湖南省临湘市人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0682民初1410号原告：李先法，男，汉族。被告：阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司，住所地：岳阳市金鄂中路。负责人：周铮，该公司总经理。委托诉讼代理人:袁理，男，汉族，该公司员工。原告李先法诉被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2016年9月1日受理后，依法适用简易程序，于2016年10月9日公开开庭进行了审理，书记员曾慧君担任记录。原告李先法、被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司的委托代理人袁理均到庭参加了诉讼，本案现巳审理终结。原告李先法向本院提出诉讼请求：1、请求依法责令被告在交通事故强制保险和第三者责任险的限额内赔偿原告27131元；2、请求依法责令被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2015年1月28日，原告李先法驾驶湘F*****号小型货车，沿**路由**路往107国道方向行驶。20时45分许，当车行至**市**路德雅路炒货门前地段，与道路前方向同向行走的行人方某某相撞，造成方某某受伤，车辆爱损的交通事故。事故发生后，原告将方某某送到临湘市人民医院住院治疗。临湘市公安局交警大队作出了（2015）第0028号道路路交通事故认定书。认定原告李先法负此次事故的全部责任。在此次事故中，治疗费用合计10923.51元，伤残补偿费用合计14577.68元，事故造成车辆损失1360元。交通事故发生后，原告已全部支付伤者方某某的以上赔偿和自付湘F*****号小型贷车的维修费用1630元。2014年5月14日原告在被告所属的临湘营销服务部为湘F*****号小型贷车投保了交强险及50万无的商业险（且不计免赔率），保险期一年。本案交通事故发生在保险期限内，被告应当在交强险、三者责任险内承担赔偿责任。原告多次向被告申请都未果。故特向法院提出上述诉讼请求。被告辩称：1、对事故的真实性无异议，对原告提出的赔偿费用有异议。2、治疗费用应按照核减医保以外用药。3、原告李先法驾驶湘F*****号小型货车投保了交强险、50万第三责任险，且购买了不计免赔。我公司在保险合同约定范围内，对交通事故进行赔偿。4、不承担本案的诉讼费。原告围绕诉讼请求依法提了证据。本院组织当事人对双方提交的证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实认定如下：关于2015年6月8日临湘市公安局交通警察大队组织原告李先法和方某某进行调解达成的协议中的原告赔偿给方某某的其他费用5000元。因此费用不属于原告在被告单位购买的保险险种之内，故不属于此次事故的理赔范围。关于原告的湘F*****号小型货车车辆在此次交通事故中受损，造成车辆维修损失1360元。因原告在被告单位没有购买车损险，故只能由原告自负。根据本院采信的证据及庭审中当事人的陈述，本院确认如下案件事实：2015年1月28日，原告李先法驾驶湘F*****号小型货车，沿**路由**路往107国道方向行驶。20时45分许，当车行至**市**路德雅路炒货店门前地段，与道路前方同向行走的行人方某某相撞，造成方某某受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，原告将方某某送到临湘市人民医院住院治疗。临湘市公安局交警大队作出了（2015）第00**号道路交通事故认定书。认定原告李先法负此次事故的全部责任。方某某负伤后，在临湘市人民医院治疗18天，共计用去住院医药费6883.5元，原告已全部支付。2015年2月27日方某某经岳阳市湘北司法鉴定所司法鉴定认为：“被鉴定人方某某2015年1月28日所受损伤为交通事故所致：脑震荡；左额硬膜下积液（少量）；头皮裂伤；头皮血肿；多处软组织损伤。根据《人体损伤程度鉴定标准》第５.1.3条之规定，评定为轻伤一级”。“建议自出院之日起继续追加医药费叁仟元整”、“建议自出院之日起休息2个月（其中15天需陪护１人）”。2015年6月8日经临湘市公安局交通警察大队组织原告李先法和方某某进行调解达成了调解协议。方某某共用去住院医药费、后续追加医药费、住院生活费、司法鉴定费、误工费、护理费、交通费等各项费用共计25501.19元，全部由李先法全部承担。另查，伤者方某某系**市**镇人。2014年1月30日与**市****卤菜店签订了《劳动合同书》，方某某一直在该单位从事收银工作，月工资3000元。方某某损伤后的全部损失有：住院医药费6883.51元；方某某误工费按其工作地方的月工资标准计算误工费36000÷365×78＝7693元；根据《2016－2017年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》，护理费按居民服务和其他服务业的标准计算为42494元÷365×33＝3841元；住院伙食补助60元×18＝1080元；后段医药费3000元，交通费180元，鉴定费500元。合计23177.51元。事故发生后，原告的车辆受损，共计用去车辆维修费1630元。再查，原告李先法为车辆的实际所有人。原告李先法以登记所有人**省**市****发展有限公司的名义，于2014年5月14日在被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司为F*****号小型货车，购买了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，机动车商业保险单中的第三者责任险为不计免赔险，保险金额为500000元。保险期限为2014年5月15日至2015年5月14日。本院认为，原告李先法以登记所有人**省**市****发展有限公司的名义在被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司为F*****号小型货车购买了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，双方签订的保险合同合法有效。原告被保的车辆发生了交通事故后，经临湘市公安局交通警察大队对本次事故认定原告李先法负此次事故的全部责任，被告应依据保险合同的约定进行赔付。被告以原告支出的费用超出理赔范围拒绝理赔，属违约行为。根据《中华人民共和国合同法》第一百零七条之规定，被告应当承担继续履行的违约责任。故对原告要求被告支付理赔款的诉讼请求，予以支持。关于方某某的住院医药费及后段追加医药费共计9883.51元，被告提出需根据合同约定按医保标准进行核减，因为被告未提供相应的核减依据，法院不予支持；关于被告提出不能对原告的车辆的损失进行陪偿的辩称，因原告没有购买车损险，本院予以支持。被告提出临湘市公安局交通警察大队组织原告李先法和方某某进行调解达成了调解协议中，原告付给方某某的其他费用5000元，不属理赔范围的主张，符合法律规定，本院予以支持。故方某某的误工费、护理费、住院伙食补助按其实际工作的工资标准和《2016－2017年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》计算分别为36000÷365×78＝7693元；42494元÷365×33＝3841元；60元×18＝1080元。关于交通费180元被告没有异议，本院予以确认。关于司法鉴定费500元是事故发生后的实际支出应列为理赔范围。据此，依据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条之规定判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司岳阳中心支公司在本判决生效后十天内支付在交强险限额内赔偿原告李先法为方某某支付的医药费9883.51元，误工费7693元，护理费3841元，交通费180元，鉴定费500元，合计22097.51元。被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在本判决生效后十天内支付在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告李先法为方某某支付的住院伙食补助1080元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费478元，减半收取239元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  刘太平二〇一六年十月二十七日书记员  曾慧君附相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。