江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书(2016）苏0583民初2984号原告吴美新，女，1967年1月7日出生，住江苏省昆山市。委托代理人ＸＸ，江苏谐达律师事务所律师。被告姚雨华，男，1982年10月29日出生，住江苏省昆山市。被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司，组织机构代码711503827，住所地江苏省昆山市经济开发区长江南路1110号（1-6）、1108号、1112号。负责人郭超，该公司总经理。委托代理人黄海桃，该公司员工。原告吴美新诉被告姚雨华、中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月22日立案受理后，依法由代理审判员胡凡青独任审判，于2016年3月17日、3月30日公开开庭进行了审理。原告吴美新及其委托代理人ＸＸ、被告姚雨华、被告保险公司委托代理人黄海桃到庭参加了诉讼。本案现已审理完结。原告吴美新诉称：2015年3月2日7时40分左右，被告姚雨华驾驶苏E×××××小型轿车沿昆山市周庄镇大学路由北向南行驶至事发路段，车辆右侧与同方向行驶的，由吴美新驾驶的昆CAXXX电动自行车左侧发生碰擦，造成原告吴美新受伤，车辆损坏。该事故经昆山市公安局交通警察大队出具《道路交通事故证明书》认定无法作出事故认定。事故发生后，原告被送至昆山市第一人民医院救治，于2015年3月15日出院，共花费60909.13元。原告提起诉讼，请求划分被告姚雨华与原告吴美新道路交通事故责任；请求判决被告赔偿原告医疗费60909.13元，请求判决被告保险公司在交强险和商业险内，先行赔偿原告损失；诉讼费用由被告承担。被告姚雨华辩称：对事故发生事实没有异议。当时被告驾车在机动车上行驶，原告驾驶的电瓶车开到了机动车上。事发后，已经垫付31500元。被告保险公司辩称：事发车辆在我司投保交强险50万元商业三责险。对事故责任，保险公司认为原告骑电动车正在机动车道行驶存在一定过错，对事故的损失应当承担一定的赔偿责任。根据保险合同约定，对于医药费保险公司只在医保范围内承担赔偿责任，并扣减10%的非医保用药。本案经审理查明：2015年3月2日7时4分许，姚雨华驾驶苏E×××××小型轿车沿昆山市周庄镇大学路由北向南行驶至大学路淀南路路口北侧路段，车辆右侧与同方向行驶的，由吴美新驾驶的昆CAXXX电动自行车左侧发生碰擦，造成吴美新倒地受伤及二车不同程度损坏的交通事故。事发后，交警队无法对该起交通事故作出事故认定，出具道路交通事故证明。事发后，姚雨华在第一次询问笔录中称：其驾驶苏E×××××小型轿车沿昆山市周庄镇大学路由北向南在中心线西侧机动车道内行驶，对方电动自行车在路西侧的非机动车道内开的，其超过对方车子马上要到路口左转弯的时候，其听见对方车子擦到车子的声音后刹车停下来，擦了以后对方摔倒受伤，其马上去看人怎么样，后来边上经过认识的人看见后报警的。在第二次笔录中称：其驾驶苏E×××××小型轿车沿昆山市周庄镇大学路由北向南在中心线西侧机动车道内行驶，当时路上车辆也比较多，电动自行车也比较多，有的在机动车道内开，有的在非机动车道内开，其也没有注意到对方电动自行车在什么位置行驶，其听到对方车子擦到车子的声音后从反光镜内看见对方车子龙头晃了晃就摔倒在机动车道内，其一直在机动车道内行驶的。吴美新在第一次询问笔录中称：其驾驶昆CAXXX电动自行车从家里出来去上班，沿昆山市周庄镇大学路由北向南在路西侧的非机动车道内行驶，对方汽车从其后面开上来，怎么会撞的其也不知道，其车的左侧被碰到后摔倒了；事发时其也不转弯，也没有超越同向车辆，其也没有看见对方车子，后来车子怎么会摔倒在机动车道内也不知道。事发后其摔倒在地，后来是谁报警的也不知道。在第二次询问笔录中称：其驾驶昆CAXXX电动自行车沿大学路由北向南在路西侧的非机动车道内行驶，对方车子从其后面开上来碰到其车子的时候才看见对方车子的，碰了以后其就摔倒了；其一直在路西侧的非机动车道内行驶的，没有驶入机动车道，事发时也不转弯，也没有去超其他车辆，其也搞不清对方车子碰到其车子的什么地方。事发后，原告于当日接受住院治疗，于2015年3月15日出院。事发后，被告姚雨华为原告垫付医药费31500元，为获赔偿，故原告诉至本院。另查明：事故发生时姚雨华驾驶车辆在保险公司投保交强险和50万元商业三责险（含不计免赔）,保险期限为2014年8月2日至2015年8月1日。上述事实有道路交通事故认定书、交强险保单、商业险保单、行驶证、驾驶证、门诊病历、出院记录、医药费发票及当事人庭审陈述所证实，本院予以认定。本院认为，因生命、健康、身体遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相关的损失。原告吴美新因本起道路交通事故造成受伤，故被告姚雨华应当按照事故责任依法承担相应的赔偿责任。因事发时姚雨华驾驶车辆在保险公司投保了交强险，故保险公司应当依法在交强险的责任限额内对原告损失先行承担赔偿责任。原告损失超出交强险限额部分应按照责任比例承担。关于事故责任，根据交警队在道路交通事故证明书上对原告吴美新及被告姚雨华所作笔录中及庭审笔录中可以看出，被告姚雨华对事故发生前后描述不一致，同时结合事故现场图、照片及本院所做的调查笔录，再结合原告驾驶的系非机动车，被告系机动车驾驶人的实际，本院依法认定应由被告姚雨华负事故全部责任，对原告损失承担全部赔偿责任。因姚雨华驾驶的苏E×××××小型轿车在保险公司投保了交强险、商业三者险及商业三者险的不计免赔条款，故保险公司应当根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定在交强险的责任限额及依据商业三者险保险合同约定先行承担赔偿责任。关于保险公司主张扣除10%非医保用药的主张，没有充分依据，本院依法不予支持。关于原告的损失部分，本院认定如下：医疗费：原告主张60909.13元，原告就此提供门诊病历、出院记录一份、用药清单、医疗票据若干，被告对其真实性均无异议，且认可该金额。本院依法对医药费60909.13元予以认定。综上，本院依法认定原告方医疗费损失为60909.13元，其中交强险医疗费用赔偿限额项下已满10000元，该款由保险公司在交强险限额范围内先行赔偿。超出交强险限额部分50909.13元，由被告姚雨华承担赔偿责任，该部分由保险公司根据保险合同约定在商业三责险范围内予以赔偿。综上，保险公司在交强险及商业三责险范围内共计应赔偿原告损失60909.13元。现姚雨华已垫付31500元，视为代保险公司垫付，由保险公司予以返还。扣除姚雨华垫付的31500元，保险公司尚应赔偿原告29409.13元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司在交强险及商业险限额内赔偿原告吴美新医药费损失60909.13元，扣除姚雨华垫付的31500元，余款29409.13元于本判决生效之日起十五日内汇至吴美新在中国农业银行昆山周庄支行的账号62×××14。二、被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司返还被告姚雨华垫付款31500元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕。案件受理费510元，减半收取255元，由被告姚雨华承担。如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果未按本判决履行义务，权利人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定向本院申请执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。代理审判员  胡凡青二〇一六年四月二十一日书 记 员  李 剑附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要有营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。