安徽省岳西县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0828民初2641号 原告：胡应贵，男，1962年10月7日出生，汉族，个体工商户，住岳西县。 法定代理人：王某（系胡应贵的妻子），女，1965年4月18日出生，汉族，住岳西县。 委托诉讼代理人：张爱东，安徽明一律师事务所律师。 被告：岳西县天顺机动车驾驶员培训学校有限公司，住所地岳西县天堂镇建设西路**。统一社会信用代码913408287849203810（1-1）。 法定代表人：储荣生，该公司董事长。 委托诉讼代理人：金岳锋，安徽刘光耀律师事务所律师。 被告：王四新，男，1967年2月19日出生，汉族，岳西县天顺机动车驾驶员培训学校有限公司教练，住安徽省岳西县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安庆市迎江区皖江大道北侧.雨润.香水百合20幢。统一社会信用代码证号码91340800X104521318（1-1）。 负责人：王鹏，该公司总经理。 委托诉讼代理人：朱刘斌，该公司员工。 委托诉讼代理人：张世龙，安徽文法律师事务所律师。 原告胡应贵与被告岳西县天顺机动车驾驶员培训学校有限公司（以下简称天顺驾校）、王四新、中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称平安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡应贵的法定代理人王某、委托诉讼代理人张爱东、被告天顺驾校的委托诉讼代理人金岳峰、被告王四新、被告平安财险公司的委托诉讼代理人张世龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 胡应贵向本院提出诉讼请求：1、判令王四新、天顺驾校共同赔偿原告交通事故损失合计544434.88元【含：医药费92596.68元，住院伙食补助费1120元（28天×40元/天），护理费18780元（150天×125.20元/天），营养费3600元（90天×40元/天），误工费42012元（270天×155.6元/天），交通费1277元，伤残补助金288901.20元（34393元/年×20年×42%），后续治疗费50000元，精神抚慰金40000元，修理费2220元，鉴定费3928元】，平安财险公司在保险限额内承担赔付责任；2、各被告承担诉讼费用。事实与理由：2019年1月12日，案外人储卫东驾驶皖Ｈ×××××号教练车汽车（随车教练王四新）练习驾驶技能，当车辆行驶至京珠线G105+1270KM+100M金安驾校路段停车打开车门时，与同向行驶的由胡应贵驾驶的皖Ｈ×××××号普通二轮摩托车（后座乘坐王某）发生碰撞，造成胡应贵、王某不同程度受伤，两车受损的道路交通事故。经岳西县公安局交通管理大队认定，王四新负事故的全部责任，肇事车辆系天顺驾校所有，该车辆在平安财险公司购买了交强险和商业第三者责任险，因就事故损失未予赔偿，现起诉。 天顺驾校辩称：对交通事故的事实及责任认定没有异议。肇事车辆在平安财险公司投保了交强险和商业险，原告的诉求均在保险限额内，且驾驶员王四新合法驾驶，车辆也合法，保险公司应在限额内进行赔付。 王四新辩称：对事故发生及责任的认定无异议。我肇事时的行为系职务行为，肇事车辆系天顺驾校所有，该车辆在平安财险公司购买了交强险和商业险。我为胡应贵和王某垫付了36250元，要求在本案中一并处理，多垫付的部分应返还给我。 平安财险公司辩称：对事故的发生事实及责任认定无异议；肇事车辆在我公司投保了交强险和商业三者险不计免赔100万元，事故发生在保险期限内。我司为胡应贵和王某两个人垫付了90000元，要求在本案中一并处理。原告的诉求过高：医药费应扣除10%非医保用药，对非医保用药我司提出申请要求进行鉴定；误工期最长只应计算到定残前一日，护理费的标准是123.43元/天；原告伤残评定过高，口头申请重新鉴定，是否准予由法院决定；原告实际上还是从事农业生产，或者是与农业生产有关的活动，残疾赔偿金应按农村标准计算，精神抚慰金过高；交通费有异议，是定额发票，建议按500元计算；修理费没有异议。根据保险条款我公司不承担鉴定费用和诉讼费用。 对双方没有争议的事实及证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告证据4医疗费用和交通费发票，证明原告医疗费用损失和交通费。平安财险公司质证认为，证据4无异议，但应扣除10%的非医保用药，具体的非医保用药我司申请鉴定；交通费有异议，发票是定额发票。对此，本院认为，应否扣除非医保用药及是否同意保险公司的非医保用药鉴定请求，应结合平安财险公司提交的证据决定，医药费发票的真实性、合法性、关联性予以确认；交通费由本院根据原告资料情况进行认定。原告证据5、鉴定书及鉴定费发票，证明原告伤残等级和误工、护理、营养期限。平安财险公司质证认为：证据5真实性无异议，但保险公司不承担鉴定费用，对伤残等级有异议，理由为：脑电图显示轻度异常脑电图，根据智力测验IQ系52，系轻度低下，但是没有任何关于日常生活有关活动能力的评测表，我司认为鉴定所应提供日常生活观测表，否则应同意保险公司重新鉴定申请，误工期最长计算到定残前一日，即2019年8月8日。对此，本院认为，平安财险公司对伤残等级所提异议未提交相应证据，本院不采纳，该鉴定意见系本院依法委托，本院予以采信，作为认定案件事实的依据，误工期限的异议符合相应法律规定，予以采信。原告证据6务工证明等，证明原告从业性质。平安财险公司对该证据没有异议，但认为原告从事的还是农业生产或与农业生产有关的活动，残疾赔偿金应按农村标准计算。对此，本院认为，结合原告提交的营业执照，该组证据材料证明力应予以确认。王四新提交的证据2徽信截图、胡发刚（系胡应贵儿子）收条、手机录音，证明其为原告垫付了36250元。原告质证认为，收条和微信截图真实性没有异议，由于收条是2019年2月13日所出具，而微信截图上反映即便属实，也应在出具条据时一并计算过了，故只能证明垫付了33250元。对此，本院认为，该证据真实性予以确认，证明目的结合庭审调查情况进行确认。平安财险公司提交非医保鉴定申请书、投保单及事项免责说明书、打款凭证，证明保险公司为原告垫付了9万元的事实及就非医保用药进行了免责说明（见免责事项说明书第二十六条第二项）。原告质证认为：免责事项的告知的真实性以天顺驾校的质证意见为准，非医保用药应当属于免责事项，该公司没有对此进行告知，所以不能达到证明目的；天顺驾校质证认为：对真实性和合法性有异议，免责条款上虽盖了公章，但没有时间和经办人，说明书也没有天顺驾校的签字，天顺驾校没有收到免责事项说明书，天顺驾校的车辆多，不能证明就事故车辆进行了免责说明，达不到应扣除非医保用药的证明目的。对此，本院认为，该公司提交的证据真实性予以确认，但因投保单中没有时间，投保人申明中时间与投保时间不符，证明力不能确认。 经审理查明：2019年1月12日15时许，学员储卫东驾驶皖Ｈ×××××号教练车汽车（随车教练王四新）上道路练习驾驶技能练习驾驶技能，当车辆行驶至京珠线G105+1270KM+100M金安驾校路段停车打开车门时，与同向行驶的由胡应贵驾驶的皖Ｈ×××××号普通二轮摩托车（后座乘坐王某）发生碰撞，造成胡应贵、王某不同程度受伤，两车受损的道路交通事故。事故经岳西县公安局交通管理大队认定，王四新负全部责任，胡应贵、王某无责任。胡应贵于事故当日即被送至安庆市第一人民医院住院治疗，经诊断为：右颞脑挫伤、右颞硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血、右颞骨骨折，右侧肋骨多发骨折、右侧锁骨骨折、脑挫伤、肺部感染、高血压病3级（极高危），于2019年2月9日出院，出院指导：1、建议休息三个月，加强营养，患者有精神症状应住院护理，住院期间护理两人，出院护理一人，2、加强功能锻炼，住院观察有无癫痫发作，根据血压调整降压药，3、建议两个月后行颅骨修补术，4、右锁骨骨折术后半年行钢板手术，5、我科随诊1月等。胡应贵的医药费共为92596.68元（含鉴定检查费，其中住院费用为89215.96元），车辆修理费2220元。胡应贵提交的交通费（含住宿费）1313元。 对胡应贵的精神伤残等级、伤残等级、三期及后续治疗费，经其申请，经本院委托，对精神伤残等级，安徽高诚司法鉴定所于2019年8月9日出具皖高【2019】精鉴字第1431号司法鉴定意见书，鉴定为：被鉴定人胡应贵因交通事故致颅脑损伤，目前遗有轻度智能减退，日常生活有关的活动能力极重度受限构成七级伤残；对伤残等级，该所同日以皖高【2019】临鉴字第1481号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人胡应贵因交通事故致颅脑损伤，目前左侧眼睑下垂，遮盖部门瞳孔构成十级伤残；右锁骨粉碎性骨折，目前遗有右肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残。2、被鉴定人胡应贵误工270日，护理150日，营养90日。3、被鉴定人胡应贵后续颅骨修补需人民币肆万元（￥40000）；后续取内固定物需人民币壹万元（￥10000）。鉴定费3920元，由胡应贵支付。 胡应贵为个体工商户，领有营业执照，从事糖烟酒等百货零售，岳西县响肠镇千佛塔村及岳西县响肠镇人民政府证明胡应贵及妻子王某自2003年一直租用响肠镇千佛塔村胡新屋组胡德宏房屋经营鲜肉、百货批发和零售，该经营场所属响肠镇集镇规划区范围内。 皖Ｈ×××××号教练车登记车主为天顺驾校，王四新车辆肇事时为职务行为；该车在平安财险公司投保了交强险和商业三者险不计免赔100万元，交强险保险期限自2018年8月18日至2019年8月17日，商业险保险期限自2018年8月19日至2019年8月18日。在平安财险公司提交的投保单中有天顺驾校的盖章，但无日期和签字，其提交的投保人申明中有天顺驾校盖章，但落款日期为2018年8月23日。平安财险公司提交的免责事项说明书第二十六条规定，下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：…（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗报销同类医疗费用标准的费用部分。…事故后平安财险公司为胡应贵和王某两个人垫付了90000元。 对王四新垫付款，王四新主张支付了36250元，胡应贵认为垫付的款项仅为33250元。对此款项，胡发刚于2019年2月13日出具收条一张，内容为：“总收到王教练2750元+5500元+3000元+22000元，共计33250元”；对双方有争议的3000元，王四新主张收条中的3000元系医院预交费的收据小票，另3000元是2019年1月12日通过微信转给储卫东，储卫东微信转给胡发刚的，在结算的时候没有计算该微信转账款。庭审中，胡应贵认可收到3000元小票，也认可微信收到3000元，并主张在王四新垫付款中应预留10000元在王某案件中进行处理结算。 本事故中另一受害人王某同时起诉，其损失核定为124351.16元【案号为（2019）皖0828民初2645号】。 本院认为，公民的健康权受法律保护。侵权致人身体受到伤害的，侵权人依法应承担相应赔偿责任。胡应贵在交通事故中受伤，其相应损失应当获得赔偿，王四新作为侵权人依法应承担相应赔偿责任。王四新系履行职务行为，对外责任应由天顺驾校承担。 本案中，首先是对平安财险公司提出的非医保用药部分不予赔偿应否支持问题，因根据平安财险公司提交的投保单及投保人申明，投保单中无具体落款日期，投保人申明日期为投保后的时间，两份证据均不能证明保险人对有关责任免除事项在投保人投保时就投保车辆进行了明确说明，故该条款依法不产生效力，其要求扣除非医保用药的主张不应支持，因此其申请对非医保用药进行鉴定已无必要，本院决定不予准许其非医保用药鉴定申请。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，对胡应贵因交通事故造成的损失依法核定为：医药费根据发票确认为92596.68元；住院伙食补助费1120元（28天×40元/天）；护理费按护理行业工资标准确认为18522元（150天×123.48元/天）；营养费3600元（90天×40元/天）；误工费虽胡应贵的误工期鉴定为270日，但按照相应规定应计算至定残前一日，即209天计算，标准根据其从事的职业应按批发零售业标准计算，该标准略高于原告主张的标准，故按其主张的155.6元/天支持，即32520.4元（209天×155.6元/天）；交通食宿费根据胡应贵在外地住院、治疗情况酌情支持1000元，伤残补助金因胡应贵在集镇从事个体商户，收入来源于非农业生产，故其主张按城镇居民人均可支配收入标准计算予以支持，根据其一处七级、二处十级伤残程度情况，其主张288901.20元（34393元/年×20年×42%）予以确认；后续治疗费根据鉴定意见50000元予以确认；精神抚慰金按32000元支持；修理费2220元，以上合计522480.28元。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，按照过错承担赔偿责任。因王四新肇事车辆在平安财险公司投保了交强险及商业三者险，王四新在事故中负全部责任，故对胡应贵的上述损失（及王某的损失），因均在两险责任限额内，因此均应由平安财险公司赔偿。平安财险公司、王四新垫付的费用均应予以返还，平安财险公司垫付的90000元均在本案中一并处理，王四新垫付的款项根据双方陈述所结账的经过，已结算的33250元应不包含微信转账3000元，故应按36250元确认，但在本案中仅处理26250元，预留10000元在王某案件中处理。 鉴定费系诉讼辅助费用，其与诉讼费的承担，均由本院依法决定。 综上，案经调解不成，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、原告胡应贵因交通事故造成的损失522480.28元，由被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后十日内赔偿，扣除其已支付的90000元，应实际支付赔偿款432480.28元【此款汇至：户名：岳西县人民法院执行款（案款）专户，开户行：中国银行岳西县支行，帐号：62×××65】； 因被告王四新已支付26250元，故在上述赔款中向原告胡应贵支付406230.28元，向被告王四新支付26250元； 二、驳回原告胡应贵其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。 案件受理费减半收取4622元，鉴定费3820元，合计8442元，由原告胡应贵承担442元，由被告王四新承担4200元，由被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司承担3800元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审 判 员 储爱武 二〇一九年十一月五日 代书记员 杨丽华