安徽省六安市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)皖15民终402号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司。负责人：吴川，该公司经理。委托代理人：窦兵仁，安徽靖淮律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：刘明玲。委托代理人：程玉峰，安徽晟成律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郭先宝。上诉人中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司因与被上诉人刘明玲、郭先宝机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省霍邱县人民法院于2015年12月16日作出(2015)霍民一初字第02273号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。原审中刘明玲诉称：2015年4月19日，郭先宝驾驶皖N轻型普通货车，在罗花路14KM+200米处将原告乘坐的摩托车撞到，致使原告受伤，原告被送往潘集医院，因潘集医院无法治疗，原告又被送到霍邱县中医院治疗，后又转至安徽医科大学第一附属医院治疗。事故经霍邱县公安局交通警察大队处理，郭先宝负事故全部责任，原告及摩托车驾驶员不负事故责任，在原告住院治疗期间，郭先宝垫付了部分医疗费用，原告自己也支付了部分医药费用。出院后，经鉴定，原告构成一处八级伤残，一处十级伤残，误工期为350天，护理期为150天，营养期为180天。另外，皖N号轻型普通货车在中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司处投保的有机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险。原告受伤之前一直在北京工作。事故发生至今，两被告对原告剩余相关损失未给予赔偿，现为维护原告合法权益，特提起诉讼，请求：1、依法判令被告赔付原告各项损失564379.45元，第二被告在其保险范围内代为赔付；2、本案的诉讼费用由被告承担。原审中郭先宝辩称：被告垫付了一部分医药费及一部分现金，合计74122.48元，要求在本案中一并处理，请求法庭依法判决。原审中中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司辩称：对本案的事故及保险情况没有异议，原告部分诉请没有事实和法律依据，被告不承担本案非医保医药费，被告车辆未经年检，保险公司对商业险部分不予承担，此外保险公司不承担诉讼费、鉴定费等其他费用。原审审理查明：2015年4月19日，被告郭先宝驾驶皖N轻型普通货车，在罗花路14KM+200米处将原告乘坐的摩托车撞到，致使原告受伤，原告后被送至安徽医科大学第一附属医院治疗。事故经霍邱县公安局交通警察大队处理，郭先宝负事故全部责任，原告及摩托车驾驶员不负事故责任，在原告住院治疗期间，郭先宝垫付了74042.48元医疗费等相关费用。出院后，经安徽仁和司法鉴定所鉴定，原告构成一处八级伤残，一处十级伤残，误工期为350天，护理期为150天，营养期为180天。此外原告自2013年11月起一直在北京意德尼家具设计有限公司从事后勤保洁工作。皖N号小型货车车主原为吴平，2014年11月25日该车由吴平转让给被告郭先宝，因该车由吴平在中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司处投保的有机动车交通事故责任强制保险及保险限额为50万元的商业第三者责任保险，双方遂于2014年12月3日前往中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司办理了车辆保险过户手续。该车两份保险期间均为2014年12月26日至2015年12月25日，事故发生时，车辆在保险期间内。皖N的号小型货车于2013年11月13日在霍邱县锦程机动车安全检测有限公司进行了机动车检验，检验结果为合格，检验有效期至2014年11月30日止，2014年12月1日至2015年9月1日间，该车未进行检验。原审审理认为：霍邱县交警部门作出的交通事故责任认定，事实清楚，程序合法，各方均无异议，因此应作为划分赔偿责任的依据。被告郭先宝作为肇事车辆的所有人及驾驶人依法应对发生的交通事故损失承担赔偿责任。事故车辆在中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司投有交强险和商业第三者责任保险，虽然保险合同中约定车辆未在规定期限内进行机动车安全技术检验的，保险人不负赔偿责任，但根据《保险法》的规定，对于保险合同中免除保险责任的条款，保险公司在承保时应就该免责条款进行明确说明，本案中保险公司在明知郭先宝车辆行驶证已过年检期限的情况下仍为其办理保险过户手续，显未履行提示或者明确说明的义务，该条款不产生效力，此外结合本案中交警部门出具的交通事故认定书，保险公司亦不能证明本次事故是因车辆安全技术问题引起，故中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司应在保险赔偿责任限额内对刘明玲的合理损失予以赔偿。本院对刘明玲的各项损失确认如下：（1）诉请医疗费67028.45元，根据刘明玲及郭先宝提供的医疗机构出具的医疗费收款凭证，结合病历和病情证明等相关证据材料，扣除金国敏的医疗费80元，剩余66948.45元本院予以支持；（2）诉请住院伙食补助费1900元（100元／日19日），根据其出院记录中的出院日期计算实际住院天数为19天，参照2015年度霍邱县公务员出差伙食补助费每人每天40元执行，计760元；（3）诉请营养费5400元（30元／日180日），根据安徽仁和司法鉴定所评定营养期180日，本院予以支持；（4）诉请护理费22500元，结合安徽仁和司法鉴定所评定护理期150日，人数按一人确定，因原告刘明玲没能举证证明护理人员收入，参照安徽省上一年度居民服务和其他服务业平均工资标准38091元／年计算150天，计15653.84元；（5）诉请误工费42000元（120元／日350日），结合安徽仁和司法鉴定所评定的休息期350日，参照刘明玲月工资3300元，本院支持38500元；（6）诉请残疾赔偿金281044元，本案中刘明玲长期在北京居住，有固定工资收入，根据最高人民法院(2005)民他字第25号《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》中明确答复：人身损害赔偿案件中，受害人虽然为农村户口，但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算，故其残疾赔偿金应参照北京当地城镇标准计算，结合安徽仁和司法鉴定所评定的一处八级伤残一处十级伤残，本院支持272242元（439102031%］；（7）诉请精神抚慰金20000元，根据其伤残等级本院支持16000元；(8)诉请后续治疗费，更换股骨头两次每次60000元共计120000元，因更换股骨头期间较长，此项费用应待实际发生后另行主张。（9）诉请鉴定费2100元，本院予以支持；（10）诉请交通费3000元，根据其本人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，本院酌定2000元。综上，本院核定刘明玲因本起交通事故造成的各项损失合计419604.29元。由中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司在机动车交强险限额内赔偿刘明玲医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金110000元；在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿刘明玲医疗费、误工费、残疾赔偿金297504.29元。鉴定费2100元由郭先宝负担。郭先宝已垫付的医疗费74042.48元，扣除郭先宝应付的2100元鉴定费，余款71942.48元待刘明玲获得赔款后予以退还。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿刘明玲医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金110000元；在商业三者险限额内赔偿刘明玲医疗费、误工费、残疾赔偿金297504.29元，以上共计人民币417504.29元；二、被告郭先宝赔偿原告刘明玲因交通事故所产生的鉴定费2100元；三、原告刘明玲返还被告郭先宝已垫付的医疗费等相关费用74042.48元；上述二、三判项内容相比除，原告刘明玲返还被告郭先宝71942.48元（74042.48元-2100元）；四、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9444元，原告刘明玲负担2423元，被告郭先宝负担3510元，被告中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司负担3511元。宣判后，中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司不服，上诉称：1、车辆未年检，判决上诉人在商业险范围内赔偿刘明玲297504.29元错误；2、原判未扣除非医保用药错误；3、原判误工费标准、期限和残疾赔偿金标准错误。刘明玲辩称：原审认定事实清楚，证据充分，请求驳回上诉，维持原判。二审中双方均没有提供新证据，对原审证据意见同原审质证意见。二审另查明，皖N的号小型货车于2015年9月2日在霍邱县为民机动车安全检测有限公司进行了机动车检验，检验结果为合格，检验有效期至2015年11月30日止；2015年11月24日在霍邱县为民机动车安全检测有限公司进行了机动车检验，检验结果为合格。二审查明的其他事实与原审一致。本院认为：本案保险合同中有车辆未在规定期限内进行机动车安全技术检验的、非医保用药保险人不负赔偿责任的格式条款，但根据《保险法》的规定，对于保险合同中免除保险责任的条款，保险公司在承保时有对免责条款进行告知、说明义务，然本案中中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司无证据证明其对免责条款已尽告知、说明义务；且在明知郭先宝车辆行驶证已过年检期限的情况下仍为其办理保险过户手续，显示中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司对该免责条款未履行告知、说明的义务，因此，本案中上述免责条款不产生效力；同时，该车于2015年9月2日、2015年11月24日两次检验结果为合格，故，中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司对非医保用药等在保险赔偿责任限额内应承担赔偿责任。刘明玲长期虽然为农村户口，但其提供的雇佣合同、用人单位营业执照、组织机构代码、税务登记证，用人单位证明、工资表、工作证、工作服、租房合同、房东身份证、房产证等，足以证明刘明玲长期经常居住地和主要收入来源地均为城市，依照法律规定，刘明玲的有关损害赔偿费用应当根据经常居住地的城镇居民标准计算，因此原审参照北京城镇标准计算，结合司法鉴定意见计算刘明玲的误工费标准残疾赔偿金正确。综上，中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司上诉理由不能成立，本院不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持，据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5763元，由中国平安财产保险股份有限公司霍邱支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  童竹平审 判 员  顾德明代理审判员  魏 晋二〇一六年四月二十日书 记 员  郝先春附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。