苏州市吴中区人民法院民 事 判 决 书（2014）吴民初字第0575号原告王爱娥。委托代理人汤良春，安徽舒洲律师事务所律师。被告唐汉民。委托代理人徐家荫，男，1959年7月7日生，汉族。原告王爱娥诉被告唐汉民工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年4月29日立案受理后，依法由代理审判员何亚平适用简易程序公开开庭进行了审理，后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王爱娥之委托代理人汤良春，被告唐汉民之委托代理人徐家荫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王爱娥诉称，2011年1月7日，其在原苏州市吴中区四季渔港大酒店工作时摔倒受伤，经苏州沧浪医院诊断为左桡骨骨折，经酒店申请工伤认定，苏州市人力资源和社会保障局于2011年5月4日作出工伤认定结论。在原告伤势未稳定的情形下，酒店申请了对原告进行劳动能力鉴定，苏州市劳动能力鉴定委员会于2011年6月23日作出伤残十级的结论。期间，原告的伤势发生变化，并重新做了手术治疗，直接影响最终劳动能力鉴定结论，后原告要求江苏省劳动能力鉴定委员会对劳动能力进行重新鉴定，该委于2011年10月25日作出鉴定，仍维持原伤残十级的结论。该结论与事实严重不符，根据鉴定标准，原告的伤情应构成伤残九级。2012年6月1日，原告与该酒店解除劳动合同关系，后就工伤保险待遇提起仲裁，后因治疗未终结，于2013年5月24日撤回仲裁申请。此后，原告又于2014年4月22日再次向仲裁委申请仲裁，仲裁委以原告的请求已过诉讼时效为由而不予受理。因苏州市吴中区四季渔港大酒店已被注销，被告唐汉民为投资人。现原告不服该决定，故诉请判令被告支付原告医疗费17382.70元、住院伙食补助费900元、护理费3280元、停工留薪期工资48980.40元、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性就业补助金、交通费、鉴定费等费用合计人民币187744.87元；被告支付原告后续治疗所需医疗费用。被告唐汉民辩称，愿按工伤认定的伤残十级的标准赔偿，对工伤鉴定之后发生的费用不予认可，对原告主张的赔偿项目应依法认定。经审理查明，原告王爱娥于2010年8月入职被告唐汉民经营的原苏州市吴中区四季渔港大酒店，该酒店未为原告缴纳社会保险费用。2011年1月7日，原告王爱娥在工作时摔倒受伤，经苏州沧浪医院诊断为左桡骨骨折。后苏州市人力资源和社会保障局于2011年5月4日作出工伤认定，王爱娥受到的伤害为工伤。经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的伤残为拾级。此后，原告于2011年7月21日至8月16日期间至苏州大学附属瑞华医院治疗，行左腕部尺骨头下截骨内固定术，共住院26天。原告不服上述伤残鉴定结论，向江苏省劳动能力鉴定委会员申请重新鉴定，该委于2011年10月25日作出鉴定结论，认定原告的伤残为拾级。原、被告于2012年6月1日解除劳动合同关系。此后，2013年4月28日，原告因工伤十级待遇纠纷向苏州市吴中区劳动人事争议仲裁委申请仲裁，后撤回仲裁申请。2013年6月20日，原告至苏州大学附属瑞华医院住院治疗，入院诊断为左尺骨骨不连，期间行截骨内固定术、左髂骨取骨植骨术，至2013年7月6日出院，共住院16天。原苏州市吴中区四季渔港大酒店成立于2010年9月6日，系个人独资企业，投资人为唐汉民，于2013年9月25日经申请注销。2014年4月22日，原告向苏州市吴中区劳动人事争议仲裁委员会就工伤待遇争议提请仲裁，该委以原告的申请已超过仲裁时效为由，决定不予受理。原告不服该决定遂诉至本院。以上事实，由原告提供的仲裁不予受理通知书、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论通知书、病历本、出院记录、检查报告单、诊断证明书、医疗费用票据及用药清单、解除劳动关系通知书、仲裁案件申请书、受理通知书、开庭通知书、工商资料信息，当事人的陈述、调查质证笔录及庭审笔录予以证实。本院认为，原告在被告投资设立的苏州市吴中区四季渔港大酒店因工作原因受到伤害，依法被认定为工伤，并经鉴定为十级伤残，现双方已解除劳动合同关系，原告应当按法律规定享受相应的工伤保险待遇。苏州市吴中区四季渔港大酒店未为原告办理工伤保险，现该酒店已注销，原告应享受的待遇依法应当由被告负责支付。本院将原告的各项工伤待遇主张核定如下：1.医疗费。原告主张17382.70元（包括庭审中增加金额1381.23元），并提供了病历本、出院记录、医疗费发票及用药明细清单。被告认为，对原告的劳动能力鉴定结论作出后的医疗费均不予认可。经审查，原告提供的病历资料能够证明其为治疗工伤实际支付了医疗费用，虽部分医疗费发生于劳动能力鉴定结论作出之后，但该些费用系用于工伤治疗，该费用应由被告负担。本院经核定，原告所支出的医疗费为17382.70元。2.伙食补助费。原告主张住院45天，每天按20元的标准计算为900元。本院经审查，原告住院治疗时间应为42天，参照本地每天18元的标准，核定为756元。3.护理费。原告主张住院45天，每天按60元计算，另已支付第一次住院26天的护工费为580元，合计为3280元，并提供了护工费票据予以佐证；原告对此还陈述，第一次住院期间其女儿也参与护理；被告对此不予认可。考虑到原告因受伤后至医院治疗有护理之必要，原告主张实际支付的护工费580元应予支持，另本院根据原告住院时间为42天，参照本地护理费每天50元的标准，核定护理费应为2680元。4.交通费。原告主张1000元，并提供了部分票据佐证；被告不予认可。考虑到原告受伤治疗确需发生交通费用，本院酌定交通费为500元。5.一次性工伤医疗补助金。原告主张根据苏州市全市人均预期寿命81.56岁与原告年满49周岁之差，按照2013年度苏州市职工平均工资每月4802元的标准，按工伤九级标准计算为62541.20元。鉴于原告所受工伤已经鉴定为十级伤残，原告虽主张其伤残应构成九级，但未提供证据佐证，经本院释明其亦未向本院提交鉴定机构是否受理其伤残复查的相关依据，故本院根据现有鉴定结论予以核算。原、被告双方于2012年6月1日解除劳动合同关系，当时原告年龄为48.58岁，根据江苏省实施《工伤保险条例》办法第二十四条第（一）、（三）项的规定，根据劳动关系解除时本地上年度（2011年）的职工平均工资3797元，核定为25060.2元。6.一次性伤残就业补助金。原告按照2013年度苏州市职工平均工资每月4802元的标准，根据九级伤残标准，计算为28812元。鉴于原、被告之间的劳动合同解除时间为2012年6月1日，本院根据江苏省实施《工伤保险条例》办法第二十四条第（二）、（三）项的规定，以解除劳动关系时本地上年度（2011年）的职工平均工资3797元，根据原告的伤残等级和解除劳动关系时的年龄，给予3个月的补助，核定为3797×3＝11391元。7.一次性伤残补助金。原告主张以每月4802元的60％计算9个月为25930.80元。根据原、被告的陈述原告受伤前的月工资为1400元，该工资低于其受伤时本地职工平均工资每月3332元的60％。根据原告十级伤残给予7个月的本人工资补助，核定该项主张为3332×60％×7＝13994.40元。8.停工留薪期工资。原告主张以每月4802元的60％计算自受伤后至劳动能力复查结论作出之日期间的17个月为48980.40元，并提供了病历本与疾病证明书予以佐证；被告对原告主张的停工留薪期不予认可，并认为其已经支付原告至2011年5月份的工资，提供了自行制作的2011年2月份的工资单，有员工签名的2011年3、4、5月份的工资发放记录及工资单，原告经质证认为，其仅收到伤后2011年1、2、3月份的工资，每月为1400元，对被告提供工资发放记录及工资单上的原告签名不予认可，非其本人签字。对此，被告亦认可工资发放记录及工资单上的签名不是原告本人所签，原告不识字，是由其他同事代签的。鉴于被告并无证据足以证明其支付原告工资至2011年5月份，但原告亦认可其伤后领取了3个月工资，据此，本院认定原告伤后领取了3个月工资为4200元。本院经审查，原告提供的2012年7月9日之后疾病证明书建议原告休息时间为13个月3周。根据江苏省实施《工伤保险条例》办法第二十二条规定，停工留薪期超过12个月的，需经劳动能力鉴定委员会确认。本院结合原告工伤实际情况，结合原告的治疗情况及疾病证明，认定原告停工留薪期应为12个月，并根据原告受伤前的月工资1400元，核算停工留薪工资应为1400×12=16800元，被告支付了4200元，还应支付原告12600元。9.劳动能力鉴定费。原告在庭审时主张300元，但未能提供缴款凭证；被告不予认可。原告未提供证据佐证其该项主张，本院对其主张碍难采信。至于原告要求被告支付后续医疗费的问题，原告无证据证实，且该费用亦未实际发生，本院碍难支持。综上，被告应当赔偿原告各项损失合计金额为84364.30元。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第四十一条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第三十八条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告唐汉民于本判决生效之日起十日内支付原告王爱娥工伤待遇人民币84364.30元。二、驳回原告王爱娥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费收取人民币10元，由被告唐汉民负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一份，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：农业银行苏州工业园区支行营业部；户名：苏州市中级人民法院；账号：10×××99。审 判 长  何亚平代理审判员  吴宁剑人民陪审员  王晓明二〇一四年九月十八日书 记 员  瞿忠奎