本溪市溪湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0503民初97号原告：赵慧明，男，1962年4月6日出生，汉族，辽宁省本溪市人，系本溪鑫春旅游观光营运有限公司员工，现住辽宁省本溪市平山区。委托诉讼代理人：张春英（系赵慧明妻子），1964年9月5日出生，汉族，辽宁省本溪市人，系本溪市矿务局职工，现住辽宁省本溪市平山区。委托诉讼代理人：王英飞，辽宁湘辉律师事务所律师。被告：崔克维，男，1975年3月30日出生，汉族，辽宁省灯塔市人，无职业，现住辽宁省本溪市溪湖区。委托诉讼代理人：任河，辽宁张书然律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司，住所地辽宁省辽阳市中华大街287号。负责人：朱波，该公司总经理。委托诉讼代理人：李晓微，该公司工作人员。委托诉讼代理人：朱嘉兴，该公司工作人员。委托诉讼代理人：安慧博，该公司工作人员。原告赵慧明诉被告崔克维、被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月10日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵慧明委托诉讼代理人张春英、王英飞、被告崔克维及其委托诉讼代理人任河、被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司委托诉讼代理人朱嘉兴、安慧博、李晓微到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵慧明向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令两名被告共同赔偿原告医疗费43883.88元、护理费47071元、误工费42130元、伙食补助费2300元、营养费20300元、交通费300元、复印费74元合计156058.88元；2.二被告共同赔偿原告2018年1月1日至9月6日误工费26400元、护理费28080元、营养费12000元、医疗费638.8元，合计67118.8元，两项合计223177.68元；3.诉讼费由二被告承担。事实及理由：2017年2月10日14时20分，被告崔克维驾驶辽Ｋ×××××号众泰牌小型普通客车，沿由彩北3路终点站驶往彩屯方向，行至耐火厂门前路段时，与停靠路边原告驾驶的辽Ｅ×××××号车辆及正在后备箱取物品的原告赵慧明相撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。此次事故经本公交认字（2017）第2105035201700140号道路交通事故认定书认定被告崔克维负此次交通事故全部责任，原告无责任。当日，原告经救护车抢救至本钢总院后转至中国医科大学附属盛京医院治疗，经诊断为：多发外伤，友胫腓骨开放性骨折，小腿骨筋膜综合症切开术后颅内出血（蛛网膜下腔出血），肾挫裂伤，胸椎骨折，左侧股骨颈骨折，下颌骨骨折，右下肢外伤、术后皮肤缺损，肾周积液。就赔偿数额双方协商未果，起诉至法院，法院经审理后判决被告共同给付相关费用，该判决现已履行完毕。2018年9月7日，原告因此次事故造成右胫骨骨髓炎入院治疗，住院23天，期间行右胫骨骨髓炎清创术。出院医嘱休息3个月，继续对症治疗，1个月后门诊复查，换药治疗加强营养锻炼及康复治疗，有变化随诊。2018年12月24日再次医嘱休息6个月，康复训练，加强营养，专人护理，避免负重活动，复查随诊。另溪湖区法院（2017）辽民初字1358号判决被告给付赔偿款项日期截止至2017年12月20日。但从截止日至2018年9月7日原告入院，仍然发生治疗费，误工费和护理费、营养费。就上述赔偿数额协商未果，故诉至法院。被告崔克维辩称，原告这次治疗骨髓炎与上次交通事故有关联性，应该由保险公司负责赔偿。其他赔偿的费用我们已经赔偿一次了，如果超出保险数额我不予赔偿。诉讼费应该由保险公司承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司辩称，本案事故车辆在我公司投保保险，我公司已经对原告进行赔偿，交强险赔偿满额，原告新增加的费用没有依据，我公司不进行赔偿。诉讼费不在保险赔偿范围内，我公司不予承担；医疗费我公司不同意100%赔偿。护理费及误工费已经赔偿完毕，现公司不予赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2017年2月10日14时20分许，被告崔克维驾驶车牌号为辽Ｋ×××××号众泰牌小型普通客车，沿由彩北3路终点站驶往彩屯方向，行至耐火厂门前路段时，与停靠路边辽Ｅ×××××号北京现代牌小型轿车及正在后备箱取物品的驾驶人赵慧明相撞，致赵慧明受伤，两车受损。本溪市溪湖区公安交通警察大队于2017年3月2日作出本公交认字（2017）第2105035201700140号道路交通事故认定书，认定被告崔克维驾驶机动车上道路行驶，未按操作规范安全驾驶，负此事故的全部责任，原告赵慧明无责任。原告赵慧明伤后被救护车送至本钢总医院进行急救，在该院拍片检查后，头部CT提示原告颅脑外伤创伤性蛛网膜下腔出血；DR提示左股骨颈骨折，右侧胫腓骨骨折；CT提示胸椎骨折，肾挫伤。为进一诊治，原告赵慧明被送至中国医科大学附属盛京医院，原告在该院急诊行右小腿筋膜室切开减压术后转入该院急诊成人重症监护室（EICU）治疗，病情平稳后原告赵慧明于2017年2月15日转至手足外科显微外科病房住院治疗。原告赵慧明的伤情经诊断为：多发外伤；右胫腓骨开放性骨折；小腿骨筋膜室综合征切开术后；颅内出血（蛛网膜下腔出血）；肾挫裂伤？；胸椎骨折；左侧股骨颈骨折；下颌骨骨折；右下肢外伤，术后皮肤缺损；肾周积液。原告赵慧明于2017年2月23日在该院行右胫骨骨折切开复位髓内钉内固定术及VSD负压吸引术；于2017年3月1日在该院行左股骨颈骨折闭合复位螺钉内固定术；于2017年3月9日在该院行清创、VSD负压吸引术及下颌骨骨折切开复位内固定术；于2017年3月21日在该院行患肢清创缝合、取皮植皮、VSD负压吸引术。经患者及家属要求，原告赵慧明于2017年4月18日出院。经法院委托，沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所对原告赵慧明进行鉴定后，于2017年11月2日作出沈阳市精神卫生中心司鉴所（2017）精鉴字第448号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人患有脑外伤所致精神障碍（器质性轻度智能损害、器质性人格改变）；2、其所患精神疾病与此次交通事故致伤之间存在直接因果关系。原告赵慧明花费鉴定费及检查费合计3619.8元。本溪市中心医院司法鉴定所对原告赵慧明伤情鉴定后，于2017年12月25日作出本中司鉴所（2017）司鉴字第227号司法鉴定意见书，鉴定意见为：赵慧明头部损伤的伤残程度为七级；赵慧明面部损伤的伤残程度为九级；赵慧明左下肢损伤的伤残程度为九级；赵慧明脊柱损伤的伤残程度为十级；赵慧明右下肢损伤的伤残程度为十级。赵慧明伤后误工期11个月，护理期11个月，营养期11个月。赵慧明内固定取出手术期间误工期二个月，护理期二个月，营养期一个月。原告赵慧明系本溪鑫春旅游观光营运有限公司员工，任职期间工资为3300元人民币/月。原告赵慧明伤后其所在单位未发放工资。辽Ｋ×××××号车辆系被告崔克维所有，该车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险（含不计免赔）。另查明，2018年2月9日，本溪市溪湖区人民法院依法作出（2017）辽0503民初1358号民事判决书，判令：1.被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿原告赵慧明医疗费10000元、残疾赔偿金61000元、精神损害抚慰金49000元、衣物损失800元，合计120800元。因被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司已在交强险医疗费用限额内先行支付医疗费10000元，尚需支付110800元；2.被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司在商业三者险保险范围内赔偿原告赵慧明医疗费189232.17元、内固定物取出手术费16000元、义齿镶复费9600元、住院伙食补助费8600元、营养费15650元、误工费42900元、护理费46189.79元、残疾赔偿金267760元、交通费2935元，合计598866.96元。因被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司已先行在商业三者险保险范围内垫付医疗费90000元，尚需支付508866.96元；3.被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司将被告崔克维垫付的医疗费59167.5元、交通费2766元，合计61933.5元返还给被告崔克维；4.被告崔克维赔偿原告赵慧明鉴定费7499.8元、交通费1586元、生活用品费747元，合计9832.8元。因被告崔克维已先行支付因鉴定发生的交通费1586元、生活用品费447元，尚需支付7799.8元。上述判决已发生法律效力，并履行完毕。上述判决计算赔偿款项截止日期为2017年12月25日，此后至2018年9月7日原告再次入院治疗右胫骨骨髓炎期间，原告又在本钢总院发生医疗费638元、产生误工费26400元、护理费28080元合计55118元。2018年9月7日，原告赵慧明因此交通事故造成右胫骨骨髓炎入中国医科大学附属盛京医院住院治疗，2018年9月30日出院，住院治疗23天，花掉医疗费43883.88元、护理费47071元、误工费42130元、伙食补助费2300元、营养费2300元、交通费300元、复印费74元合计138058.88元。经法院委托，2019年5月27日沈阳佳实司法鉴定所作出沈佳司鉴所（2019）法临鉴字第756号司法鉴定意见书，鉴定意见：赵慧明右胫骨骨髓炎的治疗与此次交通事故存在因果关系。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案交通事故经交警部门认定被告崔克维负事故全部责任，原告赵慧明无责任。对交警部门作出的责任划分，原、被告双方均无异议，本院予以采信。因被告崔克维所有的辽Ｋ×××××号车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险（含不计免赔）。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告赵慧明的合理损失，应先由被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，应由被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司根据商业三者险保险合同规定予以赔偿；仍有不足的，应由侵权人即被告崔克维予以赔偿。原告赵慧明因交通事故所产生的损害赔偿项目截止2017年12月25日（定残日）前，已经法院审理并履行完毕，此后至2018年9月7日原告住院治疗骨髓炎期间发生的医疗费，根据医疗机构出具的医药费，本院核定为638元。护护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案原告赵慧明护理期有中国医科大学附属盛京医院的诊断，护理费本院核定28080元；关于营养费，虽然中国医科大学附属盛京医院诊断中指出原告需要加强营养，但原告未提供关于营养期的鉴定，故对原告要求给付营养费12000元诉讼请求，本院不予支持；关于误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定，本案中，原告赵慧明系本溪鑫春旅游观光营运有限公司员工，月工资为3300元，经中国医科大学附属盛京医院的诊断，误工期为8个月，误工费本院核定为26400元。综上，原告2017年12月25日至2018年9月7日的损害赔偿项目合计55118元。关于原告赵慧明住院治疗骨髓期间的医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，本院核定为43883.88元；护理费本院核定为47071元，误工费本院核定为42130元；住院伙食补助费本院核定2300元；营养费，原告提出住院期间营养费2300元，本院予以支持，对出院后营养费18000元，因原告没有提供营养期鉴定，故本院不予支持；交通费300元，本院酌情予以支持，复印费74元，本院予以支持。综上，原告赵慧明治疗骨髓炎赔偿项目合计138058.88元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司于本判决生效后15日内在商业三者险保险范围内赔偿原告赵慧明医疗费44521.88元、误工费68530元、护理费75151元、营养费2300元、住院伙食补助费2300元、交通费300元、复印费74元合计193176.88元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4620元，由被告崔克维负担，鉴定费1800元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。审 判 长  马 力人民陪审员  李桂菊人民陪审员  孙福君二〇一九年七月二十三日法官助理张雅玲书记员荐锐附：本案所适用的法律、法规《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。