重庆市忠县人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0233民初1082号原告任某甲,2002年2月10日出生。法定代理人彭某某，系原告之母，1976年2月28日出生，住重庆市忠县。委托代理人钱进，重庆市忠县忠州法律服务所法律工作者，系一般代理。被告任某乙,男,1980年11月28日出生，汉族,住重庆市忠县。原告任某甲诉被告任某乙抚养费纠纷一案，本院于2016年4月1日立案受理后，依法由代理审判员昌金艳独任审理，并适用简易程序于2016年4月15日公开开庭审理了本案。原告法定代理人彭某某、原告委托代理人钱进及被告任某乙均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告任某甲诉称，原告之母彭某某与被告任某乙于2007年经法院判决离婚，原告跟随母亲彭某某生活，被告每月给付原告抚养费100元。2014年，原告起诉被告抚养费纠纷一案经法院调解，被告每月给付原告抚养费350元。2015年8月，原告在某某中学军训时感觉身体不适，前往忠县中医院、重庆医科大学附属第二医院等多家医院治疗。原告被医院诊断为：1.肝占位性病变，原发性肝癌；2.乙型病毒性肝炎。原告母亲彭某某体弱多病，在县城打短工勉强维持母子二人的生计，家庭经济十分困难。因无力支付医疗费，原告出院后靠吃中药调理。原告患病后向所在学校提出贫困申请，学校组织捐款20000元。原告表示，对学校伸出援助之手将永远铭记在心，一定好好学习。原告病后势必增大经济开支，急需得到有效治疗。原告母亲体弱多病且收入微薄，且原告因生病需加强营养，被告应当承担起法定抚养责任，现原告诉至法院，要求被告每月支付原告抚养费1000元，并支付原告治疗肝癌的相关费用80000元（庭审中，变更为要求被告治疗肝癌相关费用72000元）。被告任某乙辩称，原告生病属实。关于原告父母离婚及离婚后的抚养费的诉称均属实。原告要求被告每月支付1000元抚养费过高，被告同意每月支付原告抚养费400元。对于原告的医疗费，被告只认可正规医疗费发票，且医疗费要扣除报销、补助和捐款后，再由双方分担，不同意原告要求被告承担70%-80%的诉求。学校捐款2万元属实。经审理查明，原告任某甲于2015年8月18日在忠县中医院所做的胸部CT显示：心肺无明显异常，肝实质密度减低，建议进一步检查。同日，原告任某甲在忠县中医院所做的腹部彩超显示：肝右叶实性占位，建议进一步检查。2015年8月19日，原告任某甲在忠县中医院所做的上腹部增强CT显示：肝右叶不规则肿块影，门脉右支显示不清，考虑肿瘤性病变，肝CA可能性大，建议进一步检查。2015年8月26日，重庆医科大学附属第二医院住院病人出院证显示，原告任某甲被诊断为1.肝占位性病变：原发性肝癌？2.乙型病毒性肝炎。2015年10月，经第三军医大学西南医院放射科CT诊断为：1.肝右叶巨大团块状占位，考虑肝Ca可能性大。下腔静脉内癌栓形成可能。2.上腹部CTA同上。2016年2月6日，原告在河北省红十字基金会石家庄中西院结合医院的彩色多普勒超声图文报告显示：1.肝内多发占位，符合肝Ca声像图表现，性质待定，建议进一步检查。2.肝脏回声改变，符合肝损伤声像图表现。3.胆囊壁毛糙。4.脾大。5.腹腔积液。2016年3月8日，重庆市忠县中医院出院证明中，原告任某甲被诊断为：1.原发性肝细胞癌2.细胞免疫治疗后3.腹腔积液4.慢性乙型病毒性肝炎。出院医嘱为遵医嘱服药，并坚持门诊随访。原告任某甲生病后，其就读的学校为其捐款2万元，并已用于原告任某甲的治疗。被告任某乙未支付原告任某甲以上的医疗费，现原告任某甲要求被告任某乙支付其自2015年8月18日至2016年3月8日医疗费（扣除学校的捐款2万元）的百分之八十，即7.2万元。被告任某乙系原告任某甲之父，其与原告任某甲之母彭某某于2007年离婚，离婚后，原告任某甲跟随母亲彭某某生活（原告任某甲现跟随母亲彭某某在忠县城里租房居住）。原告父母离婚后，法院判决被告任某乙每月支付原告抚养费100元，后于2014年，经法院调解，被告任某乙每月支付原告抚养费350元。原告任某甲现没有上学。以上事实，有原告提交的身份证、忠县中医院病历、忠县中医院住院清单、河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院病历、第三军医大学西南医院病历、重庆医科大学附属第二医院诊疗证明书、出院证及诊断报告单、重庆市忠县住院医药费专用收据、重庆市忠县门诊医药费专用收据、中国人民解放军医疗门诊收费票据、江苏省医疗门诊收费票据、重庆增值税普通发票、河北省医疗住院收费票据，原、被告的当庭陈述等证据在案佐证，足以认定。结合原、被告当庭陈述及举证质证，本院将本案争议焦点归纳为：一、被告任某乙每月应当支付原告任某甲多少抚养费？二、被告任某乙应当承担原告任某甲多少医疗费？关于被告任某乙每月应当支付原告任某甲多少抚养费的问题。原告主张其生病后需加强营养，因此要求被告每月支付其1000元抚养费，被告辩称其同意每月支付原告400元抚养费，本院认为，原告任某甲现患重大疾病，其需加强营养的主张符合一般常理，根据《中华人民共和国婚姻法》第三十七条：“……关于子女生活费和教育费的协议或判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求。”之规定，原告现主张被告在原定抚养费的基础上增加数额的要求，符合法律规定，本院予以支持，但其每月1000元的主张过高，结合庭审查明的原告现与其母亲在忠县城里租房居住的事实，本院酌情认定为被告任某乙每月支付原告任某甲抚养费500元至其年满十八周岁时止。二、关于被告任某乙应当承担原告任某甲多少医疗费的问题。原告主张其治病已花费11万余元，因被告在重庆工作，收入比原告母亲高，因此要求被告承担其医疗费的80%，扣除学校的捐款2万元后，要求被告承担原告的医疗费7.2万元。被告辩称不同意原告的主张，其是残疾人，家庭困难，能承担多少就承担多少，并要求等原告治好了再一起算。本院认为，原告为证明其医疗费花费，向本院提交了重庆市忠县住院医药费专用收据2张、重庆市忠县门诊医药费专用收据9张、中国人民解放军医疗门诊收费票据8张、江苏省医疗门诊收费票据4张、重庆增值税普通发票4张、河北省医疗住院收费票据1张，其中2015年9月21日的重庆市忠县门诊医药费专用收据（2015No：0006598972）姓名显示为任某甲，2015年11月14日的中国人民解放军医疗门诊收费票据（机打票号：150719303497）姓名显示为彭某某，对于该两张发票，本院不予采信。2015年8月18日的重庆市忠县住院医药费专用收据显示原告共花费1103.25元，但扣除医保基金403.65元、药事服务费261元后，原告自行支付了438.6元。2015年10月9日的中国人民解放军医疗门诊收费票据（7张）显示，原告共花费3023元，且均为现金支付，无医保支付。2015年10月15日的江苏省医疗门诊收费票据（2张）显示，原告共花费1413.4元，且均为个人支付，无医保支付。2015年11月6日的重庆市忠县门诊医药费专用收据（NO：0007018263）显示任某甲，自费：30017b-重-恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期，共花费136.05元，但扣除统筹基金18.85元后，原告实际自行支付了117.2元。2015年11月6日的重庆市忠县门诊医药费专用收据（NO：000701828X）显示，原告花费超声费共计135元。2015年11月12日的江苏省医疗门诊收费票据（2张）显示，原告共花费1748.7元，且均为个人支付，无医保支付。2015年12月6日的重庆市忠县门诊医药费专用收据（2张）显示，原告花去材料费、彩超费、图文报告费共计262元。2015年12月7日的重庆市忠县门诊医药费专用收据显示，原告花费金域检验共计57.5元。2015年12月13日的重庆市忠县门诊医药费专用收据显示任某甲，自费：30017b-重-恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期，共花费116.98元，但扣除统筹基金87.68元后，原告实际自行支付了29.3元。2016年1月5日的重庆市忠县门诊医药费专用收据显示任某甲，自费：30017b-重-恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期，共花费976.47元，但扣除统筹基金584.07元后，原告实际自行支付了317.9元。2016年1月26日，原告在忠县周二大药房广场店购买了药物，重庆增值税普通发票显示原告共花费4250元。2016年1月30日，原告在麦克红康药房沙坪坝区寿康药店购买了药物，重庆增值税普通发票显示原告共花费1400元。2016年2月1日的重庆市忠县门诊医药费专用收据显示任某甲，自费：30017b-重-恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期，共花费2441.08元，但扣除统筹基金1647.68元后，原告实际自行支付了793.4元。2016年2月2日，原告在麦克红康药房沙坪坝区寿康药店购买了药物，重庆增值税普通发票显示原告共花费986元。2016年2月20日的河北省医疗住院收费票据显示原告预交金额55000元，无医保统筹支付，退费633.4元后，原告自行支付了54366.6元。2016年2月25日的重庆市忠县住院医药费专用收据显示原告共花费7968.7元，但扣除民政补助1199.31元、医保基金4798.09元、药事服务费261元后，原告自行支付了1710.3元。2016年2月26日，原告在忠县周二大药房广场店购买了药物，重庆增值税普通发票显示原告共花费2218元。以上发票均属正规发票形式，本院予以采信。根据本院采信的发票计算，原告支付的医疗费共计73266.9元。原告主张被告收入比其母亲高，但无相关证据予以证明，因此对其要求被告承担70%-80%的主张，本院不予支持。被告任某乙主张其经济困难，其能承担多少就承担多少，但具体承担多少，被告任某乙表示不知道。本院认为，离婚后，父母对于子女仍有抚养和教育的权利和义务。对于子女的抚养义务，父母双方通常各承担一半，因此，被告任某乙应承担原告所花医疗费的50%，扣除学校的捐款2万元后，被告应承担的原告医疗费数额为26633.45元。对于被告要求等原告治好了再一起算，本院认为，原告现主张2015年8月18日至2016年3月8日的医疗费，不违反法律规定，本院予以支持，如原告仍需继续治疗，则可另案主张。综上，根据《中华人民共和国婚姻法》第二十一条、第三十六条、第三十七条，《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第18条之规定，判决如下：被告任某乙自2016年4月起每月支付原告任某甲抚养费500元至原告任某甲年满十八周岁时止；被告任某乙于本判决生效后十日内支付原告任某甲自2015年8月18日至2016年3月8日的医疗费26633.45元；驳回原告任某甲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费减半收取40元，由被告任某乙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后权利人可以向本院申请强制执行。本案申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。代理审判员  昌金艳二〇一六年四月二十五日书 记 员  杨晓君