广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书(2016)粤1971民初3645号原告余嫦，女，1941年9月20日出生，汉族，住广东省东莞市，委托代理人肖少秋，广东滨都律师事务所律师。委托代理人姚俊达，广东滨都律师事务所律师助理。被告祁树芬，男，1956年8月13日出生，汉族，住广东省东莞市，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。负责人王焱辉。委托代理人阮芳，系被告的员工。委托代理人何展华，系被告的员工。原告余嫦与被告祁树芬、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月1日受理后，依法由审判员谭添荣适用简易程序独任审判，于2016年4月12日公开开庭进行了审理。原告余嫦的委托代理人肖少秋到庭参加诉讼，被告祁树芬、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。后本院于2015年7月20日第二次公开开庭进行审理，原告余嫦的委托代理人肖少秋、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞分公司的委托代理人阮芳到庭参加诉讼，被告祁树芬经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余嫦诉称，2015年6月25日9时50分，被告祁树芬驾驶车牌号为“粤Ｓ×××××”号牌车辆行驶至东莞市××西湖三路时，该车辆与原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经查，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司为车牌号为“粤Ｓ×××××”号车辆的保险人。2015年7月2日，东莞市公安局交通警察支队石龙大队作出了第44190516346号《道路交通事故认定书》，认定被告祁树芬负事故全部责任，原告不负事故责任。现两被告至今没有按照法律的规定对原告进行赔偿。原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求如下：1、由被告祁树芬赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、处理事故人员误工费、交通费等共计116790.03元；2、由被告祁树芬与被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承担连带赔偿责任；3、由两被告承担本案诉讼费用。被告祁树芬没有到庭参加诉讼，亦没有进行答辩和提交证据。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司没有进行答辩及提交证据。经审理查明，2015年6月25日9时50分，被告祁树芬驾驶车牌号为“粤Ｓ×××××”号牌车辆行驶至东莞市××西湖三路时，该车辆与原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。2015年7月2日，东莞市公安局交通警察支队石龙大队作出了第44190516346号《道路交通事故认定书》，认定被告祁树芬负事故全部责任，原告不负事故责任。2015年6月25日，事故发生后，原告进入东莞市第八人民医院住院治疗，至2015年7月14日出院，期间共产生医疗费23721.3元。出院小结医嘱建议：1、转石龙人民医院行心脏介入治疗。2、心脏问题治疗后继续外伤康复治疗。3、住院期间2个家人照顾（照顾人：张笑珍，身份证号码：、刘绍玉，身份证号码：）。2015年7月14日，原告进入东莞市第三人民医院住院治疗，至2015年7月23日出院，期间共产生医疗费52011.09元。出院医嘱建议：注意合理饮食和休息。2015年7月23日，原告进入东莞市第八人民医院住院治疗，至2015年9月1日出院，期间共产生医疗费12104.3元。出院小结医嘱建议：1、加强营养。2、休息三个月（期间需1人陪护）。3、门诊随诊。4、按时服药，控制血压。5、住院期间2个家人照顾（照顾人：张笑珍，身份证号码：、刘绍玉，身份证号码：）。被告祁树芬系案涉粤Ｓ×××××号牌车辆的车主，案涉粤Ｓ×××××号牌车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及商业第三者责任保险（以下简称“商业第三者险”）、商业第三者险不计免赔率等险种。其中交强险的死亡伤残赔偿额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者险的限额为500000元，并有不计免赔率。案涉交通事故发生在保险期内。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司于2016年2月23日向本院申请对原告的治疗与案涉交通事故之间关联性进行医学鉴定，本院予以准许。经本院依法摇珠选定鉴定机构为广东康怡司法鉴定中心，广东康怡司法鉴定中心于2016年6月15日出具司法鉴定意见书，审核意见为：1、被鉴定人余嫦因交通事故受伤，在东莞市第八人民医院、东莞市第三人民医院治疗，其中高血压病3级、高血压性心脏病、冠心病、甲状腺功能减退、慢性胃炎为伤前存在的自身因素导致的疾病，与本次交通事故无因果关系。急性非ST段抬高心肌梗塞与本次交通事故存在一定因果关系，属次要因素，参与度建议21%-40%。2、高血压病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞的治疗用药部分重叠无法具体分清，余嫦在东莞市第八人民医院、东莞市第三人民医院住院期间治疗高血压病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞的诊疗费用计人民币伍万肆仟零陆拾肆圆陆角贰分（￥54064.62元）。原告主张住院期间由两个家人陪护，并提交了证明及营业执照予以佐证。原告主张住院治疗期间产生交通费，并提交了交通费票据予以佐证。以上事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、出院小结、出院记录、医疗费票据、证明、营业执照、交通费票据、司法鉴定意见书等附卷为证。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。交警部门对本次事故认定事实清楚，定责准确，本院予以确认。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承保了粤Ｓ×××××号小型轿车的交强险，应在交强险的保险限额范围内对原告的损失承担直接赔偿责任。对原告超过交强险责任限额的损失由当事人按事故责任承担。被告祁树芬负事故的全部责任，依法应承担原告超过交强险责任限额损失的全部赔偿责任。关于本案的民事赔偿责任，事发时，原告相对于粤Ｓ×××××号车辆而言，属于该车辆所投保的交强险及商业第三者责任险中的“第三者”，粤Ｓ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司处投保了商业第三者险，故被告祁树芬应当承担的赔偿责任在不超出商业第三者险保险限额500000元的范围内可由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司直接赔偿给原告，超出商业第三者险保险限额及赔偿范围的部分由被告祁树芬直接承担。依据相关的法律规定及原、被告的举证情况，本院依据《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计算如下：1、医疗费：49991.456元。原告住院期间共产生医疗费87836.69元。（其中医保统筹垫付了31972.84元，原告支付了剩余的医疗费55863.85元）。根据广东康怡司法鉴定中心出具的审核意见，因急性非ST段抬高心肌梗塞与本次交通事故存在一定因果关系，属次要因素，参与度建议21%-40%，且高血压病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞的治疗用药部分重叠无法具体分清，原、被告亦没有对此提交相关证据，依据鉴定意见书审核的高血压病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞治疗总费用54064.62元，本院酌情认定其中70%的混合费用为无关费用，即37845.2元。根据原告提供的医疗费发票，原告在东莞市第三人民医院住院期间产生的31972.84元医疗费已由社保统筹报销，本院认为上述无关费用应优先从社保统筹中予以扣除。在扣除社保统筹31972.84元后，剩余的5872.36元（37845.2元-31972.84元）在原告医疗费个人支付部分予以扣除。综上，原告在案涉事故中医疗费损失应计算为：87836.69元-31972.84元-5872.36元=49991.49元。2、住院伙食补助费：6800元。住院伙食补助费应参照广东省国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准100元/天×住院天数（68天）=6800元。本院予以确认。3、营养费：500元。根据原告的伤情及医疗机构出具的诊断证明书注明加强营养，本院酌情认定支持500元。4、护理费：16693.3元。根据原告的伤情及医疗机构出具的医嘱建议，本院认定原告在2015年6月25日至2015年7月14日住院期间(住院天数：19天)及2015年7月23日至2015年9月1日住院期间（住院天数：40天），由张笑珍及刘绍玉进行护理。东莞市第八人民医院医嘱建议原告出院后全休三个月期间需1人进行陪护，本院对此予以确认。原告提交证明及营业执照佐证护理人员的工资收入情况，本院予以确认。故住院期间护理费为3000元÷30天×59天+3200元÷30天×59天=12193.3元，出院后全休期间护理费为：90天×50元/天=4500元。综上，护理费计算为12193.3+4500元=16693.3元。5、处理事故人员误工费：因原告未有提交相关处理事故人员的误工情况及证据，本院对此不予支持。6、交通费:800元。根据原告的住院天数及提交的交通费票据，本院酌情支持交通费800元。上述第1至第3项共计57291.49元属于医疗费用赔偿限额的计算项目，应由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在医疗费用赔偿限额10000元内先予承担，超出部分即47291.49元，由被告祁树芬承担。第4至第6项17493.3元属于死亡伤残赔偿限额计算项目，应由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在死亡伤残赔偿限额110000元内先予承担。被告祁树芬实际应赔偿原告人民币47291.456元，被告祁树芬应承担的赔偿责任属于被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承保的商业第三者责任险的赔偿范围，由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在商业第三者险500000元限额范围内全部承担。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应赔偿原告人民币47291.49元+10000元+17493.3元=74784.79元。被告祁树芬在本案中无需赔偿原告的损失。对于原告超过上述赔偿标准的请求，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十四条、第三十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司自本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告余嫦74784.79元；二、驳回原告余嫦对被告祁树芬的诉讼请求。三、驳回原告余嫦的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费1317.9元，（已由原告预交），由原告余嫦承担474.4元，由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承担843.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  谭添荣二〇一六年十月二十四日书记员  黎栩静附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。