湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0624民初803号原告：易月英，女，1949年12月2日出生，汉族，住湖南省湘阴县。原告：李艳章，男，1973年2月5日出生，汉族，住湖南省湘阴县。原告：李艳红，女，1970年9月9日出生，汉族，住湖南省湘阴县。原告：李艳平，女，1970年9月1日出生，汉族，住湖南省湘阴县。原告：李艳四，女，1975年3月3日出生，汉族，住湖南省湘阴县。原告：李艳武，女，1981年8月3日出生，汉族，住湖南省湘阴县。六原告共同委托诉讼代理人：朱铂（特别授权），湘阴县南湖法律服务所法律工作者。被告：刘灿辉，男，1969年8月26日出生，汉族，住湖南省湘阴县，现住湘阴县。被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地：湖南省岳阳市岳阳楼区站前路497号，统一社会信用代码：914306008860930143。负责人：袁爱吾，系公司总经理。委托诉讼代理人：许汀（特别授权），湖南国学律师事务所律师。原告易月英、李艳章、李艳平、李艳红、李艳四、李艳武与被告刘灿辉、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月2日立案受理后，依法适用简易程序并公开开庭进行了审理。本案当事人双方的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告易月英、李艳章、李艳平、李艳红、李艳四、李艳武提出以下诉讼请求：1、判令被告刘灿辉赔偿李某某交通事故产生的医疗费、误工费、护理费等各项损失共计人民币356609.79元；2、由被告人保财险岳阳分公司在其保险范围内承担相应赔偿责任；3、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2020年9月19日19时35分，被告刘灿辉驾驶湘Ｆ2××××小型普通客车，沿芙蓉北路由南往北行驶，当车辆行驶至湘阴县××镇××村××组路段时，碰撞到了行人李某某，造成李某某受伤，车辆受损的交通事故。湘阴县公安局交警大队出具的事故认定书，认定被告刘灿辉负此事故的全部责任，李某某在事故中无责任。事故发生后，李某某被送到在湘阴县人民医院住院治疗一天，由于病情严重，后转到湘雅三医院住院23天，又转到长沙桔洲康复医院住院93天，因中途没钱治疗办理过一次出院手续，于2021年1月14日出院回家继续治疗，于2021年3月21日死亡。被告刘灿辉驾驶的小车在被告人保财险岳阳分公司投保交强险和三者险及不计免赔，事故在保险期限之内。按照《保险法》的规定，原告的损失由被告保险公司在保险限额内代为赔偿，不足部分由被告刘灿辉承担。请求依法判决。被告刘灿辉辩称：交通事故发生属实，事故发生后，他垫付医药费6万元，另外还在湘阴县人民医院垫付抢救费4,458.6元，他垫付的费用要求在本案中一并处理；车辆购买了保险，应由保险公司代为赔偿，该由他承担的责任由他承担，超出部分，依法退返给他，同意由法院处理。被告人保财险岳阳分公司辩称，一、本案被保险车辆应当提供事故发生时，合法有效的驾驶证、行驶证、保险单原件，以及合法年检，审验的有效证明。二、对责任划分提出异议。三、依照《民事诉讼法》第一百五十条第（五）项之规定，本案可能涉嫌交通肇事罪的刑事案件，本案应当中止审理。四、被答辩人主张的医药费损失应当提供正式医药费发票，核减公司已预付的68,000元，并核减非医保用药，确定赔偿数额。五、本案涉及刑事犯罪，精神抚慰金不应得到支持。六、被答辩人主张的办理丧葬事宜的交通费、误工费、住宿费等缺乏证据支持，且已经包含在丧葬费中，不应重复计算。七、被答辩人主张的护理费损失过高。八、本案系侵权纠纷，答辩人不应承担本案诉讼费。经审理查明，原告易月英、李艳章、李艳平、李艳红、李艳四、李艳武所诉交通事故事实存在。其亲属李某某事故发生时系行人，湘阴县公安局交警大队出具的事故认定书，认定被告刘灿辉负事故全部责任，李某某无责任。李某某受伤后，被送到在湘阴县人民医院住院治疗一天，后来由于病情严重，先后转到湘雅三医院住院23天，长沙桔洲康复医院住院93天；李某某于2021年1月14日出院回家继续治疗，后于2021年3月21日死亡。用去医药费135774.23元，其中被告刘灿辉支付64455.9元，人保财险岳阳分公司垫付68000元。原告方及被告刘灿辉均提供了医药费票据。被告刘灿辉驾驶的小车在被告人保财险岳阳分公司投保交强险和商业三者险（限额150万元）及不计免赔，事故在保险期限之内。2021年3月25日，湘阴县公安局物证鉴定室出具了法医学尸体检验报告，载明：李某某的死亡原因应为交通事故致全身多发伤致全身多器官功能衰竭死亡。又查明，在交通事故发生时，李某某已经年满80周岁。2021年3月25日，原告方与被告刘灿辉已经达成谅解，并签订了调解协议；被告刘灿辉已按协议支付了赔偿费给原告方，诉讼费由原告承担，原告方不要求追究其刑事责任（公安部门也未对此次交通事故进行刑事立案）；被告刘灿辉垫付的费用，除应承担的部分，该退的费用退给刘灿辉。被告刘灿辉当庭要求对于垫付的费用在本案中一并处理，人保财险岳阳分公司对此无异议，双方均同意按15%核减医保外用药费用。以上事实和经过，有双方提供的证据材料、谅解书及双方协议书、本院庭审记录等在卷佐证，足以认定。本院认为，本案争议的焦点：一、原告的损失金额如何确定；二、原告的损失赔偿责任如何确定。一、原告损失金额的确定。本院依法审核双方提供的证据，参考李某某在医院住院治疗期间的病历资料，确定如下：1、医疗费，计算有效医药费票据，认可135774.23元；2、住院伙食补助费，按每天60元计算实际住院117天，认可7020元；3、护理费，原告主张28436.85元（117天×183.05元／天＋65天×108元／天），住院期间参照居民服务与其他服务业年平均工资计算117天，出院后护理费参照私营单位居民服务平均工资计算65天，符合法律规定，予以认可；4、交通费，原告主张住院期间及办理丧事的交通费5000元，保险公司有异议，考虑当时李某某受伤后往返长沙、湘阴住院，以及办理丧事期间，交通费确有发生，酌情认可3000元；5、办理丧事的误工费，原告主张5000元，保险公司有异议，考虑原告方办理丧事的实际情况，酌情认可3000元；6、死亡赔偿金，原告主张208490元，参照城镇居民年人均可支配收入41698元计算5年，予以认可；7、精神损害抚慰金，原告主张50000元，保险公司有异议，因本次事故中伤者李某某经过治疗后死亡，在事故中无责任，予以认可；8、丧葬费，原告主张38781.5元，参照在岗职工年平均工资77563元计算6个月，本院予以认可。因伤者李某某已经死亡，原告主张的营养费，本院不予支持。以上原告各项损失合计474502.58元。二、原告损失赔偿责任的确定。原告提供的道路交通事故认定书，认定李某某无责任，被告刘灿辉负事故全部责任；只有保险公司有异议，认为事故发生时，李某某是行人，在实线车道中间穿行，行人没有经过斑马线，存在明显过错，李某某没有家属陪同，系无完全民事行为能力人，应承担事故责任；对于保险公司的异议，本院考虑事故发生当时李某某未走斑马线横过马路的实际情况，酌情由原告方承担5%的责任；对原告的损失，由被告刘灿辉承担95%的民事赔偿责任；因原告方已经与被告刘灿辉达成刑事谅解并签订协议，但没有全额支付民事赔偿费用，原告的诉讼请求，本院应当予以支持。根据中国银保监会公告，从2020年9月19日零时起发生的交通事故，交强险旧保单理赔上限自动提升至20万，故本案按此规定处理。被告刘灿辉驾驶的小车，在人保财险岳阳分公司投保交强险、商业三者险及不计免赔；原告的损失应先由人保财险岳阳分公司在交强险限额内赔付198,000元（医药费限额18,000元＋伤残赔偿限额180,000元）；剩余276,502.58元，由原告方自行承担5%为13,825.1元，其余95%为262,677.45元，由被告刘灿辉承担16,783元（医保外费用的95%），由人保财险岳阳分公司在商业三者险限额内代为赔偿245,894.45元；人保财险岳阳分公司合计应赔偿原告443,894.45元，减去已付的68,000元，还应支付375,894.45元；因被告刘灿辉已支付原告64,458.6元，按双方的协议处理，超过部分47,675.6元（64,458.6元-16,783元），由原告方退返。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十六条、第二十七条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在交强险、商业三者险保险责任限额内赔偿原告易月英、李艳章、李艳平、李艳红、李艳四、李艳武人民币375,894.45元（已减去垫付的68,000元）；二、由被告刘灿辉赔偿原告易月英、李艳章、李艳平、李艳红、李艳四、李艳武人民币16,783元，其已垫付64,458.6元，超过部分47,675.6元，由原告方按协议在赔偿款到账后退返；上述赔偿款，限在本判决生效后十日内付清，付至：湘阴县人民法院执行款专户（账号：4300××××3456-010379，开户行：中国建设银行湘阴支行）；三、驳回原告易月英、李艳章、李艳平、李艳四、李艳红、李艳武的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费8,417元，减半收取4,208.5元，由原告易月英、李艳章、李艳平、李艳红、李艳四、李艳武承担（原告已预交6,649元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  蒋利娟二〇二一年五月十二日书记员  颜 驰附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。《机动车交通事故强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。