江苏省盐城市大丰区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0982民初2894号原告：吕玉高，男，1951年12月21日出生，汉族，住盐城市大丰区。委托诉讼代理人：高树栋，江苏道远律师事务所律师被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，统一社会信用代码913209008401502470，住所地盐城市建军东路58号。负责人：宋建新，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡旭，该公司员工。原告吕玉高与被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人民财险盐城公司）保险纠纷一案，本院于2019年5月22日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告吕玉高的委托诉讼代理人高树栋，被告人民财险盐城公司的委托诉讼代理人蔡旭到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告吕玉高向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付保险金13000元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年3月12日，被告为原告承保一份《农村小额家庭财产、意外伤害保险》，约定保险期间为2016年3月15日至2017年3月16日，期中“农村小额意外伤害保险”为10000元/人、附加意外伤害医疗费为6000元/人。2016年9月5日晨，原告与案外人彭兴明发生交通事故，导致原告重型颅脑损伤、脑脊液耳漏、左肺损伤、多发性肋骨骨折等，后原告入住盐城市大丰区人民医院救助，花去医疗费37745.41元（含社会救助基金垫付19660.41元）。后原告与案外人彭兴明机动车交通事故纠纷一案经盐城市大丰区人民法院审理，双方就除社会救助基金垫付的医疗费外的损失进行了调解处理，其中未能赔偿的医疗费占比为4641.2元（未包括社会救助基金垫付的医疗费），原告共住院32天。原告诉讼前通过所在村委会委托盐城市大丰区人民医院司法鉴定所鉴定伤残等级，结论为构成人身保险九级伤残，并支付鉴定费1000元。原告发生的事故为保险事故，被告应当依约赔付。被告人民财险盐城公司辩称，原告吕玉高于2016年3月21日在我司投保意外伤害保险属实，保额为30000元3人，医疗费限额为2000元，伤残限额也是2000元，如我司承担赔偿责任，最高只应赔偿4000元；原告吕玉高未取得机动车驾驶证，发生交通事故时其所驾驶的苏Ｊ×××××号普通二轮摩托车未按规定进行安全技术检验，根据保险条款责任免除第六条的约定，酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的交通工具的，我司不负责赔偿责任，我司在保单客户联已列明该条属于期间除外责任，也在保单上注明参保户主已熟读此条款等，原告也予以签名确认。请求法庭依法处理。原告围绕诉讼请求依法提交了农村小额家庭财产、意外伤害保险确认书、交通事故认定书，盐城市大丰区人民法院（2018）苏092民初1440号民事调解书，出院记录、医疗费发票，盐城市大丰区人民医院司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据。对原告提交的上述证据，本院经审查予以确认并在卷佐证。根据原告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年3月12日，原告在被告处投保“农村小额家庭财产、意外伤害保险”，保险期间自2016年3月16日零时起至2017年3月16日二十四时止；确认书（客户联）载明：投保户主姓名吕玉高，投保家庭成员毛素芳、吕祝兰；意外伤害保险每人保险金额为3000元/投保家庭成员合计数，意外伤害医疗费6000元/投保家庭成员合计数；购买份数一份；保险费100元；意外伤害保险保险责任为：在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致其身故或者残疾的，保险人依照约定给付保险金，且该各项保险金之和不超过保险金额，意外伤害保险中保险金额为每户最高赔付金额，每户按人数均摊；医疗费是指在二级以上医院住院治疗，且符合当地医保范围产生的费用，按照总金额扣减100元乘以80%报销，门诊医药费限额没人500元；责任免除及凭证背面适用保险条款即条款简介请见客户联背页；特别约定规定，参保人员如发生交通事故必须报交警部门处理，在提交交警责任认定书确认责任后，赔付比例全责100%、主责70%、同责50%、次责30%；参保户主确认已熟读相关保险责任及责任免除后签字确认，原告吕玉高在被保险人处签名。确认书（客户联）背页意外伤害保险责任免除的期间除外条款规定：酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车工具期间保险人不承担给付保险金责任。2016年9月5日5时5分左右，彭兴明未取得机动车驾驶证、未戴安全头盔驾驶安全设施不全、未经公安机关交通管理部门登记的劲隆牌普通二轮摩托车，沿盐城市大丰区南王线由西向东行驶至与大中农场八分场连接线交叉路口处，在超越前方同向行驶左转弯的、未取得机动车驾驶证、未戴安全头盔吕玉高驾驶的未按规定适用灯光且机件不符合技术标准的苏Ｊ×××××普通二轮摩托车（牌照未悬挂）过程中发生交通事故，致吕玉高受伤及两车部分损坏。事故发生后，原告经大丰区人民医院治疗花去医疗费18085元，住院治疗31天。2016年10月9日，大丰区交通警察大队作出事故认定，认定吕玉高、彭兴明分别负事故的同等责任。2018年3月2日，原告吕玉高的伤残程度经盐城市大丰区人民医院司法鉴定所鉴定，结论为人身保险九级伤残。本院认为，原告吕玉高与被告人民财险盐城公司签订的“农村小额家庭财产、意外伤害保险”合同，系双方的真实意思表示，不违反法律法规的相关规定，应为有效合同，对合同双方均具有约束力。本案争议焦点为：被告是否履行了免责条款的告知义务？被告举证证明原告吕玉高在“农村小额家庭财产、意外伤害保险”确认书上签名，确认“已熟读相关保险责任及责任免除”，应能证明被告已向原告告知责任免除条款的事实存在。确认书的背页载明：酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间，被保险人遭受意外伤害导致身故或者残疾的，保险人不承担给付保险金责任。因此，原告吕玉高要求被告给付保险金的请求本院不予支持。况且，未取得机动车驾驶证不得驾驶车辆系法律法规的规定，被告仅需尽到提示义务即可。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条第二款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：驳回原告吕玉高的诉讼请求。案件受理费126元，减半收取63元，由原告吕玉高负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审判员  陈春银二〇一九年七月十九日书记员  管益新附录法律条文1.《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。2.《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。