江西省上高县人民法院民 事 判 决 书(2019)赣0923民初184号原告：伍妮丽，女，汉族，1976年8月24日生，住址：江西省宜春市上高县。委托诉讼代理人：魏初军，江西利元律师事务所律师，特别授权。被告：金爱华，男，汉族，1977年10月8日生，司机，住址：江西省宜春市高安市。被告：高安市德运物流有限公司，住址：江西省宜春市高安市大城镇交通管理站，统一信用代码：91360983MA35L8XB3N。法定代表人：黄平子，系该公司经理。委托诉讼代理人：黄德勇，男，汉族，住江西省高安市，特别授权。被告：阳光财产保险股份有限公司杭州市下城支公司，地址：浙江省杭州市下城区环城北路167号汇金国际大厦裙楼5层501、503室，统一社会信用代码：91330104MA27WTW8XA（1/1）。负责人：魏宗，该公司总经理。委托诉讼代理人：邹萍，江西守一律师事务所律师，特别授权。原告伍妮丽与被告金爱华、高安市德运物流有限公司（以下简称德运公司）、阳光财产保险股份有限公司杭州市下城支公司（以下简称阳光财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告伍妮丽及其委托诉讼代理人魏初军，被告德运公司的委托诉讼代理人黄德勇，被告阳光财保公司的委托诉讼代理人邹萍到庭参加诉讼。被告金爱华经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告伍妮丽向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费交通费、误工费、护理费、伤残等级赔偿金、后期治疗费财产损失、被扶养人生活费、鉴定费（详见赔偿清单）等其他各项费用合计408087．58元。庭审中变更诉讼请求，诉请增加10164.68元，赔偿总额变更为418252.26元。二、被告保险公司在保险责任限额内优先赔偿（精神损害抚慰交强险优先赔偿），本案诉讼费及其他各项费用由被告承担。事实和理由：2018年03月06日05时50分许，金爱华驾驶着高安市德运物流有限公司牌号为贛ＣＸ5383／赣Ｃ×××××的大型车辆从上高往高安方向行驶在320线898ＫＭ＋600米处倒车时，与后面直行的原告二轮电动车发生碰撞，造成伍妮丽受伤住院，电动车受损的道路交通事故。经上高县公安局交警大队道路交通事故责任认定，被告金爱华负本次事故的全部责任。事故发生后，原告伍妮丽被送入上高县人民医院住院治疗，共计住院98天，住院期间的治疗费63290．18元（发票原件在上高交警队交警处压着）。其中由被告德运公司支付了25000元，保险公司垫付了10000元，剩余28290．18元是原告支付的。经江西省神州司法鉴定中心评定伤残等级为一个八级伤残、宜春司法鉴定中心评定伤残等级为二个十级伤残，后续对眼睛和牙齿的治疗费54800元，误工期180天，护理期98天，营养期98天，花费鉴定费9000元（神州鉴定6500＋宜春鉴定2500）。被告金爱华驾驶的赣Ｃ×××××／赣Ｃ×××××在被告阳光财保公司购买了交强险及100万元第三者责任保险，事故发生在保险有效期内。原、被告就赔偿事宜无法达成一致，特诉至法院，请求依法支持原告的上列诉讼请求。被告金爱华未到庭答辩，亦未提交书面答辩意见。被告德运公司辩称，事故属实，车辆投保了交强险及100万元不计免赔商业险，其它由法院依法判决。公司垫付了25000元，在本案中一并处理。被告阳光财保公司辩称，一、关于保险合同问题。本案中赣Ｃ×××××号牵引车在答辩人公司投保了交强险和保险限额为100万元的不计免赔商业第三者责任险。答辩人在投保时就保险条款内容对投保人进行了明确说明，事故发生时在保险期限之内。答辩人在承担保险责任之前须核实金爱华的机动车驾驶证、从业人员资格证和赣Ｃ×××××号牵引车／赣Ｃ×××××号挂车的行驶证、营运证原件是否合法有效，否则答辩人不承担赔偿责任。二、被答辩人主张的赔偿金额部分过高，部分无据，应该依法核减。医药费应以正式的医疗票据、门诊票据为准，并结合相关的用药清单、门诊及住院病历等原件予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用。且按照合同约定，应扣除15%的非医保用药。答辩人已经垫付了医药费10000元用于原告的治疗，该垫付款应当在本案中相应扣减。住院伙食补助费诉求过高，答辩人认可按30元／天的标准计算其实际住院天数即98天。营养费诉求过高，答辩人认可按20元／天的标准计算60天。护理费诉求过高，答辩人认可100元／天的标准计算60天。误工费诉求过高，答辩人认可100元／天的标准计算120天。残疾赔偿金应根据原告的户籍信息，按农村标准计算其伤残补助金。且不认可原告的伤残等级，已提起了重新鉴定申请。精神损害抚慰金诉求过高，应当在交强险内优先赔付，答辩人认可15000元。被扶养费人生活费诉求过高，应当按照农村标准9870元／年计算。车辆损失费原告应当提供证据证明电动车车系其所有，且也应当提供维修清单、维修发票证明该车的实际损失，对该费用的主张不认可。交通费过高，答辩人认可500元。后续治疗费过高，认可28000元。三、按照保险条款的约定及相关法律规定，本案诉讼费、鉴定费用不应由答辩人承担。本院经审理认定事实如下：2018年03月06日05时50分许，金爱华驾驶贛ＣＸ5383／赣Ｃ×××××从上高往高安方向行驶在320线898ＫＭ＋600米处倒车时，与后面直行的伍妮丽二轮电动车发生碰撞，事故造成伍妮丽受伤住院，电动车受损。2018年3月15日，事故经上高县公安局交警大队公交认字［2018］第0063号交通事故认定书认定：1、金爱华负此次事故中负全部责任。2、伍妮丽不负此次交通事故的责任。事故发生后,原告伍妮丽于当日被送往上高县人民医院同年6月14日出院，住院98天。出院诊断：1.弥漫性轴索损伤；2.脑挫伤并灶性血肿；3.左肺挫伤；4.左肺挫伤；5.下颌软组织损伤；6.7颗牙齿损伤。出院医嘱：出院后注意休息，避免劳累。医师意见：1.出院后休息3个月；2.补充营养。在上高县人民医院住院期间共计花费医疗费63290.18元。其后原告伍妮丽至宜春市人民医院进行复查花费医疗费692.3元，至南昌大学第一附属医院检查花费医疗费494元。2018年12月17日原告伍妮丽为矫正交通事故导致的双眼斜视入中南大学湘雅医院住院治疗，同年12月20日出院，共住院3天，花费住院医疗费10034.6元。2018年10月22日，原告伍妮丽伤情经江西宜春司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人伍妮丽“双眼斜视”构成十级伤残；“多枚牙齿折断”构成十级伤残。2.被鉴定人伍妮丽的误工期180日、护理期60日、营养期60日。3.被鉴定人伍妮丽的后续治疗费在54800元酌定。2018年11月21日，原告伍妮丽的智能障碍情况经江西神州司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：被鉴定人伍妮丽患质性精神障碍，轻度智力受损；其伤残等级为八级。两次鉴定共计花费鉴定费9200元。本案审理期间，被告阳光财保公司申请对原告伍妮丽的伤残等级、三期及后续治疗费重新进行鉴定，本院经随机确定江西求实司法鉴定中心对原告伍妮丽的精神智能状态进行重新鉴定，并由南昌大学司法医学鉴定研究所对其伤残等级、三期级后续治疗费进行重新鉴定。南昌大学司法医学鉴定研究所于2019年5月31日作出鉴定意见：1.依据现有鉴定材料，评定被鉴定人伍妮丽颅脑损伤遗留智能损害的伤残等级为九级；2.综合评定被鉴定人伍妮丽的误工期180日、护理期90日、营养期90日；3.综合评定被鉴定人伍妮丽牙齿损伤的后续治疗费用为44800元。重新鉴定共花费7760元，由被告阳光财保公司支付。经质证，原告伍妮丽对两份重新鉴定意见书三性无异议，但提出因重新鉴定造成原告新的交通损失453.3元应由阳光财保公司负担。被告阳光财保公司对江西求实司法鉴定中心对伍妮丽精神状态的鉴定无异议，但提出垫付的重新鉴定费及原告第一次自己鉴定的费用应按降损比由原告伍妮丽及被告金爱华、德运公司分摊。被告阳光财保公司对南昌大学司法医学鉴定研究所作出的重新鉴定意见书，仅对鉴定意见的1、3条无异议，对第二条误工期、营养期、护理期有异议，仅认可误工期计算120天，护理期、营养期各计算60天，并认为后续治疗费应待实际发生后再主张，且鉴定费用应按减损比核减。被告金爱华、德运公司在收到本院邮寄的两份重新鉴定意见书后未在规定时间内提交书面答辩意见，应视为放弃质证。事故发生后被告德运公司为原告伍妮丽垫付医疗费25000元。被告阳光财保公司预先赔付原告伍妮丽10000元。另查明，事故发生前原告伍妮丽2017年6月前长期在江西冠溢陶瓷有限公司从事摸瓷及打包工作，2017年6月30日起在江西新威动力能源科技有限公司从事包片收料工作。事故发生前原告伍妮丽在江西新威动力能源科技有限公司的月平均工资为4244.67元／月。原告伍妮丽与丈夫育有由一子聂海文（2005年8月1日生），现就读于上高县泗溪中学。原告伍妮丽母亲袁烟花（1951年10月18日生），生育有子女共三人。事故车辆贛ＣＸ5383／赣Ｃ×××××的登记车主为被告德运公司，是被告金爱华挂靠在被告德运公司的。贛ＣＸ5383牵引车在被告阳光财保公司投保了交强险及限额为1000000元的不计免赔第三者责任险，事故发生时交强险和第三者责任险均在保险有效期内。被告金爱华的驾驶证及事故车辆贛ＣＸ5383／赣Ｃ×××××的行驶证均在有效期内。被告阳光财保公司原名阳光财产保险股份有限公司杭州市江干支公司，2018年1月31日名称变更为阳光财产保险股份有限公司下城支公司。以上事实，有双方当事人的陈述，身份证、户口本，道路交通事故认定书，出院记录、疾病诊断证明书、医疗费发票、用药清单，鉴定书、鉴定费票据，江西冠溢陶瓷有限公司、江西新威动力能源科技有限公司、上高县泗溪镇洋巷村村民委员会、上高县泗溪中学出具的《证明》，重新鉴定意见书，重新鉴定发票，机动车保险单，金爱华的驾驶证和贛ＣＸ5383／赣Ｃ×××××车辆行驶证等证据予以证实。本院认为，本次事故经上高县交警大队责任认定，金爱华负此次事故全部责任，伍妮丽不负此次交通事故的责任，事实清楚，责任划分恰当，双方当事人均不提异议，本院依法确认该事故责任认定的法律效力。原告伍妮丽的损失应由被告阳光财保公司首先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分则根据第三者责任保险合同的约定予以赔偿。原告伍妮丽诉求的损失中医疗费74511.08元系实际发生的合理、必要费用，有相关票据予以证实，本院予以确认。原告诉请的湘雅医院及中国人民解放军医院的门诊医疗费未提供有效票据，本院不予支持。被告阳光财保公司虽提出应核减非医保用药的抗辩意见，但未提供相应证据证明其就该免责条款进行了提示或说明，故该条款对投保人不产生法律效力，因此对被告的该项抗辩意见，本院不予采信。后续治疗费按重新鉴定意见44800元计算。住院伙食补助费原告主张偏高，本院酌情调整为30元/天计算原告诉请98天。营养费按30元/天计算重新鉴定意见90天。关于护理费，因原告未提供证据证明护理人员的工资收入情况，故护理费按上一年度护理行业标准计算，但庭审中被告阳光财保公司同意按100元/天标准计算护理费，本院予以确认。护理期按重新鉴定意见90天计算。关于误工费，依据原告伍妮丽提供的银行卡交易明细，可以明确原告事故发生前已在江西新威动力能源科技有限公司工作有固定收入，且月平均工资为4244.67元/月。故原告伍妮丽误工费应按其月平均工资标准计算重新鉴定意见180天。关于残疾赔偿金，原告伍妮丽主要收入来源于城镇，故残疾赔偿金标准按照原告诉请的2017年城镇居民人均可支配收入标准，按九级伤残、赔偿系数为20%计算20年。关于被抚养人生活费，原告儿子聂海文现就读于上高县泗溪中学，应按2017年城镇居民人均生活消费性支出19244元/年标准计算。原告母亲袁烟花为农业家庭户口，也无证据证明其居住在城镇故应按2017年农村居民人均生活消费支出9870元/年计算。被抚养人生活费年限自第一次颅脑损伤定残之日即2018年11月21日起计算，故原告儿子聂海文与母亲袁烟花被抚养人生活费分别计算4年零9个月和12年零11个月。关于精神损害抚慰金，根据受害人的伤残程度以及侵权人、受害人的过错程度、当地平均生活水平等因素，本院认为原告诉求精神损害抚慰金偏高，本院酌情调整为10000元。关于交通费，原告并未就住院期间的交通费提供交通费票据，但考虑原告确有该部分支出，本院酌定伍妮丽住院期间交通费为980元。原告因重新鉴定而往返南昌的交通费中有232.3元有有效票据本院予以支持，其余部分本院不予支持。故原告伍妮丽损失的交通费本院确定1212.3元。关于电动车车损，原告未提供证据证明车辆的具体损失情况，但考虑到确有车辆损失，本院酌定为400元。关于鉴定费的承担问题，由于原告伍妮丽的伤残等级经重新鉴定由一项八级两项十级伤残变更为一项九级伤残，故第一次鉴定的费用不能完全由被告承担，根据改变的结果，第一次鉴定的鉴定费9200元应由被告阳光财保公司承担5792元，由原告伍妮丽承担3408元。重新鉴定是为了对原告伍妮丽的伤残等级进行确认而花费的必要合理费用，应由被告阳光财保公司承担。综上认定，原告伍妮丽因此次交通事故受伤造成的各项经济损失为：1.医疗费74511.08元（63290.18元+692.3元+494元+10034.6元）2.后续治疗费44800元3.住院伙食补助费2940元（30元/天×98天）4.营养费2700元（30元/天×90天）5.鉴定费5792元6.误工费25468.02元（4244.67元/月÷30天×180天）7.护理费9000元（100元/天×90天）8.残疾赔偿金124792元(31198元/年×20年×20%)9.被抚养人生活费43779.3元[(19244元/年×4年+19244元/年÷12个月×9个月)×20%+(9870元/年×12年+9870元/年÷12个月×11个月)×20%]10.交通费1212.3元（980元+232.3元）11.电动车损失400元12.精神损害抚慰金10000元合计：345394.7元。减去已赔付的10000元，剩余335394.7元由阳光财保公司在交强险及在第三者责任险范围内进行赔付。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下:一、被告阳光财产保险股份有限公司杭州下城支公司在交强险及第三者责任险限额内赔偿335394.7元给原告伍妮丽二、被告高安市德运物流有限公司先行垫付的25000元在与原告伍妮丽的赔偿款中予以返还。三、驳回原告伍妮丽的其他诉讼请求。以上款项限本判决生效后十日内支付完毕，赔偿款汇入本院执行款专户，开户名上高县人民法院，开户银行九江银行上高支行，账号：43×××54-003。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7946元，其中3973元由被告高安市德运物流有限公司负担。义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行，申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内，缴纳上诉费至江西省宜春市中级人民法院设于农行宜春市经济开发区账上，逾期按自动放弃上诉处理。审判员  傅银牯二〇一九年七月三日书记员  易选锋