崇明县人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0230民初2241号原告陈小元，男，1944年2月8日生，汉族，住上海市崇明县。法定代理人袁雪珍(系原告妻子)，女，1948年3月4日生，汉族，住上海市崇明县。委托代理人黄玉飞。被告李杨，男，1986年9月24日生，汉族，户籍地浙江省，现住上海市崇明县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人张渝，总经理。委托代理人李飞，中豪律师集团(上海)事务所律师。原告陈小元诉被告李杨、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“太平洋财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月1日受理后，依法由审判员范雄凯独任审理。2016年4月18日，本案公开开庭进行了审理。原告陈小元的委托代理人黄玉飞、被告李杨、被告太平洋财险上海分公司的委托代理人李飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈小元诉称，2015年7月13日13时50分许，被告李杨驾驶牌号为沪N1XXXX小型轿车与原告陈小元骑驶的电动自行车在上海市崇明县陈海公路、前竖公路路口处发生交通事故，造成车辆损坏、原告陈小元受伤的交通事故。现原告要求1、两被告赔偿原告人民币(以下币种均为“人民币”)337249元，其中由被告太平洋财险上海分公司在交强险和商业险责任限额内承担先行赔偿责任；2、本案诉讼费由被告李杨承担。原告对自己的请求向本院提供如下证据：1、原告身份证复印件、机动车驾驶证及行驶证复印件、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单和商业保险单各1份，以证明原、被告于2015年7月13日发生交通事故，在本次交通事故中被告李杨负事故全部责任、原告陈小元不负责任，且事故发生时肇事车辆处于保险期限内的事实。2、司法鉴定意见书及发票、长海医院病历、上海华佳医院病历、出院小结、医疗费发票、用药清单、护工费收据、交通费票据、停车费票据、残疾辅助器具费发票、代理费票据等，以证明原告因本起交通事故受损等事实。被告李杨辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，愿意赔偿原告合理损失。被告太平洋财险上海分公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，同意在交强险和商业险内赔偿合理损失，但应当根据保险合同的约定承担赔偿责任。经审理查明，2015年7月13日13时50分许，在上海市崇明县陈海公路、前竖公路处，被告李杨驾驶牌号为沪N1XXXX小型轿车由东向西通行，原告陈小元骑驶电动自行车由南向北通行，因被告李杨未确保安全，造成车辆损坏、原告陈小元受伤的交通事故。2015年7月23日，崇明县公安局交通警察大队作出交通事故责任认定书，认定被告李杨负事故全部责任。事故发生后，原告即至上海长海医院治疗，诊断为：1、车祸多发伤2、双侧额叶脑挫伤伴脑内多发血肿形成3、蛛网膜下腔出血4、左侧眼眶外侧壁、顶壁骨折5、左侧颧骨多发骨折6、左侧筛窦、蝶窦积液7、右侧第2—12肋骨骨折8、右肺多发挫伤9、右侧少量气胸10、双侧胸腔少量积液11、右侧肩胛骨骨折12、L2—4右侧横突骨折13、全身多处皮肤软组织挫裂伤14、两侧肺气肿15、肝右后叶钙化灶16、颈椎、腰椎退行性改变。2016年3月14日、3月15日，上海枫林司法鉴定有限公司分别对原告伤情作出鉴定结论：被鉴定人陈小元之颅脑多发损伤(双侧额叶脑挫伤伴脑内多发血肿，蛛网膜下腔出血，左侧眼眶外侧壁、顶壁骨折，左侧颧骨多发骨折，双侧额叶脑软化灶等)致轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力部分受限，构成XXX伤残，酌情给予休息期180—210天、营养期60—90天、护理期60—90天；被鉴定人陈小元之L2—4右侧横突骨折，致腰部活动丧失17%，构成XXX伤残，酌情给予休息期120—150天、营养期60—90天、护理期60—90天。另注：陈小元同时评定了XXX伤残和三期(休息期、营养期、护理期)，其精神三期和肢体三期不能直接累加计算，建议取其中高的期限来计算赔偿。另查明，被告李杨所驾驶车辆已向被告太平洋财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险，并约定了不计免赔条款，保险期限自2014年12月31日至2015年12月30日止，其中商业第三者责任保险限额为XXXXXXX元。再查明，事故发生后，被告李杨为原告垫付现金10000元；被告太平洋财险上海分公司为原告垫付医疗费10000元。审理中，被告太平洋财险上海分公司认为鉴定费不属于保险理赔范围。本院认为，被告对其主张没有提供证据佐证，原告为了确定伤残程度进行鉴定，所支付的鉴定费是必要合理的费用，故鉴定费应由被告太平洋财险上海分公司承担。围绕原、被告所争议的各项经济损失，本院经庭审质证，核定如下：1、原告与两被告对住院伙食补助费1730元、精神损害抚慰金16000元、残疾赔偿金130583元、物损费200元、鉴定费5850元，达成一致意见，故对上述损失本院依法予以确认；2、原告主张医疗费170937元、残疾辅助器具费118元，符合有关法律规定且有据佐证，故对上述损失本院依法予以确认；3、营养费：原告主张40元/天×90天=3600元。两被告认可40元/天×75天。本院认为，营养费应当按照本地区实际生活水平及原告伤情等综合确定,本案中，原告之伤经鉴定需营养60—90日，故营养费酌定为3000元；4、护理费：原告主张14040元(78天)%2B70元/天×(90-78)天=14880元。两被告认可40元/天，期限由法院依法审查。本院认为，护理费参照本市护工市场标准，原告的伤情、实际支付和鉴定结论中的护理时限，故护理费酌定为14640元；5、交通费：原告主张2251元。两被告认可500元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医、鉴定实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭，并应与就医地点、时间、次数相符，故交通费酌定为1000元；6、代理费：原告主张6000元。被告李杨认可2000元。被告太平洋财险上海分公司对金额无异议，但认为不属于保险范围。本院认为，原告因本起交通事故造成了一定的损失，现原告因主张自己的损失而聘请律师予以诉讼所支付的律师费也是原告的一项损失，根据本案实际，故代理费酌定为4000元。综上，原告的经济损失共计348058元。本院认为，本案系机动车与非机动车发生交通事故，因被告李杨驾驶的沪N1XXXX小型轿车已向被告太平洋财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故原告要求被告太平洋财险上海分公司在强制保险责任限额内按实际损失予以赔偿，符合有关法律规定，依法予以支持；超出强制保险责任限额部分损失，因被告李杨驾驶的沪N1XXXX小型轿车在太平洋财险上海分公司投保了商业三者险，故对原告要求被告太平洋财险上海分公司在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任，应予支持；仍有不足的，由被告李杨按照其过错承担赔偿责任。但原告的经济损失应以双方当事人认可和本院确认的数额为准。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十四条、第六十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在强制保险责任限额中赔偿原告陈小元医疗费10000元、精神损害抚慰金16000元、残疾赔偿金78360元、护理费14640元、交通费1000元、物损费200元，合计人民币120200元；扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司已支付的人民币10000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内尚应赔偿原告陈小元人民币110200元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内在机动车商业三者险内赔偿原告陈小元医疗费160937元、住院伙食补助费1730元、营养费3000元、残疾辅助器具费118元、残疾赔偿金52223元、鉴定费5850元，合计人民币223858元；三、被告李杨在机动车第三者责任强制保险责任限额及商业三者险外赔偿原告陈小元代理费人民币4000元；扣除被告李杨已支付的人民币10000元，原告陈小元于取得保险理赔款之日返还被告李杨人民币6000元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币6658元，减半收取计人民币3329元，由原告陈小元承担人民币219元，被告李杨承担人民币3110元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  范雄凯二〇一六年四月二十七日书记员  王 云附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。三、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承担交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院予以支持。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度、法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……