广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0703民初655号原告胡美婵，女，汉族，住广东省鹤江门市蓬江区，身份证号码：×××0625。委托代理人尹华，男，广东定海针（江门）律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，地址：江门市。负责人蔡仕亮，该公司总经理。委托代理人陈永宗，男，广东华南律师事务所律师。委托代理人欧阳敏怡，女，广东华南律师事务所律师。原告胡美婵诉被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月19日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年2月26日公开开庭进行了审理。原告胡美婵的委托代理人尹华、被告保险公司的委托代理人欧阳敏怡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡美婵诉称：2014年10月20日，李天海驾驶粤J×××××号小型轿车沿港口一路往跃进路方向行驶，当日11时55份，行驶至港口××路××街路口路段时，与从右侧路口驶出由原告驾驶的粤J×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。2014年11月13日，江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出江蓬公交认字（2014）第00758号《道路交通事故认定书》，认定原告承担此次事故的主要责任，李天海承担此次事故的次要责任。事故发生后，原告被送到江门市中心医院救治，诊断为：左锁骨粉碎性骨折；颅脑外伤：蛛网膜下血肿，左侧颞骨骨折。原告于2014年10月26日出院，按医嘱定期到医院随诊，出院后加强营养，注意休息。于2015年11月9日入院拆除内固定。经广东恒鑫司法鉴定所鉴定，此次事故给原告造成损伤的伤残等级为十级伤残。原告因本次事故遭受巨大的伤痛折磨，在精神上遭受巨大损害。经交警部门查实，肇事车辆粤J×××××号小型轿车注册登记人为李天海，该车在被告保险公司处购买了交强险和商业险，保险单号分别为PDZA201444070000064567、PDAA20144070000056928。此次交通事故在该保险的保险期间内发生。原告认为，李天海驾驶机动车辆肇事，致原告受伤，已构成侵权。根据《侵权责任法》第四十八条，《道路交通安全法》第七十四条、第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，被告保险公司应对原告的各项损失承担连带赔偿责任。据此，请求法院判令：一、被告赔偿原告各项损失共计85091.24元；二、本案诉讼费用由被告承担。原告对其起诉的事实提供的证据有：1、原告身份证；2、工商公示信息；3、道路交通事故认定书；4、江门市中心医院病历；5、江门市中心医院出院记录；6、××证明书；7、江门市中心医院出院记录；8、××证明书；9、费用明细；10、医疗发票；11、鉴定发票；12、司法鉴定意见书；13、收据、发票。上述证据用以证明事故的经过和原告方因事故造成的损失。被告保险公司书面答辩称：一、根据《交强险条例》第二十一条、《交强险条款》第八条的规定，交强险实行分项限额赔付，医疗费责任赔偿限额为1万元，死亡伤残责任赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元。原告请求的损失费用应在交强险各分项限额内赔付。二、对于原告请求的各项损失，答辩人提出以下异议：1、医疗费：医疗费应根据原告提供的住院记录、费用清单、门诊记录等确定费用与事故的关联性。原告所提供的日期为2014年11月2日、11月5日；2015年1月2月23日、11月25日的门诊费发票没有门诊病历记录予以佐证，对该费用的关联性不予认可；2、住院伙食补助费、护理费：根据原告所提供的江门市中心医院出院记录，原告住院两次，原告第一次住院6日，第二次住院3日，合共9天，故住院伙食补助费以及护理费应计算9日，而非11日；3、残疾赔偿金、鉴定费：原告所提交的粤恒（2015）临鉴字第310号司法鉴定意见书是原告单方委托鉴定机构作出的，并未通知答辩人到场参与鉴定，有失公平，而且原告在进行伤残鉴定时，内固定并未拆除，鉴定时机是否成熟，请法院予以核实。由于伤残鉴定是原告单方委托鉴定机构作出的，鉴定费用应由原告自行承担；4、交通费：交通费应当以正式票据为凭，原告并未提供相关票据证明该费用的实际发生，故该项费用请求依据不足，不应计算；5、精神损害抚慰金：本次事故中，尽管原告因本次事故遭到受伤，但原告驾驶机动车未按规定让道路内正常行驶的车辆优先通行，是导致此事故的主要过错，承担此事故的主要责任。因此原告请求5000的精神损害抚慰金过高，请法院予以核减；6、其他财产损失：对于原告的车辆损害，原告并未提供车损鉴定报告，无法核实原告车辆的实际损失价值，而且原告提供的只是收据，并非正式发票，对其真实性不予认可。至于拖车费、清场费、检测费，拯救费等均属于间接损失，不属于保险理赔范围，而且原告所提供的检测费、拯救费等票据均为定额发票，没有车牌号、日期等相关信息，故无法核实与本次事故的关联性。四、请法院核实另一名被告李天海向原告垫付费用的情况。被告保险公司在举证期限内没有提供任何证据。经审理查明：2014年10月20日，李天海驾驶粤J×××××号小型轿车沿港口一路往跃进路方向行驶，当日11时55分，行驶至港口××路××街路口路段时，与从右侧路口驶出由原告胡美婵驾驶的粤J×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告胡美婵受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。事故经江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出江蓬公交认字（2014）第00758号《道路交通事故认定书》认定，原告胡美婵驾驶机动车借道行驶未按规定让道路内正常行驶的车辆优先通行，违反《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款之规定；李天海驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十条第一款之规定。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（二）项之规定，原告胡美婵承担此事故的主要责任，李天海承担此事故的次要责任。事故发生后，原告胡美婵共进行两次住院治疗：第一次从2014年10月20日至10月26日在江门市中心医院，共住院6天，产生住院医疗费17001元。被诊断为：1、左锁骨粉碎性骨折；2、颅脑外伤：蛛网膜下血肿，左侧颞骨骨折。医嘱：1、休息1个月；2、加强营养；3、住院期间留陪人1名；4、“约12月-18月骨折痊愈后考虑二次手术拆除内固定物，预计出院后复诊及二次住院手术总费用约6000元”；第二次住院治疗从2015年11月9日至11月12日在江门市中心医院，共住院3天，产生住院医疗费5951.50元。被诊断为：左锁骨骨折术后。医嘱：1、住院期间留陪人1名；2、休息1个月。原告于2015年9月22日委托广东恒鑫司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该所于2015年9月30日作出粤恒（2015）临鉴字第310号《司法鉴定意见书》，鉴定原告胡美婵的伤残等级属十级伤残。原告胡美婵在事故发生时满55周岁，是城镇居民。李天海垫付原告医疗费押金1000元。由李天海驾驶粤J×××××号普通二轮摩托车在被告保险公司处投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，事故发生在保险期限内。保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残限额为11000元，无责任医疗费赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。该车辆也向被告保险公司购买商业险，其中第三者责任险赔偿限额为500000元，事故发生在保险期限内。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。关于本案交通事故的责任分担问题。《中华人民共和国道路交通安全法》（下称《道路交通安全法》）第七十六条第一款和第（一）项规定：“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本次交通事故，经交警部门出具的《交通事故认定书》认定，原告胡美婵承担此事故的主要责任，李天海承担此事故的次要责任。该认定书是交警部门根据现场勘察和调查取证而依法作出的，为处理该事故的证据，事实清楚，且双方当事人均无异议，故可作为本案认定事实的依据，本院予以采信。关于本次事故造成的损失问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称《解释》）第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”并结合原告在本案中的举证情况，核实原告损失如下：1、对医疗费18083.30元的赔偿问题。经审查，原告提供有1份出院记录、××诊断证明、1本病历、14张门诊收费收据、1张住院收费收据、用药清单，证实原告因本次事故产生第一次住院及门诊医疗费共19083.30元的事实，本院予以确认。2、对后续医疗费5951.50元的赔偿问题。原告提供了病历、诊断证明书、住院费收据、出院记录，证实其第二次住院治疗的医疗费为5951.50元的事实，本院予以支持。3、对住院伙食补助费1100元的赔偿问题。根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告两次住院治疗共9天，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《标准》）中一般地区100元／每人每日的规定，本院确认原告住院伙食补助费为900元（100元／天×9天）。对原告的该项请求超出的部分，本院不予支持。4、对营养费500元的赔偿问题。根据《解释》第二十四条的规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告提供了江门市中心医院出具的疾病诊断证明证实原告在休息期间需要补充营养的事实。本院根据原告出院后休息的时间等具体情况，对原告的该项请求，本院酌情调整为300元。5、对护理费880元的赔偿问题。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”原告两次住院治疗共9天，住院治疗期间均需陪人一名，其护理费可按当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元／天×9天计算为720元。对原告的该项请求超出的部分，本院不予支持。6、对伤残鉴定费1800元的赔偿问题。原告提供有广东天地方正法医临床司法鉴定所出具的发票予以证实该项支出与本案有直接的因果关系，原告的该项请求，符合《中华人民共和国保险法》第六十四条的相关法律规定，本院予以支持。7、对残疾赔偿金60385.80元的赔偿问题。根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告定残时满56周岁，是城镇居民，故原告的残疾赔偿金可参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中的2014年全省城镇居民人均可支配收入30192.90元／年的标准计算，鉴于原告的伤残程度被评定为一项十级，故应按赔偿系数的10%计付残疾赔偿金。因此，本院确认原告的残疾赔偿金为60385.80元（30192.90元／年×20年×10％）。对原告的该项请求，本院予以支持。8、对交通费500元的赔偿问题。根据《解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告虽然未能提供交通费等相关票据，但提供了门诊收费收据、病历等证实原告在出院后曾多次进行门诊治疗及伤残鉴定等实际情况。故对原告的该项请求，本院酌情调整为300元。对原告请求超出的部分，本院不予支持。9、对精神损害抚慰金5000元的赔偿问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”由于本次交通事故，造成原告一项十级伤残，确实给原告带来一定的精神损害，但原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元过高，其在本次交通事故中也承担主要责任，且被告保险公司也提出过高的异议。本院酌情调整为900元，并在交强险的赔偿限额内优先支付。10、对财产损失费295元（包括拖车费90元、检测费150元、拯救费55元）的赔偿问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十条和《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，该费用是原告为查明和确定保险事故性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，且原告提供有拖车费、检测费、拯救费的收据予以证实。对原告的该项请求，本院予以支持。11、对车辆维修费1540元的赔偿问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十九条的规定：“侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。”本案中，原告只出具了一张车辆维修费收据，但没能提供有资质的相关鉴定机构出具的财产损失鉴定意见，且未能提供维修费发票原件。因此对原告该项诉讼请求，本院不予支持。综上，原告因本次事故造成的实际损失有：医疗费19083.30元、后续医疗费5951.50元、住院伙食补助费900元、营养费300元、护理费720元、伤残鉴定费1800元、残疾赔偿金60385.80元、交通费300元、精神损害抚慰金900元、财产损失费295元，合计90635.60元。关于对本案的经济损失承担赔偿责任的问题。根据事故责任认定，原告胡美婵承担此事故的主要责任，李天海承担此事故的次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”由李天海驾驶的粤J×××××号普通二轮摩托车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告保险公司应在交强险各分项限额范围内进行赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费19083.30元、后续医疗费5951.50元、住院伙食补助费900元、营养费300元，合共26234.80元。由被告保险公司在交强险有责医疗费赔偿限额1万元范围内予以赔偿原告经济损失10000元。属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费720元、伤残鉴定费1800元、残疾赔偿金60385.80元、交通费300元、精神损害抚慰金900元，合共64105.80元。该数额没有超过交强险有责死亡伤残赔偿限额11万元，其损失在保险期限内，则被告保险公司向原告赔偿经济损失64105.80元。属于财产损失赔偿限额项下的有：财产损失费295元。该数额没有超过交强险有责财产损失赔偿限额2000元，其损失在保险期限内，则被告保险公司向原告赔偿经济损失295元。综上，被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告的经济损失74400.80元（10000元＋64105.80元＋295元）。对原告超出交强险赔偿范围的经济损失16234.80元（90635.60元-74400.80元），应当由李天海承担4870.44元（16234.80元×30%）的赔偿责任。但李天海驾驶属于本人的粤J×××××号小轿车在被告保险公司购买了商业保险，其中第三者责任险赔偿限额为5000000元，且事故发生在保险期限内。故由被告保险公司在第三者责任险赔偿限额500000元范围内赔偿原告的经济损失4870.44元。被告保险公司应共向原告赔偿经济损失79271.24元（74400.80元＋4870.44元），但应当扣除李天海垫付的医疗费押金1000元，故被告保险公司应向原告赔偿经济损失78271.24元（79271.24元-1000元）。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内向原告胡美婵赔偿经济损失78271.24元；二、驳回原告胡美婵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1927元，减半收取963.50元，由原告胡美婵承担98元；被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司承担865元（被告应承担的受理费，原告在起诉时已垫付，本院不作退收，由被告迳付给原告。）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。如不上诉，被告拒不在判决规定的期限内履行义务的，原告可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判员    许军华二〇一六年四月十八日书记员    邹嘉仪第11页共11页