广东省饶平县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5122民初570号原告：施婵琴，女，1962年12月13日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县，委托诉讼代理人：陈琳武，广东众大律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈业胜，广东众大律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地潮州市枫春路中段邮电大楼北侧。负责人：庄利生。委托诉讼代理人：谢晓烁，公司员工。被告：刘松钦，男，1985年6月20日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县，原告施婵琴与被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司（下称保险公司）、刘松钦机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告施婵琴的委托诉讼代理人陈琳武、陈业胜、被告保险公司的委托诉讼代理人谢晓烁、被告刘松钦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告施婵琴向本院提出诉讼请求：1、判令第一被告在机动车交通事故责任强制保险范围内先予赔偿110000元，不足部分判令第一被告在商业第三者责任保险范围内按70%的比例赔偿137150.03元，即第一被告共需赔偿247150.03元；二、第一被告在机动车交通事故责任强制保险与商业第三者责任保险范围内赔偿后不足的部分，判令由第二被告承担70%的赔偿责任；三、本案诉讼费用和鉴定费用由两被告承担。事实和理由：2017年12月27日11时40分，在饶平县村道路上，第二被告驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车从无穷食品厂东门方向往高堂大道方向行驶至无穷食品厂正门前路段，与左前方同向行驶由原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告于第二日前往中国人民解放军第一八八医院住院治疗。该事故经饶平县公安局交通警察大队处理后，于2018年1月22日作出《道路交通事故认定书》，依法认定第二被告承担本事故主要责任，原告承担本事故次要责任。本次事故导致原告于2017年12月28日在一八八医院治疗至2018年3月21日出院，共住院83天。2019年3月28日，原告因右肱骨外科颈骨折术后右肩活动受限1年，前往佛山市中医院住院治疗，于2019年4月4日出院，共住院7天。以上两次住院原告共住院90天，产生医疗费共76620.83元。原告委托贵院对原告的伤残等级、护理人数及天数、康复费等项目进行鉴定。经广东华民司法鉴定所鉴定后，出具鉴定意见：1.构成八级伤残；2.目前无必然发生的后续治疗，若后期需行“右肩全肩关节置换术”可进行后续治疗补充鉴定。3.需康复费2000元；无需残疾辅助器具费。4.护理期、营养期、误工期均为537天（建议：护理期内，住院期间前30天配护理人员2名/天；住院期间后61天及出院后446天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共10740元）。具体赔偿清单计算如下：一、医疗费：19620.83元。饶平县人民医院：2945.56+726=3671.56（元），一八八医院：70562.69+138+133.82=70834.51（元），佛山市中医院：5651.92+134.40=5786.32（元）。三次住院共花费80292.39元，其中第一被告垫付10000元，第二被告支付50671.56元。故原告损失为19620.83元。二、住院伙食补助费：9800元。依据《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，住院伙食补助费为100元/天，故：100元/天×（1+83+7+7）天=9800元（包含家属陪同原告在佛山市中医院住院7天的伙食补助费）。三、营养费：10740元（依据鉴定意见）。四、康复费：2000元（依据鉴定意见）。五、交通费：3000元。本次原告多次住院，陪护家属及原告必然产生相关交通费用，其中原告与其丈夫两次前往佛山就医花费的部分交通费已达1564元，综合住院情况，请法院酌情支持原告交通费3000元。六、外地就医住宿费：3150元。依据《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，佛山市就医住宿费为450元/天，原告家属陪同原告在佛山就医共7天，故外地就医住宿费为：450元/天×7天=3150元。七、护理费：103187.79元。依据《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，2017年度居民服务业在岗职工年平均工资为66426元，结合鉴定意见：护理期内，住院期间前30天配护理人员2名/天；住院期间后61天及出院后446天配护理人员1名/天。可知护理费为：66426元/年÷365天×（30×2+61+446）天=103187.79元。八、误工费：44750元。由原告提交的证据十、十一可知，原告事故前月收入为2500元，本案原告误工期为537天，故误工费为：2500元/月÷30天×537天=44750元。九、残疾赔偿金：94680元。依据《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，2017年全省农村居民人均可支配收入为15780元/年。原告至定残日止，年满56周岁，故赔偿年限为20年。原告经鉴定为八级伤残，伤残赔偿指数为30%。故残疾赔偿金为：15780×20年×30%=94680元。十、精神损害抚慰金：15000元。以上十项赔偿项目共计：305928.62元。十一、鉴定费：2810元（原告先予垫付）。综上，本次事故导致原告损失共计305928.62元，其中医疗费用赔偿限额项下的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计40160.83元，死亡伤残赔偿限额项下的康复费、交通费、外地就医住宿费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计265767.79元。故两被告赔偿方式具体为：一、第一被告在交强险限额内先予赔偿原告110000元；二、超出交强险赔偿范围的部分，即195928.62元，由第一被告在商业第三者责任保险范围内承担70%的赔偿责任，即赔偿137150.03元。综上，原告为维护自身的合法权益，依据《民事诉讼法》等的相关法律规定向贵院提起诉讼，请贵院依法判令原告的诉讼请求。被告保险公司辩称：一、答辩人已为原告垫付医疗费1万元，请求在处理时予以剔除。二、请法庭查明其他被告主体的垫付情况。三、对原告请求的部分项目有异议：（一）医疗费：原告提交的部分医疗票据无病历材料佐证，请法庭查明，予以剔除，如：日期为2018年5月24日，金额为138元的票据；日期为2019年3月1日，金额为134.4元的医疗票据。（二）住院伙食补助费：按照实际天数计算，依据原告提交的病历材料，原告实际住院天数为91天。（三）原告诉求的营养期过长，参考粤高法[2018]39号文件的规定，营养费最高为5000×伤残等级，即营养费最高仅为1500元。（四）原告住院期间的护理费应按照140元/天，出院按照90元/天计算（事故的发生时间为2017年12月）。原告诉求营养期、护理期过长。（1）首先，原告提交的在佛山市中医院治疗的材料，并无载明原告需要加强营养以及进行护理。（2）其次，结合原告提交的在饶平县人民医院以及在第一八八医院治疗的病历材料的医嘱显示，原告的护理期限以及营养期最多仅为出院后的三个月内，也就是说，依据医生医嘱的材料情况显示，原告的护理期以及营养期最多为173天。（3）鉴定机构非医疗机构，单纯累计，以计算到评残前一天计算误工期、护理期、营养期是非常不客观的。（五）原告尚未实际产生的康复费用，待实际发生后主张。（六）原告未能提供与就医时间、地点相符合的交通费票据，不认可。（七）住宿费：依据不充分，依据《最高法关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，住宿费是指受害人确有必要至外地治疗，因客观原因不能住院的，才能适当赔偿合理的部分。原告至佛山就医期间，系在医院住院治疗，不存在因客观原因不能住院，因此该项主张不合理。（八）原告在发生事故时间已超过55周岁，达到退休年龄，且无法提供在事故发生后实际误工的证明，因此主张误工费没有依据。（九）营养期、护理期依据不充分。首先，原告提交的在佛山市中医院治疗的材料，并无载明原告需要加强营养以及进行护理；其次，结合原告提交的在饶平县人民医院以及在第一八八医院治疗的病历材料的医嘱显示，原告的护理期限以及营养期最多仅为出院后的三个月内，也就是说，依据医生医嘱的材料情况显示，原告的护理期以及营养期最多为173天。（3）鉴定机构非医疗机构，单纯累计，以计算到评残前一天计算误工期、护理期、营养期是非常不客观的。（十）原告诉求的精神损害抚慰金金额过高，请求予以调低。（十一）鉴定费不属于答辩人的赔偿范畴。被告刘松钦辩称：伤者住院期间我垫付了医疗费，请法庭判决保险公司予以返还。本院经审理认定事实如下：2017年12月27日11时40分，刘松钦驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车从无穷食品厂东门方向往高堂大道方向行驶至无穷食品厂正门前路段，与左前方同向行驶由施婵琴驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成施婵琴受伤，车辆损坏的交通事故。2018年1月22日，饶平县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定刘松钦负本事故的主要责任，施婵琴负本事故的次要责任。原告受伤后，于当天被送往饶平县人民医院救治，后于次日转送中国人民解放军第一八八医院住院治疗，于2018年3月21日出院，共住院84天,用去治疗费74506.07元（2945.56元＋726元＋70562.69元+138元+133.82元，其中刘松钦垫付了50671.56元）。入院诊断：“1.右肱骨近端粉碎性骨折；2.头部外伤；3.2型糖尿病。”出院诊断：“1、右肱骨近端粉碎性骨折并肩关节半脱位（Neer四部分骨折）；2.头部外伤；3.2型糖尿病；4.轻度脂肪肝。”出院医嘱：“1.注意事项：①定期复查，不适随诊；②悬吊患肢，骨折愈合前患肢勿负重，骨折愈合后回院取内固定物（治疗费用约8000-10000元，以实际情况为准）；③全休3月，住院期间陪护2人，出院后3月内陪护1人。2.用药：无特殊。3.营养：高钙、低脂、高蛋白、高维生素、高纤维素的清淡饮食，多饮水。4.康复训练：目前进行患肢肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋等活动；复查X线片骨折基本愈合，逐步开始肩关节负重锻炼。”2019年3月28日，原告因“右肱骨外科颈骨折术后右肩活动受限1年”到佛山市中医院住院治疗，于2019年4月4日出院，共住院7天，用去医疗费5786.32元（5651.92元+134.4元）。入院及出院诊断：“中医诊断：上肢骨折；肝肾不足证；西医诊断：1.右肱骨外科颈陈旧骨折并肱骨头缺如；2.泌尿道感染；3.2型糖尿病。”出院医嘱：“患肢暂勿用强力及剧烈活动，伤肢适当功能锻炼；出院后全休壹个月。2、出院带药，定期复查，不适随诊。3、出院带药：乳酸左氧氟沙星片0.2gP.0bidX7天，利尿通淋颗粒10gP.0tidX7天。”另查明：施婵琴系农业家庭户口，其出生于1962年12月13日。粤Ｕ×××××号小型轿车的所有人是周晓岚，驾驶人是刘松钦，其具备C1、D车型的驾驶资格，该车已向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（其中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），及责任限额为1000000元的商业第三者责任保险（含不计免赔率），保险期间均自2017年11月4日0时起至2018年11月3日24时止，本案交通事故发生于上述保险期间内；无号牌二轮摩托车的实际支配人是施婵琴，施婵琴未取得机动车驾驶资格，该车无投保。又查明，诉讼期间，原告申请本院委托司法鉴定，本院依法委托广东华民司法鉴定所对其因本交通事故造成的伤残等级、护理期间、护理人数（包括住院期间及出院后的护理人数）、后续治疗费（含康复费）、营养费、残疾辅助器具费、误工期等项目进行鉴定。广东华民司法鉴定所于2019年6月24日作出华民司鉴所[2019]临鉴字第503号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2017年12月27日施婵琴因交通事故受伤：1.构成八级伤残；2.目前无必然发生的后续治疗，若后期需行“右肩全肩关节置换术”可进行后续治疗补充鉴定；3.需康复费2000元；无需残疾辅助器具费；4.护理期、营养期、误工期均为537天（建议：护理期内，住院期间前30天配护理人员2名/天；住院期间后61天及出院后446天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共10740元）。施婵琴支付了鉴定费2810元。再查明：自事故发生至本案庭审辩论终结前，施婵琴因本事故发生的住院治疗等费用有：1、饶平县人民医院医疗收费票据2单共3671.56元；2、中国人民解放军第一八八医院医疗收费票据3单共70834.51元；3、佛山市中医院医疗收费票据2单共5786.32元；4、2019年7月2日支付鉴定费2810元。事故发生至今，被告保险公司为施婵琴垫付了10000元，被告刘松钦为施婵琴垫付了50671.56元。本院认为，饶平县公安局交通警察大队经现场勘查，对本案交通事故所作的责任认定事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。本案的争议焦点为原告诉求的赔偿项目及数额是否合法、合理？施婵琴因该交通事故遭受损害，请求赔偿合法，应予支持。本案辩论终结时间为2019年7月24日，根据相关的法律规定，结合本案事实及各方当事人的诉辩主张，按照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》（下称《标准》）予以计算确定。原告施婵琴的损害情况如下：1、医疗费80292.39元：在饶平县人民医院救治的医疗收费票据2单共3671.56元，中国人民解放军第一八八医院的医疗收费票据3单共70834.51元，佛山市中医院医疗收费票据2单共5786.32元，合计80292.39元；该费用有医疗机构出具的收费票据为凭，且属治疗所需，依法予以保护；2、住院伙食补助费9100元：该费用应根据其住院天数，按照《标准》中的伙食补助费计算，为9100元[100元／天×91天（饶平县人民医院住院1天+中国人民解放军第一八八医院住院83天+佛山市中医院住院7天）]；3、营养费10740元（按鉴定）；4、康复费2000元（按鉴定）；5、交通费3000元：鉴于原告因本案交通事故受伤住院治疗91天，确已支付交通费用的客观事实，其请求交通费3000元合法有据，应予支持；6、外地就医住宿费：原告未能提供住宿费发票等证据，证明受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院产生的受害人及其陪护人员实际住宿费用，因此，该费用不予支持；7、护理费57080元：该费用按鉴定意见所确定的护理期限、护理人数计算，护理费为57080元[住院期间140元/天×(30天×2人+61天×1人)+出院后90元/天×446天×1人]；8、误工费：施婵琴已达法定退休年龄，其虽提交了饶平县钱东镇全卜食品厂的企业信用信息公示报告及工作证明，拟证明其于2009年6月入职该公司，月平均收入为2500元，但未能提交劳动合同、连续6个月以上的工资银行流水等证据印证，不足以证明施婵琴自2009年6月入职该公司，月平均收入为2500元的事实，该费用不予支持；9、残疾赔偿金94680元：残疾赔偿金应根据伤残等级确定赔偿比例。施婵琴系农业家庭户口，其出生于1962年12月，其赔偿年限按二十年计算，根据原告的伤残等级，按照上一年度农村居民人均纯收入标准计算，为94680元[15780×20年×30%（八级伤残1处）]；10、精神损害抚慰金12000元：施婵琴因该事故致残，确已造成精神损害，其请求精神损害抚慰金合法有据，应予支持。根据本地的平均生活水平及侵权人的责任程度及侵权行为造成的后果，确定精神损害抚慰金为12000元；11、鉴定费2810元。上述1至11项合计271702.39元（医疗费80292.39元+住院伙食补助费9100元+营养费10740元+康复费2000元+交通费3000元+护理费57080元+残疾赔偿金94680元+精神损害抚慰金12000元+鉴定费2810元）,为原告施婵琴的损害总额；其中，属于医疗费用赔偿限额的赔偿项目计100132.39元（医疗费80292.39元+住院伙食补助费9100元+营养费10740元），属于死亡伤残赔偿限额的赔偿项目计171570元（康复费2000元+交通费3000元+护理费57080元+残疾赔偿金94680元+精神损害抚慰金12000元+鉴定费2810元）。根据《道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故发生在粤Ｕ×××××号小型轿车交强险和商业三者险保险期间内，被告保险公司作为该车交强险和商业三者险的保险人，依法应由被告保险公司在该车交强险和商业三者险责任限额内对原告的损害承担赔偿责任，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，交强险方面，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元（医疗费80292.39元+住院伙食补助费9100元+营养费10740元=100132.39元>10000元）、在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元（康复费2000元+交通费3000元+护理费57080元+残疾赔偿金94680元+精神损害抚慰金12000元+鉴定费2810元=171570元>110000元），合计在交强险各分项责任限额范围内赔偿原告经济损失120000元；对于交强险医疗费用赔偿限额不足赔偿部分为90132.39元（100132.39元-10000元）、交强险死亡伤残赔偿限额不足赔偿部分为61570元（171570元-110000元），合计151702.39元，依法应根据保险车辆驾驶人刘松钦在事故中的责任程度（主要责任），以70%计算，由被告保险公司在商业第三者险保险限额内（1000000元）予以赔偿106191.67元。合计被告保险公司应赔偿原告经济损失226191.67元，抵除其已向原告垫付的医疗费10000元，尚需赔偿原告经济损失216191.67元。案经调解未果，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告施婵琴经济损失216191.67元（已抵除保险公司垫付的10000元，其中50671.56元迳付给垫付方被告刘松钦，165520.11元直接赔付给原告施婵琴）；二、驳回原告施婵琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5007.25元，折半收取计2503.63元，由原告施婵琴负担313.61元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担2190.02元，原告起诉时已先预交，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司还款时一并迳付给原告，本院不再收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于潮州市中级人民法院。审判员  林耀彪二〇一九年七月三十一日书记员  黄瑞欣