山东省临沂市兰山区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁1302民初5973号 原告：王金才，男，1966年3月19日生，汉族，住郯城县。 委托诉讼代理人：尚恳，山东衡正源律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市兰山区北城新区环球汇金湾国际商务中心1号楼。 主要负责人：黄诗江，经理。 委托诉讼代理人：郇志萍，女，该公司职工。 原告王金才与被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称太平洋公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年4月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王金才的委托诉讼代理人尚恳、被告太平洋公司的委托诉讼代理人郇志萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王金才向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告支付保险理赔款共计89369.95元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告为其所有的鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号车辆在被告处投保了交强险、商业险以及不计免赔险，其中主车含机动车损失险保险限额37000元，第三者责任险保险限额1000000元，车上人员险（司机）保险限额200000元；挂车含机动车损失险保险限额18000元。保险期间均为一年。2018年9月17日00时45分许，原告王金才驾驶该车辆沿京沪高速公路行驶至京沪线1081公里+600米时，撞击停在应急车道内由杨荣凤驾驶车牌号为苏Ｊ×××××/苏Ｆ×××××货车后，再撞中央隔离护栏，造成二车、路产损坏及原告受伤的交通事故。事故共造成原告车辆等损失共计89369.95元，原告多次去被告处理赔，被告均以多种理由予以推脱。为了维护原告的合法权益，特诉至贵院。 太平洋公司辩称，对投保及事故发生的事实没有异议。涉案车辆驾驶员在本次事故中负主要责任，而车上人员责任险应由对方次责赔付后，剩余损失我公司再予理赔，因本案车辆驾驶员无交通运输管理部门核发的上岗证，根据保险合同约定属于商业险免责情形。我公司已赔付原告交强险2000元。请求法院依法驳回原告对我公司的诉讼请求，诉讼费、鉴定费等程序性费用，我公司不予承担。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的投保事实和保险事故发生的事实，本院予以确认。 原告主张车辆损失为42000元，其中主车车辆已经报废，经被告定损主车损失金额为34000元；挂车已修理，原告支付修理费8000元。被告对车辆损失没有异议。除车辆损失外，原告还支付施救费7900元、路产损失14465元。被告认为施救费过高，路产损失应加扣20%。原告因本案事故受伤，先后在解放军第一0一医院、临沂市中医医院治疗，其中在临沂市中医医院住院17天。原告主张其因本案事故受伤造成的损失包含：医疗费18663.95元、误工费3621元(213元*17天)、护理费1700元(100元*17天)、营养费510元(30元*17天)、伙食补助费510元(30元*17天)，共计25004.95元。被告认为医疗费过高，应扣除非医保用药；误工费标准过高，应按伤者的户籍性质计算；护理费未提供护理人员的证明，护理费过高，应按农村户口支持；没有证据证实伤者需要加强营养，营养费不予支持；对伙食费无异议。 另查明，本案原告具备准驾车型为A2的驾驶证。原告主张其因事故造成的各项损失均未获得事故对方赔偿，要求被告予以理赔。被告则主张车上人员责任险应由对方次责赔付后，剩余损失其公司再予理赔，因驾驶员无交通运输管理部分核发的上岗证，根据保险合同约定属于商业险免责情形，其公司已赔付原告交强险2000元。被告为证实其主张，提供了付款回执、投保单和保险条款。投保单投保人声明处由投保人全顺公司签章确认。根据保险条款第八条约定，在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；……。第二十四条对人身伤亡、财产损失和费用亦作出上述相同约定。原告对付款回执没有异议，对投保单、保险条款的真实性无异议，但对被告证明目的有异议，原告主张根据被告提交的证据无法证明被告对保险条款及特别约定向原告尽到明确说明解释和告知，条款收到确认单中并没有原告的签字和确认，也无法证实原告收到保险条款和免责事项说明书，被告的证明目的明显加重被保险人的责任，减轻了被告的赔偿义务，原告不予认可，对保险条款中所载明的交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书，该条款并未明确是被告所主张的从业资格证书。 本院认为，被告太平洋公司承保鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号车辆的交强险和商业险，现被保险车辆在保险期间内发生保险事故，被告应当按照保险合同的约定履行理赔义务。 对于被告提出的因驾驶员无上岗证而拒赔的辩解，本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，驾驶证是对符合国务院公安部门规定的驾驶许可条件并经管理部门考试合格，核发许可驾驶某类机动车的证明；根据《道路运输从业人员管理规定》，上岗证是对道路运输从业人员综合素质的职业素养评价。故车辆驾驶证是驾驶员驾驶相应车辆的合法且必须的资格证明。本案中，原告在事故发生时持有准驾车型A2的驾驶证，可证明其具有驾驶承保车辆的资格，其虽未取得从业资格证，并不代表不具备驾驶资格，也不能证明承保车辆运行的危险程度会显著增加。被告在保险条款中约定驾驶员未取得相应资格证书保险人免于赔偿，该条款免除保险人自身义务，且加重投保人、被保险人的责任，符合《中华人民共和国保险法》第十九条的规定，属于无效条款。再者，被告免责条款约定的驾驶员应具备交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，该免责条款中的“许可证书”“其他必备证书”具体指向并未明确，概念较为笼统，可认定被告对免责条款并未作出明确的提示说明义务，故被告主张原告未取得上岗证属于免责事由的抗辩理由不能成立。 原告因本案事故造成的车辆损失42000元，未超出被告承保的机动车损失险的赔偿限额，被告应当予以理赔。原告支付的施救费7900元，系为减少保险标的的损失所支出的必要的合理的费用，被告应当予以理赔。原告主张的路产损失14465元，扣除被告已支付的交强险保险金2000元，剩余12465元未超出被告承保的第三者责任险的保险限额，被告应当予以理赔。第三者责任险已附加不计免赔险，对于被告提出的路产损失应当扣除20%的辩解，本院不予支持。 原告因本案事故受伤造成的损失中，医疗费18663.95元、误工费3621元、伙食补助费510元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的护理费1700元金额过高，护理费应当为1185.75元(69.75元*17天)，原告主张的营养费510元，于法无据，本院不予支持。上述损失共计23980.70元，未超出被告承保的车上人员险（司机）的保险限额，被告应当予以理赔。被告提出的医疗费应扣除非医保用药，误工费标准过高的辩解，于法无据，本院不予支持。 综上所述，原告要求被告支付保险理赔金86345.70元的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第十九条、第五十七条规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司支付原告王金才机动车损失险保险金42000元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司支付原告王金才施救费7900元； 三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司支付原告王金才第三者责任险保险金12465元； 四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司支付原告王金才车上人员险保险金23980.70元； 五、驳回原告王金才的其他诉讼请求。 上述一至四项共计86345.70元，被告应于本判决发生法律效力后十日内付至原告账户（户名：王金才，开户行：中国农业银行罗庄册山分理处，账号：62×××10）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2034元，减半收取计1017元，由原告王金才负担34元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担983元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。仅提出上诉而未能在上诉期满后七日内预交上诉费用的，视为自动撤回上诉。 审判员  王晓波 二〇一九年七月八日 书记员  王亚旭