天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初4583号原告：李双燕，女，1982年1月13日出生，汉族，住天津市静海区。被告：陈树桐，男，1977年3月6日出生，汉族，住天津市静海区。被告：燕赵财产保险股份有限公司沧州中心支公司，地址河北省沧州市新华区水浒东路**天天家园**门市。统一社会信用代码：91130900MA07X2RB0J。负责人：王艳，总经理。委托诉讼代理人：王新明，公司职员。被告：安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司，住所天津市河西区卫津南路与吴家窑大街交口中海广场09层08、09单元统一社会信用代码：91120000673718148X。负责人：熊风云，总经理。委托诉讼代理人：李亚男，公司职员。原告李双燕与被告陈树桐、燕赵财产保险股份有限公司沧州中心支公司、安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月11日立案受理。依法由审判员冯立新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李双燕，被告陈树桐，被告燕赵财产保险股份有限公司沧州中心支公司的委托诉讼代理人王新明，被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人李亚男到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李双燕诉称，2018年11月26日17时17分许，陈树桐驾驶冀Ｊ2××**号小型客车，沿团大公路由东向西行驶至陈官屯镇街里静百超市门口，右转至中心线北侧非机动车道时，该车右侧刮碰顺行李双燕骑行电动自行车，致双方车损、李双燕受伤的交通事故，此事故经天津市公安局静海分局交警支队大张屯大队道路交通事故认定书认定，陈树桐负事故的全部责任，李双燕不负事故责任。因冀Ｊ2××**号小型客车在燕赵财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保了交强险，在安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司投保了限额为1000000元的商业第三者责任保险和不计免赔，故请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费118702.41元、住院伙食补助费1800元、营养费4500元、护理费7380元、残疾赔偿金43508元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、鉴定费3000元、残疾辅助器具费600元、被扶养人生活费20209.40元。以上损失先由保险公司在保险限额内赔偿，不足部分其他被告按事故责任比例赔偿。诉讼费由被告承担。保留二次手术后请求赔偿的权利。被告燕赵财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险。事故发生在保险期间内，我公司同意在保险限额内承担赔偿责任，不同意承担案件受理费、鉴定费。医药费票据真实性无异议同意赔偿10000元，护理费不能重复主张，住院期间按照护理费票据赔偿，剩余期间45天按照123元的标准赔偿，误工期过长标准无异议，残疾赔偿金无异议，精神损害抚慰金过高不能超过5000元，交通费请法院酌定，被抚养人生活费请法庭依法核实。被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保1000000元商业三者险及不计免赔。事故发生在保险期间内，我公司同意在保险限额内承担赔偿责任，不同意承担案件受理费。医药费票据真实性无异议要求扣除5%非医保用药，事故后我司垫付了89000元需要扣除，住院伙食补助费无异议，营养费标准过高同意赔偿30元/天，鉴定费不属于保险责任。关于二次手术费鉴定机构询问过原告是否治疗终结，原告承认治疗终结了，故对原告的二次手术不同意赔偿。被告陈树桐辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆登记所有人是舒英弟，实际所有人是我，事故时由我驾驶，本次事故由我承担赔偿责任。车辆有保险原告损失应由保险公司承担，事故后为原告垫付医药费7000元。经审理查明，2018年11月26日17时17分许，陈树桐驾驶冀Ｊ2××**号小型客车沿团大公路由东向西行驶至陈官屯镇街里静百超市门口，右转至中心线北侧非机动车道时，该车右侧刮碰顺行李双燕骑行电动自行车，致双方车损、李双燕受伤的交通事故，此事故经天津市公安局静海分局交警支队大张屯大队道路交通事故认定书认定，陈树桐负事故的全部责任，李双燕不负事故责任。原告李双燕受伤后住院治疗18天，经医院诊断为右尺桡骨远端粉碎性骨折等伤。2019年6月5日原告李双燕经天津市天盾法医司法鉴定所鉴定为：10级伤残、误工期180天、护理期60天、营养期90天。此次事故原告李双燕花去医疗费118702.41元（其中被告陈树桐垫付医疗费7000元，被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司垫付医疗费89000元）、鉴定费2900元。庭审中护理费原告李双燕同意被告燕赵财产保险股份有限公司沧州中心支公司的赔偿意见。另查，冀Ｊ2××**号小型客车在燕赵财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保了交强险在安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司投保了保额为1000000元商业第三者责任保险和不计免赔，事故发生在保险期间内。原告李双燕父亲李凤信（1948年3月10日出生）、母亲赵勇（1955年1月6日出生）生有3个子女，原告李双燕生有长女曹希敏（2004年7月4日出生）、长子曹希儒（2006年7月28日出生）。以上事实有道路交通事故认定书、保险单、诊断证明书、医疗费收据、鉴定结论等证据证明。本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，由于过错造成损失的应承担相应的民事责任。关于保险公司主张误工期过长，因此次鉴定是在法院主持下进行的，其鉴定程序及鉴定机构相关资质合法，保险公司也未提供证据证明其鉴定结论依据明显不足，同时该事故造成原告李双燕右尺桡骨远端粉碎性骨折等伤，故本院认可该鉴定结论。关于商业第三者责任保险的保险公司是否承担非医保用药的问题，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明非医保用药属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故非医保用药应当赔偿。关于鉴定费不承担的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定和因保险条款未将鉴定费列举为间接损失，故鉴定费应由承保商业第三者责任保险的保险公司承担，但原告应按票面金额主张，原告庭后提交的鉴定费票据显示金额为2900元。关于精神损害抚慰金的问题，根据伤残等级、过错程度综合考虑精神损害抚慰金应认定5000元。营养费标准根据原告的伤残程度及年龄本院酌情认定为40元/天。根据原告伤情及住院、检查情况交通费应认定500元。其余请求符合法律规定本院予以支持。综上，原告李双燕的总损失为医疗费118702.41元（含被告陈树桐垫付的医疗费7000元，被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司垫付的医疗费89000元）、住院伙食补助费1800元、营养费3600元（40元/天×90天）、误工费22140元（123元/天×180天）、护理费6717元（天津医院住院期间护工护理15天共计1182元；123元/天×家属护理45天）、残疾赔偿金43508元（21754元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2900元、交通费500元、残疾辅助器具费600元、被扶养人生活费20209.40元[长女曹希敏2457.90元（16386元/年×3年×10%÷2）、长子曹希儒4096.50元（16386元/年×5年×10%÷2）、父亲李凤信4915.80元（16386元/年×9年×10%÷3）、母亲赵勇8739.20元（16386元/年×16年×10%÷3）]。陈树桐负事故的全部责任，李双燕不负事故责任，且冀Ｊ2××**号小型客车在燕赵财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保了交强险，在安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司投保了限额为1000000元商业第三者责任保险和不计免赔，故原告李双燕的损失先应由承保强制保险的保险公司在强制保险限额内赔偿，不足部分再由承保商业第三者责任保险的保险公司根据第三者责任保险条款和被保险人所承担的事故责任全部赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定、《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告燕赵财产保险股份有限公司沧州中心支公司在强制保险限额内赔偿原告李双燕医疗费10000元、残疾赔偿金43508元、精神损害抚慰金5000元、误工费22140元、护理费6717元、交通费500元、残疾辅助器具费600元、被扶养人生活费20209.40元。以上共计108674.40元。二、被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司在商业险限额内赔偿原告李双燕医疗费108702.41元、住院伙食补助费1800元、营养费3600元、鉴定费2900元，以上共计117002.41元。减去被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司先期垫付的医疗费89000元，实际赔偿原告李双燕28002.41元。三、原告李双燕返还被告陈树桐垫付的医疗费7000元。以上条款本判决生效后十日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费735元，由被告陈树桐海全部负担。（以上赔偿款中130411.81元直接汇入原告李双燕在中国农业银行陈官屯支行的账户，账号：6228********；赔偿款中6265元直接汇入被告陈树桐在中国农业银行陈官屯支行的账户，账号：6228********）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  冯立新二〇一九年七月十六日书记员  张绪慧