安徽省亳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖16民终1745号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司，住所地安徽省亳州市魏武大道东侧魏武广场对面。 负责人：张标，该公司经理。 委托诉讼代理人：朱凯宁，北京大成（合肥）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李爱侠，女，1947年4月10日出生，汉族，住安徽省蒙城县。 委托诉讼代理人：王子飞，安徽东屹漆园律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：蒙城县翔宇物流有限公司，住所地安徽省蒙城县广运现代物流业务用房1#2#201、202铺。 法定代表人：李倩，该公司经理。 被上诉人（原审被告）：郭翔峰，男，1986年1月5日出生，汉族，住安徽省蒙城县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人李爱侠、郭翔峰、蒙城县翔宇物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省蒙城县人民法院（2019）皖1622民初1599号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月1日立案后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人人民保险公司的委托诉讼代理人朱凯宁，被上诉人李爱侠的委托诉讼代理人王子飞到庭参加诉讼。被上诉人蒙城县翔宇物流有限公司、郭翔峰经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人民保险公司上诉请求:1.依法撤销安徽省蒙城县人民法院(2019)皖1622民初1599号民事判决;依法改判支持上诉人的上诉请求及理由。2.支持上诉人对被上诉人李爱侠的伤残及劳动能力委托进行重新鉴定的申请。3.本案的一、二审案件受理费全部由被上诉人承担。事实和理由:一、原判认定的事实错误。1、原判对李爱侠没有扣除不合理及非医保用药的部分，且对后续费用的支持依据不足。2、原判对李爱侠案发时已届满71周岁高龄，何来的劳动能力，原判能足额、高额支持其误工费，不公平。3、原判对李爱侠护理费的计算应当区分其住院期间和出院以后的不同标准，并应该查实可能存在的护理人员的收入情况，且现有适用的标准及天数有误。4、原判对李爱侠住院伙食补助费等的支持天数错误。5、被上诉人李爱侠的伤残结论以及后续治疗费，存在着评定时机不成熟，评定依据不客观等诸多瑕疵，上诉人对该伤残鉴定意见重新鉴定的申请理由充足，原判不予准许，显属不当。6、原判对李爱侠残疾辅助器具费的支持依据欠缺。7、原判对李爱侠精神损害抚慰金数额的确定数额太高。8,原判确定由上诉人承担鉴定费、诉讼费，有损上诉人保险权益。9、原判对被上诉人李爱侠交通费的酌定违法无据。二、原判适用法律不当。原判错误认定事实，必然导致错误适用法律，原判适用的若干规定，实难作为判决依据，二审法院应予纠正。综上，提起上诉。 李爱侠辩称，1、被答辩人上诉主张扣除答辩人的非医保费用，对该上诉主张，其在一审期间没有提供证据证明答辩人因本次交通事故产生的非医保费用的具体项目、数量及其替代药品的种类及价格。答辩人因本次交通事故受伤住院救治期间，医生根据答辩人的伤情具体情况决定使用药品的种类、数量，由此产生的医疗费依法应由被答辩人承担。据此，被答辩人根据涉案保险合同约定医保外用药不予理赔的主张依法不予支持。2、答辩人系农村居民，没有退休工资待遇，其平时的农业生产活动系答辩人生活的主要来源。对此，一审答辩人依法向法庭提供了相应的证据加以证实。在案证据已经证实答辩人因本次交通事故存在误工的事实，原审法院根据答辩人提供的证据依法对答辩人的误工损失予以支持，符合客观情况，并无不当。3、上诉人的第3、4项上诉理由及主张没有法律依据。4、答辩人一审向法庭提供的司法鉴定意见书系具备司法鉴定资质的司法鉴定机构及其司法鉴定人员依照法定程序作出的司法鉴定意见书，该鉴定结论合法有效。被答辩人对此虽有异议，但却没有提供合法有效的证据证实答辩人提供的司法鉴定意见书存在民事诉讼证据规则第27条规定的法定的依法应予以重新鉴定的情形，因此人民保险公司申请重新鉴定没有法律依据，依法不应支持。一审法院以该司法鉴定意见书作为认定本案事实的依据，完全正确。5、在案的病历证实了答辩人因本次交通事故住院治疗期间按照主治医生的要求购买残疾辅助器具，为此支付的费用保险公司应予以赔偿。6、本次交通事故造成答辩人李爱侠九级伤残，原审法院根据本次交通事故给答辩人造成的后果及双方在事故中的过错责任在自由裁量权的范围内判决被答辩人赔偿I6000元精神损害抚慰金并无不妥。7、被答辩人的第8项上诉主张没有任何法律依据，依法不能成立。保险法第六十四条规定被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，鉴定费、评估费用、施救费即是该条规定的必要的、合理的费用。根据诉讼费用缴纳办法部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自的负担的诉讼费用数额的规定可知，诉讼费用如何承担系人民法院根据民事诉讼法的规定依法作出的处理，被答辩人投保人的合同约定不能代替司法机关的司法裁量权。据此，被答辩人主张其不承担诉讼费用没有法律依据应予以驳回。8、答辩人因本次交通事故受伤致残，住院20天根据日常生活常识及经验法则必然支付一定的交通费，对此，答辩人无需举证证明。一审法院根据具体案情结合实际情况，据此判决300元交通费并无不妥。 蒙城县翔宇物流有限公司、郭翔峰均未到庭亦未提交书面答辩意见。 李爱侠向一审法院起诉请求:1.判令被告蒙城县翔宇物流有限公司、郭翔峰连带赔偿原告各项损失人民币91282.71元；被告人民保险公司依法赔付保险金。2.本案诉讼费用由被告负担。 一审法院认定事实:2018年8月22日03时40分许，郭翔峰驾驶皖Ｓ×××××重型货车自北向南行驶至蒙城县交叉口南侧路段非机动车道内时，与同方向行驶的李爱侠驾驶的电动三轮车发生碰撞后该货车又撞到绿化带，致两车受损，李爱侠受伤的交通事故。经蒙城县公安局交通管理大队交通事故认定书认定：郭翔峰负全部责任，李爱侠无责任。李爱侠于2018年8月22日至2018年9月11日在蒙城县第一人民医院住院治疗20天，支付医疗费13249.84元、门诊费用2072.07元、胸腰椎支具费用3000元。经委托安徽天正司法鉴定中心的鉴定意见为：1、被鉴定人李爱侠因交通事故致Ｔ12、Ｌ2、Ｌ5椎体压缩性骨折构成九级伤残。2、被鉴定人李爱侠的误工期评定为150日、护理期评定为60日、营养期评定为60日为宜。3、被鉴定人李爱侠的后续治疗费用约需人民币3000元，或以实际合理发生费用为准。李爱侠承包有耕地，一直从事农业生产并以此作为主要生活来源。原告李爱侠的损失为：医疗费15321.91元、误工费99元×150天＝14850元、护理费132.8元×60天＝7968元、营养费30元×60天＝1800元、住院伙食补助30元×20天＝600元、伤残赔偿金13996元／年×9年×20%＝25192.8元、残疾辅助器具费3000元、精神损害抚慰金16000元、后续治疗费3000元、鉴定费2400元、交通费酌定200元，以上合计90332.71元。肇事车辆皖Ｓ×××××重型货车的登记车主是蒙城县翔宇物流有限公司。该车在人民保险公司处投保有交强险和不计免赔的100万元的商业三者险，该事故发生在保险期限内。 一审法院认为，公民的健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人应承担民事赔偿责任。机动车投保险的，应按照法律规定由保险公司在机动车保险限额内赔偿，不足部分由责任人承担。皖Ｓ×××××重型货车在人民保险公司处投保有交强险和不计免赔的100万元的商业三者险。因郭翔峰负全部责任，李爱侠无责任，故李爱侠的损失90332.71元由人民保险公司在保险限额内予以赔付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条,《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司于判决生效后十日内赔付原告李爱侠90332.71元；二、驳回原告李爱侠的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2082元，减半收取1041元，由原告李爱侠负担11元，由被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司负担1030元。 本院二审期间，双方当事人均复述了一审证据。本院二审审理查明的事实与一审一致。 本院认为，综合双方当事人诉辩主张，本案二审争议焦点为：本案所涉鉴定意见书能否作为定案依据；李爱侠的医疗费中是否有非医保用药部分，后续医疗费及残疾辅助器具费是否支持；李爱侠的误工费是否支持；李爱侠的护理费、住院伙食补助费如何计算，精神损害抚慰金、交通费如何确定；鉴定费、诉讼费人民保险公司是否承担。 关于本案所涉鉴定意见书能否作为定案依据的问题，安徽天正司法鉴定中心系具有鉴定资质的专业鉴定机构，其鉴定人员具有专业鉴定资格。该鉴定机构在接受李爱侠的委托后，对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续医疗费用进行鉴定，该鉴定报告是鉴定人员依照鉴定方法《法医临床检验规范》，根据《人体损伤致残程度分级》、《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》等规定，通过综合分析得出的鉴定结论，具有专业性和合理性。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定，人民法院应予准许。人民保险公司虽对鉴定结论持有异议，但并未提供证据证明该鉴定结论存在不合理或程序瑕疵之处，故涉案鉴定结论可以作为本案定案依据。 关于李爱侠的医疗费中是否有非医保用药部分，后续医疗费及残疾辅助器具费是否支持的问题。人民保险公司上诉称应扣除非医保用药，但未明确医药费中非医保用药的种类，故因该上诉请求无具体事实及证据支持，本院不予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。李爱侠经鉴定后续治疗费约需3000元，因该鉴定结论具有客观性、真实性、合法性。故一审判决支持李爱侠后续治疗费及残疾辅助器具费正确。 关于李爱侠的误工费是否支持的问题。李爱侠系安徽省蒙城县城关镇慕李村钱庄队村民，事故发生时其年龄虽然已超过60周岁，但人民保险公司并未提供证据证明其丧失劳动能力，且李爱侠误工期已进行了司法鉴定，故人民保险公司应支付李爱侠的误工费。 关于李爱侠的护理费、住院伙食补助费如何计算，精神损害抚慰金、交通费如何确定的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中李爱侠因受伤致残，经司法鉴定其需要人员护理，人民保险公司并未举证证明李爱侠护理人员收入状况，故一审法院依照上述规定判决护理费用并无不当。李爱侠自2018年8月22日至2018年9月11日在蒙城县第一人民医院住院治疗，一审法院按20天计算其住院伙食补助费无误。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款规定，被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案李爱侠因交通事故受伤构成九级伤残，对其身体已造成一定的伤害，一审判决结合侵权人的过错程度、具体侵权情节与后果、侵权人承担责任的经济能力与受诉法院所在地平均生活水平，确定精神损害抚慰金赔偿数额，并在交强险中优先赔偿，并无不当。李爱侠因交通事故致残，住院治疗20天必然要产生交通费，一审法院予以支持并无不妥。 关于鉴定费、诉讼费人民保险公司是否承担的问题。伤残鉴定虽系李爱侠本人申请，但该费用是其为合理主张权利所需的费用，属于李爱侠未确定损失程度必然发生的直接损失。一审判决由人民保险公司负担适当。《诉讼费用交纳办法》第二十九条第二款规定：“部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”一审判决依据本案的具体情况及当事人的过错程度，确定诉讼费的负担并无不当。 综上所述，上诉人人民保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费703元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张贝贝 审判员  程 斌 审判员  任 静 二〇一九年七月十六日 书记员  梁子雨