福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0582民初5706号 原告:郑某1，又名郑某2，女，2002年9月12日出生，汉族，住晋江市。 法定代理人：郑某3（系郑某1之父），住晋江市。 委托诉讼代理人：林金婷，福建君伟律师事务所律师。（晋江市法律援助中心指派援助） 委托诉讼代理人：秦苗，福建君伟律师事务所实习律师。（晋江市法律援助中心指派援助） 被告：晋江市青阳环境卫生管理处，住所地晋江市梅园路96号，统一社会信用代码12350582489358381E。 法定代表人：颜晖艳，该管理处主任。 委托诉讼代理人：谢金玲，福建华达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈杨林，福建华达律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司，住所地晋江市青阳洪山综合开发区泉安南路58号华银广场三层，统一社会信用代码91350582705232856D。 负责人：洪荣辉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：傅婉清，福建温陵律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈有林，福建温陵律师事务所律师。 原告郑某1与被告晋江市青阳环境卫生管理处（下称青阳环卫处）、中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司（原中国平安财产保险股份有限公司晋江支公司，下称平安晋江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月13日立案后，依法适用简易程序，四次公开开庭进行了审理。原、被告均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑某1向本院提出诉讼请求，请求判令青阳环卫处赔偿经济损失45221.1元，平安晋江公司在保险范围内承担连带赔偿责任。事实和理由：2014年4月4日7时21分，在晋江市××道××路段，彭满华驾驶青阳环卫处所有的闽Ｃ6××××号重型专项作业车与查又男驾驶的电动自行车（后载郑某1）发生碰撞，造成郑某1受伤、电动车损坏的交通事故。经晋江市公安局交警大队认定，彭满华负事故的全部责任。郑某1于2015年10月8日就本案交通事故提起诉讼，晋江市人民法院于2016年6月20日作出（2015）晋民初字第9407号民事判决书，判决确定彭满华是在履行职务行为中造成郑某1受伤，应由青阳环卫处承担赔偿责任。审理中，郑某1变更诉讼总金额为79929.1元。 青阳环卫处辩称，1.其与平安晋江公司间的保险合同依法成立，应当由平安晋江公司在交强险及商业险的限额内承担赔偿责任；2.本案中诉求所依据的伤情是否与交通事故存在因果关系，由法院结合本案证据依法认定，并由平安晋江公司承担全部赔偿责任；3.诉求的项目和金额由法院结合本案的事实和证据依法予以判决。 平安晋江公司辩称：1.郑某1在第一次起诉后，多次在泉州市中医院、晋江市医院及香港等地治疗，因为事故造成胫腓骨粉碎性骨折，但后面的治疗针对的是胸腰椎侧弯，该侧弯与本案事故无关；2.郑某1并未住院，主张住院伙食补助费没有依据；3.郑某1进行的是门诊检查，不存在营养费、护理费、误工费，主张的交通费、住宿费也与本案无关联；3.经福建天行司法鉴定所鉴定，郑某1与事故相关的医疗费为6656.6元。不论脊柱侧弯与本案事故是否存在关联性，过度门诊是事实；本次诉讼中所主张的大部分医疗费是拍片的费用，在经过第一次的门诊拍片后，病情已得到确认，并不需要在长达一年多的时间内，重复进行拍片确认；其次如果只是拍片，并不需要到香港、北京两地的多家医院、诊所对同一部位进行重复拍片，且诊断结果与第一次结果完全一样；最后，经鉴定脊柱侧弯所产生的全部医疗费与本事故没有直接联系，其脊柱侧弯与自身的身体体质、基因、遗传相关，而本案事故造成的伤情是胫骨骨折，该骨折已痊愈。郑某1所主张的脊柱侧弯所产生的治疗费应排除在本案医疗费中；交通费多乘坐飞机到香港、北京两地门诊拍片，其门诊与本案事故无关，且乘坐动车（火车）同样可在一天内到达该地，其费用属于扩大损失，按照鉴定意见，建议认可一次动车往返香港费用，约计500元；护理费，并未住院，且没有对护理时间进行鉴定，主张护理费没有依据；住宿费，多次乘坐飞机到香港、北京两地门诊拍片，其门诊与本案事故无关，且治疗后可当天返回晋江，其主张星级酒店住宿费用没有任何依据且超过实际需要。 本院经审理认定事实如下：2014年4月4日7时许，彭满华驾驶青阳环卫处所有的闽Ｃ6××××号车在晋江市世纪大道国际荣誉酒店路段，与査又男驾驶的电动自行车（后载郑某1）发生碰撞，造成原告受伤、电动自行车受损的交通事故；经晋江市公安局交警大队认定，彭满华负事故全部责任，查又男、郑某1无责任。闽Ｃ6××××号车向平安晋江公司公司投保交强险及保额为50万元的商业三者险附加不计免赔，事故发生在保险期间。郑某1于2015年10月8日就本案交通事故向本院提起诉讼，本院于2016年6月20日作出（2015）晋民初字第9407号民事判决书，判决扣除已垫付的费用外，平安晋江公司在保险限额内再赔偿郑某1148188.72元（含交强险120397.5元），另支付鉴定费1400元，合计149588.72元。后郑某1仍继续治疗。 平安晋江公司申请对郑某1的医疗费用与事故关联性、参与度进行鉴定，本院委托福建华闽司法鉴定中心进行鉴定，福建华闽司法鉴定中心要求补充郑某1损伤入院住院治疗病历、所有影像片资料，后因郑某1未能提供，福建华闽司法鉴定中心退回鉴定。本院再次委托福建天行司法鉴定所进行鉴定，该所于2018年3月19日作出闽天行司鉴所［2018］临鉴字第228号司法鉴定意见书（下称鉴定意见书），鉴定意见为：1.被鉴定人郑某1的票据费用2131.6元中，与本次事故外伤治疗之间不存在关联性费用为250元，与本次事故外伤治疗存在关联性费用为1881.6元；2.被鉴定人郑某1的票据费用25835港元中，与本次事故外伤治疗之间不存在关联性费用为21060港元，与本次事故外伤治疗存在关联性的费用为4775港元。 郑某1申请对其脊柱侧弯与本案事故的因果关系进行鉴定，本院委托福建明鉴司法鉴定所进行鉴定，该所以其司法鉴定人员缺乏该鉴定事项的鉴定能力为由，不予受理。本院再次委托福建万鸿司法鉴定所进行鉴定，该所要求补充提交“被鉴定人郑某1交通事故损伤之前、损伤当时、2014年4月4日至2014年7月10日于晋江市医院住院治疗期间所摄脊柱相关影像学资料”，因郑某1无法提供，退回鉴定。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、关于郑某1脊柱侧弯与本案事故的关联性问题。 本院认为，结合鉴定意见书摘录病历资料，郑某1因本案交通事故造成“右胫骨骨折（下段，粉碎性）”，在进行治疗后出现“右大腿、小腿肌肉稍萎缩”（2014年8月10日病历资料记载）；“右膝向后变形、跛形”、“右大腿肌肉萎缩”（2014年11月8日病历记载）；“脊柱呈轻度‘Ｓ’状侧弯畸形”（2015年10月29日）；“脊柱可有轻度‘Ｓ’状侧弯畸形”（2015年11月3日病历记载）；“左右肩不等高”（2015年11月7日病历记载）等情况。2016年12月2日香港弯仔脊医诊所记录，郑某1伤情为“青少年特发性脊柱侧弯”，并证明“弯弧处于右边腰部”。从上述病历资料可以体现，郑某1的伤情有一个发展的过程，因治疗骨折，患肢处于静止状态，短时间内即出现了肌肉萎缩的问题，为平衡身体活动需要，肢体及肌肉出现代偿性力量转移，进而导致郑某1长期跛行的情况。因郑某1为未成年人，身体处于快速生长发育阶段，长时间跛形会导致骨盆、脊柱畸形发育，最终发展为脊柱侧弯。郑某1于2015年10月即出现轻度脊柱侧弯畸形情况，其弯弧所处位置也可佐证伤情发展过程。且根据郑某1提交的《中小学生健康检查表》体现，郑某1的体格检查均正常；2015年10月29日所摄影像片也体现“脊柱未见骨折征象”，可以排除其他外伤导致脊柱侧弯的可能性。根据鉴定意见书第7页记载，青少年特发性脊柱侧弯发病因不明，主要与基因、遗传、椎旁肌肉本身分布不平衡等因素存在因果关系，在不能完全排除的情况下，对脊柱侧弯与伤情不存在关联性的意见，不予采信。据此，对鉴定意见书的鉴定意见，本院不予采纳。郑某1脊柱侧弯与本案交通事故所造成的伤情具有直接因果关系，因治疗脊柱侧弯所花费的医疗费用与本案具有关联性。另，根据香港弯仔脊医诊所记录，因郑某1仍处于发育阶段，脊柱侧弯仍有恶化的风险，因此需穿戴一个舍努根辛恩支架，且需在六个星期后复诊，之后需要六个月复诊一次，直到侧弯稳定或骨骼成熟为止。郑某1于2017年2月、2017年6月、2017年11月、2018年5月、2018年10月到香港所进行的检查均为遵医嘱正常复检，应认定为与本案事故具有关联性。 二、关于赔偿数额的问题。 本院认为，郑某1因交通事故受伤，其损失结合诉讼请求，可认定如下： 1.医疗费。郑某1伤情发展状况较差，且仍需继续治疗，其往返多地多个医院检查治疗，用于稳定伤情及确定最终治疗方案符合常理，应予支持。郑某1到晋江市医院、泉州市中医院检查治疗花费医疗费2131.6元，有相应的医疗费票据、费用清单、门诊病历予以佐证，应予支持。郑某1到中国中医科学院望京医院检查，花费医疗费109元，有相应的医疗费发票、病历材料予以佐证，应予支持。郑某1到香港进行脊柱侧弯治疗，花费30595港元，有相应的票据、病历材料予以佐证，且二被告对真实性无异议，应予采纳。双方均同意按人民币与港元0.9：1的比例换算，可予支持。即郑某1因治疗伤情所花费的医疗费合计29776.1元（2131.6元＋109元＋30595港元×0.9） 2.住院伙食补助费。根据郑某1提交的病历资料记载，其所进行的均为门诊检查，而没有住院治疗记录，对住院伙食补助费本院不予支持。 3.营养费。郑某1因伤仍需反复治疗，确需加强营养，其主张营养费按2331元计算，未超出合理范围，应予支持。 4.护理费。根据郑某1提交的病历资料记载，其所进行的为门诊检查或“脊椎按摩法咨询和治疗”，无需他人护理，对护理费，本院不予支持。 5.交通费。郑某1在晋江、泉州、北京、香港等地门诊检查治疗，往返确需支出必要的交通费用。郑某1为未成年人，其前往外地检查治疗，需有监护人陪同前往。郑某1提供的航空运输电子客票行程单、旅行社代定机票产品发票所记载的行程时间与病历材料记载时间一致，可予采信。郑某1及郑某3往返北京、香港所花费的机票费用20050元，可予支持。郑某1提交的其他费用发票，均未记载明细，无法证明与本案的关联性，但其在外地治疗期间往返住宿地点与医院确需产生一定的交通费用，对该部分交通费用本院酌情认定为800元。即郑某1因治疗所需的交通费用为20850元（20050元＋800元）。 6.住宿费。郑某1提交的旅行社代定住宿产品发票，其中编号为03403839的发票未记载具体住宿情况，无法证明与本案的关联性；其余发票虽记载住宿酒店及时间，但未体现定购酒店房间的具体情况（房间数、实际入住时间等），无法确定订购项目的具体使用情况，对该部分票据本院不予采信。郑某1及其监护人郑某3多次到香港治疗和复诊，确需产生一定的住宿费用，考虑治疗情况及地区发展水平，对住宿费酌情认定为10000元。 7.鉴定人员出庭费用。郑某1因确定本案赔偿数额需要，申请鉴定人出庭作证，花费800元，有相应的票据予以佐证，应予支持。 以上，郑某1上述损失合计63757.1元。 郑某1所主张的保险及服务费不属于法定赔偿项目，对该主张本院不予支持。 综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。经（2015）晋民初字第9407号民事判决书判决确定，平安晋江公司应在保险责任限额内对郑某1的损失承担赔偿责任。郑某1的损失63757.1元与（2015）晋民初字第9407号民事判决书判决确定的赔偿数额合计未超过保险的赔偿限额，平安晋江公司应予赔偿。郑某1超过法律规定范围之外的诉讼请求，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司应于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告郑某1因交通事故造成的经济损失计63757.1元； 二、驳回原告郑某1的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（本院开户行：中国银行晋江市支行，开户名：晋江市人民法院，账号4078××××9450）。 案件受理费1798元，因适用简易程序减半收取899元，由原告郑某1负担182元，被告晋江市青阳环境卫生管理处负担717元。鉴定费1200元由中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  张鸿玲 二〇一九年二月十八日 书记员  施养焕 附件：本案所适用的法律及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 最高人民法院《关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。 －6－ －5－