黑龙江省宁安市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）黑1084民初1987号 原告：王营，女，1951年10月24日出生，汉族，无职业，住宁安市宁安镇古塔西街光明小区3号楼4单元403室。 委托诉讼代理人：李伟（系原告王营的儿子），住宁安市宁安镇古塔西街养路段综合楼1单元502室。 委托诉讼代理人：王鸿，黑龙江合兴律师事务所律师。 被告：马仁东，男，1986年11月5日出生，汉族，吉林聚茂餐饮服务有限公司送餐人员，住黑龙江省克东县宝泉镇永平村340号。 被告：中国平安保险股份有限公司广东分公司，住所地广州市天河区体育东路160号。 法定代表人：石合群，总经理 委托诉讼代理人：武利飞，黑龙江博学律师事务所律师。 被告：吉林聚茂餐饮服务有限公司，住所地吉林省吉林市船营区南京街7号地段181号7层。 法定代表人：冯坤，经理。 委托诉讼代理人：王俊国，男，吉林聚茂餐饮服务有限公司员工。 原告王营与被告马仁东、中国平安保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安保险广东分公司）、吉林聚茂餐饮服务有限公司（以下简称吉林聚茂公司）生命、健康权纠纷一案，本院于2018年10月8日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王营及委托诉讼代理人李伟、王鸿、被告马仁东、平安保险广东分公司的委托诉讼代理人武利飞、吉林聚茂公司的委托诉讼代理人王俊国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王营向本院提出诉讼请求：1.要求被告平安保险广东分公司在保险范围内赔偿原告损失合计78893.39元，包括医疗费20940.39元（被告马仁东垫付3000元）、救护车费用100元（由被告马仁东垫付）；伙食补助费：30元/日×30日=900元、依据鉴定护理费60日×160.46元/日=9627.6元（参照黑龙江省居民服务平均工资）、依鉴定营养费60日×100元/日=6000元（参照宁安镇单位职工出差标准）、十级伤残赔偿金27446元/年×14年×10%=38424.4元（参照2017年城镇平均标准，14年的标准是原告受伤时66岁）、鉴定费2010元（2张，1510元+500元）、鉴定检查费591元、交通费300元，实际主张的金额为55225.37元（78893.39元×70%，其中3100元是由被告马仁东垫付，同意返还给马仁东）；2.超出保险的部分由被告马仁东、吉林聚茂公司承担赔偿责任；3.由三被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年6月25日，被告马仁东驾驶电动二轮车，沿宁安市宁安镇中心西街由西向东行驶，当车行驶至审计局对面时与横过道路的行人王营相撞，造成王营受伤，在宁安市人民医院住院治疗30天，支付医疗费20940.39元（被告马仁东支付3000元），120救护车费用100元（由被告马仁东支付）。宁安市公安交通警察大队出具的第231084120180000051号道路交通事故认定书认定：被告马仁东负事故主要责任，原告王营负事故次要责任。 被告马仁东辩称，同意保险公司的意见。 被告平安保险广东分公司辩称：1.被告马仁东和吉林聚茂公司，需要证明该事故发生在配餐过程中，否则保险公司不承担赔偿责任；2.根据保单的约定，保险公司仅对第三者赔偿死亡赔偿金、残疾赔偿金及医疗费，其他项目均不属于其赔偿范围，保险限额为200000元；3.原告的医疗费用以正规的合法票据数额为准，伙食费、营养费每天不超过30元，但该项目不属于保险公司赔偿的范围。护理费应当提供护理人员的身份证明以及因护理导致误工收入损失的证明。对鉴定费、鉴定检查费不应当由平安保险广东分公司承担，并且鉴定检查费所针对的检查项目为原告进行的脑部和耳部检查，该部位并没有认定为伤残。交通费应当提供交通费票据。 吉林聚茂公司辩称：对于原告主张医疗费、伙食补助费、救护车费用、护理费、伤残赔偿金共计54686.37，其中医疗费需要提供医院住院的票据、病历。营养费、伙食补助费要求过高，应该在20元内。十级伤残应为12年零4个月。对鉴定费无异议，对鉴定检查费有异议，其做的检查与伤情无关。交通费要求过高，应该在200元内，并提供正式发票。被告马仁东垫付3000元医疗费及救护车费用100元，共计3100元。吉林聚茂公司为被告马仁东在平安保险广东分公司投保了三者险，赔偿限额250000元。保险合同是由平安保险公司广东分公司制作，根据合同法第40条、第52条、53条规定，或者提供格式条款，一方免除其责任加重对方责任，排除对方主要权利，该条款无效。保险法第17条规定，订立保险合同采用保险人提供的格式条款的保险人应向投保人说明投保内容。吉林聚茂公司为马仁东投保的雇主责任险，保险公司未明确说明免除责任，保险公司应当在保险限额250000元内承担赔偿责任。 根据当事人的诉辩意见，归纳本案争议焦点：一、原告王营要求被告平安保险广东分公司在保险范围内赔偿的项目及数额是否符合法律规定；二、原告要求被告马仁东、吉林聚茂公司对超出保险的部分承担连带赔付责任是否符合法律规定；三、被告吉林聚茂公司及被告马仁东是否应该承担赔偿责任，如需要赔偿，原告要求的数额、项目及标准是否符合法律规定。 原告王营为支持其主张，向法庭举证，经被告平安保险广东分公司、马仁东、吉林聚茂公司质证，本院认证如下：1.宁安市公安交通警察大队出具的第231084120180000051号道路交通事故认定书一份。本院认为，该组证据能够证明被告马仁东驾驶的电动二轮车造成原告受伤的事实，被告马仁东负事故主要责任，原告负事故次要责任；2.宁安市人民医院住院病历一份30页（复印件）、用药清单5页（复印件）、宁安市人民医院住院费票据（原件）、出院证明1张（复印件）、护理证明（原件）。证明原告因交通事故在宁安市人民医院住院治疗30天，支出医疗费20940.39元；3.户口（复印件）。本院认为，该证据能够证实原告系城镇居民；4.司法鉴定意见书一份、鉴定费票据2张，合计2010元、鉴定检查费票据591元。本院认为，该组证据能够证明原告伤残等级为10级，需一人护理60日，营养天数为60日；5.交通费发票30张共计300元。本院认为，该组证据能够证明原告为治疗支出了交通费，参照实际情况部分支持。 被告马仁东未向法庭提交证据。 被告中国平安保险股份有限公司广东分公司未向法庭提交证据。 被告吉林聚茂公司为支持其答辩意见，向法庭举证，经原告王营、被告平安保险广东分公司、马仁东质证，本院认证如下：1.与被告马仁东合作协议一份、订单截图及轨迹图一份、线上保险合同一份（复印件）。本院认为，该组证据能够证明被告马在为吉林聚茂公司送餐返回途中发生事故，吉林聚茂公司为被告马仁东在被告平安保险广东分公司投保了雇主责任险；2.线上保险合同一份（复印件）。本院认为，该证据能够证实被告吉林聚茂公司为被告马仁东在被告平安保险广东分公司投保了雇主责任险，保险合同约定限额200000元。但对其赔偿项目，因其未提供充足的证据予以证实，其已履行如实告之或提示义务，故对其辩解不予采信。 根据当事人当庭陈述、举证、质证、法庭调查以及本院对上述证据的认证意见，本院确认本案事实如下： 2018年6月25日，被告马仁东驾驶电动二轮车，沿中心西街由西向东行驶，当车行驶至审计局对面时与横过道路的行人王营相撞，造成王营受伤，在宁安市人民医院住院治疗30天，支付医疗费20940.39元（被告马仁东垫付3000元），120救护车费用100元（被告马仁东垫付）。宁安市公安交通警察大队出具的第231084120180000051号道路交通事故认定书认定：道路交通事故成因分析，马仁东驾驶非机动车未在非机动车道内行驶，王营违反行人不得跨越道路隔离设施。责任划分意见：马仁东负事故主要责任，王营负事故次要责任。被告马仁东系被告吉林聚茂公司雇佣的送餐员。被告吉林聚茂公司为被告马仁东在被告平安保险广东分公司投保了雇主责任险。被告马仁东在送餐返回途中发生交通事故。该交通事故发生在保险合同有效期内。2019年1月7日，经牡丹江市回民医院司法鉴定所司法鉴定：原告伤残等级为十级；被告鉴定人需1人护理60日；营养时限60日。原告支出鉴定费2010元，鉴定检查费591元。 2017年度黑龙江省城镇居民人均可支配收入27446元，居民服务和其他服务业58569元，核每日160.46元。 本院认为：公民享有生命健康权，侵害公民身体造成损害的，应当承担赔偿责任。因本案肇事车辆为非机动车，故本案案由应为生命、健康权纠纷。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。被告马仁东负事故主要责任，原告负事故次要责任。故原告要求被告马仁东承担对其造成的损失承担70%的赔偿责任的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。 对被告平安保险广东分公司抗辩保险限额200000元仅对第三者赔偿死亡赔偿金、残疾赔偿金及医疗费，其他项目均不属于赔偿的范围的问题。本院认为。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，保险公司提供的保单显示，免除责任条款没有用加粗加大加黑足以引起投保人注意的文字作出提示。且被告平安保险广东分公司也未提供证据证实已向投保人作出明确的说明或者提示的相关证据。因此本案中的免责条款不发生法律效力。保险公司应在责任限额内对原告合理的损失承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗的各项费用以及误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告因交通事故受伤在宁安市人民医院住院治疗30日，支出医疗费20940.39元、救护车费用100元（由被告马仁东垫付），鉴定检查费591元有医疗部门出具的票据佐证，本院予以支持。《解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定”。原告诉请住院伙食补助费900元（30元/日×30日），符合法律规定，本院予以支持。因原告未能提供护理人员因此次事故减少收入的证明，根据2017年黑龙江省居民服务和其他服务业平均工资58569元，核160.46元/日及鉴定结论：需1人护理60日，故原告要给付护理费9627.6元（60日×160.46元/日）的诉讼请求，本院予以支持。《解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告因交通事故身体多处骨折，经鉴定为十级伤残，依鉴定结论：营养时限60日，因此，对原告主张营养费的诉讼请求，本院酌定支持1800元，对其主张的营养费过高部分，本院不予以支持。《解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告出生于1951年10月24日，定残之日为2019年1月7日，计算二十年，计67周岁。根据2017年黑龙江省城镇居民人均纯收入为每年27446元及牡丹江市回民医院司法鉴定出具的鉴定意见，原告的残疾赔偿金35679.8元（27446元×13年×10%）符合法律规定，本院予以支持。交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。考虑到原告的实际伤情及确需他人护理及照顾，并结合其住院时间等因素，本院依法酌定其交通费为50元。 综上，原告王营合理的经济损失为：医疗费20940.39元（包括被告马仁东垫付3000元）、救护车费用100元（由被告马仁东垫付）、伙食补助费900元、护理费9627.6元、营养费1800元、残疾赔偿金35679.8元、交通费50元、鉴定费2010元、鉴定检查费591元，合计71698.79元。因被告马仁东承担事故的主要责任，故原告自行承担的损失为21509.64元（71698.79元×30%），被告马仁东承担的损失为50189.15元（71698.79元×70%）。因被告吉林聚茂公司为被告马仁东在被告平安保险广东分公司投保了雇主责任险，限额为250000元。扣除被告马仁东为原告垫付3100元，故原告要求被告平安保险广东分公司赔偿对原告47089.15元的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。 因原告的各项合理损失，已由被告平安保险广东分公司承担，故原告要求被告马仁东、被告吉林聚茂承担赔偿责任的请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国平安保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日给付原告王营各项赔偿款47089.15元；给付被告马仁东垫付的赔偿款3100元； 二、驳回原告王营其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1180元，减半收取计590元，由原告王营负担101元，被告中国平安保险股份有限公司广东分公司负担489元。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，当事人申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹 江市中级人民法院。 审判员  魏春梅 二〇一九年二月十一日 书记员  曾 琳