福建省漳浦县人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0623民初1453号原告戴连通，男，1967年4月11日出生，汉族，住福建省漳浦县。委托代理人陈万和，男，1968年9月12日出生，漳浦县佛昙法律服务所法律服务工作者。被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块9幢1901-1910号。组织机构代码85651356-7。负责人林辉，公司总经理。委托代理人郑文斌，福建罡言律师事务所律师。原告戴连通与被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称“平安财险漳州支公司”）财产保险合同纠纷一案。本院于2016年3月10日立案受理后，依法由代理审判员陈圣光适用简易程序公开开庭进行了审理。原告戴连通及其委托代理人陈万和、被告平安财险漳州支公司的委托代理人郑文斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告戴连通诉称，2015年2月23日凌晨1时30分左右，原告的儿子戴文章驾驶原告所有的闽Ｅ×××××号奥迪牌Q7小型轿车在漳浦县佛昙镇黄金大道KTV大门口不慎碰撞陈某2，造成陈某2经抢救无效死亡。因本案交通事故，原告支付了死者陈某2家属死亡赔偿金、丧葬费等经济损失共计人民币1500000元（其中包括丧葬费27117.5元，死亡赔偿金25300元，被抚养人生活费210064元，亲属处理本事故的误工费、交通费6000元，精神损害抚慰金60000元）。原告于2015年1月20日就本案事故车辆闽Ｅ×××××号机动车向被告投保了商业第三者责任保险，保险限额为500000元，且不计免赔。保险期间为一年，自2015年1月31日至2016年1月30日，本事故发生在保险期间。但被告平安财险漳州支公司未能在商业第三者责任保险赔偿限额内承担保险赔付责任。原告请求判令被告平安财险漳州支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔付原告人民币456181.5元，并承担本案的诉讼费。被告平安财险漳州支公司辩称，一是本案不属于交通事故，而是属于过失犯罪，根据保险合同的约定，利用保险车辆从事犯罪活动属于保险公司责任免除范围，且构成犯罪的话属于法定免责事由，对该免责条款无需进行明确说明；戴文章存在酒后甚至醉酒驾驶情形，且肇事后逃离事故现场，没有及时向答辩人报案；根据侦查阶段的证据材料显示本案的发生应该属于故意造成的，因此，本案不属于保险责任，保险公司依法不承担相应的赔偿责任。二是即使参照交通事故处理，因为没有交警部门的责任认定，所以保险公司承担的责任也不超过30%。三是原告戴连通应提供证据证明死者生前需要抚养的人数以及抚养人的情况；原告诉求的误工费和交通费过高。精神损害抚慰金不属于答辩保险公司的赔偿范围。经审理查明，2015年2月23日凌晨1时许，原告戴连通的儿子戴文章驾驶闽Ｅ×××××号小型越野客车从漳浦县佛昙镇“黄金大道KTV”停车场驶向大门口至门口下坡路段时，回头察看车后方其妻子的情况，未注意前方路况，不慎碰撞前方左侧行走的陈某2，造成陈某2重度颅脑损伤致脑机能障碍经送往医院抢救无效死亡。事故发生后，驾驶员戴文章弃车离开现场，但其告诉案外人蔡某赶紧报警救人，蔡某立即报警和打“120”电话叫救护车救人，蔡某还告诉案外人陈某1：戴文章出事了，帮忙救人。两人还全程协助漳浦县公安局佛潭边防派出所参与陈某2的抢救。2015年2月23日，戴文章主动到漳浦县公安局投案，并如实供述了犯罪事实。经福建达通司法鉴定所鉴定，戴文章驾车从大门驶出时处于直行状态，继而向左急转向并采取制动后停止，其向左急转向制动前的速度比之前直行时的速度略低，处于略减速状态。2015年3月16日，原告戴连通及其儿子戴文章与死者陈某2的家属陈付元、杨碧霞等人自行达成和解协议，由原告戴连通及戴文章赔偿死者家属因陈某2死亡做造成的经济损失人民币150万元，赔偿款已履行。2015年10月28日，漳浦县人民法院以（2015）浦刑初字第489号刑事判决书作出判决，认为“被告人戴文章在非公共道路上驾驶汽车时，由于疏忽大意以致其驾驶的汽车碰撞陈某2致陈某2死亡的严重后果，其行为已构成过失致人死亡罪。案发后，被告人戴文章能投案自首，依法可以减轻处罚；其已赔偿死者家属的经济损失并取得死者家属的谅解，可酌情从轻处罚”，判决“被告人戴文章犯过失致人死亡罪，判处有期徒刑二年六个月，缓刑三年”。该刑事判决书已生效。另查明，原告戴连通系闽Ｅ×××××号小型越野客车登记所有人，2015年1月30日原告戴连通以本人为被保险人为闽Ｅ×××××号小型越野客车向被告平安财险漳州支公司投保了商业第三者责任保险，并投保不计免赔率特约险，保险期间自2015年1月31日零时起至2016年1月30日24时止。商业第三者责任赔偿限额为人民币500000元。戴文章已依法取得机动车驾驶证，准驾车型为B2，有效起始日期为2012年2月7日，有效期为6年。再查明，陈某2的户口所在地为福建省漳浦县；陈某2的父亲陈付元（1954年12月14日出生）和母亲苏亚恋（1958年6月6日出生）生育两个子女陈某2、陈文珍（1990年11月19日出生），陈某2和其配偶杨碧霞（1992年1月2日出生）育有一子陈冠希（2013年6月14日出生）。上述事实，有原、被告的陈述、原告提交的（2015）浦刑初字第489号刑事判决书、行驶证、驾驶证、保险单、检验报告单、户籍登记证明、亲属关系证明、漳浦县公安局佛潭边防派出所出具的情况说明及证人蔡某、陈某1的证人证言等证据加以证实。以上证据经庭审质证属实，可以作为定案依据。本院认为，原告戴连通与被告平安财险漳州支公司签订的保险合同系当事人真实意思表示，且不违反法律、行政法规的禁止性规定，系有效合同，对当事人具有法律约束力，被告平安财险漳州支公司应当按照合同约定承担保险责任。本案中，原告戴连通允许的驾驶人戴文章驾驶闽Ｅ×××××号小型越野客车从漳浦县佛昙镇“黄金大道KTV”停车场驶向大门口至门口下坡路段时，回头察看车后方其妻子的情况，因疏忽观察、未注意前方路况，不慎碰撞前方左侧行走的陈某2，造成陈某2死亡的交通事故，其行为违反了《道路交通安全法》第二十二条规定的谨慎驾驶义务，且根据《道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定的机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故时适用过错推定原则，戴文章应负事故的全部责任，行人陈某2无责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。原告戴连通已在与陈某2亲属的和解赔偿款150万元中赔偿陈某2亲属的经济损失，且事故发生在被保险期限，因此，原告戴连通请求被告平安财险漳州支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内支付保险理赔款有事实和法律依据，予以支持，但其请求部分赔偿项目缺乏依据或数额偏高，应予调整。因驾驶人戴文章已因本事故被处以刑事处罚，《最高人民法院关于人民法院是否受理刑事案件被害人提起精神损害赔偿民事诉讼问题的批复》关于对于刑事案件被害人由于被告人的犯罪行为而遭受精神损失提起的附带民事诉讼，或者在该刑事案件审结以后，被害人另行提起精神损害赔偿民事诉讼的，人民法院不予受理的规定，原告戴连通关于精神损害抚慰金的诉讼请求不予支持，被告平安财险漳州支公司关于原告诉求的误工费和交通费过高，精神损害抚慰金不属于保险公司该案的赔偿范围的辩解意见，有法律依据，予以采纳。根据有关规定及本案事实，确定陈某2亲属因陈某2死亡的经济损失为：1、死亡赔偿金253004元（即12650.2元/年×20年）；2、被抚养人生活费用199006.2元[陈付元的扶养费105031.05元（11055.90元/年×19年÷2人），陈冠希的扶养费93975.15元（11055.90元/年×17年÷2人）]；3、丧葬费27117.5元；4、亲属办理丧葬事宜产生的误工费、交通费酌定为2000元。以上损失合计人民币481127.7元，扣除机动车交通事故责任强制保险死亡赔偿限额110000元，余款371127.7元，应由承保人被告平安财险漳州支公司按法律规定和合同约定在商业第三者责任保险赔偿限额内赔付给原告戴连通。关于本案的事故是否属于交通事故，保险公司是否应该承担赔偿责任的问题。《道路交通安全法》第一百一十九条第五款规定：“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。戴文章驾驶本案肇事车辆闽Ｅ×××××号小型越野客车从“黄金大道KTV”停车场驶向大门口至门口下坡路段时，因疏忽观察、碰撞行人陈某2致其死亡的事故符合我国法律规定的“交通事故”的界定，属于交通事故。《侵权责任法》第四条也规定，侵权人因同一行为应当承担行政责任或者刑事责任的，不影响其依法承担侵权责任。虽然原告戴连通允许的驾驶人戴文章已因过失犯罪被处以刑事处罚，但是不能因此免除其和保险公司的民事赔偿责任。因此，被告平安财险漳州支公司关于本案不属于交通事故，而是属于过失犯罪，根据保险合同的约定，利用保险车辆从事犯罪活动属于保险公司责任免除范围的辩解意见，无事实和法律依据，不予采纳。关于本案是否存在故意犯罪或醉酒驾车等保险公司免责事由的问题。当事人对自己提出的主张所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，应承担不利后果。被告平安财险漳州支公司辩称因为原告戴连通允许的驾驶人戴文章存在故意伤害的过错心理和可能存在醉酒驾车的行为才导致本案事故的发生，保险公司可以因此免责，但未能提供充足的证据证明其主张的事实，应承担举证不能的不利后果，且原告戴连通提供的（2015）浦刑初字第489号刑事判决书以及该判决书采纳的现场勘查笔录及鉴定报告等证据已证明戴文章属于过失犯罪而不是故意犯罪，原告戴连通提供的检验报告单也证明公安人员送去检验的戴文章静脉血中未发现酒精成分，已经达到了民事诉讼的优势证据的证明力。根据“谁主张，谁举证”的原则和证明力优势原则，被告平安财险漳州支公司的上述辩解意见亦不予采纳。交通事故责任认定书是公安机关处理交通事故、作出行政决定所依据的主要证据，虽然可以在民事诉讼中作为证据使用，但不能作为民事侵权损害赔偿责任分配、判定当事人之间赔偿权利和义务关系内容的唯一依据，行为在侵权行为中的过错程度，应结合案情，全面分析全部证据，根据民事诉讼的归责原则进行综合认定。被告平安财险漳州支公司关于因为没有交警部门的责任认定，所以保险公司承担的责任不超过30%的辩解意见无事实和法律依据，不予采纳。关于原告戴连通允许的驾驶人戴文章弃车离开现场是否属于保险公司免责事由，以及保险公司对免责事由是否尽到提示和说明义务的问题。虽然被告平安财险漳州支公司提交的《机动车辆保险条款》第一部分第一章第四条规定：“发生意外事故时，驾驶人有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任”，其中第八项的内容为“事故发生后，被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的”，但未提交有效证据证明其已将商业三者险保险条款送达原告戴连通并向其告知、提示免责条款，而本案中原告戴连通只认可收到了保险单，也无证据证明其已对商业三者险保险条款及免责条款签字确认，且被告提交的保险条款中免除保险人责任的条款，未以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，该条款设计难以引起投保人的充分注意。根据《保险法》第十七条的规定，涉案保险合同的免责条款对原告戴连通不产生效力。其次，根据本院审理查明的事实，戴文章事发后第一时间通知蔡某打电话报警并帮忙救治伤者，未故意破坏或伪造现场、毁灭证据，并在当天向公安部门主动投案，不存在因其离开现场导致公安机关交通管理部门无法查证交通事故事实的情形，之后又积极筹措资金，履行赔偿义务，其行为未加重保险人的赔偿风险和赔偿负担，不属于保险条款所规制的逃离行为。另外，根据《保险法》第十七条和《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十条的规定，对于保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，可以适当减轻保险人明确说明义务的举证责任，但不能免除其应承担的提示义务。因此，被告平安财险漳州支公司关于驾驶人戴文章肇事后逃离事故现场，属于保险公司免责的事由无事实和法律依据，亦不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十六条、第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效后十五日内向原告戴连通支付保险理赔款人民币371127.7元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案本诉案件受理费8142元,减半收取4071元，由原告戴连通负担759元，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司负担3312元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。当事人上诉时，应在递交上诉状的次日起七日内，按本判决确定的一审案件受理费的同等金额（对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额确定的金额），向漳州市中级人民法院预交上诉受理费。代理审判员  陈圣光二〇一六年四月十一日书 记 员  陈 玲附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四条侵权人因同一行为应当承担行政责任或者刑事责任的，不影响依法承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。第一百一十九条本法中下列用语的含义：……（五）“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。