上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初46736号原告李杰，男，1994年12月20日生，汉族，户籍地安徽省池州市。法定代理人李五一(系原告父亲)，住上海市松江区。委托代理人张桂君，上海上华律师事务所律师。被告何涛，男，1981年7月22日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人张磊，上海笑展律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人陈雪松。委托代理人汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。委托代理人鲁倩，上海市凌云永然律师事务所律师。原告李杰诉被告何涛、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月1日立案受理，依法适用简易程序，于2016年8月24日公开开庭进行了审理。原告李杰的法定代理人李五一及委托代理人张桂君、被告何涛及其委托代理人张磊、被告平安公司的委托代理人鲁倩到庭参加诉讼。审理中，原、被告合意申请庭外和解一个月。本案现已审理终结。原告李杰诉称，2015年10月16日19时57分许，原告李杰驾驶自行车沿华夏西路北侧非机动车道由西向东行驶至华夏西路、浦三路路口时，适遇被告何涛驾驶牌号为沪BOXXXX号小轿车沿浦三路机动车道由南向北行驶至上述地点，被告何涛车辆左前侧与原告自行车右前侧相撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。经认定，原告与被告何涛承担事故的同等责任。经查，肇事车辆在被告平安公司处投保机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)和第三者责任商业保险(以下至判决主文前简称商业三者险)。原告因此产生损失：医疗费人民币(以下币种同)419,969.17元(含被告何涛垫付2,372.30元、被告平安公司垫付10万元)、住院伙食补助费3,770元(20元/天×188.5天)、营养费8,400元(1,200元/月×7个月)、残疾赔偿金826,207.20元(52,962元/年×20年×0.78)、护理费547,630元(70元/天×210天%2B7,330元%2B2,190元/月×12个月×20年)、误工费25,433元(3,500元/月×218天)、精神损害抚慰金39,000元(50,000元×0.78)、物损费700元(衣物损失费500元、手机修理费200元)、护理用品费266.50元、医疗器械费2,170元、鉴定费6,500元、交通费5,000元、律师费10,000元；上述费用由被告平安公司在交强险限额范围内先予赔付，超出或不属于交强险限额范围的费用由被告平安公司在商业三者险范围内承担承担60%的赔偿责任，剩余费用由被告何涛承担60%的赔偿责任。认可事发后，被告何涛为原告垫付医疗费2,372.30元、现金35,000元，被告平安公司为原告垫付医疗费10万元，同意在本案中一并处理。被告何涛辩称，对事故的经过及责任认定均无异议，同意对超出交强险和商业三者险范围的原告的合理费用承担50%的赔偿责任。对于各项费用的意见：护理费系部分护理，应该计算50%的系数，律师费由法院依法判决，其余费用的意见同被告平安公司。事发后，本被告为原告垫付医疗费2,372.30元、现金35,000元，要求在本案中一并处理。被告平安公司辩称，对事故的经过及责任认定均无异议，认可肇事车辆在本被告处投保交强险和商业三者险(赔偿限50万元，购买不计免赔险)，事发时在保险期间内，同意在交强险限额范围内先予赔付，超出或不属于交强险范围的费用同意在商业三者险范围内承担60%的赔偿责任。对于各项费用的意见：对医疗费419,969.17元总额无异议，要求扣除非医保费用、2015年11月25日外购药30元(无医嘱)、2015年12月25日外购药477元(处方笺系2015年12月23日开具，实际购买日晚了2天、且无法体现药品名称)、2016年1月20日外购药106.30元、235元、954元(实际购买日均晚于开具处方笺日)；住院伙食补助费认可3,690元(20元/天×184.5天)；营养费认可按照每月900元的标准计算7个月即6,300元；残疾赔偿金，原告系农村户籍，其提供的证据不足以证明事发前一年在上海城镇地区居住且收入来源于城镇，故对于残疾赔偿金应按照农村标准计算20年，系数按照0.76计算；护理费认可按照每天40元的标准计算5年，因为系部分依赖护理，还需要打折，具体由法院依法判决；误工费认可按照上海市最低工资标准计算7个月；精神损害抚慰金认可38,000元，并要求按照事故责任比例承担；衣物损失费酌情认可200元；手机修理费不予认可；护理用品不属于保险理赔范围；医疗器械，无医嘱，不予认可；鉴定费6,500元金额无异议，同意在商业三者险范围内按责承担；交通费认可500元；律师费不属于保险理赔范围。事发后，本被告为原告垫付医疗费10万元，其中1万元系交强险范围项下，另外9万元系商业三者险项下，要求在本案中一并处理。经审理查明，原告系安徽籍农业家庭户口。牌号为沪BOXXXX车辆在被告平安公司处投保交强险及商业三者险(赔偿限额50万元、并购买不计免赔险)，事发时在保险期间内。2015年10月16日19时57分许，原告李杰驾驶自行车沿上海市浦东新区华夏西路北侧非机动车道由西向东逆向行驶至华夏西路浦三路路口时，适遇被告何涛驾驶牌号为沪BOXXXX号小型普通客车沿浦三路机动车道由南向北行驶遇直行信号灯黄灯亮继续行驶至上述地点，被告何涛车辆左前侧与原告自行车右前侧相撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。经交警部门认定,原告和被告何涛承担事故的同等责任。事故发生后，原告被送往上海中医药大学附属曙光医院住院治疗96.5天，后又在上海安达医院住院治疗12天、铜陵晖仁康复医院住院治疗42天(2016年2月12日-3月25日)、青阳康平骨科医院住院治疗22天(2016年3月21日-4月12日)、铜陵晖仁康复医院住院治疗16天，原、被告确认共产生医疗费419,969.17元。原告在住院期间聘请护工产生护理费7,330元(共计63天)。2016年5月20日，上海枫林司法鉴定有限公司出具司法鉴定意见书：被鉴定人李杰之颅脑多发损伤(原发性脑干伤，蛛网膜下腔出血，局灶性轴索损伤等)致轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力严重受限，构成七(柒)级伤残；酌情给予休息期180-210天、营养期60-90天、护理期60-90天。同日，上海枫林司法鉴定有限公司出具司法鉴定意见书：被鉴定人李杰之颅脑损伤(原发性脑干伤，蛛网膜下腔出血，局灶性轴索损伤)，致偏瘫(右侧上、下肢肌力4级)，构成四(肆)级伤残；严重构音障碍，构成七(柒)级伤残；右侧面神经损伤，致右侧轻度面瘫，构成十(拾)级伤残；酌情给予休息期至定残日、营养期180-210天、护理期180-210天。被鉴定人李杰日常生活需要一定的帮助，符合终身部分护理依赖。原告为此支付鉴定费6,500元。2016年7月，原告诉至本院，要求判如所请，并支付律师费10,000元。关于原告主张的残疾赔偿金适用城镇标准，原告提供其自行制作的简历一份，载明：1994年12月20日出生，工作年限2年多工程预算经验，家庭基本情况一览中原告填写年龄22岁，职务预算员。2012年毕业安徽职业技术学院；2013年中旬在上海住总集团有限公司施工现场担任资料员，学习施工管理，工程预算；2013年-2014年上海住总集团有限公司辅助招投标、预结算；2014年至今苏集装饰设计有限公司(以下简称苏集公司)负责招投标及结算工作。原告提供上海市房地产权证一份，载明2014年9月25日原告为本市松江区洞泾镇长浜路XXX弄XXX号XXX室房屋权利人，该房屋建筑面积为45.02平方米，建筑类型为办公楼。原告提供居住证明及房屋租赁合同各一份，其中房屋租赁合同记载原告向案外人黄裕春租赁上海市闵行区申北路XXX弄XXX号XXX室房屋中的一间房，租期从2012年7月16日至2015年7月15日，月租金为150元。原告还补充提供其参保个人城镇基本养老保险缴费情况(打印日期2016年8月25日)，其中近两年缴费单位信息为：缴费单位上海首一装饰工程有限公司(以下简称首一公司)，缴费时间段自2015年11月至今，并补缴2015年9月至10月的养老保险，累计至2015年年末个人账户缴费4个月。原告还提供其名下中国建设银行交易明细，其中显示黄裕春于2014年1月至2014年6月向原告转账存入钱款。原告另提供上海秉典装饰工程有限公司(以下简称秉典公司)营业执照及出具证明一份，载明：原告系该公司正式员工，自2014年6月至2015年8月在该单位工作，任预算员、绘图员一职。关于原告主张的手机修理费，原告提供落款时间为2016年4月27日的修理费发票一张。关于原告主张的护理用品费，其提供的发货单及收款收据，显示2015年11月4日购买成人护理床垫花费148.50元，发票及销售单显示2015年10月22日购买韩式枕头花费118元。关于原告主张的医疗器械费，其提供发票、处方笺及销售单，显示2015年11月13日购买防褥疮床垫花费970元，2016年3月12日的增值税发票显示矫形器一副1,200元。审理中，原、被告一致确认被告何涛为原告垫付医疗费2,372.30元、现金35,000元，被告平安公司为原告垫付医疗费10万元，并同意在本案中一并处理。以上事实，由道路交通事故认定书、保单、驾驶证、行驶证、医疗费票据、处方笺、出院小结、病历、鉴定意见书及鉴定费发票、发票、销售单、上海市房地产权证、发货单、收款收据、简历、居住证明、房屋租赁合同、个人城镇基本养老保险缴费情况、银行流水、营业执照、证明、律师费发票、户籍证明以及当事人的当庭陈述在案佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案原告与被告何涛承担事故的同等责任，被告平安公司系肇事车辆的投保单位，故对原告的合理损失，由被告平安公司先行在交强险限额范围内进行赔偿；不足部分，由被告平安公司在在商业三者险范围内承担60%的赔偿责任，仍有不足的，由被告何涛承担60%的赔偿责任。关于原、被告争议的费用，本院认定如下：1、医疗费。原、被告就医疗费金额无异议，本院予以确认。对于两被告主张的扣除医疗费发票中的非医保费用，缺乏法律依据，本院不予支持；对于两被告主张扣除的2015年12月25日外购药477元，药品发票及凭证联所记载的药品名称与处方笺记载一致，该项费用不应扣除；对于两被告主张的扣除2016年1月20日外购药106.30元、235元、954元，由发票、处方笺、凭证小票为证，故上述费用不应扣除；对于两被告主张扣除的2015年11月25日外购药30元,无医嘱，该项费用应予扣除。综上，本院确认医疗费为419,939.17元。2、住院伙食补助费。2016年3月，原告在铜陵晖仁康复医院和青阳康平骨科医院住院治疗期间有部分住院天数重合，该部分住院天数不应重复计算，故现两被告主张按照每天20元的标准计算住院天数184.50天，即住院伙食费3,690元，无不当，本院予以支持。3、营养费。结合原告伤残情况等，本院酌情按照每月1,200元的标准计算营养期7个月，即8,400元。4、残疾赔偿金。原告系农村户籍，其提供的证据若能证明事发前一年在上海城镇地区居住且收入来源于城镇的，则残疾赔偿金可适用城镇标准。关于居住问题，原告虽提供居住证明，但该居住证明中证明人为黄裕春，根据原告提供的银行明细显示其与黄裕春之间有经济往来，存有利害关系，且租赁合同中约定的租金与市场价格不符，租赁合同中原告签字亦存在原告在本次交通事故受伤后所签之嫌，故对原告关于事发前一年在上海城镇地区居住的主张，本院难以采信。关于收入问题，首先，原告未能提供诸如劳动合同、工资单、工资流水等直接证据证明其工作情况。其次，原告提供的证据存在矛盾之处，如根据原告自行制作简历中的工作年限、年龄及工作履历情况，可推定该份简历的制作时间在2015年之后，该简历记载2014年至今原告在苏集公司工作，然原告补充提供的秉典公司出具的证明中记载2014年6月至2015年8月在该公司工作，两者存在矛盾。再者，原告提供的养老保险缴纳情况也无法反映事发前一年原告收入来源于本市。综上，原告提供的证据不足以证明其事发前一年在上海城镇地区居住且收入来源于城镇，故残疾赔偿金应按照农村标准计算20年，同时计算系数应为0.76，即352,716元。5、护理费。原告主张的护理费包括治疗期间护理费和终身护理费。关于治疗期间护理费，本院参照鉴定结论酌定护理期限为210天，其中原告住院期间聘请护工63天产生费用7,330元，系合理损失，本院予以支持。其余护理费，本院结合原告的伤情，酌情按照每天40元的标准计算147天，即5,880元。关于终身护理费，原告伤残等级被评定为四级、七级、七级、十级，需终身部分护理依赖，本院根据原告的年龄、健康状况等因素酌定需要护理20年，酌情予以50%的护理需要，按照每月1,200元的标准计算护理费的赔偿金额为144,000元。综上，护理费合计为157,210元；6、误工费。两被告主张按照上海市最低月工资标准本计算，并无不当，本院对此予以认可。结合鉴定结论确认的原告伤后的休息期至定残日，本院酌定误工费为15,622元。7、精神损害抚慰金。原告因本次交通事故构成XXX伤残，故精神损害抚慰金酌定为38,000元。8、衣物损失费。两被告酌情认可200元，无不当，本院予以支持；手机修理费，交通事故认定书中未记载原告手机受损，且原告提供事发半年后的维修费发票不足以证明其主张，故对该项费用，本院不予支持。9、护理用品。原告主张的韩式枕头118元，无医嘱，亦非必需品，本院不予支持；关于原告主张的成人护理床垫148.50元，购买时间发生在原告住院期间，结合生活常识，确有一定的必要性，且购买数量及价格尚属合理，故本院予以支持。该项费用属于日用品费，应由被告何涛按责负担。10、医疗器械费。原告购买防褥疮床垫花费970元，由发票、处方笺及销售单为凭，属医疗辅助器具费，本院予以支持。关于矫形器费用，无医嘱，本院不予支持。11、鉴定费。两被告主张鉴定费6,500元在商业三者险范围内按责承担，无不当，本院予以支持。12、交通费。结合原告受伤及就医情况等，本院酌情认可1,000元。13、律师费。该项费用系原告为维护自身合法权益的合理支出，本院结合原、被告的责任比例酌定为8,000元，由被告何涛负担。审理中，原、被告一致同意两被告垫付钱款在本案中一并处理，本院予以照准。依照《中华人民共和国道路交通全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李杰医疗费10,000元、精神损害抚慰金38,000元、残疾赔偿金54,408元、误工费15,622元、医疗辅助器具费970元、交通费1,000元、衣物损失费200元，合计120,200元(已给付10,000元，尚需给付110,200元)；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告李杰医疗费245,963.50元、住院伙食补助费2,214元、营养费5,040元、残疾赔偿金178,984.80元、护理费63,897.70元、鉴定费3,900元，合计500,000元(已给付90,000元，尚需给付410,000元)；三、被告何涛于本判决生效之日起十日内赔偿原告李杰护理费30,428.30元、日用品费89.10元、律师费8,000元，合计38,517.40元(已给付37,372.30元，尚需给付1,145.10元)。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15,415元，减半收取计7,707.50元，由原告李杰负担3,083元，被告何涛负担4,624.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  祝芬二〇一六年十月二十五日书 记 员  李超附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。