安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1122民初3969号原告：王道梅，女，1958年1月16日生，汉族，户籍地安徽省来安县，现住安徽省来安县。委托诉讼代理人：史佃文，安徽皖新律师事务所律师。被告：胡增标，男，1970年1月4生，汉族，住安徽省来安县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**，统一社会信用代码9132010083490580XH。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：汪春浩，江苏华庭律师事务所律师。原告王道梅与被告胡增标、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人民财保南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王道梅及其委托诉讼代理人史佃文、被告胡增标、人民财保南京分公司委托诉讼代理人汪春浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王道梅向本院提出诉讼请求：一、判决被告赔偿原告损失127985.21元，其中医疗费8146.21元，伙食补助费300元（50元/天×6天），营养费3600元（30元/天×120天），护理费11953元（90天×132.8元/天），误工费22400元（240天×2800元/月÷30天），残疾赔偿金68786元（34393元×2），鉴定费1800元，精神抚慰金8000元，交通费3000元；二、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年7月11日，胡增标驾驶苏Ａ×××**号小型轿车，沿京福线行驶至1092公里200米处时，与番克尧所骑电动自行车发生碰撞，致电动车乘车人王道梅受伤，经认定，胡增标负事故的全部责任。王道梅受伤后来安县第二人民医院、南京张文新骨伤科医院住院治疗，治疗终结后经鉴定构成十级伤残。事故车辆在人民财保南京分公司投保了交强险和100万元不计免赔商业第三者责任险，本起事故发生在保险期间内，原告现起诉，请求法院依法判决。胡增标辩称：要求保险公司按照法律依据给原告赔偿，要求原告返还垫付款。人民财保南京分公司辩称：对事故发生的事实和责任划分无异议，肇事车辆在其司投保交强险和商业三者险100万不计免赔，事故发生在保险期限内。本案原告的伤残其司需阅片保留重新鉴定的申请，超过退休年龄其司不认可误工费，如构成伤残认可农村标准。诉讼费和鉴定费不予承担。本院经审理认定事实如下：对交通事故的发生、责任认定及车辆保险情况，当事人均无异议，本院予以确认。事故发生后，王道梅到来安县第二人民医院门诊检查，共花去检查费1431.22元，2018年7月18日，王道梅入南京张文新骨伤科医院住院，2018年7月24日出院，住院6天，诊断为：左足距骨骨折、左外踝骨折，花去医疗费4896元，该费用经来安县城乡居民医疗保险报销882.49元。后王道梅经门诊复查，花去检查费366元。2019年3月20日至2019年5月7日，王道梅先后到南京明基医院检查，共花去检查费1452.89元。2019年9月3日，王道梅委托安徽工正司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。该所于2019年9月4日作出皖公正司鉴所[2019]临鉴字第1099号司法鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人王道梅左踝关节活动功能障碍，属十级伤残；2、被鉴定人王道梅的误工期为240日、护理期90日、营养期120日。王道梅花去鉴定费1800元。王道梅，系农村户籍，事故发生前一年，居住在来安县汊河镇老104国道**，2017年7月，其家土地房屋被征迁，在王德田个体经营部工作。事故发生后，胡增标垫付医疗费5000元。上述事实，有双方当事人的陈述，王道梅提供的身份信息、道路交通事故认定书，驾驶证、行驶证、保险单、来安县第二人民医院门诊病历、南京张文新骨伤科医院门诊病历、住院病案、南京明基医院病历、检查报告、医疗费票据、安徽公正司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费收据，征迁集体所有土地房屋补偿安置协议书、营业执照、证明等证据在卷佐证。本院认为：综合双方当事人的诉辩主张及其在庭审中的举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、王道梅的合法损失是多少？二、各被告如何承担赔偿责任？对于争议焦点一，医疗费8146.11元，扣除医保报销费用882.49元，尚有医疗费7263.62元，有王道梅提供的来安县第二人民医院病历、医疗费收据、南京张文新骨伤科医院病历、病案、医疗费收据、南京明基医院病历、检查报告、医疗费票据等为证，本院予以确认，人民财保南京分公司辩称医疗费系复印件不予认可，经本院查核，已扣除医保报销费用，未报销费用应当予以认定，故对人民财保南京分公司部分抗辩意见予以采纳；住院；住院伙食补助费梅诉请50元/天，符合相关规定，结合住院天数，对其诉请伙食补助费为300元（6天×50元/天），本院予以支持；护理费，王道梅诉请护理费标准133元/天，超出本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，结合鉴定意见，本院计算其护理费为11113.15元（45070元/年÷365天×90天）；营养费，王道梅诉请30元/天，符合相关规定，对其诉请营养费为3600元（120天×30元/天），本院予以支持；误工费，王道梅诉请2800元/月,其虽提供在王德田个体经营部工作证明，但其未能提供工资发放相关证据，因王道梅已年满六十周岁，劳动能力较弱，结合鉴定意见，本院酌定其误工费为14400元（240天×60元/天），人民财保南京分公司辩称不承担误工费理由不能成立，本院不予采纳；残疾赔偿金，王道梅虽系农村户籍，但其在事故发生前，土地房屋已被征收，居住，居住在城镇城镇工作，其主张残疾赔偿金按安徽省城镇居民可支配收入标准34393元/年计算，未违反法律规定，结合鉴定意见，对其诉请残疾赔偿金68786元（34393元×20年×10%），本院予以支持。人民财保南京分公司辩称王道梅残疾赔偿标准应按安徽省农村居民标准赔偿理由不能成立，本院不予采纳；精神损害抚慰金，根据损害后果，结合过错程度、本地生活水平等因素，对王道梅诉请精神抚慰金8000元，本院予以支持；交通费，王道梅虽未能提供交通费票据，但因其受伤治疗必然发生交通费用，本院结合其伤情和就医地点、时间、次数等，酌定其交通费600元；鉴定费1800元，有票据为证，本院予以支持，人民财保南京分公司辩称不承担诉讼费、鉴定费，因未提供相关证据证明，本院不予采纳。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的范围、项目、标准计算，王道梅的损失为：医疗费7263.62元、住院伙食补助费300元、营养费3600元、护理费11113.15元、误工费14400元、残疾赔偿金68786元、精神抚慰金8000元、交通费600元、鉴定费1800元，合计115862.77元。对于争议焦点二，公民因生命健康受侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案事故责任认定书认定，胡增标负事故的全部责任，故王道梅的各项损失应由胡增标赔偿，因事故车辆在人民财保南京分公司投保了交强险及100万元三者险不计免赔，事故发生在保险期间内，故王道梅的各项损失，应先由人民财保南京分公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由人民财保南京分公司在三责险范围内承担。王道梅的各项损失计115862.77元，未超出保险限额，应由人民财保南京分公司赔偿。事故发生后，胡增标垫付5000元，从人民财保南京分公司保险赔偿款中予以扣除，由人民财保南京分公司予以返还，故人民财保南京分公司尚需赔偿王道梅损失计110862.77元（115862.77元-5000元）。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十条第一款，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王道梅因交通事故造成的经济损失计110862.77元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内返还被告胡增标垫付款5000元。三、驳回原告王道梅的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2860元，减半收取1430元，由原告王道梅负担192元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1238元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。附：执行款交付银行户名：来安县人民法院；账号：20000350242210300000018；开户行：来安县农村商业银行新河支行。审判员  查凤云二〇一九年十一月二十九日法官助理杜海婷书记员朱洁附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一百一十条第一款自然人享受生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院、住院费等收款凭证病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。