文书内容江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏02民终2405号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市滨湖区太湖新城金融一街11号19楼、15号13楼15-1301B、15-1302单元。负责人：王文进，该分公司总经理。委托诉讼代理人：戴汉川，江苏沁园春律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郑锡良，男，1948年3月13日生，汉族，住无锡市惠山区。被上诉人（原审被告）：丁小勇，男，1982年6月15日生，汉族，住无锡市锡山区。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区江东中路373号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人郑锡良，丁小勇，原审第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市惠山区人民法院（2020）苏0206民初6457号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月13日受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。一审相关情况郑锡良的诉讼请求：其因交通事故造成损失：医疗费172941.02元、住院伙食补助费39天*50元/天=3250元、营养费90天*30元/天=2700元、护理费(90-39)天*80元/天+8850=12930元、残疾赔偿金(23836元/年+5636元/年)*1.78*8年*0.34=142691.64元、精神损害抚慰金50000元*0.34=17000元、误工费168天*167元/天=28056元、交通费2000元，合计381568.66元，请求判令先由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额部分由保险公司在商业三者险中按照70%的比例承担赔偿责任，仍有不足部分由丁小勇承担赔偿责任，共计303098.06元；精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔偿。一审法院经审理查明：2020年4月26日，丁小勇驾驶其所有的苏ＢＶ××××号小轿车沿无锡市惠山区惠明路由南向北行驶至惠明路88号路段时，遇郑锡良驾驶无锡Ｓ71223号电动自行车由西向东横过道路，结果两车发生碰撞，造成郑锡良受伤、车辆不同程度损坏的交通事故。交警部门出具道路交通事故认定书，认为丁小勇遇情未及时采取有效措施确保安全，郑锡良驾驶电动自行车横过道路时，未下车推行，丁小勇及郑锡良的违法行为均是造成该事故的直接原因，故丁小勇、郑锡良负事故的同等责任。苏ＢＶ××××号小轿车在保险公司投保了交强险和机动车第三者责任保险及不计免赔，保险金额为122000元和300000元，上述事故发生在保险期间内。事发后当日，郑锡良至联勤保障部队第九O四医院住院至2020年6月4日出院，共住院39天。另，郑锡良了购买静注人免疫球蛋白26支、人血白蛋白26支、抗生素头孢他啶阿维巴坦纳23支。以上共花费238665.3元。其中，紫金公司垫付了65724.28元，保险公司垫付了10000元。2020年6月4日，联勤保障部队第九O四医院出具《诊断证明书》一份。该证明书载明：郑锡良在住院期间因感染、营养差需使用人血白蛋白共36支、丙种球蛋白26支、抗生素头孢他啶阿维巴坦纳共23支，总计费用陆万捌仟壹佰肆拾捌圆整。为证明其支出的护理费，郑锡良提供了上海伴平企业管理有限公司开具的金额为8850元的服务费发票1份，该发票的备注为病人护理。2015年9月1日，郑锡良与无锡双菱电气科技有限公司（以下简称双菱公司）签订《退休返聘劳务合同》一份。该合同载明：合同期限为10年，郑锡良的工作岗位为后勤，劳务内容为24小时门卫、车间保洁。2020年11月5日，双菱公司出具《情况说明》一份。该说明载明：郑锡良在该公司从事后勤岗位，平均月工资为5000元，自2020年4月26日发生交通事故后，郑锡良因治疗及调养一直未上班，故对其受伤治疗期间的工资予以停发。双菱公司的《工资表》载明，双菱公司于2019年11月至2020年4月向郑锡良发放的工资为5000元/月，双菱公司于2020年5月向郑锡良发放的工资为4500元。经郑锡良申请，委托无锡中诚司法鉴定所对其伤残等级等进行鉴定。该司法鉴定所于2020年10月12日出具司法鉴定意见书，认为郑锡良脾切除术后评定为八级残疾，肋骨骨折6根评定为十级残疾，肝修补术后评定为十级残疾，郑锡良误工期（治疗休息期）自受伤之日至定残前一日，护理期90日，营养期90日为宜。为此，郑锡良垫付鉴定费3060元。            具体项目              郑锡良、紫金公司主张              丁小勇意见              保险公司意见              法院认定                  医疗费              郑锡良主张172941.02元；紫金公司主张65724.28元              同保险公司意见              总金额法院依法认定；垫付了10000元；要求扣除10%非医保用药              医疗费总额238665.3元（含自费药费用63048元）；其中，紫金公司支付了65724.28元，保险公司支付了10000元                  住院伙食补助费              50元/天×39天=3250元              同保险公司意见              30元/天×39天              50元/天×39天=1950元                  护理费              （90-39）天×80元/天+8850元=12930元              同保险公司意见              80元/天×90天              （90-39）天×80元/天+8850元=12930元                  营养费              30元/天×90天=2700元              同保险公司意见              无异议              30元/天×90天=2700元                  残疾赔偿金              （23836元/年+5636元/年）×1.78×8年×34%=142691.64元              同保险公司意见              法院依法认定              （23836元/年+5636元/年）×1.78×8年×34%=142691.64元                  精神损害抚慰金              50000元×34%=17000元              同保险公司意见              法院依法认定              50000元×34%=17000元                  误工费              167元/天×168天=28056元              同保险公司意见              双菱公司的证明无制作人和负责人签字，不符合证据规定，属无效证据，对误工费不予认可              167元/天×168天=28056元                  交通费              2000元              同保险公司意见              500元              500元      一审法院认为，交警部门认定的事故责任，客观真实，合法有效，且各方均无异议，予以确认。至于医疗费，郑锡良提供了总金额为172941.02元的医疗费发票（含自购药费用），紫金公司提供了总金额为65724.28元的医疗费发票，且相应自购药有医院出具的证明予以佐证，郑锡良确认保险公司垫付了10000元，故郑锡良的医疗费总额为238665.3元，其中，紫金公司垫付了65724.28元，保险公司垫付了10000元。保险公司主张应扣除10%非医疗用药，但未能提供证据证明非医保用药的项目、金额和相应替代药，故对此抗辩意见不予认可。丁小勇及保险公司对郑锡良的营养费2700元无异议，予以认可。虑到郑锡良的伤情及治疗情况，故认定住院伙食补助费为50元/天×39天=1950元、护理费为（90-39）天×80元/天+8850元=12930元、交通费为500元。至于误工费，郑锡良提供了《退休返聘劳务合同》、《情况说明》及《工资表》予以佐证，认可其误工费为167元/天×168天=28056元。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。因丁小勇负事故同等责任，且为苏ＢＶ××××号小轿车在保险公司投保了交强险和机动车第三者责任保险及不计免赔，故郑锡良的医疗费238665.3元、住院伙食补助费1950元、营养费2700元、残疾赔偿金142691.64元、精神抚慰金17000元、误工费28056元、护理费12930元、交通费500元，合计444492.94元，应由保险公司在交强险医疗费限额10000元及残赔偿限额110000元范围内承担赔偿责任，超出部分324492.94元由保险公司在商业险范围内承担65%的赔偿责任即210920.41元。故保险公司共计应赔偿120000元＋210920.41元＝330920.41元，因保险公司已支付10000元，紫金公司垫付了65724.28元，故保险公司应向郑锡良支付保险赔偿金330920.41元-10000元-65724.28元＝255196.13元，向紫金公司支付保险赔偿金65724.28元。一审判决结果一、保险公司于判决发生法律效力之日起10日内向郑锡良支付保险赔偿金255196.13元；二、保险公司于判决发生法律效力之日起10日内向紫金公司支付保险赔偿金65724.28元；三、驳回郑锡良的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2674元，减半收取1337元，鉴定费3060元，合计4397元，由郑锡良负担643元，由保险公司负担3754元（该款已由郑锡良预交3425元，由紫金公司预交329元，保险公司于判决生效后10日内将应负担部分直接支付给郑锡良、紫金公司）。二审相关情况上诉人保险公司对误工费和赔偿责任比例提出上诉，但未能提出新理由、亦未提供新证据。二审判决结果依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2674元，由上诉人保险公司负担。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 诸佳英审判员 杨 曦二〇二一年五月二十八日书记员 查玉婷