江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏06民终3430号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通市。负责人：卢勇其，该公司总经理。被上诉人（原审原告）：邵建国，男，1948年1月29日生，汉族，住启东市。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区。法定代表人：李明耀，总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（下称保险公司）与被上诉人邵建国、原审第三人紫金财产保险股份有限公司（下称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服启东市人民法院（2019）苏0681民初3162号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：本案遗漏关键当事人，程序错误；不申请重新鉴定，并不意味着对伤残等级的认可，要求阅片的合理请求应当得到满足。邵建国向一审法院起诉请求：医疗费（94687.26-10000）*30%+10000=35406.18元、医药费93157.26元、营养费90天*10元/天=900元、伙食补贴35天*18元/天=630元、伤残赔偿（121973.75-110000）*30%+110000=113592.13元、残赔金47200元/年*10年*22%=103840元、护理费（90+35）天*99.35元/天=12418.75元，交通费715元、精神抚慰金5000元、修理费1900元、鉴定费2100元，合计152998.31元。一审法院认定事实：2018年4月8日8时35分左右，邵建国驾驶无号牌正三轮电动轻便摩托车沿启东市南海公路由西向东行驶至8KM+70M路段时，与由黄辉驾驶停于上述路段非机动车道内的苏Ｆ×××**号重型自卸货车发生碰撞，致邵建国受伤、车某。2018年5月17日，启东市公安局交警大队对本起事故作出了责任认定。本起事故由邵建国负主要责任，黄辉负次要责任。被告保险公司垫付医疗费10000元；第三人紫金保险公司垫付医疗费12598.70元。苏Ｆ×××**号重型自卸货车在保险公司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间。2018年4月8日，原告邵建国被送至启东市人民医院住院治疗，至2018年5月13日出院，共住院35天。经一审法院委托，南通三院司法鉴定所于2018年12月1日出具了司法鉴定意见书，意见为：1、邵建国因交通意外致双侧多发性肋骨骨折、双侧肺挫伤、血气胸、胸8、9椎体轻度压缩性骨折、腰1椎体（原胸12椎体）压缩性骨折、颈7右侧横突骨折、胸7-11棘突骨骨折、胸8椎体后缘近椎弓骨折、蛛网膜下腔出血、双侧额颞部硬膜下积液、右侧上颌骨骨折、右颧弓多发骨折、左侧蝶骨-筛骨骨折、失血性休克，肋骨骨折评定为九级伤残、胸8、9、腰1椎体压缩性骨折评定为九级伤残。2、建议邵建国误工期限以180天为宜；护理期限以90天为宜（2人护理35日，1人护理55日），营养期限以90日为宜。原告因此支付鉴定费2100元。一审法院认为，公民的人身权、财产权受法律保护。原告因发生意外事故受伤所遭受的经济损失，依法有权获得赔偿。事故责任由启东市公安局交警大队的事故认定书为证，一审法院予以支持。被告保险公司认为，被告黄辉驾驶车辆不符合国家安全技术标准，属于商业险免责的情形，经一审法院向启东市公安局交警大队征询，保险公司的抗辩不能成立，故一审法院不予采信。因责任人即被告黄辉向被告保险公司投保交强险和商业险，被告保险公司应在交强险和商业险限额内承担赔偿责任。关于原告的具体损失，一审法院根据原告提供的有效证据结合其诉讼请求，依法核定如下：1、医疗费，一审法院结合原告提供的收费票据和相关病历资料等证据证实，核对医药费数额为92977.92元。2、伙食补助费和营养费，伙食补助费每天18元，营养费每天10元，相应期限以鉴定意见书为准。3、护理费，可按农村标准99.35元/天计算，护理天数以鉴定意见书为准。4、原告主张残疾赔偿金103840元（残赔金47200元/年*10年*22%），结合鉴定意见书，计算合理，一审法院予以确认。5、精神损害抚慰金，结合原告伤情及责任分担，一审法院酌定为4500元。6、交通费，一审法院根据原告进院、出院、复查等实际需要，酌定500元。7、修车费，原告并未提供车损相关的证据，原告主张车辆损失费1900元，保险公司不予认可上述费用，一审法院认为根据公安机关的交通事故认定书确认原告确有车辆损失，一审法院酌定上述损失为800元。据上，一审法院核定原告的合理损失为：1、医疗费92977.92元；2、营养费10元/天×90天=900元；3、住院伙食补助费18元/天×35天=630元；4、护理费（90天+35天）×99.35元/天＝12418.75元；5、残疾赔偿金103840元；6、精神抚慰金4500元；7、交通费500元；8、鉴定费2100元；9、车辆损失费800元，上列1-3项医疗费用损失合计94507.92元，上列4-9项合计124158.75元，合计218666.67元。一审法院认定被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿120800元，对原告超出交强险以外的部分应由被告黄辉在事故中所负的次要责任予以赔偿，一审法院酌定30%的赔偿比例，又因被告黄辉向被告保险公司投保了不计免赔的第三者责任险，故其承担的该部分损失应由被告保险公司按保险合同约定向原告承担理赔责任。即被告保险公司应赔偿29360元（218666.67元-120800元）×30%。上述两项合计150160元。被告保险公司已经垫付医疗费10000元，第三人紫金保险公司垫付医疗费12598.70元，从赔偿款中直接扣除并支付给第三人紫金保险公司，尚需赔偿127561.30元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第一款之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险和第三者责任保险限额内赔偿原告邵建国因事故造成的损失人民币127561.30元。以上限于本判决生效之日起三十日内履行。二、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司支付第三人紫金财产保险股份有限公司12598.70元。本案受理费1166元，依法减半收取583元、合计3410元（原告已预交）。由被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担175元，原告邵建国负担408元。二审中，本院对一审法院查明事实予以确认。本院认为，关于上诉人提出的程序违法的问题，一审诉讼中，当事人申请撤回对部分被告的起诉，系当事人对自身诉讼权利的行使，并不违反法律规定。法院可以在查明事实的情况下迳行对保险公司是否承担责任作出裁判。从事故责任认定书可以看出黄辉驾驶不符合国家安全技术标准的机动车在道路上临时停车，与保险条款约定的发生保险事故时被保险机动车未按规定检验或检验不合格并非同一概念，保险公司不能据此主张免责。至于保险公司主张的驾驶营业性车辆无交通运输部门核发的许可证书或其他必备证书免责的问题，本院认为，保险公司据此免责，应当尽到充分的说明义务。保险人应向投保人明确说明主管部门核发的具体证书的种类和名称，而不能以有关部门核发的必备证书等表述替代。否则无法认定保险公司对此已经尽到充分的说明义务。目前保险公司并没有充分证据证明其对本案事故具有免责情形。关于伤残等级问题，本案所涉鉴定系法院委托有资质的鉴定机构依法作出，现上诉人并没有充分证据证实该鉴定确有错误，故对本院该鉴定结论予以采纳。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1166元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 杨 盛审判员 季建波审判员 罗 勇二〇一九年十一月十九日书记员 陈 宁