河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫06民终379号上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司河南分公司鹤壁中心支公司，住所地鹤壁市淇滨区天泰市场2区6号楼。代表人：侯文华，该公司总经理。委托诉讼代理人：董艳，河南乾元昭义律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：何飞祥，男，1993年5月2日出生，汉族，住鹤壁市山城区。委托诉讼代理人：王和平，鹤壁市淇滨区大赉店镇法律服务所法律工作者。原审被告：李海庆，男，1975年4月18日出生，汉族，住河南省汤阴县。上诉人华安财产保险股份有限公司河南分公司鹤壁中心支公司（以下简称华安财险鹤壁支公司）因与被上诉人何飞祥、原审被告李海庆机动车交通事故责任纠纷一案，不服鹤壁市淇滨区人民法院（2021）豫0611民初289号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。华安财险鹤壁支公司上诉请求：1.依法改判一审判决第一项，华安财险鹤壁支公司不承担何飞祥不合理的伤残赔偿金、护理费及误工费，不服金额为28347.5元；2.一、二审诉讼费由何飞祥承担。事实与理由：1.一审鉴定结论不合理，何飞祥不应认定为十级伤残，应当重新鉴定；2.一审判决认定的住院天数不客观，何飞祥存在挂床现象，护理人数过多；3.一审判决认定的误工期及误工费标准过高。何飞祥辩称，1.一审法院的鉴定结论是双方共同委托，该鉴定结论客观真实，在一审诉讼中，华安财险鹤壁支公司并未申请重新鉴定。该鉴定结论符合相关标准。2.根据何飞祥伤情，住院109天并不存在挂床现象。根据相关标准何飞祥治疗终结期限应为120天。3.何飞祥主张误工期限为1年，一审法院支持误工272天，与其伤情不一致。何飞祥现在在家休息一年有余，误工费应当按一年计算。4.一审判决何飞祥的二次手术费明显过低，如果二次手术发生后，明显比评估鉴定费用高，应当以实际发生费用为准。李海庆未作答辩。何飞祥向一审法院起诉请求：1.依法判令华安财险鹤壁支公司、李海庆赔偿医疗费、二次手术费、交通费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费共计368139.459元；2.案件诉讼费由华安财险鹤壁支公司、李海庆承担。一审法院认定事实：2020年3月13日22时02分，李海庆驾驶豫Ｆ×××××号重型货车沿东大线221省道行驶至谷多村路口时，与郭海亮驾驶的豫Ｆ×××××号小型客车发生交通事故，致使乘车人何飞祥受伤，两车损坏。当日，何飞祥进入鹤壁市人民医院住院治疗，2020年6月30日出院，住院109天。鹤壁市公安局淇滨区分局交管巡防大队于2020年3月21日出具道路交通事故认定书，认定：李海庆负全部责任，郭海亮无责任。经一审法院委托，鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所于2020年12月3日出具司法鉴定意见书，结论为：何飞祥伤残程度构成十级伤残，住院期间前10日内需护理3人，住院10日后至60日内需护理2人，住院60日后至出院需护理1人，出院后不需护理。二次手术费需12000元～15000元，二次手术住院需14日，住院期间需护理2人，出院后14日内需护理1人，之后不需护理。事故发生时，豫Ｆ×××××号重型货车驾驶人系李海庆，该车在华安财险鹤壁支公司处投保商业三者险限额100万元且不计免赔，事故发生在保险期间。何飞祥在鹤壁市金胜有色金属有限公司从事铜加工工作。其儿子何垚桦2016年9月12日出生。一审法院认为，何飞祥因涉案事故受到损失，应该得到赔偿。一、关于何飞祥的合理损失，作出如下认定意见：1.医疗费：根据票据为120492.76元；2.二次手术费：根据鉴定意见书二次手术费需12000元～15000元，酌定13500元为宜；3.住院伙食补助费：何飞祥住院109天，二次手术住院14日，按照50元/天的标准计算为6150元（50元/天×109天+50元/天×14天）；4.营养费：何飞祥住院共计109天，二次手术住院14日，按照20元/天的标准计算为2460元（20元/天×109天+20元/天×14天）；5.护理费：根据鉴定意见，何飞祥住院期间前10日内需护理3人，住院10日后至60日内需护理2人，住院60日后至出院需护理1人。二次手术住院需14日，住院期间需护理2人，出院后14日内需护理1人，参照河南省居民服务业平均工资46858元/年计算为28371.56元（46858元/年÷365天×10天×3人+46858元/年÷365天×50天×2人+46858元/年÷365天×49天×1人+46858元/年÷365天×14天×2人+46858元/年÷365天×14天×1人），何飞祥要求26574.66元低于计算标准，予以支持；6.误工费：何飞祥住院共计109天，根据出院医嘱，何飞祥出院后需继续休息3～6个月，酌定休息期135天为宜，何飞祥二次手术为本次手术一年后进行，二次手术住院需14日，出院后14日内需护理1人，即二次手术误工期为28天，共计为272天，何飞祥系制造企业职员，参照河南省制造业平均工资56691元/年计算为42246.44元（56691元/年÷365天×272天）；7.交通费：何飞祥住院109天，二次手术住院需14日，按照20元/天的标准计算为2460元（20元/天×109天+20元/天×14天），何飞祥诉请2180元，低于标准，予以支持；8.残疾赔偿金：何飞祥构成一处十级伤残，至其定残之日为27岁，参照2020年河南省城镇居民人均可支配收入计算20年，为69500.68元（34750.34元/年×20年×10%），何飞祥要求68401.94元，予以支持；关于被扶养人生活费，何飞祥儿子何垚桦（2016年9月12日出生），至何飞祥定残之日为4岁，参照2020年河南省城镇居民人均消费性支出20644.91元/年计算14年，为14451.44元（20644.91元/年×14年×10%÷2人）；残疾赔偿金共计82853.38元；9.精神抚慰金：结合当地的生活水平、侵权人的过错程度及承担责任的经济能力等，酌定为5000元；10.鉴定费：根据票据为2500元；上述1-10项共计303957.24元。超出部分，不予支持。二、关于案件的民事赔偿责任，作出如下认定意见：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条之规定：“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”案件中，豫Ｆ×××××号车在华安财险鹤壁支公司处投保交强险及商业三者险且不计免赔。故何飞祥的损失先由华安财险鹤壁支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由华安财险鹤壁支公司在商业险责任范围按照责任比例予以赔偿。在医疗费用赔偿限额下，何飞祥的损失共计142602.76元（医疗费120492.76元+二次手术费13500元+住院伙食补助费6150元+营养费2460元），超出交强险赔偿限额，故在该项下，由华安财险鹤壁支公司在交强险内赔付10000元，在商业险范围内赔偿132602.76元。在死亡伤残赔偿限额下，何飞祥的损失共计161354.48元（护理费26574.66+误工费42246.44元+交通费2180元+残疾赔偿金82853.38元+精神抚慰金5000元+鉴定费2500元），超出交强险赔偿限额，故在该项下，由华安财险鹤壁支公司在交强险内赔偿110000元，在商业险范围内赔偿51354.48元。关于华安财险鹤壁支公司辩称，本次交通事故发生时驾驶员李海庆未取得从业资格证，违反法律法规禁止性规定，符合保险合同约定的免赔情形，其对商业险部分不应承担责任的意见。驾驶员李海庆持有B2驾驶证，其可以驾驶的车型为重型、中型载货汽车或大、重、中型专项作业车，即李海庆具备驾驶豫Ｆ×××××号重型货车的资格，虽然其没有道路运输从业人员从业资格证，但不代表其失去了驾驶豫Ｆ×××××号重型货车的资格以及驾驶能力。事故发生后，交警部门亦没有认定李海庆没有道路运输从业人员从业资格是引发本案事故的原因，也没有证据证明无从业资格证就明显增加了豫Ｆ×××××号重型货车的危险程度。故对华安财险鹤壁支公司该辩称意见，不予支持。综上所述，华安财险鹤壁支公司赔偿何飞祥各项损失共计303957.24元。一审法院判决：一、华安财险鹤壁支公司于判决生效之日起十日内赔偿何飞祥各项损失共计303957.24元；二、驳回何飞祥的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6822元，减半收取3411元，由何飞祥负担595元，华安财险鹤壁支公司负担2816元。本院二审期间，各方当事人均未向本院提交证据。经审查当事人提交的有效证据，并充分听取当事人的诉辩意见，本院审理查明确认的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，关于上诉人华安财险鹤壁支公司所提出的一审鉴定结论不合理，何飞祥不应认定为十级伤残，应当重新鉴定的上诉理由。本案中，李海庆驾驶重型货车与郭海亮驾驶的小型客车发生交通事故，致使乘车人何飞祥受伤。经何飞祥申请，一审法院委托鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：何飞祥面部条状瘢痕形成，累及长度达12cm应评定为十级伤残。该鉴定意见鉴定程序合法，鉴定人具有鉴定资格，鉴定意见客观真实，一审法院结合何飞祥受伤情况和病历，采信鉴定意见，认定其伤情构成十级伤残并无不当。华安财险鹤壁支公司提出该鉴定意见不合理，但并未提交充分有效证据推翻该鉴定意见。上诉人华安财险鹤壁支公司该项上诉理由不能成立，本院不予支持。关于上诉人华安财险鹤壁支公司所提出的一审判决认定的住院天数不客观，何飞祥存在挂床现象，护理人数过多的上诉理由。本案中，何飞祥因本次交通事故受伤住院并支出医疗费用，有鹤壁市人民医院出具的正规发票，且有住院病历等材料佐证。华安财险鹤壁支公司提出何飞祥住院期间存在挂床行为，但并未提交充分有效的证据证明其主张。关于护理人数，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第二十一条规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，何飞祥因交通事故受伤，在鹤壁市人民医院住院治疗109天。经鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所鉴定，何飞祥住院期间前10日内需护理3人，住院10日后至60日内需护理2人，住院60日后至出院需护理1人；二次手术住院需14日，住院期间需护理2人，出院后14日内需护理1人。一审法院结合何飞祥受伤情况及司法鉴定意见认定其护理费并无不当。上诉人华安财险鹤壁支公司该项上诉理由不能成立，本院不予支持。关于上诉人华安财险鹤壁支公司所提出的一审判决认定的误工期限及误工费标准过高的上诉理由。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，何飞祥在一审诉讼过程中提供了其劳动合同、聘书、工资表、银行交易明细、误工证明等证据，能够证明其从事有色金属加工制造行业，但不足以证明其平均收入状况。一审法院根据医嘱及鉴定意见酌定其误工期限为272天，并参照河南省制造业平均工资计算其误工费并无不当。上诉人华安财险鹤壁支公司该项上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，上诉人华安财险鹤壁支公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，判决结果适当，应予维持。案经调解无效。经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费509元，由华安财产保险股份有限公司河南分公司鹤壁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  翁煜明审判员  祁 祎审判员  苗国庆二〇二一年五月六日书记员  王 琦