安徽省旌德县人民法院行 政 判 决 书(2016)皖1825行初5号原告：张富祥，男，1937年3月16日生，汉族，住安徽省旌德县。委托代理人：桂林，安徽明泉律师事务所律师。被告：旌德县卫生和计划生育委员会，住所地安徽省宣城市旌德县旌阳镇西门老路32号，统一社会信用代码113417303580150398。法定代表人：汪海明，该委员会主任。出庭行政负责人：程宏飞，该委员会副主任。委托代理人：朱云海，旌德县旌阳镇法律服务所法律服务工作者。原告张富祥诉被告旌德县卫生和计划生育委员会（以下简称旌德县卫计委）卫生行政管理（卫生）行政撤销一案，本院于2016年5月6日立案受理后，依法组成合议庭，于同年5月13日向旌德县卫计委送达了起诉状副本和应诉通知书，旌德县卫计委在法定期限内向本院提交了答辩状及相关证据材料。本院于2016年6月15日公开开庭审理了本案，原告张富祥及其委托代理人桂林、被告旌德县卫计委行政负责人程宏飞、委托代理人朱云海到庭参加诉讼。同年9月6日第二次公开开庭审理了本案，原告张富祥及其委托代理人桂林、被告旌德县卫计委行政负责人程宏飞、委托代理人朱云海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2013年，张富祥通过了安徽省中医药一技之长人员考试取得合格成绩，2015年10月22日，张富祥向旌德县卫计委申请设立旌德县蔡家桥镇庆丰村第三卫生室，经审核、核准，张富祥获准设置旌德县蔡家桥镇庆丰村第三卫生室，同年11月2日，张富祥取得医疗机构执业许可证[该医疗机构执业许可证所有制形式为私人，经营性质为非经营性（非政府办）]。旌德县卫计委在法定期限内向本院提供其据以作出行政行为的证据及法律依据有：一、事实和程序方面证据1、组织机构代码证、法定代表人身份证明，拟证明旌德县卫计委主体适格。2、设置医疗机构申请书复印件1份；3、申请报告复印件1份；4、张富祥身份证复印件1份；5、设置中医诊室可行性报告复印件1份；6、行政许可申请材料接收凭证复印件1份；7、设置医疗机构审核意见表复印件1份；8、医疗机构名称申请核定表复印件1份；9、设置医疗机构批准书复印件1份；10、中医药一技之长人员合格纳入《乡村医生管理执法注册》申请审核表复印件1份；11、中医室建筑设计平面图复印件1份；12、中医室所规章制度复印件1份；13、医疗机构聘用证明复印件1份；14、从业人员资格证复印件1份；15、批准设置卫生室的通知复印件1份；16、医疗机构申请执业登记注册书复印件1份；17、乡村医生执业注册申请审核表复印件1份。拟证明：（1）张富祥申请执业登记的相关材料以及旌德县卫计委批准登记的相关资料；（2）旌德县卫计委作出行政许可的事实依据和程序合法的证据。二、法律方面的证据：1、《安徽省村卫生室管理办法》第五条；2、《医疗机构管理条例》；3、《安徽省中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作实施方案》；4、《关于进一步做好中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作的通知》；5、《关于开展民间中医药一技之长人员纳入乡村医生管理资格准入考试的通知》第四条第三项。拟证明被告作出行政行为符合法律规定，行为合法，张富祥的诉请依法不能成立。张富祥诉称：张富祥原籍为安徽省原徽州地区武阳镇，师从老中医。1956年进入原徽州医学专科学校系统学习中医3年，1970年回原籍担任赤脚医生。1981年通过考试从赤脚医生转为乡村医生。1996年起担任旌德县白地镇三节村乡村医生，1999年回旌德县蔡家桥镇庆丰村戴家从事医疗工作。2007年7月，原旌德县卫生局以换乡村医生执业证为名，收回张富祥旧乡村医生执业证，并收取换证费用300元。此后，原旌德县卫生局以种种理由不予换证，张富祥经过多次申诉、上访均未果。2013年，张富祥通过了安徽省中医药一技之长人员考试考核，2015年9月取得医疗机构执业许可证，获准设置旌德县蔡家桥镇庆丰村第三卫生室，被告颁发给张富祥的医疗机构执业许可证所有制形式为私人，经营性质为非经营性（非政府办），同年11月，张富祥取得新乡村医生执业证，与旌德县蔡家桥镇庆丰村第一卫生室相比，明显不公。第一卫生室条件与张富祥的第三卫生室相当，却每月获得财政补助款1000元-3500元，而张富祥分文没有，只能领取300元/月的养老补助。16年前张富祥持有旧证时有合法的收入，旌德县卫计委将张富祥旧证收回后，其家庭陷入困难。张富祥认为，旌德县卫计委的区别对待行为明显不符合《安徽省中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作实施方案》、《安徽省村卫生室管理办法》等行政法规的规定。请求：1、判令旌德县卫计委撤销颁发给张富祥的医疗机构执业许可证并重新向张富祥颁发新的医疗机构执业许可证，将该证的经营性质变更为“经营性（政府办）”，赋予张富祥与旌德县蔡家桥镇庆丰村第一卫生室同等待遇；2、本案诉讼费由旌德县卫计委负担。庭审中张富祥变更诉请为：1、判令旌德县卫计委撤销颁发给张富祥的医疗机构执业许可证，并重新向张富祥颁发所有制形式为“集体”、经营性质为“非营利性（非政府办）”的医疗机构执业许可证；2、判令旌德县卫计委赋予张富祥重新设立的医疗机构与旌德县蔡家桥镇庆丰村卫生室享受同等待遇，纳入一体化管理。张富祥为证明其诉讼主张，向本院提交下列证据：1、张富祥的身份证复印件1份，拟证明张富祥诉讼主体适格。2、宣城市卫生和计划生育委员会文件、旌德县卫生和计划生育委员会文件各1份，拟证明2000年7月份，被告收取300元换证费，时隔15年仍未依法给张富祥换证，后张富祥通过考试获得中医药一技之长人员资格，旌德县卫计委才同意张富祥设置旌德县蔡家桥镇庆丰村第三卫生室。3、旌德县落实村医退出养老政策审核认定表、旌德县村级行医人员情况考核表、关于2000年《医疗机构执业许可证》申办的通知、安徽省行政事业单位收款收据复印件各1份，拟证明2007年张富祥接到通知后缴纳了换证费用，但被告一直未依法进行换证。4、安徽省卫生和计划生育委员会卫办秘〈2015〉37号文件1份，拟证明张富祥取得中医药一技之长人员资格，允许其在卫生室执业，张富祥应当享受卫生室相关待遇。旌德县卫计委辩称：1、张富祥诉请变更有无法律依据和符合程序规定，由法庭审核；2、张富祥作为本案诉讼主体不适格，理由是：张富祥要求撤销医疗机构执业许可证，重新颁证，实质还是要对该证进行变更，但张富祥对被告颁证无异议，只是对证的内容有异议。如果要求旌德县卫计委撤销，旌德县卫计委可以撤销，如申请重新颁证，则要按法律规定和程序来，是否准许是不确定的。如果要求变更，应当以第三卫生室为诉讼主体，而不应当是张富祥。张富祥要求被告重新颁证，新证所有制形式为集体，所有制形式并不是答辩人确定的，是根据各村卫生室设立的具体情形、资金来源、申请人主体及条件不同等来确定。旌德县蔡家桥镇庆丰村第三卫生室是张富祥个人筹资设立的，所有制形式只能是个人，而不能为集体。故张富祥庭审中重新变更诉请第二项内容：1、要求重新设立新的医疗机构能不能批准，是未知数；2、要求同等待遇纳入一体化管理，这不是本案行政诉讼审理范围，因纳入一体化管理有相关程序，必须要经过申请、考核、批准等一系列程序，才能确定是否符合纳入一体化管理条件。经庭审质证，1、张富祥对旌德县卫计委提供的证据1无异议；2、对旌德县卫计委提供的证据2-17的真实性无异议，但认为设置医疗机构申请书中张富祥申请的所有制形式为集体，但在设置医疗机构审核意见表中旌德县卫计委将其改为私人。另从旌德县卫计委提供的医疗机构申请执业登记注册书上看，张富祥申请意图很清楚，其申请的是所有制形式为集体的村卫生室，应当纳入统一管理，享受有关补贴。造成本案纠纷原因是旌德县卫计委没有向张富祥交代清楚政策和法律规定，没有对张富祥设立的卫生室予以扶持和支持，是没有贯彻国家政策规定导致纠纷发生。3、对旌德县卫计委提供的法律方面的证据认为：国家和安徽省出台了《村卫生室管理办法（试行）》、《安徽省中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作实施方案》、《安徽省村卫生室管理办法》等，宗旨是为了公共卫生服务的工作和管理。根据2014年《村卫生室管理办法（试行）》其中规定：（1）卫生室设立方式：公建民营、政府补贴；（2）村卫生室应当提供与其相适应的中医药服务，张富祥是中医药一技之长人员；（3）村医待遇问题，通过政府购买服务的方式，将相应的基本卫生公共服务经费拨付给村卫生室，符合条件的纳入一体化管理；各地采取专项补助方式对村卫生室人员定额补偿，补助水平与当地村干部补助相当，提高服务年限长、在艰苦地区职业的村卫生室人员补助水平，应当在每年年初预拨一定比例；还明确支持村卫生室人员参加社会保险，保证村卫生室人员每年至少2次免费的岗位技能培训。旌德县卫计委对张富祥提供的证据1-3均无异议,但认为与本案无关联性；对证据4的真实性无异议，对其证明目的有异议，张富祥并未在其所在地的村卫生室执业，而是在个人申办的第三卫生室执业，达不到其证明目的。经审查，本院对上述证据的认证意见为：双方无异议的证据：张富祥提供的证据1-4，本院予以认定，对其证明目的不予认定。对旌德县卫计委提供的事实和程序方面证据及法律方面的证据均符合证据的“三性”，本院予以认定。本院根据确认的有效证据及当事人陈述，查明事实如下：2013年，张富祥通过了安徽省中医药一技之长人员考试取得合格成绩。2015年10月22日，张富祥个人向旌德县卫计委申请设立旌德县蔡家桥镇庆丰村第三卫生室，经旌德县卫计委审核、核准，张富祥获准设置旌德县蔡家桥镇庆丰村第三卫生室。同年11月2日，张富祥取得医疗机构执业许可证[该医疗机构执业许可证所有制形式为私人，经营性质为非经营性（非政府办）]。同日，张富祥向旌德县卫计委提交乡村医生执业注册申请，11月6日，张富祥取得新乡村医生执业证，同日，张富祥受聘于旌德县蔡家桥镇庆丰村第三卫生室，从事中医内科诊疗工作。本院认为：旌德县蔡家桥镇庆丰村第三卫生室系张富祥个人申请设立，该卫生室主要负责人系张富祥，该许可证的内容与张富祥有利害关系，其有主体资格。根据《安徽省村卫生室管理办法》（试行）第五条规定，村卫生室由集体或其他形式兴办的非营利性、公益性的医疗卫生机构，是农村卫生事业的重要组成部分。本案中张富祥2013年参加省中医药一技之长考试取得合格成绩，2015年10月22日，张富祥个人书面向旌德县卫计委申请设立旌德县蔡家桥镇庆丰村第三卫生室，设置医疗机构申请书申请核定项目所有制形式一栏载明“集体”，经营性质一栏载明“非营利性(非政府办)”。旌德县卫计委经审查、审核认为，张富祥参加省中医药一技之长考试取得合格成绩，符合个人申办条件，旌德县蔡家桥镇庆丰村第三卫生室是张富祥个人出资、购买设备、选定场所，核定其所有制形式为私人，并于2015年11月2日向张富祥颁发医疗机构执业许可证[所有制形式为私人，经营性质为非经营性（非政府办）]。该行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序。故张富祥要求旌德县卫计委撤销旌德县蔡家桥镇庆丰村第三卫生室医疗机构执业许可证，重新为其颁发医疗机构执业许可证[所有制形式为集体，经营性质为非经营性（非政府办）]的诉讼请求不符合法律规定，本院不予支持。张富祥要求判令旌德县卫计委赋予张富祥重新设立的医疗机构与旌德县蔡家桥镇庆丰村卫生室享受同等待遇，纳入一体化管理是建立在其第一项诉请依法成立的基础上，因其第一项诉请依法不成立，故该项诉请亦不成立，本院亦不予支持。案经本院审判委员会讨论决定，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条规定，判决如下：驳回原告张富祥的诉讼请求。案件受理费50元，由原告张富祥负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。审 判 长  周家青审 判 员  朱良超人民陪审员  张迪泓二〇一六年十月二十八日书 记 员  贺蓓蓓附：相关法律条文《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。