黑龙江省哈尔滨市阿城区人民法院民 事 判 决 书（2018）黑0112民初6146号原告：丁树利，男，汉族，1969年8月14日出生，辽源金刚水泥集团哈尔滨阿城有限公司工人，住哈尔滨市阿城区。被告：哈尔滨市阿城区人民医院，住所地哈尔滨市阿城区金都大街甲89号。法定代表人：孙延军，职务：院长。委托诉讼代理人：陈岩鹤，男，汉族，1984年12月6日出生，该医院职员，住哈尔滨市阿城区。原告丁树利与被告哈尔滨市阿城区人民医院（以下简称阿城医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年7月9日受理后，于2018年8月8日作出（2018）黑0112号民初3081号民事判决；判后，丁树利不服上诉至哈尔滨市中级人民法院（以下简称哈中院），哈中院于2018年10月30日作出（2018）黑01民终7443号民事裁定：1、撤销哈尔滨市阿城区人民法院（2018）黑0112号民初3081号民事判决；2、本案发回哈尔滨市阿城区人民法院重审；重审后，本院依法组成合议庭，于2019年1月22日公开开庭进行了审理，原告丁树利，被告阿城医院委托诉讼代理人陈岩鹤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。丁树利向本院提出诉讼请求：1、判令被告阿城医院支付丁树利医疗费、交通费及人身损害赔偿费13,750元，将省医院三维报告显示骨质表面欠光滑写入原诊断书；2、案件受理费由被告负担；重审时，丁树利变更诉讼请求为：1、判令阿城医院赔偿丁树利医疗费及交通费1,560元、精神抚慰金6万元；2、由于阿城医院眼科大夫非法执业、执业的恶劣行为，造成丁树利左面部多发高密度异物、手术时未发现和取出、请求赔偿后期治疗费1.5万元；3、因眼科大夫对额面伤的无知和故意行为，导致丁树利左面部骨质磨损，未及时查出和医治，造成丁树利骨质磨损，工伤未被认定，请求赔偿5万元，共计126,560元；4、查明和追究阿城医院眼科大夫（杜国斌）非法执业，非法执业治疗丁树利面部伤的原因和侵权责任、区医院管理混乱的责任，将事实公布网上；5、本案诉讼费用由阿城医院负担。事实和理由：丁树利于2017年5月7日因眼部伤就诊阿城医院眼科，眼科侵权违规、对患者额面部伤手术不规范，给患者造成人身损害。1、眼科越权接诊患者（有门诊病例诊断书）；2、面清洗缝合术之前未告知可能出现的后果，简单清洗后，未对患者有任何建议，仅凭肉眼就断定已清洗干净擅自缝合伤口，影像报告显示，伤处软组织遗有多发高密度异物（有区医院、医大二院影像报告）。眼科缺乏经验，额面部伤术后应做三维CT（省医院三维报告显示骨质表面欠光滑，要求被告将此条补入原诊断书）。3、左侧面部软组织异物处长有一肿物，经取出后肿物里有连线结，有哈尔滨市第五医院病历手册。4、左侧面部一直肿胀、眼眶痉挛症状（有哈医大二院、哈医大一院、黑龙江省医院门诊病历）。出现一年严重影响患者正常生活。现诉至法院，请法院依法支持丁树利的诉讼请求，维护合法权益。阿城医院辩称，丁树利的伤情未经司法鉴定，其诉讼请求应予驳回。经本院审理查明：丁树利系辽源金刚水泥集团哈尔滨阿城有限公司工人；2017年5月7日，辽源金刚水泥集团哈尔滨阿城有限公司高空掉落钢筋砸中丁树利左面部，致丁树利左面部受伤。丁树利受伤后，被单位同事立即送至阿城医院诊治；丁树利首先来到眼科，眼科告知丁树利到颌面科诊治，颌面科医生对丁树利进行简单包扎后，告知丁树利去哈尔滨市较大医院诊治；丁树利下楼后，又在单位同事的陪同下回到眼科，诊断为左颌面部皮肤裂伤、左腮挫伤、左侧颌面部软组织内多发异物；眼科医生对丁树利面部创伤进行了清洗，用镊子翻了一下伤口，未给丁树利认何建议，就缝合伤口。丁树利在多家医院做了CT检查，2017年5月15日，阿城区人民医院CT报告单显示“提示：左侧颌面部软组织内多发异物”；2018年1月4日，哈尔滨医科大学附属第二医院CT报告诊断印象：“左侧眼眶旁、左侧颜面部皮下高密度影，请结合临床，考虑异物”；黑龙江省医院CT报告单影像诊断：“1、左侧面部软组织内多发高密度影，考虑异物可能；2、左侧颧骨局部骨质表面欠光滑，请结合临床，随诊复查”。2018年3月1日，丁树利到哈尔滨市第五医院诊治，诊断为面部异物并实施了切除面部肿块手术。哈尔滨市第五医院用工伤保险为丁树利核销医疗门诊费766.51元。丁树利在诊治过程中，自行支付医疗费665.81元、交通费134元。2018年3月，丁树利和其父亲到阿城医院协商赔偿事宜，双方争执不下，阿城医院副院长让工作人员给付丁树利父亲人民币3,000元。2018年12月3日，丁树利向本院提出鉴定申请，申请鉴定事项为：1、伤残程度；2、误工费、营养费；3、继续手术治疗费用。同时，丁树利以其是单位经济特困员工为由，请求鉴定费用暂由阿城医院垫付，并且表示如果法院判决鉴定费用由丁树利负担，丁树利同意从其工资中扣除，经本院与阿城医院沟通，阿城医院拒绝垫付鉴定费用。上述事实有诊断证明、门诊病历、诊疗手册、CT报告单、医疗费票据、交通费票据、特困证明等证据及庭审笔录等在案佐证。综上本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任；本案原告丁树利通过其举证的诊断、CT片、医疗费票据等证据，已经证明了其受到的损害和医疗机构在其诊治过程中具有过错的事实，故阿城医院应当承担与其过错程度相应的民事责任；丁树利主张的医疗费损失1,432.32元（665.81元﹢766.51元）和交通费损失134元证据确实、充分，本院予以支持；虽然丁树利在哈尔滨市第五医院发生的医疗门诊费766.51元已经通过工伤保险予以核销，但不能由此减轻阿城医院的侵权责任，该部分损失，阿城医院仍然负有赔偿责任；因双方均未缴纳鉴定费用，鉴定程序未启动，本院只能依据现有证据裁判。丁树利主张精神抚慰金损失6万元，但是丁树利所举示证据不足以证明其精神所受到的损害已经造成严重后果，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持……”的规定，该主张不予支持。丁树利主张后期治疗费15,000元，因该主张没有证据证明，本院不予支持。丁树利主张因工伤未被认定请求赔偿损失5万元，但是丁树利是否被认定工伤与阿城医院的医疗行为之间并无直接的因果关系，丁树利的该项主张没有法律依据，本院不予支持。丁树利主张追究阿城医院医生非法执业和医院管理混乱的责任，该主张不是民事案件的审理范畴，丁树利可向相关职能部门投诉。阿城医院辩解其不应承担民事责任，但是《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》第四条规定：下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：（八）、因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任；因阿城医院未能就其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错举证予以证明，故阿城医院的该抗辩意见，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、第五十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、哈尔滨市阿城区人民医院自本判决生效之日起10日内赔偿丁树利医疗费损失1,432.32元（665.81元﹢766.51元）；二、哈尔滨市阿城区人民医院自本判决生效之日起10日内赔偿丁树利交通费损失134元；三、驳回丁树利的其他诉讼请求。如果未按本判决的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,831元（已经交纳72元，缓交2,759元，执行时收缴），由丁树利负担2,781元，由哈尔滨市阿城区人民医院负担50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  周立波人民陪审员  李凤娟人民陪审员  杨金涛二〇一九年二月十四日法官助理崔默书记员冯拓