河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0212民初1789号原告耿秀芹，女，汉族，1944年4月12日生，住河南省开封市祥符区。委托代理人刘芳，河南金杞律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告瞿利洋，男，汉族，1986年9月15日生，住河南省开封市祥符区城关镇县。委托代理人林曼，女，汉族，1987年5月19日生，住开封市祥符区，系被告之妻。代理权限为特别授权。被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司。统一社会信用代码91410200674119155X。营业场所开封市郑开大道28号。法定代表人江河军。委托代理人赵富磊，该公司工作人员。代理权限为特别授权。原告耿秀芹诉被告瞿利洋、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月14日立案受理后，依法适用简易程序于2019年6月6日公开开庭进行了审理。原告耿秀芹委托代理人刘芳、被告瞿利洋委托代理人林曼、被告中国人寿财产保险股份有限公司委托代理人赵富磊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告耿秀芹诉称，2018年12月21日12时19分，被告瞿利洋驾驶豫Ｂ×××××号小型轿车，沿北郑220国道由西向东行驶至开封市祥符区曲兴镇电管所门口时，与由北向南牛红霞驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成牛红霞及乘坐电动三轮车乘车人耿秀芹、段紫月受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经开封市祥符区交通警察大队认定，瞿利洋负事故主要责任，牛红霞负事故次要责任，原告耿秀芹不负事故责任。现原告要求二被告赔偿原告医疗费27092.89元，护理费84天×108.2元=9088.8元，住院伙食补助费24天×50元=1200元，营养费84天×20元=1680元，伤残赔偿金31874.19元×5年×10%=15937.09元，精神抚慰金5000元，交通费500元，鉴定费700元，鉴定检查费367元，共计61565.78元；2、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司在保险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。被告瞿利洋辩称，我为耿秀芹垫付了6107.5元，要求在保险公司赔偿后被告将垫付款返还原告。被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司辩称，在事实清楚，责任明确，确认肇事车辆在我公司投保属实，且原告提供真实有效的证据前提下，我公司同意在交强险限额内依法分项进行赔付，超出交强险部分按照责任比例进行赔付；被保险车辆应提供驾驶证、行驶证、保单等合法有效的证件，并排除无证驾驶等免责情形，否则我公司根据保险合同约定拒绝赔偿；对原告的医疗费应当扣除与本次事故无关的费用，医保范围外的费用我司不承担；本案伤者为三人，请法院酌情分配交强险。本案诉讼费等间接损失不属于我司承担范围。经审理查明，2018年12月21日12时19分，瞿利洋驾驶豫Ｂ×××××号小型轿车，沿北郑220国道由西向东行驶至开封市祥符区曲兴镇电管所门口时，与由北向南牛红霞驾驶电动三轮车发生碰撞，造成牛红霞及乘坐电动三轮车乘车人耿秀芹、段紫月受伤，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经开封市祥符区公安局交通警察大队认定，瞿利洋负事故主要责任，牛红霞负事故次要责任，耿秀芹不负事故责任。原告受伤后于2018年12月21日至2019年1月14日在开封市人民医院住院治疗24日，支付医疗费27092.89元。原告伤情经开封医科法医临床司法鉴定所鉴定，于2019年5月3日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人耿秀芹胸12椎体压缩性骨折，目前其伤残程度属于人体损伤致残程度X（十）级伤残。原告支付鉴定费700元、鉴定检查费367元。豫Ｂ×××××号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司投保交强险和商业三责险并购买不计免赔（第三者责任险限额为500000元），且事故发生在保险期间。2018年12月28日开封市人民医院住院部出具证明，证明耿秀芹与耿秀琴、住院号80031073，为同一人，提出修改。病历续页出院医嘱第一条显示：院外继续严格卧床2个月，腰围外固定。另查明，2018年河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年、2018年河南省居民服务业和其他服务业收入为39522元/年。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、医疗费发票、身份证复印件、鉴定意见书、鉴定费发票及检查费发票、驾驶证、行车证、保单复印件、住院部证明予以证明。本院认为，原告在本事故中遭受损失是客观事实，其相应的法律权益应予以保护。开封市祥符区公安局交通警察大队认定瞿利洋负事故主要责任，牛红霞负事故次要责任，耿秀芹不负事故责任，该认定书内容客观、真实，本院予以采信。豫Ｂ×××××号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司投保交强险和商业三责险并购买不计免赔（第三者责任险限额为500000元），且事故发生在保险期间。故原告的合理损失应由被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分在商业险限额内按比例予以赔偿。该事故以瞿利洋承担80%的责任、牛红霞承担20%的责任为宜。原告住院治疗24日，出院医嘱显示院外继续严格卧床2个月，故原告护理费应按84日计算。原告的合理损失为：医疗费27092.89元，住院伙食补助费1200元（24日×50元），营养费480元（24日×20元），护理费9095.47元（39522元/年÷365日×84日）原告实际请求9088.8元，残疾赔偿金15937.09元（31874.19元×5年×10%），鉴定费及鉴定检查费1067元。原告请求交通费500元，根据其实际住院天数，酌定为480元；原告请求精神损害抚慰金5000元，根据原告伤情，本院予以支持。被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司在交强险限额内应赔偿原告医疗费10000元、护理费9088.8元、伤残赔偿金15937.09元、交通费480元、精神损害抚慰金5000元，共计40505.89元；在商业险限额内应赔偿原告医疗费17092.89元、营养费480元、住院伙食补助费1200元、鉴定费及鉴定检查费1067元，共计19839.89元的80%即15871.91元。因保险已足额赔偿，被告瞿利洋不再赔偿，故被告瞿利洋要求原告退还垫付款6107.5元的意见，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权任法》第六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险限额内赔偿原告耿秀芹医疗费10000元、护理费9088.8元、残疾赔偿金15937.09元、交通费480元、精神损害抚慰金5000元，共计40505.89元（保险公司赔偿后，原告耿秀芹退还被告瞿利洋垫付款6107.5元）。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于本判决生效之日起10日内在商业险限额内赔偿原告耿秀芹医疗费17092.89元、营养费480元、住院伙食补助费1200元、鉴定费及鉴定检查费1067元，共计19839.89元的80%即15871.91元。三、驳回原告耿秀芹的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费670元，原告耿秀芹负担54元，被告瞿利洋负担616元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  何晓梅二〇一九年七月二日书记员  刘欣欣