湖南省衡阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘04民终1148号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司祁东支公司，住所地湖南省祁东县洪桥镇开发区。负责人：彭雄志，该公司经理。委托诉讼代理人：吴萍菲，湖南天戈律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周平，男，1955年1月20日出生，汉族，住祁东县。委托诉讼代理人：周莹（系原告周平女儿），1987年9月20日出生，汉族，住衡阳市蒸湘区。委托诉讼代理人：张勇，衡阳市雁峰区衡州法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：黄秋云，男，1973年7月4日出生，汉族，住祁东县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司祁东支公司（以下简称平安财险祁东支公司）因与被上诉人周平、黄秋云机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省祁东县人民法院（2020）湘0426民初1014号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月15日立案受理后，依法组成合议庭，经过调查、询问当事人，经合议庭决定不开庭审理了本案。本案现已审理终结。平安财险祁东支公司上诉请求：1、撤销湖南省祁东县人民法院（2021）湘0426民初1014号民事判决，发回重审或依法改判；2、本案上诉费由周平、黄秋云负担。事实和理由：一、周平无证驾驶无牌机动车，未依法靠右行驶，一审判决黄秋云承担事故的全部责任，有失公正；二、周平提供的证据不足以证明其居住在城镇，主要收入来源于城镇；三、周平提交的关于误工期的鉴定意见不应作为认定其误工时间的依据；四、一审判决平安财险祁东支公司直接向黄秋云给付103000元，不符合保险合同的约定。周平答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审驳回上诉，维持原判。黄秋云未予答辩。周平向一审法院起诉请求判令：1、黄秋云赔偿周平各项损失共计864341.85元，其中医疗费273784.85元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费38000元、营养费6000元、误工费116960元、护理费86150元、残疾赔偿金179289元、被扶养人生活费121158元、精神损害抚慰金15000元、交通费3800元、车辆损失费2000元、鉴定费2200元；2、平安财险祁东支公司在保险责任内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由黄秋云、平安财险祁东支公司承担。一审法院认定事实：2018年5月12日18时40分，黄秋云持Ｃ1型驾驶证驾驶湘Ｄ0××××小型客车从祁东县金桥镇金福村开往付子村方向，行驶至金福村猴子组地段时，遇周平无证驾驶轻便二轮摩托车从付子村开往金福村，两车发生碰撞，造成周平受伤、车辆受损的交通事故。祁东县公安局交通警察大队以黄秋云在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上遇相对方向来车时未减速靠右行驶，未与其他车辆保持必要安全距离为由，认定黄秋云负事故全部责任，周平无责任。事故发生后，周平立即被送至祁东县人民医院住院治疗23天，花费医疗费54056.63元，出院诊断：1.左胫骨上段粉碎性骨折，左腓骨终端、上段骨折；2.左膝外侧半月板桶柄样撕裂（外侧盘状半月板撕裂？）；3.左膝髌上囊及关节腔积液全身多处皮肤裂伤；4.左侧额部皮肤下血肿；5.全身多处软组织挫伤。2018年6月4日，周平遵医嘱转院至南华大学附属医院住院治疗63天，花费医疗费107155.9元，出院医嘱：1.院外继续治疗，伤口换药，严密观察小腿伤口情况，若分泌物增多，则及时来院就诊；2.加强功能锻炼；3.住院1、2、3个月复查，根据骨折愈合情况再决定下次手术时间；4.门诊随诊。2018年11月5日，周平再次到南华大学附属南华医院住院治疗294天，花费医疗费110050.34元。出院医嘱：1.院外继续治疗，左小腿出现红肿疼痛需及时治疗；2.继续加强功能锻炼；3.出院后每3个月复查左胫腓骨Ｘ线，视骨折愈合情况取出钢板螺钉；4.不适随诊。周平受伤后，黄秋云为周平垫付了103000元医疗费，平安财险祁东支公司为周平垫付了60000元医疗费。2020年4月28日，根据祁东县公安局交通警察大队的委托，湖南金泰诚司法鉴定中心对周平的伤情鉴定后作出鉴定意见（湘金泰诚司鉴中心［2020］临鉴字第137号）：1.周平左胫骨、腓骨多发骨折，左胫骨骨折并发慢性骨髓炎，评定八级伤残；2.评定误工期至本次评残前一日止，住院期间计算护理期，营养期120日；3.后期区内固定手术医疗费及影像复查共计贰万元。2020年6月2日，根据周平的申请，湖南金泰诚司法鉴定中心对周平的伤情作出补充鉴定意见（湘金泰诚司鉴中心［2020］临鉴字第137号-补1号）：周平左胫骨、腓骨多发骨折，左胫骨骨折并发慢性骨髓炎，护理期限从受伤之日起至最后一次出院止计算。周平共支付鉴定费2200元。另查明，黄秋云驾驶的湘Ｄ0××××小型客车在平安财险祁东支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及保险限额为100万元的第三者责任商业保险（以下简称“商业险”），保险期间均自2017年12月16日0时起至2018年12月12日24时止。周平与妻子周素美（已逝世）生育了两个小孩，女儿周莹出生于1987年9月，儿子周秒出生于1984年5月，系××患者无劳动能力。本案诉讼过程中，平安财险祁东支公司申请对周秒的劳动能力进行鉴定，一审法院委托湘雅二医院司法鉴定中心对“周秒的劳动能力（肢体伤残）及周秒是否患有××，目前有无劳动能力”进行了鉴定。2020年11月3日，湘雅二医院司法鉴定中心作出鉴定意见：被鉴定人周秒肢体情况无劳动能力丧失。2020年12月8日，湘雅二医院司法鉴定中心作出鉴定意见：根据材料及检查，被鉴定人周秒诊断为精神发育迟滞（中度），目前完全丧失劳动能力。平安财险祁东支公司支付鉴定费3400元及鉴定材料邮寄费60元，周平去长沙鉴定花费了住宿费127元及交通费365元。另本案诉讼过程中，平安财险祁东支公司申请对周平提供的租房协议的笔迹形成时间进行鉴定，一审法院委托湖南崇真司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所以其不具备鉴定条件为由，决定不予受理；平安财险祁东支公司申请对周平的误工期进行重新鉴定，一审法院委托湖南省芙蓉司法建东中心进行鉴定，该鉴定中心以“被鉴定人损伤较复查、病程长，超出本鉴定中心鉴定能力”为由，决定不予受理。对周平主张的因本案交通事故遭受的各项损失，作如下认定：1、医疗费274174.85元。周平三次住院医疗费共计271262.87元，有住院收费票据及病历资料予以证实，应予确认。周平另提供了2911.98元门诊收费票据，经核查，该费用均发生在本案交通事故发生后，且均为挂号、检查、治疗、材料费，虽周平未提供相关病历资料证明该费用是否与本案相关，但结合周平的伤情，对周平主张的门诊费2911.98元，亦予以确认。2、后续医疗费20000元。3、住院伙食补助费23040元，即384天×60元／天。4、营养费6000元。周平因本案交通事故受伤住院治疗384天，经鉴定构成八级伤残，周平因此主张营养费6000元，符合法律规定，予以确认。5、残疾赔偿金179289元。周平提供了租房协议及租金收据、实际居住地证明、证人陈某的证言，该组证据足以证明周平在交通事故发生前一年居住在城镇且收入来源于城镇，故周平主张应适用城镇居民标准计算残疾赔偿金，予以支持。周平评残时已年满65周岁，故残疾赔偿金应按照湖南省2019年城镇居民人均可支配收入39842元／年×15年×30%计算。此外，被抚养人生活费121158元。周平儿子周秒经鉴定无劳动能力，周平主张按照湖南省2019年城镇居民消费性支出26924元／年的标准计算15年被扶养人生活费，符合法律规定，应予确认，即26924元／年×15年÷1人×30%。6、误工费78155.81元。周平经鉴定评定“误工期至本次评残前一日止”，平安财险祁东支公司对此申请重新鉴定，鉴定机构不予受理后，平安财险祁东支公司未提供证据证明原鉴定结论存在错误，故对周平根据原鉴定结论主张误工期，予以确认。周平提供的证据足以证明事故发生前三年在祁东县市政工程公司的劳务外包（路面、排水沟维修）工程队工作，但不足以证明其近三年的平均收入或因本案交通事故误工减少的收入，故核定其误工费根据鉴定意见的误工期按照湖南省2019年城镇居民人均可支配收入计算，即误工费为39842元／年÷365天×716天。7、护理费41610.87元，按照湖南省2019年城镇私营单位居民服务、维修和其他服务业从业人员年平均工资39552元／年÷365天×384天计算。8.精神损害抚慰金15000元。9、鉴定费6152元，包括平安财险祁东支公司支付的鉴定费3460元。10、交通费3800元。周平的住院384天，周平据此主张交通费3800元，符合法律规定，予以确认。11.财产损失,周平未提供证据予以证明，不予确认。综上，周平因本案交通事故遭受的各项损失共计768380.53元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护，当公民的健康权受到他人侵害时，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。黄秋云未按规定安全驾驶，造成交通事故，致使周平受伤、两车受损。经祁东县公安局交通警察大队认定，黄秋云负事故全部责任，周平无责任，事实清楚，责任划分恰当，可作为本案划分民事赔偿责任的依据。黄秋云驾驶的湘Ｄ0××××小型客车在平安财险祁东支公司投保了交强险、商业三者险，故周平因本案交通事故遭受的损失，应先由平安财险祁东支公司在交强险赔偿限额内承担责任，不足部分，由平安财险祁东支公司在商业三者险保险限额内赔偿，平安财险祁东支公司已垫付的医疗费60000元应予以核减。平安财险祁东支公司辩称其对交警部门作出的事故责任划分有异议，但其提供的证据不足以证明交警部门的事故责任认定存在错误，故对该辩解意见，不予采纳。平安财险祁东支公司辩称周平的医药费应扣除非医保用药费用，经审查认为，周平在医院治疗期间由医生根据病情决定用药种类，受害人、投保人均无法掌控，且平安财险祁东支公司未提供证据证明受害人非医保用药属于不合理、不必要的治疗开支，应当承担举证不能的责任，故对该辩解意见，亦不予采纳。平安财险祁东支公司辩称其不承担鉴定费，鉴定费属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用范围，应由保险公司承担，故该辩解意见于法不符，不予采纳。平安财险祁东支公司辩称其不承担诉讼费，经审查认为，平安财险祁东支公司提供的《机动车综合商业保险条款》中虽写明了保险人不负责赔偿未经保险人书面同意的诉讼费，但并不能以此证明其与投保人签订的保险合同中约定了保险人不承担诉讼费，故对平安财险祁东支公司的该辩解意见，亦不予采纳。周平受伤后，黄秋云为其垫付了医疗费103000元，为了减少当事人诉累，本案一并进行处理。综上所述，对于周平的诉讼请求，依法部分予以支持，具体赔偿金额以核定的数额为准。案经调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司祁东支公司在交强险医疗费用责任赔偿限额内赔偿周平医疗费10000元，在交强险伤残赔偿责任赔偿限额内赔偿周平110000元；二、中国平安财产保险股份有限公司祁东支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿周平的剩余损失648380.53元；三、驳回周平的其他诉讼请求。上述判决中，因中国平安财产保险股份有限公司祁东支公司已赔付周平60000元并支付鉴定费3460元，黄秋云已赔付周平103000元，故中国平安财产保险股份有限公司祁东支公司应直接给付周平601920.53元、直接给付黄秋云103000元，限在判决生效之日起十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费12443元，减半收取6222元，由中国平安财产保险股份有限公司祁东支公司负担。本案二审审理期间，各方当事人均未提交新的证据。本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，本案二审争议焦点为：1、一审判决对本案民事责任的划分是否正确。2、一审判决按城镇标准计算周平的残疾赔偿金及对周平的误工费认定是否正确。3、一审判决平安财险祁东支公司直接支付黄秋云垫付费用103000元是否正确。针对以上争议焦点，本院作如下评述：一、关于一审判决对本案民事责任的划分是否正确的问题。祁东县公安局交通警察大队以黄秋云在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上遇相对方向来车时未减速靠右行驶，未与其他车辆保持必要安全距离为由，认定黄秋云负事故全部责任，周平无责任。交警部门是认定道路事故的法定机构，其出具的道路交通事故责任认定书是具有法律效力的技术文书，黄秋云未依照法律程序对交警部门出具的道路交通事故认定书申请复议，该道路交通事故认定书即具备法律效力。一审依照祁东县公安局交警大队所作的《道路交通事故认定书》认定黄秋云负全部责任并无不当。应予以确认。故平安财险祁东支公司提出黄秋云不应承担事故全部责任的主张没有事实及法律依据，本院不予支持。二、关于一审判决按城镇标准计算周平的残疾赔偿金及对周平的误工费认定是否正确的问题。周平在本案一审期间提供了租房协议、租金收据、县城内维修工程合同、误工证明，上述证据足以形成证据锁链，证明周平居住在城镇，以在祁东县市政工程公司打工收入作为生活来源。故一审按照城镇标准计算周平的残疾赔偿金并无不当，故对平安财险祁东支公司提出周平提供的证据不足以证明其居住在城镇，主要收入来源于城镇的主张，本院不予支持。关于周平的误工费。湘金泰诚司鉴中心【2020】临鉴字第137号司法鉴定意见书认定，评定误工期至评残前一日止。平安财险祁东支公司未对该司法鉴定申请重新鉴定，一审按照该鉴定意见书的误工期认定周平的误工时间并无不当，应予确认。故对平安财险祁东支公司提出关于误工期的鉴定意见不应作为认定误工时间的主张，本院不予支持。三、关于一审判决平安财险祁东支公司直接支付黄秋云垫付费用103000元是否正确的问题。黄秋云在事故发生后为周平垫付了103000元医药费，一审为了不增加当事人的诉累，节约诉讼成本，在本案中对该垫付费用一并判决并无不当。故对平安财险祁东支公司提出一审判决平安财险祁东支公司直接向黄秋云给付103000元不符合保险合同的主张，本院不予支持。综上所述，平安财险祁东支公司上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7082.65元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司祁东支公司负担。本判决为终审判决。审判长  匡彬文审判员  罗润成审判员  王海华二〇二一年五月十八日法官助理邓雍书记员陈俐烨