河北省泊头市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0981民初1245号 原告：邬宝金，男，1963年12月5日生，汉族，住泊头市南皮县。 委托代理人：苏玉峰，河北震坤律师事务所律师。 被告：李凯，男，1995年2月24日生，汉族，住泊头市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司。住所地沧州市运河区御河路16号。统一社会信用代码：911309007603368348 负责人：薄世亮，该公司总经理。 委托代理人：于红，河北三和时代（沧州）律师事务所律师。 原告邬宝金与被告李凯、中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称平安财险沧州中心公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邬宝金的委托代理人苏玉峰、被告平安财险沧州中心公司委托代理人于红到庭参加诉讼。被告李凯经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告邬宝金向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计753453.74元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年11月27日7时20分，被告李凯驾驶冀Ｊ×××××号车，沿333省道由北向南行驶至260ＫＭ＋900Ｍ处（原京福线），与前方顺向行驶的原告邬宝金驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。经泊头市公安交通警察大队认定，被告李凯负此次道路交通事故的主要责任，原告邬宝金负此次道路交通事故的次要责任。被告李凯所驾驶的车辆在平安财险沧州中心公司投保交强险和100万元的第三者责任保险。现因原、被告就赔偿问题未能达成一致意见，为此原告起诉，望依法支持原告的诉讼请求。 被告平安财险沧州中心公司辩称，请核实事故发生经过、责任承担，我司承保车辆的行驶证、驾驶证是否年检、合法有效，有无其他拒赔免赔的情形；如属于保险责任对主张的损失中合理合法的部分首先由交强险赔付，超出部分按照事故责任在商业险限额内承担不超过70%的赔偿责任；事发后我司向原告垫付费用21万元，请依法予以扣减，诉讼费鉴定费不属于保险责任我司不予承担。 被告李凯未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2019年11月27日7时20分，被告李凯驾驶冀Ｊ×××××号车，沿333省道由北向南行驶至260ＫＭ＋900Ｍ处（原京福线），与前方顺向行驶的原告邬宝金驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经泊头市公安交通警察大队认定：李凯负此次事故的主要责任、原告邬宝金负次要责任，（另该事故责任认定书中事故形成原因分析中记载原告系“未在规定车道通行违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十六条之规定”）。被告李凯所驾驶的车辆在平安财险沧州中心公司投保交强险和限额100万元的第三者责任保险并不计免赔，该事故发生在保险期间内。另事故发生后，被告平安财险沧州中心公司为原告垫付费用21万元。 原告主张各项损失为：1、医疗费及医疗辅助器具费460690.69元。其中泊头市医院住院治疗1天，产生医疗费10132.28元、病历取证费23.6元；转往沧州市中心医院住院治疗95天，产生医疗费247553.85元、病历取证费36.2元；转往沧州市中西医结合医院住院（第一次）126天产生医疗费128276.18元、病历取证费171元；第二次在沧州市中西结合医院住院130天，产生医疗费66130.18元；另原告外购药费金额为5681.4元，购买医疗辅助器具（轮椅、康复床、护理床）花费2686元。2、住院伙食补助费35200元。共住院352天、每天按100元计算。3、误工费44262元。原告事故发生前月平均工资为4918元、误工期经鉴定为270天，即4918元/月÷30天×270天。4、护理费31350元。原告在住院期间由其子邬树康护理，其子事故发生前三个月的月平均工资为4950元，原告主张护理期190天，（含二次手术护理期经鉴定为195日），即4950元/月÷30天×190天。5、营养费9750元。营养期经鉴定为195日（含二次手术）、每天按50元计算。6、交通费7040元。住院天数为352天、每天按20元计算。7、残疾赔偿金237124.8元。原告的伤情经鉴定肢体伤残等级为四级、精神伤残等级为九级，赔偿系数按72%；标准按2020年河北省农村居民人均年可支配收入16467元计算，即16467元/年×20年×72%。8、精神损害抚慰金60000元。根据原告伤残情况及在本次交通事故中负次要责任主张。9、鉴定费8820元。10、二次手术费8000元。二次手术费经鉴定需要6000元-8000元，鉴于原告的伤情主张8000元。11、雇佣护工费131600元。以上损失共计1033837.49元，首先由被告保险公司在交强险范围内承担120000元，剩余的913837.49元扣除垫付的210000元为703837.49元，根据《河北省实施道路交通安全法》办法第五十八条第（四）项的规定，由被告保险公司按90%承担赔偿责任即703837.49元×90%=633453.74元。原告提交证据如下：1、道路交通事故认定书一份，证明原告在本次交通事故中负次要责任；2、住院病历4份、诊断证明4份、住院费用汇总清单4份、医疗费（含门诊）14张，证明原告在本次事故中受伤住院后的伤情、住院天数及医疗费数额；3、外购药票据3张，证明外购药费金额；4、原告所在单位出具的事故发生前三个月的工资表三张，证实原告的收入情况；5、护理人员所在单位出具的事故发生前三个月的工资表三张、该单位营业执照复印件一份、误工证明一份，证明护理人员的收入及误工情况；6、司法鉴定意见书两份，证明原告的肢体伤残等级为四级、精神伤残等级为九级，定残前的误工期限为270日，护理期限为180日、护理人建议1人，营养期限为180日。二次手术费6000至8000元，二次手术后的护理期限为15日、营养期限为15日；7、鉴定费票据两张，证明鉴定费金额；8、保单复印件两份，证明涉案车辆的投保情况；9、护工协议书两份、发票据九张、收据一张，证明原告在住院期间雇佣护工所花费用；10、购买医疗辅助用具发票三张，证明购买护理床、康复床、轮椅系原告的病情所需要及费用金额。被告的质证意见为：1、对责任认定书无异议，但是原告驾驶的车辆已经属于机动车范畴，在超出交强险部分赔偿比例不应上浮，应按照70%，保留申请对该车辆是否属于机动车进行鉴定的权利；2、对住院的病历、诊断证明、用药明细真实性无异议，但是医药费发票中有多张并非发生在住院病历记载的住院期间，与本案无关联性，请予以剔除，且原告住院药费中存在多项非医保用药，应按照10%进行扣除，就非医保用药部分的具体金额保留申请鉴定权利；3、对误工证据真实性不认可，没有提交劳动局备案的劳动合同、社保缴纳记录、银行工资发放流水，其提交的工资表误工证明均没有负责人的签字，不符合证据的法定构成要件，真实性均不认可，对误工费的计算应当按照2019年度农林牧渔业的标准计算270日；4、对护理费的证据真实性不认可，具体意见同误工费证据的质证意见，护理费应当按照护理人员的户籍性质按2019年度农林牧渔业计算180日，5、对提交的护工费用相关证据真实性均不认可，护工费用与主张的护理费重复计算，鉴定意见中只评定护理人数为1人，不认可护工产生的护理费；6、鉴定报告书评定伤残等级过高，与原告伤情不相符，三期评定天数过长，而且根据关于三期评定规范所记载的三期天数是对整个治疗过程的整体评价，不存在二次手术期间的护理期和营养期，不应认定；7、鉴定费发票真实性予以认可，但是不属于保险责任的范围，应由实际侵权人承担；8、对保单认可；9、外购药和护理床、医疗器械真实性不予认可，没有医嘱证实，与本案无关联性，不应支持；10、住院伙食补助费应按照50元/天计算、交通费过高、精神损害抚慰金过高、二次手术费应在实际发生后另行主张；11、伤残赔偿金应按照2019年度农村居民收入计算，系数按照70%。根据双方质辩意见，经本院审核对原告提交的证据（除误工费、护理费相关证据外）真实性予以认定，原告提交误工费、护理费的证据，没有劳动合同、发放及领取工资证明等相佐证，本院不予认定。 本院认为，被告李凯驾驶车辆与原告驾驶的电动自行车相撞发生交通事故，泊头市公安交通警察大队出具的事故责任认定书合法有效，本院予以采信，各方应按认定的事故责任承担责任。被告平安财险沧州中心公司主张原告驾驶的电动自行车系机动车未能提供依据，且根据道路事故责任认定书对事故形成原因分析，也能间接证明原告驾驶的为非机动车，故对该主张本院不予支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）....../（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错责任适当减轻机动车一方的赔偿责任；......”《河北省实施办法》第五十八条第一款规定：“机动车与非机动车或者行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，超过机动车第三者责任强制保险责任限额的部分，由机动车承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人或者行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已采取必要处置措施的，依照下列规定减轻机动车方的赔偿责任：......（四）非机动车驾驶人或者行人负事故次要责任的，减轻百分之十至百分之二十。”依据上述规定，本案中酌定被告李凯按85%比例承担赔偿责任，因其驾驶的车辆在被告平安财险沧州中心公司投保交强险和商业三者险，故对因该事故致原告人身损害所造成的损失，首先由该保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由该保险公司在商业三者险限额内按85%承担赔偿责任，原告主张的损失未超出保险限额，故本案中被告李凯不再承担赔偿责任。 经核定原告的各项损失为：1、医疗费452092.49元。外购药没有医嘱等佐证，不予支持；2、住院伙食补助费17600元。共住院352天、每天按50元计算；3、营养费3900元。营养期经鉴定为195日（含二次手术）、每天按20元计算；4、二次手术费7000元。根据鉴定意见取中计算；5、误工费20861元。原告提供的证据不能证明其主张的收入，误工费标准按上年度河北省农林牧渔业年平均工资28201元、误工期按原告主张270天计算，即28201元/年÷365天×270天；6、护理费42346元。护理费标准按上年度河北省居民服务业年平均工资42115元、护理期限按住院天数352天及二次手术护理期15天计算，即42115元/年÷365天×（352+15）天。原告雇佣护工的支出标准过高，超出部分不予支持；7、交通费7040元。住院天数为352天、每天按20元计算。8、残疾赔偿金237124.8元。根据原告伤残情况酌定赔偿系数为72%、标准按上年度河北省农村居民人均年可支配收入16467元计算，即16467元/年×20年×72%。9、精神损害抚慰金36000元。根据原告伤残情况酌定；10、医疗辅助器具费2686元。根据原告伤情，该费用系合理必要的费用；11、鉴定费8820元。该费用系为查明保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用；12、病历取证费230.8元。该费用系原告为证明其伤情、治疗情况、住院天数等实际发生的费用；以上损失共计835701.09元，合法有据，本院予以认定。以上损失835701.09元，超出交强险各项相应限额，故首先由被告平安财险沧州中心公司在交强险范围内承担120000元，剩余的715701.09元由该保险公司按85%比例承担即715701.09元×85%=608345.93元，再扣除该保险公司已垫付的210000元，被告平安财险沧州中心公司应赔偿原告损失为518345.93元。 综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条，参照河北省实施办法》第五十八条的规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告邬宝金各项损失518345.93元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5667元，由原告负担1779元，由被告平安财险沧州中心公司负担3888元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 审判员 于 明 二〇二一年五月三十一日 书记员 寇鹏雪