海南省海口市秀英区人民法院民事判决书（2019）琼0105民初1747号原告：王某1，女，2013年8月10日出生，汉族，住海南省澄迈县。法定代理人：刘某，女，系原告母亲。法定代理人：王某2，男，系原告父亲。委托诉讼代理人：李翠霞，海南新概念律师事务所律师。被告：屯昌海汽运输有限公司，住所地海南省屯昌县屯城镇新建一路15号。委托诉讼代理人：符积敏，屯昌海汽运输有限公司职工。委托诉讼代理人：李奶丽，屯昌海汽运输有限公司职工。被告：中国平安财产保险股份有限公司海南分公司，住所地海口市国贸大道2号海南时代广场12楼及一层西侧。委托诉讼代理人：黄良辉，海南外经律师事务所律师。委托诉讼代理人：符宇，海南外经律师事务所律师。原告王某1诉被告屯昌海汽运输有限公司（以下简称海汽公司）、中国平安财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王某1的法定代理人刘某、王某2及其委托诉讼代理人李翠霞、被告海汽公司的委托诉讼代理人符积敏、被告平安保险公司的委托代理人黄良辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告海汽公司赔偿原告医疗费369.36元、后续治疗费6000元、住院伙食补助费6200元、营养费4500元、护理费4200元、交通费1000元、残疾赔偿金133396元、精神损害抚慰金20000元，共计170665.36元；二、请求判令被告平安保险公司在交强险（优先赔偿精神损害抚慰金）、道路客运承运人责任险限额内承担保险责任；三、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由如下，2017年11月24日13时55分许，案外人吴某驾驶×××号车载原告等45名乘客沿秀英区海屯高速公路由南往北行驶至3KM+700路段，由于案外人吴某未及时观察车前路况，追尾碰撞同向由案外人林某驾驶的×××号重型载货专项作业车，造成案外人吴某当场死亡、原告、案外人林某受伤及护栏、车辆损坏的交通事故。交警支队认定案外人吴某承担事故全部责任，案外人林某和原告无事故责任。×××号车所有人为被告海汽公司，案外人吴某在执行被告海汽公司的职务行为时发生本次事故，该车在被告平安保险公司投保了道路客运承运人责任险，每座赔偿限额400000元，每次事故赔偿限额18400000元，保险期限自2016年12月9日至2017年12月8日止。×××号车在被告平安保险公司投保了交强险，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，保险期自2016年12月8日至2017年12月7日止。事故发生后，原告被送往海南医学院第二附属医院治疗，2017年11月24日住院至2018年1月18日出院，第一次住院55天；2018年9月3日至2018年9月10日第二次住院治疗7天。两次医疗费已由被告支付。被告海汽公司辩称，我司已在平安保险公司处购买了保险，事故发生在保险期内，平安保险公司应承担保险限额内的赔偿责任。医疗费以相关收据票据为凭，无法举证的或超出合理部分的不予支持。后续治疗费应按法律规定及鉴定进行计算，超出部分不应支持。住院伙食补助费，我司已支付了5000元，不合理部分不应支持。营养费，原告治疗的医疗机构未出具需要加强营养结论。原告主张营养费50元/天应当举证证明，否则应承担举证不能后果。护理费，根据护理人员收入及护理人数、护理期确定，我司已向原告支付了护理费12200元，原告该诉求不应支持。原告经鉴定护理期120天。交通费，原告未提供相关票据，应承担举证不能后果，我司2018年1月18日一次性支付了原告母亲刘某1000元交通费，该诉求不应支持。精神损害抚慰金，原告诉求了残疾赔偿金，再主张精神损害抚慰金不合理，不予支持。残疾赔偿金，我司2018年2月1日向原告支付了2500元，超出或不合理部分不予支持。精神损害抚慰金，原告已主张残疾赔偿金，再主张精神抚慰金不合理，不予支持。被告平安保险公司辩称，海汽公司所有的×××号车向我司投保道路客运承运人责任险，每座限额400000元，每次事故赔偿限额18400000元，保险期限为2016年12月9日至2017年12月8日。原告治疗期间我司向其支付各项赔偿费用95393.87元（其中护理费12200元、住院伙食费5000元、医疗费75693.87元、残疾赔偿金2500元）。我司对事故发生及原告的损失不承担过错责任，依据与被保人签订的保险合同承担保险合同责任。医疗费，以正式票据及明细清单确认，我司有权按国家基本医疗保险标准核定医疗费用，超出医保范围不予承担。后续治疗费，应实际产生后另行诉求。营养费应为30元/天。住院伙食补助费应为50元/天。残疾赔偿金不予认可，原告为农业户籍，且未提供证据证明符合农转非的情况，应按农村居民标准12902元/年计算。护理费不予认可，原告未提供护理人员工资收入，其为农业户口，应按农林牧渔业标准计算，护理期应按住院天数计算。交通费，没有证据证明其该损失，不予认可。精神损害抚慰金不予认可，我司与海汽公司签订的保险合同，我司就免责事由向被告海汽公司尽到了提示告知义务，被告海汽公司通过签章方式对该事实予以认可，属于免责范围，我司不予赔偿。鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，不予承担。本院经审理认定事实如下：2017年11月24日13时55分，案外人吴某驾驶×××号大型普通客车载原告等45名乘客沿秀英区海屯高速公路由南往北行驶至3KM+700路段时，由于案外人吴某未及时观察车前路况，追尾碰撞同向由案外人林某驾驶的×××号重型载货专项作业车，造成案外人吴某当场死亡、原告、案外人林某受伤及护栏、车辆损坏的交通事故。海口市公安局交通警察支队作出海公交认字（2017）第001141号《道路交通事故认定书》，认定案外人吴某承担事故全部责任，案外人林某、原告无事故责任。事故发生后，原告被送往海南医学院第二附属医院治疗，于2017年11月24日住院至2018年1月18日出院，住院55天；2018年9月3日至2018年9月10日第二次住院治疗7天，共计住院62天，支出医疗费75693.87元，由被告海汽公司垫付，后被告平安保险公司向被告海汽公司理赔。出院后，原告至海南医学院第二附属医院复诊，支出门诊医疗费369.36元，由原告支付。综上，原告共支出医疗费76063.23元。另查明，被告海汽公司为原告垫付住院伙食补助费5000元、护理费12200元、残疾赔偿金2500元，上述费用被告平安保险公司已向被告海汽公司理赔。经原告申请，海口市公安局交通警察支队事故处理大队委托海南华洲司法鉴定中心对原告的伤残等级、“三期”进行评估鉴定。2018年11月29日，海南华洲司法鉴定中心作出琼华洲司鉴（2018）临鉴字第443号《司法鉴定意见书》。经鉴定，一、原告面部条状瘢痕形成(累计达16.5cm，宽度达0.2cm），评定为九级伤残。二、原告后续治疗费用合计评估为6000元。三、原告“三期”综合评定为误工300日、护理90日、营养90日，护理人数1人。均从受伤之日起计算。原告支付鉴定费2900元。原告于2013年8月10日出生，户口性质为农业家庭户口。原告的父亲系王某2，母亲系刘某。事故发生前，王某2租赁海口市中沙路9号创业新村6栋706房，与刘某、原告共同居住，于2014年3月13日完成社区居住登记。2017年3月1日起，刘某在海口龙华云上生活服饰店从事销售工作。自2007年8月起至2018年10月，王某2在一汽海马汽车有限公司工作。再查，×××号大型普通客车所有人为被告海汽公司，案外人吴某是该公司的汽车驾驶员，在执行海汽公司的职务行为时发生本次事故，被告平安保险公司承保了该车的道路客运承运人责任险，每座赔偿限额400000元，每次事故赔偿限额18400000元，保险期限自2016年12月9日起至2017年12月8日止。×××号重型载货专项作业车在被告平安保险公司处投保了交强险，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，保险期自2016年12月8日起至2017年12月7日止。以上事实，有原告提交的证据《身份证》《刘某、王某2身份证》《结婚证》《户口簿》《出生医学证明》《道路交通事故认定书》《伤者住院统计名单》《驾驶人信息查询结果单》《驾驶证》《从业资格证》《准驾证》《行驶证》《机动车信息查询结果单》《保险单》《驾驶人信息查询结果单》《行驶证》《机动车信息查询结果单》《保险单》《病案首页》《入院记录》《手术记录单》《检查报告》《出院小结》《疾病证明书》《门诊收费票据》《鉴定意见书》《鉴定费发票》《家庭人口信息（一户一卡）》《个人居住证明》《居住证》《证明》《房屋租赁证》《租赁合同》《物业管理费发票》《劳动合同书》《交通银行个人客户交易清单》《续订劳动合同协议书》《基本养老保险个人账户对账表》，被告海汽公司提交的证据《收据10张》，被告平安保险公司提交的证据《平安公司预付款》《付款通知单》，原告的陈述、被告的答辩意见、法庭审理笔录在卷佐证，经庭审质证，足以认定。本院认为，一、对民事赔偿责任的认定。海口市公安局交通警察支队作出的案外人吴某承担事故全部责任，案外人林某、原告无事故责任的认定，事实认定清楚，责任认定准确，本院予以采信。事故发生时，案外人吴某因执行被告海汽公司交付的工作任务造成他人损害，应由用人单位被告海汽公司承担民事责任。对原告主张的赔偿项目及数额的认定，依据各方当事人提交的证据，本院经审查后，认定原告的损失为：1、医疗费76063.23元，有医疗收费票据及相关病历材料为凭，本院予以确认。该项费用被告平安保险公司向原告支付75693.87元。2、后续治疗费6000元。经鉴定，原告后续治疗费需6000元，原告主张未超出规定，本院予以支持。3、住院伙食补助费6200元。原告两次住院共62天，主张按照100元/天计算住院伙食补助费未超出规定，本院予以支持。4、营养费4500元。经鉴定，原告营养期为90天，主张营养费按照50元/天计算未超出规定，本院予以支持。5、护理费10800元。经鉴定，原告护理期为90天，原告的护理期90天，根据原告的伤情，本院酌定护理费120元/天，即120元/天×90天=10800元。关于原告主张被告海汽公司已向其支付55天护理费12200元，被告还需要向原告赔偿35天护理费的诉讼请求，原告未提供聘请护理人员的相关证据，其主张缺乏事实依据，超出10800元的部分，本院不予支持。6、残疾赔偿金133396元。原告伤情经鉴定构成九级伤残，赔偿系数为20%，定残之日4周岁，赔偿年限为20年。原告户别为农业家庭户口，原告的父亲张仕龙居住在海口市××路房，属城镇范围，且原告父母的收入均来源城镇，原告主张按照海南省上一年度城镇居民人均可支配收入33349元/年计算残疾赔偿金未超出规定。残疾赔偿金计算为33349元/年×20年×20%=133396元，本院予以支持。7、精神损害抚慰金10000元。根据《侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，原告伤情经鉴定为九级伤残，给其精神上造成损害，其主张精神损害抚慰金20000元过高，根据原告的伤情，本院酌定精神损害抚慰金10000元。原告主张超出部分，本院不予支持。8、交通费300元。原告未提供交通费票据，考虑原告住所与就医地点的距离，本院酌定交通费300元。原告主张超出部分，缺乏事实依据，本院不予支持。9、鉴定费2900元。有《鉴定费发票》为证，本院予以支持。以上1-9项的损失共计250159.23元。其中1-4项属于交强险医疗费用赔偿无责责任限额1000元的赔偿项目，合计92763.23元。5-8项属于交强险死亡伤残赔偿无责责任限额11000元的赔偿项目，合计154496元。9项属于其他项目，计2900元。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”的规定、第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”的规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“…（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元…”的规定，×××号车在被告平安保险公司处投保了交强险、×××号车在被告平安保险公司处投保了道路客运承运人责任险（每座赔偿限额400000元，每次事故赔偿限额18400000元）。案外人林某所驾驶的×××号车无事故责任。原告的损失应先由被告平安保险公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿321.85元[92763.23元÷（92763.23元+1746号案45093.58元＋1748号案150370.41）×1000元=321.85元]，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付3691元[154496元÷（154496元+1746号案140909.98元＋1748号案165027.95元）×11000元=3691元]。综上，被告平安保险公司在交强险责任限额内应向原告赔付4012.85元。超出交强险责任限额的部分246146.38元(250159.23元-4012.85元)，扣减被告平安保险公司垫付的医疗费75693.87元、护理费12200元、住院伙食补助费5000元、残疾赔偿金2500元，剩余150752.51元，由被告平安保险公司在道路客运承运人责任险责任限额内向原告赔偿。被告平安保险公司抗辩称原告诉求的精神损害抚慰金属于道路客运承运人责任保险责任免除范围的意见。被告平安保险公司提交了证据《道路客运承运人责任保险条款》，未提供投保单等证据，不能证明被告平安保险公司就免责条款对被保险人履行了明确告知义务，故被告平安保险公司的抗辩意见，本院不予采信。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第九条、第十七条第一款、第二款、第三十五条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告王某1人民币4012.85元；被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在道路客运承运人责任保险限额内赔偿原告王某1人民币150752.51元；驳回原告王某1的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币1393.33元（原告已预交），由原告王某1承担112.5元，被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司承担1280.83元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。审判长赵炎炎人民陪审员李建武人民陪审员黄亦强二〇一九年七月二十二日法官助理佟旭书记员王银权附《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。适用民法通则法第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。审核：赵炎炎撰稿：赵炎炎校对：王银权印刷：李彬彬海口市秀英区人民法院2019年7月22日印制（共印8份）