河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫08民终2204号上诉人（原审原告）：关小红，女，1972年3月2日出生，汉族，住温县。上诉人（原审原告）：单留柱，男，1995年4月18日出生，汉族，住址同上。上诉人（原审原告）：单鹏，男，1999年6月2日出生，汉族，住址同上。委托诉讼代理人：沈彤，山西上韬律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。住所地：郑州市西太康路121号。负责人：彭永恒，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨水龙，河南良善律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司(以下简称人保财险郑州公司)、关小红、单留柱、单鹏机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省温县人民法院（2019）豫0825民初1292号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月17日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，因当事人没有提出新的事实、证据，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险郑州公司上诉请求：1.依法撤销原审判决，改判上诉人不承担保险责任，不服金额87172.54元；2.被上诉人承担全部诉讼费用。事实与理由：一、没有任何证据证明受害人单小民系被保险人温县佳顺汽车运输有限公司的雇佣员工，一审法院认定受害人受雇于被保险人明显错误；二、上诉人承保的是雇主责任险，保险标的为雇主应承担的责任，首先就需要确定被保险人即雇主的责任，但本案被上诉人因受害人身故起诉被保险人温县佳顺汽车运输有限公司的诉求早已经被（2018)豫08民终3151号二审生效判决另案驳回，被保险人温县佳顺汽车运输有限公司对被上诉人不承担任何责任，上诉人也无需承担任何责任；三、不承担诉讼费是保险合同明确约定。综上所述，一审法院认定事实错误，应予以撤销，改判支持上诉人上诉请求。关小红、单留柱、单鹏上诉请求：1.一审判决适用法律错误，请求二审法院撤销原判决第一项内容，改判被上诉人在雇主责任险伤亡赔偿限额内赔偿原告500000元，医疗费用32792.54元(已去免赔率),共计532792.54元；2.一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审判决认定上诉人的损失合计290816.15元错误，与事实不符。上诉人因交通事故导致的损失己经温县法院与焦作市中院的生效判决确定为346830.15元。故一审判决以290816.15元为基础作出的给付判决明显错误；二、即使一审判决认为雇主责任险的赔偿应扣减已从温县人保公司取得的20万元车上人员责任险的赔偿金，那么应该按《雇主责任保险条款》（1999版）第10条、第14条第二款的约定：先确定应付死亡赔偿金50万元与医疗抢救费32792.54元，然后再扣减20万元，一审对保险条款的误读导致了判决错误；三、本案的雇主责任险成立并生效，事故发生在保险期间。按保险条款第10条约定，一旦发生保险责任范围内的事件，保险人即对死亡雇员按保单规定的最高50万元赔付。此赔付属定额保险给付，不存在城镇居民和农村居民的区分。综上，一审判决事实不清，适用法律错误，希望二审能公正审理，依法纠正一审判决的错误，支持上诉请求，保障上诉人的合法权益。人保财险郑州公司辩称，雇主责任险赔偿的项目就是死亡赔偿金和医疗费，其他项目不作为损失计算应当是正确的。也没有提交按照城镇标准计算的相关依据，最高赔偿额度应当根据实际情况计算。关小红、单留柱、单鹏辩称，保险单上明确跟车人员为两人，涉案车辆属于挂靠经营，温县佳顺公司对于车辆享有运营利益，根据最高院机动车交通事故司法解释第三条，佳顺公司应对本案受害人承担连带赔偿责任。佳顺公司对死者单小民具有保险利益。车上人员险案件的判决没有明确佳顺公司不承担赔偿责任。关小红、单留柱、单鹏向一审法院起诉请求：1.依法判令被告在雇主责任险伤亡赔偿限额内赔偿原告500000元，医疗费用32791.55元（己去免赔率），共计532792.55元;2.案件受理费由二被告承担。一审法院认定事实：2018年1月25日，单留柱驾驶豫Ｈ×××××重型仓栅式货车沿大练237省道由南向北行驶至121KM+950M路段时，与同方向行驶的王三广驾驶的豫Ｈ×××××/豫H2K88挂重型仓栅式半挂车尾随相撞，致使跟车人员单小民受伤，后经抢救无效死亡。受害人单小民受雇于温县佳顺汽车运输有限公司，温县佳顺汽车运输有限公司在人保财险郑州公司投保了雇主责任保险，其中被保险人所聘用员工数为2人；每人人身伤亡责任限额为50万元；每人医药费用责任限额为5万元；保险期间为2017年11月23日至2018年11月22日。另查明：原告关小红系单小民妻子，原告单留柱、单鹏系单小民儿子。一审法院认为，（一）单留柱驾驶的车辆与王三广驾驶的车辆发生交通事故，造成雇佣人员单小民受伤，抢救无效死亡的交通事故，单留柱负事故的全部责任，王三广、单小民不负事故责任。被告佳顺运输公司为单留柱驾驶的车辆在被告人保财险郑州公司投保有医疗费用责任限额50000元，伤亡责任限额500000元的雇主责任险，该事故发生在保险期间内，被告人保财险郑州公司应在责任保险限额内承担责任。（二）原告关小红、单留柱、单鹏的损失应合理认定，其损失分项计算认定如下：1、医疗费36436.15元；2、死亡赔偿金254380元，以上损失合计290816.15元。因签订雇主责任险保险单时双方特别约定：每次事故每人免赔额500元，每次事故每人免赔率10％，两者以高者为准；如本车同时投保了车上人员责任险，一旦乘车人员发生保险责任范围内的医疗费用，将采取差额补偿原则进行赔付，故医疗费扣除10％免赔率后，剩余医疗费损失32792.54元由被告人保财险郑州公司在雇主责任险医疗费用责任限额内予以赔偿；死亡赔偿金254380元扣除车上人员乘坐险已经赔付的200000元（不含医疗费用）后，余款54380元由被告人保财险郑州公司在雇主责任险伤亡责任限额内予以赔偿。原告关小红、单留柱、单鹏的其他诉讼请求本院不予支持，依法应予驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条的规定，判决如下：一、被告人保财险郑州公司赔偿原告关小红、单留柱、单鹏损失87172.54元，于判决生效后十日内履行；二、驳回原告关小红、单留柱、单鹏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9128元，减半收取4564元，原告关小红、单留柱、单鹏负担2000元，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担2564元。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一、豫Ｈ×××××重型仓栅式货车实际车主为单留柱，登记在温县佳顺汽车运输公司名下，温县佳顺汽车运输有限公司以自己的名义在人保财险郑州公司投保了雇主责任保险，单小民受雇于单留柱；二、（2018）豫08民终3151号民事判决认定，关小红、单留柱、单鹏的合理损失为：1.医疗费36436.15元；2.死亡赔偿金254380元；3.丧葬费25014元；4.精神损害抚慰金30000元；5.交通费1000元。以上损失合计346830.15元，中国人民财产保险股份有限公司温县支公司在商业险车上人员责任范围内应当赔偿关小红、单留柱、单鹏损失200000元；三、本案中雇主责任险保险单载明指定车辆车牌号为豫Ｈ×××××。本案其他案件事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本案的争议焦点应当为：1.保险公司应否在雇主责任险范围内承担赔偿责任；2.一审法院确定的损失数额是否正确，赔偿数额如何确定。关于争议焦点，本院评述如下：一、温县佳顺汽车运输有限公司在人保财险郑州公司投保了雇主责任保险，保险单显示被保险人所聘用员工人数为2人，指定车辆车牌号为豫Ｈ×××××，即本案单留柱所驾驶车辆，虽然该车辆系实际车主单留柱挂靠在温县佳顺汽车运输有限公司名下经营，但其投保雇主责任险就是为了减少因该车辆上的雇佣人员在遭受意外伤害的情况时的赔偿责任，否则其投保雇主责任险即无实际意义。本案事故发生时，单小民作为该指定车辆上的跟车人员，应当认定其为单留柱的雇佣人员，一审认定人保财险郑州公司应在雇主责任保险限额内承担责任并无不当。二、“损失补偿原则”是适用于财产保险的一项重要原则，即当保险事故发生并使被保险人遭受损失时，保险人必须在其承担的保险金给付义务范围内履行合同义务，对被保险人所受实际损失进行填补。根据《中华人民共和国保险法》第九十五条第一款第二项之规定“（二）财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务；”雇主责任险作为财产保险的一种，应当适用“损失补偿原则”，根据生效的民事判决认定，关小红、单留柱、单鹏的合理损失为：1.医疗费36436．15元；2.死亡赔偿金254380元；3.丧葬费25014元；4.精神损害抚慰金30000元；5.交通费1000元。以上损失合计346830.15元。故关小红、单留柱、单鹏上诉称应按照保单规定最高50万元，定额赔付其死亡赔偿金的理由不能成立，本院不予支持。但根据生效的民事判决，中国人民财产保险股份有限公司温县支公司在商业险车上人员责任范围内赔偿关小红、单留柱、单鹏损失200000元，从有利于保护受害人的合法权益角度出发，在该项赔偿范围应当先行计算丧葬费、精神损害抚慰金、交通费、医疗费等损失，合计92450.15元，剩余赔偿款107549.85元再行计算死亡赔偿金，故在本案中，关小红、单留柱、单鹏合理损失的剩余数额为死亡赔偿金146830.15元（25014元-107549.85元=146830.15元），应由人保财险郑州公司在雇主责任险伤亡责任限额内予以赔偿。综上所述，人保财险郑州公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。关小红、单留柱、单鹏的上诉请求部分成立，予以支持，一审法院认定事实不清，实体处理不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定，判决如下：一、撤销河南省温县人民法院（2019）豫0825民初1292号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于判决生效后十日内赔偿关小红、单留柱、单鹏损失146830.15元；三、驳回关小红、单留柱、单鹏的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费9128元，减半收取4564元，由关小红、单留柱、单鹏负担2000元，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担2564元。二审案件受理费9128元，由关小红、单留柱、单鹏负担7149元，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担1979元。本判决为终审判决。审判长 鲁 明审判员 何云霞审判员 赵秀芳二〇一九年七月三十日书记员 曹钟文