河北省三河市人民法院民 事 判 决 书（2019）冀1082民初3808号原告：河北燕达医院，住所地三河市燕郊开发区思菩兰西路西侧，统一社会信用代码52130000336322855W。法定代表人：李海玲，院长。委托诉讼代理人：杨颖，女，1980年4月10日出生，汉族，员工，户籍所在地及居住地三河市燕郊开发区。被告：谷金喜，男，1936年12月26日出生，汉族，户籍所在地及居住地辽宁省葫芦岛市连山区。被告：谷秀菊，女，1957年9月8日出生，汉族，户籍所在地及居住地辽宁省葫芦岛市连山区。被告：谷秀平，女，1961年7月29日出生，汉族，户籍所在地辽宁省葫芦岛市连山区，居住地三河市燕郊开发区。被告：谷波，男，1962年2月25日出生，汉族，户籍所在地及居住地辽宁省葫芦岛市连山区。被告：谷全，男，1966年12月13日出生，汉族，户籍所在地广东省深圳市罗湖区，居住地三河市燕郊开发区。被告：谷秀香，女，1970年10月25日出生，汉族，户籍所在地及居住地辽宁省葫芦岛市龙港区。被告：谷宏，男，1972年2月25日出生，汉族，户籍所在地辽宁省葫芦岛市南票区，居住地三河市燕郊开发区。被告谷金喜、谷秀菊、谷秀香、谷波的委托诉讼代理人：谷秀平和谷全，基本情况同上。原告河北燕达医院与被告谷金喜、谷秀菊、谷秀平、谷波、谷全、谷秀香、谷宏医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告河北燕达医院的委托诉讼代理人杨颖、被告谷秀平、谷全、谷宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。河北燕达医院向本院提出变更后的诉讼请求：1、请求判令变更后的七被告共同支付患者李志芹生前拖欠的医疗费用318108.52元；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：患者李志芹于2018年9月14日来原告就诊，由于病情变化先后就诊于骨科、ICU、老年病科、呼吸内科多个科室。后患者李志芹因自身疾病于2019年4月13日去世。现申请将被告李志芹变更为李志芹的丈夫谷金喜、子女谷秀平、谷秀菊、谷秀香、谷全、谷波、谷宏共七人。截止到患者李志琴去世共拖欠原告医疗费318108.52元。依据民事诉讼法的相关规定，特申请做以上变更。被告谷金喜、谷秀平、谷秀菊、谷秀香、谷全、谷波、谷宏辩称，收到起诉书后，患者家属感到非常震惊和气氛，目前关于我们和燕达医院的纠纷已传遍了燕郊，民间和网络都在议论纷纷，双方对峙多次协商未果，省市及中央各级信访局、卫计委和纪检委及公安110等相关部门已先后介入进行调查，此时燕达医院恶人先告状，有试图转移矛盾，转移众人视线掩盖其重大医疗责任之嫌，望人民法院明察。一、拖欠医药费与事实不符。燕达医院要求家属支付医药费要求，是无理要求，我们不承认，理由如下：1、患者李志芹入住燕达医院，仅是治疗腿部疼痛，是如何造成长期昏迷不醒，变成植物人并最终死亡，就是因为该医院的治疗。如果该医院不进行治疗或治疗得当，这样的悲剧能发生吗？2、患者住院是治疗腿病，入院时状态非常良好，为什么经过医院手术短短两个小时还未过麻醉期，病人就从一个健康人变成了植物人？3、从入住医院到病人去世，所有医疗费用包括家属已花费用30多万，均是在治疗与患者入院需要治疗的病症-腿伤无关病症上，来治腿伤却治疗成了脑梗死、植物人，直至因此去世。4、生命无价，一次不当的手术摧毁了一个老人，一个小骨折引来了杀身之祸，半年多来，我们家属也备受身体及精神的折磨，我们再也不能找回我们可爱的妈妈。请燕达医院能负担起责任，对生命负责，不要再逃避，给家属及社会一个负责任的交代，也请法庭详细调查，公正处理。5、为何燕达医院在后期家属与其交涉期间，进行持续治疗，为何在上一次起诉后又进行撤诉，因为这一切都是因其不当行为造成的，燕达医院欠了患者一条生命。二、燕达医院病历、诊断结果造假，乱治疗、乱收费、超标准收费，重复收费及服务水准未达到收费标准等问题严重存在，医院所收费用我们均不认可，请法院主持公道，要求该医院无条件退还我们已交的所有费用。1、该医院私自篡改病历，后面科室写前面其他科室已发生病例，不客观不真实。住院病案首页、入院记录为何由重症监护科来填写？明显是为了摆脱责任，后补的。2、乱收费、重复收费非常恶劣。a)患者在该院期间，多次发生虚假开药状况，如一天开252支升压药，试问何种病症需要一天用252支升压药？b)请看2019年4月12日一天药费单。气切护理244日，从患者2018年9月14日因股骨颈骨折入院开始，至患者2019年4月13日凌晨病逝，总计入院时间210天，从气切时间2018年10月7日开始至病逝仅有187天，气切护理何来需要244日，况且自2018年10月7日气切开始，每日收费中已包含气切护理项，怎么收费每日一次不够，还要重复收费？吸痰护理491次，吸痰70次。一次性注射器539支。一次性齿科器械盒186盒。静脉注射114组。会阴处理128次。高压泵雾化115次。动静脉置管护理115次……。这还是一天的药费单吗？事实就是一天的收费单，可见这医院是多么的疯狂，是想在患者逝世前最大限度地榨取患者家属。c)国产髋关节假体更换费用，在术前通知单上告知约3万元，实际收了5万多。d)多次发生在收费单上所列药品，如各种注射液，但实际并未实施。不合理收费还有很多，不胜枚举，每张收费单都有问题，因收费在前，出单在后，虽然多次提出质疑，但因我们是弱者，因我们要给我们的妈妈治病，只能任其敲诈。3、超标准收费……；4、乱治疗……；5、该医院所提供的医疗服务达不到收费所应达到的标准……。鉴于以上理由，我们家属对其起诉内容全部不承认，且有如下请求，请法院予以主持公道……。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告为证明其诉求提供如下证据：证据一：病案首页两份，拟证明患者李志芹于2018年9月14日至2018年11月3日和2018年11月3日至2019年4月13日在原告处住院治疗，原告为患者李志芹提供了医疗服务。经质证，被告对该证据提出质证意见为：对第一份病案首页不认可，系伪造的，所有的病情诊断是在2018年11月8日写的，这些病情与李志芹住院的病症没有任何关系，签署人程尉新、王娟、卫淑润、李丹丹全是ICU的医生，并不是骨科的；对第二份病案首页的出院诊断除了第一项股骨头骨折与患者李志芹病症有关，其余全部是在骨科昏迷后进入ICU的病症。证据二：患者费用清单两份，第一份为2018年9月14日至2018年11月3日，产生费用为285259.26元，减去在此期间所交的押金264588.94元，欠费20670.32元；第二份为2018年11月3日至2019年4月13日，产生费用315438.195元，减去在此期间所交押金18000元，欠费297438.2元。两次住院共欠费318108.52元。经当庭质证，被告提出质证意见为：第一份的押金总数是对的，但我们是分着交的，交到不同的科室，第二份交押金总数是对的。患者李志芹的每天用药清单都有问题，患者李志芹住院时诊断是股骨折，住院时情况比较好。被告方在李志芹住院时将以往的病情都告诉了原告，原告做手术时没有经过会诊，没有向被告方交待过，手术两个小时患者李志芹就昏迷了，其后李志芹的用药不予认可。被告提供了反驳的证据：2018年9月14日的诊断证明及三河市燕郊二三医院的超声检查报告单，拟证明患者李志芹入院病症仅为骨股胫骨折，原告依据三河市燕郊二三医院的报告单进行的手术，而没有拍片。经质证，原告不予认可被告提供的证据真实性。经当庭质证，原、被告提供的证据均系患者李志芹的住院治疗的真实材料，本院予以认定。根据双方提供的证据及庭审的陈述、质证意见，本院认定案件事实如下：患者李志芹于2018年9月14日到原告处就诊，被诊断为骨股胫骨折，后由于患者李志芹病情发生变化先后转至原告的骨科、ICU、老年病科、呼吸科住院治疗。2018年9月14日至2018年11月3日，治疗李志芹病情产生的医疗费用为285259.26元，被告方在此期间交的押金为264588.94元，被告方与原告就医疗费未进行结算；2018年11月3日至2019年4月13日，治疗李志芹病情所产生的费用为315438.195元，被告方在此期间所交的押金为18000元，被告方与原告就医疗费未进行结算。患者李志芹于2019年4月13日在原告处去世。患者李志芹手术之后的病症所产生的医疗费是否与起始诊断的病症存在因果关系，卷宗中无证据予以证实，现该医疗纠纷正在被相关部门调查处理中。本案的被告谷金喜系死者李志芹的丈夫，其余六名被告系死者李志芹的子女，七名被告均系李志芹的第一顺序法定继承人；原告未提供证据证明死者李志芹留有遗产，七名被告均表示不继承李志芹的遗产，也不承担李志芹的债务。本院认为，原告出具的李志芹的用药清单未详细罗列日用药的情况，被告对原告合理性用药产生质疑，且该用药清单系原告单方填写，被告方未结算进行确认；此外，李志芹手术后的治疗费用与诊断初期病症是否存在直接因果关系须待相关部门查证核实后才能确定，因此原告提供的证据尚不能认定李志芹确实应该支付的医疗费用。即使原告提供的证据能够确认李志芹的医疗费用，因原告提供的证据不能证明李志芹留有遗产，在被告明确表示不继承李志芹的遗产，也不承担其债务的情况下，原告的诉求因李志芹无遗产可清偿其债务，故本院对原告的主张亦难以支持。综上所述，依照《中华人民共和国继承法》第三十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：驳回原告河北燕达医院的诉讼请求。案件受理费5291元，由原告河北燕达医院负担（已预交）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。审 判 长  李清励人民陪审员  郝亚周人民陪审员  郝嘉龙二〇一九年七月十五日书 记 员  王 琦