湖北省孝感市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂09民终111号上诉人（原审被告）应城市人民医院。住所地：湖北省应城市蒲阳大道**号。法定代表人邓元民，该院院长。诉讼代理人杨雄刚，湖北横空律师事务所律师。代理权限：一般代理。诉讼代理人张杰，系该院医务科科长。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，签收法律文书。被上诉人（原审原告）董琼，个体经营户。被上诉人（原审原告）李林，个体经营户。系董琼之夫。以上被上诉人之诉讼代理人吴俊雄，湖北元申律师事务所律师。代理权限：代为承认部分或全部诉讼请求，代为放弃、变更或增加诉讼请求，代为和解，代为反诉，代为提出或申请撤回上诉等。上诉人应城市人民医院因与被上诉人董琼、李林医疗损害责任纠纷一案，不服湖北省应城市人民法院（2015）鄂应城民初字第00673号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人应城市人民医院的诉讼代理人杨雄刚、张杰，被上诉人董琼、李林及其诉讼代理人吴俊雄到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原审判决认定，董琼因孕39＋4周，头位先兆临产，于2015年5月3日到应城市人民医院分娩，当日11时30分许，出现羊水栓塞，出血性休克，DIC急救的同时，于当日12时董琼经产钳助产下一女婴，新生儿出生后重度窒息，呼吸衰竭，经应城市人民医院全力抢救，于当日16时05分女婴死亡。董琼亦因出血不止而进行子宫全切。此后，董琼在应城市人民医院住院10天，支付住院治疗费35173.86元（其中董琼负担25264.86元，农村合作医疗报销9909元）。2015年6月21日董琼、李林申请，对董琼及董琼、李林夫妻之女在应城市人民医院治疗过程中是否存在医疗过错，若有过错参与度是多少进行司法鉴定。2015年8月18日湖北明鉴法医司法鉴定所作出鄂明医鉴字（2015）第1892号司法鉴定意见书，其内容为：董琼在应城市人民医院治疗过程中，医方存在第一产程应用催产素（2.5U）适用症掌握不严，静滴催产素时调节控制滴数记录不完善之医疗过失，医方负轻微责任，构成B级医疗过失，其子宫切除医方过失参与度为10%左右。医方在产妇第一产程中应用催产素（2.5U）静滴加重了胎儿宫内缺氧及严重窒息，以及婴儿分娩后到新生儿科前一小时无完整抢救记录，医方在婴儿死亡中负次要责任，构成C级医疗过失，新生儿死亡医疗过失参与度占30%左右。子宫切除构成七级伤残，建议给予后期医疗费5000元，误工时间为手术后100天，护理时间为50天。为此，董琼、李林于2015年6月8日起诉，要求应城市人民医院①赔偿董琼医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、后期医疗费、鉴定费共计115382.70元；②赔偿董琼、李林之女的丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计211094.55元。另认定，董琼属农业户口，但从2006年10月在应城市大都商城从事鞋类零售，属个体工商户，并于2009年11月5日在应城市城南路金鼎公寓购买了房产，其居住、生活、消费在城镇，参照《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的有关规定：受害人虽是农村户口，但在城市经常居住，其经常居住地的主要收入来源均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。因此，董琼受伤后的损失应按城镇居民的标准计算。其受伤后的各项损失有：医疗费25264.86元（住院治疗费35173.86元，扣减农村合作医疗报销9909元），后期治疗费5000元，住院伙食补助费（50元×10天）500元，护理费（28729元／年÷365天×50天）3935.47元，误工费（33148元／年÷365天×100天）9081.64元，伤残赔偿金（24852元／年×20年×40%）198816元，共计242597.97元；董琼、李林之女死亡后的赔偿金（24852元／年×20年）497040元，丧葬费21608.50元，共计518648.50元。原审判决认为，本案是因应城市人民医院在治疗董琼分娩的过程中，存在第一产程应用催产素适应症掌握不严，静滴催产素时调节控制滴数记录不完善而引起的医疗损害责任纠纷案。湖北明鉴法医司法鉴定所作出的司法鉴定意见书合法有效，并可作为本案认定事实与处理的依据。根据该司法鉴定书，董琼伤残由应城市人民医院承担10%的责任；董琼、李林之女死亡由应城市人民医院承担30%的责任。故董琼要求应城市人民医院赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、后期医疗费的诉讼请求，依法予以支持；但要求赔偿其营养费、鉴定费的诉讼请求，因无相关的证据，依法不予支持。董琼、李林要求应城市人民医院赔偿因女儿死亡的丧葬费、死亡赔偿金的诉讼请求，依法予以支持；但要求赔偿鉴定费的诉讼请求，因无相关证据，依法不予支持。董琼受伤及其新生女死亡后，其本人及家庭精神受到损害是明显的，但要求共计赔偿80000元精神损害抚慰金过高，根据过错责任，酌定精神损害抚慰金共计20000元。应城市人民医院辩称其对董琼分娩的诊疗过程中并无过错的辩解意见，与事实不符，依法不予采纳。据此，经合议庭合议，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第二百二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、董琼受伤后的医疗费25264.86元，后期治疗费5000元，住院伙食补助费500元，护理费3935.47元，误工费9081.64元，伤残赔偿金198816元，合计242597.97元的10%即24259.80元由应城市人民医院赔偿；二、董琼、李林之女死亡后的死亡赔偿金497040元，丧葬费21608.50元，共计518648.50元的30%即155594.55元由应城市人民医院赔偿；三、应城市人民医院赔偿董琼、李林精神损害抚慰金20000元；四、驳回董琼、李林的其他诉讼请求。上述款项，于判决书生效之日起10日内履行，逾期给付（或履行），按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2100元，由董琼、李林负担600元，应城市人民医院负担1500元。应城市人民医院不服原审判决，向本院提出上诉称：1、两被上诉人女儿的死亡赔偿金应按农村居民类别进行计算。两被上诉人均为农村户口，那么其出生的女儿也为农村户口，该女儿出生及死亡，无任何在城镇生活、消费的事实，其死亡赔偿金只能按农村类别计算。2、原审精神损害抚慰金计算数额过高，应确定为10000元。董琼、李林答辩称，上诉人的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。应城市人民医院、董琼、李林在二审均未提交新的证据。本院经审理查明，原审判决认定的事实属实。本院认为，湖北明鉴法医司法鉴定所作出的司法鉴定意见书的委托鉴定程序合法，鉴定意见依法有效。董琼、李林虽系农业户口，但从2006年10月在应城市大都商城从事鞋类零售，并于2009年11月5日在应城市购买了房产，其居住、生活、消费在城镇，因此，董琼受伤后的伤残赔偿金按城镇居民的标准计算符合法律规定。一审法院根据本案的实际情况对董琼、李林之女死亡赔偿金按城镇居民的标准计算及酌定精神损害抚慰金并无不当。应城市人民医院上诉提出董琼、李林之女死亡赔偿金按农村居民标准计算及精神损害抚慰金计算数额过高的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。据此，经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判二审案件受理费740元，由应城市人民医院负担。本判决为终审判决。审判长  李国华审判员  孟晓春审判员  夏建红二〇一六年四月十八日书记员  邵 杰