湖南省汨罗市人民法院民 事 判 决 书（2015)汨民初字第460号原告谭银奇。委托代理人王宇，湖南大义律师事务所律师，特别授权。被告陈尔山。被告阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司住所地：重庆市万州区青羊宫110号时代名都小区*栋。负责人张宏森，该公司总经理。委托代理人ＸＸ，湖南云盟律师事务所律师，一般代理。原告谭银奇与被告陈尔山、阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人王宇，被告陈尔山、被告阳光保险公司的委托代理人ＸＸ到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告谭银奇诉称，2015年3月20日原告驾驶湘F858**号轿车沿汨罗市沿江大道由西往东行驶至汨罗市友谊河北路与沿江大道交叉路口时，与被告陈尔山驾驶的渝FXXX**小型轿车发生交通事故，致原告受伤和车辆受损。原告受伤后送往湖南省人民医院住院治疗，已花去医疗费用13.8万元。原告的伤情经鉴定初评为柒级伤残，后续医疗费用捌万元。被告陈尔山所驾驶的车辆在被告阳光保险公司投保有交强险和三者责任险，被告阳光保险公司应在保险合同的范围内赔偿原告的损失。被告陈尔山口头辩称，交通事故属实，发生交通事故后被告陈尔山向原告垫付了5000元的医疗费用。被告阳光保险公司口头辩称，一、该公司依法在保险责任范围内承担保险责任。二、对于原告诉请的医疗费用根据保险条款的约定，应进行非医保核减。三、在事故发生后该公司向原告预付了90000元的赔偿款。四、根据保险合同的约定，诉讼费、鉴定费不由该公司承担。五、原告的损失应依法进行核定。经审理查明，2015年3月20日被告陈尔山驾驶渝FXXX**小型轿车沿汨罗市友谊河北路由南往北行驶至沿江大道交叉路口时，与原告驾驶湘F858**号轿车沿沿江大道由西往东行驶时相撞，致使湘F858**号轿车失控，又与周红波驾驶的贵BXXX**小型轿车沿沿江大道由西往东行驶时相撞，造成湘F858**轿车的驾驶员原告受伤，三车受损的道路交通事故。该事故经汨罗市公安局交警大队现场勘查后，作出汨公交（认）字[2015]第032001号道路交通事故认定书，认定被告陈尔山驾驶车辆通过没有信号灯的交叉路口，应当减速慢行，并让优先通行的车辆先行，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，应负事故的全部责任，原告和周红波不负此事故责任。原告受伤后到湖南省人民医院和汨罗市人民医院住院治疗76天，共计用去医疗费141229元。原告住院期间被告陈尔山向原告垫付医疗费5000元，被告阳光保险公司向原告先行垫付90000元。2015年12月17日岳阳正义司法鉴定所对原告的伤情作出[2015]临鉴字第XXXX号司法鉴定意见书，鉴定原告寰枢关节脱位，枢椎齿状突Ⅱ型骨折、左侧椎弓骨折，颈脊髓损伤并出血，颈椎前纵韧带、寰枢关节后十字韧带损伤，脑震荡伤，双肺挫伤，全身多处软组织损伤，分别评定为柒级伤残、捌级伤残。前期医疗费用凭据审核认定，后期取除颈椎内固定费用及康复治疗费用请参照湖南省人民医院出具的医学证明；误工自受伤之日期起计算至伤残评定前一日止，护理90日，营养60日，以后取除内固定期间另计算误工30日。被告阳光保险公司对岳阳正义司法鉴定所对原告的伤情作出[2015]临鉴字第XXXX号司法鉴定意见书提出异议，要求对原告的伤残等级和后续医疗费用进行重新鉴定，湖南省人民医院司法鉴定中心对原告伤残等级和后续医疗费用进行重新鉴定，作出省人医司法鉴定中心[2016]临鉴字第XXX号司法鉴定意见书，鉴定原告因交通事故致颈部等处受伤，评定柒级伤残和捌级伤残。根据原告目前情况，原告仍需择期行内固定取出手术，其费用预计需要人民币20000元，或以实际发生的有效合理性医药票据为准。原告所有的湘F858**号轿车的车损经汨罗市物价局价格认证中心进行鉴定，作出汨价认鉴字[2015]第A040号价格鉴定结论书，鉴定该车损失为人民币23300元。原告受伤后与被告就赔偿问题未能达成一致意见，故原告诉请至法院，请求法院判决被告赔偿原告损失共计665807元。另查明，原告被扶养人：儿子谭旭2005年3月9日出生，父亲谭国斌，1938年9月29日出生，母亲朱常珍1940年6月13日出生，谭国斌和朱常珍共生育子女三人。原告驾驶的湘F858**号车的登记车主是兰立新，2013年10月出售给原告，该车的实际所有人为原告。渝FXXX**号车在被告阳光保险公司投保有交强险和50万元三者责任险，并购买不计免赔。事故发生在保险期内。上述事实，有道路交通事故认定书、保险抄单、驾驶证、行驶证复印件、司法鉴定意见书、医药费发票、用药清单、病历资料、劳动合同书、工资表、被扶养人证明、身份证复印件及当事人陈述等在卷证明，足以认定。本院认为，公民的人身权利应受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担相应的赔偿责任。本案被告陈尔山违章驾驶造成交通事故，导致原告受伤给原告造成经济损失，被告陈尔山应承担相应的赔偿责任。汨罗市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律正确；汨罗市物价局价格认证中心作出的汨价认鉴字[2015]第A040号价格鉴定结论书，该鉴定程序合法，结论依据充分，本院均予以采信。岳阳正义司法鉴定所对原告的伤情作出[2015]临鉴字第XXXX号司法鉴定意见书，被告阳光保险公司提出异议，向法院申请对原告的伤残等级和后续医疗费用进行鉴定，对误工、护理、营养时间没有提出重新鉴定，对于原告的误工、护理、营养时间参照该鉴定意见。对于湖南省人民医院司法鉴定中心作出省人医司法鉴定中心[2016]临鉴字第XXX号司法鉴定意见书，该鉴定程序合法，结论依据充分，认可原告伤残等级为柒级和捌级伤残，因原告需择期技术，后续费用没有实际产生，司法鉴定机构对该手术费用估评为20000元，故对原告后续医疗费用参照此鉴定结论20000元计算。原告前期医疗费经本院核算共计141229元，被告阳光保险公司提出对超出交强险医疗费用的应进行医保外费用核减，本院酌情核减医保外费用比例为15%，即19684元【（141229元-10000元）×15%=19684元】。原告诉请受伤时在汨罗市建筑安装公司上班，每月基本工资6500元，误工费应按每月6500元计算，并提供其与用工单位汨罗市建筑安装公司签订的《劳动合同书》、工资表以及受伤后停发工资的证明予以证实，本院认为原告受伤时在汨罗市建筑安装公司上班超过1年，原告受伤后该公司停发了原告工资，原告受伤后的误工费应按其实际减少的收入计算，故对原告诉请误工费本院予以支持。原告诉请住院伙食补助费按每天100元标准计算，被告阳光保险公司提出过高，本院根据原告的住院治疗地以及当地生活消费情况，酌情认定按每天60元标准计算。原告诉请交通费3000元，但未提供相关正式票据，本院考虑原告治疗期间实有交通费的产生，根据原告的住院治疗情况，酌情支持原告的交通费2800元。原告诉请营养费3000元，被告阳光保险公司提出过高，本院参照鉴定结论的营养时间酌情支持原告的营养费2800元。原告诉请精神损害抚慰金25000元，被告阳光保险公司提出过高，本院根据原告的受伤程度及原告对事故的过错责任，酌情支持原告的精神损害抚慰金23000元。综上，本院核算原告的各项损失如下：1、残疾赔偿金228502元（26570元／年×20年×43%=228502元）；2、医疗费161229元（前期费用141229元+后续医疗费20000元）；3、误工费57849元（6500／月÷30天×267天=57849元）；4、护理费9991元（40520元／年÷365天×90天=9991元）；5、住院伙食补助费4560元（60元／天×76天=4560元）；6、交通费2800元；7、精神损害抚慰金23000元；8、被抚养人生活费57816元（儿子18335元／年×8年×43%÷2人=31536元；父亲18335元／年×5年×43%÷3人=13140元；母亲18335元／年×5年×43%÷3人=13140元）9、营养费2800元；10、车损23300元；11、鉴定费2100元。以上各项损失共计573947元。因肇事车辆渝FXXX**小型轿车在被告阳光保险公司投保有交强险，故原告损失应由被告阳光保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、误工费，被抚养人生活费共计110000元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告财产损失983元（与周红波案按比率0.04218计算）。原告的剩余损失452964元，根据本次事故责任的划分，被告陈尔山负事故的全部责任，故原告的剩余损失应由被告陈尔山承担。因被告陈尔山驾驶的渝FXXX**小型轿车在被告阳光保险公司还投保50万元的商业三者责任险，被告陈尔山应承担的损失452964元，由被告阳光保险公司在商业三者责任险的限额内赔偿原告损失431180元（剔除医保外费用19684元和鉴定费2100元），其余的损失21784元由被告陈尔山承担。被告陈尔山已向原告支付了5000元，抵扣后被告陈尔山还应向原告赔偿损失16784元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第十九条，第四十八条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告谭银奇的损失120983元；在商业第三者责任险的限额内赔偿原告谭银奇的损失431180元，共计552163元，扣除被告阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司已向原告谭银奇先行垫付的90000元后，被告阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司还应向原告谭银奇赔偿损失462163元；二、被告陈尔山赔偿原告谭银奇损失16784元；三、上述一、二项的赔偿款，限被告在本判决生效后十日内履行。四、驳回原告谭银奇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费9600元，原告谭银奇承担1325元，被告陈尔山承担8275元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  毕爱玲人民陪审员  邵 平人民陪审员  周玉俊二〇一六年四月十三日书 记 员  黄婷芳