上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初48039号原告朱红春，女，1960年2月9日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人郁少波，上海博济律师事务所律师。被告**，男，1982年10月8日生，汉族，住上海市浦东新区。被告三星财产保险(中国)有限公司，住所地上海市长宁区。法定代表人洪承杓，董事长。委托代理人夏明明，上海市中天阳律师事务所律师。原告朱红春与被告**、三星财产保险(中国)有限公司(以下至判决主文前简称“三星财险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月4日立案受理后，依法适用简易程序,于2016年8月31日公开开庭进行了审理。原告朱红春的委托代理人郁少波，被告**，被告三星财险公司的委托代理人夏明明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告朱红春诉称，2015年12月1日7时许，被告**驾驶沪CCXXXX小型普通客车在本市浦东新区祝桥镇祝安苑内由西向东行驶时，不慎将行走至此的原告撞伤。经交警部门认定，被告**负事故的全部责任。另沪CCXXXX小型普通客车在被告三星财险公司处同时投保有机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险。现原告提出事故造成其损失为医疗费109,312.07元(人民币，下同)、住院伙食补助费430元、住院用品费137.50元、鉴定费2,300元、交通费500元、护理费8,200元、营养费3,600元、误工费21,000元、残疾赔偿金127,108.80元、衣物损失费500元、精神损害抚慰金7,000元、律师代理费10,000元；要求先由被告三星财险公司依次在交强险及商业三者险的责任限额范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔偿)；不足部分，由被告**全额赔偿。被告**辩称，对原告所述交通事故的基本事实及责任认定无异议，因其车辆于事发时投保了交强险及商业三者险(含不计免赔险)，故原告的全部合理损失应由保险公司承担，其个人无需承担赔偿责任；另提出事发后曾给付原告现金51,600元，要求在本案中一并处理。被告三星财险公司辩称，对本起事故基本事实及责任认定无异议，愿意在交强险及商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任；对原告的伤残等级持有异议；对原告主张的各赔偿项目及具体金额，认可住院伙食补助费；对住院用品费、鉴定费、律师代理费及医疗费中的非医保部分，认为不属于保险责任范围，故不同意承担；对其余赔偿项目的金额均持有异议。经审理查明，2015年12月1日7时许，被告**驾驶沪CCXXXX小型普通客车在本市浦东新区祝桥镇祝安苑内由西向东行驶时，不慎将行走至此的原告撞伤。经交警部门认定，被告**负事故的全部责任。事故发生后，原告为疗伤共支出医疗费108,952.07元，并住院治疗了21.5日；为本次诉讼聘请律师支出代理费10,000元。期间，被告**曾给付原告现金51,600元。2016年4月20日，经上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所鉴定，“被鉴定人朱红春因交通事故导致：1、右侧髋臼骨折(已手术行内固定)，遗留有右髋关节活动部分障碍构成XXX伤残；2、右尺桡骨骨折(已手术行内固定)，目前遗留有右腕部活动功能部分障碍构成XXX伤残；伤后可予以治疗休息期180日、营养期60日、护理期90日；内固定物拆除给予治疗休息期30日、营养期30日、护理期30日。”为此，原告支出鉴定费2,300元。另查明，原告系非农业人口。还查明，沪CCXXXX小型普通客车在被告三星财险公司处同时投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险(责任限额1,000,000元、不计免赔率)，且事发时均在保险期间内。上述事实，由道路交通事故认定书(简易程序)、机动车行驶证、驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、验伤通知单、医疗病史、上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所司法鉴定意见书、户口簿、机动车辆保险投保单、发票、收条及当事人的陈述等证据证实。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与行人之间，并经交警部门认定，被告**负事故全部责任。故对原告的合理经济损失，应先由被告三星财险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；超出部分，由侵权方承担全部份额的赔偿责任，此款先由被告三星财险公司在商业三者险的责任限额范围内根据保险合同承担赔偿责任；仍不足的部分，由被告**予以承担。关于被告三星财险公司对原告伤残等级提出的异议，因未能提供相关证据予以反驳，故本院不予采纳。本案原告合理损失的确认：1、住院伙食补助费430元，因被告三星财险公司不持异议，故本院予以确认。2、医疗费，本院经审查原告提供的医疗病史及相关票据，扣除住院发票中的伙食费后，凭据核定为108,952.07元。3、营养费，原告根据其伤情及年龄，提出按每日40元计算，结合法医鉴定结论90日，主张3,600元，并无不当，本院予以照准。4、护理费，原告聘请护工护理22日支出的3,300元，系原告的合理损失，且有发票为证，应予支持；另原告结合法医鉴定结论120日，对于剩余的98日，提出按每日50元计算，主张4,900元，并无不当，本院予以照准；综上，合计8,200元。5、误工费，原告提供的证据不足以证明其从事的工作，故本院结合法医鉴定结论210日，参照本市职工最低工资标准(前四个月按每月2,020元；后三个月按每月2,190元)计算，确认为14,650元。6、残疾赔偿金，原告于定残之日未满60周岁，系非农业人口，故现提出根据其伤残等级(二处十级)，按照本市上一年度城镇居民人均可支配收入标准(1年为52,962元)，以12％的赔偿系数，计算20年，主张127,108.80元，并无不当，本院予以照准。7、交通费500元，原告的主张并无不当，本院予以照准。8、衣物损失费，本院酌情支持300元。9、鉴定费2,300元，系原告的合理损失，且有鉴定书及发票为证，故本院予以照准；在此需要说明的是，因被告三星财险公司未能举证证明在商业条款中有明确约定该损失可不予赔付，故应计入保险责任范围。10、精神损害抚慰金，原告因伤致残遭受了一定的精神痛苦，现主张精神损害赔偿，于法有据，应予支持；具体金额，考虑原告的伤害后果、被告方的过错程度及经济承受能力等因素，本院酌情支持6,000元；原告主张该赔偿项目在交强险内优先赔偿，因于法有据，本院予以支持。11、住院用品费137.50元，属原告的合理损失，且有发票为证，金额亦并无不当，故本院予以照准。12、律师代理费，原告为诉讼聘请律师支出代理费，属合理损失，可予支持；具体金额，根据本案的涉诉标的及案件难易程度，本院酌情支持4,500元。在此需要说明是，住院用品费、律师代理费分别属于间接损失、诉讼相关费用，因在商业保险条款中对此有明确约定可不予赔付，且被告三星财险公司提供的机动车辆保险投保单能够证明保险公司对于相关免责条款已经对被保险人予以明确说明，故该两项赔偿项目不计入保险责任范围，由被告**个人予以承担。综上，根据本案赔偿范围、被告方车辆的强制保险责任限额，本院确认被告三星财险公司在本案中承担的强制保险赔偿款为120,300元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款110,000元、财产损失赔偿款300元)；根据法律规定及保险合同约定，确认属于商业三者险责任范围内的损失为151,740.87元，由被告三星财险公司全额赔偿，故被告三星财险公司共计应赔偿原告272,040.87元；不属于保险责任范围的损失为4,637.50元，由被告**全额承担。因被告**已给付原告现金51,600元，多支付了46,962.50元，故无需再承担赔偿责任。该多支付的钱款由原告在被告三星财险公司赔付后返还被告**。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条第一、二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告三星财产保险(中国)有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱红春交强险及商业三者险保险金共计272,040.87元(其中精神损害抚慰金6,000元在交强险内优先赔偿)；二、原告朱红春于本判决生效之日起十日内返还被告**46,962.50元；三、驳回原告朱红春的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,901元(此款已由原告预交)，减半收取计2,450.50元，由原告朱红春负担112.50元，被告**负担762元，被告三星财产保险(中国)有限公司负担1,576元。被告方负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  陆波静二〇一六年十月十日书记员  童 楠附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。