河北省沧州市运河区人民法院民 事 判 决 书（2016）冀0903民初1437号原告庞桂中，男，汉族，1969年10月13日生，住沧县。委托代理人史少龙，河北衡泰律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司。统一社会信用代码91130900806603142A。负责人邢运江，该分公司经理，身份证1309031968********。地址沧州市运河区北环中路运河桥西。委托代理人王家辉，该分公司职员。原告庞桂中诉被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告庞桂中委托代理人史少龙，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司委托代理人王家辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告庞桂中诉称，原告系冀Ｊ×××××号轿车车主，在被告处投保了交强险和限额500000元的第三者责任险，并投保了不计免赔。2016年3月1日7时原告驾驶该车沿东大路由北向南行驶至景县梁集乡梁集小学门口路段时与由东向西横过公路的行人王某相撞，造成车辆，王某受伤的交通事故。此事故经景县公安交通警察大队作出冀公交认字【2016】第00090号道路交通事故认定书，认定原告庞桂中负此事故的全部责任，王某无责任。事故发生后，王某被紧急送往景县人民医院抢救，数小时后转入德州市人民医院住院救治16天，因抢救无效死亡。2016年4月12日原告庞桂中与王某双方在景县××大队达成调解并由景县××大队出具交通事故损害赔偿调解书，调解原告一次性赔偿王某医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费等共计460000元。原告赔偿后持相关证据材料向被告保险公司申请理赔，因双方主张的数额差距较大，未能达成一致意见，原告遂提起诉讼，请求法院依法判令被告赔偿原告保险理赔金410000元，诉讼费由被告负担。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司辩称，对本案事实没有异议，在核实事故车辆行驶证、驾驶证合法有效且无拒赔、免赔情形下，愿意承担相应的赔偿责任，但原告赔偿第三者的行为属于原告单方行为，不符合我公司规定的赔付标准，且被告不予承担间接损失。原告庞桂中为支持其诉讼请求，向本院提交证据如下：1、保单两份，保险期间均自2015年7月14日至2016年7月13日，其中第三者责任保险限额500000元，并投保不计免赔。2、2016年3月11景县公安交通警察大队作出的冀公交认字[2016]第00090号道路交通事故认定书，认定原告庞桂中负此事故的全部责任，王某无责任。3、2016年4月12日由景县××大队盖章认可的交通事故损害赔偿调解书，以及道路交通事故经济赔偿凭证，证明原告与王某的家属在交警部门的主持下达成了赔偿协议，并已履行完毕，原告向王某的父母赔偿了人民币460000元。4、阜城县公安局古城派出所出具的王某死亡注销证明一份，证明王某已经死亡。5、王某在景县人民医院产生的门诊收费票据三份，金额217.3元，另景县医院120车将王某送往德州市人民医院产生的加油费发票两张及德州市人民医院急救车加油费发票一张，金额共505元。6、德州市人民医院收取的王某住院费票据，和急救用车收费票据各一张，金额67566.5元。7、由衡水市司法鉴定中心收取的尸检费发票一张，金额为1500元。8、王某在德州住院的病历一份。9、受害人王某及其父母王磊、夏淑艳户口页复印件。10、死者王某其他损失为：护理费，住院期间是16天，农村户口，按照河北省农林牧渔平均工资19779元÷12个月×2人为3296元，主张一个月。交通费，2400元。住宿费，在德州市的宾馆住了17天，每天是150元，共计2550元。住院伙食补助，100元×16天，为1600元。营养费，1000元。丧葬费，按照河北省在岗职工平均工资52409元年÷2为六个月26204元。死亡赔偿金，按照农村户口，农村平均收入11051元×20年为221020元。精神损害抚慰金，主张90000元。以上没有提交证据但均系原告的实际花费，以上共计417909元，原告主张410000元。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司质证称，一、对于交通事故损害赔偿调解书，原告应提供相关证据证明三位签字当事人与本案的关联性。二、对于经济赔偿凭证，收到单位为沧州市沧县高家场村44号，而赔偿凭证应由三者方为收款方，此赔偿凭证收款方为车主所在住址，与本案没有任何关联性，被告对其真实性也不予认可。三、关于医疗费票据，对其中的西药、透析等非医保费用内的，被告不予承担。四、对于三份汽油的加油费票据与本案没有关联性，同时即便为120救护车也属于非医保范围，被告不予承担，另外，原告无任何证据证明在景县发生交通事故，为何救护车将伤者拉至德州市人民医院，此属扩大损失，被告不予承担。五、户口页复印件虽然显示王磊以及夏淑艳与户主关系为长子、儿媳，王某为孙子，但不能证实王磊、夏淑艳和王某三人的关系。六、对于原告主张的损失明细，护理费仅应支持住院期间的，死亡后应按照三人三天的标准计算，同时，原告应提供护理人员的停发工资证明，以证实实际损失的发生。对于交通费没有任何证据，被告不予认可，且应包含于丧葬费。对于住宿费，不属于保险责任，且原告诉求护理费与住宿费属于重复主张。对于营养费，缺少主治医师，加强营养的意见书，仅有交警大队警员协商意见，其没有权利确定营养费的存在。对于精神抚慰金，因原告在本次事故中承担全部责任，致人死亡，应承担刑事责任，因此精神抚慰金不予支持。对于其他证据没有异议。经审理查明，原告庞桂中系冀Ｊ×××××号轿车车主，在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投保交强险和商业三者险，保险期间均自2015年7月14日至2016年7月13日，其中商业三者险限额500000元，并投保不计免赔。2016年3月1日7时原告驾驶该车沿东大路由北向南行驶至景县梁集乡梁集小学门口路段时与由东向西横过公路的行人王某（小学一年级学生）相撞，造成车辆，王某受伤的交通事故。此事故经景县公安交通警察大队作出冀公交认字【2016】第00090号道路交通事故认定书，认定原告庞桂中负此事故的全部责任，王某无责任。事故发生后，王某被紧急送往景县人民医院抢救，数小时后转入德州市人民医院住院救治16天，因抢救无效死亡。2016年4月12日原告庞桂中与死者王某亲属双方在景县××大队达成调解并由景县××大队出具交通事故损害赔偿调解书，由原告一次性赔偿王某医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费等共计460000元。原告就上述损失找被告提出理赔时双方未达成一致，为此诉至法院，要求判令被告承担保险责任，向原告支付保险理赔金410000元。本院认为，原告庞桂中就其车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投保交强险和商业三者险，双方之间形成保险合同法律关系，是双方当事人的真实意思表示，本院予以认定。原告当庭提交了交警部门作出的事故认定书，被告质证无异议，本院予以认定。原告车辆在保险合同期限内发生交通事故导致原告损失，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司有义务依据保险合同的约定，给予原告赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司医疗费票据等相关证据真实性无异议，死者王某住院医药费共计68289元，被告质证称应扣除非医保用药，但并未提交相应证据，故本院予以认定。另有衡水市司法鉴定中心收取尸检费1500元，是为查明死亡者王某死亡原因支出的必要费用，本院予以认定。原告主张王某的父母因孩子抢救期间及下葬后两周内不能工作，故而按照河北省2015年农林牧渔行业从业人员年平均工资19779元的标准计算，产生护理费3296元的事实，因无证据证明，且与精神损害抚慰金重复主张，本院不予认定。但结合被告的质证意见，可以认为王某的父母在王某住院期间，二人护理16天，王某死亡后，按照三人三天的标准计算误工损失，即：19779元÷12÷30X(16X2+3X3)=2255元，本院予以支持。原告主张交通费2400元，因无正式发票，但为实际支出的合理费用，本院结合阜城至德州的路途及王某住院的天数，予以认定。原告主张王某父母在德州某宾馆入住17天，产生住宿费150元X17=2550元的事实，亦无发票予以佐证，根据常理和市场行情，可以按每天150元的标准，以16天计算，认定为150X16=2400元。原告主张按每天100元的标准计算住院伙食补助费共1600元的意见，本院予以支持。原告主张营养费每天按50元计算为800元。丧葬费按照河北省在岗职工平均工资52409元/年÷2=26204元（六个月），以及死亡赔偿金按农村居民人均年纯收入11051元×20年=221020元，均符合法律的明确规定，本院予以确认。原告主张精神抚慰金为90000元，本院认为过高，被告辩称原告的行为构成刑事犯罪，不予赔付精神损害抚慰金的说法，没有事实和法律依据，本院不予支持，鉴于王某死亡时为独生子女和学龄儿童的实际情况，和当地相关事故赔偿惯例，本院酌定精神损害抚慰金为60000元。以上各项损失共计在此次事故中向受害人赔偿的386468元，被告应予理赔，其余损失系原告自愿与死者家属达成的调解协议，应由原告自行负担。依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十一条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在交强险责任限额内赔付原告庞桂中人民币共计120000元，在商业三者险限额内赔付原告266468元。限判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决的指定期间履行给付金钱义务，应当加倍支付迟延履行期间的利息。诉讼费7450元，由原庞桂中告承担427元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担7023元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审 判 长  张 娟人民陪审员  尚晓静人民陪审员  冯俊荣二〇一六年十月九日书 记 员  陈金平