江苏省射阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）苏0924民初1655号 原告：黄清萍，女，1986年6月27日出生，汉族，住江苏省射阳县。 委托诉讼代理人：蔺胜洋，射阳县合德法律服务所法律工作者。 被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢）。 法定代表人：韩歆毅，该公司董事长。 委托诉讼代理人：曾静，上海松岗律师事务所律师。 原告黄清萍与被告国泰财产保险有限责任公司（以下简称“国泰保险公司”）健康权纠纷一案，本院于2021年3月15日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月31日公开开庭进行了审理。原告黄清萍的委托诉讼代理人蔺胜洋到庭参加诉讼，被告国泰保险公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。原告黄清萍曾列蔡某为被告，后申请撤回对蔡某的起诉，本院依法口头裁定予以准许。本案现已审理终结。 黄清萍向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿医疗费35331.74元、住院伙食补助费480元、营养费1350元、护理费7200元、误工费14000元、残疾赔偿金111724.8元、交通费2000元，实际主张68834.6元；2.本案的诉讼费、鉴定费由被告负担。事实与理由：2019年9月14日10时53分许，蔡某驾驶电动自行车沿朝阳街由北向南行驶，撞上沿射阳县合德镇邮电巷由西向东行驶至朝阳街与邮电巷交叉口左转弯的原告，造成交通事故，致原告受伤。该起事故经交警部门认定原告负主要责任、蔡某负次要责任。蔡某驾驶的电动自行车在国泰保险公司投保了商业三者险，事故发生在保险期间内。因协商理赔未果，依法提起诉讼，请求判如所请。 国泰保险公司辩称，1.本案是侵权纠纷，蔡某驾驶的是非机动车，案外人盐城市车贷贷商贸有限公司（以下简称车贷贷公司）在我司投保雇主责任险，原告非保险合同的相对方，原告起诉我司没有法律依据，我司不同意在本案中处理合同关系。车贷贷公司在我司投保的是雇主责任险附加第三者责任条款，该保险仅在蔡某为车贷贷公司雇员且在为该司工作过程中发生事故，该司对外承担雇主赔偿责任的情况下，我司才在保险范围内根据约定进行理赔。2.医疗费仅赔付医保可报销部分；住院伙食补助费认可12天，具体标准由法院认定；营养费由法院认定；护理费认可40元/天；误工费最多认可100元/天，90天；根据保险合同，第三者人身伤残鉴定标准适用《人身保险伤残评定标准及代码》，残疾赔偿金最多认可4000元；交通费不予认可。对于原告的损失，蔡某的赔偿比例不应超过20%。另，我司不承担诉讼费用。 黄清萍围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、雇主责任险保险单复印件各1份，事故现场照片3份，射阳县人民医院病历资料一组、医疗费票据原件8份，盐城旺源通讯设备有限公司营业执照、证明各1份，黄清萍工资流水1份。国泰保险公司提交《物流配送供应商雇主责任险产品方案》、《人身保险伤残评定标准及代码》各1份。上述证据符合证据的真实性、合法性要件，与本案具有关联性，本院依法予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2019年9月14日10时53分许，黄清萍驾驶电动自行车沿射阳县合德镇邮电巷由西向东行驶至朝阳街与邮电巷交叉路口左转弯时，与沿朝阳街由北向南行驶的蔡某驾驶的电动自行车发生碰撞，致黄清萍、蔡某受伤，双方车辆损坏。该起事故经射阳县公安局交通警察大队认定黄清萍负主要责任、蔡某负次要责任。 2019年9月3日，车贷贷公司在国泰保险公司投保《饿了么物流配送合作商雇主责任险保险单》一份，保险标的为蔡某，其中雇主责任保险附加第三者责任保险的保险金额400000元，保险期间自2019年9月3日至10月2日。特别约定处载明：医疗费用按照第三者接受治疗地当地社会医疗保险主管部分规定可报销的范围赔付；第三者的误工费用以三者实际可证明的工资收入为准,无相关证明的按照100元/天赔付,护理费用及营养费用需提供医院出具的相应诊断意见,护理费用如涉及护工陪护,需提供护理费用票据及对应劳务协议,第三者的误工费用、护理费用、营养费用最高赔偿天数不超过90天。 黄清萍因该起事故受伤后被送至射阳县人民医院住院治疗（住院期间2019年9月14日至9月26日、2020年8月29日至9月3日），花去医疗费35331.74元。 受射阳县诉前纠纷人民调解委员会委托，盐城市建湖县人民医院司法鉴定所对黄清萍的伤残程度，误工、护理、营养期限进行鉴定。该所于2020年12月30日作出建人医司鉴所[2020]临鉴字第587号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1.对照《人体损伤致残程度分级》黄清萍外伤致右肩关节损伤已构成十级伤残；2.误工期限以四个月为宜，护理期限以三个月为宜，人数一人，营养期限以三个月为宜。黄清萍预交鉴定费1750元。 2020年12月1日，盐城旺源通讯设备有限公司出具证明一份，载明“兹证明我单位员工自2018年8月1日至发生交通事故前在我单位工作，月工资3500元，该公司为转卡发放，户名为黄清萍，开户行为盐城交通银行建军路支行，发生事故后在家休养，我单位停发工资”。2019年4月至9月，黄清萍在盐城旺源通讯设备有限公司的月工资分别为2186元、2700元、3228元、3049元、3530元、3863元，月均工资为3093元。 另查明，事故发生时，蔡某身穿饿了么外卖配送服装，驾驶的电动自行车踏板处放有饿了么外卖配送箱。 本院认为，1.公民的生命权、健康权、身体权受法律保护,任何人不得侵害。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定,行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。2.肇事车辆在国泰保险公司投保了饿了么物流配送合作商雇主责任险，其中附加第三者责任保险，蔡某作为饿了么配送员在配送途中发生交通事故，故国泰保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。国泰保险公司辩称其与本案原告不存在侵权关系,应在另案中处理,本院认为,根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定,“责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”其次,将商业三者险合并处理有利于减少当事人诉累,故黄清萍作为受侵害的第三人,有权就其应获赔偿部分直接向国泰保险公司主张,国泰保险公司的上述辩解,本院不予采信。3.盐城市建湖县人民医院司法鉴定所及该所鉴定人具备鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定结论亦不存在明显依据不足情形，本院予以确认。 根据黄清萍的伤情及治疗情况，结合司法鉴定意见以及雇主责任险附加第三者责任保险合同的约定，对黄清萍的涉案损失认定如下： 1.医疗费：35331.74元。 2.住院伙食补助费：30元/天×（12+5）天=510元。 3.营养费：15元/天×90天=1350元。 4.护理费：80元/天×90天=7200元。 5.误工费：因附加第三者责任保险条款约定“第三者的误工费用、护理费用、营养费用最高赔偿天数不超过90天”，故黄清萍的误工损失应为3093元/月×3月=9279元。 6.残疾赔偿金：（24657+5703）元/年×1.84×20年×0.1=111724.8元。 7.交通费：酌定500元。 合计165895.54元。 黄清萍在本起事故中承担主要责任，蔡某承担次要责任，按照事故责任由国泰保险公司在雇主责任险附加第三者责任保险范围内按30%的比例予以赔偿，故国泰保险公司应赔偿165895.54×30%=49768.66元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告黄清萍医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费合计49768.66元（黄清萍应得款汇入其指定账户：户名黄清萍，开户行中国农业银行城东支行，账号62×××70）； 二、驳回原告黄清萍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取761元，鉴定费1750元，合计2511元（原告黄清萍已预缴），由原告黄清萍负担案件受理费239元、鉴定费1246元，被告国泰财产保险有限责任公司负担案件受理费522元、鉴定费1265元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。 审 判 员 祁洪标 二〇二一年五月七日 法官助理 徐 颖 书 记 员 沈 雪 附录法律条文 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2.《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 3.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。