重庆市江北区人民法院民 事 判 决 书（2015）江法民初字第12194号原告:何桂香，女，1971年2月18日出生，汉族，住重庆市江北区桥北村***号4-4，公民身份号码5122231971********。委托代理人：彭道柏，重庆森吉律师事务所律师。被告：重庆家乐福商业有限公司金观音广场店，住所地重庆市江北区建新西路2号2幢1号，组织机构代码X2190694-4。负责人：吴勃，店长。委托代理人：吴波，北京大成（重庆）律师事务所律师。原告何桂香诉被告重庆家乐福商业有限公司金观音广场店（以下简称家乐福金观音店）工伤保险待遇纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈学军独任审判，公开开庭进行了审理。原告何桂香及其委托代理人彭道柏、被告家乐福金观音店的委托代理人吴波到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告何桂香诉称，2012年11月12日，被告招聘原告为卖场职员，具体从事肉科工作。2013年4月9日，原告在被告卖场工作时不慎踩滑摔倒，造成全身多处软组织挫伤、左侧胸第6-7肋骨骨折、椎间盘突出症。2013年5月30日，江北区人力资源和社会保障局认定原告全身多处软组织挫伤为工伤；2014年10月31日、2015年1月23日，该局分别补充认定原告左侧胸第6-7肋骨骨折、椎间盘突出症为工伤。2015年4月15日，江北区劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残等级为九级。2015年7月8日，再次鉴定依为九级伤残。2014年7月30日，被告明知原告在工伤治疗期间，椎间盘突出症在工伤认定中，不能解除原告的劳动关系，被告却给原告一份格式的辞职申请表，诱导原告签字，原告不懂就签了。因此，应以我方申请仲裁时间为解除劳动关系时间。被告终止缴纳原告的社会保险，导致原告医疗费不能报销，其他待遇减少。综上，原告所受伤是工伤，伤后在伤残等级鉴定生效前，被告无故解除劳动合同，应缴纳社会保险拒不缴纳。故请求：1、依法解除与被告的劳动关系；2、被告赔偿原告工伤待遇105144.91元，即：①、医疗费31371.98元（2013年4月9日至2014年7月30日的医疗费发票33583.92元交单位，其中单位支付11413.92元，何桂香垫支22170元，单位将发票报销了12704.49元，其中支付何桂香5102.32元，2014年7月30日后，何桂香垫支14304.3元），②、鉴定费1950元，③、交通费3431元，④、停工留薪期工资11817.58元（社平工资56852元/年÷12个月×6个月×60%－5238.42元），⑤、停工留薪期满后待遇39796.4元（依据《重庆市工伤保险实施办法》第三十二条，56852元/年÷12个月×20个月×60%×70%），⑥、一次性工伤医疗补助金1942元（56852元/年÷12个月×4个月－17008元），⑦、一次性伤残就业补助金5755.95元（56852元/年÷12个月×9个月×60%-19829.25元），⑧、护理费3000元（120元/天×25天），⑨、住院伙食补助费2500元（100元/天×25天），⑩、辅助器具费3580元（购买腰椎间盘治疗仪发生费用）。被告家乐福金观音店辩称，原告诉求与事实不符。2012年11月2日，原、被告签订劳动合同，合同期限至2014年11月7日止。2013年4月9日，原告受伤；2013年5月30日，认定原告因工受伤；2013年9月9日，工伤劳动能力鉴定部门认定原告的腰椎间盘突出与工伤无关；2014年5月5日，认定原告伤残等级为9级，无护理依赖。2014年7月30日，原告以身体状况不佳为由提出辞职，被告同意并办理了离职手续，双方劳动关系于2014年7月30日终止。之后，公司就没有给原告投缴社会保险。2014年9月4日，被告支付了原告一次性伤残就业补助金26787.6元，另被告向社保基金申请了原告的工伤待遇，社保基金支付的一次性工伤医疗补助金17008元、一次性伤残补助金19829.25元，该两笔费用原告均已得到。原告入职到离职期间，被告均足额按规定发放其工资待遇。原告要求支付的医疗费、鉴定费、住院伙食补助费、辅助器具费等按规定，均应由工伤保险基金支付，原告不应要求被告支付。原告要求的交通费，没有事实法律依据。综上，请法院依法判决。经审理查明，被告家乐福金观音店依法成立于1997年9月15日。2012年11月2日，何桂香入职家乐福金观音店工作，何桂香的工资待遇是1630元/月。2013年4月9日，何桂香在家乐福金观音店工作时不慎滑倒摔伤。何桂香伤后，曾去到多家医院治疗。2014年2月7日至2014年2月28日期间（21天），何桂香在江北区中医院住院治疗。2013年5月30日，江北区人力资源和社会保障局的《认定工伤决定书》[江人社伤险认决字(2013)第809号]认定：2013年4月9日，何桂香在单位卖场工作时不慎踩滑摔倒，造成其全身多处软组织挫伤；本机关认定何桂香全身多处软组织挫伤属于因工受伤。2014年10月21日，江北区人力资源和社会保障局的《补充认定工伤决定书》载明：家乐福金观音店：我局于2013年5月30日作出的工伤认定决定书[江人社伤险认决字(2013)第809号]，因你提出何桂香工伤认定申请时，只提交了部分病史资料，为尊重客观事实，经研究对何桂香工伤认定事宜进行补充认定：2013年4月9日，何桂香在单位卖场工作时不慎踩滑摔倒，造成其全身多处软组织挫伤。现补充认定左侧胸第6-7肋骨骨折属于因工受伤。2015年1月23日，江北区人力资源和社会保障局的《补充认定工伤决定书》载明：何桂香于2014年12月18日提出的补充工伤认定申请，本机关已依法于2014年12月30日受理。经调查核实，我局于2013年5月30日作出的工伤认定决定书[江人社伤险认决字(2013)第809号]，用人单位与受伤职工均无异议。因用人单位提出何桂香工伤认定申请时，未提交其完整病史资料，2014年12月17日，重庆市第四人民医院出具关于何桂香就诊情况说明，为尊重客观事实，经研究决定对何桂香工伤认定事宜进行补充认定:2013年4月9日8时许，何桂香在用人单位卖场工作时不慎踩滑摔倒,补充认定椎间盘突出症属于因工受伤。2014年5月5日，重庆市江北区劳动能力鉴定委员会的《劳动能力鉴定结论通知书》[江劳鉴(初)字（2014）277号]载明：申请人：何桂香，申请人申请对何桂香伤残等级及生活护理依赖等级鉴定，我委依法受理后，于2014年4月15日组织鉴定专家组进行了鉴定；目前被鉴定人的伤情为：左侧胸第6、7肋骨骨折愈合后无功能障碍；全身多处软组织挫伤已愈；鉴定结论为：伤残玖级，无护理依赖。2015年4月15日，重庆市江北区劳动能力鉴定委员会的《劳动能力鉴定结论通知书》[江劳鉴(初)字（2015）217号]载明：何桂香于2015年3月16日申请伤残等级及生活护理依赖等极鉴定，我委于2015年3月19日组织鉴定专家组进行了鉴定；目前伤情诊断为：腰椎间盘突出症治疗后，双下肢肌力V级，左胫神经部分损害表现；全身多处软组织挫伤已愈；左第6、7肋骨骨折已愈；鉴定结论为：伤残玖级，无生活自理障碍。2015年7月8日，重庆市劳动能力鉴定委员会的《再次鉴定结论书》[渝劳再鉴字(2015)420号]载明：根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准(GB/T16180--2014)，经劳动能力鉴定专家组鉴定，你目前的伤残情况是：全身多处软组织挫伤己愈，腰椎间盘突出症未作手续手术，双下肢肌力V级，左侧第6、7肋骨骨折已愈；鉴定结论为：伤残玖级，无生活自理障碍；本鉴定结论为最终结论。2015年5月20日，何桂香向重庆市社会保险局缴纳鉴定费750元。何桂香于2014年7月30日填写了《辞职申请表》，并在申请人签名处签名，离职原因何桂香勾选的是：身体状况不佳，其没有勾选其他离职原因，也没有在表上注明其他的离职理由。同时，何桂香填写希望于2014年7月30日离职。该表上，家乐福金观音店勾选的是：同意该员工于2014年7月30日办理离职手续。同日，何桂香在《离职手续表》上签了字。随后，何桂香领取了《终止（解除）劳动合同通知书》，该通知书上载明,双方合同期限是2012年11月2日至2014年11月1日，何桂香是自愿申请离职。查，家乐福金观音店为何桂香投缴工伤保险时间是41个月，2014年9月后停缴工伤保险费。《江北区工伤保险待遇申领及结算表》显示，2014年12月5日，工伤保险基金审核同意支付一次性医疗补助金17008元；2015年5月20日，工伤保险基金审核同意支付一次性伤残补助金19829.25元；送工伤保险基金报销的医疗费总额是12998.25元,核定报销的金额是12580.65元；工伤保险基金审核同意支付住院伙食补助费支付168元。审理中，当事人双方确认，何桂香已收到支付的一次性工伤医疗补助金17008元、一次性伤残补助金19829.25元、一次性伤残就业补助金26787.6元；医疗费工伤社保基金核定报销部分支付何桂香5012.32元。住院伙食补助费168元未支付何桂香。查，2013年4月至2013年6月及2013年8月至2014年1月期间，家乐福金观音店每月支付何桂香工资待遇1630元（含税费）；2013年7月，家乐福金观音店支付3260元（含税费及利润共享奖）；2014年2月支付1337.72元（含税费）、3月支付1202.82元（含税费）、4月支付1157.86元（含税费）、5月支付1225.32元（含税费）、6月支付1157.86元（含税费）、7月1157.86元（含税费）。2014年8月25日，何桂香向江北区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求：一、确认解除申请人（何桂香）与被申请人（家乐福金观音店）的劳动关系；二、被申请人支付申请人医疗费22170元、鉴定费800元、住院伙食补助费800元、交通费500元、停工留薪期工资21600元、停工留薪期生活津贴2160元、一次性伤残补助金27000元、一次性工伤医疗补助金17008元、一次性伤残就业补助金38268元、护理费3425元、后续治疗费30000元、辅助器具费3580元，合计167311元；三、被申请人支付申请人经济补偿金3600元。仲裁经审理裁决：一、确认申请人与被申请人的劳动关系于2014年7月30日解除；二、被申请人支付申请人停工留薪期工资差额部分719.46元；三、被申请人支付申请人住院护理费1680元；四、驳回申请人其他申请请求。何桂香不服仲裁裁决诉至本院，本院予以立案受理。以上事实有江北区劳动人事争议仲裁委员会渝江劳人仲案字（2014）第637号仲裁裁决书，江人社伤险认决字（2013）第809号认定工伤决定书，2014年10月21日的补充认定工伤决定书，2015年1月23日的补充认定工伤决定书，江劳鉴（初）字（2014）277号劳动能力鉴定结论通知书，江劳鉴（初）字（2015）217号劳动能力鉴定结论通知书，渝劳再鉴字（2015）420再次鉴定结论书，2015年5月20日非税收入一般缴款书（7392144443），江北区工伤保险待遇申领及结算表，何桂香的身份证，认定工伤认定书，重庆市急救医疗中心的急症病历、住院证、诊断证明书，江北区中医院的出院证及诊断证明，红十字会医院的诊断证明，第四人民医院的诊断证明及处方签，重庆市社会保险参保证明（个人），住院病历账页，辞职申请表、离职手续表、终止（解除）劳动合同通知书，工资表，综合户历史明细查询结果，以及当事人的陈述等证据在卷佐证，经庭审质证，足以认定。何桂香提交的交通费票据，该证据不能反映是经批准到统筹地区外就医产生的交通费，故仅凭此不能认定何桂香的主张；何桂香提交的2013年12月24日非税收入一般缴款书（复印件，7283624800），未与原件核对，其真实性难以确认；何桂香提交的借条3张，没有其他证据印证，仅凭此不能证实何桂香的主张。本院认为，何桂香于2012年11月2日入职家乐福金观音店工作，双方形成劳动关系。审理查明，2014年7月30日，何桂香以身体状况不佳为由，填写并递交了《辞职申请表》，家乐福金观音店同意何桂香解除劳动合同的申请。因此，双方意见一致的解除劳动合同，符合《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条的规定，何桂香与家乐福金观音店的劳动合同于2014年7月30日解除。双方劳动合同既已于2014年7月30日解除，何桂香现又要求法院判决解除双方的劳动合同，已无依据，本院不予支持。何桂香称其递交《辞职申请表》是家乐福金观音店要求下诱导下的行为，此称没有证据证明，本院不予支持；亦无证据证实，何桂香解除劳动合同的行为，存在无效的情形。何桂香诉求支付的医疗费31371.98元，本院不予支持。1）、审理中，何桂香举示了如下证据：重庆市红十字会医院（江北区人民医院）的门诊医药费专用收据、处方笺、病历，其中0003718828、0001955125、0004440960、0003718270号收据为原件，剩余为复印件；江北中医院的门诊病历（原件），处方笺（其中3124015、3297460、3297497号为原件，其余为复印件），门诊收据（其中0006172349、0006172357、0005575816、0005828078、000582806X、单据号00274063号为原件，其余为复印件），疾病诊断证明书（0003435、0003436、0003439号为原件、其余为复印件）；西南医院的诊断证明书、门诊收据、门诊病历（均为复印件）；重庆市第四人民医院（重庆市急救中心）的急诊病历（复印件）、门诊收据（原件）；重庆市中医院（重庆市第一人民医院）的处方笺、收据（均复印件）；重庆鹅岭干休所卫生所的门诊病历、病情证明、诊断单、门诊收据（均原件）；重庆中山医院的门诊收据（原件）；重庆三博长安医院的门诊收据（原件）；重医附二院的处方笺、收据（均原件）；重庆中医骨科医院的门诊病历、处方笺、收据（均原件）；涪陵郭昌碧骨科医院的发票（原件）。何桂香想以此证实其发生的工伤医疗费，并要求单位承担。对前述证据，复印件部分因无原件核对，其真实性本院难以确认。对有原件部分，该部分发生的费用何桂香要求单位承担，本院不予支持。理由是：其一，家乐福金观音店给何桂香投缴了工伤保险，如该部分发生的费用若用于治疗工伤，依规定应由工伤保险基金核定报销；其二，该部分费用如发生在双方劳动合同解除后，而工伤保险基金不予核定报销，费用亦应由何桂香负担。因为，双方劳动合同系由何桂香提出而解除，又因解除而不能继续参保工伤保险；其三，劳动合同解除后，工伤保险基金给予了一次性工伤医疗补助金，该款已支付何桂香。劳动合同解除后，何桂香发生的费用若用于工伤，该部分费用亦因支付的一次性工伤医疗补助金而予以了补偿；其四，前述有些医院何桂香仅提交了门诊收据，这不足以证实该部分收据的费用系用于治疗工伤；2）、何桂香提交了武昌卓刀泉门诊部的门诊病历（原件）、武汉卓刀泉综合门诊部发票、商品销售单（加盖武汉安馨大药房有限公司领秀城店销售专用章）；四海通天药房的发票（原件）；重庆渝北区龙塔街道老街坊医疗器械经销部的发票（原件）；0016735号收据，赵氏保健按摩优惠卡（均原件）。何桂香称该部分费用用于治疗工伤，要求单位承担。对此，本院不予支持。前述费用有些发生在重庆统筹地区外的治疗机构，而何桂香去统筹地区外治疗，并无工伤保险基金的同意；《工伤保险条例》规定，职工治疗工伤应当在签订协议的医疗机构就医。而前述有些费用，则不是在医疗机构发生。审理中，何桂香称2014年7月30日前医疗费发票33583.92元交单位，何桂香垫支22170元，其他单位支付。该称没有证据证实，不予认可，从工伤保险基金的《江北区工伤保险待遇申领及结算表》中载明的医疗费总额，亦不能证明何桂香的主张。《重庆市工伤保险实施办法》第十条规定，工伤保险基金用于下列支出：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）市外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具费用；……（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工的伤残津贴；（七）终止或解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；……（九）劳动能力鉴定（确认）费……。何桂香诉求支付的鉴定费1950元，本院不予支付。何桂香提供的2013年12月24日非税收入一般缴款书（复印件，7283624800），没有原件核对，真实性难以确认；2015年5月20日非税收入一般缴款书（7392144443），虽有原件，但劳动能力鉴定费据前述规定应由工伤保险基金支付。《工伤保险条例》第三十条规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。何桂香诉求支付的交通费3431元，并无证据证实是经经办机构同意，到统筹地区以外就医所产生的交通费，另交通费按规定由工伤基金支付。故，何桂香支付交通费的诉求，不予支付。《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。据此规定，工伤后，何桂香停工留薪期间按原待遇1630元/月的标准享受。《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》规定，腰椎间盘创伤性破裂停工留薪期是6个月。而病历资料亦显示，工伤后医嘱连续要求何桂香休息、继续治疗。由此，何桂香要求6个月的停工留薪期，本院予以认可。查，在何桂香停工留薪期间（2013年4月9日至10月8日），家乐福金观音店已按原待遇1630元/月的标准支付。故，何桂香再要求支付停工留薪期间待遇，本院不予支持。《重庆市工伤保险实施办法》第三十二条规定，对在进行劳动能力鉴定期间停工留薪期满的工伤职工，停发停工留薪期待遇；如因工伤不能从事工作的，由用人单位按不低于病假待遇的标准支付相关待遇。何桂香鉴定期间停工留薪期满后的病假待遇是1630元/月×70%=1141元。《劳动能力鉴定结论通知书》[江劳鉴（初）字（2014）277号]载明，2014年4月15日组织专家鉴定，2014年5月5日出具通知书。而2014年7月前，家乐福金观音店每月支付何桂香的待遇均已超过1141元。另，工伤不能从事工作是享受病假待遇的前提，而2015年进行劳动能力鉴定（217号）及再次鉴定（420号）时，双方已解除劳动合同，该期间双方不存在劳动关系，且此时何桂香已享受一次性伤残补助金等工伤待遇，因此，不应支付其病假待遇。据上，何桂香要求再支付鉴定期间停工留薪期满后的病假待遇，不予支持。一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，且何桂香已收到工伤保险基金支付的该款。现何桂香要求家乐福金观音店再支付该款的差额，没有依据，本院不予支持。《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条第三款规定，一次性伤残就业补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按五级60个月、六级48个月、七级15个月、八级12个月、九级9个月、十级6个月计发。终止或解除劳动关系时，工伤职工距法定退休年龄10年以上（含10年）的，一次性伤残就业补助金按全额支付；距法定退休年龄9年以上（含9年）不足10年的，按90%支付；以此类推，每减少1年递减10%。距法定退休年龄不足1年的，按全额的10%支付；达到法定退休年龄的工伤职工，不计发一次性伤残就业补助金。根据何桂香解除劳动合同时间及距法定退休年龄等情况，计算一次性伤残就业补助金为：4252元/月×9个月×60%=22960.8元。家乐福金观音店已足额支付该款，何桂香此请求，本院不予支持。《工伤保险条例》第三十三条第三款规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。何桂香住院治疗21天，家乐福金观音店应支付护理费。护理费按80元/天计算，应付的护理费是21天×80元/天=1680元。依规定，住院伙食补助费由工伤保险基金支付。查，工伤保险基金已报销住院伙食补助费168元，但家乐福金观音店未支付何桂香。家乐福金观音店应将该168元支付何桂香，除此外其他的住院伙食补助费没有依据，本院不予支持。何桂香诉求支付的辅助器具费3580元，本院不予支持。审理中，何桂香提交了广东增值税普通发票（原件，购货单位名称是陈勇，开票单位广州丰得利实业公司，购货名称合正治疗仪，金额3580元）。何桂香想以此证实，发生辅助器具费3580元，由单位承担。该证据不能证实何桂香的主张，且安装残疾辅助器具需经劳动能力鉴定委员会确认，而何桂香需残疾辅助器具未经有权机关确认，另辅助器具费应由工伤保险基金支付。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起三日内，被告重庆家乐福商业有限公司金观音广场店支付原告何桂香护理费1680元。二、本判决生效之日起三日内，被告重庆家乐福商业有限公司金观音广场店支付原告何桂香住院住院伙食补助费168元。三、驳回原告何桂香的其他诉讼请求。四、确认原告何桂香与被告重庆家乐福商业有限公司金观音广场店的劳动关系于2014年7月30日解除。五、被告重庆家乐福商业有限公司金观音广场店不支付原告何桂香停工留薪工资差额部分719.46元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取5元，由被告重庆家乐福商业有限公司金观音广场店承担。本判决生效之日起三日内，被告重庆家乐福商业有限公司金观音广场店向本院缴纳案件受理费5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  陈学军二〇一六年四月二十五日书记员  王 瑀