天津市蓟县人民法院民 事 判 决 书(2016)津0225民初6459号原告:白国栋，男，1943年11月6日出生，汉族，农民，住天津市蓟县。委托诉讼代理人:王建伟，天津市蓟县148专线法律服务所法律工作者。被告：杨进军，男，1973年10月16出生，汉族，农民，住天津市宝坻区。被告：彭会娟，女，1973年7月13日出生，汉族，农民，住天津市蓟县。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路一号。主要负责人：王然，公司副总经理。委托诉讼代理人：闫小竣，天津正轩律师事务所律师。原告白国栋与被告杨进军、彭会娟、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月20日立案受理后，依法由代理审判员张仲秋适用简易程序公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人王建伟、被告杨进军、被告保险公司主要负责人的委托诉讼代理人闫小竣到庭参加了诉讼，被告彭会娟经本院合法传唤无正当理由未出庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费34380.23元、住院伙食补助费1300元、护理费16230元、误工费12000元、交通费1500元、残疾赔偿金12937.4元、精神损害抚慰金5000元、营养费4500元、鉴定费1874.6元，合计89722.23元，保险公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2016年1月21日18时20分许，被告杨进军驾驶车牌号为津Ｄ×××××的小型客车，沿津围公路由北向南行驶至事故地点津围公路86公里500米处时，观察情况不周，车辆前部先后撞到前方正在路边步行的行人白国栋及曹秀山身体上，造成车辆损坏，白国栋受伤的交通事故，本次事故经天津市公安蓟县分局交通警察支队开发区大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨进军负事故全部责任，原告白国栋不负事故责任。事故发生后原告住院治疗支出相关费用，且原告伤情经鉴定构成十级伤残，故起诉。被告保险公司辩称，对交通事故的事实和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和商业三者险50万及不计免赔险，事故发生在保险期间，同意赔偿原告合理损失。被告杨进军辩称，对交通事故的事实和责任认定无异议，事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，事故车辆登记所有人为彭会娟，事故发生时是我驾驶，我二人系夫妻关系。原告损失应由保险公司承担。被告彭会娟未答辩。经审理查明，2016年1月21日18时20分许，被告杨进军驾驶车牌号为津Ｄ×××××的小型客车，沿津围公路由北向南行驶至事故地点津围公路86公里500米处时，观察情况不周，车辆前部先后撞到前方正在路边步行的行人白国栋及曹秀山身体上，造成车辆损坏，白国栋受伤的交通事故，本次事故经天津市公安蓟县分局交通警察支队开发区大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨进军负事故全部责任，原告白国栋不负事故责任。事故发生后原告被送往天津市宝坻区人民医院住院治疗13天，诊断为：脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性硬膜下积液、肋骨骨折、头皮血肿、颈部软组织损伤、左手小指开放伤、掌骨骨折、跖骨骨折。原为此支出医疗费34380.23元。原告伤情经本院委托天津市河西医院法医司法鉴定所鉴定，鉴定结论记载：被鉴定人白国栋胸部多发肋骨骨折损伤符合十级伤残。误工期给予150天，营养期给予90天，护理期给予75天，原告支出鉴定费1874.6元。经查，被告杨进军驾驶的事故车辆系登记在被告彭会娟名下的家庭轿车，杨进军与彭会娟系夫妻关系。该车在被告保险公司投保交强险及商业三者险50万并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间。再查，事故发生后被告杨进军为原告垫付住院费18367.3元。上述事实有保险单、事故认定书、住院病历、诊断证明、医疗费票据、用药清单、门诊病历、鉴定意见书、鉴定费票据、收条、当事人陈述等证据证实。本院认为，关于鉴定意见书，被告保险公司主张原告病历记载为4-6肋骨骨折，但诊断报告记载原告为2-6肋骨骨折，两份诊断结果存在差异，而鉴定意见书是参照诊断报告中2-6肋骨骨折作出的，故不认可鉴定结论的真实性。本院认为，原告于2016年1月21日至2016年2月3日在天津市宝坻区人民医院住院治疗，出院诊断为4-6肋骨骨折，但2016年3月27日原告在该院复查的CT影像报告单中诊断为：右侧2-6肋骨陈旧性骨折。通过核查住院病历显示原告事故发生之前并未发生过骨折，故从时间上判断，原告骨折均是因本次事故造成，影像报告单中的诊断应视为对原告住院诊断的更正，最终伤情以最后一次影像报告单记载伤情为准。鉴定意见书以影像报告单记载的2-6肋骨骨折为依据并无不当，且被告保险公司未提交证据证明其主张，而该鉴定意见书系本院委托具有相关资质的机构作出，内容真实、客观，故本院驳回保险公司申请重新鉴定的请求，对鉴定意见书的真实性予以确认。被告保险公司主张扣除非医保用药，本院认为因受害人及投保人无法要求医院必须在医保范围内用药，虽然原告支出的医疗费部分不属于社会保险理赔范围，但社会保险属于国家福利范围，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围，除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则均系合理。同时保险条款系格式条款，提供格式条款一方免除其责任，加重对方责任、排除对方依法享有的权利，为条款无效，故本院对被告保险公司要求扣除非医保用药的主张不予支持。医疗费经核算为34380.23元，双方均无异议，本院予以确认。住院伙食补助费，原告主张按100/天给付住院期间13天属合理请求，本院照准。护理费，原告主张二人护理，但未提交需要加强护理的证明，故本院不予支持，护理费按108.2元/天给付75天，一人护理。营养费，原告主张按50元/天给付90天合理请求，本院照准。误工费，原告提交了劳动合同、工资证明、事故发生前四个月的工资表，以证明误工情况。且原告提交了所在村委会出具的原告白国栋经常外出打工的证明。综合上述证据，本院认为原告虽年满60周岁，但事故发生前原告从事门卫工作有固定收入，后因交通事故不能从事原有工作，确有持续误工损失，误工费应予支持，按80元/天给付150天。残疾赔偿金，原告按18482元/年计算7年，系数10%属合理请求，本院照准。精神损害抚慰金原告主张5000元属合理请求本院照准。鉴定费属为查明原告损失所支出的必要费用，被告保险公司应予赔偿。交通费根据原告就医次数、距离，本院酌定300元。事故发生后，被告杨进军为原告白国栋垫付住院费18367.3元，要求原告返还，原告同意返还，本院照准。综上所述，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担民事责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成损害的，应当依据道路交通安全法的相关规定承担责任。天津市公安蓟县分局交通警察支队开发区大队出具道路事故认定书，认定被告杨进军负事故全部责任，原告白国栋无责任，本院予以确认。本案中被告杨进军驾驶登记在被告彭会娟名下的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，故原告损失应首先由被告保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告保险公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。经核算本院确认原告因本次事故造成的经济损失为：医疗费34380.23元、住院伙食补助费1300元（100元/天×13天）、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费8115元（108.2元/天×75天）、误工费12000元（80元/天×150天）、伤残赔偿金12937.4元（18482元/年×7年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1874.6元、交通费300元，以上合计80407.23元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在保险限额内赔偿原告白国栋医疗费34380.23元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元、护理费8115元、误工费12000元、伤残赔偿金12937.4元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1874.6元、交通费300元，以上合计80407.23元。于判决生效后十日内执行。二、原告白国栋返还被告杨进军为其垫付的住院费18367.3元。执行期限同第一项。三、驳回原告白国栋其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费698元，已减半收取349元，由被告杨进军、彭会娟承担，此款原告已交纳，由被告给付原告，给付时间同上。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员  张仲秋二〇一六年十月二十六日书 记 员  周小琳附：本判决适用法律条款。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾辅助器具和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（一下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称（商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）、先由承保交强险的保险公司责任限额范围内予以赔偿；（二）、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）、仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。开户银行：中国农业银行天津文昌街支行开户名称：蓟县人民法院案件保管费账号：02×××69联系电话：022-8285****承办人：张仲秋汇款时请在备注中注明承办人及案号