天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初5588号原告：刘光景，男，1949年1月25日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：李树欣，天津朋展律师事务所执业律师。被告：刘光杰，男，1975年5月29日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼。负责人：石洪峰，该公司副总经理。委托诉讼代理人：杜明，该公司职员。原告刘光景与被告刘光杰、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月15日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘光景的委托诉讼代理人李树欣、被告刘光杰、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人杜明到庭参加诉讼。庭审中，原告申请撤回对被告赵军玉的起诉。本案现已审理终结。刘光景诉称，2018年10月19日08时30分许，刘光杰驾驶鲁ＲＳ××**号小型轿车沿小邀铺村道由北向南行驶至静海区小邀铺路1公里100米处时，其车右前部与由西向东驶上小邀铺村道右转弯的刘光景驾驶的电动三轮车相撞，致双方车损，刘光景受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具《道路交通事故认定书》认定，刘光杰负事故主要责任，刘光景负事故次要责任。因鲁ＲＳ××**号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告提起民事赔偿诉讼，请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费24052.87元、住院伙食补助费1600元、营养费3000元、护理费11070元、残疾赔偿金21754元、精神损害抚慰金5000元、就医交通费1000元、鉴定费3000元、施救费200元。以上损失及案件受理费由被告承担。中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，我公司同意在保险限额内进行赔偿，不承担诉讼费、鉴定费，医药费数额请法院核实认定，超出交强险的部分要求扣除10%非医保用药，不同意赔偿外购药，原告三期鉴定过长，营养费认可每天20元标准，就医交通费、精神损害抚慰金过高，请法院酌定。刘光杰辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆虽登记在赵军玉名下，但实际所有人是我本人，当庭提交车辆产权证、买卖协议各一份，证明该车辆是我实际出资购买，事故时由我驾驶，原告超出保险的部分由我承担，事故后为原告垫付当天门诊费用1916.84元，当庭提交医药费票据5张，因事故造成我方车辆损失2000元，请求法院一并处理。经审理查明：2018年10月19日08时30分许，刘光杰驾驶鲁ＲＳ××**号小型轿车沿小邀铺村道由北向南行驶至静海区小邀铺路1公里100米处时，其车右前部与由西向东驶上小邀铺村道右转弯的刘光景驾驶的电动三轮车相撞，致双方车损，刘光景受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具《道路交通事故认定书》认定，刘光杰负事故主要责任，刘光景负事故次要责任。事故后，原告经该城区大队指定，于2018年10月19日至2018年11月4日入院天津市静海区医院治疗16天，其伤情主要诊断为左肩胛骨体部骨折、左肩峰骨折、左腓骨上段骨折、左肩锁骨脱位等，由此产生医药费20906.27元。基于伤情治疗的需要，静海区医院为原告出具外购药医嘱证明及处方笺，原告分别在天津市静海区来正源大药店、国润（天津）大药房有限公司第七店购买外购药赛典、拜瑞妥，共计3146.60元。事故后，刘光杰为原告垫付医药费1916.84元，原告对该垫付情况无异议。本次事故，原告共计产生医药费25969.71元（含刘光杰垫付医药费1916.84元）。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市天昊法医司法鉴定所对原告的肢体伤残等级、护理及营养期进行了鉴定，该所于2019年5月20日出具鉴定意见，鉴定刘光景左肩部损伤致左肩关节活动障碍构成十级伤残；其护理期为90日，营养期为60日。原告由此产生鉴定费3000元。原告刘光景，1949年1月25日出生，户口本职业一栏注明为粮农，至2019年5月20日定残前一日已满70周岁。本次事故造成刘光杰车辆损坏，庭审中原、被告协商一致，由原告按照事故责任比例赔偿刘光杰车损500元，剩余车损刘光杰不再向刘光景主张。另查明，鲁ＲＳ××**号车辆登记在赵军玉名下，但实际所有人为刘光杰，刘光杰作为被保险人，将鲁ＲＳ××**号车辆在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、诊断证明、住院病案、费用明细、外购药医嘱证明及处方笺、保险单、行驶证、驾驶证、机动车登记证书、购车协议、相关票据及当事人的陈述等证据证实，且上述证据已当庭质证，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，刘光杰负事故主要责任，刘光景负事故次要责任并无不妥，本院予以确认。因刘光杰在本次事故中负主要责任，其驾驶的鲁ＲＳ××**号车辆在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间内，故原告的损失，应由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险各分项限额内进行赔偿；不足部分，由该公司在商业三者险限额内承担相应的赔偿责任，因刘光景在本次交通事故中系驾驶的电动三轮车，根据《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条的规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出强制保险责任限额的部分，机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担80%的赔偿责任，故中国平安财产保险股份有限公司天津分公司应对原告超出交强险的损失承担80%的赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故刘光杰在本案中没有赔偿数额。刘光杰的车辆损失经原、被告双方协商一致，由刘光景赔偿刘光杰车损500元，不违反法律的规定，本院予以确认。关于中国平安财产保险股份有限公司天津分公司不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用，由承保的保险公司承担，本案中原告诉请的鉴定费确系为了查明损失程度所支付的必要的、合理费用，且该保险公司对其辩论意见未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司虽主张扣除非医保用药，但亦未有证据佐证，故医保外医疗费应当赔偿。原告的伤残等级及营养、护理期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天昊法医司法鉴定所作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认。原告主张的医药费及外购药费，有医疗机构出具的处方笺及正规发票、住院病案、费用明细等证据证明，符合原告伤情的需要，故本院均予以支持。原告主张的住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。原告主张的营养费标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及实际伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。原告主张的就医交通费过高，根据原告入院、出院、就诊的次数，本院酌情支持其就医交通费300元。因本案处理的系原告本次交通事故产生的人身损失，故其主张的施救费应另案解决。原告的损失本院依法认定如下：医疗费25969.71元（含刘光杰垫付医药费1916.84元）、住院伙食补助费1600元（每天100元×16天）、营养费1800元（每天30元×60天）、护理费11070元（按照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准计算，为每天123元×90天）、残疾赔偿金21754元（原告1949年1月25日出生，十级伤残一处，依照天津市上年度农村常住居民人均可支配收入每年21754元×10年×10%）、就医交通费300元、鉴定费3000元。此次事故给原告的肢体、精神造成一定的伤害，因刘光景负次要责任，故本院酌情支持原告精神损害抚慰金4000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车强制保险赔偿责任限额内赔偿原告刘光景医疗费10000元、护理费11070元、残疾赔偿金21754元、精神损害抚慰金4000元、就医交通费300元，以上共计47124元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告刘光景医疗费15969.71元、住院伙食补助费1600元、营养费1800元、鉴定费3000元，共计22369.71元的80%，即17895.76元。三、原告刘光景返还被告刘光杰垫付医药费1916.84元，与原告应赔偿被告刘光杰的车损500元相折抵后，实际返还1416.84元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费269元，由原告刘光景负担53.80元，由被告刘光杰负担215.20元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇一九年七月二十九日书记员 毛思垚