湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0104民初5025号原告周某某。委托代理人周海波。被告唐某。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼。负责尤程明，该公司总经理。委托代理人熊剑波，湖南万和联合律师事务所律师。原告周某某诉被告唐某、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员秦海松适用简易程序公开开庭进行了审理。书记员罗阿敏担任庭审记录。原告周某某及其委托代理人周海波、被告唐某、被告保险公司的委托代理人熊建波到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告周某某诉称：2015年11月23日14时许，被告唐某驾驶牌号为粤B×××××的奔驰跑车沿长沙市岳麓区丰顺路由西向东行驶，行驶至丰顺路××黄鹤路交叉口时，与由黄鹤路左转己进入丰顺路由东向西行驶的电动车主周某某相撞。由于跑车车速较快、事故路口无红绿灯，跑车将电动车及车主撞飞5米远，电动车撞至报废。致电动车车主周某某：(1)左小腿肌腱断裂并周围软组织严重挫伤，伤口非常深且在关节处导致无法行走；(2)腰椎间盘膨出、骶4椎体挫伤导致腰部无法转动、无法起身。此次事故，原告先后在长沙市第四医院、武警湖南总队医院共住院治疗67天，共花费医疗费用两万余元（大部分费用由被告唐某垫付）。出院后医生建议在家休养两个月，其间原告腿伤有所反复，又去长沙市中心医院、浏阳骨伤科医院等进行了后续治疗。直到2016年5月才完全康复。该事故经长沙市公安交警支队岳麓区交警大队（以下简称“岳麓交警队”）出具道路交通事故认定书认定：被告违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第22条第l款，对事故承担主要责任。原告承担次要责任。肇事车在被告保险公司投保了交强险及第三者责任险，保险合法有效，事故发生于保险期间。依法依合同被告保险公司应在保险限额内对原告的各项经济损失承担赔偿责任。事故发生后，被告唐某支付了部分医疗费，就赔偿事宜原告多次和被告进行协商未果，为维护原告合法权益，原告诉至法院，请求判令：1、被告保险公司在保险限额内赔偿原告住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、电动车损失费、精神损害赔偿金等各项经济损失共计31758元。2、被告唐某就保险赔偿不足部分的上述损失，对原告连带承担全额赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告承担。被告保险公司辩称：原告的损失，答辩人根据保险合同约定赔偿，后一次在武警医院的治疗与本次事故无直接关系，不承担赔偿责任，原告的诉请部分不实，部分无据，详见质证和辩论意见，原告没有作为证据提交的医疗费清单，本着不告不理的原则，应当不予处理，但其在赔偿明细中并没有放弃该部分权利，唐某垫付的医疗费若与本此事故有关，可向保险公司理赔，原告的用药，包含了非医保部分，建议核减20%的非医保部分由侵权人承担，保险公司不是直接侵权人，鉴定费和诉讼费不在保险公司赔偿范围。被告唐某辩称：答辩人于保险公司处购买了交强险、2000000元商业险及不计免赔。同意保险公司在商业险中核减20%的非医保用药。原告的伙食补助费同意按100元/天计算，不足部分，答辩人同意另行补足。其他同意保险公司意见。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，本院予以确认。对于有争议的事实，本院结合当事人当庭陈述及当事人双方提交的证据认定如下：1、关于原告医疗费用，原告在四医院花费医疗费15047.53元，武警医院3385.26元，浏阳骨伤科医院737元，共计19169.79元。其中被告唐某垫付费用15047.53元，原告自行垫付4122.26元。被告保险公司认为武警医院的诊断是术后感染，与本次事故无直接关系。但并未提交证据证明原告伤口恶化为第三方责任，故对被告保险公司该项抗辩理由，本院不予采信。2、关于原告误工费，原告未向本院提交证据证明其工作情况及误工损失，鉴于被告均认可原告收入为1600元/月，本院结合原告实际住院天数认定原告误工损失为1600元/月÷30天×67天=3573.33元。3、原告其他赔偿请求详见“本院认为”。本院认为，被告唐某承担此次事故的主要责任，其驾驶的粤B×××××号车于被告保险公司处投保了交强险和商业三者险（保险金额2000000元），依照相关法律规定，保险公司应先在交强险范围内对原告损失进行赔偿。对于超出交强险范围的损失，本院本院综合交通事故肇事双方的过错程度、车辆属性等情况，认定肇事车辆粤B×××××号车承担原告超出交强险赔偿限额损失部分的80%的赔偿责任。保险公司在商业险范围对超出交强险范围的损失按照责任比例予以赔偿。扣除不属于商业保险赔偿范围或商业险免赔部分由被告唐某承担。原告周某某在本次事故中所产生的损失，本院根据相关证据及有关法律规定作出认定，并保险赔偿计算如下：一、交强险医疗项下赔偿：1、医疗费，结合有效票据认定为19169.79元，其中非医保用药为（19169.79元-10000元）×20%=1833.96元。2、后续治疗费，原告在庭审中陈述该费用以实际产生，该笔费用计入医疗费用范围内，故不再重复计算。3、伙食补助费，本院酌情伙食补助费为60元/天×67天=4020元。庭审中，被告唐某承诺按照100元/天向原告支付伙食补助费，故唐某需另向原告支付40元/天×67天=2680元。4、营养费，酌情认定为300元。上述损失为23489.79元，保险公司在医疗费赔偿限额内赔偿10000元。二、交强险伤残项下赔偿：5、护理费，40520元/年÷365天×67天=7437元。6、误工费，依查明事实认定为3573.33元。7、交通费，酌情认定为800元。上述损失为11810.33元，保险公司在伤残赔偿限额内赔偿11810.33元。3、交强险伤残项下赔偿：8、财产损失，鉴于事故认定书认定原告车辆受损，原告并无相关证据证明其损失范围。本院酌情认定500元。由保险公司在财产损失赔偿限额内赔偿500元。原告周某某因本次交通事故所产生损失合计为35800.12元。超出交强险赔偿范围的损失为35800.12元-10000元-11810.33元-500元=13489.79元。被告唐某还需按责赔偿13489.79×80%=10791.83元，事故车辆购买了商业三者险，扣除不属于商业三者险保险赔偿范围内损失(非医保用药费用1833.96元×80%=1467.17元），由被告唐某承担。被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿9691.46元（10791.83元-1467.17元=9324.66元）。因此，被告保险公司应赔偿原告各项损失共计31634.99元（10000元+11810.33元+500元+9324.66元=31634.99元）。被告唐某前期共垫付费用15047.53元，其多支付10900.36元[15047.53元-1467.17元-2680元（被告承诺伙食补助费）=10900.36元]应在原告保险赔偿款中予以扣除，多支付的10900.34元由保险公司进行理赔。则原告实得保险赔偿款20734.63元（31634.99元-10900.36元=20734.63元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内向原告周某某支付赔偿款20734.63元。二、驳回原告周某某的其他诉讼请求。如果被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取150元，由被告唐某承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。代理审判员  秦海松二〇一六年十月十八日书 记 员  罗阿敏