四川省资阳市雁江区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川2002民初1922号 原告：李晓萍，女，1974年6月19日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 委托诉讼代理人：谢伦刚，男，1962年2月26日出生，系原告李晓萍之舅舅。 原告：徐光武，男，1943年6月4日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 原告：许淑华，女，1945年6月6日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 原告：徐莘海，男，1999年8月30日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 上述四原告共同委托诉讼代理人：丁相成，四川达捷律师事务所律师。 被告：资阳市雁江区万德诊所，住所地四川省资阳市车城小区1区2栋7号门市。 负责人：叶万德。 被告：叶万德，男，1975年2月20日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 被告：颜宁，女，1984年4月10日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 三被告共同委托诉讼代理人：吴章义，四川豁达律师事务所律师。 三被告共同委托诉讼代理人：段晓，四川豁达律师事务所律师。 被告：资阳市雁江区殡仪馆，住所地资阳市雁江区雁江镇青年路。 法定代表人：张全，馆长。 委托诉讼代理人：叶明军，四川润方律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何奔流，四川润方律师事务所律师。 原告李晓萍、徐光武、许淑华、徐莘海与被告资阳市雁江区万德诊所（以下简称万德诊所）、被告叶万德、被告颜宁、被告资阳市雁江区殡仪馆（以下简称殡仪馆）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年4月24日立案受理，依法组成合议庭于2019年1月15日公开开庭进行了审理。原告李晓萍及其委托诉讼代理人谢伦刚、原告徐光武及四原告共同委托诉讼代理人丁相成与被告万德诊所负责人即被告叶万德、被告颜宁、三被告共同委托诉讼代理人吴章义、段晓，被告殡仪馆法定代表人张全、委托诉讼代理人何奔流到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李晓萍、徐光武、许淑华、徐莘海向本院提出变更后的诉讼请求：1.被告万德诊所、被告叶万德、被告颜宁连带赔偿四原告因徐宇死亡所造成的丧葬费36,490元、精神抚慰金170,010元、死亡赔偿金651,850元，被扶养人即原告徐光武、许淑华生活费50,000元，被扶养人即原告徐莘海生活费51,650元，处理事故交通、误工费10,000元，共计96万元；2.被告殡仪馆对徐宇死亡产生的精神抚慰金170,010元承担连带清偿责任。事实及理由：原告李晓萍、徐莘海、徐光武、许淑华分别为徐宇之妻、子、父、母，2018年3月23日上午，徐宇开车出门上班，同日上午10时36分，原告李晓萍接到雁江区卫生执法监督大队电话，称徐宇死亡，人已在殡仪馆冷冻，当原告及众亲属到被告殡仪馆时，被告知不能私下见徐宇尸体，到2018年4月1日解剖时才得见，2018年4月4日，有权机关才出具死亡证明，期间，既无解释，也无安慰，经了解，徐宇死亡完全是因被告万德诊所、被告叶万德、被告颜宁无医疗及诊治资质，给徐宇输液前未作皮试造成，应承担徐宇死亡全部责任，而被告殡仪馆在无合法证据证明人已死亡且体温尚存情形下，强行冷冻徐宇，应承担相应责任，故请求如上。 被告万德诊所、叶万德、颜宁辩称，三被告均有医疗、诊治、护理资质，对患者徐宇生前输液行为无违法和不当之处，输液前进行了皮试，患者徐宇在诊治中出现异常情况后，被告采取了急救措施并拨打120、110电话并上报主管、执法部门，因徐宇死亡后其手机有开机密码，故一时无法联系徐宇亲属。被告应只在责任范围内依法进行赔偿，并应扣被告已支付丧葬费、鉴定费，请求法院依法判决。 被告殡仪馆辩称，徐宇的死亡与被告无因果关系，依法应驳回原告诉讼请求。 经审理查明：原告李晓萍、徐莘海、徐光武、许淑华分别为徐宇（身份证号5110271973××××××××）之妻、子、父、母，原告徐光武、许淑华均为四川省简阳市沱江水力发电站退休职工，退休工资每月分别为4103.86元、2970.91元。 被告万德诊所为被告叶万德个人开办、经营，依法取得个体工商户营业执照、医疗结构执业许可证；被告叶万德与被告颜宁系夫妻关系，被告叶万德具有中西医结合专业执业许可，并经培训合格可进行抗菌药物临床应用资质，被告颜宁取得护士执业证书。 徐宇因反复咳嗽、咳痰四年多、心累、气紧二年多曾于2016年3月6日至3月16日、2016年5月8日至5月18日、2016年6月22日至7月4日三次到资阳市第一人民医院住院治疗，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，肺部感染，支气管哮喘。 2018年3月23日上午8时许，徐宇因心累、气紧、呼吸困难伴咳嗽到被告万德诊所，被告叶万德诊断其为哮喘肺心病急性发作，经皮试后进行头孢曲松钠输液，10分钟后被告颜宁发现徐宇出现呼吸困难症状，被告叶万德即停止输液、给氧并拨打120急救电话及110报警电话，资阳市人民医院于当天上午8时32分接到急救电话后，于8时33分出车，8时40分到达现场后发现患者徐宇卧床、呼之不应，瞳孔散大，对光反射消失，颈动脉搏心音消失，立即予以抢救，同日9时15分，患者徐宇生命体征仍未恢复，心电图呈一直线，遂宣布徐宇死亡；期间，被告叶万德上报资阳市雁江区卫生和计划生育监督执法大队，执法大队于同日上午9时到达现场，对现场证据进行先行登记保存，并作出资雁医保决（2018）2号证据先行登记保存决定书；徐宇被宣告死亡后，被告颜宁通知了被告殡仪馆将其尸体运至殡仪馆冷冻，同日上午执法大队通知了原告李晓萍。2018年4月4日，资阳市人民医院向原告出具居民死亡医学证明，经资阳市雁江区医疗纠纷人民调解委员会调解，四原告与被告叶万德同意由西南政法大学司法鉴定中心就徐宇死亡原因及责任系数、参与度进行鉴定，双方认同该鉴定中心所报含劳务、交通、耗材、会诊、误餐等费用在内的鉴定费共计24,000元，该费用由被告叶万德垫付；被告叶万德于2018年4月5日支付原告李晓萍丧葬费10,842元。2018年8月15日，西南政法大学司法鉴定中心就徐宇死亡原因作出西政司法鉴定中心（2018）鉴字第1367号鉴定意见：死者徐宇符合患有慢性支气管炎、支气管扩张等病理基础上，引起支气管哮喘，缺氧死亡；2018年11月9日，该鉴定中心就万德诊所对徐宇的诊疗行为有无过错及过错与其死亡后果因果关系及参与度作出（2018）鉴字第1367-1号鉴定意见，认为：本例医方依据患者病史及临床表现，予抗炎解痉等治疗合理；头孢药物应用前，医方予皮试阴性后使用符合临床诊疗常规；但医方针对患者哮喘急性发作的病情，医方应先予平喘药物输注，缓解哮喘症状；患者输液后发生呼吸困难，医方予停止输液，给氧合理，但应同时开放气道，及时予气管插管治疗，故医方诊疗存在过错，该过错与徐宇死亡后果存在一定因果关系；同时存在患者自身疾病严重等因素，综合医、患双方因素，应认定万德诊所的诊疗过错因素系徐宇支气管哮喘急性发作后死亡后果的轻微因素，建议参与度10%，患者自身疾病因素系其死亡后果的主要因素较为适宜合理。 上列事实，有原告陈述、被告辩解、医疗机构执业许可、营业执照、医师、护士执业证、文件、调查、询问材料、病历、鉴定意见、收条、情况说明、急救记录、养老保险信息等证实，本院依法采信作为定案依据。 本院认为，1、关于责任主体、过错程度问题：因徐宇的死亡与被告万德诊所的医疗行为存在因果关系，且该诊疗行为存在过错，虽鉴定意见为10%的责任，但该鉴定意见仅为参考，非评判唯一依据，本院综合本案案情，认为其过错程度以20%为宜；因被告殡仪馆与徐宇的死亡无因果关系，被告殡仪馆不应承担赔偿责任；被告万德诊所为被告叶万德个体经营，而被告颜宁与被告叶万德系夫妻关系，也在该诊所从事护士工作，故被告叶万德、颜宁应共同对徐宇死亡造成的损失承担20%的赔偿责任。2、赔偿范围：精神损害抚慰金的标准为3万元，对原告超过该数额部分不予支持；因徐宇死亡时，其子原告徐莘海已年满十八周岁，其父原告徐光武、其母原告许淑华享有养老保险金，不符合法律所规定的被告扶养人生活费给付条件，原告该请求不能获得支持；死亡赔偿金为30,727元/年×20年=614,540元；丧葬费为58,671元/年÷2=29,335.5元；原告交通、误工费请求无法律依据，不予支持；以上共计673,875.5元，被告叶万德、颜宁承担20%的赔偿，数额为134,775.1元，同时应扣减被告叶万德已支付丧葬费10,842元，垫付鉴定费24,000元×80%=19,200元，故被告叶万德、颜宁共应赔偿104,733.1元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第四十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十七条、第二十九条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告叶万德、被告颜宁于本判决生效之日起十日内共同连带赔偿原告李晓萍、徐莘海、徐光武、许淑华因徐宇死亡所造成的经济损失104,733.1元； 二、驳回原告李晓萍、徐莘海、徐光武、许淑华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13,400元，由原告李晓萍、徐莘海、徐光武、许淑华负担10,000元，被告叶万德、颜宁负担3400元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。 审 判 长  徐 旭 人民陪审员  姚金元 人民陪审员  于 雁 二〇一九年二月二十日 书 记 员  石雨颖