古交市人民法院民 事 判 决 书（2019）晋0181民初1380号原告：李金鱼，女，1967年3月6日出生，汉族，住古交市。委托诉讼代理人：牛群，女，古交市法律援助中心法律工作者，住古交市。委托诉讼代理人：周建锋（系原告儿子），男，东曲矿配煤厂职工，住古交市。被告：郝烈清，男，1970年11月2日出生，汉族，山西省娄烦县娄烦镇蒲峪村居民，事故车×××号（晋HM3**）驾驶人。被告：中华联合财产保险股份有限公司山西分公司，住所地山西省太原市长风大街**丽华大厦****。代表人：王绪珍，该公司总经理。委托诉讼代理人：盛韬，山西泰一律师事务所律师。原告李金鱼与被告郝烈清、被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李金鱼及其委托诉讼代理人牛群、周建锋，被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司的委托诉讼代理人盛韬到庭参加诉讼。被告郝烈清经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告李金鱼向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费共计526978元。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2015年7月13日10时许，被告郝烈清驾驶×××号（晋HM3**）陕汽牌重型半挂牵引车在古交市冷泉村路段由东向西行驶至原告家门前路段时，将行人原告碰撞碾压致伤的交通事故。事故发生后，2015年7月13日原告被送往山西大医院接受治疗，经诊断为右小腿软组织损伤、右胫骨中段开放性粉碎骨折、右上胫腓分离、右侧内裸开放性粉碎骨折、右足第二跖趾关节开发脱位、右足第二趾间关节开放脱位、右侧大隐静脉断裂、右侧腓总神经挫伤、右小腿皮肤剥脱伤、右足底足被软组织剥脱伤、右足第2趾坏死，2015年8月17日出院。2015年8月17日又住入山西大医院烧伤整形外科，住院36天后2015年9月22日出院。2015年9月22日住院8天后2015年9月30日出院。2015年10月8日住入古交矿区总医院，2015年11月3日出院，住院26天，诊断为右下肢多法骨折及软组织手术后、右侧腓神经损伤，要求去山西大医院继续治疗。2015年11月3日到12月2日住入山西大医院，住院29天。2018年3月28日到4月3日，住院6天，在山西大医院住院，诊断为右侧胫腓骨骨折后愈合、取右胫骨外固定架、右内踝内固定。2015经古交市公安局交警大队并公交认字2015第00040号道路交通事故认定书认定，被告郝烈清负本次事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告共6次住院。事故车×××号在被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司投有交强险和限额50万的第三者责任商业保险，×××车在保险公司投有限额为20万元的第三者责任商业保险。在被告在住院过程中，原告曾于2015年10月起诉被告，2016年3月21日法院作出2015古民初字第00808号判决书，判决被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司在交强险内支付医疗费10000元，在第三者责任商业保险内赔偿医疗费238134.7元。后原告多次与被告协商未果，原告为维护自己的合法权益，根据中华人民共和国民事诉讼法的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。被告郝烈清无书面答辩意见。被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司辩称，对原告所诉交通事故的事实和责任认定无异议，事故车×××号在被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司投有交强险和限额50万元的第三者责任商业保险，×××车在我公司投有限额为20万元的第三者责任商业保险险，事故发生在保险期内属实。原告的损失主张应在主车50万元第三者责任商业保险限额内进行赔偿，挂车部分保险限额不应赔偿。我公司已按2015年判决书支付了原告248134.78元医疗费用，现剩余限额为371865.22元。原告主张的其他各项费用标准应按事故发生时2015年标准进行确定，诉讼费、鉴定费我公司不承担，其余赔偿项目金额均过高，请依法判决。对无异议的事实，本院认定如下：2015年7月28日古交市公安局交通警察大队作出的并公交认字2005第00040号道路交通事故认定书查明的事实及责任认定。事故主车×××号在被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司投有交强险和限额50万的第三者责任商业保险，×××车在被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司投有限额为20万元的第三者责任商业保险，事故发生在保险期间内的事实。2015年7月13日原告李金鱼因交通事故受伤后先后在山西大医院、古交市矿区总医院、山西大医院住院治疗的事实。事故发生后，因原告起诉，本院已作出（2015）古民初字第00808号民事判决书，判决被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司支付原告李金鱼243184.78元医疗费的事实。经原告申请，本院委托山西儒林司法鉴定所对原告伤残进行了鉴定，2019年5月31日该鉴定所作出了司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李金鱼右踝关节强直于伸直位构成八级伤残一处，体表皮肤癜痕构成九级伤残一处，原告开支鉴定费1500元的事实。原、被告无异议，本院予以确认。对有争议的证据及事实认定如下：就被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司是否应在×××车的第三者责任商业保险20万元限额内承担赔偿责任的问题，被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司抗辩认为根据我公司商业三者险保险条款规定，主车和挂车同时投保的应以主车限额为限，即本案商业险范围内以50万商业险限额承担赔偿责任，并提交保险条款。原告质证意见认为，条款系被告内部条款，原告不知情，也不予认可。经本院审核，被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司未提交完整的保险合同，也未提交已对被保险人告知的相关证据，关联性无法确定，不予采信。就是否应赔偿原告误工费的问题，原告主张应参照2018年居民服务业年平均工资标准46693元赔偿其至定残前一日的误工费。被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司抗辩认为，原告未能提交误工证明、劳动合同，误工费不予认可。经本院审核，被告未提交充分证据及法律依据。原告因交通事故致残，客观上存在误工损失，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。因此被告的抗辩于法无据，不予采信。本院认为，被告郝烈清驾驶车牌号为×××号（×××）车发生交通事故致原告李金鱼受伤，后被古交市公安局交通警察大队认定郝烈清负事故全部责任，原告李金鱼无责任，事实清楚。原告作为赔偿权利人其有权要求被告赔偿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，原告李金鱼因遭受人身损害的各项费用应计算如下：1、医疗费31064元（根据原告提交的治疗医疗机构出具医药费收据凭证计算，不包括（2015）古民初字第00808号民事判决支付的医疗费）；2、误工费157910.9元（从受伤之日计算至定残前一日2019年5月30日。其中2015年7月13日至2015年12月31日，参照2015年度居民服务业年平均工资36933元计算；2016年1月1日至2016年12月31日，参照2016年度居民服务业年平均工资36307元计算；2017年1月1日至2017年12月31日，参照2017年度居民服务业年平均工资38547元计算；2018年1月1日至2019年5月30日，参照2018年度居民服务业年平均工资46693元计算）。3、护理费14192.6元（其中2015年住院134天，参照上2015年度居民服务业平均工资36933元，以一人护理计算；2018年住院6天，参照上2018年度居民服务业平均工资38547元，以一人护理计算）；4、住院伙食补助费14000元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费每日100元标准及原告的住院天数140天计算）；5、营养费7000元（根据诊断建议以住院天数140天，酌情以每天50元计算)；6、交通费2000元（客观上原告就医需交通消费，酌情考虑）；7、残疾赔偿金185547.5元（参照2015年城镇居民人均可支配收入25828元，结合原告伤残八级一处、九级一处及原告年龄计算，其中包含原告被抚养人生活费20248.3元---原告儿子倪磊华，2005年2月21日出生）；8、精神损害抚慰金15000元（客观上事故给原告造成残疾，结合原告伤残八级，酌情考虑），9、鉴定费1500元（以鉴定实际开支票据计算），以上费用共计428215元。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司首先在机动车强制责任保险限额内除已给付原告李金鱼医疗费10000元外，再给付原告李金鱼误工费78807.4元、护理费14192.6元、交通费2000元、精神损害抚慰金15000元，共计110000元。交强险赔偿不足部分的医疗费31064元、住院伙食补助费14000元、营养费7000元、误工费79103.5元、残疾赔偿金185547.5元、鉴定费1500元，共计318215元，由被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司在事故车（主车、挂车）第三者责任商业保险责任限额内赔偿。综上所述，原告李金鱼因交通事故致其受伤后，其合理的赔偿请求，应予支持，其他不予支持。被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司抗辩不应在挂车第三者责任商业保险责任限额承担赔偿责任，依据不足，不予支持，被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司应在主挂车第三者责任商业保险限额总额70万元内赔付原告。被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司抗辩不应承担诉讼费、鉴定费，但未提交证据证明双方在合同条款中有明确约定。《中华人民共和国保险法》规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担，因此被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司抗辩理由不能成立，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险责任限额内除已给付原告的医疗费10000元外，再给付原告李金鱼误工费78807.4元、护理费14192.6元、交通费2000元、精神损害抚慰金15000元，共计金额110000元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的第三者商业保险责任限额内除已给付原告的医疗费238134.78元外，再给付原告李金鱼医疗费31064元、住院伙食补助费14000元、营养费7000元、误工费79103.5元、残疾赔偿金185547.5元、鉴定费1500元，共计金额318215元。三、驳回原告李金鱼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4535元，原告李金鱼负担673元，被告中华联合财产保险股份有限公司山西分公司负担3862元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审判员  张学平二〇二〇年二月六日书记员  冯 丹