河南省新安县人民法院民 事 判 决 书(2018)豫0323民初3573号原告：马森，男，1994年10月2日出生，汉族，住新安县。委托代理人：王建北，河南大鑫律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司。住所地：洛阳市涧西区黄河路南段地久商务大厦。统一社会信用代码：9141030078915185XN。负责人：郑善芳，该公司总经理。委托代理人：任哲，该公司员工。委托代理人：孙嘉梁，该公司员工。原告马森诉被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称阳光财险洛阳公司）为保险合同责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告马森及其委托代理人王建北，被告阳光财险洛阳公司的委托代理人任哲、孙嘉梁均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马森诉称：原告于2016年10月21日购买豫Ｃ×××××号小型车，该车购买价格10.1万元，同日在被告处购买机动车损失保险，保险金额10.1万元；在被告处购买阳光驾乘无忧意外伤害保险，驾驶或乘坐家用汽车意外害身故10万元/座。上述保险的保险期间自2016年10月21日17时起至2017年10月21日24时止。2017年7月5日23时52分左右，原告驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车（后排乘坐柳琳琳），沿310国道由东向西行驶至新安县铁门镇庙头村铁路道口处驶出路外，与道路北侧的铁轨护栏相撞，造成车辆受损、铁路护栏损坏、原告轻微受伤、柳琳琳死亡的交通事故。事故发生后，道口工作人员拨打120急救电话，原告联系其父亲马营、其朋友宁新宜等人到达现场，宁新宜到场后拨打110报警，原告父亲马营于2017年7月6日1时56分拨打被告保险电话后被告工作人员到达现场，120到达后发现柳琳琳已经死亡将其尸体拉走，交警于2017年7月6日6时20分到达现场勘验，马营联系原告到交警队接受调查。新安县公安交通警察大队2017年7月12日作出的新公交认字【2017】第108号道路交通事故责任认定书，认为原告饮酒后驾车未保持安全车速、发生交通事故后逃逸是事故发生的原因，负事故的全部责任。后原告向洛阳市公安局交通警察支队提出复核申请，洛阳市公安局交通警察支队2017年7月24日以新安县人民检察院于2017年7月20日对交通肇事犯罪嫌疑人原告作出批准逮捕决定为由作出洛公交不受字【2017】第018号道路交通事故认定复核不予受理通知书，对原告的复核申请不予受理。2018年4月24日新安县人民法院作出(2018）豫0323刑初50号刑事判决书，该判决书对原告的饮酒后驾车及发生交通事故后逃逸均没有认定，原告依据(2018)豫0323刑初50号刑事判决书向被告申请理赔，被告以新安县公安交通警察大队2017年7月12日作出的新公交认字【2017】第108号道路交通事故责任认定书认定的结果为由拒绝赔付。期间原告家属已经赔偿柳琳琳家属30.3万元。综上，原告无奈诉至法院，请求法院查明事实，支持原告的诉讼请求，已维护原告的合法权益。诉讼请求：请求判令被告支付原告阳光驾乘无忧意外伤害保险赔偿金、车辆损失保险赔偿金等共计198304元并承担本案诉讼费及鉴定费用。被告阳光财险洛阳公司辩称：本次事故中，原告车辆驾驶员系饮酒且逃逸，事故认定书上已明确记载，根据原告购买的保险责任免除及商业机动车损失保险责任免除第8条第2项，不属于保险责任，因此我司不予承担。经审理查明：2017年7月5日23时52分左右，原告马森驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车（后排乘坐柳琳琳），沿310国道由东向西行驶至新安县铁门镇庙头村铁路道口处驶出路外，与道路北侧的铁轨护栏相撞，造成车辆受损、铁路护栏损坏、原告马森轻微受伤、柳琳琳死亡的交通事故。事故发生后，道口工作人员拨打120急救电话，原告马森联系其父亲马营、其朋友宁新宜等人到达现场，宁新宜到场后拨打110报警，120到达后发现柳琳琳已经死亡将其尸体拉走，原告马森离开现场，马营、宁新宜在现场等待交警处理事故，交警于6日6时20分到达现场勘验，马营遂联系原告马森到交警队接受调查，原告马森于6日9时左右到新安县××队接受调查。事故处理过程中，经新安县公安交通警察大队委托，河南金剑司法鉴定中心于2017年7月11日作出豫金剑司鉴中【2017】毒鉴字第1772号司法鉴定意见书，鉴定意见为：所送马森血液中未检出乙醇。2017年7月12日，新安县公安交通警察大队作出新公交认字【2017】第108号道路交通事故认定书，认定马森饮酒后驾车未保持安全车速、发生交通事故后逃逸是事故发生的原因，马森负事故全部责任，乘车人柳琳琳不负事故责任。后原告向洛阳市公安局交通警察支队提出复核申请，洛阳市公安局交通警察支队于2017年7月24日以新安县人民检察院于2017年7月20日对交通肇事犯罪嫌疑人即原告马森作出批准逮捕决定为由作出洛公交不受字【2017】第018号道路交通事故认定复核不予受理通知书，对原告的复核申请不予受理。新安县人民法院于2018年4月24日作出(2018）豫0323刑初50号刑事判决书，该判决书对原告的饮酒后驾车及发生交通事故后逃逸均没有认定，对司法鉴定书中显示的原告马森血液中未检出乙醇及原告所述情节予以认定，认定原告马森负事故全部责任。本案审理过程中，经我院委托，河南西力价格评估咨询有限公司于2018年10月18日作出河西价评损字【2018年】第0113号车牌号码“豫Ｃ×××××”小型轿车损失价格鉴定评估意见书，评估意见为：经评估、计算，标的在评估基准日的评估价值为损失价值98304元，现状（残值）评估价值1275元。原告支付鉴定费1500元。同时查明，2017年8月16日，原告马森与柳琳琳家属达成以下协议：1、马森一次性承担柳琳琳丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费、精神抚慰金等费用合计为303000元；2、马森医疗费及本车车损、施救费等费用由本人承担。此事故一次性处理结束，过后互不追纠。截止至2017年8月16日原告马森已履行全部赔偿责任。另查明，原告马森驾驶的豫Ｃ×××××号小型轿车的登记所有人为其本人，该车在被告阳光财险洛阳公司投保有交强险、商业三责险（限额500000元）及机动车损失保险（限额101000元）、阳光驾乘无忧意外伤害保险且附加不计免赔。事故发生时均在保险有效期间内。本院认为：依法成立的合同，受法律保护。新安县人民法院作出的(2018）豫0323刑初50号刑事判决书，不认定马森饮酒及逃逸，认定马森负事故全部责任，柳琳琳不负事故责任，该刑事判决书有事实根据和法律依据，本院予以采信。本次事故属于保险事故，被告阳光财险洛阳公司作为保险人，应按照合同约定履行赔付义务，投保人马森依照合同约定享有向被告阳光财险洛阳公司主张理赔的权利。根据双方提交的有效证据及质证意见，本院能够认定原告马森本案的损失为1、向柳琳琳家属支付的赔偿款303000元；2、车辆损失费98304元，河南西力价格评估咨询有限公司作出的河西价评损字【2018年】第0113号车牌号码“豫Ｃ×××××”小型轿车损失价格鉴定评估意见书，该评估程序合法，评估机构及人员具备相应资质，本院予以认定。以上损失合计401304元。原告主张被告阳光财险洛阳公司在阳光驾乘无忧意外伤害保险限额范围内赔付原告马森因交通事故向柳琳琳家属支付的赔偿款100000元（意外伤害身故、残疾限额100000元）及在机动车损失保险限额范围内赔付原告马森因交通事故造成的车辆损失费98304元不超出合理范围，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应于本判决生效后十日内在阳光驾乘无忧意外伤害保险限额范围内赔付原告马森因交通事故向柳琳琳家属支付的赔偿款100000元；二、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应于本判决生效后十日内在机动车损失保险限额范围内赔付原告马森因交通事故造成的车辆损失费98304元;如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4266元、鉴定费1500元，共计5766元,由被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审 判 长  王保平人民陪审员  孟庆鹏人民陪审员  苏立子二〇一九年二月十八日书 记 员  邓月兰