江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书(2015)射民初字第01017号原告孙某某。委托代理人孙勇，射阳县合德法律服务所法律工作者。被告江苏振阳纺织有限公司，住所地在射阳县经济开发区合东六组（振阳工业园区内）。法定代表人杨定勇，该公司董事长。委托代理人曹健，江苏公正律师事务所律师。委托代理人黄建蓉，江苏公正律师事务所律师。原告孙某某与被告江苏振阳纺织有限公司(下称“振阳纺织公司”)工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年6月4日受理后，依法由代理审判员唐文静独任审判，于2015年7月8日公开开庭进行了审理。原告孙某某及其委托代理人孙勇，被告振阳纺织公司的原委托代理人王明祥到庭参加诉讼。后依法组成合议庭，于2016年3月14日公开开庭进行了审理。原告孙某某及其委托代理人孙勇，被告振阳纺织公司的委托代理人黄建蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙某某诉称：原告从1995年8月份始到被告单位工作。1998年8月12日17时许，原告在公司的安排下到轧染车间搞新品开发时，因设备故障原因将原告的左手中指压断，被公司专职安全员等人送至射阳县人民医院治疗。被告依法应当为原告申报工伤，但其未能及时申报，后被告为原告申请伤残等级认定，原告的伤情经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求判令被告支付原告工伤期间工资10000元（2000元/月*5个月）、一次性伤残补助金14000元（2000元/月*5个月）、一次性医疗补助金30000元、一次性就业补助金15000元，合计69000元。被告振阳纺织公司辩称：1、原告所受伤害是否是在劳动过程中发生，由原告举证确定；被告单位对此没有记录，同时被告单位也没有对原告的上述伤害申请伤残鉴定。2、即使原告所受的伤害属于工伤，但是原告在被告单位工作期间，被告单位是为其办理了工伤保险手续的，原告提出的伤残补助金和一次性医疗补助金应该由社保部门予以赔付，同时在原告所陈述的1998年8月12日发生工伤之后的9、10、11、12月公司都是按时发放了工资，所以原告所主张的停工留薪期待遇也没有事实依据。综合以上两点，请求法院查明事实，依法裁决。经审理查明：1995年8月，孙某某与振阳纺织公司建立劳动关系。振阳纺织公司为孙某某缴纳了工伤保险。1998年8月12日，孙某某在工作中左手中指被机器轧伤，后住射阳县人民医院治疗，于同年8月28日出院。该院出院记录中载明：“三月后取内固定”。嗣后，孙某某、振阳纺织公司均未申请工伤认定。2010年5月26日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出编号10205075的鉴定结论通知书，认定孙某某的致残程度为十级。2010年5月30日，孙某某向振阳纺织公司总经理室出具报告，载明：“本人1995年8月份从人才市场招聘进振阳工作至今，1998年在绒毛公司开发部工作，8月12日下午被部门安排到压染车间搞新品开发时因机械设备不完善导致本人左手中指被压断，造成指残工伤事故，在09年由公司领导批准委托劳动部门进行工伤鉴定下，鉴定结果于今年5月份已出来，故特此报告请领导按工伤等级标准给予赔偿结算。”同年6月2日，公司领导张元明在上述报告上批示“同意待其与公司的劳动合同期满时按国家有关工伤规定给予赔偿。”2015年5月21日，孙某某因与振阳纺织公司就工伤保险待遇发生争议向射阳县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委审查后于2015年5月21日以没有履行工伤行政确认程序，材料不全为由作出射劳人仲不字[2015]第85号不予受理书。2015年6月2日，孙某某因与振阳纺织公司就解除劳动关系发生争议诉讼至本院，本院于2015年9月28日作出(2015)射民初字第1003号民事判决，认定双方的劳动关系于2014年4月解除。孙某某、振阳纺织公司不服判决，上诉于盐城市中级人民法院，该院于2016年2月2日作出（2015）盐民终字第03204号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。另查明，我县近期人均预期寿命为75岁。2013年度我县在岗职工平均工资为3323元/月。孙某某1997年8月-1998年6月的缴费工资为526元、1998年7月的缴费工资为278元。扣除加班工资，孙某某1997年10月-1998年3月的工资分别为633.6元、619元、346.8元、355.3元、188.4元、111.7元，1998年5月-7月的工资为167元、310元、550.8元。1998年8月-11月的工资为551.1元、555.1元、394元，529.1元。本院认为：1、振阳纺织公司虽为孙某某投保了工伤保险，但因振阳纺织公司未在法律规定的时限内向劳动行政部门提交工伤认定申请，致孙某某未经工伤认定，故工伤保险基金未能向孙某某支付有关的工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第十七条以及公司领导张元明在孙某某于2010年5月30日提交给总经理室的报告中的批示“同意待其与公司的劳动合同期满时按国家有关工伤规定给予赔偿。”现原、被告双方的劳动关系已于2014年4月解除，故孙某某的工伤保险待遇应按照《工伤保险条例》及2005年4月1日起施行的《江苏省实施办法》予以计算，由振阳纺织公司负担。经计算，孙某某的一次性伤残就业补助金为13292元（4个月*3323元/月），一次性工伤医疗补助金为23925.6元[（75-39）*0.2*3323元/月]，一次性伤残补助金为7个月*（526*11+278）/12=3537元。2、关于停工留薪期工资的问题。停工留薪期工资是指职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，具体以工伤职工受伤前的平均工资作为计算标准，“平均工资”含基本工资、奖金和津补贴，不包括加班工资。根据振阳纺织公司提供的工资表计算，孙某某工伤后的8-11月的4个月内每月领取的工资均不低于其受伤前12个月的平均工资，故对孙某某主张的停工留薪期工资的请求本院不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第十七条第四款，第三十三条第一款，第三十七条，第六十四条，原《江苏省实施办法》第二十四条之规定，判决如下：一、被告江苏振阳纺织有限公司于本判决生效后十五日内向原告孙某某支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金合计40754.6元；二、驳回原告孙某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。案件受理费10元，由被告江苏振阳纺织有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（该院开户行：中国农业银行盐城市中汇支行，账号：4021，收款人：盐城市财政局非税收入汇缴专户）。审 判 长  路 文代理审判员  唐文静代理审判员  杨水芳二〇一六年四月八日书 记 员  孙 静附录法律条文1．《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工伤致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。2.江苏省实施《工伤保险条例》办法2005年4月1日起施行第二十四条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残的，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，用人单位支付的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的标准为：（一）一次性工伤医疗补助金。按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算，五级的，每满一年发给1.4个月的当地职工平均工资；六级的，每满一年发给1.2个月的当地职工平均工资；七级的，每满一年发给1个月的当地职工平均工资；八级的，每满一年发给0.8个月的当地职工平均工资；九级的，每满一年发给0.4个月的当地职工平均工资；十级的，每满一年发给0.2个月的当地职工平均工资。不满一年的，按一年计算。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。（二）一次性伤残就业补助金。以当地职工平均工资为基数，按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄，分别发给1-36个月的一次性伤残就业补助金：单位：个月┏━━━┯━━━┯━━━━━┯━━━━━┯━━━━━┯━━━━━┯━━━━━┓┃年龄│20周岁│20-30周岁│30-40周岁│40-50周岁│50-55周岁│55-60周岁┃┃等级│以下│││││┃┠───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┨┃五级│36│30│24│18│12│6┃┠───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┨┃六级│30│25│20│15│10│5┃┠───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┨┃七级│24│20│16│12│8│4┃┠───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┨┃八级│18│15│12│9│6│3┃┠───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┨┃九级│12│10│8│6│4│2┃┠───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┨┃十级│6│5│4│3│2│1┃┗━━━┷━━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━━┛注：20-30周岁含20周岁，不含30周岁，依此类推。（三）作为一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金计发基数的当地职工平均工资，为解除、终止劳动关系时当地上年度职工平均工资。工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，工伤保险关系终止。