河北省唐山市曹妃甸区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0209民初1903号 原告：郑德胜，男，1971年4月8日出生，汉族，住河北省唐山市曹妃甸区。 委托诉讼代理人：郑宝平（系郑德胜之兄），男，1962年7月1日生，汉族，住河北省唐山市曹妃甸区。 被告：谷顺茂，男，1973年9月2日生，汉族，现住河北省唐山市滦南县。 委托诉讼代理人：张林喜，河北实同律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司滦南支公司，住所地河北省唐山市滦南县西环路西侧、林海科技有限公司南侧。 负责人：赵玲，该公司经理。 委托诉讼代理人：杨玉玲，河北蔺和刚律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市南开区水上东路宁汇大厦B座写字楼三层301、302、303、305及四层整层。 负责人：赵荣宾，该公司经理。 委托诉讼代理人：代海燕，河北高阶律师事务所律师。 原告郑德胜与被告中华联合财产保险股份有限公司滦南支公司（以下简称中华联合保险滦南支公司）、谷顺茂、阳光财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称阳光保险天津市分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年5月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑德胜及其委托诉讼代理人郑宝平、被告中华联合财产保险股份有限公司滦南支公司委托诉讼代理人杨玉玲、被告谷顺茂及其委托诉讼代理人张林喜、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司委托诉讼代理人代海燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑德胜向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告各项经济损失456128.61元；2.判令被告支付诉讼费。事实和理由：2017年8月9日，原告在为被告雇佣开冀Ｂ×××××重型货车时发生交通事故，造成原告受伤，腰Ⅰ椎体爆裂骨折，腰Ⅰ左侧横突骨折，腰椎骨质增生，腰3-5椎间盘膨出。经唐山市法医鉴定中心鉴定为九级伤残。本次交通事故共造成原告经济损失如下：伤残赔偿金156328元，医疗费61810.61元，护理费22920元，误工费171000元，营养费5400元，伙食补助费2220元，交通费5000元，伤残鉴定费1000元，急救费450元，精神损害抚慰金30000元，共计456128.61元。雇主在被告中华联合财产保险公司滦南支公司投保雇主责任保险。被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司投保商业险。中华联合财产保险公司滦南支公司、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在该车保险范围内承担赔偿责任。 谷顺茂辩称，1.对本次事故的发生没有异议。原告在事故发生时确实是被被告所雇佣。事故中是因为原告操作不当导致了单方事故承担全部责任。根据交通事故认定书可以证实，所以原告在事故中受到伤害，并承担事故的全部责任，有重大过失。根据《侵权责任法》第35条规定以及最高人民法院关于审理人身损害赔偿司法解释第二条规定，受害人对损害的发生有过失的应当减轻赔偿义务的责任，故被告认为原告在本案当中应当承担一定的责任，具体责任的大小由法院判定。2.被告所有的重型货车在被告中华联合保险公司投保了雇主责任保险，投保金额24万元，在阳光保险公司投保了车上人员责任险保险金额为5万元，被告应当承担的责任，应当由二被告保险公司在保险金额内进行赔偿。3.本次是故发生以后被告谷顺茂为原告垫付了医疗及各项费用一共是46000元。被告主张该费用在本案中一并解决，并请求返还。4.原告主张的各项损失应当由证据及法律规定予以支持。 中华联合财产保险股份有限公司滦南支公司辩称，1.依据雇主责任保险合同约定，对于应当由被保险人谷顺茂承担的经济赔偿责任，答辩人才按照保险合同约定赔偿，本案应考虑雇员本人在事故中的过错而应当承担的责任，对于雇员本人应承担或其他方应承担而不属于被保险人责任部分的损失，答辩人不予赔偿。2.被答辩人应提供与谷顺茂存在雇佣关系的证明、本人年检有效的驾驶证、从业资格证和冀Ｂ×××××号车年检有效的行驶证、营运证，否则答辩人不承担保险赔偿责任。3.被答辩人主张的伤残赔偿金和医疗费之外的损失不属于答辩人的赔偿范围。谷顺茂在答辩人处仅投保了雇主责任险——每次事故每人死亡伤残限额和每次事故每人医疗费用限额，未投保法律费用责任等其他险种，所以答辩人不承担伤残赔偿金和医疗费之外的损失，即护理费、误工费、营养费、伙食补助、交通费、鉴定费、急救费、精神抚慰金、诉讼费等均不属于保险赔偿范围。其中，医疗费用超出国家工伤保险待遇规定标准的支出也不属于答辩人的赔偿范围。4.按照保险合同约定，被答辩人九级伤残的残疾赔偿金，应当按照《伤残赔偿比例表》规定的比例4%乘以每人死亡伤残责任限额内赔偿即20万元Ｘ4%＝8000元内赔偿。医疗费用损失在按照国家工伤保险待遇规定标准进行核定后，对于应当由被保险人负担的医疗费金额，如果未超过4万元则以该金额扣除100元乘以80%，如果超过了4万元则以4万元扣除100元乘以80%的限额内赔付，即（4万元—100元）Ｘ80%＝31920元限额内赔偿。所以，被告只承担原告的伤残赔偿金和医疗费损失，且伤残赔偿金赔偿限额为8000元，医疗费赔偿最高限额为31920元，原告的其他损失答辩人均不予赔偿。另外，原告的外购药没有医疗结构需要外购药的支持；伤残赔偿金计算错误应当按照农村居民的计算，按照城镇计算也不是这个数；原告在本次事故存在重大过失，本人也应承担一定的责任。 阳光财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，我公司承保了冀Ｂ×××××车辆的一座座险，保险限额为50000元，承保期限是2017年5月20日至2018年5月19日，在法院审查承保车辆驾驶证、行驶证、运输证、从业资格证合法有效，驾驶员无酒驾、醉驾、毒驾、超载等保险免赔的情况，我公司按照商业条款的约定在50000元限额内赔偿原告合理合法部分损失。原告主张医疗费项目应扣除非医保用药及外购药项目。伤残赔偿金同意中华联合保险滦南支公司的意见。保险公司不是直接侵权人无任何过错，诉讼费不能承担。 本院经审理认定事实如下：双方对于本次事故的发生及被告的投保情况均无异议，本院予以认可。原告在本次事故中的损失情况本院认定如下： 1.原告提交的医疗费发票显示支出医疗费计61910.61元，转院急救车费用450元，以上证据本院予以采纳，医药费共支出62360.61元。 2.原告提交的出院证、住院病历、出院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、复诊记录显示，原告于2017年8月9日至2017年8月28日住院19天，2018年10月29日至2018年11月15日住院17天，复诊五次。以上证据本院予以采纳。认定住院伙食补助费1440元【（19+17）天×40元/天】。结合原告居住地与医院的距离，本院酌定交通费3000元。 3.原告提交的唐山法鉴中心【2019】临鉴字第0076号司法鉴定意见书，鉴定意见为郑德胜于2017年8月15日行腰椎后路经皮椎弓根钉固定、复位术；郑德胜因车祸致腰1椎体爆裂骨折，评定为九级伤残。该证据本院予以采纳。结合唐山市第二医院出具的病例并参照《中华人民共和国公共安全行业标准》（GA/T1193-2014），本院认定原告的误工期180日，护理期90日，营养期90日。原告认为发生事故时的月工资9000元证据不足，被告谷顺茂亦不认可，本院对该主张不予采纳。原告发生事故时从事运输业，误工费应为37659.95元（河北省2019年度交通事故人身损害标准交通运输业年平均工资76366元÷365天×180天）。护理费9849.95元（河北省2019年度交通事故人身损害标准居民服务业年平均工资39947元÷365天×90天）。营养费3600元（40元/天×90天）。 4.原告提交的房屋租赁合同及唐山市曹妃甸区唐海镇庆丰里社区居委会出具的证明可以证实原告在事故发生期间居住在唐山市曹妃甸区。结合原告发生事故时受雇于被告谷顺茂从事运输业，其伤残赔偿金可以按照城镇居民标准计算。伤残赔偿金应为131988元（河北省2019年道路交通事故人身损害赔偿标准城镇居民年可支配收入32997元×20年×九级伤残20%）。精神损害抚慰金本院酌定8000元。 5.原告提交的伤残鉴定费发票，本院对该证据予以采纳，显示因伤残鉴定产生费用1000元。 6.被告中华联合保险滦南支公司提交的雇主责任险投保单、投保人声明、保险单、保险条款。投保单特别约定中载明“本保单不承担误工补助的赔偿责任”及“每次事故每人医疗费用扣除100元后按80%赔付，且医疗费用采用补偿原则进行赔付”。本院对该证据予以认可。中华联合保险滦南支公司主张依据雇主责任保险合同，伤残赔偿金和医疗费之外的损失不属于其赔偿范围，本院予以认可。中华联合保险滦南支公司主张依据雇主责任保险条款，原告九级伤残的残疾赔偿金，应当按照《伤残赔偿比例表》规定的4%乘以每人死亡伤残责任限额内赔偿即20万元X4%=8000元内赔偿。本院认为该保险条款没有将免责条款以足以引起投保人注意的文字、字体或其他明显标志做出提示，投保人声明过于笼统，本院认为不能认定中华联合保险滦南支公司尽到了明确说明义务。对中华联合保险滦南支公司的该主张本院不予认可。 本院认为，根据原、被告双方提交的证据，本次事故给原告造成的损失包括医药费62360.61元，交通费3000元，误工费37659.95元，护理费9849.95元，营养费3600元，伤残赔偿金131988元，精神损害抚慰金8000元，伤残鉴定费1000元，住院伙食补助费1440元，共计258898.51元。被告谷顺茂主张原告在本次事故中应承担部分责任，本院认为原告作为谷顺茂的雇员，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。无证据证明原告发生交通事故系故意行为，被告谷顺茂的该主张本院不予认可。谷顺茂在中华联合保险滦南支公司投保雇主责任险，冀Ｂ×××××车辆在阳光保险天津市分公司投保机动车商业保险，其中驾驶员保险金额50000元，二被告应在自己的保险责任范围内承担赔偿责任。原告认可谷顺茂已为其垫付损失46000元，本院亦予以认可。综上，阳光保险天津市分公司应赔偿原告医药费中的7740.05元，营养费3600元，误工费37659.95元，伤残鉴定费1000元，共计50000元。中华联合保险滦南支公司应赔偿原告医疗费40000元，在死亡伤残项下赔偿原告伤残赔偿金131988元，交通费3000元，护理费9849.95元，精神损害抚慰金8000元，共计192837.95元。被告谷顺茂应赔偿原告医药费中的14620.56元（22360.61元-7740.05元）及住院伙食补助费1440元。谷顺茂已为原告垫付损失46000元，故原告应返还谷顺茂29939.44元（46000元-14620.56元-1440元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司滦南支公司于本判决生效后十日内赔偿原告郑德胜各项损失人民币192837.95元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告郑德胜各项损失人民币50000元； 三、原告郑德胜于本判决生效后十日内返还被告谷顺茂29939.44元； 四、驳回原告郑德胜的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2580元，减半收取计1290元，由原告郑德胜负担604元，由被告中华联合财产保险股份有限公司滦南支公司负担545元，由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司负担141元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  李印贺 二〇一九年七月二十六日 书记员  梁宝茹 ——