山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁07民终2594号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。住所地：山东省潍坊市高新区金马路5008号海澜洲际酒店22层。 负责人：邹超，该公司经理。 委托诉讼代理人：孟凡亮，山东海瑞达律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：付廷梅，女，1970年10月4日生，汉族，住潍坊市奎文区。 委托诉讼代理人：陈念钢，山东融冠律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王炯宇，男，1986年4年15日生，汉族，住山东省诸城市。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人付廷梅、王炯宇机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省潍坊高新技术产业开发区人民法院（2020）鲁0791民初2152号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月14日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 太平洋保险公司上诉请求：1、依法撤销潍坊高新技术产业开发区人民法院(2020)鲁0791民初2152号民事判决，发回重审或依法改判；2、上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实不清，适用法律不当，判决有失公正，应依法纠正。一、上诉人付廷梅的精神十级伤残不认可。被上诉人虽因交通事故致头部受伤，但受伤不是很严重，没有损及脑神经，不会构成十级伤残。且鉴定所采用的证人证言均为其亲属和邻居，与其有利害关系，不足采信。鉴定结论依据不足，故其精神十级伤残的鉴定意见不能作为定案依据。该鉴定虽系法院委托，也不能确定鉴定结论就是正确的。从其住院病历来看，出院记录没有记载其精神有问题。事故发生时间是2018年12月7日，而其亲属及邻居所谓的证明材料证明时间分别是2020年1月12日和1月20日，鉴定所的鉴定日期为2020年5月21日，时间跨度均较大，均不能证明精神检查的情况与交通事故致伤有关。退一步说，即使被上诉人付廷梅精神方面有点问题，没有证据证明与交通事故有关，但有证据证明与交通事故无关。1、2018年12月29日其第一次住院病历记载的出院情况：神志清，精神可。2、2019年2月13日，被上诉人第二次住院入院记录现病史：自发病以来，神志清，精神可，纳眠可，生命体征平稳，ADL评分100分。2019年3月7日出院情况记载：患者一般情况可，神志清，精神可，纳眠可。3、2019年3月7日第三次住院的入院记录记载的现病史：自发病以来，神志清，精神可，纳眠可。4、2019年3月16日其第三次住院病历记载的出院情况：患者一般情况可，神志清，精神可，纳眠可。5、2019年5月13日，潍坊市人民医院门诊病历查体：神清，语利，智能佳。6、2019年6月25日，潍坊市人民医院门诊病历体格检查神志清楚，精神良好，言语流利切题。7、被上诉人在2019年11月27日，事故发生后近一年时，潍坊市坊子区仁康医院司法鉴定所鉴定意见书中，体格检查一项明确载明：被鉴定人步入检查室，神清语明，诉头疼，头晕，查体，头颅五官无畸型，四肢活动可。上述多次记载充分说明，被上诉人在事故发生后，精神方面没有任何问题。但其子女、亲属、及其邻居证明其在事故发生后，精神方面就出现问题了，显然与事实不符，证言是虚假的。第二次鉴定系以虚假的证言作为鉴定依据，所得出的结论当然是不真实，不客观的。因此，其精神方面的鉴定意见依法不应采信。二、院外购买的2600元医疗器械费用不应支持。没有医院证明确有必要，且被上诉人的身体其它损伤没有构成伤残，故不应有残疾辅助器具费用。三、复印费不是交通事故损失范围，不应支持。四、被上诉人第二次鉴定所支出的鉴定费用3595元应由其自行承担。综上所述，请求二审人民法院依法支持上诉人的上诉请求。 被上诉人付廷梅辩称，一、本案一审事实认定清楚，适用法律正确，应予以维持。二、关于被上诉人的伤残等级，一审司法鉴定意见书是法院委托专门的司法鉴定机构出具，程序正当，意见合理合法，应当予以采信。上诉人在一审过程中也没有对本案司法鉴定意见书提出异议或者提出与本案鉴定意见相反的证据。通过第一次住院病历显示，本次事故导致被上诉人蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，头皮血肿，出院时有头痛、头晕症状，药物辅助下睡眠正常；第二次住院病历诊断有眩晕症状，出院医嘱记载继续治疗头晕；结合被上诉人之后一系列复查检查，包括北京天坛医院等都是围绕事故导致的精神障碍进行的，能够明显看出被上诉人存在精神障碍问题。故本案司法鉴定意见书意见合理合法。三、通过被上诉人一审、二审病历显示，被上诉人在本次交通事故中腰椎骨折，2600元购买的医疗器械是胸腰椎器具，与伤情有关联性，故一审对于残疾辅助器具费的认定有事实依据。四、病历复印费是被上诉人的实际损失，应由保险公司承担。五、本案鉴定费是原告确定损失的费用，根据保险法第64条的规定，应当由保险公司承担。 被上诉人王炯宇二审未到庭亦未提交答辩意见。 付廷梅向一审法院起诉请求：1.判令王炯宇、太平洋保险公司赔偿因交通事故所造成的各项损失共计149253.25元;2.判令太平洋保险公司在交强险和商业险限额内优先承担赔偿责任，其余超过保险限额部分由王炯宇承担赔偿责任；3.案件受理费由王炯宇、太平洋保险公司承担。 一审法院认定：2018年12月07日15时00分许，王炯宇驾驶鲁Ｖ757Ｔ3小型普通客车在路口右转弯时，与沿辅道由西向东行驶的付廷梅驾驶的二轮电动车相撞，致付廷梅受伤，车辆、手机受损，造成道路交通事故。潍坊市公安局高新技术产业开发区分局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定王炯宇承担该事故的全部责任、付廷梅无责任。 经付廷梅申请，法院委托潍坊市坊子区仁康医院司法鉴定所于2019年11月30日出具潍仁医司鉴（2019）临鉴字第527号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.付廷梅之伤不构成伤残；2.付廷梅误工时间为180天；3.付廷梅伤后一人护理60天（含住院期间及出院后）；4.付廷梅营养期60天（建议按30元/天计算）。经付廷梅申请，法院委托潍坊市精神卫生中心司法鉴定所于2020年6月9日出具潍精鉴所（2020）精鉴字第61号司法鉴定意见书，鉴定意见为：付廷梅患“脑外伤所致精神障碍”，目前构成十级伤残。 付廷梅的合理损失为：医疗费12697.55元、住院伙食补助费2600元、营养费1800元、伤残赔偿金84658元、精神损害抚慰金1000元、误工费20874.6元、护理费6958.2元、残疾辅助器具费2600元、交通费520元、鉴定费5675元、施救费80元、复印费55.5元，共计139518.85元。 鲁V757T3小型普通客车登记车主为王炯宇，该车辆在太平洋保险公司处投保交强险、1000000元商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。 王炯宇为付廷梅垫付5000元。太平洋保险公司为付廷梅垫付医疗费43543.64元，但不包含在上述主张的医疗费中。 一审法院认为，王炯宇驾驶机动车与付廷梅发生交通事故并致付廷梅受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定王炯宇承担事故的全部责任，付廷梅不承担事故责任，该认定符合客观事实，且合法有据，法院予以采纳。王炯宇驾驶的涉案事故车辆在太平洋保险公司处投保交强险及商业三者险，根据道交法相关法律规定，对付廷梅的事故损失，因太平洋保险公司已赔付医疗费43543.64元，故还应在交强险各分项限额内赔偿110000元（伤残赔偿金84658元+护理费4467.4元+误工费20874.6元），对超出交强险赔偿限额及不属于交强险赔偿范围内的损失29518.85元（139518.85元-110000元）由太平洋保险公司在商业三者险内赔偿，太平洋保险公司共应赔偿事故损失139518.85元，王炯宇不承担赔偿责任。王炯宇为付廷梅垫付的5000元应予返还。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿付廷梅事故损失139518.85元，于判决生效后十日内付清；二、付廷梅返还王炯宇垫付款5000元，于判决生效后十日内付清；三、驳回付廷梅的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3286元，减半收取计1643元，由付廷梅负担98元，中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担1545元。 二审中双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审认定一致。 本院认为，关于付廷梅的脑外伤精神障碍是否构成十级伤残问题，经查明，付廷梅自2019年3月7日入潍坊市中医院住院治疗，至2019年3月16日出院，其出院记录虽载明“患者一般情况可，神志精，精神可，二便调，生命体征平稳。”但其后也载明“阵发性头晕，行前庭功能检查示：右侧水平半规管功能减低，脑电图大致正常。”自2019年1月21日，付廷梅就到潍坊市人民医院神经内科眩晕门诊就诊，诊断为“外伤后头痛，神经官能症”。其后的2019年3月21日、4月4日、5月1日、5月13日、6月25日和2020年6月10日、10月11日、10月22日、11月7日、11月11日等多次到潍坊人民医院、潍坊市中医院就诊，诊断为头痛、强迫症、焦虑-抑郁障碍等疾病。此外，付廷梅还于2019年5月7日到北京天坛医院就医，诊断为头部外伤、头晕，医生建议给予改善焦虑抑郁药物治疗，睡前合并给予抗焦虑助睡眠药物治疗。以上查明的事实可以证实付廷梅因本案交通事故致头部受伤，已对精神健康产生了严重的影响并多次就医治疗。太平洋保险公司关于付廷梅受伤不是很严重，没有损及脑神经的理由与查明的事实不符，也不能因为病历上的个别记载内容而否定付廷梅精神健康受损的事实。一审法院就付廷梅的精神状态依法委托专业鉴定机构进行司法鉴定，鉴定机构主体适格，鉴定程序规范，依据充分，结论明确，送检材料中虽摘录了付廷梅的亲属、邻居关于付廷梅精神状态的证言，因被鉴定对象的特殊性，也只有其亲属、邻居才能对付廷梅的精神状态进行陈述，在不能推翻证言真实性的情况下，不能以具有利害关系而否认证据的效力。太平洋保险公司关于付廷梅不构成十级伤残的上诉理由没有事实和法律依据，对该项上诉请求，本院不予支持。 关于付廷梅支出的2600元医疗器械费用，一审判决已对该费用支出的真实性和必要性进行审查认定，该费用应予支持，对太平洋保险公司的该项上诉请求不予支持。 复印费是付廷梅主张权利和法院查明事实所支出的合理费用，数额不大，一审支持符合法律规定，二审予以确认。 付廷梅经司法鉴定，其“脑外伤所致精神障碍”目前构成十级伤残，其因此支出的鉴定费用依法应予支持，对太平洋保险公司的该项上诉请求，本院亦不予支持。 一审认定事实清楚，适用法律正确，程序符合法律规定，二审应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2073元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  李桂霞 审判员  张守现 审判员  崔恒心 二〇二一年五月八日 书记员  童瑶涵