文书内容江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏02民终2327号上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地山东省菏泽市黄河东路2266号。主要负责人：龙泉，该支公司总经理。上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地山东省菏泽市黄河东路2999号。主要负责人：郝春峰，该支公司总经理。委托诉讼代理人：李涛，广东维强（江阴）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李建仁，男，1972年4月20日生，汉族，住江阴市。法定代理人：龚雪美，女，1970年2月12日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：沈薇、王科，江苏君金律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：蒋宏章，男，1961年2月25日生，汉族，住江苏省宿迁市宿城区。被上诉人（原审被告）：高雨，男，1978年4月18日生，汉族，户籍地江苏省宿迁市宿城区，现住江阴市。被上诉人（原审被告）：巨野县运输公司，住所地山东省巨野县城人民路38号。法定代表人：张乃东。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市永安路17号、19号。主要负责人：丁瑞峰，该支公司总经理。上诉人安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称安华保险公司）、阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称阳光保险公司）因与被上诉人李建仁、蒋宏章、高雨、巨野县运输公司（以下简称巨野运输公司），原审第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江阴市人民法院（2021）苏0281民初223号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月13日受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。一审相关情况李建仁向一审法院提出诉讼请求：1．判令蒋宏章、高雨、巨野运输公司赔偿医疗费用387784.17元；2．判令安华保险公司在交强险范围内承担赔偿责任；3．判令阳光保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。一审法院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2020年8月29日13时46分许，蒋宏章驾驶鲁ＲＬ××××中型罐式货车沿江阴市华士镇澄鹿路由西向东行驶至泰清寺门口地段时，由于操作不当造成车内装载的燃油泄漏。当日15时33分许，李建仁驾驶电动自行车沿澄鹿路由西向东行驶至该地段时，由于地面油污摔倒，造成李建仁跌地受伤、电动自行车受损的交通事故。蒋宏章驾驶机动车载物行驶时遗洒载运物，其违法行为是造成此事故的直接原因，负事故全部责任；李建仁不负事故责任。2．鲁ＲＬ××××中型罐式货车行驶证登记所有人为巨野运输公司；该车在安华保险公司投保了交强险，在阳光保险公司投保了商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内；商业三者险保单载明投保人、被保险人均为高雨，行驶证车主为巨野运输公司。3．事故致李建仁脑疝、右侧颞骨骨折、左侧额颞叶脑挫裂伤、右侧锁骨及多发肋骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血等损伤，于2020年8月29日至30日行“开颅探查术+去骨瓣减压术”等手术，并分别于2020年8月29日至12月2日及2020年12月13日至2021年1月24日在江阴市人民医院住院治疗，于2020年12月2日至13日在江阴英智澄江康复医院住院治疗；原告主张暂计至2021年1月24日的医疗费。4．事故发生后，紫金保险公司为李建仁垫付医疗费83009.58元。5．蒋宏章与高雨的微信聊天记录中高雨多次向蒋宏章发送“位置”，蒋宏章多次向高雨微信转账；2020年9月30日高雨向蒋宏章分别转账6000元、600元，蒋宏章语音回复称“那钱我就拿6000块钱就行”，高雨回复“你收了”，后蒋宏章将上述款项接收。针对上述事实蒋宏章辩称，其受雇于高雨驾驶案涉油罐车给需要加油的车辆运送燃油、加油，高雨通过微信将需要加油的地点位置发给其，其驾驶油罐车导航至该地点给需要加油的车辆加油并收取加油费，后将加油费微信转账给高雨；其与高雨系宿迁老乡，当初高雨让其来帮忙开车讲好工资6000元，故在2020年9月底时高雨微信转账其当月工资6000元，因高雨多支付600元故两人互有推辞礼让的过程。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、入出院记录、手术记录、付款回单、医疗收费票据、微信聊天截图及当事人陈述等证据在卷佐证。本案争议焦点为：案发事故是否为交通事故？保险公司是否承担保险赔偿责任？一审法院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第（五）项规定，“交通事故”是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。法律并未规定交通事故必须以发生碰撞为必要条件；本案事故系中型罐式货车驾驶员蒋宏章操作不当，导致货车装载的燃油撒漏在道路上，骑行电动自行车途径此地的李建仁因路面油污而滑倒受伤、电动车受损，符合法律关于交通事故的定义；交警部门亦出具了道路交通事故认定书，认定本案事故为交通事故，且认定蒋宏章的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款的规定，负事故全部责任。故本案事故为交通事故。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。案发事故造成机动车以外的第三人李建仁受伤，保险公司应当承担相应保险责任。安华保险公司、阳光保险公司辩称不承担保险责任，但未提供证据证明该主张，当事人反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，否则承担举证不能的法律后果，对该辩称不予采纳。（一）关于赔偿责任的确定问题。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百五十六条规定，在公共道路上堆放、倾倒、遗撒妨碍通行的物品造成他人损害的，由行为人承担侵权责任。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定蒋宏章负事故全部责任，李建仁不负事故责任，双方均无异议，予以确认。根据本案事故经过、责任认定，确认李建仁因本次事故造成的损失，由蒋宏章承担全部赔偿责任。蒋宏章辩称，其系实际车主高雨雇佣的驾驶员，事发时其驾驶车辆系职务行为，并提供了其与高雨的微信聊天记录及车险保单。蒋宏章辩称事实有相应在案证据予以佐证，高雨经法院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，也未提出相反意见及证据否定蒋宏章的辩称，应承担不利的法律后果，故对蒋宏章的辩称予以采信。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。高雨作为接受劳务一方应承担本案的赔偿责任。蒋宏章辩称事发车辆挂靠在被告巨野运输公司，由于事故车辆登记所有人为巨野运输公司，该公司经法院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，也未提出相反意见及证据否定蒋宏章的辩称，应承担不利的法律后果，故对蒋宏章的辩称予以采信。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十一条规定，以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由挂靠人和被挂靠人承担连带责任。巨野运输公司作为被挂靠人应承担连带赔偿责任。综上，李建仁因本次事故造成的损失，由高雨、巨野运输公司承担连带赔偿责任。（二）关于损失的确定问题。李建仁主张暂计至2021年1月24日的医疗费387784.17元，并提供了医疗收费票据、费用清单、入出院记录等证据。经查，上述费用包含伙食费940.5元及紫金保险公司垫付的医疗费83009.58元，因伙食费不属医疗费范畴，李建仁主张其他损失另案处理，故截至2021年1月24日的医疗费为386843.67元。阳光保险公司辩称若其公司承担赔偿责任需扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，故对扣除非医保用药费用的辩称不予采纳。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。案涉车辆在安华保险公司投保了交强险，在阳光保险公司投保了商业三者险100万元及不计免赔率险。李建仁治疗的前期医疗费386843.67元，由安华保险公司在交强险责任限额范围内赔偿10000元，由阳光保险公司在商业三者险限额范围内赔偿376843.67元。紫金保险公司垫付的83009.58元，李建仁应予返还，该款直接从阳光保险公司理赔款中支付，阳光保险公司还应赔付李建仁293834.09元。一审判决结果一、安华保险公司于判决发生法律效力之日起十日内赔付李建仁10000元；二、阳光保险公司于判决发生法律效力之日起十日内赔付李建仁293834.09元，支付紫金保险公司83009.58元；三、驳回李建仁其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1219元（李建仁已预交1126元，法院予以退还），由蒋宏章负担，于判决发生法律效力之日起十日内向法院缴纳。二审相关情况上诉人安华、阳光两保险公司对本案是否属于交通事故有异议，阳光保险公司还对医疗费用是否应扣除10%有异议而提起上诉，但均未能提出新理由、亦未提供新证据。二审判决结果依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2438元，由上诉人安华保险公司和阳光保险公司各半负担。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 诸佳英审判员 杨 曦二〇二一年五月十八日书记员 查玉婷