广东省韶关市浈江区人民法院民 事 判 决 书（2014）韶浈法民二初字第222号原告：郑育丽，女，汉族，住广东省揭东县。委托代理人：钟伦辉，韶关市浈江区太平法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司韶关中心支公司。住所地：韶关市浈江区滨江北路**号新金叶大厦首层***号商铺。负责人：苏健，该公司总经理。委托代理人：彭逸堃，该公司职工。原告郑育丽诉被告中国人寿财产保险股份有限公司韶关中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2014年7月28日立案受理后，依法由审判员戚耿耿适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人钟伦辉、被告的委托代理人彭逸堃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑育丽诉称：2012年11月2日，原告为其所有的粤FCA9**号小货车向被告购买了商业车上人员责任险、车辆损失保险等险种的商业保险，保险期限从2012年11月3日至2013年11月2日止。2013年8月11日11时10分，张树辉驾驶原告所有的粤FCA9**号小货车行驶至浈江区百旺大桥桥头路段时，因操作不当，碰撞路面中心隔离水泥护栏，造成车辆损坏及人员受伤的交通事故。当日，韶关市公安局交通警察支队市区一大队作出《道路交通事故认定书》，认定张树辉承担事故全部责任。2013年9月18日，张树辉治愈出院，原告支付了张树辉住院期间的医药费、护理费、伙食补助费、误工费等相关费用，并支付了粤FCA9**号小货车的车辆维修费24537.10元及拖车费800元。由于原、被告对赔偿未达成一致意见。为维护合法利益，原告请求法院判令：1、被告赔偿原告各项损失75337元；2、本案诉讼费用由被告承担。原告郑育丽提供的证据有：1、身份证、行驶证，证明原告主体资格；2、事故认定书，证明交通事故发生的相关情况；3、修理费发票，证明原告车辆的维修金额；4、施救费发票，证明原告支付施救费的情况；5、疾病诊断书、出院小结，证明伤者住院及诊断情况；6、医药费发票，证明原告支付伤者医药费的情况；7、证明及收据，证明原告支付伤者误工费、护理费的情况；8、保险单，证明原告车辆的保险情况。被告中国人寿财产保险股份有限公司韶关中心支公司辩称：一、对涉案交通事故的经过及保险合同约定应由被告承担的保险责任无异议，对原告支付的车辆修理费、施救费、伤者住院伙食费、护理费无异议；二、对原告支付的伤者医药费应剔除自费药的金额；三、原告未提供伤者的收入情况证明，不认可原告支付伤者的误工费；四、诉讼费不应由被告承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司韶关中心支公司未提交证据。经审理查明：2012年11月2日，郑育丽为粤FCA9**厢式货车向中国人寿财产保险股份有限公司韶关中心支公司投保了机动车损失保险、车上人员责任保险（驾驶人）及不计免赔率特约等险种，中国人寿财产保险股份有限公司韶关中心支公司签发了保险单号为805012012440297003668《机动车保险单》，保单记载了该车初次登记日期为2011年11月、新车购置价72000元、机动车损失保险的保险金额∕赔偿限额72000元、车上人员责任保险（驾驶人）的保险金额∕赔偿限额50000∕座﹡1座、不计免赔率特约、保险期间自2012年11月3日零时起至2013年11月2日二十四时止等内容。2013年8月11日11时10分，张树辉驾驶粤FCA9**厢式货车由西往东行驶至浈江区百旺大桥桥头路段时，因未尽安全驾驶注意义务碰撞中心隔离水泥护栏，造成车辆损坏及驾驶人张树辉受伤的交通事故。当日，韶关市公安局交通警察支队市区一大队作出《道路交通事故认定书》，认定张树辉承担事故全部责任。事故发生后，张树辉于当天进入粤北人民医院治疗，2013年9月18日出院，住院天数为38天，住院期间陪护1人，医院建议出院后休息3个月，张树辉支付了医疗费33008.85元。2014年6月4日，张树辉再次进入粤北人民医院治疗，住院期间陪护1人，2014年6月6日治愈出院，住院天数为2天，张树辉支付了医疗费1905.34元，合计张树辉支付了医疗费34914.19元，张树辉的误工天数为130天。2013年9月3日，郑育丽向南雄市雄州街道凌春搬运服务部支付了拖车费800元。2013年9月27日及2013年10月2日，郑育丽分两次向浈江区陈仔修理部支付了车辆修理及配件费共计24537.10元，车辆现已修复使用。2013年12月8日，郑育丽支付给张树辉交通事故赔偿金（包括住院伙食费、护理费、误工费、营养费、交通费等）50000元。理赔时，中国人寿财产保险股份有限公司韶关中心支公司拒绝保险赔付，郑育丽遂提起本案诉讼。另查明，张树辉在武江区荣隆兴贸易商行任职，任职时间为2012年3月至2013年8月，在职月薪3500元，年薪收入为42000元。本院认为：本案是财产保险合同纠纷案件，原、被告之间的财产保险合同依法成立并生效，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。原告提供了韶关市公安局交通警察支队市区一大队出具的《道路交通事故认定书》，证实粤FCA9**厢式货车交通事故发生的事实，双方当事人对发生保险事故的事实没有异议，本院予以认定。原告提供了其所支付的车辆修理费24537.10元、拖车费800元的发票，被告无异议，本院予以认定。原告提供了事故车辆驾驶人张树辉的疾病诊断书、出院小结，证明事故车辆驾驶人张树辉医疗诊断情况、误工天数130天及住院伙食补助费为2000元、住院护理费为3200元，被告无异议，本院予以认定。被告提出医疗费34914.19元应剔除事故车辆驾驶人张树辉自行负担医疗自费药后再进行保险赔付的抗辩意见，本院认为原告提供了粤北人民医院出具的医疗费发票，证实事故车辆驾驶人张树辉的医疗费为34914.19元，该发票未注明事故车辆驾驶人张树辉在治疗过程中使用了应自己负担的医疗自费药，被告亦未提供证据证明车辆驾驶人张树辉在治疗过程中使用了那些自费药须由其自行负担，被告提出的该项抗辩意见，证据不足，本院不予采纳。原告提出事故车辆驾驶人张树辉的误工费，按其工资收入每月3500元÷30天×130天＝15167元计算，原告只提供了事故车辆驾驶人张树辉所在单位开具的每月工资收入证明为3500元，无其它的相关证据予以佐证，证据不足，本院不予认定，按《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》，事故车辆驾驶人张树辉在武江区荣隆兴贸易商行任职，其行业平均工资收入为年收入35423元，车辆驾驶人张树辉事故发生后误工130天，误工费应计算为：35423÷365天×误工130天=12616元。根据《中华人民共和国保险法》第二十三条：“保险人对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务》”的规定及《中华人民共和国保险法》第五十五条：“保险标的发生损失时，以约定的保险价值为赔偿计算标准。”的规定。原告保险理赔金额项目应为车辆修理费24537.10元、拖车费800元、医疗费34914.19元、伙食补助费2000元、住院护理费3200元、误工费12616元，其中机动车损失保险金额应为车辆修理费24537.10元﹢拖车费800元，合计25337.10元，车上人员责任保险（驾驶人）的保险金额以50000∕座﹡1座标准计算，原告及事故车辆驾驶人张树辉支付的相关费用为52730.19超出了该标准，被告应按保险赔偿限额50000元予以赔付，两项合计被告应赔付原告保险金额为75337.10元。原告提出的诉讼请求金额为75337元，未超出被告应赔付的保险金额，本院予以支持。本案诉讼因被告拒赔而引起，被告理应负担诉讼费用。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第二十三条第一款、第五十五条的规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司韶关中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告郑育丽保险赔偿金75337元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取842元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司韶关中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。审判员  戚耿耿二〇一四年九月十八日书记员  朱祖芳