河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫08民终1824号上诉人（原审原告）：焦作市明仁天然药物有限责任公司。住所地：焦作市黄河大道（西段）**。法定代表人：李青川，董事长。委托诉讼代理人：褚文君，河南达成律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵景旦，男，1972年4月21日出生，汉族，住河南省修武县。委托诉讼代理人：赵春峰，男，1990年2月13日出生，汉族，住河南省武陟县。系赵景旦女婿。上诉人焦作市明仁天然药物有限责任公司（以下简称明仁药物公司）因与被上诉人赵景旦劳动争议纠纷一案，不服河南省焦作市山阳区人民法院（2021）豫0811民初51号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月10日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。明仁药物公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法发回重审或改判明仁药物公司不支付赵景旦鉴定费300元、检查费471元、住院伙食补助费1700元、一次性医疗补助金68304元、一次性伤残补助金50321.44元；2、本案一、二审诉讼费用由赵景旦承担。事实和理由：1、用人单位的法定义务不能成为已参保职工获得工伤保险待遇的限制性条件，工伤保险费非用人单位或用工单位缴交，不是职工享受工伤保险待遇的禁止性规定。《中华人民共和国社会保险法》第二条规定：“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、××、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”《工伤保险条例》第二条第二款规定：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。”依据上述法律、行政法规的规定，我国建立社会保险制度，用人单位负有为职工缴纳工伤保险费的法定义务，其目的在于有效保障职工在遭遇工伤时有获得医疗救治、经济补偿等物质帮助，以保护工伤职工的合法权益。用人单位虽然有为职工参保缴费的法定义务，但在无确切证据证实参保人有获取非法利益行为的情况下，用人单位的法定义务不能成为已参保职工获得工伤保险待遇的限制性条件。我国现行社会保障法律规范也没有参保职工的工伤保险费非用人单位或用工单位缴交，则不得享受工伤保险待遇的禁止性规定。因此，赵景旦在遭遇工伤时，有依法获得工伤保险待遇的权利，该权利并不因工伤保险费的缴交主体与法定义务主体不一致而丧失。明仁药物公司实际为赵景旦足额缴纳了工伤保险，虽然是通过代缴机构缴纳的，但是并不影响赵景旦实际享有工伤保险的相关权利。一审法院不能以明仁药物公司未用自己的账户缴纳工伤保险，就判定明仁药物公司应当承担工伤保险项下的相关义务。2、明仁药物公司为赵景旦缴纳了工伤保险，赵景旦应当享受相应的社会保险待遇。明仁药物公司与焦作悦群人力资源有限公司达成一致，由焦作悦群人力资源有限公司给赵景旦缴纳工伤保险，该部分费用由明仁药物公司支付。明仁药物公司为赵景旦交有工伤保险，并实际支出了费用，在赵景旦出险后，应当由社会保险机构按照程序及标准向赵景旦支付鉴定费300元、检查费471元、住院伙食补助费1700元、一次性医疗补助金68304元、一次性伤残补助金50321.44元。一审法院基于对所谓弱势群体的保护作出错误的判决，并未真正实现公平正义。综上，恳请二审法院在查清事实的基础上，依法改判或发回重审，维护明仁药物公司的合法权益，支持明仁药物公司的上诉请求。赵景旦辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。明仁药物公司向一审法院起诉请求：1、依法判令明仁药物公司不支付赵景旦鉴定费300元、检查费471元、住院伙食补助费1700元、一次性医疗补助金68304元、一次性伤残补助金50321.44元，共计121096.44元；2、依法判令驳回赵景旦补缴社会保险费用的请求。一审法院认定事实：2015年3月，赵景旦到明仁药物公司上班。2018年11月14日，赵景旦在工作期间从机器上坠落，同期入住中国人民解放军第九十一医院。医院诊断为创伤性脾破裂、创伤性胰腺损伤、多发肋骨骨折等。赵景旦2019年1月29日出院，共住院68天。出院医嘱显示一个月内避免上肢大幅活动及负重，1个月后胸腹复查。2019年1月28日，赵景旦自行申报工伤，2019年3月12日，焦作市城乡一体化示范区劳动人力资源社会保障局作出【焦（示）工伤认定（2019）3号】焦作市认定工伤决定书，认定赵景旦为工伤。2019年11月29日，赵景旦支出伤残鉴定费300元。2019年12月31日,焦作市劳动能力鉴定委员会出具【焦劳鉴字(2019)1339号】鉴定伤残等级为7级伤残。2020年5月12日,明仁药物公司向赵景旦下发《催告上班通知书》,要求赵景旦于2020年5月18日之前递交仍处于工伤期的材料,如逾期不办理请假手续也未按时报到,单位将按公司管理制度认定为旷工,并根据旷工情节做相应处理。2020年5月18日,赵景旦填写了请假条,向明仁药物公司递交了2020年5月9日中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院出具的《诊断证明书》。另查明:赵景旦在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院复诊检查,2020年5月8日支出检查费381元;5月9日支出检查费90元,共计471元,受伤期间的医药费明仁药物公司已经支付。赵景旦2017年10月至2018年11月平均工资为3870.88元。2018年11月，明仁药物公司支付赵景旦工资1791.54元,12月工资1560元，2019年明仁药物公司支付赵景旦每月工资为:1月1860元,2月1360元,3月1780元,4月1630元,5月1480元,6月1630元,7月1580元,8月1630元,9月1630元,10月1580元,11月1630元,12月1580元,2020年1月明仁药物公司支付赵景旦工资1630元,2月份支付1630元。又查明:2017年9月1日，明仁药物公司与焦作市悦群人力资源有限公司签订《代发工资与工伤保险合作协议》，协议第二条第4款、第5款约定：员工工伤事故发生后,明仁药物公司应当在10日内向焦作市悦群人力资源有限公司提供相关资料和手续,由焦作市悦群人力资源有限公司协助办理工伤申报及认定工伤后的有关事宜,明仁药物公司未提交相关材料,由明仁药物公司承担全部赔偿责任。2020年9月2日，焦作市社会医疗保险中心出具情况说明，赵景旦2017年10月至2019年7月在焦作市悦群人力资源有限公司足额缴纳工伤保险费。企业职工的参保主体为用人单位，用人单位为职工参加社会保险是其法定义务，该义务建立在用人单位和职工建立劳动关系的基础上，用人单位的该项法定义务不得随意转移。赵景旦的用人单位并非焦作市悦群人力资源有限公司。后赵景旦作为申请人，以明仁药物公司为被申请人，向焦作市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求：1、解除申请人与被申请人的劳动关系；2、裁决被申请人依法为申请人补缴从2015年3月至今的各项社会保险费用并办理相关手续；3、裁决被申请人支付申请人因工受伤和解除劳动关系相关费用，合计458211.85元（住院伙食补助费3400元，营养费3400元，停工留薪期工资46450.56元，工伤后续治疗病假期工资23225.28元，一次性伤残就业补助金204915元，伤残鉴定费300元，检查费471元，经济补偿金21289.58元，失业金损失27360元）。焦作市劳动人事争议仲裁委员会于2020年10月9日作出焦劳人仲案字（2020）第217号仲裁裁决书，裁决：一、本委确认申请人赵景旦与被申请人明仁药物公司2020年7月17日解除劳动关系；二、在本裁决书生效之日起十五日内日，被申请人明仁药物公司支付申请人赵景旦鉴定费300元，检查费471元，住院伙食补助费1700元，一次性伤残补助金50321.44元，一次性工伤医疗补助金68304元，一次性伤残就业补助金204912元，解除劳动关系的经济补偿金14063.28元，停工留薪期差额工资26939.02元，失业金损失18240元；三、在本裁决书生效之日起十五日内日，被申请人明仁药物公司为申请人赵景旦补缴2015年3月至2020年7月各项社会保险费用，具体数额以社会保险经办机构为准（个人部分个人承担，单位部分单位承担）；四、驳回申请人的其它仲裁请求。一审法院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。赵景旦2015年3月到明仁药物公司工作。2018年11月14日，赵景旦工作期间受伤，2019年3月12日被认定为工伤，伤残等级为七级。职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内向社会统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，用人单位未在规定的时间提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等费用由该用人单位负担。2019年1月28日，赵景旦自行申报工伤，明仁药物公司未及时为赵景旦申报工伤，故明仁药物公司应当负担赵景旦的住院伙食补助费1700元（25元×68天）、一次性伤残补助金50321.44元（3870.88元/月×13个月）、一次性工伤医疗补助金68404元（5692元/月×12个月）、一次性伤残就业补助金204912元（5692/月×36个月）、鉴定费300元、检查费471元。补缴社会保险，不属于人民法院受理范围，不予支持。根据关于印发《河南省工伤职工停工留薪期管理办法》的通知，赵景旦享受十二个月的停工留薪期，赵景旦的工资应计算至2019年10月13日，明仁药物公司应当支付赵景旦停工留薪期差额工资26939.02元（3870.88元/月×12个月-19511.54元）。因明仁药物公司未为赵景旦交纳社会保险，双方劳动关系应于2020年7月17日解除，明仁药物公司应支付赵景旦经济补偿金14063.28元（2556.96元/月×5.5个月）。用人单位不按规定交纳失业保险费，致使失业人员不能享受失业保险待遇或者影响其重新就业的，用人单位应赔偿由此给失业人员造成的经济损失，故明仁药物公司应支付赵景旦失业保险金18240元（1900元/月×80%×12个月）。一审法院判决：一、明仁药物公司与赵景旦于2020年7月17日解除劳动关系；二、明仁药物公司于判决生效后十日内支付赵景旦鉴定费300元、检查费471元、住院伙食补助费1700元；三、明仁药物公司于判决生效后十日内支付赵景旦一次性伤残补助金50321.44元；四、明仁药物公司于判决生效后十日内支付赵景旦一次性工伤医疗补助金68304元;五、明仁药物公司于判决生效后十日内支付赵景旦一次性伤残就业补助金204912元；六、明仁药物公司于判决生效后十日内支付被告赵景旦经济补偿金14063.28元；七、明仁药物公司于判决生效后十日内支付赵景旦停工留薪期差额工资26939.02元；八、明仁药物公司于本判决生效后十日内支付赵景旦失业金损失每月1520元，直至其重新参加工作止或支付满12个月；九、驳回明仁药物公司的诉讼请求。案件受理费减半收取5元，由明仁药物公司负担。本院二审期间，上诉人明仁药物公司未提交新证据。被上诉人赵景旦提交证据如下：1、河南省人力资源和社会保障厅关于赵景旦工伤能否享受工伤保险待遇问题的回复一份。证明赵景旦所在的明仁药物公司应当承担工伤保险责任；2、焦作市城乡一体化示范区企业养老保险中心2021年1月26日出具的证明一份。证明赵景旦未在明仁药物公司参加工伤保险。明仁药物公司质证意见：对证据1无异议，但认为反映内容为当事人自己撰写，人社厅的回复仅依据当事人所描述的事实，并没有看到相关的证据，而该答复是在没有证据的基础之上作出的；证据2仅证明赵景旦在城乡一体化示范区企业养老中心没有参加工伤保险，并不能证明明仁药物公司在其他参保地址没有为赵景旦参保。本院对赵景旦所提交证据的真实性予以确认。本院审理查明：1、2021年河南省人力资源与社会保障厅关于赵景旦反映其工伤能否享受工伤保险待遇问题作出回复。回复的主要内容为：工伤保险是以劳动关系为前提，用人单位应当依法为其所有职工缴纳工伤保险。赵景旦是与明仁药物公司存在劳动关系，因此明仁药物公司应当为其所有职工缴纳工伤保险费，并依法承担工伤保险责任。焦作市悦群人力资源有限公司在没有和赵景旦存在劳动关系的前提下为其缴纳工伤保险费，既违反了《社会保险法》的规定，也不符合《工伤保险条列》的立法精神。因此应当由赵景旦所在明仁药物公司为其承担工伤保险责任。2、经焦作市城乡一体化示范区企业养老保险中心核查，赵景旦未在明仁药物公司参加工伤保险。本院审理查明的其他事实与一审法院认定的事实相同。本院认为，劳动者在工作期间受到事故伤害被认定为工伤并确定伤残等级后，应当享受相应的工伤保险待遇。本案中，赵景旦与明仁药物公司存在劳动关系，其在工作期间受到事故伤害后，明仁药物公司既未在赵景旦受到事故伤害之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，亦未按照其与焦作市悦群人力资源有限公司的约定，在赵景旦工伤事故发生后10日内向焦作市悦群人力资源有限公司提供相关资料和手续,焦作市悦群人力资源有限公司亦未协助明仁药物公司办理工伤申报。后赵景旦依法自行向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，先后被认定为工伤并确定了伤残等级。因社会保险行政部门认为，用人单位为职工参加社会保险是其法定义务，该义务建立在用人单位和职工建立劳动关系的基础上，用人单位的该项法定义务不得随意转移。焦作市悦群人力资源有限公司在没有和赵景旦存在劳动关系的前提下为其缴纳工伤保险费，既违反了《社会保险法》的规定，也不符合《工伤保险条列》的立法精神，赵景旦所在明仁药物公司应为其承担工伤保险责任。故赵景旦的相关工伤保险待遇是不可能由工伤保险基金支付的，在此情况下，一审判决明仁药物公司承担赵景旦的相应工伤保险待遇赔偿责任并无不当。明仁药物公司如认为赵景旦的相应工伤保险待遇应由工伤保险基金支付，可在其垫付后另行主张权利。综上，上诉人明仁药物公司的上诉理由不成立，其上诉请求应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人明仁药物公司负担。本判决为终审判决。审判长  苑海峰审判员  王晓武审判员  毛富中二〇二一年五月二十五日法官助理石慧慧书记员杜丹妮