河南省虞城县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1425民初2386号原告南京市秦淮区郭明明文化创意中心，住址：南京市秦淮区永乐北路42号。负责人，郭明明。委托诉讼代理人陈法制、张永峰，河南卓衡律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司。住所地江苏省南京市鼓楼区集庆门大街272号苏宁慧谷1栋E07-31层。统一社会信用代码：91320000834774272P。法定代表人唐继国，该公司负责人。委托诉讼代理人唐晨曦，河南华豫律师事务所律师。原告南京市秦淮区郭明明文化创意中心（以下简称郭明明创意中心）与被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司(以下简称中国平安财产保险江苏分公司)保险合同纠纷一案,原告于2019年5月7日向本院提起诉讼。本院于同日做出受理决定,并向原、被告送达了相关诉讼法律文书。本院依法适用简易程序,于2019年6月20日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人张永峰、被告中国平安财产保险江苏分公司委托诉讼代理人唐晨曦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年5月26日，原告将其自有车辆苏Ａ×××××小型普通客车，在被告处投保了交强险、机动车第三者责任保险、不计免赔率险等险种。2018年5月21日17时原告驾驶员郭洋洋驾驶涉案车辆，由南向北行驶至虞城县李老家乡张关庙大市场北大门时，将行人赵家兴撞伤，后经抢救无效死亡，构成交通事故。经虞城县交警大队依法处理，认定郭洋洋负事故全部责任，赵家兴无事故责任。后与赵家兴协商，一次性赔偿赵家兴父母赵贺贺、乔青各项损失共计52万元（不包括赵贺贺、乔青前期在虞城县××队××2万元）。原告持相关赔偿凭证到被告处索赔时，双方发生纠纷，原告诉至法院，要求被告给付原告保险金380000元。被告中国平安财产保险江苏分公司辩称，原告起诉要求被告给付保险金380000元，没有事实及法律依据，请求法院判决驳回原告诉讼请求。根据原、被告诉辩意见,本案的争议焦点为:原告请求被告给付保险金380000元是否应予支持。原告郭明明创意中心向本院提交的证据材料有：1、原告营业执照、法定代表人身份证，证明原告的基本情况；2、涉案车辆行车证、驾驶人信息，证明原告车辆及驾驶人基本情况；3、保险单2份，证明涉案肇事车辆在被告公司投保有交强险、三者险；4、道路交通事故认定书1份，证明郭洋洋负事故全部责任；5、尸检报告1份，证明赵家兴因本案事故受伤死亡；6、交通费发票，证明赵家兴家属处理本案事故支出交通费1000元；7、赔偿协议、收条、转账单各1份，证明原告赔付受害人540000元的事实。为查明案件事实，本院庭后依职权调取郭洋洋笔录1份。被告中国平安财产保险江苏分公司未向本院提交证明材料。被告对原告方提交的证据1、2、3、4、5、7真实性无异议，对证据1、7证明目的有异议，认为赔偿款支付的主体是郭洋洋，并不是本案的原告，所以原告并不具备主体资格，原告并未提供证据证明赔偿协议中权利人与涉案交通事故受害人赵家兴的亲属关系证明材料，无法证明该赔偿协议中的权利人，就是受害人赵家兴的父母，所以原告也不能以该赔偿协议约定内容直接主张被告承担赔偿责任。对2、3、4、5证明目的有异议，质证认为，被告承保车辆驾驶员郭洋洋存在事故后驾车逃逸的违法情形，属于我国法律明确规定的禁止情形，根据保险法司法解释二第十条、第十一条规定，被告将事故后驾车逃逸作为商业三者险免责情形在保险合同中予以规定，该免责条款属于有效条款，即使原告具备本案诉讼主体资格，被告也仅应在交强险保险限额内依法承担赔偿责任，商业三者险不承担相应赔偿责任。对证据6，被告质证认为所有赔偿金额均已包含在赔偿协议约定的赔付金额中，对证据6交通费不应当予以认定。对被告质证有异议的证据，本院分析认定如下：对证据1、2、3、4、5、7，被告对该证据真实性无异议，该证据形式合法，内容客观真实，与本案有关联，本院依法确认其证明效力。对证据6，该组出租车发票存在较多连号现象，虽然形式合法，但不具有客观性，本院依法不予采信。对本院依职权调取的证据原、被告均无异议，本院依法予以采信。本院依据原、被告双方的陈述、举证及诉辩意见,对本案事实确认如下:2018年5月21日17时04分许，郭洋洋驾驶原告所有的苏Ａ×××××小型普通客车，由南向北行驶至虞城县李老家乡张关庙大市场北大门时，将在此玩耍的幼儿赵家兴撞伤致死，构成重大交通事故。经虞城县公安局交通警察大队处理，认定郭洋洋发生事故后逃逸,负此事故的全部责任。原告车辆苏Ａ×××××小型普通客车在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险及不计免赔率、机动车损失保险，且事故发生在保险期间。2019年3月5日，郭洋洋与交通事故受害人家属达成赔偿协议，赔偿受害人家属各项损失520000元（不包括前期支付的丧葬费20000元），该赔偿费用均由郭明明支付。本院认为,本案的争议焦点分为四个方面:一、原告郭明明文化创意中心是否具备诉讼主体资格的问题。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条规定:“被保险机动车发生道路交通事故的，由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料”。同时,商业三者险与交强险属同类责任保险合同,只不过法律赋予二者的强制性有所不同,其保险关系原理是一致的。综上,肇事司机郭洋洋受郭明明指派驾驶肇事车辆，发生交通事故产生的各项赔偿费用也均由原告方实际支出，故郭明明文化创意中心可作为本案的适格原告向被告中国平安财产保险江苏分公司行使主张给付保险金的权利。二、本案中原告投保的机动车第三者责任保险是否应予理赔的问题。被告中国平安财产保险江苏分公司作为本案肇事车辆商业三者险的保险人,辩称肇事司机郭洋洋存在交通肇事逃逸的违法情形，将发生事故后驾车逃逸作为商业三者险免责情形在保险合同中予以规定，该免责条款属于有效条款，因此对商业三者险不予理赔。但被告中国平安财产保险江苏分公司未提供相关证据证明其已向被保险人就责任免除条款履行了提示义务及明确说明义务。故该免责条款对投保人原告不产生法律效力。综上,本院对被告中国平安财产保险江苏分公司关于因肇事司机郭洋洋交通肇事逃逸，故而不予理赔的辩论意见不予采纳,被告中国平安财产保险江苏分公司应在交强险和商业三者险的保险限额内承担本案的民事赔偿责任,支付原告相应的保险金。原告郭明明文化创意中心超出理赔标准赔付的赔偿费用,由其个人负担。三、本案因交通事故各项赔偿项目的确定及具体金额。虽然郭洋洋与受害者家属就交通事故进行了调解,双方达成了协议,并出具了损害赔偿协议,但是该赔偿项目以及数额未经被告中国平安财产保险江苏分公司审核并同意。本院根据《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》和《2019年河南省人身损害、道路交通事故赔偿标准》,依法对本案交通事故的赔偿项目进行审核,并确认如下:(1)丧葬费:27998.5元（55997元/年÷12月/年×6月）。(2)死亡赔偿金:276614.8元（13830.74元/年×20年）。（3）交通费：考虑到原告方处理本次交通事故的实际支出，本院酌情支持600元。(4)精神损害抚慰金:根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条关于确定精神抚慰金的规定：“……，应结合侵权人过错程度、承担责任的能力、受诉法院所在地平均生活水平以及受害人对损害事实和损害后果的发生的过错程度确定精神损害赔偿金数额。”对精神抚慰金损失酌定支持60000元。（5）办理丧葬事宜人员误工费酌定支持3000元。四、关于诉讼费的承担问题。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条规定：当事人进行民事诉讼应当按照规定交纳案件受理费。《诉讼费用交纳办法》第二条规定：当事人进行民事诉讼、行政诉讼，应当依照本办法交纳诉讼费用。第二十九条规定：诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，根据案件的具体情况决定当事人各自承担的诉讼费数额。因此，本案诉讼费应由原告与中国平安财产保险江苏分公司按比例分担。综上,本院核定受害者在本案交通事故中的赔偿项目为丧葬费27998.5元、死亡赔偿金276614.8元、交通费600元、精神损害抚慰金60000元、办理丧葬事宜人员误工费3000元,共计368213.3元，低于肇事司机郭洋洋与受害者家属协定的540000元。由被告中国平安财产保险江苏分公司先在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告郭明明文化创意中心110000元,剩余258213.3元在商业三者险限额内向原告郭明明文化创意中心予以赔偿,超出上述理赔费用外的赔偿由原告郭明明文化创意中心自行负担。依照《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据的若干规定﹥》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定,判决如下:一、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司支付原告南京市秦淮区郭明明文化创意中心保险金368213.3元,限于本判决生效之日起七日内付清（账户名称：虞城县人民法院赔偿款，账号：24×××31，开户行：中国银行虞城支行）。二、驳回原告南京市秦淮区郭明明文化创意中心的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3500元,由原告南京市秦淮区郭明明文化创意中心负担110元，由被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担3390元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于河南省商丘市中级人民法院。在递交上诉状后7日内，依规定向河南省商丘市中级人民法院递交上诉案件受理费（汇入账号：80×××11，户名：商丘市财政局，开户行：中原银行商丘归德支行，注明上诉费）。在交纳上诉案件受理费后，将收据递交本院。审判员  王胜运二〇一九年七月八日书记员  刘恬君