重庆市第二中级人民法院行 政 判 决 书(2016)渝02行终309号上诉人（原审被告）重庆市奉节县社会保险局，组织机构代码66357961—5，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号。法定代表人肖亚南，局长。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。被上诉人（原审原告）奉节县高码门矿产品有限公司茶叶坪煤矿，注册号500236300007199，住所地重庆市奉节县草堂镇龙关村4组。负责人冯俊，经理。委托代理人杨川，重庆环法律师事务所律师。委托代理人陈正平，重庆环法律师事务所律师。被上诉人（原审第三人）谢先舟，男，1962年4月4日出生，土家族，住湖北省恩施市。上诉人奉节县社会保险局因劳动保障行政给付一案，不服重庆市奉节县人民法院（2016）渝0236行初77号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院经审理查明，谢先舟系奉节县高码门矿产品有限公司茶叶坪煤矿（简称茶叶坪煤矿）采煤工人，2012年8月15日参加工伤保险。因谢先舟离开工作岗位，茶叶坪煤矿2013年11月19日申报终止了其工伤保险。2014年2月27日，谢先舟被诊断患煤工尘肺职业病，壹期。同年5月30日，谢先舟所患职业病被认定为工伤。同年8月14日，谢先舟所患职业病伤残等级被评定为七级，无护理依赖。2015年10月14日，茶叶坪煤矿向奉节县社会保险局（简称县社保局）申请支付谢先舟的工伤保险待遇。同年11月16日，县社保局对此作出奉节社险发〔2015〕87号通知，称根据《中华人民共和国社会保险法》（简称《社会保险法》）第三十三条、《工伤保险条例》第二条、《重庆市工伤保险实施办法》第二十六条规定，因谢先舟工伤发生在退保之后，为非在保人员，决定工伤保险基金不予支付谢先舟的工伤保险待遇。茶叶坪煤矿不服起诉至法院，请求撤销县社保局奉节社险发〔2015〕87号不予支付谢先舟工伤保险待遇的通知；判令县社保局支付谢先舟一次性伤残补助金55263元、一次性工伤医疗补助金34008元。原审法院认为，根据《社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定管理工伤保险基金的支出，核定工伤保险待遇。因此，县社保局作为奉节县行政区域内的社会保险经办机构，具有核发工伤保险待遇的法定职责。对县社保局提出的谢先舟退出工伤保险后被诊断出职业病不应由工伤保险基金支付工伤保险待遇的意见，谢先舟虽离开工作岗位且退出工伤保险后才诊断出职业病，但人力资源社会保障部人社部发〔2013〕34号《关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《工伤保险条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《工伤保险条例》规定的相关项目和标准支付待遇。本案中，谢先舟在茶叶坪煤矿工作期间系从事职业病危害的作业，谢先舟离岗时未进行健康体检的原因是多方面的，但离岗后经职业病诊断、鉴定，明确的用人单位是茶叶坪煤矿，谢先舟在茶叶坪煤矿处实际从业期间，参加了工伤保险，茶叶坪煤矿也依法为其缴纳了工伤保险费，谢先舟的职业病已经社会保险行政部门认定为工伤，并进行了伤残等级鉴定，因此，其工伤保险待遇应当按《条例》规定由工伤保险基金和用人单位支付，对县社保局的该意见不予采纳。综上，茶叶坪煤矿申请工伤保险基金支付谢先舟的工伤保险待遇符合法律、法规规定，县社保局应当依法核定支付谢先舟的工伤保险待遇，其作出的奉节社险发〔2015〕87号《关于不予支付奉节县高码门矿产品有限责任公司茶叶坪煤矿谢先舟工伤待遇的通知》适用法律错误，依法应予撤销。遂判决撤销县社保局2015年11月16日作出的奉节社险发〔2015〕87号《关于不予支付奉节县高码门矿产品有限责任公司茶叶坪煤矿谢先舟工伤待遇的通知》；责令县社保局于该判决生效之日起30日内依法核定并支付谢先舟的工伤保险待遇。县社保局上诉称，原审法院判决错误，请求二审人民法院支持其诉称理由，依法改判。茶叶坪煤矿、谢先舟未提交书面答辩。县社保局举证期限内提交，并在原审庭审中举示如下证据：1、组织机构代码证；2、事业单位法人证书；3、参加社会保险单位人员基本情况表；4、参加社会保险单位人员减少申报表；5、奉节社险发〔2015〕87号《关于不予支付奉节县高码门矿产品有限责任公司茶叶坪煤矿谢先舟工伤待遇的通知》；6、《工伤保险条例》；7、《重庆市工伤保险实施办法》；8、《中华人民共和国职业病防治法》；9、人力资源社会保障部人社部发〔2013〕34号《关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》。茶叶坪煤矿原审庭审举示如下证据：1、工商登记营业执照；2、身份证复印件；3、奉节社险发〔2015〕87号《关于不予支付奉节县高码门矿产品有限责任公司茶叶坪煤矿谢先舟工伤待遇的通知》；4、职业病诊断证明书；5、奉节人社伤险认决字〔2014〕424号认定工伤决定书；6、奉节劳鉴初字〔2014〕548号劳动能力鉴定结论通知书；7、（2015）奉法民初字第01299号民事判决书；8、（2015）渝二中法民终字第01498号民事判决书。谢先舟原审庭审中未举示证据。原审法院对上述证据认证认为，县社保局、茶叶坪煤矿举示的证据具有真实性、合法性和关联性，可以作为本案证据使用。前述证据，已随案移送本院。经审查，原审法院认证意见正确，本院予以确认。本院查明事实与原审法院查明事实无异。本院认为，根据《社会保险法》的规定，社会保险待遇包括工伤保险待遇、基本养老保险待遇等，其支付职责依法由社会保险经办机构履行。县社保局作为奉节县行政区域内社会保险经办机构，依法具有工伤保险待遇审核、支付等职责。根据《社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”的规定，本案中，谢先舟作为茶叶坪煤矿职工参加了工伤保险，在被诊断出患煤工尘肺职业病后，且经社会保险行政部门认定所患职业病为工伤，谢先舟应当享受工伤保险待遇。依据人力资源社会保障部人社部发〔2013〕34号《关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条第一款“曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员”、第九条“按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇”的规定，本案中，谢先舟在茶叶坪煤矿从业期间，从事接触了职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后才被诊断为职业病，且已被认定为工伤。用人单位茶叶坪煤矿在谢先舟在其公司的实际从业期间，为谢先舟参加了工伤保险且缴纳了工伤保险费，县社保局亦未举示谢先舟未依法缴纳工伤保险费的证据，因此，谢先舟的工伤保险待遇由工伤保险基金和用人单位当按《工伤保险条例》的规定支付。县社保局称谢先舟发生工伤是在离岗脱保之后，不应由工伤保险基金支付工伤保险待遇的理由不成立，本院不予支持。原审法院判决撤销县社保局奉节社险发〔2015〕87号《关于不予支付奉节县高码门矿产品有限责任公司茶叶坪煤矿谢先舟工伤待遇的通知》，并无不当。县社保局称，依据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，茶叶坪煤矿应在谢先舟离岗时履行为其进行离岗体检的义务，以便准确界定其职业病发病时间并及时启动工伤保险程序，但茶叶坪煤矿违法与谢先舟解除劳动关系，未对谢先舟进行离岗体检，故应由茶叶坪煤矿对谢先舟支付工伤保险待遇。对此认为，茶叶坪煤矿是否依法为劳动者进行离岗体检仅关系到其是否违反行政管理规范，应否接受劳动监察部门行政处罚的问题，不能作为县社保局拒绝行使工伤保险待遇给付职责的理由。县社保局称，人力资源和社会保障部人社部发〔2013〕34号《关于执行若干问题的意见》与《工伤保险条例》规定有抵触，其效力低于《工伤保险条例》，不应适用。对此认为，人力资源和社会保障部人社部发〔2013〕34号《关于执行若干问题的意见》是国务院社会保险行政部门对如何正确适用《工伤保险条例》作出的解释性意见，对工伤保险工作中的疑难问题进行明确，是对《工伤保险条例》中的原则性规定的细化，与其并无抵触，应予适用。综上，原审判决认定事实清楚，判决正确。县社保局的上诉理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条、八十九条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人奉节县社会保险局负担。本判决为终审判决。审 判 长  陈克梅审 判 员  程鸿声代理审判员  吴 丹二〇一六年十月十二日书 记 员  韦 玮