广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0882民初383号原告：杨杰，男，汉族,1988年11月20日出生，住广东省雷州市。委托诉讼代理人：赵世益，系广东深田律师事务所律师。被告：符小，男，汉族，1982年11月15日出生，住广东省雷州市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：广东省湛江市市辖区平乐下斜坡村****。负责人：郑林，总经理。委托诉讼代理人：郑仲均。原告杨杰诉被告符小、被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告及其委托诉讼代理人赵世益、被告符小、被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人郑仲均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告杨杰向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔付原告各项损失费用共计175827元。2、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年10月5日13时50分许，被告符小驾驶粤Ｇ×××**号小型轿车从雷州市市区沿雷南大道往雷州市白沙镇第二中学方向行驶，约13时55分许，行驶到（雷南大道-管茂村委）雷州市雷南大道麻扶村村口路段处左转弯进入麻扶村路口时，与杨杰驾驶的无号牌二轮电动车相碰撞，造成杨杰受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交警大队于2018年11月20日作出第440882120180000653号《道路交通事故认定书》认定：符小承担该起交通事故的全部责任，杨杰无过错无责任。事故发生后，原告杨杰当即被送到雷州市人民医院住院治疗，经诊断为：1、开放性左跟腱断裂伤；2、脑震荡；3、多处软组织损伤，从2018年10月5日至2019年1月23日住院治疗，住院天数110天，共花去医疗费93143.67元。被告符小在被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司处购买了保险，事故发生在保险期间。为了维护原告的合法权益，现原告向本院提诉请求赔偿。原告为支持其诉讼请求在举证期限内向本院提供如下证据：1、身份证、户口本，拟证明原告的身份、诉讼主体适格的事实。2、驾驶证、行驶证，拟证明被告符小的身份信息。3、交通事故认定书，拟证明本次事故的责任划分情况，被告符小承担事故的全部责任，原告杨杰无责任。4、交强险、商业险保险单，拟证明肇事车辆投保情况。5、原告的诊断证明书、入院记录、报告单、出院小结、住院费用清单、催缴交医疗按金通知单，拟证明原告受伤住院治疗情况、治疗费用、护理等事实。6、电动车购买收据，拟证明原告购买电动车花去2680元的事实。7、拖车服务费的发票、修车收据，拟证明原告在事故发生后产生的拖车费、修理费的事实。8-9、司法鉴定意见书、鉴定费发票，拟证明原告杨杰的伤残构成十级伤残及后续治疗费，支付鉴定费1956元。被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司辩称，一、请求法院依法查实肇事者车辆的行驶证、驾驶证是否处于有效期间，如存在合同约定的免责情况不予承担赔偿责任。二、涉案车辆的投保情况和垫付情况，涉案车辆粤Ｇ×××**号车在我司购买了交强险和商业险（100万不计免赔），事故发生在保险期间内，我司对事故认定无异议，我司在交强险医疗费用限额内先行垫付了1万元及在商业险限额内先行垫付了39128.98元，合计49128.98元，请求法院依法扣减。三、对各个赔偿项目的意见如下：1、医疗费，应剔除个人自费用药10%部分，不应由我司承担；2、护理费，应按100元／天的标准计算；3、住院伙食补助费，我司予以认可；4、营养费，原告诉请过高，应酌情计算500元；5、交通费，原告诉请过高，原告无法提供实际费用发票，应酌情赔付500元；6、误工费，我司同意按住院合理天数计算；7、车辆报损费，原告提供的收据没有显示修复的真实车辆，收据记录的实际修复金额为1820元，且原告并无提供正规的维修发票，应酌情赔付1000元为宜；8、伤残赔偿金，待重新鉴定后再行计算；9、鉴定费，我司并非实际侵权人，不应由我司承担；10、精神损害抚慰金，原告诉请过高，应酌情计算为3000元。四、我司不同意承担本案诉讼费用，我司不是侵权行为的一方，基本保险合同的约定依法承担相应的赔偿责任，对侵权行为引起的诉讼不应承担诉讼费。我司申请对原告的伤残进行重新鉴定和对原告的合理医疗期进行鉴定。被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在举证期限没有向本院提交证据。被告符小辩称，与保险公司的答辩意见一样，并且本人在本次事故中为原告垫付了10566元，要求从获得赔款中扣减由保险公司支付给我。被告符小在举证期限向本院提交证据：1、行政事业单位资金往来结算票据，拟证明被告符小垫付住院费1万元。2、医疗发票、挂号收费收据，拟证明被告符小为原告垫付门诊费416元。3、收据，拟证明被告符小为原告垫付了购买医疗器械的费用150元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审查，本院认为，原、被告提交的所有证据和广正司鉴所[2019]临鉴字第0541号鉴定意见书均符合证据的三性要求，可以作为定案的证据使用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：粤Ｇ×××**号车在被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司处投保了交强险和商业险（其中商业第三者责任险保额为100万元并不计免赔），本次事故发生在保险期间内。2018年10月5日13时50分许，被告符小驾驶粤Ｇ×××**号小型轿车从雷州市市区沿雷南大道往雷州市白沙镇第二中学方向行驶，约13时55分许，行驶到（雷南大道-管茂村委）雷州市雷南大道麻扶村村口路段处左转弯进入麻扶村路口时，与杨杰驾驶的无号牌二轮电动车相碰撞，造成杨杰受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交警大队于2018年11月20日作出第440882120180000653号《道路交通事故认定书》认定：符小承担该起交通事故的全部责任，杨杰无过错无责任。事故发生后，原告杨杰被送到雷州市人民医院急诊救治，共花去治疗费、检查费等费用416.5元，之后在雷州市人民医院住院治疗，经诊断为：1、开放性左跟腱断裂伤；2、脑震荡；3、多处软组织损伤，原告杨杰住院治疗从2018年10月5日至2019年1月23日，一共住院110天，住院期间由一人护理并加强营养，共花去医疗费93143.67元。被告符小垫付了原告的门诊费416.5元及住院费用10000元。被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在原告住院期间在交强险医疗费项下垫付原告医疗费10000元及在商业险医疗费项下垫付原告医疗费39128.98元。经雷州市公安局交通警察大队委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告杨杰的伤残程度进行鉴定，该鉴定所于2019年1月28日作出广申司鉴所［2019］临鉴字第057号司法鉴定意见为：评定被鉴定人杨杰的损伤构成十级伤残。原告杨杰为此支付鉴定费1956元。原告在此次鉴定过程中，被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司派员全程参与并拍照。本案在审理过程中，被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司申请对原告杨杰的合理医疗期限进行司法鉴定，本院经摇珠选定广东正和法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年6月10日作出广正司鉴所[2019]临鉴字第0541号鉴定意见为：评定被鉴定人杨杰2018年10月5日交通事故受伤后的合理治疗期限为实际住院时间，即2018年10月5日至2019年1月23日。另查，原告杨杰于1988年11月20日出生，住广东省雷州市，属于农村居民。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。雷州市公安局交警大队于2018年11月20日作出第440882120180000653号《道路交通事故认定书》认定：符小承担该起交通事故的全部责任，杨杰无过错无责任。该事故认定书认定程序合法，事实清楚，当事人没有提出异议，本院予以采信。广东申正法医临床司法鉴定所和广东正和法医临床司法鉴定所具有合法的鉴定资质，其作出广申司鉴所[2019]临鉴字第057号司法鉴定意见和广正司鉴所[2019]临鉴字第0541号鉴定意见合法有效，本院予以采信。原告属于居住在农村的农业人口，其各项损失应按农村居民标准赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用……”，及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”），综合原告的诉讼请求和相关证据，核定原告的各项损失如下：1、关于医疗费问题。根据《解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定,器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。事故发生后，原告杨杰急诊花去检查费、治疗费等费用416.5元，住院治疗用去医疗费93143.67元，合计93560.17元，有医院的诊断证明、报告单、医疗发票、欠费催缴通知书、住院费用清单等证据予以证实，本院予以认定。2、关于护理费问题。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”，经鉴定，原告杨杰的合理住院期间为2018年10月5日至2019年1月23日，一共110天，参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，应赔偿原告杨杰的护理费16500元（150元/天×110天×1人）。3、关于住院伙食补助费问题。根据《解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”，原告一共住院110天，参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的计算，应赔偿原告杨杰的住院伙食补助费11000元（100元/天×110天）。4、关于营养费问题。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，原告受伤比较严重，需要加强营养才有利于身体恢复，经鉴定，原告的伤残构成十级，参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，应赔偿原告杨杰的营养费为500元（5000元×伤残赔偿指数10%）。5、关于交通费问题。根据《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，结合原告的就医、鉴定等情况，原告请求赔偿交通费2200元未超过以上纪要的规定，本院予以支持。6、关于误工费问题。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。原告杨杰于1988年11月20日出生，于2019年1月28日定残，原告属于居住在广东省雷州市的农业人口，其未能提供近三年的平均收入，参照广东上一年度国有农业类在岗职工年平均工资37474元／年计算，原告请求赔偿误工费11294元符合法律规定，本院予以支持。7、关于残疾赔偿金问题。依照《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，原告杨杰于1988年11月20日出生，住广东省雷州市，应按农村居民标准进行赔偿，原告杨杰的伤残构成十级伤残，参照《广东省2018年度交通事故赔偿标准》受诉法院所在地上一年度农村居民人均可支配收入15780元／年计算，应赔偿原告杨杰的残疾赔偿金为31560元（15780元／年×20年×10%）。原告杨杰因受伤需要鉴定，支付鉴定费1956元，有合法的票据证明，是原告因受伤需要鉴定才能确定伤残程度所发生的实际损失，与残疾赔偿金是紧密联系的，应列入残疾赔偿金项下内赔付，故应赔偿原告杨杰的残疾赔偿金合计33516元。8、关于精神损害赔偿问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”，原告杨杰因交通事故构成十级伤残，给原告杨杰的心理和生理造成损害，原告杨杰在本次事故中无责任，应酌情赔偿原告杨杰的精神损害赔偿为5000元。9、车辆报损费，原告未能提供评估报告，但被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司同意酌情赔偿1000元。综上，原告杨杰在本次交通事故中的各项损失合计174570.17元。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，因本次事故是发生在粤Ｇ×××**号车的保险期间内，该车参投了交强险和商业险并不计免赔，原告在本次事故中无责任，故应先由承保交强险的保险公司在交强险项下限额内赔偿。原告的各项损失中，属于交强险医疗费项下的赔偿项目包括医疗费（93560.17元）、住院伙食补助费（11000元）、营养费（500元），合计105060.17元，承保涉案车辆的交强险的中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司已在交强险的医疗费项下限额内垫付原告杨杰的医疗费10000元，扣减后余额为95060.17元在商业险中赔付。属于伤残赔偿项下限额的赔偿项目包括残疾赔偿金（33516元）、护理费（16500元）、交通费（2200元）、精神损害抚慰金（5000元）、误工费（11294元），合计68510元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险伤残赔偿项下限额内赔偿原告杨杰的损失68510元。属于交强险的财产损失项下的赔偿项目包括车辆损失1000元。据上，被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司应在交强险限额内赔偿原告杨杰的损失69510元（68510元＋1000元）。扣减被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在商业险内垫付原告的医疗费39128.98元和被告符小垫付原告的医疗费10416.5元后，被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司仍应在商业第三者责任险限额内赔偿原告杨杰的损失45515元（174570.17元-69510元-49128.98元-10416.5元）。被告符小可向被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司主张返还垫付款10416元的权利。被告符小辩称其垫付了医疗器械费150元，由于被告符小提供的票据不合法，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，由于广东申正法医临床司法鉴定所具有合法的鉴定资质，交警部门委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告伤残鉴定时被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司也派人全程参与并拍照，广申司鉴所［2019］临鉴字第057号司法鉴定意见得鉴定程序合法，事实清楚，认定正确，被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司未能提供相反的证据足以推翻该鉴定，本院予以采信，对被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司申请对原告的伤残进行重新鉴定不予准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起五日内在交强险限额内赔偿原告杨杰的损失69510元。二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告杨杰的损失45515元。三、驳回原告杨杰的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1890元，由原告杨杰负担690元，被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担1200元。（原告杨杰已预交，由被告迳付原告杨杰）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。审判员 蔡 权二〇一九年七月三日书记员 李邦漫