江苏省灌南县人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0724民初169号原告杨成香，女，1952年3月5日生，汉族，居民，住灌南县。原告刘传亚，男，1949年6月1日生，汉族，居民，住址同上。委托代理人梅玉峰，连云港市法院离退休工作者协会法律工作者。被告王达荣，男，1972年4月10日生，汉族，居民，住涟水县。委托代理人杨马兵，灌南县新安镇法律服务所法律工作者。被告天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司。住所地淮安市健康东路**号。负责人黄伯军，该公司总经理。委托代理人张育生，该公司职员。本院于2016年1月6日立案受理了原告杨成香、刘传亚诉被告王达荣、被告天安财产保险股份有限公司淮安中心分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员蒯舒适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨成香、刘传亚及共同委托代理人梅玉峰，被告王达荣及其委托代理人杨马兵，被告保险公司委托代理人张育生均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。两原告诉称：2015年11月21日11时30分许，被告王达荣驾驶苏Ｇ×××××小型普通客车沿236省道由南向北行驶至112k+600m处，与原告刘传亚驾驶的电动三轮车（载原告杨成香）发生刮擦，造成两原告受伤、两车损坏之道路交通事故。经交警部门认定，被告王达荣承担事故全部责任，两原告不承担事故责任。苏Ｇ×××××小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险、商业险20万元（且不计免赔）。两原告发生交通事故后均有不同程度受伤，原告现要求判令被告赔偿以下损失，原告杨成香为：医疗费21640.74元、住院伙食补助费600元（24天×25元/天）、营养费800元、护理费3520元（44天×80元/天）、救护车费200元，计26840.74元。原告刘传亚为：医疗费27262.93元、住院伙食补助费600元（24天×25元/天），营养费780元、护理费3120元（39天×80元/天）、车损9300元，计40462.93元，合计67903.67元。上述损失应由两被告赔偿并承担相关诉讼费用。针对被告王达荣辩解，原告称被告垫付18000元无异议，200元停车费原告不知情，该损失不应由原告返还。被告王达荣辩称：对交通事故发生及责任认定无异议，应由保险公司在交强险及20万元商业险范围内赔偿，我已经为两原告垫付抢救费用18000元并支付停车费用200元，请求原告在收到保险公司赔偿款后予以返还。被告保险公司辩称：1、肇事车辆在我公司投保了交强险及商业险20万元（且不计免赔），同意在交强险及商业险限额内按照事故责任赔偿原告损失。2、具体赔偿项目中：医疗费损失应扣除15%-20%非医保费用；住院伙食费、营养费、护理费过高，护理费认可70元/天。救护车费用不是正规发票，我公司不予认可。车损费用主张过高，我公司只认可2000元。经审理查明：2015年11月21日11时30分许，被告王达荣驾驶苏Ｇ×××××小型普通客车沿236省道由南向北行驶至112k+600m处，与原告刘传亚驾驶的电动三轮车（后载原告杨成香）发生刮擦，造成两原告受伤、两车损坏之道路交通事故。经灌南县公安局交通巡逻警察大队认定，被告王达荣承担事故的全部责任，原告刘传亚、杨成香无责任。苏Ｇ×××××客车在被告保险公司投保交强险及20万元商业险（含不计免赔）。原告杨成香受伤当日被送至灌南县中医院门诊并住院治疗24天，花医疗费21640.74元。经该院诊断为：1、头面部挫裂伤，头部外伤，右踝骨折，全身多处软组织伤。2、肺挫伤。医嘱建议：休息20天。原告刘传亚受伤当日被送至灌南县中医院门诊转住院治疗24天，花医疗费27262.93元。诊断为：1、头部挫裂伤，头颌外伤，全身多处软组织伤。2、肺挫伤。医嘱建议：休息半月。因上述损失未获赔偿，两原告遂提起诉讼。另事故发生至今，被告王达荣为两原告垫付医疗费18000元。本案在审理过程中，原告刘传亚与被告保险公司均同意电动三轮车车损按照2000元予赔偿。原告刘传亚提供2015年11月23日李集乡卫生院门诊收据一张，主张救护车费200元，但该费用就诊姓名、救护时间与原告姓名及发生事故时间不符，且系非正规医疗发票。上述事实，有原、被告陈述、医疗费票据、灌南县中医院门诊发票、用药明细、诊断证明书、门诊病历、交通事故责任认定书、王达荣机动车驾驶证及车辆行驶证、原告出具收条等证据在卷佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，该机动车同时投保机动车责任强制保险和第三者责任商业保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。因肇事车辆在被告保险公司处投保交强险及20万元商业险（含不计免赔），故首先应由被告保险公司在交强险限额内对两原告承担赔偿责任，超出部分则在商业三者险范围内按事故责任予以赔偿。原告杨成香住院24天，结合其向提供的医疗费发票及诊断证明，其向本院主张的医疗费21640.74元、住院伙食补助费600元（24天×25元/天）、符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司辩称应扣除15%-20%非医保用药，但未就非医保用药的药品目录向本院举证证实，对该主张，本院不予支持。原告还主张营养费800元、护理费3520元（44天×80元/天），因出院医嘱并未注明需要加强营养或护理，故对于原告主张的护理、营养期限本院均调整为住院期间。故原告的护理损失为1920元（本地住院期间的护工标准80元/天×24天）、营养费用为480元（20元/天×24天）。救护车费用200元，原告提供系非正规发票，费用发生时间、姓名与事故发生时间、姓名均不符，原告该主张，本院不予支持。原告刘传亚住院24天，结合其向本院提供的医疗费发票及诊断证明，其主张已发生的医疗费用为27262.93元、住院伙食补助费600元（24天×25元/天），符合法律规定，本院予以支持。原告还主张营养费780元（20元/天×39天）、护理费3120元（39天×80元/天），因其出院医嘱并未注明出院后需要加强营养或护理，故对于原告主张的护理、营养期限本院均调整为住院期间。故原告的护理损失为1920元（本地住院期间的护工标准80元/天×24天）、营养费为480元（20元/天×24天）。车损，原告刘传亚、被告保险公司均一致认可为2000元，本院依法予以确认。综上，两原告因交通事故造成的损失分别为，原告杨成香：医疗费21640.74元、住院伙食补助费600元、营养费480元、护理费1920元，计24640.74元（其中交强险的医疗费项下为22720.74元；伤残项下为1920元）。原告刘传亚：医疗费27262.93元、营养费480元、住院伙食补助费600元、护理费1920元、车损2000元，计32262.93元[其中交强险的医疗费项下为28342.93元；伤残项下为1920元；财产险项下为2000元]。因交强险医疗费项下限额为10000元，伤残项下限额为110000元，财产险项下2000元，且两原告的损失应由保险公司在交强险范围内按比例赔偿。故被告保险公司应在交强险范围内医疗险项下赔偿原告杨成香4449.49元[10000元×22720.74元÷(22720.74元+28342.93元)]，伤残险项下赔偿1920元，计6369.49元；超出交强险范围的损失为18271.25元（24640.74元-6369.49元），因被告王达荣系全部责任，故该损失应由被告保险公司在商业险范围内负责赔偿。同理，被告保险公司应在交强险范围内医疗险项下赔偿原告刘传亚5550.51元[10000元×28342.93元÷(22720.74元+28342.93元)]，伤残险项下赔偿1920元，财产险项下赔偿2000元，故应由被告保险公司在交强险范围内赔付原告刘传亚9470.51元。原告刘传亚超出交强险范围的损失为22792.42元（32262.93元-9470.51元），应由被告保险公司在商业险范围内予以赔偿。因被告王达荣为两原告垫付18000元，两原告在收到保险公司赔偿款时，还应返还被告王达荣18000元。被告王达荣还主张拖车费用200元，因该费用不属于保险理赔范围之内且原告与被告保险公司均不予认可，对该主张，本院不予支持。诉讼费用，属被保险人支付的必要的、合理的费用，在无其他证据证实双方在商业险保险合同中对此有明确约定的前提下，应由被告保险公司在商业险范围内承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、原告杨成香因道路交通事故造成的损失24640.74元，由被告天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔付6369.49元，在商业险限额内赔付18271.25元。二、原告刘传亚因道路交通事故造成的损失32262.93元，由被告天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔付9470.51元，在商业险限额内赔付22792.42元。三、原告杨成香、刘传亚在收到上述保险赔偿款时返还被告王达荣18000元。四、驳回原告杨成香、刘传亚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取749元，由原告杨成香、刘传亚承担120元，由被告天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司承担629元。原告已预交，被告天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司应在兑现保险理赔款时一并给付于两原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，并向该院预交上诉案件受理费1498元。（连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。代理审判员 蒯 舒二〇一六年四月四日书 记 员 陈璐璐法律条文及上诉须知附录法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。