重庆市江津区人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0116民初8573号原告：罗太琴，女，汉族，1963年4月6日出生，住重庆市江津区。委托代理人：刁高敏，重庆市江津区德感法律服务所法律工作者，特别授权。被告：程丽羚，女，汉族，1991年9月30日出生，住重庆市大足区。被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼20-21层，组织机构代码75624841-X。负责人：石合群，总经理。委托代理人：陈杨，重庆伟豪（江津）律师事务所律师，一般代理。原告罗太琴与被告程丽羚、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月26日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗太琴及其委托代理人刁高敏，被告程丽羚，被告保险公司委托代理人陈杨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗太琴诉称：2015年7月27日10时50分许，被告程丽羚驾驶渝CFZX**号小型轿车沿省道311线永津路由江津往永川行驶，当车辆行驶至311线35公里10米平安加油站路段时，未与前车保持安全距离，与同方向行驶的由任洪江驾驶搭乘罗太琴正在右转弯的渝C3RX**号两轮摩托车相撞，造成任洪江于2015年8月4日医治无效死亡、罗太琴受伤、两车受损的交通事故。本次事故经公安交通管理部门认定由程丽羚承担事故主要责任，任洪江承担事故次要责任，罗太琴不承担事故责任。罗太琴受伤后经住院治疗，被评定为伤残等级。事故发生时，程丽羚驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险及商业三者险。故请求被告赔偿原告医疗费4671.88元、误工费38370.82元（41559元/年÷365天×337天）、护理费17550元（120元/天×78天+130元/天×63天）、住院伙食补助费7050元（50元/天×141天）、残疾赔偿金119851.60元（27239元/年×20年×22%）、营养费5000元、后续医疗费10000元、其他支出5000元、交通费2000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定检查费403元，共计219897.30元。被告程丽羚辩称：对本次交通事故发生的事实及事故认定无异议。被告程丽羚系渝CFZX**号车辆所有人。事故发生后，被告程丽羚向原告垫付医疗费82489.35（不含救助中心垫付31800元及原告垫付3000元）、专家会诊费5000元、现金1000元、护理费8900，请求在本案中一并处理。其他意见与被告保险公司意见一致。被告保险公司辩称：对本次交通事故发生的事实及事故认定无异议。事故发生时，渝CFZX**号车辆在被告保险公司投保有交强险及保险限额为50万元的商业三者险，并附加投保有不计免赔。根据保险合同的约定，原告因本次事故产生的医疗费超出交强险部分，应当剔除非基本医疗保险报销部分，建议剔除比例为15%；本案鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险公司赔偿范围。事故发生后，被告保险公司已在交强险责任限额范围向原告垫付医疗费10000元，并已在交强险责任限额内赔偿本次事故死者财产损失1606元、死亡赔偿金等80000元，已在商业三者险责任限额范围内赔偿死者亲属各项损失346764.68元，已在商业三者险责任限额内赔付被告程丽羚垫付医疗费15676.02元，故本案被告保险公司仅在交强险及商业三者险剩余限额内承担赔偿责任。因被告程丽羚承担事故主要责任，故在商业三者险限额内被告保险公司承担70%的赔偿责任。对原告第二次住院治疗与本次交通事故的关联性有异议，不认可因此产生的相关损失。对原告诉请的误工费，认可80元/天，误工时间认可第一次住院时间78天；对原告诉请的护理费计算标准认可100元/天；住院伙食补助费标准认可50元/天；对原告诉请的残疾赔偿金认可按照农村居民户口标准计算，计算年限20年无异议，残疾系数认可11%；对原告诉请的后续医疗费、营养费、交通费、精神损害抚慰金均过高，由法院酌情确定；对原告诉请的其他支出不予认可。经审理查明：2015年7月27日，被告程丽羚驾驶其所有的渝CFZX**号小型车辆，沿省道311线永津路由江津往永川方向行驶，10时50分许，当车辆行驶至省道311线35公里10米平安加油站路段时，未与前车保持安全距离，与前方同向行驶由任洪江驾驶并搭乘罗太琴正在右转弯的渝C3RX**号两轮摩托车碰撞，造成任洪江、罗太琴受伤，任洪江于2015年8月4日医治无效死亡、两车受损的交通事故。2015年9月11日，重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队对本次事故作出事故认定书载明“程丽羚承担事故主要责任，任洪江承担事故次要责任，罗太琴无事故责任”。原告因本次事故受伤后，被立即送往江津区中心医院治疗，经住院治疗78天后，于2015年10月13日出院，出院诊断为：1、右肱骨远端骨折；2、右腕舟骨骨折；3、右腕舟骨、月骨脱位；4、右上臂皮肤擦伤后软组织坏死；5、全身多处皮肤擦伤。出院医嘱：1、3日后右上臂伤口处更换敷料；2、15天、1月、2月、3月、6月、9月、1年复查，根据复查结果指导功能锻炼及何时拆除钢板；3、加强营养，加强护理；4、严禁右上肢持重，建议休息3月；5、门诊随访，……。2015年12月14日，原告因右肱骨远端骨折内固定术后骨折迟延愈合及右肱骨内固定安装置螺钉断裂进入江津区中心医院住院治疗，经住院63天后，于2016年2月15日出院，出院诊断为：1、右肱骨远端骨折内固定术后骨折迟延愈合；2、右肱骨内固定安装置螺钉断裂；3、骨质疏松症。出院医嘱：1、严禁右上肢持重，肩外展支具固定制动；2、1月、2月、3月、6月、9月、1年复查，根据复查结果指导功能锻炼及何时拆除钢板；3、加强营养，加强护理；4、建议休息3月；5、门诊随访，如骨折无愈合、钢板、螺钉再次断裂，需再次入院治疗。2016年5月17日，重庆市江津区中心医院出具门诊诊断证明建议原告继续休息15天，需加强营养，加强护理。2016年6月3日，该院再次出具门诊诊断证明建议原告休息1月。原告共计产生医疗费118746.63元，其中被告程丽羚垫付82489.35元，重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付31800元（此款已另案处理完毕）。2016年6月28日，重庆市江津区公安道路交通事故司法鉴定中心对原告因本次事故受伤情况作出鉴定意见为：罗太琴的伤残程度评定为九级和九级；罗太琴后续适时行右肱骨远端骨折切开复位内固定和右腕舟骨骨折内固定取出术费用约为10000元。经被告保险公司申请，本院委托，2016年9月20日，重庆法正司法鉴定所对原告的伤情作出司法鉴定意见为：罗太琴目前的伤残等级分别属十级、十级。原告因此支付鉴定检查费403元。另查明：原告在本次事故受伤住院期间，经被告程丽羚同意，原告自行向护理人员支付住院73天护理费9380元，被告程丽羚向护理人员直接支付68天护理费8900元。事故发生后，被告程丽羚已向原告支付生活费1000元。原告住院期间，经其同意，被告程丽羚向会诊治疗专家支付报酬5000元（此款无医疗费票据）。本次事故发生时，原告系农村居民户口，其于2008年开始与其丈夫任洪江在江津区吴滩镇平安村其所有的房屋经营装饰涂料，并与其丈夫居住位于平安村场镇登记所有人为其丈夫任洪江的自有房屋内。本次事故发生后，重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心向原告垫付医疗费31800元，经本院生效判决确定由被告程丽羚偿还70%的份额即22260元，由任洪江继承人在其遗产范围内偿还30%的份额即9540元。本次事故发生时，被告程丽羚驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险及保险限额为50万元的商业三者险，并附加投保有不计免赔。事故发生后，被告保险公司已在交强险责任限额范围内垫付任洪江医疗费10000元，已在交强险死亡伤残限额内赔偿任洪江亲属各项损失80000元；已在商业三者险责任限额范围内赔偿任洪江各项损失346764.68元。上述事实，有原、被告陈述，身份证明，道路交通事故认定书，住院病案、门诊诊断证明、医疗费发票，护理登记卡、护理费收条，鉴定文书、司法鉴定意见书、鉴定费检查费票据，专家会诊费支付证明、生活费收条、垫付医疗费收条，房产证复印件、场镇规划证明、结婚证，生效判决书，保单抄件及支付证明在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告罗太琴在本次事故中受伤，其合法权益应予以保护。公安交通管理部门认定被告程丽羚负事故主要责任，任洪江负事故次要责任，罗太琴无事故责任，该事故认定书经庭审质证，原、被告均无异议，本院予以确认。机动车之间发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由双方按各自过错比例分担责任。被告程丽羚驾驶其所有的车辆发生交通事故，该车辆在被告保险公司投保有交强险及商业三者险，因此，原告因本次事故产生的合法损失，首先由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，本院根据被告程丽羚在本次事故中的过错程度，酌情确定由其承担70%的侵权责任，其应当负担的部分，由被告保险公司根据商业保险合同予以赔偿，若仍有不足时，由被告程丽羚直接予以赔偿。关于被告保险公司提出原告第二次住院治疗与本次交通事故无因果关系的意见，为举示证据予以证明，且原告的住院病案中显示确系交通事故受伤所致，故对被告保险公司的该意见，本院不予采纳。原告因本次事故受伤产生的医疗费，经本院核实有效票据，确定为86946.63元，其中符合基本医疗保险报销部分为86946.63元×（1-非基本医疗保险报销比例20%）即69557.30元。关于原告诉请的误工时间337天，本院根据住院时间、医疗机构的意见及定残时间，予以支持；其误工费计算标准根据事故发生前原告的工作情况，参照重庆市2015年度城镇私营单位批发和零售业年平均工资38088元即104.35元/天予以确定，即原告的误工费为35165.95元（104.35元/天×337天）。关于原告诉请的护理费，本院根据本地同类护理人员劳务报酬情况，酌情确定为100元/天，即原告产生的护理费为14100元（100元/天×141天）；审理中，原告垫支73天护理费9380元，系经被告程丽羚同意，故超出法定部分2080元，应当由被告程丽羚按责任比例予以赔偿；被告程丽羚垫支的护理费超出法定部分，由其自行负担。原告诉请的住院伙食补助费7050元（50元/天×141天），符合法律规定，本院予以支持。原告在本次事故发生时虽系农村居民户口，但其举示的证据足以证明事故发生前已连续在城镇居住满一年以上，且有正当合法收入来源，其主张参照城镇居民户口计算残疾赔偿金，本院予以支持；其残疾系数本院根据司法鉴定意见确定为11%，即原告的残疾赔偿金为59925.80元（27239元/年×20年×11%）。原告诉请的营养费，本院结合其伤情及医疗机构的意见，酌情确定为2000元。原告诉请的后续医疗费10000元，本院根据司法鉴定意见予以支持。原告诉请的交通费，本院根据其伤情及就医地点等因素，酌情确定为1000元。原告因本次事故受伤致残，给其精神上带来一定痛苦，本院结合其伤情酌情确定为5000元。原告诉请的鉴定检查费403元，有票据为证，本院予以支持，但该费用属被告保险公司提起重新鉴定所产生，且重新鉴定意见明显改变原告鉴定意见，故该费用应当由原告自行负担。原告诉请的其他支出（支付专家会诊费用）5000元，虽未提供有效票据予以支持，但原告与被告程丽羚均认可，故该项费用由程丽羚按比例予以赔偿。综上，原告因本次事故受伤产生的合法损失为：医疗费86946.63元（不含救助中心垫付部分）、误工费35165.95元、护理费14100元、住院伙食补助费7050元、残疾赔偿金59925.80元、营养费2000元、后续医疗费10000元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元，共计221188.38元。因被告保险公司已在交强险责任限额内赔偿本次事故死者任洪江医疗费10000元、死亡伤残限额内已赔偿其亲属80000元，故被告保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、护理费14100元、残疾赔偿金9900元，共计30000元。被告保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费69557.30元（符合医保报销）×责任比例70%即48690.11元、残疾赔偿金（59925.80元-交强险赔偿9900元）×责任比例70%即35018.06元、（误工费35165.95元+住院伙食补助费7050元+营养费2000元+后续医疗费10000元）×责任比例70%即37951.17元，共计121659.34元。被告程丽羚赔偿原告医疗费86946.63元×责任比例70%-商业三者险赔偿48690.11元即12172.53元、原告自行支付护理费超出法定部分2080元×责任比例70%即1456元、其他开支5000元×责任比例70%即3500元，共计17128.53元。事故发生后，被告程丽羚共计预付赔偿款95289.35元（医疗费82489.35元+住院68天护理费6800元+生活费1000元+其他开支5000元），扣除其应当赔偿原告各项损失17128.53元及原告预付案件受理费749元，尚余77411.82元，由被告保险公司在赔偿原告的金额中直接支付被告程丽羚。为保护当事人双方合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十二条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告罗太琴精神损害抚慰金、交通费、护理费、残疾赔偿金共计30000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告罗太琴医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、营养费、后续医疗费共计121659.34元。此款支付原告罗太琴44247.52元，支付被告程丽羚77411.82元。三、被告程丽羚赔偿原告罗太琴医疗费、护理费、其他开支共计17128.53元。此款已在其预付款中抵扣，不再履行。四、驳回原告罗太琴其他诉讼请求。上列被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍履行迟延履行的债务利息。案件受理费1498元，减半收取749元，由被告程丽羚负担。此款原告已预交，经其同意，已在被告程丽羚预付款中抵扣。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。代理审判员  王宝德二〇一六年十月十六日书 记 员  付小敏