辽宁省庄河市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0283民初7481号原告：陈吉军，男，1968年11月11日出生，满族，辽宁省庄河市人，现住庄河市。委托诉讼代理人：隋啸剑，系大连花园口经济区明阳街道法律服务所法律工作者。被告：孙成喜，男，1974年11月27日出生，汉族，辽宁省庄河市人，现住庄河市。被告：中国平安财产保险股份有限公司庄河支公司。营业场所：庄河市世纪大街一段6号楼1—1、1—2、5—501、502、529、530。统一社会信用代码：912102837021336683负责人：董景然，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈晓丽，系辽宁安融律师事务所律师。委托诉讼代理人：王永声，系辽宁安融律师事务所律师。原告陈吉军与被告孙成喜、中国平安财产保险股份有限公司庄河支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈吉军及其委托诉讼代理人隋啸剑、被告孙成喜、被告保险公司的委托诉讼代理人陈晓丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费等811512元，被告保险公司在保险赔偿范围内承担责任；2、诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年1月4日16时许，被告孙成喜驾驶辽Ｂ×××**号小型轿车沿毛元线由东向西行驶至事故地点路口，越道中心黄实线左转弯时，与相对方向原告驾驶两轮轻便摩托车相撞，致双方车辆受损，原告受伤。后经庄河市公安局交通管理大队事故认定，被告孙成喜负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。在与被告协商无果后，诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。被告孙成喜辩称，事故发生属实，对公安机关作出的道路交通事故认定书没有异议。我所驾驶的肇事车辆系我所有，我有驾驶资质，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额100万元，并约定不计免赔条款，事故发生在保险期间内，原告的合理经济损失应由保险公司赔偿。关于原告要求精神损害抚慰金由我承担我有异议，我认为我的车辆已投保了保险，应由保险公司理赔。事故发生后我未给付过原告赔偿款。被告保险公司辩称，对于原告的诉求合理的损失同意按照保险合同的约定进行赔偿。另外，保险公司在诉前已经向原告垫付过总计6万元的赔偿款。其他的意见待质证时根据证据一并发表。经审理，本院认定事实如下：2019年1月4日16时许，被告孙成喜驾驶辽Ｂ×××**号小型轿车沿毛元线由东向西行驶至毛元线—李大线路口越道路中心单黄实线左转弯时，与相对方向原告未取得机动车驾驶证驾驶的无牌号二轮轻便摩托车相撞，造成双方车辆损坏，原告受伤。原告提供了道路交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点及对责任的认定；提供住院病案、医疗费收据、用药明细，证明原告伤后入庄河市中心医院住院治疗52天，产生医疗费77510.89元，在庄河市卫生健康服务中心付献血互助金1600元；提供大连市中心医院于2019年2月19日出具的住院收费票据1张，证明原告在此花医疗费549.02元；提供发票2张，证明原告受伤后在治疗期间购买轮椅花费1400元、购买拐杖花费95元；提供120救护站出具的票据1张，证明共花120急救费263元；提供大连衡泰法医司法鉴定所大衡临鉴[2019]第243号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人陈吉军2019年1月4日交通事故致左足踝部软组织脱套伤、左胫骨及腓骨骨折、左内踝骨折、左跟骨及左足舟骨骨折，构成七级伤残。2、不需二次手术。3、误工期为伤后至鉴定前1天，需1人护理90天，需给予90天的营养费用。4、残疾辅助器具费用按照普通适用性器具的合理费用标准计算，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准（并含康复治疗费用）；提供沈阳佳奥假肢矫形康复中心辅助器具评估意见书，评估意见为：1、陈吉军适合装配普通适用型小腿假肢，价格为33800元。专用适用型硅胶接受腔，该接受腔价格为8000元。2、该假肢主件部分荷载频率可达300万次，使用年限叁年，硅胶接受腔使用年限为壹年。3、假肢每年的维修保养费用为假肢总价格8%，初装康复训练时间为30天，并需陪护一名，食宿费为50元/人/天；提供沈阳佳奥假肢矫形康复中心营业执照、假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业证书（副本）、假肢制作师执业证书，证明沈阳佳奥假肢矫形康复中心的营业范围，其具有装配假肢的资格，相关装配人员具有资格；提供辽宁省增值税普通发票1张，证明原告在沈阳佳奥假肢矫形康复中心安装假肢，支付费用41800元；提供交通费票据，主张交通费13000元；提供营业执照、法定代表人身份证复印件、误工证明，证明原告在事故发生前在庄河市新华启翔不锈钢型材商店工作，月工资为5000元；提供房屋租赁合同、房屋产权证书，证明原告及其妻子为了方便在市内工作租赁了潘明涛所有位于庄河市房屋居住，据此主张按城镇居民标准计算赔偿；提供证人刘某到庭证言，其证明内容为：刘某与潘明涛系夫妻关系，与原告妻子系亲姐妹关系，自2016年始至今原告夫妻一家一直租用她家阁层居住（面积约60平方米）；提供了庄河市新日商店出具的收款收据1份，证明原告肇事摩托车购买价格为4500元。被告孙成喜对原告提供的证据均无异议。被告保险公司对原告提供的证据发表如下质证意见：1、对道路交通事故认定书没有异议；2、对原告在庄河市中心医院住院期间（2次）所产生的医疗费无异议，对原告于2019年2月16日至2月19日在大连市中心医院住院治疗及所花费用549.02元有异议，认为该时间与原告在庄河市中心医院住院治疗时间有重叠；3、对急救费263元没有异议。对轮椅费、拐杖费有异议，虽然有相关的票据，但无有关医嘱及鉴定依据；4、对大连衡泰法医司法鉴定所的司法鉴定意见书没有异议。对沈阳佳奥假肢矫形康复中心的一组证据有异议，保险公司认可大连市残联对于相关假肢器具的有关意见，对原告自行所做的辅助器具意见结论不予认可，且原告计算假肢安装费的方式不对；5、对交通费，原告主张的数额明显过高，同意法院依法酌定给付，认为500元合理；6、对工资证明等不予认可，认为应该有劳动合同、缴纳社保证明等予以佐证，该方面的证据缺少证明力；7、对于城关街道红崖社区居民委员会出具的证明，是针对社会保险并非针对法院作出，认为不能用以证明原告的居住情况。对租赁合同及证人证言有异议，认为证人刘某与原告妻子系亲姐妹关系，有亲属关系。另外，证人在陈述中称其对原告在城里的工作情况不了解，也不合理；8、对购车票据不认可，因该证据无法证明此款系原告购车款。被告孙成喜没有证据提供。被告保险公司提供了付款凭证，证明事故发生后保险公司已向原告垫付6万元赔偿款。原告对此无异议。根据原告的诉请，结合司法鉴定意见书和本案的事实，参照2019年大连市道路交通事故损害赔偿的主要数据，经计算原告的合理经济损失有：医疗费77510.89元、献血互助金1600元、住院伙食补助费5200元（100元/天×52天）、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费13500元（150元/天×90天）、误工费14915元（119.32元/天×125天）、残疾赔偿金348400元（43550元/年×20年×40%）、假肢安装费236600元[33800元/年×7年（3年1次）]、假肢维修费54080元（33800元×8%×20年）、专用适用型硅胶接受腔160000元（8000元/年×20年）、安装假肢护理费4500元（150元/天×30天）、安装假肢食宿费3000元（50元/天×30天×2人）、精神损害抚慰金40000元、交通费1000元，合计964805.89元。另查，辽Ｂ×××**号小型轿车系被告孙成喜所有，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额100万元，并约定不计免赔条款，事故在保险期间内。本院认为，自然人的身体健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，被告孙成喜驾驶轿车忽视观察瞭望、违反规定与原告无证驾驶未经注册的摩托车相撞，致原告受伤并构成七级伤残的事实清楚、证据充分，侵权人对此应承担民事赔偿责任。因被告孙成喜所驾驶的辽Ｂ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，原告的合理经济损失首先应由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告保险公司在商业三者险范围内按责任比例予以赔偿，仍有不足部分由被告孙成喜按责任比例予以赔偿。关于本案的赔偿标准问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……。”《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（2005）民他字第25号中要求：人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。本案中，原告的户籍性质虽为农村户籍性质，但其提供了房屋租赁合同，证实原告自2016年始在庄河市阁楼居住；提供庄河市新华启翔不锈钢型材商店营业执照（复印件）、经营者刘维波的身份证、该商店出具的收入及误工情况证明，证实原告在商店从事业务经理工作，月工资为5000元，因交通事故自2019年1月4日未到商店上班，证明原告的收入来源于城镇。被告保险公司虽然对该组证据提出异议，但没有提供相反的证据佐证，根据谁主张谁举证的原则，应视为被告保险公司对此举证不能，本院确定该案按城镇居民标准计算赔偿。关于本案的赔偿比例问题。公安交通警察部门已对本起事故确定为被告孙成喜负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，且在庭审中双方当事人对此均无异议，故本院确定对交强险外的损失由被告承担70%的赔偿责任。关于原告的具体损失问题。误工费，原告虽然提供证明证实其月工资为5000元，但没有提供工资明细及银行流水等，本院认为应按城镇居民标准119.32元/天给付；护理费，参照2019年大连市道路交通事故损害赔偿标准确定按150元/天计算；交通费，鉴于原告的住院时间较长，且去沈阳安装假肢等实际情况，本院确定给付交通费1000元；对原告主张大连市中心医院医疗费549.02元及轮椅费、拐杖费，因无医嘱，本院不予支持。关于残疾辅助器具费的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”根据鉴定意见，原告的伤情需要安装假肢，沈阳佳奥假肢矫形康复中心的营业执照系经沈阳市沈河区工商行政管理局登记，假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业证书又系辽宁省民政厅颁发的，具有合法的营业范围，且假肢制作师具有合法的执业证书，给原告装配的是国产普通型小腿假肢，本院对原告的该项请求予以支持，对被告保险公司的抗辩意见不予采纳。根据沈阳佳奥假肢矫形康复中心的评估意见，原告所安装的假肢使用年限为3年，依此计算应为6次零2年，结合原告的年龄，本院确定在安装假肢次数上按7次计算。关于精神损害抚慰金的问题。案涉事故造成了原告构成七级伤残的后果，在精神上使原告受到了极大的打击和痛苦，应该给予相应的精神抚慰，本院对原告主张精神损害抚慰金并要求在交强险限额内优先支付的请求予以支持。根据当事人的过错程度、承担责任的经济能力及当地居民平均生活水平等因素考量，本院确定给付精神损害抚慰金400000元。原告在交强险医疗费用赔偿限额项下产生的损失有：医疗费77510.89元、住院伙食补助费5200元、营养费4500元，合计87210.89元，由被告保险公司在该赔偿限额项下赔偿10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额项下产生的损失有：护理费13500元、误工费14915元、残疾赔偿金348400元、假肢安装费236600元、假肢维修费54080元、专用适用型硅胶接受腔160000元、安装假肢护理费4500元、安装假肢食宿费3000元、精神损害抚慰金40000元、交通费1000元，合计875995元，由被告保险公司在该赔偿限额项下赔偿110000元。不足部分843205.89元（87210.89元-10000元+875995元-110000元），由被告保险公司在商业三者险范围内按70%的比例赔偿590244.12元（843205.89元×70%）。献血互助金1600元非保险公司赔偿范围，由被告孙成喜按70%的比例赔偿1120元（1600元×70%）。综上，为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司庄河支公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告陈吉军合理经济损失120000元，在商业三者险范围内赔偿原告陈吉军合理经济损失590244.12元，合计710244.12元（含已给付的60000元）；二、被告孙成喜于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告陈吉军合理经济损失1120元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费4719元（其中案件受理费2279元、鉴定费2440元），原告陈吉军负担1416元，被告孙成喜负担3303元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员  刘延风二〇一九年十一月二十七日书记员  王 蔚附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。