黑龙江省绥阳人民法院民 事 判 决 书（2019）黑7525民初183号原告：李尊华，女，1964年7月12日出生，汉族，无职业，住海林市，现住海林市。委托诉讼代理人：孙莉英，海林市柴河法律服务所法律工作者。被告：吴海波，男，1985年1月13日出生，汉族，司机，住东宁市。被告：胡永侠，女，1978年4月21日出生，汉族，无职业，住东宁县，现住东宁市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司，住所地牡丹江市西安区南市街4号。代表人：李敬东，职务：经理。委托诉讼代理人：金菲，黑龙江法大律师事务所律师。委托诉讼代理人：张星海，黑龙江法大律师事务所律师。原告李尊华与被告吴海波、被告胡永侠、被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月8日立案后，依法适用简易程序于2019年5月14日公开开庭进行了审理，原告李尊华的委托诉讼代理人孙莉英、被告保险公司的委托诉讼代理人张星海到庭参加诉讼；本院于2019年6月25日公开开庭进行了审理，原告李尊华的委托诉讼代理人孙莉英、被告胡永侠、被告保险公司的委托诉讼代理人金菲到庭参加诉讼。原告李尊华于2019年6月11日申请撤回对被告吴海波的起诉，本院于同日作出（2019）黑7525民初183号民事裁定书，准予原告李尊华的申请。原告李尊华申请伤情司法鉴定期间为10日，本案现已审理终结。原告李尊华向本院提出诉讼请求：1.三被告赔偿原告医药费32386.97元、伙食费270元、误工费3900元、合计36556.97元；2.伤残赔偿金等费用按鉴定结论计算由被告支付原告；3.案件受理费及其他费用由三被告承担。诉讼过程中，原告伤情鉴定后增加诉讼请求：伤残赔偿金54892元、误工费12900元、护理费12765元、二次手术费10000元、营养费500元、精神抚慰金2000元、鉴定费3300元、鉴定交通费120元，合计96477元。事实和理由：2017年9月9日17时30分许，原告李尊华骑自行车沿柴河北江桥由西向东行驶至149米处，被辽Ｐ×××××号豪泺牌重型自卸货车刮倒。原告受伤后到牡丹江林业中心医院住院治疗。经诊断原告伤为：左肱骨踝上开放粉碎骨折、左股骨干骨折、左桡骨远端骨折、头部外伤，住院26天后好转出院。原告于2018年4月18日诉至法院，要求三被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等经济损失。法院于2018年8月30日作出判决，判决被告胡海侠、保险公司承担赔偿责任。原告李尊华于2018年10月25日、2018年12月13日因骨干骨不连接，住院做冲击波治疗，由此产生的损失被告未给付。原告的胳膊被鉴定十级伤残，原告的腿部也造成骨折，但未做伤残等级有二次手术鉴定，为维护原告合法权益，故诉至法院。被告胡海侠辩称，原告受伤与她的车有关系，但不是她车撞的，是惯性造成的，原告自己也有过错。她与原告都是受害者，她服从法院的第一次判决，可是原告又第二次起诉，她不同意赔偿。被告保险公司辩称，因本案已经在（2018）黑7517民初78号判决书中判决被告保险公司，在交强险限额内赔偿了原告李尊华80862.50元，其中医疗费已经赔偿了顶额10000元，因此原告要求其承担医药费没有事实和法律依据，其他的赔偿费用待原告庭审中举证质证后答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告李尊华举示的（2018）黑7517民初78号判决书一份,意在证明：原告于2017年9月9日17日30分许，被告吴海波驾驶辽Ｐ×××××大货车将原告撞伤，原告受伤后住院26天出院，于2018年4月18日在本院起诉，本院于2018年8月30日作出判决，但在审理时，原告受伤部位只做了左桡骨远端骨折伤残鉴定，并未对左股骨干骨折伤残鉴定，现要求被告依法承担赔偿。被告保险公司无异议。因此，本院对该证据予以采信。2.原告李尊华举示的牡丹江医学院第二附属医院司法鉴定所于2018年1月5日出具的编号：牡医二院（2017）临司鉴字155号司法鉴定意见书一份，意在证明：原告于2018年1月5日的司法鉴定，只鉴定了左肘关节部位为十级伤残，但左股骨干骨折没有进行鉴定，现要求对其鉴定。被告保险公司无异议。因此，本院对该证据予以采信。3.原告李尊华举示的牡丹江林业中心医院诊断书、出院证、病案各一份；柴河林业局医院诊断书、出院证、病案医院案各三份、多普勒、X光片、CT片子共计15张，意在证明：原告被撞伤后，在牡丹江林业中心医院住院26天后出院，后因左股骨干骨折骨不连接，进行冲击波及对症住院治疗36天，计住院62天的治疗过程。被告保险公司无异议。因此，本院对该组证据予以采信。4.原告李尊华举示的柴河林业局医院医药费票据六张、复印费票据二张，意在证明：原告住院治疗所支出的治疗费32386.97元及原告病历复印费20元。被告保险公司无异议。因此，本院对该组证据予以采信。经本院审查，原告举示的2018年11月1日及2019年1月2日的柴河林业局医疗住院费票据中医保类别显示：“森工医保”，因此，医疗保险已经为原告核销的部分，本院不再予以保护。原告两次冲击波治疗，个人现金自付部分分别为949.45元、997.19元。5.原告李尊华举示的牡丹江市第一人民医院司法鉴定所于2019年6月5日出具的编号：牡一院[2019]临司鉴字114号司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一张（金额3300元）及鉴定交通费票据十二张（金额120元），意在证明：原告经牡丹江市第一人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为李尊华左股骨干骨折术后发生骨不连并发症、继之三次住院治疗与本次外伤有直接因果关系、伤残十级、其误工损失日为评残日止、因左股骨干骨折术后骨不连、后继续治疗期间再次行钢板固定术后需要壹人护理150日、需要二次手术费用10000元及鉴定产生的鉴定费和鉴定交通费。被告胡永侠质证认为，对鉴定意见无异议，但认为原告要求的费用不合理。被告保险公司质证认为，对该鉴定真实性无异议，对关联性有异议。由于原告伤情均系2017年9月9日同一事故造成的，在计算伤残赔偿金时应当参照原告第一次诉讼时已经主张过的伤残赔偿金，在该基础上增加伤残赔偿系数的方法进行计算，而非向原告主张的重新计算进行叠加，另该鉴定意见确定的误工期及护理期限，应由原告进行举证说明该期限的计算方法以及是否与第一次诉讼时已经主张的误工期及护理期限有重叠，如果有重合应当进行扣减，诉讼费及鉴定费不属于保险公司的理赔范围。本院审查认为，原告诉请的误工期限及护理期限并未重叠，被告胡永侠、保险公司对该组证据的真实性均无异议，因此，本院对该证据予以采信。被告保险公司关于伤残赔偿金的计算方法的质证意见属于法律适用，本院将依法裁判。6.被告保险公司举示的（2018）黑7517民初78号判决书一份，意在证明：被告胡永侠在保险公司投保的是交强险，而且原告在第一次起诉中，保险公司已经在限额内赔偿了原告80862.50元，其中医疗费10000元已经顶额处理。原告质证认为，对证据的真实性无异议，交强险的理赔数额应该为122000元，被告保险公司并没有顶额赔偿伤残金，因此被告保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。本院审查认为，原告对该证据的真实性无异议，因此，本院对该证据予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月9日17时30分许，原告李尊华骑自行车沿柴河林业局北江桥靠右侧，由西向东正常行驶至149米处，吴海波驾驶辽Ｐ×××××号红色重型自卸大货车经过原告身边时（事故发生时，近一半宽度桥面正在施工维修导致通行的桥面变窄），原告与自行车被大货车一起带倒发生交通事故，致使原告身体受伤。原告当日被120救护车送至柴河林业局医院抢救，后转至牡丹江林业中心医院住院26天，原告伤情诊断为：左肱骨踝上开放粉碎骨折、左股骨干骨折、左桡骨远端骨折、左趾骨骨折、头部外伤、失血性休克。2018年4月18日，原告李尊华将孙洪涛、陈蕾、保险公司、吴海波、胡永侠为被告诉至原柴河林区基层法院，要求各被告承担赔偿责任。2018年8月30日，原柴河林区基层法院作出（2018）黑7517民初78号民事判决，判决载明：“一、被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司在本判决发生法律效力后十日内，在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告李尊华医疗费10000元、护理费7590.50元、误工费10800元、残疾赔偿金51472元、精神损害抚慰金1000元，合计80862.50元；二、被告胡永侠在本判决发生法律效力后十日内赔偿原告李尊华医疗费107182.61元、住院伙食补助费780元、营养费3000元、司法鉴定费2100元、二次手术费12000元，合计125062.61元的50%，即62531.31元；三、驳回原告李尊华的其他诉讼请求”。原、被告双方对该判决均未上诉，判决生效后，被告保险公司按判决书的内容已向原告李尊华支付赔偿款80862.50元，被告胡永侠已向原告李尊华支付赔偿款52531.31元，尚欠10000元未支付。2018年10月25日，原告李尊华因左股骨干骨折术后骨不连接到柴河林业局医院进行冲击波治疗7日，发生医疗费949.45元；2018年12月13日，原告李尊华因左股骨干骨折术后骨不连接到柴河林业局医院进行冲击波治疗20日，发生疗费997.19元。2019年1月31日，原告李尊华在柴河林业局医院外科治疗腿部发生医疗费1050元。2019年2月22日，在柴河林业局医院外科发生检查费243元。2019年2月25日，原告李尊华到柴河林业局医院进行左肱骨、左桡骨骨折术后内固定取出术，左股骨干骨折术后骨不愈合自体骨移植术、左髂骨取骨术、左股骨干钢板内固定术、左股骨干螺钉取出术，住院治疗9天，发生医疗费24043元。其中原告李尊华住院期间，由其夫范喜军护理，范喜军为林业户籍，无固定经济收入。诉讼期间，原告李尊华申请对后三次住院治疗与2017年9月9日发生交通事故有无因果关系、腿部是否构成伤残、医疗终结期、护理情况、二次手术费进行司法鉴定。经黑龙江省林区中院摇号确定鉴定机构为牡丹江市第一人民医院司法鉴定所。该司法鉴定所于2019年6月5日出具编号：牡一院[2019]临司鉴字114号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.李尊华左股骨干（粉碎性）骨折术后发生骨不连并发症、继之三次住院治疗（冲击波治疗二次及再次手术治疗一次）、与本次外伤有直接因果关系，其股骨骨折后骨不连属于骨折后并发症之一。2.根据左股骨干骨折后骨不连多次住院治疗伤情，目前遗有股骨部分骨折线尚存、其左下肢膝关节功能丧失25%以上，伤残达十级。3.根据左股骨干骨折术后骨不连多次住院治疗伤情，其误工损失日为评残日止。4.根据伤情，因左股骨干骨折术后骨不连、后继续治疗期间再次行钢板固定术后，需要壹人护理150日。5.根据伤情，择期行左股骨干髓内针及内固定钢板取出术，其费用约10000元或以实际发生为准。原告缴纳司法鉴定费3300元，发生鉴定交通费120元。本院认为，本案确定争议焦点为：原告李尊华的各项诉讼请求是否符合法律规定。本案系机动车交通事故责任纠纷。公民的生命权、健康权受法律保护，对公民人身造成损害的，应当赔偿由此所造成的各项损失。原告李尊华与吴海波在此次交通事故中均存在过错，在（2018）黑7517民初78号民事判决中已经确认双方应承担此次交通事故的同等责任。因被告胡永侠系吴海波驾驶的辽Ｐ×××××号货车的实际车主，吴海波在从事雇佣活动中致人损害的，应当由被告胡永侠承担赔偿责任。辽Ｐ×××××号货车在保险公司投保交强险，该投保车辆在保险期间内发生交通事故，故被告保险公司应在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，应由被告胡永侠按过错比例承担赔偿责任。原告因左股骨干骨折术后骨不连接，后续产生了相关医疗费用，经鉴定后三次住院与2017年9月9日的交通事故具有直接的因果关系，因此，对于原告主张后续产生相关费用诉请合理部分，本院应予以支持。关于原告诉请医药费。原告于2019年2月25日至2019年3月6日在柴河林业局医院住院时，进行左肱骨、左桡骨骨折术后内固定取出术，该笔手术费12000元已在（2018）黑7517民初78号案件中作出了裁判并给予支持，因此，在本案诉讼中应将该笔费用扣除，经本院审查，原告后续治疗产生的医药费合理部分为15282.64元。关于原告诉请的误工费。因原告未提交本人收入证明，参照黑龙江省上一年度城镇非私营单位农林牧渔业就业人员平均工资30926元标准，依据鉴定意见第3项，误工损失日为评残日，原告诉请的误工费16800元，应予支持。关于原告诉请的护理费。因原告未提交护理人员收入证明，参照黑龙江省上一年度城镇非私营单位农林牧渔业就业人员平均工资30926元标准，依据鉴定意见第4项，伤后需壹人护理150日，原告诉请的护理费过高，合理费用应为12709.50元。关于原告诉请的残疾赔偿金。由于原告伤情均系2017年9月9日同一事故造成的，在（2018）黑7517民初78号案件中，原柴河林区基层法院已经就原告诉请十级残疾赔偿金作出了裁判，本次诉讼中原告诉请腿部十级残疾赔偿金数额过高，依据黑龙江省上一年度城镇居民人均可支配收入29191元标准，原告两个十级伤残按多等级伤残计算方法，原告的残疾赔偿金应为5838.20元。关于原告诉请的住院伙食补助费。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每天30元标准，按原告住院9天计算，原告诉请伙食补助费为270元，应予支持。关于原告诉请的精神损害抚慰金。因本院在（2018）黑7517民初78号案件中对原告诉请的精神抚慰金已作出裁判，因此，本院对原告再次主张精神损害抚慰金不予支持。关于原告诉请的营养费。因原告未举示医疗机构的意见，且被告不同意赔偿，因此，本院对该诉请不予支持。关于原告诉请的二次手术费。依据鉴定意见第5项，二次手术费用约需人民币10000元，应予支持。综上所述，本院对原告符合法律规定的诉讼请求，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司在本判决发生法律效力后十日内，在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告李尊华护理费12709.50元、误工费16800元、残疾赔偿金5838.20元、鉴定交通费120元，合计35467.70元；二、被告胡永侠在本判决发生法律效力后十日内赔偿原告李尊华医疗费15282.64元、住院伙食补助费270元、司法鉴定费3300元、二次手术费10000元，合计28852.64元的50%，即14426.32元；三、驳回原告李尊华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1408元（原告按诉讼请求预交1480.34元，自负776.34元），减半收取计704元，由原告李尊华负担352元；被告胡永侠负担352元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省林区中级人民法院。审判员  纪长颖二〇一九年七月四日书记员  谭诗祺