海城市人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0381民初2222号原告：王秀英，女，1954年3月27日生，汉族，住海城市。委托代理人：姜明，辽宁日泽律师事务所律师。被告：吴永平，男，1980年7月11日生，汉族，住海城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司，统一社会信用代码：91210800747135819R，住营口市站前区智泉街东1甲4、甲5#。负责人：孔繁英，该公司经理。委托代理人：刘丽娇，该公司员工。委托代理人：张振，辽宁亨轩律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，统一社会信用代码：912103008189485352，住鞍山市铁东区站前街10号、甲10号（一至三层）。负责人：宫恩利，该公司经理。委托代理人：刘丽娇，该公司员工。委托代理人：张振，辽宁亨轩律师事务所律师。第三人：海城市正骨医院，统一社会信用代码：12210381463120332W，住所地：海城市中街路41号。法定代表人：苏继承，该院院长。委托代理人：尚尔滨，该公司员工。原告王秀英诉被告吴永平、中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司（以下简称平安保险营口公司）、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称平安保险鞍山公司）、第三人海城市正骨医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月5日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2021年5月8日公开开庭进行了审理，原告王秀英的委托代理人姜明、被告平安保险营口公司和被告平安保险鞍山公司的共同委托代理人刘丽娇、第三人海城市正骨医院的委托代理人尚尔滨到庭参加诉讼，被告吴永平经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王秀英诉称：2020年10月14日14时许，吴永平驾驶辽Ｃ×××××号东风日产牌小型轿车由北向南行驶至海城市感王镇石桥村老学校道口附近路段时，忽视行车安全，未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，与前方王秀英骑行自行车由北向南行驶至此向东左转弯时相撞，造成车辆损坏，王秀英受伤的道路交通事故。此事故经海城市公安局交通管理大队做出第210381120200000598号道路交通事故认定书，认定吴永平负此道路交通事故的全部责任，王秀英无责任。事故发生后原告王秀英被送往海城市正骨医院住院治疗，住院104天，病情好转出院，住院期间尚欠海城市正骨医院医疗费58838.94元未给付，故列海城市正骨医院为第三人。被告吴永平是肇事车辆辽Ｃ×××××驾驶人，该车在平安营口公司投保交强险，在平安鞍山公司投保商业三者100万元，事故发生在保险期间内，故列为共同被告。原告认为自己的伤情构成伤残，故请求法院委托鉴定机构对原告的伤残等级进行鉴定，待鉴定后追加相关赔偿。综上，请求法院支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。1、要求三被告赔偿原告经济损失55774.1元；2、要求三被告支付第三人医疗费58838.94元；3、诉讼费由三被告承担。被告吴永平未到庭答辩。被告中平安保险营口公司和被告平安保险鞍山公司共同辩称：车辆辽Ｃ×××××在我公司投保交强险、商业三者险100万不计免赔。在法庭查明被告驾驶员吴永平有合法驾驶证、行驶证，并无逃逸、饮酒、超过合法检验期限等其他违法情节前提下，结合原告证据，我公司在保险限额内承担合理赔偿费用，但是本案的鉴定费、诉讼费不予承担。原告超医保用药，不属于我公司赔偿范围，具体超医保用药见明细，我公司已提交。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条及省法院会议纪要，对于超医保用药，也不属于保险公司承担范围。原告超医保用药数额为9585.04元。我公司已垫付了6万块钱，要求予以扣除。住院病志、用药明细真实性无异议，医药费按照医保标准，扣除非医保用药，不是正规医疗费发票不予认可。住院时间过长，申请重新鉴定。鉴定结论过高，申请重新鉴定。伤残保留重新鉴定的权利，鉴定费属于间接损失，保险公司不予承担，精神抚慰金过高，应该不高于3000元。营养费无加强营养字样，住院伙食补助费应该按照每天50元计算。护理费没有护理人员收入证据，护理费标准请法庭依法裁决，护理天数应按实际住院天数计算。交通费按照每天4元计算。第三人海城市正骨医院辩称：我单位垫付58838.94元，要求保险公司直接返还。本院经审理认定事实如下：一、2020年10月14日14时许，吴永平驾驶辽Ｃ×××××号东风日产牌小型轿车由北向南行驶至海城市感王镇石桥村老学校道口附近路段时，忽视行车安全，未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，与前方王秀英骑行自行车由北向南行驶至此向东左转弯时相撞，造成车辆损坏，王秀英受伤的道路交通事故。二、事故发生后，海城市公安局交通管理大队做出第210381120200000598号道路交通事故认定书，认定吴永平负全部责任，王秀英无责任。三、原告王秀英，女，67周岁，农业家庭户口。四、原告王秀英受伤后，在海城市正骨医院住院治疗104天（2020年10月14日至2021年1月26日），共计花费医药费92276.96元。原告王秀英住院期间重症监护6天，1级护理7天，2级护理91天。五、2021年4月12日，经原告申请本院委托的辽宁正大司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：1、王秀英左侧多发肋骨骨折的伤残程度评定为人体损伤十级伤残；2、王秀英颅脑损伤软化灶形成的伤残程度评定为人体损伤十级伤残。花费鉴定费1500元。六、原告王秀英的各项经济损失为173840.96元（其中医药费92276.96元、住院期间伙食补助费100元/天×104天=10400元、营养费1650元、护理费128.68元/天×（7×2+91）天=13511.40元、伤残赔偿金31820元/年×13年×11%=45502.6元、精神抚慰金7000元、鉴定费1500元、交通费2000元)。七、肇事车辆辽Ｃ×××××号车登记车主为刘艳梅，该车在被告平安保险营口公司投保交强险，在被告平安保险鞍山公司投保第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，第三人海城市正骨医院为原告王秀英垫付58838.94元、被告平安保险营口公司为原告王秀英垫付18000元、被告平安保险鞍山公司为原告王秀英垫付42000元。以上事项中，双方有争议的事项为第四项、第五项、第六项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：道路交通事故认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书；鉴定意见书、鉴定费发票；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，吴永平驾驶辽Ｃ×××××号车与王秀英骑行自行车相撞，造成车辆损坏，王秀英受伤的道路交通事故。经事故认定书明确认定，吴永平负此次事故的全部责任，由此给原告王秀英造成的损失由被告方负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告平安保险营口公司交强险和被告平安保险鞍山公司第三者责任险保险期限内，故二被告保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对原告王秀英承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，故本院按照住院和门诊的实际花费的正规医疗费发票予以计算，为92276.96元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于营养费，因住院病志明确载明加强营养，同时结合原告年龄及伤残等级，故本院予以支持，酌定为1650元。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算，并根据原告伤情，重症监护不需要家属护理、一级护理两名家属护理、二级护理一名家属护理。关于残疾赔偿金，按照全体居民人均可支配收入标准计算，因原告王秀英定残时年满67周岁，故按照13年计算，因原告伤残等级为两处十级伤残，故按照11%计算。关于精神损害抚慰金，根据原告伤残等级及无责任，本院酌定为7000元。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于交通费，本院依照实际情况酌定为2000元。关于辽宁正大司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告平安保险营口公司应在交强险限额之内对原告王秀英86014元的经济损失（其中包括：医疗费18000元、护理费13511.40元、伤残赔偿金45502.6元、精神抚慰金7000元、交通费2000元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告王秀英87826.96元的经济损失（其中医疗费74276.96元、住院期间伙食补助费10400元、营养费1650元、鉴定费1500元）承担赔偿责任。第三人海城市正骨医院为原告王秀英垫付58838.94元，原告应予返还，该款直接由被告平安保险营口公司应支付原告赔偿款范围内直接划拨。因被告平安保险营口公司垫付18000元，被告平安保险鞍山公司垫付42000元，应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告王秀英9175.06元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告王秀英45826.96元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效后10日内支付第三人海城市正骨医院58838.94元；四、驳回原告王秀英其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1296元，由被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司承担774元，由被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担522元，此款原告王秀英已经垫付，二被告保险公司在履行此判决时加付各自承担部分给原告王秀英。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇二一年五月十二日书记员  侯 旭