辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)辽08民终1277号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司，住所地营口市站前区智泉街东1甲4、甲5#。负责人：孔繁英，公司总经理。委托诉讼代理人：丁颖，女，系该公司职员。被上诉人（原审原告）：刘颖，女，1956年2月25日出生，回族，住营口市西市区。委托诉讼代理人：张强,辽宁睿智律师事务所执业律师。被上诉人（原审被告）：李书斌，男，1981年1月26日出生，汉族，住。上诉人中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司因与被上诉人刘颖、李书斌机动车交通事故纠纷一案，不服营口市站前区人民法院（2020）辽0802民初1701号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司上诉请求：1、依法撤销营口市站前区人民法院作出（2020)辽0802民初1701号民事判决书，发回重审或改判上诉人不支付被上诉人刘颖各项不合理损失合计53791.2元；2、一、二审案件受理费、鉴定费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院审理程序违法,应依法追加侵权人及投保人作为共同被告，一审法院遗漏案件必要诉讼参与人。本起交通事故是焦玉强驾驶辽Ｈ×××××车辆与被上诉人发生交通事故，焦玉强系侵权人，为明确被上诉人各项损失的赔偿主体，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第22条关于“共同被告”的规定，应依法追加侵权人及投保人为本案共同被告，一审法院遗漏案件必要诉讼参与人，审理程序违法。二、被上诉人经鉴定确认合理住院期限为180天,被上诉人超过合理住院期限发生的住院费及医保外费用合计约5000元（具体以用药明细记载为准），上诉人不应予以赔偿。被上诉人于营口市中心医院住院202天，发生医疗费54142.35元。经辽宁正大司法鉴定中心出具鉴定意见，被上诉人合理住院期限为180天，结合被上诉人提交用药明细，被上诉人超过合理住院期限发生住院费、医疗费以及非医保报销部分费用合计约5000元（具体以用药明细记载为准），上诉人不应予以赔偿。三、被上诉人伤残等级应按11%计算，一审法院就伤残赔偿金按12%计算赔偿系数没有法律依据，明显错误，上诉人不承担不合理伤残赔偿金5091.2元。被上诉人构成两处10级伤残，一审法院按12%计算赔偿系数没有法律依据，明显错误。根据辽宁省高级人民法院的相关规定，对于其伤残赔偿金的计算，其赔偿系数应按所增加的赔偿系数的十分之一计算，即应为11%上诉人不承担不合理伤残赔偿金5091.2元。四、结合被上诉人11%伤残系数，其精神抚慰金应按每级伤残不超过5000元标准，乘以11%计算，即5500元,一审法院按照5000元乘以1.2乘以3的计算方式法律依据，明显错误，其不合理精神抚慰金12500元，上诉人不应承担。五、被上诉人合理住院期限内伙食补助费应按每天50元计算，一审法院按每天100元计算明显错误，上诉人不承担不合理伙食补助费9000元。被上诉人刘颖受伤后在营口市中心医院住院治疗，其合理住院期限180天的伙食补助费，应按营口市区域内国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算，根据《营口市市直机关差旅费管理暂行办法》关于“盖州市、大石桥市、鲅鱼圈区、老边区出差，凭就餐凭证发放伙食补助，每人每天50元”的规定，营口区域伙食补助费标准应为每天50元，一审法院按省外标准每天100元计算明显错误。六、被上诉人营养费应按每天30元计算，一审法院按每天50元计算营养费明显错误，上诉人不承担不合理营养费1200元。七、被上诉人已64周岁，达到法定退休年龄，其不能证明其存在误工损失，一审法院认定被上诉人误工损失21000元明显错误，上诉人不应承担。上诉人一审提交被上诉人儿子本人签字确认的《勘察表》记载被上诉人受伤前职业是润祥饺子馆后厨，但被上诉人一审提交其误工证明则变更为营口市老边区诚信建材，被上诉人关于其误工主张证据明显自相矛盾，其提交证据不应予以采信。被上诉人在事故发生时已达到法定退休年龄，其没有提交劳务合同及有收入来源的工资银行流水，不能证明其在事故发生前有劳动收入，不应给付其误工费。八、上诉人同意对被上诉人合理损失予以赔付，本案是因被上诉人要求赔付30余万元已明显超过合理理赔金额发生，案件受理费及鉴定费并非必要发生合理费用，是被上诉人为谋取不合理利益发生的扩大损失，保险条款也约定案件受理费、鉴定费保险人免责。一审法院判令上诉人承担鉴定费2220元及案件受理费，没有法律依据，上诉人不承担该费用。综上,请求人民法院查明案件事实，支持上诉人的上诉请求。刘颖辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回被答辩人中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司的上诉请求。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，该条规定是关于将保险公司列为共同被告的规定，而非答辩人所谓遗漏被告的法律依据。案涉车辆在被答辩人中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司处进行了投保，一审法院判决被答辩人中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司承担赔偿答辩人损失金额在保险赔付额度范围之内，是否将焦玉强列为被告并不影响该案件的审理。一审法院关于答辩人医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、伙食补助费、营养费、误工费以及相关诉讼等费用的主张，认定事实清楚，适用法律正确。综上，请求依法驳回被答辩人中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司的上诉请求。李书斌未答辩。刘颖向一审法院起诉请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告损失合计300229.45元，包括医疗费54142.25元、住院伙食补助费20200元、营养费4500元、护理费20216元、误工费21000元、交通费4040元、残疾赔偿金149368元、精神损害抚慰金22405.2元、财产损失2000元、复印病案费138元、鉴定费2220元。2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年11月21日15时57分，在营口市太白路中心街路口南30米，焦育强驾驶辽Ｈ×××××号车辆与原告刘颖驾驶自行车发生交通事故，造成原告刘颖受伤。经营口市公安局交通警察支队站前交警大队认定，焦育强负事故的全部责任，原告刘颖无责任。事故发生后，原告刘颖入营口市中心医院治疗，诊断为胸部损伤、双肺挫伤、双侧多发肋骨骨折等，住院治疗202天。2019年6月11日，原告出院，营口市中心医院出具诊断书，医嘱原告休息2周。诉讼中，原告申请对其伤残等级及营养期进行鉴定、被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司申请对原告的合理住院期、护理期和误工期进行鉴定，经营口市中级人民法院委托，辽宁正大司法鉴定中心出具鉴定意见：1、原告双侧多发肋骨骨折，评为10级伤残；2、原告L1-L4椎体右侧横突骨折，腰部活动受限，评为10级伤残；3、原告刘颖人身损害误工期210日，护理期135日，营养期90日为宜；4、原告刘颖住院期限180天为宜。原告支出鉴定费2220元、被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司支出鉴定费1520元。另查，事故发生前，原告刘颖月收入为3000元。因本起交通事故，原告共计发生损失如下：医疗费54142.25元、住院伙食补助费18000元（100元/天*180天）、营养费4500元（50元/天*90天）、误工费21000元（3000元/月÷30天*210天）、护理费17372元（46970元/年÷365天*135天）、残疾赔偿金61094元（31820元/年*16年*12%）、精神损害抚慰金18000元（5000元*1.2*3）、交通费3600元（酌定）、鉴定费2220元，以上合计199928元。另查，辽Ｈ×××××号车辆登记车主为李雪，由被告李书斌在被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司投保交强险及商业第三者责任险，限额为100万元。原告治疗期间，被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司已经为原告垫付医疗费1万元。一审法院认为，原告刘颖与焦育强发生的交通事故，交警部门认定焦育强负事故全部责任，原告无责任，该认定合法有效，本院予以确认。辽Ｈ×××××号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司投保交强险及商业第三者责任险，保险合同均合法有效。在保险合同履行期内，辽Ｈ×××××号车辆发生保险事故，造成原告受伤，保险人应首先在交强险分项限额内赔偿原告损失，剩余部分，由保险人在第三者责任险限额内赔偿原告损失。辽宁正大司法鉴定中心出具的鉴定意见书，系经营口市中级人民法院委托，程序合法，对该鉴定意见，本院予以采信。原告构成两处10级伤残，对其残疾赔偿金的计算，赔偿系数按照12%计算。精神抚慰金，综合考虑原告的残疾程度，本院支持18000元。交通费酌定为3600元为宜。原告主张的复印件，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第76条，《中华人民共和国保险法》第64条、第65条，《中华人民共和国侵权责任法》第6条，“最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释”第16条，《中华人民共和国民事诉讼法》第144条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司给付原告保险赔偿金189928元（199928-10000）；二、上列款项，被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司于判决生效后十日内履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费4067元由被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司承担，原告已预交本院，由被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司给付原告。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与原审法院查明的事实相一致。本院认为，依据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。上诉人中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司主张超过合理住院期限内发生的住院费及医保外费用合计约5000元，经二审查明其费用是由上诉人自己计算得出，并未提供充分证据证明，本院不予支持。关于精神损害抚慰金一节，一审法院判决结果并未超出被上诉人刘颖诉请金额，综合被上诉人年龄及伤残等情况，结合本地区审判实践，并无不当。关于误工费一节，被上诉人刘颖虽已达到退休年龄，但公民有从事劳动并获取报酬的权利，其提供的证据能够证明其在本案交通事故发生时仍在从事工作，月工资为3000元/月，该工资收入并不明显偏高，本院予以采信。关于上诉人主张保险条款约定的案件受理费、鉴定费保险人免责的抗辩意见，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，上诉人未能证明其已就免责条款对被上诉人进行了提示和说明义务，且根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”因此上诉人的上诉意见，本院不予采纳。关于伙食补助费问题，上诉人主张在合理住院期限内伙食补助费应按每天50元计算，一审判决根据原审原告的诉讼请求，按照相关规定及本地区审判实践按每天100元计算，未超过辽宁省出差参照标准或本地区经济水平，本院予以维持。综上所述，上诉人的上诉请求不成立，予以驳回。一审判决认定事实清楚，程序合法，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十三条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1145元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 娣审判员 段建勇审判员 杨名环二〇二一年五月十二日法官助理贾文震书记员宋洪峰