江西省广昌县人民法院民 事 判 决 书（2015）广民初字第802号原告：贺金凤，女，1972年6月24日出生，汉族，户籍所在地广昌县，现住广昌县。被告：曾令芸，男，1973年5月6日出生，汉族，住广昌县。（被告华莲公司提供）被告：广昌县华莲汽车运输有限责任公司，住所地广昌县。法定代表人：彭桂兰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：曾梅龙，男，系该公司职员，住江西省广昌县，特别授权代理。第三人：中国人民财产保险股份有限公司广昌支公司，住所地广昌县盱江镇建设西路4号，组织机构代码：86300002-2。负责人：黄官保，系该公司经理。委托诉讼代理人：邓学贵，江西博衍律师事务所律师，执业证号：13610201110300595，特别授权代理。原告贺金凤诉被告曾令芸、广昌县华莲汽车运输有限责任公司（以下简称华莲公司）、第三人中国人民财产保险股份有限公司广昌支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，在本案的审理过程中，经查明保险公司作为本案的被告主体不适格，但本案的处理结果同保险公司有法律上的利害关系，故本院依法将保险公司的诉讼地位变更为第三人。本院于2015年12月9日立案受理后，因原告贺金凤需做第二期手术向本院申请中止审理，故本院于2016年1月27日依法作出中止裁定，并于2016年8月2日依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告贺金凤、被告华莲公司委托诉讼代理人曾梅龙、第三人保险公司委托诉讼代理人邓学贵到庭参加了诉讼，被告曾令芸经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贺金凤向本院提出诉讼请求：1.原告因该交通事故花费的医疗费用12737.66元、住院伙食补助费1150元、营养费1000元、误工费12000元、护理费16731元，以上合计43618.66元，由三被告共同承担赔偿责任。诉讼过程中，原告贺金凤变更医疗费的诉讼请求为：医疗费12944.16元。其事实和理由为：2014年11月23日8时45分许，被告曾令芸驾驶被告华莲公司所有的赣Ｆ×××××号中型普通客车在222省道广昌县旴江镇“阳光公寓小区”门口路段时因紧急刹车使原告摔倒在车内过道上，造成原告受伤的交通事故。本起事故经广昌县交通警察大队认定：被告曾令芸负事故全部责任，原告贺金凤不负此次事故的责任。原告受伤后前往广昌县人民医院住院治疗，于2014年12月1日出院，出院诊断：左手第4掌骨骨折。出院医嘱：1.术后2周拆线；2.定期复查，视情况持重物；3.有不适随诊；4.一年后取除内固定。2016年3月2日，原告因左手第四掌骨骨折内固定术后十五月入院，于2016年3月17日出院，出院诊断：左手第四掌骨骨折切开复位内固定术后。事故发生后，被告华莲公司已支付原告12737.66元。而被告曾令芸驾驶被告华莲公司所有的赣Ｆ×××××客车在保险公司投保了商业保险，本起事故发生在保险期内，故保险公司应当在保险责任限额范围内承担保险责任。综上，被告的侵权行为给原告造成了较大的精神伤害和痛苦，应当由二被告及保险公司共同赔偿原告。为了保护原告的合法权益，故原告诉至本院。被告曾令芸未作答辩。被告华莲公司辩称，1、原告贺金凤的一切赔偿损失及诉讼费应由保险公司承担。华莲公司所有的赣Ｆ×××××车辆在保险公司投保了旅客承运险、交强险及第三者商业险（其中含不计免赔等）等险种。依据江西省交通厅公路运输管理局、中国保监会江西监管局“关于实施道路旅客运输承运人责任险工作的通知【赣运企管字（2005）4号】”，江西省道路运输协会“关于下发《2013-2014年度江西省道路客运承运人责任保险方案》”的通知精神，省道路运输协会与保险五家合作协议的特别约定第十六条赔偿责任特约说明及第十八条法律费用条款，赔偿和诉讼费应由保险公司承担；2、事故发生后，赣Ｆ×××××实际车主已向原告垫付了医疗费共计12944.16元，请求法院在保险公司赔付款内返还12944.16元给曾梅龙。开户名：曾梅龙，开户行：中国银行广昌支行，账号：60×××13；3、被告曾令芸系华莲公司聘用的司机，故一切责任由我方全权代理。综上，请法院依法公正裁决。第三人保险公司述称，1、原告诉请的赔偿金额过高，部分不合理。医疗费应以发票为准，且应扣除20%的非医保用药费用。住院伙食补助费过高，原告住院23天，以每天30元计算，住院伙食补助费应为690元。营养费过高，营养费应与住院伙食补助费的计算标准为准。误工费过高，误工期应以住院期限及出院后1个月，即55天为准，且原告是单位在职职工，其要求的12000元不符合规定，我方同意按55天，每天60元计算误工费。护理费过高，护理期限应以住院期间为准，结合原告的伤情，虽原告有医嘱，但出院后需要护理与原告的伤情不符，我方同意护理期限23天，按护理行业标准计算。保险公司不承担本案的诉讼费；2、根据保险条款的特别约定，保险公司每车每次事故享有300元的免赔金额。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对原告提交的广昌县人民医院证明书，第三人保险公司对其真实性有异议，述称医嘱与原告的伤情不符。本院认为，原告贺金凤因左第4掌骨骨折在广昌县人民医院两次住院治疗，出院时该院医师出具了意见，作为具有专业医学知识的医生，该意见系其结合原告伤情所出具的，且保险公司无证据证明原告的伤情与医师出具的意见不符，故本院对该证明书予以认定。2、对原告提交的广昌县甘竹镇卫生所证明，保险公司提出异议，述称该证据不符合证据的合法形式，没有该卫生院负责人签字，且无法直接证明原告实际减少的误工费。本院认为，根据法律规定，单位向法院提交的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签字或盖章，并加盖单位印章，故原告提交的证明在证据形式上不符合法律的规定。且原告因有固定收入，而该证明无法证明原告因本次事故而实际减少了收入，故本院对该证明不予认可，对第三人提出的述称意见予以采纳。3、对本院向广昌县人民医院骨外科主任医生曾新所作的询问笔录，第三人保险公司对其关联性有异议，但其未提供相关证据予以证明，故本院对其述称不予采纳，对该询问笔录本院予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年11月23日，被告曾令芸驾驶赣Ｆ×××××号中型普通客车在222省道广昌县旴江镇“阳光公寓小区”门口路段时因紧急刹车致使原告贺金凤摔倒在车内过道上，造成原告受伤的交通事故。本次事故经广昌县交通警察大队认定，被告曾令芸负此次事故全部责任，原告贺金凤不负此次事故责任。被告曾令芸驾驶的赣Ｆ×××××号中型普通客车登记所有人为被告华莲公司，该车在第三人保险公司投保了道路客运承运人责任险，每人（座）责任限额为30万元。被告曾令芸系被告华莲公司的雇员。事故发生后，原告贺金凤于当天被送往广昌县人民医院住院治疗8天，本次用去医疗费8728.04元。入院诊断：左第4掌骨骨折。出院诊断：左第4掌骨骨折。出院医嘱：1.术后二周拆线；2.定期复查，视情况持重物；3.有不适随诊；4.一年后取出内固定。出院当天，医师出具证明书，建议：患者于2014年11月23日—2014年12月1日在我院住院手术治疗，出院后休息叁个月，期间需壹人护理，加强营养，定期复查，一年后视情况来我院拆除内固定（费用约伍仟元左右）。2016年3月2日，原告因需取出内固定到广昌县人民医院住院治疗15天，本次用去医疗费4095.62元。入院诊断：左第四掌骨骨折切开复位内固定术后。出院诊断：左第四掌骨骨折切开复位内固定术后。出院医嘱：注意休息，不适随诊。出院当天，医师出具疾病诊断证明书，意见：休息一个月，不适随诊。此外，原告于2014年12月9日因手掌骨折在广昌县人民医院购买云南白药气雾剂一瓶用去医疗费34.5元，于2014年12月14日复查用去医疗费86元。原告贺金凤因本次事故共计花去医疗费12944.16元，且该医疗费用全部系被告华莲公司垫付的。另查明，原告贺金凤系广昌县甘竹镇卫生院职工。再查明，江西省道路运输协会与中国人民财产保险股份有限公司江西（省）分公司、华润保险经纪有限公司三方签订了《2013-2014年江西省道路客运承运人责任保险合作协议》，该协议第二条第一款第7项就免赔额约定人身伤亡无免赔。该协议附件1特别约定中第十六条关于赔偿责任特约说明的约定：旅客因保险责任范围内的事故遭受人身伤害的，因就医治疗支出的各项费用及因误工减少的收入，包括医疗费（根据救治需要，包括医保内、医保外各项医疗费）、后续治疗费、误工费、护理费、住宿费、交通费用、住院伙食补贴费用、必要的营养费等，保险人根据国家有关规定或人民法院的认定，在保险合同规定的医疗等赔偿金限额内予以全额赔偿。协议附件1附加条款第4项法律费用条款约定：因保险事故导致被保险人被提起仲裁或诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用、案件受理费以及事先经保险人书面同意支付的律师费和其他必要的、合理的费用（包括但不限于事故鉴定费、查勘费、取证费等），保险人也应负责赔偿。该协议有效期为2013年1月1日至2015年12月31日止。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，造成公民身体伤害的，应由侵权人赔偿由此造成的损失。被告曾令芸当日驾驶机动车上道路行驶时未做到确保安全，是引发此次事故的直接原因，原告贺金凤当日无与引发此次事故有直接因果关系的交通违法行为。广昌县公安局交通警察大队所作出的交通事故认定书认定此次事故系被告曾令芸的交通违法行为所引起，原告在此次事故中无过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第（一）项之规定，被告曾令芸应负此次事故全部责任，原告贺金凤不负此次事故责任。该事故认定书符合《中华人民共和国道路交通安全法》及实施条例的有关规定，客观真实，且原、被告及第三人对该事故认定书均无异议，故对该交通事故认定书本院予以认定，故原告在本次交通事故中产生的各项损失应由被告曾令芸承担全部赔偿责任。被告曾令芸系被告华莲公司的雇员，故被告曾令芸应承担的民事赔偿责任应由被告华莲公司承担。又因被告华莲公司为赣Ｆ×××××号车辆在第三人保险公司处投保了道路客运承运人责任险，每人（座）保险限额为30万元，故被告华莲公司对本案原告贺金凤应承担的民事赔偿责任由第三人保险公司在赣Ｆ×××××号车辆保险责任限额内予以赔付。对于原告贺金凤因本次交通事故产生的各项损失，本院根据事实及相关的法律、法规，核实如下：1、医疗费：第三人保险公司述称原告的用药存在非医保用药部分，应扣除20%的非医保用药费用。本院认为，对于扣除非医保用药费用，第三人保险公司并未向本院提供证据予以证明，且根据江西省道路运输协会与中国人民财产保险股份有限公司江西（省）分公司签订的《2013-2014年江西省道路客运承运人责任保险合作协议》附件1中特别约定保险人就非医保医疗费亦承担赔偿责任，故对保险公司的述称意见本院不予采纳，对原告要求的医疗费12944.16元本院予以支持。2、住院伙食补助费：对于原告要求的住院伙食补助费1150元，第三人保险公司述称，原告要求的住院伙食补助费过高，应以每天30元为标准，计算23天，即690元。本院对保险公司的述称意见予以采纳，结合本市的经济水平，原告的住院伙食补助费具体计算为30元/天×23天=690元。3、营养费：对于原告要求的营养费1000元，第三人保险公司述称营养费过高，应计算690元。本院对保险公司的述称意见予以采纳，结合本市的经济水平，原告的营养费具体计算为30元/天×23天=690元。4、护理费：本院认为护理费一般按上一年度居民服务业标准计算，故对原告护理费按每天117元标准计算的诉讼请求本院予以支持。对于护理期，第三人保险公司述称，护理期应以住院期间为准，结合原告的伤情，出院医嘱要求需要护理与原告的伤情不符。本院认为，护理期应以住院天数及结合医嘱计算，原告出院时医嘱建议休息叁个月，期间需壹人护理，该建议系作为具有专业医学知识的医生结合原告伤情所出具的，且保险公司无证据证明原告的伤情与医师出具的意见不符，故本院认定原告的护理期为113天，即原告的护理费具体计算为117元×113天=13221元。5、误工费：对原告要求误工费12000元的诉讼请求。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算……”本案中，原告作为广昌县甘竹镇卫生院的职工，其每月均有固定收入，故其误工费应按实际减少的收入计算。原告向本院提供的证据无法证明其因本次事故所减少的实际收入额，但第三人保险公司对于原告的误工费同意以每天60元计算，计算60天，即3300元，故本院予以认可。以上本院确认原告因本次交通事故产生的损失共计30845.16元。第三人保险公司述称，保险公司不是本案的被告，不承担诉讼费。本院认为，依据江西省道路运输协会与中国人民财产保险股份有限公司江西（省）分公司签订的《2013-2014年江西省道路客运承运人责任保险合作协议》附件1附加条款的约定，诉讼费由保险人承担，故第三人保险公司应在保险责任限额内承担诉讼费。对保险公司述称根据保险条款的特别约定，保险公司享有每车每次事故免赔300元，依据江西省道路运输协会与中国人民财产保险股份有限公司江西（省）分公司、华润保险经纪有限公司三方签订的《2013-2014年江西省道路客运承运人责任保险合作协议》中约定人身伤亡无免赔，而本案原告系人身受到伤害，故对保险公司该述称意见本院不予采纳。被告曾令芸经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其自愿放弃相应的诉讼权利，一切法律后果由其自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条、第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告贺金凤因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费，共计30845.16元，由第三人中国人民财产保险股份有限公司广昌支公司在赣Ｆ×××××号车辆投保的道路客运承运人责任险范围内予以赔付；二、原告贺金凤返还被告广昌县华莲汽车运输有限责任公司垫付款12944.16元；三、驳回原告贺金凤对被告曾令芸、广昌县华莲汽车运输有限责任公司的诉讼请求。上述款项限本判决书生效之日起十五日内付清,汇至户名：广昌县财政局。账号：19×××45。开户行：江西省广昌县农村信用合作联社营业部。（注明民三庭收）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费895.6元，由原告负担265.3元，第三人中国人民财产保险股份有限公司广昌支公司负担630.3元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并交纳相应的上诉案件受理费（户名：抚州市中级人民法院，账号：35×××29，开户行：中国农业银行抚州市分行金泺分理处），上诉于江西省抚州市中级人民法院，并将上诉案件受理费交款单复印件递交本院，如在上诉后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  谢心刚人民陪审员  潘秋红人民陪审员  杨全娣二〇一六年十月二十五日书 记 员  谢小燕