辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽03民终1758号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地鞍山市铁东区站前街10号、甲10号（一至三层）。负责人：宫恩利，该公司总经理。委托诉讼代理人：张振，辽宁亨轩律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：关淑芹。委托诉讼代理人：姜德凯，辽宁朱广金律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王军雷。被上诉人（原审被告）：刘霞。上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称“平安财险鞍山支公司”）因与被上诉人关淑芹、王军雷、刘霞机动车交通事故责任纠纷一案，不服岫岩满族自治县人民法院（2020）辽0323民初1784号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年4月8日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。上诉人平安财险鞍山支公司的上诉请求：1．请求改判上诉人不承担伙食费4,000元、护理费5,147.2元、二次手术费14,000元，共计23,147.2元；2．上诉费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人住院共计88天，住院期间多次外出，共计40天离院，同时根据长期医嘱被上诉人无相关治疗，故上诉人不应承担伙食费4,000元及护理费128.68×40=5,147.2元。一审判决上诉人承担二次手术费14,000元没有合法依据，首先该费用没有实际发生，其次被上诉人年龄较大，骨子疏松，并不必然发生该费用，且其鉴定报告也没有合法依据。综上，恳请二审法院依法改判，并支持上诉人的上诉请求。被上诉人关淑芹辩称，同意原审法院判决。被上诉人王军雷、刘霞未答辩。关淑芹向一审法院起诉请求：1．请求法院依法判令平安财险鞍山支公司在保险范围内赔偿关淑芹79,068.56元；2．案件受理费由平安财险鞍山支公司、王军雷、刘霞承担。一审法院认定事实：2019年12月15日17时56分左右，刘霞驾驶车牌号辽Ｃ×××××的小型客车行驶至岫岩县岫岩镇武装部胡同路段时刮撞行人关淑芹，致关淑芹受伤的交通事故。经岫岩满族自治县公安局交通管理大队认定，刘霞负此次事故全部责任，关淑芹无责任。辽Ｃ×××××小型客车在平安财险鞍山支公司投保了交强险及商业三者险1,000,000元及不计免赔，事故发生在保险期内。关淑芹受伤后于当日2019年12月15日至2020年3月12日入住岫岩县中心人民医院，住院治疗88天。经该院委托辽宁正大司法鉴定中心鉴定：关淑芹所受损伤不构成伤残等级。关淑芹二次手术费用14,000元。花鉴定费1,720元。平安财险鞍山支公司已垫付医疗费10,000元。关淑芹的损失经核算为医疗费51,734.72元，护理费11,323.84元（128.68元/天×88天），交通费500元，住院伙食补助费8,800元（100元/天×88天），二次手术费14,000元，鉴定费720元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。刘霞驾驶车牌号辽Ｃ×××××的小型客车未确保安全行驶与关淑芹发生相撞，致关淑芹受伤的交通事故。经岫岩满族自治县公安局交通管理大队认定：刘霞负此次事故全部责任，关淑芹无责任。肇事车辆辽Ｃ×××××小型客车在平安财险鞍山支公司投保了交强险和商业三者险1,000,000元，且事故发生在保险期限内，故平安财险鞍山支公司依法应在交强险限额内，承担赔偿责任，不足部分，在商业三者险限额内承担赔偿责任。关淑芹关于医疗费51,734.72元的诉讼请求，有关淑芹提供的住院病志及医疗费收据予以证明，故该院予以支持。关淑芹关于护理费11,323.84元（128.68元/天×88天）的诉讼请求，符合法律规定，该院予以支持。关淑芹关于交通费500元的诉讼请求，虽未提供证据予以证明，但确系实际发生的费用，结合关淑芹实际住院情况，故该院予以支持。关淑芹关于住院伙食补助费8,800元（100元/天×88天）的诉讼请求，符合法律规定，该院予以支持。关淑芹关于鉴定费1,720元的诉讼请求，因关淑芹的伤经鉴定不构成伤残等级，故伤残等级鉴定费1,000元应由关淑芹自行承担，故该院支持鉴定费为720元。关淑芹关于辅助器具费990元的诉讼请求，因无医嘱记载，关淑芹也未提供证据证明该辅助器具的必要性，故该院不予支持。关淑芹关于二次手术费14,000元的诉讼请求，经鉴定关淑芹二次手术费用14,000元，故该院予以支持。综上，一审法院据此判决：一、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在交强险限额内赔偿关淑芹护理费11,323.84元，交通费500元，鉴定费720元，合计12,543.84元。二、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在商业三者险限额内赔偿关淑芹剩余医疗费41,734.72元（已扣除平安财险鞍山支公司垫付医疗费10,000元），二次手术费14,000元，住院伙食补助费8,800元，合计64,534.72元。上述一、二项，共计77,078.56元，上述款项于判决生效后三十日内给付。如未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回关淑芹其他诉讼请求。案件受理费1,776元，减半收取888元，由中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担866元，由关淑芹负担22元。（关淑芹预交案件受理费888元）。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，本案二审争议焦点为：一、一审法院对被上诉人关淑芹住院伙食补助费的认定是否正确；二、一审法院对被上诉人关淑芹护理费的认定是否正确；三、一审法院对被上诉人关淑芹二次手术费用的认定是否正确。针对上述争议焦点，本院分述如下：关于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予以赔偿”之规定，住院伙食补助费是对受害人住院期间伙食的补助，应依据实际住院天数及伙食补助标准确定。本案中，被上诉人关淑芹虽然在一审中提交的住院病案首页显示其住院时间为2019年12月15日，出院时间为2020年3月12日，实际住院88天，但从其提交的岫岩县中心人民医院体温单显示2020年1月24日至2020年1月25日、2020年1月29日至2020年2月28日、2020年3月6日至2020年3月11日为离院状态，共计40天。被上诉人关淑芹对上述40天离院状态予以承认，并解释是因为受疫情影响，一直在家疗养，本院对其解释予以采信，但被上诉人关淑芹确实有40天为离院状态，故对其住院伙食补助费的认定应按照实际住院天数48天计算，即4,800元（100元/天×48天）。一审法院对于被上诉人住院伙食补助费的认定存在错误，本院予以纠正。关于争议焦点二，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”之规定，护理费的认定涉及到护理期限和护理人员的收入状况。本案中，从被上诉人关淑芹在一审中提交的入院记录看，其被诊断为左内踝骨折、左腓骨远端骨折、颅脑损伤等，其长期医嘱单显示二级护理为2019年12月15日至2020年3月12日，共计88天。虽然被上诉人关淑芹在住院期间有40天为离院状态，但离院是受疫情因素影响，其身体并未康复，仍需人员进行护理，故一审法院认定被上诉人关淑芹护理天数为88天并无不当。因上诉人平安财险鞍山支公司仅就一审法院认定的护理天数提出上诉，未对护理费标准提出异议，故本院对护理费标准不再进行审查。综上，一审法院对被上诉人关淑芹护理费的认定并无不当。关于争议焦点三，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，对于尚未实际发生的，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以一并赔偿。本案中，鉴定机构对被上诉人关淑芹伤残等级及二次手术费用进行评定，鉴定意见为被上诉人关淑芹所收损伤不构成伤残等级、二次手术费用为15,000元，故一审法院据此支持被上诉人二次手术费为15,000元并无不当。综上所述，上诉人平安财险鞍山支公司的上诉请求部分成立，应以支持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持岫岩满族自治县人民法院（2020）辽0323民初1784号民事判决第一项、第三项；二、变更岫岩满族自治县人民法院（2020）辽0323民初1784号民事判决第二项为中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在商业三者险限额内赔偿关淑芹剩余医疗费41,734.72元（已扣除平安财险鞍山支公司垫付医疗费10,000元），二次手术费14,000元，住院伙食补助费4,800元，合计60,534.72元。上述一、二项，共计73,078.56元，上述款项于本判决生效后十五日内给付。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1,776元，减半收取888元，由中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担842元，由关淑芹负担46元；二审案件受理费378元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担313元，由被上诉人关淑芹负担65元。本判决为终审判决。审判长 郭 盈审判员 廖晓艳审判员 宋 锦二〇二一年五月八日法官助理许辉书记员金明佳