湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0121民初4267号原告张益国，男，1988年10月23日出生，土家族，住湖南省永顺县。委托诉讼代理人苏森林，湖南湘泉律师事务所律师。委托诉讼代理人范婷，湖南湘泉律师事务所律师。被告夏赞芳，男，1992年2月19日出生，汉族，住湖南省安化县。委托诉讼代理人龙斯哲，湖南纲维律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地长沙市芙蓉区解放西路41号太平洋保险大厦1楼、8-15楼。法定代表人**华，总经理。委托诉讼代理人肖凯来，湖南道宽律师事务所律师。委托诉讼代理人赵玲玲，女，汉族，1982年8月25日出生，住长沙市雨花区，系公司员工。原告张益国诉被告夏赞芳、中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。现已审理终结。原告请求判令：1、两被告赔偿原告损失共计475259元元，分别为医药费377.3元，后期治疗费30000元，住院伙食补助费7000元，营养费8000元，护理费24000元，交通费5000元，误工费45600元，残疾赔偿金278905元，精神损害抚慰金15000元，被抚养人生活费58008元，鉴定费3369元；2、本案诉讼费由被告承担。审理过程中，原告变更第1项诉讼请求中的伙食补助费为4200元。原告增加诉讼请求，将被抚养人生活费增加至114291.84元，营养费增加至18000元，精神损失费增加至30000元，其他项目未变更。被告夏赞芳答辩要点：1、后期治疗费并未实际产生，应当另行起诉。2、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、营养费过高，应酌情减少；3交通费无发票，不应支持；4、残疾赔偿金计算指数以及被抚养人生活费计算指数应按照26%计算；5、医药费、误工费、护理费无异议，答辩人已支付医药费224875.48元、护理费8000元应核减；6、保险公司应当在其承保范围内履行赔偿义务。被告保险公司答辩要点：1、夏赞芳在保险公司投保了交强险和30万的商业三者险，事故发生在保险期限内；2、原告起诉的各项费用过高，应当依法予以核减，应按农村标准计算残疾赔偿金及被扶养人生活费；3、夏赞芳有酒驾及逃避交警查处的情形，事故发生后夏赞芳主动放弃了商业险的索赔，故原告的损失应当由夏赞芳本人承担，保险公司在商业险范围内不承担赔偿责任；4、诉讼费不属于保险公司承担范围。查明的事实根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：一、双方当事人无争议的事实1、2018年11月18日23时28分，夏赞芳驾驶湘Ａ×××××小型汽车沿长沙市长沙县星沙办事处北斗路由西向东行驶至星沙大道路口时，遇行人张益国沿星沙大道由北向南横过人行横道，因夏赞芳驾驶车辆超速且忽视安全，致使人车相撞，造成张益国受伤、车辆受损的交通事故。经长沙市公安局交通警察支队长沙县交通警察大队以长公交认[2018]第398号道路交通事故认定书认定，夏赞芳应承担此交通事故的全部责任，张益国不承担此交通事故的责任。2、湘Ａ×××××小型汽车登记车主为夏赞芳。该车在保险公司投保了交强险及300000元的商业三者险（不计免赔）。事故发生在保险期限内。夏赞芳与保险公司的机动车第三者责任保险责任条款第二十四条约定了责任免除部分。夏赞芳签字确认已收到条款及商业保险免责事项说明书。3、事故发生后次日凌晨，张益国即入住长沙市中医医院（市八医院）治疗，至2019年1月28日出院，共计住院治疗70天，花费医疗费共计228075.48元（急诊5181元，住院219694.48元，根据医院口头医嘱在药店购买人血蛋白蛋花费3200元），其中夏赞芳支付218075.48元，保险公司垫付10000元，出院医嘱：注意休息，适当加强营养。2019年2月18日，原告花费复查费377.3元，该款由原告自行支付。4、湖南省文成司法鉴定中心于2019年3月19日对张益国的伤情作出司法鉴定意见书，认为张益国之伤构成一处九级伤残，七处十级伤残，伤后误工期365日，伤后护理期150日，伤后营养期180日（含二期手术时间），后续治疗费用30000元。审理过程中，各方均同意按照一处九级伤残，五处十级伤残计算原告损失。各方均认可原告住院伙食补助费为4200元。5、原告的户籍为农业户口。原告受伤之前在长沙县星沙街道车洁快迅汽车美容服务中心从事洗车工作，月薪3800元/月。原告的父亲张茂林（1949年1月3日出生）系视力残疾人，母亲李必香（1954年10月11日出生）系多重残疾人，两人均持有残疾人证。原告的父母共同生育两个儿子。夏赞芳已支付原告40天护理费8000元。6、2018年11月22日，夏赞芳向保险公司出具了一份放弃索赔申明书，放弃三责险赔偿部分的全部赔偿。二、双方当事人有争议的事实1、本次事故责任承担。原告认为夏赞芳应承担事故全部责任。夏赞芳、保险公司均认为原告本身有责任。本院认为，双方当事人对事故经过及双方的交通违法行为均予以认可，仅对交通事故形成原因分析及当事人责任部分有异议，本院对交通事故认定书中的交通事故时间、地点、当事人基本情况、基本事故部分予以确认。根据事故认定书记载的事故经过，夏赞芳存在限速路段超速行使的交通违法行为，原告存在人行横道交通信号灯为红灯时过马路的交通违法行为，原、被告双方均存在交通违法行为，且双方的交通违法行为是导致本次交通事故发生的直接原因。[2018]第398号道路交通事故认定书认定原告无交通违法行为，夏赞芳应承担此次交通事故的全部责任的依据不充分，显然与事实不符，本院对该份事故责任认定书的交通事故形成原因分析及当事人责任部分不予采信。夏赞芳当天晚餐确实有饮酒的事实，且在事故发生后未留在现场接受交警部门的酒精度测试，导致交警部门无法查明夏赞芳是否存在酒驾的情形，对事故责任划分亦有一定的影响。夏赞芳在事故发生后送原告去医院未留在现场接受交警部门调查，之后在交警部门督促下还是在指定时间内到达交警部门接受询问，交警部门亦未在事故认定书中认定夏赞芳存在交通肇事逃逸的行为，故现有证据不能证实夏赞芳存在交通肇事逃逸的行为。原告未按交通信号灯通行，在红灯时通过人行横道，是造成本次事故发生的原因之一。夏赞芳在限速路段超速行使，且明知自己晚餐饮酒后仍驾驶机动车上路行使，是造成本次事故发生的原因之一。综合双方的过错程度，本院认定本次事故应由夏赞芳承担主要责任，原告承担次要责任。2、原告的损失认定。原告认为其损失为556542.84元。两被告认为其损失主张过高。本院认为，原告的下列损失本院予以认定：（1）医药费，根据本案原、被告双方提交的病例资料及医疗费票据计算，原告共计花费医药费228452.78元，本院认定原告的医疗费损失为228452.78元；（2）后期治疗费用，原告因伤存在多处内固定需拆除，确实需后续治疗。原告提交的湖南省文成司法鉴定中心的鉴定意见程序合法，结论正确，本院予以采信。本院确认原告后续治疗费损失为30000元；（3）住院伙食补助费4200元；（4）营养费，原告出院医嘱写明适当加强营养，本院酌情认定为2000元；（5）护理费，根据鉴定结论，本院确定原告的护理期为150天，夏赞芳已支付原告40天护理费8000元，剩余护理期为110天。原告未提供护理人员的收入状况，本院参照湖南省上一年度居民服务业年平均工资46458元/年的标准计算原告的护理费损失为14001元（46458元/年÷365天×110天×1人）。原告的护理费损失共计22001元；（6）交通费，原告因伤确需花费交通费，但原告未提供相关票据，根据原告受伤及住院情况本院酌情认定交通费损失为1000元；（7）误工费，原告的误工时间计算至定残日前一天为120天，原告主张按3800元/月的标准计算本院予以支持。原告的误工费损失为15200元（3800元/月÷30天×120天）；（8）残疾赔偿金，双方均认可原告之伤构成一处九级五处十级伤残，本院予以确认，综合计算赔偿系数为35%【九级20%+五处十级15%（每增加一级按3%计算）】。原告虽系农村户口，但其提交的证据，结合保险公司提交的调查报告，能够证实原告从2016年9月起即在浏阳市洞阳镇从事汽车美容工作，原告的户籍所在地及长年生活居住地的城乡规划代码均为121，系城镇中心区。原告长年生活、居住在城镇，收入来源于城镇，原告主张按湖南省2018年度城镇居民人均可支配收入36698元/年的标准计算本院予以支持。原告的残疾赔偿金为256886元（36698元/年×35%×20年）；（9）精神损害抚慰金，根据原告伤残等级，本院酌情认定为15000元；（10）被扶养人生活费，原告被抚养人为父亲张茂林、母亲李必香，其二人共同生育两个子女，原告应承担的被抚养人生活费为二分之一。原告主张其母亲的抚养费按13年计算，系当事人自行处分自己民事权利的行为，本院予以准许。原告之伤按照一处九级五处十级计算赔偿指数为35%。原告的被扶养人生活费为105268.8元（25064元/年×11年×35%÷2+25064元/年×13年×35%÷2）；(11)鉴定费，经审核票据，本院确认鉴定费为3369元。上述损失共计为683377.58元，其中医疗费项下为264652.78元，伤残费项下为415355.80元，鉴定费3369元。判决的理由与结果本院认为，根据法律的相关规定，原告的损失应先由保险公司在交强险赔偿范围及限额内先行赔付。交强险赔偿后的不足部分由双方当事人根据自己的责任分担。根据湖南省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第三十八条的规定，本次事故应由原告承担20%的责任，夏赞芳承担80%的责任。因夏赞芳只要求原告承担10%的责任，系当事人自行处分自己民事权利的行为，本院予以准许。本次事故总损失为683377.58元，医疗费项下及伤残赔偿项下的费用均已超过交强险赔偿限额120000元（原告未主张财产损失）。应由保险公司在交强险限额内赔偿120000元，保险公司已付10000元，还应赔偿110000元。剩余损失563377.58元由原告自行负担56337.76元，由夏赞芳赔偿507039.82元。夏赞芳已支付226075.48元，还应支付280964.34元。夏赞芳确实存在饮酒驾驶机动车的情形，且在事故发生后离开现场，不及时接受交警部门的酒精度检测，导致交警部门无法查实夏赞芳是否酒驾的事实，存在故意毁灭证据的情形。夏赞芳虽在保险公司购买了商业三者险，根据双方合同约定，上述情形符合双方合同条款约定的免责情形。保险公司在商业三者险责任范围内无需承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《湖南省实施办法》第三十八条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告张益国各项损失110000元；二、限被告夏赞芳于本判决生效后十日内赔偿原告张益国各项损失280964.34元；三、驳回原告张益国的其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3083元，减半收取1542元，由原告张益国负担414元，被告夏赞芳负担1128元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  李松艳二〇一九年七月十六日法官助理宋梦娇书记员宋梦娇（兼）