辽宁省宽甸满族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0624民初1961号原告：赵春生，男，1960年3月19日出生，汉族，铲车司机，住吉林省辽源市龙山区。委托诉讼代理人：魏立广，辽源市龙山区东吉法律服务所法律工作者。被告：鸭绿江风景名胜区管理局虎山景区管理处，住所地：宽甸满族自治县虎山镇虎山村。法定代表人：杨浩然，系鸭绿江风景名胜区管理局虎山景区管理处处长。委托诉讼代理人：高思忠，辽宁兴元律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司，住所地丹东市振兴区滨江中路119-1号。负责人：滕寿涛，系总经理。委托诉讼代理人：张鑫月，女，1988年1月4日出生，汉族，中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司职员，住丹东市振兴区。原告赵春生与被告鸭绿江风景名胜区管理局虎山景区管理处（以下简称：虎山景区管理处）、中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司（以下简称：人寿财险公司）健康权纠纷一案，本院于2019年4月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵春生及其委托诉讼代理人魏立广、被告虎山景区管理处法定代表人杨浩然、委托诉讼代理人高思忠、被告人寿财险公司委托诉讼代理人张鑫月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵春生向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告因人身损害造成的各项损失399762.27元；2.诉讼费、代理费、鉴定费和其他费用由二被告承担。上述2项合计416553.47元。事实与理由：2017年10月5日，原告在宽甸满族自治县虎山镇虎山村虎山长城风景区旅游时发生意外事故，落入无盖的窖井中，造成身体伤害。经丹东中医院、吉林大学白求恩第一医院等住院治疗，确诊为：右膝关节韧带撕裂、右膝关节后交叉韧带损伤、右膝关节内侧副韧带损伤、右膝关节半月板损伤、右膝关节创伤性滑膜炎，经右膝关节镜下后交叉韧带重建术、右膝关节镜下滑膜及半月板部分切除术等治疗后，经鉴定为10级伤残。请求法院依法判令二被告赔偿原告因人身损害造成的损失399762.27元，并承担诉讼费、代理费、鉴定费和其他费用，合计416553.47元。被告虎山景区管理处辩称，原告陈述的损害事实属实，同意承担合理部分，超出法律保护部分不予认可，我景区在第二被告处投保，原告请求的合理数额均在保险范围内。被告人寿财险公司辩称，一、第一被告在我公司投保了公众责任保险，每人人身伤亡赔偿限额为70万元，事故发生在保险期间内，我公司依据保险责任在排除免责免赔情形下对原告的损失进行合理赔偿。根据特别条款约定，每次事故的绝对免赔为300元或损失金额的10%，两者以高为准，根据原告的损失情况及特别约定，需按照原告损失的90%进行赔付，其余部分由第一被告承担。此外，原告需要提供证据证明此次事故的全部原因系被保险人造成，其自身不存在过错，若其自身存在过错，应当按照相应的过错比例承担自己的损失；二、关于医疗费，原告需提供住院费、医疗费等票据凭证，我公司按照票面金额核定，并扣除与本次事故无关的医疗费；三、关于误工费、护理费，有固定工作的，需提供三个月工资表、误工损失证明，月收入超过5000元需提供完税证明及与用人单位签订的劳动合同，企业营业执照等证明，同时提供实际收入减少证明。若实际收入并未减少，不同意赔偿该笔费用。此外，依据原告的病情，其主张17个月的误工期较长，我公司要求对原告的合理误工时长进行鉴定；四、对于原告的伤残等级无异议，二次手术费尚未发生，不同意给付二次手术费；五、诉讼费、邮寄费等间接费用，不属于保险责任，应由第一被告承担，我公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2017年10月5日，原告赵春生与妻子到宽甸满族自治县虎山长城旅游。游玩过程中，原告为取景退着走照相时，跌入景区内无盖的井中受伤。该处无盖井没有警示标识。原告于当日入住丹东市中医院住院治疗1天，后转入吉林大学第一医院，自2017年10月5日至2017年10月17日，住院治疗12天，Ⅱ级护理。2018年7月2日至2018年7月26日，原告再次入住吉林大学第一医院，住院治疗24天，Ⅰ级护理。原告三次住院累计花费医疗检查费91762.47元，其中虎山长城管理处为原告垫付5545.9元。2018年12月20日，原告的伤经丹东市第一医院法医司法鉴定所鉴定构成拾级伤残，原告花费鉴定费1932.2元。2017年4月10日，被告虎山景区管理处在被告人寿财险公司投保了公众责任保险，保险期限自2017年4月29日零时起，至2018年4月28日二十四时止。保险合同约定：每次事故赔偿限额1400000元，每人人身伤亡赔偿限额700000元。特别约定：1.本保单约定每次事故绝对免赔额为300元人民币或损失金额的10%，两者以高为准。但被告人寿财险公司未提供证据证明已向虎山长城管理处尽到明确说明义务，且虎山长城管理处对该特别约定不予认可。本院所确认的上述事实，有景区门票、住院病志、医疗费发票、鉴定报告、保险单及原、被告陈述在卷为凭。上述证据经庭审质证，本院予以采信。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应对承担侵权责任；被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任；宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。原告在虎山长城游玩，景区内窖井无盖，且无警示标识，原告跌入井中受伤，虎山长城管理处作为景区管理者，应承担侵权责任。原告系完全民事行为能力人，在倒退拍照过程中，疏忽大意，未能对周围的环境进行观察，亦应对自身损害承担一定的责任。本院认为，由虎山长城管理处对原告的合理损失承担70%的赔偿责任较为适宜。虎山长城管理处在人寿财险公司投保了公众责任保险，事故发生在保险期间内，原告的损失在保险额度内的部分应由人寿财险公司负担。人寿财险公司辩称每次事故绝对免赔额为300元人民币或损失金额的10%，两者以高为准，因人寿财险公司未能提供证据证据已尽到了明确说明义务，故该辩称意见本院不予采信。关于原告的合理损失：1、医疗费，经核算金额为91762.47元；2、护理费，原告受伤住院期间Ⅰ级护理24天，Ⅱ级护理12天，按照辽宁省2018年度居民服务业标准42157元计算护理费为6930元（42157元÷365天×24天×2人）+（42157元÷365天×12天）；3、伙食补助费，原告住院合计36天，伙食补助费为1800元（50元/天×36天）；4、残疾赔偿金，原告的伤经鉴定为10级伤残，按照辽宁省2018年度城镇常住居民人均可支配收入34993元计算残疾赔偿金为69986元（34993元×20年×0.1）；5、精神损害抚慰金，经计算应为10497.9元（34993元×3年×0.1）；6、误工费，原告主张其系铲车司机，伤后持续误工550天，按照交通运输行业标准，计算误工费110000元（550天×200元/天）。关于误工期间，原告于2017年10月5日受伤，2018年12月20日定残，原告主张其定残后仍持续误工，应按550天计算误工时间。本院认为残疾赔偿金即是对受害人丧失劳动能力的财产性赔偿，受害人因伤持续误工的，误工时间可计算至定残日前一天，本院确定原告误工时间为440天。被告人寿财险公司要求对原告的误工期间进行鉴定，本院不予准予。关于误工工资，原告无固定工作，其提供辽源市建筑装饰工程有限公司误工证明一份，证明其是该单位临时工，职务为铲车司机，要求按交通运输行业标准计算误工工资，本院参照辽宁省2018年度建筑行业工资标准47941元计算原告误工费为57792元（47941元÷365天×440天）；7、原告主张交通费515元，有往返车票，本院予以支持。上述1-7项，原告的合理损失为239283.37元（91762.47元+6930元+1800元+69986元+10497.9元+57792元+515元），由被告人寿财险负担70%，即167498.36元，其中被告虎山长城管理处为原告垫付的5545.9元医疗费应由被告人寿财险公司直接返还虎山长城管理处，余之161952.46元给付原告。原告主张鉴定费1932.2元，该部分费用不在保险合同约定的人身损害赔偿范围内，应由原告与虎山长城管理处按责任划分负担，虎山长城管理处负担1352.54元。原告主张的后续治疗费因未实际发生，本院不予支持。原告主张的门票120元（2人）、病历复印费、邮寄费438元，代理费6000元，无法律依据，本院不予支持。原告主张其他费用2809元，未提供证据予以证明，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第三十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第一条第四款、第五条、第七条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告赵春生各项损失161952.46元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司于本判决生效后十日内返还被告鸭绿江风景名胜区管理局虎山景区管理处垫付医疗费5545.9元；三、被告鸭绿江风景名胜区管理局虎山景区管理处于本判决生效后十日内给付原告赵春生鉴定费1352.54元；四、驳回原告赵春生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7300元，减半收取3650元，由原告负担1820元、被告鸭绿江风景名胜区管理局虎山景区管理处负担1830元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。审判员  高海燕二〇一九年七月十日书记员  吴 迪