上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0104民初7568号原告：王启盛，男，1954年3月31日出生，汉族，住上海市闵行区。委托诉讼代理人：李琳，上海旭灿律师事务所律师。被告：上海英玉环保工程有限公司，住所地上海市闵行区。法定代表人：朱英平，总经理。委托诉讼代理人：奚来玉，上海佳通律师事务所律师。委托诉讼代理人：邱扬成，上海佳通律师事务所律师。被告：中银保险有限公司鄂尔多斯中心支公司，经营地鄂尔多斯市。主要负责人：朱鹏寿，总经理。委托诉讼代理人：曹军，男，中银保险有限公司上海分公司员工。委托诉讼代理人：谭嘉泓，男，中银保险有限公司上海分公司员工。原告王启盛诉被告上海英玉环保工程有限公司(以下简称英玉公司)、中银保险有限公司鄂尔多斯中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月7日立案后，依法适用简易程序，于2016年4月14日公开开庭进行了审理。原告王启盛的委托诉讼代理人李琳，被告英玉公司的委托诉讼代理人奚来玉、邱扬成，被告保险公司的委托诉讼代理人曹军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王启盛向本院提出诉讼请求：医疗费202,434.34元、住院伙食补助费2,350元、护理费364,200元、营养费7,200元、残疾赔偿金644,017.92元、残疾辅助器具费65,825元(踏步训练机1,970元、护膝480元、胸腹带50元、长腿带脚支架325元、机电手61,000元、护足矫形器2,000元)、假肢更换费305,000元、假肢维修费92,720元、交通费3,035元、住院用品费103.60元、车损2,000元、衣物损失1,000元、鉴定费1,950元、精神损害抚慰金35,000元、律师费10,000元，上述费用要求保险公司在交强险及商业三者险限额内先行赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，不足部分由英玉公司承担。审理中，原告因再次住院治疗，变更部分诉讼请求：医疗费增加13,237.94元、住院伙食补助费增加350元、交通费增加270元、护理费增加600元。事实与理由：2015年3月20日16时14分许，在本市上中西路、龙州路口处，英玉公司的员工王某某驾驶沪D1XXXX机动车与王启盛所骑的电动自行车发生碰撞，致王启盛受伤。交警部门认定，王某某承担事故全部责任。另，原告确认英玉公司已支付160,000元，同意在本案中一并处理。英玉公司辩称，对事发经过及责任认定均无异议，王某某是该公司的员工，事发时系履行单位职务行为，同意由公司代其承担合理的赔偿责任。针对各项诉请：医疗费凭据计算；住院伙食补助费无异议；护理费只认可5个月的期限，对终身护理部分不予认可，即使原告存在终身部分护理依赖，也只认可按每天40元标准计算50%比例；残疾赔偿金依法处理；对假肢更换次数原告多主张一次，且假肢费用过高，因原告目前右手有炎症，对后期假肢安装必要性有影响，因此假肢更换费用可待今后实际发生后再行主张；交通费、住院用品费、衣物损失由法院确定；车损无异议；精神损害抚慰金认可30,000元；律师费认可5,000元，鉴定费无异议。英玉公司已为原告预付160,000元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事发经过及责任认定均无异议，事故发生时，涉案车辆投保交强险及商业三者险于被告保险公司(商业三者险1,000,000元，并投保不计免赔)，事发时在保险期间内，现同意在上述保险范围内赔偿。针对各项诉请：护理费认可每天40元，对终身部分护理依赖不予认可，假如确实需要终身护理，护理依赖认可50%的比例；营养费认可每天30元；残疾赔偿金系数认可62%；医疗费凭据计算；住院伙食补助费无异议；假肢更换次数原告多计算一次，假肢维修费应根据产品说明书计算；交通费法院酌定；住院用品费、鉴定费、律师费不属于保险理赔范围；衣物损失认可500元；精神损害抚慰金认可31,000元；车损无异议。本院经审理认定事实如下：2015年3月20日16时14分许，在本市上中西路、龙州路口处，英玉公司的员工王某某驾驶沪D1XXXX机动车与王启盛所骑的电动自行车发生碰撞，致王启盛受伤。交警部门认定，王某某承担事故全部责任。沪D1XXXX机动车投保交强险于被告保险公司处，其中商业三者险限额1,000,000元并投保不计免赔。本起事故发生时在保险期间内。原告伤后至上海市第六人民医院治疗，诊断为多发伤；左下肢多发开放性骨折伴脱套伤；右肘部多发骨折伴血管、神经损伤；右外踝骨折、右腓骨头骨折伴神经损伤、右股骨髁骨折伴神经损伤；双肺肺气肿；高血压。经对症治疗后于同年4月9日转院至上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心继续康复治疗至同年5月7日，此后原告又因病情发展于2015年7月15日至9月23日在上海市公安消防总队职工医院住院治疗，2016年5月10日至5月27日，原告因右上臂截肢术后创面不愈合再次在上海市第八人民医院住院治疗。原告因治疗所需共计支付医疗费215,672.28元(已扣除医保统筹部分)。原告在住院期间聘请护工护理10天，支付护理费600元。原告购买护理垫、湿巾等住院用品支付103.60元。原告购买踏步训练机支付1,970元、购买护膝支付480元、购买健强胸腹带支付50元、购买长腿带脚支架支付325元、购买右DSZ310-C国产上臂机电手支付61,000元、购买ZH护足矫形器支付2,000元。其中，上海假肢厂有限公司就右DSZ310-C国产上臂机电手的安装及使用情况出具了《关于王启盛安装假肢证明》，证明该款假肢使用4年需更换一次，一年需要维修一次，维修费为产品的8%。原告的电动车经保险公司评估后定损为2,000元，原告实际支付维修费亦为2,000元。原告聘请律师代理诉讼，支付律师代理费10,000元。上海申远医学科技有限公司司法鉴定所对原告伤情进行了鉴定，于2015年12月15日出具申医[2015]临交鉴字第0747号鉴定意见书，结论为：王启盛肢体交通伤，后遗右上肢缺失(肘关节以上)、右下肢功能障碍、左足足弓结构破坏1/3以上，分别构成XXX伤残，损伤后手术治疗休息期270日、营养期150日、完全护理期150日，此后需终身部分护理依赖；若其行内固定取出术治疗，酌情休息期60日、营养期30日、护理期30日。原告支付鉴定费1,950元。因英玉公司对上述鉴定意见中原告伤情需终身部分护理依赖有异议，提出重新鉴定请求，本院遂委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心就该问题进行了重鉴，该中心于2016年6月30日出具复医[2016]重鉴字第154号鉴定意见书，结论为：王启盛因交通事故致右肘粉碎性骨折伴软组织损伤、左跟骨粉碎性骨折、左后、内踝骨折、右腓骨头、股骨髁骨折等，遗留右上肢肘关节以上截肢术后及双下肢功能障碍需要部分护理依赖。英玉公司支付鉴定费1,500元。另查明，原告系本市非农家庭户口。事发后，英玉公司已支付原告160,000元，原告确认上述款项并同意在本案中一并处理。上述事实，除当事人陈述外，另有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、保单复印件、担保书、病史资料、住院费用清单、医疗费收据、急救费收据、人血白蛋白发票及处方、医疗辅助用品发票、鉴定意见书及鉴定费发票、户口簿、住院日用品发票、残疾辅助器具发票、安装假肢证明、交通费发票、机动车辆财产损失确认书、维修费发票、律师费发票、护理费发票；被告英玉公司提交的收条；被告保险公司提交的保险条款等证据在案佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵权人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据事发经过认定王某某承担事故全部责任，并无不妥，本院予以确认。英玉公司认可王某某事发时系履行单位职务行为，并同意由该公司代其承担赔偿责任，本院予以确认。涉案沪D1XXXX机动车投保交强险及商业三者险于被告保险公司处，事发时在保险期间内，故保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。本案的损害赔偿范围如下：1、医疗费。原告因本起事故受伤严重，且术后因伤口愈合不佳而多次住院治疗，根据现有病史资料及医疗费票据，本院确认其因急救、治疗、购买人血白蛋白及部分医疗辅助用品所产生的费用均与本起事故相关且确有必要。同时，在本案审理过程中，原告因病情发展又再次住院产生部分医疗费用，为避免讼累，本院将新增的医疗费用在本案中予以一并处理。故，根据在案票据，经扣除医保统筹部分的费用后，原告实际支付的医疗费金额合计为215,672.28元，本院均予支持。2、住院伙食补助费，原告住院共计135天，其主张2,700元，本院予以支持。3、营养费，根据鉴定意见，原告伤后需营养期150日，后期取内固定需营养期30日，合计为180日，原告据此按40元/日的标准主张营养费7,200元，本院认为原告所主张的费用及期限与其伤情程度及鉴定意见相适应，可予支持。4、残疾赔偿金，根据原告伤残等级、户籍性质、年龄，其主张644,017.92元并无不妥，本院予以支持。5、精神损害抚慰金，根据原告伤情，本院酌情支持32,000元。6、交通费，考虑到原告就医及处理事故所需，本院酌情支持2,000元。7、护理费，根据鉴定意见，原告伤后需完全护理期150日，后期取内固定需护理期30日，此后需终身部分护理依赖。原告主张的护理费包括三个部分：完全护理期内的护理费，参照居民服务行业平均工资2,200元/月的标准计算6个月，共13,200元；终身护理费，按1,500元/月的标准计算19.5年，共351,000元；另诉讼中原告又新增住院期间护工费600元。考虑到原告伤情较重，确需专人护理，因此在伤后治疗、康复及后续取内固定术后共6个月的期间内，原告主张按本市居民服务行业平均工资水平计算护理费，尚属合理，本院对该笔费用13,200元予以支持，至于原告在住院期间聘请护工护理10天支付的护工费600元，因该段时间仍属于伤后护理期间，且护工费的标准亦未超出本院支持的护理标准，因此该笔费用已包含在前述支持的护理费13,200元中，不再重复予以支持。关于终身护理费用，根据鉴定意见，原告今后需终身部分护理依赖，本院对此予以认可，但原告所主张的金额过高，本院不予认可；综合考虑原告XXX残疾情况及部分护理的程度，本院酌情支持按1,000元/月的标准计算19.5年，据此支持终身护理费234,000元。综上，本院合计支持护理费共247,200元。8、辅助器具费：1)原告购买踏步训练机支付1,970元、购买护膝支付480元、购买健强胸腹带支付50元、购买长腿带脚支架支付325元、购买ZH护足矫形器支付2,000元，以上合计4,825元，根据原告伤情，其使用上述器具确有必要性、合理性，本院凭据予以支持。2)假肢费用：原告手臂截肢，安装假肢确有必要，因此对其安装的右DSZ310-C国产上臂机电手及其单价61,000元均予以认可，但是原告所主张的假肢费用在更换及维修次数上计算有误，本院予以更正。根据假肢厂的说明，该款假肢在正常情况下，需4年更换一次，平时一年维修一次，维修费为产品的8%，因更换新假肢当年不需维修，故20年内该产品总共需5个、维修15次，因此本院支持假肢配置费用305,000元、假肢维修费73,200元，合计378,200元。9、财产损失。原告电动自行车在事故中损坏，根据定损及维修情况，本院支持该项费用2,000元。关于衣物损失，原告虽未提交证据，但考虑到原告在事故中以及医疗过程中确会造成衣物损坏，本院酌情支持300元。本院合计支持财产损失共2,300元。以上1-9项合计1,536,115.20元，由保险公司在交强险内赔偿122,000元，在商业三者险内赔偿1,000,000元，其余414,115.20元由英玉公司承担。10、律师费，原告聘请律师并在本案中主张律师费符合法律规定，综合考虑本案案情、事故责任，本院酌情支持10,000元。11、鉴定费1,950元，系确定原告伤情所需，本院予以支持。12、住院日用品费，原告住院期间购买护理垫、湿巾等物品支付103.60元，此类费用属于原告住院所需，可予支持。以上10-12项合计12,053.60元，不属于保险理赔范围，应由英玉公司承担。综上，保险公司应赔偿原告1,122,000元，英玉公司应赔偿原告426,168.80元，扣除其已预付的现金160,000元，尚应支付266,168.80元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中银保险有限公司鄂尔多斯中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿王启盛1,122,000元；二、上海英玉环保工程有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿王启盛266,168.80元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费19,121.60元，减半收取计9,560.80元(原告已缴纳9,496元)，由原告王启盛负担913.80元，被告上海英玉环保工程有限公司负担8,647元。重新鉴定费1,500元，由被告上海英玉环保工程有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  邵益萍二〇一六年十月十三日书 记 员  杨 艳附：相关法律条文附一：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。附二：本院账号收款账户全称：上海市徐汇区人民法院代保管款专用帐户账号：03385600040023053开户银行：农业银行上海市徐汇支行