广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0183民初839号原告：金红英，住福建省邵武市。委托代理人：冯文铿、黎明，广东穗宏律师事务所律师、实习人员。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司，住所地：广东省广州市增城区。法定代表人：黄小敏，经理。委托代理人：刘伟、温伟雄，该公司员工。被告：吴晔，住广东省广州市花都区。被告：湛伟球，住广州市增城区。原告金红英诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司(以下至判决主文简称“太平洋新塘支公司”)、吴晔、湛伟球机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法由审判员满华英独任审判,公开开庭进行了审理。原告金红英的委托代理人冯文铿，被告太平洋新塘支公司的委托代理人温伟雄到庭参加诉讼。被告吴晔、湛伟球经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金红英诉称：2015年6月21日19时42分，在增城区增滩线、石新线新沙大道北路口路段，吴晔驾驶粤A×××××号牌轻型货车途经上述路段时，与金红英发生碰撞，造成金红英受伤的交通事故。事故发生后，广州市公安局交通警察支队增城大队作出《道路交通事故认定书》，认定吴晔承担事故全部责任。经查，湛伟球是肇事车辆的所有人，且该车辆在太平洋新塘支公司投保了交强险和商业险，故应一并处理交强险和商业险，且金红英的精神损害抚慰金应在交强险限额内优先支付。因事故受伤后，金红英住院治疗30天，出院后经广东衡正法医临床司法鉴定所鉴定为一个九级和一个十级伤残。事故给金红英造成以下人身伤害及经济损失：医药费63529.5元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费100元/天×30天=3000元、营养费2000元、护理费[（30+30）×2+90]×80元/天=16800元、误工费2500元/月÷30天×受伤至全休4个月共150天=12500元、残疾赔偿金30192.9元/年×14年×22%=92944.13元、精神损害抚慰金22000元（在交强险范围内优先赔偿）、鉴定费1500元、交通费2000元。为维护自身的合法权益，遂金红英诉至法院，请求判令：一、三被告赔偿金红英各项损失共计224273.63元；二、三被告承担本案的诉讼费。被告吴晔、湛伟球未到庭答辩，亦未提交书面意见及证据到庭。被告太平洋新塘支公司辩称：一、吴晔驾驶的车辆在太平洋新塘支公司投保了交强险和500000元商业险，含不计免赔。本次事故发生在保险期限内。若被保险人提供的行驶证、车架钢印号和驾驶证过期，太平洋新塘支公司不负赔偿责任。其他被告若有垫付费用，请法院予以扣除。太平洋新塘支公司在交强险限额内垫付10000元医疗费。二、对金红英的各项诉请，意见如下：（一）医疗费，由于金红英治疗过程负责，治疗时间跨度长，期间产生的医疗费发票与本案伤情的关联性难以确定，且用药清单显示用了较多乙类药，对于医疗费中与事故无关的用药、非医保用药及自用药费太平洋新塘支公司不予承担。（二）后续治疗费，该项费用未实际发生，不同在本案一并解决，金红英可待实际发生后另行主张。（三）住院伙食补助费，根据出院记录，金红英实际住院天数为30天，每天按100元计算。（四）营养费，结合金红英的伤情和住院天数，以300元为宜；（五）护理费，金红英主张的护理时间过长，费用过高，不予认可。（六）误工费，金红英未能提供误工损失证明，包括劳动合同、工资签收证明、完税证明、收入扣缴证明等相应证据，仅有用人单位出具的误工证明，对误工数额不予认可。且金红英没有提供相应银行流水，无法确定其实际工资数额。金红英已达法定退休年龄，在无证据支持的情况下，对该项损失不予认可。（七）残疾赔偿金，金红英仅提供村委会开具的居住证明和用人单位的工作证明，未提供户口本及银行流水、社保证明、纳税证明、居住证等，无法证明其符合城镇标准计算赔偿。金红英的伤残鉴定结果为一个九级和一个十级伤残，赔偿系数应为0.21而非0.22。对金红英诉请的残疾赔偿金计算方式，太平洋新塘支公司不予认可。（八）精神损害抚慰金，本案为侵权之诉，太平洋新塘支公司并非实际侵权人，精神损害抚慰金不应由太平洋新塘支公司承担。（九）鉴定费，根据保险合同，鉴定费不属于保险责任，是金红英举证的费用，应由其自行承担。（十）交通费，金红英未提供交通费发票，且诉讼的费用过高，对该向请求不予认可。三、诉讼费，保险条款明确约定太平洋新塘支公司不负责赔偿和垫付诉讼费，故本案的侵权之诉的诉讼费，应由侵权人承担。经审理查明，湛伟球是粤A×××××号轻型厢式货车的登记所有人。太平洋新塘支公司承保粤A×××××号轻型厢式货车的机动车第三者责任强制保险，死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元，保险期间自2014年7月30日零时起至2015年7月29日二十四时止。同时，太平洋新塘支公司承保粤A×××××号轻型厢式货车的机动车第三者责任商业保险，保险金额为500000元（含不计免赔），保险期间自2014年7月30日零时起至2015年7月29日二十四时止。2015年6月21日19时42分，吴晔驾驶粤A×××××号轻型厢式货车沿广州市增城区石新线由北往南方向行驶，行驶至石新线新沙大道北路口时，碰到了正在步行过马路的金红英，造成金红英受伤的交通事故。事故发生后，翟某被送到增城市新塘医院住院治疗，至2015年7月21日出院，住院天数为30天，共用去医疗费73529.5元。金红英的伤情经诊断为：一、腰椎骨折，第四腰椎爆裂性骨折（三柱骨折）；二、第1、2、3腰椎左侧横突骨折；三、第5腰椎棘突骨折；四、老年性骨质疏松症；五、急性闭合性胸部损伤，右肺挫裂伤、右侧液气胸、右侧第3-9肋骨骨折；六、全身多处软组织挫擦伤。出院医嘱及建议：出院后全休四个月，前一月留陪二人，后三月留陪一人；住院期间留陪二人，加强营养，骨科或康复科门诊指导功能锻炼，颈胸腰骶支具佩戴至术后2-3月，术后第1、2、3、6、12复查X线及CT，建议骨折愈合后行内固定取出术，住院时间约二周，费用约8000元等。2015年6月25日，增城市公安局交通警察大队作出第4401830201510621号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定吴晔承担事故全部责任，金红英无责任。经金红英的家属委托，广东衡正法医临床司法鉴定所于2015年11月20日作出粤衡正[2015]临鉴字第0958号司法鉴定意见书，鉴定意见为：金红英因钝性暴力致第4腰椎爆裂性骨折，予以内固定术后，评定为Ⅸ级（九级）伤残；右侧第3-9肋骨骨折，共7肋骨骨折，予以保守治疗，评定为Ⅹ级（十级）伤残。金红英为此支付鉴定费1500元。2016年2月2日，金红英诉至本院。另查明，金红英是农村居民，自2010年3月开始在广州宏拓服装有限公司任饭堂采购，月工资2500元。金红英因本案交通事故受伤后，广州宏拓服装有限公司已停发其工资。又查明，本案交通事故发生后，太平洋新塘支公司在机动车第三者责任强制保险的医疗费用责任限额内向金红英支付医疗费10000元，该费用包含在金红英的住院费用中。以上事实，除当事人的陈述外，有身份证、驾驶证、行驶证、商事登记信息、《道路交通事故认定书（简易程序）》、机动车交通事故责任强制保险单、神行车保系列产品保险单、出院疾病诊断证明书、出院小结、费用明细清单、医疗收费票据一张、鉴定意见书、鉴定费发票、工作证明、商事登记信息等印证吻合，足以认定。本院认为，金红英因交通事故受伤的事实清楚且交通事故责任业经交警部门认定，本院予以确认并据此认定吴晔承担事故全部责任的比例为100%，金红英无事故责任的比例为0。金红英虽是农村居民，但在交通事故发生前在广州宏拓服装有限公司工作并有固定收入，可按城镇居民的标准计算赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照《广东省2015年度人身损害赔偿标准》及当事人的主张，计某红英的损失有：一、医疗费73529.5元（凭医疗费票据计算。太平洋新塘支公司主张其仅在医保范围内承担赔偿责任，但未能提交证据证明金红英的医疗费用超出医保范围，且与伤情的治疗无关，故本院不予采纳）；二、住院伙食补助费3000元（100元/天×住院30天＝3000元）；三、营养费800元（出院医嘱加强营养，本院根据金红英的伤情酌定为800元，金红英主张的2000元过高，本院不予以支持）；四、护理费8400元（金红英住院30天，住院期间陪护2人，参照当地一般护工人员工资标准80元/人/天计算住院期间护理费为80元/天×2人×30天＝4800元；出院医嘱前一个月留陪人2位，后三个月留陪人1位，因金红英未能举证证明其出院后的护理依赖程度，结合其伤情，本院认定其出院后的护理依赖为部分护理依赖，按30%计算，据此计得出院后的护理费为80元/天×30%×2人×30天+80元/天×30%×1人×90天＝3600元；两项护理费合计8400元）；五、误工费12500元[金红英在事故发生前月收入2500元，本案交通事故发生后住院30天，出院医嘱全休四个月120天，故误工费为2500元/月÷30天/月×（住院30天+出院全休120天）=12500元。太平洋新塘支公司对金红英的工作及收入情况有异议，但未能提交证据到庭予以反驳，对太平洋新塘支公司的上述异议，本院不予采纳]；七、残疾赔偿金92944.13元（残疾赔偿金应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。金红英在事故发生时年满六十六周岁，应计算十四年。金红英伤残为一处九级、一处十级，赔偿系数为22%，故残疾赔偿金应为30192.9元/年×14年×22%=92994.13元；金红英主张残疾赔偿金为92944.13元，属其对自身权利的自由处分，本院予以准许）；七、精神损害抚慰金22000元（根据侵权人的过错程度、侵权造成的后果及当地的生活水平等，金红英主张精神损害抚慰金22000元，本院予以准许）；八、鉴定费1500元（凭票计算。鉴定费是为确定金红英伤情而支付的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，太平洋新塘支公司抗辩鉴定费费其不予承担，理据不足，本院不予支持）；九、交通费600元（根据金红英就医等情况，本院酌定为600元。金红英主张交通费2000元过高，本院不予以支持）。上述损失合计215273.63元。金红英主张骨折愈合后行内固定取出术的后续治疗费8000元，因其自身年龄较大，对于是否行此后续治疗存在较大不确定性，无法确定此项费用必然发生，故对此项费用，本案不予调处。金红英可待后续治疗费用实际发生后另行主张。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，由双方根据过错承担相应的责任。因此，太平洋新塘支公司在机动车第三者责任强制保险的医疗费用赔偿限额项下赔偿金红英医疗费共计10000元（已支付，无需另行支付）；在机动车第三者责任强制保险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿金红英住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金（优先赔偿）、鉴定费、交通费共计110000元。两项合计120000元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，太平洋新塘支公司根据保险合同的约定在机动车第三者责任商业保险的赔偿限额内赔偿金红英医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费合共95273.63元（损失总额215273.63元－机动车第三者责任强制保险赔偿款120000元=95273.63元）。本案中，太平洋新塘支公司在机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险的赔偿限额内已就金红英诉请的损失承担足额的赔偿责任。此外，诉讼费用的负担由本院根据《诉讼费用交纳办法》的规定及案件的具体情况决定。太平洋新塘支公司不负担诉讼费的抗辩，理据不足，本院不予采纳。综上所述，金红英的部分诉讼请求，合法有据，本院予以支持。太平洋新塘支公司的部分抗辩意见依据充分，本院予以采纳；部分抗辩意见依据不足，本院不予采纳。被告吴晔、湛伟球经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内，在机动车第三者责任强制保险的死亡伤残责任限额内赔偿原告金红英各项损失110000元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内，在机动车第三者责任商业保险的责任限额内赔偿原告金红英各项损失95273.63元。三、驳回原告金红英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2332元，由原告金红英负担187元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司负担2145元。上述费用原告金红英已预交，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司所需负担的部分由其在履行付款义务时迳付给原告金红英，本院不另收退。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  满华英二〇一六年四月二十九日书记员  陈雪冰附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。