黑龙江省牡丹江市中级人民法院民 事 判 决 书黑10民终585号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司，住所地哈尔滨市南岗区丽顺街1号。负责人:金英利，经理。委托诉讼代理人：石双双，黑龙江佳鹏律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：杨金武，男，1969年9月21日出生，汉族，住宁安市。委托诉讼代理人：刘颜君，黑龙江建兴律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：安丽光，女，1951年3月17日出生，汉族，住宁安市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司（以下简称人民财产保险公司）因与被上诉人杨金武、安丽光机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省宁安市人民法院（2020）黑1084民初1321号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月23日立案后，依法组成合议庭，采取阅卷、调查和询问当事人的方式对本案进行了审理。本案现已审理终结。人民财产保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判上诉人不承担责任；2.一、二审案件受理费由被上诉人负担。事实和理由：一审法院认定事实错误，适用法律错误，应依法改判。事故车辆黑CA11**的投保人尚志市宏博机动车交易市场有限公司在我单位长期投保并出具过投保声明对商业险的保险条款尤其是免责条款知悉并了解其含义，本案杨金武无道路运输从业资格证，属于保险条款第二十四条第二项第六款约定的免赔事项，结合保险单、投保证明等证据，上诉人已对免责条款进行了充分的提示和说明，该条款合法有效，上诉人不应承担赔偿责任。一审法院因上诉人提供的保险单系复印件对其不予彩信是错误的。对于投保声明中的落款时间与本案投保时间不符，系因投保人在上诉人处长期投保，故简化投保流程，但已起到了提示和说明的作用，故上诉人依据和投保人的约定及保险法规定应属于依法免赔的情形，上诉人不应承担赔偿责任。杨金武辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。上诉人作为涉案车辆的保险人应当按照保险合同的约定，对被上诉人安丽光承担保险赔偿责任。安丽光辩称，请求二审法院驳回上诉，维持原判。安丽光向一审法院起诉请求：1.请求判决杨金武、人民财产保险公司共同赔偿安丽光各项损失共计89887.97元（人民财产保险公司在保险责任限额内优先赔偿），其中：医疗费34897.87元、住院伙食补助费1700元（17天×100元/天）、营养费6000元（60天×100元/天）、护理费10740.60元（60天×179.01元/天）、误工费6000元（6个月×1000元/月）、残疾赔偿金34039.50元（30945/年×11年×10%）、鉴定费2710元、交通费600元、精神损失费3000元、自行车修理费200元，合计99887.97元，以上费用中人民财产保险公司垫付了医药费10000元；2.诉讼费由杨金武、人民财产保险公司承担。一审法院认定事实：2019年11月5日10时39分，杨金武驾驶黑CA11**号牵引车，牵引黑CJ7**号挂车，行驶至鹤大公路544KM+220M处时，与骑自行车的原告安丽光刮撞发生交通事故，造成安丽光受伤、自行车损坏。经宁安市公安交通警察大队认定，杨金武负全责、安丽光无责。杨金武驾驶的黑CA11**号牵引车在人民财产保险公司投保了交强险（保单号：PDZA2019230100000742**）和商业保险（附不计免赔，保单号：PDAA2019230100000748**），其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额10000元，商业保险第三者责任保险责任限额为500000元，保险期间均为2019年4月24日0:00至2020年4月23日24:00，本起交通事故发生在机动车交强险和商业保险的有效期内。安丽光先在宁安市中医院门诊治疗，后转至牡丹江医学院附属红旗医院住院治疗17天，被诊断为创伤性硬脑膜外血肿、头皮裂伤、胸腔双侧积液、硬脑膜下积液，安丽光支出医疗费34898.47元，其中人民财产保险公司垫付医疗费10000元。经牡丹江市回民医院司法鉴定所鉴定，安丽光因本次事故造成十级伤残、误工日为180日、需1人护理60日、营养时限60日，安丽光垫付司法鉴定费2710元。另查明，安丽光受伤前在宁安市环卫处从事临时工清扫街道工作，每日工资40元。安丽光住院期间由其女儿付艳慧护理。一审法院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任……”。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗的各项费用以及误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算……”。第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……”《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。本案中，杨金武所驾驶的车辆黑CA11**号牵引车在人民财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（保单号：PDZA2019230100000742**）和机动车商业保险（附不计免赔险，保单号：PDAA2019230100000748**），其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额10000元，商业保险第三者责任保险责任限额为500000元，保险期间均为2019年4月24日0:00至2020年4月23日24:00，该保险合同内容是合同双方当事人真实意思的表示，合法有效，本起交通事故发生在机动车交强险和商业保险的有效期内，人民财产保险公司应当按照合同约定在保险责任限额内承担赔偿责任。安丽光因杨金武驾驶黑CA11**号牵引车撞击受伤，在宁安市中医院门诊治疗和牡丹江医学院附属红旗医院住院治疗17天，支出医疗费34898.47元，其中2019年11月27日在牡丹江医学院附属红旗医院住院支出医疗费28823.28元、2019年11月7日在牡丹江医学院附属红旗医院住院支出医疗费920元、2019年11月6日在宁安市中医院门诊支出医疗费285.81元和1063.78元，2019年12月10日在牡丹江医学院附属红旗医院支出的CT费200元、其他费用20元、以上六项支出合计31312.87元的医疗费票据上均列明了各项费用的明细，能够证实该六笔费用与本次交通事故安丽光受伤部位的诊疗具有关联性，一审法院依法予以支持。2020年8月11日在牡丹江市爱民区金龙平价大药房购买6支“人血白蛋白”支出费用3393.60元，其中医嘱单注明且杨金武、人民财产保险公司认可的1支剂量人血白蛋白的费用565.60元，一审法院依法予以支持，对于超出部分的5支人血白蛋白费用2828元，一审法院依法不予支持。2020年5月21日在宁安市中医院支出的CT费192元，安丽光不能证实该笔费用与本次交通事故安丽光受伤部位的诊疗具有关联性，一审法院依法不予支持。安丽光受伤前从事环卫工作，日工资为40元、司法鉴定机构出具的司法鉴定意见书认定该起事故导致安丽光误工日为180日，安丽光主张误工损失6000元（6个月×1000元/月）没有超出实际损失金额，一审法院依法予以支持。安丽光未提供证据证明护理人员付艳慧在护理期间减少收入的具体金额，其要求按照每天179.01元标准计算护理人员的护理费不超过《2019年黑龙江省分行业城镇非私营单位就业人员平均工资》规定的居民服务和其他服务业日均工资179.01元的标准，对安丽光所主张的护理费10740.60元（60天×179.01元/天）的诉讼请求，一审法院依法予以支持。安丽光主张住院伙食补助费1700元（17天×100元/天）、营养费6000元（60天×100元/天），符合按当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算的金额，一审法院依法予以支持。根据公布的2019年黑龙江省城镇居民人均可支配收入30945元，安丽光在定残日年满69周岁，残疾赔偿金的赔偿年限应为11年（按照20年扣减9年计算），司法鉴定意见认定安丽光构成十级伤残，故对安丽光所主张的残疾赔偿金34039.50元（30945.00元/年×11年×10%）诉讼请求，一审法院依法予以支持。安丽光主张杨金武、人民财产保险公司承担鉴定费2710元，有鉴定机构现金收讫公章的票据予以证实，一审法院依法予以支持。安丽光主张交通费600元，因其提供的证据不能证实该笔支出的真实性，一审法院依法不予支持，但对杨金武、人民财产保险公司同意按照每天3元的标准支付住院期间的交通费共计51元，一审法院依法予以支持。因交通事故给安丽光造成十级伤残，故对其主张的精神损害抚慰金3000元的诉讼请求，一审法院依法予以支持。安丽光主张自行车修理费200元，因其不能提供证据予以证实，一审法院依法不予支持。综上，安丽光的合理损失为：医疗费31878.47元、误工费6000元（6个月×1000元/月）、护理费10740.60元（60天×179.01元/天）、住院伙食补助费1700元（17天×100元/天）、营养费6000元（60天×100元/天）、交通费51元（17天×3元/天）、残疾赔偿金34039.50元（30945元/年×11年×10%）、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2710元等共计96119.57元，其中包括人民财产保险公司为安丽光垫付医疗费10000元，故安丽光在此次事故中未获赔偿部分费用为医疗费21878.47元、误工费6000元、护理费10740.60元、住院伙食补助费1700元、营养费6000元、交通费51元、残疾赔偿金34039.50元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2710元，以上合计86119.57元，由人民财产保险公司在机动车交强险和商业险限额内赔付安丽光。杨金武提出安丽光各项损失应当由人民财产保险公司在交强险和商业三者险保险限额内进行赔偿，超出部分才能由杨金武承担的意见，符合法律规定，一审法院予以采纳。人民财产保险公司提出的杨金武没有相应的驾驶资格证、道路运输从业资格证、行驶证、道路营运证，属于人民财产保险公司与投保人约定的免赔事项，不同意承担赔偿责任的意见，因未提供证据予以证实，一审法院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司于本判决发生法律效力之日给付安丽光医疗费21878.47元、误工费6000元、护理费10740.60元、住院伙食补助费1700元、营养费6000元、交通费51元、残疾赔偿金34039.50元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2710元，以上费用合计86119.57元；二、驳回安丽光的其他诉讼请求。本院二审期间，各方当事人均未提供新证据。根据当事人的陈述、法庭调查、辩论及查阅原审卷宗材料，本院认定一审判决已查明的事实。本院认为，上诉人人民财产保险公司在本案中所举证据中的投保单、保险条款、投保人声明均为复印件，无其他证据佐证其真实性且对方当事人不认可，一审判决未予采信并无不当。人民财产保险公司主张其不应承担赔偿责任，但所举证据不足以证实其主张，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，人民财产保险公司应承担举证不能的不利后果，其上诉请求不成立，一审判决其承担赔偿责任并无不当。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1953元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 高玉林审 判 员 周晓光审 判 员 钱大龙二〇二一年五月十九日法官助理 李 倩书 记 员 庄伟丹