山东省临沂经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1392民初837号 原告：颜士腾，男，1987年1月21日生，汉族，住临沂市罗庄区。 委托诉讼代理人：彭学军，山东弥纶律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂经济技术开发区管委会西邻金科财税大厦。 负责人：邓凤龙，总经理。 委托诉讼代理人：汤月玲，山东铭星律师事务所律师。 原告颜士腾与被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称：阳光财产保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年3月19日立案受理后，依法适用普通程序，于2019年4月21日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人彭学军、被告委托诉讼代理人汤月玲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告颜士腾向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告保险理赔金共计1236839.5元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年6月10日，周森豹驾驶原告所有车辆鲁Ｑ×××××／鲁Ｑ×××××，行驶至厦蓉高速Ｋ546公里热水主线收费站路段时，因车辆侧翻造成周森豹及驾驶员王帅峰受伤、车辆及道路设施受损，经湖南省高速公路交通警察局郴州支队汝城大队，出具事故认定书，认定周森豹承担事故全部责任。原告车辆在被告处投保交强险、商业险，原告赔偿雇员王帅峰损失后被告至今未赔偿原告损失。为维护原告合法权利，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告阳光财产保险公司辩称，事故车辆在我司投保第三人责任保险1000000元属实，但本案不构成保险责任，王帅峰在事故发生时，并不是第三人，原告以第三者责任保险要求被告赔偿损失，没有事实依据，事发时，驾驶员驾驶证载明了驾驶车型与准驾车型不符，其不具备驾驶事故车辆资格，根据保险合同约定，依法属于免赔情形，我司不承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有争议事实和证据，本院认定如下： 2017年6月10日6时20分许，在，周森豹驾驶鲁Ｑ×××××／鲁Ｑ×××××重型半挂汽车（车载王帅峰）发生侧翻，造成周森豹及王帅峰受伤、车辆及道路设施受损的道路交通事故。2017年6月29日，湖南省高速公路交通警察局郴州支队汝城大队出具高郴汝公交认字［2047］第00004号道路交通事故认定书，认定：周森豹负事故全部责任，王帅峰无事故责任。 2017年11月30日，湖南省高速公路管理局郴州管理处益将路政中队出具事故救援情况说明，载明：“2017年6月10日，鲁Ｑ×××××（鲁Ｑ×××××）自行向东行驶至Ｇ76（厦蓉高速）Ｋ546公里处，热水收费站主线站路段，发生侧翻事故。我中队王昌繁、杨亮接警到达事故现场，发现事故现场车辆成员王帅峰倒于半挂车外，驾驶员周森豹被困于驾驶室，王帅峰被立即送往医院救治，周森豹由消防人员救援后送往医院，经汝城北救援服务站员工黄生金在事故现场进行车辆救援机货物转运时，于鲁Ｑ×××××（鲁Ｑ×××××）所装载货物（木材）下方发现被压坏的王帅峰的断腿，并立即送往医院救治。特此说明！（后附现场照片3张）。”。 周森豹驾驶鲁Ｑ×××××／鲁Ｑ×××××重型半挂汽车登记所有人系临沂市宝龙运输有限公司，原告颜士腾系车辆实际所有人，在被告处投保机动车第三者责任强制保险和商业保险，其中商业保险包含机动车损失险（保险金额111740元）、第三者责任保险（保险金额1000000元）、车上人员责任保险（驾驶员）（保险金额300000元）和车上货物责任保险（保险金额150000元），并投保不计免赔率附加险。事故发生在保险有效内。 2017年6月10日，周森豹到郴州市汝城县人民医院住院治疗18天（2017年6月10日至2017年6月28日），支付医疗费10719.9元。 2017年6月10日，王帅峰到郴州市汝城县人民医院住院治疗29天（2017年6月10日至2017年7月9日），支付医疗费31231元；后转到临沂市人民医院住院治疗24天（2017年7月10日至2017年8月3日），支付医疗费41085.56元。2017年10月12日，王帅峰委托临沂沂蒙法医司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期及营养期进行评定，2017年10月18日，评估机构出具沂蒙司鉴所[2017]临鉴字第2156号鉴定意见书，评定：王帅峰构成六级伤残，误工期为180日，护理期为120日，营养期为90日。 2017年11月17日，王帅峰向临沂市罗庄区人民法院提起诉讼，要求临沂市宝龙运输有限公司、顾召龙、颜士腾赔偿其各项损失共计1236273元。2018年5月7日，该院作出（2017）鲁1311民初6432号民事判决书，判决：顾召龙、颜士腾赔偿王帅峰损失832019元。顾召龙对判决不服上诉于临沂市中级人民法院；2018年11月29日，临沂市中级人民法院作出（2018）鲁13民终7641号民事调解书，调解：颜士腾赔偿王帅峰损失共计950000元。该调解书生效后，颜士腾已向王帅峰履行全部付款义务。 2019年3月19日，颜士腾持上述材料向本院提出诉讼，庭审中，被告阳光财产保险公司对王帅峰伤残等级及误工期、护理期、营养期有异议，并申请法院进行重新鉴定，本院委托临沂民信法医司法鉴定所进行鉴定，2019年6月3日，鉴定机构出具民信司鉴[2019]临鉴字第553号鉴定意见书，评定：王帅峰评定为六级伤残，误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日。同时，被告阳光财产保险公司对王帅峰假肢安装器具费及使用年限有异议，并申请鉴定，本院委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心进行鉴定，2019年6月10日，鉴定机构出具鲁正鉴字[2019]0136号鉴定报告，评定：假肢配置费用为31000元，假肢更换期限为4年更换一次，假肢维护费用为每次装配的第一年免费维修，以后每年维护费为假肢总价的6%，假肢更换次数参照山东省人均寿命计算。 另外，颜士腾主张车辆损失、货物损失及施救费用，并提交以下证据：2017年6月10日，湖南省高速公路管理局郴州管理处作出公路赔偿[2017]第G061001号公路赔偿通知书，当事人赔偿公路赔偿费84650元；2017年7月6日，原告缴纳上述款项。 2017年7月13日，郴州宏发物流有限公司开具发票，载明：临沂市宝龙运输有限公司吊装费18000元，备注鲁Ｑ×××××鲁Ｑ×××××施救费。2017年7月29日，怀化市凯歌救援服务有限公司开具发票，载明：临沂市宝龙运输有限公司鲁Ｑ×××××施救运费18226元。 被告阳光财产保险公司出具定损单，确定：鲁Ｑ×××××定损金额68000元，鲁Ｑ×××××定损金额13000元；车上货物定损为77000元。 被告阳光财产保险公司对鲁Ｑ×××××车辆损失有异议，并申请重新评估，本院委托临沂市正捷二手车鉴定评估有限公司进行评估，2019年4月30日，评估机构出具退回说明，因申请人称不再申请评估，我司中止鉴定。 庭审中，被告阳光财产保险公司提交投保单、告知书，原告颜士腾对签章处公章提出异议，并申请对公章真伪进行鉴定，本院委托天津市天鼎物证司法鉴定所进行鉴定，2019年5月7日，鉴定机构出具津天鼎[2019]文书鉴字第513号鉴定意见书，评定：印文与样本印文均不是同一印章盖印形成。 本院认为，原告颜士腾与被告阳光财产保险公司间的保险合同系双方当事人真实意思表示，不违反法律规定，为有效合同，双方应按约定履行合同义务。周森豹驾驶被保险车辆发生单方事故，造成乘车人王帅峰从被保险车辆中摔出后又被倾倒的保险车辆轧伤，参照《山东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的意见（试行）》第二十六条规定，王帅峰损伤应按照责任强制保险和第三者责任保险承担保险责任进行赔偿；原告颜士腾作为王帅峰、周森豹的雇主和被保险车辆实际所有人，依据（2017）鲁1311民初6432号民事判决书、（2018）鲁13民终7641号民事调解书已履行全部赔偿义务，现原告有权依照保险合同约定向被告主张赔偿，本院予以支持。 对于被告阳光财产保险公司辩称被保险车辆的驾驶员的准驾车型不符的情形，属于保险合同约定免赔情形。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条规定：驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证，驾驶人应当按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车及最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”从以上规定可以看出，驾驶证不符属于法律明令禁止的行为，被保险人应就免赔约定履行明确说明义务，本案中，被告阳光财产保险公司提交投保单、告知书中投保人盖章，经本院委托鉴定，均不是投保人公司公章，无法证实被告阳光财产保险公司已履行提示和明确说明义务，故对被告阳光财产保险公司的主张，本院不予支持。 本院认定原告颜士腾主张王帅峰的损失为：1、伙食补助费，结合住院天数，本院认定1590元（30元/天×53天）；2、误工费，本院认定35130.6元（195.17元/天×180天）；3、护理费，结合重新鉴定报告，本院认定3858.6元（64.31元/天×60天）；4、营养费、未提供医疗机构出具购买营养食品作为辅助医疗的证据，也未提供购买营养品的相关票据，本院不予支持；5、残疾赔偿金，虽王帅峰提供证据不足以证实其事故发生前已在城镇连续居住一年以上，但结合其从事道路运输行业及鉴定报告，本院按照农村居民和城镇居民标准平均值计算，即239830元；6、精神损害抚慰金，本院认定4000元；7、被扶养人生活费，王帅峰损失为六级伤残，不符合支付标准，本院不予支持；8、残疾器具费，参考重新鉴定意见书中安装费用、使用年限，本院认定假肢安装、更换费用(假肢31000元/次×13次，含首次)+假肢维修费用(31000元/次×6%×36次，应扣减更换假肢年度)，本院认定469960元；9、交通费530元；10、医疗费，结合发票，本院认定72316.56元，以上损失共计827215.75元，被告阳光财产保险公司应在机动车第三者责任强制保险限额内赔付原告保险理赔金120000元，余款707215.76元在机动车第三者责任商业保险限额内赔付。 原告颜士腾主张其他损失为：1、周森豹医疗费，结合发票，本院认定10719.9元，被告应在驾驶员责任保险限额内赔付；2、车辆损失81000元；3、货物损失77000元；4、路产损失84650元，被告应自机动车第三者责任强制保险限额内赔付2000元，余款82650元在机动车第三者责任商业保险限额内赔付；5、施救费，系减少车辆损失所支出必要合理费用，被告保险公司应予赔付，庭审中，原告虽提交施救发票两张，但发票出具单位不具备施救资质或不在事故发生地，也未提交其他证据，本院酌情认定16000元。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第五十七条、第六十四条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔付原告颜士腾保险理赔金122000元。 二、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔付原告颜士腾保险理赔金789865.76元。 三、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在机动车损失保险限额内赔付原告颜士腾保险理赔金81000元。 四、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在车上货物责任保险限额内赔付原告颜士腾保险理赔金77000元。 五、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在车上人员责任保险（驾驶员）限额内赔付原告颜士腾保险理赔金10719.9元。 六、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告颜士腾施救费16000元。 七、驳回原告颜士腾其他诉讼请求。 以上款项直接汇入原告提供银行账户（开户行：中国农业银行罗庄支行，账号：62×××78）。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费15932元，由原告颜士腾负担1262元，由被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担14670元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 长  蒋欣辰 人民陪审员  伊永峰 人民陪审员  刘英岩 二〇一九年七月十七日 书 记 员  许 浩