内蒙古自治区巴彦淖尔市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)内08民终1074号上诉人（原审原告）：张海燕，女，1977年8月15日出生，汉族，教师，现住内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗乌拉山镇。被上诉人（原审被告）：崔世森，男，1964年9月15日出生，汉族，现住内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗乌拉山镇。被上诉人（原审被告）：永诚财产保险股份有限公司内蒙古分公司巴彦淖尔中心支公司（以下简称永诚保险公司）。住所地：内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区。负责人张亮，公司经理。委托诉讼代理人张琪，公司员工。上诉人张海燕因与被上诉人崔世森、永诚财产保险股份有限公司内蒙古分公司巴彦淖尔中心支公司（以下简称永诚保险公司）。机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗人民法院(2015)乌前民初字第04360号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年8月1日立案后，依法组成合议庭，于2016年8月24日公开开庭进行了审理。上诉人张海燕，被上诉人崔世森，永诚保险公司委托诉讼代理人张琪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。张海燕的上诉请求：1、请求撤销原审判决，依法改判本案赔偿数额；2、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、原审判决对案件事实认定错误。事故发生后，上诉人于2015年6月16日在乌拉特前旗人民医院住院治疗41天，直到2015年7月27日办理出院手续，期间上诉人一直在该医院接受治疗，后期在医院住院进行烤电、理疗治疗，原审认定上诉人后期治疗存在挂床现象，按照在该医院实际住院天数21天予以计算护理费、住院伙食补助费及营养费不合理。乌拉特前旗人民医院建议转上级医院诊疗，上诉人于2015年9月16日至2015年9月21日在北京大学人民医院住院治疗5天，共计住院46天，上诉人请求按照实际住院天数46天予以计算护理费、住院伙食补助费及营养费。2、原审裁判结果错误，判决被上诉人应赔偿数额不合理。首先，上诉人购买残疾辅助器具是必要的，也是合理的。其次，上诉人的母亲已经达到法定55岁退休年龄，被扶养人生活费应予支持。最后，上诉人支出的呼市、北京及临河的交通费共计2753.5元，住宿费2241元应是实际支出的合理费用，发票是合法有效的，符合形式要件，应予支持。3，上诉人请求依法判令被上诉人赔偿误工费及保留后续治疗费用的诉权。张海燕二审庭审时又补充陈述，在乌拉特前旗人民医院后期烤电治疗，出院后为省治疗费，在乌拉特前旗康辉药店购买烤灯。根据北京大学人民医院出院诊断证明书和《关节镜患者出院指导》“韧带重建者”必须扶双拐和使用固定支具。请求被上诉人赔偿辅助器具实际支出的费用。交通费2831元和住宿费2241元都是事实求是合理支出，应予赔偿。在北京第三医院和北京积水潭医院分别花费门诊医疗费60.5元和142元应予赔偿。2016年4月29日在乌拉特前旗拍片门诊费5元和拍片费124元合计129元应予赔偿。崔世森辩称，1、上诉人的父母是农村的。2、上诉人去各医院检查有医嘱的我承担，没有医嘱的我不承担。3、去北京做手术的费用我承担，其他医院的我不承担。4、对伤残鉴定提出异议。上诉人挂床20多天。永诚保险公司辩称，在我公司报的是交强险，原审判决正确。上诉人住院天数26天是合理的。被扶养人生活费是根据丧失劳动能力程度和户籍。上诉人请求赔偿误工费不符合法律规定。上诉人是教师，有固定收入不存在误工的损失。上诉人保留后续诉权与我公司无关。原审判决公正合理，请求驳回上诉，维持原判。张海燕向一审法院起诉请求：1、请求赔偿医疗费34520元、其他费用2346元、护理费5060元、住院伙食补助费4600元、营养费4600元、交通费1616元、住宿费1657元，共计54399元。2、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、被抚养人抚养费待鉴定后确定。承担两次治疗费用。诉讼费用由一审被告负担。2016年3月28日，张海燕变更诉讼请求为：1、医疗费38240.35元、误工费24481.43元、护理费5072.73元、住院伙食补助费4600元、营养费4600元、残疾赔偿金56700元、精神损害抚慰金3000元、被扶养人生活费11561.9元、鉴定费1000元、交通费2753.5元、住宿费2241元，共计154250.91元，由永诚保险公司在交强险的责任限额内赔偿116810.56元，下剩37440.35元，核减被告崔世森已支付的3800元，由崔世森再赔偿原告33640.35元，共计150450.91元。2、诉讼费由永诚保险公司和崔世森承担。一审查明事实：2015年6月15日20时10分许，崔世森驾驶蒙LCM1**号丰田牌小型轿车，沿红旗大街由南向北行驶至与教育路交叉路口处时，碰撞同向前方张海燕驾驶的电动自行车尾部，造成张海燕受伤，两车损坏的道路交通事故。该事故经乌拉特前旗交警大队出具道路交通事故认定书认定，崔世森承担此事故的全部责任，张海燕无责任。上述事实及责任认定双方当事人均认可，予以采信。张海燕受伤后，在乌拉特前旗人民医院住院治疗，诊断为，1、左膝内侧副韧带损伤，2左膝前交叉韧带损伤，3、左膝关节腔积血。支出住院医疗费7768.425元，支出门诊医疗费981元。对张海燕的伤情诊断、及支出医疗费，崔世森、永诚保险公司均认可，予以采信。对张海燕在该医院治疗情况，崔世森、永诚保险公司有异议，认为有20天的挂床现象。经审核认为，结合医嘱单，张海燕于2015年7月7日至2015年7月27日无用药治疗情况，故住院天数应为21天。张海燕在内蒙古医科大学附属医院门诊医疗费1309.85元。崔世森对其中120元彩超费不予认可，对其它门诊医疗费予以认可。经审核认为，张海燕支出的彩超费用，与本案无关，不予采信。对其它门诊医疗费1189.85元，崔世森、永诚保险公司均认可，予以采信。医嘱处理意见1、建议关节镜下探查，2、去北京进一步就诊。张海燕于2015年9月16日至2015年9月21日在北京大学人民医院住院治疗5天，诊断为1、膝前交叉韧带损伤（左膝），2、膝关节腘窝囊肿（左膝），医嘱建议门诊复诊。张海燕支住院医疗费24928.23元，支门诊医疗费28元。对张海燕在该医院伤情诊断、治疗情况及支出医疗费，经审核，与原病情相关，且崔世森、永诚保险公司均认可，予以采信。对张海燕支北京大学第三医院门诊医疗费60.5元及北京积水潭医院门诊医疗费142元。崔世森、永诚保险公司均不认可，经审核，张海燕未提供相关医嘱建议及诊断证明，无法证实与原病情相关，不予采信。对张海燕在中国人民武装警察部队北京市总队第二医院门诊医疗费1002.35元。经审核，张海燕提供的诊断报告证实与原病情相关，属于合理支出，予以采信。对张海燕支外购药及购买护具、腋下拐的费用2020元，崔世森、永诚保险公司不认可。经审核，张海燕未提供相关医嘱建议，属私自购买，故不予采信。综上，张海燕住院天数为26天，支出医疗费35897.855元。张海燕的伤情经巴彦淖尔市羽禾司法鉴定所鉴定，鉴定意见为，被鉴定人张海燕评定为Ⅹ级伤残。经审核，该鉴定意见书，系由张海燕提出申请，经人民法院组织双方当事人协商选择鉴定机构，由巴彦淖尔市中级人民法院委托有资质的鉴定机构作出的，其程序合法有效，且崔世森、永诚保险公司均认可，予以采信。误工费：24481.43元。经审核，张海燕系教师，庭审中未提供交通事故造成其工资收入减少的相关证据，故不予支持。对于张海燕因交通事故产生的误工费，可在提供相关证据后，另行主张。护理费：经审核，张海燕实际住院天数为26天，根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》规定，护理费按居民服务、修理和其他服务业行业标准计算，护理费为2867元（40251元÷365天×26天）。住院伙食补助费：根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》的规定，住院伙食补助费按自治区国家一般工作人员出差伙食补助标准计算，每人每天100元，原告实际住院天数为26天，故住院伙食补助费为2600元（100元×26天）。营养费：因张海燕构成伤残，其主张营养费具有合理性，张海燕实际住院天数为26天，营养费应为2600元（100元×26天）。残疾赔偿金：因张海燕构成十级伤残，其主张残疾赔偿金为56700元（28350元×20年×10%），符合《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》的规定，予以支持。精神损害抚慰金：3000元。因张海燕构成十级伤残，且崔世森、永诚保险公司均认可，予以支持。被扶养人生活费：张海燕父亲张银山，出生于1954年12月19日，现年62周岁，其共有四个子女，系农业家庭户，被扶养人父亲张银山生活费为4487.4元（9972元×18年×10%÷4人）；张海燕女儿王嘉欢，出生于2000年9月24日，现年16周岁，系非农业家庭户，被扶养人女儿王嘉欢生活费为2088.5元（20885元×2年×10%÷2人）。张海燕母亲李二桃，出生于1957年12月6日，现年59周岁，因李二桃未满六十周岁，对其被扶养人生活费本院不予支持。鉴定费：根据保险法的规定，为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。张海燕进行鉴定所支付的合理费用1000元，应由保险公司负担。交通费：2753.5元。结合张海燕外地就医情况，依法酌定为1400元。住宿费：2241元。因张海燕异地就医，结合案件实际情况，依法酌定为1000元。车辆保险情况：崔世森驾驶蒙LCM1**号车辆的车辆所有人为崔世森，该车辆在保险公司投保了交强险一份。事故发生在保险期限内。赔付情况：崔世森赔付张海燕医疗费3800元。一审法院认定：本案的交通事故交警部门依法作出了道路交通事故认定书认定，即崔世森承担此事故的全部责任，张海燕无责任，双方当事人均认可，予以采信。崔世森应按该认定承担全部的过错责任及民事赔偿责任。因蒙LCM1**号车辆在永诚保险公司投保了交强险，事故发生在保险期限内，故张海燕的各项损失应由保险公司在该车辆投保交强险的责任限额内先行赔偿。超出交强险的部分，由崔世森承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条的规定，判决：一、张海燕的各项损失为：医疗费35897.855元、护理费2867元、住院伙食补助费2600元、营养费2600元、残疾赔偿金56700元、精神损害抚慰金3000元、被扶养人生活费6575.9元、鉴定费1000元、交通费1400元、住宿费1000元，共113640.755元。由保险公司在蒙LCM1**号车辆投保交强险责任限额内赔偿82542.9元（含精神损害抚慰金及鉴定费）。下剩31097.855由崔世森赔偿，核减已赔付的3800元，崔世森再赔偿27297.855元。上述赔偿款于本判决生效后十五日内履行完毕。二、驳回张海燕的其他诉讼请求。如未按本判决确定的期限履行金钱给付义务的，按照《中华人民共和国民事诉讼》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。案件受理费3309元，减半收取1654.5元，由被告保险公司负担908元，由被告崔世森负担300元，超标的诉讼费446.5元由原告张海燕负担。本院二审期间，上诉人张海燕提供的新证据有：1、北京大学人民医院《关节镜患者出院指导》一份，证明需要被上诉人赔偿辅助器具固定支具1280元、腋下拐240元，票据在一审中提交。2、张海燕母亲的户口本、内蒙古金桥鉴定所鉴定结论、病历复印件。证明张海燕的母亲已经丧失劳动能力。被上诉人崔世森对证据1、2均不认可。被上诉人永诚保险公司对上诉人张海燕的举证意图不认可，因为没有针对性，不是针对伤者本人的指导意见，是通用的。对证据2真实性存在异议。证据是复印件，上诉人母亲是交通事故导致的十级伤残，被扶养人的赔偿金应当按照丧失劳动能力10%赔付。被上诉人无新的证据。本院对张海燕提供的证据的真实性予以确认。二审查明的其余事实与一审查明事实一致，本院予以确认。根据上诉人的上诉理由和被上诉人的答辩内容总结本案的争议焦点为：1、张海燕实际住院天数应如何认定。2、一审认定各项赔偿数额是否准确。3、应否认定张海燕的后续治疗费用、误工费用。本院认为，一、关于张海燕实际住院天数应如何认定问题。张海燕在乌拉特前旗人民医院住院的长期医嘱中证实，从2015年6月16日至2016年7月27日出院，共住院41天，7月11日至7月27日为烤电、理疗。崔世森、永诚保险公司没有相反或充分的证据证明张海燕期间未治疗存在挂床，应予认定，对张海燕该上诉请求予以支持。张海燕在北京看病治疗住院5天，对上诉人张海燕的护理费、住院伙食补助费及营养费按照实际住院天数46天予以计算。护理费为5072.72元（40251元÷365天×46天）。住院伙食补助费：根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》的规定，住院伙食补助费按自治区国家一般工作人员出差伙食补助标准计算，每人每天100元，张海燕实际住院天数为46天，故住院伙食补助费为4600元（100元×46天）。营养费：因张海燕构成伤残，其主张营养费具有合理性，张海燕实际住院天数为46天，营养费应为4600元（100元×46天）。二、一审认定各项赔偿数额是否准确的问题。上诉人张海燕举证北京大学人民医院《关节镜患者出院指导》一份。证明需要崔世森、永诚保险公司赔偿辅助器具固定支具1280元、腋下拐240元及在乌拉特前旗康辉药店购买烤灯，票据在一审中提交。但固定支具张海燕虽然提供了北京生物科技公司的票据，是否需要固定支具，又没有名目，应认定为举证不力。对张海燕购买固定支具请求不予支持。张海燕在乌拉特前旗康辉药店购买烤灯，张海燕只提供了购买该灯零售发票，没有医院医嘱或相关证据印证，对其该诉讼请求不予支持。张海燕因交通事故左下肢其关节受伤，该类病人在出院时按照常规购买键肢器具是必要的，也是合理的，结合北京大学人民医院出院诊断证明书，对其240元腋下拐杖的费用予以支持。张海燕外出看病的交通费和住宿费一审均据实酌情作出判决，对张海燕该上诉请求不再支持。张海燕在北京第三医院和北京积水潭医院分别花费门诊医疗费60.5元和142元，因无医嘱进一步证实是否需要检查和拍片，对该请求不予支持。张海燕于2016年4月29日在乌拉特前旗拍片门诊费5元和拍片费124元合计129元，该费用是在一审判决后花费的，张海燕已经请求保留后续治疗费，故其主张在本案中予以赔偿129元的请求，不予支持。对其母亲的被扶养人生活费，张海燕只能证实其母亲的伤残程度，不能证实其母亲完全丧失劳动能力。张海燕陈述其母亲是农村户籍并有家庭承包地，也不能证实其母亲没有生活来源，故本院对张海燕该上诉请求不予支持。对张海燕的其他诉讼请求，因其没有提交相应票据，应予驳回。三、应否认定张海燕的后续治疗费用、误工费用的问题。张海燕的后续费用尚未发生，待实际发生后另行主张。误工费用因张海燕是教师，目前没有实际减少收入的相关证据，对张海燕请求赔偿误工损失不予支持。综上所述，上诉人张海燕的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、撤销内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗人民法院(2015)乌前民初字第04360号民事判决；二、张海燕的各项损失为：医疗费35897.855元、护理费5072.72元元、住院伙食补助费4600元、营养费4600元、残疾赔偿金56700元、精神损害抚慰金3000元、被扶养人生活费6575.9元、鉴定费1000元、交通费1400元、住宿费1000元，腋下拐费用240元，共120086.48元。由永诚财产保险股份有限公司内蒙古分公司巴彦淖尔中心支公司在蒙LCM1**号车辆投保交强险责任限额内赔偿84988.62元（含精神损害抚慰金及鉴定费）。下剩35097.86元由崔世森赔偿，核减已赔付的3800元，崔世森再赔偿31297.86元。上述赔偿款于本判决生效后十五日内履行完毕。三、驳回张海燕的其他诉讼请求。如未按本判决确定的期限履行金钱给付义务的，按照《中华人民共和国民事诉讼》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。一、二审案件受理费4963.5元，由保险公司负担2735元，由崔世森负担1129元，由张海燕负担1099.5元。本判决为终审判决。审判长  毛爱萍审判员  王瑞玲审判员  罗一民二〇一六年十月二十四日书记员  韩 姣