江苏省盐城市盐都区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0903民初3359号 原告：孙汉桃，男，1967年9月18日生，汉族，居民，住盐城市盐都区。 委托诉讼代理人：杭凤，江苏法岭律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张洪健，盐城市亭湖区五星法律服务所法律工作者。 被告：张加友，男，1981年10月15日生，汉族，居民，住盐城市盐都区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司，住所地为宿迁市发展大道17号。 负责人：莫险峰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈海燕，江苏昊业律师事务所律师。 原告孙汉桃与被告张加友、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司(以下简称保险公司)健康权纠纷一案,本院于2018年7月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙汉桃的委托诉讼代理人杭凤、张洪健，被告张加友、被告保险公司负责人莫险峰的委托诉讼代理人陈海燕均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙汉桃向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告孙汉桃各项费用人民币163207元（不包含被告垫付的医药费）；2、被告承担本案的诉讼费及鉴定费。 事实与理由：2016年1月24日21时40分左右，被告张加友在秦南镇陇尖村部西边驾驶吊机吊运钢板，吊运途中，钢板滑落砸中卡车旁边的工人孙汉桃的腿部，致原告孙汉桃腿部受伤。原告伤后被送至盐城市第三人民医院进行救治，诊断为右股骨干骨折等，花去医疗费近6万多元等，现原告治疗终结。被告张加友所有并驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告张加友辩称，对事故发生的事实没有异议。我驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和50万元不计免赔三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我向原告垫付医药费62965.86元，出院之后到乡镇卫生所垫支3874元（含交通费），请求人民法院依法一并处理。 被告保险公司辩称：1、本案并非道路交通事故，而是一般的侵权事故，交强险不应当予以赔偿；2、对于滨海县人民医院的鉴定报告，因原告的事故并非是道路交通事故，该司法鉴定意见书鉴定依据适用了道路事故赔偿标准，原告的伤情为股骨头中下段骨折，并没有累及到膝关节面，不具有活动受限的病理基础，因此，我公司对于该伤残不予认可，要求重新鉴定，庭后提供重新鉴定申请书；3、就本案侵权事故发生的形成原因，我公司认为原告方也存在过错，原告作为成年人，当看到施工车辆在进行施工时，应当积极主动避让，保持一段安全距离，但原告没有尽到应有的注意义务，我方认为应当承担主要责任；4、根据保险合同的特别约定，特种车辆（如起重车及自卸车等）从事行业操作中因机械失灵或者严重违反操作规程造成保险车辆损失或者第三人经济损失的赔偿责任，保险人均不付赔偿责任。从本案的原告方提供的资料看，本案的驾驶人员车辆有可能存在机械失灵或者违反操作程序，否则不会在吊货物中因操作不当致使货物掉落而砸伤本案的原告。因此，根据本条的特别约定，我公司属于免责赔偿范围。本案的诉讼费和鉴定费我司不予承担。 原告孙汉桃为证明其主张，向法庭提供了如下证据：1、2016年1月24日接处警工作登记表一份，事故发生后盐城市盐都区公安局接到报案后到现场进行接警，证明事故发生的过程；2、驾驶证、行驶证复印件各一份，证明被告的驾驶资格及车辆行驶资格； 3、保单复印件两份，证明事故车辆投保情况，机动车商业三者险中包括起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款；4、盐城市第三人民医院病历、出院记录，证明原告受伤治疗情况；5、亭湖区五星街道办事处出具的证明一份，证明原告居住情况；6、2018年10月30日滨海县人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，证明原告的伤残等级及三期并出具鉴定费1750元；7、2019年1月21日滨海县人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，证明原告的伤残等级及三期并支出鉴定费1750元。 经质证，被告保险公司对原告提供的证据1认为原告没有提供交警部门出具的道路交通事故证明或者事故责任认定书，仅出具了一份接处警记录，该份证据不能作为认定道路交通事故的依据标准。对证据2无异议。对证据3投保事实予以认可，从原告提供保单的特别约定条款，认为其公司答辩意见是有依据的。对证据4从医院的治疗资料可以看出原告的伤情为股骨头中下段骨折，没有累及膝关节的活动面，不具有病理基础。对证据5真实性不予认可，原告在该小区居住时间较长，公安机关应当有相应的备案，仅凭该份单一证据，不能认定原告的赔偿标准适用城镇标准，且该份证明不符合有关证明要求。对证据6鉴定报告不认可，认为不应当适用道标，本案不属于道路交通事故，原告的伤情没有累及到关节面，对原告的活动度没有影响。对伤残不予认可，误工期和护理期认为过长，营养期认可。对证据7原告重新鉴定应按三部委的人伤分级标准，不应适用江苏省的人体损伤标准进行鉴定。被告张加友对原告提供的证据无异议。 被告张加友提交医药费票据一组和交通费票据一组，证明其垫付的费用。经质证，被告保险公司及原告对此证据均无异议。 根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月24日21时40分左右，被告张加友在秦南镇陇尖村部西边驾驶吊机吊运钢板，吊运途中，钢板滑落砸中卡车旁边的工人孙汉桃的腿部，致原告孙汉桃腿部受伤。原告伤后被送至盐城市第三人民医院进行救治，诊断为右股骨干骨折等，于2018年1月3日治疗结束。其中被告张加友垫付医药费65560.96元。苏Ｊ×××××重型普通货车所有人系被告张加友，该车在被告保险公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。根据原告孙汉桃的申请，对涉案原告孙汉桃的伤残等级等事项，本院依法委托了盐城市滨海县人民医院司法鉴定所进行法医学鉴定，该所作出了滨人医司鉴所【2018】临鉴字第350号鉴定意见为：被鉴定人孙汉桃因交通事故致右股骨中下段骨折，其损伤遗留右下肢丧失功能10%以上已构成道路交通事故十级伤残；被鉴定人孙汉桃伤后需给予护理120日（住院期间2人，出院后1人），营养支持90日，误工期限为270日为宜。由于标准有误，对原告的伤情按人身损害的标准是否构成伤残等情况，本院依据规定委托了盐城市滨海县人民医院司法鉴定所进行法医学鉴定，该所作出了滨人医司鉴所【2019】临鉴字第6号鉴定意见为：被鉴定人孙汉桃因意外致右股骨中下段骨折，其损伤遗留右膝关节功能丧失25%以上已构成人体损伤致残程度十级伤残；被鉴定人孙汉桃伤后需给予护理120日（住院期间2人，出院后1人），营养支持90日，误工期限为270日为宜。 又查明，事故发生前，原告孙汉桃的主要收入来源于非农业。 本院认为,公民的生命健康权受法律保护。本案中JT6522重型普通货车在吊运途中，钢板滑落砸中卡车旁边的原告孙汉桃的腿部，致原告孙汉桃腿部受伤，属于意外事故，原告孙汉桃在本起事故并无过错，被告保险公司认为原告孙汉桃具有过错，应承担相应的责任，无证据向法院提供，本院对被告保险公司关于原告孙汉桃应承担相应的过错责任的辩称意见无证据加以佐证，依法不予采信。本案中，吊运过程中，钢板滑落造成原告受伤，且没有证据证明是机械失灵或者操作人员严重违反操作规程造成的事实与依据，故被告保险公司要求免除其承担赔偿责任无事实根据，本院对此不予采纳。事故车辆在被告保险公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。因本起事故发生在吊运钢板作业时，并非在吊车行驶的过程中，公安机关也未认定为交通事故，故原告要求被告保险公司在交强险范围内赔偿于法无据，不予支持。原告要求被告保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，符合法律规定，应予支持。对被告保险公司提出精神损害抚慰金不在被告保险公司商业三者险赔偿范围内符合合同约定，本院予以采信。原告主张的5000元精神抚慰金，根据原告的损伤后果及当地的生活水平及其他因素，本院依法支持，应由被告张加友承担赔偿责任。被告保险公司对原告孙汉桃的伤情鉴定意见适用鉴定标准持有异议，本院认为，根据相关规定，人体损伤发生在2017年1月1日之前，原则上适用原人身损害赔偿的标准鉴定，被告保险公司辩称的观点无法律依据，不予采信。对原告主张的医药费中，两次住院的伙食费1062.5元及730元依法予以剔除，对被告保险公司要求医疗费中的护理费剔除，本院认为，医疗费中的护理费系专业护理人员针对原告的伤情进行的特别护理，系医疗费的组成部分，区别于正常的一般的常规护理，故对被告保险公司辩称意见不予采纳。原告主张的医疗费经审核为63768.46元，住院伙食补助费为1350元（45天×30元/天）、营养费1350元（15元/天×90天）、残疾赔偿金87244元（43622元/年×20年×10%）、护理费13200元（165天×80元/天）。对原告主张误工费，本院认为误工费指其因事故实际收入减少的，根据已查明的事实，原告三次住院对其伤情进行治疗，确实存在误工收入减少的客观事实，结合相关证人证言及原告提供的相关误工证据，对原告因其误工减少的收入应按上一年度城镇常住居民人均可支配收入计算误工费用较为适宜。即原告主张的误工费为32268.33元（43622元/年÷365天/年×270天）。交通费根据原告住所地与医院之间的距离及就医次数等情况，酌情支持800元。 综上所述，对原告主张的赔偿费用经核实，依据原告提供的相关证据，结合三者险的合同约定，依法予以支持。据此,依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、原告孙汉桃因事故产生的医疗费63768.46元、营养费1350元、住院伙食补助费1350元、误工费32268.33元、护理费13200元、残疾赔偿金87244元、精神抚慰金5000元、交通费800元，合计款项人民币204980.79元。由被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告孙汉桃人民币199980.79元，由被告张加友赔偿原告孙汉桃因事故发生的损失人民币10314元（5000+5314诉讼费），扣减其在事故中垫付费用64568.46元（63768.46+800），原告孙汉桃尚需返还被告张加友人民币54254.46元。故被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁中心支公司在商业三者险范围内赔偿款人民币199980.79元，其中支付原告孙汉桃赔偿款人民币145726.33元（户名：孙汉桃，开户行：中国农业银行盐都新区支行，卡号：62×××79），返还被告张加友垫付款人民币54254.46元（户名：张加友，开户行：中国农业银行盐都潘黄支行，卡号：62×××73），于本判决生效后十日内付清。 二、驳回原告孙汉桃的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3564元，鉴定费3504元，合计7068元，由被告张加友负担5314元，由原告孙汉涛负担1754元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国银行股份有限公司盐城城南支行，账号：52×××89）预交上诉案件受理费。 审判长  徐德群 审判员  黄约平 审判员  邵 静 二〇一九年二月二十五日 书记员  嵇晓梅 附录法律条文 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 2.《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。