山西省大同市云州区人民法院民 事 判 决 书（2019）晋0215民初296号原告：张某某，男。原告:张某，女。法定代理人李某，系张某的母亲。原告:李某，女。委托诉讼代理人：张斌，大同县倍加造法律服务所法律工作者。系三原告共同委托代理人。被告:韩某，男。被告:中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司。地址:大同市城区御河西路御泉小区1号楼。统一社会信用代码：91140200681926502L。负责人：杨东山，职务：总经理。委托诉讼代理人：张小龙，男，系该公司员工。被告:中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。地址:上海市常熟路8号。统一社会信用代码：913100001322279017。负责人：陈雪松。职务：总经理。委托诉讼代理人：马学青，山西永固律师事务所律师。原告张某某、张某、李某诉被告韩某、中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年4月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张斌，被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司的委托诉讼代理人张小龙，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人马学青到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告张某某、张某、李某向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿三原告各项损失共计231965.24元。其中包括医疗费64927.24元、误工费19500元、护理费21800元、住院伙食补助3800元、营养费14600元、伤残赔偿金83688元、鉴定费4000元、精神损害抚慰金10000元、二次手术费8000元、交通费1650元。2、判令被告保险公司在其责任限额内赔偿原告，不足部分由被告韩某承担。3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月22日8时45分许，张某某驾驶晋B9290P比亚迪牌小轿车由北向南行驶至大同市云州街与X二东线交叉路口处，与由西向东韩某驾驶的晋BUH785号本田思威牌普通客车，发生碰撞，造成张某某及乘车人张某、李某受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。本事故经大同县公安局交通管理大队事故责任认定，张某某负本次交通事故的主要责任，韩某负次要责任。张某某所驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了车上人员险，该险的赔偿限额为每人每座10万元，韩某所驾驶的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司投保了一份交强险。原告为了维护自身的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求人民法院依法判令被告赔偿原告各项损失共计231965.24元，判令被告保险公司在其保险责任限额内赔偿原告，不足部分由被告韩某承担。被告韩某辩称，对事故发生、责任认定没有异议。对原告赔偿标准认可。被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司辩称，对事故的发生、责任认定无异议。韩某所驾驶的车辆在本公司投保交强险，原告的合理损失可以在交强险保险限额内赔偿。本案诉讼费、鉴定费不属于保险责任，答辩人不予承担，对原告的医疗费没有意见。原告张某某的误工费应按照120天、每天100元计算。李某认可住院期间误工费每天100元，计算400元。原告张某某的护理费同意按照90天计算，每天100元计算。住院17天期间的护理费根据规定，原则上计算在护理期间。张某的护理费同意按照60天每天100元计算。同样住院期间包含在护理期。李某的护理费认可。精神抚慰金，原告方张某某在此次事故中承担主要责任，依据高院司法解释，应当相对减轻韩某方承担精神抚慰金。因保险公司不是侵权人，精神抚慰金不应当由保险公司承担。交通费同意赔偿300元。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对于事故发生、责任划分没有异议。对于车辆在本公司投保交通工具意外保险没有异议，保险内容有明确约定，意外身故及伤残限额10万元，意外医疗限额是1万元，每次事故免赔500元，并且按照90%赔付。意外住院津贴每天是30元，所以最多给付5400元，鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围之内。原告的医疗费按照人寿保险在交强险限额赔偿完毕后，我方按照每人限额1万元之内赔偿，并且根据合同约定按照90%赔付。原告张某某的误工费误工期过长，应当取150天较合理。李某的误工费没有异议。原告张某某的护理费请求法院按照护理期75天赔偿。张某的护理费按照75天计算赔偿较合理。李某的护理费没有异议。对于营养费，并没有提到给三原告加强营养的医嘱，所以不应当有营养产生。住院伙食补助根据保险合同约定每人每天30元。赔偿不超过该标准。二次手术费属于医疗费的部分，应当以1万元限额为限。交通费应当是受伤治疗期间产生的必要费用，原告提供的票据并不能证明与治疗有关联，酌情认可300元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。两被告保险公司对于原告提供的交通费票不予认可，本院分析认为，原告受伤产生交通费是必然的，但原告没有说明出行的明细，故本院对原告的此证据不予采信，在赔偿时酌情予以确定支持。根据当事人的陈述和经庭审确认的证据，认定事实如下：2019年3月22日8时45分许，张某某驾驶晋B9290P比亚迪牌小轿车由北向南行驶至大同市云州街与X二东线交叉路口处，与由西向东韩某驾驶的晋BUH785号本田思威牌普通客车，发生碰撞，造成张某某及乘车人张某、李某受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。本事故经大同县公安局交通管理大队事故责任认定，张某某负本次交通事故的主要责任，韩某负次要责任。张某某所驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了“平安驾乘人员意外保险”、“平安附加意外伤害住院团体收入保障保险”，该险的保单记载：保险计划栏有，意外身故及伤残各被保险人保险金额100000元。意外伤害医疗各被保险人保险金额10000元（自遭受意外事故180日内因该事故支出的合理医疗费，每次事故免赔500元，按90%赔付）。意外住院津贴（30元/条/座，最长给付108天），各被保险人保险金额5400元。该保单的特别约定记载：18岁以下未成年人意外伤害保额以10万元为限。意外医疗每次事故免赔额500元，按90%赔付。韩某所驾驶的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司投保了一份交强险。事故发生在保险有效期内。原告张某某于事故发生后在大同市第五人民医院住院治疗17天，支出医疗费38301.89元，主要诊断：颈5椎体爆裂骨折，颈5-6椎体脱位合并脊髓损伤，颈髓损伤合并不全瘫，背部外伤。2019年6月24日山西金盾司法鉴定中心受大同市中级人民法院司法技术管理中心的委托对张某某的损伤进行伤残等级司法鉴定，张某某的颈椎损伤达十级伤残。原告张某在大同市第五人民医院住院治疗17天，支出医疗费22029.31元，主要诊断：右肱骨近端骨折、右锁骨骨折。2019年6月24日山西金盾司法鉴定中心受大同市中级人民法院司法技术管理中心的委托对张某的损伤进行伤残等级司法鉴定，张某的右锁骨骨折致右肩活动受限，丧失程度32.67%，损伤达十级伤残，右肱骨近端骨折后续治疗费6000-8000元。原告李某在大同市第五人民医院住院治疗4天，支出医疗费4596.04元，主要诊断：腰部外伤、头部外伤、唇部软组织挫裂伤清创缝合术后。原告张某某、张某支付鉴定费4000元。本院认为，本案是机动车道路交通事故引起的损害赔偿纠纷，本起交通事故的事实清楚、责任划分合理，原告、被告均没有异议。原告损失是否应当获得赔偿并由谁赔偿及数额确定是本案的主要争议焦点。对于原告张某某损失数额及标准本院依照相关规定的确定如下：1、医疗费，38301.89元。2、误工费，94元x100天=9400元。3、护理费，75天x100元=7500元。4营养费，58天x100元=5800元。5、住院伙食补助费，17天x100元=1700元。6、伤残赔偿金20922x20年x10%=41844元。7、鉴定费2000元。8、精神损害抚慰金5000元、9、交通费300元。合计111846元。张某损失数额及标准本院依照相关规定的确定如下：1、医疗费，22029.31元。2、护理费，75天x100元=7500元。3营养费，58天x100元=5800元。4、住院伙食补助费，17天x100元=1700元。5、伤残赔偿金20922x20年x10%=41844元。6、鉴定费2000元。7、精神损害抚慰金5000元、8、交通费300元。9、后续治疗费7000元，合计93173元。原告李某损失数额及标准本院依照相关规定的确定如下：1、医疗费，4596元。2、误工费、15天x100元=1500元。3、护理费，4天x100元=400元。4、住院伙食补助费，4天x100元=400元。5、交通费100元。合计6996元。三原告人总损失费为212015元（其中伤残项下费用120688元、医疗项下费用87327元、鉴定费4000元）。对于是否应当赔偿及由谁赔偿的问题，本院认为，被告韩某驾驶的车辆投保了交强险，原告张某某驾驶的车辆投保商业“平安驾乘人员意外保险”、“平安附加意外伤害住院团体收入保障保险”，根据最高人民法院《关于审理道路交通事损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者强制保险（以下简称交强险）和第三者商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，由于造成张某某及乘车人张某、李某受伤，原告的精神抚慰金、伤残赔偿金项下的损失、医疗费用项下的损失首先在事故晋BUH785车辆投保的被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司交强险各分项赔偿限额内赔偿。即，伤残损失部分赔偿110000元，医疗损失部分赔偿10000元，之外还应当按照《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担之规定赔偿鉴定费2000元，不足部分由承保的中国平安财产保险股份有限公司上海公司在张某某晋B9290P车辆投保的商业险限额内赔偿。由于该保险为意外事故险种，与当事人责任大小无关。故被告中国平安财产保险股份有限公司上海公司应当优先按照特别约定的条款有利于被保险人的解释进行赔偿，不应以保险人格式条款所列的保险计划进行理赔。即，赔偿伤残损失部分10688元，赔偿医疗损失部分为（87327-10000-500-500-500）x90%=68244元，之外还应当按照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定赔偿鉴定费2000元。剩余不足9083元，由原告自行承担70%，即6458元，被告韩某承担30%，即2625元。据此，本院依据《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定判决如下：一、被告韩某于本判决生效后十日内赔偿原告张某某、张某、李某损失2625元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告张某某、张某、李某损失122000元。三、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内赔偿原告张某某、张某、李某损失80932元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2395元，由原告负担279元，被告韩某负担27元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司负担1256元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司公司负担833元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员  李发添二〇一九年七月二十四日书记员  石 洋