山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁14民终1514号上诉人（原审原告）：山东绿健生物技术有限公司，住所地山东省禹城市国家高新技术产业开发区。法定代表人：信成夫，该公司经理。委托诉讼代理人：邵闪闪，女，该公司员工。被上诉人（原审被告）：张刚，男，1965年6月23日出生，汉族，住山东省禹城市。委托诉讼代理人：杨秀华（系张刚之妻），女，1963年11月20日出生，汉族，住山东省禹城市。委托诉讼代理人：毕思训，男，1966年12月30日出生，汉族，住山东省禹城市。上诉人山东绿健生物技术有限公司因与被上诉人张刚劳动争议一案，不服山东省禹城市人民法院（2021）鲁1482民初569号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。山东绿健生物技术有限公司上诉请求：1.改判上诉人不支付一次性伤残补助金34937.28元；2.改判上诉人不支付一次性工伤医疗补助金40329.31元；3.改判上诉人不支付一次性伤残就业补助金69135.96元；4.改判上诉人不支付停工留薪期工资23291.52元；5.诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、上诉人己获得交通事故赔偿金，不应该再向公司要求赔偿。张刚已经通过诉讼获得了交通事故肇事者的赔偿，中国大地财产保险股份有限公司理赔171481元，交通事故赔偿金主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费；受害人因伤致残的，残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。被上诉人获得保险公司的残疾赔偿金住院费等的补偿，不应再重复申请。被上诉人在事故中并非完全无责任，理应承担相应责任。二、张刚在交通事故中负次要责任，并且没有证据证明是在上下班途中。张刚原系上诉人公司员工，2019年11月7日，张刚发生非本人主要责任的交通事故，经诊断并在禹城市人民医院和山东省千佛山医院住院治疗共84天，张刚未按交通标识标线行驶虽不是主要责任，但因其个人原因违反交通法规理应承担相应的责任，法院可以调取相关交通事故认定书明确责任，但至今张刚也未提供证据证明是上下班途中的交通事故，判决公司承担赔偿责任没有证据支持。禹城市劳动争议仲裁委员会和一审法院没有查明本案事实，判决显失公正。张刚辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，依法应维持资源盘。山东绿健生物技术有限公司向一审法院起诉请求：1.请求法院判决原告不支付被告一次性伤残补助金34,937.28元；2.请求法院判决原告不支付被告一次性工伤医疗补助金40,329.31元；3.请求法院判决原告不支付被告一次性伤残就业补助金69,135.96元；4.请求法院判决原告不支付被告停工留薪期工资23,291.52元；5.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：张刚2014年3月到绿健公司工作。双方没有签订劳动合同，绿健公司也没有给张刚缴纳保险。2019年11月7日，张刚下班途中发生交通事故，禹城市交警大队出具道路交通事故认定书，认定张刚不承担责任。张刚在事故中受伤，诊断为：左下肢深静脉血栓形成、下腔静脉血栓形成、左尺桡骨远端粉碎性骨折、左膝外伤、左腓骨头骨折、膝半月板损伤、膝关节内侧副韧带损伤、胸部外伤。先后住院治疗84天，花去医疗费178,814.13元。中国大地财产保险股份有限公司报销171,481元，张刚实际自己支付7333.13元。2020年8月27日，禹城市人力资源和社会保障局作出禹人社伤字（2020）110号工伤认定决定书，认为张刚2019年11月7日下班途中发生的非本人主要责任的交通事故伤害，符合工伤认定范围，确认为工伤。2020年10月13日，德州市劳动能力鉴定委员会作出德劳鉴（2020）732号初次鉴定结论书，鉴定结论为劳动功能障碍程度玖级。张刚2018年11月份-2019年10月份12个月月均工资3881.92元，2019年度山东省在岗职工平均工资84,089元。一审法院认为，张刚与绿健公司有劳动关系。张刚经禹城市人力资源和社会保障局确认为工伤。职工工伤，应当享受工伤医疗待遇，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。本案中，张刚医疗费经保险公司理赔后，自己支付7333.13元，因绿健公司没有为张刚缴纳工伤保险导致医药费不能从工伤保险基金支付，张刚请求绿健公司支付自己支付的部分，应予支持。职工因工伤致九级伤残，一次性伤残补助金为九个月本人工资。本案中，张刚请求绿健公司支付一次性伤残补助金34,937.28元，符合法律规定，应予支持。工伤职工被鉴定为九级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，由工伤保险基金支付本人数额为七个月工资的一次性工伤医疗补助金，由用人单位向职工支付十二个月工资的一次性伤残就业补助金，本案中绿健公司没有给张刚缴纳保险，张刚要求绿健公司支付一次性工伤医疗补助金40,329.31元，一次性伤残就业补助金69,135.96元，不超出法律规定，应予支持。职工因工作遭受事故伤害后，需要暂停工作接受工伤医疗，继续享受原工资福利待遇的期间为停工留薪期。根据张刚伤情，对照山东省工伤职工停工留薪期分类目录，张刚的停工留薪期为6个月，停工留薪期工资23,291.52元。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条、《山东省贯彻工伤保险条例实施办法》第二十一条、第二十五条、《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第二条、第三条、第四条的规定，一审法院判决：一、山东绿健生物技术有限公司与张刚解除劳动关系；二、山东绿健生物技术有限公司向张刚支付医疗费7333.13元、一次性伤残补助金34937.28元、一次性工伤医疗补助金40329.31元、一次性伤残就业补助金69135.96元、停工留薪期工资23291.52元。上述款项共计175027.2元，限判决生效后十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由山东绿健生物技术有限公司负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。对一审法院查明的事实，本院予以确认。本院认为，双方当事人二审争议焦点为：1.案涉交通事故是否发生于劳动者上下班途中问题；2.张刚获得交通事故赔偿后能否主张工伤赔偿问题。根据本案事实及有关法律，对当事人争议的焦点问题作如下分析认定：关于焦点一。国家机关或者其他依法具有社会管理职能的组织,在其职权范围内制作的文书所记载的事项推定为真实,但有相反证据足以推翻的除外。禹城市人力资源和社会保障局作出的禹人社伤字[2020]110号《工伤认定决定书》认定张刚系在下班途中发生非本人主要责任的交通事故。本案中，上诉人山东绿健生物技术有限公司就此虽不认可，但并未提交充分有效的反驳证据。一审法院依据该公文书证认定上述事实并无不当。关于焦点二。涉案事故为交通事故与工伤事故的竞合,交通事故赔偿和工伤保险赔偿属于不同的法律关系,其因侵权获得的赔偿不能代替应享受的除医疗费之外的工伤保险待遇。法律并未禁止劳动者请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。上诉人认为张刚已经在交通事故赔偿案中得到赔偿,不应在本案中另行得到赔偿的上诉意见,于法无据,本院不予采纳。综上所述，山东绿健生物技术有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人山东绿健生物技术有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  吴东锋审判员  郑春笋审判员  郝 帅二〇二一年五月二十四日法官助理胡雪书记员田宇