淮安市清江浦区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0812民初3493号原告：冯翠英，女，1966年2月16日出生，汉族，住淮安市清江浦区。委托诉讼代理人：石伟伟，江苏天淮律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈倩，江苏天淮律师事务所律师。被告：杨靠成，男，1967年9月8日出生，汉族，住淮安市清江浦区。委托诉讼代理人：杨靠仁，男，汉族，1970年7月10日出生，住淮安市经济技术开发区。被告：淮安市妇幼保健院，住所地淮安市清江浦区人民南路**。法定代表人：刘先洋，该院院长。委托诉讼代理人：徐长桂，江苏司北律师事务所律师。原告冯翠英诉被告杨靠成、淮安市妇幼保健院健康权纠纷一案，本院于2021年4月12日立案后，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告冯翠英及其委托诉讼代理人石伟伟，被告杨靠成及其委托诉讼代理人杨靠仁，被告淮安市妇幼保健院的委托诉讼代理人徐长桂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯翠英向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿我医疗费16259.38元；2，被告承担诉讼费。事实和理由：2018年9月23日8时40分许，被告杨靠成将粥洒在被告淮安市妇幼保健院11楼地上，两被告均未清理。我经过此地时摔倒受伤（腰1椎体压缩性骨折）。我先后两次到淮安市第一人民医院住院治疗，治疗费共计49436.73元，其中医保报销24858.35元。此后，我就本次损伤诉至贵院，贵院的生效判决均认定杨靠成、淮安市妇幼保健院负有过错，并承担80%的赔偿责任。2020年10月16日，淮安市清江浦区社会医疗保险基金管理中心向我发出通知书，以应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围为由，要求我将住院费用医保报销的部分退回。接到通知后，冯翠英按该通知书足额退还医保报销的费用。我认为，退回医保的报销费用应由两被告赔偿。我要求被告承担医保报销的费用无果，故起诉至法院，请求依法支持我的诉讼请求。被告淮安市妇幼保健院辩称，我方与原、被告间的纠纷已经一、二审法院判决，该案已经处理完毕，涉及的医保报销问题我方不知情，据一案不二理的原则，本案应驳回原告诉请，请求依法判决。被告杨靠成辩称，清江浦区人民法院（2019）苏0812民初432号民事判决错误，而该院的（2019）苏0812民初10707号民事判决也是根据该判决认定的事实做出。表现在涉案的视频未经庭审质证，但判决却表述为“该视频已经双方当事人的质证，原告无异议，被告不予认可”已证明涉案视频证据上没有杨靠成撒粥的事实；也未描述该视频证据进行质证的过程，说明该视频未质证。因未经质证的证据不可以作为定案证据。我方为获取该视频向公安机关申请，向法院申请均未被获取，所以我们要求原告提供该证据，并进行质证，我方对该证据的真实性、关联性、合法性无不予认可。其次，我方对上述判决的责任划分不予认可，认定的责任错误。我与原告冯翠英对于被告淮安市妇幼保健院而言，身份相同，我陪同孙子到医院看病，同是受害者。原告冯翠英滑倒受伤是被告淮安市妇幼保健院管理上的问题，理由是：1、原告冯翠英受伤当日医院在11楼楼道加床，导致通行不畅；2、客观原因是当天天阴地板滑，并非我撒粥引发；3、即使楼道被人撒粥，也应该由被告淮安市妇幼保健院派人清扫，因其未尽及时的清扫义务，所以原告冯翠英的摔倒行为与我无关。第三，原告冯翠英属于重复起诉，法院不应处理。理由是：1、民事诉讼法有“一事不再理”的重要原则，对于已经裁判并发生法律效力的案件，当事人已经丧失再起诉的权利，本案与原告冯翠英此前的起诉属于重复起诉；2、前诉与本诉诉讼请求相同。都是基于原告冯翠英受伤的事情，而且后诉与前诉在实体上的权利义务关系完全一致；第二次诉讼系因第一次诉讼没有查清查明受伤程度而派生出的，本次诉讼是因为保险基金是否纳入报销的问题，三次诉讼完全可以通过一次诉讼实现。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十七条第一款第（一）、（三）项之规定进行比对，本案属于重复起诉。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人举行质证。根据原、被告诉辩称和答辩意见，对双方无异议的事实认定如下：1、本院（2019）苏0812民初432号民事判决认定，2018年9月23日6时10分左右，冯翠英在市保健院儿科住院部11楼楼道摔倒受伤，致腰椎骨折。冯翠英伤后，在淮安市第二人民医院（下称“二院”）花费门诊费13元。2018年9月24日，冯翠英入住一院治疗，2018年10月3日出院，住院9天，花费门诊费22元、住院费用39325.88元（其中已报销20324.22元）、救护费用140元，护理费810元，出院时花费救护车费500元，松直医疗器械有限公司购买胸腰椎固定支具花费700元，2019年1月10日花费门诊费435.66元。而原告冯翠英在该案件中主张的费用为：医疗费19472.66元{39325.88元+435.66元-20324.22元+35.34元}；救护费640元；住院期间护理费810元；辅助器具费700元，以上费用合计21622.66元。并认定，“……杨靠成将粥撒在市保健院儿科住院部11楼的走道上，未能妥善处理，导致冯翠英在经过时摔倒受伤，杨靠成应当对冯翠英的各项损失承担侵权赔偿责任。冯翠英作为成年人，疏于观察，未尽到安全注意义务，对自己损害后果亦存在相应过错，可以减轻杨靠成的侵权责任。市保健院未能及时发现并处理撒粥的地面，在安全管理方面存在疏漏，应承担相应的补充责任。冯翠英的医疗费、护理费、住院期间护理费、辅助器具费合计为21622.66元，依照认定的赔偿数额及双方当事人所应承担的责任确定原告冯翠英负20%的责任；被告淮安市妇幼保健院负20%的责任，被告杨靠成负20%的责任，并确定杨靠成赔偿原告冯翠英各项损失12973.6元，被告淮安市妇幼保健院赔偿冯翠英各项损失4324.5元，原告冯翠英自行承担4324.5元。”2、（2019）苏0812民初10707号民事判决及淮安市中级人民法院（2020）苏08民终2500号民事判决认定原告冯翠英的受伤及治疗费用情况同上。并补充认定，2019年10月23日至30日原告冯翠英再次到淮安市第一人民医院住院治疗，门诊诊断：腰椎骨折术后，医院对冯翠英行“二级手术、骨折内固定物取出术：脊柱内固定装置去除术。”住院总费用10110.85元（医保支付4534.13元），门诊诊察费35元、拍片费140元。并就二次手术费、门诊诊察费、拍片费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金按照上述案件的责任比例做出了判决。3、杨靠成不服上述判决，向本院申请再审。2019年8月5日，本院作出（2019）苏0812民申24号民事裁定，驳回杨靠成的再审申请。4、2020年10月16日，淮安市清江浦区社会医疗保险基金管理中心（以下简称：清江浦医保中心）向冯翠英发出责令退回医疗保障基金通知书称，经查，你因2018年9月23日意外伤害摔倒致伤，涉及第三方责任[清江浦区人民法院予以民事判决（2019）苏0812民初432号]。参保人先后两次在市一院住院治疗，并使用基本医疗保险基金支付。根据《中华人民共和国保险法》第三十条有关规定：应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。根据该规定，现责令你收到本通知书之日起至2020年12月31日前将医疗保险基金19886.68元，退还清江浦医保中心。冯翠英于2020年12月28日交至清江浦医保中心江苏银行账户19886.68元。原告冯翠英向清江浦医保中心支付上述费用，要求侵权人按照本院已生效的判决确定的责任要求被告赔偿16259.38元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。对冯翠英、杨靠成、市保健院在本事件中应承担的责任，已经生效民事判决确认，即：“杨靠成将粥撒在市保健院儿科住院部11楼的走道上，未能妥善处理，导致冯翠英在经过时摔倒受伤，杨靠成应当对冯翠英的各项损失承担侵权赔偿责任。冯翠英作为成年人，疏于观察，未尽到安全注意义务，对自己损害后果亦存在相应过错，可以减轻杨靠成的侵权责任。市保健院未能及时发现并处理撒粥的地面，在安全管理方面存在疏漏，应承担相应的补充责任。”本案亦予确认并采信。《中华人民共和国民事诉讼法》第九十三条规定，已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实，当事人无需举证证明。但当事人有相反证据足以推翻的除外。生效的民事判决确认冯翠英摔倒受伤系杨靠成撒粥造成，杨靠成未能举出足以推翻前述判决所确认的事实的证据，故其抗辩没有造成冯翠英伤害事实的主张，证据不足，不予支持。本案原告冯翠英主张的医疗费16259.38元在本院审理（2019）苏0812民初432号民事判决时，对于清江浦医保中心支付的20324.22元并未主张，故并未经过生效判决处理，故被告称属于重复诉讼的理由不能成立，本院不予支持。结合本院的生效判决，清江浦医保中心向原告冯翠英索要的19886.68元组成应为{（20324.22元+4534.13元）×80%}，现原告冯翠英主张的16259.38元组成情况为（20324.22元×80%），应扣减其在（2019）苏0812民初432号案件中多主张的医疗费35.34元，本院对于16231.1元{（20324.22元-35.34）×80%}予以支持，并由被告杨靠成按照60%的责任比例赔偿原告冯翠英12173.32元；由被告淮安市妇幼保健院按照20%的责任比例赔偿原告冯翠英4057.78元。本判决的引起系因原告冯翠英未如实向清江浦医保中心如实陈述事情经过引发，故诉讼费应由冯翠英负担。经调解不成，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第三十七条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九十三条、第一百六十二之规定，判决如下：一、被告杨靠成于本判决生效后十日内赔偿原告冯翠英12173.32元；二、被告淮安市妇幼保健院于本判决生效后十日内赔偿原告冯翠英4057.78元;如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费400元，减半收取200元，由原告冯翠英负担。本判决为终审判决。审 判 员 许曙芹二〇二一年五月十二日法官助理 潘 皓书 记 员 刘 菲