江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2018）苏1282民初7020号原告：叶修河，男，1950年8月26日出生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：徐江，靖江市江峰法律服务所法律工作者。被告：朱建余，男，1961年3月17日出生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：陈网德，靖江市斜桥法律服务所法律工作者。被告：靖江市新港城医院，统一社会信用代码12321282733317347R，住所地靖江市斜桥镇江安路40号。法定代表人：钱海，该院院长。委托诉讼代理人：刘勇，江苏信义诚律师事务所律师。原告叶修河与被告朱建余、赵中华、高华山、靖江市新港城医院（以下简称新港城医院）为提供劳务者受害责任、医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月25日受理后，依法适用普通程序，于2018年5月30日作出（2017）苏1282民初4928号民事判决书（下称4928号判决），原、被告均不服4928号判决，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，该院于2018年10月8日作出（2018）苏12民终1749号民事裁定书，裁定撤销本院4928号判决，发回本院重审。本院另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。审理中，原告撤回了对赵中华、高华山的起诉。原告叶修河及其委托诉讼代理人徐江，被告朱建余委托诉讼代理人陈网德，被告新港城医院委托诉讼代理人刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告叶修河向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告医疗费13083元、误工费39000元（按130元/天计算300天）、护理费12000元（按100元/天计算120天）、营养费2400元（按20元/天计算120天）、住院伙食补助费1320元（按20元/天计算66天）、残疾赔偿金183212元（按城镇常住居民标准计算）、精神损害抚慰金9000元、交通费1500元，合计261515元；2、案件受理费由两被告负担。事实和理由：2015年7月，我受朱建余雇请至河南省修武县从事瓦工作业，被安排与赵中华、高华山同住一宿舍。12月1日晚施工结束后，因宿舍门锁失灵无法打开，赵中华、高华山怂恿我从四楼窗户攀爬至三楼进屋开门，在翻窗过程中，我因失控坠地受伤，经鉴定构成八级伤残。我受朱建余雇请从事劳务活动，其未能确保雇员的人身安全，应承担我损失60%的赔偿责任；新港城医院在医疗中存在过错行为，导致我伤情加重，应承担医疗过错造成的我的损失的全部赔偿责任。原告提供了2018年4月8日加盖有苏州中天物业管理有限公司靖江分公司印章的证明（证明原告2011年与儿子叶建国共同出资购买了中天城市景园房屋并自2013年11月共同居住至今）、加盖有靖江市人民政府印章的农村土地承包经营权证书（盖章时间2018年3月30日，证明其承包土地已流转属失地农民）。被告朱建余辩称，我雇请原告从事建筑施工属实，但原告是在工作之外的时间因自身原因而受到伤害，与其提供的劳务活动无关，我对此无法预知，依法不应承担赔偿责任。事故发生后，原告先后在修武县人民医院、新港城医院、靖江市沙亚军骨伤科诊所住院治疗，我均垫付了医疗费并请了护工对原告进行护理。原告从修武县人民医院出院回来也是我派车接的。原告的损失应按农村居民标准计算，其提供的证据的真实性不予认可。对于我所垫付的费用，保留向原告追偿的权利。针对原告提供的证据提供了2018年5月21日加盖有苏州中天物业管理有限公司靖江分公司印章的情况说明（说明4月8日证明是叶建国打印好后加盖公司印章的，只能证明叶建国是业主，对房屋的出资和居住情况不清楚）、2018年12月11日靖江市西来镇人民政府在原告提供的土地承包经营权证上盖章说明，本府出具证明中没有“和失地”三个字。被告新港城医院辩称，原告从高空坠落地后，身体多处受伤。根据医疗损害鉴定书，我院仅对其右肩肩胛骨骨折合并肩关节脱位的诊疗中存在医疗过错，原因力大小为同等因素，愿意对原告的残疾赔偿金、精神抚慰金负相应的赔偿责任，其余损失与医疗损害无关，不同意承担。原告的损失应按农村居民标准计算。针对被告辩称，原告陈述：原告在修武县人民医院、新港城医院、沙亚军骨伤科诊所的相关医疗费由被告朱建余支付的没有异议，但其未提供票据证明在沙亚军骨伤科诊所的费用，不予认可。原告在修武县人民医院住院期间，朱建余请人护理了10天。新港城医院第一次住院时请了一个人白天护理，晚上由我老婆护理的；第二次住院没有请人护理。沙亚军骨伤科诊所治疗时，请了一个人护理了15天左右，具体时间不记得。从河南回来是朱建余安排的车及朱建余补贴了我6个月的工资18000元均属实。本院经审理认定事实如下：2015年上半年，朱建余承接了河南省修武县的一个建设工程项目，后其雇请包括原告、赵中华、高华山等数十人的施工人员外出做工，按工作天数结算报酬，并提供食宿。期间，原告被安排与赵中华、高华山同住三楼的宿舍，该宿舍门锁有时失灵，无法用钥匙顺利打开，原告曾从四楼窗户经室外翻至三楼窗户后进屋开门。同年12月1日晚，原告、赵中华、高华山等人在工地吃完饭后，步行回到宿舍准备休息，发现用钥匙无法打开宿舍门，原告再次从三楼翻窗准备开门，在翻爬过程中，不慎从空中坠落而受伤。随后原告被送往修武县人民医院治疗，于12月11日转新港城医院住院治疗，入院诊断为：1、多发骨折（右肱骨、右尺骨鹰嘴、右肱骨外髁、右肩胛骨、右5-7肋骨、腰椎、骶骨及骼骨）；2、肺挫伤，并行右肱骨、右尺骨鹰嘴、右肱骨外髁骨折切开复位内固定手术，12月25日出院。后原告又至靖江市沙亚军骨伤科诊所住院治疗了20天左右。2016年7月6日，原告再次入住新港城医院，行内固定取出手术，7月19日出院。上述住院期间的医疗费全部由朱建余支付（其中修武县人民医院18634.22元、新港城医院两次住院实际支付32100.93元），原告自行支付了靖江市人民医院、新港城医院、西来中心卫生院、土桥卫生院的门诊医疗费计1634.65元。原告在靖江市沙亚军骨伤科诊所治疗的相关费用未能提供票据证明。此外，朱建余在原告住院治疗期间聘请了护工护理对原告进行护理。另支付了原告误工费18000元。4928号案件审理中，泰兴市人民医院司法鉴定所受本院委托对原告伤情进行了鉴定，鉴定意见为：1、原告后遗右肩及右肘关节畸形，活动受限，构成人体损伤八级残疾；2、所涉损伤经住院手术治疗，误工期以300日为宜，护理期120日为宜，营养期以120日为宜。另，常州市医学会受本院委托作出《医疗损害鉴定书》，鉴定意见为：医方在对患者的诊疗过程中虽告知了右肩肩胛骨折，但对患者存在的“右肩关节脱位”未能及时明确诊断、告知及相应处理，延误了对患者右肩关节病情的治疗；医方在对患者诊疗过程中存在一定过错，过错行为与患者右肩关节功能障碍之间存在一定的因果关系，原因力大小为同等因素，患者人身损害构成八级伤残。新港城医院支付了鉴定费1700元。本院认为：侵权责任法规定，个人之间形成劳务关系的，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，按照提供劳务方与接受劳务方各自的过错承担相应的责任。朱建余在承揽建设工程项目后，安排原告等人进行瓦工作业，按标准发放劳动报酬，双方间存在劳务关系。事发当晚，原告因宿舍门无法打开而欲从楼上翻窗开门，此举既非劳务活动的组成部分，亦不是劳务活动的延续，不能认定其系为提供劳务而受伤。原告要求朱建余按上述规定承担雇主责任，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。原告作为完全民事行为能力人，在外工作和生活过程中，应当注意自身安全的保护，然其在宿舍门无法用钥匙打开时，没有找专业人员开锁或用其他风险较小的方式开门，而是不顾自身年岁已高，在未采取任何安全防护措施的情况下，盲目采用安全风险较大的从楼上翻窗进屋的方式开门，导致其坠落受伤，应对自身损害承担主要责任。朱建余作为接受劳务一方，将原告等同乡带至外地从事建筑施工作业，因其未能对施工人员进行安全方面的提醒、教育和培训，对宿舍的管理也存在一定的瑕疵，应承担次要责任。新港城医院对原告诊疗过程中存在过错行为，导致原告右肩关节功能障碍构成八级伤残，经鉴定原因力大小为同等因素，故新港城医院应对原告右肩关节伤残相关的损失承担50%的赔偿责任。综合原告、朱建余的过错及事故发生的原因等，酌情确定原告、朱建余分别承担其余损失的60%、40%。关于原告的损失。医疗费，根据病史资料及相关票据予以认定，朱建余主张其为原告支付了靖江市沙亚军骨伤科诊所的医疗费，虽然该治疗事实属实，但其未能举证证实所支付医疗费的具体金额，对该损失不予认定。误工费，因原告事发前从事建筑瓦工工作，其主张的误工费标准未超过本省上年度建筑业在岗职工平均工资额，予以采纳。护理费，原告未提供证据证明护理人员因护理收入减少的状况，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。营养费，原告主张的计算标准符合有关规定，予以采纳。对于误工、护理及营养期限，根据鉴定意见确定；朱建余在原告入住修武县人民医院、新港城医院治疗时均请人护理了原告，综合原、被告多次陈述，酌情认定护理期限为39天，相应的护理费用应视为被告朱建余已支付的费用。住院伙食补助费，根据原告实际住院的天数确定。残疾赔偿金，原告主张参照城镇居民标准计算，原告事发前半年虽然跟随被告朱建余在外地从事非农工作，但其所举证明不能证明其收入来源及生活消费长期稳定来源于非农或在城镇，故其残疾赔偿金应按照农村居民标准计算。精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级、本地平均生活水平等因素综合确定。交通费，结合原告就诊、转院及鉴定等实际需要及原告实际支出等酌情确定。鉴定费，有相应的票据证实，予以认定。据此，本院认定原告因事故造成的损失为：医疗费52378.8元，误工费39000元（130元/天×300天）、护理费12000元（100元/天×120天）、营养费2400元（20元/天×120天）、住院伙食补助费1200元（20元/天×60天）、残疾赔偿金74716.2元（19158元/年×3.9年）、精神损害抚慰金9000元、交通费1000元，合计191695元。其中涉及医疗损害的损失除残疾赔偿金、精神损害抚慰金外，还应当考虑部分误工费、护理费及营养费，酌情确定为26700元，故新港城医院应赔偿55208元；其余损失由朱建余按责赔偿40%计54595元。朱建余已支付的款项超过其应赔偿的款项，视为已履行。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第三十五条、第五十四条之规定，判决如下：被告朱建余、靖江市新港城医院分别赔偿原告叶修河损失54595元（已履行）、55208元；被告靖江市新港城医院于判决生效后十日内履行。案件受理费1808元、鉴定费1700元，合计3508元，由原告及被告朱建余、靖江市新港城医院分别负担1008元、800元、1700元（其中原告已交纳受理费1808元、新港城医院已交纳鉴定费1700元，被告朱建余负担的部分从其垫付款中扣减给原告）。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  金 玲人民陪审员  陈仁林人民陪审员  张状坤二〇一九年二月二十五日书 记 员  唐 炼本判决援引的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。