山东省东平县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0923民初397号 原告：张庆芬，女，1958年10月26日，汉族，农民，住东平县。 原告：郝连涛，男，1983年2月7日，汉族，农民，住东平县。 原告：郝莹莹，女，1974年3月10日，汉族，农民，住鄄城县。 三原告共同委托诉讼代理人：樊尊明，山东贯中律师事务所律师。 被告：李济，男，1990年10月20日，汉族，农民，住汶上县。 委托诉讼代理人：栗苗苗（系被告李济之妻），住山东省汶上县。 委托诉讼代理人：张卫东，山东圣泽律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地山东省济宁市光河路56号。 负责人：任玉宏，总经理。 委托诉讼代理人：李庆兰，山东公明政和律师事务所律师。 原告张庆芬、郝连涛、郝莹莹与被告李济、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称人民保险济宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郝连涛及三原告共同委托诉讼代理人樊尊明，被告李济的委托诉讼代理人栗苗苗、张卫东，被告人民保险济宁公司的委托诉讼代理人李庆兰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张庆芬、郝连涛、郝莹莹共同向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、车损、精神损害抚慰金、亲属处理交通事故的交通费、住宿费等共计673052.05元。诉讼过程中变更为：713881.74元。具体为：（1）郝树东：医疗费53308.11元、误工费16297÷365×5=223.24元、护理费16297÷365×5×2=446.49元、伙食补助费5×30=150元、交通费1000元、死亡赔偿金16297×18=293346元、丧葬费34652.5元、被扶养人张庆芬生活费11270×20年÷3=75133.33元、精神抚慰金30000元、车损3000元；（2）郝兴端：死亡赔偿金16297×20年=325940元、丧葬费34652.5元、精神抚慰金10000元。2、案件受理费由被告承担。事实和理由：2018年12月10日16时40分左右，在省道255东平县41KM处，被告李济驾驶鲁Ｈ×××××鲁Ｈ×××××半挂车由北向南行驶时，与由南向西左转弯的郝树东驾驶的电动三轮车相撞，造成郝兴端当场死亡，郝树东受伤后经抢救无效死亡，车辆损坏的重大交通事故。东平县交警队认定李济承担事故的主要责任，郝树东承担次要责任。经查鲁Ｈ×××××鲁Ｈ×××××半挂车车主为嘉祥金顺运输有限公司，该车在中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司投保交强险和商业险。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请依法判处。 被告李济辩称，原告所陈述的基本事实没有异议，对于原告所列明的赔偿明细在原告提供有效证据的情况下，被告愿意按照法律规定进行赔偿。 被告人民保险济宁公司辩称，第一、本案保险公司依法审核，本案事故认定书、涉案人员的驾驶证、上岗证、行驶证、营运证以及保险单在核实以上证件真实合法情况下，且不存在保险合同与约定的免赔情形，保险公司在保险限额内按照比例进行赔偿，其中医疗费用仅在国家基本医疗用药的范围内承担，鉴于原告当庭诉求过高，具体赔偿的项目和数额在庭审举证质证确定；第二、根据保险合同的约定，本案的诉讼费、保全费属于间接损失，不属于保险公司承担的范围，另外鉴于本案涉系刑事案件，原告主张精神抚慰金不符合法律规定，不应支持；第三、根据庭前了解，事发时第一被告系在实习期内驾驶半挂牵引车，根据保险合同第二十四条第二款第五项保险合同约定，本案商业三者险免赔；第四、根据交通事故记载的事发分经过和原因，另两无责车辆属于关联车辆鉴于原告与无责车辆鲁Ｊ×××××投保的保险公司达成的协议，因此对于该车辆的无责限额12100元应当从原告赔偿数额中扣除，鉴于原告对另一无责车辆的保险公司提起撤诉，因此对于该车辆无责限额12100元属于原告自愿放弃，也应当从原告赔偿数额中扣除。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告向法庭提交了如下证据：证据1.交通事故认定书一份，证实该事故及责任划分情况；证据2.住院病例、诊断证明、费用明细、住院票据，证实郝树东因为交通事故住院治疗及花费情况；证据3.死亡证明、火化证明、尸检报告各两份，证实郝树东、郝兴端死亡的事实；证据4.亲属关系证明、护理人员郝莹莹、郝连涛身份证复印件，证实原告身份及郝树东住院护理情况；证据5.郝树东及三原告、郝兴端户口登记索引表复印件两份证实原告与死者身份信息情况。被告李济对原告提交的证据均无异议。被告人民保险济宁公司质证：对证据1真实性无异议，根据认定书记载第一被告事发时是实习期，因此商业三者险免赔有事实的依据，另外证实扣除两个车辆交强险无责限额；对证据2真实性无异议，非医保按20%比例扣除；对证据3无异议；对证据4还应当提供户口本以及身份信息来相互印证；对原告提交的证据5无异议。 被告李济向法庭提交了如下证据：证据1.驾驶证、行驶证、运输证、营运证、上岗证均系复印件，证实被告符合驾驶员上路的资格；证据2.涉案车辆在财产保险公司投保了交强险及商业三者险的保险单，证实肇事车辆已经在被告保险公司处投保，保险公司应当依法予以在限额内赔偿；证据3.车辆挂靠合同书，证实涉案车辆在嘉祥金顺运输有限公司挂靠，实际车主为李济。原告对证据1.2.3均无异议。被告人民保险济宁公司质证认为：对证据1.因被告李济提交的证件均系复印件，不具备法律效力，事发时第一被告是实习期，商业险免赔；对证据2.无异议，根据保单所记载的特别约定保险条款也属于保险合同的内容；对证据3.保险公司不知情，不再发表质证意见。 被告人民保险济宁公司提交证据如下：证据1.交强险条款与商业三者险保险条款各一份，证实应当扣除12100元，另外还证实实习期驾驶牵引挂车的机动车商业三者险免赔，保险公司对免责条款的字体加黑加粗履行了提示义务；证据2.投保单及投保声明一份，证实投保人已经受到投保所使用的保险条款并且认可保险公司条款，并且明确解释和说明，投保人接受保险条款约定盖章予以认可，保险公司履行告知义务；证据3.保险公司庭前与第一被告达成非医保协议来证实第一被告在同意承担非医保费用5000元。原告质证认为：对证据1有异议，该条款是格式条款和霸王条款按照合同法的规定应当作出有利于投保人的解释；对证据2有异议，在该投保单中保险人没有告知投保人免责事项，投保人对此不知情，投保人也没有在投保人声明投保人签名或盖章处签字或盖章，该投保单也没有时间，也没有投保人具体投保的办理人员的签字，属于无效证据；对证据3无异议。被告李济质证认为：除了同意原告意见外，另外补充对于证据1.2不能证实实习期间不得驾驶牵引挂车这一规定，保险公司已经明确告知投保人，因为在保险单上以及保险公司提供的交强险条款以及商业险条款上没有投保人签字认可，李济作为实际投保人对此也不知情，因此保险公司没有做到明确的告知义务，根据法律规定该格式条款中的免责条款属于无效约定，保险公司应当予以赔偿，另外对证据三是上次开庭前李济的配偶与保险公司签订的该协议，该协议签订的前提是保险公司依法在商业保险限额内对原告作出赔偿的前提下，被告李济同意保险公司扣除非医保5000元，受害人住院期间一直是在重症监护室抢救，在重症监护室抢救的医疗费是不应当扣除非医保的，这是医生抢救危重病人所进行的必要医疗。 当事人对于原告提交的证据1.2.3.4.5、被告李济提交的证据2、被告人民保险济宁公司提交的证据3均无异议，本院予以确认并在卷佐证。 对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对于被告李济提交的证据1，经审查，该原件被东平县公安局交通管理大队扣押，复印件来源于东平县人民法院（2019）鲁0923刑初25号案件卷宗，并无不当之处，本院作为有效证据予以确认。2、对于被告李济提交的证据3，其内容与责任认定书中记载一致，本院作为有效证据予以确认。3、对于被告人民保险济宁公司提交的证据1.2，原告与被告李济对其真实性并未提出异议，本院作为有效证据予以确认。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月10日16时40分左右，在省道255东平县41KM处，被告李济驾驶鲁Ｈ×××××鲁Ｈ×××××半挂车由北向南行驶时，与由南向西左转弯的郝树东驾驶的电动三轮车相撞，造成郝兴端当场死亡，郝树东受伤后经抢救无效死亡，车辆损坏的重大交通事故。东平县交警队认定李济承担事故的主要责任，郝树东承担次要责任。鲁Ｈ×××××鲁Ｈ×××××半挂车为被告李济所有，该车挂靠在嘉祥金顺运输有限公司名下。事故时由被告李济驾驶，李济持有A2驾驶证，属于A2证增驾实习期间。该车在人民保险济宁公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。 郝树东受伤后被送至东平县第一人民医院治疗，诊断为：头部外伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右侧颞骨、顶骨骨折、头顶部皮肤挫裂伤、右眼睑皮下血肿、右侧锁骨骨折、L3压缩骨折、L1右侧、L3左侧及L2椎体双侧横突骨折。建议：住院治疗。郝树东住院5天后经抢救无效死亡，花费医疗费53308.11元。住院期间由郝莹莹、郝连涛（均系农民）护理。 同时查明，本次事故中其中一辆无责车鲁Ｊ×××××投保的保险公司自愿赔偿郝树东6500元（医疗费1000元、死亡赔偿金5500元）、郝兴端5500元（死亡赔偿金）。 另查明，郝树东于1956年3月7日出生，农民；郝兴端于2008年1月23日出生，农民。原告张庆芬系郝树东之妻，原告郝莹莹系郝树东之女，原告郝连涛系郝树东之子、郝兴端之父。根据山东省统计局公布的数据，2018年度山东省农村居民人均可支配收入为16297元，2018年度山东省农村居民人均消费性支出为11270元，全省城镇非私营单位在岗职工人均年平均工资为69305元。 本院认为，本案有两个争议焦点：一是被告人民保险济宁公司是否在商业三者险范围内承担赔偿责任，二是原告主张的各项损失能否得到支持。 第一个争议焦点：被告人民保险济宁公司是否在商业三者险范围内承担赔偿责任。当事人对交警部门对于涉案交通事故的责任认定没有异议，本院予以确认。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案中，被告李济负事故的主要责任，肇事车辆在人民保险济宁公司投保了交强险和商业三者险。故原告的损失，应先由人民保险济宁公司在交强险限额内予以赔偿，剩余损失由人民保险济宁公司按照事故责任80%比例予以赔偿。对于交强险部分，被告人民保险济宁公司辩称，本案事故中另两辆无责车辆属于关联车辆，该两辆车的无责限额24200元应当在原告赔偿数额中扣除。经审查，该两辆无责车辆与死者的损失无因果关系，被告人民保险济宁公司的这一主张无事实和法律依据，本院不予采信；同时因其中一辆无责车鲁Ｊ×××××投保的保险公司自愿赔偿郝树东6500元（医疗费1000元、死亡赔偿金5500元）、郝兴端5500元（死亡赔偿金），该部分应当在原告赔偿数额中扣除。对于商业三者险部分，被告人民保险济宁公司辩称，事发时被告李济系在实习期内驾驶半挂牵引车，根据保险合同约定，本案商业三者险免赔。本院经审理认为，事发时被告李济属于A2驾驶证增驾实习期内。关于实习期，国务院颁布的《中华人民共和国道理交通安全法实施条例》第二十二条和公安部颁布的《机动车驾驶证申领和使用规定》第七十五条中的相关规定并不一致，前者作为行政法规，其确定的实习期仅为“机动车驾驶人初次申领机动车驾驶证后的12个月”。被告人民保险济宁公司作为格式合同的提供方，应对保险条款中的实习期到底系何种含义在保险条款中进行明确约定或向投保人或被保险人作出明确的说明，否则即应作出对其不利的解释，而本案中，被告人民保险济宁公司并未举证证实就该问题作出过明确说明，故该免责条款对投保人、被保险人并不能产生效力。另外，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。因公安部颁布的《机动车驾驶证申领和使用规定》系部门规章，被告人民保险济宁公司亦不能依照该条规定免除其应尽的明确说明义务。综合上述分析，被告人民保险济宁公司主张在商业三者险范围内免除赔偿责任，理据不足，本院不予支持。 第二个争议焦点：原告主张的各项损失能够得到支持。1、关于郝树东部分：其合法有据的损失为：住院伙食补助费150天（5天×30元）、护理费446.49元、丧葬费34652.5元。原告主张医疗费53308.11元，被告人民保险济宁公司辩称应当扣除非医保费用，后申请鉴定，但因其在规定时间未到本院选定鉴定机构，未按时到场办理有关事项，视为放弃申请，因此对于该辩称本院不予支持，对于该医疗费53308.11元予以认定，同时还需扣除无责车鲁Ｊ×××××赔付的1000元医疗费，剩余52308.11元在保险限额内予以赔偿；关于死亡赔偿金，原告主张死亡赔偿金293346元（16297元×18年），符合法律规定，本院予以支持，同时需扣除无责车鲁Ｊ×××××赔付5500元的死亡赔偿金，剩余287846元在保险限额内予以赔偿；关于误工费，因原告未提交误工证明及收入证明，本院无法认定，不予支持；关于交通费，原告未提交证据证实其主张，本院不予支持；关于被抚养人生活费，因原告张庆芬与死者郝树东系夫妻关系，夫妻之间只有帮扶的义务，原告张庆芬有其子女抚养，对于该项主张本院不予支持；对于精神抚慰金，经审查被告李济的行为已构成犯罪，在侵权人构成犯罪且已被判处刑罚的情况下，原告关于精神抚慰金的主张不符合法律规定，本院不予支持；对于车损3000元，因无法认定该损失，本院不予认定，原告可另行主张。2、关于郝兴端部分：原告主张的死亡赔偿金325940元、丧葬费34652.5元，符合法律规定，本院予以认定，同时需扣除无责车鲁Ｊ×××××赔付5500元的死亡赔偿金，剩余320440元死亡赔偿金在保险限额内予以赔偿；对于精神抚慰金，经审查被告李济的行为已构成犯罪，在侵权人构成犯罪且已被判处刑罚的情况下，原告关于精神抚慰金的主张不符合法律规定，本院不予支持。 综上，原告的诉讼请求符合法律规定的部分，本院予以支持。因原告的损失未超出保险限额，被告李济不承担赔偿责任，但负担本案诉讼费用。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第三十五条，《中华人民共和国合同法》第四十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十七条、第二十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第一百三十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告关于郝树东的医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告关于郝树东的死亡赔偿金55000元。 二、郝树东剩余的医疗费42308.11元（53308.11元-1000元-10000元）、住院伙食补助费150元、护理费446.49元、死亡赔偿金232846元（293346元-5500元-55000元）、丧葬费34652.5元共计310403.1元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司赔偿原告248322.48元（按80%）。 三、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告关于郝兴端的死亡赔偿金55000元。 四、郝兴端剩余的死亡赔偿金265440元（325940元-5500元-55000元）、丧葬费34652.5元共计300092.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司赔偿原告240074元（按80%）。 五、驳回原告对被告李济的诉讼请求； 六、驳回原告的其他诉讼请求。 上述款项于本判决生效后十日内付清（户名：东平县人民法院，账号：81×××90，开户行：泰安银行东平支行）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5469元，由被告李济负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。 审 判 员 王衍春 二〇一九年七月十七日 书 记 员代秀芬