内蒙古自治区乌海市中级人民法院民事判决书（2021）内03民终271号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司。负责人：任玮。委托诉讼代理人：任海兵。委托诉讼代理人：陈昕华，内蒙古明炯律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张秉诚，男，1939年2月1日生，汉族，住乌海市。委托诉讼代理人：张鸥，住乌海市。（系张秉诚女儿）委托诉讼代理人：李爽，住乌海市。（系张秉诚外孙女）上诉人中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司（以下简称中国财险乌海分公司）因与被上诉人张秉诚机动车交通事故责任纠纷一案，不服乌海市海勃湾区人民法院作出的（2020）内0302民初3200号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月10日立案后，依法进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国财险乌海分公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判驳回被上诉人的诉讼请求；2.一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：一审判决上诉人给付重新安装假肢费用和假肢维修费用违反鉴定结论和法律规定，应予纠正。经过司法鉴定张秉诚的左上肢损伤程度属于X级，左下肢损伤程度属于VI级，需配备国产普及型假肢及残疾辅助器具约为30000元左右，每具的使用期限为三年，每年的维修费用为假肢费用的15%，连续计算至年满70周岁。定残年龄在70岁（含70岁）以上的，按安装一次计算。经过2013、2017年两次判决，本次为第三次起诉。在一审中，上诉人已经明确表示，因被上诉人已年满70岁，此前已自行购买两次，已超过安装一次为限的鉴定次数，现在又第三次自行购买假肢，在没有确需第三次安装的鉴定结论的情况下，属被上诉人违背鉴定结果，自行扩大损失，费用应自行承担。同时，《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第十四条明确规定，残疾辅助器具的赔偿期限，按照自治区人口平均寿命减去当事人实际年龄剩余的年限计算，最低按照5年计算。当事人年龄超过自治区人口平均寿命的，按照5年计算。被上诉人已获得了超出5年的计算赔偿，再次赔偿没有法律依据。此前的鉴定意见系依合法程序作出，对双方有约束力。现被上诉人超越鉴定范围继续主张权利，应当重新鉴定。被上诉人张秉诚辩称，乌司鉴字2012法医临床第215号司法鉴定意见书“鉴定意见”部分载明，“定残年龄在70岁（含70岁）以上的，按安装一次计算”，上诉人据此认定张秉诚只能安装一次假肢，如超过一次安装，则超出了鉴定范围。答辩人认为上诉人对鉴定意见书的理解有误，因鉴定意见书中明确载明“每具假肢的费用约为30000元，每具使用的期限为3年。残疾辅助器具的使用年限根据实际情况而定”，其中并没有限定安装假肢的次数为一次。鉴定意见中表述的意思是，假肢的安装次数需要根据实际情况而定，而本案中实际情况是张秉诚由于小腿截肢，假肢需要长期使用，每具假肢在使用满三年后确需更换。至于“定残年龄在70岁（含70岁）以上的，按安装一次计算”的表述，那是指本次鉴定的残疾辅助器具的费用按照一次计算，不是指安装次数按照一次计算。因此，张秉诚自2012年发生交通事故以来，根据每具假肢使用年限为三年的鉴定结论，在2020年第三次更换假肢后向上诉人主张相关费用，完全符合鉴定结论。一审法院认定事实清楚，适用法律正确。上诉人所引用的《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》，属于内蒙古自治区公安厅出台的地方部门规章，适用范围是进行损害赔偿调解工作时作为依据参照，在本案中并不适用。依据医疗机构出具的证明，证实假肢每三年需更换。张秉诚向一审法院起诉请求：1.判令中国财险乌海分公司给付配制假肢及假肢辅助器具费30500元，假肢维修费用13725元（30500元×15%×3年=13725元），合计44225元；2.案件受理费由中国财险乌海分公司承担。一审法院认定事实：2012年2月4日，宗遗贵驾驶×××重型半挂牵引车与张秉诚骑行的电动车侧面相撞，造成张秉诚受伤、车辆部分受损的交通事故。事发当日，张秉诚入乌海市人民医院接受治疗，经诊断为：1.左小腿毁损伤；2.左肩胛骨骨折（粉碎性）；3.左手皮肤软组织挫伤；4.左右坐骨支骨折。2012年2月15日，乌海市公安局交通警察支队卫国道大队出具《道路交通事故认定书》，认定宗遗贵负事故全部责任，张秉诚无责任。2012年6月12日乌海市中衡司法鉴定所对张秉诚的伤残及安装更换假肢所需的费用进行鉴定，结果为：张秉诚的左上肢损伤程度属于X级伤残、左下肢损伤程度属于VI级伤残，需配备国产普及型假肢及残疾辅助器具约为30000元左右，每具的使用期限为三年，每年的维修费用为假肢费用的15％，连续计算至年满70周岁。定残年龄在70岁（含70岁）以上的，按安装一次计算。残疾辅助器具使用年限根据实际使用情况而定。在2013年6月30日海勃湾区法院下达的（2013）乌勃民再字第00008号民事判决书中，已判决中国财险乌海分公司赔付张秉诚医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、购买轮椅、拐杖费用、交通费、配备假肢及残疾辅助器具费，第一年度维修假肢费用、财产损失、精神抚慰金、鉴定费，共计184978元，该笔费用在判决生效后已履行完毕。2017年12月5日海勃湾区法院作出的（2017）内0302民初3036号民事判决书中，又已判决中国财险乌海分公司赔付张秉诚残疾器具费30500元，假肢维修费22500元，合计53000元。2020年7月29日，张秉诚在银川悦康伤残人康复服务中心购买假肢，再次发生费用30500元。又查明，车牌号为×××重型半挂牵引车，实际车主为曹兆伟，该车挂靠乌海市日亨物流公司，登记车主为日亨公司。宗遗贵为曹兆伟雇佣司机。肇事车辆在中国财险乌海分公司处购买了道路交通事故强制保险及第三者商业责任险，主车第三者责任险的责任限额为200000元，挂车50000元。一审法院认为，宗遗贵驾驶车辆发生事故将张秉诚致伤，且负事故的全部责任，其为该案的侵权人，曹兆伟是宗遗贵的雇主，宗遗贵在从事雇佣活动时发生事故，雇主曹兆伟应负赔偿责任。现张秉诚因实际情况对原有假肢进行了更换，因更换所发生30500元的器具费用及需要的维修费用13725元应由赔偿义务人曹兆伟承担。因曹兆伟实际所有的肇事车辆在中国财险乌海分公司处投有交强险和商业三者险，张秉诚此次起诉得到支持的44225元，应当由中国财险乌海分公司在保险限额内直接向张秉诚赔偿保险金。故根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十二条“超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限。或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应当受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。”、《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”、第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”之规定，判决：中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司赔付张秉诚残疾器具费30500元，假肢维修费13725元（30500元×15%×3年），合计44225元；于判决生效后五日内履行完毕。本院二审期间，当事人未提交新证据，二审认定的事实与一审认定的事实一致,本院予以确认。本院认为，残疾辅助器具费是指因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具所需费用。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限、或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应当受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。所谓断肢不可再生，本案中被上诉人张秉诚因车祸伤残，现其因实际情况对原有假肢进行更换，其更换所发生的器具费用及需要的维修费用应得到支持，故对上诉人的上诉请求不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费905.63元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司乌海市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 张新峰审判员 杨 硕审判员 张 娜二〇二一年五月十三日书记员 付家伟