黑龙江省宾县人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0125民初2736号原告王**，女，1987年8月25日生，汉族，无职业，住宾县。委托代理人刘松，黑龙江明正律师事务所，律师。被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地：南岗区赣水路21号。负责人：李臻职务：总经理委托代理人李轶，黑龙江博润律师事务所，律师。被告钟延波，男，1998年6月25日生，汉族，住宾县。原告王**诉被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司、钟延波机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员董延年独任审判，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司委托代理人到庭参加诉讼，被告钟延波经传票传唤未到庭，本案现已审理终结。原告王**诉称，被告钟延波驾驶小型轿车与原告骑行的自行车相撞，造成原告受伤。要求被告保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由被告钟延波按比例承担（80%）。被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称平安保险）辩称，肇事车辆在本公司投保了交强险和第三者责任保险，事故发生在保险期限内，事故发生后，本公司在交强险医疗限额内先行垫付1万元，超过1万元部分，交强险无法赔付。上肢矫正器、中频治疗仪无医嘱，本公司不同意赔偿，鉴定费、邮寄费、复印费不在理赔范围，本公司不同意赔偿。本起事故应在交强险赔付完毕后，应按主次责任划分赔偿比例。被告钟延波未到庭无答辩。原告为证明其主张成立，向本庭提供以下证据：证据A1，道路交通事故认定书一份，用以证明事故发生的过程，另证明被告钟延波负事故主要责任，原告王**负事故次要责任。被告平安保险无异议，被告钟延波未到庭无质证意见。证据A2，哈医大一院门诊手册2份、宾县人民医院诊断书、病案、费用清单各一份、哈医大一院诊断、病案、费用清单各一份、医疗票据11张，用以证明原告的伤情、治疗经过、住院天数及医疗花销。被告平安保险对真实性无异议，对口腔修复、及自购药物有异议，被告钟延波未到庭无质证意见。证据A3，原告的户口本一份、商品房买卖合同一份、宾县第七小学出具的证明一份，用以证明原告的年龄以及在城镇居住超过一年的事实，误工费标准应按照城镇居民其他服务业标准计算。被告平安保险对真实性无异议，主张不能因为原告在宾县购买了房屋及其子女在宾县上学就证明其在宾县县内居住一年以上。被告钟延波未到庭无质证意见。证据A4，护理人户口本两份，用以证明护理人均为城镇居民，护理费应按城镇居民其他服务业计算。被告平安保险无异议。被告钟延波未到庭无质证意见。证据A5，司法鉴定意见书及鉴定费票据及邮寄费票据各一张，用以证明原告伤残等级需固定物取出后医疗终结期满再评定伤残等级。被告平安保险对真实性无异议，主张鉴定费不属于理赔范围，邮寄费并未给本公司邮寄。被告钟延波未到庭无质证意见。证据A6，病历复印费票据一张，用以证明在哈医大一院复印病案所产生的费用。被告平安保险对真实性无异议，但主张病历复印费不是保险理赔范围。被告钟延波未到庭无质证意见。证据A7，医疗器械发票一张，用以证明购买上肢矫形器的费用。被告平安保险对真实性无异议，但主张没有相应医嘱证明。被告钟延波未到庭无质证意见。证据A8，中频治疗仪票据一张，用以证明因原告受伤位置以及神经发生损害，主治医生建议购买外购辅助治疗设备。被告平安保险对真实性无异议，但主张没有相应医嘱证明。被告钟延波未到庭无质证意见。证据A9，保险单两份，用以证明被告钟延波在平安保险公司投保了交强险及商业险的事实，并在保险期限内。被告平安保险无异议。被告钟延波未到庭无质证意见。独任审判员 对原告提供的证据进行了分析与认定：原告提供的证据A1、A4、A9，被告平安保险无异议，故可作为本案的定案依据。原告提供的证据A2，虽然被告平安保险对2019年1月19日口腔修复的费用和诊断有异议，但哈尔滨医科大学附属第一医院的诊断书诊断和住院病案记载原告有牙外伤，因此被告平安保险的异议不成立，该部分记录可作为本案的定案依据。被告平安保险对原告在凯泰大药房自购药物票据有异议，因看不出该药与原告所受伤的关联性，故该部分证据不具有证明力，不能作为本案定案依据。原告提供的证据A3，其中房屋所在地是确定住所地的根据，因此被告平安保险的异议不成立，该证据具有证明力，可作为本案的定案依据。原告提供的证据A5、A6、A7、A8，因被告平安保险对其真实性无异议，且几项费用为原告因此次交通事故受伤后的实际必要的花销，并非没有医嘱，因此具有证明力，可作为本案的定案依据。经审理查明，2018年11月17日6时0分，被告钟延波驾驶黑Ａ×××××号大众牌小型轿车沿宾县宾州镇迎宾路由东向西行驶，行至宾县宾州镇迎宾路交通局门前，与沿心缘现代城道口由南向北行驶左转弯原告王**骑行的自行车相撞，造成原告王**受伤，两车损坏的交通事故。案发后，哈尔滨市公安局交通警察支队宾县大队对本起事故作出事故责任认定，认定被告钟延波负事故主要责任，原告王**负事故次要责任。原告受伤后，先到宾县人民医院诊治，后于当日到哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗，被诊断为：多发外伤、左肱骨近端骨折、左臂丛神经损伤、头面部外伤、闭合性颅脑损伤、左额皮下血肿、牙外伤、左眼外伤、左眼眶下臂骨折、闭合性胸外伤、左侧肋骨损伤。于2018年12月4日出院，出院医嘱为：1、注意休息及饮食，加强营养。患肢支具外固定保护，避免过度活动及外伤，拍片复查待骨质愈合后经手术医生允许方可负重活动。2、预防感染、压疮、血栓形成等并发症。3、定期复查X线及肌电图。适当康复锻炼，神经营养治疗，必要时手术探查臂丛神经。4、遵眼科、口腔科意见继续专科治疗。随诊。原告在此院出院后于2018年12月6日到宾县人民医院继续治疗，被诊断为：左肱骨近端骨折术后，住院一天，建议其转上级医院治疗。于2019年3月1日到哈尔滨医科大学附属第一医院骨科诊室治疗，共花医疗费58,198.92元。本案在审理过程中，原告提出了司法鉴定申请，经本院委托哈尔滨市中级人民法院技术处确定哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心对原告做了司法鉴定，其鉴定意见为：1、被鉴定人王**左肱骨近端骨折内固定在位，待内固定物取出医疗终结期满复查后再评定伤残等级。2、支持伤后误工期贰佰七十日（含内固定物取出）。3、支持伤后护理期玖拾日（含内固定物取出），其中住院期间贰人护理，出院后壹人护理。4、支持伤后营养期玖拾日。5、支持二次手术取出内固定物费用，匡算约需人民币叁千元或按实际合理发生额度计算。原告支出鉴定费用3,330.00元，购买上肢矫形器花销1,800.00元，购买中频治疗仪花销800.00元，复印病历花销102.50元。现原告诉讼来院，请求其经济损失：1、医疗费58,363.92元；2、误工费44,500.00（270天×165元/天）；3、护理费17,655.00元（90天×165元/天）；4、伙食费1,700.00元（17天×100元/天）；5、营养费9,000.00（90天×100元/天）元；6、鉴定费及邮寄费3,330.00元；7、病历复印费102.50元；8、交通费1,000.00元；9、上肢矫形器1,800.00元；10、中频治疗仪800.00元，合计138,301.42元，由被告保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由被告钟延波按比例承担（80%）。诉讼费用由被告承担。另查明，被告钟延波驾驶的肇事车辆黑Ａ×××××号大众牌小型轿车在被告平安保险投保了交强险和保险限额为1,000.000.00元的机动车第三者责任保险，事故发生在保险期限内。被告平安保险在事故发生后，在交强险医疗费限额内先行垫付10,000.00元。本院认为，被告钟延波驾驶黑Ａ×××××号大众牌小型轿车与原告王**骑行的自行车相撞，造成原告王**受伤，两车损坏的交通事故事实存在。哈尔滨市公安局交通警察支队宾县大队对该起事故作出认定，认定被告钟延波负事故主要责任，原告王**负事故次要责任，双方应按事故责任比例承担各自的责任。因被告钟延波驾驶的肇事车辆在被告平安保险投保了交强险和机动车第三者责任险，事故发生在保险期限内，因此原告王**的损失应首先由被告平安保险在交强险各项赔偿限额内予以赔偿，不足部分由被告平安保险在机动车第三者责任险限额内按事故责任比例赔偿。原告在哈尔滨医科大学附属第一医院住院17天，在宾县人民医院住院1天，其主张住院17天计算有误，原告实际住院18天。原告居住在城镇，其误工应按城镇居民标准计算。原告购买上肢矫形器和中频治疗仪是治疗和康复的需要，而且有医嘱，因此应予支持。原告所花的鉴定费、邮寄费、复印费虽不在保险理赔范围内，但上述费用是因本起交通事故引起的，因此也应按事故比例得到赔偿。原告虽主张交通费1,000.00元，但未提供相应证据予以证明，原告的交通费应按相关规定处理。被告平安保险垫付的10,000.00元，应在其应赔偿的交强险医疗费限额内予以扣除。原告未主张二次手术费用，本案不予处理。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条的规定，判决如下：原告的医疗费58,198.92元，伙食补助费1,800.00（100×18）元，营养费9,000.00（100×90）元，合计68,998.92元，此款由被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司在交强险医疗费赔偿限额项下赔偿10,000.00元（已先行给付），在机动车第三者责任险项下赔47,199.14[（68,998.92-10,000.00）×80%]。原告的误工费44,450.10（164.63×270）元，护理费17,780.04（164.63×90+164.63×18）元，购买上肢矫形器费用1,800.00元，购买中频治疗仪费用800.00元，交通费54（3×18）元，合计64,884.14元，此款由被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿64,884.14元。鉴定费用3,330.00元，病案复印费102.50元，合计3,432.50元，此款由被告钟延波赔偿1,546.00元。以上给付内容均于本判决生效后七日内一次付清。案件受理费3,066.00元，减半收取1,533.00元，由原告自负306.00元，由被告钟延波负担1,226.40元，此款与上款同时给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。审判员董延年二〇一九年七月十八日书记员张英春