福建省连江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0122民初2652号 原告：林益成，男，1956年7月23日出生，汉族，住福建省连江县。 委托诉讼代理人：陈文元，连江县第八法律服务所法律工作者。 被告：林云娟，女，1991年5月1日出生，汉族，住福建省上杭县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市五一支公司，住所地：福建省福州市鼓楼区斗东路12号。 代表人：蔡馨，经理。 委托诉讼代理人：王坪、卢姗姗，福建融成律师事务所执业律师。 原告林益成与被告林云娟、中国人民财产保险股份有限公司福州市五一支公司（以下简称为中国财保福州五一支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林益成及其委托诉讼代理人陈文元，被告林云娟、被告中国财保福州五一支公司的委托诉讼代理人王坪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林益成向本院提出诉讼请求：判令中国财保福州五一支公司在保险责任限额范围内（包含交强险和商业第三者险）对林益成因交通事故造成的经济损失94922.09元承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金优先赔偿，不足部分由林云娟承担赔偿责任，并互负连带责任。事实和理由：2019年2月14日8时17分，林云娟（驾驶证号350823199105013027）驾驶闽Ａ×××××小型轿车在连江县与林益成骑电动自行车发生交通事故。事故导致林益成受伤，两车不同程度受损的交通事故。2018年8月22日，上述交通事故经连江县公安局交通警察大队作出第350122420198000319号道路交通事故认定书，认定林云娟应负事故全部责任，林益成不负事故责任。据此，林云娟应对林益成在上述交通事故中所受人身伤害承担民事赔偿责任。事故发生后，林益成于2019年2月14日就被送往连江县医院治疗，经医生诊断伤情为：入院诊断：1、右外踝骨折；2、右腓骨中段。出院诊断：1、右外踝骨折；2、右腓骨中段骨折；3、高血压病；4、糖尿病；5、双肺下叶团块状病灶性质待查；感染？占位？6、纵性质待查：感染？占位？6、纵隔淋巴结增大性质待查；7、左肝低密度灶性质待查：小囊性质待查；小囊肿？出院医嘱：1、我科门诊随诊，每个月随诊；2、继续拄拐行走、合理患肢功能锻炼，避免患肢负重，抗疑治疗至少35天；3、定期复查Ｘ线片（1、3、6个月），视情况指导功能锻炼和去固定物时间；4、告知存在骨折移位、骨畸形愈合，禁止抽烟等措施可以减少发生骨不愈合几率。5、建议休息叁个月，加强营养，视病情恢复情况决定是否延长等等，建议患者到上级医院进一步诊治。林益成因此次交通事故造成的经济损失有：医药费7562.09元，误工费15150元（1人101天×150元／天），护理费15150元（1人101天×150元／天），伙食费1100元（2人11天×50元／天）,交通费300元，营养费19500元（住院期间按医疗费20%计1500元，出院休息3个月期间每月6000元计18000元），精神损害补偿费5000元，后续治疗费30000元，电动自行车修理费1160元，共计94922.09元。综上所述，林益成认为林云娟驾驶闽Ａ×××××小型轿车在连江县与林益成骑电动自行车发生交通事故导致林益成受伤，两车不同程度受损的交通事故。林云娟对林益成造成身体上的伤害损失，依法应对林益成承担损害赔偿责任，为此起诉。 中国财保福州五一支公司辩称，一、对事故责任认定有异议，根据诉前与林云娟的沟通，此次事故的责任分配应该是林云娟负70%的责任，林益成负30%的责任。只是林云娟考虑到林益成年事已高，加上其车辆有保险可以赔付，最终林云娟被迫妥协同意全责。据此，中国财保福州五一支公司不认可事故认定结论，该事故认定结论不能作为定案依据。二、林益成诉请的部分项目不能成立，部分项目金额过高，依法应当扣除。1、医疗费：林益成主张因本起事故支出医疗费7562.09元，提供连江县医院疾病证明书、检查报告单、医嘱单、出院小结、收费票据及费用日清单为证。其中非医保费用不在交强险及商业第三者责任险的赔偿范围之内，依法应当扣减。且中国财保福州五一支公司认为出院记录、疾病证明书、ＣＴ检查报告单、费用日清单中所体现的高血压、糖尿病、双肺下叶团块灶、结节灶、纵膈肿大淋巴结等病状并非交通事故造成的，与本次事故无关。因此费用日清单中血糖监测、乙型××表面抗原测定、丙型××核心抗体测定、前列腺特异性抗原测定、糖类抗原测定等因上述病症的支出计1497.7元也不属于中国财保福州五一支公司赔偿范围。扣除非医保用药及与本案无关治疗部分，认可的金额为4851元。2、误工费：应当根据林益成的误工时间及收入状况确定。事故发生时林益成已经年满63岁，已达退休年龄，未提供证据证明其退休后仍在从事有收入的劳动，故其要求赔偿误工损失的主张缺乏依据。3、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。林益成未提供相应的护工费发票及相应的收款收据，且并未丧失生活自理能力。另外医嘱中并未要求出院后护理。据此，仅认可住院11天×120元／天的标准计算。4、伙食费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。此次事故仅林益成受伤，林益成主张两人的伙食补助费无依据。中国财保福州五一支公司按照一人的标准计算住院11天（11天×30元／天＝330元）5、交通费：没有相应票据，根据林益成及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，并应当以正式的票据为凭证；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。林益成未提供相应的交通费票据以证明其为就医实际支出的交通费，主张300元交通费无依据，不属于赔偿范围。6、营养费：林益成的伤情并未构成伤残，因此营养费不予支持。7、精神损害抚慰金：不属于保险赔偿范围。林益成伤情并未构成伤残，不能认定构成精神损害，诉请5000元精神损失费无依据。8、后续治疗费：后续治疗未实际发生，应在实际发生后另行主张。本案不会存在后续治疗费。9、电动自行车修理费：林益成未提供证据证明其电动自行车损坏的具体情况，也未提供具体的维修费票据，其主张的修理费无依据。不属于保险赔偿范围。三、本案诉讼费用和鉴定费用不应由中国财保福州五一支公司承担。根据《机动车交通事故强制保险条款》第十条第四项规定，交强险不负责赔偿和垫付因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。据此，中国财保福州五一支公司不承担本案的诉讼费用及鉴定费用。 林云娟辩称，对事故发生经过无异议，对责任认定有异议，赞同保险公司意见，其他同保险公司意见一致。事故发生后，已经代垫医疗费1500元，应予扣除。 本院经审理认定事实如下：2019年2月14日8时17分，林云娟驾驶闽Ａ×××××哈弗ＣＣ7153ＫＲＯＯＢ轿车在连江县与林益成骑电动自行车发生交通事故，致林益成受伤，两车不同程度受损。2019年4月12日，连江县公安局交通警察大队作出第350122420198000319号道路交通事故认定书，认定林云娟负事故全部责任，林益成不负事故责任。事故发生后，林益成于2019年2月14日被送往连江县医院治疗，住院11天，花医疗费7562.09元。出院诊断：1、右外踝骨折；2、右腓骨中段骨折；3、高血压病；4、糖尿病；5、双肺下叶团块状病灶性质待查；感染？占位？6、纵隔淋巴结增大性质待查；7、左肝低密度灶性质待查：小囊性？建议：1、我科门诊随诊，每个月随诊；2、继续拄拐行走、合理患肢功能锻炼，避免患肢负重，抗凝治疗至少35天；3、定期复查Ｘ线片（1、3、6个月），视情况指导功能锻炼和去除固定物时间；4、告知存在骨折移位、骨畸形愈合，禁止抽烟等措施可以减少发生骨不愈合几率。5、建议休息叁个月，加强营养，视病情恢复情况决定是否延长；内科随诊治疗高血压、糖尿病等等，建议患者到上级医院进一步诊治。事故发生后，林云娟已预付林益成医疗费1500元。诉讼中，林云娟申请对林益成治疗费用中的用药合理性及关联性进行鉴定，后撤回申请，不要求鉴定。 另查明，闽Ａ×××××哈弗ＣＣ7153ＫＲＯＯＢ轿车所有人系林云娟，在中国财保福州五一支公司投有交强险及商业三者险，投保交强险和商业三者险保险期间为2018年12月25日0时到2019年12月24日24时，第三者责任保险条款金额为1000000元。 林益成户籍地址为福建省连江县，根据国家统计局统一制定的统计用区划和城乡划分代码数据，该地城乡分类代码为122，属城镇区域。2018年度福建省职工平均工资76266元／年。 对于林益成主张的其他各项具体损失，本院参照福建省统计局发布的2018年相关数据，结合其提交的有关证据分析认定如下: 1、医疗费：其主张医疗费7562.09元，提供有连江县医院疾病证明书、医疗费用发票、费用清单、医嘱单、检查报告单、出院记录等证据证明，本院予以确认。 2、营养费：因医院医嘱注明加强营养，本院酌情认定为500元，其主张19500元予以部分支持。 3、住院伙食补助费：因林益成住院11天，每天可按40元计算为440元，其主张1100元予以部分支持。 4、护理费：林益成住院11天，护理费参照福建省2018年度职工平均工资76266元/年标准计算应为2298.43元（76266元/年÷365天×11天＝2298.43元），其主张赔偿15150元，本院予以部分支持。 5、精神损害抚慰金：林益成主张赔偿5000元，其虽因交通事故造成损害，但其并未提供证据证明已达到伤残等级，本院不予支持。 6、交通费：根据其就诊情况，本院酌情认定300元。 7、误工费：事故发生时林益成已经年满63岁，已达退休年龄，其提供的证据尚不足以证明其仍从事劳动，有误工损失，其要求赔偿误工费15150元，本院不予支持。 8、电动自行车修理费：其提供的票据系连江县亿帆电动车维修店出具的，注明交款人为林挺，与本案并无关联性，且未附具体损坏及修理的项目，本院不予确认，其主张赔偿1160元，不予支持。 9、后续治疗费：其主张赔偿30000元，因尚未发生，本院不作审理，可待实际发生后另行主张。 综上，林益成因此次交通事造成医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费等经济损失计11100.52元。 本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。林云娟驾驶闽Ａ×××××小型轿车与林益成骑电动自行车碰撞，造成林益成受伤的交通事故，经连江县公安局交通警察大队责任认定，林云娟负事故全部责任，其行为已构成侵权，对林益成因此次交通事造成的医疗费、营养费、住院伙食补助费护理费、交通费、等经济损失计11100.52元，应承担侵权损害赔偿责任。因林云娟驾驶的闽Ａ×××××小型轿车在中国财保福州五一支公司投有机动车交通事故责任强制保险及商业险，为此林益成要求中国财保福州五一支公司在强制保险责任限额范围内及商业险范围内先行承担赔偿责任，可予以支持，则中国财保福州五一支公司应在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，即在伤残赔偿110000元限额项下赔偿林益成护理费2298.43元、交通费300元；在医疗费用10000元赔偿限额项下赔偿林益成医疗费7562.09元、营养费500元、伙食补助费440元，合计11100.52元，扣除林云娟已预付林益成医疗费1500元，中国财保福州五一支公司尚应林益成赔偿各项损失计9600.52元。对于林云娟预付部分，三方表示在本案中予以一并处理，由中国财保福州五一支公司在赔偿时直接扣还给林云娟，本院予以采纳。对于中国财保福州五一支公司提出非医保用药，其不予承担的辩解，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）＞》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超过部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，其并无证据证明林益成支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，为此本院不予采纳。诉讼中，中国财保福州五一支公司、林云娟对林益成的用药合理性及关联性有异议，林云娟申请鉴定后又撤回鉴定申请，而中国财保福州五一支公司不申请鉴定，为此均应承担相应的法律后果，其辩解均不予采纳。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）＞》第十九条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市五一支公司在机动车第三者责任强制保险限额项下赔偿林益成医疗费7562.09元、护理费2298.43元、交通费300元、营养费500元、伙食补助费440元，合计11100.52元，扣除已预付医疗费1500元，尚应赔偿9600.52元，款在本判决生效之日起10日内付清； 二、中国人民财产保险股份有限公司福州市五一支公司应支付林云娟已预付林益成医疗费1500元，款在本判决生效之日起10日内付清； 三、驳回林益成的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2173元，减半收取计1086.50元，由中国人民财产保险股份有限公司福州市五一支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  陈崇忠 二〇一九年七月十一日 书记员  陈 勍 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 1、《中华人民共和国侵权法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 6、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 7、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条（申请执行提示）申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。