广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0881民初428号原告：彭永德，男，汉族，1956年5月4日出生，广东省廉江市人，住廉江市，委托代理人：刘付荣标，广东旗胜律师事务所律师。被告：揭英博，男，汉族，1994年6月28日出生，广东省廉江市人，住遂溪县，被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，地址：湛江市海滨大道南62号。负责人：冯海胜，总经理。委托代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司茂名中心支公司，地址：茂名市茂南区西粤南路123号大院1号首层7、8号房及305、306房。负责人：赖汉新，总经理。委托代理人：黄俊钧，保险公司职员。原告彭永德诉被告黄滔、揭英博、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司(下简称：“中国人民财产保险公司”)、中国人寿财产保险股份有限公司茂名中心支公司(下简称：“中国人寿财产保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年1月23日受理后，由于无法送达诉讼文书给被告黄滔，本案依法由简易程序转为普通程序，于2019年7月18日公开开庭进行了审理。原告彭永德的委托代理人刘付荣标、被告中国人民财产保险公司的委托代理人林小军到庭参加诉讼，被告揭英博、中国人寿财产保险公司经本院传票传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼，被告黄滔经本院公告送达诉讼文书逾期后仍不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭永德向本院起诉请求：1、判令被告中国人民财产保险公司在交强险限额赔偿经济损失合计120000元，被告中国人寿财产保险公司在商业三者险限额赔偿经济损失合计38156.39元，原告共计可获得赔偿158156.39元，被告黄滔及被告揭英博对原告的全部损失承担连带赔偿责任。2、本案诉讼费用由被告承担。理由是：2018年06月21日，原告驾驶无号牌轻便二轮摩托车（搭载何香丽）沿S287线从广西英桥镇往塘蓬镇方向行驶，18时0分许，到达287省道1KM(塘蓬镇大垭村路口）处，左转弯时与对向被告黄滔驾驶直行的粤Ｇ×××××号小型轿车相撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。本次事故经广东省廉江市公安局交通警察大队第440881120180000281号道路交通事故认定书认定：被告黄滔承担事故的次要责任，原告承担事故的主要责任。被告揭英博是粤Ｇ×××××号小型轿车的行驶证登记所有权人，被告中国人民财产保险公司是粤Ｇ×××××号小型轿车的交强险保险人，被告中国人寿财产保险公司是粤Ｇ×××××号小型轿车的商业三者险保险人，事故发生时间均在保险有效期间内。原告受伤于2018年06月21日被送入廉江市人民医院住院治疗，2018年07月19日出院，住院28天，诊断为：（1)右股骨颈骨折（头下型GardenlV型）（2)右桡骨远端粉碎性骨折（3)右尺骨茎突骨折（4)头皮挫伤（5)全身多处软组织挫擦伤。2018年10月25日，经广东正和法医临床司法鉴定所【2018】临鉴字第1026号《司法鉴定意见书》评定原告右侧烧骨远端粉碎性骨折钢板、螺钉内固定术后及右尺骨茎突骨折治疗后，右腕关节活动受限，构成九级伤残；右股骨颈骨折人工髋关节置换术后，右髋关节活动稍受限，构成九级伤残，后续拆除内固定物费用为10000元；评定误工期为365日、护理期为150日、营养期为180日。本次事故给原告造成如下损失：1.医药费113198.37元；2.后期拆除内固定物费10000元；3.住院伙食补助费2800元（100元/天×28天)；4.营养费9000元（50元/天×180天)；5.护理费23040元【（150元/天×28天×2人）+(120元/天×122天×I人）】；6.交通费840元（30元/天×28天）；7.残疾赔偿金68169.60元（15780元/年×18年×24%);8.精神抚慰金16800元（交强险内优先赔偿)；9.伤残鉴定费3340元。以上项目合计247187.97元,其中属于医疗限额内第1至4项合计134998.37元，属于死亡伤残赔偿限额内第5至9项合计为112189.60元。原告交强险可获得赔偿120000元（10000元+110000元)；商业三者险可获得赔偿38156.39元【（247187.97－120000元）×30%】，原告共获得赔偿158156.39元（120000元+38156.39元）。原告为其诉讼请求，向本院提供证据：证据一：身份证、户口本复印件，证明原告的主体资格。证据二：企业信息、身份证、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书均为复印件，证明：1、被告黄滔、二、三、四的主体资格；2、被告黄滔黄滔承担事故的次要责任，原告承担事故的主要责任。证据三：保险单复印件，证明：1、被告中国人民财产保险公司是粤Ｇ×××××号小型轿车的交强险保险人；2、被告中国人寿财产保险公司是粤Ｇ×××××号小型轿车的商业三者保险人。证据四：医疗发票、费用清单、入院记录、出院记录、诊断证明书均为复印件，证明：1、原告支付医疗费113198.37元及费用明细；2、原告的入院情况及住院治疗情况；3、原告住院期间陪护2人，加强营养。证据五：鉴定意见书、鉴定发票均为复印件，证明：1、原告右侧桡骨远端粉碎性骨折钢板、螺钉内固定术后及右尺骨茎突骨折治疗后，右腕关节活动受限，构成九（I×）级伤残；右股骨颈骨折人工髋关节置换术后，右髋关节活动稍受限，构成九（I×）级伤残，后续拆除内固定物费用为10000元；评定误工期为365日、护理期为150日、营养期为180日。2、原告支付鉴定费3340元。被告黄滔、揭英博不作答辩，亦没有向本院提交证据。被告中国人民财产保险公司辩称：一、本案的肇事车辆在本保险公司只购有交强险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，人民财产保险公司不承担保险责任。二、针对原告的具体诉讼请求，保险公司答辩如下：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供医疗费票据原件的，则不能认可原告支付了医疗费。2、住院伙食补助费，应按根据原告的实际住院天数以法定标准确定。3、营养费，原告主张过高，根据原告的伤残等级最高不超过1000元，但是在原告提供的疾病诊断证明书中，“加强营养，陪护两人”显然是原告后来添加的，故没有证据证明原告没有明确的医嘱要求原告补充营养，故对原告此主张不认可。4、护理费，根据原告的伤情及伤残情况，但是其最多应按一人护理以100元每天确定，但是在原告提供的疾病诊断证明书中，“加强营养，陪护两人”显然是原告后来添加的，故没有证据证明原告需人护理，对原告此主张不认可。5、交通费，原告没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、残疾赔偿金，应按农村居民标准确定以22%的伤残系数和17.5年的赔偿年限计算，因为原告定残时已经年满62.5岁。7、精神损害抚慰金，原告主张过高，由于原告在本案交通事故中负主要责任，其本案交通事故造成的损失具有主要过错，故按其伤残等级以及在本案交通事故中承担的主要过错，其精神损害抚慰金最高不应超过3300元。8、后续治疗费，应待实际发生后再另行主张，且此费用已包含后续住院治疗的住院伙食补助费、营养费和护理费、交通费等。三、根据保险法第六十六条的规定，以及交强险条款第十条第四项和商业三者险条款第二十六条第七项的约定，本案的鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担。被告中国人民财产保险公司为其答辩，没有向本院提交证据。被告中国人寿财产保险公司辩称：一、涉案车辆粤Ｇ×××××号车在我司购买了商业三者险50万不计免赔，本次事故发生在保险有效期内，答辩人依法应根据商业三者险条款的约定进行赔偿。二、我司只需在商业三者险限额内按三成责任赔付。三、答辩人对以下赔偿项目、金额有异议：1、医药费113198.37元有异议。原告的医药费要按国家医保标准剔除自费药。2、后期拆除内固定费10000元无异议。3、住院伙食费2800元无异议。4、营养费9000元有异议。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》粤高法（2018)39号文件的规定，原告九级伤残，营养费应计算为1000元。—5、护理费23040元无异议。6、交通费840元无异议。7、伤残赔偿金68169.6元有异议。原告的伤残赔偿系数应计算为22%,另计算的年限应从原告定残日期起计算，计算残疾赔偿金年限应为17年7个月，伤残赔偿金应为15780元×17年7个月×22%=61620.90元。8、精神损害赔偿金16800元有异议。原告的精神损害赔偿金要求过高，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》粤高法(1018)39号文件的规定，5000元一个伤残等级，根据《精神损害赔偿若干司法解释》第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。由于被告黄滔在该事故中负次要责任，我司认为原告的精神损害赔偿金应以4000元为适宜。9、伤残鉴定费3340元有异议。答辩人并非交通事故的直接侵权人，而是基于法律的规定以及保险合同的约定而相应承担保险赔偿责任。鉴定费并非法定赔偿项目，而是伤者的一种间接损失，非应由答辩人承担，所以我司不予支持。三、原告请求答辩人承担连带责任及本案诉讼费缺乏法律依据。答辩人不是本案的直接侵权人也不是合同的违约方，与本次交通事故没有关联性。因此，本案的诉讼费用及其他相关费用答辩人依法不承担。被告中国人寿财产保险公司为其答辩，没有向本院提交证据。经质证：被告中国人民财产保险公司对原告的证据意见：对证据一、二、三的真实性没有异议，证据四诊断证明由于关于“加强营养陪护两人”是原告后来添加的，对此不予认可，证据四其它部分真实性没有异议。证据五的真实性没有异议，但原告主张的护理费和营养费必须有医疗机构的明确意见前提下才可。鉴定费不应由保险公司承担。根据当事人陈述、被告答辩及经审查确认的证据，本院认定如下事实：粤Ｇ×××××号小型轿车属揭英博所有，在中国人民财产保险公司购买交强险；在中国人寿财产保险公司购买第三者责任(保额50万元，不计免赔)，事故发生在保险期限内。2018年06月21日18时0分，原告彭永德驾驶无号牌轻便二轮摩托车（搭载何香丽）到达287省道1KM(塘蓬镇大垭村路口）处，左转弯时与对向被告黄滔驾驶直行的粤Ｇ×××××号小型轿车相撞，造成原告彭永德受伤，两车损坏的交通事故。廉江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告承担事故的主要责任，被告黄滔承担事故的次要责任。原告受伤当日被送入廉江市人民医院住院治疗，2018年7月19日出院(住院28天)，诊断为：（1)右股骨颈骨折（头下型GardenlV型）（2)右桡骨远端粉碎性骨折（3)右尺骨茎突骨折（4)头皮挫伤（5)全身多处软组织挫擦伤。2018年10月25日，经广东正和法医临床司法鉴定所【2018】临鉴字第1026号《司法鉴定意见书》评定原告右侧烧骨远端粉碎性骨折钢板、螺钉内固定术后及右尺骨茎突骨折治疗后，右腕关节活动受限，构成九级伤残；右股骨颈骨折人工髋关节置换术后，右髋关节活动稍受限，构成九级伤残，后续拆除内固定物费用为10000元；评定误工期为365日、护理期为150日、营养期为180日。原告认为被告的损失158156.39元未获得赔偿，于2019年1月23日诉至本院，请求处理。此外查明，原告彭永德属农村户口性质，四被告均没有对原告进行赔偿。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。廉江市交警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定彭永德承担事故主要责任、黄滔承担次要责任准确，本院应予确认，可作判决被告赔偿依据。根据《中华人民共和国侵权法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金、精神损害抚慰金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，原告要求被告赔偿损失符合法律规定，依法应予支持。事故发生在2018年6月21日，原告于2019年1月向本院提起诉，原告主张按2018年度公布的人身损害赔偿标准赔偿损失符合规定。参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(下称《解释意见》)及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》(下称《纪要》)意见，核实原告的各项损失为(计算结果四舍五入)：1、医疗费。根据《解释意见》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……”的规定，本院根据原告提供收费收据、医疗费用明细清单，确认原告该共用去医疗费113198.37元。2、后续治疗费。根据司法鉴定意见书，确认原告后续治疗费用10000元。3、住院伙食补助费。根据《解释意见》第二十三条“住院可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标予以确定”的规定，根据鉴定意见，原告合理住院天数住院天数，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，每天100元计。原告住院28天，计得2800元(100元／天×28天)。3、营养费。根据《解释意见》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”规定，本院根据廉江市人民医院医嘱原告加强营养意见，而且事故造成原告两个九级伤残后果，应适当计付营养费给原告。根据《纪要》意见，应按5000元×伤残赔偿指数方式计算，计得1150元(5000元×23%)。4、护理费。根据《解释意见》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”及《意见》的相关规定，住院期间医院要求2人护理(住院28天)，按两人计算护理费；司法鉴定意见护理期150天，出院后护理期就为122天(150-28)，按1人计算。计得23040元(150元/天×28天×2人+120元/天×122天×1人)。5、交通费。原告虽没有提供交通费票据，但考虑原告住院及护理人陪护确实产生一定交通费实际情况，应予支持。依照《纪要》的意见，按住院天数、每天按30元计，计得840元(30元×28)。6、残疾赔偿金。原告属农业家庭户口，出生于1956年，评残时间是2018年12月，根据《解释意见》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上，按五年计算”的规定，原告构成两项九级伤残，计得残疾赔偿金63817元(15780元／12月×211月×23%)。8、精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果和其他因素的相关规定，确定精神损害的赔偿数额。本案交通事故造成原告构成两项九级伤残，给原告精神造成伤害，被告应当赔偿原告精神损害抚慰金。结合本案被告黄滔负次要过错责任，被告应赔偿原告5000元为宜(在交强险中先作赔偿)。9、鉴定费。根据原告提供鉴定机构发票，确定原告用去鉴定费3340元。根据《纪要》意见，鉴定费由中国人民财产保险公司在交强险中的死亡伤残赔偿分项下赔偿。原告以上损失合计223185元［其中：医疗费(含后续治疗费)、住院伙食补助费、营养费三项合计127148元，护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费五项合计96037元)］。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车在强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照各自过错的比例分担责任。因此，中国人民财产保险公司应先在交强险限额范围内赔偿原告损失。交强险条款相关的规定，医疗费赔偿限额10000元包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等，死亡伤残赔偿限额110000元包括护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。对于原告已超过交强险分项的损失部分，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定处理。中国人民财产保险公司应应在交强险的赔偿限额范围内赔偿原告损失106037元(10000+96037)，中国人寿财产保险公司应在第三者责任赔偿原告损失35144元［(223185-106037)×30%］。被告中国人寿财产保险公司主张剔除原告的非医保用药。因中国人寿财产保险公司没有提供剔除原告非医保用药相关依据，又不申请对非医保用药鉴定，本院对中国人寿财产保险公司的抗辩意见不予采纳。被告中国人寿财产保险公司就原告属非医保用药部分可与被告黄滔另行处理。被告中国人民财产保险公司提出原告的《疾病诊断证明书》的“(加强营养陪护两人)”是原告后来添加的，因被告没有提供证据证明，又不申请笔迹鉴定，本院对被告该抗辩意见不予采纳。被告中国人民财产保险公司主张原告的后续治疗费包含后续住院治疗的住院伙食补助费、营养费和护理费、交通费等。根据司法鉴定意见，原告的后续治疗费是指手术费、住院费需10000元，本院对被告该抗辩意见不予采纳。被告黄滔、揭英博、中国人寿财产保险公司没有正当理由拒不到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，没有正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”规定，本院依法判决。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《中华人民共和国侵权法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险中赔偿原告彭永德损失106037元。二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司茂名中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险中赔偿原告彭永德损失35144元。上列一至二项判决，如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告其他的诉讼请求。案件受理费3464元，由原告彭永德负担371元，被告黄滔、揭英博负担3092元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  黄坤亮人民陪审员  吴志通人民陪审员  张洪华二〇一九年七月十九日书 记 员  揭宇红附法律条文及司法解释：《中华人民共和国侵权法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”；第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……”。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。