康受损这一民事侵权行为。 被告质证：真实性没有异议，原告证明的问题不成立，原告称并未追究非法行医，非法行医是公诉案件，不能认定被告的行为有行医的事实，更没有非法行医的事实。没有任何民事法律规定这种行为需要有审慎注意义务。那么追其法律规定，审到什么程度？慎到什么出程度？注意到什么程度？法律均无明文规定，所以原告证明的两点不成立。 庭审中原、被告对法院调取的刘明鹤、徐莹的公安询问笔录进行质证。 原告质证：无异议。 被告质证：两名证人均与死者有厉害关系，不能真实反映客观事实。另外，均不能证明被告的行为有过错，被告的行为与刘玉林死亡结果有因果关系。 庭审中原、被告对法院调取的辽源市卫生健康委员会行政处罚决定书，辽委医罚【2019】第0009号进行质证。 原告质证：真实性没有异议。但该处罚决定书已经确认被告郑广明施救方法的违法性，违反了执业医师法等相关行政法规。 被告质证：真实性没有异议。对原告欲证明的施救方法违法的事实有异议，该证据证明郑广明的行为违反了行政法规，受到的是行政处罚。本案是民事赔偿案件应该由充分证据证明他的行为与本案的后果存在因果关系，但该证据对此证明事项无证明内容，故原告的证据证明问题不能成立。 庭审中原、被告对法院调取的辽源市卫生局卫生监督所郑广明非法行医案行政处罚卷宗相关材料中郑广明现场笔录4份、郑广明询问笔录5份进行质证 原告质证：首先被告郑广明在卫生行政机关所陈述的笔录证明了以下事实，第一个，被告已经意识到患者已经突发疾病，被告并未及时送至医院救治，而是其采取了针灸的方法，对死者进行调理或者救治。时间接近一个小时。同刚才法庭宣读的内容、派出所的笔录相一致。死者事发到送至医院，死者事发到送至医院至少是一个小时的时间，这是第一点。第二点，也能够证明死者送至医院不是被告打的电话报警的，是由死者的亲属打了电话报警这一事实。第三个事实，被告也承认其没有执业医师证，这也正一步印证了，虽然被告当庭出示的各种证书，但不能证明其不是执业医师。出事的单位或者机构，也不是医疗机构，因此证明被告对死者的突发疾病最后导致死亡的结果，有滥用调理方法及拖延的情况。 被告质证：原告所证明的三个问题有原告认为是证明郑广明的行为导致突发疾病，证明郑广明滥用施救措施，证明郑广明拖延死者到医疗机构救治以上三个事实。但是，该证据应该医疗机构或者是法医机构的有效证明或者是鉴定。再者认为郑广明是非法行医，应该由行政机关或公安机关认定。该案行政案件已终结。没有这样的案件定性。所以证明的问题不成立。 经审理查明，原告刘玉范、刘玉东、刘玉久、刘玉珍系本案死者刘玉林的兄姐，刘桂春、刘桂荣系刘玉林的侄子侄女（刘玉林已故哥哥刘玉峰子女）。2019年4月20日上午，死者刘玉林因腰疼由家属陪同到被告辽源市龙山区郑氏和顺堂按摩养生馆治疗，该养生馆经营者郑广明为其针灸治疗，在针灸过程中刘玉林出现不良症状，当日被送至辽源市中心医院救治，2019年4月21日22时21分刘玉林死亡（死亡原因脑出血），于2019年4月22日火化。现原告起诉致法院，要求被告赔偿刘玉林医药费、护理费、伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费各项损失186754.9元。 本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明；没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案原告要求被告赔偿刘玉林医药费等各项费用的诉讼请求，因原告所提供的证据不能证明刘玉林的死亡系被告针灸的行为所致，即不能证明刘玉林的死亡与被告的行为有直接的因果关系，因此该请求证据不足，本院不予支持。依照最高人民法院关于《民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下： 驳回原告刘玉范、刘玉东、刘玉久、刘玉珍、刘桂春、刘桂荣的诉讼请求。 案件受理费694元，由六原告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。 审判员 刘 学 珍 二〇一九年十一月四日 书记员 李炎毅择