江苏省徐州市云龙区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0303民初794号 原告：付兴美，女，1941年7月25日生，汉族，农民，住安徽省宿州市萧县。 原告：李祥林，男，1939年2月25日生，汉族，农民，住安徽省宿州市萧县。 委托诉讼代理人：刘刚，徐州市云龙区新生法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：傅博，男，1958年1月28日生，汉族，系原告付兴美弟弟，住江苏省徐州市云龙区。 被告：徐州市中医院，住所地徐州市中山南路169号。 法定代表人：范从海，该院院长。 委托诉讼代理人：刘建华，男，1966年6月3日生，汉族，该院法务，住徐州市泉山区。 委托诉讼代理人：王士良，男，1946年2月1日生，汉族，该院医务处主任，住徐州市云龙区。 原告付兴美、李祥林与被告徐州市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告付兴美、李祥林的委托诉讼代理人刘刚和傅博，被告徐州市中医院的委托诉讼代理人刘建华、王士良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告付兴美、李祥林向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告赔偿555025.27元、复印费329.2元；2、被告承担本案的诉讼费用。 事实与理由：2014年12月5日，李令新到被告医院消化科门诊就诊，王胜英主任中医师问患者哪里不适？患者李令新答说，上腹部胀伴有恶心呕吐。王主任又问病况，李令新说胃部不适、呕吐频发、食欲减退、反酸、消瘦、乏力、黑便等。王主任接问病史，李令新说2012年胃穿孔在萧县医院动手术；2014年11月4日消化道出血住乡镇医院一周出院，李令新舅到其家见其体重下降明显，催促李令新到大医院做电子胃镜检查故到贵院，请您检查细些，找出病根，争取早日根除康复为感。王主任问今早吃饭没，李令新说吃了。王主任说饭后不能做胃镜，您今天住院，晚10点后不要进食，明天给你做电子胃镜检查。傅博问有床吗？王主任说我写条，您拿去到病房找皇医生安排。因傅博交钱用完没给做电子胃镜检查，李令新生气，以欠费抗议无果。傅博再交钱后找王主任，王主任以患者体弱拖延，后在傅博的一再恳求下，王胜英主任才同意给做。可等10多天排到李令新做胃镜时，怎么都联系不到王胜英。傅博无奈到病房找住院医生皇金萍给做过写好，皇医生让傅博送到病理科。等傅博找到王胜英时问他，王胜英说他朋友找他办事给耽误了。2014年12月19日下午，皇金萍让傅博到病理科拿来李令新的病历图文分析后傅博问，皇医生认为说是胃癌。傅博要立即转院，皇不同意，她让等明天，李令新强行出院。2014年12月20日转徐医附院后取活检送病理示：胃异型细胞确诊胃癌，于2014年12月23日行胃癌根治术，病理：胃低分化腺癌，侵及胃壁全层，累及肝脏侵犯脉管，神经吻合圈未见癌小湾淋巴结，大湾淋巴结见癌转移（2/6,1/5），大湾网膜癌结节3枚。在术后的2014年12月24日，傅博拿到李令新转院后被告出具的病历记录载明与事实不符。首先，被告建议外院进一步诊治不实。其次，没载明本院不履诺拖延耽误及时给患者李令新做电子胃镜检查的法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规《医疗事故处理条例》第二条相关依据；再次，被告也未载明给患者李令新诊断确诊治疗的是什么病，违反《侵权责任法》第五十五条向原告方说明病情和医疗措施及医疗风险。根据《侵权责任法》第五十四条法律规定，2015年1月8日，原告方向徐州市医患纠纷申请调解，有2015年2月27日（2015）徐医调字第4号调解终结书证明。被告认为治疗过程没有过错，明确表示不予调解。因李令新癌扩散腹腔网膜及腹壁转移恶××变久治不愈，而后转院至徐州市肿瘤医院，于2016年10月26日病故与被告拖延耽误做电子胃镜检查误诊有直接因果关系，被告应当承担李令新的死亡法律责任。2017年9月11日，原告向徐州医学会医疗事故技术鉴定办公室申请鉴定，因患方对李令新转院后被告出具伪造不实虚假错误的病历导致鉴定中止，函告云龙区卫计委无果原告信访后，今向法院提起诉讼。请求人民法院依据《医疗事故处理条例》第二条，《侵权责任法》第五十五条、第五十七条、第六十三条等相关规定，依法判决支持原告的诉讼请求事项。综上所述，本案客观事实清楚，证据确凿充分。为了维护国家法律法规的尊严，维护当事人的合法权益不受违法侵犯，请求人民法院依法支持本案原告的诉讼请求事项，判决被告于本判决生效之日起，十五日内履行生效判决义务。 被告徐州市中医院辩称，原告诉讼主张缺乏事实和法律依据，原告在诉状中表述被告存在过错，应当提供相应的证据证明。被告认为自己在诊疗过程中并没有任何违规违法行为，不存在过错，因此，原告无论主张事实关系还是赔偿金额均没有法律和事实依据，请求依法驳回。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2012年3月16至2012年4月2日，李令新因腹痛等在萧县人民医院住院治疗，接受胃穿孔修补等手术治疗措施。 2014年12月5日，李令新在徐州市中医院住院治疗，入院诊断为：中医诊断为血证（气虚不摄），西医诊断为上消化道出血、消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌待排、贫血；后修正诊断为：胃癌、重度贫血、低蛋白血症（修正诊断部分为手写，并有主任中医师签名）。李令新治疗于2014年12月20日出院，出院诊断为：中医诊断为血证（气虚不摄），西医诊断为胃癌、重度贫血、低蛋白血症，出院医嘱为外院进一步治疗、不适门诊随诊。原告对于上述修正诊断等部分存在异议。 2014年12月20日，李令新在徐州医学院附属医院住院治疗，入院诊断为胃癌，并于同年12月23日行胃癌切除术（全胃切除+食道空肠ROUX-EN-Y吻合术+部分肝切除术）。李令新治疗后于2015年1月5日出院，出院诊断为胃癌伴肝侵犯，出院医嘱为注意饮食，化疗治疗，定期复查，不适随诊。后，李令新又在徐州医学院附属医院接受化疗治疗。 2016年10月21日，李令新在徐州市第三人民医院住院治疗，入院诊断为胃低分化腺癌术后化疗后腹壁腹盆腔转移Pt4N2M1IV期，于2016年10月26日死亡，死亡原因为胃癌。 二原告为李令新的父母，李令新未婚无子女。本案审理过程中，原告于2018年3月15日申请就李令新的死亡与徐州市中医院延误诊断病情有无因果关系及徐州市中医院造成李令新死亡原因力大小进行鉴定，次日，原告以被告没有按照病人的要求检查项目、治疗，而是检查、治疗其他项目，延误病人治疗时机，导致病人死亡，且将病人的自然情况书写错误、后在病案上添加签字、修改诊断病情，被告对此存在过错，应承担相应的过错责任，撤回上述鉴定申请。后在本案审理过程中，原告又同意申请鉴定，本院依法委托江苏省医学会医学鉴定中心进行鉴定。2019年1月2日，江苏省医学会医学鉴定中心出具医损【2019-001】医疗损害争议鉴定的函，载明：“在案件办理期间，我中心多次针对鉴定费用及医疗损害鉴定（包括鉴定需要以现有的资料为依据）等问题多次向患方进行说明，并告知拟于近期召开鉴定会；但患方明确表示对现有鉴定资料不予认可，并且认为无法依据现有资料进行鉴定，并且已将上述情况明确告知贵院。2019年1月2日我中心收到患方信件，其中患方明确表达了因鉴定资料问题而无法缴纳鉴定费用，无法参加医疗损害鉴定会的立场。鉴于上述情况，我中心予以终止鉴定。” 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告主张被告存在医疗过错，依法应当承担举证责任。关于被告在诊疗过程中是否存在过错，需要通过鉴定部门的鉴定专家结合诊疗过程、病案病历等进行评判；原告虽对病案修正诊断等内容存在异议，但不经过鉴定不能确定医疗机构是否承担侵权责任，根据已有的证据，不能直接认定医疗机构的医疗行为具有过错。原告申请鉴定后，应当积极配合鉴定机构并交纳相关鉴定费用，而原告未缴纳鉴定费用，导致鉴定终止，对此原告应当承担不利的法律后果。原告的诉讼请求目前缺乏事实依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决如下： 驳回原告付兴美、李祥林的诉讼请求。 案件受理费3275元，由原告付兴美、李祥林负担（免交）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审 判 长  孟卫东 人民陪审员  任崇海 人民陪审员  王洪雷 二〇一九年二月二十六日 书 记 员  张 莹