上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初39214号原告：尹保香，女，1964年2月13日生，汉族，住湖北省监利县毛市。委托诉讼代理人：陈恩深，北京德和衡(上海)律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹岩，北京德和衡(上海)律师事务所律师。被告：王江，男，1968年9月7日生，汉族，住上海市普陀区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。主要负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：刘俊，上海达晨律师事务所律师。委托诉讼代理人：王运建，上海达晨律师事务所律师。原告王保香诉被告王江、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称：平安保险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年8月4日公开开庭进行了审理。原告王保香的委托诉讼代理人陈恩深、被告王江、被告平安保险的委托诉讼代理人刘俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王保香向本院提出诉讼请求称：一、要求被告赔偿因本次交通事故造成的各项损失，包括医疗费人民币(以下币种相同)46,765.05元(已扣除住院期间伙食费336.80元、包括处方外购药1,820元)、住院伙食补助费540元(20元/天×27天)、营养费1,800元(40元/天×45天)、残疾赔偿金105,924元(52,962元/年×20年×10%)、精神损害抚慰金5,000元、护理费3,750元(50元/天×75天)、误工费15,901.25元(按事发前六个月平均工资3,613.92元/月计算4个月12天)、残疾辅助器具3,550元(拐杖170元、电子血压计580元、处方外购步行器2,800元)、交通费750元、衣物损失费500元、鉴定费1,950元、律师费8,000元，上述损失由被告平安保险在交强险范围内直接赔偿，其中精神损害抚慰金优先赔偿，超出部分由被告平安保险在商业险范围内按照被告王江的事故责任比例60%进行赔偿，超出或者不属于交强险、商业险范围的，由被告王江承担60%的赔偿责任；二、诉讼费由被告王江负担。事实与理由：2015年8月14日，被告王江驾驶牌号为沪A9XX**机动车在本市浦东新区北张家浜路出南泉北路西100米处与原告相撞，致原告受伤。经交警部门认定，本次事故由原告与被告王江各负同等责任。事发后，原告经送医救治。经鉴定，原告伤情已构成XXX伤残并给予相应“三期”。肇事机动车在被告平安保险处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称：交强险)和商业第三者责任保险(以下至判决主文前简称：商业险)，事发在保险期内。被告王江辩称，对事发经过和责任认定均无异议。肇事车辆在被告平安保险处投保了交强险、商业险，事发时在保险期限内，现愿意依法赔偿。其事发后为原告垫付医疗费155.50元，要求在本案中一并结算。就具体赔偿项目：医疗费，要求扣除伙食费后，不分医保或非医保费用，均由被告平安保险进保理赔；律师费，金额过高，酌情认可由其承担3,000元；对其余费用的意见与被告平安保险一致。被告平安保险辩称，对事发经过和责任认定均无异议。肇事机动车在其处投保了交强险和商业险，事发时均在保险期限内，现同意依法赔偿，其中属于商业险责任限额范围内的损失根据被告王江的事故责任比例由其承担60%的赔偿责任。其事发后预付原告医疗开支20,000元，要求在本案中一并结算。对原告伤残等级有异议，要求重新鉴定，对相应的三期期限无异议。就具体赔偿项目：医疗费，要求扣除两次住院期间的伙食费336.80元，外购药需凭处方，根据相关保险约定，其仅在医保范围内赔偿；住院伙食补助费，认可540元；营养费，金额过高，酌情认可按30元/天的标准计算45天；残疾赔偿金，对原告伤残等级有异议，要求重新鉴定后按相应鉴定结论确定伤残系数后依法判决；精神损害抚慰金，按原告重新鉴定结论给予的伤残系数计算并根据被告王江的事故责任比例承担60%的理赔责任；护理费，金额过高，酌情认可按40元/天的标准计算75天；误工费，根据原告提供的误工费证据，认可按3,555元/月的标准计算4个月零12天；交通费，酌情认可200元；拐杖和血压计、步行器，对其关联性不予认可，不予理赔；鉴定费，按被告王江的事故责任比例在商业险责任项下理赔；律师费，不属于保险责任范围。本院经审理认定事实如下：2015年8月14日17时22分许，在本市浦东新区北张家浜路出南泉北路西约100米处，被告王江驾驶其名下牌号为沪A9XX**小型轿车由东向西通行至此，适遇原告同方向步行至此，因原告未在人行道内行走、被告王江行车时未确保安全，致双方发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。同日，上海市公安局浦东分局交通警察支队作出道路交通事故认定书，认定本起事故由原告承担同等责任、被告王江承担同等责任。事发时，牌号为沪A9XX**小型轿车在被告平安保险处投保交强险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)、商业险(赔偿限额为200,000元，不计免赔率)，事发时在保险期限内。另查，(一)事发当日，原告被送至本市仁济医院救治，当日转诊至本市公利医院急诊，经诊断为髌骨骨折，多发性足骨折(左第1楔骨骨折、第一跖骨基底撕脱骨折、第4跖骨基底骨折、第5跖骨骨折)，多发怀膝关节损伤(左胫骨近端骨挫伤、半月板损伤)、高血压、糖尿病，于当日至2015年8月25日在该院住院治疗11天,期间于2015年8月18日在全麻下行左髌骨骨折切开复位克氏针张力带内固定术并予对症治疗，出院后分别于同年11月18日、11月19日至该院复诊三次；2016年3月24日,原告至该院门诊复诊，并于当日收治入院至同年4月9日出院，共计住院治疗16天，期间于2016年3月24日行骨折内固定装置取出术、于3月29日麻醉下行左腕管切开、正中神经松懈术，并对症治疗，出院后于5月11日至该院复诊一次。为上述治疗，原告共计发生医疗费46,920.55元，其中原告支出46,765.05元(含遵医嘱外购药1,820元、已扣除两次住院期间伙食费336.80元)、被告王江支出155.50元。被告平安保险另预付原告医疗款20,000元。审理中，原告同意对两被告垫付款项在本案中一并结算，同意自医疗费中扣除伙食费。原告于事发后购买拐杖一付，支出170元；遵医嘱购买步行器一个，支出2,800元；购买血压计一个支出580元。(二)受上海市公安局浦东分局交警支队委托，上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所于2015年11月24日对原告的伤残等级及“三期”期限进行了评定，于2015年11月26日出具司法鉴定意见书，结论为，原告因本次交通事故致肢体交通伤，后遗左下肢功能障碍，构成XXX伤残，损伤后手术治疗休息期自受伤之日起至本次评残日前一日，营养30日、护理60日,若后期行内固定物取出术治疗，酌情予以休息期30日、营养期15日、护理期15日。原告为此支出鉴定费1,950元。审理中，被告平安保险认为原告经两次住院治疗，首次治疗出院时病历记载无不适主诉、肢体远端感觉运动好，第二次内固定物取出术更说明原告伤后恢复良好，不致残疾，且原告左膝关节阅片显示关节退行性病变，或可影响评残结论，故对原告伤残等级提出异议，要求重新鉴定。对此，原告认为相关鉴定结论已对原告伤残情况作出明确分析，鉴定结论正确，不同意重新鉴定。(三)事发后，原告聘请律师参加诉讼，支出律师费8,000元。(四)原告于1964年2月13日出生，系湖北省农业家庭户籍。2016年1月18日，上海市公安局浦东分局梅园新村派出所出具居住证明一份，证明原告自2006年7月起至今居住在本市浦东新区昌邑路XXX号一间小屋内。原告提供其与案外人上海罗定民餐饮服务有限公司上海分公司于2015年7月1日签订的劳务合同显示，原告自2015年7月1日起与该公司发生劳务关系，为期一年，每月报酬2,400元。原告名下工商银行卡自2015年2月至同年8月的银行明细显示该7个月工资收入共24,884.56元(平均工资3,555元/月)。(五)原告提供出租车发票一组(与诊疗记录对应两张计35元)主张交通费750元，但未举证其余发票与本案存在关联性。对此，两被告表示对该此发票不予认可，酌情确认交通费400元。(六)原告主张衣物损失500元，未予举证。对此，两被告表示酌情认可衣物损失200元。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证信息、行驶证信息、交强险保单、原告病历卡、出院小结和住院病人费用明细、住院病案、入院记录、手术记录、各种医疗费发票、放射诊断报告、植入性医疗器械使用和收费清单、检验报告单、长期医嘱单、处方及外购药发票、处方及步行器发票、拐杖发票、血压计发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、出租车发票、委托代理协议及律师费发票、居住证明、劳务合同、原告工商银行卡交易历史明细、各方当事人陈述及审理笔录等在案佐证。本院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案交通事故系由机动车与行人之间发生，交警部门认定原告与被告王江承担事故同等责任，而被告王江所驾驶的肇事车辆已在被告平安保险处投保了交强险和商业险，因此本院确定，对原告因本起交通事故受到的损失，首先应当由被告平安保险在交强险各分项责任限额内对原告的合理损失承担直接赔偿责任；超出交强险的部分的60%由两被告承担赔偿责任，其中属于商业险赔偿范围且在商业险赔偿限额内的损失由被告平安保险直接承担赔偿责任。两被告虽对原告伤残等级提出异议，但未予提供充分证据反驳原告的鉴定结论，本院对两被告的异议不予采纳。就原告主张的赔偿项目，本院确定如下：1、医疗费，经核算，原告共计发生医疗费46,920.55元，有相应病历卡、出院小结和各种医疗费用票据等为证，本院可予确认。2、住院伙食补助费。原告因伤住院共计27天，故本院确定住院伙食补助费为540元。3、营养费。经鉴定，共给予原告营养期45天，其主张营养费按40元/天计算，标准过高，本院酌定营养费为1,350元。4、残疾赔偿金。经鉴定，原告伤情已构成XXX伤残，其虽系农业家庭户籍，但其已举证截止定残前一日在本市城镇地区连续居住一年以上且主要收入来源于城镇，故其主张按本市城镇居民标准计算残疾赔偿金，并无不当，本院据此确认残疾赔偿为105,924元。5、精神损害抚慰金。原告因本次事故构成XXX伤残，遭受了较大的身体和精神痛苦，本院酌定精神损害抚慰金为5,000元并在交强险内优先受偿。6、护理费。经鉴定，共给予原告护理期75天，其主张护理费按50元/天计算，标准过高且未就相应护理费开支举证，故本院根据其伤后护理实际需要，酌定护理费为3,000元。7、误工费。经鉴定，给予原告休息期至定残疾前一日并予内固定物取出术休息30日，现原告主张误工费按四个月零12天计算，被告无异议，本院予以确认，原告主张误工费标准按3,613.92元/月计算，而其银行明细显示事发前七个月平均工资3,555元/月，故误工费应按此计算为15,642元。8、交通费。原告主张交通费750元，但其提供的发票仅有两张与诊疗记录对应，本院对其余发票的证明力不予采纳，两被告自愿认可交通费400元,并无不当，本院可予确认。9、残疾辅助器具费。原告伤及腿部，其购买拐杖支出170元，另遵医嘱购买步行器支出2,800元，均系因本次事故所致合理的直接开支，本院可予支持。原告自行购买血压计，并不能证明该项开支与本案存在必要关联，两被告亦不认可，本院对此项主张难以支持。10、鉴定费。原告为证明伤情而实际支出鉴定费1,950元，系因事故所致合理损失，本院予以确认。11、律师费。原告为主张权利，聘请律师参加诉讼，为此支出律师费8,000元，本院酌情确认4,000元由被告王江承担。上述费用中，属于医疗费用赔偿限额项下的医疗费46,920.55元、住院伙食补助费540元、营养费1,350元，合计48,810.55元，由被告平安保险在交强险责任限额内赔付10,000元，余额38,810.55元的60%计23,286.33元由被告平安保险在商业险责任限额内予以赔付；死亡伤残赔偿限额项下的残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金5,000元、护理费3,000元、交通费400元、拐杖费170元、步行器2,800元、误工费15,642元，合计130,106元，由被告平安保险在交强险责任限额内赔付110,000元，余额20,106元的60%计12,063.60元由被告平安保险在商业险责任限额内予以赔付；财产损失赔偿限额项项下的衣物损失200元，由被告平安保险在交强险责任限额内予以赔偿；不属于交强险赔偿责任项下的鉴定费1,950元的60%计1,170元由被告平安保险在商业险责任限额内予以赔付；不属于交强险、商业险的律师费4,000元由被告王江予以赔付。综上，被告平安保险应当在交强险限额内赔偿原告120,200元，该款与其已付20,000元相抵扣，其还应赔偿原告100,020元；在商业险限额内赔偿原告36,519.93元；被告王江应赔偿原告4,000元，该款与其垫付原告的155.50元相抵扣，其还应赔偿原告3,844.50元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告王保香100,020元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告王保香36,519.93元；三、被告王江于本判决生效之日起十日内赔偿原告王保香3,844.50元；四、驳回原告王保香其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,493元，减半收取计1,746.50元，由原告王保香负担元，被告王江负担元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 金 丹二〇一六年十月三十一日书记员 施ＸＸ附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。