四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1102民初422号 原告：帅培玉，女，1963年6月17日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：王曦，乐山市市中区嘉定法律服务所法律工作者。 被告：李伟，男，1988年1月26日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被告：紫金财产保险股份有限公司四川分公司乐山中心支公司。住所地：四川省乐山市市中区春华路金茂苑1幢4楼B座。统一社会信用代码：91511100599977685P。 负责人：康雄，经理。 委托诉讼代理人：杜平，男，1975年1月1日出生，汉族，公司员工。 原告帅培玉诉被告李伟、紫金财产保险股份有限公司四川分公司乐山中心支公司（以下简称：紫金财保乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月22日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案当事人及委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告帅培玉向本院提出诉讼请求：1.判决被告李伟赔偿原告道路交通事故人身损害各项赔偿费用共计107298.7元；2.被告紫金财保乐山公司在交强险和商业险的保险责任范围内赔偿并直接支付原告；3.被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年10月17日，被告李伟驾驶川Ｌ×××××号小型客车在肖坝路派出所路段转弯时，与原告帅培玉骑行的电动自行车相撞，造成帅培玉受伤及车辆受损的交通事故。原告被送往医院救治，住院36天，医疗费用由被告李伟垫付。原告支付门诊治疗费1338.7元。2018年3月6日，乐山市公安局交通警察直属一大队对本次事故作出事故责任认定，认定被告李伟承担此事故的全部责任，帅培玉在此事故中无责任。2019年3月1日，原告的伤情经鉴定，被评定为10级伤残。原告系城镇居民，受伤前在四川省华诚医药贸易公司从事保洁工作。为维护原告的合法权益，特提起诉请。庭审中，原告要求赔偿费用要求按照四川省2018年度有关统计数据计算。 被告李伟辩称：对本次交通事故发生的经过责任划分无异议，事故发生在保险期内，该车在保险公司投保了交强险和限额为100万元的第三责任险及不计免赔。同意扣除5500元自费药。事故发生后被告李伟垫付了原告住院的医疗费35860.2元，门诊费1352元，另支付原告4000元，合计41212.2元，要求本案中一并处理。 被告紫金财保乐山公司辩称：对本次交通事故发生的经过责任划分无异议，事故发生在保险期内，该车在保险公司投保了交强险和限额为100万元的第三责任险及不计免赔，同意在保险范围内承担合理的损失。医疗费应扣除20%的自费药。认可原告的住院时间为36天，认可原告住院期间的营养费，但不认可出院后的营养费，原告的住院伙食补助费和营养费认可按25元/天计算。后续治疗费认可8000元或者待实际发生后另案处理。认可原告两月的误工时间，认可按每月1800元计算误工费。原告的精神抚慰金认可2000元。原告的护理费认可住院期间按100元每天计算，出院后的护理时间认可24天，按部60元每天计算。交通费认可200元。医用固定带238元没有医院的正规发票我方不予认可。鉴定费不是保险公司的赔付范围，不予认可。 本院经审理认定事实如下：2018年10月17日，被告李伟驾驶川Ｌ×××××号小型客车在肖坝路派出所路段转弯时，与原告帅培玉骑行的电动自行车相撞，造成帅培玉受伤及车辆受损的交通事故。帅培玉当日被送到乐山市中医医院住院治疗，于2018年10月31日行经后路胸11椎骨折切开复位横突间植骨钉棒系统内固定术。原告于2018年11月22日出院办理出院手续，共计住院36天，用去医疗费35860.2元，门诊费2690.7元。出院诊断为：胸11椎压缩骨折等。出院医嘱：出院后休息3月（期间需佩戴胸腰支具保护腰部），需营养，陪护一人；骨折愈合后拆除内固定物约需费用1万元等。原告出院后于2019年2月21日购买了医用固定带一个，用于保护腰部，用去238元。 2018年10月31日，乐山市公安局交通警察直属一大队对本次事故作出事故责任认定，认定李伟承担此事故的全部责任，帅培玉在此事故中无责任。乐山科信司法鉴定中心于2019年3月1日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人帅培玉的伤残程度评定为十级。帅培玉支付伤残鉴定费1000元。被告李伟和被告紫金财保乐山公司双方同意在本次交通事故中扣除5500元的自费药。 川Ｌ×××××号小型客车行驶证登记车主系被告李伟，该车在保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任，含不计免赔险。原告帅培玉出生于1963年6月17日，受伤前在四川省华诚医药贸易公司从事保洁工作，受伤前每月工资为1800元。本案发生后，被告李伟垫付原告的费用合计41212.2元。 上述事实，有身份证明材料、交通事故认定书、出院证、病历材料及相关医疗票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、保单、证明、银行交易明细清单以及双方当事人陈述等证据予以证实。 本院认为：被告李伟未按照操作规范安全驾驶机动车，是造成此次事故发生的直接原因，应当承担此次交通事故的全部责任。公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，本院确定被告李伟对原告帅培玉的损失承担赔偿责任。川Ｌ×××××号小型客车在保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任保险，含不计免赔险。本案事故发生在保险期间，应由被告李伟承担的赔偿责任转由保险公司在交强险限额内先行承担，超出部分在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。保险公司在商业第三者责任保险限额内赔付后，如再有超出部分应由被告李伟承担原告帅培玉的损失。 根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗费是治疗原告损伤实际支出的费用，依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等证据确定。原告的医疗费确定为38550.9元（住院费35860.2元+门诊费2690.7元）。原告骨折愈合后取出内固定物费用约为10000元，有医嘱证明，原告诉请的再医费予以支持。原告受伤后住院治疗，根据本地生活水平，其诉请住院伙食补助费确定为900元（25元/天×36天）。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告的受伤情况和医嘱意见，对原告诉请的营养费确定为900元（25元/天×36天）。护理费根据原告的受伤情况和本地护工的劳务报酬等实际情况，参照受诉法院所在地居民服务业予以确定。原告出院后医嘱载明其出院后休息3月，需陪护一人。根据原告的受伤情况，原告诉请的护理费用18018元，符合实际，本院予以确定。原告受伤前在城镇务工，每月收入1800元，根据原告的误工时间，对原告诉请的误工费为7200元予以确认。原告帅培玉是城镇居民，其残疾赔偿金应当按照当地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。原告出生于1963年6月17日，在本次交通事故中造成原告身体受伤，其伤情于2019年3月1日被评定为十级伤残。原告诉请的残疾赔偿金赔偿为66432元予以确认。原告受伤后对其损伤后果进行鉴定，并因此而产生伤残鉴定费，该费用与本案有关联性，原告诉请的鉴定费1000元予以支持。根据原告的住院天数以及就医地点等实际情况，原告诉请的交通费本院酌情予以支持300元。原告出院后于2019年2月21日购买了医用固定带一个，用于保护腰部，用去238元，该器械是康复所需，予以支持。 据此，本院确定原告的物质性赔偿费用为：医疗费38550.9元、再医费10000元、住院伙食补助费900元、营养费900元、护理费18018元、误工费7200元、残疾赔偿金66432元、交通费300元、鉴定费1000元、残疾辅助器具费238元。精神抚慰金根据原告的伤残情况和本地的平均生活水平等因素，本院酌情考虑为3000元，以上共计146538.9元。属于医疗费用赔偿限额项下的费用为50350.9元（医疗费38550.9元+再医费10000元+住院伙食补助费900元+营养费900元），属于伤残赔偿限额项下的费用为96188元（146538.9元-50350.9元）。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿......”的规定，交强险适用无过错责任归责原则。原告的医疗费用超出交强险项下赔偿限额，保险公司在交强险的赔偿限额内赔付原告医疗费1万元，超出部分40350.9元（50350.9元-10000元），应由被告李伟承担。因被告李伟在保险公司处投保了机动车第三者责任保险，其限额为100万元，并约定了不计免陪，故由被告李伟承担的费用转由保险公司在第三者责任险的限额内承担。原告的伤残费用在交强险的伤残赔偿限额内，保险公司在交强险的伤残赔偿限额内赔付原告96188元。 原告的在本案发生后被告李伟垫付的费用为41212.2元，应予扣减。保险公司实际应赔付原告的费用共计105326.7元（10000元+40350.9元+96188元-41212.2元）。本案中，被告李伟应承担5500元的自费药，应当扣减，保险公司应支付被告李伟垫付的费用为35712.2元（41212.2元-5500元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司四川分公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内支付原告帅培玉105326.7元； 二、被告紫金财产保险股份有限公司四川分公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内支付被告李伟35712.2元； 三、驳回原告帅培玉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半后收取468元（原告帅培玉预交），由被告李伟负担。（七日内缴纳） 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  陈向东 二〇一九年七月十日 书记员  郭 颖