山东省平度市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0283民初6568号原告王丰荣，女，1946年7月11日生，汉族，农村居民，住平度市。委托代理人张希和，山东光之域律师事务所律师。被告张秀杰，男，1970年3月31日生，汉族，农村居民，住平度市。被告青岛交运平度温馨巴士有限公司，住所地平度市三城路**。统一社会信用代码：913702835912918497。法定代表人侯明亮，总经理。委托代理人侯坤，男，1987年9月18日生，汉族，城镇居民，住平度市。被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛开发区支公司。住。住所地青岛经济开发区香江路**楼**一社会信用代码：913702025836661535。代表人丁松，总经理。委托代理人徐坤，山东军诺律师事务所律师。原告王丰荣诉被告张秀杰、青岛交运平度温馨巴士有限公司（以下简称被告交运公司）、英大泰和财产保险股份有限公司青岛开发区支公司（以下简称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王丰荣的委托诉讼代理人张希合，被告交运公司的委托诉讼代理人侯坤，被告保险公司的委托诉讼代理人徐坤到庭参加了诉讼，被告张秀杰经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王丰荣向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告经济损失125307.58元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年8月10日6时许，原告驾驶电动车行驶至肇事处与被告张秀杰驾驶的号牌为鲁Ｕ×××**号大型客车相撞，致车损，原告受伤。经道路交通事故认定书认定，被告张秀杰承担事故的次要责任。另肇事车辆所有人为被告交运公司。该车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者商业险。综上，各被告应在法律规定的范围内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，诉至贵院，望依法判决。被告张秀杰未到庭，亦未作答辩。被告交运公司辩称，事故发生属实，我公司在被告保险公司投保交强险及相应商业三者险，原告要求赔偿的损失应由被告保险公司承担赔偿责任。被告保险公司辩称，事故发生属实，肇事车辆在我公司投保交强险和1000000元商业三者险（不计免赔）。对鉴定费、诉讼费等间接损失不予赔偿，其他合法损失依法赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。关于原告提交的伤残鉴定意见书，被告交运公司、被告保险公司对其真实性予以认可，但因系原告单方委托，对鉴定意见不予认可。但二被告在限期内未提交对原告的伤残、护理、后续治疗费等项目进行重新鉴定的申请，应承担相应举证不能的不利后果。本院对该青岛惠民法医司法鉴定所出具的伤残鉴定意见书予以确认。关于原告主张的城镇居住证明，原告称居委会开具需要相应程序，申请延期举证，但原告在期限内未提交，对于原告未提交的证据，原告应承担相应举证不能的不利后果，对该未提交的证据及原告欲证明的事项，本院不予采信。关于被告保险公司提交的自费药明细，被告保险公司主张，对于原告花费的医疗费中所涉的14524.18元自费药医疗费，被告保险不予承担。原告对该明细无异议。被告交运公司对该明细不予认可，并主张：一、涉案肇事车辆在被告保险公司投有交强险和商业险，交强险、商业险创设的目的就是为了保证受害人依法得到赔偿，而如果将非公费医疗用药的承担风险全部由投保人承担，从根本上违背了立法的初衷，保险公司要求在医疗费中扣除非医保用药实际是为了减轻自己的责任，加重投保人责任的做法，既不公平也不合理。二、如果被告保险公司未能提供有限证据证明受害者的非医保用药属于不合理、不必要的治疗开支，应承担举证不能的法律后果。三、根据保险法第十七、十八条的规定，订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同条款内容，保险合同中规定有关保险人责任免除条款的，保险人在订立合同时向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。我公司在被告保险公司投保的商业险及交强险保单中没有明确约定非医保用药的免赔情况，保险公司也没有对我公司做出明确的提示告知义务。对此，被告保险公司主张相关投保单找不到了。本院认为，被告保险公司主张自费药不在交强险、商业三者险的理赔范围之内，被告保险公司应举证证明保险合同中有相关约定，并履行了提醒义务，但被告保险公司未举证予以证明，应承担举证不能的不利后果，本院对于被告保险公司要求自费药不予赔偿的主张不予支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认事实如下：2018年8月10日6时许，原告驾驶两轮电动车行驶至肇事处与被告张秀杰驾驶的号牌为鲁Ｕ×××**号大型客车相撞，致两车损，原告受伤。原告受伤后，立即被送往平度市人民医院住院治疗。经诊断为股骨粗隆间骨折。2018年8月19日，原告病情稳定出院，出院医嘱记载：1.卧床休息3个月，勿下地负重……4.出院后2周、4周、6周、3个月复诊……。2018年8月14日，平度市公安局灰埠派出所出具道路交通事故认定书，认定原告王丰荣承担事故主要责任，被告张秀杰承担次要责任。鲁Ｕ×××**号大型普通客车在被告保险公司投保交强险和1000000元商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期内。被告张秀杰系被告交运公司的工作人员，驾驶涉案车辆系职务行为。2018年12月2日，原告自行委托青岛惠民法医司法鉴定所对伤残等级、护理期限、护理人数、后续治疗费进行鉴定。2018年12月4日，该鉴定所出具鉴定意见：原告的左股骨粗隆间骨折构成九级伤残；取内固定后续治疗费需10000-12000元；护理期需要90-180天，住院期间2人护理，出院后1人护理。鲁Ｕ×××**号大型客车在被告保险公司投保有交强险和1000000元商业三者险（不计免赔），涉案事故在保险期内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告张秀杰驾驶机动车与原告发生事故致原告受伤，原、被告均对平度市公安局灰埠派出所出具的道路交通事故认定书无异议，本院予以确认。被告张秀杰系被告交运公司雇佣的驾驶员，属职务行为，其责任应由其所在单位即被告交运公司承担，本人不承担赔偿责任。根据原告及被告张秀杰对本次事故发生的过错承担情况，本院酌定被告交运公司承担因本次事故所造成损失30%的赔偿责任，原告自担70%的责任。根据相关法律的规定，原告有权要求肇事车辆所投保的被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险各分项限额范围内给予全额赔偿。因肇事车辆在被告保险公司处投保1000000元商业第三者责任保险（不计免赔），故超出机动车交通事故责任强制保险各分项限额范围的部分，应由被告保险公司在商业第三者责任保险合同约定的赔偿限额1000000元内承担相应的赔偿责任。关于原告相关损失问题，本院结合原、被告诉辩及举证情况认定如下：1.医疗费。原告主张医疗费31695.93元，被告交运公司、被告保险公司认为原告实际医疗费为31138.87元。根据原告提交的住院病案、门诊病历和医疗费单据，本院确定原告的医疗费为31138.87元，原告主张的超过该数额的费用，无证据予以证明，本院不予支持。另，原告主张后续治疗费12000元，根据青岛正源司法鉴定所出具的鉴定意见，原告取出内固定物需10000元-12000元，根据公平原则，原告后续治疗费按照11000元为宜。综上，原告的医疗费共计42138.87元（31138.87元+11000元）。2.住院伙食补助费。原告主张的住院伙食补助费900元（100元/天×9天），原告住院共计9天，其计算并无不当，本院予以确认。3.伤残赔偿金。原告主张的伤残赔偿金71143.8元（50817元/年×7年×20%）。因原告系农村居民，且原告未证明其系城镇居民或应按照城镇居民标准计算伤残赔偿金，故，原告主张的伤残赔偿金应按照农村标准予以计算，即原告的伤残赔偿金应调整为29148元（20820元/年×7年×20%）。4.误工费。原告主张误工费11400元（120天×95元/天），因原告已经70岁以上，且原告未举证证明其确有误工情形，故，对其误工费的主张，本院不予支持。5.护理费。原告主张护理费17955元（189天×95元/天），根据伤残鉴定意见，原告护理期需90-180日，住院期间2人护理，出院后1人护理。根据原告伤情及住院情况，并结合鉴定意见，本院酌定其护理时间为100天，其中住院期间二人，出院后一人护理，即原告的护理费应调整为10355元（9天×95元/天/人×2人+91天×95元/天/人×1人）6.交通费。原告主张交通费1000元，但未提交相关交通费发票予以佐证，本院根据原告治疗情况以及就医距离，酌定其交通费为300元。7.鉴定费。原告主张鉴定费2800元，根据对鉴定意见的采纳情况，本院对鉴定费2800元（以诉讼请求为限）予以确认。综上，原告的医疗费42138.87元、住院伙食补助费900元，共计43038.87元，超出机动车交通事故强制保险中关于医疗费10000元的限额，应由被告保险公司在机动车交通事故强制保险分项限额内赔偿10000元，超出限额的33038.87元，未超出商业第三者责任保险1000000元的限额，应由被告保险公司赔偿9911.66元（33038.87元×30%）。原告损失的伤残赔偿金29148元、护理费10355元、鉴定费2800元、交通费300元，共计42603元，未超出机动车交通事故强制保险中关于死亡（伤残）赔偿金110000元的限额，应由被告人民保险平度支公司在机动车交通事故强制保险分项限额内足额赔偿42603元。被告张秀杰经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，视为其对诉讼权利的放弃，本院依法缺席审判。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛开发区支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告王丰荣各项经济损失共计52603元（10000元+42603元）。二、被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛开发区支公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿原告王丰荣各项经济损失共计9911.66元。三、驳回原告王丰荣对被告张秀杰的诉讼请求。四、驳回原告王丰荣对被告青岛交运平度温馨巴士有限公司的诉讼请求。五、驳回原告王丰荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2806元，由原告王丰荣负担1406元，由被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛开发区支公司负担1400元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青岛市中级人民法院。审判员  尚丰文二〇一九年十一月七日法官助理张赛赛书记员林天祥