天津市蓟县人民法院民 事 判 决 书(2016)津0225民初3434号原告董子付，农民。委托代理人张志保、何福军，天津光明律师事务所律师。被告乔金浩，农民。被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市城区支公司，住所地山西省大同市城区平城街宇鑫园二号商铺。负责人陈世珍，该公司经理。委托代理人李丽霞，山西宝翰律师事务所律师。原告董子付诉被告乔金浩、中国人寿财产保险股份有限公司大同市城区支公司(以下简称保险公司)保险合同纠纷一案。本院于2016年3月7日立案受理后，依法由代理审判员张仲秋适用简易程序公开开庭进行了审理。原告董子付的委托代理人张志保、何福军，被告保险公司负责人的委托代理人李丽霞到庭参加了诉讼，被告乔金浩经本院合法传唤无正当理由未出庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告董子付驾驶的牌照为津A、津B挂号大货车在被告保险公司处投保了车上人员责任险（司机），不计免赔率等保险，责任限额200000元/座。事故发生在保险期间内，原告董子付驾驶被保险车辆发生交通事故，造成原告受伤。该事故经公安武清分局交警支队作出道路交通事故认定书，认定董子付负事故全部责任。事故造成的损失共计107109.91元（已扣除无责交强险限额），原告要求被告理赔未果，故诉请法院依法判令被告保险公司给付原告保险理赔款并负担诉讼费。被告保险公司辩称，对交通事故的事实和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保车上人员责任险，责任限额司机200000元并附加不计免赔险，事故发生在保险期间，对原告各项诉讼请求先扣除交强险无责限额，不足部分再由我方按责任比例赔偿。被告乔金浩在法定期限内未提交答辩状亦未提交证据。经审理查明，2014年12月23日，被告乔金浩为其所有的牌照为津A、津B挂号重型半挂牵引车在被告保险公司处投保了车上人员责任险（司机），不计免赔率等保险，车上人员险责任限额200000元，保险期间为：2014年12月24日0时起至2015年12月23日24时止。原告董子付系被告乔金浩雇佣的司机。2015年5月6日4时4分，原告董子付驾驶投保车辆，沿津围公路由北向南逆向行驶至崔黄口超限站处，与沿津围公路由南向北案外人魏金荣驾驶的车辆发生事故，造成双方车辆不同程度损坏，原告与魏金荣受伤的交通事故，该事故经公安武清分局交警支队作出道路交通事故认定书，认定董子付负事故全部责任。事故发生后，原告在天津市宝坻区人民医院住院治疗12天，开支医疗费23258.01元，其伤情诊断为：空肠系膜破裂、左侧小腿皮肤挫裂伤。原告伤情经天津市天昊法医司法鉴定所鉴定，该所于2015年12月31日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人董子付肠系膜损伤修补术构成X（10）级伤残，误工期为90天、护理期为30天、营养期为45天，原告开支鉴定费2700元、法医出诊费300元。另查原告之父董成，1950年1月21日出生，原告之母张彩兰，1949年4月12日出生，上述人员均为农业户口，二人共生育三个子女，分别是长子董子会、次子董子付、长女董小红。又查原告已就第三者车辆应承担无责交强险限额部分诉至本院，本院依法作出（2016）津0225民初3433号调解书，确认承保第三者车辆交强险的保险公司在交强险无责限额内赔偿原告各项经济损失12000元，该调解书已发生法律效力。上述事实，有双方当事人陈述、保险合同、交通事故认定书、住院病历、诊断证明、医疗费票据、门诊病历、用药清单、户籍证明、道路货物运输驾驶员资格证、司法鉴定意见书、鉴定费票据、（2016）津0225民初3433号调解书等证据予以证实。本院认为，乔金浩为其所有的牌照津A、津B挂号重型半挂牵引车在被告保险公司处投保了车上责任险（司机），不计免赔率等保险，双方签订的保险合同合法有效，并应按合同约定履行。该车在保险期间内发生事故且负事故的全部责任，故被告保险公司应在车上人员险责任限额内予以赔偿。保险公司主张鉴定意见书系原告单方委托，认为原告伤情并不构成伤残，要求重新鉴定，但在本院限定的期限内未交纳鉴定费，故对被告保险公司要求重新鉴定的主张，本院不予支持。原告提交的鉴定意见书系有相关资质的机构作出，程序合法、结论明确客观，故本院对该份鉴定意见书予以确认；关于误工费问题，原告主张按交通运输业标准计算，本院认为交通运输业标准属于城镇非私营单位分行业在岗职工平均工资的一种，而现有证据不能证明原告为城镇非私营单位职工并从事该项工作，且原告未提交劳动合同、纳税证明、工资表等证据相佐证，故对原告请求误工费按交通运输业标准计算本院不予支持，误工费可参照居民服务业标准计算；关于被扶养人生活费问题，原告为此提交了加盖蓟县尤古庄镇崔店子村民委员会印章的亲属关系证明及家庭户口本，上述证据能够证明其相关损失，因董成、张彩兰由多个子女抚养，但年赔偿总额累计不能超过人均年生活消费支出额，故分段予以计算。死亡赔偿金、被扶养人生活费均从2015年开始计算，原告主张董成、张淑兰的被扶养人生活费计算年限均为15年符合法律规定，本院照准；原告主张的鉴定费、出诊费属于为查明保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，依据保险法第六十四条的规定，应由保险公司予以赔付。故本院依法确认原告损失数额为：医疗费23258.01元，住院伙食补助费1200元（100元/天12天），营养费2250元（50元/天45天），护理费2784.9元（92.83元/天30天），误工费8354.7元（92.83元/天90天），残疾赔偿金34028元（17014元/年20年10%），精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费13739元（董成被扶养人生活费：13739/年15年10%÷3；张彩兰被扶养人生活费：13739/年15年10%÷3），鉴定费2700元，法医出诊费300元，交通费本院酌定500元，合计94114.61元，并扣除无责交强险限额12000元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、《中华人民共和国合同法》第四十条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市城区支公司在车上人员险（司机）责任限额内给付原告董子付理赔款82114.61元（94114.61元-12000元），于判决生效后十日内付清；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1222元（原告已预交减半收取），由被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市城区支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员  张仲秋二〇一六年四月十九日书 记 员  刘相楠附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。2、《中华人民共和国保险法》第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。3、《中华人民共和国保险法》第四十条：格式条款具有本法第五十二条和五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。……（二）特别提示：1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。开户行：中国农业银行天津文昌街支行。开户名：蓟县人民法院案件保管费。账号：02100001040018969联系电话：022-8285****汇款时请注明：承办人、案号、原告名称。