吉林省德惠市人民法院民事判决书（2021）吉0183民初900号原告：刘国兴，男，1968年4月9日出生，汉族，住吉林省德惠市。委托诉讼代理人；丁佐祥，德惠市菜园子镇法律服务所法律工作者。被告：王兆晶，女，1968年11月29日出生，汉族，住吉林省德惠市。被告：绿园区王兆晶货运服务部。经营者：王兆晶，女，1968年11月29日出生，汉族，住吉林省德惠市。被告：康金德，男，1974年1月12日出生，汉族，住吉林省德惠市。被告：阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司。负责人：李金钊，该公司总经理。委托诉讼代理人：江培东，该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司。负责人：钱鸿华，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙晓辉，该公司员工。原告刘国兴与被告王兆晶、绿园区王兆晶货运服务部、康金德、阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称阳光保险）、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刘国兴的委托诉讼代理人丁佐祥、被告王兆晶、绿园区王兆晶货运服务部的经营者王兆晶、平安保险的委托诉讼代理人孙晓辉到庭参加诉讼，被告阳光保险经本院传票传唤未到庭，本案现已审理终结。刘国兴向本院提出诉讼请求：原告此次交通事故损失如下：1.医疗费91286.02元｛（其中德惠市人民医疗住院票据1枚3072元＋吉林新华医院住院票据1枚76557.72元＋德惠市人民医院门诊票据6316.78元＋吉大二院门诊票据2081.1元＋吉林新华医院门诊票据3枚1126元）＋2021年4月7日德惠市人民医院复查门诊票据5枚344元＋2021年4月8日吉大二院复查门诊票据5枚1456.15元＋护理人员核酸门诊票据2枚332元｝。2.护理费：16790元（3358.08元／月×5个月）。依据鉴定结论150日。3.误工费：41750.04元（3479.17元／月×12个月），农民，依据鉴定结论365日。4.伙食补助费3300元（100元／天×33天，19天＋14天）。5.伤残赔偿金：64598元（受伤时52周岁，被评定为十级伤残，32299元／年×20年×10%），依据鉴定结论。6.精神抚慰金：10000元，依据鉴定结论十级伤残。7.被抚养人生活费：2864.25（刘国兴父亲刘万福，事发时79岁，11457元／年5年×10%÷2）。8.营养费：3000元（50元／天×60天），依据鉴定结论60日。9.后续治疗费：26000元，依据鉴定结论。10.交通费：4919元（其中120急救票据2枚729元＋出租车票据4190元）。11.鉴定费：3900元。12：代理费：20000元。合计：288407.71元。判令被告阳光保险、平安保险在强制险及商业保险限额内对原告的上述损失进行赔偿，不足部分由被告康金德、王兆晶、绿园区王兆晶货运服务部共同承担。案件受理费及代理费由被告承担。事实和理由：×××号重型栏板货车登记车主为绿园区王兆晶货运服务部，实际车主为被告王兆晶，事发时被告康金德驾驶该车。2020年11月1日18时40分，被告康金德驾驶×××号重型栏板货车，沿德惠市东风路由北隹南方向行驶，行驶至东风路与新华街交汇处左转弯时，与原告刘国兴驾驶的沿东风路与新华街交汇处左转弯时，与原告刘国兴驾驶的沿东风路由南往北方向行驶的吉AOL93号普通摩托车相撞，造成两车损坏，原告刘国兴受伤的交通事故。经德惠市公安局交通警察大队出现场，并作出第220183120200000539号道路交通事故认定书，认定被告康金德承担主要责任，原告刘国兴承担次要责任。事故发生后，原告被急救送至德惠市人民医院救治，因原告伤情太重，转至吉林新华医院进行住院治疗19天，出院诊断为：颌面部开放性伤、右侧眶壁骨折、肋骨骨折、右肘部开放伤、右侧正中神经断裂、脑挫裂伤、唇部开放伤、左手第三掌骨骨折、右侧颧骨骨折。出院后又在德惠市人民医院治疗14天。共发生费105973.42元。此起交通事故责任明确，给原告造成严重的身体伤害及重大经济损失，诸被告理应按照各自的责任对原告进行赔偿。×××号重型栏板货车在阳光保险投保了强制险，在平安保险投保了商业险，故被告保险公司应在保险范围内对原告的各项损失进行赔偿，不足部分由被告康金德、王兆晶、绿园区王兆晶货运服务部承担。为此原告根据相关法律规定，诉至贵院，请求贵院依法保护原告人的诉讼请求。被告王兆晶、绿园区王兆晶货运服务部辩称，我与货运服务部一起答辩。我不承担赔偿责任，都由保险公司承担，我保险时保险公司说了一分不用我拿。被告康金德辩称，我给王兆晶打工，雇我开车，车有全险，都由保险公司承担。被告阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司辩称，答辩人与被答辩人机动车交通事故责任纠纷一案，答辩人作如下答辩：一.被答辩人康金德驾驶的×××号重型货车在答辩人处投保交强险，事故发生在保险期间内，我司同意在交强险限额内赔付，我司前期已为伤者垫付18000元医疗费，医疗费、伙食补助、营养费、后续治疗费项目已赔付完毕。鉴定费、诉讼费等间接损失，我司不予赔付。二、对于原告诉求的其他各项损失，我司同意在以下项目和金额内赔付：1.误工费：根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条的规定：伤残案件中，如果受害人因伤残导致持续误工的，误工时间可以计算至定残日期前一天。所谓“定残前一日”，也即伤残鉴定结论落款日期的前一日计算天数为169天。误工费标准，因原告未提供工资流水，误工证明，劳动合同，纳税证明等，我司同意按每天100元赔付误工费，即100元×169天＝16900元。2.护理费：根据鉴定结果护理期限为150天，我司同意按每天100元赔付，即100元×150天＝15000元。3.急救费属于医疗费支出费用，应在医疗费限额项目下赔付，我司已限额赔付完毕，不再重复赔付。4.交通费：据原告提供的交通费票据，上面为同一车牌号出租车，为虚假证据，我司同意按住院天数，每天20元赔付，即20元×33天＝660元。5.残疾赔偿金：根据病例显示，伤者为农村户籍，应按农民标准赔付。6.被抚养人生活费，按照当地标准赔付，涉及多人需要抚养的，每年最高不超过当地农村居民消费性支出。7.精神抚慰金：该事故中，原告为次要责任，存在一定过错，我司要求按责任比例赔付精神抚慰金，即3500元。被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司辩称，涉案车辆×××车在我司投保了商业三者险100000万元不计免赔，我司在交强险赔偿后，对不足部分进行进行合理赔偿，医疗费部分应当提供正规的票据以及相关门诊手册或者诊断报告确定其必要性及合理性，对于超过国家基本医疗保险同类医疗费标准不予赔付，具体为乙类药赔偿80%，丙类药不予赔偿。护理费根据人身损害司法解释的规定，按照实际护理人员的收入计算，或者参照相关行业标准计算，在通过司法鉴定确定合理的护理期限后，护理费应当按照吉林省高院发布的最新标准以居民服务业足月按月计算，不足月以每月30天的标准确定日标准后综合确定整体数额。住院伙食补助费确定合理的住院天数后以100元/天计算。误工费应当以受害人的实际收入确定，受害人能举证证明最近3年平均工资的，以平均工资计算基准。不能举证证明最近3年平均工资的，可以参照行业工资标准确定，原告应当提供劳动合同，误工证明，银行流水，完税证明，工资条等证据证明其存在实际工作，具体数额以及确实存在误工损失，存在误工按行业标准计算，足月按月计算，不足月以每月30元标准确定日工资数额后综合计算。交通费只能保护受害人往来治疗的合理交通费。对于与治疗日期不符与原告姓名不符我司不予认可。急救费用应当提供正规发票。其他费用待鉴定后答辩。三费属于我司免责范围，不属于保险理赔范围之内。本院经审理认定如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2020年11月1日18时40分，康金德驾驶×××号重型栏板货车，沿德惠市东风路由北往南方向行驶，行驶至东风路与新华街交叉路口处左转弯，与刘国兴驾驶的沿东风路由南往北方向行驶的×××号普通二轮摩托车相撞，造成两车损坏，刘国兴受伤的交通事故。德惠市公安局交通警察大队作出第220183120200000539号道路交通事故认定书，认定：康金德承担主要责任，刘国兴承担次要责任。×××号重型栏板货车登记车主为绿园区王兆晶货运服务部，实际车主为王兆晶，该车在阳光保险投保交强险，事故发生在保险期限内。在平安保险投保商业险，保险期限为2020年4月23日至2021年4月22日，其中第三者责任保险限额为1000000元不计免赔。王兆晶陈述康金德是其雇佣的司机。刘国兴受伤后，到德惠市人民医疗门诊治疗，花120车费144元。花医疗费637.39元。当日到吉林大学第一医院二部门诊治疗，花120车费585元，在门诊花医疗费5557.39元，之后到吉林新华医院住院治疗，在门诊花医疗费646元，刘桂杰、刘畅各花医疗费166元。入院诊断为：“1.颌面部开放性伤，2.右侧眶壁骨折，3.肋骨骨折，4.右肘部开放伤，5.右侧正中神经断裂，6.脑挫裂伤，7.唇部开放伤。”2020年11月20日出院，住院19天。出院诊断为：“1.颌面部开放性伤，2.右侧眶壁骨折，3.肋骨骨折，4.右肘部开放伤，5.右侧正中神经断裂，6.脑挫裂伤，7.唇部开放伤，8.左手第二掌骨骨折，右侧颧骨骨折。”花医疗费76557.72元。刘国兴2020年11月10日在新华医院门诊花医疗费480元。刘国兴2020年11月20日到德惠市人民医院住院治疗，在门诊花医疗费1元。刘桂杰花医疗费121元。入院诊断为：“头面部外伤术后，左手第二掌骨骨折内固定术后，右上肢肘部正中神经损伤术后，胸部外伤，肋骨骨折。”2020年12月4日出院，住院14天。出院诊断为：“头面部外伤术后，左手第二掌骨骨折内固定术后，右上肢肘部正中神经损伤术后，胸部外伤，肋骨骨折。”花医疗费3072.27元。出院后注意事项载明：1.出院后继续对症治疗，营养神经、卧床、理疗、禁烟、休息、保护肢体、加强营养等。2.密切观察病情变化。3.隔3－5天来院复诊，根据具体病情进一步诊治。4.有情况随诊。2020年11月5日、11月19日刘国兴在吉林大学第二医院门诊分别花医疗费1060.05元、1021.05元。2020年4月7日、4月8日分别在德惠市人民医院门诊花医疗费344元、1456.15元。阳光保险为刘国兴垫付医疗费18000元。刘国兴要求鉴定：伤残等级、护理期限、误工期限、营养期限、后续治疗费进行司法鉴定。吉林大众司法鉴定所于2021年4月19日作出吉大众司鉴所（2021）临鉴字第106号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人刘国兴此次损伤致残程度评定为拾级伤残。（二）被鉴定人刘国兴此次损伤误工期限评定为叁佰陆拾伍日。（三）被鉴定人刘国兴此次损伤护理期限评定为一百五十日。（四）被鉴定人刘国兴此次损伤营养期限评定为陆拾日。（五）被鉴定人刘国兴后续治疗费约贰万陆千元人民币。刘国兴花鉴定费3900元。对此鉴定意见书，刘国兴、王兆晶，绿园区王兆晶货运服务部、平安保险均无异议。刘国兴要求赔偿其父刘万福（1942年4月4日出生）的被扶养人生活费，提供德惠市同太乡杜家店村村民委员会介绍信，证明刘国兴、刘国明与刘万福系父子关系。刘国兴要求赔偿交通费4919元（其中120急救票据2枚728元＋出租车票据4190元），提供的交通费票据中2020年11月20口397元，2020年4月7日434元，2020年4月8日158元。平安保险主张鉴定费、律师代理费。诉讼费在免责范围，应该由其他被告承担。根据商业保险合同第26条第7款，律师费、诉讼费、鉴定费不属于保险责任的规定，平安保险不承担以上费用。提供电子保单、投保单免责声明本人签字一份，均是复印件，所提供的投保人声明中应由投保人手书内容：“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”为打印的，投保人签章处是王文志的签名。王兆晶及绿园区王兆晶货运服务部、康金德质证意见为：不知道，但是只记得保险公司投保时说，出了事不用拿一分钱。刘国兴质证意见如下：因为保险单上没有投保人签字，对该免责条款对王兆晶不发生法律效力。本院认为，一、如何赔偿问题。康金德违反“机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，转弯的机动车让直行的车辆先行”的规定，刘国兴违反：“机动车应当从注册登记之日起，按照下列期限进行安全检验（四）摩托车4年以内每2年检验1次；超过4年的，每年检验1次以及机动车行驶时，驾驶人、乘坐人员应当按规定使用安全带，摩托车驾驶人及乘坐人员应当戴安全头盔的规定。德惠市公安局交通警察大队作出第220183120200000539号道路交通事故认定书认定：康金德承担此主要责任，刘国兴承担次要责任。该责任认定，符合法律规定，本院予以确认。×××号重型栏板货车在阳光保险投保交强险，在平安保险投保商业保险，故应依法由阳光保险先在交强险保险限额内赔偿刘国兴各项损失，不足部分由平安保险在商业险第三者责任保险内赔偿，如仍有不足由王兆晶赔偿。二、关于各项赔偿明细。吉林大众司法鉴定所于2021年4月19日作出吉大众司鉴所（2021）临鉴字第106号司法鉴定意见书，本院予以采纳。1.医疗费。2020年11月2日刘桂杰、刘畅在吉林新华医院各花医疗费166元、2020年11月20日刘桂杰在德惠市人民医院花医疗费121元，为核酸检测费用，刘国兴受伤住院需要护理，此项费用应予保护。刘国兴的医疗费应为91286.02元（637.39元＋5557.39元＋76557.72元＋166元＋166＋＋646元＋480＋1＋121元＋3072.27元＋1060.05元＋1021.05元＋344元＋1456.15元）。2.误工费。虽然刘国兴此次损伤误工期限评定为叁佰陆拾伍日，但刘国兴经鉴定评定为十级伤残，关于误工费应依法给付致定残前一日即2021年4月18日，自受伤之日2020年11月1日至2021年4月18日应为169天，5个月零19天，刘国兴的其误工费可参照其户籍记载，按农村居民标准计算给付，足月按月计算，不足月按天计算给付。误工费应为：20435.09元（3479.17元／月×5个月＋159.96元／天×19天）。3.护理费。刘国兴的护理费足月按月给付，不足月按天计算给付。依据鉴定意见书护理期限为150日，应当按照吉林省高级人民法院吉高法[2020]193号发布的居民服务业标准计算。护理费应为16790.4元（3358.08元／月×5个月）。4.伙食补助费。共住院33天（19天＋14天），应为3300元（100元／天×33天）。5.营养费。应考虑当地生活水平，酌定按每日50元给付。依据鉴定意见书营养期限为60日，营养费应为3000元（50元／天×60天）。6.伤残赔偿金。根据吉林省高级人民法院关于印发《关于在全省法院开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》的通知（吉高法[2020]209号）规定：全省法院审理各类人身损害赔偿纠纷，按照《吉林省高级人民法院关于二0二0年度人身损害赔偿执行标准的通知》（吉高法[2020]193号）中城镇居民标准执行。本意见自2020年10月1日起施行，本意见施行后新受理的人身损害赔偿纠纷案件适用本意见。刘国兴出生于1968年4月9日，定残之日为2021年4月19日，赔偿年限为20年，刘国兴因此次事故造成十级伤残，本案伤残赔偿金的伤残赔偿指数为10%。德惠市同太乡杜家店村村民委员会介绍信，本院予以采信，刘国兴父亲刘万福（1942年4月4日出生）的被扶养人生活费应为2864.25元（11457元／年×5年×10%÷2）。刘国兴的伤残赔偿金为67462.25元｛64598元（32299元×20年×10%）＋刘国兴父亲刘万福的被扶养人生活费2864.25元（11457元／年×5年×10%÷2）｝。7.精神损害抚慰金。此次事故致刘国兴构成十级伤残，给其造成一定的精神痛苦，精神损害赔偿金酌定给付7000元为宜。8.交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。刘国兴要求赔偿4919元（120急救票据2枚729元＋出租车票据4190元）。其中120急救费729元为伤者转院就医必要费用，且有吉林省急救费专用票据为证，故对该费用属交通费项下，应予保护。出租车费用4190元，虽然提供发票，但发票上记载日期与伤者二次住院的入院、出院、检查、鉴定日期相符的只有2020年11月20日397元，2020年4月7日434元，2020年4月8日158元，关于其他票据，无其他证据证明是伤者转院治疗实际发生的费用，故对日期不相符的出租车费用不予保护。应保护的交通费为1718元。9.后续治疗费26000元。依据鉴定意见：被鉴定人刘国兴后续治疗费约贰万陆千元人民币。10.鉴定费3900元。刘国兴提供的鉴定费票据，各方当事人无异议，应予赔偿。11.律师代理费。刘国兴主张律师代理费20000元并提供律师费票据，本院酌定保护15000元为宜。三、鉴定费、律师代理费、诉讼费如何承担问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案刘国兴鉴定伤残等级等项所花的鉴定费，系必要的、合理的费用，应由保险公司承担。第六十六条规定：责任保险的被保险人给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。保监会《关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知》第二款(条款要求)第(三)项规定：保险公司应当在投保单首页最显著的位置，用红色四号以上字体增加“责任免除特别提示”，对保险条款中免除保险公司责任的条款作出足以引起投保人注意的提示，并采用通俗易懂的方式，对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出明确说明。保险公司应当提示投保人在投保单“责任免除特别提示”下手书：“经保险人明确说明，本人已了解责任免除条款的内容”并签名。平安保险主张关于免责条款已经向投保人进行了明确的告知义务，提供电子保单、投保单及免责声明一份，所提供的投保人声明中应由投保人手书内容：“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”投保人免责声明中应由投保人手书的部分为打印的，投保人签章处是王文志的签名，故不能认定平安保险关于免责条款已向投保人王兆晶作出明确说明，该免责条款不产生效力，故本案的诉讼费、鉴定费、律师代理费应由平安保险承担。刘国兴的各项损失阳光保险、平安保险在保险限额内足以赔偿，故王兆晶、绿园区王兆晶货运服务部、在本案不负赔偿责任。康金德系王兆晶雇佣的司机，在本案不负赔偿责任。综上所述，阳光保险在交强险限额内赔偿刘国兴医疗费18000元、精神损害赔偿金7000元、伤残赔偿金67462.25元｛64598元（32299元×20年×10%）＋刘国兴父亲刘万福的被扶养人生活费2864.25元（11457元／年×5年×10%÷2）｝、误工费20435.09元（3479.17元／月×5个月＋159.96元／天×19天）、护理费16790.4元（3358.08元／月×5个月）、交通费1718元，共计131405.74元；平安保险在商业保险第三者责任保险限额内赔偿刘国兴医疗费73286.02元（91286.02元-18000元）、伙食补助费3300元（100元／天×33天）、营养费3000元（50元／天×60天）、后续治疗费26000元、鉴定费3900元、律师代理费15000元，共计124486.02元的70%即87140.21元。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第五十一条、第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条、第六十六条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘国兴131405.74元，扣除已垫付的18000元，应赔偿113405.74。二、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业保险第三者责任保险限额内赔偿原告刘国兴87140.21元。上列一、二项于本判决生效之日给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2154元，由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担1507.8元，由原告负担646.2元。。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员 周淑波二〇二一年五月二十四日书记员 刘悦驰