江西省宜春市袁州区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0902民初2723号原告：谌绍来，男，汉族，1944年12月2日出生，务农，袁州区人，住宜春市袁州区。委托诉讼代理人：刘连芳，宜春市交通法律服务所法律工作者。被告：刘志荣，男，汉族，1967年3月27日出生，袁州区人，务农，住宜春市袁州区。委托诉讼代理人：胡开兵，宜春市赣西法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春分公司，住所地：宜春市袁山中路258号，社会统一信用代码：91360900492000671P。负责人：卢海根，该公司经理。委托诉讼代理人：熊中华，江西利元律师事务所律师。原告谌绍来（以下简称原告）与被告刘志荣、中国人民财产保险股份有限公司宜春分公司（以下简称被告人保公司）机动车交通事故纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谌绍来的委托诉讼代理人刘连芳、被告刘志荣、被告人保公司的委托诉讼代理人熊中华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求本院判令：1、请求判令被告赔偿原告各项损失共计528251.69元，责令被告人保公司在保险限额范围内直接赔偿原告损失。2、本案诉讼费用由被告承担。被告刘志荣答辩要点：我对交通事故认定书无异议，我为原告垫付了55200元，伙食费1000元，轮椅350元，我在被告保险公司购买了交强险和万商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期内，我持有C1有效驾照。我垫付的费用我同意缴纳诉讼费，由法院一并处理。被告人保公司答辩要点：1、我对交通事故认定书无异议，我为原告垫付了在2018年8月14日支付了10000元，9月6号支付20882.48元，在2018年9月10日支付了25000元，医疗费应该扣除15%非医保用药，并且要正式票据，450元轮椅费不能归纳在残疾辅助器具，护理费按住院天数只能计算1人，伙补，和营养过高，交通费提供正式票据，残疾赔偿金按重鉴后确定，年限只能计算6年，后续治疗费按实际多少，精神抚慰金按每一级3000元，后续护理费中国的人均寿命计算76.2确定，原告事发时已经74了，暂定计算1年，标准是每月92.5元，电动车损失应该提供票据经保险公司定损，保险公司不承担鉴定费和诉讼费。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，对本案事实无争议本院确认如下：2018年8月10日2时38分许，被告刘志荣驾驶赣Ｃ×××××号小型普通客车由袁州区彬江镇往宜春市区方向行驶，途经宜春市袁州区下浦街道绿源电动车门口路段时，与同向行驶由谌绍来驾驶的无牌三轮电动车发生追尾碰撞，造成两车受损、谌绍来受伤的一般伤人道路交通事故。宜春市公安局交通警察支队直属一大队作出第360902120180000534号道路交通事故认定书，认定被告刘志荣负此事故的全部责任，原告谌绍来不负此事故责任。原告受伤后，被送往宜春市第二人民医院住院治疗17天（2018年8月10日-8月27日），出院诊断为：1、左侧额、颞、顶部急性硬膜下血肿、2、左侧颞叶挫裂、3、蛛网膜下腔出血、4、第2颈椎骨折、5、右侧顶部骨折、6、顶部头皮撕脱伤，7、全身多处皮肤擦伤，8、左髋部疼痛待查：软组织挫伤？被告刘志荣已经向保险公司理赔获得15256.48元的医疗费赔偿款。被告人保公司垫付了10000元。原告随即转院至宜春市人民医院住院治疗184天，出院诊断为：1、C7骨折，C6-7椎间盘损伤、颈脊髓损伤伴不全瘫，2、齿状突骨折，3、左侧额颞顶硬膜下血肿，4、左侧颞叶挫裂，5、创伤性蛛网膜下腔出血，6、右顶骨骨折，7、纵裂积液，8、创伤性癫痫，9、左膝关节退行改变、关节积液。出院医嘱：1、低盐低脂饮食，加强营养。2、患者生活不能自理，家属陪护，避免摔跤，避免颈部负重。3、继续康复治疗，加强功能锻炼。4、随诊。共产生医疗费94755.49元，其中原告支付35555.49元，被告刘志荣垫付34200元，被告保险公司垫付25000元。原告购买气垫床花费450元，头部矫形器花费2000元，被告为原告购买轮椅350元。被告还给付原告伙食补助费1000元和一天的护理费140元。2019年3月20日，原告的伤残经过江西宜春司法鉴定中心鉴定，作出江西YC司鉴中心【2019】临鉴字第166号司法鉴定意见书，认定1、被鉴定人谌绍来“颈髓损伤并截瘫”构成四级伤残；“齿状突骨折，影响功能”构成十级伤残。2、被鉴定人谌绍来的误工期、护理期、营养期按其实际住院天数计算。3、被鉴定人谌绍来的后续治疗费在玖仟仟元酌定。3、被鉴定人谌绍来的护理依赖程度评定为完全护理依赖。产生鉴定费2300元。3月28日，原告刘志荣和被告刘志荣协商，自愿达成如下协议:“甲方自愿同意乙方住院期间护理费以护理人数每人每天按140元计算，如法院判决护理人数每天护理费与140元有差价，甲方负责补足。二、乙方电动车受损，因乙方三轮车合格证遗失，造成车辆不能提出，甲方自愿同意赔偿乙方三轮车损失800元。三、以上费用代法院判决后从甲方返回医疗费中支付。”原告的代理人和被告在协议书上签字及捺印。后原、被告因对赔偿无法达成一致，故原告诉至本院。另查明：原告系农村户口。被告刘志荣持有C1有效驾照，被告为赣Ｃ×××××号在被告人保公司购买了交强险和100万的商业保险，且不计免赔，事故发生在保险期内。判决的理由与结果本院认为，本案事故经交警部门认定被告刘志荣负事故全部责任，事实清楚，责任划分准确，本院予以确认，原告谌绍来在本次事故中受伤，理应获得合理合法的赔偿。被告人保公司认为原告提供的伤残等级鉴定书程序不合法，原告单方委托。且鉴定时未通知公司参加，无法看到伤者的功能活动度，故而要求重新鉴定，但被告保险公司未提供任何证据支持其辩称，本院认为，该鉴定机构出具的鉴定意见符合事实和法律，对鉴定的认定内容，本院予以采信。被告人保公司辩称鉴定费不予承担，本院认为，鉴定费是被保险人给原告造成的合理损失，故应由被告保险公司赔偿。由于原告被鉴定单位鉴定为一个四级，一个十级伤残，本院认定伤残系数为71%。对原告主张的各项损失的认定：1、原告因事故共产生两次医疗费，第一次的已经结算完毕，本院不予处理。第二次的医疗费共计94755.49元，其中原告支付35555.49元，被告刘志荣垫付34200元，被告保险公司垫付25000元。以上费用原、被告均提供了合法有效的证据且在庭审中已经核实准确，本院对此予以确认。对原告要求伙食补助费10050元（50元×201天），原告的诉请中对伙食补助费的计算公式正确，但计算有误。对原告要求营养费6030元（30元×201天），交通费2010（10元×201天），残疾赔偿金71866.2元（14460元/年×7年×71%），后续治疗费9000元，鉴定费2300元。虽然被告对其标准均提出过高的辩称，但均未提供证据予以反驳，本院认为上述费用均在法律标准和统计数据，本院对原告要求的上述金额予以认定。2、原告要求辅助器具费2450元，被告购买的轮椅350元，被告人保公司认为该费用不属于保险理赔范围，本院认为，原告受伤，且受伤部位为颈脊髓，轮椅和头颈胸矫形器是必备的辅助设备。原告提供的出院记录中的出院医嘱写明“患者生活不能自理，家属陪护，避免摔跤，避免颈部负重”，故原告购买气垫也是必要辅助设备，故对原、被告的要求均予以支持。3、原告要求护理费36540元【住院期间60天×140元×2人+（出院后的护理天数201-60）×140元】，由于原告的伤情很严重，且伤及无法自理生活的部位，在住院期间2人护理系符合客观事实。出院后由一人护理亦符合客观事实。但其护理标准140元略高，本院酌定在保险公司理赔的护理费按120元计算。即31320元【60天×120元×2人+（出院后的护理天数（201-60）×120元）】。由于原、被告签订协议：“甲方自愿同意乙方住院期间护理费以护理人数每人每天按140元计算，如法院判决护理人数每天护理费与140元有差价，甲方负责补足”故被告对保险公司理赔范围外的护理费予以赔付即5220元【60元×20元×2人+（出院后的护理天数（201-60）×20元）】。4、原告要求精神损害抚慰金40000元，事故造成原告一个四级、一个十级伤残，对精神造成损失是事实，本院酌定精神抚慰金为30000元。5、原告要求后续护理费252000元（100元×30天×12个月×7年），本院认为，根据鉴定报告的结论，“被鉴定人谌绍来的护理依赖程度评定为完全护理依赖。”根据原告的的年龄、健康状况等因素综合考虑，本院酌定完全护理期为5年，故后续护理费为180000元（100元×30天×12个月×5年）。6、原告要求电动车损失800元，根据原、被告的协议，和被告在庭审中同意，该笔费用由被告刘志荣承担。综上，原告的损失共计446151.69元。（已经包含被告刘志荣和被告人保公司垫付的费用）。因被告刘志荣驾驶的赣Ｃ×××××号在被告人保公司投保了交强险和100万的商业保险，购买了不计免赔，且事故发生在保险有效期内，被告刘志荣负事故全部责任，故原告的损失应由被告人保公司在保险范围内进行赔偿。被告保险公司已经支付25000元，故应赔偿415131.69元（446151.69元-25000元-被告承诺赔付护理费5220元和财产费800元）。因被告刘志荣为原告垫付费用35690元（34200+1000+350+140），但被告根据协议应单独赔付6020元（护理费5220元和电动车800元），两者相抵为29670元，故该费用由被告人保公司支付给被告刘志荣，原告可从被告人保公司可获得的赔偿为385461.69元（415131.69元-29670元）。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司宜春分公司在本判决生效后五日内赔偿给原告谌绍来人民币385461.69元，该款项汇入户名为谌绍来，账号为62×××78，开户行为中国农业银行宜春市分行营业部的账户内。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司宜春分公司在本判决生效后五日内支付给被告刘志荣人民币29670元，该款项汇入户名为刘志荣,卡号为62×××83，开户行为中国建设银行股份有限公司宜春市分行营业部的账号内。三、驳回原告谌绍来其他诉讼请求。案件受理费9439元，减半收取计币4719.5元，由被告刘志荣负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费9439元，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07；开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不预交，按自动撤回上诉处理）申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  杨春二〇一九年七月三日书记员  赖玲