河南省新郑市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0184民初3491号原告：万存东，男，汉族，1962年5月30日出生，住新郑市。委托诉讼代理人：李军英，新郑市薛店法律服务所法律工作者。被告：贾宏宾，男，汉族，1980年5月28日出生，住新郑市。被告：高俊燕，女，汉族，1982年10月25日出生，住新郑市。被告：国元农业保险股份有限公司河南分公司，住所地河南省郑州市郑东新区明理路西、湖心岛路东正商木华广场3号楼18层1801、1802、1806、1807、1808、1809、1810室。统一社会信用代码：914100000909426905（1-1）。负责人：樊皓，公司总经理。委托诉讼代理人：袁朋建，河南千益律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司，住所地许昌市魏都区天宝路中奥鑫天办公楼东楼1、4楼。统一社会信用代码：91411000779415460P。负责人：于亮洲，公司总经理。委托诉讼代理人：方雪，河南中锦律师事务所律师。委托诉讼代理人：霍亚飞，河南中锦律师事务所律师。原告万存东诉被告贾宏宾、高俊燕、国元农业保险股份有限公司河南分公司（以下简称“国元农业保险河南分公司”）、中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称“平安财险许昌中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月25日立案后，依法适用普通程序，于2019年7月16日上午在本院公开开庭进行了审理。原告万存东的委托诉讼代理人李军英、被告平安财险许昌中心支公司委托诉讼代理人方雪、被告国元农业保险河南分公司委托诉讼代理人袁朋建到庭参加诉讼。被告贾宏宾、高俊燕经本院传票传唤，无正当理由未有到庭，依法按缺席审理。本案现已审理终结。原告万存东向本院提出诉讼请求：１.依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费抢险施救费等各种损失共计50000元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年5月3日13时23分，贾宏宾驾驶豫Ａ×××××号小型轿车沿新郑市滹关路由东向西行驶至新郑市滹关路大董村西100米处时，与同向行驶的万存东驾驶的三轮电动车相撞，造成两车损坏，万存东受伤。新郑市公安局交通巡逻警察大队经处理认定，贾宏宾承担事故的全部责任，万存东无事故责任。经查，贾宏宾驾驶的豫Ａ×××××号小型轿车的车主是高俊燕，该车在国元农业保险河南分公司投保有交强险，在平安财险许昌中心支公司投保有商业三者险。为维护原告合法权益，特提起诉讼。在本案审理期间，原告将其第一项诉讼请求变更为：判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、抢险施救费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等各种损失共计320591.98元。被告国元农业保险河南分公司辩称：1.事故属实，对原告主张的合理合法损失，本公司可以在交强险各分项限额内承担赔偿责任。2.结合本案实际情况和原告伤情，存在治疗原告自身疾病的客观事实，应当在合理的范围内扣除治疗自身疾病所生的费用。3、本公司对司法鉴定意见书有异议，鉴定结果与原告自身疾病存在一定的关联性，本公司要求对原告自身疾病与伤残的参与度进行鉴定。4.本案系侵权之诉，依据交强险条例规定，诉讼费等间接损失不应由保险公司承担。被告平安财险许昌中心支公司辩称：1.肇事车辆在本公司投保了商业险，在车辆行驶证和驾驶证等合法有效、事故真实发生在保险有限期内、无免赔和拒赔情形的前提下，原告合理合法的损失部分应由交强险保险公司在交强险限额内先行承担，超出部分，本公司司再承担。2.从原告的病历来看，其存在“右侧丘脑及左侧基地节区腔隙脑梗塞(陈旧性)的病史，××并非因交通事故造成，原告的伤残是××原因造成，与本次交通事故无关，应首先对原告自身疾病与伤情的参与程度进行鉴定;其次，原告的病历未显示其左下肢肌力受限，鉴定报告却以“原告遗留左侧肢体偏瘫，肌力4级”为由，鉴定伤残等级7级，明显依据错误，按照《人体损伤致残程度分级2017》的标准，单肢瘫(肌力4级以下)的伤残等级应为8级，而非7级;通常情况下，只有6级以上的伤残才存在护理依赖，该鉴定报告鉴定原告为7级伤残，确认原告存在护理依赖没有依据。因此，本公司鉴定结果不予认可，申请重新鉴定，××与事故间参与度鉴定。对原告出院后的护理费不应当支持。3.商业险不承担精神抚慰金、鉴定费、诉讼费等间接损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。经庭审示证、质证、调查、辩论，本院对案件事实认定如下：2018年5月3日13时23分，贾宏宾驾驶豫Ａ×××××号小型轿车，沿河南省新郑市滹关路由东向西行驶至新郑市滹关路大董村西100米处时，与同向行驶的万存东驾驶的三轮电动车相撞，造成两车损坏，万存东受伤。经新郑市公安局交通巡逻警察大队处理认定，贾宏宾承担事故的全部责任，万存东无事故责任。事故发生后，原告万存东被送往新郑市第二人民医院住院治疗。入院时诊断，万存东多处软组织损伤、外伤性头痛，对症治疗症状缓解后突发右侧基底节、放射冠区及颞枕叶脑梗塞，万存东随即被转入该院神经内科继续住院治疗，经该院神经内科诊断，万存东脑梗塞、××3级极高危，长期医嘱单显示“陪护一人”。2018年5月27日，万存东出院，出院时医嘱：1.继续口服药物巩固治疗，定期复查；2.低盐低脂饮食，加强康复锻炼；3.不适随诊。原告为治伤共花费医疗费28925.96元。另查明：1.经原告万存东申请，郑州华信法医临床司法鉴定所对原告万存东的伤残和护理依赖程度进行了鉴定。郑州华信法医临床司法鉴定所经肌电图、颅脑MRI复查等诊察后认为，万存东因交通事故受伤后第一次颅脑CT检查未发现明显外伤征象，××灶，××理变化的基础，此次外伤后2天出现脑梗塞，符合病情变化的特点，外伤起主要作用；其伤后能进食，能排便，行走及洗澡不能独立完成，遂于2019年6月21日作出鉴定结论：被鉴定人万存东因交通事故受伤，伤后继发脑梗塞，遗留左侧肢体偏瘫（肌力4级），其伤残程度构成七（7）级伤残；属部分护理依赖，需1-2人护理。原告万存东为此支出伤残检查费1042.70元、法医鉴定费1300元。2.原告万存东在本事故发生之前在新郑市观音××镇××号居住生活，应按河南省上年度公布的农村居民人均可支配收入13830元/年计算其残疾赔偿金。3.原告万存东针对其驾驶的金五星电动三轮车因本次事故向郑州市蓝盾高速公路救援有限公司支付抢险施救费400元。4.被告贾宏宾驾驶的豫Ａ×××××号小型轿车的所有人为高俊燕，该车在被告国元农业保险河南分公司投有交强险，在被告平安财险许昌中心支公司投保有机动车第三者责任商业保险（责任限额30万元，不计免赔），保险期限均自2017年12月21日0时起至2018年12月20日24时止。5.依据《机动车交通事故强制保险条例》的有关规定，本案中的案件受理费、司法鉴定费等间接损失不属于保险公司承担范围。以上事实有双方当事人当庭陈述，原告身份证、户口簿，道路交通事故认定书，新郑市第二人民医院住院病历、诊断证明书、住院证、出院证、医疗费票据、门诊费用票据，伤残和护理依赖程度鉴定意见书、伤残检查费和伤残鉴定费票据，抢险施救费票据，机动车交通事故责任强制保险保险单、机动车综合商业保险保险单，机动车行驶证、驾驶证等证据在卷佐证。本院认为，新郑市公安局交通巡逻警察大队对该事故作出的道路交通事故认定符合客观事实，适用法律正确，本院予以采信。据此，被告贾宏宾驾驶豫Ａ×××××号机动车对本事故的发生导致原告万存东受伤致残和原告财产损失存在过错，应承担事故的全部责任。被告高俊燕作为豫Ａ×××××号机动车的所有人，对本事故的发生不存在过错，依法不承担原告损失的民事责任。原告万存东请求赔偿因其受伤而发生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、抢险施救费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费于法有据，本院予以支持，但赔偿数额应以其实际损失依法计算为限。(一)医疗费，依据医疗机构出具的医疗、门诊费票据，结合病历和诊断证明等相关证据，医疗费用为28925.96元。（二）住院伙食补助费：按照50元/天的标准，共住院24天，为1200元。（三）营养费：结合原告伤情和原告出院时治疗单位出具的医嘱，并参照公安部三期评定规范，营养费可按住院期间24天、每天20元的标准计算，为480元。（四）护理费：原告提交的证据不足以证明其护理人员因护理实际减少收入状况，本院参照河南省上一年度居民服务和其他服务业职工平均工资39522元/年的标准，结合医疗机构意见（长期医嘱单显示的“陪护一人”）、原告伤情以及伤残和护理依赖程度鉴定结论，按1人护理为宜，评残前的护理费的护理期间共413天，护理费合计17887.77元（44719.41元×40%）原告对评残前的护理期间主张按60天计算，本院予以支持，故原告评残前的护理费按6496.77元计算，评残后（含评残当日）的护理费暂按5年计算，为79044元（39522元/年×5年×40%）；5年之后的护理费，可另案处理为宜。（五）误工费:原告未能提交证据证明其因误工实际减少的收入，本院参照河南省上一年度居民服务和其他服务业职工平均工资39522元/年的标准计算其误工费。误工时间参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》相关规定，并结合其伤情（因伤致残持续误工），可按180天计算为宜，可计其误工费19490.30元。（六）残疾赔偿金：按河南省农村居民人均可支配收入13830.74元/年的标准计算，自定残之日起依法计算20年，结合其伤残等级（七级），可计残疾赔偿金为110645.92元。（七）精神损害抚慰金：本次交通事故造成原告受伤致残，致使其遭受精神痛苦，根据侵权人的过错程度、侵害情节等因素，本院对其精神损害抚慰金酌定为24000元。（八）交通费：本院依据原告住院就医、评残等情形，对其交通费酌定为500元。（九）抢险施救费：按郑州市蓝盾高速公路救援有限公司向原告出具的抢险施救费票据计算，为400元。以上九项损失合计271182.95元（属直接损失，其中人身损失270782.95元，财产损失为400元）。另外，原告为伤残评定所支出的伤残检查费1042.70元、法医鉴定费1300元，合计2342.70元，亦属于原告因本次事故所遭受的损失（间接损失）。原告其他损失数额证据不力，本院不予支持。郑州华信法医临床司法鉴定所在对原告万存东的伤残和护理依赖程度进行评定时充分考虑到在本事故发生之前原告陈旧性腔隙性脑梗塞病灶的既往病史，经肌电图、颅脑MRI复查等诊察后，结合原告本次事故后在医疗单位的治疗情况所作出的鉴定结论合理合法，应当作为认定原告万存东的伤残和护理依赖程度的根据，被告国元农业保险河南分公司和被告平安财险许昌中心支公司提出的重新鉴定的理由不成立，本院不予支持。豫Ａ×××××号机动车在被告国元农业保险河南分公司投有交强险，在被告平安财险许昌中心支公司投保有机动车第三者责任商业保险（责任限额30万元，不计免赔），本事故发生在保险期间。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项及《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十四条、第十六条之规定，被告国元农业保险河南分公司应当在机动车交强险财产损失的范围内赔偿原告抢险施救费400元，在医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费中的10000元，在死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金和交通费中的110000元。原告直接损失的不足部分150782.95元（271182.95元－400元－10000元－110000元），由被告平安财险许昌中心支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额300000元的范围内予以赔偿。原告为伤残评定所支出的伤残检查费和伤残鉴定费合计2342.70元，属于原告因本次事故所遭受的间接损失，不属于保险公司赔偿范围，应依事故责任由本事故的侵权人，即被告贾宏宾赔偿。原告其他诉讼请求证据不力，本院不予支持。被告贾宏宾、高俊燕经本院合法传唤，无正当理由未到庭应诉，视为其二人放弃答辩和质证的权利，不影响本院根据现有证据查明的事实依法判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十四条、第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告国元农业保险股份有限公司河南分公司应当在机动车交强险赔偿限额的范围内赔偿原告万存东各项损失共计120400元，于本判决生效后十日内一次性付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司应当在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告万存东各项损失共计150782.95元，于本判决生效后十日内一次性付清；三、被告贾宏宾应当赔偿原告万存东损失2342.70元，于本判决生效后十日内一次性付清；四、驳回原告万存东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6109元，减半收取3054元，原告万存东负担353元，被告贾宏宾负担2701元。被告贾宏宾应负担的案件受理费2701元，已由原告预交，本院不予退还，待被告贾宏宾向原告支付损失赔偿款2342.70元时一并支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院或直接向河南省郑州市中级人民法院提出上诉，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费后将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  岳宏欣人民陪审员  乔改云人民陪审员  王顺英二〇一九年七月二十六日书 记 员  季金灿