江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书（2014）滨民初字第0536号原告周红兵，男，35岁。原告委托代理人仲伟兵、于淼，江苏阜东律师事务所律师。被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路**新晨国际大厦**。负责人蒋耀良，该公司总经理。委托代理人殷德全，该公司员工。被告王冬生，男，34岁。原告周红兵与被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）、王冬生机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年4月14日受理后，于2014年8月12日依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告周红兵的委托代理人于淼、被告保险公司的委托代理人殷德全、被告王冬生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周红兵诉称：2013年9月20日17时左右，王冬生驾驶苏J×××**小型普通客车沿正红镇小尖村中心水泥路由北向南行驶至事发地时，撞上同方向在前周红兵驾驶的滨海082030号电动自行车，致周红兵受伤，两车部分损坏。事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，认定王冬生负事故的全部责任，周红兵不负事故责任。苏J×××**小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。为维护原告的合法权益，现向法院起诉，请求被告赔偿原告各项损失人民币117606元，被告承担本案诉讼费用。被告保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险及商业三责险300000元，并投保了不计免赔险，事故时间在保险期间内，我公司在交强险和商业三责险范围内承担相应的责任。对原告主张的具体赔偿的意见是：1、原告于2013年9月20日在滨海县人民医院治疗，出院记录提示牙齿咬合关系正常，2013年10月23日在盐城市第一人民医院出院情况提示出院情况治愈，故我公司认为其伤残鉴定情况不合理，与出院情况不相符合，且内固定在位，对鉴定结果有很大的影响。因此我公司对残疾赔偿金（含精神抚慰金）及二次手术费不予认可。2、原告提供的劳动合同上面有涂改的地方，且内容过于单薄，对于其真实性不认可。且原告提供的收入证明超过纳税标准，而原告并未提供相关的纳税证明，因此，误工费我公司暂时不予认可。3、诉讼费、鉴定费不在我公司承担范围内。4、交通费酌情认可300元。5、医疗费待核实具体准确数额后剔除15%的非医保用药。6、对车损2000元不认可，未见具体修理明细及发票。7、护理费、营养费无异议。被告王冬生辩称：我为原告垫了钱，原告周红兵及其父亲给我打了条子，两张条子上的金额分别为14000元、3700元。另外我垫付了医药费，七张票据共计1962.76元、医院住院费用10093.84元。经审理查明：2013年9月20日17时左右，王冬生驾驶苏J×××**小型普通客车沿正红镇小尖村中心水泥路由北向南行驶至事发地时，撞上同方向在前周红兵驾驶的滨海082030号电动自行车，致周红兵受伤，两车部分损坏。该事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，该大队作出第201304716号事故认定书，认定王冬生负事故的全部责任，周红兵不负事故责任。原告于2013年9月20日至2013年10月23日在滨海县人民医院住院治疗33天，用去医疗费用28082元，另用去门诊医疗费用2442元，合计30524元。由盐城市第四人民医院司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，该所于2014年7月1日作出鉴定意见，认为被鉴定人周红兵因车祸致“右颧弓骨折、上颌骨骨折”等损伤，目前后遗留轻度张口受限为十级伤残。建议休息误工期限150日，住院期间考虑1人护理，营养期限90日。后续治疗（取上颌骨内固定）费用，原则上应以实际发生的费用为准，为方便案件处理，参照二级医院的收费情况，预估为6000元左右。另查明：苏J×××**小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。商业第三者责任险的保险金额为300000元，投保了不计免赔险。事故发生后，被告王冬生分两次分别向原告周红兵支付现金14000元、3700元，另垫付了门诊医药费1956.46元、住院费用10093.84元，以上被告王冬生合计垫付费用29750元。再查明：原告事故发生前在昆山阿基里斯人造皮有限公司工作。以上事实有事故认定书、身份证、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据、用药清单、出院记录、鉴定意见书、昆山阿基里斯人造皮有限公司证明、劳动合同以及当事人陈述等证据证明。本院认为：公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告保险公司投保了交强险，在保险期间内发生了保险事故，被告保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。事故车辆双方应在保险公司承担交强险赔偿限额外，再参照此次事故责任认定，按比例承担赔偿责任。本案事故中王冬生负事故的全部责任，应由其承担在交强险赔偿限额外全部的赔偿责任。原告要求对商业第三者责任险一并处理，根据相关法律规定，可以一并处理，被告保险公司应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。被告保险公司对原告的伤残等级有异议。本院认为，该鉴定由法院委托，不存在法律规定的应予重新鉴定的情形，对其重新鉴定申请不予支持，盐城市第四人民医院司法鉴定所的鉴定意见可以作为本案的参照依据。关于赔偿的计算标准。原告举证了昆山阿基里斯人造皮有限公司证明、劳动合同，证明原告在该公司做操作工工作。据此，本院认为，原告虽然为农村居民，但有工资收入，不以农业收入为其生活主要来源，应按城镇居民标准计算相关赔偿。原告相关的赔偿项目，本院认定如下：1、医疗费34082元。原告的医疗费用28082元，有医疗机构的票据为证，确为原告受伤后治疗所用，予以认定。原告主张后续治疗费6000元，原告上颌骨有内固定，该取内固定手术费用为必然产生的费用，参照鉴定意见，支持6000元。以上医疗费用合计34082元。被告保险公司辩称应扣除15%的非医保用药，没有法律依据，不予支持。2、住院伙食补助费306元。原告主张17天×18元／天=306元。根据原告的受伤情况及治疗情况，对原告主张的住院伙食补助费予以支持。3、营养费900元。原告主张90天×10元／天=900元。根据原告的受伤情况，参照鉴定意见，对原告主张的营养费予以支持。4、精神抚慰金5000元。原告因交通事故受到了损伤，构成伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予适当的精神损害抚慰金。原告主张8000元，结合本地区的生活水平及被告的过错程度认定5000元。5、护理费1020元。原告主张60元／天×17天=1020元。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据原告治疗的实际情况，对原告主张的护理费予以认定。6、交通费400元。原告主张交通费1000元。考虑到原告就医的时间、地、地点数，本院酌情认定400元。7、残疾赔偿金65076元。根据相关法律规定，参照鉴定意见，结合原告主张，对残疾赔偿金支持32538元／年×20年×0.1=65076元。8、误工费13350元。原告主张误工费89元／天×150天=13350元。本院认为，原告发生交通事故后受伤休息，其误工损失实际产生，对其主张的误工损失应予支持，但没有对其最近三年的平均收入举证，参照城镇居民可收入标准，支持误工费89元／天。参照鉴定意见评定的误工时限支持150日，据此，对原告主张的误工费予以支持。9、车损200元。原告主张车损2000元，没有证据证明，但根据事故认定书，该车辆确有损坏，酌情支持200元。以上医疗费用项下35288元，伤残赔偿项下84846元，车损200元，合计120334元，在被告保险公司保险赔偿限额内，应予赔偿。因被告王冬生已垫付费用29750元，应向其返还，据此，保险公司向原告支付赔偿款120334元-29750元＝90584元。被告保险公司辩称，诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，对此，本院认为，法律规定诉讼费由败诉方承担，故保险公司是否需承担诉讼费，是依其应否承担赔偿责任决定，而鉴定费是原告为确定其损失额而产生的必要的合理的费用，保险公司应予承担，因此，本院对被告保险公司的意见不予采纳。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《》第第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，判决如下：被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司赔偿人民币120334元，其中向原告周红兵支付90584元，向被告王冬生返还29750元，此款限本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《》第之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1002元，鉴定费1480元，合计2482元，由被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司承担。上述费用交至本院执行标的款帐户（开户行：中国银行股份有限公司滨海县营业部；户名：滨海县人民法院标的款；帐号：50×××72）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费1002元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。审 判 长  杨 黎人民陪审员  刘志祥人民陪审员  陈德劭二〇一四年九月二十五日书 记 员  周俊宇附录法律条文1、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。2、《》第第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。4、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿的，适用《》予以确定。的，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。