文书内容江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏02民终2714号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路**。负责人：陈德，该分公司总经理。委托诉讼代理人：张法奎，江苏行德律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：朱盘宝，男，1952年12月15日生，汉族，住无锡市新吴区。委托诉讼代理人：张士军，江苏金汇人律师事务所律师。委托诉讼代理人：华寅，江苏金汇人律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张立国，男，1962年1月14日生，汉族，住无锡市梁溪区。原审第三人：无锡市医疗保险基金管理中心，，住所地无锡市广瑞路**法定代表人：黄晔，该中心主任。委托诉讼代理人：文强，江苏金汇人律师事务所律师。委托诉讼代理人：边一凡，江苏金汇人律师事务所实习人员。上诉人中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人民保险无锡分公司）因与被上诉人朱盘宝、张立国、原审第三人无锡市医疗保险基金管理中心（以下简称医保中心）机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市梁溪区人民法院（2020）苏0213民初10968号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。人民保险无锡分公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：伤残鉴定结论不合理，根据朱盘宝的病例资料，其伤情不足以构成九级伤残，请求对伤残等级进行重新鉴定。朱盘宝辩称，本案伤残鉴定是一审法院通过法定程序委托专业的司法鉴定机构出具的鉴定意见，一审法院已告知人民保险无锡分公司对鉴定结论有异议应在3个工作日书面提出并提供证据，但人民保险无锡分公司在庭审程序中明确无证据提供。故人民保险无锡分公司滥用诉权，拖延诉讼进度，浪费司法资源。张立国、医保中心未发表答辩意见。朱盘宝向一审法院起诉请求：1.判令赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费、财产损失共计234521.93元，上述损失由人民保险无锡分公司在交强险责任限额范围内和商业三者险合同约定的范围内承担赔偿责任，不足部分由张立国赔偿；2.本案诉讼费、鉴定费由张立国、人民保险无锡分公司承担。事实和理由:2019年12月26日，张立国驾驶车牌号为苏Ｂ3××**的小型客车，沿太湖大道行驶至太湖大道向阳南路右转弯时，与朱盘宝驾驶的电动自行车发生碰撞，致朱盘宝受伤、两车损坏的交通事故。交警部门认定张立国负事故的全部责任；朱盘宝不负事故的责任。事故发生时，苏Ｂ3××**车辆在人民保险无锡分公司投保了交强险、商业三者险。一审法院认定事实：（一）对于当事人双方没有争议的事实：1.苏Ｂ3××**车辆的登记信息、投保情况、道路交通事故认定书载明的事故发生经过及责任认定。2.事故发生后，张立国垫付10513元；人民保险无锡分公司垫付10000元；医保中心垫付医疗费628.39元。上述事实，予以确认。（二）对于当事人双方有争议的事实：1.2020年11月19日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所作出鉴定意见：被鉴定人朱盘宝椎体骨折评定为九级残疾；其误工期150日，护理期90日，营养期90日。朱盘宝预付了鉴定费3060元。人民保险无锡分公司不认可九级残疾的鉴定意见，但未提供证据证明其主张，也不申请鉴定人员出庭，该院对其主张不予支持。2.关于医疗费，除双方均认可的医疗费58148.19元外，朱盘宝主张的残疾辅助器具费540.3元，该院结合出院医嘱予以支持；朱盘宝另主张的治疗和康复的合理费用573元，未提供医嘱等证据证明其主张，该院不予支持。综上，该院认定朱盘宝因事故产生的医疗费总额为58688.49元（58148.19元＋540.3元）。3.关于住院伙食补助费，确定为1100元（50元/天×22天）。4.关于营养费，确定为2700元（30元/天×90天）。5.关于护理费，确定为7420元（80元/天×68天＋1980元）。6.关于残疾赔偿金，确定为145242.24元[（24657元＋5703元）×1.84×13年×20%]。7.关于精神损害抚慰金，确定为10000元。8.关于误工费，朱盘宝主张其误工费25000元（5000元/月×5月）。但其提供的无锡博力通机械制造有限公司出具的工作证明等证据并不足以证明其事故发生时的工作情况及误工情况，该院要求朱盘宝通知工作证明等证据的出具人李建农到法庭说明情况，但李建农未按期到庭，故该院对上述工作证明等证据不予认可。结合朱盘宝事故发生时已超法定退休年龄的事实，对朱盘宝的误工费主张不予支持。9.关于交通费，酌定为300元。10.关于财产损失，确定为319元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内及商业三者险合同约定范围内予以赔偿，不足部分由侵权人根据其在交通事故中的责任予以赔偿。对于朱盘宝的损失：医疗费58688.49元、住院伙食补助费1100元、营养费2700元、护理费7420元、残疾赔偿金145242.24元、精神损害抚慰金10000元、交通费300元、财产损失319元，共计225769.73元，由人民保险无锡分公司在交强险限额范围内赔偿120319元；超出交强险限额范围的损失105450.73元，由人民保险无锡分公司在商业三者险合同约定的范围内全额赔付。综上，人民保险无锡分公司共计应赔付225769.73元，扣除其已经垫付的10000元，人民保险无锡分公司还应支付赔偿款215769.73元。事故发生后，张立国垫付了10513元，朱盘宝应当予以返还，可由人民保险无锡分公司在上述赔偿款中直接支付给张立国。事故发生后，医保中心垫付了628.39元，朱盘宝应当予以返还，可由人民保险无锡分公司在上述赔偿款中直接支付给医保中心。人民保险无锡分公司主张理赔时应当按照10%的标准扣除非医保用药，但其并未就是否应当扣除及扣除的标准为10%提供证据，依法应当承担举证不能的不利后果。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、第三条、第四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、人民保险无锡分公司应于判决发生法律效力之日起十日内向朱盘宝支付赔偿款215769.73元，其中向朱盘宝支付204628.34元，向张立国支付10513元，向医保中心支付628.39元。二、驳回朱盘宝的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1674元，减半收取计837元，鉴定费3060元，二项合计3897元，由朱盘宝负担312元，由人民保险无锡分公司负担3585元。因当事人未提供新证据，本院对一审认定的事实予以确认。本院认为：当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。本案中，无锡市中西医结合医院司法鉴定所及鉴定人员均具有鉴定资质、鉴定程序合法，人民保险无锡分公司虽对鉴定意见不予认可，但未提供相反证据，故人民保险无锡分公司的上诉请求，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1674元，由人民保险无锡分公司负担。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 诸佳英审判员 杨 曦二〇二一年五月二十四日书记员 钱菲佳