河北省张北县人民法院民 事 判 决 书（2016）冀0722民初1465号原告司晓君，男，1980年4月6日出生，汉族，住北京市。原告司晓臣，男，1982年10月22日出生，汉族，住河北省张北县。二原告委托代理人张明，河北鸿义律师事务所律师。被告张北县中医院，住所地河北省张北县永义南街。法定代表人高加隆，该院院长。委托代理人孙海晟，该院副院长。委托代理人楼惠人，河北鼎诺律师事务所律师。原告司晓君、司晓臣与被告张北县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员武淑瑜适用简易程序公开开庭进行了审理。原告司晓臣及二原告委托代理人张明、被告张北县中医院委托代理人孙海晟、楼惠人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告司晓君、司晓臣诉称，二原告父亲司汉亮因肋间神经疼痛，从2016年7月21日开始到张北县中医院理疗科针灸，针灸大夫是屈满云，2016年8月5日上午9时多司汉亮照例自己到张北县中医院针灸，大约10时，司晓臣接到医院大夫电话通知，说原告父亲身体难受，司晓臣急忙赶往医院，大约10时10分，司晓臣赶到医院，原告父亲正在内科普通病房进行抢救，当时原告父亲已经没有意识了。医院大约10点40分左右，宣布原告父亲死亡。原告认为针灸过程存在很大过错，原告父亲到医院治疗的是肋间神经疼痛，此病不会危机生命，但原告父亲却因针灸突然死亡在医院，原告认为抢救过程也存在很大过错。原告父亲的死亡给二原告造成极大的伤害。为维护二原告的合法权益，现诉至法院，要求被告赔偿二原告各项经济损失共计529940.5元。被告张北县中医院辩称，患者司汉亮于2016年7月21日以双侧肋间隙痛3月余，单独到我院针灸治疗，自述有陈旧××核，针灸大夫屈满云。屈满云治疗过程得当，针刺7次后，患者疼痛明显减轻，患者想接着治疗，2016年8月5日上午9点，患者来进行第8次针灸，患者自述有点憋气，医嘱其休息两天再来，但患者休息一会后说好了，9点50分开始针刺，针刺10分钟后患者自述憋气，立即取针，给其速拿速效救心丸含服，不能缓解，速叫内科大夫贾志斌急救，在病房给予抢救，同时通知其家属。抢救过程及用药得当，但经抢救无效，征得患者家属同意，于当天11时3分宣布死亡。之后医院才得知患者患有肺癌多年，本人不知情，家属告知患者患××核。患者死亡后，未发生医疗纠纷，当天下午三、四点时，患者家属来医院找领导要求医院赔偿，医院告知患者家属如果对死亡原因及医疗行为有异议可以进行医学鉴定，同时医院向卫生局汇报，卫生局及医院要求与患者家属见面，按照程序向他们送达尸检告知书，但患者家属未露面，自行将患者拉倒殡仪馆。第二天患者家属来医院开具死亡证明，明确表示不尸检，未再对医院提出任何异议。患者家属办理完丧事后，又来我院提出索赔。我院认为，医院的诊疗行为得当，医疗行为无过错，患者死亡与医院的医疗行为间没有因果关系，故医院不承担任何赔偿责任。经审理查明，患者司汉亮于2016年7月21日自述双侧肋间隙痛到被告处就诊，被告处针灸科大夫屈满云为其进行针灸治疗，期间共进行针灸治疗7次。2016年8月5日上午9时许，患者到被告处进行第8次针灸治疗，针灸前患者称憋气，患者休息一会后称好了，屈满云大夫于9点50分开始针刺，针刺10分钟，患者称憋气，屈满云大夫取针，并为患者服用速效救心丸，患者情况未好转，屈满云大夫通知内科大夫贾志斌进行抢救，经过贾志斌等大夫对患者在内科普通病房抢救后，抢救无效，患者于当日11时3分被宣布死亡。当日16时左右，患者家属向被告索赔，被告向当地卫生局汇报，卫生局工作人员到达被告处，被告及卫生局工作人员要求与患者家属见面并向其送达尸检通知书，患者家属当日未与被告处及卫生局工作人员见面，当日晚上，患者家属自行将尸体运到殡仪馆。2016年8月6日，患者家属到被告处开具居民死亡医学证明书，明确表示不尸检。另查明，原告司晓君系司汉亮长子，原告司晓臣系司汉亮次子，司汉亮出生于1953年11月10日，系非农业家庭户口，其于2014年患有肺癌。上述事实，有原、被告陈述，司汉亮、司晓君、司晓臣户口本、居民死亡医学证明书、张北县中医院出具的处方笺、手术中用药二联单、重症护理记录单，屈满云提供的门诊病例、治疗方法、袖珍针灸手册中关于肋间神经痛的部分内容，贾志斌、武运、宋庆福提供的抢救记录、屈满云、贾志斌的医师资格证书、医师职业证书，翟丽霞、倪雪峰、高莉的护士执业证、司汉亮在张北县医院住院三次的病例并经庭审质证予以证实。本院认为，公民享有生命健康权。由于过错侵害他人生命健康权的，应当承担民事责任。而在医疗纠纷中，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者司汉亮患有肺癌，被告在未给患者进行全面检查及不知道患者患有肺癌的情况下，在仅以患者自述患有肋间神经痛，就为患者按照肋间神经痛的病症进行针灸治疗，导致患者在针灸过程中突然死亡，被告在诊疗过程中存在过错，与原告的死亡存在因果关系，被告应承担相应的赔偿责任。但患者死亡后，二原告拒绝尸检，导致无法确定医患双方的过错参与程度，原告存在重大过错，对于其损失应承担主要责任。根据本案的具体情况，考虑患者自身原有疾病，结合被告诊疗行为中的过错等因素，本院确定被告应承担患者死亡造成损失的30%为宜。二原告主张死亡赔偿金470736元（26152元／年×18年）、丧葬费26204.5元、精神损害抚慰金30000元，因司汉亮系非农业家庭户口，故二原告主张符合法律规定，予以支持；二原告主张处理事故人员系司晓君、司晓臣、张建慧，误工费2100元（100元／天·人×7天×3人），未提供误工人员人数及误工标准的证明，误工标准应参照2015年河北省城镇居民人均年可支配收入且以2人计算，二原告主张处理事故人员误工时间7天，合情合理，予以支持。处理事故人员误工费应为1003.1元（71.65元／天·人×7天×2人）；二原告主张处理事故支出交通费900元，未提供交通费票据，但交通费确需发生，本院酌情支持500元。二原告损失共计528443.6元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条第一项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条第一款、第二十七条、第二十九条、《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十一条第二款之规定，判决如下：张北县中医院赔偿司晓君、司晓臣死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、处理事故人员误工费、交通费共计158533.08元（528443.6元×30%），此款于判决生效之日起十日内付清。如未按本判决指定的期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5171元，张北县医院负担1735元，司晓君、司晓臣负担3436元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于河北省张家口市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  武淑瑜二〇一六年十月十九日书记员  郭轶杰《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《医疗事故处理条例》第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：（一）医疗事故等级；（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。第五十一条第二款医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。