江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0684民初2370号 原告：徐某某，男，1950年1月6日生，汉族，住海门市。 法定代理人：周某（系徐某某之妻），汉族，住海门市。 委托诉讼代理人：周红梅，江苏清竹律师事务所律师。 被告：安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（统一社会信用代码91320000768299193H），住所地南京市中山北路30号益来国际广场39层。 负责人：海世伟，副总经理。 委托诉讼代理人：倪诚阳，该公司员工。 第三人：紫金财产保险股份有限公司（统一社会信用代码913200006891849616），住所地南京市建邺区兴隆大街188号。 法定代表人：李明耀，董事长。 委托诉讼代理人：王晓丽，该公司员工。 原告徐某某与被告严明、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦保险）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。审理中，原告徐某某于2019年4月10日申请撤回对被告严明的起诉，本院另行裁定准许。原告徐某某的诉讼代理人周红梅、被告安邦保险的诉讼代理人倪诚阳、第三人紫金保险的诉讼代理人王晓丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告徐某某向本院提出如下诉讼请求：要求被告安邦保险在交强险、商业险责任限额内赔偿61.1万元（已扣除垫付的1万元，精神损害抚慰金要求在交强险责任限额内优先处理）。事实与理由：2018年6月5日17时35分许，被告严明驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车沿苏336绕城线由东向西行驶至海门市常乐镇国华路路口地段时，与原告徐某某驾驶的电动自行车发生了交通事故，造成原告受伤及车辆损坏。事发后公安机关认定原告徐某某与被告严明分别承担事故的同等责任。因被告严明驾驶的车辆在被告安邦保险投保了交强险和商业三者险，故诉至法院请求予以赔偿。 被告安邦保险辩称，对事故事实、责任认定无异议，事故车辆在我公司投保了交强险、商业三者险（责任限额50万元，含不计免赔险），事故发生后我公司垫付了1万元，请求法院依法判决。 第三人紫金保险诉称，其为原告垫付医疗费41028元，要求原告徐某某予以返还。 本院经审理认定事实如下：2018年6月5日17时35分许，被告严明驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车沿苏336绕城线由东向西行驶至海门市常乐镇国华路路口地段时，与原告徐某某驾驶电动自行车沿常乐镇国华路由北向南行驶时发生碰撞，造成原告徐某某受伤、两车受损的交通事故。2018年9月14日，海门市公安局交通警察大队作出编号第3206841201800001211号道路交通事故认定书，认定严明、徐某某分别承担事故的同等责任。事故发生后，原告徐某某于2018年6月5日至2018年7月13日期间在海门市人民医院住院治疗，于2018年7月13日至2018年10月24日期间在南通大学附属医院分院/南通市老年康复医院住院治疗，于2018年10月24日至2018年12月20日在海门市人民医院住院治疗。 2018年12月20日，南通三院司法鉴定所受海门市法律援助中心委托，对原告的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限、护理依赖进行法医学鉴定。2019年1月3日，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、徐某某因外伤致右侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧额叶及两侧颞叶挫伤性血肿，右侧颞顶叶挫伤，右侧颞顶骨骨折，创伤性蛛网膜下腔出血，大脑镰旁硬膜下薄层血肿，右侧枕部头皮血肿，脑积水，两××症，两侧胸腔积液；其脑外伤后迁延性昏迷，无有效智能反应评定为一级伤残；颅内血肿清除去骨瓣减压评定为十级伤残，最终评定为一级伤残；2、徐某某误工期限至鉴定前一日为止、护理期限至鉴定前一日（其住院期间为2人护理、其余为1人护理）、营养期限以150日为宜；3、徐某某评残后需完全护理依赖。 2019年4月10日，原告徐某某与被告严明经海门市交通事故网上数据一体化处理中心组织调解，达成（2019）苏0684调00173号调解协议书，协议内容如下：1、申请人严明赔偿兼补偿申请人徐某某本次交通事故交强险、商业三者险责任限额外的损失合计30万元，扣除申请人严明已经支付的7万元，尚余23万元，申请人严明于2019年4月30日前支付6万元，于2020年4月30日前支付5万元，于2021年4月30日前支付4万元，于2022年4月30日前支付4万元，余款4万元于2023年4月30日前支付（款汇：户名：周某；账号：62×××35；开户行：中国工商银行海门支行）；2、申请人徐某某交强险、商业三者险限额内的损失自行向安邦财产保险股份有限公司江苏分公司主张权利；申请人徐某某与申请人严明就案涉交通事故赔偿事宜一次性了结，再无其他纠葛。经原告徐某某与被告严明共同申请，本院于2019年4月18日作出（2019）苏0684民特90号民事裁定，裁定申请人徐某某与严明于2019年4月10日经海门市交通事故网上数据一体化处理中心主持调解达成的调解协议有效。 另查明：1、被告严明驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车在被告安邦保险投保了交强险（医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元）及商业三者险（责任限额50万元，附加投保不计免赔险），事故发生在保险期间；2、第三人紫金保险为原告徐某某垫付医疗费41028元，该费用已计入原告徐某某主张的医疗费总额中。 本案在审理过程中，原告徐某某主张被告安邦保险在交强险、商业险责任限额内赔偿61.1万元（已扣除垫付的1万元，精神损害抚慰金要求在交强险责任限额内优先处理），并认为原告徐某某因交通事故造成损失1241496.38元，具体如下：1、医疗费317103.38元；2、住院伙食补助费3564元（18元/天×198天）；3、营养费1500元（10元/天×150天）；4、护理费236720元，其中住院期间护理费56720元[住院198天需2人护理，一名护工护理155天计32620元，其余为家属护理计24100元（155天×100元/天＋43天×2人×100元/天）]，出院后暂主张5年护理费用18万元（60月×3000元/月）；5、残疾赔偿金566400元（47200元/年×12年×100%）；6、精神损害抚慰金5万元；7、鉴定费2820元；8、护理床费用979元；9、车损1000元；10、交通费1410元；11、鼻饲管、吸痰管、气道消毒、尿不湿费用6万元（1000元/月，暂计算5年）。 被告安邦保险对原告徐某某主张的医疗费317103.38元、住院伙食补助费3564元、营养费1500元无异议，本院予以认定。该三项损失合计322167.38元，其中交强险医疗费用赔偿限额1万元，其余312167.38元属于商业三者险赔偿范围。原告徐某某主张车损1000元，被告安邦保险以公司未定损为由不予认可，因事故认定书中已经载明原告徐某某的车辆受损，且原告提供了修理费发票，本院对车损1000元予以认定，该损失属于交强险财产损失赔偿限额。 原告徐某某另主张护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等多项损失，鉴于本案中原告徐某某（非机动车）与被告严明（机动车）均承担事故的同等责任、事故发生在保险期间，被告安邦保险对于原告徐某某交强险责任限额外的损失应在商业三者险责任限额内承担60%的赔偿责任，即当原告徐某某的其余损失大于94.34万元（交强险死亡伤残赔偿限额11万元＋50万元÷60%）时，被告安邦保险即应赔偿交强险死亡伤残赔偿限额11万元、商业三者险责任限额50万元。关于住院期间护理费56720元（32620元＋24100元），原告徐某某住院期间由护工护理产生护理费用32620元，已提供南通擎浩陪护服务有限公司开具的生活照护统计凭证、增值税普通发票为证；其住院期间由家属护理产生的护理费24100元，该主张所依据的护理期限有鉴定意见书为证，护理标准亦不高于本地护理一般标准，故本院认定原告徐某某住院期间护理费为56720元。关于出院后护理费，本院根据原告徐某某的年龄、护理需要，暂支持出院后三年的护理费计10.8万元（36月×3000元/月）。关于残疾赔偿金，被告安邦保险虽对伤残等级不予认可，但未申请重新鉴定，故对原告徐某某主张的残疾赔偿金566400元，本院予以认定。关于精神损害抚慰金，本院根据原告伤残等级、过错责任、本地平均生活水平等因素综合考虑，认定原告徐某某的精神损害抚慰金为3万元（在交强险责任限额内优先赔偿）。仅统计上述损失，已达1073287.38元（312167.38元＋56720元＋10.8万元＋566400元＋3万元），远超前述分析的94.34万元，故对原告徐某某的其他损失，本院无需再一一认定，被告安邦保险应赔偿原告交强险死亡伤残赔偿限额11万元、商业三者险责任限额50万元。 此外，原告徐某某主张的鉴定费有发票予以证实，本院予以采信。对鉴定费2820元，本院纳入诉讼费用予以处理。 综上，被告安邦保险应在交强险责任限额内赔偿12.1万元（医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、车损1000元）、在商业三者险责任限额内按责赔偿50万元，合计赔偿原告徐某某62.1万元。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，超出限额的损失由事故责任方按责任比例赔偿，其中肇事驾驶员应当承担的部分由肇事车辆投保的保险公司在商业险赔偿限额内依法予以赔偿。本案中，被告严明驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车在被告安邦保险投保了交强险及商业三者险，被告安邦保险应合计赔偿原告徐某某62.1万元，扣除其已付的1万元，尚需支付61.1万元。第三人紫金保险为原告徐某某垫付医疗费41028元，原告徐某某应予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告徐某某交通事故损失62.1万元，扣除垫付的1万元，尚需支付61.1万元。 二、原告徐某某返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的41028元。 上述一、二项相抵，由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内支付原告徐某某569972元（款汇：户名：周某；账号：62×××35；开户行：中国工商银行海门支行）；支付第三人紫金财产保险股份有限公司41028元（款汇：户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室；账号：53×××12；开户行：中国银行江苏省分行营业部）。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3761元，减半收取计1881元，鉴定费2820元，合计4701元，由原告徐某某负担153元，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担4548元（该款由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司在本判决生效之日起十日内直接汇入周某上述银行账户）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费 3761元（该院开户银行：中国银行南通市濠南路支行；户名：江苏省南通市中级人民法院；账号：46×××65）。 审判员  孙建玉 二〇一九年七月四日 书记员  黄晶晶