辽宁省大洼县人民法院民 事 判 决 书（2016）辽1121民初32号原告：李辉，男，1977年10月20日出生，汉族，务工人员，住辽宁省大洼县。委托代理人：刘文娟，女，1976年12月29日出生，汉族，无职业，住辽宁省大洼县。是原告李辉妻子。委托代理人：林培英，男，1953年1月7日出生，汉族，法律服务所法律工作者，住辽宁省大洼县。被告：王晶，女，1952年9月28日出生，汉族，公司职员，住辽宁省大连市沙河口区。被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第一营业部。营业场所辽宁省大连市西岗区。负责人：王四海，该公司经理。委托代理人：张志多，辽宁双兴律师事务所律师。原告李辉诉被告王晶、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第一营业部机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2016年1月8日立案受理，依法适用简易程序于2016年1月26日公开开庭进行了审理。原告李辉的委托代理人刘文娟、林培英，被告王晶、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第一营业部的委托代理人张志多到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李辉诉称：2015年5月14日9时50分，被告王晶驾驶辽某号丰田吉普车由南向北行驶至向海大道大洼县田家镇义乌小商品城路口处左转弯时，与原告李辉驾驶无牌照两轮摩托车由北向南行驶相撞，发生原告受伤、两车受损的交通事故。该起事故经大洼县公安局交警大队现场勘察认定：原告负事故次要责任，被告王晶负事故主要责任。原告受伤后，被送至大洼县第一人民医院，诊断为：“双侧额叶脑挫裂伤、左侧硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血等”。住院40天，花费医疗费112234.54元。原告各项经济损失共计596838.54元。上述赔偿款由被告保险公司在交强险限额内对原告予以赔偿。不足部分由被告王晶负担。请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告王晶辩称：原告住院期间，我垫付医疗费104661.56元。请求人民法院依法判决。被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第一营业部辩称：被告王晶驾驶的事故车辆在我公司投保交强险及保险金额为30万元不计免赔机动车第三者责任保险。事故发生在保险期间，我公司同意赔偿原告合法合理损失，医疗费没有特别规定，同意按医保报销标准赔偿，另外鉴定费与复印费等间接损失，不在保险理赔范围内。综上，请求人民法院依法判决。另对原告的伤残鉴定，我公司不予认可，申请重新鉴定。请求人民法院依法判决。经审理查明：2015年5月14日9时50分，被告王晶驾驶辽某号丰田吉普车由南向北行驶至向海路大洼县田家镇义乌小商品城路口处左转弯时，与原告李辉驾驶的由北向南无号牌两轮摩托车相撞，而发生交通事故。事故中原告受伤、两车受损。本起事故经盘锦市大洼县交管大队认定，被告王晶负本起事故的主要责任，原告李辉负本起事故的次要责任。原告李辉受伤后，被送往大洼县第一人民医院住院治疗，经诊断为：“脾破裂、胰腺挫裂伤、胃大弯及结肠脾曲浆肌层破裂后、失血性休克、重度颅脑损伤、头皮撕脱伤、颅底骨折、颅骨骨折、双踝外伤、外伤性蛛网膜下腔出血”。住院治疗40天后于2015年6月23日出院，出院时神志清、呼吸平稳、语方清晰、体温正常、无面瘫、腹部刀口痊愈、双肺听诊无干湿罗音、四肢肌力正常、自己室内多活动、有脑伤后话多、易怒症、出院做好护理、注意休息、对症治疗”。原告住院期间，护理等级二级以上天数为36天，原告由其妻子护理，另原告住院期间，被告王晶为其垫付医疗费计104661.56元。另住院期间，因病情需要，经主治医师同意，原告外购人血白蛋白18瓶，每瓶600元。2015年11月30日，经辽宁省大洼县公安局交警大队委托，辽河油田总医院法医司法鉴定所出具鉴定意见：原告一处八级伤残、两处九级伤残、五处十级伤残。原告为此花费鉴定费840元。2015年12月3日，原告到中国医科大学附属第一医院门诊治疗，经诊断为脑器质性精神障碍。另原告李辉长子李某某，出生于2008年10月30日；原告父亲李某甲，出生于1951年7月1日。因本起交通事故，造成原告李辉经济损失434547.67元，其中包括医疗费123168.64元（包括在大洼县第一人民医院门诊费用4210.88元；住院费用107527.46元，含甲类药30208.11元、乙类药62601.77元、丙类药14717.58元；中国医科大学附属第一医院门诊费用630.30元；外购药人血白蛋白10800元）、误工费15855.67元（29082元／年÷365天／年×199天）、护理费2868.36元（29082元／年÷365天／年×36天）、交通费400元、住院伙食补助费800元（40天×20元／天）、营养费600元（40天×15元／天）、残疾赔偿金270855元［含226839.6元（29082元／年×20年×39%）及被抚养人（婚生子）生活费44015.4元（20520元／年×11年÷2×39%）］，精神损害抚慰金20000元。另查明，被告王晶驾驶的辽某号在被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第一营业部投保交强险及保险金额为30万元的机动车第三者责任保险，含不计免赔率。保险期限为2014年12月23日至2015年12月22日。认定上述事实的证据有：1.原告提供盘锦市大洼县交管大队2015第某号交通事故认定书证明了本起事故发生的时间及经过；2.原告提供的大洼县第一人民医院病症诊断书、住院病案材料证明了原告住院治疗的相关情况；3.原告与被告王晶的相关陈述证明了被告王晶为其垫付的医疗费数额；4.原告提供的辽河油田总医院法医司法鉴定所辽油总医鉴（2015）司鉴临字第某号司法鉴定意见书及门诊收费票据证明原告的伤残等级及鉴定费数额；5.原告提供的中国医科大学附属第一医院门诊病历证明了原告到该院门诊治疗的情况；5.原告提供的常住人口登记卡复印件3张证明了原告父亲及其长子的出生时间；6.被告保险公司提供的机动车保险报案记录代抄单复制件两件证明了被告王晶驾驶车辆投保的相关情况；6.原告提供大洼县第一人民医院门诊收据及住院费用收据证明了其在该院所花费医疗费的数额；。以上证据材料，经当庭出示及本院审查，予以采信。本院认为：根据我国侵权责任法规定，因过错侵害公民合法权益的责任人，应依法承担赔偿责任。被告王晶在本起交通事故中负主要责任，其作为事故车辆的所有人与支配人应依法对原告李辉的经济损失承担赔偿责任。故对原告李辉要求被告王晶承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。被告王晶驾驶的车辆在被告保险公司参加保险，根据法律规定，被告保险公司应承担赔偿责任。故对原告要求被告保险公司承担赔偿责任的诉讼请求，本院亦予以支持。被告保险公司于2016年1月29日申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，其对原告提供的伤残等级鉴定书中原告的两处九级伤残的鉴定结果不予认可，本院认为，被告保险公司申请重新鉴定的理由并未提供相关依据，本院无法支持其重新鉴定的请求，且即便对其重新鉴定申请予以准许，原告该两处伤残均未影响其最终法院的判决系数，综上分析，本院对被告保险公司要求重新鉴定的意见，不予准许。对原告在住院期间因伤情需要且经主治医师同意，外购白蛋白所产生的费用，本院予以确信；另原告就诊于中国医科大学附属第一医院进行复查所产生的医疗费，本院予以支持。对于误工费，原告申请证人的证人刘某某证明原告受伤前工资为每日200元，但因原告未提供相应的劳支合同以及工资凭证，在被告不予认可的情形下，本院对其主张不予支持；对原告误工费标准可比照2015年辽宁省道路交通事故损害赔偿标准中城镇常住居民人均可支配收入标准，即每年29082元进行计算，且误工费应计算至原告定残日的前一天，即2015年11月29日，为199天。对护理费给付，本院依照按辽宁省道路交通事故损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入每年29082元的标准进行计算。对原告提出的交通费损失，根据提供部分相关票据本院结合原告受伤治疗等相关情况，酌定为400元。对原告主张的其父亲的被抚养人生活费，因其未提供其父无收入来源的相关证据，本院依法不予支持。对原告提出的车辆及衣物损失，因未提供相关证据，被告亦不予认可，本院不予支持。对精神损害抚慰金，依据原告的伤残程度、在事故中的过错及当地平均生活水平等事实，本院酌定为20000元。原告李辉医疗费中乙类药费的5%及丙类药费用，计17847.67元，被告保险公司依法不予赔偿。根据我国侵权责任法规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。根据道路交通安全法及最高人民法院相关司法解释的规定，机动车发生交通事故造成伤害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告损失计入责任保险范围内数额为416700元（全部损失扣除保险公司不予赔偿的乙类药费用的5%及丙类药费用17847.67元）。原告损失中应由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告12万元，包括“医疗费用赔偿项目”限额内1万元［计入保险赔偿的医疗费用赔偿限额为106720.97元，包括医疗费105320.97元（门诊费用、甲类药费用及乙类药费用的95%）、营养费600元、住院伙食补助费800元）］，“死亡伤残赔偿项目”限额内11万元（计入保险赔偿的该项目包括护理费2868.36元、交通费400元、残疾赔偿金270855元、精神损害抚慰金20000元）。上述赔偿后，计入保险赔偿费用不足部分296700元，应由被告王晶进行赔偿，按照责任比例，应由被告王晶承担其中的70%，即207690元，因被告王晶驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了保险金额为30万元含不计免赔率的机动车第三者责任保险，故应由被告王晶赔偿部分的费用，应由被告保险公司在机动车第三者责任保险范围内予以赔付。本次事故中，被告王晶应承担被告保险公司依法不予赔偿损失17847.67元（乙类药的5%及丙类药费用）。因在原告住院期间，被告王晶已垫付医疗费104661.56元，对于该数额原告与被告均认可，故扣除被告王晶应承担的17847.67元（乙类药的5%及丙类药费用），被告保险公司应将理赔款中的86813.89元直接给付被告王晶，另诉讼费与鉴定费，因不属保险合同约定的理赔范围，亦应由被告王晶依法予以负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第一营业部于本判决生效后10日内赔偿原告李辉经济损失327690元人民币，其中在交强险范围内赔偿原告12万元、在机动车第三者责任保险范围内赔偿原告207690万元。其中86813.89元由被告保险公司直接支付被告王晶，另240876.11元由被告保险公司支付原告李辉。二、被告王晶不再承担赔偿责任。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延行期间的债务利息。案件受理费8685元（原告已预交），退回原告4342.5元，其余4342.5元，由被告王晶负担3107.68元，由原告李辉负担1234.82元。鉴定费840元，由被告王晶负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于盘锦市中级人民法院。审判员 吴 军二〇一六年四月七日书记员 张晓霞