江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0924民初821号原告沈瑞华。委托代理人丁雨尧，江苏公正律师事务所律师。委托代理人江美红，江苏公正律师事务所律师。被告国泰财产保险有限责任公司江苏分公司，住所地江苏省南京市建邺区奥体大街128号奥体名座D座317室。负责人涂群，该公司总经理。委托代理人赵金富，江苏建大律师事务所律师。原告沈瑞华与被告国泰财产保险有限责任公司江苏分公司（以下简称国泰财保江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月14日立案受理后，依法由法官助理曹兆如通知原、被告双方于2016年1月26日到庭参加庭前质证，原告沈瑞华委托代理人江美红到庭参加诉讼，被告国泰财保江苏分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席质证。审理中，根据原告沈瑞华的申请，本院依法委托射阳县人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级、误工、护理、营养期限以及医药费合理性进行法医学鉴定，鉴定期限依法扣除。鉴定意见出具后，由代理审判员韦勇民独任审判，于2016年4月7日公开开庭进行了审理，原告沈瑞华的委托代理人江美红、被告国泰财保江苏分公司委托代理人赵金富到庭参加诉讼。原告沈瑞华曾在诉状中列倪同和为被告，后自愿撤回对倪同和的诉讼，本院予以准许。本案现已审理终结。原告沈瑞华诉称，2015年1月30日17时许，倪同和驾驶苏J×××××号小型轿车，撞上推行电动自行车的原告沈瑞华，致原告沈瑞华受伤。沈瑞华受伤后在射阳县中医院住院治疗15天，花去医疗费5781.3元，后又至盐城市第一人民医院治疗花去医疗费1686.7元。该事故责任经交警部门认定倪同和负事故的全部责任。倪同和驾驶的车辆在被告国泰财保江苏分公司投保了交强险及50万元的商业三者险，现请求被告赔偿原告医疗费等各项损失89127.7元。被告国泰财保江苏分公司辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险及50万元的不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。原告的各项诉讼请求过高，对医疗费要求扣除15%的非医保用药，同时我公司不承担诉讼费与鉴定费。经审理查明，2015年1月30日17时许，倪同和驾驶苏J×××××号小型轿车沿道路由东向西行驶至射阳县盘湾镇砖瓦厂东侧路口，撞上相对方向推行电动自行车的原告沈瑞华，造成交通事故，致原告沈瑞华受伤，车辆损坏。事故发生后，原告沈瑞华随即至射阳县中院住院治疗14天，花去医疗费5739元（已扣除正柴胡饮颗粒42.08元）；后原告沈瑞华又至射阳县人民医院检查治疗，花去医疗费708元，至盐城市第一人民医院检查治疗，花去医疗费1304元（已扣除盐酸达克罗宁胶浆、胃镜检查费232.2元）。射阳县公安局交通巡逻警察大队对该事故于2015年3月2日出具道路交通事故认定书：认定倪同和承担事故的全部责任，原告沈瑞华无责任。倪同和驾驶的苏J×××××号小型轿车在被告国泰财保江苏分公司投保了交强险及50万元的不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。受本院委托，盐城市射阳县人民医院司法鉴定所于2016年2月29日对原告沈瑞华的伤情出具鉴定意见书，认为:1、被鉴定人沈瑞华因交通事故致左肩袖损伤，遗留左上肢丧失功能在25%以上构成九级伤残；2、误工期限180日，护理期限60日，其中住院期间每天按2人计算，营养期限60日；3、除正柴胡饮颗粒、盐酸达克罗宁胶浆、胃镜检查费外，其余医疗费在合理范围。原告沈瑞华为此支付鉴定及检查费用1900元。另查明，原告沈瑞华为非农业户口性质。本院认为，1、公民的生命健康权受法律保护，原告沈瑞华因该交通事故受伤，依法有权获得赔偿；2、射阳县公安局交通巡逻警察大队对本起事故作出的交通事故认定书，事实清楚、定责适当、符合法律规定，本院予以确认；3、倪同和驾驶的肇事车辆在被告国泰财保江苏分公司投保了交强险及商业三者险，事故发生于保险期限内，故对原告的损失先由被告国泰财保江苏分公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险由倪同和承担的部分，可由被告国泰财保江苏分公司在商业三者险限额内按照合同约定直接向原告沈瑞华予以赔偿；4、原告的户籍为非农业户口性质，故对原告的残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算。对原告的护理费可按照城镇居民标准计算；5、庭审中，被告国泰财保江苏分公司对原告的伤残等级提出异议，因原告的伤残等级系本院委托盐城市射阳县人民医院司法鉴定所根据原告伤情鉴定作出的，该鉴定是本院依法定程序委托有鉴定资质的鉴定机构予以鉴定的，而被告国泰财保江苏分公司虽提出异议，但未提交证据证实该鉴定的不合理及不合法处，故对该辩解本院不予采纳。该司法鉴定意见书本院予以确认，可作为证据使用；6、被告国泰财保江苏分公司关于要求扣除非医保用药的辩解，本院认为，原告沈瑞华的医疗费用是经过鉴定审核符合其伤情用药的，被告国泰财保江苏分公司并无证据证明沈瑞华的医疗费中存在非必要与不合理的费用，也未提交证据证明原告沈瑞华主张的基本医疗保险范围外的医疗项目支出，不符合医保范围内同类医疗费用标准，故本院对原告主张的医疗费用予以支持，对被告国泰财保江苏分公司扣除非医保用药的辩解本院不予采纳；7综上，对原告沈瑞华的损失认定如下：医疗费：7468元（原告实际主张）、住院伙食补助费：18元×14天=252元、营养费：9元×60天=540元、护理费：37173元/年÷365天×（60+14）天=7536元、残疾赔偿金：37173元/年×9年×0.2=66911.4元、精神抚慰金：6000元、交通费本院酌定为:200元。其中沈瑞华的医疗费、营养费、住院伙食补助费8260元由被告国泰财保江苏分公司在交强险医疗费10000元限额内赔偿8260元；沈瑞华的护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费计80647元由被告国泰财保江苏分公司在交强险的死亡伤残限额110000元内赔偿80647元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司江苏分公司赔偿原告沈瑞华医药费等各项损失计88907元，限在本判决生效后十日内给付完毕（开户行：中国农业银行，卡号：62×××79，开户名：沈瑞华）；二、驳回原告沈瑞华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期限届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。案件受理费846元，减半收取423元，鉴定费1900元，合计2323元，由原告沈瑞华负担423元，被告国泰财产保险有限责任公司江苏分公司负担1900元（此款待本判决生效后直接向原告沈瑞华支付）。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农行中汇支行，账号：40×××21）。代理审判员  韦勇民二〇一六年四月十二日法官 助理  彭妩奕书 记 员  朱恒敬附录法律条文1．《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2．《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。