广东省深圳市宝安区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0306民初7314号原告：王华刚，委托代理人：路伟国，广东亚洲律师事务所律师。被告：朱炬金，被告：赵省伟，被告：中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司，住所地韶关市浈江区风采路17号，统一社会信用代码9144020089155468XH。负责人：李劲松。委托代理人：陈婷，广东晟典律师事务所律师。委托代理人：郝坤钰，广东晟典律师事务所实习律师。上述原告王华刚与被告朱炬金、赵省伟、中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行审理。原告王华刚及其委托代理人路伟国，被告赵省伟，被告人民财产保险公司委托代理人陈婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告的诉讼请求：1、各被告先行支付医疗费、护理费、交通费等费用10万元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告人民财产保险公司答辩称，其司承保涉案车辆的交强险及商业第三者责任险100万元（含不计免赔），原告主张的损失金额不合理。其中，1、医疗费：未提供医疗费票据，仅有出院患者统计表，且未提供病历予以佐证，无法确认用药的关联性；2、护理费：未见医嘱需要护理，不应予以支持；3、误工费：未提供原告的工作情况，误工损失情况；4、交通费：应当以实际就医产生的交通费用为准，请法院酌定；5、住院伙食补助费：应当以实际住院天数43天为准。其他损失，未见证据，不应予以认可。预估法医鉴定费，未实际发生，应以实际发生为准。我方非本案事故的当事人，不承担诉讼费。被告赵省伟答辩称，其垫付56944元医疗费，其他意见与被告人民财产保险公司一致。本院查明的事实一、事故发生的基本情况：2018年11月4日1时52分许，被告赵省伟驾驶的粤Ｂ×××××号车与由原告王华刚驾驶的无牌电动两轮摩托车发生碰撞，造成两车部分损坏和原告王华刚受伤的道路交通事故。二、责任认定情况：被告赵省伟负事故全部责任，原告王华刚不负事故责任。三、肇事车辆及司机情况：被告朱炬金是车辆粤Ｂ×××××号车的所有人，被告赵省伟是车辆粤Ｂ×××××号车的驾驶人。四、肇事车辆投保情况：粤Ｂ×××××号车在被告人民财产保险公司投保交强险及商业第三者责任险1000000元，不计免赔。五、治疗情况：2018年11月4日至12月17日，原告于深圳市宝安区沙井人民医院住院43天，住院期间陪护一人，注意休息，加强营养，全休二周，术后3月返院行颅骨修补术。六、财产损失构成：医疗费、误工费、交通费、营养费、护理费、住院伙食补助费。1、医疗费：根据原告提交的医疗票据，原告因本次事故的医疗费91713.86元（其中被告赵省伟垫付56944元）。2、误工费：4180元。原告事故前于深圳市普林电路有限公司工作（2016年入职），月平均工资为5000元。本院认为，原告提供的证据不足以证明其事故前一年的月平均工资为5000元及事故发生后收入实际减少情况，因此，参照深圳市最低工资标准，并结合住院时间和医嘱休息时间，酌定误工费为2200/30*（43+14）=4180元。3、交通费：结合原告伤情、住院时间及医嘱，本院酌定为1500元。4、营养费：酌定500元。5、护理费：根据医嘱酌定8130元（43天×150元/天+14天×120元/天）。6、住院伙食补助费：酌定4300元（43天×100元/天）。7、其他情况：原告主张财产损失1000元，但未提供证据予以证明，故本院不予支持。本院判决理由和结果原告因本次道路交通事故所产生的损失为：1、医疗费91713.86元；2、误工费4180元；3、交通费1500元；4、营养费500元；5、护理费8130元；6、住院伙食补助费4300元，以上合计110323.86元。被告人民财产保险公司辩称，原告存在超出基本医疗保险规定范围用药及治疗的情形，非医保项目费用高达10270.72元，向本院申请对原告住院治疗费用中超出基本医疗保险规定项目的费用进行鉴定。本院向深圳市医疗保险基金管理中心发函询问，深圳市医疗保险基金管理中心向本庭复函称，“对于王华刚2018年11月4日至2018年12月17日受伤治疗自费医疗费用91713.86元，经我中心与沙井人民医院沟通，医院医保办公室对参保人王华刚住院费用进行模拟记账，模拟结果为医保记账64924.91元，个人自付26788.95元”。本院认为，根据涉案保险合同的约定及被告人民财产保险公司的主张，并结合被告深圳市医疗保险基金管理中心的复函，参照根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，“医疗费超出1万元的，按交强险合同约定扣除非医保项目费用”，对于被告人民财产保险公司主张医疗费中10270.72元部分不承担保险合同赔偿责任，本院依法予以支持。本案事故的发生，原告并不存在过错，且原告作为患者亦无法左右医院的治疗方式和用药情况，因此，对于治疗费用中非医保项目10270.72元部分，应由侵权人即被告赵省伟承担。由于涉案粤Ｂ×××××号车在被告人民财产保险公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元，被告赵省伟已垫付56944元，因此，被告中国人民保险公司应在交强险及商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告110323.86-56944=53379.86元。原告的其他请求缺乏法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司自本判决生效之日起十日内在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告王华刚53379.86元二、驳回原告王华刚其他诉讼请求。本案案件受理费1150元，由原告王华刚承担536元，被告中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司承担614元。被告如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于深圳市中级人民法院。审判员 王    辉二〇一九年七月四日书记员 薛晓媚（兼）书记员 王  昭  贤附本案相关法律条文如下：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。