安徽省当涂县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0521民初1780号 原告：窦长生，男，汉族，1968年12月2日出生，住安徽省马鞍山市花山区。 委托代理人：秦小慈，安徽长城律师事务所律师。 委托代理人：张伏莹，安徽长城律师事务所律师。 被告：籍传林，男，汉族，1973年4月12日出生，住安徽省当涂县。 委托代理人：**，安徽华冶律师事务所律师。 被告：许桂林，女，汉族，1972年9月16日出生，住安徽省当涂县。 委托代理人：徐晓梅，安徽姑城律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司，住所地马鞍山市雨山区湖南西路699号。统一社会信用代码91340500850515457H。 负责人：俞能德，该公司总经理。 委托代理人：汪涛，该公司员工。 原告窦长生与被告籍传林、许桂林中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司（以下简称：人保马鞍山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员夏兰兰适用简易程序，公开开庭进行审理。原告窦长生委托代理人秦小慈、张伏莹，被告籍传林委托代理人**、许桂林委托代理人徐晓梅以及人保马鞍山分公司委托代理人汪涛均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告窦长生诉称：2018年3月15日，籍传林驾驶皖Ｅ×××××号小型普通客车沿当涂县新太路行驶至长江钢铁厂四号门附近路段时与窦长生发生碰撞，导致窦长生受伤。当涂县公安局交通管理大队认定：籍传林负事故全部责任。窦长生在马鞍山市中心医院医治后，经安徽江东司法鉴定所鉴定：分别构成八级伤残和十级伤残；后续医疗费用18000元；误工期260日、营养期150日、护理期90日。籍传林是许桂林雇佣的驾驶员，籍传林在工作期间致人损害，许桂林作为雇主，应当承担赔偿责任。事故车辆在人保马鞍山分公司投保了投保保险。为维护合法权益，具状贵院，请求判令：一、被告赔偿医疗费96241.25元、后续治疗费18000元、误工费37811.12元、护理费11958.9元、营养费4500元、住院期间伙食补助费990元、交通费1000元、残疾赔偿金213236.6元、被扶养人生活费23711.28元、购买住院护理用品费用233.5元、鉴定费1900元、精神抚慰金18000元、财产损失1000元，合计428582.65，籍传林已赔付20万元，被告应228582.65元。二、本案诉讼费用由被告承担。 被告籍传林辩称：1、对事故的发生、责任认定无异议。2、人保马鞍山分公司在保险限额内承担赔偿责任。保险免责条款，保险公司未尽到相应的解释说明义务，该条款不发生效力。事故发生时，籍传林存在饮酒情形，但达不到醉驾标准。3、事故发生后，籍传林先行赔付234500元，要求在本案中一并处理。4、籍传林是许桂林雇佣的驾驶员，事发时是下班时间，籍传林自行驾驶车辆发生事故，不是在履行职务过程中。5、对八级伤残无异议，对十级伤残不认可；医疗费中专家费11000元，不认可；住院用品、护理用品费用的票据无载明购买人或使用人，不认可；护理费认可130元/天；财产损失无证据证明，不予认可。 被告许桂林辩称：1、对事故的发生、责任认定无异议。2、籍传林是许桂林雇佣的驾驶员，事发时是下班时间，是籍传林驾驶车辆发生事故，不是在履行职务过程中，与雇佣关系无关，许桂林不承担任何赔偿责任。3、就保险免责条款，保险公司未尽到相应的解释说明义务，保险公司提出免责依据不足。4、对原告的具体诉请意见，同籍传林及保险公司发表的意见。 被告人保马鞍山分公司辩称：1、对事故的发生、责任认定无异议。2、皖Ｅ×××××号车辆在其公司投保了保险。籍传林及投保人许桂林均未向其公司报案。籍传林肇事逃逸，商业险中免赔。同时籍传林自认当庭晚上喝了二两白酒，事发后第二天去交警队，血液酒精含量经测试为14毫克/100毫升，籍传林应属于醉酒驾驶，商业险免赔，交强险可先行垫付，但其公司可向籍传林进行追偿。3、对窦长生的两处伤残有异议。医疗费中专家费11000元，不认可。 经过庭审举证、质证，结合双方当庭陈述和抗辩，确认以下事实： 2018年3月15日21时左右，籍传林驾驶皖Ｅ×××××号小型普通客车沿当涂县新太路行驶至长江钢铁厂4号门附近路段时，车头部位与前方步行的窦长生发生碰撞，造成窦长生的交通事故。事发后，籍传林弃车逃逸。当涂县公安局交通管理大队认定：籍传林负事故全部责任，窦长生无责任。窦长生自2018年3月16日至2018年4月19日在马鞍山市中心医院住院治疗，经诊断为：多发性骨盆骨折、两侧耻骨上下支骨折、两侧髋臼骨折、左侧髋关节脱位、耻骨联合分离、左侧髂骨骨折、左股骨骨折、腰椎横突骨折（腰2、4右侧）、尿道损伤、全身多处软组织挫伤。2018年12月12日，窦长生经安徽江东司法鉴定所鉴定：左侧髋臼骨折、左侧髋关节脱位、左股骨骨折后致左髋关节功能丧失75%以上，构成八级伤残；多发性骨盆骨折畸形愈合构成十级伤残；后续医疗费用为人民币18000元；误工期260日，营养期150日、护理期90日，以上均包括住院治疗期间。事发后，籍传林已赔付窦长生234500元。皖Ｅ×××××号车辆在被告人保马鞍山分公司投保了交强险和50万不计免赔商业三责险，事故发生在保险期内。 另查明，窦长生，1968年12月2日出生，系安徽省马鞍山市花山区珍珠园3区6栋201号居民，为非农业家庭户。事故发生前，窦长生长期从事废钢收购及出售工作。豆正胜，系窦长生父亲，1947年6月27日出生。司加翠，系窦长生母亲，1947年9月19日出生。豆正胜和司加翠共生育三个子女，由三个赡养义务人赡养。 再查明，已生效的马鞍山市中级人民法院（2019）皖05刑终154号刑事裁定书及当涂县人民法院（2019）皖0521刑初90号刑事判决书，判决籍传林构成交通肇事罪，判处有期徒刑八个月。 本院认为：公民的健康权受法律保护。本案交通事故，当涂县公安局交通管理大队认定籍传林负事故全部责任，窦长生无责任。根据事故成因及交通事故责任认定书的责任认定情况，本院依法确定机动车方籍传林承担全部赔偿责任。皖Ｅ×××××号车辆在人保马鞍山分公司投保了交强险和商业三者险，则人保马鞍山分公司应在交强险各项赔偿限额内先行赔付，超过交强险赔付部分依照保险合同约定在商业第三者责任险限额内承担替代赔偿责任。人保马鞍山分公司辩称籍传林肇事逃逸，属商业险责任免赔情形。经审理查明，籍传林存在逃逸行为；投保人许桂林与人保马鞍山分公司签订的商业三者险保险合同条款约定，逃逸属于商业三者险中的免除赔偿责任情形；针对免除赔偿责任条款，人保马鞍山分公司通过加黑、加粗字体以及签订投标人声明等形式对投标人进行相应的提示、告知；且逃逸行为系交通事故中，严重的违法行为，故人保马鞍山分公司抗辩商业险免赔意见于法有据，本院依法予以采信，即超过交强险赔付部分，由籍传林承担赔偿责任。人保马鞍山分公司辩称籍传林次日投案时，酒精测试为14毫克/100毫升，籍传林有可能醉驾，属商业险责任免赔情形，交强险先行赔付后，其公司再向籍传林追偿。审理查明，籍传林自认其事发当晚曾饮酒；籍传林在事发后的次日0时44分经血液检测，血液酒精含量为14毫克/100毫升。个体身体体质不同，对酒精的分解能力亦不同。在本案中，现无证据证明籍传林在事发时，体内血液酒精含量达80毫克/100毫升以上的醉驾标准；交通事故责任认定书及刑事判决书均未认定籍传林有醉驾情形，故本院对人保马鞍山分公司辩称籍传林属醉驾的意见不予采信。窦长生诉称，籍传林在工作期间致人损害，许桂林作为雇主，应当承担赔偿责任。窦长生就其诉称未提供充足的证据证明，籍传林及许桂林均辩称是雇佣关系，但事发时，籍传林并非在履行职务过程中，是籍传林自行驾车造成的事故。根据现有的证据，不足以认定籍传林在履行职务过程中发生的事故，故本院依法不予支持窦长生主张许桂林承担赔偿责任的意见。窦长生的伤残、“三期”及后续治疗费是经有法定资质的鉴定机构依照法定程序作出，鉴定意见书载明的伤情依据与诊断情况及诊治过程基本吻合，故本院对该司法鉴定意见依法予以采信。 参照安徽省人身损害赔偿标准，结合本案查明事实，对窦长生的各项损失支持和依法酌定如下： 一、后续医疗费18000元、住院伙食补助费990元（33天×30元／天）、营养费4500元（150天×30元／天）、护理费11113.2元（90天×123.48元/天）、残疾赔偿金213236.6元（34393元／年×20年×31%）、被扶养人生活费23711.28元（其中豆正胜：12748元／年×9年÷3人×31%，司加翠：12748元／年×9年÷3人×31%）、鉴定费1900元、交通费800元、购买住院护理用品费用233.5元、精神抚慰金18000元。 二、医疗费85241.25元、误工费37811.12元（53081元／年÷365天×260天）。三被告对原告主张的无医疗费票据的专家费11000元不予认可。医疗费应依票据据实计算，三被告的主张与法有据，本院依法予以采信。事故发生前，窦长生长期从事废钢收购及出售工作，收入不固定，根据窦长生的年龄、从事的工作性质以及当庭陈述的收入情况，窦长生按照2017年安徽省批发和零售业就业人员年平均工资53081元/年主张误工损失有事实和法律依据，本院予以支持。窦长生主张财物损失，未提供证据证明，本院依法不予支持。 综上，窦长生的各项损失合计为415536.95元。 据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司在交强险保险限额内赔偿原告窦长生医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、购买住院护理用品费用、精神抚慰金，合计120000元。 二、被告籍传林赔偿原告窦长生医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、购买住院护理用品费用，合计61036.95元（415536.95元-120000元-234500元）。 三、驳回原告窦长生的其他诉讼请求。 上述赔偿款项，于本判决生效后十日内履行。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2341元，由被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司负担1350元，被告籍传林负担991元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审判员  夏兰兰 二〇一九年七月二十四日 书记员  何 汐