江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初79号原告：吕凤仙，女，1957年08月12日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：都昌县城市公共交通客运有限公司，住所地江西省九江市都昌县都昌镇万里大道**，统一社会信用代码913604287542412491。法定代表人：刘国初，系该公司经理。被告：吴云程，男，1976年09月28日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司，，住所地江西省九江市都昌县都昌镇万里大道****统一社会信用代码91360428683458802D。负责人：江旭，系该公司经理。委托诉讼代理人：樊砺，系中国人寿财产保险股份有限公司九江中心支公司员工，代理权限为特别授权。原告吕凤仙与被告都昌县城市公共交通客运有限公司（以下简称公交公司）、吴云程、中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年01月02日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吕凤仙、被告公交公司、被告吴云程、被告保险公司委托诉讼代理人樊砺到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告吕凤仙向本院提出诉讼请求：判令被告公交公司、吴云程赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计人民币110,596元，被告保险公司在道路客运承运人责任保险限额内承担赔付责任。事实与理由：2017年12月28日8时45分许，被告吴云程驾驶车牌号为赣Ｇ×××**大型普通客车，在都昌县幸福路由北向南行驶至幸福路中段时，因紧急刹车，导致刚上公交的原告跌倒受伤。该事故经都昌县公安局交通管理大队第360428420170001960号道路交通事故认定书认定，被告吴云程负事故的全部责任，原告不负事故责任。原告因受伤住院41天，经鉴定构成十级伤残。据查，赣Ｇ×××**大型普通客车实际车主为被告公交公司，被告吴云程系该车的驾驶员，被告公交公司向被告保险公司投保了道路客运承运人责任保险，每次交通事故的赔偿限额为人民币520万元。为维护原告的合法权益，特向贵院提出以上诉求，请判如原告所请。被告公交公司辩称：交通事故属实，请求法院依法处理。被告吴云程辩称：我垫付原告医疗费28,606元，我垫付的医疗费要求在本案中一并处理。我驾驶的车辆在被告保险公司投保，由被告保险公司承担赔偿责任。被告保险公司辩称：1．我司作为肇事车辆的车辆保险人，仅在承运人责任险限额范围内承担赔偿责任，应当依照法律法规及保险合同约定，责任限额为每人每次40万元。2．原告部分诉讼请求没有事实与法律依据，依法不应得到支持。3．医疗费依据卫部指定的交通事故受伤人员临床诊疗指南及江西省基本医疗保险和工伤保险药品部指南来核定相关费用，依据惯例核减非医保用药20%；住院伙食补助费认可20元每天，计算住院天数；营养费认可20元每天，计算60天；护理费，原告未提供护理人员的身份信息及应当护理导致的误工减少证明，应承担举证不能的法律后果，其护理标准应当按照城镇居民私营行业居民服务业33,662元/年予以计算，护理天数认可60天；误工费，原告未提供银行流水，完税证明等能够证明其收入多少的证据材料，亦未提供事故发生后其实际收入减少的相关证据材料，且原告在事故发生时已经届满60周岁，超过法定误工年龄，该项主张不应得到支持；伤残赔偿金，经庭前我司对原告的伤情进行复核，原告的伤情并不符合鉴定报告所鉴定的伤残，我司已经向法庭申请了重新鉴定；后续治疗费认可5,000元；交通费认可4元每天，计算住院天数；不承担本案的鉴定费、诉讼费。４．根据保险法及保险合同的约定，事故发生后向保险公司进行理赔时，应当提供理赔所需的相关材料，包括但不限于驾驶员的驾驶证、从业资格证、车辆的行驶证、运输许可证等材料。否则，我司不承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审过程中进行了质证。被告公交公司、吴云程、保险公司对原告提供的身份证、非农户口本，道路交通事故认定书，都昌县中医院的入院记录、手术记录、出院记录、疾病证明书、检查报告单，被告吴云程提供的医疗费发票、费用清单，以及身份证、驾驶证、行驶证、从业资格证、道路运输证、商业保单、道路运输承运人责任保险单等证据无异议，本院对上述无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认证认定如下：被告公交公司、吴云程、保险公司对原告提供的都昌万里司法鉴定中心司法鉴定意见有异议，认为原告的伤残不符合鉴定报告的伤残，并已申请重新鉴定。本院认为，被告的申请符合有关法律规定，经本院委托江西求实司法鉴定中心进行重新鉴定后出具的司法鉴定意见书，本院予以采纳，并作为本案的定案依据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年12月28日08时45分许，被告吴云程驾驶车牌号为赣Ｇ×××**大型普通客车，在都昌县幸福路由北向南行驶至幸福路中段路段时，因紧急刹车，导致刚上公交车的原告吕凤仙跌倒受伤的交通事故。事故发生后，原告吕凤仙被送至都昌县中医院治疗，经诊断，原告右踝关节骨折等。住院41天于2018年02月07日出院，出院医嘱：加强患肢功能锻炼；注意休息；有不适，门诊随诊等。原告在住院期间，被告吴云程垫付医疗费28,606.23元。经都昌县交管大队委托都昌万里司法鉴定中心对原告吕凤仙伤残等级、后续医疗费用和三期进行评定，2018年06月08日该鉴定中心鉴定意见是：1．吕凤仙伤残程度评定十级；２．吕凤仙误工期限评定为180日；３．吕凤仙护理期限评定为90日；４．吕凤仙营养期限评定90日；５．吕凤仙以后行内固定件取出术，约需各项医疗费用10,000元。原告为此花去鉴定费1,900元。被告保险公司对上述鉴定意见有异议并申请重新鉴定，经本院委托江西求实司法鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定中心的重新鉴定意见是：被鉴定人吕凤仙右下肢损伤伤残等级评定为十级。被告保险公司支付重新鉴定费用1,950元。经都昌县公安局交通管理大队第360428420170001960号《道路交通事故认定书》认定，被告吴云程负全部责任，原告吕凤仙无责任。同时还查明，事故车辆赣Ｇ×××**大型普通客车所有人为被告公交公司，由该公司在被告保险公司投保了交强险和30万元不计免赔的第三者责任险，并为车上人员每人每次投保了40万元的承运人责任险，交通事故发生在保险有效期限内。驾驶人吴云程持有机动车有效驾驶证A1A2E证，与所驾驶的车辆准驾相符。另查明，原告吕凤仙是非农业家庭户籍。因协商未果，原告诉来本院，提出如下诉讼请求：判令被告公交公司、吴云程赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计人民币110,596元，被告保险公司在道路客运承运人责任保险限额内承担赔付责任。本院认为，本案是一起公路旅客运输合同纠纷，原告因乘坐被告公交公司提供的交通工具受伤，要求被告公交公司、驾驶人吴云程依法赔偿经济损失，保险公司在承运人责任保险范围内先行承担赔偿责任，符合有关法律规定，本院予以支持；由于双方当事人对道路交通事故认定书均没有异议，故本院依据交通事故认定书划分的责任确定由被告吴云程承担全部责任，被告公交公司承担连带赔偿责任，因被告吴云程驾驶的事故车辆赣Ｇ×××**大型普通客车在被告保险公司投保了承运人责任险，故原告吕凤仙的损失，先由保险公司在承运人责任险的限额内予以赔付，不足部分则由被告公交公司承担赔偿责任。对于本案原告的损失，本院依据有关法律规定核定如下：（1）医疗费，按医院出具的有效票据28,606元计算，对于保险公司要求扣除非医保用药费用的问题，本院认为，保险公司的要求符合保险合同约定，本院在交强险医疗费用限额外按15%扣减非医保用药费用（28,606―10,000）×15%＝2,790.90元，该费用由被告吴云程承担；（2）原告主张的住院伙食补助费并无不当，本院予以支持；（3）原告主张的营养费偏高，依据有关规定按22元/天计算，营养时间保险公司认可60天，故按60天计算；（4）伤残赔偿金，原告是非农家庭户口，要求伤残赔偿金按江西省城镇标准31,198元/年计算，本院予以支持，伤残赔偿系数为10%；（5）误工费，因原告年满60周岁，且未提供证据证明误工损失，故误工费本院不予支持；（6）护理费，护理标准因原告未提供证据证明护理人员的实际损失，其参照江西省居民服务行业145元/天计算，本院予以支持，保险公司认可护理时间60天，故护理时间按60天计算；（7）交通费酌定400元；（8）鉴定费1,900元，保险公司依据保险合同约定不承担，本院予以采纳，该费用由被告吴云程承担，重新鉴定鉴定费1,950元，由保险公司承担；（9）后续治疗费10,000元，是原告今后取出内固定件必然会发生的费用，本院予以支持。本院对本案原告的损失归纳如下：1．医疗费28,606＋10,000＝38,606元；2．住院伙食补助费50元/天×41天＝2,050元；3．营养费22元/天×60天＝1,320元；4．伤残赔偿金31,198元/年×20年×10%＝62,396元；5．护理费145元/天×60天＝8,700元；6．交通费酌定400元；7．鉴定费1,900元；合计115,372元。以上损失中，被告保险公司承担赔付责任115,372―非医保用药费用2,790.90―鉴定费1,900＝110,681.10元；被告吴云程承担2,790.90＋1,900＝4,690.90元，与其垫付的医疗费28,606元相抵后，还应得医疗费返还款共计人民币23,915.10元；原告应得赔偿款共计人民币86,766元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十五日内一次性赔偿原告吕凤仙因交通事故造成的各项损失共计人民币86,766元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十五日内一次性返还被告吴云程垫付的医疗费共计人民币23,915.10元；三、驳回原告吕凤仙的其他诉讼请求。案件受理费3,084元减半收取1,542元，由被告吴云程、公交公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  曹开亮二〇一九年七月二十四日书记员  谭珍珍