贵州省水城县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0221民初1775号原告：杨盆盆，女，1987年12月26日生，苗族，贵州省水城县人，住贵州省水城县。特别授权委托诉讼代理人：张海涛，系贵州契正律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司（以下简称平安保险公司），住所地：贵州省六盘水市钟山区凤凰路与青峰路交汇处2楼201商铺。统一信用代码：91520200741148934K。法定代表人：陈波，系公司总经理。特别授权委托诉讼代理人：廖富荣，系贵州勤维律师事务所律师。原告杨盆盆与被告中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年05月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨盆盆及其委托诉讼代理人张海涛、被告平安保险公司委托诉讼代理人廖富荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨盆盆向本院提出诉讼请求：1．原告医疗费、误工费、住院生活补助费、护理费、营界要、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、后续治疗费、扶养费、鉴定费、交通费等11项合计247037.63元，判令被告保险公司依法予以赔偿。2．判令本案诉讼费用由被告依法承担。事实与理由：2019年03月08日，赵贤付驾驶贵Ｂ×××××号小型轿车由花地村波浪十组往红岩方向行驶，15时29分许，该车行驶至水城县公路处时，因操作不当且未确保安全通行，导致该车翻倒在行驶公路右侧坎下，造成驾驶人赵贤付当场死亡，乘车人杨盆盆受伤及车辆损坏、龙里文家房屋受损的交通事故。该交通事故经交警部门勘查后以第5202211201900000007道路交通事故认定书认定赵贤付承担此事的全部责任，杨盆盆及房主龙里文无任何事故责任。此外，交警部门还查明，贵Ｂ×××××号小型轿车的车辆所有人为赵贤付，该车辆的交强险、商业险承保人为被告，且赵贤付还在被告处投保了《个人意外伤害和短期健康险》，保险合同主要内容如下：1平安附加意外伤害住院津贴保险，每天每人为50元，每人责任限额为9000元。2、平安驾乘人员意外伤害保险，其中意外伤害身故和残疾每人每份限额为30万元，意外伤害医疗保险每人每份限额为50000，免赔额为100元。本次交通事故发生在上述保险合同期限内。交通事故发生后，原告被送至六盘水市人民医院救治，住院38天，于2019年04月15日出院，住院期间共花费医疗费71841.6元。出院诊断证明载明注意休息加强营养等。2019年07月10日，原告到六盘水市人民医院住院骨盆骨折部分内固定装置取出术，住院1天，花费医疗费1607.03元。原告事故发生后，还自付其他检查费等437.5元。以上合计住院39天，花费73886.13元。2019年10月15日，原告经贵州中一司法鉴定中心鉴定：其骨盆损伤构成10级伤残，其肩胛骨损伤构成10级伤残，其误工期为180天，护理期、营养期都为90天，两处十级伤残部位内固定取出后期治疗费为18000-20000元，原告支付鉴定费1900元。原告认为，其乘坐赵贤付的车辆时发生交通事故，属于保险合同约定的驾乘人员，虽然赵贤付当场死亡，但被告应当依照《个人意外伤害和短期健康险》保险合同的约定对原告进行赔偿。关于原告残疾赔偿金计算标准。贵州省高级人民法院、贵州省公安厅关于处理道路交通事故案件若干问题的指导意见（一）第34规定：确定适用城镇或农村居民的赔偿标准时，一般应以受害人户籍登记地为原则，以经常居住地为例外。对于受害人户籍上虽登记为农村居民，但有证据证实发生交通事故时受害人已在城镇居住一年以上的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。因此，根据以上司法解释，原告虽然是农村居民，但其2019年03月08日事故发生时已经在城镇居住务工多年。因此，其残疾赔偿金应该按照城镇居民的标准对待。且自2015年06月01日后，贵州省户籍改革取消了农业户口和非农业户口性质区分，统一登记为居民户口，人身损害赔偿标准继续区分农村居民和城镇居民与户籍改革不相适应。原告多次要求被告履行赔偿义务，但被告拒不履行。原告为维护合法权益，特依民事诉讼法之相关规定提起诉讼，赔偿明细清单附后。被告辩称：第一、本案中从原告的事实及理由，不能区分出原告是主张我公司承担因交通事故，产生的责任保险赔偿责任，还是主张保险合同责任。因此原告应当选择其中一个法律关系主张权利，而不应当将两个法律关系混在一起主张。第二、如果原告选择交通事故责任纠纷，原告系我公司承保车辆的车上人员，所以交强险和第三人责任险均不能得到赔偿。应当驳回诉请。如果原告选择保险合同纠纷那么我公司因承担5，000元的医疗费及住院期间补助1，900元，因原告伤残等级鉴定适用的标准不是保险合同约定的《人身保险伤残评定标准》，所以对于伤残赔偿金的主张缺乏主要的证据予以证实。综上请法庭组织就本案的法律关系作出明确。本院经审理认定事实如下：2019年03月08日，赵贤付驾驶贵Ｂ×××××号小型轿车由花地村波浪十组往红岩方向行驶，15时29分许，该车行驶至水城县公路处时，因操作不当且未确保安全通行，导致该车翻倒在行驶公路右侧坎下，造成驾驶人赵贤付当场死亡，乘车人杨盆盆受伤及车辆损坏、龙礼文家房屋受损的交通事故。该交通事故经水城县公安局交通警察大队以第5202211201900000007道路交通事故认定书认定：因驾驶员赵贤付的直接过错行为导致交通事故的发生，故驾驶员赵贤付应负此次事故的全部责任，乘车人杨盆盆及房主龙礼文无任何事故责任。贵Ｂ×××××号小型轿车的车辆所有人为赵贤付，该车辆的交强险、商业险承保人为被告，且赵贤付还在被告处投保了《个人意外伤害和短期健康险》，保险合同主要内容如下：1．平安附加意外伤害住院津贴保险，每天每人为50元，每人责任限额为9000元。2．平安驾乘人员意外伤害保险，其中意外伤害身故和残疾每人每份限额为300000元，意外伤害医疗保险每人每份限额为50000元。本次交通事故发生在在上述保险合同期限内。交通事故发生后，原告被送至六盘水市人民医院救治，住院38天，于2019年04月15日出院，住院期间共花费医疗费用共计73886.13元。出院诊断证明载明注意休息加强营养等。2019年07月10日，原告到六盘水市人民医院住院骨盆骨折部分内固定装置取出术，住院1天，花费医疗费1607.03元。原告事故发生后，还自付其他检查费等437.5元。以上合计住院39天，花费73886.13元。2019年10月15日，原告经贵州中一司法鉴定中心鉴定：其骨盆损伤构成10级伤残，其肩胛骨损伤构成10级伤残，其误工期为180天，护理期、营养期都为90天，两处十级伤残部位内固定取出后期治疗费为18000-20000元，原告支付鉴定费1900元。另查明，事故发生后，平安保险公司垫付了意外伤医疗险45000元。上述事实，有原告提交的身份证复印件、道路交通事故认定书复印件、诊断证明书、住院病历、医疗费发票、收据、司法鉴定所鉴定意见书、《个人意外伤害和短期健康险》保单、理赔通知书以及当事人庭审陈述等在卷佐证。本院认为，投保人赵贤付向被告平安保险公司投保驾乘人员意外伤亡险的目的就是为驾乘人员在驾乘过程中发生意外伤亡而得到保险保障，原告杨盆盆乘坐赵贤付驾驶的车辆发生交通事故，应当适用于被告承保的人身意外伤害保险条款，被告应依约向原告支付相关保险金，即支付原告意外住院津贴39天×50元＝1,950元，支付原告意外伤害医疗险50,000元，支付原告意外伤害残疾保险金，该项限额为300,000元，原告伤情为两处十级伤残，故残疾保险金为300,000元×20%＝60,000元。以上共计111,950元，扣除已经支付的45,000元，还应当支付66,950元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第三十六条第二款规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司于本判决生效后五日内支付原告杨盆盆保险金共计66,950元。二、驳回原告杨盆盆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,006元，因本案适用简易程序审理，减半收取计2,503元，原告负担1,766元，由被告中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司负担737元（原告已预交，由被告中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司在判决生效后五日内返还给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省六盘水市中级人民法院。逾期不上诉，本判决将发生法律效力，原告可在判决生效后两年内向本院申请强制执行。审判员  苏冬二〇一九年七月十四日法官助理张红明书记员邓发鹤