广东省徐闻县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0825民初1760号原告：冯南荣，男，1955年2月11日出生，汉族，住徐闻县.委托诉讼代理人：汤堪海，广东集益律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地湛江市市辖区平乐下斜坡村77号1-8层。负责人：郑林，总经理。委托诉讼代理人：郑仲均，男，1993年10月8日出生，汉族，住雷州市，系该公司员工.原告冯南荣诉被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月27日立案后，依法适用普通程序，于2019年6月5日公开开庭进行了审理。原告冯南荣的委托诉讼代理人汤堪海、被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称中国人寿保险公司）负责人的委托诉讼代理人郑仲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯南荣的诉讼请求：1、被告中国人寿保险公司赔偿原告损失329935.70元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由:2018年01月04日早上，陈友招驾驶粤Ｇ×××××号小轿车(搭载陈星迪)从徐闻县木兰大道往徐闻县县城方向行驶，8时0分，途经G207线徐闻县火车站路口路段驶入道路时，与在道路内正常行驶的冯南荣驾驶无号牌二轮摩托车发生侧面碰撞，造成原告冯南荣受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年3月9日，徐闻县公安局交通警察大队作出徐公交认字[2018]第10号《交通事故认定书》，认定陈友招承担事故的全部责任，原告不承担事故的责任。原告受伤后被送往徐闻县中医医院治疗，伤情诊断为:1.右胫骨外侧平台粉碎性骨折，2.右胫骨中下段粉碎性开放性骨折，3.右腓骨上段及下段骨折，4.右膝外侧半月板前角损伤，5.右膝前交叉韧带损伤，6.右膝外侧副韧带损伤，7.右膝关节腔积液，8.多处软组织挫裂伤。后转入广西××中西医结合骨科医院治疗。原告共计住院238日，住院期间留陪人一名，加强营养。2018年08月20日，经广东中鼎司法鉴定中心鉴定，因交通事故致使原告构成一个九级伤残，原告为此支付了鉴定费2700元。陈友招的侵权行为给原告造成各项损失合计329935.7元。其中:医疗费83520.7元、后续治疗费23000元、住院伙食补助费23800元、营养费7140元、护理费35700元、伤残鉴定费2700元、残疾赔偿金139315元、交通费4760元、精神损害抚慰金10000元(在交强险限额内先行赔付)。肇事车辆粤Ｇ×××××号小轿车车主为陈弟，被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司为该车辆承保机动车交通事故责任强制保险和第三者商业险(100万)，事故发生在保险期限内。为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，请求法院判如诉请。原告为其诉讼主张在诉讼中提供如下证据：1、道路交通事故认定书、被告的国家企业信息公示信息复印件各一份，证明事发经过及责任承担、被告的主体信息、肇事车辆信息及其所购买保险的情况；2、出院记录、入院记录、诊断证明书、报告单、病历复印件各一份，证明原告受伤住院治疗过程；3、原告医疗收费票据2张、欠款单5张复印件各一份，证明原告的医疗费金额；4、司法鉴定意见书复印件一份，证明原告因交通事故构成九级伤残；5、司法鉴定费发票复印件一份，证明鉴定费金额；6、居住证明、宅基地证明复印件各一份，证明原告家庭关系及居住情况。被告中国人寿保险公司答辩称，粤Ｌ×××××车辆确实在本公司购买了交强险和商业险(100万不计免赔)，事故发生在保险期内，被告对交警部门认定的责任没有异议。本公司已垫付鉴定费用2948元，请求法院依法核实各方的垫付情况，判决时给予一并扣除。对各个赔偿项目的意见：1、医疗费，请法院核实原告的医疗发票原件，根据保险合同约定根据国家医疗保险标准核定，剔除其个人自费用药10％部分。徐闻县中医26522.24元的医疗费无正式发票，且催款单和清单无盖章，不予认可。且应当减去不合理治疗期的护理费、诊查费及床位费等(16+18+53)元＊47＝4089元。2、住院伙食补助费，按100元/天计算，合理治疗期6个月。后续20天的请求应包含在后续费里，属于重复计算。3、营养费，无医嘱证明需要加强营养，不予认可。后续20天的请求无任何依据。4、护理费，未有医嘱证明需要护理，不予支持。如果有需要护理证明，也应该按照湛江的司法标准100元/天计算合理治疗期6个月，后续20天的请求无任何依据。5、残疾赔偿金，被告认为根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》和广东省高级人民法院、广东省公安厅《关于く道路交通安全法施行后处理道路交通事故案件若干的意见》第27条规定“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”。可知，在城镇经商、务工、居住的农村户口的受害人，如果在交通事故的理赔中请求按城镇居民的标准计算损害赔偿金的，应当同时提交经常居住地和主要收入来源地均为城镇的证据，二者不能或缺。应根据评定的伤残等级按农村标准计算。在本案中原告户籍为农村户口，提供的宅基地契据中证明单位是其村委会作证，并没有国土局出具的地契证明，且村委会证明并没有经办人签名，无法形成有效的证据链，无法佐证其按城镇户籍计算，因此应按农村户籍标准计算。6、司法鉴定费，司法鉴定费应当由侵权人承担。被告并非交通事故的直接侵权人，而是基于法律的规定以及交强险合同的约定相应承担保险赔偿责任。伤残鉴定费并非法定赔偿项目，属于一种间接损失而非由被告承担。7、精神损害抚慰金，请求过高，应根据伤残等级并结合事故责任以及当地经济发展水平来确定，5000为宜。8、交通费，缺乏相关票据，不应支持。9、后续治疗费，尚未发生，应待实际发生另行主张。被告不同意承担本案诉讼费。本案是侵权纠纷案件，处理的是因侵权行为引起的赔偿纠纷。而被告并非侵权行为的任何一方，而是基于保险合同的约定依法承担相应的赔偿责任，对侵权行为引起的诉讼不应承担诉讼费。综上所述，恳请法院依法驳回原告不合理的诉讼请求部分。被告中国人寿保险公司在诉讼中没有提供证据。经庭审质证，被告中国人寿保险公司对原告提供的证据发表如下质证意见：对证据1、2、3的真实性、合法性、关联性均无异议，对证据4对鉴定报告真实性、合法性、关联性无异议，但对鉴定意见中后续治疗费有异议，原告为胫骨内固定术后，应为一处内固定拆除或者一肢多处内固定拆除，参照相关指引，后续治疗费应在10000-13000元内核定；对证据5真实性、合法性、关联性无异议，但不属于保险公司的赔偿项目；对证据6的真实性、合法性、关联性有异议，宅基地契据中证明单位是其村委会作证，并没有国土局出具的地契证明，提交的证据无法形成有效证据链，佐证其按城镇户籍计算，因此应按农村户籍标准计算；本院认为，对于原告提交的证据6无法佐证原告在城镇居住的事实，不具有证明力，本院不予采信；其他证据来源合法，与本案相关联，具有证明力，本院予以采信。在诉讼中，被告中国人寿保险公司在举证期限提出对原告伤残等级及治疗时限进行重新鉴定申请，本院依法委托广东中博法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第195号司法鉴定意见书，原被告对该证据均无异议。经审理查明，2018年1月4日早上，陈友招驾驶陈弟所有的粤Ｇ×××××号小轿车(搭载陈星迪)从徐闻县木兰大道往徐闻县县城方向行驶，8时0分，在途经G207线徐闻县火车站路口路段驶入道路时，与在道路内正常行驶的原告冯南荣驾驶无号牌二轮摩托车发生侧面碰撞，造成原告冯南荣受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年3月9日，徐闻县公安局交通警察大队作出徐公交认字[2018]第10号《交通事故认定书》，认定陈友招承担事故的全部责任，原告不承担事故的责任。原告受伤后被送至徐闻县中医医院治疗。伤情诊断为:1.右胫骨外侧平台粉碎性骨折，2.右胫骨中下段粉碎性开放性骨折，3.右腓骨上段及下段骨折，4.右膝外侧半月板前角损伤，5.右膝前交叉韧带损伤，6.右膝外侧副韧带损伤，7.右膝关节腔积液，8.多处软组织挫裂伤，9.腰5椎向前I度滑脱，10.双膝关节退行性变，11.左股骨颈部骨囊肿，12、高血压、Ⅲ级、极高危组，14.慢性冠状动脉供血不足等伤情。后因伤情治疗需要于2018年1月9日转至广西××中西医结合骨科医院治疗，直至2018年2月2日返回徐闻中医医院继续治疗，直至2018年8月19日。第一次花了医疗费6856元，第二次花了医疗费50142.46元。第三次花了医疗费26522.24元，三次合计花了医疗费83520.70元。医疗终结后，原告于2018年7月31日委托广东中鼎司法鉴定中心对其伤残程度和后续医疗费进行鉴定，该鉴定中心于2017年2月15日作出粤中鼎司鉴中心[2018]临鉴字第2279号鉴定意见书、评定原告的损伤评定为9级伤残，后续医疗费为23000元，后续住院时间为20天。2018年12月10日，根据被告中国人寿保险公司重新鉴定申请，本院于依法委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告伤残等级及治疗时限项目进行鉴定，该司法鉴定所于2019年5月14日作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第195号鉴定意见书。评定：1、冯南荣残疾等级评定为九级，治疗时限为6个月。被告支付了鉴定费2948元。另查明，粤Ｇ×××××号小轿车的所有人为陈弟。该车在被告中国人寿保险公司投保了交强险和商业三者险，保险期间均自2017年10月28日起至2018年10月27日止，事故发生在保险期限内。交强险赔偿限额为12.2万元；商业三者险限额为100万元（不计免赔）。再查明，在原告住院治疗期间，肇事车辆驾驶人陈友招向原告支付了7000元。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点为：一、原告冯南荣因本案交通事故受伤造成的各项损失如何认定；二、被告应否承担赔偿责任。关于原告冯南荣因本案交通事故受伤造成的各项损失如何认定的问题。原告的合理损失应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，并参照《广东省2018年度人身损害赔偿标准》计算，其各项损失为：1、医疗费：根据提交的医疗机构收费票据及鉴定意见等证据，扣除不合理治疗期间的护理费、诊查费及床位费共计4089元{（16+18+53）元/天×47天}，原告共花医疗费76085.24元（6856元+50142.46元+26522.24元-4089元），原告请求超过部分，本院不予以支持；2、后续医疗费：原告请求23000元，有鉴定机构的意见，本院予以确认；3、住院伙食补助费：鉴定认定原告治疗期限为6个月，即住院180天，后续治疗需住院20天，伙食补助费应为20000元{100元/天×（180天+20天）}，原告请求超过部分，本院不予支持；4、营养费：原告因本次事故造成九级伤残，结合原告的伤情，营养费为3600元（20元/天×180天），原告请求超过部分，本院不予支持；5、护理费：原告受伤住院，确实需要人员护理，每天按照1人护理，且参照湛江市护工从事等级护理的劳务报酬标准130元/天，原告的护理费应为26000元｛130元/天/×（180天+20天）｝，原告请求超过部分，本院不予支持；6、鉴定费：原告为查明伤情，委托了广东中鼎司法鉴定中心，鉴定费2700元，且有发票予以证明，原告请求赔偿2700元，理由充分，本院予以支持。7、残疾赔偿金：原告伤情经鉴定，构成九级伤残。原告系农村居民，依法应以农村居民标准计算，发生事故时约63岁。参照广东省2018年农村居民人均可支配收入15780元/年的计算标准，残疾赔偿金为53652元（15780元/年×17年×20%），原告请求超过部分，本院不予支持；8、交通费：原告主张交通费4760元，虽然没有提供交通费票据，但是根据原告因住院治疗来往路程、时间、次数等，可酌定原告的交通费为3000元。原告请求超出部分，本院不予支持；9、精神损害抚慰金：本次事故给原告造成九级伤残的人身损害，确实给原告造成精神损害，结合本地区的经济情况，精神损害抚慰金为10000元，原告请求超过部分，本院不予支持。综上，原告因本交通事故造成的合理损失共计218037.24元（76085.24元+23000元+20000元+3600元+26000元+2700元+53652元+3000元+10000元）。二、关于被告应否承担赔偿责任的问题。徐闻县公安局交通警察大队依据事故现场及法律规定，作出了徐公认字[2018]第10号道路交通事故认定书，认定陈友招承担事故全部责任，原告冯南荣不承担事故责任。因肇事粤Ｇ×××××号小轿车在被告中国人寿保险公司投有交强险（责任限额12.2万元）及商业三者险（限额为不计免赔100万元），且事故发生在保险期间内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，本案交通事故造成原告的合理损失共计218037.24元，扣除陈友招垫付的7000元，剩余合理损失211037.24元，被告中国人寿保险公司应在交强险赔偿限额和商业三者险赔偿限制内赔偿原告上述损失。被告抗辩要求剔除其个人自费用药10％部分，但未提交任何证据证明原告存在个人自费用药情形，故该抗辩意见，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告冯南荣的经济损失211037.24元。二、驳回原告冯南荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6249元，鉴定费2948元，诉讼费合计9197元，由原告冯南荣负担3315元，被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担5882元（原告已垫付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湛江市中级人民法院。审 判 长  郑培贵人民陪审员  杨玉凤人民陪审员  余明列二〇一九年七月三日书 记 员  吴扬犹附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人为按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。