河南省扶沟县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1621民初1823号原告：李振清，男，1954年12月24日生，汉族，住扶沟县。委托诉讼代理人：吴艳杰，扶沟县公信法律服务所法律工作者。被告：杜珠叶，男，1994年6月17日生，汉族，住扶沟县。委托诉讼代理人：桑望琼，河南沐谦律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：郑州市金水东路39号出版大厦B座（北楼）8层东半部，统一社会信用代码：91410100196774828C。负责人：褚大沛，职务：总经理。委托诉讼代理人：任艳青，河南千字文律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：郑州市西太康路121号，统一社会信用代码：91410100968106827Y。负责人：彭永恒，职务：总经理。委托诉讼代理人：朱振华，河南译达律师事务所律师。原告李振清诉被告杜珠叶、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称郑州平安财险公司）、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称郑州人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李振清的委托诉讼代理人吴艳杰，被告杜珠叶的委托诉讼代理人桑望琼、被告郑州平安财险公司的委托诉讼代理人任艳青、被告郑州人保财险公司的委托诉讼代理人朱振华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李振清向本院提出诉讼请求：1、请求判令杜珠叶、郑州平安财险公司、郑州人保财险公司赔偿李振清医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等共计181283.47元；2、案件受理费由杜珠叶、郑州平安财险公司、郑州人保财险公司承担。诉讼过程中，李振清变更诉讼请求第1项金额为182229.47元。事实与理由：2020年9月23日11时5分许，杜珠叶驾驶豫Ｐ×××××号小型普通客车沿311国道由西向东行驶至扶沟五大062乡道交叉口西天佑医养中心路段，与前方由西向东行驶李振清驾驶的电动三轮车相撞，造成李振清及电动三轮车乘坐人何秀受伤的道路交通事故。事故发生后，扶沟公安交通警察大队于2020年11月3日出具第411621120200000469号道路交通事故认定书，认定杜珠叶承担此事故的全部责任，李振清无责任。事故发生后，李振清在郑州大学第一附属医院住院进行了治疗，花去了医疗费用，杜珠叶应承担赔偿责任。因豫Ｐ×××××号小型普通客车于2020年8月12日在郑州平安财险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），在郑州人保财险公司处投保了机动车商业保险，且本次事故发生在承保期限内。李振清于2020年12月15日就住院期间的医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、辅助用具费用、救护车费向法院提起了诉讼，扶沟县人民法院作出了（2020）豫1621民初3783号民事判决书。现李振清的伤情已构成伤残，并又花去了部分医疗费用，且李振清的伤情仍需要后期治疗费用，并给李振清造成一定的误工损失，郑州平安财险公司、郑州人保财险公司应在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由杜珠叶承担。为此，根据《中华人民共和国民法典》及其相关的法律、法规之规定，特诉至扶沟县人民法院，恳请依法支持李振清的诉讼请求。杜珠叶辩称，1、李振清诉请金额过高，应提供相关票据或清单佐证；杜珠叶愿意在郑州平安财险公司、郑州人保财险公司承担保险责任后，承担应由杜珠叶承担的合理部分，因先前垫付给李振清的5000元未处理，应予扣除该费用。2、李振清已经超过60岁，不应支持相关误工费用，请法院核实相关证据后依法作出判决。郑州平安财险公司辩称，1、本次事故，郑州平安财险公司已经在交强险内赔偿李振清12644.42元（死亡伤残赔偿限额内），医疗费用赔偿限额已经使用完毕。2、本案中有其余三人受伤，应当为其余三人预留相应份额。郑州人保财险公司辩称，1、在李振清证据确实充分且符合郑州人保财险公司合同约定的情形下，郑州人保财险公司可以在剩余的保险限额内赔偿李振清的损失。2、郑州人保财险公司已经为李振清支付293515.68元赔偿款，而本案另外的受害人杜京也已经起诉，且开庭审理了案件，现保险限额基本用完，所以对于李振清超出商业险部分应当由杜珠叶承担。2、郑州人保财险公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。李振清围绕诉讼请求依法提交了以下证据：第一组证据：扶沟县人民法院（2020）豫1621民初3783号民事判决书。证明目的：1、本案交通事故发生的经过、原因及结果，杜珠叶承担本次事故的全部责任，李振清无责任。豫Ｐ×××××号小型普通客车在郑州平安财险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，在郑州人保财险公司处投保了机动车商业保险，且本次事故发生在承保期限内，郑州平安财险公司、郑州人保财险公司应在保险限额内承担赔偿责任；2、郑州平安财险公司已赔偿李振清医疗费18000元、护理费4004.56元、交通费640元、辅助器具费6800元、救护车费1199.86元，共计30644.42元，郑州人保财险公司已赔偿李振清医疗费291275.68元、伙食补助费1600元、营养费640元，共计293515.68元。第二组证据：扶沟县人民医院诊断证明书、住院证、出院证、病历、住院收费票据、××人费用汇总明细清单。证明目的：本次交通事故致使李振清因“下肢开放性伤口后遗症；膝关节挛缩形成；下肢软组织损伤”再次入住扶沟县人民医院住院治疗89天的实际情况，并花去医疗费用34642.99元。第三组证据：许昌莲城司法鉴定所出具的豫许昌莲城司鉴所[2021]临鉴字第264号司法鉴定意见书一份、门诊收费票据一张、发票一张。证明目的：本次交通事故造成李振清肋骨骨折已构成十级伤残、椎体横突骨折已构成十级伤残、骨盆骨折已构成十级伤残、后续治疗费约需7000元左右、出院后误工180日，并花去鉴定费2400元、检查费2286元、交通费290元。第四组证据：扶沟人医院出具的外购证明两份、扶沟春天大药房连锁有限公司发票一张、扶沟博康医疗设备有限公司发票一张。证明目的：李振清购买轮椅花去588元，购买做便器花去78元，防褥疮充气床垫280元，合计946元。第五组证据：李振清及护理人员李运奇身份证、户口本，村委证明一份。证明目的：李振清的误工费应按农、林、牧、渔业47272元/年的标准计算，护理人员李运奇的护理费应按居民服务46858元/年的标准计算。杜珠叶、郑州平安财险公司对李振清提供的第一组证据真实性无异议。对第二组证据的质证意见为：李振清存在过度医疗情况，住院花费过高，应扣除医保外相关费用。对第三组证据的质证意见为：对于后续治疗费应提供后续治疗发票，交通费的发票系复印件，不能证明是为此鉴定支付的相关交通费用。对第四组证据的质证意见为：充气床垫、轮椅、坐便器并不是辅助器具，该费用不应得到支持。对第五组证据的质证意见为：真实性无异议，但是村委证明不能核实其真实性，且不能证明李振清有相应的劳动能力，其误工费不应得到支持。郑州平安财险公司对李振清提供的第三组证据异议为：其伤情达不到三处十级伤残，误工期过长，交通费不是法律规定的范围，法律规定的是住院期间的交通费，该交通费不应支持。对第五组证据的异议为：达不到其证明目的，李振清已经66周岁，误工费不应支持。郑州人保财险公司对李振清提供的第一组证据无异议。对第二组证据的异议为：医疗诊断证明及医疗费用是李振清自身身体状况所造成的，与本次交通事故欠缺因果关系，所以郑州人保财险公司认为李振清应提供相应的因果关系证据证明本次医疗费的花费属于本次交通事故造成。对第三组证据的异议为：郑州人保财险公司认为李振清达不到三个十级的伤残程度，李振清是在内固定未取出的情况下作出的鉴定，郑州人保财险公司不予认可；对于门诊费、鉴定费发票，不属于郑州人保财险公司的赔偿范围。出院后的误工期过高，且李振清66周岁了，不存在误工损失，故郑州人保财险公司对鉴定意见有异议，并保留重新鉴定的权利。对第四组证据的质证意见为：郑州人保财险公司仅对李振清买轮椅的费用予以认可，但是该费用应当由承保交强险的保险公司予以承担。对第五组证据的真实性无异议，但是对村委会证明异议为：李振清应当提供土地承包权证来证实，而不应以村委会名义出具证明，村委会的证明是无效的。杜珠叶未提供证据。郑州平安财险公司未提供证据。郑州人保财险公司未提供证据。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2020年9月23日11时5分许，杜珠叶驾驶豫Ｐ×××××号小型普通客车沿311国道由西向东行驶至扶沟五大062乡道交叉口西天佑医养中心路段，与前方由西向东行驶李振清驾驶的电动三轮车相撞，致电动三轮车行驶到路南又撞住张秀菊、杜京和一辆电动三轮车，造成李振清及其驾驶的电动三轮车乘坐人何秀、张秀菊、杜京受伤、车辆不同程度损坏的道路交通事故。2020年11月3日，扶沟公安交通警察大队出具第411621120200000469号道路交通事故认定书，认定杜珠叶负此事故的全部责任，李振清、何秀、张秀菊、杜京无责任。事故发生后，李振清到扶沟县人民医院住院治疗，其伤情诊断为：1.失血性休克；2.胸腔闭合性损伤、多发肋骨骨折；3.股骨骨折、髂骨骨折、耻骨骨折、坐骨骨折；4.泌尿系统损伤、血尿；5.多处软组织损伤。李振清于2020年9月24日出院，共花医疗费6067.62元。出院医××为：转上级医院进一步治疗。2020年11月26日，李振清到扶沟县人民医院治疗花费14元。2020年9月24日，李振清转院入郑州大学第一附属医院住院治疗，其伤情诊断为：1.车辆事故中的人员损伤骨盆多发骨折、股骨骨折、肋骨骨折、腰椎骨折、尿道损伤、失血性休克；2.双肺挫伤、肺部感染、胸腔积液；3.××、急性冠脉综合征、心律失常、右束支传导阻滞；4.下肢肌间静脉血栓；5.右侧肾上腺血肿；6.××。李振清住院期间行下腔静脉造影并滤器植入术、股骨骨折切开复位髓内针内固定术、右下肢扩创术等手术。李振清于2020年10月25日出院，花医疗费303194.06元，出院医××为：1.建议转至当地医院继续治疗；2.戒烟酒、××饮食；3.注意休息、避免劳累、避免受凉、避免刺激；4.3月、6月、1年来院复查；5.患者下肢肌间静脉血栓，定期复查血凝及下肢静脉彩超，大血管外科随诊。李振清住院期间购买胸腰髋膝踝足医疗器械花费6800元。李振清花救护车费1199.86元。对于上述治疗，李振清于2020年12月15日向本院起诉，请求判令杜珠叶、郑州平安财险公司、郑州人保财险公司赔偿李振清医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、医疗辅助器具费等各项损失。本院于2020年12月25日作出(2020)豫1621民初3783号民事判决：被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李振清医疗费18000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李振清护理费4004.56元、交通费640元、辅助器具费用6800元、救护车费1199.86元，上述费用共计30644.42元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于判决生效之日起十日内在第三者责任保险责任限额内赔偿原告李振清医疗费291275.68元、住院伙食补助费1600元、营养费640元，上述费用共计293515.68元；2020年10月25日，李振清到扶沟县人民医院住院治疗，其伤情诊断为：1.下肢开放性伤口后遗症；2.××；3.膝关节挛缩；4.大腿软组织损伤。李振清于2021年1月22日出院，住院89天，花医疗费34642.99元。出院医××为：××患者出院后可适当下床活动，避免活动过度；××患者股四头肌及髌骨，缓解股四头肌僵硬度，缓解髌骨周围软组织的粘连度。经本院委托，许昌莲城司法鉴定所于2021年5月13日出具了豫许昌莲城司鉴所[2021]临鉴字第264号司法鉴定意见书，该鉴定意见书载明：1.被鉴定人李振清的肋骨骨折已构成十级伤残；2.被鉴定人李振清的椎体横突骨折已构成十级伤残；3.被鉴定人李振清的骨盆骨折已构成十级伤残；4.被鉴定人李振清的后续治疗费用约需7000元左右；5.建议被鉴定人李振清出院后的误工180日、无护理日、营养日。李振清花鉴定费及鉴定检查费共计4686元。豫Ｐ×××××号小型普通客车的登记车主为王永飞。该车在郑州平安财险公司投保了交强险，在郑州人保财险公司购买了机动车商业保险（包括第三者责任保险及不计免赔率险等险种，其中第三者责任保险责任限额为500000元），保险期间分别为自2020年8月1日14时至2021年8月12日14时止、2020年8月13日0时至2020年8月12日24时止、河南省2019年度居民服务业和其他服务业就业人员年平均工资为46858元。事故发生后，杜珠叶为李振清垫付医疗费5000元。另查明，本院于2021年4月8日立案受理了杜京诉杜珠叶、郑州平安财险公司、郑州人保财险公司机动车交通事故责任纠纷一案，经审理，杜京的各项损失金额共计129854.67元。本院于2021年4月8日立案受理了张秀菊诉杜珠叶、郑州平安财险公司、郑州人保财险公司机动车交通事故责任纠纷一案，经审理，张秀菊的各项损失共计122270.59元。本院于2021年4月9日立案受理了何秀诉杜珠叶、郑州平安财险公司、郑州人保财险公司机动车交通事故责任纠纷一案，经审理，何秀的各项损失共计140585.32元。本院认为，杜珠叶驾驶车辆发生交通事故造成李振清受伤，根据交警部门的事故认定，杜珠叶负此事故的全部责任，其作为侵权人应承担赔偿责任。因本案肇事车辆在郑州平安财险公司投保了交强险，在郑州人保财险公司购买了第三者责任保险，李振清的损失首先应由郑州平安财险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分再由郑州人保财险公司在第三者责任保险责任限额内予以赔偿，仍有不足再由杜珠叶赔偿。对于误工费，李振清在事故发生时已年满65岁，其提供的证据不能证明其在事故发生前从事劳动生产，存在劳动收入，并因交通事故产生了误工损失，故本院对其主张的误工费不予支持。李振清提供的司法鉴定意见书是经本院委托的鉴定机构所出具，鉴定程序合法，结论客观，本院予以认定。郑州平安财险公司、郑州人保财险公司虽辩称李振清是在内固定物尚未取出的情况下作出的鉴定，李振清达不到三个十级伤残等级，但其未提供证据证明该司法鉴定意见不具客观性、合理性，故本院对该项抗辩理由不予采信。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，李振清提供的证据可以证明其后续治疗费用是确定必然发生的费用，故本院对李振清要求赔偿该项费用的诉请予以支持。对治疗必要性及合理性的争议应由侵权人及保险公司负举证责任。杜珠叶、郑州平安财险公司虽辩称李振清存在过度医疗情况，但其未提供证据证明该待证事实，本院对该项抗辩理由不予采信。杜珠叶、郑州平安财险公司虽辩称应扣除李振清医疗费中的非医保用药费用，但其未提供证据证明该辩称意见具有事实及法律依据，本院对该项抗辩理由不予支持。人身损害赔偿案件中的交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，李振清主张因鉴定产生的交通费用，不是法律规定的交通费赔偿范围，本院不予支持。李振清主张的购买充气床垫及坐便器支付的费用不是法定赔偿项目，本院不予支持。李振清主张13000元精神损害抚慰金过高，根据李振清的伤残等级等因素，精神损害抚慰金以11000元为宜。本案中，李振清因本次交通事故所受到的损失包括：1、医疗费34642.99元，2、护理费11425.65元（46858元÷365天×89天×1人），3、住院伙食补助费4450元（50元×89天）,4、营养费1780元（20元×89天），5、交通费1780元（20元×89天），6、鉴定费用4686元，7、残疾赔偿金58380.57元（34750.34元×14年×12%），8、精神损害抚慰金11000元，9、后续治疗费7000元，10、辅助器具费588元，上述费用共计135733.21元。根据本次交通事故造成四名受害人的损失金额，结合郑州平安财险公司已经在交强险责任限额范围内赔偿李振清30644.42元，郑州人保财险公司已经在第三者责任保险责任限额内赔偿李振清293515.68元，本案中，李振清的各项损失应由郑州平安财险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿52341.2元，郑州人民财险公司在第三者责任保险责任限额内不再对李振清进行赔偿，李振清的下余各项损失应由杜珠叶赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过)第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过)第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李振清护理费11425.65元、交通费1780元、鉴定费用4686元、精神损害抚慰金11000元、残疾赔偿金23449.55元，上述费用共计52341.2元；二、被告杜珠叶于判决生效之日起十日内赔偿原告李振清医疗费34642.99元、住院伙食补助费4450元、营养费1780元、辅助器具费588元、残疾赔偿金34931.02元、后续治疗费7000元，上述费用共计78392.01元（已扣除被告杜珠叶先行为原告李振清垫付的医疗费5000元）；三、驳回原告李振清的其他诉讼请求。上述第一、第二项费用支付到原告李振清在河南扶沟农村商业银行股份有限公司62×××14的账户内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3944元，减半收取为1972元，由原告李振清负担465元，被告杜珠叶负担1507元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  马新富二〇二一年五月二十八日书记员  方 强