河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2013）金民一初字第3761号原告马业斌。委托代理人谢元修，北京大成（郑州）律师事务所律师。被告李新亮。被告委托代理人李建强，河南犀原律师事务所律师。被告郑州市市政工程管理处，住所地河南省郑州市金水区。法定代表人武保利。被告委托代理人李建强，河南犀原律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地郑州市。法定代表人李志恒，总经理。委托代理人陈轲，河南译达律师事务所律师。原告马业斌诉被告李新亮、郑州市市政工程管理处、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年11月21日受理后，依法组成合议庭，于2014年5月14日公开开庭进行了审理。原告马业斌的委托代理人谢元修，被告李新亮、郑州市市政工程管理处（以下简称市政管理处）的委托代理人李建强，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称保险公司）的委托代理人陈轲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2012年12月10日，被告李新亮驾驶豫A×××××号东风牌中型自卸货车沿郑州市杨金路由西向东行驶至马头岗村路口向北左转弯时，与原告驾驶的沿杨金路由东向西行驶的捷马牌电动车相撞，造成原告受伤。郑州市公安局交通警察支队第五大队作出道路交通事故认定书，认定被告李新亮承担主要责任，原告负次要责任。事故致原告：1、右小腿毁损伤不全离断伤（左内外踝骨折并踝关节脱位，胫后、足背动脉及伴行静脉断裂，跟腱断裂，胫后神经部分断裂伤，皮肤撕脱伤）；2、头面部外伤并颅骨骨折；3、多发软组织损伤；4、右胫骨骨髓炎等。2012年12月10日至2013年9月15日，原告先后两次在郑州市人民医院住院治疗，先后做过八次外科手术，花去医疗费达20余万元，至今仍有内固定物尚不能取出。原告已经构成××，事故给原告带来巨大的精神与物质损失。被告市政管理处是豫A×××××号东风牌中型自卸货车车主，该车在被告保险公司投有交强险及商业三责险。原告请求赔偿项目包括医疗费175043.92元、误工费21900元、护理费29041元、交通费5000元、住院伙食补助费8370元、营养费5580元、鉴定费1700元、××赔偿金77273.2元、精神抚慰金20000元、车损2030等各项损失共计345938.12元，按责任划分，被告承担80%的责任共计应赔偿原告30万元，本案诉讼费用全部由被告承担。被告李新亮和市政管理处辩称，在事故发生后该被告李新亮和市政管理处已经支付给原告医疗费24000元，原告负事故的次要责任，被告李新亮和市政管理处在被告保险公司投有交强险与商业险，请求法院依法裁决。被告保险公司辩称，本案被告李新亮属于超载车辆，事故责任认定书予以确认，根据保险合同约定：严重超载的，被告保险公司就商业险免赔10%，原告主张的诉讼请求部分过高。本院依据原、被告的诉辩主张，归纳本案的争议焦点为：1、赔偿数额的确定；2、赔偿责任的承担。原告为支持其诉讼请求，向法庭提交如下证据：证据1、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、身份证复印件，证明事故的发生，被告方负主责，原、被告方诉讼主体资格；证据2、诊断证明书、住院证、住院病历、医疗费发票，证明原告伤情严重，2012年12月10日至2013年9月15日，先后两次在郑州市人民医院住院治疗，先后做过八次外科手术，住院期间1人护理。医疗费共计199043.92元；证据3、司法鉴定意见书，证明原告构成9级、10级伤残各一处；误工期限、护理期限各365天；证据4、鉴定费发票，证明原告支出鉴定费1700元；证据5、民航花园小区物业处证明、郑东新区如意湖办事处及郑东新区如意湖办事处天时路社区居委会证明、误工证明、协议书、郑州市超凡印务有限公司企业法人营业执照及税务登记证复印件、村委会证明、马文生房权证、马文新与冯丽丽结婚证、冯丽丽房权证，证明原告从2006年以来，长期生活、工作、居住在郑州市，××赔偿金应按照城镇居民标准计算；证据6、车物损失价格评估结论书及评估费发票，证明原告电动车损失1930元，评估费100元。被告李新亮和郑州市市政管理处为支持其答辩意见，向法庭提交如下证据：证据1、保险单原件二份，证明该二被告方在被告保险公司投有交强险及第三者责任险；证据2、预交费用收据，证明该二被告方预交费用24000元。被告保险公司为支持其答辩意见，向法庭提交第三者责任保险条款原件一份，证明严重超载被告保险公司增加免赔10%，被告保险公司仅负责赔偿国家医保用药范围内的医疗费用。经组织质证，被告李新亮和郑州市市政管理处针对原告提交的证据，发表以下质证意见：对证据1道路交通事故认定书、保险单、行驶证、驾驶证真实性无异议；对证据2住院病历、诊断证明、住院证真实性无异议，对关联性有异议，沟疝手术所产生的所有费用二被告不予支持；对医疗费发票鉴于被告保险公司做鉴定，待被告保险公司鉴定后再发表意见，不论是自费药还是医保药，依据被告李新亮和市政管理处投保的保险合同，由法院依法裁决；对证据3、证据4的真实性无异议；对证据5物业证明、办事处证明、居委会证明并不能证明原告就是在郑州居住，不具备居住资格，若原告在郑州居住一年以上，应当提交公安局的暂住证；对误工证明、营业执照复印件、税务登记复印件、协议书年龄超过60岁，已经进入统筹医保系统，不存在误工；对村委会证明也不能证明原告的居住情况，不具备证明主体的资格；对房产证、结婚证真实性无异议；对证据6真实性无异议，如何赔付由法院裁决。被告保险公司针对原告提交的证据，发表以下质证意见：对证据1道路交通事故认定书真实性无异议，但被告李新亮驾驶严重超载车辆致使事故发生，根据商业三责险保险合同约定违反装载规定增加免赔10%；对保单真实性无异议；对身份证复印件及驾驶证、行驶证真实性无异议；对证据2住院病历、诊断证明真实性无异议，但是住院病历第二页显示的原告所作手术包括2013年2月12日腹股沟疝修补术，该手术系非交通事故造成，该手术的费用不应当由被告保险公司承担，被告保险公司保留对该手术申请鉴定的权利；对医疗费用发票无异议，根据交强险的条例的规定及保险条款的约定，被告保险公司就医疗费的赔偿仅负责河南省医保用药的范围，非医保用药应当由肇事方自行承担，被告保险公司保留对该医疗费就医保非医保用药区分进行鉴定的权利；对证据3伤残鉴定书真实性无异议，原告伤残赔偿比例应当是21%；对证据4鉴定费不属于被告保险公司赔偿范围；对证据5民航花园物业证明、居委会证明、办事处证明真实性无异议，但是单位出具证明应当由单位负责人签字，并且该证明没有显示受害人在郑州的居住时间；对营业执照复印件、税务登记证复印件、误工证明、协议书有异议，受害人已经65岁，根据劳动法已经达到退休年龄，不应该有误工费用；对村委会证明真实性无异议；对房产证、结婚证真实性无异议，但房产证仅能证明房屋的存在；对证据6真实性无异议，但是鉴定费用不属于被告保险公司赔偿范围。原告针对被告李新亮和郑州市市政管理处提交的证据真实性无异议。被告保险公司针对被告李新亮和郑州市市政管理处提交的证据真实性无异议，但是保险条款明确约定，被告保险公司仅负责国家医保用药范围。原告对被告保险公司提交的保险条款真实性无异议，对关联性有异议，不认可被告保险公司的证明目的。被告李新亮和市政管理处针对被告保险公司提交的保险条款真实性无异议，但是达到严重超载的话，需要被告保险公司举证，若无法举证严重超载的情况下，10%的责任不应扣除。根据上述有效证据和当事人陈述，本院确认以下案件事实：1、2012年12月10日14时20分许被告李新亮驾驶豫A×××××号东风牌中型自卸货车沿杨金路由西向东行至马头岗村路口向北左转弯时，与原告马业斌驾驶的沿杨金路由东向西行驶的捷马牌电动车相撞，致马业斌受伤，造成交通事故。经交警部门处理，认定此事故系被告李新亮驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、载物不符合核定的质量，未遵守转弯的机动车让直行的车辆先行及马业斌驾驶非机动车未遵守分道通行共同造成的，被告李新亮负事故主要责任，原告马业斌负事故次要责任。2、事故发生后，原告被送往郑州人民医院住院治疗，入院诊断为：右小腿毁损伤。于2013年3月17日出院，共花费医疗费180053.65元。出院医嘱为：1月、3月找崔金雷大夫复查。1、院外继续康复训练，右下肢暂不完全负重，做好护理，防止摔倒。2、注意安全，避免再次受伤。3、加强营养，定期复查。4、术后一年左右取出固定跟腱止点钢丝。郑州人民医院2013年3月17日出具的诊断证明书显示：住院治疗，住院期间陪护一人；2013年7月25日，原告因骨髓炎在郑州人民医院住院治疗，2013年9月16日出院；共花费医疗费14499.4元；1、原告提交的门诊收费票据显示：2012年12月10日至2013年10月11日原告在郑州人民医院门诊治疗共花费2116.97元。2、2013年4月30日至2013年5月9日原告在中牟县骨科医院门诊治疗共花费2061元。3、2014年3月14日原告在郑州颐和医院门诊治疗花费313元。原告共计花费医疗费用199044.02元。2014年1月14日，原告以右小腿外伤术后1年为主诉至郑州人民医院处检查，初步诊断：右下肢毁损伤术后内固定物存留。处理意见：不需取出内固定。4、被告李新亮所驾驶豫A×××××号东风牌中型自卸货车登记车主为被告市政管理处，该车在被告保险公司购买有交强险及商业三责险，其中第三者责任险保险限额为20万元。《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第九条第（二）项规定，违反安全装载规定的，增加免赔10%。豫A×××××号机动车购买了不计免赔险5、经原告申请，本院委托河南司法警院司法鉴定中心对原告的伤残等级、误工期限、护理期限进行鉴定。河南司法警院司法鉴定中心于2014年4月8日作出豫司警院司法鉴定中心（2014）医鉴字第181号司法鉴定意见书，认定原告右踝关节功能障碍为一项十级伤残，右足功能障碍为一项九级伤残。误工期限为伤后365日，在此期限内建议给予一人护理（住院期间遵医嘱）。原告花费鉴定费1700元。原告提交的郑州市价格事务所有限公司作出的郑价事车评（2013）51832号道路交通事故车物损失价格评估结论书显示原告的捷马电动车因该交通事故造成的车辆损失价值为1930元。原告花费鉴定费100元。6、原告提交的郑州市郑东新区如意湖办事处天时路社区居委会的证明显示原告与其子马文生共同居住于天赋路39号（民航花园）25号楼2单元5层24号。原告提交的河南民航物业管理有限公司民航花园小区物业处出具的证明显示原告2006年至今一直居住在民航花园小区，与其子马文生共同居住。原告提交的信阳市平桥区明港工业管理区马楼村民委员会出具的证明显示原告已于2005年初离开家乡到郑州随其儿子生活，期间只有清明节回过家乡。7、原告提交的误工证明、协议书、郑州市超凡印务有限公司企业法人营业执照及税务登记证复印件显示原告在郑州市超凡印务有限公司工作，月工资1800元。8、被告保险公司于庭审后对原告医疗费用中非医保用药费用进行鉴定，后因鉴定机构问题，于2014年8月20日撤回该鉴定申请。被告李新亮和市政管理处已经支付原告24000元。本院认为，被告李新亮驾驶机动车与原告发生交通事故，造成原告受伤，根据交警部门的责任划分，被告李新亮负事故主要责任，原告马业斌负事故次要责任，被告李新亮应负80%的赔偿责任，被告李新亮驾驶被告市政管理处的车辆发生交通事故，被告市政管理处应对此损失负赔偿责任；被告保险公司应在交强险和三责险限额内赔偿原告。根据原告提交的证据，原告因此次交通事故造成的损失包括：1、医疗费199044.02元；原告住院150天，住院伙食补助费应为4500元（30元／天×150天）；营养费应为3000元（20元／天×150天），三项费用合计206544.02元；2、根据原告的工作性质，结合原告的伤情和鉴定意见，原告的护理费应为29041元（29041元／年÷365天×365天）。3、根据原告的伤情和原告的伤残鉴定时间，原告的误工费应为21900元（1800元／月÷30天×365天）。4、根据原告的伤残程度，原告共构成十级伤残、九级伤残各一处，原告的伤残赔偿系数应为21%；原告的伤残赔偿金应为70553.79元（22398.03元／年×15年×21%）。5、原告要求的鉴定费1700元、车损费1930元、车损鉴定费100元本院予以支持。原告要求的精神抚慰金20000元本院酌定为15000元。原告要求的交通费应为400元。以上费用中的医疗费10000元、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、车损费共计148824.79元（10000元＋29041元＋21900元＋70553.79元＋15000元＋400元＋1930元），被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告121930元；扣除被告已支付的24000元，剩余的2894.79元（148824.79元-121930元--24000元），加上原告超出交强险限额部分的医疗费，被告保险公司应在第三者责任险限额内支付原告159551.05元［（206544.02元-1万元＋2894.79元）×80%）］；被告保险公司共计应赔偿原告281481.05元（121930元＋159551.05元）。鉴定费1800元（100元＋1700元）由被告市政管理处承担80%，赔偿原告1440元（1800×80%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告马业斌医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神损害赔偿金、鉴定费、交通费等共计281481.05元。二、被告郑州市市政管理处于本判决生效后十日内赔偿原告马业斌车损鉴定费1440元。三、驳回原告马业斌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5800元，由原告马业斌负担500元，被告李新亮和郑州市市政管理处负担5300元。如不服本判决，可在收到判决书之次日起十五日内向本院递交上诉状一式十五份，上诉至河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  李爱华人民陪审员  谢光芳人民陪审员  马 莉二〇一四年九月十六日书 记 员  马坤琦