四川省南充市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）南中法民终字第1405号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地成都市武侯区航空路**丰德国际广场**楼。负责人范丹彦，公司经理。委托代理人梁静，四川首力律师事务所律师。委托代理人蒙艳阳，四川首力律师事务所律师。被上诉人（原审原告）刘茂林。委托代理人孙锡海，仪陇县大风法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）张永勤。被上诉人（原审被告）朱建华。被上诉人（原审被告）达县川翔运输有限公司，住所地达县南外镇七里沟富民街。法定代表人吴朝勇，该公司经理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安财保）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省仪陇县人民法院（2014）仪民初字第495号民事判决，向本院提出上诉，本院依法组成合议庭公开开庭对此案进行了审理，现已审理终结。一审查明：2013年8月31日12时50分许，张永勤驾驶川$65365号重型半挂牵引车牵引川S12**号重型仓栅式半挂车，由仪陇县a镇向b镇镇＊嘴方向行驶，行至仪陇县b镇镇＊坝＊路口，因观察不足，在未确保安全的情况下通行，致所驾车辆牵引的川S12**号重型仓栅式半挂车与相向行驶的，由刘茂林驾驶的川R828**号普通二轮摩托车发生擦挂，致刘茂林受伤、摩托车上搭载物品受损。后经仪陇县公安局交通警察大队作出第1309024号《道路交通事故认定书》认定，该次事故由张永勤承担全部责任，刘茂林不承担责任。刘茂林受伤当天在仪陇县中医院住院治疗，经诊断为皮肤裂伤（多处）、左上唇脱伤、肋骨骨折、全身多处软组织损伤、3.1-1外伤半脱位，2013年9月8日刘茂林出院，共住院8天，给付医疗费用4，839.97元（其中刘茂林给付10元）。刘茂林就本次交通事故所遭受的损伤委托南充通正司法鉴定中心进行鉴定，给付鉴定费及材料费用2，000元，2013年10月10日南充通正司法鉴定中心出具（2013）临鉴字第2479号司法鉴定意见书意见为：刘茂林继续治疗费需要2，000元，护理人数及天数为1人护理8天，营养时限为30天，营养费800元，误工时限为105天，义齿修复费8，000元。另外该次事故造成刘茂林给付摩托车拖车费及保管费，以及摩托车上搭载的物品遭受损失。同时查明，川S653**号重型半挂牵引车登记车主为运输公司，实际车主为朱建华，张永勤为车辆驾驶人员，朱建华与运输公司就川S653**号重型半挂牵引车签订了车辆挂靠服务协议。运输公司为川S653**号牵引车在平安财保投了交通事故责任强制保险、商业三者险，含不计免赔保险，为川S12**号挂车在平安财保投了商业三者险，含不计免赔保险；约定的保险期间均为2013年3月9日零时起至2014年3月8日二十四时止；交通事故责任强制保险限额为死亡伤残赔偿限额110，000元、医疗费用赔偿限额为10，000元、财产损失赔偿限额为2，000元，商业三者险限额均为100万，均含不计免赔保险。另查明，2013年8月31日，张永勤经与刘茂林协商，向处理事故的交警部门交付押金15，000元，用于刘茂林医疗费用，刘茂林之妻袁秀兰于2013年8月31日、9月5日共领取3，000元，剩余12，000元仍在处理事故的交警部门；张永勤在仪陇县中医医院预交7，000元住院医疗费用，出院结算时，剩余2，160.03元已由刘茂林领取。一审认为：刘茂林在案涉交通事故中身体健康及财物遭受侵害，依法应当获得相应赔偿。因当事人对仪陇县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书无异议，故对责任认定书认定张永勤承担本次事故的全部责任予以采信。因肇事车辆川S653**号重型半挂牵引车在平安财保投保了交强险，依法应由平安财保优先在交强险限额内予以赔付，余下不足部分，由张永勤承担，但张永勤系肇事车的实际车主朱建华聘请的驾驶员，故张永勤应承担的赔偿责任应当朱建华承担；同时朱建华将案涉肇事车辆挂靠于运输公司名下从事经营活动，刘茂林诉讼过程中亦主张运输公司承担连带赔偿责任，本院依法予以支持；另因运输公司将案涉肇事车辆在平安财保购买了商业第三者责任险并不计免赔率，依约对于运输公司应承担的赔偿责任，平安财保应依约应在保险范围内予以赔付。对于刘茂林提交的鉴定意见书到庭各方无异议，平安保险未到庭且在法庭辩论终结前也未来人来函发表意见，故本院依法视为平安财保放弃其民事诉讼权利，依法对刘茂林提交的鉴定意见书予以采信；对于庭后平安财保来函称应在刘茂林医疗费总额中扣出25％的自费药品费用，因其未到庭参加庭审且未在法庭辩论终结前提出，本庭无法组织协商，对其法庭辩论终结后提出的该意见，本庭依法不予审查。刘茂林损失认定如下：1．医疗费，刘茂林因案涉事故住院治疗发生费用4，839.97元；对于平安财保主张对发生的医疗费用应扣除25％的自付医药费用，因平安财保未举证证明扣除自付医药费及扣除比例的合法性，故对该主张本院不予支持；2．续医费，经鉴定为2，000元，本院予以认定；3．护理费，刘茂林实际住院治疗8天，鉴定意见为给予一人护理，故护理费依法计算为23，664元÷12月÷21.75天×8天=725.33元；4．误工费，因刘茂林未提供其具体收入依据，依法按照我省上年度其它服务业平均收入标准计算，本院酌定刘茂林误工时限为15天，故误工费用计算为23，664元÷12月÷21.75天×15天=1，360元；5．营养费，参照鉴定意见，认定为800元；6．义齿修复费，依据鉴定意见，义齿修复费用需要8，000元，本院予以认定；7．交通费，刘茂林主张2，000元，本院酌定交通费用800元；8．鉴定费，刘茂林主张的鉴定费2，000元，被告方对此真实性无异议，本院依法予以认定；9．物品损失费，刘茂林主张2，800元，被告方认为偏高，本院依法酌定为2，000元；10．被扶养人生活费，刘茂林主张4，472.5元，根据鉴定意见，刘茂林遭受损伤尚未构成伤残级别，其履行扶养义务的能力未受影响，故本院依法不予支持；据此，刘茂林因该次交通事故遭受的损失共计22，525.30元。上述刘茂林损失属于交强险医疗费用赔偿范围为：医疗费4，839.97元、继续治疗费2，000元、营养费800元、义齿修复费8，000元，共计15，639.97元，由平安财保在交强险医疗费用赔偿限额内给付10，000元，刘茂林在交强险医疗费用赔偿限额内未获赔偿部分为5，639.97元；属于交强险伤残赔偿范围为：刘茂林的误工费1，360元、护理费725.33元、交通费800元，共计2，885.33元，由平安财保在交强险伤残赔偿限额内给付；刘茂林物品损失费2，000元，由平安财保在交强险财产损失赔偿限额内给付；刘茂林在交强险限额内获得赔偿金额为14，885.33元，对于刘茂林在交强险限额内未获赔偿的5，639.97元，由平安财保在商业三者险限额内赔偿；对于鉴定费2，000元以及案件受理费500元，由朱建华承担，运输公司负连带赔偿责任。因张永勤已经垫付7，000元住院医疗费，刘茂林家属袁秀兰在交警部门领取张永勤交付的医疗费用押金共计3，000元，对于肇事机动车方多垫付的7，500元，由平安财保在应给付刘茂林的赔偿费用中扣减7，500元直接给付张永勤，故平安财保还应给付刘茂林13，025.30元。一审判决：一、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司赔付刘茂林13，025.30元，赔付张永勤7，500元；二、驳回刘茂林其它诉讼请求。上诉人平安财保上诉称：一审法院对原告各项损失认定有误。1、原告的医药费应当扣除自费药。首先医疗费是根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。对医疗费用，保险公司在交强险范围内是按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。而商业险特别约定“涉及车险人伤的医疗费用赔付统一按《四川省基本医疗保险》规定的项目和标准进行"，因此对于原告的医疗费应当扣除自费药对当事人主张的医疗费部分，上诉人认为应当扣除自费药比例25％较为合适。2、护理人员应当按照一人计算，并且计算标准过高。本案中，被上诉人没有在举证期限内提供任何有效的证据证明伤者是由谁在护理，并且无医嘱证明其需要两人护理。因此根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，并且护理费应当按照当地标准30元一天进行计算。3、不应承担误工费。误工费只承担受害人实际减少的收入，受害人申报实际减少的固定收入时，不仅要求受害人提供劳动合同及工资领取证明（超过个人所得税始征起点的还应提供完税证明），或合法经营的登记文件及纳税证明，而且要求受害人提供收入减少的相关证明。原告没有提供证据，故我司无法依法赔付。4、后续治疗费，赔偿权利人应待实际发生后另行起诉。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九之规定，对于原告主张的后续医疗费义齿修复费应当待实际发生后另行起诉5、交通费过高，我司依法只认可100元交通费。6、物品损失，我司不予认可。被上诉人未提供书面答辩意见。二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为：本案是由交通事故引起的人身损害赔偿，各方当事人对原审认定的事实及各方当事人应承担事故赔偿责任的分担均无异议，本院予以确认。本案争议的焦点是刘茂林伤后相关费用的计算。上诉人平安财保上诉对刘茂林的医药费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、物品损失提出了异议。关于扣除自费药品费用，平安财保在一审未到庭，也未在法庭辩论终结前提出，一审对其主张依法不予审查正确。二审中，平安财保仍未针对刘茂林的用药费用清单提供扣除自费药品费用的具体数据及充分证据，对该主张本院不予支持。上诉人平安财保对鉴定意见无异议，一审对刘茂林的后续治疗费依据鉴定意见确定正确，本院予以维持。刘茂林住院治疗8天，一审按服务业平均收入标准计算8天护理费正确，本院予以维持。但刘茂林住院治疗8天交通费一审确定800元偏高，本院酌定为300元。刘茂林住院治疗不能上班，确实存在误工损失，上诉人平安财保上诉称刘茂林未提供收入减少的证明其不承担误工费的主张不成立。刘茂林主张物品损失未提供充分证据，一审酌定物品损失2，000元不当，但刘茂林的物品损失确实存在，一审中平安财保在书面答辩意见中对物品损失认可1，500元，本院对此予以支持。平安财保上诉称对物品损失不认可的主张不成立，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项“第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；”之规定，判决如下：一、维持仪陇县人民法院（2014）仪民初字第495号民事判决第二项。二、变更仪陇县人民法院（2014）仪民初字第495号民事判决第一项为：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决生效后十五日内赔付刘茂林12，025.30元，赔付张永勤7，500元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费按一审判决分担，二审案件受理费1，000元由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司负担。本判决为终审判决。审判长 朱 伟审判员 雍西俊审判员 雷发军二〇一四年九月二十二日书记员 何 超