辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽03民终947号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司，住所地岫岩满族自治县蚰岩镇大宁街十一号。负责人：张强，该公司总经理。委托诉讼代理人：吕景美，辽宁金科大律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：蔡兴民，男，1962年3月25日出生，满族，住岫岩满族自治县。委托诉讼代理人：李雅岚，辽宁玉都律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司因与被上诉人蔡兴民人身保险合同纠纷一案，不服岫岩满族自治县人民法院（2020）辽0323民初2978号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司上诉请求：1、撤销岫岩满族自治县人民法院（2020)辽0323民初2978号民事判决书，依法改判或发回重审。（不服金额为69247.16-(6105.65-1000)=64141.51元）2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。一审判决在认定事实及适用法律方面存在以下错误：本案被上诉人在上诉人处投保了道路客运承运人责任保险附加司乘人员险，保险金额50万，其中医疗费保险金额80000元，每次事故绝对免赔额5%或1000元，二者以高者为准。本案事故发生，蔡兴民负次要责任，辽Ｃ×××××车驾驶员曲义负主要贵责任，根据事故认定书记载，辽Ｃ×××××车在浙商保险公司保险。一审中，上诉人主张应由辽Ｃ×××××车的交强险的保险公司承担交强险的保险责任，剩余损失才由上诉人根据责任比例承担次要责任（30%)的保险责任；上诉人同时主张医疗费部分损失免赔5%或1000元以高者为准。但上诉人上述主张一审判决均未支持。上诉人认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。第十六条：同时投保机动车第二者责任强制保险和第二者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。上诉人主张应由辽Ｃ×××××车的交强险的保险公司承担交强险的保险责任、剩余损失才由上诉人根据贵任比例承担次要贵任（30%)的保险责任有法律依据，一审不予支持无法律依据。另上诉人同时主张医疗费部分损失免赔5%是根据保险单、保险合同的约定主张，一审判决未予支持无法律依据。故依法提出上诉请求，请予以支持。蔡兴民辩称，服从一审判决。蔡兴民向一审法院起诉请求：1.要求中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司赔偿医疗费22679.18元、住院伙食补助费6000元（100元×60天）、营养费6000元（100元×60天）、误工费28485.60元（237.38元×120天）、护理费8492.88元（128.68元×66天）、鉴定费720元、交通费1200元、复印费69.50元，合计73647.16元；2.案件受理费由中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司承担。一审法院认定事实：2020年6月22日03时30分左右，蔡兴民驾驶的辽Ｃ×××××号轿车与案外人曲义驾驶辽Ｃ×××××小型轿车在岫岩镇老干部局门前路段发生碰撞，造成蔡兴民受伤、车辆受损的交通事故。经交通管理大队认定，曲义负主要责任，蔡兴民负次要责任。蔡兴民受伤入住岫岩满族自治县中心人民医院住院治疗60天，花医疗费22552.17元，一级护理6天，二级护理54天，护理人姜春芹作新型冠状病毒核酸检测花费127.01元。蔡兴民为经营性道路旅客运输驾驶员。2020年10月22日经岫岩满族自治县公安局交通管理大队委托，沈阳医学院司法鉴定所对委托事项误工期和营养期出具司法鉴定意见书，鉴定蔡兴民误工期为自受伤之日起120日，营养期为自受伤之日起60日。鉴定费720元，交通费700元。蔡兴民驾驶的辽Ｃ×××××号轿车在中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司处投保道路客运承运人责任险及道路客运承运人责任保险附加司承人员附加险，每人责任限额50万元，其中人身伤亡限额42万元，医疗费限额8万元，每次事故绝对免赔率5%或者1000元，以高者为准。保险期间：自2019年12月7日零时起至2020年12月6日二十四时止。一审法院认为，依法成立的合同，自成立时生效，对当事人具有法律约束力。蔡兴民为辽Ｃ×××××号车辆在中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司处投保道路客运承运人责任险及道路客运承运人责任保险附加司承人员附加险，事故发生在保险期间内，中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司应当按照合同约定承担保险责任，蔡兴民要求中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司赔偿蔡兴民人身损害损失符合合同约定和法律规定，该院予以支持。中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司辩称应当先由侵权车辆在交强险限额内承担责任后，中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司才应承担保险责任，但未提供证据证明，该院不予支持。蔡兴民医疗费按照医疗费票据为22552.17元，蔡兴民诉称的医疗费中127.01元，系因护理产生的费用，不应计算在蔡兴民的医疗费中。蔡兴民误工费标准按照其从事行业的标准计算，符合法律规定，该院予以支持。蔡兴民住院伙食补助费时间、护理费时间有住院病历等相关证明佐证，该院予以支持。蔡兴民营养费时间、误工费时间有住院病历及司法鉴定意见书等相关证明佐证，该院予以支持。营养费结合蔡兴民病历及未评残的实际情况，每日按照30元计算。蔡兴民鉴定费、复印费有住院病历及票据等相关证明佐证，该院予以支持。蔡兴民未提供住院期间的交通费票据，但因交通费的必然性，该院酌定交通费为1000元。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决一、中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司于本判决生效之日起三十日内给付蔡兴民医疗费22552.17元、住院伙食补助费6000元、营养费1800元、误工费28485.60元、护理费8619.89元、鉴定费720元、交通费1000元、复印费69.50元，合计69247.16元；二、驳回蔡兴民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1641元，减半收取820.5元，由中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司负担771.50元，蔡兴民负担49元。蔡兴民预交1110元，退还289.50元。二审期间，上诉人向本院提交新证据：投保人声明，拟证明蔡兴民已经明确确认了保险人已将投保险种对应的保险单、保险条款等全部保险凭证交与本人，保险人对保险合同的条款内容向蔡兴民进行了解释说明，对保险合同中责任免除条款免赔率等内容保险人进行了明确的解释和说明，蔡兴民同意按照保险合同约定行使合同权利义务。因该证据符合真实性、合法性、关联性，故本院予以采信。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，关于中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司主张医疗费部分损失免赔5%或1000元，以高者为准一节。因保险合同中明确约定医疗费限额8万元，每次事故绝对免赔率5%或者1000元，以高者为准。蔡兴民的医疗费22552.17元，5%即1127.60元应予免赔。原审判决未予扣除不当，本院予以纠正。中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司应当给付蔡兴民69247.16元-1127.60元=68119.56元。关于中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司主张应由辽Ｃ×××××车的交强险的保险公司承担交强险的保险责任，剩余损失才由中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司根据责任比例承担次要责任（30%)的保险责任一节。因蔡兴民驾驶的辽Ｃ×××××号轿车在中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司处投保道路客运承运人责任险及道路客运承运人责任保险附加司承人员附加险，蔡兴民依据保险合同的约定及法律规定要求中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司承担赔偿责任，有事实及法律依据，中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司的该项主张不成立，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销岫岩满族自治县人民法院（2020)辽0323民初2978号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司于本判决生效之日起三十日内给付蔡兴民医疗费21424.57元、住院伙食补助费6000元、营养费1800元、误工费28485.60元、护理费8619.89元、鉴定费720元、交通费1000元、复印费69.50元，合计68119.56元；三、驳回蔡兴民的其他诉讼请求；四、驳回中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司的其他上诉请求。如果中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费1403.54元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司承担1303.54元，被上诉人蔡兴民承担100元。本判决为终审判决。审判长  顾书宇审判员  吴红娜审判员  许爱军二〇二一年五月八日书记员  何 洋