浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0182民初2219号 原告：江从良男，1954年2月28日出生，汉族，住安徽省利辛县，现住浙江省建德市。 委托诉讼代理人：郑晓云，浙江春秋联合律师事务所律师。 被告：楼凯男，1991年10月20日出生，汉族，住浙江省建德市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司常山支公司，住所地常山县天马街道渡口路13号。 主要负责人：王荣良，总经理。 委托诉讼代理人：程慧民，系该公司员工。 原告江从良与被告楼凯、中国人民财产保险股份有限公司常山支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月28日立案后，适用简易程序于2019年6月18日公开开庭进行了审理。原告江从良的诉讼代理人郑晓云，被告楼凯、被告人保公司的诉讼代理人程慧民到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2017年10月1日9时10分许，楼凯驾驶沪Ｃ×××××号小型轿车在建德市路段左转弯时与江从良驾驶的电瓶三轮车向碰撞，造成江从良受伤及两车受损的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，楼凯负事故全部责任，江从良无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：沪Ｃ×××××号小型轿车向被告人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），责任限额为500000元的机动车交通事故责任商业第三者责任险（以下简称商业三者险），投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。 四、江从良基本情况：江从良，于1954年2月28日出生，安徽省利辛县人，系农村户籍。江从良在2007年7月-2008年7月，2009年8月-2011年4月，2012年8月-2015年5月，2017年7月-2019年7月期间均在建德市黄栗坪租房居住，并办理了居住登记手续，居住事由为务工，从事职业为拣收废品。事故发生时，江从良在建德市旭远废旧金属回收有限公司从事废品分拣工作，月收入5000-6000元。 五、鉴定情况 原告单方委托的杭州华硕司法鉴定中心于2018年12月27日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人江从良系交通事故造成左髌骨粉碎性骨折伴双侧髌骨韧带损伤，行手术等治疗后遗左膝关节功能丧失25%以上（未达50%）的后遗症，依据《人体损伤致残程度分级》相关规定，评定为“人体损伤致残程度”十级伤残。江从良误工期180日、护理期60日、营养期60日。 六、各项损失： 1.医疗费7409.30元（江从良支付）+44280.50元（被告楼凯主张金额为44703.40元，但存在计算错误）=51689.8元。 2.护理费60天*130元/天=7800元。 3.住院伙食补助费50天*50元/天=2500元。 4.营养费酌情确定为1800元。 5.根据原告伤情、住院治疗门诊治疗情况及提供交通费发票情况，本院酌情确定原告交通费为500元。 6.误工费180天*61099元/365天=30131元。 7.残疾赔偿金55574元*16年*10%=88918.40元。 8.精神损害抚慰金酌情确定为5000元。 以上合计188339.20元。 七、垫付情况及协议情况 事故发生后，被告人保公司垫付江从良医疗费10000元。被告楼凯垫付江从良医疗费34280.50元，护理费4500元。 八、原告的诉讼请求及被告方答辩 原告江从良的诉讼请求为：判令被告人保公司赔偿原告方因道路交通事故人身损害各项费用139658.70元（其中医疗费7409.30元、住院伙食补助费2500元、误工费30131元、护理费7800元、营养费1800元、交通费500元、残疾赔偿金88918.40元、精神损害抚慰金5000元。且非医保用药和精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），保险金不足部分由被告楼凯承担。 被告楼凯辩称，对原告陈述的案件事实、责任认定无异议。登记车主楼小生是我父亲，车子一直是我在使用，车子是挂在我爸的名下。我垫付了医疗费部分34703.4元，护理费4500元。非医保用药由保险公司承担。我的父母在之前也看到过被告收废品。其他答辩意见同保险公司一致。 被告人保公司辩称：对原告陈述的案件事实、责任及经过无异议。本案肇事车辆在我公司投保了交强险和限额为500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。车主是楼小生。我公司垫付了10000元，根据保险公司约定及内部审核：1.应扣除非医保用药7753.47元（1102.37元+6651.10元）。2.住院伙食费认可2500元；3.对误工期限无异议，但误工费不认可；4.护理期限天数认可，标准认为过高，应该为120元/天；5.营养费认可；6.交通费我们认可500元；7.伤残等级认可，计算年限不认可，起诉时原告已达到年限，应按十五年计算，现有证据标准应该按农标计算；8.精神抚慰金认可3000元左右。 九、争议焦点 1.非医保用药问题。因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告人保公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿，且非医保外用药应在交强险限额内优先赔付。 2.残疾赔偿金和误工费问题。根据本院查明的江从良的基本情况，虽江从良为农村户籍，但江从良自2007年至今常年在建德市梅城镇黄栗坪租房居住，并断断续续、多年办理了居住登记手续，居住事由为务工，从事职业为拣收废品，可以认定其收入来源于非农。故应参照城镇标准计算江从良的残疾赔偿金。并根据其工作情况，计算其误工费，现原告主张按61099元/年计算其误工费，本院予以支持。 裁决结果 按上述案件确定的事实，江从良因道路交通事故造成的损失为188339.20元。因沪Ｃ×××××号小型轿车向被告人保公司投保了交强险和商业三者险，江从良因本次事故遭受的合理损失，由被告人保公司在交强险限额内支付赔偿款120000元，在商业三者险限额内支付赔偿款68339.20元（188339.20元-120000元）。扣除两被告的垫付款后，被告人保公司应在交强险范围内再支付江从良赔偿款105500元（120000元-10000元-4500元），在商业三者险范围内再支付江从良赔偿款34058.70元（68339.20元-34280.50元）。被告楼凯的垫付款，由两被告另行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司常山支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付原告江从良道路交通事故损害赔偿款105500元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司常山支公司在机动车交通事故商业第三者责任险限额内支付原告江从良道路交通事故损害赔偿款34058.70元。 三、驳回原告江从良的其他诉讼请求。 当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3094元，减半收取计1547元，由原告江从良负担2元，被告楼凯负担1545元。 当事人在本判决书生效后十五日内到本院办理诉讼费用结算手续，逾期不交纳应负担的诉讼费用，依法强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决不服的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  李志华 二〇一九年七月十五日 书记员  卢 霞