湖南省嘉禾县人民法院民 事 判 决 书(2015)嘉民一初字第612号原告：李某某个人信息………略。委托诉讼代理人：王期福，男，嘉禾县光大法律服务所法律工作者。被告：嘉禾县南宏铸造有限公司，住所地：嘉禾县坦塘工业园。法定代表人：彭志平，该公司经理。委托诉讼代理人：蒋某某，女，该公司工作人员。委托诉讼代理人：郝某某，男，该公司工作人员。原告李某某与被告嘉禾县南宏铸造有限公司（以下简称“南宏公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年11月27日受理后，依法由审判员雷春燕适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某某及其委托诉讼代理人王期福、被告南宏公司的委托诉讼代理人蒋某某、郝某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李某某向本院提出诉讼请求：1.被告支付原告一次性伤残补助金23793元，一次性医疗补助金20394元，一次性就业补助金20394元，小计64581元；2.被告支付停工留薪工资19487.6元；3.被告支付住院期间护理费11896.5元、伙食补助费3150元；4.被告支付交通费140元；5.被告支付鉴定费200元。以上合计102605.1元。事实和理由：原告受被告的聘请，已在被告处工作了数年。2014年7月31日17时许，原告在车间清理铸件时被铁块砸伤，后被公司领导送县中医院住院治疗105天。经医院诊断，左足第5趾骨骨折，经郴州市工伤认定机构认定为工伤，经郴州市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残。原告已向公司申请了解除劳动关系。被告南宏公司辩称，1.一次性伤残补助金属工伤保险中心支付的范畴，经核实为13692元，应按此支付。2.一次性医疗补助金应属工伤保险支付范畴，且以解除合同为前提。现因合同尚未解除，故不具备支付的条件。3.原告距退休年龄只剩2年，被告愿支付原告一次性就业补助金2808元（月工资1560元×6个月×30%）。4.原告停工留薪期间的工资应以工伤参保缴费的标准为依据，被告愿支付3120元（1560元/月×2个月）。5.原告的伤情不需护理，住院伙食补助费、交通费应属医保中心支付范畴。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提供的交通费收条140元系必然发生的合理费，本院予以确认；被告提供的证据2即南宏公司参加工伤保险职工花名册，被告提出原告本人工资应按花名册中缴费工资1560元/月计算。本院认为，原告每月领取工资时需在工资表上签字，被告有条件提供原告受伤前12个月的工资表而未提交，被告应承担举证不能的法律责任，本院按郴州市2013年在岗职工平均工资3399元确认原告的工资为3399元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告李某某系被告南宏公司的员工，日常从事勤杂工作。被告为原告参加了工伤保险，月缴费基数为2214.06元。2014年7月31日，原告在车间清理铸件时，被铁块砸伤，随即送往嘉禾县中医医院住院治疗。经医生诊断为左第5趾骨骨折，至同年11月13日出院，住院时间共计105天。出院诊断为第5趾骨骨折。同年9月30日，郴州市人力资源和社会保障局以编号为郴人社工伤认字（2013）C1675号郴州市工伤决定书（简易），认定李某某为工伤。2015年1月20日，郴州市劳动能力鉴定委员会以编号为2011501080186号劳动能力鉴定结论书，鉴定李某某为拾级伤残，原告为此支付鉴定费200元。2015年6月2日原告书面向被告提出解除双方劳动关系的申请，被告在申请书上加盖了公章。2015年9月24日，李某某向嘉禾县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求解除双方劳动关系，并支付各项工伤保险待遇102605.1元。2015年11月4日，嘉禾县劳动人事争议仲裁委员会作出嘉劳人仲案字[2015]第059号仲裁裁决书裁决：一、由被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金、停工留薪待遇12615元；二、驳回申请人的其它仲裁请求；三、双方从此终止劳动关系和工伤保险关系。李某某不服向本院提起诉讼，遂酿成纠纷。案经本院主持调解，由于双方意见分歧较大，调解未果。2013年郴州市在岗职工月平均工资为3399元。本院认为，本案属工伤保险待遇纠纷。本案双方当事人争议的焦点是原告的工伤保险待遇是由工伤保险中心还是由用人单位支付以及按何种标准支付的问题。现评判如下：原告因工受伤，经鉴定为十级伤残，被认定为工伤，被告为原告参加了工伤保险，根据工伤保险法律法规的规定应享受相关工伤保险待遇。1.关于工伤医疗待遇。①住院伙食补助费3150元（30元/天×105天）；②护理费。原告提供的证据6记载有医疗机构要求陪护的明确意见，原告的病情确需护工护理，本院参照本地护工从事同等级别的护理的劳务报酬酌情确定护理费为60元/天，护理期限为3个月，计护理费5400元（1800元/月×3个月）；③交通费140元；2.关于伤残待遇。①一次性伤残补助金23793元（3399元/月×7个月）；②一次性工伤医疗补助金20394元（3399元/月×6个月）；③一次性伤残就业补助金6118.2元（3399元/月×6个月×30%）；3.关于停工留薪期间的工资。根据工伤保险法律法规的规定，职工患职业病需要暂行工作接受工伤医疗的，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，故原告的停工留薪期间的工资为16995元（3399元/月×5个月）。4.鉴定费200元。以上合计76190.2元。故原告因工受伤后要求被告给付工伤保险待遇合理部分的诉请于法有据，本院予以支持。被告提出原告的工伤保险待遇应由工伤保险中心支付，被告可以在支付原告的工伤保险待遇后，另行主张权利。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、参照《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第十条第（十）项、第二十九条、第三十条第一款、第四十条、及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、终止原告李某某与被告嘉禾县南宏铸造有限公司之间的劳动关系。二由被告嘉禾县南宏铸造有限公司支付原告李某某一次性伤残补助金23793元、一次性工伤医疗补助金20394元和一次性伤残就业补助金6118.2元、停工留薪期间待遇16995元、住院伙食补助费3150元、护理费5400元、交通费140元、鉴定费200元。以上合计76190.2元，限本判决生效后十日内付清。三、驳回原告李某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由被告嘉禾县南宏铸造有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审判员  雷春燕二〇一六年十月三十一日书记员  杜传程附相关法条：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第五十五条有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金;(七)一级至四级工伤人员伤残津贴;(八)终止或者解除劳动(聘用)合同时应当享受的一次性医疗补助金;(九)因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金;(十)工伤认定调查和劳动能力鉴定费用;(十一)工伤预防宣传和培训费用。第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动(聘用)合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动(聘用)合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资;一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动(聘用)合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。第二十七条五级至十级伤残工伤职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系，距法定退休年龄5年以上(含5年)的，应当按照本办法第二十五条、第二十六条的规定享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;不足5年的，每少一年减除20%，但最高减除额不得超过全额的90%。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。