广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤5202民初1132号原告：黄漫凯，男，汉族，1988年8月25日生，住揭阳空港经济区。委托代理人：谢成青、吴伟耿，广东沛若律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，地址：汕头市红领巾路55号，统一社会信用代码证：91440500892725313K。负责人：苏大存，职务：总经理。委托代理人：郑郁郸、黄丹丹，广东圣桥律师事务所律师。被告：蔡浩林，男，汉族，1983年10年11日生，住汕头市濠江区。被告：汕头市东通光电材料有限公司，地址：汕头市濠江区葛洲60亩洋（即广东东通公司厂区内左侧D幢）。法定代表人：李伟明。原告黄漫凯与被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称第一被告）、蔡浩林（下称第二被告）、汕头市东通光电材料有限公司（下称第三被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄漫凯的委托代理人谢成青，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司的委托代理人黄丹丹，被告蔡浩林到庭参加诉讼。被告汕头市东通光电材料有限公司经本院传票传唤，没有正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄漫凯诉称：2016年5月4日21时00分左右，被告蔡浩林驾驶粤Ｄ×××××号车沿揭阳市空港经济区砲浮公路自东往西方向行驶，行至登岗镇埔口村向左掉头时，与后面同向行驶由原告驾驶的轻便摩托车发生碰撞，造成原告受伤和所驾驶的车辆损坏。2016年5月31日，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队出具道路交通事故认定书，认定被告蔡浩林负本次事故全部责任。经交警查证：第三被告系粤Ｄ×××××号车所有权人，第一被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司系粤Ｄ×××××号车保险人，本次事故发生在保险期限内。综上，为维护原告合法权益，特向人民法院具状诉讼，请求：1、请依法判令第一被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在交强险赔偿范围内和商业第三者保险赔偿范围内赔偿原告黄漫凯各项经济损失人民币82288.8元，第二、三被告承担连带赔偿责任；2、本案诉讼费用均由三被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司当庭辩称：一、根据原告提供的被告蔡浩林的驾驶证显示，该驾驶证的有效期至2016年4月20日，也即事故发生时，驾驶人蔡浩林的驾驶证已经超过有效期，其未取得有效的驾驶证，根据道路交通安全法律法规规定，驾驶人的驾驶证超过有效期的不得驾驶机动车，驾驶人的行为明显属于法律禁止性行为，根据交强险及商业第三者责任保险条款的约定，本案原告的损失不应由答辩人予以赔偿，应由直接侵权人承担。二、原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回。具体理由如下：1、据交强险及第三者商业险保险条款的约定，被告保险公司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分，应由原告或其他被告自行承担。经核查原告提供的用药清单等，原告此次医疗费中自费药及非广东省基本医疗保险标准项目费用共1261.21元，对于该部分费用应由原告或其他被告承担。另外，2016年6月18日的票据两张、2016年7月4日的票据一张、2016年7月19日的票据一张、2016年8月4日的票据两张均是发生于出院之后，且未提供相应的病历资料，无法证明与本案的关联性，不应予以认定，纵使能认定也应认定为后续治疗费不能认定为医疗费。2、后续治疗费与康复费属重复计算，且尚未发生，属于理论数据，应待发生后再另行起诉。3、营养费缺乏医疗机构的明确意见，是推测性的理论数据，不应予以认定。4、原告的户口性质为家庭户口，且居住地址为农村地区，也没有提供其他证据证明其工资收入，因此应按照应农、林、牧、渔业的标准计算其误工费。另外，原告也没有提供证据证明其出院后持续误工，其误工时间仅能支持其住院治疗期间。5、原告按75017元／年计算护理费缺乏依据，并没有任何证据证明其住院期间雇佣护工护理，答辩人认为应按每天50元计算较为适宜，而且护理期过长。6、原告提供的交通费票据没有具体时间、往返地点，无法证明是因本次交通事故支出的交通费用，因此交通费不应予以支持。7、原告主张的轻便摩托车维修费没有任何车辆损失评估鉴定结论书、维修费发票、维修清单等有效证据，无法证明维修费的真实性、必要性和合法性，对该项请求依法不能予以支持。8、根据保险条款的约定，鉴定费、诉讼费均不属于保险人的赔偿范围。被告蔡浩林当庭辩称：原告的护理费不明确，其他没有意见。被告汕头市东通光电材料有限公司没有答辩。经审理查明：（一）2016年5月4日21时00分左右，第二被告蔡浩林驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车沿揭阳市空港经济区砲浮公路自东往西方向行驶，行至登岗镇埔口村路口向左掉头时，与后面同向行驶由原告驾驶的无号牌轻便摩托车发生碰撞，造成原告受伤二车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往潮汕骨伤科医院住院治疗，至2016年6月2日出院。医院诊断为：1、左侧胫距关节脱位；2、右腓骨下段粉碎性骨折；3、右下胫腓联合分离；4、右踝内侧三角韧带断裂；5、双足足廯。出院医嘱：1、加强营养及正确功能锻炼，患肢石膏托固定6-8周，骨折端未达临床愈合前禁止下地负重及剧烈运动（约4个月）；2、出院后半个月返院复查X线片，后定期返院复查X线片，视骨折骨性愈合情况返院取出内固定物；3、术后3个月返院取出固定右下胫腓联合分离的内固定拉力钉；4、继续门诊治疗，不适随诊。事故发生后，原告共住院29天，共产生医疗费3单，计人民币17809.17元。原告出院后门诊复查，共产生医疗费6单，计人民币2295.02元。原告的医疗费用合计人民币20104.19元。（二）2016年5月31日，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出第2016B0091号《交通事故认定书》，认定：蔡浩林承担事故的全部责任，黄漫凯无责任。（三）本案交通事故车辆粤Ｄ×××××号小型轿车已向第一被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险，交强险及商业第三者责任险的保险期限均自2015年8月23日零时起至2016年8月22日24时止。第三者商业责任险赔偿限额是30万元（含不计免赔）。（四）原告黄漫凯出院后自行委托广东韩江法医临床司法鉴定所对其后续治疗费、康复费、误工期限、护理期限、营养期限进行司法鉴定。广东韩江法医临床司法鉴定所于2016年7月27日作出韩江司鉴所（2016）临鉴字第060303号《鉴定意见书》，鉴定意见为：评定被鉴定人黄漫凯2016年7月26日后的后续治疗费为14000元；康复费评定为2000元；误工期评定为120天；护理期评定为90天，建议其护理期前期29天每天配护理人员2名，之后61天每天配护理人员1名；营养期评定为60天，建议营养费1200元。（五）原告承认第三被告向原告垫付费用16300元。自事故发生至今，第一、二被告至今没有垫付任何费用。原告于2016年8月15日向本院起诉。以上事实，有原告的身份证、户口簿、揭阳市人民政府关于积极稳妥推进户籍管理制度改革实施意见、第一、三被告企业机读信息、组织机构代码证、第二被告身份证、驾驶证、粤Ｄ×××××号车行驶证、道路交通事故认定书、住院病历、入院记录、出院小结、诊断证明书、医疗费发票、费用清单、司法鉴定意见书、司法鉴定收费发票、交通费发票、保险单、保险条款等和庭审笔录在卷为证。本院认为，原告黄漫凯因本次交通事故造成损失事实清楚，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出的《交通事故认定书》认定第二被告蔡浩林承担事故的全部责任，原告黄漫凯无责任，该认定书经庭审质证，原告与被告双方均没有异议，本院予以采信。原告提供的病历、入院记录、出院记录、保险单经庭审质证，双方均没有异议，本院予以采信。原告黄漫凯因本次交通事故致伤，其民事权利受到侵害，其合理合法的诉讼请求，依法应予支持。被告一辩称第二被告的驾驶证已经超过有效期，第二被告属于无证驾驶，根据交强险及商业第三者责任保险条款的约定，本案原告的损失不应由第一被告赔偿，应由直接侵权人承担。对于第二被告是否有驾驶资格的问题，经审查，第二被告当庭提供的机动车驾驶证所显示的有效期间是2016年4月20日至2026年4月20日，本案交通事故发生时（2016年5月4日），第二被告具有有效的驾驶资格，因此，第一被告的该辩称不能成立，原告的损失第一被告应当赔偿。第一被告保险公司辩称对原告黄漫凯的医疗费用应当按照保险条款的约定，按照国家基本医疗保险的标准进行赔偿，但第一被告保险公司没有提供证据证明其对免责条款履行了明确说明义务，因此，对第一被告保险公司的该辩称本院不予支持，故原告黄漫凯的医疗费第一被告保险公司必须赔偿。被告一认为2016年5月4日和6月2日的票据三单均是复印件，不能确定其真实性。本院认为，2016年5月4日和6月2日的三单医疗费发票复印件，虽然该三单票据均是复印件但该复印件均复印自医院核算（记账联），并加盖有医院的收费专用章和复印件与原件相符的印章，其中2016年6月2日的票据与住院收费汇总清单相互应证，对于上述三单票据其真实性本院予以确认。对于2016年6月18日、7月4日、7月19日和8月4日的票据六单，结合医院的诊断证明、原告出院时的情况和医嘱，该费用是原告为了治疗本案交通事故造成的伤情所需，本院予以确认。因此，对原告请求医疗费20104.19元的主张本院予以支持。关于原告户口性质的问题，原告的户籍所在地是揭阳空港经济区登岗镇沟边村，根据揭阳市人民政府【揭府（2014）11号】文件《揭阳市人民政府关于积极稳妥推进户籍管理制度改革实施意见》，自2014年2月1日开始，以榕城区、空港经济区及南城区驻地的磐东办事处为先行点，实行“一元化”户籍管理制度，把辖区内农业户籍人口统一转为城镇居民户口。由于原告不能举证证明其收入状况及最近三年的平均收入状况，因此原告的误工费可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第一被告对《鉴定意见书》有异议，但第一被告没有提供足以反驳的证据并申请重新鉴定。经审查，广东韩江法医临床司法鉴定所出具的《鉴定意见书》不违反《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九条的规定，本院予以采信。原告请求误工费34757.2元／年÷365天×120天＝11427.02元，本院予以支持。原告请求后续治疗费14000元，经审查，《鉴定意见书》中评定原告自2016年7月26日后的后续治疗费14000元，其中门诊复查治疗费用4000元，取出右腓骨骨折内固定物费用10000元；其中评定门诊复查治疗费用4000元与2016年8月4日的实际治疗费用存在重复，原告出院后的后续治疗费用应以实际发生的为准，因此，对于评定门诊复查治疗费用4000元依法不予采信，对取出内固定物费用10000元予以支持。原告提交的交通费发票没有记载往返地点、乘坐人数、乘坐时间，无法证明是原告因治疗伤情所发生的交通费用，对原告提供的交通费发票依法不予认定，但原告就医期间须支出交通费这一事实应予以确认。第三被告对本案事故车辆向第一被告险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，并在保险期间发生交通事故造成他人损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，第一被告保险公司作为保险人应该在机动车交通事故责任强制保险责任赔偿限额内对原告的损失先予以赔偿，超过交强险部分，在第三者责任保险限额范围内予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。由于本案交通事故发生在2016年5月4日，故第一被告保险公司承担赔偿责任的限额为：1、责任强制保险，医疗费用赔偿限额为1万元、死亡伤残赔偿限额为11万元；2、第三者责任险，赔偿限额为30万元。原告请求第一被告保险公司在上述赔偿责任限额内承担赔偿责任，符合法律的规定，应予以支持。原告的损失根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，并参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。一、原告黄漫凯因本案交通事故造成的损失：1、医疗费用：原告黄漫凯因本事故受伤治疗共产生医疗费9单合计人民币20104.19元。2、后续治疗费：根据《司法鉴定意见书》为10000元。3、住院伙食补助费：100元／天×29天=2900元。4、营养费：根据《司法鉴定意见书》为1200元。5、护理费：根据《司法鉴定意见书》护理期评定为90天，建议其护理期前期29天每天配护理人员2名，之后61天每天配护理人员1名，护理费的计算标准按其他服务业平均工资计，即75017元／年÷365天×119人＝24457.59元。6、误工费：根据《司法鉴定意见书》评定原告误工期为120天。原告的误工费为34757.2元／年÷365天×120天＝11427.02元。7、康复费：根据《司法鉴定意见书》为2000元。8、司法鉴定费：2200元，有发票为据，应予认定。9、交通费：虽然原告提供的交通费发票本院不予确认，但原告就医期间须支出交通费这一事实应得到确认，结合原告就医的地点、住院天数及就医地点与住所地公共交通的价格、合理陪护人员等因素，本院酌情认定原告因就医支出的合理交通费为1500元。上述9项合计人民币75788.8元。上述各项，由第一被告在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告黄漫凯人民币1万元（包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，4项合计人民币34204.19）；在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告黄漫凯人民币41584.61元（包括误工费、护理费、康复费、鉴定费、交通费，5项合计人民币41584.61元）；以上二项合计人民币51584.61元。超过交强险限额部分为人民币24204.19元。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，第一被告在交强险赔偿限额范围内赔偿原告上述损失后的不足部分，由承保第三者责任险的第一被告在30万元的赔偿限额范围内赔偿原告的损失，因此，第一被告在第三者责任保险限额范围内赔偿原告黄漫凯的损失为24204.19元。抵除第三被告支付的人民币16300元，第一被告保险公司在第三者责任保险限额范围内赔偿原告的损失为7904.19元。由于第三被告投保的交强险和商业第三者险的赔偿限额足以赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失，因此，原告要求第二、第三被告承担连带赔偿责任，本院不予支持。原告在上述赔偿数额范围内要求第一被告承担赔偿责任，合理合法，应予支持；超出上述数额部分，本院依法不予支持。关于保险公司是否应当承担鉴定费和诉讼费的问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定是确定相关损害和赔偿数额的依据，只要涉及损害赔偿，无论诉讼与否，鉴定往往都是必不可少的，鉴定费也必要发生，故鉴定费应由保险公司负担。诉讼费用是败诉方当事人向国家承担的一种责任，不可能通过当事人的约定而对人民法院发生效力。人民法院仍然应当根据诉讼中当事人的胜败情况确定诉讼费用的负担。本案中，第一被告作为赔偿主体在事故发生后没有及时向原告进行赔偿，导致原告向本院提起诉讼，第一被告与本案诉讼发生存在关联性，因此，第一被告应当负担本案相应的诉讼费用。第三被告经本院传票传唤，没有正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，并参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内，在机动车责任强制保险责任限额范围内赔偿原告黄漫凯人民币51584.61元；在第三者责任保险限额范围内赔偿原告黄漫凯人民币7904.19元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币928.61元，由原告黄漫凯负担257.29元，由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担671.32元。（款项汇至开户银行：中国工商银行股份有限公司揭阳城东支行；户名：揭阳市榕城区人民法院；账号：20×××68注明：案号、姓名）如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。代理审判员  谢树英二〇一六年十月二十五日代书 记员  杨崇智附：判决引用的主要法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》：第十五条：承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。、第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。