杭州市富阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0111民初3575号 原告：史雪明，男，1967年8月20日出生汉族，住杭州市富阳区。 委托诉讼代理人:夏小龙，浙江立峰律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司杭州中心支公司，统一社会信用代码：913301005995573734，住所地：杭州市下城区环城北路167号汇金国际大厦裙楼4层401、402、403室。 责任人：葛宏，总经理。 委托诉讼代理人：孙锋，该公司员工。 原告史雪明诉被告阳光财产保险股份有限公司杭州中心支公司（以下简称：阳光保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年6月3日立案，依法由审判员何建胜适用简易程序独任审判，并于2019年6月25日公开开庭进行了审理，原告史雪明及其委托诉讼代理人夏小龙、被告阳光保险公司的委托诉讼代理人孙锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 经审理，本院根据认定的有效证据，结合双方当事人的陈述，认定本案事实如下： 一、2018年12月12日17时58分许，原告史雪明驾驶浙Ａ×××××号小型普通客车沿高桦线由南向北行驶至高桦线3KM+400M杭州市富阳区银湖街道勤乐村猫头山脚路段时，与前方同方向推电动车行走的行人肖海鹏发生碰撞，造成肖海鹏受伤经医院抢救无效死亡，浙Ａ×××××号小型普通客车及肖海鹏手推的绿驹牌电动自行车损坏的交通事故。该事故经杭州市公安局富阳区分局交通警察大队认定，原告史雪明承担事故全部责任，肖海鹏不承担事故责任。 二、事故发生时，原告史雪明系浙Ａ×××××号小型普通客车的所有人。该车在被告阳光保险公司投保了机动车交强险和商业三者险（含不计免赔险）。其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险的赔偿责任限额为1500000元。另外，该车在被告阳光保险公司投保了机动车损失保险，保险金额／责任限额为59888.60元。事故发生在保险期间内。 三、事故发生后，原告史雪明与受害人肖海鹏的家属（父亲：肖增国、母亲：彭桂娥）、担保人陈明华经杭州市富阳区道路交通事故人民调解委员会主持下，达成人民调解协议书一份，主要内容为：一、不论本次交通事故交警部门责任如何认定，史雪明一次性赔偿肖增国、彭桂娥因肖海鹏死亡而产生的各项损失合计人民币1330000元（不包括已经支付的医药费用）。二、付款履行方式：1、史雪明已经支付现金人民币18000元。2、双方于2019年1月17日签订协议之日起支付人民币800000元。3、余款人民币512000元于2019年1月31日前付清。三、若史雪明未在履行期限届满之前足额支付相关款项的，担保人陈明华承担连带清偿责任。四、肖增国、彭桂娥在领取史雪明支付赔偿款人民币818000元整的同时出具对驾驶员史雪明的谅解书。五、肖增国、彭桂娥在领取款项时，向史雪明出具所领取款项相应的收条，肖增国、彭桂娥必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于史雪明处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿数额和支付时间是自愿调解的结果。六、双方在杭州市富阳区道路交通事故人民调解委员会的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，本协议自各方当事人签名、盖章或按指印、人民调解员签名，并加盖人民调解委员会印章之日有效，当事人应当按照约定履行。七、本事故一次性处理，肖增国、彭桂娥自愿放弃其它任何民事赔偿和诉讼请求，款项付清后双方无涉。 人民调解协议签订后，原告史雪明于2019年1月17日支付肖增国、彭桂娥款项800000元，于2019年1月25日支付肖增国款项512000元；原告史雪明除已支付上述调解确定的赔偿款外，还为肖海鹏支付抢救用的医疗费136349.39元，三项合计支出1448349.39元。现原告史雪明认为，被告阳光保险公司作为浙Ａ×××××号小型普通客车交强险和商业三者险的保险公司，应当依据保险合同对原告史雪明因交通事故支出的赔偿款项予以赔付，故起诉至本院要求判令：1、被告阳光保险公司在商业三者险范围内赔付原告1184523.89元；2、本案诉讼费由被告阳光保险公司承担。 四、对于交强险部分，原告史雪明于2019年6月3日向本院提起责任保险合同纠纷，诉请本院要求：1、判令被告阳光保险公司在交强险范围内赔付原告122000元（医疗费非医保用药在交强险优先赔付）。2、判令本案诉讼费用由被告阳光保险公司承担。案经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议:一、被告阳光财产保险股份有限公司杭州中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告史雪明因交通事故支付的医药费、死亡赔偿金等各项损失共计120800元，于2019年8月10日前付清。二、原告史雪明自愿放弃其他诉讼请求。案件诉讼费2740元，减半收取1370元，由原告史雪明承担。因此，对于交强险部分，本院已审结终结。 受害人肖海鹏因此次交通事故所导致的各项费用损失为： 1、死亡赔偿金，受害人肖海鹏于2016年7月从杭州市富阳区银湖中学毕业后在富阳区一家汽车修理厂做学徒工，平时随父母亲生活，租住富阳区，其父肖增国从2014年至2018年一直在杭州富阳虎山机械配件厂工作，其母彭桂娥从2011年至2018年一直在杭州裕达食品有限公司工作，两人均参加浙江省职工基本养老保险。考虑到受害人肖海鹏的职业发展趋势，以及其与父母亲的收入来源及主要消费地均为城镇，原告方主张按业已公布的2018年浙江省城镇居民人均纯收入作为计算标准，本院予以支持。结合受害人死亡时的年龄（死者出生于2000年7月2日），本院认定死亡赔偿金为1111480元（55574元/年×20年）。关于被告阳光保险公司提出应按业已公布的2017年浙江省农村居民人均可支配收入作为计算标准之抗辩意见，本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条：“本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”之规定，该抗辩意见于法不符，本院不予支持。 2、丧葬费，30549.50元（61099元/年÷2）。 3、医疗费，被告阳光保险公司对原告主张的医疗费总额136349.39元不持异议，但辩称非医保范围的医疗费不予理赔，然未能提供证据证明其已尽提示及明确说明义务，故对保险公司的该辩称意见不予采信。对于原告主张的医疗用品费971元，结合受害人肖海鹏的门诊病历和住院病案之医嘱记载，本院认为确系为治疗所需，具有合理性，应当予以认定。对于原告主张的专家会诊费7500元，因未能提供有效票据，本院不予支持。经核算，原告的合理医疗费用为137320.39元。 4、住院伙食补助费，受害人肖海鹏住院21天。该项损失为1050元（21天×50元/天）。被告阳光保险公司辩称受害人肖海鹏住院期间一直在重症监护室抢救，期间的住院伙食补助费不予理赔的抗辩意见，于法不符，本院不予采纳。 5、护理费，受害人肖海鹏住院21天，该项损失为3515.28元（21天×61099元/年÷365天）。 6、受害人肖海鹏的误工费，原告主张受害人肖海鹏误工期21天。结合本案受害人肖海鹏的身体状况、年龄、从事的具体工作等因素酌定受害人肖海鹏的误工费损失为3515.28元（21天×61099元/年÷365天）。 7、处理丧葬事宜人员的误工费，结合受害人肖海鹏方处理交通事故及后事的实际情况，本院酌情认定处理丧葬事宜人员的误工费损失为3515.28元（3人×7天×61099元／年÷365天）。 8、交通费，原告主张交通费1000元。结合肖海鹏受伤后治疗的实际情况及一般治疗规律，本院酌情予以支持。 9、施救费，原告主张400元，被告阳光保险公司予以认可，故本院予以支持。 10、电瓶车修理费，审理中，原、被告均同意电瓶车修理费酌情核定800元，故本院予以确认。 综上，因肖海鹏在本次事故中死亡导致的物质性损失为1293145.73元。 另外，原告主张汽车修理费3200元，被告阳光保险公司予以认可，故本院予以支持。 本院认为：本案中，原告史雪明与被告阳光保险公司对浙Ａ×××××号小型普通客车在被告阳光保险公司投保了1500000元商业三者险（含不计免赔险）的事实均无异议，本院予以确认。 关于实际理赔金额。由于原、被告对交强险部分赔偿事宜已作另案调解处理，交强险各赔偿项目限额部分均已使用，本院基于损失与交强险赔偿限额之关系，认定被告阳光保险公司在交强险财产限额内无需再支付原告史雪明保险金。关于商业三者险的理赔，应综合考量法定赔偿金额、原告史雪明实际支出金额、商业三者险赔偿限额三个数据之间的关系，原告因案涉交通事故应支出的1293145.73元，扣除交强险理赔的122000元，尚余1171145.73元。商业三者险的赔偿限额为1500000元（含不计免赔险）。因案涉交通事故中，原告史雪明负全责，据此，本院认定被告阳光保险公司在商业三者险限额内支付原告史雪明保险金1171145.73元。另外，对于原告主张的汽车车损，被告阳光保险公司在机动车损失保险限额内支付原告史雪明保险金3200元。因此，被告阳光保险公司共应支付原告史雪明保险金1174345.73元。 综上，对原告史雪明合理部分的诉讼请求，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司杭州中心支公司支付原告史雪明保险金1174345.73元，于本判决生效之日起十日内付清。 二、驳回原告史雪明的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费15461元，减半收取7730.50元，由原告史雪明负担45.50元，被告阳光财产保险股份有限公司杭州中心支公司负担7685元。 原告史雪明于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告阳光财产保险股份有限公司杭州中心支公司于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。 审 判 员 何建胜 二〇一九年七月二日 代书记员 金 枭