湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0624民初2784号原告:谢海军，男，汉族，1968年1月29日出生，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人：甘跃进（特别授权），男，汉族，1958年4月14日出生，住湖南省湘阴县，系公民代理。被告:夏亮，男，汉族，1986年9月19日出生，住湖南省湘阴县。被告:永诚财产保险股份有限公司长沙中心支公司，（以下简称永诚财险长沙中心支公司）住所地:湖南省长沙市芙蓉区隆平路**东科园****。统一社会信用代码：9143010068952134XY。负责人:张华，系公司总经理。委托诉讼代理人:朱丹（特别授权），女，汉族，1983年10月16日出生，住湖南省长沙市天心区，系该公司员工。原告谢海军与被告夏亮、永诚财险长沙中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员贺应征独任审判公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人甘跃进及被告永诚财险长沙中心支公司委托诉讼代理人朱丹均到庭参加了诉讼，被告夏亮经本院传唤未到庭参加诉讼，依法缺席审理，本案现已审理终结。原告谢海军提出以下诉讼请求：1、判令被告夏亮赔偿原告因道路交通事故造成的前期住院期间医疗费:225329.12元，2、判令被告永诚财险长沙中心支公司代为赔偿原告的前期医疗费，3、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年08月16日19时10分，被告夏亮驾驶湘Ｆ×××**小型轿车由湘阴县白泥湖乡杨家村方向往湘阴县白泥湖乡马头山村方向行驶,当车辆行驶至湘阴县路段时，与同向行驶的原告驾驶的普通两轮摩托车相撞,造成原告受伤，车辆受损的道路交通事故。事故发生后，经湘阴县交警大队现场查勘，调查取证，并作出了阴公交（认）字［2019］第50029号道路交通事故认定书，认定被告夏亮负事故的全部责任，原告谢海军不负事故责任。经查，被告夏亮所驾驶的湘Ｆ×××**小型轿车已在被告永诚财险长沙中心支公司承保了交强险、商业三责险限额100万元及不计免赔特约保险，且该事故发生在保险有效期内。原告谢海军受伤后被送往中南大学湘雅医院抢救治疗，诊断为：1.重型颅脑外伤，颅骨骨折，颅内血肿清除术后（右侧额颞顶部＋左枕部）去骨瓣减压术；2.肺部感染，气管切开术后；3.右侧胫后静脉血栓形成；4.肋骨骨折；5.中度贫血；6.白细胞减少症；7.肠道真菌感染。功能诊断：1.意识障碍；2.肢体运动功能障碍‘3.ＡＤＬ完全依赖。原告伤情严重，治疗费用大，被告永诚财险长沙中心支公司不同意提前支付费用，因此酿成纠纷，请求人民法院依法判决。被告夏亮书面答辩称：1、对事故责任认定无异议，2、请求人民法院判令被告永诚财险长沙中心支公司承担代为赔偿义务，3、对原告证据目录及赔偿明细无异议，4、他已垫付原告医疗费60,000元，5、核减非医保比例不超过12%，6、不承担诉讼费用。被告永诚财险长沙中心支公司辩称：1.肇事车辆在保险公司投保了交强险、商业三责险限额100万元及不计免赔特约保险，事故发生在保险有效期内；2.对事故真实性和责任认定有异议，且答辩人已向岳阳市公安局交警支队提供了举报信，已经受理，建议法庭待新的事故责任认定出来后再审理；3.对原告的医药费用应当核减非医保用药不低于15%，如不同意就申请鉴定；4.保险公司不是直接侵权人，不承担诉讼费用。经审理查明，2019年08月16日19时10分，被告夏亮驾驶湘Ｆ×××**小型轿车由湘阴县白泥湖乡杨家村方向往湘阴县白泥湖乡马头山村方向行驶,当车辆行驶至湘阴县路段时，与同向行驶的原告驾驶的普通两轮摩托车相撞,造成原告受伤，车辆受损的道路交通事故。事故发生后，经湘阴县交警大队现场查勘，调查取证，并作出了阴公交（认）字［2019］第50029号道路交通事故认定书，认定被告夏亮负事故的全部责任，原告谢海军不负事故责任。原告谢海军受伤后被送往中南大学湘雅医院抢救治疗，诊断为：1.重型颅脑外伤，颅骨骨折，颅内血肿清除术后（右侧额颞顶部＋左枕部）去骨瓣减压术；2.肺部感染，气管切开术后；3.右侧胫后静脉血栓形成；4.肋骨骨折；5.中度贫血；6.白细胞减少症；7.肠道真菌感染。功能诊断：1.意识障碍；2.肢体运动功能障碍3.ＡＤＬ完全依赖。原告伤情严重，治疗费用大，现已用去医药费用225329.12元，被告永诚财险长沙中心支公司已经垫付10000元医药费用，被告夏亮已经垫付医药费60000元。原告因为还需要继续治疗，急需医药费，要求被告夏亮及保险公司继续垫付医药费，多次协商未果，酿成纠纷。被告夏亮驾驶的湘Ｆ×××**小型轿车，已在被告永诚财险长沙中心支公司投保了交强险、商业三责险（限额100万元）及不计免赔特约保险，事故发生在保险有效期内。在审理过程中，被告永诚财险长沙中心支公司对本案的事故认定书有异议，要求待交警部门新的事故认定书出来再作审理，且当庭同意就责任比例协商处理，但未达成一致意见。被告永诚财险长沙中心支公司在一审辩论终结前没有提供相反的证据。本院认为，本案争议的焦点：一、原告的前期医药费用如何确定；二、原告的损失赔偿责任如何认定。一、原告损失金额的确定。原告因交通事故受伤后花去巨额医疗费用，目前原告治疗尚未终结，原告就已经产生的医疗费用主张权利，本院予以支持，其余损失可待确定后另行主张权利。本院依法审核原告的证据，至原告起诉时已经发生了医疗费225,329.12元，有原告提供的医药费票据予以佐证，予以确认。其中医药费核减非医保费用按15%的比例计算为32,300元。二、原告损失赔偿责任的认定。原告提供的道路交通事故认定书，认定被告夏亮负事故的全部责任，原告谢海军不负事故责任。被告永诚财险长沙中心支公司对事故责任有异议，认为原告自己准驾不符，应负事故责任；本院对其提出的“原告准驾不符”的异议予以采信，依据《中华人民共和国道路交通安全法》及《道路交通事故处理程序规定》的相关规定，以及原、被告的过错程度，本院确定由被告夏亮承担80%的赔偿责任，原告谢海军自行承担20%的责任。被告夏亮驾驶的湘Ｆ×××**小型轿车，已在被告永诚财险长沙中心支公司投保了交强险、商业三责险（限额100万元）及不计免赔保险，事故发生在保险有效期内。依据《中华人民共和国保险法》的相关规定，原告的损失应当先由被告永诚财险长沙中心支公司在机动车交强险限额内赔付10000元（医药费限额10000元），在商业三责险范围部分费用183029.12元赔付80%为146423.30元，合计赔偿156423.30元，减去垫付的10000元，还应赔偿原告146423.30元。由被告夏亮赔偿原告25840元（医保外费用32300元＊80%），其已经垫付费用，因原告还需要继续治疗，仍然需要医药费，被告夏亮今后还应赔偿原告损失，可以由双方进行结算。其余损失费用由原告谢海军自行承担。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十五条，《道路交通事故处理程序规定》第六十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告永诚财产保险股份有限公司长沙中心支公司在机动车交强险限额及商业三者险限额内赔偿原告谢海军前期医药费156,423.30元，减去垫付的医药费10,000元，还应赔付146,423.30元。上述赔偿款，限在本判决生效后十日支付至湘阴县人民法院执行款专户（账号：43001690066059123456000019，开户行：中国建设银行岳阳湘阴支行）。二、由被告夏亮赔偿原告谢海军医药费25,840元,因被告夏亮已垫付60,000元,由双方自行进行结算。三、驳回原告谢海军的其他诉讼请求。上述赔偿款，限在本判决生效后十日内支付至湘阴县人民法院执行款专户。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4,680元，减半收取2,340元，由被告夏亮承担1,872元，原告谢海军承担468元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  贺应征二〇一九年十一月十二日书记员  黎一笑附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。《机动车交通事故强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。