青岛海事法院民 事 判 决 书(2015)青海法海商初字第276号原告：宋其航，男，汉族，住山东省荣成市。委托代理人：王文玄，山东荣顺律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司。住所地：山东省威海市育华路。负责人：曲斌，总经理。委托代理人：王鹏伟，该公司职员。原告宋其航诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司（以下简称“太平洋保险公司”）海上、通海水域保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告宋其航的委托代理人王文玄、被告太平洋保险公司的委托代理人王鹏伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告宋其航诉称：原告之雇员宋宏生前受被告雇佣为“辽普渔15080”号渔船船员。宋宏在随渔船工作时落水失踪。经荣成市渔港监督局调查宋宏已无生还可能，青岛海事法院宣告宋宏死亡。2013年7月31日原告在被告处投保了对“辽普渔15080”号渔船船员（包括宋宏）承担赔偿责任的雇主责任保险。保险单号为AJNW9937113Q000145P。生效日期为2013年8月1日零时起至2014年7月31日24日止，保险期间为12个月，保险金额为肆拾万元整。宋宏出险后，原告即向被告报案并提供了相应的保险理赔材料，但被告至今未按保险合同约定给予赔偿。原告已经赔付了45000元，因对保险公司是否承担赔偿责任存在争议，原告先主张部分权利，待确定保险公司责任后，再全面主张权利。故先请求判令被告给付赔偿款45000元整并负担本案诉讼费。被告太平洋保险公司辩称，原告在我公司投保了雇主责任险，每人死亡赔偿限额为40万元，但我公司认为本案原告对船员死亡后将赔偿款给付死者的法定继承人以外的亲属，没有法律上的依据。本案中的原告现在不具备起诉权，同时原告应举证证明具体的赔偿金额。原告为证明其主张，提交以下证据：原告身份证及户口簿，证明原告主体适格。石岛边防派出所出具的证明及青岛海事法院民事判决书，证明宋宏落水死亡。死亡及销户证明，证明宋宏已经死亡。上高县公安局及居委会证明，证明宋宏的亲属关系及继承人情况。赔偿协议书，证明原告与宋宏的亲属达成赔偿协议。提供雇主责任险保险单和保险条款、缴费单据、拒赔通知书，证明投保及拒赔事宜。被告太平洋保险公司对原告提供证据的质证意见如下：对原告提供证据的真实性及内容均没有异议。但从证据4可以看出，死者没有第一顺序及第二顺序的法定继承人；从证据5可以看出，本案原告将死亡赔偿金赔偿给了法定继承人以外的亲属，没有法律依据，同时该证据也无法证实本案原告已经实际支付了赔偿款。被告太平洋保险公司未提供证据。本院认为，被告对原告提供的证据的真实性均没有异议，原告提供的证据与本案事实具有关联性，证据来源及形式合法，本院认定为有效证据。根据本院认定的有效证据及原被告的陈述，本院认定如下事实：2013年原告宋其航经营“辽普渔15080”号渔船。同年原告宋其航雇佣宋宏（男，1988年6月8日生，住江西省宜春市上高县敖阳街道学园路34号101室。）为“辽普渔15080”号渔船船员。2013年7月31日原告宋其航向被告太平洋保险公司投保雇主责任险。保险单明细表写明：保险单号为AJNW9937113Q000145P；被保险人名称：宋其航（渔船船员）；保险期限：共365天，自2013年8月1日零时起至2014年7月31日24日止；计费基础：估计雇员人数：14；雇主责任：死亡赔偿责任每人限额：RMB400000。当日，原告宋其航支付保险费36960元。被告太平洋保险公司出具了收款发票及中国太平洋财产保险股份有限公司雇主责任保险条款。中国太平洋财产保险股份有限公司雇主责任保险条款第三条规定：在保险期限内，被保险人的工作人员在中华人民共和国境内因下列情形导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区法律，下同）应由被保险人承担的经济责任，保险人按照保险合同约定负责赔偿：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；第四条规定：保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本合同约定也负责赔偿。第五条规定：由于下列原因造成的任何损失、费用或赔偿责任，保险人不负责赔偿：（一）被保险人或其代表的故意行为或重大过失；（二）战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖主义活动、罢工、暴动、民众骚乱；（三）行政行为、司法行为；（四）核辐射、核爆炸；（五）被保险人职员接触、使用含有放射性物质的材料；（六）被保险人职员接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质。第六条规定：被保险人的雇员由下列情形之一，导致自身遭受人身损害的，保险人不负责赔偿；（一）故意行为、犯罪行为、违反治安管理法律、法规和规章；（二）自残、自杀、醉酒；（三）服用、吸食、注射毒品；（四）饮酒后或者服用国家管制的精神药品、麻醉药品后驾驶机动车；（五）无驾驶证、驾驶证失效或者被依法扣留、暂扣、吊销期间驾驶机动车，驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；（六）无国家有关部门核发的有效操作资格证而使用各种专用机械、特种设备或特种车辆或类似设备装置的。第七条规定：对于下列损失、费用或责任，保险人不负责赔偿：（一）除本合同列明负责赔偿的项目外，其它超出被保险人职员所在地工伤保险和基本医疗保险项目目录、药品目录、医疗服务设备范围和支付标准的医疗费用；（二）罚款、罚金或惩罚性赔款；（三）在合同或协议中约定的应由被保险人承担的赔偿责任，但即使没有这种合同或协议，被保险人依法仍应承担的赔偿责任不在本款责任免除范围内；四）保险单中载明的应由被保险人自行承担的免赔额。第九条规定，本合同的赔偿限额包括每人赔偿限额、死亡每人赔偿限额，伤残每人赔偿限额、误工费用每人赔偿限额、医疗费每人赔偿限额和累计赔偿限额，各项赔偿限额由投保人与保险人协商确定，并在保单中载明。2013年9月5日，宋宏在随“辽普渔15080”号渔船出海作业时落水失踪。2014年2月2日，本院经宋连秀申请出具了民事判决书，宣告宋宏死亡。2014年3月9日，江西省宜春市上高县学园路居民委员会及江西省宜春市上高县敖阳镇公安分局共同出具二份证明，一份证明内容为：兹证明宋宏系我社区居民，男，汉族，身份证号：362228198806080052。其母亲及父亲已去世，宋宏至今未婚没有子女。宋宏没有兄弟姐妹，其祖父母、外祖父母也去世多年。宋宏从小一直跟随姑姑宋连秀生活、居住。由宋连秀抚养长大，宋连秀为宋宏的监护人。另一份证明内容为：兹证明宋宏系我社区居民，男，汉族，身份证号：362228198806080052。现有宋想林，男，汉族，1954年8月29日出生，住址：江西省宜春市上高县敖阳街道建设中路10号4单元401室。身份证号：362228195408290018，系宋宏之伯父。宋喜林，男，汉族，1957元7月10日出生，住址：江西省宜春市上高县敖阳街道人民路40号2栋1单元302室。身份证号：362228195707103737，系宋宏之伯父。宋连秀，女，汉族，1966年6月14日出生，住址：江西省宜春市上高县敖阳街道学园路34号附101室。身份证号：36222819660614004X，系宋宏之姑姑。宋兰英，女，汉族，1958年9月4日出生，住址：江西省宜春市上高县敖阳街道沿江西路8号1栋202室。身份证号：362228195809040028，系宋宏之姑姑。上述四人系宋宏的唯一直系血亲，宋宏再无其他直系亲属。2014年8月19日，宋宏的姑姑宋连秀、宋兰英、伯父宋想林、宋喜林作为甲方与原告宋其航作为乙方共同签订协议书，主要内容为：宋其航因宋宏死亡一次性赔偿包括但不限于死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通住宿费等所有一切费用共计400000元，上述所列项目不足部分，甲方自愿放弃。乙方先行给付20000元赔偿款，剩余380000元，直接由保险公司支付到甲方宋连秀的银行账户。2014年9月11日，宋连秀、宋兰英、宋想林、宋喜林向原告出具了赔偿款45000元收款条。2014年9月15日，被告太平洋保险公司出具雇主责任保险案拒赔通知书，写明：根据现场查勘及保险条款，确定属责任内事故，应对死者予以赔偿，且根据被保险人提供赔偿协议及死者家属出具的收款证明，确定被保险人对死者家属赔偿人民币40万元，但经过上级分公司领导督促，我司非车查勘人员及法务工作人员做了大量工作，确定从继承法上死者宋宏已无合法继承人，本次出面签署协议的四名签署人对死者宋宏的死亡赔偿金无任何继承和支配的权利，不具备法定的保险金请求权，故本案予以拒赔处理。本院认为，被告太平洋保险公司对宋宏在出海作业时因失踪被宣告死亡属于雇主责任保险承保的保险范围没有异议。本案的争议焦点是原告宋其航是否对宋宏的姑姑及伯父负有赔偿义务，与宋宏的姑姑、伯父是否对宋宏的遗产具有继承权无关。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定，因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。本案宋宏死亡后，赔偿权利人是宋宏的近亲属和宋宏承担扶养义务的被扶养人。《最高人民法院关于贯彻执行＜中华人民共和国民法通则＞若干问题的意见（试行）》第十二条规定，民法通则中规定的近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。宋连秀、宋兰英、宋想林、宋喜林是宋宏的姑姑及伯父，不属于宋宏的近亲属，也不属于宋宏承担抚养义务的被扶养人。《中华人民共和国收养法》第十七条规定，孤儿或者生父母无力抚养的子女，可以由生父母的亲属、朋友抚养。抚养人与被抚养人的关系不适用收养关系。宋宏虽自小随姑姑宋连秀生活、居住，由宋连秀抚养长大，并由宋连秀监护，但宋连秀与宋宏之间未形成收养关系。综上，宋宏死亡后，没有赔偿权利人。原告宋其航与宋连秀、宋兰英、宋想林、宋喜林签订赔偿协议并给付赔偿金，不属于被告太平洋保险公司雇主责任保险承保的保险范围，被告太平洋保险不应承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国海商法》第二百二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、《最高人民法院关于贯彻执行＜中华人民共和国民法通则＞若干问题的意见（试行）》第十二条、《中华人民共和国收养法》第十七条之规定，判决如下：驳回原告宋其航对被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司的诉讼请求。案件受理费925元，由原告宋其航负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于山东省高级人民法院。审 判 长  马卫东人民陪审员  毕重文人民陪审员  闵永贞二〇一六年四月九日书 记 员  王伟亮