江西省大余县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0723民初762号原告：卓桥清，女。委托诉讼代理人：蔡余山，系江西文峰律师事务所律师。（特别授权）被告：黄伟军，男。被告：肖仕平，男。被告：江西瑞州汽运集团鸿帆汽运有限公司，住所地江西省高安市新街镇新西路。负责人：刘卫国。被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路68号。负责人：施培德，系该分公司总经理。委托诉讼代理人：梁涛、余香成，系江西锦成律师事务所律师。（特别授权）原告卓桥清与被告黄伟军、肖仕平、江西瑞州汽运集团鸿帆汽运有限公司（以下简称“鸿帆汽运有限公司”）、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称“人民财保厦门分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月10日立案受理后，于2019年6月28日依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告卓桥清的委托诉讼代理人蔡余山、被告肖仕平、被告人民财保厦门分公司的委托诉讼代理人梁涛到庭参加诉讼，被告黄伟军、被告鸿帆汽运有限公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卓桥清向本院提出诉讼请求：1、判令四被告共同赔偿原告56525.68元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年1月8日，被告黄伟军驾驶肖仕平所有的赣Ｃ×××××号车（该车挂靠在鸿帆汽运有限公司，在人民财保厦门分公司投保交强险、机动车商业三者险）与步行的原告在大余县××镇××路段相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往大余县中医院住院治疗。2019年5月14日，大余县公安局交通管理大队作出被告黄伟军负事故全部责任的事故认定。原告认为，被告黄伟军违法驾驶行为损害了原告的合法权益，被告肖仕平作为车主应在黄伟军承担的责任范围内对原告的所有合理合法损失承担相应的赔偿责任，被告鸿帆汽运有限公司与肖仕平承担连带责任，人民财保厦门分公司作为赣Ｃ×××××号车的承保人应在交强险、商业三者险赔偿范围内承担相应赔偿责任。因原、被告协商不成，原告依据相关法律规定，特向贵院提出如上之诉请，请贵院依法裁判。原告卓桥清为证明自己的主张，向本院提交了如下证据：1、事故认定书原件一份，证明事故发生事实及责任划分；2、原告身份证、户口本复印件各一份，证明原告身份信息；3、被告驾驶证、行驶证、赣Ｃ×××××机动车保险单复印件各一份，证明被告有证驾驶和车辆投保情况；4、原告病历资料一份，证明原告病情及治疗情况；5、医疗费发票、鉴定费发票各一份，证明原告花费医疗费37985.94元、支付鉴定费1300元；6、赣州市司法鉴定意见书一份，证明原告伤残等级十级及后续治疗费5000元。被告肖仕平辩称，医药费出了33985.94元，在交警队调解了，我们赔了14000多元，事故认定书上都有，我们负了我们应尽的责任。协议书上写了，原告要返还我们20000元。事故发生后，我们第一时间送了医院，也付了医药费，我们尽了我们应尽的责任，剩下的就由保险公司处理。被告肖仕平为证明自己的主张，向本院提交了如下证据：1、交通事故责任认定书上的协议一份，证明在事故中我已支付了33985.94元，原告应返还20000元给我；2、行驶证复印件一份，证明赣Ｃ×××××有合法有效的行驶证。被告人民财保厦门分公司辩称，1、案涉车辆为营业货车，黄伟军需提供合法有效的驾驶证、行驶证、营运证及货物运输从业资格证原件，以证明具有合法的驾驶、行驶及运输资格，否则我方依据保险合同约定，将不予理赔。2、对于非医保费用7397.19元，根据保险合同约定，我方不承担该费用。3、司法鉴定意见书系原告单方委托，鉴定程序不公平不公正，且并无材料显示原告左跟骨存在畸形愈合，鉴定结论十级伤残依据不足，我方不予认可，伤残赔偿金及精神抚慰金应不予支持；庭前已向原告方联系提供左足的检查诊断片，如其不予配合，则向法院提交伤残等级重新鉴定申请。4、原告主张的部分赔偿项目无事实和法律依据，依法应重新核定：（1）住院期间的营养费、住院伙食补助按20元/天予以计算；（2）原告年满89岁，且出院医嘱也未注明后期需取内固定，根据客观情况，此后续治疗费非必然发生，待实际发生后再另行主张；（3）护理费应按私营单位居民服务标准102.50元/天计算住院天数；（4）器具费证据不足，应不予支持；（5）结合事故过错责任、当地经济水平及损害后果，精神抚慰金不超过2000元/级较为合理。5、根据保险合同约定，因交通事故产生的诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任，答辩人不予承担。被告人民财保厦门分公司为证明自己的主张，向本院提交了如下证据：1、《机动车综合商业保险条款》一份，证明第24条第二款第六项规定，没有从业资格证，不负责赔偿；第26条规定，超出医保部分不负责赔偿；2、江西道路运输网对被告黄伟军从业资格证的信息查询一份，证明在官网上未查询到其从业资格信息。被告黄伟军、被告鸿帆汽运有限公司在法定期限内未提交答辩状及任何证据材料，亦未到庭应诉，视为其放弃举证、质证以及答辩等诉讼权利。经庭审举证质证，对原告卓桥清提交的证据，被告人民财保厦门分公司的质证意见为：对证据1，三性无异议，但事故认定书中的赔偿协议，对我方不具有约束力；对证据2，三性无异议；对证据3，均为复印件，且行驶证复印件中没有正本，无法核实事故车辆发动机号及车件号，且车辆系营业货车，根据保险合同约定，应提供营运证及从业资格证；对证据4，三性无异议，但需要向法庭说明一点，出院记录医嘱中并没有载明后续需取内固定；对证据5，只有医疗费发票，真实性、合法性无异议，关联性有异议，没有费用清单，药费有一个报销的标准，非医保用药不属于保险范围；没有器具费发票；鉴定费真实性、合法性无异议，关联性有异议，属于间接损失，不属于保险责任；对证据6，三性均有异议，伤残等级与后续治疗费都不合理，且鉴定是原告单方委托，同时检查报告需核对片子，因为医疗机构中没有注明。被告肖仕平的质证意见为：与保险公司质证意见一致。对被告肖仕平提交的证据，原告卓桥清的质证意见为：对证据1，没有意见；对证据2，无异议。被告人民财保厦门分公司的质证意见为：对证据1，三性无异议，但是对我方没有约束力；对证据2，三性无异议。对被告人民财保厦门分公司提交的证据，原告卓桥清的质证意见为：对证据1，三性提出异议，没有投保人签字盖章，免责事由也没有相关证据证明尽到了告知说明义务；对证据2，只有一个打印复印件，没有相关机关出具相关证据证明，对其三性提出异议。被告肖仕平的质证意见为：与被告保险公司意见一致。本院对原告卓桥清提交的证据认定如下：对证据1-4，三性予以确认；对证据5，医疗费发票金额与费用清单金额一致，本院对其三性予以确认；鉴定费发票系正规发票，且有江西赣州司法鉴定中心的盖章，本院对其真实性予以确认；对证据6，虽然答辩意见中被告人民财保厦门分公司对该鉴定报告提出异议，并向本院提交了重新鉴定申请书，但被告人民财保厦门分公司于庭审后向本院申请撤回重新鉴定，本院对该鉴定报告三性予以确认。对被告肖仕平提交的证据认定如下：对证据1，三性予以确认；对证据2，三性予以确认。对被告人民财保厦门分公司提交的证据认定如下：对证据1，第24条、第26条系免责条款，被告人民财保厦门分公司并未提供其他证据证明其尽到了说明提示义务，对其关联性不予确认；对证据2，因被告肖仕平已补充提交了行驶证，本院对该证据不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月8日，被告黄伟军驾驶赣Ｃ×××××重型自卸货车由大余县城沿220国道行驶至大余县南安镇XXX派出所路段时，左转弯过程中与正常行走的原告卓桥清发生刮撞，致原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往大余县中医院住院治疗。大余县中医院诊断为：1、左内踝开放性骨折；2、左跟骨骨折。原告共住院77天（2019年1月8日至2019年3月26日），花费医疗费37985.94元。其中，被告肖仕平垫付了33985.94元医疗费。2019年5月14日，大余县公安局交通管理大队对本案的交通事故依法作出第360723420190000XXX号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告黄伟军负事故的全部责任，原告卓桥清无责任。涉案车辆的识别代码为LZFF31W64JDXXXXXX，品牌型号为红岩牌CQ3316HXVGXXXX。该车由被告鸿帆汽运有限公司在被告人民财保厦门分公司投保了交强险及1500000元的商业三者险（不计免赔），保险起见自2018年12月10日0:00时至2019年12月9日24:00时止。该起事故发生在保险期间内。2019年4月15日，原告卓桥清在江西赣州司法鉴定中心对伤残程度及后续治疗费进行了鉴定，该鉴定中心于2019年4月25日出具[2019]（伤）鉴字第XXX号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“卓桥清的伤残程度构成十级伤残；后续治疗费为伍仟元。”此次鉴定，原告支付鉴定费1300元。庭审中，被告人民财保厦门分公司对原告的伤残等级提出异议，并申请重新鉴定。庭审后，经被告人民财保厦门分公司对原告的拍片进行审核，被告人民财保厦门分公司向本院申请撤回重新鉴定。另查明，原告于1930年10月14日出生。被告黄伟军系被告肖仕平雇员。本院认为：公民享有生命健康权，其合法权益受法律的保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。根据法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。被告黄伟军驾驶车辆将原告卓桥清撞伤的交通事故事实清楚，大余县公安局交通管理大队依法作出的被告黄伟军负事故全部责任的认定符合法律规定，且原、被告均无异议，本院予以认定。因涉案车辆在被告人民财保厦门分公司投保了交强险以及1500000元的商业三者险（不计免赔），且事故发生在保险期内，被告人民财保厦门分公司应当在责任限额范围内承担赔偿责任。本院对原告卓桥清的赔偿项目和相应数额认定如下：1、医疗费。根据医疗机构出具的病人费用清单、收费票据，原告花费医疗费共计37985.94元。被告人民财保厦门分公司辩称，对于非医保费用7397.19元，根据保险合同约定，我方不承担该费用。但该约定系免责条款，被告人民财保厦门分公司并未提供相关证据证明其履行了告知说明义务或进行了特别提示，或投保时进行了特别约定，故本院对被告人民财保厦门分公司的该抗辩意见不予采纳。因此，医疗费认定为37985.94元。2、后续治疗费。江西赣州司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》上载明，后续治疗费用为5000元，本院对该鉴定意见予以采纳。故后续治疗费认定为5000元。3、住院伙食补助费、营养费。原告主张住院伙食补助费、营养费按照50元/天的标准计算，该标准未超过法律规定，本院予以支持。原告住院77天，故住院伙食补助费及营养费分别为：77天×50元/天=3850元。4、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。因原告左内踝开放性骨折、左跟骨骨折，原告主张一人的护理费本院予以支持。但原告未提供相关证据证明护理人员的收入状况，因2018年江西省城镇私营单位其他服务业就业人员年平均工资为37426元/年，原告住院77天，故护理费为：77天×37426元/年÷365天=7895.35元。5、交通费。应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。因原告居住在大余县，在大余县中医院住院治疗，在赣州司法鉴定中心进行司法鉴定，结合原告的住院时间、伤病程度及陪护人员的需要，并参考当地市场行情，对于原告主张的交通费500元，本院酌情支持300元。6、鉴定费。2019年4月25日江西赣州司法鉴定中心出具的发票金额为1300元，该费用是为确定交通事故损失而支付的必要、合理的费用，属于直接损失，属于保险责任范围，故本院对于鉴定费1300元予以支持。7、残疾赔偿金。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告于1930年出生，故残疾赔偿金应计算5年。江西赣州司法鉴定中心评定原告卓桥清构成十级伤残，故原告主张的伤残系数10%本院予以支持。因2018年江西省农村居民人均年纯收入为14460元/年，故原告主张残疾赔偿金按照14460元/年的标准计算，本院予以支持。因此，残疾赔偿金为：14460元/年×10%×5年＝7230元。8、精神抚慰金。本院认为，原告卓桥清因本次事故受伤致残，这不仅给其身体带来了不良后果，而且势必给其精神造成一定痛苦。结合原告十级伤残等级，本院酌定精神抚慰金3000元。9、残疾辅助器具费。原告主张器具费520元，但并未提供相关票据予以证明，且庭审中，原告称票据已遗失。故对原告的该主张，本院不予支持。因此，本院确认原告卓桥清在本案中的赔偿项目和相应数额为：医疗费37985.94元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费3850元、营养费3850元、护理费7895.35元、交通费300元、鉴定费1300元、残疾赔偿金7230元、精神抚慰金3000元，共计70411.29元。被告人民财保厦门分公司应在交强险的医疗费用赔偿限额（10000元）内赔偿原告卓桥清医疗费计10000元；在交强险的死亡伤残赔偿限额（110000元）内赔偿原告卓桥清护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金计19725.35元；以上合计29725.35元。超出交强险以外的费用合计40685.94元，被告人民财保厦门分公司应在1500000元的商业三者险限额内进行赔偿。由于原告卓桥清的损失已由被告人民财保厦门分公司负责理赔，对于被告肖仕平已先行垫付的33985.94元，原告卓桥清应予以返还。庭审中，被告肖仕平要求原告返还20000元即可，故原告卓桥清应返还被告肖仕平20000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司于本判决生效后十五日内，在交强险责任限额范围内赔偿原告卓桥清医疗费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金合计29725.35元;二、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司于本判决生效后十五日内，在商业三者险责任限额范围内赔偿原告卓桥清剩余医疗费以及后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计40685.94元；三、原告卓桥清于本判决生效后十五日内，返还被告肖仕平垫付的医疗费20000元；四、驳回原告卓桥清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1213元，由原告卓桥清承担131元，由被告肖仕平承担1082元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提供副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 长  刘晓斌人民陪审员  魏 敏人民陪审员  傅海英二〇一九年七月十七日书 记 员  吴 芳附：大余县人民法院标的款账户：开户行：大余农商银行南门支行，账号：13×××89，账户：大余县人民法院。汇款时请注明当事人的姓名。相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行的期间的最后一日起算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。