广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0113民初6462号原告：樊长德，男，1963年1月3日出生，汉族，住四川省沐川县。法定代理人：樊某，男，汉族，2001年3月14日出生，住四川省沐川县，系原告儿子。委托诉讼代理人：李来斌，广东盈安律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄露，广东盈安律师事务所律师。被告：李伟勇，男，1981年5月23日出生，汉族，住广西藤县。被告：鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司，住所地：广东省佛山市顺德区大良南国中路三号四楼401-405。负责人：胡志刚。委托诉讼代理人：赖海平，系该公司职员。原告樊长德诉被告李伟勇、鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告樊长德的法定代理人樊某以及委托诉讼代理人黄露，被告李伟勇，被告保险公司的委托诉讼代理人赖海平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告樊长德向本院提出诉讼请求：1、判令被告李伟勇赔偿原告因交通事故所产生的各项损失共263455.51元；2、判令被告保险公司在保险责任范围内对第一项诉请承担赔偿责任；3、判令本案诉讼费用和保全费由二被告承担。庭审中，原告当庭变更第一项诉讼请求为：判令两被告立即向原告樊长德支付人身损害的医疗费227859.37元，该费用已扣除二被告垫付的115000元。事实和理由：2019年3月13日10时45分许，被告李伟勇驾驶粤Ｈ×××××号重型仓栅式货车行驶至广州市番禺区石化路S296省道下行25公里245米时，与行人原告樊长德发生碰撞，造成樊长德受伤的交通事故。同年4月18日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告李伟勇承担此事故的同等责任，原告承担此事故的同等责任。2019年5月7日，广州市公安局交通警察支队维持了该责任认定。事故发生后，原告于广州医科大学附属第二医院进行门诊与住院治疗，现仍在住院治疗中。经查明，被告李伟勇驾驶的粤Ｈ×××××号重型仓栅式货车系被告李伟勇本人所有，且该车于被告二处投保了交强险与商业险（商业第三者责任险保额：100万；不计免赔）。原告认为，被告李伟勇应当在事故中承担全部责任，故应赔偿原告因此事故造成的全部损失；被告二作为肇事车辆保险人，应当在保险责任范围内承担赔偿责任。综上所述，为维护原告合法权益，特诉至贵院，请依法判决。被告李伟勇辩称，我方已垫付25000元；其他与保险公司意见一致。被告保险公司辩称，粤Ｈ×××××号重型仓栅式货车在我司投保交强险及商业险100万第三者险含不计免赔，本次事故发生在保险有效期内；我方认为原告医疗费应当根据保险合同约定按照国家医保标准进行核定，剔除自费部分，按照我方承保车辆所承担的责任比例进行计算，我司已垫付90000元应予以扣除，诉讼费不属于保险赔偿范围不应予以承担。本院经审理认定事实如下：2019年3月13日10时45分，被告李伟勇驾驶粤Ｈ×××××号重型仓栅式货车（车辆性能不合格）行驶至广州市番禺区化龙镇石化路S296省道下行25公里245米时，与行人原告樊长德发生碰撞，造成樊长德受伤的交通事故。2019年4月18日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告李伟勇承担此事故的同等责任，原告樊长德承担此事故的同等责任。2019年5月7日，广州市公安局交通警察支队维持了该责任认定。事故发生当日，原告被送往广州医科大学附属第二医院番禺院区急诊转住院治疗，花费门诊治疗费1921.7元。2019年3月18日，广州医科大学附属第二医院番禺院区重症医学科出具《疾病诊断证明》记载：樊长德，一、急性特重型开放性颅脑损伤，l，脑疝，2．右侧额颞顶枕部硬模下血肿，3.右侧额颞叶脑挫裂伤，4．左侧额颞部硬膜外血肿，5．外伤性蛛网膜下腔出血，6．多发颅骨骨折，7.颅内积气，8.头皮血肿，二，左肺上叶挫伤，三，双侧肋骨多发骨折，四.左肾结石。建议及注意事项：1．患者病情危重，继续予ICU治疗。2019年6月24日，广州医科大学附属第二医院番禺院区神经外科出具《病情介绍》记载：患者，樊长德，男，56岁，身份证号：。以“车祸致头部受伤，意识不清2小时。”为主诉，于2019年3月13日入院。患者入院后全麻急行两侧颅内血肿清除术，并去骨瓣减压，术后预防并发症，营养神经、预防脑血管痉挛，促进神经功能恢复等治疗。目前昏迷状，截止2019年6月24日住院总费用340937.67元，欠费95729.67元。2019年4月22日，原告因本次交通事故向本院提出诉前财产保全申请，请求对李伟勇所有的粤Ｈ×××××号重型仓栅式货车采取财产保全措施（申请保全标的金额为100000元）。2019年4月23日，本院作出（2019）粤0113财保197号民事裁定书，裁定查封、扣押登记车主为李伟勇的粤Ｈ×××××号重型仓栅式货车一辆。原告樊长德支付了财产保全费1020元。另查明，被告李伟勇驾驶的粤Ｈ×××××号重型仓栅式货车登记所有人是其本人。该车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险100万元及不计免赔，事发时在有效保险期限内，被告李伟勇持有准驾车型相符且在有效期内的驾驶证。事故发生后，被告李伟勇垫付了25000元医疗费给原告，被告保险公司垫付了90000元医疗费给原告。本院认为，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出的道路交通事故认定书，认定被告李伟勇承担本次事故同等责任，原告樊长德承担事故同等责任，该认定事实清楚，定性准确，本院予以确认。本院认定由被告李伟勇承担60%的民事赔偿责任，原告樊长德自行承担40%的民事责任。本案被告保险公司作为粤Ｈ×××××号重型仓栅式货车的交强险及商业三者险承保公司，本次交通事故发生于保险期间内，且被告未举证存在免赔事由，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由被告保险公司在交强险各分项责任限额范围内不计事故责任赔偿；不足的部分，再由保险公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿60%。根据原告樊长德的诉求及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院确定原告樊长德因本事故造成的损失如下：医疗费342859.37元。事故发生后，原告在广州医科大学附属第二医院急诊转住院治疗，花费门诊医疗费1921.7元，住院医疗费340937.67元，共计342859.37元。上述医疗费根据医疗费发票及广州医科大学附属第二医院神经外科出具的《医疗费清单》及《病情介绍》确定（截止于2019年6月24日），如日后樊长德住院医疗费结算不一致再另行据实调处。被告保险公司认为原告的医疗费应当根据保险合同约定按照国家医保标准进行核定，剔除自费部分。对此，被告保险公司并没有提供充分的证据证实，本院不予采纳。上述医疗费损失342859.37元，属于交强险医疗费用赔偿限额的损失项目。被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告樊长德上述医疗费损失10000元，不足部分332859.37元按照赔偿比例60%计算为199715.62元再由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。扣除被告李伟勇垫付的25000元及保险公司垫付的90000元，被告保险公司还应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告94715.62元。原告樊长德超出本院认定部分的诉讼请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司应于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险限额内赔偿原告樊长德94715.62元；二、驳回原告樊长德的其余诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉前财产保全费1020元，由被告李伟勇负担，案件受理费减半收取为1150元，由被告鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按《诉讼费用交纳办法》的有关规定向广东省广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员 陈 忠二〇一九年七月九日书记员 李颖瑶