包头市中级人民法院   民事判决书   （2019）内02民终290号   上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司。   负责人：张国强。   委托诉讼代理人：董一然，内蒙古孚本律师事务所律师。   委托诉讼代理人：冯轶男，内蒙古孚本律师事务所律师。   被上诉人（原审原告）：张利峰，男，1974年12月11日出生，现住乌兰察布市。   委托诉讼代理人：翟默，内蒙古鸿威律师事务所律师。   被上诉人（原审被告）：周伟光，男，1982年3月18日出生，个体工商户，现住包头市。   委托诉讼代理人：陈美丽，内蒙古罡和律师事务所律师。   上诉人华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司（以下简称华安保险包头支公司）因与被上诉人周伟光、被上诉人张利峰提供劳务者受害责任纠纷一案，不服内蒙古自治区包头市九原区人民法院（2018）内0207民初1270号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月17日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。   华安保险包头支公司上诉请求，撤销一审判决第一项至第九项判决，改判上诉人不承担赔偿责任，或者将本案发回重审。上诉费由被上诉人负担。事实和理由：（一）1.一审法院错误认定法律关系，未正确理解机动车商业第三者责任险的适用条件、赔偿范围，致使判决错误；2.单从三者险赔偿对象看，被上诉人张利峰也不属于被赔偿者，张利峰受伤是水泥袋与地面所致，与车辆没有任何关系，一审法院未明确三者险赔偿条件和范围，作出错误判决；3.法院未认定该事故是交通事故。（二）一审法院以事故发生时被保险车辆在使用过程中为依据，强行将车辆与被上诉人张利峰的受伤联系到一起，任意扩大第三者的解释，将本不应承担赔偿责任的上诉人错误的判令承担责任。如果本案认定为交通事故，应当是交强险先赔，之后不足部分才由商业三者险及个人承担。   张利峰辩称，三者险是指使用车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡所应当承担的责任。不必然要跟车辆碰撞所致。也没有法律规定必须是交通事故，本案中张利峰在车上卸水泥掉落车下，符合第三者身份。一审法院不应当让张利峰承担30%的责任，伤者没有重大过错。张利峰离异，一审法院抚养费计算不当。   周伟光辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。本案应当驳回上诉，维持原判。   张利峰向一审法院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费13600元、误工费20000元、护理费9900元、营养费6000元、住院伙食补助费1200元、交通费1000元、精神抚慰金3000元、残疾赔偿金71340元、伤残鉴定费3850元、被扶养人生活费42034.8元、后续治疗费3000元，共计174924.8元；2、诉讼费由被告承担。   一审法院经审理认定事实：原告是被告周伟光常年雇佣的装卸工人。2018年4月11日上午，被告周伟光所有的×××号车拉运水泥至九原区一处建筑工地，并由原告给被告车辆卸水泥时，由于车上袋装水泥滑落，导致原告从车上摔下，事故发生后，被告周伟光赶到事故现场并将原告送至包头市第三医院住院治疗12天，经医院诊断，该事故造成原告右膝内侧副韧带损伤、右股骨内侧踝撕脱骨折、右膝内外侧半月板损伤、右膝前交叉韧带损伤。住院期间支出医疗费12669.79元，被告周伟光支付给原告5000元，被告周伟光在中国人民财产保险股份有限公司投保了意外健康险，故原告的医疗费经保险理赔后，被告周伟光将保险理赔款7909.52元给付给原告张利峰。2018年6月25日，原告与被告周伟光在我院进行了诉前调解，但未能达成一致意见。在此期间，法院依据原告的申请，依法委托包头市蒙医中医医院司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，结论为“被鉴定人张利峰的伤残等级为十级。被鉴定人张利峰误工120日，护理90日，营养60日。被鉴定人张利峰后续治疗费用待实际发生后另行评定。”另查明，原告张利峰的父亲张明德，出生于1951年12月11日，母亲王润花，出生于1954年2月5日，其子张亚楠，出生于1998年8月6日，系肢体二级残疾。其父母及其子均系农民，居住于乌兰察布市××旗。原告张利峰有兄弟一人。再查明，被告周伟光为其所有的车辆×××号车在2018年4月2日向被告华安保险包头支公司投保了保额为1000000元的商业第三者责任险。   一审法院认为，原告张利峰受被告周伟光雇佣，在为被告周伟光工作期间受伤，被告周伟光作为雇主应承担赔偿责任。被告周伟光辩称双方为承揽合同关系，本案中的情形不符合承揽合同法律关系，对被告的该辩解理由法院不予支持。原告张利峰长期从事水泥装卸工作，其在工作中未尽到谨慎注意义务，对自身受伤亦应承担一定的责任。根据双方的过错程度，法院酌定为被告周伟光承担70%的赔偿责任，其余30%由原告张利峰承担。被告周伟光的×××号车辆在被告华安保险包头支公司投保了1000000元的第三者责任险，该被保险车辆在使用过程中，原告在装卸货物时发生意外跌落车下受伤，属于车体外的第三者，符合第三者责任险的赔偿范围，故被告华安保险包头支公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。对于原告的诉讼请求，关于原告请求的医疗费13600元，原告在包头市第三医院支出医疗费12669.79元，应予认定，但其中7909.52元已由中国人民财产保险股份有限公司承担，应予核减。原告在九原区康复大药房支出930元，因其提供的收据显示的所购药物不明，对此法院不予认定。关于原告请求的误工费20000元，原告要求按照月工资5000元计算，但其未提供有效证据，其从事装卸工作，应参照居民服务业的标准计算，即每天108.64元，原告的误工期经鉴定为120日，故其误工费应为108.64元/日*120日=13036.8元。关于原告请求的护理费，原告的护理期经鉴定为90日，故其护理费应为108.64元/日*90日=9777.6元。原告住院12天，其请求支付住院伙食补助费1200元，法院予以支持。原告请求支付营养费6000元，原告的营养期经鉴定为60日，按每日100元计算，应予支持。关于原告请求的残疾赔偿金71340元，原告的伤情经鉴定为十级伤残，按照内蒙古自治区××区居民人均可支配收入35670元计算，即35670元/年*20年*10%=71340元，法院予以认定。关于被抚养人生活费，原告父母及其子均生活在农村，应按农村居民计算，即人均年生活消费支出为12184元，其父亲张明德，67周岁，即12184元/年*13年*10%/2人=7919.6元；其母亲王润花，64周岁，即12184元/年*16年*10%/2人=9747.2元；其子张亚楠，属于肢体二级残疾，无劳动能力，故其被抚养人生活费应为12184元/年*20年*10%/2人=12184元。关于精神抚慰金，原告构成十级伤残，其请求按照3000元计算，法院予以支持。关于伤残鉴定费3850元，有原告提供的鉴定费票据，法院予以认定。关于交通费，原告未提供相关的票据，法院酌定200元。关于今后医疗费，可待其实际发生后另行解决。被告周伟光已支付的5000元应予核减。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十五条的规定，判决：一、被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司在第三者责任险范围内赔偿原告张利峰医疗费3332.19元（4760.27元*70%）；二、被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头在中心支公司在第三者责任险范围内赔偿原告张利峰误工费9125.76元（13036.8元*70%）；三、被告王永清赔偿原告张利峰住院期间护理费6844.32元（9777.6元*70%）；四、被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司在第三者责任险范围内赔偿原告张利峰伙食补助费840元（1200元*70%）；五、被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司在第三者责任险范围内赔偿原告张利峰营养费4200元（6000元*70%）；六、被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司在第三者责任险范围内赔偿原告张利峰残疾赔偿金49938元（71340元*70%）；七、被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司在第三者责任险范围内赔偿原告张利峰被抚养人生活费20895.56【其父亲张明德5543.72元（7919.6元*70%）；其母亲王润花6823.04元（9747.2元*70%）；其子张亚楠8528.8元（12184元*70%）】；八、被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司在第三者责任险范围内赔偿原告张利峰精神抚慰金2100元（3000元*70%）；九、被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司在第三者责任险范围内赔偿原告张利峰交通费140元（200元*70%）；十、被告周伟光赔偿原告张利峰鉴定费2695元（3850元*70%）；十一、驳回原告张利峰的其他诉讼请求。上述赔偿款项共计100110.83元，由被告华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司赔偿97415.83元；由被告周伟光赔偿2695元，核减已支付的5000元。上述款项于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3800元，因适用简易程序减半收取1900元（原告已预交），由原告负担813元，由被告周伟光负担1087元。   二审中，当事人未提交新证据。经二审审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。   本院认为，双方当事人争议的焦点问题在于，华安保险包头支公司是否应当在商业三者险范围内承担理赔责任。根据《机动车综合商业保险条款》第二十二条规定，保险期间内，被保险人或者其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。华安保险包头支公司认为张立峰摔落时被保险人或者其允许的驾驶人并非正在使用涉案车辆，故其不应当承担保险理赔责任；周伟光认为张立峰是在被保险人或其允许的驾驶人使用车辆的过程中摔落受伤，故华安保险包头支公司应当承担保险理赔责任。因华安保险包头支公司与周伟光对以上保险条款的理解各执一词，并向法庭陈述了各自的意见。依照《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。因双方当事人对该条款的理解发生争议，一审法院做有利于被保险人的解释，判决华安保险包头支公司在商业三者险范围内承担理赔责任符合法律规定。   综上所述，华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：   驳回上诉，维持原判。   二审案件受理费3800元，由华安财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司负担。   本判决为终审判决。   审判长 刘 纲   审判员 沈艳萍   审判员 李雅滨     二○一九年七月十日   书记员 马林莹   附：本判决所适用法律条款   《中华人民共和国民事诉讼法》   第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：   （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；   （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；   （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；   （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。   原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。