四川省广元市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川08民终529号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司广元市中心支公司，住所地广元市利州区东坝办事处利州东路三段424号“港湾国际”营业房2栋3楼1-4号。 负责人：李颀，公司总经理。 委托诉讼代理人：余艳，四川蓉城律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：彭有林，男，汉族，1957年9月17日出生，四川省旺苍县人，现住广元市利州区。 委托诉讼代理人：肖晓宏，四川永升律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：贾正松，男，汉族，1973年2月16日出生，广元市昭化区人，现住广元市利州区。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司广元市中心支公司（以下简称人寿保险）因与被上诉人彭友林、贾正松机动车交通事故责任纠纷一案，不服广元市利州区人民法院（2018）川0802民初3197号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月12日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 人寿保险上诉请求：撤销原判，依法改判。事实和理由：一审法院判决误工费证据不足，伤残赔偿金应适用农村标准。一审法院鉴定费和医疗费计算有错误。 彭友林辩称，上诉人上诉理由不能成立，一审中提供了上诉人儿子的房产证等证据，上诉人一直与其子共同居住，且上诉人一直在城镇务工，应当按城镇标准计算赔偿金和误工费。一审计算错误，同意扣减。 彭友林向一审法院起诉请求：1.判令被告贾正松、保险公司共同赔偿因交通事故给原告造成的各项损失共计114122.83元；2.保险公司在保险责任限额范围内向原告承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2017年12月27日，被告贾正松驾驶川Ｈ×××××小型轿车沿北二环由西向东行驶，9时01分许，行驶至事故地与同向行驶的由张大江驾驶并搭乘原告彭有林的川Ｈ×××××普通二轮摩托车相撞，造成张大江、原告彭有林受伤，车辆受损的道路交通事故。原告于当日被送至广元市第一人民医院住院治疗，于2018年3月7日出院，住院70天。出院诊断：右侧颧弓、眼眶外侧壁、上颌窦前外侧壁、眼眶骨折、右面部、额部擦伤、右舟骨骨折、右肩软组织损伤、右侧第4-6肋骨骨折、右眼球挫伤、右眼人工晶体眼后发行白内障、复视、左侧胸腔少量积液、右眼视神经挫伤、左眼老年性白内障、双眼慢性结膜炎、血管神经性头痛、脑动脉供血不足。出院医嘱：1.休息1月，避免重体力劳动；2.院外继续康复治疗；3.可上级医院进一步检查右眼部疾病；4.不适随诊。备注：1.1月6日我院行右颧弓骨折切开复位内固定术。建议：术后第3月、第6月行颌面部ＣＴ检查（费用约1002元），了解右颧弓骨折愈合情况。术后6个月，如需拆除内固定钛板手术费用约（6000-7000元）。2.住院期间留陪伴1人。2018年8月21日至2018年8月30日原告再次在广元市第一人民医院住院，行右颧弓骨折术后内固定钛板拆除术，住院9天，支付医疗费6823.66元。2018年10月23日广元市第一人民医院诊断证明书载明：1.手术内固定拆除钛板；2.住院期间陪伴1人；3.建议出院后休息1周。2018年1月24日广元市公安局交通警察支队二大队道路交通事故认定书认定：被告贾正松承担事故的全部责任，张大江、彭有林不承担该事故的责任。2018年4月11日原告彭有林自行委托广元利州司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定。广元利州司法鉴定中心于2018年4月18日出具广利司鉴中心（2018）临鉴字第0297号司法鉴定意见书，鉴定：1.原告彭有林右眼视力障碍、伤残等级评定为九级；2.右颧弓、上颌骨骨折致张口受限，伤残等级评定为十级。在诉讼中，被告人寿保险申请对原告的伤残与本次交通事故是否存在因果关系进行参与度鉴定。本院委托四川华西法医学鉴定中心进行鉴定。因无法得知原告本次交通事故之前右眼视力情况，难以对彭有林右眼视力障碍同2017年12月27日交通事故的因果关系进行认定，故于2018年9月13日，四川华西法医学鉴定中心出具“关于终止对彭有林法医司法鉴定的告知函”。本院另行委托了四川求实司法鉴定中所进行鉴定。2018年12月6日四川求实司法鉴定所川求实鉴（2018）临鉴4917号法医学鉴定意见书鉴定意见：1.被鉴定人彭有林的右眼视力障碍未达最低评残标准；右颧弓，眶外侧壁，上颌窦前壁骨折致残程度为十级；2.被鉴定人彭有林目前双眼视力障碍均为自身疾病所致，与本次外伤无关，不存在因果关系。 同时查明：1.被告贾正松在被告人寿保险投保了交强险、商业三者险（最高限额100万元）及不计免赔险，另一当事人张大江的损失人寿保险已理赔完毕；2.被告贾正松与被告人寿保险对非医保费用扣减比例为17%无异议；3.被告人寿保险为原告彭有林垫付了15000元及二次鉴定费3630元，被告贾正松向原告彭有林垫付了28176.02元。 本院认为，公民的健康权受法律保护，原告因被告贾正松的过错导致事故的发生受伤致残，理应获得相应赔偿。原、被告双方对于本次事故的发生、责任划分及原告受伤住院的情况及被告垫付费用的情况无异议，本院予以确认。由于被告贾正松在被告人寿保险投保了交强险、商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”的规定，原告的损失直接由被告人寿保险在交强险和商业三者险的限额内进行赔付。对于保险不予理赔的部分，由被告贾正松承担赔偿责任。 关于原告的损失项目及金额问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院认定如下： 1.医疗费47924.28元。被告贾正松与被告人寿保险协商同意医疗费的自费部分按总金额17%扣减即8147.13元，保险理赔部分为39807.86元； 2.住院伙食补助费2370元。 3.护理费8095.01元。 4.误工费11886.35元。 5.残疾赔偿金58381.30元。 6.精神损害抚慰金2000元。 7.交通、住宿费1232元。 8.鉴定费3630元。 综上，原告彭有林因本次事故产生的损失为：医疗费47924.28元（自费医疗费8147.13元，保险理赔部分为39807.86元）、住院伙食补助费2370元、护理费8095.01元、误工费11886.35元、残疾赔偿金58381.30元、精神损害抚慰金2000元，鉴定费3630元、交通、住宿费1232元，合计135518.94元。因被告贾正松负事故全责，上述保险理赔医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通住宿费直接由被告人寿保险在保险限额内赔偿123741.81元，对于保险不予理赔的自费医疗费8147.13元，鉴定费3630元，合计11777.13元，由被告贾正松承担。对于保险公司已经理赔支付给原告的部分予以扣减，对于被告贾正松垫付的费用由原告返还被告贾正松。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司广元市中心支公司在交强险及商业险限额内赔偿原告彭有林保险理赔医疗费39777.15元、住院伙食补助费2370元、护理费8095.01元、误工费11886.35元、残疾赔偿金58381.30元、精神损害抚慰金2000元，交通住住宿费1232元，合计123741.81元，扣减垫付的医疗费15000元，还应支付原告彭有林108741.81元； 二、由被告贾正松赔偿原告彭有林医疗费的自费部分8147.13元； 三、由被告贾正松向被告中国人寿财产保险股份有限公司广元市中心支公司返还鉴定费3630元； 四、由被告彭有林返还被告贾正松垫付的费用28176.02元； 上述一、二、三、四项相互品迭后直接由被告中国人寿财产保险股份有限公司广元市中心支公司在本判决生效后十五日内支付原告彭有林88712.92元，支付被告贾正松16398.89元。 五、驳回原告彭有林的其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证,对当事人二审争议的事实，本院认定如下：彭友林于2015年12月就离开其户籍地，与其子彭福军共同在广元市利州区升泰苑居住，并从事在建筑工程务工中做防水工作。 本院查明的其他事实与一审一致，本院予以确认。 本院认为，农村居民长期在城镇生活，收入也来源于城镇的，应当按城镇标准计算伤残赔偿金。本案中被上诉人彭友林一审中提供了户籍所在地居委会和经常居住地社区的证明，二审中又申请共同务工的工友出庭作证证明其务工情况，同时本案的事故也发生于广元城区，被上诉人的证据能够形成相应的证据锁链，证明其一直居住广元城区，并在务工获取报酬，故一审法院按城镇标准计算其残疾赔偿金和误工费并无不当。上诉人另提出的计算错误，一审法院已作出（2018）川0802民初3197号民事裁定书进行了更正。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费939元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司广元市中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  杨卫东 审判员  贺 斌 审判员  李 林 二〇一九年七月四日 书记员  黄 莉