江苏省阜宁县人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0923民初2023号原告王其友，市民。委托代理人戴瑞文，阜宁县阜城法律服务所法律工作者。被告张长典，市民。委托代理人吴文，市民。被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司，住所地徐州市贾韩中路东和小区营业楼。负责人董林，该公司总经理。委托代理人王亚洲，江苏禾嘉律师事务所律师。原告王其友诉被告张长典、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司（以下简称太平洋财保贾汪公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月7日立案受理后，依法适用简易程序由审判员徐寿海独任审判，于2016年4月28日公开开庭进行了审理。原告王其友的委托代理人戴瑞文、被告张长典的委托代理人吴文、被告太平洋财保贾汪公司负责人董林的委托代理人王亚洲到庭参加诉讼。原告王其友曾在诉状中列中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市平江支公司（以下简称太平洋财保平江公司）为被告，后于诉讼中向本院申请撤回对太平洋财保平江公司的起诉，本院予以准许。本案现已审理终结。原告王其友诉称，2014年6月12日5时54分,被告张长典驾驶苏H×××××号重型自卸货车，沿阜宁阜城镇苏州路由东向西行驶至与上海路交叉路口东侧左转弯逆向驶入转弯车道时，与我驾驶的阜宁1XX**号电动自行车发生碰撞，致我受伤。本起事故经交警部门处理，认定被告张长典应承担本起事故的主要责任，我应承担本起事故的次要责任。苏H×××××号重型自卸货车已在太平洋财保平江公司投保了交强险，在被告太平洋财保贾汪公司投保了500000元不计免赔的商业三者险。我受伤后即被送往阜宁县人民医院住院治疗，共计用去医疗费66221.96元，其中由太平洋财保平江公司在交强险医疗费限额范围内支付10000元。第一次起诉时，因我差欠阜宁县人民医院的医疗费而未能取得医疗费发票，所以就医疗费部分未予主张。阜宁县人民医院于2016年1月12日将我诉至法院，经法院主持调解，从我的赔偿款中支付了医疗费。现我向法院起诉，请求判令二被告赔偿我因本起事故所致医疗费44977.56元，并承担本案诉讼费。被告张长典辩称，对本起事故发生的事实及责任认定无异议，但我在被告太平洋财保贾汪公司投保了500000元不计免赔的商业三者险，应由保险公司赔偿。被告太平洋财保贾汪公司辩称，对本起事故发生的事实及责任认定无异议；苏H×××××号重型自卸货车在我公司投保了500000元不计免赔的商业三者险，但该事故车辆制动机件不符合技术标准，根据保险合同的约定，我公司不承担赔偿责任；保险机动车一方负主要事故责任，我公司按70%事故责任比例予以赔偿；对于用药中可替代的进口药物、与本起事故无关的检查和用药的费用，我公司不承担赔偿责任，还应再扣除15%非医保用药；本案完全可以在(2015)阜城民初字第00431号案件中一并处理，而原告王其友分两次起诉属于累诉，浪费司法资源，本案诉讼费属于因原告王其友自身原因而扩大的损失，应由原告王其友自行承担，且根据保险合同的约定，我公司也不承担诉讼费。经审理查明，2014年6月12日5时54分,被告张长典驾驶苏H×××××号重型自卸货车沿阜宁阜城镇苏州路由东向西行驶至与上海路交叉路口东侧左转弯逆向驶入转弯车道时，与沿苏州路在南侧非机动车道内由东向西行驶的原告王其友驾驶的阜宁1XX**号电动自行车发生碰撞，致原告王其友受伤，阜宁1XX**号电动自行车损坏。被告王其友受伤后即被送往阜宁县人民医院住院治疗，共计用去医疗费66221.96元。2014年6月30日，阜宁县公安局交通警察大队作出阜公交认字[2014]第2061号道路交通事故认定书，认定被告张长典负本起事故的主要责任，原告王其友负本起事故的次要责任。被告张长典驾驶的苏H×××××号重型自卸货车检验有效期至2015年3月。该事故车辆在太平洋财保平江公司投保了交强险，在被告太平洋财保贾汪公司投保了500000元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，太平洋财保平江支公司垫付医疗费10000元，剩余医疗费未有支付。因事故双方未能就事故损失达成协议，原告王其友于2015年3月13日以张长典、太平洋财保平江公司、太平洋财保贾汪公司为被告向本院起诉，请求判令其因本起交通事故受伤所致除医疗费之外的各项损失计201162.4元，由被告按80%的责任比例赔偿其187000元。本院经审理后于2015年11月2日作出（2015）阜城民初字第00431号民事判决书：王其友因交通事故所致各项损失合计187662.4元，由太平洋财保平江公司在交强险伤残赔偿限额范围内赔偿110000元，由太平洋财保贾汪公司在商业三者险范围内赔偿62129.92元。阜宁县人民医院于2016年1月12日以王其友为被告向本院起诉，要求王其友支付拖欠的医疗费44765.46元，经本院主持调解，双方当事人自愿达成协议，王其友于2016年3月30日前给付阜宁县人民医院医疗费44765元，并已履行完毕。另查明，机动车第三者责任保险条款第七条第（四）项约定：“下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（四）保险机动车有下列情形之一者：1、除本保险合同另有书面约定外，发生保险事故时保险机动车没有公安机关交通管理部门及其它相关管理部门核发的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证，或未按规定检验或检验不合格”；第九条第（六）项约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费”；第十四条约定：“保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”。以上事实，有原告王其友提供的居民身份证、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险和商业三者险保单、阜宁县人民医院的医疗证明书、入院记录、出院记录、医疗费发票、用药清单、本院（2015）阜城民初字第00431号民事判决书、(2016)苏0923民初207号民事调解书及当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告王其友因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本起交通事故经交警部门认定被告张长典应承担本起事故的主要责任，原告王其友应承担本起事故的次要责任，交警部门责任认定并无不当，本院予以采信，并作为定案依据。由于事故车辆苏H×××××号重型自卸货车在太平洋财保平江公司投保了交强险，在被告太平洋财保贾汪公司投保了500000元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内，太平洋财保平江公司已在交强险医疗费用赔偿限额范围内对原告王其友承担赔偿责任，不足部分，应由被告太平洋财保贾汪公司按照商业三者险合同直接向原告王其友予以赔偿。根据原告王其友提供的医疗证明书、医疗费发票、用药清单，本院确认原告王其友的医疗费为66221.96元，扣减太平洋财保平江公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内已支付的10000元，剩余56221.96元，考虑被告张长典是机动车一方，原告王其友是非机动车一方，考虑事故双方对事故发生控制能力及所负的注意义务的不同，本院酌定由被告太平洋财保贾汪公司承担80%的民事赔偿责任，故对原告王其友要求被告太平洋财保贾汪公司赔偿44977.56元的诉讼请求，本院予以支持，被告张长典不承担赔偿责任。关于被告太平洋财保贾汪公司提出的苏H×××××号重型自卸货车发生交通事故时制动机件不符合技术标准，根据机动车第三者责任保险条款第七条第（四）项的约定，商业三者险部分应免责的辩解意见，机动车第三者责任保险条款第七条第（四）项中的“检验不合格”约定不明确，未表明是否以通过年检视为合格还是以发生交通事故当下经检验不合格，该约定不明的利益应当属于被保险人。苏H×××××号重型自卸货车检验有效期至2015年3月，事故发生在车辆检验的有效期内，而该条款的约定系免除被告太平洋财保贾汪公司的主要赔偿义务，应视为无效条款，本院对此不予认可，对该辩解意见不予采纳，但被告张长典日后应对车辆及时经常检查，确保车辆无安全隐患。关于被告太平洋财保贾汪公司提出的因事故车辆一方负主要事故责任，其应按70%事故责任比例予以赔偿的辩解意见，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。该约定混淆了“侵权民事责任”与“事故责任”的概念，脱离了被保险人的侵权责任去确定保险人的赔偿责任，与责任保险的基本原理相悖，应当认定该保险条款无效，故对该辩解意见本院不予采纳。关于被告太平洋财保贾汪公司提出的医疗费在扣减可替代的进口药物、与本起事故无关的检查和用药费用后再扣除15%非医保用药的辩解意见，因其未能举证证明医疗费中可替代进口药物、与本起事故无关的检查和用药、非医保用药的种类和范围以及医保范围内同类医疗费用标准，应承担举证不能的不利后果，故本院对该辩解意见不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司于本判决生效后15日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告王其友医疗费44977.56元；（开户名称：王其友，开户行：中国农业银行阜宁支行，账号：62×××75）二、驳回原告王其友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取200元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司负担。（原告已预交）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉案件受理费。（开户名称：盐城市财政局非税收入汇缴专户；开户行：江苏省盐城市农行中汇支行；帐号：40×××21）。审判员  徐寿海二〇一六年四月二十八日书记员  颜娟娟附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：一、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任，二、机动车之间与非机动车驾驶人、行之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营业费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬费事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。5.最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。