湖南省邵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘05民终1050号上诉人（原审被告）：邵阳市中西医结合医院，住所地为邵阳市宝庆中路547号。法定代表人：唐红兵，该医院院长。委托诉讼代理人：刘小希，湖南湘华源律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘亮，湖南湘华源律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张柏清，男，1947年10月26日出生，汉族，户籍地邵阳县，现住邵阳市大祥区。上诉人邵阳市中西医结合医院因与被上诉人张柏清违反安全保障义务责任纠纷一案，不服湖南省邵阳市大祥区人民法院（2021）湘0503民初229号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。邵阳市中西医结合医院上诉请求：一、撤销湖南省邵阳市大祥区人民法院（2021）湘0503民初229号民事判决书，并依法改判；二、本案上诉费用由张柏清承担。事实和理由：一、在住院期间，邵阳市中西医结合医院已经书面告知张柏清禁止外出，若张柏清私自外出，所产生的后果由张柏清自行承担。张柏清摔倒的地点系在邵阳市结核病防治所外的楼梯口，并非在门诊大厅，并未进入邵阳市中西医结合医院经营管理区域。二、张柏清诉求的赔偿缺乏事实及法律依据。三、张柏清具有重大过错，邵阳市中西医结合医院已经尽到合理安全管理职责，依法不应承担赔偿责任。邵阳市中西医结合医院仅应对其经营范围内的场所负有安全管理义务，若对经营场所范围外也需承担安全管理职责，明显加重了经营管理者的义务，有违公平原则。张柏清辩称，对邵阳市中西医结合医院的上诉请求及理由均不予认可，邵阳市中西医结合医院的上诉理由与客观事实不符。张柏清向一审法院起诉请求：判令邵阳市中西医结合医院赔偿张柏清损失197767.52元。一审法院认定事实：2020年7月13日，张柏清因患××病到邵阳市中西医结合医院所属邵阳市结核病防治医院住院治疗，入住该院内三科34床（邵阳市结核病防治医院部），入院时签订了《病友入院告知书》、《内三科拒绝病人外出管理协议书》。同年7月19日，因当天下雨，邵阳市中西医结合医院对一楼大厅入口处的地面积水未及时清理，导致张柏清在此处因地面湿滑摔倒。张柏清后被邵阳市中西医结合医院医护人员送回其病床，随即张柏清进行了检查，诊断为左股骨颈骨折，因张柏清患有××病并活动期，先在邵阳市中西医结合医院所属结核病防治医院骨伤科（一区）抢3床住院进行抗结核系统治疗，同年9月4日张柏清××活动期已稳定，转至邵阳市中西医结合医院骨伤科6床手术治疗，9月30日出院。张柏清共计住院73天，花费医疗费101218.04元。2020年10月9日，邵阳市人民司法鉴定所作出邵人民司鉴所（2020）临鉴字第0146号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：张柏清左股骨颈骨折人工全髋关节置换术治疗后，构成九级伤残；护理150天、营养180天；后续治疗费2000元左右（自2020年10月10日起）。张柏清为此花费鉴定费用2200元。张柏清自2016年起居住在邵阳市大祥区城西街道樟树××社区××小区××栋××单元××房（其女儿女婿张海燕、曲洪锋家）。一审法院认为，本案是一起违反安全保障义务责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。医院作为向不特定公众开放的场所，也属于公共场所，负有安全保障义务。张柏清在邵阳市中西医结合医院住院治疗期间，因当天下雨以致该住院大楼一楼大厅入口处地面湿滑，张柏清在此处行走时不慎摔倒受伤，邵阳市中西医结合医院未尽到合理范围内的安全保障义务，应当承担侵权责任。张柏清作为完全民事行为能力人，且年岁已高，对自身摔倒受伤也未尽到安全谨慎注意义务，且明知因下雨造成大厅地面湿滑而在一楼大厅行走，安全风险意识较差，对其摔倒受伤其自身主观上也存在一定过错，亦应自负一部分责任。综合本案实际情况，本案中邵阳市中西医结合医院承担70％，张柏清承担30％责任。邵阳市中西医结合医院认为张柏清系外出归来时摔倒在医院门口的楼梯口上、不是摔倒在大厅的辩驳观点，未提供证据加以证实，对此不予采信。张柏清因此造成的经济损失为：（1）医疗费101218.04元；（2）后续治疗费2000元；（3）护理费，鉴定意见确定护理期为150天，原告未提供护理人员因此减少的收入，故参照2019年湖南省居民服务和其他服务业平均收入66816元，护理费为27458元（66816元／年÷365天×150天）；（4）住院伙食补助费3650元（73天×50元／天）；（5）营养费5400元（180天×30元／天）；（6）交通费酌情考虑1460元；（7）鉴定费2200元；（8）残疾赔偿金：张柏清伤情构成九级伤残，张柏清在交通事故发生之前已在城镇连续居住满一年，应按照2020年湖南省城镇居民人均可支配收入为标准予以计算，张柏清已年满72周岁，其残疾赔偿金为66716.8元（41698元／年×8年×20％）；（9）精神损害抚慰金酌情认定6000元。张柏清要求赔偿误工费，其已年满72周岁，且自认其住院受伤前系在女儿家带外孙，故对此诉请不予支持。以上损失共计216102.84元。邵阳市中西医结合医院承担70％责任，即151272元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，一审法院判决：一、邵阳市中西医结合医院在判决生效之日起十日内赔偿张柏清151272元。二、驳回张柏清的其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新的证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院二审另查明，邵阳市中西医结合医院对一审认定张柏清的损失金额没有异议。本院认为，本案系违反安全保障义务责任纠纷。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条的规定，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。医院作为主要向患者开放的公共场所，医院应当承担更为严格的管理责任。为保障患者及患者家属在就医及陪同就医时的安全，医院应当对院内进出口此类使用频繁、易湿易滑的场所加强管理，进行有效的警示和及时清洁，以防发生意外。本案中，张柏清在邵阳市中西医结合医院住院治疗期间，因事发当天下雨，住院大楼一楼大厅入口处地面湿滑，张柏清在此处行走时不慎摔倒受伤。张柏清虽系自行滑倒，但并不能免除邵阳市中西医结合医院因安全保障义务而担负的管理责任。对比邵阳市中西医结合医院作为公共场所管理者承担的安全保障义务和张柏清作为公共设施使用者的注意义务强弱，一审法院认定邵阳市中西医结合医院与张柏清就本次事件产生的损失按照7：3的比例承担相应责任的处理，并无不当。邵阳市中西医结合医院上诉主张张柏清摔倒地点并未进入邵阳市中西医结合医院经营管理区域的观点，缺乏证据支持，本院不予采信。综上所述，邵阳市中西医结合医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4256元，由邵阳市中西医结合医院负担。本判决为终审判决。审 判 长  申 杰审 判 员  李少杰审 判 员  曾 维二〇二一年五月十二日法官助理刘瑶代理书记员  刘 文附相关法律规定：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；......