湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂01民终4505号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，经营场所武汉市江汉区北湖西路**双玺中心******房及****房。负责人：张小春，该公司总经理。委托诉讼代理人：肖云，湖北首义律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李清，男，1978年5月29日出生，汉族，住武汉市黄陂区。委托诉讼代理人：魏景明，湖北扬子律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：彭芳，女，1991年12月2日出生，汉族，住武汉市黄陂区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称平安财保湖北分公司）因与被上诉人李清、彭芳机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武汉市黄陂区人民法院（2020）鄂0116民初1116号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月8日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用独任制进行了审理。本案现已审理终结。平安财保湖北分公司上诉请求：一、撤销一审判决并改判平安财保湖北分公司赔偿李清损失227080元；二、本案上诉费用由李清、彭芳承担。事实和理由：一审判决赔偿的金额已超出保险限额。肇事车辆鄂Ａ×××**在平安财保湖北分公司处投保交强险及30万商业三者险，并投保不计免赔险。一审庭审前，平安财保湖北分公司已赔付另一伤者王友姣2000元，并预赔李清各项损失150000元，报销彭芳支付的医疗费40000元及物损2920元。因此，平安财保湖北分公司在医疗伤残保险限额内尚余227080元，超出部分应当由彭芳赔偿，一审判决剩余保险限额以外的40920元由平安财保湖北分公司赔偿，实际是将彭芳对于李清不能赔付的风险转嫁平安财保湖北分公司承担。李清辩称，平安财保湖北分公司此前单方对车主支付了医药费，导致赔偿伤者的款项保全限额不够，由此产生的后果应由平安财保湖北分公司承担。彭芳的垫付医疗费已报销，请求驳回上诉。彭芳辩称，请求驳回上诉，维持原判。李清向一审法院起诉请求：1．判令彭芳、平安财保湖北分公司立即赔偿李清受伤造成的经济损失433444.58元。2．本案的诉讼费用由彭芳、平安财保湖北分公司承担。一审法院认定事实：2018年12月8日11时2分，彭芳驾驶鄂Ａ×××**号小型汽车沿黄陂区六指望飞街由南向北方向行驶，行驶至318国道黄陂段六指街望飞街段家岗路段时，遇李清驾驶的正三轮电动车停放在道路左侧路外，彭芳所驾车驶入道路左侧与李清停放的正三轮电动车发生碰撞，接着所驾车将站立在路外的李清、案外人王友姣及电线杆撞倒，造成王友姣、李清受伤及两车、电杆电缆受损的交通事故。该事故经武汉市公安局黄陂区分局交通巡逻民警大队出具的道路交通事故认定书认定：彭芳承担此事故的全部责任，李清、案外人王友姣不负事故责任。事故发生后，李清被送往华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗70天，用去医疗费158186.55元；住院期间李清雇请护工护理40天，支付护理费8100元。2019年8月28日，湖北省人民医院法医司法鉴定所鉴定，李清的损伤为颅脑损伤所致智力障碍，伤残等级为8级，李清为此支付鉴定费2600元。2019年8月30日，湖北中真司法鉴定所鉴定：李清所受伤评定为八级伤残、十级伤残，综合赔偿指数为32%，后期治疗费3000元，误工期为伤后360日，护理期为180日，营养期90日，李清为此支付鉴定费2280元。一审法院另查明，彭芳驾驶的鄂Ａ×××**号小型轿车为其所有，在平安财保湖北分公司投保了交强险和限额为30万元不计免赔商业险，交通事故发生在保险期限之内。李清系农业家庭户，其母熊桃珍，1950年4月17日出生，育有包括李清在内的子女2人；李清婚后育有一女李雨涵，2008年11月27日出生，均系农业家庭户，熊桃珍、李雨涵自2002年11月起与李清居住在武汉市黄陂区六指街什仔铺社区管辖范围。一审案件审理过程中，平安财保湖北分公司申请对李清的精神智力水平及伤残等级进行重新鉴定，一审法院依法予以照准。2020年7月24日，湖北同济法医学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，即李清精神损伤的伤残等级为九级。平安财保湖北分公司支付鉴定费4400元。2020年9月22日，武汉普爱法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，即李清人体损伤的致残程度为十级，后续治疗费为2000元，误工时间为365日，护理时间为180日，营养时间为180日（从受伤之日起计算）。平安财保湖北分公司支付鉴定费4000元。一审庭审中彭芳陈述其于2018年12月8日向李清的就诊卡中存入现金3000元，转账支付13000元，2018年12月9日转账支付20000元，共计36000元，并向一审法院提交了缴费临时收据。经一审法院依法向华中科技大学同济医学院附属同济医院调取李清的门诊、住院交易明细显示与彭芳陈述一致，且彭芳持有上述缴费金额的临时收据，因此一审法院依法认定彭芳为李清垫付医疗费36000元。一审庭审中李清对彭芳先行为其支付8700元和3428.6元无异议，故一审法院依法认定彭芳为李清垫付48128.6元。平安财保湖北分公司陈述其向李清先行垫付医疗费15万元，向彭芳先行支付理赔款4万元，共计支付19万元。李清、彭芳对此予以认可。2020年11月24日，另一伤者王友姣就其因本次交通事故造成的损失向平安财保湖北分公司申请理赔，经协商王友姣同意以2000元结案处理。2020年11月25日，王友姣收到平安财保湖北分公司支付的理赔款2000元。经依法核算，李清因本次交通事故造成的损失为453244.55元，其中：医疗费159632.55元、后期治疗费2000元、住院伙食补助费3500元（70天×50元/天）、营养费9000元（180天×50元/天）、伤残赔偿金165444元（37601元/年×20年×22%）、被扶养人生活费49409元【母：（26422元/年×10年×22%÷2）＋女：（26422元/年×7年×22%÷2）】、误工费33790元（42677元/年÷365天/年×289天）、护理费24469元【8100元＋42677元/年÷365天/年×（180－40天）】、精神抚慰金5000元、交通费酌情认定1000元。一审法院认为：道路交通事故致公民人身、财产受到损害，依法应当予以赔偿。交管部门出具的事故认定书中认定彭芳负事故全部责任，李清无责，合法有据，一审法院以此作为本案定责依据。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内先行予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的规定由侵权人依责赔偿。本次事故伤者2人，另一事故伤者王友姣已经获得理赔款2000元，因此，对于李清因本次交通事故遭受的经济损失453244.55元，由平安财保湖北分公司在交强险范围内承担118000元，超出部分335244.55元按保险合同进行赔偿，即平安财保湖北分公司商业险范围内承担30万元，已经赔偿150000元应予以扣减。剩余35244.55元（335244.55元－300000元）由彭芳负担，彭芳已经支付的48128.6元，依法应予扣减；彭芳自平安财保湖北分公司取得保险理赔款40000元，应予返还。李清主张的车辆损失2910元，其提供的购车发票上载明购买方为六指邮政银行，且未提供证据证明其系涉案车辆的所有权人，因此对该项诉请一审法院依法不予支持。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（四）》第二十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、平安财保湖北分公司于判决生效后15日内在机动车交通事故强制责任保险范围内赔偿李清经济损失118000元；二、平安财保湖北分公司于判决生效后15日内在机动车第三者责任保险责任限额内赔偿李清经济损失300000元，扣减已支付150000元，还应赔偿150000元；三、彭芳于判决生效后15日内赔偿李清35244.55元；四、彭芳于判决生效后15日内返还平安财保湖北分公司40000元；五、李清于判决生效后15日内返还彭芳48128.6元；六、驳回李清的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取1334元、鉴定费4880元，共计6214元，由彭芳负担。二审中，各方均未提交新的证据。经审理查明，一审查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，平安财保湖北分公司上诉认为其先前已向彭芳支付了4万元的理赔款，一审判决的金额超出了其应当承担的保险限额。本案中，彭芳认可平安财保湖北分公司向其先行支付了理赔款4万元，一审法院依据事故车辆投保的交强险、第三者责任保险的范围及平安财保湖北分公司先行向伤者赔付的情况计算本案应理赔的金额后，认定彭芳应当向平安财保湖北分公司返还4万元，已保障了平安财保湖北分公司的合法权利，平安财保湖北分公司上诉认为其存在超额赔付的情况并不存在，本院对平安财保湖北分公司的上诉理由不予采信。平安财保湖北分公司提出的其他上诉主张，因无证据证明，本院亦不予支持。综上，平安财保湖北分公司上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司负担。本判决为终审判决。审判员  申光伟二〇二一年五月七日法官助理邱冠群书记员贾玉玲