江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0902民初1478号原告蔡金富，男，1955年6月29日生，汉族，居民，住盐城市大丰区。委托代理人孙玉春，盐城市亭湖区黄海法律服务所法律服务工作者。被告方明，男，1973年9月4日生，汉族，居民，住沭阳县。被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市新区支公司，住所地无锡市新区长江路21-1号。负责人朱鸣，该公司经理。委托代理人张杰，上海恒量律师事务所律师。原告蔡金富诉被告方明、中国人民财产保险股份有限公司无锡市新区支公司（以下简称人保财险无锡新区公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月8日立案受理后，依法适用普通程序组成合议庭，并于同年6月27日、8月24日公开开庭进行了审理。原告蔡金富及其委托代理人孙玉春，被告方明，被告人保财险无锡新区公司的委托代理人张杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡金富诉称：2011年12月26日17时15分许，被告方明驾驶苏13214**号变型拖拉机，在S331线与临海高等级公路交叉路口由南向北进入S331线时，与沿S331线由东向西原告蔡金富驾驶的苏Ｊ×××××号普通二轮摩托车相撞，致使蔡金富受伤，两车局部损坏。事故发生后，原告被送往盐城市第一人民医院住院手术治疗。该起事故经公安机关认定，原告负事故的次要责任，被告方明负主要责任。肇事车辆在被告人保财险无锡新区公司投保了交强险，事故发生在保险期限内。现诉请法院判决：被告赔偿原告各项损失合计118231.84元。被告方明辩称：1、对于事故的发生无异议，但我仅应承担次要责任，而不是主要责任；2、我投保了交强险，应由保险公司予以赔偿。至于具体赔偿标准，同意保险公司的意见；3、我垫付了1万元，请求法院一并予以处理。被告人保财险无锡新区公司辩称：1、对事故的发生无异议，但责任认定同被告方明的意见；2、事故发生在2011年，原告直到2016年才诉至法院并进行了鉴定，本案已经超出了诉讼时效，鉴定时机也不合理，我公司申请重新鉴定；3、残疾赔偿金认可适用城镇标准进行计算，至于误工费原告未能提交其它证据予以证明，故应当按照37173元的标准进行计算；4、医疗费用中应扣除10%的非医保用药，护理费认可60元/天，交通费认可300元，精神损害抚慰金认可3000元，财物损失我公司未定损不予认可。综上，请求法院依法处理。经审理查明：2011年12月26日17时15分许（天气：晴），被告方明驾驶苏13214**号变型拖拉机，在S331线与临海高等级公路交叉路口由南向北进入S331线时，与沿S331线由东向西原告蔡金富驾驶的苏Ｊ×××××号普通二轮摩托车相撞，致使蔡金富受伤，两车局部损坏。事故发生后，原告随即被送往盐东镇卫生院门诊治疗（相关费用票据已遗失）。因伤情较重于次日转院至盐城市第一人民医院住院治疗，2012年1月11日出院。期间，原告共支付医疗费用18250.86元（其中，救护车转院费用430元，门诊费用155.6元，住院期间的医疗费用17665.26元）。伤情诊断为：左腓骨中下段骨折、左小腿软组织挫裂伤伴皮肤坏死。原告蔡金富还分别于2012年2月14日、12月17日至盐城市第一人民医院门诊复查，共支付费用624元。2013年2月1日，原告蔡金富又至盐城新东仁医院住院治疗，在进行了“切开取内固定术”后于同年2月6日出院。期间，原告现金支付医疗费用859.15元（另有2062.62元由医保统筹支付）。出院医嘱中注明：继续治疗、休息壹月、加强营养……有情况随时来院。2014年4月10日，原告蔡金富又至盐城市第三人民医院门诊复查并在支付相关费用600元后，经核磁共振成像检查显示为：左踝关节腔少量结液，对此医院建议：结合临床、定期复查。2015年5月13日，原告再次至盐城新东仁医院门诊进行了复查，门诊病历记载：行走时有跛行，并建议康复治疗。上述医疗费用共计20334.01元。在原告治疗期间，被告方明共垫付费用1万元。2012年1月8日，盐城市公安局交通警察支队五大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定被告方明应负此次事故的主要责任，蔡金富负此事故的次要责任。2014年2月25日就此次事故的赔偿问题，原告蔡金富诉至本院，后又于同年8月20日申请撤回了诉讼。2016年3月，原告蔡金富再次诉至本院。经其申请并预交鉴定费用1560元，本院依法委托盐城东方司法鉴定所对原告的伤残等进行了鉴定。2016年5月20日，该所作出盐东方司鉴所[2016]临鉴字第257号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人蔡金富因交通事故致左下肢功能丧失10%构成十级伤残；建议误工期限3个月、护理期限2个月（住院期间2人护理）、营养期限2个月。另查明：原告蔡金富于2005年5月19日在工商部门办理了个体工商户营业执照，从事小五金、日用品的零售业务。原告的邻居梅永富、孙真作为证人也到庭陈述了原告在方强农场开设商店，从事相关经营活动的情况。还查明：苏13214**号变型拖拉机登记车主为被告方明，其拥有拖拉机G照驾驶证，并为该车向被告人保财险无锡新区公司投保了交强险，保险期限从2011年10月20日至2012年10月19日，事故发生在保险期限内。本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告蔡金富因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，两被告虽对此提出了异议，但被告方明作为此次交通事故的直接当事一方并未在公安机关确定的期限内提出复议申请，在本案审理过程中更未能提交相关证据证实该认定书存在差错或者是瑕疵。故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即方明应负此事故的主要责任，蔡金富负次要责任。（二）关于本案是否超出诉讼时效的问题。案涉事故发生在2011年12月，原告随即被送往相关医院住院治疗，2013年2月又住院作了取内固定手术，2014年4月、2015年5月其又至相关医院进行了复查，显示“左踝关节腔少量结液”和“行走时有跛行”，并建议定期复查和康复治疗。上述情况均有相应的门诊病历、检查报告等相关医疗资料予以证明。同时也可以证实，原告蔡金富的治疗过程连贯，并一直在延续，更未完全终结。在此过程中，蔡金富也曾就相关赔偿事宜于2014年2月诉至本院，主张了权利。故对于被告人保财险无锡新区公司提出本案已过诉讼时效的抗辩意见，本院不予采信。（三）关于鉴定结论的问题。经审查，该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格。被告人保财险无锡新区公司对于其所提出的异议，也未能提供相应证据予以证明。因此，对于该项异议本院不予采信，该鉴定结论可以作为本案计算原告蔡金富各项损失的依据。（四）关于被告人保财险无锡新区公司提出在医疗费用中扣除10%非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的××如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗。且被告人保财险无锡新区公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，鉴定机构也已认定原告的用药无明显不当，故被告人保财险无锡新区公司要求对原告蔡金富支出的医疗费扣除非医保用药的意见，本院不予采信。（五）关于原告蔡金富财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。原告蔡金富提供的医疗费用票据均为正规医院出具的正式发票，并结合病历、诊断证明以及医嘱等相关证据审核，本院确定医疗费为20334.01元；（2）住院伙食补助费。根据原告提供的医疗机构出具的出院记录，原告蔡金富的住院时间共为20天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/天计算，确定住院伙食补助费为360元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为60天，按照9元/天的标准计算，确定营养费60天×9元=540元；医疗费用合计21234.01元。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见以及原告的主张，参照每人80元/天的标准，确定护理费用为（60天+20天）×80元=6400元；（5）交通费。根据原告蔡金富及其必要陪护人员就医治疗以及鉴定活动中的必要交通费用支出情况，酌情确定为400元；（6）误工费。根据原告提交的营业执照等证据以及证人陈述的情况，可以认定其在事故发生前开设商店、从事经营的事实。但其对于年收入的多少以及因事故的发生导致收入减少的具体数额均未能提交有效的证据予以证实，本院依法确定按照本院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入标准37173元，结合鉴定意见，确定其误工费为37173元÷365天×90天=9166元（精确至元）；（7）残疾赔偿金。如前所述，原告蔡金富户籍所在地虽在农村，但其系个体工商户，从事相关经营活动，本着就高不就低的原则，依法应按照本院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入标准37173元，确定残疾赔偿金为37173元×20年×0.1=74346元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，确定原告的精神损害抚慰金为3000元。伤残损失合计93312元。3、财产损失。（9）财产损失。根据事故认定中“两车局部损坏”的记载，以及此次事故可能给原告造成的衣物等方面的财产损失，本院酌定财产损失为300元。上述合计114846.01元。（六）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告人保财险无锡新区公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内，故依法确定被告人保财险无锡新区公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任103612元（医疗费1万元、伤残损失93312元、财产损失300元）。因被告方明对于此次事故的发生负主要责任，故其应对原告的各项损失在交强险外承担70%的赔偿责任，即（114846.01-103612）×70%=7864元（精确至元），其余30%的赔偿责任应由原告自行承担。至于被告方明垫付的10000元，应当在赔偿款中直接予以抵扣，剩余部分由原告返还。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市新区支公司应在交强险限额内赔偿原告蔡金富103612元。二、被告方明应赔偿原告蔡金富各项损失7864元，冲抵其已经垫付的1万元，原告蔡金富应返还被告方明剩余的2136元。上述第一、二项各当事人应于本判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费870元，鉴定费1560元，合计2430元，由原告蔡金富负担894元，被告方明负担1536元（原告已预交，被告应于本判决生效之日后15日内直接给付原告）。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市新区支公司应给付原告蔡金富103012元（户名：蔡金富，开户行：中国农业银行盐城亭湖支行，卡号：62×××70），应给付被告方明600元。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 长  李东生代理审判员  郑春水人民陪审员  沈文宽二〇一六年十月十二日法官 助理  杨 春书 记 员  戴媛媛附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。