广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初996号原告：张某1，男，2010年6月16日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区，法定代理人：林某，女，1990年9月2日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区，系原告母亲。法定代理人：张某2，男，1990年7月5日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区，系原告父亲。委托诉讼代理人：方思敏，广东凌信律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，地址：广东省揭阳市榕城区望龙头寨前片区E6座101-103号1-5层、104号1-3层、5层、105号3、5层。统一社会信用代码：91445200799314667B。负责人：郑剑文，总经理。委托诉讼代理人：吴晓红，该公司员工。被告：连海清，女，1983年12月27日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区，原告张某1诉被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（简称揭阳大地保险公司）、连海清机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月7日立案后，依法适用简易程序，于2019年7月16日公开开庭进行了审理。原告张某1的委托诉讼代理人方思敏、被告揭阳大地保险公司的委托诉讼代理人吴晓红到庭参加诉讼。被告连海清经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某1向本院提出诉讼请求：一、被告揭阳大地保险公司先在交强险责任范围内赔偿110,000元，超出交强险的损失由被告揭阳大地保险公司在商业险责任范围内赔偿7,992.81元。两被告赔偿原告损失共计117,992.81元（已抵除被告支付医疗费用10,000元）。其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿。二、被告连海清对以上赔偿金额承担连带赔偿责任。三、本案诉讼费由两被告共同承担。事实与理由：2018年11月7日13时30分，连海清驾驶车牌号为粤Ｖ×××××的小型轿车，沿揭阳市产业区龙尾镇美联村村道行驶，至美联村村交叉路口时，与林某驾驶的二轮摩托车发生碰撞（后载张某1），造成张某1受伤及车辆轻微损坏的交通事故。揭阳市公安局交通警察支队市区二大队，作出的第445201420180001292号事故认定书，认定连海清负全部责任，当事人林某、张某1无责任。原告受伤后即送往医院救治，医生诊断为：1．右股骨上段闭合性粉碎性骨折；2．右桡骨远端闭合性骨折。原告住院至2018年12月17日，出院医嘱：1．出院后加强营养、注意休息，早期避免伤肢剧烈及下地应力活动，视复查情况决定下地行走；建议休息至少2个月；2．伤肢适当功能锻炼，定期返院复查（1、2月、半年）；3．出院后视复查请款返院取除内固定物；4．住院期间每天护理2人，出院后3个月继续护理休养；5．感身体不适时门诊随诊。被告揭阳大地保险公司对该粤Ｖ×××××号小型轿车承保交强险与商业险，被告连海清是肇事粤Ｖ×××××号小型轿车车辆司机及车主。故被告揭阳大地保险公司先在交强险责任范围内赔偿，超出交强险的损失由被告揭阳大地保险公司在商业险责任范围内赔偿，不足部分再由被告连海清赔偿。原告为维护自身合法权益，特依法向贵院提起诉讼，请求如上。被告揭阳大地保险公司辩称，一、由于我公司对原告承担赔偿责任是基于我公司与本案另一被告连海清之间的保险合同关系，因此我公司只在机动车强制保险、商业三者险的保险限额及保险责任范围内，依保险条款进行赔偿。二、本案我司前期已为原告垫付10,000元，即交强险医疗费限额已赔付完毕，故为避免诉累，请法院一并处理。三、本案原告提供的事故认定书，交通事故事实及责任记录“．．．．．．当事人连海清驾车发生事故后没有保护现场、及时报警．．．．．．”本案连海清驾车发生事故后因离开现场、未保护现场以及及时报警，从而导致事故无法查清、承担全部责任，根据机动车第三者责任保险条款第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。”属于条款约定的免责事由，故对于本案原告的损失，我司对商业险损失部分依法实行免责。四、退一步讲，若一审法院也认为根据事故认定书记录，本案系因我司被保险人连海清驾车送原告到医院及时救治，故导致未能保护现场以及及时报警，并不属于主观上刻意离开、逃逸，那么交警以其未有保护现场而认定其全责则明显不合理，涉案中，双方系同时离开现场，交警判其中一方未保护现场负全责实在有偏颇。且同时根据现场车辆相互位置，及被保险人连海清笔录描述，我司标的车为由北往南，三者车由东往西行经事故路口，标的车为三者的右方来车，根据《道路交通安全法实施条例》第五十二条机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第（二）项、第（三）项的规定外，还应当遵守下列规定：（二）没有交通标志、标线控制的，在进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行。故本案中，三者车（林某驾驶）应让行我司标的车先通过，现判标的全责明显不合理。故请法院依法对该交通事故的民事赔偿责任重新划分、认定林某应承担此事故的主要责任。五、对各赔偿项目有异议：1．医疗费：根据交强险条款第十九条：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”和机动车综合商业保险条款第二十六条：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。”且依据广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知粤高法【2018】39号文件，附件1．广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）医疗费根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实计算，故本案原告应提交完整的医疗费发票及用药清单，以证明三性，按照双方保险合同的约定，剔除其中的非医保用药项目部分。2．住院伙食补助费：本案根据原告提供的相关住院记录显示，其实际发生的住院天数应为40天，故我司仅认可按40天计赔。3．营养费：依据广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知粤高法【2018】39号文件，附件1．广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）营养费（涉残）为5,000元＊伤残赔偿指数，本案原告鉴定为十级伤残，故不应超过500元，请法院审核。4．护理费：原告并未提供护理费发票证明聘请护工所产生的费用，也无提供护理人员收入证明，在没有任何证据可证实护理损失的情况下，护理费应按照一般标准认定。且广东正理司法鉴定所鉴定护理期期限为135天、其中伤后前30天配护理人员2名/天、余105天配护理人员1名/天。5．精神损害抚慰金：原告诉求精神损害抚慰金过高，根据其伤残系数，综合考虑三者伤情以及被告积极垫付医疗费的处理态度，建议精神损害抚慰金在2,000元以内为宜。6．交通费：无任何正式票据证明，我司不予认可。7．鉴定费：非交强险赔偿范围，商业三者险为间接损失不赔偿。8．诉讼费：我司非侵权人，并且根据保险合同约定，我司不承担诉讼费。被告连海清未作答辩。本院对当事人提交的证据作如下认定：对当事人无异议的证据，本院予以认定并在卷佐证。对被告揭阳大地保险公司提交的事故现场图2张，原告质证认为事故现场照片是由谁拍摄，无法真实体现现场。因该照片的来源、真实性无法确认，本院不予确认。对被告揭阳大地保险公司提交的连海清的笔录，原告质证认为该笔录由被告保险公司单方制作，不具备客观性、合法性。因该笔录虽是被告连海清陈述，但没有其他证据佐证，故不能作为交通事故责任认定的依据，故对此本院不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月7日13时30分，连海清驾驶车牌号为粤Ｖ×××××小型轿车，沿揭阳市产业区龙尾镇美联村村道行驶，至美联村村交叉路口时，与林某驾驶的二轮摩托车发生碰撞（后载张某1），造成张某1受伤及车辆轻微损坏的交通事故。原告受伤后连海清立即用事故车送张某1到医院救治，医生诊断为：1．右股骨上段闭合性粉碎性骨折；2．右桡骨远端闭合性骨折。原告住院至2018年12月17日，出院医嘱：1．出院后加强营养、注意休息，早期避免伤肢剧烈及下地应力活动，视复查情况决定下地行走；建议休息至少2个月；2．伤肢适当功能锻炼，定期返院复查（1、2月、半年）；3．出院后视复查请款返院取除内固定物；4．住院期间每天护理2人，出院后3个月继续护理休养；5．感身体不适时门诊随诊。治疗期间原告用去医疗费34,872.81元，其中被告揭阳大地保险公司垫付了医疗费10,000元。事故发生后，连海清送原告上医院后才报警。2018年11月9日，揭阳市公安局交通警察支队市区二大队作出揭第445201420180001292号《道路交通事故认定书》，认定连海清承担全部责任，林某、张某1无责任。在诉讼期间，根据原告的申请，本院依法委托广东正理法医临床司法鉴定所进行鉴定，2019年6月5日该所作出正理司鉴所【2019】临鉴字第223号法医临床司法鉴定意见书。鉴定意见如下：2018年11月7日张某1因交通事故受伤：1．构成十级伤残；2．后续治疗费15,000元；需康复费2,000元；3．护理期135天，营养期90天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余105天配护理人员1名/天；增加营养费共1,800元）。为此，原告支付了鉴定费2,810元。2018年2月28日粤Ｖ×××××的小型轿车在揭阳大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110,000元，医疗费用赔偿限额10,000元，财产损失赔偿限额2,000元。保险期间自2018年3月13日0时起至2019年3月12日24时止。同日该车在揭阳大地保险公司投保了商业第三者责任保险，保险金额为1,000,000元，保险期间自2018年3月13日0时起至2019年3月12日24时止。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。连海清与张某1的道路交通事故，有揭阳市公安局交通警察支队市区二大队作出的《道路交通事故认定书》，事实清楚，证据充分，足以认定。连海清在本次事故中负全部责任，对事故造成原告的损失应承担全部赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《广东省2018年道路交通事故人身损害赔偿标准》，本院对原告的各项赔偿项目作出如下认定：1．医疗费：根据医院的医疗收费票据，结合相关的病历和诊断证明，可以确认原告的医疗费共为34,872.81元。2．护理费：综合考虑原告的伤情、住院时间和鉴定意见，护理期为135天，伤后前30天配护理人员2名/天，余105天配护理人员1名/天计。住院护理按150元/天计，出院护理按120元/天计，即150元/天×30天×2人+150元/天×25天×1人+120元/天×80天×1人=22,350元。3．住院伙食补助费：原告住院期间按每天100元计，住院共40天和后续手术15天，共55天，即55天×100元/天＝5,500元。4．营养费：因本次事故造成原告十级伤残，故按5,000元×10%=500元计。5．后续治疗费：按鉴定意见15,000元计。6．康复费：按鉴定意见2,000元计。7．残疾赔偿金：原告因本次事故造成十级伤残。按广东省上一年度农村居民人均纯收入收入15,780元/年计，按20年计，即15,780元/年×20年×10%=31,560元。8．交通费：根据原告住院天数，按30元/天计，即55天×30元/天=1,650元。9．精神损害抚慰金：原告因本次交通事故构成十级伤残，后果较为严重，依法确认被告精神损害抚慰金为5,000元。10．鉴定费：以广东正理法医临床司法鉴定所开具的发票为准，即2,810元。综上1至10项，原告的损失确认为121,242.81元（34,872.81元＋22,350元＋5,500元＋500元＋15,000元＋2,000元＋31,560元＋1,650元＋5,000元＋2,810元）。按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，揭阳大地保险公司在机动车强制保险责任限额赔偿范围内对张某1承担赔偿责任，不足赔偿部分由揭阳大地保险公司在商业三者险范围内按保险合同赔偿。张某1的损失中属于交强险范围内的医疗费用限额为10,000元，属于交强险范围内的死亡伤残赔偿限额包括残疾赔偿金、交通费、护理费、康复费、精神损害抚慰金共62,560元。扣除揭阳大地保险公司先垫付的10,000元，揭阳大地保险公司在交强险限额赔偿范围内应赔偿原告62,560元。不足赔偿部分按双方责任承担，即由连海清承担100%责任。根据保险合同约定，原告不足赔偿数额部分48,682.81元【（121,242.81元-72,560元）×100%】应由揭阳大地保险公司在第三者责任险约定范围内赔偿。关于揭阳大地保险公司辩称连海清在事故发生后未保护现场，保险公司不应赔偿的问题。因事故造成原告受伤，连海清为争取最佳治疗时机，送原告上医院接受治疗，主观上并没有过错，也不存在逃避事故责任的故意。所以揭阳大地保险公司主张在商业第三者责任险内不予赔偿的理由不能成立。综上所述，原告请求赔偿的合理合法部分应予支持，超出的不合理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险赔偿范围内一次性赔偿原告张某1的损失62,560元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业险赔偿范围内一次性赔偿原告张某1的损失48,682.81元。三、驳回原告张某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,330元，由原告张某1负担76元，被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担1,254元。上述赔偿款可直接汇入原告指定的账户，即开户行：中国建设银行；户名：张某2；账号：62×××67。如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  张扬庆二〇一九年七月三十一日书记员  陈秋旋相关法律法规：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。