河北省东光县人民法院 民 事 判 决 书 2015年东民初字第1067号 原告张国州，男，1948年4月26日出生，汉族，农民，住东光县。 委托代理人李立华，河北理蕴律师事务所律师。 被告李召松，男，1987年7月5日出生，汉族，农民，住山东省宁津县。 被告安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司，地址：德州市大学西路1077号。组织机构代码：56903349-9。 法定代表人：齐璨，该公司总经理。 委托代理人张德勇，该公司职员。 原告张国州与被告李召松、安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月28日受理后，由审判员刘现强依法适用简易程序独任审判，于2016年3月9日公开开庭进行了审理。原告委托代理人李立华，被告李召松、安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司委托代理人张德勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2015年5月14日，被告李召松驾驶鲁Ｎ×××××小型轿车沿383省道由东向西行驶，行至49公里310米处时，与由北向南在人行横道线上横过道路原告张国州驾驶的电动三轮车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。该事故经东光县公安交警大队认定，被告李召松负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告先后在沧州市中西医结合医院、东光县医院住院治疗，后经鉴定，原告的损伤被评定为十级伤残。原告因此次交通事故遭受损失具体为：1、医疗费145455元；2、伙食补助费12100元；3、营养费1560元；4、误工费5670元；5、护理费31097元；6、伤残赔偿金14366元；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费1000元；9、车辆损失费2800元；10、鉴定费2000元。以上损失共计221048元。事故车辆在被告保险公司投保交强险和30万商业三者险，损失的1-3项共计159115元，因保险公司已在强险范围内先行垫付10000元，故剩余149115元由被告保险公司在三者险赔偿限额内承担；4--8项共计57133元，要求由被告保险公司在强险范围内全部承担；9项2800元，要求由被告保险公司在交强险限额内承担2000元，在三者险范围内承担800元。第十项2000元，要求由被告李召松全部承担。诉讼费、保全费由被告承担。 被告安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司在法定期限内未作书面答辩，口头辩称，对交通事故发生的事实、责任认定情况没有异议。事故车辆确实在被告保险公司投保交强险和30万商业三者险，但车辆所有人高胜群与被告保险公司签订的保险合同，约定按省内行使，保费优惠10%，根据被告保险公司机动车第三者责任保险条款第二十二条，保险车辆驶出约定的保险区域的，需要增加5%的绝对免赔率。约定省内行使，商业险部分免赔5%；前期被告保险公司垫付10000元医药费，要求从最后的赔偿数额中扣除；原告主张的住院伙食补助费过高，标准应该按每天30元计算；原告已年满68周岁，不应该计算误工损失，对原告误工费的损失不予认可；护理费部分，护理时间计算错误，根据鉴定意见书，护理期间是60-120天，护理期应该取中间值90天；残疾赔偿金计算错误，原告定残时已经年满68周岁，计算年限应该是12年，标准应该是10186元，最后应该是12223.2元；精神损害抚慰金主张过高，认可3000元；车损鉴定2800元过高，保留7天内重新鉴定的权利；不承担诉讼费和鉴定费。 被告李召松在法定期限内未作书面答辩，口头辩称，对事故的真实性及责任认定无异议。对原告的损失应当由保险公司承担。前期给原告垫付11755.4元的医药费，要求在赔偿损失中扣除。鉴定费2000元根据保险合同应该由保险公司承担。 为证明自己的主张，原告在法定举证期限内提供如下证据： 一、东光县公安交通警察大队出具的冀公交认字[2015]第50146号交通事故认定书、交通事故损害赔偿权利人民事权利告知书各一份，证明事故经过及责任认定； 二、沧州中西医结合医院住院病例一套、诊断证明一份、住院收费票据一张、门诊收费票据十八张，东光县医院住院病例一套、住院收票据一张、门诊收费票据一张，东光县仁和中西医门诊销货凭证两张，沧州市公益药店销售小票七张，证明医疗费； 三、原告张国州沧科司鉴[2016]医临字第24号司法鉴定意见书一份及鉴定费票据一张，证明伤残等级、三期、鉴定费； 四、护理人张志勇从事工作单位北京市太和盲人保健按摩中心的误工证明一份、营业执照复印件一份、机构代码证复印件一份、劳动合同一份、三个月工资表各一份、张志勇按摩师职业证书一份、身份证复印件一份，护理人张志朋从事工作单位北京众达建筑设备租赁有限公司营业执照复印件一份、机构代码证复印件一份、税务登记证复印件一份、劳动合同一份、三个月工资表各一份、完税证明一份、误工证明一份、身份证复印件一份，证明护理费； 五、交通费票据60张，证明交通费； 六、东光县物价局价格认证中心出具的东价鉴损【2015】第176号道路交通事故价格鉴证结论书一份，证明财产损失。 经当庭质证，被告安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司认为，对一号证据无异议；对二号证据中东光县仁和中西医门诊两张销货凭证和沧州市公益药店七张销售小票的真实性不认可，其不是正式的医疗发票，没有购货人的姓名，无法证明与本案的关联性，其余无异议；对三号证据没有异议；对四号证据中护理人员张志朋的护理证明材料的真实性不予认可，完税证明上纳税人的名称“张志鹏”与原告提供的护理人员的身份证显示“张志朋”不是同一人，另外，原告提供的工资表上个税一项是21.38元，而原告提供的纳税证明上显示的每月个税是31.39元，明显有矛盾，进一步证实护理人员的误工证明材料不真实；工资表上显示护理人张志朋每月缴纳206.8元的养老金，应当提交社保证明；对护理人张志勇的护理证明不予认可，误工证明只表明张志勇未上班，未明确工资停发情况，而且该护理人的工资表加盖的不是财务章而是公章，工资的发放应该是由财务系统发放，明显是虚假的；五号证据交通费票据无法证实与本案的关联性，认可500元；对六号车损鉴定报告有异议，车损鉴定2800元过高，保留7天内重新鉴定的权利，若7天内不提供申请视为放弃该权利。被告李召松同被告保险公司质证意见。 被告安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司在法定举证期限内提供保单复印件及该公司第三者责任保险条款一份，证实被保险车辆行驶区域是省内且被保险车辆已驶出约定的保险区域，需增加5%的绝对免赔率。 经过当庭质证，被告李召松无异议。原告认为保险公司提出的免赔事项，属于内部约定，不能对抗第三人，所以，主张由被告保险公司全额赔偿。 被告李召松在法定期限内提供保单复印件两份、一万元的收条一份及东光县中医院的门诊票据八张（被告李召松以票据上姓名需要变更为由带回），证实投保情况、垫付医药费情况。 经当庭质证，原告对被告李召松提供的票据的真实性没有异议，但是其中有七张姓名是吴名氏，原告认为同本案没有关联性，无法证实是给原告张国州缴纳的医疗费，对其中一张姓名为张国州的288元的票据无异议，但原告并未主张二被告进行赔偿。被告安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司质证意见同上。 经审理查明，2015年5月14日，被告李召松驾驶鲁Ｎ×××××小型轿车沿383省道由东向西行驶，行至49公里310米处时，与由北向南在人行横道线上横过道路原告张国州驾驶的电动三轮车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。该事故经东光县公安交警大队认定，被告李召松负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告先后在沧州市中西医结合医院住院72天、东光县医院住院49天治疗，后经鉴定，原告的损伤被评定为十级伤残。事故车辆在被告安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司处投有交强险一份、商业三者险一份且事故发生在保险期间内。原告治疗期间，被告保险公司在交强险医疗费限额内垫付10000元，被告李召松垫付10288元。上述事实由原、被告各方庭审陈述及经各方质证均无异议的原、被告提供的上列证据所证实，本院依法予以确认。 本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案该起交通事故，已经东光县交通警察大队认定，被告李召松负事故全部责任，原告张国州无责任。事故车辆在被告安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司处同时投保有交强险和商业三者险且该事故在保险责任范围内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。该案的交通事故，事发前肇事车辆已向被告安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司同时投有交强险和第三者责任商业保险，故对于原告的损失，应由被告安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司在强制责任保险限额范围内现行赔付，超过交强险限额部分由该保险公司在第三者责任商业保险范围内予以赔偿，仍有不足，根据事故认定书，确定由被告李召松按全部责任承担赔偿责任。 庭审中，被告安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司依据保单及该公司机动车商业保险条款第三者责任保险条款第二十二条之规定，主张被保险车辆驶出约定的保险区域，需要增加5%的绝对免赔率。对于此，被告李召松认可，本院予以确认。 原告因此次交通事故的具体损失为： 1、医疗费144603.51元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干法律问题的解释》（以下简称“解释”）第十九条第一款的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。经核实，本院确定原告在沧州中西医结合医院医疗费为130264.47元，在东光县医院的医疗费为14051.04元，共计144315.51元。对原告提交的东光县仁和中西医门诊两张销货凭证及沧州市公益药店七张销售小票，因其没有购货人的姓名且不是正式的医疗发票，无法证明与本案的关联性，本院不予认定。庭审中，被告李召松主张原告在东光县中医院治疗期间为其缴纳医疗费1755.4元并提供门诊票据8张。本院认为，对8张票据中姓名为张国州的金额为288元的票据，原告认可，本院予以认定；剩余7张票据姓名是吴名氏，无法证实是给原告张国州缴纳的医疗费，无法证明同本案的关联性，对被告李召松该部分费用的主张，本院不予支持。综上，医疗费共计144603.51元。 2、住院伙食补助费12100元。根据“解释”第二十三条第一款的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据《河北省省级机关差旅费管理办法》（冀财行[2014]42号）第十六条的规定，按每天100元计算，住院天数根据病历及住院收费收据显示为121天，共计12100元。 3、营养费1560元。根据“解释”第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。庭审中，被告认为营养费的标准过高，期限过长。根据鉴定意见书，原告主张营养期为52天，按每天30元计算，共计1560元，对该项主张被告认可，本院予以确认。 4、残疾赔偿金13261.2元。根据“解释”第二十五条第一款的规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。司法鉴定报告显示原告的伤残等级为十级，确定伤残赔偿指数为10%，原告身份为农民且年满六十八周岁，计算年限为20-（68-60）=12年，根据河北省2016年度交通事故人身损害赔偿标准的有关参考数据，农村居民人均年纯收入为11051元，故原告伤残赔偿金计算为11051元/年×12年×10%=13261.2元； 5、误工费5670元。根据“解释”第二十条的规定，受害人有固定收入的，误工费按实际减少的收入计算。受害人无固定收入的按照其最近三年的平均收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。误工时间，根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。庭审中，被告认为原告已年满68周岁，不应该计算误工损失，原告计算的误工费没有任何法律依据，对原告主张的误工费损失不予认可。本院认为，本案原告为农村户籍，从事的行业是农村种植业，原告的误工费可以参照河北省2015年度交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据中关于农林牧渔业每年15410元标准计算，每天为42元，误工天数依鉴定意见书取中间值为135天，，故原告的误工费计算为42元×135天=5670元。 6、护理费31097元。根据“解释”第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况、护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为1人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理天数。根据鉴定意见书，护理人数评定为2人，护理期限为60-121天。因原告住院121天，根据原告住院病历及司法鉴定意见书，关于护理期限，本院确定为121天。庭审中，原告主张护理人为原告的两个儿子张志勇、张志朋，并提交了两个护理人的收入及误工证明。庭审中，被告保险公司认为护理人员张志朋误工证明材料不真实，完税证明上纳税人的姓名“张志鹏”与原告提供的护理人员的身份证显示“张志朋”不是同一人，对护理人员张志朋证明材料的真实性不予认可。经核实，本院认为，虽然护理人员张志朋完税证明上纳税人的姓名“张志鹏”与原告提供的护理人员的身份证显示“张志朋”不一致，但是完税证明所载纳税人识别号与原告提供的护理人员张志朋的身份证号一致，能够证明系同一人。另外，被告保险公司认为护理人张志勇的护理证明虚假，对其真实性不予认可。被告对自己的主张未提供相反证据证实，本院不予支持。结合两护理人的误工及收入证明，本院确定护理人张志朋的收入为4191.27元×3÷（28+31+30）天=141元/天；护理人张志勇的收入为（3480+3490+3360）元÷（28+31+30）天=116元/天。综上，原告的护理费为（116+141）元/天×121天=31097元。 7、精神损害抚慰金5000元。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。原告因交通事故受伤，且身体损伤致残，对于原告精神损害抚慰金的请求，本院依法应予支持。依据原告的伤情程度及原被告的责任认定，本院酌定原告精神损害抚慰金数额为5000元； 8、交通费500元。根据“解释”第二十二条的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭。庭审中原告主张交通费1000元并提供正式票据60张，被告认为交通费主张过高，请法院酌定。经审核，原告提供的交通费票据存在连号，部分不具有关联性。本院酌定500元。 9、财产损失2800元。根据原告提供的车损评估报告，原告车辆损失费2800元。庭审中，被告保险公司认为车损鉴定2800元过高，保留7天内重新鉴定的权利。被告保险公司在7天内未提供重新鉴定的申请，视为放弃该权利。财产损失，确认为2800元。 10、鉴定费2000元。 以上损失共计218591.71元。 本案被告李召松负事故的全部责任，原告无责任。根据《机动车交通事故责任保险保险条款》第八条规定，交强险保险限额为：医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2000元。本案原告的损失第1、2、3项共计158263.51元属于医疗费用赔偿限额项下，超出1万元限额，超出部分为148263.51元，被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元；原告损失第4-8项共计55528.2元属于交强险死亡伤残赔偿限额项下，未超过交强险11万限额，由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告伤残赔偿金55528.2元；原告损失第9项属于交强险财产损失赔偿限额下，共计2800元，超过交强险限额2000元，超出部分为800元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告财产损失2000元。被告安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司在交强险限额内共计承担67528.2元，该部分损失不分责任，因其在交强险范围内先行垫付10000元，在交强险限额内实际赔偿原告57528.2元；对超出交强险限额的149063.51元（148263.51+800）由被告安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司在商业三者险的保险合同范围内承担95%（免赔5%），实际赔偿149063.51×95%=141610元；不足部分的7453元及鉴定费2000元，共计9453元，由被告李召松根据事故全部责任全部承担，因被告李召松先期为原告垫付10288元医药费，原告实际应退还被告李召松835元。 综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《机动车交通事故责任保险保险条款》第八条的规定，判决如下： 一、被告安盛天平财产保险股份有限公司德州中心支公司在机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿原告张国州57528.2元，在商业三者险范围内赔偿原告张国州141610元，共计赔偿199138.2元； 二、原告张国州退还被告李召松垫付款835元。 上述款项自本判决生效之日起十日内偿付。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4466元减半收取2233元，财产保全费2300元，由原告张国州承担92元，被告李召松承担4441元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 审判员  刘现强 二〇一六年四月二十七日 书记员  杨垒垒