湖南省常德市武陵区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0702民初699号原告：杨理穗，女，1948年8月27日出生，汉族，住湖南省常德市武陵区。原告：朱颖，女，1975年7月28日出生，汉族，住湖南省武陵区。原告：朱平，男，1978年10月18日出生，汉族，住湖南省常德市武陵区。三原告共同委托诉讼代理人：黄敏，湖南合策律师事务所律师，系特别授权代理。三原告共同委托诉讼代理人：冯显华，湖南合策事务所律师，系一般授权代理。被告：杨真，男，1989年6月19日出生，汉族，住湖南省常德市武陵区。被告：中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司营业部，住所地湖南省长沙市开福区蔡锷北路621号1楼、4楼、5楼。负责人：余涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴东旭，北京德恒（长沙）律师事务所律师，系一般授权代理。原告朱某某与被告杨真、中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司营业部（以下简称人民财产保险湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2021年1月22日立案受理，诉讼中朱某某去世，杨理穗、朱颖、朱平申请作为原告参加诉讼。本院依法适用简易程序，于2021年3月11日第一次公开开庭进行了审理,杨理穗及其与朱颖、朱平的共同委托诉讼代理人黄敏，人民财产保险湖南分公司的委托诉讼代理人吴东旭到庭参加诉讼。杨真经本院合法传唤未到庭参加诉讼。于2021年5月24日第二次公开开庭进行了审理,杨理穗、朱颖、朱平共同委托诉讼代理人黄敏，杨真到庭参加诉讼。人民财产保险湖南分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨理穗、朱颖、朱平向本院提起诉讼，请求判令杨真和人民财产保险湖南分公司向杨理穗、朱颖、朱平赔偿各项损失合计100389元。杨真辩称，没有酒后驾驶车辆，保险公司不能免责。人民财产保险湖南分公司辩称，一、保险公司只承保商业险，限额为50万元；二、根据道路交通事故认定书查明的事实，事故发生时间为凌晨4时54分，交警在当日12时5分对杨真抽血进行酒精含量检测时酒精含量为14.5mg/100ml，此时酒精含量虽未达到法定酒驾标准，但是由于杨真在事故发生后故意延迟报案，致使交警部门无法第一时间采取血样，考虑到事故发生后7个小时血液样本酒精含量都接近酒驾标准，完全有理由推定杨真在事故发生时属于饮酒驾车，根据保险条款第24.2.2条约定，保险公司无需承担责任；三、根据保险合同约定，非医保用药不属于保险公司的承保范围；四、杨理穗、朱颖、朱平诉请的各项损失应依法核实。本院经审理认定案件事实如下：2018年9月14日4时54分，杨真驾驶湘ＪＡ××××号小型轿车沿滨湖路由东向西行驶至龙港路交汇处时，遇行人朱某某（1946年2月8日出生）沿常德市武陵区滨湖路由南向北横过道路至该处，由于杨真驾驶机动车对路面情况注意观察不够，未按照操作规范安全驾驶，加之行人朱某某横过道路，未走人行横道，导致湘ＪＡ××××号小轿车左前保险杠处与行人朱某某身体右侧相撞，造成朱某某倒地受伤、湘ＪＡ××××号小型轿车受损的道路交通事故。事故发生后，朱某某先后被送至常德市第一中医医院、常德市第一人民医院、常德博爱康复医院门诊及住院治疗107天，共花费医疗费173529.78元。2019年12月16日，经常德市司法鉴定中心鉴定朱某某的损伤构成九级伤残、十级伤残、十级伤残，误工时间365日，护理时间240日，营养时间180日，左髋周围软组织骨化性肌炎，需继续恢复治疗，其医疗费3000元。常德市公安局交通警察支队直属一大队于2018年10月4日作出第430702120180000181号道路交通事故认定书，认定杨真承担主要责任，朱某某承担次要责任。车牌号为湘ＪＡ××××号小型轿车在人民财产保险湖南分公司投保了不计免赔的机动车第三者责任险，保险限额为500000元，事故发生在保险期间内。2021年3月11日，人民财产保险湖南分公司向本院申请对朱某某的非医保用药进行鉴定；2021年3月18日，杨真向本院申请对朱某某的非交通事故用药进行鉴定。2021年4月19日，经常德市司法鉴定中心鉴定，朱某某本次损伤住院期间产生的医疗费用与本次损伤治疗有关联性，本次交通事故后住院费用总计165055.9元，超出当地国家基本医疗保险规定的标准费用总金额为38208.94元。朱某某因交通事故致伤的损失总额确认如下：医疗费方面1.医疗费173529.78元；2.住院伙食补助费8500元；3.营养费9000元［50元／天×180天］；其他方面损失：4.护理费43934元（66816元／年×240天÷365天）；5.残疾赔偿金82871元（39842元／年×8年×26%）；6.精神损害抚慰金13000元；7.治疗辅助器具费800元（酌定）；8.交通费1500元（酌定）；9.鉴定费1200元。以上医疗费方面损失合计191029.78元、其他方面损失143305元，损失合计334334.78元。另查明，湘ＪＡ××××号小型轿车的机动车强制责任保险的保险公司已赔付了120000元；杨真已赔付了104000元。朱某某于2021年1月26日死亡，其法定继承人为其妻杨理穗、其子朱平、其女朱颖。以上事实有道路交通事故认定书、常德市第一中医医院的住院医疗费用明细总清单、出院记录、出院诊断书、CT影像诊断报告书、常德市第一人民医院住院医疗费用明细总清单、出院记录、出院诊断书、影像中心X线诊断报告单、常德博爱康复医院出院记录、武陵区城镇职工住院结算单、住院病人费用清单、医疗费票据、常德中医源医疗器械有限公司票据、承德市广德司法鉴定中心司法鉴定意见书及其发票、机动车商业保险保险单、询问笔录、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、机动车综合商业保险免责事项说明书、常德市司法鉴定中心的司法鉴定意见书、杨理穗、朱颖、朱平的当庭陈述及人民财产保险湖南分公司的辩称意见等证据予以佐证。本院认为：公民的健康权受法律保护，朱某某因交通事故受伤，各责任主体应依法承担相应的民事责任。交通事故责任强制保险的保险人已在强制保险无责任限额内赔偿朱某某医疗费方面损失10000元，其他方面损失110000元后，朱某某的损失在强制保险赔偿后不足部分214334.78元（334334.78元-120000元）应由朱某某与杨真分担，本院根据朱某某与杨真过错大小，确定朱某某负担20%，即42866.96元，确定杨真负担80%，即171467.82元。因诉讼中朱某某去世，故杨真应向朱某某的继承人杨理穗、朱颖、朱平承担赔偿责任。又因杨真的车辆在人民财产保险湖南分公司投保了机动车第三者责任险，人民财产保险湖南分公司应在商业险的责任限额内替代杨真赔偿赔偿139940.67元［鉴定费1200元的80%即960元与非医保用药费38208.94元的80%即30567.15元除外］，鉴定费与非医保用药费不足部分31527.15元，仍由杨真赔偿。人民财产保险湖南分公司关于杨真属饮酒驾车的辩解，因其未提交充分证据予以证明，本院对此辩解不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司营业部在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内向杨理穗、朱颖、朱平赔偿各项损失合计139940.67元；二、杨真在本判决生效后十日内向杨理穗、朱颖、朱平赔偿医疗费30567.15元、鉴定费960元，合计31527.15元；三、杨真预付赔偿款104000元，扣减其在本判决第二项应承担的赔偿义务后，杨理穗、朱颖、朱平应向杨真返还72472.84元。此款由此款由中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司营业部从本判决第一项中应向杨理穗、朱颖、朱平支付的赔偿款中扣除直接支付给杨真；三、驳回杨理穗、朱颖、朱平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2308元，减半收取1154元，保全费2520元，担保费500元，杨理穗、朱颖、朱平愿负担459元，杨真负担3715元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  姚平二〇二一年五月二十四日法官助理程澜书记员邹方艺