河北省廊坊经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2014）廊开民初字第457、460号原告（被告）安福建。委托代理人郑璇哲，河北乾翔律师事务所律师。被告（原告）廊坊华安汽车装备有限公司。地址河北省廊坊经济技术开发区山特维克道8号。法定代表人张秀敏，董事长。委托代理人张浩东，公司员工。原告安福建（以下简称原告）诉被告廊坊华安汽车装备有限公司（以下简称被告）劳动争议纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告安福建委托代理人郑璇哲，被告廊坊华安汽车装备有限公司委托代理人张浩东到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，原告为被告处员工，2012年7月3日下班途中发生交通事故，经认定原告受伤为工伤并被评为七级伤残，停工留薪期为9个月。被告未向原告支付相应工伤保险待遇。原告起诉到廊坊经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委），原告认为对于原告住院期间的伙食补助费、医疗费、护理费、交通费、伤残鉴定费等实际发生的费用，被告应当支付给原告。另外，仲裁委对于一次性伤残就业补助金及一次性工伤医疗补助的计算标准也有误，故诉至法院，请求：1、判令被告支付原告住院伙食补助费2100，交通费2000元，伤残鉴定费600元，医疗费20000元，停工留薪期间工资20289.78元，护理费8960元，一次性伤残补助金29281.46元，一次性工伤医疗补助金106418元，一次性伤残就业补助金40930元，各项费用共计230579.24元；2、诉讼费用由被告承担。原告针对其主张向本院提交证据如下：证据一、廊开劳仲案字（2014）第43号劳动争议仲裁裁决书及送达回执，证明本案已经经过仲裁先置程序。证据二、《工伤职工劳动能力鉴定结论通知书》和《认定工伤决定书》，证明原告工伤情况。证据三、河北省人力资源和社会保障厅《关于做好工伤保险省级统筹有关工作的通知》，证明廊坊的社平工资标准高于河北省，应采用就高不就低的原则。被告辩称，1、针对原告诉讼请求中超出仲裁委申诉范围的不予认可；2、针对原告的损害，其已经从致害人处得到赔偿，且超出工伤保险计算数额，我公司不再支付额外费用。被告针对其主张向本院提交证据如下：（2013）廊开民初字第351号民事判决书，证明原告已先于被告从致害方、保险公司得到赔偿234152元。经法庭审理及当事人当庭陈述，本院确认事实如下：原告为被告处员工。原告于2012年7月3日下班途中发生交通事故，2013年7月被认定为工伤，2013年10月被评为七级伤残，停工留薪期为9个月。因交通事故，肇事方赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费等各项损失共计234152元。原告于2014年5月9日向仲裁委提出申诉，要求被告支付其相应的工伤保险待遇。另查明，原告在被告处工作期间，被告未给其缴纳工伤保险费。原告受伤前12个月平均工资数额为2139元／月。2013年河北省职工月平均工资数为3544元。本院认为，原告作为被告处职工，在职期间发生工伤事故，被告方作为用人单位，是职工劳动的获益者，理应对发生工伤职工承担救助责任。本案中，被告未给原告缴纳工伤保险费，其应当按照工伤保险待遇项目和标准向原告支付费用。原告针对其主张的住院伙食补助费、交通费、伤残鉴定费、医疗费均未提交相关证据，本院无法予以支持。在原告提交的《工伤职工劳动能力鉴定结论通知书》中，廊坊市劳动能力鉴定委员会未确认原告需要生活护理，本院对原告主张的护理费不予支持。根据我国《工伤保险条例》规定，职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。根据原告受伤前12个月平均工资，被告应支付原告停工留薪期间工资19251元（2139×9）。原告主张的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，在我国《工伤保险条例》中均有明确规定，本院予以支持。原告被鉴定为七级伤残，故被告应支付原告一次性伤残补助金27807元（2139×13）。根据《河北省工伤保险实施办法》规定，一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金应根据解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工月平均工资计算。根据《关于做好工伤保险省级统筹有关工作的通知》，对于2014年1月1日以后发生的工伤事故，以2013年全省和各市社平工资为基点，按照就高原则。原告工伤事故发生于2012年，故对原告要求按照廊坊市上一年度职工月平均工资计算的主张不予支持。因原告工伤认定及劳动能力鉴定均发生于2013年，其停工留薪期为9个月，在此期间被告不得与原告解除劳动合同，故本院认定原、被告双方解除劳动关系时间为原告提出申诉之时，即双方解除劳动关系时间为2014年5月9日。2013年河北省职工月平均工资数为3544元，被告应支付原告一次性工伤医疗补助金92144元（3544×26），一次性伤残就业补助金35440元（3544×10）。本案中原、被告双方主要争议在于，原告已经从交通事故肇事方处得到足额的赔偿，其是否还可以按照工伤保险从被告处获得补偿。根据《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》（（2006）行他字第12号），因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。因此，被告应当向原告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。综上，依据《工伤保险条例》第三十三条、第三十四条、第三十七条，《河北省工伤保险实施办法》第三十四条之规定判决如下：一、被告廊坊华安汽车装备有限公司于本判决生效之日起五日内支付原告安福建停工留薪期间工资19251元；二、被告廊坊华安汽车装备有限公司于本判决生效之日起五日内支付原告安福建一次性伤残补助金27807元；三、被告廊坊华安汽车装备有限公司于本判决生效之日起五日内支付原告安福建一次性工伤医疗补助金92144元；四、被告廊坊华安汽车装备有限公司于本判决生效之日起五日内支付原告安福建一次性伤残就业补助金35440元。五、驳回原告安福建其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告廊坊华安汽车装备有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。审 判 长  孙海侠审 判 员  杨朝霞代理审判员  卢国龙二〇一四年九月二十二日书 记 员  孔冰冰附相关法律规定：《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复（（2006）行他字第12号）《河北省工伤保险实施办法》第三十四条五级至十级工伤职工按《条例》有关规定与用人单位解除或者终止劳动、人事关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，并由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工月平均工资的44个月至8个月工资，其中：五级44个月，六级38个月，七级26个月，八级20个月，九级14个月，十级8个月；一次性伤残就业补助金标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工月平均工资的22个月至4个月工资，其中：五级22个月，六级16个月，七级10个月，八级8个月，九级6个月，十级4个月。五级至十级工伤职工需要安装配置伤残辅助器具的，按省社会保险行政部门规定的标准，由工伤保险基金一次性支付伤残辅助器具的安装配置费用。工伤职工终止或者解除劳动、人事关系时，距法定退休年龄不足5年的，一次性伤残就业补助金按每减少1年递减百分之二十的标准支付；距法定退休年龄不足1年的，一次性伤残就业补助金按规定标准的百分之十支付。工伤职工达到法定退休年龄办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。