安徽省淮北市杜集区人民法院民 事 判 决 书(2018)皖0602民初1781号原告：丁宗华，女，1943年5月5日出生，住安徽省淮北市烈山区。委托诉讼代理人：赵雷，安徽龙兴律师事务所律师。委托诉讼代理人：李海云，安徽龙兴律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司，住所地淮北市相山区古城路30号。统一社会信用代码913406001508206104。负责人：邵建彬，该公司经理。委托诉讼代理人：王战越，该公司员工。被告：戎泽付，男，1971年2月14日生，住安徽省淮北市相山区。委托诉讼代理人：曹士文，安徽亚星律师事务所律师。委托诉讼代理人：郜丽君，上海迪伦律师事务所律师。被告：张兵，男，1976年2月3日生，住安徽省淮北市相山区。被告：淮北市荣昌汽车出租有限公司，住所地安徽省淮北市相山区相阳路南段东侧。统一社会信用代码91340600697396569G。法定代表人：姬蓓，该公司经理。委托诉讼代理人：李春玲，该公司员工。原告丁宗华与被告中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司（简称保险公司）、戎泽付、张兵、淮北市荣昌汽车出租有限公司（荣昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月18日立案后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁宗华及委托诉讼代理人赵雷、李海云，被告保险公司委托诉讼代理人王战越，被告戎泽付及委托诉讼代理人曹士文、郜丽君，被告张兵，被告荣昌公司委托诉讼代理人李春玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。丁宗华向本院提出诉讼请求：1、依法判令四被告赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金等经济损失360695.23元；2、本案的诉讼费由四被告承担。事实与理由：2016年9月16日12时58分，戎泽付驾驶车牌号为皖Ｆ×××××的小型客车，沿环山西路由西往东行驶至环山西路西园中学路段时，因出租车上乘客丁宗华开车门下车时戎泽付启动行车，致丁宗华受伤。淮北市交警一大队作出第3406034201605147号道路交通事故认定书，认定戎泽付负事故的全部责任，丁宗华无责任。当日，丁宗华因头晕、头痛及全身多处疼痛被送往淮北市人民医院门诊治疗，经淮北市人民医院诊断，丁宗华的损伤结果为：头外伤、腰外伤、髋关节软组织损伤，骶神经损伤等。住院治疗期间，丁宗华因损伤出现排尿、排便困难，治疗不见好转，经淮北市人民医院同意，丁宗华先后去徐州、南京、北京各大医院进一步检查治疗，为此原告丁宗华遭受了医疗费、护理费、交通费等巨大经济损失，并已构成九级伤残。另查，皖Ｆ×××××号出租车为被告张兵所有，所属机构为淮北市荣昌汽车出租有限公司，并在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，保险限额为12.2万元和30万元，保险期间为2016年5月20日至2017年5月19日。为维护合法权利，原告向法院起诉，请求依法判处。被告保险公司辩称：皖Ｆ×××××号车辆在该公司承保车辆乘客险每人20000元，根据事故认定书认定。原告系肇事车辆上乘客开门下车时，戎泽付启动车辆造成原告受伤，根据相关法律规定，明确原告系车上人，故该公司依法在保险限额内赔偿原告的合理损失，该公司不承担本案的诉讼费及其他相关费用。被告戎泽付辩称：原告起诉状有部分事实和理由不属实；原告因各处疼痛才送去治疗，事实并没有治疗而只是检查，不存在治疗；本次事故与原告住院不存在因果关系，事故是发生在9月16日，而原告住院是在9月22号；原告要求的部分赔偿项目无事实和法律依据；假如原告住院是本次事故所导致，故原告下车后，戎泽付启动车辆将原告撞到，不应属于车上人员险，原告已下出租车，此时被告戎泽付与原告之间的关系已经结束，保险公司应使用交强险和商业三者险进行保险赔偿；原告诉状有部分事实不符，诉状中所称的脑外伤与事实不符，原告所受的伤害与本次事故没有因果关系，该结论可从原告提供的住院病历得以佐证，事故发生时间和原告住院时间不符，事故当天戎泽付在傍晚18时左右带原告进行就诊，医生并没有要求住院，同时也没有针对性的开具药物，故原告的受伤与交通事故没有因果关系。被告张兵辩称：同被告戎泽付意见。被告荣昌公司辩称：同被告戎泽付意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院对道路交通事故认定书、医院病历、医疗费票据、保险单、鉴定意见书、当事人陈述等证据依法予以认定。本院经审理认定事实如下：2016年9月16日12时58分，戎泽付驾驶车牌号为皖Ｆ×××××的小型客车，沿环山西路由西往东行驶至环山西路西园中学路段时，因出租车在车上乘客丁宗华开车门下车时启动行车，致丁宗华受伤。淮北市交警一大队作出第3406034201605147号道路交通事故认定书，认定当事人戎泽付的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十二条第一款第一项“驾驶机动车不得有下列行为：（一）在车门、车厢没有关好时行车”之规定，负事故的全部责任，丁宗华无责任。当日18时许，丁宗华被送往淮北市人民医院门诊治疗，经淮北市人民医院诊断，丁宗华的损伤结果为：头外伤、髋骶外伤，支出325.38元（被告戎泽付垫付）。2016年9月17日、20日两次到淮北市人民医院门诊治疗，分别支出80.07元、525元，2016年9月22日到淮北市人民医院住院治疗，诊断为头外伤、腰外伤、髋关节软组织损伤、冠状动脉性心脏病、骶神经损伤，至2018年2月3日出院，共计住院499天，支出115741.76元，2016年11月17日、24日、12月4日，在淮北市人民医院门诊治疗分别支出173.52元、183.99元、348.4元，2016年11月17日在相山交通医院门诊支出300元，2017年3月6日在淮北市相山区老安顺药房买药支出320元，2017年2月17日、28日在淮北市人民医院门诊治疗分别支出198.69元、249.58元，2018年2月20日、27日、3月1日、7日、12日，在淮北市人民医院门诊治疗分别支出40元、305.85元、800元、1835.36元、200元，2018年3月13日至7月25日在淮北市人民医院住院治疗134天，诊断为骶神经损伤、腰外伤、髋关节软组织损伤、冠状动脉粥样硬化性心脏病，支出16030.93元，2018年3月27日、4月13日、27日、5月8日、6月15日，在淮北市人民医院门诊分别支出420.54元、232.86元、366.99元、336.62元、400.31元，丁宗华在淮北市内治疗支出共计139415.85元，扣除被告戎泽付垫付的325.38元，丁宗华本人支付139090.47元；自2016年12月22日至2018年7月16日，丁宗华多次到徐州医科大学附属医院门诊治疗，购买甲钴胺片、注射用鼠神经生长因子、血塞通滴丸、加巴喷丁胶囊、贝前列素钠片、氯化钠注射液等药物，进行磁共振骶尾椎平扫，共计支出28868.4元；2018年1月10日、2月5日、11月12日，丁宗华三次在徐州市第一人民医院门诊做神经电图、肌电图共计支出1172元；2016年12月22日至2017年10月6日，丁宗华多次在徐州市中医院购买药物及做数字化摄影共计支出1333.99元，丁宗华在徐州市治疗共计支出31374.39元；2016年11月10日、2017年10月26日，丁宗华在南京市中医院门诊检查共计支出1434.4元；2017年3月2日，丁宗华在南京军区南京总医院门诊检查及购买药物支出378.2元，丁宗华在南京市治疗共计支出1812.6元；2017年3月15日丁宗华在北京协和医院、北京市肛肠医院、中国人民解放军空军总医院门诊分别支出73.89元、5元、4元，2017年6月27日，丁宗华在北京博爱医院门诊支出100元，丁宗华在北京市治疗共计支出182.89元。上述丁宗华共计支出医疗费172460.35元。2018年6月8日，安徽至正司法鉴定中心鉴定分析说明：根据委托方提供的现有案情、病史及相关资料，结合本鉴定中心检验所见，综合分析说明如下：被鉴定人丁宗华因车祸致伤后送淮北市人民医院诊治，检查诊断为：腰骶部外伤，经治疗后症状已稳定。因损伤出现排便、排尿不畅，先后去北京地区医疗机构、南京市中医院、徐州医科大学附属医院进一步检查，MR提示其腰椎退行性变，腰4/5、腰5/骶1椎体间盘突出，椎管狭窄。现治疗已终结，仍有排尿及排便障碍，结合多家医疗机构神经肌电生理检测提示左侧腰骶神经受损。被鉴定人伤残等级参照《人体损伤致残程度分级》标准第5.9.1.9条：“颅脑、脊髓及周围神经损伤：轻度排便或者排尿功能障碍”，被评定为九（IX）级伤残。鉴定意见：被鉴定人丁宗华之排便、排尿困难评定为九（IX）级伤残。丁宗华支出鉴定费700元。另查明，皖Ｆ×××××号车为张兵所有，荣昌公司为张兵的车辆提供投保、审车和各种证件、清洗座套等服务。将该车交给戎泽付营运，戎泽付每天支付张兵固定的费用，其余营运所得归戎泽付所有。皖Ｆ×××××号车在保险公司投保了交强险和30万元第三者责任险，保险期间为2016年5月20日至2017年5月19日。戎泽付与保险公司对丁宗华医疗费中的非医保费用比例达成一致意见，戎泽付同意按照丁宗华医疗费的20%承担非医保费用，系戎泽付与保险公司的真实意思表示，本院予以确认。2018年11月1日，戎泽付申请法院对丁宗华所受伤害与本次交通事故之间的因果关系，排尿排便困难与所受伤害之间因果关系，用药合理性、治疗期限合理性及与本次事故关联性，被申请人丁宗华自身体质对伤害结果的参与度进行鉴定，2018年11月29日，南京医科大学司法鉴定所出具南医大司鉴所【2018】退字第26号不予受理告知书，因超出其鉴定能力，不予受理并退回鉴定材料，2018年12月10日，申请人戎泽付要求另选其他有鉴定资质的机构鉴定上述申请鉴定的事项。2019年1月29日，上海枫林司法鉴定有限公司出具不予受理回函，认为根据现有资料，无法明确丁宗华骶神经损伤是否与其排尿、排便功能障碍存在相关性，故无法对其目前损伤后果进行伤残等级鉴定，故不予受理此案。2019年3月28日，戎泽付申请法院对丁宗华所受伤害与本次交通事故之间的因果关系及丁宗华的伤残等级进行鉴定，2019年5月17日，北京法源司法科学证据鉴定中心出具（京）法源司鉴【2019】临鉴字第326号不予受理说明函，说明依据现有材料，难以对被鉴定人所受损伤与本次交通事故之间的因果关系进行评价，故对本案不予受理。丁宗华称事故发生当时，是在下车的时候，脚刚沾地就被发动的车辆带倒，屁股坐在车帮上，睡在地上。本院认为，公民由于过错侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，保险公司依法应当先行在机动车交强险限额内予以赔偿，超出交强险部分损失，应由保险公司在商业第三者责任险限额内根据事故责任认定予以赔偿，仍有不足或保险不能理赔部分，应由侵权人按照事故责任划分承担。丁宗华因本次交通事故产生损失，戎泽付方应予赔偿，张兵作为车主，把车交给有驾驶资格的戎泽付使用，并无过错，荣昌公司作为车辆提供服务，本次事故的发生并非荣昌公司服务中出现过错所致，张兵和荣昌公司不应承担赔偿责任。关于丁宗华是否在事故中转化为第三人，本院认为丁宗华已转化为第三人，事故当时丁宗华的脚已在地上，身体已离开座位，是因为车辆的突然启动把丁宗华带倒倒地受伤，丁宗华受伤地点亦是在车外，而不是在座位上直接受伤。丁宗华的损失保险公司应在交强险及商业险责任限额内予以赔偿，超出交强险或保险不能理赔部分损失，应由戎泽付予以赔偿。戎泽付、张兵、荣昌公司称丁宗华的伤情与治疗与事故无关，但丁宗华事故发生后4次至淮北市人民医院门诊治疗诊断的受伤部位与在该医院进行住院治疗诊断的受伤部位基本吻合，被告也没有提供证据证明丁宗华的治疗没有必要性和合理性，被告对丁宗华的伤残有异议，但没有提供相应的证据加以证明，本院不予采信。对丁宗华诉求的相关赔偿费用，本院依法确认如下：1、医疗费，根据丁宗华提供的医疗费发票，确认为172460.35元；2、护理费，丁宗华主张83556元，要求过高，参照安徽省上一年度居民服务业平均收入和原告病情，酌定支持护理费78162.84元（123.48元/天*633天）；3、交通费，住院期间交通费6330元（10元/天*633天），符合法律规定，予以确认；丁宗华主张后续治疗部分交通费，对其出租车及加油费用均不予支持，对照丁宗华的治疗次数，本院酌定支持市内公共交通费用700元；对去徐州的汽车票1892元，对照丁宗华去徐州治疗的时间和次数，予以支持；对丁宗华去北京的火车票2957元，对照丁宗华去北京治疗的时间和次数，支持2464元，其中2017年3月9日的184元与2017年3月10日309元的火车票，不是丁宗华本人乘坐且无对照的就诊病历，不予支持；对去南京的火车票717元及汽车票76元，对照丁宗华去南京治疗的时间和次数，予以支持。共计支持交通费12179元（6330元+700元+1892元+2464元+717元+76元）；4、住院伙食补助费，丁宗华主张18990元（30元/天*633天），符合法律规定，予以支持；5、营养费，丁宗华主张18990元（30元/天*633天），符合法律规定，予以支持；6、残疾赔偿金，丁宗华主张37968元（31640元/年*6年*20%），参照其鉴定意见和丁宗华定残时的年龄，支持31640元（31640元/年*5年*20%）；7、精神抚慰金，丁宗华主张10000元，参照其伤残情况，予以确认；8、鉴定费，丁宗华主张700元，根据其提供的鉴定费发票，予以确认；9、住宿费，参照丁宗华的治疗地点、次数及提供的住宿费发票，支持1672元。综上，丁宗华的损失项目为：医疗费172460.35元、护理费78162.84元、交通费12179元、住院伙食补助费18990元、营养费18990元、残疾赔偿金31640元、精神抚慰金10000元、鉴定费700元、住宿费1672元，共计344794.19元。上述损失应由保险公司在保险范围内承担309602.12元，鉴定费700元、非医保费用34492.07元不属于保险理赔范围，由侵权人戎泽付承担35192.07元（700元+34492.07元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告丁宗华309602.12元；二、被告戎泽付于本判决生效之日起十日内赔偿原告丁宗华35192.07元；三、驳回原告丁宗华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6710元，减半收取3355元，由原告丁宗华负担400元，由被告戎泽付负担2955元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。审判员  张庆红二〇一九年七月二十二日法官助理宋兴彬书记员赵梁良附：相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称"赔偿权利人"，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称"赔偿义务人"，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的由负有举证责任的当事人承担不利后果。