上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0120民初1024号原告沈本兴，男，1945年8月30日生，汉族，住上海市奉贤区。委托代理人李明明，上海方英律师事务所律师。被告吴建华，男，1963年4月27日生，汉族，住上海市奉贤区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人吴军，总经理。委托代理人汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。原告沈本兴诉被告吴建华、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月6日受理后，依法适用简易程序，于2016年3月15日公开开庭进行了审理。原告沈本兴委托代理人李明明、被告吴建华及被告平安保险公司委托代理人汤红梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告沈本兴诉称，2015年4月12日18时23分许，被告吴建华驾驶沪FHXXXX牌号小客车，该车在被告平安保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)，在奉贤区南亭公路菜场路与原告沈本兴的电瓶车发生相撞事故，致原告沈本兴受伤。经上海市公安局奉贤分局交通警察支队对事故责任认定，被告吴建华负事故全部责任。2015年9月11日，原告沈本兴经上海长兴医学交流研究所司法鉴定所鉴定为XXX伤残，护理期三个月、营养期三个月。本次事故给原告沈本兴造成如下损失：医疗费人民币36,305.30元(以下币种同)、护理费6,960元、营养费3,600元、住院伙食补助费200元、生活用品30元、交通费500元、衣物损500元、车损450元、伤残鉴定费2,300元、残疾赔偿金104,962元、精神损害抚慰金10,000元、律师费3,000元，合计168,807.30元。故原告沈本兴诉讼来院，要求：1、判令被告赔偿原告沈本兴各项损失共计168,807.30元，被告平安保险公司在交强险范围内承担先行赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿。不足的由被告平安保险公司在第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)范围内赔付，仍有不足的，由被告吴建华负责清偿。2、诉讼费由被告承担。审理中，原告沈本兴对于残疾赔偿金金额变更为90,000元，并撤回对律师费3,000元的诉讼请求。被告吴建华辩称，对事故经过及责任认定无异议，事发后未垫付过费用。肇事车辆在被告平安保险公司投保有交强险、限额为500,000元的商业三者险及不计免赔特约险。关于原告的损失：对医疗费中的非医保部分，认为被告平安保险公司未告知该部分不予理赔，故应由被告平安保险公司承担；对生活用品30元无异议；对于其余损失同意被告平安保险公司意见。被告平安保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，对事故车辆的投保情况亦无异议，同意在交强险及商业三者险范围内赔偿原告沈本兴的合理损失。关于原告沈本兴的损失：对医疗费，认为应在医保范围内承担责任并扣除住院期间的伙食费；对住院伙食补助费无异议；营养费认可30元/天；护理费认可40元/天；生活用品不属于保险理赔范围；对残疾赔偿金认可90,000元；精神损害抚慰金按责任比例赔付；交通费认可200元；衣物损认可200元；对车损认可；鉴定费在商业三者险范围内承担。经审理查明，原告沈本兴所述的交通事故经过、责任认定及原告沈本兴在事故中受伤属实，本院予以确认。事发后，原告就医进行了治疗，住院10天，共计支出医疗费36,170.32元(已扣除伙食费)。2015年9月15日，上海长兴医学交流研究所司法鉴定所对原告沈本兴的伤情作出司法鉴定意见为：1、沈本兴因交通事故致胸12椎体骨折遗留腰部活动障碍，构成XXX伤残。2、其损伤后的护理期90日、营养期90日。另查明，1、本案肇事车辆沪FHXXXX小型普通客车为被告吴建华所有，该车辆在被告平安保险公司处投保有限额为122,000元的交强险、限额为500,000元的商业三者险及不计免赔特约险，事发时均在保险期间；其中交强险项下的死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元；2、原告沈本兴为非农家庭户口；3、事发后，被告吴建华未垫付过款项；3、原告因交通事故造成车损450元。以上事实，由当事人陈述、原告沈本兴提供的道路交通事故认定书、被告吴建华驾驶证、沪FHXXXX小型普通客车行驶证、保单、原告沈本兴身份证及户口簿、门急诊病历、出院小结、费用小项统计、医疗费票据、机动车辆保险损失确认书、司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据予以佐证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，事故车辆沪FHXXXX小型普通客车在被告平安保险公司处投保了限额为122,000元的交强险，限额为500,000元的商业三者险及不计免赔特约险，故对于原告沈本兴的各项损失，被告平安保险公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告平安保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由事故的责任人即被告吴建华承担。关于原告沈本兴的各项损失：对于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗费专业收据等收款凭证结合原告沈本兴的相关病历予以确认，计36,170.32元。对于护理费，原告沈本兴主张以护理行业2,320元/月为标准，期限参照鉴定意见确定的90日计算，上述请求均在法律规定的范围内，本院予以支持，计6,960元。对于营养费，本院根据原告的伤情酌情按40元/日为标准，期限参照鉴定意见确定的90日计算，计3,600元。对住院伙食补助费，本院按照20元/天的标准按住院天数计算10天，计200元。对于生活用品30元，被告吴建华无异议，本院予以认可。对于交通费，本院根据原告沈本兴的就医次数和实际需要，酌情支持300元。对于衣物损，原告沈本兴虽未提供依据，但此系原告合理损失，本院酌情支持300元。对于车损450元，被告平安保险公司无异议，本院予以认可。对于伤残鉴定费2,300元，系原告沈本兴为解决纠纷的实际支出，且有相关单据为证，本院凭据予以支持。对于残疾赔偿金，原告沈本兴与被告平安保险公司于审理中协商确定为90,000元，于法无悖，本院予以认可。对于精神损害抚慰金，原告沈本兴因事故遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张精神损害抚慰金的请求应予支持，故本院结合本案双方的过错程度、原告沈本兴的损害结果等因素酌定为10,000元，由被告平安保险公司在交强险限额内优先赔付。综上，本起事故造成原告沈本兴的损失有：医疗费36,170.32元、护理费6,960元、营养费3,600元、住院伙食补助费200元、生活用品30元、交通费300元、衣物损300元、车损450元、伤残鉴定费2,300元、残疾赔偿金90,000元、精神损害抚慰金10,000元，合计150,310.32元。被告平安保险公司在交强险限额内的赔偿金额为：医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿107,260元(含护理费、交通费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金)，财产损失赔偿限额内赔偿750元(含衣物损及车损)，合计118,010元。除生活用品30元外，其余损失32,270.32元均属商业三者险理赔项目，故应由被告平安保险公司赔付。关于被告平安保险公司辩称的医疗费中非医保部分不予理赔的意见，本院认为，保险合同条款虽约定平安保险公司在医保范围内核定赔偿金额，但该条款为格式条款，且平安保险公司并无证据证明其已采取合理方式提请投保人注意该免责条款，并对该条款向投保人进行过说明，故本院认为该条款对合同双方不具有约束力，本院对被告平安保险公司的辩称意见不予采纳。对于不属于保险理赔范围的生活用品30元，由被告吴建华负担。原告放弃对律师费的主张，系当事人自由处分其民事权利，于法无悖，本院予以准许。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告沈本兴118,010元(含精神损害抚慰金10,000元)；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告沈本兴32,270.32元；三、被告吴建华于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈本兴30元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,676元，减半收取计1,838元，由原告沈本兴负担201元，由被告吴建华负担1,637元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  夏丹凤二〇一六年四月六日书记员  刘雪松附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条……当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。