广西壮族自治区柳州市鱼峰区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂0203民初801号 原告：郑英烈，男，1934年12月1日生，汉族，柳州日报社退休职工，住广西壮族自治区柳州市。 原告：郑新，女，1968年9月22日生，汉族，无固定职业，住广东省珠海市香洲区。 以上二原告的共同委托诉讼代理人：郑刚，男，1973年10月14日生，汉族，无固定职业，住广西壮族自治区柳州市。 原告：郑刚，男，1973年10月14日生，汉族，无固定职业，住广西壮族自治区柳州市。 以上三原告的共同委托诉讼代理人：李焕杰，广西正泰和律师事务所律师。 被告：广西壮族自治区脑科医院，住所地：广西壮族自治区柳州市鸡喇路1号，组织机构代码：49859610-3。 法定代表人：陈强，该医院院长。 委托诉讼代理人：段礼平，广西银正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄东兴，该医院职工。 原告郑英烈、郑新、郑刚与被告广西壮族自治区脑科医院（以下简称脑科医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年2月26日立案受理。在诉讼过程中，原告郑刚向本院申请司法鉴定。本院依法将案件移送柳州市中级人民法院司法鉴定中心委托鉴定，该鉴定中心委托柳州市明桂司法鉴定中心进行鉴定，柳州市明桂司法鉴定中心于2018年12月25日完成鉴定后将本案退回本院。本院依法适用普通程序，于2019年4月3日公开开庭进行了审理。原告郑刚，原告郑英烈、郑新的共同委托诉讼代理人郑刚，原告郑英烈、郑新、郑刚的共同委托诉讼代理人李焕杰，被告脑科医院的委托诉讼代理人段礼平、黄东兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郑英烈、郑新、郑刚向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿给三原告庞某死亡赔偿金169944元（28324元×6年）、丧葬补助费30120元(5020元×6个月)、交通费500元，合计200564元的50%为100282元，并赔偿精神抚慰金100000元，以上费用合计200282元；2、判令被告连续三日在柳州日报向三原告登报道歉；3、判令被告承担本案的全部诉讼费用。 事实和理由：2016年1月17日，原告郑刚的母亲庞某因病到被告处就诊并住院治疗。2016年2月4日，原告发现庞某手臂附近有手指抓痕及青瘀斑，并且极度不配合治疗，对到被告处治疗非常抵制。为查明原因，经原告多方向附近病人及护士调查了解才知晓：住院期间在三原告均不在场的情况下，值班医生郎恒亮曾命令其他医护人员暴力对待原告的母亲庞某，对她强行控制以至于手臂淤青，之后未经庞某、原告同意的情况下强行打了镇静剂，之后还企图隐瞒该事实。庞某因该次事件后一直反感被告，也不愿意再接受任何治疗，以至于最后病情不断恶化，最终离世的严重后果。原告母亲去世后，原告多次找到医院协商处理上述事宜，要求被告严肃处理当晚值班医生、领导，赔偿家属损失，而被告总是推脱责任，2016年4月21日给原告的解释是淤青系原告造成、患者夜间胡言乱语、吵闹影响他人。最后被告给出的处理意见只是承担50%的医疗费，这样的处理方式完全不能补偿对原告造成的伤害，原告再次找到被告协商处理，被告拒之不理。2018年1月23日，被告医务科直接来电要求原告走法律程序。原告在无奈情况下只能起诉至法院以为母亲讨公道。原告认为，庞某与被告之间系医疗与被医疗的关系，被告因其医者的身份受到原告的信赖、尊敬，但被告在诊断、治疗的过程中肆意违反卫生行政法规，存在严重过错，导致原告的母亲庞某最终对医院丧失信心变为恐惧，拒绝治疗最后因病去世的结果，被告具有不可推卸的责任。综上所述，被告的医疗过错侵犯了原告母亲庞某的知情权，侵害了庞某的健康权。被告的医疗过错与庞某损害之间存在直接的因果关系。原告曾多次要求被告妥善处理此事，被告向原告减免了50%医疗费后就不再理会，并凭借其强势地位，态度傲慢、蛮横。原告为了维护自身的合法权益，也为了其他患者不遭受同种伤害，特向贵院提起诉讼，望人民法院依法作出公正判决。 被告脑科医院辩称，1、被告对患者庞某的诊疗行为没有过错，患者的死亡后果与被告诊疗行为没有因果关系，原告也无任何证据证明被告的诊疗行为存在过错，也没有证据证明被告方诊疗行为是导致庞某死亡的原因，其诉请没有法律依据和事实依据，请求法院依法驳回原告的诉请。2、被告虽然为患方减免了部分自费费用，但被告是处于人道主义及患方到被告多次请求或要求解决医疗纠纷的强烈愿望，避免不必要的诉累，且医患双方在调解过程中所作出的让步不能作为认定事实的依据。3、在医疗活动中医患双方存在合同关系，若患方认为医疗结构的诊疗行为不能达到预期效果或者存在相关的违约行为，甚至侵权行为，患方可以随时解除合同，将患者带离医院，不存在原告方所陈述的不知情的情况。本案中，根据原告方的陈述，患者手臂淤青，原告方是知情的，且原告方也已怀疑该手臂淤青是被告暴力所致，因此原告方当时就可以选择到别的医疗机构就诊。4、综上所述，原告的各项诉求均无事实和法律依据，不符合侵权行为与责任承担的法律规定，请求法院驳回原告的诉请。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 原告举证的柳州市明桂司法鉴定中心[2018]文鉴字第76号《司法鉴定意见书》，原、被告对真实性、合法性无异议，但被告不同意其证明目的，本院认为，该证据显示被告伪造郑刚在前述材料中签名,但无法证明脑科医院及其医务人员在诊疗过程中存在过错； 被告举证的《广西壮族自治区脑科医院病历》，原告认为无法确认其真实性，由于原告并未举证予以反驳，本院结合案件情况对该证据予以认定； 3、对其他能否支持双方各自主张的证明目的的证据，本院结合案件情况予以参考。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 原告郑英烈系庞某的丈夫，原告郑新系庞某的女儿，原告郑刚系庞某的儿子。2016年1月17日11时5分，庞某因“精神异常1个月余”由其家属送至被告处住院治疗，经被告医院诊断为：1、重症××；2、高渗性昏迷；3、2型糖尿病，糖尿病周围神经病变；4、血管性痴呆；5、脑动脉供血不足；6、高血压病3级，极高危组；7、帕金森病。2016年2月6日，庞某转至被告医院重症医学科进行治疗。2016年2月20日12时48分，庞某经被告抢救无效临床死亡。被告对庞某的死亡诊断为：1、多器官功能衰竭；2、重症××；3、高渗性昏迷；4、2型糖尿病，糖尿病周围神经病变；5、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒；6、重度贫血；7、高血压病3级，极高危组；8、帕金森病；9、血管性痴呆；10、不可分期压疮；11、脑动脉供血不足。死亡原因：1、多器官功能衰竭；2、重症××。现原告认为，被告脑科医院在治疗患者庞某的过程中对患者使用暴力强制手段，导致庞某最终对医院的医务人员丧失信心变为恐惧，拒绝配合治疗，并最终因病去世的后果，其行为存在严重过错，应承担相应的赔偿责任，因被告仅同意承担50%的医疗费，而拒绝赔偿原告的上述损失，故原告诉至法院，提出前述诉讼请求。 在诉讼过程中，原告郑刚于2018年8月29日向法院申请对以下事项进行鉴定：1、对2016年2月12日《柳州市城镇职工医疗保险乙类药品、一类特殊检治及一次性用品审批表》（目前诊断：脑梗塞）中本人或家属意见：“郑刚”签名字迹是否是郑刚本人所签进行鉴定；2、对2016年2月15日《柳州市城镇职工医疗保险乙类药品、一类特殊检治及一次性用品审批表》（目前诊断：一型呼吸衰竭）中本人或家属意见：“郑刚”签名字迹是否是郑刚本人所签进行鉴定。本院将案件移送柳州市中级人民法院司法鉴定中心，该中心委托柳州市明桂司法鉴定中心进行鉴定。柳州市明桂司法鉴定中心于2018年12月25日作出[2018]文鉴字第76号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、检材2016年2月12日《柳州市城镇职工医疗保险乙类药品、一类特殊检治及一次性用品审批表》（目前诊断：脑梗塞）中本人或家属意见：“郑刚”签名字迹不是郑刚本人所写；2、检材2016年2月15日《柳州市城镇职工医疗保险乙类药品、一类特殊检治及一次性用品审批表》（目前诊断：一型呼吸衰竭）中本人或家属意见：“郑刚”签名字迹不是郑刚本人所写。原告为此支出鉴定费4350元。 本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 本案为医疗损害责任纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗损害责任适用过错责任规则原则。本案中，三原告主张被告脑科医院在治疗患者庞某的过程中对患者使用暴力强制手段，导致庞某对医院的医务人员丧失信心变为恐惧，拒绝配合治疗，并最终因病去世的后果，其行为存在严重过错，应承担相应的赔偿责任，但三原告未能提供证据证实脑科医院及其医务人员在诊疗过程中存在过错，以及脑科医院的行为与庞某的死亡存在因果关系。而医疗活动具有高度技术性和专业性,判断医疗机构及其医务人员在诊疗过程中是否具有过错以及过错和损害后果之间是否具有法律上的因果关系,应以具有相应鉴定资格的专业人员和专业机构的鉴定结论为依据,不能仅以一般的社会经验作为判断的依据。在审理过程中，经本院释明后，原告明确表示不申请鉴定。原告提交的柳州市明桂司法鉴定中心[2018]文鉴字第76号《司法鉴定意见书》，即使能证明被告伪造郑刚在前述材料中签名的情况,但未能证明脑科医院及其医务人员在诊疗过程中存在过错。因此，对于脑科医院的诊疗行为是否存在过错、诊疗行为与庞某的死亡之间是否存在因果关系无法认定,三原告应对此承担举证不能的责任。综上，对脑科医院提出其对患者庞某的诊疗行为没有过错，患者的死亡后果与被告的诊疗行为没有因果关系,不应承担医疗损害的赔偿责任的辩解意见,本院予以采纳。对三原告提出要求脑科医院赔偿庞某死亡赔偿金169944元、丧葬补助费30120元、交通费500元，合计200564元的50%即100282元，精神抚慰金100000元的诉讼请求,理据不足,本院不予支持。 至于原告主张要求被告连续三日在柳州日报向三原告登报道歉的诉讼请求，如前述，原告未能提供证据证实脑科医院及其医务人员在诊疗过程中存在过错，以及脑科医院的行为与庞某的死亡存在因果关系。另，从本案查明的事实看，脑科医院在对庞某的诊疗过程中未造成严重的精神损害后果，亦未造成对原告人格、名誉的负面影响，原告亦未举证证明被告的行为给原告造成了严重的精神损害后果，故对原告的该项诉讼请求，本院亦不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，以及《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，判决如下： 驳回原告郑英烈、郑新、郑刚的诉讼请求。 案件受理费4304元，鉴定费4350元，合计人民币8654元（原告郑英烈、郑新、郑刚已预交），由原告郑英烈、郑新、郑刚负担。 不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。 审 判 长  覃汉云 人民陪审员  韦干雄 人民陪审员  廖丹莉 二〇一九年七月十日 书 记 员  吴心雨 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。