天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初572号原告：刘金马，男，1966年8月2日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所律师。被告：夏明，男，1994年2月9日出生，汉族，住天津市静海区。被告：彭树国，男，汉族，住河北省沧州市青县。被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所沧州市运河区北环中路运河桥西。负责人：李彦君，总经理。委托诉讼代理人：刘立艳，河北傲宇律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司大港支公司，住所天津市滨海新区大港世纪大道62-1。负责人：赵占民，总经理。委托诉讼代理人：程得乙，公司职员。原告刘金马与被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司、被告中国人民财产保险股份有限公司大港支公司、被告夏明、被告彭树国机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年1月10日立案受理，依法由审判员肖梅香适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘金马的委托诉讼代理人徐正辉、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司委托诉讼代理人刘立艳、被告中国人民财产保险股份有限公司大港支公司委托诉讼代理人程得乙、被告夏明到庭参加了诉讼，被告彭树国经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告刘金马诉称，2018年8月17日13时10分，夏明驾驶冀J89E**号小客车沿大曲河村里乡村道路由北向南行驶至天津市静海区中旺镇大曲河村里十字路口时，与刘金马驾驶由西向东行驶的电动三轮车相撞，致刘金马及其乘车人张桂军受伤，双方车损的交通事故。天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队做出第120223420180003725号道路交通事故认定书（简易程序）认定，夏明负事故全部责任，刘金马、张桂军不负事故责任。另查，夏明驾驶的事故车辆登记在彭树国名下，在被告保险公司投保交强险和商业三者险。现原告起诉至法院请求赔偿医药费32087.97元，住院伙食补助费1800元，营养费3000元，误工费18450元，护理费7380元，残疾赔偿金43508元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费2500元，交通费1500元，事故施救费300元。以上损失由被告保险公司在保险限额内承担，不足部分其他被告承担。案件受理费被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期间内，我公司在核实被告行驶证、驾驶证等证件合法有效，且无免赔事由前提下，同意在交强险限额内承担合理合法损失的赔偿责任，交强险不承担案件受理费、鉴定费。因本事故两人受伤法院应考虑交强险按比例赔偿。对原告提交的证据真实性无异议，但医药费、住院伙食补助费、营养费不应超过交强险限额10000元，对刘金马的司法鉴定意见书有异议，误工期限超过定残前一日，误工期应计算为122天。伤残等级鉴定时原告受伤之处仍有内固定物，且鉴定其伤残是按活动受限标准鉴定的，固定物的存在影响了其活动范围，故该鉴定不应采信，应取出内固定物后再做鉴定。对残疾赔偿金计算方法无异议，精神损害抚慰金及交通费请求过高，由法院酌定。鉴定费不属于交强险赔偿范围，应由三者险或侵权责任人承担。被告中国人民财产保险股份有限公司大港支公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保1000000元商业三者险及不计免赔。事故发生在保险期间内，我公司在核实被告行驶证、驾驶证等证件合法有效，且无免赔事由前提下，同意在商业险保险限额内承担合理合法损失的赔偿责任，不同意承担案件受理费、鉴定费。医药费要求扣除15%的非医保用药，其他意见同中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司的意见。被告夏明辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆是我实际所有，登记在彭树国名下，事故时由我驾驶，车辆有保险，原告损失应由保险公司赔偿，对原告提交的证据请法院依法核实。事故后为原告垫付医药费2380元，提交原告收条一张，另垫付交通费500元，要求原告返还。被告彭树国未出庭亦未发表答辩意见。经审理查明，2018年8月17日13时10分，夏明驾驶冀J89E**号小客车沿大曲河村里乡村道路由北向南行驶至天津市静海区中旺镇大曲河村里十字路口时，与刘金马驾驶由西向东行驶的电动三轮车相撞，致刘金马及其乘车人张桂军受伤，双方车损的交通事故。天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队做出第120223420180003725号道路交通事故认定书（简易程序）认定，夏明负事故全部责任，刘金马、张桂军不负事故责任。事故后原告刘金马在天津市静海区医院住院治疗18天，共支付医疗费31842.97元。经原告申请，本院依法委托天津市天衡司法医学鉴定所对原告刘金马的伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定，该鉴定所2018年12月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：一、被鉴定人刘金马伤致左锁骨远端粉碎性骨折伴喙锁韧带断裂并肩关节功能丧失程度已构成Ⅹ（十）级伤残。二、被鉴定人刘金马误工期给予150日，营养期给予60日，护理期给予60日。原告支付鉴定费2500元。原告系农村居民户口。本次事故造成原告电动三轮车损坏，原告支付施救费300元。另查，冀J89E**号小客车的登记车主为被告彭树国，实际所有人为被告夏明，事故时被告夏明驾驶，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投保交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司大港支公司投保1000000元商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。事故后被告夏明给原告垫付医药费2380元（包含在原告主张医药费中），交通费500元，以上合计2880元。原告对被告夏明垫付情况无异议。以上事实，有交警支队责任认定书（简易程序）、保险单、驾驶证、行驶证、医院诊断证明、住院病案、费用明细、天津市天衡司法医学鉴定所鉴定意见书、当事人提供的票据及陈述等予以证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通法警察支队大屯大队认定夏明负事故全部责任，刘金马不负事故责任并无不妥，本院予以确认。因冀J89E**号小客车在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投保交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司大港支公司投保1000000元商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内,故原告损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司大港支公司在商业三者险限额内承担，仍有不足的，由被告夏明承担。原告主张的医药费数额有误，经本院核算医药费应为31842.97元。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且原告提交的医药费票据是原告医治因本次交通事故造成的伤病的实际支出，患者的用药为救助伤者的部门作出的诊断，为救助伤者所必需，因原告无法对医保类或者非医保类药品以及用药作出判断和选择，被告保险公司对非医保类药品不予赔偿抗辩理由本院不予采纳。原告提交的司法鉴定意见书系人民法院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，鉴定结论合理，本院予以认定，被告保险公司虽对鉴定的伤残等级不认可，但其未提供证据足以推翻该鉴定结论，对保险公司抗辩理由，本院不予采纳。原告主张的住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。原告主张的误工期限应至定残前一日，即132日。根据原告伤情、复查情况、往返距离，原告主张的交通费本院酌情支持1000元。根据原告伤情及其年龄，营养费的标准本院酌情支持每天30元。鉴定费、施救费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告中国人民财产保险股份有限公司大港支公司在商业三者险限额内承担。此事故给原告的精神上造成一定伤害，结合原告伤情及其在事故中的责任、受诉法院所在地的平均生活水平，本院依法酌情由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在交强险责任限额内赔偿原告精神损害抚慰金5000元。原告损失依法认定如下：医药费31842.97元，住院伙食补助费1800元（100元/天×18天），营养费1800元（30元/天×60天），误工费16236元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业每天123元×132天），护理费7380元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业每天123元×60天），残疾赔偿金43508元（按天津市农村居民人均可支配收入标准计算，每年21754元×20年×10%），精神损害抚慰金酌情支持5000元，鉴定费2500元，交通费酌情支持1000元，施救费300元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在交强险限额内赔偿原告刘金马医药费10000元，误工费16236元，护理费7380元，残疾赔偿金43508元，精神损害抚慰金5000元，交通费1000元，施救费300元，以上合计83424元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司大港支公司在商业三者险限额内赔偿原告刘金马医药费21842.97元，住院伙食补助费1800元，营养费1800元，鉴定费2500元，以上合计27942.97元。三、原告刘金马返还被告夏明2880元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司将赔偿款中2880元直接汇入被告夏明在邮政储蓄银行静海中旺营业所6221××××4704账户中；将赔偿款中80544元直接汇入原告刘金马在农业银行6228××××8178账户中。被告中国人民财产保险股份有限公司大港支公司将赔偿款27942.97元直接汇入原告刘金马在农业银行6228××××8178账户中。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费439元，由被告夏明负担423元，原告刘金马负担16元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  肖梅香二〇一九年二月十四日书记员  张绪慧