江苏省沛县人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0322民初54号原告李秀梅，农民。委托代理人朱传远，江苏淮海正大律师事务所律师。被告徐州润鹏纺织有限公司，住所地沛县鹿楼镇八堡工业园。法定代表人刘绍文，总经理。委托代理人赵兴刚，该公司员工。委托代理人李华松，该公司员工。原告李秀梅诉被告徐州润鹏纺织有限公司（以下简称润鹏公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年1月4日受理后，依法由代理审判员代苗独任审判，于2016年1月18日公开开庭进行了审理。原告李秀梅及其委托代理人朱传远,被告润鹏公司的委托代理人赵兴刚、李华松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李秀梅诉称，2014年3月23日，原告在润鹏公司上班期间，因被告在原告工作区域内地面上洒水过多，致原告摔倒受伤住院31天。后原告经鉴定构成十级伤残，经沛县劳动人事争议仲裁委员会仲裁，原告对仲裁裁决书不服。请求法院依法判令被告给付医疗费7662元、住院伙食补助费51天*20元/天=1020元、营养费51天*20元/天=1020元、交通费300元、12个月停工留薪工资12个月*1530元/月=18360元、未签订书面劳动合同二倍工资1530元/月*2个月=3060元、护理费2800元/30天*51天=4743元、一次性伤残就业补助金15000元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残补助金20293元、鉴定费510元，以上共计101458.77元，扣除被告已支付部分7000元后，要求被告赔偿原告94968.77元。案件受理费由被告承担。被告润鹏公司辩称，事故发生后原被告双方已达成工伤赔偿协议，润鹏公司不应再赔偿原告损失，请求法院驳回原告诉讼请求。本案的争议焦点为：1、被告是否应当向原告支付各项工伤保险待遇；2、原告的各项诉讼请求是否有事实和法律依据。经审理查明，李秀梅于2014年2月16日到润鹏公司处工作，双方未签订书面劳动合同。2014年3月23日7时30分左右，原告在被告公司车间上班期间，因地面湿滑，摔倒受伤，当日入住沛县中医院治疗，于2014年4月22日出院，出院诊断为：1、右第五掌骨骨折；2、头部软组织挫伤。出院医嘱为：1、继续石膏外固定，定期来院复查，术后6周酌情取石膏；2、继续口服药物对症治疗；3、后期加强患手功能练习；4、如有不适，门诊随诊。2014年5月19日，原告再次入住沛县中医院，于2014年5月21日出院，出院诊断为：右第5掌骨骨折内固定术后。出院医嘱为：1、继续药物抗感染对症治疗；2、定期换药，术后两周刀口拆线；3、加强患手功能锻炼；4、如有不适，门诊随诊。2015年10月28日，原告再次入住沛县中医院，于2015年11月13日出院，出院诊断为：头部外伤后头痛头晕。出院医嘱为：注意休息，避免劳累，防外感，继续观察治疗，定期复查，不适及时就诊。2015年1月30日沛县人力资源和社会保障局认定原告李秀梅受伤为工伤（沛人社伤认字[2015]第32号）。2015年4月18日，原告经徐州市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残无生活自理障碍（徐劳工复鉴通[2015]第107号），李秀梅对该鉴定结论不服。2015年8月6日经徐州市劳动能力鉴定委员会鉴定复核，原告为十级伤残无护理依赖，同时撤销徐劳工鉴通[2015]第201503337号鉴定结论。李秀梅向沛县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求润鹏公司支付医疗费1000元、住院伙食补助费660元、营养费594元、交通费500元、护理费4500元、2个月停工留薪期工资36000元、一次性伤残补助金21000元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元等共计109254元。沛县劳动人事争议仲裁委员会经审理后，于2015年11月2日做出沛劳人仲案字[2015]第57号仲裁裁决书，裁决润鹏公司支付被告李秀梅住院伙食补助费680元、交通费88元、住院期间护理费1719.38元、停工留薪期工资13200元、一次性伤残补助金13644.75元、一次性工伤医疗补助金3000元、一次性伤残就业补助金1500元等合计26832.13元，双方解除劳动关系，终止工伤保险关系，对其他仲裁请求不予支持。原告对该仲裁裁决书不服，在法定期限内向本院起诉。经本院主持调解，原、被告双方未能达成一致意见。另查明，原告住院期间由家人护理。2014年4月29日，原告李秀梅与被告润鹏公司就原告受伤事宜达成协议，协议内容如下：“协议书我公司员工李秀梅，2014年3月23日上夜班临下班期间，由于安全警惕性不够不慎摔倒，造成右手第五指末端骨折……经双方协定后公司一次性补助李秀梅同志一万元（包含护理费、误工补助、生活补助、后期治疗费等其他一切费用），此款在住院医疗费处理终结后，一次性付清，双方协议生效之日起，李秀梅同志今后发生任何问题均与本公司无关，本协议经公司和中间人及当事人签字后生效。……”协议签订后，被告给付原告7000元。原告2014年2月16日至2月25日间领取工资为405元。以上事实有原、被告双方的陈述及原告提供的民事起诉状、沛县中医院出具的门诊病历、病案材料、医疗费票据、劳动能力鉴定复核鉴定结论通知书、仲裁裁决书、鉴定费票据等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，一、被告润鹏公司应当向原告支付各项工伤保险待遇。用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系，用人单位应当依法为职工办理工伤保险，缴纳工伤保险费。劳动者因工伤残，依法应当享受工伤保险待遇，未参加工伤保险期间用人单位的职工发生工伤的，由用人单位按工伤保险待遇项目和标准支付费用。李秀梅在工作中受伤，沛县人力资源和社会保障局认定李秀梅构成工伤，徐州市劳动能力鉴定委员会认定李秀梅为十级伤残无护理依赖。润鹏公司未依法为李秀梅办理工伤保险，故李秀梅工伤保险待遇依法应由润鹏公司支付。二、被告润鹏公司应当支付的工伤保险待遇数额。1、关于原告要求被告支付12个月停工留薪期工资问题。根据《工伤保险条例》第三十三条和《江苏省实施办法》第二十二条及原江苏省劳动保障厅《关于实施若干问题的处理意见》第二十一条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患××需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；工伤职工停工留薪期满后，劳动能力鉴定结束前，原工资待遇照发，由所在单位支付。故原告2014年3月23日发生工伤事故，2015年4月28日被鉴定为十级伤残，被告应支付原告停工留薪期工资至劳动能力鉴定结束前，原告未能举证证明自己工资为1530每月，原告受伤前实际发生月工资为405元，低于当时沛县最低工资标准，因此按照沛县2014年2月最低工资标准1100元计算，被告润鹏公司应支付原告停工留薪期工资13200元（1100元/月*12个月）。2、关于原告要求被告支付未签订书面劳动合同的二倍工资问题。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条的规定，劳动争议案件应当先向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。原告方的该项主张未经仲裁，本院不予支持。3、医疗费：原告主张支出医疗费7662元，参照《关于的通知》（徐人社发[2012]378号）第四条“工伤康复采取治疗和康复并重，医疗康复、职业康复、社会康复兼顾的方式，遵循先治疗康复、后鉴定补偿的原则。”及第七条第四款“市劳动能力鉴定委员会负责确认康复对象；对工伤康复方案、康复效果有异议的进行确认；对康复后的工伤职工进行劳动能力鉴定。”的规定，原告于2015年4月28日被鉴定为十级伤残无生活自理障碍，于2015年10月28日再次入住沛县中医院，原告方未能举证证明此次住院系工伤复发，故本院认定原告住院天数为32天（2014年3月23日-2014年4月22日，2014年5月19日至2014年5月21日）。因原告第一次住院期间医疗费由润鹏公司支付，本院支持原告第二次住院期间医疗费为2057.98元，对第三次住院费用的支出，本院不予支持；4、住院伙食补助费：根据江苏省人力资源和社会保障厅《关于实施新有关问题的处理意见》（苏人社函[2011]166号）第五条的规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，一般每人每天20元。本案中被告合计住院32天，故被告应支付原告住院伙食补助费640元；5、护理费：原告住院期间，被告没有安排人员护理，原告由其亲属护理，但原告仅提供护理人员的请假扣薪证明，并未提供劳动合同、社保缴纳证明、银行打卡明细等其他证据予以佐证，故护理费本院调整为1618元（1100元/21.75天*32天）；6、交通费：被告因伤住院治疗两次，根据其居住地与就医医院的实际距离以及复查要求，必然会发生交通费。故对其主张的交通费300元，本院予以支持；7、鉴定费：因原告申请伤残等级鉴定，虽然原告提供的系票据的复印件，但该项费用确系实际发生，故本院予以支持；8、营养费：原告主张营养费51天*20元/天=1020元，没有法律依据，本院不予支持；9、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金：《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条规定：“全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人，符合下列条件之一的，应该退休。（一）男年满六十周岁，女年满五十周岁，连续工龄满十年的。……”原告进入被告公司处工作时为工人身份，其提出与被告解除劳动关系时已年满50周岁，故依据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条规定：“职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：……十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：……十级1.5万元。……”第二十八条规定：“工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：……不足1年的，按照全额的10%支付……”本院支持一次性工伤医疗补助金3000元（30000元*10%），一次性伤残就业补助金1500元（15000元*10%）。根据《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，……十级伤残为7个月的本人工资；第六十四条：“规定本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。……本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”故本院支持原告一次性伤残补助金13644.75元（38985元/12个月*60%*7个月）;三、关于被告主张原、被告双方就工伤保险待遇达成协议，被告不应承担赔偿责任的意见的问题。本院认为，虽然原、被告就李秀梅工伤保险待遇等达成协议，但该赔偿协议是在原告李秀梅未经伤残等级评定的情形下签订的，原告对以后的病情没有正确的预判，在此情形下签订的协议不是原告的真实意思表示，且原告依据该协议所获补偿7000元明显低于法定工伤保险待遇36470.73元，故双方协议低于差额部分29470.73元应由被告补足。综上，对被告润鹏公司的意见本院不予采纳。被告润鹏公司应向原告支付医疗费2057.98元、住院伙食补助费640元、交通费300元、住院期间护理费1618元、鉴定费510元、停工留薪期工资13200元、一次性伤残补助金13644.75元、一次性工伤医疗补助金3000元、一次性伤残就业补助金1500元，共计36470.73元。扣除润鹏公司已经支付的7000元，被告润鹏公司还应赔偿原告29470.73元（36470.73元-7000元），依照《中华人民共和国劳动合同法》第十条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条、第二十八条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条，参照《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条之规定，判决如下：一、被告徐州润鹏纺织有限公司于本判决生效后十日内向原告李秀梅支付医疗费、住院伙食补助费、交通费、住院期间护理费、鉴定费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等共计29470.73元（沛县人民法院案件款账户户名沛县人民法院账号100342559010016666开户银行中国邮政储蓄银行沛县香城路支行）；二、驳回原告李秀梅的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取为5元，由被告徐州润鹏纺织公司有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。代理审判员  代苗二〇一六年四月四日书 记 员  王莉