赤峰市松山区人民法院民 事 判 决 书（2014）松民初字第3398号原告关学强，男，22岁，满族，住赤峰市松山区，农民。被告鲍永利，男，41岁，蒙古族，住赤峰市松山区，农民。委托代理人齐凯，内蒙古百柳律师事务所律师。被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司。住所地：赤峰市红山区哈达街东段。负责人：王利平，总经理。委托代理人白雪峰，男，31岁，汉族，现住赤峰市松山区，系中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司职员。原告关学强诉被告鲍永利、中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘丽娜适用简易程序公开开庭进行了审理。原告关学强，被告鲍永利的委托代理人齐凯，被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司的委托代理人白雪峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告关学强诉称，2011年8月10日20时左右，被告鲍永利驾驶蒙DEW0**号客车与原告驾驶的蒙DZN2**号摩托车相撞，造成原告受伤。经交警部门认定，被告鲍永利在此次事故中负主要责任，原告负次要责任。被告鲍永利驾驶的蒙DEW0**号客车在被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保了交强险及商业三者险。原告第一次住院治疗费用已经法院调解处理。2013年4月15日原告再次住院治疗，支付医疗费5218.76元。现原告要求二被告赔偿医疗费5218.76元的70%，误工费13701.44元，护理费732.8元，住院伙食补助费320元。被告鲍永利辩称，被告鲍永利在被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，原告请求的项目及数额在被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司赔偿范围内，应由被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司赔偿。其中医疗费、住院伙食补助费应从商业三者险限额内支付；误工费、护理费应从交强险限额内支付。被告鲍永利不承担赔偿责任。被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司辩称，鲍永利在我公司投保了交强险和商业三者险，我公司同意在交强险限额及商业三者险限额内按责任比例赔偿原告合理费用。其中医疗费、住院伙食补助费我公司应在商业三者险限额内按责任比例进行赔付，并且医疗费应按医保标准核算后按70％责任赔偿；护理费在交强险限额内赔偿；我公司不同意赔偿原告误工费，因原告在第一次起诉时经法院调解已经赔偿给原告的残疾赔偿金包括了误工费。原告为支持其诉讼请求，向本院提交下列证据：1、赤峰市医院住院病历1份，证明原告住院8天，出院医嘱保护患肢半年，原告要求的误工费、护理费、住院伙食补助费是合理的。2、赤峰市医院医疗费收据3枚、病人费用清单1份，证明原告的医疗费用及用药明细。被告鲍永利对原告提交的证据，质证意见：无异议。被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司对原告提交的证据，质证意见如下：对证据1，有异议，医嘱“保护患肢6个月”没有法律效力，没有根据。对证据2，有异议，原告强制三者险的医疗费赔偿限额10000元已经用尽，原告二次手术所花医疗费只能从商业三者险内赔付。在商业三者险合同中，医疗费按照医保标准审核后按责任比例赔付。原告所花医疗费按医保标准审核后合理部分是4574.82元，再按责任比例70%计算，我公司只同意赔付原告医疗费3202.37元。对原告的护理费732.8元及住院伙食补助费320元无异议，同意赔付。被告鲍永利、中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司没有向本院提交证据。对原告提交的证据1、证据2，本院认证如下：证据来源合法，内容真实，与本案具有关联性。被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司虽对证据1有异议，但其不要求对原告误工费是否合理进行鉴定；二被告对证据2的真实性没有异议，故本院对原告提交的证据予以采信，并作为认定本案事实的依据。经审理查明，2011年8月10日20时左右，被告鲍永利驾驶的蒙DEW0**号客车与原告驾驶的蒙DZN2**号摩托车相撞，发生致原告受伤的交通事故。经赤峰市公安局松山区分局交警大队责任认定，被告鲍永利在此次事故中负主要责任，原告负次要责任。被告鲍永利驾驶的蒙DEW0**号客车在被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保了机动车第三者责任强制保险、第三者责任商业保险及不计免赔险。原告第一次治疗出院后经司法鉴定为右下肢损伤构成十级伤残。原告第一次住院治疗费用已经赤峰市松山区人民法院（2011）松民初字第5579号民事调解书调解由被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司赔偿原告医疗费、误工费、陪护费、伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、摩托车修理费等各项经济损失共计人民币76500元。2013年4月15日原告再次住院治疗，支付医疗费5218.76元，护理费732.8元（91.6元×8天），住院伙食补助费320元（40元×8天），误工费13701.44元（72.88元×188天），合计19973元。现原告要求二被告赔偿医疗费5218.76元、住院伙食补助费320元的70%即3877元，赔偿误工费13701.44元，护理费732.8元。其中误工费、护理费在第三者责任强制保险限额内，医疗费、住院伙食补助费在第三者责任商业保险限额内。本院认为，被告鲍永利驾驶车辆左转弯上路行驶时，未让直行行驶的车辆先行，发生交通事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条，应对本次事故负主要责任；原告关学强无有效机动车驾驶证，未戴安全头盔，未确保安全行驶，发生交通事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款，应对本次事故负次要责任。被告鲍永利驾驶的蒙DEW0**号客车在被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保了机动车第三者责任强制保险、第三者责任商业保险及不计免赔险。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司第三者责任强制保险医疗费用10000元赔偿限额在原告第一次住院时已经用尽，故其应在商业三者险限额内按责任比例赔偿原告医疗费用及住院伙食补助费。依据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司称原告支出的医疗费应按照医保标准审核后再按责任比例赔付的主张，无法律依据，本院不予支持。原告要求的误工费13701.44元，在被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司已赔付原告的残疾赔偿金中已按原告伤残等级赔偿了原告误工费的10%，故应在原告出院后的误工费中扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于本判决生效后5日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告关学强误工费12389.6元（72.88元×8天＋72.88元×180天×90%），护理费732.8元；在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告医疗费5218.76元、住院伙食补助费320元的70%即3877元，以上合计16999.4元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元，原告负担22元，被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司负担128元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员  刘丽娜二〇一四年九月八日书记员  姚松昊