辽宁省盘锦市大洼区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）辽1104行初12号 原告：孙玉国，男，1973年3月8日出生，汉族，职员，住盘锦市兴隆台区。 委托诉讼代理人：孙怀金（原告孙玉国父亲），住盘锦市兴隆台区。 委托诉讼代理人：代红梅，辽宁大宸（盘锦）律师事务所律师。 被告：盘锦市人力资源和社会保障局。住所地：盘锦市辽东湾新区。 法定代表人：何敏，该局局长。 委托诉讼代理人：李先林，男，被告单位职员。 委托诉讼代理人：孙秀华，辽宁辽河律师事务所律师。 第三人：中国石油天然气股份有限公司辽河油田分公司。住所地：盘锦市兴隆台区。 负责人：万军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李勇，男，第三人公司职员。 委托诉讼代理人：伏成福，男，第三人公司职员。 原告孙玉国与被告盘锦市人力资源和社会保障局、第三人中国石油天然气股份有限公司辽河油田分公司工伤行政确认一案。原告孙玉国于2019年1月21日向本院提起行政诉讼。本院于1月25日立案后，依法组成合议庭，于2019年5月6日公开开庭审理了本案。原告孙玉国的委托诉讼代理人孙怀金、代红梅，被告盘锦市人力资源和社会保障局的委托诉讼代理人李先林、孙秀华，第三人中国石油天然气股份有限公司辽河油田分公司的委托诉讼代理人李勇、伏成福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告盘锦市人力资源和社会保障局于2018年12月28日作出盘人社工伤认字［2018］155号认定工伤决定书，认定原告受到事故伤害，符合《工伤保险条例》第三章第十四条第三款之规定，属于工伤认定范围，予以认定工伤。该认定书中确定受伤部位为“头皮裂伤、腰背部软组织损伤、多发性上肢浅表损伤、耳鸣、右肘关节骨性关节病、右肩胛部、右肘关节、右前臂、左肘关节软组织陈旧性损伤、右肘关节外侧副韧带陈旧性损伤、右肘关节骨化性肌炎、右侧肱骨外上髁及尺骨鹰嘴撕脱骨折、头外伤综合征。” 原告孙玉国向本院提出诉讼请求：一、判决撤销被告作出的编号为盘人社工伤认字［2018］155号认定工伤决定书，判决被告重新进行工伤认定，除原认定的伤情外，同时认定原告的“右桡骨小头半脱位、右桡骨小头撕脱性骨折、右肘活动功能受限、右前臂旋前活动功能受限、左肘活动功能稍受限”等伤情均系工伤受伤部位。二、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年6月30日，孙玉国在自己的工作场所，为保护国家利益不受损失，遭到暴徒手持镰刀、铁棍、军锹不法侵害。原告伤情先后经由辽河油田总医院、海城市正骨医院、中国医科大学附属第一医院、中国人民解放军第二零五医院等多家医院诊断治疗。被告接受工伤认定申请后，委托盘锦市医务劳动鉴定委员会对原告身体伤情做了“疾病与因果关系确认”。盘锦市医务劳动鉴定委员会两次出具了鉴定编号分别为GSB20XXXX、GSB20XXXX的“疾病与因果关系确认书”，确认了原告右侧肱骨外上髁及尺骨鹰嘴撕脱骨折及脑外伤综症与所受伤害具有因果关系。2018年12月28日，被告制作了编号为盘人社工伤认字（2018）155号认定工伤决定书，认定书结合病因及因果关系确认书认定了原告受到的事故伤害系工伤，受伤部位为：头皮裂伤、腰背部软组织挫伤、多发性上肢浅表损伤、耳鸣、右肘关节骨性关节病、右肩胛骨、右肘关节、右前臂、左肘关节软组织陈旧性损伤、右肘关节外侧副韧带陈旧性损伤、右肘关节骨性肌炎、右侧肱骨外上髁及尺骨鹰嘴撕脱骨折及脑外伤综症。 原告对于工伤认定书中确认的工伤无异议，但对于确认的受伤部位有异议，除了认定书中已经认定的受伤部位外，原告伤情“右桡骨小头半脱位、右桡骨小头撕脱性骨折、右肘活动功能受限、右前臂旋前活动功能受限、右肘活动功能稍受限”也应认定为工伤受伤部位。这些伤情同样是在2015年6月30日，原告孙玉国受到不法侵害时造成的。原告向被告及盘锦市医务劳动鉴定委员会提供的病历及相关材料即可证明。原告提供的011XXXX85、061XXX62，061XXXX74CR片（三张片子均是伤害发生后在辽河油田中心医院首次住院拍摄）显示：“右侧肘关节正位不标准、右桡骨小头周围软组织内可见片状骨质密影”，有明显骨折征象。经转海城正骨医院自带011XXXX85片检查，诊断为：“右肱骨外髁撕脱骨折，右肘关节外侧副韧带损伤，双肘活动功能受限”。中国医大2张X线同样显示：“右桡骨小头半脱位，右桡骨小头撕脱骨折，创伤性关节炎。”这说明无论是受伤害后首次住院记录还是后续诊疗记录，均证明原告右桡骨骨折系2015年6月30日的不法伤害直接导致。在海城市正骨医院病历出院记录中明确记载：右肘活动功能受限、右前臂旋前活动功能受限、左肘活动功能稍受限。由此可见原告由于伤情已经导致双肘活动功能受限。原告在申请期间多次试图与被告及鉴定委员会人员沟通介绍情况、提供鉴材，但多次被拒绝，鉴定委员会人员出具了不科学、不专业的鉴定结论，致使工伤认定的伤情不全面。辽油总院、海城正骨医院、中国医大、解放军205医院或病历或治疗拍片对于原告伤情“右桡骨小头半脱位、右桡骨小头撕脱性骨折、右肘活动功能受限、右前臂旋前活动功能受限、左肘活动功能稍受限”都有明确的诊断陈述，证据链条完整。原告出于保护公司财产的需要，挺身而出与不法侵害人进行搏斗，身受重伤，为了治疗伤情花费巨大。如果被告拒绝确认原告的“右桡骨小头半脱位、右桡骨小头撕脱性骨折”系工伤，就会导致原告为治疗这些伤情花费的费用就会无法得到合理赔偿，原告的合法权益一定受损。无奈之下只得诉诸贵院，希望贵院尽快依法判决，支持原告的诉请，使原告的合法权益得到保护。 原告为支持其诉讼请求，向本院递交如下证据材料：1.放射科检查报告单复印件两件，用以证明原告在被侵害受伤后右侧桡骨小头部位有伤情，与其他伤情一样是在工作时间与工作地点受暴力伤害所致。被告质证后认为，右肘关节已经包含桡骨，油田医院的病历没有细化桡骨部位的损伤，原告要求认定的工伤部位，已在工伤认定书当中予以认定。第三人无异议。 2.海城正骨医院医院病历一件及中国医科大学附属医院门诊病历复印件一件，用以证明原告在伤后治疗过程中，有明确的医院诊断，应认定右桡骨小头半脱位、右桡骨小头撕脱骨折属于工伤，是2015年6月30日受到不法侵害时遭到的伤害。被告质证认为，工伤认定应根据医院的诊断，而不是医生的检查结果。第三人无异议。 被告辩称，被告根据原告的申请，结合辽河油田总医院、海城市正骨医院、中国医科大学第一附属医院、中国人民解放军第二零五医院的诊断，并向盘锦市医务劳动鉴定委员会提出对原告申请工伤因果关系鉴定。根据盘锦市医务劳动鉴定委员会的“疾病与工伤因果关系确认”（GSB29XXXX号、GSB20XXX号）的意见，认定原告受伤部位为（头皮裂伤、腰背部软组织伤、多发性上肢浅表损伤、耳鸣、右肘关节骨性关节病、右肩胛部、右肘关节、右前臂、右肘关节软组织陈旧性损伤、右肘关节外侧副韧带陈旧性损伤、右肘关节骨化肌炎、右侧肱肌外伤上髁及尺骨鹰嘴撕脱骨折、头外伤综合症）工伤。被告认定事实清楚，适用法律准确。请求法院在查明案件事实的基础上，依法驳回原告的诉讼请求，支持被告的答辩意见。 被告为支持其诉讼主张，向本院递交如下证据材料： 1.劳动合同书复印件一件，用以证明孙玉国与第三人之间存在劳动关系，工作地点在欢喜岭采油厂；工伤认定申请表、油田安全环保处请示，用以证明孙玉国本人及第三人安全环保处为其申请工伤认定的事实。原告对证据的真实性无异议，但称被告工伤认定时限已超过条例规定的60日。第三人均无异议。 2.油田总医院病志，用以证明病志明确记载原告受伤时受到的伤害诊断，该诊断全部认定为工伤；海城市正骨医院病志，医院诊断全部认定为工伤；中国医科大学第一附属医院病志载明：门诊、急诊无诊断书，以病志记载为准；另原告提交的门诊记载时间不连续，2015年11月23日的病志有两页，且内容不一致，该病志对原告的病情没有明确诊断，也就是本案原告诉状中主张给予认定工伤的部位。原告意见，油田医院病历真实性没有异议，但是对关联性有异议，由于原告遭受不法侵害发生伤情，因此在送往辽河油田总医院治疗后，由于其他因素影响，其诊断意见不全面不准确，因此才有辽河油田总医院放射线科报告单，检查号为011XXXX85，将原告的诊断意见进行了补充和更正，由此可见，辽宁油田总医院病例中，对于桡骨部位的诊断出于一定原因，出现漏诊。原告在举证时予以证明。海城市正骨医院病历，虽然诊断意见中没有诊断桡骨部位伤情，但在住院病案的专科检查项中，明确记录桡骨小头、前臂桡侧均有压痛，说明在海城医院住院时，桡骨小头存在伤情，只是因为医生医疗水平原因没有确诊。中国医科大学门诊病历，门诊病志齐心协力内容就是医生诊疗意见的确认，2015年11月23日，有两份门诊病历记载，是因为有两位医生（范广宇、李旭）对原告伤情进行诊疗，所以同一天有两份病历记录。在范广宇的诊断记录中，明确右肘关节炎、右桡骨小头半脱位，在李旭医生的记录中，现病史一栏中写明，根据X片显示，右桡骨小头撕脱骨折。虽然没有写明是诊断意见，但是专业医生的确认。因为伤情发生有2015年6月30日，所以该份病历于2015年11月23日形成，因此医生记录在病人的病史中，不存在被告所说中国医科大学病历不规范的情况。第三人无异议。 3.被告提供的姜潮、王维波证言、调查笔录，用以证明孙玉国受伤的事实。原告与第三人均无异议。 4.因果关系确认，用以证明医务鉴定委员会对于原告申请部位与所受伤害所做的因果关系确认。 原告对于因果关系鉴定结论20号，关联性提出异议，该鉴定结论没有专业的科学依据的论述，仅是简单粗暴地得出不具有因果关系的结论，既没有阐述得出结论的病例材料，也没有向原告方作出充分的解释说明，并且在鉴定过程中，原告与相关鉴定负责人进行沟通，想向其提交鉴定依据，但相关负责人予以拒绝。该鉴定结论不应作为工伤认定的依据。第三人没有异议。 认定工伤决定书及送达回证，用以证明被告依据病志及因果关系认定，作出的工伤认定决定书并向原告送达。 原告与第三人没有异议。 被告对工伤认定超过时限问题，根据条例规定，受理后60日内作出工伤认定决定，被告收到申请后，为原告作了两次因果关系鉴定，这一期限应予以扣除。关于辽河油田总医院漏诊的、原告应提供的证据证明。原告所述的报告单，确认的部位，都包含在被告所作的工伤认定决定书当中，报告单也不是对桡骨的诊断，而是对肱骨。医科大学诊断，原告解释是两位医生诊断，但是并不是连续诊断，医生的诊断是根据患者表述，并没有再给原告做检查，不应作为该医院的最终诊断。原告针对被告所述称，确实经历两次鉴定，但被告提交的证据只能证明鉴定的起始时间，没有鉴定得出时间，现有证据不能应扣除多长时间。第三人无异议。 第三人未答辩及提交证据。 经庭审质证，本院对上述证据认证如下：对被告提供的第1、3、5证据及原告提供的第1证据，因均具有客观性且双方无异议，与本案相关，予以采信。对被告提供的第2、4证据（病历），原告虽提出异议，但不影响该组证据的客观性及合法性，予以确认。对原告提供的第2证据，虽具有客观性，但不能否认被告认定工伤的合法性，本院不予采信。 经审理查明,原告孙玉国与第三人之间具有劳动关系，其工作地点为欢喜岭采油厂。2015年6月30日，原告在欢626-34-50井场使用隔油防护栏围挡原油渗漏过程中，遭到当地村民殴打，致身体多处受伤。经辽河油田总医院诊断为：头皮裂伤、腰背部软组织损伤、多发性上肢浅表损伤、耳呜、右肘关节骨性关节病；海城市正骨医院诊断为：右肩胛部、右肘关节、右前臂、左肘关节软组织陈旧性损伤，右肘关节外侧副韧带陈旧性损伤，右肘关节骨化性肌炎，右肱骨外髁撕脱性骨折。经中国医科大学附属第一医院诊断为：右肘关节炎、右桡骨小头半脱位。经中国人民解放军第二〇五医院诊断为：头外伤后综合征。2018年3月26日，第三人向被提出关于为原告孙玉国办理工伤认定的请示，2018年4月10日，被告同意受理，期间的5月18日及9月10日，被告就原告工伤与疾病之间是否存在直接因果关系，委托盘锦市医务劳动能力鉴定委员会进行鉴定，后者分别于2018年9月3日及11月30日作出两份疾病与工伤因果关系确认，9月3日评定为右侧肱骨外上髁及尺骨鹰嘴撕脱骨折与本次所受伤害有直接因果关系，11月30日评定为右肘创作性关节炎、右侧肘关节积液、右桡骨小头半脱位，右桡骨小头撕脱骨折与2015年6月30日所受伤害无直接因果关系，头外伤综合症与2015年6月30日受伤害有直接因果关系。2018年12月28日，被告盘锦市人力资源和社会保障局作出盘人社工伤认字［2018］155号认定工伤决定书，对原告受到的事故伤害认定为工伤。该决定书确定的受伤部位为：头皮裂伤、腰背部软组织损伤、多发性上肢浅表损伤、耳鸣、右肘关节骨性关节病、右肩胛部、右肘关节、右前臂、左肘关节软组织陈旧性损伤、右肘关节外侧副韧带陈旧性损伤、右肘关节骨化性肌炎、右侧肱骨外上髁及尺骨鹰嘴撕脱骨折、头外伤综合症。 本院认为，《工伤保险条例》第五条规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。盘锦市人力资源和社会保障局作为盘锦市人民政府社会保险行政部门，有对工伤申请作出认定的法定职权。《工伤保险条例》第十四条规定，职工在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。应当认定为工伤。据此，被告认定原告为工伤，具有法律依据。双方对此亦无异议，同时对被告已认定的工伤部位双方也无异议，现双方争议的是，原告的其他疾病是否也属于工伤部位。根据《辽宁省工伤保险实施办法》第二十一条规定，省市劳动能力鉴定委员会承担的鉴定和确认职能包括：社会保险行政部门或者经办机构委托的工伤与疾病之间有无直接因果关系的确认。疾病与工伤因果关系鉴定属于劳动能力鉴定委员会的职责范畴，因此被告委托盘锦市医务劳动鉴定委员会进行鉴定符合法律规定，原告所述评定的因果关系不客观的意见，不具有说明力。同时，本院也认为，工伤认定应依据确定的诊断而非检查，被告依照确定的医院诊断及鉴定意见作出工伤认定，符合法定程序，另根据双方提供的证据，被告虽然存在两次鉴定期间，但根据最初鉴定委托及最终得出结论的时间，工伤评定时间仍超过60日，具有程序瑕疵，但并不影响本案认定结果。 综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条规定，判决如下： 驳回原告孙玉国的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告孙玉国负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于盘锦市中级人民法院。 审 判 长  吴 军 人民陪审员  李会新 人民陪审员  李正玉 二〇一九年七月二十五日 书 记 员  孟 利 附法律条文： 《中华人民共和国行政诉讼法》 第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。