天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初3387号原告：高金宝，男，1972年11月1日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：李树欣，天津朋展律师事务所执业律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路**仁恒海河广场**。负责人：石洪峰，该公司副总经理。委托诉讼代理人：刘念鑫，天津益建律师事务所执业律师。原告高金宝与被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司财产损失保险合同纠纷一案，本院于2019年4月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高金宝的委托诉讼代理人李树欣、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人刘念鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高金宝向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告在保险限额内赔偿原告因垫付死者王德利损失共计615000元，其中医药费21454.84元、死亡赔偿金435080元、丧葬费33642元、被扶养人生活费131088元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年11月16日19时9分许，张宇驾驶宁Ａ5××**号小型轿车，沿团唐公路非机动车道由北向南行驶至5公里720米处，遇王德利驾驶电动自行车由东向西横过团唐公路，张宇观察情况不周，其所驾驶车辆前部左侧碰撞王德利所驾车辆前部，造成王德利倒地，约一分钟后，高金宝驾驶津ＪＡ××**号小型轿车沿团唐公路由北向南驶来，其所驾车辆碾压倒地的王德利身体，造成王德利受伤经抢救无效死亡及三方车损的交通事故。上述事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大邱庄大队《道路交通事故认定书》认定，第一次事故张宇承担事故主要责任，王德利承担事故次要责任；第二次事故高金宝承担事故全部责任，王德利不承担事故责任。该事故在交警支队大邱庄大队的主持调解下，高金宝已赔偿死者王德利近亲属各项损失共计615000元。因中国平安财产保险股份有限公司天津分公司系津ＪＡ××**号事故车辆交强险及商业三者险承保公司，其应对王德利死亡损失承担赔款责任，且高金宝已提前赔付死者损失，故原告成诉。中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，津ＪＡ××**号车辆在我司投保交强险及1500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，从事故认定书中可以说明，死者损失应由高金宝与张宇共同承担，我公司认可承担50%的赔偿责任，医药费票据是复印件，我司不予认可，对死亡赔偿金、丧葬费无异议，因原告提交的家庭关系证明为复印件，且无证据证明其父母丧失劳动能力无生活来源，故不同意承担，原告的证据同意由法院核实认定，不承担诉讼费。本院经审理认定事实如下：2018年11月16日19时9分许，张宇驾驶宁Ａ5××**号小型轿车，沿团唐公路非机动车道由北向南行驶至5公里720米处，遇王德利驾驶电动自行车由东向西横过团唐公路，张宇观察情况不周，其所驾驶车辆前部左侧碰撞王德利所驾车辆前部，造成王德利倒地，约一分钟后，高金宝驾驶津ＪＡ××**号小型轿车沿团唐公路由北向南驶来，其所驾车辆碾压倒地的王德利身体，造成王德利受伤经抢救无效死亡及三方车损的交通事故。上述事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大邱庄大队《道路交通事故认定书》认定，第一次事故张宇承担事故主要责任，王德利承担事故次要责任；第二次事故高金宝承担事故全部责任，王德利不承担事故责任。该认定书还确认如下事实：根据天津迪安司法鉴定中心司法鉴定意见书津迪安（2018）病理鉴字第303号，可以证实王德利头部损伤系宁Ａ5××**号小型轿车撞击与津ＪＡ××**号小型轿车车底挤压联合作用所致；胸腹部损伤系津ＪＡ××**号小型轿车碾压和（或）挤压作用所致，初步认定，被鉴定人王德利系二者共同作用致死。事故后，经天津市公安局静海分局交通警察支队大邱庄大队指定，王德利于2018年11月16日至2018年11月17日入院天津市静海区医院救治，高金宝为其垫付住院押金10000元，并垫付抢救医药费21454.84元，王德利于2018年11月17日因车祸外伤致心脏骤停死亡。2019年1月10日，在静海分局交通警察支队大邱庄大队主持调解下，高金宝与死者王德利近亲属就赔偿事宜协商一致，双方在津公静交2019第882-01号交通事故损害赔偿调解书上签字、捺印，该调解书内容为：“一、高金宝一次性赔付王德利死亡赔偿费、丧葬费、车损、被扶养人生活费、精神损失费等一切费用，共计615000元整。二、高金宝一切损失自负。三、王德利家属所得赔偿款自行分配，与交警队无关。四、该事故一次性结清，双方签字协议生效，不得反悔。五、王德利与张宇另案解决”。此后，高金宝通过银行转账的方式给付王德利家属赔偿款605000元。本次事故，高金宝共计赔付死者王德利近亲属所有损失共计615000元（含住院押金10000）。死者王德利，1971年2月16日出生，农村居民，其被扶养人有父亲王文学，1950年7月29日出生，母亲曹淑芹，1950年2月20日出生，该父母共生育子女三人。庭审后，原告为证明已为死者垫付医药费并已赔偿被扶养人生活费，向本院提交了医药费票据原件及加盖有静海分局交通警察支队大邱庄大队公章的家庭关系证明一份，经本院出示，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司质证称，对医药费真实性无异议，但要求扣除非医保用药，对于家庭关系证明不予认可，该证不能证明被扶养人无劳动能力收入。另查明，津ＪＡ××**号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保机动车强制保险及保额1500000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，保险期间从2018年1月13日至2019年1月12日，被保险人为高金宝，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、道路交通事故损害赔偿调解书、验尸报告、诊断证明、住院病案、费用明细、居民死亡医学证明、火化证、户口注销证明、银行转账凭证、保险单、家庭关系证明、户口本及当事人的陈述证据证实，且上述证据已当庭质证，本院予以认定。本院认为，公民的生命权受法律保护，受到损害应予赔偿。在第一次交通事故中，张宇负事故主要责任，王德利负事故次要责任；在第二次交通事故中，高金宝负事故全部责任，王德利无事故责任；以上事故认定并无不当，本院予以确认。关于第一次事故与第二次事故王德利损失承担责任比例的问题，根据天津迪安司法鉴定中心出具的鉴定意见，王德利的死亡系宁Ａ5××**号车辆与津ＪＡ××**号车辆二者共同作用致死，故本院认定两次事故对王德利死亡结果作用力各为50%，因高金宝在第二次事故中承担全部责任，故其应对王德利死亡结果承担总损失的50%，因津ＪＡ××**号小轿车在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保机动车强制保险及保额1500000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间内，故死者王德利交通事故产生的损失，应由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内先行赔偿；不足部分，由该保险公司在商业三者险限额内按照50%责任比例进行赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司虽主张扣除非医保用药，但未提交证据佐证，故医保外医疗费应当赔偿。原告主张的医药费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。死者王德利本次交通事故产生的损失为：医药费21454.84元、死亡赔偿金435080元（依照天津市农村居民人均可支配收入标准每年21754元×20年）、丧葬费33642元（依照天津市上年度本市职工平均工资67284元／年÷12月×6个月）、被扶养人生活费131088元（死者王德利之父王学文，1950年7月29人出生，共生育3个子女，计算12年，依照天津市农村常住居民人均消费支出每年16386元×12年÷3人，为65544元；死者王德利之母曹淑芹，1950年2月20日出生，共生育3个子女，计算12年，依照天津市农村常住居民人均消费支出每年16386元×12年÷3人，为65544元）。因本案处理的是王德利死亡产生的损失赔偿，故原告主张的津ＪＡ××**号车损、施救费，本案中不予处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十六条的规定之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告高金宝垫付死者王德利近亲属医药费10000元、死亡赔偿金110000元，合计120000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告高金宝垫付死者王德利近亲属医药费11454.84元、被扶养人生活费131088元、丧葬费33642元、死亡赔偿金325080元、，共计501264.84元的50%，即250632.42元。三、驳回原告其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4982元，由原告高金宝负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇一九年七月二十三日书记员 毛思垚