河北省滦平县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0824民初940号 原告：王桂利，女，1973年8月9日出生，汉族，住河北省承德市滦平县。 委托诉讼代理人：张明明，河北金胜律师事务所律师。 被告：永安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市建邺区奥体大街68号新城科技园国际研发总部园4A栋13楼。 负责人：孙辉，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：宋帅，男，该分公司工作人员。 原告王桂利与被告永安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称永安财产保险江苏分公司）合同纠纷一案，本院于2021年2月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王桂利的委托诉讼代理人张明明、被告永安财产保险江苏分公司的委托诉讼代理人宋帅到庭参加诉讼，原告王桂利与被告永安财产保险江苏分公司的负责人孙辉经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王桂利向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付原告保险金60000.00元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告所在的天津市福来面粉厂于2018年5月30日在被告处为包含原告在内的多名员工投保团体人身意外伤害保险，保单号为：23201007060030180000518，原告位列第四位。保单承保每人意外险金额为60万元，保险期间自2018年5月30日0时至2019年5月29日24时至。2019年1月20日16时左右，原告在车间的货车上搬运针刺棉卷的时候，不慎崴伤右脚，后被送往中国人民解放军第四六四医院治疗，经诊断为：右踝扭伤，右足第五跖骨基低骨折，2019年3月26日经天津市滨海新区人力资源和社会劳动保障局认定为工伤，2019年4月2日经天津医科大学司法医学鉴定中心鉴定为工伤十级伤残，原告的事故发生在保险期间内，符合保险理赔的约定，为维护原告的合法权益故提起诉讼。 被告永安财产保险江苏分公司辩称，原告王桂利在我公司投保了团体人身意外伤害保险，事故发生时，在保险有效期内，我公司根据保险条款合理合法承担损失，不承担诉讼费、鉴定费及其他间接损失。原告索赔时效已超过相关合同约定两年。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告王桂利提交证据为： 1、原告的身份证复印件，用以证明原告的身份情况； 2、保单的复印件一份，共2张，用以证明原告是涉诉保单的被保险人，位列第4，保单约定每人保险金额为600000.00元，保险期间自2018年5月30日至2019年5月29日止，原告的保险事故发生在2019年1月20日，在保险期间内； 3、投保人天津市福来面粉厂营业执照复印件及法人身份证复印件，共2张，用以证明投保人为合法存续的公司； 4、中国人寿保险股份有限公司秦皇岛分公司（以下简称国寿秦皇岛分公司）理赔通知书复印件一张，用以证明原告的事故经国寿秦皇岛分公司勘察核定后，已经予以赔付，且相关的证据原件已被国寿秦皇岛分公司留存； 5、中国人民解放军464医院门诊病历、DR检查报告单、急诊处方签、诊断证明，共4张（复印件），上面有国寿秦皇岛分公司业务处理专用章，原件已被国寿秦皇岛分公司留存，用以证明原告受伤后，进入中国人民解放军464医院就诊治疗，原告被诊断为第五跖骨基底部骨折，右外踝软组织肿胀，对症服药治疗； 6、天津医科大学司法医学鉴定中心司法鉴定书复印件一份，上面有国寿秦皇岛分公司业务处理专用章，原件已被国寿秦皇岛分公司留存，用以证明，原告右足损伤为工伤十级伤残； 7、天津市滨海新区人力资源和社会保障局认定工伤决定书、工伤职工停工留薪期确认通知书，共2张（复印件），上面有国寿秦皇岛分公司业务处理专用章，原件已被国寿秦皇岛分公司留存，用以证明原告在车间工作时受伤，情况属实，属于工伤情形； 8、录音光盘、通话内容文稿和对应的通话清单一份，用以证明原告受伤后，在规定的时间内向被告方报案，被告未派出工作人员核查，未出具理赔通知书，至今未理赔； 9、同类保单复印件五份，均委托同一业务员所购买，投保年度、投保险种一致，保单的经办人和审核人均为相同人员，用以证明伤残赔付的标准应该适用同一类保单。 10、网上立案信息截图，用以证明原告起诉没有超过法律和合同约定的诉讼时效。 被告永安财产保险江苏分公司未提交证据。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理当事人有异议的证据及事实认定如下： 2018年5月29日，天津市福来复合面料厂在被告永安财产保险江苏分公司投保了团体人身意外伤害保险，投保人数共7人（其中包括本案原告王桂利），每人保险金额600000.00元，保险期间自2018年5月30日零时起至2019年5月29日二十四时止，经办人为汪**，保险单中未列明伤残鉴定及给付标准。 2019年1月20日，原告王桂利在工作过程中受伤后，前往中国人民解放军464医院进行治疗，被诊断为右踝扭伤，右足第5跖骨基底部骨折。 2019年1月21日，原告王桂利向永安财产保险股份有限公司报案，要求被告永安财产保险江苏分公司进行理赔。 2019年3月26日，天津市滨海新区人力资源和社会保障局出具《认定工伤决定书》（编号：S112010920190073），认定王桂利受到的事故伤害为工伤。 2019年4月9日，天津医科大学司法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：王桂利右足损伤为工伤十级伤残。 2019年3月26日，天津市滨海新区劳动能力鉴定委员会出具《工伤职工停工留薪期确认通知》（编号：S112010920190073），确认王桂利因工伤停工留薪期为4.5个月，自2019年1月20日至2019年6月3日。 2021年1月13日，原告王桂利的代理律师张明明通过电子诉讼平台，向滦平县人民法院申请网上预约立案，2021年1月19日，滦平县人民法院审查通过该预约立案。 另查明，案外人天津天海达科技发展有限公司等五方在被告永安财产保险江苏分公司投保团体人身意外伤害保险的保单中，特别约定一栏第6项载明：“伤残鉴定及给付标准：根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）确定的伤残程度，给付比例：十级为10%，九级20%，八级30%，七级40%，六级50%，五级60%，四级70%，三级80%，二级90%，一级100%。” 原告王桂利提供的4号证据，与本案不具有关联性，本院依法不予采纳，原告王桂利提交的1-3号及5-10号证据，符合证据的真实性、合法性及关联性，本院依法予以采信。 本院认为，保险事故发生后，保险人应当按照保险合同约定履行给付保险金义务。本案中，原告王桂利作为被告永安财产保险江苏分公司承保的团体人身意外伤害险的被保险人，因工作原因发生意外伤害事故被认定为工伤十级伤残，事故发生在保险期间内，符合保险人即被告永安财产保险江苏分公司给付保险金的条件。虽然原告作为被保险人的保单中未写明保险金给付标准，但被告永安财产保险江苏分公司在庭审中，对其承包的团体人身意外伤害险按十级伤残赔付10%、九级伤残赔付20%…的标准和原告主张的保险金60000.00元（按团体险每人保额600000.00元*10%计算）均予以认可，属于被告自认，故被告永安财产保险公司应承担给付原告王桂利60000.00元保险金的责任。 关于本案是否超过诉讼时效，被告永安财产保险江苏分公司虽主张原告王桂利索赔时效已超两年，但原告王桂利已于保险事故发生之日起两年内，即2021年1月21日之前，通过电子诉讼平台向本院提交起诉状申请立案，故被告该项抗辩主张与事实不符，本案未超过诉讼时效。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条，《最高人民法院关于审理民事案件适用诉讼时效制度若干问题的规定》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条的规定，判决如下： 被告永安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起五日内给付原告王桂利保险金60000.00元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1300.00元，减半收取计650.00元，由被告永安财产保险股份有限公司江苏分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。 审判员  盖世杰 二〇二一年五月十七日 书记员  李寅枫 滦平县人民法院民事判决书 附页 一、判决书中引用法律条文内容 1、《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 2、《最高人民法院关于审理民事案件适用诉讼时效制度若干问题的规定》 第十条当事人一方向人民法院提交起诉状或者口头起诉的，诉讼时效从提交起诉状或者口头起诉之日起中断。 3、《最高人民法院关于适用的解释》 第九十二条一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。 对于涉及身份关系、国家利益、社会公共利益等应由人民法院依职权调查的事实，不适用前款自认的规定。 自认的事实与查明的事实不符的，人民法院不予确认。 4、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 二、当事人如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本一份，副本两份，上诉于承德市中级人民法院。上诉当事人应在上诉期限届满前向承德市中级人民法院预交二审诉讼费，二审诉讼费与一审诉讼费相同。如不能按期预交上诉费，将按自动撤回上诉处理。 三、双方当事人均服判的，上诉期满后，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请执行庭予以强制执行。自本判决规定的自动履行期限届满之次日起计算。