浙江省德清县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0521民初3891号 原告：沈根庆，男，1942年12月17日出生，汉族,住所地浙江省德清县。 委托诉讼代理人：张锦霞，德清县永安法律服务所法律工作者。 被告：俞根田，男，1958年1月8日出生，汉族,住所地浙江省德清县。 被告：天安财产保险股份有限公司德清支公司，住所地浙江省湖州市德清县武康街道英溪南路****六间、一层北面二间。 负责人：谢翔。 委托诉讼代理人：孟斌华，该单位工作人员。 原告沈根庆与被告俞根田、被告天安财产保险股份有限公司德清支公司（以下简称天安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案后，依法公开开庭进行了审理。原告沈根庆委托诉讼代理人张锦霞、被告俞根田、被告天安保险的委托诉讼代理人孟斌华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 沈根庆向本院提出诉讼请求：1.俞根田赔偿道路交通事故人身损害赔偿金合计93635元；2.天安保险在保险限额内直接承担赔偿责任。事实和理由：2018年7月31日5时40分，俞根田驾驶浙Ｅ×××××客车，途经临莫线秋山加油站往东一百米处时，与沈根庆骑行的电动自行车发生碰撞，造成沈根庆受伤及车辆受损的交通事故。沈根庆受伤后，被送往德清县人民医院、浙江省人民医院等医院救治，被诊断为右侧额顶颞部硬膜外血肿、顶骨骨折、右侧额叶脑挫伤、双侧××等。沈根庆伤情虽经住院治疗终结，仍留有较大后遗症，经鉴定，沈根庆伤情构成一项十级伤残。该起事故经德清县公安局交通警察大队认定，俞根田负事故主要责任，沈根庆与俞根田多次就损害赔偿协商未果，故成讼。另，浙Ｅ×××××客车在天安保险处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内。沈根庆认为，俞根田驾驶机动车与沈根庆发生交通事故且负主要责任，除依法在交强险限额内赔偿以外，对超出部分应承担80%的赔偿责任。天安保险作为浙Ｅ×××××客车的保险人，应当根据保险法有关规定，在保险限额内直接向沈根庆赔偿。 俞根田辩称：1.事故中花去施救费400元，并为沈根庆先行垫付相关费用5000元，要求在本案中一并处理；2.不承担保险公司不予赔偿的部分。 天安保险辩称：1.事故车辆在天安保险投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔；2.对事故发生及责任认定无异议，因事故认定书上对沈根庆的交通方式认定为其他，故对赔偿责任认可70%；3.天安保险已先行理赔医药费23416元，要求在本案中一并处理；4.鉴定费保险公司不予承担；5.伤残赔偿金年限应为4年，认可22229.6元；6.护理费认可10800元；7.交通费没有异议；8.精神抚慰金认可3500元；9.医药费认可30000元；10.住院伙食补助费认可1245元；11.营养费没有异议；12.伤残鉴定费不予认可；13.修理费415元不予认可；14.施救费没有异议；15.诉讼费不承担。 经开庭审理，本院认定事实如下：2018年7月31日5时40分，俞根田驾驶车牌号为浙Ｅ×××××的小型客车，途经临莫线秋山加油站往东一百米处时，与沈根庆骑行的电动自行车发生碰撞，造成沈根庆受伤及双方车辆受损的交通事故。经交警部门认定，俞根田驾驶机动车未注意前方道路安全，负事故主要责任；沈根庆驾驶车辆未按规定的车道行驶，负事故次要责任。沈根庆受伤后，于2018年8月日起在浙江省人民医院住院治疗15天，诊断为：蛛网膜下腔出血、右侧额顶颞部硬膜外血肿、右侧额顶颞部硬膜下血肿、顶骨骨折、右侧额叶脑挫伤、双侧××、肝功能异常。2018年8月16日起沈根庆在德清县人民医院住院治疗34天，诊断为：××、脑挫伤伴硬膜下血肿、高血压病、肝功能异常、低钾血症。2019年5月20日，湖州市第三人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为：沈根庆目前患有脑外伤所致精神障碍，与交通事故有直接因果关系，评定为十级伤残。2019年7月29日，湖州浙北司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定沈根庆伤后护理期限拟为2个半月，营养期拟为2个半月。浙Ｅ×××××号小型客车在天安保险处投保了交强险及商业三者险(限额50万元附不计免赔)，事故发生在保险期限内。 本案审理过程中，天安保险申请对沈根庆因××、肝功能异常等疾病在德清县人民医院住院治疗（住院时间2018年8月16日至2018年9月19日）与本次交通事故是否存在直接因果关系进行司法鉴定，并对沈根庆医疗费用的合理性进行评定。本院依法予以准许，并委托杭州明皓司法鉴定所对上述事项进行鉴定。2019年11月1日，杭州明皓司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为：沈根庆在2018年8月16日因××、肝功能异常等疾病在德清县人民医院住院治疗，与其在2018年7月31日发生的额道路交通事故之间存在因果关系，发生的道路交通事故在其本次住院治疗的参与度为75%左右较为合理；沈根庆在浙江省人民医院住院医疗费应属基本合理；沈根庆在德清县人民医院住院医疗费，针对其发生的道路交通事故而言，其合理性在75%左右；沈根庆门诊医疗费（收费票据26张）中，除2018年10月9日、11月8日、11月27日门诊医疗费（收费票据6张）难以分析合理性外，其余门诊医疗费应属基本合理。该次鉴定产生鉴定费用2850元，由天安保险先行垫付。 另查明，事故发生后，俞根田为沈根庆先行垫付相关费用5000元，并支付施救费400元，天安保险为沈根庆先行理赔医药费23416元，均要求在本案中一并处理。 本案中确认本次交通事故造成原告损失为： 医药费64871.38元（44732.72元+26851.54元×75%，含非医保6487.2元）； 住院伙食补助费1365元（15天×40元/天+34天×30元/天×75%）； 营养费2250元（75天×30元/天）； 护理费13650元（75天×182元/天）； 伤残赔偿金27787元（5年×55574元/年×10%）； 鉴定费3100元； 交通费500元； 精神抚慰金酌定4000元； 财产损失酌定450元； 上述损失合计117973.38元。 上述事实，有下列证据予以证明：1.道路交通事故认定书；2.病历材料；3.医药费发票及费用清单；4.鉴定意见书及鉴定费发票；5.户口簿；6.交通费发票；7.修理费发票、施救费发票；8.医学摄片；9.收条；10.电子回单打印件；11.庭审陈述。 本院认为，交警部门对该事故所作的事实及责任认定客观真实，予以采纳。俞根田因过错侵害他人合法权益，应承担相应侵权责任。天安保险作为肇事车辆交强险的保险人，依法应在交强险责任限额范围内先行赔偿；在交强险赔偿不足部分，根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由俞根田承担赔偿责任。因事故中俞根田驾驶机动车、沈根庆驾驶非机动车，故对沈根庆要求俞根田在交强险以外部分按主要责任80%的比例承担民事赔偿责任的意见予以支持。对天安保险提出交强险外承担70%的答辩意见，经审查交警部门虽在沈根庆交通方式上载明为其他，但在事故描述中为“电动自行车”，天安保险并未提交相应的证据对该电动自行车应被认定为机动车的情况予以证明，故不予采纳。对天安保险要求剔除不合理的医疗费用的答辩意见，对2018年8月16日至2018年9月19日期间在德清县人民医院产生的医药费及前往德清县人民医院治疗的救护车费合计26851.54元根据杭州明皓司法鉴定所的鉴定意见，认定其中有25%的不合理部分，予以扣除；对其余医药费发票的金额，杭州明皓司法鉴定所虽然对其中部分医疗费用认为难以分析合理性，但也并未明确排除其合理性，且天安保险也未就其该项答辩意见提供其他依据，故不在本案医药费金额中予以扣除。对沈根庆主张的人血白蛋白药物发票，经审查其发生在浙江省人民医院住院期间，且人血白蛋白与手术治疗有相关性，予以认可。对沈根庆主张的从药店购买阿托伐他汀钙片的发票，因其与经杭州明皓司法鉴定所鉴定基本合理的医药费发票中载明的药物一致，予以认可。对伤残赔偿金问题，天安保险主张按照4年计算没有法律依据，沈根庆虽已年逾75周岁，仍应按照5年计算。对城农标问题，沈根庆户口簿已载明其因被征地而农转非，故可以参照城镇标准赔偿。对财产损失，因沈根庆未提交正规的修理费发票，本院酌定其修理费、施救费合计为450元。综上，天安保险在交强险限额内承担保险理赔款56387元（医疗限额10000元+护理费13650元+伤残赔偿金27787元+交通费500元+精神抚慰金4000元+财产损失450元），应在商业三者险范围内承担保险理赔款46789.1元[（医药费64871.38元＋住院伙食补助费1365元+营养费2250元-交强险医疗限额10000元）×80%]，合计103176.1元，扣除已垫付医药费23416元后，还需承担79760.1元。俞根田应承担保险外赔偿部分2480元（鉴定费3100元×80%），因俞根田已垫付相关费用5000元，故无须另行支付。沈根庆应赔偿俞根田80元（施救费400元×20%）并返还俞根田垫付款2520元（5000元-2480元），合计2600元，从天安保险理赔款中直接支付给俞根田。对天安保险在本案中垫付的鉴定费2850元，天安保险在庭审中认可由其负担，故不再另行处理。经计算，天安保险应在交强险及商业三者险范围内支付保险理赔款79760.1元，其中支付给沈根庆77160.1元，支付给俞根田2600元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、天安财产保险股份有限公司德清支公司于本判决生效之日起三十日内在交强险及商业第三者责任险范围内支付保险理赔款79760.1元，其中支付给沈根庆77160.1元，支付给俞根田2600元； 二、驳回沈根庆的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费836元，减半交纳418元，由沈根庆负担62元，由俞根田负担356元，限于本判决生效之日起七日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。 审判员  冯晓芳 二〇一九年十一月二十九日 法官助理李腾 书记员  高 君