贵州省思南县人民法院 民 事 判 决 书 (2016)黔0624民初1362号 原告：满益学，男，1969年4月17日出生，仡佬族，1969年4月17日出生，住贵州省石阡县，务农。 委托代理人：张利，石阡县中心法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限责任公司思南支公司，住所：思南县思唐街道办事处文化街。 负责人：简凤华，公司经理。 委托代理人：陈昌源，男，1990年6月18日出生，土家族，住思南县，系公司理赔部负责人。 原告满益学诉被告中国人寿财产保险股份有限责任公司思南支公司（以下简称：人寿财保思南支公司）保险合同纠纷一案，本院于2016年7月26日立案受理，2016年8月22日依法适用简易程序公开开庭进行了合并审理。原告的特别委托代理人张利、被告人寿财保思南支公司的委托代理人陈昌源到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告满益学向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告人寿财保思南支公司支付原告满益学保险赔偿金105415.21元［医疗费41663.21元、误工费58000元（80元／天×724天）、护理费4320元（80元／天×54天）、住院伙食补助费5400元（100元／天×54天）、营养费1620元（30元／天×54天）、残疾赔偿金20280.48元（6671.21元／年×19年×16％伤残系数）、后续治疗费8067元、鉴定费1300元、交通费452元，以上合计141102.69元，原告实际支出为105415.21元］。2、本案受理费由被告负担。事实及理由：石阡县龙井乡克麻场村周家组居民周兵将自己的振兴牌ＺＸ150Ｔ型拖拉机一辆（车牌号为贵05-×××××号），于2013年6月27日在被告人寿财保思南支公司投保交强险，保险期限自2013年6月27日零时起至2014年6月26日24时止。 2013年农历7月1日（即2013年8月7日），周兵将该车转让给满益学，事后未进行车辆转移登记，车辆登记的所有人仍然是周兵。2013年8月29日，满益学驾驶贵05-×××××号变形拖拉机从石阡龙塘镇街上往龙井乡关口坪村方向行驶，09时20分，当该车行驶至石阡县路段时与相向行驶的游德槐驾驶的二轮摩托车（车上载着王永淑）相撞肇事，造成游德槐、二轮摩托车的乘车人王永淑受伤及两车受损的道路交通事故。2013年9月11日，石阡县公安局交通警察大队作出石公交认字【2013】第00049号道路交通事故认定书，认定：驾驶人满益学负负此次事故的主要责任，驾驶人游德槐负此次事故的次要责任，乘车人王永淑无责任。 受害人王永淑受伤后当日被送往石阡县人民医院住院治疗，其伤情经该院诊断为：“左胫骨中上段开放性粉碎性骨折；左腓骨中下段开放性粉碎性骨折；颅脑外伤：脑干挫裂伤、蛛网膜下腔出血、双侧额部硬膜下积液、左侧额部头皮血肿。”医院对原告实行“左胫腓骨骨折切复位内固定、异体骨植骨术。”原告住院54天后，病情好转出院。出院时情况为：左上眼睑下垂，无法睁眼，左小腿切口愈合可，已拆线，切口周围皮瓣血运可，左膝关节、踝关节主活动均受限；内固定物位置可。出院时医嘱：“门诊随访1年，出院后1、3、6复查X片一次，复查X片视骨痂生长情况决定下肢负重时间及取出内固定物时间。”王永淑住院期间共用去医疗费41004.91元。事后，受害人王永淑在贵州医科大学附属医院检查伤情支付检查费215.5元、因伤残等级鉴定检查伤情支付检查费442元。即上述王永淑的伤情医治共用去医疗费、检查费41662.41元，均系原告满益学垫付。至2015年8月25日，王永淑左下肢内固定物未取出。 2013年10月10日，满益学与受害人王永淑家属就本次交通事故达成赔偿协议：“一、王永淑受伤后已产生的所有医疗费等费用全部由满益学承担。二、满益学另行赔偿王永淑后续治疗费等费用人民币陆万元，分四次付清。”最后通牒一次付款期限为2015年6月5日。原告满益学于2015年10月5日才付清赔偿款，由于延误付款期限，支付了2000元违约金，由王永淑出具一张总收条给原告收执。 经石阡县公安交通警察大队委托，2015年8月25日铜仁市人民医院法医司法鉴定所对王永淑所受之伤情进行伤残等级鉴定，鉴定意见为：“被鉴定人王永淑车祸伤致左下肢损伤及功能障碍的情形、左眼睑损伤分别属Ⅹ（十级）、Ⅹ（十级）、Ⅹ（十级）、Ⅹ（十级）伤残。”为此，原告满益学支付鉴定费700元及往返石阡至铜仁一次的交通费336元。经石阡县中心法律服务所委托，2016年3月11日铜仁市人民医院法医司法鉴定所对王永淑的伤情因需取出内固定物的后续治疗费进行评估鉴定，鉴定意见为：王永淑内固定取出费用为8067元。为此原告满益学支付鉴定费600元及往返石阡至铜仁一次的交通费116元。 本次道路交通事故，原告满益学已实际支付受害人王永淑医疗费、赔偿款、鉴定费、交通费等各种费用共计人民币105415.21元。事后，原告满益学到被告人寿财保思南支公司要求理赔，该保险公司只赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费等共计6万余元，超出1万元医疗费的部分及其他损失不予赔偿。 综上所述，原告满益学驾驶的贵05-×××××变型拖拉机在被告人寿财保思南支公司投保交强险，事故发生在保险期限内，本次交通事故损失未超出交强险赔偿限额12.2万元，被告人寿财保思南支公司应当承担全部赔偿责任，但被告人寿财保思南支公司仅同意支付60000元损失，其余的拒绝支付。为此为维护原告的合法权益，特起诉请求依法支持原告的诉讼请求。 被告人寿财保思南支公司辩称，1、对原告满益学主张的其垫付的合理费用，同意在交强险限额内赔偿。受害人王永淑已年满60周岁，不存在误工费。2、医疗费应当医疗机构出具的正规发票，结合门诊守则、住院病历及药品清单确定，医疗费仅在交强险1万元的限额内赔付，伤残赔偿金在11万元范围内赔付。3、对本案件的受理费不同意承担。 本院经审理认定事实如下： 2013年6月27日，贵州省石阡县龙井乡克麻场村周家组居民周兵（案外人）将其所有车牌号为贵05-×××××号的振兴牌ＺＸ150Ｔ型拖拉机一辆，在被告人寿财保思南支公司投保交强险，保险期限：自2013年6月27日零时起至2014年6月26日24时止。2013年8月7日（即农历7月1日），案外人周兵将其贵05-×××××号的振兴牌ＺＸ150Ｔ型拖拉机一辆车转让给原告满益学，事后原告满益学未对所购进行车辆转移登记，车辆登记的所有人仍然系周兵。 2013年8月29日（农历7月23日），原告满益学驾驶贵05-×××××号变型拖拉机从石阡龙塘镇街上往龙井乡关口坪村方向行驶，上午9时20分，当该车行驶至石阡县路段处时，与相向行驶的案外人游德槐驾驶的二轮摩托车（车上载着王永淑）相撞肇事，造成游德槐、摩托车的乘车人王永淑受伤及两车受损的道路交通事故。2013年9月11日，石阡县公安局交通警察大队作出石公交认字【2013】第00049号道路交通事故认定书，认定：驾驶人满益学负负此次交通事故的主要责任，驾驶人游德槐负此次交通事故的次要责任，乘车人王永淑无责任。 受害人王永淑受伤后，当日被送往石阡县人民医院住院治疗，其伤情经该院诊断为：“左胫骨中上段开放性粉碎性骨折；左腓骨中下段开放性粉碎性骨折；颅脑外伤：脑干挫裂伤、蛛网膜下腔出血、双侧额部硬膜下积液、左侧额部头皮血肿。”医院对原告实行“左胫腓骨骨折切复位内固定、异体骨植骨术。”原告住院54天后，病情好转出院。出院时情况为：左上眼睑下垂，无法睁眼，左小腿切口愈合可，已拆线，切口周围皮瓣血运可，左膝关节、踝关节主活动均受限；内固定物位置可。出院医嘱：“门诊随访1年，出院后1、3、6复查X片一次，复查X片视骨痂生长情况决定下肢负重时间及取出内固定物时间。…”王永淑住院期间共用去医疗费41004.91元。事后，受害人王永淑于2015年8月25日因伤残等级鉴定检查伤情支付检查费442元，2015年8月28日在贵州医科大学附属医院检查伤情支付检查费215.5元。即上述王永淑的伤情医治共用去医疗费、检查费41662.41元，均系原告满益学垫付。至2015年8月25日，受害人王永淑的左下肢内固定物仍未取出。 2013年10月10日满益学与受害人王永淑之夫周国夏就本次交通事故达成（赔偿）协议：“一、周姓被伤二人（王永淑、游德槐）从住院到至今所欠医疗费一切由满姓（满益学）结帐付款，因周姓伤者眼睛还需后续治疗，满姓（满益学）2013年公历10月30日前付周姓后期第一次医疗费贰万元，满姓付款后伤者出院，如满姓不按时付款，每超一天，付违约金肆佰。二、后期治疗费共陆万元，第一次2013年10月30日付贰万元、第二次2014年6月30日付款贰万元、第三次2014年12月30日付款壹万元、第四次2015年6月30日壹万元。四次付款由满姓送到周姓家中（受害人王永淑家），如超期每天按每次付款的总数回收违约金20％。三、满姓按期付款，周姓（周国夏之妻王永淑）出院有关或者无关的病况都由本人负责。如不按期付款，除加收违约金外，出现一切医疗事故由满姓（满益学）负责。以上协议，双方同意签字生效。周姓周国夏与满益学在落款处签名。”协议签订后，原告满益学未能协议约定期限付款，于2015年10月5日才将协议约定的应支付的款项60000元一次性支付给受害人王永淑；因延误付款期限，原告满益学支付了受害人王永淑违约金2000元，并由王永淑出具一张总金额为62000元的收条给原告满益学。 经石阡县公安交通警察大队委托，2015年8月25日，铜仁市人民医院法医司法鉴定所对王永淑进行伤残等级鉴定，作出铜医司鉴字[2015]第517号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人王永淑车祸伤致左下肢损伤及功能障碍的情形、左眼睑损伤分别属Ⅹ（十级）、Ⅹ（十级）、Ⅹ（十级）、Ⅹ（十级）伤残。”为此原告满益学支付鉴定费700元及往返石阡至铜仁一次的交通费336元（二人的往返交通费）。 经石阡县中心法律服务所委托，2016年3月11日铜仁市人民医院法医司法鉴定所对王永淑的伤情因需取出内固定物的后续治疗费进行评估鉴定，作出铜医鉴所字（2016）第184号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“王永淑内固定取出费用为8067元。”为此原告满益学支付鉴定费600元及往返石阡至铜仁一次的交通费116元。 综上，本次道路交通事故，原告满益学已实际支付受害人王永淑医疗费41662.41元、后期治疗费（赔偿款）60000元、违约金2000元、鉴定费1300元、交通费452元等各种费用共计人民币105414.41元。事后，原告满益学要求被告人寿财保思南支公司理赔未果，遂诉至本院要求被告人寿财保思南支公司支付其实际垫付的医疗费等105414.41元。 另查明，王永淑，女，1950年11月7日出生，仡佬族，住贵州省石阡县，务农。 又查明，原告满益学及被告人寿财保思南支公司均自认至今受害人王永淑、游德槐就本次交通事故发生后未依法诉讼解决相互之间的赔偿争议。 上述事实，有原、被告的陈述及庭审中展示质证均无异议的原告提供的王永淑的身份证一份、卖车协议一份、机动车交通事故强制责任保险单一份，石阡县公安交通警察大队的道路交通事故责任认定书、受害人王永淑在石阡县人民医院出院证明、出院记录、住院费用明细清单及石阡县人民医院的医疗票据16张、铜仁市人民医院对受害人王永淑检查伤情的医疗票据4张、贵州医科大附属医院对受害人王永淑检查伤情的票据5张、2013年10月10日受害人之夫周国夏与满益学签订的（赔偿）协议一份、金额为62000元的收条一份，铜仁市人民医院法医司法鉴定所的铜医司鉴字[2015]第517号司法鉴定意见书及铜医鉴所字（2016）第184号司法鉴定意见书、金额共计452元的交通票据4张，被告的营业执照、组织机构代码证、经营许可证的证据相互佐证，予以确认。 本院认为，原告满益学驾驶贵05-×××××号变型拖拉机虽系从案外人周兵处受让所得，案外人周兵在转让前对其转让的车辆已向被告人寿财保思南支公司投保交强险，车辆转让时仍在保险期限内，故原告满益学对其受让驾驶的贵05-×××××号变型拖拉机与被告之间存在保险合同关系。合同成立生效后，双方应当全面按照约定履行义务。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿。本案交通事故发生在保险期限内，受害人王永淑在事故发生后未直接提起诉讼主张权利，而是机动车一方原告在本案事故发生后与受害人王永淑之夫周国夏签订赔偿协议后并实际赔付受害人王永淑。原告以其事故车辆与被告存在保险合同关系为由，对其已实际赔付受害人损失，主张被告人寿财保思南支公司在交强险范围内支付实际赔偿受害人损失的保险赔偿金的诉讼请求，符合法律规定，予以支持。 受害人王永淑因交通事故受伤的损失范围、项目等如下：（1）医疗费：原告为受害人王永淑垫付的医疗费41662.41元，有票据佐证，予以采信。（2）误工费：原告主张计算受害人王永淑的误工时间计算至定残之日为724天过长，受害人王永淑住院54天，受伤时已年满63周岁，对此结合其年龄、健康状况及其从事务农情况，酌情支持90天。参照《2015年贵州省国民经济和社会发展统计公报》的统计数据，贵州省农、林、牧、渔业年平均工资标准为38873元／年／人，受害人王永淑的误工费应计算：38873元／年／人÷365天×90天=9585.12元。对原告主张受害人王永淑的误工费57920元过高，超出部分，不予支持。（3）护理费：受害人王永淑住院54天，参照《2015年贵州省国民经济和社会发展统计公报》的统计数据贵州省居民服务业、修理和其他服务业34214元／年／人，故其护理费计算为：34214元／年／人÷365天×54天=5061.80元。（4）住院伙食补助费：受害人王永淑住院54天，其主张每天100元标准计算，在《2015年贵州省国民经济和社会发展统计公报》的统计数据标准范围内，故其住院伙食补助费为：54天×100元/天=5400元。（5）营养费：受害人王永淑住院54天，其主张计算标准每天30元，即54天×30元/天=1620元。（6）残疾赔偿金：受害人王永淑的伤情经鉴定有四处十级伤残等级，受害人王永淑1950年11月7日出生，现65周岁，按15年计算，同时其系农村居民，按农村居民标准计算伤残赔偿金，即受害人的伤残赔偿金计算为：《2015年贵州省国民经济和社会发展统计公报》的统计数据贵州省农村居民人均纯收入为7386.87元/年，即受害人王永淑的伤残赔偿金计算为：7386.87元/年×15年×[10％伤残最高系数+伤残附加系数（1％+1％+1％）]=14404.40元。（7）后续治疗费：受害人王永淑伤情所需后续治疗费经鉴定为8067元。（8）鉴定费（二次鉴定）1300元。（9）交通费：452元。上述受害人王永淑的合理损失：医疗费41662.41元+误工费9585.12元+护理费5061.80元+住院生活补助费5400元+营养费1620元+伤残赔偿金14404.40元+后续治疗费8067元+鉴定费1300元+交通费452元=87552.73元。该损失在交强险责任限额范围内，被告人寿财保思南支公司应当对原告为受害人王永淑垫付的此费用予以返还。 原告已实际为受害人王永淑垫付上述损失中医疗费41662.41元、鉴定费1300元、交通费452元，共计43414.41元，原告主张被告在交强险范围内返还此部分费用，予以支持。 对于原告主张被告返还其与受害人协议赔偿给受害人王永淑的后期治疗费60000元及违约金2000元的诉请，因原告与受害人王永淑自愿达成协议予以赔偿，在该费用已超出上述受害人王永淑应获得赔偿损失的余下44138.32元，对超出部分的费用17861.68元系原告自愿与受害人协议赔偿的意思表示，不属于受害人在法律规定范围内应得到赔偿的损失，故不予支持。 据此，根据《中华人民共和国人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十二条第一款、第四十九条第一款、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限责任公司思南支公司于本判决生效之日起十日内在贵05-×××××号车辆承保的交强险责任限额范围内一次性给付原告满益学为受害人王永淑因交通事故实际垫付的医疗费等87552.73元。 二、驳回原告满益学的其他诉讼请求。 如果未按判决指定期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2408元，减半收取计1204元，由被告中国人寿财产保险股份有限责任公司思南支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费，上诉于贵州省铜仁市中级人民法院。 审判员  周仕健 二〇一六年十月十四日 书记员  袁宝华