安徽省桐城市人民法院民 事 判 决 书(2016)皖0881民初2906号原告：桐城市家和尊养老年服务有限公司，住所地：安徽省桐城市文昌街道同康路西侧2号，统一社会信用代码91340881063620928P（1-1）。法定代表人：林莲娣，女，该公司董事长。委托代理人：王晓龙，安徽正维律师事务所律师。被告：李彩珍，女，1967年9月7日出生，汉族，住安徽省桐城市。委托代理人：邹正来，安徽同合律师事务所律师。原告桐城市家和尊养老年服务有限公司（以下简称家和尊养公司）与被告李彩珍劳动争议一案，本院于2016年8月29日受理后，依法由审判员吴米芳适用简易程序独任审理，于2016年9月26日进行了公开开庭审理，原告家和尊养公司委托代理人王晓龙，被告李彩珍及委托代理人邹正来到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告家和尊养公司诉称：原告不服桐城市劳动人事争议仲裁委员会作出[2016]桐劳人仲裁字第98号仲裁裁决，提起诉讼，请求判决：1、驳回被告要求原告支付九级伤残待遇的请求；2、本案诉讼费由被告承担。被告于2014年9月应聘原告护理员岗位并参加原告单位组织培训，后因考试成绩不合格未能获得在原告处工作机会。2014年11月30日，被告在知晓考试成绩后，未能听从原告单位工作人员劝阻，执意将原告单位的一袋垃圾带到原告大门外处置。被告在横穿公路时突遇第三人驾驶摩托车撞击受伤。本起道路交通事故发生后，被告被送往桐城市人民医院进行救治，并于2015年1月9日治愈出院。被告于2015年6月8日向桐城市人民法院提起机动车道路交通事故责任的诉讼，要求侵权人赔偿各项经济损失和精神损失。诉讼期间，其司法鉴定意见为轻伤一级，未构成伤残。桐城市人民法院作出（2015）桐民一初字第01489号民事判决书，判决侵权人赔偿其损失52650.94元2016年6月，被告向桐城市劳动人事仲裁委员会申请劳动仲裁，桐城市劳动人事仲裁委员会作出[2016]桐劳人仲裁字第98号仲裁裁决书，裁决原告支付被告各项工伤保险待遇104966.94元。原告认为，仲裁裁决认定被告工伤九级伤残事实依据明显不充分，本案是道路交通事故人身损害赔偿与工伤保险待遇相竞合，仲裁裁决没有依法扣除被告从侵权行为人处所获得相同项目赔偿金是错误的。被告李彩珍辩称：本案经桐城市劳动人事仲裁委员会裁决，案件事实清楚，仲裁裁决正确。原告提起诉讼请求没有法律和事实依据，实属滥用诉权，浪费司法资源，拖延支付劳动者的工伤保险待遇。在法庭辩论终结前，向法庭提出反诉请求，请求判决原告支付被告律师代理费2000元。原告为证明自己的主张，提供下列证据：1、《营业执照》、《组织机构代码证》、《法定代表人身份证明书》证明原告的主体资格。2、《养老护理员初级试题答卷》复印件一份。证明：被告参加原告单位的培训活动，后因考试成绩不合格，未获得在原告单位工作机会。3、桐城市人民法院民事判决书[（2015）桐民一初字第01489号]。证明1、被告因横穿公路时，遇第三人驾驶摩托车撞击受伤；2、被告在诉讼期间经人民法院委托进行司法鉴定，鉴定机构鉴定意见书中，被告构成轻伤一级，并不构成伤残。3、法院已判决交通事故侵权人赔偿被告各项损失52650.94元（其中医疗费20819.94元，误工费9659元，护理费13572元，住院伙食补助费1200元，交通费500元）4、《仲裁裁决书》、《送达回证》各一份证明：①本案经过仲裁前置，原告起诉合法。②被告依据同一侵权事实，向桐城市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求原告支付被告工伤保险待遇160471.94元，该仲裁委裁决原告支付被告工伤保险待遇104966.94元。③仲裁裁决中没有将被告从侵权人处获得赔偿与工伤待遇赔偿项目相重合部分予以扣除，是不符合法律及相关司法解释的规定。5、《住院病历》、《因工负伤劳动能力鉴定结论书》各一份。证明：被告在入院及出院时均无听力障碍的记载，被告九级伤残鉴定没有事实依据。6、《工资表》三份。证明被告在原告单位接受岗前培训时间2014年9月18日至2014年11月30日，工资为1800元/月。7、《予交金收据、借条、收条》共四份。证明：本起事故发生后，原告为被告垫付医疗费3000元，被告在原告处领取工资及借款9000元，原告已支付给被告共计人民币12000元的事实。被告对原告证据质证意见：对原告证据1、6、7无异议，对2、3、4、5证据真实性、合法性无异议，对证明目的有异议，认为证据2，双方劳动关系成立，达不到原告证明目的，证据3被告依据侵权责任法向侵权人主张权利，人民法院判决书确定侵权人赔偿项目及数额，侵权人赔偿8000元，未能获得全部赔偿，作为工伤职工有权向用人单位主张全部工伤保险待遇。证据4仲裁裁决书认定的事实及裁决结果公正，被告服此裁决，并没有向人民法院提起诉讼。证据5，认为工伤职工的劳动能力鉴定由《工伤保险条例》及《安徽省实施工伤保险条例办法》规定，被告受伤被评定为工伤九级，原告不服完全可以在鉴定结论通知书送达之日起十五日内向安徽省劳动能力鉴定委员会提出重新鉴定，现原告提出此鉴定结论不能作为本案的依据，没有法律、法规的依据。本院认证意见：原告上述证据的真实性、合法性、关联性予以确认，对原告的证明目的及证据证明力大小本院结合双方陈述意见及案件具体情况予以综合认证。被告为证明自己的主张，提供下列证据：1、被告身份证复印件；证明被告身份信息。2、《认定工伤决定书》一份，证明被告受伤被桐城市场人力资源和社会保障局认定为工伤。3、《因工负伤劳动能力鉴定结论书》一份。证明被告劳动能力障碍程度鉴定为伤残九级，生活自理障碍程度鉴定为生活可以自理。。4、《出院记录》、《诊断证明书》、病历、医疗费收据务一份。证明被告伤情及治疗情况。5、《道路交通事故认定书》一份，认定被告在交通事故中无责6、（2015）桐民一初字第01489号民事判决书，证明被告依法向人民法院起诉后，人民法院判决侵权人赔偿的项目和数额。7、（2016）皖0881执137号《执行裁定书》，证明因被执行人无可供执行财产，人民法院终结本次执行程序，被告在交通事故责任纠纷中没有获得全部赔偿的事实。8、《仲裁裁决书》一份，证明仲裁裁决认定的事实及原告赔偿被告各项工伤保险待遇的数额。9、律师代理费发票一份，证明被告因原告起诉后，新增律师代理费2000元的事实，要求原告在本案中予以赔偿。经庭审质证：原告对被告证据1、2、5、6、8合法性、真实性、关联性均无异议，对证据3、4的证明目的有异议，认为左耳听力障碍的记录与交通事故的关联性存疑，对鉴定结论左耳听力障碍的事实依据不予认可，对证据7是终结本次执行程序，而非终结执行，被告要求侵权人赔偿的民事权利并没有丧失，并不是被告要求由原告全部赔偿，再向侵权人追偿。对证据9，因被告在本案中，没有提起反诉，其要求原告赔偿律师代理费没有事实依据。本院对双方无异议的被告证据1、2、5、6、8予以确认。被告证据3、4是法律文书且与原告提交的证据相一致，应作为本案的定案依据，本院予以确认。对被告证据9的真实性、合法性、关联性予以认定，其主张原告赔偿此项费用，在判决书中予以释明。根据认证的证据，经审理查明：2014年9月被告应聘进入原告单位，从事保洁工作，双方未签订书面劳动合同，并参加原告单位组织护理员培训。同年11月30日10时50分许，被告在处置原告单位垃圾中，发生道路交通事故受伤，在桐城市人民医院治疗40天，由其家属护理，原告垫付医疗费3000元。同年12月10日，桐城市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》桐公交认字[2014]第00410号认定被告无责任，2015年11月，桐城市人力资源和社会保障局作出桐认定[2015]653号《认定工伤决定书》认定被告受伤为工伤。2016年5月20日，安庆市劳动能力鉴定委员会作出宜工鉴字[2016]392号《因工负伤劳动能力鉴定结论书》评定被告劳动功能障碍程度为伤残九级，生活自理障碍程度鉴定为生活可以自理。2015年12月4日，桐城市人民法院对该起交通事故作出[2015]桐民一初字第01489号民事判决书，判决侵权人赔偿被告医疗费20819.94元、误工费9659元、护理费13572元、营养费3900元，住院伙食补助费1200元，精神抚慰金2500元，交通费500元，鉴定费500元，合计52650.94元，侵权人已赔偿原告8000元，判决书生效后，被告申请人民法院强制执行，因被执行人无可供执行的财产，2016年6月13日，桐城市人民法院作出（2016）皖0881执137号执行裁定书，终结本次执行程序。被告工伤九级，桐城市劳动人事仲裁委员会核定其工伤保险待遇为：一次性伤残补助金21519元，一次性工伤医疗补助金22200元，一次性伤残就业补助金22200元，停工留薪期间工资10800元，护理费10847.2元，劳动能力鉴定费280元，交通费500元，住院伙食补助费800元，医疗费20819.94元，以上合计109966.14元。仲裁机构根据保险经办机构关于第三人侵权被认定为工伤的，第三人应当赔付的部分不再重复支付规定，认定被告主张的医疗费、停工留薪期工资，护理费、住院伙食补助费、交通费分别与交通事故赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费相重复（营养费、精神抚慰金不得冲抵），裁决原告应支付被告工伤九级相关待遇92966.14元。本案争议焦点：一、交通事故侵权赔偿与工伤保险待遇补偿发生竞合时，受害人诉求各项工伤保险待遇是否合法、合理；二、工伤职工在交通事故赔偿案件中司法鉴定未构成伤残，在劳动能力鉴定中鉴定为工伤九级是否合法；三、被告在法庭辩论终结前能否提起反诉及要求原告承担律师代理费。本院认为：工伤职工的各项保险待遇受法律保护。《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定：医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人，由基本医疗保险基金支付，基本医疗保险基金支付后有权向第三人追偿。第四十一条第一款规定：职工所在用人单位未依法交纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤的，第三人不支付工伤保险费用或者无法确定第三人，由工伤保险基金先行支付，工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《工伤保险条例》第十四条第六项规定，在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故受伤害应当认定为工伤，第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。被告李彩珍系原告单位职工，原告依法应当与原告签订书面劳动合同，办理含工伤保险在内的各项社会保险。原告在工作中因交通事故受伤，桐城市人力资源和社会保障局认定为工伤，安庆市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为工伤9级，被告要求原告赔偿工伤待遇，本院予以支持。原告诉求驳回被告要求原告支付九级伤残相关待遇，不符合法律规定，本院不予支持。关于原告提出的被告在道路交通事故人身损害赔偿诉讼中，其司法鉴定为轻伤一级，不构成伤残而在因工负伤劳动能力鉴定被评定为工伤九级，其依据的听力下降有异议。因为道路交通事故人身损害司法鉴定的依据和工伤劳动能力鉴定的依据、分类标准不同，鉴定的机构不同。依据《劳动能力鉴定工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014中5、9、1，5、9、2、3）脑挫裂伤无功能障碍为工伤九级的结论正确，其自述听力下降并不是评定工伤九级的依据，故原告对被告工伤九级异议不成立，本院不予采信。被告在庭审辩论终结前要求原告赔偿被告为此次诉讼律师代理费2000元的主张，系反诉内容，本院不予支持。本案是劳动争议案件不同于一般的民事诉讼案件，有仲裁前置的要求。被告不服仲裁裁决，应在裁决书中载明的提起诉讼期间向人民法院起诉而不是在庭审辩论终结前提出，被告认为原告诉讼是浪费司法资源，拖延支付工伤职工保险待遇的证据不足，本院不予采信。被告提出一次性伤残就业补助金仲裁请求，是建立在解除双方之间的劳动关系基础上，原告未提出异议，本院确认原、被告之间解除劳动关系。被告从机动车交通事故责任纠纷中，已得到实际赔偿8000元，应扣除与工伤待遇中不相重复的营养费、精神抚慰金的项目3000元，剩余5000元，原告不重复赔偿。为保护原、被告双方当事人的合法权益，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条、第三十三条、第三十六条、第三十八条、第三十九条,第四十一条、第四十二条，《工伤保险条例》第十四条、第三十七条、第六十二条,参照宜医保[2011]27号《关于执行工伤保险待遇中差额补偿有关问题的通知》之规定，判决如下：一、驳回原告桐城市家和尊养老年服务有限公司诉讼请求；二、原告桐城市家和尊养老年服务有限公司与被告李彩珍解除劳动关系；三、原告桐城市家和尊养老年服务有限公司支付被告李彩珍一次性伤残补助金21519元，一次性工伤医疗补助金22200元，一次性伤残就业补助金22200元，停工留薪期间工资10800元，护理费10847.2元，劳动能力鉴定费280元，交通费500元，住院伙食补助费800元，医疗费20819.94元，以上合计109966.14元。扣除被告李彩珍从侵权人已获得赔偿5000元，原告先前支付12000元，合计92966.14元。此款于本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元减半收取5元，由原告桐城市家和尊养老年服务有限公司负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  吴米芳二〇一六年十月三十日书记员  余卫国附相关法条：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。