云南省昭通市昭阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0602民初363号原告丁岗，男，汉族，1977年9月18日生，文盲，居民，云南省昭通市永善县人，住云南省昭通市永善县（未到庭）。法定代理人丁朝阳，男，汉族，1955年6月4日生，文盲，居民，云南省昭通市永善县人，住云南省昭通市永善县。（系原告之父）原告委托代理人陈东，云南意衡律师事务所律师（特别授权）。被告昭通市精神卫生中心。统一社会信用代码：12532100099963041H。法定代表人郑德煌，该院院长。住所地：昭通市昭阳区。委托代理人潘娟，云南律颂律师事务所律师（特别授权）。原告丁刚诉被告昭通市精神卫生中心侵权责任纠纷一案。本院于2019年1月10日受理后。被告向本院提出申请要求对丁刚的伤残等级进行司法鉴定。现本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告丁刚的委托代理人丁朝阳、陈东，被告昭通市精神卫生中心的委托代理人潘娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁刚诉称，原告丁刚系一级××患者，2018年4月25日，原告父亲将原告送到被告单位治疗，同年6月1日，由于被告没有尽到监护义务导致原告摔倒受伤。原告受伤后在被告单位治疗了2个多月后转到昭通市中医院、中国人民解放军昆明总医院诊断治疗，由于被告延误了治疗时机使原告的右股骨已形成陈旧性骨折，无法接受手术治疗，昭通市中医院、中国人民解放军昆明总医院原告累计先后住院14天。原告出院后经伤残鉴定为八级伤残、后续治疗费评估为4000元，误工期评估为270日，护理期评估为180日，营养期为90日，鉴定作出后原告多次要求被告依法进行赔偿，但被告置之不理，原告起诉请求1、判决被告赔偿原告各项损失共计299486元（医疗费26500元，住院伙食补助费14天×100元＝1400元，护理费180天×160元／天＝28800元，误工费270天×160元／天＝43200元，营养费90天×80元／天＝）7200元，残疾赔偿金30996元／年×20年×30%＝185976元，后续治疗费4000元，鉴定费2610元，精神抚慰金5000元，交通费2000元）；2、本案诉讼费判由被告承担。被告昭通市精神卫生中心辩称，1、根据规定，对无行为能力的成年人承担监护能力的是法定的近亲属等，精神卫生中心不具有监护的义务，2、原告系农民，应按照农民户口赔偿标准予以赔偿；3、延误治疗实际的主要过错在于原告，被告已尽力治疗；4、三期鉴定的标准是行业标准，不具备普遍适用性，不应得到支持。原告向本院提交如下证据：一、原告身份证复印件、户口册复印件各1份，证明1、原告的身份信息及主体资格，2、原告为居民户的事实；二、1、原告残疾人证，2、伍寨乡人民政府《证明》，证明原告为××人的事实；三、丁朝阳的户口册，证明原告法定代理人的基本情况；四、1、昭通市精神卫生中心《ＤＲ》报告单2份，2、昭通市中医院《住院病历》，3、中国人民解放军成都军区昆明总医院《住院病历》，证明原告受伤医治的事实；五、发票2份，证明原告受伤花费2000元交通费及4500元中药费的事实；六、昆明法医院司法鉴定中心《司法鉴定意见书》3份，证明原告受伤后经鉴定为捌级伤残，需后续治疗费4000元，误工期评估为270日，护理期评估为180日，营养期为90日的事实。经质证，被告对原告提交的第一组证据真实性、合法性无异议，但对第二点证明目的不认可，居民户不代表城镇户口；对第二组证据真实性、合法性予以认可，关联性予以认可，对于第二份证明正好证明丁岗属于农村居民；对第三组证据三性予以认可；对第四组证据三性予以认可，但是不能证跟被告有因果关系；对第五组证据三性都不予认可，不是正规发票，只是手写白条；对第六组证据三性予以认可，对三期鉴定意见书的标准不是国家标准，不具备普遍适用性，不予认可。本院认为，原告提交的第一、二、三、组证据被告均无异议，本院予以采信；第四组证据具有真实性，能证明原告受伤治疗的事实，本院予以采信；第五组证据不具有合法性，且被告不予认可，本院不予采信，第六组证据具有真实、合法性本院予以采信。被告昭通市精神卫生中心向本院提交如下证据：一、《病程记录》原件，证明1、原告摔伤后，被告多次电话告知原告监护人，要求转院治疗。原告监护人拒绝转院，并拒绝留院陪护。2、被告已在专科医院的能力范围内进行相应的处理；二、沟通记录原件，证明丁岗摔伤后，被告已告知原告：因患者病情需尽快手术，应尽快转院治疗，原告父亲拒绝带患者出院，并书面承诺：就让患者在中心，拖残或病情加重，与被告无关。经质证，原告对第一组证据三性不予认，系被告方单方制作，不能达到其证明目的；对第二组证据三性予以认可，但不能达到被告的证明目的，并非是原告方放弃自己权益的承诺书。本院认为，被告提交的第一组证据，能证明丁刚在被告处治疗的事实，本院予以采信；第二组证据，能证明丁刚受伤后双方就治疗进行协商的情况，本院予以采信。经过庭审和质证，本院依法确认如下法律事实：原告丁刚患精神分裂症，残疾等级为一级。原告丁刚于2018年4月25日住入被告昭通市精神卫生中心治疗。2018年6月1日原告丁刚摔倒受伤，经被告诊断意见为：右股骨中段及转子间骨折。原告丁刚在被告处治疗至2018年8月9日转院到昭通市中医院住院治疗至2018年8月17日共8天，用去医疗费5257.58元，2018年8月17日转院到中国人民解放军成都军区昆明总医院住院治疗至2018年8月22日共5天，用去医疗费2096.24元。原告经昆明法医院司法鉴定中心司法鉴定为丁刚此次损伤伤残等级构成八级伤残、后期医疗费评估为4000元、误工期评定为270日、护理期评定为180日、营养期评定为90日。在诉讼中，被告申请对丁刚的伤残等级进行重新鉴定，经云南昭通正远司法鉴定所鉴定丁刚伤残等级鉴定为八级。现原告起诉请求1、判决被告赔偿原告各项损失共计299486元（医疗费26500元，住院伙食补助费14天×100元=1400元，护理费180天×160元/天=28800元，误工费270天×160元/天=43200元，营养费90天×80元/天=7200元，残疾赔偿金30996元/年×20年×30%=185976元，后续治疗费4000元，鉴定费2610元，精神抚慰金5000元，交通费2000元）；2、本案诉讼费判由被告承担。本院认为，患者在治疗过程中受到损害，医疗机构有过错，应由医疗机构承担赔偿责任。原告丁刚患精神分裂症入住被告昭通市精神卫生中心接受治疗，双方形成了医患关系，被告应为原告提供安全保障，确保原告在治疗期间的人身安全。尤其原告作为精神分裂症患者，被告更应增强防范意识和安全保障，而原告在医院内摔倒受伤，说明被告存在对原告受伤未尽到必要的注意义务，故被告对原告提供的医疗过程中存在过错，应承担相应的赔偿责任。对于原告因受伤应得的赔偿为：1、对于医疗费，原告在医疗机构住院治疗所产生的费用其中昭通市中医院治疗费用5257.58元；中国人民解放军成都军区昆明总医院医疗费用2096.24元。2、住院伙食补助费13天×100元=1300元。3、护理费根据鉴定护理费180天×100元/天=18000元。4、误工费鉴于原告系精神分裂症患者，残疾等级为一级,且原告无证据证明其正常的收入，不予支持。5、营养费根据原告原告的实际情况本院确定为90天×50元/天=4500元。6残疾赔偿金从原告所提供证据证明原告并非是城镇居民，而是属农村居民，故计算为10768元/年×20年×30%=64608元。7、后续治疗费4000元。8、鉴定费2610元。9、精神抚慰金本院确定为5000元。10、交通费鉴于原告转院的实际本院确定为2000元。合计109371.82元。根据《最高人民法院关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见》第160条规定，由被告昭通市精神卫生中心承担40%的赔偿责任即109371.82元×40%=43749元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见》第一百六十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、由被告昭通市精神卫生中心于本判决书生效之日起十日内赔偿原告丁刚医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等费用共计43749元；二、驳回原告丁刚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5792元，由被告昭通市精神卫生中心承担869元，原告丁刚承担4923元免交。如不服本判决，可在判决书送达之日起的十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自觉履行本判决，享有权利的当事人可在判决书规定履行期限届满后，法律规定的期限内向本院申请执行,申请执行的期限为二年。审 判 长  龚 勋人民陪审员  吕道联人民陪审员  马 丽二〇一九年七月二十九日书 记 员  周 镝