广东省博罗县人民法院行 政 判 决 书（2019）粤1322行初95号原告陈天柱，男，汉族，1977年8月18日出生，身份证住址：广东省龙门县，法定代理人陈某，男，汉族，1948年11月28日出生，身份证住址：广东省龙门县，系原告的父亲。法定代理人张某，女，汉族，1950年9月29日出生，身份证住址：广东省龙门县，系原告的母亲。委托代理人陈明学，广东广法律师事务所律师。被告龙门县人力资源和社会保障局，住所地：广东省惠州市龙门县城迎宾大道699号。法定代表人罗锐祥，局长。诉讼负责人张裕荣，副局长。委托代理人曾毅辉，广东鼎伦律师事务所律师。第三人惠州市龙门公路管理局，住所地：广东省龙门县城西林路56号。法定代表人叶延恒，局长。委托代理人李颖芳，该局工作人员。委托代理人陈道茹，广东卓凡律师事务所律师。原告陈天柱诉被告龙门县人力资源和社会保障局、第三人惠州市龙门公路管理局不服工伤认定一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告的法定代理人陈某、张某，原告的委托代理人陈明学，被告的诉讼负责人张裕荣、被告的委托代理人曾毅辉，第三人的委托代理人李颖芳、陈道茹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，被告作出的龙门人社工伤不予认字[2018]第0002号《不予认定工伤决定书》的认定，属于证据不足、适用法律错误。2018年1月12日，原告在第三人处上班期间受伤、至今在医院治疗、仍昏迷不醒；对于原告发生伤害事故是在工作时间、上班工作、治疗、仍昏迷不醒；对于原告发生伤害事故是在工作时间、上班工作、工作地点，这些事实，原告、被告、第三人都没有异议，原告依法向被告提出工伤认定的申请，而被告在事实不清、证据不足的情况下，错误的认定原告的伤害为突发疾病而造成，认为不符合工伤保险条例第十四条、第十五条的规定，而作出不予认定或者视同工伤的行为。原告认为原告的脑出血而晕倒不能排除因为长期在第三人处上班劳累造成的可能性，而被告在没有任何确实而充分的证据，比如原告的脑出血属于突发疾病的医学鉴定意见的证据，被告在没有任何可靠和真实的证据情况下，单方、片面认定原告属于突发疾病，完全是被告的主观臆断，所作出的不子认定或者视同工伤的行政行为属于没有证据。首先，上述《不予认定工伤决定书》仅仅“经调查、取证核实和分析研究，唯一根据龙门县人民医院“入院记录”没有注明后脑有伤痕为由就当然得出”陈天柱于2018年1月12日受伤此次事故不予认定或视同工伤”之结论，显然不能成立。被告作出的《不予认定工伤决定书》既未载明劳动者陈天柱的工伤认定申请所依据的事实及相关证据，更未列明其调查核实的经过和依据，显而易见，被告所作《不予认定工伤决定书》违反劳动和社会保障部发布的自2004年1月l日起施行的《工伤认定办法》第十六条关于“工伤认定决定应当载明下列事项：（三）受伤部位、事故时间和诊治时间或职业病名称、伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论”之规定，属于认定事实不清。其次，2018年1月12日，下午2时40分左右，陈天柱在第三人龙门公路管理局上班时，在其办公室因工作原因跌倒造成后脑出血。在旁的同事立即将陈天柱送往龙门县人民医院门诊部抢救，门诊部医生发现陈天柱情况危急，立即将他转到ICU部抢救。在抢救后，患者家属进入ICU部探望时，发现陈天柱的枕头上有血迹，立即向在场的护士反映情况。护士查看后只说血迹不多，但没有对陈天柱进行检查就告诉家属没问题。次日，家属探望陈天柱时，与医生了解陈天柱情况，医生说陈天柱后脑有伤痕。但龙门县人民医院没有把陈天柱后脑有伤痕这一情况录入他的入院记录中，只在他的出院记录有注明陈天柱后脑有伤痕。第三，龙门县人民医院“入院记录”中的以下3点描述与事实不符合：1．“入院记录”中的“主诉”部分描述“突发头痛”。在送陈天柱到医院抢救时，家属及同事清楚与医生交待陈天柱是在办公室跌倒后说头痛，而主治医生忽略跌倒这事实，直接在“入院记录”中描述突发头痛，关于这个主要事实，被告也不调查核实。2．“入院记录”中的“现病史”部分，“缘患者于1小时余前突发头痛”这句话是医生自行判断所写的描述，与事实不相符。患者在跌倒前并没有发生头痛，而是正常的去上班工作。3．“入院记录”“既往史”中的描述“既往发现血压升高5年余，最高收缩压可达160mmmHg，平素无规律口服降压药治疗，血压控制不祥”，据家属所了解患者陈天柱身体一直健康正常并没有高血压的。陈天柱是在上班中跌倒造成后脑出血，这是众人皆知的事实--在场同事的陈述、第三人惠州龙门公路管理局的工伤认定申请书等，但被告的《不予认定工伤决定书》对此只字不提，毫无只言片语，仅仅根据龙门县人民医院“入院记录”没有注明后脑有伤痕为由。在被告没有证据可以证明原告在工作时间、工作地点受到的伤害属于突发疾病的情况下，根据有利于劳动者的原则，应依法推定原告的伤害属于工作原因。最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条第1项规定：职工在工作时间和工作场所受到伤害的，用人单位或者社会保障行政部门没有证据证明是非工作原因导致的，依法应认定为工伤。综上，被告作出的不予认定或者视同工伤决定的行政行为，事实不清、证据不足，适用法律错误，严重侵犯了陈天柱的合法权益，原告为了维护自己合法权益。因此，特依法提出诉讼，请求：1、撤销被告龙门人力资源和社会保障局2018年9月29日作出的龙门人社工伤不予认字(2018)第0002号《不予认定工伤决定书》。2、由被告承担本案的诉讼费用。原告向本院提交了以下证据：1、《不予认定工伤决定书》，证明被告作出龙门人社工伤不予认字[2018]第0001号《不予认定决定书》；2、《送达回证》，证明[2018]第0001号工伤认定决定送达时间是2018年4月10日；3、行政复议决定，证明龙门法制局行政复议决定龙门人力资源和社会保障局对陈天柱工伤重新认定；4、《不予认定工伤决定》，证明龙门人力资源和社会保障局作出之龙门人社工伤不予认字[2018]第0002号《不予认定工伤决定书》；5、送达回证，证明[2018]第0002号工伤认定决定送达时间是2018年10月11日；新补充证据：6、疾病证明书，证明原告还在医院住院治疗，处于昏迷状态；7、关于原告在龙门县人民医院出具的关于入院记录的情况说明，证明在术后才发现患者陈天柱头部有伤口。被告辩称，答辩人作出的龙门人社工伤不予认字[2018]第0002号《不予认定工伤决定书》的行政行为认定事实清楚，认定程序符合法律规定，适用法律正确，符合行政实体法和行政程序法的要求。2018年1月12日14时40分左右，惠州市龙门公路管理局办事员陈天君去找同在该局上班的弟弟陈天柱，陈天君进到年票收费所里间办公室时，看见陈天柱躺在地上，陈天君立即上前呼喊陈天柱，陈天柱当时言语不清，在年票收费所大厅上班的同事听到呼喊声也进入里间办公室，随后拨打120急救电话，大概十分钟后救护车仍末到达，该局安排车辆送陈天柱到龙门县人民医院救治，诊断结果：1、脑干出血；2、蛛网膜下腔出血；3、继发性脑梗塞；4、肺部感染；5高血压2级，很高危。2018年1月29日转广东省中医院大学城医院住院治疗，2018年2月13日转广东省第二中医院住院治疗。根据惠州市龙门公路管理局于2018年3月22日出具的关于陈天柱同志受伤经过的证明内容及医院病历资料及根据答辩人龙门人力资源和社会保障局于2018年9月5日对李颖芳、温建辉、陈启平、邱伟平、陈天君等人的惠州市工伤认定询问笔录等材料，没有证据证明陈天柱是工作原因受伤。惠州市龙门公路管理局于2018年2月9日提出工伤认定申请，请求认定陈天柱在2018年1月12日发生的事故是属于工伤，龙门人力资源和社会保障局依法受理。龙门人力资源和社会保障局作出龙门人社工伤不予认字[2018]第0001号《不予认定工伤决定书》，被答辩人陈天柱对此不服，向龙门县人民政府申请行政复议，2018年7月30日，龙门县人民政府作出龙府行复[2018]10号《行政复议决定书》，撤销答辩人龙门人力资源和社会保障局2018年4月4日作出的龙门人社工伤不予认字[2018]第0001号《不予认定工伤决定书》。根据《工伤保险条例》有关规定，经调查、取证核实和分析研究，被答辩人陈天柱此次事故不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形，不予认定或者视同工伤。根据《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。综上所述，龙门人力资源和社会保障局经过再次调查、取证核实和分析研究，根据《工伤保险条例》有关规定，2018年9月29日作出的龙门人社工伤不予认字[2018]第0002号《不予认定工伤决定书》行政行为事实清楚，证据充分，程序合法，适用法律正确，请求法院依法驳回陈天柱的行政诉讼请求。被告向本院提交了以下证据：1、送达回证；2、龙门人社工伤不予认字[2018]第0001号《不予认定工伤决定书》；3、申请工伤认定提交材料清单；4、陈天柱身份证；5委托书、陈天君身份证；6、工伤认定申请表；7龙门县人民医院诊断证明书；8、龙门县人民医院入院记录；9、龙门县人民医院ICU出院记录；10、龙门县人民医院手术记录单；11数字化CT诊断报告；12、惠州市基本医疗保险转院表；13、惠州市社会基本医疗保险转院申请审批表；14、广东省中医院大学城医院出院诊断书；15、广东省中医院大学城医院住院病案；16、广东省第二中医院诊断证明、病休建议书；17、邱伟平、陈启平证人证言和身份证；18、惠州市龙门公路管理局证明；19、广东省事业单位岗位聘用审核表；20、惠州市龙门公路管理局事业单位法人证书；21、陈天柱社保缴费证明；22、州市龙门公路管理局出勤记录表；23、2018年3月惠州市工伤认定询问笔录；24、惠州市龙门公路管理局关于陈天柱同志受伤经过的证明；25、原告工作地点照片、住院期间照片；26、2018年9月惠州市工伤认定询问笔录；27、《不予认定工伤决定书》龙门人社工伤不予认字[2018]第0002号；28、送达回证。以上证据证明龙门人力资源和社会保障局作出的具体行政行为事实清楚，证据充分，程序合法，适用法律正确。第三人述称，我局对本案的事实没有异议，认定原告的受伤是否属于工伤是被告的职能，我局的意见以被告的最终生效的认定为准。第三人未向本院提交相关证据。经庭审质证，本院根据各方当事人提交的证据，对方无异议的，本院予以确认；有异议的，在综合认定事实时予以参考。经审理查明,原告陈天柱是第三人龙门公路管理局的办事员，从事年票收费工作。2018年1月12日14时40分左右，原告的哥哥陈天君在第三人处的年票收费所的办公室内发现原告躺在地上，原告当时言语不清。随后原告被送往龙门县人民医院救治，入院记录为：“缘患者于1小时余前突发头痛，呈剧烈性，随后出现言语不清，持续约5-10分钟后开始出现意识不清，伴牙关紧闭、全身肢体抽搐……既往发现血压升高5年余”，和入院诊断为：1、脑干出血；2、蛛网膜下腔出血；3、高血压2级（很高危）；4、低钾血症。2018年1月29日，龙门县人民医院出具ICU出院记录，其中，原告陈天柱的出院情况中记载“右侧乳突周围皮肤可见一类似“〈”线型伤痕”，出院医嘱为转上级医院进一步治疗。原告于2018年1月29日转广东省中医院大学城医院住院治疗，又于2018年2月13日转广东省第二中医院住院治疗。深圳市龙岗区第五人民医院于2019年3月20日出具疾病证明书，证明原告仍处于昏迷状态，仍在该院住院治疗。2018年2月7日，第三人向被告提交了受伤害职工为原告的《工伤认定申请表》，以原告在工作时间工作场所晕眩摔倒在地为由向被告申请工伤认定。被告询问了陈天君、陈启平、王珊、肖晓儒等人相关情况，并制作了询问笔录。原告哥哥陈天君在2018年3月12日的询问笔录称：“我推开半遮掩的门时，看见陈天柱躺在地上，我马上过去扶他起来，他指着头跟我说“摔跤…头痛…”，然后邱伟平、陈启平同事也进来了”。原告同事陈启平于2018年3月29日的询问笔录称：“我进去就看见陈天君抱着陈天柱坐在地上，邱伟平马上打120急救电话，我们把陈天柱扶起坐在沙发上，问他会用左手指着自己的头，说不出话。”龙门县人民医院医生王珊于2018年3月30日的询问笔录称：“他当时是脑干出血送进来的，另外有蛛网膜下腔出血，高血压2级（很高危）……我也不确定，造成脑干出血和蛛网膜下腔出血的原因有很多……(外伤)有可能……因为入院时陈天柱是有留着头发的，当时没有发现明显外伤，出院记录写的情况我记不清了。”龙门县人民医院护士肖晓儒于2018年3月31日的询问笔录中称：“我是在2018年1月15日才接触到陈天柱的，那天陈天柱需要做脑干血肿穿刺引流手术，手术前需要我们对患者进行备皮（包括剃头发）……当时剃完头发后，看到陈天柱头部脑后有个疤痕……看上去像旧伤，因为当时疤痕上有黑色素沉着，并且疤痕上没有长头发”。第三人于2018年3月22日出具《关于陈天柱同志受伤经过的证明》，载明：“……14:35左右，陈天君（陈天柱兄长）到年票收费所里间办公室找陈天柱，与邱伟平、陈启平一起发现陈天柱倒在年票收费所里间办公室，头部撞到在办公櫈脚，马上拨打120急救电话请求急救……”2018年6月1日，龙门县人民医院医务部出具了《关于患者陈天柱在我院住院期间“入院记录”的描述内容的情况说明》：入院记录中“主诉”部分描述“突发头痛”，和既往病史描述“既往发现血压升高5年余”，因患者当时呈昏迷状态，其主诉和既往病史为家属代诉，其真实性仅供参考；入院检查未发现头部伤口，其原因既因为当时患者病情危急，我院首诊医师也存在检查不仔细的问题。2018年4月4日，龙门人力资源和社会保障局作出了龙门人社工伤不予认字[2018]第0001号《不予认定工伤决定书》：“陈天柱不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。”原告对该工伤决定不服，于2018年6月4日申请行政复议。2018年7月30日，龙门县人民政府作出了龙府行复[2018]10号《行政复议决定书》，决定：1、撤销被告于2018年4月4日作出的龙门人社工伤不予认字[2018]第0001号《不予认定工伤决定书》；2、被告在《行政复议决定书》送达之日起60日内依法重新作出决定。被告重新对第三人处的职工陈启平、李颖芳等人进行了询问，并于2018年9月29日作出了龙门人社工伤不予认字[2018]第0002号《不予认定工伤决定书》。原告仍不服，向本院提起诉讼。在庭审中，各方当事人对原告在工作时间工作场所内受伤无异议；原告认为其系摔跤导致受伤，被告认为依据入院记录等证据可知原告受伤系因高血压等自身疾病所致。本院认为，《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条第(一)项规定：“社会保险行政部门认定下列情形为工伤的，人民法院应予支持：（一）职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的”。本案中，原告在工作时间和工作场所内受伤，各方当事人对此均无异议，本院予以确认。本案的争议焦点是，原告脑干出血和蛛网膜下腔出血等是否系因工作原因所致。被告受理原告的工伤认定申请后，依法进行调查取证。被告依据入院记录等医疗记录，认定原告脑干出血和蛛网膜下腔出血等系原告自身突发疾病所致，从而作出龙门人社工伤不予认字[2018]第0002号《不予认定工伤决定书》。但被告依据的入院记录等证据并不能直接证明原告自身突发疾病导致脑干出血和蛛网膜下腔出血等，结合被告调取的其他证据包括陈天君、陈启平、王珊、肖晓儒等人询问笔录，均无法证明原告因自身突发疾病导致脑干出血和蛛网膜下腔出血等，也无法排除事故伤害致病。故被告作出的龙门人社工伤不予认字[2018]第0002号《不予认定工伤决定书》，事实不清，证据不足，依法应予撤销。综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项的规定，判决如下：一、撤销被告龙门县人力资源和社会保障局于2018年9月29日对原告陈天柱作出的龙门人社工伤不予认字[2018]第0002号《不予认定工伤决定书》。二、限被告龙门县人力资源和社会保障局在本判决生效之日起60日内对原告陈天柱的工伤认定申请重新作出工伤认定决定。本案受理费50元（原告已缴交），由被告龙门县人力资源和社会保障局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 长  王 渊人民陪审员  张敏才人民陪审员  黄峰梅二〇一九年七月三十日法官助理江诗琦书记员李劲毅