福建省福州市台江区人民法院民 事 判 决 书（2015）台民初字第3450号原告甘宝珠，女，汉族，1959年3月13日出生，福建省建瓯市。委托代理人沈荔融、潘清泉，福建国富律师事务所律师。被告福建医科大学附属第一医院，住所地福州市台江区茶中路**号。法定代表人林建华，职务院长。委托代理人林柏冬，福建八闽律师事务所律师。原告甘宝珠与被告福建医科大学附属第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年10月14日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行审理，原告甘宝珠及其委托代理人潘清泉、被告福建医科大学附属第一医院委托代理人林柏冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告甘宝珠诉称，原告于2001年6月27日因双下肢无力、麻木至被告处就诊，查体诊断为胸T9-12脊髓血管畸形。被告于同年7月对原告脊髓血管介入栓塞治疗，术后原告体感不适，病情加重致双下肢截瘫，后经司法部司法鉴定中心出具鉴定意见：被告在治疗中没有有效地控制手术风险，对原告的截瘫后果的提前到来负有过错，应当负有相应的赔偿责任。为此，台江区法院综合分析案件情况后作出（2003）台民初字第358号民事判决书，认定损失由原告承担60%，由被告承担40%。被告不服该判决，依法提起上诉，后福州市中级人民法院作出（2004）榕民终字第1914号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。2007年，原告因截瘫多发褥疮、臀部溃疡等产生治疗费用，诉请被告分担损失，台江区法院依法作出（2007）台民初字第967号民事判决书，判决被告承担40%的后续治疗损失，后被告未提起上诉。原告截瘫至今，虽经治疗但仍反复多发褥疮、臀部溃疡等，需再进行后续治疗。原告现因住院治疗而支付后续治疗费用如下：医疗费44277元，门诊外医疗费10128.3元，交通费6336元，邮寄费282.5元，住院期间护理费455天×130元／天=59150元，住院伙食补助费455天×40元／天=18200元，后期护理费2000元／月×12月×5年=120000元，共计258373.8元。被告应承担40%的损失，即103349.52元。为此请求判令：被告赔偿原告医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助费等各项损失258373.8元的40%部分计103349.52元；本案全部诉讼费由被告承担。被告福建医科大学附属第一医院辩称，本案原被告之间的医疗损害责任纠纷已经有2003年及2007年两次诉讼，且判决已生效并执行完毕，原被告之间的医疗损害纠纷已经了结，2003年判决明确第一次赔偿原告相关款项3万多元，原告以相同的事实和理由再行提起诉讼已构成重复诉讼，应驳回原告的起诉。从原告诉请金额看，原告的起诉已经超过诉讼时效，人身损害赔偿的诉讼时效是一年，从2007年到现在已经9年，在此期间原告没有提起主张没有时效中断的事由，已过诉讼时效。综上，请求驳回原告的诉请。经审理查明，原告甘宝珠因双下肢无力、麻木，于2001年6月27日到被告医院神经内科住院就诊，同年7月18日，被告在该院DSA室对原告行AVM栓塞术，原告于2001年9月10日出院，2003年3月31日，原告以医疗人身损害纠纷为由向本院提起诉讼，认为因被告的过错行为原告付出了惨重的物质损失和精神负担，至少应当获得20万元人民币的赔偿。2004年7月12日本院作出（2003）台民初字第358号民事判决书，认为“虽然目前并未有充分证据证明被告对原告的诊疗行为构成医疗事故，但根据1583号鉴定书，被告在诊疗过程中未能控制好手术风险，对原告的截瘫后果的提前到来负有过错，应当负有相应的赔偿责任”，以被告承担40%计算，判决被告医院赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、住院期间护理费、后期护理费（5年）、残疾补助金、残疾器具费、子女抚养费、母亲赡养费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等各项损失总计131079元人民币。被告医院不服该判决，向福州市中级人民法院提起上诉，2004年12月8日，福州市中级人民法院作出（2004）榕民终字第1914号民事判决书，判决：驳回上诉人福建医科大学附属第一医院的上诉，维持原判。尔后，被告履行了上述赔偿义务。2007年2月6日，原告再次向本院提起诉讼，要求被告赔偿其2005年后产生的医疗费、交通费及其他费用等各项损失共计31087.09元的40%计12435元。2007年4月29日，本院作出（2007）台民初字第967号民事判决书，判决被告医院赔偿原告医疗费、交通费、鉴定费、住宿费等各项损失计10824.92元。上次判决后，原告又于2007年4月26日至次月30日、2010年2月23日至次月7日、2013年11月21日至次月30日、2014年1月1日至次月20日、2014年5月19日至同年10月17日、2014年10月18日至同年12月31日、2015年6月30日至次月8日在建殴市中西医结合医疗住院治疗，于2007年6月1日至次月4日、2014年2月25日至次月29日在南京瑞鑫烧伤专科医院住院治疗，于2015年7月9日在中国人民解放军第九二医院住院治疗。现原告向本院提起诉讼，要求被告赔偿其后续治疗产生的医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助费等各项损失258373.8元的40%部分计103349.52元。本院认为，根据福州市中级人民法院（2004）榕民终字第1914号民事判决书确认的事实，原告因病到被告医院就医，被告在对原告诊疗过程中采取了相对风险较高的手术方式，在手术中没有控制好手术风险，导致原告截瘫后果提前到来，存在一定过错，因此，认定被告应对原告遭受的损失负40%的赔偿责任，法院生效判决书已判决确认被告赔偿原告医疗费等损失共计141903.92元，但原告因截瘫多发褥疮、臀部溃疡，需进行治疗，被告应对原告后续治疗费用承担相应的赔偿责任。根据双方庭审质证，对原告因本起医疗损害造成的各项损失认定如下：1.对原告主张的医疗费44277元。根据原告提供医疗费发票、诊断证明书、费用清单、病例材料等证据，本院确认原告于上述本院查明的住院期间通过其个人医疗帐户及自付支出医疗费用共计33019.1元，原告主张的金额超出本院确认的部分，与原告提供在案的医疗费发票、费用清单相互矛盾，本院不予确认。基于被告提出治疗费用中存在与本案无关的治疗费用，诉讼中双方同意扣除2305元的非相关治疗费用，故本院确认原告因本起医疗损害而通过其医疗帐户及自付支出医疗费共计30714元。2.对原告主张的门诊外医疗费10128.3元、邮寄费282.5元，原告提出该费用系原告自行外购药品的费用及因此产生的邮寄费用。本院认为，原告未提供医嘱等证据证明该费用支出系因本案医疗损害而导致的必要支出，且被告对此又不予认可，故原告该项诉请本院不予支持。3.对原告主张的交通费6336元，本院认为，本起医疗损害导致原告截瘫后果提前到来，原告为此长期住院治疗，其与陪护人员因就医及转院治疗产生交通费的客观事实存在，结合原告伤情及治疗情况，原告主张交通费6336元合情合理，本院予以支持。4.对原告主张的住院伙食补助费18200元（455天×40元／天），本院认为，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，原告主张住院期间每天40元共计18200元的住院伙食补助费合情合理，本院予以支持。5.对原告主张的住院期间护理费59150元（455天×130元／天），本院认为，原告主张其住院期间由护工护理，虽其未提供支出护理费的相应凭证，但结合原告的伤情并参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告主张每天130元的护理费合情合理，故对原告主张的护理费本院予以支持。6.对原告主张的后期护理费120000元（200元／月×12月×5年），本院认为，原告于2003年3月31日向本院提起诉讼时主张20年的后期护理费，但在福州市中级人民法院（2004）榕民终字第1914号《民事判决书》中仅支持5年的后期护理费，因此原告现主张自2015年1月1日至2019年12月31日的后期护理费于法有据，同时原告主张每月2000元的护理费标准亦符合其伤残情况，本院均予以支持，但原告已主张2015年住院期间的护理费，因此相应护理期应予以扣除，扣除已主张的住院期间33天的护理期后，本院确认原告自2015年1月1日至2019年12月31日期间的护理费为116200元，原告主张的金额超过本院确认的部分本院不予支持。综上，原告医疗费、交通费、住院伙食补助费、住院期间护理费、后期护理费共计230600.1元，以被告承担40%计算，被告应当赔偿原告的损失数额92240.04元。被告的抗辩主张没有依据，本院不予采信。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条至第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告福建医科大学附属第一医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告甘宝珠医疗费、交通费、住院伙食补助费、住院期间护理费、后期护理费等各项损失计人民币92240.04元。二、驳回原告甘宝珠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费616元，由被告福建医科大学附属第一医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。审 判 长  王道锦人民陪审员  林月秀人民陪审员  念霞霞二〇一六年四月八日书 记 员  陈 羽附本案相关法律法规条文：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。