湖南省岳阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0621民初223号 原告:何六元，女，1968年12月22日出生，汉族，湖南省岳阳县人，住岳阳县。 委托诉讼代理人:胡有志，湖南了得律师事务所律师。 被告:蒋志勇，男，1973年4月20日出生，汉族，河南省沈丘县人，住河南省沈丘县。 委托诉讼代理人：毛志鸿，周口市沈丘县明锐法律服务所法律工作者。 被告:中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地:河南省周口市中州路69号。 负责人：姚勇，总经理。 委托诉讼代理人:付六三，湖南忠民律师事务所律师。 原告何六元与被告蒋志勇、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何六元的委托诉讼代理人胡有志、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司委托诉讼代理人付六三到庭参加了诉讼，被告蒋志勇经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告何六元向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告蒋志勇赔偿原告各项损失共计612258元，在诉讼过程中原告变更诉讼标的为586038.38元；2、二、判令被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在保险责任限额内承担对原告的保险赔偿责任。3、诉讼费用由被告承担。事实与理由:2019年7月28日8时35分许，被告蒋志勇驾驶豫ＰＥ××××（豫Ｐ××××挂）号重型半挂车行驶至港澳高速1395ＫＭ＋200Ｍ（巴陵服务区）排队加油，车辆起步准备进入加油站加油时与服务区打扫卫生的工作人员原告何六元发生碰撞，造成原告何六元受伤的道路交通事故。湖南省高速公路交通警察局岳阳支队汨罗大队认定被告蒋志勇负事故全部责任，原告何六元无责任。被告蒋志勇驾驶的豫ＰＥ××××（豫Ｐ××××挂）号重型半挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司投保了交强险、商业三责险。事故发生后，原告何六元被送往医院抢救治疗，被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司承担了大部分医疗费，未承担其他的赔偿责任，请求支持原告的诉讼请求。 被告蒋志勇书面答辩称，一、事故发生后答辩人对伤者实施了积极的救治并垫付了24000元的医疗费，应在本案中一并处理。二、答辩人具有合法的驾驶资格，驾驶的车辆处于年检有效期内，且投保有交强险和不计免赔的商业险，事故发生在保险有效期内，且事故车辆具有道路运输及从业资格证件。原告的合理损失应由保险公司在保险责任限额内优先承担。三、原告应提供每天的用药清单，如果没有每日用药清单，就存在挂床现象，挂床期间的有关费用不应当支持。四、原告主张的有关赔偿项目要求过高，不符合法律规定。1、后续治疗费缺乏依据。2、住院伙食补助费应按50元/天计算。3、营养期按鉴定期限为8个月，标准为20元/天。4、残疾赔偿金计算系数错误，应按41％计算。5、精神抚慰金过高。6、误工期限和使用标准计算错误，误工期限过长，计算标准应按原告实际工资收入标准计算。7、护理期限按鉴定意见为8个月。8、司法鉴定费应由保险公司承担。五、保险公司提出的扣除非医保用药由答辩人承担的主张不应支持。原告在本事故中无责任，保险公司应对其全部损失承担赔偿责任，不存在医保用药和非医保用药，况且保险公司也没有提出哪些药为医保用药，哪些药为非医保用药。保险公司提出的扣除非医保用药的主张和《保险法》的规定相违背，也和事实不相符。所以，原告全部的医疗费用都应由保险公司承担。 被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司辩称，1、根据保险条款的约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家医保基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。故请求法庭在审查真实有效的合法医疗费用发票后按国家基本医疗保险目录核减医药费，建议按20％核减。2、诉讼费保险公司不承担。3、护理费计算不当，在鉴定意见的护理期内但并未实际住院的期间，护理费应按湖南省城镇私营单位居民服务、维修和其他服务业上一年度平均工资，即108元/天计算。且护理期应为240天。4、误工费计算标准过高，原告所提供的证据不能证明其从事居民服务业和有固定收入，误工费应按农村居民人均可支配收入标准每天45元计算。5、营养费计算不当，应按鉴定意见营养期为240天计算。6、残疾赔偿金计算标准过高，应按伤残赔偿系数41％计算。7、交通费不予承担，交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告没有提供与交通费相关的票据，故不承担交通费的赔偿责任。8、精神抚慰金过高，建议法庭酌情核减至20500元。九、残疾器具辅助费未提供任何票据证明，故对原告主张的残疾器具辅助费不予承担。 经审理查明，各被告对原告在本案中所主张的交通事故发生的事实、责任划分及被告蒋志勇驾驶的豫ＰＥ××××（豫Ｐ××××挂）号重型半挂车的投保情况没有异议，故对原告所主张的上述事实本院予以确认。 另查明，原告受伤后即被送往岳阳市中医院重症医学科住院治疗至2019年7月31日住院4天，用去医药费109568.75元。自7月31日至10月14日，在岳阳市××人民医院重症医学科、烧伤外科住院治疗75天，用去医药费442842.59元；自10月14日至11月4日在该院中医、康复科住院治疗21天，用去医疗费6580.46元；自11月4日至11月25日在该院中医、康复科住院治疗21天，用去医疗费6137.52元；自2020年5月11日至2020年6月1日在该院烧伤外科住院治疗21天，用去医疗24906.37元；自2020年8月18日至2020年8月24日在该院烧伤外科住院治疗6天，用去医疗费5031.89元；此外在该院支付西药费756元，以上共计住院时间为148天，用去医药费595823.58元。治疗尚未终结时原告就已产生的医疗费553167元曾向本院起诉，本院于2019年10月23日组织双方当事人达成了调解协议并送达了（2019）湘0621民初1778号民事调解书，由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司赔偿原告498850.3元，由被告蒋志勇按10%赔偿非医保费用54316.7元，蒋志勇垫付的24000元的医疗费已予抵减。 2020年9月24日，湖南了得律师事务所委托岳阳市公正司法鉴定中心对原告的伤残程度、误工期、护理期、营养期及后续医疗费用进行鉴定，2020年10月15日，该所出具了岳公正司鉴中心[2020]临鉴字第346号司法鉴定意见书，鉴定为：1、何六元所受损伤，评定为一个七级伤残，一个十级伤残；2、前期医疗费用凭票审定，后续医疗费8000元。3、自受伤之日起全休至评残前一日止，并需一名陪护和营养。被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司申请对原告的伤残等级及护理、营养期限重新鉴定。经本院委托，2021年3月10日，岳阳市金盾司法鉴定所经对原告的伤残情况进行鉴定后出具了岳金盾司鉴所[2021]临鉴字第143号司法鉴定意见书。原告所受损伤构成一处七级伤残、一处十级伤残，自受伤之日起八个月需一人护理，营养期八个月。 2020年度湖南省有关统计调查数据：城镇居民人均可支配收入为41698元，城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为66816元。 原告主张的损失本院作如下认定：1、医药费：原告主张前期医药费为597663.28元，减去已调解处理的553167元，还应支付44496.28元，经本院核实认定原告住院期间所花医疗费595823.58元，对于原告自行在阿里健康大药房医药连锁有限公司购买药品的7张发票（金额分别为204.5元、90.28元、45.36元、23.46元、198.69元、194.54元、92.87元）和网络购买药品的2张票据（金额分别为490元、500元），合计金额1839.7元因无相关医嘱，不能证明为治疗所必须，本院不予认定，故本案中认定被告应支付的医疗费用为50656.58元（595823.58元-553167元+法医鉴定后续医疗费8000元）；2、住院伙食补助费认定为8880元（148天×60元/天）；3、营养费:7200元（240天×30元/天）；4、伤残赔偿金：358602元（41698元×20年×43%）；5、原告主张精神损害抚慰金30000元，原告在本次事故中无过错，根据其伤残程度酌情认定为22000元；6、误工费原告主张按居民服务业的标准计算，误工期限至岳阳市公正司法鉴定中心确定的至定残前一天为444天（2019年7月28日至2020年10月14日），误工费为81252元，在庭审中，原告与被告保险公司协商一致同意按39842元/年的标准计算，本院认定原告误工费为48465元（39842元÷365天×444天）；7、护理费：原告主张43920元（居民服务业183元/天×240天）并无不当，本院予以认定；8、交通费酌情认定2000元；9、鉴定费2200元；10、残疾器具辅助费207.3元；以上合计为544130.88元。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本次事故被告蒋志勇负全部责任，应对事故给原告方造成的损失予以赔偿。因事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司投保了交强险和限额为100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期内，因此被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司应按照保险合同的约定对被告蒋志勇应承担的赔偿责任承担赔付义务。原告医疗费50656.58元参照（2019）湘0621民初1778号民事调解书中双方约定的10%的比例确定非医保用药费用5066元按保险合同约定应由被告蒋志勇赔偿，其他损失539064.88元（544130.88元-5066元）由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司赔偿。被告蒋志勇经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，系其自动放弃法律规定的诉讼权利，本院依法可缺席判决。据此，本院依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003版）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001版）第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司赔偿原告何六元各项损失539064.88元。 二、由被告蒋志勇赔偿原告何六元损失5066元。 上述赔偿费用限各赔偿义务人在本判决生效后七日内汇入本院指定账户（户名：岳阳县人民法院，开户行：华融湘江银行股份有限公司岳阳县支行，账号8034××××1272）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9660元，减半征收4830元，由被告蒋志勇负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  付锦频 二〇二一年五月十日 书记员  荣玉姣 附相关法条： 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003版） 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001版） 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。