安徽省滁州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)皖11民终77号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市经济开发区金海大道9号，组织机构代码85234027-5。负责人：王奇志，该公司总经理。委托代理人：周然，男，1989年11月18日出生，汉族，中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司员工，住安徽省滁州市琅琊区。被上诉人(原审原告)：张礼荣，女，1948年9月10日出生，汉族，无业,住安徽省全椒县。委托代理人：王诚，安徽衡远律师事务所律师。委托代理人：李鹏志，安徽衡远律师事务所实习律师。被上诉人(原审被告)：尤小云，女，1983年9月20日出生，汉族，无业，住安徽省全椒县。被上诉人(原审被告)：江涛，男，1982年2月17日出生，汉族，员工，住址同上。上诉人中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称平安财保宿州中心支公司）因与被上诉人张礼荣、尤小云、江涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省全椒县人民法院(2015)全民一初字第01870号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年1月12日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。原审法院查明：2015年4月15日11时30分，尤小云驾驶皖Ｌ×××××号小型轿车，由全椒县江海小学方向往晶禾学府苑方向行驶，当行驶至江海小学路段时，与张礼荣相碰，致张礼荣受伤。事发后当日，张礼荣被送往全椒县人民医院住院治疗，经诊断为脑震荡、腰部、右膝、右踝及右足软组织挫伤，共住院17天,用去医疗费6864.90元，出院医嘱，休息四周，加强营养。其中江涛垫付了张礼荣医疗费2000元。该事故责任经全椒县公安局交通警察大队认定，尤小云负事故主要责任，张礼荣负次要责任。皖Ｌ×××××号小型轿车登记车主系江涛，该车在平安财保宿州中心支公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。公民因生命、健康遭受侵害，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿其遭受的损失。全椒县公安局交通警察大队事故认定书认定尤小云负事故主要责任，张礼荣负事故的次要责任，该证据合法有效，予以采信。尤小云、江涛应付相应的赔偿责任。因皖Ｌ×××××号小型客车在平安财保宿州中心支公司投保了机动车责任强制保险和商业三者险，故对张礼荣要求平安财保宿州中心支公司在保险范围内进行赔偿的请求予以支持。张礼荣的各项损失为：一、医疗费6864.90元，此医疗费由相应的发票和用药清单所证实，平安财保宿州中心支公司主张扣除非医保用药，因其没有举证证明，故对其主张不予支持；二、护理费3000元（70元/天×45天）、营养费3000元（70元/天×45天）、住院伙食补助费680元（40元/天×17天），张礼荣实际住院天数17天，故张礼荣的护理费、住院伙食补助费均应按照17天计算。营养费因出院医嘱，休息四周，加强营养，营养费按照45天计算，另张礼荣主张的营养费和住院伙食补助费的标准过高，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准，调整为30元/天，护理费标准因调整降低了天数，标准可调整为104元/天。根据以上调整为护理费1768元（104元/天×17天）、营养费1350元（30元/天×45天）、住院伙食补助费510元（30元/天×17天）。三、交通费129元，结合张礼荣治伤的实际情况，对其交通费的主张予以支持。综上，张礼荣在本起事故中造成的各项损失合计为10621.90元。平安财保宿州中心支公司在交强险限额内赔偿张礼荣各项损失10621.90元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险内赔偿原告张礼荣各项损失10621.90元，款于本判决生效之日起五日内付清；二、原告张礼荣在获得赔偿后，即日应返还被告江涛垫付医疗费2000元;三、驳回原告张礼荣其他诉讼请求。案件受理费300元，适用简易程序减半收取150元，由被告尤小云、江涛负担。平安财保宿州中心支公司上诉称：1、张礼荣主张的护理费标准为70元/天，原审违背了处分原则，按照104元/天计算护理费无法律依据；2、原审以出院记录中休息四周确定营养期45天无事实及法律依据，张礼荣的营养期只能以实际住院天数计算；3、张礼荣未能提供用药清单，应当由张礼荣承担举证不能的责任，医疗费中应扣除非医保用药费用；4、机动车一方已支付赔偿的，如调解不成应另案处理，原审直接判决其公司承担机动车垫付款错误。请求二审法院查明案件事实，依法改判或发回重审。张礼荣答辩称：原判认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。尤小云、江涛答辩称：请求法院依法判决。二审中，各方当事人所举证据与一审相同，相对方质证意见也同于一审，本院认证意见也与一审相同。本院二审查明的事实与原审一致，对原审查明的事实，本院予以确认。本院认为：综合各方举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点是：1、原审认定护理费标准及营养期是否有事实和法律依据；2、本案医疗费中应扣除非医保用药费用；3、原审关于垫付款的处理是否符合法律规定。张礼荣主张的护理费为3000元（70元/天×45天），原审法院审查认定张礼荣的护理费为1768元（104元/天×17天），虽然原审认定护理费的标准和期限与张礼荣所主张的不同，但这仅是原审在查明事实的基础上对计算方式的调整，原审认定护理费的数额并未超出张礼荣的诉讼请求数额，本院予以确认。张礼荣的出院医嘱内容为：注意休息四周，加强营养。加强营养的期限不明，但考虑张礼荣脑震荡，腰部、右膝、右踝及右足软组织挫伤，L4椎体挫伤的多处伤情，原审以出院医嘱的休息天数确定张礼荣的营养期限较为合理，本院予以确认。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案一审期间张礼荣向法庭提供了其住院治疗期间的用药清单，平安财保宿州中心支公司虽上诉主张张礼荣的医疗费中应扣除非医保用药的费用，但对此未能提供任何证据证明张礼荣治疗的用药中非医保用药的种类和数额，以及该非医保用药是否不属于必要的、合理的用药。故平安财保宿州中心支公司应当承担举证不能的法律后果，其关于医药费中应扣除非医保用药费用的上诉主张不能成立，本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。尽管事故发生后张礼荣在治疗期间由江涛垫付了2000元，但本案张礼荣因交通事故造成的各项损失总额未超出交强险的保险限额，平安财保宿州中心支公司系最终民事责任承担者，原审结合本案案情，为减少当事人的诉累，将江涛先期垫付的2000元纳入本案一并处理，未损害各方当事人的利益，处理结果并无不妥。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，判决适当。平安财保宿州中心支公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  高 奎代理审判员  苏春琴代理审判员  刘 勇二〇一六年四月五日书 记 员  周 杨附本案适用法律条款：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。