河南省西华县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1622民初1982号原告姚来成，男，汉族，1952年11月29日出生，住西华县。委托代理人毛长征，河南洪旭律师事务所律师。委托代理人常向民，河南洪旭律师事务所律师实习律师。被告赵玉玲，女，汉族，1969年8月15日出生，住西华县。被告太平财产保险有限公司周口分公司。住所地：周口市黄河路中段陈州办事处牛营社区1层、2层。法定代表人李华鹏，该公司总经理。委托代理人张春艳，河南豫安律师事务所律师。原告姚来成诉被告赵玉玲、太平财产保险有限公司周口分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚来成的委托代理人毛长征、常向民，被告太平财产保险有限公司周口分公司的委托代理人张春艳到庭参加了诉讼，被告赵玉玲经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年1月10日14时许，被告赵玉玲驾驶豫Ｐ×××××号小型客车，沿西华县青华路农业局路段由南向北行驶至该路段时撞住步行的原告，造成原告身体严重受伤的交通事故。后经西华县公安交通警察大队第4127222016010314号道路交通事故认定书认定被告赵玉玲承担该起事故的全部责任，原告无责任。被告赵玉玲无违法驾驶车辆，造成原告身体严重受伤应当对原告的人身伤害承担赔偿责任，第二被告作为肇事车辆的承保人对本次事故在保险范围内承担保险责任。为维护原告的合法权益不受侵犯原告诉至法院，要求二被告共同赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金等费用暂定20000元。庭审中原告方变更诉讼请求为55364.91元。被告赵玉玲缺席未答辩，也未向本院提交书面答辩意见。被告太平财产保险有限公司周口分公司辩称：1原告的请求应提供相应证据予以支持，原告的各项诉讼请求标准过高；2、被告赵玉玲必须具有合法的驾驶资格，且得到实际车主同意后驾驶肇事车辆的，我公司在查明无拒赔情形下在保险限额承担赔偿责任；3、诉讼费、鉴定费依据保险合同我公司不承担。4、事故发生后，没有及时拨打我公司客服电话进行报案。5、应当扣除20%的非医保用药。6、原告已经年满60周岁，不符合劳动法规定的用工年龄，且未提供再就业的相关证据，不存在误工费用。原告姚来成向本院提交的证据材料有：1、户口簿、身份证复印件各一份，以此证明原告具备诉讼主体资格，且为城镇居民其赔偿费用应按照城镇标准计算。2、西华县公安交通警察大队《道路交通事故认定书》一份，以此证明被告赵玉玲承担该事故的全部责任，原告无责任。3、太平财产保险有限公司周口分公司交强险保险单、机动车辆商业险保单各一份，以此证明肇事车辆豫Ｐ×××××号车辆在第二被告处投有交强险和商业三责险（三者险50万且不计免赔），第二被告应承担保险赔偿责任。4、赵玉玲行车证，驾驶证复印件各一份。以此证明被告赵玉玲和肇事车辆事故发生时均具有合法的道路行驶资格，不存在保险免赔情况。5、西华县人民医院医疗票据、入院证、诊断证明、住院病历、费用清单各一份，西华县中医院医疗票据、入院证、出院证、诊断证明、住院病历、陪护证明、太康济民骨科医院收费票据各一份。以此证明：①、该事故造成原告右腓骨小头骨折等多发性软组织损伤等损害后果发生；②、原告住院治疗120天，花医疗费18522.51元；③、住院期间陪护两人；6、交通费票据一组。以此证明原告住院治疗发生交通费费用2400元。被告赵玉玲、太平财产保险有限公司周口分公司未向本院提交证据材料。经庭审质证，原告提交的证据3，被告太平保险公司没有异议，本院确认为有效证据予以采信；原告提供的证据1，被告保险公司对证据本身无异议，认为不能达到原告证明目的，原告的赔偿不能按城镇标准计算。本院认为原告提交的此组证据客观真实，系公安机关颁发，证明原告身份的有关情况，对此证据确认为有效证据予以采信。原告提供的证据2，被告保险公司认为事故中双方达成的赔偿协议对太平保险公司不具有约束力，公司在法律规定的范围内承担赔偿责任。本院认为太平财产保险公司对证据本身的真实性未提出异议，此证据系西华县公安交通警察大队作出的事故责任认定书，对此证据本院确认为有效证据予以采信；原告提交的证据4，被告太平保险公司认为证据为复印件，应当提供原件予以核实，被告赵玉玲本人应提供证据证明其是经过实际车主许可合法驾驶的车辆，否则保险公司可以拒赔。本院认为，被告保险公司没有证据证明被告赵玉玲非法驾驶车辆以及有免赔的情形存在，被告异议理由不成立，本院对此证据确认为有效证据予以采信。原告提交的证据5，被告太平保险公司认为，对人民医院证据，从病历和诊断证明可以显示因此次交通事故原告受伤为皮外伤，医疗费中护理费10元，应在计算护理费中扣除。从西华县人民医院，入住西华县中医院，没有转院证明，不能证明与该次事故具有关联性，并且所治疗的疾病有高血压、××等与该事故无关的，应不予支持。中医院票据中的护理费1320元，其他费用224.2元无明确的治疗项目，不符合法律规定，应当扣除。原告存在严重的挂床现象。从住院1月13日到1月20日，以后的时间只有两次熏蒸，没有住院，挂床期间的相关费用均不应予以支持。对太康县的医疗费骨科医院的两笔费用合计1175元，没有住院病历，与该此事故没有因果关系，原告已经在西华县人民医院和西华县中医院进行治疗，此项费用不应当予以支持。从医嘱单显示为一人陪护，原告请求的两人护理不符合实际情况，且没有进行鉴定。本院认为，原告要求扣除部分费用没有依据，医疗费票据中的护理非日常生活护理，被告异议不予采纳，原告从西华县人民医院出院后继续在西华县中医院治疗，虽然没有转院证明，但前后时间连接，伤情一致，可以认定系交通事故的继续治疗，对两个医院住院治疗费用予以支持。对太康县的医疗费骨科医院的两笔费用合计1175元，系在西华县中医院住院期间形成，没有医生处方在其他医疗机构检查购买药物，被告保险公司异议理由成立，对此费用不予支持。关于两人护理证明，系出院后几个月后出具，与西华县医院以及西华县中医院住院期间的一人陪护的长期医嘱相矛盾，长期医嘱更符合实际，对两人护理的证明不予支持。关于住院时间，从病历显示在西华县人民医院从2016年1月11日至2016年1月13日住院，2016年1月13日至2016年5月9日在西华县中医院住院治疗，原告合计住院119天，事故造成原告伤情为右腓骨小骨头骨折、多发性软组织损伤，原告住院天数符合实际情况。原告提交的证据6，被告保险公司人认为原告主张交通费数额过高，证据不符合法定形式，请法院酌定。本院根据原告的住院地点、住院时间、家庭住址等情况交通费酌定1500元。依据上述有效证据以及当事人陈述，本院确认以下案件事实：2016年1月10日14时许，被告赵玉玲驾驶豫Ｐ×××××号小型客车，沿西华县青华路农业局路段由南向北行驶至该路段时撞住步行的原告姚来成，造成原告身体严重受伤的交通事故。后经西华县公安交通警察大队认定被告赵玉玲承担该起事故的全部责任，原告无责任。交警大队对原告姚来成和赵玉玲进行了调解达成调解意见，后双方未按调解内容履行。事故发生后原告先后入住西华县人民医院2天，花医疗费1869.06元，随后在西华县中医院进行治疗，住院117天，花医疗费15478.45元。两个医院的长期医嘱均显示为一人陪护，原告系非农业家庭户口，现年64岁。被告赵玉玲驾驶的豫Ｐ×××××号小型客车在被告太平财产保险有限公司周口分公司投保有交强险和商业险，商业三者险保险金额为50万元，保险期间均自2016年4月24日零时起至2017年4月23日二十四时止，事故发生在保险期间内。事故发生后，二被告未向原告垫付医疗费等款项。本院认为，被告赵玉玲驾驶机动车过程中，违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，发生交通事故，造成原告姚来成受伤，并在事故中承担全部责任，对事故给原告姚来成造成的损失应承担赔偿责任。由于被告赵玉玲驾驶的肇事车辆在被告太平财产保险有限公司周口分公司投保有交强险和商业险，原告的合理合法有据的损失应首先在交强险保险限额内予以赔偿，超出交强险的部分在商业三者险赔偿限额内进行赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对原告姚来成的各项损失数额认定如下：1、医疗费（1869.06元+15478.45元，合计17347.51元；2、住院伙食补助费30元/天×119天，计款3570元；3、营养费20元/天×119天，计款2380元；上述1-3项合计23297.51元。4、护理费，按一人计算，参照河南省居民服务业收入标准，30864元/年÷365天×119天，即10062.51元；5、交通费1500元。原告主张的误工费，考虑到原告事故发生时已经64岁，又患有高血压、××，也未提供原告仍有劳动能力并从事有收入的工作有效证据，对原告主张的误工费本院不予支持。被告太平财产保险有限公司周口分公司在交强险限额内赔偿原告1-3项损失中的10000元；赔偿原告护理费、交通费11562.51元。超出交强险保险限额的医疗费、营养费、住院伙食补助费13297.51元，由被告太平财产保险有限公司周口分公司在商业三者险保险限额内赔偿。原告姚来成的损失已经在保险限额内足额赔偿，被告赵玉玲不再承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司周口分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告姚来成医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费等各项费用21562.51元；二、被告太平财产保险有限公司周口分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险保险限额内赔偿原告姚来成医疗费、营养费、住院伙食补助费13297.51元；三、被告赵玉玲不再承担赔偿责任；四、驳回原告姚来成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费590元，原告姚来成负担240元，被告赵玉玲负担150元，太平财产保险有限公司周口分公司负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  王冬梅二〇一六年十月八日书记员  张馨婕