汕头市潮南区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0514民初818号原告：林益贞，女，1969年出生，汉族，住广东省汕头市潮南区。委托诉讼代理人：陈松周，广东潮韵律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司，住所地江西省新余市仙来中大道166号。负责人：金耀明。被告：中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司，住所地重庆市潼南区桂林街道办事处兴潼大道86-92号2-3。负责人：向祖吉。上列二被告的委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。上列二被告的委托诉讼代理人：庄旭江，广东思迪律师事务所律师助理。被告：黄辉文，男，1970年出生，汉族，住广东省普宁市。原告林益贞与被告中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司（下称新余保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司（下称潼南保险公司）、黄辉文机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林益贞的委托诉讼代理人陈松周，被告新余保险公司与潼南保险公司的委托诉讼代理人林钦成，被告黄辉文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林益贞向本院提出诉讼请求：1.判令被告新余保险公司在交强险限额内赔偿原告经济损失共计46910.71元；2.判令被告潼南保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告经济损失共计67535.9元；3.判令被告黄辉文对二保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任；4.本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2018年10月25日9时，肇事司机顾某辉驾驶赣Ｋ×××××号半挂牵引车（赣Ｋ×××××）从陈店镇华港大道往国道324线方向行驶，途经G324线579KM+930M附近路段路口右转弯时，车辆右侧车身碰撞同方向直行的由原告林益贞骑行的自行车，造成原告林益贞受伤及自行车损坏的交通事故。2018年11月8日，汕头市公安局潮南分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定顾某辉承担事故全部责任，原告林益贞免承担事故责任。原告林益贞受伤后被送至汕头潮南民生医院进行治疗，于2019年1月7日出院。2019年1月22日，广东韩江司法鉴定所对原告林益贞的伤情作出了韩江司鉴[2019]临鉴字第45号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：被鉴定人原告林益贞的伤残程度评定为不构成伤残；伤残评定后的后续治疗费评定为3000元；康复费评定为2000元；误工期评定为120日；护理期评定为住院期间74日，建议每日配护理人员2名；营养期评定为60日，建议营养费1200元。由于肇事车辆投保了交强险及商业第三者责任保险，保险金额为1000000元并投不计免赔，事故发生在保险期限内，故被告新余保险公司应在交强险，被告潼南保险公司应在商业第三者责任险限额内赔偿原告各项损失；被告黄辉文作为肇事司机的雇主依法应对保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任。原告为维护自身的合法权益提起诉讼，请求法院判准其诉讼请求。原告林益贞对其陈述的事实在举证期限内提供的证据有：1.身份证、户口本，据以证明其诉讼主体资格；2.身份证、企业信用公示信息、驾驶证、行驶证，据以证明本案肇事司机的身份情况及保险公司的信息情况、肇事司机具备驾驶资格及肇事车辆的登记情况；3.道路交通事故认定书，据以证明本案交通事故的发生经过和责任认定；4.保险单，据以证明事故车辆交强险、商业第三者责任险的投保情况；5.病历、疾病证明书、入院记录、手术记录、出院记录、发票，据以证明其因本次交通事故住院治疗及支付医疗费64435.9元的事实；6.司法鉴定意见书、鉴定费发票，据以证明其伤情不构成伤残，伤残评定后的后续治疗费评定为3000元，康复费2000元，误工期120日，护理期评定为住院期间74日，建议每日配护理人员2名，营养期评定为60日，建议营养费1200元。被告新余保险公司、潼南保险公司辩称：一、肇事司机顾某辉应当提交驾驶证原件，证明在本事故发生时顾某辉具备驾驶重型半挂牵引车的资格且驾驶证合法有效。顾某辉、被告新余市X物流有限公司应提交赣Ｋ×××××号半挂牵引车(赣Ｋ×××××)的行驶证，证明在本事故发生时该车辆已履行年检义务且具备上路行驶的条件。否则，保险公司依约有权免予承担保险责任。二、依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，保险公司仅承担基本医疗保险标准用药费用。由于原告的医疗费中包含了非基本医疗保险标准用药费用，故申请对原告林益贞医疗费中非医疗保险用药的具体金额予以司法鉴定。三、根据保险公司查询承保系统，未发现赣Ｋ×××××号挂车在公司有投保记录，请查明该挂车是否另行在其他保险公司投保，若有应追加其他承保的保险公司参加诉讼。四、原告主张的赔偿项目及对应金额部分缺乏事实根据和法律依据。（一）根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，保险公司仅承担基本医疗保险标准用药费用，故原告的医疗费中非基本医疗保险标准项目费用12887.18元应由直接侵权人承担。另外，新余保险公司已于2018年10月29日通过银行转账方式为原告垫付了医疗费10000元，请在新余保险公司应承担赔偿款中予以抵除。（二）原告主张营养费1200元，违背《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，请依法认定。（三）原告出院时已医疗终结，客观上不存在产生后续治疗费和康复费损失的事实，故原告主张后续治疗费和康复费没有事实根据。后续治疗费、康复费、二次手术的住院伙食补助费均不是已实际发生的费用，不属保险公司的赔偿范围。（四）原告主张的护理费标准过高，客观上高于原告护理需求所对应的护理费支出，请法院适当予以降低。（五）鉴定机构虽评定原告因本事故造成的创伤导致误工120日，原告主张赔偿误工费应当依法提交其职业情况和实际减少收入的证据，但原告在本案中连从事职业的基本情况都未能举证，因此原告主张赔偿误工费缺乏依据，是不成立的。（六）原告因本事故造成的损伤已经治疗痊愈，且未构成残疾，因此原告主张赔偿精神损害抚慰金3000元缺乏依据，请法院予以驳回。（七）原告请求赔偿交通费2670元，但未能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定提供合法有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据，依法应予以驳回。五、依据交强险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，保险公司不负责赔偿和垫付。因此，原告请求判决保险公司承担诉讼费、鉴定费，不予支持。综上所述，原告主张的赔偿项目及数额部分缺乏事实根据和法律依据，请法院依法作出公正判决。被告新余保险公司、潼南保险公司对其辩解在举证期限内提交的证据有：1.机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、投保人声明、保险合同相关资格签收单、交强险保单、商业险保单，据以证明新余保险公司已就相关保险条款向投保人履行了提示和说明义务，保险条款合法有效；2.机动车交通事故责任强制保险条款、机动车综合商业保险条款，据以证明潼南保险公司不承担非医保用药费用、诉讼费用及因交通事故产生的间接损失；3.国内支付业务付款回单，据以证明新余保险公司已于2018年10月29日通过银行转账向原告垫付10000元的事实。被告黄辉文辩称，其对事故发生及责任认定无异议，车辆有购买交强险和商业第三者责任险，应由二保险公司承担赔偿责任；肇事司机顾某辉是其雇佣，其愿意承担顾某辉的责任。另外，其为原告垫付了医疗费12191.8元，该款在其应赔偿款项中先予抵除，若不需要赔偿，则由其自行向保险公司索赔。被告黄辉文对其辩解在举证期限内提交的证据有：1.预交款收据，据以证明其为原告垫付医疗费10000元；2.发票，据以证明其为原告垫付医疗费1091.8元；3.小票，据以证明其为原告垫付医疗费1100元。对当事人围绕诉讼请求提交的证据，本院组织当事人进行了质证：二保险公司对原告提交的证据1至4无异议；对证据5的真实性无异议，但认为医疗机构并未记载原告住院期间每天需2人护理的医嘱，医疗费发票应按规定剔除非医保用药12887.18元，由直接侵权人承担责任；对证据6司法鉴定意见书及鉴定费发票的真实性无异议，但认为鉴定机构关于后续治疗费、康复费、营养费的鉴定结论缺乏事实根据，鉴定费则不属于保险的赔偿范围。被告黄辉文对原告提交的证据1至6提出由法院依法认定。原告对二保险公司提交的证据1、3无异议，对证据2非医保用药费用提出由法院依法认定，诉讼费应由保险公司承担；被告黄辉文对二保险公司提交的证据1真实性无异议，保险公司有向投保人履行提示说明义务；对证据2非医保用药不认可，认为应由保险公司赔偿；对证据3无异议。原告对被告黄辉文提交的证据1至3无异议，承认收到12191.8元，但提出其中1091.8元没有计入其诉讼请求的数额。二保险公司对被告黄辉文提交的证据2无异议；对证据1、3不是正式发票的票据有异议，且认为该数额已计入原告的医疗费中。原、被告各方当事人同意二保险公司庭后根据原告及被告黄辉文提交的用药清单计算非国家基本医疗用药费用的数额5352.34元不需要重新开庭质证，由法院依法认定。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的证据5系医疗机构出具，真实性可予认定，加上被告黄辉文提交的证据2中医疗费发票1091.8元，可以确认原告因交通事故产生医疗费65527.7元，以及根据原告与被告黄辉文提交的用药清单计算出非国家基本医疗用药的费用为5352.34元的事实；证据6系原告委托具有鉴定资质的鉴定机构作出的鉴定意见及鉴定费发票，真实性可予认定，并确认原告支付了鉴定费3700元以及事故不构成其伤残，后续治疗费3000元、康复费2000元，误工期为120日，护理期评定为住院期间74日每日配护理人员2名。二保险公司对原告的后续治疗费、康复费的鉴定结论虽有异议，但没有提交足以证明其主张的证据，也不申请重新鉴定，故对二保险公司的抗辩意见，不予采纳；二保险公司认为鉴定费不属保险赔偿范围，但鉴定费系原告为明确其因交通事故致伤残、后续治疗、康复等项目而发生的费用，与本案有关，应认定系因交通事故而发生的费用。原告依据司法鉴定意见请求赔偿后续治疗费3000元、康复费2000元，合法有据，本院予以支持。原告请求赔偿护理费符合法律规定，虽没有提供护理人员的收入依据，但根据当地雇佣护工报酬的实际及有关规定，本院确定对原告住院期间的护理费按每天150元的标准计算，根据广东韩江司法鉴定所出具原告护理期为住院74日每日配护理人员2名的意见计算，即护理费为：150元/天×74天×2人=22200元；原告请求赔偿交通费，虽没有提供交通费票据等相关证据，但考虑到发生交通事故后原告住院、出院必然产生交通费用的实际，结合原告住院74天的事实和相关规定，原告的交通费为2220元较为适宜。因原告不构成伤残，且原告没有证据证明因交通事故致其精神损害，故对原告的该项请求，不予支持。原告请求赔偿营养费1200元，不符合有关规定，根据原告住院74天和不构成伤残的实际，营养费按规定以500元计算。原告请求赔偿误工费，符合法律规定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条关于“受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，因原告系农村居民，原告请求按农、林、牧、渔业行业在岗职工年平均工资40578元的标准计算误工费，于法有据，可予支持，并按鉴定意见误工期120天计算，即40578元/年÷365天/年×120天＝13340.71元；原告按其住院74天请求赔偿住院伙食补助费8900元属计算错误，应按伙食费每天100元的标准计算为7400元。二保险公司提交的证据1，原告与被告黄辉文没有异议，真实性可予认定，并确认投保人收到保险条款的事实；证据2系保险条款，真实性可予认定，并确认保险公司与投保人约定保险公司赔偿国家基本医疗用药的费用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月25日9时，被告黄辉文雇佣的司机顾某辉驾驶赣Ｋ×××××号半挂牵引车（赣Ｋ×××××）从陈店镇华港大道往国道324线方向行驶，途经G324线579KM+930M附近路段路口右转弯时，车辆右侧车身碰撞同方向直行的由林益贞骑行的自行车，造成林益贞受伤及自行车损坏的交通事故。汕头市公安局潮南分局交通警察大队于2018年11月8日作出《道路交通事故认定书》，认定顾某辉承担事故全部责任，原告林益贞免承担事故责任。事故发生后，原告于当天被送至汕头潮南民生医院住院治疗至2019年1月7日出院，共住院74天，花去医疗费65527.7元，被告新余保险公司为原告垫付了10000元，被告黄辉文为原告垫付了12191.8元。原告于2019年1月16日委托广东韩江司法鉴定所对其伤残程度、后续治疗费、康复费，误工、护理时限、营养费评定（含护理人数建议）进行评定。该所于2019年1月22日作出鉴定意见：被鉴定人林益贞经评定不构成伤残，伤残评定后的后续治疗费为3000元，康复费评定为2000元，误工期评定为120日；护理期评定为住院期间74日每日配护理人员2名，评定营养期为60日，建议营养费1200元。原告于2019年5月29日向本院提起诉讼。另查，赣Ｋ×××××号半挂牵引车（赣Ｋ×××××）的车辆登记所有人系新余市X物流有限公司，该车在被告新余保险公司处投保了交强险，保险期限为2018年7月20日0时起至2019年7月19日24时止；在被告潼南保险公司投保了商业第三者责任险，保险期限为2018年7月18日0时起至2019年7月17日24时止，保险金额为1000000元并投保不计免赔率险，事故发生在保险期限内。广东省2018年度人身损害赔偿计算标准中国有同行业农、林、牧、渔业行业在岗职工年平均工资40578元，伙食补助费每人每天为100元。本院认为，肇事司机顾某辉驾驶赣Ｋ×××××号半挂牵引车（赣Ｋ×××××）在右转弯时碰撞骑自行车同方向直行的原告林益贞，造成林益贞受伤及自行车损坏的交通事故。对该宗交通事故，公安交警部门已作出顾某辉承担事故全部责任，林益贞免承担事故责任的认定书，该责任认定准确，本院予以采信。因顾某辉系被告黄辉文雇佣的员工，其对原告因交通事故造成的损失所负的责任，应由雇主被告黄辉文承担。由于肇事车辆已向被告新余保险公司投保了交强险，向潼南保险公司投保了商业第三者责任险，故原告请求二保险公司分别在承保的交强险和商业第三者责任险限额内予以赔偿，合法有据，可予支持。原告因交通事故造成的合法有据的各项损失为：医疗费65527.7元（该款包括被告黄辉文垫付12191.8元）、后续治疗费3000元、营养费500元、住院伙食补助费7400元、康复费2000元、护理费22200元、误工费13340.71元、交通费2220元、鉴定费3700元，共计119888.41元。由被告新余保险公司在交强险中医疗费用赔偿限额10000元和在伤残赔偿限额110000元内对包括误工费、护理费、康复费、交通费等项目赔付39760.71元，被告新余保险公司共应赔偿原告各项损失49760.71元，抵除已垫付10000元后，尚应赔偿39760.71元；原告的各项损失在交强险赔偿不足部分为70127.7元，抵除被告黄辉文垫付的医疗费12191.8元（包括非国家基本医疗用药的费用5352.34元）后，尚欠57935.9元由被告潼南保险公司在商业第三者责任险限额内向原告赔付。被告黄辉文为原告垫付的医疗费12191.8元，可依合同的约定和法律规定，自行向被告潼南保险公司主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司应于本判决生效后15日内赔偿原告林益贞各项损失39760.71元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司应于本判决生效后15日内赔偿原告林益贞各项损失57935.9元。三、驳回原告林益贞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2588.94元，减半收取计1294.47元，由原告林益贞负担273.47元、被告中国人民财产保险股份有限公司新余市分公司负担397元、被告中国人民财产保险股份有限公司潼南支公司负担624元。原告已预交的诉讼费不予退还，二保险公司应负担的诉讼费在履行案款时直接付还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式八份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  王创伟二〇一九年七月二十二日书记员  庄之悦