湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0104第1057号原告范长中。委托代理人贺灵芝，湖南开阳律师事务所律师。委托代理人赵宗缘，湖南开阳律师事务所律师。被告何振东。委托代理人何林。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地长沙市雨花区城南东路291号。法定代表人廖文常，系被告公司总经理委托代理人周小海，湖南东方阳光律师事务所律师。委托代理人刘志超，湖南东方阳光律师事务所律师。原告范长中诉被告何振东、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月1日立案受理后，由代理审判员颜宇依法适用简易程序公开开庭进行了审理，由书记员盛阳担任记录。原告范长中的委托代理人贺灵芝、被告何振东的委托代理人何林、被告保险公司的委托代理人周小海和刘志超到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告范长中诉称：2015年7月13日14时02分许，何振东驾驶湘A×××××号机动车沿岳麓区洋湖街道与潇湘南路地段由北向南行驶时，恰遇范长中驾驶摩托车沿上述路段行驶至此，发生两车相撞，导致范长中受伤的交通事故。长沙市公安局交警支队岳麓区交警大队出具交通事故认定书认定：何振东承担此次交通事故的全部责任，范长中无责任。原告因交通事故受伤在武警××总队医院住院治疗4天，出院诊断：右肩胛骨粉碎性骨折；右侧髂骨翼粉碎性骨折；右侧多发肋骨骨折并血气胸；双肺挫伤；全身多处软组织挫裂伤。出院医嘱：继续住院治疗。2015年7月17日至2015年8月17日，原告转院至中南大学湘雅三医院住院治疗31天，出院诊断：胸外伤：右侧多发肋骨骨折；双侧血气胸；双肺挫伤；右肩胛骨骨折；右髂骨骨折等。出院医嘱：全休半年，加强营养；不适随诊等。2015年11月18日，湖南师大司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书认定：被鉴定人因交通事故受伤构成九级伤残，伤后休息120天；一人护理60天；营养30天；后续医药费21000元。被告何振东所驾机动车在被告保险公司承保了机动车交强险与商业险，根据相关法律法规，被告保险公司应在交强险与商业险范围内承担赔偿责任。为维护原告合法权益，故诉至法院，请求法院判令：1、被告何振东赔偿原告因交通事故造成的损失298905元（医药费112425.87元、后期治疗费21000元、营养费5000元、住院伙食补助费3500元、护理费9000元、误工费80983元、伤残赔偿金115352元、被扶养人生活费14000元、精神损害抚慰金12000元、交通费4000元、伤残鉴定费1600元、财产损失2000元）；2、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司应在交强险与商业险范围内承担赔偿责任；3、被告承担本案诉讼费用。开庭审理中，原告当庭将被扶养人生活费计算标准由21000元/年变更为19501元/年。被告何振东辩称：对涉案事故的责任认定无异议。原告所述医疗费用属实，但被告垫付了其中的81956.12元，被告另在武警医院垫付了16378.63元（医药费14378.63元及陪护费2000元），要求在本案中一并处理。其他答辩意见与保险公司的答辩意见一致。被告保险公司辩称：1、医药费以实际票据为准，并核减15%的非医保用药，该扣除比例已和被告何振东达成一致；2、后续治疗费过高，原告在司法鉴定后至今未进行后续治疗，后续治疗显然没有必要，原告应在实际发生后续治疗费后凭合法票据另行主张；3、营养费过高，原告已主张相应金额的住院伙食补助费，足以满足原告的营养费用，请法院予以核减；4、住院伙食补助费应按60元/天计算，请法院以该标准以及原告的住院天数计算；5、护理费标准过高，请法院依据同等级的医护标准计算护理费用；6、误工费过高，原告未提供充足的证据证明其误工收入，误工天数过长，根据司法鉴定意见，误工期仅为120天，不是原告主张的215天；7、原告属农业户口，相应的赔偿标准适用于农村标准；8、被扶养人生活费应适用农村标准；9、精神损害抚慰金过高，请法院予以核减；10、交通费，原告未提供充分的证明产生过交通费用，请法庭酌情认定；11、财产损失，未经保险公司定损，原告也未对其财产损失提供专业的鉴定意见，财产损失因本次事故产生的金额大小无法确定，请法院依法驳回；12、鉴定费、诉讼费不属于保险公司的理赔范围。经审理查明，2015年7月13日14时，被告何振东驾驶湘A×××××小型轿车在长沙市××湖街道××大道由北向南行驶时，遇原告范长中驾驶摩托车在上述路段由南往北行驶，两车发生碰撞，造成两车受损、范长中受伤的交通事故。事故发生后，原告范长中被送往武警××总队医院进行救治，住院4天，出院诊断为：右肩胛骨粉碎性骨折；右侧髂骨翼粉碎性骨折；右侧多发肋骨骨折并血气胸；双肺挫伤；全身多处软组织挫裂伤等。出院医嘱为：继续住院治疗。2015年7月17日至2015年8月17日，原告转院至中南大学湘雅三医院住院治疗31天。出院诊断为：1、胸外伤：右侧多发肋骨骨折；双侧血气胸；双肺挫伤；2、右肩胛骨骨折；3、右髂骨骨折；4、软组织挫伤等。出院医嘱为：全休半年，加强营养；不适随诊，1月后胸外科、骨科、泌尿外科、神经外科门诊复查等。2015年7月23日,长沙市公安局交警支队岳麓区交警大队适用简易程序对该事故做出长公交（岳）认字（2015）第0496466号道路交通事故认定书，认定被告何振东对此次事故负全部责任，原告范长中对此次事故不负责任。2015年10月21日，长沙市公安局交通警察支队岳麓大队委托湖南师范大学司法鉴定中心对范长中伤残程度、误工、护理、营养时限、后续治疗费进行司法鉴定。2015年11月18日，该鉴定中心做出湖南师大司鉴中心（2015）临鉴字第0233号司法鉴定意见书，鉴定结论为：范长中交通事故受伤构成九级伤残；伤后休息120天；壹人护理60天；营养30天；后续治疗费21000元。此次鉴定费用1600元，由原告垫付。湘A×××××小型普通客车登记车主为被告何振东。湘A×××××小型普通客车在被告保险公司购买了机动车交通事故责任强制险及限额为50万元的商业第三者责任险和不计免赔险。原告范长中在武警××总队医院用去门诊医药费3412元，住院医药费10966.63元，在中南大学湘雅三医院用去门诊医药费3818.02元，住院医药费107551.85元,在长沙市第四医院门诊复查用去1056元，以上共计126804.5元，由原告范长中垫付30469.75元，被告何振东垫付96334.75元。另何振东垫付陪护费2000元。原告范长中系农业家庭户口，但长期在城镇从事运输工作，并居住在城镇。自2002年5月起，原告居住在长沙市××湖南省新生水泥厂506栋。自2012年起，原告承接湖南省牛力混凝土有限公司的货物运输业务，其2012年至2015年事故发生前在湖南省牛力混凝土有限公司的年度运输费收入分别为84468.54元、110272.5元、195567.54元、159623.78元。原告范长中之子范云冲，2002年1月1日出生，农业家庭户口，自2014年9月就读于长沙市师大附中博才中学。范长中兄弟姐妹六人，其母肖贵梅，1933年1月8日出生，农业家庭户口，自2002年5月起居住在长沙市××湖南省新生水泥厂。在审理过程中，被告何振东与保险公司就扣除非医保用药费用比例为15%已达成一致意见。被告何振东对负事故责任全责无异议。上述事实，有原、被告当庭陈述，原告范长中提交并经庭审质证的身份证、户口本、行驶证和驾驶证、保险单、道路交通事故责任认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、居住证明、房屋产权证、房东身份证、湖南牛力混凝土有限公司证明、银行现金支票、税务发票、中南大学湘雅三医院病历资料及医药费发票、武警××总队医院病历资料、长沙市第四医院病历资料及医药费发票、亲属关系证明、中学生手册，被告何振东提交并经庭审质证的武警××总队医院病历资料及医药费发票、收条等证据予以证明，本院予以确认。本院认为，长沙市公安局交通警察支队岳麓区交警大队适用简易程序对此次事故做出长公交（岳）认字（2015）第0496466号道路交通事故认定书，认定被告何振东负本次事故的全部责任，被告何振东、原告范长中对事故责任认定无异议，故本院对此次事故认定书予以采信。被告何振东虽为肇事车辆登记车主，其为肇事车辆在被告保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险、限额为50万的商业第三者责任险及不计免赔险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担赔偿责任并优先赔偿精神损害，对超出强制保险责任限额的部分，在商业第三者责任保险限额范围内予以赔偿。原告范长中因此次交通事故所受经济损失的确定：1、医药费，根据有效票据认定为126804.5元(由原告范长中垫付30469.75元，被告何振东垫付96334.75元)。2、后继治疗费，根据司法鉴定意见书原告后期门诊康复及取内固定需后续医药费21000元，本院予以认可。3、住院伙食补助费，根据原告住院天数认定为2100元（60元/天×35天）。4、营养费，本院依据原告的伤情、出院医嘱酌情认定为3000元。5、误工费，原告为从事运输工作的自由职业者，2012年至2015年事故发生前在湖南省牛力混凝土有限公司的年度运输费收入分别为84468.54元、110272.5元、195567.54元、159623.78元，被告保险公司虽辩称“原告属自由职业者，收入不稳定，湖南省牛力混凝土有限公司的证明无证明力”，但保险公司未提供证据证明其主张，且原告提供的湖南省牛力混凝土有限公司证明由湖南省牛力混凝土有限公司加盖公章，并有税务机关纳税凭证等予以佐证，对被告的抗辩意见，本院不予采纳。原告主张其误工费按年收入137483.09元的标准计算，结合事故发生前原告近三年的收入情况，原告主张在合理范围。对误工时间，结合原告住院时间及出院医嘱，认定为215天（住院35天、全休半年），故原告的误工费为80983.19元（137483.09元/年×215天÷365天）。6、伤残赔偿金，根据司法鉴定意见书原告已构成九级伤残，原告虽系农业家庭户口，但原告长期在城镇工作，其主要收入来源为城镇，且工作期间居住在城镇，故对原告伤残赔偿金计算标准按2015年度湖南省城镇居民人均可支配收入计算为115352元（28838元×20年×20%）。7、护理费，根据司法鉴定意见书原告伤后需1人护理60天，原告主张150元/天计算，该标准过高，本院按服务行业收入标准认定为6660.8元（40520元/年÷365天×60天）。8、被扶养人生活费，原告之子范云冲虽系农业家庭户口，但2014年9月就读于长沙市师大附中博才中学，生活居住在城镇。范长中之母肖贵梅，虽系农业家庭户口，但自2002年5月起生活居住在长沙市××湖南省新生水泥厂，结合被扶养人的年龄、实际生活居住地及扶养义务人人数等情况，认定原告之子范云冲的扶养费为9750.5元（19501×5×20%/2），原告之母肖贵梅的扶养费为3250.17元（19501×5×20%/6），合计13000.67元。9、精神损害抚慰金，原告主张精神损害抚慰金12000元，结合原告因本次事故中造成的伤残等级，本院酌情认定为10000元。10、交通费，原告虽未提供交通费发票，但交通费确已发生，因原告主张4000元过高，本院酌情认定为2000元。11、鉴定费，根据有效票据认定为1600元。12、财产损失，原告主张因事故造成摩托车及衣物损失2000元，因摩托车在事故中受损属实，本院酌情认定为1500元。原告损失共计为384001.16元。综上，被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任医疗费用赔偿限额10000元内应赔偿原告范长中10000元（医药费126804.5元+住院伙食补助费2100元+营养费3000元+后续治疗费21000元=152904.5元），在机动车交通事故责任强制保险责任死亡伤残赔偿限额110000元内优先赔偿原告范长中精神损害抚慰金10000元，再赔偿100000元（误工费80983.19元+护理费6660.8元+伤残赔偿金115352元+交通费2000元+被扶养人生活费13000.67=217996.66元），在机动车交通事故责任强制保险责任财产损失赔偿限额内赔偿原告1500元。上述共计121500元。对于超出强制保险限额范围的262501.16元部分（含鉴定费1600元），由被告何振东承担赔偿责任。根据被告何振东与被告保险公司之间达成的协议，被告何振东在商业第三者责任险中应承担的非医保用药费用为17520.68元{126804.5元-10000元）×15%}，由被告保险公司在商业第三者责任险范围扣除17520.68元后赔偿原告243380.48元（262501.16元-1600元-17520.68元）。因保险公司不承担鉴定费、非医保用药费，鉴定费及非医保用药费共计19120.68元（17520.68元+1600元）由被告何振东承担。被告何振东已垫付98334.75元（医药费96334.75元+护理费2000元）,故原告应在所得保险理赔款中扣除19120.68元后退还被告何振东79214.07元。为化解当事人之间的矛盾及减轻当事人的诉累，本院将原告范长中应退被告何振东的款项在本案中一并予以处理。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告范长中121500元；在商业第三者责任保险范围内赔偿原告范长中243380.48元，共计364880.48元；前述款项由被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在本判决生效后五日内支付原告范长中285666.41元，支付被告何振东79214.07元；二、驳回原告范长中的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1794元，因适用简易程序减半收取897元，由原告范长中负担40元，被告何振东负担857元，此款已由原告范长中垫付，被告何振东于本判决生效之日起五日内直接支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起的十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。代理审判员  颜宇二〇一六年四月六日书 记 员  盛阳附法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称赔偿权利人，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称赔偿义务人，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。