浙江省永嘉县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0324民初2548号 原告：张和平，男，***************。 委托诉讼代理人：周兴，永嘉县弘正法律服务所法律工作者。 被告：杜小海，男，**************。 原告张和平与被告杜小海机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，依法适用简易程序于2019年7月9日公开开庭进行了审理。原告张和平及委托诉讼代理人周兴，被告杜小海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张和平向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、其他损失、鉴定费等损失合计260577.32元（265577.32元应扣减5000元）；2.本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年5月23日7时许，被告驾驶浙Ｃ×××××号车辆途经永嘉县时，因被告未减速让行，与经过路口的原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成两车受损及原告受伤的道路交通事故。原告受伤后，被送往温州医科大学附属第二医院治疗，诊断为，颈髓损伤、颈椎骨折、颈脊神经根损伤等，原告进行了手术治疗，住院12天后出院。为了更好地康复，原告又去永嘉县黄田卫生院及温州市鹿城区人民医院住院治疗，共计住院72天。原告住院及检查共花费医疗费85524.32元，另在温州医科大学住院期间，花费护理费2400元。现原告伤势已基本痊愈。2018年5月23日，永嘉县公安局交通警察大队作出第0157796号道路交通事故认定书，认定被告负事故全部责任，原告无责任。2018年12月18日，原告委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所进行伤残等级、误工期、护理期、营养期、伤病关系鉴定，2018年12月28日，浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所作出温律司鉴所[2018]临鉴字第2665号司法鉴定意见书，原告的伤残等级评定为10级伤残，误工期限180日，护理期限90日，营养期限90日。以上事实，有门诊病历、住院病历、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书等证据予以证实。综上所述，因被告未注意安全驾驶，导致发生交通事故，且负事故的全部责任，应对造成原告的损失予以赔偿，但被告仅仅在原告住院期间支付了医疗费5000元后，再未赔偿原告一分损失。为维护原告合法权益，故起诉请求判决如诉所请。 被告杜小海辩称，对事故的发生经过及责任认定没有异议。原告主张的部分医疗费与本案交通事故无关，应当予以剔除，被告已经申请对用药合理性进行鉴定，希望法院准许。对住院伙食补助费无异议。对交通费无异议。原告不是在医院从事护工工作，原告实际上是在永嘉县个厂里打工，其工资不可能达到200元/天，误工期限也没有180天，故误工费不应当支持。对营养费无异议。原告住院没有90天，护理费也没有达到200元/天，故护理费不应当支持。原告受伤致残的部位属于老伤，在事故发生前就已经存在，与本次交通事故没有因果关系；而且原告的颈椎部位钢板、螺钉内固定未取出，势必会影响鉴定结果，应该让原告先取出颈椎内固定钢板、螺钉后，再进行残疾等级鉴定，故对原告十级残疾等级不予认可，被告无需赔偿原告残疾赔偿金。精神损害抚慰金不予认可。对其他费用（包括拖车费、停车费等）不予认可。对鉴定费无异议。 本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于双方存在争议的证据，本院作如下认定：1.原告提供的门诊病历、住院病历、出院记录、医疗证明书，系原告因本次交通事故受伤所造成的伤势进行治疗的证据，故本院予以认定。2.原告提供的医疗费票据、费用清单，其中购买“老薛膏贴”、“老薛堂舒缓调理液”的报销单系非正规票据，本院不予认定；其余医疗费票据、费用清单系原告因本次交通事故受伤治疗所支出的合理费用，本院予以认定。3.原告提供的三轮电瓶车修理费收款收据，系非正规票据，且被告对证据真实性有异议，故本院不予认定。4.浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所法医临床鉴定意见及温州东海司法鉴定所法医临床鉴定意见，鉴定程序合法，鉴定机构具有鉴定资质，本院予以认定。5.原告提供的“李忠武”出具的证明，该证明依法属于证人证言的证据类型，依法应由证人出庭对待证事实作出说明，原告仅以书面形式提交证明，不符合证人证言形式要件，本院不予认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月23日7时许，被告杜小海驾驶浙Ｃ×××××号小型汽车途经永嘉县时，因未减速让行，与经过路口的原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。该事故经永嘉县公安局交通警察大队认定，被告杜小海承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。原告张和平受伤后，被送到温州医科大学附属第二医院治疗，并于2018年5月24日住院治疗。原告经诊断为：车祸伤：多发颈椎骨折、颈髓损伤、颈5神经根麻痹、颈椎管狭窄症、头皮血肿、颈椎病。原告于2018年6月1日行“颈椎3/4、颈椎4/5、颈椎5/6ACDF术”。2018年6月5日，原告出院，住院天数为12天。2018年6月5日，原告到永嘉县黄田卫生院住院治疗，于2018年7月21日出院，住院天数为46天。2018年7月24日，原告到永嘉县黄田卫生院住院治疗，于2018年8月10日出院，住院天数为18天。2018年8月14日，原告到温州市鹿城区人民医院住院治疗，于2018年8月21日出院，住院天数为8天。 2018年12月28日，原告经浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所鉴定，1.被鉴定人张和平因2018年5月23日道路交通事故而受伤，其多发颈椎骨折、颈5/6椎间盘破裂、颈髓损伤、颈5神经根麻痹等及其他后遗症与本次道路交通事故存在直接因果关系。2.被鉴定人张和平因本次道路交通事故致颈5椎体及椎弓根骨折、颈5/6椎间盘破裂（经手术治疗）的伤残等级评定为十（10）级伤残。3.被鉴定人张和平的误工期限拟为180日，护理期限拟为90日，营养期限拟为90日。审理过程中，被告申请对原告的伤残等级、伤残等级与本次交通事故的因果关系进行重新鉴定。本院依法委托温州东海司法鉴定所进行鉴定。2019年6月24日，该所作出温东司鉴所[2019]临鉴字第923号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人张和平于2018年5月23日因交通事故受伤致头皮血肿、颈5椎体及椎弓、颈6椎弓及右侧横突骨折、颈5/6椎间盘破裂、颈髓损伤等，临床行颈椎3/4、颈椎4/5、颈椎5/6ACDF术等治疗，已构成人体损伤致残程度十（拾）级残疾。2.其“头皮血肿、颈5椎体及椎弓、颈6椎弓及右侧横突骨折、颈5/6椎间盘破裂、颈髓损伤”的临床诊断成立，与本次交通事故外伤系直接因果关系。 另查明，浙Ｃ×××××号小型汽车系被告杜小海所有，事故发生时，该车未投保交强险。 根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照浙江省统计局公布的统计数据，本院对原告的损失认定如下：1.医疗费，原告主张医疗费85524.32元。本院认为，根据原告提供的医药费票据、住院费用清单、门诊病历、住院病历等相关证据，原告的医疗费为84982.32元，因原告在本案中已主张住院伙食补助费，故应剔除医疗费中包含的住院伙食费427元，认定原告的合理医疗费为84555.32元。被告主张部分用药不合理，并申请用药合理性鉴定。本院认为，一方面，既然被告对医疗费有异议，应当在其申请伤残等级重新鉴定时一并提出用药合理性鉴定，但其并没有提出，而是在伤残等级重新鉴定的结论作出后又申请用药合理性鉴定；另一方面，虽然被告主张原告部分用药不合理，但未能提供相应证据证明，而且也未明确指出哪些用药不合理，只是凭借自身的主观认知来断定，明显不合理。因此，对被告的上述主张，不予支持，对被告的用药合理性鉴定申请，亦不予准许。2.住院伙食补助费，原告主张住院伙食补助费2160元（72天×30元/天），被告无异议，本院予以支持。3.营养费，原告主张营养费2700元（90天×30元/天），被告无异议，本院予以支持。4.误工费，原告主张误工费36000元（180天×200元/天）。本院认为，原告自认之前一直在医院从事护工工作，受伤前则在永嘉县工厂里打工，被告虽然否认原告曾在医院从事护工工作，但其承认原告受伤前确实在永嘉县工厂里打工，故根据原、被告的上述陈述，可以证实原告受伤时虽然已年满61周岁，但其仍从事务工，受伤后确存在误工损失，故原告主张误工费，予以支持。根据鉴定结论，原告合理的误工期限为180日。关于误工费的计算标准，原告受伤前从事务工，但其没有提供有效证据证明其有固定收入，也没有证据证明最近三年平均收入状况，故结合原告的年龄、健康状况等情况，参照2018年浙江省城镇私营单位居民服务业、修理和其他服务业就业人员年平均工资43759元，酌情确定原告误工费以每天120元计算，故其合理的误工费为21600元（120元/天×180天）。5.护理费，原告主张护理费18000元（90天×200元/天）。本院认为，根据鉴定意见，原告合理的护理期限为90日。关于护理费的计算标准，原告提供的浙江佳和护理服务有限公司出具的陪护费收款收据，证明其在温州医科大学附属第二医院住院期间支出12天的护理费2400元，但原告没有充分证据证明其余住院期间及出院后实际支出的护理费数额，故本院参照2018年全省全社会单位在岗职工年平均工资66432元、服务业年平均工资43759元，酌情确定住院及出院后的护理费分别为每天182元、120元计算，故原告合理的护理费为16224元（2400元+72天×182元/天+6天×120元/天）。6.残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金111148元（55574元/年×20年×10%）。被告主张原告受伤致残的部位属于老伤，与本次交通事故没有因果关系，而且原告颈椎部位钢板、螺钉内固定尚未取出，势必会影响鉴定结果。本院认为，根据浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所的鉴定意见，原告张和平的伤残等级评定为十（10）级伤残。被告对该鉴定结论有异议，并申请对伤残等级、伤残等级与本次交通事故的因果关系进行重新鉴定。本院依法委托温州东海司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年6月24日作出鉴定结论。首先，对于伤残等级，鉴定机构认为，原告张和平于2018年5月23日交通事故受伤致头皮血肿、颈5椎体及椎弓、颈6椎弓及右侧横突骨折、颈5/6椎间盘破裂、颈髓损伤等，临床行颈椎3/4、颈椎4/5、颈椎5/6ACDF术等治疗，现治疗业已终结，临床状态稳定。依照《人体损伤致残程度分级》标准5.10.6.2“一椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3）或都粉碎性骨折；一椎体骨折经手术治疗后”及附录A.10的相关规定，评定其人体损伤致残程度十（拾）级残疾。根据鉴定机构的上述鉴定意见，原告内固定在位并不影响伤残鉴定。其次，对于伤残等级与本次交通事故的因果关系，鉴定机构认为，原告张和平于2018年5月23日因交通事故受伤，外伤史明确，伤后出现双上肢肢体麻木、疼痛，伤后隔天临床检查见双手握力下降（右手握力3+级，左手握力4级），影像学检查提示颈5椎体及椎弓、颈6椎弓及右侧横突骨折，颈髓水肿，颈后软组织损伤，颈椎退行性改变。临床行手术治疗，手术直视下见：颈5/6椎间盘破裂，咽后壁轻微血肿。说明被鉴定人颈部在本次交通事故中确遭较大的暴力作用，致使颈椎多发骨折、颈椎间盘破裂，现有材料无证据表明被鉴定人在本次交通事故外伤之前存在上述损伤的情况，因此，分析认为其“头皮血肿、颈5椎体及椎弓、颈6椎弓及右侧横突骨折、颈5/6椎间盘破裂、颈髓损伤”的临床诊断成立，与本次交通事故外伤系直接因果关系。根据鉴定机构的上述鉴定意见，原告的伤势与本次交通事故外伤系直接因果关系。因此，对被告的上述主张，不予支持。根据温州东海司法鉴定所的鉴定结论，原告的伤残等级为10级，残疾赔偿金比例按10%计算，定残时原告已满62周岁，残疾赔偿金计算18年。因原告的户籍所在地在农村，虽然原告受伤前从事务工，但其未能举证证明发生事故前持续务工一年以上，故原告的残疾赔偿金应按农村居民标准计算，即参照浙江省2018年度农村常住居民人均可支配收入27302元的标准计算，故原告的残疾赔偿金为49143.60元（27302元/年×18年×10%）。7.交通费，原告主张交通费1500元，被告无异议，本院予以支持。8.精神损害抚慰金，原告主张精神损害抚慰金5000元。本院认为，原告因本次交通事故受伤并致残，不仅给原告的身体带来不良后果，并给其精神造成一定的痛苦，结合原告构成10级伤残及双方的过错，本院酌情确定为4000元。9.鉴定费，原告主张鉴定费2600元，有票据为证，且被告无异议，本院予以支持。10.其他费用，原告主张车辆维修费、拖车费、停车费以及购买翻身枕、水袋等费用共计945元。本院认为，原告提供的车辆修理费收款收据，系非正规票据，且被告对证据真实性有异议，故对车辆维修费，本院不予支持，但被告对拖车费、停车费以及购买翻身枕、水袋等费用共计395元无异议，故本院予以支持。综上，原告张和平的合理损失为184877.92元，被告杜小海已垫付医疗费5000元。 本院认为，永嘉县公安局交通警察大队认定被告杜小海承担事故的全部责任，原告张和平不承担事故责任，双方当事人对此均无异议，且该认定意见并无不当，本院予以采信。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告杜小海负事故全部责任，应对原告的合理损失承担全部赔偿责任，故被告杜小海应赔偿原告医疗费等经济损失共计184877.92元，扣除被告杜小海已经垫付的医疗费5000元，尚需赔偿179877.92元。综上，对原告合理诉讼请求，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下： 一、被告杜小海于本判决生效之日起十日内赔偿原告张和平医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、其他费用等各项经济损失共计179877.92元； 二、驳回原告张和平的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5209元，减半收取计2604.50元，由原告张和平负担661.50元，被告杜小海负担1943元。在诉讼过程中产生的鉴定费2950元（已经由被告杜小海垫付），由被告杜小海负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。 审判员  郑黎明 二〇一九年七月三十日 书记员  厉慧洁 永嘉县人民法院门户网站网址:http://yongjia.zjcourt.cn