广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0113民初5737号原告：林健球，男，1976年7月23日出生，汉族，住址：广州市番禺区。委托诉讼代理人：江春赏,广东汇俊律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘嘉开，广东汇俊律师事务所律师。被告：张亚雄，男，1990年11月24日出生，汉族，住址：湖北省天门市。被告：广州市良俊货物运输有限公司，住所地：广州市白云区白云大道北78号二楼A069房。法定代表人：曹培刚。被告：北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司，住所地：广州市越秀区东风东路761号27层自编03、04、05、06单元。负责人：詹科级，系该司总经理。委托诉讼代理人：邓梦柔，女，系该公司职员。原告林健球诉被告张亚雄、广州市良俊货物运输有限公司、北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林健球的委托诉讼代理人刘嘉开，被告张亚雄，被告保险公司的委托诉讼代理人邓梦柔到庭参加了诉讼。被告广州市良俊货物运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林健球向本院提出诉讼请求：1、判令三被告连带赔偿原告因交通事故人民币256567.6元，上述赔偿金额属于交强险及商业险赔偿的部分由被告保险公司在保险限额中优先赔偿；2、本案的诉讼费由三被告共同承担。事实和理由：2018年12月17日17时45分许，原告驾驶无号牌电动自行车（车架号：051018，经检验属于机动车）沿着南村镇南园大道南往北行驶至广州市番禺区南村镇南园大道进市新公路南192米时与正在东往南转弯的由被告张亚雄驾驶粤Ａ×××××号轻型货车发生碰撞，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。2019年2月3日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告张亚雄负有此事故的主要责任，原告负有本次事故次要责任。事故致使原告受伤，并被送往医院治疗，暂计至2019年3月12日，原告因交通事故花费医疗费366567.6元，被告保险公司已垫付医疗费110000元，原告使用医疗费医保统筹13.99元。经查明，被告张亚雄系粤Ａ×××××号轻型货车的驾驶人，被告二系该车辆所有人，该肇事车辆于被告保险公司处投保了交强险以及第三者商业险。原告认为，被告保险公司应当在交强险和商业险范围内承担赔偿责任，超出部分由被告一、二承担。综上所述，为维护原告合法权益，特诉至贵院，请依法判如所请。被告保险公司辩称，粤Ａ×××××号轻型货车在我司购买了交强险和100万第三者商业保险含不计免赔，本次交通事故发生在保险期内；截止开庭之日我方承保车辆司机张亚雄仍未向我司提供其道路营业驾驶资格证，根据我司提交的商业三者险第24条第二款第六项规定，我司在商业险限额范围内不承担赔偿责任。另事故发生后我司向原告垫付了110000元医疗费，对于超出交强险医疗费的部分，由于我司在商业三者险范围内不承担赔偿责任，故申请原告返还；另我司已提交医疗费鉴定申请，予以区分医保及非医保用药范围，根据相关保险条款，对于非医保用药我司不承担赔偿责任。被告张亚雄辩称，我方垫付了500元医疗费；我认为我驾驶的车辆粤Ａ×××××号轻型货车已经在北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司处投保了交强险及商业三者险，我不应当承担本次事故的赔偿责任。被告广州市良俊货物运输有限公司无答辩。本院经审理认定事实如下：2018年12月17日17时45分许，原告驾驶无号牌电动自行车（车架号：051018，经检验属于机动车）沿着南村镇南园大道南往北行驶至广州市番禺区南村镇南园大道进市新公路南192米时与正在东往南转弯的由被告张亚雄驾驶粤Ａ×××××号轻型货车发生碰撞，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。2019年2月3日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告张亚雄承担此事故的主要责任，原告林健球承担本次事故次要责任。2018年12月18日，原告被送往广州市番禺区何贤纪念医院急诊转住院治疗至2019年2月15日，花费门诊治疗费508.59元（其中13.99元为医保统筹记账）、375.37元，住院治疗费192782.92元，住院59天。2019年2月15日，广州市番禺区何贤纪念医院出具《疾病诊断证明书》记载：林健球：l.脑挫裂伤（双侧额叶），2．硬膜外血肿（左侧额部），3．硬膜下血肿（双侧顶部及大脑镰），4.创伤性蛛网膜下腔出血，5．额骨骨折（并矢状窦破裂出血），6.额顶部头皮血肿，7．慢性乙型丁型病毒性××中度，8．肺部感染。加强营养，住院期间外购20%人血白蛋白50mL共24瓶，注射用用鼠神经生长因子18ug共19支。出院医嘱：继续转上级医院进一步治疗。原告住院期间外购20%人血白蛋白50mL24瓶共花费10440元，外购注射用用鼠神经生长因子18ug（恩经复）19支共花费2954.5元，外购蛋白粉、医用纱布、胶带、护肤粉、棉签共花费880.94元，外购安宫牛黄丸共花费1676元。2019年2月15日至2019年3月12日，原告转院至南方医科大学珠江医院住院治疗，住院25天，产生住院医疗费119409.8元。原告住院期间外购六合氨基酸29支，复方脑肽节苷脂注射85支，费用为27742元，对于外购药品，原告并没有提供相关的医嘱证明。出院诊断：1．左侧脑室腹腔分流术后，2．重型颅脑外伤术后，3．颅骨缺损（左侧额颞顶部），4．脑挫裂裂伤（双侧额叶），5.硬膜下血肿（右侧顶部），6，额骨骨折，7.慢性××（乙型丁型）。出院医嘱：：1、出院后注意生命体征平稳，观察神志、意识改变，家中预防长期卧床并发症；2、加强康复锻炼、理疗辅助治疗。3、注意规律均衡喂食、加强营养；4、择期返院行颅骨修补术。另查明，被告张亚雄驾驶的粤Ａ×××××号轻型货车登记所有人是广州市良俊货物运输有限公司，粤Ａ×××××号轻型货车由张亚雄出资购买，车辆挂靠在广州市良俊货物运输有限公司名下，张亚雄系该挂靠车辆的实际支配人。该车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险100万元及不计免赔，事发时在有效保险期限内，被告张亚雄持有准驾车型相符且在有效期内的驾驶证。事故发生后，被告张亚雄垫付了500元医疗费给原告，被告保险公司垫付了110000元医疗费给原告。本院认为，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出的道路交通事故认定书，认定被告张亚雄承担本次事故主要责任，原告林健球承担事故次要责任，该认定事实清楚，定性准确，本院予以确认。本院认定由被告张亚雄承担70%的民事赔偿责任，原告林健球自行承担30%的民事责任。本案被告保险公司作为粤Ａ×××××号轻型货车的交强险及商业三者险承保公司，本次交通事故发生于保险期间内。保险公司主张承保车辆司机张亚雄未向其司提供道路营业驾驶资格证，根据其司提交的商业三者险第24条第二款第六项规定，其司在商业险限额范围内不承担赔偿责任。但被告保险公司并未举证证实其已向从事货运经营的投保人履行提示和明确说明义务，即明确说明许可证书、必备证书的具体名称、内容和范围，故对保险公司的免赔主张，法院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由被告保险公司在交强险各分项责任限额范围内不计事故责任赔偿；不足的部分，再由保险公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿70%。根据原告林健球的诉求及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院确定原告林健球因本事故造成的损失如下：医疗费327338.13元。事故发生后，原告被送往广州市番禺区何贤纪念医院急诊转住院治疗至2019年2月15日，花费门诊治疗费508.59元（其中13.99元为医保统筹记账）、375.37元，住院治疗费192782.92元。原告住院期间外购20%人血白蛋白50mL24瓶共花费10440元，外购注射用用鼠神经生长因子18ug（恩经复）19支共花费2954.5元，外购蛋白粉、医用纱布、胶带、护肤粉、棉签共花费880.94元，原告住院期间外购上述药品，提供了医嘱证明，结合其伤情，本院予以支持。另外原告住院期间还外购安宫牛黄丸花费1676元，但原告没有提供医嘱证明，对此费用，本院不予支持。2019年2月15日至2019年3月12日，原告转院至南方医科大学珠江医院住院治疗，住院25天，产生住院医疗费119409.8元。另外原告住院期间外购六合氨基酸29支，复方脑肽节苷脂注射85支，花费27742元，原告外购上述药品没有提供医嘱证明，本院不予支持。上述医疗费总额为327338.13元。被告保险公司认为原告所产生的医疗费应当根据保险合同约定按照国家医保标准进行核定，对于非医保用药部分其司不承担赔偿责任。对此，被告保险公司并没有提供证据证实其已向投保人送达机动车综合商业保险条款及免责事项说明书，即保险公司并未举证证实其已向投保人履行提示和明确说明义务，故对于保险公司申请医疗费用审核鉴定及免赔非医保用药费用的抗辩主张，本院不予支持。上述医疗费损失327338.13元，属于交强险医疗费用赔偿限额的损失项目。被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告林健球上述医疗费损失10000元，不足部分317338.13元按照赔偿比例70%计算为222136.69元再由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。扣除被告张亚雄垫付的500元及保险公司垫付的110000元，被告保险公司还应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告121636.69元。原告林健球超出本院认定部分的诉讼请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险限额内赔偿原告林健球121636.69元；二、驳回原告林健球的其余诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2574元，由原告林健球负担1354元，由被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司负担1220元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按《诉讼费用交纳办法》的有关规定向广东省广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员 陈 忠二〇一九年七月二十二日书记员 李颖瑶