安徽省淮南市潘集区人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0406民初2422号原告：余开英，女，1933年12月13日出生，汉族，住安徽省淮南市潘集区，委托代理人：米桂保，淮南市潘集区法律援助中心法律工作者。被告：曹阳，男，1971年2月13日出生，汉族，住安徽省淮南市谢家集区，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司。住所地淮南市田家庵区人民南路西侧综合楼，组织机构代码85022587-1。负责人：倪世波，该中心支公司总经理。委托代理人：曹成光，该中心支公司员工。原告余开英与被告曹阳、中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司（以下简称太平洋保险淮南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余开英的委托代理人米桂保，被告曹阳，被告太平洋保险淮南支公司的委托代理人曹成光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。余开英向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、鉴定费合计49355.50元；2、被告太平洋保险淮南支公司在保险责任范围内直接承担赔偿责任。事实和理由：2016年3月3日8时30分，曹阳驾驶车牌号为皖Ｄ×××××的小型越野车，沿225省道由北向南行驶至225省道潘集区平圩镇经济开发区路段，在遇到由东向西过公路的辛守芝骑的电动三轮车时，采取措施不当，与其发生碰撞，致辛守芝及乘车人余开英受伤，两车受损。事故发生后，潘集交警大队作出第3404060201600361号道路交通事故认定书，认定曹阳负事故的主要责任，辛守芝负事故的次要责任，余开英无责任。车主曹阳为肇事车辆在太平洋保险淮南支公司购买了交强险和商业保险，事故发生在保险期限内。余开英受伤后在淮南东方医院集团总医院住院治疗27天，出院诊断：左锁骨骨折。后余开英于2016年7月5日委托安徽世平司法鉴定所对其伤残程度、后续治疗费和三期进行鉴定，该鉴定所于2016年7月10日作出鉴定意见如下：1、被鉴定人余开英因交通事故致左锁骨骨折，经左锁骨骨折切开复位内固定术治疗后，遗留左肩部压痛明显，左肩关节活动明显受限（折合一肢体功能丧失21.3%）等后遗症，致其日常活动能力受限，构成十级伤残。2、余开英本次损伤后营养期限60日、护理期限90日（以上二期包括住院期间的营养期、护理期）。3、余开英后期行手术取出左锁骨骨折内固定物共约需8000元人民币（或待实际发生后据实计算）。4、建议余开英二次手术取内固定物及康复期间营养期限30日、护理期限30日。该事故给原告的精神及经济方面造成严重影响，原告认为曹阳作为侵权人及车辆的登记所有人应当承担此事故给原告造成的损失，太平洋保险淮南支公司作为肇事车辆的保险人，依法应当在保险范围内承担保险责任。被告曹阳在庭审中辩称：对事故的责任划分无异议。赔偿费用该承担的自己会承担，自己垫付的医药费超出部分，原告应当承担。被告太平洋保险淮南支公司辩称：一、保险公司不是本案的直接侵权人，保险公司的赔付是基于与被保险人签订的保险合同，一切赔付都应当依照保险合同及条款的约定处理。二、事故车辆皖Ｄ×××××号车及驾驶员曹阳必须提供事故发生时合法有效的证件，否则对于商业险部分保险公司不予赔付，交强险部分赔付后，保留追偿的权利。三、原告诉请的医疗费中，超出国家基本医疗保险标准的部分，保险公司不赔付，或者加扣20%的非医保用药。四、对于原告经安徽世平司法鉴定所评定的伤残等级及营养期、护理期、后续治疗费，保险公司均存有异议。首先，原告的伤残并不符合十级伤残，原告系锁骨中段骨折，并不在关节处，对于关节活动并不造成太大的影响，评定十级伤残存在不妥。其次，鉴定机构评定的营养期及护理期过长，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，营养期60天，护理期为30天-60天。本案鉴定机构的评定明显过长。对于二次治疗不应再给予营养期和护理期，即使存在保险公司认为应当在原告进行二次手术后方可认可。第三，鉴定机构评定的后续治疗费8000元明显过高，况且本案原告因年龄原因是否会进行二次手术尚不明显，保险公司认为对于不明确是否会发生的费用，不应当予以支持，即使支持也应在实际发生后才能予以认可。五、原告诉请的交通费按住院期间，每天5元的诉请，予以接受。但是对于原告鉴定产生的580元费用，不予认可。六、本案保险公司承保的车辆只承担主要责任，对于超出机动车保险分项限额的部分只应承担70%。七、原告诉请的精神抚慰金过高，根据相关规定精神抚慰金应当参照过错程度予以认定。本案保险公司承保的车辆在事故中只承担主要责任，而原告的直系亲属辛守芝承担次要责任，辛守芝理应对原告的损失承担赔付责任。保险公司对于原告的伤残等级存有异议，精神抚慰金不应支持。如法院支持，请求参照事故过错程度予以合理酌定。八、保险公司与被保险人签订保险合同时，对于免除保险人责任的条款已在保险单上作出重要提示，对于免责条款答辩人充分尽到了提示、说明的义务。本案应当按照合同及条款的约定处理。九、原告诉请的鉴定费及本案的诉讼费，不在保险公司赔付范围内，保险公司不予承担。十、其他未尽意见在质证环节再详细补充。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2016年3月3日8时30分，曹阳驾驶车牌为皖Ｄ×××××的小型越野车，沿225省道由北向南行驶至225省道潘集区平圩镇经济开发区路段，在遇到由东向西过公路辛守芝骑的电动三轮车时，采取措施不当，与其发生碰撞，致辛守芝及其乘车人余开英受轻伤，两车受损。原告受伤后致淮南东方医院集团总院住院治疗，经诊断原告伤情为：左锁骨骨折。原告住院27天，花住院医药费17087.87元，其中原告自己支付5400元、被告曹阳支付11687.87元。事故发生后，曹阳又支付门诊医药费1297.01元、购买人血白蛋白花600元，合计1897.01元。该起事故经淮南市公安局交通警察支队潘集大队第3404060201600361号道路交通事故认定书（简易程序）认定，曹阳负事故的主要责任，辛守芝负事故的次要责任，余开英无责任。事故车辆皖Ｄ×××××的小型越野车系曹阳所有，该车在太平洋保险淮南支公司投保有交强险和商业三者险，其中商业三者险50万元，不计免赔。2016年7月5日原告自行委托安徽世平司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费和三期进行评定，该鉴定机构于2016年7月10日作出（2016）临鉴字第279号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人余开英因交通事故致左锁骨骨折，经左锁骨骨折切开复位内固定术治疗后，遗留左肩部压痛明显，左肩关节活动明显受限（折合一肢体功能丧失21.3%）等后遗症，致其日常活动能力受限，构成十级伤残。2、余开英本次损伤后营养期限60日、护理期限90日（以上二期包括住院期间的营养期、护理期）。3、余开英后期行手术取出左锁骨骨折内固定物共约需8000元人民币（或待实际发生后据实计算）。4、建议余开英二次手术取内固定物及康复期间营养期限30日、护理期限30日。原告支付鉴定费2100元。另查明，安徽省上一年度居民服务行业日平均工资114.22元；农村居民人均可支配收入10821元/年。双方争议的焦点：原告的诉请是否合理；保险公司是否应当承担本案诉讼费、鉴定费。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民享有生命健康权。机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车强制保险责任限额内予以赔偿。不足部分，由保险公司在商业三者险限额内按责任比例承担。该起事故经交警部门认定，曹阳负事故的主要责任，辛守芝负事故的次要责任，余开英无责任。曹阳与辛守芝双方的责任比例，本院酌定按7:3划分，即曹阳承担70%的责任，辛守芝承担30%的责任。因曹阳驾驶的事故车辆在太平洋保险淮南支公司投保有交强险和商业三者险，此事故给原告造成的损失，首先由太平洋保险淮南支公司在交强险的分项限额内承担赔偿责任，超出交强险分项限额部分由太平洋保险淮南支公司在商业三者险内承担70%。因原告没有起诉另一个事故责任人辛守芝，辛守芝应承担的30%的损失，视为原告放弃要求辛守芝承担赔偿责任。原告余开英的损失本院核定为：1、医药费，原告住院治疗27天，自己支付医药费5400元，有医药费发票以及当事人的陈述，医药费为5400元。2、营养费，参照鉴定机构的意见营养期限60日，二次手术营养期限30日，合计90日。每天按30元计算。营养费为2700元（30元/天×90天）。3、住院伙食补助费，原告住院27天，每天按30元计算，住院伙食补助费为810元（30元/天×27天）。4、护理费，原告没有提供护理人员的收入，本院参照居民服务行业日平均工资114.22元计算，同时参照鉴定机构的意见，护理期限90日，二次手术护理期限30日，合计120日。护理费为13706.40元（114.22元/天×120天）。5、交通费，原告提供交通费票据均是出租车定额发票且是连号，本院不予采信。交通费本院按每天5元计算，原告住院27天，交通费135元。6、残疾赔偿金，原告系农村居民，事故发生时已年满83周岁，其残疾赔偿金按照农村居民人均可支配收入10821元/年计算。参照鉴定机构的鉴定意见，原告构成一处十级伤残。残疾赔偿金为5410.50元（10821元/年×5年×10%）。7、后续治疗费，鉴定机构鉴定原告后续治疗费需8000元。9、精神损害抚慰金，因原告在事故中无责任，参照侵权人的过错程度、侵权造成的后果、本地的平均生活水平，精神损害抚慰金本院酌定为5000元。上述损失合计41161.90元。该损失由太平洋保险淮南支公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告医药费5400元及后续治疗费4600元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金5410.50元、护理费13706.40元、交通费135元。在交强险的限额内合计赔偿原告损失34251.90元。在商业三者险的限额内赔偿原告后续治疗费3400元、住院伙食补助费810元、营养费2700元，合计6910元的70%，即4837元。被告太平洋保险淮南支公司在交强险和商业三者险内共赔偿原告余开英各项损失合计39088.90元(34251.90元+4837元)。被告曹阳垫付的医药费11687.87元、门诊医药费1297.01元以及购买人血白蛋白花600元，可依照保险合同的约定，另行主张。对被告太平洋保险淮南支公司提出扣除非医保费用的抗辩，因其没有举证证明哪些是非医保费用，对其抗辩本院不予采信。对被告太平洋保险淮南支公司提出不承担本案的诉讼费的抗辩，本院认为国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。被告太平洋保险淮南支公司在交强险内承担的赔偿费用，适用该规定。对被告太平洋保险淮南支公司的该抗辩，本院不予采信。因原告的损失在保险范围内已得到足额赔付，被告曹阳在本案中不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司在交强险的分项限额内和商业三者险的限额内赔偿余开英医药费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等各项损失合计39088.90元，于判决生效后十日内付清；二、曹阳在本案中不再承担赔偿责任；三、驳回余开英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费517元（已减半收取），鉴定费2100元，均由中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。本判决书生效后，一方拒绝履行的，另一方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年。审判员  胡彬二〇一六年十月二十八日书记员  陈思附：相关法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。