云南省弥渡县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2925民初1号原告：蒲莲英，女，1951年10月22日出生，汉族，文盲，农民，住弥渡县（系死者杨某之妻）。原告：杨银华，女，1976年2月15日出生，汉族，初中文化，农民，住址同上(系蒲莲英长女）。原告：杨俊华，女，1977年9月10日出生，汉族，初中文化，农民，住弥渡县（(系蒲莲英次女）。共同委托诉讼代理人：杨云，弥渡县弥城新区法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：张保，男，1989年10月2日出生，汉族，初中文化，农民，住弥渡县。被告：王益平，男，1984年10月21日出生，汉族，初中文化，农民，住弥渡县。被告：中国平安保险股份有限公司曲靖中心支公司。地址：曲靖市南片区文笔路南侧锦湘南郡P—33号。负责人：吴学彬，系该公司经理。委托诉讼代理人：马晓霞，云南谦恒律师事务所律师，特别授权代理。被告：刘国华，男，1946年1月27日出生，汉族，小学文化，农民，住弥渡县。原告蒲莲英、杨银华、杨俊华与被告张保、王益平、中国平安保险股份有限公司曲靖中心支公司（简称平安保险曲靖支公司）、刘国华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒲莲英、杨银华、杨俊华及其共同委托诉讼代理人杨云，被告张保、王益平、平安保险曲靖支公司负责人的特别授权代理人马晓霞到庭参加诉讼，被告刘国华经本院传票传唤，未到庭参与诉讼。审理中，被告平安保险曲靖支公司申请对本案交通事故造成的损害在杨某死亡中的参与度进行重新鉴定。2019年7月10日，本院再次开庭进行审理，原告蒲莲英、杨银华、杨俊华及其共同委托诉讼代理人杨云，被告张保、平安保险曲靖支公司负责人的特别授权代理人马晓霞、刘国华到庭参加诉讼，被告王益平通过电话，对鉴定意见发表质证意见，本案现已审理终结。原告蒲莲英、杨银华、杨俊华向本院提出诉讼请求：1．由平安保险曲靖支公司在交强险范围内赔偿医疗费16000元，护理费56天×160元/天＝8960元，营养费56天×30元/天＝1680元，住院伙食补助费56天×100元/天＝5600元，陪护床位费200元，合计32440元，剩余部分由被告张保、刘国华各承担50%的赔偿责任，被告王益平承担张保赔偿部分的连带赔偿责任，由于双方发生交通事故诱发杨某自身疾病致死，损失为：死亡赔偿金13年×30996元/年＝402948元，安葬费47844元，合计450792元中40%的赔偿责任即180316元，为此要求平安保险曲靖支公司、刘国华在交强险范围内先予赔偿，剩余部分在商业险范围内赔偿，再剩余部分由被告张保、被告刘国华承担、王益平与张保承担连带赔偿责任。事实及理由：2018年6月27日，刘国华驾驶无号牌电动三轮车（载杨某、蒲莲英、武某、王某）沿果河路由南向北行驶，14时50分行至路口时，与由北向南行驶张保驾驶的云Ａ×××××号小型普通客车发生碰撞，造成杨某、蒲莲英、武某、王某受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生时，张保正在执行雇主王益平安排的运输任务，王益平系肇事车辆云Ａ×××××号所有人。杨某受伤后被送至弥渡县医院进行抢救，因伤情严重转往大理大学附属医院治疗，但因伤势过重医院要求出院，后因交通事故诱发心脏疾病死亡，经大理滇西司法鉴定中心鉴定，确定死亡方式为交通事故诱发自身疾病致死。张保驾驶的车辆投保于平安保险曲靖支公司，请求法院依法判令平安保险曲靖支公司在交强险、商业险范围内先予以赔偿，剩余部分由被告张保、刘国华各承担50%的赔偿责任，因车辆属于王益平所有，张保在履行职务过程中肇事，故要求王益平承担连带赔偿责任。被告张保辩称，杨某在县医院住院时说要转到内科治疗自身疾病，但没有要求被告张保赔偿其治疗自身疾病支出的医疗费。原告诉状中的事实不真实，杨某并不是因为交通事故死亡的，原告要求的赔偿责任不应该由张保承担，且原告主张的赔偿金额不合理。被告王益平辩称，杨某在医院外科住了22天，之后说要转到内科治疗自身的疾病，还说治疗跟张保、王益平没有牵扯，跟交通事故无关，当时他家说要抓中药吃，王益平还支付了800元现金给杨某家人，当时蒲莲英及她的一个女婿在场。被告平安保险曲靖支公司辩称，保险公司与原告在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定保险公司的保险赔偿责任。王益平的云Ａ×××××号车辆在保险公司投保了交强险和限额为50万元的商业第三者责任保险及不计免赔。保险期限为2017年7月6日0时起至2018年7月4日24时止，事故发生于2018年6月27日，在保险期限内，王益平因此与保险公司产生了保险合同法律关系。原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用，保险公司在责任限额内依约赔偿。合同外的赔偿，依法应当由事故直接责任人按责任划分分担。本案中，杨某经鉴定为联合死因，主要是自身原因，交通事故只是诱因参与度为12.5%，故保险公司认为死者的死亡与交通事故没有因果关系，保险公司对于杨某因自身疾病死亡所产生的死亡赔偿金、丧葬费不负赔偿责任。原告的合理损失医疗费应按国家基本医疗保险政策执行，住院伙食补助费为100元/天计算，营养费以15元/天计算，若赔偿总和超过10000元，保险公司在商业险内按责任划分承担赔偿责任，不足部分由事故责任人承担。杨某的死亡根本原因是自身疾病，并非交通事故导致，故死亡赔偿金、丧葬费保险公司不负赔偿责任，应由事故当事人承担赔偿。前所述系法庭查清案件事实所需不作为保险公司认可赔偿的依据。肇事车辆在保险期限内发生事故造成的损失应当按保险责任予以赔偿，超过部分由直接的事故责任人进行赔偿，保险公司在事故发生后垫付了6000元的医疗费，应当在赔付的金额中进行扣减，不属于保险赔付范围的诉讼请求，请求人民法院予以驳回。被告刘国华辩称，三原告诉刘国华是不合实情的，杨某和刘国华是老相识，刘国华是顺路驾车载他们回家，刘国华也和其他伤者一样遭受到伤害。交通事故认定书上的事故认定有误，2018年6月27日，事发当天，刘国华驾驶的电动三轮助力车，在路口时，刘国华观察到路口无人也无车，才左转进入杨官村，快要过外边线，车尾还有40—60公分未过完，被张保的右车灯撞到车尾，三轮车头北尾南侧翻到公路边线外60—70公分处，事故发生的原因是张保超速导致车辆偏右，应该是张保全责，刘国华无责。当时刘国华晕了一会才清醒过来，活动了一下感觉左腿扁子骨有疼痛感，但还能活动，看到车上的人还没有出来，刘国华将杨某、蒲莲英、武某、王某扶下来，坐在一起，随后报了警，交警来勘验了现场，让伤者全部到弥渡县人民医院治疗，三个女人伤轻，杨某伤重住院治疗，刘国华也是轻伤没有治疗。当时，蒲莲英和他的家属逼刘国华和张保交医药费，刘国华把仅有的500元交了。下午从医院出来，刘国华连吃饭的钱和车钱都是向张保借的，第二天刘国华借了3000元钱到医院交了押金，收据张保拿着，他说他报了保险再把钱还刘国华。杨某从外科出院，蒲莲英打电话告知刘国华，杨某转内二科医治旧病，医药费和事故无关，上次医药费可能是张保去结算的。刘国华有二子，由于家庭琐事产生矛盾，分成三户，老人为一户，几年互不来往，二个儿子也生活困难，刘国华年事已高且多病，丧失劳动能力，生病住院2次，至今未治愈，生活困难，刘国华无力承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，三原告提交的大理医学院附属医院出院诊断证明、基本医疗保险费用结算单1份、用药清单、租床陪护费清单、大理滇西司法鉴定意见书、火化费、生活服务殡葬服务费用，本院认为杨某治疗与本案交通事故之间存在因果关系，故上述的证据本院予以认可。被告平安保险曲靖支公司申请昆明医科大学司法鉴定中心作出的昆医大司法鉴定中心[2019]（临床）鉴字第AC207号司法鉴定意见书，客观合法与本案有关联性，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月27日，被告刘国华驾驶无号牌电动三轮车，载杨某、蒲莲英、武某、王某沿果河路由南向北行驶，14时50分行至路口时，与由北向南被告张保驾驶的云Ａ×××××号小型普通客车发生碰撞，造成杨某、蒲莲英、武某、王某、刘国华受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经弥渡县公安局交通警察大队认定为：刘国华与张保负事故同等责任，四乘客无责任。杨某、蒲莲英、武某、王某受伤后，到弥渡县人民医院治疗，刘国华未进行治疗。蒲莲英、武某、王某伤势较轻。杨某因右第9、10肋骨骨折并右侧胸腔积液及多处软组织挫伤，在外科住院治疗14天，平安保险曲靖支公司为杨某预付医疗费6000元，张保预付300元，王益平预付1000元，刘国华预付3500元，实际支出医疗费5888.85元，退费4911.15元由张保持有。杨某住院期间，其家属支付陪护床位费200元。杨某出院后，王益平向张保拿了800元垫付给杨某家属，杨某因慢性心力衰竭、肺源性心脏病，高血压3级、极高危组，支气管哮喘，慢性乙型病毒性肝炎到大理学院附属医院住院治疗19天，报销后个人自付医疗费3967.23元，门诊治疗支出医疗费1730.86元。杨某因病于2018年9月25日死亡，经大理滇西司法鉴定中心鉴定，杨某根本死因为自身疾病，诱因为2018年6月27日交通事故的损伤，诱因对其死亡的参与度为了12.5%。另查明，肇事的车辆云Ａ×××××号在被告平安保险曲靖支公司投保交强险及限额为50万元的第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期间。杨某生于1949年8月27日，系企业退休职工。蒲莲英与杨某系夫妻关系，两人共生育两女，长女杨银华、次子杨俊华。本事故中其余四伤者，蒲莲英、武某、王某表示放弃向保险公司及三被告主张赔偿责任。另查明，事故发生当天，系王益平雇佣张保为其到弥渡县弥城镇检车。庭审中，被告平安保险曲靖支公司申请对本案事故造成的损害在杨某死亡中的参与度进行重新鉴定，本院组织双方当事人协商选定鉴定机构后，委托昆明医科大学司法鉴定中心进行鉴定，2019年6月17日昆明医科大学司法鉴定中心作出昆医大司法鉴定中心[2019]（临床）鉴字第AC207号司法鉴定意见书，鉴定意见为：本案交通事故所致损伤是导致杨某死亡后果发生的诱因，建议参与度为10%—20%。庭审中，因双方意见分歧较大，调解未果。本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害应承担民事赔偿责任。本事故中杨某作为乘客未实施妨碍驾驶的危险行为，不负事故责任。杨某在治疗事故造成损害支出的医疗费，事故责任人应当予以赔偿，事故导致的损害引发杨某自身疾病使其死亡，事故的参与度结合两次鉴定意见，结合第一次鉴定意见作出的过程，本院认为第一次鉴定意见更为客观、合理，故交通事故损害在杨某死亡中的参与度为12.5%。因此，杨某治疗自身疾病及死亡产生的相关费用几被告应当按事故在死亡中的参与度承担赔偿责任。被告王益平临时雇佣张保为其检车，双方形成雇佣关系，张保在从事雇佣活动过程中致人损伤，应由王益平承担赔偿责任，但张保驾驶车辆过程中，未按《道路交通安全法》的规定安全驾车，也应承担一定的赔偿责任。三原告主张的陪护床位费200元，结合杨某的年龄及治疗情况，本院予以认可。原告主张的护理费、住院生活补助费，按实际住院天数计算。三原告主张的火化费、生活服务殡葬服务费用，属丧葬费的范畴，系重复主张，本院不予支持。三原告主张的营养费，无医嘱，本院不予支持。本案的其余三伤者，放弃向被告主张赔偿，符合法律规定，本院予以认可。三原告的合理损失为：在弥渡县人民医院外科住院治疗的医疗费5888.85元、护理费2240元（160元／天×14天）、住院生活补助费1400元（100元／天×14天）、陪护床位费200元，第二次住院及门诊医疗费712.26元[（3967.23元＋1730.86元）×12.5%]、护理费380元（160元／天×19天×12.5%）、住院生活补助费237.5元（100元／天×19天×12.5%）、丧葬费5980.5元（47844元×12.5%）、死亡赔偿金42619.5元（30996元／年×11年×12.5%），合计59658.6元。该损失先由平安保险曲靖支公司在交强险的医疗费项下理赔医院费、住院生活补助费8238.6元，在死亡伤残项下理赔：护理费2620元、陪护床位费200元、丧葬费5980.5元，死亡赔偿金42619.5元，合计51420元，两项共计59658.6元，扣除先行垫付的医疗费6000元外，实际应理赔53658.6元。无剩余部分，故被告刘国华、张保、王益平不承担赔偿责任，张保持有杨某第一次住院治疗后退回的医疗费4911.15元，后张保拿给王益平800元，王益平又垫付给杨某，故张保、王益平实际为杨某垫付的费用为688.85元，为减少诉累刘国华垫付的费用3500元，应由张保返还刘国华，张保、王益平垫付的费用由平安保险曲靖支公司直接返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条的规定，判决如下：由被告中国平安保险股份有限公司曲靖中心支公司在交强险内理赔给原告蒲莲英、杨银华、杨俊华，杨某的医疗费、护理费、住院生活补助费、丧葬费、死亡赔偿金，合计52969.8元。二、被告中国平安保险股份有限公司曲靖中心支公司支付给被告张保、王益平垫付费用688.8元。三、由被告张保返还给刘国华垫付费用3500元。上述执行内容，限期本判决生效后三十日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4488元，减半收取计2244元，由原告蒲莲英、杨银华、杨俊华负担1570元（已交），由被告张保、王益平负担337元（限期同上），由被告刘国华负担337元（限期同上）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  董文新二〇一九年七月十日书记员  张 冲