江西省赣州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）赣07民终2573号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司，住所地：兴国县潋江镇兴国大道190号。负责人：陈福军，该公司经理。委托诉讼代理人：张洪铭，该公司法律顾问，特别授权代理。被上诉人（原审原告）：刘繁梅，男，1967年1月28日生。汉族，江西省兴国县人，住兴国县高兴镇高湖村山下组**号。委托诉讼代理人：彭康胜，江西伦诚律师事务所律师，特别授权代理。被上诉人（原审被告）：赖厚涛，男，1975年7月28日生，汉族，江西省兴国县人，住兴国县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司因与被上诉人刘繁梅、赖厚涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服兴国县人民法院(2016)赣0732民初1332号民事判决,向本院提起上诉。本院于2016年8月10日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司上诉请求：依法在一审判决基础上就上诉人在保险责任限额内所需承担的赔偿责任判决核减3407.1元：本案一、二审诉讼费全部由被上诉人承担。事实和理由：一审法院对被上诉人刘繁梅因交通事故造成医疗费、误工费损失的计算不符合法律规定。1、医疗费：上诉人与被上诉人赖厚涛签订并生效的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条明确约定了保险人有按照国家基本医疗保险标准核定人身伤亡赔偿金额的权利，该条款是双方依法达成的合意，并未违反任何法律的强制性规定，应属于有效条款，原告用药中包含10％的非医保用药2206.7元，非医保用药并不是说明药物全部为不合理、不必要，而是根据保险条款不应由保险人承担不在医保范围内的用药，但一审法院未能扣除该非医保用药，请求核减。2、误工费：被上诉人刘繁梅系农村户口，且一直在农村居住生活，以从事农业生产为主要生活来源，对于其受伤期间误工费的计算，理应按照江西省统计局发布的《2015年城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资》中农、林、牧、渔业就业人员工资标准进行计算，即：32849元／年÷365天×120天=10799.6元，一审法院按100元／天标准进行计算不符合法定标准，请求核减1200.4元。被上诉人刘繁梅答辩称，一、被上诉人没有上诉不代表被上诉人对一审判决没有意见，被上诉人认为一审判决对被上诉人不公平。被上诉人在兴国县××钟××卫生室就诊花去医疗费6130元，一审法院未予认定。被上诉人伤前从事模板工，日收入180元，一审法院仅酌定为100元一天。护理人员朱荣香的月工资是3700元，一审法院仅酌定护理费为100元一天。精神抚慰金过低。被上诉人花费的交通费远不止300元。事故认定书已认定被上诉人的摩托车受损，一审没有支持摩托车损失。二、上诉人中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司的上诉没有事实依据和法律依据，其上诉请求明显不能成立。请求二审法院驳回上诉、维持原判。被上诉人赖厚涛未提交书面答辩意见。被上诉人刘繁梅向一审法院起诉请求：判决被告赔偿原告各项损失共计人民币88346.8元，本案诉讼费用由原审被告承担。一审法院认定事实:一、2015年5月1日，持有“E”型机动车驾驶证的原告刘繁梅驾驶的赣Ｂ×××××普通二轮摩托车行驶至国道××文溪村××组路段时，与持有“C1E”型机动车驾驶证的被告赖厚涛驾驶的赣Ｂ×××××小型汽车相接触，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。事发后，兴国县公安局交通警察大队于2015年5月21日作出了认定原告刘繁梅、被告赖厚涛分别承担事故同等责任的兴公交认字[2O15]第357号道路交通事故认定书。对此当事人没有提出异议。二、原告伤后在兴国县人民医院门诊、住院治疗39天，发生医疗费22065.8元，其中原告自付7195.8元(门诊1000.3元、住院6195.5元)，被告赖厚涛垫付4870元(门诊870元、住院4000元)，被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司垫付10000元。原告出院后委托兴国兴业司法鉴定中心对其伤残等级等进行鉴定，支付鉴定费2100元。2016年5月7日兴国兴业司法鉴定中心作出了评定原告十级伤残、误工期为120日、护理期为9O日的[2016]临鉴字第112号司法鉴定意见书。对此，被告赖厚涛没有异议，被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司虽有异议但未提出重新鉴定申请。三、另查明，原告刘繁梅系农业家庭户口。其父刘唐禄(1930年9月25日生)有七个子女(包括原告)。本案事故发生时，赣Ｂ×××××小型汽车在被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司投保了交强险及不计免赔的第三者责任保险(限额3O万元)，且在保险有效期间内。一审法院认为,2015年5月21日兴国县公安局交通警察大队作出的兴公交认字[2015]第357号道路交通事故认定书，事实清楚，认定程序合法，原、被告均无异议，予以采信。原告刘繁梅、被告赖厚涛依此应承担事故同等责任。该事故发生时，赣Ｂ×××××小型汽车在被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司投保了交强险和不计免赔的第三者责任保险且在保险有效期间内，故对本次事故造成原告损失，被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司应在其交强险赔偿限额内先予以赔偿，不足部分，按责应由被告赖厚涛承担的在其第三者责任保险限额内承担。被告对兴国兴业司法鉴定中心[2016]临鉴字第112号司法鉴定意见书所作结论未提出重新鉴定申请且未提供足以推翻该意见书的证据，故采信于该司法鉴定意见书，据此确定该事故造成原告十级伤残、误工期为12O日、护理期为9O日。原告主张在钟齐全卫生室治疗支付6130元，被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司有异议；经审查，钟齐全卫生室系非国家医疗机构，而原告提供的钟齐全卫生室相关凭据不能证明其与该次事故有法律上的因果关系，故对此难以认定。原告主张该次事故造成其摩托车损失l5OO元，其没有提供证据证实，其依法应承担举证不能的法律后果。原告扩大诉标增加的诉讼费用，依法应由原告承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法规规定、认定的原被告提供的证据和江西省统计局公布的2015年度统计数据，结合本地实际，对该次事故造成原告刘繁梅诉求的损失确认如下：1、医疗费22065.8元[原告自付7195.8元+被告赖厚涛垫付4870元+被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司垫付10000元]；2、住院伙食补助费1170元[30元／天×住院39天]；3、营养费1170元[30元／天×住院39天]；4、残疾赔偿金22278元[江西省2015年度农村居民人均纯收入11139元／年×10％×20年]；5、误工费12000元[1O0元／天×鉴定误工期120天]；6、护理费9000元[1O0元／天×鉴定护理期90天]；7、精神损害抚慰金3000元；8、交通费300元；9、被扶养人生活费606.14元[江西省2015年度农村居民人均生活消费支出8486元／年×5年×1O％÷7]；10、鉴定费2100元。判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司在赣Ｂ×××××小型汽车承保的交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告刘繁梅医疗费计人民币10000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司在赣Ｂ×××××小型汽车交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告刘繁梅残疾赔偿金等计人民币47184元[残疾赔偿金22278元+误工费12000元+护理费9000元+精神损害抚慰金3000元+交通费300元+原告诉求被扶养人生活费606元]；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司在赣Ｂ×××××小型汽车承保的第三者责任赔偿限额内赔偿原告刘繁梅医疗费等计人民币4767.9元[(原告自付医疗费7195.8元+住院伙食补助费1170元+营养费1170元)×5O％]；四、被告赖厚涛垫付的原告刘繁梅医疗费4870元，由原告刘繁梅承担责任2435元，被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司承担2435元；五、原告刘繁梅支付的鉴定费2100元，由原告刘繁梅承担1050元，被告赖厚涛承担1050元；六、驳回原告刘繁梅诉讼被告赔偿其摩托车损失1500元的诉讼请求；七、本案所涉执行内容，限判决生效后二十日内履行完毕，被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司垫付款10000元、当事人应付款和应得款本案可以抵扣。案件受理费已减半收取937元，原告刘繁梅已预交，由原告刘繁梅承担400元，被告赖厚涛承担537元。本院二审期间,各方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，一审判决对于被上诉人刘繁梅医疗费、误工费数额的认定，与刘繁梅实际发生的医疗费数额、误工时间、收入状况等本案实际情况相符，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，并无不当。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司关于被上诉人刘繁梅的医疗费、误工费应核减3407.1元的上诉理由，依据不足，本院不予采纳。综上所述，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  胡碧华审 判 员  雷勉励代理审判员  朱志梅二〇一六年十月二十七日书 记 员  郭 敏