湖北省竹山县人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂竹山民初字第00422号原告龙保山，男，生于1970年7月14日，汉族，居民，住湖北省竹山县城关镇明清村*组**号***室。公民身份号码：4203231970********。委托代理人李福兰（系原告龙保山妻子），生于1969年1月10日，汉族，居民，住湖北省竹山县城关镇明清村*组**号***室。公民身份号码：4226241969********。委托代理人樊随庸，湖北弘亚律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告黄治原，男，生于1980年2月14日，汉族，个体工商户，住湖北省竹山县城关镇人民路***号。公民身份号码：4203231980********。委托代理人董超，湖北弘亚律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告竹山县兴泰建筑安装工程有限公司。住所地：竹山县城关镇城西村老村委会。组织机构代码：76740579-1。法定代表人郭顺新，该公司董事长。委托代理人张宗堰，男，生于1967年5月26日，汉族，经理，住湖北省竹山县城关镇城西村。公民身份号码：4226241967********。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起上诉或反诉。被告竹山县人民医院。住所地：竹山县城关镇人民路*号。组织机构代码：42188083-5。法定代表人杨昌桥，院长。委托代理人张楷文，竹山县城关法律服务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起上诉或反诉。委托代理人焦昌明，男，生于1975年11月13日，汉族，竹山县人民医院骨科主任，住湖北省竹山县人民医院家属院。公民身份号码：4203231975********。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起上诉或反诉。原告龙保山诉被告黄治原、竹山县兴泰建筑安装有限公司（以下简称兴泰建筑公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2014年3月20日立案受理后，被告黄治原、兴泰建筑公司于2014年4月25日申请追加竹山县人民医院为本案被告，本院评议后依法予以准许并于2014年7月10日依法组成由审判员万道亿担任审判长，审判员肖林（主审）、吕光平参加的合议庭公开开庭进行了审理。原告龙保山及其委托代理人李福兰、樊随庸，被告黄治原及其委托代理人董超，兴泰建筑公司的委托代理人张宗堰，竹山县人民医院的委托代理人张楷文、焦昌明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告龙保山诉称：被告兴泰建筑公司承包竹山县麻家渡镇中心学校教学楼抗震加固工程后，将电力线路安装工程转包给被告黄治原施工。2012年7月16日，我受被告黄治原雇请为该中心学校安装电力线路。2012年7月25日在施工过程中，因木梯滑倒将我摔伤，经送竹山县人民医院住院诊断为：左髌骨骨折。经治疗共支付医疗费42934.59元，出院后经司法鉴定评定为九级伤残。此次损伤给我造成各项损失为：医疗费42934.59元，住院伙食费2250元，营养费5400元，护理费22276.80元，误工费56827.53元，伤残赔偿金91624元，被扶养人生活费5250元，交通费1000元，鉴定费3200元，精神损害抚慰金6000元，后续治疗费70000元。请求依法判令被告黄治原、兴泰建筑公司赔偿我医疗费之外的各项损失263828.33元。原告龙保山为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：证据一、1、潘国虎证明材料，2、中标通知书，3、湖北省建筑施工合同，以证明兴泰建筑公司中标后转包第一被告黄治原，其受黄治原雇佣在竹山县麻家渡镇中心学校工地施工时受伤的事实。证据二、竹山县人民医院影像报告3份，以证明其左髌骨骨折的事实。证据三、竹山县人民医院出院记录三份，以证明其受伤后住院3次共计170天及出院后左膝关节僵硬的事实。证据四、竹山弘宇法医司法鉴定所鉴定意见书1份，十堰市天平司法鉴定中心司法鉴定意见书2份（第74号、第0070号、第0092号），以证明竹山弘宇法医司法鉴定所评定其左髌骨骨折为九级伤残。十堰市天平司法鉴定中心鉴定评定其左膝关节丧失功能50%以上为九级伤残；建议被鉴定人误工休息时间为受伤之日起至定残前一日止；建议评估被鉴定人院内院外治疗期间护理时间为一人护理7个月；建议增加营养时限为受伤之日起增加营养12个月；左膝关节人工关节置换后续治疗费人民币70000元左右，约15年更换一次、花鉴定费3200元的事实。证据五、中华人民共和国特种作业操作证1份，以证明其从事电工工作的事实。证据六、户口簿及居委会证明各1份，以证明其母陈西莲生于1943年12月12日，生育子女三人的事实。证据七、竹山县城关镇规划文件1份，以证明其母陈西莲子女属城镇居民的事实。证据八、交通费票据2张、住宿费票据2张，用以证明其支付交通费104元，住宿费148元，合计252元的事实。被告黄治原辩称：被告兴泰建筑公司承建竹山县麻家渡镇中心学校抗震加固工程后，将水电安装工程劳务交由我组织施工，我雇请原告龙保山和他人进行施工属实，但原告龙保山因脚手架滑落致其摔伤与我没有因果关系，我不应承担赔偿责任。原告龙保山受伤后，我已支付医疗费及现金共计51579.18元，请求人民法院将我垫付的费用纳入本案一并处理。且原告龙保山2012年第二次治疗时，被告竹山县人民医院在诊疗过程中存在有过失行为，加重了原告损害后果，应当承担主要的过错责任。双方达成补偿原告龙保山17000元及医疗费用的协议，原告存在重复计算损失费用问题。被告黄治原为支付其辩解理由，向本院提交了如下证据：证据一、张氏骨科治疗费1张，竹山县人民医院门诊票据2张，竹山县人民医院住院结算票据1张，支付原告龙保山现金收条2张，请王景胜护理原告龙保山支付护理费、生活费及营养费领条6张，以证明其支付原告龙保山医疗费29519.18元，现金14100元，护理费、生活费及营养费7690元，合计51579.18元的事实。证据二、十堰天平司法鉴定中心鉴定意见书（第0493号）1份，以证明原告龙保山左膝关节人工关节置换与左髌骨粉碎性骨折之间无因果关系；左髌骨骨折术后髌骨形态失常，边缘不平、髌骨关节间隙变窄，髌上囊肿胀，左膝关节丧失功能50%以上与左髌骨骨折术后之间有直接的因果关系，被告竹山县人民医院应承担责任的事实。被告兴泰建筑公司辩称：原告龙保山违反操作规程、不听从指挥而受伤，自身存在重大过错，应负主要责任。原告龙保山在二次住院治疗时，被告竹山县人民医院在治疗过程中存在过失行为造成二次伤害，应负有一定的赔偿责任。原告龙保山请求赔偿标准计算错误，存在重复计算，请求人民法院依法核算。被告兴泰建筑公司为支持其辩解理由，向本院提交了竹山县麻家渡镇中心学校抗震加固工程水电安装结算表，以证明兴泰建筑公司与被告黄治原之间是包工包料包给黄治原，并办理了结算，责任应当由被告黄治原承担的事实。被告竹山县人民医院辩称：原告龙保山诉请的残疾原因是因工伤所致的，应由工伤的责任主体承担。原告在我院康复锻炼时出现问题我院有一定责任，但是没有造成新的损伤，没有加重病情，仅仅是延长了治疗时间，因此，我院不应当对原告的残疾后果负责。对于延长的治疗时间，我院已赔偿原告17000元及住院费用且已签订协议，我院与原告已经对此作了了结。原告诉请赔偿标准不合理，请求重新核算。被告竹山县人民医院为支持其辩解理由，向本院提供了如下证据：证据一、1、全国高等学校《医学诊断学教材》第535页倒数第一行介绍什么是骨折、骨折的类型；2、竹山县人民医院2012年8月18日出院记录入院报告是左髌骨骨折；3、2012年7月28日及2012年8月2日的影像学报告2份，以证明原告龙保山受伤是左髌骨粉碎性骨折的事实。证据二、1、《骨科手术学》883页倒数第二行在膝关节这一章（略）；2、2012年7月31日手术同意书和手术谈话内容（第十一项），以证明竹山县人民医院已经将术后可能出现膝关节僵硬的后果告知了原告，且髌骨骨折可能导致骨头僵硬的事实。证据三、竹山县人民医院的出院记录2份，以证明原告于2012年10月9日入院诊断时已经存在关节僵硬的情况、髌骨活动差活动度0-10度、出院时0-80度，治疗明显好转，第三次住院取出在髌骨内固定物，左关节屈伸度60度，关节僵硬逐渐好转的事实。证据四、协议书、领条各1份，2012年10月12日手术记录1份，以证明竹山县人民医院于2012年10月10日在对患者进行骨头僵硬康复治疗过程中由于内固定物脱落只是延长治疗时间，但是没有对原告造成新的损害；协议和领条证明医院的过失造成了延长治疗时间，医院已经赔偿了原告17000元及医疗费13268.74元的事实。经庭审举证、质证和认证，原、被告对下列事实无异议，本院予以认定：1、被告兴泰建筑公司承包的竹山县麻家渡镇中心学校抗震加固工程后，将水电安装项目转包给被告黄治原，原告龙保山受雇于被告黄治原在安装教室照明线路时因楼梯滑落摔伤，在张氏骨科住院治疗两天，支付医疗费2200元；在竹山县人民医院住院治疗21天，支付医疗费12027.58元；在竹山县人民医院康复治疗过程中，因被告竹山县人民医院治疗过失致原告左髌骨内固定物脱落，实施髌骨内固定手术住院治疗92天，双方达成由该医院支付医疗费13268.71元，一次性赔偿原告龙保山17000元的协议；在竹山县人民医院取出内固定物住院57天，支付医疗费13813.60元。2、原告龙保山伤情经竹山弘宇法医司法鉴定所鉴定，龙保山左髌骨骨折为九级伤残，支付鉴定费700元；经十堰天平司法鉴定中心对其伤情及误工、护理、营养等费用进行鉴定，评定其左膝关节丧失功能50%以上为九级伤残，建议被鉴定人误工休息时间为自受伤之日起至定残前一日，建议被鉴定人院内院外治疗期间护理时间为一人护理七个月，建议被鉴定人增加营养时限为受伤之日起增加营养12个月，被鉴定人左膝关节人工关节置换后续治疗费70000元左右，约15年更换一次，支付鉴定费2500元。3、被告黄治原、兴泰建筑公司对原告龙保山左膝关节人工关节置换及遗留九级伤残的成因不明而申请重新鉴定，十堰天平司法鉴定中心鉴定认为龙保山左膝关节人工关节置换与左髌骨粉碎性骨折之间无因果关系；左髌骨骨折术后髌骨形态失常、边缘不平、髌骨关节间隙变窄、髌上囊肿胀，左膝关节丧失功能50%以上，左髌骨骨折术后有直接的因果关系。被告黄治原支付鉴定费1000元。4、原告龙保山在治疗过程中，被告黄治原支付费用48203.68元。原、被告对下列事实存在争议：1、关于原告龙保山从事职业问题。原告龙保山认为自己从2004年4月1日即领取了特种行业操作证，该证2006年以后虽没有复审，但一直从事电工、安装、维修行业，被告认为该证件未复审，不能作为其从事该行业的依据。本院认为，原告龙保山的特殊行业操作证虽未复审，但其一直从事建筑安装工作，所以应按其从事的建筑安装行业的标准计算相关费用。2、关于原告龙保山左膝关节人工关节置换及后续治疗费70000元左右、约15年更换一次的问题。被告黄治原、兴泰建筑公司对原告龙保山左膝关节人工关节置换及后续治疗费70000元、约15年更换一次不服，于2014年5月13日向本院提出申请重新鉴定，十堰天平司法鉴定中心重新作出了龙保山置换左膝关节人工关节与左髌骨粉碎性骨折之间无因果关系的鉴定意见书。在庭审中，鉴定人闵昌鑫出庭作证证实原告龙保山伤残与医院治疗、申请人及患者自身原因均有关联，医院在患者康复过程中，致使内固定物脱落，遂进行第二次手术，但未造成新的损伤，所以关节僵硬与髌骨粉碎性骨折无因果关系。本院认为，对2014年6月9日十堰天平司法鉴定中心作出的鉴定意见及1000元鉴定费用予以采信。3、关于被告黄治原雇请王景胜支付护理费等费用7690元问题。原告龙保山第三次住院57天，被告黄治原雇请其岳父王景胜护理，实际护理了50天，而王景胜在被告黄治原处分6次领取现金共计7690元，本院认为，虽领条上的时间有瑕疵，但被告黄治原雇请其岳父王景胜护理原告50天，支付原告的生活等费用，应剔除原告50天的护理费3562.50元、生活费750元、营养费750元，合计5062.50元，其余部分2627.50元，本院不予采信。经审理查明：2012年4月6日，被告兴泰建筑公司在承包竹山县麻家渡镇中心学校抗震加固工程后，将工程价款近6万元的电工线路安装项目转包给被告黄治原组织施工。2012年7月16日，被告黄治原雇请原告龙保山在工地上从事电路安装工作。2012年7月25日下午，原告龙保山在竹山县麻家渡中心学校教室安装照明线路时，因楼梯滑落致原告摔伤。原告龙保山经竹山县城关镇桥东张氏骨科治疗2天，支付医疗费2200元。2012年7月28日，原告转入竹山县人民医院住院治疗，诊断为左髌骨骨折，住院21天，支付医疗费12027.58元。2012年10月9日，原告龙保山因左髌骨骨折术后膝关节活动障碍再次在竹山县人民医院住院康复治疗，在治疗过程中，该医院因实施麻醉状态下行膝关节僵硬手法松解，致原告术中内固定物脱落，重新手术切开复位固定术，第二次住院治疗92天。2013年1月9日，原告龙保山与竹山县人民医院就此次医疗过失问题签订补偿协议，除被告黄治原支付1000元外，该院支付医疗费13268.71元，并一次性补偿原告龙保山17000元。2013年9月22日，原告龙保山因左髌骨取出内固定装置，第三次入院治疗57天，支付医疗费13813.6元。在此次住院期间，被告黄治原雇请其岳父王景胜护理50天。2013年7月2日，原告龙保山委托竹山弘宇法医司法鉴定所鉴定，鉴定结论为九级伤残，支付鉴定费700元。2014年1月16日，原告龙保山委托十堰天平司法鉴定中心司法鉴定，十堰天平司法鉴定中心作出鉴定意见为：被鉴定人左膝关节丧失功能50%以上评定为九级伤残；建议被鉴定人误工休息时间为自受伤之日起至定残前一日止；建议被鉴定人院内院外治疗期间护理时间为一人护理7个月；建议增加营养费时限为受伤之日起增加营养费12个月；被鉴定人左膝关节人工关节置换后续治疗费70000元左右，约15年更换一次，共支付鉴定费2500元。在诉讼过程中，被告黄治原、兴泰建筑公司申请对原告龙保山左膝关节人工关节置换及遗留九级伤残的成因和必要性重新鉴定，本院于2014年5月19日委托十堰天平司法鉴定中心鉴定，该中心于2014年6月9日作出鉴定意见书，鉴定结论认为龙保山左膝关节人工关节置换与左髌骨粉碎性骨折之间无因果关系，左膝关节丧失功能50%以上与左髌骨骨折术后有直接的因果关系。被告黄治原支付鉴定费1000元，原告支付交通费104元，住宿费148元，检查拍片费146.7元，合计398.7元。原告龙保山在住院期间，除被告黄治原雇请其岳父王景胜护理50天外，由其妻子李福兰护理，原告龙保山的母亲陈西莲现年73岁，名下有3子女。原告龙保山属于竹山县城关镇明清村村民，按照竹山县政府出台的城区规划的范围属于城镇居民。根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《湖北省道路交通事故赔偿标准》（2014年度）的相关规定，此次损害给原告造成的损失为：医疗费42934.59元，住院伙食补助费2580元（172天×15元／天），营养费5400元（360天×15元／天），护理费14962.5元（26008元／年÷365天×210天），误工费43860.06元（38776元／年÷365天×413天），残疾赔偿金91624元（22906元／年×20年×20%），被扶养人生活费5250元（15750元／年×5年×20%÷3人），精神损害抚慰金6000元，交通住宿费252元，合计212863.15元，鉴定费4200元（其中黄治原支付1000元）。另查明，在原告龙保山治疗过程中，被告黄治原已支付医疗费29041.18元，护理费、生活费、营养费5062.5元，现金14100元，合计48203.68元。本院认为：雇员在从事雇佣活动遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇员有过错的，可适当减轻雇主的赔偿责任。发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。本案被告黄治原雇请原告龙保山安装电力设施，双方之间形成了劳务（雇佣）关系，雇员龙保山在雇佣活动中受伤，作为雇主的被告黄治原应承担赔偿责任。原告龙保山在雇佣活动中忽视安全一人操作，造成脚手架滑落摔伤，致使左髌骨粉碎性骨折，自身有一定的过错行为，应当承担相应责任。被告兴泰建筑公司将水电安装工程分包给没有相应资质的被告黄治原，且在工程施工过程疏忽安全监督管理，应当承担相应赔偿责任并与被告黄治原承担连带赔偿责任。原告龙保山要求三被告赔偿左膝人工关节置换后续治疗费70000元及约15年更换一次的请求，经鉴定龙保山左膝人工关节置换与左髌骨粉碎性骨折之间无因果关系，髌骨骨折与关节置换不相关，故对原告主张后续治疗费70000元及约15年更换一次的请求不予支持。被告兴泰建筑公司、黄治原要求被告竹山县人民医院赔偿因过失治疗造成内固定物脱落，重新切开复位损失的请求正当，本院予以支持。原告龙保山在第二次住院治疗过程中，与被告竹山县人民医院签订的补偿协议真实有效，原告龙保山此次住院治疗的经济损失以双方签订的协议为准。故此。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条，第十六条，第二十二条，第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告黄治原在本判决生效后十日内赔偿原告龙保山各项损失71431.36元（已支付48203.68元），鉴定费1800元（已支付1000元）；被告竹山县兴泰建筑安装工程有限公司在本判决生效后十日内赔偿原告龙保山35000元，并对黄治原应赔偿的款项承担连带赔偿责任。二、被告竹山县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告龙保山各项损失63858.94元（已支付30268.71元），鉴定费1800元。三、驳回原告龙保山的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，还应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5050元，由原告龙保山负担1000元，被告黄治原负担2025元，被告竹山县人民医院负担2025元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在递交上诉状时，根据不服本判决部分的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费。湖北省十堰市中级人民法院诉讼费专户名称：十堰市财政局非税收入汇缴结算户；开户银行：中国农业银行十堰五堰支行；账号：******************。通过邮局汇款的，款汇湖北省十堰市中级人民法院，邮编：442000；地址：十堰市邮电街12号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）。审判长  万道亿审判员  肖 林审判员  吕光平二〇一四年九月二十四日书记员  李 淼