天津市静海县人民法院民 事 判 决 书（2014）静民初字第3948号原告颜影，女，1991年2月16日出生，汉族，哈尔滨市人，住哈尔滨市，现住天津市静海县。委托代理人王英海，静海县148法律援助服务专线法律工作者。。被告张启兵，男，1974年4月7日生，汉族，住天津市静海县。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市。负责人王然，副总经理。委托代理人陈倩，天津融耀律师事务所律师。原告颜影诉被告张启兵、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称保险公司）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2014年7月21日立案受理，依法由审判员王广杰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告颜影的委托代理人王英海、被告张启兵、被告保险公司的委托代理人陈倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告颜影诉称：2013年4月13日17时30分许，被告张启兵驾驶津GTW7**号小客车沿104国道由南向北行驶至104国道与静海县砖厂道交口处撞对行左转弯骑电动自行车的原告颜影，致原告受伤的交通事故，该事故经公安静海分局交警支队认定，被告张启兵负事故的主要责任，原告颜影负次要责任。原告受伤后在静海县医院住院治疗31天，诊断为：左锁骨远端骨折、右踝、右足软组织挫伤、头外伤等。另，被告张启兵是津GTW7**号小客车的车辆所有人，该车在被告保险公司投保了机动车交强险和商业险。原告前期损失经静海县人民法院（2013）静民初字第2660号判决且已履行完毕。现原告就后期损失再次诉至本院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费12002.83元、住院伙食补助费800元（住院16天，每天50元标准计算）、误工费6963.36元（120-31天×78.24元／天）、护理费2268.96元（60-31天×78.24元／天）、营养费4500元（90天×50元／天）、残疾赔偿金30810元（鉴定为十级伤残，农业户口，15405元／年×20年×10%）、被扶养人生活费14217元，王鹿麒，2010年9月23日出生，王鹿麟2010年9月23日出生，10155元／年×（14年＋14年）×10%÷2人、交通费500元、鉴定费2340元、精神损害抚慰金5000元。以上损失，首先由被告保险公司在交强险和商业第三者责任险范围内赔偿，不足部分由其他被告承担。案件受理费由被告承担。被告保险公司辩称，对事故事实及责任认定无异议。事故车辆在我公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，对于原告的合法合理损失，我方同意在交强险各分项限额内按照责任比例赔偿，不承担诉讼费、鉴定费。医疗费真实性无异议，根据保险条款应扣除非医保用药，户口本真实性无异议，不能证明其证明目的，即不能证实原告与二被抚养人之间的关系，需要原告提供出生医学证明或者公安机关出具的亲属证明予以证实。交通费票据不是发票，且与就医时间不能相对应，不予认可。鉴定费发票真实性无异议，属于间接损失，不在保险范围。营养费标准过高不认可。精损要求按照事故责任比例承担。其他无异议。被告张启兵辩称，事故车辆登记所有人是我本人，事故时由我驾驶，其他同意保险公司的质证意见。经审理查明，2013年4月13日17时30分许，被告张启兵驾驶津GTW7**号小客车沿104国道由南向北行驶至104国道与砖厂道交口处撞对行左转弯骑电动自行车的原告颜影，致原告颜影受伤的交通事故。该事故经公安静海分局交警支队城区大队，公交静城2013（1913041045）号事故责任认定书认定，被告张启兵负事故的主要责任，原告颜影负次要责任。原告颜影受伤后于2013年4月13日到静海县医院住院治疗至2013年5月14日出院，共住院31天，诊断为：左锁骨远端骨折、右踝、右足软组织挫伤、头外伤等。2014年6月11日再次到静海县医院住院治疗16天。诉讼中，原告就以上伤情申请伤残等级及误工、护理、营养期限司法鉴定，本院依法委托天津市天盾法医司法鉴定所予以鉴定，该鉴定所于2014年8月1日出具鉴定意见为：1.颜影左上肢损伤，评定为X（10）级伤残。2.颜影误工期限评定为120天，其护理期限60天，其营养期限90天。另，本次交通事故造成原告的前期损失，经本院（2013）静民初字第2660号判决书判决，被告保险公司已对原告的首次医药费32054.57元、住院伙食补助费1550元（住院31天×50元）、误工费2135.90元、护理费2135.90元（均按照居民服务业标准25149元／年÷365天×31天），交通费500元，计38376.37元均已履行。原告本次交通事故后续治疗支付医疗费12002.83元，支付鉴定费2340元。被扶养人情况，原告长子王鹿麒、次子王鹿麟，农村居民，均在2010年9月23日出生，夫妻二人抚养。另查明，津GTW7**号小客车的车辆登记人与实际所有人均为被告张启兵，该车在被告保险公司处投保交强险和保险责任限额为300000元的商业三者险并投有不计免赔险，事故发生在保险期间内。以上事实有公安静海交警支队出具的责任认定书、原告诊断证明、住院病案、医药费单据、鉴定结论书及户口簿和当事人陈述予以证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，人身受到损害应予赔偿。本次交通事故原告颜影负事故次要责任，承担事故损失的20%。被告张启兵负事故主要责任，应承担事故损失的80%。因被告张启兵的津GTW7**号小客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。故，被告保险公司首先应在机动车交强险责任限额内予以赔偿，不足部分在承保的商业三者险责任限额300000元内按责任比例赔偿。因本次交通事故被告保险公司交强险医疗费10000元，已在（2013）静民初字第2660号判决书中，履行赔偿完毕，伤残赔偿费用尚有余额105228.20元。原告后续发生的医疗费、住院伙食补助费、营养费均应在被告保险公司的商业三者险责任限额内按比例赔偿。原告主张的医疗费支出按其所提供治疗医院出具的医疗费票据核实查明的为据。对非医保用药是否属于保险赔偿范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且如何诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定，故非医保医疗费应当赔偿。原告主张的其他损失依据的天津市天盾司法医学鉴定所出具的伤残等级鉴定结论意见书，该鉴定意见书取得程序合法，鉴定结论评定的伤残等级和三期期限并无不妥，本院予以确认。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故被告保险公司应在机动车第三者责任商业保险限额内承担。对原告颜影主张误工费、护理费按城镇居民服务业标准，计算准确，本院予以支持。营养费结合原告伤残等级及损伤部位和年龄情况，按鉴定期限90天，酌情支持每天25元。精神损害抚慰金依据原告的伤残等级和过错程度酌情支持4000元，交通费依据原告住院复查次数，距离远近酌情支持300元。综合原告的治疗情况，经本院确认的损失为：医疗费12002.83元、住院伙食补助费800元（50元／天×住院16天）、营养费2250元（25元／天×90天）、误工费6963.36元（89天×78.24元／天）、护理费2268.96元（29天×78.24元／天）、残疾赔偿金30810元（按农村居民人均可支配收入每年15405元×20年×10%）、被扶养人生活费14217元［按农村居民人均消费性支出10155元／年×（14年＋14年）×10%÷2人］、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2340元、交通费300元，合计75952.15元。综上依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条第、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险伤残费用限额内赔偿原告颜影误工费6963.36元、护理费2268.96元、残疾赔偿金30810元、精神损害抚慰金4000元、被扶养人生活费14217元、交通费300元，计58559.32元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告颜影医药费12002.83元、住院伙食补助费800元、营养费2250元、鉴定费2340元，计17392.83元的80%即13912.66元，以上一、二项于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费290元，由原告颜影承担60元，被告张启兵承担230元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  王广杰二〇一四年九月十七日书记员  王振莲