北京市朝阳区人民法院民 事 判 决 书（2015）朝民初字第37583号原告金某1，男，1946年8月11日出生，汉族，无业，住北京市朝阳区。委托代理人贺晓黎，北京市常鸿律师事务所律师。委托代理人杨璇，北京市常鸿律师事务所律师。原告金某2，男，2001年6月28日出生，汉族，北京市朝阳区黑庄户中学学生，住北京市朝阳区。法定代理人冉某，女，1973年2月11日出生，汉族，无业，住北京市朝阳区。委托代理人贺晓黎，北京市常鸿律师事务所律师。委托代理人杨璇，北京市常鸿律师事务所律师。被告北京市朝阳区双桥医院，住所地北京市朝阳区双桥东路。法定代表人张雪华，院长。委托代理人刘某，男，1976年4月22日出生，汉族，北京市朝阳区双桥医院副院长，住北京市朝阳区双桥东路。委托代理人童云洪，北京市华卫律师事务所律师。原告金某1、原告金某2（以下一并提起简称二原告）与被告北京市朝阳区双桥医院（以下简称被告）侵权责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。金某1、金某、贺晓黎、杨璇、刘某、童云洪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。二原告诉称：金某1为金某3的父亲，金某2为金某3的儿子。金某3于2014年7月25日到北京市朝阳区双桥医院住院治疗，被诊断为左跟骨粉碎性骨折，多部位挫伤。金某3在被告医院住院期间精神病多次发作。7月28日中午二原告接到被告工作人员打来电话，称金某3从被告住院部楼跳下当场死亡。后经北京市朝阳区公安司法鉴定中心鉴定，金某3符合高坠致创伤失血性休克死亡。金某3死亡后，二原告及原告金某的法定代理人冉某，多次与被告协商赔偿事宜，但均未达成一致意见。且被告只为金某3办理了出院结算，拒绝给二原告出具相关住院记录。金某3在住院期间被告已明知其患有精神疾病，但未采取特别措施保障其人身安全，最终导致悲剧发生。被告对于金某3的死亡存在过错，应承担相应的赔偿责任。请求法院判令被告向二原告赔偿：1、死亡赔偿金439100元；2、被抚养人生活费105033.75元；3、精神损害抚慰金5万元；4、丧葬费5000元。被告辩称：二原告所述与事实不符。基本事实情况如下：患者金某3，男，1968年2月26日生。2014年7月25日，患者因“跌落后左足肿胀疼痛、活动受限4小时”来我院住院治疗，入院时患者神志清楚，有家属陪护，否认各种既往病史，经检查后诊断为左跟骨粉碎性骨折，根据病情给予对症支持等治疗，进行术前准备后拟择期手术。经医生查房问诊后患者承认自己有吸毒病史，嘱家属24小时陪护。7月27日患者情绪不安、精神差，复查头颅CT未见外伤性改变，对此我院向患方交待病情，嘱家属严密看护患者，同时鉴于患者有吸毒病史，建议患者转院先戒毒治疗或转精神病专科诊治，但家属未同意而表示需商议，鉴于此我院嘱“地西洋”镇静治疗但患方仍拒绝。7月28日晨患者以“让家属帮其洗水果”为由将家属支开后，用钢化玻璃水杯猛砸病房玻璃窗但未成功后，又用暴力破坏通气窗并爬上窗台准备跳楼自杀，家属听到砸窗声音后立即出来抱住患者，在来回纠缠中家属虽拽住患者裤子但其挣脱后仍跳楼最后坠楼死亡。我院认为，我院在患者入院时己事先告知患方包括“自杀等个人行为医院不承担责任”在内的相关事项，患方也签字表示知情同意，同时本病例中患者没有提供任何的精神病史，而其情绪变化符合吸毒及其戒断的表现，故本病例诊断精神病依据不足，且我院不是戒毒医院或精神专科医院，更无法对其确诊并采取相关措施，对此我院也积极告知病情及相关风险并及时建议转院，在患方不同意转院时，我院也积极行镇静治疗但患方仍拒绝，对此我院也嘱家属24小时严密看护患者，故我院对此的医疗行为不存在任何过错。患者死亡是其以暴力破坏我院窗户安全防范措施方式并挣脱家属的阻拦后跳楼的故意行为所致，与我院的行为没有任何因果关系，因此本案我院不存在任何侵权，当然不承担任何责任。二原告的诉讼请求缺乏事实和法律依据，我院完全不同意，请求法院依法驳回。经审理查明：金某1与金某3系父子关系。金某3与冉某原系夫妻关系，双方生有一子金某2。金某3与冉某于2010年8月18日经本院判决离婚。2014年7月25日，金某3因“左跟骨骨折”、“多部位损伤”在被告处住院治疗。同日，金某3、“班某”在《住院患者知情同意书》上签字，“班某”在与金某3关系一栏填写为夫妻。在住院病案首页，金某3的联系人姓名一栏填写为“班某”，与金某3关系一栏填写为朋友。病程记录记载：“2014-07-2609:00……患者有吸毒史，报备医务科，嘱家属24小时陪护，上述已执行。”“2014-07-2708:00日常病程记录今晨07:00患者自报110，警察来后要求穿白大衣到病房，安抚病人情绪后，警察及临床医师向患者家属交代情况后，建议转精神专科治疗，家属表示理解，暂继续消肿止痛，商议后决定是否转院。”“2014-07-2709:50……患者左足肿痛减轻，夜间间断入睡，晨起情绪不安、精神差，并通知医务科主任，向患者家属交代病情，严密看护患者……鉴于电解质紊乱，给予补钾补钠，纠正电解质紊乱，嘱患者家属予患者加强营养，严密看护患者，鉴于患者有吸毒病史，建议患者转院先戒毒治疗或精神病专科治疗，家属要求暂观察，商议后决定明日是否转院，上述已执行。”“2014-07-2722:00……患者21:00左右拨打110，警察再次来院安抚病人，并再次向患者家属交待情况，叮嘱家属严密看护患者。”“2014-07-2807:50今晨6点患者从窗户跳楼，家属全力拉回患者无效，坠楼后患者家属大声呼救……会诊后确认患者临床死亡。”经查，黑庄户派出所110接处警记录记载：“金某3报在双桥医院内5科住院部自称毒贩（西城大兴）抢劫（朝阳京信大厦附近）要自首，身份证号×××，报警人称有人要整死其，报警人称要见市局领导。”“2014-07-2708:59:57……民警到现场了解情况，金某3（男，×××）户口，豆各庄黄厂村59号，现住通州区台湖镇胡家伐人村，报警人班某（×××），金某3于7月12日在东坝乡因吸毒被治拘，7月25日释放，回家后出现吸毒幻觉，感觉有人追杀他，便爬上平房后掉下，后脚跟骨折，住双桥医院，今日又出现幻觉，报了警。”班某称其与金某3系男女朋友关系，双方已同居四年；2014年7月25日金某3从平房掉下来脚跟骨折被120送往潞河医院，后班某和金某3的弟弟金某4开车将金某3送到双桥医院，班某就在医院看护金某3；2014年7月28日6时左右，金某3爬上病房窗台把玻璃纱窗拽下来推开窗往下跳，班某赶紧去边拉边喊救命，但是感觉把金某3内裤拽断了，金某3掉下去了。同日，黑庄户派出所对冉某进行询问，冉某称其最后一次见金某3是2014年7月初。同日，黑庄户派出所对金某1进行询问，金某1称金某3受伤住院的事其询问当日才知道，其听说金某3在医院是其女朋友陪护。同日，黑庄户派出所对金某4进行询问，金某4称金某3住院期间一直是其女朋友“班某”陪护。2014年8月8日，朝阳公安分局出具《关于金某3死亡的调查结论》，认为金某3系高坠致创伤失血性休克死亡，不属于刑事案件。上述事实，有住院病案、《住院患者知情同意书》、110接处警记录、询问笔录、《关于金某3死亡的调查结论》及当事人当庭陈述等在案佐证。本院认为：《中华人民共和国精神卫生法》第三十条规定，精神障碍的住院治疗实行自愿原则。诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。《中华人民共和国精神卫生法》第三十一条规定，精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。本案中，班某以夫妻名义在《住院患者知情同意书》上签字，金某3也在《住院患者知情同意书》签字认可，且班某在金某3住院期间全程陪护，被告有理由将班某作为金某3的家属对待。医院的首要职责是治病救人，不应在病人与家属的身份关系确认上对医院苛责，患者与家属对医院的陈述可以作为医院认定患者与家属身份关系的依据。因此，被告将班某认定为金某3的家属并向班某告知治疗相关情况并无不妥，不存在过错。被告发现金某3精神差、情绪不稳定后，已于事发前多次建议班某转精神专科医院治疗，并叮嘱班某严密看护金某3，但班某要求留院继续观察再决定是否转院。根据法律规定，在此情况下，被告无权对金某3强制转精神专科医院治疗，被告未对金某3实施转精神专科医院治疗符合法律规定，不存在过错。另外，被告并非精神专科医院，不应要求被告按照精神专科医院标准对金某3采取保护措施。因此，二原告关于被告明知金某3患有精神疾病，但未采取特别措施保障其人身安全导致金某3自杀的主张依据不足，本院不予采信，其相应诉讼请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国精神卫生法》第三十条、第三十一条之规定，判决如下：驳回原告金某1、原告金某2的诉讼请求。案件受理费9791元，由原告金某1、原告冉某负担（已交纳4896元，余款于本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。审 判 员  赵 佳审 判 员  甄玉斌代理审判员  韩 龙二〇一六年十月一日书 记 员  陈逢源