黑龙江省牡丹江农垦法院民 事 判 决 书〔2015〕牡民初字第522号原告刘芳，公民身份号码2308811989********，女，1989年3月25日出生，汉族，无职业，现住黑龙江省八五四农场农场场部。委托代理人时锋，黑龙江雄峰律师事务所律师。原告刘振东，公民身份号码2310271926********，男，1926年10月4日出生，汉族，黑龙江省八五四农场退休工人，现住该场场部。委托代理人刘芳（系该原告孙女），女，1989年3月25日出生，汉族，无职业，现住黑龙江省八五四农场农场场部。委托代理人时锋，黑龙江省雄峰律师事务所律师。被告黑龙江省八五四农场医院，组织机构代码E6859356-1。住所地虎林市迎春镇八五四农场。法定代表人徐兴财，院长。委托代理人羊福全，该院书记。委托代理人周建军，黑龙江铁兵律师事务所律师。原告刘芳、刘振东与被告黑龙江省八五四农场医院（简称八五四农场医院，以下略）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年9月22日立案受理。在诉讼过程中，原告刘芳、刘振东向法院申请作司法鉴定，鉴定部门于2015年12月8日作出《司法鉴定意见书》。被告提出异议，于2016年1月26日向本院提出《补充鉴定申请书》，鉴定部门于2016年2月23日给本院出具了一份《复》。本院依法独任审判于2016年1月25日、4月8日、4月14日公开开庭进行了审理，原告刘芳及其委托代理人时锋、原告刘振东的委托代理人刘芳、时锋，被告八五四农场医院委托代理人羊福全、周建军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘芳、刘振东诉称，2015年4月15日晚22时许，原告刘芳父亲刘万江与朋友孙国强、孔祥起在黑龙江省八五四农场场部姐妹烧烤店喝酒，酒后出来与孙国强一起从烧烤店门前台阶摔下，刘万江头部受伤处于昏迷状态被送到被告医院治疗。被告于当晚23时许对刘万江进行会诊，认为刘万江是脑部损伤，应对刘万江头部作CT核磁检查。被告以刘万江朋友拒绝核查和拒绝签字为由没有按医疗常规进行诊疗，只是简单地打了几个吊瓶。到16日6时20分，刘万江病情严重，被告才急诊做头颅CT核磁、影像等检查，诊断为1、右侧颞顶部硬膜下血肿脑挫裂伤、脑水肿脑内血肿，2、蛛网膜下腔出血，3、蝶窦积液，4、右枕顶部骨折。于当日8时30分许转到虎林市人民医院治疗，经虎林市人民医院诊断为急性重度颅脑损伤（右侧颞骨骨折，硬膜下血肿，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血）脑疝晚期，头皮挫伤。刘万江经虎林市人民医院抢救无效于18日16时33分死亡。经黑龙江省牡丹江农垦公安司法鉴定中心鉴定，刘万江因颅脑损伤死亡。二原告认为刘万江颅脑损伤死亡与被告没有按医疗常规诊治，延误最佳抢救时机，被告有医疗过错存在直接因果关系。诉请被告按70%责任比例承担医疗费等费用22419.28元，死亡赔偿金、护理费等费用待鉴定后确定赔偿数额。经司法鉴定后，二原告变更诉讼请求，二原告实际支出住院医疗费21306.53元、门诊医疗费917.86元、用血费1040元、鉴定费4300元、鉴定交通费178元，住院伙食补助费200元，死亡赔偿金452180元，丧葬费22018元，以上计502140.39元，二原告要求被告承担40%的赔偿责任，诉请被告赔偿各项经济损失计200856.16元，二原告放弃其他诉讼请求。被告八五四农场医院辩称，二原告所诉与事实不符，二原告的诉讼主张不成立。鉴定结论有误，缺乏事实及法律依据，法院不应采信，应驳回二原告的诉讼请求。原告刘芳、刘振东为证明其主张成立，向本院举示如下11组证据：1、经与原件核对无异八五四农场医院病案复印件1份，欲证明刘万江在该院住院治疗情况。被告的质证意见为：被告无异议。本院的认证意见为：该证据真实合法有效，本院予以采信。2、经与原件核对无异虎林市人民医院病案复印件1份，欲证明刘万江在该院住院治疗情况。被告的质证意见为：被告无异议。本院的认证意见为：该证据真实合法有效，本院予以采信。3经与原件核对无异《黑龙江省医疗住院费票据》复印件1张，欲证明二原告在虎林市人民医院支出医疗费29119.55元。被告的质证意见为：被告对该证据的真实性有异议，认为该票据为复印件，票据中涉及的医疗费金额，经社保部门报销无法确定其报销金额及未报销医疗费的差额。本院的认证意见为：该证据真实合法有效，本院予以采信。4、黑龙江省牡丹江农垦公安司法鉴定中心（垦牡）公（司）鉴（法病）字[2015]20号《法医学尸体检验鉴定书》1份，欲证明刘万江死亡原因为颅脑损伤。被告的质证意见为：被告无异议。本院的认证意见为：该证据真实合法有效，本院予以采信。5、《黑龙江省非税收入一般缴款书（收据）4》1份，欲证明二原告支出刘万江尸体检验鉴定费2000元。被告的质证意见为：被告对该证据的真实性无异议，但认为该证据与本案无关。本院的认证意见为：二原告放弃该项诉讼请求，本院不予采信。6、虎林市人民医院和被告医院出具的《黑龙江省医疗门诊费票据》6张及《用血互助金凭证》1张，欲证明二原告支出门诊医疗费917.86元、用血费1040元。被告的质证意见为：被告无异议。本院的认证意见为：该证据真实合法有效，本院予以采信。7、黑龙江省普利期司法鉴定中心普利期司鉴中心[2015]临鉴字第302号《司法鉴定审核意见书》1份，欲证明被告对刘万江诊疗行为（过程）存在过错，与刘万江死亡有因果关系，关系度为50%。被告的质证意见为：被告对该证据的真实性无异议，但认为鉴定结论有误，缺乏事实及法律依据。本院的认证意见为：该证据真实合法有效，本院予以采信。8、《黑龙江省增值税普通发票》1张，欲证明二原告支出鉴定费4300元。被告的质证意见为：被告无异议。本院的认证意见为：该证据真实合法有效，本院予以采信。9、交通费票据1张，欲证明二原告支出鉴定交通费178元。被告的质证意见为：被告无异议。本院的认证意见为：该证据真实合法有效，本院予以采信。10、黑龙江省八五四农场迎东社区居民委员会出具的《证明》1份，欲证明刘万江与李森林于1988年登记结婚，于2012年离婚，离婚后没有再婚，婚生一女儿刘芳，父亲刘振东，母亲范月琴于2008年4月26日病故。被告的质证意见为：被告无异议。本院的认证意见为：该证据真实合法有效，本院予以采信。11、《居民医疗费用报销单》1张，欲证明二原告支出住院医疗费29119.55元，已报销7813.02元，二原告实际支出住院医疗费21306.53元。被告的质证意见为：被告无异议。本院的认证意见为：该证据真实合法有效，本院予以采信。被告八五四农场医院为证明其主张成立，向法院举示如下2组证据：1、黑龙江省牡丹江农垦公安局《起诉意见书》及《侦查终结报告书》复印件各1份，欲证明犯罪嫌疑人孙国强与刘万江酒后在姐妹烧烤店门前双方有互相拉扯的行为，导致刘万江摔下台阶受伤。原告的质证意见为：原告对该证据的真实性无异议，但认为该证据与本案无关。本院的认证意见为：该证据与本案无关，本院不予采信。2、黑龙江省牡丹江农垦公安局对孙国强、张志军的询问笔录复印件各1份，欲证明刘万江隐瞒事实，阻碍和攻击医生进行检查，并且拒绝签字和转院治疗。原告的质证意见为：原告对该证据的真实性无异议，对证明的问题有异议，认为被告的陈述与院方病例不符，不能证明被告所要证明的问题。本院的认证意见为：被告证明的问题没有其他证据相佐证，本院不予采信。根据当事人的诉辩主张、举证质证及庭审调查情况，本院确认如下案件事实：刘万江是原告刘芳父亲，是原告刘振东儿子，刘万江与李森林于2012年离婚，离婚后没有再婚，婚生一女儿刘芳，母亲范月琴于2008年4月26日病故。2015年4月15日晚22时许，刘万江与朋友孙国强、孔祥起在黑龙江省八五四农场场部姐妹烧烤店饮酒，酒后出来从烧烤店门前台阶摔下，刘万江头部受伤被送到被告医院治疗。被告没有及时对刘万江进行CT核磁、影像检查等诊治治疗，被告于当晚23时许对刘万江进行会诊，认为刘万江是脑部损伤。16日6时20分，被告对刘万江做头颅CT核磁、影像检查，诊断为：1、右侧颞顶部硬膜下血肿脑挫裂伤、脑水肿脑内血肿，2、蛛网膜下腔出血，3、蝶窦积液，4、右枕顶部骨折。于当日8时30分转到虎林市人民医院治疗，经虎林市人民医院诊断为急性重度颅脑损伤（右侧颞骨骨折，硬膜下血肿，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血）脑疝晚期，头皮挫伤。刘万江经虎林市人民医院抢救无效于18日16时33分死亡。经黑龙江省牡丹江农垦公安司法鉴定中心鉴定，刘万江生前右枕部受钝性外力作用下造成颅脑损伤死亡。经黑龙江省普利期司法鉴定中心鉴定，被告对刘万江诊疗行为（过程）存在过错，与刘万江死亡有因果关系，关系度为50%。二原告支出刘万江在虎林市人民医院住院医疗费29119.55元，已报销7813.02元，实际支出住院医疗费21306.53元，支出刘万江在八五四农场医院和虎林市人民医院门诊医疗费917.86元、用血费1040元，支出司法鉴定费4300元、鉴定交通费178元，住院期间伙食补助费为200元（每天100元2天），死亡赔偿金为452180元（黑龙江省2014年度城镇居民人均可支配收入22609元20年），丧葬费为22018元（黑龙江省2014年度在岗职工年平均工资44036元÷12个月6个月）。以上二原告经济损失计502140.39元。本院认为，刘万江受伤后被送到被告医院治疗，被告对刘万江诊疗过程中有延迟诊断的过错，刘万江酒后对医生判断其意识状态也有一定的影响。被告对刘万江诊疗行为（过程）存在过错，与刘万江死亡有因果关系，被告对刘万江的死亡后果承担50%的责任，二原告要求被告赔偿40%住院医疗费、门诊医疗费、用血费、鉴定费、鉴定交通费、住院期间伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费等经济损失200856.16元（502140.39元40%）的诉讼请求本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、第五十五条的规定，判决如下：被告黑龙江省八五四农场医院于本判决生效后十日内赔偿给原告刘芳、刘振东因刘万江发生的住院医疗费、门诊医疗费、用血费、鉴定费、鉴定交通费、住院期间伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费等经济损失计200856.16元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4313元，减半收取2156.50元，由被告黑龙江省八五四医院承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省农垦中级法院。审判员  鞠文远二〇一六年四月十八日书记员  林慧龙