安徽省安庆市宜秀区人民法院民 事 判 决 书(2019)皖0811民初1707号原告：马芳南，男，1951年10月10日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区。委托诉讼代理人：程玉伟，安徽中皖律师事务所律师。被告：苏传才，男，1979年9月26日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区。被告：中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安庆市，统一社会信用代码。负责人：王鹏，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱刘斌，该公司员工。原告马芳南诉被告苏传才、中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称平安财险安庆公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月13日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年6月19日公开开庭进行了审理，原告马芳南的委托诉讼代理人程玉伟、被告苏传才与平安财险安庆公司的委托诉讼代理人朱刘斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。马芳南向本院提出诉讼请求：1.判决被告苏传才赔偿原告各项费用医药费16592.61元、后续治疗费25000元、住院伙食补助费50元/天×37天=1850元、营养费50元/天×90天=4500元、护理费133元/天×90天=11970元、误工费3150元/月×6个月=18900元、残疾赔偿金34393元/年×13年×33%=147545.97元、鉴定费3600元、精神抚慰金30000元、交通费1500元、财产损失1500元，以上合计262958.58元；2.判决被告平安财险安庆公司依据保险合同在保险责任限额内直接将赔偿金支付给原告；3.诉讼费用、鉴定费由两被告共同承担。庭审中，原告马芳南当庭增加医疗费397.9元，故第一项诉讼请求中赔偿金额变更为263356.48元，其称医疗费16592.61元中包含护理费6660元、租床费720元与80元。事实和理由：2018年5月18日13时27分许，苏传才驾驶皖Ｈ×××××号小型客车，沿外环北路眉山村村道行驶至松元组路段时，左侧车身和后视镜挂撞行人马芳南，造成其全身多处受伤，后被送往安庆市立医院住院治疗。该起事故经安庆市公安局交通警察支队三大队勘察认定：苏传才负该起事故的全部责任。皖Ｈ×××××号小型客车的登记车主为苏传才，该车在平安财险安庆公司投保交强险和100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。因事故发生后，各方未能就赔偿事宜达成一致，马芳南为维护自身合法权益，诉至本院。苏传才辩称：对交通事故的事实及责任认定没有异议；事故发生后，我为马芳南垫付医疗费62000元，保险公司为其垫付医疗费80000元。马芳南没有起诉其第一次的医疗费用129621.4元，因发票在我这，现提交给法庭，要求在本案中一并处理；对马芳南当庭变更诉讼请求没有异议。平安财险安庆公司辩称：1.对交通事故的事实及责任认定没有异议；2.事故发生后，我司垫付医疗费80000元，请求一并处理；3.事故车辆在我司投保了交强险和100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间，我司在保险限额内承担赔偿责任；4.马芳南提交的伤残赔偿金与误工的相关证据相悖，其诉求中医疗费请求根据鉴定意见扣除20788.76元非医保费用，误工费不应支持，伙食补助费、营养费标准过高请法院酌定，精神损害抚慰金30000元过高，财产损失依据不足，交通费的诉求过高。我司不承担诉讼费及鉴定费。对马芳南当庭变更诉讼请求没有异议。本院经审理查明：2018年5月18日13时27分，苏传才驾驶车牌号为皖Ｈ×××××的小型客车，沿外环北路眉山村村道行驶至松元组路段时，左侧车身和后视镜刮撞行人马芳南，造成马芳南受伤及车辆受损的交通事故。该事故经安庆市公安局交通警察支队三大队勘察认定：苏传才负全部责任，马芳南无责任。事故发生后，马芳南即被送往安庆市立医院新院区住院治疗，入院诊断为双侧多发肋骨骨折、双侧锁骨骨折、骶骨左侧骨折、颈椎C2-3右侧附件骨折、脾破裂、肺挫伤及血气胸，经住院治疗36天后，于2018年6月23日出院，出院诊断同入院诊断，出院医嘱注意休息、加强营养、建议卧床休息三月。马芳南因左侧肋骨骨折术后一月余，觉左侧胸闷不适1周，于2018年7月19日入安庆市立医院新院区治疗，入院诊断为肺部感染、创伤性胸腔积液、肋骨骨折术后，经住院治疗8天后，于2018年7月27日出院，出院诊断同入院诊断，出院医嘱注意休息、加强营养。马芳南花费住院及门诊费用合计138100.51元。安庆市立医院于2018年5月26日开具处方，马芳南需购买人血白蛋白10g×3支，安庆市春源大药房于同日出具质量信誉单，载明人血白蛋白3支总价为1470元。经马芳南与平安财险安庆公司申请，安庆市宜秀区人民法院委托安徽全诚司法鉴定中心对马芳南的伤残等级、“三期”、后续治疗费、劳动能力丧失程度、护理依赖及非医保费用进行鉴定，该鉴定中心于2018年11月26日出具鉴定意见：被鉴定人马芳南因交通事故致脾破裂行脾切除术，构成八级伤残，11根肋骨骨折构成十级伤残，肺破裂行肺修补术构成十级伤残，右锁骨骨折治疗后遗留右肩关节功能丧失25%以上（不足50%），构成十级伤残；其损伤后的误工期共计以180日为宜，护理期共计以90日为宜，营养期共计以90日为宜；后续治疗费约需25000元；劳动功能障碍程度为构成职工工伤七级伤残，生活自理障碍程度为未达部分生活自理障碍程度；其目前的损害后果不构成护理依赖；住院期间的非医保费用共计20788.76元。马芳南支付鉴定费3600元。另查明，事故发生后苏传才为马芳南垫付各项费用合计62000元，平安财险安庆公司垫付费用80000元。苏传才驾驶的皖Ｈ×××××号小型客车在平安财险安庆公司投保交强险和100万元商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期间内。本院认为：机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，苏传才负事故的全部责任，马芳南无责任，故马芳南因交通事故造成的损失先由平安财险安庆公司在交强险内赔付，超出交强险部分由苏传才、平安财险安庆公司根据保险合同和侵权责任法承担赔偿责任。关于马芳南住院期间经鉴定的非医保费用20788.76元由谁赔付的问题。平安财险安庆公司已提交证据证明保险合同中有关于超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的约定，并举证证明了其就该免责条款向投保人履行了提示和解释说明义务,因此对于本次事故中马芳南非医保用药已超出交强险医疗费赔偿限额的10788.76元，根据保险条款约定，平安财险安庆公司不予赔付，由苏传才予以赔付；其余非医保用药数额并未超出交强险医疗费10000元限额，由平安财险安庆公司在交强险医疗费限额内予以赔付。马芳南因交通事故造成的合理损失，本院依法确认如下：1.医疗费：根据马芳南的伤情及医院医嘱，对其外购药品3支人血白蛋白花费1470元予以支持。马芳南的医疗费发票及药费合计为139570.51元，其中鉴定的非医保支付费用为20788.76元；2.后续治疗费：根据鉴定意见，本院确定为25000元；3.住院伙食补助费：马芳南因事故住院治疗36+8=44天，按每天30元计算为1320元；4.营养费：马芳南营养期经鉴定为90日，按每天30元计算为2700元；5.护理费：马芳南出具安庆市新宇新物业有限公司出具的收据称其2018年5月18日至2018年6月23日陪护费每天按180元计算37天合计为6660元，马芳南实际住院36天，按每天180元计算为6480元，因其护理期经鉴定为90天，故马芳南护理费计算为6480元+（90天-36天）×123.48元/天=13147.92元。马芳南诉求护理费按133元计算，因计算标准已变更，故本院根据2018年居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资即123.48元予以计算。其诉求的租床费用，无法律依据，本院不予支持；6.误工费：因马芳南于1951年10月10日出生，事故发生时已届退休年龄，亦未提交其他证据证明其因事故发生导致误工损失，故本院不予支持；7.残疾赔偿金：马芳南提交安庆市宜秀区大桥街道办事处梅山村民委员会出具的证明及工程征地协议，证明其家中共有田地2.07亩，在2015年高速互通迁建工程项目中已征收2.07亩，系失地农民，故其残疾赔偿金标准应按城镇居民可支配收入予以计算，根据其伤残等级及年龄计算为34393元/年×13年×33%=147545.97元；8.精神抚慰金：根据其伤情及事故责任，本院酌情认定为22000元；9.交通费：马芳南住院治疗44天，按每天10元计算为440元；10.财产损失：马芳南诉求衣物损伤，未提交相关证据证明其衣物受损，本院不予支持。综上，马芳南因交通事故造成的损失合计为351724.4元。鉴定费系因诉讼而产生的费用，纳入诉讼费用中一并处理。医疗费用中，非医保用药数额20788.76元中未超出交强险部分的金额10000元由平安财险安庆公司予以赔偿，超出交强险医疗费限额的部分10788.76元由苏传才负担。扣除上述非医保用药数额后，马芳南其他损失合计351724.4元-20788.76元=330935.64元未超出保险限额，由平安财险安庆公司予以赔偿，扣除其前期已支付的80000元，还应向马芳南支付250935.64元。故马芳南因交通事故造成的损失由平安财险安庆公司赔偿250935.64+10000=260935.64元，因苏传才前期已垫付62000元，扣除其应承担的10788.76元，马芳南还应向其返还51211.24元，该款在保险公司理赔款中一并处理。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后七日内赔偿原告马芳南因交通事故所造成的损失260935.64元，其中向原告马芳南支付209724.4元，向被告苏传才支付51211.24元；二、驳回原告马芳南其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费7067元，减半收取3034元，由被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担1350元，被告苏传才负担1300元，原告马芳南负担384元；鉴定费3600元，由被告苏传才负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  郑磊二〇一九年七月九日书记员  汪峰附：本案适用的法律条文及法院诉讼费、执行款账户《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：一、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；二、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；三、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。本院诉讼费账户：安庆市宜秀区人民法院348708000012015012313开户行：交通银行华中路支行本院执行款账户：安庆市宜秀区人民法院执行款专户348706000018880004324开户行：交通银行德宽支行