吉林省临江市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0681民初94号 原告：临江市人民医院，住所地：吉林省临江市临江大街**。 法定代表人：殷德秀，院长。 委托诉讼代理人：孙中梁，吉林靖吉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王焕香，女，1970年6月20日出生，住吉林省临江市。 被告：马淑凤，女，1964年7月25日出生，住吉林省临江市。 委托诉讼代理人：马冬雪，女，1991年12月26日生,住吉林省临江市。（系马淑凤女儿） 委托诉讼代理人：孙云英，吉林郭新敏律师事务所律师。 原告临江市人民医院与被告马淑凤医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告临江市人民医院的委托诉讼代理人孙中梁、王焕香，被告马淑凤及其委托诉讼代理人马冬雪、孙云英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 临江市人民医院向本院提出诉讼请求：要求马淑凤偿还拖欠的医疗费及床位费、取暖费共计91601.6元。事实和理由：2016年10月29日，马淑凤因交通事故受伤入住临江市人民医院骨科治疗。2017年4月28日至2017年5月14日转吉林大学中日联谊医院行腰间盘突出手术治疗。2017年5月15日至2018年4月22日在临江市人民医院骨科住院治疗。2018年4月23日至2018年5月7日转吉林大学中日联谊医院行骨折内固定装置取出术。2018年5月8日至2018年12月6日在临江市人民医院骨科住院治疗。马淑凤自2018年2月开始拖欠临江市人民医院医疗费用。截止到2019年8月7日，马淑凤共计拖欠医药费91601.6元。 马淑凤辩称，一、临江市人民医院主张的医疗费66244.60元不属实，马淑凤欠临江市人民医院医疗费用为42442.09元。马淑凤于2016年10月29日至2017年4月28日在临江市人民医院处住院治疗181天，花费医疗费34032.08元；于2017年5月15日至2018年4月23日在临江市人民医院处住院治疗343天，花费医疗费87802.51元；该两笔医疗费用马淑凤已经支付完毕。2018年5月8日至2018年12月6日，马淑凤在临江市人民医院住院治疗212天，花费医疗费用42442.09元。二、临江市人民医院应按其过错程度自行承担30%的责任。2016年10月29日，马淑凤因发生交通事故到临江市人民医院住院治疗，当时马淑凤身上没有多少钱，马淑凤在临江市人民医院处停留两个多小时。在住院期间，临江市人民医院一直给马淑凤保守治疗，由于病情加重，马淑凤到吉林大学中日联谊医院手术两次。发生交通事故时临江市人民医院没有给马淑凤颈椎检查和治疗，临江市人民医院出现漏诊现象。2019年1月份，马淑凤对临江市人民医院提起医疗损害赔偿纠纷，案件审理过程中，马淑凤申请司法鉴定，吉林佳昌司法鉴定中心认为临江市人民医院对马淑凤的诊疗行为存在过错，其过错与马淑凤相关不利后果存在因果关系，其过错起次要作用。临江市人民法院以（2019）吉0681民初7号民事判决书判决临江市人民医院赔偿马淑凤包括医疗费在内的各项损失共计117067.93元。由于临江市人民医院诊疗行为存在过错，与马淑凤久治不愈有直接因果关系，临江市人民医院对马淑凤欠付的医疗费用应自行承担30%的过错责任。三、对于临江市人民医院增加的诉讼请求25357元，请依法驳回。临江市人民医院已于2018年12月6日为答辩人办理出院手续，双方医疗服务已经终结，马淑凤产生的该项费用不属于医疗费用。本案系医疗纠纷，临江市人民医院增加的该项诉讼请求属于侵权纠纷，两者不是同一法律关系，临江市人民医院应主张马淑凤腾出其占有房屋。临江市人民医院增加的诉讼请求数额25357元没有法律依据，该项请求不能以马淑凤住院费产生的数额予以计算。 本院经审理认定事实如下：2016年10月29日，马淑凤因交通事故伤入临江市人民医院住院治疗181天，于2017年4月28日出院，花费医疗费34032.08元，该笔医疗费马淑凤已经结清。 2017年4月28日，马淑凤转致吉林大学中日联谊医院住院治疗17天，于2017年5月15日出院。 2017年5月15日，马淑凤返回临江市人民医院继续住院治疗343天，于2018年4月23日出院，花费医疗费87802.51元，临江市人民医院已将该87802.51元的医疗费费票据交付给马淑凤用于（2018）吉0681民初680号机动车交通事故责任纠纷案件诉讼。2019年3月30日，本院作出（2018）吉0681民初680号民事判决书，判决华泰财产保险有限公司吉林分公司在承保的商业三者险限额内赔偿马淑风300000元，谭顺南赔偿马淑风286640.28元。该生效判决确定的赔偿数额包含马淑凤2017年5月15日至2018年4月23日医疗费。 2018年4月23日，马淑凤到吉林大学中日联谊医院住院治疗14天，于2018年5月7日出院。 2018年5月8日，马淑凤再次入临江市人民医院住院治疗212天，于2018年12月6日出院，花费医疗费42442.09元，马淑凤未支付该笔医疗费。在办理出院手续后，马淑凤继续占用病床，截止到2019年10月11日，马淑凤仍有部分物品放置于病房之中。 2018年3月16日，马淑凤给临江市人民医院出具《借条》记载：兹于今日2018年3月16日收到院方垫付1万元为医疗费用。 2018年5月10日，马淑凤给临江市人民医院出具《借条》记载：兹今日收到院方垫付1万元。 2018年6月6日，马淑凤给临江市人民医院出具《借条》记载：兹今日收到院方垫付1万元整为医疗费用。 马淑凤向本院提起医疗损害责任诉讼，本院于2019年1月2日立案，依马淑凤的申请，本院委托吉林佳昌司法鉴定中心对临江市人民医院的诊疗行为进行鉴定。2019年4月17日，吉林佳昌司法鉴定中心出具鉴定意见认为：临江市人民医院对马淑凤的诊疗行为存在过错，其过错与马淑凤相关不利后果存在因果关系，其过错起次要作用；马淑凤左下肢不全瘫达七级伤残程度；马淑凤护理期限为12个月；不支持后续治疗费用。2019年7月15日，本院作出（2019）吉0681民初7号民事判决书，判决临江市人民医院赔偿马淑凤各项人身损失117067.93元（390226.44元×30%）。该117067.93元不包括马淑凤2017年5月15日至2018年4月23日医疗费及2018年5月8日至2018年12月6日医疗费。 马淑凤在本案中申请对在临江市人民医院住院期间（2018年2月1日至2018年12月6日）各项医疗检查、用药是否合理及该期间合理的医药费数额进行司法鉴定。吉林泰合司法鉴定中心根据《司法鉴定程序通则》第十五条第（五）款之规定终止鉴定，并将相关材料一并退回。吉林常春司法鉴定中心根据《司法鉴定程序通则》第十五条第（一）款之规定将鉴定退回本院。 临江市人民医院起诉要求马淑凤支付拖欠的医疗费66244.60元（自018年2月至2018年12月5止），后于2019年8月7日增加诉讼请求，要求马淑凤支付自2018年12月6日至2019年8月7日独占1020病房3张病床的床位费及取暖费共计25357元。 本院认为，民事活动应当遵循诚实信用原则。民事主体从事民事活动应当秉持诚实，恪守承诺，善意行使权利和履行义务。马淑凤主张临江市人民医院主张增加诉讼请求的费用与医疗费不是同一法律关系，不能并案审理，应当另行告诉，但临江市人民医院于2018年12月6日给马淑凤办理出院手续，马淑凤却继续占用病房，不同意出院，故双方纠纷仍是基于医疗服务产生的，临江市人民医院主张相关费用并无不当。马淑凤自认拖欠2018年5月8日至2018年12月6日的医疗费42442.09元，本院予以确认。马淑凤称不拖欠2017年5月15日至2018年4月23日的医疗费，其出具《借条》的3万元均包含在2018年5月8日至2018年12月6日医疗费42442.09元中，但马淑凤在2018年3月16日出具过一张1万元《借条》，此时属于马淑凤2017年5月15日至2018年4月23日住院治疗期间，临江市人民医院不可能在此住院期间给马淑凤垫付下一个住院期间的医疗费用，这不符合生活常识，故本院认定马淑凤拖欠2017年5月15日至2018年4月23日的医疗费1万元；剩余2万元《借条》均发生在2018年5月8日至2018年12月6日治疗期间，应当认定该2万元包含在医疗费42442.09元中。临江市人民医院称马淑凤占用1020病房三张病床并把病房上锁，但临江市人民医院没有提交证据佐证马淑凤占用3张病床，而马淑凤自认占用1张病床，故本院采信马淑凤主张，认定马淑凤自2018年12月6日起占用临江市人医院1张病床，马淑凤应按照县级公立医院医疗服务项目价格表支付2018年12月6日至2019年8月7日期间的取暖费及床位费。（2019）吉0681民初7号生效民事判决认定临江市人民医院对马淑凤的医疗行为存在过错，应承担30%的赔偿责任，故马淑凤拖欠的本案医疗费用也应当扣除30%。马淑凤占用病床产生的费用不是临江市人民医院医疗过错引起的，且马淑凤也未举证证明存在继续治疗的需求，故该部分费用应当由马淑凤全额承担。经计算，马淑凤拖欠临江市人民医院的医疗费52442.09元（10000元+42442.09元），床位费、取暖费8452.50元（25357.50元÷3）。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第七条、《中华人民共和国合同法》第六十条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法》第九十条规定，判决如下： 一、马淑凤于本判决发生法律效力之日起三日内偿还临江市人民医院拖欠的医疗费36709.46元（52442.09元×70%）； 二、马淑凤于本判决发生法律效力之日起三日内偿还临江市人民医院拖欠的床位费、取暖费8452.50元； 三、驳回临江市人民医院的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 财产保全费949元，由原告临江市人医院负担475元，被告马淑凤负担474元。 案件受理费728元，由原告临江市人医院负担364元，被告马淑凤负担364元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。 审判员  刘淑敏 二〇一九年十一月六日 书记员  林 冬