河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1323民初2037号原告：薄嘉乐，男，汉族，生于2010年4月26日，住西峡县。法定代理人：薄小波（薄嘉乐父亲），男，汉族，生于1988年2月15日，住西峡县。委托诉讼代理人：许源，河南问鼎（西峡）律师事务所律师。执业证号：14113201510145621，特别授权代理。被告：西峡县双龙镇中心小学，住所地：西峡县双龙镇双龙街。统一社会信用代码：12411323085595006N。法定代表人：庞豪，该校校长。被告：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司，统一社会信用代码：91411300X1464531X1，住所地：南阳市工业路57号。负责人：吴文光，公司总经理。委托诉讼代理人：刘振良，河南鼎新律师事务所律师。执业证号：14113200010641082，特别授权代理。原告薄嘉乐诉被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称“人保财险南阳分公司”）、西峡县双龙镇中心小学（以下简称“双龙小学”）教育机构责任纠纷一案，本院于2021年5月13日立案后，依法适用小额诉讼程序，于2021年5月18日公开开庭进行了审理，审理过程中，被告保险公司要求追加被告，原告当庭不予同意，本院遂以《中华人共和国民法典》和《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，当庭对其追加申请予以驳回，保险公司无异议。原告薄嘉乐的委托诉讼代理人许源，被告人保财险南阳分公司的委托诉讼代理人刘振良，被告双龙小学法定代表人庞豪到庭参加了本次诉讼，本案现已审理终结。原告薄嘉乐向本院提出诉讼请求：判令被告双龙小学赔偿原告各项损失共计21488.3元（1.医疗费及检查费2678元；2.差旅费及住宿费1210.3元；3.误工费10天×300元／天=3000元；4.后期安装义齿费用14000元；5.鉴定费600元），被告人保财险在保险限额内承担责任，诉讼费由双龙小学承担。事实和理由：原告系被告双龙小学五年级在校学生。2020年11月18日上午，原告在学校课间操期间，被同学刘加成撞到面部，当时口鼻流血，因原告年龄较小，班主任只是简单询问，并没有具体了解原告实际受伤情况，待到周末原告回家，原告母亲才发现原告牙齿仍在渗血，随即将原告送往双龙镇卫生所治疗，被告知原告门牙根部断裂。原告父亲知道情况后将告送往西峡县人民医院治疗，西峡县人民医院在给原告拍片后告知原告医院无法治疗，并建议原告前往西安医治，原告随后被送往西安市军医大学口腔医院治疗。因原告未成年现无法做种植牙治疗，通过西峡县人民法院选取鉴定机构鉴定原告后期安装义齿费用约需14000元。双龙小学在被告人保财险南阳分公司投保有地方性校方责任险，现原被告关于赔偿问题未达成一致意见，原告为此提起本案之诉。被告人保财险南阳分公司辩称，1.公司依据校方责任保险条款约定对原告的合理损失承担赔偿责任。2.原告与将其撞倒的同学均系限制行为能力人，对事故发生应承担一定责任，应当将撞倒原告的同学追加为本案被告参加诉讼。3.根据保险条款约定，保险公司只有在校方有责任情况下才能赔付，保险公司认为学校和撞倒原告的同学应分别承担50%的责任，学校的责任由保险公司承担，撞到原告的同学的责任应由其自己承担。4.对原告电子病历以及医疗费发票真实性无异议，但是原告是在西安进行的治疗，在西峡医院没有转院证明的情况下到西安治疗应当视为没有到西安治疗的依据，没有证据证明西峡或者南阳医院不能治疗，原告舍近求远，单方增加了费用，因此交通费和住宿费等差旅费用不应支持。对原告提交的工资表有异议，因原告没有住院，也未提交护理人员因误工减少收入的证据，故护理费不应支持。对其他证据真实性无异议。5.公司不承担本案诉讼费、鉴定费。被告双龙小学辩称，同保险公司意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年8月31日，西峡县双龙镇中心学校在人保财险南阳分公司投保了地方性校（园）方责任保险，双方约定保险期间为2020年9月1日零时起至2021年8月31日二十四时止，保险金额、累计责任限额、每次事故责任限额均为4500000元，每人责任限额为300000元。特别约定：本保单附加中国人民财产保险股份有限公司校方无过失责任保险；本附加险项下：每生每年赔偿限额为15万元。（其中含每生每年医疗费赔偿限额3万元人民币）每所学校每次赔偿限额人民币150万元，每所学校每年累计赔偿限额人民币300万元，该附加险保费已含在主险中。伤残评定标准按照《中华人民共和国道路交通受伤人员伤残评定标准》评定。该保险条款第三条保险责任约定：“在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（港澳台地区除外）从事校内活动中或由其统一组织或安排的校外活动中，因疏忽或过失发生下列情形导致注册学生人身伤亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人依照本保险合同约定负责赔偿：（一）被保险人的安全保卫、消防、设施设备管理等安全制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施……（十）教师或者其他工作人员负有组织、管理未成年学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止；（十二）被保险人有未依法履行职责的其他情形。第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，经保险人事先书面同意，保险人在每人责任限额内负责赔偿。”被告双龙小学提交的五年级3班保险名册中包含了原告薄嘉乐等学生名字。2020年11月18日上午，原告薄嘉乐在被告双龙小学院内课间操期间（因下雨，未做操）被同学刘佳诚撞到面部受伤。2020年11月22日，原告前往西峡县人民医院进行检查，花费放射费100元。2020年11月29日，原告前往第四军医大学口腔医院进行检查，次日医院出具的电子病历显示：诊断11牙牙根折断（根中），21牙牙根折断（根颈折）；治疗计划1.21牙复位，上前牙松牙固定术；2.下颌颌垫抬高咬合；3.抗炎治疗并于综合医院破伤风注射，2周后复诊；4.11、21牙如有症状行切髓术或去髓术+根尖诱导成形术，若治疗预后不佳，出现并发症而不能保留患牙时，则行拔除术+间隙保持，待患儿成年后行永久性修复（18岁种植修复）。处置21牙麻花丝+光固化流动树脂粘结固定。固定牙齿，下颌取模制作颌垫抬高咬合，约复诊。原告为此花费门诊诊查费、CT平扫、儿牙RVG、治疗费、材料费共计2488元（10元+310元+20元+2148元）。2021年12月31日、2021年1月28日、2021年3月15日，原告先后三次前往第四军医大学口腔医院复查，花费门诊诊查费及儿牙RVG费用30元、30元、30元。以上就诊费用合计为2678元。2021年3月17日，本院经原告申请委托南阳镇中法医临床司法鉴定所对原告18周岁以前更换义齿及治疗费用、18岁以后安装种植牙齿费用进行评估，该所于同日出具鉴定意见书，内容为薄嘉乐后期安装义齿正常情况下约需14000元，原告为此花费鉴定费600元，花费前往鉴定机构的路费100元。庭审中，双龙小学提供有校长庞豪、原告班主任杨柯及原告同班同学签字捺印的说明书一份，内容为：“2020年11月18日10点10分，本人到教室上课，王梓鸣同学向我说薄嘉乐与四（2）班刘佳诚相撞，薄嘉乐同学说没事，本人再次确认，并交待若有不适及时向我反映，一起去医院检查，他当时并未告知牙有不适。直到11月21号，家长打电话说孩子牙有不适，并做了检查，本人电话通知校长并反映此事，学校及时联系保险公司，学校与保险公司积极配合解决此事”；双龙小学同时提交原告同学签字捺印的说明书一份，内容为：“2020年11月18日10点左右，课间操期间（因下雨，并未做操）五（3）班薄嘉乐同学在校园弯腰前进时，四（2）班刘佳诚同学突然转身，速度过快，来不及闪躲，两人相碰，导致薄佳乐同学两颗门牙撞断”。双龙小学同时提供显示原告受伤过程的监控视频一份，视频中显示原告受伤的地点有学生拥堵状况，原告半弯腰弓背前行，刘佳诚突然转身撞到原告，原告遂用手捂嘴。在法庭询问被告双龙小学事发期间有无老师进行安全看护时，双龙小学法定代表人校长庞豪庞豪回答“事发期间因为下小雨，就没有组织孩子做课间操，但是有带班领导女老师抱着孩子在雨中照顾学生安全，因为学生天生活泼好动，老师不可能因为学生进行互动就进行制止”；在询问监控中大量学生聚集是在做什么时，庞豪回答“大量学生聚集的地方是教学楼楼梯口，有学生从教室去厕所，有的回教室，所以看起来比较拥挤”；在询问学校事故发生后，学校有没有对原告进行简单包扎处理，有无及时通知家长时，庞豪回答“具体情况看学校向法庭提供的说明书，两份说明书中见证人栏除了我和原告班主任杨柯的签名外，其他均是原告的本班学生，因为原告说自己没有事，我们就没有通知原告家长”；在询问学校有无诊疗室时，庞豪回答“没有”。另查：1.2020年12月17日，原告法定代理人薄小波与保险公司人员、校方人员就原告受伤的赔偿问题进行协商，因薄小波不同意保险公司赔偿原告4000元的意见，故协商未果。2.为证明原告去第四军医大学口腔医院治疗所花费鄂交通费用及住宿费用，原告提交有火车票、出租车机打发票、汽车票、住宿费发票等证据，火车票共计9张，其中2020年11月29日两张（订票人薄小波）、12月31日三张（订票人薄小波、张蕊）、2021年1月1日两张（订票人薄小波）、1月29日两张（订票人张坡），票价分别为105.5元（硬卧下铺）、77元（硬卧中铺）、51.5元、51.5元（成人硬座）、26元（儿童票价）、26元、51.5元、51.5元、26元；汽车费发票4张（西峡-西安、西安-西峡来回往返各两趟），显示发车时间均为2021年3月15日。出租费发票3张，分别为2020年11月29日出租车费用12.9元、2020年12月31日出租车费用15.9元、2021年1月1日出租车费用13.5元。原告提交住宿明细账单2张显示户名为薄小波，2020年11月29日至2020年11月30日两晚共计住宿费用221元（113元+108元）；住宿费发票1张，显示户名为张坡，时间为2021年1月28日，金额为100元。为证明原告法定代理人薄小波的误工损失，原告提交薄小波中国银行西峡支行交易流水明细清单一份，但该明细中未显示交易名称为“工资”的款项往来。本院认为，本案属教育机构侵权责任纠纷。结合本院查明的事实来看，事发当时为阴雨天气，学校安排的课间操活动无法进行，在此情况下，学校应当安排学生进行安全、适当的课间活动，并尽到维护、监管学生安全的职责，而双龙小学在事发当时并未在学生进出频繁的楼梯口处维护秩序或对学生进行有效的安全疏导，致使大量学生拥堵，学生间未能保持安全的间隔距离，此种情况在一定程度上也是造成原告受伤的诱因；并且被告双龙小学在事发后也未第一时间引起重视，未能通知涉事学生家长到校了解情况、及时对原告送诊，故学校在对学生的教育管理上存在一定的过失，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百条规定：“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担侵权责任。”，原告作为限制民事行为能力人在被告双龙小学上学期间的教育监管责任应由学校承担，因双龙镇中心学校为原告在被告保险公司处投保了校（园）方责任保险，保险事故发生在保险期间，符合保险条款约定的保险责任，故学校的赔偿责任应由保险公司替代赔偿。对于原告的合理损失本院认定如下：原告先后在西峡县人民医院、第四军医大学口腔医院就诊费用2678元、后期后期安装义齿费用14000元、鉴定费600元、鉴定期间路费100元，由原告提交的门诊费发票、病历、诊断证、鉴定咨询意见书、鉴定费发票、汽车发票等在卷佐证，该损失系原告产生的必要合理费用，依法应由被告保险公司承担。二被告辩称原告在西峡医院没有转院证明的情况下到西安治疗应当视为没有到西安治疗的依据，没有证据证明西峡或者南阳医院不能治疗，原告舍近求远，单方增加了费用，因此交通费和住宿费等差旅费用不应支持，对此本院认为，原告作为年仅10周岁的限制民事行为能力人，其法定代理人出于保障原告健康成长的谨慎心理带其前往诊疗条件更好的第四军医大学口腔医院检查治疗实属人之常情；结合原告在第四军医大学口腔医院的诊疗病历来看，医院根据原告伤情作出了专业的医疗处置并要求原告复查，诊疗过程及医疗花费并未超出原告伤情范围，且二被告对原告电子病历以及医疗费发票真实性无异议，故本院对被告的辩称理由不予采纳。原告为限制民事行为能力人，其外出治疗必然应有成年家属进行全程陪同，由此产生的合理必要交通费用应当支持，原告于2020年11月30日首次检查、治疗项目较多，需要花费时间过久，此后三次前往第四军医大学口腔医院均为复查，除门诊诊查及儿牙RVG外并无其他检查项目，复查过程用时相对较短，但原告确实未提供其需要到西安进行就诊的合理必要证据，故本院根据原告提供的乘车发票情况、就诊复查情况酌定交通费按照次数计算，标准以两地火车硬座标准计算较为合适由此计算原告的交通费为620元【（51.5元+26元）×8次】；关于原告诉请的住宿费，虽然其提交的住宿明细账单221元不是发票，但账单记载情况与原告提供的乘车发票时间和就诊时间较为吻合，本院依法予以支持，对于原告提供的住宿费发票100元，其开具时间与就诊时间吻合，本院依法亦予以支持。二被告辩称交通费和住宿费均不应支持，无事实及法律依据本院不予采纳。关于误工费，本院认为，原告为未成年人，本人并不存在误工费，但其前往第四军医大学口腔医院诊疗、前往南阳镇中法医临床司法鉴定所进行鉴定必然需要由成年家属陪同，由此必然造成陪同家属的误工损失，本院结合原告治疗、鉴定情况，酌定原告家属的误工期为7天（首次前往第四军医大学口腔医院误工期3天，后续三次复查误工期各1天，鉴定时误工期1天），陪护人数为一人；对于误工标准，原告虽然提供法定代理人薄小波的银行流水明细，但该明细中并未显示交易名称为“工资”的款项往来，原告也未提交劳务合同、人事证明、误工证明、工资表等其他证据证明其实际工作、收入状况和因陪伴原告治疗产生的误工损失，故本院参照2019年河南省农林牧渔业就业人员平均工资47272元／年，计算误工费为906.57元（129.51元／天×7天）。二被告辩称对原告提交的工资表有异议，因原告没有住院，也未提交护理人员因误工减少收入的证据，故护理费不应支持，无事实及法律依据，本院不予采纳。综上，原告的合理损失为19225.57元（2678元+14000元+600元+100元+620元+321元+906.57元），未超出保险限额，应由被告保险公司全额赔付，原告诉请的过高部分本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第九条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告薄嘉乐各项损失共计19225.57元；二、驳回原告薄嘉乐的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费168元，由被告西峡县西峡县双龙镇中心小学负担160元，原告薄嘉乐负担8元。本判决为终审判决。审判员  贾颖二〇二一年五月二十四日法官助理张菀纯书记员黄飞《中华人民共和国民法典》第一千二百条限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担侵权责任。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。