新疆维吾尔自治区克拉玛依市白碱滩区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）新0204民初230号 原告：王彦，女，汉族，1967年10月9日出生，研究生文化，住克拉玛依市。 委托诉讼代理人：叶林，新疆众信律师事务所律师。 被告：克拉玛依市克拉玛依区融汇为老服务中心，住所地新疆克拉玛依市，统一代码526502035893017880。 负责人：马成，该中心经理。 委托诉讼代理人：邢玉敏，女，汉族，1970年10月4日出生，大专文化，住克拉玛依市。 委托诉讼代理人：张英英，克拉玛依区天山路街道法律服务所法律工作者。 原告王彦诉被告克拉玛依市克拉玛依区融汇为老服务中心（以下简称“克区为老服务中心”）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2018年6月5日立案后，依法适用普通程序，于2018年7月9日、2019年3月1日两次公开开庭进行了审理。原告王彦及其委托诉讼代理人叶林，被告克区为老服务中心委托诉讼代理人邢玉敏、张英英到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王彦向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费183792.34元、护理费90137元、丧葬费31869.5元、死亡赔偿金153875元、住院伙食补助费22200元、交通费14461元、辅助用具费用3738.58元、加上鉴定费1200元和邮寄费30元，合计501303.42元；2、判令被告赔偿原告精神损害抚慰金100000元；3、判令被告承担本案诉讼费用。 事实和理由：2016年11月15日，原告与母亲姚淑芹和被告签订了《老人试入住约定事项》，约定：原告母亲姚淑芹入住被告克区为老服务中心，接收被告提供的养老服务。同日，原告母亲姚淑芹即开始入住被告处，并经被告检查确定原告母亲的护理等级为二级，原告同时向被告缴纳了入住预费用。2016年11月16日下午，原告突然接到被告电话告知母亲姚淑芹午休时从床上跌落受伤，原告急忙赶到被告处才将母亲送往克拉玛依市中心医院抢救，经医院诊断为脑外伤致脑出血、偏瘫，原告母亲遂在该院进行治疗，但经长期抢救治疗效果不佳，最终于2017年11月5日，因脑外伤并发症感染不幸去世。原告认为，被告作为克拉玛依市享有养老服务资格和资质的专业机构，在对原告母亲提供养老服务时，未尽到相应的养老护理责任，导致原告母亲摔伤之偏瘫，最终不治身亡。被告存在过错，应当对受害人姚淑芹伤亡后果承担相应民事赔偿责任。 被告克区为老服务中心辩称：1、关于本案的案由。本案在立案时案由为生命权、身体权、健康权纠纷，答辩人认为我方与原告母亲之间不存在任何的侵权事实，答辩人即对原告母亲没有侵权的行为，也没有主观过错，我方与原告母亲死亡之间也没有任何因果关系，故本案案由立为生命权、身体权、健康权纠纷显属不当；2、关于本案的事实。2016年11月15日上午12点30分，原告母亲姚淑芹由家属搀扶送来我中心入住，在办理入住时，我中心对其身体状况进行了评估，确定原告母亲的护理等级为二级，收住至我中心养老区4号102房间3床。同时，原告与被告对原告母亲试入住期间的事项进行了约定，并签订了《老人试入住约定事项》、《风险告知单》等。试入住约定事项第三项第4条第（2）项明确告知原告母亲发生由于身体内在因素、肢体乏力等导致跌倒，造成“骨折”或其他意外情况。同时，风险告知单也列明了原告母亲在入住期间可能发生的风险。在办理入住时，曾询问过家属，家属称原告母亲在家曾有过跌倒史，平衡力差。2016年11月16日，原告母亲早餐后，一直在房间里，午餐后又回到房间继续睡觉，其间护理人员按照二级护理流程每1小时巡视一次，巡视时原告母亲一直在睡觉。下午16时30分，护理班长再次来到原告母亲房间，见原告母亲在衣柜和床之间的木地板上躺着，就赶紧将原告母亲扶到床上，询问原告母亲如何跌倒，原告母亲口述不清，护理员立刻打电话通知了原告，征求家属意见是否送原告母亲去医院检查，家属未来。之后再次打电话通知家属，直至下午18时45分，原告来院里将原告母亲接走送医。2016年11月29日，原告要求被告安排护理员协助家属护理，被告安排两名护理员协助家属进行护理，直至2017年1月12日原告母亲出院。被告认为已尽到了养老院的职责，对原告母亲的受伤及死亡不应承担赔偿责任；3、关于原告诉讼请求主张的各项损失。原告提交的居民死亡医学证明书载明原告母亲死亡原因为脑出血，死亡时间2017年11月5日，死亡地点为家中。距离原告母亲离开养老院近一年时间，被告认为原告母亲死亡原因与其入住养老院享受服务之间无任何关联性。故对原告提出的各项诉讼请求不予认可，请求法庭依驳回原告诉讼请求。 原告提供的证据如下：1、户口本及常住人口登记卡，证明原告是死者姚淑芹的女儿及姚淑芹的年龄；2、《老人试入住约定事项》原件一份，证实双方约定入住及被告提供养老服务的事实；3、克拉玛依市中心医院出院证明8份，病危通知书3份，死亡证明（推断）书1份，证实姚淑芹伤情及发展过程，同时证明姚淑芹住院出院时间及死亡原因，姚淑芹死亡是脑出血无法做手术，最后导致死亡；4、医疗费票据18份，门诊收费票据及社区卫生所出具票据19张，费用共计183792.34元，证明姚淑芹在医院治疗花费的费用；5、陪护派工单2份、中心医院住院病人陪护建议单3份、陪护证3份，护理费的单据25张，家政陪护部护理单据6张，护工护理费票据18张，证明重点陪护两人，按相关标准计算陪护费用；6、关于开展自治区民间艺术认定高级民间艺术师工作的通知及荣誉证书各一份，证明姚淑芹生前获得的荣誉；7、新疆恒正司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费票据原件各一份，原告认可该鉴定意见书所做的死亡原因分析，对鉴定意见原告母亲姚淑芹摔伤与死亡后果之间损伤参与度为60%至70%不认可，原告母亲入住养老院时虽有高血压等疾病，但不严重，原告认为被告的过错参与度应在90%以上；8、火车票原件4份，出租车票据2张，证实原告发生的交通费用。 被告克区为老服务中心提供证据如下：1、原告母亲入住轮候申请表、服务申请表资料及第三方申请评估意见、原告母亲病史介绍原件4份，证实原告母亲入住前的情况；2、评估报告，证实对原告母亲护理等级为二级；3、《老人试入住约定事项》、《风险告知单》原件3份，证实双方入住的内容及风险；4、原告母亲入住7天观察记录时间从2016年11月15日到2016年11月21日；5、民办非企业登记证书复印件1份，证实被告系民办非企业单位；6、克拉玛依区民政局文件克区民发（2012）1号文件复印件1份，证实被告取得合法为老服务营业资本；7、照片彩印件1份，证实被告经克拉玛依市社会机构评定为一级养老机构；8、黑油山老年社区管理手册原件1本、养老服务标准化（试用本）原件1本、养老机构服务管理实用手册原件1本，证实从原告母亲收入院到等级评定为二级均按操作流程及规范标准执行；9、原告母亲跌倒应急预案复印件1份，证实老人在我中心发生意外所采取的应急措施。 根据原、被告提交的证据和质证意见，对无异议的证据本院予以确认。确认本案事实如下： 2016年11月15日，原告王彦及母亲姚淑芹与被告签订了《老人试入住约定事项》，约定：原告母亲姚淑芹入住被告为老服务中心，接收被告提供的养老服务。同日，原告母亲姚淑芹即开始入住被告处。在办理入住时被告对原告母亲的身体状况进行了评估，确定原告母亲的护理等级为二级。同时，原告向被告交纳了入住预付费用。2016年11月16日中午，原告母亲午餐后在房间午休，当日下午16时30分，被告单位护理班长巡视时发现原告母亲从床上跌落到房间地板上。被告护理员向原告打电话通知原告，原告未及时赶到。当日下午18时45分原告赶到被告处将其母亲送往克拉玛依市中心医院治疗。经医院诊断为1、左侧偏瘫；2、脑外伤后综合征；3、器质性精神障碍；4、高血压病；5、二型糖尿病；6、右侧胫腓骨骨干骨折。后进一步诊断为低钾血症、高脂血症、继发性癫痫、骨质疏松、重度营养不良性贫血。后原告母亲分别于2017年1月11日至2017年2月4日、2017年2月4日至2017年2月22日、2017年2月22日至2017年3月8日、2017年3月8日至2017年3月24日在克拉玛依市中心医院住院治疗，2017年3月24日至2017年5月19日在克拉玛依市人民医院住院治疗。后原告母亲回家休养。2017年11月5日原告母亲姚淑芹死亡。克拉玛依市人民医院出具居民死亡医学证明（推断）书，死亡原因为脑出血。2019年1月我院委托新疆恒正司法鉴定中心对原告母亲姚淑芹死亡后果与2016年11月16日摔伤之间是否存在因果关系以及参与度进行司法鉴定。该司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人姚淑芹2016年11月16日摔伤与死亡后果之间存在主要因果关系，损伤参与度拟为60%-70%。 对原告提出的诉讼请求各项费用确定如下：1、医疗费根据原告母亲住院治疗产生的费用为183792.34元，其中社保已报销173910.12元，未报销（自付段）9882.22元。对原告母亲花费的未报销自费医疗费用9882.22元予以确认；2、护理费按两名护工护理每天220元，住院天数185天计算，为40700元；3、丧葬费按照新疆维吾尔自治区2017年职工月平均工资标准计算6个月，费用为34320.5元（67932元/年÷12个月×6个月=34320.5元）；4、死亡赔偿金按照新疆维吾尔自治区居民人均可收入标准，75周岁以上的按5年计算，费用为153875元（30775元×5年=153875元）；5、住院伙食补助费按每天120元、原告母亲住院天数185天计算，为22200元（2016年11月16日入院至2017年5月19日出院）；6、交通费按原告去医院及做鉴定确需花费的费用酌情确定为3331元；7、门诊治疗费用及辅助用具费系原告母亲治疗所必须，凭票据确定为3738.58元，鉴定费确定为1200元，邮寄费30元，以上合计269277.3元；8、精神损害抚慰金根据双方的过错程度本院酌情确定为30000元。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告及原告母亲姚淑芹与被告克区为老服务中心签订《老人试入住约定事项》，约定：原告母亲姚淑芹入住被告为老服务中心，接受被告提供的养老服务。同时原告向被告缴纳了入住预付费用，双方的养老服务合同依法成立。双方均应按合同的约定全面履行各自的义务。原告母亲姚淑芹入住被告处接受养老服务期间，不慎从床上跌落地板导致头部受伤。被告克区为老服务中心在对原告母亲姚淑芹的照顾、护理服务过程中，有一定过错。原告母亲死亡原因与其在被告处受伤是否存在因果关系。经新疆恒正司法鉴定中心鉴定，该鉴定意见认为原告母亲姚淑芹在入住被告为老服务中心期间摔伤与其死亡后果之间存在主要因果关系。根据本案实际情况，结合原告母亲姚淑芹自身疾病，本院认为，对损伤参与度定为60%较为适宜。根据本院依法确认的原告各项损失为医疗费9882.22元、护理费40700元、丧葬费34320.5元、死亡赔偿金153875元、住院伙食补助费22200元、交通费3331元、门诊治疗费用及辅助用具费3738.58元、鉴定费1200元、邮寄费30元，合计269277.3元；被告克区为老服务中心按60%赔偿原告161566.38元；被告克区为老服务中心赔偿原告精神损害抚慰金30000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第十二六条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告克拉玛依市克拉玛依区融汇为老服务中心赔偿原告王彦医疗费9882.22元、护理费40700元、丧葬费34320.5元、死亡赔偿金153875元、住院伙食补助费22200元、交通费3331元、门诊治疗费用及辅助用具费3738.58元、鉴定费1200元、邮寄费30元，合计269277.3元；被告克拉玛依市克拉玛依区融汇为老服务中心按60%赔偿原告王彦161566.38元，于本判决生效之日起十日内付清。 二、被告克拉玛依市克拉玛依区融汇为老服务中心赔偿原告王彦精神损害抚慰金30000元，于本判决生效之日起十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1593元，原告王彦负担1074元、被告克拉玛依市克拉玛依区融汇为老服务中心负担519元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区克拉玛依市中级人民法院。 审 判 长  孙文斌 人民陪审员  沈留军 人民陪审员  夏红梅 二〇一九年七月三十日 书 记 员  王菲菲