陕西省武功县人民法院民事判决书 （2020）陕0431民初1112号 原告: 董亚会，女，1968年出生，汉族，住址陕西省武功县。委托诉讼代理人：何昌（系董亚会丈夫），1967年出生，汉族，住址陕西省武功县普集镇五一路干休所院内。委托诉讼代理人：崔团飞，武功县法律援助中心法律工作者。被告：张勇，男，1981年出生，汉族，住址安徽省涡阳县。被告：葫芦岛市天驰运输有限公司（以下简称“天驰运输公司”），住所地辽宁省葫芦岛市龙港区。法定代表人：李桂元，系该公司总经理。（缺席）被告：安华农业保险股份有限公司绥中支公司（以下简称“安华保险”），住所地绥中县三期（1）18号楼。负责人：曲泽，系该公司经理。委托诉讼代理人：郝志强，男，系安华保险辽宁分公司员工。委托诉讼代理人：杨二伟，陕西秦直道律师事务所律师。 原告董亚会与被告张勇、天驰运输公司、安华保险机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月13日立案后。依法适用普通程序，两次公开开庭进行了审理。第一次开庭原告董亚会委托诉讼代理人崔团飞、被告安华保险委托诉讼代理人郝志强到庭参加了诉讼，第二次开庭原告董亚会委托诉讼代理人何昌、被告安华保险委托诉讼代理人杨二伟到庭参加了诉讼。被告张勇、天驰运输公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董亚会向本院提出诉讼请求：1.判令被告张勇、葫芦岛市天驰运输有限公司赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、病历复印费、其他杂费、救护车费、精神抚慰金等合计613083.09元；被告安华农业保险股份有限公司绥中支公司在交强险及商业三责险限额内对上述费用承担赔偿责任；2.本案的诉讼费、鉴定费用由被告张勇、葫芦岛市天驰运输有限公司承担。事实和理由：2019年12月16日15时，案外人何昌驾驶二轮摩托车，乘坐人为原告，在武功县南仁乡下寨村十字处与被告张勇驾驶的辽P75955重型仓栅式货车相撞，造成道路交通事故。事故经武功县交警大队事故认定，原告无事故责任。该次事故导致原告严重受伤，先后被送往武功县人民医院、二一五医院、唐都医院、延安大学咸阳医院等多家医院住院治疗，经二一五医院诊断为：急性重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等十余处伤情，共计花费医疗费21万余元。事故发生后被告张勇仅垫付了少量医疗费。现原告为维护其合法权益，状诉法院，请求支持。被告天驰运输公司向本院邮寄书面答辩意见称，1.自己公司与车主即被告张勇不存在雇佣关系及劳动关系，自己公司不支配事故中货车的运营、也未从该货车的运营中获得收益，故自己公司不承担本次事故的赔偿责任。2.事故货车辽P75955号在被告安华保险投保交强险和商业第三者责任险100万元，并投保不计免赔，故对原告的诉求，依据《道路交通安全法》第七十六条之规定，应由被告安华保险直接予以赔付。一并邮寄交强险和商业三责险保险单、两份审批单、行驶证一份。被告安华保险辩称，事故车辆在自己公司投保交强险和商业三责险100万元，同意在保险责任范围内对原告合理损失履行赔付责任。公司垫付了10000元，打入了陕西省核工业二一五医院账户，应从赔款中扣除。被保险人应提供合法有效的驾驶证、行驶证及从业资格证。原告在第四军医大学做了两项手术，根据鉴定意见，原告自身疾病与交通事故伤情的参与度为各50%，既然是原告自身疾病，故其公司对原告治疗自身疾病这部分医疗费应承担50%的责任。当事人围绕其诉讼请求向本院提交了证据，经本院组织进行质证。原告当庭提交的证据如下：1.道路交通事故认定书一份，证明事故发生经过以及原、被告双方责任的划定。2.陕西省核工业二一五医院、延安大学咸阳医院、第四军医大学第二附属医院唐都医院住院病案、诊断证明各三份及二一五医院陪护证明一份，证明原告因此次交通事故所伤伤情以及住院治疗经过、需两人护理的事实。3.陕西佰美司法鉴定中心2020年11月23日鉴定意见书一份，证明原告因此次交通事故的两处伤情分别构成七级伤残和十级伤残及误工期限、营养期限、护理期限均评定为受伤之日至评残前一日。4.武功县人民医院费用清单及预收票据各一份、医疗费用票据六张、增值税发票一张，证明原告因此次交通事故受伤住院医疗费合计212155.94元及外购器械花费情况。5.其他杂费费用票据三张，证明原告住院期间家属所购买洗漱日用品费用。6.鉴定费票据一份、支付邮费记录截屏三份，证明原告进行司法鉴定花费及复印病历产生的费用。7.交通费票据一组，证明原告因住院治疗期间原告亲属所花费的救护车和其他交通费用。经当庭质证，被告安华保险对第一组证据的真实性认可。对第二组证据，认为原告在唐都医院诊断的右侧动脉瘤病情与事故无关，延安大学诊断的脑梗死病情与事故无关，是原告的自身疾病。对第三组证据，认为三期评定期限偏高，超出标准太多，应以临床为限。对第四组证据，认为武功县人民医院的费用仅有预收票2260元，未提供报销凭证，骨科支具费无医嘱，应扣除非医保用药和治疗与事故无关病情的医疗费。对第五组证据，认为外购药无医嘱，购买的食品不属于保险责任，且票据并非正规发票。对第六组证据，认为不属于保险责任，应由侵权人承担。对第七组证据不认可，但同意交通费按每天20元计算，对救护车费用，认为应包含在医疗费内。本院认为，第一、二组证据为职能部门出具，第三组证据系通过本院委托，均客观真实，予以认定。对第四组证据，经当庭询问，该事故有两名伤者，在武功县人民医院，原告董亚会的预交费用2260元，另一伤者何昌的预交费用1600元，共计3860元，其中由原告家属支付1000元和挂号费10元，剩余2850元应为被告张勇垫付，结合原告董亚会在武功县医院的费用明细显示金额为2574.78元，故对被告张勇为原告董亚会垫付的费用认定2000元；结合病历，医疗票据客观真实，予以认定，经核算，原告在陕西省核工业二一五医院的医疗费47157.5元，在第四军医大学第二附属医院的医疗费155462.41元，在延安大学咸阳医院的医疗费6216.03元；结合原告伤情，外购骨科支具300元客观真实，且有正规票据，予以认定。对第五组证据，经审核，该组证据均为购物小票，部分为外购药品花费，无医嘱佐证，部分为购买生活用品花费，并非法定赔偿范围，故对该组证据不予认定。对第六组证据，结合鉴定意见书，鉴定费票据1560元客观真实，予以认定；对复印费，经当庭询问，系原告向医院支付复印费和邮寄费，结合第四组证据，医院复印档案费40元有医院门诊统一收费票据，已经计入医疗费，对邮寄费，并非保险赔偿项目，不予认定。对第七组证据，结合原告病情和两次转院情况，客观真实，予以认定。经当庭询问，被告安华保险先期给付10000元，用于另一伤者何昌的治疗。结合被告天驰运输公司提交审批单、保险单，内容能够反映事故车辆辽P75955号现为被告天驰运输公司所有，再结合其书面意见中与张勇的关系模式，对被告张勇与被告天驰运输公司的关系认定为挂靠关系。被告安华保险提交的证据有：陕西正义司法鉴定中心鉴定意见书一份，被告安华保险对原告自身疾病与交通事故伤情的因果关系及参与度提出异议，申请重新鉴定，证明原告董亚会右侧胼周动脉瘤、右侧顶叶脑梗塞自身疾病与交通事故伤情治疗之间存在因果关系，参与度为50%。经当庭质证，原告对真实性、合法性认可，对参与度与本案的关联性不认可。认为事故发生前未发现胼周动脉瘤病情，因事故伤情造成该病情治疗难度增加，出院后的生活质量下降，且参照最高人民法院【2014】24号指导案例的裁判规则及要义，鉴定意见书中的损伤参与度并非处理交通事故损害后果发生成因的过错比例关系，受伤人员的原有伤病不足以成为侵权行为人抗辩的原因。交通事故纠纷中的过错归责原则是根据侵权行为人与受伤人员在交通事故发生时其各自的行为对损害结果的发生或扩大是否存在过错来进行认定，与受伤人员患有原始疾病并无关联。我国交强险、商业险立法并未规定在确立保险责任时应依据受害人原有疾病对损害结果的影响作相应扣减。故对被告安华保险要求承担原告治疗自身疾病医疗费50%的意见不认可。本院认为，结合陕西省核工业二一五医院的出院诊断右侧胼周动脉动脉瘤破裂，再结合原告提供陕西佰美法医司法鉴定所鉴定意见书第五页分析说明1“被鉴定人董亚会于2019年12月16日因交通事故受伤致闭合性颅脑损伤，左侧肩胛骨骨折，右侧第12肋骨骨折，右手环指近节指骨骨折，腰1-4椎体右侧横突骨折，并同时诱发右侧胼周动脉动脉瘤破裂……”，被告安华保险提交陕西正义司法鉴定中心鉴定意见书第六页分析说明“……右侧胼周动脉瘤为董亚会自身病情，与交通事故无关，但交通事故后出现动脉瘤破裂行栓塞术与交通事故有因果关系，参与度为50%；后期董亚会出现脑梗塞为全脑血管栓塞术后并发症，虽与交通事故不存在直接因果关系，但存在间接因果关系，参与度为50%……”，由此可见，交通事故造成的伤情是原告右侧胼周动脉动脉瘤破裂病情的诱因，故对该证据的证明目的不予认定。被告张勇未答辩、未出庭、亦未举证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月16日15时许，被告张勇驾驶辽P95955号重型仓栅式货车沿S108省道武功段由西向东行驶，行至武功县南仁乡下寨村十字处时，与何昌驾驶载乘原告董亚会由南向北行驶的二轮摩托车发生相撞，致何昌、原告董亚会受伤，两车受损的交通事故。事故当日，原告董亚会被送至武功县人民医院急救，第二日转入陕西省核工业二一五医院住院治疗18天，诊断为急性重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞顶部及小脑幕硬膜下血肿、纵裂血肿、右颞顶部硬膜下积液、双顶枕部头皮血肿、枕部头皮挫裂伤、闭合性胸部损伤、右侧第12肋骨骨折、左侧肩胛骨骨折、右手环指近节指骨骨折、腰1-腰4右侧横突骨折、全身多处软组织损伤、轻度贫血、腰椎间盘突出、电解质紊乱、右侧胼周动脉动脉瘤破裂。因病情严重，于2020年1月4日转入解放军第四军医大学唐都医院住院治疗11天，诊断为右侧胼周动脉瘤、蛛网膜下腔出血、高甘油三酯血症、脑梗死，施行了全脑血管造影并右侧胼周动脉瘤支架辅助栓塞术。2020年1月15日转入延安大学咸阳医院住院治疗8天，诊断为右侧顶叶脑梗死、右侧胼周动脉瘤栓塞术后、蛛网膜下腔出血、腰椎骨折、左侧肩胛骨骨折。                                                                                      该事故经武功县公安局交通警察大队武公交认字【2019】第1676号道路交通事故认定书认定，被告张勇负此事故全部责任，何昌、原告董亚会无事故责任。被告张勇驾驶的辽P75955号车辆的所有权人为被告天驰运输公司，被告张勇系挂靠被告天驰运输公司。该车辆在被告安华保险投保机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险第三者责任险100万元，并投保不计免赔。另查，原告在武功县人民医院的医疗费2574.78元，在陕西省核工业二一五医院的医疗费47157.5元，在第四军医大学第二附属医院唐都医院的医疗费155462.41元，在延安大学咸阳医院的医疗费6216.03元，共计211410.72元，其中，被告张勇垫付2000元。外购骨科支具300元。审理中，原告申请对伤残等级和误工期、护理期、营养期进行鉴定，经本院通过咸阳市中级人民法院委托陕西佰美法医司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级评定为左侧肢体构成七级伤残、腰椎体右侧横突骨折构成十级伤残，误工期、护理期、营养期均自受伤之日至评残前一日。支付鉴定费1560元。庭审中，被告安华保险对原告自身疾病与交通事故伤情的因果关系及参与度提出异议，并申请鉴定，经本院通过咸阳市中级人民法院委托陕西正义司法鉴定中心鉴定，原告右侧胼周动脉瘤、右侧顶叶脑梗塞自身疾病与交通事故伤情之间存在因果关系，参与度为50%。本院认为，本案争议焦点：对原告各项诉请是否应当支持？若支持，各被告应当如何承担？各项费用应当如何计算？公民的健康权受法律保护。侵害他人人身权益造成损害的,应当承担民事赔偿责任。被告张勇驾驶车辆与何昌驾驶的摩托车发生交通事故属实，该事故导致摩托车乘坐人即原告董亚会受伤，经交警部门认定被告张勇负事故全部责任，摩托车驾驶人何昌、乘坐人原告董亚会均无事故责任，被告张勇所驾驶车辆在被告安华保险投保机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险第三者责任险100万元，并投保不计免赔，依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条之规定，原告的损失依法应由被告安华保险在机动车交通事故保险限额内承担赔付责任。仍有不足部分，依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十一条由被告天驰运输公司依法与被告张勇承担连带赔偿责任。对被告张勇垫付的费用应一并予以处理。对被告安华保险所提原告自身病情与交通事故伤情在治疗中的参与度各50%，安华保险承担原告治疗自身病情医疗费一半的意见，依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条之规定，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。该事故造成原告董亚会受伤，被告张勇负事故全部责任，被告张勇系侵权人，原告董亚会系被侵权人，但原告董亚会自身的病情不属于法律规定其扩大损失的过错，不属于减轻侵权人赔偿责任的法定情形，故被告安华保险的抗辩主张于法无据，本院不予采信。对原告所诉各项费用计算如下：⑴、医疗费211410.72元，其中被告张勇垫付2000元；⑵、营养费，鉴定营养期为事故发生之日起至评残前一日，即2019年12月16日至2020年11月22日，共342天，按照每天30元计算，计10260元；⑶、住院伙食补助金，原告三次共住院37天，每天按照50元计算，计1850元；⑷、护理费，鉴定护理期为事故发生之日起至评残前一日，即2019年12月16日至2020年11月22日，共342天，其中，在二一五医院住院18天由家属两人护理，剩余324天由一人护理，原告按照每天80元主张，予以支持，计28800元；⑸、残疾辅具费300元，客观真实，予以支持；⑹、交通费，原告两次转院属实，主张943.95元，合法合理，予以支持；⑺、误工费，鉴定误工期为事故发生之日起至评残前一日，即2019年12月16日至2020年11月22日，共342天，按照2019年陕西省私营单位农林牧副渔业平均人均收入计算每日85.82元的标准，计29350.44元；⑻、残疾赔偿金，原告两处伤情的伤残等级分别评定为七级和十级，按照陕西省上年度城镇居民人均可支配收入37868元计算20年的41%，计310517.6元，原告主张303223.2元，予以支持；⑼、精神抚慰金，结合原告伤残情况，其主张20000元合法合理，本院予以支持；上述各项费用共计  606138.31元。⑽、鉴定费1560元，有证据佐证，予以支持，但鉴定费并非保险合同约定赔偿项目，应由被告张勇、被告天驰运输公司承担赔偿责任。综上所述，原告诉讼请求的部分金额合法合理，有相关证据佐证，本院予以支持。依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十一条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条，及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定之规定，判决如下：一、由被告安华农业保险股份有限公司绥中支公司      在机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业第三者责任保险限额内赔付原告董亚会医疗费211410.72元、营养费10260元、住院伙食补助金1850元、护理费28800元、辅具费300元、交通费943.95元、误工费29350.44元、残疾赔偿金303223.2元、精神抚慰金20000元，共计606138.31元；二、被告张勇垫付2000元由被告安华农业保险股份有限公司绥中支公司在上述赔付原告董亚会的费用中扣除，直接给付被告张勇；三、原告董亚会的鉴定费1560元由被告张勇、被告葫芦岛市天驰运输有限公司承担连带赔偿责任。上述金钱给付内容限判决生效后二十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9931元，由被告张勇、被告葫芦岛市天驰运输有限公司共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。 审  判  长  屈    亚审  判  员    李    涛人民陪审员    易 亚 利  二〇二一年五月七日 书  记  员  宋 欣 艳 附：主要法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条 【过失相抵】被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。第一千一百七十九条     侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条  侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十一条   以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由挂靠人和被挂靠人承担连带责任。第一千二百一十三条  机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2021.1.1)》第六条    医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条   误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条    护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条  交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条   住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条   营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条   残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十三条   残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条   被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。    前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 1