甘肃省酒泉市中级人民法院民事判决书（2019）甘09民终735号上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司，统一社会信用代码916209007788618134。负责人：温某。委托诉讼代理人：朱某，甘肃载坤律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：赵某，住甘肃省酒泉市。委托诉讼代理人：王某，甘肃正天合（酒泉）律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司因保险合同纠纷一案，不服甘肃省酒泉市肃州区人民法院（2019）甘0902民初178号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月5日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判驳回被上诉人的诉讼请求；2、诉讼费用全部由被上诉人承担。事实和理由：本案中赵某仅向受害人家属赔偿27万元，根据保险法第65条的规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。一审法院判决上诉人赔偿交强险和第三者商业险保险金61万元违反法律规定。被上诉人赵某交通肇事后逃逸，企图逃避事故责任，属于严重的违法行为，也明显有违公序良俗和最大诚信原则。如果对违法行为不予惩戒，而是由保险公司对其违法行为兜底，也极易引发道德风险。请求二审法院公正裁决。被上诉人赵某辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。赵某向一审法院起诉请求：1、被告向原告支付理赔金61万元；2、被告承担诉讼费用。一审法院审理查明：2017年11月13日22时许，原告赵某驾驶×××号小型轿车沿省道214线由南向北行驶至142km+600m处，追尾碰撞于同方向行驶的由案外人马某驾驶的无号牌普通二轮摩托尾部，致马某受伤，车辆损坏，后马某经送医院抢救无效死亡。肇事后，原告赵某驾驶×××号小型轿车逃逸，2017年11月14日9时，肃州公安分局交警大队将原告赵某及其所驾驶的×××号小型轿车查获。2018年7月9日，该院作出（2018）甘0902刑初185号刑事判决书，判决赵某犯交通肇事罪，判处有期徒刑三年，缓刑五年。赵某对判决不服提起上诉，酒泉市中级人民法院于2018年9月25日作出二审裁定，驳回上诉，维持原判。另查明，2018年6月29日，原告与受害人马某的家属冯桂兰、杨秀清、马亮、马鑫达成刑事附带民事调解，原告赵某赔付各项经济损失850000元。现原告赵某已实际履行280000元，其中包含被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司垫付款10000元。再查明，2017年2月7日，原告赵某在被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司购买机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2017年2月8日至2018年2月7日，同日，原告在被告公司购买不计免赔机动车第三者责任保险，保险金额500000元，保险期间自2017年3月1日起至2018年2月28日。该次事故发生在保险期间内。一审法院认为，原、被告签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，未违反法律、行政法规的强制性规定，该合同合法有效。原告要求被告赔付交强险限额范围内110000元，《侵权责任法》第五十三条规定，机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，因被告已垫付10000元，故被告在交强险责任限额范围支付原告保险金110000元。对于原告要求被告支付机动车第三者责任保险金500000元，本案中，被告应就免赔事项予以明确提示、告知，被告无证据证实其在签订保险合同时，已尽到必要的提示、告知义务，根据《保险法》第十七条第二款规定，该免责条款不发生效力，被告的辩解意见不予成立。原告要求被告支付机动车第三者责任保险的保险金500000元，应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条第二款、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司于本判决书生效后十日内支付原告赵某保险金610000元。二审期间，被上诉人赵某向本院提交收据一份，证实2019年1月23日，赵某向交通事故受害人家属支付赔偿款30000元。经质证，上诉人对该证据的真实性予以认可。本院经认证，该证据可以作为认定案件事实的依据，经二审核查，被上诉人赵某实际向受害人家属支付赔偿款310000元（不含保险公司垫付的10000元）。本院二审查明的其他事实与一审认定无误。本院认为，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。根据《中华人民共和国保险法》第九十五条第一款第（二）项的规定，财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务。2017年2月7日，被上诉人赵某在上诉人中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，应属财产保险业务范围，一审法院将本案的法律关系认定为人身保险合同纠纷不当，应予纠正。在我国，机动车交通事故责任强制保险为政策性保险，其最重要的政策目的在于“为受害人的人身财产损害依法得到赔偿提供快速救济”。被上诉人赵某发生交通事故后逃逸虽然属于违法犯罪行为，但根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十二条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，赵某交通肇事逃逸不属于保险公司赔偿保险金后可以向致害人行使追偿权的情形，上诉人应当在机动车强制保险责任限额范围内赔偿交强险保险金120000元，因上诉人已经实际支付10000元，一审法院认定上诉人在交强险责任限额范围支付赵某保险金110000元并无不当。赵某交通肇事逃逸，已被人民法院判处刑罚。《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十四条第（二）项第一条规定，驾驶人事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负赔偿责任。该条款属于免除保险人责任的格式条款，虽然该条款字体保险公司进行加粗加黑，与保险合同条款其他字体明显相异，足以引起投保人的注意，但是，上诉人作为保险人，在与被上诉人（即投保人）订立机动车商业第三者责任保险合同时，是否将以上免责条款告知或交付被上诉人，上诉人没有提供证据予以证实，应当认定上诉人对免除保险人责任条款未履行法定的提示义务，上诉人主张被上诉人缴纳保险费就应当认可保险合同免责条款内容的理由没有法律依据。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，该条款不发生法律效力。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二、三款规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。本案中，除了上诉人已经垫付的医药费10000元外，被上诉人实际向受害的第三者家属支付赔偿金31万元，上诉人应当向被上诉人支付第三者商业保险金31万元，对保险限额下余的19万元保险金，被上诉人在向第三者家属赔偿后可以向上诉人申请理赔。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司的上诉请求部分成立，应予支持；一审判决认定事实清楚，但适用法律部分错误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条第二、第三款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，判决如下：一、撤销甘肃省酒泉市肃州区人民法院（2019）甘0902民初178号民事判决；二、上诉人中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司支付被上诉人赵某机动车交通事故责任强制保险金120000元（含上诉人已经垫付的10000元）；三、上诉人中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司支付被上诉人赵某机动车商业第三者责任保险金310000元。以上应履行的款项，限本判决送达之日起30日内付清。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4950元，二审案件受理费9900元，合计14850元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司负担10395元，被上诉人赵某负担4455元。本判决为终审判决。审判长 陈立庆审判员 刘 平审判员 杜金文 二〇一九年七月二十二日书记员 魏玺颖