济南市历下区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0102民初8413号原告：赵秋云，女，1960年9月19日出生，汉族，住济南市。委托诉讼代理人：于鹏，山东统河律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩峰，山东统河律师事务所律师。被告：济南维旅酒店管理有限公司，住所地济南市历下区县。法定代表人：孙以寅，董事长。委托诉讼代理人：陈睿，女，该公司行政人事部劳资经理。委托诉讼代理人：马洪宁，山东才有律师事务所律师。原告赵秋云与被告济南维旅酒店管理有限公司（以下简称济南维旅酒店）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年9月28日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵秋云的委托诉讼代理人于鹏、韩峰、被告济南维旅酒店的委托诉讼代理人陈睿、马洪宁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵秋云向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告济南维旅酒店赔偿原告赵秋云医疗费21708．16元、住院伙食补助费1100元、残疾辅助器具费1500元、残疾赔偿金73578元、误工费4800元、护理费11600元、营养费5250元、后续治疗费15000元、交通费138．5元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2700元；2、与本案有关的诉讼费用由被告济南维旅酒店承担。事实与理由：原告赵秋云系被告济南维旅酒店雇佣的员工，在被告济南维旅酒店管事部负责洗碗等工作。2018年3月20日晚上11时许，因更衣室地面太滑，中班结束前，原告赵秋云在更衣室换衣服时不慎摔倒受伤。在场的同事立即向部门主管及领班汇报情况，当时因原告赵秋云疼痛难忍无法站立，由同事打车将原告赵秋云送至济南市第一人民医院，诊断为胸12椎体骨折，并留院观察。后被告知需要手术治疗。受医院医疗条件所限，原告赵秋云在丈夫和同事的陪同下转入山东中医药大学附属医院住院治疗，期间共住院两次，出院后一直在家保守治疗。在此期间，原告赵秋云已花费医疗费、器具费、交通费等约12万元多，其中城镇职工医疗保险报销89946．72元，被告济南维旅酒店为原告赵秋云购买的团体意外险（平安养老保险股份有限公司）报销了7018．18元，剩余费用均由原告赵秋云自行支付，被告济南维旅酒店未支付任何费用。原告赵秋云多次向被告济南维旅酒店主张以上费用及赔偿，但被告济南维旅酒店一直推诿，拒不赔偿。为维护自己的合法权益特诉至法院，请求法院依法支持原告赵秋云的各项诉讼请求。被告济南维旅酒店辩称，首先，根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件若干问题的解释》第九条第二款、第十一条第一款的规定，原告赵秋云遭受人身损害的时间是其下班之后，原告赵秋云在被告济南维旅酒店工作内容为洗碗，但其遭受损害的地点为更衣室，原告赵秋云遭受人身损害并不是从事雇佣活动时候发生的，被告济南维旅酒店不应承担赔偿责任。其次，2016年12月原告赵秋云曾摔伤导致左膝关节疼痛，在山东中医药大学附属医院以左膝关节前交叉韧带损伤进行手术治疗。手术后一个月复诊，确认左下肢深静脉血栓形成，并未进行治疗。经查询，该病常见的病症是疼痛肿胀，严重者影响正常生活。因此原告赵秋云摔倒与其左膝旧疾存在因果关系，其对损害发生有过错，应承担全部责任。此外，被告济南维旅酒店更衣室采用防滑地板，且在更衣室设置了醒目的防滑标志，事故发生时更衣室并不存在地面湿滑等情形，原告赵秋云作为完全民事行为能力人，应对其行为有合理注意义务，避免损害的发生。因此原告赵秋云的人身损害系其自身原因导致，被告济南维旅酒店不应承担赔偿责任。退一步讲，原告赵秋云于2017年1月确诊左下肢深静脉血栓形成，下肢本就存在旧疾，因此原告赵秋云在治疗期内产生的治疗下肢的相关费用，应由其自行承担，不应由被告济南维旅酒店承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告赵秋云系被告济南维旅酒店管事部负责洗碗的员工。2018年3月20日23时，原告赵秋云在更衣室换衣服时不慎摔倒受伤。2018年3月20日23：20，原告赵秋云被送往济南市第一人民医院门诊治疗，门诊病历记载：“外伤致腰痛1小时，1小时前不慎摔倒，腰部疼痛，活动时加剧，无肢体活动障碍……腰椎X片示胸椎体压缩骨折，胸腰椎CT胸口椎体骨折。收住院……。因此次就诊，原告赵秋云共支出医疗费1463.82元。2018年3月21日，原告赵秋云转至山东中医药大学附属医院住院治疗，入院记录中记载：“主诉：摔伤致腰背部疼痛、活动受限12小时。现病史：患者12小时前换衣服时不慎摔倒，臀部着地致腰背部疼痛、活动受限，遂急往外院就诊，行腰椎CT检查示T12椎体压缩骨折，为求进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊医师查体阅片后以“T12椎体压缩骨折”收入院……。出院记录记载：“诊疗经过……为保障骨科手术顺利进行，排除手术禁忌症，于2018年3月22日在局麻下行下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入术，手术顺利，术后安返病房；并于2018年3月23日在全麻下行T12椎体压缩骨折T11-L1经皮置钉撑开复位内固定术……。”原告赵秋云经治疗，于2018年3月30日出院，出院诊断为：“胸椎压缩骨折（T12压缩率32%，VAS评分8分，Frankel分级E级）、冠状动脉硬化、左膝关节术后、冠心病、下肢深静脉血栓形成（左，周围型）”。因此次住院，原告赵秋云共花费医疗费98945.59元，其中个人支付23428.44元。2018年4月9日至2018年4月11日，原告赵秋云到山东中医药大学附属医院住院治疗，行“下腔静脉滤器取出术”。因该次治疗，原告赵秋云共花费门诊医疗费9元、住院医疗费16953.78元，其中住院医疗费中个人支付2524.21元。原告赵秋云自认其个人支付的两次在山东中医药大学附属医院的住院医疗费共计25952.65元，通过被告济南维旅酒店为其购买的团体意外险报销了7018.18元，其个人实际负担的上述两次住院费用为18934.47元。2018年4月25日、2018年5月10日原告赵秋云到山东中医药大学附属医院复查，因此支出医疗费748.87元。此外，原告赵秋云提交其在药店购买利伐沙班片的销售单一份，金额为552元。被告济南维旅酒店对原告赵秋云受伤的原因提出异议，主张原告赵秋云于2016年12月因摔伤致左膝关节疼痛，曾在山东中医药大学附属医院骨科进行手术治疗，术后半个月左小腿及左足背肿胀，原告赵秋云未予重视，术后一个月复诊，即2017年1月，已经确诊左下肢深腔静脉血栓形成，故原告赵秋云摔倒与其左膝旧疾存在因果关系，其自身对损害的发生存在过错。为证实其主张，被告济南维旅酒店提交了2016年7月至2017年5月期间原告赵秋云的休假申请单及山东中医药大学附属医院出具的病休证明各七份，显示原告赵秋云曾患左膝前交叉韧带、左膝内侧副韧带损伤。此外，被告济南维旅酒店主张原告赵秋云在山东中医药大学附属医院实施的下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入术、下腔静脉滤器取出术与涉案伤情无关，相关的费用不应由其赔偿。原告赵秋云为证实其购买辅助器具支出的费用，向本院提交济南奥博假肢矫形器有限公司开具的山东增值税普通发票一张，显示购买物品为胸腰椎器具，价格为1500元。原告赵秋云为证实其因伤支出的交通费，提交2018年3月20日至2018年4月23日期间的出租车发票6张。被告济南维旅酒店对其中的2018年3月20日的两张发票、2018年4月11日、23日的发票与本案的关联性提出异议。原告赵秋云受伤后，2018年3月、4月的工资正常发放，为每月2080元；2018年5月至11月，被告济南维旅酒店每月向原告赵秋云发放工资1280元。本案审理过程中，本院根据原告赵秋云的申请，委托山东大舜司法鉴定所对其伤残等级、误工时间（含后续治疗期间）、护理时间及人数（含后续治疗期间）、营养期限（含后续治疗期间）、后续治疗费进行了鉴定，山东大舜司法鉴定所于2018年7月31日作出大舜司鉴所[2018]临鉴字第389号司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：1、赵秋云胸12椎体压缩骨折行内固定术治疗，鉴定为十级伤残；2、赵秋云伤后误工时间为180日；3、赵秋云伤后护理时间为90日，住院期间需2人护理，院外需1人护理；4、赵秋云伤后营养期为90日；5、赵秋云二次手术费(后续治疗费)约需15000元；二次手术期间误工时间为30日，需1人护理15日，营养期限为15日。因该鉴定，原告赵秋云支付鉴定费2700元。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条的规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。……”虽然原告赵秋云系在工作结束后换衣服时摔伤，但因更衣是从事正常工作的必经环节，应当属于工作的必要组成部分，故被告济南维旅公司应对原告赵秋云因伤造成的各项损失承担赔偿责任。对于被告维旅酒店主张的原告赵秋云受伤系因其左膝旧疾导致的，因被告维旅酒店对原告赵秋云受伤与其左膝旧疾之间存在因果关系的事实未提交证据予以证明，故对其该抗辩，本院不予采信。被告济南维旅酒店应对原告赵秋云的损失承担全部赔偿责任。对原告赵秋云因伤造成的各项损失数额，本院认定如下：（一）医疗费。根据原告赵秋云提交的医疗费发票可以证实其因先后在济南市第一人民医院、山东中医药大学附属医院门诊、住院治疗，个人共负担医疗费21156.16元，该部分费用被告济南维旅酒店应予赔偿。对原告赵秋云主张的在药店购买药物支出的552元，因原告赵秋云未提交相应的处方，无法证实该药物与治疗涉案疾病有关，故对其主张的该部分费用，本院不予支持。对被告济南维旅酒店主张的原告赵秋云所实施的下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入术、下腔静脉滤器取出术与涉案伤情无关，故相关的费用不应由其赔偿的抗辩，本院认为，根据原告赵秋云第一次在山东中医药大学附属医院的住院病历中出院记录的记载：“诊疗经过……为保障骨科手术顺利进行，排除手术禁忌症，于2018年3月22日在局麻下行下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入术……”，由此可以证实下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入术、下腔静脉滤器取出术均与骨科手术存在关联性，故该部分费用被告济南维旅酒店应予赔偿。对于被告济南维旅酒店提出的原告赵秋云的医疗费用中含有治疗腿部疾病的费用、该部分费用不应由其赔偿的抗辩，本院认为，因被告济南维旅酒店未提交证据证明用于治疗腿部疾病的费用明细及具体数额，故对其该项抗辩本院亦不予采信。（二）住院伙食补助费。原告赵秋云伤后共住院11天，按照山东省国家机关工作人员出差伙食补助标准每天100元计算，住院伙食补助费应为1100元，被告济南维旅酒店应予赔偿。（三）残疾辅助器具费。根据原告赵秋云提交的发票，可以证实其因购买胸腰椎器具支出1500元，该费用的支出与涉案伤情有关，被告济南维旅酒店应予赔偿。（四）残疾赔偿金。根据山东大舜司法鉴定所的鉴定意见，原告赵秋云构成十级伤残，按照2018年山东省城镇居民人均可支配收入36789元计算，残疾赔偿金为73578元，该款项被告济南维旅酒店应予赔偿。（五）误工费。根据山东大舜司法鉴定所的鉴定意见，原告赵秋云伤后误工时间为180日，二次手术期间误工时间为30日，共计210日。原告赵秋云认可2018年4月份的工资被告济南维旅酒店正常发放，故被告济南维旅酒店仅需承担6个月的误工费。2018年5月至2018年10月期间，原告赵秋云被实际扣发工资4800元，2018年11月，被告济南维旅酒店在原告赵秋云未恢复工作的情况下，仍向其发放了1280元的工资，该部分工资应从被告济南维旅酒店应赔偿的误工费中扣减，故被告济南维旅酒店应赔偿的误工费为3520元。（六）护理费。根据山东大舜司法鉴定所的鉴定意见，原告赵秋云伤后护理时间为90日，住院期间需2人护理，院外需1人护理，二次手术期间需1人护理15日。原告赵秋云主张护理费按照每人每天100元计算，符合法律规定。据此计算护理费应为11600元，该费用被告济南维旅酒店应予赔偿。（七）营养费。根据山东大舜司法鉴定所的鉴定意见，原告赵秋云伤后营养期为90日。原告赵秋云主张营养费按照每天50元计算，符合法律规定。据此计算营养费应为4500元，该费用被告济南维旅酒店应予赔偿。（八）后续治疗费。根据山东大舜司法鉴定所的鉴定意见，原告赵秋云的二次手术费(后续治疗费)约需15000元，该费用被告济南维旅酒店应予赔偿。（九）交通费。原告赵秋云提交的交通费发票中除了2018年4月23日、金额为30元的发票以外，其他发票均能够与其就诊时间相吻合，故本院认定原告赵秋云因伤支出交通费108.5元，该费用被告济南维旅酒店应予赔偿。（十）精神损害抚慰金。原告赵秋云因伤造成十级伤残，其要求被告济南维旅酒店赔偿精神损害抚慰金10000元的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告济南维旅酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵秋云医疗费21156.16元；二、被告济南维旅酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵秋云住院伙食补助费1100元；三、被告济南维旅酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵秋云残疾辅助器具费1500元；四、被告济南维旅酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵秋云残疾赔偿金73578元；五、被告济南维旅酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵秋云误工费3520元；六、被告济南维旅酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵秋云护理费11600元；七、被告济南维旅酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵秋云营养费4500元；八、被告济南维旅酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵秋云后续治疗费15000元；九、被告济南维旅酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵秋云交通费108.5元；十、被告济南维旅酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵秋云精神损害抚慰金10000元；十一、驳回原告赵秋云的其他诉讼请求。如果未能按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3080元，由原告赵秋云负担50元，由被告济南维旅酒店管理有限公司负担3030元；鉴定费2700元，由被告济南维旅酒店管理有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 长  孙晓博人民陪审员  宋海玲人民陪审员  咸维玲二〇一九年二月十五日书 记 员  王 珂