湖南省湘乡市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0381民初941号原告：周琼，女，1969年9月6日出生，汉族，住湘乡市。委托诉讼代理人：傅传芬，湖南芙蓉律师事务所律师。委托诉讼代理人：向艳红，湖南芙蓉律师事务所律师。被告：邹日红，男，1978年2月15日出生，汉族，住湘乡市。被告：湘乡市伟业汽车出租有限责任公司，住所地：湘乡市东山办事处湘房世纪城二期01栋，统一社会信用代码：91430381707276828E。法定代表人：杨赛怡，执行董事。委托诉讼代理人：张献峰，湖南玉宇律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司湘乡市支公司，住所地：湘乡市东山办事处起凤路励志城邦10栋201号，统一社会信用代码：914303816616546858。负责人：常柏森，经理。委托诉讼代理人：梁致文，男，湘潭中心支公司员工。原告周琼与被告邹日红、湘乡市伟业汽车出租有限责任公司（以下简称伟业公司）、中华联合财产保险股份有限公司湘乡市支公司（以下简称联合财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。周琼及委托诉讼代理人傅传芬，伟业公司委托诉讼代理人张献峰，联合财险公司委托诉讼代理人梁致文到庭参加了诉讼。邹日红经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告周琼向本院提出诉讼请求：1.判令各被告赔偿原告因此次交通事故造成损失共计36074.3元；2.被告承担本案诉讼费用。庭审中，原告变更诉讼请求，营养费变更为1350元、护理费变更为4876.2元、误工费变更为20968.5元。事实和理由：2020年8月8日7时30分许，邹日红驾驶湘ＣＸ××××号小型轿车由韶山市林家湾往湘乡市白田镇五星村方向行驶，途经湘乡市××村××组地段时，与刘国彪驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭乘周琼）发生碰撞，造成两车不同程度受损及刘国彪、周琼受伤的道路交通事故。邹日红驾驶的湘ＣＸ××××号小型轿车登记在伟业公司名下，在联合财险公司投保了交强险与商业险。2020年9月11日，湘乡市公安局交通警察大队作出湘公（交）【2020】第0567号道路交通事故认定书认定邹日红在此次道路交通事故中承担全部责任，周琼、刘国彪无责任。周琼因此次交通事故受伤被送入湘乡市人民医院住院治疗9天，出院诊断为：脑外伤：蛛网膜下腔少量出血，左侧额顶硬膜下血肿，右侧顶部头皮血肿，头皮裂伤；多处皮肤软组织擦伤；子宫全切术后。2021年2月3日，湘潭市潭州司法鉴定所出具潭潭州司鉴所【2021】临鉴字第80号鉴定意见书评定：周琼的损伤致蛛网膜下腔少量出血，左侧额顶硬膜下血肿，右侧顶部头皮血肿，误工期100日，护理期60日，营养期60日，后续治疗累计需人民币3000元（或以有效合理的医药票据为依据）。周琼事故前主要从事建筑行业，误工费应按建筑行业标准予以计算。邹日红未作答辩。伟业公司辩称：1、原告的部分诉请过高，原告出院至今长达7个多月，鉴定意见认定其出院后继续治疗2个月，费用3000元左右或以实际发生的票据为准，但原告至今尚未实际发生，对后续治疗费的主张不予认可。2、原告为农民，没有证据证实其事发前从事建筑行业，误工费应按上年度湖南省农村居民可支配收入计算。3、护理费应按上年度湖南省城镇私营单位居民服务业平均工资计算。4、答辩人将事故车辆的经营权转让给彭雨清，该车辆是彭雨清实际掌控和营运，收益均归彭雨清。答辩人仅负责车辆特许经营权的相关管理和服务工作，答辩人非事故的责任主体，不应承担侵权赔偿责任。5、事故车辆投保了交强险和100万三责险，原告的损失应由保险公司承担。保险公司不予赔偿的意见没有法律的依据和合同的依据，且保险公司未就免责条款尽到提示说明的义务，免责条款不应成为合同内容。保险公司辩称：事故车辆在答辩人处投保交强险、100万元三者险，不含不计免赔。事故中有两名伤者，交强险部分应有预留。本案事故车辆驾驶员有伪造事故认定书的行为，实际驾驶员邹日红，但其交给保险公司理赔的事故认定书上的驾驶员为彭雨清，并取得了对一名伤者的预付，以上行为属于商业三者险条款里“伪造毁灭证据”的免赔范畴，实际驾驶员邹日红不具备出租车从业资格证，属于商业三者险条款里“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”免赔范畴。答辩人已向公安部门报案，稍后会向法院提交立案通知，请求法院遵循“先刑后民”原则暂停本案的民事审理工作。原告部分诉请证据有缺陷，计算不合理。请求法院予以核减。非医保用药应当扣减，营养费过高，后续治疗费应当提供合法有效的票据，误工情况没有证据。答辩人不承担诉讼费、鉴定费。本院查明的事实与原、被告所述基本一致，予以确认。另查明，湘潭市潭州司法鉴定所出具潭潭州司鉴所【2021】临鉴字第80号鉴定意见书出现笔误，该鉴定机构出具补正书更正为：误工期150日，护理期45日，营养期45日。湘ＣＸ××××号小型轿车挂靠在伟业公司从事客运经营活动，伟业公司为该车在联合财险公司投保了交强险和100万元商业三者险，不含不计免赔。周琼事故发生前从事建筑行业。2019年湖南省城镇私营单位居民服务业年平均工资为39552元，建筑行业年平均工资为51025元。上述事实有原告提交的事故认定书、行驶证、保单、病历资料、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、陪护证明、证明及证人刘寿峰出庭的证言予以证实。伟业公司提交的湘乡市城市出租汽车营运合同书，系伟业公司与彭雨清签订，所约定内容不能对抗第三人，对该证据不予采用。联合财险公司提交的证据1当事人为“彭雨清”的事故认定书，不能达到联合财险公司证明目的，不予采信。证据2免赔条款，不能达到联合财险公司证明目的，不予采用。本院认为，本案的争议焦点一是周琼经济损失和受损权益的确定；二是各被告对于周琼在本次交通事故的经济损失如何承担赔偿责任。周琼经济损失和受损权益确定如下：1.医疗费，根据正式发票认定为8293.25元。2.后续治疗费，参考医嘱及司法鉴定意见书，认定为3000元。3.营养费，参考医嘱及司法鉴定意见书，酌情认定为1350元（30元×45天）。4.住院伙食补助费，按原告的住院天数认定为540元（60元×9天）。以上四项小计13183元（取整）。5.护理费，原告未提交护理费票据，按湖南省城镇私营单位居民服务业上一年度平均工资计算，参考鉴定意见书，原告的护理期为45天，认定为4876元（39,552元/年÷365天×45天）。6.交通费，其交通往返是在市内，按住院天数认定为180元（20元/天×9天）。7.误工费，周琼未提交证据证实其实际误工损失，根据其事故发生前一直从事建筑业，按湖南省私营单位建筑行业标准计算，认定为20969元（51025元/年÷365天×150天）。以上三项小计26025元。8.鉴定费，根据正式发票认定为1500元。原告的各项经济损失和受损权益金额共计40708元。关于被告对于周琼经济损失如何承担赔偿责任。法律规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。根据湘乡市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，先由联合财险公司在交强险范围内承担赔偿责任，剩余损失由邹日红对周琼的损失承担全部的赔偿责任。周琼和事故中其他伤者在交强险范围内医疗费用包括住院医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，赔偿限额为10000元；伤残赔偿包括护理费、误工费、交通费，赔偿限额为110,000元。本次事故中另一伤者刘国彪医疗项下损失为45602元，伤残项下损失为209454元，两伤者的医疗项下和伤残项下损失均已超出交强险限额，故当事人按比例获得赔偿。联合财险公司在交强险限额内应赔偿原告14400元【医疗项下13183元÷（45602元+13183元）×10000元+伤残项下26025元÷（209454元+26025元）×110000】。邹日红持有C1驾照，符合驾驶小型轿车的条件，联合财险公司并未提供证据证明邹日红驾驶涉案车辆必需具备从业资格证，且联合财险公司保险合同中对“交通运输部门核发的许可证或其它必备证书”的表述不明确，并没有向投保人明确说明交通运输部门核发的具体证书的种类和名称，故不能认为联合财公司尽到了说明义务。该免责条款对邹日红及投保人伟业公司均不发生法律效力。事故发生后，交警部门及时出警勘查了现场，并做出客观真实的《道路交通事故认定书》，即使邹日红有伪造《道路交通事故认定书》的行为，也未给联合财险公司造成不可挽回的巨大损失。并且该行为不属于保险条款中第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（一）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据”中的情形。联合财险公司也未提供证据证实公安部门立案侦查邹日红有骗保的情况。综上，联合财险公司主张商业三者险免赔和要求本民事案件中止审理的答辩意见，本院不予采纳。周琼交强险外的损失26308元（40708元-14400元），因伟业公司在联合财险公司投保了100万元商业三者险（未投保不计免赔），故该费用应由联合财险公司负责赔偿。邹日红在事故中负全部责任，根据保险合同约定，免赔率为20%，金额为5262元（26308元×20%）。联合财险公司提出不承担周琼非医保用药，但未与投保人及驾驶人达成扣除比例，也未提交证据证实医保外用药的确切金额，该答辩意见本院不予采纳。联合财险公司提出不承担鉴定费的答辩意见，因其未提供依据，且鉴定费系查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，该答辩意见本院不予采纳。邹日红驾驶的湘ＣＸ××××号车挂靠在伟业公司名下从事客运经营活动。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由挂靠人和被挂靠人承担连带责任。伟业公司辩称的不是事故责任主体，不承担侵权责任赔偿的答辩意见，本院不予采纳。邹日红应赔偿周琼损失5262元，伟业公司对该赔偿金额承担连带责任。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十一条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第二百五十三条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由中华联合财产保险股份有限公司湘乡市支公司赔偿周琼35446元（交强险14400元+商业险26308元-免赔率5262元）。二、由邹日红赔偿周琼5262元，湘乡市伟业汽车出租有限责任公司承担连带赔偿责任。三、驳回周琼的其他诉讼请求。以上款项限被告于本判决生效后十天内履行（支付账号：8201××××4843，户名：湘乡市人民法院，开户行：湖南湘乡农村商业银行股份有限公司）。如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费701.86元，减半收取350.93元，由邹日红、湘乡市伟业汽车出租有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院直接递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。审判员  朱美娟二〇二一年五月十三日法官助理雷庆书记员尹韵附本案法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条?侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条?机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十一条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由挂靠人和被挂靠人承担连带责任。第一千二百一十三条?机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。