陕西省勉县人民法院民 事 判 决 书(2016)陕0725民初966号原告：勉县中远出租汽车有限公司。代表人：蒋俊伟，总经理。住所地：勉县勉阳镇新兴北路。委托代理人：陈志华，勉县武侯法律服务所法律服务工作者。原告：熊保全，男，生于1971年2月6日，汉族，农民，。被告：中国人民财产保险股份有限公司勉县支公司。代表人：马汉宁，公司经理。住所地：勉县贾旗路中段。委托代理人：文伟，陕西兴振业律师事务所律师。委托代理人：王德科，陕西兴振业律师事务所律师。原告勉县中远出租汽车有限公司（下简称“中远出租车公司”）及原告熊保全与被告中国人民财产保险股份有限公司勉县支公司（下简称“勉县保险公司”）因保险合同纠纷一案，本院于2016年8月9日立案受理后，依法由审判员郭小欣适用简易程序公开开庭进行了审理。原告中远出租车公司的委托代理人陈志华、原告熊保全、被告勉县保险公司的委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告中远出租车公司诉称：2015年12月12日12时许，第三人熊保全驾驶陕F808**号捷达出租车，搭载唐慧芝、李云英沿西汉高速公路勉县引道郭寨路段时，与案外人王爱华驾驶的苏MGJ1**号江淮轿车相撞，发生交通事故，致唐慧芝及熊保全受伤。熊保全经勉县医院、勉县骨伤医院诊断为：双侧多发肋骨骨折并右肺挫伤、右锁骨骨折、胸骨骨折。熊保全住院治疗25天，共计支出医疗费12982.06元。2015年12月28日，该事故经勉县公安局交通警察大队作出事故责任认定，熊保全负该事故的全部责任，王爱华无责任。2016年6月21日，经陕西汉中汉航法医司法鉴定所对熊保全所受损伤进行司法鉴定，伤残等级评定为九级。2012年12月4日，我公司将陕F808**号捷达出租车承包给熊保全及其妻陈小艳经营，熊保全于2015年11月13日以我公司的名义在被告勉县保险公司为该车投保了道路客运承运人保险附加司乘人员保险，本起事故发生在保险期间内。故请求依法判决对第三人熊保全因交通事故所造成的损失医疗费12982.06元，误工费39800元（计算至定残前一天共199天，每天200元），护理费12600元（按60计天，每天200元，其中一级护理6天，每天加一人，每天100元），营养费1200元，住院伙食补助费750元，残疾赔偿金120451.20元（按上年度城镇居民标准计算），交通费300元，精神抚慰金2000元，合计190083.26元，由被告勉县保险公司在道路客运承运人保险附加司乘人员保险责任内予以赔偿。原告熊保全诉称：原告中远出租车公司主张的发生交通事故的事实及责任认定属实，事故中我受伤治疗造成的损失我无异议。事故车辆系我和我妻实际出资购买，保险及其他费用均是我们负担的，只是挂靠在中远出租车公司经营，该车在被告勉县保险公司为该车投保了道路客运承运人保险附加司乘人员保险，本起事故发生在保险期间内，我是保险利益的直接承受人，事后中远出租车公司作为投保人并未承担我任何损失。请求依法判决被告勉县保险公司在道路客运承运人保险附加司乘人员保险责任内直接赔偿我因交通事故造成的经济损失190083.26元被告勉县保险公司辩称：陕F808**号捷达出租车在我公司投保了道路客运承运人保险附加司乘人员保险，本起事故发生在保险期间内属实，该车发生交通事故致熊保全受伤的事实及事故责任认定我公司无异议。对熊保全的合理损失我公司同意按保险合同约定赔偿。熊保全应作为本案原告参加诉讼。根据合同约定，我公司不承担诉讼费和鉴定费，保险合同约定每次事故免赔率是10%。熊保全的诊断证明中有先天性心脏病，对于治疗心脏病的费用应予以扣除，熊保全于2016年6月24日的门诊费不应赔偿。熊保全的误工费标准偏高，无相应证据证明，误工时间应计算25天。护理时间计算60天没有事实依据，一级护理6天是对医院护理人员的要求，不应对原告重复计算6天，应按实际住院天数25天，每天80元计算，营养费每天应计算20元，按实际住院天数计算，住院伙食补助费及精神抚慰金无异议。残疾赔偿金应按农村居民标准计算，交通费无证据不应赔偿。熊保全已经其他程序获得赔偿的费用应予扣除。经审理查明：2012年12月4日，中远出租车公司将陕F808**号捷达出租车承包给熊保全之妻陈小艳，由熊保全夫妻共同经营。合同约定由承租方自主经营，所有税费及保险均由承租方负担。2015年11月13日熊保全以中远出租车公司的名义在被告勉县保险公司为该车投保了道路客运承运人责任保险保险附加司乘人员保险，保险期限一年，保险金额50万元。保险合同特别约定：每次事故免赔10﹪。保险条款第七条第(九)项所列精神损害赔偿保险人不负责赔偿。2015年12月12日12时许，熊保全驾驶陕F808**号捷达出租车，搭载唐慧芝、李云英沿西汉高速公路勉县引道行驶至郭寨路段时，与案外人王爱华驾驶的苏MGJ1**号江淮轿车相撞，发生交通事故，致唐慧芝、李云英及熊保全受伤。熊保全当日被送往勉县医院抢救治疗，经该院诊断为：双侧多发肋骨骨折并右肺挫伤、右锁骨骨折、胸骨骨折。住院治疗10天自己要求出院，出院时经补充诊断有先天性心脏病。10天后转勉县骨伤医院住院治疗，经该院诊断为：右侧第2-6肋骨骨折；左侧第1-3肋骨骨折；右侧锁骨骨折；胸骨柄骨折；双侧胸腔积液。在该院治疗15天，出院时医嘱注意保护伤处，避免再次受伤，定期复查（出院后1月、2月、3月、6月），根据骨折愈合情况决定下一步康复计划，不适随诊。熊保全共计支出医疗费12982.06元。2015年12月28日，该事故经勉县公安局交通警察大队作出事故责任认定，熊保全负该事故的全部责任，王爱华无责任。2016年6月21日，经陕西汉中汉航法医司法鉴定所对熊保全所受损伤进行司法鉴定，伤残等级评定为九级。事发后唐慧芝、李云英及熊保先后将王爱华及其投保交强险的中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司诉至本院，本院经审理以(2016)陕0725民初967号民事判决书判决：由中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司在王爱华投保机动车交强险无责任限额内赔偿熊保全7070元，该判决书现已发生法律效力。本案诉讼过程中，原告中远出租车公司请求将保险金直接赔付给熊保全，勉县保险公司认为熊保全应作为原告参加诉讼，熊保全亦申请以原告身份参加诉讼，本院即通知熊保全以原告身份参加诉讼。另查明：陕西省统计局公布的统计数据表明：2015年城镇居民人均可支配收入为26420元/年，人均消费性支出为18464元/年；熊保全夫妇生育一子陈阳阳，生于2004年12月29日，熊保全主张其护理期、营养期均应计算60天，交通费主张300元，并主张其误工费每天200元，未能向本院提交相关确实证据。勉县保险公司主张熊保全治疗心脏病的费用应予以扣除，但未能提交熊保全是否治疗先天性心脏病及治疗费用的确实证据。熊保全夫妇于2014年4月购买了勉县定军山镇民乐小区7号楼1单元403室居住，共同经营陕F808**号出租车，其子陈阳阳，现在勉县第三中学就读，随其生活。上述事实，有原、被告的陈述，熊保全身份证及户口簿复印件，驾驶证复印件，出租汽车驾驶员从业资格证，勉公交认[2015]第YB339号事故认定书，陕F808**号出租车道路客运承运人责任保险保险附加司乘人员保险单，原告熊保全在勉县医院、勉县骨伤科医院的诊断证明，病历档案，原告的医疗费票据，陕西汉中汉航法医司法鉴定所的鉴定意见书，晨晖置业公司的证明、丽景物业公司的证明、熊保全买房交款收据、缴纳物业费票据、数字电视初装票据、缴纳保障性房款收据、中远出租车公司和勉县保险公司的营业执照及本院(2016)陕0725民初967号民事判决书等证据证实，经当庭质证、认证，证据确实，足以认定。本院认为：原告中远出租车公司与被告勉县保险公司签订的道路客运承运人责任保险保险附加司乘人员保险合同合法有效。本案交通事故系发生在保险有效期内的保险事故，按照我国法律规定及保险合同约定，被告勉县保险公司应对本起保险事故承担保险责任。保险事故发生后，投保人中远出租车公司并未承担被保险人熊保全的损失，现中远出租车公司及熊保全均要求保险人勉县保险公司直接对被保险人熊保全赔付保险金，符合我国保险法及保险条款规定，本院采纳。熊保全作为被保险人，系保险利益的直接承受人，案件处理结果与其有直接利害关系，诉讼过程中，熊保全申请以原告身份参加诉讼，中远出租车公司及勉县保险公司均无异议，本院应认定熊保全符合原告主体资格。原告熊保全的损失应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准确定。熊保全的医疗费，应按票据确认。被告勉县保险公司主张应扣减其中治疗先天性心脏病的费用及2016年6月24日的门诊费用，因其未能提交熊保全医疗费中是否有治疗先天性心脏病的费用及具体多少的证据，而2016年6月24日的门诊费用与出院医嘱相符，且系鉴定前必要检查，应计入赔偿范围。故勉县保险公司对此的辩解理由本院不予采纳。原告熊保全双侧多发性肋骨骨折并右肺挫伤构成九级伤残，根据出院医嘱，其误工时间可以连续计算至定残前一天即199天。但其主张误工费每天按200元计算，标准偏高，根据本地实际经济状况及其从事出租车营运的实际，其误工费每天确定为150元。熊保全主张其护理期、营养期均应按60天计算，因其未能提交相关事实根据和法律规定，本院不予支持，依法只应计算其住院期间的损失。熊保全主张的护理费每天200元，标准亦偏高，根据本地实际经济状况及其妻从事出租车营运的实际，确定每天120元比较合适。根据原告住院治疗的实际及医嘱，其住院前6天为一级护理，可确定增加1人护理，每天100元。原告熊保全及其妻在城镇买房居住，以经营出租车收入为主要生活来源，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。原告主张的交通费300元，因其未能提交相关证据，本院不予支持。精神损害抚慰金，根据保险条款约定，不属于保险理赔范围，不应计赔。原告熊保全的全部损失，根据保险条款约定，每次应免赔10﹪。交通事故发生后，熊保全已经获得的7070元赔偿款，不应重复赔偿，应从总损失中予以减除。综上，原告的诉讼请求，合理部分本院支持，其余不予支持；被告的辩解理由，合理部分本院采纳，其余不予采纳。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十三条、第十八条、第四十条、第六十条、第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、原告熊保全因保险事故（交通事故）所造成的经济损失：医疗费12982.06元、误工费29850元（199天，每天150元）、护理费3600元（25天，每天120元，前6天加一人，每天100元）、营养费500元（25天，每天20元），住院伙食补助费750元（25天，每天30元）、残疾赔偿金120451.20元，共计168133.26元，减去已获赔7070元，剩余161063.26元，由被告中国人民财产保险股份有限公勉县支公司赔偿144957元。限判决书生效后三十日内履行完毕。二、驳回原告的其他诉讼请求。如未按判决书指定的期间履行给付金钱之义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4100元，减半收取2050元，原告熊保全负担1000元，被告勉县保险公司负担1050元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。同时，向汉中市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将缴费发票复印件提交本院。审判员  郭小欣二〇一六年十月三十一日书记员  赵海滨