福建省建瓯市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0783民初206号 原告：裴云妃，女，汉族，1948年7月2日出生，汉族，建瓯市。 委托诉讼代理人：郭木清，建瓯市“148”法律服务所法律工作者。 被告：黄观宝，男，汉族，1963年8月2日出生，汉族，户籍地址宁德市周宁县，现住建瓯（便利店）。 被告：黄国良，男，汉族，1991年12月10日出生，汉族，户籍地址宁德市周宁县，现住建瓯（便利店）。 以上两被告共同委托诉讼代理人：黄孙汉，建瓯市瓯宁法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福州市台江区曙光路118号3楼9单元，统一社会信用代码91350100665081933M。 负责人：王银贤，职务：总经理。 委托诉讼代理人：李书峰，福建联政律师事务所律师。 原告裴云妃与被告黄国良、黄观宝、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称平安财险福州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼过程中，因案情复杂，转为普通程序。原告裴云妃的委托诉讼代理人郭木清，被告黄观宝、黄国良及其委托诉讼代理人黄孙汉、被告平安财险福州中心支公司的委托诉讼代理人李书峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 裴云妃向本院提出诉讼请求：1.判令平安财险福州中心支公司在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿裴云妃因交通事故造成的损失计72584.07元，不足部分由黄观宝、黄国良承担连带赔偿责任。2.保留后续治疗费用及伤残赔偿的诉权。事实和理由：黄国良系黄观宝雇佣的驾驶员，2018年2月24日5时36分许，黄国良驾驶黄观宝所有的闽Ｈ×××××号轻型厢式货车由东站往南街头方向行驶，途径建瓯市中山东路二处口人行道路段，碰撞从路左往路右过人行横道的行人裴云妃，造成裴云妃受伤、车辆损坏的道路交通事故。建瓯市公安局交警大队于2018年3月6日作出瓯交警公交认字（2018）第00017号认定书，认定黄国良负事故全部责任、裴云妃无责任。现裴云妃的损失有：医疗费50498.07元、护理费40386元、住院伙食补助费7620元、营养费5080元，以上合计103584.07元。黄国良已支付21000元、平安财险福州中心支公司已支付10000元。因闽Ｈ×××××号轻型厢式货车的交强险及商业第三者责任险投保于平安财险福州中心支公司并投保了不计免赔险。扣除已支付的31000元，平安财险福州中心支公司应在交强险及第三者责任商业险保险限额范围内赔偿裴云妃72584.07元，不足部分由黄观宝、黄国良承担连带赔偿责任。因裴云妃评残时间未到，伤情仍需继续治疗，故保留后续治疗费用及伤残赔偿的诉权。 黄观宝辩称，1、黄国良系黄观宝雇佣的驾驶员。2、对建瓯市交警大队2018年3月6日作出的事故认定书认定黄国良负事故全部责任无异议。3、闽Ｈ×××××号轻型厢式货车在好车主平台购买了交强险和150万元商业险且有不计免赔险，投保时没有要求签任何字样，保险公司办理后直接将保单寄给黄观宝。故该起事故造成裴云妃的合理损失均由保险公司赔偿。4、裴云妃的损失是否合理、合法由法院裁定，黄观宝无异议，因裴云妃年事已高，不存在后续治疗问题。非医保费用在投保时，保险公司并未告知不赔，且该费用系伤者用于治疗伤情，应由保险公司赔偿。黄国良不承担该部分费用的赔偿责任。5、保险公司提出闽Ｈ×××××号轻型厢式货车年检，而不赔商业险没有法律依据，理由如下：黄国良为车辆投保时保险公司未告知免责条款、未释明什么不能赔。未年检的原因是春节期间，家中有事变故，忘记了。该车事后有补检，车辆年检报告显示符合安全技术要求。车辆未年检不等于没有保险，而且未年检时间并未超过半年。车辆未年检并非事故发生的原因。该起事故的发生车辆是否年检没有必然的联系。本起事故系裴云妃在通过人行横道时车子未让行，车辆本身没有问题。福建天祥司法鉴定所作出的车辆检验鉴定书的鉴定意见为该车灯光性能、转向性能、制动性能均符合ＧＢ7258-2017《机动车运行安全技术条件》的规定，也就是说事故发生不是因车辆安全技术问题引起的。6、事故发生后，黄观宝已支付给裴云妃21000元，该款项应由保险公司退还给黄观宝。7、对本起事故的发生，黄观宝没有过错，不承担赔偿责任。 黄国良辩称，对事故责任认定无异议。黄国良驾驶的闽Ｈ×××××号轻型厢式货车系非营运车辆，驾驶员不需要道路交通运输从业资格证。其他答辩意见与黄观宝一致。 平安财险福州中心支公司辩称，1、对于本次事故经过及责任认定无异议。2、被保险车辆在平安保险投保交强险及商业险150万元，有投保不计免赔险。3、在本次事故中，由于被保险车辆未按期进行年检，年检有效期至2017年12月份，而本次事故发生在2018年2月24日，所以车辆逾期未年检，按照保险合同约定，在商业第三者险不承担保险赔偿责任，另外，黄国良也没有取得道路货物运输从业人员资格证，同样在商业险中按合同约定不承担保险赔偿责任。因此保险公司仅在交强险中承担相应赔付责任。4、保险公司在本案中已经垫付裴云妃医疗费10000元，因从本案赔偿款中扣减。对裴云妃起诉赔偿项目做如下答辩：医疗费以实际票据为准，对于其中非医保用药经过保险公司委托鉴定，其中非医保13041.54元，按照保险合同约定不应当由保险公司给予相应赔偿。对于住院伙食补助费，裴云妃住院254天存在严重挂床，从医嘱单中明细体现，2018年8月10日至11月5日之间有将近90天的时间是明显没有进行用药治疗，在其他时段也存在挂床现象，庭前向法庭申请对住院合理期、时长进行鉴定，可待重新鉴定后进行合理的赔偿。对于营养费，按照三期鉴定标准，根据裴云妃伤情其合理的营养期在60天，包括护理期，也均是在60天，所以营养费及护理费的时间应当按照60天计算，如果裴云妃不同意该观点，我们在庭前有向法庭申请重新鉴定，可待重新鉴定后再行确定。对于护理费标准应当按照居民服务业的标准即136元/天。对于裴云妃所称的保留后续治疗及伤残的诉权，裴云妃至今未评残也未治疗，裴云妃的伤情不构成伤残，应当驳回该诉求。对于以上合理费用，保险公司仅在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分由黄观宝、黄国良承担。 本院经审理认定事实如下：2018年2月24日5时36分许，黄国良驾驶闽Ｈ×××××号轻厢厢式货车由东站往南街头方向行驶，途径建瓯市中山东路二处口人行道路段，碰撞从路左往路右过人行横道的人行裴云妃，造成裴云妃受伤、车辆损坏的道路交通事故。2018年3月6日，建瓯市交通警察大队作出瓯交警公交认字［2018］第00017号道路交通事故认定书，认定黄国良负本次事故全部责任、裴云妃无责任。事故发生后，裴云妃进入建瓯市立医院住院治疗，伤情经诊断：创伤性蛛网膜下腔出血、右枕部及左颞部头皮血肿、双侧基底节多发腔隙间脑梗死、左侧鼻翼骨折、右耳廓皮肤裂伤、双侧肺挫伤、颈椎滑脱（颈4椎体Ｉ度滑脱）、全身所处挫伤、颈椎推行××变、Ｃ3／4、Ｃ4／5颈椎间盘突出（轻度）等，于2018年11月5日出院，住院254天。福建建瓯市立医院出院记录出院情况记载，查房时患者家属表示因伤情鉴定需要，要求办理出院并再重新办入院治疗。住院医嘱：门诊随访，定期复查颅脑及颈椎ＭＲ；颈髓损伤及颈椎滑脱并出现双上肢麻木、双上臂上举受限，继续卧床休息、颈部禁止负重、康复等治疗、若家属同意可至上级医院治疗。 另查，闽Ｈ×××××号轻式厢式货车行驶证登记所有人为黄观宝，使用性质非营运。该车在平安财险福州中心支公司投保了交强险和150万元商业第三者责任险，有保不计免赔。事故发生在保险责任期间。黄国良系黄观宝雇请的驾驶员。事故发生后，黄观宝已支付裴云妃21000元、平安财险福州中心支公司已支付10000元。 对各方当事人争议的事实与证据，本院分析确认如下：黄观宝未取得道路运输从业资格证、肇事车辆闽Ｈ×××××号轻型厢式货车逾期未年检，平安财险福州中心支公司是否应承担商业第三者险的赔偿责任。本院认为，经查，闽Ｈ×××××号轻型厢式货车行驶证记载该车使用性质非营运，平安财险福州中心支公司主张该车驾驶员需取得经营性客货运输驾驶员从业资格证的抗辩理由不予采纳。关于车辆逾期未年检，交通事故认定书确认该车各项技术性能（灯光工作、转向系、行车制动系等）均合格、有效，该车亦未达到行驶证上规定强制报废期或法定强制报废期，只是未按公安机关规定规定的期限检验，违反相关行政管理规定。另根据《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款规定：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明”。第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定的情形，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，但平安财险福州中心支公司未举证证明其尽到提示和说明责任。据此，平安财险福州中心支公司应在商业第三者限额内承担赔偿责任。 本院认为，黄国良在驾驶机动车过程中，违反道路交通法律法规，负事故的全部责任，对造成裴云妃受伤的后果存在过错，已构成侵权，黄观宝作为黄国良的雇主，应承担相应的赔偿责任。黄国良在本起事故负全部责任存在明显过错，因此应与黄观宝承担连带赔偿责任。闽Ｈ×××××号轻型厢式货车在平安财险福州中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，故平安财险福州中心支公司应在交强险责任和商业第三者险责任范围承担先行赔付责任。 对于裴云妃造成诉请的各项损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定认定如下：1、医疗费50498.07元、裴云妃提交的福建省医疗住院收费票据、住院病历材料等予以证实，可予支持。平安财险福州中心支公司主张医疗费用中非医保费用13041.54元不予赔偿，本院认为，对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，对于受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。平安财险福州中心支公司提出应予扣除非医保用药部分医疗费用，但未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，也未举证证明其尽到提示和说明责任，对此亦应承担举证不能的法律后果，因此，平安财险主张非医保费用不予赔偿，依据不足，不予支持。2、住院伙食补助费7620元（254天×30元/天）。3、护理费34544元（254天×136元/天）。4、营养费5080元（254元×20元/天）。关于后续治疗费用及伤残赔偿费用，可待实际发生后另行主张。以上损失合计97742.07元，平安财险福州中心支公司应在交强险和商业第三者险责任限额范围予以赔偿，扣除黄观宝已支付21000元、平安财险福州中心支公司已支付10000元，平安财险福州中心支公司尚需赔偿裴云妃66742.07元，对于黄观宝已支付的21000元可与平安财险福州中心支公司另行处理。综上，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿裴云妃各项损失计66742.07元； 二、驳回裴云妃的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1614元，由裴云妃负担130元，已预交；中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司负担1484元，于本判决生效之日向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审 判 长  陈 铿 审 判 员  范晓璐 人民陪审员  章元华 二〇一九年七月七日 书 记 员  王晓蓉 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。