湖北省武汉东湖新技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂武东开风民初字第00013号原告：汪群香。委托代理人：钟惊龙，北京大成（武汉）律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司。代表人：郭振雄。委托代理人：刘杰，湖北首义律师事务所律师。被告：武汉市民通汽车运输有限公司。法定代表人：陈宗建。委托代理人：谌琪。委托代理人：石建清，湖北高驰律师事务所律师。被告：武汉市民通汽车运输有限公司黄陂分公司。代表人：张继荣。委托代理人：谌琪。委托代理人：石建清，湖北高驰律师事务所律师。被告：王国平。原告汪群香诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称：保险公司）、武汉市民通汽车运输有限公司（以下简称：民通公司）、武汉市民通汽车运输有限公司黄陂分公司（以下简称：民通黄陂分公司）、吴志江机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月12日立案受理后，依法适用简易程序由审判员蔡丽红独任审理，并依法追加王国平为被告参加诉讼。原告汪群香于2014年8月13日申请撤回对吴志江的起诉，本院予以准许。本院于2014年8月13日公开开庭审理本案，原告汪群香及其委托代理人钟惊龙、被告保险公司的委托代理人刘杰、被告民通公司及民通黄陂分公司共同的委托代理人谌琪、被告王国平到庭参加诉讼。各方当事人申请庭外调解，但至今未果。本案现已审理终结。原告汪群香诉称：2013年12月23日，原告汪群香骑自行车行驶至武汉市欢乐大道东湖村委会路段时，被吴志江驾驶的鄂Z×××**号汽车撞伤。经武汉市公安局洪山区交通大队认定，吴志江负交通事故全部责任。原告汪群香随后被送至武汉市第九人民医院治疗，后于2013年12月28日转至武汉市普仁医院手术治疗，住院24天，出院诊断为胸12椎体爆裂性骨折。原告汪群香支付医疗费7156.60元（已扣除各被告垫付的医疗费用）。2014年4月23日，经武汉平安法医司法鉴定书做出鉴定意见：原告汪群香的损伤构成十级伤残，建议给予后续治疗费14000元，伤后休息180日，伤后护理90日。吴志江驾驶的鄂Z×××**号汽车登记在被告民通黄陂分公司名下，并在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称：交强险）和商业第三者责任险（以下简称：商业三者险）。因就赔偿事宜未能协商一致，原告汪群香诉至人民法院，请求判令：1、被告保险公司在其交强险、商业三者险赔偿限额内赔偿医疗费7156.60元、后续治疗费14000元、住院伙食补助费1200元、营养费5000元、残疾赔偿金45812元、被扶养人生活费（被扶养人为原告汪群香已故丈夫的父母）28350元、误工费18000元、护理费15000元、精神损害赔偿金2000元、交通费2000元、鉴定费1000元，共计139518.60元，超出保险赔偿限额部分由其他各被告连带赔偿；2、本案诉讼费用由各被告负担。被告保险公司辩称：被告保险公司对原告汪群香诉称的交通事故事实和责任划分没有异议，并同意在交强险范围内依法赔偿。在被告民通公司、王国平提供合法的驾驶证、行驶证、特种车辆操作证、运输许可证后，被告保险公司依照商业三者险条款的约定进行赔偿，如不能提供特种车辆操作证，则商业三者险不予赔偿。被告保险公司对原告汪群香请求赔偿的项目和数额发表意见如下：医疗费据实计算，并应扣除10%非医保用药；住院伙食补助费、营养费应按照15元／天标准按住院天数计算；误工费因未提交劳动合同、工资发放银行清单，建议按照服务行业标准计算至定残前一日；护理人员未提交工资发放银行清单等收入证明，护理费应按照服务行业计算；儿媳对公婆并无法定扶养义务，故不应计算被扶养人生活费；交通费按照住院天数每天10-15元；精神抚慰金依法确定；鉴定费不在保险赔偿范围；残疾赔偿金、后续治疗费没有异议。被告民通公司、民通黄陂分公司共同辩称：被告民通黄陂分公司是被告民通公司的下属单位。被告民通公司、民通黄陂分公司对原告汪群香诉称的交通事故事实和责任划分没有异议。吴志江驾驶的鄂Z×××**号汽车实际车主为被告王国平，挂靠登记在被告民通黄陂分公司名下，并在被告保险公司投保有交强险和商业三者险。对原告汪群香请求赔偿的项目和数额，同意被告保险公司的意见。被告王国平辩称：被告王国平对原告汪群香诉称的交通事故事实和责任划分没有异议。被告王国平是鄂Z×××**号汽车的实际车主，聘请吴志江驾驶该车，并在执行工作任务中发生本案交通事故。鄂Z×××**号汽车挂靠登记在被告民通黄陂分公司名下，并在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，应依法由被告保险公司赔偿。吴志江所持驾驶证，以及车辆行驶证已在案发后在交管部门留底，该证照均已依法年检。因无法联系上吴志江，无法提交特种车操作证，但事发时，吴志江是驾驶车辆行驶，而非起吊作业中，持有驾驶证即可，不需要特种车操作证。被告保险公司提出扣除非医保费用，应提供相应依据；不在保险赔付范围的鉴定费、诉讼费，应由其他各被告共同负担。被告王国平已垫付医疗费38360.15元、生活费200元、请护工洗澡一次的费用120元，应在本案中一并处理。经审理查明：2013年12月23日7时20分许，被告王国平所雇用的司机吴志江驾驶被告王国平所有的鄂Z×××**号重型专项作业车行驶至武汉市东湖生态旅游风景区欢乐大道东湖村委会路段处，与骑自行车的原告汪群香相撞，致原告汪群香受伤。经武汉市公安局洪山区交通大队认定：吴志江负交通事故全部责任，原告汪群香无责任。原告汪群香伤后被送往武汉市第九医院治疗，后于2013年12月28日转至武汉市普仁医院进行治疗，两次共住院24天，其损伤诊断为胸12椎体爆裂性骨折，出院医嘱全休3月、加强营养、不适随诊等内容。原告汪群香伤后共用去医疗费45516.75元，其中被告王国平垫付38360.15元。原告汪群香住院初期由儿子罗亚平照顾，因原告汪群香行动不便，由被告王国平垫付120元从医院临时聘请护工为原告汪群香清洁身体一次。另外，被告王国平向原告汪群香给付现金200元。2014年4月23日，武汉平安法医司法鉴定所出具鉴定意见：原告汪群香的损伤构成10级伤残，建议给予后续医疗费14000元，伤后误工时间为180日，护理时间为90日。原告汪群香为此支付法医鉴定费1000元。另查明：原告汪群香为农业户籍性质，2010年11月24日以来居住在武汉市武昌区黄谌家湾108号。被告王国平为鄂Z×××**号重型专项作业车的实际车主，并将该车挂靠登记在被告民通黄陂分公司名下。被告王国平聘请吴志江驾驶车辆，并在执行工作任务过程中，吴志江发生本案交通事故。吴志江事发时持有准驾车型为B2的机动车驾驶证。被告民通黄陂分公司的设立单位被告民通公司持有武汉市公路运输管理处核发的《道路运输经营许可证》。鄂Z×××**号重型专项作业车在被告保险公司处投保有机动车交通事故责任强制保险，以及不计免赔的保额为500000元的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。商业三者险条款第七条第（三）项第5项约定“下列情况，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损伤和费用，保险人均不负责赔偿：驾驶人使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，或驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输部门核发的许可证书或其他必备证书”。在本案审理过程中：1、原告汪群香提出其2011年1月以来在武汉市福兴家政服务有限公司从事月收入3000元的保洁工作，因本案交通事故受伤后有误工，要求按照其伤前收入3000元／月计算误工费，并提交武汉市福兴家政服务有限公司出具的误工证明一份。2、原告汪群香提出，其丈夫罗思成系其父母罗业庆、裴月娥二人的独子，罗思成于2012年10月3日死亡后，罗业庆、裴月娥二人无其他赡养义务人，由原告汪群香承担赡养责任，要求在本案中计算罗业庆、裴月娥的被扶养人生活费。3、原告汪群香提出，其住院期间由儿子罗亚平护理，并提交罗亚平与红安县汉红石材有限责任公司签订的载明罗亚平月工资5000元的劳动合同书一份、红安县汉红石材有限责任公司出具的误工证明一份，要求据此计算护理费即罗亚平的护理人员误工费。对前述原告汪群香的主张，各被告均不予认可。以上事实，有各方当事人陈述、事故认定书、门诊病历、出院记录、医疗费票据、鉴定意见书、挂靠合同、保单等证据材料在卷佐证。本院认为：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的人民法院应予支持。”在本案中，武汉市公安局洪山区交通大队出具事故认定书，认定吴志江负事故全部责任，原告汪群香无责任，各方当事人对此均无异议，则应据此确定本案事故责任。吴志江受被告王国平雇请提供劳务，并在执行工作任务中发生事故致人损害，则由劳务接受方被告王国平承担相应赔偿责任。吴志江事发时持有准驾车型为B2的驾驶证，符合准驾车型要求，且事故发生时为驾驶车辆在道路上行驶，不是操作特种车进行起吊等特种作业，故不属于必须持有特种车操作证的范围，对被告保险公司提出商业三者险因没有特种车操作证不予赔偿的意见，本院不予采纳。因此，原告汪群香因事故所受损失，首先应由被告保险公司在交强险范围内予以赔偿；交强险赔付后的不足部分，由被告保险公司依照商业保险合同在商业三者险范围内予以赔偿；仍有不足的，由被告王国平承担赔偿责任。被告王国平在事故发生后垫付的医疗费38360.15元、护理费120元、生活费200元，在本案中一并进行处理。原告汪群香虽为农村户籍，但常年在武汉市内居住，收入和生活来源于城市，应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金等相关各项赔偿费用。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，经本院核定，原告汪群香的损失如下：1、医疗费，依照原告汪群香的病历、住院病案、医疗费票据等资料据实计算，该费用为45516.75元。被告保险公司提出应扣除非医保费用的意见，无依据，本院不予采纳。2、后续治疗费，根据鉴定意见，该费用为14000元。3、住院伙食补助费，根据原告汪群香住院24天的事实，按照15元／天计算，该费用为360元（15元／天×24天）。4、营养费，根据出院医嘱以及人体受伤后需要加强营养的客观需要，本院酌定该费用为480元。5、残疾赔偿金，根据原告汪群香构成10级伤残的鉴定意见，按照2014年度湖北省城镇居民人均可支配收入22906元／年计算，该费用为45812元（22906元／年×20年×10%）。原告汪群香要求赔偿其丈夫罗思成的父母罗业庆、裴月娥的被扶养人生活费，但该两人不是原告汪群香应当承担法定扶养义务的人员，故对原告汪群香的该项诉讼请求不予支持。6、误工费，原告汪群香提交的证据虽不足证明其伤前收入状况和实际误工损失，但根据其有劳动能力，并在交通事故中受伤休息确有误工损失的实际情况，按照2014年度湖北省居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入26008元的标准，计算至定残前一日，该费用为8621.83元（26008元／年÷365天×121天）。7、护理费，原告汪群香提出其儿子罗亚平对其进行护理并发生误工费，但其提交的证据不足以证明罗亚平的收入水平以及因对其护理产生的误工损失情况，故按照2014年度湖北省居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入26008元的标准，结合原告汪群香需伤后护理90天的鉴定意见，护理费为6412.93元（26008元／年÷365天×90天）。另在原告汪群香住院期间，被告王国平垫付费用临时聘请护工为其清洁身体一次，发生费用120元，属确已发生的护理费，应计算在内。故原告汪群香的护理费总计为6532.93元（6412.93元＋120元）。8、交通费，虽然原告汪群香提交的交通费证据不足以证明与本案的关联性，但根据其伤情，在治疗、复查过程中必然发生交通费，本院酌定该费用为400元。9、精神损害抚慰金，根据原告汪群香的伤情，本院酌定该费用为1000元。10、鉴定费，根据鉴定费票据据实计算，该费用为1000元。以上各项赔偿费用之和为123723.51元。对于原告汪群香主张的损失中超过本院核定的部分，无依据，本院依法不予支持。被告保险公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿10000元、伤残赔偿限额内赔偿62366.76元，共计72366.76元。在交强险赔付后不足部分且属于商业三者险赔付范围的50356.75元（123723.51元-72366.76元－1000元），由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿。不在保险公司赔付范围的鉴定费1000元，由被告王国平赔偿。因被告王国平已垫付医疗费38360.15元、护理费120元、生活费200元，共计38680.15元，超出其应承担部分的37680.15元（38680.15元-1000元），应由原告汪群香向其返还。为减少诉累，则由原告汪群香应向被告王国平返还的款项由被告保险公司直接向被告王国平返还支付，即被告保险公司向原告汪群香赔付85043.36元（72366.76元＋50356.75元-37680.15元），向被告王国平返还支付37680.15元。为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，本院判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内向原告汪群香赔付85043.36元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内向被告王国平支付37680.15元；三、驳回原告汪群香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费998元，减半收取499元，由被告王国平承担（此款原告汪群香已先行垫付，被告王国平于本判决生效之日起十日内向原告汪群香直接支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入汇缴专户市中院诉讼费分户；账号：07×××93；开户行：农行武汉市民航东路分理处832886。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  蔡丽红二〇一四年九月十八日书记员  许加强