福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0981民初6490号 原告:钟成莲，女,1975年6月8日出生,畲族,住福安市。 委托诉讼代理人：刘东星，福建正联律师事务所律师。 被告：阮建文，男，1988年10月23日出生，汉族，户籍住址福安市，现住福安市。 被告：陈珺，男，1978年1月27日出生，汉族，住福安市。 被告:中国平安财产保险股份有限公司福安支公司,住所地福安市城北鹤兴中路168-170号1-2层。统一社会信用代码:91350981749056655D。 主要负责人:林洪金，系该公司经理。 委托诉讼代理人：李日，女，系该公司员工。 原告钟成莲与被告阮建文、陈珺、中国平安财产保险股份有限公司福安支公司(以下简称平安财保福安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟成莲及其委托诉讼代理人刘东星、被告陈珺、平安财保福安支公司的委托诉讼代理人李日到庭参加诉讼。被告阮建文经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 钟成莲向本院提出诉讼请求：一、依法判令阮建文、陈珺赔偿钟成莲因本案交通事故造成的经济损失70000.98元(钟成莲总损失93459.16元，扣除陈珺垫付的23458.18元），具体赔偿项目及金额为：1.医疗费35423.16元；2.住院伙食补助费6400元；3.营养费3000元；4.误工费23765元；5.护理费24371元；6.交通费500元，以上损失合计93459.16元，扣除已垫付的23458.18元;二、平安财保福安支公司在交强险及商业险责任限额内直接向钟成莲支付保险赔偿款。事实和理由：2018年7月22日10时许,阮建文驾闽Ｊ×××××8号轻型厢式货车,从福安市城阳镇铁湖工业园区内往国道104线方向行驶，行经京福线211公里200米,福安市城阳镇铁湖工业园区与国道104线交叉路口路段,下坡左转弯时,因其没有减速靠右驾驶,未与其他车辆保持必要的安全距离,导致与对向由兰美云驾驶闽Ｊ×××××G号牌二轮摩托车(后面乘载钟成莲)发生碰撞,造成钟成莲和兰美云受伤以及两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后钟成莲和兰美云一起被送往宁德市闽东医院抢救治疗,经医院诊断钟成莲的伤情为:左侧第2肋骨骨折、右侧眉弓旁皮肤裂伤、脑震荡、全身多处挫擦伤、头部外伤、头皮血肿等。本案交通事故经福安市交通警察大队调查认定,阮建文负事故全部责任,钟成莲不承担事故责任。另外查闽Ｊ×××××8号轻型厢式货车的所有人是陈珺,该车的交强险、第三者责任商业险均投保于平安财保福安支公司,而阮建文是陈珺的驾驶员。本案事故发生后,陈珺只为钟成莲支付了23458.18元医疗费。为此，为了维护自己的合法权益，钟成莲依法诉至法院。 平安财保福安支公司辩称，阮建文驾驶闽Ｊ×××××8号轻型厢式货车的商业险及交强险均投保于其处，事故发生时在保险的有效期限内且投有不计免赔，针对钟成莲所诉的具体项目答辩意见如下：1、针对钟成莲所主张的医药费，平安财保福安支公司在住院期间已经向钟成莲垫付医药费5000元，并且在庭前向法庭提交了支付凭证。另外平安财保福安支公司已经在庭前向福安市人民法院提交了闽正司法鉴定意见报告，专业的法医意见足以证明本案钟成莲存在与事故无关的医疗费用药有2591.48元，该鉴定意见的出具是由国家司法厅授予的具有资质的闽正司法鉴定所出具，该报告钟成莲无法证明存在违法或者鉴定所存在违法出具的情形，且钟成莲未向法庭申请对该鉴定报告的重鉴要求，根据最高院《关于人身损害赔偿问题的若干解释》明确在有专业的鉴定意见报告的基础下，法院应当按照鉴定报告的意见予以支持，另外平安财保福安支公司与车主陈珺达成庭前协议，约定本案非医保5000元，由车主陈珺承担，请求法庭将该非医保约定5000元纳入无争议焦点归纳；2、住院伙食补助费，根据钟成莲提交的出院记录以及医嘱单，明确可以看到本案钟成莲存在高达90日的无任何医嘱用药记录，住院的合理性不能完全的等同于其住院的天数，平安财保福安支公司向法院提交了鉴定意见报告，证明钟成莲的合理住院天数为60日，故其伙食补助费应当按照住院合理天数进行认定，且其所诉的伙食补助费标准主张偏高；3、营养费，根据钟成莲提交的出院记录及疾病证明，没有任何的医嘱建议有加强营养的必要，根据最高院《关于人身损害赔偿问题的若干解释》明确，营养费的支持应当由医嘱的建议或者医疗机构的鉴定意见为准，钟成莲未提交任何的证据证明其营养费的必要；4、误工费，钟成莲未向法庭提交其损失证明，应当按照宁德市最低的工资收入标准计算本案的误工费赔偿标准，且误工天数应当按照鉴定意见的60日为准；5、护理费，根据保险公司提交的人伤查勘记录单，本案钟成莲为家属护理，故护理费的赔偿标准应当按照其护工人员的标准进行计算；6、交通费，钟成莲未提交任何的交通费凭证，且其入院都为救护车，已经包含在医药费里，根据最高院的解释交通费的支持要求钟成莲提交正式的凭据，故本案钟成莲的主张无依据，应当承担其举证不能的后果。关于医药费中的非医保费用5000元已经与车主陈珺达成庭前调解，其自愿承担非医保5000元，由保险公司在其垫付的医药费里扣除5000元后予以返还。 陈珺辩称，同意承担本案非医保费用5000元，其他与保险公司答辩意见一致。 阮建文未作答辩。 本院认为，阮建文未到庭参加诉讼，又未书面提出异议并提交证据，视为自愿放弃举证、质证、辩论等诉讼权利。 钟成莲围绕诉讼请求提交了身份证、企业信用信息公示报告、道路交通事故认定书、交警调查处理本案交通事故的卷宗材料、住院病案、疾病证明书、医疗费发票以及费用明细清单等证据，平安财保福安支公司提交闽正司法鉴定意见书、勘察表、转账回单，对此本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议事实为：2018年7月22日10时2分许，阮建文驾闽Ｊ×××××8号牌轻型厢式货车，从福安市城阳镇铁湖工业园区内往国道104线方向行驶，行经京福线2114公里200米（福安市城阳镇铁湖工业园区与国道104线交叉路口路段）,下坡左转弯时,与对向由兰美云驾驶闽Ｊ×××××G号牌二轮摩托车（乘载钟成莲）发生碰撞，造成兰美云、钟成莲受伤以及两车不同程度受损的道路交通事故。福安市公安局交通警察大队于2018年7月30日作出第350981420180002758号道路交通事故认定书，认定阮建文承担本起事故的全部责任，兰美云、钟成莲不承担本起事故的责任。事故发生后，钟成莲被送往宁德市闽东医院住院治疗，经诊断钟成莲的伤情为：左侧第2肋骨骨折、右侧眉弓旁皮肤裂伤、脑震荡、全身多处挫伤等。在钟成莲住院期间，平安财保福安支公司、陈珺分别为其垫付医疗费25000元、20933元。陈珺自愿承担本案非医保费用5000元。 另查明，本案肇事车闽Ｊ×××××8号牌轻型厢式货车在平安财保福安支公司投保了交强险及商业三者险。阮建文系陈珺雇佣的驾驶员。 对双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、平安财保福安支公司要求扣除不合理用药2591.48元能否支持。本院认为，钟成莲对其医疗费损失已提供住院病历、疾病证明书、医疗收费票据、费用清单等完整证据证明，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，平安财保福安支公司认为其中有不合理用药，应承担举证责任。平安财保福安支公司为此提供福建闽正司法鉴定所的鉴定意见，但该鉴定意见认定的不合理用药理由，除了胃肠疾病、肺部疾病用药等共计993.08元可以明确看出与本次事故发生无关联外，其余仅仅是简单对比药物说明书适应症与本案疾病诊断结果来判断其是否用于直接治疗外伤，并未分析这些药物是否外伤治疗整体所需，这种分析方法明显不合理，从法律上说，用药是否合理属侵权法的因果关系问题，应依相当因果关系来判定，而非仅依直接因果关系，具体到不合理用药的鉴定，不仅应分析其与主要病症的直接治疗是否相关，更应分析其与整体病情的系统治疗是否有关。从医学上说，诊疗是一项系统工程，根本目的虽是治疗主要病症，但需围绕此主要病症展开系统治疗，所需采取的一切诊疗方法均为治疗所必需。因此，该鉴定意见的结论是否正确姑且不论，其观点至少在理由上尚不严密，即未能充分解释说明为何此药物不仅不属外伤直接治疗所需，而且也不是外伤整体治疗所需，故属于鉴定结论明显依据不足的情形。平安财保福安支公司主张的举证尚不充分，应承担举证不能的法律后果，对平安财保福安支公司此项主张，扣除993.08元，剩余不合理用药1598.4元，本院不予支持。 二、平安财保福安支公司要求钟成莲之损伤，实际合理住院天数应为60日的主张能否支持。本院认为平安财保福安支公司主张存在不合理住院天数，对此应承担举证责任。但平安财保福安支公司所提供的鉴定意见中，仅是根据个人学说机械套用病情确定固定治疗期，并未具体解释认定钟成莲此次外伤实际住院只需六十天即可病情基本恢复的理由，例如在病历所记载的病情、治疗等证据中有何处可以体现，每位伤者的病情肯定与其个人体质、治疗水平等诸多因素有关，不可能同样的伤情就一定等同于固定多少天的治疗期，鉴定结论应根据病历具体分析认定其无需再治疗的具体表现，但该鉴定意见中并无此分析。综上，该部分鉴定结论仍属鉴定结论依据不足。故平安财保福安支公司主张钟成莲之损伤，实际合理住院天数为60日的主张举证尚不充分，应承担举证不能的法律后果。对平安财保福安支公司此项主张，本院不予支持。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费34430.08元,本院认为，钟成莲主张医疗费35423.16元，扣除不合理用药993.08元，剩余34430.08元；2.住院伙食补助费6400元，钟成莲住院天数为128天，则住院伙食补助费为60元/天×128天＝7680元，现钟成莲主张住院伙食补助费6400元，系钟成莲对其诉讼权利的处分行为，未违反法律规定，本院予以认可；3.护理费24371元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案钟成莲护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（49694元/年）计算，钟成莲住院天数为128天，则其护理费为49694元/年÷12月÷21.75天×128天＝24371元；4.营养费800元，钟成莲因本次交通事故受伤，出院记录建议加强营养，钟成莲主张营养费3000元过高，本院酌情支持800元；5.误工费20245.93元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。钟成莲住院128天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以128天－128天÷7天/周×2天＝91天为准；钟成莲未提供证据证明其收入状况，鉴于钟成莲的户籍所在地为农村，故其误工费可参照福建省农林牧渔业从业人员平均收入58068元/年标准计算，则其误工费应为58068元/年÷12月÷21.75天×91天＝20245.93元；6.交通费500元，本院认为，钟成莲主张交通费500元，考虑到钟成莲的实际住院情况，本院予以支持。钟成莲的经济损失共86747.01元。 综上所述，公民享有生命健康权。钟成莲的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车闽Ｊ×××××8号牌轻型厢式货车在平安财保福安支公司投保了交强险及商业三者险。本起事故造成钟成莲与另案受害者兰美云受伤，因此，应由本案钟成莲与另案受害者兰美云按损失比例分享保险赔偿款。本案钟成莲的经济损失为：医疗费、伙食补助费、营养费共计41630.08元；误工费、护理费、交通费共计45116.93元。本院（2019）闽0981民初6489号民事判决书中体现的另一受害者兰美云的经济损失为：医疗费、伙食补助费、营养费、医疗辅助器具费共计58725.41元；误工费、护理费、交通费共计49598.07元。因此本案钟成莲与另一受害人兰美云在交强险医疗费赔偿项下的损失可按41%：59%的比例获得赔偿。因此，本案钟成莲的经济损失86747.01元，应先由平安财保福安支公司在交强险责任限额范围内赔偿49216.93元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款45116.93元；医疗费项下赔偿款按41%计4100元）；余下的损失37530.08元由阮建文承担责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条的规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过程承担相应的责任。”阮建文系陈珺雇佣的驾驶员，在从事雇佣活动中致钟成莲损害，阮建文在本起交通事故中负事故全部责任，因此，陈珺应对其雇员即阮建文对钟成莲造成的经济损失承担赔偿责任。肇事车辆闽Ｊ×××××号牌轻型厢式货车在平安财保福安支公司投保商业三者险，平安财保福安支公司应在商业三者险限额内赔偿钟成莲各项经济损失37530.08元。在钟成莲住院期间，平安财保福安支公司、陈珺分别为其垫付25000元、20933元，因陈珺自愿承担本案非医保费用5000元，为了避免诉累，由平安财保福安支公司理赔给钟成莲的赔偿款中扣除返还15933元给陈珺。故平安财保福安支公司实际应在交强险及商业三者险限额内分别赔偿钟成莲各项经济损失3283.93元、37530.08元。阮建文经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿钟成莲各项经济损失3283.93元； 二、中国平安财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿钟成莲各项经济损失37530.08元； 三、中国平安财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还陈珺垫付款15933元； 四、驳回钟成莲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1550元，减半收取计775元，由钟成莲负担325元，中国平安财产保险股份有限公司福安支公司负担450元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员 张 宏 二〇一九年七月二十五日 书记员 郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十五条个人之间形成劳务关系的，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 －14－