甘肃省古浪县人民法院民 事 判 决 书（2019）甘0622民初2167号原告：王某，女，汉族，农民，住甘肃省古浪县。委托诉讼代理人：银某，甘肃万帮律师事务所律师。被告：陈某，男，汉族，农民，住甘肃省古浪县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司。负责人：李某，该公司总经理。委托诉讼代理人：孟某，男，1986年8月29日出生，汉族，该公司理赔经理，住甘肃省武威市凉州区。原告王某与被告陈某、中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司（以下简称太平洋财险武威中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某及其委托诉讼代理人银某，被告陈某，被告太平洋财险武威中心支公司的委托诉讼代理人孟玉琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王某向本院提出诉讼请求：1、依法判令因交通事故造成王某损失医疗费44521.1元、住院伙食补助费3100元、营养费600元、误工费24315.2元、护理费8736元、残疾赔偿金65905.4元、精神抚慰金4000元、鉴定费3200元、医疗器械费140元、交通费2000元、后续治疗费14113元，合计170630.7元，先由太平洋财险武威中心支公司在交强险范围内赔偿120000元，不足部分506370.7元，由太平洋财险武威中心支公司在商业三者险范围内赔偿70%，即35441.49元，仍由不足部分，由陈某赔偿；2、案件受理费由陈某，太平洋财险武威中心支公司负担。事实和理由：2018年8月17日，陈某驾驶×××号小型轿车，沿双塔工业园区东环路由南向北行驶至事发地时，与案外人张玉花驾驶沿赵渠沟水泥路由东向西行驶至该处左转弯行驶的“黄河”牌电动三轮车相撞，造成“黄河”牌电动三轮车乘车人王某受伤的交通事故。后经公安交警部门事故认定，陈某负事故的主要责任，张玉花负次要责任，王某无责任。陈某驾驶的×××号小型轿车在太平洋财险武威中心支公司同时投保交强险和商业三者险。陈某辩称，对事故发生的经过及事故责任认定无异议。陈某驾驶的车辆在太平洋财险武威中心支公司投保交强险和商业三者险，王某因交通事故造成的损失，由太平洋财险武威中心支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿。陈某垫付王某费用10000元，由王某向陈某返还。太平洋财险武威中心支公司辩称，对事故发生的经过及事故责任认定无异议。因涉案事故发生在2018年，王某因交通事故造成的损失应按2018年道路交通事故赔偿标准计算。其中，医疗费按国家基本医疗保险核定的范围赔偿；住院伙食补助费每天按40计算，同意赔偿1240元；营养费无异议；误工费同意赔偿12150元；护理费每天按40元计算，同意赔偿1240元；伤残等级认可肋骨骨折一处十级伤残，残疾赔偿金同意赔偿55528元；精神抚慰金同意赔偿2000元；交通费每天按10元计算，同意赔偿310元；后续治疗费同意赔偿5600元，合计111774.92元。医疗器械费、鉴定费不同意赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：王某提交证据：1、甘肃衡信司法鉴定所司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1张，用以证明王某胸部损伤的致残程度鉴定为十级，腹部损伤的致残制度鉴定为十级，误工期鉴定为150日，护理期、营养期鉴定为60日、继续治疗费鉴定为14113元，王某支付鉴定费3200元；2、医疗器械费发票4张，用以证明王某购买医疗器械支付费用140元；3、交通费发票14张，证明王某支付交通费2000元。太平洋财险武威中心支公司对王某提交的证据认为，证据1王某受伤后不足半年进行伤残鉴定，腹部损伤的致残程度事实不清，误工期、护理期、营养期过长；证据2非正式发票；证据3数额由法院酌定。本院认为，王某提交的证据，证据1对证明王某受伤的伤残程度、后续治疗费，鉴定程序合法，事实清楚，予以认定，对证明王某误工期、护理期，因与法律规定不一致，不予认定；证据2太平洋财险武威中心支公司的异议成立，不予认定，证据3王某支付的交通费，可根据王某治疗医院的远近，由本院合理认定。根据当事人陈述和本院认定有证明效力的证据，本院认定事实如下：2018年8月17日，陈某驾驶其所有的×××号小型轿车，沿双塔工业园区东环路由南向北行驶至事发地时，与案外人张玉花驾驶沿赵渠沟水泥路由东向西行驶至该处左转弯行驶的“黄河”牌电动三轮车相撞，造成“黄河”牌电动三轮车乘车人王某受伤的交通事故。事故发生后，王某在武威市人民医院住院治疗31天，被诊断为：1、多发性肋骨骨折；2、双侧创伤性湿肺；3、双侧胸腔积液；4、膈肌破裂，支付医疗费44521.1元，其中陈某垫付10000元。后经古浪县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，陈某驾驶车辆未按规定让行，临危采取措施不当，负事故的主要责任，案外人张玉花驾驶车辆转弯时未让直行车辆先行，违法载人，负次要责任，王某无责任。2019年1月17日，经古浪县公安局交通警察大队委托，甘肃衡信司法鉴定所于2019年1月31日作出鉴定意见，王某胸部损伤的致残程度鉴定为十级，腹部损伤的致残制度鉴定为十级，误工期鉴定为150日，护理期、营养期鉴定为60日，后续治疗费鉴定为14113元，王某支付鉴定费3200元。陈某所有的×××号小型轿车在太平洋财险武威中心支公司同时投保交强险和责任限额为100万元的商业三者险，且保险事故发生在保险期限内。本院认为，根据双方当事人的诉辩主张及庭审意见，本案诉争焦点分述如下：关于王某因交通事故造成的损失范围如何确定的问题。王某因交通事故造成的损失，应依照《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》（以下简称解释）的相关规定确认。赔偿标准按照（解释）规定的一审法院辩论终结时的上一统计年度的相关统计数据确定，即依据甘肃省统计局提供的2018年度相关统计数据的《2019年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》的相关规定确定。太平洋财险武威中心支公司抗辩的本案交通事故发生在2018年，及按《2018年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》的相关规定确定王某损失的理由，不符合法律规定，不予支持。王某的损失为：医疗费44521.1元，住院伙食补助费1240元（31天×40元/天），营养费600元，误工费23726.28元（误工时间计算至定残日前1天，163天×145.56元/天），护理费4512.36元（31天×145.56元/天），残疾赔偿金65905.4元（29957元/年×20年×11%），鉴定费3200元，交通费酌情认定2000元，精神抚慰金3000元，后续治疗费14113元，合计162818.14元。关于涉案交通事故给王某造成的损失，应由谁承担赔偿责任的问题。本案系机动车交通事故责任纠纷。公安交警部门已就事故责任进行了认定，陈某负事故的主要责任，案外人张玉花负事故的次要责任，王某无责任。各方当事人对事故的发生和事故责任认定均无异议。因此，对造成王某受伤的损害后果，应由陈某承担民事赔偿责任。陈某驾驶的车辆在太平洋财险武威中心支公司同时投保交强险和责任限额100万的商业三者险。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍由不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”。王某主张的合理损失，应先由太平洋财险武威中心支公司在交强险医疗费赔偿限额范围内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元，合计120000元。王某因交通事故造成的损失超出交强险限额的部分42818.14元（162818.14元-120000元），由太平洋财险武威中心支公司根据保险合同赔偿70%，即29972.7元（42818.14元×70%）。陈某所有的涉案车辆，在太平洋财险武威中心支公司投保的商业三者险的责任限额，根据保险合同足以赔偿王某超出交强险限额部分的损失，故陈某不再承担赔偿责任。陈某在本次交通事故中，已替太平洋财险武威中心支公司向王某垫付的赔偿款10000元，应由王某在取得太平洋财险武威中心支公司的赔偿款后支付给陈某。关于太平洋财险武威中心支公司抗辩的医疗费应根据国家基本医疗保险核定的范围赔偿，鉴定费不同意赔偿的理由，医疗费根据（解释）第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项福利性的社会保险制度，故医疗费保险收费较低，而商业保险的保险合同收费金额远远高于国家基本医疗保险，如按商业保险收取保险费，却按国家基本医疗赔款，有违诚信。太平洋财险武威中心支公司也不能举证证明对免责条款其已履行了明确说明的义务。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，“保险人，被保险人为查明和确定保险事故的性质，原因和保险标的的损失和程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。本案中，王某为确定伤残程度，申请伤残等级鉴定所支出的鉴定费，属于必要的、合理的费用，太平洋财险武威中心支公司应予赔偿。对太平洋财险武威中心支公司的上述抗辩理由，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一项、第二项的规定，判决如下：一、王某因交通事故造成的损失162818.14元，由中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司在交强险限额范围内赔偿120000元，在商业三者险限额内根据保险合同赔偿29972.7元，合计149972.7元；二、王某支付陈某垫付的赔偿款10000元；三、驳回王某的其他诉讼请求。以上给付内容限于在本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1297元，减半收取649元，由王某负担25元，陈某负担624元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。代理审判员  王振国二〇一九年七月一日书 记 员  孟安龙