天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津01民终1384号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司天津市津南支公司，住所地天津市津南区咸水沽镇金芳园20号楼14号底商。负责人：吕征，经理。委托诉讼代理人：戈星，天津澍泽律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张桂华，女，1948年12月8日出生，回族，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：张立嘉（张桂华之女），女，1978年11月20日出生，回族，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：姜姗，天津旗帜律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：焦洪磊，男，1985年12月15日出生，汉族，住天津市红桥区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津市津南支公司（以下简称平安保险津南支公司）因与被上诉人张桂华、焦洪磊机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市红桥区人民法院（2020）津0106民初4993号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月20日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。平安保险津南支公司上诉请求：1．撤销原判，改判上诉人赔偿被上诉人损失22648.2元或将本案发回重审（上诉金额为13065.69元）。2．上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：1．张桂华一审没有提交证明交通花费的证据，根据证据规则，当事人应对其主张提交证据予以证明，否则法院不应对其主张进行支持，上诉人认可300元交通费，超出部分不认可。2．本案经天津市天盾法医司法鉴定所评定，张桂华的护理期和营养期均为60天，且该鉴定是一审法院委托的鉴定机构作出的鉴定意见，原告没有提供相反证据推翻鉴定报告，一审法院延长护理期和营养期的期限，上诉人对于一审法院判决超出护理期60天和营养期60天部分不认可，即8675.2元。3．精神损害抚慰金数额主要依据损害后果、侵权人和受害人过错程度确定。本案中张桂华的伤情没有达到最低伤残等级，因此上诉人不应承担精神损害抚慰金。张桂华辩称，请求驳回上诉人的全部诉讼请求，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，要求维持原判。首先，交通费问题，因被上诉人在治病期间是门诊治疗的，所以每隔一天就要前往医院进行换药，总的治疗期是95天，往返医院共44次，一审判决的交通费是合理的。其次，护理期和营养期问题，虽然天津市天盾法医司法鉴定所评定被上诉人的护理期和营养期均为60天，但是根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第A.2条和1.9条的规定，分别明确该评定规范中误工期、护理期、营养期为各类损伤事故的一般期限，在具体案件的评定中应遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬。本案中张桂华年龄较大，其提供的相关的照片病历也可以证明其小腿右侧的伤情较重，创口面积较大，且于2019年10月30日进行了第二次清创手术，伤口于2019年12月5日才愈合。天盾法医司法鉴定所并没有考虑到原告的具体情况，而机械地将护理期定为60天，并不符合相关规定。关于精神损害赔偿问题，一审法院认定赔偿被上诉人精神损失费2000元是符合相关法律规定的。焦洪磊未作答辩。张桂华向一审法院起诉请求：1．依法判令第一被告赔偿原告经济损失共计47141.93元（医疗费9141.93元、营养费6000元、护理费24000元、交通费3000元、精神损害抚慰金5000元）；2．依法判令第二被告在机动车交通事故责任强制保险和三者险限额内承担相应责任；3．本案诉讼费由二被告承担。一审法院认定事实：张桂华主张2019年8月28日11时10分，焦洪磊驾驶车牌号为津ＭＲ××××小型汽车，沿天津市红桥区洪湖南路北侧由东向西行驶至洪湖南路8号附近时，遇原告骑自行车在其车辆前方行驶，焦洪磊驾驶车辆未及时发现情况，未保证安全，其所驾驶车辆前部左侧与原告所骑车辆右侧后部发生接触，造成原告受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。经交通管理部门认定，焦洪磊负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往天津市急救中心、天津市人民医院进行救治，经诊断，造成原告：1．右腕、右小腿软组织挫伤；2．右小腿、右中指皮擦伤；3．腰骶外伤；4．尾骨陈旧骨折。后因右小腿外伤迟迟不愈，且发脓严重，形成血肿，又于2019年10月1日、30日在天津市人民医院进行了清创手术。现原告治疗已终结。原告年事已高，又因事故导致行动不便。其伤口久不愈合，远远延长了治疗周期，给原告带来了较大的经济损失，更给其日常生活及精神方面造成了严重影响。事故发生后，原告与被告就此事协商多次，均未得到回复。焦洪磊承认张桂华在本案中所主张的事实，称其为原告购买轮椅花费1080元，要求在本案中由平安保险津南支公司一并理赔，同意赔偿原告外购药费用，不同意承担鉴定费。平安保险津南支公司承认张桂华在本案中所主张的事实，称经其申请红桥法院委托鉴定机构对原告护理期、营养期进行了鉴定，均为60天，不同意原告主张的护理期120天、营养期120天，不同意赔偿精神损害抚慰金，交通费只同意赔偿300元，要求扣除非医保用药费用，要求焦洪磊承担鉴定费。一审法院认为，二被告承认原告在本案中所主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。公安交通管理部门出具的《道路交通事故认定书》认定事实清楚，适用法律正确，责任划分明确，可以作为本案认定事实的依据。该事故认定书认定焦洪磊承担事故全部责任，张桂华不承担事故责任，一审法院予以确认。津ＭＲ××××号车辆在平安保险津南支公司处投保了交强险及商业三者险，其中商业三者险赔偿限额为50万元且不计免赔率，本次事故发生在保险期间内，原告的合理损失应由平安保险津南支公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由平安保险津南支公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由焦洪磊承担赔偿责任。赔偿项目应当有法律依据，损失范围应当合理，一审法院确认原告合理损失如下：1．医疗费，根据原告提交的医疗费票据、病历本等证据，一审法院确认原告在天津市人民医院、天津市天津医院、天津市中医药研究院附属医院及天津红桥天骄门诊部共产生医疗费8945.67元，外购药物花费196.26元，其中热敏纸缴费凭条虽不是发票，但确系原告支出的医疗费，且与医疗费发票没有重复计算，故予以确认并支持，天津红桥天骄门诊部费用系原告输液产生，与其伤情具有关联性，予以支持，焦洪磊同意赔偿外购药费用，不违反法律规定，一审法院予以照准，平安保险津南支公司要求扣除非医保用药费用，于法无据，不予支持；2．营养费，天津市天盾法医司法鉴定所评定原告营养期为60天，其中分析说明为：根据张桂华的交通事故认定书、诊断证明书、门诊病历、影像资料等材料及目前检查所见，其上述损伤，依据ＧＡ／Ｔ1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（以下简称规范）第9.1.1条及附录Ａ.Ａ.4之规定，其营养期评定为60天、护理期评定为60天。原告对该意见书提出书面异议，天津市天盾法医司法鉴定所回复：张桂华右小腿损伤，依据规范第10.1.2条之规定，其护理期为1-7天，其营养期为1-15天，张桂华骶尾部损伤，依据规范第9.1.1条之规定，其护理期为45-60天，营养期为45-60天，故我机构出具的关于张桂华的鉴定意见书综合考虑其伤情情况及恢复情况，其护理期和营养期均按照标准的上限评定，准确客观。一审法院认为，规范Ａ.2规定：本标准中的“误工期、护理期、营养期”为各类损伤／事故的一般性期限，在具体案件的评定中，应遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析、综合评定，不可机械照搬，Ａ.9规定：由于个体差异、潜在疾病、年龄等因素介入导致“误工期、护理期、营养期”有所变化的，应根据具体情况综合评定。本案中，原告年龄较大，根据原告提交的照片、病历，可以证明其右小腿伤情较重，创口面积大且深，于2019年10月30日进行第二次清创手术，伤口于2019年12月5日愈合，天津市天盾法医司法鉴定所没有考虑原告的个体差异，一审法院将营养期调整为100天，考虑社会经济生活标准，一审法院支持每天50元，故一审法院支持原告营养费5000元（50元／天×100天）；3．护理费，根据以上论述，一审法院将护理期调整为100天，原告未提交证据证明护理人员收入减少的数额，故一审法院按上一年度天津市居民服务行业在职人员收入标准予以支持，即支持原告护理费16688.22元（60912元÷365天×100天）；4．交通费，根据原告就医的距离、次数，一审法院酌情支持2000元。5．精神损害抚慰金，考虑原告年龄、创口面积及治疗时长，一审法院酌情支持2000元。平安保险津南支公司同意给付焦洪磊为原告购买的轮椅费1080元，一审法院予以照准。平安保险津南支公司支付的鉴定费，系其为证明案件事实的支出，应由其自行负担。综上，平安保险津南支公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费8945.67元、营养费1054.33元、护理费16688.22元、交通费2000元、精神损害抚慰金2000元，给付焦洪磊残疾辅助器具费（轮椅费）1080元；在商业三者险限额内赔偿原告营养费3945.67元。焦洪磊赔偿原告医疗费196.26元。一审法院判决：一、本判决书生效之日起十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津市津南支公司在交强险限额内一次性赔偿原告张桂华医疗费8945.67元、营养费1054.33元、护理费16688.22元、交通费2000元、精神损害抚慰金2000元，共计30688.22元；二、本判决书生效之日起十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津市津南支公司在商业三者险限额内一次性赔偿原告张桂华营养费3945.67元；三、本判决书生效之日起十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津市津南支公司在交强险限额内一次性给付被告焦洪磊残疾辅助器具费1080元；四、本判决书生效之日起十五日内，被告焦洪磊一次性赔偿原告医疗费196.26元；五、驳回原告张桂华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，减半收取计150元，由被告焦洪磊负担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。张桂华提交证据：一审中热敏纸缴费凭条换回的正式发票12张。平安保险津南支公司的质证意见是认可该证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案二审期间的争议焦点是上诉人是否应赔偿张桂华精神损害抚慰金及营养期和护理期天数的认定。本案中，张桂华受伤时年事较高，伤口创面大，且因其自身体质原因伤口难以愈合，又于2019年10月1日、10月30日进行两次清创手术，一审法院综合考虑本案的特殊情形，酌情认定营养期和护理期均为100天，并判令平安保险津南支公司赔偿张桂华精神损害抚慰金2000元，并无不当，本院予以维持。综上所述，平安保险津南支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费127元，由中国平安财产保险股份有限公司天津市津南支公司负担。本判决为终审判决。审判长  吕洪宁审判员  魏道博审判员  李志锋二〇二一年五月十日书记员  刘文爽附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……