江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏03民终2883号上诉人（原审原告）：白祥龙。委托诉讼代理人：赵欣，徐州市鼓楼区为民法律服务所法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：安徽中核宝原建设有限公司，住安徽省淮北市烈山区烈山经济开发区陶博路3号双创服务中心522室。法定代表人：肖晓东，该公司经理。委托诉讼代理人：赵薇，该公司职工。委托诉讼代理人：孙士程，江苏众联律师事务所律师。上诉人白祥龙因与被上诉人安徽中核宝原建设有限公司（以下简称中核宝原公司）劳动争议一案，不服江苏省徐州市泉山区人民法院(2020）苏0311民初5799号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭公开审理了本案。本案现已审理终结。白祥龙上诉请求：1、撤销一审判决，发回重审或依法改判。2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：上诉人的后期治疗费用(15680.39元)，被上诉人没有尽到用工的责任，没有去社保部门备案，致使后期治疗费用社保部门无法给予报销，一审判决第二项协助办理报销医疗费是完成不了的。计算标准没有按照法律规定计算，被上诉人要承担对上诉人的后期治疗费用(15680.39元)。中核宝原公司辩称，公司积极履行了配合办理工伤保险手续的工作。上诉人在上诉中要求因后期医疗费社保局不给报销为由提起上诉，被上诉人认为此案应当为行政诉讼审理范围，不应当提起民事二审。白祥龙向一审法院提出诉讼请求：1、判令中核宝原公司支付白祥龙一次性伤残补助金58268元、一次性伤残就业补助金15000元、一次性工伤医疗补助金30000元、停工留薪期工资49944元、住院伙食补助金400元、护理费1440元、交通费1283元、医疗费15680.39元、鉴定费147.40元，以上合计172162.79元；2、判令中核宝原公司协助白祥龙办理工伤社保申领手续。一审法院认定事实：安徽中核宝原有限公司曾用名为江苏力信建筑工程有限公司、江苏上港建设工程有限公司、江苏宝嘉建设集团有限公司、江苏宝嘉建设工程有限公司、江苏中核宝原建设有限公司。2018年12月15日19时左右，白祥龙在中核宝原公司承建的徐州市荣盛花语城二期B1地块19号楼6层拆模板时，被掉落的模板砸伤左足。2018年12月16日，白祥龙入住徐州市铜山区中医院，入院诊断为左足第4跖骨骨折；左足背软组织挫裂伤，后在2018年12月18日在硬膜外麻醉下行左足第4跖骨骨折切开复位内固定术。于2018年12月26日出院。出院医嘱为：1、注意休息饮食，加强营养；2、药物巩固治疗，促进骨折愈合，预防下肢深静脉血栓形成，门诊伤口每2天换药1次，术后12-14日拆线，不适随诊。门诊复查尿常规。白祥龙此次住院共计10天。2019年8月21日，白祥龙入住哈尔滨市骨伤科医院，入院诊断为左跖骨骨折术后。2019年8月22日行内固定取出术。于2019年8月29日出院，出院诊断同入院诊断，出院医嘱为：1、患肢功能锻炼；2、两周复查或随诊。白祥龙此次住院共计8天。2019年3月21日，徐州市人力资源和社会保障局作出徐人社工认字〔2019〕第33号认定工伤决定书，认为白祥龙受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定，属于工伤认定范围，认定为工伤。2019年10月31日，徐州市劳动能力鉴定委员会对白祥龙2018年12月15日的工伤作出徐劳工鉴通[2019]第201909292号徐州市劳动能力鉴定结论通知书，认定白祥龙的伤情构成十级伤残无生活自理障碍。白祥龙此次鉴定花费鉴定费147.40元。白祥龙以中核宝原公司未按时缴纳社会保险和及时支付工伤待遇为由，于2020年3月18日通过邮政EMS向中核宝原建设公司邮寄《解除劳动关系告知书》一份，解除与中核宝原公司之间的劳动关系。该通知于2020年3月23日由中核宝原公司签收。2020年4月13日，白祥龙向徐州市泉山区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求裁决被申请人中核宝原公司支付一次性伤残补助金58268元、一次性就业补助金15000元、一次性医疗补助金30000元、停工留薪期工资49944元、住院伙食补助金400元、护理费1440元、交通费1283元、医疗费15680.39元、鉴定费147.40元，以上合计172162.79元；裁决被申请人协助办理工伤社保申领手续。徐州市泉山区劳动人事争议仲裁委员会于2020年4月16日作出劳人仲不字〔2020〕第33号不予受理通知书，以白祥龙的申请不符合受理条件为由，决定不予受理。2020年10月13日，白祥龙即以诉称理由起诉来院。中核宝原公司则以辩称理由予以反驳。经调解无效。庭审中，白祥龙提交中国建设银行银行卡客户交易明细清单载明2018年12月26日，张云飞通过其名下尾号为6598的银行账户向白祥龙名下尾号为1714的银行账户转账8324元，并注明工资全部结清；2018年12月27日，张云飞向白祥龙转账3000元，并注明回家路费。经质证，中核宝原公司对上述证据真实性不予认可。一审法院另查明，中核宝原公司为白祥龙投保了建筑业农民工工伤保险，目前徐州市社会保险基金管理中心已经受理了白祥龙的工伤保险待遇申请。一审法院认为，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》（江苏省人民政府令第103号）第三十六条规定“具备用工主体资格的用人单位将工程或者经营权发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者发生事故伤害，劳动者提出工伤认定申请的，由具备用工主体资格的发包方承担用人单位依法应当承担的工伤保险责任”。本案中，中核宝原公司主张其与案外人张云飞签订了《建设工程内部承包责任书》，张云飞系实际施工人，中核宝原公司不应承担工伤保险责任，白祥龙对中核宝原公司提交的上述证据不予认可，但自述其工资由张云飞发放，根据以上事实，法院认为，张云飞作为自然人不具备用工主体资格，中核宝原公司作为具备用工主体资格的发包人或者转包人将工程发包给张云飞，张云飞招用白祥龙在涉案工地劳动且发生事故伤害，故中核宝原公司应当承担工伤保险责任。根据国务院《工伤保险条例》的规定，职工发生工伤后被劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残无生活自理障碍的，享受以下工伤保险待遇：治疗工伤所产生的医疗费和住院治疗工伤的伙食补助费及其他相关费用、停工留薪期的工资福利待遇、工伤职工本人7个月工资的一次性伤残补助金及一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金。其中参加工伤保险的，医疗费和住院期间的伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金等由工伤保险基金支付，停工留薪期的工资福利待遇及一次性伤残就业补助金由用人单位负责支付。因中核宝原公司已经为白祥龙投保了建筑业农民工工伤保险，故白祥龙主张的一次性伤残补助金、医疗费、住院期间的伙食补助费、护理费和一次性工伤医疗补助金应当由社保部门依法审核后予以支付。根据上述规定并结合白祥龙的诉讼主张，法院对白祥龙应享受的工伤待遇，并应当由中核宝原公司支付的部分，认定如下：一、停工留薪期工资。白祥龙主张其共计在涉案工地工作18天，月工资标准为8324元，并提交其银行交易明细，法院认为，虽然该银行交易明细中载明2018年12月26日由张云飞向白祥龙转账8324元，并注明工资全部结清，但白祥龙没有证据证明其到工地工作的起算时间，也没有证据证明该工资计算时长，故法院参照上一年度江苏城镇私营单位建筑业就业人员年平均工资58541元作为计算白祥龙工资的标准，结合白祥龙的伤情及伤残程度，白祥龙主张其停工留薪期为6个月并无不当，法院予以支持，故白祥龙的停工留薪期工资为29270.50元（58541元/年÷12个月×6个月）；二、一次性伤残就业补助金。根据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条的规定，职工因工致残被鉴定为十级伤残的，并结合徐政规（2017）2号《徐州市＜贯彻工伤保险条例实施意见＞的通知》第十八条，一次性工伤医疗补助金下浮10%执行，故一次性伤残就业补助金的基准标准为13500元；三、交通费。根据白祥龙提供的银行交易明细，张云飞于2018年12月27日向其转账3000元，并注明回家路费，该费用远超白祥龙提交的交通费票据载明的金额，应当认为白祥龙该部分损失已经得到赔偿，故法院对白祥龙主张的交通费用不再支持；四、鉴定费。白祥龙主张鉴定费147.40元有相应的鉴定费票据予以证实，予以支持。中核宝原公司主张其公司为工地农民工投保了相关保险，经一审法院核实属实，故白祥龙关于由中核宝原公司协助其办理工伤社保申领手续的诉讼主张能够成立，应予以支持。综上，一审法院判决：一、中核宝原公司于判决生效后十日内向白祥龙支付停工留薪期工资29270.50元、一次性伤残就业补助金13500元及鉴定费147.40元；二、中核宝原公司于判决生效后三十日内协助白祥龙办理建筑业农民工工伤保险的申领手续（包括：医疗费和住院期间的伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金）；三、驳回白祥龙的其他诉讼请求。二审中，被上诉人中核宝原公司提交徐州市职工保险业务回执、南京银行电子银行凭证，以证明中核宝原公司在一审判决之后积极办理了工伤保险手续。经质证，上诉人对该证据的真实性无异议。本院二审审查认定的事实与一审认定的事实一致。本院认为，上诉人提出的后期治疗费用属于医疗费范畴，根据《工伤保险条例》第三十条的规定，职工因工作遭受事故伤害进行治疗，享受工伤医疗待遇。鉴于中核宝原公司已为上诉人办理了建筑业农民工工伤保险，故上诉人主张的后期治疗费，属于工伤保险基金依职权审核的范围，故本院在本案中对此不予审查。综上，上诉人白祥龙的上诉请求不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本判决为终审判决。审判长  史善军审判员  王素芳审判员  张 洁二〇二一年五月八日书记员  苗 鑫