江苏省沛县人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0322民初2429号原告：许红，女，1988年3月16日出生，汉族，居民，住沛县杨屯镇西陶官屯村142号。现住沛县。委托诉讼代理人：薛拥军，江苏凤泉律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁化海，江苏凤泉律师事务所律师。被告：徐州华强纺织有限公司，住所地沛县杨屯镇工业园。法定代表人：胡纪斌，执行董事。委托诉讼代理人：马洪杰，江苏时务律师事务所律师。原告许红与被告徐州华强纺织有限公司（以下简称华强纺织公司）劳动争议纠纷一案，本院于2018年4月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告许红的委托诉讼代理人梁化海，被告华强纺织公司的委托诉讼代理人马洪杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。许红向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医药费68845.7元，住院期间护理费7200元（360天*80元/天*25%）、停工留薪期工资33804元（从2016年1月5日计算至2016年12月30日，2817元/月*12个月）、伤残津贴5070.6元（2817元/月*60%*3个月）、一次性工伤医疗补助金160000元、一次性伤残就业补助金85000元、社会保险损失47325.6元（2817元/月*30%*56个月）、失业金损失8877元（2817元/月*40%*4年*2个月）、解除劳动关系经济补偿金13870元（2774元/月*5个月），以上费用合计429992.9元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年1月5日，原告在下班途中发生交通事故。2016年11月4日被沛县人力资源和社会保障局（以下简称沛县人保局）认定为工伤，2016年12月30日被徐州市劳动能力鉴定委员会认定为六级伤残。被告未给原告缴纳社会保险并拒不支付原告相关费用。华强纺织公司辩称，1、原告部分诉讼请及标准无事实和法律依据，被告愿意赔偿原告合理合法损失。2、原告主张的失业、社会保险损失不属于人民法院受案范围。3、原告2015年3月到被告处工作，并非原告陈述的2013年。4、2016年12月30日原告进行劳动能力鉴定，鉴定时间已超过一年，华强纺织公司对原告单方提交的劳动能力鉴定结论不予认可，申请对原告劳动能力进行复查鉴定。5、2017年10月，被告向原告发出了上岗通知书，因原告未上岗，双方解除了劳动合同，故对原告要求的伤残津贴依法应不予支持。6、事故发生后，华强纺织公司已将一次性伤残补助金、鉴定费及2017年1月至10月的伤残津贴共计61000元支付给原告。7、原告诉请的医疗费、护理费在交通事故中已经得到赔偿，故在本案中不应再主张。8、原告在仲裁时主张停工留薪期工资33288元，应以该诉讼数额为准。9、原告主张的一次性工伤补助金和伤残就业补助金，按照相关法律规定应下浮10%。10、原告于2015年3月份到被告处工作，2017年11月双方解除劳动关系，经济补偿金应当按3个月计算。综上，请求法院依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了举证质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据原告陈述和被告答辩及经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2016年1月5日16时，原告在下班途中驾驶苏Ｃ×××××普通二轮摩托车沿沛县沛龙公路由南向北行驶至杨屯甘庄附近时，与案外人孔某驾驶的苏Ｃ×××××大型普通客车发生交通事故，致原告受伤。沛县公安局交通巡逻大队作出道路交通事故认定书，认定：许红承担事故次要责任，孔某承担事故主要责任。原告受伤当日入住徐州仁慈医院，被诊断为：1、踝和足水平血管损伤；2、踝和足水平神经损伤；3、踝和足水平特指肌肉和肌腱损伤；4、踝和足韧带破裂；5、多发性足骨折；6、足部脱位；7、内踝骨折；8、足部皮肤撕裂伤；9、足软组织异物残留，原告于2016年11月3日出院，共住院302天，住院期间由其家人护理。二、2016年11月4日，沛县人保局作出沛人社伤认字[2016]第257号认定工伤决定书，认定许红受伤害为工伤。2016年12月30日，许红经徐州市劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残无生活自理障碍（徐劳工鉴通[2016]第201612284号）。三、2017年9月29日，许红向沛县劳动人事争议仲裁委员会（以下简称沛县仲裁委）申请仲裁，要求华强纺织公司支付一次性伤残补助金、鉴定费、10个月伤残津贴等，2017年10月31日，许红与华强纺织公司就上列仲裁请求事项达成协议，沛县仲裁委出具沛劳人仲案字[2017]第60号仲裁调解书载明“华强纺织公司自本调解书生效之日起15日内一次性支付许红一次性伤残补助金、鉴定费、2017年1月至10月伤残津贴等合计61000元。”四、许红与孔某机动车交通事故责任纠纷一案，经沛县人民法院主持调解，2017年11月29日，沛县人民法院作出(2017)苏0322民初1448号民事调解书，载明：“上海大屯能源股份有限公司江苏分公司、上海大屯能源股份有限公司自愿于2017年12月29日前赔偿许红残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、救护车费用、医疗费、轮椅、拐杖、矫形鞋和后续治疗费总计430000元，其余诉讼请求原告自愿放弃，原被告之间因本次交通事故产生的纠纷一次性了结。”五、2017年1月31日，华强纺织公司向原告出具通知书一份，载明：“许红，你于2016年1月5日，在沛县沛龙公路杨屯镇甘庄路口发生道路交通事故受到伤害已有1年10个月。单位对你受到意外的伤害深表同情，现你的医疗期及休息期限已届满，单位会在充分考虑你的伤情和恢复状况的基础上，继续安排适合你的工作岗位。为此，向你通知如下：一、请你接到通知书后二日内到单位报到上班；二、请你按照公司原工作要求携带相关手续、证件等；……”，华强纺织公司在该通知书上签字盖章。2017年12月5日，原告通过EMS专递向华强纺织公司出具解除劳动关系通知书一份，载明：“华强纺织公司，本人许红，是你单位职工，2016年1月5日发生工伤，经了解你单位没有为我缴纳职工养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险，因此我决定依据劳动合同法的相关规定与你单位解除劳动关系。特此通知。”，华强纺织公司于2017年12月6日收到该通知。六、2018年2月，许红向沛县仲裁委申请仲裁，要求华强纺织公司支付医疗费100000元，住院期间护理费28960元、停工留薪期工资33288元、伤残津贴8323元、一次性工伤医疗补助金160000元、一次性伤残就业补助金85000元、解除劳动关系经济补偿金13870元、失业金损失8877元、社会保险损失48267.6元等合计486585.6元。2018年4月12日，沛县仲裁委作出沛劳人仲案字[2018]第25-1号仲裁裁决书，裁决：华强纺织公司向许红一次性支付解除劳动关系经济补偿金8451.45元。同日，沛县仲裁委作出沛劳人仲案字[2018]第25-2号仲裁裁决书，裁决：华强纺织公司向许红一次性支付停工留薪期工资33288元、伤残津贴1962.92元、一次性工伤医疗补助金144000元、一次性伤残就业补助金76500元等合计255750.92元，双方解除劳动关系，终止工伤保险关系。许红不服仲裁裁决，在法定期限内向本院提起诉讼。经本院主持调解，双方未能达成一致意见。另查明，原告2015年3月工资1857元、4月工资2487元、5月工资2470.5元、6月工资2689元、7月工资3086元、8月工资3155元、9月工资3197元、10月工资3254元、11月工资3135元、12月工资2841元，其受伤前实际发生月平均工资2817.15元。七、2018年5月3日，本院受理了华强纺织公司诉许红劳动争议纠纷一案，本院于2018年6月7日作出（2018）苏0322民初2538号民事裁定书，认为因华强纺织公司与许红是均不服劳动争议仲裁委员会的同一裁决发生的纠纷，当事人分别向本院起诉，且许红诉徐州华强纺织有限公司关于劳动争议纠纷一案先立案，故裁定（2018）苏0322民初2538号案件并入本院(2018)苏0322民初2429号案件审理。本院认为，一、原告主张与被告于2013年2月建立劳动关系，但未提供相关证据予以佐证，被告对此予以否认，并提供了原告自2015年3月起在被告处的工资结算单，故本院认定原告在被告处工作时间为2015年3月至2017年12月5日。二、华强纺织公司应当向原告支付各项工伤保险待遇。用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系，用人单位应当依法为职工办理工伤保险，缴纳工伤保险费。劳动者因工伤残，依法应当享受工伤保险待遇，未参加工伤保险期间用人单位的职工发生工伤的，由用人单位按工伤保险待遇项目和标准支付费用。许红在下班途中受伤，沛县人保局认定许红构成工伤，徐州市劳动能力鉴定委员会认定许红为六级伤残。华强纺织公司未依法为许红办理工伤保险，故在许红已经被认定为工伤并被评定为六级伤残的情况下，华强纺织公司依法应当承担相应的工伤赔偿责任。三、关于华强纺织公司应向许红支付工伤保险待遇数额的问题许红共住院302天（2016年1月5日-2016年11月3日），其各项损失认定如下：1、停工留薪期工资：许红主张支付33804元（2817元/月*12个月），根据《工伤保险条例》第三十三条和《江苏省实施办法》第二十二条及原江苏省劳动保障厅《关于实施若干问题的处理意见》第二十一条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；工伤职工停工留薪期满后，劳动能力鉴定结束前，原工资待遇照发，由所在单位支付。许红2016年1月5日发生工伤事故，2016年12月30日被鉴定为六级伤残，结合许红的伤情及出院医嘱，本院对许红的停工留薪期酌定为12个月，许红受伤前实际发生月月平均工资为2817.15元，故原告许红要求被告华强纺织公司支付停工留薪期工资33804元（2817元/月*12个月）符合法律规定，本院予以支持；2、医疗费：原告主张医疗费68845.7元，系原告按交通事故中的责任比例（25%）计算后主张的数额，本院依据原告提交的徐州仁慈医院出具的医疗费票据（记载金额为284294.08元）及用药清单、沛县人民法院出具的（2017）苏0322民初1448号民事调解书，认定原告支出医疗费68845.7元；3、护理费：对于原告主张护理费7200元（360天*80元/天*25%），根据《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其近亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》（[2006]行他字第12号），《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定，因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。同时，根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》（法释[2014]9号）第八条第三款的规定，职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。许红因工负伤，有权享受工伤保险待遇。因此，华强纺织公司不能免除给予许红工伤保险待遇的法定义务，但在华强纺织公司承担工伤保险待遇中应扣除第三人已支付的实际发生费用。本案中，原告支出的护理费已和案外人达成和解协议，故原告再主张护理费，本院不予支持；4、伤残津贴：许红主张5070.6元（2817元/月*60%*3个月），本院支持其自2017年11月1日至2017年12月5日的伤残津贴1962.92元（2817.15元*60%*1个月+2817.15元*60%*5天/31天）5、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金：许红主张一次性工伤医疗补助金160000元，一次性伤残就业补助金85000元，依据《江苏省实施办法》（省政府令第103号）第二十七条、《徐州市贯彻实施意见》（徐政规[2017]2号）第十八条之规定，本院支持一次性工伤医疗补助金144000元（160000元*90%）、一次性伤残就业补助金76500元（85000元*90%）；6、社会保险损失：原告主张被告支付自2013年2月至2017年12月的社会保险损失47325.6元（2817元/月*30%*56个月），本院认为，根据2004年2月1日实施的《江苏省社会保险费征缴条例》规定，被告应及时为原告许红办理社会保险。本案中，被告未为原告办理社会保险，故因被告未办理而导致原告社会保险损失应予赔偿，赔偿期限应自2015年3月至2017年12月5日，标准为每满一年发给一月当地上一年度职工月平均工资。原告工作年限满2年不满3年，应按2个月计算。养老保险待遇损失计算为9538元（4769元/月×2个月）；7、失业金损失：原告主张被告支付失业金损失8877元（2817元/月*40%*2个月*4年，原告仅要求被告支付8877元），根据《中华人民共和国社会保险法》第四十五条规定：“失业人员符合下列条件的，从失业保险基金中领取失业保险金：（一）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；（二）非因本人意愿中断就业的；（三）已经进行失业登记，并有求职要求的。”本案中，原告认为被告未给其缴纳社会保险，于2017年12月5日向被告出具了解除劳动关系的书面说明，故原告不符合领取失业保险金的情形，故对该主张，本院不予支持；8、解除劳动关系经济补偿金：原告主张解除劳动关系经济补偿金13870元（2774元/月*5个月），本院调整为8451.45元（2817.15元/月*3个月）。综上，华强纺织公司应支付许红医疗费68845.7元、停工留薪期工资33804元、伤残津贴1962.92元、一次性工伤医疗补助金144000元、一次性伤残就业补助金76500元、社会保险损失9538元、解除劳动关系经济补偿金8451.45元，合计343102.07元。依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条，《工伤保险条例》（国务院令第586号）第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告徐州华强纺织有限公司于本判决生效后十日内支付原告许红医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、社会保险损失、解除劳动关系经济补偿金等共计343102.07元（本院开户名称：沛县人民法院开户行：中国建设银行股份有限公司沛县沛城分理处账号32×××188-005552），双方解除劳动关系，终止工伤保险关系；二、驳回原告许红的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。徐州华强纺织有限公司与许红劳动争议纠纷一案，案件受理费10元，减半收取为5元，由许红负担（于本判决生效后十日内付清）。许红与徐州华强纺织有限公司劳动争议纠纷一案，案件受理费10元，由徐州华强纺织有限公司负担（于本判决生效后十日内付清）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  代 苗人民陪审员  唐建民人民陪审员  韩 峰二〇一九年二月二日书 记 员  张林娜