青岛市李沧区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0213民初6100号原告：张魁花，女，1934年7月16日出生，汉族，住青岛市李沧区。委托诉讼代理人：于娜娜，山东华政律师事务所律师。委托诉讼代理人：汪晓斐，山东华政律师事务所律师。被告：侯跃进，男，1958年3月31日出生，汉族，住青岛市李沧区。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市市南区香港中路66号，统一社会信用代码：913702009649270620。负责人：武长奎，职务总经理。委托诉讼代理人：姚东，山东源中律师事务所律师。原告张魁花与被告侯跃进、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张魁花的委托诉讼代理人于娜娜、汪晓斐，被告侯跃进及被告保险公司的委托诉讼代理人姚东均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张魁花提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿医疗费38639.44元、住院伙食补助费9000元、护理费96460元、残疾赔偿金55905元、交通费2000元、残疾器具费568.05元、鉴定费5060.01元、精神损害抚慰金2000元，扣除保险公司已垫付的10000元，共计主张199632.5元。2、诉讼费由被告负担。事实与理由：2019年12月14日9时50分许，被告侯跃进驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿李沧区振华路维客超市门前维客广场出入口无名路由北向南倒车至振华路维客超市门前维客广场出入口处，遇原告沿振华路北侧人行道西向东步行至此，鲁Ｂ×××××号小型轿车后尾部与原告身体接触，致原告受伤。经青岛市公安局交通警察支队李沧大队认定，侯跃进承担事故全部责任。本案肇事车辆在保险公司投保，为维护原告合法权益，请求判如所请。被告侯跃进辩称，鲁Ｂ×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险及商业险100万（含不计免赔），原告的合理损失应由保险公司赔偿，不同意承担赔偿责任。被告保险公司辩称，涉案车辆在保险公司投保了交强险及商业险100万（含不计免赔），事故发生在保险期限内，同意赔偿原告的合理损失，但自费药、精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围，不同意赔偿。事发后保险公司已垫付医疗费10000元，要求在本案中一并处理。本院经审理查明事实如下：1、2019年12月14日9时50分许，侯跃进驾驶鲁Ｂ×××××号小型客车沿振华路维客超市门前维客广场出入口无名路由北向南倒车至振华路维客超市门前维客广场出入口处，适遇原告沿振华路北侧人行道西向东步行至此，B8C997号轿车后尾部与原告身体接触，致原告倒地受伤。经青岛市公安局交通警察支队李沧大队认定，侯跃进承担本起事故的全部责任，张魁花不承担事故责任。2、鲁Ｂ×××××号车的登记所有权人为被告侯跃进，该车在被告保险公司投保了交强险（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损害赔偿限额2000元）及商业三者险1000000元（含不计免赔），事故发生在保险期内。被告侯跃进认可保险公司出具的机动车交通事故责任强制保险电子投保单的投保人签名及车险“投保人缴费实名认证”客户授权书的客户签字均系其本人所签。3、事故发生当日，原告被送至青岛市立医院治疗，随即被收治入院。入院诊断为：“1、右股骨颈骨折；2、右髋关节扭伤；3、腰椎滑脱；4、脊神经损伤；5、腰椎间盘突出；6、腰软组织挫伤；7、左膝关节骨性关节炎；8、右人工膝关节（术后）；9、骨质疏松症；10、高血压病；11、冠状动脉性心脏病；12、主动脉硬化；13、××。”原告经治疗后于2020年1月13日出院，共住院30天。住院医嘱：“…康复锻炼方法：（1）合理的关节肌肉锻炼；（2）对不同受累关节进行不同的锻炼”；…特殊体位要求：避免下地负重，…”。2020年1月13日，原告入青岛市立医院住院治疗，入院诊断：“1、右股骨颈骨折；2、右髋关节扭伤；3、腰椎滑脱；4、脊神经损伤；5、腰椎间盘突出；6、腰软组织挫伤；7、骨质疏松症；8、左膝关节骨性关节炎；9、右人工膝关节（术后）；10、高血压病2级（低危）；11、冠状动脉性心脏病；12、××；13、主动脉硬化。”2020年2月13日原告出院，共住院31天。出院医嘱：“…2、继续卧床制动治疗；…可适当功能锻炼，暂时避免负重行走。”2020年2月13日原告又入该院住院治疗，入院诊断：“1、右股骨颈骨折；2、右髋关节扭伤；3、腰椎滑脱；4、脊神经损伤；5、腰椎间盘突出；6、腰软组织挫伤；7、骨质疏松症；8、左膝关节骨性关节炎；9、右人工膝关节（术后）；10、高血压病2级（低危）；11、冠状动脉性心脏病；12、××；13、主动脉硬化。”2020年3月13日原告出院，共住院29天。出院医嘱:“…注意患肢1个月内勿负重…,四肢关节肌肉锻炼，髋关节适当功能锻炼；后期行走功能锻炼需要陪护搀扶或者扶拐行走，避免跌倒…”。原告住院期间，被告侯跃进为其垫付费用10000元（含救护车费222元），其中10000元包含在原告诉讼请求内，222元不包含在诉讼请求中；被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，不包含在原告诉讼请求内。4、本案在诉讼过程中，原告申请对其伤残等级、护理期限、后续治疗费进行司法鉴定，本院依法委托青岛青大司法鉴定所进行了鉴定。鉴定意见（2020年9月25日出具）为：“1、被鉴定人张魁花右髋关节功能丧失已构成九级伤残；2、被鉴定人张魁花护理期限建议至伤残评定前一日；3、被鉴定人张魁花后期如股骨头坏死或者股骨颈骨折不愈合则需要人工髋关节置换术手术治疗，建议费用以实际发生为准”。原告为此花鉴定费5060.01元。保险公司提出申请，请求对张魁花2019年12月14日、2020年1月13日、2020年2月13日三次住院时所有治疗花费与本次事故直接的关联性及合理性进行鉴定；如存在无关联、不合理治疗花费，则项目和金额多少进行司法鉴定。本院依法委托了潍坊盛泰司法鉴定所进行了鉴定。该所于2021年3月19日出具鉴定意见书，分析说明：被鉴定人高血压病史10年，同时审阅3次住院期间的病人费用明细清单，发现以下药物为非外伤性用药，即缬沙坦胶囊19.6元，苯磺酸氨氯地平片6.68+6.68+8.54+89.18元，苏黄止咳胶囊690.75×2元，强力枇杷露106.15×2元，玻璃酸钠滴眼液112.4×2元，左氧氟沙星滴眼液88.17×2元，共计2125.62元。鉴定意见：被鉴定人张魁花三次住院时所有治疗花费与交通事故之间存在直接因果关系，是合理的，除上述非外伤性用药2125.62元以外。保险公司为此花鉴定费3640元。上述事实，有青岛青大司法鉴定所鉴定意见书1份、潍坊盛泰司法鉴定所司法鉴定意见书1份；原告提交的交通事故认定书1份、门诊病历2份、住院病案3份、费用明细清单3份；保险公司提交的电子投保单1份；被告侯跃进提交的门诊收费票据(救护车费)1张在案为凭。对当事人各方没有争议的事实，本院予以确认。庭审中，原告针对其主张和计算方法举证如下，被告进行了质证。1、医疗费38639.44元，提交青岛市立医院门诊病历1份、住院病案3份、费用明细清单3份、住院费票据3张、门诊收费票据5张、中国人民解放军第九七一医院门诊病历1份、门诊收费票据2张，证明原告花医疗费38639.44元。被告保险公司质证意见：对上述证据的真实性无异议，但超出交强险10000元非社保用药不属于保险公司赔偿范围，根据原告提交的住院费用明细清单，原告三次住院的自费药合计15107.81元（5592.6元+5194.85元+4320.36元），超出的5107.81元不属于保险赔偿范围。同时，原告住院治疗部分费用2125.62元非本次事故所导致，不予赔偿，由此产生的鉴定费应3640元应由原告承担。被告侯跃进质证意见：对原告提交的上述证据及自费药数额无异议。原告认可自费药数额为15107.81元，但认为非外伤性用药2125.62元及由此产生的鉴定费应由保险公司承担。认可保险公司垫付10000元，认可侯跃进垫付10000元费用及救护车费222元。2、住院伙食补助费9000元：主张住院90天，按照每天100元计算，即9000元。保险公司及侯跃进质证意见：无异议。3、护理费96460元：提交护理费发票1张、护理人员身份证复印件2张、支付宝转账电子回单13份，证明从事故发生之日支付给护理机构护理费3840元，支付给护工的护理费92620元。其中2020年1月份是骆小玲护理，护理费为8060元、2000元，后骆小玲右帮忙请了一名护工，2020年1月20日开始由两人护理，至1月份结束。2月份始骆小玲自己护理，支付骆小玲护理费7540元、餐费260元，具体每日护理费多少钱记不清了。3月份支付骆小玲护理费3380元、支付张玉花护理费7540元；4月份至10月份分别支付张玉花9300元、9000元、3440元、10500元、10600元、10600元、10400元。保险公司及侯跃进质证意见：护理费发票是2021年4月开具，晚于鉴定结论的鉴定的护理期限，同时该发票的出具人是物业公司，对该护理费发票不认可；对支付宝转账凭证的真实性无异议，但无法证明该转账的用途，且有12张转账凭证每天的护理费数额都在变动，从常理看长期护工的每日收入应是固定不变的，原告支付的时间和金额应是相对固定的。上述证据及原告的陈述与长期请人护理的客观常识不符，要求原告做出解释。4、残疾赔偿金55905元：提交青岛青大司法鉴定意见书1份，证明原告因本次交通事故构成九级，伤残一处，按照2020年度青岛市城镇居民人均可支配收入55905元的标准计算5年，为55905元（55905元×5年×20%）。保险公司及侯跃进质证意见：对鉴定意见书无异议，但应按照2019年的计算标准赔偿。5、鉴定费5060.01元：提交鉴定费发票1张，证明系合理花费。保险公司及侯跃进质证意见：对真实性无异议，但不同意赔偿。6、交通费2000元：无证据提交。两被告质证意见：应按照住院时间每天10元计算。7、精神损害抚慰金2000元：认为此次事故导致原告构成九级伤残，给原告身心均造成了巨大伤害，故此主张。保险公司质证意见：不属于保险赔偿范围，不同意赔偿。侯跃进质证意见：应由保险公司赔偿。8、残疾器具费568.05元：提交购买轮椅发票1张，证明原告应本次事故导致右股骨颈骨折、右髋关节扭伤、腰部扭伤，且原告年事已高，无法独立行走，需轮椅辅助。保险公司及侯跃进质证意见：无医嘱要求原告使用轮椅，在最后一次出院记录医疗器具使用中要求原告进行锻炼、扶拐行走，而不是使用轮椅，故不认可。本院认为，本案系因机动车交通事故所引发的侵权责任纠纷，被告应当依照在交通事故中的过错程度，依法承担民事赔偿责任。案经交警部门认定，被告侯跃进承担事故全部责任，原告张魁花不承担事故责任，双方均无异议，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号事故车辆在保险公司投保交强险及商业三者险，依照法律规定，对被侵权人的各项合理损失，应首先应由保险公司在交强险各分项限额内赔偿，对超出交强险的损失部分，应由保险公司在商业三者险限额内依据保险合同约定按照比例承担赔偿责任；仍有不足的或依法不应由保险公司承担的部分由侵权人承担。关于原告主张的住院伙食补助费9000元，原、被告均无异议，本院予以确认。关于原告主张的医疗费38639.44元：1、从原告提交的证据上看，原告共花门诊医疗费1204.7元，住院医疗费37434.74元，共花医疗费38639.44元，本院对此予以确认；2、从原告提交的费用明细清单上看，原告三次住院的自费药共计15107.81元，原、被告均认可，本院予以确认；3、原告在三次住院中共产生与本次事故无关的医疗费2125.62元，此费用应予扣除；4、本次事故中，保险公司为原告垫付医疗费10000元，侯跃进为原告垫付费用10222元（含救护车费222元），原告均认可，且双方均同意在本案中一并处理，本院予以确认。5、侯跃进认可其在保险公司电子投保单上签字，因此原告的自费药15107.81元，扣除保险公司垫付的10000元外，剩余自费药5107.81元，应由侯跃进承担。以上本院认定原告合理的医疗费损失为36513.82元（38639.44元-2125.62元）。关于原告主张的住院伙食补助费9000元，原、被告均无异议，本院予以认定。关于原告主张的护理费96460元：1、经司法鉴定机构鉴定，原告的护理期限是从事故发生之日至伤残评定前一日（2019年12月14日-2020年9月24日），合计286天，而原告的护理费发票出具的时间是2021年4月14日，原告不能说明该发票与其合理护理期限是否具有关联性，本院对该证据不予支持；2、原告提交的13张支付宝电子回单无证据证明是护理费的支出，且不同月份的支出数额相差悬殊，原告既不能对护理费的具体计算标准做出明确解释，也无证据证明其伤需两人护理，因此本院对此项证据不予采信。考虑原告伤情、住院治疗情况，参考《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中的相关规定，本院酌情支持其护理期286日；按照青岛市护工行业的收入标准，本院酌情认定护理费标准为每日130元，故原告合理的护理费为37180元（130元×286天）。关于原告主张的残疾赔偿金55905元：原告的该项请求证据充足，计算标准正确，本院予以支持。关于原告主张的鉴定费5060.01元：该主张证据充足，系原告的合理花费，本院予以支持。关于原告主张的交通费2000元：根据原告的住院天数及门诊复诊次数，本院酌定支持950元。关于原告主张的残疾器具费568.05元：本次事故导致原告构成九级伤残病住院治疗，且原告年时已高，行动不便，购买轮椅费用系其合理花费，本院予以支持。关于原告主张的精神损害抚慰金2000元：本次事故导致原告构成九级伤残，给原告的身体及精神均造成了损害，原告的请求符合法律规定，本院予以支持。庭审中，被告保险公司称其为进行原告用药因果关系鉴定花鉴定费3640元并提交鉴定费发票1张，要求原告承担此项费用。本院认为，被告未提出反诉，本案不予处理。综上，原告在本案中的合理经济损失为：（一）医疗费36513.82元、住院伙食补助费9000元，合计45513.82元，由保险公司在交强险限额内赔偿原告10000元（已与其垫付的10000元相互折抵），剩余35513.82元，由保险公司在商业三者险限额内赔偿原告医疗费30406.01元，由侯跃进赔偿原告自费药5107.81元。（二）残疾赔偿金55905元、护理费37180元、鉴定费5060.01元、交通费950元、残疾器具费568.05元、精神损害抚慰金2000元，合计101663.06元，由保险公司在交强险死亡伤残限额内予以赔偿（含精神损害抚慰金2000元）。因上述费用未超出交强险和商业三者险限额，故被告侯跃进在本案中可不承担民事赔偿责任。关于被告侯跃进为原告垫付的医疗费10222元，由保险公司支付侯跃进222元，原告返还侯跃进4892.19元（10000元-5107.81元）。依照《中华人民共和国民法典》第一百七十六条、第一百七十九条第一款第八项、第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故第三者责任强制保险分项限额内赔偿原告张魁花101663.06元（含精神损害抚慰金2000元），于本判决生效之日起十日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告张魁花30406.01元，于本判决生效之日起十日内付清。三、被告侯跃进赔偿原告张魁花5107.81元，于本判决生效之日起十日内付清。四、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛分公司支付被告侯跃进人民币222元，于本判决生效之日起十日内付清。五、原告张魁花返还被告侯跃进垫付医疗费4892.19元，于本判决生效之日起十日内付清。六、驳回原告张魁花对被告侯跃进的诉讼请求。七、驳回原告张魁花的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4212元（原告已预交），减半收取2106元，其中由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛分公司负担1973元，被告侯跃进负担25元，原告张魁花负担108元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  金翠燕二〇二一年五月二十六日法官助理宗莉书记员刘莉