湖北省丹江口市人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂丹江口民初字第01760号原告：黄开均，男，生于1975年5月8日，汉族，丹江口市人。委托代理人：易平，湖北三丰律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，参与调解、进行和解，提起反诉和上诉，代为签收法律文书等。被告：丹江口市第一医院。住所地：湖北省丹江口市沙陀营路。组织机构代码：42180617-6.法定代表人：熊涛，该医院院长。委托代理人：王亚东，该院医务部主任。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，参与调解，进行和解，提起反诉和上诉，代为签收法律文书等。委托代理人：刘均，湖北遇真律师事务所律师。代理权限：一般代理。原告黄开均诉被告丹江口市第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院2015年9月10日立案后，由审判员王少波独任审判，公开开庭进行了审理。原告黄开均及委托代理人易平，被告丹江口市第一医院及委托代理人王亚东、刘均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄开均诉称：我因滑倒导致左手第4指损伤、右桡骨远端骨折、唇挫裂伤在被告处治疗，2015年1月10日被告对我进行手术，手术后感觉手术部位疼痛且活动受限。2015年4月29日到被告处进行复查，于2015年4月30日在局部浸润麻醉下行右腕月骨摘除术。被告对我的诊疗过程存在重大过错，要求赔偿我残疾赔偿金149112元、误工费33116元、护理费7182.25元、住院伙食补助费480元、营养费2400元、精神抚慰金10000元。共计202290.25元。原告黄开均为了支持其诉讼请求，当庭举出了以下证据：证据一、黄开均户口本、身份证复印件各1份。拟证明：原告的诉讼主体资格。被告对该证据无异议，本院对该证据予以确认。证据二、丹江口市第一医院出院记录2份。拟证明：黄开均2015年1月10日至1月16日因左手第4指毁损伤，右桡骨远端骨折，唇挫裂伤在丹江口市第一医院住院治疗。2015年4月29日至5月5日因右腕陈旧性月骨脱位，右桡骨远端陈旧性骨折住院治疗。被告对该组证据无异议，本院对该组证据予以确认。证据三、报告单3张，证明黄开均2015年1月9日在丹江口市中医院拍片显示为左手无名指远指间关节脱位，右头壮骨骨折并月骨半脱位首先考虑。2015年4月27日丹江口市第一医院拍片显示为右腕月骨脱位，右侧桡骨远端外侧骨折首先考虑；2015年5月3日丹江口市第一医院拍片显示为右腕月骨缺如。被告对该组证据无异议，本院对该组证据予以确认。证据四、十堰天平司法鉴定中心意见书一份，证明原告右腕骨摘除手术后其伤残等级评定为八级伤残，误工时间为8个月，护理时间为3个月，营养时间为1个月。被告对该伤残等级鉴定有异议，并提出了重新鉴定的申请。护理时间、营养时间由法庭予以核实。证据五、谢厚香护理证明、身份证各一份，证明原告手术期间由谢厚香进行护理。原告对该组证据无异议，本院对该组证据予以确认。证据六、房屋认购书和丹江口市均州路办事处张家营社区居委会证明各一份，证明原告全家在丹江口市均州路办事处张家营社区居委会购买有房屋一套，从2001年至今居住在张家营社区。被告对原告在城镇居住无异议，但认为该组证据有瑕疵。被告对原告居住在城镇无异议，本院对原告的证明目的予以确认。证据七、原告船员驾驶证和船舶检验证书各一份。拟证明原告系五等驾驶员，从事船舶驾驶工作。被告对该组证据无异议，本院对该组证据予以确认。被告丹江口市第一医院辩称：我院对原告的治疗符合治疗规范，对原告的伤残按鉴定我院应承担70%-80%。为了支持其辩解意见，被告当庭举出以下证据：证据一、医疗机构执业许可证、事业单位法人证书、组织机构代码证。拟证明被告的诉讼主体资格。原告对该组证据无异议，本院对该组证据予以确认。证据二、湖北省同济医学司法鉴定意见书一份，拟证明被告过错参与为70%-80%。被告对该鉴定意见书的过错参与度有异议，对伤残评定有异议，要求重新鉴定。但是未提出重新鉴定的具体理由。因该鉴定机构是由原、被告双方共同选定，原告又未提出对鉴定结果有异议的具体理由，本院当庭驳回了原告重新鉴定是申请，对该证据本院予以确认。经审理查明：原告黄开均因滑倒受伤，于2015年1月9日在丹江口市中医院拍片检查显示右月骨半脱位，2015年1月10日至2015年1月16日在被告处住院治疗。2015年4月29日在被告处住院治疗，次日在局部浸润麻醉下行右腕月骨摘除术。原告黄开均两次共住院12天。2015年8月17日，原告委托十堰天平司法鉴定中心对其损伤进行鉴定，鉴定意见为：黄开均右腕月骨摘除后伤残等级为8级，误工休息时间8个月，护理时间为1人护理3个月，营养时限1个月。本案在审理过程中，被告丹江口市第一医院提出申请要求对黄开均的损失进行鉴定。原、被告共同选定的湖北同济法医学司法鉴定中心，同济司法鉴定（2015）法医临床yl0270号鉴定书鉴定意见为：被告对外院映像学检查结果所提示的诊断未给予足够的重视，亦未及时诊断与治疗原告的右月骨半脱位，导致原告右月骨半脱位被漏诊，最终造成其右月骨坏死。被告的上述医疗过错与原告右月骨摘除及右腕骨关节功能障碍具有直接因果关系。但原告右月骨半脱位即使伤后立即复位，也难以保证无坏死可能，可视为被告的减责因素。丹江口市第一医院对黄开均的医疗行为存在过错，该过错与黄开均右腕月骨摘除及伤残之间存在因果关系，建议过错参与度为70%-80%。黄开均的伤残程度评定为十级，自受伤之日起分别给予误工时间、护理时间及营养时间180天、60天、30天。2015年9月10日，原告黄开均要求丹江口市第一医院赔偿残疾赔偿金149112元、误工费33116元、护理费7182.25元、住院伙食补助费480元、营养费2400元、精神抚慰金10000元。共计202290.25元。本院认为：原告因伤在被告处就诊，被告对其他医院映像学检查结果所提示的诊断未给予足够的重视，亦未及时诊断与治疗原告的右月骨半脱位，导致原告右月骨半脱位被漏诊，最终造成其右月骨坏死。被告的上述医疗过错与原告右月骨摘除及右腕骨关节功能障碍具有直接因果关系，对原告黄开均的伤残应承担主要的赔偿责任。本院酌定为75%，原告黄开均自己承担25%的责任。对被告辩称：医疗行为符合医疗规范的辩解意见，本院不予采纳。对原告黄开均要求被告赔偿的请求本院予以支持。原告黄开均赔偿项目经本院测算为：伤残赔偿金49704元（24852元∕年x20年x10%），误工费24498元（49674元∕年÷365天x180天），护理费4722元（28729元∕年÷365天x60天）住院伙食补助费960元（12天x80元∕天），原告要求赔偿480元，本院按原告的请求予以支持，营养费2400（80元∕天x30）。以上费用合计81804元。被告赔偿该费用的75%为61353元。结合原告黄开均的伤残程度及本地的生活水平标准，本院酌定被告赔偿原告精神抚慰金3000元，共计64353元。原告诉讼请求中超出的部分本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定：判决如下：一、被告丹江口市第一医院在本判决生效之日起十日内赔偿原告黄开均各项损失64353元。二、驳回原告黄开均的其他诉讼请求。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息案件受理费4334元，减半收取2167元，由被告丹江口市第一医院负担704元，原告黄开均负担1463元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在递交上诉状时，根据不服本判决部分的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费。十堰市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省十堰市中级人民法院；开户银行：中国农业银行股份有限公司十堰广场支行；账号：17×××01。通过邮局汇款的，汇款十堰市中级人民法院，邮编：442000；地址：十堰市邮电街12号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。审判员  王少波二〇一六年四月二十九日书记员  杨 月附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。