湖南省沅陵县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1222民初790号 原告：李玉香（系彭某之妻），女，1971年6月8日出生，汉族，湖南省沅陵县人，农民。 原告：彭建（系彭某之子），男，1993年11月8日出生，汉族，湖南省沅陵县人，农民。 二原告的共同委托诉讼代理人：张靖林（特别授权），沅陵县光明法律服务所基层法律服务工作者，执业证号：31813041100072。 被告：怀化沅陵南方医院，住所：湖南省沅陵县城迎宾南路，统一社会信用代码：52431200341486547W。 法定代表人：石祥安，系该院院长。 委托诉讼代理人：孙科周（特别授权），湖南天宇律师事务所专职律师，执业证号：14312200310792854。 委托诉讼代理人：陈跃荣（一般代理），男，1965年9月16日出生，土家族，湖南省沅陵县人，系该院医生。 原告李玉香、彭建与被告怀化沅陵南方医院生命权纠纷一案，本院于2019年5月13日立案后，依法适用普通程序，于2019年7月17日公开开庭进行了审理，原告彭建及二原告的共同委托诉讼代理人张靖林，被告怀化沅陵南方医院的委托诉讼代理人孙科周、陈跃荣到庭参加诉讼，在庭审中，经本院释明，原告自愿选择以医疗服务合同纠纷进行诉讼。本案现已审理终结。 原告李玉香、彭建向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告死亡赔偿金及被扶养人生活费共计112218元（死亡赔偿金77616元、被扶养人生活费34602元，不含被告已经支付的30000元费用）；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月1日，彭某（原告李玉香丈夫，彭建父亲）因腹痛就医于怀化沅陵南方医院，次日凌晨在怀化沅陵南方医院不幸坠楼身亡。怀化沅陵南方医院随即主动给原告亲戚30000元安葬费并要求原告亲戚尽快安葬彭某，却对彭某赔偿事宜闭口不谈，原告亲属不知是局，便同意怀化沅陵南方医院要求将彭某安葬。原告从深圳赶回沅陵后多次找怀化沅陵南方医院协商赔偿事宜，但被告却以种种理由推诿拒绝赔偿。综上所述，原告为维护其合法权利不受侵害诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告怀化沅陵南方医院辩称：1.原告方当庭选择医疗服务合同纠纷的法律关系，原告方负有证明被告医院存在违约情况并违反了医疗服务合同的举证责任，但原告方并未提交证据予以证明。2.被告医院的诊疗和管理没有过错。患者彭某于2019年2月1日因腹痛1天伴恶心呕吐入住被告医院，医院根据患者的病情，要求患者家属对彭某某进行陪护，并根据其病情进行了对症治疗,被告医院收诊病人后及转科，都履行了告知义务，也经患者家属同意，在彭某烦躁不安的时候，值班医生对患者进行了心理疏导，也给予了药物安定片帮助患者稳定情绪，被告医院在对彭某的治疗过程中是尽到了应尽的注意义务，患者死亡的原因并不是被告医院在诊疗过程中造成，是患者自身的原因导致其死亡。3.被告医院的基础设施完善，不存在安全隐患。2019年2月2日彭某用板凳砸烂医院玻璃窗后，跳楼，其死亡结果系自杀行为造成，案发当天，公安机关调查得出的结论很客观的反映了彭某是自杀身亡。4.原告提出的死亡赔偿金的计算标准被告没有异议，但对原告提出要求赔偿被扶养人的生活费的主张有异议。李玉香仅仅是听力障碍，并无肢体上的残疾，不影响劳动，且在庭审中原告方亦陈述原告李玉香平时在家务农，也证明了其没有丧失劳动能力。综上所述，原告要求被告怀化沅陵南方医院赔偿其损失112218元，缺乏事实和法律依据，请求依法判决驳回其诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无争议的证据（原告提交的李玉香、彭建的身份证复印件2份、沅陵县凉水井镇杨家坪村村民委员会证明原件1份、怀化沅陵南方医院住院证复印件1份、彭某1、彭某2与南方医院签订的协议书原件1份，被告提交的医疗机构执业许可证复印件、民办非企业单位登记证书复印件、法定代表人身份证明书原件各1份），本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下： 1.原告提交的李玉香残疾人证复印件1份，欲证明原告李玉香系残疾人，李玉香属于法定被扶养人。被告对该证据的真实性需要法庭核实原件，如果与原件核实一致，对该证据的真实性、合法性、关联性无异议，但对该证据的待证事实有异议，认为李玉香是听力残疾，且李玉香未达到法定被扶养人年龄，该证据不能证明其丧失劳动能力，属于法定被扶养人。本院认为，该份证据经庭后与原件核对无误，系法定的定残机关颁发的有效证件，来源合法，内容客观真实，且被告对其真实性、合法性、关联性均无异议，与本案具有关联性，本院对该份证据证明原告李玉香系残疾人的待证事实予以采信；但李玉香的残疾仅系听力障碍，并非重大丧失劳动能力的残疾，原告未提交相关证据证明李玉香已丧失劳动能力，且在庭审中原告方亦认可原告李玉香平时在家务农，并未丧失劳动能力，故对该证据证明李玉香属于法定被扶养人的待证事实本院不予采信。被告的质证意见成立，本院予以采纳。 2.原告提交的怀化沅陵南方医院入院记录及检查报告复印件1组，欲证明彭某在住院期间未查明具体腹痛病因。被告对该组证据的真实性、合法性、关联性无异议，但对待证事实有异议，认为被告医院外科对患者已经进行了相关检查和会诊，会诊结果考虑是心律失常，心动过速，转入内科进行治疗。本院认为，该组证据系患者彭某入院当天被告医院对其进行的一系列相关检查的记录及检查报告，2019年2月1日，彭某1在入院医患谈话记录、住院病人告知书、防跌倒告知书上签字，防跌倒告知书上载明：根据病情，务必留一个陪护，活动时有人陪伴，不要将患者单独留于病房等内容，该组证据来源合法，内容客观真实，且被告对其真实性、合法性、关联性均无异议，与本案具有关联性，本院予以采信；但患者彭某入院时间较短，疾病发生的原因是复杂的医学问题，且被告医院对其进行了相关检查和采取了相关治疗措施，仅凭此组记录并不足以证明原告的待证事实，对原告的待证事实本院不予采信。被告的质证意见成立，本院予以采纳。 3.原告提交的怀化沅陵南方医院护理记录单复印件1份，欲证明彭某入院至坠楼身亡期间医院的护理情况，2019年2月2日凌晨2点，患者班中诉烦躁不安、难以入睡，医嘱予安定片5mg口服。被告对其真实性无异议，但对该证据的待证事实有异议，认为原告讲医院只给了患者服用安定片，但其陈述医生未采取其他措施不真实，值班医生除了给患者彭某用药外还对其进行了心理疏导。本院认为，该份证据系医院给患者护理而制作的记录单，来源合法，内容客观真实，且被告对其真实性无异议，能证明待证事实，与本案具有关联性，本院予以采信。 4.被告提交的怀化沅陵南方医院病历资料1份及公安机关对肖某、陈某、邓某、陈某1的询问笔录复印件各1份，欲证明：患者彭某于2019年2月1日因腹痛1天伴恶心呕吐入住怀化沅陵南方医院；怀化沅陵南方医院长期医嘱要求患者家属对患者进行陪护；患者彭某2019年2月2日用板凳砸烂医院玻璃窗户后跳楼自杀。原告对该组证据中的病历资料无异议，对该组证据中的询问笔录的真实性、合法性无异议，但对“南方医院长期医嘱要求患者家属对患者进行陪护”的证明目的有异议，认为原告方没有看见相关记录；对该证据的其余证明目的无异议。本院认为，该组证据中的怀化沅陵南方医院病历资料系医院给患者治疗而制作的相关病历资料，能证明患者彭某于2019年2月1日因腹痛1天伴恶心呕吐入住被告医院，长期医嘱单记载有Ⅱ级护理及陪护等医嘱，该组证据来源合法，内容客观真实，且被告对其真实性无异议，能证明待证事实，与本案具有关联性，本院予以采信；该组证据中的询问笔录系公安机关接警后对相关知情人员制作的笔录，能证明患者在被告医院内科住院治疗期间，有烦躁不安、难以入睡等症状，当班医生根据其病情，采取了对其进行心理疏导，并给患者彭某口服5mg安定片药物治疗，患者彭某于2019年2月2日用板凳砸烂医院玻璃窗户后跳楼身亡，该组证据来源合法，内容客观真实，且被告对其真实性、合法性均无异议，能证明待证事实，与本案具有关联性，本院予以采信。原告以其未看见医嘱有陪护记录对被告的证明目的提出异议，但该组证据中的长期医嘱单中明确记载有“陪护”，故其异议不能成立，本院不予采纳。 根据采信的证据及当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实： 彭某于1968年11月6日出生，其与原告李玉香于1993年2月15日在湖南省沅陵县原张家坪乡人民政府登记结婚，婚后共同生育本案原告彭建，彭某父亲彭某3与母亲王桂香均先于其死亡，彭某生前未与他人共同生育其他子女，亦无其他被扶养人。二原告户籍所在地及彭某生前户籍所在地均为湖南省沅陵县凉水井镇杨家坪村厣堂边组004号。 怀化沅陵南方医院业务范围：预防保健，内科，外科，妇产科，儿科，眼科，耳鼻喉科，急诊医学科，麻醉科，医学检验科，医学影像科，中西医科（血液净化中心），健康体检科。 2019年2月1日，患者彭某因主诉腹痛1天伴恶心呕吐在其胞兄彭某1陪同下前往被告医院就诊，彭某在被告医院进行了相关检查后于当日00时46分办理住院手续，彭某1在入院医患谈话记录、住院病人告知书、防跌倒告知书上签字，防跌倒告知书上载明：根据病情，务必留一个陪护，活动时有人陪伴，不要将患者单独留于病房等内容。入院后，彭某被安排在被告医院外一科01床，入院诊断为“1.腹痛查因：（1）急性胆囊炎？（2）消化性溃疡？（3）急性胰腺炎？2.窦性心动过速”，长期医嘱载明护理级别为Ⅱ级护理及陪护等内容。彭某在被告医院外一科入住后，被告医院给予其暂予护胃、解痉、补液等治疗，明确病情后予以相应治疗，同时计划完善三大常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、心肌酶、血糖、血脂、输血前四项等实验室检查及胸片、心电图、B超等辅助检查。当日9时12分，主治医师查房后结合患者病史指出患者腹痛考虑胃部疾患可能性大，患者心率明显异常请内科会诊给予指导治疗。当日10时17分会诊记录载明“随内二科陈跃荣副主任医师查视患者，阅晰病史、结合临床表现、体查及辅助检查考虑：1.心肌炎心律失常窦性心动过速；2.2型糖尿病；3.胃溃疡。鉴于目前患者无明显外科疾患表现，建议转内科进一步治疗”。之后，彭某转被告医院内二科继续治疗，长期医嘱载明护理级别为Ⅱ级护理及陪护等内容。彭某入住内二科302病房，无家属陪同。2019年2月2日2时至3时，彭某向当值医护人员反映其躁动不安，难以入睡，当值医护人员对其进行心理疏导并进行了体查后医嘱对彭某以地西泮片（安定片）5mg口服，密观。当日5时许，彭某反锁病房用板凳敲击病房的玻璃，当值护士听见异响立即敲门发现病房门被反锁后，立即通知值班医生，当日5时30分同病房另一患者的家属打开病房门告知护士彭某已坠楼，值班医生立即到楼下查看彭某的情况，发现其生命体征消失，立即通知科主任并报警。沅陵县公安局城南派出所民警接警后赶到现场处置，并对当班医护人员、彭某同病房的患者及患者的陪护人员进行了询问，同病房患者家属陈述彭某独自入住内二科302病房后在病房里坐立不安，走来走去，还曾将自己反锁在厕所里，疑心有人要打自己，医护人员劝解后才稳定。病房窗户玻璃是固定的不能完全打开，2月2日凌晨，同病房患者及家属被彭某拿板凳砸玻璃的声音惊醒，未及反应彭某已跳下楼，睡觉前未反锁病房门。沅陵县公安局城南派出所对彭某之死未予刑事立案。当日，彭某的胞兄彭某1、彭某2与被告医院签订协议书，由被告医院给予彭某家属安葬费30000元（已付清）。 依据湖南省统计局发布的2018年统计数据，农村居民人均可支配收入为12936元/年，职工年平均工资为65994元。 本院认为：本案系医疗服务合同纠纷。医疗服务合同，是指双方当事人约定的由一方当事人提供医疗服务，另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。本案中，患者彭某因病到被告处接受治疗并住院，双方之间形成了医疗服务合同关系。在合同履行过程中，双方均应当按照合同的约定全面履行自己的义务，医疗机构作为医疗服务合同中提供医疗服务的一方，应当具有较高的注意义务，本案被告的当班医护人员在发现患者彭某住院期间出现情绪波动、躁动不安等异常情况时，当值医师及时进行了处置，进行了心理疏导并体查后医嘱对彭某以地西泮片（安定片）5mg口服，密观。本案中，被告医院在患者彭某的长期医嘱载明中护理级别为Ⅱ级护理及家属陪护，但被告医院在患者彭某出现情绪波动、躁动不安等异常情况时，明知患者没有家属陪护的情况下，既不通知患者家属陪护，亦不引起高度重视，存在一定的疏忽，后患者因情绪波动、躁动不安而跳楼身亡，被告医院没有完全尽到应尽的注意义务。被告医院在医疗服务合同中存在一定的违约情形，对于造成的损害后果，应承担相应的赔偿责任。彭某作为完全民事行为能力人，在自己情绪波动时，遇事想不开，其砸坏窗户跳楼的行为是造成此事故后果的主要因素，自身存在重大过错，对于损害后果应当承担主要责任。被告医院辩称“原告方当庭选择医疗服务合同纠纷的法律关系，原告方负有证明被告医院存在违约情况并违反了医疗服务合同的举证责任，但原告方并未提交证据予以证明，被告医院的诊疗和管理没有过错”的意见不成立，本院不予采纳。原告主张李玉香系残疾人且无生活来源，要求被告支付其生活费，但原告提交的证据不足以证实李玉香已完全丧失劳动能力又无其他生活来源，故对原告要求被告支付李玉香生活费的主张，本院不予支持。被告医院辩称“李玉香仅仅是听力障碍，并无肢体上的残疾，不影响劳动，且在庭审中原告方亦陈述原告李玉香平时在家务农，其没有丧失劳动能力”的意见成立，本院予以采纳。 本院核定二原告因近亲属彭某死亡造成的经济损失如下： 1.死亡赔偿金，按照2018年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准，按20年计算，确定为：12936元/年×20年=258720元； 2.丧葬费，按照2018年度湖南省职工月平均工资标准，以6个月总额计算，确定为：65994元/年÷12月×6个月＝32997元； 以上损失合计：291717元。 本院综合本案彭承义的死亡原因及彭某与被告怀化沅陵南方医院的过错程度，确定由被告怀化沅陵南方医院承担25%的赔偿责任，故被告怀化沅陵南方医院应赔偿原告李玉香、彭建各项经济损失为：291717元×25%＝72929.25元。 综上所述，原告李玉香、彭建要求被告怀化沅陵南方医院赔偿因近亲属彭某死亡的各项经济损失112218元的诉讼请求部分成立，本院部分予以支持，对于超过72929.25元部分缺乏依据，本院不予支持。本院对被告怀化沅陵南方医院请求人民法院依法判决驳回原告的诉讼请求的意见不予采纳。被告先行给付的丧葬费30000元应在赔偿款中予以抵减。被告还应赔偿原告的损失为：72929.25元－30000元＝42929.25元。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十九条第一款第八项，《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第一百二十条、第一百二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、限被告怀化沅陵南方医院于本判决生效后十日内赔偿原告李玉香、彭建死亡赔偿金、丧葬费共计42929.25元（不包含已支付的丧葬费30000元）； 二、驳回原告李玉香、彭建的其他诉讼请求。 如果未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2544元，由原告李玉香、彭建负担1571元，被告怀化沅陵南方医院负担973元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。 审 判 长  廉 政 审 判 员  郑从容 人民陪审员  江赛明 二〇一九年七月十七日 法官 助理  刘 霞 书 记 员  胡沅晖 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第一百七十九条承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 法律规定惩罚性赔偿的，依照其规定。 本条规定的承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 《中华人民共和国合同法》 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 第一百二十条当事人双方都违反合同的，应当各自承担相应的责任。 第一百二十二条因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。