四川省合江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0522民初435号 原告：冯科，男，生于1986年9月17日，汉族，四川省邻水县人，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人：雷忠成，重庆融益律师事务所律师。 委托诉讼代理人：夏琼芳，女，1989年9月5日出生，汉族，四川省邻水县人，居住地四川省邻水县，系冯科之妻。 被告：赵曰强，男，1973年6月13日出生，汉族，山东省滕州市人。住山东省滕州市。 被告：临沂市顺驰运输有限公司，地址：临沂市兰山区临西十三路与双岭路交汇处向南2000米路东。统一社会信用代码：91371302688263721R。 法定代表人：高秀雷，经理。 委托诉讼代理人：孙金成，男，1984年6月9日出生，汉族，山东省临沂市兰山区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，地址：临沂市金源路35号。统一社会信用代码：913713007060562254。 负责人：王海峰，总经理。 委托诉讼代理人：朱利发，山东鼎元律师事务所律师。 被告：武城县鑫通运输有限公司。住山东省德州市武城县古贝北路东侧。统一社会信用代码：91371428765799272L。 法定代表人：柳延荣，经理。 被告：中国大地财产保险股份有限公司深圳市宝安支公司。地址：深圳市宝安区宝民一路27号公路管理中心九楼911至916号。统一社会信用代码：91440300767565920A。 负责人：方圆,经理。 委托诉讼代理人：刘君，四川诚沐律师事务所律师。 原告冯科与被告赵曰强、临沂市顺驰运输有限公司（以下简称临沂顺驰公司）、武城县鑫通运输有限公司（以下简称武城鑫通公司）、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人保临沂分公司）、中国大地财产保险股份有限公司深圳市宝安支公司（以下简称大地财保宝安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。审理中，被告大地财保宝安支公司申请对原告医疗费中国家非基本医疗保险医疗费进行鉴定，鉴定结束后，本院再次公开开庭进行了审理。第一次开庭时原告冯科及其委托诉讼代理人雷忠成、夏琼芳，被告人保临沂分公司委托诉讼代理人朱利发、大地财保宝安支公司委托诉讼代理人刘君到庭参加了诉讼，第二次开庭时原告冯科委托诉讼代理人雷忠成，被告临沂市顺驰运输有限公司委托诉讼代理人孙金成到庭参加了诉讼。被告赵曰强、武城县鑫通运输有限公司经本院合法传唤未到庭，依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告冯科向本院提出的诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失共计516505.86元，其中被告人保临沂分公司在交强险内承担赔偿责任，被告大地财保宝安支公司在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任，超过保险范围内不足部分由被告赵曰强、临沂市顺驰运输有限公司、武城县鑫通运输有限公司连带赔偿。事实和理由：2018年4月28日，原告冯科驾驶渝Ｂ×××××号中型非载货专项作业车沿G93成渝环线从宜宾往重庆方向行驶。20时15分，当车行驶至G93成渝环线541KM处时，与前方赵曰强驾驶的鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车牵引鲁Ｎ×××××号重型挂车追尾相撞，造成两车受损及冯科受伤的道路交通事故。经泸州市公安局交通警察支队认定，冯科承担此次事故的主要责任，赵曰强承担此次事故的次要责任。临沂市顺驰运输有限公司系鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车车辆所有权人，武城县鑫通运输有限公司系鲁Ｎ×××××号重型挂车的所有权人。鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车在被告人保临沂分公司投保了交强险，在被告大地财保宝安支公司投保了商业第三者责任险。因就原告损失双方协商未果，故原告诉至法院。 被告临沂市顺驰运输有限公司辩称，对本案交通事故的事实和责任划分无意见；本案事故车辆在被告人保临沂分公司投保了交强险，在大地财保宝安支公司投保了商业第三者责任险，事故发生时均在保险期内；原告合理的损失应由保险公司按保险合同约定在交强险和商业第三者责任险范围内赔付；保险公司主张扣除非基本医疗用药无事实和法律依据。 被告人保临沂分公司辩称，对交通事故事实及责任划分无异议；因鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车只在人保临沂分公司投保了交强险，同意原告合理损失在交强险保险责任范围内承担赔偿责任，并且不承担诉讼费、鉴定费。 被告大地财保宝安支公司辩称，对交通事故事实、责任划分以及鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车在己方投保商业第三者责任险的事实无异议；本案中原告的部分损失不合理，应在法律规定的范围内承担赔偿责任；对原告损失中的国家非基本医疗保险医疗费按照合同约定保险公司不承担该部分赔偿责任，由事故车辆的所有权人承担。 被告赵曰强、武城鑫通公司未予答辩。 对双方当事人当庭举证、质证的原告身份证复印件、户口本原件、鲁Ｑ×××××行驶证复印件、驾驶员身份信息、机动车信息查询单、交强险保单、住院病历（合江县人民医院1份、陆军军医大学第一附属医院（西南医院）3份）、费用清单、检查报告、西南医院诊断证明书、医疗费发票29张、重庆法正司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票、劳动合同书、居住证明、租房合同、出生医学证明、结婚证、邻水县鼎屏镇第二人民小学证明、特种车综合商业保险单、机动车交通事故强制责任保险单、中国大地财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款、成都清源司法鉴定中心司法鉴定意见书，本院予以确认并在卷予以佐证。 对有争议的证据本院结合双方举证、质证情况，作如下认定：1、对原告出示的发票号180101183510住院费发票，虽未盖章，但与原告提交的住院费用清单及病历可以互相佐证其支出住院费54339.98元的事实，本院予以确认；2、对原告出示的收款收据、租条、超市小票等证据，因并未出示其他证据证明系原告支出，而且并非正式发票，故对上述证据本院不予确认；3、对于原告出示的人血白蛋白销售清单，结合清单上的销售日期及未载明购买人员的事实，无法证明系原告支出，对该证据不予确认；4、对原告出示的用血补偿金专用收据，结合医疗费票据及住院费用清单等，本院确认原告支出用血补偿金6654元的事实；5、关于原告的工资表，因系公司单方出具并且无其他证据佐证原告的具体收入，本院不予确认。 结合双方当事人陈述及本院认定的证据，本院确认以下事实：2018年4月28日，原告冯科驾驶渝Ｂ×××××号中型非载货专项作业车沿G93成渝环线从宜宾往重庆方向行驶。20时15分，当车行驶至G93成渝环线541KM处时，与前方赵曰强驾驶的鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车牵引鲁Ｎ×××××号重型挂车追尾相撞，造成两车受损及冯科受伤的道路交通事故。经泸州市公安局交通警察支队认定，冯科承担此次事故的主要责任，赵曰强承担此次事故的次要责任。原告冯科伤后即被送往合江县人民医院住院治疗，于2018年5月4日出院后转入西南医院继续住院治疗，2018年9月12日出院后，于同日再次入住西南医院住院治疗，于2018年10月17日出院。2018年11月22日，原告再次入西南医院住院治疗，于2018年12月3日出院。原告住院治疗共支出住院费530026.96元，门诊治疗共支出门诊费4830.70元，支出医疗用血补偿金6654元。2018年11月22日，原告及大地财保重庆分公司共同委托重庆法正司法鉴定所就原告的伤残等级、续医费、护理依赖程度、残疾辅助器具费、误工、护理、营养时限进行鉴定。2018年12月21日，重庆法正司法鉴定所出具鉴定意见：1、冯科左下肢自大腿中下段以远缺失评定为六级伤残，其多发骨盆骨折后畸形愈合评定为十级伤残。2、冯科后续取内外固定物医疗费需人民币壹万伍仟元左右。3、冯科可安装左下肢普通型钛镁合金气压动踝类型大腿假肢，费用需人民币叁万元左右（含维修费用）/次，使用年限为五年更换壹次。4、冯科护理时限、护理依赖程度为：未安装假肢前为部分护理依赖，安装假肢后无需护理依赖。5、冯科自受伤之日起，误工时限以300日评定为宜。6、冯科自受伤之日起，营养时限以90日评定为宜。原告冯科至第一次庭审时尚未安装假肢。审理中，被告大地财保宝安支公司申请对原告医疗费中国家非基本医疗保险医疗费进行鉴定，经本院委托成都清源司法鉴定中心鉴定，冯科2018年四次住院产生的医疗费中国家非基本医疗保险医疗费（不符合四川省基本医疗保险报销范围及标准的部分）金额总计为人民币243034.74元。 另查明，被告赵曰强驾驶的鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车车主为被告临沂顺驰公司，鲁Ｎ×××××号重型挂车的车主为武城县鑫通运输有限公司。赵曰强为被告临沂顺驰公司雇请的驾驶员。鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车在被告人保临沂分公司投保了交强险，在被告大地财保宝安支公司投保了第三者责任险（限额100万元，并保不计免赔），事故发生时均在保险期内。中国大地财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款第二十六条规定“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。”该规定条款文字进行了加粗处理。 还查明，原告冯科系重庆畅通汽车经济有限公司员工，根据双方劳动合同约定，原告冯科的劳动报酬按照计件、效益、出勤率及本人工作情况决定。原告冯科与妻子于2012年4月14日生育了双胞胎女儿冯煦妍、冯煦媛，二人现就读于邻水县鼎屏镇第二小学。 本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，公民身体权、健康权因他人侵权受到损害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。原告冯科因道路交通事故受伤，其合理的损失应依法得到赔偿。对本案主要的争议焦点，本院作如下分析认定： 一、关于原告冯科因此次交通事故产生的合理损失 本院根据相关证据，并结合双方的陈述，确认如下： 1、医疗费，原告主张546711.56元，关于人血白蛋白5200元，原告购买人血白蛋白是事实，但原告出示的证据中，销售日期在原告入院之前，且购买的人员不明，不足以证明购买人血白蛋白的具体金额，对该笔费用因证据不足本院不予支持，对用血补偿金6654元，结合医嘱及用药清单等，可以证明确系原告治疗支出，对该费用予以支持，故本院确认原告共支出医疗费541511.56元； 2、住院伙食补助费，原告主张11040元（60元/天×184天），被告认可30元/天，本院结合审判实际及原告在西南医院住院治疗的事实，确认为6×30元/天+177天×60元/天=10800元； 3、营养费，原告主张5400元，被告认为应按照30元/天计算，本院认为被告抗辩符合实际，对其抗辩意见予以支持，确认营养费为2700元； 4、护理费，原告主张27540元（120元/天×184天+120元/天×91天×50%），被告认可住院期间标准按照100元/天计算，出院后因系部分护理依赖应按照40元/天计算。本院认为原告住院期间护理费无证据证明具体支出，故参照住院地上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资计算，院外护理费酌情低于院内护理，确认为25480元（6天×100元/天+120元/天×177天+40元/天×91天）； 5、误工费，原告主张79370元（7937元/月×300天），被告不认可，认为应按照行业标准计算至定残前一日，本院认为原告提交的工资表无其他证据佐证，无法证明原告的具体工资，对原告的工资标准按照交通运输业计算至定残前一日，确认为74481/365*237天=48361.64元； 6、残疾赔偿金，原告主张319560.80元，被告无异议，本院予以确认； 7、精神损害抚慰金，本院确认为20800元； 8、交通费，原告主张5000元，被告认可2000元，本院结合原告就医的实际情况，确认为3000元； 9、住宿费，原告主张5000元，本院结合原告就医、鉴定等情况酌情确认为1000元； 10、残疾辅助器具费，原告主张271680元，本院对原告支付的1680元轮椅费予以支持，对更换假肢的费用，因原告并未进行赔偿期限进行鉴定，本院认为根据鉴定意见，原告每五年更换一次，赔偿期限可以参照原告所在地平均寿命，从原告鉴定报告出具之日起计算，暂计算40年，则与原告需更换假肢共计8次，若原告超过确定年限，可以再行主张，故本院确定残疾辅助器具费为241680元； 11、鉴定费，原告主张4400元，本院予以确认； 12、被扶养人生活费，原告主张130983.84元，被告认为应按照农村标准计算，本院认为结合原告陈述及学校证明，被扶养人生活费按照城镇标准计算为宜，故对原告主张予以支持； 13、复印费及其他支出，原告主张5000元，并非本案原告所产生的合理损失，本院不予支持； 综上，原告冯科因本次交通事故至今所产生的经济损失共计1350277.84元。 二、各方当事人应承担多少赔偿责任 本案中，被告赵曰强驾车与原告冯科发生道路交通事故，合江县公安局交通警察大队依法作出交通事故认定书，原告冯科负本次事故主要责任，被告赵曰强负此次事故的次要责任。根据道路交通安全法的规定，机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。被告赵曰强驾驶的鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车在被告人保临沂分公司投保了交强险，原告冯科的损失由人保临沂分公司在交强险范围内予以赔偿，超过交强险部分，按照双方的过错由原告冯科自行承担70%的损失，被告赵曰强承担30%的损失。因赵曰强系被告临沂市顺驰运输有限公司的驾驶员，系在为被告临沂市顺驰运输有限公司驾车过程中发生道路交通事故，被告临沂市顺驰运输有限公司作为车主及雇主，应当由其承担赔偿责任。事发时鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车在被告大地财保宝安支公司投保了商业第三者责任保险，故超过交强险范围的赔偿部分，由被告大地财保宝安支公司在商业第三者责任保险范围内进行赔偿。关于大地财保宝安支公司辩称医疗费超过交强险部分以及鉴定费不承担赔偿责任的意见，本院认为，被告大地财保宝安支公司虽然出示的保险条款中载明了超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，但该责任免除条款作为格式条款，被告大地财保宝安支公司需证明其已经向投保人进行了明确提示及说明，但其并未提交证据证明已经履行了该义务，应承担举证不能的后果，本院确认该条款因被告未履行明确提示说明义务对投保人不产生效力，故被告大地财保宝安支公司应当在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。关于大地财保宝安支公司辩称超过交强险部分由拖车和挂车各自承担50%赔偿责任的意见，本院认为挂车并无动力，本事故中挂车拖车作为一个整体，法律亦未强制规定挂车必须购买商业第三者保险，挂车在本次事故中并无过错，被告大地财保宝安支公司的意见无法律依据，本院不予采纳。 综上，原告冯科因本次交通事故至今所产生的经济损失共计1350277.84元，应由被告人保临沂分公司在交强险范围内赔偿原告冯科120000元，超过交强险部分，由原告冯科自行承担70%的赔偿责任（861194.49元），剩余369083.35元由被告大地财保宝安支公司赔偿。被告赵曰强、武城县鑫通运输有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，但并不影响本院依据查明的事实依法作出裁判。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效后十五日内在交通事故强制保险范围内向原告冯科赔付120000元； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司深圳市宝安支公司于本判决生效后十五日内在第三者责任保险范围内赔付原告冯科369083.35元； 三、驳回原告冯科的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8965元，减半收取4483元，由被告临沂市顺驰运输有限公司负担4323元，由原告冯科负担160元。此款原告冯科已垫付，由被告临沂市顺驰运输有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告冯科。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日之内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  冯春燕 二〇一九年七月十七日 书记员  黄 霞