浙江省嘉兴市南湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0402民初3216号原告:张玉宝，女，1946年11月12日出生，汉族，住浙江省嘉兴市秀洲区。委托代理人：沈金华、杨洁，浙江凯信律师事务所律师。被告：钱佩珏，女，1981年11月1日出生，汉族，住浙江省嘉兴市南湖区。被告：长安责任保险股份有限公司海宁支公司，住所地：浙江省海宁市海昌南路426号中海大厦8楼805、807、809室，统一社会信用代码：91330481691275774T。负责人：冯少波，经理。委托代理人：阮振平，该公司员工。原告张玉宝因与被告钱佩珏、长安责任保险股份有限公司海宁支公司（以下简称长安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼。诉讼前，被告长安保险向本院提出鉴定申请，要求对原告张玉宝因交通事故造成的伤残等级及医药费合理性进行鉴定，本院依法委托浙江绿城医院司法鉴定所进行鉴定。浙江绿城医院司法鉴定所于2019年3月5日出具《司法鉴定意见书》。后本院于2019年5月7日立案受理，依法适用简易程序，由审判员唐琳独任审判，于2019年6月18日公开开庭进行了审理。原告张玉宝及其委托代理人杨洁，被告钱佩珏，被告长安保险的委托代理人阮振平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、原告的诉讼请求：1、被告长安保险、钱佩珏赔偿原告各项损失137328.89元，其中被告长安保险在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告钱佩珏承担；2、本案诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告变更诉请要求赔偿金额变更为138123.89元，同时明确精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。二、被告答辩意见：被告长安保险答辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议，原告主张各项费用标准过高，非医保医药费、鉴定费、诉讼费不属于保险范围。被告钱佩珏答辩称，原告诉状中载明的垫付情况不对，已实际垫付30000元。三、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2016年3月16日18时42分，被告钱佩珏驾驶浙Ｆ×××××号小型轿车在嘉兴市民北社区102幢楼下转弯时未注意观察，与步行的行人张玉宝发生刮擦，造成车辆损坏、张玉宝受伤的道路交通事故。经交警部门认定，本次事故钱佩珏负事故的全部责任，张玉宝无责任。四、涉案车辆所有人情况及保险情况：被告钱佩珏驾驶的浙Ｆ×××××号小型轿车为其本人所有，该车辆的交强险、商业三者险投保于被告长安保险，其中商业三者险限额为500000元，含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。五、原告的就医诊疗情况及鉴定情况：2016年3月16日，张玉宝至武警浙江省嘉兴医院治疗，经诊断为左胫骨平台骨折，骨质疏松症，左胫腓骨远端骨折。原告在该院住院治疗21天后于2016年4月6日出院，后于2017年3月21日在该院住院治疗9天后于2017年3月30日出院，于2017年6月27日在浙江省荣军医院住院治疗10天后于2017年7月7日出院，上述住院时间合计为40天。嘉兴志源司法鉴定所于2018年7月5日出具《司法鉴定意见书》,认定原告因车祸致肢体外伤，左胫骨平台粉碎性骨折，左腓骨头骨折，左胫腓骨下段骨折，左膝、左踝关节活动功能障碍，评定为十级伤残；建议误工期限为180日，护理期限为90日，营养期限为90日。诉讼前，被告长安保险向本院提出鉴定申请，要求对原告张玉宝因交通事故造成的伤残等级及医药费合理性进行鉴定，本院依法委托浙江绿城医院司法鉴定所进行鉴定。浙江绿城医院司法鉴定所于2019年3月5日出具《司法鉴定意见书》，认定原告因车祸致左胫骨平台及胫腓骨远端多发粉碎性骨折，目前遗留左下肢丧失功能10%以上，鉴定为道路交通事故Ｘ（拾）级伤残，其在武警医院、荣军医院等住院及门诊费用均系针对本次车祸所产生的诊疗活动，视为合理范畴（合计人民币60400.52元），其在上海市第六人民医院进行的诊疗活动是针对“腰椎间盘突出”疾病，与本次车祸损伤不存在直接因果关系，该部分费用请人民法院酌定处理。被告长安保险垫付了重新鉴定费2470元。六、原告的各项损失：1．医疗费60816.02元。原告提供了病历一组、出院记录一组、医疗费发票一组及费用清单一组用以证明医疗费损失，根据浙江绿城医院司法鉴定所《司法鉴定意见书》载明，原告在上海市第六人民医院进行的诊疗活动主要针对“腰椎间盘突出”疾病，故对于原告提供的该医院所出具医疗费票据，本院不予认定；原告定残系在2018年7月5日，应视为治疗终结，故对于原告提供的产生于2018年7月5日的医疗费票据，除2018年9月3日的门诊挂号费票据一份、2018年10月19日的医疗费票据二份及2018年10月29日的医疗费票据一份系重新鉴定检查所需，本院予以认定外，对于原告提供的其他2018年7月5日以后产生的医疗费票据，本院不予认定；对于原告提供的其他医疗费发票，本院予以认定。经本院核定，原告的医疗费发票总额为60946.92元，住院期间的伙食费130.90元不属于医疗费损失范畴，应予扣除，故原告的医疗费损失为60816.02元，其中非医保医药费为5909.10元；2．住院伙食补助费600元（15元/天×40天）；3．营养费2700元（30元/天×90天）；4．误工费9022.50元。嘉兴志源司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》载明的建议误工期限为180日，本院予以确认。原告提供了存折一份及嘉兴市开盛物业服务有限公司出具的证明一份用以证明原告虽过60周岁，尚在从事劳务，存在误工费损失，本院对上述证据的真实性予以认定。根据存折及该证明，原告主张以1503.75元/月为标准计算误工费损失尚属合理，本院予以确认。故原告的误工费损失为1503.75元/月×6月，计9022.50元；5．护理费12960元。嘉兴志源司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》载明的建议护理期限为90日，本院予以确认。原告提供了护理费收据二份，但上述收据载明支出的护理费用并不属于住院期间，且该收据并无护理协议等其他证据相佐，本院不予认定。故原告的护理费损失应参照2018年浙江省私营单位就业人员平均工资计算。故原告的护理费损失为144元/天×90天，计12960元；6．残疾赔偿金50016.60元。原告伤情经鉴定构成一个十级伤残，且嘉兴志源司法鉴定所定残时原告为71周岁，故原告的残疾赔偿金应以10%为系数计算9年。原告提供了房屋转让合同一份、协议书一份、房屋产权证复印件一份、聘用保姆合同书一份、及嘉兴市南湖区南湖街道民北社区居委会出具的居住证明一份，用以证明原告残疾赔偿金应参照城镇标准计算。聘用保姆合同书及嘉兴市南湖区南湖街道民北社区居委会出具的居住证明载明的原告从事保姆活动的情况相一致，结合原告在城镇区域购买了房屋，虽未办理过户手续，且其在主张误工费损失时提供的存在可以证明其事故发生前的收入情况，综合认定，本院对于原告主张以城镇标准计算残疾赔偿金的诉请予以支持。故原告的残疾赔偿金以55574元/年×9年×10%计算，为50016.60元；7．交通费800元。本院结合原告就医次数及其他情况，酌定交通费为800元；8．精神损害抚慰金5000元。本院根据原告的伤残情况及事故的责任划分，酌定精神损害抚慰金为5000元；9．鉴定费2600元。原告提供了鉴定费发票一份，用以证明鉴定费损失为2600元，本院对证据的真实性予以认定；以上9项合计144515.12元。七、原告获得赔偿情况：被告钱佩珏垫付了30000元，被告长安保险未垫付费用。裁决结果按上述案件确定的事实，原告的各项损失为144515.12元。由于肇事车辆在长安保险处投保了交强险，故原告的损失应在交强险限额范围内先行赔付。交强险赔付金额为：1、医疗费用赔偿限额10000元；2、死亡伤残赔偿限额77799.10元，合计87799.10元（包括精神损害抚慰金5000元）。交强险不足部分计56716.02元，应按事故比例赔偿，因钱佩珏负事故的全部责任，张玉宝无责任，故被告钱佩珏应对原告的交强险范围外损失56716.02元承担赔偿责任。又因肇事车辆在被告长安保险处还投保了商业三者险，限额为500000元，含不计免赔，交强险部分并未就非医保医药费作出约定，故被告长安保险不承担非医保医药费的答辩意见，本院不予采纳；该部分损失由被告长安保险在交强险范围内优先赔付。被告长安保险未举证证明已就鉴定费部分免赔尽到了告知义务，对被告长安保险不承担鉴定费的答辩意见，本院不予采纳。被告长安保险需在商业三者险范围内赔付原告56716.02元。被告长安保险需在交强险及商业三者险范围内赔付原告144515.12元。因被告钱佩珏垫付了30000元，被告长安保险尚需赔付原告114515.12元。被告钱佩珏垫付部分，可与被告长安保险另行结算。因浙江绿城医院司法鉴定所的鉴定结论维持了原鉴定结论的伤残等级，同时明确了原告在上海市第六人民医院诊疗产生的医疗费与本次交通事故无直接因果关系，故该部分鉴定费2470元，本院确定由原告负担500元，由被告长安保险负担1970元，因该费用被告长安保险已预交，故原告负担部分，被告人长安保险可在支付给原告的赔偿款中予以扣除。故被告长安保险尚需赔偿原告114015.12元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司海宁支公司于本判决生效后七日内赔偿原告张玉宝因交通事故造成的损失114015.12元；二、驳回原告张玉宝的其他诉讼请求。上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取543元,由被告钱佩珏负担，于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于嘉兴市中级人民法院。审判员  唐琳二〇一九年七月八日法官助理沈传卿书记员周健