贵州省长顺县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔2729民初126号 原告：陈绍彬，男，1960年3月11日生，布依族，农民，住贵州省长顺县。 原告：陈吉平，男，1987年6月24日生，布依族，农民，住贵州省长顺县。 原告：陈吉超，男，1983年9月14日生，布依族，农民，住贵州省长顺县。 原告：陈燕，女，1989年10月11日生，布依族，农民，住贵州省安顺市西秀区。 共同委托诉讼代理人：王萍，贵州思语律师事务所律师。代理权限为：特别授权代理。 被告：长顺县卫生健康局。住所地：长顺县长寨街道长发路。统一社会信用代码：11522729MB16569923。 法定代表人：王雄，系该局局长。 委托诉讼代理人：邱光宇，贵州宇泉律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。 原告陈绍彬、陈吉平、陈吉超、陈燕与被告长顺县卫生健康局（以下简称“长顺卫健局”）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2019年1月24日立案受理，于同年5月9日依法适用普通程序，由审判长武永胜、审判员谢江龙、人民陪审员陈燕组成合议庭公开开庭审理了本案，四原告及其共同委托诉讼代理人王萍、被告长顺卫健局委托诉讼代理人邱光宇均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 陈绍彬等四原告向本院提出以下诉讼请求：1、请求判令被告赔偿四原告医疗费200000元、误工费1035300元、护理费1035300元、交通费50000元、住宿费50000元、丧葬费33139.5元、死亡补偿金581600元、其他合理费10000元及精神损失费50000元，扣除已支付的80000元，共计赔偿2965339.5元；2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告陈绍彬系被害人郭林英丈夫，两人共同生育子女陈吉超、陈吉平、陈燕。1990年2月22日，被害人郭林英在长顺县妇幼保健站（现更名为“长顺县卫生和计划生育局”）做了结扎手术，术后郭林英不断出现便血、糜烂出血、极重度失血性贫血等症状导致身体健康严重受损、生活不能自理，在此期间由原告陈绍彬护理。 2016年5月28日贵州省人口和计划生育技术服务专家委员会作出《贵州省医学会省级计划生育手术并发症技术鉴定书（郭林英）》，结论为：郭林英的疾病属于计划生育手术并发症，等级为三级戊等，并建议到上级医院行肠镜下组织活检及腹腔镜明确诊断。原告欲请被告将郭林英送至上级医院救治，但被告坚持将原告拉回长顺县罗湖医院，期间多次转院，最终导致郭林英于2018年6月29日在长顺县罗湖医院死亡。综上，因被告的原因，导致被害人郭林英被病痛折磨28年并造成生活不能自理的后果，最终导致被害人郭林英死亡，为维护四原告的合法权益，特诉至法院，请求判令支持原告诉请。 被告长顺卫健局委托诉讼代理人邱光宇辩称，1、关于本案法律关系，计划生育政策是国家的基本国策，当时的计划生育局为郭林英实施节育手术是执行国家计划生育政策，郭林英是履行计划生育义务，郭林英与计划生育局的关系不是平等主体关系，不适用民事诉讼法处理本案；2、本案中，原告方没有证据证明郭林英的死亡与计划生育手术有法律上的因果关系，也没有证据证明被告在实施节育手术时具有过错，不能要求被告赔偿；3、侵权责任有四个构成要件，被告对郭林英实施节育手术是职务行为，不是加害行为，本案事实不是侵权行为；综上，郭林英生前患直肠腺癌，被告对郭林英死亡不承担责任，请求人民法院作出公正的判决。 陈绍彬等四原告为支持其诉请出示以下证据供法庭质证： 1、四原告身份证复印件和亲属关系证明。拟证实四原告身份情况和四原告具有父子女关系的事实。 2、疾病证明书。拟证实手术对象郭林英于1990年2月22日在长顺县妇幼保健站实施女扎术的事实。 3、手术并发症技术鉴定书。拟证实2016年5月18日经贵州省人口和计划生育技术服务专家委员会鉴定，意见为：郭林英大网膜粘连综合征与计划生育手术有关，属于计划生育手术并发症，并发症等级划分：三级戊等的事实。 4、协议书。拟证实2018年7月7日经协商，达成协议，长顺到卫生和计划生育局先行给予四原告安葬费用及其他费用共80000元和民政救助500斤大米的事实。 5、2012、2013、2017、2018年郭林英部分住院病历及化验报告、部分医疗发票。拟证实郭林英于2012年、2013年、2017年、2018年住院治疗的事实。 被告长顺卫健局委托诉讼代理人出示以下证据供法庭质证： 1、组织机构代码证书、法定代表人身份证明书、法定代表人身份证复印件各一份。拟证实被告的身份情况。 2、贵州医科大学疾病证明书及出院记录。拟证实郭林英于2018年1月17日至28日在该院住院期间经诊断：1、直肠Ca；2、腹主动脉硬化；3、肝右叶异常灌注等，建议患者转肛肠外科手术治疗，但患者家属仍拒绝转科治疗，要求出院，该医院按非医嘱离院办理出院的事实。 3、计划生育手术并发症鉴定管理办法。拟证实国家对并发症的定义及对并发症实行免费定点治疗的事实。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下案件事实： 原告陈绍彬与郭林英（女，殁年54岁）系夫妻，两人1983年9月生育长子陈吉超，1987年6月生育次子陈吉平，1989年10月生育三女陈燕，均已成年。1990年2月22日，郭林英按当年的国家计划生育政策在长顺县妇幼保健站实施女扎手术。后因极重度失血性贫血等个体原因长期营养不良，时常住院治疗。2016年5月18日经贵州省人口和计划生育技术服务专家委员会鉴定，意见为：郭林英大网膜粘连综合征与计划生育手术有关，属于计划生育手术并发症，并发症等级划分：三级戊等。长顺县卫生和计划生育局按照规定指定长顺县罗湖妇幼保健院对郭林英进行免费治疗。2018年1月17日至28日，郭林英到贵州医科大学附属医院住院，经明确诊断为直肠腺癌，建议转该院肛肠科手术治疗，但患者家属拒绝转科医治并要求出院。2018年4月4日至14日，郭林英到贵州省人民医院住院治疗，诊断为：直肠癌并急性不全性肠梗阻，癌变发生转移。2018年6月29日，郭林英因各种疾病死亡，7月7日四原告与长顺县卫生和计划生育局达成协议，该局考虑陈绍彬家庭实际情况，先行给予陈绍彬家安葬及其他费用80000元，其中民政局30000元、卫计局50000元，同时救助500斤大米。 另查明，长顺县卫生健康局为机构改革单位，因长顺县卫生和计划生育局变更职能，该局由长顺县计划生育局和长顺县卫生局合并组成。 本院认为，医疗损害责任，指患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。而计划生育手术并发症，按照《计划生育手术并发症鉴定管理办法》第二条规定，是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员（施术者），按照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者组织器官、功能损害，相关各方均无错的不良后果。本案中，受术者郭林英（已殁）于1990年2月22日在长顺到妇幼保健站施行女扎手术，2016年5月经鉴定，意见为大网膜粘连综合征属于三级戊等计划生育手术并发症，原、被告双方对该鉴定意见均无异议。医疗损害纠纷的归责原则为过错责任原则，是否具有过错的举证责任依法分配给医疗机构。而计划生育手术并发症鉴定意见双方均无异议，按照《计划生育手术并发症鉴定管理办法》对计划生育手术并发症的定义，受术者和施术者均无过错，无过错则无责任，故四原告要求被告长顺卫健局承担医疗损害责任的诉讼请求，与法律和司法解释的规定相悖，缺乏法律依据和事实依据，对此本院不予支持。该《管理办法》同时规定，对鉴定为并发症的人员实行免费定点治疗，直至治愈或医疗终结，并提供特别扶助。受术者郭林英虽经鉴定为三级戊等并发症，其身体固然受到了一定的损害，但并不能据此认定施术者在实施计划生育手术过程中存在过错。该并发症鉴定并非人身损害伤残等级鉴定，其结论不能等同医疗侵权损害赔偿的伤残等级标准，只能作为获得政府相关部门扶助及免费治疗的依据。对于该并发症，被告已经为其进行了对症免费治疗，家属也享受了计划生育并发症的相关扶助待遇。被告委托诉讼代理人提出原、被告双方并非平等主体，不是民事诉讼的受理范围的主张。本案中施术方为长顺县妇幼保健站，其管理机关为当年的长顺县计划生育局，因年代久远及政策变化，长顺县卫生健康局作为继受部门和职能部门，原告向其主张权利并不违反法律的规定，故被告的主张本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款之规定，判决如下： 驳回原告陈绍彬、陈吉超、陈吉平、陈燕的诉讼请求。 案件受理费15260元，由原告陈绍彬、陈吉超、陈吉平、陈燕负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院。 审 判 长  武永胜 审 判 员  谢江龙 人民陪审员  陈 燕 二〇一九年七月二日 书 记 员  付权英