广东省翁源县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0229民初1286号原告：张来英，女，1926年7月17日出生，汉族，住广东省翁源县。委托诉讼代理人：范志朋，广东德行律师事务所律师。被告：刘建宾，男，1988年4月3日出生，汉族，住广东省翁源县。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住址：广州市越秀区广州大道中****首层西面**。负责人：陈业雄。委托诉讼代理人：罗美，北京德恒（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：何伟，北京德恒（广州）律师事务所律师。原告张来英与被告刘建宾、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称“人保广州市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月14日立案后，依法适用普通程序，于2018年12月18日第一次公开开庭进行了审理，本案当事人或其委托诉讼代理人都到庭参加诉讼，2019年6月20日第二次公开开庭时原告的委托诉讼代理人范志朋、被告人保广州市分公司的委托诉讼代理人罗美到庭参加诉讼，被告刘建宾经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况双方有争议的事项为第五、七、九、十、十五、十七项，其他事项无争议。一、事故发生概况：2018年3月21日晚上，刘建宾驾驶粤Ｆ×××**号普通小型客车由翁源县坝仔镇三坑村往龙仙方向行驶，20时05分左右，行驶至路口左转弯驶入244省道128公里640米（翁源县坝仔镇三坑村路段）时，与步行横过道路的行人张来英发生碰撞，造成张来英受伤的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：翁源县公安局交通警察大队作出翁公交认字[2018]第00086号《道路交通事故认定书》，认定刘建宾承担事故的全部责任，张来英无事故责任。三、受害人概况：原告张来英，农业家庭户口。四、住院情况及鉴定情况：张来英在本案事故发生后于2018年3月21日至2018年8月16日（共148天）在翁源县人民医院住院治疗，出院诊断为：脑震荡；左侧第5肋骨骨折；左锁骨近端骨折并左胸锁关节脱位；左股骨内侧髁骨折；左股髌关节半脱位外侧支持韧带挫伤；左膝关节内外侧半月板撕裂；面部挫擦伤；左胸壁挫伤。疾病诊断证嘱：住院陪人一人；出院后加强营养，需：住院陪人一人iv>2018年9月20日原告到韶关市人民医院骨科门诊进行门诊检查。原告在诉讼中向本院申请就其伤残等级、护理依赖程度进行鉴定，本院经摇珠选定鉴定机构并依法委托广东法正司法鉴定所进行评定，该所于2019年5月20日作出粤法正司鉴所[2019]临鉴字第106号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：张来英的伤残程度评定为十级、护理依赖程度评定为部分护理依赖。五、医疗费，原告主张45461元（医疗费42443元+门诊挂号费18元）。被告刘建宾辩称：无异议。被告人保广州市分公司辩称：无法确认医疗费是否与本案有关，门诊费18元也无法确认与本案的关联性。本院认定及理由：关于原告在翁源县人民医院的医疗费42443元和到韶关市人民医院就诊的门诊费18元，原告提交了诊断证明书、病历、出院小结、医疗收费票据、住院明细清单等证据为证，证据充分、住院明细清单等证据为证于原告在翁源县人民医院的医疗费42443元，因保险公司已经在交强险医疗限额内垫付了10000元、刘建宾垫付了13500元，即原告该费用仍有损失18961元。被告人保广州市分公司对医疗费42443元、门诊挂号费18元都有异议，并抗辩称应扣除15%非医保用药，但经本院释明，该保险公司表示不申请对费用的合理性进行鉴定，同时也未提交相应的保险合同或条款支持其抗辩理由，故应由该保险公司承担举证不能的不利后果，本院对其抗辩理由不予采纳。六、住院伙食补助费，原告主张1480、住院伙食补助费天×148天）。被告刘建宾辩称：无异议，但本人支付给原告的6800元现金中扣除43天的护理费6450元后，剩下的350元为住院伙食补助费，应予扣除。被告人保广州市分公司辩称：无异议，但应扣除刘建宾已经垫付的部分伙食费。本院认定及理由：两被告对该费用无异议，本院予以确认。因各方当事人都认可被告支付给原告的6800元现金中已包含了43天的护理费和住院伙食补助费，则可认定6800元中含住院伙食补助费350元（6800元－150元/天×43天），扣除350元后，原告仍有住院伙食补助费损失14450元（100元/天×148天-350元）。七、营养费，原告主张6000元。被告刘建宾辩称：由法院判决。被告人保广州市分公司辩称：金额过高，结合原告的伤情和年龄建议酌定为800元。本院认定及理由：原告张来英因本案事故造成十级伤残一处，且医嘱“加强营养”，综合考虑其年龄、伤情和两被告的意见，酌定原告的营养费为800元。八、伤残赔偿金，原告主张7890元（15780元×5年×10%）。被告刘建宾辩称：对计算标准及计算时间无异议。被告人保广州市分公司辩称：对计算标准及计算时间无异议。本院认定及理由：原告张来英因本案事故造成十级伤残一处，两被告对伤残赔偿金的计算标准、计算时间均无异议，故本院对原告该请求予以支持。九、护理费，原告主张住院期间护理费22200元（150元/天×148天）、后续护理费164250元（150元/天×60%×5年）。原告在庭审时称被告刘建宾已经直接支付了原告住院期间其中105天的护理费给护工，另外支付了43天的护理费6800元给原告。被告刘建宾辩称：本人已经直接支付了原告张来英105天的护理费给护工；另外还给了原告家属6800元现金，包含了部分伙食费和另外43天的护理费。被告人保广州市分公司辩称：对于住院期间的护理费，原、被告都没有提供证据证明护理费是150元/天，而且刘建宾直接支付给原告的6800元，按150元/天计算应为6450元，其中应还包括了其他费用；对于出院后的后续护理费，原告的病历显示其有自身疾病，对其护理能力有影响，结合原告的年龄，其本身就需要部分护理，即使本次事故造成其护理能力下降，也应当结合其自身的情况，部分护理的依赖程度应该是50%，且其护理费标准应按100元/天计算，计算时间以1年为宜。本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”的规定，原告在住院期间雇佣护工进行护理，考虑到原告的年龄和伤情，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准150元/天计算原告的护理费，因原告住院期间其中105天的护理费被告已经直接支付给护工了，故本案不再重复计算；另外43天的护理费6450元（43天×150元/天），因各方当事人都认可被告支付给原告的6800元现金中已包含了43天的护理费，故该43天的护理费本案中不再重复支持。关于2018年8月16日出院后的护理费，本院认为，因张来英的护理依赖程度评定为部分护理依赖，结合其年龄、伤情，可酌情支持五年，则出院后五年内的护理费为109500元（120元/天×部分护理依赖程度50%×365天×5年）。之后的护理费由原告另行主张。十、交通费，原告主张7440元（医疗救治服务费3000元＋交通费4440元）。被告刘建宾辩称：无异议。被告人保广州市分公司辩称：原告提交的救治服务费发票开票时间为2018年12月10日，而开具收据的时间是2018年9月20日，此外收据载明的就医地点是粤北人民医院，现原告也没有提供到粤北人民医院就诊的病历等证据，3000元救治费用明显超过了普通交通费用，原告没有证据证明该费用产生的合理性和必要性；原告另外主张按每天30元计算住院148天的交通费用，该主张不符合常理，原告也没有提交证据证实。本院认定及理由：原告主张的医疗救治服务费3000元，按原告提供的收据显示该费用是梅州健安急救站在2018年9月20日护送张来英从坝仔三坑村委会到粤北人民医院的来回费用；而原告却主张该费用是翁源县人民医院和韶关市人民医院都不同意派急救车接送原告张来英的情况下，原告家属自行联系梅州健安急救站于2018年9月20日接送张来英到韶关市人民医院的来回费用。收据上的就医地址与原告实际的就医地治不相符，该组证据有瑕疵。另外，原告主张的医疗救治服务费3000元与交通费4440元，其实质都是交通费。综上，本院综合考虑原告在翁源县人民医院住院治疗的天数、到韶关市人民医院门诊检查的次数，酌情支持原告因就医产生的交通费共为3000元。十一、精神损害抚慰金，原告主张5000元。本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，原告在本院事故中造成十级伤残一处，造成了一定的精神损害，本院综合考虑原告的伤情、被告刘建宾在事故中的过错程度、本地的经济收入状况等情况，酌情支持原告的精神损害抚慰金为5000元。十二、鉴定费，原告主张3500元（原告提供的司法鉴定费发票金额为2736元）。被告人保广州市分公司辩称：无异议，但不属保险赔偿范围。本院认定及理由：鉴定费是原告为确定其因本案事故造成的损失所产生的必要、合理费用，应予支持，但鉴定费金额应以原告提交的发票为准，确认是2736元，原告诉请超出部分不予支持。十五、受害方已获得赔偿情况：张来英在翁源县人民医院产生的医疗费42443元，人保广州市分公司已在交强险医疗限额内垫付了10000元、刘建宾垫付了13500元；另外，刘建宾已直接支付了原告住院期间其中105天的护理费给护工，另外支付了6800元（其中包括43天的护理费6450元、住院伙食补助费350元）给原告。十六、投保情况：被告刘建宾驾驶的粤Ｆ×××**号小型轿车的登记所有人是刘建宾，该车在被告人保广州市分公司购买了交强险（保险期限是2018年1月31日0时至2019年1月30日24时止）和商业第三者责任险（保险限额500000元，不计免赔，保险期限是2018年1月31日0时起至2019年1月30日24时止）。十七、原告的诉讼请求：1.被告刘建宾赔偿原告损失合计174891元（医疗费45461元、住院伙食补助费14800元、营养费6000元、残疾赔偿金7890元、住院期间的护理费22200元、出院后的护理费109500元、交通费4440元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3500元，以上费用减去被告已经支付的43900元），被告人保广州市分公司在保险责任范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿）；2.本案诉讼费由被告承担。原告在庭审时，变更其出院后护理费的金额为164250元（150元/天×60%×5年）。裁判理由与结果本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。本案事故经翁源县公安局交通警察大队作出翁公交认字[2018]第00086号《道路交通事故认定书》，认定刘建宾承担事故的全部责任，张来英无事故责任，各当事人无异议，本院予以确认。原告依法确认的损失仍有162337元（医疗费18961元、住院伙食补助费14450元、营养费800元、伤残赔偿金7890元、出院后护理费109500元、交通费3000元、精神损害抚慰金5000元、伤残鉴定费2736元）。因刘建宾驾驶的粤Ｆ×××**号小型轿车在被告人保广州市分公司购买了交强险和商业第三者责任险（保险限额500000元，不计免赔），事故发生在承保期内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，因被告人保广州市分公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元内垫付了原告的医疗费10000元，故其不需要再在交通险医疗费用赔偿限额内进行赔付，只需在交强险伤残赔偿限额110000元内赔付原告110000元（含交通费3000元、精神损害抚慰金5000元、伤残鉴定费2736元、伤残赔偿金7890元、护理费91374元）。在交强险赔偿后，原告仍有损失52337元（医疗费18961元、住院伙食补助费14450元、营养费800元、出院后护理费剩余18126元），因被告刘建宾负事故的全部责任，则被告刘建宾按责应赔偿给原告的52337元由被告人保广州市分公司在第三者商业责任保险限额内赔付给原告。被告刘建宾所垫付的其他费用，可另行协商处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内支付赔偿款110000元给原告张来英。二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内支付赔偿款52337元给原告张来英。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4966.57元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担3546元，由原告张来英负担1420.57元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。审 判 长  王文玉人民陪审员  邓小文人民陪审员  叶 星二〇一九年七月二十九日书 记 员  罗发强