陕西省兴平市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）陕0481民初656号 原告：何武队，男，1960年6月3日生，汉族， 委托诉讼代理人：王琳，咸阳市渭城区渭阳法律服务所法律工作者。 被告：赵新，男，1989年5月18日生，汉族， 被告：陕西航天盛世丰田汽车销售服务有限公司（以下简称丰田汽车销售公司）。 法定代表人：仇文中，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：冯聪，系该公司员工。 被告：西安小智出行网络科技有限公司（以下简称西安小智出行公司）。法定代表人：李宏伟，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：冯聪，系该公司员工。 被告：阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司（以下简称阳光保险公司）。 负责人：王**，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：周思同，陕西浩公律师事务所律师。 原告何武队与被告赵新、被告陕西航天盛世丰田汽车销售服务有限公司、西安小智出行网络科技有限公司、阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何武队的委托诉讼代理人王琳、被告赵新、被告陕西航天盛世丰田汽车销售服务有限公司及西安小智出行网络科技有限公司的共同委托诉讼代理人冯聪、被告阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司的委托诉讼代理人周思同到庭参加诉讼。现已审理终结。 原告何武队向本院提出诉讼请求：1、依法判令各被告在其各自责任范围内分别承担因交通事故给原告造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等共计152414.12元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年8月24日22时30分许，被告赵新驾驶陕A0Z27J小型轿车由东向西行驶至兴平市西宝中线丰仪乡甘谷寨子村桥口路段进入弯道时，所驾驶车辆失控，分别与站在路边的行人原告何武队、树木、桥墩及交通标志牌发生相撞，致原告何武队、被告赵新受伤，树木、桥墩及交通标志牌、车辆受损的道路交通事故。根据兴平市公安局交警大队出具的兴公交认字［2020］第479号道路交通事故认定书，被告赵新负本次交通事故主要责任，原告何武队无责任。原告受伤被送往兴平市人民医院接受治疗，被诊断为右侧胫腓骨近端骨折、左手第2掌骨骨折、闭合性颅脑损伤、全身多处软组织损伤等。原告共计住院治疗28天，事故发生后，各被告仅支付部分住院医疗费。此事故还给原告带来了极大的身体伤害。经鉴定，原告何武队此次外伤后右侧胫腓骨近端骨至右膝关节功能丧失达29%，评定为十级伤残，误工期限为150日，护理期限为80日，营养期限为90日，后续治疗费10000元。另查，事故车辆在被告阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司投有保险，同时事故发生在保险期内。原告认为，自然人的合法权益受到法律保护，在对原告的各项损失协商无果的情况下，原告特提起诉讼，请依法予以支持。 被告赵新辩称，对事故发生事实及责任划分无异议，事故车辆的登记车主是丰田汽车销售公司，西安小智出行公司是车辆的实际使用人，我是西安小智出行公司的员工，对原告的损失应由保险公司进行赔付，事故发生后，我向原告垫付费用15000元，该费用要求法院一并处理。 被告丰田汽车销售公司：对事故发生事实及责任划分无异议，事故车辆的登记车主是丰田汽车销售公司，西安小智出行公司是车辆的实际使用人和被保险人，原告的损失应由保险公司进行赔付。 被告西安小智出行公司：对事故发生事实及责任划分无异议，事故车辆的登记车主是丰田汽车销售公司，西安小智出行公司是车辆的实际使用人和被保险人，车辆在被告保险公司投保有交强险和商业险，商业险保额100万元含不计免赔险，事故发生在保险期内，原告的损失应由保险公司进行赔付。 被告阳光保险公司辩称，对事故发生事实及责任划分无异议，事故车辆在公司投保交强险和商业险，商业险保额100万元含不计免赔险，但投保人在公司投保时，明确约定被投保的车辆使用性质是非营运，但根据本案当中保险公司的调查，及委托第三方公司的调查，该被投保车辆系赵新从丰田汽车销售公司租赁用于跑滴滴，车辆的用途已经发生了变换，保险人的风险也随之提高，而被保险人没有将该情况通知保险人，违反了保险法的相关规定以及保险行业示范条款的约定，我公司认为应当拒赔。 本案争议焦点：1、原告请求的各项费用是否合理？2、各被告应承担何种赔偿责任？被告保险公司拒绝赔付有无合同约定？3、具体的赔偿数额标准如何确定？ 原告何武队向法庭提交以下证据： 1、何武队身份证1份、交通事故认定书1份、赵新驾驶证1份、公司企业信息2份，证明事故发生事实及责任划分情况、车辆的保险情况及原被告主体资格适格的事实。 2、兴平市人民医院诊断证明书1份、检查报告单1份、住院病案及费用清单各1份，证明原告因交通事故受伤住院治疗情况并以此计算相关赔偿项目的依据。 3、兴平市人民医院住院收费票据1张、门诊票据7张，证明原告住院花费44605.81、门诊花费1382.31元，共花费45988.12元的事实。 4、陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费票据，证明原告经鉴定伤残等级为十级，误工期150天，护理期80天，营养期90天，后续治疗费10000元，鉴定损失2750元。 5、何方的身份证复印件1份，证明何方系原告亲属，原告住院及出院后作为护理人员进行陪护的事实。 被告阳光保险公司经质证认为：对证据1真实性及证明目的均无异议；对证据2真实性无异议，但在兴平市人民医院的诊断证明书中可以看出，原告还患有心肌梗死、贫血、低蛋白血症的疾病，对上述病症不属于本次事故造成的；对证据3真实性认可，但原告有其他疾病，应当核减相应的费用，同时第二张票据显示的是复印费，不属于保险公司理赔范围，应当予以扣除；对证据4因为保险公司主张拒赔，对该组证据不发表质证意见；对证据5真实性及证明目的均认可。 被告赵新、丰田汽车销售公司、西安小智出行公司经质证均对证据4认可，其他证据均同意被告阳光保险公司的意见。 被告阳光保险公司向法庭提交证据如下： 1、机动车辆保险出险代抄单，证明案涉车辆在保险公司的投保情况，并约定了使用性质为非营运。 2、联创（北京）保险公估有限公司关于阳光保险公司委托核查本案的调查案卷，证明赵新系租用被告丰田汽车销售公司的案涉车辆，用于跑滴滴，每月给公司交租赁费。 3、拒赔通知书及邮递记录，证明保险公司根据调查结果制作了拒赔通知书向被告西安小智出行公司邮递送达。 4、支付记录凭证，证明被告保险公司已向原告垫付医疗费10000元的事实。 原告经质证对证据1真实性认可，证明目的不认可，与原告无法律关系，故不发表质证意见；对证据2、3真实性及证明目的均不认可，因与本案原告无法律关系；对证据4真实性及证明目的均认可，本案原告已扣减了保险公司垫付的10000元。 被告赵新经质证后对证据1无异议；对证据2有异议，因为发生事故时没有营运；对证据3不知情不发表意见；对证据4无异议。 被告丰田汽车销售公司经质证对证据1无异议；对证据2真实性及证明目的均不认可，被告调查时未通知我公司，我公司也不知情，驾驶员也不认可；对证据3不认可，我公司收到了有错别字的拒赔通知书与本案被告保险公司提交的不一致，不认可其证明目的；对证据4无异议。 被告西安小智出行公司经质证对证据1无异议；对证据2真实性及证明目的均不认可，被告调查时未通知我公司，我公司也不知情，驾驶员也不认可；对证据3不认可，我公司收到了有错别字的拒赔通知书与本案被告保险公司提交的不一致，不认可其证明目的；对证据4无异议。 被告赵新向法庭提交证据如下： 1、收条1张，证明被告为原告垫付医疗费15000元，但原告给我打收条是12000元。 2、机动车信息查询结果单，证明案涉车辆的登记信息。 原告经质证对证据1无异议，认可被告赵新垫付12000元，对证据2无异议。 其他被告均对以上两组证据认可。 保险公司：认可。 被告西安小智出行公司向法庭提交证据如下： 1、保单2份，证明我公司投保了车辆的交强险和商业险且与车辆的行驶证相符，没有从事营运活动。 2、拒赔通知书1份，证明我公司收到的拒赔通知书与被告保险公司当庭提供的不一致，我公司没有拒赔通知书所载明的车辆，被告保险公司应当给原告赔付。 原告经质证认为：证据与本案原告无关，不发表质证意见。 被告阳光保险公司经质证对证据1真实性及证明目认可，但该保单上明确显示双方约定的适用条款是机动车商业保险示范条款；对证据2的真实性我公司需要核实，但该组证据和保险公司所举证据的实质内容是一致的，且被告小智公司在庭审中也表示不一致的地方是错别字，因此即使两份拒赔通知书不一致，也不影响保险公司的证明目的。 被告赵新及被告丰田汽车销售公司经质证对以上证据均无异议。 对原、被告提供的以上证据认定如下：对原告提供的第1、2、3、5组证据，四被告对其真实性均无异议，以上证据来源合法，内容真实，与本案具有关联性，对以上证据予以认定。原告提供的第4组证据(鉴定意见)，被告公司未发表意见，其他被告对其无异议，对该证据予以认定。 被告阳光保险公司提供的证据1、4，原告及其他被告均无异议，对以上两组证据予以认定。被告阳光保险公司提供的证据2、3，原告及其他被告均不予认可，其真实性无法核实，对以上两组证据不予采信。 被告赵新提供的证据1，该收条明确载明收到的金额为12000元，原告亦认可12000元，故对该证据予以采信，对被告赵新主张其向原告垫付15000元的证明目的不予认可。被告提供的证据2，原告及其他被告均无异议，依法予以认定。 被告西安小智出行公司提供的证据1，系保险单，对该证据予以认定。其提供的证据2，拒赔通知书中载明的事故时间与本案发生事故时间不一致，真实性无法核对，不能证明与本案具有关联性，对该证据不予采信。 经审理查明，2020年8月24日22时30分许，被告赵新持“C1”证驾驶陕A0Z27J小型轿车由东向西行驶至兴平市西宝中线丰仪乡甘谷寨子村桥口路段进入弯道时，所驾驶车辆失控，分别与站在路边的行人原告何武队、树木、交通标志牌、桥墩发生相撞，致原告何武队、被告赵新受伤，树木、交通标志牌、桥墩及车辆受损的道路交通事故。此事故经兴平市公安局交警大队兴公交认字［2020］第479号事故认定书认定，被告赵新负事故的全部责任，原告何武队无责任。事故发生后，原告被送往兴平市人民医院救治，经诊断为：右侧胫腓骨近端骨折、左手第2掌骨骨折、闭合性颅脑损伤、全身多处软组织损伤等。原告住院治疗28天后出院。陕西中金司法鉴定中心于2021年1月25日作出如下鉴定意见：1、何武队此次外伤后右侧胫腓骨近端骨至右膝关节功能丧失达29%，评定为十级伤残。2、何武队此次外伤误工期限为150日，护理期限为80日，营养期限为90日。3、何武队此次外伤后续治疗费约需人民币10000元（评估费用仅供参考，也可以临床结算票据实际支出为准）。 同时查明，事故车辆陕A0Z27J小型轿车的车辆所有人为被告陕西航天盛世丰田汽车销售服务有限公司，被告西安小智出行公司是该车辆的实际使用人和被保险人，该车辆在被告阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司投有交强险和商业三责险，商业险保额100万元含不计免赔险，事故发生在保险期内。事故发生后，被告阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司已向原告垫付费用10000元，被告赵新向原告垫付费用12000元。 本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。被告赵新驾驶陕A0Z27J小型轿车发生事故，致原告何武队受伤，此事故经兴平市公安局交警大队交通事故认定书认定，被告赵新负事故的全部责任，原告无责任。庭审中被告赵新、西安小智出行公司、丰田汽车销售公司均认可事故车辆的实际使用人为被告西安小智出行公司，被告赵新提出其系被告西安小智出行公司的员工，但未向法庭提供证据，对其该项辩称意见不予认可，因被告赵新所驾驶的车辆在被告阳光保险公司投保交强险和商业险，且事故发生在保险期间内。故原告的损失应由被告阳光保险公司在交强险及商业险范围内予以承担，不足部分由被告赵新及西安小智出行公司予以承担。对被告阳光保险公司辩称其在商业险范围不予赔付的辩称意见，因其向法庭提交的证据不足以证明事故车辆改变了使用性质，故对其辩称意见不予认可。经依法核算，原告的各项损失如下：1、医疗费：45985.62元（扣除原告票据中复印费2.5元）；2、住院伙食补助费28天×50元=1400元；3、营养费90天×30元=2700元；4、后续治疗费10000元（依据鉴定意见）；5、误工费150天×100元=15000元；6、护理费80天×100元=8000元；7、残疾赔偿金37868元×20年×10%=75736元；8、精神损害抚慰金5000元；9、交通费600元，因原告未提交相关证据，结合原告的住院期间及复查情况，原告主张600元并无不当，依法予以支持。10、鉴定费2750元。以上共计币167171.62元。因被告阳光保险公司已向原告垫付费用10000元，被告赵新向原告垫付费用12000元，以上费用应从原告的赔偿数额中予以扣除。故被告阳光保险公司应向原告何武队赔付各项费用145171.62元，对被告赵新垫付的12000元，由被告阳光保险公司直接赔付于赵新。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司于本判决生效之日起20日内赔付原告何武队医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计人民币145171.62元。 二、被告阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司于本判决生效之日起20日内赔付被告赵新为原告垫付费用人民币12000元。 如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费3270元，减半收取为1635元，由被告赵新、西安小智出行网络科技有限公司予以负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。 审判员  王瑞芬 二〇二一年五月二十一日 书记员  吕瑞雪 附：本案适用法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 （2003.12.26） 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 （2012.11.27）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于关于适用＜中华人民共和国民法典＞时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释有规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。