河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1525民初2422号原告：沈云，女，1966年8月24日出生，汉族，住固始县，现住固始县。委托诉讼代理人：郑连春，河南振蓼律师事务所律师。被告：吴磊，男，1986年8月30日出生，汉族，住固始县。委托诉讼代理人：陈宜海，男，1964年9月21日出生，汉族，住固始县，系被告吴磊的叔叔。被告：吴维全，男，1962年9月15日出生，汉族，住固始县。被告：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司，地址信阳市京深路北段。统一社会信用代码91411500876885675N。法定代表人：彭永恒，经理。委托诉讼代理人：王雅洁，河南金誉律师事务所律师。原告沈云与被告吴磊、吴维全、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告沈云的委托诉讼代理人郑连春、被告吴磊的委托诉讼代理人陈宜海、被告吴维全、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司的委托诉讼代理人王雅洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈云向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等18万元，诉讼过程中，原告变更诉讼请求为201164.05元。事实与理由：2014年5月16日，吴磊驾驶豫Ｓ×××××号轿车沿蓼城大道由北向南行驶至固始县建设局前时，未让由东向西横过公路的原告先行，发生交通事故，致原告受伤。原告受伤后在固始县人民医院、安徽医科大学第一附属医院和深圳市人民医院住院和门诊治疗。治疗结束后经信阳天正法医临床司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致伤符合十级伤残。经核实豫Ｓ×××××车行驶证登记所有人为吴维全，事故发生时驾驶人为吴磊，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司投有交强险和商业险。故诉至法院，要求依法处理。被告吴磊辩称，此次交通事故属实，本人愿意依法赔偿；肇事车辆投保有交强险和商业三者险，首先应由交强险赔付，不足部分在商业三者险内赔付；事故发生后，本人先行垫付医疗费等63814元，请案件审理判决赔付时从保险公司赔付款中先行扣除本人的垫付款返还给本人；原告诉求部分过高，请求法院对原告所发生的实际费用依法判决。被告吴维全辩称，被告吴磊系被告吴维全的儿子，吴磊系事故发生时的驾驶员，被告吴维全系登记车主，被告吴维全认可被告吴磊的答辩意见。被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司辩称，本公司认为原告的诉讼请求前三次住院产生的费用已经超过诉讼时效，只有最后一次取内固定住院期间是在诉讼时效之内，对于超出诉讼时效的请求应当驳回；对于原告在诉讼时效之内的请求本公司在保险责任范围内赔偿；诉讼费、鉴定费、10%的非医保用药本公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。1、原告的身份证、户口本，证明原告的诉讼主体资格；2、何小康常住人口登记卡，证明需要原告直接抚养的被抚养人的身份信息；3、豫Ｓ×××××行驶证、驾驶证复印件，证明事故车辆的实际所有人、驾驶人的驾驶资格；4、道路交通事故认定书，证明被告吴磊承担事故的全部责任；5、豫Ｓ×××××车辆投保单复印件，证明肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司投保有交强险和商业三者险；6、诊断证明，证明原告在事故中受到伤害的事实；7、原告住院、门诊病历，证明原告先后住院四次治疗、住院天数等详细情况；8、住院费用明细表，证明原告住院期间治疗费用明细及汇总；9、医疗费票据，证明原告在门诊和住院期间所花费的费用；10、出院证，证明原告出院后需要继续院外治疗，加强营养，并需要院外休息；11、司法鉴定意见书，证明原告在事故中受伤部位符合十级伤残；12、鉴定费票据，证明原告受伤鉴定支付的实际鉴定费用；13、购买辅助器具证明及发票，证明原告因治疗购买的辅助器具共花费2000元；14、何小康学籍表及在校获奖证书、租房合同、出租方出具的证明、有限电视费收据、工作收入证明，证明原告及被抚养人居住固始县城关一年以上，原告的收入来源于城镇，赔偿标准应当按照城镇标准计算；15、支出交通费证明及交通费发票，证明原告为治疗实际产生的交通费用。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告2014年6月22日至9月23日在固始县人民医院住院治疗93天的住院时间认定问题。被告保险公司对住院天数提出异议，经本院审查，原告病历长期医嘱单显示：6月30日，今日出院；患者费用汇总表显示：费用日期2014/06/22至2014/06/30；出院证：入院日期2014年6月22日，出院日期2014年6月30日。故本院认定原告在此期间的住院时间为9天。2.被告保险公司认为原告除对因交通事故造成的伤情进行检查治疗外，还进行了与交通事故伤情无关的检查治疗，经本院审查，原告2015年7月6日、8月11日在深圳市人民医院两次进行妇科门诊，支付医疗费341.4元，原告未能举证证明该治疗与交通事故伤害治疗的关联性，故本院对于该部分医疗费证据不予采信。3.被告保险公司认为2014年8月15日的医疗费票据5.7元不是收据联，而是医院核算联，应不予采信，经本院审查，被告保险公司的该质证意见事实清楚，理由正当，故本院对于原告的该证据不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年5月16日9时25分许，被告吴磊驾驶豫Ｓ×××××号轿车沿固始县蓼城大道由北向南行驶至固始县建设局前时，未让由东向西横过公路的原告沈云先行，发生交通事故，致使车辆受损，原告受伤。2014年5月24日，固始县公安交通警察大队第20140845号道路交通事故认定书（简易程序）认定：吴磊负事故全部责任，沈云不负事故责任。原告沈云受伤后2014年5月16日至6月6日在固始县中医院住院治疗21天，支付门诊医疗费1262.72元、552元，支付住院医疗费30625.27元，出院诊断：1.颅脑损伤：（1）下颌部、后枕部皮肤裂伤，（2）前额部皮肤挫伤；2.右肱骨近段粉碎性骨折；3.右侧第2趾骨骨折；4.胸部损伤：肋骨骨折，胸腔积液；5.全身多处软组织损伤。出院医嘱：转上级医院治疗。2014年6月6日至20日在安徽医科大学第一附属医院住院治疗14天，支付门诊医疗费4219.4元，支付住院医疗费22082.68元，出院诊断：桡神经损害（右侧）、肱骨骨折（内固定术）、足骨折（右第二趾骨近端趾骨头）。2014年6月19日安徽医科大学第一附属医院外购证明，证明原告外购桡神经损伤功能锻炼支具一副，2014年6月19日原告在合肥瑞亿医疗科技有限公司购买上肢矫形器2000元。2014年6月22日至6月30日在固始县人民医院住院治疗9天，支付门诊医疗费123.5元，支付住院医疗费1922.38元，出院诊断：1.右肱骨骨折桡神经探查术后，2.右侧第2趾骨陈旧性骨折。出院医嘱：1.院外继续应用神经营养药物，2.主动与被动进行右上肢功能锻炼，预防肌萎缩，3.每月来院复查，不适随诊，4.2次取出内固定，5.后期视肢体功能恢复情况，做进一步治疗。2014年8月14日至31日在深圳市人民医院门诊，支付门诊医疗费4737.7元。2015年6月26日至8月11日在深圳市人民医院门诊，支付门诊医疗费1946.7元（其中妇科门诊341.4元）。2016年7月1日在深圳市人民医院门诊，支付门诊医疗费21元。2015年9月30日至10月16日在固始县人民医院住院治疗16天，支付门诊医疗费60元，支付住院医疗费5668.86元，出院诊断：取除骨折内固定装置。2015年10月27日在固始县人民医院支付门诊医疗费15.2元，2016年4月18日在固始县人民医院支付门诊医疗费160元，2016年5月13日在固始县人民医院支付门诊医疗费310.18元。2016年5月5日信阳天正司鉴所[2016]临鉴字第119号司法鉴定意见书鉴定：沈云因交通事故致右上肢部分功能丧失符合十级伤残。2016年5月5日信阳天正司鉴所[2016]临鉴字第119A号司法鉴定意见书鉴定：误工期限270日、其治疗恢复期间护理期限90日、营养期限90日。原告支付鉴定费1200元。原告丈夫何术括，儿子何小康（身份证号）。何小康小学在固始县蓼城中学附近的固始县实验艺术小学上学，现在固始县城关中山大街建设银行东固始县实验中学上学。原告提供2012年8月31日至2014年9月1日固始县蓼城中学与原告签订的房屋租赁合同，2016年5月23日固始县蓼城中学的证明，证明原告期间在蓼城中学家属楼中单元一楼租住，原告提供2014年2月24日至2015年3月23日在蓼城高中中单1楼西的有线电视费收据，原告提供固始县城关凤凰大道西段固始县花王漆经营部的营业执照及证明，证明原告2013年9月1日起在固始县花王漆经营部务工月工资2800元，交通事故后未上班。原告请求按照城镇标准计算赔偿数额及按照相关标准计算误工费。原告提供许国海的身份证、驾驶证、行驶证及证明，证明原告到合肥就医及从合肥回来支付交通费1600元，提供其丈夫的飞机票，以及其他交通费票据，原告要求交通费5000元。另查明，被告吴磊驾驶豫Ｓ×××××号轿车登记在其父被告吴维全名下，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司投保了交强险和商业三者险50万元不计免赔，事故发生后，被告吴磊支付原告63814元。鉴于上述事实，原告起诉来院，要求依法处理。本院根据各方当事人的诉讼请求、答辩意见以及证据交换的情况，在征求当事人意见的基础上，将本案争议焦点归纳为：原告前三次的治疗是否超过诉讼时效？本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害应当承担民事赔偿责任，原告要求被告赔偿交通事故造成的损失，于法有据，本院予以支持。根据《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中豫Ｓ×××××2号轿车事故时投保了交强险和商业三者险，故原告的赔偿问题按照上述规定处理。关于原告前三次的治疗的诉讼时效问题。《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条规定：“下列的诉讼时效期间为一年：（一）身体受到伤害要求赔偿的；……”。第一百三十七条规定：“诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。但是，从权利被侵害之日起超过二十年的，人民法院不予保护。有特殊情况的，人民法院可以延长诉讼时效期间”。《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第168条规定：“人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算”。本案中，原告从受伤害之日起一直在进行治疗且没有间断，直至手术取出内固定和进行残疾评定，原告的伤势才得以最终确诊，相关损失数额才得以具体，故原告的起诉没有超过诉讼时效，故本院对于被告保险公司的该辩称不予采纳。关于被告保险公司辩称的医疗费应扣除非医保用药问题，因原告在医院救治期间并不具有选择用药的权利，且被告保险公司未能提供证据对非医保用药的种类及明细予以证实，且被告保险公司的商业险具有营利性质，医保用药具有福利性质，非医保用药不应排除在商业险之外，故本院对被告保险公司的该辩称不予采纳。原告沈云因该起交通事故造成的损失为：医疗费73366.19元（1262.72元+552元+30625.27元+4219.4元+22082.68元+123.5元+1922.38元+60元+5668.86元+15.2元+160元+310.18元+4737.7元+1946.7元+21元-341.4元）、住院伙食补助费6000元【（住院21+14+9+16天）×100元/天】、营养费2700元（营养期限90日×30元/天）；护理费7516.1元（其治疗恢复期间护理期限90日×居民服务业和其他服务业30482元/年÷365天×1人）、误工费18919.2元（误工期限270日×城镇居民人均可支配收入25576元/年÷365天）、残疾赔偿金57155.9元【原告的残疾赔偿金51152元（城镇居民人均可支配收入25576元/年×20年×10%）、被抚养人生活费6003.9元（儿子何小康：城镇居民人均消费性支出17154元/年×7年×10%÷2人）】、精神抚慰金酌定5000元、残疾辅助器具费2000元、交通费酌定3000元。合计175657.39元，由被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在交强险和商业三者险赔偿限额内承担。鉴定费1200元由被告吴磊承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司于本判决书生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告沈云各项损失175657元；二、被告吴磊于本判决书生效后十日内赔偿原告沈云鉴定费1200元；三、原告沈云得到保险公司的赔偿后返还被告吴磊63814元；四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4317元，由原告沈云负担480元，被告吴磊负担3837元。履行方法：将执行款交至固始县人民法院账户。户名：固始县人民法院，开户：中国邮政储蓄银行固始县蓼北路支行，账号10×××011。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交二审诉讼费，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审 判 长  王 成审 判 员  孙为民人民陪审员  朱 汉二〇一六年十月十二日书 记 员  秦超男