湖南省宁乡县人民法院民 事 判 决 书(2014)宁民初字第01206号原告朱文颖法定代理人朱喜平委托代理人彭明东，湖南人和人律师事务所律师。被告戴国其委托代理人潘志强，湖南益云律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部，住所地长沙市芙蓉区芙蓉中路二段106号湘豪大厦2401。负责人周中辉，系该公司经理。委托代理人吕惠卿，系该公司员工。委托代理人佘雨晨，系该公司员工。原告朱文颖诉被告戴国其、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告朱文颖的法定代理人朱喜平及委托代理人彭明东、被告戴国其及其委托代理人潘志强、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部的委托代理人吕惠卿、佘雨晨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告朱文颖诉称：2011年5月15日，被告戴国其驾驶临时牌照为湘XXX**的小车从宁乡沿S209回双凫铺镇双凫铺社区文教路，当驶入昌盛街巷子里时，遇一群小孩在玩耍，因未按照操作规范安全驾驶而撞上原告朱文颖，致使原告受伤的交通事故。原告受伤后，在湖南省儿童医院治疗。原告受伤后经法医鉴定为：构成九级伤残。经湖南省假肢矫形司法鉴定中心鉴定原告朱文颖属于右下肢膝关节伸展僵直，双下肢不等长患者，需要使用残疾康复辅助器和生活辅助器具。此事故经宁乡县交警大队认定戴国其承担此次事故的全部责任，朱文颖不承担此次事故责任。被告戴国其驾驶湘XXX**车辆在太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部购买了交强险及商业三责险，故要求两被告赔偿原告各项损失共计463776.42元并承担本案诉讼费。原告朱文颖为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：证据1、原告身份证明，拟证明原告的主体资格。证据2、被告的身份证明，拟证明被告的主体资格。证据3、交通事故认定书，拟证明交通事故责任的认定。证据4、保单，拟证明交通事故涉及车辆购买保险的情况。证据5、司法鉴定意见书，拟证明原告伤残程度等相关情况。证据6、病历资料，拟证明原告就医，病情以及医疗情况。证据7、后续治疗费证明，拟证明原告后续治疗费的必要性及金额。证据8、医疗费发票，拟证明原告就医所直接产生的医疗费。证据9、被告戴国其的驾驶证及XXXXX车辆临时号码牌，拟证明被告及车辆符合上路行驶条件。证据10、护理人员的工作证明，拟证明事故发生后一直由原告父母两人护理，且一直在城镇工作及工资标准。证据11、房屋租赁合同及居住证明，拟证明事故发生时原告一直和父母居住在城镇及在城镇读书的相关情况。证据12、矫形辅助器具司法鉴定书，拟证明原告伤后需使用残疾康复辅助器具和生活辅助器具及使用年限。证据13、鉴定费发票，拟证明原告所支出的矫形器具鉴定费用。证据14、营养费票据，拟证明住院期间所支出的营养费。证据15、交通费票据，拟证明往返宁乡与长沙之间的交通费。被告戴国其辩称：答辩人已向原告支付各项费用102880元。2012年2月9日，原告朱文颖住院是因为再次骨折和内固定钢板断裂所致，不是交通事故的直接伤害结果，因此不应当计入本次事故的赔偿范围。答辩人于2011年5月15日上午买车时即向被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部购买了交强险及商业险，支付了保险费用，保险公司已经接受其投保，根据相关法律规定，保险公司应当在投保范围内承担相应责任。原告朱文颖系农业家庭户口，其损失计算应按农村户籍相关标准计算。原告的其他诉讼请求请法院依法审核。被告戴国其为支持其请求，向本院提交了以下证据：证据1、票据及收据，拟证明戴国其已经向原告方支付医疗费等费用共计102880元。证据2、购车凭证及代办费用收据，拟证明戴国其是在湖南华源实业有限公司购买此事故车辆，且该车辆的相关保险也是由该公司代办。证据3、车辆保险付款凭证，拟证明戴国其已于2011年5月15日上午在购车单位（湖南华源实业有限公司）对此次事故车辆进行了投保和交纳保险费行为，保险合同已即时成立生效。证据4、临时号牌原件，拟证明事故车辆湘XXX**号车就是在太平洋财保投保的车辆，车辆的发动机号一致。证据5、省人医鉴定及株洲佳满鉴定，拟证明朱文颖的护理人数及护理期限，后续治疗费，装配器具的使用期限及费用。证据6、领条，拟证明朱文颖已从交警队领取了37000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部辩称：答辩人与被告戴国其签订的保险合同合法有效，本次交通事故并未发生在保险期间内，答辩人不承担赔偿责任。答辩人就保险合同中关于保险期间的约定已向被告戴国其尽到明确说明义务。事故发生后2年内被告戴国其未向答辩人主张赔偿权利，已超过诉讼时效，请求法院驳回原告对答辩人的全部诉求。答辩人不承担鉴定费、诉讼费。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部为支持其请求，向本院提交了以下证据：证据1、交强险及商业险投保单，拟证明被告公司在合同签订时已经就合同的条款内容，合同约定的生效日期，终止日期向被告戴国其尽到了告知义务。对原告所提交的证据，本院组织到庭当事人进行了质证，被告的质证意见如下：被告戴国其对证据1-4、9三性无异议。对证据5有异议，被告已申请重新鉴定。对证据6的合法性、真实性无异议，关联性有异议，2012年2月9日第三次住院开始不再是本次事故造成的伤害引起的住院，是因为其他原因导致的内固定钢板断裂，与事故无关。对证据7有异议，被告已申请重新鉴定。对证据8有异议，是由于钢板断裂产生的医药费与交通事故无关。对证据10有异议，未提供完税凭证，应参照相关行业平均工资确定。对证据11真实性无异议，关联性有异议，不能改变户籍性质。对证据12三性有异议，被告已申请重鉴。对证据13有异议，原告方单方所作的鉴定应由其单方承担。对证据14三性有异议，不能证明所购为原告营养补助。对证据15三性有异议，无法证实票据与原告治疗有直接关系。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部对证据1-3无异议。对证据4真实性无异议，原告方提交的保单与本公司留单一致，保险单上写明保险生效日期为2011年5月16日零时开始，保险法规定保险合同可以附生效期限，符合法律规定，本公司不承担赔偿责任。对证据5有异议，本公司已申请重新鉴定。对证据6的合法性、真实性无异议，关联性有异议，2012年2月9日第三次住院开始不再是本次事故造成的伤害引起的住院，是因为其他原因导致的内固定钢板断裂，与事故无关。对证据7有异议，本公司已申请重新鉴定。对证据8有异议，是由于钢板断裂产生的医药费与交通事故无关。对证据9驾驶证无异议，临时号牌真实性无异议，但应当提供临时号牌的副页以证实湘XXX**号车是在公司投保的车辆。对证据10有异议，未提供完税凭证，应参照相关行业平均工资确定。对证据11真实性无异议，关联性有异议，不能改变户籍性质。对证据12三性有异议，本公司已申请重鉴。对证据13有异议，原告方单方所作的鉴定应由其单方承担。对证据14三性有异议，不能证明所购为原告营养补助。对证据15三性有异议，无法证实票据与原告治疗有直接关系。对被告谢国其所提交的证据，原告的质证意见：对证据1票据及收据三性无异议，但对宁乡县交警队的保证金关联性有异议。对证据2、3、4、6无异议。对证据5株洲佳满的鉴定无异议，对省人医的后续治疗费的鉴定有异议，省人医针对右下肢痉挛手术没有评定，需重新评估。楚天及儿童医院的后续治疗费对痉挛手术费用已经评定，应按已评定的计算。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部的质证意见：证据1的保证金关联性有异议，其他票据收据无异议。对证据2真实性无异议，湖南华源公司在2011年5月15日出示保险代办费用300元，被告戴国其仅是向湖南华源公司缴纳代办费用，证据3中保险开票日期为2011年5月16日，足以证明保险生效日期为2011年5月16日。对证据3的证明目的有异议，合同成立不等于合同生效。对证据4-6无异议。对被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部提交的证据，原告的质证意见：对证据的真实性、合法性无异议，证明目的有异议，该证据无法体现保险公司就合同的生效日期进行了告知或者进行了协商。被告戴国其的质证意见：对证明目的有异议，投保人签字是在2011年5月15日，而保险条款中关于保险的起止时间没有明确约定，投保单中虽有约定但并不是突出显示的部分，对于投保单中投保起止时间不能对抗被告戴国其实际投保时间。本院综合当事人质证意见及本案案情，认证如下：对原告朱文颖提交的证据1-4、6、9-11、13，本院予以认可；对证据8中仅复印件、无原件予以核实的票据，本院不予以认可，其余票据本院予以认可；对证据5、7、12、14、15，本院不予采信。对被告戴国其提交的证据1中宁乡县交警队的保证金的票据与本案无关联，本院不予认可，其余票据本院予以认可；证据2-5，本院予以认可；证据6，其中一张票据8000元收条系重复计算，本院不予认可，其余条据本院予以认可。对被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部提交的证据，不能达到其证明目的，本院不予认可。本院依据已采信的证据及当事人自认，查明如下事实：2011年5月15日下午18时许，被告戴国其驾驶临时号牌为湘XXX**的小车从宁乡沿S209回双凫铺镇双凫铺社区文教路，当驶入昌盛街巷子里时，遇原告朱文颖等一群小孩在玩耍，被告戴国其因未按照操作规范安全驾驶而撞上原告朱文颖，致使原告朱文颖受伤的交通事故。该事故经宁乡县公安局交通警察大队第20110184号道路交通事故认定书认定：戴国其负此事故的全部责任，朱文颖不负此事责任。原告受伤后在湖南省儿童医院治疗。原告的伤残等级及残疾辅助器具装配费等经长沙市楚天司法鉴定所、湖南省假肢矫形司法鉴定中心鉴定。被告戴国其不服该鉴定结论，申请重新鉴定。在本院的主持下，双方选定鉴定机构进行重新鉴定。2014年6月15日，经湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定：原告朱文颖因交通事故致右下肢受伤，构成1个九级伤残，1个十级伤残；后期治疗费用预计需要3万元左右；伤后1人护理270日。2014年5月20日，经株洲市佳满司法鉴定所鉴定：原告朱文颖需配置单、棉矫形鞋各一双（用于下肢不等长及足部病变牛皮、高腰）。按照中国康复器具协会中康协（2009）第19号公布的《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》，单矫形鞋价格为620元一双，棉矫形鞋价格为785元/双。考虑小孩成长发育及玩耍娱乐需求，成年（18岁）前此类矫形鞋每壹年更换一次，成年(18岁)每两年更换一次。右下肢需配置膝踝足矫形器，成年（18岁）前价格为2500元/具，使用寿命为一年。成年（18岁）后价格为4000元/具，使用寿命为4年，使用期间维修费用为矫形器价格的30%。首次安装矫形支具需住院康复约20天，住院期间需陪护1名，以后维修安装住院康复约10天，住院康复期间食宿费另计。庭审中，原告朱文颖变更诉讼请求：变更赔偿金额为477824.82元。被告戴国其已支付原告朱文颖39783.15元（不含原告朱文颖未起诉、被告戴国其已支付的医药费）。另查明，原告朱文颖父母均在宁乡县靓人堂日化双凫铺店工作，月平均工资均为3000元，原告朱文颖在宁乡县双凫铺镇双凫铺完全小学上学；一家三口共同居住在宁乡县双凫铺镇；原告朱文颖住院期间均由其父母护理。2011年5月15日11时22分，临时号牌为湘XXX**的小车所有人系被告戴国其为该车向被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部购买了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，强制保险限额为122000元，商业第三者责任保险限额为200000元；但被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部未及时开出保险单，并在2011年5月16日交付给被告戴国其的保险单中标注明保险期限从2011年5月16日零时起。本院核定本次事故给原告朱文颖造成的损失为：医药费39850.15元；后续治疗费30000元；住院伙食补助费9270元(79天×30元/天+90天×30元/天+140天×30元/天)；营养费4000元；残疾赔偿金98338.8元（23414元/年×20年×21%）；残疾辅助器具费149380元（8次×2500元/具×130%+14次×4000元/具×130%+8次×620元/双+8次×785元/双+28次×620元/双+28次×785元/双）；护理费50000元（270天×100元/天+230天×100元/天）；交通费4000元；精神损害抚慰金9000元；司法鉴定费3200元；共计损失为397038.95元。本院认为：公民的健康权应受法律保护。原告朱文颖因交通事故造成的人身损失，要求被告赔偿的诉讼请求应予支持。宁乡县公安局交通警察大队所作的事故责任认定由戴国其负此事故的全部责任，朱文颖不负此事责任，认定恰当，事实清楚，理由充分，本院予以采纳。本案争议的焦点为：1、保险合同是否成立、生效？2011年5月15日11时22分，被告戴国其所购车辆已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险等险种，被告保险公司认为投保车辆符合投保条件接受了被告戴国其的投保，并收取了保险费用，故保险合同从2011年5月15日11时22分时已成立并生效。2、原告朱文颖再次骨折和内固定钢板断裂产生的相关费用是否纳入本次事故的赔偿范围？被告方无充分证据证实原告朱文颖再次骨折和内固定钢板断裂不是此次事故造成的，故原告朱文颖再次骨折和内固定钢板断裂产生的相关费用纳入本次事故的赔偿范围的请求，本院予以支持。3、原告的诉请是否超过诉讼时效？事故发生后，原告朱文颖一直主张自己的权利，故其诉请未超过诉讼时效。原告交通费、营养费、精神抚慰金的诉请，本院依本案实际情况予以酌情考虑。原告住宿费的诉请无充分证据证实，本院不予支持。原告的各项经济损失应按法定标准计算，其赔偿要求过高的部分，不符合法律的规定，本院予以剔除。临时号牌为湘XXX**的小车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部投保了机动车交通事故责任强制保险，原告的损失应当由被告保险公司在强制保险合同约定的限额内予以赔偿，不足部分，按事故责任认定书认定的责任，由被告戴国其承担。《机动车交通事故责任强制保险条款》规定死亡伤残赔偿限额项下负责残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等，医疗费用项下负责赔偿医药费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部在交强险限额范围内应当负责赔偿的款项为120000元。对原告朱文颖的其余损失277038.95元，由被告戴国其承担。根据保险条款有关规定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部应承担商业保险理赔款200000元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款（七）项、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第十三条、第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第四条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部在机动车交通事故责任强制保险的赔偿额内支付原告朱文颖理赔款120000元，在机动车第三者责任保险限额内支付理赔款200000元，上述款项共计320000元，限被告在本判决生效后七日内付至本院账户；(收款单位：宁乡县财政局非税收入汇缴结算户；开户行：光大银行宁乡支行；账号：79120188000014123；备注：单位代码0530103；项目代码040202)二、由被告戴国其赔偿原告朱文颖赔偿款77038.95元，被告戴国其已支付原告朱文颖39783.15元，被告戴国其还应支付原告朱文颖理赔款37255.8元；限被告在本判决生效后七日内支付。如未按本判决确定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告朱文颖的其他诉讼请求；案件受理费2418元，由被告戴国其负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 长  李志强人民陪审员  谢荣山人民陪审员  何冬仁二〇一四年九月十七日代理书记员  赵天琪附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：（七)赔偿损失；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第四条保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示，发生保险事故，被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任，符合承保条件的，人民法院应予支持；不符合承保条件的，保险人不承担保险责任，但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的，应承担举证责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。