河北省黄骅市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0983民初16号 原告：卢健辉，男，1978年6月8日出生，汉族，本科文化，公务员，住天津市大港区。 被告：李继龙，男，1964年11月6日出生，汉族，初中文化，职工，住天津市大港区。 委托代理人：王德利，河北兴骅律师事务所律师。 上列原被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院曾于2017年12月28日作出（2017）冀0983民初7225号民事判决书，原告卢健辉提出上诉，河北省沧州市中级人民法院于2018年6月28日作出（2018）冀09民终1546号民事裁定书，撤销原判，发回重审。本案于2019年1月2日立案登记，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告卢健辉、被告李继龙及委托代理人王德利到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告卢健辉向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告损失269872元；诉讼费由被告承担。事实与理由：2014年11月4日16时10分被告李继龙驾驶冀Ｊ×××××号车辆与原告驾驶的冀Ｊ×××××号车辆相撞，造成原告卢健辉、被告李继龙及李继龙二乘车人受伤，两车不同程度损坏，交警部门认定李继龙负事故全部责任。因原告受伤较重，不得不多次住院，原告就2015年12月24日至2017年5月3日产生的费用提起诉讼，主张数额分别为：医疗费136424.67元、住院伙食补助费48500元、护理费75722.45元、误工费6720元、交通费2505元。 被告李继龙辩称，对原告主张的医疗费不予认可，原告先后多次就其因交通事故造成的损失向法院主张诉求，被告认为原告已经在治疗终结后进行了伤残等级鉴定，其在鉴定后发生的康复费用以及后续治疗费用必须符合必要、必需的原则，否则对原告故意扩大的损失不应予以支持，为此被告申请后续康复治疗费用与本次交通事故的关联性鉴定。另被告于2017年1月27日给付原告现金50000元，该费用属于被告垫付的原告相应医疗费用，请法庭予以确认。如法庭支持原告的合理部分，该50000元应冲抵被告应支付费用；如果超出原告主张的合理部分，被告要求另行主张。 本院经审理认定事实如下：对双方当事人无争议的事实，本院依法予以确认。2014年11月4日16时10分，被告李继龙驾驶冀Ｊ×××××号车辆沿黄骅市羊孔公路由西向东行驶至羊孔公路2ＫＭ＋200Ｍ处时驶入逆行，与对向行驶的原告卢健辉驾驶的冀Ｊ×××××号车辆相撞，造成原告卢健辉、被告李继龙及二乘车人受伤、两车不同程度受损的交通事故，交警部门认定李继龙负事故全部责任。原告受伤后在黄骅市骨科医院住院治疗，伤情经诊断为：双侧多发肋骨骨折并肺挫伤、右股骨髁上、髁间粉碎性骨折、左髋臼粉碎性骨折、双髌骨粉碎性骨折、左骼骨骨折、左骨骨头撕脱骨折、左足舟骨骨折、左膝后交叉韧带损伤、左侧内侧半月板损伤等。原告卢健辉于2015年10月13日向黄骅市人民法院提起第一次民事诉讼，案号为2015黄民初字第4858号，判决支持了原告自2014年11月4日至2015年9月17日住院期间的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、车损及车损鉴定费，共计赔偿311722.19元。卢健辉于2016年7月18日提起第二次民事诉讼，案号为2016冀0983民初4052号，在诉讼中卢健辉于2016年8月15日进行伤残鉴定，鉴定意见为：多发肋骨骨折为八级伤残，左下肢伤残为八级伤残，右骨髁上髁间粉碎性骨折、右髌骨骨折致右下肢功能丧失25%以上，构成九级伤残；判决支持了卢健辉伤残确定之前的误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费共计297126元。卢健辉于2016年9月26日提起第三次民事诉讼，案号为2016冀0983民初5500号，判决支持了卢健辉第一次诉讼之后第二次诉讼之前自2015年9月17日至2015年12月24日期间的康复治疗费、住院伙食补助费、护理费共计27432.3元。除以上案件的赔偿款项外，被告李继龙给付原告卢健辉现金50000元，原告称该款项系没有票据的费用赔付，被告认为应折抵本案原告相应的医疗费，本院认为原告本次诉讼属于前三次民事诉讼判决生效并履行后的第四次诉讼，且被告支付原告的50000元属于生效判决之外的款项，在原告未提交其他费用支出证据的情况下，本院确认该50000元应折抵本案原告主张的合理费用。 本次诉讼中，原告主张自2015年12月24日至2017年5月3日期间产生的康复治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费及交通费，该主张既包括2016年8月15日伤残鉴定之前产生的费用，也包括伤残鉴定之后至2017年5月3日产生的费用。结合住院病历确定原告自2015年12月24日至2016年6月12日期间因股骨髁骨上骨折（术后）股骨髁间骨折在黄骅市骨科医院住院治疗；自2016年6月20日至2016年6月21日为取出右股骨骨干骨折固定器住院，但经复查骨折愈合不够坚强而出院；自2016年6月22日至2016年7月25日期间、自2016年7月25日至2016年8月24日期间、自2016年8月24日至2016年9月23日期间、自2016年9月23日至2016年10月24日期间、自2016年10月24日至2016年11月21日期间、自2016年11月21日至2016年12月10日期间因右股骨远端骨折、右髌骨、髋臼骨折术后关节受限在天津海滨人民医院住院治疗；自2016年12月12日至2016年12月22日因右股骨干骨折术后25个月取内固定在天津市天津医院住院治疗；自2016年12月22日至2017年1月23日期间、自2017年1月23日至2017年2月24日因右股骨远端骨折、右髌骨、髋臼骨折术后约2年关节受限住院治疗；自2017年2月24日至2017年3月25日期间、自2017年3月25日至2017年5月3日期间因双膝关节疼痛伴右膝关节活动受限2年余入院治疗。 审理过程中，被告申请对原告主张的自2015年12月24日至2017年5月3日期间产生的医疗费用产生的必要性进行鉴定。本院依法委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，鉴定机构出具审查意见：认为本案涉及的骨关节损伤患者康复治疗的评价问题存在明显个体差异性，且从法医鉴定角度对于该问题缺乏相应的评价标准，依据现有病历，本案患者伤后康复治疗问题疑难复杂，无法得出明确的鉴定意见，故鉴定项目无法完成；对于伤者目前伤残等级重新鉴定符合鉴定能力范围，如同意仅就卢健辉伤残等级进行鉴定则本案予以受理。当庭释明后，被告李继龙未在本院规定的时间内提交书面申请要求对原告目前伤残等级进行重新鉴定。根据原被告双方诉辩及庭审意见，经本院审核确认，确定原告因本次交通事故造成的各项损失为： 一、医疗费，因本次事故原告于2016年8月26日进行了伤残评定，鉴定意见为多发肋骨骨折为八级伤残，左下肢伤残为八级伤残，右骨髁上髁间粉碎性骨折、右髌骨骨折致右下肢功能丧失25%以上构成九级伤残，该日期前产生的康复治疗费用均与原告的伤情恢复具有关联性，故对原告主张的自2015年12月24日至2016年8月伤残鉴定前产生的医疗费用应予以支持；因自2016年8月伤残评定之后至2017年3月25日期间产生的治疗费用中仅有2016年12月12日至2016年12月22日期间产生的费用系为取出固定物所进行的二次手术检查及治疗，对二次手术治疗产生的相关医疗费用应予以支持，伤残评定之后除二次手术之外的其他医疗费用支出因与伤残评定部位的活动受限康复治疗有关而不予支持；依据原告提交的医疗费票据确定数额为46081.96+（13+2020.4）+5726.15+5144.63+二次手术费22530.98=81517.12元； 二、住院伙食补助费，结合本院支持的治疗期间确定数额为50×（171+1+33+30+10）=12250元； 三、护理费，因原告未提供护理人固定收入证据，且河北省道路交通事故人身损害赔偿行业标准中无护理行业，参照与其相近的居民服务业标准和在岗职工平均工资确定护理费120元/天，结合本院支持的住院治疗期间确定护理期为245天，确定数额为120元/天×245天=29400元； 四、误工费，依据沧州市公安局渤西分局出具的证明证实原告就医期间的加班工资停发，结合本院支持的住院治疗期间确定数额为480元/月÷30×245天=3920元； 五、交通费，结合实际住院治疗情况酌定为2000元。 以上损失共计129087.12元。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于本次交通事故，交警部门作出的交通事故认定书程序合法、结论正确，本院依法确认李继龙负事故全部责任责任，根据事故各方对造成交通事故的过错程度和原因，本院确认被告李继龙对原告合理合法的损失承担全部赔偿责任。因本次事故涉及多次诉讼且李继龙驾驶车辆的承保保险公司保险已经使用完毕，确定本案中被告李继龙继续赔偿原告卢健辉损失129087.12元，折抵前期支付的50000元后，被告李继龙还应赔偿原告损失129087.12-50000=79087.12元。综上所述，原告要求被告赔偿损失79087.12元，事实清楚，证据确实充分，本院予以支持，本院对超出部分依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告李继龙依责赔偿原告卢健辉损失79087.12元； 二、驳回原告的其他诉讼请求。 负有赔付义务的被告于本判决生效之日起五日内将款交（汇）至黄骅市人民法院，收款单位：黄骅市人民法院；开户行：民生银行黄骅支行；账号：69×××59。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2674元，由被告李继龙承担889元，由原告卢健辉承担1785元（限判决生效之日交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向河北省沧州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 审判长  李朝霞 审判员  周延刚 审判员  李 辉 二〇一九年七月二十六日 书记员  周婷婷