文书内容广东省佛山市三水区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0607民初3009号原告：李暠彬，男，1999年10月31日出生，汉族，住广东省佛山市三水区，委托诉讼代理人：李院锋，广东古谷律师事务所律师。被告：卢翊照，男，1979年6月10日出生，汉族，户籍所在地为广东省广州市白云区，现住广东省广州市白云区，被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地：广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层，统一社会信用代码为91440101712412249C。负责人：陈业雄，总经理。委托诉讼代理人：刘芳婷，北京德恒（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：何伟，北京德恒（广州）律师事务所律师。原告李暠彬诉被告卢翊照、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人保财险广州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李院锋、被告人保财险广州公司的委托诉讼代理人刘芳婷以及被告卢翊照到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李暠彬的诉讼请求：1．被告人保财险广州公司在保险限额范围内赔偿原告损失128614元（具体赔偿项目和数额详见附表）；2．被告卢翊照对上述损失承担连带赔偿责任；3．本案诉讼费用由被告承担。庭审时，原告将第1项诉请赔偿总额变更为128975.84元。被告人保财险广州公司辩称，一、涉案的粤Ａ×××××号车辆在答辩人处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、限额为100万元的第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期间内。二、原告的损失若超出交强险，超出部分应按事故认定书及相关证据合理划分被保险人方应承担的民事责任比例，具体到本案责任比例为70%。另外，根据合同条款约定，商业三者险不赔偿精神损害抚慰金。三、请法院审查被告卢翊照的驾驶证、粤Ａ×××××号车辆的行驶证是否处于有效检验期内，否则根据保险条款的约定，答辩人不承担商业三者险赔偿责任。四、答辩人与原告之间既不存在侵权关系，也不存在合同关系，诉讼费属于原告的诉讼成本，不应由答辩人承担。五、原告计算赔偿损失的公式有误。根据相关规定，原告的损失在交强险限额内予以分项赔偿，超出部分按70%进行赔偿。六、对原告各项具体赔偿请求的答辩意见详见附表。七、事故发生后，答辩人已经为原告垫付10000元，请法院查明其他被告垫付费用的情况，垫付费用应抵扣保险赔款。被告卢翊照辩称，除了保险公司不赔偿自费药、鉴定费的意见外，其他与被告人保财险广州公司的答辩意见一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院庭审时组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月5日12时30分，在佛山市三水区白坭镇工业大道16号，被告卢翊照驾驶的粤Ａ×××××号车辆（检验有效期至2019年3月）与原告驾驶的摩托车发生碰撞，造成两车损坏、原告受伤的道路交通事故。事故经交警部门处理，被告卢翊照被认定负事故主要责任，原告负事故次要责任。事故发生当天，原告即被送至佛山市中医院三水医院住院治疗，2018年6月29日出院，出院诊断：右胫腓骨开放性骨折、右小腿多处软组织挫裂伤、右肩关节脱位，出院医嘱包括住院时留壹陪人、出院后全休壹个月、继续治疗、门诊复诊、不适随诊等。2019年2月22日至3月4日，原告因右胫腓骨开放性骨折术后、右小腿过敏性皮炎并感染再次到佛山市中医院三水医院住院治疗，出院医嘱包括住院时留壹陪人、出院后全休壹个月等。除两次住院外，原告还曾多次进行门诊治疗。2019年4月2日，佛山市三水区道路交通事故纠纷人民调解委员会委托广东经纬司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定，2019年4月19日，该所出具司法鉴定意见书，鉴定原告因本案交通事故构成一处十级伤残。粤Ａ×××××号车辆为被告卢翊照所有，该车在被告人保财险广州公司处投保了交强险、保险金额为100万元的商业三者险且不计免赔率，本案事故发生在上述保险有效期间内。交通事故发生后，被告卢翊照、人保财险广州公司分别向原告垫付了19000元、10000元。原告因本案交通事故产生的经济损失经本院依法审查确认共计162361.1元（计算方式详见附表），其中属于交强险医疗费用赔偿限额项下的52409.1元（附表一至三项）、死亡伤残赔偿限额项下的109952元（附表四至九项）。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告李暠彬因本次交通事故受伤致残，依法有权请求相关责任人赔偿其因此而产生的经济损失，诉请中合法合理部分，本院予以支持。交警部门作出的事故认定书认定事实清楚，涉案当事人对责任划分也未提出异议，本院予以采信，并以此作为确定民事损害赔偿责任的依据。对原告的损失，依据本案实际，依法由被告人保财险广州公司在交强险分项限额内赔偿原告119952元（10000元＋109952元），在商业三者险限额范围内赔偿原告29686.37元〔（162361.1元-119952元）×70％〕，扣除两被告垫付的29000元，被告人保财险广州公司在交强险及商业三者险范围内共计向原告支付120638.37元赔偿款。因原告可获赔偿的损失已通过保险金的形式获得足额赔偿，被告卢翊照在本案中无须再向原告承担赔偿责任。被告卢翊照垫付的19000元，可依据保险合同向被告人保财险广州公司申请退赔。被告人保财险广州公司关于其不应承担诉讼费用的辩解，因不符合《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李暠彬120638.37元；二、驳回原告李暠彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1440元（原告李暠彬已预交），由原告李暠彬负担40元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担1400元。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司对其应承担的1400元案件受理费，在履行本判决确定的上述付款义务时一并径付给原告李暠彬，本院不另作收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  雷智勇二〇一九年七月十五日书记员  梁浩然附表：            序号              本院确认的      赔偿项目      及数额              原告      主张              被告人保财险广州公司的答辩              本院认定      及理由                  一              医疗费      48509.1元              48509.2元              请法院查明与本次事故有关的医疗费用，并且根据保险条款的约定，保险人对超出国家基本医疗保险的费用不予赔偿。              根据原告提供的医疗费发票，原告因本次事故受伤产生的48509.1元医疗费（截至2019年3月22日，含22日），依法应予赔偿。关于非医保项目用药费用的辩解，因被告人保财险广州公司无证据证实涉案责任免除条款在投保时已生效，故不予支持。                                                                           二              营养费      500元              1000元              无医嘱或鉴定意见，且未提供支出该项费用的证据，不同意赔偿。              依据本案实际及本省司法实践，酌定为500元。                  三              住院伙食      补助费      3400元              100元/天×（24天＋11天）＝3500元              应按原告实际住院34天进行计算。              根据出院记录，原告两次住院共计34天，每天100元，该项费用计为3400元。                  四              护理费      5100元              150元/天×（24天＋11天＋门诊19天）＝8100元              原告未提交护理费发票，不同意赔偿。即便赔偿，34天住院期间的护理费可按80元/天计算。出院后的护理费无医嘱且不能确定护理依赖程度，故门诊期要求赔偿护理费无依据。              根据本案实际并结合本省司法实践，34天住院期间的护理费应为5100元（150元/天×34天），另行主张的19天门诊期间的护理费，依据不足，不予支持。                  五              交通费      1710元              5000元              未提供有关联的交通费发票佐证，不同意赔偿，即便赔偿，请法院酌定为1000元。              根据本省司法实践，结合原告伤情、住院治疗的时间等本案实际，酌情支持1710元。                  六              残疾      赔偿金      81950元              40975元/年×20年×10％＝81950元              原告未提供户口本、身份证等证明其城镇户口信息，其户籍所在地根据国家统计局官网查询得知，应为农村。根据粤高法〔2018〕39号文的规定，残疾赔偿金应按农村标准计算。              原告系佛山市三水区常住居民，根据本地司法实践以及本案实际，残疾赔偿金可按上一年度城镇居民人均可支配收入40975元/年赔偿20年，原告的伤残系数确定为10％，故该项损失为40975元/年×20年×10％=81950元。                  七              伤残      鉴定费       1956元              1956元              根据交强险条款的约定，鉴定费不属于保险赔偿项目，保险人不予赔偿。并且该费用属于原告的诉讼成本，应由原告自行承担。               该费用是原告为确定损伤程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险人承担。在没有证据证实原告对该费用的产生存在过错的情况下，根据原告提供的发票，该项损失确定为1956元。                  八              误工费      12236元              40975元÷365天×（住院35天＋全休60天＋全休期外的14次门诊）=12236元              没有提供任何证据证明其工作情况、收入情况、误工损失，该项主张没有任何事实和法律依据，不同意赔偿。              根据原告的伤情及治疗情况，参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》相关规定，原告主张误工109天合理，误工费计算标准也未超过本省司法实践，故该项诉请本院予以支持。                  九              精神损害      抚慰金      7000元              12000元              原告承担此事故次要责任，且保险公司与车主积极主动垫付医疗费对原告的精神有一定的安慰，不同意赔偿精神损害抚慰金。即便承担请法院酌定为5000元。              原告因本次事故受伤致残，确对其造成了一定的精神损害，应给予适当的精神损害抚慰金。结合案件实际及本地司法实践，酌情支持7000元。                  合计162361.1元