河南省扶沟县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1621民初768号原告：方玉真，女，1950年8月1日生，汉族，住扶沟县。委托诉讼代理人：郭宝昌，河南团结律师事务所律师。被告：刘春龙，男，1988年8月4日生，汉族，住扶沟县。委托诉讼代理人：孟贝贝，北京德恒（郑州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张慎重，北京德恒（郑州）律师事务所律师。原告方玉真诉被告刘春龙机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告方玉真的委托诉讼代理人郭宝昌，被告刘春龙的委托诉讼代理人孟贝贝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。方玉真向本院提出诉讼请求：1、请求判令刘春龙赔偿方玉真后期护理费50000元;2、诉讼费由刘春龙承担。诉讼过程中，方玉真变更诉讼请求第1项为请求判令刘春龙赔偿方玉真残疾赔偿金、精神抚慰金、二次手术费、鉴定费、交通费共计89069.4元。事实与理由：2019年1月23日，方玉真发生交通事故致使精神失常、大小便失禁，生活不能自理。2019年9月29日，××司法鉴定所只对方玉真的精神伤残程度进行了评定，没有对方玉真因大小便失禁的护理依赖程度进行评定，由于方玉真的大小便失禁的情况越来越严重，2019年，方玉真第一次起诉时由于身体状况太差，不能对颅骨缺损进行手术修复，当时对颅骨受伤害程度没有主张。为此，特再次起诉，望予支持。刘春龙辩称，一、刘春龙已经就该交通事故履行完法院确认的赔偿义务。根据被告提交的证据以及（2019）豫1621民初1405号、（2019）豫1621民初2608号判决书内容，就该事故，扶沟县人民法院经审理过两次，且刘春龙已经按照判决书确定的付款义务履行完毕。就本次诉讼中方玉真又一次做出的伤残鉴定，根据《人体损伤残疾程度分级》6.2界定的“同一部位和性质的残疾”，方玉真已经就颅脑损伤做出一项伤残鉴定，且第二次鉴定结果依据的是前一次的鉴定结果，属于重复鉴定，刘春龙无需再次赔偿。二、即使方玉真构成两处伤残，按照相关赔偿标准告刘春龙仅需向方玉真再支付1936.3元（13830.74元×10年×2%×70%），根据2002年12月1日起开始适用的国家质量监督检验总局发布的中华人民共和国国家标准GB18667－2002中，对伤害造成的多处伤残不再直接进行综合评定，而是按受伤部位分别评定残级，再根据多等级伤残的综合计算方法，确定伤残赔偿指数后，计算出伤残者的伤残实际赔偿额，多等级伤残—综合伤残等级赔偿指数：对伤残者的实际赔偿额=伤残赔偿总额×赔偿责任系数×综合伤残等级赔偿指数，综合伤残等级赔偿指数=最高等级的伤残赔偿指数+附加伤残等级指数(累加)，附加伤残等级赔偿指数分别对应为：一级10%二级9%三级8%四级7%五级6%六级5%七级4%八级3%九级2%十级1%。即使方玉真产生了两处伤残，上述计算方法，方玉真因本案交通事故造成两处伤残，两处伤残评定时间存在先后，故方玉真就本案交通事故造成的损失进行了三次诉讼，若该两处伤残在一个案件中处理，则残疾赔偿金应当按照32%的系数计算，但已有生效在前的判决就八级精神伤残产生的残疾赔偿金按照30%的系数进行过处理，并且该判决书确定的付款义务已经履行完毕，故本案中就九级伤残产生的残疾赔偿金不应直接按20%的系数进行计算，否则会导致方玉真因分开诉讼而多获得赔偿。本案九级伤残评定在后，系因方玉真自身主观原因导致，结合本案事实，伤残赔偿附加指数为2%，按照原判决确定的计算标准，且刘春龙在本次事故中系主要责任，应当承担70%的责任。三、精神抚慰金已经按照最高伤残等级进行赔付，刘春龙无需再另行赔付。四、关于后续治疗费的鉴定结论，医院的住院病历、出院小结没有陈述方玉真存在没有治愈的项目，鉴定意见里仅说明该后续治疗费的用途系二次手术费用，但是考虑方玉真的自身情况，是否适合做二期手术，手术治疗是否是最佳治疗方案，是否对方玉真有利有待考证，且鉴定的结论也是一个约数，不是确定的金额，故该项费用缺乏依据，方玉真应待实际发生后再另行主张。综上，刘春龙需再支付方玉真的赔偿数额1936.3元，对于超出上述赔偿范围的，人民法院应当予以驳回。方玉真围绕诉讼请求依法提交以下证据：第一组证据：（2019）豫1621民初2608号民事判决书一份。证明目的：方玉真因交通事故造成伤害，刘春龙负事故主要责任，本次诉讼中只是对方玉真的精神残疾做了鉴定，对头部伤残未作鉴定也没有进行处理。第二组证据：司法鉴定意见书一份。证明目的：方玉真头部伤残构成伤残九级，二次手术费3.5—4万元。第三组证据：司法鉴定费及鉴定检查费票据一份。证明目的：因鉴定产生费用共计1800元。第四组证据：加油费票据一张。证明目的：方玉真因做鉴定支出的交通费200元。刘春龙对方玉真提供的第一组、第二组证据真实性无异议，对证明目的异议为：判决书证明已经确认了刘春龙的赔偿义务，且刘春龙已经按该判决书的数额履行完毕；根据《人身损害致残标准程度分级》6.2，同一部位的残疾不应采用本条款两条以上或同一条款两次以上进行鉴定，根据方玉真提交的两次鉴定结果，均适用5.9.1.3及5.8.1.1，方玉真已经就头部受伤作出伤残鉴定，且周口三川鉴定所依据的是前一次的鉴定，就前一次的鉴定意见书中并没有明确对方玉真精神残疾的因果关系进行说明，根据该标准相关规定，应当对外界至伤因数与疾病之间的因果关系进行说明，故后一次的鉴定意见系重复鉴定，刘春龙无需再次赔偿。对第三组证据证明目的异议为：鉴于方玉真已经鉴定过一次，该鉴定属于重复鉴定，该费用应由方玉真自行承担。对第四组证据的真实性及证明目的异议为：该发票名称为农家乐生活超市，与方玉真无关。刘春龙提供的证据为:第一组证据：（2019）豫1621民初1405号民事判决书、（2019）豫1621民初2608号民事判决书各一份。第二组证据：（2019）豫1621执901号执行案件结案通知书及郭宝昌出具的收条。证明目的：上述判决书已经确定了刘春龙应当赔偿的数额，且已经按照上述判决履行完付款义务。方玉真对刘春龙提供证据的真实性无异议，对证明目的异议为：该两份判决书以及结案通知书和收条，只能说明在前两次起诉最终的结果，但该两份判决书中并未对方玉真颅骨损伤进行处理，且方玉真颅骨当时也没有进行修复，因此，刘春龙认为已经对此次事故造成方玉真所有的损伤处理完毕是一种错误的认识。根据刘春龙的申请，本院依法周口三川司法鉴定所鉴定人周某、刘某庭对鉴定事项作出说明。方玉真对鉴定人所作说明的质证意见为：无异议，该二位鉴定人回答颅脑损伤一般情况下6个月后可以进行鉴定，但是并没有确切的鉴定时间，这也说明方玉真原做的颅脑鉴定时间早晚并不是问题，且二鉴定人也说明了精神鉴定和颅脑损伤的肢体鉴定是不同性质的鉴定，根本不是一个类别，因此不是刘春龙所称的重复鉴定。刘春龙对鉴定人所作说明的质证意见为：根据鉴定出庭情况，可以知道方玉真出院6个月即具备颅脑损伤鉴定条件，且实际情况为方玉真于出院6个月后作出了精神鉴定，在方玉真申请精神损伤的鉴定同时已经具备了身体损伤鉴定的条件，同时也具备了二期手术的条件，但自出院至今方玉真并没有做二次手术，且该身体损伤的鉴定本来可以于（2019）豫1621民初2608号作出时予以解决，系方玉真自身原因没有作出该鉴定，应当由方玉真本人承担不利后果，且方玉真未及时治疗，其应该对自身伤情扩大承担不利后果。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年1月23日16时许，刘春龙驾驶豫Ｐ×××××号轻型普通货车沿徐西311国道由北向南行驶至304KM处时，与由西向东王梅骑行的自行车发生相撞，造成王梅及乘坐自行车的方玉真受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。2019年2月15日，扶沟县公安交通警察大队出具第411621120190000057号道路交通事故认定书，认定刘春龙负事故的主要责任，王梅负事故的次要责任，方玉真无责任。事故发生后，方玉真被送到扶沟县人民医院住院治疗，于2019年3月8日出院，花医疗费80332.71元，刘春龙垫付1000元。2019年4月1日，本院受理了方玉真诉刘春龙、王梅、郑州永安财险公司机动车交通事故责任纠纷一案，在该案审理过程中，王梅与方玉真达成了赔偿协议，方玉真撤回了对王梅的起诉。2019年4月25日，本院作出了（2019）豫1621民初1405号民事判决书，判决郑州永安财险公司赔偿方玉真医疗费10000元、误工费4535.1元、护理费4542.75元及交通费900元，共计19977.85元，刘春龙赔偿方玉真医疗费、住院伙食补助费、营养费合计金额的80%计款57786.17元（扣除刘春龙垫付的1000元），该判决已生效，刘春龙、郑州永安财险公司已履行该判决确定的赔偿款项。2019年7月2日，本院受理了方玉真诉刘春龙、王梅、郑州永安财险公司机动车交通事故责任纠纷一案，方玉真在该案中的诉讼请求为：依法判令刘春龙、郑州永安财险公司赔偿方玉真残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、鉴定费、交通费共计189320.08元。在该案审理过程中，经本院委托，2019年9月29日，××司法鉴定所出具了一份汴汴京司鉴所（2019）精鉴字第203号司法鉴定意见书，该鉴定书载明：1、被鉴定人方玉真目前患有脑器质性轻度智能损害；2、被鉴定人方玉真目前精神状况评定为八级精神伤残。方玉真花鉴定费2600元、检查费613元、交通费200元。2019年11月16日，本院作出了（2019）豫1621民初2608号民事判决书，判决内容为：一、被告永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告方玉真残疾赔偿金49790.66元、精神损害抚慰金15000元、误工费22460元、护理费12771.49元，上述费用共计100022.15元；二、被告刘春龙于判决生效之日起十日内赔偿原告方玉真检查费613元、护理费8884.51元、交通费200元合计9697.51元的80%，计款7758.01元。刘春龙已经履行了（2019）豫1621民初1405号民事判决书、（2019）豫1621民初2608号民事判决所确定的赔偿义务。经委托，周口三川司法鉴定所于2020年12月14日出具了周口三川司鉴所[2020]临鉴字第1283号司法鉴定意见书，该鉴定意见书载明：1.被鉴定人方玉真伤残程度就本次检验所见应为九级伤残；2.建议给予被鉴定人方玉真二期手术及住院治疗总费用为3.5-4.0万元人民币。方玉真花鉴定费及鉴定检查费共计1800元。鉴定人在出庭时说明该次鉴定所涉鉴定事项一般是在受伤6个月后进行。豫Ｐ×××××号轻型普通货车的登记车主为刘春龙，刘春龙在郑州永安财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），保险期间均为自2018年3月9日0时起至2019年3月9日24时止。2018年度河南省农村居民人均纯收入为13830.74元。本院认为，刘春龙驾驶车辆发生交通事故造成方玉真受伤，根据交警部门的事故认定，刘春龙负此事故的主要责任，其作为肇事车辆的车主应承担相应的赔偿责任。根据生效判决，刘春龙应按80%比例予以赔偿。方玉真虽然是在二次诉讼中分别经鉴定机构鉴定其构成了八级伤残和九级伤残，但该八级伤残和九级伤残均是方玉真因涉案交通事故所造成的伤残，故在计算方玉真的残疾赔偿金及精神损害抚慰金时应按二种伤残等级所涉及的伤残赔偿系数综合进行计算，而不应分别予以计算，即本次诉讼的残疾赔偿金应按2%的系计算数。本案所涉司法鉴定书虽然是在2020年12月出具，但涉案交通事故造成方玉真受伤是在2019年1月，且鉴定人出庭说明本次诉讼所涉及的司法鉴定在方玉真受伤6个月后即可进行，故本次诉讼的残疾赔偿金应按2018年度河南省农村居民人均纯收入为13830.74元进行计算。根据方玉真的伤残等级及当事人双方在本案交通事故中的过错等因素，方玉真精神损害抚慰金共计以17000元为宜。方玉真提供的司法鉴定意见书是经本院委托的鉴定机构所出具，鉴定程序合法，结论客观，本院予以认定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，方玉真提供的证据可以证明其后续治疗费用是确定必然发生的费用，故本院对方玉真要求赔偿该项费用的诉请予以支持。对于后续治疗费用，结合鉴定意见及方玉真的伤情等因素，本院酌定为38000元。对于方玉真主张的因鉴定产生的200元交通费，因方玉真提供的证据不能充分证明系其实际支出的费用，本院不予支持。刘春龙虽辩称方玉真本次诉讼所涉及的司法鉴定与××司法鉴定所对方玉真所进行的鉴定属于重复鉴定，但根据所涉二份鉴定意见书记载的内容可以看出该二次鉴定的鉴定事项并不一致，本次诉讼所涉及的司法鉴定不属于重复鉴定，故本院刘春龙的该项抗辩意见不予采信，刘春龙应承担相应的鉴定费用。本案中，方玉真因本次交通事故所受到的损失包括：1、残疾赔偿金3042.76元（13830.74元×11年×2%），2、精神损害抚慰金2000元（17000元-15000元），3、后续治疗费38000元，4、鉴定费用1800元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过)第十七条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过)第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告刘春龙于判决生效之日起十日内赔偿原告方玉真残疾赔偿金3042.76元、精神损害抚慰金2000元、后续治疗费38000元、鉴定费用1800元，合计44842.76元的80%，计款35874.21元；二、驳回原告方玉真的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2026元，减半收取为1013元，由原告方玉真负担665元，被告刘春龙负担348元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  马新富二〇二一年五月二十四日书记员  王耀浩