宁波市江北区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙0205民初713号 原告：吴光荣，男，1944年10月24日出生，汉族，住浙江省宁波市江北区。 委托诉讼代理人：张荣荣，浙江素豪律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司（统一社会信用代码：913302017449893924）。住所地：浙江省宁波保税区华能大厦410号。 主要负责人：刘胜，该公司总经理。 委托诉讼代理人：储园丽，浙江红邦律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司（统一社会信用代码：91370200264577049G）。住所地：山东省青岛市崂山区苗岭路28号2号楼7－9楼。 主要负责人：刘浩，该公司总经理。 委托诉讼代理人：储园丽，浙江红邦律师事务所律师。 被告：张国建，男，1984年9月13日出生，汉族，住江苏省淮安市淮安区。 原告吴光荣与被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司、张国建机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴光荣委托诉讼代理人张荣荣，被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司委托诉讼代理人储园丽，被告张国建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴光荣向本院提出诉讼请求：1.判令被告张国建赔偿原告医疗费210488.07元、住院伙食补助费13100元（100元/天×131天）、营养费4500元（30元/天×150天）、护理费67440元（240元/天×2人×131天＋120元/天×2人×19天）、残疾赔偿金32443元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3852元、交通费586元、财产损失1000元、其他449.77元，合计338858.84元，扣除其支付的11000元及被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司10000元、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司支付的163000元，尚需赔偿154858.84元；2.判令被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司对上述第一项损失在交强险责任限额范围内先予赔偿，并优先赔偿精神损害抚慰金；3.判令被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司对交强险责任限额不足的部分在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。 事实和理由：2019年7月29日19时13分左右，被告张国建驾驶浙Ｂ1××××号小型轿车沿宁波市江北区通途路由东往西行驶至该路北岸琴森小区附近时，车头碰撞在该处人行横道线由北往南行走的原告，造成原告受伤。案涉道路交通事故经宁波市公安局交通警察局江北大队认定，被告张国建承担事故的全部责任，原告不承担事故的责任。事故发生后，原告即被送至宁波大学医学院附属医院住院治疗，经诊断为：双额、左颞、左顶叶脑挫裂伤，双侧硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，双侧顶骨、颞骨、枕骨多发骨折，颅底骨折等。经治疗，原告于12月7日出院。2020年7月2日，原告委托的宁波市康宁医院司法鉴定所出具意见，原告因交通事故脑外伤所致精神障碍致残等级为十级伤残。同年9月24日，原告委托的浙江中和司法鉴定中心出具意见，原告伤后的误工期为180日，护理期为150日，营养期为150日。 中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司辩称，同意在交强险责任限额范围内赔偿原告的合理损失；已支付的10000元，应予扣除；对于原告诉请的各项费用的答辩意见如下：1.医疗费，数额认可210488.05元（住院费194365.95元、门诊费1632.1元、外配药14490元），住院费中7007.94元的肠内营养乳剂、肠内营养混悬液、肠内营养粉剂等费用属于营养费范畴，不应重复主张。975.36元用于糖尿病、高血糖的费用与交通事故无关，不予赔偿。外配药14490元与交通事故无关联且属于非医保用药，住院费和门诊费中有非医保费用43646.6元，根据保险合同约定，非医保费用保险责任免除；2.住院伙食补助费，没有异议；3.营养费，没有异议；4.护理费，同意按院内130元/天、院外60元/天的标准计算1人；5.残疾赔偿金，没有异议；6.精神损害抚慰金，认可3000元；7.鉴定费，系间接损失，不予赔偿；8.交通费，认可400元；9.其他费用，与交通事故无关联，不予认可；10.财产损失，没有定损，且原告没有提供证据证明，不予认可。 中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，同意在商业三者险（100万元、不计免赔率）责任限额范围内赔偿原告的合理损失，已支付的163000元应予扣除；其他答辩意见与中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司一致。 张国建辩称，浙Ｂ1××××号车辆系向车主借用，愿意承担赔偿责任；事发后，已支付款项11000元；应否承担非医保费用及鉴定费，由法院依法认定。 本院经审理认定的事实与原告起诉主张及被告陈述的事实一致。 以上事实有原、被告陈述及原、被告提供的证据材料等佐证。 本院认为，案涉交通事故责任明确，机动车一方承担事故的全部责任，故对于原告的损失应由承保机动车交强险的被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由承保机动车商业三者险的被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司根据保险合同予以赔偿,仍有不足的由被告张国建赔偿。原告请求承保机动车交强险的被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司优先赔偿精神损害抚慰金于法有据，本院予以支持。案外人丁问问在投保单和机动车商业保险免责事项说明书上签名足以认定被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司就保险免责条款尽到了提示和明确说明义务，故医疗费中“超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用”保险责任可以免除，但其主张鉴定费不予赔偿缺乏合同和法律依据，本院不予支持。被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司、张国建已支付的款项应在各自应赔偿的款项中扣除。 关于赔偿范围，本院作如下认定：1.医疗费，被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司主张住院费中7983.3元的费用及外配药14490元与交通事故无关未举证证明，且原告使用的肠内营养乳剂、肠内营养混悬液、肠内营养粉剂属于医疗药物而非普通意义上的营养品，被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司的抗辩缺乏依据，不予采信。标注“自费”的医疗费不属于“超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用”，不应计入“超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用”项下。故，本院认定医疗费210488.05元（其中“超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用”为7368.18元）；2.住院伙食补助费，原告主张13100元（100元/天×131天）符合法律规定，本院予以认定；3.营养费，原告主张4500元（30元/天×150天）合理，本院予以认定；4.护理费，医院住院部出具的证明仅能证明原告住院期间有两人护理，但不能证明其需两人护理，原告主张两人护理费缺乏依据，不予支持。护理费计算。本院参照2019年本市护工从事同级别护理的劳务报酬标准认定护理费33340元（240元/天×131天＋100元/天×19天）；5.残疾赔偿金，原告主张32443元（64886元×5年×10%）符合法律规定，本院予以认定；6.精神损害抚慰金，原告主张5000元适当，本院予以认定；7.鉴定费，系明确损害后果的必要合理支出，本院对原告主张的3852元予以认定；8.交通费，本院根据就医地点、次数、伤情，酌情认定500元；9.其他费用，其中购买护理用品费用（436.97元）属于为治疗和康复支出的合理费用，本院予以认定，但盐酸洛哌丁胺胶囊（易蒙停）系治疗腹泻药物不是交通事故外伤治疗用药，本院不予认定；10.财产损失，原告没有提供相应证据证明，本院对其主张的1000元不予认定。 综上，被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司赔偿原告医疗费10000元、护理费33340元、残疾赔偿金32443元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、其他费用436.97元，合计81719.97元，扣除已支付的10000元，尚需赔偿71719.97元；被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告医疗费193119.87元（210488.05元－10000元－7368.18元）、住院伙食补助费13100元、营养费4500元、鉴定费3852元，合计214571.87元，扣除已支付的163000元，尚需赔偿51571.87元；被告张国建赔偿原告7368.18元，其已支付11000元，无需再行赔偿，该款扣除其应赔偿款项后的3631.82元原告应予返还。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》（2013年5月6日最高人民法院审判委员会通过）第十一条、第十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会通过）第十条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司赔偿吴光荣71719.97元，该款于本判决生效后十日内支付； 二、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿吴光荣51571.87元，该款于本判决生效后十日内支付； 三、吴光荣返还张国建3631.82元，该款于本判决生效后十日内支付； 四、驳回吴光荣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1699元，由吴光荣负担347元，张国建负担1352元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审判员 王 勤 二〇二一年五月六日 书记员 钟子涵 附： 裁判履行告知书 一、发生法律效力的民事判决、裁定和调解书，当事人必须履行。如涉款项支付的,付款义务人可将款项交付至宁波市江北区人民法院执行款专户，账号详见缴款通知书。一方当事人拒绝履行的，另一方当事人可在法律文书规定履行期间届满之日起二年内向人民法院申请执行。 二、一方当事人未按生效判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息；逾期未履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 三、对逾期不履行裁判义务的一方当事人，法院可依法将其纳入失信人名单、限制出入境、限制高消费，一方当事人属于人大代表、政协委员、党员或公务员的，将向人大、政协、纪委、组织部门通报。对有能力履行而拒不履行、逃避或规避执行的一方当事人，法院将根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 附：相关法律条文 一、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 三、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》（2013年5月6日最高人民法院审判委员会通过） 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。 投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过） 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过） 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 六、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会通过） 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 七、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。