河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)豫17民终730号上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司，住所地驻马店市开发区置地大道西段。代表人张秋玲，该公司总经理。委托代理人王宏林，河南济世雨律师事务所律师。被上诉人（原审原告）王毛，男，1968年3月15日出生，汉族，住确山县。委托代理人古炜华，河南济世雨律师事务所律师。原审被告孙东，男，汉族，1981年8月18日出生，住确山县。原审被告岳坤领，男，汉族，1986年11月26日出生。住确山县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司（以下简称人寿财险驻马店公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服驻马店市驿城区人民法院(2015)驿民初字第4710号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人寿财险驻马店公司的委托代理人王宏林，被上诉人王毛的委托代理人古炜华到庭参加诉讼。原审被告岳坤领、孙东经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原审法院判决认定，2015年3月17日20时30分，岳坤领驾驶临时行驶车号牌为豫Ａ×××××的小型轿车，沿驻马店市确山县盘龙镇龙山大道由南向北行驶中，与王毛驾驶的沿解放路由东向西行驶的无牌“轻骑”牌二轮摩托车发生碰撞后，又碰着龙山路东侧的护栏和停在东侧非机动车道的刘守城驾停的豫Ｑ×××××号小型普通客车，造成三车不同程度损坏、护栏损毁、王毛受伤的交通事故。事故发生后，岳坤领弃车逃逸。后经确山县公安局交通警察大队认定，岳坤领负事故的全部责任，王毛和刘守城无责任。事故发生后，王毛即被送至中国人民解放军第一五九医院进行治疗，住院72天，支出医疗费174496.87元，其住院证、诊断证书、病历及出院证载明：入住日期2015年3月18日，出院日期2015年5月28日；出院诊断：1、左踝关节开放性外伤；2、双胫腓骨骨折；3、骨盆粉碎性骨折；4、左髋关节脱位；出院医嘱：1、加强营养；2、全休3月，院外继续应用促进骨折愈合等药物对症治疗，注意休息，行适当功能锻炼;3、一个月后来院复查，了解病情变化；4、待骨折愈合后，来院取内固定（约需15000元）；5、如出现下述情况应及时到医院就诊：双踝部及左髋部疼痛、肿胀、活动受限，以便发现问题及时治疗。2015年5月13日，确山县公安局刑事科学技术室对王毛人体损伤程度进行鉴定，并于2015年5月22日作出（确）公（刑）鉴（法医）字[2015]278号鉴定书，分析说明，根据病历资料和活体检验分析：王毛的盆骨、四肢损伤致盆骨粉碎性骨折、双胫腓骨粉碎性骨折、左侧跟骨、距骨、骰壮骨粉碎性骨折、左髋骨关节脱位、体表瘢痕长度达59.0cm，入院后分别行“左下肢扩创术、距骨、胫腓骨切开复位内固定、骨盆外固定架固定术、骨骼牵引术、踝关节稳定术、肢体动静脉修复术、周围神经崁压松懈术、骨盆骨折切开复位内固定术、右胫腓骨骨折切开复位内固定术”。此损伤依据《人体损伤程度鉴定标准》5.8.3a）、5.9.3e）、5.11.2b）之规定，暂评定为轻伤一级。骨盆及四肢损伤是否影响功能，90日后再行评定。鉴定意见为：王毛的损伤暂评定为轻伤一级。2015年9月7日，王毛委托驻马店蔚康法医临床司法鉴定所对其伤残等级及后期治疗费用进行评估，该所于2015年9月10日作出驻蔚康司鉴所[2015]临鉴字第386号司法鉴定意见书。分析说明：根据医院病历记载和检验所见，被鉴定人王毛系由于双下肢及骨盆严重损伤，在医院接受治疗。目前其骨盆骨折畸形愈合（片示），双下肢功能已部分丧失。比照GB《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.9.9款第i项和第4.10.7款第b项和第4.10.10款第i项的规定，评定为Ⅸ（9）级、Ⅹ（10）级、Ⅹ（10）级三项伤残。待骨折愈合后，再择期行内固定取出术，该手术治疗费用评估需人民币壹万伍仟元。鉴定意见：被鉴定人王毛损伤之结果评定为Ⅸ（9）级、Ⅹ（10）级、Ⅹ（10）级三项伤残；后期治疗费用（取内固定）评估需人民币壹万伍仟元。王毛又委托确山县价格认证中心对其二轮摩托车在事故中造成的损失价值进行鉴定，该所于2015年7月17日作出车损鉴字(2015)第039号鉴定结论书，确认该车物估损总值为人民币3280元。王毛为此支出鉴定费200元。王毛另提供交通费票据1000元。另查明，王毛陈述住院期间由其亲属王安梅护理。王毛系非农业家庭户口，且为武汉铁路局信阳工务段在职员工，武汉铁路局信阳工务段职工工资表载明王毛2014年12月份应发工资为6032元、扣个税及社会保险费后实领4740.64元，2015年1月份应发工资为6928元、扣个税及社会保险费后实领5608.27元，2015年2月份应发工资为6330元、扣个税及社会保险费后实领5070.07元，2015年3月份应发工资为6121元、扣个税及社会保险费后实领4430.98元，月平均工资为6352.75元；2015年4月份应发工资为1819元、扣社会保险费后实领145.65元，2015年5月份应发工资为1811元、扣社会保险费后实领137.65元，2015年6月份应发工资为1833元、扣社会保险费后实领36.50元。确山县朗陵街道贯山社区居民委员会证明王长海、孙爱美夫妇有三个子女，长子王玉峰、次子王玉平、三子王毛。王长海出生于1934年12月21日，孙爱美出生于1925年6月6日。以上事实有王毛、王长海、孙爱美身份证明、户口簿、铁路职工工作证、社会保险参保册、确山县朗陵街道贯山社区居民委员会证明等证据在卷为证。还查明，豫Ａ×××××号长安牌小型轿车行驶证登记的所有人为孙东，根据岳坤领在公安交警部门的陈述，其是孙东的司机，其具有B2驾驶资格。该车辆在人寿财险驻马店公司投保有交强险及第三者责任险300000元并不计免赔险，保险期限自2015年2月16日0时起至2016年2月15日24时止。原审法院认为，岳坤领驾驶机动车辆与王毛驾驶的二轮摩托车相撞及致王毛受伤、车辆不同程度损坏，岳坤领负事故的全部责任这一事实，有公安交警部门出具的责任认定书为凭，该责任认定程序合法，事故成因分析合理，责任认定明确，依法予以采信，应作为本案民事赔偿责任划分的依据。侵权责任人岳坤领应承担全部民事责任。豫Ａ×××××号车辆所有人孙东对损害的发生没有过错，依法不应承担赔偿责任。根据法律规定，被保险机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额为12200元，王毛未予起诉，因当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利，故不予处理。对人寿财险驻马店公司辩称王毛损失应扣除刘守诚机动车辆交强险无责任赔偿限额12200元的意见不予采信。豫Ａ×××××号车辆在人寿财险驻马店公司投保有机动车交强险及第三者责任保险，事故发生在保险期限内，人寿财险驻马店公司应根据法律规定和合同约定在机动车交强险及第三者责任险赔偿限额内直接向王毛赔偿。人寿财险驻马店公司辩称被保险车辆弃车逃逸的商业三者险不应赔偿，但因其不能举证证明就相关免责条款已向投保人履行了提示义务，对该意见不予采信。王毛请求的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、电动车损失、鉴定费，符合法律规定，应予支持。王毛的各项损失计算为：1、医药费按实际支出票据为174496.87元。2、住院伙食补助费按每天20元，计算为1440元（20元/天×72天）。3、营养费按每天10元，计算为720元（10元/天×72天）。4、后续治疗费15000元，根据司法鉴定意见，系受害人后期确定必然发生的手术费用，予以支持。5、误工费是用于赔偿受害人因遭受损害造成的误工损失，但因伤致残持续误工的，从其住院之日起计算至残前一天计176天，按王毛月平均收入6352.75元计算为31806.47元[（6352.75元/月÷30天×176天）-2015年4月至6月已发工资（1819元+1811元+1833元）]。6、护理费应根据护理人数、护理期限确定。护理费可参照河南省上年度居民服务业和其他服务行业职工平均工资计算为5616.39元（28472元/年÷365天×72天）。7、残疾赔偿金按河南省上年度城镇居民人均可支配收入标准计算，赔偿20年，根据王毛伤残鉴定为一处九级、两处十级，伤残赔偿指数为24%，计算为117078.96元（24391.45/年×20年×24%）。被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按城镇居民人均年消费性支出标准计算，同时根据王毛应当承担的抚养份额计算。至王毛定残前一日，其父母王长海、孙爱美被抚养年限均为5年，被扶养人生活费计算为12580.90元（15726.12元/年×5年×24%÷3人×2人）。8、精神损害抚慰金可根据侵害的情节，双方当事人过错程度及侵权行为所造成的后果，酌定为12000元。9、根据王毛提供的票据，并考虑受害人及陪护人员因就医或转院治疗的时间、地点、人数、次数等因素，交通费酌定为800元。10、根据鉴定意见，电动车损失认定为3280元。11、车损鉴定费200元，另王毛未提供伤残、后期治疗费用鉴定费1300元的票据，因王毛庭后表示自愿负担，不予处理。以上第1-10项损失共计374819.59元，应由人寿财险驻马店公司在机动车交强险及第三者责任险赔偿限额内承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，原审法院判决：一、限中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司于判决生效后十日内赔偿王毛各项损失共计374819.59元；二、驳回王毛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7080元，由王毛负担158元，岳坤领负担6922元。宣判后，人寿财险驻马店公司不服，向本院提起上诉称，事故发生后，豫Ａ×××××号车的驾驶人岳坤领弃车逃逸，根据保险条款的约定及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》的规定，人寿财险驻马店公司在第三者责任险范围内不承担给付保险金的责任。请求撤销原判，依法改判，并判决上诉费由王毛负担。二审经审理查明，二审庭审中，人寿财险驻马店公司提供机动车保险投保单及机动车辆保险条款各一份，其认为尽管投保单上的签名非孙东本人所签，但孙东已交纳保险费，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第三条第一款的规定，视为孙东对代签字行为的追认，同时其已就机动车辆保险条款向孙东明确说明，根据保险条款第六条第六项的规定，其不应当在第三者责任险范围内承担给付保险金的责任。二审审理查明的其他事实与原审法院判决认定的事实一致。本院认为，虽然机动车保险投保单上的签名非孙东本人所签，但孙东已交纳保险费，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第三条第一款的规定，视为孙东对代签字行为的追认，该保险合同已生效。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，尽管岳坤领肇事逃逸的行为违反了法律法规的禁止性规定及人寿财险驻马店公司的第三者责任保险条款第六条第（六）项的约定，但机动车保险投保单上孙东的签名非其本人所签，人寿财险驻马店公司没有提供证据证明在孙东投保时向孙东送达了第三者责任险保险条款，并就其中的免责条款在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起孙东注意的提示，同时对该条款的内容以书面或者口头形式向孙东作出明确说明，根据上述法律规定，人寿财险驻马店公司的第三者责任保险条款中的免责条款对孙东不产生效力，原审法院判决人寿财险驻马店公司在第三者责任险范围内承担给付保险金的责任并无不当。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。人寿财险驻马店公司的上诉理由不能成立，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6922元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  于俊义代理审判员  刘 辉代理审判员  王 威二〇一六年四月二十五日书 记 员  刘 青