北京市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2019）京01民终10452号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地河北省石家庄市裕华区育才街**中悦大厦****。负责人：陈涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈祎萌，北京楷汇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王素格，女，1960年4月16日出生，住北京市延庆区。委托诉讼代理人：李姣姣，广东国晖（北京）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：芦全军，男，1972年11月24日出生，住北京市延庆区旧县。上诉人中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王素格、芦全军机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市延庆区人民法院（2019）京0119民初8329号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月1日立案后，依法组成合议庭，因符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，不开庭进行了审理，本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审法院判决，改判保险公司少赔偿医疗费14000元。事实和理由：王素格只提供了门诊发票，票据总额与一审认定的15329.72元差距较大，且未释明理由。王素格、芦全军辩称，同意一审判决，不同意保险公司的请求和理由。王素格向一审法院起诉请求：请求法院判令对方赔偿医疗费15329.72元、住院伙食补助费2100元、营养费6000元、护理费16200元、误工费24267元、鉴定费3523.39元、残疾赔偿金203970元、精神损害抚慰金15000元、交通费1000元、财产损失2000元，共计289390.11元。以上损失由保险公司在交强险范围内赔付，不足部分由保险公司在商业三者险范围内赔付，仍有不足部分由芦全军承担。一审法院认定事实：2018年9月24日14时30分，王素格驾驶电动三轮车由西向东行驶至北京市延庆区X乡X村村东处时，芦全军驾驶小客车（车牌号×××）与王素格的车辆相撞，造成王素格身体受伤、电动三轮车受损。该事故经北京市公安局延庆分局交通支队永宁中队认定芦全军负事故全部责任。后王素格经北京市延庆区医院进行治疗，经诊断伤情为：左肱骨大结节骨折、骨盆骨折、髌骨骨折、左肩胛冈骨折等，并住院治疗共21天，芦全军为王素格支付了部分医疗费及护理费，王素格自行支付医疗费15329.72元。2019年4月26日王素格经北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心鉴定，伤残等级为骨盆畸形愈合符合十级伤残，左肩关节功能部分丧失符合十级伤残，累计伤残赔偿指数为15%。2019年7月19日，王素格诉至法院，要求保险公司、芦全军赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失等经济损失共计289390.11元，并要求保险公司在交强险及商业三者险理赔范围内赔付，不足部分由芦全军承担。本案在审理过程中，保险公司同意在芦全军驾驶车辆的交强险及商业三者险理赔限额内赔偿王素格合理损失，但认为王素格主张的鉴定费、诉讼费系间接损失，因此依据其与被保险人之间的保险合同约定，不应承担理赔责任；芦全军要求保险公司承担理赔责任，但不同意承担鉴定费、诉讼费，为此双方未能协商解决。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，系机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；同时投保有第三者责任商业保险的，对于交强险不足以赔偿的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案芦全军驾驶车辆与王素格驾驶的车辆相撞，致使王素格身体受伤、电动三轮车受损，该事故经北京市公安局延庆分局交通支队永宁中队认定芦全军负事故全部责任，为此保险公司作为芦全军驾驶车辆的机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的保险人，应当在交强险及商业三者险的理赔限额内赔偿王素格的合理的经济损失。关于王素格所主张的鉴定费、诉讼费，不在保险理赔范围，故应由芦全军承担赔偿责任；关于王素格经济损失额，依据其提供的证据并采纳双方的合理意见依法确认：医疗费15329.72元、住院伙食补助费2100元（21天x100元/天）、营养费6000元（120天x50元/天）、护理费9000元（出院后90天x100元/天）、误工费12000元（120天x100元/天）、鉴定费3523.39元、残疾赔偿金203970元（67990元/年×20年×15%）、精神损害抚慰金7500元、交通费800元、财产损失1000元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在芦全军驾驶车辆的机动车第三者责任强制保险限额内赔偿王素格医疗费10000元、护理费9000元、误工费12000元、残疾赔偿金80700元、精神损害抚慰金7500元、交通费800元、财产损失1000元（于判决生效后七日内履行）；二、中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在芦全军驾驶车辆的机动车第三者责任商业保险限额内赔偿王素格医疗费5329.72元、住院伙食补助费2100元、营养费6000元、残疾赔偿金123270元（于判决生效后七日内履行）；三、芦全军赔偿王素格鉴定费3523.39元（于判决生效后七日内履行）；四、驳回王素格的其他诉讼请求。本院二审期间，双方当事人没有提交新证据。本院另查明，二审期间，王素格陈述一审期间共交了1329.72元的医疗费交费单，其同意在本案中将保险公司主张的14000元医疗费数额减掉。芦全军称其同意将其手中持有的40089.69元医疗单据中王素格自己交纳的12084.69元医疗费在其从保险公司理赔后还给王素格。本院认为一审判决认定的证据真实有效，本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。二审中，王素格认可其一审提交的医疗费票据共计1329.72元，故应当按其提交的票据数额对医疗费进行认定。一审法院判决保险公司在交强险和三者险内共计赔付医疗费15329.72元缺少事实和法律依据，本院予以改判。保险公司的上诉请求成立，本院予以支持。综上所述，保险公司之上诉请求，本院予以支持。一审法院判决认定事实不清，处理结果不当，应予改判。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持北京市延庆区人民法院（2019）京0119民初8329号民事判决第三项；二、撤销北京市延庆区人民法院（2019）京0119民初8329号民事判决第一项、第二项、第四项；三、中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在芦全军驾驶车辆的机动车第三者责任强制保险限额内赔偿王素格医疗费1329.72元、护理费9000元、误工费12000元、残疾赔偿金80700元、精神损害抚慰金7500元、交通费800元、财产损失1000元（于本判决生效后七日内履行）；四、中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在芦全军驾驶车辆的机动车第三者责任商业保险限额内赔偿王素格住院伙食补助费2100元、营养费6000元、残疾赔偿金123270元（于本判决生效后七日内履行）；五、驳回王素格的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2820元，由王素格负担411元（已交纳），由芦全军负担2409元（于本判决生效后七日内交纳）。二审案件受理费150元，由王素格负担（于本判决生效后七日内交纳）。本判决为终审判决。审 判 长 赵小军审 判 员 郭 勇审 判 员 唐述梁二〇一九年十一月二十日法官助理 任可娜书 记 员 张梦晓