甘肃省金塔县人民法院   民事判决书   （2019）甘0921民初699号   原告:卢桂英。   被告:王喜。   被告：中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司。   原告卢桂英与被告王喜、中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2019年4月4日、2019年4月19日、2019年4月25日三次公开开庭进行了审理。原告卢桂英的委托诉讼代理人曹维成、万兴林，被告王喜，被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司委托诉讼代理人郑志涛均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告卢桂英向本院提出以下诉讼请求：一、请求判令被告王喜赔偿致伤原告卢桂英的下列费用：1、医疗费由108201.41元变更为114928.82元；2、误工费30000元；3、护理费27043.12元；4、住院伙食补助费由2040元变更为2560元；5、营养费由1800元变更为900元；6、交通费3000元；7、后续治疗费50000元变更为43272.59元；8、伤残赔偿金由38868元变更为36092.42元；9、三轮车财产损失3500元；10、手机财物损失1300元；增加项11、衣服损失2429元；12、精神损失费10000元；13、财物损失（胡麻油、柴油）825元，以上合计275850.95元。二、判令被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司在承保的交强险和三者险范围内承担赔偿责任；三、诉讼费用由被告承担。事实及理由，2017年11月22日16时30分许，被告王喜驾驶其所有的甘FJ5789小型普通客车，沿省道214线由南向北行驶至30公里处，车辆驶入道路左侧，与迎面驶来的曹付祖驾驶的电动三轮车相撞，造成曹付祖及其车上乘坐的原告卢桂英受伤，双方车辆部分损坏的交通事故。事故发生后，原告当即昏迷，被金塔县鼎新镇卫生院救护车急送金塔县医院治疗，但因病情严重又转至酒泉市人民医院住院治疗。经诊断原告的伤情为：1、急性重型颅脑损伤、顶叶多发脑挫伤、颅骨骨折；2、髋关节脱位；3、裸关节骨折；4、肺挫伤；5、肋骨骨折；6、牙列缺损；7、鼻骨骨折；8、面部贯通性裂伤等。共计住院51天，病情好转后，因无钱继续支付医药费而申请出院，出院后一直在家休息吃药治疗。事故发生后，金塔县公安局交通警察大队出警勘察了事故现场，并根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定被告人王喜承担事故的全部责任，原告及曹付祖无责。经查，该事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司投保了交强险和三者责任险，且事故发生均在保险期限内。2018年10月12日金塔县道路交通事故赔偿纠纷人民调解委员会作出了金交调终字【2018】第029号交通事故损害赔偿调解终结书，告知就本案向人民法院诉讼，遂诉至本院。   被告王喜辩称，其在中国平安财险股份有限公司投保了交强险和商业第三者责任险，投保总额为622000元，在原告发生交通事故救治过程中其先行垫付了检查费1305元，还有转给原告方44000元，这44000是由保险公司先行赔付给被告的，被告全部转给了原告。   被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司辩称，1、被告王喜驾驶的车辆确实在其公司投保了交强险和商业三者险，2、本次事故被告保险公司已经向被保险人赔付了44000元的保险费用，在庭审中王喜予以认可并且将该款已交付给原告，3、原告已经70岁，已经不具有劳动能力或产生误工损失，该项诉讼请求不合理，4、根据保险合同的约定，诉讼费不应当由保险公司承担。其他意见经过庭审质证后再进行发表。   原告卢桂英围绕诉讼请求提供了以下证据：证据1，原告身份证复印件一份，用以证明原告身份信息，证据2，诊断证明书原件一份，用以证明受伤就医的人员为本案原告，受伤到医院的诊断日期为事发当日，原告的伤情被诊断为左髋关节脱位、右裸关节骨折、急性重型颅脑损伤、肺挫伤、肋骨骨折、面部贯通性裂伤、口腔内膜撕裂伤、牙列缺损、牙槽突骨折、鼻翼贯通伤等顶等21项病情，原告的伤情必须是住院治疗；证据3，治疗原告伤情的医药费票据原件共计41张，用以证实原告受伤期间治疗过程中所支出的费用；证据4，原告在酒泉市人民医院病历原件一份共计27页，用以证实原告受伤以后由于病情严重，其在医院住院治疗的过程，经治疗出院伤情并未痊愈，只是“好转”，还需要后续治疗；证据5，原告在酒泉市人民医院住院治疗期间的用药清单原件一份共计6页，用以证实原告接受救治过程中的用药情况，都在规程范围内；证据6，酒泉市人民医院的影像报告单一份三张，用以证明原告分三次对伤情进行了复查，同时证实因为复查原告方支付了相应的交通车费；证据7，甘肃科证司法鉴定所出具的原告卢桂英受伤致残的司法鉴定书原件一份，用以证实原告在该次交通事故中形成了伤残，经鉴定其伤残有4处达到了10级，同时经过鉴定，对原告受伤残需要护理的期间鉴定为120天，营养期限鉴定为90天，二次手术费鉴定为10000元；证据8，护工协议书原件一份，收取护理费的票据原件2张，用以证实原告受伤，伤情严重，需要专业的护理人员，在征求被告方保险公司的意见后，通过医院请了护工，达成护理协议，并向护理人员支付了相应的护理费；证据9，2017年12月6日金塔县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，用以证实交通事故发生的时间为2017年11月22日18时30分许，与医院接诊的时间相符，发生地点为省道214线30公里处，本次交通事故的当事人为本案的被告王喜，原告人卢桂英及三轮车驾驶人曹付祖，被告王喜驾驶的车辆为甘FJ5789号小型普通客车，原告卢桂英乘坐的三轮车是由曹付祖驾驶的，交通事故造成原告身体受伤及双方车辆部分受损，交通事故的过错责任为被告王喜全部责任，原告卢桂英及三轮车驾驶人曹付祖无责任；证据10、2018年10月12日金塔县道路交通事故赔偿纠纷人民调解委员会作出了金交调终字【2018】第029号交通事故损害赔偿调解终结书原件一份，用以证实事故发生后，就该事故的赔偿事项，经调解委员会调解后未达成一致，遂向人民法院提起诉讼；证据11，交通车费票据原件78张，用以证实原告在交通事故发生后，原告治疗、就医、转院过程中所花费的车费数额；证据12、原告方购买衣服发票原件一份25张，用以证明原告的财物损失；证据13，2018年10月17日，由金塔县鼎新镇夹墩湾村村委会出具的证明原件一份，用以证明本案原告人卢桂英在交通事故发生前，身体健康，能够参加正常的生产劳动，不影响种地、打工，但是事故发生后，由于受伤，造成现在无法恢复到以前正常的身体条件，现在不能参加任何劳动，夫妻两人所经营的17亩地只能有其丈夫曹付祖一人经营；证据14，物证一份，为原告方自己使用的手机，因本次交通事故造成原告手机损坏；证据20，医药费票据一份，编号137500271602，用以证明原告受伤期间的部分花费；证据21，酒泉市人民医院的诊断证明原件一份，编号0166726，用以证明原告因交通事故造成后遗症，需要继续用药治疗；证据23，2018年9月12日酒泉市人民医院出具的诊断证明一份，用以证明牙齿受伤；证据24，2017年12月22日病危通知书一份，用以证明原告住院之后受伤比较严重；证据25，酒泉市人民医院就诊信息登记卡一份，用以证明原告术后按照医嘱做好防血栓的证明；证据26，2019年4月23日肃州区康乐护理中心开具的证明一份，用以证实双方的护理协议就是2017年12月25日签订的，通过护理时长除以24小时，最终护理期限按照48天出具。对上次开庭提出的证据12中原告主张的胡麻油和柴油的损失，申请由法院到交警部门调取证据，所调取的证据我们已经看过，我方主动放弃上述诉讼请求；对证据14中原告主张的手机财物损失，就看调解的过程中被告是否认可，认可的话就赔偿，不认可我也没办法；   被告王喜向本院提交以下证据，证据15，收条一张，用于证明被告在原告治疗期间为其垫付医疗费25000元，同时其在原告治疗期间共计垫付医疗费54000元，其中10000元在质证过程中原告没有认可，其需要在庭后补充证据；证据16，酒泉市人民医院收费票据一份三张，用以证明被告为原告先期垫付检查费用1305元；证据22，被告工商银行卡号6212262713001350152借记卡在2017年10月1日至2018年2月28日的资金流水明细一份共3页，用以证实被告支取相对应的保险款共计44000元向原告支付医药费，另被告于2017年12月1日至12月3日从ATM机取款共计10000元向原告垫付医疗费；对证据22，进行补充，酒泉市人民医院预缴款收据一份，原告住院期间的医药费缴费明细电脑截屏一份，该证据能够与上次提交的被告王喜的银行交易明细相互印证，用以证明2017年12月3日，被告给原告预缴了医药费10000元。补充说明一下，保险公司出具了给被告赔付医疗费的清单明细，清单上共计赔付44000元，与被告提供的银行流水账单时间、金额全部对应，在44000元之外，还有12月3日的一笔出账10000元，与被告预缴医药费的时间相对应，足以证明被告向原告垫付了10000元医药费。   被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司向本院提交以下证据，证据17，被告王喜与该公司的保险单抄件二份，用以证明被告王喜的车辆在该公司投保，并且总保额为622000元；证据18，保险公司理赔系统截图一张，用以证明被告保险公司在本次事故中已经赔付44000元，在庭审过程中已证实该款已经被告王喜交付原告，且原告已认可；证据19，保险公司定损单一份，证明保险公司已经对原告的三轮车进行定损，确定定损金额为2000元。   原告卢桂英，被告王喜、中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司对证据1、2、4、5、6、8、9、10、15、16、17、18、23、24、26无异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：被告王喜、中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司对证据3、7、11、12、13、14、20、21、25有异议。原告卢桂英对证据22有异议，对原告主张的医药费证据3，医疗费票据41张，被告王喜、中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司对部分费用不予认可，要求人民法院依法予以认定，对于被告提出的2017年12月15日甘肃省医疗门诊收费票据，票号0423418114，金额81.78元有异议，经本院审查该票据开具的用药是止咳胶囊、清开灵胶囊，明显不是治疗外伤的药物，与本次交通事故无关。应予以剔除；肃州区飞燕商行出具的票号为00445350，票面金额为438元的发票，经本院审查该票据确有证据瑕疵，但本院认为原告卢桂英受伤到酒泉市人民医院就医必然产生部分洗漱用品费用，本院酌情认定200元；对于票号为09065433增值税发票，票面金额为114.53元、票号为07292095增值税发票票面金额195元和298元的药品风湿骨痛丸和血塞通胶囊；票号00761420增值税发票，票面金额为270元的祛风止痛胶囊；上述三张票据，本院结合诊断证明等证据，认为上述票据所涉药物在治疗作用上无法明显区分与治疗外伤是否相关，但费用发生在事故治疗过程中，被告王喜和中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司并未再向本院提交相反证据予以证实其质证意见，故本院对被告王喜和中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司的质证意见不予支持，上述三张票据应作为此次事故发生产生的费用。对证据7，司法鉴定意见书，被告方认为鉴定意见书鉴定的伤残等级和护理天数鉴定过高，在报告中已经引用了人身损害、护理期、营养期的的三期评定规范，但是并没有给原告评定误工期，充分证明原告已经丧失劳动能力，不具备生产工作的能力，被告认为原告不会产生误工费用，经本院审查，对于被告提出的质疑，被告方可以申请重新鉴定，但其至本案判决时均未向本院提出重新鉴定的申请，应视为对其权利的放弃，应视为被告方对鉴定意见书的认可，故对被告方提出的鉴定的伤残等级过高的质证意见本院不予支持。对于护理期过长的质证意见，本院结合出院医嘱认定为酌情认定护理期为护工48日，其余酌情认定52日，共计110日。对于鉴定意见书没有鉴定误工期就认定为原告受伤不存在误工的质证意见不符合客观事实，本院不予支持，本院认为原告受伤时虽然已年满69周岁，并不能依据鉴定意见书未鉴定误工期而认定其完全丧失劳动能力；对证据11、交通车费票据原件78张，本院认为原告受伤在他地治疗必然产生交通费，其子曹维云在其母受伤后到医院看望、照看系正常产生费用，被告方对此交通费应予以承担，故本院认定该三张火车票共697.5元应予以支持，对于其他大部分交通费票据不能完全与本案医疗时间相符，无法确定支出的合理性。但本院认为原告家住金塔县鼎新镇，在酒泉市人民医院就医治疗必然产生交通费，且原告卢桂英无法一人前往，故本院不再一一认定，酌情支持600元，交通费共认定1297.5元。对证据12，原告方购买衣服发票原件一份25张，被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司不予认可；被告王喜对该项损失认可并承担一半的费用，即1215元，本院予以确认；对证据13，村委会的证明，被告认为村委会不具备相应资质对原告的劳动能力做出证明或鉴定，本院审查认为，村民委员会确无鉴定是否具备劳动能力的资格，但该证明可以证明原告在受伤前是可以正常劳动的，故本院仅认定原告卢桂英可以正常参加生产的事实；对于证据14，物证一份，原告方自己使用的手机，原告无证据证明这部手机是在交通事故发生时损失的；被告保险公司已经对三轮车做了定损，定损金额是2000元。本院审查认为，原告主张的手机损失是否为事发时使用的手机无法认定，故本院对该项证据的诉求不予支持；对于财产三轮车的损失，被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司认定损失为2000元过低，本院结合市场价格酌情认定为2800元。对原告主张的胡麻油等损失，原告在庭审中已放弃主张，不再做认定；对于证据22，原告卢桂英不予认可，本院审查认为被告提交的银行卡取款明细、预交款收据及医院收取原告卢桂英预缴医药费明细的电脑截屏能够相互印证，本院予以确认。对于证据25，两被告均不予认可，经本院审查，该份证据并无时间、公章等，且诊断证明及治疗过程并未显示医生要求防血栓，故该证据本院不予采信，不作为定案的依据。但并不能以此认定原告卢桂英在治疗过程中使用活血化瘀药物不当。对于被告在庭审中未提出质疑的票号为657600617529、437500061677、147600772481、137500271602的医药费票据，因上述票据票面载明已经城乡合作医疗报销，则说明上述医药费形成无第三方承担责任，城乡合作医疗才予以报销，故无法认定系本案侵权人造成的损失，且即使存在未报销的个人承担部分，但将差额部分在此次交通事故中主张违反农村新型合作医疗报销的相关管理规定，系违反行政法规的行为，本院不予采信，上述四张票据所涉医疗费予以剔除。综上所述认定原告主张医药费共计107092.5元以及被告垫付检查费1305元，医药费总计108397.5元，其中含被告垫付11305元，保险公司先行赔付44000元。认定住院天数为51日，酌情认定误工天数为120日，护理110日（含护工48日），营养期认定90日，主张二次手术费43272.59元，但未实际发生，且双方争议较大，待实际产生后另行主张；住院伙食补助费认定如下，住院伙食补助甘肃省酒泉市标准为每天40元，住院天数为51日，伙食补助费2040元；营养费依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”该案中原告卢桂英受伤较为严重且年迈，应当在治疗恢复期间加强营养，依据鉴定意见营养期为90日，根据本案原告的伤情，本院予以支持，认定营养期为90日，每天10元，合计900元；护理费依据鉴定意见护理期为120天，依据本案的情况本院认定110日，但其在酒泉市人民医院治疗期间另请护工护理的48日应扣除，认定护理期为52日。在酒泉市人民医院产生的护工护理费17280元。其家属系农、林、牧、渔业从业人员，甘肃省标准为年平均工资为49509元，护理费计算认定如下，49509元/年÷365天×52日+17280元＝24333.3元；误工费，本院酌情认定误工天数为120日，原告卢桂英系农、林、牧、渔业从业人员，甘肃省标准为年平均工资为49509元，但原告卢桂英受伤时已年满69周岁，本院酌情按40%计算误工损失。误工费计算认定如下，49509元/年÷365天×120天×40%＝6510.77元；交通费，原告主张3000元，本院认定三张火车票共697.5元，对于其他交通费票据经本院酌情认定600元。故交通费共认定1297.5元；原告因交通事故受伤造成伤残，被告应该承担伤残赔偿金，原告卢桂英定残时为70周岁，参照鉴定意见原告卢桂英四处被鉴定为十级伤残，应认定赔付比例为13%。原告卢桂英系金塔县鼎新镇夹墩湾村农民，应按照甘肃省2018年城镇职工可支配收入27763.4元计算，计算年限为10年，伤残赔偿金为27763.4×10×13%＝36092.42元。原告卢桂英无被赡养人，无被扶养人。鉴定系双方协商鉴定，鉴定费被告未主张。对于原告要求承担精神损失费10000元的诉讼请求，本院认为原告确实因受伤致残，身体上承受了伤痛，且本案中原告卢桂英面部受伤，精神上也承受了较大的伤害，比对伤残等级，依据《中华人民共和国侵权责任法司法解释》第三十三条之规定，本院酌情支持2300元，财产损失认定2800元，衣物损失被告王喜承担1215元。   综上所述，本院综合认定本案事实如下：2017年11月22日16时30分许，被告王喜驾驶甘FJ5789小型普通客车，沿省道214线由南向北行驶至30公里处，车辆驶入道路左侧，与迎面驶来的曹付祖驾驶的电动三轮车相撞，造成曹付祖及其车上乘坐的卢桂英受伤，双方车辆部分损坏的交通事故。事故发生后，金塔县公安局交通警察大队于2017年12月6日做出金公交认字【2017】第0060号道路交通事故认定书，认定王喜承担此次交通事故的全部责任，后卢桂英于事故发生当日在酒泉市人民医院就诊。共诊断出卢桂英因交通事故受伤20余处，共住院51天后出院，此次住院共花费85921.46元，其他票据中票号为657600617529、437500061677、147600772481、137500271602的医药费票据予以剔除。原告未提供除2017年11月22日至2018年1月12日住院病例以外的其他住院病例及处方。2018年9月12日，原告卢桂英与被告王喜、中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司协商后在甘肃科证司法鉴定所对其伤情进行了鉴定，被鉴定人卢桂英急性重型颅脑损伤、轻度智力减退、日常活动轻度受限，致残程度鉴定为十级，左髋关节功能丧失25%以上，鉴定为十级，右踝关节功能丧失50%以上，鉴定为十级，被鉴定人牙列缺损，牙槽突骨骨折后，致牙槽骨部分缺损，合并牙列缺损4枚以上，伤残鉴定为十级，并对护理期、营养期、鉴定人所需二次手术费进行了鉴定。原告卢桂英住院期间，中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司通过王喜先行赔付医药费44000元，王喜垫付医药费11305元。被告王喜车辆在中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司投保机动车强制保险和商业第三者责任保险。认定医疗费108397.5元，伙食补助费2040元，营养费900元；误工费6510.77元；护理费24333.3元；交通费1297.5元。伤残赔偿金36092.42元，精神损失费2300元，电动车损失2800元，合计损失184671.49元，被告王喜认可承担衣物损失1215元。   本院认为，公民的健康权依法应予以保护，被告王喜驾驶车辆发生交通事故致使原告卢桂英伤残，应当承担对原告卢桂英的赔偿责任，被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司已承保王喜投保的机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险（含第三者责任险），其应当按照合同承担赔偿义务。故被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司应在机动车强制保险限额和商业第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任。被告王喜自愿承担原告卢桂英的衣物损失1215元，本院予以认定。原告卢桂英主张各被告承担各项损失184670.99元的诉讼主张于法有据，应予以支持。对于原告主张的二次手术费43272.59元，未实际发生，且双方争议较大，待实际产生后另行主张。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十八条的规定，判决如下：   一、被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告卢桂英医疗费10000元,误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损失费共计73473.99元，财产损失2000元。   二、被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司应在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告卢桂英交通事故损失99197.5元。   以上两项被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司赔偿合计184671.49元，扣除已赔付44000元，仍需赔付140671.49元，限于本判决生效后30日内履行完毕；   三、被告王喜赔偿原告卢桂英衣物损失1215元，限于本判决生效后30日内履行完毕。原告卢桂英应从被告中国平安财产保险股份有限公司酒泉中心支公司赔偿款中退还被告王喜垫付款医药费11305元，相抵后原告卢桂英应退还被告王喜10090元；   四、驳回原告卢桂英的其他诉讼请求。   如未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费5458元，适用简易程序审理减半收取2729元，由原告卢桂英负担941元，被告王喜负担1788元（被告王喜负担部分原告已预缴计入被告执行标的额）。   如不服本判决，可从在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。   审判员 陈 毅     二〇一九年七月三日   书记员 陆振鑫