焦作市解放区人民法院民 事 判 决 书（2016）豫0802民初347号原告：郝小海，男，1972年4月13日出生，汉族，住沁阳市。委托诉讼代理人：张国庆、李婧萍，沁阳市法律服务所法律工作者。被告：被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地：焦作市解放区人民路1159号商务大厦11层。法定代表人：王庆磊，总经理。委托诉讼代理人：马林，男，该单位工作人员。原告郝小海与被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2016年2月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郝小海的委托诉讼代理人张国庆、李婧萍，被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司的委托诉讼代理人马林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郝小海向本院提出诉讼请求：1.被告在承保范围内赔偿原告医疗费13444.23元、误工费20086.79元、护理费1092元、伙食补助费720元、营养费140元、残疾赔偿金18832.2元、被抚养人生活费3380.02元、精神抚慰金5000元、鉴定费1300元，共计63995.24元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告是货车司机，受雇于史生伟。史生伟是豫Ｈ×××××号车的实际所有人，该车挂靠于沁阳市平安运输有限公司，在被告处投保了商业险。2014年12月11日原告驾驶该车到内蒙古××市拉煤。在鄂尔多斯煤矿上，原告下车时不慎从车上摔下，被诊断为右跟骨粉碎性骨折。先后在鄂尔多斯广厦医院和沁阳市人民医院住院治疗，花去医疗费8892.23元。2015年5月8日原告的伤残等级被鉴定为九级伤残，后期治疗费经评定为4552元。豫Ｈ×××××号车在被告处投保了交强险、第三者责任险、车上人员责任险及不计免赔等险种，保险期间为2014年4月24日至2015年4月23日，原告受伤发生在保险期内，被告应当予以赔偿，故原告诉至法院。被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司辩称，原告是被告公司承保车辆的车上人员，应在商业险内进行赔付。因最高法院规定的精神抚慰金只在交强险内赔付，被告不承担该费用。在发生事故时未向被告报案，所以原告需提供相关部门的事故证明来证明该次事故。如不能提供，被告不予赔付。被告不承担该案诉讼费和鉴定费。根据原、被告的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：1.涉案车辆在发生事故时是否向被告报案；2.原告因本次事故所造成的损失应如何确定；3.原告的诉讼请求有无事实及法律依据，应否予以支持。原告郝小海为支持自己的主张，在庭审中提交如下证据：1.原告的身份证1页，证明原告的主体资格；2.沁阳市平安运输有限公司的证明1页，证明豫Ｈ×××××号半挂货车挂靠在沁阳市平安运输有限公司，由沁阳市平安运输有限公司和被告签订保险合同，该公司同意由受伤司机本人作为原告进行诉讼，原告具备诉讼主体资格；3.机动车驾驶证1页，证明原告具有合法的营运资格，从事的是交通运输业，其误工费应当按照2014年河南省交通运输业的平均收入45823元计算；4.豫Ｈ×××××号货车行驶证1页，证明发生事故的车辆登记在沁阳市平安运输有限公司名下，实际车主为史生伟；5.证人和海朋、毕某的证明材料2页，证明原告受雇于史生伟，2014年12月11日原告乘坐和海朋驾驶的豫Ｈ×××××号半挂货车，在鄂尔多斯煤矿下车时受伤的事实，事故发生后原告使用车上的电话向被告进行报案，当时车上的电话为187××××9611；6.豫Ｈ×××××号货车的机动车保险单1页，证明豫Ｈ×××××号货车在被告处为车上人员投保了每座20万元的责任保险，事故发生在保险期间内；7.鄂尔多斯广厦医院的门诊票据3页，证明原告从车上摔下后被送至医院检查治疗，支出1165.1元；8.沁阳市人民医院的住院证1页、出院证1页、住院病历复印件14页、沁阳市人民医院住院票据1页，证明原告在鄂尔多斯广厦医院检查、采取措施后，于2014年12月12日23时转入沁阳市人民医院住院治疗的情况。入院诊断为：右根骨粉碎性骨折，支出医疗费7727.13元，期间由妻子郝小霞护理。出院医嘱：院外继续治疗，卧床休息两个月，床上功能锻炼；9.焦作怀庆法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书1份，证明原告的后期医疗费被评定为4552元；10.焦作怀庆法医临床司法鉴定所票据1页，证明原告为伤残鉴定支付鉴定费1300元；11.沁阳市崇义镇后杨香村民居委会的证明1页，证明原告的父亲郝发举（75岁）、小女儿郝淑情（8岁）的基本情况。被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司对原告提交的证据质证后，发表如下质证意见：对证据1、2无异议；对证据3真实性无异议，因涉案车辆为营运性车辆，原告只提供驾驶证，只能证明其可以驾驶该车辆，不能证明可以驾驶该车辆参与营运性运输，所以不能按照交通运输业计算误工费；对证据4无异议；对证据5的真实性有异议，两份证明材料均描述与原告驾驶同一辆车，证人出庭作证时描述与毕某不认识，两组证据相互矛盾。证人在出庭作证时说原告只是跟车，为司机发放工资，所以原告与两证人之间有利益关系，因此两份证明材料不能作为证据使用；对证据6、7、8、9无异议；对证据10真实性无异议，但该费用不应由被告承担；对证据11真实性有异议，该证据无当地派出所盖章确认，该证明材料无原告的兄弟姐妹关系证明。被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司未向本院提交证据。诉讼中，本院根据被告的申请，委托焦作天援法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定。该鉴定所作出焦天援司鉴所（2016）临鉴字第187号鉴定意见书，鉴定意见为:郝小海的伤残程度为十级伤残。原告对该证据的真实性无异议，对鉴定结果有异议，但不想再拖延时间，不再申请重新鉴定。被告对该证据无异议。本院对当事人提交的证据和鉴定意见书认证如下：原告提交的证据，被告对证据1、2、4、6、7、8、9无异议，本院均予以采信；被告对证据3、10的真实性无异议，本院对其真实性予以采信；证据5能够证明原告在鄂尔多斯煤矿从豫Ｈ×××××号货车摔下受伤的事实，与证据7、8相互印证，因此本院予以采信；证据11是原告所属的基层组织出具的关于其家庭成员的情况证明，客观真实，本院予以采信。对被告申请的焦作天援法医临床司法鉴定所作出焦天援司鉴所（2016）临鉴字第187号鉴定意见书，本院认为该鉴定意见书客观真实，能够证明原告的伤残程度。原告对该证据的真实性无异议，虽对鉴定结果有异议，但不再申请重新鉴定。被告对该证据无异议，因此本院予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：豫Ｈ×××××号解放牌重型半挂牵引车的登记车主为沁阳市平安运输有限公司，实际车主为史生伟，原告郝小海是史生伟雇佣的司机。该车在被告处投保有车辆损失险、车上人员责任险（乘客）、车上人员责任险（驾驶员）、第三者责任险、火灾、爆炸、自然损失险及每个险种的不计免赔险。其中车上人员责任险（驾驶员）的保险金额为20万元。2014年12月11日原告驾驶该车到内蒙古××市拉煤。在鄂尔多斯煤矿上，原告下车时不慎从车上摔下。送至鄂尔多斯广厦医院检查和治疗，用去医疗费1165.1元。2014年12月12日原告到其户籍地沁阳市人民医院入院治疗，诊断为右跟骨骨折。于2014年12月24日出院，出院诊断为右跟骨粉碎性骨折。出院医嘱为院外继续治疗，卧床休息2个月，床上功能锻炼，定期门诊换药，不适院诊。此次住院治疗13天，用去医疗费7727.13元。住院期间由原告的妻子郝小霞陪护。后原告、史生伟、沁阳市平安运输有限公司与被告协商该次事故理赔未果，引起诉讼。另查明，原告郝小海家有5口人，父亲郝发举，1941年4月28日出生，妻子郝小霞，长女郝琳倩，1995年8月3日出生，二女郝淑情，2007年2月14日出生，郝发举有子女四人。在本案诉讼前,河南合祥律师事务所委托焦作怀庆法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度和后期医疗费进行鉴定。2015年5月18日该所分别作出鉴定意见书，鉴定郝小海的伤残程度为九级，后期医疗费为4552元。原告分别支付700元和600元的鉴定费，共计1300元。本次诉讼中被告对焦作怀庆法医临床司法鉴定所对郝小海的伤残程度作出的鉴定意见书有异议，要求进行鉴定。本院委托焦作天援法医临床司法鉴定所对郝小海的伤残程度进行鉴定，该所作出焦天援司鉴所（2016）临鉴字第187号鉴定意见书，鉴定意见为:郝小海的伤残程度为十级伤残。沁阳市平安运输有限公司出具证明，证明豫Ｈ×××××号解放牌重型半挂牵引车的实际车主为史生伟，郝小海受伤所造成的损失，同意由郝小海作为原告向保险公司主张权利。本院认为，公民的健康权受法律保护。豫Ｈ×××××号解放牌重型半挂牵引车的登记车主为沁阳市平安运输有限公司，实际车主为史生伟，原告郝小海是史生伟雇佣的司机。该车在被告处投保有车辆损失险、车上人员责任险（乘客）、车上人员责任险（驾驶员）、第三者责任险、火灾、爆炸、自然损失险及每个险种的不计免赔险。其中车上人员责任险（驾驶员）的保险金额为20万元，因此沁阳市平安运输有限公司与被告存在保险合同关系。2014年12月11日原告驾驶该车到内蒙古××市拉煤，不慎从车上摔下受伤。沁阳市平安运输有限公司出具证明授权郝小海作为原告向保险公司主张权利。因此依照保险合同和原告受伤的事实，保险公司应当赔偿原告在本次事故中受伤所造成的损失。本案原告的损失有：1.医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等凭证，结合病历和诊断证明等相关证据来确定，原告两次的医疗费计为8892.23元，后期医疗费经鉴定为4552元，共计13444.23元；2.误工费根据原告的误工时间和其收入计算。原告要求从其受伤之日即2014年12月11日起计算至2015年5月18日鉴定之日按照2014年河南省交通运输业的收入45823元计算，为20086.79元；3、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，原告要求从受伤至出院共计14天，按2014年河南省上年度居民服务业收入28472元进行计算，护理费为1092元；4、住院伙食补助费原告要求按原告的住院天数和医嘱卧床休息2个月计算，只计算36天，每天按20元计算，为720元；5营养费，原告要求从受伤至出院共计14天，每天按10元计算，为140元；6.残疾赔偿金，原告要求根据伤残等级十级，按照2014年河南省农村居民人均纯收入9416.1元计算二十年，残疾赔偿金为18832.2元。被扶养人生活费，原告要求根据扶养人丧失劳动能力程度，按照2014年河南省农村居民人均年生活消费支出6438.12元标准计算。原告的女儿郝淑情2007年2月14日出生,父亲郝发举1941年4月28日出生，郝发举有子女四人。原告要求的被扶养人生活费为3380.02元，该费用计入残疾赔偿金，因此残疾赔偿金共计22212.22元；7.关于原告主张的精神损害抚慰金，结合该事故对原告造成的精神痛苦的事实，本院确定为3000元；8.鉴定费，原告主张1300元，本院对其因鉴定后续医疗费而支出的600元予以确定，另外的700元鉴定费由原告自己承担。上述8项的损失共计为61295.24元，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、《中华人民共和国保险法》第十条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告郝小海61295.24元；二、驳回原告郝小海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1440元由被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司负担1380元，原告郝小海负担60元。被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司负担的受理费暂由原告垫付，待执行判决时，由被告给付原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审 判 长  郭 岩审 判 员  秦立群人民陪审员  王莉莉二〇一六年十月三十一日书 记 员  张亚楠