湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0722民初3032号原告：王春生，男，1950年11月15日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：杨开文，湖南龙阳律师事务所律师。被告：艾杰，男，1987年12月2日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：吴晓明，汉寿县奋进法律服务所法律工作者。被告：国任财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区北京西路****。负责人：陆雯，该分公司总经理。委托诉讼代理人：黄钊勋，男，1985年3月18日出生，系国任财产保险股份有限公司上海分公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段**华创国际广场********及**24、25、26iv>负责人：吴刘沪，该支公司总经理。委托诉讼代理人：钟芳，女，1990年2月7日出生，系中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司员工。原告王春生与被告艾杰、国任财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称国任财险上海公司）、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称人寿财险长沙公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王春生及其委托诉讼代理人杨开文、被告艾杰的委托诉讼代理人吴晓明、被告人寿财险长沙公司的委托诉讼代理人钟芳到庭参加诉讼，被告国任财险上海公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。王春生向本院提出诉讼请求：判令艾杰、人寿财险长沙公司、国任财险上海公司赔偿其医疗费2539.78元（其中住院费用由艾杰垫付）、住院伙食补助费3300元、营养费4500元、残疾赔偿金158535元、误工费24000元、护理费7200元、精神损害抚慰金25000元、交通费1000元、鉴定费2100元，合计228174.78元。事实和理由：王春生多年来以种植娃娃菜为主要生活来源，每天收入通常在300-400元。2019年4月12日1时40分，在汉寿县，王春生在批发销售菜的过程中，因艾杰驾驶不当致伤，道路交通事故认定书认定艾杰负事故全部责任。国任财险上海公司、人寿财险长沙公司分别为艾杰驾驶车辆的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）保险人。司法鉴定意见书鉴定王春生损伤程度分别构成8、10、10级伤残，住院费用由艾杰垫付。王春生的上述损失三被告均未赔偿，其行为损害了王春生的合法权益，特提起诉讼。艾杰辩称，对事故的发生经过及责任划分没有异议；王春生的部分诉讼请求过高，请求依法予以核减；肇事车辆湘Ｊ×××**小型轿车在国任财险上海公司、人寿财险长沙公司投保了交强险及商业三者险，王春生的损失首先应由保险公司在保险限额内承担赔偿责任，超出部分艾杰愿意根据事故责任比例依法承担赔偿责任；事故发生后，艾杰为王春生垫付了医疗费53398.2元，要求在本案中一并处理。国任财险上海公司书面辩称，对事故的发生经过及责任划分没有异议，肇事车辆湘Ｊ×××**小型轿车在国任财险上海公司投保了交强险，其公司承担交强险范畴内的保险赔偿责任；王春生的医疗费以庭审提交原件后法院核实数额为准，且医疗费应扣除非医保、无发票的外购药及其他与事故无关用药，国任财险上海公司仅认可交强险内且为医保的部分，住院伙食补助费认可20元／天，营养费认可30元／天，其他各项损失已超出交强险伤残赔偿限额。人寿财险长沙公司辩称，1、其公司依据保险合同约定在商业三者险保险限额内承担理赔责任；2、王春生部分诉讼请求没有事实和法律依据，依法不应得到支持，人寿财险长沙公司不承担非医保用药及不合理用药部分，王春生系农村户籍，残疾赔偿金应当按照农村居民标准14093元/年计算，精神损害抚慰金主张过高，住院伙食补助费应当按50元/天计算实际住院天数33天，王春生未提供护理人员身份信息、收入状况、因护理而造成的误工损失证明等证据，也未提供正规的护理费发票，建议按城镇私营居民服务业标准36613元/年计算护理费，营养费主张过高，应当按10元/天计算，误工费主张缺乏事实和法律依据，在事故发生时王春生已年满68周岁，且未提供任何退休后再作业或者相关误工损失的依据，交通费应当提供正规交通发票，并标明搭乘时间、人次及往返地点。3、诉讼费、鉴定费不属于保险责任，人寿财险长沙公司不承担赔偿责任。王春生围绕诉讼请求向本院提交了艾杰的机动车驾驶证、湘Ｊ×××**小型轿车的行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险保险单、汉寿县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书、常德市公安局刑事科学技术研究所出具的检验报告、常德市龙阳司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票、住院病历资料及医疗费发票、汉寿县龙阳街道护城社区居民委员会出具的证明、常住人口登记卡、证人曾某、彭某的当庭证言，艾杰没有异议，人寿财险长沙公司对鉴定费发票认为与其公司没有关联，其公司不承担鉴定费，对常住人口登记卡认为王春生的户籍卡虽然是社区，但服务处所载明是农村或农村务农，对证人曾某、彭某的当庭证言认为仅能证明事故发生前王春生在家种植娃娃菜，但不能证明王春生的实际误工损失，其误工费应按农、林、牧、渔业标准计算，且王春生若要证明居住在城镇，应提供户籍相关的证据，而不是证人证言，对其他证据没有异议。艾杰就其辩称向本院提交了住院费用明细清单及医疗费发票，王春生、人寿财险长沙公司均没有异议。国任财险上海公司、人寿财险长沙公司就其辩称未向本院提交证据。经审查，王春生提交的机动车驾驶证、湘Ｊ×××**小型轿车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险保险单、道路交通事故认定书、常德市公安局刑事科学技术研究所出具的检验报告、司法鉴定意见书及鉴定费发票、住院病历资料及医疗费发票、汉寿县龙阳街道护城社区居民委员会出具的证明、常住人口登记卡，艾杰提交的住院费用明细清单及医疗费发票，以上证据均系书证原件或与书证原件核对无异的复印件，其来源合法，内容客观真实，且与本案相关联，本院予以采信；证人曾某、彭某的当庭证言，系两证人对亲身感知事实的陈述，且两证人的证言之间能相互印证，并与王春生提交的居委会证明、常住人口登记卡相吻合，能够证明王春生在事故发生前一直居住在城镇，平时从事娃娃菜种植、批发、零售和建筑业副工，其收入来源于城镇的情况，故本院对证人曾某、彭某的当庭证言予以采信。根据采信的证据，结合双方当事人的当庭陈述，本院确认如下案件事实：2019年4月12日1时40分许，艾杰驾驶湘Ｊ×××**小型轿车沿汉寿县龙阳路由南往北行驶至花木兰菜市场路段时，与在人行横道内行走的行人王春生相撞，造成王春生受伤及湘Ｊ×××**小型轿车受损的道路交通事故。王春生受伤后被送往汉寿县人民医院治疗，共住院33天。2019年4月23日，汉寿县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，艾杰驾驶机动车上道路行驶时，遇人行横道未停车让行，是造成此次道路交通事故发生的根本原因，负此次道路交通事故的全部责任，王春生在此次道路交通事故中无责任。2019年9月3日，常德市龙阳司法鉴定所出具的司法鉴定意见书评定，王春生脾破裂予以脾摘除术属八级伤残，肋骨骨折属十级伤残，空肠穿孔予以修补术属十级伤残，误工时间120日，护理时间60日，营养费给付时间90日，不考虑后期治疗费。另查明，湘Ｊ×××**小型轿车在国任财险上海公司投保了交强险、在人寿财险长沙公司投保了责任限额为300000元的商业三者险及不计免赔率险。本次事故发生后，艾杰为王春生垫付了费用53398.2元。王春生因本次交通事故遭受的损失为：1.医疗费55937.98元；2.住院伙食补助费3300元（100元/天×33天）；3.营养费4500元（50元/天×90天）；4.残疾赔偿金158535元（36698元/年×12年×36%）；5.误工费11335元[（61035+53886）元/年÷2÷365天×120天×60%]，王春生在事故发生时已年满68周岁，但本次交通事故发生前其仍从事娃娃菜种植、批发、零售和建筑业副工，有实际劳务收入，其误工费按照上一年度批发零售业和建筑业在岗职工年平均工资标准的平均值酌情计算60%；6.护理费7200元；7.精神损害抚慰金18000元；8.酌定交通费1000元；9.鉴定费2100元。以上损失共计261907.98元，其中1-3项共计63737.98元，4-8项共计196070元。本院认为，艾杰驾驶机动车与行人王春生发生交通事故致王春生受伤，艾杰负事故的全部责任，王春生的损失依法应先由国任财险上海公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分按艾杰应承担事故责任比例100%赔偿。王春生在医疗费用赔偿项目下的损失为63737.98元，超出交强险的医疗费用赔偿限额，故国任财险上海公司应在交强险医疗费用项目下赔偿王春生损失10000元；王春生在伤残赔偿项目下的损失为196070元，超出交强险的伤残赔偿限额，故国任财险上海公司应在交强险伤残项目下赔偿王春生损失110000元。国任财险上海公司共计在交强险责任限额内赔偿王春生损失120000元。对于王春生超出交强险责任限额的损失139807.98元（不含鉴定费），应由人寿财险长沙公司在商业三者险责任限额内按艾杰应承担的事故责任比例代为赔偿，故人寿财险长沙公司应在商业三者险责任限额内赔偿王春生损失139807.98元。另有鉴定费2100元，依照保险合同不属于人寿财险长沙公司的理赔范围，应由艾杰负担。艾杰在事故发生后为王春生垫付了费用53398.2元，故王春生应返还艾杰垫付款51298.2元，此款从人寿财险长沙公司应给付王春生的赔偿款中直接扣除后代为支付。关于人寿财险长沙公司辩称医疗费应该按照20%的标准扣除非医保用药的意见，因保险合同不仅涉及投保人与保险人之间的关系，还涉及受害人的利益，若对医疗费按照国家基本医疗保险及交通事故诊疗指南的标准核减，既减少了保险人的赔偿责任，也对受害人显失公平，且王春生因伤住院，其用药由医疗机构自主决定，王春生并不能进行有效控制和审核，为了保障受害人的合法权益，不宜按医保报销比例扣减医疗费，故对人寿财险长沙公司的该辩称意见，不予采纳。综上，国任财险上海公司应赔偿王春生因本次交通事故所致损失120000元，人寿财险长沙公司应赔偿王春生因本次交通事故所致损失139807.98元，其中直接向王春生支付赔偿款88509.78元，代王春生向艾杰支付垫付款51298.2元。对于王春生的其他诉讼请求，本院予以驳回。国任财险上海公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院可以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、国任财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿王春生各项损失共计120000元，于本判决生效之日起十日内给付；二、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在机动车商业第三者责任保险责任限额内赔偿王春生各项损失共计88509.78元，于本判决生效之日起十日内给付；三、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司支付艾杰垫付款51298.2元，于本判决生效之日起十日内给付；四、驳回王春生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4723元，减半收取2361.5元，由王春生负担203.5元，艾杰负担2158元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  陈彬二〇一九年十一月二十日法官助理杜妮书记员李迎祥附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。