山东省曲阜市人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁0881民初166号原告：中国联合网络通信有限公司曲阜市分公司，住所地：曲阜市春秋路24号，统一社会信用代码9137080076289539XQ。负责人：甄刚，总经理；委托诉讼代理人：孔令东，该公司员工。委托诉讼代理人：马东霞，山东舜鸿律师事务所律师。被告：张更泉，男，1962年1月23日出生，汉族，住曲阜市。委托诉讼代理人：王艳梅，山东鲁都律师事务所律师。原告中国联合网络通信有限公司曲阜市分公司（以下简称曲阜联通）与被告张更泉工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曲阜联通委托诉讼代理人马东霞、孔令东、被告张更泉及委托诉讼代理人王艳梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曲阜联通向本院提出诉讼请求：1、请求判决原告无须向被告支付一次性伤残补助金144033.33元、伤残津贴差额696037.48元及生活护理费；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：1、原告已按照人社发（2010）30号文件向被告发送了做伤残鉴定进而申报工伤“老工伤”人员的通知，但被告拒不配合进行申报，导致原告遭受重大损失。被告受伤后，原告从未逃避支付各项待遇。2、原告无须向被告支付一次性伤残补助金、伤残津贴差额和生活护理。被告要求原告支付一次性伤残补助金和伤残津贴差额超过了仲裁时效。被告受伤时相关法律法规中并没有“一次性伤残补助金”的说法且裁决书中一次性伤残补助金的计算方法错误。原告已超出法律规定的标准向被告支付了伤残津贴，不存在原告欠付被告伤残差额的问题，对于原告多支付的伤残津贴部分，原告保留要求被告返还的权利。原告不应向被告支付生活护理费。综上，原告并不欠付被告任何费用，到目前为止原告支付给被告的各项待遇数额远远高于法律规定的其应享受的待遇数额，仲裁裁决书错误，请求法院查明事实，望判如所请。被告张更泉辩称，原告所述被告不配合做审查鉴定进而申报“老工伤”不是事实，原告是为被告申报“老工伤”的责任主体，其享受工伤待遇前的一切花费理应由原告负担。本案未超过仲裁时效，仲裁裁决认定事实清楚、适用法律正确。原告应当支付被告一次性伤残补助金144033.33元，伤残津贴差额696037.48元，共计840070.81元。请求驳回原告的诉讼请求。原告提供以下证据：1、济宁市人社局《关于将“老工伤”人员纳入工伤保险统筹管理的通知》《关于做伤残鉴定的通知》，证明原告在2010年11月16日向被告送达了通知，但被告拒不配合，直到2020年才被确认为“老工伤”人员；2、保险基金专用票据，证明原告在2020年9月8日向曲阜市社会保险服务中心缴纳了风险备用金，被告已被纳入工伤保险社会统筹，其后的生活护理费不应由原告支付；3、被告1992年至2000年的工资发放明细表各一份及被告1992年至2020年的工资发放汇总表一份，证明被告1993年4月受伤后，原告每月给被告全额发放工资，不存在津贴差额，被告受伤前12个月的平均工资266.70元；4、被告向原告出具的工伤待遇补偿标准及依据，被告自认2000年至2009年12月，原告按照每月600元，2010年至2014年12月按照每月800元，2015年至2019年6月按照每月1200元标准向被告支付护理费；5、济宁市统计局1991-2019年济宁市在岗职工平均工资及原告已付伤残津贴与应付伤残津贴对比表一份；6、曲阜市劳动人事争议做出点曲劳人仲案字（2020）第292-1号裁决书及回证。被告经质证，对以上证据1.2.4.5.6的真实性均无予以，但对原告的证明观点有异议，对证据3中1992年、1993年工资表真实性无异议，对94年之后的工资表真实性不予认可。本院对以上证据1、2、4、5、6真实性予以采信，对证据3中的1992年、1993年工资表真实性予以确认，对94年之后的工资表因没有相关人员签字，本院不予采信。被告提供以下证据：1、伤病职工劳动能力鉴定表；2、伤残证；3、1998-2006年在北京积水潭医院诊断证明6份；4、曲阜市人民医院门诊病历及诊断证明；5、济宁市“老工伤”人员确认表；6、曲阜工伤待遇申领表。原告对以上证据的真实性均无异议，但对证明观点有异议。本院对以上证据真实性予以采信。本院经审理认定事实如下：被告张更泉于1978年进入原曲阜市邮电局工作。后经改制，单位名称变更为中国联合网络通信有限公司曲阜市分公司。1993年4月，被告与同事乘坐被告单位车辆出差，途中发生交通事故，造成被告受伤，致右小腿近端截肢、左小腿骨折畸形等。2000年8月6日，被告张更泉经曲阜市劳动鉴定委员会鉴定为伤残二级。2020年8月，被告经曲阜市人力资源和社会保障局认定为“老工伤”人员，确定为伤残二级。原告向曲阜市社会保险服务中心缴纳了风险备用金60000元。2020年10月起，被告的工伤待遇开始由工伤保险基金支付。被告在伤残鉴定后，原告向其支付伤残津贴。其标准为2000年至2020年9月，每月1600元。原、被告因工伤保险待遇问题发生纠纷，被告向曲阜市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求原告支付一次性伤残补助金、伤残津贴差额、生活护理费、报销假肢费用补交社会保险等。仲裁委员会于2020年12月9日作出曲劳人仲案字（2020）第292号仲裁裁决书，原告曲阜联通支付被告张更泉支付一次性伤残补助金144033.33元、伤残津贴差额696037.48元，对护理费问题不予审理。2021年1月6日，该仲裁委员会又作出曲劳人仲案字（2020）第292-1号仲裁裁决书，由原告曲阜联通支付被告张更泉工伤生活护理费163645.44元。原告对裁决不服，诉来本院。本院认为，原被告已形成劳动关系，被告在工作时受伤，应享受工伤保险待遇。原告主张被不配合进行“老工伤”申报，导致其遭受损失，与其诉讼请求无关，本案中不予审理。庭审中，被告辩解，一次性伤残补助金、伤残津贴已超过仲裁时效，被告受伤时没有法律规定中并没有一次性伤残补助金，本院认为，被告发生工伤的时间虽为1993年，但2020年7月14日原告才为被告申请“老工伤”确认，2020年8月，曲阜是人社局确认被告为老工伤二级伤残。因此，被告申请一次性伤残补助金、伤残津贴的仲裁时效应从2020年8月份起算，在《关于将“老工伤”人员纳入工伤保险统筹管理的通知》（济人社发[2010]30号）中明确了“老工伤”工伤保险待遇按照《工伤保险条例》规定，应当由工伤保险基金承担的各项费用全部纳入“老工伤”人员的待遇项目。因此，被告要求的一次性伤残补助金、伤残津贴仍包含在其享有的工伤待遇项目里。关于一次性伤残津贴问题，根据原《企业职工工伤保险实行办法》及现行的《工伤保险条例》，工伤职工经评定伤残的，应按月发给伤残津贴。被告在2000年8月经鉴定为伤残二级，原告也自2000年至2020年9月一直向其发放伤残津贴。双方的争议实际为伤残津贴的发放标准及金额。《企业职工工伤保险实行办法》（1996年8月12日劳动部发布），该办法第二十二条规定：职工因工致残被鉴定为一级至四级的，应当退出生产、工作岗位，终止与企业的劳动关系，发给工伤伤残抚恤证件，并享受以下待遇：（一）按月发给伤残抚恤金，标准分别为本人工资的百分之九十至百分之七十五。其中：一级百分之九十，二级百分之八十五，三级百分之八十，四级百分之七十五。第二十六条规定：工伤伤残抚恤金和供养亲属抚恤金，由省、自治区、直辖市根据上年度职工平均工资增长的一定比例每年调整一次。2004年1月1日起实施《工伤保险条例》第三十五条规定：（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。第四十条规定，伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。本条例施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本条例的规定执行。也就是说，被告应享受的伤残津贴标准，应根据其伤残等级，根据上年度职工月平均工资计算。被告在2020年10月后纳入工伤保险，但2000年8月就做出伤残，故此前的伤残津贴应由其所在单位承担。关于被告的伤残津贴标准，按照相关法律规定，均应按照上年度的职工月平均工资为基数计算。被告向仲裁委申请仲裁，主张的是伤残津贴差额。依照《工伤保险条例》规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级的，保留劳动关系，退出工作岗位，按月享受伤残津贴，故2000年8月被告评定伤残后，应退出工作岗位，保留劳动关系，享受相应工伤待遇。根据原告提供的济宁市的历年在岗职工年平均工资，1999年为7510元、2000年为8183元、2001年为9250元、2002年为10838元、2003年为11986元，2004年为13608元、2005年为15639元、2006年为18997元、2007年为23752元、2008年为27983元、2009年为30995元、2010年为35821元、2011年为39614元、2012年为44351元、2013年为47304元、2014年为51829元、2015年为54571元、2016年为58025元、2017年为62509元、2018年为66160元、2019年为77459元。根据上述标准，对于原告发放的伤残津贴不足部分，应予补齐。原告向被告发放的伤残津贴，2007年之前均不低于法律规定。2008年至2020年9月，经核算，伤残津贴差额共计266057.01元。关于一次性伤残补助金，被告辩称，一次性伤残补助金的标准应按照被告受伤前的十二个月的工资予以计算。本院认为，如果按照被告受伤前的工资计算一次性伤残补助金，有失公平；2020年7月14日原告才为被告申请“老工伤”确认，在2020年8月曲阜是人社局确认被告为老工伤二级伤残，并于2020年10月向仲裁委提起仲裁，本案参照2019年全省全口径平均工资69136元予以计算，即69136元/12*25个月=144033.33元。关于生活护理费，已经另案处理，本案不再审理。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《工伤保险条例》第三十五条、第四十条的规定，判决如下：一、原告中国联合网络通信有限公司曲阜市分公司支付被告张更泉工一次性伤残补助金144033.33元、伤残津贴266057.01元，共计410090.34元，于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告中国联合网络通信有限公司曲阜市分公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告中国联合网络通信有限公司曲阜市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判长  张昭强二〇二一年五月六日法官助理杨传芳书记员刘新颖