山东省莱西市人民法院 行 政 判 决 书 (2019)鲁0285行初3号 原告谢朝阳，男，1976年3月6日出生，汉族，现住莱西市。 委托代理人张玉萍，江苏田湾（连云）律师事务所律师。 被告莱西市卫生健康局，住所地莱西市烟台路76号。 法定代表人何贤德，局长。 委托代理人郑福刚，莱西市卫生健康局工作人员。 委托代理人张文庆，山东嘉悦律师事务所律师。 原告谢朝阳诉被告莱西市卫生健康局医政行政处罚及行政赔偿一案，向本院提起行政诉讼。本院受理后，向被告送达了起诉状副本和应诉通知书。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告谢朝阳及其委托代理人张玉萍，被告莱西市卫生健康局的出庭负责人田晓芳、委托代理人郑福刚、张文庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告莱西市卫生健康局于2018年2月11日作出西卫医罚字[2017]Ⅰ001号行政处罚决定书，主要内容为： 被处罚人：谢朝阳。 本机关依法查明：1、谢朝阳无《医疗机构执业许可证》在莱西市××办事处××海路××都花园××处一网点房内开展诊疗活动。2、谢朝阳持有《医师执业证书》，不在医师注册的执业地点执业。3、检查时谢朝阳正在为一名男性患者（范合军）进行治疗。在房间内南侧有一隔间，隔间内有谢朝阳给病人治疗用的数字心电图机1台，一次性注射器（带针）1.5箱，蚊式镊5把，医用酒精2桶（已使用均不满），血糖仪1个，血压计（带听诊器）1套。4、谢朝阳为三名患者诊疗经司法鉴定构成轻伤二级的伤害，诊疗费用为人民币壹拾捌万元整。 以上事实有现场笔录1份、谢朝阳询问笔录1份、患者询问笔录3份，公安笔录2份、证据先行登记保存决定书、卫生监督意见书、现场相片、司法鉴定书3份为证。 你违反了《中华人民执业医师法》第十九条第一款的规定，现依据《中华人民执业医师法（试行）》第三十九条的规定，遵照《山东省卫生计生行政处罚裁量基准》“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的”，属严重阶次。决定予以你：1、没收西卫证保决字[2017]Ⅰ01号登记保存的器械一宗；2、罚款人民币玖万元整；3、没收违法所得人民币壹拾捌万元整；4、吊销《医师执业证书》的行政处罚，并责令你立即停止上述非法诊疗活动。 2018年8月22日，被告莱西市卫生健康局作出《补正通知书》，主要内容为： 谢朝阳：我局于2018年2月11日直接送达给你的西卫医罚字[2017]Ⅰ001号行政处罚决定书中的内容因为打印错误，现补正为：“现依据《中华人民执业医师法》第三十九条的规定，遵照《山东省卫生计生行政处罚裁量基准（试行）》‘未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的’，属严重阶次。” 原告谢朝阳诉称，一、被告钓鱼执法，以暴力手段甚至是犯罪手段非法取证；二、被告行政处罚没有法定依据或者不遵守法定程序，根据《行政处罚法》第三条等相关规定，依法应当予以撤销；被告认定事实错误，没有充分的证据证明原告开办了医疗机构开展诊疗活动（行医），被告认定的所有事实均系错误，主要证据不足，应当予以撤销；三、被告适用法律、法规错误，依法应当确认无效并予以撤销；四、被告超越职权、滥用职权，职权范围混同、交叉；五、即便被告不存在以上四点，且假设原告存在未经许可擅自开办医疗机构的行为，但原告并没有造成危害后果，依法应不予行政处罚；六、原告对青岛万方司法鉴定所的鉴定意见的鉴定程序、鉴定过程、鉴定意见（结论）均有异议；七、被告的违法处罚及其他行为，尤其是未经任何法定程序作出的草率违法行政处罚行为，并且进行报道宣传，给原告造成了极坏的社会影响及严重的名誉损害和精神痛苦，也造成巨大的经济损失，依法应当予以赔偿并采取补救措施；八、行政处罚、行政行为的执行将给原告造成无法弥补的损失，请求贵院依照《行政诉讼法》第五十六条之规定，停止执行行政处罚及其他损害原告合法权益的行政行为；九、被告对任何第三方包括但不限于任何媒体发布原告涉嫌违法、犯罪及受到行政处罚等消息的行为已经对原告及家人的正常生活、名誉、精神带来巨大损害；十、目前被告已经对部分非法行政处罚报道等材料删除，为避免相关证据灭失，请求贵院对被告发布的报道、视频、消息等材料进行证据保全；十一、原告受过正规医学专业教育，执业是正规医院的医生有职称，有权从事医学研究活动；十二、请求将本案与莱西市食品药品监督管理局案合并审理。综上，请求：1、判决撤销被告于2018年2月11日作出的西卫医罚字[2017]Ⅰ001号行政处罚决定书，责令被告返还原告相关物品，如有损毁按市场价赔偿；2、判决被告采取补救措施，赔偿原告由此遭受的各种损失28万元，在侵权行为影响的范围内为原告消除影响、恢复名誉、公开赔礼道歉，并赔偿精神损害抚慰金10万元；3、本案诉讼费用由被告负担。 原告未向本院提交证据。 被告莱西市卫生健康局辩称，一、关于原告谢朝阳的违法事实。1、谢朝阳在公安机关讯问笔录及卫生执法机关调查过程已查明其未取得《医疗机构执业许可证》；2、卫生执法机关的现场笔录、现场照片、现场录像等证据，与谢朝阳在公安机关讯问笔录自己承认开办无名诊所，给他人看病挣个小钱，并收取患者治疗费的证据相吻合，可以确认谢朝阳进行了诊疗活动；3、谢朝阳对患者开穴，患者陈述的治疗过程与谢交代的基本一致，可以认定谢朝阳实施了具体诊疗行为；4、原莱西市卫生和计划生育局委托青岛万方司法鉴定所进行伤情鉴定，患者刘凤山、秦晓玲、范合军三人均构成轻伤二级，达到严重阶次。二、关于行政处罚的法律依据。1、《中华人民共和国执业医师法》第39条规定未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。谢朝阳认为应适用《医疗机构管理条例》，根据上位法优于下位法，法律高于规章条例，因此，选择《中华人民共和国执业医师法》对谢朝阳进行处罚正确；2、参照《山东省卫生计生行政处罚裁量基准（试行）》第19条第3项未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的达严重程度给患者造成损害的予以取缔，没收违法所得和药品器械，处以7万以上10万以下罚款，对医师吊销其执业证书。三、原告所谓的“官微发布的行政处罚决定”，该所谓行政处罚决定，不具备行政处罚决定文书的格式，未送达当事人，未加盖公章，并在发现新闻报道文章后立即删除并予以声明，不存在同一违法行为两次处罚的事实。四、关于原告认为超时限办案问题。根据卫生部令53号《卫生行政处罚程序》第29条卫生行政机关应当自立案之日起三个月内作出行政处罚决定。因特殊原因，需要延长前款规定的时间的，应当报请上级卫生行政机关批准的规定，原青岛市卫生和计划生育委员会分别以青卫监督字【2017】24号、34号、39号同意延长办案期限，不存在超时限办案一说。五、莱西市公安局西公（法）诉字【2017】第104号起诉意见书侦查部分，查明谢朝阳无《医疗机构执业许可证》，私自开办诊所为他人治病。现该案已移交莱西市人民检察院提起公诉。上述证据表明其他司法机关对谢朝阳非法实施诊疗行为也予以认定。综上，请法院驳回原告的诉讼请求。 被告在规定时间内向本院提供了其作出被诉具体行政行为的证据、依据： 事实方面： 1、现场笔录； 2、询问笔录（谢朝阳、范合军、秦晓玲、刘凤山）； 3、证据先行登记保存决定书； 4、青岛万方司法鉴定所司法鉴定意见及莱西市卫计局鉴定委托书（范合军、秦晓玲、刘凤山）； 5、公安机关询问笔录（谢朝阳、秦晓玲）。 程序方面： 1、延期办案请示、青卫监督字（2017）24、34、39号文件同意延长办案期限； 2、行政处罚事先告知书； 3、听证通知书； 4、听证笔录； 5、处罚决定书； 6、莱西市卫生和计划生育局补正通知书； 7、送达回证。 法律依据： 《中华人民共和国执业医师法》第十九条第一款、第三十九条、《山东省卫生计生行政处罚裁量基准（试行）》第十九条第三项。 被告在庭审中提交了以下证据： 1、执法光盘和现场照片； 2、立案报告和重大案件领导集体讨论记录。 经庭审质证，本院对被告提交的证据作如下确认:被告当庭提交执法光盘和现场照片属无正当理由逾期提供，原告不认可，不予采信。其他证据与本案均具有关联性，予以确认。 经审理查明，2017年2月20日，被告接到举报，原告无《医疗机构执业许可证》在莱西市××办事处××海路××都花园××处一网点房内开展诊疗活动。被告经调查，认为原告的行为违反了《中华人民共和国执业医师法》的规定，应当予以处罚。被告于2018年1月16日向原告送达了《行政处罚事先告知书》，告知原告有陈述、申辩和申请听证的权利。原告提出听证申请，被告于2018年2月1日举行了听证会，听取了原告提出的观点和理由。2018年2月11日，被告作出西卫医罚字[2017]Ⅰ001号《行政处罚决定书》，并于同日送达给原告。因文字打印错误需补正，被告于2018年8月23日向原告送达了《补正通知书》。 另查明，原告对上述处罚决定不服，曾于2018年8月9日向本院提起诉讼。因其诉讼请求不符合“一案一诉”原则，被本院裁定驳回起诉。 还查明，因机构改革，原莱西市卫生和计划生育局的职责由莱西市卫生健康局承继。 本院认为，本案的争议焦点有二：一是原告谢朝阳有无未经批准擅自开办医疗机构行医的行为；二是被告当庭提交立案报告和重大案件领导集体讨论记录是否应视为被告程序违法进而撤销其作出的行政处罚决定。 关于焦点一，被告提交的有效证据能够证明：被告执法人员对涉案网点房进行了检查，并对患者范合军、秦晓玲、刘凤山等人进行了调查，结合原告谢朝阳自认的事实，被告认定谢朝阳持有《医师执业证书》，但不在医师注册的执业地点执业，并且未取得《医疗机构执业许可证》在莱西市××街道××海路××都花园××路南处网点房内进行诊疗活动事实清楚。谢朝阳实施的上述行为属于《中华人民共和国执业医师法》第三十九条所规定的未经批准擅自开办医疗机构行医的行为,被告由此对谢朝阳作出行政处罚，并无不当。 关于焦点二，立案报告和重大案件领导集体讨论属于内部行政程序，主要价值在于促进行政机关内部公开和监督。就本案而言，即便推定被告作出行政处罚决定缺失立案和集体讨论程序，因属内部程序的缺失，并不对原告的知情权、陈述申辩权、申请听证权等权利产生实质影响。 综上，原告的诉讼主张及理由不足以否定被告作出的西卫医罚字[2017]Ⅰ001号处罚决定的法律效力，其关于撤销该处罚决定的诉讼请求，依法应予驳回。违法行政行为的存在是行政机关承担行政赔偿责任的法定前提条件，原告提出的赔偿请求，缺乏依据，本院不予支持。本案经本院审判委员会讨论决定，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告谢朝阳的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告谢朝阳负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审 判 长  刘炳良 审 判 员  王 宏 人民陪审员  李云海 二〇一九年七月二十四日 书 记 员  史晓东