河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀06民终5483号上诉人（原审原告）：刘双记，男，1965年4月24日出生，汉族，住河北省保定市高阳县。委托诉讼代理人：李敬辉，河北兴阳律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张志良，男，1947年1月15日出生，汉族，住河北省保定市清苑区。被上诉人（原审被告）：华农财产保险股份有限公司河北省分公司，住所地河北省石家庄市新华区中华北大街**鑫明商务中心****。负责人：许玉国，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴淑娇，该公司员工。上诉人刘双记因与被上诉人张志良、华农财产保险股份有限公司河北省分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省高阳县人民法院（2018）冀0628民初1484号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月29日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。刘双记上诉请求：1、请求二审法院改判（2018）冀0628民初1484号民事判决书，改判被上诉人赔偿上诉人损失10455.16元（争议金额为28262.74元）；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：上诉人因此事故受伤严重并住院治疗，主治医师在病历的出院医嘱第4项中明确要求“继续服用营养神经药物治疗，注意定期检测肝肾功能”，在长期医嘱中也有记载要求上诉人口服的部分药品，上诉人在出院后购买的具体药品均是按照医生嘱托相应购买的，并由购买单位出具了正式票据，共计23110.34元，上诉人一直坚持服用。该费用应系上诉人因此事故所产生的合理、合法的损失，被上诉人应依法予以赔偿，一审法院不予认定明显不当。另外，经评定上诉人构成两个十级伤残，一审法院对于伤残系数按照11%计算，伤残赔偿金为28338.2元，明显偏低，上诉人认为按照13%的标准计算比较合理，伤残赔偿金为33490.6元。综上所述，一审法院认定事实不清，导致上诉人损失不能得到弥补，请求二审法院依法改判或发还重审。当庭补充说明，上诉请求第一项是改判被上诉人再赔偿上诉人损失10455.16元。张志良辩称，认可一审判决。保险公司辩称，认可一审判决，上诉人主张的继续服用营养神经药物并没有主治医生的相关医嘱，虽出院医嘱中写明继续服用营养神经药物，并未明确说明持续服用时间。上诉人应提交复查时主治医生出具的相关医嘱，明确是否需要持续服用营养神经药物。刘双记向一审法院起诉请求：一、请求法院判令被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等共计110000元；二、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2017年10月6日14时许，张志良驾驶冀Ｆ×××**号轻型普通货车沿高阳县北堤口村东东西公路由东向西行驶至高阳县北堤口村东东西公路时与公路北侧行人刘双记发生碰撞，造成刘双记受伤，车辆受损的交通事故。该事故经高阳县公安局交通管理大队出具道路交通事故认定书，认定张志良负此事故的全部责任，刘双记无责任。法定期间内，交通事故双方当事人对该事故认定书，均未提出异议，一审法院对该认定书的真实性及合法性予以确认。保定市法医鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定原告刘双记的伤残为两个十级，误工期为90-180天，护理期为45-60日，营养期为45-60日。被告保险公司对保定法医医院出具的鉴定意见不予认可，要求重新鉴定，其申请重新鉴定理由不符合法定理由，故一审法院对该鉴定意见书予以确认。被告张志良驾驶的事故车行驶证在合法检验期限内。原告刘双记的损失情况如下：一、医药费2002.66元，其中原告受伤当日到高阳县职工医院检查，门诊花费550元，出示门诊票据2张，后于当日转至中国人民解放军第二五二医院住院治疗53天，2017年12月7日至12月28日在中国人民解放军第二五二医院检查支付门诊费235.6元，有门诊票据3张，2017年12月13日在保定市第一中心医院检查支付门诊费217.06元，有门诊票据2张，2018年7月24日在高阳县医院检查支付门诊费1000元，有门诊票据4张。另原告主张出院后根据医嘱购买药品及高蛋白补养品支付费用34154.42元，提交票据11张证实，被告保险公司不予认可，且原告提交的票据所购买物品日期均相近或相同，且购买量大，故一审法院对此不予确认。二、住院伙食补助费5300元（53天×100元）。三、误工费20640元（3440元÷30天×180天），根据保定市法医医院鉴定意见，原告的误工期为90-180天，交通事故发生前，原告刘双记在高阳县荣仪毯业有限公司从事维修工作，交通事故发生前近三个月平均工资为3440元，出示有工资汇总表、误工证明、劳动合同书、公司营业执照副本予以证实。四、护理费6870元（3435元÷30天×60天），根据保定市法医医院鉴定意见，原告的护理期为45-60天，原告住院期间护理人为原告妻子程继红，程继红系高阳大世界购物中心有限公司前勤销售部员工，月平均工资为3435元，按照护理期限60天计算，出示户口本、事故前三个月工资表、误工证明、公司营业执照副本予以证实。五、营养费3000元（50元×60天），根据保定市法医医院鉴定意见，原告的营养期为45-60天。六、交通费1600元，其中救护车费票据一张550元，另根据原告住院天数、复查及伤残评定，一审法院酌定交通费为1600元。七、精神抚慰金5000元，根据原告伤残等级，一审法院酌定精神抚慰金为5000元。八、伤残赔偿金33490.6元，本事故中原告刘双记身受两个十级伤残，伤残赔偿金系数应为11%，原告的户口性质为农户，故伤残赔偿金为28338.2元（12881×20年×11%）。九、鉴定费2929元，出示鉴定票据两张予以证实。十、住宿费609元，出示住宿费票据2张证实。上述损失共计76288.86元。另查明被告张志良驾驶的事故车辆在被告保险公司投有交通事故强制责任保险及30万不计免赔商业三者险。庭审中，被告张志良主张给原告垫付款共计40732.9元，其中有中国人民解放军第二五二医院票据4张计40033元，微信给付原告方700元，原告对上述费用予以认可。以上事实有庭审笔录、医疗费单据、误工证明、保险单复印件等予以证实。一审法院认为，公民的人身权利受法律保护。公民、法人由于自己的过错，侵害他人身体造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。同时，投保机动车责任强制保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告张志良与原告刘双记发生的交通事故，经公安机关交通管理部门认定张志良负此事故的全部责任，刘双记无责任。被告张志良驾驶的车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故原告的损失应首先由保险公司在交强险限额内赔偿73057.2元（10000+20640+6870+1600+5000+28338.2+609），原告剩余损失3231.66元，由被告保险公司在商业险限额内予以赔偿。被告张志良垫付的医药费40033元应由被告保险公司在商业险限额内予以给付，被告张志良给原告垫付款700元应由原告返还。据此，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告刘双记各项损失76288.86元；二、被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司于本判决生效之日起七日内给付被告张志良垫付款40033元；三、原告刘双记于本判决生效之日起七日内返还被告张志良垫付款700元；四、驳回原告刘双记的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1467元，由原告刘双记负担617元，被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司负担850元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人刘双记提交以下两份证据，证据一：2019年1月23日上诉人在二五二医院进行复查的门诊病历和医疗费票据两张，证明本次事故导致上诉人脑外伤记忆力下降，需要继续服药；证据二：上诉人外购药物的药理、药性、服用目的打印单一份，证明所购药物均是用于营养神经治疗脑部受伤，上诉人在一审时提交的病历、医生医嘱中有对上诉人口服药物的医嘱记载，包括在一审时提供的外购药物发票中记载的药品。被上诉人张志良质证意见为上诉人无法证明外购药物用于其本人，也没有医生医嘱。被上诉人保险公司质证意见为上诉人提交的门诊病历应加盖医院公章或诊断证明章，同时门诊病历中开具的药物与外购药名称不符，对外部购药关联性不认可，打印的药性药理只是常规性知识，不能说明此次药物是上诉人服用。二审查明的其他事实与一审一致。本院认为，关于外购药物问题，上诉人因本案交通事故受伤，于2017年10月6日至2017年11月28日在二五二医院住院治疗，2017年12月7日该院出具的诊断证明书载明“4、继续服用营养神经类药物治疗”。上诉人在一审中提交了七张外购药物发票，购买时间、购买单位及数额分别为：2018年5月18日保定迅康医药零售连锁有限公司2896元、2018年5月28日保定迅康医药零售连锁有限公司96元、2018年7月23日保定市一笑堂医药零售连锁有限责任公司3650元、2018年7月23日保定市一笑堂医药零售连锁有限责任公司3648元、2018年7月23日保定市一笑堂医药零售连锁有限责任公司3526.50元、2018年7月25日保定市一笑堂医药零售连锁有限责任公司4957.84元、2018年7月26日保定市一笑堂医药零售连锁有限责任公司容城分店4336.08元。上诉人上述外购药物日期较近，购买数量较大，结合其在二审提交的证据，不足以证实外购药物与治疗交通事故所致伤情有关，亦无服用该类外购药物的医生医嘱或诊断证明予以佐证，一审法院未予支持，并无不当。关于伤残等级系数问题，经鉴定上诉人因本案交通事故构成两个十级伤残，一审法院按照11%赔偿系数计算残疾赔偿金，不违反法律规定。综上所述，刘双记的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费507元，由上诉人刘双记负担。本判决为终审判决。审判长  刘克伟审判员  康珍惠审判员  王明生二〇一九年十一月十八日法官助理沈飞书记员刘佳