福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0981民初6455号 原告:苏某1,女,2004年9月15日出生,汉族,户籍地福安市。 法定代理人：苏某2，男，1979年7月13日出生，汉族，户籍地福安市，系苏某1的父亲。 法定代理人：黄某，女，1983年8月7日出生，汉族，户籍地福安市，系苏某1的母亲。 委托诉讼代理人：杨惠森，福建人文律师事务所律师。 被告：许立峰，男，1969年6月21日出生，汉族，住福建省霞浦县。 被告：福安市环境卫生管理处，住所地福安市新华南路78-1号。统一社会信用代码：123522024904359386。 法定代表人：郑春华，系该处主任。 委托诉讼代理人：肖霞，福建怀行律师事务所律师。 被告:中国人民财产保险股份有限公司福安支公司,住所地福安市城南溪口商贸园21-23号。统一社会信用代码:91350981857597299B。 主要负责人:彭楠楠，系该公司经理。 委托诉讼代理人：刘东星，福建正联律师事务所律师。 原告苏某1与被告许立峰、福安市环境卫生管理处、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司（以下简称人保福安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏某1的委托诉讼代理人杨惠森、法定代理人苏某2、被告许立峰、福安市环境卫生管理处的委托诉讼代理人肖霞、人保福安支公司的委托诉讼代理人刘东星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 苏某1向本院提出诉讼请求：依法判令许立峰、福安市环境卫生管理处、人保福安支公司赔偿苏某1经济损失394695.38元，具体赔偿项目及金额为：1.医疗费1000元；2.护理费81736.95元；3.住院伙食补助费16900元；4.残疾赔偿金210605元；5.法定代理人误工费45339.43元；6.必要营养费15000元；7.交通费、住宿费20000元；8.精神损害抚慰金20000元；9.鉴定费1800元；10.医疗辅助器具费1314元，以上各项损失合计413695.38元，扣除已支付的护理费16000元及差旅费3000元，剩余部分394695.38元。事实和理由：2013年1月15日16时50分许，许立峰驾驶闽Ｊ21369号重型特殊结构货车从福安市垃圾填埋场沿福安市城荷线经秦溪洋大桥往福安市世纪大道中村方向行驶，行经秦溪洋桥头路段右转弯时后轮碾压路旁行人苏某1左脚，造成苏某1受伤的交通事故。事故经福安市公安局交通警察大队认定，许立峰负事故全部责任。事故发生后，苏某1分别被送往宁德市医院、南京军区医院附属第九人民医院治疗。经诊断，苏某1的伤情为左下肢皮肤脱套伤、左胫骨远端骨骺损失等。苏某1自2013年1月15日开始多次外地门诊及住院治疗，共住院169天，多次门诊。期间，苏某1支付医疗费1000元，其他系福安市环境卫生管理处支付，另支付护理费16000元及差旅费3000元，经福建晟蓝司法鉴定所鉴定，苏某1的伤残程度为二处九级伤残，一处十级伤残，误工期240日，护理期180日，营养期180日。人保福安支公司系肇事车辆的保险人，其依法应在保险责任限额内承担赔偿责任，许立峰系伤情侵权人，福安市环境卫生管理处系事故车辆的所有人及许立峰雇佣者，均应承担赔偿原告经济损失的责任。为了维护自己的合法权益，苏某1依法诉至法院。 人保福安支公司辩称，首先，只要符合理赔条件，其愿意在闽Ｊ21369号车交强险及商业三者险限额内赔偿苏某1的损失，但是苏某1主张的不合理的项目数额应当剔除，具体为:1.医疗费，凭与本案有关联的发票、医疗费用清单等计算具体数额，而超过基本医疗保险的非医保费用也不属于保险赔偿范围；2.住院伙食补助费，按照苏某1实际住院天数，参照法定标准计算；3.营养费，根据医疗机构的证明酌定，但是苏某1主张15000元明显偏高；4.医疗辅助器具费，交强险的各项赔偿项目并没有该项独立的项目，即使要归于医疗费用赔偿项目下，应根据医嘱、正式发票等证据认定；6.护理费，根据苏某1的实际住院天数，参照法定标准计算；7.法定代表人的误工费，苏某1的父母并不是本案直接受害人，其误工费赔偿并没有法律依据。因父母本来就有照顾，监护未成年子女的法定义务，且他们在苏某1受伤住院期间照顾、护理苏某1造成的误工损失，实际上已从苏某1的护理费赔偿项目中得到弥补；8.残疾赔偿金，苏某1的户口簿可证明其为农村居民，该项损失应按其伤残等级，参照农村居民人均纯收入计算；9.精神损害抚慰金，根据苏某1的伤残等级以及审判实践的标准确定具体数额，其主张20000元明显偏高；10.交通、住宿费，应当凭与本案有关的属于必要支出的且符合公共标准的正式发票计算，其中超额、超标或者不必要支出的交通住宿费不支持。其次，苏某1的损失超过交强险的部分，其在承保的第三者责任商业保险的限额内，依照保险合同条款的规定进行理赔。本案具体案情必须不存在保险合同条款规定的任何免培事由，否则保险公司有权拒赔，比如投保车辆必须经年检合格，驾驶员必须持有效驾驶证等。医疗费中超过基本医疗保险标准的非医保费用以及精神损害抚慰金不属于商业险的赔偿范围。最后，鉴定费不属于交强险和第三者责任商业险的赔偿范围，不应当由其负责赔偿，而且其中不必要鉴定项目的鉴定费应由苏某1自行承担。 福安市环境卫生管理处辩称，一、其已经垫付医疗费、护理费、交通费及部分赔偿款共计343819.78元，应由保险公司在交强险及商业三者险的赔偿款中退还，且不存在与保险公司有关非医保免赔的约定；二、苏某1诉求不符合法律的部分不予支持。1.医疗费，已全额支付，且超过苏某1提供的发票数据；2.护理费，出院期间的护理费主张，没有有效证件，其所住院的医院并没有出具出院后需护理180天的疾病证明，且其提供的完学证书，表明苏某1出院后是正常上学的，不存在180天护理。住院期间护理费的损失计算标准，应以事发时苏某1实际分期住院期间有关部门发布的护理费标准计算。赔偿损失时以实际损失为赔偿依据，而不能以人为扩大的损失为依据。此项请求中1275元已包括在其所住院期间的护理费中，苏某1另行主张1275元护理费属重复计算；3.住院伙食补助费，苏某1按每天50元计算，超出事发时有关部门核定的标准；4.法定代理人误工费，没有法律依据支持，且系与法定代理实行的护理存在重复计算，这个意见与保险公司一致；5.交通费、住宿费，赔偿数额依法应以票据为计算依据，残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费器具的项目均与保险公司意见一致；6.营养费，苏某1主张过高；三、苏某1起诉超过诉讼时效，本案交通事故发生在2013年1月15日，《民法通则》规定的人身损害赔偿的诉讼时效为1年，苏某1在2019年4月22日起诉，是在超过法定诉讼时效后的起诉，不适用《民法总则》三年诉讼时效的有关规定。综上，对于苏某1没有法律依据及事实依据的请求应予以驳回。 许立峰辩称，与福安市环境卫生管理处的答辩意见一致。 苏某1围绕诉讼请求提交了身份证、户口薄、道路交通事故认定书、疾病证明书、医院病案材料、票据、发票、福建晟蓝司法鉴定所鉴定意见书、发票、毕业证、学生证明、学生、幼儿意外伤害保险汇交承保确认书等证据，人保福安支公司提交交强险报案记录单、保险条款、商业险保单、投保理赔提示书及保险条款，福安市环境卫生管理处提交借条、医院退款凭证各一份，对此本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议事实为：2013年1月15日16时50分许，许立峰驾驶闽Ｊ21369号重型特殊结构货车从福安市垃圾填埋场沿福安城荷线经秦溪洋大桥往福安世纪大道中村方向行驶，行经秦溪洋桥头路段右转弯时右后轮碾压路旁行人苏某1左脚，造成苏某1受伤的道路交通事故。福安市公安局交通警察大队于2013年2月7日作出第［2013］第00006号道路交通事故认定书，认定许立峰承担本事故全部责任，苏某1不承担本事故责任。事故发生后，苏某1即被送往宁德市医院接受治疗，于2013年2月5日出院，苏某1于2013年2月5日在南京军区福州总医院住院至2013年3月27日，于2015年6月8日在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院至2015年6月23日，于2016年8月6日在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院至2016年8月11日，于2016年8月19日在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院至2016年10月9日，于2017年1月10日在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院至2017年1月26日，于2017年7月28日在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院至2017年8月8日，七次共住院169天。受苏某1的母亲黄某的委托，福建晟蓝司法鉴定所于2018年12月25日作出闽晟蓝司鉴所［2018］临鉴字2005号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人苏某1的伤残等级为两处九级伤残一处十级伤残。在苏某1住院期间，福安市环境卫生管理处为其垫付医疗费254958.18元以及其他垫付款54500元（包含交通费1500元）。 另查明，本案肇事车辆闽Ｊ21369号重型特殊结构货车在人保福安支公司投保了交强险及商业三者险。许立峰正接受福安市环境卫生管理处的委派在执行公务时碰撞了苏某1。 对双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、苏某1起诉是否超过诉讼时效。本院认为，根据《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见》第一百六十八条的规定，人身损害赔偿的诉讼时效期间，受害人受伤害严重的，构成伤残的，以伤残鉴定作出之日开始计算。本案中，苏某1因交通事故受伤，多次住院治疗，2018年12月25日经福建晟蓝司法鉴定所鉴定，苏某1的伤残程度为二处九级伤残，一处十级伤残，本案诉讼时效应自伤残评定之日即2018年12月25日起计算，故苏某1的起诉并未超过诉讼时效。 二、人保福安支公司主张苏某1在医院进行治疗期间非医保费用不应由其承担的主张能否支持。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”，“非医保费用不予理赔”实际上是“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的法律后果，一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，故不能仅以此认定双方当事人已约定“非医保费用不予理赔”。因此，人保福安支公司主张对非医保费用不承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。 三、苏某1的残疾赔偿金是否按城镇居民标准计算的认定问题。本院认为，苏某1事故发生时才8周岁，根据其庭审提交的毕业证、学生证明、学生、幼儿意外伤害保险汇交承保确认书，证据链完整，可以证实事故发生前苏某1已在城阳中心小学就读满一年以上，参考福建民事审判2008年第二期第18问的解答：农村户口的未成年人损害发生时在城镇上学、生活的，残疾赔偿金按城镇居民标准计算。因此，受害人苏某1的残疾赔偿金按城镇居民标准计算，本院予以确认 苏某1主张法定代理人误工费45339.43元能否支持。本院认为，在本案交通事故中法定代理人并不是直接受害人，事故中苏某1受伤，其父母作为法定代理人本身就负有监护、照顾未成年子女的法定义务，对此，人保福安支公司也抗辩法定代理人的误工费主张不能予以支持。故苏某1主张法定代理人的误工费45339.43元，本院不予支持。 五、人保福安支公司认为苏某1花费医疗费255958.18元中存在无关联用药的主张能否支持。本院认为，苏某1对其医疗费损失已提供住院病历、疾病证明书、医疗收费票据、费用清单等完整证据证明，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，人保福安支公司认为其中有不合理用药，应承担举证责任,但人保福安支公司未提供证据予以反驳，应承担举证不能的法律后果，故人保福安支公司认为苏某1花费医疗费255958.18元中存在无关联用药的主张，本院不予支持。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费255958.18元；2.伙食补助费10140元，苏某1住院天数为169天，则住院伙食补助费为60元／天×169天＝10140元；3.护理费32177.34元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案苏某1护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（49694元／年）计算，苏某1住院天数为169天，则其护理费为49694元／年÷12月÷21.75天×169天＝32177.34元；4.残疾赔偿金210605元，本院认为，苏某1两处九级伤残，一处十级伤残，则其残疾赔偿金按城镇居民标准计算为42121元／年×20年×25%＝210605元；5.营养费5000元，本院认为，鉴于苏某1两处九级伤残，一处十级伤残，确实需要加强营养，故本院酌情认定营养费为5000元；6.交通费、住宿费10000元，本院认为，苏某1因事故受伤先后到闽东医院、南京军区福州总院、上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗，考虑到苏某1住院治疗的实际情况，本院酌情认定交通费、住宿费为10000元；7.鉴定费1000元，本院认为，苏某1主张鉴定费1800元，其中护理期、误工期、营养期的鉴定于法无据，本院不予支持，故鉴定费为1000元；8.精神损害抚慰金15000元，本院认为，鉴于苏某1两处九级伤残，一处十级伤残，同时考虑到在本起交通事故中苏某1不负事故责任，故本院酌情认定精神损害抚慰金为15000元；9.残疾辅助器具费1314元。苏某1的经济损失共计541194.52元。 综上所述，公民享有生命健康权。苏某1的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｊ21369号重型特殊结构货车在人保福安支公司投保了交强险，苏某1的经济损失541194.52元，应先由人保福安支公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款110000元，包含精神损害抚慰金金15000元，医疗费用赔偿款10000元）；余下的损失421194.52元由许立峰承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”许立峰系福安市环境卫生管理处的员工，在执行工作中致苏某1损害，许立峰在本起交通事故中负事故全部责任，因此，福安市环境卫生管理处应对其员工即许立峰对苏某1造成的经济损失承担赔偿责任。肇事车辆闽Ｊ21369号重型特殊结构货车在人保福安支公司投保了商业三者险。鉴定费用不属于保险理赔范畴，应由福安市环境卫生管理处承担，即为1000元。因此，人保福安支公司应赔偿苏某1各项经济损失420194.52元。在苏某1住院期间，福安市环境卫生管理处为其垫付医疗费254958.18元以及其他垫付款54500元（包含交通费1500元），为了避免诉累，由人保福安支公司理赔给苏某1的赔偿款中扣除返还308458.18元给福安市环境卫生管理处。因此，人保福安支公司实际在交强险及商业险内应分别赔偿苏某1各项经济损失120000元、111736.34元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿苏某1各项经济损失120000元（开户行：中国农业银行福安市支行；账号：62×××72；户名：苏某2）； 中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿苏某1各项经济损失111736.34元（开户行：中国农业银行福安市支行；账号：62×××72；户名：苏某2）； 三、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还福安市环境卫生管理处垫付款308458.18元（开户行：中国工商银行福安市支行；账号：14×××05；户名：福安市环境卫生管理处）； 四、驳回苏某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6883元，减半收取计3442元，由苏某1负担1564元，中国人民财产保险股份有限公司福安支公司负担1878元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员 张 宏 二〇一九年七月二十二日 书记员 郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第九条 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 5 －14－