新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院民 事 判 决 书(2016)新2301民初4900号原告：邹光义，男，汉族，1958年2月15日出生，现住四川省。委托代理人：丁俊丽，新疆庭州律师事务所律师。被告：昌吉市永旭管材有限公司。住所地：昌吉市中山路街道办事处夹滩村。统一社会信用代码：652301050020483。法定代表人：林刚，该公司经理。委托代理人：吴刚，昌吉市三工镇法律服务所法律工作者。原告邹光义与被告昌吉市永旭管材有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年8月22日受理后，依法由审判员徐新军适用简易程序，于2016年10月17日公开开庭进行了审理。原告邹光义的委托代理人丁俊丽，被告昌吉市永旭管材有限公司的委托代理人吴刚到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2014年4月初，原告到被告单位工作。2014年5月8日，原告在工作过程中发生事故，致原告左腿受伤。当日，原告被送往医院治疗，并住院16天，期间医疗费由被告支付。一年后，原告在内江实施二次手术。2016年8月18日，经昌吉州劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的伤被鉴定为八级伤残，后原告多次找被告协商解决，被告始终未予解决。2016年8月29日，原告申请劳动仲裁，仲裁委以工伤认定非专门的工伤认定机构作出，且已超过工伤认定期限为由，作出昌劳人仲字（2016）第11号不予受理通知书，原告诉至法院，请求依法判令：1、被告支付医疗费8646.32元、鉴定费370元；2、被告支付一次性伤残补助金60698元，一次性工伤医疗补助金441411元，一次性伤残就业补助金99324元；3、被告支付误工费39816元、护理费1950元、住院伙食补助费475元（当庭变更为725元）、交通费3200元、精神抚慰金10000元。原告为支持其诉讼请求成立，向本院提交如下证据：证据1，昌劳人仲字（2016）第11号不予受理通知书、仲裁申请书各一份，证明原告的起诉经过了劳动仲裁前置程序，原告在法定期限内提起了诉讼，起诉程序合法。经质证，被告对证据无异议。本院予以认定。证据2，2013年7月3日，被告出具的情况说明一份，证明被告承认原告在其单位上班时受伤且责任由被告全部承担的事实。经质证，被告对证据真实性认可。因被告对证据真实性无异议，本院对证据真实性予以认定。证据3，昌吉回族自治州劳动能力鉴定委员会委托鉴定结论通知书各一份，证明原告伤情经鉴定伤残等级为八级。经质证，被告对证据真实性认可，但认为原告没有提交工伤认定书，对证据关联性不认可。因被告对证据真实性无异议，本院对证据真实性予以认定。证据4，医疗费清单三份，证明原告在四川省内江市中医医院取钢板固定的费用，共计7154.4元。经质证，被告对原告实施手术的事实认可，其支出的治疗费用应以医院的发票为准，故对该证据不予认可。鉴于被告认可原告二次手术的事实，本院对该证据予以认定。证据5，医疗费票据16张，证明原告在四川省内江市中医医院住院期间进行检查的费用，共计1491.92元。经质证，被告对证据真实性无异议，但只认可原告治疗腿伤的费用。因被告对证据真实性无异议，本院对证据真实性予以认定。证据6，伤残鉴定费票据两张，证明原告做劳动能力鉴定时支出鉴定费用370元。经质证，被告对证据真实性无异议，但认为费用不应由被告承担。因被告对证据真实性无异议，本院对证据真实性予以认定。证据7，昌吉州中医院出院小结及出院证、内江市的出院证明各一份，内江市检查报告单四份，证明原告受伤部位及出院时受伤部位仍有钢板固定，同时证实原告误工天数及主张护理费、伙食补助费具有事实依据。经质证，被告对证据真实性无异议，但认为原告在昌吉州医院住院治疗的费用不高已全部承担。因被告对证据真实性无异议，本院对证据真实性予以认定。证据8、交通费票据五张，证明原告因回原籍休养及治疗需其子伴行，产生交通费计3200元。经质证，被告对证据真实性无异议，对证据关联性不认可。因被告对证据真实性无异议，本院对证据真实性予以认定。被告辩称：原告主张的赔偿项目超出了《工伤保险条例》规定的范围。原告发生事故后，被告承担了医疗费且做了相应的赔偿。原告在此次工作中受伤没有进行工伤认定。被告对鉴定结论有异议，要求重新进行工伤劳动能力鉴定。综上，请求法庭驳回原告的诉讼请求。被告为证实其反驳意见成立，向本院提交原告在2014年7月3日向被告出具的情况说明一份，证明原告住院期间，被告支付了相关的费用，后原告出院要求回家休养，被告又给原告支付后续检查、治疗及生活补贴等费用三万元。经质证，原告对证据无异议。本院对证据予以认定。根据原、被告提交的证据及双方陈述，本院确认如下事实：2014年4月6日，原告到被告处工作，双方未签订劳动合同。2014年5月8日，原告在工作中因事故受伤，原告因该伤害住院治疗16天，其伤情经昌吉州人民医院诊断：1、左胫骨平台骨折2、左大腿皮肤挫伤。原告于2014年5月24日出院。原告住院期间的医疗费用均由被告承担。2014年7月3日，因原告要求回家（原籍）休养，被告向原告出具情况说明：“兹有我厂员工邹光义在我厂因工受伤（在工作期间由于掉水箱绳子断裂，导至水箱下滑，砸在邹光义腿上，伤势情况以医院证明为准），责任由我厂全付”。同日，原告向被告出具情况说明：“因邹光义在我厂工作期间受伤，经医院为滑脱性骨折，经手术治疗复位，手术后恢复良好，现属于手术恢复期，因邹光义提出回家休养，为此我厂暂时支付工作期间工资、后期检查费、取钢板治疗、生活补贴等费用合计（叁万元整），待后期腿伤恢复后凭票一并结算。”2014年7月25日，原告乘火车回原籍，车票费用为871.50元。2015年12月18日至31日，原告在内江市中医院实施二次手术，支出治疗费用7154.40元，内江中医院术前支出检查费、挂号费、药费计1385.52元。2016年8月8日，原告乘火车至乌鲁木齐，车票费用为376.5元（其中内江至成都74元、成都至乌鲁木齐302.5元），原告支出交通费为1248元。2016年8月，原告委托昌吉回族自治州劳动能力鉴定委员会对其所受伤情进行鉴定，当月18日，该委作出委托鉴定结论通知书，鉴定结论为：伤残级别：捌级。原告支出鉴定费370元。2016年8月26日，原告向昌吉市劳动人事仲裁委员会申请劳动仲裁，该委以申请人的仲裁申请不属于劳动人事争议处理范围为由，作出昌劳人仲字（2016）第11号不予受理的通知书。原告持昌劳人仲字（2016）第11号不予受理通知书，向本院提起诉讼。另查明：1、原告与被告劳动关系存续期间，被告未为原告参加社会保险；2、2016年1月，被告租赁的厂房被征收，后再未营业；3、原、被告因未签订劳动合同，双方对工资各执一词；4、原、被告均未申请工伤认定。本院认为；《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”。因被告认可原告在工作期间发生事故受伤，原告依《工伤保险条例》规定，向被告请求伤残待遇的主张，符合法律规定。根据《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工伤致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十九条规定：七级至十级工伤职工劳动（聘用）合同期满终止劳动（聘用）合同或者本人提出解除劳动（聘用）合同的，以终止或者解除劳动（聘用）关系时所在州、市（地）上年度职工月平均工资为基数，由用人单位为其支付一次性伤残就业补助金，并由工伤保险基金为其支付工伤医疗补助金。七级伤残职工一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金分别按21个月和9个月计发，八级伤残职工分别按18个月和8个月计发，九级伤残职工分别按15个月和7个月计发，十级伤残职工分别按12个月和6个月计发。患职业病的，一次性工伤医疗补助金在此标准基础上增发20﹪。根据上述规定，原告应向被告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。因本案原告的工资无法查明，本院按原告发生工伤上一年度统筹地区在岗职工职工月平均工资为基数（3825元／月）计算上述赔偿项目，其中一次性伤残补助金为42075元，一次性伤残就业补助金68850元，一次性工伤医疗补助金30600元。《工伤保险条例》第三十三条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。根据上述规定，被告应以3825元／月）标准向原告支付停工留薪期工资。根据新劳社字【2005】90号文件，结合原告伤情程度，其停工留薪期按6个月计较为适宜。根据上述规定，被告应支付原告停工留薪期工资为22950元（3825元／月×6个月）。原告要求支付工伤医疗费8646.32元，住院伙食补助费725元，护理费1950元，伤残鉴定费370元，交通费3200元的主张，根据《工伤保险条列》、《中华人民共和国社会保险法》的规定，上述赔偿项目均规定由用人单位承担。关于医疗费（二次手术及术前检查费），原告应提供二次手术的住院费结算票据予以证实，但其仅提交医疗费清单，因医疗费清单是医院出具给患者进行核对医疗费支出的明细，对外不产生效力，鉴于被告认可原告二次手术的事实，本院对原告二次手术费用7154.40元及术前检查费1385.52元予以支持。对原告关于住院伙食补助费、伤残鉴定费的主张，因符合法律规定，本院予以支持。对原告关于护理费的主张，因原告提供的证据不能证实原告住院期间需陪护及生活不能自理的事实，故本院不予支持。对原告关于交通费的主张，鉴于原告回原籍休养及二次手术的事实，对其往返的交通费1248予以支持，对其子产生的交通费用不予支持。因原告要求被告承担工伤赔偿责任，而其主张的精神抚慰金不属于《工伤保险条列》规定的赔偿项目，对其该项主张，本院不予支持。由于被告提交的证据不能证实其已与原告就工伤赔偿已协商处理完结，加之被告对原告在工作中发生事故受伤的事实并无异议，以及被告对鉴定结论有异议，要求重新进行工伤劳动能力鉴定并非其诉讼中的权利，故被告请求驳回原告的诉讼请求的辩解意见，本院不予采信。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条第一款、第二款、第三十七条、第六十二条第二款、《新疆维吾尔自治区实施办法》第十八条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告昌吉市永旭管材有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告邹光义一次性伤残补助金42075元（11个月×3825元／月）、一次性伤残就业补助金68850元（18个月×3825元／月）、一次性工伤医疗补助金30600元（8个月×3825元／月）、医疗费8539.92元、停工留薪期工资22950元（3825元／月×6个月）、鉴定费370元、交通费1248元、住院伙食补助费725元。上述赔偿合计175357.92元，减去被告已付30000元，被告实际应向原告支付145357.92元。二、驳回原告邹光义的其他诉讼请求。案件受理费10元（原告已缴纳），由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事讼诉法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可向本院申请强制执行，申请执行的期限为两年，如果超过法定期限提出执行申请的，本院则依法不予受理。审判员  徐新军二〇一六年十月十九日书记员  高 瑞