安徽省合肥市蜀山区人民法院民 事 判 决 书(2019)皖0104民初3891号原告：芜湖东方探索旅行社有限责任公司，住所地武汉市弋江区柏庄丽城30幢103室，统一社会信用代码91340200551809175L。法定代表人：韦卫，该公司总经理。委托代理人：钱卫东，该公司员工。委托代理人：王飞忠，安徽安泰达律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地合肥市梅山路2号银保大厦，组织机构代码75485791-6。负责人：朱文东，该公司总经理。委托代理人：张开凡，国浩律师（合肥）事务所律师。原告芜湖东方探索旅行社有限责任公司（以下简称东方探索旅行社）与被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥分公司）保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告东方探索旅行社的委托诉讼代理人钱卫东、王飞忠，被告人保合肥分公司的委托诉讼代理人张开凡到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告东方探索旅行社向本院提出如下诉讼请求：1、被告向原告支付保险理赔金人民币569126.88元；2、被告向原告支付律师代理费合计65000元；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年7月15日，吴胜与原告签订《安徽省旅游服务合同》，合同约定，吴胜参加原告组织的“川藏线、青藏线”旅游活动。原告指派公司员工钱卫东，为本次旅游提供导游等相关服务。2017年7月24日，驾驶人钱卫东驾驶皖Ｂ×××××号小型普通客车，由鲁朗镇往巴宜区分向行驶，当该车辆行驶至国道318线4202KM下坡路段处时，由于操作不当、占道行驶，致使车辆与对向正常行驶的由驾驶人苏长伟驾驶的藏Ａ×××××号大型普通客车相撞，造成皖Ｂ×××××号小型普通客车上游客吴胜死亡。经西藏林芝市巴宜区公安局交警大队认定，原告工作人员钱卫东负此次交通事故的全部责任，其他人员无责任。2017年9月，吴胜的近亲属吴某银等四人起诉至武芜湖市镜湖区人民法院（案号：2017皖0202民初6457号）。经法院认定，钱卫东应向吴某银等人承担赔偿责任，因钱卫东系本次旅游行程中原告特别授权的代表，故其应承担的赔偿责任应由原告承担，但钱卫东在本次事故中存在过失，故钱卫东与原告应承担连带赔偿责任，双方连带赔偿吴某银等人1037351元。原告虽在被告处投保了旅行社责任保险，但被告不同意在上述案件中一并处理，故芜湖市镜湖区法院认定原告可另行与被告结算。钱卫东按照上述判决先行向吴某银等人支付了1037351元赔偿。后钱卫东与原告签订《协议书》，双方议定原告承担上述1037351元中的80%（即829880.8元），钱卫东承担上述20%（即207470.2元），原告已向钱卫东实际支付上述829880.8元。但原告向被告提出保险理赔申请后，被告违反保险合同约定，拒绝赔付。综上，为了维护原告合法权益，向贵院提起诉讼，望判如所请。原告东方探索旅行社围绕其诉请提交了以下证据：1、原告营业执照复印件、被告企业公示信息打印件；证明：原被告诉讼主体适格。2、安徽省旅游服务合同；证明：2017年7月15日，吴胜与原告签订旅游合同，参加原告组织的“川藏线、青藏线”旅游活动。3、导游证、交通事故责任认定书；证明：原告指派钱卫东为吴胜参加的旅游活动提供导游等服务；2017年7月24日，钱卫东驾驶的车辆发生交通事故，导致吴某死亡，钱卫东负本次事故的全部责任。4、芜湖市镜湖区人民法院（2017）皖0202民初6457号民事判决书；证明：经法院认定，钱卫东应向吴某银等人承担赔偿责任，因钱卫东系本次旅游行程中原告特别授权的代表，故其应承担的赔偿责任应由原告承担，但钱卫东在本次事故中存在过失，故钱卫东与原告应承担连带赔偿责任，双方连带赔偿吴某银等人1037351元。因被告不同意在上述案件中一并处理，故芜湖市镜湖区法院认定原告可另行与被告结算。5、协议书、原告付款凭证；证明：原告与钱卫东议定，原告承担上述1037351元中的80%（即829880.8元），钱卫东承担上述1037351元中的20%（即207470.2元），原告已向钱卫东实际支付上述829880.8元。6、法律事务委托合同、聘请律师合同、律师费发票；证明：因被告拒绝在“（2017）皖0202民初6457号”案件中解决其与原告的保险事宜，原告因该案和另行委托律师起诉被告所产生的律师费用均应由被告承担。7、交通费票据和订票记录、交通费用明细表；证明：原告因处理本次事故发生交通费合计29604元。8、钱卫东出院记录、医疗费票据、医疗器械费票据；证明：原告工作人员钱卫东在此次事故中受伤，支出医疗费3190.21元、医疗器具费348元。9、黄宇新出院记录、医疗费票据；证明：同团旅游者黄宇新在此次事故中受伤，原告支出医疗费5984.67元。10、旅行社责任保险保单、保险条款；证明：原告在被告处投保有旅行社责任保险；根据保险条款的约定，原告所提出的各项诉请均属于被告保险责任范围，被告理应赔偿。11、（庭后提交）交通银行个人客户交易清单2份、手机转账回执截屏打印件、安徽增值税专用发票复印件、法律事务委托合同；证明：原告实际支出的律师费情况。被告人保合肥分公司辩称：原告起诉我司要求承担保险理赔责任无事实和法律依据，请求法庭依法予以驳回。1、原告依据（2017）皖0202民初6457号民事判决书向我司主张权利不能支持，该民事判决书是针对机动车交通事故责任案件判决的，且判决驾驶员钱卫东承担赔偿责任，原告负连带赔偿责任，也就是说法院判决的最终责任承担者是驾驶员钱卫东，而不是原告，在这种情况下原告主张要求保险理赔显然不能成立。2、依据保险合同除外责任条款之约定，被保险人的故意行为、违法行为或违规行为的原因造成的损失费用，保险人不负责赔偿。本案原告作为旅游经营者，在从事经营活动中，用非营运车辆作为交通工具运送旅游者，而没有选择公共交通工具，导致交通事故的发生，被保险人存在违规行为；另钱卫东作为驾驶员没有遵守交通法律法规的规定，违规驾驶车辆且负事故的全部责任，故本事故的发生与原告的违规行为是存在因果关系的，根据保险条款的约定，我司不应承担赔偿责任。3、原告诉请的数额也无事实依据。被告人保合肥分公司未提交证据。经庭审质证，本院对原告提交的证据的1-10及11中的除安徽增值税专用发票复印件外的真实性、合法性及关联性，本院依法予以认定。对原告提交的证据11中的安徽增值税专用发票复印件的真实性，本院不予确认。经审理查明：2017年7月24日16时55分许，钱卫东驾驶皖Ｂ×××××号小型普通客车，由鲁朗镇往巴宜区方向行驶，当车辆行驶至国道318线4202KM下坡路段时，由于操作不当、占道行驶，致车辆与对向正常行驶的由苏长伟驾驶的藏Ａ×××××号大型普通客车相撞，致皖Ｂ×××××号小型普通客车驾驶人钱卫东及车上乘客黄宇新、陈国辉、俞雪芬受伤，乘客吴胜经林芝市人民医院抢救无效于同月26日死亡的交通事故。林芝市巴宜区公安局交警大队认定：当事人钱卫东在该起交通事故中负全部责任，当事人苏长伟、陈国辉、俞雪芬、黄宇新、吴胜在该起道路交通事故中不承担责任。事故发生后，吴胜的父母吴某根、陶绍芳、儿子王子豪向芜湖市镜湖区人民法院提起诉讼，要求东方探索旅行社等被告承担赔偿责任，后该院作出如下判决：一、被告拉萨市岗嘎旅游汽车有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴某根、陶绍芳、王子豪、黄宇新各项经济损失10100元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内支付原告吴某根、陶绍芳、王子豪、黄宇新赔偿款20000元；三、被告钱卫东于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴某根、陶绍芳、王子豪、黄宇新各项经济损失1037351元；四、被告芜湖东方探索旅行社有限责任公司对上述第三项判决确定的赔偿义务承担连带责任；五、驳回原告吴某根、陶绍芳、王子豪、黄宇新对被告苏长伟、中国平安财产保险股份有限公司防城港中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司、中华联合财产保险股份有限公司安徽分公司的诉讼请求；六、驳回原告吴某根、陶绍芳、王子豪、黄宇新的其他诉讼请求。后钱卫东将上述1037351元款项支付至该案原告吴某根、王子豪名下银行账户。钱卫东提交的安徽省旅游服务合同载明：甲方（旅游者或旅游团体）为黄宇新、吴胜，乙方（组团旅行社）为东方探索旅行社，签订日期为2017年7月15日，旅游线路名称：川藏线、青藏线20天，行程共计20天19夜，出发日期2017年7月16日，结束日期2017年8月4日，出发地：芜湖，途径地：湖北，四川，西藏，青海，甘肃，陕西，目的地：西藏，交通：自备车。其中合同第十七条第4项约定：“甲方、乙方分别授权委托黄宇新、钱卫东为本次旅游行程中履行旅游合同的代表，其代表权限为特别授权，其所为行为视同委托方行为”。第5项约定：“其他特别约定：7月16日早7时，安徽师范大学门口集合出发。备注：乙方支付保险费用，如发生保险事故，该保险理赔款冲抵乙方应赔偿的相应额度”。另查明：钱卫东系东方探索旅行社法定代表人韦卫的丈夫，东方探索旅行社称钱卫东系该公司员工，组织黄宇新等十一人是由东方探索旅行社组团前往西藏自驾游的，钱卫东是在履行职务行为。原告提交的其与钱卫东之间的协议书载明：经甲乙双方议定，（2017）皖0202民初6457号民事判决书判决由双方连带赔偿吴某根等人的1037351元，由双方按照8:2的比例承担，即东方探索旅行社承担829880.8元，钱卫东承担207470.2元。后东方探索旅行社通过其名下账户向钱卫东名下账户转入829880.8元。另原告支付黄宇新因此次事故受伤治疗所产生的医疗费5984.67元。又查明：2016年12月30日，原告东方探索旅行社在被告人保合肥分公司处投保了旅行社责任统保示范产品保险，保险期间为2017年1月1日起至2017年12月31日止。双方约定每次事故责任险限额为200万元，累计限额为400万元，每次事故每人人身伤亡责任限额为50万元，每人有责延误费用责任限额1万元，每人精神损害责任限额2万元，每次事故每人财产损失责任限额1万元，法律费用责任限额为每次事故责任限额的30%，无责救助费用责任限额为每次事故责任限额的10%。另2017年7月16日，东方探索公司作为投保人为黄宇新、吴胜、钱卫东等十二人赴西藏旅游在中华联合保险安徽分公司投保境内旅行人身意外伤害保险，每人保额为20万元。本院认为：虽（2017）皖0202民初6457号民事判决书认定钱卫东系本案原告的雇员，且以其在案涉交通事故中存在重大过失为由判决钱卫东与本案原告就吴胜的死亡所致损失承担连带赔偿责任，但因本案原告应承担雇主责任，雇主承担赔偿责任是基于风险和收益相一致原则，即雇佣活动的收益归雇主所有，相应的风险和责任也应由雇主承担。因此雇主责任系无过错责任，雇员只有存在故意或重大过失的情况下才承担相应的责任。具体到本案钱卫东与原告东方探索旅行社内部责任的划分，因钱卫东驾驶机动车系执行工作任务，而驾驶机动车本身就存在高风险，结合钱卫东的过错程度以及本案的实际情况，其与本案原告就双方责任划分比例（即钱卫东承担赔偿金额的20%，东方探索旅行社承担80%）达成的协议并无不当，东方探索旅行社应支付死者吴胜家属的赔偿款金额为829880.8元，应承担的黄宇新的医疗费为4788元（5984.67元×80%）。因东方探索旅行社在本案被告人保合肥分公司处投保了旅行社责任统保示范产品保险，被告人保合肥分公司应依据保险合同约定承担赔付义务。结合东方探索旅行社已支付赔偿款的情况，被告人保合肥分公司应在其承保的旅行社责任统保示范产品保险限额范围内赔付原告524788元（其中包含吴胜人身伤亡赔偿金额50万元、每人精神损害责任赔偿金额2万元及其应承担的黄宇新因此次事故受伤治疗所产生的医疗费4788元），原告主张的其他费用无合同依据，本院不予支持。原告主张律师费用65000元，其中35000元为本案原告起诉聘请律师所产生的费用，明显无合同依据，本院不予支持，另30000元系（2017）皖0202民初6457号民事案件中聘请律师所产生的费用，但原告提交的《法律事务委托合同》及转账记录的委托人均为钱卫东，其提交的律师费发票系复印件，无法证明本案原告实际支出了律师费，故对其该项主张，本院不予确认。据此，依据《中华人民共和国保险法》第二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告芜湖东方探索旅行社有限责任公司524788元；二、驳回原告芜湖东方探索旅行社有限责任公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10113元，减半收取计5056.5元，由原告芜湖东方探索旅行社有限责任公司承担853.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司承担4203元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  李志明二〇一九年七月十九日书记员  陈月云附：本案适用的法律条文《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。