安徽省宿州市埇桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2015）埇民一初字第05344号 原告：韩立东，男，1975年12月10日出生，汉族，住宿州市埇桥区。 原告：韩文杰，女，1998年8月12日出生，汉族，住址同上。 原告：韩跃跃，女，2002年9月24日出生，汉族，住址同上。 原告：仲为彩，女，1944年4月8日出生，汉族，住宿州市泗县。 共同委托代理人：牛家武，安徽许继光律师事务所。 被告：中煤矿建总医院，住所地宿州市建设北路**，组织机构代码05445218-4。 法定代表人：杨嗣安，该院院长。 委托代理人：周君，安徽安康律师事务所律师。 被告：徐州市中心医院，，住所地：江苏省徐州市泉山区解放路**组织机构代码46650455-0。 法定代表人：张培影，该院院长。 委托代理人：崔铁军，该医院职工。 委托代理人：李孝叶，该医院职工。 原告韩立东、韩文杰、韩跃跃、仲为彩诉被告中煤矿建医院、徐州市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月10日立案受理，依法由审判员梅厚龙适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及委托代理人牛家武、被告中煤矿建医院委托代理人周君，被告徐州市中心医院委托代理人崔铁军、李孝叶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2014年8月29日因发生单方交通事故导致原告受伤当日上午九时原告被送至中煤矿建总医院处就医，被告诊断原告右腓骨上段粉碎性骨折、右腓总神经损伤、右小腿皮肤贯通伤并进行了相应的治疗。随后几天原告发现右腿发炎肿胀身体发烧右脚发凉，经被告医生处理后没有任何好转。2014年9月7日在原告及家人的坚持下被告才同意原告转院到被告徐州市中心医院住院治疗。徐州市中心医院诊断原告的伤情是右小腿贯通伤伴血管神经损伤术后、右小腿血管栓塞伴右小腿缺血性坏死、右腓骨开放性粉碎骨折伴感染、脓毒血症，原告的右腿在徐州市中心医院处做了截肢手术。原告认为中煤矿建总医院在原告入院时未能检查出原告右小腿血管损伤导致栓塞，徐州市中心医院在原告可以保守治疗的情况下对原告做了截肢手术，二被告在对原告诊断和治疗的过程中违反了有关诊疗常识和医疗规范均具有严重的过错。事发后原告多次找到二被告协商处理此事均未果。综上所述，二被告的医疗行为侵犯了原告的合法权益，现原告根据侵权责任法的有关规定提起诉讼，请求依法判决：1、依法判令二被告赔偿原告伤残赔偿金24839元×12年=298068元。2、精神损失费40000元。3、医疗费40152.11元。4、误工费200元×507天=101400元。5、护理费150元×40天×2人=12000元。6、营养费30元×40天=1200元。7、住院伙食补助费30元×40天=1200元。8、韩文杰抚养费2年×16107元/2人=16107元、韩跃跃抚养费6年×16107元/2人=48321元、仲为彩抚养费10年×16107元/4人=40267.5元。9、残疾用具费52000元+58272元×9次=576448元。10、交通费3000元。11、住宿费1000元。12、鉴定费13200元。以上费用合计1192363.61元×0.44=524640元。诉讼费用由二被告承担。 被告中煤矿建总医院辩称：原告在我医院治疗事实，但是我院在诊疗过程中没有过错，截肢的后果不是我院造成，不承担赔偿责任。手术治疗并没有医疗过失行为，故被告不应该承担赔偿责任。 被告徐州市中心医院答辩：1、原告韩立东、韩文杰、韩跃跃、仲为彩主体不适格，原告只能是韩立东。2、应将交通事故案的处理情况纳入本案的审理范围。3、经鉴定，我院对患者诊断明确，处理及时、得当，不存在诊疗过失。故，我院不应承担赔偿责任。4、原告应赔偿徐州市中心医院因诉讼发生的费用损失。 经审理查明：2014年8月29日因发生单方交通事故导致原告受伤当日上午九时原告被送至中煤矿建总医院处就医，被告诊断原告右腓骨上段粉碎性骨折、右腓总神经损伤、右小腿皮肤贯通伤并进行了相应的治疗。随后几天原告发现右腿发炎肿胀身体发烧右脚发凉，经被告医生处理后没有任何好转，原告住院9天，支付医疗费8035.24元，购买拐杖费120元。2014年9月7日原告转院到被告徐州市中心医院住院治疗。徐州市中心医院诊断原告的伤情是右小腿贯通伤伴血管神经损伤术后、右小腿血管栓塞伴右小腿缺血性坏死、右腓骨开放性粉碎骨折伴感染、脓毒血症，原告的右腿在徐州市中心医院处做了截肢手术，原告住院31天,支付医疗费31152.11元。2014年10月20日原告在徐州仁慈医院安装了大腿假肢，费用为52000元。2015年4月14日，原告申请并经法院委托安徽中联司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被告中煤矿建医院的诊治过程中未能对其脉管内可能形成的血栓及时发现及尽早治疗，与韩立东的截肢后果存在间接的因果关系，参与度拟为20%-40%。韩立东因交通事故受伤，现遗右下肢自膝以上缺失，评为五级伤残。原告因未列徐州中心医院为被告，原告撤诉了第一次起诉，后又再次向法院起诉，2016年2月1日，原告申请了司法鉴定，经法院委托南京医科大学司法鉴定所鉴定意见为：一、被告中煤矿建医院的诊疗行为对原告韩立东在院治疗期间，未尽到合理注意义务，未完善相关检查,××患者并详细记录右下肢血运状况，存在诊疗过失，对未能尽早发现患者右下肢血栓形成及其病情控制存在不良影响，与韩立东右下肢发生缺血坏死进而右下肢截肢有一定的因果关系。医方有过错，医疗过错的参与度为30%-44%。徐州中心医院对患者诊断明确，处理及时、得当、不存在诊疗过失。二、韩立东右下肢膝关节以上缺失构成五级伤残，目前状况属劳动能力丧失四级伤残程度。鉴定费11680元（无正规票据）。2016年3月14日原告韩立东安装费用经宿州市永泰司法鉴定所鉴定为：1，装配普通适用型大腿假肢假肢价格为39600元;2、该假肢每4年更换一次;3、每年假肢维修费为该假肢款的8%,装配训练期为30天、食宿费每人每天40元、装配期间需陪护一人。赔偿期限参照“受诉法院所在地上一年度人均寿命”。鉴定费：1165.05元。另查明，原告仲为彩系1944年4月8日生人是原告韩立东之母，原告韩立东同胞兄弟姐妹共四人；原告韩立东婚生两个女孩，长女韩文杰，1998年8月12日生人，次女韩跃跃，2002年9月24日生人。现原告根据侵权责任法的有关规定提起诉讼，请求依法判决：1、判令二被告赔偿原告伤残赔偿金24839元×12年=298068元。2、精神损失费40000元。3、医疗费40152.11元。4、误工费200元×507天=101400元。5、护理费150元×40天×2人=12000元。6、营养费30元×40天=1200元。7、住院伙食补助费30元×40天=1200元。8、韩文杰抚养费2年×16107元/2人=16107元、韩跃跃抚养费6年×16107元/2人=48321元、仲为彩抚养费10年×16107元/4人=40267.5元。9、残疾用具费52000元+58272元×9次=576448元。10、交通费3000元。11、住宿费1000元。12、鉴定费13200元。以上费用合计1192363.61元×0.44=524640元。诉讼费用由被告承担。 本院认为：本案属于医患纠纷，原告韩立东是侵权行为或者其他原因直接遭受人体损害的受害人，是直接的赔偿权利人，原告列韩文杰、韩跃跃、仲为彩作为本案原告不适格。原告韩立东的损失应依法赔偿给韩立东本人。医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因过失造成患者人身损害构成医疗事故的，应当承担医疗损害赔偿责任。本案中，被告中煤矿建医院的诊疗行为经司法鉴定意见书明确意见是对原告韩立东在院治疗期间，未尽到合理注意义务，未完善相关检查,××患者并详细记录右下肢血运状况，存在诊疗过失，对未能尽早发现患者右下肢血栓形成及其病情控制存在不良影响，与韩立东右下肢发生缺血坏死进而右下肢截肢有一定的因果关系。医方有过错，医疗过错的参与度为30%-44%。徐州中心医院对患者诊断明确，处理及时、得当、不存在诊疗过失。 关于原告赔偿金数额确定问题，参照《2015年安徽省国民经济和社会发展统计公报》的相关数据，原告请求的赔偿款包括：1、判令被告赔偿原告伤残赔偿金24839元×12年=298068元。2、精神损失费本院酌定以30000元为宜。3、医疗费39307.35元。4、误工费122.2元×230天（算至2015年4月14日伤残鉴定日前一天）=28106元。5、护理费122.2元×40天×2人=9776元。6、营养费30元×40天=1200元。7、住院伙食补助费30元×40天=1200元。8、被抚养人生活费应分段计算：1、首先应计算三个被抚养人前两年的应为16107元×2年=32214元。2、再计算次女及仲为彩中间六年的为16107元×（6年-2年）÷2人+16107元×（6年-2年）÷4人为48321元。3、再计算仲为彩余下年限的为16107元×（10年-6年）÷4人为16107元。合计96642元。9、残疾用具费，原告已实际装配了假肢费52000元。根据本地上一年度人均寿命为72.65岁，原告现年已39岁，还应装配9次，2014年10月已装配一次，应按8次计算即39600元×8次+（39600元×8%×4年×8次）=418176元。10、交通费本院酌定以2000元为宜。11、住宿费1000元。12、鉴定费12880元。以上费用合计994021.35元。该损失考虑到被告中煤矿建总医院在本次医疗过程中存在医疗医疗过错，过错的参与度为30%-44%，应按37%计算，即994021.35元×37%为367788元。徐州中心医院对患者诊断明确，处理及时、得当、不存在诊疗过失。不承担赔偿责任。应驳回原告对被告徐州中心医院诉讼请求，至于被告徐州中心医院辩称要求原告赔偿其因诉讼产生损失，因无证据无事实根据，应依法不予支持。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条、第五十五条之规定，判决如下： 一、被告中煤矿建总医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告韩立冬东医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失计367788元。 二、驳回原告韩立冬的其它诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费为3950元，由原告承担1000元，由被告中煤矿建总医院承担2950元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费7900元，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。 审判员  梅厚龙 二〇一六年四月二十一日 书记员  朱思远