重庆市巫山县人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0237民初1679号原告：张发喜，男，1962年1月11日出生，汉族，无固定职业，住重庆市巫山县。委托诉讼代理人：杨永宗（特别授权，系原告妻子的哥哥），男，1949年10月4日出生，汉族，住重庆市巫山县。被告：肖前呈，男，1976年6月1日出生，汉族，司机，户籍地重庆市巫山县，现住重庆市巫山县。委托诉讼代理人：肖前军（特别授权），重庆鹏腾律师事务所律师。委托诉讼代理人：肖明安（一般授权），重庆宏愿律师事务所律师。被告：巫山县渝安公交客运有限公司，住所地重庆市巫山县龙门街道聚鹤街48号，组织机构代码77485084-2。法定代表人：谭仁殿，董事长。委托诉讼代理人：陶忠会（特别授权），重庆昊源律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司，住所地重庆市巫山县高唐街道神女大道，统一社会信用代码915002377562097287。负责人：税萍，经理。委托诉讼代理人：王海清（一般授权），重庆渝深律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄元朝（一般授权），重庆渝深律师事务所律师。原告张发喜与被告肖前呈、巫山县渝安公交客运有限公司（以下简称“渝安公交公司”）、中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司（以下简称“人保巫山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月25日立案后，被告人保巫山支公司向本院提出申请要求对原告张发喜因本次交通事故所发生的医疗费与伤情（软组织伤、左第九肋骨骨折等）关联性、合理性以及医疗费开支是否属于国家基本医疗保险范围用药进行审查，被告肖前呈向本院提出申请，要求对原告张发喜后期康复费与本次交通事故参与度进行鉴定，本院依法委托重庆市渝万司法鉴定所对其申请事项进行鉴定，并于2016年10月8日收到鉴定意见后，适用简易程序于2016年10月18日公开开庭进行了审理，原告张发喜及其委托诉讼代理人杨永宗，被告肖前呈及其委托诉讼代理人肖前军，被告渝安公交公司委托诉讼代理人陶忠会，被告人保巫山支公司委托诉讼代理人王海清均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张发喜向本院提出诉讼请求：1.判决三被告赔偿原告医药费、护理费、营养费、务工费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金、棉衣损失补偿费共计65483.13元；2.本案诉讼费由被告承担；3.庭审中增加一项诉讼请求医药费3585.44元，总额变更为69068.57元。事实和理由：2016年1月12日16时10分，原告同众行人一道沿广东中路南三路人行横道线通过，被渝FXX**号中型客车撞飞4米远的距离，致使原告当场昏迷，当天经肇事司机送至120医院救治方醒，造成原告软组织多处疼痛。经交警认定：被告违反“《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款：机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行”的规定，被告负全部责任，原告无责任。在巫山县人民医院救治10天后，原告仍全身疼痛，特别是左肋骨剧痛难忍。被告不予理睬，原告遂转至中国人民解放军第三二四医院（重庆和平医院）检查，诊断为：1.外伤软组织伤没愈；2.左第9肋骨骨折。在第三二四医院住院医治80天，因肋骨骨折没有愈合，医生建议休息3个月并定期复查。根据《中华人民共和国民事诉讼法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关法律、法规的规定，要求被告赔偿上述请求所述。被告肖前呈辩称，因涉案车辆参加了保险，原告主张的合理的部分依法由保险公司承担。被告肖前呈为原告垫付了急救医药费1069.４元、住院医疗费258８．９７元、护理费1560元、伙食费６５０元，共计５８６８.37元应纳入本案一并处理。原告赔偿项目中的第一笔医疗费用28683.13元以鉴定意见为准；理疗等费用3585.44元，具体金额认定以保险公司是否申请审查为准；住院伙食补助费标准是50元一天，以实际住院天数为准，应由保险公司负担；营养费没有法律依据，护理费每天80元，以住院天数为准，应由保险公司承担，误工费原告要求80元每天符合法律规定，但原告计算的天数为180天，不符合法律规定，应当以住院天数为准；交通费以实际产生的合理费用，且以票据为准；后续治疗费，以鉴定意见为准，应不予支持，精神抚慰金没有法律依据，棉衣损失费没有法律依据。被告渝安公交公司辩称，因涉案车辆参加了保险，且为不计免赔，原告主张的合理的部分依法由保险公司承担；本案涉案车辆登记在被告巫山县渝安公交客运有限公司名下，被告肖前呈与公司之间建立的是租赁关系，本案是发生在租赁期限内的一个交通事故，除保险公司赔偿外的费用，按照双方约定，应该由被告肖前呈负担，且被告肖前呈实际为原告垫付了相关费用；原告赔偿项目中的第一笔医疗费用28683.13元以鉴定意见为准；理疗等费用3585.44元，具体金额认定以保险公司是否申请审查为准；住院伙食补助费标准是50元一天，以实际住院天数为准，应由保险公司负担；营养费没有法律依据，护理费每天80元，以住院天数为准，应由保险公司承担，误工费原告要求80元每天符合法律规定，但原告计算的天数为180天，不符合法律规定，应当以住院天数为准；交通费以实际产生的合理费用，且以票据为准；后续治疗费，以鉴定意见为准，应不予支持，精神抚慰金没有法律依据，棉衣损失费没有法律依据，请求法院依法判决。被告人保巫山支公司辩称，本案涉案车辆在我司投保了交强险和商业三者险是事实；医疗费28683.13元在重庆市渝万司法鉴定所鉴定意见书中剔除了1774.76元，该笔费用与本案不具有关联性、合理性，应由原告自行承担；住院伙食补助费、护理费、误工费，应以实际住院天数为准；营养费无医嘱，应不予支持，交通费应以实际发生为准，并结合票据说明；后续治疗费5000元在重庆市渝万司法鉴定所鉴定意见书中第一项中明确说明不再需要康复治疗，精神抚慰金和棉衣损失，请求不予支持。经审理查明，2016年1月12日16时，肖前呈驾驶车牌号为渝FXX**的中型客车，沿广东中路由东向西行驶至广东中路南三路口时，将正在通过人行横道的行人张发喜撞倒在地，致行人张发喜受伤的交通事故，巫山县交通警察巡逻大队广场平台于2016年1月18日作出第5002377201600076号道路交通事故认定书，肖前呈违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行”之规定，负全部责任，张发喜无责任。原告张发喜受伤后当天被送往巫山县人民医院门诊治疗，产生放射费335元、超声检查208元、卫生材料费45.50元、救护车费60元、床位费30元、药事服务费9元、挂号诊查费3.50元、注射费11.50元、西药费366.90元，共计1069.40元；并于2016年1月13日进行住院治疗，于2016年1月26日办理出院手续，产生住院医药费2588.97元；以上医药费合计3658.37元由被告肖前呈垫付，原告在此住院期间由被告肖前呈护理并负责原告伙食安排，庭审中被告肖前呈要求将原告此期间享有的护理费、住院伙食补助费由被告人保巫山支公司支付给被告肖前呈，原告张发喜亦同意。2016年1月22日，原告转入中国人民解放军第三二四医院康复医学科治疗至2016年4月11日，共计住院80天，出院诊断为：外伤性软组织伤；腰椎间盘突出症、全身多发性脂肪瘤、肝囊肿、前列腺增生、左第9肋骨骨折、左肺小结节待查、急性支气管炎，原告支付医疗费28683.13元。出院医嘱：1.出院带药：无；2.给病人的建议：建议休息3月，平卧硬板床，避免劳累、受寒、弯腰、负重、久坐、久站；适当腰部肌力康复锻炼，局部保暖；必要时进一步专科就诊明确“陈旧性肺结核”诊断。定期门诊随访，如有不适，立即就诊；3.复诊时间：3月。复诊地点：门诊二楼康复理疗科（周一至周五）。经原告申请，重庆市巫山司法鉴定所于2016年6月2日作出巫山司法鉴定所[2016]临鉴字第094号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人张发喜的后期康复费用约需人民币叁仟元整。本案在审理过程中，被告人保巫山支公司申请对张发喜因本次交通事故所发生的医疗费与伤情（软组织伤、左第九肋骨骨折等）关联性、合理性以及医疗费开支是否属于国家基本医疗保险范围用药进行审查；被告肖前呈向本院提出申请，要求对原告张发喜后期康复费与本次交通事故参与度进行鉴定，本院依法委托重庆市渝万司法鉴定所进行鉴定，该司法鉴定所于2016年8月29日作出渝万司法鉴定所（2016）渝万鉴字第269号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人张发喜目前属临床治愈范畴，不再需要康复治疗，但考虑到被鉴定人体质较差的特殊原因，建议门诊定期检查随诊（费用大约需1000.00-2000.00），请结合庭审实际；2.被鉴定人张发喜伤后在解放军三二四医院治疗期间产生住院费用清单2页，计28683.13元，属实。其中有822.90元属于过度治疗，951.86元检查治疗于外伤关系不大，其余检查治疗符合医疗常规，请结合庭审实际。被告人保巫山支公司为此支付鉴定费2300元，庭审中其要求纳入本案一并处理。另查明，原告张发喜2016年3月3日在中国人民解放军第三二四医院支付门诊医药费243.50元、2016年3月4日支付门诊中药费49.98元、2016年3月21日支付门诊中药费62.91元、2016年3月25日支付门诊中药费117.60元，以上共计473.99元。2016年3月6日，原告张发喜在重庆市中医院支付门诊免煎中草药费337.42元。2016年3月25日原告张发喜在江北区玉带山社区卫生服务中心支付西药费46.51元、中成药费51.60元、其他费-0.01元、床位费4.50元、治疗费12.50元，共计115.10元；2016年3月26日，原告张发喜到江北区玉带山社区卫生服务中心住院治疗至2016年4月12日，入院诊断为肺部感染、急性咽炎，支付医疗费10106.93元，其中医保基金支付8392.18元，原告自行支付1714.75元。2016年5月18日，原告到巫山县中医院支付药事服务费9元、中草药费79.71元、挂诊费3元，共计91.71元。2016年5月15日至2016年6月8日，原告在巫峡镇上升社区卫生服务中心康复理疗科住院治疗至2016年6月8日，产生医疗费4146.89元，其中医保报销3294.43元、原告自行支付852.43元。庭审中被告肖前呈及渝安公交公司均认可：被告肖前呈驾驶的渝FXX**中型客车登记车主为被告渝安公交公司，二者系租赁关系，被告肖前呈自愿承担原告医疗费的非医保部分。渝FXX**中型客车在被告人保巫山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险（100万元，不计免赔）。庭审中，原、被告均同意按照80%、20%的比例划分医疗费的医保和非医保部分。本院认为，机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告所受损害应予赔偿的范围和数额，应参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的有关赔偿标准计算，原告在巫山县人民医院治疗所产生的医药费3658.37元，原、被告均无异议，本院予以确认。重庆市渝万司法鉴定所于2016年8月29日作出渝万司法鉴定所（2016）渝万鉴字第269号司法鉴定意见书，系各方当事人共同委托，本院对其真实性、合法性、关联性均予以认可，并作为确认本案事实的依据。原告转入中国人民解放军第三二四医院康复医学科治疗产生的医药费28683.13元，结合该鉴定意见书，本院对其中的26908.37元予以确认，其余1774.76元由原告自行承担。对于原告主张的后续治疗费5000元，本院结合重庆市渝万司法鉴定所司法鉴定意见书，酌情支持1500元。原告主张的住院伙食补助费4000元、护理费8000元、误工费14400元，有中国人民解放军第三二四医院出院医嘱及相关病历资料证明，符合法律规定，本院予以确认。原告主张的营养费无相关证据证实其确需加强营养，本院不予支持。原告主张的交通费1000元，考虑到原告在巫山及重庆主城就医，确需产生交通费，本院酌情支持800元。对于原告主张的精神损害抚慰金，原告在本次交通事故中受伤，且根据道路交通事故的责任认定书，原告不承担责任，综合考虑侵权人的过错程度、侵害后果、受诉法院所在地平均生活水平，本院酌定原告的精神损害抚慰金1000元。原告主张的棉衣损失费，未提供证据证实，但庭审中被告肖前呈认可原告受伤时外套擦破，本院酌情支持原告棉衣损失费200元。庭审中，原、被告均认可原告住院天数为90天，其中原告于2016年1月22日在中国人民解放军第三二四医院住院治疗，故本院确认原告在巫山县人民医院住院治疗期间为10天，在此住院期间由被告肖前呈护理并负责原告伙食安排，被告肖前呈要求将原告此期间享有的护理费、住院伙食补助费由被告人保巫山支公司支付给被告肖前呈，原告张发喜亦同意，本院予以确认。被告肖前呈主张垫付的护理费1560元、住院伙食补助费６５０元，本院确认支持护理费100元/天×10天=1000元、住院伙食补助费50元/天×10天=500元，共计1500元。至于原告张发喜在中国人民解放军第三二四医院支付门诊医药费473.99元、在重庆市中医院支付门诊免煎中草药费337.42元，系中药费，原告未提供相应处方及病历资料予以佐证上述中药的用途，应自行承担举证不力的法律后果，故本院不予支持。2016年3月6日，原告张发喜在江北区玉带山社区卫生服务中心支付西药费46.51元、中成药费51.60元、其他费-0.01元、床位费4.50元、治疗费12.50元，共计115.10元，原告未提供处方等证据予以佐证，本院不予支持。2016年3月26日，原告张发喜到江北区玉带山社区卫生服务中心住院治疗至2016年4月12日，其自行支付的医疗费1714.75元，本院认为原告在中国人民解放军第三二四医院住院期间，自行到江北区玉带山社区卫生服务中心再次住院治疗，其主张的医疗费1714.75元，不符合法律规定，本院不予支持。2016年5月18日，原告到巫山县中医院支付医疗费91.71元；2016年5月15日至2016年6月8日，原告在巫峡镇上升社区卫生服务中心康复理疗科住院治疗至2016年6月8日，原告自行支付852.43元，本院认为该两笔医疗费均发生在原告在中国人民解放军第三二四医院治疗终结之后，本院结合重庆市渝万司法鉴定所司法鉴定意见书中的鉴定结论，原告属临床治愈范畴，不再需要康复治疗，仅建议门诊定期检查随诊，且本院已经支持原告的后续治疗费，故原告在中国人民解放军第三二四医院出院后自行治疗产生的上述费用，不符合法律规定，本院不予支持。因被告人保巫山支公司申请鉴定，产生的鉴定费2300元，本院酌情由原告承担150元，由被告人保巫山支公司自行承担2150元。综上，应列入赔偿范围的损失为：医疗费共计30566.74元、后续治疗费1500元、住院伙食补助费4500元、护理费9000元、误工费14400元、交通费800元、精神损害抚慰金1000元、棉衣损失费200元。共计61966.74元庭审中，原、被告均同意按照80%、20%的比例划分医疗费的医保和非医保部分。被告人保巫山支公司应赔偿的金额为，交强险限额内，在医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元；在死亡伤残项赔偿限额内赔偿原告护理费8000元，误工费14400元，精神损害抚慰金1000元，交通费800元，合计24200元；在财产损失项赔偿限额内赔偿原告棉衣损失费200元；在死亡伤残项赔偿限额内赔偿被告肖前呈护理原告产生的护理费1000元；在商业三者险范围内赔偿原告后续治疗费1500元、住院伙食补助费4000元、医疗费16453.39元，共计21953.39元；在商业三者险范围内赔偿被告肖前呈为原告安排伙食产生的住院伙食补助费500元。庭审中，被告肖前呈与被告渝安公交公司均认可二者系租赁关系，且被告肖前呈自愿承担原告医疗费的非医保部分并已经实际垫付部分医疗费，系其真实意思表示，本院予以确认，故上述非医保部分4113.35元，由被告肖前呈赔偿，品出被告肖前呈垫付的医疗费3658.37元，以及被告人保巫山支公司应支付被告肖前呈的护理费1000元、住院伙食补助费500元，被告人保巫山支公司还应支付被告肖前呈因原告在巫山县人民医院住院产生的护理费、住院伙食补助费共计1045.02元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告张发喜医疗费10000元；在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告张发喜护理费8000元、误工费14400元、精神损害抚慰金1000元、交通费800元，合计24200元；在财产损失项赔偿限额内赔偿原告张发喜棉衣损失费200元；在商业三者险范围内赔偿原告后续治疗费1500元、住院伙食补助费4000元、医疗费16453.39元，合计21953.39元。以上共计56353.39元。二、由中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司于本判决生效后十日内赔偿被告肖前呈因原告张发喜在巫山县人民医院住院所产生的护理费、住院伙食补助费共计1045.02元。三、驳回原告张发喜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费599元，减半收取249.50元，由原告张发喜负担49.50元，被告肖前呈负担200元。被告中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司支付的鉴定费2300元，由原告张发喜负担150元，余下的2150元由被告中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行的最后一日起计算。代理审判员 袁 菁二〇一六年十月十八日书 记 员 易雪兰