河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫01民终5311号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人：贾国军，公司总经理。委托诉讼代理人：付碧波，该公司员工。被上诉人（原审原告）：孟春旺。委托诉讼代理人：吴银梅，北京德和衡（郑州）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：孟泽。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人孟春旺、孟泽机动车交通事故责任纠纷一案，不服郑州市中原区人民法院（2021）豫0102民初2098号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月27日立案，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员王玮琦独任审理，于2021年5月7日公开开庭审理了本案。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的委托诉讼代理人付碧波、被上诉人孟春旺的委托诉讼代理人吴银梅到庭参加诉讼。被上诉人孟泽经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司上诉请求：1.请求二审法院依法改判上诉人不承担护理费6800元、鉴定费1300元，不服金额共计8100元；2.二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院按照200元/天计算护理期34天无依据,请求二审法院依法按照居民服务业标准计算护理费。本案被上诉人孟春旺一审时举证刘玉齐为个体工商户,营业执照显示经营范围为“家庭服务”，该单位经营范围中并无提供专业护工范围,且提供的“证明”显示护理人为王西奇,该人也无专业护工证书，不具备专业护理资质。二、一审法院判决我司承担鉴定费不当。依据保险合同,因交通事故造成的间接损失不属于保险公司赔付范围，本案中的鉴定费属于间接损失,不属于保险公司赔付范围，应由直接侵权人承担,上诉人不予承担。被上诉人孟春旺辩称，请护工护理实际支出费用是200元每天。该案系侵权纠纷，应当以被上诉人实际损失来进行赔偿，鉴定费系被上诉人因侵权行为产生的必要的费用，应当由上诉人承担。被上诉人孟泽未到庭答辩。被上诉人孟春旺向一审法院起诉请求：依法判令被告赔偿原告医疗费96209.73元、护理费13775元、住院伙食补助费6300元、营养费2700元、交通费1260元、残疾赔偿金52125.51元、精神损害抚慰金7370元、残疾辅助器具费1800元、购买生活用品费用169元、鉴定费1300元、检查复查费1053.10元、诉讼费1771元，共计184062.34元，扣除被告垫付的22000元后，共计163833.34元。一审法院认定事实：1、2020年6月15日08时20分许,被上诉人孟泽驾驶车牌号为豫Ａ×××××号小型客车,从郑州市金田路豫桐花园车库由北向南进入金田路时,与行人被上诉人孟春旺发生事故,致孟春旺受伤。郑州市公安局交通警察支队二大队于2020年6月18日适用简易程序出具第410102420200003596号道路交通事故认定书,认定被上诉人孟泽驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶,其行为违反了《中华人民共和国道路交通事故安全法》第二十二条第一款的规定,依据《道路交通事故处理程序规定》第六十条之规定,负此事故全部责任;被上诉人孟春旺无责任。本院认为,郑州市公安局交通警察支队二大队出具的道路交通事故认定书事实清楚,责任划分明确,本院予以采信；2、被上诉人孟泽驾驶的豫Ａ×××××号小型普通客车在上诉人保险公司处办理的有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险50万元(含不计免赔率险),此事故发生在保险期限内；3、事故发生后,被上诉人孟春旺在中国人民解放军联勤保障部队第988医院门诊治疗,支出门诊费用共计1254.40元(1031.30元+223.1元),该费用系被上诉人孟泽垫付,被上诉人孟春旺于当天到该院住院治疗,于2020年8月17日出院,实际住院63天,出院医嘱载明:××患者做好二级防护,注意休息、按时服药、定期复查血常规、肝功、血脂、血糖、血钾等,不适随诊,被上诉人孟春旺支出住院费用96209.73元,其中被上诉人孟泽垫付住院押金12000元,上诉人保险公司垫付医药费10000元。后被上诉人孟春旺又分别于2020年12月22日、2020年12月29日、2021年2月22日到该医院门诊进行检查,支出门诊费用共计1053.10元(494.90元+28.20元+530元)。被上诉人孟春旺住院期间，被上诉人孟泽向被上诉人孟春旺垫付护理费600元、伙食费200元；4、被上诉人孟春旺向本院提出鉴定申请,申请对其伤残等级以及受伤后的护理期、营养期进行鉴定,本院委托郑州陇海法医临床司法鉴定所进行鉴定,该鉴定所于2021年1月29日出具豫郑州陇海司鉴所[2021]临鉴字第13号司法鉴定意见书,载明:“被鉴定人孟春旺构成伤残等级十级。”同日该鉴定所出具关于孟春旺的评定意见,载明“被鉴定人孟春旺损伤后护理期为90日,营养期为90日。”被上诉人孟春旺支出鉴定费1300元。一审法院认为，1、医疗费：根据被上诉人孟春旺提供的中国人民解放军联勤保障部队第988医院门诊及住院收费票据,能够证明被上诉人孟春旺因本次事故受伤支出医疗费98517.23元(1254.40元+96209.73元+1053.10元)的事实,其中含有被上诉人孟泽垫付的医药费13254.40元(1254.40元+12000元)及上诉人保险公司赔付的医药费10000元；2、护理费:郑州陇海法医临床司法鉴定所出具的豫郑州陇海司鉴所[2021]临鉴字第13号司法鉴定意见书,载明“被鉴定人孟春旺损伤后护理期为90日。”其中31天被上诉人孟春旺聘请护工支出护理费6200元,提供有郑州市二七区好名誉家庭服务部出具的护理费发票,本院予以支持,被上诉人孟春旺认可被上诉人孟泽支出3天护理费用600元,扣除后,被上诉人孟春旺剩余的护理期应为56天(90天-31天-3天),护理费标准参照法庭辩论终结时河南省上一年度居民服务业赔偿事项和其他服务业46858元/年计算,护理费应为7189.17元(46858元/年÷365天×56天),被上诉人孟春旺共计支出护理费用13989.17元(6200元+600元+7189.17元),其中含有被上诉人孟泽支出的护理费600元；3、住院伙食补助费:被上诉人孟春旺在中国人民解放军联勤保障部队第988医院实际住院63天,住院伙食补助费标准按每天50元计算,住院伙食补助费应为3150元(50元/天×63天),其中含有被上诉人孟泽垫付的伙食费200元；4、营养费:郑州陇海法医临床司法鉴定所出具的豫郑州陇海司鉴所[2021]临鉴字第13号司法鉴定意见书,载明“被鉴定人孟春旺损伤后营养期为90日。”营养费标准按每天20元计算,营养费应为1800元(20元/天×90天)；5、交通费:被上诉人孟春旺在中国人民解放军联勤保障部队第988医院实际住院63天,交通费标准按每天20元计算,交通费应为1260元(20元/天×63天)；6、残疾赔偿金：郑州陇海法医临床司法鉴定所于2021年1月29日出具豫郑州陇海司鉴所[2021]临鉴字第13号司法鉴定意见书,载明:“被鉴定人孟春旺构成伤残等级十级。”孟春旺出生于1955年3月20日,残疾赔偿金参照法庭辩论终结时上一年度河南省城镇人均可支配收入34750.34元,残疾赔偿金应为49229.65元(34750.34元/年×(14+2/12)年×10%)；7、精神损害抚慰金:依据被上诉人孟春旺的伤残等级及被告的过错程度,本院酌定精神损害抚慰金为5000元为宜；8、残疾辅助器具费:被上诉人孟春旺因本次事故受伤购买矫形器具支出1800元,提供有郑州入林假肢矫形器有限公司出具的发票,具有合理性,本院予以支持；9、鉴定费:被上诉人孟春旺因鉴定支出鉴定费用1300元,本院予以支持；10、购买生活用品费:被上诉人孟春旺主张住院期间购买生活用品支出169元,提供有收据两张,本院认为该收据中并未加盖公章,不能证明其主张,故该部分费用本院不予支持。综上,上诉人保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额10000元已使用完毕,上诉人保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿被上诉人孟春旺护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费共计110000元。超出交强险部分按照事故责任比例划分后,上诉人保险公司在商业第三者责任保险限额内应当赔偿被上诉人孟春旺医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费,共计56046.05元(98517.23元+13989.17元+3150元+1800元+1260元+49229.65元+5000元+1800元+1300元-10000元-110000元)。因被上诉人孟泽向被上诉人孟春旺垫付医疗费13254.40元、护理费600元、伙食补助费200元，为减少当事人的诉累、节约司法资源，本院一并予以处理，扣除后上诉人保险公司在商业第三者责任保险限额内应当赔偿被上诉人孟春旺医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费,共计41991.65元(56046.05元-13254.40元-600元-200元),上诉人保险公司在商业第三者责任保险限额内支付被上诉人孟泽垫付款14054.40元(13254.40元+600元+200元)。一审法院依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决如下:一、上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿被上诉人孟春旺各项损失共计110000元;二、上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿被上诉人孟春旺各项损失共计41991.65元。三、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任保险限额内支付被告孟泽垫付款14054.40元；四、驳回原告孟春旺其他及过高部分的诉讼请求。案件受理费1788元（已减半收取），由被告孟泽负担1659元，原告孟春旺负担129元。本院二审期间，当事人均未提交新证据。本院对一审认定事实予以确认。本院认为，一、关于上诉人保险公司上诉主张应当承担34天护理费数额问题。根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》，被上诉人孟春旺的护理费计算标准应为河南省居民服务和其他服务业上一年度年平均工资46858元÷365天×90天，共计11554.03元，超出该标准的数额部分共计2435.14元应由孟春旺本人负担。一审认定并支持被上诉人孟春旺共计支出护理费用13989.17元(6200元+600元+7189.17元)不当，应予纠正。二、一审法院判决上诉人保险公司承担鉴定费1300元是否适当的问题。司法鉴定是被上诉人孟春旺证明侵害行为与其损失间因果关系大小的必要途径，所支付的鉴定费属于为查明损害程度所支付的合理费用，根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》，一审法院根据实际发生的人身损害伤残程度鉴定费用并结合票据据实计算认定由保险公司负担并无不当。被上诉人孟泽无正当理由未到庭参加诉讼，视为对自己诉讼权利的放弃。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的上诉请求部分成立，本院予以部分支持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持郑州市中原区人民法院（2021）豫0102民初2098号民事判决第一项、第三项、第四项；二、变更郑州市中原区人民法院（2021）豫0102民初2098号民事判决第二项为“上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿被上诉人孟春旺各项损失共计39556.51”。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1788元，由被上诉人孟泽负担1632元，被上诉人孟春旺负担156元。二审案件受理费50元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担35元，被上诉人孟春旺负担15元。本判决为终审判决。审判员  王玮琦二〇二一年五月十一日书记员  张菲莉