河北省承德市双桥区人民法院民 事 判 决 书（2015）双桥民初字第3672号原告李淑芹，住承德市。委托代理人汪艳春，住承德市。被告李长水，住河北省南宫市。被告河北路桥集团第五工程有限公司，住所地河北省石家庄市。委托代理人申超，河北山庄律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄市。委托代理人靳飞远，住承德市双桥区。原告李淑芹与被告李长水、河北路桥集团第五工程有限公司（以下简称路桥公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李淑芹的委托代理人汪艳春，被告李长水，被告路桥公司的委托代理人申超，被告保险公司的委托代理人靳飞远到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年4月29日9时许，被告李长水驾驶冀AER1**号车辆沿承德市双桥区富家沟路由南向北行驶至与石洞子沟路交叉口路段转弯时，将由北向南横过马路的原告撞伤。此次事故经承德市公安交通警察支队直属事故大队作出责任认定，被告李长水负此次事故的全部责任。原告伤后入承德医学院附属医院检查治疗，经医院检查确诊为：胸部、腰部、臀部、右踝关节软组织损伤，右臀部大血肿。原告由于受到惊吓恐慌焦虑，加之身体多部位严重伤痛，连续几天昼夜未能正常休息，吃饭很少，病情加重，出现血压不稳，心跳过速。原告于2015年5月5日早6点突然出现神态表现异常，左侧口角流口水，不会说话，倒在地上。后被送至承德医学院附属医院急诊抢救，经医院检查为脑梗死。原告经医院治疗，未能治愈，现原告精神异常，认知障碍，混合型失语，生活完全不能自理。原告认为，原告在事故发生前，身体状况良好，一直一人独自居住生活，生活完全自理。由于交通事故致使原告身体多处受伤，精神受到惊吓，血压不稳，引发了原告的心脏、脑血管等疾病，出现房颤等症状，导致脑梗死。故原告的治疗费、护理费等其他相关费用及原告的后续治疗费和护理费应由被告承担。事故发生后，被告仅支付了1000.00元就不在支付。为维护原告的合法权益，现诉至法院，请求判令：1、三被告赔偿原告各项损失126555.00元、后续治疗费150800.00元，合计277355.00元；2、诉讼费由被告承担。原告为支持其诉讼请求，所举证据为：1、医院病例、诊断证明及医疗费票据，金额47055.00元；2、护工协议及护工收款收据，金额31510.00元；3、原告家属的工资表，主张原告住院期间家属误工费12800.00元；4、住院期间的必需品（尿垫、纸尿裤）收据，金额2250.00元；5、生活及其他用品（住院期间的卫生纸等）票据，金额2660.00元；6、交通、住宿费票据，金额3000.00元；7、原告邻居、原告牌友的证人证言五份，证明原告在事故发生前身体状态；8、被告李长水朋友出具的证明一份，证明原告被撞当时没有住院，但是身体不舒服，当时已经犯了心脏病，因此，原告患脑梗死和交通事故存在因果关系；9、医院检查化验单一份，时间为2015年4月24日，证明原告事故发生前的血糖、血脂不高；10、医学资料一组（五份），证明原告脑梗与交通事故的因果关系；11、原告撞伤的照片及事故现场的关盘一张，证明原告受伤程度。被告李长水辩称，对于交通事故发生的经过及交警部门作出的责任认定均无异议。同意按照法律规定承担责任。被告李长水未提供证据。被告路桥公司辩称，对于交通事故发生的经过及交警部门作出的责任认定均无异议。该事故车辆确系路桥公司所有，但该车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险（保险金额200000.00元），并附加不计免赔，应由被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。被告保险公司辩称，对于交通事故发生的经过及交警部门作出的责任认定均无异议。该肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险，同意在保险责任范围内承担赔偿责任，但对于治疗与交通事故无关的其他疾病的费用应予扣除。诉讼费不在保险范围不同意承担。被告保险公司未提供证据。经庭审质证，三被告对于原告提供的1号证据真实性无异议，对于关联性不予认可，从入院记录中体现出原告在交通事故发生时，并没有脑梗死、心疾病等老年疾病，该疾病是事故发生5天后发作，与交通事故无关，相关费用应该剔除。对于围场医院的病例与本案没有关联性。治疗的是老年疾病；对于原告提供的2号证据因收据不是正规票据不予认可；对于原告提供的3号证据不予认可，认为主张的误工费的工资表与本案缺乏关联性，且不能证实收入是否减少；对于原告提供的4、5号证据均不是正式发票，不予认可；对于原告提供的6号证据票据的真实性没有异议，但数额过高，请法庭酌定；对于原告提供的7、8号证据不予认可，认为证人未出庭，真实性无法核实；对于照片没有异议；对于原告提供的9号证据真实性无异议，但关联性不予认可；对原告提供的10号证据不予认可，与本案没有关联性；对原告提供的11号证据无异议。上述证据经本院审核后认为，原告提供的9、11号证据被告无异议，本院予以采信；原告提供的1号证据，三被告对其关联性不予认可，原告虽在受伤5天后才住院治疗，但住院时因本次交通事故导致的外伤并未痊愈，因此，即使诊断出其他疾病，也不能否定其与交通事故存在因果关系，故对于原告承德医学院附属医院病历及该医院住院等票据本院予以采信。对于出院后围场医院治疗其他疾病的病历及收费收据，因不能证明其关联性本院不予采信。原告提供的2号证据，因没有医院医嘱证明需要出院后继续护理及两人护理，故对护工一人住院期间护理费用予以采信，超出部分不予采信；原告提供的3号证据，因未提供护理人员劳动合同及实际扣发工资证明，本院对该证据不予采信；原告提供的4、5号证据，虽不是正式发票，但部分应属实际发生，本院酌定3000.00元；原告提供的6号证据，因所提供的有关凭据不能与就医地点、时间、人数、次数相符合，故本院对该证据不予采信；原告提供的7、8号证据，因不符合证据的形式要件，本院不予采信；原告提供的10号证据，因达不到其证明目的本院不予采信。依据原、被告陈述，审理查明以下事实，2015年4月29日9时50分许，被告李长水驾驶冀AER1**号车辆沿承德市双桥区富家沟路由南向北行驶至与石洞子沟路交叉口路段转弯时，将由北向南横过马路的原告撞伤。此次事故经承德市公安交通警察支队直属事故大队作出责任认定，被告李长水负此次事故的全部责任。原告伤后入承德医学院附属医院检查治疗，经医院检查确诊为：胸部、腰部、臀部、右踝关节软组织损伤，右臀部大血肿。处理意见：门诊治疗，如有不适请及时就诊。原告花费门诊治疗费1639.57元。2015年5月5日，原告入承德医学院附属医院住院治疗，住院42天，花费医疗费41219.40元。经诊断为：1、脑梗死；2、肥厚梗阻性心肌病；3、右腰部、臀部、右踝关节软组织损伤；4、高同型半胱氨酸血症；5、肺部感染；6、心律失常、心房颤动。出院医嘱：1、低盐低脂饮食，适当加强营养，适度肢体功能锻炼，注意休息；…。另查明，冀AER1**号车辆为被告路桥公司所有。该车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险，均在保险期间内，其中商业第三者责任保险保额200000.00元，附加不计免赔。本院认为，冀AER1**号车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险，并在保险期间内，保险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。原告受伤后虽未立即住院治疗，但受伤事实存在，5天后住院时外伤也并没有治愈，故保险公司主张原告受伤5天后住院与此次交通事故没有因果关系的主张本院不予支持。原告要求给付医疗费47055.00元，其中承德医学院附属医院门诊及住院费用予以支持，数额为42858.97元。其余医疗费用因无法证明关联性不予支持；原告要求给付护理费31510.00元，对于受伤之日至第一次出院期间一人护理费用予以支持，数额为8460.00元（180.00元×47天），超出部分护理费用不予支持；原告要求给付家属人员误工费12800.00元，因住院期间已经聘请护工护理，且家属也未提供证明证实工资收入减少，故对该主张本院不予支持；原告要求给付住院伙食补助费及营养费的主张本院予以支持，但应扣除围场县医院住院期间费用，住院伙食补助费数额为2350.00元（50.00元×47天），营养费的数额为940.00元（20.00元×47天）；原告要求给付必需用品及其他用品合计4910.00元，虽未提供正式发票，但部分应属实际发生，本院支持3000.00元；原告要求给付交通住宿费3000.00元，主张数额过高，结合原告伤情及住院天数，本院酌定1000.00元；原告要求给付物品损失620.00元，因未提供证据予以证实，本院不予支持；原告要求给付精神损害抚慰金10000.00元，此次交通事故造成原告多处受伤，且原告年事已高，确受到一定的惊吓，但原告主张数额过高，本院酌定4000.00元。原告要求给付后续治疗费及后期护理等费用，尚未实际发生，可待实际发生后另行主张权利。综上，原告各项损失数额合计62608.97元，其中，医疗费合计46148.97元（医药费42858.97元＋住院伙食补助费2350.00元＋营养费940.00元），由被告保险公司在交强险医疗费责任限额内赔偿10000.00元，剩余医疗费36148.97元由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告护理费8460.00元、住院必需品3000.00元、交通费1000.00元、精神损害抚慰金4000.00元，合计16460.00元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担赔偿责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在交强险限额内赔偿原告李淑芹各项损失合计26460.00元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告李淑芹各项损失合计36148.97元。三、驳回原告其他诉讼请求。上述给付内容与本判决生效之日起十日内给付如果被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。迟延履行期间债务利息依据《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条计算。案件受理费5460.00元，由被告河北路桥集团第五工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本上诉于河北省承德市中级人民法院。审 判 长  马 佳人民陪审员  尤建华人民陪审员  刘文武二〇一六年四月八日书 记 员  钱 英附页：判决依据：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。