山西省运城市盐湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）晋0802民初5903号 原告：陈妙霞，女。 委托诉讼代理人：陈永宽，山西上韬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王国丞，山西上韬律师事务所律师。 被告：李振勇，男。 委托诉讼代理人：范伟师，山西句正律师事务所律师。 被告：紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司。 委托诉讼代理人：赵志宏，公司职员。 原告陈妙霞与被告李振勇、紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告陈妙霞委托诉讼代理人王国丞，被告李振勇及其委托诉讼代理人范伟师，紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司委托诉讼代理人赵志宏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告陈妙霞诉称：2018年6月22日17时15分许，被告李振勇驾驶晋MU××号车沿运城市学苑路由北向南超速行驶至学苑路阳倦村口处与原告陈妙霞驾驶的二轮电动车相撞，致原告陈妙霞严重受伤。事故认定：李振勇负事故主要责任。事故发生后，原告陈妙霞被送往运城市第一人民医院进行抢救，被诊断为：“1．外伤性蛛网膜下腔出血、2．颅骨骨折、3．左额颞顶头皮血肿、4．鼻骨骨折、5．左侧多根肋骨骨折、6．双侧锁骨骨折、7．右腰1－4横突骨折、8．脾脏损伤、9．左内外踝骨折、10．左侧踝关节脱位、11．左足开放性损伤、12．脑挫裂伤等多处损伤”等症状。原告诉至人民法院后，经法院依法委托芮城司法鉴定中心对原告的伤残进行了鉴定，现根据鉴定意见书申请增加诉讼请求为490562.192元。同时，原告申请了因本次事故对原告造成的精神智力伤残等级及相应的后续治疗费、休息期、护理期、营养期的鉴定，因鉴定不符合鉴定时机，原告另案主张该部分损失。被告李振勇为肇事晋MU××号车在被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司处投保有交强险及商业三者险限额100万元并不计免，保险期间为2018年5月19日至2019年5月18日，事故发生在保险期间内，保险公司应当在保险责任限额内依法赔偿原告的损失。向请求法院判令二被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计490562.192元（上述赔偿费用不包含本次事故对原告造成的精神智力伤残等级及相应的后续治疗费、护理费、营养费等损失，此部分损失原告另案主张），保险限额不足部分或保险责任范围外的损失由被告李振勇承担赔偿责任；本案诉讼费、保全费用等由被告承担。 原告陈妙霞为证实自己的主张，提交以下证据： 1、陈妙霞身份证一份，拟证明原告的主体资格； 2、运城市公安局盐湖分局交通警察大队第140802120180000106号《道路交通事故认定书》一份，拟证明本次交通事故发生的时间、地点、原因、过程及责任划分，被告李振勇负事故主要责任，原告陈妙霞负次要责任。 3、保险单二份，拟证明被告李振勇为肇事晋MU××号车在被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司处投保有交强险及商业三者险限额100万并不计免，保险期限为2018年5月19日至2019年5月18日，事故发生在保险期限内，保险公司应当在保险责任限额内依法赔偿原告的损失； 4、原告陈妙霞住院收费票据三份及门诊费票据三份，拟证明交通事故造成原告住院共计137天，住院花费240853.74元；门诊花费455.5元。 5、原告陈妙霞门诊住院病例三份，拟证明原告住院经过，同时，出院医嘱要求出院后加强营养，不适随诊； 6、山西省芮城司法鉴定中心鉴定意见书一份，拟证明：经评定，本次事故造成原告一个八级伤残和五个十级伤残。双侧锁骨骨折、左侧踇趾骨折、左踝关节骨折内固定取出术所需费用估算为壹万玖仟元。 7、山西省芮城司法鉴定中心鉴定费发票一份，拟证明鉴定费3500元。 8、山西爱是陪伴家政服务合同书一份及收据一份，拟证明原告受伤重度昏迷雇佣专业护工进行护理，共计花费20万元。 9、山西孟鑫化工有限公司营业执照一份、该公司证明一份，拟证明原告在该公司负责及看门工作，月薪3000元。 10、姚孟街道办××社区出具的居住证明一份，拟证明原告居住在运城市盐湖区××小区。 11、××小区物业费收费票据一张，拟证明2016年开始原告在此居住并实际缴纳物业费。 被告李振勇对原告所有证据均无异议。 被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司质证意见如下：对证据1、2、3、5、9真实性无异议，对证据4真实性无异议，根据我公司与原告、被告签署的垫付约定，保险赔款里面应满额扣除6万元医疗费，对原告第三次住院康复治疗与本次事故关联性不大。对证据6鉴定意见书有异议，我们认为鉴定结果与原告伤情不符，申请重新鉴定。对证据7无异议，但我公司不承担鉴定费。对证据8真实性有异议，原告无法提供合同及收据，我们以司法鉴定意见书护理意见为准。对证据10、11有异议，原告为农业户口，其提供的购房合同居住证明及缴费凭证无法证明在城镇居住生活。对原告主张的残疾辅助器4000元和运城市眼科医院购药花费2000元因其无相关发票及病例医嘱，不予认可。对赔偿明细，医疗费以票据为准，对第三次住院发票3419.94元及眼科医院治疗的2000元不予认可。对后续治疗费以鉴定意见为准，对住院伙食补助费以住院天数为准，营养费以鉴定天数为准每天50元，对误工费及护理费以鉴定天数为准，每日100元，对伤残赔偿金以一个伤残等级9级，5个十级计算，公式为19212*20*0.25，对残疾辅助器具费因没有发票不予认可，对精神抚慰金按6000元计算，对鉴定费我公司不承担，对交通费因无法提供相关发票不予认可，对财产损失因原告无法提供相关发票不予认可。 原告对被告质证的意见：关于第三次住院是第二次住院之后出院医嘱要求院外继续康复治疗，因定性力、记忆力差，一个月后复查头颅CT，第三次住院复查是根据医嘱进行的，与本案有关联性，应予以赔偿。根据民事诉讼法和证据规定，被告申请重新鉴定应该在举证期限届满前向法院提供书面申请，而且鉴定过程保险公司委派员工全程参与，该鉴定意见客观公正，应予以采纳。鉴定意见中的三期标准过低：误工期应当以人身损害赔偿解释的规定为准，误工期计算至定残前一天，也就是2018年6月22日至2019年2月24号共计247天；实际护理是十个月，每个月花费12000元；营养费是为了促进被告出院后康复特别给予的营养补助，而且出院医嘱明确写有出院后加强营养，所以营养费按照实际住院天数137天加上鉴定中的60天进行计算。关于原告的居住证明，该房屋为原告实际购买，常年居住在此，可以向保险公司提供购房协议作为证据。伤残等级因被告未提出充分证据反驳该鉴定，故应当以鉴定意见为准，证据充分证明原告收入和居住都在城镇，伤残标准根据法律规定应当按照城镇标准进行计算。根据上级法院的规定和判例，八级伤残的精神损害赔偿金为9000元，十级伤残的精神损害赔偿金为3000元，原告一个八级五个十级伤残应当按照15000元进行赔偿。交通费请法院依法酌定。关于财产损失，事故发生导致原告电动车受损，保险公司也进行了现场勘察，该损失可以参考保险公司的定损金额。本次事故还造成原告智力受损、眼部受损、并且为恢复购买了一些残疾辅助器具，本案原告暂不主张，另案主张。 被告李振勇辩称：对事实责任均无异议，保险公司承担责任，我已垫付医疗费107258.5元。 被告李振勇提交医院缴费通知单14份及门诊票据3份，拟证明被告共垫付107258.5元。 原告陈妙霞对被告被告李振勇提交的证据的质证意见如下：对真实性无异议，其中三张是医院的门诊收费票据共计3258.5元，该3258.5元不包含在原告起诉主张的医疗费中，由被告向保险公司主张，剩余垫付的医疗费在我方的总损失中予以扣除，由保险公司向其退还。 被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司对被告李振勇提交的证据无异议。 被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司辩称：我公司垫付医疗费6万元，对本次事故发生情况无异议，对被告李振勇在我司的投保情况无异议，我司愿在保险限额内赔偿原告的合理损失。原告的伤残等级不符合其伤情，我司申请对其伤情进行重新鉴定。 被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司未提交证据。 经庭审质证，本院对原、被告提交的证据认证如下：被告对原告提交的证据1、2、3、5、9的真实性无异议，原告对被告提交的证据真实性无异议，经审查，上述证据能够反映案件真实情况、与待证事实相关联、来源和形式符合法律规定，本院予以确认。对原告提交的证据4，结合原告陈妙霞的住院病历及医嘱可以证明原告的住院花费与本次事故有关，本院予以确认。对原告提交的证据6，被告虽对伤残等级有异议，但申请重新鉴定的理据不足，本院对伤残等级及内固定取出术所需费用予以确认。对原告提交的证据7，山西省芮城司法鉴定中心出具的鉴定费发票金额，本院予以确认。对原告提交的证据8，山西爱是陪伴家政服务合同书及收据可以证明原告2018年7月26日至2018年8月24日曾委托两名家政人员进行了护理，护理费本院根据法律规定依法予以审核。对原告提交的证据10、证据11，可以证明原告长期在城镇居住生活，本院予以确认。 经审理查明：2018年6月22日17时15分许，被告李振勇驾驶晋MU××号车沿运城市学苑路由北向南超速行驶至学苑路阳倦村口处与原告陈妙霞驾驶的二轮电动车相撞，致原告陈妙霞严重受伤。事故发生当天原告陈妙霞被送往运城市第一人民医院进行抢救，诊断为：1．外伤性蛛网膜下腔出血、2．颅骨骨折、3．左额颞顶头皮血肿、4．鼻骨骨折、5．左侧多根肋骨骨折、6．双侧锁骨骨折、7．右腰1－4横突骨折、8．脾脏损伤、9．左内外踝骨折、10．左侧踝关节脱位、11．左足开放性损伤、12．脑挫裂伤等多处损伤等。原告于2018年8月18日出院，住院57天，支付住院医疗费200027.83元、门诊费3714元，共计花费203741.83元，出院医嘱：继续治疗。2018年8月18日原告陈妙霞第二次入住运城市第一人民医院，于2018年10月29日出院，住院72天，支付住院医疗费37405.97元，出院医嘱“院外继续康复治疗、加强营养、1月后复查头颅CT，不适随诊等”。2019年3月4日原告陈妙霞第三次入住运城市第一人民医院，于2019年3月12日出院，住院8天，支付住院医疗费3419.94元。原告陈妙霞住院共计住院137天，花费244567.74元，其中被告李振勇垫付医疗费107258.5元，被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司垫付医疗费60000元。2018年7月11日，运城市公安局盐湖分局交通警察大队作出第140802120180000106号道路交通事故认定书，认定：被告李振勇负事故主要责任，原告陈妙霞负次要责任。审理期间，原告申请法院对其人身伤残等级、内固定取出术所需费用及三期进行评定，2019年2月25日，山西省芮城司法鉴定中心作出（2019）临鉴字第25号司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈妙霞颅脑损伤评定为八级伤残；陈妙霞左侧1-7肋骨骨折评定为十级伤残；陈妙霞左侧锁骨骨折致临近左肩关节部分功能受限评定为十级伤残；陈妙霞右侧锁骨骨折致临近右肩关节部分功能受限评定为十级伤残；陈妙霞车祸致左侧1-4腰椎横突骨折评定为十级伤残；陈妙霞左内外踝骨折及左踝关节部分功能受限评定为十级伤残；陈妙霞双侧锁骨骨折、左侧脚趾骨折、左踝关节骨折内固定取出术所需费用估算为人民币壹万玖仟元；陈妙霞的三期评定为：误工期180日，护理期60日，营养期90日。原告陈妙霞支付鉴定费3500元。 同时查明：晋MU××号车在被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司处投保了交强险、第三者责任险及三者不计免赔险。交强险的保险限额为122000元，保险期间为2018年5月18日至2019年5月18日。第三者责任险限额100万元并特别约定不计免赔率，保险期间为2018年5月19日至2019年5月18日。事故发生在保险期间内。 2018年山西省城镇居民人均可支配收入为31035元/年。原告陈妙霞的各项损失核定为：1、医疗费244567.74元，2、后续治疗费19000元，3、住院伙食补助费13700元（137天×100元／天），4、营养费6850元（137天×50元／天）；5、护理费13700元（137天×100元/天），6、误工费24700元（247天×100元／天，2018年6月22日原告住院至定残前一天2019年2月24日共计247天），7、残疾赔偿金217245元（31035元/年×20年×35%），8、精神损害抚慰金15000元，9、鉴定费3500元，10、交通费800元，以上共计559062.74元（含被告李振勇垫付的医药费107258.5元，被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司垫付的医药费60000元）。 本院认为：机动车与非机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内承担赔偿责任；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入等。本次交通事故致原告陈妙霞损失为559062.74元，应由被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司在交强险限额内赔付120000，剩余损失应由被告被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司在第三者责任险限额内按责任比例承担351250.19元（439062.74元×80%）。其中，被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司先行支付的60000元应当予以扣除，被告李振勇为原告垫付的107258.5元应当予以扣除。因原告未提供证据证明其智力受损程度、眼部受损费用、残疾辅助器具费用、财产具体损失大小，故本院对此不予处理，原告可另案主张。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔付原告陈妙霞120000元； 二、被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者保险范围内赔付原告陈妙霞291250.19元（含被告李振勇为原告陈妙霞垫付的107258.5元，由被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司直接支付给被告李振勇）； 三、驳回原告陈妙霞其他诉讼请求。 如未按判决指定的期限履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8658元，由被告李振勇承担3000元，由被告紫金财产保险股份有限公司运城中心支公司承担5658元。 审 判 长  王存才 人民陪审员  靳晓磊 人民陪审员  薛大勇 二〇一九年七月十一日 书 记 员  李 涵