内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)内05民终1641号上诉人（原审被告）英大泰和财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽中心支公司，住所地：内蒙古自治区通辽市科尔沁区。负责人赵玉红，总经理。委托代理人范鑫金，内蒙古陈淑文律师事务所律师。被上诉人（原审原告）王玉冬，女，1974年6月30日出生，汉族，农民，现住内蒙古自治区通辽市科尔沁区。委托代理人王磊，内蒙古擎正律师事务所律师。上诉人英大泰和财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽中心支公司（以下简称保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院（2016）内0502民初779号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后依法组成合议庭审理了此案，本案现已审理终结。上诉人保险公司的上诉请求：一、请求二审法院依法撤销（2016)内0502民初779号民事判决中被上诉人要求上诉人赔偿第三者责任保险限额内的经济损失45601.01元的诉讼请求。二、诉讼费由被上诉人承担。上诉人保险公司不服原审判决上诉的主要理由是:原审判决认定事实不清，证据不足，判决赔偿被上诉人第三者责任保险限额内的经济损失45601.01元错误。投保人曲某某在上诉人处办理蒙GYXX**号捷达轿车的交强险和第三者责任保险。2014年12月30日，因唐某某驾驶蒙GYXX**号轿车与被上诉人乘坐的由王某驾驶的二轮摩托车发生交通事故，致被上诉人受伤，交警认定上诉人承担事故50％责任。醉（饮）酒驾车、肇事逃逸这是公认的违反《道路交通安全法》第九十一条、第九十九条禁止性规定。作为投保人和机动车驾驶人对这一法律规定是明知的，因此在投保险时，也很明白违反此规定是违法的。《中华人民共和国保险法》第十七条也规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的保险人向投保人提供的投保单，应当附格式条款。保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，本案投保人曲某某投保时，上诉人己做到了以上法律规定，向投保人曲某某做出“销售事项确认书及投保人声明”，曲某某在声明中签字。上诉人在被上诉人投保时两次向投保人解释了责任免除内容，投保人对肇事逃逸、免除保险公司赔偿责任己经很清楚。上诉人尽到合理提示及说明义务，投保人曲某某才会两次在同意责任免除声明中签字。说明上诉人对投保人尽到了责任免除的提示和说明，尽到了提示和说明的义务，上诉人的行为符合法律规定。根据本案唐某某驾驶投保轿车发生交通事故而逃逸的事实，上诉人具有免除第三者责任保险的赔偿义务。被上诉人王玉东向一审法院起诉请求：要求保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿60000.00元，超出部分在商业第三者责任保险限额内按50%的比例赔偿，合计125565.03元，其中医疗费50629.37元；护理费3418.37元（110.27元/天×31天）；误工费32893.80元（90.12元/天×365天）；住院伙食补助费3100.00元（100.00元/天×31天）；残疾赔偿金56700.00元（28350.00元/年×20年×10%）；精神损害抚慰金3000.00元；鉴定费1500.00元；付桂花被抚养人生活费19944.00元（9972.00元/年×12年÷3人）。被上诉人王玉东答辩表示服从原判。一审法院认定事实：2014年12月30日18时30分许，唐某某驾驶蒙GYXX**号小型轿车，沿国道111线由北向南行驶，至与北绕城线路口南200米处时，与相对方向行驶王某无证驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，致王某及二轮摩托车乘坐人原告受伤。发生交通事故后唐某某驾驶机动车逃逸。本起事故经X公安局交通管理支队交警X大队作出X公交X认字[20XX]第XXX号道路交通事故认定书，认定唐某某及王某各承担本起事故的同等责任。唐某某驾驶的蒙GYXX**号小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险限额为300000.00元的第三者责任保险并不计免赔，事故发生在保险期限内。原告王玉冬受伤后在通辽市医院住院治疗31天，诊断为重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、右侧额颞叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血、左侧颞部硬膜外血肿、胼胝体挫裂伤、中颅底骨折伴脑脊液左耳漏、左侧颞骨骨折、左顶部头皮挫裂伤、左侧面瘫、右足第一跖骨骨折，支付医疗费50589.91元。后经本院委托，X司法鉴定中心于2016年5月3日作出XX【20XX】法临鉴字第XXX号司法鉴定意见书，评定原告王玉冬因交通事故致颅脑损伤、颅底骨折伴有脑脊液耳漏，右侧额叶密度驳杂，见斑片状高密度影，部分脑沟回见条形高密度影，中线结构居中，其损伤程度为十级伤残。原告王玉冬在本起事故中产生的各项损失有医疗费50589.37元、护理费3418.37元（110.27元/天×31天）；误工费32893.80元（90.12元/天×365天）；住院伙食补助费3100.00元（100.00元/天×31天）；残疾赔偿金56700.00元（28350.00元/年×20年×10%）；精神损害抚慰金3000.00元、鉴定费1500.00元，合计151201.54元。一审法院认为，公民的人身权受法律保护，任何单位和个人不得侵害。本案中，唐某某驾驶机动车在道路上行驶未确保安全，并且发生交通事故后逃逸，同时，王某无证驾驶机动车并且未按右侧通行，其行为均违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，经交警部门认定，王某与唐某某各负本起事故的同等责任，有事实根据和法律依据，本院予以确信。由于被告保险公司为蒙GYXX**号小型轿车投保了交强险和第三者责任保险，被告保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。被告保险公司提出在商业第三者保险限额内不承担赔偿责任，因被告保险公司未提供商业第三者责任保险条款，其中的免责事项不明确，也就无法解释和证明保险公司在与投保人签定保险合同时就免责条款的内容向投保人进行了解释和说明，其反驳理由本院不予采纳。就原告在本起事故中产生的损失，其中医疗费，经审查医疗费票据及相关凭证，凭据核定为50629.91元；因2015年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿所统计的数据是根据2014年度的数据确定的，故原告主张按2015年公布的相关标准计算护理费、误工费、住院伙食补助费并无不当，被告保险公司的辩解意见不予采纳。就原告主张365天的误工期限，根据原告重度颅脑损伤、颅底骨折伴脊液耳漏等病症，参照人身损害受伤人员误工损失日评定准则（GA/T521-2004）的相关标准，其主张符合法律规定，本院予以支持；残疾赔偿金，被告保险公司提出原告不构成伤残的辩解意见未提供反驳证据，其辩解意见本院不予采纳，原告主张本院予以支持。被扶养人生活费，其所给付对象是受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或丧失劳动能力又无生活来源的成年近，其权利主体为被抚养人。付桂花在本案中未列为当事人，原告王玉冬不能作为诉讼主体主张赔偿，对其本院不予支持。因本案另有一伤者王玉冬受伤，原告在交强险限额内主张按交强险保险限额的一半即60000.00元主张赔偿，其主张符合法律规定，本院予以支持。原告主张的其他赔偿项目及适用标准经审查均符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条的规定，判决：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王玉冬各项损失60000.00元；在第三者责任保险限额内赔偿原告王玉冬各项损失45601.04元【（损失总额151202.08元-交强险赔偿款60000.00元）×50%】，合计105601.04元，此款于本判决发生法律效力后十日内给付。二、驳回原告王玉冬其它诉讼请求。案件受理费减半收取1406.00元，由原告王玉冬负担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证，本院认定如下：经审理，本院查明的事实和采信的证据与一审一致，本院予以确认。上诉人在二审提交的机动车商业保险电子投保单原件、机动车商业保险合同回执、英大泰和财产保险股份有限公司商业车险条款（2009版），对其真实性予以确认，由于上诉人主张的免责条款为格式条款，投保人收到了保险条款，但不能证明上诉人已经向投保人做了明确说明，故对其证明力不予确认。本院认为，唐某某驾驶机动车在道路上行驶未确保安全，并且发生交通事故后逃逸，同时，王某无证驾驶机动车并且未按右侧通行，其行为均违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，王某与唐某某各负本起事故的同等责任，原审对本起事故责任的认定和被上诉人损失数额的确定符合法律规定，应予采纳。由于上诉人保险公司为蒙GYXX**号小型轿车投保了交强险和第三者责任保险，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。上诉人保险公司主张在商业第三者保险限额内不应承担赔偿责任，因保险公司在与投保人签定保险合同时就免责条款的内容未使用足以引起投保人注意的文字、符号、字体等特别标识进行提示，根据《保险法》第十七条的规定，该免责条款不产生效力。上诉人的上诉理由不能成立，不予采纳。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不能成立，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2812元由上诉人保险公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘景国审判员  王琳琳审判员  郑旭然二〇一六年十月十日书记员  白雪松