上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2014）浦民一（民）初字第23604号原告黄彩英。委托代理人伊建新，上海必和律师事务所律师。被告王东华。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司。负责人张家庆。委托代理人王罗杰，上海市中天阳律师事务所律师。原告黄彩英与被告王东华、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下至判决主文前简称人保上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月26日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年7月23日公开开庭进行了审理。原告黄彩英的委托代理人伊建新、被告王东华到庭参加了诉讼，被告人保上海分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告黄彩英诉称，2013年11月17日8时30分许，在上海市浦东新区南六公路、下盐公路处，被告王东华驾驶牌号为沪CJXX**轿车与驾驶电动自行车的原告相撞，致原告受伤、车辆损坏。经交警部门责任认定，被告王东华负事故全部责任，原告无责任。受伤后，原告被送往医院治疗。现其主张损失为医疗费人民币988.90元、营养费3，600元、误工费20，100元、护理费3，000元、交通费500元、衣物损失费500元、车辆修理费300元、鉴定费800元、律师费1，500元，上述损失要求由被告人保上海分公司在交强险和商业险范围内优先赔付，仍有不足的由被告王东华承担赔偿责任。被告王东华辩称，对事故经过、责任认定、投保情况无异议。原告提出的损失中，医疗费依法审核，对营养费无异议，鉴定费、律师费不予认可，其余损失意见同保险公司。事故后，其垫付原告2，468.60元，要求在本案中一并处理。被告人保上海分公司书面答辩，对车辆投保情况无异议，同意在保险范围内承担责任。原告提出的损失中，医疗费中非医保、自费用药、外购药、与事故无关的用药费用不予认可，具体金额由法院审核；营养费、护理费认可2，700元、2，400元，交通费认可200元，误工费、衣物损失费、车辆修理费不予认可，鉴定费依法审核。经审理查明，2013年11月17日8时30分许，在上海市浦东新区南六公路、下盐公路处，被告王东华驾驶牌号为沪CJXX**轿车与驾驶电动自行车的原告相撞，致原告受伤、车辆损坏。经交警部门责任认定，被告王东华负事故全部责任，原告无责任。事故后，原告在上海市浦东医院治疗，共产生医疗费1，957.50元，被告王东华垫付医疗费968.60元、现金1，500元。2014年3月25日，原告的伤情经上海市浦东新区公利医院司法鉴定所鉴定，结论为：“被鉴定人黄彩英因交通事故致：腰4-5椎间盘膨出伴硬膜囊压迫，腰椎退行性变。其损伤后给予休息期为180天、营养期为90天、护理期为60天”，原告支付了鉴定费800元。另查明，沪CJXX**轿车在被告人保上海分公司处投保了交强险和商业险，本起事故发生在保险期间内，商业险的保险金额为50万元，同时购买了不计免赔特约险。上述事实，由道路交通事故认定书、医疗病史、医疗费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、机动车行驶证、驾驶证、交强险保险单、商业险保险单及原、被告陈述等证据予以证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车和非机动车、行人之间的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故发生在机动车与非机动车驾驶人之间，被告王东华驾驶的汽车在被告人保上海分公司处同时投保了交强险和商业险，且经交警部门责任认定，被告王东华承担事故的全部责任，故原告的合理损失，由被告人保上海分公司先在交强险限额内承担赔偿责任；超出交强险限额的部分，由被告人保上海分公司根据保险合同在商业险责任限额内按照被告王东华的事故责任承担全部的赔偿责任，仍有不足的，由被告王东华承担全部赔偿责任。另关于商业险的赔偿范围，本院认为，律师费系原告为提高自身诉讼能力而产生，非原告必需合理的直接损失，故不属商业险赔付范围；但鉴定费系原告必需合理的直接损失，在商业险保险条款中未明确约定不予理赔，作为格式条款，约定不明确的应当从有利于合同另一方的角度进行理解，故保险公司应予赔付。本案原告合理损失的确认：1、医疗费，根据在案票据，确认为1，957.50元。2、营养费、护理费，根据原告受伤情况，本院酌定为2，700元、2，400元。3、交通费、车辆修理费、鉴定费，原告主张并无不当，本院予以确认。4、衣物损失费，本院酌定为300元。5、误工费，原告提供的证据尚不足以证明其因本次事故减少的收入情况，故本院按照上海市职工最低工资标准（每月1，820元计算），酌定为10，920元。6、律师费，根据原告在本案中的获赔金额，酌定为1，000元。原告以上损失共计20，877.50元，由被告人保上海分公司在交强险的“医疗费用赔偿限额”项下赔付原告4，657.50元，“死亡伤残赔偿限额”项下赔付原告13，820元，“财产损失赔偿限额”项下赔付600元，共计为19，077.50元；原告不属交强险理赔范围的损失1，800元，其中律师费1，000元不属商业险赔付范围，由被告王东华赔付，余款800元尚未超过50万元商业险赔付范围，故由被告人保上海分公司在商业险内赔付原告。被告王东华已垫付原告2，468.60元，超过其在本案中应当承担的赔偿责任，多付之款1，468.60元应予返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告黄彩英19，077.50元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在商业险限额内赔付原告黄彩英800元；三、原告黄彩英于本判决生效之日起十日内返还被告王东华1，468.60元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费544元（原告黄彩英已预交），减半收取计272元，由被告王东华负担，被告负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  姚利伟二〇一四年九月十日书记员  蒋莉莉附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和残疾赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条  保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。四、《 》第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条 人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。