河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫13民终2674号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：南阳市宛城区张衡东路****楼门面房，统一社会信用代码：91411300779421924N。负责人：王建涛，任该公司经理。委托诉讼代理人：张文昌、张洽，河南吾衡律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：邱学中，男，1937年11月15日生，汉族，住南阳市卧龙区。委托诉讼代理人：谢坤，河南鼎新律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈超，男，1994年12月25日生，汉族，住河南省中牟县。被上诉人（原审被告）：南阳威佳众隆汽车销售服务有限公司。住。住所地：南阳市建设西路与百里奚路交叉口一社会信用的代码：914113000700953246。法定代表人：孙清林，任该公司经理。委托诉讼代理人：王晓峥，系该公司员工。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司因与被上诉人邱学中、陈超、南阳威佳众隆汽车销售服务有限公司为机动车交通事故责任纠纷一案，不服南阳市卧龙区人民法院（2021）豫1303民初856号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司上诉请求：请求改判我公司在商业三者险限额内不承担赔偿责任。事实和理由：1、本案我公司的商业三者险的生效时间为2018年2月8日0时生效，本次事故时间在2018年2月7日18时50分，发生事故时商业三者险并未生效，故我公司不应在商业三者险限额内承担赔偿责任；2、邱学中的后期治疗费13000元应在实际发生后另行主张，一审一并处理不当。邱学中辩称：1、本次事故导致的赔偿纠纷的前两次生效判决均判令该保险公司在商业三者险内承担赔偿责任，保险公司的上诉理由与生效的民事判决的认定和处理结果不符，应予驳回；2、鉴定结论显示邱学中取出内固定的后期治疗费为13000元，一审一并处理正确。南阳威佳众隆汽车销售服务有限公司辩称：依法处理。邱学中向一审法院起诉请求：1、依法判令陈超、南阳威佳众隆汽车销售服务有限公司、中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司赔偿邱学中医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费等共计64807.87元；2、诉讼费由陈超、南阳威佳众隆汽车销售服务有限公司、中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司承担。一审法院认定事实：2018年2月7日18时许50分许，陈超驾驶临时号牌为豫Ｒ×××**号小型轿车，沿S231线由东向西行驶至南阳市卧龙区青华镇南村路口处，与在道路上推行人力三轮车的邱学中发生碰撞，造成邱学中受伤，两车受损的道路交通事故。2018年2月27日，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队作出宛公交认字[2018]第FC0166号道路交通事故认定书，认定，陈超夜间驾驶机动车在道路上行驶，未降低行驶速度，遇情况观察不周，操作不当，未按照操作规范安全驾驶，是造成此道路交通事故的全部责任。陈超承担事故的全部责任，邱学中无责任。陈超驾驶的临时号牌为豫Ｒ×××**号小型轿车系其舅舅赵炳林所有，因豫Ｒ×××**号小型轿车系威佳众隆汽车销售服务有限公司销售给赵炳林的车辆，在事故发生时仍登记在威佳众隆汽车销售服务有限公司名下。该车在中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司投保了交强险及500000元商业第三者责任，并购买了不计免陪。保险期限自2018年2月7日13时起至2019年2月7日24时止。事故发生当天，邱学中立即被送往南阳市第一人民医院入院治疗，入院诊断为：复合外伤1、左侧胫胖骨粉碎性折；2、右侧胖骨骨折；3、枢椎齿突骨折；4、头部外伤；5、××II级(极高危组)；6、××；7、脑梗塞。就此部分费用，原告邱学中向一审法院提出诉讼，请求判令本案陈超、南阳威佳众隆汽车销售服务有限公司、中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司向其赔偿医疗费、营养费、伙食补助费、护理费等共计140118.91元。伤残赔偿金等损失待定残后另行主张。审理后，一审法院作出（2018）豫1303民初1274号民事判决书，判令中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司向邱学中支付赔偿款139597.25元。中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司不服判决，向南阳市中级人民法院提起了上诉。南阳市中级人民法院经过审理，作出（2018)豫13民终3335号民事判决书，驳回上诉，维持原判。该赔偿款已履行完毕。因邱学中伤情严重，2018年5月26日起又入南阳市第一人民医院继续治疗。入院诊断为：1.硬膜下积液；2.肺部感染；3.双侧胸腔积液；4.左侧胫腓骨骨折术后切口愈合不良；5.右侧腓骨骨折；6.右侧骶骨骨折：7.右侧髂骨骨折；8.左侧髋白后缘骨折；9.左侧耻骨上支远端骨折：10.××3级(很高危组）。经过治疗，2018年5月26日，邱学中出院，出院诊断同入院诊断。出院医嘱为：出院后加强看护，不适随诊，门诊复查，并建议继续治疗。治疗后，就此部分费用，邱学中再次向一审法院提出诉讼，请求判决令本案陈超、南阳威佳众隆汽车销售服务有限公司、中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司向其赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费暂计169862.4元，残疾赔偿金等损失待定残后另行主张。审理后，一审法院作出（2018）豫1303民初9725号民事判决书，判令中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司向邱学中支付赔偿金198768.74元。中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司不服判决，向南阳市中级人民法院提起了上诉。南阳市中级人民法院经过审理，作出（2019)豫13民终1528号民事判决书，驳回上诉，维持原判。该赔偿款已履行完毕。2019年7月19日，邱学中再次入南阳市第一人民医院继续治疗。入院诊断为：1.硬膜下积液；2.左侧胫腓骨骨折术后切口愈合不良；3.右侧腓骨骨折；4.右侧骶骨骨折；5.右侧髂骨骨折；6.左侧髋臼后缘骨折；7.左侧耻骨上支远端骨折：8.××3级(很高危组）。诊疗经过及处理意见：患者入院后完善相关检查，给予药物等综合治疗，住院期间需陪护1人。经过治疗，2019年7月22日，邱学中出院，出院诊断为：1.硬膜下积液；2.左侧胫腓骨骨折术后切口愈合不良；3.右侧腓骨骨折；4.右侧骶骨骨折；5.右侧髂骨骨折；6.左侧髋白后缘骨折；7.左侧耻骨上支远端骨折：8.××3级(很高危组）。出院医嘱：出院后如有不适随时来院就诊，1周后回院复查，左下肢按时换药。邱学中共住院3天，支付医疗费及门诊费用共计12911.95元。2019年10月28日，由邱学中申请，并经一审法院委托南阳溯源法医临床司法鉴定所对邱学中进行伤残等级鉴定及后续治疗费用、护理、营养期限评定进行咨询，2019年10月31日南阳溯源法医临床司法鉴定所宛溯司鉴所出具［2019］临鉴字第983号《司法鉴定意见书》作出鉴定意见：邱学中交通事故致头部外伤硬膜下积液开颅术后属十级伤残；其左侧胫腓骨下段骨折后左踝关节丧失50%以上属十级伤残。南阳溯源法医临床司法鉴定所宛溯司鉴所［2019］临鉴字第867-1号、宛溯司鉴所［2019］临鉴字第867-2号《临床咨询意见书》作出邱学中左下肢内固定物取出费用约需人民币13000元的咨询意见等。邱学中支付鉴定费用1900元。另查明，中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司在交强险及商业第三者责任险限额内共向邱学中支付赔偿款338365.99元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。就本次交通事故的责任，南阳市中级人民法院已生效的（2018）豫13民终3335号及（2019）豫13民终1528号民事判决书已经进行了确认。其中中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司以事故发生时商业险未生效作为其商业第三者责任险不应承担赔偿的抗辩理由，在已生效的二审文书中，均作出了评判并予以驳回，本次诉讼中，中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司在未提交新证据情况下，仍提出商业第三者责任险不应当承担赔偿的抗辩，亦不予支持。其仍应当在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。邱学中就住院期间的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等向被告主张权利，此部分诉讼请求未超出中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司平安财险公司剩余的保险赔偿限额，应予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》之相关规定，对邱学中请求的损失及提交的相关证据进行审查，一审法院确认邱学中在本次交通事故中造成的各项损失如下：1、医疗费：邱学中主张12911.95元，有医疗凭证为据，予以支持；2、住院伙食补助费：邱学中主张按每天50元的标准计算3天共计150元，予以支持；3、营养费：邱学中要求按每天20元的标准计算3天共计60元，予以支持；4、护理费：邱学中主张按每天125.14元计算3天，共计375.42元，未超出合理范围，予以支持；5、交通费：邱学中主张1600元，一审法院认为，虽然邱学中住院仅3天，但据其提交的门诊费用票据显示，其门诊次数达76次之多，确为必要的交通费用，应予以支持；6、后续治疗费用：13000元，有鉴定机构意见，应予以支持；7、鉴定费：1900元，为查明案件事实的必要、合理费用，予以支持；8、残疾赔偿金：邱学中主张34200.92元/年×5年×11%=18810.50元，未超出合理范围，予以支持；9、精神抚慰金：邱学中主张10000元，予以支持。以上费用共计为58807.87元。关于邱学中要求被告支付外购药（第二次漏判）6000元的诉讼请求，一审法院认为，该部分费用前案已做审理，根据一事不再理原则，本案不宜再予审理，故对此请求，一审法院不予支持。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、《最高人民法院的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条、《最高人民法院的解释》第十三条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司在交强险及商业第三者责任险范围内支付原告邱学中赔偿款58807.87元；二、驳回原告邱学中其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费710元，由被告陈超负担。二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理，对原审判决认定的事实予以确认。本院认为，《最高人民法院关于适用的解释》第九十三条规定，已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实，当事人无须举证证明。邱学中在本次事故中受伤后，就其前期的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费等经济损失向一审法院提起诉讼，请求判令中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司予以赔偿，一审判决后，中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司不服该判决，以本次交通事故发生时商业三者险尚未生效，事故未发生在保险期间内，该公司不应当在商业三者险内承担赔偿责任为由，向本院提起上诉，本院经审理于2018年7月20日作出（2018)豫13民终3335号民事判决，认为陈超于2018年2月7日11时57分为其驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司同时投保了交强险和商业三者险，并交纳了相应保费，保险合同依法成立并生效，交强险保单显示保险期间自2018年2月7日13时起至2019年2月7日24时止，商业三者险保单显示保险期间自2018年2月8日00时起至2019年2月7日24时止，该商业三者险保单显示的保险期间并非投保人真实意思的表达，排除了被保险人自交纳保费起到保险期间开始的时间段内享有的权利，中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司未提供证据证明双方之间对保单生效时间已达成合意，因此该保险公司仍应当在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，判决驳回上诉，维持原判，该判决已发生法律效力。后邱学中对该前次诉讼中未处理的后续医疗费、营养费、护理费等经济损失再次向一审法院提起诉讼，请求判令中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司予以赔偿，一审判决后，中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司不服该判决，又以本次交通事故发生时商业三者险尚未生效，事故未发生在保险期间内，该公司不应当在商业三者险内承担赔偿责任为由，向本院提起上诉，本院经审理于2019年3月13日作出（2019)豫13民终1528号民事判决，在该次诉讼中对本院前案已生效的（2018)豫13民终3335号认定的事实和裁判结果予以认定和采信，判决驳回上诉，维持原判，该判决也已发生法律效力。中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司关于本次交通事故发生时商业三者险尚未生效，该公司不应在商业三者险内承担赔偿责任的主张，与本院已生效的（2018)豫13民终3335号民事判决及（2019）豫13民终1528号民事判决认定的事实和判决结论相违背，本院不予支持；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定:“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”一审中南阳溯源法医临床司法鉴定所于2019年10月31日出具宛溯司鉴所［2019］临咨字第867-1号临床咨询意见书，作出“邱学中左下肢内固定物取出费用约需人民币13000元”的咨询意见，该13000元后续治疗费系鉴定结论确定必然发生的费用，一审一并予以赔偿的处理符合上述法律规定，本院予以照准，中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司关于后续治疗费应当在实际发生后另行主张，一审一并予以赔偿不当的主张，与上述法律规定不符，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1420元，由中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李晓峰审判员  郭国旗审判员  吴 霞二〇二一年五月二十四日书记员  孙上兰