云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书（2016）云0302民初519号原告高某某，女，汉族，1958年3月12日生，麒麟区人，农民。委托代理人巴全斌，曲靖市麒麟区越州镇法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告叶某某，男，汉族，1965年2月14日生，麒麟区人，农民。被告中国人民财产保险股份有限公司曲靖市麒麟支公司城关营业部。负责人：肖加院，经理。委托代理人胡先文，云南黄涛律师事务所律师，特别授权代理。原告高某某诉被告叶某某、被告中国人民财产保险股份有限公司曲靖市麒麟支公司城关营业部（以下简称中财保麒麟城关营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月14日受理后，依法适用简易程序，由审判员孙玉昆独任审判，于2016年2月1日公开开庭进行了审理，原告高某某的委托代理人巴全斌，被告叶某某，被告中财保麒麟城关营业部的委托代理人胡先文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高某某诉称，2015年6月18日14时10分，被告驾驶云D056**号小型普通客车沿曲靖市落恩线由西向北东行驶至K20+400米处，与由西向北行走的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队于2015年6月18日作出第1403596号道路交通事故责任认定书，认定原告在此事故中无责任，被告承担全部责任。事故发生当天，原告被送往曲靖市第二人民医院住院治疗47天，经医院诊断为：1、骨盆骨折（右侧耻骨上支骨折、耻骨联合分离）；2、右侧桡骨远端粉碎性骨折；3、右侧多发肋骨骨折（右侧3、6、7、8、10肋骨骨折）；4、创伤性湿肺并胸腔积液；5、右侧额骨凹陷性骨折；6、右侧尺骨茎突骨折；7、全身多处软组织挫裂伤。原告于2015年11月3日到曲靖明鉴司法鉴定中心鉴定，鉴定原告的伤残为两个九级伤残和两个十级伤残，需后期治疗费22000元，支付鉴定费1340元。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院判令被告赔偿医疗费87.3元，误工费10983.78元，护理费4700元，住院伙食补助费4700元，车旅费3000元，残疾赔偿金40262.4元，后期治疗费22000元，鉴定费1340元，营养费6000元，精神抚慰金15000元，以上共计108073，48元；由第二被告在保险范围内承担赔偿责任。审理中，原告增加诉讼请求，将医疗费由87.3元增加为79399.39元。被告叶某某辩称，原告所诉的交通事故属实，事故发生后我为原告支付了住院医疗费78138.67元、门诊医疗费1173.42元、交通费500元，支付给原告现金5600元。原告住院期间由我妻子护理，住院期间的生活费由我支付，我共计支付了91120元。我所驾车辆已向第二被告投保，应由保险公司承担赔偿责任。被告中财保麒麟城关营业部辩称，被告叶某某所驾云D056**号小型普通客车确实在我公司投保了交强险及不计免赔的商业第三者险，其中商业第三者险的保险金额为10万元，事故发生在保险期间。我公司同意按保险合同约定及法律规定承担保险责任。原告的部分诉讼请求过高或没有法律依据，其中误工费计算过高，护理费如果没有医疗机构的明确意见，则不予赔偿。交通费应提交正式票据。残疾赔偿金应以农村标准计算为34297.6元。营养费如果没有医疗机构的意见，则不予赔偿。精神抚慰金不予赔偿。鉴定费不在保险范围内，不予赔偿。原告针对其诉讼请求，向本院提交如下证据：1、身份证复印件一份，用于证实原告的主体资格。2、道路交通事故责任认定书一份，用于证实原、被告在交通事故中的责任划分。3、医疗费发票一份，用于证实原告支付的医疗费。4、疾病证明书、出院小结各一份，用于证实原告的伤情及住院天数。5、司法鉴定意见书一份，用于证实原告的伤残等级及后期治疗费。6、鉴定费发票一份，用于证实原告支付鉴定费的事实。经质证，被告叶某某、中财保麒麟城关营业部对原告提交的6组证据的真实性、合法性、关联性均无异议，但认为鉴定费不属于保险公司赔偿范围。本院认为，原告提交的上述6组证据客观真实，能够证明案件事实，与本案具有关联性，本院予以采信。被告叶某某针对其辩解理由，向本院提交如下证据：1、住院费单据六份、病人费用清单一份，用于证实被告为原告支付住院医疗费78138.67元、门诊医疗费1173.42元，共计支付79312.09元。2、收条一份，用于证实被告向原告支付现金5600元。3、护理证明一份，用于证实被告的妻子对原告进行护理。经质证，原告对被告叶某某提交的证据1、2、3真实性无异议，但认为原告的护理人员有两名，对证据2认为收条中已注明是支付原告出院后的营养费。被告中财保麒麟城关营业部对被告叶某某提交的证据1无异议；认为证据2的真实性无法查证，不予认可；对证据3的真实性无异议，同时证实了原告主张护理费无依据。本院认为，被告叶某某提交的3组证据客观真实，能够证明案件事实，本院予以采信。被告中财保麒麟城关营业部针对其辩解理由，向本院提交如下证据：1、机动车交通事故责任强制保险单（抄件）一份，用于证实云D056**号小型普通客车已投保交通事故责任强制保险。2、机动车交通事故责任强制保险条款一份，用于证实强制保险合同当事人的权利、义务。3、机动车保险单一份，用于证实云D056**号小型普通客车已投保商业第三者责任险。4、商业第三者责任保险条款，用于证实商业第三者保险合同当事人的权利、义务。经质证，原告高某某、被告叶某某对被告中财保麒麟城关营业部提交的上述4组证据无异议。本院认为，被告中财保麒麟城关营业部提交的4组证据客观真实，能够证明案件事实，本院予以采信。经过庭审和质证，本院确认以下法律事实：2015年6月18日14时10分，被告叶某某驾驶云D056**号小型普通客车沿曲靖市落恩线由西向北东行驶至K20+400米处，与由西向北行走的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队作出第1403596号道路交通事故责任认定书，认定原告在此事故中无责任，被告叶某某承担全部责任。事故发生当天，原告被送到曲靖市第二人民医院住院治疗，经医院诊断，原告的伤情为：1、骨盆骨折（右侧耻骨上支骨折、耻骨联合分离）；2、右侧桡骨远端粉碎性骨折；3、右侧多发肋骨骨折（右侧3、6、7、8、10肋骨骨折）；4、创伤性湿肺并胸腔积液；5、右侧额骨凹陷性骨折；6、右侧尺骨茎突骨折；7、全身多处软组织挫裂伤。原告住院治疗47天，共产生医疗费79399.39元，原告在住院期间，原告丈夫及被告叶某某的妻子共同对其进行护理，被告还为原告提供了住院期间的生活费用。2015年11月3日，曲靖明鉴司法鉴定中心作出明鉴字（2015）第0532号鉴定意见书，对原告伤情的鉴定意见为：1、高某某骨盆骨折，严重畸形愈合评定为IX（九）级伤残；2、右前臂尺桡骨骨折，右上肢腕关节功能障碍，右前臂旋前旋后功能障碍评定为IX（九）级伤残；3、胸部损伤肋骨骨折评定为X（十）级伤残；4、胸部损伤胸膜粘连评定为X（十）级伤残；5、后期治疗费需22000元。原告支付鉴定费1340元。另查明，被告叶某某所驾驶的云D056**号车辆已在被告中财保麒麟城关营业部投保了机动车交通事故责任强制保险及责任限额为10万元的商业第三者责任险。保险期限自2014年10月18日至2015年10月17日止，本次事故发生在保险期内。事故发生后，被告叶某某为原告垫付医疗费79312.09元，支付给原告现金5600元，另外还支付了原告入院及出院的交通费，因被告未提交交通费票据，双方确认被告支付交通费400元。原告住院期间，被告叶某某之妻对其进行护理，并为原告提供伙食。审理中，经原告高某某与被告叶某某协商，双方确认被告妻子护理原告的护理费可全部归原告所有，住院期间的住院伙食补助费4700元各享有一半2350元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、伤残赔偿金、后期治疗费等费用。原告高某某因交通事故受伤，经交警部门责任认定，被告叶某某负事故的全部责任，叶某某应依法对原告的各项损失承担赔偿责任。被告叶某某所驾车辆已向被告中财保麒麟城关营业部投保了交强险及商业第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”原告高某某的损失应先由被告中财保麒麟城关营业部在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分再在商业第三者险的赔偿限额内予以赔偿。超出保险范围的费用，由被告叶某某承担。但被告叶某某已为原告垫付费用应从原告应得赔偿总额中予以扣减。原告主张要求赔偿医疗费79399.39元、后续治疗费22000元、住院伙食补助费4700元、鉴定费1340元计算合理，本院予以支持。本案中，原告系农村户口，残疾赔偿金应按照2014年农民人均纯收入7456元为计算依据，为7456元20年27%=40262.4元；原告住院期间，医院出具的陪客证载明原告因病情较重，生活不能处理，需要陪护，本院确认护理费为90元∕天47天=4230元；原告虽未提交交通费票据，但原告在住院期间确需支出交通费，本院应予支持，且双方均确认被告为原告支付了入院及出院的交通费400元，原告主张的交通费过高，本院根据原告治疗需要酌情确认为800元；原告未提交误工损失证明，本院参照2014年农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为计算标准，自原告受伤之日起计算至定残日前一日，为79.02元∕天138天=10904.76元；在本次事故中，原告所受的伤情较重，造成一定的精神损失，被告应当适当赔偿精神抚慰金，原告主张的精神抚慰金过高，本院根据原告的伤情酌情确认为3000元；原告主张营养费，根据原告的伤情，本院认为确需加强营养，本院酌情确认营养费为1000元。综上，原告高某某因本次交通事故产生的损失为：医疗费79399.39元、后续治疗费22000元、住院伙食补助费4700元、鉴定费1340元、残疾赔偿金40262.4元、护理费4230元、交通费800元、误工费10904.76元、精神损害抚慰金3000元、营养费为1000元，合计167636.55元。在上述费用中，被告中财保麒麟城关营业部应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告医疗费79399.39元、后续治疗费22000元、住院伙食补助费4700元、营养费1000元，合计107099.39元，超过部分97099.39元由被告中财保麒麟城关营业部在商业第三者责任险限额10万元范围内赔偿。在死亡伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿金40262.4元、护理费4230元、交通费800元、误工费10904.76元、精神损害抚慰金3000元，合计59197.16元。鉴定费1340元不属于机动车交通事故责任强制保险的理赔范围，应由被告中财保麒麟城关营业部在商业第三者责任险中予以支付。三项费用合计167636.55元，由被告中财保麒麟城关营业部在交强险医疗费及死亡伤残赔偿限额范围内赔偿69197.16元，超出部分97099.39元及鉴定费1340元应由被告中财保麒麟城关营业部按保险合同约定在第三者责任险限额内承担。被告叶某某为原告垫付医疗费及支付其他费用的行为，系代替中财保麒麟城关营业部履行赔偿义务，应由被告中财保麒麟城关营业部在赔偿金中予以返还。经原告高某某与被告叶某某协商确认被告妻子护理原告的护理费归原告所有，住院期间的住院伙食补助费4700元各享有一半2350元。叶某某已垫付医疗费79312.09元，向原告支付现金5600元，享有住院伙食补助费2350元，合计87262.09元。鉴于被告叶某某为原告垫付的上述费用已包含在被告中财保麒麟城关营业部应支付给原告的赔偿款中，故应从该赔偿款项中扣除并返还给被告叶某某。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司曲靖市麒麟支公司城关营业部在机动车交通事故责任强制保险限额及在商业第三者责任险限额内赔偿原告高某某各项损失合计167636.55元。扣除被告叶某某为原告垫付的费用87262.09元后，被告中国人民财产保险股份有限公司曲靖市麒麟支公司城关营业部还应支付给原告80374.46元，剩余87262.19元由被告中国人民财产保险股份有限公司被告中国人民财产保险股份有限公司曲靖市麒麟支公司城关营业部支付给被告叶某某。前述款项限于判决生效后15日内履行。二、驳回原告高某某的其他诉讼请求。案件受理费50元免交。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决书即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  孙玉昆二〇一六年四月十三日书记员  熊燕花