河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫04民终3084号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司郏县支公司，住所地：河南省郏县行政路中段。统一社会信用代码：91410425872121491G。负责人：樊亚峰，该公司经理。委托诉讼代理人：朱培，男，汉族，1981年9月28日出生，系该公司法务工作人员。委托诉讼代理人：李树敏，河南国丰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张某。法定代理人：刘彩峰，女，1973年5月10日出生，汉族，住河南省郏县。系张某之母。委托诉讼代理人：许占宾，河南长顺律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股份有限公司郏县支公司因与被上诉人张某人身保险合同纠纷一案，不服河南省郏县人民法院（2016）豫0425民初1872号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月19日立案后，依法组成合议庭，于2016年10月26日公开开庭进行了审理。上诉人中国人寿保险股份有限公司郏县支公司的委托诉讼代理人朱培，被上诉人张某的委托诉讼代理人许占宾到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。中国人寿保险股份有限公司郏县支公司上诉请求：依法改判驳回张某的诉讼请求或发回重审。事实与理由：一审判决认定事实不清，适用法律不当。一审认定投保人刘延安酒精中毒死亡系意外事实不清。投保人因饮酒造成酒精中毒死亡，××发作造成死亡的，死亡原因应是疾病引起，依据保险条款的约定，因疾病造成死亡，保险公司不承担给付保险金的责任。张某答辩：投保人刘延安因酒精中毒死亡事实清楚，刘延安的死亡，属意外死亡，保险公司应当按照保险合同约定支付保险金。一审判决正确，请求驳回上诉维持原判。张某于2016年8月2日向河南省郏县人民法院提起诉讼，请求判令：中国人寿保险股份有限公司郏县支公司支付保险金14409.22元。一审法院认定事实：投保人刘延安系张某之继父，2013年3月20日为张某在中国人寿保险股份有限公司郏县支公司投保了国寿福星少儿两全保险（分红型），保险合同号码：2013410425430015013030，合同成立日期为2013年3月21日；合同生效日期为2013年3月22日；保险金额为：14409.22元；保险期间为：25年；保险费每年为：3000元。《国寿福星少儿两全保险（分红型）利益条款》约定：……。第四条、保险责任，……。三、投保人于本合同生效之日起至被保险人年满十八周岁的年生效对应日前身故或身体高度残疾，中国人寿保险股份有限公司郏县支公司于投保人身故之日或身体高度残疾之日以后的每个年生效对应日按基本保险金额的50%给付成长保险金，直至被保险人年满十八周岁的年生效对应日。四、投保人在本合同交费期间身故或身体高度残疾，免交投保人身故之后或身体高度残疾之日以后各期保险费，本合同继续有效。第五条责任免除，第二款：因下列任何情形之一导致投保人身故或身体高度残疾，本公司不承担本合同利益条款第四条第三款、第四款约定的保险责任：……。五、投保人在本合同生效（或复效）之日起180日内因疾病；……。第八条、合同效力恢复（复效），在本合同效力中止之日起二年内，投保人可填写复效申请书，……，申请恢复合同效力。保险公司《个人保险基本条款》第二条约定：分期交付保险费的，首期保险费后的年交、半年交、季交或月交保险费的交付日期分别为本合同年生效对应日、半年生效对应日、季生效对应日或月生效对应日。投保人未按上述规定日期交付保险费的，自次日起六十日为宽限期间；在宽限期间内发生保险事故，中国人寿保险股份有限公司郏县支公司仍承担保险责任；超过宽限期间仍未交付保险费的，本合同效力自宽限期间届满的次日起中止。在本合同效力中止期间，中国人寿保险股份有限公司郏县支公司不承担保险责任。合同签订后，投保人刘延安于2013年3月22日交纳了2013年3月22日至2014年3月21日的保险费3000元。2014年3月22日至2015年3月21日未交付保险费。2015年4月28日投保人刘延安申请复效，并交纳了2014年3月22日至2016年3月21日的保险费共6000元（保险公司提供的实收保险费日期为2015年4月29日）。2015年4月29日下午5时许刘延安因酒精中毒死亡。一审法院认为，2013年3月20日，刘延安作为投保人在保险公司为张某投保国寿福星少儿两全保险（分红型）不违反法律规定，为有效合同。保险公司《个人保险基本条款》第二条约定：分期交付保险费的，首期保险费后的年交、半年交、季交或月交保险费的交付日期分别为本合同年生效对应日、半年生效对应日、季生效对应日或月生效对应日。投保人未按上述规定日期交付保险费的，自次日起六十日为宽限期间；在宽限期间内发生保险事故，本公司仍承担保险责任。依据该约定，2013年3月20日投保人刘延安为张某在保险公司投保国寿福星少儿两全保险（分红型），保险费为年交。合同生效日期为2013年3月22日，年交保险费的交付日期的对应日应为每年3月22日，交保险费的宽限期间为每年5月21日前。刘延安因2014年3月22日至2015年3月21日未交付保险费。2015年4月28日刘延安申请复效，并交纳了2014年3月22日至2016年3月21日的保险费6000元（保险公司提供的实收保险费日期为2015年4月29日），该缴费行为是在交保险费的宽限期间。2015年4月29日下午5时许刘延安因酒精中毒死亡，是在交纳保险费之后，又是在宽限期之内，故保险公司仍应承担保险责任。《国寿福星少儿两全保险（分红型）利益条款》约定：……。第四条、保险责任，……。三、投保人于本合同生效之日起至被保险人年满十八周岁的年生效对应日前身故或身体高度残疾，本公司于投保人身故之日或身体高度残疾之日以后的每个年生效对应日按基本保险金额的50%给付成长保险金，直至被保险人年满十八周岁的年生效对应日。四、投保人在本合同交费期间身故或身体高度残疾，免交投保人身故之后或身体高度残疾之日以后各期保险费，本合同继续有效。依据该约定，投保人刘延安在保险期间因酒精中毒死亡，保险公司应按约定从2015年4月29日起向张某每年给付基本保险金额的50%，即7204.61元的成长保险金至张某十八周岁。张某请求给付两年的成长保险金14409.22元，并继续履行双方所签订的保险合同直到期满。因每年的合同生效对应日为3月22日，投保人刘延安的死亡时间为2015年4月29日，并未到两年的对应日，故保险公司应给张某2015年至2016年期间的成长保险金7204.61元。保险公司辩称的国寿福星两全少儿保险第五条责任免除第二项第五小项约定投保人在本合同生效或复效之日起180日内因疾病死亡的保险公司不承担保险条款第四项第三款约定的保险责任。因该约定与保险公司《个人保险基本条款》相矛盾，故不予采信。一审依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、刘延安与中国人寿保险股份有限公司郏县支公司于2013年3月20日签订的保险合同（保单号为2013410425430015013030）有效；二、中国人寿保险股份有限公司郏县支公司于判决书生效后十日内给付张某2015年至2016年期间的成长保险金7204.61元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费160元，张某负担80元，中国人寿保险股份有限公司郏县支公司负担80元。二审中，双方当事人均没有提交新证据，本院经审理查明的事实与原审判决认定的事实相一致。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。本案中，刘延安以投保人的身份向中国人寿保险股份有限公司郏县支公司投保国寿福星少儿两全保险（分红型），双方即构成人身保险合同关系，该合同系双方真实意思表示，应为有效合同，双方均应按照合同约定履行自己的义务。合同约定，投保人于本合同生效之日起至被保险人年满十八周岁的年生效对应日前身故或身体高度残疾，中国人寿保险股份有限公司郏县支公司于投保人身故之日或身体高度残疾之日以后的每个年生效对应日按基本保险金额的50%给付成长保险金，直至被保险人年满十八周岁的年生效对应日。一审查明，投保人刘延安于2015年4月29日下午5时许因酒精中毒死亡，依据上述合同约定，中国人寿保险股份有限公司郏县支公司应当于2016年合同生效对应日3月22日支付被保险人张某50%的成长保险金。因此，中国人寿保险股份有限公司郏县支公司上诉的投保人刘延安是因疾病死亡，保险公司不承担保险金的理由没有事实及法律依据。综上所述，中国人寿保险股份有限公司郏县支公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国人寿保险股份有限公司郏县支公司负担。本判决为终审判决。审判长  邢智慧审判员  翟建生审判员  程显博二〇一六年十月二十六日书记员  陈紫竹