广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0111民初6973号原告【系（2016）粤0111民初6973号案被告】：李光有，男，汉族，1975年11月22日出生，身份证住址山东省定陶县，委托代理人：曹茜民，广东品泰律师事务所律师。被告【系（2016）粤0111民初6973号案原告】：广州市万辉包装制品有限公司，住所地广州市白云区江高镇小塘村江城路88号之一，统一社会信用代码9144011179346690XP。法定代表人：王亚军，总经理。委托代理人：贾鹏程，广东南方福瑞德律师事务所律师。委托代理人：赖友婷，广东南方福瑞德律师事务所实习律师。李光有与广州市万辉包装制品有限公司劳动争议纠纷两案，本院于*年5月16日、6月13日分别受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。李光有及其委托代理人曹茜民，广州市万辉包装制品有限公司（以下简称万辉公司）的法定代表人王亚军及其委托代理人贾鹏程、赖友婷均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。李光有称：本人不服广州市白云区劳动人事争议仲裁委员会作出的*仲案字【*】*号裁决书。我于2015年4月11日入职被告处做冲床工。2015年6月14日，我在万辉公司操作冲床机工作时被机器压伤右手。2015年9月16日，广州市白云区人力资源和社会保障局作出*社工伤认【2015】*号《工伤认定决定书》，认定我所受的伤属于工伤。*年1月8日，广州市劳动能力鉴定委员会作出*【2015】*号《广州市劳动能力鉴定结论》，鉴定我的劳动功能障碍程度为十级，停工留薪期为2015年6月14日至2015年8月13日。我自2015年6月14日发生工伤入院治疗至2015年7月22日出院，共住院38天，花费医疗费19538.81元。期间，万辉公司未向我支付过医疗费以及其他各项工伤待遇。出院后，我多次要求万辉公司依法支付各项工伤待遇，万辉公司均蛮横拒绝。为维护我方合法权益，现特向法院提起诉讼，请求判令：1、万辉公司向我支付医疗费19538.81元、营养费1800元、住院伙食补助费3040元、护理费17598.32元、交通费2128元、停工留薪期工资12234.48元、鉴定费390元，共计56729.61元；2、万辉公司向我支付一次性工伤医疗补助金6187元、一次性伤残补助金43309元、一次性就业补助金24748元，共计74244元；3、本案诉讼费用由万辉公司承担。万辉公司称：我方已通过员工王胜军、陈小艺向李光有支付了其住院期间的所有医疗费、护理费、住院伙食补助费，无需再支付，李光有自阳光人寿保险股份有限公司（以下简称阳光保险公司）领取的医疗费6923.84元、住院津贴1688.72元应退回给我方；李光有当时所受伤并未致其“右环指风末节指骨粗隆骨折”，而右手拇指骨折则为其入职前所受伤，并非此次受伤致残，我方不应再向其支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金；我方已向李光有支付了2015年6月至8月的工资，无需再支付停工留薪期工资。综上所述，我方不服广州市白云区劳动人事争议仲裁委员会作出的*仲案字【*】*号裁决，请求判令：1、我方无需向李光有支付医疗费18738.67元、住院伙食补助费2660元、护理费380元；2、我方无需向李光有支付工伤鉴定费390元；3、我方无需向李光有支付一次性工伤医疗补助金3484.8元、一次性伤残补助金24393.6元、一次性伤残就业补助金13939.2元；4、我方无需向李光有支付2015年6月14日至2015年8月13日停工留薪工资6000元；5、本案诉讼费由李光有负担。经审理查明，李光有于2015年4月11日入职万辉公司处担任机床操作工，双方未签订劳动合同，未参加社会保险。2015年6月14日，李光有在万辉公司车间操作冲床机工作时，被机器压伤右手。2015年9月16日，广州市白云区人力资源和社会保障局作出*社工伤认【2015】*号《工伤认定决定书》，认定李光有所受的伤属于工伤。2015年11月25日，广州市白云区人力资源和社会保障局作出*社工伤认【2015】*-1号《关于对李光有增加工伤部位诉求的处理决定》，决定在“*社工伤认【2015】*号”《工伤认定决定书》中增加“右手拇指、环指骨折”为工伤部位。*年1月8日，广州市劳动能力鉴定委员会作出*【2015】*号《广州市劳动能力鉴定结论》，鉴定李光有的劳动功能障碍程度为十级，停工留薪期为2015年6月14日至2015年8月13日，李光有为此支付鉴定费390元。*年1月20日，李光有向广州市白云区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求裁决万辉公司向其支付医疗费19538.81元、住院伙食补助费3040元、护理费4560元、交通费2128元、停工留薪期工资9094.82元、鉴定费390元、一次性工伤医疗补助金4547.41元、一次性伤残补助金31831.87元、一次性就业补助金18189.64元。*年5月20日，广州市白云区劳动人事争议仲裁委员会作出*仲案字【*】*号裁决，裁决：一、万辉公司向李光有支付医疗费18738.67元、住院伙食补助费2660元、护理费380元；二、万辉公司向李光有支付2015年6月14日至2015年8月13日停工留薪工资6000元；三、万辉公司向李光有支付工伤鉴定费390元；四、万辉公司向李光有支付一次性工伤医疗补助金3484.8元、一次性伤残补助金24393.6元、一次性伤残就业补助金13939.2元；五、驳回李光有的其他仲裁请求。李光有不服上述裁决，且认为广州市白云区劳动人事争议仲裁委员会的裁决已超出法定审理期限，故向本院提起诉讼，本院依法予以受理，案号（*）粤0111民初5647号。万辉公司亦不服上述裁决，遂向本院提起诉讼，本院依法予以受理，案号（*）粤0111民初6973号。李光有发生涉案工伤后即被送往经广州市白云区第一人民医院住院治疗，至2015年7月22日出院，共计住院治疗38天。出院诊断为：1、右环指外伤性部分皮肤、软组织缺失；2、右环指末节指骨粗隆骨折；3、右拇指末节骨折。出院医嘱载明：1、住院期间留陪一人，出院陪护一人；2、出院后全休3个月；3、加强营养；4、门诊定期复诊，不适随诊；5、6-8周后可根据复查照片酌情负重；6、3个月内不得从事重体力劳动及剧烈活动；7、带药。上述住院期间，李光有共计产生医疗费17880.2元，有医疗费发票等证实，本院对此予以确认。万辉该司派其员工邓兰英在上述期间对李光有进行护理。出院后李光有多次在中国人民解放军广州军区广州总医院进行复查及门诊治疗，共计产生医疗费1524.4元，有医疗费发票及病历证实，本院对此予以确认。李光有另主张其于2015年8月13日在广州医科大学附属口腔医院东风西门诊部进行治疗产生医疗费22.51元，其于2015年10月12日在广州市白云区第二人民医院进行治疗产生医疗费97.1元，并提供了医疗费发票，但其未能提供病历证实上述费用是为治疗涉案伤病而产生，万辉公司对此不予认可，本院对该部分费用不予确认。万辉公司曾在阳光保险公司为李光有投保团体意外伤害保险（含团体意外身故责任险及团体意外伤残责任险，保险金额均为120000元）、附加团体意外伤害医疗保险（保险金额为20000元）、附加团体意外住院津贴医疗保险，涉案工伤事故发生在保险期间内。其中，附加团体意外伤害医疗保险第2.3条第四款载明：“若被保险人的医疗费已从任何其他途径（包括社会医疗保险机构、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，本公司给付的保险金仅以约定范围内费用未取得补偿的剩余部分为限。”事发后，阳光保险公司已向李光有赔付附加团体意外伤害医疗保险意外医疗保险金共计16315.44元、赔付附加团体意外住院津贴医疗保险住院津贴保险金共计3800元。另查，李光有曾就工资、加班费等向广州市白云区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委依法受理并作出*仲案字【*】1号裁决。李光有不服该裁决，遂向本院提起诉讼。本院依法受理并开庭审理【案号（*）粤0111民初5646号】，查明并认定李光有的工资为2000元/月。庭审中，李光有确认万辉公司已通过案外人王胜军、陆小毅向其垫付了其住院期间医疗费17880.2元中的15600元，并另以现金形式向其支付了2500元。再查，万辉公司已分四次向李光有支付了停工留薪期的工资共计6000元。以上事实，有《工伤认定决定书》、《关于对李光有增加工伤部位诉求的处理决定》、劳动能力鉴定结论、病历及诊断证明、医疗费发票、鉴定费发票、*仲案字【*】*号裁决书、保险合同、保险单、理赔给付通知书、证人证言及当事人陈述等证据证实。本院认为，原、被告之间的劳动关系成立，双方应依法履行各自的义务。李光有在万辉公司处工作期间受伤，劳动行政部门认定为工伤，经劳动能力鉴定部门间的为伤残等级十级，依法应享有相应的工伤待遇。由于万辉公司没有为李光有参加社会保险，根据《广东省工伤保险条例》第五十七条的规定，万辉公司应按工伤保险待遇项目和标准向李光有支付相关费用。一、医疗费：结合李光有提交的病历、医疗费发票等证据材料，其因涉案工伤事故产生医疗费共计应为19404.6元。二、住院伙食补助费：根据《广东省工伤保险条例》第二十五条第二款的规定，职工职员治疗工伤、康复的伙食费按照统筹地区因公出差伙食补助标准的70%支付。本案中，李光有住院治疗38天，参照广州市《市直党政机关和事业单位差旅费管理办法》第十五条的规定，万辉公司应按照100元/天的70%的标准支付住院伙食补助费2660元。三、护理费：根据《广东省工伤保险条例》第二十六条的规定，工伤职工在停工留薪期内的生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。李光有因涉案工伤事故导致十级伤残，其提供了护理费发票证实其在停工留薪期间实际支付护理费380元，现其要求万辉公司支付给费用符合法律规定，本院对此予以支持。四、交通费：李光有未到统筹地区以外治疗，其要求万辉公司支付交通费无事实与法律依据，本院对此不予支持。五、停工留薪期工资：万辉公司已分四次向李光有支付了停工留薪期的工资共计6000元，李光有在庭审中亦确认收到该款项，其再次向万辉公司主张该部分工资无事实与法律依据，本院对此不予支持。六、工伤鉴定费：李光有主张工伤鉴定费为390元，有鉴定费发票证实，本院对此予以确认。七、一次性补助金：李光有劳动功能障碍程度为十级，根据《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条的规定，李光有的工资水平低于上年度社平工资60%的按照社平工资的百分之六十，即3484.8元（5808元×60%），则本案中万辉公司依法应向李光有支付一次性伤残补助金24393.6元（3484.8元×7个月）、一次性工伤医疗补助金3484.8元（3484.8元×1个月）、一次性伤残就业补助金13939.2元（3484.8元×4个月）。八、营养费：李光有主张营养费无法律依据，本院对此不予支持。综上，万辉公司应向李光有支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计64652.2元，万辉公司在事发后已垫付医疗费15600元，以现金形式向李光有支付了2500元，阳光保险公司另已向李光有赔付附加团体意外伤害医疗保险意外医疗保险金共计16315.44元，上述已付部分应相应扣减，万辉公司尚须向李光有支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计30236.76元。阳光保险公司向李光有赔付的住院津贴保险金3800元属于定额给付赔偿，万辉公司要求抵扣该部分款项无法律依据，本院对此不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《广东省工伤保险条例》第二十五条、第二十六条、第三十四条、第三十五条、第五十七条的规定，判决如下:一、自本判决生效之日起三日内，广州市万辉包装制品有限公司向李光有支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计30236.76元；二、驳回李光有的其他诉讼请求；三、驳回广州市万辉包装制品有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。两案受理费各10元，均由广州市万辉包装制品有限公司负担；财产保全费953元，由李光有负担644元，广州市万辉包装制品有限公司负担309元。广州市万辉包装制品有限公司应在本判决生效之日起三日内向本院缴纳（*）粤0111民初5647号案的受理费10元及财产保全费309元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  张旭增人民陪审员  何淑贞人民陪审员  张冬晗二〇一六年十月十四日书 记 员  肖耀峰