天津市宁河区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0117民初3721号原告：刘验华，男，1969年2月8日出生，汉族，住天津市宁河区。委托诉讼代理人：秦智慧，天津德玲律师事务所执业律师。委托诉讼代理人：蒋金凯，天津德玲律师事务所执业律师。被告：李云禄，男，1972年12月30日出生，汉族，住天津市宁河区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河东区十一经路61号。负责人：高健，总经理。委托诉讼代理人：杨春静，女，该公司员工。委托诉讼代理人：王送坡，天津澍泽律师事务所执业律师。刘验华与李云禄、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人保天津市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。刘验华及其委托诉讼代理人蒋金凯、人保天津市分公司的委托诉讼代理人杨春静、王送坡到庭参加诉讼。李云禄经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘验华向本院提出诉讼请求：1．判令李云禄、人保天津市分公司赔偿医疗费35445.7元；2．判令人保天津市分公司在保险范围内承担先予赔偿责任；3．诉讼费由李云禄、人保天津市分公司承担。事实和理由：2019年10月24日12时5分，李云禄驾驶车牌号为津ＨＮ××××号轻型普通货车，沿112国道由东向西行驶至京环线1090公里处，遇前方堵车车辆行驶缓慢，李云禄未按规定依次等候，沿112国道南侧路面由东向西行驶至事故地点，适遇刘验华驾驶电动自行车由北向南过公路，李云禄所驾车辆右侧前部与电动车左侧前部接触碰撞，造成刘验华受伤，刘验华的一块手表损坏及两车损坏的交通事故。经公安机关勘查出具《道路交通事故认定书》认定李云禄负事故全部责任，刘验华不承担事故责任。李云禄系津ＨＮ××××号肇事车辆的所有人，该车辆在人保天津市分公司投保了机动车强制责任险和商业第三者责任险。就赔偿事宜，协商未果，特诉至贵院，望判如所请。刘验华向本院提交以下证据：交通事故认定书复印件1份，证明事故发生的经过及责任划分；天津市宁河区医院住院病案首页2份、中国人民解放军总医院住院病案首页1份，证明刘验华伤情；宁河区医院出院费用清单1份、中国人民解放军总医院病人费用清单1份、医疗费票据84份、外购药票据12份，证明刘验华支付医疗费35445.7元；驾驶证、行驶证复印件各1份，证明李云禄具有合法的驾驶资格，津ＨＮ××××号车辆登记所有人为李术娟；保险单复印件2份，证明津ＨＮ××××号车辆投保情况。人保天津市分公司辩称：我司在交强险医疗费用赔偿限额内已经满额赔付，同意在商业三者险保额内按照事故责任赔偿刘验华合理合法的损失。鉴定意见中因果关系程度不明确，从鉴定意见及住院病案记载来看，过敏性紫癜系医院用药不当所致的结果，与交通事故不存在直接因果关系，故我司不承担相关的治疗费用。人保天津市分公司向本院提交鉴定意见书1份，证明鉴定意见中因果关系程度不明确。李云禄未向本院提交书面答辩。本院调取了（2020）津0117民初1645号民事判决书。经庭审质证，人保天津市分公司对刘验华提交的中国人民解放军总医院住院病案、医疗费票据，不认可，因治疗肾病综合症、紫癜性肾炎等病情与交通事故无关，伤口引起的病症属于医院的医疗事故，应由医院负责赔偿；外购药票据，不认可，因全部为治疗其自身疾病所用药品，与交通事故无关。刘验华对人保天津市分公司提交的鉴定意见书，无有异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对当事人有争议的证据，本院认定如下：刘验华提交的中国人民解放军总医院住院病案、医疗费票据、外购药票据，具有真实性、合法性、关联性，故予以确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月24日12时5分许，李云禄驾驶车牌号为津ＨＮ××××号五菱牌轻型普通货车，沿112国道（京环线）由东向西行驶至京环线1090公里处时，遇前方堵车车辆行驶缓慢，李云禄未按规定依次等候，沿112国道南侧路面由东向西逆向行驶至事故地点处，适遇刘验华驾驶天津562××××号电动自行车由北向南过公路，李云禄未发现情况，所驾驶车辆右侧前部与电动自行车左侧前部接触碰撞，造成刘验华受伤，刘验华的一块手表损坏及两车损坏的交通事故。经天津市公安局宁河分局交通警察支队三大队认定，李云禄负全部责任，刘验华无责任。事故发生后，刘验华被送往天津市宁河区医院住院治疗，诊断为：（1）左胫骨平台粉碎骨折；（2）左胫骨上端骨折；（3）左腓骨上端粉碎骨折；（4）左腓骨远端粉碎骨折；（5）右手第五掌骨基底骨折；（6）左膝前交叉韧带、外侧副韧带、左膝内侧、外侧半月板损伤；（7）左侧胸壁软组织损伤；（8）第5、6肋弓可疑骨折；（9）2型糖尿病。住院22天。人保天津市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内向刘验华先行垫付了医疗费10000元，就该次住院医疗费本院作出的（2020）津0117民初1645号民事判决书，中国人民财产保险股份有限公司天津市宁河支公司在商业三者险保额内向刘验华赔偿完毕。刘验华于2019年11月25日第二次前往天津市宁河区医院住院治疗，诊断为：（1）左胫骨平台粉碎骨折内固定术后伤口愈合不良；（2）左小腿多发骨折内固定术后；（3）右手第五掌骨基底骨折内固定术后；（4）左膝陈旧性复合伤并韧带撕裂、半月板损伤；（5）左侧第2前肋多段骨折；（6）左侧第3-6前肋骨折；（7）左侧胸壁软组织损伤；（8）2型糖尿病；（9）左胫骨平台粉碎骨折内固定术后伤口愈合不良；（10）过敏性紫癜。住院9天。后刘验华又于2019年12月9日前往中国人民解放军总医院住院治疗，诊断为：（1）肾病综合症；（2）紫癜性肾炎；（3）继发ＩｇＡ肾病；（4）2型糖尿病；（5）左下肢骨折术后。住院18天。刘验华两次住院治疗共计支付医疗费35445.7元。2020年10月20日，人保天津市分公司申请因果关系鉴定，本院依法委托天津市天衡司法医学鉴定所对刘验华肾病与交通事故是否存在因果关系进行鉴定，鉴定意见为：刘验华的过敏所致肾病与交通事故用药具有一定的因果关系。李云禄驾驶的津ＨＮ××××号五菱牌轻型普通货车登记所有人为李术娟，实际所有人为李云禄，该车辆以李术娟的名义在人保天津市分公司投保交强险及不计免赔100万元第三者责任商业保险。事故发生在保险责任期间。李云禄具有合法的驾驶资格。本院认为，李云禄未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权。交警部门作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，责任划分准确，程序合法，故予以确认。根据道路交通事故认定书及本院判决书，认定李云禄承担全部民事赔偿责任。故人保天津市分公司应在交强险赔偿限额内先行向刘验华赔偿，因交强险医疗费用赔偿限额已赔偿完毕，不再赔偿，超出交强险限额部分，在不计免赔第三者责任商业保险剩余保额内按李云禄承担全部民事赔偿责任向刘验华赔偿。本案争议焦点为：刘验华主张的各项损失数额如何认定。关于刘验华主张的医疗费35,445.7元，刘验华伤情中包含紫癜性肾炎，紫癜性肾炎系交通事故后多发伤之一，且有鉴定意见证实与交通事故具有因果关系，故对于紫癜性肾炎的治疗费用予以认定。主张医疗费35,445.7元，有票据证实，予以确认。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十九条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司于判决生效后五日内在不计免赔第三者责任商业保险保额内赔偿刘验华医疗费35,445.7元；二、李云禄对本案赔偿之债不承担民事赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，减半收取150元，由李云禄负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  孙庆东二〇二一年五月十三日法官助理李少波书记员胡修会附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传唤，无正当理由拒不到庭的或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。