山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁07民终1235号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地山东省日照市北京路西、迎宾路南凌云佳苑北沿街楼。 负责人：孔杰，总经理。 委托诉讼代理人：马庆法，山东万信律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：吴金三，男，1957年4月14日出生，汉族，住山东省昌乐县。 委托诉讼代理人：孙希龙，安丘景龙法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：赫兰全，男，1972年10月22日出生，汉族，住黑龙江省依安县。 被上诉人（原审被告）：日照杜微物流有限公司，住所地山东省日照市东港区涛雒镇刘家湾赶海御苑20号1单元101。 法定代表人：杜微，经理。 被上诉人（原审被告）：莒县万达运输有限公司，住所地山东省日照市莒县寨里河社区振兴路29号，统一社会信用代码：913711225952135651。 法定代表人：孙洪泽，经理。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人吴金三、赫兰全、日照杜微物流有限公司、莒县万达运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省昌乐县人民法院（2020）鲁0725民初3622号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：1.撤销（2020）鲁0725民初3622号民事判决，对吴金三伤残赔偿金115134.88元的认定予以改判；2.上诉费用由吴金三、赫兰全、日照杜微物流有限公司、莒县万达运输有限公司承担。事实和理由：青岛市精神卫生中心司法鉴定所鉴定吴金三目前表现为思维、记忆、智能、情感、行为等多方面障碍，意志活动减退，不能从事原来的工作，社会功能下降，社会交往能力严重受限，生活自理差，日常生活有关的活动能力极重度受限，依据《人体损伤致残程度分级》5.7.1.1条款：精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力：极重度受限，从而认定吴金三评定为七级精神伤残。但根据昌乐县人民医院出院记录中记载出院情况：患者精神略差，少言语，切题，烦躁明显减轻，进食可，体温血压正常，左上眼睑包块减小，颈部软，双肺呼吸音清，四肢活动好，因此吴金三应符合《人体损伤致残程度分级》5.9.1.1条款：精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限，应评定为精神伤残九级，基于此青岛市精神卫生中心司法鉴定所认定吴金三构成精神伤残七级是完全错误的。 吴金三辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉，维持原判。 赫兰全、日照杜微物流有限公司、莒县万达运输有限公司均未到庭亦未提交书面答辩意见。 吴金三向一审法院起诉请求：1.判令赫兰全、日照杜微物流有限公司、莒县万达运输有限公司、平安保险公司赔偿吴金三各项经济损失共计391989.8元；2.本案诉讼费用由赫兰全、日照杜微物流有限公司、莒县万达运输有限公司、平安保险公司承担。 一审法院认定事实：2019年10月24日3时许，赫兰全驾驶鲁Ｌ×××××（鲁Ｌ×××××）货车沿北海路由南向北行驶至昌乐北海路三和社区路段时与行人吴金三相撞，造成吴金三受伤，车辆受损的交通事故。该事故经昌乐县公安局交通警察大队认定，赫兰全驾驶机动车超速行驶、未按操作规范安全驾驶是事故发生的主要原因，吴金三未确保安全通行是事故发生的次要原因，确认赫兰全承担事故的主要责任，吴金三承担事故的次要责任。 赫兰全驾驶的鲁Ｌ×××××（鲁Ｌ×××××）货车车辆登记所有人为日照杜微物流有限公司，挂靠在莒县万达运输有限公司经营。该牵引车在平安保险公司投保交强险和商业三者险1000000元及不计免赔率险，挂车在平安保险公司投保商业三者险50000元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事故发生后，平安保险公司为吴金三垫付医疗费10000元，吴金三无异议，予以确认。 吴金三发生事故后入住昌乐县人民医院住院治疗21天，经诊断其伤情为：开放性颅脑损伤轻型、硬膜外（下）血肿、多发性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、开放性多发性颅骨粉碎凹陷骨折、肩胛骨骨折等。后于2019年12月12日入住潍坊市精神卫生中心住院治疗9天，经诊断其伤情为：脑外伤所致精神障碍。根据吴金三申请，一审法院技术室委托山东永鼎司法鉴定中心对吴金三的伤残等级、误工时间、护理时间及人数、后续治疗费、营养费等进行鉴定。该鉴定中心于2020年8月17日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、吴金三的开颅术后构成十级伤残。其精神状况可申请精神伤残鉴定。2、吴金三的误工时间建议为伤后至定残之日前一天。3、吴金三的护理时间（躯体损伤）建议为90天（含住院期间），其中住院期间建议2人护理，其余时间1人护理。4、吴金三的营养期限建议为90天，营养费不在评定范围之内。5、吴金三的后续颅骨修补费用建议以实际合理支出为准（预计需人民币叁万伍仟圆，供参考）。其他后续治疗费用建议以实际合理发生情况为准。根据吴金三申请，一审法院技术室委托青岛市精神卫生中心司法鉴定所对吴金三的精神状态及精神伤残等级进行鉴定，该鉴定所于2020年11月2日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：脑损害所致精神障碍七级精神伤残。 吴金三主张因本次事故发生医疗费48074.83元、误工费24555.2元、护理费28350元、伤残赔偿金320007.24元、鉴定费7800元、后续治疗费35000元、营养费2700元、伙食补助费1500元、精神抚慰金4000元、交通费500元。经审理,平安保险公司当庭认可营养费2700元、伙食补助费1500元、交通费300元。法庭依法确认后续治疗费35000元。 对有争议的证据和事实认定如下：1、关于吴金三主张的医疗费48074.83元，吴金三提交住院病历、用药明细、医疗费票据等证据，平安保险公司对门诊票据有异议，该票据为吴金三从潍坊市精神卫生中心医院出院当天购买病历中医嘱药物，与该事故具有关联性，对吴金三主张的医疗费予以确认。2、关于吴金三主张的伤残赔偿金320007.24元，平安保险公司对伤残等级有异议，但未提交反驳证据，对其抗辩不予采纳，吴金三因本次事故造成精神障碍七级伤残和颅骨术后十级伤残，至定残之日吴金三已经年满63周岁，确定吴金三的伤残赔偿金为302229.06元（42329元/年×17年×42%）。3、关于吴金三主张的误工费24555.2元，吴金三系农村居民，其提交村委证明耕种土地，结合司法意见书中确定的误工时间，可以按照农村居民收入标准计算吴金三的误工费，因此确定吴金三的误工费为24066.64元（292天×82.42元/天）。4、关于吴金三主张的护理费28350元，司法鉴定意见书中对护理时间有明确的鉴定意见，吴金三仅提交护理人工作单位营业执照、事故发生前三个月工资表，不能证明护理人实际工资减少，确定按照城镇居民收入标准计算吴金三的护理费为13800.43元（住院期间2人×29天×115.97元/天+院外61天×115.97元/天）。5、关于吴金三主张的鉴定费7800元，吴金三提交的鉴定费票据仅为4007元，故确认吴金三的鉴定费为4007元。6、关于吴金三主张的精神抚慰金4000元，吴金三因本次事故造成七级伤残、十级伤残各一处，对吴金三主张的精神抚慰金依法予以确认。 综上，该次事故给吴金三造成的经济损失为435677.96元，其中医疗费类损失为87274.83元(包括医疗费、伙食补助费、营养费、后续治疗费)、伤残类损失为344396.13元(包括护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费)、其他损失为4007元(包括鉴定费)。 一审法院认为，赫兰全与吴金三发生交通事故并致吴金三受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故责任认定书并进行了事故成因分析，认定赫兰全驾驶机动车超速行驶、未按操作规范安全驾驶是事故发生的主要原因，承担事故主要责任，吴金三未确保安全通行是事故发生的次要原因，承担事故的次要责任。根据法律规定，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，机动车一方负主要责任的，机动车驾驶人承担80%-90%的赔偿责任，因此确认被告赫兰全承担80%的赔偿责任。 赫兰全驾驶的鲁Ｌ×××××（鲁Ｌ×××××）货车在平安保险公司投保了机动车交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对吴金三的损失，应由平安保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿医疗费类损失10000元，伤残类赔偿损失110000元，合计120000元，扣减垫付款10000元，尚需支付110000元。 对于超出交强险赔偿范围的损失315677.96元（435677.96元-120000元），应由赫兰全承担80%，计款252542.37元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，确定由平安保险公司在商业三者险限额内赔偿吴金三252542.37元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司赔偿吴金三经济损失362542.37元（交强险110000元+商业三者险252542.37元），于判决生效之日起十日内付清；二、驳回吴金三的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7180元，减半收取3590元，由吴金三负担270元，赫兰全负担3320元。 本院二审期间，当事人没有提交新的证据。二审查明的事实与一审认定基本一致。 本院认为，综合双方当事人的诉辩，本案二审的争议焦点为：精神伤残等级的认定。 一审中，为查明吴金三的精神状态及精神伤残等级，一审法院委托青岛市精神卫生中心司法鉴定所进行了司法鉴定，该鉴定所出具的司法鉴定意见为吴金三脑损害所致精神障碍构成七级伤残。该司法鉴定意见程序合法、依据充分、结论明确，平安保险公司在一审中虽口头申请鉴定人员出庭接受质询，但并未在一审法院指定的期限内提交书面申请并预交相关费用，一审法院依据该司法鉴定意见认定吴金三脑损害所致精神障碍构成七级伤残，进而判令平安保险公司赔偿吴金三相应的残疾赔偿金，认定事实清楚，依据充分，处理结果正确。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”一审判决后，平安保险公司虽提起上诉，主张吴金三构成精神七级伤残的依据不充分，但除其上诉主张外，并未提交有效证据予以证明，故对其上诉主张，本院不予支持。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2603元，由中国平安财产保险股份有限公司日照中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王建伟 审判员  张守现 审判员  李 莉 二〇二一年五月八日 书记员  童瑶涵