湖北省武汉市江汉区人民法院民 事 判 决 书（2013）鄂江汉民一初字第00326号原告孟国兵，男，1978年11月18日出生，汉族，住址武汉市新洲区，士兵证编号兰字第0380198。原告宋秀艳，女，1986年1月12日出生，汉族，住址武汉市新洲区。委托代理人孟国兵，身份情况同上。以上两原告共同委托代理人张力，湖北山河律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告武汉市商业职工医院，住所地武汉市江汉区大兴一路**号。委托代理人傅钢，男，1957年11月29日出生，汉族，该单位职工，住址武汉市江汉区，代理权限为特别授权。委托代理人易明芳，女，1960年9月28日出生，汉族，该单位职工，住址武汉市江汉区，代理权限为特别授权。原告孟国兵、宋秀艳与被告武汉市商业职工医院（以下简称被告）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈曲适用简易程序，公开开庭进��了审理。原告孟国兵以及其与原告宋秀艳的共同委托代理人张力，被告的委托代理人傅钢、易明芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孟国兵、宋秀艳共同诉称，2013年4月8日，原告宋秀艳在被告处待产，B超检查正常，当时问产科何时可以剖腹产，医生说当时就可以，但是还没到预产期，医生坚持说可以剖腹产。同年4月12日下午3点在无临产迹象的情况下行剖腹产，产前也未供氧。当天下午3点45分小孩出生，面部发紫，原告孟国兵和护士一起将小孩推到产房，27分钟后护士出来说“小孩没事正常。”当晚10点家属发现小孩手脚发凉，脸部紫色，但黄医生仅听了心跳，弹了两下脚心，说没事，让原告自己观察。当晚11点30分再次要求医生做检查，医生护士要求交够1000元押金和住院费才给检查，无论原告如何请求都不及时检查。20分钟后，原告凑够钱交给医院，但是医生和护士直到凌晨1点05分才给小孩吸痰。小孩原本缺氧，而医生护士不但不供氧反而向外吸气，导致小孩当场休克，又不采取急救措施，并要求原告将孩子送往儿童医院抢救。商职医院医生黄某在孩子危急的情况下要求原告将孩子转院，隐瞒医院有救护车的事实，要求原告自己找救护车，后黄医生自己打电话联系私家车，要求给他交50元车费，又足足延误了几十分钟。私家车遇红灯不断延误时间，加上车内空间小，无法施展供氧措施，导致最后的转院徒劳无功，最终小孩于2013年4月14日因呼吸循环衰竭而死亡。事发后，原告多次找医院协商此事并要求复印病历。第一次于2013年4月15日上午9点去商职医院要求复印病历，医院仅于下午3点提供了五张产科住院病案首页复印件，其他拒不提供。第二次于4月22日上午9点40分原告和相关领导再次去医院要求复印病历，医���给了一份病历，经辨认为系假病历故未复印。第三次4月26日去医院要求复印儿科病历，复印后发现与上一份假病历又不一样，属再次篡改、伪造。第四次于4月28日去医院将第二份篡改、伪造过的病历全部复印、封存，医院部分不提供的病历没有复印、封存。从武汉市儿童医院的死亡记录来看，明确记载新生儿死亡诊断的原因是呼吸循环衰竭，医院篡改、伪造、隐匿病历直接证明医院存在重大过错，也和医院错误的医疗行为直接相关，商职医院的医疗过错与患者的死亡存在明显的因果关系。为维护原告权益，特诉至法院请求判令，被告赔偿原告各项损失501407元并承担全部诉讼费用。被告辩称，对于两原告遭受的不幸表示同情，被告对新生儿的处理符合医疗原则和医疗规范，当患儿出现身体状况时被告及时治疗，并及时将之转院到武汉市儿童医院。患儿转到儿童医院后病情一度出现好转，其死亡是在转院到儿童医院后36小时，所以患儿的死亡可能是在儿童医院出现了新情况。由于患儿死亡后，原告及其他家属情绪激动，拒不进行尸体解剖和尸检，故无法对患儿的死亡原因作出准确判定。被告对患儿及时治疗、及时转院，医疗行为符合规范，不存在过错。关于原告所称篡改、隐匿病历的情况并不存在，原告四次要求复印病历，被告每次都同意，病历的原件也可以马上提交，如原告认为病历有篡改，可以提出鉴定。综上，请求法院驳回原告的全部诉讼请求。经审理查明，原告孟国兵、宋秀艳系夫妻关系。2013年4月12日下午3时许，原告宋秀艳在被告处行剖腹产生一子（医疗费6025.94元）。当晚家属发现两原告之子异样后请求医生进行相应处理。嗣后被告于4月13日凌晨对两原告之子进行相应治疗（医疗费92.76元），××？先天性肺发育不良？被告医生建议由本院救护车携氧袋护送至儿童医院进一步救治。嗣后，医生联系私家车将两原告之子转至武汉市儿童医院治疗。当日2时05分入院，同年4月14日15时10分因呼吸循环衰竭而死亡（医疗费共计16187.5元）。死亡诊断：1、呼吸循环衰竭2、新生儿休克、3、新生儿窒息（重度）、4、新生儿呼吸窘迫综合征5、××6、心肝受损7、肺动脉压力增高8、代谢性酸中毒（重度）9、房水平双向分流：房间隔缺损？。因原孟国兵、宋秀艳告认为被告的治疗行为造成其子死亡，故诉至法院提出前述诉讼请求。审理中，经向原告孟国兵、宋秀艳释明，原告孟国兵、宋秀艳表示在本案中仅向被告主张权利。审理中，原告孟国兵、宋秀艳于2０13年7月16日向本院提出鉴定申请，要求对医疗行为与损害结果之是否存在因果关系进行鉴定。2014年3月6日，湖北��济法医学司法鉴定中心将该案鉴定退回本院，并书面说明退回原因系原告未到其处交纳鉴定费用，经研究作退案处理。2014年3月11日，原告孟国兵向本院提出医疗事故鉴定申请，经本院释明，原、被告双方均同意进行医疗事故鉴定。后本院将该案委托至武汉市医学会，但其称死者未尸检，可能得不出鉴定结论为由，不予收案。2014年8月6日，原告孟国兵提出笔迹鉴定申请，要求对《武汉市商业职工医院、病程记录》中2013年4月12日22：30，“要求转本院儿科治疗孟国兵”的笔迹进行鉴定，后经原、被告双方协商一致，均同意将笔迹鉴定送至武汉市公安局痕迹和笔迹鉴定中心进行。嗣后经查武汉市公安局鉴定不对外，后原、被告协商，一致同意至武汉市检察院鉴定，本院工作人员于2014年12月1日上午至武汉市检察院鉴定处进行联系，但该处未予受理本案鉴定。嗣后原、被告再次协商，一致同意委托西南政法大学司法鉴定中心进行司法鉴定。2015年11月13日，该中心向本院出具退案说明，该说明载明：因技术条件及其它原因，本中心征得当事人（孟国兵）的同意后，作退案处理。送检材料原件当事人已取走。上述事实，有原、被告的陈述，病历、记录单、医疗费单据、出院记录、委托鉴定回函、退案说明、调查笔录等证据经庭审质证后予以证实。本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案中，原告孟国兵、宋秀艳主张被告在为其子诊疗过程中存在过错给其造成了损害，应当对以下问题提供证据予以证实：一、被告的诊疗行为存在过错；二、存在损害后果；三、被告的诊疗行为与原告孟国兵、宋秀艳之子的损害后果之间存在因果关系。如原告孟国兵、宋秀艳未能举证或者所举证据不足以证实上述问题���则应当由原告孟国兵、宋秀艳承担相应的不利后果。医院的诊疗行为是否有过错，该过错与损害后果是否存在因果关系及过错行为与损害后果的参与度是多少，或者医疗的诊疗行为是否构成医疗事故均系专业性较强的技术性问题，需要国家认可的专业性机构鉴定方可得出结论。原告虽然多次申请司法鉴定，但因原告未交纳鉴定费用、死者未尸检，可能得不出鉴定结论、鉴定不对外不予受理、技术条件及其它原因等多种原因导致鉴定未成，原告未能提供有效证据证实被告诊疗行为与原告孟国兵、宋秀艳之子的死亡存在因果关系，但被告在原告孟国兵、宋秀艳之子病情较重，需要转院救治过程中，未按医嘱使用救护车转运患者，而是联系私家车进行救护转运，该行为不规范，存在有一定过错。结合本案案情，本院酌定被告赔偿两原告各项损失共计5万元。故本院对原告���国兵、宋秀艳的诉讼请求部分予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告武汉市商业职工医院于本判决生效之日起五日内向原告孟国兵、宋秀艳赔偿各项损失共计5万元。二、驳回原告孟国兵、宋秀艳的其它诉讼请求。若被告武汉市商业职工医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半后案件受理费2807元，邮寄费46元，共计2853元由原告孟国兵、宋秀艳负担1426元，被告武汉市商业职工医院负担1427元（该款原告孟国兵、宋秀艳已垫付，被告武汉市商业职工医院随上述判决款项一并给付孟国兵、宋秀艳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员 陈 曲二〇一六年四月二十九日书记员 李德胜