湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘06民终1034号上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司湖南分公司岳阳县支公司，住所地湖南省岳阳县荣家湾镇荣湾湖丰和街6、7号商铺，统一社会信用代码91430621MA4M7FBY1C。负责人：李雪妹，总经理。委托诉讼代理人：余耘峰，湖南滳招律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李月荣，女，1957年9月27日出生，汉族，住湖南省岳阳县。委托诉讼代理人：晏勃中，岳阳楼区华业法律服务所法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：周石湖，男，1993年12月12日出生，汉族，住湖南省岳阳县。上诉人华安财产保险股份有限公司湖南分公司岳阳县支公司（以下简称华安财险岳阳县支公司）因与被上诉人李月荣、周石湖机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省岳阳县人民法院（2020）湘0621民初1450号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月25日立案后，依法组成合议庭，因当事人未提出新的证据、事实和理由，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。华安财险岳阳县支公司上诉请求:撤销原判，依法改判或发回重审。事实与理由:1.李月荣主张的前期发票金额为44657.02元，一审法院将此金额认定为50297.02元，与事实不符。且上诉人在交强险医疗费用项下已垫付医疗费10000元，上诉人承保的被保险车辆在事故中承担主要责任，一审法院在计算住院伙食补助费、营养费时未按责任比例进行分摊，明显错误。2.李月荣已年满60周岁，达到法定退休年龄，其未提供任何误工证据，一审法院直接按照城镇非私营企业居民服务业工资标准计算其误工费不当，不符合法律规定。李月荣辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。周石湖未予答辩。李月荣向一审法院起诉请求：由周石湖赔偿其损失共计67873.82元，华安财险岳阳县支公司在交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿义务。一审法院认定事实：2019年8月29日，周石湖驾驶湘FAL507号小客车沿岳阳县长丰路进入亿丰广场建材市场入口时，与胥青纯驾驶的两轮电动车（上载李月荣）相撞，造成胥青纯、李月荣受伤及车辆受损的交通事故。经岳阳县交警大队认定，周石湖负此次事故的主要责任，胥青纯负次要责任。周石湖驾驶的车辆在华安财险岳阳县支公司投保了交强险和责任限额100万元的商业三者险（含不计免赔特约险），事故发生在保险期间内。事故发生后，李月荣至岳阳县人民医院、岳阳市第一人民医院住院治疗72天，后分别在华山医院、上海市第一医院进行门诊治疗，支出医疗费共计50297.02元。2020年3月30日，李月荣的伤情经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，认定其误工期45天、护理期30天、营养期30天。周石湖、华安财险岳阳县支公司为胥青纯、李月荣共计垫付医疗费95052元，其中华安财险岳阳县支公司为李月荣垫付10000元，周石湖为李月荣垫付20297.02元。一审法院认为，经公安交警部门认定，周石湖负事故主要责任，胥青纯故次要责任，李月荣无责任，故周石湖应当对李月荣的损失承担70%的民事责任，胥青纯应承担30%的民事责任。胥青纯系李月荣之夫且已病故，故胥青纯应承担的责任由李月荣自负。又因周石湖驾驶的车辆在华安财险岳阳县支公司投保了交强险和商业三者险，故周石湖应承担的赔偿责任由该保险公司在保险限额内代为承担。华安财险岳阳县支公司辩称应核减20%的非医保用药费用，该辩称理由成立，鉴于其要求的核减比例过高，酌情确定按15%的比例核减，并由周石湖按比例承担。李月荣要求赔偿交通费损失3000元，因其未提供相关证据，但其交通费损失客观存在，结合其住院、门诊的次数，酌情支持2800元。李月荣的损失中应由华安财险岳阳县支公司承担的部分为：医疗费32397.67元〔10000元+（50297.02元-10000元）×85%×15%〕、住院伙食补助费4320元（60元/天×72天）、营养费2160元（30元/天×72天）、护理费5491元（66816元/年÷365天×30天）、误工费5491元（66816元/年÷365天×30天）、交通费2800元、鉴定费700元，以上应由该保险公司赔偿的损失共计53359.67元。周石湖应赔偿李月荣非医保用药费用4231.18元〔（50297.02元-10000元）×15%×70%〕，李月荣在获得保险赔偿后应返还周石湖16743.84元（20297.02元-4231.18元）。华安财险岳阳县支公司垫付的10000元应予以核减。判决：一、华安财险岳阳县支公司赔偿李月荣损失43359.67元；二、李月荣返还周石湖垫付款16743.84元。上述款项限判决生效后三日内履行。案件受理费1498元，减半收取749元，由李月荣负担225元，周石湖负担524元。二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院二审查明的事实与一审查明的一致。本院认为，本案二审的争议焦点为原判关于李月荣的医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费的认定是否正确。（1）医疗费。李月荣在一审中提交了医疗费票据原件，一审法院组织周石湖进行了核对，周石湖签字确认李月荣支出的医疗费共计50297.02元，故一审法院依据双方确认的结果认定本案的医疗费为50297.02元，并无不当。（2）误工费。李月荣在一审中未提交证据证实其所从事的行业，一审法院按居民服务业行业标准计算其误工费缺乏事实和法律依据，应予纠正。鉴于李月荣为农村居民，事故发生时年满62周岁，尚具有一定的劳动能力，本院酌情按农林牧渔业行业收入标准的50%进行计算，其误工费为2230.35元（54272元/年÷365天×30天×50%）。（3）住院伙食补助费、营养费。依据交强险保险条款的约定，住院伙食补助费、营养费均属于交强险医疗费用项下赔偿项目，因华安财险岳阳县支公司已在交强险内赔偿李月荣医疗费10000元，故本案中的住院伙食补助费、营养费应在交强险外赔偿，并由当事人按责任比例承担。一审法院将该两笔费用均全额判决由华安财险岳阳县支公司承担不当，本院依法予以纠正。根据一审及本院二审查明的事实，华安财险岳阳县支公司应在交强险内赔偿李月荣21221.35元（医疗费10000元、护理费5491元、误工费2230.35元、法检费700元、交通费2800元），在商业三者险内赔偿李月荣28512.73元｛医疗费23976.73元〔（50297.02元-10000元）×85%×15%〕+住院伙食补助费3024元（4320元×70%）+营养费1512元（2160元×70%）｝，交强险、商业三者险共计赔偿49734.08元，抵扣预先垫付的10000元，还应赔付39734.08元。周石湖应承担非医保用药费用4231.18元，抵扣其预先垫付的20297.02元，李月荣应返还其16743.84元。综上所述，华安财险岳阳县支公司的上诉请求部分成立，对其合理部分本院予以支持。一审判决认定事实清楚，但适用法律错误，处理结果不当，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持湖南省岳阳县人民法院（2020）湘0621民初1450号民事判决第二项（即李月荣返还周石湖垫付款16743.84元）；二、撤销湖南省岳阳县人民法院（2020）湘0621民初1450号民事判决第一项；三、华安财产保险股份有限公司岳阳县支公司于本判决生效之日起十日内赔偿李月荣损失39734.08元；四、驳回李月荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1498元，减半收取749元，由周石湖负担524元，李月荣负担225元。二审案件受理费884元，由华安财产保险股份有限公司岳阳县支公司负担784元，李月荣负担100元。本判决为终审判决。审判长  邵莉茜审判员  吴圣岩审判员  苏 洁二〇二一年五月十一日书记员  聂 凤