重庆市巫山县人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0237民初1181号原告：屈某1，男，2011年10月18日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。法定代理人：屈某2（系原告父亲），男，1981年11月25日出生，汉族，无固定职业，住重庆市沙坪坝区。委托诉讼代理人：夏传华（特别授权），重庆抉择律师事务所律师。被告：巫山县机关幼儿园，住所地重庆市巫山县广东中路268号，统一社会信用代码125002374518985939。法定代表人：吴玲，园长。委托诉讼代理人：罗燕（一般授权），女，1974年6月6日出生，汉族，巫山县机关幼儿园教师。委托诉讼代理人：田友刚（特别授权），广东卓建（重庆）律师事务所律师。原告屈某1与被告巫山县机关幼儿园违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2019年4月２日受理后。于2019年5月17日公开开庭进行了审理，原告屈某1的法定代理人屈某2，诉讼代理人夏传华，被告巫山县机关幼儿园诉讼代理人罗燕、田友刚到庭参加诉讼,因原、被告诉前委托的鉴定机构重庆市科正司法鉴定所对原告所需后期相关费用的鉴定意见不明确，原、被告申请原鉴定机构进行补充鉴定，本院收到本案重庆市科正司法鉴定所补充鉴定说明后，于2019年6月17日公开开庭进行了审理，原告屈某1法定代理人屈某2的诉讼代理人夏传华，被告巫山县机关幼儿园诉讼代理人罗燕到庭参加诉讼,现已审理终结。原告屈某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告残疾赔偿金450705.22元、医疗费1850.82元、住院伙食补助费360元、护理费720元、交通费5000元、营养费12800元、住宿费3000元、残疾器具费1182669.10元、后续治疗费35000元共计1692105.14元的40%，并赔偿精神损害抚慰金50000元，共计726842.056元。审理过程中，原告将医疗费变更为1941.48元，增加鉴定（包括检查）费4714.80元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：原告系被告处幼儿园学生，于2017年4月1日在被告处进行体育活动时摔伤，放学后由家长送往巫山县人民医院门诊治疗，4月2日在该院住院治疗至4月8日出院，后发现原告听力逐渐下降，先后到第三军医大学第一附属医院、重庆医科大学附属儿童医院、北京同仁医院等进行检查治疗，并一直康复治疗。2017年12月13日，应被告方委托，重庆市法医学会司法鉴定所对原告的伤残进行鉴定，原告的双耳听力障碍属于四级伤残。原、被告双方因对摔伤与听力操作后果的因果关系大小产生争议，于2019年1月18日共同委托重庆市科证司法鉴定所对原告在校户外活动摔伤与其听力损害致残是否存在因果关系、参与度大小、后续康复治疗费、残疾用具费用进行鉴定。2018年3月12日该鉴定中心出具鉴定意见，确定被告承担次要责任，原告的后续康复费用35000元，原告残疾用具费用为15-20万元/耳，外机升级为5-10年。原告作为幼儿学生，属于无民事行为能力人，被告应当对原告在校期间尽到高度的管理和保护义务，被告因疏于安全保护，没有尽到相应监管职责，致使原告在体育活动时摔伤，造成原告双耳重度神经性耳聋，给原告造成了极度的身体损伤，也给原告的幼小心灵严重打击，造成了原告严重的精神损害，根据相关法律规定，被告应当承担相应的赔偿责任，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望依法支持原告的诉讼请求。被告巫山县机关幼儿园辩称，2017年4月1日下午15时左右，原告在参加本班户外活动的时候，不慎从滑滑梯中部，距地面一米左右的位置摔倒在地面草坪上（塑胶草坪），当班老师将原告屈某1抱起来，仔细检查屈某1的伤情，发现屈某1头部有一小块软组织擦伤，擦伤处显微红。当班老师进行常规处理后，及时通知家长将孩子接回，作进一步的观察治疗。2017年4月2日上午，原告屈某1以头部外伤到巫山县人民医院住院治疗6天，该住院病历第三页第20行载明：“耳：外耳道无分泌物”；“头、胸、腹CT示：颇内未见明显异常”。诊断为：1、头部外伤；2、鼻窦炎。尔后，原告屈某1先后到第三军医大学第一附属医院门诊治疗，重庆医科大学附属儿童医院诊断治疗，北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科门诊治疗。均诊断为：神经性耳聋。而且，原告屈某12017年5月5日在重医就诊时，家长为了让当班医生准确把握病情，在向医生陈述病情时明确说明，原告屈某1出现听力下降已经三月有余。关于责任的问题，科证司法鉴定意见书载明的很清楚，外伤只是一个辅助因素，而且原告受伤只是在被告处活动中的一种意外，被告在户外活动中是尽到了管理责任的。被告对原告产生的损失的责任是相当微小的，因此我们认为被告所应承担的责任应很小，请求法庭在次要责任的范围内就轻对被告作出判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对原、被告无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：巫山县机关幼儿园是是经登记的事业单位法人，取得事业单位法人证书。巫山县机关幼儿园有教学场地、教学人员及与教学相关的设施、各类管理制度。原告屈某1在被告巫山县机关幼儿园上学，2017年4月1日15时10分，在老师带领下开展户外活动，老师教学生有序的从滑滑梯上往下滑，约15时25分左右，原告从滑滑梯下端往上爬，从一米左右的滑滑梯中部摔倒在塑胶草坪上，同日到巫山县人民医院做CT检查：颅内未见确切异常，建议随访。同年4月2日，到巫山县人民医院住院治疗，入院诊断为头部外伤、鼻窦炎，住院治疗至同年4月8日，出院诊断为头部外伤、鼻窦炎。原、被告认可原告支付医疗费3792.30元，其中保险公司意外保险赔偿1850.82元，原告支付1941.48元。同年5月10日，原告到重庆医科大学儿童医院检查，结论为双耳极重度神经性耳聋，试配助听器加强语言康复，必要时人工耳蜗植入。同年6月15日，原告到北京同仁医院检查结论为PE：双外耳道（-），鼓膜（-）。2017年11月1日，原告安装助听器，支付费用56760元。原、被告在调解过程中，被告委托重庆市法医学会司法鉴定所对原告双耳耳聋的伤残等级进行鉴定，2017年12月18日，重庆市法医学会司法鉴定所鉴定意见：屈某1双耳听力障碍＞91dB属四级伤残。2018年9月20日，原告法定代理人屈某2与北京环贸通远商贸有限公司《人工耳蜗销售合同》约定购买北京环贸通远商贸有限公司经营的产品在重庆医科大学附属儿童医院给屈某1安装人工耳蜗，支付费用282954.55元（不包括医保已支付部分）。2019年1月18日，原被告共同委托重庆市科正司法鉴定所对屈某1在校户外活动摔伤与其听力损害致残是否存在因果关系、参与度大小、后续康复治疗费、残疾用具费进行鉴定。同年3月12日，重庆市科正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，载明：“……被鉴定人屈某1目前仅做右侧人工耳蜗……另一耳也需安装人工耳蜗……鉴定意见1、被鉴定人屈某1在校户外活动时摔伤与其听力损害致残存在一定因果关系，考虑为次要因素。2、被鉴定人屈某1的后续语言训练康复费人民币大写叁万伍仟元。3、被鉴定人屈某1的残疾用具费用一般为15-20万元/耳；同时，外机升级一般为5-10年，费用由所选定品牌而定，其他维护费用如电池、配件的更换等，建议以实际发生费用为准。”补充鉴定意见说明载明：“依据所提供相关证明，目前考虑到升级外机费用较高，不如每十年更换价格更为合适……更换外机实际优惠价格为40000元／只，每10年更换一次，若10年价格的变化，建议以实际所需费用为准。”原告支付鉴定费（包括检查）4714.80元。本院认为,无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本案中，原告在被告处校户外活动摔伤，原、被告共同委托重庆市科正司法鉴定所对屈某1在校户外活动摔伤与其听力损害致残是否存在因果关系、参与度大小、后续康复治疗费、残疾用具费进行鉴定，双方对鉴定意见无异议。按鉴定意见，“屈某1在校户外活动时摔伤与其听力损害致残存在一定因果关系，考虑为次要因素。”本院酌定原告在被告处校户外活动摔伤所造成的损失，由被告承担25%，原告自行承担75%。原告所受损害应予赔偿的范围和数额，应参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的有关赔偿标准计算。一、原告主张医疗费:1941.48元，护理费120元×6天=720元，住院伙食补助费60元×6天=360元，残疾赔偿金32193.23元×20年×70%=450705.22元，鉴定费（包括检查）4714.80元，被告无异议，本院予以确认。二、原告主张营养费256天（从受伤到定残的前一天）×50元/天=12800元，根据原告受伤时年龄小，接受治疗时间长，本院酌定支持原告营养费1000元。三、原告主张交通费5000元，因原告受伤后到北京、重庆等多地诊疗，本院酌定支持原告交通费4000元。四、原告主张住宿费3000元，本院酌定支持原告住宿费3000元。五、原告主张后续治疗费（语言训练康复）35000元，本院予以支持。六、原告主张已安装助听器56760元，属于原告已支付费用，本院予以支持。七、原告主张已安装右耳人工耳蜗282954.55，还需安装左耳人工耳蜗282954.55，共5659090.10元根据鉴定意见，“被鉴定人屈某1的残疾用具费用一般为15-20万元/耳”，故本院酌定原告安装人工耳蜗费用为350000（175000×2）元。原告主张更换外机80000元／只×7次，根据补充鉴定意见，更换外机实际优惠价格为40000元／只，每10年更换一次，根据原告的年龄和鉴定意见，应更换7次，费用为560000（40000元/耳×2×7）元。八、原告主张精神损害抚慰金50000元，因被告承担次要责任，故本院不予支持。上述损失合计1468201.50元，由被告负担25%，即367050.38元，其余部分由原告自行负担。综上所述，原告的部分诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，第三十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，第二十四条、第二十五条、第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、由被告巫山县机关幼儿园于本判决生效后十日内，赔偿原告屈某1医疗费医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、营养费、交通费、住宿费、后续治疗费（语言训练康复）、安装助听器、安装人工耳蜗费（包括外机）共计1468201.50元的25%，即367050.38元。二、驳回原告屈某1其他诉讼请求。案件受理费4034元，减半收取2017元，由原告屈某1负担1017元（已交纳），由被告巫山县机关幼儿园负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或者仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。审判员  丁发鑫二〇一九年七月三日书记员  龚秀玲