贵州省盘县人民法院民 事 判 决 书（2016）黔0222民初1789号原告盘县新兴医院，住所地，贵州省盘县红果镇竹海西路。法定代表人陈金山，盘县新兴医院董事长。特别授权委托代理人何照明，贵州永达律师事务所律师，执业证号15202201310692659。被告彭润青。被告许云国。原告盘县新兴医院与被告彭润青、许云国医疗服务合同纠纷一案，原告盘县新兴医院于2016年4月8日向本院提起诉讼，本院受理后，适用简易程序由审判员余华独任审判，于2016年4月28日公开开庭进行了审理，原告盘县新兴医院的委托代理人何照明及被告彭润青、许云国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告盘县新兴医院诉称，被告彭润青于2015年9月23日被诊断为G4P139周先兆临产到原告处住院。经诊断为相对头盆不称，巨大儿，子痫前期，妊娠期糖尿病，原告于被告彭润青入院当日为其行剖宫产手术，后产下一男婴。手术后第二天，被告彭润青出现腹痛、腹胀，未排气排便，经会诊，考虑是胃肠胀气，建议下胃管行胃肠减压。2016年9月26日，被告彭润青因不适，强烈要求拔出胃管，经劝阻无效，给予拔除。2015年9月27日，被告彭润青又因出现腹痛，腹胀加重，经会诊，考虑是肠粘连，不全肠梗阻，建议禁食禁水，胃肠减压，肛管排气，加强抗感染，静脉营养支持等保守治疗。2015年9月28日，经保守治疗以排便排气。2015年9月29日，被告彭润青又出现腹痛，腹胀加重，未排便未排气，腹部B超提示腹部积液。经会诊，诊断为急性弥漫性腹膜炎，肠粘连，肠梗阻，低蛋白血症。原告告知被告彭润青，需要进行第二次手术，望做好手术前交费等准备工作，但被告彭润青称其家庭贫困，一时拿不出钱来，恳请医院先进行手术，后补交相关费用。原告同意后便对被告彭润青先进行了手术治疗。在被告彭润青的病情平稳后，原告多次向被告彭润青催交住院费，但被告彭润青都以家庭贫困为由请求暂缓交纳，并于2015年9月30日、2015年10月4日及2015年10月12日分别书写了三张医疗费欠条，被告彭润青的丈夫许云国并对欠款提供担保。被告彭润青的伤口愈合，达到临床治愈标准后，原告再次要求被告彭润青补交所欠的医疗费56?014.16元，并办理出院手续，后被告彭润青又以原告手术失误造成其第二次手术为由不办理出院手续，也不交纳所欠的医疗费。请求：一、判决被告彭润青及时支付拖欠原告的医疗费56?014.16元，被告许云国承担连带支付责任。二、本案诉讼费由二被告承担。为支持其主张，原告盘县新兴医院在举证期限内提交了以下证据：1、营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证明复印件各一份，用以证明原告的基本情况及诉讼主体资格。二被告对该证据无异议。2、入院记录、出院小结复印件各一份，用以证明被告彭润青被诊断为G5P1孕39＋3周先兆临产于2015年9月23日在原告处办理住院手续，原被告之间形成医疗服务合同关系，被告彭润青于2015年11月19日治愈出院的事实。二被告的质证意见为，对入院记录无异议，但对出院小结有异议，被告彭润青在原告处住院生孩子是事实，但因原告手术失误，双方为此产生纠纷，二被告因没有钱在医院生活，现也没有住在医院，只是至今都未办理出院手续。3、会诊单、医患沟通记录、谈话记录、手术风险知情同意书复印件各一份，用以证明被告彭润青在剖宫产手术后，因腹部胀痛，经与被告彭润青及其家属沟通，取得被告彭润青及家属同意后，原告决定对被告彭润青进行第二次手术，因被告彭润青家庭贫困，原告本着先抢救、后交费的原则，为被告彭润青进行手术治疗。二被告的质证意见为，对被告彭润青在原告处住院治疗的过程没有意见，第一次手术后，被告彭润青感觉腹部胀痛，原告才进行了第二次手术，二被告认为第二次手术是因为第一次手术失误引起的，并且导致彭润青的肠子被切除了一段，现被告彭润青还不能干重活，也吃不下东西，没有经济来源，二被告不同意支付原告医疗费。4、医疗费预交收据复印件三份，用以证明被告彭润青自在原告处住院以来仅预交了医疗费4?300元。二被告对该组证据无异议。5、欠条复印件三份，用以证明被告彭润青于2015年9月30日、2015年10月4日、2015年10月12日向原告共出具了三张医疗费欠条，被告许云国为被告彭润青的医疗费欠款提供担保。二被告的质证意见为，二被告均不识字，欠条上二被告的名字都不是二被告所签，当时是医生叫二被告之子去拿药的时候，让二被告之子代签，二被告再在其名字上捺印。6、费用清单一份，用以证明被告彭润青自住院以来，共产生医疗费60?314.16元，扣除被告彭润青预交的4?300元，其尚欠原告医疗费56?014.16元。二被告的质证意见为，由于原告手术失误导致医疗费增加，加之二被告经济困难，不同意支付医疗费。被告彭润青、许云国辩称，二被告系夫妻关系，被告彭润青到原告处住院生孩子是事实，但因原告手术失误，导致第二次手术以及被告彭润青的肠子被切除了一段，现在被告彭润青的身体还不能做重活，也吃不下东西，二被告的经济条件也特别困难，不同意支付原告医疗费，原告应赔偿二被告相应的经济损失。被告彭润青、许云国未提交证据。对证据的分析与认定，1、营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证明，符合证据“三性”的规定，可以作为认定盘县新兴医院的基本情况，系本案适格诉讼主体的依据。2、入院记录、出院小结、会诊单、医患沟通记录、谈话记录、手术风险知情同意书、医疗费预交收据、欠条、费用清单，上述证据能够相互印证，可以作为认定被告彭润青因先兆临产到原告处住院以及住院过程和产生了相应医疗费的依据。经审理查明，被告彭润青与被告许云国系夫妻关系。2015年9月23日，被告彭润青因先兆临产到原告盘县新兴医院住院。入院诊断为“1、G5P1孕39＋3周LOA。2、相对头盆不称。3、巨大儿？4、子痫前期轻度。5、妊娠期糖尿病？”。入院当日，原告为被告彭润青行剖宫产术，后产下一男婴。产后因被告彭润青出现腹痛、腹胀，未排气排便。经原告诊断，被告彭润青为急性弥漫性腹膜炎，肠粘连，肠梗阻，低蛋白血症。2015年9月29日，原告给被告彭润青行剖腹探查手术＋肠粘连松解＋肠减压＋肠修补手术。被告彭润青在原告处住院期间，其预交了医疗费4?300元，共产生医疗费60?314.16元。被告彭润青于2015年9月30日、2015年10月4日、2015年10月12日共向原告出具了三张医疗费欠条，该欠条上二被告的名字由他人代写，由二被告自行在名字上捺印，被告许云国在欠条上的身份为担保人，未注明担保方式、担保范围和担保期限。另查明，被告彭润青已于2015年11月19日搬出原告盘县新兴医院，但至今未办理出院手续。本院认为，本案的争议焦点是：被告彭润青是否应支付原告医疗费56?014.16元，被告许云国是否应承担连带支付责任。被告因先兆临产到原告处住院，原告为其行剖宫手术后产下一男婴，后因被告彭润青出现腹痛、腹胀等情况，原告又对其进行了第二次手术。据此，原被告之间形成了医疗服务合同关系，原告履行治疗义务后，被告彭润青理应向原告支付相应的医疗费。本案中，被告彭润青至今虽未办理出院手续，但双方均确认被告彭润青现已搬出医院，从原告提交的费用清单看，截止2015年9月23日，被告彭润青住院期间共产生医疗费60?314.16元，而被告彭润青在预交医疗费4?300元后就未履行付款义务，即被告彭润青还欠原告医疗费56?014.16元，故原告要求被告彭润青支付医疗费56?014.16元的理由成立，予以支持。原告除提交相应的病历资料及费用清单外，还提交了三份医疗费欠条，二被告虽陈述欠条上的名字不是其本人所签，但均认可其在欠条上捺了指印，即二被告向原告出具欠条应是其真实意思表示。被告许云国在欠条上的身份系担保人，双方未约定担保方式、担保期限、担保范围等内容，根据《中华人民共和国担保法》第十八条、第十九条的规定，被告许云国应对被告彭润青的上述医疗费欠款承担连带支付责任。故原告要求被告许云国承担连带支付责任的理由成立，予以支持。二被告虽辩解由于原告的第一次手术失误导致原告对被告彭润青进行第二次手术，原告应赔偿被告彭润青由此产生的经济损失，其不应支付尚欠的医疗费，但二被告均未提交证据证实原告的医疗行为存在过错，其也未在本案中提起反诉，二被告如认为原告的医疗行为存在过错，构成医疗事故，其可以根据相关法律规定另行主张权利，故二被告的该辩解理由不能成立，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条、第一百零九条，《中华人民共和国担保法》第十八条、第十九条、第二十一条之规定，判决如下：一、被告彭润青于本判决生效后十五日内支付尚欠原告盘县新兴医院的医疗费56?014.16元。二、被告许云国对本判决第一项确定的债务承担连带支付责任。如义务人未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按照中国人民银行同期贷款基准利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1?200元，因适用简易程序审理减半收取600元，由被告彭润青、许云国负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省六盘水市中级人民法院。逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力，权利人可在本判决确定履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。审判员  余华二〇一六年四月二十八日书记员  易举