陕西省咸阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）陕04民终950号 上诉人（原审原告）：戴忠学，男，汉族，XX年XX月XX日生，住陕西省长武县，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。 委托诉讼代理人：李静安，陕西宜禄律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司咸阳中心支公司彬县营销服务部。住所地：陕西省咸阳市彬州市。统一社会信用代码91610427786977357R。 负责人：史永超，该公司经理。 委托诉讼代理人：杨少龙，男，汉族，XX年XX月XX日出生，该公司员工，住陕西省西咸新区，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。 被上诉人（原审被告）：曹英杰，男，XX年XX月XXXXX日生，汉族，住陕西省长武县，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。 上诉人戴忠学因与上诉人中国大地财产保险股份有限公司咸阳中心支公司彬县营销服务部（以下简称大地财险彬县营销服务部）、被上诉人曹英杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省长武县人民法院（2020)陕0428民初682号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月8日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人戴忠学的委托诉讼代理人李静安、上诉人大地财险彬县营销服务部的委托诉讼代理人杨少龙、被上诉人曹英杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 戴忠学上诉请求：请求判令被上诉人依法赔偿上诉人后续护理费182500元（护理费按两人计算）。事实与理由：1.上诉人的伤残等级为三级，属于重度伤残，一人无法完成护理。2.上诉人在医院治疗期间的护理人数为三人，原审法院认定出院后一人护理与医嘱不符，每日50元护理费明显偏低，不足以弥补护理人员的护理损失。 大地财险彬县营销服务部、曹英杰均辩称认可长期护理为一人护理。 大地财险彬县营销服务部上诉请求：1.依法撤销陕西省长武县人民法院（2020)陕0428民初682号民事判决护理费部分判处内容，判令上诉人戴忠学在定残前至护理终止之日由1人护理，费用为46300元，改判扣减7年长期护理费127750元，或改判一次性支付3年长期护理费；2、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：定残前该公司仅应按一人护理承担护理费，从病历反映，病历并无二人护理的医嘱，故一审酌情判处二人护理显然不合理。被上诉人戴忠学已72周岁，判决10年护理费过长，该公司考虑其年龄，自愿每三年支付一次护理费，请求依法改判。 戴忠学辩称：判决二人护理符合该案实际，护理期限10年符合法律规定。 曹英杰辩称：其同意大地财险彬县营销服务部的上诉意见。 戴忠学向一审法院提出诉讼请求：1.由被告赔偿原告因本起事故产生的医疗费2101.10元、误工费32410元、护理费142789.2元、长期康复护理费562830元、营养费540元、残疾赔偿金288784元、后续治疗费12000元、交通费800元、精神损害抚慰金40000元、鉴定费10800元，共计1093054.3元。 一审法院经审理查明：2019年2月4日20时10分许，曹英杰驾驶陕DXXXXX号大众牌小型轿车沿长武县南大街由南向北行驶至长武县南大街财政局门前路段，因超限速行驶且临危采取措施不当，致己车左侧前部与沿南大街由东向西横过道路的行人戴忠学相撞，造成戴忠学受伤、车辆受损的一起道路交通事故。经长武县公安局交通警察大队第A610428120190000014号道路交通事故认定书认定：曹英杰负本起道路交通事故的全部责任；戴忠学无责任。事故发生后，原告先后在咸阳市中心医院、长武县人民医院住院治疗，诊断为：1.闭合性颅脑损伤重型；2.多发性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、颅骨骨折、头皮挫伤、面部软组织挫伤、上頜骨骨折、胸部损伤、肺挫伤、创伤性胸腔积液；3.坠积性肺炎；4.关闭气管造口、低蛋白血症、电解质代谢紊乱、中度贫血、下肢静脉肌间血栓形成、胫腓骨闭合性骨折、闭合性颅脑损伤重型、肺挫伤、胸腔积液、慢性支气管炎伴肺气肿。陕DXXXXX号大众牌小型轿车在被告大地财险彬县营销服务部投保了交强险及商业险。原告于2019年6月20日向一审法院提起诉讼。一审法院于2019年9月11日,作出(2019)陕0428民初663号民事判决：一、原告戴忠学的医疗费369813.09元，住院伙食补助费4860元，营养费4860元，共计379533.09元，由被告大地财险彬县营销服务部于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告戴忠学10000元（含大地财险彬县营销服务部已支付原告戴忠学医疗费10000元），在商业三责险范围内赔偿原告戴忠学369533.09元；二、原告戴忠学的误工费11340元、护理费67460元、交通费1720元、住宿费15930元，共计96450元，由被告大地财险彬县营销服务部于本判决生效之日起十日内在机动车强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告戴忠学96450元；三、原告戴忠学给付被告曹英杰人民币66392.80元；四、驳回原告戴忠学的其他诉讼请求。案件受理费5800元，减半收取2900元，由被告曹英杰负担。被告大地财险彬县营销服务部不服该判决上诉于陕西省咸阳市中级人民法院，该院于2020年3月16日作出（2019）陕04民终2975号民事判决：驳回上诉，维持原判。2020年10月30日，陕西中金司法鉴定中心作出［2020］精鉴字第24号司法鉴定意见：（一）被鉴定人戴忠学，2019年2月4日颅脑损伤患有：颅脑损伤所致器质性精神障碍（重度智能减退）。（二）被鉴定人戴忠学此次外伤后重型颅脑损伤致器质性精神障碍（重度智能减退），目前其不能完全独立生活，需经常有人监护，评定为三级伤残。（三）被鉴定人戴忠学护理依赖程度为部分护理依赖，护理期限为长期护理。（四）被鉴定人戴忠学精神损伤的误工期限为自受伤之日起至伤残等级评定前一日，营养期限为180日。支付鉴定费7840元。陕西中金司法鉴定中心作出［2020］临鉴字第1007号司法鉴定意见：被鉴定人戴忠学此次外伤后续治疗费约需人民币壹万贰仟元（￥12000.00）。支付鉴定费2960元。戴忠学在长武县人民医院支付医疗费1511.1元，在长安医院支付检查费590元。 一审法院认为，本案的争议焦点是：原告戴忠学因交通事故受伤的各项费用赔偿标准及数额应如何确定?侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍有不足部分，由侵权人予以赔偿。本案中，曹英杰驾驶轿车与戴忠学发生交通事故造成戴忠学损伤，曹英杰负本起事故的全部责任，因曹英杰驾驶的车辆在大地财险彬县营销服务部投保了交强险和商业险，戴忠学损失应当首先由大地财险彬县营销服务部在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由大地财险彬县营销服务部按照保险合同约定予以赔偿，仍有不足的，由曹英杰赔偿。原告戴忠学损失：戴忠学提交2101.1元医疗费票据，用以证明其支出2101.1元医疗费的事实。被告认为，如果医疗费系前期处理后发生的，他方予以认可。经审查原告提交的医疗费票据均系原告第一次起诉之后发生的，结合原告提交的诊断证明，故医疗费认定为2101.1元；关于原告误工费一节，原告虽为退休人员但其在事故发生前担任门卫，每月工资2100元，交通事故造成其收入减少是客观事实，误工费标准按生效判决认定的每日70元计算，误工期限为470日（自2019年2月5日起至2020年10月29日止，共计632天，扣除前期已处理误工期162天），原告诉请误工期限为463日，故误工费认定为32410元。被告以原告退休为由，不予赔偿误工费的辩解理由不能成立，不予支持；关于护理费一节，事故发生之日起至定残前一日(扣除已处理的162天)，原告主张护理期限为463日，未超过护理期限的实际天数，应予支持，护理费标准按照生效判决认定的每日100元计算，护理人员根据原告实际情况结合医嘱，酌情认定为2人，护理费认定为92600元。长期护理费根据鉴定意见、原告病情、年龄等情况，暂按10年计算，10年后发生的另行主张，故后续护理费认定为182500元（100元／日*10年*365日／年）；营养费认定为540元；关于残疾赔偿金一节，被告对原告诉请的数额无异议，故残疾赔偿金以被告认可的288784元为准；后续治疗费根据鉴定意见认定为12000元；交通费认定为800元；精神损害抚慰金根据原告残疾程度，酌定为40000元。被告认为原告精神损害抚慰金过高的理由不足，不予采纳；原告主张被告支付复印费131元的证据不足，不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司咸阳中心支公司彬县营销服务部在交强险责任限额范围内赔偿戴忠学护理费13550元（110000-96450）；二、中国大地财产保险股份有限公司咸阳中心支公司彬县营销服务部在商业三者险责任限额范围内赔偿戴忠学医疗费2101.1元、误工费32410元、护理费261550元（275100-13550）、营养费540元、残疾赔偿金288784元、后续治疗费12000元、交通费800元、精神损害抚慰金40000元，共计638185.1元中的630466.91元（1000000-369533.09），其余7718.19元由曹英杰赔偿；三、驳回戴忠学的其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人未提交新的证据。二审查明事实与一审查明事实一致，本院依法予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为戴忠学的护理人数和护理期限如何确定。根据我国法律规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数为二人或者二人以上。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限。本案中，长武县人民医院诊断证明书明确医嘱治疗期间需二至三人陪护，该证据各方当事人质证均无异议，据此，一审判决考虑戴忠学的实际伤情，结合医嘱，酌情认定事故发生后至定残前为二人护理，据此确定护理人数符合该案实际情况，且不违反法律规定；定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。上诉人戴忠学伤残情况及护理情况经鉴定，其不能完全独立生活，需经常有人监护，评定为三级伤残，护理依赖程度为部分护理依赖，护理期限为长期护理。据此，一审判决结合其病情、年龄等情况，长期护理暂按10年计算，10年后发生的另行主张；考虑其护理依赖为部分护理依赖，确定护理依赖系数为50%，并确定护理人数为一人核算长期护理费并无不当，上诉人大地财险彬县营销服务部虽认为护理期限应当低于10年，但其未提供相关证据，亦未申请司法鉴定，故其上诉意见本院不予采纳；上诉人戴忠学主张护理人数应按二人考虑的上诉意见，与鉴定意见相悖，本院不予采纳。 综上所述，上诉人中国大地财产保险股份有限公司咸阳中心支公司彬县营销服务部、上诉人戴忠学的上诉请求均不能成立，不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判处适当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司咸阳中心支公司彬县营销服务部预交二审案件受理费3781元由其自行负担，上诉人戴忠学预交二审案件受理费3950元由其自行负担。 本判决为终审判决。 审判长  樊国强 审判员  刘联胜 审判员  王丽丽 二〇二一年四月二十六日 书记员  田 甜