浙江省绍兴市越城区人民法院民 事 判 决 书（2013）绍越民初字第3556号原告许素美。委托代理人（特别授权代理）丁丁汀。委托代理人（特别授权代理）王黄兴。被告俞吉庚。委托代理人（特别授权代理）李锋。委托代理人（特别授权代理）赵茂荣。原告许素美与被告俞吉庚生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2013年9月23日立案受理。依法由审判员赵钦宇适用简易程序独任审判，于2013年10月21日、2014年9月5日公开开庭进行了审理。原告许素美及委托代理人丁丁汀，被告俞吉庚及其委托代理人李锋、赵茂荣到庭参加第一次庭审；原告许素美及委托代理人丁丁汀、王黄兴，被告俞吉庚及其委托代理人李锋、赵茂荣到庭参加第二次庭审。本案鉴定时间为2013年10月21日至2013年11月18日、2014年5月5日至2014年8月25日。本案庭外和解时间为5个月，现已审理终结。原告许素美诉称：原、被告系邻居，平时关系一般，之间发生琐事争吵几句便平息了，自2012年开始，被告俞吉庚及其妻子已多次无故谩骂及殴打原告，后经社区调解，原告为息事宁人不予追究，但2013年6月2日7点45分左右，当时天下着小雨，原告之女陈秀君推着自行车要去上班，走到门口时，被告俞吉庚老婆从家里出来对陈秀君破口大骂，因话语比较难听，陈秀君也骂了几句，年已80多岁的原告许素美听见门口吵架声后，出来让女儿陈秀君可以上班去了，随他们骂好了。走到台门口时，被告俞吉庚气势汹汹的从家里赶出来把衣服一摞，对着陈秀君大骂，本已平息的氛围又被打破，后俞吉庚过来就对陈秀君扇一巴掌，并将其狠狠的推倒在门牌××号谢小羊家用铁皮包过的门槛上，因推的力道比较足，门槛上的铁皮也有深深的印痕，被告仍想上去殴打陈秀君，原告许素美看到女儿被打，便上前拉住被告衣服不让其再次殴打，这时被告边对原告许素美讲“你放开、放开”边上前准备再去打陈秀君，许素美不肯放，被告便用力将原告许素美推开导致其倒在地上，这时邻居们讲“你一个大男人，怎么好打两个女人呢，年纪还这么大的”，这时被告才罢手，陈秀君从地上爬起来后打电话报警，民警赶到将原、被告带至派出所做笔录。民警叫两原告上医院检查，后经绍兴市第二医院检查需住院治疗，直至7月12日，原告考虑到经济因素坚持要求出院，共花费医疗费28700.87元。后经府山派出所对医疗费等费用多次调解，被告均推脱不赔或给予少额赔付，导致纠纷发生。现原告诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费28700.87元、伙食补助费780元、护理费6589.8元、营养费2000元、交通费200元、精神抚慰金2000元，合计40270.67元；2、本案诉讼费由被告承担。被告俞吉庚辩称：事实不符，原、被告是邻居一直不和谐是事实，但不是被告及妻子一直谩骂。本次事件是原告的女儿引起的，具体是原告女儿将柴扔到被告屋顶上引起的。原告女儿先骂人导致矛盾激化。被告没有推打原告，三人是同时倒地的，没有证据证明是被告将原告推倒。原告是头皮血肿，但原告的部分费用中不是用于该伤，对医疗费合理性要求进行鉴定。原告无需住院，不需支付护理费及营养费。原告并未构成伤残无需支付精神抚慰金。原告为证明自己的主张，向本院提供如下证据：1、门诊病历1本、住院记录**、出入院记录**，要证明原告因本次伤害在第二医院住院治疗的事实。被告质证认为，对真实性无异议，从病历中可看出当时检查时原告未有呕吐、昏迷的状态，从出入院记录可看原告只是有头部血肿，其他都是老年病。CT报告可看出是自己本身疾病，并非是本次争吵造成的。本院对该证据的真实性予以确认。2、医疗费发票××份、中医门诊处方单4份，要证明原告受伤后花费的医疗费用28700.87元。被告质证认为，对第二医院开具的发票的真实性无异议，对仁德堂的发票有异议。第二医院大部分用药不是用于头皮血肿，原告有许多老毛病，比如脑梗塞、高血压，住院期间用了大部分与头皮血肿无关的药物，总计为17999.05元。本院对该证据的真实性予以确认。3、诊断证明书2份，要证明原告受伤住院、护理的事实。被告质证认为，对真实性无异议，在门诊看病时原告自己陈述无昏迷、呕吐。对头部血肿是否需要住院要求一并鉴定。本院对该证据的真实性予以确认。4、经原告申请，本院向调取绍兴市公安局越城区分局府山派出所的笔录6份，要证明本次事故发生的起因及经过。原告质证认为，在笔录中被告也承认原告的伤是由于被告将原告带倒在地导致的。被告质证认为，对被告自己作的笔录是无异议的，当时三人是一起倒地的，可能与笔录写的不一致。但可以看出事件是原告女儿陈秀君引起的，原告当时拉着被告胸前衣服。对陈秀君的笔录是有异议，与原告诉请有较大矛盾，从笔录可看出事件是由陈秀君引起的。被告出来的时候陈秀君就开始谩骂被告，同时做笔录时他们已经去过医院，当时是清醒的。对许素美笔录也有异议，笔录间有相互矛盾。对蒋天有的笔录无异议，可以看出陈秀君骂了被告，三人是同时倒地，还提到原告是陈秀君的脚上拌了一下才倒地的。对谢杨升的笔录有异议，其讲到推倒在门前的石头上，与原告诉称发生的地方有矛盾，但笔录可以看出陈秀君先骂被告，被告没有打到原告，老太太不是被告推倒的。最后一份笔录证人未看到老太太倒地的情况，所以不能证明原告是被被告推倒的。本院对该证据的真实性予以确认。被告为证明自己的主张，向本院提供住院费用清单复印件1组，要证明原告的用药大多不是治疗头皮血肿的药。原告质证认为，对真实性没有异议。本院对该证据的真实性予以确认。本院向原、被告出示鉴定意见书1份（被告申请对原告的病历记载病情与跌伤是否有关联性、原告是否需要住院、医疗费与跌伤的关联性、用药的合理性进行鉴定）。原告质证认为，对鉴定意见书的落款时间7月25日存在异议。鉴定意见书第4部分模糊概念，毫无依据。第4部分中的第2部分关于医药费部分也是主观推断，没有客观依据。药物的使用参与部分依据使用不足。因果关系的理论依据不足。被告质证认为，对真实性无异议，但被告在鉴定时要求对是否需要住院进行鉴定，但鉴定书中没有指出。本院认为，该鉴定系本院依法委托，符合证据的三性，原告虽对该鉴定意见有异议，但未能提供充分的证据反驳或推翻该鉴定意见，故本院对该证据予以认定。结合上述依法确认的证据及原、被告庭审陈述，本院对本案事实作如下认定：2013年6月2日早上，在绍兴市越城区道横头23号，被告的妻子因陈秀君在昨天晚上将其家的柴扔到瓦片上，便与其发生争吵，被告俞吉庚闻讯赶来亦与陈秀君发生争吵。后原告许素美看到被告俞吉庚要去打陈秀君，便上前拉住被告的衣服，被告冲向陈秀君时，将原告许素美甩倒在地，导致原告受伤。次日，原告到绍兴第二医院、绍兴市仁德堂药店就诊，并住院39天，花费医疗费28700.87元。诉讼中，被告申请要求对原告许素美出入院病历中的病情与跌伤是否有关联性、原告是否需要住院及医疗费的关联性、合理性进行鉴定。本院依法委托浙江大学司法鉴定中心进行鉴定，2013年11月4日，浙江大学司法鉴定中心发函告知：无法明确区分被鉴定人的伤病关系，不能对出入院病例中的病情与跌伤是否有关联性作出客观的鉴定结论。后本院委托绍兴文理学院司法鉴定中心对上述内容予以鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人许素美的右侧顶枕部软组织损伤与外伤有直接因果关系，高血压病、脑梗死、腰椎退行性变、腰椎间盘突出、双侧神经性耳鸣等与本次外伤无因果关系；难以认定其“下颌震颤”与本次外伤存在因果关系；2、被鉴定人许素美住院治疗基本符合诊疗规范；住院期间所用的厄贝沙坦片与本次外伤无关，所用的苦碟子注射液、醒脑静注射液、赖氨酸针、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、依达拉奉注射液、天麻素注射液、复方丹参滴丸、奥拉西坦胶囊、二氢麦角碱释片等药物的使用与本次外伤存在一定的因果关系（辅助因素，参与度拟为10%-20%），住院期间的其他医药费用基本合理；住院前的3次门、急诊诊疗过程与本次外伤有直接的因果关系，难以认定2013年7月17日因“下颌震颤”与本次外伤存在因果关系，提供的2013年7月17日（中药）、2013年7月23日、2013年7月31日、2013年8月17日、2013年9月10日、2013年9月12日的发票未见相应的门诊病历，其医药费的合理性无法审核。同时查明，本次外伤无关的厄贝沙坦片金额为288.48元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人人身权益的，应当承担相应的民事责任。被告俞吉庚由于过错侵害原告许素美致使原告受伤，原告要求被告承担赔偿责任的请求符合法律规定，本院予以支持。根据诊断证明书确认原告在2013年6月3日至7月12日住院期间有陪护，故原告主张的护理天数应为39天。原告诉请项目中，住院伙食补助费、交通费尚属合理，本院予以支持。原告主张的营养费、精神损害抚慰金，无事实依据，本院不予支持。原告主张的医疗费中，经鉴定与本次外伤无关部分费用厄贝沙坦片288.48元，应予以剔除。关于苦碟子注射液、醒脑静注射液、赖氨酸针、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、依达拉奉注射液、天麻素注射液、复方丹参滴丸、奥拉西坦胶囊、二氢麦角碱释片等药物是否应当结合鉴定意见确定的参与度10%-20%按比例进行分配的问题。本院认为，根据鉴定意见，原告所用的上述药物与本次外伤存在一定的因果关系（辅助因素），虽然原告年事已高，但上述药物的使用与本次外伤亦存在因果关系。因此，原告个人体质状况虽对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，原告不应个人体质状况对损伤后果存在一定影响而自负相应责任，故上述药物的使用因与本次外伤存在因果关系，亦应予以支持。对于鉴定机构无法对医药费的合理性进行审核部分的医疗费，被告亦未提供其他证据证明该医疗费存在不合理，根据法律规定，被告对反驳原告诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明其主张的，应当承担不利后果，故本院认为该部分费用不能排除系因本次纠纷诱发所致，应予以支持。综上，结合原告的诉讼请求，经本院核定原告因本次纠纷造成合理如下损失：医疗费28412.39元、护理费4283.37元、住院伙食补助费780元、交通费200元，合计33675.76元。关于责任比例的问题，原告发现被告与他人吵架，并未根据其自身身体素质进行合理地劝阻，而是上前拉住被告的衣服，同时根据原告自己诉称，被告俞吉庚对原告许素美讲“你放开、放开”，原告许素美仍不肯放，故在本次纠纷中原告对自身损害的发生亦有过错，依法可以减轻被告俞吉庚的民事责任，本院确定被告俞吉庚对原告许素美损失承担60%的赔偿责任，即被告应赔偿原告20205.46元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告俞吉庚应于本判决生效之日起三十日内支付给原告许素美赔偿款人民币20205.46元；二、驳回原告许素美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费依法减半收取403.5元，由被告俞吉庚负担202.5元，由原告许素美负担201元，于本判决生效之日起三十日内向本院缴纳；鉴定费2000元，由被告俞吉庚负担1980元，由原告许素美负担20元，由原告许素美负担部分，原告应于本判决生效之日起三十日内支付给被告俞吉庚。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。［在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费。逾期按自动撤回上诉处理］。审判员  赵钦宇二〇一四年九月九日书记员  朱黄莹附页：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条：公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。第一百三十一条：受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条：受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。适用民法通则第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。