四川省仁寿县人民法院民 事 判 决 书（2014）仁寿民初字第2338号原告王青莹，女，生于1995年1月19日，汉族，农村居民。委托代理人黄仓乾，仁寿县法律援助中心律师，特别授权。被告刘刚，男，生于1967年10月20日，汉族，农村居民。委托代理人苏慧，四川铁韬律师事务所律师。被告华泰财产保险有限公司四川省分公司。住所地四川省成都市锦江区滨江东路*号成都香格里拉中心写字楼*楼。负责人蔡鸥翔，总经理。委托代理人罗瀚，系被告华泰财产保险有限公司四川省分公司员工，特别授权原告王青莹诉被告刘刚及华泰财产保险有限公司四川省分公司（以下简称华泰财险四川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李瑾适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告及被告华泰财险四川分公司委托的代理人和被告刘刚与其委托的代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年9月23日18时20分许，被告刘刚驾驶刘婧所有的川ALJ5**号小型轿车从成都往仁寿方向行驶，19时50分许，当该车行驶至G213线1077KM150M处左转弯时，与从仁寿方向往成都方向由余杰驾驶并搭乘原告的川Z93H**号二轮摩托车相撞，造成两车受损，原告王青莹、余杰受伤住院的交通事故。原告受伤后送往仁寿县人民医院住院治疗。经医院诊断为：“多发伤，1、重型内开放性颅脑损伤：①右侧额颞顶部硬模下血肿，②蛛网膜下腔少量出血，③脑肿胀，④双侧颞骨、蝶骨大冀骨折、上颌窦骨折。2、双肺创伤性湿肺。3、下颌部及左下肢多处皮肤擦伤。”川ALJ5**号小型轿车在被告华泰财险四川分公司投保了交强险和三者险。2013年10月15日，仁寿县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告刘刚在此事故中负此次事故的全部责任，原告王青莹、余杰在此事故中无责任。原告的损失费用为医疗费117347.76元（含住院治疗费116248.76元、诊疗费1099元），护理费98天×80元／天=7840元、营养费3000元、伙食补助费98天×20元／天=1960元，误工费1（住院98天＋休息90天）×80元／天=15040元、误工费2（评残、鉴定花费5天）5天×80元／天=400元、鉴定费2400元、残疾赔偿金7895元×20年×0.34=53686元、交通费2000元、精神抚慰金20000元、被抚养人生活费49016元，共计272689.76元。现原告诉请法院判令：二被告赔偿原告损失，并承担本案诉讼费。被告刘刚辩称，发生交通事故属实，对事故责任认定、原告受伤住院的事实均无异议，但认为司法评定原告的伤残等级过高，且损失应由保险公司承担，被告刘刚垫付了原告的住院费81666.19元在本案中应一并处理。被告华泰财险四川分公司辩称，事故发生属实，对事故认定书无异议，事故发生后已预付医疗费10000元。事故车在公司投保且事故发生在保险期内属实，但认为原告的伤残等级评定过高，在原告的医疗费中应扣除25%的自费药，护理费和误工费均应按60元／天计算，且营养费不予认可，对于本案的诉讼费、鉴定费以及自费药部分不应由被告华泰财险四川分公司承担，审理中应为另一伤者余杰预留保险费。经审理查明，2013年9月23日18时20分许，被告刘刚驾驶刘婧所有的川ALJ5**号小型轿车从成都市往仁寿县方向行驶，19时50分许，当该车行驶至G213线1077KM150M处左转弯时，与相对方向由余杰驾驶并搭乘原告王青莹的川Z93H**号二轮摩托车相撞，造成两车受损，余杰及原告王青莹受伤住院的交通事故。原告受伤后送往仁寿县人民医院住院治疗。经医院诊断为：“多发伤，1、重型内开放性颅脑损伤：①右侧额颞顶部硬模下血肿，②蛛网膜下腔少量出血，③脑肿胀，④双侧颞骨、蝶骨大冀骨折、上颌窦骨折。2、双肺创伤性湿肺。3、下颌部及左下肢多处皮肤擦伤。”原告住院治疗98天（入院日期2013年9月23日20时59分，出院日期2013年12月30日10时59分）后好转出院，花去住院治疗费116248.76元，诊疗费1099元（其中被告刘刚垫付81666.19元、保险公司预付医疗费10000元），出院医嘱及建议：“1、休息3个月；2、1月后复查CT；3、如病情变化及时就诊。”。2013年10月15日，仁寿县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告刘刚在此事故中负此次事故的全部责任，余杰、王青莹在此事故中无责任。2014年4月7日和2014年6月10日眉山公信司法鉴定中心分别作出评定原告伤残等级为两处捌级伤残和一处拾级伤残。另查明，川ALJ5**号小型轿车在被告华泰财险四川分公司处投保了交强险和30万元的第三者责任险（附加不计免赔），事故发生时川ALJ5**号小型轿车尚在保险期内，该车检验有效期至2015年5月。又查明，此次交通事故中另一伤者余杰，已在本院另案起诉。再查明，原告王青莹与余杰于2011年6月10日生育一子余皓，原告对其承担有抚养义务。庭审中，原、被告双方对交通事故及责任的认定均无异议，但对原告主张的相关损失费用项目及标准存在争议；被告华泰财险四川分公司对原告评定的伤残等级提出质疑，但未在本院指定的期限内履行完善举证义务提出书面鉴定申请。上述事实，有双方当事人的陈述、《道路交通事故认定书》、《司法鉴定意见书》、医疗费发票、机动车交强险和商业三者险保单、出院证明、《出生医学证明》、交通费及住宿费发票等证据予以证实。以上，经当庭质证和本院审查，予以采信。本院认为，公民享有生命健康权。原告在交通事故中受伤，应当得到赔偿。本次交通事故发生后，原、被告双方对交通事故及责任的认定均无异议。根据事故认定结论，结合本案案情，应由被告刘刚承担全部责任。因事故车在被告华泰财险四川分公司投保了交强险和30万元的第三者责任险，发生事故时在保险期限内，本次交通事故所造成的相关损失总额未超过承保金额，故由被告华泰财险四川分公司根据法律的规定和保险合同约定在保险限额内分别直接对伤者余杰、王青莹承担赔偿责任。原告在交通事故中造成的损失费用：1.医疗费。根据医疗机构出具的医药费等收款凭证确定，本院确认为住院治疗费116248.76元，诊疗费1099元，共计117347.76元；2.护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费。原告受伤住院治疗，有医嘱予以佐证，主张护理、住院伙食补助费、误工费符合法律规定，本院予以认可；但其主张营养费无相关证据支持，本院不予认可。护理费、误工费计算标准参照当地平均生活水平按60元／天计算，住院伙食补助费按20元／天计算。综上，原告的护理费为住院天数98天×60元／天=5880元、伙食补助费为98天×20元／天=1960元、误工费为（住院天数98天＋医嘱休息90天＋评残、鉴定花费2天）天×60元／天=11400元；3.残疾赔偿金。原告经司法鉴定评定为两处捌级伤残和一处拾级伤残，被告华泰财险四川分公司虽有质疑，但未在本院指定的期限内履行完善举证义务，视为其放弃反驳主张，本院由此推定对该证据的疑点予以排除，予以采信，其计算系数应为0.3＋0.03＋0.01=0.34，因被告生活在农村，故残疾赔偿金此项为7895元／年×20年×0.34=53686元；另原告王青莹于2011年6月10日生育一子余皓，对其负有抚育义务，被抚养人生活费为6127元／年×16年×0.34÷2=16665.44元；残疾赔偿金总额为53686元＋16665.44元=70351.44元；4.精神抚慰金。原告因此次交通事故受伤致残，精神受到一定损害，要求计算精神抚慰金的主张符合法律规定，但其主张20000元过高，本院依据案情、原告受伤程度和当地社会生活水平确定为12000元；5.交通费。本院依据案情酌情确定为1000元；6.鉴定费。依据票据确定为2400元。被告刘刚辩称其垫付原告住院治疗费在本案中一并解决，该主张符合法律规定，且原告认可，故本院对此予以支持；被告华泰财险四川分公司辩称，原告医疗费中应扣除25%的自费药，但因其未提供相应的依据和计算标准，故本院不予采信。经本院审查确认，原告在交通事故中造成的损失费用核定为：医疗费117347.76元、护理费5880元、住院伙食补助费1960元、误工费11400元、残疾赔偿金70351.44元、精神抚慰金12000元、交通费1000元、鉴定费2400元，共计222339.2元。扣除不属于保险理赔范围的鉴定费2400元，余下的219939.2元属交强险和第三者责任险理赔范围，应由保险公司予以直接赔付，扣减保险公司预付的医疗费10000元后余额为209939.2元；被告刘刚在此事故中负全部责任，应对原告的其余损失部分即鉴定费2400元承担赔偿责任；另本案受理费2000元（原告已预交）由被告刘刚负担，为减少诉累，与被告刘刚垫付和赔偿的费用一并品迭结算后由被告华泰财险四川分公司在保险赔付款项中直接分别支付给原告王青莹和被告刘刚，由此被告华泰财险四川分公司应支付给原告132673.01元、被告刘刚77266.19元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司四川省分公司于本判决生效之日起十五日内支付给原告王青莹在交通事故中造成的各项损失赔付款132673.01元；二、被告华泰财产保险有限公司四川省分公司于本判决生效之日起十五日内支付给被告刘刚在交通事故中的垫付款77266.19元；三、驳回原告王青莹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2000元，由被告刘刚负担（原告已预交，且已在保险赔付款中品迭）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。审判员 李 瑾二〇一四年九月十日书记员 张维维