湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0722民初723号原告：孙友政，男，1964年10月7日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：梅昌学，湖南辰龙律师事务所律师。被告：毛光荣，男，1978年5月16日出生，汉族，住湖南省汉寿县。被告：汉寿县畅兴运输有限公司，湖南省常德市汉寿县沧浪街道八角楼社区甲鱼综合市场B栋三楼。法定代表人：高重安，系该公司董事长。被告：中国人寿财产保险股份有限公司常德市汉寿县支公司，住所地湖南省常德市汉寿县沧浪街道西湖社区新S205线与芙蓉西路交汇处商铺一楼116号及二楼202号。负责人：吴明燕，该公司经理。委托诉讼代理人：何粤湘，湖南德有常律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湖南省分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号第2-7栋及地下室27-30层。负责人：郭继敏，该公司总经理。委托诉讼代理人：何粤湘，湖南德有常律师事务所律师。被告：任子凡，男，1961年7月6日出生，汉族，住湖南省汉寿县。原告孙友政与被告毛光荣、汉寿县畅兴运输有限公司（以下简称畅兴公司）、中国人寿财产保险股份有限公司常德市汉寿县支公司（以下简称人寿财险汉寿公司）、中国人寿财产保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称人寿财险湖南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月5日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月30日公开开庭进行了审理。原告孙友政及其委托诉讼代理人梅昌学、被告毛光荣、被告人寿财险汉寿公司、人寿财险湖南公司的共同委托诉讼代理人何粤湘到庭参加诉讼，被告畅兴公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。2021年4月23日，孙友政申请追加任子凡为本案被告，本案于2021年4月30日第二次公开开庭进行了审理。原告孙友政的委托诉讼代理人梅昌学、被告毛光荣、被告人寿财险汉寿公司、人寿财险湖南公司的共同委托诉讼代理人何粤湘、被告任子凡到庭参加诉讼，被告畅兴公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。孙友政向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计474467元（其中保险公司各自在保险责任范围内承担赔偿责任）；2、由被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2020年7月8日11时50分许，毛光荣驾驶湘Ｊ3××××普通中型客车，从汉寿县酉港镇方向往汉寿县城方向行驶，行驶至汉寿县××镇××路段（汉寿县坡头镇茶亭村至堵口2公里200米），在会车时，毛光荣驾驶湘Ｊ3××××普通中型客车未靠右行驶，与相对方向由孙友政驾驶的湘Ｊ3××××二轮普通摩托车（搭载陈玉学）相撞，造成孙友政、陈玉学受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，孙友政被送往汉寿县人民医院抢救治疗，共计住院治疗39天，花费医疗费114543元，出院诊断为：左侧胫腓骨干骨折、右侧桡尺骨骨干骨折、颈7左侧颈椎横突骨折、左侧内踝骨折、左侧胛骨骨折、左拇短伸腕部指伸肌腱损伤、左下肢深静脉血栓形成、创伤性休克、横结肠损伤、创伤性小肠破裂、创伤性脾破裂、双胸部多肋骨骨折、左侧血气胸、肺挫伤、胸骨骨折、左侧颧骨骨折、头皮裂伤、左侧距骨骨折等。本次事故，经汉寿县公安局交通警察大队作出第430722120200000072号事故认定书，认定毛光荣负事故主要责任，孙友政负本次事故次要责任，陈玉学无责任。孙友政的伤情经常德市凯信司法鉴定所鉴定为：一个八级伤残、四个十级伤残，误工期240天，需1人护理120天，营养费给付期间为120天，遵医嘱住院取内固定物（三处），预计医疗费30000元。毛光荣驾驶的湘Ｊ3××××普通中型客车为畅兴公司所有，分别在在人寿财险湖南公司、人寿财险汉寿公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三责险），事故发生在保险期限内。事故发生后，毛光荣、人寿财险汉寿公司支付了医疗费35000元，对其余损失未予赔偿。毛光荣辩称，事故发生属实，一共垫付28000元，其中为孙友政垫付25000元，为陈玉学垫付3000元。毛光荣所驾驶的车辆购买了限额100万的商业三责险、交强险，孙友政的损失由保险公司理赔。畅兴公司未予答辩。人寿财险汉寿公司辩称，1、本案交通事故属实，人寿财险汉寿公司按照保险合同约定进行理赔，人寿财险湖南公司不承担保险理赔责任。2、人寿财险汉寿公司已预付交强险医疗费10000元，应予以抵扣。交强险限额之外为70%的赔付比例。医疗费用按照保险合同约定剔除超医保用药及非外伤性用药，金额为18913.29元。3、孙友政的损失应提供合法有效的证据并经法院依法审核。住院伙食补助费按60元/天认定，营养费按30元/天计算，后期治疗费不予认定，护理费按108元/天计算，误工费按109元/天计算，残疾系数为38%，精神损害抚慰金酌情确定，交通费按住院天数确定。4、人寿财险汉寿公司不承担诉讼费用和鉴定费用。人寿财险湖南公司辩称，本案应当由人寿财险汉寿公司承担赔偿责任，由于内部承保流程，加盖了人寿财险湖南公司的印章，人寿财险湖南公司只是名义上的承保主体。任子凡辩称，肇事车辆湘Ｊ3××××普通中型客车是任子凡承包经营的，任子凡为孙友政垫付25000元，超出部分要求返还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的下列证据，本院予以确认并在卷佐证：孙友政提交道路交通事故认定书、毛光荣的驾驶证复印件、湘Ｊ3××××中型普通客车的行驶证复印件、汉寿县人民医院住院病历资料、ＣＴ诊断报告书、出院诊断证明、保险单；毛光荣提交的收条、门诊收费票据、住院收费票据；人寿财险汉寿公司提交的投保单及投保人申明、交强险医疗费系统支付凭据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证如下：1、孙友政提交的常德市凯信司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，人寿财险汉寿公司认为误工期只能计算至定残前一日，本院经审查认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条第二款的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。故孙友政的误工期计算至其定残前一天为229天，对司法鉴定意见书的其他鉴定意见及鉴定费发票予以采信。2、孙友政提交的成县润锋商品混凝土有限公司营业执照、劳动合同、工资表、中国邮政储蓄银行短信交易记录、账户对账单、微信聊天记录，能够形成证据链，证明孙友政在事故发生前，在成县润锋商品混凝土有限公司从事机修工工作，每月工资6000元的事实，本院对该组证据予以采信。3、孙友政提交的医药费发票，人寿财险汉寿公司对其真实性、合法性无异议，但认为应扣除超医保用药。人寿财险汉寿公司提交的投保单、投保人声明、商业险条款、常德市杏德司法鉴定所司法鉴定意见书、司法鉴定补正意见书，孙友政、任子凡认为不应该扣除非医保用药。本院经审查认为，畅兴公司与人寿财险汉寿公司签订的保险合同中明确约定了保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额，且人寿财险汉寿公司已尽保险条款明确说明义务，故对孙友政的医疗费中超出医保用药的18913.29元，保险公司不应承担赔偿责任。对上述证据的证明目的，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年7月8日上午，毛光荣驾驶湘Ｊ3××××中型普通客车，从汉寿县酉港镇方向往汉寿县县城方向行驶，当日11时50分许，行驶至汉寿县坡头镇西湖灌区管理局弯道路段（汉寿县坡头镇茶亭村至堵口2公里200米），在会车时，毛光荣驾驶湘Ｊ3××××中型普通客车未靠右行驶，与相对方向由孙友政驾驶湘Ｊ3××××二轮普通摩托车（搭乘陈玉学）相撞，造成孙友政、陈玉学受伤及两车受损的道路交通事故。2020年9月9日，汉寿县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定毛光荣负此事故主要责任，孙友政负此事故次要责任，陈玉学在此事故中无责任。事故发生后，孙友政被送往汉寿县人民医院诊治，住院治疗39天，共开支医药费114743.38元（含120急救费用200元），其中超出医保用药的医药费为18913.29元。2021年2月22日，孙友政的损伤经常德市凯信司法鉴定所鉴定构成一个八级伤残、四个十级伤残，误工期229日，护理期1人120天，营养期120日，遵医嘱住院取内固定物（三处），预计医疗费30000元，共开支鉴定费2280元。事故发生前，孙友政在成县润锋商品混凝土有限公司从事机修工工作，每月工资6000元。毛光荣驾驶的湘Ｊ3××××中型普通客车登记所有人为畅兴公司，实际经营者是任子凡，毛光荣是任子凡雇请的工作人员，事故发生时，毛光荣在工作中。畅兴公司为肇事车辆在人寿财险汉寿公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三责险（含不计免赔），此次事故发生在保险期间内。另查明，事故发生后，任子凡为孙友政垫付了25200元（含120急救费用200元），人寿财险汉寿公司为孙友政垫付10000元医药费。此次事故另一伤者陈玉学共开支医药费4282.66元。本院认为，本案的争议焦点之一是孙友政损失的确定。依据查明的事实，本院依法核定孙友政的损失为：1、医疗费114743.38元；2、住院伙食补助费2340元。孙友政的住院天数为39天，故住院伙食补助费为2340元（39天×60元/天），超出部分不予支持；3、营养费3600元（30元/天×120天），超出部分不予支持；4、后续治疗费30000元；5、残疾赔偿金333584元（41698元×20年×40%），超出部分不予支持；6、误工费45800元。孙友政在事故发生前，在成县润锋商品混凝土有限公司从事机修工工作，每月工资6000元，确定孙友政的误工费为45800元（6000元÷30天×229天），超出部分不予支持；7、护理费13003元。孙友政需1人护理120天，但未提交充分有效的证据证明护理人员的工资收入情况，护理费根据湖南省城镇私营单位居民服务、维修和其他服务业上一年度平均工资为基数计算，故孙友政的护理费为13003元（39552÷365天×120天），超过部分不予支持；8、精神损害抚慰金20000元；9、交通费780元。孙友政住院治疗及必要的陪护人员必然产生交通费，本院酌情确定为780元，超出部分不予支持；10、司法鉴定费2280元。孙友政的损失共计566130.38元。其中1-4项为交强险医疗费用赔偿项目内的损失，共150683.38元，5-9项为交强险伤残赔偿项目内的损失，共413167元。本案的争议焦点之二是责任的具体承担。本院认为，本案系机动车之间发生的交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。毛光荣负事故主要责任，孙友政负次要责任，本院确定毛光荣、孙友政的责任比例为7：3。因毛光荣系任子凡雇请的工作人员，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条的规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任”，故毛光荣造成孙友政损害，应由任子凡承担侵权责任。又因肇事车辆湘Ｊ3××××中型普通客车在人寿财险汉寿公司投保了交强险和商业三责险，且孙友政自愿在交强险医疗费用范围内为另一伤者陈玉学预留4282.66元的份额，故人寿财险汉寿公司在交强险责任限额内赔偿孙友政损失115717.34元（10000元－4282.66元＋110000元），在商业三责险责任限额内赔偿孙友政300453.83元［（150683.38元＋413167元－115717.34元－18913.29元）×70%］。鉴定费，根据本次事故划分的责任，由任子凡赔偿1596元（2280元×70%），其余部分由孙友政自行负担。超出医保用药的医药费，由任子凡赔偿13239.30元（18913.29元×70%），其余部分由孙友政自行负担。肇事车辆系挂靠在畅兴公司名下，畅兴公司应与任子凡承担连带责任。本案肇事车辆交强险和商业三责险的实际承保人为人寿财险汉寿公司，故人寿财险湖南公司不承担保险理赔责任。事故发生后，任子凡为孙友政垫付25200元，扣除任子凡应该承担的鉴定费1596元、医药费13239.30元、以及本院确定由任子凡负担的案件受理费3511元，孙友政应向任子凡返还6853.7元（25200元－1596元－13239.30元－3511元），该款由人寿财险汉寿公司直接代孙友政返还。人寿财险汉寿公司为孙友政垫付医药费10000元，故人寿财险汉寿公司应赔偿孙友政损失399317.47元（115717.34元＋300453.83元－10000元－6853.7元）。畅兴公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。综上所述，对孙友政的诉讼请求部分予以支持。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百九十二条第一款、第一千二百一十一条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司常德市汉寿县支公司于本判决生效后十日内赔偿孙友政损失共计399317.47元；二、中国人寿财产保险股份有限公司常德市汉寿县支公司于本判决生效后十日内代孙友政返还任子凡垫付款6853.7元；三、驳回孙友政的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8417元，减半收取计4208.5元，由孙友政负担697.5元，由任子凡、汉寿县畅兴运输有限公司共同负担3511元（已在判决主文中一并处理）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  陈海红二〇二一年五月六日法官助理安纯书记员周锐附本判决书所适用的法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百九十二条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。接受劳务一方承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的提供劳务一方追偿。提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。提供劳务期间，因第三人的行为造成提供劳务一方损害的，提供劳务一方有权请求第三人承担侵权责任，也有权请求接受劳务一方给予补偿。接受劳务一方补偿后，可以向第三人追偿。第一千二百一十一条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由挂靠人和被挂靠人承担连带责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。