河北省安新县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0632民初463号 原告：谷小英，女，1959年2月6日出生，汉族，住河北省安新县。 委托诉讼代理人：王娇，女，1987年3月27日出生，汉族，住河北省安新县。与原告系婆媳关系。 委托诉讼代理人：解金勇，河北雁翎律师事务所律师。 被告：李新萌，男，1975年2月10日出生，汉族，住保定市新市区。 被告：李飞，男，1973年2月26日出生，汉族，住河北省定州市。 被告：中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地河北省保定市隆兴中路**。 法定代表人：王雪江，该公司经理。 委托诉讼代理人：周秀英，河北盛誉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵秀玲，河北盛誉律师事务所律师。 原告谷小英与被告李飞、李新萌、中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称中华联合保定中支）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谷小英委托诉讼代理人解金勇、王娇、被告中华联合保定中支委托诉讼代理人周秀英、赵秀玲到庭参加诉讼。被告李飞、李新萌经传票传唤拒不到庭。本案现已审理终结。 原告谷小英向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令三被告赔偿医疗费、交通费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、食宿费，共计246022.25元。2、判令中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司在保险责任限额内赔偿。3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告受伤后在河北大学附属医院、北京积水潭医院、北京朝阳急诊抢救中心住院治疗，共花费医疗费341215元，原告因家庭困难无力支付高额医疗费于2018年10月就上述医疗费诉至法院。后感染于2019年1月4日住进保定市中心医院治疗，2019年1月28日出院，花去医疗费23648.32元。经该院诊断为：感染（右大腿）、骨盆骨折、骶骨骨折、左侧肋骨骨折、左手第四掌骨骨折、腰1椎体骨折、腰横突骨折、胸12-腰5棘突骨折、左尺神经损伤、左伸肌腱损伤。关于具体赔偿项目：1、医疗费27423.45元，其中，保定市第一中心医院住院费23648.32元，复查费1108.13元，根据医嘱外购药1056元，村诊所治疗1611元。2、住院伙食补助费，两次住院111天，每天100元，共计11100元。3、营养费，120天，每天100元，共计12000元。4、误工费，按照农林牧渔业标准计算至鉴定前一日301天，共计19264元。5、护理费，北京朝阳急诊抢救中心雇佣护工的费用16260元。护理期至鉴定前一日301天减去北京朝阳急诊抢救中心雇佣护工87天，214天按照每天200元计算。共计59860元。6、交通费，省医院至北京积水潭医院救护车费6000元，北京积水潭医院至朝阳急救中心免费的，朝阳急救中心至家中救护车费3500元。都是用的保定桥东医院的救护车，是报120后这个车直接过来的；去保定第一中心医院治疗打车200元，出院200元，共400元；原告在北京住院期间，原告儿子回家为原告取生活必需品以及到积水潭医院拿检查结果产生的费用591元。共计10491元。7、被抚养人生活费，农村消费性支出＊5／5＊30%＝3160.8元。8、残疾赔偿金，12881元＊20年＊30%＝77286元。9、精神损害抚慰金20000元。10、鉴定费及出诊费共计2500元。11、食宿费2937元，原告做手术期间，医院不给护理人员提供住处，原告儿子段立佳在医院附近临时住宿。以上共计246022.25元。请法院依法判决。 被告李飞未答辩。 被告李新萌未答辩。 被告中华联合保定中支辩称，请法院依法核实肇事车辆的驾驶证、行驶证、从业资格证、营运证是否真实合法、按期年检，在上述证件真实合法有效的情况下，我方在保险责任限额内赔偿原告合理合法的损失。不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失。对该案中谷小英的诉求请法院依据保定市中院二审判决结果在本案中予以扣减。质证意见为，1、关于医疗费，应该扣除非医保用药。农村合作医疗处方签不是正规发票，对真实性有异议。外购药1056元真实性、关联性有异议，无医院证明，不予认可。保定市第一中心医院门诊病历和2019年3月27日反射检查报告书真实性不认可，没有医院印章。2、住院伙食补助费认可每天50元，计算住院期间。3、营养费认可90天，每天30元。4、护理费认可住院期间的天数。护工标准按照居民服务业标准37349元计算。家人护理按照农林牧渔业标准计算。5、住宿费真实性、关联性有异议，费用过高,属于扩大损失。6、交通费用过高，且是两次救护费用，路线与常理不符，不予认可。7、亲属关系证明应由公安机关出具，对真实性有异议。被抚养人生活费伤残系数认可20%。8、残疾赔偿金伤残系数认可20%。9、精神损害抚慰金过高，请法院酌定。10、出诊费为收据，不是正规发票，真实性、合法性不认可。 本院经审理认定事实如下：2018年6月27日4时50分许，被告李新萌驾驶被告李飞所有的冀Ｆ×××××号、冀Ｆ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车由东向西行驶至保新公路安新县南喇喇地村道口时，与由南向北过公路的原告所骑电动自行车发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。安新县公安交警大队安公交认字【2018】第225号道路交通事故认定书认定，被告李新萌负此事故的全部责任，原告谷小英无责任。 原告谷小英曾于2018年10月26日诉至本院，请求被告方赔偿其在河北大学附属医院、北京积水潭医院、北京朝阳急诊抢救中心治疗医疗费281215元。本院审理后作出（2018）冀0632民初1930号民事判决书，判决中华联合保定中支在交强险限额内赔偿谷小英医疗费10000元；在商业第三者责任保险限额内赔偿谷小英医疗费261336.52元，共计271336.52元。判后中华联合保定中支提起上诉，经河北省保定市中级人民法院（2018）冀06民终1911号民事判决书判决，驳回上诉，维持原判。 本案诉讼中，以下事实部分所涉及款项均未包含在上述已判决款项中。 原告谷小英受伤后于2018年6月27日至6月29日在河北大学附属医院住院治疗2天。2018年6月29日在北京积水潭医院急诊治疗。原告从河北大学附属医院转至北京积水潭医院，支出救护车出车费2600元、救护车护理费800元、药费400元、心电监护800元、除颤抢救1400元，共计6000元。2018年6月29日至2018年9月21日在北京朝阳急诊抢救中心住院治疗84天，原告出院时支出救护车出车费2600元、救护车护理费900元，共计3500元。在该院住院期间，2018年6月30日，原告谷小英与北京龄泰劳务服务有限公司签订护理服务合同，雇佣护工护理，支出83天护工费共计16260元。原告于2018年6月30日、7月6日、7月15日、7月23日、8月3日在北京朝阳急诊抢救中心做手术期间，原告之子段立佳因护理病人需要，支出10天住宿费共计2549元。原告于2018年12月18日至12月24日在安新县治疗，原告因外伤支出药费431元。 后原告谷小英于2019年1月4日至1月28日在保定市第一中心医院住院治疗24天，原告支出住院费23648.32元。原告伤情诊断为：感染（右大腿），骨盆骨折，骶骨骨折，左侧肋骨骨折，左手第四掌骨骨折，腰1椎体骨折、腰横突骨折，胸12-腰5棘突骨折，左尺神经损伤、左伸肌腱损伤。原告住院病历诊疗经过载明，感染（右大腿），创面清创换药，抗感染，护胃，防血栓对症输液治疗，应用康贝促进创面愈合，经治疗患者创面逐渐愈合。出院医嘱：注意休息；保持术区干燥清洁、局部外用贝复新；病情变化随诊。原告住院期间于2019年1月9日在保定文名药品销售有限公司外购药品康贝2支，合款1056元，并于2019年5月17日开具发票。原告于2019年3月27日在保定市第一中心医院门诊复查，诊断为多发骨折术后。建议：保持伤口清洁、2-3天换药、患肢适度功能锻炼、病情变化随诊。原告支出门诊费1108.13元。 经原告谷小英申请，本院依法委托天津市津实司法鉴定中心对原告谷小英的伤残等级等情况进行鉴定。该鉴定中心于2019年4月23日作出津津实[2019]临床鉴字第824号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告谷小英伤残等级为一处九级、三处十级，护理期为伤残评定前一日、营养期为90-120日，护理人数为1人。原告支出鉴定费2300元。 原告谷小英的被扶养人有其母亲赵志芬，1931年5月16日出生，赵志芬有女儿谷九花、谷玉花、谷素兰、谷小英、儿子谷备占5人。 被告李新萌具有合法的驾驶资格，其驾驶的被告李飞所有的冀Ｆ×××××号、冀Ｆ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车具有合法的行驶手续。该车在被告中华联合保定中支处投有交强险和100万元的商业第三者责任保险，该事故发生在保险期内。 上述事实，有原、被告陈述，原告及其被扶养人等身份证，交通事故认定书，北京朝阳急诊抢救中心病历，保定市第一中心医院诊断证明2份、门诊病历、住院病历、住院费用清单、医疗费票据，外购药品销售单及发票，救护车费票据，住宿费票据，护理合同及护工费票据，安新县处方笺，安新县老河头镇东喇喇地村村委会证明，司法鉴定意见书、鉴定费票据，本院（2018）冀0632民初1930号民事判决书、河北省保定市中级人民法院（2018）冀06民终1911号民事判决书等证据证实。 本院认为，本案交通事故事实清楚，本院对交警部门的责任认定予以采信。被告李新萌负事故的全部责任，应赔偿原告谷小英因此事故造成的损失。原告各项损失认定如下： 1、医疗费，原告请求住院费23648.32元，有原告提交住院费发票证实，予以支持；原告请求外购药1056元，有医院医嘱及外购药发票证实，予以支持；原告主张从河北大学附属医院转至北京积水潭医院支出的药费400元、心电监护800元、除颤抢救1400元，共计2600元，有原告诊疗病历、诊断证明及发票证实，本院予以支持；原告主张复查费1108.13元，有原告提交的门诊病历、诊断证明、门诊费发票证实，予以支持；原告请求村卫生室2018年12月18日至12月24日药费431元，被告中华联合保定中支不予认可，经查，原告虽未提交正式发票，但经安新县东地村第一卫生室诊断，原告谷小英为外伤，有医师签字及盖有安新县东地村第一卫生室公章的处方笺证实，系原告治疗其外伤的实际支出，予以支持；原告请求村卫生室2019年2月17日至2月26日及3月3日至3月10日医疗费1180元，被告中华联合保定中支不予认可，原告虽提交了安新县东地村第一卫生室处方笺及输液费用证明，但证明中未写明原告谷小英患有何种病，不能证实该费用与本案的关联性，不予支持。原告上述医疗费共计28843.45元。 2、住院伙食补助费，原告主张住院期间共计111天，原告请求每天按100元计算为11100元，有原告住院病历及诊断证明证实，予以支持。 3、营养费，原告营养期评定为90-120日，本院酌情支持105天，每天按50元计算为5250元。 4、误工费，原告误工期限评定为定残前一日共300天，按河北省农林牧渔业年平均工资标准计算误工费为19200元。 5、护理费，原告主张在北京朝阳急诊抢救中心住院治疗期间，雇佣护工护理，支出83天护工费共计16260元。有原告提交的护理服务合同及护理费发票证实，予以支持。原告护理期限评定为定残前一日共300天，护理人数为1人，扣除原告雇佣护工83天，其余217天，按河北省居民服务业人均年工资标准计算为23653元。以上原告护理费共计39913元。 6、交通费，原告主张从河北大学附属医院转至北京积水潭医院原告共支出救护车费2600元、救护车护理费800元，共计3400元，有原告提交的门诊病历、诊断证明及医院发票证实，予以支持。原告主张从北京朝阳急诊抢救中心住院出院回家救护车出车费2600元、救护车护理费900元，共计3500元。有原告提交的住院病历、诊断证明及医院发票证实，予以支持。此外，原告于保定市第一中心医院住院、出院、复查，鉴定均需产生一定的交通费用，本院酌情支持700元。以上交通费共计7600元。 7、残疾赔偿金，原告谷小英经鉴定伤残等级为一处九级、三处十级，护理期为伤残评定前一日。至定残日原告60周岁，按照农村居民年人均可支配收入标准计算20年乘以伤残系数23%，为59252.6元。 8、被扶养人生活费，原告的母亲系农村户籍，有5个子女，按照农村居民人均年消费性支出标准计算被扶养人生活费为2618.09元。 9、精神损害抚慰金，根据原告伤残等级情况，酌情支持8000元。 10、鉴定费2300元,有鉴定机构正式发票证实,予以支持。原告主张鉴定机构出诊费200元，该票据为收据，不予支持。 11、住宿费，经核实，原告在北京朝阳急诊抢救中心做手术期间，原告之子段立佳因护理病人，支出10天住宿费共计2549元，有住宿方户名为段立佳的住宿费发票证实，予以认定。原告提交的住宿方户名为个人的住宿费发票一张308元，不能证明该费用与本案的关联性，本院不予认定。 综上，原告各项损失共计186626.14元，原告超出部分的主张，于法无据，本院不予支持。被告李新萌驾驶的被告李飞所有的冀Ｆ×××××号、冀Ｆ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车在被告中华联合保定中支处投有交强险和商业第三者责任保险，该公司应在保险责任限额内赔偿原告损失。因被告中华联合保定中支已在交强险医疗费责任限额内赔付完毕，故该公司应在交强险死亡伤残责任限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金等费用110000元；不足部分76626.14元在商业第三者责任限额内赔偿。原告上述损失未超出保险限额，被告李新萌、李飞不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 1被告中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告谷小英110000元；在商业第三者责任保险限额内赔偿原告76626.14元，共计186626.14元。上述款项于本判决生效之日起十日内履行完毕。 2被告李新萌、李飞在本案中不承担民事赔偿责任。 3驳回原告谷小英的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2496元，由被告中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司负担1897元，原告谷小英负担599元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北雄安新区中级人民法院。 审判员  管丽婷 二〇一九年七月二十六日 书记员  王 哲