广西壮族自治区融水苗族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0225民初1号 原告：吴玉东，男，1971年9月15日出生，苗族，农民，住广西融水苗族自治县。 委托诉讼代理人：杨镇荣（吴玉东堂妹夫），男，1976年10月3日出生，汉族，干部，住广西宜州市。 委托诉讼代理人：姚登林，广西正营律师事务所律师。 被告：中鼎国际工程有限责任公司矿山隧道建设分公司，营业场所：江西省南昌市高新技术产业开发区高新二路18号。统一社会信用代码：913601065535175521。 负责人：傅行吉，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：文德春，江西德至盛律师事务所律师。 第三人：萍乡市社会保险事业管理局，住所：江西省萍乡市安源区富强巷19号。统一社会信用代码：123603004913306287。 法定代表人：钟亿国，该局局长。 原告吴玉东与被告中鼎国际工程有限责任公司矿山隧道建设分公司（以下简称中鼎国际矿建分公司）、第三人萍乡市社会保险事业管理局（以下简称萍乡市社保局）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年1月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴玉东及其委托诉讼代理人杨镇荣，被告中鼎国际矿建分公司的委托诉讼代理人文德春到庭参加诉讼，第三人萍乡市社保局经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴玉东向本院提出诉讼请求：一、依法判决：1、中鼎国际矿建分公司支付吴玉东辗转多地治疗、职业病认定、工伤认定和劳动能力鉴定的相关差旅费24508元；2、中鼎国际矿建分公司支付吴玉东检查、复查、住院治疗费共9239.72元；3、中鼎国际矿建分公司支付吴玉东停工留薪期工资100334元；4、中鼎国际矿建分公司按吴玉东的伤残津贴为基数，补缴纳欠缴两年多的养老保险后，继续履行法定职责为吴玉东缴纳养老保险和医疗保险至吴玉东达到法定退休年龄，并为吴玉东办理相关的退休手续。以上1至3项合计134081.72元。二、依法判决中鼎国际矿建分公司为吴玉东向萍乡市社保局申报应由社会保险基金支付的工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金75369元；2、2018年8月至2018年12月的伤残津贴14471.25元，此后伤残津贴支付至履行义务为止；3、2019年1月起，按《江西省实施办法》（省政府令第204号）第二十四条的规定，逐年调整、按月支付吴玉东的伤残津贴。以上1至2项合计89840.25元。事实和理由：吴玉东于2016年1月11日入职中鼎国际矿建分公司，在中鼎国际矿建分公司承建的“中核韶关锦原铀业有限公司滚贝新村铀矿”项目从事钻工工作。入职以来，中鼎国际矿建分公司只为吴玉东缴纳了7个月的工伤保险费，一直没有为吴玉东缴纳除工伤保险外的其他社会保险费。2016年3月14日，吴玉东参加中鼎国际矿建分公司组织的在融水县人民医院所做的入职健康检查，胸正位片检查所见：两肺纹理清晰，未见肺实质变影，心影大小、形态如常，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。2016年5月30日，吴玉东因身体不适到融水县人民医院检查，胸正位片检查所见：两肺纹理增多、增粗、模糊，走行紊乱，两中上肺野见斑点状、粟粒状致密影，肺门未见增大，纵隔居中，心影大小、形态如常，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；诊断意见：两肺实变。中鼎国际矿建分公司不认可吴玉东是患疑似职业病，极不配合。随后吴玉东被迫自费辗转多地多医院进行检查、复查、住院治疗。2017年8月10日，经广西壮族自治区职业病防治研究院认定为职业性矽肺贰期。2017年11月17日，萍乡市人力资源和社会保障局作出萍人社伤认字[2017]第645号《工伤认定决定书》认定为工伤；2018年7月29日经萍乡市劳动能力鉴定委员会作出《初次鉴定结论书》（江西省萍乡市劳鉴2018年687号）鉴定为伤残四级。因为中鼎国际矿建分公司的第六工程处在江西省萍乡市，且在萍乡市社保局为吴玉东缴纳了7个月的工伤保险，根据《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见(二)》（人社部发〔2016〕29号)第七条第三款“职工受到事故伤害或者患职业病后，在参保地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按照参保地的规定依法享受工伤保险待遇”的规定，所以本案应适用《江西省实施办法》（省政府令第204号）。吴玉东患疑似职业病后，中鼎国际矿建分公司不认可，极不配合吴玉东进行治疗，吴玉东被迫自费辗转多地多医院进行检查、复查、住院治疗。由于中鼎国际矿建分公司没有为吴玉东申请职业病认定、工伤认定和劳动能力鉴定，吴玉东在职业病认定、工伤认定和劳动能力鉴定过程中自行垫支了所有费用。吴玉东三次往返融水县检查、住院治疗和投诉共13天，住宿共11晚；二次往返柳州市检查、住院治疗共13天，住宿共11晚；二次往返南宁市检查、住院治疗共7天，住宿共5晚；四次往返江西省萍乡市要求被投诉人配合申请职业病认定、申请工伤认定、申请劳动能力鉴定和参加劳动能力鉴定检查共21天，住宿共17晚。参照桂财行〔2014〕30号第十二条的规定，吴玉东的住宿费为14080元（320元/晚×44晚）；参照桂财行〔2014〕30号第十七条的规定，吴玉东的伙食补助费为5400元（100元/天×54天)；参照桂财行〔2014〕30号第二十条的规定，吴玉东的市内交通费4320元（80元/天×54天)；车费：从融水县杆洞乡到融水县城往返一次84元（42元/人×2次)，从融水县杆洞乡到柳州市往返一次194元（97元/人×2次)，从融水县杆洞乡到南宁市往返一次364元（182元/人×2次），从融水县杆洞乡到江西省萍乡市往返一次915元(457.5元/人×2次)，吴玉东的交通费合计5028元（84元/人×3次+194元/人×2次+364元/人×2次+915元/人×4次)。因此，中鼎国际矿建分公司应支付吴玉东车费和相关的差旅费24508元。吴玉东自费辗转多地多医院进行检查、复查、住院治疗费共9239.72元。吴玉东患职业病前中鼎国际矿建分公司为吴玉东申报的工伤缴费工资为3859元/月，根据《工伤保险条例》（第586号令）第三十五条第一款的规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：四级伤残为21个月的本人工资。因此，中鼎国际矿建分公司应支付吴玉东一次性伤残补助金75369元（3859元/月×21个月）。《工伤保险条例》（第586号令）第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”的规定，中鼎国际矿建分公司应支付吴玉东2016年6月至2018年7月的停工留薪期工资100334元（3859元/月×26个月）。根据《工伤保险条例》（第586号令）第三十五条第一款第二项的规定，从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴应从2018年8月起开始发放，因中鼎国际矿建分公司欠缴社会保险，所以此项费用应由中鼎国际矿建分公司支付。伤残津贴按吴玉东患职业病前的工资计算为2894.25元/月（3859元/月×75%)，暂算到2018年12月，因此，中鼎国际矿建分公司应一次性支付吴玉东伤残津贴14471.25元(2894.25元/月×5个月）。根据《工伤保险条例》（第586号令）第三十五条第一款“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇”的第二项“从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：四级伤残为本人工资的75%”和第二款第一项“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费”的规定，中鼎国际矿建分公司应按吴玉东的伤残津贴（2894.25元/月）为基数，及时为吴玉东补缴社会保险费后，由工伤保险基金按月支付吴玉东的伤残津贴。根据《工伤保险条例》（第586号令）第六十二条第三款“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用”和第三十五条第一款第三项“工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇”及《江西省实施办法》（省政府令第204号）第二十一条“职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的，由用人单位和工伤职工以伤残津贴为基数，缴纳基本养老保险费、基本医疗保险费到法定退休年龄”的规定，中鼎国际矿建分公司应为吴玉东补缴纳欠缴两年多的社会保险后，继续履行法定职责为吴玉东缴纳社会保险费（基本养老保险、基本医疗保险应缴的个人部分，由中鼎国际矿建分公司代扣代缴）至吴玉东达到法定退休年龄并配合吴玉东办理相关的退休手续。劳动能力鉴定结论出来后，中鼎国际矿建分公司没有为吴玉东向萍乡市社保局申报应由社会保险基金支付的工伤保险待遇，吴玉东于2018年11月1日向萍乡市社保局递交《工伤保险待遇申请书》，2018年12月11日收到萍乡市社保局《关于吴玉东工伤待遇申请的答复》，称：“吴玉东的工伤保险待遇应由中鼎国际矿建分公司申报。”吴玉东的工伤保险待遇至今没得到落实，给吴玉东带来极大伤害，为维护自身合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法支持吴玉东的诉求。 中鼎国际矿建分公司辩称，吴玉东的尘肺病并非在中鼎国际矿建分公司上班所造成，中鼎国际矿建分公司不承担工伤责任。 萍乡市社保局述称，吴玉东参保记录显示，吴玉东2016年3月28日至2016年9月在萍乡市社保局参加工伤保险，2016年10月以后断保。2017年11月17日认定为工伤，2018年7月29日鉴定为伤残四级。《关于印发工伤保险经办规程的通知》（人社部发〔2012〕11号）第五十四条规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治规定被诊断、鉴定为职业病，经社会保险行政部门认定工伤后，用人单位应及时到业务部门办理工伤登记。”第五十五条又规定：“工伤职工经劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级或护理等级后，用人单位应办理劳动能力鉴定登记。”但到目前为止，萍乡市社保局没有收到吴玉东用人单位的相关申报材料。因吴玉东目前处于脱保状态，且工伤后期待遇还需单位为其经办，根据人社部发〔2012〕11号通知精神，为确保工伤患者的工伤待遇，萍乡市社保局认为患者与用人单位法律关系明确后，萍乡市社保局再依法办理吴玉东工伤相关事项更为妥当。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十八条规定，当事人有对对方当事人提交的证据进行质证的权利，萍乡市社保局经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其已放弃质证的权利。对到庭双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：吴玉东提交的证据一广西职业病防治研究院/广西工人医院疾病证明书、职业病诊断证明书、萍乡市人力资源和社会保障局工伤认定决定书、初次鉴定结论书，中鼎国际矿建分公司对其真实性无异议，上述证据来源于相关机关机构，且中鼎国际矿建分公司未在相应期限内申请复议、复核或重新鉴定，故本院对上述证据予以确认；吴玉东提交的证据二2016年3月14日融水县人民医院放射影像检查报告单、彩色多普勒超声检查报告、检验报告单，2016年5月30日融水县人民医院放射影像检查报告单、CT检查报告单，2016年6月7日广西龙潭医院64排128层螺旋CT检查报告单，2016年6月12日广西龙潭医院疾病诊断证明书，2016年6月20日广西工人医院DR诊断报告单，2016年7月20日融水县人民医院出院记录，2017年7月11日广西工人医院出院记录，中鼎国际矿建分公司对其真实性无异议，上述证据均来源于相关医疗机构，本院予以确认；吴玉东提交的证据三门诊收费票据十二张、住院收费票据二张、柳州市城乡居民医疗保险医疗费用报销单据、用药清单、车票及住宿费票据，中鼎国际矿建分公司对医疗门诊收费票据、柳州市城乡居民医疗保险医疗费用报销单据的真实性无异议，上述证据及医疗住院收费票据、用药清单均来源于医疗机构或社会保险经办机构，本院对其真实性予以确认；对证据三中的车票和住宿费票据，其中记载有吴玉东身份信息的票据本院予以确认，对没有记载吴玉东身份信息的票据，因无法核实其关联性，本院不予确认。中鼎国际矿建分公司提交的证据一职业史及用人单位信息表，吴玉东确已在该证据上签字确认，本院予以确认；中鼎国际矿建分公司提交的证据二胸正位放射影像片，来源于医疗机构，并与吴玉东提交的证据二中的2016年3月14日融水县人民医院放射影像检查报告单相互印证，本院予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年1月11日，吴玉东进入中鼎国际矿建分公司从事推车工工作。2016年3月双方补签了一份劳动合同。2016年1月11日至2016年2月25日期间，吴玉东在中鼎国际矿建分公司承建的中核韶关锦原铀业有限公司滚贝新村铀矿项目从事推车工工作，2016年2月26日至5月期间在上述项目从事掘进工工作，开始接触有害粉尘因素。2016年5月30日，吴玉东在融水苗族自治县人民医院检查时被诊断为：“两肺实变”、“考虑粟粒性××可能性大”，疑似患有职业病。此后吴玉东离开公司开始到各地检查、治疗，但双方未办理离职手续。 2017年8月10日，广西壮族自治区工人医院出具桂职尘肺呼吸诊字第[2017]045号职业病诊断证明书，吴玉东被诊断为职业性矽肺贰期。2017年11月17日，萍乡市人力资源和社会保障局作出萍人社伤认字[2017]第645号工伤认定决定书，将吴玉东患职业病认定为工伤。2018年7月29日萍乡市劳动能力鉴定委员会江西省萍乡市劳鉴2018年687号初次鉴定结论书对吴玉东作出“伤残四级”的鉴定结论。中鼎国际矿建分公司为吴玉东缴纳了2016年3月至9月期间的工伤保险费。 2018年12月14日，吴玉东向融水苗族自治县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求事项与本案诉讼请求一致。2018年12月19日，融水苗族自治县劳动人事争议仲裁委员会作出融水劳人仲不字[2018]76号不予受理案件通知书，决定不予受理。吴玉东不服不予受理决定，于2019年1月2日向本院起诉。 本院认为，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。吴玉东因工作原因患职业病，经广西壮族自治区工人医院诊断为职业性矽肺贰期，并经萍乡市人力资源和社会保障局认定为工伤，经萍乡市劳动能力鉴定委员会确认为伤残四级，应当享受工伤保险待遇和伤残待遇。中鼎国际矿建分公司关于吴玉东非因工作患病的辩解，因未提供具有证明力的证据予以佐证，本院不予采纳。 关于吴玉东要求中鼎国际矿建分公司支付其差旅费和治疗费的诉讼请求，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条和《工伤保险条例》第三十条规定，治疗工伤的医疗费用和康复费用、到统筹地区以外就医的交通食宿费等费用按照国家规定从工伤保险基金中支付。中鼎国际矿建分公司已经参加工伤保险并为吴玉东缴纳了一定数额的工伤保险费，吴玉东属于工伤保险参保人员，故吴玉东请求的上述费用按照国家规定应从工伤保险基金中支付，其要求中鼎国际矿建分公司支付上述费用不符合法律规定，本院依法不予支持。 关于停工留薪期工资的问题，《中华人民共和国社会保险法》第三十九条和《工伤保险条例》第三十三条规定，治疗工伤期间的工资福利按照国家规定由用人单位支付，但停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。中鼎国际矿建分公司关于双方已经解除劳动关系的辩解，因其未提供具有证明力的证据予以佐证，本院不予采纳。吴玉东经萍乡市劳动能力鉴定委员会确认为伤残四级，可以适当延长停工留薪期，根据吴玉东的伤情和治疗情况，本院酌定其停工留薪期为15个月。吴玉东和中鼎国际矿建分公司均对工伤保险缴费基数无异议，故吴玉东请求按照该基数3859元/月计算原工资福利待遇并无不当，本院予以采纳，故中鼎国际矿建分公司应当向吴玉东支付停工留薪期的工资福利为3859元/月×15个月=57885元。 关于吴玉东要求中鼎国际矿建分公司为其补缴社会保险费至法定退休年龄并为其办理退休手续和要求中鼎国际矿建分公司向萍乡市社保局申报应由社会保险基金支付的工伤保险待遇的诉讼请求，根据《中华人民共和国劳动法》第一百条，《中华人民共和国社会保险法》第六十三条、第八十四条，《社会保险费征缴暂行条例》第十三条、第二十三条、第二十六条规定，社会保险费的征缴和工伤保险登记的办理既是用人单位的法定义务，又是行政法规赋予社会保险经办机构的法定职责，属于行政关系调整范畴，不属于人民法院民事案件受理范围，劳动者与用人单位因缴纳社会保险费和申报工伤保险待遇发生争议，可以向行政主管部门投诉，通过行政途径解决争议。对社会保险经办机构作出的具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。 萍乡市社保局经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法对其缺席判决。 综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第三十九条、第六十三条、第八十四条，《中华人民共和国劳动法》第一百条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条，《社会保险费征缴暂行条例》第十三条、第二十三条、第二十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中鼎国际工程有限责任公司矿山隧道建设分公司于本判决生效之日起十日内支付吴玉东停工留薪期工资福利57885元； 二、驳回吴玉东的其他诉讼请求。 案件受理费10元，由中鼎国际工程有限责任公司矿山隧道建设分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。 审 判 长  王建明 人民陪审员  韦志松 人民陪审员  冯 清 二〇一九年七月二十九日 书 记 员  韦菲菲