甘肃省金昌市金川区人民法院民 事 判 决 书（2014）金民二初字第345号原告陈国梁，男，汉族，生于1974年6月1日，初中文化，甘肃省永昌县人，永昌县焦家庄乡北泉村十社农民。委托代理人张佩鹏，甘肃经纶律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司金昌分公司。机构代码证92470618-5负责人陈文斌，职务经理。委托代理人曹丽蓉，该公司员工。委托代理人王虎，甘肃维正律师事务所律师。原告陈国梁诉被告中国人民财产保险股份有限公司金昌分公司保险合同纠纷一案，本院于2014年5月6日受理后，依法由审判员马琳独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈国梁委托代理人张佩鹏、被告中国人民财产保险股份有限公司金昌分公司委托代理人曹丽蓉、王虎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈国梁诉称，2013年8月5日，由原告操作的牌照为甘C×××××号的吊车在金昌市热电联产甘肃二建项目部吊装钢管时致张国良头部受伤，送往金昌市八冶医院，被诊断为“双额叶脑挫裂伤；颅底骨折”，住院治疗至2013年9月29日。2013年10月17日在八冶医院继续接受颅脑外伤手术，2013年11月22日张国良经复查恢复良好出院。2013年11月22日，原告与张国良及其家属协商，共计赔偿张国良各项费用279951元，其中包括医疗费123251元、误工费18700元、护理费18700元、伙食补助费8500元、车船费800元、伤残补助费及后续治疗费110000元。原告车辆在被告处投保交强险及第三者责任险，保险期间均为2013年6月29日至2014年6月28日。根据保险合同约定，被告应当承担保险责任。现请求判令被告在交强险及第三者责任险范围内赔偿原告的各项经济损失279951元。被告中国人民财产保险股份有限公司金昌分公司辩称，甘C-×××××号车在我公司投保了交强险和三者险属实，对交通事故事实亦没有异议。但张国良在发生交通事故时属于工伤，别人已经赔偿完毕，原告并没有给张国良赔偿，我公司不同意赔偿保险金。经审理查明，甘肃二建公司承揽金昌市热电联产工程后将部分工程分包给陈俊源施工。陈俊源雇佣张国良等人具体施工，并将管道吊装工作交由陈国梁完成。2013年8月5，原告陈国梁驾驶甘C×××××号吊车吊装钢管时因钢管捆绑不牢发生脱落，将正在焊接地下管道的张国良头部撞伤。当日张国良被送往金昌市中西医结合医院（八冶医院）住院治疗。诊断为“急性脑颅损伤：1.脑疝；2.左额颞顶部巨大硬膜外血肿；3.双额叶脑挫裂伤；4.颅底骨折；5两侧气胸；6.肺部感染”。2013年9月29日出院。2013年10月17日再次入住金昌市中西医结合医院，接受急性重型颅脑外伤开颅手术，2013年11月22日恢复良好出院。两次住院共支付医疗费118728.68元，并产生头颅CT平扫170元，陪床费790元，向金昌市中心血站购买血浆花费3583元。出院同日，张国良与原告陈国梁签订了交通事故赔偿协议书，主要内容为张国良受伤之日起截止本协议之日所实际发生的和其他应当由陈国梁支付的医药费等各项费用，在本协议签订之日之前已由陈国梁全部付清，协议签订之后不得再以任何理由向陈国梁要前述期间发生的任何费用；经双方协商同意，陈国梁除医药费、误工费、护理费、伙食补助费等费用外，再一次性向张国良支付伤残补助费及继续治疗费合计110000元。甘肃省第二建筑工程公司金昌热电联产项目部垫付251951元。2013年12月25日甘肃省第二建筑工程公司金昌热电联产项目部从陈国梁机吊车械费用中扣除事故费用251951元，包括医疗费123251元、误工费18700元、一次性伤残补助金110000元。2014年1月18日经甘肃军平司法医学鉴定所鉴定张国良为劳动能力九级伤残。甘C×××××号车车主为唐明学，该车辆于2013年6月24日在被告处投保机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，保险期间均为2013年6月29日0时起至2014年6月28日24时止，第三者责任保险金额200000元，并不计免赔。被保险人为原告陈国梁。上述事实有原被告的陈述及原告提交的张国良住院病历、住院治疗费用票据、交通事故赔偿协议书、张国良住院期间所用费用表、机动车行驶证、保险单、甘肃军平司法医学鉴定所鉴定报告、本院对受害人张国良的询问笔录、甘肃省第二建筑工程公司金昌热电联产项目部证明、扣费票据等证据证实，本院予以确认。本院认为，甘C-×××××号车辆在被告处投保了保机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，在保险期间发生保险合同约定的事故，被告应当按照合同约定向原告赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条规定机动车交通事故责任强制保险是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险；第四十四条规定，机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的，比照适用本条例。甘C-×××××号车辆由原告陈国梁在金昌市热电联产项目甘肃二建项目部施工现场吊装钢管时操作不当致使张国良头部受伤，发生事故时并没有行使在道路上，也没有在道路以外通行，而是固定在施工作业现场，本案所涉事故应当属于安全生产事故，不属于交通事故。因此该起事故不能适用《机动车交通事故责任强制保险条例》进行赔偿。《机动车第三者责任保险条款》第三条规定，本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括投保人、被保险人、保险人和保险事故发生时被保险机动车本车上的人员；第四条规定，保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接毁损，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿；第二十六条规定保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任；第二十七条三款规定，未经保险人同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。该条例规定的事故是“意外事故”，意外事故当然包含安全生产事故，因此本案事故适用《机动车第三者责任保险条款》进行赔偿。甘C-×××××号车辆在被告处投保了第三者责任保险，金额为200000元，被保险人为陈国梁，事故发生在保险期间。甘肃省第二建筑工程公司金昌热电联产项目部先行垫付而后扣除陈国梁事故费用251951元，即为原告陈国梁已经向受害人张国良赔偿完毕。原、被告双方均同意对张国良的伤害赔偿适用人身损害赔偿的标准，根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，张国良的医疗费为118728元、误工费按其实际工资每天170元计算110天（2013年8月5日至2013年11月22日）18700元、头颅CT平扫检查费170元、陪床费790元、向金昌市中心血站购买血液3583元、住院伙食补助费40元×62天（住院天数）=2480元、营养费10元×62天（住院天数）=620元、交通费因没有票据，本院不予支持。因受害人张国良是农村居民，残疾赔偿金为5108元（甘肃省2013年农村居民人均纯收入）×20年×20%（九级伤残）=20432元，以上总计165503元。对于张海峰护理费甘肃二建项目部并没有从陈国梁的收入中扣减，即护理人员并未因护理而减少收入，该笔费用不予计算。被告中国人民财产保险股份有限公司金昌分公司应当向原告陈国梁在责任限额内赔偿保险金165503元。陈国梁在操作甘C-×××××号车辆过程中由于钢管捆绑不牢脱落造成张国良受伤，在事故中负全部责任，张国良没有责任，被告关于责任划分的辩解不予支持。庭审中，被告举出甘肃省第二建筑工程公司金昌热电联产项目部与张国良签订的工伤事故赔偿协议书，因该协议书未经协议双方质证，本院无法确定其真实性，该协议不能作为本案的定案依据。综上，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司金昌分公司向原告陈国梁在机动车第三者责任保险限额内赔偿保险金165503元。二、驳回原告陈国梁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件本诉受理费5499元，减半收取2749.5元，原告承担749.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司金昌分公司承担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省金昌市中级人民法院。审判员 马 琳二〇一四年九月十六日书记员 蔡林汝