广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0114民初5309号原告：罗淼熙，女，2012年12月27日出生，汉族，住重庆市潼南县。法定代理人：罗某，男，1987年4月26日出生，汉族，住重庆市潼南县，系原告父亲。法定代理人：潘某，女，1990年1月18日出生，水族，住贵州省荔波县。委托诉讼代理人：谭忠懿，广东国晖（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄秋南，广东国晖（广州）律师事务所律师。被告：敬蓉，女，1981年8月17日出生，汉族，住四川省泸县。被告：黄新荣，男，1993年6月5日出生，汉族，住广东省江门市台山市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江门市台山支公司，住所地台山市台城镇东尧路1号123、124卡。负责人：肖松益。委托诉讼代理人：庞韦娜，该公司员工。委托诉讼代理人：胡栋才，该公司员工。原告罗淼熙诉被告敬蓉、黄新荣、中国太平洋财产保险股份有限公司江门市台山支公司（简称太平洋保险台山支公司）、李毅、北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司（简称北部湾保险广东分公司）、罗光伦、永安财产保险股份有限公司广东分公司（简称永安保险广东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月5日受理后，依法适用简易程序，于2019年6月11日公开开庭进行了审理。原告罗淼熙的法定代理人罗某及委托诉讼代理人黄秋南，被告李毅，被告罗光伦，被告太平洋保险台山支公司的委托诉讼代理人庞韦娜到庭参加诉讼；被告敬蓉、被告黄新荣、被告北部湾保险广东分公司、被告永安保险广东分公司没有到庭参加诉讼。诉讼中，原告罗淼熙撤回对被告李毅、北部湾保险广东分公司、罗光伦、永安保险广东分公司的起诉，本院依法予以准许。本案现已审理终结。原告罗淼熙向本院提出诉讼请求：1、请求依法确认原告因本次交通事故产生医疗费、住院伙食补助费、护理费、丧葬费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和其他合理损失合计513980.4元。2、请求依法判令上述损失先由被告太平洋保险台山支公司、北部湾保险广东分公司、永安保险广东分公司在交强险责任限额内承担，不足部分由被告太平洋保险台山支公司在商业第三者险责任限额内承担，仍有不足的由被告敬蓉、黄新荣承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿）。3、请求判令各被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2018年07月15日09时35分，被告一驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车在花都区狮岭镇××由××南启动行驶时，因操作不当，致使车辆失控后，分别与沿振兴路东侧路面由北往南步行的行人罗淼熙，停放在振兴路西侧路边的粤Ａ×××××号牌小型客车和粤Ｒ×××××号牌小型客车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队花都大队作出第440114420180007519号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定被告一负事故全部责任，被告四、六无责任，原告无责任。事故发生后，原告即被送往花都区人民医院，后因病情严重转入广州中山大学孙逸仙纪念医院入院治疗，期间共住院131天，目前原告仍在康复治疗中。中山大学法医鉴定中心于2019年2月27日作出《鉴定意见书》，评定原告的伤残级别为一个八级伤残，一个九级伤残。此次交通事故致原告外伤性面瘫，导致原告面容无法恢复，听力下降，对原告生活、学习产生了严重影响，对原告及其亲属造成了巨大的精神伤害，因此主张精神损害抚慰金90000元。综上所述，原告因本次事故造成的损失合计为641895.84元，扣减被告垫付的96780.19元，主张545115.65元。原告认为，被告三、被告五和被告七分别作为粤Ｊ×××××号小型轿车、粤Ａ×××××号小型轿车、粤Ｒ×××××小型轿车的交强险保险公司，其应首先在交强险有责或者无责的责任限额内对原告的损失进行赔偿；不足部分，由被告三在商业第三者责任险限额内对原告予以赔偿；仍有不足的，由被告一、二对原告承担赔偿责任。就赔偿事宜，原告与上述被告多次协商未果，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法判决。被告太平洋保险台山支公司辩称：一、针对原告在本案中诉请所依据的事实，我司对该案中的交通事故的事实和公安局交警大队出具的交通事故认定书无异议。二、粤Ｊ×××××号车辆在我司购买交强险以及保险金额为100万元的第三者责任保险含不计免赔，保险期限为2018年3月14日至2019年3月14日，事故发生在保险期限内。我司已于2018年7月17日向广州市花都区人民医院垫付10000元，于2018年8月8日向广州市花都区人民医院垫付15000元，于2018年8月30日向广州市花都区人民医院垫付15000元，于2018年9月14日向中山大学孙逸仙纪念医院垫付70000元，于2018年12月3日向中山大学孙逸仙纪念医院垫付30000元，合共为原告垫付医疗费140000元。其中中山大学孙逸仙纪念医院于2018年l0月31日退回我司40370.69元，我司实际为原告罗淼熙向医院垫付医疗费用为99629.31元。请法院依法核实其他被告的垫付情况并予以扣减。针对原告各项请求，我司具体意见如下：1、医疗费：我司仅对超出交强险限额部分，且与交通事故相关的合理医疗费用在医保范围内承担赔偿责任，医疗费应剔除15%自费药。2、住院伙食补助费：请法院依法认定。3、营养费：原告诉请过高，应在1000元以内认定为宜。4、护理费：原告诉请过高，且主张两人护理以及出院后护理并无事实法律依据，请法院参照本地护工从事同级别护理100元/天的标准计算131天。5、交通费：原告无提交任何交通费发票，我司不予确认。6、鉴定费：原告单方委托，且该费用属于间接损失，不在保险赔偿范围，我司不予赔付。7、伤残赔偿金：我司对原告伤残不予确认，理由如下：（一）该鉴定申请是由原告单方进行委托，鉴定材料为原告送交的医疗病历，整个鉴定过程只有原告一方的参与，且鉴定机构只根据原告方提交的材料进行鉴定并作出结论，该鉴定的准确性、真实性得不到保证。（二）罗淼熙父亲于2019年2月20日委托中山大学法医鉴定中心对其进行鉴定，但依据原告提交的证据广东省中医院病历显示，其于2019年2月15日有门诊治疗，且至今仍有持续在中山大学孙逸仙医院持续治疗，我司认为原告并未治疗终结，未到鉴定时机，鉴定结果不客观。（三）纵观整份鉴定报告，鉴定人仅对伤者的医疗资料进行文证审查，未就伤者本人的实际临床表现进行检验。眼睑闭合不全和口角歪斜是面瘫的一般表现，在《分级》中根据面瘫的完全性，大部分性及部分性进行不同的伤残等级评定，鉴定报告中并未进行相关检查和评估，且根据我司查勘情况，伤者面瘫表现不明显，原告应提供神经电生理间检查等客观依据：听力障碍亦无听力测试等相关客观检查报告。整份鉴定报告并无附相关ABR、ASSR、CT等相关检查报告。因此，我司认为中山大学法医鉴定中心作出的鉴定结论不合理，为了查清案件事实，恳请法院依法启动重新鉴定程序，对原告伤残进行重新鉴定。假若重新鉴定后原告仍有伤残，伤残赔偿金应按原告户籍性质标准计算。8、精神抚慰金：应待重新鉴定后依据重新鉴定结果认定。9、其他损失：依据原告主张提交的收据是该笔损失属于护理费，重复主张，请法院依法驳回。三、诉讼费：保险公司不承担诉讼费用。被告敬蓉提交书面答辩状辩称：一、答辩人对于被答辩人诉讼请求的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金数额无异议，认可其数额以及相关证据内容的真实性、关联性。二、被答辩人的诉讼请求应当由被告三、被告五、被告七在交强险责任限额内承担，不足部分由被告三在商业第三者险责任限额内承担，不应由答辩人承担。答辩人驾驶的车辆依法投保了被告三公司的交强险及商业第三者责任险。因此，对于答辩人在本次交通事故过程中造成的被答辩人人身财产损失，应当由被告三公司交强险和商业第三者保险承担。三、答辩人在被答辩人入院治疗期间，尽责尽良心地向被答辩人垫付了8000元医疗费、向被答辩人的法定代理人即其父亲支付了5000元被答辩人住院护理费。上述共13000元答辩人垫付的费用均有相应的支付凭证印证，上述费用系答辩人预先垫付给被答辩人的，依照相关保险法律法规的约定，上述医疗费及住院护理费应当由粤Ｊ×××××号小型轿车依法投保的被告三公司的交强险及商业第三者责任险负责支付。因此，答辩人请求法院判决上述13000元垫付款由被告三返还给答辩人。被告黄新荣未作答辩。经审理查明：罗淼熙诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定敬蓉负事故全部责任，李毅、罗光伦、罗淼熙无责任。诉讼中罗淼熙确认，事故发生时敬蓉所驾驶车辆先撞到罗淼熙才撞到其他车辆。罗淼熙受伤后，于2018年7月15日至2018年9月8日在广州市花都区人民医院住院治疗55天。经诊断为：脑挫裂伤；右侧颞枕部硬膜下血肿；右侧面神经损伤；右侧岩骨、枕骨骨折；右侧枕部头皮血肿；右侧髋关节脱位；下唇裂伤；全身多处皮肤擦伤。后因病情严重转至中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗，分别于2018年9月10日至2018年9月26日住院治疗16天，于2018年11月22日至2018年12月18日住院治疗26天，于2019年1月14日至2019年1月29日住院治疗15天，于2019年3月14日至2019年3月29日住院治疗15天。共住院127天。经诊断为：右侧外伤性周围性面瘫；右耳重度混合性耳聋；右侧面神经完全性损害；左侧面神经轻度损害。2018年9月26日出院医嘱建议：住院及全休期间陪留2人，全休半年；加强营养。截止2019年3月29日，住院及门诊共用去医疗费110383.9元。其中由太平洋保险台山支公司在交强险和商业三者险限额内支付了99629.31元、敬蓉支付了8000元。另，敬蓉支付了护理费5000元。又另，罗淼熙因购买恩经复等药物用去7188.2元。2019年2月27日，罗淼熙经中山大学法医鉴定中心鉴定为八级伤残、九级伤残各一项。用去鉴定费1956元。罗淼熙主张残疾赔偿金按城镇标准计算，提供了出生证、儿童预防接种证、就读证明、其母的银行交易明细清单、其父的来穗流动人口基本情况查询打印表，证明已在城镇居住生活满一年以上。敬蓉所驾驶的粤Ｊ×××××号小型客车的车主是黄新荣，该车在太平洋保险台山支公司投保了交强险、商业第三者责任险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。诉讼中，罗淼熙向本院提出先予执行申请，本院依法作出（2019）粤0114民初5309号民事裁定书，裁定太平洋保险台山支公司向罗淼熙先予支付8万元。对此，太平洋保险台山支公司已履行。本院认为：交警部门对事故责任的认定准确，本院予以采信。粤Ｊ×××××号小型客车在太平洋保险台山支公司投保了交强险及商业第三者责任险，因粤Ｊ×××××号小型客车先碰撞罗淼熙再与另两无责车发生碰撞，故此罗淼熙的伤情与另两无责车之间并无原因力，本院认定太平洋保险台山支公司在交强险赔偿限额内对罗淼熙的损失承担直接赔偿责任。对于罗淼熙超出交强险的损失，敬蓉负事故全部责任依法应承担100%的民事赔偿责任；对此应先由太平洋保险台山支公司在商业三者险限额内根据保险合同直接向罗淼熙赔付。罗淼熙索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、截止2019年3月29日，住院及门诊共用去医疗费110383.9元。对于购买药物所产生的7188.2元，因与伤情相吻合，本院亦予以支持。2、住院伙食补助费，按100元/天计算住院127天12700元。3、营养费，按5000元×32%为1600元。4、护理费，结合罗淼熙的伤情、住院治疗情况及2018年9月26日的医嘱，本院确认罗淼熙在2018年7月15日至2019年3月29日期间需两人陪护。因并无提供罗淼熙母亲因进行陪护而导致收入减少的证据，故对主张按232.75元/天计算护理费本院不予支持。护理费应按150元/天计算，共为77100元（150元/天×257天×2人）。因现有证据并无显示2019年3月29日后仍需陪护，故对主张出院后的护理费本院不予支持。5、交通费按30元/天计算住院127天为3810元。6、鉴定费凭据计算为1956元。7、残疾赔偿金，罗淼熙主张按城镇居民标准计算，提供了出生证、儿童预防接种证、就读证明等证据证明已在城镇居住生活满一年以上，本院予以支持。罗淼熙事故导致八级、九级伤残各一项，残疾赔偿金依法计算为262240元（40975元/年×20年×32%）。太平洋保险台山支公司对罗淼熙的伤残等级有异议，并提出重新鉴定申请。经审查，中山大学法医鉴定中心具备相应的鉴定资格，其作为案外中立的第三方及专业机构，对罗淼熙所作的伤残鉴定程序合法，鉴定结论理据充分，该鉴定结论并不存在不能作为证据使用的其他情形。故太平洋保险台山支公司的申请不符合最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，本院不予准许。8、精神损害抚慰金主张过高，由本院酌定为40000元。9、其他合理损失，因为实际支出，对其中盖有公章的票据共575元，本院予以支持。对于无公章的收据本院不予支持。上述损失共计517553.1元，已超过交强险10000元的医疗费用赔偿限额及110000元的死亡伤残赔偿限额；因医疗费用赔偿限额已赔付，故太平洋保险台山支公司应在交强险赔偿限额内向罗淼熙赔偿110000元（含精神损害抚慰金）。对于超出交强险的397553.1元，扣减敬蓉支付的13000元、太平洋保险台山支公司支付的89629.31元及先予执行支付的8万元，尚余214923.79元。因没有超出商业第三者责任险的保险限额，故太平洋保险台山支公司应向罗淼熙直接赔付。对于敬蓉已支付的款项，可另行向保险公司主张权利，本案不作处理。敬蓉、黄新荣经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，违反法律规定，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市台山支公司在交强险责任限额内向原告罗淼熙赔偿110000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市台山支公司在商业第三者责任险责任限额内向原告罗淼熙赔偿214923.79元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。三、驳回原告罗淼熙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4470元（原告申请缓交），由原告罗淼熙负担784元，由被告被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市台山支公司负担3686元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  黄晓莉二〇一九年七月二十九日书记员  宁 琳