河北省沧州市运河区人民法院民 事 判 决 书（2016）冀0903民初1997号原告沧县明大汽车运输有限公司。机构代码30807851-7。法定代表人刘振鹏，该公司经理。委托代理人程清奎，河北东方伟业律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司。统一社会信用代码91130900806603142A。负责人邢运江，该公司经理。地址沧州市运河区北环桥西保险大厦一楼。委托代理人王天军、姜文娇，河北傲宇律师事务所律师。原告沧县明大汽车运输有限公司诉被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张德山独任审判，公开开庭进行了审理，原告沧县明大汽车运输有限公司委托代理人程清奎，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司委托代理人姜文娇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告沧县明大汽车运输有限公司诉称，原告所有的冀Ｊ×××××号欧曼牌重型半挂牵引车/冀Ｊ×××××号金君卫牌重型仓栅式半挂车在被告处投保机动车保险，保险期间自2015年10月15日至2016年10月14日止。2016年3月18日11时15分，程林义驾驶前述投保车辆于天津滨海新区大港油田北穿港路滨海水厂路口，与李宝庆驾驶的永久牌机动三轮车接触，造成李宝庆及其乘车人杨某受伤，两车损坏，杨某经天津海滨人民医院抢救无效死亡的交通事故。此次事故经天津市滨海新区公安局港南治安分局交通警察大队公交认字【2016】1316114702号《道路交通事故认定书》确认：程林义承担事故的同等责任，李宝庆承担事故的同等责任，杨某不承担事故责任。事故发生后，为减少事故给原告及受害方所造成的经济和精神损害。原告方屡屡要求被告依保险合同的约定及时赔付因此次事故而给事故双方所造成的损失，但被告却无视合同的约定，迟迟不予理赔。原告无奈各方筹措资金对受害方予以赔偿。以上事实表明，被告无视合同的明确约定，怠于履行保险合同义务，其行为严重的影响到原告正常的经营，并使原告遭受巨大的经济损失。为此，根据《中华人民共和国保险法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，判决被告赔付原告各项损失325649元，诉讼费由被告负担。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司辩称，一、涉案车辆在我公司投保商业险，事故发生在保险期间内，请求法院核实驾驶员驾驶证、车辆行驶证、从业资格证、营运证合法有效，若属于保险责任，且无拒免赔情形，对于原告的合理合法损失，我公司按照事故责任比例承担相应赔偿责任。二、根据我公司现场勘查人员记载，涉案车辆存在超载，属于免赔情形。三、诉讼费、鉴定费属间接损失，不属保险公司的赔偿范围，不予承担。原告沧县明大汽车运输有限公司为支持其诉讼主张，向本院提交如下证据：1、2016年5月11日天津市滨海新区公安局港南治安分局交通警察大队公交认字【2016】第1316114702号道路交通事故认定书一份，认定程林义负事故的同等责任，李宝庆负事故的同等责任，李秀芬不承担事故责任。2、驾驶员驾驶证、车辆行驶证、从业资格证，证实其具有驾驶资格。3、天津市天意物证司法鉴定所司法鉴定意见书，结论为李宝庆损伤为九级伤残。4、2016年5月25日天津市滨海新区公安局红旗路派出所证明一份，证实李宝庆系天津城镇户口。5、2016年5月3日中国石油大港油田电力公司个人收入证明及工资表各一份，证实李枫云月平均工资为5459元。6、死者李秀芬受伤后被送往天津滨海人民医院住院治疗，花费医药费30592.41元，提交：住院病历、用药明细、诊断证明、医药费票据。7杨某系天津户口，死亡时为65周岁，赔偿金32658元*（20-5）为489870元。8、丧葬费69954元／12个月*6个月为34977元。9、殡葬服务费10000元。10、交通费5000元。11、精神抚慰金60000元。12、车辆损失3100元。13、伤者李宝庆受伤后被送往天津滨海人民医院住院治疗，花费医药费34552.33元，提交住院病历、用药明细、诊断证明，医药费票据。14、护理费，李宝庆住院期间由其女儿李枫云、李枫娥护理，李枫云所在单位为中国石油大港油田电力公司，月平均工资为5459元，李枫娥所在单位中国石油大港油田第二采油厂工作，月平均工资5815元，均为税后工资，计算护理费为（5815.5+5459）／30天*28天为10522.4元。13、15，院伙食补助费每天100元为2800元，16、营养费每天100元为2800元。17、李宝庆残疾赔偿金32658*（20-10）*20%为65316元。18、精神抚慰金20000元。19、鉴定费2300元。20、财产损失268元。21、2016年5月6日事故协议一份，证实赔偿死杨杨某芬、伤者李宝庆430000元。以上共计772098元。按事故责任比例50%为325649元。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司质证称，鉴定报告系原告单方委托，程序违法，我公司保留重新鉴定的权利。天津市滨海新区公安局红旗路派出所证明有异议，没有经办人与负责人签字。对中国石油大港油田电力公司个人收入证明、工资表真实性不予认可。李秀芬用药清单应扣除10%的非医保用药。李宝庆用药明细应扣除与本次事故无关的用药费用。对医药费票据真实性无异议。李宝庆住院病历显示16年4月9日至4月15日无任何用药，我公司认为存在挂床现象，应予以扣除杨某芬死亡赔偿金标准我公司认可农村居民人均年收入计算杨某芬丧葬费认可受诉地法院所在地上一年度在岗职工平均工资标准计算。殡葬服务费并非正式发票，我公司不予认可，且丧葬费已经包括相关费用。交通费过高，请求法院酌定。精神抚慰金根据最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十八第二款规定，精神抚慰金的请求权不得让予继承，且我公司认为主张过高，应按事故责任系数计算。车辆的损失因无相关票据，不予认可。护理费为提供劳动合同及扣发工资等相关证据予以佐证，且提供的工资表以及个人收入证明均无相关经办人和负责人签字，我公司不予认可。伙食补助费每天认可50元，应扣除挂床天数。营养费每天认可20元。李宝庆伤残赔偿金认可按照农村居民人均可支配收入计算。精神抚慰金主张过高。鉴定费不予承担。财产损失不予认可。事故赔偿协议真实性有异议，我公司当时并未在场，对其真实性不清楚。经审理查明，原告沧县明大汽车运输有限公司所有冀Ｊ×××××3号欧曼牌重型半挂牵引车冀Ｊ×××××挂号金君卫牌重型仓栅式半挂车于被告处投保商业三者险和车损险，其中车辆损失险限额191040元，车上责任险（驾驶员）限额50000元，第三者责任险限额1000000元，并投保不计免赔，保险期间自2015年10月15日至2016年10月14日止。原告车辆交强险在其他保险公司投保。2016年3月18日11时15分，程林义驾驶前述投保车辆于天津滨海新区大港油田北穿港路滨海水厂路口，与李宝庆驾驶的永久牌机动三轮车接触，造成李宝庆及其乘车杨某芬受伤，两车损坏的交通事故。此次事故经天津市滨海新区公安局港南治安分局交通警察大队公交认字【2016】1316114702号《道路交通事故认定书》确认：程林义承担事故的同等责任，李宝庆承担事故的同等责任杨某芬不承担事故责任。事故发生后，三轮车乘车杨某芬送往天津市滨海人民医院抢救无效死亡，住院医药费共计30592元。伤者李宝庆住院治疗28天，花费医药费34552元，二人住院期间由女儿李枫云、李枫娥护理，二人均在中国石油大港油田工作，税后工资分别为5459元和5815元。另查明杨某芬及丈夫李宝庆均系天津城镇户口，李秀芬死亡时65周岁，李宝庆受伤时70周岁。事故发生后，伤者李宝庆经天津市天意物证司法鉴定所作出津天意【2016】临庆鉴字第292号鉴定意见书，结论为构成九级伤残。原告与死者及伤者李宝庆等亲属在交警部门主持下达成事故赔偿协议，赔偿对方各项损失共计430000元。之后原告向被告理赔未果，诉至本院，要求判决被告赔付原告各项损失325649元，诉讼费由被告负担。本院认为，原告就其车辆在被告处投保商业险，双方之间形成保险合同关系，系双方真实意思表示，内容合法有效，本院依法予以认定。当出现保险事故后，被告应依约向原告赔偿相应损失。就原告车辆事故，原告当庭提交了2016年5月11日天津市滨海新区公安局港南治安分局交通警察大队公交认字【2016】第1316114702号道路交通事故认定书及车辆行驶证、驾驶证，被告质证无异议，本院予以认定。原告自愿与伤者及死者家属达成赔偿协议并一次性支付，系原告自行处分其权利，但向被告理赔应另行提交相应证据。其中死杨某芬及伤者李宝庆住院医药费分别为30592元和34552元，并提交相关证据，被告质证真实性认可，应扣除非医保用药，但未提交相关证据，故本院对该医药费予以认定。二人住院时由女儿李枫云、李枫娥护理，二人均在中国石油天津大港油田工作，税后月平均工资分别为5459元和5815元，被告质证有异议，但未提交相反证据，故本院予以认定。死者李秀芬死亡赔偿金按天津市城镇职工年均收入计算为489870元，丧葬费按天津市相关标准计算为34977元，但殡葬服务10000元则不应重复计算。死杨某芬及伤者李宝庆住院期间由2个女儿护理，住院28天，计算护理费为10522元。伙食补助费按100元计算为2800元，营养费每天按50元计算为1400元。交通费每天按50元计算为1400元。伤者李宝庆伤情经天津市天意物证司法鉴定所作出津天意【2016】临庆鉴字第292号鉴定意见书，结论为构成九级伤残，被告质证有异议，但未提出重新鉴定申请，本院予以认定。其伤残赔偿金按天津市城镇居民年均收入计算为65316元。伤残鉴定费2300元，本院亦予以认定。本院认定死杨某芬精神抚慰金为60000元，伤者李宝庆精神抚慰金8000元。原告主张车损3100元，未提交充分证据，但因事故认定书中写明两车损坏，故本院酌定车损2000元。上述认定损失共计743729元，扣除在其他保险公司的交强险限额122000元，余款621729元按事故事故比例应由被告赔付310864.5元，未超出被告承保的保险限额，应由被告依约赔付。被告所称车辆超载已在《道路交通事故认定书》中确认，并就责任的承担做了相应的划分，不应重复扣除，本院不予支持。综上，原告诉求事实清楚，证据充分，本院予以支持。被告所辩于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司赔偿原告沧县明大汽车运输有限公司各项损失共计310864.5元。限判决生效后十日内给付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依法加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费3092元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于沧州市中级人民法院。审判员  张德山二〇一六年十月三十一日书记员  褚运兴