广东省阳春市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1781民初1972号原告：杨廉多，男，1970年10月2日出生，汉族，广东省阳春市人，户籍住址阳春市，委托诉讼代理人：黄权，男，1966年9月18日出生，汉族，广东省阳春市人，住阳春市。被告：赖浩业，男，1983年7月3日出生，汉族，广东省阳春市人，户籍住址阳春市,被告：中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司，住所地阳江市江城区漠江路180号保险大楼。负责人：林良方，该公司总经理。委托诉讼代理人：利雅静，女，该公司员工。原告杨廉多诉被告赖浩业、中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司(以下简称人民财产保险阳江分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月13日受理后，依法适用简易程序审理，于2019年7月16日公开开庭进行了审理，原告杨廉多的委托诉讼代理人黄权，被告赖浩业、被告人民财产保险阳江分公司的委托诉讼代理人利雅静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨廉多向本院提出诉讼请求：1、被告人民财产保险阳江分公司在保险限额内赔偿128191元给原告；2、被告赖浩业对上述赔偿款负连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年10月6日，原告杨廉多驾驶粤Ｑ×××××号牌普通二轮摩托车由阳春市八甲镇往阳春市潭水镇方向行驶，15时20分许，当车行驶至省道113线阳春市潭水镇荆山村委会路口路段时，与同方向在前方快车道往慢车道变更车道由被告赖浩业驾驶的粤Ｑ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告杨廉多受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，阳春市公安局交通警察大队三甲中队勘查并于2018年10月29日经阳春市公安局交通警察大队作出认定，认定杨廉多承担此次交通事故的次要责任，赖浩业承担此事故的主要责任。事故发生后，原告被送到阳春市人民医院住院治疗，被诊断为：1、左胫骨多段开放性粉碎性骨折；2、左腓骨多段骨折；3、左小腿皮肤软组织挤压伤；4、右额颞顶部硬膜下血肿及硬膜处血肿；5、外伤性蛛网膜下腔出血；6、多发颅骨骨折；7、鼻骨骨折；8、全身多处皮肤软组织挫擦伤；9、中度贫血；10、低蛋白血症。原告用去门诊费128.6元（29.7元+98.9元）；原告购买轮椅一辆,用去费用390元;原告在外购买人血白蛋白3瓶予以注射,用去药费1790元（650元+650元+490元）。原告至2018年12月3日出院，共住院58天,用去医疗费109513.09元。原告购买助行器一个,用去费用170元。该院的出院建议及注意事项为：1、住院期间头壹个月每天留陪人贰名；以后每天留陪人壹名；2、出院后休息叁个月，叁个月内禁左下肢负重行走；3、定期复查左胫腓骨DR，待骨折骨性愈合后二期拆除外固定支架，费用约伍仟元左右。因遵医嘱，原告于2018年12月20日前往阳春市人民医院复查，为此用去医疗费451.7元（22元+117.5元+312.20元）；又于2019年1月19日前往阳春市人民医院复查，为此用去医疗费448.2元（263.90元+64.1元+120.20元）；又于2019年3月19日前往阳春市人民医院复查，被诊断为：1、左胫骨多段骨折外固定支架固定术后骨感染；2、右腓骨多段骨折延迟愈合。原告为此住院12天，至2019年3月31日出院，用去医疗费7819.66元。原告因左胫骨多段骨折外固定支架固定术后骨感染严重，当日转院至南方医科大学第三附属医院治疗，入院被诊断为：1、左胫骨开放性骨折术后；2、左胫骨骨不连；3、左胫骨慢性骨髓炎。后原告住院12天，至2019年4月12日出院，用去医疗费64446.10元。原告因经济困难，出院当天再回阳春市人民医院住院治疗，至2019年4月23日出院，共住院11天，为此用去医疗费1291.65元。原告于2019年5月9日再回阳春市人民医院复查，为此用去检查等费用120.20元。原告多次要求被告赖浩业支付部分医疗费，但被告赖浩业以经济困难为由建议与被告人民财产保险阳江分公司协商。因被告赖浩业驾驶粤Ｑ×××××号牌小型轿车向被告人民财产保险阳江分公司投保了交强险、商业第三者责任险，且事故发生在保险期间，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2018年度道路交通事故人身损害赔偿计算标准》和相关法律的有关规定，故要求被告承担赔偿责任.因原告要求赔偿的费用有：1、医疗费186569元（128.6元+390元+1790元+109513.09元+170元+451.7元+448.2元+7819.66元+64446.10元+1291.65元+120.20元）；2、住院伙食补助费9300元[58天+12天+12天+11天）×100元/天]；3、护理费18450元[（2×30天+63天）×150元/天]；4、误工费32555.48元（40975元/年÷365天×290天）；5、营养费2790元（93天×30元）；6、交通费243元。原告杨廉多承担此事故的次要责任，赖浩业承担此事故的主要责任，故要求被告人民财产保险阳江分公司在交强险限额内赔偿51248.48元（18450元+32555.48元+243元）给原告；在商业第三者责任险限额内赔偿139061.3元[（186569元+9300元+2790元）×70%]给原告，即在商业第三者责任险限额内赔偿77185.46元[139061.3元-在（2018）粤1781民初2919号判决已履行的61875.84元]给原告。后续治疗费、残疾赔偿金等费用待确定赔偿数额再主张。请法院依法，以维护原告的合法权益和法律的尊严。被告人民财产保险阳江分公司辩称，一、粤Ｑ×××××号车仅在我司投保了交强险和商业三者险(保额50万，含不计免赔率)，被保险人为赖浩业，保险期限从2017年11月29日起至2018年11月28日，事故发生在保险期限内。本次事故发生后，我司于2018年11月1日将交强险限额中的医疗费用项目l0000元全部垫付至阳春市人民医院，应作扣减。另外，经(2018)粤1781民初2919号案判决认定，原告至2018年10月30日用去医疗费用95994.05元，住院24天产生住院伙食补助费2400元，扣减交强险10000元后，按照70％的赔偿责任，我司需向原告直接赔偿61875.84元。我司已于2018年12月14日全部履行完毕61875.84元的赔偿款，应作扣减。二、阳春市公安局交通警察大队出具的第441781120180000426号《道路交通事故认定书(简易程序)》认定在粤Ｑ×××××号车辆碰撞粤Ｑ×××××号牌普通二轮摩托车致使杨廉多受伤及两车损坏的交通事故中，粤Ｑ×××××号驾驶员赖浩业承担主要责任，杨廉多承担次要责任。那么，我司在本次交通事故中的商业三者险仅承担70％的赔偿责任。三、原告部分诉请明显不合理。1、医疗费用186569元不合理。我司已赔付原告住院至2019年10月30日产生的医疗费用共计95994.05元，因此其剩下的医疗费用应为90574.95元。另外根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任险保险条款》约定：非医保用药不属于保险责任，依法应由侵权人承担。那么应扣除原告非医保用药23762.84元，因此原告的医疗费用应为66812．11元。2、对伙食补助费用9300元不予认可，原告住院至2018年10月30日共24天产生的住院伙食补助费2400元已赔付，应扣减，原告的伙食补助费应为6900元。3、对营养费2790元不予认可，原告未经评残，其营养费用不予计算。4、原告诉请的护理费l8450元过高，原告住院93天，应计算为9300元。5、对误工费32555．48元无异议。6、对交通费243元无异议。被告赖浩业辩称，对原告的诉讼请求没有意见。应由被告人民财产保险阳江分公司赔偿原告的全部损失。经审理查明,2018年10月6日，原告杨廉多驾驶粤Ｑ×××××号牌普通二轮摩托车由阳春市八甲镇往阳春市潭水镇方向行驶，15时20分许，当车行驶至省道113线阳春市潭水镇荆山村委会路口路段时，与同方向在前方快车道往慢车道变更车道由被告赖浩业驾驶的粤Ｑ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告杨廉多受伤，两车损坏的交通事故。阳春市公安局交通警察大队经调查处理，于2018年10月29日作出第441781120180000426号《道路交通事故认定书》，认定“赖浩业承担此事故的主要责任，杨廉多承担此事故次要责任。”事故发生后，原告被送到阳春市人民医院住院治疗，至2018年12月3日出院，住院时间58天，用去医疗费109641.69元（门诊29.7元+门诊98.9元+住院109513.09元）。该院出具的《疾病诊断证明书》载明“诊断：1、左胫骨多段开放性粉碎性骨折；2、左腓骨多段骨折；3、左小腿皮肤软组织挤压伤；4、右额颞顶部硬膜下血肿及硬膜外血肿；5、外伤性蛛网膜下腔出血；6、多发颅骨骨折；7、鼻骨骨折；8、全身多处皮肤软组织挫擦伤；9、中度贫血；10、低蛋白血症。建议及注意事项：1、住院期间头壹个月每天留陪人贰名；以后每天留陪人壹名；2、出院后休息叁个月，叁个月内禁左下肢负重行走；3、定期复查左胫腓骨DR，待骨折骨性愈合后二期拆除外固定支架，费用约伍仟左右。”原告分别于2018年12月20日、2019年1月19日到阳春市人民医院进行门诊治疗，分别用去医疗费451.7元（22元+117.5元+312.2元）、448.2元（263.9元+64.1元+120.2元）。2019年3月19日，原告到阳春市人民医院住院治疗，至2019年3月31日出院，住院时间12天，用去医疗费7819.66元。该院出具的《疾病诊断证明书》载明“诊断：1、右胫骨多段骨折外固定支架固定术后骨感染；2、右腓骨多段骨折骨延迟愈合。建议及注意事项：1、住院期间每天留陪人壹名；2、建议择期手术治疗。”2019年3月31日，原告转院至南方医科大学第三附属医院住院治疗，至2019年4月12日出院，住院时间12天，用去医疗费64446.1元。该院出具的《疾病诊断证明书》载明“1、左胫骨开放性骨折术后；2、左胫骨骨不连；3、左胫骨慢性骨髓炎。出院意见：1、全休3个月，住院期间留陪护1人；2、继续当地医院治疗，术后2周伤口拆线；3、循序渐进功能锻炼；4、目前患肢不能负重；5、门诊定期复诊，……”2019年4月12日，原告到阳春市人民医院住院治疗，至2019年4月23日出院，住院时间11天，用去医疗费1291.65元。该院出具的《疾病诊断证明书》载明“诊断：1、右胫骨多段骨折外固定支架固定术后骨感染；2、右腓骨多段骨折骨延迟愈合。建议及注意事项：1、住院期间每天留陪人壹名；2、建议择期手术治疗。”2019年5月9日，原告到阳春市人民医院进行门诊治疗，用去医疗费120.2元。原告主张因治疗需要用去购买轮椅费用390元、购买助行器费用170元、外购人血白蛋白费用1790元，提供了相关的票据至庭。两被告对此没有异议。原告请求按照40975元/年计算误工费，误工费计算至2019年7月22日止，合计32555.48元，两被告对此没有异议。原告主张交通费计算至2019年5月9日，交通费为243元。两被告对此没有异议。另查明，原告于2018年10月13日就其部分经济损失向本院起诉[案号：（2018）粤1781民初2919号]，本院于2018年12月2日作出民事判决，确定原告从2018年10月6日起至2018年10月30日止的医疗费为95994.05元，2018年10月6日起至2018年10月30日止的住院伙食补助费2400元。被告人民财产保险阳江分公司支付了医疗费10000元。判决：被告人民财产保险阳江分公司在商业第三者责任保险责任限额内赔偿经济损失61875.84元给原告杨廉多。该民事判决已发生法律效力。本院（2018）粤1781民初2919号判决查明粤Ｑ×××××号小型轿车向被告人民财产保险阳江分公司投保了交强险和保额为50万元的商业第三者责任保险及不计免赔。被告人民财产保险阳江分公司确认在履行（2018）粤1781民初2919号民事判决确定的给付义务后没有再支付赔偿款给原告。以上事实，有身份证，道路交通事故认定书，疾病诊断证明书，病情简介，病历，医疗收费票据，出院记录，收据，发票，费用明细清单，（2018）粤1781民初2919号民事判决书，法庭笔录等证据在案证实。本院认为,本案是机动车交通事故责任纠纷。本案交通事故发生后，阳春市公安局交通警察大队作出了《道路交通事故认定书》，认定被告赖浩业承担事故的主要责任，原告杨廉多承担事故次要责任，该认定事实清楚，程序合法，本院对该道路交通事故认定书依法予以确认和采纳。本案交通事故造成原告杨廉多受伤的经济损失赔偿项目和数额，应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定、《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》和《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》(粤高法[2018]39号)计算，综合原告的诉称及被告的辩称，本院对原告请求的各项赔偿数额作出如下认定和评判：一、医疗费90574.95元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，原告提供疾病诊断证明书、病情简介、病历、医疗收费票据、出院记录、收据、发票、费用明细清单至庭，上述证据来源合法，内容真实可靠，证据间相互吻合、相互印证，形成了完整的证据链，应依法予以采纳。应予认定原告从2018年10月6日至2019年5月9日已用去医疗费用186569元（109641.69元+451.7元+448.2元+7819.66元+64446.1元+1291.65元+120.2元+390元+170元+1790元），扣减（2018）粤1781民初2919号民事判决已经判决处理的医疗费95994.05元，原告尚余的医疗费损失为90574.95元（186569元－95994.05元）。被告人民财产保险阳江分公司主张扣除原告的非医保用药23762.84元，应就其主张的必要性进行举证，但未提供证据至庭，理据不足，依法不予采纳；二、误工费32555.48元；三、护理费18450元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，根据原告就诊的医院出具的疾病诊断证明书，原告于2018年10月6日至2018年12月3日住院期间头30天护理人数为二人，其余住院时间护理人数为一人。现原告请求按150元/天计算护理费，符合本地护工的一般劳动报酬标准，予以支持。故原告的护理费为18450元[150元/天×30天×2人+150元/天×（58天+12天+12天+11天－30天）×1人]；四、交通费243元；五、住院伙食补助费6900元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，原告2018年10月6日至2019年5月9日的住院伙食费为9300元[100元/天×（58天+12天+12天+11天）]，扣减（2018）粤1781民初2919号民事判决已经判决处理的住院伙食补助费2400元，原告尚余的住院伙食补助费为6900元（9300元－2400元）；六、营养费500元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》(粤高法[2018]39号)，原告诉请营养费2790元过高，予以调整为500元为宜。被告赖浩业驾驶粤Ｑ×××××号小型轿车向被告人民财产保险阳江分公司投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，交强险的医疗费赔偿限额为10000元，被告人民财产保险阳江分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿51248.5元（32555.48元+18450元+243元）给原告。对超过交强险部分的损失，被告赖浩业承担事故的主要责任，粤Ｑ×××××号小型轿车向被告人民财产保险阳江分公司投保了商业第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一、二项及《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款的规定，原告尚有的经济损失为68582.5元[（90574.95元+6900元+500元）×70%]，被告人民财产保险阳江分公司应在第三者责任保险责任限额范围内直接赔偿68582.5元给原告杨廉多。原告杨廉多诉请超出该部分的数额，依法予以驳回。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，本院已直接判决被告人民财产保险阳江分公司在交强险和商业第三者保险限额内对原告的损失进行了赔偿，故原告请求判决被告赖业浩承担连带责任，缺乏法律依据，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿经济损失51248.5元给原告杨廉多；二、被告中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故商业第三者责任保险限额内赔偿经济损失68582.5元给原告杨廉多；三、驳回原告杨廉多的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费1432元，由杨廉多负担84元，被告中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司负担1348元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省阳江市中级人民法院。审判员 谢 夏 鸣二〇一九年七月三十日书记员 黎璐诗文附：一、请赔偿义务人将赔偿款直接汇入原告杨廉多的账户（账号：62×××76）。二、法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。