崇明县人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0230民初1540号原告陆学连，女，1960年12月19日生，汉族，住上海市崇明县。委托代理人金世康，上海振顺律师事务所律师。被告赖健，男，1993年1月24日生，汉族，住江西省宜春市。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市。负责人张家庆，总经理。委托代理人辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。原告陆学连诉被告赖健、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称“人保财险上海分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用简易程序，由审判员龚利民独任审判。2016年3月10日，本案公开开庭进行了审理。原告陆学连的委托代理人金世康，被告赖健到庭参加诉讼。被告人保财险上海分公司经本院传票传唤未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告陆学连诉称，2014年12月14日16时许，被告赖健驾驶牌号为赣C4XX**小型普通货车在上海市崇明县北陈公路草港公路南侧500米处附近与原告骑驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。崇明县公安局交通警察大队认定原告陆学连负事故次要责任、被告赖健负事故主要责任。该起事故造成原告经济损失合计人民币（以下币种均为“人民币”）34529元。现原告要求被告人保财险上海分公司在交强险、商业三者险责任限额内承担赔偿责任，超过部分由被告赖健赔偿。原告对自己的请求向本院提供如下证据：1、道路交通事故认定书；2、机动车交通事故责任强制保险单、商业险保单、驾驶证、行驶证；3、原告门诊记录、出院小结、医疗费票据及用药清单；4、司法鉴定意见书、鉴定费收据；5、营业执照、劳动合同、工资明细；6、代理费票据。被告赖健辩称，对事故发生经过和事实没有异议。本被告已经给付原告的5880元，请求一并处理。被告人保财险上海分公司辩称，对事故发生经过和责任认定没有异议。被告赖健所驾车辆已向本公司投保交强险及商业三者险（保险金额500000元，含不计免赔，保险期限从2014年5月28日至2015年5月27日）。经审理查明，2014年12月14日16时许，被告赖健驾驶牌号为赣C4XX**小型普通货车在上海市崇明县北陈公路草港公路南侧500米处附近与原告骑驶的电动自行车发生碰撞，造成车损、原告受伤的交通事故。崇明县公安局交通警察大队认定原告陆学连负事故次要责任、被告赖健负事故主要责任。原告伤后入院治疗。2015年10月26日，上海市东方医院司法鉴定所对原告伤情作出鉴定意见：被鉴定人陆学连因交通事故致左额面部至额顶部有一缝合瘢痕，局部头皮稍凹陷，致注意力不集中，系脑外伤后综合症表现，酌情给予伤后休息120日，护理60日，营养60日。事发后，被告赖健给付过原告5880元（含原告赔偿其车损费380元）。另查明，被告赖健所驾驶车辆已向被告人保财险上海分公司投保机动车交通事故强制保险和商业三者险（保险金额500000元，含不计免赔，保险期限从2014年5月28日至2015年5月27日）。本院核定原告的经济损失如下：一、原告与被告就鉴定费900元、营养费1800元、误工费8080元、交通费300元、衣物损300元、车损500元达成一致意见，故对上述损失，本院依法予以确认。二、原告主张护理费3000元、住院伙食补助费200元、代理费1500元，符合法律规定且有据佐证，故对上述损失，本院依法予以确认；三、原告主张医疗费14629元，被告人保财险上海分公司要求扣除非医保用药费用。被告赖健要求非医保部分由保险公司赔偿。本院认为，事故发生时因原告的医疗费用事先无法预知，也无法限定在治疗时仅在国家基本医疗保险范围内用药，且被告人保财险上海分公司未能提供证据证明被告投保时，其就国家基本医疗保险范围以外的医疗费予以免赔的情况进行告知并释明。所以非医保部分费用应由被告保险公司承担为宜。经本院审核，对原告主张的医疗费核定为14500.40元。综上原告的经济损失合计人民币31080.40元。本院认为，本起道路交通事故发生后，公安机关认定原告陆学连负事故次要责任、被告赖健负事故主要责任，并无不当，依法予以确认。因被告赖健驾驶的车辆已向被告人保财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，故原告要求被告人保财险上海分公司在强制保险和商业三者险责任限额内按实际损失予以赔偿，符合有关法律规定，依法予以支持。超出强制保险和商业三者险的损失，由被告赖健承担。故原告要求被告赔偿经济损失，依法予以支持，但应以双方一致认定及本院核定的数额为准。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在强制保险责任限额内支付原告陆学连医疗费10000元、护理费3000元、误工费8080元、交通费300元、衣物损300元、车损500元，合计人民币22180元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内支付原告陆学连鉴定费900元、医疗费4500.40元、住院伙食补助费200元、营养费1800元，合计7400.40元中的80%，计人民币5920.32元；三、被告赖健赔偿原告陆学连代理费1500元，扣除被告赖健已经支付的5880元，原告陆学连于收到理赔款之日返还被告赖健人民币4380元；四、原告的其余诉请，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币502元，减半收取计人民币251元，由原告陆学连负担人民币54.50元，被告赖健负担人民196.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  龚利民二〇一六年四月八日书记员  周学培附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。