辽宁省丹东市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽06民终559号 上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司凤城支公司。住所地：凤城市凤山路65-12-3金海滨河3号。 负责人：朱福强，该公司经理。 委托诉讼代理人：连旭，男，1987年11月9日出生，汉族，安华农业保险股份有限公司丹东中心支公司工作人员，住丹东市振兴区。 被上诉人（原审原告）：王泽刚，男，1972年6月30日出生，满族，无职业，住凤城市。 委托诉讼代理人：王永丽，辽宁精华律师事务所律师。 上诉人安华农业保险股份有限公司凤城支公司（以下简称安华保险公司）因与被上诉人王泽刚保险合同纠纷一案，不服辽宁省凤城市人民法院（2020）辽0682民初2965号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月24日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 安华保险公司上诉请求：一、撤销一审判决第一项内容，改判上诉人不承担人身损失22599.12元。二、案件受理费、评估费、拆解费共8490元不应由上诉人赔付。三、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：本案王泽刚驾驶涉案车辆在此次事故中经交警认定无责，赔付内容与上诉人无关，应追加被告，上诉人不同意承担赔偿责任。 王泽刚辩称：1、本案是保险合同纠纷案件，并不是机动车交通肇事案件，上诉状中要求追加肇事方为本案被告无事实及法律依据。被上诉人依据双方签订的保险合同要求上诉人承担赔偿责任是有事实及法律依据的。2、上诉人与被上诉人在签订的机动车商业保险免责事项中关于免责条款并未约定被保险人在交通事故中无责，保险人免责赔付，故上诉人的上诉理由无事实及法律依据，请二审法院依法驳回上诉，维持原判。 王泽刚向一审法院起诉请求：1、请求依法判令被告赔偿医疗费7145.1元、误工费4969.26元（87.18元X57天）、护理费7334.76元（128.68元X57天）、伙食费2850元（50元X57天）、交通费400元、车辆损失费104593元、评估费5200元、拆解费1800元；2、诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2018年1月22日16时28分，案外人黄昆驾驶辽Ａ×××××号小型轿车，沿凤城市滨河路由东向西行驶，行驶至新农贸市场门前路段，驶入对向车道，与相对方向原告王泽刚驾驶的辽Ｆ×××××号小型普通客车相撞，造成案外人黄昆、原告王泽刚及其乘坐人张晓楠、赵莉、王赟程受伤及车辆损坏的交通事故。当日原告被送至凤城市中心医院治疗，从2018年1月22日至2018年3月20日住院57天，二级护理57天，诊断：“1、左锁骨骨折；2、胸骨骨折；右面部软组织裂伤。”支付住院期间医疗费7145.1元。住院期间雇人护理。2018年4月4日，凤城市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定事故责任：1、黄昆醉酒后驾驶未定期进行安全技术检验的机动车上道路行驶，未实行右侧通行，超过限速标志标明的最高速度行驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款、第十三条一款、第三十五条、第四十二条一款之规定，是事故发生的全部原因。2、王泽刚无违法情节。3、乘车人张晓楠、赵莉、王赟程无违法情节。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条以及《道路交通事故处理程序规定》第四十六条一款(一)项之规定，黄昆承担事故的全部责任；王泽刚、张晓楠、赵莉、王赟程不承担事故责任。原告王泽刚为其车辆在被告安华农业保险凤城支公司投保了《机动车综合商业保险》，其中车辆损失险111641元、车上人员司机责任保险50000元、车上人员责任保险（乘客），每座20000元。本次事故发生在保险期间。经原告王泽刚申请，凤城市人民法院委托丹东衡信车物财产价格评估有限公司对车辆损失进行鉴定，该公司于2020年12月3日做出(丹信)价涉车字（2020）辽06第1054号《价格鉴定评估结论书》，价格鉴定评估结论：辽Ｆ×××××车辆损失鉴定评估价格104593元。支付评估费5200元，拆解费1800元。保险事故发生后，侵权人黄昆未予赔偿，原告未向黄昆主张权利。 一审法院认为，原、被告之间签订的机动车商业保险合同，是双方当事人真实意思表示，应确认有效。双方均应按合同约定履行各自的义务。对于投保机动车责任保险的，应由承保保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。本案原告王泽刚在被告安华农业保险凤城支公司投保了车辆损失险111641元、车上人员司机责任保险50000元，故原告王泽刚作为司机及车辆所有人，在交通事故中受伤并造成车辆损失，王泽刚在本次事故中无责任，其产生的各项损失被告应在投保限额内予以赔付。 被告主张此次交通事故中原告王泽刚无事故责任，应由事故责任方应予赔偿；诉讼费非案件直接损失不属于保险责任。最高人民法院第十九条规定：“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人的保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。财产保险事故发生后，被保险人就其所受损失从第三者取得赔偿后的不足部分提起诉讼的，请求保险人赔偿的，人民法院应予依法受理。”根据上述法律规定，保险事故发生后，保险人应当承担保险责任。被保险人根据保险合同的约定，可以向保险人行使赔偿或者给付保险金的请求权。如果保险事故是第三者侵权行为导致，被保险人可以依据法律规定或者合同约定，要求第三者承担侵权责任。即被保险人或者受益人，同时享有对保险人的请求权和向第三者的请求权两个请求权。本案原告选择向保险公司主张权利，符合法律规定。本案是保险合同，因被告拒绝给付原告王泽刚被保险金引起诉讼，被告的主张不成立，由此而产生的诉讼费、评估费、拆解费等应由败诉方被告承担。对被告的抗辩理由不予支持。 原告主张的医疗费7145.1元、误工费4969.26元、护理费7334.76元、伙食费2850元、车辆损失费104593元、评估费5200元、拆解费1800元，合计133892.12元，为原告的合理损失，请求数额符合法律的相关规定，予以支持。关于原告请求的交通费400元，因没有票据支持，酌情保护300元，总计为134192.12元。其中医疗费7145.1元、误工费4969.26元、护理费7334.76元、伙食补助费2850元、交通费300元，合计22599.12元，应由安华农业保险凤城支公司在车上人员责任保险（司机）50000元限额内予以赔偿；车辆损失费104593元应由安华农业保险凤城支公司在车辆损失险111641元限额内予以赔偿。 一审法院判决：一、被告安华农业保险股份有限公司凤城支公司于本判决生效后三十日内给付原告王泽刚医疗费7145.1元、误工费4969.26元、护理费7334.76元、伙食补助费2850元、交通费300元，合计22599.12元；二、被告安华农业保险股份有限公司凤城支公司于本判决生效后三十日内给付原告王泽刚车辆损失费104593元；三、驳回原告王泽刚的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2980元，减半收取1490元，评估费5200元、拆解费1800元，由被告安华农业保险股份有限公司凤城支公司承担。 本院二审期间，上诉人向本院提供机动车商业保险条款和机动车综合商业保险免责事项说明书最后签字一页。证明：机动车综合商业保险条款第三章机动车车上人员保险第三十九条明确载明应赔偿的情况。 被上诉人质证意见：被保险人到上诉人参保时，上诉人并未告知，被上诉人方不清楚。同时，即便有保险条款，被保险人有选择机动车交通肇事纠纷案件，也有权选择保险合同纠纷案件。本案中原告选择的是保险合同纠纷案件。上诉人提供的条款是保险人制定的固定格式条款，签订合同时并未告知被保险人，也没有要求被保险人签字，依据保险合同法的规定，格式条款应作出有利于被保险人的解释。上诉人提供的证据不完整，这只是机动车综合商业保险条款免责事项说明书中的最后一页，被上诉人到上诉人投保时，保险人只向被保险人出具机动车免责事项书且要求本人在投保人处签字，免责事项说明书中关于免责条款并未约定其车上人员无责，保险公司免赔。对于该说明书没有异议，签字也是本人签字的。但并未向被上诉人方提供条款。保险条款也需要被保险人在下面签字。 被上诉人向本院提供机动车综合商业保险免责事项说明书完整版。证明：并未约定车上人员在此事故无责保险公司免赔。该份免责事项说明书才是保险人与被保险人签订完整的法律意义上的合同，有被保险人在投保处签字，法院应依据双方签订的说明书作为审理依据。 上诉人质证意见：对该证据的真实性没有异议。机动车商业险条款根据商业险或交通肇事责任比例进行赔偿，本案不属于赔偿范围。 本院的认证意见为，对安华保险公司提供机动车商业保险条款和机动车综合商业保险免责事项说明书最后签字一页及被上诉人提供的机动车综合商业保险免责事项说明书真实性、关联性，本院均予以确认。 本院经审理查明，《安华农业保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三章机动车车上人员责任保险第三十八条约定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。”第三十九条第一款约定“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。”王泽刚签字认可收到该保险条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。 本院对一审查明的其他事实予以确认。 本院认为，保险合同生效，保险人与投保人之间形成保险合同法律关系。保险事故发生后，被保险人根据保险合同的约定，可以向保险人行使赔偿或给付保险金请求权。如果保险事故是第三者侵权或者违约行为导致，被保险人可以依据法律规定或者合同约定，要求第三者承担侵权或者违约责任。即被保险人或者受益人同时享有对保险人的请求权和向第三者的请求权两个请求权。本案即属于此种情况，王泽刚主张其有权在案涉交通事故发生后，依据王泽刚与安华保险公司之间签订的保险合同向安华保险公司主张保险责任。但是，安华保险公司承担保险责任的前提是符合保险合同约定的赔偿条件。经查，《安华农业保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三章机动车车上人员责任保险第三十八条约定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。”第三十九条第一款约定“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。”上述两条保险条款明确了对于被保险人或其允许的驾驶人依法应对车上人员承担的损害赔偿责任，应由保险公司负责赔偿。上述两条保险条款内容结合“机动车车上人员责任保险”的保险名称，足以认定该保险系《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款规定的责任保险，即“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”而在本案中，王泽刚作为案涉车辆的驾驶人，经交警部门认定无事故责任，因此，承保案涉车辆车上人员责任保险的安华保险公司亦无承担保险责任之义务。一审判决确认安华保险公司承担保险责任缺乏依据，本院予以纠正。故王泽刚向安华保险公司主张赔偿其人身各项损失，没有事实及法律依据，本院不予支持。 关于安华保险公司提出的案件受理费、评估费、拆解费共8490元不应由上诉人赔付的上诉意见，因本案是因上诉人拒绝给付被上诉人保险金引起诉讼，由此而产生的诉讼费、评估费、拆解费等应由败诉方被告承担，但被上诉人的诉讼请求并非得到法院的全部支持，故对该费用应按被上诉人的诉讼请求得到保护的比例进行分配，对上诉人的该上诉请求本院部分予以支持。 综上所述，安华保险公司的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销辽宁省凤城市人民法院（2020）辽0682民初2965号民事判决第一项； 二、维持辽宁省凤城市人民法院（2020）辽0682民初2965号民事判决第二项； 三、驳回被上诉人王泽刚的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费案件受理费2980元，减半收取1490元，二审案件受理费580元，评估费5200元、拆解费1800元，以上合计9070元，由被上诉人王泽刚负担1530元，由上诉人安华农业保险股份有限公司凤城支公司负担7540元。 本判决为终审判决。 审判长  黄日宏 审判员  李大为 审判员  李 欣 二〇二一年五月十六日 法官助理槐福鹏 书记员王秀文