太原市小店区人民法院民事判决书（2019）晋0105民初5717号原告：梁桂仙，女，1957年2月28日出生，汉族，住山西省太原市。委托诉讼代理人：张成，山西艾伦律师事务所律师。被告：沈阳黑曼巴物流服务有限公司，住所地辽宁省新民市柳河路20号，统一社会信用代码×××。法定代表人：董波，董事长。委托诉讼代理人：丁继伟，辽宁万事达律师事务所律师。被告：孟磊，男，2000年5月21日出生，汉族，住山西省太谷县。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号，统一社会信用代码×××。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：翟丽君，山西勤义律师事务所律师。原告梁桂仙与被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司、孟磊、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告梁桂仙及其委托诉讼代理人张成，被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司委托诉讼代理人丁继伟，被告孟磊，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司委托诉讼代理人翟丽君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁桂仙向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司赔偿原告因交通事故造成的损失暂总计138303.34元，其中：医药费、诊疗费、住院费41040.44元（已扣除被告孟磊前期垫付5900元）；住院伙食补助费2900元，营养费3000元，残疾赔偿金58966.5元，精神损害抚慰金5000元，误工费10125.5元，护理费12560元，交通费500元，其他费用10.9元，司法鉴定费1500元；2、请求判令被告孟磊对于第1项诉讼请求与被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司承担连带赔偿责任；3、请求被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在雇主责任险保险限额内承担保险责任；4、本案诉讼费用全部由三被告承担。事实与理由：2018年11月11日10时10分许，在南中环街山西大学南门东侧，孟磊驾电动车由西向东行驶时与同向行驶骑自行车的梁桂仙发生碰撞，造成梁桂仙倒地受伤的交通事故。经交警部门认定，孟磊负本起事故的全部责任，梁桂仙无责任。受伤后原告就诊于武警山西总队医院，诊断为“腰4椎体压缩性骨折，腰椎间盘突出症”损伤，原告于2018年11月11日入住武警山西总队医院治疗，2018年12月10日出院。山西钧衡司法鉴定中心于2019年3月15日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“被鉴定人梁桂仙所受损伤构成X级(拾级)伤残。”被告一在被告三处投有“雇主责任险”，事故发生在保险期限内。现就此次事故对原告造成的损失费用总计138303.34元。其他费用待实际发生后另行主张。依据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，被告一作为被告二的雇主，被告二作为致原告人身损害的侵权人，应当对原告的损害承担赔偿责任。被告三作为保险人，应当依法承担保险责任，现特向贵院提起诉讼，请求人民法院支持原告的诉讼请求。被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司辩称，沈阳黑曼巴物流服务有限公司与孟磊系订单配送承揽关系，发包人与承揽人之间，不存在赔偿责任；孟磊通过上级公司投保了第三者责任险，保险额为40万元，本案原告诉请没有超出保险额度范围，都在理赔范围之内，应当由保险公司承担理赔责任。被告孟磊辩称，我的垫付数额不止5900元，具体应该是七千多一点，在原告赔偿明细中是正确的，且投保了保险，应该由保险公司赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，雇员在我司投有雇主责任险，保额40万元，事故发生在保险期间内，我司按照保险限额进行赔付，根据约定，医疗、误工、伤残赔偿金在保险赔付范围内，住院伙食补助费、精神抚慰金、营养费、护理费、交通费、其他费用等均不在保险赔付范围内，不予赔付。三者伤残按照人体损伤致残程度分级标准执行，保险人按照扩展条款所列的给付比例乘以三者保险金额给付残疾赔偿金，标准为40万×5%，因此赔付限额为2万元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月11日10时10分许，被告孟磊驾驶电动车行驶在南中环街山西大学南门东侧时，与骑自行车同向行驶的原告梁桂仙发生碰撞，造成梁桂仙倒地受伤的交通事故。经太原市公安局交通交通警察支队小店二大队第140105522018002157号《道路交通事故认定书》(简易程序)认定，被告孟磊负事故全部责任，原告梁桂仙无责任。事故发生后，原告当日被送往武警山西总队医院，住院治疗29天，于2018年12月10日出院，出院诊断为：腰4椎体压缩性骨折，腰椎间盘突出症。出院医嘱：1.注意休息，在腰部支具保护下下地行走，避免外伤与剧烈运动，防止二次骨折，指导功能锻炼；2.术后1月、2月、3月复查，根据复查情况拟行下一步康复计划，补钙抗骨质疏松对症治疗，加强营养及护理；3.护理有病情变化及时就诊。住院期间产生医疗费用46940.44元，护理费6670元，诊断书收费及复印费10.9元。原告自行委托山西钧衡司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，该中心于2019年3月15日出具晋钧衡司鉴中心[2019]司鉴字第081号司法鉴定意见书，鉴定意见为：梁桂仙所受损伤构成拾级伤残。原告为此支出鉴定费1500元。另查明，案外人上海拉扎斯信息科技有限公司系饿了么网上平台的运营商，与加盟的物流配送合作商之间是区域配送代理关系。被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司为上海拉扎斯信息科技有限公司所属饿了么全国部分地区商圈的配送代理商。被告孟磊为被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司的送餐骑手，被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司为用工单位。被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司为被告孟磊通过上海拉扎斯信息科技有限公司在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了保险限额为40万元的个人责任保险，事故发生在保险期间内。确认以上事实的证据有原告提交的户口本复印件、道路交通事故认定书、病历材料、医疗费票据、司法鉴定意见书、发票、医院陪护合同、护理费发票、诊断书发票、复印费发票，被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司提交的沈阳黑曼巴物流服务有限公司订单配送（承揽）协议，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司提交的《雇主责任险合作协议》，上述证据经当庭举证、质证及本院审查，另有本案庭审笔录在卷佐证，足以采信。本院认为，公民的民事权利受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本次事故经交警部门认定由被告孟磊负事故全部责任，原告梁桂仙无责任。经庭审质证，当事人对事故认定无异议，本院予以采信。本案中，被告孟磊送餐业务的时间、地点、服务内容等工作环节均需听从被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司的指示安排，从被告提供平台及接单模式看，更符合雇佣的法律特征，故涉案事故损失应由被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司承担赔偿责任。被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司以上海拉扎斯信息科技有限公司为投保人为被告孟磊在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了保险限额为40万元的个人责任保险，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应当在保险范围内依法进行理赔，超过保险赔偿限额部分，由被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司承担。关于个人责任保险赔偿范围的问题，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司抗辩该保险只赔偿医疗费、误工费及伤残赔偿金，但根据保险条款中关于个人三者险的约定为直接损失，却对直接损失没有相应条款进行解释，且被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司没有证据证明在投保人投保时对格式条款尽到了提示说明义务，故根据保险法的规定，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的特别约定条款不产生效力。故被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应对原告的合理损失在保险额度内予以赔付。原告因此次事故造成的损失有：1.医疗费46940.44元，原告认可被告孟磊垫付5900元，主张剩余的41040.44元，本院予以支持；2.住院伙食补助费，参照山西省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每人每天100元计算，原告住院29天计算为2900元；3.护理费，住院期间护理费6670元，原告已实际支出且各方当事人均无异议，本院予以确认。关于出院后的护理费，结合其伤情，酌情认定1人次护理30天，采纳原告主张按每日124元计算为3720元，以上护理费合计10390元；4.营养费，结合原告的治疗情况及出院医嘱，支持原告主张的按照每天50元标准计算60天，营养费计3000元；5.残疾赔偿金，原告在事故发生时满61周岁，按照山西省上一年度城镇居民人均可支配收入31035元，结合拾级伤残计算为58966.5元（31035元×19年×10%）；6.精神损害抚慰金，结合事故已给原告造成十级伤残的事实，支持原告主张的5000元；7.交通费，根据原告的就医情况本院酌情认定300元；8.鉴定费据实认定1500元；9.其他费用10.9元（诊断书和病历复印费）。以上1-7项损失共计121596.94元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告。因鉴定费、复印费等不在保险公司的承保范围内，第8、9项损失合计1510.9元，由被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司赔偿原告。关于原告主张的误工费，其仅提交太原市小店区文磊老诚一锅羊蝎子火锅店出具的证明，未提供相应劳动合同及具体工作和工资发放的相关证据，不足以证明原告达退休年龄后继续工作且有误工收入的证明目的，故对于原告该项诉求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告梁桂仙121596.94元。二、被告沈阳黑曼巴物流服务有限公司于本判决生效之日起十日内偿付原告梁桂仙其他费用1510.9元。三、驳回原告梁桂仙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取596元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审判员 王继萍 二○一九年七月三十一日书记员 闫世婧