广东省紫金县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1621民初1054号原告:邹某1，男，2004年2月22日出生，汉族，住广东省紫金县，法定监护人:邹某2，男，1965年10月26日出生，汉族，住广东省紫金县，委托诉讼代理人：黄金文，广东卓献律师事务所律师。被告:黄干超，男，1984年1月14日出生，汉族，住广东省紫金县，被告：中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司，住所地：河源市源城区东城西片区越王大道西面、永祥路北边汇景国际商贸中心A栋2001-2003、2007、2008。法定代表人：谭剑锋，总经理。委托诉讼代理人：翁培雄，广东守和律师事务所律师。原告邹某1诉被告黄干超、中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司（以下简称平安财保河源公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月28日立案受理，依法由审判员钟金香适用简易程序独任审判，于2019年5月31日公开开庭进行了审理。原告邹某1的委托诉讼代理人黄金文、被告黄干超、被告平安财保河源公司的委托诉讼代理人翁培雄到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安财保河源公司总共赔偿233622.54元（详见损失清单）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2018年12月31日，被告黄干超驾驶粵PG7955号车沿S340线自古竹镇往义容镇方向行驶，行至省道××紫金县××路段，靠左车道超越其前方车辆时与相对方向由原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。河源市紫金县公安局交通警察大队出具第441621120180000271号道路交通事故认定书，认定被告黄干超承担此事故全部责任，原告无责任。被告黄干超驾驶PG7955小型普通客车在被告平安财保河源公司处购买了交强险和商业险，事故发生在保险期间内，所以被告平安财保河源公司应当在保险责任限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。现原告为了维护自身合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，特诉请贵院判允前列诉讼请求。被告平安财保河源公司提出以下答辩意见：1、原告伤残鉴定不合理，不能作为定案依据，请求法院予以重新鉴定。2、原告诉请赔偿部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定：医疗费，应剔除非医保用药部分，已预垫付的10000元，应予以扣除；营养费，因原告伤残鉴定不合理，应根据重新鉴定结论参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》予以计算；后续治疗费，医嘱费用过高，因该费用并未实际发生，其后续治疗金额亦不确定，应待实际发生后另行主张；残疾辅助器具费，对其提交的发票三性有异议，对该项费用不予认可；伤残赔偿金，应根据重新鉴定结论予以计算，且原告属于农村户籍，其残疾赔偿金应按农村标准予以计算；精神损害抚慰金过高，请求法院根据重评结论予以扣除；交通费原告提交的交通费发票并非记名票据，对其真实性、关联性存疑，应参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的标准予以计算；依照保险合同约定不承担鉴定费和本案诉讼费。综上所述，请求法院驳回原告不合法、不合理的诉讼请求。被告黄干超辩称，答辩意见与被告平安财保河源公司的答辩意见一致；后续医疗费用都是由保险公司承担，本人垫付的15000元医疗费用应当予以返还。本院经审理认定事实如下：2018年12月31日，被告黄干超驾驶粵PG7955号车沿S340线自古竹镇往义容镇方向行驶，行至省道××紫金县××路段，靠左车道超越其前方车辆时与相对方向由原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。2019年1月10日，紫金县公安局交通警察大队出具了第441621120180000271号道路交通事故认定书，认定被告黄干超负此事故的全部责任，原告邹某1无责任。被告黄干超驾驶的粤Ｐ×××××号肇事车辆在被告平安财保河源公司投保了机动车交通事故责任强制保险（其中医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）及第三者商业责任保险，保险期限从2018年11月22日00时起至2019年11月21日24时止。原告邹某1受伤后在河源市人民医院治疗，从2018年12月31日至2019年1月23日住院，共住院23天；后因不适又于2019年1月29日至2019年2月21日住院，总共住院46天。出院诊断：1、左胫腓骨闭合性骨折、左胫腓骨骨折内固定术后切口感染；2、左足第2-4跖骨骨折；3、前额部头皮血肿；4、全身多处皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱：1、住院期间留陪人1人，注意休息，加强营养;2、加强护理，逐渐加强左下肢功能锻炼，避免剧烈活动，防止二次损伤或再骨折;3、全休3个月，3个月后视拍片复查情况部分负重下床行走，石膏固定4-6周，定期门诊拍片复查（术后1、2、3、6、9、12个月），术后1-1.5年根据复查拍片结果决定是否拆除内固定，费用约1.5万元；4、不适时随诊。住院期间共用去医疗费39442.54元，其中被告平安财保河源公司垫付了10000元、被告黄干超垫付了15000元。2019年1月11日，经广东南天司法鉴定所河源分所鉴定，原告邹某1的损伤构成玖级伤残，用去鉴定费3200元。另查明，原告邹某1虽系农业户口，但事发时原告在紫金县义容中学就读，且提供了在城镇学校证明，故原告邹某1的赔偿标准参照非农业户口标准计算。事发时原告邹某114周岁10个月。以上事实，有道路交通事故认定书、交强险保单、商业险保单，驾驶证行驶证、企业登记信息、河源市人民医院的出院诊断证明书、义容卫生院门诊费用清单、医院发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、学校证明及学校照片、校卡及本院庭审笔录等附卷证实。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，紫金县公安局交通警察大队对此作出的道路交通事故认定书，符合法律规定，本院予以采信。本次事故造成原告受伤住院治疗，事实清楚，证据确实、充分，本院予以确认。庭审中，被告平安财保河源公司向本院提出要求对原告邹某1的伤残等级进行重新鉴定，依据不充足，理由不充分，本院不予采纳。原告诉请被告赔偿其因此次交通事故所造成的各项合理损失，本院依法应予支持。本次交通的事故发生在2018年12月31日，原告邹某1的事故损失应按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计赔，具体计算如下：1.医疗费：原告邹某1在河源市人民医院接受治疗，用去医疗费39442.54元，有医院出具的出院诊断证明书、医疗费发票予以佐证，足以认定，本院予以采信。原告邹某1提交的医疗费发票中日期为“2019年4月8日”的医疗费发票128元，虽非发生在住院期间，但河源市人民医院出院医嘱中注明了“不适时随诊”，且该笔费用亦在原告之前所就诊医院出具医疗票据，与本案存在关联性，故本院予以认可。原告请求医疗费39442.54元，不违反法律规定，本院予以支持。2.护理费：原告邹某1在河源市人民医院住院期间医嘱确定需1人留陪。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“……护理人员原则为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定人员人数”的规定，本院参照医疗机构意见确定原告在紫金县人民医院住院期间护理人员为1人。因原告未向本院提供其护理人员收入证明，考虑到护理人员在城镇消费，故其护理费应参照一般地区的城镇居民人均可支配收入计算，即原告住院期间护理费为150元/天×46天（住院时间）×1人（护理人员）=6900元。3.交通费：原告邹某1在庭审时提交了处理此次事故的交通费用票据共有28张(12+17+17+17+1+17+2+15+120+120+120+60+120+2+3+2+2+2+3+3+2+2+2+2+2+2+2+2=671元)，该票据符合法律规定，本院予以支持。原告请求超出部分，本院不予支持。4.住院伙食补助费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。”的规定，河源市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为100元/天，原告邹某1受伤住院46天，住院伙食补助费为[100元/天×46天]=4600元。原告请求住院伙食补助费4600元，本院予以支持。5.营养费：原告邹某1诉求的营养费，根据法释[2003]20号解释第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，根据原告邹某1的伤残等级予以赔偿，即5000元×20%（一个玖级伤残系数）=1000元。原告请求超出部分，本院不予支持。6.伤残赔偿金：原告邹某1定残时14周岁10个月，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告伤残赔偿金的赔偿年限为20年。原告属非农业户口，且经广东中法司法鉴定所河源分所鉴定为玖级伤残，故原告的伤残赔偿金应按玖级伤残广东省2017年度农村居民人均纯收入赔偿20年，即[40975元／年×20年×20%（一个玖级伤残系数）]＝163900元。原告请求伤残赔偿金163900元，本院予以支持。7.精神损害抚慰金：原告邹某1因本次交通事故造成玖级伤残，其身心确实受到伤害，对以后的工作与生活造成精神痛苦，本院根据侵权人的过错程度，事故造成的后果，侵权人的责任能力、地方的平均生活水平等因素。根据伤残等级系数精神损害抚慰金应为[60000元×20%（一个玖级伤残系数）]＝12000元。原告请求超出部分，本院不予支持。8.伤残鉴定费：原告邹某1因本次交通事故受伤致残，评定伤残等级用去伤残鉴定费3200元，该费用是此交通事故的合理损失。原告请求伤残鉴定费3200元，本院予以支持。9、残疾辅助器具费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准”。原告邹某1的司法鉴定为玖级伤残，左胫腓骨骨折属外伤性骨折，导致左踝关节功能丧失75%，因此原告购买固定支具580元，属必要辅助器具费用，本院予以支持。10、后续治疗费：河源市人民医院出具的诊断证明书中写明“原告邹某1术后1-1.5年根据复查拍片结果决定是否拆除内固定，费用约1.5万元”，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十九条第二款“……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，本院对原告邹某1请求赔偿后续治疗费15000元，本院予以确认。以上原告因交通事故造成的1-10合理损失共计247293.54元。被告黄干超驾驶的肇事车辆粤Ｐ×××××号小型轿车在被告平安财保河源公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（其中医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）及第三者责任商业保险。事故发生在保险期限内。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定”。2008年1月11日，保监会发布《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》，规定被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。依据上述规定，原告邹某1因本次交通事故造成的损失应由被告平安财保河源公司在机动车第三者责任强制保险限额内先分项予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“……死亡伤残赔偿限额和无责任死亡费用赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”的规定，因此被告平安财保河源公司应在粤Ｐ×××××号小型轿车机动车交通事故第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内负责赔偿原告邹某1因本次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，共计60042.54元（医疗费39442.54元+住院伙食补助费4600元+营养费1000元+后续治疗费15000元），超出交强险医疗费用分项赔偿限额，因此被告平安财保河源公司应在粤Ｐ×××××号小型轿车机动车交通事故第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内先予以赔偿原告邹某110000元（此款已由被告平安财保河源公司先行垫付，故无需再支付）；在交强险死亡伤残赔偿限额内负责赔偿原告邹某1因本次交通事故造成的护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、伤残鉴定费、残疾辅助器具费共计187251元（护理费6900元+交通费671元+伤残赔偿金163900元+精神损害抚慰金12000元+伤残鉴定费3200元+残疾辅助器具费580元），超出交强险死亡伤残分项赔偿限额，因此被告平安财保河源公司应在粤Ｐ×××××号小型轿车机动车交通事故第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内先予以赔偿原告邹某1110000元；根据不诉不理的原则，被告平安财保河源公司在粤Ｐ×××××号小型轿车机动车交通事故第三者责任强制保险财产损失赔偿限额内无需赔偿原告邹某1。原告邹某1因本次交通事故超出第三者责任强制保险限额的事故损失为[247293.54元-10000元-110000元]=127293.54元，因涉案事故是机动车与机动车之间发生的交通事故，根据《中华人民共和国道理交通安全法》第七十六条“……超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错一方承担责任”的规定，被告黄干超负此事故的全部责任，应承担此事故的全部赔偿责任。被告黄干超驾驶的粤Ｐ×××××号小型轿车在被告平安财保河源公司投保了责任限额100万元的第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承担商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，被告黄干超的赔偿责任应由被告平安财保河源公司在粤Ｐ×××××号小型轿车的第三者责任商业保险责任限额内承担。故被告平安财保河源公司还应在粤Ｐ×××××号小型轿车的第三者责任商业保险责任限额内向原告邹某1赔偿127293.54元，被告黄干超在本案中无需承担赔偿责任。被告黄干超预先赔偿了原告邹某115000元医药费,依法应由原告邹某1在获得的赔偿款中向被告黄干超予以返还。被告平安财保河源公司提出与本案处理结果不符的辩解，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内，在粤Ｐ×××××号小型轿车机动车交通事故第三者责任强制保险限额内直接向原告邹某1赔偿因交通事故造成的人身损害的损失110000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内，在粤Ｐ×××××号小型轿车机动车交通事故第三者责任商业保险限额内直接向原告邹某1赔偿因交通事故造成的人身损害的损失127293.54元（原告邹某1在获得的赔偿款中应向被告黄干超返还预先垫付的赔偿款15000元）。（上述款项交本院转原告邹某1收领，户名：紫金县人民法院，开户行：中国工商银行紫金县支行，账号：20×××76，须注明本案案号）。三、驳回原告邹某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4802元，因适用简易程序，减半收取2401元，被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司负担（原告邹某1起诉时向本院申请缓交诉讼费2401元并获批准，待被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司在本判决生效后十日内将负担的部分付至本院）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。审判员  钟金香二〇一九年七月十二日书记员  王琴凤