湖南省永州市冷水滩区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1103民初1118号 原告：吴思迁，女，1983年1月10日出生，汉族，住湖南省东安县。 委托代理人：肖卫华，湖南八方律师事务所律师，代理权限为一般授权。 被告：湖南省永州市中心医院，住所地永州市冷水滩区河东逸云路396号。 法定代表人：刘彬，该院院长。 委托代理人：岑生华，湖南云虹律师事务所律师，代理权限为一般授权。 委托代理人：张云，男，1980年8月11日出生，汉族，住湖南省永州市冷水滩区，该院医务科副科长，代理权限为特别授权。 原告吴思迁与被告湖南省永州市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴思迁及委托代理人肖卫华，被告湖南省永州市中心医院的委托代理人岑生华、张云均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴思迁向本院提出如下诉讼请求：1.请求被告承担医疗损害赔偿金158,825元人民币；2.请求被告承担本案诉讼相关费用；3.庭审时变更第一项，请求被告承担医疗损害赔偿金880,516.95元（医疗费9,562.95元，住院伙食费250元，护理费1,018元，误工费34,916元，营养费14,160元，新生儿死亡赔偿金733,960元，丧葬费36,650元，精神损害抚慰金50,000元）。 事实与理由：原告预产期临近于2019年2月7日上午，到永州市中心医院北院就医准备待产，接诊医生做了产检，胎儿未入盆，中午12点钟到产科住院部一区做胎心监护，并开具了住院通知单，医生告知等有宫缩的时候来办理住院手续，如果一个星期内没有临产的象征，也要在2月13号来医院住院待产。 2月7日午夜，原告见红随即来到被告产科，时间约1:20分钟，龙医生接诊，做了产检，宫口没有开，已入盆。随后做了B超后回到住院部时间约3:20分钟。龙医生看了B超报告单说胎心率有点下降，叫值班护士给原告再做胎心监护。护士在做胎心监护过程中发现胎心监护情况有异常，要龙医生过来看，龙医生给一个医生打了电话，那个医生说有事情，不知道说了些什么。然后，龙医生又让护士重新给原告做胎心监护，护士发现胎心监护情况还是不好，就跟龙医生说还是叫成医生过来看看吧。然后龙医生又打了一个电话，十分钟左右，成医生过来看了胎心监护，情况不好，做完这次胎心监护后，又做产检，时间大概是3：50分钟，第一次指检时没有宫缩，宫口已经开两指多，她说有宫缩的时候告诉她，等到宫缩痛时，她第二次指检，可是她操作粗鲁捅破胎膜，流出很多羊水，把我衣裤都弄湿了。她说胎膜破了，胎心不好，要剖宫产。原告就立即同意了，然后成医生就出去了，过后龙医生拿来委托书进来让我签字，当时是4:00整。原告一个人在产检室里等待安排手术，期间腹痛厉害，没有医护人员在身边看护，也没有检查处置，更没有采取相应的医疗措施。大约时间4点30分钟原告被接到手术室，在手术室又等待了很久，期间还是没有采取任何措施，当时我只感觉到腹部痛的特别厉害，同时原告老公拿着麻醉药在手术室外心急如焚等了很久，又等待了很久，才安排原告上手术台麻醉，直到5:20分钟左右才施行剖宫产手术，约5点25分胎儿娩出，四肢青紫，屈曲可动。医生立即抢救胎儿，十几分钟后，新生儿没有自主呼吸，医生问原告老公要不要继续抢救？原告老公说要继续抢救，又抢救了十几分钟，医生说已经抢救半小时了，叫家属放弃抢救，新生儿已经死亡了。于是，原告老公就同意了！后医生要求原告老公签署放弃抢救，放弃一切治疗。过了一会儿，医生又问原告老公，尸体怎么处理，医生告诉原告老公就写尸体由医院处理。2月8日11点多钟。医生又找原告老公，要求签字“拒绝尸检及尸体染色体检查”。 原告手术后几天身体慢慢恢复好一些，心里非常痛苦，12日上午要求看看宝宝。被告告知胎儿尸体还在太平间冷藏柜里。于是原告夫妻同意医院要求做尸检和染色体检查，并向该院提交了同意书。 原告认为，产前检查正常，分娩时，被告未尽到与当时的医疗水平相应的医疗义务，没有履行相应的接生助产注意义务，处置不当，措施不力，延误手术，导致胎儿窘迫，缺氧致新生胎儿死亡。根据我国《民法总则》、《侵权责任法》及有关司法解释之规定，被告应承担相应的医疗损害责任，赔偿医疗费、护理费、住院伙食费、新生胎儿死亡赔偿金、精神损害抚慰金等费用。原告为了维护自己的合法权益，特向贵院提起诉讼。 被告湖南省永州市中心医院辩称，1.本案中，原告的诉讼请求无事实及法律依据，答辩人不应承担民事赔偿责任；2.答辩人对原告的治疗合理、处理得当、医疗行为规范、符合医疗护理规范；3.在诉讼过程中，虽然原告提出进行司法鉴定的申请，并选定了鉴定机构，但根据南华大学司法鉴定中心出具的《不予受理“吴思迁毛毛案”的函》中，认为因缺乏尸检材料，该中心不予受理。本案中，原告亲属杨金刚于2019年2月8日5：50签字放弃抢救，于2019年2月8日5：58分签字尸体由医院处理，于2019年2月8日11：20签字拒绝对死胎进行解剖及染色体检查。虽然原告方于2019年2月12日向我院提出要求进行尸检，在答辩人明确给予积极配合的情况下，当天便及时将死胎进行冰冻处理，并告知原告方应申请有资质的司法鉴定机构前来进行尸检，但原告方至今都没有进行尸检，至今答辩人仍然将该死胎进行冰冻处理，其时间远远超过相关规定。因此，司法鉴定机构因无尸检材料不予受理本案的责任应由原告承担；4.原告立案时，诉讼请求赔偿金额为158,825元，其中包含医疗费、护理费、住院伙食费、新生儿死亡赔偿金、精神损害抚慰金等，目前已将诉讼请求变更为893,064.5元。针对原告的诉讼请求，原告并无证据证实答辩人在本案中存在过错以及存在因果关系，因此，其诉讼请求无事实和法律依据，所要求的新生儿死亡赔偿金、精神损害抚慰金，因为胎儿是胎死腹中，根本不具有自然人的身份，无法享有民事权利能力。综上所述，原告吴思迁到答辩人就诊的整个过程中，答辩人都是认真负责的，积极完善相关检查，制订合理诊疗方案，做好各项术前准备工作，治疗及时正确、沟通告知到位，严格依法履行自己的职责，答辩人目前考虑胎死腹中的主要原因是孕妇及胎儿自身的原因所致，而与答辩人的诊疗行为没有直接因果关系。因此，答辩人建议人民法院依法驳回原告的诉讼请求。 根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实： 原告吴思迁于2019年2月7日到湖南省永州市中心医院就医准备待产，被告医院开具了住院通知单并告知等有宫缩时前来办理住院手续，2月8日01时47分，原告见红入住永州市中心医院，2月8日02时09分入院诊断1.胎膜早破；2.孕4产1宫内孕40周+2天LOA单活胎先兆临产；3.妊娠期糖尿病；4.甲状腺功能减退；5.脐带异常，脐带绕颈一圈。同时对预产科护理常规，完善血常规、凝血功能等进行了相关检查，经B超检查提示“宫内晚孕，头位单活胎；胎盘成熟度III级；羊水量（左上21mm、左下21mm、右上28mm、右下69mm）。2019年2月8日03时00分，进行胎心监测，期间显示胎心有下降，因考虑胎儿窘迫，原告吴思迁于2019年2月8日凌晨04时10分签字同意进行剖宫产，急诊于2019年2月8日凌晨05时19分进行剖宫产术，分娩中，产一死婴。原告吴思迁在被告处住院治疗5天，交纳医疗费用9,589.95元扣除医保统筹支付5,341.65元共支付4,248.3元。诉讼中，本院应原告申请委托南华大学司法鉴定中心对湖南省永州市市中心医院的诊疗行为有无过错、胎儿死因等进行了鉴定，南华大学司法鉴定中心于2019年6月3日因缺乏尸检材料，作出不予受理“吴思迁毛毛案”函。 上述事实有庭审笔录、入、出院记录、医疗费票据、南华大学司法鉴定中心不予受理“吴思迁毛毛案”函等证据在卷佐证。 本院认为，原告吴思迁于2019年2月8日凌晨2时9分入被告北院产科一区，被告通过胎心监护等措施发现原告胎儿心率下降，发生急性胎儿窘迫，此时原告需要及时剖宫产时，被告于2019年2月8日凌晨05时22分才给原告完成剖宫产，时间长达3个多时之久。在原告胎儿胎心出现下降，发生急性胎儿窘迫的情况下，被告没能立即采取措施进行手术，处置不当，延误手术，未尽到与当时的医疗水平相应的医疗义务，没有履行相应的接生助产注意义务，因此，被告湖南省永州市中心医院应当承担赔偿责任；因胎儿娩出时即已死亡，胎儿不具有民事权利能力，胎儿在未出生时是母体的一部分，胎儿的受损在法律上就是对母体健康权的侵犯，应由原告吴思迁作为主体主张权利。死亡赔偿金是死者因他人致害死亡后由加害人给其近亲属所造成的物质性收入损失的一种补偿、丧葬费是侵害自然人生命权致使受害人死亡的，受害人的亲属对死亡的受害人进行安葬所产生的丧葬费用的支出，胎儿在娩出时即已死亡的，不具有民事权利能力，并不是法律意义上的自然人，因此原告主张胎儿死亡赔偿金、丧葬费没有法律依据，本院不予支持。原告吴思迁的合理经济损失认定如下：医疗费4,248.3元、护理费1,018元，怀孕期间的营养费酌情认定2,000元，以上合计7,266.3元，由被告湖南省永州市中心医院承担；原告生产一死婴，必然给原告带来精神上的痛苦，本院酌情认定精神损害抚慰金30,000元；据此，依照《中华人民共和国民法总则》第十三条、第十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十七条之规定，判决如下： 一、由被告湖南省永州市中心医院在本判决生效后十日内赔偿原告吴思迁遭受的各项经济损失合计37,266.3元。 二、驳回原告吴思迁的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4,765元，减半收取计2,383元，由被告湖南省永州市中心医院负担1,000元，原告吴思迁承担1,383元。 如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 审 判 员  成向阳 二〇一九年七月二十三日 代理书记员  蒋露艳 附相关法条： 《中华人民共和国民法总则》 第十三条自然人从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务。 第十六条涉及遗产继承、接受赠与等胎儿利益保护的，胎儿视为具有民事权利能力。但是胎儿娩出时为死体的，其民事权利能力自始不存在。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。