江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0902民初4684号原告黄少海，男，1972年7月24日生，住盐城市亭湖区。委托代理人倪冰、王苏庆，江苏新中一律师事务所律师。被告浦国兵，男，1976年2月2日生，住盐城市亭湖区。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号益来国际广场39楼。负责人全先刚，该公司经理。委托代理人王龙春，该公司员工。原告黄少海诉被告浦国兵、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦财险江苏公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月11日立案受理后，依法适用简易程序由审判员李东生独任审判，并于同年10月9日公开开庭进行了审理。原告黄少海及其委托代理人倪冰，被告浦国兵，被告安邦财险江苏公司的委托代理人王龙春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄少海诉称：2016年2月28日14时15分，原告黄少海驾驶苏Ｊ×××××由西向东行驶，被告浦国兵驾驶苏Ｊ×××××由东向北行驶，因原告驾驶机动车判断失误，造成两车受损、黄少海受伤的事故。经认定，黄少海与浦国兵各承担事故的同等责任。另查，被告浦国兵驾驶的苏Ｊ×××××在被告安邦财险江苏公司投保了交强险与商业三者险。现诉请法院判决：被告赔偿原告医疗费用18293.29元。被告浦国兵辩称：1、对事故的发生及责任认定无异议；2、事故发生后，我与原告已自行达成了调解协议，除保险理赔外，原告不再要求我承担赔偿责任。被告安邦财险江苏公司辩称：1、对事故发生的事故没有异议，但对公安机关适用简易程序认定事故责任有异议，原告的伤情超出了轻微伤的范畴，根据道路交通事故处理程序规定，不应当适用简易程序认定；2、肇事车辆在我公司投保了交强险和30万元计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内；3、我公司要求扣除15%的非医保用药；4、我公司不承担本案的诉讼费。经审理查明：2016年2月28日14时15分，原告黄少海饮酒后驾驶苏Ｊ×××××号普通二轮载货摩托车由西向东行驶，被告浦国兵驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车由东向北行驶，因原告驾驶机动车判断失误，且准驾不符，造成两车受损、黄少海受伤的事故。事发后，原告即被送往盐城市第三人民医院住院手术治疗。经诊断为：左股骨干骨折。同年3月17日出院。原告在住院期间共支付医疗费28429.54元。2016年3月21日，盐城市公安局交通警察支队四大队作出3209024201604479号道路交通事故认定书（简易程序），认定原告黄少海与被告浦国兵负此次事故的同等责任。另查明：苏Ｊ×××××号小型轿车登记车主为被告浦国兵，其拥有C1E驾驶证，并为该车向被告安邦财险江苏公司投保了交强险和30万元计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。商业三者险保险条款约定，同等责任情况下扣除10%的免赔率。还查明：事故发生后，经盐城市公安局交通警察支队四大队主持调解，原告黄少海与被告浦国兵达成赔偿调解书，载明：“一、本调解书所调解之事故由第3209024201604479号道路交通事故认定书认定责任划分。二、经调解，双方事故当事人达成以下协议：1、黄少海除浦国兵所投保的车辆保险之外，放弃对浦国兵个人赔偿要求的权利；2、黄少海承担浦国兵所驾驶的苏Ｊ×××××小型轿车的修理费用。三、本起事故的赔偿费用由黄少海向安邦保险公司要求赔偿。四、本调解书签字后生效，事故结案、事故双方余无瓜葛。”本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告黄少海因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。本案事故发生后，公安机关交通管理部门至现场调查后，认定事实清楚，且双方当事人对事故责任的划分均无异议，便依据相关法律规定适用简易程序出具了交通事故认定书。故该交通事故认定书应可以作为处理案涉交通事故的证据，具有证明力，即原告黄少海与被告浦国兵应负此次事故的同等责任。（二）关于被告安邦财险江苏公司提出在医疗费用中扣除15%非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的××如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗。且被告安邦财险江苏公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故被告安邦财险江苏公司要求对原告黄少海支出的医疗费扣除非医保用药的意见，本院不予采信。（三）关于黄少海财产损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按国家有关规定计算确定。根据原告黄少海提供的医疗机构出具的医疗费收费收据及用药清单，并结合诊断证明和病历资料等证据审核，确定医疗费为28429.54元。（四）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告安邦财险江苏公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内。故依法确定被告安邦财险江苏公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任10000元（医疗费）。至于其余的医药费18429.54元，因被告浦国兵驾驶机动车发生交通事故对该损害后果的发生负有同等责任，依法应对超出交强险的部分承担50%的赔偿责任，即9214.77元（18429.54元×50%）。而被告浦国兵在被告安邦财险江苏公司投保了30万元计免赔商业三者险，根据保险条款的约定，结合原、被告承担的事故责任，该赔偿责任应由被告安邦财险江苏公司承担其中的90%，即8293元（9214.77元×90%，精确至元）。其余10%的赔偿责任应由被告浦国兵承担，但原、被告双方在事故发生后已达成了调解协议，约定原告在保险公司赔偿外，放弃对被告浦国兵的赔偿请求，该调解意向系双方真实意思表示，本院予以认可，故在本案中，被告浦国兵不再承担赔偿责任。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决生效后十五日内在交强险限额内赔偿原告黄少海10000元，在商业第三者责任险保险限额内赔偿8293元，合计18293元（精确至元）。二、被告浦国兵在本案中不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费依法减半收取200元，由原告负担（已交纳）。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应给付原告黄少海18293元。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 员 李东生二〇一六年十月十二日法官助理 杨 春书 记 员 戴媛媛附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。