宁夏回族自治区银川市中级人民法院 民事判决书 （2014）银民终字第742号 上某某（原审被告）丁建伟，男，1980年5月4日出生，回族，住宁夏回族自治区吴忠市。 委托代理人李志伟，宁夏正义达律师事务所律师。 上某某（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司，住宁夏回族自治区银川市。 负责人施增辉，该公司总经理。 委托代理人赵永辉，宁夏兴业律师事务所律师。 被上某某（原审原告）万光磊，男，1969年10月17日出生，汉族，住宁夏回族自治区银川市。 委托代理人吴翔，宁夏方和圆律师事务所律师。 委托代理人孙春燕，宁夏方和圆律师事务所律师。 原审被告吴忠市和众出租车有限公司，住所地宁夏回族自治区吴忠市。 法定代表人卢正武，该公司经理。 委托代理人海长虹，男，1976年10月17日出生，回族，该公司员工，住宁夏回族自治区吴忠市。 上某某丁建伟、中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司（以下简称平安财险宁夏分公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院（2013）兴民初字第5678号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2014年8月8日公开开庭审理了本案。上某某丁建伟的委托代理人李志伟，上某某平安财险宁夏分公司的委托代理人赵永辉，被上某某万光磊的委托代理人吴翔、孙春燕，被上某某吴忠市和众出租车有限公司（以下简称和众出租车公司）的委托代理人海长虹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原审法院审理查明，2013年10月4日10时20分许，被告丁建伟驾驶出租车（载杨文芳）沿银川市兴庆区六盘山路由东向西行驶至凤凰南街交叉路口时，与原告万光磊骑行的电动自行车行驶自此发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队处理了该起事故。认定：事发后经相关鉴定机构鉴定，被告丁建伟驾驶的出租车在事故发生时行驶速度为每小时51公里（左右误差为3公里），其行为违反了《宁夏回族自治区道路交通安全条例》关于“机动车通过交叉路口时，行驶最高时速不得超过40公里”之规定，其负有事故责任可以成立。但事发路口无监控设施，原告无法陈述事故经过，故无法证明哪一方违反信号灯通行，故无法认定事故责任。基于此，该大队于2013年2月19日出具了银公交证字（2013）第00338号道路交通事故证明书。事发当日，原告入宁夏医科大学总医院住院治疗至2014年1月10日。其伤情诊断为：“一、多发伤：（1）急性内开放性颅脑损伤：1、脑内血肿（颞顶右）、2、脑挫裂伤（颞顶右额左）、3、硬膜下血肿（额左）、4、弥漫性轴索损伤；5、中颅底骨折并脑脊液耳漏（右）；6、前颅底骨折（双）。（2）急性闭合性胸部损伤：双肺挫裂伤。（3）多发皮肤裂伤（颜面部）。（4）鼻骨骨折。二、肺栓塞。三、右下肢腓静脉不全血栓。医院为其实施了手术等对症治疗措施。住院病案显示，原告在病情稳定后存在重度认知障碍。至2014年1月10日，共产生门诊费3506.97元、住院费215846.26元，合计219353.23元，其中被告平安财险宁夏分公司在交强险医疗费限额项下支付了10000元，被告丁建伟支付了12808元，原告自行支付196545.23元。宁C808**号出租车属被告丁建伟所有，登记在被告和众出租车公司名下运营。事发时，该车辆在被告平安财险宁夏分公司处投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险的保险金额为300000元且附加不计免赔率险。故原告诉至法院，请求判如所请。第一次庭审时，原告将诉讼请求增加至232598.97元。关于事故成因，被告丁建伟主张系原告闯红灯所致，并主张出租车事发时乘有三男一女，事发后除杨文芳外，其余乘客均离开了现场。被告丁建伟提供了一份马晶的证人证言，马晶陈述事故发生时，其正乘坐于宁C808**号出租车中，被告丁建伟系在交通信号灯变绿后直行时发生了事故。被告丁建伟另提供了一份安文贵出具的书面证言，证言内容同马晶。原告主张交通事故证明并未载明马晶、安文贵系事发时出租车的乘客，故对上述证据不予认可。因原告存在重度认知障碍，无法陈述事故经过。 另查明，本案2014年1月10日第一次庭审后，被告平安财险宁夏分公司于2014年2月19日又向原告赔偿医疗费65334.47元。基于此，原告在第二次庭审时，将诉讼请求数额减少变更为：要求各被告赔偿医疗费131210.76元。 再查明，出租车投保的商业三者险约定：1、保险范围：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险车辆中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产直接损毁，依法应由保险人承担的经济赔偿责任，保险人对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分，按照本保险合同的规定负责赔偿。2、赔偿比例：保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任。3、不计免赔率条款：“保险事故发生后，按照投保人选择投保的附加险的事故责任免赔率和绝对免赔率计算的，应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿。” 原审法院认为，本案首先要解决涉案事故成因的问题。关于系哪一方违反交通信号指示通行，交警部门确定已无法查清。但依相关鉴定意见和交警部门的认定，被告丁建伟在本次交通事故的过错是明显的。一是其在通过交叉路口时，超过了规定时速即40公里的20%以上；二是依据道路交通安全法第四十四条的规定，机动车在通过交叉路口时，应让行人和优先通行的车辆通行；三是被告丁建伟驾驶的轿车，较之原告骑的电动自行车而言，更具有体积、重量、速度上的优势，其危险性高于电动自行车，更应该履行周密观察、谨慎驾驶的义务。被告丁建伟显然未完全尽到上述义务。其提供的证人证言，因无法证实马晶系事发时乘客，安文贵又未到庭作证，故法院不予采信。原告骑行电动自行车时，亦应周密观察、谨慎驾驶。综上，法院酌情认定被告丁建伟负事故主要责任，责任比例为80%。 被告丁建伟驾驶机动车造成原告受伤，应首先由该车辆投保的交强险和商业三者险的保险人即被告平安财险宁夏分公司在上述保险责任限额内予以赔偿。原告在本案中仅诉请了医疗费。涉案医疗费总额为219353.23元，被告平安财险宁夏分公司已于诉前在交强险医疗费限额内支付了10000元，超出部分209353.23元，应由该保险公司在商业三者险范围内按照80%的责任比例赔偿167482.58元（209353.23元×80%）。在诉前，被告丁建伟支付了12808元，应从上述数额中予以核减。故被告平安财险宁夏分公司在本案中应承担的赔偿责任为154674.58元（167482.58元－被告丁建伟支付的12808元）。被告平安财险宁夏分公司已在审理过程中又支付了65334.47元，且原告基于该事实减少了诉讼请求，故法院对上述支付数额予以确认并核减，即被告平安财险宁夏分公司应向原告赔偿医疗费89340.11元（154674.58元－65334.47元）。被告丁建伟支付的医疗费，其可向被告平安财险宁夏分公司依约主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告万光磊医疗费89340.11元；二、驳回原告万光磊的其他诉讼请求。案件受理费1463元，诉前保全费2520元，合计3983元，退还原告638元，剩余3345元，由原告负担2783元，由被告丁建伟承担562元（此款原告万光磊已预交，被告丁建伟于本判决生效之日起十日内支付原告万光磊）。宣判后，丁建伟、平安财险宁夏分公司均不服，提起上诉。 上某某丁建伟上诉称，一、一审判决认定事故责任事实不清，证据不足。本案的事故证明证实交通部门在现有证据情况下无法对事故责任进行判定，同时该事故证明以《宁夏一路平安司法鉴定中心鉴定意见书》鉴定上某某车辆行驶速度为51.1千米／小时，认定上某某在道口超速行驶明显错误，一是该道口的限速为70千米／小时，二是鉴定意见中车辆滑移距离18.7米没有依据，和现场事实不符。从车上的目击证人以及上某某的陈述以及碰撞的位置均能证实被上某某闯红灯的事实。一审确定上某某承担80%的赔偿责任没有法律依据。同时不能因为上某某的车辆有保险就多让承担责任。请求二审法院发回重审或查清事实改判上某某承担不超过30%的赔偿责任。二、请求二审法院改判保险公司直接支付上某某垫付被上某某医疗费12808元。 被上某某平安财险宁夏分公司答辩称，一、丁建伟非保险人，不享有保险的请求权，让我公司支付垫付的医疗费主体不是适格。为了保证受害人的合法权益，被保险人在未足额向受害人赔付前，根据保险法的规定，不能直接向被保险人支付保险金。二、保险公司非侵权行为人，诉讼费依法不属于保险公司的赔偿范围。 原审被告和众出租车公司答辩称，我公司不承担赔偿责任。 上某某平安财险宁夏分公司上诉称，一、原判将诊疗、医疗费中“非医保”部分计入上某某在交强险、商业三者险项下应赔付责任保险金额，属适用法律错误，明显违背立法本意。二、《事故证明》不具有合法性，原判证据不足，事实不清，不能认定意外事故系交通事故。 被上某某丁建伟答辩称，同意平安财险宁夏分公司的答辩意见。 原审被告和众出租车公司答辩称，我公司不承担赔偿责任。 被上某某万光磊综合答辩称，一、银川市公安局交警支队兴庆区一大队出具的银公交证字（2013）第00338号道路交通事故证明书是依法作出的，一审法院有权依据该交通事故证明书对交通事故责任比例进行划分。二、由于上某某丁建伟在通过交叉路口时，超过了规定时速即40公里的20%以上，一审法院认定上某某丁建伟负事故的主要责任是客观、公正、合法的。三、根据出租车投保的商业三者险约定：保险人对于超过机动车交强险赔偿限额以上的部分，依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任。请求驳回上诉，维持原判。 二审法院审理查明的事实与一审法院审理查明的事实相同。 上述事实，有上某某丁建伟、平安财险宁夏分公司、被上某某、原审被告和众出租车公司的陈述，银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队出具的银公交证字（2013）第00338号道路交通事故证明书、宁夏一路平安司法鉴定中心出具的鉴定意见书、万光磊疾病诊断证明、门诊病历、出院证、住院费收据、被告丁建伟提交的门诊费票据、被告平安财险宁夏分公司提交的保单抄件各一份，保险条款一组，垫付支付信息二份，住院费押金收据四份，门诊费票据二十五份为证，本院予以采信。 本院认为，上某某丁建伟驾驶机动车在通过交叉路口时应该履行周密观察、谨慎驾驶的义务，但上某某丁建伟未完全尽到上述义务，超过了规定时速并且未依据《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条“机动车在通过交叉路口时，应让行人和优先通行的车辆通行”的规定，造成原告受伤，应承担相应的赔偿责任。上某某丁建伟提出一审判决认定事故责任事实不清，证据不足的上诉理由不能成立，本院不予支持。由于上某某丁建伟在一审中未提出要求平安财险宁夏分公司直接支付其垫付被上某某万光磊医疗费12808元的诉请，其在二审中提出此上诉请求，本院亦不予支持。由于上某某丁建伟在上某某平安财险宁夏分公司处投保了涉案车辆的交强险和商业三者险，上某某平安财险宁夏分公司应在上述保险责任限额内承担相应的赔偿责任。上某某平安财险宁夏分公司提出原判将治疗过程中“非医保”部分计入交强险、商业三者险项下应赔付责任保险金额，属适用法律错误，《事故证明》不具有合法性的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，审判程序合法，处理适当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1463元，由上某某丁建伟负担1088元，由上某某平安财险宁夏分公司负担375元。 本判决为终审判决。 审判长 高凤梅 审判  员  苗自治 审判员  王斐 二〇一四年九月十七日 书记员 杨 婧 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，判决、裁定方式驳回上诉，维持原判、裁定； …… 第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。