安徽省天长市人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1181民初2897号原告：刘安松，男，1979年4月14日出生，汉族，户籍地安徽省天长市，居所地天长市。委托诉讼代理人:朱海霞，安徽天道律师事务所律师。委托诉讼代理人:陈红菲，安徽天道律师事务所律师。被告：魏德清,女，1977年8月17日出生，汉族，住所安徽省天长市。被告：焦海俊,男，1976年05月27日生，汉族，住所安徽省天长市。被告：太平财产保险有限公司天长支公司，住所地安徽省天长市天康大道南侧万寿路东侧丰乐家园4栋119号1-3层，统一社会信用代码：913411811MA2MQ85A8W。负责人：殷伟，该公司经理。委托诉讼代理人：王永秀，该公司员工。原告刘安松与被告魏德清、焦海俊、太平财产保险有限公司天长支公司（以下简称太平保险天长支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案受理后，依法适用普通程序于2019年6月27日公开开庭进行了审理。刘安松的委托诉讼代理人朱海霞，魏德清，太平保险天长支公司的委托诉讼代理人王永秀，人民保险滁州市中心支公司的委托诉讼代理人王永秀到庭参加诉讼。焦海俊经本院传票传唤未到庭。本案经缺席审理，现已审理终结。刘安松向本院提出诉讼请求：（1）太平保险天长支公司赔偿刘安松因交通事故产生的损失人民币511185.59元（太平保险天长支公司在交强险赔偿责任范围内优先向刘安松赔偿精神损害抚慰金）；（2）本案的诉讼费、鉴定费由太平保险天长支公司、魏德清、焦海俊负担。刘安松主张的事实和理由：刘安松2009年起在天长市天长街道赁房而居，在天长缸盖有限公司务工。魏德清持有C1型驾驶证。2017年11月20日11时39分，魏德清驾驶自家所有、登记在焦海俊名下的皖Ｍ×××××“福克斯”牌小型轿车，沿天长市广陵路由西向东行驶，途经万寿南路交叉口处向北实施左转弯时，与沿广陵路由东向西行驶、由刘安松驾驶的苏“豪爵”普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、刘安松受伤的道路交通事故。天长市公安局交通管理大队认定，魏德清负此起道路交通事故的主要责任，刘安松负此起道路交通事故的次要责任。刘安松因该起机动车交通事故受伤后，被送往天长市人民医院进行抢救治疗，后及时转往中国人民解放军南京军区南京总医院住院治疗，再经南京紫金医院、天长市中医院住院治疗。刘安松在天长住院35天、在南京住院79天，医疗费用共325748.06元。诉讼前，刘安松申请伤残鉴定，误工期、护理期、营养期鉴定和后续治疗费用评定。天长法院依法委托安徽天正司法鉴定中心对刘安松进行鉴定，评定其构成交通事故八级伤残，误工期270日、护理期120日、营养期120日，后续费用为在2年内，治疗癫痫用药费用在每月人民币300元到500元之间，或以实际发生的治疗费用为准。鉴定费共5653.50元。皖MHJ0848“福克斯”牌小型轿车在太平财产保险有限公司天长支公司投了交强险、保险金额100万元第三者责任险和不计免赔特约保险，事故发生在保险期间内。刘安松主张事故造成的损失为：（1）医疗费325748.06元，（2）住院伙食补助费5790元（省内30元/日×35日＋省外60元/日×79日），（3）营养费3600元（30元/日×120日），（4）护理费15960元（133元/日×120日），（5）误工费32400元（120元/日×270日）,(6)处理交通事故人员的交通、食宿费2500元,(7)残疾赔偿金206358元（34393元/年×20年×30％），（8）精神抚慰金24000元，（９）后续用药费用12000元（500元/月×24月），（10）被扶养人生活费41969.85元，（11）摩托车损失2000元。前述损失合计672325.91元。刘安松主张的前述损失不超过交强险、第三者责任险和不计免赔特约保险的赔偿责任范围，可由太平保险天长支公司直接向刘安松赔偿511185.59元。魏德清辩称：对刘安松所主张事故发生的事实及责任划分无异议；刘安松所主张的赔偿请求金额过高。魏德清主张此前向刘安松支付的医疗费用60234.85元，由太平保险天长支公司在支付保险赔偿金之时向魏德清返还。焦海俊未答辩。太平保险天长支公司辩称：对刘安松所主张的事故发生的事实及事故责任认定没有异议，刘安松所主张的魏德清持有C1型驾驶证、MHJ848“福克斯”牌小型轿车曾向太平保险天长支公司投保了相关保险，事故发生在保险期间的事实成立。根据第三者责任险保险合同的约定，保险天长支公司仅按照国家基本医疗保险标准进行赔偿。公司不负担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求和争议焦点依法提交了证据材料，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无实质异议的证据，本院予以确认并在卷佐证,可以证明：魏德清持有C1型驾驶证。天长市公安局交通管理大队天公交认字[2017]第172038号《道路交通事故认定书》认定：2017年11月20日11时39分，魏德清驾驶自家所有、登记在焦海俊名下的皖Ｍ×××××“福克斯”牌小型轿车，沿天长市广陵路由西向东行驶，途经万寿南路交叉口处向北实施左转弯时，与沿广陵路由东向西行驶、由刘安松驾驶的苏“豪爵”普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、刘安松受伤的道路交通事故。魏德清负此起道路交通事故的主要责任，刘安松负此起道路交通事故的次要责任。认定书发出后，事故的责任双方对认定没有异议。刘安松从2009年10起，开始在天长市土城街道承租房屋居住，在天长缸盖有限公司务工。本案事故发生前刘安松在天长缸盖有限公司做操作工，月均收入3500元左右。事故发生后，天长缸盖有限公司给予刘安松月补助600元。刘安松于2017年11月20日至2011年11月22日在天长市人民医院住院，住院治疗2日，11月22日转南京军区总医院急诊，次日住院，2017年12月12日出院，住院19日。2017年12月12日至2018年1月4日，刘安松在南京紫金医院住院22日。2018年1月5日至2018年2月8日，刘安松在天长中医院住院34日。2018年6月27日至2018年7月3日，刘安松在南京军区总医院住院33日。此间，魏德清向刘安松支付过人民币60234.85元。诉讼前，应刘安松的申请，天长法院依法委托安徽天正司法鉴定中心对刘安松因交通事故所致伤情，所需误工期、护理期、营养期鉴定，对其后续治疗费用评定，鉴定机构评定其因道路交通事故受伤，构成交通事故八级伤残，误工期270日、护理期120日、营养期120日，后续费用为2年内，每月人民币300元到500元之间，或以实际发生的治疗费用为准。鉴定费共5653.50元。魏德清驾驶的皖Ｍ×××××“福克斯”牌小型轿车曾由焦俊海向太平保险天长支公司投保了交强险、保险金额100万元第三者责任险及其不计免赔特约保险。保险期间为2017年5月16日至2018年5月15日。上述事实，有刘安松提供的、经审查属实的证据（刘安松居民身份证复印件，《道路交通事故认定书》，魏德清的驾驶证、焦海俊的驾驶证，皖Ｍ×××××“福克斯”牌小型轿车行驶证复印件，皖Ｍ×××××“福克斯”牌小型轿车的交强险保单和商业三者险保单复印件，天长市人民医院医疗费发票、出院记录，南京军区南京总医院病危通知单、急诊病例、病程记录、医疗费发票、诊断证明、出院记录，南京海生堂药店有限公司的购药发票、南京英中耐假肢矫形器有限公司购买矫形器发票，南京紫金医院诊断证明书、出院记录，天长市中医院出院证、医疗费发票、出院记录，南京军区南京总医院诊断证明、出院记录、医疗费发票，安徽天正司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票，合肥市精神病医院司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，天长缸盖有限公司有关刘安松居住、工作情况的证明、工资发放表，天长街道曙光社区有关刘安松居住情况的证明）在卷佐证（魏德清、太平保险天长支公司未针对上述证据提供反驳证据材料），结合到庭刘安松委托诉讼代理人的陈述，可以认定。本院认为：本案争议的焦点问题是，太平保险天长支公司应承担多少赔偿责任。1.因交通事故而造成刘安松本案损失范围的确认：（1）刘安松的医疗费用确认为325500.06元，根据医疗费用单据等证据，可以认定。治疗终结后续医疗费结合鉴定意见，采纳太平保险天长支公司认可的400元/月的标准，认定为9600元（400元/月×24月）。（2）刘安松在省外住院74日，在省内住院36日，刘安松所主张的住院伙食补助费认定为4780元（省外50元/日×74日＋省内30元/日×36日）。（3）刘安松所主张的营养费的日计算标准，不超过司法实践中的标准，其主张营养费3600元（30元/日×120日），可以采纳。（4）刘安松所主张的护理费的日计算标准，与司法实践中计算的标准相当，其主张护理费133元/日，可以采纳。刘安松所主张的护理费15960元（133元/日×120日），予以确认。（5）以刘安松发生事故前每月收入3500元减去刘安松所在工作单位的补助每月600元作为误工费基数，刘安松的误工费确认为26100元[2900元/月×9月]。（6）本院参酌刘安松的伤情和辗转天长、南京求医等因素，酌情确认刘安松为本案处理交通事故花费人员交通、食宿费为2000元。(7)事故发生前刘安松居住于天长街道曙光社区已有数年，且已经在天长缸盖有限公司务工数年，可以按照城镇常住居民的标准计算残疾赔偿金，其主张残疾赔偿金206358元（城镇居民人均可支配收入34393元/年×20年×30％），本院采纳。（8）综合考虑刘安松本人过错及其本人因事故导致的伤情等因素，其精神抚慰金确认为17250元（5750元×3）。前述损失，合计611148.06元，认定为本案刘安松因事故导致的损失金额。刘安松在苏果超市（天长）有限公司购买汤臣倍健蛋白质花费248元，不属于医疗费用。本案刘安松主张因交通事故导致被其扶养的人的生活费损失，未举证证明扶养关系的具体情状，被扶养人有无收入、有无其他扶养人等情形，该主张不予采纳。《道路交通事故认定书》确有摩托车受损的认定，而本案未见施救费、摩托车维修费的证据材料，刘安松主张财产损失2000元，不予认定。2.本案赔偿责任的认定：魏德清驾驶的皖Ｍ×××××“福克斯”牌小型轿车向太平保险天长支公司投保了交强险及保险金额100万元商业三者险及其不计免赔特约保险，事故发生在保险期间内。刘安松是交强险保险合同的受益人，其请求太平保险天长支公司在交强险赔偿责任范围内承担赔偿责任，交强险赔偿责任限额优先用于向刘安松赔偿精神损害抚慰金，可以支持。本案太平保险天长支公司应当承担交强险赔偿责任120000元（交强险医疗费用赔偿限额内10000元+交强险死亡伤残赔偿责任限额内110000元）。本案属于投保机动车与其他机动车发生交通事故而投保险机动车方负主要责任，投保机动车向同一保险公司同时投保了交强险、第三者责任险和不计免赔特约险的情形。本案损失超出交强险赔偿责任范围的部分491148.06元（611148.06元-120000元），太平保险天长支公司根据不计免赔第三者责任险保险合同的约定，可以向刘安松赔偿其中的70％，即343803.64元（491148.06元×70％）。刘安松超出前述损失的诉讼请求部分，本院不予支持。鉴于刘安松此前收取过魏德清的人民币60234.85元，根据本案的实情，可以推定为预付款。太平保险天长支公司在支付保险金时，可将其中的人民币60234.85元赔付予魏德清。刘安松除预付款60234.85元外，另可获赔保险金403568.79元（120000元＋343803.64元-60234.85元）。太平保险天长支公司与投保人焦海俊之间三责险合同中有关超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的约定，实质具有免赔条款的性质或者是变相的免赔条款。太平保险天长支公司与投保人焦海俊之间缔结了不计免赔险，按常人的认知，可以理解为保险人不再享有为该保险所覆盖的保险合同约定的免赔权。保险人太平保险天长支公司主张本案超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿，本院不予支持。鉴定费实际为索赔所必要的合理费用，诉讼费亦属合理费用。太平洋保险滁州中心支公司作为承保责任保险的保险人，主张不承担诉讼费、鉴定费，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、第三十一条、第三十五条，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二款、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，并依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定,判决如下：一、被告太平财产保险有限公司天长支公司在本判决生效后十日内，向原告刘安松支付赔偿金人民币403568.79元（赔偿款汇入天长法院执行专户；开户行中国邮政储蓄银行股份有限公司天长市支行；账号93×××37）。二、被告太平财产保险有限公司天长支公司在本判决生效后十日内，向被告魏德清支付赔偿金人民币60234.85元（赔偿款汇入天长法院执行专户；开户行中国邮政储蓄银行股份有限公司天长市支行；账号93×××37）。三、驳回原告刘安松的其余诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8912元，由原告刘安松负担826元，被告太平财产保险有限公司天长支公司负担8086元。鉴定费5653.50元，由被告太平财产保险有限公司天长支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审 判 长  周玉祥人民陪审员  郑训仁人民陪审员  苏 梦二〇一九年七月一日书 记 员  熊瑾修附本案法条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。