湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0602民初4033号原告：郭华波，男，1956年2月27日出生，汉族，住湖南省岳阳县。委托诉讼代理人：朱石强，湖南弘一（岳阳）律师事务所律师。被告：陈刚毅，男，1972年1月25日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区。委托诉讼代理人：吴威，湖南君煌律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地湖南省岳阳市。主要负责人：何朝晖，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄亚辉，湖南天朋律师事务所律师。原告郭华波与被告陈刚毅、中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称“平安财险岳阳中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月30日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭华波委托诉讼代理人朱石强、被告陈刚毅委托诉讼代理人吴威、被告平安财险岳阳中心支公司委托诉讼代理人黄亚辉到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告郭华波向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告陈刚毅赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计2076421元，2、判令被告保险公司在保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任；3、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年6月14日，被告陈刚毅驾驶湘Ｆ×××××号小型汽车在Ｓ306线岳阳县路段挂倒行人郭华波，造成郭华波受伤的交通事故。此次事故经交警部门认定被告陈刚毅负事故全部责任，原告不负事故责任。因湘Ｆ×××××号车辆在被告平安财险岳阳中心支公司投保了交强险及商业三者险，且本案事故发生在有效保险期内，该公司应对原告承担保险责任。被告陈刚毅辩称，该车辆购买了保险，原告的损失应由保险公司赔偿，其前期已经垫付相关费用共计11万余元，请求人民法院依法处理。被告平安财险岳阳中心支公司辩称，事故车辆在该公司投保了交强险、1000000元的商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期内。被告陈刚毅在事故发生后离开现场，根据保险条款约定，驾驶人明知发生事故后驾车离开事故现场的行为属于商业三者险免赔情形。另被告公司在事故发生后支付了赔偿款120000元，应当在本案中予以扣减。原告的诉求过高，且对原告需全部护理依赖的鉴定结论有异议，申请重新鉴定。根据保险条款约定，被告公司不承担诉讼费及鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即原、被告身份信息材料、驾驶证及行驶证复印件、保险单等，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、根据原告提交的病历治疗及医药费票据，本院确认原告受伤后在岳阳市中医院急救后转送至岳阳市二人民医院进行住院治疗至2020年4月21日出院，共计住院312天，产生门诊及住院费用共计293374.72元，其中被告陈刚毅垫付医疗费96500元。另被告陈刚毅提供岳阳市中医院“郭正波”救护车130元票据复印件及岳阳市二人民医院卡充值500元凭证复印件，因救护车票据无原件核对，且岳阳市二人民医院凭证为非正式票据，对该两笔费用，本院不予确认。2、原告提交的交通事故认定书，拟证实事故发生经过及责任划分，被告平安财险岳阳中心支公司对该证据三性均有异议，其认为发生事故后被告陈刚毅驾驶车辆离开现场，交警部门在认定书中未进行陈述，申请法院调查取证，且被告平安财险岳阳中心支公司提交深圳市中安保险公估有限责任公司提交的《财产保险（车险）案件调查报告》、事故发生后保险公司工作人员对被告陈刚毅所做的调查笔录及录音录像，拟证实被告陈刚毅明知发生事故后驾车离开现场，构成肇事逃逸，属于保险条款约定的免赔情形。被告陈刚毅提交残疾证，拟证实其属于听力残疾人，对事故发生不知情，无主观故意。结合岳阳县公安局交通警察大队对陈刚毅本人及其家属、郭华波亲属及相关人员所做的询问笔录，被告陈刚毅在事故发生时，处于疲劳驾驶状态，原告被涉案车辆右侧后视镜挂倒摔入旁边水沟内，郭华波弟弟郭志华陈述在现场仅发现后视镜外壳，故可确认当时后视镜仍能正常使用，陈刚毅因自身听力障碍，在路面未发现伤者的情况下，不知事故发生离开现场，并无肇事逃逸的主观故意。岳阳县公安局交通警察大队在被告平安财险岳阳中心支公司多次向12345市长热线及湖南省岳阳市纪委监察委反映案件情况的情形下，经该大队事故委员会集体研究，未对陈刚毅的行为认定肇事逃逸，而是认为陈刚毅驾驶车辆疏忽大意、疲劳驾驶、未确保行驶安全违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、三十八条，负此次事故全部责任，被告平安财险岳阳中心支公司单方申请深圳市中安保险公估有限责任公司所作的事故调查报告，并不能推翻该交通事故认定书的认定结论，故被告平安财险岳阳中心支公司主张“驾驶人明知发生事故后驾车离开事故现场的行为属于商业三者险免赔情形”的抗辩意见，本院不予支持。3、原告提交了岳阳市金盾司法鉴定所第237号《司法鉴定意见书》及鉴定费票据，拟证明原告郭华波所受损伤构成一级伤残，休息时间自受伤之日起至定残之日止，休息期间需护理一人，营养180天，属完全护理依赖，后期需行特殊治疗则凭实际所发生费用核实调处。原告支付鉴定费2000元。被告平安财险岳阳中心支公司对原告完全护理依赖的鉴定结论提出异议，申请重新鉴定。本院认为，原告颈髓损伤、C6、7椎体及附件骨折，C6、7椎体脱位，行C6/7椎间盘摘除椎间融合内固定后，致截瘫（乳头平面以下），双下肢肌力0级伴重度排便功能障碍与重度排尿功能障碍，其伤情构成一级伤残，岳阳市金盾司法鉴定所根据《中华人民共和国国家标准GB/T31147-2014》躯体伤残日常生活能力10项评定分值表，认定原告属完全护理依赖，具有合理依据。被告平安财险岳阳中心支公司提出异议申请重新鉴定，但未提供充分理由及相应依据，其主张本院不予支持，对岳阳市金盾司法鉴定所第237号《司法鉴定意见书》鉴定结论，本院予以确认。4、原告提交了加盖岳阳县筻口镇熊市村村民居委会公章的《证明》，拟证明其在事故发生前在家务农。被告平安财险岳阳中心支公司对该证据三性提出异议，但未提交反驳的证据。本院认为，原告在事故发生时虽已超过60岁，但并不代表其丧失劳动能力，其主张参照上年度农林牧渔行业54272元/年的标准计算误工损失，本院予以支持。5、事故发生后，被告平安财险岳阳中心支公司在交强险赔偿限额内向医院支付10000元医疗费用，向原告郭华波儿子郭兵支付110000元。6、被告陈刚毅提交《收据》一份，拟证实其支付6月15日至8月15日原告的护理人员护理费用7930元，原告仅认可其请人护理30天，支付了护理费4390元。因被告无其他证据支持其主张，故本院结合原告自认，认定被告支付护理费用4390元。另被告陈刚毅已支付原告生活费6000元。本院认为，被告陈刚毅在驾驶机动车过程中，违反《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例的规定，导致本案交通事故的发生，经交警部门最终认定，被告陈刚毅负事故全部责任，故对原告郭华波因此次交通事故人身遭受损害造成的损失，应承担全部赔偿责任。被告平安财险岳阳中心支公司为被告陈刚毅所驾驶的湘Ｆ×××××号车辆的承保人，现被保险车辆在保险期间内发生交通事故致原告损害，应当在保险赔偿限额内承担保险责任。原告郭华波请求平安财险岳阳中心支公司向其直接支付保险金，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，本院予以支持。被告平安财险岳阳中心支公司主张商业三者险不予赔偿的抗辩意见，因无事实依据，本院不予支持。故对原告的损失，应当赔偿的款项，优先由保险公司在交强险赔偿限额内支付。超出赔偿限额的部分，在商业三者险限额内支付。超出保险范围及不属于保险赔偿部分，由被告陈刚毅赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合原告的诉讼请求，原告郭华波可获得的损失赔偿范围和标准为：1、医疗费，根据原告提供的医疗费收费凭证，可确认原告产生医疗费用293374.72。2、住院伙食补助费，按60元/天的标准和住院的312天计算为18720元（312天×60元/天）。3、营养费，法医建议营养180日，故其营养费本院酌情支持3600元。4、护理费，结合鉴定结论，原告休息时间计算至定残前一日为337天，休息时间需一人护理，故护理费的标准参照上年度居民服务业66816元/年的标准，在扣减被告请人护理的30天护理时间后，原告的护理费计算为56198.7元（66816元/年÷365天×307天）。5、交通费，本院酌情支持2000元。6、误工费，误工时间结合法医建议按337天计算，误工费参照上年度农林牧渔行业54272元/年的标准计算为50108.67元（54272元/年÷365天×337天）。7、残疾赔偿金，原告伤情构成一级伤残，定残时年满64周岁，其残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入39842元/年的标准计算为637472元（39842元／年×16年)。8、后期护理费，原告经鉴定需完全护理依赖，故对其后期护理费参照居民服务行业66816元/年的标准，结合原告年龄及伤情按5年计算为334080元（66816元/年×5年），如5年后仍需护理，原告可另行提起诉讼。9、法医鉴定费，2000元。10、精神损害抚慰金，本院酌情支持45000元；以上损失共计1442554.09元，由被告平安财险岳阳中心支公司在湘Ｆ×××××号车辆的交强险及商业三者险赔偿限额内支付原告郭华波保险金1120000元，扣减其前期垫付的120000元，实际支付原告郭华波1000000元。剩余的322554.09元，由被告陈刚毅承担，扣减其前期垫付的102500元（96500元＋6000元），被告陈刚毅实际应当支付原告郭华波赔偿款220054.09元。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在湘Ｆ×××××号车辆所投保的机动车交通事故强制责任保险责任限额内支付原告郭华波保险金1000000元。二、由被告陈刚毅支付原告郭华波赔偿款220054.09元。三、驳回原告郭华波的其他诉讼请求。上述应支付的款项当事人应在本判决生效后十日内支付，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11706元，由被告陈刚毅负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员 吴 磊二０一九年七月二十七日书记员 冯颖玲