本溪市平山区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0502民初2059号原告：李凤丽，女，1969年10月7日出生，汉族，本溪市人，退休工人，溪湖区。原告：刘钰，女，1993年8月6日出生，本溪市人，无业，住溪湖区。二原告共同委托诉讼代理人：廖家斌，辽宁凡杰律师事务所律师。被告：辽宁省健康产业集团本钢总医院，住所地：本溪市平山区人民路**。法定代表人：潘玉明，该院院长。委托诉讼代理人：郑弘，该公司工作人员。委托诉讼代理人：曹录涛，辽宁怀众律师事务所律师。原告李凤丽、刘钰与被告辽宁省健康产业集团本钢总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李凤丽、刘钰及其委托诉讼代理人廖家斌，被告辽宁省健康产业集团本钢总医院的委托诉讼代理人郑弘、曹录涛到庭参加诉讼。本案现己审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告依法赔偿二原告医疗费2024.51元、误工费200元、护理费129元、住院期间伙食补助费50元、营养费50元、死亡赔偿金795540元、精神损害抚慰金238662元、丧葬费37632元，以上合计1074337.51元，按照40%计算，合计为429735元；二、鉴定费、鉴定人差旅费、诉讼费均由被告承担。事实与理由：2019年4月21日晨7时左右，患者刘宝国因腹泻到本溪市惠民医院就诊，该院为患者做了血常规检查，该患者白细胞数目低于标准范围最低值，该院要求其立即转院至大医院治疗，后患者在家属陪同下到被告急救中心进行治疗，后死亡。原告认为，被告在诊疗过程中存在明显过错，被告没有认真阅读患者刘宝国的血常规报告单，从急救中心转入住院治疗后住院医生也没有认真查看患者的血常规报告单，住院医生的错误诊断及错误治疗，最终导致了患者的死亡。被告辽宁省健康产业集团本钢总医院辩称，不同意原告的诉讼请求，对鉴定所的鉴定结论有异议，不同意原告的主张。患者入院后被告处医生紧急完善了相关各项检查、覆盖面具体。并反复向患者家属告知病情及有生命危险，并有家属签字，在救治过程中也多次向家属告知病情，患者当时状况不足以应付长途转院及外出就诊。医嘱单显示的补录时间在规定范围内，没有违反相关规定，患者当时的症状符合急性肠炎的症状，司法鉴定结论不足以采信，被告在诊疗过程中并无过错。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院对证据进行了审查。对当事人提交的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：二原告是死者刘宝国第一顺位法定继承人，刘宝国再无其他第一顺位法定继承人。2019年4月21日刘宝国因病到本溪惠民医院及被告处就诊并于当日18时32分死亡。病例记载死亡原因为低容量性休克、感染性休克、急性肠炎、二型糖尿病、酸中毒。刘宝国住院1天，花费治疗费2024.51元。二原告认为被告在诊疗过程中存在过错提起本案诉讼并提出鉴定申请。北京中正司法鉴定所出具的鉴定意见书认为医方过错行为与刘宝国的损害后果之间存在一定的因果关系，建议医方占次要责任。本院认为，根据庭审确定本案争议焦点：为案涉鉴定结论书是否能作为定案依据，如能作为定案依据则双方比例具体如何划分，原告赔偿数额如何确定。首先，案涉鉴定报告经过了当事人书面异议及鉴定人出庭接受质询。鉴定人已经对作出该鉴定结论所依据的理由进行了充分说明，原告并没有举证证实该鉴定结论存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的情形，因此，该鉴定结论本院予以采信。据此，本院判定被告承担次要责任并酌定被告对原告的损失承担百分之三十的责任。其次，关于原告损失数额，①医疗费2024.51元本院予以确认；②刘宝国共住院1天，为1级护理，因原告缴费立案日期为2019年，故本案参照2019年居民服务、修理和其他服务业城镇在岗职工上一年度年平均工资标准计算，原告主张的护理费在法律规定范围内，本院予以确认；③住院伙食补助费按每天50元标准计算为50元；④因医嘱中明确“禁食水”，故营养费50元本院予以支持；⑤因原告未提供证据证实，因此交通费及误工费本院均不予支持；⑥死亡赔偿金，刘宝国去世时间为2019年，去世时年龄未满六十周岁，因原告立案缴费日期为2019年，故本院参照2019年城镇常住居民人均可支配收入标准计算死亡赔偿金为746840元（37342元*20年）；⑦精神损害抚慰金，本院根据本案实际情况酌定支持50000元；⑧丧葬费34546.5元本院予以确认，以上费用合计833640.01元，被告承担30%的责任，即被告应承担250092.003元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十九条，及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告辽宁省健康产业集团本钢总医院于本判决生效后10日赔偿原告李凤丽、刘钰死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、医疗费等共计833640.01元的30%，即250092.003元；二、驳回原告李凤丽、刘钰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7746元（原告已预交），由原告李凤丽、刘钰负担5422.2元，由被告辽宁省健康产业集团本钢总医院负担2323.8元；鉴定费14150.94元（原告已预交），由被告辽宁省健康产业集团本钢总医院负担；鉴定人出庭费2500元（被告已预交），由被告辽宁省健康产业集团本钢总医院负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。审 判 长  李玉玺人民陪审员  董延红人民陪审员  李高楠二〇二一年五月十一日法官助理贾迪书记员张艳琼附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。附：执行依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。