云南省昭通市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）云06民终368号上诉人（原审原告）彝良县五谷湾煤矿。负责人张华坤，执行事务合伙人。委托代理人熊廷全，男。被上诉人（原审被告）李关先，男。委托代理人王安定，律师。委托权限，特别授权。上诉人彝良县五谷湾煤矿因与被上诉人李关先劳动争议纠纷一案，不服彝良县人民法院（2015）彝民初字第511号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审人民法院经审理确认的本案事实是：李关先于2007年7月进入彝良县五谷湾煤矿从事井下掘进工作。在双方劳动关系存续期间，彝良县五谷湾煤矿于2012年5月2日为李关先续保工伤保险，未投保基本养老保险和失业保险等其他社会保险；同时，未对李关先进行岗前职业健康检查。2011年10月3日，李关先经云南省疾病预防控制中心诊断为矽肺一期，昭通市人力资源和社会保障局于2012年1月9日以昭人社工【2012】23号工伤认定决定书认定为工伤。2012年4月9日，李关先经昭通市劳动能力鉴定委员会鉴定李关先李关先工伤为七级伤残，未达到护理等级。2014年5月19日，李关先经云南省疾病预防控制中心复查诊断为矽肺一期，2014年9月22日经云南省劳动能力鉴定委员会再次鉴定李关先李关先工伤为七级伤残，未达到护理等级。双方发生劳动争议后，李关先向彝良县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，请求解除与彝良县五谷湾煤矿的劳动关系，由彝良县五谷湾煤矿支付其一次性伤残补助金44287.00元、一次性伤残就业补助金74947.00元、一次性工伤医疗补助金27253.00元、停工留薪期间的工资40880.00元、解除劳动合同的经济补偿金25550.00元、车旅费1181.00元、医疗费1733.70元。彝良县劳动争议仲裁委员会于2015年3月9日作出裁决，双方之间的劳动关系解除，由彝良县五谷湾煤矿一次性支付给李关先一次性伤残补助金31196.00元、一次性工伤医疗补助金35429.00元、一次性伤残就业补助金74947.00元、停工留薪期工资28796.00元、解除劳动合同的经济补偿金25550.00元。仲裁裁决书送达双方当事人后，彝良县五谷湾煤矿不服该仲裁裁决，在法定期限内向本院提起诉讼。原审人民法院经审理认为，李关先系彝良县五谷湾煤矿工人，其合法权益受法律保护，彝良县五谷湾煤矿依法应为李关先参加工伤保险、基本养老保险等社会保险。彝良县五谷湾煤矿仅为李关先缴纳工伤保险，未缴纳其他社会保险，因此，彝良县五谷湾煤矿应支付李关先解除劳动合同的经济补偿金等。李关先所患职业病被认定为工伤，并经劳动能力鉴定委员会鉴定李关先的损伤为七级伤残，应享有一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资等工伤待遇。彝良县五谷湾煤矿应直接支付一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资给李关先。对一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金，根据工伤保险基金的规定，参保单位职工发生工伤后，所涉及的工伤保险待遇由参保单位到工伤保险经办机构申报办理，工伤保险基金直接将工伤待遇支付给用人单位，而不直接支付给劳动者，因此李关先的一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金应由彝良县五谷湾煤矿支付。关于双方之间劳动合同是否解除，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第三款“未依法为劳动者缴纳社会保险费用的，劳动者可以解除劳动合同”的规定，因彝良县五谷湾煤矿仅为李关先缴纳工伤保险，未依法为李关先缴纳其他社会保险，故李关先请求解除劳动合同，予以支持。关于解除劳动合同的经济补偿金，依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条第一款“经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿”、第二款“劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年”、第三款“本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。”的规定,因李关先自2007年7月至今在彝良县五谷湾煤矿单位工作年限为8年零2个月，双方未提供李关先在劳动合同解除或者终止前十二个月工资收入证据，故李关先的月工资应按云南省昭通市2014年度的社会在岗职工平均工资标准44214.00元计算。因此,彝良县五谷湾煤矿支付李关先解除劳动合同的经济补偿金按每月3684.50元以8.5个月计算为31318.25元;李关先请求彝良县五谷湾煤矿支付解除劳动合同的经济补偿金25550.00元,予以支持。关于一次性伤残补助金，依照《工伤保险条例》第三十七条第一款第（一）项“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。”、第六十四条“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”的规定，李关先的伤残等级为七级，其被诊断为职业病日期为2011年，因此其一次性伤残补助金按昭通市2010年度的社会在岗职工年平均工资28796.00元以13个月计算为31196.00元。李关先请求彝良县五谷湾煤矿支付一次性伤残补助金31196.00元，予以支持。关于一次性伤残就业补助金及一次性工伤医疗补助金，依照《工伤保险条例》第三十七条第一款第（二）项“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”的规定，参照《云南省实施办法》第三十九条第一款“七级至十级伤残职工，劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同的，用人单位可以与其解除或终止劳动关系”、第二款“由用人单位按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性伤残就业补助金。标准为：七级22个月、八级18个月、九级13个月、十级7个月”、第三款“由工伤保险基金按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性工伤医疗补助金。标准为：七级8个月、八级6个月、九级3个月、十级2个月。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%”的规定，因李关先患职业病，并提出与彝良县五谷湾煤矿解除劳动合同，故一次性伤残就业补助金按昭通市2014年度的社会在岗职工年平均工资44214.00元以22个月计算为81059.00元，一次性工伤医疗补助金按昭通市2014年度的社会在岗职工年平均工资44214.00元以8个月计算后再加30(为38318.80元。李关先要求彝良县五谷湾煤矿支付一次性伤残就业补助金74947.00元、一次性工伤医疗补助金35429.00元,予以支持。关于停工留薪期工资，依照《工伤保险条例》第三十三条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”、第二款“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”的规定，李关先的停工留薪期自2011年11月3日李关先被诊断为矽肺一期起至2014年9月22日云南省劳动能力鉴定委员会作出终结伤残鉴定前一日，其停工留薪期已超过12个月，且李关先伤情一般、情况并非特殊，故李关先的停工留薪期工资按昭通市2011年度的社会在岗职工年平均工资34012.00元以12个月计算为34012.00元。李关先要求彝良县五谷湾煤矿支付停工留薪期工资28796.00元,予以支持。彝良县五谷湾煤矿主张李关先在彝良县五谷湾煤矿处借款5000.00元以及彝良县五谷湾煤矿为李关先报销的医疗费9026.00元，合计14026.00元应在李关先获得的工伤待遇中扣除，因该主张不属于本案所审理的范畴，因此对其请求不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第三款、第四十七条、《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款、第三十七条第一款第（一）项、第三十七条第一款第（二）项、第六十四条、《云南省实施办法》第三十九条的规定，判决：一、彝良县五谷湾煤矿与李关先之间的劳动合同关系解除；二、彝良县五谷湾煤矿支付李关先解除劳动合同的经济补偿金25550.00元；三、彝良县五谷湾煤矿支付李关先一次性伤残补助金31196.00元、一次性伤残就业补助金74947.00元、一次性工伤医疗补助金35429.00元、停工留薪期工资28796.00元。上列第二、三项合计195918.00元，于判决生效之日起十日内履行。判决后，彝良县五谷湾煤矿不服提起上诉，请求：撤销原判，重新做出公正判决。其主要上诉理由是：1、本案漏列当事人。上诉人已为被上诉人缴纳了工伤生育保险，彝良县医疗保险机构作为被告参加诉讼。2、一审认定被上诉人的工作年限错误，被上诉人于2007年7月进厂，2011年10月3日诊断为职业病止，工作年限为4年零3个月。3、一审判决部分不合理。一审经济补偿金判决适用标准和工作年限错误；判决支付停工留薪工资不当，被上诉人没有提交需要治疗和是否暂停工作接受治疗的依据；判决一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金不当，因被上诉人属参保对象，应由医保中心支付；一次性伤残就业金应待本案终结后一并结算。被上诉人李关先未作上诉答辩。在本案二审诉讼过程中，上诉人对原判认定事实无异议，本院予以确认。归纳双方诉辩主张，本案争议焦点是：1、本案是否漏列当事人。2、一审认定的被上诉人的工作年限是否正确。3、一审判决的相关项目是否恰当。针对争议焦点，本院评判如下：关于焦点1，上诉人认为已为被上诉人缴纳了工伤生育保险，应追加彝良县医疗保险机构为被告参加诉讼。本院认为，上诉人虽然为被上诉人投保了工伤医疗保险，但工伤保险机构是否支付工伤保险待遇属于行政行为，本案作为民事案件，不存在追加工伤医疗保险机构为被告参加诉讼。关于焦点2，上诉人认为李关先于2011年10月诊断为职业病后工作年限为4年零3个月，一审认定不当。本院经审查认为，李关先于2007年进入上诉人单位工作，至劳动争议仲裁作出时止，双方存在劳动关系。因此，一审认定的工作年限并无不当。关于焦点3，上诉人认为，一审判决经济补偿金适用标准和工作年限不当；判决支付停工留薪工资不当，被上诉人没有提交需要治疗和是否暂停工作接受治疗的依据；判决一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金不当，因被上诉人属参保对象，应由医保中心支付；一次性伤残就业金应待本案终结后一并计算；判决失业保险不当，判决停工留薪待遇就不应判决失业保险。关于经济补偿金的标准问题。上诉人认为经济补偿金应按2012年社会平均工资计算。本院经审查认为，支付劳动者经济补偿金的标准是按照劳动者的工资标准支付，而根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条第三款规定，职工月工资是劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。本案中，由于上诉人未提供李关先解除劳动合同前十二个月的月工资收入证据，一审适用云南省昭通市2014年度社会在岗职工平均标准计算并无不当。关于支持停工留薪期工资是否恰当的问题。本院经审查认为，依照《工伤保险条例》第三十三条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”第二款“停工留薪期一般不超过12个月。因李关先停工留薪期自2011年10月3日被诊断为矽肺一期起至2014年9月22日劳动能力鉴定结论作出前，其停工留薪期已超过12个月，因此，一审以12个月计算判决并无不当。关于一审判决支持一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金是否恰当的问题。上诉人认为一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金应由彝良县医疗保险基金管理中心支付。本院认为，上诉人虽然为李关先缴纳了工伤保险，但参保职工发生工伤后，用人单位应自工伤认定和劳动能力鉴定做出后，一年内向工伤保险经办机构申报办理，工伤保险机构将其所承担的工伤保险待遇直接支付给用人单位，并不直接支付给劳动者。因此，一审判决由上诉人支付以上待遇并无不当。关于一次性伤残就业补助金的问题。上诉人认为一次性伤残就业补助金应待本案终结时一并结算。本院认为，根据《工伤保险条例》第三十七条第一款第（二）项“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。”由此可见，劳动合同解除时，用人单位应支付一次性伤残就业补助金，本案已判决解除双方劳动关系，一审判决支持一次性伤残就业补助金并无不当。综上所述，本院认为，原判认定事实清楚，适用法律恰当，上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十一条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人彝良县五谷湾煤矿负担。本判决为终审判决。本判决自送达之日起生效。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向原审人民法院申请强制执行。本案当事人申请强制执行的期限为二年。审 判 长  马 春审 判 员  席 波代理审判员  徐玉龙二〇一六年四月二十八日书 记 员  罗 杨