四川省蓬溪县人民法院民 事 判 决 书(2016)川0921民初1309号原告：刘玉华，女，1948年5月26日出生，汉族，户籍地蓬溪县蓬南镇，现住南充市高坪区。特别授权委托诉讼代理人：李春艳（刘玉华之女），1980年3月15日出生，汉族，住南充市高坪区。委托诉讼代理人：樊荣，南充市高坪区法律援助中心律师。被告：蒋中华，男，1968年7月10日出生，汉族，住蓬溪县蓬南镇。被告：蒋中义，男，1956年11月9日出生，汉族，住蓬溪县蓬南镇。被告：中国人民财产保险股份有限公司遂宁市船山区支公司，住所地遂宁市开发区明月路58号二楼。统一社会信用代码91510900906251746L。负责人：黄维东，公司总经理。特别授权委托诉讼代理人：谭龙，中国人民财产保险股份有限公司遂宁市分公司员工。原告刘玉华与被告蒋中华、蒋中义、中国人民财产保险股份有限公司遂宁市船山区支公司（以下简称人保财险船山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告刘玉华的委托诉讼代理人李春艳、樊荣，被告蒋中华、被告蒋中义、被告人保财险船山支公司的委托诉讼代理人谭龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘玉华向本院提出诉讼请求：1.人保财险船山支公司在保险限额内理赔医疗费34,824.72元（其中住院医疗费34,687.28元、检查费137.44元）、续医费12,500元、住院伙食补助费4,900元（50元×98天）、护理费16,284元（138元×118天）、营养费2,100元、误工费9,000元（60元×150天）、残疾赔偿金62,892元（26,205元×12年×20%）、精神抚慰金10,000元、交通费3,000元、鉴定费2,300元，其中精神抚慰金在交强险内优先赔付；保险公司不予理赔的费用由被告蒋中华、蒋中义连带赔偿；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年2月29日上午，被告蒋中华驾驶X轻型厢式货车从蓬南镇粮站向顺河街行驶至顺河街与天顺街岔口时，将路边行人原告撞倒造成其脊柱受伤的交通事故。原告被送往蓬南同济骨科医院，医院诊断为腰1椎体爆裂性骨折，伴椎管狭窄，住院98天，于2016年6月6日出院，经鉴定为九级伤残，蓬溪县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定蒋中华在本次事故中承担全部责任。X货车在人保财险船山支公司投保了交强险和不计免赔第三者(商业)险；被告蒋中华已支付医疗费34,687.28元、护工费9,980元。蒋中华、蒋中义辩称，发生交通事故及交通事故认定书属实，责任由他们共同承担。应先由保险公司理赔，同意医疗费扣除20%的自费药品不予理赔，蒋中华已垫付的费用包括护工费9,980元、护工和原告的生活费3,000元、医疗费34,687.28元应予以迭除。人保财险船山支公司辩称，发生交通事故及交通事故认定书属实。X轻型厢式货车投保了交强险和不计免赔第三者(商业)险，他公司只能依据与投保人所签订的保险合同的约定并按照事故责任比例支付赔偿金。原告的赔偿项目及标准为：医疗费34,687.28元（应扣除20%的自费药品不予理赔）、续医费8,000元、护理费10,738元（91元×118天）、住院伙食补助费1,960元（20元×98天）、营养费1,400元（20元×70天）、交通费400元、精神抚慰金4,000元；残疾赔偿金应按农村居民标准10,247元×12年×20%；对误工费不予认可，检查费137.44元属于续医费范畴；鉴定费和诉讼费不属于理赔范畴，不予理赔。当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提供其身份证、常住人口登记卡、医疗证、蓬溪县蓬南镇长河村民委员会证明、高坪社区居民委员会证明、中原房产经纪有限公司证明、原告之女李春艳与女婿陈再国的房产证、结婚证、陈慧（李春艳之女）的学生证、陈再国身份证、常住人口登记卡、参保（合）凭证。原告陈述：二女李春艳于2014年3月在南充市高坪区中原房产经纪有限公司从事销售工作，女婿陈再国常年在江苏务工，于2016年6月才辞工回家；她从2014年9月起与李春艳共同生活居住在南充市高坪区兴市街小区，帮李春艳照顾孩子陈慧；2015年10月在高坪社区购买城镇基本医疗保险，并办理医疗证；2016年春节期间回老家才发生的交通事故。拟证明误工费标准为每天60元，残疾赔偿金应按照城镇居民标准26,205元计算。被告蒋中华、蒋中义质证称，对原告提供的证据材料没有意见。被告人保财险船山支公司质证称，上述证据材料的真实性无意见，但是原告系农村居民，其残疾赔偿金只能按照农村居民标准计算；本院经审查认为，上述证据材料相互印证，能证明原告的生活状态，人保财险船山支公司未提供相反的证据材料予以反驳，故本院予以采信。2.原告提供南通司鉴中心【2016】临鉴字第698号、第959号法医临床司法鉴定意见书，拟证明其伤残等级为九级、续医费12,500元、护理时限118天，每天需1人护理、营养时限70天（预计营养费2,100元）、误工时限150天。被告蒋中华、蒋中义质证称，对两份鉴定意见书没有意见。被告人保财险船山支公司质证称，认可续医费8,000元、营养费1,400元（20元×70天）、九级伤残等级的鉴定意见，原告已满68岁，对误工费不予认可。本院经查证认为，两份鉴定意见书的真实性，本院予以采信，但是其营养时限70天，营养费应为1,400元。3.原告提供检查费发票、交通费发票及租车费收条，拟证明医疗费137.44元、交通费3,000元。被告蒋中义、蒋中华质证称，无意见。被告人保财险船山支公司质证称，检查费137.44元应属于续医费范畴，认可交通费400元。本院经查证认为，检查费137.44元发生在鉴定之时，应作为医疗费解决，因此医疗费共计34,824.72元纳入解决；交通费发票无法核实，考虑到实际发生的事实，本院酌情解决1,000元。4.被告蒋中义提供原告的出院证明书、用药清单、医疗费发票及护工费收条。拟证明已支付医疗费34,687.28元、护工费9,980元，另外还主张支付护理工及原告3月29日-6月6日的生活费3,000元，要求一并纳入保险理赔后退还给他。被告人保财险船山支公司质证称，认可医疗费34,687.28元，应扣除20%的自费药品后纳入保险理赔。原告质证称，认可蒋中华已支付医疗费34,687.28元、护工费9,980元共计44,667.28元，对生活费3,000元不知情，也无证据证明，不予认可。本院经查证认为，关于生活费3,000元的问题，蒋中华、蒋中义未提供证据材料，原告称不知情不予认可，故本院对蒋中华已支付44,667.28元的事实予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年2月29日上午，蒋中华驾驶X轻型厢式货车从蓬南镇粮站向顺河街行驶，9时40分许，行驶至蓬南镇顺河街与天顺街岔路口时，因未注意观察，将路边行人刘玉华撞倒，致刘玉华脊柱受伤。刘玉华被送往蓬南同济骨科医院住院治疗，诊断为腰1椎体爆裂性骨折伴椎管狭窄，行腰椎骨折内固定术，于2016年6月6日出院，共计住院98天。2016年7月8日和8月9日，南充通正司法鉴定中心分别作出南通司鉴中心【2016】临鉴字第698号、第959号法医临床司法鉴定意见书，评定刘玉华为九级伤残；一次性预计各项后期医疗费12,500元、一次性认定治伤期间护理时限118天，每天需一人护理；一次性预计治伤期间营养时限70天。鉴定费共计2,300元，鉴定时发生检查费137.44元。2016年3月24日，蓬溪县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定蒋中华驾驶机动车时未仔细观察道路行人情况，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第一款的规定，是本次交通事故的全部原因，在本次事故中承担全部责任；刘玉华不承担责任。蒋中义系X轻型厢式货车车主，在人保财险船山支公司投保了交强险和第三者责任（商业）险（包括不计免赔率，保额200,000元），保险期间自2015年9月21日起至2016年9月20日止。事故发生后，驾驶员蒋中华已支付医疗费34,687.28元，护工费9,980元，以上合计44,667.28元。另查明，李春艳与陈再国于2001年7月10日登记结婚，2001年7月2日生育一女陈慧；李春艳于2014年3月在南充市高坪区中原房产经纪有限公司从事销售工作。原告刘玉华系蓬溪县蓬南镇长河村4社人，从2014年9月起与其二女李春艳共同生活，居住在南充市高坪区兴市街6幢6单元7层11号（该房屋所有权证登记的所有权人为陈再国、李春艳，夫妻共同共有），帮李春艳照顾陈慧。2015年10月，原告在高坪社区购买了城镇居民基本医疗保险，并办理医疗证。2015年度四川城镇居民人均可支配收入26,205元，居民服务、修理和其它服务业平均工资为33,270元（每天工资为91.15元）。本院认为，本案的争议焦点：1.残疾赔偿金是否按照城镇居民标准计算；2.误工费是否支持；3.刘玉华的具体损失项目。关于争议焦点一，刘玉华虽然是农村户口，但其提供的证据能证明其随女儿李春艳在南充市高坪区居住生活一年以上，由女儿供养，主要生活来源于女儿在高坪区中原房产经纪有限公司的务工，并已在当地购买城镇居民基本医疗保险，其主要生活支出来源于城镇、消费水平与城镇一致，故残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。关于争议焦点二，是否计算误工费的前提是原告是否具有劳动能力，是否因遭受人身损害后确因误工而遭受了收入的丧失或减少。本案中，刘玉华系年满68岁的老年人，在发生交通事故前仅帮助其女李春艳照顾幼女陈慧，并无实际收入。因此，原告要求计算误工费的主张，不符合法律规定，本院不予支持。关于争议焦点三，根据原、被告提交的证据并结合质证、认证意见，本院综合确定刘玉华因交通事故受伤应纳入解决的各项损失范畴及金额为：1.医疗费34,824.72元（其中的80%即27,859.78元由纳入保险理赔范畴，剩余20%即6,964.94元由蒋中华、蒋中义共同承担）、2.续医费12,500元、3.住院伙食补助费1,960元（20元×98天）、4.营养费1,400元（20元×70天）、5.护理费10,755.7元（91.15元×118天）、6.交通费1,000元、7.残疾赔偿金62,892元（26,205元×12年×20%）、8.精神抚慰金5,000元、9.鉴定费2,300元，以上共计132,632.42元。综上，根据交强险的规定，①“医疗费用”共计43,719.78元（其中包括医疗费27,859.78元、续医费12,500元、住院伙食补助费1,960元、营养费1,400元），在交强险中理赔10,000元；②“伤残费用”共计79,647.7元（其中包括护理费10,755.7元、交通费1,000元、残疾赔偿金62,892元、精神抚慰金5,000元），在交强险中理赔。以上①、②项合计89,647.7元由人保财险船山支公司在交强险限额范围内予以理赔；①项中剩余33,719.78元由人保财险船山支公司在第三者责任(商业)险限额范围内理赔。人保财险船山支公司不予理赔的医疗费6,964.94元、鉴定费2,300元，合计9,264.94元,由蒋中华和蒋中义共同赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下：限中国人民财产保险股份有限公司遂宁市船山区支公司于本判决生效后十日内支付刘玉华因交通事故受伤的医疗费、续医费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计88,525.14元；支付蒋中华垫付的费用34,842.34元（以上合计123,367.48元）；如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、由蒋中华、蒋中义共同赔偿刘玉华因交通事故受伤的医疗费、鉴定费共计9,264.94元（蒋中华已支付44,667.28元，加上原告已预交的应由被告蒋中华、蒋中义负担的受理费560元，品迭后应退还34,842.34元，已在第一条中注明由保险公司直接支付给蒋中华）；三、驳回刘玉华的其它诉讼请求。本案受理费560元，由蒋中华、蒋中义共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省遂宁市中级人民法院。审判员  赵海文二〇一六年十月十七日书记员  陈国平