商洛市商州区人民法院民 事 判 决 书(2014)商州民初字第00463号原告商洛市恒通汽车运输有限责任公司，住所地商洛市商州区北新街西段。法定代表人王亚民，经理。委托代理人李某，男，汉族。委托代理人牛小丹，陕西正义剑律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司商洛市商州支公司，住所地商洛市商州区江滨大道西段人行商洛中支综合楼。负责人雷埖，经理。委托代理人王兵，陕西弘达律师事务所律师。原告商洛市恒通汽车运输有限责任公司（以下简称“恒通运司”）与被告中国人民财产保险股份有限公司商洛市商州支公司（以下简称“人保财险商州支公司”）责任保险合同纠纷一案，本院于2014年4月25日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告恒通运司的委托代理人李某、牛小丹与被告人保财险商州支公司的委托代理人王兵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告恒通运司诉称，原告所有的陕H081**车辆在被告处投保有机动车交通事故责任强制保险和商业险各一份，保险合同期限为一年，自2013年1月5日至2014年1月4日，合同中对双方的权利义务约定明确，尤其是被告方的赔偿项目及赔偿限额均有明确的约定。2013年9月23日8时50分，原告雇佣的驾驶员凤福朝驾驶陕H081**车辆由杨斜往商州行至S307线138km+100m处，发生交通事故，造成行人张宁受伤，原告车辆前挡风玻璃损坏。本起交通事故经商洛市公安局交通警察支队商州大队228号交通事故认定书，认定驾驶人凤福朝负事故全部责任，张宁无责任。事故发生后，原告方及时将张宁送往商洛市中心医院治疗，张宁的伤情经诊断为：1．急性中型内开放性颅脑损伤①双额脑挫裂伤②硬膜下血肿(少量)③颅内积气④左颞骨骨折⑤颅底骨折伴脑脊液左耳漏；2．右面部皮肤裂伤；3．左耳外伤性鼓膜穿孔；4．颈椎病。住院治疗144日后恢复出院，原告支出医疗费用86861元，治疗终结后，张宁的伤情经陕西商洛精诚法医司法鉴定所司法鉴定意见书确定为十级伤残。后在交警部门的协调下原告方与张宁达成赔偿协议。原告赔付后，到被告处进行理赔，因双方在赔付金额上存在分歧而未能达成一致意见，为此，原告起诉，请求人民法院依法判令被告支付原告交通事故赔偿金188108.03元、车辆损失2450.00元，共计190558.03元；本案的诉讼费用由被告承担。被告人保财险商州支公司辩称，1、该案仅涉及交强险、商业三责险、玻璃易碎险三种险种，被告愿意依法核定后予以赔付；2、在本起事故中原告车辆负全部责任，按照三责险和玻璃易碎险，原告没有投不计免赔，应该扣减20%的免赔率；3、诉讼费依约定由原告支付。经审理查明，原告恒通运司为其陕H081**号中型普通客车在被告人保财险商州支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业险、道路客运承运人责任保险等，保险期限均从2013年1月5日零时起至2014年1月4日二十四时止。保单号PDZA201261250000019914的机动车交通事故责任强制保险单载明，责任限额中死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额分别为110000元、10000元、2000元，无责任死亡伤残赔偿限额、无责任医疗费用赔偿限额、无责任财产损失赔偿限额分别为11000元、1000元、100元；保单号PDAA201261250000007360的机动车保险单载明，机动车损失险保险金额70000元、第三者责任险保险金额200000元，车上人员责任险（司机）保险金额200000元/座*1座及玻璃单独破碎险（国产），上述险种未投保不计免陪险；保单号PZDS201261250000000775的道路客运承运人保险单载明，道路客运承运人责任险每人（座）责任限额200000元，投保座位数18位，累计责任限额3600000元，未投保不计免陪险。2013年9月23日8时50分，原告驾驶员凤福朝驾驶陕H081**号客车由杨斜往商州行至S307线138km+100m处，将横过马路的行人张宁撞伤，造成交通事故。2013年12月5日，商洛市公安局交通警察支队商州大队作出228号交通事故认定书，认定驾驶人凤福朝负事故全部责任，张宁无责任。事故当日，张宁被送往商洛市中心医院治疗，经诊断张宁为：1．急性中型内开放性颅脑损伤①双额脑挫裂伤②硬膜下血肿(少量)③颅内积气④左颞骨骨折⑤颅底骨折伴脑脊液左耳漏；2．右面部皮肤裂伤；3．左耳外伤性鼓膜穿孔；4．颈椎病。入院当日门诊医疗费709.20元，外购处方购买破伤风免疫球蛋白240元，住院144日，住院期间医嘱留陪人，住院医疗费84372.10元。2014年2月14日，张宁从商洛市中心医院出院，医嘱建议休息四周后复查。住院期间，张宁于2013年11月8日、9日，12月2日分别在武警陕西省总队医院、西安市第四医院、第四军医大学西京医院门诊治疗，门诊医疗费分别为751元、519元、119.70元，还在西安维安医药有限公司购买按摩器150元，上述医（治）疗费用计86861元，均由原告方支付。2014年3月18日，商洛市公安局交通警察支队商州大队就本起事故的损害赔偿事宜，依照张宁与陕H081**号客车驾驶人凤福朝于2014年2月8日达成的协议，作出交通事故损害赔偿调解书，主要内容为张宁住院治疗费（费用以医院票据为准）由驾驶人凤福朝承担；张宁人身损害赔偿及后续治疗费等费用共计85000元由驾驶人凤福朝承担。协议达成后，原告方即按协议将85000元赔付张宁。之后，原告方委托陕西商洛精诚司法鉴定所对张宁伤残等级及后续治疗费用进行了鉴定。2014年4月1日，该鉴定机构作出[2014]临鉴字第62号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、张宁因交通事故致颅底骨折伴脑脊液左耳漏，其伤残等级为十级；2、张宁右面部瘢痕需应进一步治疗，其后续治疗费用约需5600元。另，张宁系原告公司职员，月工资2800元，长期租住于商洛市城区金源一路；张宁、王永涛夫妇生有一女王仪涵，出生于2011年10月8日；张宁在商洛市中心医院住院期间，于2013年11月7日外出看病时，由原告方付租车费1800元租赁陕H707**号车接送；之后，张宁去西安治疗时，原告还支出交通费272元。原告在事故发生当日即向被告报案，原告为修理其陕H081**号客车前挡风玻璃支出修理修配费用2450元。原告向被告申请理赔后，双方就赔偿金额协商未果，原告遂诉至本院。庭审中，原告陈述其要求被告支付的赔偿项目分别为医疗费92461元，误工费24331.03元，护理费14400元，住院伙食补助4320元，营养费2880，交通费2072元，残疾赔偿金45716元，抚养人生活费4864.55元，精神损害赔偿金2000元，九项共计193044.58元，以及财产损失2450元。前九项先在交强险内赔付，不足的再按商业险理赔，车损按商业险赔偿。原告最后陈述时将其要求被告赔付的数额减少为176383元。对此，被告认为，残疾赔偿金应按农村人均纯收入计算为12610元；误工费应以每天100元计算189天为18900元；精神抚慰金按1000元，交通费以车票计算为272元，其他费用按照原告计算数额计算，共计146107.55元。本院确认上述事实的证据有原被告陈述及原告提供的凤福朝机动车驾驶证、陕H081**车辆行驶证、交强险保单（副本）、商业险保单（副本）、道路客运承运人责任保险保险单复印件，保险报案记录（代抄单），交通事故认定书、交通事故损害赔偿调解书、赔偿协议书、收条原件，张宁身份证复印件，张宁户籍证明、麻池河镇水平村委会与杨斜派出所证明、商洛市中心医院诊断证明书原件，商洛市中心医院住院病案、西安市第四医院门诊病历复印件，陕西商洛精诚法医司法鉴定所司法鉴定意见书原件，误工证明原件，恒通运司2013年6、7、8月工资发放表复印件，房屋租赁合同原件及房东身份证、房产证复印件，城关派出所证明、30张医疗费票据、租车费收条、13张交通费票据、前挡风玻璃维修票据原件。以上这些证据，已经庭审质证和本院审查，真实、合法，可以采信。本院认为，原被告对原告恒通运司为其陕H081**号客车在被告人保财险商州支公司投保有机动车交通事故强制险、客运承运人责任险、车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险（驾驶员）、玻璃单独破碎险等险种，2013年9月23日8时50分陕H081**号客车发生交通事故，以及交警部门对本起交通事故作出的事故认定等事实均无异议，本院予以认定。被告应对发生在保险期间内的本起保险事故向原告承担保险责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。原告在本次事故中致行人张宁受伤，张宁有权依法要求原告赔偿其医疗费86861元，误工费因其有固定收入按月工资2800元÷21.75天（月平均工作日）×189天（住院之日起计算至定残前一日）=24331.03元，护理费按80元/天×144天（住院天数）=11520元，住院伙食补助费30元/天×144天=4320元，营养费20元/天×144天=2880元，交通费按实际发生的费用2072元计算，残疾赔偿金因其长期在城区居住生活且在恒通公司上班、应按城镇居民人均可支配收入22858元/年×20年×10%=45716元，被抚养人生活费以农村居民人均年生活消费性支出5723元/年×17年×10%÷2=4864.55元，精神抚慰金1000元，后续治疗费用5600元，以上各项共计189164.58元，原告在与张宁达成赔偿协议后，实际为张宁支出173933元，加上陕H081**号客车的修理费用2450元，原告在本次交通事故中的各项损失共计176383元，其中对行人张宁赔偿的部分，被告先在交强险限额内赔偿，不足部分在第三者责任险中予以赔付，陕H081**号客车的修理费用应在玻璃单独破碎险中予以赔付。被告认为原告的第三者责任险、车辆损失险、玻璃单独破碎险未投保不计免赔险，故在计算保险金时应扣除20%的免赔率，原告对此不予认可，且被告未提供证据证明其已按照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，在原告投保时提供有对应的保险条款并向原告说明相关内容，故被告提出20%免赔率的观点，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司商洛市商州支公司支付原告商洛市恒通汽车运输有限责任公司保险金176383元。限判决生效之日起5日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费4111元，由被告中国人民财产保险股份有限公司商洛市商州支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 长  何 明代理审判员  敬小涛人民陪审员  李淑珍二〇一四年九月二十五日书 记 员  李 倩