山东省淄博高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0391民初3178号 原告：薛善良，男，1942年5月26日生，汉族，住淄博市张店区。 原告：李超允，女，1941年12月30日生，汉族，住淄博市张店区。 原告：薛宏元，男，1996年11月25日生，汉族，住淄博市张店区。 以上三原告共同委托诉讼代理人：连加斌(系原告薛善良、李超允之女婿)，男，1963年7月19日生，汉族，住淄博市张店区。 以上三原告共同委托诉讼代理人：曹保进，山东炳阳律师事务所律师。 被告：淄博高新康宁医院，住所地淄博高新区北营北路(北营老年公寓西侧)。 法定代表人：李敬先，院长。 委托诉讼代理人：魏涛，男，1974年12月14日生，汉族，系该医院副院长，住淄博市张店区。 委托诉讼代理人：李怀省，山东颜山律师事务所律师。 原告薛善良、李超允、薛宏元诉被告淄博高新康宁医院（以下简称“康宁医院”）医疗损害责任纠纷一案，于2020年11月19日向本院起诉，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告薛善良、李超允、薛宏元共同委托诉讼代理人连加斌、曹保进，被告康宁医院委托诉讼代理人魏涛、李怀省到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 薛善良、李超允、薛宏元向本院提出诉讼请求：1.判令康宁医院赔偿死亡赔偿金846580元、被抚养人生活费66827.50元、丧葬费42044.50元、精神损害抚慰金50000元，共计1005452元；2.案件受理费由康宁医院承担。事实和理由：薛善良和李超允夫妇于1971年6月25日生育被继承人薛良银。被继承人薛良银和案外人张颖于1995年登记结婚并于1996年11月25日育有薛宏元。2002年7月2日，因感情不合被继承人薛良银和案外人张颖经人民法院调解离婚。2020年6月9日薛良银因被诊断为“双相情感障碍”而入住康宁医院精神科接受住院治疗。2020年9月12日薛良银在康宁医院处自缢身亡。薛善良、李超允、薛宏元认为，其亲属薛良银属于××人，自知力缺失，在入住康宁医院处后康宁医院不仅应当对薛良银病症进行恰当的医治，而且对其安全更应尽到注意义务。由于康宁医院未尽相应义务，导致薛良银实施了自缢行为发生了死亡之严重后果，也致使薛善良、李超允、薛宏元身心遭受巨大伤害。之后，双方就薛良银死亡赔偿事宜协商未果。因此，现具状起诉，望判如所请。 康宁医院辩称，薛良银系自缢窒息死亡，医院没有任何过错，不应承担赔偿责任；医院已经尽到了详尽的告知义务，与患者家属签订了书面协议；医院已经尽到了安全保障义务，设施不存在安全隐患，不应承担赔偿责任；薛良银住院期间医疗费、生活费均未结算，答辩人保留向薛善良、李超允、薛宏元追索的权利。 本院经审理认定事实如下：薛善良和李超允系死者薛良银之父母（共育有包括死者薛良银在内的4名子女），薛宏元系死者薛良银之子。薛良银和案外人张颖于1995年登记结婚，后于2002年7月2日经诉讼调解离婚。2020年6月9日，薛良银因被诊断为“双相情感障碍”而入住康宁医院精神科接受住院治疗。2020年6月12日，康宁医院向薛良银与亲属出具《住院病人陪床约定书及签字》一份，主要内容为：1.根据病情需要，病人在住院期间须由家属陪护；2.陪护人员须在医护人员的指导下，负责病人的安全，不得随便离开病人，避免出现自伤、伤人、毁物、外跑、他伤等意外事件，如出现上述情况，陪护人员承担全部责任，院方不承担任何责任；3.为了病人安全，绝对禁止相关物品（略）带入病房；4.陪护人员不得私自给病人用任何药物，不得给其他病人寄信、打电话、捎口信，以免影响医院医疗秩序；5.保持病房安静、整洁，不准在病房内吸烟及大声喧哗；以上六项协议书，主管医生已做出解释和说明，本人已经仔细阅读并理解其中的内容，同意并签字为证。薛良银及其亲属薛良斌（薛良银之弟）、薛宏元在该约定书上签名。同日，康宁医院还向薛良斌及薛宏元提供《开房病房监护协议书》，确认“患者监护人自愿选择患者入住该开放式病房，在患者住院或留院观察期间，患者个人由于精神疾病的原因，存在发生自我伤害、伤害他人、外跑、自杀、噎食等事件的可能，因此患者的监护人负责安排适当人员对患者进行全天24小时连续不断的陪护，承担患者的全部监护职责（包括负责患者的生命和健康安全，负责照顾管理患者的生活、财产、负责安排患者接受医疗，负责向患者的主管医务人员报告患者病情变化，在患者发生意外事件时，及时采取必要措施予以补救等），中心不承担患者的监护责任和义务；中心和患者的监护人约定，患者在住院期间的监护职责由患者监护人全部承担，患者因监护不当发生的自身和对他人造成的损害和不利后果一律由患者的监护人承担责任，中心不承担任何责任。”薛良斌及薛宏元分别在《住院病人陪床约定书及签字》和《开房病房监护协议书》上签名并捺印。 2020年9月12日7时许，薛良银去康宁医院一楼院子参加集体活动；后薛良银以腰部不适为由要求离开集体活动，薛良银向医护人员魏涛请假被准许后回到病房。根据病房监控显示，薛良银回到病房后多次进出病房卫生间，当日9时许薛良银最后一次进入病房卫生间后未再出来。至11时30分许，医护人员发现薛良银未去打饭，遂至病房查看，发现薛良银已自缢。后薛良银经康宁医院组织抢救无效死亡。薛善良、李超允、薛宏元认为，由于康宁医院未尽相应义务，导致薛良银实施了自缢行为发生了死亡之严重后果，也致使薛良银亲属身心遭受巨大伤害,遂提起诉讼，提出了上述诉称中的诉讼请求。 本院认为，患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗造成患者有损害，医疗机构不承担赔偿责任；但医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。结合本案，康宁医院与薛良银及其亲属两次分别签订《住院病人陪床约定书及签字》和《开房病房监护协议书》，且从《住院病人陪床约定书及签字》内容来看，条款较少、内容明确，即病人在住院期间须由家属陪护，而且薛良银的亲属还通过签名并捺印的方式两次明确作为亲属的义务，并确认“主管医生已做出解释和说明，本人已经阅读并理解其中的内容，同意并签字为证”，但薛良银的亲属实际未履行承诺，未对薛良银进行陪护。同时，康宁医院作为从事××防治的专门医院，在准许薛良银独自离开集体活动后，未履行其业务上的特定义务和职责，即未与薛良银的亲属及时联系或采取必要措施充分注意看管和保护，康宁医院对自己的行为可能发生的薛良银自杀的结果应当预见而没有预见，或虽然预见到了却轻信这种结果可以避免，其不作为的行为已构成了损害发生的原因之一，由此康宁医院须承担过失的侵权责任。本院综合考虑医疗过错的责任程度、损害后果及薛良银亲属未履行陪护义务等相关案件事实，酌定由康宁医院承担20%的赔偿责任。薛善良、李超允、薛宏元请求的死亡赔偿金846580元、丧葬费42044.5元计算正确，本院依法予以确认；因薛善良有退休金，故被抚养人李超允的生活费为33413.75元（即26731元×5年∕4人），计入死亡赔偿金，多主张部分，于法无据，本院依法不予支持。关于精神损害抚慰金，由于康宁医院的过错表现为过失，过错程度并不高，且薛良银系自杀，故对薛善良等精神损害抚慰金的请求，本院依法不予支持。以上合计922038.25元，由康宁医院赔偿薛善良、李超允、薛宏元184407.65元（922038.25元×20%）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第五十七条、第六十一条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及其他相关法律规定，判决如下： 一、康宁医院淄博高新康宁医院于本判决生效后十日内赔 偿原告薛善良、李超允、薛宏元死亡赔偿金、丧葬费共计184407.65元； 二、驳回原告薛善良、李超允、薛宏元的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6925元，由原告薛善良、李超允、薛宏元负担5655元，被告淄博高新康宁医院负担1270元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。 审判员  白丽娜 二〇二一年五月五日 书记员  祝 宏