广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初2671号原告：廖美均，男，1983年3月10日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市新民镇。委托代理人：李树艺，男，汉族，1975年9月8日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市河唇镇。被告：钟勇和，男，汉族，1956年8月20日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市石岭镇。被告：钟永敏，男，汉族，1990年8月13日出生，广东省湛江市人，住址：廉江市石岭镇。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市开发区乐山路23号恒兴大厦22层。负责人：黄伟忠，职务：经理委托代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告廖美均诉被告钟勇和、被告钟永敏、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称：平安湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用简易程序进行审理。原告廖美均的委托代理人李树艺、被告平安湛江公司负责人黄伟忠的委托代理人林小军到庭参加诉讼，被告钟勇和、被告钟永敏经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、判令三被告赔偿335263.9元给原告。2、诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2018年12月1日,钟勇和驾驶粤G****0号小型轿车从华源城往廉城方向行驶,13时10分左右,行驶至广东廉江市廉江大道南华源城路口路段,右转弯驶入道路时与廖美均驾驶粤G****5号二轮摩托车发生碰撞造成廖美均受伤,两车损坏的交通事故。廉江市交警大队作出廉公交认字(2018)第0623号《道路交通事故认定书》,认定钟勇和承担事故的全部责任,廖美均无责任。粤G****0号小型轿车在保险公司购买了交强险和商业险事故发生后,经廉江市交警大队处理,将受伤的廖美均送廉江市人民医院抢救治疗。经诊继:事故造成廖美均1、右食指伸肌腱部分断裂；2、全身多处挫裂伤；3、双眼视神经萎缩；4、脑震荡5、右食指创伤性僵硬6、颅脑损伤术后后遗症；7、左眼外伤性瞳孔散大。在廉江市人民医院治疗90天。经广东申正法医鉴定廖美均面部瘢痕形成十级伤残,右手食指损伤构成十级伤残。后续治疗费27500元。其牙齿缺失需行固定桥义齿安装及更换术(每十年更换一次),每次手术费约人民币10500元【3500元/颗Ⅹ(1颗缺失+2颗固定牙)】,牙齿的定桥义后续治疗费10500元/次×5次=52500元。该事故造成廖美均人身损害情况如下：1、医疗费:43988.90元；2、住院伙食费:90天×100元/天=9000元；三、营养费:90天×50元/天=4500元；四、交通费:90天×30元/天=2700元；五、护理费:90天×150元/天×2人=27000元；六、误工费:30198元/年÷365×109=9018元；七、残疾赔偿金:15780×20年×12%=37872元；八、精神抚慰金:14000元；九、后续治疗费:52500+27500=80000元；十、司法鉴定费:2700元；十一、被抚养人员生活费如下:根据户口薄和出生医学证明,被抚养人情况如下:1、长女廖某1于2007年12月17日出生,抚养期为11年,二女廖某二2009年07月17日出生,抚养期为9年,三女廖某三2012年2月29日出生,抚养期为6年,儿子廖某四2015年出生,抚养期为15年,按2018年广东省城镇居民人均消费支同30198元/年计,即30198元/年×41年×12%÷2=74287元；2、父亲1949年9月27日出生,抚养期为10年,母亲1957年7月10日出生抚养期为15年,由其三兄姐妹共同抚养按2018年广东省城镇居民人均消费支出30198元/年计,即:30198元/年×25年×12%÷3=30198元3、以上十一项合计:335263.9元。根据廉江市交警大队查明:钟勇和驾驶的粤G****0号小型轿，车辆所有人是钟永敏,该车辆已购买平安湛江公司的交强险和商业险,同时经廉江市交警大队认定:(车方)钟勇和承担事故的全部责任,廖美均无责任。故此,请求人民法院支持原告诉讼请求1、依法判决三被告赔偿335263.9元给原告,2、本案诉讼费用由三被告承担。被告平安湛江公司辩称：一、本案的肇事车辆在保险公司购有交强险以及商业三者险100万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，保险公司只在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任。另因保险公司已在交强险医疗限额范围内垫付医疗费1万元给原告，至此交强险医疗限额已经赔偿完毕。二、针对原告的具体诉讼请求，保险公司答辩如下：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供医疗费票据原件的，则不能认可原告支付了医疗费。2、住院伙食补助费，应按原告实际住院天数以法定标准确定。3、营养费，原告主张过高，应按30元／天确定。4、护理费，根据原告的伤情及伤残情况，其只是造成面部瘢痕和右手食指损伤等，其生活可以完全自理，无须人员护理，故对此费用不认可。5、交通费，原告没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、误工费，原告没有提供其因住院误工造成损失的任何证据，故对此费用不认可。7、残疾赔偿金，对于原告主张的右手食指构成十级的伤残，保险公司在庭前已与原告达成调解，原告已确认不再向保险公司和本案其他被告主张该伤残及其对应的损失，其他部分由法院依法认定。8、精神损害抚慰金，原告主张过高，应按一个十级伤残确定赔偿系数，按其伤残等级最高不超过5000元。9、被扶养人生活费，应按一个十级伤残确定赔偿系数，且每年赔偿的被扶养人生活费最多不应超过农村居民人均年消费支出总额。10、后续治疗费，应待实际发生后再另行主张，此费用已包含后续住院治疗的住院伙食补助费、营养费和护理费、交通费等等。三、根据保险法第六十六条的规定，以及交强险条款第十条第四项和商业三者险条款第二十六条第七项的约定，本案的鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担。被告钟勇和、被告钟永敏没有答辩。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、道路交通事故认定书，证明事故经过和责任分担情况；2、居民身份证，证明原告廖美均个人身份及诉讼主体资格；3、居民身份证、户口簿、结婚证、出生证、证明，证明原告廖美均及其家庭成员情况；4、居民身份证，证明被告钟勇和个人身份；5、机动车驾驶证、机动车行驶证，证明被告钟勇和具有机动车驾驶资格和粤G****0号车辆所有人是钟永敏；6、保险单（2张），证明粤G****0号车辆所购买保险情况；7、疾病诊断证明书、出院记录、入院记录、检查报告单，证明廖美均在廉江市人民医院住院伤情及治疗情况；8、医疗发票、用药清单，证明原告在廉江市人民医院的治疗费用；9、司法鉴定发票，证明原告司法鉴定费用；10、司法鉴定意见书，证明原告伤残等级情况。11、当庭补充提交医疗票据两张（金额分别为43762.5元和1.5元）。被告平安湛江公司、被告钟勇和、被告钟永敏没有证据提供。上述证据经庭审质证及认证，被告平安湛江公司对原告提供的证据1-11真实性无异议，但是保险公司已垫付医疗费1万元给原告，同时请求法院查明其他被告垫付的医疗费金额，还有根据原告的伤情及伤残情况，其只是造成面部瘢痕和右手食指损伤等，其生活可以完全自理，无须人员护理，鉴定费不应由保险公司承担。被告钟勇和、被告钟勇和不到庭，视为放弃抗辩权。对无异议的证据本院予以确认并存卷佐证。对有争议的证据及事实认定如下：关于后续治疗费的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿...”的规定，原告主张面部瘢痕后续行瘢痕整复术费用27500元，本院予以支持，而其牙齿行固定桥义齿安装及更换费用，原告请求五次牙齿行固定桥义齿安装及更换费用，予以支持（即10500元/次乘以5等于52500元）。本院查明的事实：2018年12月1日,被告钟勇和驾驶粤G****0号小型轿车从华源城往廉城方向行驶,13时10分左右,行驶至广东廉江市廉江大道南华源城路口路段,右转弯驶入道路时与原告廖美均驾驶粤G****5号二轮摩托车发生碰撞造成廖美均受伤,两车损坏的交通事故。原告受伤后被送至廉江市人民医院抢救治疗至2019年2月28日，为此原告花去了医疗费43988.9元。在原告治疗期间，平安湛江公司垫付了10000元医疗费给原告。2019年3月20日，原告委托广东申正法医临床司法鉴定所对其伤残程度及后续治疗费进行鉴定，鉴定结论为：1、评定被鉴定人廖美均面部瘢痕形成构成十级伤残，右手指损伤构成十级伤残；2、评估被鉴定人廖美均面部瘢痕后续行瘢痕整复术的费用为人民币27500元，其牙齿行固定桥义齿安装及更换术的费用为10500元/次(每十年更换一次)。原告和被告和解，原告同意放弃对右手指损伤的伤残赔偿，原告和被告的和解，是其对其权利的处分，本院依法予以采纳。廉江市公安局交警大队于2018年12月17日作出第440881120180000623号《道路交通事故认定书》,认定被告钟勇和承担事故的全部责任,原告廖美均无责任。粤G****0号小型轿车所有人为被告钟永敏，事故时驾驶人为钟勇和，该车在平安湛江公司购买了交强险和商业险100万元不计免赔。事故发生后，被告平安湛江公司垫付了10000元。原告被抚养人有其父亲廖锡富（1949年9月27日出生），母亲钟梅芳（1957年7月10日出生），女儿廖某1（2007年12月17日出生），女儿廖某二（2009年7月17日出生），女儿廖某三（2012年1月9日出生），儿子廖某四（2015年10月4日出生）。廖锡富、钟梅芳抚养义务人有三人，廖某1、廖某二、廖某三、廖某四抚养义务人有两人。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市交警大队作出的第440881120180000623号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失合计233441.9元{其中：1、医疗费43988.9元；2、后续治疗费27500元+10500元/次×5=80000元；3、住院伙食补助费8900元；4、营养费500元；5、护理费26700元；6、残疾赔偿金31560元（15780元/年×20年×10%）；7、精神抚慰金7000元；8、交通费2670元；9、误工费12006.64元[40578/年（从事农业生产无固定收入标准）除以365天乘以108天（计算至定残前一天）]，原告请求9018元予以支持；10、被抚养人生活费20405元：11、鉴定费2700元}。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告平安湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿原告廖美均的款项如下：一、属死亡伤残赔偿限额项下(110000元)赔偿原告廖美均的款项97353元。二、在医疗费用赔偿限额项下(10000元)赔偿原告廖美均133388.9元中的10000元，其余123388.9元在机动车商业第三者责任险中赔偿给原告。司法鉴定费2700元，由被告钟勇和赔偿给原告。综上，被告平安湛江公司应机动车交通事故责任强制保险赔偿97353元［97353元+10000元-10000元（垫付款）］，在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿123388.9元给原告廖美均。被告钟勇和赔偿2700元给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿97353元给原告廖美均。二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿123388.9元给原告廖美均。三、限被告钟勇和在本判决生效后十日内赔偿2700元给原告廖美均。四、驳回原告廖美均的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费3164.48元，由原告廖美均负担364.48元，被告钟勇和负担2800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 ：林国怀二〇一九年七月二十五日书记员 ：黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。