江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）锡民终字第1374号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市解放北路1号锡银大厦7楼。负责人许威，该公司总经理。委托代理人彭玉婷，江苏英特东华律师事务所律师。被上诉人（原审原告）王正由。委托代理人史林红、郭志杰，江苏宇颐律师事务所律师。被上诉人过海燕（原审被告）女。上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）与被上诉人王正由、过海燕机动车交通事故责任纠纷一案不服无锡市北塘区人民法院（2014）北黄民初字第0081号民事判决书，向本院提起上诉。本院于2014年7月23日受理后依法组成合议庭审理本案，现已审理终结。原审法院经审理查明：2013年2月25日8时30分，过海燕驾驶牌号为苏B×××××的车辆在钱皋路由北往南直行时与同向骑自行车行驶的王正由发生事故，致王正由跌地受伤。该事故经交警部门认定：过海燕负事故的全部责任。苏B×××××车辆登记在过海燕名下。事故发生时，苏B×××××车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）。事故发生后，王正由被送往中国人民解放军第一〇一医院住院治疗24天，过海燕在王正由治疗期间垫付了医疗费76225.2元，护理费840元和伙食费293.4元。对于王正由所受伤害，无锡市中诚司法鉴定所出具司法鉴定意见：王正由左全髋置换评定为八级伤残；其误工期（治疗休息期）240日，护理期120日，营养期90日为宜。王正由预付了鉴定费用2360元。请求判令：1.保险公司在交强险限额范围内赔偿其各项损失：营养费1800元（20元／天×90天）、住院伙食补助费500元（20元／天×25天）、护理费7800元（65元／天×120天）、误工费19920元（83元／天×240天）、残疾赔偿金48807元（32538元／年×5年×30%）、精神损害抚慰金15000元、交通费1000元；超出交强险部分由过海燕赔偿；2.诉讼费和鉴定费由过海燕、保险公司负担。被告过海燕辩称：对事故发生经过及事故责任认定无异议。事故发生后，其已经垫付医疗费76225.2元、护理费840元（60元／天×14天）、伙食费293.4元，其垫付的费用请求在交强险限额范围内一并处理。被告保险公司辩称：对事故发生经过及事故责任认定无异议。其认可王正由的各项损失为：医疗费76225.2元、住院伙食补助费432元（18元／天×24天）、营养费1350元（15元／天×90天）、护理费6000元（50元／天×120天）、精神损害抚慰金15000元。王正由的残疾赔偿金应按照农村标准计算。不认可王正由主张的误工费、交通费。对于王正由的各项损失，愿意在交强险限额范围内赔偿。庭审中，王正由提供了王加山所有的嘉禾广场××室房屋的所有权证及由无锡市新区梅村街道香梅第一社区居民委员会出具的证明一份，上面载明：兹有我辖区王加山，为嘉禾小区业主。自2005年10月购置房子后，其父亲王正由（身份证号码：××）一直与王加山共同生活，特此证明。对于王正由的误工情况，王正由提供了由无锡市安叉工程机械有限公司（以下简称安叉公司）出具的证明、误工证明、工资发放表、全日制劳动合同书等，以证明其原系安叉公司的员工，事故发生前月工资为2500元，事故发生后其工资停发。本院对安叉公司的会计朱丽文进行了调查，朱丽文陈述王正由在安叉公司看管仓库，每月工资为2500元，工资在月底以现金形式发放，但是王正由在2013年2月底发生交通事故后再未去安叉公司上班。原审法院认为：在本次事故中，过海燕负事故的全部责任，应由保险公司在交强险责任限额范围内对王正由的损失予以赔偿，超出交强险责任限额部分由过海燕承担赔偿责任。对于王正由因交通事故产生的损失：1.关于医疗费，根据王正由提供的医疗费票据，认定王正由的医疗费为76225.2元。2.关于住院伙食补助费，确定为432元（18元／天×24天）。3.关于营养费，确定为1620元（18元／天×90天）。4.关于护理费，确定为7200元（60元／天×120天）。5.关于误工费，王正由提供了劳动合同、证明、误工证明、工资发放单等证据以证明其事故发生前月工资2500元及事故发生后工资停发的事实，过海燕及平安保险无锡分公司虽然对该组证据不予认可但未提供足够的反驳证据，应承担举证不能的不利后果，王正由主张其误工费19920元（83元／天×240天）符合法律规定，予以支持。6.关于残疾赔偿金，结合无锡市新区梅村街道香梅第一社区居民委员会出具的证明、王加山的房屋所有权证及王正由在安叉公司工作的情况，可认定王正由在事故发生前已经在无锡地区连续居住满一年以上，王正由的残疾赔偿金应按城镇居民的标准计算为48807元。7.关于精神损害抚慰金，当事人在庭审中协商一致按照15000元计算，予以确认。8.关于交通费，酌定为300元。综上，王正由的损失共计169504.2元。对于上述各项损失，保险公司应在交强险限额范围内赔偿王正由医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计101227元；超出交强险部分共计68277.2元，由过海燕赔偿。过海燕已经垫付款项共计为77358.6元，王正由还应返还过海燕9081.4元。该款可由过海燕在保险公司的赔偿款中直接领取。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、保险公司于判决发生法律效力之日起十日内，赔偿王正由医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计101227元，该款由王正由领取92145.6元，过海燕领取9081.4元。二、驳回王正由的其他诉讼请求。案件受理费1000元减半收取500元、鉴定费2360元，二项合计2860元，由王正由负担140元、保险公司负担2720元。上诉人保险公司不服一审判决，向本院提起上诉称：1.原审判决未扣医疗费中的自费部分，该自费部分预估为医疗费的20%左右；2.误工费判决也不合理，请求二审依法改判。王正由辩称：原审关于误工费和医疗费的判决正确，郭海燕负全责，因此王正由无需承担医疗费用，自费部分也不应从保险费中扣除，请求二审维持原判。过海燕辩称：1.同意保险公司关于误工费的上诉意见。2.关于医疗费因已经全部支付，同意原审判决。二审查明的事实与一审相同，本院予以确认。二审中另查明，交强险保单上记载：死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元。本案争议焦点为：1.误工费的判决是否合理。2.医疗费中的自费部分应否扣除。本院认为：关于争议焦点1，王正由在安叉公司的工作情况已经由全日制劳动合同书、工资发放表、证明以及公司会计朱丽文的证词予以证明，上诉人保险公司在二审中并无新的证据推翻保险事故发生前王正由系安叉公司的员工这一事实，因此事故发生后保险公司理应依法赔偿其误工费损失。关于争议焦点2，医疗费用包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等项目，合计78277.2元，即使扣除医疗费20%的自费部分，其总额也超出交强险所规定的1万元赔偿限额，故只能按照1万元进行赔偿。而护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、交通费等合计91227元，属于死亡伤残赔偿金，未超出11万元赔偿限额。因此，原审法院判决保险公司赔偿王正由医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计101227元，并无不当。综上，原审判决事实认定清楚，适用法律正确，应予维持。据此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2000元，由保险公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  诸佳英审 判 员  邵 敏代理审判员  姜丽丽二〇一四年九月一日书 记 员  苏晟元