湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘01民终3429号上诉人（原审原告）：长沙市美宇电器有限公司，住所地长沙高新技术产业开发区麓谷基地麓龙路7号。统一社会信用代码：91430100743179857C。法定代表人：周兴,系该公司总经理。委托诉讼代理人：杨波，湖南崇民律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵健明，湖南崇民律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：高乐，男，1996年4月19日出生，汉族，住陕西省铜川市印台区。委托诉讼代理人：赵宗缘，湖南睿淼律师事务所律师。上诉人长沙市美宇电器有限公司（以下简称“美宇公司”）因与被上诉人高乐工伤保险待遇纠纷一案，不服湖南省长沙市岳麓区人民法院（2020）湘0104民初13096号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。美宇公司上诉请求：1.撤销长沙市岳麓区人民法院作出的（2020）湘0104民初13096号民事判决并进行改判，即改判上诉人无需支付被上诉人一次性伤残补助金差额19198.2元、一次性工伤医疗补助金32625.6元、一次性伤残就业补助金32625.6元、经济补偿金16312.8元；2.一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院判令上诉人向被上诉人支付一次性伤残补助金差额19198.2元、一次性工伤医疗补助金32625.6元存在错误。根据《工伤保险条例》的规定，一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金应当由社保基金予以支付，而不应由上诉人支付。且上诉人也依法向社保部门为被上诉人申请到了一次性伤残补助金，故上诉人无需为被上诉人补足一次性伤残补助金差额19198.2元和支付一次性工伤医疗补助金32625.6元。二、一审法院判令上诉人向被上诉人支付一次性伤残就业补助金32625.6元存在错误。对于一次性伤残就业补助金，因被上诉人在工伤期间，上诉人先行支付了部分的补助3043.43元，故在计算一次性伤残就业补助金时应当予以扣除，一审法院未进行扣除存在错误。三、一审法院判令上诉人向被上诉人支付经济补偿金16312.8元存在错误。根据被上诉人本人填写的《员工离职申请表》，本案上诉人与被上诉人双方的劳动关系已与2020年3月16日由被上诉人自行辞职而终止，故在双方的劳动关系终止后，被上诉人于2020年3月24日再通过律师函的形式以上诉人未足额缴纳社保为由解除劳动关系缺乏依据。因此，本案上诉人与被上诉人之间劳动关系解除的原因系被上诉人自行提出的辞职，根据《劳动合同法》第四十六条的规定，对于劳动者辞职用人单位无需要支付经济补偿金，故上诉人不应向被上诉人支付经济补偿16312.8元。综上，一审法院的判决存在事实认定错误、适用法律错误，请求二审法院依法予以改判。高乐答辩称：1.企业为员工购买工伤保险只是为了分担企业经营中的风险，购买工伤保险并不代表可以免除企业的责任，本案上诉人为被上诉人缴纳工伤保险的基数为2695元，而被上诉人的实际月均工资为5437.6元，上诉人对此也是认可的。《工伤保险条例》规定，受伤职工的工伤待遇应当是以本人工资作为计算依据的，上诉人应当按照被上诉人实际月均工资补足差额。2.医疗补助金虽然也是由社保基金按缴费基数来支付，但领取的条件是用人单位已经支付了就业补助金，本案上诉人尚未支付就业补助金，所以导致被上诉人无法从工伤保险基金领取医疗补助金。3.上诉人在被上诉人受伤以后，支付的3040.43元系被上诉人受伤后的停工留薪工资以及生活补助的补贴，这一点从上诉人在一审期间提交的工资表中有明确的体现，因此该费用并不属于本案的审理范围。4.关于经济补偿金，因为上诉人在被上诉人就职期间，未按照被上诉人实际工资水平缴纳社保，导致被上诉人无法享受足额的工伤待遇，而且上诉人也未按照实际月均工资来补足差额部分，此情况下，被上诉人可以单方面解除劳动合同，用人单位依然需支付劳动补偿金。美宇公司向一审法院提出诉讼请求：1.判令美宇公司无需支付高乐一次性伤残补助金差额19198.2元、一次性工伤医疗补助金32625.6元、一次性伤残就业补助金32625.6元；2.判令美宇公司无需支付高乐经济补偿金16312.8元；3.本案的诉讼费用由高乐承担。一审法院认定如下事实：2018年2月5日，高乐入职美宇公司处从事焊接工作。2018年10月8日，高乐在工作中右手拇指被砸伤，伤后被送至湖南航天医院救治，住院共16天。2018年12月26日，长沙市人力资源和社会保障局依法调查认定高乐所受伤害为工伤。2019年4月1日，长沙市劳动能力鉴定委员会依法鉴定高乐伤残等级为伤残拾级。高乐受伤出院后，继续回美宇公司处工作。2020年3月16日，高乐提交了员工离职申请表。2020年3月24日高乐委托律师发函以美宇公司未足额支付工伤待遇为由，解除了劳动合同。后，高乐向长沙市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求美宇公司支付一次性伤残补助金差额19198.2元；一次性工伤医疗补助金32625.6元；一次性伤残就业补助金32625.6元；经济补偿16312.8元。长沙市劳动人事争议仲裁委员会作出长劳人仲案字(2020)第3179号裁决书裁决美宇公司支付高乐一次性伤残补助金差额19198.2元；一次性工伤医疗补助金32625.6元；一次性伤残就业补助金32625.6元；经济补偿16312.8元。美宇公司不服，诉至一审法院。另查，1、美宇公司自2017年12月为高乐缴纳了工伤保险。2018年3月2日，高乐提交了自愿不购买社会保障保险，如发生劳动纠纷由本人负责的申请书。从美宇公司为高乐缴纳社保记录显示，美宇公司于2018年缴纳9个月，2019年缴纳12个月，2020年缴纳3个月。2、发生工伤后，高乐收到了一次性伤残补助金18865元。高乐未领取一次性工伤医疗补助金，美宇公司未支付高乐一次性伤残就业补助金。美宇公司支付了高乐受伤后的生活补助3040.43元。3、美宇公司、高乐双方于一审庭审中均认可高乐的工资为5437.6元/月。一审法院认为，高乐工作时受伤经鉴定为十级伤残，应享受工伤保险待遇。高乐于2020年3月16日离职，根据《工伤保险条例》第三十七条、《湖南省实施办法》第二十九条之规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金（7个月本人工资）、一次性工伤医疗补助金（6个月本人工资），由用人单位支付一次性伤残就业补助金（6个月本人工资）。结合高乐提交的社保缴纳记录，美宇公司为高乐缴纳社保的缴费基数明显低于其工资标准，存在未足额缴纳社保的情形。美宇公司主张高乐承诺不缴纳社保，如发生劳动纠纷由高乐自行承担，美宇公司无需支付高乐工伤待遇。因参加社会保险为用人单位和劳动者的法定义务，该法定义务不因高乐放弃而自动消失，美宇公司仍应支付高乐工伤保险待遇。故在扣除高乐已经领取的一次性伤残补助金18865元之外，美宇公司还需向高乐支付一次性伤残补助金差额19198.2元（5437.6元×7个月-18865元）；一次性工伤医疗补助金32625.6元（5437.6元×6个月）；一次性伤残就业补助金32625.6元（5437.6元×6个月）。在美宇公司支付了高乐上述费用后，工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金由美宇公司领取，不再支付给高乐，高乐应配合美宇公司办理相关工伤保险待遇申领手续。对于经济补偿，美宇公司未足额缴纳社会保险，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条的规定，用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费的，劳动者可以解除劳动合同，用人单位应当向劳动者支付经济补偿。美宇公司未能举证证明高乐入职时间，结合高乐提交的劳动合同书以及社保缴费记录、工资表等证据，可以认定高乐入职时间为2017年9月。美宇公司应向高乐支付经济补偿16312.8元（5437.6元×3个月）。综上，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、四十七条，《工伤保险条例》第三十七条，参照《湖南省实施办法》第二十九条的规定，判决：一、驳回长沙市美宇电器有限公司的全部诉讼请求。二、限长沙市美宇电器有限公司于判决生效之日起十日内向高乐支付一次性伤残补助金差额19198.2元；一次性工伤医疗补助金32625.6元；一次性伤残就业补助金32625.6元；三、限长沙市美宇电器有限公司于判决生效之日起十日内向高乐支付经济补偿16312.8元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费减半收取5元，由长沙市美宇电器有限公司负担。本院二审期间，双方当事人均未提交证据。本院二审期间查明：1.2018年，美宇公司为高乐缴纳社会保险的基数为2695元/月，缴纳的月数为9个月。2.高乐于2020年3月16日向美宇公司出具的《离职申请表》载明离职原因为：“本人于2018年10月8日发生工伤事故，今鉴定为十级伤残，根据工伤保险条例的相关规定，现要求解除劳动关系”。本院二审查明的其他事实与一审查明的事实一致。本院认为，根据双方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点为：一、美宇公司应否向高乐支付经济补偿；二、美宇公司应否向高乐支付一次性伤残补助金差额、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。关于焦点一。高乐以美宇公司未为其足额缴纳社会保险为由要求美宇公司支付经济补偿。经审查，高乐于2020年3月16日向美宇公司出具的《离职申请表》载明离职原因为：“本人于2018年10月8日发生工伤事故，今鉴定为十级伤残，根据工伤保险条例的相关规定，现要求解除劳动关系”。因此，高乐并非以美宇公司未依法为其缴纳社会保险离职，故高乐要求美宇公司支付经济补偿的依据不足，本院不予支持。一审法院对此判处不当，本院予以纠正。关于焦点二。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。……”。本案中，美宇公司为高乐缴纳社保的缴费基数明显低于其工资标准，存在未足额缴纳社保的情形，故一审法院判处由美宇公司向高乐支付一次性伤残补助金差额19198.2元、一次性工伤医疗补助金32625.6元及一次性伤残就业补助金32625.6元等工伤保险待遇并无不当。在美宇公司支付了高乐上述费用后，工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金由美宇公司领取，不再支付给高乐，高乐应配合美宇公司办理相关工伤保险待遇申领手续。另，一次性伤残就业补助金系用人单位与劳动者劳动关系解除时才产生的工伤保险待遇，在一次性伤残就业补助金产生之前，美宇公司主张已先行向高乐支付了部分补助明显与常理不符，故本院对其要求抵扣的主张不予支持。综上所述，美宇公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持湖南省长沙市岳麓区人民法院（2020）湘0104民初13096号民事判决第二项，即：限长沙市美宇电器有限公司于判决生效之日起十日内向高乐支付一次性伤残补助金差额19198.2元；一次性工伤医疗补助金32625.6元；一次性伤残就业补助金32625.6元；二、撤销湖南省长沙市岳麓区人民法院（2020）湘0104民初13096号民事判决第一项、第三项；三、驳回长沙市美宇电器有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元，二审案件受理费10元，由长沙市美宇电器有限公司负担5元，高乐负担10元。本判决为终审判决。审判长 黎 藜审判员 王 芳审判员 廖雯娜二〇二一年五月十二日法官助理尹华东书记员郑丹妮附本案适用法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定;(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更;(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判;(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。