四川省乐山市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）川11民终262号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司。地址：四川省成都市武侯区天府大道北段16号高新国际广场。组织机构代码：78228080-0。代表人：范丹彦，系公司经理。委托代理人：潘凌波，四川嘉州律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：丁冯梅，女，汉族。委托代理人：钟志耘，男，汉族。被上诉人（原审被告）：童继友，男，汉族。委托代理人：童成中，男，汉族。上诉人中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安财保成都锦城支公司）因与被上诉人丁冯梅、童继友机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省峨眉山市人民法院（2015）峨眉民初字第1399号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，对本案进行了审理，本案现已审理终结。原审法院审理查明：2014年10月3日13时55分，被告童继友驾驶川A4LS66号小型轿车在事发地转弯过程中，与丁冯梅骑的电动自行车（搭乘刘建豪）相撞，致两车受损，丁冯梅、刘建豪受伤的交通事故。事故后，原告丁冯梅被送往峨眉山市东区医院住院至2014年12月9日，出院时诊断为：“1左胫骨平台骨折；2左下肢擦挫伤。”；出院时医嘱：“1、休息两月，需人护理……；2、加强营养，加强患肢功能锻炼；3、……；5、待骨折愈合后，复查决定取内固定物，约需6000-8000元左右。”。为此支出医疗费共计45947元（被告童继友垫付）。2015年3月19日，原告之伤经乐山科信司法鉴定中心评定为交通事故十级＋2%伤残等级。2014年12月24日，峨眉山市公安局交通警察大队作出第5111814201402214号《道路交通事故认定书》认定：“当事人童继友承担此次事故的全部责任；当事人丁冯梅、刘建豪无责任。”之后，双方就相关赔偿事宜协商未果，原告为此诉至本院请求：1、被告赔偿原告因该次交通事故产生的门诊复查费685元、住院伙食补助费1320元、二次手术费8000元、误工费15600元、护理费18720元、交通费500元、营养费1000元、鉴定费700元、残疾赔偿金58514.4元、精神抚慰金4200元、财产损失赔偿金2650元、衣服损失300元、被抚养人生活费15142.68元，以上各项损失共计127332.08元；2、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告要求放弃对门诊医疗费的请求。另查明：原告丁冯梅（30岁）系农村居民户口，2012年起一直在峨眉山市符溪镇街上从事童装经营；婚后生有一子刘建豪（4岁）。再查明：被告童继友系川A4LS66号小轿车的登记车主。2014年4月14日，该车在被告平安财保成都锦城支公司购买了机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任保险（限额30万）及不计免赔特约险，且交通事故发生在保险期内。事故发生后，被告童继友垫付原告住院医疗费44210.84元、门诊费1736.2元，庭审中，被告童继友对以上垫付款要求在本案中一并予以解决。以上查明的事实有原告丁冯梅提交的民事诉状、交通事故认定书、出院证、病历、医疗票据、身份证及务工证明、门市租用合同、租金收条、鉴定意见书、鉴定费票据、保单、驾驶证、行驶证、票据、询问笔录；被告童继友提交的医疗费票据、保单；被告平安财保成都锦城支公司提交保单及本院庭审笔录在卷予以证实。原审法院认为：根据原、被告的诉辩意见，双方当事人对交警部门的责任认定和由被告平安财保成都锦城支公司在保险范围内赔偿原告损失均无异议。本案的争议焦点为：对原告损失的确定问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并比照2014年四川省统计数据，该院对原告的损失确定如下：1、医疗费。本案中，原告丁冯梅因该次交通事故受伤支出的医疗费为45947元（住院44210.84元＋门诊费医疗费1736.2元），属合理合法的支出，该院对该项请求予以支持。庭审中，被告平安财保成都锦城支公司主张的依保险合同签订的特别约定应扣除原告的自费用药10%，因提供证据证明其采取了合理的方式向被告说明了格式条款中免除或者限制其责任的内容，故该院对被告平安财保成都锦城支公司的该项抗辩理由予以采信。另外，原告主张的因取内固定产生的后续治疗费，根据医疗证明属必然发生的费用，结合医嘱“约需6000元-8000元”，该院确认原告因本次交通事故产生的后续医疗费为7000元。综上，该院确认原告丁冯梅因本次交通事故产生的医疗费共计为48352.3元（支出医疗费45947元×90%自费药＋后续医疗费7000元）；2、护理费。结合原告丁冯梅的住院时间和出院医嘱，确认原告的护理时间为156天（住院66天＋出院90天）。因原告主张的120元／天标准未超出四川省2014年度居民服务和其他服务行业平均工资计算（居民服务行业工资31642元／年÷12月÷21.75天=121元／天），故该院确认原告丁冯梅的护理费为18720元（120元／天×156天）；3、误工费。根据原告丁冯梅的误工时间156天（住院66天＋出院90天），庭审中，被告对原告请求的误工费按100元／天的标准予以计算没有异议，为此，该院确认原告丁冯梅因本次交通事故产生的误工费为15600元（100元／天×156天）；4、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）。庭审中，因原告、被告均同意残疾赔偿金按10%的系数予以计算，故该院确认原告丁冯梅的伤残赔偿金为48762元（城镇居民人均可支配收入24381元／年×20年×10%）；儿子刘建豪的被抚养人生活费12618.9元（四川城镇居民人均消费性支出18027元／年×14年×10%伤残等级÷2人）。为此，原告丁冯梅因本次交通事故产生的残疾赔偿金共计为61380.9元（伤残赔偿金为48762元＋被抚养人生活费12618.9元）；5、精神损害抚慰金。该院酌情确定原告丁冯梅因本次交通事故产生的精神损害抚慰金为3000元；6、住院伙食补助费。因双方无异议，该院确认原告丁冯梅因本次交通事故产生的住院伙食补助费为1320元（20元／天×住院66天）；7、营养费。该院确认原告丁冯梅因本次交通事故产生的营养费为1320元（20元／天×住院66天）；8、伤残鉴定费。系原告丁冯梅因本次交通事故产生的必要费用，故该院对原告的该项主张予以支持。为此，该院确认原告丁冯梅因本次交通事故产生的伤残鉴定费700元；9、交通费。结合原告丁冯梅的住院治疗、出院后复查、处理交通事故和去乐山鉴定等实际情况，该院酌情确定原告丁冯梅因本次交通事故产生的交通费为400元；10、电瓶车车损。原告同意按保险公司的估损金额作为车损的赔偿标准，故该院确认原告丁冯梅因本次交通事故产生的车损为560元。以上10项损失共计为151353.2元，均在被告平安财保成都锦城支公司承担的保险范围内，应由被告平安财保成都锦城支公司予以赔偿。本案中，因被告童继友垫付原告丁冯梅的医疗费共计41352.3元（（44210.84元＋门诊费1736.2元）×90%），故被告平安财保成都锦城支公司实际应赔偿原告丁冯梅各项损失共计110000.9元（总损失151353.2元－童继友的垫付款41352.3元），赔偿被告童继友的医疗费垫付款共计41352.3元。综上，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效后二十日内在保险责任范围内赔偿原告丁冯梅因本次交通事故产生的各项损失共计110000.9元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效后二十日内在保险责任范围内赔偿被告童继友因本次交通事故产生的垫付款共计41352.3元。三、驳回原告丁冯梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半为518元，由被告童继友承担。宣判后，平安财保成都锦城支公司不服，向本院提起上诉称：一、对丁冯梅住院66天，护理时长只认可其住院期间护理费，标准为85元／天；二、丁冯梅误工时长不合理，根据《中华人民共和国公安部门关于人身伤害受伤人员误工损失日评定准则》之规定，误工时长不超过120天。综上请求二审法院撤销原判，依法对丁冯梅的护理费、误工费进行改判。被上诉人丁冯梅答辩称：原判认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。被上诉人童继友答辩称：请求人民法院依法判决。二审期间，各方当事人未向本院提交任何新证据，本院对一审法院查明事实予以确认。另查明，2015年2月10日，丁冯梅出院休息2月之后，峨眉山东区医院再次向丁冯梅开具诊断证明书，载明“建议休息壹月，避免患肢过度负重，需人护理。”本院认为：针对上诉人的上诉请求及理由，本案争议焦点一是原审法院对丁冯梅的护理费计算是否合理。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年。”和丁冯梅出院时医嘱：“1、休息两月，需人护理……；诊断证明书，载明“建议休息壹月，需人护理。”两份医嘱证明丁冯梅出院后需休息3个月且需护理，原审结合丁冯梅的住院时间和出院医嘱及门诊诊断证明，确认其护理时间正确。故上诉人认为原审法院对丁冯梅的护理天数计算不合理的上诉理由不能成立；对争议焦点二是原审法院对丁冯梅的误工费计算是否合理。丁冯梅于2014年10月3日发生交通事故，住院至2014年12月9日，出院时医嘱：“1、休息两月，需人护理……；”再次医嘱增加1个月休息时间，2015年3月19日，原告之伤经乐山科信司法鉴定中心评定为交通事故十级＋2%伤残等级。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”原审法院结合丁冯梅的住院时间和出院医嘱及门诊诊断证明将误工时间确定为住院66天加出院后3个月是正确的。综上，上诉人的上诉理由不能成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费1156元，由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李 艳审 判 员  张图亮代理审判员  罗 征二〇一六年四月二十九日书 记 员  李 波附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。