江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初13号原告：高凤仙，女，1974年7月26日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：杨爱乐，江西准星律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：占太寿，男，1979年9月6日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司，住所地江西省九江市都昌县东风路338号，统一社会信用代码91360428705658355U。委托诉讼代理人：黄孝朋，江西准星律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告高凤仙与被告占太寿、中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高凤仙及其委托诉讼代理人杨爱乐、被告占太寿、被告保险公司委托诉讼代理人黄孝朋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高凤仙向本院提出诉讼请求：一、判决被告占太寿赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金等各项损失共计人民币117,241.22元；二、判决被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔偿责任。事实与理由：2018年06月25日11时40分许，被告占太寿驾驶赣Ｇ×××××小轿车，在都昌县都昌镇西门邹家咀坝南侧倒车调头时，车尾撞上正由南往北直行的原告骑行的二轮摩托车，造成原告受伤，原告车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往都昌县人民医院、九江市第一人民医院住院治疗。经江西中正司法鉴定中心鉴定，原告的伤残程度评定为十级，后续治疗费2,000元，误工期120日，护理期60日，营养期60日。都昌县公安局交通警察大队对该起事故依法作出赣公交认字［2018］第20180625002号道路交通事故认定书，认定被告占太寿承担此事故全部责任。另据了解，被告占太寿驾驶的赣Ｇ×××××小轿车在被告二处投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在该保险合同期限内。综上，原告在与被告协商未果的情况下，特向人民法院提出上述诉讼请求，请求人民法院依法判处。庭审中，原告将医疗费增加为14,998元，总诉请变更为132,239.22元。被告占太寿辩称：我的车辆在被告保险公司投保，原告损失应由其承担，我垫付的医疗费要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：一、原告应当提供肇事车辆赣Ｇ×××××行驶证、肇事驾驶员驾驶证等相关证件原件，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符，否则保险公司不承担赔偿责任。除此之外，肇事车辆车主还应当提供本案肇事车辆完整的保险单，否则保险公司同样不承担赔偿责任。二、在被告依法提供上述合法，有效证作并证实在答辩人处投保，且事故发生在保险期限，答辩人依据保险合同在保险赔偿限额内对于原告的合理经济损失承担赔偿责任。三、原告诉求的赔偿金额要求过高，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回。1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等票据，结合病历和诊断证明等相关证据确定扣除20%的非医保用药：2、住院伙食补助费标准过高；3、营养费标准过高，营养期期限过长；4、护理期限过长，原告没有提供证据证明其出院后需要护理，以住院天数为准；标准过高；5、原告伤残等级不能构成十级；6、交通费根据原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭，且与就医地点、时间、人数相符合、原告主张的交通费过高；7、精神抚慰金按伤残等级一级2,000元标准计算；8、原告没有提供证据证明其车辆损失的相关票据，原告主张车辆损失费没有事实与法律依据。四、我司垫付10,000元；根据保险合同约定，鉴定费、诉讼费不在保险公司赔偿数额之内，答辩人不系担赔偿责任。综上所述，请求人民法院依法核减原告对答辩人的诉求。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审中进行了质证。对本案中原告提供的身份证、户口簿、结婚证、房屋所有权证复印件、道路交通事故认定书，都昌县人民医院出院记录、疾病证明书、医疗费发票，九江市第一人民医院疾病证明书、入出院记录、检查报告单、医疗费发票、费用清单，被告占太寿提供的身份证、驾驶证、行驶证、保单等证据均无异议，本院予以确认并在卷佐证。综上，本院认定事实如下：2018年6月25日11时40分左右，被告占太寿驾驶赣Ｇ×××××小轿车，在都昌县都昌镇西门邹家咀坝南侧倒车掉头时，车尾撞上正由南往北直行的原告高凤仙骑行的二轮电动车（车后载其侄子王宇康），造成王宇康与原告高凤仙受伤、两车轻损的交通事故。2018年7月10日，都昌县公安局交通管理大队出具都公交认字[2018]第20180625002号《道路交通事故认定书》认定被告占太寿负事故全部责任，原告高凤仙不负事故责任，案外人王宇康无责任。事故发生后，原告被送往都昌县人民医院住院治疗，住院7天后按医嘱建议转入九江市第一人民医院继续诊治，住院10天于2018年7月12日出院，出院医嘱为建议全休三个月、继续避免6周内左肩主动活动、避免左上肢负重、加强营养等。医疗费共计38,038.80元，其中原告支付7,613.07元，被告保险公司支付10,000元，被告占太寿支付20,425.73元。2018年10月25日，经原告自行委托江西中正司法鉴定中心进行伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期鉴定，该鉴定机构的鉴定意见为：1.被鉴定人高凤仙损伤致左肩功能活动障碍评定为十级伤残；2.被鉴定人高凤仙后续治疗费评定为2,000元整；3.被鉴定人高凤仙误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。原告花费鉴定费2,700元。被告保险公司庭审中对该鉴定意见有异议，并对原告的伤残等级申请了重新鉴定，经本院组织委托九江正青法医学司法鉴定所进行重新鉴定，该鉴定机构的鉴定意见为被鉴定人高凤仙左肩关节损伤伤残等级评定为十级。另查明，原告父母为农业家庭户口，其父亲高立汉（身份证号码为）与母亲余小冬（身份证号码）共生育子女五人。原告从事服装车工工作。再查明，被告占太寿持有C1驾驶证，事故车辆赣Ｇ×××××小型客车所有人为占贞金，并由其在被告保险公司为事故车辆投保了交强险及100万不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期间。本院认为，原告因本次交通事故受伤，要求被告占太寿赔偿其经济损失，并要求被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任符合相关法律规定，本院予以支持。本案交通事故经交警部门认定，被告占太寿负事故的全部责任，双方对事故责任划分均无异议，故本院按照交警部门划分的事故责任认定被告占太寿承担本案事故全部赔偿责任。因肇事车辆赣Ｇ×××××在被告保险公司进行了投保，故本案原告的损失先由被告保险公司在交强险限额内赔付，超出交强险部分，被告保险公司在100万不计免赔商业第三者责任险限额内进行赔偿，不足部分由被告占太寿负担。为减少诉累，被告占太寿垫付的费用宜在本案中一并处理。关于被告保险公司要求扣除非医保用药的主张，符合保险合同约定，本院酌定原告医疗费在商业险限额内按照15%的比例核减非医保用药，核减的非医保用药（38,038.80―10,000）×15%＝4,205.70元由被告占太寿承担。对于原告因本次交通事故所造成的损失，本院依据交通法律法规及有关司法解释，并参照江西省上一年度有关统计数据核定如下：１．医疗费按正规发票计算38,038.80元；2．原告主张的营养费标准偏高，按照规定每天22元为宜,因医嘱载明出院后需加强营养，故营养期限认可其鉴定的60天；3．误工费，原告主张的误工期限未超过定残前一日，误工标准未超过行业标准，本院均予以支持；4．护理费，因无医嘱出院后仍需护理，故护理期限按照住院天数17天计算，标准按照江西省上一年度城镇非私营单位居民服务行业标准计算；5．原告主张的住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金并无不当，本院予以支持；6．因原告父母为农业家庭户口，故被扶养人生活费按照农村标准计算；7．交通费按照原告就医治疗的时间、地点情况酌定300元；8．鉴定费属于间接损失，由被告占太寿承担；9．车辆损失，虽原告未提供证据证明，但事故认定书中载明原告二轮电动车受轻损事实，故本院酌定车辆损失300元。参照江西省相关统计数据，本院核定原告高凤仙的损失明细为：1．医疗费：38,038.80元；2．住院伙食补助费：17天×50元/天＝850元；3．营养费：60天×22元/天＝1,320元；以上1-3项共计40,208.80元。4．护理费：17天×146.62元/天＝2,492.54元；5．误工费：120天×140元/天＝16,800元；6．伤残赔偿金：31,198元/年×20年×10%＋9,870元/年×26年×10%÷5＝67,528.40元；7．精神抚慰金：3,000元；8．交通费酌定300元；以上4-8项共计90,120.94元。9．鉴定费：2,700元；10．财产损失酌定300元；合计133,329.74元。故被告保险公司应在交强险限额内赔偿医疗费10,000元，死亡伤残项目损失90,120.94元，财产损失300元，共计100,420.94元；应在商业第三者责任保险限额内赔偿40,208.80―10,000―4,205.70＝26,003.10元；被告占太寿赔偿原告非医保用药4,205.70元＋鉴定费2,700元＝6,905.70元；因被告保险公司已付10,000元，被告占太寿已付20,425.73元，故被告保险公司赔偿原告102,904.01元，返还被告占太寿垫付的费用13,520.03元。现依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告高凤仙各项损失合计人民币102,904.01元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告占太寿垫付的费用合计人民币13,520.03元；三、驳回原告高凤仙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,944.78元，减半收取计1,472.39元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  曹开亮二〇一九年七月三十日书记员  谭珍珍