江苏省沛县人民法院民 事 判 决 书（2014）沛民初字第1581号原告胡海潮，居民。委托代理人孙景习，江苏金华星律师事务所律师。被告沛县汽车客运代理服务中心，住所地沛县汽车站院内。法定代表人陈永，总经理。委托代理人魏黎明，男，1972年10月10日生，汉族。被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市建国西路59号。负责人李晓飞，总经理。委托代理人孙延顺，男，1990年1月30日生，汉族。原告胡海潮诉被告沛县汽车客运代理服务中心（以下简称客运中心）、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月31日受理后，依法由代理审判员秦洁独任审判，于2014年9月2日公开开庭进行了审理。原告胡海潮及其委托代理人孙景习、被告客运中心的委托代理人魏黎明、被告保险公司的委托代理人孙延顺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡海潮诉称，2013年8月6日，张磊驾驶苏C×××××号大型普通客车由东向西行驶至沛县魏庙镇曾楼村时，与前方同向行驶骑电动自行车的李翠平发生交通事故，造成李翠平及电动车乘坐人胡海潮受伤，双方车辆受损。沛县公安局交通巡逻警察大队出具的沛公交认字（2013）第511号道路交通事故认定书认定：张磊负事故的全部责任。原告受伤当日入住沛县人民医院，于2013年10月26日出院，住院天数为81天，支出医疗费45247.49元。2014年5月14日原告胡海潮入住徐州市中心医院，于2014年5月27日出院，住院天数为13天，支出医疗费7870.28元。经徐州市中心医院司法鉴定所鉴定，原告胡海潮因交通事故造成十级伤残。苏C×××××号客车在保险公司投保交强险和商业险（商业险限额为30万元），商业险投保不计免赔险。要求被告赔偿原告医疗费53117.77元，住院伙食补助费1728元（96天＊18元／天）、营养费1440元（96天＊15元／天）、误工费18980.50元（7个月＊32538元），护理费8557.94元（96天＊32538元／年）、交通费1359元，鉴定费700元，残疾赔偿金65076元（32538＊2年）、精神损害抚慰金5000元，以上合计155959.21元。二、诉讼费及其他费用由被告承担。被告客运中心辩称，被告对事故发生的事实及责任划分无异议。张磊系我公司聘用驾驶员，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险并且购买了不计免赔险，原告的损失应由被告保险公司承担。事故发生后被告客运中心已支付原告医疗费45156.86元，该费用应由被告保险公司赔偿。被告保险公司辩称，保险公司对事故事实及责任认定无异议。保险公司愿意在驾驶员驾驶证、行驶证、道路运输证等证件合格有效的情况下在交强险及商业险限额内承担责任。此次事故两人受伤，保险公司已在交强险限额内赔偿61500元。原告主张的医疗费用应按照保险合同约定扣除10%的非医保用药。原告的各项损失应按照其实际住院天数计算。保险公司不承担鉴定费及诉讼费用。经审理查明：一、2013年8月6日，张磊驾驶苏C×××××号大型普通客车由东向西行驶至沛县魏庙镇曾楼村时，与前方同向行驶骑电动自行车的李翠平发生交通事故，造成李翠平及电动车乘坐人原告胡海潮受伤，双方车辆受损。沛县公安局交通巡逻警察大队出具的沛公交认字（2013）第511号道路交通事故认定书认定：张磊负事故的全部责任。二、原告受伤当日入住沛县人民医院，于2013年10月26日出院，住院天数为81天，支出医疗费45247.49元。出院诊断为：1、头面部软组织挫伤；2、下颌骨多发性骨折；3、右肘部及膝部擦伤。出院医嘱为：1、保持口腔清洁卫生；2、如钛板有不适反应，建议一年后取出；3、门诊随诊；4、加强张闭口锻炼。2014年5月14日原告胡海潮入住徐州市中心医院，2014年5月27日出院，住院天数为13天，支出医疗费15197.53元，其中医保报销7327.25元，原告仅主张实际花费的医疗费7870.28元。出院诊断为：下颌骨骨折术后。出院医嘱为：1、加强营养，注意休息；2、注意术区卫生；3、流质软食逐渐过渡至正常饮食；4、两周后复诊。三、2014年6月30日，徐州市中心医院司法鉴定所出具徐中心医司鉴所（2014）临鉴字第106号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人胡海潮伤残等级为十级。原告胡海潮为此支出鉴定费700元。四、张磊系被告客运中心的聘用驾驶员，事故发生时正在执行职务行为。苏C×××××号大型普通客车在被告保险公司投保交强险和第三者商业责任险，商业险限额为30万元，商业险投保不计免赔险。保险期间均自2013年4月15日0时起至2014年4月14日24时止，本起事故发生于保险合同有效期间。五、事故发生后，被告客运中心为原告垫付医疗费45156.86元。六、本次交通事故共造成原告及案外人李翠平两人受伤，被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿李翠平5000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿55000元。上述事实，有原告胡海潮的陈述，被告客运中心、保险公司的抗辩，经庭审质证的下列证据：1、事故认定书，2、沛县人民医院、徐州市中心医院的病案材料，3、医疗费发票，4、驾驶证、行驶证，5、交强险及商业险保单，6、司法鉴定意见书等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告胡海潮因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。被告是否应当对原告胡海潮的损失承担赔偿责任。本案系张磊驾驶的苏C×××××号大型普通客车与原告胡海潮之间发生的交通事故，被告保险公司对苏C×××××号客车承保了交强险和第三者商业责任险，该起事故发生于保险合同有效期间内。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：·······（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。”。被告保险公司应当按照法律规定在交强险赔偿限额内对原告的损失予以赔偿。沛县公安局交通巡逻警察大队出具的沛公交认字（2013）第511号道路交通事故认定书认定：张磊负事故的全部责任。交警部门的事故责任认定，事实清楚，定责适当，应当作为划分本案当事人民事赔偿责任的依据。《江苏省高级人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见（一）》第十一条规定：“对于超过机动车第三者责任保险限额的赔偿部分，由交通事故当事人根据《道路交通安全法》第七十六条第一款、《省道路交通安全条例》第五十二条的规定，按照下列方式承担赔偿责任：（一）对于机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。除经过质证认定不能作为证据使用的情形以外，一般可根据公安机关交通部门的交通事故责任认定来确定交通事故当事人的赔偿责任，并参照下列比例承担：……（二）对于机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，由机动车方承担赔偿责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当按照下列比例减轻机动车方的赔偿责任：……”本起交通事故中张磊负事故的全部责任，张磊系被告客运中心的职员，发生本起事故时正在从事职务活动，其在执行职务过程中致人损害，应由其法人承担赔偿责任。故对超出交强险赔偿限额的部分由被告客运公司承担全部赔偿责任。二、原告胡海潮各项损失的确定。关于原告合理损失的具体数额，依照相关规定认定如下：1、医疗费：原告主张医疗费53117.77元。根据原告提供的病案材料、医疗费发票，原告因交通事故共花费医疗费60445.02元，其中医保报销7327.25元，原告实际花费53117.77元，原告主张报销后的医疗费不违反法律规定，本院予以确认。2、营养费：原告主张营养费1440元（15元＊96天），因出院医嘱有“加强营养”的记载，因此原告的主张不超过法律规定，本院予以确认。3、住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费1728元（18元＊96天），根据原告实际住院天数本院调整为1692元（18元＊94天）。4、护理费：原告主张护理费8557.94元（32538元／年＊96天），根据原告实际住院天数本院调整为4700元（50元＊94天）。5、误工费：原告主张误工费18980.50元（32538元／年＊7个月），不超过法律规定逼走准，本院予以支持。6、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金65076元（32538元＊20年＊10%）不超过法律规定标准，本院予以确认。7、精神损害抚慰金：根据原、被告在事故中的过错程度及原告的伤残等级，本院酌定精神损害抚慰金5000元。8、鉴定费：原告主张支出鉴定费700元，有原告向本院提交的鉴定费发票予以证实，本院予以确认。9、交通费：结合原告就医的时间、地点、次数，本院酌定原告的交通费为400元。综上，原告的医疗费53117.77元、营养费1440元、住院伙食补助费1692元、护理费4700元、误工费18980.50元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费700元、交通费400元，以上费用合计151106.27元。三、被告应承担的赔偿数额。被告保险公司对苏C×××××号客车承保了交强险、商业险及不计免赔险（商业险限额为30万元），事故发生在保险合同有效期间内。因肇事车辆交强险已在医疗费用限额内赔偿另一伤者5000元、死亡伤残限额内赔偿另一伤者55000元，故被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费5000元，护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费55000元，合计60000元。超出被告保险公司交强险限额的部分91106.27元（151106.27元-60000），因被告客运中心的车辆投保了商业险且购买不计免赔险，故应由保险公司根据合同的约定赔偿原告，被告客运中心不承担赔偿责任。被告客运中心已垫付的45156.86元，应由原告胡海潮在保险公司的赔偿款中返还给被告客运中心。综上，被告保险公司在交强险及三者险责任限额内赔偿原告胡海潮151106.27元，原告胡海潮返还被告客运中心45156.86元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第八条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险及三者险责任限额内赔偿原告胡海潮151106.27元，于本判决生效后十日内付清（本院开户名称：沛县人民法院。开户行：中国邮政储蓄银行沛县香城路支行。账号：10×××66）；二、原告胡海潮返还被告沛县汽车客运代理服务中心垫付款45156.86元，于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告胡海潮的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费954元，减半收取477元，由被告沛县汽车客运代理服务中心负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。代理审判员 秦 洁二〇一四年九月九日书 记 员 李恋恋本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。