广西壮族自治区桂平市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0881民初1751号 原告：包坤仁，男，1963年4月21日出生，汉族，身份证地址桂平市）。 委托诉讼代理人：杨昌伟，广西世享律师事务所律师。 被告：蓝桂华，男，1998年9月22日出生，汉族，身份证地址桂平市。 被告：天安财产保险股份有限公司贵港中心支公司，统一社会信用代码：91450800315805073Q，地址：贵港市金港大道大西南农产品批发市场2栋2号（该地址与联系地址一致）。 负责人：曾勇。 委托诉讼代理人：潘耀强，男，该公司员工。 被告：安邦财产保险股份有限公司贵港中心支公司，统一社会信用代码：9145080078213597XT，地址：贵港市金港大道德宝大厦二楼（该地址与联系地址一致）。 负责人：陈海强，经理。 委托诉讼代理人：李月，女，公司员工。 原告包坤仁与被告蓝桂华、天安财产保险股份有限贵港中心支公司（以下简称天安保险公司）、安邦财产保险股份有限公司贵港中心支公司（以下简称安邦保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月6日立案后，依法适用简易程序，于2019年6月4日公开开庭进行了审理。原告包坤仁的委托诉讼代理人杨昌伟，被告天安保险公司的委托诉讼代理人潘耀强、安邦保险公司的委托诉讼代理人李月到庭参加了诉讼。被告蓝桂华经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告包坤仁向本院提出诉讼请求：1.三被告共同赔偿经济损失103159.81元给包坤仁。2.本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2017年5月24日6时45分，蓝桂华驾驶登记在陈榜林名下的桂Ｒ×××××号小型普通客车沿X348线由桂平往金田镇方向行驶，至桂平市金田镇安众村路口路段X348线23KM+500M处，蓝桂华驾驶的车辆失控驶过其行向左边与对向驶来由包坤仁驾驶的车辆发生碰撞，造成包坤仁受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经桂平市交通警察大队处理后，并于2017年6月27日作出浔公交认字（2017）第D312号道路交通事故认定书，认定蓝桂华负本次事故的全部责任，包坤仁不负本次事故的责任。 包坤仁受伤后，当天被送入桂平市人民医院住院57天，于2017年7月20日出院【该部分医疗费及损失已经由法院（2017）桂0881民初3690号民事判决书确认并履行完毕】。根据包坤仁伤情需要，于2018年1月9日，包坤仁再次住院进行“人工骨植骨及钢板内固定”手术，共住院15天，出院医嘱为：1、带药出院巩固治疗，术后一年左右若骨愈合良好需手术拆除内固定，若出现骨不愈合需二次手术治疗，建议继续休息治疗3个月，如有其他特殊不适请及时就诊。 包坤仁就其伤情，于2017年11月25日申请桂林市正诚司法鉴定中心进行等级鉴定，经鉴定后认定，包坤仁因道路交通事故受伤致残程度属九级伤残。本次事故造成包坤仁的经济损失：1、医疗费24722.63元；2、住院伙食补助费1500元（15天×100元/天）；3、误工费11982.6元【（15天+全休90天）×114.12元/天】；4、护理费1711.8元（15天×114.12元/天）；5、残疾赔偿金45300元（11325元/年×20年×20%）；6、交通费2000元；7、鉴定费700元；8、被扶养人生活费6740.71元（5年）；9、精神抚慰金10000元。 综上，包坤仁认为，本事故的发生是由于蓝桂华驾驶桂Ｒ×××××号小型普通客车没有按照规范安全驾驶、文明驾驶造成，应承担本事故全部责任，赔偿包坤仁因本次交通事故造成的全部经济损失，蓝桂华驾驶桂Ｒ×××××号小车在天安保险公司、安邦保险公司分别投保交强险、商业险，为此，天安、安邦保险公司应在保险责任范围内代为赔偿。 被告天安保险公司辩称，肇事车辆在其公司投保交强险，包坤仁第一次起诉时法院已作出判决，判决由其公司在交强险范围内赔偿48477元，其公司已赔偿。而且在第一次住院时，住院治疗费是由蓝桂华垫付6万多元，其公司在交强险10000元医疗费已用尽，在伤残赔偿金范围内剩余69023元，即使包坤仁还发生医疗费，也不在我保险公司赔偿范围。同时其公司不承担鉴定费和诉讼费。误工费、护理费、营养费已进行三期鉴定，保险公司已按第一次判决履行赔偿义务，所以本案属于重复请求，不应赔偿。交通费过高，精神抚慰金过高，精神抚慰金以不超6000元为准。被扶养人生活费包坤仁没有提供相应证据，无法计算，残疾赔偿金没有异议，伙食费没有异议。 被告安邦保险公司辩称，医疗费应扣除非医保用药范围，大约2000元左右；伙食费没有异议，鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围；精神抚慰金过高，交通费过高；误工费不认可，前期已赔偿了300天的误工费；以上费用应在交强险范围内赔偿，不足部分再由商业险赔偿。桂Ｒ×××××号车辆在其公司购买有30万元的商业险不计免赔。包坤仁第一次住院时的全部医疗费39375.54元是蓝桂华垫付，蓝桂华已向其公司申请理赔，其公司已经赔付。 被告蓝桂华既不到庭应诉，也没有提供证据。 本院经审理认定事实如下:2017年5月24日6时45分，蓝桂华驾驶登记在陈榜林名下的桂Ｒ-×××××号小型普通客车沿X348线由桂平往金田镇方向行驶，至X348线23KM+500M处，蓝桂华驾驶的车辆失控驶过其行向左边与对向驶来由包坤仁驾驶的桂Ｒ-×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成包坤仁受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故经桂平市公安局交通警察大队作出浔公交认字（2017）第D312号道路交通事故认定书，认定蓝桂华负本次事故的全部责任，包坤仁不负本次事故的责任。 包坤仁受伤后，当天被送入桂平市人民医院住院57天，包坤仁于2017年8月12日委托桂林市正诚司法鉴中心对其因交通事故受伤后的误工期、护理期及营养期进行评定，该鉴定中心于2017年8月18日作出鉴定意见，包坤仁因交通事故受伤后误工期为270日，护理期120日，营养期90日，鉴定费1000元。包坤仁就该部分医疗费及损失已经向本院起诉，本院于2017年10月20日作出（2017）桂0881民初3690号民事判决书，判决由天安保险公司在交强险限额赔偿48477元给包坤仁，蓝桂华承担鉴定费1000元。 包坤仁于2018年1月9日再次住院进行“左股骨下段骨折后骨不愈合内固定物调整、取出、同侧髂骨取骨、人工骨植骨+钢板内固定手术”，共住院15天，产生医疗费24722.63元（门诊798.3元，住院费23924.33元）。出院诊断：左股骨下段骨折术后骨不愈，高血压。出院医嘱：1、带药出院巩固治疗；2、术后1、3、6、9、12月骨科门诊复诊拍片了解骨折愈合情况；3、骨愈合前避免左下肢过渡负重及剧烈活动；4、术后1年左右若骨愈合良好需手术拆除内固定，若出现骨不愈需二次手术治疗；5、建议继续休息治疗3个月。2017年11月25日，包坤仁就其伤情程度等级委托桂林市正诚司法鉴中心进行鉴定，该中心于2017年11月28日作出鉴定意见：包坤仁因道路交通事故受伤致残程度属九级伤残；鉴定费700元。 另查明，包坤仁第一次起诉时，本院判决天安保险公司在交强险限额赔偿48477元，且医疗费10000元限额已用尽，交强险限额剩余69023元。 包坤仁的父亲包荣福（已故）与母亲刘月珍（于1940年9月15日出生）共生育有包彪、包燕秋、包燕玲、包燕婷、包斌、包燕凤、包坤仁等七个子女。 本院认为，桂平交警大队经过现场勘查、调查取证、检验鉴定后作出的本次道路交通事故认定书程序合法,认定的事实清楚,适用法律法规正确,划分责任适当,本院对认定书的证明力依法予以确认,可作为定案依据。蓝桂华驾车在道上行驶，没有按照操作规范安全驾驶，文明驾驶，是造成本次事故的直接原因，负本次事故的全部责任。包坤仁驾驶达到报废标准的机动车在道路上行驶，其违法行为与本次事故无直接因果关系，不负本次事故的责任。本次事故造成了包坤仁的经济损失，蓝桂华应根据其过错责任承担全部民事赔偿责任。蓝桂华驾驶的桂Ｒ-×××××号车在天安保险公司投保有交强险，在安邦保险公司投保有30万元商业险（不计免赔），两家保险公司应分别在其承保的险种范围先履行赔付义务，不足部分再由蓝桂华承担。 本次事故造成包坤仁的其他经济损失,依照2018年《广西区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》农村居民进行计算。1、医疗费24722.63元，有发票；2、住院伙食补助费1500元（15天×100元/天）；3、关于误工期，因包坤仁第一次起诉时已经主张270日的误工费，其第二次住院手术时间为2018年1月9日，医生建议全休3个月，第一次起诉时误工费按270天计算，本案主张的误工天数与第一次起诉误工期重叠40天，故应扣减40天，误工费7417.8元【（15天+50天）×114.12元/天】；4、护理费1711.8元（15天×114.12元/天）；5、残疾赔偿金45300元（11325元/年×20年×20%）；6、因包坤仁发生本次事故后发生第二次住院及两次鉴定，确实产生交通费用，交通费酌情800元；7、鉴定费700元；8、被扶养人刘月珍已年满75周岁，按5年计算扶养费6740.71元（9437元/年÷7人×5年）；9、因蓝桂华负本次事故全部责任，包坤仁造成九级伤残，本院酌定精神抚慰金7000元。以上1-9项合计95892.94元。 天安保险公司应在交强险剩余的69023元范围内赔偿：误工费7417.8元、护理费1711.8元、残疾赔偿金45300元、精神抚慰金7000元、交通费800元，合计62229.6元给包坤仁。安邦保险公司应赔偿医疗费24722.63元、住院伙食补助费1500元、鉴定费700元，合计26922.63元由安邦保险公司赔偿给包坤仁。因鉴定费是包坤仁因本次事故受伤需要鉴定伤残程度而支出必要的、合理的费用，故保险公司应承担。 安邦保险公司认为超出基本医疗保险部分的医疗费约2000元，不属于保险承担范围。现实生活中,国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,及劳动和社会保障部门根据此决定制定了《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》,该目录的标准并不明确划一,各省(自治区、直辖市)对于其中的乙类药品均有调整的权利,从“国家基本医疗保险的标准”也得不出医保用药的固定标准。这样看来,即使保险人自身亦难以明确其理解的保险条款中所谓的“医保用药”范围,更难以证实其能对该条款进行明确的说明,并使投保人明了该条款的真实含义。国家基本医疗保险与商业保险有着本质的区别。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，而商业险是商业性的合同，保险人收取的保费金额远远高于国家医疗保险费用。若“医保外用药”不予理赔，就明显降低了保险的风险，减轻了保险人的义务，限制了投保人的权利，与合同法诚信原则相违背。再者由提供格式合同一方的保险公司对伤者审核用药问题，有失公允，伤者在治疗疾病需要用到何种药物是由医生根据病情决定，并非伤者及投保人所能控制。若保险公司对伤者审核哪些是自费用药，也加大了投保人的义务，明显属于限制投保人权利，显失公平。因此安邦保险公司主张扣除非医保用药费用的抗辩理由不成立。 综上，蓝桂华经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，不影响本院依据查明的事实依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定,判决如下: 一、被告天安财产保险股份有限公司贵港中心支公司应在承保桂Ｒ-×××××号小型普通客车的机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿经济损失62229.6元给原告包坤仁; 二、被告安邦财产保险股份有限公司贵港中心支公司应在承保桂Ｒ-×××××号小型普通客车的第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿经济损失26922.63元给原告包坤仁; 三、驳回原告包坤仁的其他诉讼请求。 本案受理费1181元（立案时按简易程序已减半收取,原告已预交）,由原告包坤仁负担81元，由被告蓝桂华负担1100元。 上述义务,义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕(赔偿款汇至户名:桂平市人民法院,账号:21×××50,开户行:中国工商银行贵港桂平支行营业室)，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限届满之日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院。同时应在上诉期届满后七日内预交上诉案件受理费2362元，款汇至户名为：广西壮族自治区贵港市中级人民法院非税收入财政汇缴专户；开户行：农行贵港分行；账号：20×××16。逾期不交也未提出司法救助申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 员 黄云英 二〇一九年七月二十四日 代书记员 李珊珊