广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2016）粤2071民初263号原告：何桂香，女，汉族，住广东省恩平市，公民身份号码×××2746。委托代理人：周玉燕，系广东盛夏律师事务所律师。被告：方延平，女，汉族，住广东省中山市西区，公民身份号码×××0642。委托代理人：蔡艳雪、杨惠娴。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地中山市，组织机构代码证××。负责人：冯冠华，总经理。委托代理人：盛阳州、潘松，系该司员工。原告何桂香诉被告方延平、中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称太平洋财产保险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2016年1月5日立案受理后，依法由审判员黄志辉独任审判，于2016年3月30日公开开庭进行了审理。原告何桂香的委托代理人周玉燕、被告方延平的委托代理人蔡艳雪、杨惠娴、被告太平洋财产保险中山支公司的委托代理人潘松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何桂香诉称：2015年11月1日8时43分，被告方延平驾驶粤T×××××号小型轿车沿三乡镇小琅环路由文昌中路壹加壹商厦往小琅环公园方向行驶，行驶至三乡镇小琅环路16号路灯对开处，遇原告驾驶自行车由右往左经人行道横过道路，小型轿车避让不及与自行车发生碰撞，事故造成原告受伤及车辆损坏。经中山市公安局交通警察支队三乡大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告方延平承担此事故的全部责任，原告不承担此事故责任。事故发生后，原告被送往中山市人民医院治疗，目前原告病情严重，仍需继续治疗，已用医疗费316601.05元，欠费106601.05元，预计短期治疗费用约25万元，本次事故造成原告损失有：医疗费106601.05元，原告为维护自己合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院判令：1、被告太平洋财产保险中山支公司在交强险及商业三者险赔偿限额内支付原告医疗费106601.05元；2、诉讼费用由两被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求，由原来的医疗费106601.05元变更为170408.60元。被告太平洋财产保险中山支公司辩称：原告诉求的170408.6元不确认，因为不确定该费用是否因本次事故而产生的费用，没有相应的用药清单，没有医疗费发票佐证，原告诉求的费用是本次事故而产生的，原告可待医疗终结产生的实际费用再主张，事故发生后，我方为原告垫付了10000元医疗费。被告方延平辩称：1、我方认为原告应承担本次事故的部分责任，因为从交通事故认定书中可知，原告当时是驾驶自行车穿过人行道，根据相关规定，驾驶自行车或电动自行车在横过人行横道，应从人行横道下车推行，但是本案中原告是没有下车推行，直接驾驶自行车经过人行横道，故我方认定原告的行为对本次事故的发生应承担相应的责任，事故认定书判定被告方延平承担全部责任，我方认为是不正确的，请法院重新认定；2、我方认为原告提出诉求金额依据不充分，因为不确定该费用是否因本次事故而产生的费用，没有相应的用药清单，没有医疗费发票佐证，原告诉求的费用是本次事故而产生的，原告可待医疗终结产生的实际费用再主张，事故发生后，我方为原告垫付医疗费；3、事故发生后，我方向原告支付了医疗押金、护理费合计205167.3元；4、我方车辆是购买了交强险、商业第三者险，在保险内应先由保险公司承担。经审理查明：2015年11月1日8时43分，方延平驾驶粤T×××××号小型轿车沿三乡镇小琅环路由文昌中路壹加壹商厦往小琅环公园方向行驶，行驶至三乡镇小琅环路16号路灯对开处，遇何桂香驾驶自行车由右往左经人行道横过道路，小型轿车避让不及与自行车发生碰撞而肇事，事故造成何桂香受伤及车辆损坏。2015年11月17日，经中山市公安局交通警察支队三乡大队作出山公交认字（2015）第B00242号《道路交通事故认定书》，认定方延平驾驶机动车行经人行横道、未减速行驶，是导致此事故发生的过错，承担此事故的全部责任，无证据证明何桂香有此事故发生的过错，原告不承担此事故的责任。后因双方当事人未能就事故造成的损害达成赔偿协议，原告遂于2016年1月5日诉至本院，提出前述诉讼请求。又查：何桂香在事故中受伤，被送往中山市三乡医院和中山市人民医院住院治疗，原告住院时间于2015年11月1日至2016年2月22日止，共产生医疗费174975.9元（至2016年2月22日止，原告用去医疗费384975.90元，其中在人民医院产生的医疗费380408.60元，方延平在中山市三乡医院及中山市人民医院为何桂香垫付的医疗费为4567.3元，因何桂香在本案主张的医疗费为170408.60元，至于方延平为何桂香垫付的20万元医疗费及保险公司垫付的10000元医疗费没有提供发票，且何桂香在本案中没有主张，故本院在本案中暂不作处理，待何桂香治疗终结后另行起诉时再减扣），事故发生后，方延平已支医疗费4567.3元及现金600元，合计5167.3元。另查：方延平既是肇事者又是肇事车辆的车主，该车在太平洋财产保险中山支公司处投保了交强险，交强险各项赔偿限额分别为：死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险的赔偿限额为20万元，商业三者险及附加不计免赔。另《机动车交通事故责任强制保险条款》约定，死亡伤残赔偿限额具体包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额具体包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本事故发生在有效的保险期限内。本院认为：本案是发生在机动车与非机动车之间的交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故认定书符合法律规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险各责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的。承担不超过百分之十的赔偿责任。另根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。根据上述规定，肇事车辆粤T×××××号小型轿车在太平洋财产保险中山支公司处投保了交强险，交强险各项赔偿限额分别为：死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，先由太平洋财产保险中山支公司在交强险各赔偿限额内向原告直接承担赔偿责任；超出交强险部分，由方延平补充清偿。鉴于肇事车辆在太平洋财产保险中山支公司处投保了商业三者险及附加不计免赔，故太平洋财产保险中山支公司根据保险合同的约定就方延平的上述赔偿责任在商业三者险的赔偿限额内直接赔偿给原告。仍有不足的，由方延平补充清偿。根据原、被告双方的举证、质证情况，本院对原告的损失作如下确认：1.医疗费174975.9元，属于第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额范围，因太平洋财产保险中山支公司在保险限额范围内已支付完毕，超出部分174975.9元，由方延平补充清偿。该赔偿款由太平洋财产保险中山支公司在商业三者险责任限额内直接支付给何桂香。综上，太平洋财产保险中山支公司在商业三者险赔偿范围内支付何桂香为174975.9元。因事故发生后，方延平补已支付何桂香5167.3元，已支付的应扣减，故太平洋财产保险中山支公司在商业三者险赔偿范围内实际支付何桂香赔偿为169808.6元。至于方延平多支付部分由其自行向被告保险公司理赔。原告要求被告赔偿交通事故损失大部分符合法律规定，但具体赔偿数额应当以本院核定为准。被告方延平、被告太平洋财产保险中山支公司的辩解合理部分本院予以采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内在机动车第三者商业责任保险限额内赔偿169808.6元给原告何桂香。二、驳回原告何桂香的其他诉讼请求。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3708元，减半收取1857元，由原告何桂香负担5元（该款原告已预交1216元）；被告太平洋财产保险中山支公司负担1211元（被告在支付上述赔偿款时迳付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于中山市中级人民法院。审判员  黄志辉二〇一六年四月四日书记员  何笑群周晓文