文书内容广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0606民初6070号原告：赵嘉晖，女，1998年10月16日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。委托诉讼代理人：陈钢龙，北京德恒（广州）律师事务所律师。被告：胡伟叶，男，1977年10月22日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼。负责人：孙旭。委托诉讼代理人：谢琼鸿，男，系该公司员工。委托诉讼代理人：朱玉昌，男，系该公司员工。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.判令被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在交强险赔付范围内赔偿原告106500元，其中精神损害抚慰金优先在交强险范围内赔偿，在商业第三者责任保险赔付范围内赔偿14278.49元，合计120778.49元，被告胡伟叶对此承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费由两被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称保险公司）提交书面答辩状，辩称，一、案涉车辆粤Ｘ×××××号汽车在被告保险公司处投保交强险和保险限额为200万元的机动车第三者责任保险，包含不计免赔附加险，本案事故发生在保险期间内。二、事发后，被告保险公司已在交强险赔偿限额内垫付了10000元给原告，请法院查明确认并从原告的重复主张中予以抵扣。三、交强险应在各分项责任限额内计算赔偿金额，医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费属于交强险医疗费用限额，而护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金属于交强险死亡伤残赔偿项目，二者不应混淆。对于超出交强险各项赔偿限额部分的损失应按照事故责任比例由事故的各方当事人承担赔偿责任。被告胡伟叶承担次要责任，事故责任比例不应超过30%。四、医疗费：经核算，发票金额为6485.96元，其中18元已经通过医保统筹报销，原告自付金额应为6467.96元。被告保险公司交强险垫付了10000元原告账户用于原告治疗，应在原告的诉请中抵扣。按照保险合同约定被告保险公司仅按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额，按经验和习惯通常需要扣减约15%的非医保范围的医疗费用。后续治疗费：与评残重复，鉴定意见违反粤鉴协[2014]12号文件附件3《人身损害医疗费的审核与评定准则》说明部分“牙齿脱落治疗期间未安装义齿的，评残后可给予1次义齿安装费用。不作为评残依据或超过所评残规定数目的脱落牙齿，义齿安装按每10年更换1次，计至70周岁，尾数按10年计。70周岁以上只给予1次义齿安装费用。”的规定而不具有合法性，应重新评定后续治疗费。营养费：没有医嘱证明需加强营养，营养费无依据且金额过高。住院伙食补助费：原告仅住院治疗13天，且过高，应不超过100元/天。护理费：原告仅住院治疗13天，原告主张过高，应按70元每天计算，且没有证据证明原告实际支出护理费2110元。护理费应不超过910元。误工费：应根据损失补偿原则认定，仅凭原告提交的工作证明和没有加盖公章和营业执照，且无经办人或负责人签名，证据不足，不应支持。交通费过高，应不超过200元。残疾赔偿金：不认可原告单方自行委托作出的鉴定意见，申请重新鉴定。精神损害抚慰金：案外人梁翠玲负主要责任，被告胡伟叶负次要责任，原告主张过高。伤残鉴定费：属于间接损失，不应承担。五、被告保险公司并非事故侵害方，不承担本案诉讼费用。被告胡伟叶没有答辩。本院经审理查明：2017年10月14日12时41分，胡伟叶驶粤Ｘ×××××号汽车行驶至顺德区大良环市南路与永同路交界路口时与梁翠玲驾驶粤Ｘ×××××号二轮摩托车（搭乘赵嘉晖）相撞，造成两车损坏及梁翠玲、赵嘉晖受伤的道路交通事故。交警部门认定梁翠玲担事故的主要责任，胡伟叶承担事故的次要责任，赵嘉晖无责任。事故发生当天，赵嘉晖被送往广州中医药大学顺德医院门诊治疗，2017年10月17日，赵嘉晖在顺德区第一人民医院住院治疗，至同年10月30日出院，共住院13天，出院诊断：1.左侧髁突骨折；2.颏部软组织挫裂伤术后；3.右手手腕软组织擦伤；4.11、12、15缺失；5.21冠折。出院医嘱：1.嘱患者休息1周，保持口腔清洁；2.下周二下午口腔（住院部）复查，择期拆除牙弓夹板；3.定期我科门诊治疗缺失牙及患牙。共产生医疗费6538.96元。赵嘉晖自行委托广东德胜法医临床司法鉴定所对其伤残程度及后续治疗费用进行鉴定，该鉴定所于2018年8月22日出具鉴定意见：1.被鉴定人赵嘉晖的牙齿缺失合并牙槽骨骨折评定为十级伤残；2.被鉴定人赵嘉晖的后续治疗费用以肆万肆仟元人民币为宜。赵嘉晖支出鉴定费2950元。赵嘉晖事发前在佛山市塑贝文化传播有限公司任职推广专员，月平均工资3500元，事发后扣发工资3500元。为查明事实，根据保险公司申请，本院依法委托广东通济司法鉴定中心对赵嘉晖的伤残程度及后续治疗费进行重新鉴定，该鉴定机构于2019年7月1日出具鉴定意见：1.被鉴定人赵嘉晖的损伤未构成伤残等级；2.被鉴定人赵嘉晖的11、12、15牙齿缺失的后续治疗费建议以叁万陆仟元人民币为宜；21冠折的后续治疗费建议每次牙齿修复费用以叁仟伍佰元人民币为宜，每10年更换一次。另查，粤Ｘ×××××号汽车为胡伟叶所有，该车在保险公司投保了交强险与商业三者险200万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司垫付了梁翠玲医疗费10000元。再查，梁翠玲和赵嘉晖协商一致，粤Ｘ×××××号汽车交强险赔偿限额先用于赔偿梁翠玲的损失，如有剩余，再用于赔偿赵嘉晖的损失。保险公司同意。梁翠玲就其损失提起诉讼，本院作出（2019）粤0606民初6064号民事判决，判令：一、保险公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向梁翠玲赔偿2671.52元；二、保险公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内向梁翠玲赔偿769.49元；三、驳回梁翠玲的其他诉讼请求。本起事故造成原告的各项损失合共59332.29元（计算详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，被告胡伟叶承担事故次要责任，梁翠玲承担事故主要责任，原告无责任，本院依法予以采信。对于原告的损失，应由被告保险公司先在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，超出交强险限额部分，再在商业第三者责任保险限额内赔偿30%。事故的伤者对交强险限额的分配达成一致意见，被告保险公司无异议，本院予以确认。附表第1-4项共50138.96元，因交强险医疗费用限额已用于赔偿梁翠玲的损失，故应由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿30%即15041.69元；附表第5-10项共9193.33元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。被告胡伟叶经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法可作缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额向原告赵嘉晖赔偿9193.33元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内向原告赵嘉晖赔偿15041.69元；三、驳回原告赵嘉晖的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1357.78元（已减半收取，原告赵嘉晖已预交），由原告赵嘉晖负担1085.78元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担272元（被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司径向原告赵嘉晖支付，本院不另作退收）；鉴定费2700元（被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司已预交），由原告赵嘉晖负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  宁瑞红二〇一九年七月二十三日书记员  梁秀雯附表：                          赔偿项目              原告主张              本院认定及理由                  1              医疗费6538.96元              6583.96元              没有证据证明原告的医疗费为非医疗伤情所需，依照单据确定。                  2              后续治疗费42000元              42000元              根据重新鉴定意见，原告牙齿缺失的后续治疗费为36000元，原告每次牙齿修复费用为3500元，每10年更换一次，原告年仅20岁，主张后续治疗费42000元合理，依原告主张。                  3              营养费300元              2000元              虽然医嘱没有加强营养，但原告口腔受伤，需加强营养合理，本院酌定。                  4              住院伙食补助1300元              2100元              原告住院13天，按每天100元计算。                  5              护理费910元              2100元              原告住院产生护理费合理，因无票据证明原告实际损失，本院酌定按70元/天计算住院13天。                  6              残疾赔偿金0元              81950元              经本院委托鉴定机构重新鉴定原告伤情不达评残标准，原告该项请求无理。                  7              鉴定费0元              2950元              经本院委托鉴定机构重新鉴定原告伤情不达评残标准，原告自行委托鉴定被推翻，鉴定费应由原告自行承担。                  8              误工费2683.33元              3500元              原告每月收入3500元合理，原告住院13天，医嘱全休7天，事发后住院前共3天，原告无法正常上班产生误工费合理，因此原告共误工23天，误工费共2683.33元（3500元/月÷30天×23天）。医嘱全休期满后原告继续休假产生的误工费应由其自行承担。                  9              精神损害抚慰金5000元              10000元              虽然经本院委托鉴定机构重新鉴定原告伤情不达评残标准，但原告年仅20岁，事故使其伤及面部及牙齿，会对其容貌产生一定影响，原告主张该项损失合理，本院酌定。                  10              交通费600元              1000元              本院酌定。                  合计59332.39元