湖南省宁远县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘1126民初439号原告：何荣金，男，1955年2月20日出生，汉族，湖南省宁远县人。委托诉讼代理人：李正武，湖南舜源泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：邓俊杰，湖南舜源泽律师事务所律师。被告：何仕成，男，1969年8月16日出生，汉族，湖南省宁远县人。被告：何生财，男，1985年12月11日出生，汉族，湖南省宁远县人。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，地址：东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。负责人：杨松柏，任该公司经理。委托诉讼代理人：刘世亮，湖南弘一（永州）律师事务所律师（特别授权）。原告何荣金与被告何仕成、何生财、中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。审理中原告何荣金向本院申请撤回对中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司的起诉，本院依法作出（2021）湘1126号民初439号民事裁定，准予原告何荣金撤回对中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司的起诉。原告何荣金并向本院申请追加中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称人民财险东莞市分公司）为本案被告，本院依法追加人民财险东莞市分公司为本案被告参加诉讼，原告何荣金的委托诉讼代理人李正武，被告何仕成、何生财以及被告人民财险东莞市分公司的委托诉讼代理人刘世亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何荣金向本院提出诉讼请求：1．判令三被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费等经济损失共计29155.9元；2．判令本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2020年4月13日20时30分，被告何仕成驾驶粤SE3***小型轿车从宁远县太平镇留佳位村方向驶往宁远县太平镇梁武桥村方向，行至宁远县太平镇梁武桥村村口路段时，与相对方向驶来由被告何生财驾驶并搭乘何荣金、何运金的无牌三轮摩托车相撞，造成何荣金、何运英受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经宁远县公安局交通警察大队认定：何仕成承担此次事故的主要责任，何生财承担此次事故的次要责任，何荣金、何运英不承担此次事故的责任。事发后，原告被送完宁远县中医医院抢救治疗，住院50天，花费医疗费16900元，至今仍未痊愈。经永州舜源司法鉴定所鉴定，原告的后期治疗费评估为叁仟元，误工60天，护理30天，营养30天。被告的行为给原告造成了巨大的经济损失和精神伤害，其中经济损失为医疗费、误工费、护理费、后期治疗费等共计45155.9元-16000元（已给付）=29155.9元。另查明，被告何仕成的车辆在被告人民财险东莞市分公司购买了交强险，事故发生在保险期内，原告的损失应该先由保险公司在保险范围内予以赔偿，剩余部分再按责任大小由被告何仕成、何生财予以赔偿。据此，原告为维护自身的合法权益，具状起诉，请求法院支持原告的诉讼请求。被告何仕成辩称，误工费、住院伙食费、护理费、交通费答辩人不同意；鉴定费、后期治疗费、营养费答辩人不清楚，清法院依法判决；答辩人多垫付的钱要求保险公司退还。被告何生财辩称，没什么说的。被告人民财险东莞市分公司辩称，一、如果肇事车辆是在答辩人处投保，驾驶人具有合法的驾驶资格，且按规定进行了驾驶证、行驶证年检，对于原告的经济损失，答辩人只依据合同约定在限额内承担赔偿责任；二、被保险车驾驶人何仕成酒后驾驶，根据商业三者险保险条款第二十四条第二款第2项的约定，答辩人不承担商业三者险的赔偿；三、根据合同约定和最高人民法院保险法解释三第十九条的规定，非医保用药不属答辩人的理赔范围，根据实践应扣除10%的非医保用药费用；四、何荣金的已远超退休年龄，误工费不能支持；五、根据保险合同约定，答辩人不承担诉讼费、鉴定费等费用；六、继续治疗费应在实际发生后另行主张；七、根据合同约定，交强险医疗费用的10000元赔偿限额的赔偿范围包括：医疗费、住院伙食补助费、继续治疗费、含取内固定物手术治疗费、整容费、营养费，上述费用超过10000元限额部分答辩人不承担；八、交通费承担合理的有合法票据的部分；九、何荣金有过错，其本身应承担相应的责任。当事人围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证，对当事人无异议的证据：原告何荣金提交的证据道路交通事故认定书，入出院诊断书、病历，保单；被告何仕成、何生财提交的证据医疗费发票；本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告何荣金提交的证据司法鉴定意见书、鉴定费发票、证明、医疗费缴费凭证，具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信；被告人民财险东莞市分公司提交的证据保险公司条款，本院对其真实性予以认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定如下案件基本事实：2020年4月13日20时30分，被告何仕成驾驶粤SE3***小型轿车从宁远县太平镇留佳位村方向驶往宁远县太平镇梁武桥村方向，行至宁远县太平镇梁武桥村村口路段时，与相对方向驶来由被告何生财驾驶并搭乘何荣金、何运金的无牌三轮摩托车相撞，造成何荣金、何运英受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经宁远县公安局交通警察大队认定：何仕成饮酒后驾驶机动车上道路行驶，在没有中心线的道路上遇对向来车时未减速靠右行驶，未按照操作规范安全驾驶，是造成此次事故的主要原因……何仕成承担此次事故的主要责任，何生财承担此次事故的次要责任，何荣金、何运英不承担此次事故的责任。事故发生后，原告何荣金被送往宁远县中医医院住院治疗50天，花费医疗费11700.9元；经诊断为肋骨骨折。原告何荣金的后期治疗费、误工期、护理期、营养期经永州舜源司法鉴定所鉴定，鉴定意见：后期医疗费评估为叁仟元左右，误工60日，护理30日，营养30日；原告为此花费鉴定费1400元。另查明，1．原告系农村居民户口；2．被告何仕成驾驶的粤SE3***小型轿车在被告人民财险东莞市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，本次事故发生在保险期间内；3．何运英因本次事故遭受的经济损失为21486.96元，其中属于“交强险”医疗费用赔偿限额项下的为11573.4元，属于死亡伤残赔偿限额项下的为9913.56元；4．事故发生后，被告何仕成为伤者何荣金、何运英垫付医疗费共计16304.3元；被告何生财为伤者何荣金、何运英垫付医疗费共计3000元，按何荣金、何运英的医疗费比例核算后，被告何仕成为原告何荣金垫付医疗费9037.92元，被告何生财为原告何荣金垫付医疗费1662.98元。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。经宁远县公安局交通警察大队认定，被告何仕成承担此次事故的主要责任，被告何生财承担此次事故的次要责任，何荣金、何运英不承担此次事故的责任。上述认定准确，本院予以采纳。本案中，被告何仕成承担主要责任即70%的责任，被告何生财承担次要责任即30%的责任。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（2020-2021）》，结合本案审理查明的事实及原告的诉讼请求，原告何荣金受伤后的经济损失项目及数额分别是：1．医疗费11700.9元＋后期评估医疗费3000元＝14700.9元；2.住院伙食补助费3000元（60元×50天）；3.营养费，本院依据司法鉴定意见及原告的损伤程度酌情量赔1500元；4.护理费7434.52元（根据原告的伤情并参照农、林、牧、副、渔业年平均收入标准：54272元/年÷365天×50天）；5.交通费，本院根据原告的就医状况及一般乘车行情酌情认定100元；6.误工费8921.42元(根据司法鉴定意见并参照农、林、牧、副、渔业年平均收入标准：54272元/年÷365天×60天）；7.司法鉴定费1400元；以上共计37056.84元。其中属于“交强险”医疗费用赔偿限额项下的为19200.9元（医疗费14700.9元+住院伙食补助费3000元+营养费1500元）,属于死亡伤残赔偿限额项下的为16455.94元（护理费7434.52元+交通费100元+误工费8921.42元）；不属于保险赔偿限额项下的为司法鉴定费1400。上列损失，因被告何仕成驾驶的粤SE3***小型轿车在被告人民财险东莞市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故被告人民财险东莞市分公司应在交强险范围内承担二受害者的赔偿责任。按二受害者何荣金、何运英损失比例核算后，被告人民财险东莞市分公司应交强险医疗费用赔偿范围内赔偿原告何荣金6239.26元，在交强险死亡伤残赔偿范围内赔偿原告16455.94元；共计22695.2元。虽然被告何仕成驾驶的粤SE3***小型轿车在被告人民财险东莞市分公司投保了机动车交通事故商业三者险，但被告何仕成系酒后驾驶，而《机动车第三者责任保险条款》第六条已明确约定被保险人饮酒驾驶的免责情形，被告人民财险东莞市分公司对免责条款已履行提示义务和说明义务，因此，被告人民财险东莞市分公司在商业三者险保险责任范围内不承担赔偿责任。故原告超过交强险的14361.64元（19200.9元-6239.26元+1400元），应由被告何仕成承担70%即10053.15元（14361.64元×70%），由被告何生财承担30%即4308.5元（14361.64元×30%）。鉴于被告何仕成、何生财分别为原告何荣金垫付医疗费9037.92元、1662.98元，对抵扣，被告何仕成还应赔偿原告何荣金1015.23元（10053.15元-9037.92元），被告何生财还应赔偿原告何荣金2645.52元（4308.5元-1662.98元）。关于被告人民财险东莞市分公司主张扣除非医保用药的抗辩理由，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”，应当认定为扣除非医保用药和同类医保范围用药之间的差额部分，现被告人民财险东莞市分公司不能证明其主张的非医保用药的范围及其合理性以及医保范围内同类用药的合理替换方案，其应当对伤者的全部医药费进行赔偿，故对该抗辩理由本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告何荣金医疗费(含后期治疗费)、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费等共计22695.2元；二、由被告何仕成于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告何荣金医疗费(含后期治疗费)、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、鉴定费等共计1015.23元。三、由被告何生财于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告何荣金医疗费(含后期治疗费)、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、鉴定费等共计2645.52元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费529元，减半收取264.5元，由原告何荣金负担25.5元，被告何仕成负担215元，被告何生财负担24元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员  谭格章二〇二一年五月二十四日法官 助理  李 伟代理书记员  万 婷附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。