江西省德兴市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1181民初754号原告：齐细海，男，1948年7月18日出生，汉族，江西省德兴市人，住江西省德兴市，委托代理人：黄勇军，德兴市金剑法律服务所法律工作者，特别授权。被告：张加朋，男，1976年11月12日出生，汉族，安徽省灵璧县人，住安徽省灵璧县，被告：中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司，地址安徽省宿州市埇桥区磐云路和胜利路交叉口（宿州市公积金管理中心办公楼1层、4层），统一社会信用代码91341300678905233B。负责人：王金锋，系该支公司总经理。委托代理人：周建峰，安徽云飞律师事务所律师，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，地址安徽省宿州市浍水东路277号，统一社会信用代码913413007139239057（1-1）。负责人：张秋娣，该公司总经理。委托代理人：李腾，上海建纬(合肥)律师事务所律师，特别授权。原告齐细海诉被告张加朋、中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月24日作出（2018）赣1181民初1342号民事判决。被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司不服该判决，向上饶市中级人民法院提起上诉。上饶市中级人民法院于2019年4月22日作出（2019）赣11民终702号裁定，发回重新。本院依法另行组成合议庭，由审判员周元春担任审判长，与人民陪审员程金容、胡一英组成合议庭，并于2019年7月23日，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告齐细海及其委托代理人黄勇军，被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司的委托代理人周建峰，均到庭参加了诉讼。被告张加朋、中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。原告齐细海诉称，2018年4月6日20时许，被告张加朋夜间驾驶皖Ｌ×××××重型仓栅式货车从浙江省金华市往江西省九江市方向行驶至德兴市S202省道4KM+600M路段时，因未确保安全驾驶导致重型仓栅式货车车头右侧在道路中线偏右位置刮撞横过公路的原告，造成原告受伤，车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往德兴市人民医院住院治疗。该起事故经德兴市公安局交通警察大队认定，被告张加朋负事故全部责任，原告无责任。被告张加朋所驾驶的皖Ｌ×××××重型仓栅式货车投保于被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司。2018年7月31日，原告的损伤经鉴定伤残程度为一处八级伤残、一处十级伤残，同时进行了三期期限鉴定。就损害赔偿事宜协商未果，原告遂依法诉至德兴市人民法院，请求判决被告张加朋立即支付原告医疗费、护理费、残疾赔偿金等合计231,162.79元（详见清单），由被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司、中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司在保险责任限额范围内对上述损失承担保险赔付义务，案件受理费由被告负担。为支持所诉，原告齐细海向本院提交如下证据：1、原告齐细海的身份证、户口簿、原告儿子儿媳的结婚证、户口簿复印件，德兴市银城街道天门山居委会、德兴市公安局新岗山派出所出具的“证明”各一份及证人孙某、董某出庭作证的证人证言，用以证明原告的身份信息、诉讼主体资格及原告跟随儿子儿媳在城镇居住且居住满一年以上，应当适用城镇赔偿标准的事实；2、企业信用信息公示表两份，用以证明被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司的企业信息及诉讼主体资格；3、道路交通事故认定书一份，用以证明该起道路交通事故发生的事实、经过及被告张加朋负事故全部责任的事实；4、原告齐细海住院治疗的医疗费发票、住院病人费用清单、门诊收据、门诊消费单及检查报告单等，用以证明原告因治疗事故损伤花费医疗费87,979.19元的事实；5、交通费发票、鸿林宾馆押金单、护工收条各一份，用以证明原告与女儿齐炎花因治疗原告损伤往来北京花费交通费2,306元、住宿费419元、护工工资19,000元的事实；6、鉴定意见书、鉴定费发票，用以证明原告齐细海的损伤经鉴定构成一处八级伤残一处十级伤残，及三期期限鉴定意见，原告花费鉴定费2,000元的事实。被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司辩称，对本起交通事故的事实及责任划分均不持异议，肇事车辆在我公司投保了500,000元责任限额的商业三者险，同时投保了不计免赔。愿意在保险责任范围内赔偿原告合理的损失，但是鉴定费、诉讼费、非医保药品用药费用不属于保险合同约定赔付范围，不予赔付。为支持所辩，被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司向本院提交证据如下：保险合同条款一份，用以证明根据保险合同约定，被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司仅仅在医保范围内赔偿医疗费用。被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司向本院提供了一份书面答辩状，其辩称，关于车主垫付款的事实，答辩人认为该笔垫付款不应该在本案中一并处理；被答辩人主张的医疗费用应当剔除非医保以及相关不合理的用药金额；请审查涉案车辆皖Ｌ×××××的行驶证及营运证；该涉案车辆皖Ｌ×××××仅仅在答辩人处投保了交强险，超过交强险的限额部分答辩人不承担责任；医疗费建议扣除10%的非医保用药，住院期间之外的医疗费答辩人不认可，超过一万元的部分答辩人不承担；伤残赔偿金建议按照农村标准计算；伤残鉴定意见书系单方委托，答辩人不认可，对应的伤残等级及精神抚慰金不予认可。误工费不支持，答辩人超过了法定退休年龄，且未提供证据证明退休后继续工作及有收入的事实。护理费建议按住院天数每天100元，住院伙食补助费建议按照住院天数每天20元，营养费建议按照住院天数每天20元；交通费、住宿费因与本案没有关联性建议不支持；答辩人不承担鉴定费、诉讼费。经庭审质证，对双方当事人无异议的证据予以确认,经审核以上证据，并结合原告与被告的陈述及质证意见，本院认定事实如下：2018年4月6日20时许，被告张加朋夜间驾驶皖Ｌ×××××重型仓栅式货车从浙江省金华市往江西省九江市方向行驶至德兴市S202省道4KM+600M路段时，因未确保安全驾驶导致重型仓栅式货车车头右侧在道路中线偏右位置刮撞横过公路的行人原告齐细海，造成原告一人受伤，皖Ｌ×××××车辆受损的道路交通事故。2018年5月29日，该起道路交通事故经德兴市公安局交通警察大队认定，被告张加朋负事故全部责任，原告齐细海无责任。事故发生后，原告齐细海即被送往德兴市人民医院治疗，诊断为：创伤性血气胸、创伤性脑出血、肺挫伤、双侧多根肋骨骨折、肩胛骨骨折、锁骨骨折、头皮血肿、多处挫伤，共计住院97天，花费医疗费83,111.43元，同时花费门诊费用1,535.38元。因伤情需要，原告齐细海在女儿齐炎花的陪同下，又至中国医学科学院阜外医院进行检查治疗，花费诊疗费用3,332.38元，同时花费交通费2,306元、住宿费319元。2018年7月31日，原告齐细海的损伤经德兴铜都法医学司法鉴定中心鉴定，伤残程度为一处八级伤残，一处十级伤残，同时进行了三期期限的评定，花费鉴定费2,000元。就损害赔偿事宜协商未果，原告齐细海遂依法诉至本院。另查明，原告齐细海的户籍所在地为江西省德兴市新岗山镇板桥村庙湾31号，属于农业家庭户口，但其在城镇稳定居住时间达到一年以上。事故发生后，被告张加朋预付原告齐细海医疗费34,000元。2018年12月6日，原告齐细海为治疗本次交通事故损伤所花费的医疗费经江西求实司法鉴定中心鉴定，非医保药品用药费用为10,349.69元。皖Ｌ×××××重型仓栅式货车实际所有人系被告张加朋，事故发生时，尚未办理车辆过户手续，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司投保了交强险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司投保了500,000元责任限额的商业三者险，同时投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。本院认为，公民合法的民事权益应当受到法律的保护。侵害民事权益，应当依法承担民事责任。本案当中，原、被告对本起道路交通事故的事实及交警部门通过现场勘验、调查所作出的道路交通事故认定书划分的事故责任均不持异议，本院予以认定；被告张加朋作为侵权人理应对原告齐细海的事故损害承担侵权责任，被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司、中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司作为本案肇事车辆的保险人，负有在保险责任限额范围内对原告齐细海的损害承担保险赔付的法定义务，因此，本院对原告齐细海要求被告张加朋赔偿其事故损失并要求被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司、中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司在保险责任限额范围内承担保险理赔义务的诉请予以支持，但是原告齐细海所主张的营养费、护理费、住院伙食补助费标准过高，本院根据原告齐细海因伤住院治疗的时间、地点及住院地区人均生活消费水平依法予以核定；原告齐细海的户籍所在地为江西省德兴市新岗山镇板桥村庙湾31号，属于农业家庭户口，但其在城镇稳定居住时间达到一年以上，原告齐细海主张按照城镇标准计算其残疾赔偿金，本院予以支持；原告齐细海所主张的精神损害抚慰金15,000元过高，本院根据其受损害程度及对该起事故无过错的事实，核定为9,600元；原告齐细海在发生该起交通事故时，已近70周岁，又未向本院举证证明其因该起交通事故受伤，实际减少的误工费用具体数额，本院对其主张的误工费不予支持；原告齐细海所主张的住宿费1,700元，未向本院提交相应证据予以支持，本院根据其提交的有关票据认定为319元；被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司关于医疗费的理赔应当扣除非医保药品用药费用及诉讼费、鉴定费不属于保险合同约定理赔范围，不予赔付的辩称理由得当、于法有据，且向本院提交证据证明了非医保药品用药费用具体数额，本院对该辩称予以采纳。被告张加朋关于原告齐细海专家会诊费的主张，并未包含在原告齐细海诉请当中，本院不予处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第五十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二、第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告的医疗费87,979.19元、营养费20元/天×97天=1,940元和住院伙食补助费20元/天×97天=1,940元，共计91,859.19元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司在交强险医疗费限额内赔偿10,000元，超出的81,859.19元由被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿71,509.5元（81,859.19元-非医保药品用药费用10,349.69元=71,509.5元）；原告的护理费100元/天×97天=9,700元、残疾赔偿金31,198元/年×10年×32%=99,833.6元、精神损害抚慰金9,600元、交通费2,306元、住宿费319元，合计121，758.6元由被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司在交强险限额内赔偿110,000元，超过交强险部分依法应由被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿承担11,758.6元；综上，由被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司在交强险范围内赔偿原告齐细海120,000元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告齐细海83,268.1元，该款限被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司、中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司于本判决生效后十五日内给付；二、由被告张加朋赔偿原告齐细海因该起交通事故受伤所产生的医疗费（非医保药品用药费用）10,349.69元、鉴定费2,000元，合计12,349.69元，扣除被告张加朋已经预付给原告齐细海的34,000元，原告齐细海应当返还给被告张加朋21,650.31元，该款由被告张加朋从上述第一项被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司应当支付的事故赔偿款当中支取；三、驳回原告齐细海的其他诉请。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,767元，由原告齐细海负担835元，由被告张加朋负担3,932元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审 判 长  周元春人民陪审员  程金容人民陪审员  胡一英二〇一九年七月二十六日代书 记员  钟秀城