广东省江门市江海区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0704民初1081号原告：程英华，现常住广东省江门市江海区。委托代理人：李力，广东聚溪律师事务所律师。委托代理人：陈艳芬，广东聚溪律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：广东省江门市。负责人：陈焯燕，公司总经理。委托代理人：潘慧华，系公司职员。原告程英华诉被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人保江门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月8日立案受理后，依法由审判员陈佳独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人李力及被告委托代理人潘慧华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程英华诉称，2016年3月15日23时35分，案外人张磊驾驶粤J×××**号二轮摩托车（搭载原告）自西向东方向行驶至江门市××××幢前路段时，因未让右侧来车，与案外人潘永聪驾驶的粤J×××**号小型轿车发生碰撞，至原告受伤的交通事故。经江门市公安交通管理局江海交警大队（以下简称江海交警队）认定，案外人张磊承担此次事故的主要责任，案外人潘永聪承担此次事故的次要责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往江门市五邑中医院住院治疗17天，共用去医疗费20438元，其中被告垫付10000元，案外人潘永聪垫付5000元。原告住院期间需留陪1人，医嘱出院后休息1个月。出院后，原告自行支付门诊费1211.4元。2016年6月18日医嘱休息1个月，之后经广东南天司法鉴定所江门分所（以下简称南天鉴定所）鉴定，原告为十级伤残。原告因此次事故造成的损失包括：医疗费21649.4元、住院伙食补助费1700元、误工费13800元、护理费1700元、营养费2000元、××赔偿金69514.4元、被扶养人生活费2567.31元、鉴定费2050元、××辅助器具费1216.2元、精神损害抚慰金5000元、交通费733元，合计121930.31元。粤J×××**号小型轿车在被告处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，根据法律的规定，被告应承担赔偿责任。被告在原告住院期间已支付医疗费10000元以及案外人潘永聪已赔偿原告5000元，但原告其余损失被告未赔偿，原告遂向法院起诉，请求判令：1、被告在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告96580.91元，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；2、本案诉讼费由被告承担。被告人保江门分公司辩称，1、JYC062号小型轿车在被告处投保了交强险和500000元商业三者险（投保不计免赔），保险期间均为自2015年7月16日起至2016年7月15日止，事故发生在保险期内，根据《事故认定书》该车负此次事故的次要责任，根据相关法律的规定，被告的赔偿限额为122000元，包括：医疗费10000元、死亡伤残赔偿金110000元、财产损失赔偿金2000元。2、医疗费，事故发生后，被告垫付了10000元医疗费，请法院依法核实车主是否有垫付，如有垫付，请依法扣减，且非医保费用不属于保险责任。3、住院伙食补助费、护理费，被告对原告住院伙食补助费的标准无异议，但认为护理费应按照80元每日的标准计算，如车主已垫付相关费用，请依法扣减。4、营养费，原告没有提供医嘱需要加强营养，对原告该请求，请法院予以驳回。5、××赔偿金，原告为农村户口，且没有提供相关的劳动合同以及工资流水证明，不能证明原告在城镇工作并居住满一年，被告认为应当按农村标准计算××赔偿金。6、精神损害抚慰金，此次事故主要责任为原告丈夫张磊，原告要求被告请求精神损害抚慰金无事实和法律依据。7、误工费，经被告调查，原告与为其提供工作单位的经营者张磊为夫妻关系，原告在受伤期间，该单位正常营业，被告认为原告没有误工损失。8、交通费，原告虽然有交通费发票，但原告无法证明该发票与此次事故有关联性，原告请求交通费无合理依据。9、××辅助器具费，原告没有提供医嘱等相关证明，请求法院予以驳回。10、鉴定费和本案诉讼费，根据法律相关规定，被告不承担上述费用。原告程英华为支持其诉讼请求，向本院举证如下：1、原告身份证、《工商公示信息》、《统一社会信用代码》复印件各1份，证明原、被告主体资格。2、《事故认定书》、潘永聪驾驶证、行驶证、《机动车信息查询结果单》复印件各1份，证明此次交通事故基本事实和责任承担。3、《交强险保单》、《商业三者险保单》复印件各1份，证明潘永聪驾驶的粤J×××**号小型轿车在被告处购买了交强险及商业险三者险，事故发生在保险期限内。4、《门（急）诊通用病历》、《出院记录》、2016年4月2日《医疗收费票据》、潘永聪出具《收据》、《费用明细清单》复印件各1份、《疾病证明书》复印件3份、《医疗收费票据》复印件13份，证明因此次事故到医院进行治疗的情况费用，以及原告住院的时间、住院期间需1人陪护、出院后全休的时间等事实。5、《司法鉴定意见书》、《鉴定费发票》复印件各1份，证明原告鉴定为十级伤残及支付鉴定费2050元的事实。6、江苏省沛县胡寨村民委员会《证明》、《离婚证》、《户口本》、安林身份证、安津秋《学生证》、江门市蓬江区白沙街永盛社区居民委员会《证明》、粤房地证字第**《房地产权证》、《房屋租赁协议书》、《收据》复印件各1份、邮储银行《交易明细》复印件2份，证明原告在此次事故受伤前在城镇居住一年以上，原告需抚养一名儿子安津秋，安津秋从2014年9月1日至今在开平市第一中学读高中。7、《劳动合同书》、个体工商户《营业执照》、《铺位租赁合同》、粤房地权权证江门字第**房地产权证》、《工作证明》复印件各1份、工作照片复印件2份，证明原告工作及收入情况，原告因此次事故的误工损失为13800元。8、《出租汽车发票》复印件25份、《发票》复印件4张，证明原告因此次事故产生的交通费733元，及××器具辅助费1216.2元。被告人保江门分公司为支持其答辩意见，向本院举证如下：1、工商银行《网上银行电子回单》复印件1份，证明事故发生后被告为原告垫付了10000元医疗费。2、《机动车保险报案记录（代抄单）》复印件2份，证明粤J×××**号小型轿车在被告投保及出险报案情况。3、《调查报告》复印件1份，证明事故发生后，原告在休养期间没有误工损失。经审理查明，2016年3月15日23时35分，案外人张磊驾驶粤J×××**号二轮摩托车（搭载原告）自西向东行驶至江门市江海区礼乐街道办事处文昌花园107幢前路段时，因未让右侧来车，与案外人潘永聪驾驶的粤J×××**号小型轿车（自南向北行驶）发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经江海交警队认定，案外人张磊负事故主要责任，案外人潘永聪负事故次要责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至江门市五邑中医院治疗，从2016年3月16日起至2016年4月2日止，共住院治疗17天，医疗费为20438元，其中被告垫付10000元，案外人潘永聪垫付5000元。2016年4月2日，医院出具《疾病证明书》，注明：××住院期间留陪人一名……3个月内勿下地负重行走……假期：一个月”；2016年5月18日，医院出具《疾病证明书》，注明：××患者于2016-05-02在我院门诊求治，建议休息一个月”；2016年6月18日，医院出具《疾病证明书》，注明：××右内踝骨折术后建议休息一个月”。因此次事故，原告前往江门市五邑中医院门诊治疗，支付医疗费1211.3元。2016年7月28日，经南天鉴定所鉴定，原告为十级伤残，鉴定费用为2050元。粤J×××**号小型轿车在被告处投保了交强险和500000元商业三者险（投保不计免赔），保险期间均自2015年7月16日起至2016年7月15日止。另查明，原告江苏省沛县农村户口，于1992年10月3日生育一女安林，于1999年8月8日生育一子安津秋。原告与案外人张磊为夫妻关系，夫妻双方共同经营江海区避风湾保健按摩店，原告负责收银。2015年3月13日至2016年4月15日，原告夫妻居住在江门市蓬江区白沙街道办事处永盛居民委员会沙河小苑27号402房。以上事实有原告提交的身份证、《工商公示信息》、《统一社会信用代码》、《事故认定书》、潘永聪驾驶证、行驶证、《机动车信息查询结果单》、《交强险保单》、《商业三者险保单》、《门（急）诊通用病历》、《出院记录》、2016年4月2日《医疗收费票据》、潘永聪出具《收据》、《费用明细清单》、《疾病证明书》、《医疗收费票据》、《司法鉴定意见书》、《鉴定费发票》、江苏省沛县胡寨村民委员会《证明》、《离婚证》、《户口本》、安林身份证、安津秋《学生证》、江门市蓬江区白沙街永盛社区居民委员会《证明》、粤房地房地证字第**地产权证》、《房屋租赁协议书》、《收据》、邮储银行《交易明细》、个体工商户《营业执照》、《铺位租赁合同》、粤房地权证江权证江门字第**产权证》、工作照片复印件；被告提交的工商银行《网上银行电子回单》、《机动车保险报案记录（代抄单）》、《调查报告》复印件以及原、被告的当庭陈述予以证实。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对江海交警队作出的《事故认定书》均没有提出异议，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）并参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，对原告因此次事故造成的损失，本院认定如下：一、医疗费：根据《解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，《门（急）诊通用病历》、《出院记录》、《医疗收费票据》、《费用明细清单》、《疾病证明书》等证据相互印证，可以证实原告因本次事故产生的医疗费为21649.3元。二、住院伙食补助费：根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，原告住院17天，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，伙食补助费为100元/天，原告的住院伙食补助费为100元/天×17天=1700元。原告该诉讼请求，有事实和法律依据，故本院予以支持。三、护理费：根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”的规定，原告在江门市五邑中医院住院17天，住院期间医嘱留陪1人。原告未能提供证据证明护理人员的收入情况，根据本地区的具体情况，原告请求护理人员的护理费为每天100元，没有超出合理的范围，故本院予以支持，原告的护理费应为100元/天×17天/人×1人=1700元。四、误工费：根据《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，原告从2016年3月16日起在江门市五邑中医院住院治疗，至2016年7月28日原告伤残鉴定报告出具之日止，原告的实际误工时间为134天，故对原告诉请中超出的部分，本院不予支持。在本案中，虽然原告与其丈夫张磊共同经营的江海区避风湾保健按摩店一直在正常营业，但是在原告受伤后，对其整个家庭的收入和开支必然会受到影响，故本院认为应对原告计算误工费为宜；被告提出原告没有误工损失的意见，无事实和法律依据，故本院不予支持。在本案中，原告未向本院提交其经营期间的收入或社保证明，由于原告在江门市区生活居住满一年以上，故原告误工费应参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》中的城镇居民人均可支配收入标准34757.2元/年计算为宜，故原告的误工费为34757.2元/年÷365天/年×134天=12760.18元，对原告诉讼请求超出部分，本院不予支持。五、残疾赔偿金：根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》(法发〔2010〕23号)第四条规定：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”，故原告所请求的被扶养人生活费应当计入残疾赔偿金。残疾赔偿金具体为：（一）残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，原告1975年5月22日出生，因本次交通事故受伤，被评定为十级伤残，计算标准为20年。原告在广东省江江门市蓬江区白沙街道办事处永盛居民委员会居住生活，故原告的赔偿标准应按照城镇居民标准进行计算为宜。参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》中的城镇居民人均可支配收入34757.2元/年计算，故原告的残疾赔偿金为34757.2元/年×20年×10%=69514.4元。原告的诉讼请求没有超出合理的范围，故本院予以支持。（二）被扶养人生活费。根据《解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属”的规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度来确定，因此被扶养人生活费按扶养人的标准计算为宜，本案中，被扶养人生活费也可以参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》中的城镇居民人均消费性支出25673.1元/年为标准计算。原告儿子安津秋在原告定残时年满17岁，应计算1年生活费，故原告儿子安津秋的生活费为25673.1元/年×1年×10%÷2人=1283.66元，对原告诉讼请求超出的部分，本院不予支持。原告的残疾赔偿金总额为：69514.4元（残疾赔偿金）+1283.66元（被扶养人生活费）=70798.06元。六、鉴定费：原告提交的南天鉴定所开具的《鉴定费发票》，可以证实本次事故发生后，原告进行伤残鉴定支出司法鉴定费2050元，该项费用是原告因本次事故受伤后主张权利所支出的必要费用，原告提出支付2050元鉴定费的诉讼请求，有事实和法律依据，故本院予以支持。七、精神损害抚慰金：原告因本次事故受伤被评定为十级伤残，致使原告遭受精神痛苦，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、《解释》第十八条的规定，原告有权主张精神损害赔偿。在本案中，原告丈夫张磊负事故主要责任，案外人潘永聪负事故次要责任，原告无责任，结合侵权人的过错程度，侵害的手段、场合、行为、方式、侵害行为所造成的后果以及侵权人承担责任的经济能力和本院所在地平均生活水平，故本院酌定原告的精神损害抚慰金为2000元。八、交通费：根据《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，在本案中，虽然原告向本院提交的出租车发票中的路程与实际路程不符，但在原告治疗期间必然会发生相应的交通费，故本院酌定原告的交通费为300元。上述原告的损失有：医疗费21649.3元、住院伙食补助费1700元、护理费1700元、误工费12760.18元、残疾赔偿金70798.06元、鉴定费2050元、精神损害抚慰金为2000元、交通费300元，合计112957.54元。在本案中，江门市五邑中医院出具的三份《疾病证明书》中，均未注明“加强营养”及“需要残疾辅助器具”等，原告提出支付营养费及残疾辅助器具费的诉讼请求，无事实和法律依据，故本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条“国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金。具体办法由国务院规定”、第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任”、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定”的规定，本次事故造成原告的损失合计112957.54元，其中：属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费21649.3元、住院伙食补助费1700元，合计23349.3元，故被告应在医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元。在本案中，被告已经垫付了10000元医疗费，故被告在该限额内不需再赔付原告保险金。属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费1700元、误工费12760.18元、残疾赔偿金70798.06元、鉴定费2050元、精神损害抚慰金为2000元、交通费300元，合计89608.24元。该数额没有超过交强险有责死亡伤残赔偿限额110000元，故应由被告在交强险限额内直接赔付原告保险金。对于超过交强险责任限额的损失13349.3元（23349.3元-10000元），原告丈夫张磊负事故主要责任，案外人潘永聪负事故次要责任，原告无责任，故潘永聪应赔偿原告13349.3元×30%=4004.79元。在本案中，案外人潘永聪已先行支付原告5000元医疗费，且被告也提出“车主如有垫付，请依法扣减”的意见，故被告在10000元医疗费用赔偿限额内对原告的赔付应扣减995.21元（5000元-4004.79元），即被告在医疗费用赔偿限额内实际应赔付原告9004.79元（10000元-995.21元）。综上，被告在交强险限额内需赔付原告保险金98613.03元（9004.79元+89608.24元），扣减被告以支付的10000元，被告还需赔付原告保险金88613.03元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔付保险金88613.03元给原告程英华。二、驳回原告程英华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2214元，依照《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，适用简易程序减半收取1107元，由原告程英华负担91元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担1016元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员 陈 佳二〇一六年十月十三日书记员 李宝红第1页共13页