广东省佛山市高明区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0608民初578号原告：佛山市道路交通事故社会救助基金管理办公室，住所地广东省佛山市禅城区轻工二路1号交警支队办公大楼806室,统一社会信用代码12440600398187230T。法定代表人：张海森。委托诉讼代理人：任博佳，广东星英律师事务所律师。委托诉讼代理人：樊懋，广东星英律师事务所律师。被告：韦愿芳，女，1981年2月9日出生，壮族，住广西东兰县，被告：陈培均，男，1964年12月23日出生，汉族，住广东省佛山市高明区，被告：佛山市高明区区坤货运经营部，住所地佛山市高明区荷城街道竹园社区居民委员会苏棠村187号商铺。经营者：区伯坤。委托诉讼代理人：罗婉红，广东广宽律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈晓杰，广东广宽律师事务所律师助理。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄。委托诉讼代理人：覃芷雯，广东南方福瑞德律师事务所律师。原告佛山市道路交通事故社会救助基金管理办公室（以下简称救助基金办公室）诉被告韦愿芳、陈培均、佛山市高明区区坤货运经营部（以下简称区坤货运部）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月24日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告救助基金办公室的委托诉讼代理人任博佳，被告区坤货运部的委托诉讼代理人罗婉红、陈晓杰，被告保险公司的委托诉讼代理人覃芷雯到庭参加了诉讼，被告韦愿芳、陈培均经本院传票合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告救助基金办公室向本院提出诉讼请求：1.被告向原告支付为事故受害人垫付的费用115114.4元；2.本案诉讼费用由被告承担。被告区坤货运部辩称，1.根据交警部门作出的责任认定，双方的车辆均为机动车，韦愿芳承担事故的主要责任，陈培均承担事故的次要责任，故韦愿芳应承担70%的赔偿责任，陈培均承担30%的赔偿责任。2.陈培均驾驶的粤Ｅ×××××号货车在保险公司处投保了交强险和第三者险为100万的商业险（含不计免赔率），事故发生在保险期间内。本案中，事故造成的损失未超出保险赔偿限额，故应先由保险公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分由保险公司在商业险赔偿限额内予以赔偿。3.区坤货运部向保险公司购买交强险及商业险时，保险公司并未告知具体免责事项，且保险公司提出的免责事项内容为格式条款，在签订保险合同时，保险公司对免责条款未作出足以引起投保人注意的提示或说明，故免责条款不产生法律效力。陈培均在事故发生时持有相应的驾驶证，有合法的驾驶资格；陈培均驾驶的车辆亦有行驶证，车辆是在合法检验有效期内。事故认定书显示，本次事故是韦愿芳未让右方道路的来车先行从而导致事故的发生，陈培均是否具备从业资格与本案的交通事故的发生没有任何因果关系。故保险公司以陈培均没有相关的从业资格证，符合免责条款内容为由拒绝赔偿原告损失的请求没有事实和法律依据。4.原告仅提供韦愿芳住院期间的医疗费发票，未提供门诊病历和费用明细清单。被告保险公司辩称，1.对交通事故责任认定无异议，被告陈培均承担本次事故的次要责任。2.陈培均驾驶的车牌号码为粤Ｅ×××××车辆在被告保险公司处投保了交强险和100万商业第三者责任险（含不计免赔险），事故发生在保险期间内。3.陈培均和区坤货运部均未向保险公司提供陈培均可以驾驶重型营业货车所必须具备的从业资格证进行审核，保险公司不同意在商业险赔偿责任限额内赔偿原告的损失。4.保险公司确认其已经垫付了医疗费115114.4元，但原告未提供门诊病历和费用明细清单，保险公司无法确认该费用是否存在韦愿芳用于治疗其他疾病的情况以及是否存在非医保用药项目，请法院核查扣除。5.保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了韦愿芳的医疗费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明，本院确认以下事实：2017年9月23日12时55分许，韦愿芳未取得机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车（没戴安全头盔）沿兴盛路从北往南方向行驶，当驶至肇事路口，遇陈培均驾驶粤Ｅ×××××号重型特殊结构货车沿三明路从西往东方向行驶时发生碰撞，造成韦愿芳受伤及车辆损坏的道路交通事故。佛山市公安局高明分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定韦愿芳承担此事故的主要责任，陈培均承担此事故的次要责任。事故发生后，韦愿芳即被送往佛山市高明区人民医院住院治疗。2017年10月11日，韦愿芳的丈夫黄仲专向救助基金办公室申请垫付其医疗费。救助基金办公室遂分三次为韦愿芳垫付了医疗费合计115114.4元。肇事车辆粤Ｅ×××××号重型特殊结构货车登记所有人为区坤货运部。陈培均为区坤货运部雇请的员工，事故发生时，正履行职务行为。粤Ｅ×××××号重型特殊结构货车向被告保险公司投保了交强险以及100万商业第三者责任险（含不计免赔险），事故发生在保险期间内。另查，保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了韦愿芳的医疗费。本院认为，公安交警部门对本起交通事故所作的交通事故责任认定，事实清楚、责任划分准确，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条的规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。根据责任认定，韦愿芳承担此事故的主要责任，陈培均承担此事故的次要责任，原告在本案中垫付的医疗费115114.4元，应由韦愿芳承担70%的赔偿责任即80580.08元，由陈培均承担30%的赔偿责任即34534.32元。由于陈培均是区坤货运部雇请的司机，事故发生时正履行职务行为，且粤Ｅ×××××号重型特殊结构货车在被告保险公司处投保了100万商业第三者责任险（含不计免赔险），故陈培均的赔偿责任应由被告保险公司承担，被告保险公司应赔偿34534.32元给原告救助基金办公室。被告保险公司辩称，陈培均和区坤货运部均未向保险公司提供陈培均可以驾驶重型营业货车所必须具备的从业资格证进行审核，保险公司不同意在商业险赔偿责任限额内赔偿原告的损失。保险公司提供《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”作为证据。本院认为，根据我国道路交通安全相关法律、法规可知，持有机动车驾驶证并驾驶与准驾车型相符车辆的驾驶员就是合法驾驶人。从业资格证属于行政管理范畴，是否具有有效从业资格证并不影响驾驶车辆的能力和资格，也未有证据证明无从业资格证即显著增加承保车辆运行的危险程度。上述条款关系到被保险人主要的合同权益，保险公司作为该格式条款的提供方在上述条款当中并未明确约定道路运输从业资格证属于驾驶员必备的证书；而且，驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书即可免除保险人在商业险范围内的理赔责任这一条款，在事实上加重了投保人、被保险人的责任。根据《中华人民共和国保险法》第十九条的规定，该条款无效。另外，道路交通事故认定书显示，本次事故是韦愿芳驾驶机动车通过没有交通信号灯控制的交叉路口，未让右方道路的来车先行从而导致事故的发生，陈培均是否具备从业资格与本案的交通事故的发生没有任何因果关系。因此，对保险公司的该抗辩意见，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、《中华人民共和国保险法》第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告韦愿芳于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿损失80580.08元予原告佛山市道路交通事故社会救助基金管理办公室；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿损失34534.32元予原告佛山市道路交通事故社会救助基金管理办公室；三、驳回原告佛山市道路交通事故社会救助基金管理办公室的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2602元，减半收取1301元（原告申请缓交），由被告韦愿芳负担911元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担390元，并于本判决发生法律效力之日起七日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判长  吴卫华审判员  娄鸿瑾审判员  陈玉明二〇一九年七月十二日书记员  谭妍璐