山西省大同市平城区人民法院民事判决书（2019）晋0213民初3712号原告：侯腊秀，女，1955年6月18日出生，汉族，住大同市平城区。委托诉讼代理人：马晓璐，山西雁北律师事务所律师。被告：董若波，女，1974年10月1日出生，汉族，住大同市平城区。委托诉讼代理人：王常清，男，1971年4月30日出生，汉族，住大同市平城区。系董若波丈夫。委托诉讼代理人：曲星星，大同市平城区西街街道法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地大同市平城区大有广场十四层。负责人：陈建明，系该公司经理。委托诉讼代理人：赵君，男，1989年11月1日出生，汉族，中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司职工，住大同市平城区。原告侯腊秀诉被告董若波、被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告侯腊秀的委托诉讼代理人马晓璐，被告董若波的委托诉讼代理人王常清、曲星星，被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司的委托诉讼代理人赵君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告赔偿原告损失10000元（暂定，医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金等损失赔偿项目和数额待鉴定作出后再确定）；同时判令被告二在保险限额内将保险赔款直接支付给原告；2.本案诉讼费由被告负担。审理期间变更第一项诉讼请求为：要求被告赔偿原告各项损失共计640121.34元。事实与理由：2018年7月2日8时10分许，被告一董若波驾驶晋BRXXXX号别克牌小型轿车，沿御河西路由南向北行驶至与北环路交叉的十字路口处时，与由东向南李某某骑行的电动自行车后载侯腊秀发生碰撞，造成李某某及乘坐电动自行车的侯腊秀受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经交警队认定，董若波、李某某承担事故同等责任，原告侯腊秀不承担责任。事故发生后，原告陆续入院治疗，花费巨额医疗费及其他费用，造成原告损失。原告认为，被告一作为侵权人应当对给原告造成的损失承担赔偿责任，因肇事车辆晋BRXXXX在被告二处投保交强险一份，第三者责任险（保险限额为50万元）以及不计免赔率等险种，本次事故发生在保险期内，被告二应当在保险限额内将保险赔款直接支付给原告，故诉至法院，望依法支持。被告董若波辩称：1、对事故发生、事故车辆投保交强险及三者险50万元没有异议，但是责任划分不认可，我们是无责方。2、为原告垫付23934.7元，但是保险公司已经赔付19147.7元，另外4787元要求保险公司赔付于董若波。3、因没有转院记录，扩大的损失原告应自行承担。被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司辩称：1、对事故发生、投保情况没有异议，责任划分同不认可。2、保险公司给原告垫付了168000元医疗费，直接打给了个人，判决时应当扣除。3、被告董若波垫付的医疗费，保险公司已经赔付董若波19147.7元，判决时应当扣除。4、鉴定结论不合理，申请伤病关系度鉴定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即保险单、从业资格证、行驶证、住院病历、常住人口登记卡予以确认并在卷佐证。本院确认事实如下：2018年7月2日8时10分许，被告董若波驾驶晋BRXXXX号别克牌小型轿车，沿御河西路由南向北行驶至与北环路交叉的十字路口处时，与由东向南李某某骑行的电动自行车后载原告侯腊秀发生碰撞，造成李某某及乘坐电动自行车的侯腊秀受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经大同市公安局交通警察支队三大队认定，董若波、李某某承担事故同等责任，侯腊秀不承担责任。事故发生后，原告在大同市第五人民医院、中国人民解放军总医院等处就诊并住院治疗，共计住院209天，诊断为肠梗阻、骨盆骨折、左髋臼骨折并髋关节中心性脱位、左侧胫腓骨开放性骨折，左尺桡骨骨折等。经查，晋BRXXXX号别克牌小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司投保交强险、第三者责任险（保险限额为50万元），保险期间为2017年10月20日至2018年10月19日。另查明，在原告治疗期间，被告董若波为原告垫付住院押金20000元，支付门诊医疗费3934.7元；被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司为原告垫付医疗费168000元，其中被告董若波垫付的住院押金20000元、被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司垫付的医疗费168000元均在原告的起诉数额中。被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司已赔付被告董若波垫付款19147.7元。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、医疗费。原告诉求447701.13元，并提供相应的票据。本院核实票据确认原告花费医疗费447701.13元，其中包括被告董若波垫付的20000元，被告保险公司垫付的168000元。另被告董若波为原告垫付门诊医疗费3934.7元，该费用不在原告的起诉数额中。2、住院伙食补助费。原告诉求20900元（100元×209天），符合法律规定，对该费用本院予以确认。3、营养费。原告诉求20900元（100元×209天）。二被告不认可。本院认为，营养费应当遵循医嘱，现原告提供医嘱证明需要加强营养，结合原告的损伤及住院治疗的事实，其主张209天的营养费，本院予以支持，按每天100元标准计算营养费为20900元。4、残疾赔偿金。原告诉求116070.9元（31035元×17年×22%），提供山西明鉴司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，证明原告的损伤构成二处九级伤残。被告保险公司认为原告的损伤构成一处九级伤残，同时申请对原告的伤病关系进行重新鉴定。本院认为，该鉴定意见书是本案在审理期间，双方当事人通过本院共同委托有鉴定资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，内容客观真实，另被告保险公司也未提供鉴定程序违法、鉴定依据不足、结论不当等足以否定鉴定结论的相关证据，故本院对鉴定意见书予以采纳，认定原告的损伤构成二处九级伤残。被告保险公司申请对伤病关系进行鉴定，因山西明鉴司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书已对原告的伤病关系进行相关鉴定，并认定：侯腊秀头部外伤，胸、腹部闭合性损伤、肋骨骨折、骨盆骨折、左侧上下肢多发骨折，均为本次交通事故所致；“不完全肠梗阻”为交通事故致闭合性腹部损伤后引起腹腔积液，因骨折侯腊秀长期卧床，导致炎性渗出液不易吸收，慢性刺激肠管而发展为不全性肠梗阻。根据以上鉴定意见，本院认定原告的损伤与交通事故有因果关系，被告保险公司重新鉴定的申请本院不予准许。原告主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，提供常住人口登记卡、商品房买卖合同、居住证明等证据。二被告认为应当按农村居民标准计算残疾赔偿金。本院认为，原告提供的证据能够证明截止事故发生时，原告在大同市平城区观澜华府小区居住满三年，故本院认定原告在城镇居住生活一年以上，应当按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，根据原告的年龄及原告主张的残疾系数，以上一年度城镇居民人均可支配收入为标准计算残疾赔偿金为109243.2元（31035元×16年×22%）。5、精神损害抚慰金。原告诉求11000元。本院认为，原告的损伤经鉴定为二处九级伤残，原告诉求11000元，不超法律规定，本院予以支持。6、护理费。原告诉求51032元（89123元÷365天×209天），提供道路货物运输从业资格证、行驶证等证据，证明护理人员从事交通运输业，认为应当以交通运输业的工资标准计算护理费。二被告不认可。本院认为，原告提供的证据不能证明护理人员在护理原告时，其从事交通运输业，故原告主张以交通运输业为标准计算护理费，本院不予支持。本院依据原告的损伤及住院治疗情况，以居民服务业的标准计算原告住院期间209天的护理费为26737元。7、误工费。原告诉求16423.92元（2357.5元÷30天×209天），提供借记卡交易明细，证明原告因事故误工造成工资损失。二被告认为无单位证明，不认可。本院认为，原告提供的借记卡明细虽注明系工资收入，但该收入的来源不明，因原告在事故发生时已达城镇女职工退休年龄，在没有用工单位的劳动合同、相关务工证明佐证的情况下，不能证明原告在事故发生时仍务工的事实，故对原告主张误工费的诉求本院不予支持。8、后续治疗费。原告诉求570500元，提供司法鉴定意见书，证明原告取出内固定需17000元，肠内营养支持治疗费用511000元（5年），后期股骨头置换术42500元。被告董若波对取出内固定费用认可，对肠内营养支持治疗费用、股骨头置换费用不认可，认为待实际发生后予以主张；被告保险公司认为后续治疗费应当待实际发生后主张，对肠内营养支持治疗费用不认可。本院认为，原告因交通事故受伤后，行“左胫腓骨骨折内固定术”、“左髋臼骨折内固定术”，经鉴定后期需行骨折内固定取出术，费用约为16000元-18000元，原告主张取出内固定费用17000元，不超该鉴定结论，本院予以支持；关于股骨头置换费用，原告左股骨头坏死3期，后期需行股骨头置换术费用约为40000元-45000元，原告主张42500元，不超该鉴定结论，本院予以支持；关于肠内营养支持治疗费用，因不能确认该费用是今后必需发生的费用，故对原告的该诉求本院不予支持，待今后实际发生后可以另行起诉。9、辅助器具费。原告诉求786元，提供发票二份，本院依据发票确认辅助器具费786元。10、鉴定费。原告诉求6000元，并提供了相应的票据，该费用系原告就该事故导致的损伤进行相关鉴定实际支出的费用，本院予以确认。11、交通费、住宿费。原告诉求18928.73元，并提供相应的票据。本院认为，原告治疗期间确需支出一定的交通费、住宿费，依据票据可确认原告支出交通费、住宿费共计18928.73元，原告的该诉求本院予以支持。以上各项费用共计725630.76元，包括被告董若波垫付的医疗费23934.7元，被告保险公司垫付的医疗费168000元。本院认为，自然人的生命权、身体权、健康权受法律保护。被告董若波驾驶晋BRXXXX号别克牌小型轿车与李某某骑行的电动自行车后载原告侯腊秀发生碰撞，造成李某某及侯腊秀受伤，两车不同程度损坏的交通事故，董若波、李某某承担事故同等责任，侯腊秀不承担责任。被告董若波应对原告的损失依法进行赔偿。经本院核实，原告因本次事故所产生的各项损失共计725630.76元。因被告董若波驾驶的晋BRXXXX号别克牌小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司投保有交强险、第三者责任保险（保险限额为50万元），所以被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（含精神损害抚慰金），其余损失计605630.76元，由被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司在第三者责任险赔偿限额按照责任比例50%赔付原告302815.38元，被告保险公司、被告董若波垫付的医疗费用从以上赔款中予以扣减，被告董若波垫付的费用由保险公司直接赔付董若波，已赔付的费用从中扣减。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费由败诉方负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司在本判决生效后十日内，在交强险、第三者责任险赔偿限额内赔偿原告侯腊秀230880.68元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司在本判决生效后十日内，在第三者责任险赔偿限额内赔偿被告董若波4787元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告侯腊秀预交案件受理费10201元，减半收取计5100.5元，由原告侯腊秀负担3260.5元，由被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司负担1840元；被告董若波预交案件受理费50元，减半收取计25元，由被告中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 王晓华 二○二○年二月三日书记员 任 静