新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院民 事 判 决 书(2016)新2301民初1026号原告：乔凤兰，女，汉族，1939年8月出生。委托代理人：周德艳，新疆同创律师事务所律师。被告：王振东，男，汉族，1988年10月出生。被告：中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司。住所地：昌吉市北京南路**号。负责人：王凯，系公司总经理。委托代理人：马仙山，系该公司职员。原告乔凤兰诉被告王振东、中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年2月17日受理后,由代理审判员李岩适用简易程序，于2016年3月16日公开开庭进行了审理。原告乔凤兰的委托代理人周德艳，被告王振东及被告中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司（以下简称被告保险公司）的委托代理人马仙山到庭参加诉讼。原告乔凤兰诉称：2015年8月19日18时10分许，被告王振东驾驶新B0FX**号小轿车，在延安南路隆源超市前停车场由北向南行驶时将原告撞伤，经昌吉市交通警察大队责任认定，被告王振东负此次事故的全部责任，经查新B0FX**号小轿车在中国人民财产保险股份有限公司昌吉州分公司购买交强险和商业三者险。原告受伤后，经昌吉州中医院诊断，原告左股骨颈骨折、气滞血瘀，经新疆天诚司法鉴定所法医学鉴定，原告属八级伤残。被告王振东在事故发生后，只支付了原告住院期间的医疗费用7000元，其余各项费用未支付。现原告诉至法院，请求：一、判令被告赔偿原告医疗费49327.31元、伤残赔偿金41337元（27558元×30%×5年）、护理费16390元（2015年8月19日至2015年12月8日计110天）、住院伙食补助费2400元、法医鉴定费700元、交通费200元、精神损失费3000元，以上合计113354.31元；二、本案诉讼费由被告承担。被告王振东辩称：对交通事故发生的事实和责任划分没有异议，新B0FX**号车登记车主为被告，发生事故时由被告驾驶，该车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险保险金额30万元且投保不计免赔险，事故发生在保险期间，对原告的具体诉讼请求在质证时发表意见。被告保险公司辩称：对交通事故发生的事实和责任划分没有异议，新B0FX**号车登记车主为王振东，该车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险保险金额30万元且投保不计免赔险，事故发生在保险期间，对原告的具体诉讼请求在质证时发表意见。原告乔凤兰举证，被告质证及本院认证如下：1、交通事故认定书一份，证明交通事故发生的事实和责任划分。经质证，二被告对该证据的真实性没有异议。本院对该证据的真实性予以确认。2、病历一份、出院证一份、门诊票据五张、住院费用统一结算票据一份，证明原告的具体伤情，医嘱载明住院期间陪护一人，出院后三个月需陪护一人，护理期共计110天。住院期间产生医疗费55520.54元，其中王振东给付7000元，原告主张的医疗费为49327.31元经质证，二被告对该组证据的真实性没有异议，被告保险公司质证提出：在出院证和病历中明确记载原告患有高血压、心脏病、脑梗塞等原发疾病，在治疗中存在治疗原发疾病的费用，治疗原发疾病的费用应当去除。本院对该组证据的真实性予以确认。3、鉴定意见书一份、鉴定费发票一份，证明原告的伤情经鉴定为八级伤残，支出鉴定费700元。经质证，二被告对该组证据的真实性没有异议，被告保险公司认为鉴定费不在保险公司的赔偿范围内。本院对该组证据的真实性予以确认。4、交通费票据一组，证明原告受伤后支出交通费200元。经质证，二被告对该组证据的真实性没有异议。本院对该组证据的真实性予以确认。5、昌吉州政府办公室文件一份，证明原告的住院伙食补助费是按照文件中的每天120元计算。经质证，被告保险公司对该证据的真实性、关联性和合法性均不认可。被告王振东对该证据的真实性没有异议。原告提供的文件系复印件，被告保险公司对其真实性不认可，本院对该证据的真实性不予确认。被告王振东举证，原告及其他被告质证，本院认证如下：1、交款通知单一张、昌吉州中医院门诊发票一张、门诊预交金收据三张，证明原告住院前五天由被告给原告请护工，护理费每天240元，共计1200元由被告支付。事故发生当天原告在医院检查，被告垫付门诊检查费617.5元。原告对该组证据的真实性没有意见，质证提出：原告没有起诉这部分医疗费，对护理费有意见，原告住院时有几个家属在照顾原告，因此不同意扣减被告垫付的护理费。被告保险公司对该组证据的真实性没有异议，质证提出：住院押金应当包含在结算票据内，仅认可门诊统一票据，医嘱住院期间陪护一人，护理费属于重复主张的费用不认可。原告及被告保险公司对该组证据的真实性均无异议，本院对该组证据的真实性予以确认。被告保险公司举证，原告及其他被告质证，本院认证如下：1、保单抄件二张，证明肇事车辆保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。经质证，二被告对该组证据的真实性没有异议。本院对该组证据的真实性予以确认。经当事人举证、质证及本院认证，查明如下事实：2015年8月19日18时10分许，被告王振东驾驶新B0FX**号小轿车，在延安南路隆源超市前停车场由北向南行驶时与停车场内行人乔凤兰相撞，致乔凤兰受伤，车辆无损，造成一起道路交通事故。事故发生后，王振东驾驶肇事车辆将乔凤兰送至昌吉州中医院。经昌吉市公安交通警察大队责任认定，被告王振东负此次事故的全部责任，乔凤兰不承担此事故责任。事故发生后原告在昌吉州中医院住院治疗20天，2015年8月19日入院，2015年9月8日出院，经诊断该事故造成原告左股骨颈骨折。原告住院期间支付住院费55520.54元，该数额包含被告王振东为原告垫付的医疗费7000元，原告另自行支付门诊费806.72元。被告王振东为原告垫付门诊费617.5元，支付护理费1200元（240元×5天）。2016年1月26日，经新疆天诚司法鉴定所鉴定，被鉴定人乔凤兰因道路交通事故致伤，伤残程度评定：左侧股骨颈骨折，行人工髋关节置换术，属八级伤残，原告支付鉴定费700元。新B0FX**号小轿车在被告保险公司投保交强险以及商业三者险，商业三者险的保险金额30万元并且投保不计免赔险，事故发生在保险期间。被告保险公司同意被告王振东垫付的费用在本案中一并处理。双方当事人对原告因交通事故造成损失的争议及本院对原告损失的认定：1、医疗费49327.31元。经本院核实，原告受伤后在住院期间自行支付住院费48520.54元，支付门诊费806.72元元，合计49327.26元。被告保险公司辩解“原告住院费中存在治疗高血压、心脏病、脑梗塞等原发疾病的费用，这部分费用应当由原告主张的医疗费中扣除。”经查，原告的病历中虽记载原告患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，但根据出院证和出院记录中“治疗经过”反映，治疗是骨折和气滞血瘀等，并未治疗原发性疾病。被告保险公司未提交证据证实原告主张的治疗费中存在治疗原发性疾病的费用且与本案不具有关联性，综合本案案情，本院对被告保险公司的辩解意见不予采纳。故本院对原告主张的医疗费确认为49327.26元。2、残疾赔偿金41337元（27558元×5年×30%）。原告伤情为一处八级伤残，系数为30%，原告在定残日已年满76周岁，按5年计算残疾赔偿金。原告为非农业家庭户口，残疾赔偿金应该按照城镇标准计算，根据新疆维吾尔自治区2014年度城镇居民家庭年人均可支配收入为23214元，原告按照每年27558元计算有误，故本院对原告主张的残疾赔偿金确认为34821元（23214元×5年×30%）。3、护理费16390元（149元×110天）。昌吉州中医医院医嘱载明原告住院及出院后三个月陪护一人，原告住院20天，本院认定原告的护理期为110天。按照新疆维吾尔自治区2014年度在岗职工平均工资54407元计算护理费用，每天的标准为149.06元。但原告住院前5天由被告王振东请护工，应当从原告主张的护理期110天中扣除5天，剩余105天，故本院对原告主张的护理费确认为15645元（149元×105天）。4、住院伙食补助费2400元（20天×120元/天）。被告保险公司对此有异议，原告住院治疗20天，结合受诉法院所在地平均生活水平，本院对住院伙食补助费按照每天25元计算，本院确认原告主张的住院伙食补助费为500元。5、鉴定费700元。鉴定费系为查明和确定损失程度所支付的必要、合理的费用，原告对其伤残等级鉴定支出鉴定费700元，故本院对原告主张的700元鉴定费予以确认。6、交通费200元。交通费用属于伤者处理交通事故、住院治疗事宜实际发生的费用，本院对于原告主张的交通费酌定为200元。7、精神抚慰金3000元。考虑本案侵权行为方式和造成的后果，结合受诉法院所在地平均生活水平，本院对原告主张的精神抚慰金酌定为3000元。综上所述，对于原告的损失本院确认为103038.26元（不包含鉴定费700元）。本院认为：公民享有生命健康权，公民、法人由于过错侵害他人财产、生命的，依法承担民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。这表明，法律赋予赔偿权利人对保险公司有直接请求权，保险公司负有在交强险责任限额范围内向权利人赔偿损失的法定义务。对于超出交强险限额的损失，根据《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案道路交通事故认定书认定被告王振东在此次交通事故中承担全部责任，被告保险公司应当在交强险责任限额120000元范围内赔偿原告的损失，超出交强险限额的损失由被告保险公司在商业三者险30万元的限额内予以赔偿。本案中原告的损失核定为：（一）医疗费49327.26元、住院伙食补助费500元，合计49827.26元，被告保险公司在交强险医疗分项限额内赔偿原告10000元；超出部分39827.26元由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。（二）伤残赔偿金34821元、护理费15645元、交通费200元、精神抚慰金3000元，合计53666元，由被告保险公司在交强险死亡伤残分项限额内赔偿原告53666元。（三）鉴定费700元，由被告王振东负担。即：被告保险公司在交强险分项限额内赔偿原告各项损失合计63666元（10000+53666），在商业三者险限额内赔偿原告各项损失合计39827.26元。被告王振东为原告垫付住院费7000元、门诊费617.5元、护理费1200元，由于被告保险公司同意在本案中一并处理，故由被告保险公司在交强险死亡伤残分项限额内返还王振东垫付的护理费1200元，在商业三者险限额内返还王振东垫付的医疗费7617.5元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司在交强险分项限额内赔偿原告乔凤兰各项损失合计63666元，于本判决生效后十五日内支付；二、被告中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司在商业三者险限额内赔偿原告乔凤兰各项损失合计39827.26元，于本判决生效后十五日内支付；三、被告王振东赔偿原告乔凤兰鉴定费700元，于本判决生效后十五日内支付；四、被告中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司在交强险死亡伤残分项限额内返还被告王振东垫付的护理费1200元，在商业三者险限额内返还被告王振东垫付的医疗费7617.5元，合计8817.5元，于本判决生效后十五日内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条第之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1284元（减半收取），由原告乔凤兰自行负担104元，由被告王振东负担1180元(本案受理费、其他诉讼费用原告已预交,预交费用在本案执行时按本法律文书确定的数额由被告一并向原告支付)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆昌吉州中级人民法院。代理审判员 李 岩二〇一六年四月七日书 记 员 朱香玉