广东省广州市海珠区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0105民初6241号原告：刘玉霞，女，汉族，住广东省广州市海珠区。委托代理人：王积文、关欣，广东明境律师事务所律师。被告：李伟生，男，汉族，住河南省长葛市。被告：广东农垦燕岭大厦有限公司，住所地广东省广州市天河区燕岭路燕岭大厦。法定代表人：田晓波，职务董事长。委托代理人：王爱波，男，公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄，职务总经理。委托代理人：方金贵、苏碧莹，国信信扬律师事务所律师。原告刘玉霞诉被告李伟生、被告广东农垦燕岭大厦有限公司（以下简称“燕岭公司”）、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘玉霞的委托代理人王积文，被告李伟生，被告燕岭公司的委托代理人王爱波，被告保险公司的委托代理人苏碧莹均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求为：1、判令三被告赔偿医疗费113098.55元、住院伙食补助费4100元、护理费11250元、残疾赔偿金49170元、精神损害抚慰金20000元、营养费3000元、交通费2000元、鉴定费1956元、残疾辅助器具费160元，共计204734.55元。2、本案受理费由三被告承担。案件事实原告与各被告有争议的事项为第三至第五项、第七至第十一项，其他事项双方无争议。一、事故发生概况与交警部门责任认定结果：2017年10月10日，被告李伟生驾驶被告燕岭公司所有的粤Ａ×××××号小型轿车在广州市海珠区新港西路广州大道客村立交二层行驶时，车辆与原告碰撞，造成原告受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队海珠大队随后作出《道路交通事故认定书》，认定被告李伟生承担事故的全部责任。二、受害人概况和医疗情况：事发当天，原告被送往广州中医药大学第一附属医院住院治疗，于2017年11月9日出院，住院30天，期间行“右胫腓骨远端骨折切开复位内固定术+同种异体骨植骨术”。出院诊断为“l、胫腓骨下端骨折（右侧）；2、高血压1级（低危组）；3、2型糖尿病；4、腔隙性脑梗”。出院医嘱为“1、出院后康复治理，包括调护、功能锻炼等；……。”后原告进行了多次门诊治疗。原告又于2019年3月25日前往广州中医药大学第一附属医院住院治疗，于2019年4月4日出院，住院11天，期间行“内固定物取出术”。中山大学法医鉴定中心于2018年2月11日作出中大法鉴中心[2018]临鉴字第L61729号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告伤残等级评定为九级伤残。三、医疗费：原告主张医疗费共113098.55元，被告保险公司认为需扣除医保不予支付费用16647.53元以及与本次交通事故无关费用123.51元，并提交了广东衡正司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，被告燕岭公司认为被告保险公司对于自费用药应赔付20%，并提交了中国人民财产保险股份有限公司广州市直属支公司与被告燕岭公司签订的《车辆保险VIP客户服务协议》。法院认定及理由：原告主张的医疗费提供了发票以及病历予以证明，本院予以确认，根据广东衡正司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，其中与本次交通事故无关费用123.51元，本院予以扣除，医疗费为112975.04元。被告所提交的《车辆保险VIP客户服务协议》于2018年1月1日签订，晚于本案交通事故发生的时间，故本院不予确认。另外，对于保险公司自行核算的原告第二次住院的超医保范围费用，因为被告自行核算，未能提交相关的证据予以证明，故本院不予采信。四、住院伙食补助费：原告主张4100元，被告认为原告共计住院40天。法院认定及理由：原告两次住院共计41天，故住院伙食补助费为4100元。五、护理费：原告主张了住院期间41天以及出院后60天的护理费，被告认为原告并未提交证据证明原告需要护理。法院认定及理由：根据原告的伤情，本院认定原告住院期间确需一人护理，关于出院后的护理，由于原告未能提交医嘱证明原告出院后仍需人护理，故对原告主张出院后的护理费，本院不予支持。原告的护理费为6150元（即150元/天×41天）。六、残疾赔偿金：49170元。七、精神损害抚慰金：原告主张20000元，被告认为数额过高。法院认定及理由：因原告的伤情给原告精神上造成很大的伤害，现原告主张的精神损害抚慰金20000元，本院予以支持。八、营养费：原告主张营养费3000元，被告认为原告未能提交医嘱予以证明。法院认定及理由：根据原告的伤残情况，本院酌情支持1000元。九、交通费：原告主张2000元。被告认为数额过高。法院认定及理由：根据原告住院41天的情况，本院酌情确定交通费为1230元。十、鉴定费：原告主张1956元，被告认为不属于保险公司的保险范围。法院认定及理由：原告提交了发票予以证实，本院予以确认。十一、残疾辅助器具费：原告购买助行器160元，被告认为由法院认定。法院认定及理由：原告购买助行器乃病情所需，且提供了发票予以证明，本院予以支持。十二、机动车使用人和责任承担情况：被告李伟生是事故发生时粤Ａ×××××号小型轿车的司机，被告燕岭公司系事故发生时粤Ａ×××××号小型轿车的登记车主，事发时被告李伟生是在履行职务。被告李伟生承担事故的全部责任。十三、有关保险合同主要内容：粤Ａ×××××号小型轿车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）以及100万元含不计免赔的商业第三者责任保险（以下简称“商业险”），本次事故发生在保险期限内。交强险中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元；商业险的赔偿限额为1000000元并购买不计免赔。《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……。被告燕岭公司在投保单上加盖公章并声明：保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除……）……。十四、原告已获赔的情况：被告李伟生垫付了3005.82元，上述费用不包含在原告主张的诉讼请求中。被告保险公司已赔付交强险中医疗费用赔偿限额一万元。裁判理由与结果本院认为：公民的生命健康权依法应当保护。本案事发的经过及责任的分担经交警认定，原告及被告均没有异议，本院对交警所作的对本案事故责任的认定意见（被告李伟生承担事故的全部责任）予以采纳。故被告李伟生应当赔偿原告因该起交通事故而造成的全部损失，又由于被告李伟生在事发时是在履行职务，故被告李伟生应承担的责任应由被告燕岭公司承担。被告李伟生所驾驶的肇事车辆在事发时由被告保险公司承保交强险，故原告因本次事故造成的损失，应先由被告保险公司在交强险规定的项目及限额内予以赔偿。对于超出交强险赔付的部分，由被告保险公司在其承保的第三者责任商业保险限额内予以赔偿。前述赔付完毕后仍有不足的部分以及第三者责任商业保险予以免赔的部分，由被告燕岭公司承担相应的赔偿责任。根据上文查明的案件事实，原告的损失为：1、医疗费112975.04元，由于被告保险公司交强险医疗费用赔偿限额10000元已实际赔付，又由于交强险赔偿并不对非医保用药进行免赔，故该10000元视为对非医保用药16647.53元中的10000元进行了赔付，故余额96327.51元（112975.04元-16647.53元）由被告保险公司在其承保的第三者责任商业保险1000000元限额内予以赔偿，非医保用药部分的余额6647.53元由被告燕岭公司予以赔偿；2、住院伙食补助费4100元、护理费6150元、残疾赔偿金49170元、精神损害抚慰金20000元、营养费1000元、交通费1230元、鉴定费1956元、残疾辅助器具费160元，合计83766元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故上述费用83766元由被告保险公司直接赔偿给原告。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第（七）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定,判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元内于本判决生效之日起7日内赔偿83766元给原告刘玉霞；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在本判决生效之日起7日内在第三者责任商业保险赔偿限额1000000元的范围内赔偿96327.51元（不包括精神损害抚慰金20000元）给原告刘玉霞；三、被告广东农垦燕岭大厦有限公司在本判决生效之日起7日内赔偿6647.53元给原告刘玉霞；四、驳回原告刘玉霞的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4160元，由原告负担365元，被告广东农垦燕岭大厦有限公司负担135元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担3660元。原告同意其预交的受理费本院不予退回，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在本判决生效之日起7日内将其应负担的受理费迳付给原告。如不服本判决，可在本判决书送达之日起，在十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  刘伊莎人民陪审员  戴雪洁人民陪审员  庄红胜二〇一九年七月二十六日书 记 员  詹舒琪李翠婷