福建省福州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）榕民终字第5387号上诉人（原审被告）中银保险有限公司福建分公司，住所地福州市鼓楼区工业路470号冠达大楼一、四、五、六层。负责人杨虎，总经理。委托代理人陆其祥，福建福兴律师事务所律师。委托代理人吴建洲，福建福兴律师事务所实习律师。被上诉人王彩丽（原审原告），女，1977年3月13日出生，汉族，原住安徽省界首市大黄镇大徐行政村曹庄**号*户，现住福州市仓山区城门镇黄山村后门山**号。委托代理人马铁明，福建融成律师事务所律师。委托代理人黄鼎溦，福建融成律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）叶国营，男，1988年8月24日出生，汉族，住福建省闽清县。被上诉人（原审被告）福州市华榕清洁能源发展有限公司，住所地福州市鼓楼区五四路216号国际大厦23层B区。法定代表人何明星，执行董事。委托代理人许智强、叶雅琪，公司职员。上诉人中银保险有限公司福建分公司（以下简称中银保险）因与被上诉人王彩丽、叶国营、福州市华榕清洁能源发展有限公司（以下简称华榕公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省仓山区人民法院（2015）仓民初字第2067号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院查明：2014年11月20日凌晨5时12分许，被告叶国营驾驶被告华榕公司所有的闽A×××××号小型轿车沿仓山区福峡路西侧最靠中间护栏的机动车道由北往南行驶，途径福峡路黄山村村口时，遇原告驾驶一部自行车由东往西骑行横穿福峡路，双方避让不及，闽A×××××号小型轿车的左前部车身与自行车右前部至中部车身及原告的身体发生了碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。同日，福州市公安局仓山分局交通巡逻警察大队作出道路交通事故证明，证明上述事实经过。原告受伤后被送往福州市第二医院治疗，截止2015年3月30日已支出医疗费158274.99元。事故发生后，被告叶国营已垫付医疗费6000元，被告华榕公司已垫付医疗费30000元，被告中银保险已垫付医疗费10000元。另查，被告叶国营系肇事车辆司机，被告华榕公司为该车辆的所有人。肇事车辆在被告中银保险处投保了机动车交通事故责任强制保险与机动车辆商业保险，其中商业第三者险的保险金额为500000元，并投保“基本保险不计免赔”。原审法院认为：本次事故，被告叶国营作为肇事车辆的驾驶员，驾驶车辆沿仓山区福峡路西侧最靠中间护栏的机动车道由北往南行驶，未尽到注意义务，致使原告受伤，应对事故负主要责任；鉴于原告驾驶自行车由东往西骑行横穿福峡路，其行为违反交规，应对事故负次要责任。事故发生后截止至2015年3月30日，原告已支出医疗费158274.99元，本院予以认可。以上158274.99元费用中，被告中银保险应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告医疗费10000元。扣减10000元交强险赔偿金额后的医疗费为148274.99元，应由原告自行承担20%，被告华榕公司为肇事车辆的所有人，故应承担80%即118619.99元。被告中银保险与被告华榕公司对医疗费中的非医保费用达成协议，非医保费用按18%比例计算，本院予以认可。故中银保险在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告医疗费97268.39元，被告华榕公司对剩余21351.6元承担赔偿责任。鉴于被告华榕公司已垫付30000元，为避免诉累，扣除其应承担的费用21351.6元后，余款8648.4元由被告中银保险在商业第三者责任险赔偿额中予以退还。被告叶国营先行垫付6000元，为避免讼累，被告中银保险应将商业第三者责任险赔偿额中6000元直接支付给被告叶国营。扣除上述两项款项及被告中银保险已垫付的10000元后，被告中银保险应赔偿原告医疗费82619.99元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条的规定，判决如下：一、被告中银保险有限公司福建分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王彩丽医疗费82619.99元；二、被告中银保险有限公司福建分公司于本判决生效之日起十日内退还被告叶国营6000元；三、被告中银保险有限公司福建分公司于本判决生效之日起十日内退还被告福州市华榕清洁能源发展有限公司8648.4元；四、驳回原告王彩丽的其他诉讼请求。如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3465元，适用简易程序减半收取1732.5元，由原告王彩丽负担832.5元，被告福州市华榕清洁能源发展有限公司负担900元（被告福州市华榕清洁能源发展有限公司应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳）。一审宣判后，原审被告中银保险有限公司福建分公司不服，向本院提起上诉。上诉人中银保险有限公司福建分公司上诉称：一、原审法院严重违反法定程序。本案因王彩丽至今还昏迷不醒，故本案中提起民事诉讼的行为不是由王彩丽本人亲自实施的（实际上也无法实施），所诉并不体现王彩丽的意志，属于无效民事行为。2、被上诉人叶国营和福州市华榕清洁能源发展有限公司在本案中没有反诉要求上诉人返还垫付款，但原审法院却判决一审法院判决上诉人退还被上诉人叶国营和福州市华榕清洁能源发展有限公司垫付款没有法律依据。二.关于交通事故责任认定的问题。上诉人认为原审法院上述交通事故责任认定没有事实和法律依据。本案交通事故中，无论在《道路交通事故证明》，还是原审法院查明的事实，都不能证实被上诉人叶国营存在过错交通违法行为，而被上诉人王彩丽却存在过错交通违法行为（即驾驶自行车由东往西骑行横穿福峡路）。据此，应当认定被上诉人王彩丽对本案事故负全部责任。三、关于非医保费用承担的问题。上诉人认为原审法院对上述非医保费用承担计算没有事实依据。因上诉人与被上诉人福州市华榕清洁能源发展有限公司有约定“对于人伤案件，甲乙双方同意按照实际发生对症用药的医疗费用的82%赔付（即上诉人按医疗费用的18%包干扣除非医保用药金额）”，因此，不存在由上诉人在交强险赔偿金额内先赔偿10000元后再按82%赔付的问题。综上，请求撤销一审判决，依法发回重审或改判；本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。被上诉人王彩丽答辩称：被答辩人的上诉没有事实与法律的依据，请求二审法院予以驳回。一、关于本案程序的问题。1、答辩人目前虽然仍在住院治疗当中，但神智清醒，对于诉讼事宜能够理解并配合签署诉讼材料，因此，本案的提起诉讼是其真实意志表示，是有效的。2、被上诉人叶国营和福州市华榕清洁能源发展有限公司在一审中向法庭举证证明其为答辩人垫付了款项，要求在本案中一并处理，一审判决据此判决被答辩人直接退还其多垫付的款项，不但没有违反法律程序，没有加重被答辩人的责任正确。二、关于事故责任认定的问题。叶国营作为机动车的驾驶人员，所从事的驾驶行为属高度危险作业，对周围的产生巨大的危险，因此，法律上赋予其更高的注意义务、承担更大的责任。从事故调查证明上可以看出，其并未履行安全驾驶的法定义务；从答辩人受伤的严重程度可以反映出叶国营的车速是极快的；综合以上因素，一审法院认定叶国营承担事故主要责任，答辩人承担事故次要责任，是完全正确的。三、关于非医保费用承担的问题。交强险的一万元医疗费用限额，是为了保障交通事故的伤者进行抢救设置的，不应当考虑非医保费用。一审判决根据被答辩人和华榕公司的约定在扣除交强险的一万元限额后，在商业险内分担医疗费的非医保份额，不但没有违反法律规定，而且结果有利于被答辩人，因此，被答辩人的上诉是没有依据的。请求维持原判。被上诉人叶国营答辩称：本案案发时，答辩人是正常行驶的；答辩人此前已垫付医疗费6000元，请求保险公司予以退还。被上诉人福州市华榕清洁能源发展有限公司答辩称：一、本案的肇事车辆已在上诉人中银保险投保了交强险及500000元的商业险。答辩人认为应当按照保险合同的约定，超出交强险的医疗费按18%比例计算非医保费用并按责任比例承担。二、答辩人此前已垫付的医疗费，扣除答辩人华榕公司应承担的费用后，上诉人中银保险应将剩余钱款应予退还。根据各方当事人在一审诉讼过程中的举证、质证和原审法院的认证以及二审的审理情况，本院依法确认一审认定主要事实清楚。本院认为，被上诉人王彩丽的起诉符合民事诉讼法的相关规定，主体合格。上诉人认为起诉不是王彩丽的真实意思表示，但上诉人并未提交证据证明其主张，本院不予采信。关于本案事故责任问题。被上诉人叶国营驾驶闽A×××××号小型轿车途径福峡路黄山村村口时，遇被上诉人王彩丽驾驶一部自行车由东往西骑行横穿福峡路，双方避让不及，致使被上诉人王彩丽受伤。原审法院认定被上诉人叶国营作为肇事车辆的驾驶员，在行驶过程中，未尽到注意义务，应对事故负主要责任；被上诉人王彩丽驾驶自行车由东往西骑行横穿福峡路，其行为违反交规，应对事故负次要责任。原审法院综合本案案情，对以上事故责任的认定并无不当，本院予以确认。关于医疗费用，原审法院依法认定由上诉人中银保险应在交强险赔偿限额范围内赔偿医疗费10000元。余款按照上诉人中银保险与被上诉人华榕公司的协议按比例承担，并无不当。为避免诉累，原审法院判令上诉人中银保险退还被上诉人叶国营人民币6000元、被上诉人华榕公司人民币8648.4元，亦无不妥。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案一审案件受理费按照一审判决确定的负担；二审案件受理费人民币3465元，由上诉人中银保险有限公司福建分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  王晓如代理审判员  庄彩虹代理审判员  李文颖二〇一六年四月二十五日书 记 员  丘宝珍