镇江市润州区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏1111民初2666号原告：顾明豪，男，1957年6月15日出生，住盐城市。原告：顾爱萍，女，1959年7月24日出生，住盐城市。委托诉讼代理人：聂学，北京市华卫律师事务所律师。被告：镇江市第一人民医院，住所地：镇江市电力路8号。法定代表人：蒋鹏程，该院院长。委托诉讼代理人：王坤、吴超，江苏恒强律师事务所律师。原告顾明豪、顾爱萍与被告镇江市第一人民医院（以下简称第一人民医院）人身损害赔偿纠纷一案，本院于2018年6月4日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告顾明豪、顾爱萍的委托诉讼代理人聂学，被告第一人民医院的委托代理人王坤、吴超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告顾明豪、顾爱萍诉称，两原告为夫妻关系，共同育有独生子顾健。2016年9月，顾健到被告处进行住院医师规范化培训。自2016年9月至2018年3月，顾健在医院承担繁忙琐碎的住院医师工作。2018年3月30日上午8点左右，顾健在交接班时突发昏迷倒地，后经抢救无效死亡，死因推断为心源性猝死。两原告认为，被告作为住院医师规范化培训的培训基地应当履行其管理义务，关注规培医生的身体状况，应为其安排身体检查再入院培训；被告安排过于繁重的工作是导致顾健的基础性疾病加重，乃至猝死在工作岗位的重要原因；被告的过错行为与顾健的猝死存在直接因果关系。现请求被告赔偿丧葬费104414÷2=52207元、死亡赔偿金47200x20=944000元、精神损害抚慰金100000元、交通费5000元，上述费用共计1101207元，并承担本案的诉讼费用。被告第一人民医院辩称，顾健有先天性的心脏病史，曾行室间隔缺损修补术十余年，有肺动脉高压病史七年余，本次顾健因肺动脉高压、先天性心脏病导致心源性猝死，与其个体差异有关，是一个突发事件，医院没有侵权行为。顾健作为医学院的学生，其本人应当最清楚自己的身体状况是否能够承担住院医师培训的工作，顾健刻意隐瞒严重的基础性疾病，未告知被告，而医护人员的工作有其职业特征，被告对顾健的培训安排均是正常合理的。顾健是江苏大学医学院的研究生，江苏大学医学院委托被告对顾健进行培训，江苏大学医学院应当清楚培训需要的身体要求，被告作为培训基地没有了解顾健身体状况的义务。后江苏大学已经对顾健家属进行过一次性的赔偿（约29.96万元），本次事件已经处理结束。综上，顾健死亡并非被告的过错，也与被告无因果关系,被告不应赔偿。另为查清案件事实，请求追加江苏大学参加诉讼。经审理查明，原告顾明豪、顾爱萍系顾健（生于1993年10月14日）父母。2016年9月，顾健入江苏大学医学院就读临床医学硕士专业学位研究生。2016年9月15日，被告第一人民医院（甲方）、江苏大学医学院（乙方）、顾健（丙方）签订江苏省住院医师规范化培训协议范本（高等院校专业学位硕士研究生），约定：本协议视为乙方与甲方的委托培训协议，丙方与甲方的培训合同；甲方安排丙方参加住院医师规范化培训，对丙方培训全过程实行严格管理；乙方配合甲方对丙方进行管理，对甲方接受安排丙方参加培训，给予必要的经费支持并负责对在甲方培训工作时间以外的丙方进行管理；丙方服从乙方安排至甲方接受住院医师规范化培训，遵守甲方规章制度，服从甲方管理。其后，顾健在被告处接受住院医师规范化培训。顾健在培训期间，主要从事住院医师的辅助性工作，工作排班参照医生的时间。工作时间由正常上班与值班两部分构成：正常上班时间是每周一至周五上午8:00-11:30，下午2:00-6:00，周六、周日正常查完房后休息；除正常上班外，医生轮流值班，值班时间分为白班和夜班，白班为中午11:30-2:00，夜班即为整夜值班。2018年3月，顾健轮值6个白班，5个夜班。2018年3月25日，顾健因身体不适去本市江滨医院看病，后因其当天未查房交班，被告处医护人员向其询问原因，顾健告知其心悸，医护人员得知其身体不适，嘱咐其休息，下次有事需请假。后顾健未请假休息，继续上班。2018年3月29日顾健整夜值班。次日8时左右，顾健在被告处交接班时突发倒地、神志不清，后经抢救无效于当日11时10分去世。死亡原因为心源性猝死、重度肺动脉高压。2018年4月4日，江苏大学与顾健家属在镇江市公安局内保支队的见证下达成协议，协议约定：学校负责处理顾健丧事的基本费用2500元，学校给予家属一次性人道主义援助29.96万元，学校负责结算顾健在医院急救费用及家属在镇江的接待费用等，事后顾健家属有权向人民法院起诉，学校将予以配合。顾健有先天性的心脏病史，曾行室间隔缺损修补术十余年，有肺动脉高压病史七年余，平素自服药物治疗，上述基础疾病未告知医院。另查，《国家卫生和计划生育委员会关于印发住院医师规范化培训管理办法（试行）的通知》（国卫科教发〔2014〕49号）第二条规定“住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。”第二十四条规定“培训对象是培训基地住院医师队伍的一部分，在培训基地接受以提高职业素养及临床规范诊疗能力为主的系统性、规范化培训。”《教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（教研〔2014〕2号）规定“2015年起，所有新招收的临床医学硕士专业学位研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，其临床培养按照国家统一制定的住院医师规范化培训要求进行。”又查，被告的2018年度社会化住院医师规范化培训招生简章，对招录人员有体检要求，标准参照《国家公务员录用体检通用标准》。上述事实，有原告提供的培训协议、死亡医学证明、病历、聊天记录，被告提供的人道主义援助协议书、值班表及双方当事人的当庭陈述等证据予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，被侵权人对损害的发生也有过错，可以减轻侵权人的责任。众所周知，相对于其他职业而言，医生的工作有其特殊性，值班、加班较多，工作压力也较大，顾健本身患有先天性心脏病，曾行室间隔缺损修补术十余年，有肺动脉高压病史七年余，平素自服药物治疗，被告所称正常合理的住院医师培训工作安排，对顾健而言显得过于繁重。2018年3月30日，顾健在整夜值班后，突发昏迷倒在了培训工作岗位上，后经抢救无效死亡，死亡原因为心源性猝死，重度肺动脉高压。可以推定，顾健是因繁重的培训工作诱使本身基础性疾病突发导致死亡。显然，其死亡的主要原因是其自身疾病所致，而非被告的直接侵权，故原告要求被告承担顾健死亡的全部赔偿责任并无依据，本院不予支持。被告和顾健之间是培训和被培训关系，被告作为住院医师规范化的培训基地，对培训对象有管理义务。被告在招录社会化规培医师时有体检要求，可见其对规培医师的身体状况有合理注意义务。被告是专业的医疗机构，具备相应技术和设备对顾健的身体进行检查，或要求委托培训方江苏大学提供顾健的体检报告。因被告疏于管理，使得顾健在患有严重基础性疾病的情况下，参与了任务较为繁重的住院医师规范化培训。顾健作为医学院的研究生，应比常人更了解其身体状况能否承担住院医师培训的工作，顾健未告知被告自己的患病情况，且在自己身体不适就医后未请假休息，仍继续参加培训工作，系疏于对自身身体健康进行管理的表现。可见，双方对顾健基础性疾病的诱发均未尽到谨慎注意义务，对此双方均有责任。综上，本院酌定被告就顾健的死亡对原告承担10万元的赔偿责任。江苏大学给予原告一次性人道主义援助29.96万元并言明原告有权起诉，被告辩称江苏大学已对顾健家属进行一次性赔偿，事情已处理结束的意见，与事实不符，本院不予采信。原告未起诉江苏大学，江苏大学不参加诉讼并不影响本案审理，其非本案必要的共同诉讼当事人，故本院对被告要求追加江苏大学参加诉讼的申请不予准许。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，判决如下：被告镇江市第一人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告顾明豪、顾爱萍经济损失100000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5806元，由原告顾明豪、顾爱萍负担5278元，被告镇江市第一人民医院负担528元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。（附上诉须知）审 判 长  赵 江人民陪审员  蔡志光人民陪审员  赵 玲二〇一九年七月十一日法官 助理  杨文君书 记 员  袁嘉懿