山东省临沂市罗庄区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1311民初789号 原告：庄彦东，男，1968年1月3日出生，汉族，住山东省临沂市罗庄区。 委托诉讼代理人:张明，山东融?律师事务所律师。 被告：贾玉国，男，1970年12月9日出生，汉族，住山东省临沂市罗庄区。 被告:临沂金捷运输有限公司，住所地山东省临沂市罗庄区罗庄街道朱张桥东北村。 法定代表人:李秀杰。 以上二被告共同委托诉讼代理人:上官士恒，临沂罗庄恒业法律服务所法律工作者。 第三人:中国太平洋人寿股份有限公司邢台中心支公司。住所地河北省邢台市桥**泉南大街民政小区**楼。 负责人:李强。 委托诉讼代理人:柳宏宇，河北周行律师事务所律师。 委托诉讼代理人:刘曼，河北周行律师事务所律师。 原告庄彦东与被告贾玉国、临沂金捷运输有限公司（以下简称金捷运输公司）、第三人中国太平洋人寿保险股份有限公司邢台中心支公司（以下简称太平洋邢台公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年1月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告庄彦东及其委托诉讼代理人张明与被告贾玉国、临沂金捷运输有限公司的共同委托诉讼代理人上官士恒、第三人太平洋邢台公司的委托诉讼代理人柳宏宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 庄彦东向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告在受雇期间因工作受伤造成的损失377557元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：被告因缺司机，2017年4月开始雇佣原告按一趟800元工资（一趟约三天），驾驶鲁ＱＳ××××号货车去浙江送货。2018年5月25日下午2点左右，原告开车到达浙江柯桥卸货时，被车上掉下的一捆布匹砸中头部，受伤后在浙江省绍兴市中心医院住院18天，后为便于治疗，于2018年6月13日转入临沂市罗庄区人民医院继续住院治疗15天，于2018年6月21日因无钱治疗被迫出院；后因病情不稳，于2018年7月4日再次到临沂罗庄中心医院住院治疗15天。2018年10月15日，原告伤情经临沂民信法医司法鉴定所鉴定构成八级伤残，同时鉴定误工期为180天、护理期90天、营养期90天；固定器材取出费用10000元。据此计算，原告损失包括医疗费100192.24元、伤残赔偿金220734元、误工费（按三天800元计算，267元／天，180天）48060元、护理费（90天、100.79元／天）9071.1元、营养费（90天，50元／天）4500元、交通费（包括从浙江转院）3000元、固定器材取出费用10000元和精神损失费20000元，共计415557元，扣除被告预支的38000元，尚有损失377557元，该损失因原告受雇于被告是工作受伤，依法应由被告赔偿，但原告多次要求被告赔偿，被告始终以各种理由推脱。故原告为维护合法权益，特依法起诉，以实现诉讼请求。本案在审理过程中，被告贾玉国向本院提出申请，以被告在太平洋保险邢台公司承保司乘无忧Ｄ款保险为由，要求追加太平洋保险邢台公司作为第三人参加诉讼，本院已依法予以准许。 贾玉国、金捷运输公司共同辩称，事故属实，但我方在第三人处投保了司乘无忧D款保险，赔偿额度应由保险公司进行赔偿。 太平洋邢台公司辩称，本案系提供者受害责任纠纷，不应将我司作为第三人加入诉讼，因为在提供劳务者受害责任纠纷中，雇主责任并不等同于我司应当承担的保险理赔责任，保险合同纠纷应当依据合同约定独立审查处理，本案中原告所受伤害不属于保险事故，应为其是被车上掉下来的布匹砸中头部，不属于保险合同约定的车辆行驶中或乘车人乘坐过程中发生的自然灾害或意外伤害事故，也不是为了维护车辆运输中的停驶过程中的自然灾害或意外伤害事故，依据保险合同约定，保险事故的理赔包含三个项目，单座身故、伤残保险理赔额度为50万元、单座住院医疗金理赔限额5万元、住院补贴150元/日/人，并不包括本案原告主张的所有赔偿项目，原告要求的伤残赔偿金应适用保险合同中约定的保险行业伤残认定标准进行伤残鉴定，再依法理赔。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 庄彦东为证实其主张，提交了以下证据： 1、原告身份证及驾驶证，证实原告主体资格、户籍； 2、视频一份，证明原告受伤的经过； 3、证人证言，证明原告是受雇于被告期间受伤； 4、诊断证明，证明原告的伤情； 5、住院病例三份，证明证明原告的伤情、手术治疗情况； 6、医疗用药明细，证明原告具体治疗用药情况； 7、证据七医疗费票据九分（含鉴定费），证明原告治疗花费情况； 8、司法鉴定意见书，证明原告伤情构成八级伤残，误工期180日、护理期为90日、营养期为90日； 9、护理人员身份证和结婚证，证明护理人员身份。 对庄彦东提交的证据贾玉国、金捷运输公司质证意见为： 证据一到证据六、证据九无异议；证据七我方垫付了医药费38000元应予以扣除；证据八伤残级别及三期均过高，我方保留重新鉴定的权利。 对庄彦东提交的证据太平洋邢台公司质证意见为： 证据一真实性无异议，但原告未提交能够确认其确实向有关部门提交了身体条件证明的证据，因此对其具有合法驾驶资格持有异议，根据合同约定，不具备合法驾驶资格的被保险人属于责任免除事项，不具备合法驾驶资格亦违反国家禁止性法律规定；证据二因视频不清晰，无法确实是否为原告本人，且车牌号不清晰，因此对该证据的真实性不予认可；另外，即便视频是真实的，原告的受伤也不属于保险事故；证据三真实性不认可，没有证人的具体信息，且证人应当出庭作证；证据四真实性无异议；证据五真实性无异议；证据六真实性无异议；证据七对郯城马站整骨专科医院的发票不予认可，因名称不是原告庄彦东，而是庄艳东，也没有制单人员的签字、签章，其他八份真实性无异议；证据八真实性无异议，但不符合保险合同约定鉴定时应适用的鉴定标准，对其关联性不予认可；证据九真实性无异议。 贾玉国、金捷运输公司为证实其的主张，提交以下证据： 1.保险公司已报案受理短信回执一份，证明该次事故应由第三人保险公司已受理，应进行赔偿； 2.团体人身保险保险单一份，证明被告在第三人处投保了司乘人员团体意外伤害保险； 3.医疗费单据五份、收据一份，证明被告为原告垫付的医疗费1910.32元、生活用品支出94元； 4.机动车行驶证一份，证实被告车辆的基本情况。 对贾玉国、金捷运输公司提交的证据庄彦东无异议。 对贾玉国、金捷运输公司提交的证据太平洋邢台公司质证意见为： 证据一真实性无异议，证明目的不认可，理赔受理仅是程序性事项，投保人、被保险人应提供证据证明符合保险的理赔范围，即合同约定的理赔数额范围内；证据二真实性无异议，与第三人答辩时所称的理赔项目及限额一致，保单中显示有投保人的数字签名；证据三收据不是正规发票，也没有制单人员的签字、签章，其他五份真实性无异议；证据四真实性无异议。 太平洋邢台公司为证实其主张，提交了以下证据： 保单及条款，证明投保人及本案被告投保的险种为机动车司乘人员团体意外伤害保险，保单中约定了理赔项目及限额，还有特别约定部分和特别说明部分；保险条款第四条约定了保险责任，本案原告所受伤害不在保险责任范围内，不属于保险事故；保险条款第四条第二项约定了被保险人因意外伤害所致伤残的评定标准。 对太平洋邢台公司提交的证据庄彦东质证意见为： 保单没有异议。一保险条款按照商业保险法规定，免责条款应该明示，该保险条款在被告投保时，并没有告知被告，只给被告出具了保险单，因保险条款系保险合同的内容，被告没签字的前提下，免责条款无效；二该保险条款第四条第二项约定违反法律规定，属于无效条款。 对太平洋邢台公司提交的证据贾玉国、金捷运输公司质证意见为： 该保险条款没告知被告，该保险条款无效。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院结合当事人的陈述和审查各证据之间的真实性、客观性和关联性，综合认定事实如下： 2017年4月开始，被告雇佣庄彦东驾驶其所有的鲁ＱＳ××××号货车去浙江送货。2018年5月25日下午2时许，庄彦东开车到达浙江柯桥卸货时，被车上掉下的布匹砸中头部受伤。受伤后，被送至浙江省绍兴市中心医院住院治疗18天，花费医药费36536.83元；2018年6月13日，为便于治疗转院至临沂市罗庄区人民法院继续住院治疗8天，花费医药费4866.91元；2018年7月4日，因病情不稳定，再次到临沂罗庄中心医院住院治疗15天，花费医药费13411.56元。原告伤情经临沂民信法医司法鉴定所鉴定，与2018年10月15日作出民信司鉴所【2018】临鉴字第1141号司法鉴定意见书，鉴定意见为：庄彦东三个节段脊柱内固定术，评定为八级伤残；其误工期限为180日，护理期限为90日，营养期为90日；其内固定器材取出费用预计10000元左右。被告赔偿原告38000元，剩余损失经原告多次与被告协商未果，为此成诉。 庭审过程中，被告辩称为原告垫付医疗费1910.32元、生活用品支出94元，并提交医疗费单据五份及收据一份证实。原告对此无异议。第三人对被告提交的医疗费单据无异议，认为被告提交的收据不是正规发票，无制单人签字、签章。 第三人辩称该次事故不在保险事故范围内，原告的伤残评定不符合保险条款的约定，并提交了保单及保险条款证实自己的主张，原告对第三人提交的保单无异议，但原告认为商业保险的免责条款应该明示，该保险条款在被告投保时，没有告知被告，且保险条款系保险合同的内容，被告没有签字的前提下，免责条款无效；且该保险条款第四条第二项约定违反法律规定，属无效条款。被告认为该保险条款没有告知被告，保险条款无效。 庄彦东主张的赔偿明细为：医疗费100192.24元、残疾赔偿金220734元、误工费48060元（180天，每天267元）、护理费9071.1元（90天，每天100.79元）、营养费4500元（90天，每天50元）、交通费3000元（包括从浙江转院至临沂的费用3000元）、二次手术费10000元、精神损失费20000元，共计415557元。被告认为，伤残赔偿金及三期过高，二次手术费未实际发生，精神损失费过高，且该费用应扣除被告预付的38000元。第三人认为，保险合同中明确了理赔项目和理赔限额，即便原告的事故符合理赔条件，也应当依据合同约定进行理赔，且原告要求的残疾赔偿金伤残登记及计算方式均不符合合同约定，赔偿明细中的其他项目依据合同不在理赔范围内。 另查明，鲁ＱＳ××××号货车在太平洋邢台公司投保了机动车辆司乘人员团体意外伤害保险，保险期间自2018年3月7日零时至2019年3月6日二十四时，每车合计意外伤害伤害保险金额150万元、每车合计意外伤害住院医疗保险金额15万元、意外伤害住院补贴团体医疗保险150元／人／日。该合同特别约定还载明：1、本产品以车为投保单位，按所投保车辆座位数进行承包，单座意外伤害身故、残疾保额50万元；单座意外医疗保额5万元；日住院补贴150元／日／人。2、意外医疗：免赔额为100元，赔付比例90%；3、意外住院补贴：给付标准150元／日／人，每一被保险人单次事故最高给付90天，全年累计做多180日。 再查明，本案在审理过程中，被告、第三人均对原告提交的临沂民信法医司法鉴定所作出的民信司鉴【2018】临鉴字第1141号司法鉴定意见书提出异议，并口头提出申请重新鉴定，但双方均未在规定的时间内向法院提交书面申请，应视为被告、第三人自愿放弃重新鉴定的权利。 本院认为，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。庄彦东作为鲁ＱＳ××××号货车的驾乘人员、临沂金捷运输有限公司作为鲁ＱＳ××××号货车的所有人，可以认定庄彦东系临沂金捷运输有限公司雇佣的驾驶员，临沂金捷运输有限公司作为接受劳务一方的雇主应当承担赔偿责任。庄彦东要求贾玉国承担赔偿责任，并未提供证据证实，依法不予支持。 太平洋邢台公司虽对事故的过程有异议，根据庭审过程中，原、被告双方的陈述，本院依法予以确认。本案中，原告在车辆临时停放卸货期间，被车载的货物砸伤，应认定为双方保险合同约定的保险事故，故太平洋邢台公司作为鲁ＱＳ××××号货车的承保人，临沂金捷运输有限公司作为庄彦东的雇主，均应依法赔偿要知道的合理合法损失。 关于庄彦东的损失，庭审过程中,被告及第三人虽对原告提交的临沂民信法医司法鉴定所作出的民信司鉴所【2018】临鉴字第1141号司法鉴定意见提出异议并要求重新鉴定，但均未在规定的时间内提交重新鉴定的申请，应视为其放弃重新鉴定的权利。庄彦东户籍地为临沂市罗庄区付庄办事处，系建城区范围，故原告的的赔偿标准应按城镇居民标准计算，故对庄彦东的损失，本院审核认定如下：1、医疗费，根据其住院病历、诊断证明、医疗费发票，本院依法确认原告支付医疗费56054.65元，对于庄彦东提交的加盖“郯城马站整骨专科医院发票专用章”的“庄艳东”的296元的单据，因载明的“庄艳东”与本案原告庄彦东不一致，且该单据不是正规医疗费发票，故该部分本院依法不予支持。根据被告提交的医疗费单据，本院依法确认被告垫付医疗费1912.16元，原告因本次事故支出的医疗费损失共计57966.81元；2、残疾赔偿金：根据临沂民信法医司法鉴定所作出的民信司鉴所【2018】临鉴字第1141号司法鉴定意见，庄彦东构成八级伤残，本院对庄彦东的伤残等级依法予以确认，故庄彦东的残疾赔偿金为220734元（735780元×30%）；3、误工费：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，庄彦东无故经临沂民信法医司法鉴定所鉴定，误工期为180日，被告及第三人均不予认可，故根据原告的伤情，其误工费计算至2018年10月14日，即误工期为143天。庭审中，原告主张被告雇佣原告按每趟800元计算，每趟约三天，但并未提供相关证据予以证实，但原告具备道路货物运输驾驶员资格证且在运输活动中损伤，故原告误工费参照2018年度交通运输行业收入标准计算，即误工费为30500.53元〔143天×（77851元÷365天）〕；4、护理费：根据临沂民信法医司法鉴定所出具的鉴定意见，原告护理日为90日，本院依法予以确认。原告未提供护理人员身份及固定收入证明，其护理费应按照上一年度人身损害赔偿标准计算，故原告护理费为9071.1元（90天×100.79元/天）；5、营养费：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告仅提供鉴定机构鉴定意见，并未提供医疗机构的意见，故依法不予支持；6、交通费，按照住院天数及就医情况酌情支持2000元；7、二次手术费：该部分费用系内部固定物的取出费用，被告认为该费用未实际发生，但内部固定物取出系原告受伤后，需花费的必要医疗费用，依法应予支持。经临沂民信法医司法鉴定所鉴定出具鉴定意见，认为内固定物取出费用预计10000元左右，本院依法予以确认10000元；8、精神抚慰金：结合原告的伤情，本院酌情支持3000元，本院予以支持。综上，原告各项损失共计333272.44元。 根据被告与第三人之间的保险合同约定，单座意外伤害残疾保额50万元；单座意外医疗保额5万元，免赔额为100元，赔付比例90%；日住院补贴150元/日/人，每一被保险人单次事故最高给付90天。第三人应在双方约定的保险限额内赔付包括：残疾赔偿金220734元、医疗费50000元〔（57966.81元+10000元-100元）×90%=61080.13〕、住院补贴6150元（41天×150元），共计276884元。 扣除团体人身保险赔付后，被告金捷运输公司仍应吃承担原告56388.44元的赔偿责任，被告在原告受伤后，被告垫付的医疗费39912.16元（38000元+1912.16元）扣除后，被告金捷运输公司应赔偿原告16476.28元。综上,为了保护当事人的合法权益，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司邢台中心支公司在机动车司乘人员意外伤害险范围内赔偿原告庄彦东损失276884元； 二、被告临沂金捷运输有限公司赔偿原告庄彦东损失16476.28元； 上述判决一、二项，均于本判决生效后十日内履行。 三、驳回原告庄彦东的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6963元，由原告庄彦东负担453元，被告临沂金捷运输有限公司负担5410元。 如不服本判决，可在判决书送达后十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 长  苏 光 人民陪审员  刘守田 人民陪审员  邱俊刚 二〇一九年七月十六日 书 记 员  张 辉