福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0981民初6453号 原告：赖奇弟，男，1949年1月6日出生，汉族，户籍地福建省福安市，现住福建省福安市。 委托诉讼代理人：郑建城，福建环三律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住所地山东省济宁高新区万丽富德广场1号楼东单元二十七层。统一社会信用代码：913708006980949338。 主要负责人：王焕峰，系该公司经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地山东省济宁市光河路56号。统一社会信用代码：91370800865949143E。 主要负责人：李立辉，系该公司经理。 以上俩被告共同委托诉讼代理人：朱丽娟，山东公明政和律师事务所律师。 被告：阮伏明，男，1968年8月4日出生，汉族，住福建省福安市。 原告赖奇弟与被告阮伏明、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司（以下简称人寿济宁支公司）、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称人保济宁分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赖奇弟及其委托诉讼代理人郑建城、被告阮伏明、人寿济宁支公司及人保济宁分公司的共同委托诉讼代理人朱丽娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赖奇弟向本院提出诉讼请求：一、依法判令阮伏明、人寿济宁支公司、人保济宁分公司赔偿赖奇弟各项经济损失243840.92元，具体赔偿项目及金额为：1.医疗费72785.05元；2.护理费13327.89元；3.误工费103146.78元；4.住院伙食补助费2550元；5.残疾赔偿金50454.20元；6.鉴定费1800元；7.营养费5000元；8.交通费4000元；9.住宿费2430元；10.精神损害抚慰金10000元（优先在交强险限额内赔偿），以上合计265584.92元，扣除已付18000元，剩余247584.92元未赔；二、该损失由人寿济宁支公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分由人保济宁分公司在商业第三者责任险限额内依法承担赔付，仍有不足部分由阮伏明予以承担赔偿责任。事实和理由：2017年5月29日14时50分许，阮伏明驾驶鲁Ｈ×××××重型自卸货车，由福安市城区天马山方向沿国道104线往溪柄镇方向行驶，途经国道104线2123ＫＭ＋875Ｍ（城阳镇程家垅村）路段，由于未按规定与同车道前车保持足以采取紧急措施的安全距离，致使碰撞同车道前方由赖奇弟驾驶的无牌三轮电动车，造成赖奇弟受伤，两车受损的交通事故。事发后，赖奇弟由120急救车送往宁德市医院救治。经诊断：1.颅脑外伤；2.右侧额顶区硬膜下血肿；3.左侧颞极硬膜外血肿；4.左侧额叶、右侧顶颞枕叶脑挫裂伤；5.蛛网膜下腔出血；6.颅骨骨折；7.颅底骨折；8.左侧动眼神经损伤；9.眶骨骨折；10.肋骨骨折等多处损伤。2017年6月9日，经福安市公安局交通警察大队依法认定，阮伏明承担本起事故全部责任，赖奇弟无责任。自从无故遭撞负伤入院治疗以来，医疗费等各种费用花费重大，仅医疗费高达70000多元，被告方仅支付18000元。不得已，2017年7月19日，赖奇弟在伤情稍有好转的情况下，提前办理出院，在家疗养一段时间后，遵医嘱继续奔波厦门大学附属厦门眼科中心治疗。2018年11月26日，经福建正信司法鉴定所鉴定，赖奇弟的损伤属十级伤残，护理期70日，营养期70日。现根据法律规定，赖奇弟就本起交通事故所造成的损失265584.92元，扣除已付18000元，剩余247584.92元至今未赔偿。为维护自己的合法权益，赖奇弟依法诉至法院。 人寿济宁支公司辩称,对事故的真实性无异议，事故发生在保险期限的有效期限内，对赖奇弟的损失同意在合法限额内赔付，已经赔付10000元，请求合并处理，鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。 人保济宁分公司辩称，事故车辆在人保济宁分公司投保商业险，保额为1000000元，事故发生在保险期限的有效期限内，同意在合法范围内赔付，如果经核实驾驶员在出险时无上岗证，不承担赔偿责任，鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。 阮伏明辩称，已经垫付14000元，其他与保险公司答辩意见一致。 赖奇弟围绕其诉讼请求，向本院提交了身份证、社区证明、道路交通事故认定书、疾病证明书、住院病案资料、厦门眼科中心疾病诊断证明书、检查报告单、医疗费票据及清单、交通费票据、住宿费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车辆保险报案记录等，人寿济宁支公司提交转账凭证，人保济宁分公司提交商业险保险单、投保单、机动车商业险条款各一份，对此本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议事实为：2017年5月29日14时50分许，阮伏明驾驶鲁Ｈ×××××号重型自卸货车，由福安市城区天马山方向沿国道104线往溪柄镇方向行驶，途经国道104线2123ＫＭ＋875Ｍ（城阳镇程家垅村）路段，碰撞同车道前方由赖奇弟驾驶的无牌三轮电动车，造成赖奇弟受伤、两车受损的交通事故。福安市公安局交通警察大队于2017年6月9日作出201701804号道路交通事故认定书，认定阮伏明承担本起事故全部责任，赖奇弟无责任。事故发生后，赖奇弟被送往宁德市医院救治，共住院51天，经出院诊断赖奇弟的伤情为：1.颅脑外伤；2.右侧额顶区硬膜下血肿；3.左侧颞极硬膜外血肿；4.左侧额叶、右侧顶颞枕叶脑挫裂伤；5.蛛网膜下腔出血；6.颅骨骨折；7.颅底骨折；8.左侧动眼神经损伤；9.眶骨骨折；10.肋骨骨折等多处损伤。赖奇弟住院期间，阮伏明、人寿济宁支公司分别为其垫付医疗费14000元，10000元。 另查明，本案肇事车辆鲁Ｈ×××××号重型自卸货车在人寿济宁支公司投保了交强险，在人保济宁分公司投保了商业三者险（最高赔偿限额1000000元）。 对双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、赖奇弟事故发生之前是否有在城镇居住满一年以上的认定问题。本院认为，根据赖奇弟提供的居委员会证明，形式要件合法，能够证明赖奇弟在事故发生前常年居住在福建省福安市，对此人寿济宁支公司、人保济宁分公司提出异议但未提供证据予以反驳，应承担举证不能的法律后果。根据城乡区划，后垅社区属于城镇，故赖奇弟在事故发生之前已在城镇居住满一年以上的事实，本院予以确认。 二、赖奇弟因事故受伤是否构成十级伤残的认定问题。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”、第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”，赖奇弟因事故受伤已于2018年11月16日经福建正信司法鉴定所作出闽正信[2018]临鉴字第294号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赖奇弟的伤残程度为十级伤残，福建正信司法鉴定所是经国家有关部门审批的有资质的鉴定机构，人寿济宁支公司、人保济宁分公司对此有异议，应承担举证责任，但其并未提供证据足以反驳该份鉴定意见书，应承担举证不能的法律后果。故赖奇弟因事故受伤构成十级伤残，本院予以支持。 三、人寿济宁支公司、人保济宁分公司认为赖奇弟花费医疗费72785.05元中存在无关联用药的主张能否支持。本院认为，赖奇弟对其医疗费损失已提供住院病历、疾病证明书、医疗收费票据、费用清单等完整证据证明，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，人寿济宁支公司、人保济宁分公司认为其中有不合理用药，应承担举证责任,但两保险公司未提供证据予以反驳，应承担举证不能的法律后果，故人寿济宁支公司、人保济宁分公司认为赖奇弟花费医疗费72785.05元中存在无关联用药的主张，本院不予支持。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费72785.05元，赖奇弟在宁德市医院住院51天，花费医疗费70166.68元；2018年7月21日赖奇弟遵医嘱继续前往厦门大学附属厦门眼科中心治疗，花费医疗费2618.37元，共花费医疗费72785.05元；2.住院伙食补助费2550元，赖奇弟住院天数为51天，则住院伙食补助费为60元／天×51天＝3060元，现赖奇弟主张住院伙食补助费2550元，系赖奇弟对其诉讼权利的处分行为，未违反法律规定，本院予以支持；3.护理费9710.32元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案赖奇弟护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（49694元／年）计算，赖奇弟住院天数为51天，则其护理费为49694元／年÷12月÷21.75天×51天＝9710.32元；4.残疾赔偿金50545.20元，本院认为，赖奇弟一处十级伤残，则其残疾赔偿金按城镇居民标准计算为42121元／年×（20年-8年）×10%＝50545.20元；5.误工费9521.24元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。赖奇弟在闽东医院住院51天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以51天－51天÷7天／周×2天＝36天为准；赖奇弟未提供证据证明其收入状况，鉴于赖奇弟经常居住地在城镇，故其误工费可参照单位从业人员平均工资69029元／年标准计算，则其误工费应为69029元／年÷12月÷21.75天×36天＝9521.24元；6.营养费1000元，本院认为，鉴于赖奇弟一处十级伤残，确实需要加强营养，故本院酌情认定营养费为1000元；7.鉴定费1000元，本院认为，赖奇弟主张鉴定费1800元，其中护理期、营养期的鉴定于法无据，应剔除800元，故本院认定鉴定费为1000元；8.精神损害抚慰金5000元，本院认为，鉴于赖奇弟一处十级伤残，本院酌情认定精神损害抚慰金为5000元；9.交通费1800元，本院认为，赖奇弟主张4000元，并提供了相应的交通费票据，但有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，赖奇弟对此并未进行阐述，相关人员的交通发票是否与本案陪护有关，也未进行解释，对此本院不予支持，考虑到赖奇弟住院治疗以及外地诊疗的具体情况，本院酌情认定交通费支出为1800元；10.住宿费1000元，本院认为，赖奇弟主张住宿费2430元，对此提供了相应的住宿费发票，但其并未提供相关病案病历，住宿费是否与本次事故治疗有关也未进行阐述，本院不予支持，考虑到赖奇弟前往厦门眼科中心就诊，确需产生住宿费，故本院酌情认定住宿费支出为1000元。赖奇弟的经济损失共计154911.81元。 综上所述，公民享有生命健康权。赖奇弟的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆鲁Ｈ×××××号重型自卸货车在人寿济宁支公司投保了交强险，本案赖奇弟的经济损失154911.81元，应先由人寿济宁支公司在交强险责任限额范围内赔偿87576.76元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款77576.76元，包含精神损害抚慰金5000元，医疗费用赔偿款10000元），人寿济宁支公司已垫付医疗费用10000元，故实际应在交强险责任限额内赔偿赖奇弟77576.76元；余下的损失67335.05元由阮伏明承担赔偿责任。肇事车辆鲁Ｈ×××××号重型自卸货车在人保济宁分公司投保了商业三者险。鉴定费用1000元不属于保险理赔范畴，应由阮伏明承担赔偿责任。因此人保济宁分公司应当在商业三者险限额内赔偿赖奇弟各项经济损失66335.05元。在赖奇弟住院期间，阮伏明为其垫付医疗费14000元，扣除阮伏明需承担的1000元，剩余13000元，为了避免诉累，由人保济宁分公司理赔给赖奇弟的赔偿款扣除返还给阮伏明。因此人保济宁分公司实际在商业三者险限额内应赔偿赖奇弟各项经济损失53335.05元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿赖奇弟各项经济损失77576.76元（开户行：福建省农村信用社联合社福安合作联社；账号：62×××24；用户名：赖春明）； 二、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿赖奇弟各项经济损失53335.05元（开户行：福建省农村信用社联合社福安合作联社；账号：62×××24；用户名：赖春明）； 三、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还阮伏明垫付款13000元（开户行：中国工商银行福安市支行；账号：62×××86；用户名：阮伏明）； 四、驳回赖奇弟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4957.6元，减半收取计2478.8元，由赖奇弟负担1000元，中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司负担904元，中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担574.8元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员 张 宏 二〇一九年七月十八日 书记员 郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 5 －14－