江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏08民终2480号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司响水支公司。主要负责人：刘兰梅，该支公司总经理。委托诉讼代理人：刘凤歌，江苏光剑律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：时义生。委托诉讼代理人：蒋成功，江苏大业天平律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吴行国。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司响水支公司（以下至判决主文前简称太平洋保险响水支公司）因与被上诉人时义生、吴行国机动车交通事故责任纠纷一案，不服淮安市淮安区人民法院（2016）苏0803民初4104号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年8月11日立案受理后，依法组成合议庭，经当事人同意，本院不开庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋保险响水支公司上诉请求：请求依法改判；上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1、时义生未提供充分证据证明其事发前确系老师身份及收入减少的损失，一审法院认定误工费26479.39元，理由牵强；2、时义生经鉴定机构鉴定分别构成4个10级伤残，伤残系数应当按0.13计算；3、一审法院认定交通费3000元标准偏高；4、一审法院对住院伙食补助费、营养费一律采用最高标准，应当参照当地类似案件的审判情况，综合判定后进行判决。被上诉人时义生辩称，一审查明事实清楚，适用法律正确，上诉人上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人吴行国未作答辩。时义生向一审法院起诉请求：请求法院判决原审被告赔偿各项损失326950.92元，并承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2015年8月1日16时35分左右，吴行国驾驶苏J×××××号小型轿车沿淮安市××区梁红玉路由南向北行驶至杜康桥路口右转弯向东时，与由南向北时义生驾驶的电动自行车相撞，造成时义生受伤、电动自行车损坏的交通事故。时义生受伤后即被送往淮安市淮安医院住院治疗。2015年9月2日，淮安市公安局淮安分局交通警察大队依法对该起交通事故作出淮安公交认字[2015]第252号《道路交通事故认定书》，认定吴行国负事故的全部责任，时义生不负事故责任。2015年9月22日，时义生经治疗后出院，用去医疗费42317.86元（其中：住院医疗费用39840.46元，门诊费用1597.4元，外购人血白蛋白880元）。2016年2月18日，一审法院委托淮安市第一人民医院司法鉴定所对时义生的伤残等级等事项进行司法鉴定。2016年4月18日，淮安市第一人民医院司法鉴定所作出淮安一院司鉴所[2016]临鉴字第128号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人时义生因交通事故致蛛网膜下腔出血、右侧额颞部硬膜下少量出血、右侧额颞叶脑挫裂伤等，遗留神经功能障碍、日常活动能力轻度受限构成十级伤残；左侧面神经损伤遗留左侧轻度面瘫、难以恢复构成十级伤残；左锁骨、左侧肩胛骨骨折遗留左上肢活动功能丧失10%以上（25%以下）构成十级伤残；左侧第2-8肋骨骨折构成十级伤残；其余损伤均未构成伤残。2、误工期限：损伤日至伤残评定前一日，营养期限100日，护理期限100日；护理人数：住院期间2人、出院后1人。3、被鉴定人时义生伤后住院用药除外××用药（胰岛素针、盐酸二甲双胍缓释片、瑞格列奈片、格列吡嗪缓释片￥202.95元）、高血压用药（缬沙坦胶囊￥99.12元），其余皆属本次外伤用药范畴、且基本合理。4、后续治疗费用不予评定。时义生为此支出鉴定检查费6136.93元。2016年5月5日，时义生诉至一审法院。一审法院另查明，时义生居住在淮安市××区淮城镇盛世豪庭小区。时义生受伤后的护理人员为其亲属。时义生受伤前系淮安市××区顺河镇艾口小学代课教师，其受伤期间由周素林代为其从事代课教师工作，并向周素林支付了工资。时义生受伤前，依靠时义生扶养的被扶养人有：父亲时兆贤（1939年10月19日生）、母亲孙兆兰（1939年9月23日生），均随时义生居住生活。时义生父亲时兆贤与母亲孙兆兰共生育两个子女即：时月琴、时义生（本案原审原告）。时义生因交通事故造成的电动自行车损失经太平洋保险响水支公司定损700元。吴行国系肇事车辆苏J×××××号小型轿车车主。吴行国已为肇事车辆苏J×××××号小型轿车在太平洋保险响水支公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任保险。其中，交强险中有责任的赔偿限额：死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元。交强险的保险期限为2015年5月23日17时起至2016年5月23日17时止。第三者责任保险的赔偿限额为100万元，并投保了不计免赔险种。第三者责任保险期限为2015年5月24日0时起至2016年5月23日24时止。本案的交通事故发生在保险期间内。2015年，江苏省城镇常住居民人均可支配收入为37173元，江苏省城镇居民人均消费性支出为24966元。一审庭审中，时义生要求原审被告赔偿的项目及数额为:医疗费46457.86元（其中：住院医疗费39840.46元，门诊费用1597.4元、外购人血白蛋白2860元、外购膏药2160元；含吴行国和太平洋保险响水支公司已分别垫付医疗费1万元）、住院伙食补助费2600元、营养费4000元、误工费26569.8元、护理费17232元、残疾赔偿金163551.2元、被扶养人生活费54991元、精神损害抚慰金2万元、交通费5000元、住宿费139元、鉴定检查费6136.93元、财产损失955元（车辆维修费700元+施救费100元+停车费105元+检测费50元），合计347632.79元，其中，精神损害抚慰金要求在交强险中优先受偿。对时义生主张的赔偿项目数额，太平洋保险响水支公司认为医疗费要扣除15%的非医保用药和不合理用药，对外购膏药的费用不予认可；此外，太平洋保险响水支公司已为时义生垫付医疗费1万元，时义生主张的其他赔偿项目数额均过高，请求法院依法判决；吴行国的质证意见同太平洋保险响水支公司质证意见，其对自己垫付的医疗费1万元无异议，请求法院依法判决。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案吴行国与时义生之间发生的交通事故，已经淮安市公安局淮安分局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，由吴行国负事故全部责任，时义生无责任，吴行国、时义生对此均无异议，予以采纳。吴行国作为肇事车辆苏J×××××号小型轿车的车主和侵权人，依法应当对造成时义生的各项损失承担赔偿责任。关于太平洋保险响水支公司辩称的医疗费要扣除15%非医保用药的理由，因其没有就抗辩提供相关的证据予以证明，故对太平洋保险响水支公司的该抗辩，不予采纳。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由交通事故车辆的保险人在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，在机动车与机动车之间发生交通事故的情况下应由机动车各方按责赔偿。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，时义生主张的各项合理损失，在交强险限额内，由太平洋保险响水支公司承担赔偿责任；对超出交强险限额的部分，应由吴行国承担赔偿责任。对吴行国应承担的赔偿责任，由太平洋保险响水支公司按照吴行国投保的商业三者险合同的约定承担赔偿责任；仍有不足的部分，由吴行国承担。关于时义生主张的赔偿项目数额的确认：1、时义生对医疗费46457.86元的主张（其中：住院医疗费39840.46元，门诊费用1597.4元、外购人血白蛋白费用2860元、外购膏药费用2160元；含吴行国垫付医疗费1万元、太平洋保险响水支公司垫付医疗费1万元），依据时义生提供的病历、门诊收费收据、出院记录、住院收费收据等证据，经审查，时义生外购人血白蛋白的费用没有提供发票，但依据时义生就诊时医院出具证明的价格是220元/支，时义生住院期间外购4支，确定人血白蛋白的费用为880元（220元/支×4支）；时义生外购膏药费用不符合有关规定；再扣除司法鉴定确认的非外伤用药费用302.07元（××用药费用202.95元+高血压用药费用99.12元）；确认时义生合理的医疗费为42015.79元（住院医疗费39840.46元+门诊费用1597.4元+外购人血白蛋白费用880元－非外伤用药费用302.07元），时义生主张超出的部分，不予支持。2、时义生对住院伙食补助费2600元的主张（住院52天×50元／天），经审查，符合有关规定，予以支持。3、时义生对营养费4000元的主张，因时义生的伤情较重，考虑到本案实际情况，酌定营养费按每天30元计算，结合司法鉴定时义生伤后的营养期限100日，确认营养费为3000元（按30元／天×100天），时义生主张超出的部分，不予支持。4、时义生对误工费26569.8元的主张，因时义生是以2015年江苏省城镇居民人均可支配收入37173元为标准主张误工损失，依据时义生提供的证据，结合司法鉴定时义生伤后的误工期限是损伤日至2016年4月18日伤残评定前一日计260天，确认时义生误工费26479.39元（按37173元／年÷365天×260天），时义生主张超出的部分，不予支持。5、时义生对护理费17232元的主张，因时义生的护理人员为其亲属，故参照本地一般护工每人每天100元的标准，结合司法鉴定时义生伤后的护理期限100日，护理人数：住院期间2人，出院后1人，确认时义生护理费15200元{住院护理费10400元（××）+出院护理费4800元[按100元／天×出院后48天（护理期限100天－住院52天）×1人]}，时义生主张超出的部分，不予支持。6、时义生对残疾赔偿金163551.2元的主张，因时义生居住在城镇，依据有关规定，应以2015年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入37173元为标准，结合时义生的伤残等级4个十级，确认时义生残疾赔偿金118953.6元[按37173元／年×20年×级差（10+2+2+2）%]，时义生主张超出的部分，不予支持。7、时义生对被扶养人生活费54991元的主张，因时义生丧失劳动能力的程度，虽未经有关部门进行鉴定，但可根据时义生的伤残等级4个十级来确定，现依靠时义生扶养的被扶养人有：父亲时兆贤（1939年10月19日生）、母亲孙兆兰（1939年9月23日生），按2015年江苏省城镇常住居民人均消费性支出24966元为标准，结合被扶养人需要扶养的年限及时义生应当承担的份额，确认被扶养人生活费为19972.8元[父亲时兆贤、母亲孙兆兰共同扶养费：按24966元／年×5年÷2人×2人×级差（10+2+2+2）%]，时义生主张超出的部分，不予支持。8、时义生对精神损害抚慰金2万元的主张，考虑到侵权行为造成时义生4个十级伤残的后果，结合本地的平均生活水平等相关因素，酌情确认精神损害抚慰金8000元，时义生主张超出的部分，不予支持。9、时义生对住宿费139元的主张，有相关票据证实，予以支持。10、时义生对交通费5000元的主张，考虑到时义生的住院时间及本案的实际，酌情确定交通费3000元，时义生主张超出的部分，不予支持。11、时义生对鉴定检查费6136.93元的主张，有相关票据证实，予以支持。12、时义生对财产损失955元（车辆维修费700元+施救费100元+停车费105元+检测费50元）的主张，有相关票据证实，予以支持。综上所述，时义生主张的上述合理费用中的医疗费用42015.79元（含两原审被告各垫付医疗费1万元），住院伙食补助费2600元，营养费3000元，合计47615.79元，属于交强险合同中规定的医疗费用赔偿范围，已超过赔偿限额，太平洋保险响水支公司已在交强险医疗费用限额内垫付赔偿了该项损失1万元；超过交强险医疗费用限额的部分37615.79元（47615.79元-1万元），由太平洋保险响水支公司按照肇事车辆投保的商业三者险保险合同的约定赔偿时义生该项损失。时义生主张的上述合理费用中的误工费26479.39元，护理费15200元，残疾赔偿金138926.4元（残疾赔偿金118953.6元+被扶养人生活费19972.8元），精神损害抚慰金8000元，住宿费139元，交通费3000元，合计191744.79元，属于交强险合同中规定的伤残赔偿范围，已超过交强险伤残费用的赔偿限额，应先由太平洋保险响水支公司在交强险伤残费用限额内赔偿时义生该项损失11万元，其中，精神损害抚慰金优先受偿；超过交强险伤残费用限额的部分81744.79元（191744.79元-11万元），由太平洋保险响水支公司按照肇事车辆投保的商业三者险保险合同的约定赔偿时义生该项损失。时义生主张的上述合理费用中的财产损失955元（车辆维修费700元+施救费100元+停车费105元+检测费50元），其中属于交强险合同中规定的财产损失赔偿范围的车辆维修费700元和施救费100元，合计800元，应由太平洋保险响水支公司赔偿；停车费105元和检测费50元，合计155元，不属于交强险合同中规定的太平洋保险响水支公司的赔偿范围，应由吴行国赔偿。时义生主张的上述合理费用中的鉴定检查费6136.93元，不属于交强险合同中规定的太平洋保险响水支公司的赔偿范围，应由吴行国赔偿时义生该项损失。上述所有合理损失中，太平洋保险响水支公司应赔偿时义生各项损失计230160.58元（商业三者险中医疗费用37615.79元+交强险伤残费用11万元+商业三者险中伤残费用81744.79元+财产损失800元）；吴行国应赔偿时义生各项损失6291.93元（财产损失155元+鉴定检查费6136.93元），与吴行国垫付的医疗费1万元相折抵后，超出部分3708.07元（吴行国已垫付医疗费1万元-应赔偿款项6291.93元)，由时义生返还吴行国。一审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决：一、太平洋保险响水支公司于判决生效后五日内赔偿时义生各项损失计人民币230160.58元；二、时义生于判决生效后五日内返还吴行国垫付款项计人民币3708.07元；三、驳回时义生的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费人民币6204元，减半收取3102元，由吴行国负担。二审经审理，确认一审判决认定的事实。二审中，经太平洋保险响水支公司书面申请，本院向其出具调查令对时义生的工资及因交通事故导致工资减少情况进行调查，淮安市××区顺河镇中小学总校出具了时义生2015年5月至2016年3月的工资发放明细，太平洋保险响水支公司对该证据予以认可，认为可以证明时义生在事故发生后学校一直未对受害人的工资停止发放，从而不存在工资减少问题，一审判决支持误工费不当。时义生对该证据亦予以认可，但其同时提供了代课老师周素林的证明一份，证明学校虽然给时义生发放工资，但是因交通事故致时义生不能上班，时义生找周素林作为代课老师承接其工作，时义生的工资3477元每月均被周素林领取。太平洋保险响水支公司对周素林的证明不予认可，认为证人应该出庭作证，而且证明亦未载明周素林帮受害人代课的时间及工资发放的凭证。本院认为，关于误工费问题，受害人时义生一审中提供了房产证复印件以及淮安市顺河镇艾口小学出具的证明，证明时义生与其配偶居住在淮安市××区淮城镇盛世豪庭小区且受伤前在淮安市顺河镇艾口小学担任代课教师并因交通事故导致其收入减少，上诉人太平洋保险响水支公司二审中虽提供了淮安市××区顺河镇中小学总校出具的时义生2015年5月至2016年3月的工资发放明细，证明在事故发生后学校并未停止时义生的工资发放，但时义生同时亦提供了帮其代课的老师周素林的证明，证明时义生的工资中3477元每月均被周素林领取，一审中时义生提供的淮安市顺河镇艾口小学出具的证明亦载明受害人时义生“自2015年8月1日发生车祸至今没有上班。为此学校要求他出资找一名代课教师，代课教师名叫周素林。”本院认为，受害人时义生提供的证据能够证明其误工情况，故一审法院依据鉴定意见按城镇居民人均可支配收入计算其误工费并无不当，上诉人该上诉理由不能成立。关于伤残系数问题，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）附录B的计算方法，在有多个伤残等级时，只计算最高等级的伤残赔偿指数，其他的伤残等级为伤残赔偿附加指数，伤残赔偿附加指数的取值没有具体规定，各地做法也不一，合理取值应为：二级为10%，三级为9%，四级为8%，五级为7%，六级为6%，七级为5%，八级为4%，九级为3%，十级为2%。本案中，时义生因交通事故受伤经鉴定构成4个10级伤残，一审法院认定伤残系数为0.16并无不当，上诉人该上诉理由不能成立。关于交通费问题，本案交通事故发生后，受害人以及参加处理交通事故的受害人亲属因需到医院诊治、住院治疗以及处理交通事故事宜必然发生一定的交通费用，一审法院根据本案的实际情况酌定3000元并无不当。关于住院伙食补助费、营养费标准问题，太平洋保险响水支公司认为一审判决的数额为最高标准，经本院审查，一审法院判决认定住院伙食补助费为50元/天，营养费为30元/天在合理范围之内，并无不当。综上所述，太平洋保险响水支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3102元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司响水支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  蒋其文审 判 员  李前兵代理审判员  王 敏二〇一六年十月十二日书 记 员  钟 蓉