山东省兰陵县人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁1324民初2002号原告：常宗艳，女，1983年5月19日出生，汉族，居民，住临沂市罗庄区。37131119830519232X。委托代理人：王秀策（原告之夫），男，1982年12月19日生，汉族，居民，住址同上。委托代理人：冷雪，山东略韬律师事务所律师。被告：陈善霞，女，1975年3月23日生，汉族，居民，住临沂市罗庄区。37282319750323944X。被告：张广艳，女，1974年12月8日生，汉族，居民，住。372823197412082424.委托代理人：岳永平，山东兰陵律师事务所律师。被告：兰陵县神山中心卫生院，住所地兰陵县神山镇政府驻地。负责人：尤福庆院长委托代理人：于文海，男，兰陵县神山中心卫生院副院长。委托代理人：李朋朋，男，兰陵县神山中心卫生院副院长。原告常宗艳与被告陈善霞、张广艳、兰陵县神山中心卫生院（简称卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月21日立案后，公开开庭进行了审理。原告常宗艳及委托代理人王秀策，被告陈善霞，被告张广艳及委托代理人岳永平，被告兰陵县神山中心卫生院的委托代理人于文海、李朋朋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。常宗艳向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、护理费等共计214810元。2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2014年3月1日，原告常宗艳经被告��善霞介绍，在兰陵县神山中心卫生院青竹分院由被告张广艳为原告做引产手术，手术过程中发生子宫、结肠破裂后，被告张广艳连同原告配偶王秀策将原告送至兰陵县人民医院就诊并进行手术，后因发生并发症，多次在临沂市人民医院住院治疗。期间，被告张广艳为原告支付了部分住院医疗费。经临沂民信法医司法鉴定所作出鉴定，原告的结肠破裂，子宫破裂行乙状结肠、直肠中上段切除、子宫修补，分别评定九级、十级伤残；误工期为365日，护理期为180日，营养期为180日。被告张广艳的行为严重侵犯了原告的合法权益，被告苍山县神山中心卫生院在管理上存在重大疏忽，应当承担赔偿责任。陈善霞辩称：一、原告常宗艳起诉陈善霞为本案被告属诉讼主体不适格。陈善霞与原告常宗艳未有任何法律关系，也未介绍张广艳为其做过手术。二、原告常宗艳诉���陈善霞赔偿无事实和法律依据。本案为医疗损害责任纠纷案件，陈善霞既不是医生，也未非法行医，对原告常宗艳受到伤害毫不知情。请求法院依法驳回原告常宗艳对陈善霞的诉讼请求。张广艳辩称：1.事情的发生属实，是原告找到被告陈善霞，在其的一致要求下，被告张广艳为原告做引产手术。术前已向原告告知有关手术的风险，原告也在手术告知书上签字，原告在明知做引产手术有风险，仍然同意做引产手术，应承担相应的责任。2.事情发生后，被告张广艳一直积极地找专家为原告治疗，治疗过程中，并垫付医疗费等各项费用98000余元。3.事情的发生，案外人张杉对原告的损失也应承担相应的赔偿责任。手术时，案外人张杉给原告打麻药，因用药过量，造成被告张广艳在做引产手术中不能及时的告知手术工具触碰到原告子宫何处。事情发生后，张杉为���告支付医疗费用6000元。4、被告陈善霞作为介绍人，对原告的损失也应承担相应责任。兰陵县神山中心卫生院辩称：经调查未发现原告就诊记录，该事件卫生院不知晓，原告一直也未与卫生院沟通。卫生院在管理制度和执行上都是按照国家卫生行政部门执行，不存在管理疏忽和漏洞，卫生院不承担赔偿责任。常宗燕围绕诉讼请求依法提交了证据：1.录音材料及照片,证实被告张广艳给原告做手术的事实及术后被告张广艳来医院看望原告。2.身份证原件,证明原告身份适格。3.病历五份，诊断证明两份、用药明细及药费发票，证实事故发生后，原告多次在兰陵县人民医院及临沂市人民医院住院治疗,在住院治疗过程中，扣除被告张广艳垫付的医疗费等各项费用后,原告支出10000万元医疗费。4.租地协议一份，证明原告家庭从事荒山承包，其护理费和误工费，应当按照种植业的赔偿标准计算赔偿。5.鉴定报告及发票，证明原告伤情。证据6.结婚证、户口本，证明护理人员身份为城镇居民，应当按照城镇居民赔偿。被告对上述证据1、2、6及证据3中的2014年3月1日至2014年3月16日病历、2014年11月20日至2014年11月30日的病历、2014年12月4日至5日的病历及兰陵县医院出具的诊断证明无异议，2014年7月14日至7月28日的住院病历真实性、合法性无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的证据32014年7月14日至7月28日的住院病历中记载主要诊断为乙状结肠造口状态，根据原告在2014年3月1日至2014年3月16日的病历有记载，可以认定该次住院与与被告为其做的引产手术有关联性，应予认定。证据4租地协议仅证明原告丈夫王秀策承包了30亩荒山，无证据证明是家庭承包，原告主张其护理、误工按���种植业的赔偿标准计算，不予支持。证据5鉴定报告，被告已申请重新鉴定，本院委托临沂沂蒙法医司法鉴定所鉴定，常宗艳结肠破裂、子宫破裂，行剖腹探查、乙状结肠切除及直肠中上段切除、子宫破裂修补，分别构成九级和十级残；误工期365日、护理日180日。该鉴定原被告双方均无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告张广艳提供的证据1，该次手术造成的伤害不是知情告知书所列的内容，被告不承担责任的主张不成立，本院不予支持。证据2原告承认除2015年11月3日11月11日医疗费未支付外，其余医疗费均已付清，本院予以确认。根据原被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告张广艳是被告兰陵县神山中心卫生院青竹分医院的妇产科医生。2014年3月1日，原告常宗艳经陈善霞介绍到兰陵县神山中心卫生院青竹分院，由被告张广艳为其做引���手术，在手术过程中，发生子宫、结肠破裂，被告张广艳及其原告之夫随后将原告送往兰陵县人民医院就诊。后因发生并发症，原告在临沂市人人民医院进行4次住院治疗，共计住院49天。原告治疗期间，被告张广艳为原告支付除2015年11月3日住院以外的全部医疗费用。经鉴定，原告的结肠破裂，子宫破裂行乙状结肠、直肠中上段切除、子宫修补，分别评定九级、十级伤残；误工期为365日，护理期为180日。原告立案的同时申请诉讼保全，并提供了担保，本院依法查封被告张广艳的房产一套，房产证苍房字第××号。本院认为，原告常宗燕在被告兰陵县神山中心卫生院青竹分医院做引产手术，双方之间建立医患关系。被告兰陵县神山中心卫生院作为提供医疗服务的一方，负有提供安全服务的责任和义务。被告张广艳作为原告的主治医生，手术过程中发生医疗损害，被告兰陵县神山中心卫生院应当承担赔偿责任。被告陈善霞在原告医疗损害中无过错，不承担赔偿责任，原告请求其赔偿，本院不予支持。原告在医疗损害治疗过程中，被告张广艳为其支付的医疗费后，原告又经医保报销，故原告应提供在整个治疗过程中所支出的医疗费用，庭审中未提供，本院不予支持。经庭后审查，被告张广艳为原告支出4次住院医疗费用共计94349.18元，原告经医保报销23981.9元，应在其损失中扣除。原告主张2015年11月3日住院费10000元，提供的住院费单据复印件证实原告实际支出6134.9元。原告请求的住院伙食补助费1260元、伤残赔偿金122732.4元符合法律规定，依法予以支持。原告的其他损失应按城镇居民标准计算，即误工费29353.3元（365天×86.42元）、护理费15555.6元（180天×86.42元）、交通费500元、精神抚慰金2000元、鉴定费800元，送达费120元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：被告兰陵县神山中心卫生院于本判决生效后十日内向原告常宗燕赔偿154474.3元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4522元，由被告兰陵县神山中心卫生院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审 判 长 ��张德强人民陪审员 张 凤 芹人民陪审员 宋   敏二〇一六年十月十四日书 记 员 李   晨