嘉兴市秀洲区人民法院民 事 判 决 书（2016）浙0411民初3174号原告：张黄琳，男，1962年7月22日出生，汉族，住江苏省射阳县。被告：陈英，女，1972年11月21日出生，汉族，住浙江省嘉兴市秀洲区。被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司。住所地：浙江省嘉兴市斜西街***号（保险大厦内）。代表人：桂文东，经理。委托代理人（特别授权代理）：张超，男，1986年9月25日出生，汉族，住河南省固始县。原告张黄琳为与被告陈英、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年8月18日诉至本院，本院于当日受理后，依法由审判员陈明源独任审判，于2016年9月27日、10月8日公开开庭进行了审理。原告及被告陈英、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司委托代理人张超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张黄琳起诉称，2015年12月18日6时20分许，原告驾驶电动自行车沿嘉兴市东升西路正常行驶，途经天马二手车市场，遭被告陈英驾驶浙F×××××轿车撞击，致原告头部坠地，头盔破裂，脸部多处受伤，口腔三个半牙齿断裂，同时电动自行车受到严重损坏。经交警认定，被告陈英负全部责任，原告无责任。事故发生后，被告陈英带原告去嘉兴市中医院就诊一次，以后被告陈英拒绝带原告住院就诊。在此情况下，原告自己筹钱于2016年1月25日住院治疗，断裂牙齿于2016年5月9日修复完成。至今，原告还经常头痛、头晕、失眠严重，已严重影响到原告日常生活和工作，原告身体出现不适状况，只有服用药物来缓解。为此，请求判令：1、要求被告陈英赔偿原告各项损失25560.98元；2、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司在交强险限额及商业险内承担赔付责任；3、本案诉讼费由两被告承担。被告陈英答辩称，没有意见。被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司答辩称，对赔偿费用有异议。原告为证明自己的主张，提交以下证据：证据一、事故责任认定书1份，证明事故发生经过及责任认定。被告陈英、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司对其没有异议。证据二、行驶证、驾驶证复印件各1份，证明被告的身份。被告陈英、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司质证认为，未提供有效的行驶证副页，是否有效由法庭核验。证据三、病历3本、挂号费门诊发票、出院记录，证明治疗花费的医疗费。被告陈英、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司对病历真实性没有异议，对证明目的有异议，2015年12月18日病历记录显示，医生建议拔出左下三颗牙齿后进行治疗，原告后期对7颗牙齿的修复存有异议，对医疗费发票、出院记录真实性没有异议，对于证明目的有异议，医疗费用中应当扣除非医保部分，住院期间的伙食费不属于医疗费用。证据四、诊断证明2份、误工证明3份，证明原告误工期。被告陈英、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司质证认为，其真实性由法院核定。证据五、治疗经过1份、收费标准1份，证明原告是按照中等费用治疗牙齿。被告陈英、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司对其合法性及证明目的有异议，其不属于证明材料，证明医生不具备证明人资质。证据六、机动车辆保险车辆损失情况检验确认书，证明原告电瓶车的定损情况。被告陈英、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司对其真实性没有异议。被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司提交以下证据：证据七、保单抄件，证明被告陈英在被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司的投保情况。原告及被告陈英对其没有异议。被告陈英提交以下证据：证据八、医疗费发票4份，证明被告陈英垫付原告医疗费524元。原告对其没有异议。被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司对证据八，经本院合法传唤未到庭参加诉讼，未发表质证意见，视为放弃质证权利。本院认证认为，原、被告提供的证据，符合民事诉讼法关于证据的形式要件，内容客观真实，本院均予以采信。据此，本院对原告诉称的案件事实予以认定。另查明，2015年8月20日，被告陈英所有的浙F×××××轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司投保交通事故责任强制保险，被保险人为被告陈英，交强险责任限额为122000元，保险期限为2015年8月21日11时至2016年8月21日11时止。发生事故时该车尚在保险期内。同日，被告陈英还在被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司投保机动车辆商业险，其中机动车损失险赔偿限额为60750元，第三者责任险赔偿限额为50万元，车上人员（司机、乘客）责任险赔偿限额为每座1万元，以及上述险种的不计免赔率；保险期间同交强险。被告陈英垫付原告医疗费524元。原告的物质性损失，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定和本院认定的证据，参照浙江省统计局公布的2015年浙江省全社会单位在岗职工分行业年平均工资和浙江省人民生活等相关统计数据予以确定。原告的物质性损失为：1、医疗费17038.38元（已扣除伙食费127.9元，医保范围内费用5111.29元，非医保费用11927.09元）；2、营养费500元（酌定）；3、住院伙食补助费135元；4、误工费2418元（26天×93.33元/天）；5、电动车修理费580元；以上合计20671.38元。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司作为浙F×××××轿车的交强险及商业险保险人，应先行在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，超过交强险责任限额的部分在商业险范围内承担赔偿责任，仍有不足的部分，根据交警部门的事故认定，被告陈英负事故全部责任，应由被告陈英承担相应的赔偿责任。对原告各项损失，原告诉请医疗费、误工费、住院伙食补助费，双方在庭审中确认金额，不再累述，予以支持。被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司提出原告在事故发生近一个多月后才去医院住院，对原告治疗的必要性有异议，且原告修补7颗牙齿费用及牙齿单价1600元/颗价格较高，原告言明，原告经济比较紧张，筹钱需要一定时间，镶牙费用属于中高档次，故原告在治疗过程中，根据其病情进行治疗，并无不当之处，且相应医疗费尚在合理范围中，被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司对此抗辩意见，本院不予采信。被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司提出应扣除非医保费用，因交强险的立法目的是为交通事故的受害人提供基本保障，同时《道路交通安全法》也据此规定了保险公司在交强险限额内对受害人人身和财产损失先予赔偿的义务，在交强险中无需考虑非医保费用数额，原告支出的非医保医疗费用1万元由被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司在交强险限额内赔付，其余非医保医疗费用1927.09元，因被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司未提供商业险保险合同等证据予以佐证，应由被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司承担举证不能责任，被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司在商业险范围内赔付非医保医疗费用1927.09元；被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司对此抗辩意见，本院不予采信。原告诉请营养费1350元，被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司提出营养费没有必要，根据原告伤情，医院出具加强营养的诊断意见，本院酌定营养费500元；反之，被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司对此抗辩意见，本院不予采信。原告诉请后续治疗费5000元，原告言明，系今后治疗头痛头昏、癫痫的费用，因该费用具体金额难以确定，原告可在该费用实际发生之后再主张；反之，被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司对此抗辩意见，本院予以采信。原告诉请电动车修理费580元，因原告驾驶电动自行车确有损坏，被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司已进行定损，即使未修理，也不影响原告财产受损事实，原告诉请修理费580元，予以支持。原告物质性损失20671.38元，被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司在交强险责任限额内赔偿原告物质性损失12998元，原告的剩余物质性损失7673.38元，根据交警部门的事故认定，被告陈英负事故全部责任，由被告陈英赔偿7673.38元，该款属商业三者险理赔范围且未超过商业三者险的责任限额，故被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司在商业险范围内赔偿原告7673.38元。由于被告陈英已垫付医疗费524元，被告陈英已垫付款524元，按规定向保险公司理赔；该垫付的款项理应在保险公司赔款中予以扣除，原告实际可获得商业险赔偿款为7149.38元（7673.38元－524元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司在交强险责任限额与商业险范围内赔偿原告张黄琳20147.38元，于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告张黄琳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取200元，由原告张黄琳负担38元，被告陈英负担162元，在本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。（后附页）审判员  陈明源二〇一六年十月八日书记员  陆剑佩