广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0881民初919号原告：钟如森，男，1990年9月6日出生，汉族，广东省廉江市人，住广东省廉江市。委托代理人：叶军，男，1972年2月1日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市。被告：郑修良，男，1975年11月21日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，地址：湛江市开发区乐山东路35号银隆广场23楼A2302-A2310。负责人：黄志伟，公司经理。委托代理人：冯海涛，男，1983年7月17日，广东省信宜市人，住广东省信宜市，是公司职员。原告钟如森诉被告郑修良、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月18日受理后，依法组成合议庭，于2016年10月25日公开开庭进行了审理。原告钟如森的委托代理人叶军，被告郑修良，被告保险公司的法定代表人黄志伟的委托代理人冯海涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告钟如森称：2015年10月7日，被告郑修良驾驶粤Ｇ×××××号轿车从高田鸡场往糖厂方向行驶，9时0分，行至廉江市创业大道天翼球馆路段，左转弯驶出道路时与我直行的无号牌二轮摩托车（搭载钟永君）相撞，造成我与钟永君二人受伤，两车损坏的交通事故。2015年10月21日，廉江市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告郑修良承担事故的全部责任，我和钟永君无责任。事故发生当日，我和乘客钟永君两人被送到廉江市人民医院抢救治疗。我为钟永君垫付了门诊费用537.10元，因钟永君伤情轻微，就不再治疗。我伤情严重，于当天就办理入院治疗，我从2015年10月7日至2015年11月13日，在廉江市人民医院住院了37天，用去了医疗费38314.90元，因我的伤情的需要，于2015年11月13日转到廉江市第二人民医院继续治疗，从2015年11月13日至2016年3月30日，我在廉洁奉公市每台二人民医院住院了138天，又用去了医疗费23703.09元，我在两间医院共治疗了175天，用去了医疗费62017.09元。我在该次事故共造成的损失有：1、垫付钟永君的医疗费537.10元；2、我的医疗费62017.99元；3、误工费20158.55元（按76.07元／天×住院175天＋根据医嘱出院后休息叁个月90天，共误工265天为计）；4、护理费42000元（按120元／天×住院175天×2人护理为计）；5、住院伙食补助费17500元（按50元／天×住院175天为计）；6、营养费8750元（按50元／天×住院175天为计）；7、交通费1000元。8、法医鉴定费2400元；9、残疾赔偿金53880.64元（按农村居民人均纯收入12245.60元／年×赔偿20年×一项九级，一项十级伤残为计）；10、精神损害抚慰金11000元；11、后续治疗费5000元；12、摩托车损失费2250元（维修费2050元＋评估费200元），合计226494.28元。被告应赔偿给我。我多次要求被告赔偿，但未获解决。鉴于被告郑修良驾驶粤Ｇ×××××号轿车（车辆所有人为郑修良）在被告保险公司购买了交强险、商业险，且事故发生在保险限内。根据有关法律规定，我的损失先在被告的保险公司赔偿限额内赔偿，不足部分由被告郑修良负责赔偿，为了维护我的合法权益，现特向法院起诉，恳请法院判令被告赔偿我各项损失226494.28元原告为其诉讼请求，在举证期限内提供的证据：一、身份证、户口簿，证明原告的身份、主体资格、家庭关系；二、钟永君的身份证、声明、医疗费单据，证明当事人钟永君的医疗费和医疗费是原告支付及钟永君的损失；三、原告的医疗费、诊断证明、出院小结、住院病历、手术记录、病情记录、报告单、用药清单，证明原告在两间医院住院的医疗费、住院情况、护理人员人数、伤情、用药情况；四、司法鉴定费、鉴定意见书，证明原告的伤残鉴定费用、残疾的等级；五、原告维修发票、鉴定费、鉴定表、购车发票、合格证，证明原告车辆所有人和损失及车辆已修复的费用；六、道路交通事故认定书，证明事故的时间、地点、当事人基本情况及事故方应承担责任；七、被告身份证、人员基本信息、车辆基本信息、保险单，证明被告的驾驶员情况、车辆情况及购买保险情况。被郑修良辩称：我与原告发生交通事故是事实，我垫付了37000元按金，并现金支付了1000元给原告，事故的损失应由被告保险公司赔偿。被告郑修良为其辩解没有提供的证据有。被告保险公司辩称：1、事故责任认定由法院依法认定；2、原告提供的医疗费无关联性，医疗发票由法院核实；3、误工费应按农村标准计，但不超过评残前一天的天数。4、护理费按湛江标准计90天。5、伙食费由法院认定。6营养费过高，7、交通费的依据不足，不认可。8、鉴定费不属于保险赔偿范围，保险公司不承担赔偿责任。9、伤残赔偿金由法院认定。10精神抚慰金由法院认定。11、车辆损失由法院认定。被告保险公司为其辩解没有提供的证据有。经开庭质证，被告郑修良保险公司对原告证据一无异议；对证据二有异议，对于医疗费没有提供相关的病历及发票，没法认定；对证据三护理期应按司法鉴定的90天认定；对证据四不认可，以重新鉴定为准；对证据五由法院依法认定；对证据六由法院依法认定；对证据七无异议。本院查明：2015年10月7日9时0分，被告郑修良驾驶粤Ｇ×××××号轿车从高田鸡场往糖厂方向行驶，行至廉江市创业大道天翼球馆路段，左转弯驶出道路时与原告直行的无号牌二轮摩托车（搭载钟永君）相撞，造成原告与钟永君二人受伤，两车损坏的交通事故。2015年10月21日，廉江市公安局交通警察大队作出公交认字（2015）第874号《道路交通事故认定书》，认定被告郑修良承担事故的全部责任，原告和乘客钟永君无责任。事故发生当日，原告和乘客钟永君两人被送到廉江市人民医院抢救治疗。钟永君在廉江市人民医院门诊治疗医疗费用537.10元（注：原告为钟永君垫付医疗费用537.10元，钟君已书面放弃赔偿要求）。原告在廉江市人民医院住院治疗从2015年10月7日至2015年11月13日37天，用去了医疗费38314.90元；于2015年11月13日至2016年3月30日转院到廉江市第二人民医院住院了138天，又用去了医疗费23703.09元（原告在两间医院共治疗了175天，用去了医疗费62017.99元）。原告治疗期间，被告郑修良支付了31600元给原告（其中现金2000元，按金29600元）。廉江市人民医院、廉江市第二人民医院对原告的诊断是左距骨骨折；左跟骨粉碎性骨折；左胫骨、腓骨远端撕脱性骨折；全身多处软组织挫擦伤等，住院期间二人护理，加强营养。2016年5月10日，原告经广东正和法医临床司法鉴定所鉴定为一项九级伤残和一项十级伤残；后续治疗医疗费为5000元，用去鉴定费用2400元。2015年10月7日，原告的电动自行车经廉江市物价局价格认证中心鉴定，用去修理费2050元，评估费200元。粤Ｇ×××××号轿车登记的车主是被告郑修良。该车在被告保险公司投保交强险（保险期限是2015年3月27日至2016年3月23日）和第三者商业责任保险（保额50万元，保险期限是2015年3月28日至2016年3月27日。）。事故发生在保险期内。因赔偿问题，原告诉至本院。在诉讼中，被告保险公司要求对原告伤残等级、护理期、营养期、护理人数等重新司法鉴定。本院准许后，2016年9月23日，广东中博法医临床司法鉴定所鉴定原告为一项九级伤残和一项十级伤残、鉴定原告在两家医院治疗时间合理、原告护理期应是90天。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队的《道路交通事故认定书》对事故责任，认定事实清楚，证据充分，程序合法，本院应予采纳。广东中博法医临床司法鉴定所对原告的司法鉴定结论应予认定。因此，本案原告的损失赔偿标准应以原告为农村居民户口标准计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条关于“侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费﹑护理费﹑交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”及适用《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计算，原告各项诉讼请求确认的损失是：一、钟永君的医疗费537.10元（原告垫付）；二、原告医疗费62017.99元；三、误工费14956．51元（按2016年度农林牧渔业标准31195元／年×175天算）四、护理费21600元【按护工120元／天×90天×2人护理算）；五、住院伙食补助费17500元。根据原告住院天数，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元（即按100元／天×住院175天）；六、营养费7000元（酌情按40元／天×住院175天计）；七、交通费1000元；八、法医鉴定费2400元；九、残疾赔偿金53880.64元。按原告为一项九级、一项十级伤残，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定，九级的评定指数是20﹪，十级伤残的附加指数是2﹪算【即农村居民人均纯收入12245.60元／年×20年×（20﹪＋2﹪）算】；十、精神损害抚慰金11000元（酌情按每级伤残5000元算）；十一、后续治疗费5000元；十二、车辆损失费2050元。十三、车辆评估费200元；原告上列损失中共计199142.24元，其中的：一、医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续医疗费共92055．09元属于交通事故强制保险责任限额范围内的医疗费用10000元限额内；二、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计102437．15元属于交通事故强制保险责任限额范围内死亡伤残金110000元限额范围内；车辆损失费2050元属于交通事故强制保险责任限额范围内的财产费用2000元限额内。伤残鉴定费2400元和评估费200元不属于交通事故强制保险责任限额范围内和第三者责任强制保险责任限额内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。”的规定，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条关于“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”的规定，被告保险公司应在交通事故强制保险责任限额范围内的医疗费用10000元限额内赔偿原告10000元；在交通事故强制保险责任死亡伤残金110000元限额范围内赔偿原告102437．15元，在交通事故强制保险责任限额范围内财产费用2000元限额内支付赔偿款2000元给原告。原告余下的部分损失中83905.09元（即199142.24元-10000元－102437．15元－2000元－伤残鉴定费和评估费2600元=83905.09元），应由被告郑修良按全部责任给予赔偿，即应赔偿83905.09元。由于该83905.09元属于商业第三者责任保险50万元赔偿限额范围内，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条关于“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。……”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告保险公司应在第三者商业责任保险限额50万元内赔偿保险金83905.09元给原告。原告余下的伤残鉴定评估费2600元不属于交强保险和商业第三者限额内，应由被告郑修良给予赔偿2600元给原告。被告已支付的31600元，扣减应赔偿的2600元后，多支付的29000元，原告应主动返还给被告郑修良。由于被告郑修良在本案中没有反诉提出返还处理，本案不宜直接处理，应由双方当事人协商或另行诉讼处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支分公司在本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿114437．75元给原告钟如森；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在第三者商业责任保险限额内赔偿保险金83905.09元给原告钟如森；三、限被告郑修良在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿伤残鉴定费和评估费2600元原告钟如森（已扣减，不用再支付）。如果被告未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案受理费2349元，由原告负担249元，被告郑修良负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  陈如辉二〇一六年十月三十一日书记员  周 际