湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0181民初3974号原告：黄长根，男．1986年3月17日出生，汉族，住湖南省浏阳市，现住湖南省浏阳市。被告：浏阳市浏河源旅游发展有限公司（以下简称浏河源旅游公司），住所地湖南省浏阳市白沙乡集镇。法定代表人：邹亿鹏。委托诉讼代理人：汪兴武，男，1970年4月12日出生，汉族，住湖南省长沙县，系该公司现场经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司（以下简称人寿保险公司），住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场2栋24层。法定代表人：沈天。委托诉讼代理人：王子琦，男，1994年4月6日出生，汉族，住湖南省长沙市开福区，系该公司法务。原告黄长根诉被告浏河源旅游公司、人寿保险公司违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2021年4月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄长根，被告浏河源旅游公司委托诉讼代理人汪兴武，被告人寿保险公司委托诉讼代理人王子琦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄长根向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告向原告支付：1)医疗费67276.64元（被告浏河源旅游公司已垫付56218元）；2)误工费40056.16元(97470÷365×150，依据湖南省统计局统计数据，2019年湖南信息传输、软件和信息技术服务业年平均工资97470元）；3)护理费17024.35元(66816÷365×93，依据湖南省统计局统计数据，2019年，湖南居民服务、修理和其他服务业年平均工资66816元）；4)交通费500元；5)住院伙食补助费5580元(60×93)；6)营养费5580元(60×93)；7)残疾赔偿金143687元，①残疾赔偿金，依据湖南省统计局统计数据，2020年城镇居民人均可支配收入41698元．41698×20×10%=83396元；②被扶养人生活费，依据湖南省统计局统计数据，2020年城镇居民消费支出26796元。原告父亲熊广1959年8月11日出生，26796×[20-(60-60)]÷2×10%=26796;原告女儿黄薇2013年8月23日出生，26796×(18-6)÷2×10%=16077.6。原告儿子黄涵2015年5月19日出生，26796×(18-5)÷2×1096=17417.4，被扶养人生活费合计60291元；8)残疾辅助器具费71.99元；9)后续医疗费3000元；10)司法鉴定费2285元；11)精神抚慰金5000元，共计290061.14元。2、判令被告人寿保险公司在保险责任范围内承担对原告的赔偿责任。3、判令本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年8月2日，原告购票进入被告浏河源旅游公司狮口战地漂流景区。由于景区安全保障管理混乱，无工作人员管理游客排队逐一登上漂流筏，也无工作人员固定漂流筏，未尽到安全保障义务导致原告上船时滑倒受伤。原告受伤后前往景区医务室进行简单处理后，被告知如有不适自行前往医院就诊，并联系保险员报案。2020年8月3日，原告自行前往医院就诊后被诊断为：左膝部损伤（左膝前交叉韧带撕裂；左膝内侧副韧带损伤；左胫骨平台股骨外侧髁骨质挫伤），2020年8月4日住院治疗。2020年8月14日在浏阳市中医医院行左膝关节镜检+关节腔清理+前交叉韧带重建术+内侧副韧带修补术，术中见前交叉韧带大部分撕裂断裂，予以前交叉韧带重建术。住院治疗期间，原告由于疫情原因企业经营困难，家庭生活开支捉襟见肘，被告也不主动支付医疗费用，原告向旅游主管部门投诉后才支付部分医疗费，被告于2020年10月16日最后支付1000元医疗费用后，不再支付医疗费，导致康复治疗中断，于2020年11月4日出院。原告于2021年2月3日请求浏阳市司法局大围山司法所进行司法调解，并由浏阳市司法局大围山司法所委托长沙市浏阳河司法鉴定所进行司法鉴定，2021年2月7日给出鉴定意见为：被鉴定人黄长根左膝部损伤术后目前遗留膝关节丧失功能25%以上评定为拾级伤残；评定伤后休息（误工）期为l50日，护理期为93日，营养期为93日；评估后续医疗费为人民币3000元左右，或以实际发生费用为准。后经浏阳市司法局大围山司法所多次调解无果，故起诉至法院。原告虽为农村户口，但在浏阳市区已购房，父母、妻子、子女均在长期在城区居住生活，原告其经常居住地、主要收入来源地均为浏阳市区。该事实有房产证明、子女入学缴费证明、社区证明为证，并担任浏阳市启程信息技术有限公司法定代表人、总经理职务，该事实有工作证明为证，根据相关司法解释其赔偿额的计算理应适用城镇标准。原告长期以来是家庭主要收入来源，又需要赡养老人及抚养子女，且企业存在经营困难之际，在治疗几个月期间企业未产生经济效益，原告身心更是雪上加霜，却又在此次事故中却落下下肢残疾的惨况，原告及其家人的精神痛苦难以想象，故肯请法院支持原告之赔偿请求。被告人寿保险公司作为景区保险承保单位，理应在保险责任限额内向原告承担保险责任。由于被告浏河源旅游公司其安全保障义务存在疏漏，未能尽到安全保障义务，严重侵害了原告的身体权、健康权，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国旅游法》、《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《湖南省实施办法》等有关法律条款及规定，特提起诉讼，望判如所请。被告浏河源旅游公司辩称：原告诉称本公司管理混乱、无人管理船筏不属实，本公司有工作人员固定船筏，平常有四个工作人员，周末两天还有当地派出所的三名工作人员在维持秩序。原告诉称本公司没有支付费用不属实，原告受伤后，本公司按流程积极配合原告进行了治疗并支付了费用。被告人寿保险公司辩称：一、本案中浏河源旅游公司在保险公司投保了风景名胜区责任保险，根据该保险特别约定，本保单每次事故绝对免赔额500元或核定损失的10%，两者以高者为准；其中每次事故人伤赔偿限额为35万元[其中：每次死亡伤残赔偿限额为15万元，每人医疗费赔偿限额为5万元（免赔额500元后按90%进行赔付）]，本次诉讼中对于原告的保险赔款应当严格按照保险的特别约定进行计算。二、本次事故发生在景区内，原告作为一名成年人，其本人应当对漂流时可能发生的临时性突发状况做出准确预判并防止事故的发生，由于原告未对自身安全尽到安全勤勉义务导致意外的发生，故应当自行承担相应的责任，保险公司认为原告应当在本次意外事故中承担80%的责任。三、原告主张的各项赔款中部分项目过高，应当依法进行核减。（一）医疗费项下，保险限额为5万元（免赔额500元后按90%进行赔付）。l、医药费：根据原告提交的医疗费票据，有2285.5元系鉴定时为了检查及鉴定而产生的费用，应当计算至鉴定费项目中，不应计算至医药费项下。并且结合本案实际情况及司法实践，保险公司请求法院按20%比例予以扣除，其扣除的该部分费用由直接侵权人承担赔偿责任。2、住院伙食补助费：应当按照因治疗本次意外住院的天数进行计算，根据原告的伤情，其在浏阳市中医院住院92天明显过长，有存在挂床的嫌疑，故应当提交长期医嘱单予以核实，并剔除挂床天数，对于住院伙食补助费的标准应当按照50元／日标准计算。3、后续治疗费：3000元过高，请求法院予以核减。4、营养费：应当按照20元／日计算。（二）死亡伤残项下，保险限额为15万元。l、护理费：按5568元／年标准计算，保险公司认为缺乏事实依据，未提供护理人员身份信息等证据予以证实，按非私营居民服务行业标准计算缺乏事实依据，考虑本案实际情况，保险公司请求法院酌情按私营居民服务业39552元／年标准计算。2、被扶养人生活费：原告并未提供任何证据证明其被扶养人情况，不应当计算。3、交通费：500元过高，请求法院酌情认定200元。4、精神抚慰金：不属于保险责任，保险公司不予承担。5、误工费：原告主张40056.16元缺乏事实依据，未提交任何证据，应当视为未停发工资，对于误工损失应当不予计算。6、残疾辅助器具：无任何依据，不应当计算。四、原告要求保险公司承担诉讼费、鉴定费，保险公司不承担赔偿责任。在此次意外事故中，保险公司并非直接侵权人，参与到诉讼中基于与被保险人之间保险合同关系，那么根据保险法及保险合同约定，保险公司不承担诉讼费、鉴定费，该费用应当由直接侵权人承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2020年8月2日下午，原告和其子一起购票前往被告浏河源旅游公司狮口战地漂流景区进行漂流，进入漂道起点后，当时被告浏河源旅游公司无工作人员固定漂流筏及引导游客上筏。原告在漂道边选定一只两人座漂流筏后，自行攀扶漂流筏准备上筏，因漂流筏被原告施力在水面产生位移，原告上筏后失去平衡摔倒在漂流筏内致其左膝受伤。原告起初因溪水温度低对其膝部疼痛有缓解作用，对伤情不甚在意，仍与其子完成了漂流。原告上岸后前往狮口战地漂流景区医务室进行了简单处理。因膝部疼痛仍未能缓解，2020年8月3日，原告前往浏阳市中医医院就诊，检查后据1.5T磁共振报告单提示：“1．左胫骨平台、股骨外侧髁骨质挫伤；2、左膝周围软组织稍肿胀；内侧副韧带损伤；前交叉韧带损伤，部分撕裂；3、左膝关节积液”，次日收住入院。2020年8月14日行左膝关节镜检+关节腔清理术+前交叉韧带重建术+内侧副韧带修补术。2020年11月4日出院，共住院92天，出院诊断为：“1、左膝前交叉韧带撕裂；2、左膝内侧副韧带损伤；3、左胫骨平台、股骨外侧髁骨质挫伤右膝关节活动障碍；4、脂肪肝；5、高脂血症；6、痛风性关节炎”。医学建议为：“1、低脂低嘌呤饮食，加强左膝关节功能活动，建议继续康复治疗；2、不适随诊”。2021年2月7日，长沙市浏阳河司法鉴定所对原告伤情作出了[2021]临鉴字第71号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：“被鉴定人黄长根左膝部损伤术后目前遗留膝关节丧失功能25%以上评定为拾级伤残；评定伤后休息（误工）期为l50日，护理期为93日，营养期为93日；评估后续医疗费为人民币3000元左右，或以实际发生费用为准”。参照2020年度湖南省人身损害赔偿标准，核定原告的各项物资损失为：1、医疗费67187.64元；2、后续治疗费3000元；3、住院伙食补助费5520元（92天×60元／天）；4、营养费1860元（93天×20元/天）；5、误工费40056.16元（按照信息技术服务业人均年平均工资收入标准97470元／年÷365天×150天，注：原告在浏阳市启程信息技术有限公司任总经理职务，系该公司法定代表人）；6、护理费17024.35元（按照居民服务业人均年平均工资收入66816元／年÷365天×93天）；7、残疾赔偿金83396元（参照城镇居民人均可支配收入41698元／年×20年×10%，注：原告及其被扶养人熊广、黄薇、黄涵虽为农村户口，但原告于2019年5月前以其妻周季名义购得本市集里街道办事处龚家桥社区长城戎苑小区住房1套并与被扶养人熊广、黄薇、黄涵等长期居住于此，原告与被扶养人生活消费均相当于城镇居民，故按城镇居民标准计算）；8、被扶养人生活费57611.40元[参照城镇居民人均消费支出，①被扶养人熊广（父，1959.08.11出生）生活费26796元/年×19年×10%÷2=25456.2元；②被扶养人黄薇、黄涵（女，2013.08.23出生；子，2015.05.19出生）生活费26796元/年×（11年+13年）×10%÷2=32155.2元）]；9、残疾辅助器具（拐杖）费71.99元，10、交通费500元（酌定）；11、法医鉴定费2285.5元，合计278513.04元。被告浏河源旅游公司已支付原告56218元。2020年6月19日，被告浏河源旅游公司向被告人寿保险公司投保了《风景名胜区责任保险》一份，约定：“保险期限一年（自2020年6月22日起至2021年6月21日止）；每次事故绝对免赔额为500元或核定损失金额的10%，两者以高者为准；每次事故每人赔偿限额死亡、伤残15万元，医疗费用5万元（免赔额500元后按90%进行赔付）”。被告浏河源旅游公司依约支付了保险费。以上事实，有当事人陈述、医疗费发票、司法鉴定意见书、相关视频、风景名胜区责任保险单等证据证明，经庭审质证，足以认定。本院认为，黄长根以浏河源旅游公司违反安全保障义务构成侵权提起诉讼，双方争议的焦点为浏河源旅游公司是否尽到安全保障义务。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款：“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任”之规定，结合本案，黄长根购票后进入浏河源旅游公司漂流景区，浏河源旅游公司应履行积极的安全保障义务，安排工作人员固定漂流筏，并引导游客有序安全上筏。但浏河源旅游公司未引起足够的重视，在黄长根上筏时没有浏河源旅游公司工作人员的引导及帮助，导致黄长根自己上筏不慎摔伤的结果，故应认定浏河源旅游公司未尽到安全保障义务，对游客黄长根人身损害结果的发生存在过错，应承担相应的责任。黄长根作为具有完全民事行为能力人，负有保障自身安全的义务，其个人对漂流筏在未固定的情况下擅自上筏的潜在危险性没有保持理性的判断，未谨慎注意安全，对自身损害结果发生亦存在过错，应承担相应责任。综上，针对黄长根人身损害后果的发生，结合双方的过错程度，认定浏河源旅游公司承担60%的责任、黄长根承担40%的责任为宜，即浏河源旅游公司应赔偿黄长根各项物质损失167107.82元，注：278513.04元×60%。另，黄长根因伤致残，精神遭受较大痛苦，其要求浏河源旅游公司赔偿精神抚慰金的诉请依法应予支持，精神抚慰金数额依法据实酌定为3000元。另，浏河源旅游公司作为投保人，在人寿保险公司处投保了风景名胜区责任保险，人寿保险公司出具了保险单，故双方之间建立责任保险合同关系，该合同合法有效。在保险期限内，浏河源旅游公司应负的赔偿责任，人寿保险公司应按保险合同约定予以替代赔偿127277.20元，{注：①伤残赔偿限额:（误工费40056.16元＋护理费17024.35元＋残疾赔偿金83396元＋被扶养人生活费57611.40元+残疾辅助器具费71.99元+交通费500元）×60%＋②医疗费限额[医疗费67187.64元×（1-20%非医保用药）+后续医疗费3000元+住院伙食补助费5520元+营养费1860元-500元免赔额]×90%×60%-③绝对免赔额：核定损失（278513.04元-法医鉴定费2285.5元-医疗费67187.64元×20%非医保用药）×10%}。因黄长根已获得了浏河源旅游公司的部分赔偿款56218元，对该公司多支付的赔偿款项11945.28元[注：56218元-（167107.82元-127277.2元+精神抚慰金3000元+应负担的诉讼费1442.10元）]，应由人寿保险公司从其赔偿款中扣除并支付给浏河源旅游公司。即人寿保险公司实际应支付黄长根赔偿款115331.92元（127277.2元-11945.28元），支付浏河源旅游公司款项11945.28元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十七条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、原告黄长根因伤造成的各项物质损失合计278513.04元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司赔偿127277.2元；由被告浏阳市浏河源旅游发展有限公司赔偿39830.62元（注：167107.82元-127277.2元），均限本判决生效后15日内履行清楚。其余损失由原告黄长根自理。二、被告浏阳市浏河源旅游发展有限公司赔偿原告黄长根精神抚慰金3000元，限本判决生效后15日内履行清楚。三、驳回原告黄长根其余诉讼请求。注：因原告黄长根已获得了被告浏阳市浏河源旅游发展有限公司的部分赔偿款56218元，对该公司多支付的赔偿款项11945.28元应由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司从其赔偿款中扣除并支付给被告浏阳市浏河源旅游发展有限公司。即被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司实际应支付原告黄长根赔偿款115331.92元，支付被告浏阳市浏河源旅游发展有限公司款项11945.28元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4807元，减半收取2403.5元，由原告黄长根负担961.4元，被告浏阳市浏河源旅游发展有限公司负担1442.10元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  何桂海二〇二一年五月二十四日法官助理许玉君书记员刘艳附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。2、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。3、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，当时的法律、司法解释有规定，适用当时的法律、司法解释的规定，但是适用民法典的规定更有利于保护民事主体合法权益，更有利于维护社会和经济秩序，更有利于弘扬社会主义核心价值观的除外。