广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书(2015)中二法民四初字第1315号原告：何立华，男，1994年8月14日出生，壮族，住广西壮族自治区南丹县。委托诉讼代理人：张志升、欧丽敏，广东广诚信律师事务所律师、实习律师。被告：石将区，男，1990年1月15日出生，壮族，住广西壮族自治区贵港市港北区。被告：邓华梅，女，1982年7月26日出生，汉族，住江西省南康市。上述两被告委托代理人：刘宏杰，广东ＸＸ海天律师事务所律师。被告：华泰财产保险有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市。负责人：胡献中，任总经理。委托诉讼代理人：毕冠其，该公司职员。委托诉讼代理人：肖承丽，华泰财产保险有限公司广东省分公司职员。原告何立华诉被告石将区、邓华梅、华泰财产保险有限公司佛山中心支公司(简称为华泰保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年7月29日受理后，依法组成合议庭，公开进行审理。原告委托代理人张志升，被告石将区、邓华梅委托代理人刘宏杰，以及被告华泰保险公司委托代理人肖承丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何立华诉称：2013年4月25日18时45分，石将区驾驶粤Ｘ／132**号轻型厢式货车沿中山市东凤镇同安大道东由同安大道西往兴华东路方向行驶，行驶至同安大道东××对××段左转弯过程中，与从兴华东路往同安大道西方向行驶，由何立华驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞而肇事，事故造成何立华受伤及车辆损坏的后果。同年6月10日，中山市公安局交通警察支队东凤大队作出道路交通事故认定书，认定石将区承担事故的主要责任，何立华承担事故的次要责任。原告住院治疗，后经鉴定构成十级伤残。2014年11月11日，原告提起诉讼，要求三被告赔偿169707元，贵院审理后判决被告华泰保险公司支付原告赔偿款127858.81元，判决已生效并执行完毕。原告因本次交通事故导致患有偏执型精神分裂症，在第一次起诉后并未完全治愈，原告在广西××自治区脑科医院治疗，经医疗诊断，原告需定期复查并按时、坚持服药，建议终身服药，每月费用600元。原告后经鉴定构成九级伤残，故依法增加诉讼请求。粤Ｘ／132**号轻型厢式货车的注册登记人是邓华梅，该车辆在被告华泰保险公司投保了强制保险和商业第三者责任保险，该保险公司应当承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益，请求判令：被告连带赔偿原告后续治疗费299878.18元（按每月600元计算，从2014年11月11日起计至原告满70周岁止，600×597个月×70%＝250740元）、残疾赔偿金45637.18元[（32598.7元/年×20年×20%－65197.4）×70%]、精神损害抚慰金3500元[（10000－5000）×70%]，其中被告华泰保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，并由三被告承担案件受理费。被告石将区、邓华梅辩称：1、我方认为原告主体不适格，按照原告提供广东新会法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见，原告患有偏执型精神分裂症，××，在法律上可能是限制行为能力，而作为限制行为能力人要经过特殊程序指定监护人才能起诉，原告在没有经过特殊程序指定监护人情形下不能单独诉讼；2、关于诉求，按照现有证据，被告无需向原告赔付后续治疗费用，因为后续治疗费用并没有实际产生，从原告提供的证据显示原告在广西脑科医院医疗疾病证明书上明确每月定期费用600元，形成该份证据时间是2015年5月11日，但是原告提起诉讼时是2015年7月19日，如果确实产生了该笔费用，原告应当将已经治疗的费用单据提交至法院以及由被告承担，今天开庭原告都没有任何治疗证据，按照侵权责任法的规定，这就是视为原告自己放弃治疗的情形，放弃治疗的损失由原告自行承担，因此我方不应赔偿后续治疗费，××诊断证明两者并没有必然联系，按照最高人民法院关于人身损害赔偿的相关司法解释规定，如果受害人在治疗中如需转院的应当出具转院证明，原告第一次治疗是在中山东凤人民医院，如需后续治疗也应在东凤人民医院治疗，从原告提交的广东新会法医鉴定证明书显示原告在第一次治疗后又回到了广东进行治疗，但是原告提交的广西脑科医院的疾病证明书时间是5月1日，故无论是形成时间还是治疗医院，我方认为无任何关系，故该费用不应认定为交通事故产生的费用，即使认定为交通事故产生的费用，也应当由保险公司在保险限额内赔偿，产生的相关应当按照原、被告的事故责任划分赔偿。不同意增加诉讼请求，本次诉讼请求增加的范围在原诉求中已经有所体现，再增加没有事实及法律依据，故请求法院依法驳回原告增加的诉讼请求；3、关于鉴定人员出庭作证申请书，我方认为该鉴定报告已经有明确书面依据，并作出相应鉴定报告，也作出了相应鉴定结论，该鉴定结论具有法律效力，无需再申请鉴定人员出庭作证，以免浪费司法资源。被告华泰保险公司辩称：1、我方同意另两被告的答辩意见；2、如原告确实需要后续治疗的，也应当选定一家具备精神病鉴定资质及法医临床鉴定资质的机构对原告的器质性神经症样综合征和偏执型精神分裂症是否与交通事故有关进行鉴定，且距离交通事故有2年半，原告的伤情是否需要治疗，目前的伤情如何，目前原告没有提供明确具体的证据材料，故此在没有权威的鉴定机构作出鉴定的前提下，原告的诉讼请求是不能成立的，应当由法院依法驳回；补充一点，即使法院支持残疾赔偿金按照九级伤残计算，赔偿标准也应当按照今天庭审时的赔偿标准予以计算。经审理查明：2013年4月25日18时45分，石将区驾驶粤Ｘ／132**号轻型厢式货车沿中山市东凤镇同安大道东由同安大道西往兴华东路方向行驶，行驶至同安大道东××对××段左转弯过程中，与从兴华东路往同安大道西方向行驶，由何立华驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞而肇事，事故造成何立华受伤及车辆损坏的后果。同年6月10日，中山市公安局交通警察支队东凤大队作出道路交通事故认定书，认定石将区承担事故的主要责任，何立华承担事故的次要责任。2014年11月11日，原告以构成伤残十级（持广东天地方正法医临床司法鉴定所的鉴定意见书，鉴定意见为颅脑损伤及后遗症构成十级伤残，定残日为2014年6月21日）等为由提起诉讼，要求三被告赔偿169707元，本院审理后作出（2015）中二法民四初字第15号民事判决书，判决被告华泰保险公司支付原告赔偿款127858.81元（其中残疾赔偿金65197.4元、精神损害抚慰金5000元。后原告提起本次诉讼，要求赔偿后续治疗费250740元，其后于诉讼中增加、变更诉讼请求数次，在最后一次庭审中确定为上述金额。另查：在诉讼中，华泰保险公司申请对原告因交通事故造成的器质性神经症样综合症和偏执型精神分裂症目前的伤情状况、是否需要后续治疗进行司法鉴定，并且如果需要的，对后续治疗期限、后续治疗费进行司法鉴定。当事人达成意见一致后，本院委托中山大学法医鉴定中心进行上述鉴定，2016年3月18日，该中心出具鉴定意见书，意见为“被鉴定人何立华患脑外伤所致精神障碍（脑挫裂伤后综合征），目前其精神残情符合九级伤残；目前精神残情与交通事故致伤因素存在直接因果关系，交通事故参与度评定为100%；被鉴定人何立华的精神科后续治疗费为2000元”。鉴定结论出来后，原告申请增加诉讼请求，增加伤残赔偿金45638.18元和精神损害抚慰金3500元，并且原告对该鉴定意见的后续治疗费认定有异议，申请鉴定人出庭作证。本院依法通知鉴定人出庭作证，鉴定人对原告的疑问答复为伤者已经医疗终结，故酌情认定三个月的康复期，后续治疗费为2000元。原告要求按600元/月计算后续治疗费，提供“广西××自治区脑科医院医疗证明书”一份作证，其中姓名栏填写“何立华”，诊断栏填写“精神分裂症”，处理意见栏填写“1、按时、坚持服药，建议终身服药，2、定期复查，目前每月费用陆佰元，3、不适随诊”，落款时间为2015年5月11日。而三被告对该份证据均不确认，认为单凭该证明书也无法反映原告的病情及伤情与交通事故的关联，而且原告并未提供医院诊断素材及检查治疗过程的病历、检测单、检验单，甚至医疗费发票佐证，仅此证据证明需要终身服药，作出每月600元的诊断，缺乏事实依据，故此不合法，也是不具备严谨性的，而且原告并未出具开出该医嘱后的用药情况及票据予以证实后续治疗情况。后原告补充提供广西××自治区脑科医院门诊收费票据5张（其中一张时间为2016年4月29日）、复印件12张（加盖南丹县新农合医疗审核专用章）、检查报告单、脑电图检查报告等以证明原告需要定期服药、检查，从2015年1月至2016年4月逐月发的具体医疗费。被告对该补充证据均不确认，认为没有病历且已经新农合报销等。之后，原告又补充提交广西××自治区医疗门诊收费票据4张，时间分别为2016年7月6日、8月4日、9月12日，共1692.77元。原告因事故造成损失，除第一次诉讼已认定的以外，在本次诉讼中查明的有医疗费5059.59元[凭广西××自治区医疗门诊收费票据16张共计7227.98元（时间在定残日2016年3月18日之前），按70%计算]，残疾赔偿金差额45637.18元[按原告的计算方式为（32598.7元/年×20年×20%－65197.4）×70%]，精神损害抚慰金差额3500元[按原告的计算方式为（10000－5000）×70%]，后续治疗费1400元[凭鉴定意见书的结论为2000元，计算70%]，共55596.77元。再查：肇事车辆粤Ｘ／132**号轻型厢式货车在机动车辆管理机关登记的车主为邓华梅，该车在华泰保险公司投保了强制保险、限额为20万元的商业三者险、不计免赔险，上述事故发生在保险期间内。强制保险各项赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。又查：1、在（2015）中二法民四初字第15号案的庭审中，本院询问原告在评残时是否已治疗终结，原告代理人回答“已经医疗终结”。2、华泰保险公司支付了中山大学法医鉴定中心的鉴定费6740元，原告已支付鉴定人出庭作证费用6100元。本院认为：本案属交通事故所导致的损害赔偿纠纷，交警部门对事故认定无误，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，华泰保险公司承保了邓华梅的强制保险、商业第三者责任保险，故该保险公司应根据上述规定先在强制保险赔偿限额内对原告承担赔偿责任，不足部分的70%，再在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。原告上述损失，已按70%折算，为55596.77元，未超限额，应由华泰保险公司承担。对于鉴定费，以原告及华泰保险公司各承担一半即3370元为宜；而对于鉴定人出庭作证费用，则应由原告自行承担。因此，原告上述损失共计50337.18元，扣减华泰保险公司代付的3370元，华泰保险公司还须支付52226.77元。原告要求被告赔偿交通事故损失符合法律规定，但赔偿数额应当以本院核定为准。对于双方争议较大的后续治疗问题，分析如下，中华人民共和国公共安全行业标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GA35－1992)规定“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准”，并对“治疗终结”定义为“临床医学一般原则所承认的临床效果稳定”，本次事故发生以后，原告经过一段时间治疗后委托鉴定，其后持伤残十级的鉴定意见书于2014年11月11日提起诉讼，称已治疗终结，要求被告赔偿所有损失，但从本案的证据来看，原告在鉴定之后仍一直在治疗，可见原告在委托鉴定乃至提起诉讼时尚未治疗终结，直到本次诉讼，当事人一致同意本院委托对原告的伤情及有关问题进行鉴定，并且鉴定人出庭作证亦证明原告已医疗终结，故应确认原告在本次鉴定前才治疗终结，因此，在中山大学法医鉴定中心的鉴定意见书作出之前，原告所产生的治疗费，应当获得赔偿，而对于鉴定后的后续治疗费，应予采信鉴定意见书确定的2000元。原告主张终身服药，其在（2015）中二法民四初字第15号案中提交的住院医疗材料中并没有此方面的反映，原告提供的“广西××自治区脑科医院医疗证明书”是在原告未治疗终结时诊断所出具的，上面医嘱“目前每月费用陆佰元”反映的仅是当时的治疗情况，而原告治疗终结后的情况，应根据中山大学法医鉴定中心的鉴定意见认定，因此，原告要求计算后续治疗费至原告满70周岁，依据不足，无法予以支持。原告经鉴定精神残情为九级，不属于限制行为能力人，石将区、邓华梅要求指定其监护人，依据不足，本院不予支持。当事人的诉求或主张，有理有据的，本院予以支持，没有依据的，均不采信。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司佛山中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告何立华交通事故赔偿款52226.77元；二、驳回原告何立华的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5819元，由原告负担4590元，被告华泰保险公司负担1229元(此费原告已预交2531元，原告及被告华泰保险公司应于本判决生效之日起十日内将负担部分交至本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审 判 长  陈鸿锐审 判 员  梁建卿人民陪审员  麦淑清二〇一六年十月十八日书 记 员  黄 婷