辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）辽10民终279号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司。负责人：韩勇，公司经理。委托代理人：张文斌，公司职员。被上诉人（原审原告）：纪宁，女，2001年12月6日出生，汉族，学生。法定代理人：刘金梅，女，1972年8月17日出生，汉族，销售员，系纪宁母亲。委托代理人：郑宝珍，辽宁省沈阳市风正法律研究中心律师。被上诉人（原审被告）：胡振鹏，男，1985年6月12日出生，汉族，无业。原审原告纪宁与原审被告胡振鹏、永安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，灯塔市人民法院于2015年11月20日作出(2015)灯民初字第01403号民事判决。永安保险公司不服该判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭，于2016年3月22日公开开庭进行了审理。上诉人永安保险公司的委托代理人张文斌，被上诉人纪宁的法定代理人刘金梅、委托代理人郑宝珍到庭参加诉讼。被上诉人胡振鹏经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告纪宁一审诉称：2014年9月25日16时30分，被告胡振鹏驾驶辽AHT7**号轿车由东向西行驶在灯塔市天府农贸市场时与原告发生交通事故，导致原告受伤，当时120车及时将原告送往灯塔市中心医院治疗，经医生诊断原告右内踝骨骨折，住院322天后出院。经灯塔市交警大队认定，胡振鹏负事故的全部责任，原告无责。另查，被告车辆在永安财产保险股份有限公司投保交强险与三者险。请求法院判令被告赔偿原告医药费27,221.52元、护理费49,266元、伙食补助费32，200元、补课费62,200元、交通费1，800元、复印费210元、营养费5，000元、辅助器具费1，200元、伤残赔偿金58,164元、精神损失费8,000元，合计245,261.52元。被告胡振鹏一审辩称：在原告住院期间，被告为其垫付医疗费12,000元，请求法院判令保险公司将被告垫付的12,000元钱返还给我。被告永安保险公司一审辩称：一、在此次事故中的辽AHT7**号标的车在我司投保交强险，投保时间为2013年11月21日至2014年11月20日。投保商业第三者责任险,投保时间为2014年3月25日至2015年3月24日。二、关于医疗费，答辩人依据交强险保险条款第九条和机动车第三者责任保险条款第二十七条规定医药费按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准核实，扣除非国家基本医疗的医疗费。三、关于住院伙食补助费，原告请求赔偿每天100元标准，该标准无法律依据，答辩人依法不同意按此标准赔偿。答辩人认为应按照每天30元的标准计算其伙食补助费。四、关于护理费，对原告护理天数、护理等级按二级护理、护理人数为一人标准无异议，但对护理费赔偿标准有异议，原告在举证期间未提供护理人的劳动合同、出险前三个月工资单，未提供护理人从事工作的单位营业执照及组织机构代码证，原告所诉从事运营出租车，未提供证据证明车辆为其所有，未提供因护理减少营运收入的停运证明，没有证据能够证明因护理减少收入，答辩人依法不同意按每天153元的标准给付护理费。经过对举证期间原告提供的证据进行核定，纪连武，户口本显示户口性质为农村居民户口。提供的暂住证时间是出险之后办理的，不能证明出险时在城镇居住。对租房协议真实性有异议，租住的房屋未提供租房人的房产证、租房人身份证明，因证据不足不能证明在城镇居住。答辩人认为，原告住院期间未提供护理人员误工事实的证据，按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》关于护理费的法律规定，未提供证明误工事实的证据，护理费赔偿标准应依据护理人的户口性质赔偿。五、关于伤残赔偿金，对原告出具的评残报告评定十级残无异议、对赔偿标准有异议，从原告举证期间的证据户口本户口性质来看，原告户籍标准为农村，对租房协议真实性有异议，租住的房屋未提供租房人的房产证、租房人身份证明，因证据不足不能证明在城镇居住，应按农村常住居民人均可支配收入标准赔偿。伤者纪宁，14周岁，伤残赔偿金应按照赔偿年限20年计算，伤残赔偿金应为11,191元×20年×10%=22，382元。六、关于精神损害赔偿金，请求赔偿的金额无法律依据，原告伤残等级未达到给付精神抚慰金的标准，答辩人依法不同意赔偿。七、关于交通费，不同意原告诉求金额，根据原告伤情，答辩人酌情同意给付交通费每天4元标准按照住院天数给付交通费。八、关于营养费，原告举证期间未提供医疗机构出具的医嘱单，答辩人不予认可，依法不同意赔偿。九、关于补课费，该请求属于间接损失，不属于答辩人赔偿范围，当庭质证时，原告未提供学校因伤停课证明，原告所述只是周末时间补课，与诉请住院322天每天都补课费用情况不符，对真实性提出异议，答辩人依法不同意赔偿。理由是根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第三款下列损失及费用，被保险机动车发生意外事故致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及其他各种间接损失。根据《机动车第三者责任保险条款》第七条第一款，下列损失及费用，保险人不负责赔偿，被保险机动车发生意外事故致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及其他各种间接损失。十、答辩人对原告住院天数有异议，原告住院322天根据其病情明显不合理，根据2014年11月19日公安部发布的人身损害受伤人员误工损失日评定准则标准，踝骨骨折误工损失日标准为120天，请求法庭依法认定合理住院天数，剔除不合理住院天数。同时也请求法庭依法对原告伤情的住院天数的合理性进行鉴定。十一、本案的诉讼费用、原告请求赔偿的复印费，依据《交强险条款》第十条下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付的规定，其中第四款规定，机动车第三者责任险第七条第七项规定：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用的规定，答辩人在仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用不负责赔偿。一审法院经审理查明，2014年9月25日16时30分许，胡振鹏驾驶辽AHT7**小型轿车由东向西逆向行驶至灯塔小小线天福市场北门处，与由北向南横过道路行人纪宁相刮发生交通事故，造成纪宁受伤的后果。经灯塔市公安局交通管理大队第1407496号道路交通事故认定书（简易程序）认定，胡振鹏负事故的全部责任。纪宁当即被送至灯塔市中心医院就诊，经诊断为：1、右内外踝骨折；2、左肘部软组织挫伤伴擦皮伤。纪宁于2015年8月17日出院，共住院326天，住院期间一级护理4天、二级护理322天。出院医嘱为：注意休息，加强营养，变化随诊。纪宁住院期间，胡振鹏为其垫付医疗费12,000元。胡振鹏驾驶的辽AHT7**号小型轿车登记在杨秀娟名下，在永安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任保险（以下简称第三者商险），第三者商险的保额为10万元，不计免赔。2015年道路交通事故损害赔偿标准数据为：2014年城镇常住居民人均可支配收入为29，082元/年,2014年交通运输、仓储和邮政业在岗职工平均工资标准为60,420元/年、居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准为35,128元/年。上述事实，有当事人陈述、灯塔市公安局交通管理大队第1407496号道路交通事故认定书（简易程序）、保险单、机动车行驶证复印件、医疗费收据、用药明细清单、出院诊断书、住院病历材料、收款收据、司法鉴定意见书、租房协议、误工证明、出租车挂靠协议、居住证等证据在卷佐证，并当庭质证，可以确认。一审法院认为，胡振鹏未尽安全注意义务，违反道路交通安全法规，造成纪宁受伤，应依法承担侵权责任。因胡振鹏驾驶的肇事车辆在永安保险公司投有交强险及第三者商险，对于纪宁的损失，永安保险公司应依照交强险合同在各分项限额内予以赔偿，不足部分在第三者商险限额内给予赔偿。结合纪宁提供的医疗费收据、用药明细清单，纪宁主张医疗费27,221.52元，予以支持。伙食补助费应按照国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准（每天50元）计算，其共住院326天。纪宁的伙食补助费应为16,300元（50元/天×326天=16,300元）。按照灯塔市中心医院的出院小结所记载，纪宁需加强营养，其主张5,000元，予以支持。纪宁的医疗费、伙食补助费、营养费共计为48,521.52元。永安保险公司应在交强险医疗费限额内向纪宁支付10，000元，在第三者商险限额内向纪宁支付26,521.52元，向胡振鹏支付12,000元垫付款。纪宁提供的由灯塔市悦龙客运出租有限公司出具的证实可以证明护理人员纪连武从事运输行业。因纪宁不能提供其护理人员的具体误工收入，故纪连武的误工收入可参照辽宁省上一年度交通运输、仓储和邮政业在岗职工平均工资标准计算。纪宁未提供另一名护理人员的误工收入证明，其误工收入可参照辽宁省上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准计算。纪宁住院期间一级护理4天、二级护理322天，护理费应为54,349元（60,420元/年÷365天×326天＋35，128元/年÷365天×4天=54,349元），原告主张49，266元，予以支持。纪宁提供的专用收款收据反映支付补课费32,000元，而纪宁的母亲刘金梅在法庭上陈述纪宁每周六、周日共补四节课，每节课的费用为100元。从纪宁住院至出院共经历47周，故其补课费应为18,800元（47周×400元/周=18,800元）。纪宁因补课而产生的费用与本起交通事故有直接因果关系，故永安保险公司认为补课费不在保险理赔范围的理由不能成立，本院不予采纳其抗辩意见。纪宁提供的居住证可以证明其在灯塔市内居住已超过一年，故其残疾赔偿金应参照城镇常住居民人均可支配收入标准计算。纪宁的伤残等级为十级，其伤残赔偿系数为10%。纪宁主张残疾赔偿金58,164元（29,082元/年×20年×10%=58,164元），予以支持。综合考虑原告的受侵害程度，纪宁的精神损害抚慰金应为8，725元（29，082元/年×3年×10%=8，725元），纪宁主张8,000元，予以支持。纪宁提供的由辽宁成大方圆医药连锁有限公司出具的发票可以证明其购买残疾辅助器具支付1，780元，纪宁主张1,200元，予以支持。考虑纪宁的住院、护理情况及住所与医院的距离，并结合纪宁提供的交通费票据，纪宁主张交通费1,800元，予以支持。纪宁的误工费、护理费、补课费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费用、交通费共计为137,230元，由永安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内向纪宁支付110,000元，在第三者商险限额内向支付27,230元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国保险法》第六十六条之规定判决如下：一、永安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制险医疗费限额内向纪宁支付10，000元，在机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内向纪宁支付110,000元，在第三者责任保险限额内向纪宁支付53,751.52元（26,521.52元+27,230元=53,751.52元），合计173,751.52元；二、永安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任保险限额内向胡振鹏支付垫付款12，000元；三、驳回纪宁其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,980元，减半收取2490元，由纪宁负担482元，由胡振鹏负担2008元；司法鉴定费1，500元、复印费210元，均由胡振鹏负担。永安保险公司二审上诉理由及请求是：补课费属于间接损失，不属于上诉人的赔偿责任，不应当由上诉人承担，应由直接侵权人赔偿。住院天天数护理费不合理，纪宁只是踝骨骨折，住院322天不合理，与之产生的护理费不合理，交通费赔偿过高，纪宁住院期间不产生交通费用，请求依法改判。纪宁二审答辩认为：坚持一审判决的诉讼请求。胡振二审未答辩。本院经审理查明：一审法院认定的事实属实。本院认为：胡振鹏违反道路交通安全法规，造成纪宁受伤，应依法承担侵权民事责任。因胡振鹏驾驶的肇事车辆在永安保险公司投保交强险及第三者商险，对于纪宁直接损失，永安保险公司应在保险限额内给予赔偿。原审法院根据本案的事实，对医疗费、护理费、伙食补助费、交通费、伤残赔偿金等判决正确。关于纪宁补课费，纪宁在一、二审陈述及其所提供的证据相互矛盾，本院不予采信，但考虑纪宁正在上学期间，补课费用应实际发生。酌情考虑1万元，该损失属间接损失，应由实际侵权人胡振鹏承担。胡振鹏已支付1.2万元，扣除应给付补课费1万元，另2000元由保险公司给付胡振鹏。保险公司上诉有理部分，本院予以采信。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（三）项之规定，判决如下：一、撤销灯塔市人民法院(2015)灯民初字第01403号民事判决；二、永安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制险医疗费限额内向纪宁支付1万元，在机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内向纪宁支付11万元，在第三者责任保险限额内向纪宁支付44951.52元，合计164,951.52元；三、永安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任保险限额内向胡振鹏支付垫付款2，000元；四、胡振鹏于本判决生效后十日内支付纪宁补课费1万元（已支付）。五、驳回纪宁其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2490元，二审案件受理费4980元，由纪宁负担2000元，由胡振鹏负担2508元；司法鉴定费1，500元、复印费210元，均由胡振鹏负担，由永安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司负担2980元。本判决为终审判决。审 判 长  杨 墅审 判 员  毕寒光代理审判员  张丽丽二〇一六年四月十八日书 记 员  胡子健