云南省曲靖市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）云03民终1255号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司。 住所地：云南省昆明市烟草路江东耀龙康城******。 统一社会信用代码：91530000778560658C。 负责人：范剑峰，系公司经理。 被上诉人（原审原告）：张中文，男，汉族，1963年4月26日生，重庆市长寿区人，住云南，住云南省昆明市官渡区iv> 被上诉人（原审被告）：李金能，男，汉族，1984年2月11日生，住昆明，住昆明市官渡区iv> 被上诉人（原审被告）：李金本，男，汉族，1985年7月9日生，住云南，住云南省昆明市官渡区iv> 被上诉人（原审被告）：张林，男，汉族，1990年11月3日生，住昆明，住昆明市官渡区iv> 被上诉人（原审被告）：黄俸英，女，汉族，1966年7月2日生，住昆明，住昆明市官渡区iv> 被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司。 住所 住所地：重庆市垫江县桂溪镇桂西大道政协八四厂综合楼****iv> 统一社会信用代码：91500231753088668H。 负责人：薛顺建，该公司经理。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司因与被上诉人张中文、李金能、李金本、张林、黄俸英、中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服马龙区人民法院（2018）云0321民初229号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司上诉请求：1、请求二审人民法院依法改判该案一审第一、第二项判决;2、请求二审人民法院判令被上诉人承担本案的诉讼费用。事实与理由：本事故中，交警已认定渝Ａ×××××承担本次事故次要责任，对伤者张中文在车下受伤负有责任，且张中文不是渝Ａ×××××乘坐人员，故渝Ａ×××××应在交强险、商业险内承担相应责任。为维护法律的公正、合理性，为维护保险经济的健康发展，打击保险违法行为，请二审人民法院依法改判一审法院第一、第二项判决，判令渝Ａ×××××在交强险、商业险内承担相应责任。 张中文、李金能、李金本、张林、黄俸英、中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司在二审中未提出书面意见。 张中文向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失人民币155685.8元；二、诉讼费由被告承担。庭审中，原告当庭变更诉讼请求1为：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失人民币160455.8元（将诉状中第三页第8项由28611元变更为30996元，总的数额变更为61992元，诉讼请求第一项数额变更为160455.8元）。 一审法院认定的事实：2017年9月24日，原告张中文与被告张林在曲靖吃完晚饭后，原告张中文乘坐被告张林驾驶的车牌号为渝Ａ×××××的小型轿车由曲靖驶往昆明，行至杭瑞高速K2123路段，原告因酒醉（已达到酒醉标准）身体不适，要求被告张林在应急车道内停车，被告张林在路边应急车道停车，后原告下车。被告张林此过程在车中等候，因未见原告返回，被告张林下车沿应急车道寻找原告。十余分钟后未能找到原告，被告张林返回停车处，后发现原告躺在离车四十米开外的行车道中。被告张林就去到原告处拉拽原告，拉拽了十余分钟后未果。于2017年9月24日20时10分许，被告李金能驾驶的云Ａ×××××号车行至该处，遇到被告张林拉拽躺在高速公路行车道中的原告张中文，李金能见状向右打方向避让不及，所驾的云Ａ×××××号车左侧与张中文、张林碾擦，造成张中文受伤、云Ａ×××××号车轻微受损的道路交通事故。后经交警部门认定，被告李金能承担此次事故的次要责任，张林承担次要责任，张中文承担此次事故的主要责任。原告张中文受伤后，于2017年9月24日在曲靖市第一人民医院门诊治疗，产生西药费、120急救费、材料费共计3078.96元；于2017年9月25日02时57分被送至云南省公安边防总队医院治疗至2017年10月31日，共36天，支付住院费74268.45元，支付门诊治疗费用298.52元。伤情经诊断为：1、右胫腓骨开放粉碎性骨折伴肌腱血管神经损伤；2、右足第3-5跖骨、右足第2、5趾近节趾骨、右足第3趾中节趾骨多发骨折；3、右足根部皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱：1、休息三个月，加强营养；2、出院后继续门诊换药治疗；3、出院后每月到医院复查拍片，石膏固定2个月后拆除，在医生指导下行康复练习；4、术后2个月到医院复诊，视情况建议住院外固定架拆除改行钢板内固定术；5、住院期、住院期间需1人陪护适随诊。2017年11月1日，原告张中文购买轮椅一台，支付500元。2017年11月19日，原告张中文至重庆市垫江县中医院住院治疗至2017年11月30日，伤情经诊断为：中医诊断：1、外裸骨折11气滞血瘀证。西医诊断：1、右侧外裸骨折；2、右裸外侧副韧带断裂；3、右侧胫腓骨中段骨折；4、右侧腓骨颈骨折。出院医嘱：1、避风寒；2、注意休息；3、伤口换药；4、不适随诊。审理过程中，原告未提交此次住院产生费用的费用票据。2017年12月29日，经云南维权司法鉴定中心鉴定，原告张中文伤残等级为十级；误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日；后期医疗费评估为12000元，并支付鉴定费用1900元。另查明：1、原告张中文系农业户口，自2012年1月3日租住位于昆明市官渡区六甲街道办事处六甲社区居委会金兰芝的房屋，并于2014年3月1日与昆明中云晟劳务有限责任公司签订了期限为5年的《劳动合同书》；2、被告李金能具有驾驶资格，其驾驶的云Ａ×××××号车系被告李金本所有，并在中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司投保了交强险、50万元的商业第三者责任保险，保险期限为2017年5月4日至2018年5月3日；3、被告张林驾驶的渝Ａ×××××号车，系被告黄俸英所有，在中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司购买了交强险、商业第三者责任保险，事故发生在保险期内；4、审理过程中，原告认为被告黄俸英及被告李金本在事故发生过程中没有过错，不需要承担责任。5、案发后，被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司垫付了医疗费6000元。 一审法院认为，各方当事人对交警部门就本次交通事故所作的道路交通事故认定书，均无异议，该事故认定书事实清楚，责任明确，本院对该事故认定书予以采信。原告张中文作为乘车人，且系成年人，具有完全辩别能力和行为能力，醉酒后下车行走到高速公路车道内并躺在高速公路行车道中，不但置自己的生命安全于不顾，而且严重危害了高速公路的通行安全，存在严重过错行为，是导致此次事故的主要原因，应承担60%的责任。被告张林在事故中的过错行为与被告李金能的过错行为相当，均是造成此次事故的次要原因，交警部门认定被告张林和李金能分别承担此次事故的次要责任，两人应分别承担此次事故20%的责任。被告李金能驾驶的云Ａ×××××号车在中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司投保了交强险、50万元的商业第三者责任保险，且事故发生在保险期内。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，以及《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。”以及《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，原告张中文要求中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司在交强险和商业险赔付责任限额内直接向其承担赔付责任的诉讼请求，本院予以支持。原告张中文从停在高速公路应急车道内的渝Ａ×××××号车上，下车行走到高速公路行车道路面并躺在行车道中，其行为显示原告张中文从渝Ａ×××××号车上的乘座人员，成为相对渝Ａ×××××号车的行人，对应渝Ａ×××××号车并不构成《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条规定的第三者的情况，该次事故的发生并非被保险机动车直接给原告造成的损害。原告张中文要求中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司在交强险和第三者商业险赔付责任限额内直接向其承担赔付责任的诉讼请求，不符合法律的规定，本院不予支持。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告张中文的损失应由中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司在云Ａ×××××号车的机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔偿，不足部分再依照法律规定由其他责任主体赔偿。参照《2018年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》及相关法律规定，依据原告张中文提供的有效证据，原告张中文的各项损失本院认定如下，医疗费：依据原告提供的有效证据，本院认定77645.93元，原告主张的超出部分，不符合法律规定，本院不予支持；残疾辅助器具费：结合原告张中文受伤情况，其因伤购买的轮椅标准合理，本院对其主张的费用500元予以支持；后期治疗费：经鉴定，原告需后期治疗费12000元，本院予以支持；住院伙食补助费：原告主张的4700元，计算期限及标准符合法律规定，本院予以支持；营养费：经鉴定，原告营养期评定为90日，本院酌情认定30元/日，计2700元；护理费：经鉴定，原告护理期评定为90日，主张的护理标准未超出法律规定，故本院对原告主张的13950元予以支持；误工费：原告主张140元/天，符合法律的规定；但原告主张的计算时间不符合法律规定，算至定残前一天共计96日，故原告的误工费应认定为13440元，超出部分，本院不予支持。残疾赔偿金：依据原告提供的有效证据，能够证明原告张中文生活居住于城镇，收入来源于城镇，故原告主张的61992元，符合法律规定，本院予以支持；鉴定费：原告主张的鉴定费1900元系本次交通事故所造成的损害后果而实际产生的费用，本院予以支持。交通费：鉴于原告先后到曲靖、昆明、重庆垫江等地治疗及鉴定等实际情况，本院酌情认定为1000元；精神损害赔偿：交警部门出具的事故认定书中已作出认定，原告张中文承担此次事故的主要责任，故本院对原告主张的精神损害赔偿不予支持。上述费用，共计189827.93元。庭审过程中，原告张中文认为被告黄俸英及李金本，在本次事故发生过程中没有过错，不需要承担责任，该意见各被告无异议，与审理查明的事实相符，本院予以支持。被告李金能驾驶的云Ａ×××××号车在被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、50万元的商业第三者责任保险，且事故发生在保险期内。中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司应当在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内首先对本次事故的损失承担赔偿责任。其属于机动车交通事故强制保险医疗费用赔偿限额项下的费用合计为97045.93元（医药费77645.93元、住院伙食补助费4700元、后续治疗费12000元、营养费2700元），已超过强制保险医疗费用赔偿10000.00元的限额，超出的87045.93元及鉴定费1900元，由被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司、张林各承担20%，即各承担赔偿17789.19元。但事故发生后，被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司已垫付医疗费6000元，对此款被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司在赔偿时应在机动车交通事故强制保险医疗费用赔偿限额项下的10000元中予以扣除，还应在此项下赔偿4000元。属于机动车交通事故强制保险死亡伤残赔偿限额项下的费用合计为90882元（残疾赔偿金61992元、残疾辅助器具费500元、护理费13950元、交通费1000、误工费13440元），对此款被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司应直接向原告张中文赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，作出判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告张中文4000.00元；在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告张中文90882.00元，合计94882.00元；二、中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告张中文各项损失17789.19元；三、被告张林赔偿原告张中文的各项损失共计17789.19元；四、驳回原告张中文的其他诉讼请求。案件受理费人民币50元，被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司负担43.5元，被告张林负担6.5元。 二审中，当事人没有提交新证据。经审理查明的事实与一审认定一致，本院予以确认。 本院认为，本案中，张中文作为乘车人，具有完全辩别能力和行为能力，醉酒后下车行走到高速公路车道内并躺在高速公路行车道中，不但置自己的生命安全于不顾，而且严重危害了高速公路的通行安全，存在严重过错行为，是导致此次事故的主要原因，应承担60%的责任。张林在事故中的过错行为与李金能的过错行为相当，均是造成此次事故的次要原因，交警部门认定被告张林和李金能分别承担此次事故的次要责任，两人应分别承担此次事故20%的责任。李金能驾驶的云Ａ×××××号车在中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司投保了交强险、50万元的商业第三者责任保险，且事故发生在保险期内。张中文要求中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司在交强险和商业险赔付责任限额内直接向其承担赔付责任的诉讼请求，符合法律规定。张中文从停在高速公路应急车道内的渝Ａ×××××号车上，下车行走到高速公路行车道路面并躺在行车道中，其行为显示原告张中文从渝Ａ×××××号车上的乘座人员，成为相对渝Ａ×××××号车的行人，对应渝Ａ×××××号车并不构成《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条规定的第三者的情况，故中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司主张渝Ａ×××××号机动车在交强险、商业险内承担相应责任，与法律规定不符，本院不予采纳。原判认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，实体处理并无不当。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费人民币50元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司昆明市五华支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 陈 宁 审判员 陈志刚 审判员 赵俊栋 二〇一九年七月二十五日 书记员 毛永丽