广东省佛山市高明区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0608民初4132号原告：张宏锦，男，1952年4月1日出生，土家族，住湖南省永顺县，委托诉讼代理人：吕芳芳，广东盈安律师事务所律师（代理权从2018年12月20日开始）。委托诉讼代理人：余原源，广东盈安律师事务所实习律师（代理权至2018年12月19日终止）。委托诉讼代理人：李来斌，广东盈安律师事务所律师（代理权至2019年7月4日终止）。委托诉讼代理人：顾玉欣，广东盈安律师事务所律师（代理权从2019年7月5日开始）。被告：陈金华，女，1983年5月13日出生，汉族，江西省赣州市宁都县固厚乡观下村泉水组，被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地广东省江门市东华二路9号。负责人：陈焯燕。委托诉讼代理人：陈镇成，广东华南律师事务所律师。委托诉讼代理人:陈永宗，广东华南律师事务所律师。原告张宏锦与被告陈金华、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月11日受理后，依法适用简易程序，分别于2018年12月29日、2019年6月10日、2019年7月9日公开开庭进行了审理，原告张宏锦的委托诉讼代理人吕芳芳（参加了第一、二次庭审）、顾玉欣（参加了第三次庭审），被告保险公司的委托诉讼代理人陈镇成到庭参加诉讼，被告陈金华经本院合法传唤后无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张宏锦向本院提出诉讼请求：1.判令被告陈金华赔偿原告因交通事故所产生的损失合计294132.95元；2.判令被告保险公司在保险责任范围内对第一项诉讼请求承担赔偿责任；3.本案的诉讼费由二被告承担。保险公司辩称：本案肇事货车粤Ｊ×××××在保险公司购买了交强险及保险限额为50万元的商业三者险（含不计免赔），事故在有效期间内。被保险车辆负次责。请法院核实被保险车辆的驾驶员驾驶证及车辆行驶证，排除无证驾驶及未按时年审的可能，以排除商业险免责情形。保险公司已垫付1万元。对于住院医疗费，应按国家医疗保险用药标准核算赔偿，对超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，保险公司不同意赔偿。对于门诊费，应结合病历记录，核实是否因本次事故产生的，对于购买药品费用1491.3元，无法确认与事故有关，保险公司不同意赔偿。对于营养费，酌情同意300元。对于护理费，同意按100元/天计算住院71天，共计7100元。对于救护车转运费，没有有效发票为凭，不同意赔偿。对于残疾赔偿金，是本案最大争议焦点，保险公司已申请重新鉴定，另外，张宏锦是已退休农业劳动者，应按上一年度农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金。对于误工费，因张宏锦已过退休年龄，不应再主张误工费。鉴定费不属于保险责任范围。交通费因无票据为凭，酌情同意300元。对于精神损害抚慰金，因张宏锦承担事故主要责任，存在重大过错，为此建议调整该项金额为6000元。其他项目由法院依法核实。保险公司并非本案侵权人，且并非因保险公司原因导致不能理赔，在本次诉讼中不存在过错，诉讼费不应由保险公司承担。被告陈金华经本院合法传唤后无正当理由未到庭参加诉讼，本院视其已放弃了相应的诉讼权利。本院经审理查明：2017年12月30日8时35分，张宏锦驾驶自行车经西岸大桥驶入佛山市高明区荷城街道常安路，在下坡时逆向行驶，行驶至高明大道与××处，遇陈金华驾驶粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车从高明大道右转弯驶入常安路时，自行车车头与粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车车头发生碰撞，造成张宏锦受伤及两车损坏的交通事故。2018年1月23日，佛山市公安局高明分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定张宏锦承担此次事故的主要责任，陈金华承担此事故的次要责任。事故发生后，张宏锦即被送到佛山市高明区中医院住院治疗，至2018年1月3日出院，同日，又转入佛山市第一人民医院住院治疗，至2018年3月2日出院，出院诊断为：1.左侧大脑半球急性大面积脑梗塞并出血；2.中型颅脑外伤，左额颞少量出血，蛛网膜下出血，右颧骨与蝶骨结合处骨折，右顶枕头皮血肿，右颧面部软组织挫伤；3.右第五肋骨骨折；4.电解质紊乱；5.颈动脉硬化；6.低白蛋白血症；7.多发腔隙性脑梗塞；8.泌尿系感染；9.高脂血症；10.三尖瓣、主动脉瓣关闭不全。出院医嘱为：1.如有不适，请随诊；2.加强营养支持，低脂饮食，定期复查血脂；3.建议继续康复治疗；4.带药出院。张宏锦于2018年11月17日又到张家界市人民医院住院治疗，至2018年11月26日出院。经（张小玲）委托鉴定，广东正华法医临床司法鉴定所于2018年8月7日出具《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：1.张宏锦因颅脑损伤致右侧偏瘫评定为五级伤残；2.其护理期建议从2017年12月30日算起至2018年8月6日止。另查明，粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车在被告保险公司投保了交强险和赔偿限额为50万元的商业第三者责任险（含不计免赔），本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司向原告垫付了10000元医疗费。在诉讼过程中，被告保险公司申请重新鉴定（含伤残与本次事故的因果关系鉴定），经本院委托鉴定，广东通济司法鉴定中心于2019年5月5日出具了粤通司鉴中心[2019]临鉴字第351号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：张宏锦的右上肢瘫评五级伤残，不完全运动性失语评八级伤残；张宏锦的自身疾病对伤残等级为轻微作用，建议参与度为10%。张宏锦的母亲彭继桂出生于1926年7月7日，其有两个在世子女。根据原告诉请的赔偿项目，本院确定原告在本案中的损失项目(暂未扣减被告垫付的费用)包括：一、医疗费65939.03元；二、营养费2000元（酌定）；三、住院伙食补助费7100元（100元/天×71天）；四、护理费21900元[100元/天(因本案所涉交通事故发生在2018年4月25日前，本院仍按旧的标准核算本项费用)×219天（按照鉴定机构确定的护理期计算），原告已支出的陪护费包含在本项费用内]；五、残疾赔偿金383147.1元，包括：（1）残疾赔偿金335585.25元[即40975元/年×13年(根据定残日2019年5月5日确定)×63%；参考重新鉴定的意见可知，原告的伤残与本案所涉交通事故具有因果关系，本院认为原告自身的疾病与其伤残不构成法律上的因果关系，本院对本项费用不予扣减]；（2）被扶养人彭继桂生活费47561.85元[30198元/年（上一年度佛山市城镇居民人均消费性支出）×5年÷2人×63%]；六、鉴定费2900元；七、误工费23944元[3280元/月（虽然原告已超过退休年龄，但其仍有劳动能力且事故发生前实际拥有工资收入，其主张的月工资收入合理，本院予以确认）÷30天×219天（根据原告的伤情，原告请求的误工天数合理，本院予以确认）]；八、交通费2000元（酌定）；九、精神损害抚慰金10000元（虽然原告承担事故的主要责任，但其在事故中受伤严重，根据案件的具体情况，本院对本项费用予以酌量确定）。以上九项共计518930.13元。本院认为，交警部门所作的《道路交通事故认定书》合理、合法，本院将其作为认定本次交通事故各方当事人事故责任的依据。被告陈金华承担此事故的次要责任，粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），被告保险公司在交强险范围内依法直接赔偿给原告120000元（包括部分医疗费10000元、部分残疾赔偿金100000元、精神损害抚慰金10000元）。因原告属非机动车一方，且承担事故的主要责任，本院依法确定对于原告交强险不足理赔部分的损失由被告保险公司在商业第三者险的范围内承担40%的赔偿责任，即赔偿给原告159572.05元[（518930.13元-120000元）×40%]。扣减被告保险公司垫付的费用后，被告保险公司实际应赔偿给原告269572.05元（120000元+159572.05元-10000元）。被告陈金华在本案中无需承担赔偿责任。救护车转运费属交通费的范畴，不另外核算该费用。对于原告的其余过高诉求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿269572.05元给原告张宏锦；二、驳回原告张宏锦的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5712元，减半收取2856元（原告张宏锦已预交），由原告张宏锦负担238元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担2618元。鉴定费15276元（被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担。被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司将其负担的受理费2618元于支付判项确认的款项时一并支付给原告张宏锦，本院不再另行收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  邹志刚二〇一九年七月十六日书记员  梁施琪书记员  叶静文