浙江省平阳县人民法院民 事 判 决 书（2015）温平巡民初字第612号原告：林少东。被告：陈祥威。被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司。负责人：邱宏翔。委托代理人：张慧、徐志晗，浙江震瓯律师事务所律师。原告林少东与被告陈祥威、中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告向本院提起诉讼，要求依法判令：1.被告陈祥威赔偿原告经济损失48745.60元；2.被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司在保险范围内先予赔付；3.本案诉讼费由被告承担。本院于2015年12月7日立案受理后，依法由审判员苏忠申适用简易程序于2015年12月29日公开开庭进行了审理。原告林少东、被告陈祥威、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司委托代理人张慧到庭参加诉讼。因原告申请鉴定，鉴定完成后，本案于2016年4月19日再次公开开庭进行了审理，原告林少东、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司委托代理人张慧到庭参加诉讼。被告陈祥威经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件相关情况双方有争议的事项为第七项，其他事项双方无争议。一、事故发生概况：2014年10月25日10时许，被告陈祥威驾驶闽D×××××轿车行经平阳县萧江镇萧龙线立天集团前路段时，碰撞原告林少东驾驶的无牌电动车，造成原告受伤及车损的道路交通事故。二、交通部门的责任认定情况：经交警部门认定，被告陈祥威负事故全部责任，原告林少东无责任。三、受害人概况：原告受伤后，被送往平阳县人民医院治疗并于2014年10月27日住院，诊断为“头部外伤、全身多处软组织挫伤、右大腿皮下血肿、右颊部皮肤挫裂伤”，于同年11月3日出院。2014年11月27日，原告赴温州医科大学附属第一医院整形科就诊，初步诊断为“右面部扁平疤痕”，行抗疤痕处理。同年12月16日，温州医科大学附属第一医院继续对原告伤情进行抗疤痕处理，并建议伤后半年行激光手术治疗。这期间，原告在平阳和温州门诊天数为5天。2015年3月24日、5月15日、8月21日、11月16日、11月26日，2016年3月12日原告六次赴上海市交通大学医学院附属第九人民医院进行激光整形治疗。四、涉案保险合同的主体、类型和内容：闽D×××××轿车投保人、被保险人为被告陈祥威，保险人为被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司，投保有交强险和赔偿限额为500000元的商业第三者责任险，并投保不计免赔特约险。商业第三者责任险特别约定：本保险单保险责任不含营养费。五、司法鉴定结论：2016年3月21日，温州律证司法鉴定所出具鉴定意见书，评定原告的误工、护理和营养期限分别为45日、10日、15日。六、被告已垫付的费用：被告陈祥威共垫付原告损失8000元。七、原告各项损失：1.医疗费（医药、诊疗、住院费）15804.71元。2.住院伙食补助费210元（7日×30元／日）。3.营养费450元（15日×30元／日）。4.误工费5963.67元（45日×48372元／年÷365日／年）。5.护理费1325.26元（10日×48372元／年÷365日／年）。6.交通费酌定4200元。7.住宿费3041元。8.车辆损失750元。9.施救费220元。10.停车费140元。11.鉴定费840元。原告主张：医疗费23182.71元，住院伙食费30元／天×7天＝210元，护理费10天×133元／天＝1330元，营养费15天×30元／天＝450元，误工费45天×139元／天＝6255元，交通费8000元，餐费1040元，住宿费3041元，车辆损失费1110元，精神损害抚慰金5000元，后续治疗费11000元。被告陈祥威、中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司答辩意见：医疗费中的非医保费用，依据保险合同约定不予赔偿，没有证据证明原告需要整容，对在上海和温州发生的整容费用与本案没有关联性，原告提供的由科技开发有限公司出具的发票没有相关病历证明其关联性，不予认可；护理费过高；营养费无异议，但不属于三者险赔偿范围；原告没有证据证明收入情况，误工标准应按居民服务业32057元／年计算；餐费、住宿费是原告去上海整容费用，与本案没有关联性，不予认可，即使需要整容也无需前往上海治疗；车辆损失费根据保险公司定损为750元，施救费、停车费认可；原告没有构成伤残，精神损害抚慰金不予认可；后续治疗费属于原告整容费用，没有医嘱或相关医疗证明不予以认可。本院认定及理由：原告因本案交通事故致面颊受伤而遗留疤痕，原告为此赴温州和上海治疗，产生的合法的医疗费用和相关交通、住宿费用与本案具有关联性。医疗费根据原告提供的医疗票据原件审核确定，原告提供的由上海第九人民医院科技开发有限公司出具的票据属于商业零售发票，没有相应病历记载相印证，缺乏证据的关联性，本院不予认定。被告主张拒赔非医保费用，依据不足，本院不予采纳。原告为适龄劳动者，未提供近三年平均工资收入情况，误工标准可按2014年度浙江省全社会在岗职工年平均工资48372元计算。原告每次赴上海住宿两晚，六次共计12晚，原告要求住宿费按3041元计算，要求合理，本院予以认定。原告主张车辆损失1110元，依据不足，被告认可750元，本院予以认定。原告主张的餐费依据不足，本院不予支持。原告主张的后续治疗费，未提供鉴定结论或医疗机构证明作为依据，本院不予支持，若确有需要后续治疗，可待实际合理发生后另行主张。原告主张的精神损害抚慰金依据不足，本院不予支持。判决理由与结果按上述案件确定的事实，原告林少东因道路交通事故造成的上述1-3项为交强险医疗费用赔偿限额范围，共计16464.71元，4-7项为交强险死亡伤残赔偿限额范围，共计14529.93元，8-9项为交强险财产损失赔偿限额范围，共计970元，合计31964.64元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司应当在交强险责任限额范围内先行赔付保险金25499.93元。超出交强险部分扣除营养费的份额计6288.02元（31964.64元-25499.93元-（450元-450元／16464.71元×10000元）］由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司在商业第三者责任险限额范围内赔付。原告上述第10-11项损失980元应由被告陈祥威承担。综上，被告陈祥威多支付了6843.31元［已支付原告的8000元-应承担的鉴定费980元-营养费176.69元（450元-450元／16464.71元×10000元）］，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司应支付原告的保险金为24944.64元（交强险赔偿金额25499.93元＋商业险赔偿金额6288.02元-陈祥威多支付的6843.31元）。被告陈祥威多支付的6843.31元由其与被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司自行结算。被告陈祥威经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法按缺席处理。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司于本判决生效之日起十日内支付原告林少东保险金24944.64元；二、驳回原告林少东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1114元，减半收取557元，由林少东承担293元，陈祥威承担264元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院（上诉案件受理费1114元，至迟在递交上诉状之日起7日内预交到温州市中级人民法院，或电汇至温州市财政局非税收入结算户，开户行农行温州市分行，账号：192999010400031950013，逾期不交按自动撤回上诉处理）。本判决生效后，负有义务的一方当事人不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。审 判 员 苏忠申二〇一六年四月二十一日代书记员 董象帆