江苏省连云港经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0791民初458号 原告：杨本道，男，1977年1月10日生，汉族，住山东省临沭县。 委托诉讼代理人：董达，山东衡正源律师事务所律师。 被告：王方，男，1972年12月3日生，汉族，住江苏省连云港市连云区。 委托诉讼代理人：刘辉，江苏汉平律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司连云港市连云支公司，住所地连云港市连云区中华西路58号。 负责人：戚滨，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘菲，该公司员工。 原告杨本道与被告王方、中国人民财产保险股份有限公司连云港市连云支公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人董达、被告王方及其委托诉讼代理人刘辉、被告人保财险公司委托诉讼代理人刘菲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨本道向本院提出诉讼请求：1、请依法判令被告赔付原告医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等共计251063.33元；2、本案诉讼费等费用由被告承担。事实与理由：2018年8月4日10时10分，被告王方驾驶车牌号苏Ｇ×××××小型汽车，在连云港市经开区与原告驾驶的鲁Ｑ×××××号小型汽车相撞，造成原告受伤及车辆不同程度受损的交通事故。该起事故经连云港市公安局交通警察支队开发区大队认定被告承担该起事故的全部责任。经核实，涉案车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司购买交强险和车上人员险50万且不计免赔。原告向被告主张赔付，被告未予赔付，为维护原告的合法权益，特向贵院起诉，请依法支持原告的诉讼请求。 被告王方辩称，对交通事故事实部分无异议，但对原告主张的费用有异议。被告王方在被告人保财险公司购买了交强险和商业险，本次事故在保险期间，赔偿应当由被告人保财险公司承担。 被告人保财险公司辩称，1、本次事故的真实性及责任认定无异议。2、本案涉案车辆苏Ｇ×××××在我司投保交强险及商业第三者责任保险50万元，有不计免赔。事故发生日期在保险期间内，但在本次开庭前保险公司已经在交强险范围内将原告的门诊医药费2044.5元赔付至本案的被告一账户。已赔付的金额应当在保险限额内予以扣除。3、原告的各项损失是否合理，因原告立案时提交的材料缺少很多关键性证据，所以各项损失是否合理质证时发表意见。医药费根据保险合同规定，扣除15%的非医保用药。不承担鉴定费、诉讼费等程序性费用。重新鉴定后，根据鉴定意见，对于外伤的参与度系数应当认定为50%比例为宜，本次事故应当将原告诉所有的事故损失确认一个总额后，然后再乘以参与度系数50%计算为最终的实际赔偿数额。原告提供的证据无法证明原告在事故前城镇地区连续工作已超一年，应按农村标准计算损失。 当事人围绕诉讼请求依法提交了被告王方驾驶证、行驶证、保险单复印件，交通事故认定书，诊断证明、住院病历、用药明细、出院记录，医疗费发票及票据，连云港市东方医院司法鉴定所司法鉴定意见书及其鉴定费发票，护理人员身份证、结婚证，被扶养人身份信息及村委证明，劳动合同、工作证明、银行工资流水，交通费票据，食宿费票据，病例复印费票据，颈椎手术宣教单及票据，陪护费票据及结算单等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下： 2018年8月4日10时10分，被告王方驾驶苏Ｇ×××××轿车行驶连云港市242省道跃湖路口，与同方向杨本道驾驶的鲁Ｑ×××××号小型汽车追尾，造成被告王方及乘坐人陈某受伤及两车受损。经连云港市公安局交通警察支队开发区大队认定，被告王方负事故全部责任，杨本道、陈某无责任。 事故发生当日，杨本道至第一人民医院进行了检查，由王方支付了2044.5元的医疗费。该部分医疗费已由被告人保财险公司赔付给王方。2018年8月7日，杨本道感觉左肩疼痛麻木后，至连云港市第一人民医院住院治疗16天，经诊断为颈部脊髓损伤，进行了手术治疗，至2018年8月23日出院。支付了住院费用52451.93元，并支付了住院期间2018年8月10日至8月16日6天的护理费600元，手术理发费用100元，因购买手术需要的准备物品费用173元。另外杨本道在住院期间还在天润大药房购买了价值44.8元的药品。出院后，杨本道根据医嘱数次至连云港市第一人民医疗进行复查，支付医疗费用合计529.92元。 2018年11月27日，公安机关委托连云港市东方医院司法鉴定所对杨本道的残疾等级；后续医疗费；误工、营养、护理期限进行法医学鉴定，2018年12月4日，连云港市东方医院司法鉴定所出具鉴定意见，结论为：1、被鉴定人杨本道2018年8月4日交通事故致颈椎间盘突出的基础上颈髓损伤。其颈髓损伤，植骨融合内固定术后，构成人体损伤致残程度十级残疾。2、被鉴定人杨本道其损伤需补偿后续医疗费及二次手术费用计10000元整（或以实际发生为准）。3、被鉴定人杨本道其误工期限为伤后180日、护理期限为伤后90日，营养期限为伤后90日；二次手术取内固定的误工期限为30日、护理、营养期限均为15日。原告支付鉴定费2800元。被告王方驾驶的车辆在被告人保财险公司处投保了交强险和50万元的商业三责险，并投保了不计免赔。事故发生在保险期间内。 在本案诉讼过程中，被告人保财险公司申请对杨本道伤后的伤残程度；误工、护理、营养期限；外伤参与度进行鉴定。本院依法委托连云港市赣榆区人民医院司法鉴定所进行鉴定。连云港市赣榆区人民医院司法鉴定所于2019年6月20日出具的鉴定意见：1、被鉴定人杨本道于2018年8月4日因在交通事故中受伤入院，构成十级伤残。2、综合评定本次损伤形成误工日180日、营养期90日、护理期90日（含二次手术取内固定）。3、综合分析建议：被鉴定人杨本道于2018年8月4日因在交通事故中受伤入院，交通事故在上述后果中的作用以交通事故因素所占权重较大为宜（同等作用以上、主要作用以下）。人保财险公司支付了鉴定费2750元。 对于原告杨本道的赔偿费用，本院作如下认定: 1、医疗费，杨本道的住院及检查的医疗费合计为55026.35元，均有相关票据佐证，本院予以确认。原告支付的手术理发费用100元，因购买手术需要的准备物品费用173元，系根据医嘱而支出的必要费用，应予以确认。另外根据法医鉴定意见，原告后续医疗费为10000元，本院一并予以处理。原告在外购买的44.8元的药品，因未提供相应医嘱，本院不予支持。综上确认杨本道医疗费用为65299.35元。 2、残疾赔偿金，根据法医鉴定意见认定杨本道构成十级伤残，根据杨本道提供的劳动合同、工资证明及银行卡明细，可以认定杨本道在城市工作、生活，应按城镇常住居民标准计算残疾赔偿金，本院参照2018年江苏省城镇常住居民人均可支配收入47200元/年计算，杨本道的伤残赔偿金为47200×20×10%=94400元。原告主张的被扶养人生活费，但未提供原告丧失劳动能力的相关证据，因此，本院对原告该项主张不予支持。 3、护理费，根据法医鉴定意见，杨本道的护理期为90日，杨本道在第一人民医院住院期间支付了6天护理费600元，其余84天的护理费根据相关规定按每天100元计算，护理费合计为9000元。 4、营养费，根据法医鉴定意见，杨本道的营养期为90日，按每日30元标准计算，营养费为2700元。 5、住院伙食补助费，杨本道住院治疗共16天，按40元/天标准计算，应当为640元。 6、交通费，原告主张2000元以及其他人员食宿费1448元，虽提供了部分票据，但不符合相关规定，本院根据原告伤情及治疗的实际情况，酌情确认原告的交通费为800元。 7、误工费，法医鉴定意见误工期为180日。关于误工费杨本道提供了劳动合同、单位工资证明、发放工资银行卡明细等予以佐证。对于杨本道主张误工期间平均每月收入7500元予以确认，但在杨本道受伤后，杨本道工作单位还发放了三个月的基本生活费用，合计4423元。该部分费用应予扣除。故杨本道误工费为7500÷30×180-4423=40577元。 8、精神抚慰金，杨本道因交通事故受伤，构成十级伤残，根据相关规定杨本道的精神抚慰金为5000元。 9、鉴定费，杨本道主张法医鉴定费2800元，该费用系为了查明事故损失程度而支出的必要费用，有相应票据佐证，本院予以确认。 综上，原告的各项损失合计221216.35元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用。本起事故发生后，交警部门认定王方负事故全部责任，杨本道无责任，本院依法予以确认。因被告王方驾驶苏Ｇ×××××轿车在人保财险公司投保了交强险和商业第三者责任险。原告杨本道的损失首先由被告人保财险公司在交强险范围内赔付。超过交强险的部分由被告王方负担，王方负担部分，由人保财险公司在商业第三者责任险范围内承担。关于被告人保财险公司提出的应按参与度比例确定赔偿责任的抗辩意见，本院认为，受害人体质状况对损害结果的影响不属于减轻侵权人责任的法定情形，故对于被告提出的该抗辩意见，本院不予支持。 原告杨本道的医疗费65299.35元、伙食补助费640元、营养费2700元，共计68639.35元，人保财险公司在交强险医疗费赔偿限额内承担10000元，超出部分由人保财险公司在三者险范围内予以赔偿。原告杨本道伤残赔偿金94400元、精神抚慰金5000元、护理费9000元、误工费40577元、交通费800元，合计149777元。由人保财险公司在交强险伤残赔偿限额内承担110000元，超出部分由人保财险公司在三者险范围内予以赔偿。鉴定费2800元，由人保财险公司在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。由于王方应承担部分已由人保财险公司负担，因此，王方在本案中不再承担赔偿责任。扣除人保财险公司已赔付王方垫付的急救费及首次急诊2044.5元，人保财险公司应付给杨本道保险赔偿金为219171.85元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市连云支公司于本判决发生法律效力之日起十日内付给原告杨本道保险赔偿金219171.85元。 二、驳回原告杨本道的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5066元（原告已预交），由原告负担644元，被告王方负担4422元，被告王方于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告。重新鉴定费用2750元（被告人保财险公司预交）由人保财险公司负担。 如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费（根据中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》规定，按照上诉请求金额计算）。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号：44×××94（汇款后将汇款凭证交本院随卷移送）。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。 审判员  张坤瑞 二〇一九年七月十一日 书记员  陈婉玥 法律条文 [一]、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 [二]、《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 [三]、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 [四]、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 [五]、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 [六]、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。