广东省英德市人民法院刑 事 附 带 民 事 判 决 书（2021）粤1881刑初109号公诉机关广东省英德市人民检察院。刑事附带民事诉讼原告人张某，男，1959年3月25日出生，公民身份号码441××××××××××××21X，住广东省广州市花都区×××××××××文化局。附带民事诉讼代理人毛平波，广东谷问律师事务所律师。被告人张某有，男，1966年3月10日出生，公民身份号码440××××××××××××457，汉族，小学文化，广东省英德市人，案发前住广东省英德市×××××××××××××。因故意伤害于2020年10月11日被英德市公安局行政拘留十五日罚款五百元；因涉嫌犯故意伤害罪于2020年10月26日被英德市公安局刑事拘留，于2020年12月3日被逮捕。现羁押于英德市看守所。辩护人暨附带民事诉讼代理人巫文结，广东浈阳律师事务所律师。被告人张某锋，男，1993年3月22日出生，公民身份号码441××××××××××××43X，汉族，中专文化，广东省英德市人，案发前住广东省广州市白云区×××××××××××号××××。因故意伤害于2020年10月11日被英德市公安局行政拘留十五日罚款五百元；因涉嫌犯故意伤害罪于2020年10月26日被英德市公安局刑事拘留，于2020年12月3日被逮捕。现羁押于英德市看守所。法律援助机构英德市法律援助处。指定辩护人刘虹，广东浈阳律师事务所律师。广东省英德市人民检察院以英检刑诉〔2021〕74号起诉书指控被告人张某有、张某锋犯故意伤害罪，于2021年2月19日向本院提起公诉，在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人张某向本院提起附带民事诉讼。本院适用普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行审理。广东省英德市人民检察院指派检察员周京宏出庭支持公诉，刑事附带民事诉讼诉讼代理人毛平波，被告人张某有及其辩护人暨附带民事诉讼代理人巫文结，被告人张某锋及其辩护人刘虹到庭参加诉讼。现已审理终结。公诉机关指控，被告人张某有、张某锋父子因宅基地归属问题与张某产生矛盾，2020年10月10日17时许，被告人张某有、张某锋与李亚佛、1、2、3等人前往浛洸镇三村村委会中心组村15号张某家中找张某进行协商，协商过程中张某与张某有、张某锋、李亚佛发生争执，双方发生肢体冲突。冲突过程中，被告人张某有、张某锋对张某实施殴打，造成张某面部、胸部、四肢损伤，双侧鼻骨骨折及鼻中隔骨折。经英德市×××××××××鉴定：张某的损伤评定为为轻伤二级。公诉机关在法庭上出示了书证、证人证言、被害人陈述、被告人的供述与辩解、鉴定意见、勘验、检查、辨认笔录、视听资料等证据。公诉机关认为，被告人张某有、张某锋故意伤害他人身体，致人轻伤，二被告人的行为已触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以故意伤害罪追究二被告人刑事责任。被告人张某有、张某锋认罪认罚，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条的规定，可以从宽处理。提出建议判处被告人张某有有期徒刑九个月，判处被告人张某锋有期徒刑九个月的量刑建议。附带民事诉讼原告人张某诉称，2020年10月10日下午5:50分左右，被告人张某有、张某锋伙同案外人4、3、何某1共六人，乘原告在浛洸镇三村中心组老家招待朋友一起做饭时破门而入，并关上房门对原告进行殴打。包括被告一起的六人，用拳头、房间的凳子、木棍等物品向原告脸上、身上殴打，并对原告在场的朋友刘某1、付某1也进行了殴打。六人将原告的鼻子打断、左眼及全脸打伤，全身多处受伤，经鉴定为轻伤二级。二被告无视法律，故意将原告打伤，其行为已构成刑事犯罪，原告依法提起刑事附带民事诉讼。请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费12829.75元；2.依法判令被告赔偿原告住院伙食补助费1200元（12天×100元）；3.依法判令被告赔偿原告交通费2000元；4.依法判令被告赔偿原告误工费6000元（12×500元）；5.依法判令被告赔偿原告精神损害抚慰金100000元；6.依法判令被告赔偿原告家具损失8000元；二被告人对上述赔偿承担连带责任，以上合计130030.35元。庭审中，附带民事诉讼原告人张某变更医疗费为13525.52元，总金额变更为130726.22元。附带民事诉讼原告人张某提供如下证据：身份证，证明其主体资格；报警回执，证明二被告人存在故意伤害行为；鉴定意见书，证明原告被伤害造成轻伤；诊断书，证明原告被伤害的诊断内容；门诊病历，证明原告被伤害的治疗情况；出院记录，证明原告治疗出院记录；照片，证明原告伤情及被殴打现场情况；医疗费票据及缴费凭证，证明医疗费支出；被损毁家具照片，证明原告家具损毁的经济损失。当庭提交：照片，证实伤情还没有痊愈；消费凭证，证实原告用医保卡自行购买药物的消费凭证共计1242.57元。附带民事原告人张某的代理人认为公诉机关量刑建议过轻，被告人没有对原告人进行赔偿，也没有道歉，被告人的行为不仅违法也违背伦理道德，应当重判。被告人提交的请愿书不应当为本案认定事实或评判案件的依据。原告人诉请的医疗费用，只是支出的一小部分，大部分已有医保承担，请求法院全部支持民事诉讼请求。被告人张某有对指控其犯故意伤害罪没有异议，但认为打架是张某出手在先。量刑上希望从轻处罚。在审查起诉阶段签署认罪认罚具结书。对附带民事诉讼原告人的诉讼请求和证据，医药费愿意承担，误工费可以理解，损坏的家具没有提供发票，有依据、法律规定的其愿意承担，被告人张某有的辩护人对公诉机关指控被告人张某有犯故意伤害罪有异议，认为该案属于正当防卫，被告人张某有不构成犯罪。该案有三个阶段，第一个阶段，被告人张某有、张某锋处于协商的目的找张某，张某举起烟灰缸砸向李亚佛，二被告人出于防卫的目的上前阻止并引发斗殴行为，此过程中，张某的鼻子被张某有打了一拳，被告人张某锋抱住张某，张某打了一拳张某锋，并引发张某锋反抗打了张某的腹部。后张某跑到墙角拿木棍殴打张某有，张某有抢到后交给张某锋。第二阶段，张某再次拿起木棍，李亚佛上前阻拦，张某将李亚佛拉到，后2将张某摁到凳子上，张某乘机咬伤2手臂。第三阶段，见到张某跑到厨房拿菜刀，被告人这一方赶紧离开。辩护人认为，张某有的行为符合正当防卫的构成要件，张某有是出于协商的目的找到张某，协商过程中，张某拿烟灰缸砸李亚佛，出于防卫的目的，张某有打了张某一拳，张某有的行为并未超过正当防卫的必要限度。从张某的动手砸烟灰缸到拿棍、到拿菜刀的动作可以看出，张某有有必要多次阻止张某的不法侵害行为，属于防卫一体化。张某有及张某锋的行为不符合共同犯罪的构成要件，二被告人并无共同犯罪的意思联络，二被告人都是为了阻止正在进行的不法侵害，并不属于在客观上进行了共同犯罪的行为。不适用部分实行全部责任的原则去定性及承担责任。若构成犯罪提出如下量刑意见：被告人系坦白，且被害人有过错在先，属于初犯、偶犯，且有村民请愿书，认罪认罚，被告人张某有制止张某殴打其妻子，综上应减轻或从轻处罚。被告人张某有的代理人对附带民事诉讼原告人的诉讼请求和证据，认为一是原告并未完成基本的举证义务且赔偿数额超出实际损失。根据原告提供的证据，原告除了鼻骨骨折之外，还患有2型糖尿病、高血压3级，必须提供用药明细清单才算完成基本的举证义务；原告所开具的治疗发票实际费用为9539.8元，刘某1、付某1并非本案原告，不能在此诉讼中要求被告人赔偿。二是原告的实际住院天数11天，并非12天，住院期间伙食补助费应当相应缩减为1100元；三是交通费，就医未超出市内范围，应以30元每天计算为330元；四是原告人已经超过用工年龄且并未提供劳务合同等证据证明其存在收入来源，不应支持；五是原告主张精神损害赔偿于法无据；六是原告请求的家具赔偿并未拿出损害评估报告，更未提供发票，应予以驳回。民事部分应当参照侵权责任法关于人身损害赔偿的若干规定进行审理。二被告人属于正当防卫，不应当赔偿原告损失；原告人存在过错，原告人应当承担五成的过错责任。若判处故意伤害罪，赔偿数额为5484.9元，即（医药费9539.8元+伙食补助1100元+330元交通费）×50%=5484.9元。其它不合理请求法院驳回。被告人张某锋对公诉机关指控的犯罪事实没有意见，但认为打架是双方的责任，属于正当防卫，量刑上希望从轻处罚。在审查起诉阶段签署认罪认罚具结书。对附带民事诉讼原告人的诉讼请求和证据，法律规定该其赔偿的愿意赔偿，夸大金额不愿意赔偿。被告人张某锋的辩护人对公诉机关指控的犯罪事实、定性没有异议，量刑上本案因家庭纠纷引发，具有坦白情节，属于初犯、偶犯，认罪认罚，建议从轻处罚。经审理查明，被告人张某有、张某锋父子因宅基地归属问题与张某产生矛盾，2020年10月10日17时许，被告人张某有、张某锋与李亚佛、1、2、3等人前往浛洸镇三村村委会中心组村15号张某家中找张某进行协商，协商过程中张某与张某有、张某锋、李亚佛发生争执，双方发生肢体冲突。冲突过程中，被告人张某有、张某锋对张某实施殴打，造成张某面部、胸部、四肢损伤，双侧鼻骨骨折及鼻中隔骨折。经英德市×××××××××鉴定：张某的损伤评定为为轻伤二级。2020年10月10日，被告人张某有、张某锋经公安机关传唤后到案，到案后如实供述了上述事实。另查明，附带民事诉讼原告人张某受伤后于2020年10月11日到英德市×××××卫生院住院治疗至2020年10月23日，共住院12天。在英德市×××××卫生院出院记录上记载：出院带药，巩固治疗；择期行第二次鼻骨骨折整复术；预防感冒，注意监测血糖、血压；避免揉捏、挤压、碰撞鼻部，勿剧烈撸鼻；不适时门诊随诊。住院及门诊共用去9541.15元。上述事实，有公诉机关提供并经庭审出示、质证、认证，被告人及其辩护人发表质证意见的下列证据证实：一、书证有受案登记表、立案决定书、照片、户籍证明、抓获经过、违法犯罪记录查询情况说明、案发现场照片、医院诊断证明、行政处罚决定书等。二、证人证言：1.证人李亚佛的陈述证实，其系被告人张某有的妻子，2020年10月10日18时许，其与张某有、张某锋去张某家中商量宅基地的问题，张某用烟灰缸砸向其，其闪开了，张某就将其按倒在地，张某有拉开张某并用拳头打了张某头部。后来张某和张某有打了起来，张某锋也殴打张某。张某的脸部流血，其左手手臂擦伤。2.证人1的陈述证实，其与李亚佛、张某有、张某锋去张某家中商量宅基地的问题，张某用烟灰缸砸向李亚佛，其闪开了，张某就将李亚佛按倒在地，张某有拉开张某并用拳头打了张某头部。后来张某和张某有打了起来，张某锋也殴打张某。后刘某1进来将其按倒在地，其儿子2看到后将刘某1按倒，其上前将张某锋、张某有拉开，张某就从厨房拿了菜刀出来。就离开了。3.证人3的陈述证实，2020年10月10日17时30分，1、3、2、张某有、张某锋、李亚佛到张某家中谈了宅基地确权事情，张某家中有张某、黄某1、刘某1、付某1。张某拿着玻璃烟灰缸，指着张某有的老婆准备砸她，3挡住了张某，张某拿了木棍准备打人，但被人抢走，然后张某有、张某锋与张某打在一起，张某从厨房拿了菜刀后大家离开了现场。4.证人2的陈述证实，一开始打起来的时候其不再现场，其看到张某和张某有在打架。5.证人付某1、刘某1的陈述证实，张某叫其二人去家里吃饭，听到有打架的声音后付某1进屋看到有人把张某推倒在地，一名男子就用拳头对着张某头部进行殴打，另一名男子就拿着棍子，对张某的头部、背部进行殴打，那名妇女就就撕扯张某的脸部，刘某1没有看到张某是如何受伤的。6.证人黄某1的陈述证实，其当时在厨房煮菜，听到声音后看到张某锋用拳头打我老公的头部和脸部、上半身的位置，张某有拿了一个木棍准备打张某，被其言语劝住了。后来刘某1打电话报警了。三、被害人的陈述被害人张某的陈述证实，2020年10月10日18时许，其与黄某1、付某1、刘某1在其家，张某有、1、李某1、2、3、张某锋、李亚佛到其家，谈论宅基地的事。张某锋用手指着其然后冲过去打其，其随手拿着台面上的烟灰缸吓唬张某锋，被张某锋拦住，其将烟灰缸放下，张某有便动手打了其鼻子，用拳头朝其头部、鼻子、眼角打了很多拳，3用凳子打其胸部和背部，李亚佛也用手捆着其，张某锋也打其胸口，3拿起客厅的木制凳子想砸其头部、腰部。其倒地后，张某锋压住其身体，继续用拳头打其后背，其从拿到木制凳子掉下来的木棍想反抗，张某锋继续压着其，张某有抢走其手中木棍并打了大腿位置，还踢了几脚。2也打了其几拳，1也打了其几拳。后来刘某1报警对方就走了。四、被告人的供述与辩解1.被告人张某有的供述证实，2020年10月10日17时30分，其与1、李某1、2、3、张某锋、李亚佛到张某家中谈论房屋归属问题，张某手拿一个烟灰缸朝李亚佛扔过去，李亚佛闪开了，其和4、张某锋过去按住张某，其用右手打了张某左脸眼睛和鼻子交界位置一拳，张某拿了一根棍子，拿起棍子就想打其，其一手抓住将棍子扔掉，其和张某锋将张某按倒在地，刘某1抱住1后被1按倒在地。后其将张某放开，张某跑去厨房拿菜刀出来，其一方就走了。后来公安将其传唤到派出所接受调查。3、1、李亚佛、2等人没有殴打过张某。2.被告人张某锋的供述证实，2020年10月10日17时30分，其与1、李某1、2、3、张某有、李亚佛到张某家中谈论房屋归属问题，张某拿起烟灰缸砸向张某有，具体有没有砸中其不清楚，张某有就与张某打起来并双方缠绕在地上互相用拳头打对方，其上前用拳头打张某。后张某挣脱拿了一条木棍向其打了几下，其从张某手上抢了木棍并打了张某后背几下。其他人前来劝架，2劝架，张某走进厨房，其一方便离开了。五、广东省英德市××××××××出具的鉴定书，鉴定意见为，张某的损伤评定为轻伤二级。六、公安机关制作的现场勘验笔录、现场平面示意图、相关图片、辨认笔录及视听资料等。结合控辩双方的意见，根据本案案情，关于辩护人提出二被告人的行为属于正当防卫，不构成犯罪的辩解意见。本院综合评析如下：根据刑法规定，为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成损害的，属于正当防卫，不负刑事责任。根据《最高人民法院最高人民检察院公安部关于依法适用正当防卫制度的指导意见》，正当防卫的前提是存在不法侵害，必须是针对正在进行的不法侵害。对于不法侵害已经形成现实、紧迫危险的，应当认定为不法侵害已经开始。对于因琐事发生争执，双方均不能保持克制而引发打斗，对于有过错一方先动手且手段明显过激，或者一方先动手，在对方努力避免冲突的情况下，仍继续侵害的，还击一方的行为应当认定为正当防卫。辩护人认为张某手拿烟灰缸砸向李亚佛，二被告人处于防卫的目的才上前殴打张某的辩护意见，本院认为，虽然被害人张某手拿烟灰缸的行为，从而引发打斗，对矛盾的激化负有过错责任；但根据全案证据显示该烟灰缸并无砸到或砸伤他人，并不能认定为手段明显过激，对二被告人未形成现实、紧迫的危险；被告人张某有见此状并没有试图避免冲突的发生，而是用右手打击张某左脸眼睛和鼻子交界位置一拳，对于矛盾激化有重大的过错。被告人张某锋在其父亲张某有与张某发生肢体冲突时并没有予以制止、劝阻，反而加入打斗行列，用拳头并从张某处夺走木棍后用木棍击打张某背部；被告人张某有、张某锋的殴打行为，具有攻击性，不具有防卫性，不符合正当防卫的规定，该点辩护意见不予采纳；二被告人的行为与张某身体所受伤害的损害结果具有直接的因果关系，构成共同犯罪，且二人作用相当，不适宜区分主从犯；辩护人提出二被告人不属于共同犯罪的辩护意见不予采纳。本院认为，被告人张某有、张某锋因家族纠纷与被害人产生口角继而引发肢体冲突，致一人轻伤，二被告人的行为已构成故意伤害罪，应依法惩处。鉴于被告人张某有、张某锋到案后如实供述系坦白，在审查起诉阶段签署认罪认罚具结书，当庭表示认罪认罚，且被害人一方对本案的发生负有一定的过错，依法对二被告人予以从轻从宽处罚。公诉机关指控被告人张某有、张某锋的犯罪事实清楚，证据确实、充分，适用法律正确，罪名成立，应予采纳；建议判处被告人张某有有期徒刑九个月，判处被告人张某锋有期徒刑九个月的量刑建议适当，符合本案事实与法律规定，予以采纳。对二被告人的辩护人提出具有坦白、认罪认罚、初犯、偶犯的情节建议从轻处罚的辩护意见，予以采纳。被告人张某有、张某锋的犯罪行为使附带民事诉讼原告人张某的身体遭受损害，除依法承担刑事处罚外还应依法进行民事赔偿。附带民事诉讼原告人张某提起的刑事附带民事诉讼请求项目包括医疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、家具损失。经核实相关证据情况，其中医疗费和门诊费9541.15元，有相应票据且有出院医嘱证实，予以支持；但属于案外人刘某1、付某1的医疗票据不属于附带民事诉讼原告人医疗费用支出，不予支持；附带民事诉讼原告人当庭提交用医保卡自行购买药物的消费凭证，因无法确认是否属于门诊费用，且无法确认消费人是否为附带民事诉讼原告人，且无相关药物明细，结合出院医嘱，与本案不具有关联性，本院不予采纳。住院伙食补助费按照实际住院天数计为1200元，附带民事诉讼原告人的该请求予以支持；关于交通费，附带民事诉讼原告人未提供有关凭据予以证实，但考虑到附带民事诉讼原告人因就医实际产生交通费，本院酌情支持交通费1000元；所主张的误工费，因附带民事诉讼原告人未提供相关的证据证明其收入状况以及所从事的行业，且附带民事诉讼原告人已年过六旬，该项主张不予支持；关于精神损失费的请求，根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百七十五条的规定，不予支持；关于家具损失，因附带民事诉讼原告人未提供相关证据予以证实，不予支持。综上，上述项目合计为11741.15元，即医疗费9541.15元、住院伙食补助费1200元、交通费1000元。被告人张某有、张某锋共同赔偿给附带民事诉讼原告人张某的数额为11741.15元，二被告人应对赔偿款项互为承担连带赔偿责任。关于民事赔偿部分，双方的意见本院已在上述予以综合评析，不再赘述。依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第六十七条第三款，《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条第一款、第十五条、第二百零一条，《最高人民法院关于适用的解释》第一百七十五条、第一百八十八条、第一百九十二条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第九条、第十条的规定，判决如下：一、被告人张某有犯故意伤害罪，判处有期徒刑九个月。（刑期从判决执行之日起计算，判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即从2020年10月11日起至2021年7月10日止）。二、被告人张某锋犯故意伤害罪，判处有期徒刑九个月。（刑期从判决执行之日起计算，判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即从2020年10月11日起至2021年7月10日止）。三、被告人张某有、张某锋于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿人民币11741.15元给附带民事诉讼原告人张某。四、驳回附带民事诉讼原告人张某的其它诉讼请求。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向广东省清远市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本四份。审 判 长  陈先敬人民陪审员  王丽杜人民陪审员  江育珍二〇二一年五月十七日法官 助理  王 敏书 记 员  唐 莹附相关法律条文：《中华人民共和国刑法》第二百三十四条故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚;因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。被害人死亡或者丧失行为能力的，被害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。如果是国家财产、集体财产遭受损失的，人民检察院在提起公诉的时候，可以提起附带民事诉讼。第十五条犯罪嫌疑人、被告人自愿如实供述自己的罪行，承认指控的犯罪事实，愿意接受处罚的，可以依法从宽处理。第二百零一条对于认罪认罚案件，人民法院依法作出判决时，一般应当采纳人民检察院指控的罪名和量刑建议，但有下列情形的除外：（一）被告人的行为不构成犯罪或者不应当追究其刑事责任的；（二）被告人违背意愿认罪认罚的；（三）被告人否认指控的犯罪事实的；（四）起诉指控的罪名与审理认定的罪名不一致的；（五）其他可能影响公正审判的情形。人民法院经审理认为量刑建议明显不当，或者被告人、辩护人对量刑建议提出异议的，人民检察院可以调整量刑建议。人民检察院不调整量刑建议或者调整量刑建议后仍然明显不当的，人民法院应当依法作出判决。《最高人民法院关于适用的解释》第一百七十五条被害人因人身权利受到犯罪侵犯或者财物被犯罪分子毁坏而遭受物质损失的，有权在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼；被害人死亡或者丧失行为能力的，其法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院一般不予受理。第一百八十八条附带民事诉讼当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百九十二条对附带民事诉讼作出判决，应当根据犯罪行为造成的物质损失，结合案件具体情况，确定被告人应当赔偿的数额。犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成被害人残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费等费用；造成被害人死亡的，还应当赔偿丧葬费等费用。驾驶机动车致人伤亡或者造成公私财产重大损失，构成犯罪的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定确定赔偿责任。附带民事诉讼当事人就民事赔偿问题达成调解、和解协议的，赔偿范围、数额不受第二款、第三款规定的限制。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。