江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书（2014）昆巴民初字第0382号原告陈永昌。委托代理人张强，江苏姑苏律师事务所律师。被告陆伟。被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司，住所地江苏省昆山市开发区前进中路**，组织机构代码证号95115871-9。负责人陶文清，该公司总经理。委托代理人薛姝瑜，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。原告陈永昌与被告陆伟、中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月9日受理后，依法由代理审判员赵雅婷独任审理，于2014年9月10日公开开庭进行了审理，原告委托代理人张强、被告陆伟、被告保险公司委托代理人薛姝瑜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈永昌诉称：2012年9月26日7时25分许，被告陆伟驾驶其本人所有的苏E×××**小型轿车在昆山市巴城镇相石路杰迪克公司门口与驾驶电动三轮车的原告相撞，导致原告受伤，后被送往医院救治。该次事故经交警大队调查作出认定，认定被告陆伟负全部责任，原告不负责任。被告陆伟驾驶车辆在被告保险公司购买了交强险和商业险。为维护合法权益，原告诉诸法院，请求判决：1、被告支付原告各项赔偿共计134972.8元（医药费21834.8元、营养费4500元、误工费28000元、护理费7200元、住院伙食补助费342元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费2520元），2、精神损害抚慰金在交强险范围内优先支付，被告保险公司应当承担的赔偿责任在交强险和商业险范围内一并处理。审理中，原告增加诉讼请求要求被告支付赡养费3395元，总计要求被告赔偿各项共计138367.8元。被告陆伟辩称：对事实及责任认定无异议，对于赔偿的金额无异议，赔偿责任的承担由法院依法判决。被告保险公司辩称：对事故发生及事故车辆在我司投保交强险和商业险无异议，诉讼费和鉴定费保险公司不承担，其他意见质证时再发表。经审理查明：2012年9月26日7时25分许，被告陆伟驾驶苏E×××**小型轿车在昆山市巴城镇相石路杰迪克公司门口驶出右转弯时，车辆与沿昆山市相石路由西向东行驶由原告陈永昌驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成两车不同程度损坏及原告受伤的道路交通事故。2012年9月26日，昆山市公安局交通巡逻警察大队出具第1209F104656号道路交通事故认定书，认定：被告陆伟驾驶机动车进出道路，未让在道路内正常行驶的车辆优先通行的过错违反了《江苏省道路交通安全条例》第三十七条第一款之规定，是造成该起事故的直接原因，应负该事故的全部责任，原告陈永昌不负该事故的责任。事发后，原告被送往昆山市第二人民医院住院治疗，前后两次住院共计19天，共计发生住院医药费21571.8元；后原告在上述医院及昆山市巴城镇石牌社区卫生服务中心门诊治疗，共计发生门诊医药费263元；前后为治疗总计发生医药费21834.8元。2014年2月17日，经原告申请，苏州同济司法鉴定所对原告伤残程度、误工时限、营养时限、护理时限及人数进行鉴定，结论为：1、被鉴定人陈永昌因车祸致右足多发骨折遗留右足趾功能障碍构成X（十）级伤残。2、被鉴定人陈永昌的误工期限为伤后共计八个月；护理期限为伤后一人护理共计三个月；补充营养期限为三个月。原告为此支付鉴定费2520元。因与被告协商未果，原告遂诉诸本院。另查明：被告陆伟驾驶的苏E×××**小型轿车登记车主系其本人，该车由被告陆伟以35156元的价格向陈建英购买所得，并在2012年8月13日转移登记至被告陆伟名下。上述车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和第三者商业责任险（以下简称商业险），其中交强险中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；第三者商业责任险保险金额（赔偿限额）为300000元（并投保不计免赔险）；保险期间均为2012年6月22日至2013年6月21日。又查明，原告主张被扶养人一人为其父亲陈丁男（居民身份证号码××，陈丁男与张月英（已亡故）系夫妻关系，共生育三子女。原告为证明其误工费主张，向本院提交了劳动合同、工资表、误工证明、用工单位营业执照，欲证明原告工作情况、工资系现金发放、事故后未再上班。被告陆伟对劳动合同、工资表、误工证明均无异议，对用人单位营业执照真实性无异议；被告保险公司质证认为对劳动合同、工资表、误工证明真实性均不认可，认为工资表系原告事后制作的，对营业执照无异议，但认为原告未能证明事故发生后实际减少的收入。经询问，原告未能进一步举证。被告保险公司抗辩要求扣除非医保用药，并提交了医疗费审核表、投保单及保险条款，对此原告质证认为审核表系被告保险公司自行制作，没有相关部门盖章，对真实性、合法性不予认可，且被告保险公司未能就非医保用药范围予以明确，故对关联性也不予认可，原告对投保单及保险条款真实性无异议，但认为原投保人为陈建英，而目前实际车主系被告陆伟，陆伟对条款并不知晓，且对医疗费用的约定是保险公司单方规定，认为非医保用药不应扣除；被告陆伟质证认为审核表没有依据，没有权威部门的认证，不予认可，对投保单及保险条款质证意见同原告。上述事实由原告提交的交通事故认定书一份、驾驶证一份、行驶证一份、保单二份、病例一份、出院记录二份、住院费用清单二份、医疗费发票五份、司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份、工资查询清单四份、劳动合同一份、工资表一份、误工证明一份、营业执照一份、村委会证明一份、户籍底册一份、被告陆伟提交的购车发票一份、机动车转移登记证明一份、被告保险公司提交的医疗费用审核表一份、投保单一份、保险条款一份及当事人陈述在案佐证。本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护，遭受侵害的，责任人应当予以赔偿。原告陈永昌因交通事故致残，依法有权获得赔偿。本案所涉肇事车辆苏E×××**小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，被告保险公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失先行赔偿；不足部分，由被告保险公司在商业险赔偿范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据被告陆伟全责、原告无责的事故认定书，原告所受损失应全部由被告方承担。对于原告因本起事故产生的各项损失，本院分析认定如下：1、医疗费。原告主张21834.8元。根据原告提供的病例、出院记录、用药明细、医药费发票等医疗材料，本院确认原告因治疗共发生医疗费21834.8元。2、住院伙食补助费，原告主张342元，按照住院19天，每天18元的标准，本院认定原告该项损失为342元（19＊18）。3、营养费，原告主张4500元，根据伤后给予三个月营养支持的鉴定意见，按照每天20元的标准，本院认定原告该项费用为1800元（20＊90）。4、误工费，原告主张按照每月3500元标准计为28000元。原告方因未能就其每月工资标准及事故发生后实际减少收入情况进行充分举证，故其主张的3500元标准本院不予支持。考虑到原告受伤情况、实际年龄，结合原告误工期限为伤后八个月的鉴定结论，本院按照苏州地区上一年度统计的最低工资标准1530元／月核算，原告该项损失为12240元（1530＊8）。5、残疾赔偿金，原告主张65076元。根据原告本次事故致十级伤残的鉴定结论，按照江苏省城镇居民人均可支配收入32538元计算，本院认定原告该项费用为65076元（32538＊20＊0.1））。6、交通费，原告主张500元。根据原告提交的病历、出院记录，结合原告的实际治疗情况，本院酌定原告交通费损失为300元。7、护理费，原告主张7200元。根据伤后一人护理三个月的鉴定结论，按照每天40元的标准计算，本院认定原告该项费用为3600元（40＊90）。8、精神损害抚慰金，原告主张5000元，根据原告因本次事故致十级伤残的鉴定结论，原告该项主张依法合理，本院予以支持。9、被扶养人生活费，原告主张3395元（20371＊5＊0.1／3）。根据原告因本次事故致十级伤残的鉴定结论，按照江苏省城镇居民人均消费性支出20371元的标准，结合被扶养人实际年龄、抚养人数，经核算，原告主张依法合理，本院予以支持。10、鉴定费，原告主张2520元，根据原告提交的鉴定意见书及鉴定费发票，该项费用系原告为确定损失所发生的必要费用，本院予以支持。综上，原告上述损失总计116107.8元，被告保险公司应当在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告10000元（该项涉及原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费），在伤残死亡赔偿限额内赔偿原告误工费、残疾赔偿金、交通费、护理费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费共计89611元，合计由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告99611元。超出交强险部分16496.8元，应全部由被告陆伟一方承担。因被告陆伟所驾驶车辆投保商业险300000元及不计免赔险，且原告请求由被告保险公司在商业险限额内承担赔偿责任，故被告保险公司在本案中应在商业险限额内对原告承担赔付责任，被告陆伟应赔付原告的16496.8元应由被告保险公司直接赔付原告。综上，应由被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿原告各项损失合计116107.8元。因上述费用并未超出保险范围，被告陆伟在本案中实际无须承担赔付义务。被告保险公司主张依照保险条款的约定要扣除原告非医保用药，但未能就非医保用药及可替代医保用药范围进行充分举证，故本院对被告保险公司的该项抗辩不予采纳。被告保险公司主张不承担鉴定费，但依据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，鉴定费系原告为确定损失所发生的必要的、合理的费用，故被告保险公司该项抗辩意见，本院不予采纳。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业险范围内一次性赔付原告陈永昌各项损失共计116107.8元。二、驳回原告陈永昌的其余诉讼请求。（如采用转账方式支付，可汇入昆山市人民法院，开户行：中国建设银行昆山市支行营业部，账号：32×××60）如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果义务方未按本判决书指定的期间履行义务的，权利方可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，于本判决书规定的履行期间的最后一日起二年内申请执行。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。案件受理费1074元，减半收取537元，由被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司负担491元，原告陈永昌自负46元；此款原告已预交，本院不再退还，由被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司在履行上述付款义务时一并支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定的江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州分行园区支行；账号：10×××99。代理审判员  赵雅婷二〇一四年九月十八日书 记 员  王颂淼相关法律、法规如下：1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法﹤javascript：SLC（150009，0）﹥和侵权责任法﹤javascript：SLC（125300，0）﹥的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。7、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。8、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。9、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。10、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。11、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。