广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0114民初5482号原告：姚玉如，女，1963年9月2日出生，汉族，住广州市花都区，委托诉讼代理人：潘志斌，广东粤邦律师事务所律师。被告：杨伟，男，1993年11月18日出生，汉族，住江西省丰城市，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州市花都支公司，住所地广州市花都区公益路2号华侨花园A幢12-15号商铺。负责人：马爱红。委托诉讼代理人:沈凤明，该公司员工。原告姚玉如诉被告杨伟、中国太平洋财产保险股份有限公司广州市花都支公司（以下简称太平洋保险花都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月8日受理后，依法适用简易程序，于2019年6月26日公开开庭进行了审理。原告姚玉如的委托诉讼代理人潘志斌，被告杨伟，被告太平洋保险花都支公司的委托诉讼代理人沈凤明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姚玉如向本院提出诉讼请求：1、判令被告太平洋保险花都支公司赔偿原告损失269643.6元，被告杨伟承担补充清偿责任；2、本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2018年9月28日8时40分。在广州市花都区花城南路进花城路东南约116米处，被告杨伟驾驶赣Ｃ×××××号牌车辆由南往北行驶，原告姚玉如骑电动自行车由南往东南行驶，因为被告杨伟驾驶时候有其他妨碍安全驾驶的违法行为造成其车辆车身右侧部位与原告车辆车头左部部位相撞的事故，事故导致原告姚玉如受伤。2018年9月28日，广州市公安局交通警察支队花都大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告杨伟承担事故全部责任，原告姚玉如无责。经查，被告杨伟驾驶赣Ｃ×××××号牌车车主是其本人，该车在被告太平洋保险花都支公司购买交强险和商业险，事故发生在两保险期间内。2019年4月17日，广东恒鑫司法鉴定所出具《鉴定意见书》，认定原告姚玉如伤残等级为九级，后续费用评定为15000元。事故发生后，原告被送到广州市花都区人民医院住院治疗，于2018年10月27日出院，后于2018年11月13日前往广州市花都区人民医院住院治疗，于2018年12月8日出院，共住院58天。现由于原告与被告无法就事故损害赔偿事宜达成谅解，为了保护原告的合法利益，特向法院提起诉讼。被告太平洋保险花都支公司辩称：一、确认肇事车辆赣Ｃ×××××号小轿车在我司投保了交强险和商业第三责任险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内，我方在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了原告医疗费10000元，在商业险赔偿限额内垫付了35000元；二、我司不同意承担本次事故的全部赔偿责任，首先我司认为该事故认定书程序不合法，本事故中原告经住院产生医疗费5万余元且达十级伤残，不符合人伤轻微不适用简易程序。简易程序必定从程序与实质上影响定责，不予确认全责。其次本次事故发生时杨伟驾驶的车辆正常行驶在机动车道，而姚玉如驾驶的非机动车行驶在机动车道且已完全抢占机动车道，该份事故责任认定杨伟负全部责任违背了路权原则，显然有失公允。退一步说即使该份事故认定责任合理，我方认为交通事故责任并不等同于民事赔偿责任，两者性质上并非完全相同，交通事故责任中的“责任”是指在确定交通事故损害赔偿责任时所参考因素，而民事赔偿责任是一种发生侵权行为时确定由行为人承担的法律责任，原告驾驶非机动车抢占机动车道无疑增加了事故的危险性，具有一定的过错，应承担相应赔偿责任，根据《侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权责任人责任。”我司认为原告因自身过错承担损失不低于30%的责任；三、对原告各项诉求的意见如下：1、门诊医疗费875.1元无门诊病历佐证三性不认可，住院医疗费根据保险条款规定，与事故无关用药、自费药和非医保用药我司不承担。2、后续治疗费自行单方委托鉴定机构进行鉴定且金额过高，为避免诉累，我司认可后续医疗费为10O00元。3、住院伙食费，原告两次住院共计为54天，诉求住院伙食费58天无依据。4、营养费，原告未提供任何购买营养品的证明，且该诉请过高，请法院依法认定。5、交通费，原告未提供任何交通费发票，缺乏事实依据，交通费不认可。6、残疾器具费，无医嘱需要器具辅助伤情康复，不同意赔偿。7、残疾赔偿金，首先，原告未通知我司与被告杨伟，自行单方委托鉴定所进行鉴定，我司对鉴定结论的客观真实性存在异议，为保证双方利益及法律的公正，请求法院支持我司要求原告配合进行复勘，进一步确定伤残合理性。8、护理费，原告第一次住院29天，第二次住院25天共计为54天，第二次住院25天无医嘱需专人护理，诉求58天无依据；根据粤高法(2018)39号文，护理费标准为150元／天计，原告诉求护工支出6360元及250元无法律依据且属于重复主张。9、误工费，根据相关规定原告事故发生时已达退休年纪，另外原告提供的误工证明无劳动合同无银行流水证据佐证，三性不认可。结合原告的医嘱及住院情况，原告误工期应为101天，原告按3900元／月诉求201天误工费无事实及法律依据。10、被扶养人生活费，请法院依法认定。11、精神损害抚慰金我司并不是本起事故的侵权人不同意赔偿，且结合事故当事人的过错责任原告主张过高。12、鉴定费，该鉴定意见书由原告单方自行委托鉴定，并未通知我司，我司对该鉴定意见书的客观真实性不予认可，且鉴定费是原告进行举证应当承担的诉讼成本，不属于保险的赔偿范围，故我司不予认可。被告杨伟答辩称：1、我对事故经过及责任认定有异议，但未向交警部门提出申请复议；2、我是本次事故的司机及车主；3、肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内，事故发生后，我垫付了原告住院期间的医疗费2000元；4、肇事车辆投保了保险，原告的损失由保险公司赔偿，对原告各项诉求的意见与保险公司的意见一致。经审理查明：姚玉如诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门现场勘查、调查及检验，认定杨伟承担事故的全部责任，姚玉如承担的不承担事故责任。事故发生后，姚玉如被送往广州市花都区人民医院住院治疗30天。经诊断为：1、左肱骨近端粉碎性骨折；2、多处皮肤擦挫伤（双肘、双膝）；3、牙折断（左上门牙釉质缺损）。出院医嘱：1、全休一个月，加强营养；2、住院期间陪护一人；3、左肩继续维持外展支架固定两周，两周后开始加强左肩关节功能锻炼；4、定期复诊，不适随诊；5、骨折愈合后需返院拆除内固定。2018年11月13日姚玉如因左肱骨近端骨折术后及左肩周围肌筋膜炎返院住院治疗25天。出院医嘱：1、出院带药；2、加强营养；3、定期复查，建议全休一个月，不适随诊。姚玉如受伤治疗用去医疗费53366.6元（其中太平洋保险花都支公司垫付了45000元、杨伟垫付了2000元）。住院期间姚玉如支付了生活服务费和护理费6610元。另姚玉如购买残疾器具用去2800元。出院后，姚玉如于2019年3月29日委托广东恒鑫司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，该鉴定所于2019年4月17日作出鉴定意见：1、姚玉如的伤残等级为一个九级；2、后续治疗费15000元。为此，姚玉如支付了鉴定费2700元。姚玉如为广州市花都区居民家庭户口，事故发生时年满55周岁。诉讼中，姚玉如主张事故发生前在广州市花都区新华慧龙羽毛球馆工作，每月工资3900元，事故发生后其住院及休养期间，该球馆停止发放工资。为此，姚玉如提交了广州市花都区新华慧龙羽毛球馆出具的工作证明及该球馆的企业登记信息佐证。姚玉如的被抚养人有：母亲钟金好（1929年5月2日出生）。姚玉如的父母生育了包括其在内的子女共6人。杨伟是肇事车辆赣Ｃ×××××号小轿车的司机及车主。该车在太平洋保险花都支公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险金额为50万元，含不计免赔条款），本案交通事故发生在保险期间内。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷，交警部门已对事故责任进行了认定，杨伟承担事故的全部责任，姚玉如不承担事故责任。对此，本院予以确定。因杨伟驾驶的肇事车辆赣Ｃ×××××号小轿车向太平洋保险花都支公司投保了交强险及商业第三者责任险，故太平洋保险花都支公司应首先在交强险责任赔偿限额内对姚玉如的损失承担赔偿责任，超出交强险部分由太平洋保险花都支公司在商业第三者责任赔偿限额内按杨伟在本次事故中的责任承担全部民事赔偿责任并直接赔付给姚玉如。事故发生后，太平洋保险花都支公司、杨伟垫付的费用可在赔偿款中抵减。太平洋保险花都支公司抗辩姚玉如在驾驶的非机动车行驶在机动车道并且完全抢占机动车道造成本次事故，姚玉如应承担30%的事故责任。因本次交通事故是交警部门经现场勘查、调查、当事人陈述等而作出交通事故认定书，认定杨伟驾驶车辆时有其他妨碍安全驾驶的行为的违法行为造成其赣Ｃ×××××号小轿车的车身右侧部位与姚玉如骑行的电动自行车车头部位碰撞的事故。该事故责任认定书也经姚如玉、杨伟签名确认，故该事故认定书依法成立有效，现太平洋保险花都支公司未能提供相反证据予以推翻，故本院认为太平洋保险花都支公司该抗辩理据不足，不予支持。另关于太平洋保险花都支公司提出交警部门作出交通事故认定书的程序是否违法问题，属于另一法律关系，太平洋保险花都支公司可另寻其他法律途径处理。姚玉如索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、医疗费：凭据计算为53366.6元（其中太平洋保险花都支公司在交强险医疗费限额内垫付了45000元、杨伟垫付了2000元、姚玉如自付了6366.6元）。2、后续治疗费：根据姚玉如的伤情及治疗情况，姚玉如日后必然要拆除内固定物，后续治疗费是必然要发生的，且姚玉如提供了司法鉴定书证明后期取内固定费用约15000元。为了避免诉累，对姚玉如主张后续治疗费15000元，本院予以支持。3、住院伙食补助费：按100元/天计算两次住院时间合计55天为5500元。4、营养费：按姚玉如的伤情本院酌定为1000元。5、护理费：按150元/天计算两次住院时间55天为8250元。另住院期间姚玉如支付的生活助理费250元也是因本次事故造成的实际损失，故护理费合计为8500元。姚玉如该主张超出部分，本院不予支持。6、误工费：误工标准，姚玉如主张事故发生前在羽毛球馆工作，每月工资3900元，太平洋保险花都支公司对此有异议，但其未能提供相反的证据反驳，虽事故发生前姚玉如达到退休年龄，但结合姚玉如在事故发生前仍具备劳动能力，且其提供了工作证明，故本院认为姚玉如该主张证据充分，予以采信。误工时间，姚玉如主张计算至定残前一天合计201天，对此太平洋保险花都支公司有异议，参照公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》第10.2.4条的规定，结合姚玉如的伤情及医嘱全休情况，本院认为误工时间以为90天为宜。故误工费计算为11700元（3900元/年÷30天×90日）。7、交通费：根据姚玉如住院时间及进行伤残评定的实际情况，本院认为姚玉如主张交通费1740元，合情合理，予以支持。8、残疾赔偿金：姚玉如为广州市花都区居民家庭户口，事故发生前其有稳定的工作，并有固定收入，其生活消费水平与城镇居民基本持平，故姚玉如要求按广东省城镇居民标准计算残疾赔偿金，本院予以采纳。事故发生时姚玉如年满55岁，事故造成姚玉如九级伤残，伤残系数为20%，故残疾赔偿金按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入40975元/年计为163900元（40975元/年×20年×20%）。9、伤残鉴定费：凭据计算为2700元。10、被抚养人生活费：至姚玉如定残前一天，姚玉如的母亲需抚养5年，姚玉如对其母亲承担1/6的抚养义务。故被抚养人生活费按广东省上一年度城镇居民消费性支出30198元/年计算为5033元（30198元×5年×20%×1/6人）。11、残疾器具费：凭据计算为2800元。12、精神损害抚慰金：事故造成姚玉如九级伤残，给其造成一定的精神损害，故姚玉如要求在交强险范围内优先赔付精神损害抚慰金20000元，符合法律规定，本院予以支持。姚玉如上述第1-4项损失合计74866.6元，因该费用包含了太平洋保险花都支公司垫付的医疗费10000元，可见太平洋保险花都支公司在交强险医疗费用赔偿限额内履行了赔偿义务，故本案中超出交强险部分的医疗费为64866.6元，由杨伟承担全部民事赔偿责任；上述第5-12项损失合计216373元，由太平洋保险花都支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿姚玉如110000元（含精神损害抚慰金20000元），超出部分106373元，由杨伟承担全部民事赔偿责任。综上，太平洋保险花都支公司在交强险限额内赔偿姚玉如110000元，超出交强险部分合计171239.6元，扣减太平洋保险花都支公司垫付的医疗费35000元、杨伟垫付的医疗费2000元，该余款134239.6元，由太平洋保险花都支公司在商业第三者责任险限额内直接赔偿给姚玉如。杨伟垫付的费用由其按保险合同的约定自行向太平洋保险花都支公司理赔。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险费》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市花都支公司在交强险限额内向原告姚玉如赔偿110000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市花都支公司在商业第三者责任险限额内向原告姚玉如赔偿134239.6元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；三、驳回原告姚玉如的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2640元，由原告姚玉如负担210元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市花都支公司负担2430元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  梁红君二〇一九年七月二十五日书记员  徐嘉雯