内蒙古自治区扎兰屯市人民法院民 事 判 决 书（2019）内0783民初262号原告：孙日华，女，1951年9月23日出生，住内蒙古自治区扎兰屯市。委托诉讼代理人：张维（系孙日华女儿），女，1976年10年26日出生，住内蒙古自治区扎兰屯市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司，住所地黑龙江省大庆市。负责人：张广辉，总经理。委托诉讼代理人：赵蕊，黑龙江文龙律师事务所律师。被告：靳孝典，男，1963年8月1日出生，住内蒙古自治区扎兰屯市。原告孙日华与被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司（以下简称太平洋财产保险公司）、靳孝典机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙日华的委托诉讼代理人张维、被告太平洋财产保险公司的委托诉讼代理人赵蕊到庭参加诉讼。被告靳孝典经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙日华向本院提出诉讼请求：1、要求二被告赔偿原告医疗费、牙齿镶复费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、住宿费、鉴定及鉴定检查费、交通费、复印费、镶复牙齿费用、财产损失等合计127597.22元；2、判令被告太平洋财产保险公司在保险责任范围内予以赔偿，不足部分由被告靳孝典承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担；4、保留本案交通事故导致原告受伤左眼的后续治疗权。事实和理由：2018年7月20日11时47分许，在扎兰屯市滨河水岸小区，被告靳孝典驾驶蒙EEXXXX号小型客车头西尾东停在道路右侧，开车门时将由东向西原告孙日华驾驶的二轮电动车刮倒，致孙日华受伤，双方车辆损坏。事故经扎兰屯市公安局交通警察大队认定：靳孝典承担事故全部责任，孙日华无责任。孙日华因此事故在扎兰屯市人民医院住院治疗，诊断为：1、脑震荡；2、左侧眶内下壁骨折；3、左眼下睑、鼻根部皮肤挫裂伤；4、左额及鼻部皮下软组织异物；5、牙震荡、牙齿缺如、残根；6、急性颈扭伤；7、多发软组织挫伤；8、应激性溃疡；9、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛；10、左玻璃体混浊等。靳孝典驾驶的蒙EEXXXX号小型客车在被告太平洋财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及保险限额500000元的机动车第三者责任商业保险（以下简称商业险，不计免赔）。靳孝典未作答辩。太平洋财产保险公司辩称，1、靳孝典驾驶的事故车辆在我公司投保了交强险及保险限额为50万元的商业保险（含不计免赔）。2、原告主张的医药费应当有医院出具的正式票据，且与治疗相关；转院应当有医院的转院证明。牙齿镶嵌修复费用应当有正规医疗票据。原告诉状中称住院治疗36天，主张伙食补助费4500元过高。原告67岁，已经达到退休年龄，主张误工费依据不足；主张误工费应提供从业证明及存在误工损失的相关证明。护理人员误工损失应有护理人员收入状况证明及存在误工损失的证明。因原告的病历中并未记载原告左眼球内陷两毫米，鉴定依据与病历不相符，因此鉴定所依据的客观事实和鉴定规范不合理，我公司申请重新鉴定。根据原告受伤及伤残鉴定时间，原告已经67周岁，应当按照其农业户籍按13年计算残疾赔偿金，原告主张的残疾赔偿金过高。交通费、住宿费应当与住院时间、地点等相一致，且费用的产生与案件有客观性及关联性。精神抚慰金、鉴定费、诉讼费不在保险公司赔偿范围，且精神抚慰金主张的费用过高。财产损失应当有财产损失权属证明及损失明细，或司法鉴定证实损失程度及数额。主张的营养费用过高。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证。因太平洋财产保险公司对原告向本院提交的道路交通事故认定书、住院结算票据、费用清单、门诊票据5张、处方、林业总医院医疗费票据3张均无异议；因原告对太平洋财产保险公司向本院提交的交强险保险单抄件、商业险保单副本（附投保人声明书）、机动车综合商业保险免责事项说明书均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对原告向本院提交的太平洋财产保险公司有异议的证据认定如下：1、住院费用清单，证明原告住院治疗支出的费用。太平洋财产保险公司质证意见为，费用清单应当加盖医院的公章。本院认证为，经原告补正，具有真实性、合法性、关联性，予以确认。2、哈尔滨市眼科医院门诊票据，证明在哈尔滨治病支出的医疗费。太平洋财产保险公司质证意见为，对真实性无异议，但转诊治疗应当有转诊证明。由此产生的重复检查及相关交通费用不予承担。本院认证为，实际发生，予以确认。3、诊断证明书、病历、扎兰屯市人民医院门诊医疗手册、林业总医院门诊医疗手册、哈尔滨眼科医院门诊医疗手册，证明治疗过程。太平洋财产保险公司质证意见为，对真实性无异议。根据病历记载，住院期间二级护理，应当按照实际情况计算护理费用。本院认证为，予以确认。4、出院后门诊治疗票据，证明门诊治疗支出费用。太平洋财产保险公司质证意见为，对真实性没有异议，不认可复印费，不属于保险理赔范围。本院认证为，实际发生，予以确认。5、鉴定费及鉴定检查费票据，证明因鉴定支出费用。太平洋财产保险公司质证意见为，对该证据真实性没有异议，因对鉴定意见有异议，故不同意支付；且鉴定费不在保险赔偿范围。本院认证为，在向太平洋财产保险公司送达鉴定意见书的同时，送达了鉴定意见通知书。鉴定意见通知书上载明了异议期限是收到该文书之日起7日内。在此期限内太平洋财产保险公司未提出书面的异议申请，故提出的重新鉴定申请不予准许。综上，对该组证据予以确认。6、去哈尔滨眼科医院检查的住宿费、交通费票据，证明在哈尔滨支出的住宿费、交通费。太平洋财产保险公司质证意见为，对该证据真实性没有异议，但经鉴定原告出院后无需护理，只支付本人必要的费用。本院认证为，实际发生，予以确认。7、林业总医院检查的交通费票据，证明去林业总医院的交通费支出。太平洋财产保险公司质证意见为，对该证据真实性没有异议，但原告出院后经鉴定无需护理，只支付本人必要的检查费用。本院认证为，实际发生，予以确认。8、配件清单及维修电动车票据，证明维修电动车的费用支出。太平洋财产保险公司质证意见为，对该证据真实性、关联性均有异议，无法证实维修的受损车辆，也无法证实原告是该车辆的所有权人。交警队不是物价评估机构。认定损失应当附评估报告。本院认证为，实际发生，酌定维护2000元。9、存车费票据，证明事故处理期间原告电动车在交警队扣留期间支出的费用。太平洋财产保险公司质证意见为，对该证据有异议。该费用不属于合理的行政收费，且该证据不能体现关联性。存车费用属于间接损失，不属于保险赔偿范围。本院认证为，实际发生，予以确认。10、原告住院期间、复诊期间、诉讼期间交通费票据，证明原告住院期间、复诊期间、诉讼期间交通费支出。太平洋财产保险公司质证意见为，对关联性有异议，票据没有发生日期，且均属于连号票据。被告同意住院期间按照每天3元支付。本院认证为，酌定维护原告住院期间、复诊期间、诉讼期间交通费1150元。11、孙日华2018年1月至7月保洁工资表及护理人员贺洪军的个人工资明细表、张维7、8月份工资表，证明孙日华误工费及护理人员费用。太平洋财产保险公司质证意见为，孙日华工资表有异议，应当充分举证证明劳动关系。护理人的工资表无法证实护理期间的误工损失。本院认证为，经原告补正，孙日华误工费予以维护；护理费本院酌定维护6779.14元。12、司法鉴定意见书，证明司法鉴定结论。太平洋财产保险公司质证意见为，对真实性没有异议。对鉴定意见中评定原告为十级伤残，依据为原告左眼球内陷两毫米，与病历记载不符，该评定缺乏依据。本院认证为，因太平洋财产保险公司未在指定的异议期限内提出书面的异议申请，故对该证据予以确认。靳孝典未向本院提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月20日11时47分，在扎兰屯市滨河水岸小区，被告靳孝典驾驶蒙EEXXXX号小型客车头西尾东停在道路右侧，开车门时将由东向西原告孙日华驾驶的二轮电动车刮倒，致孙日华受伤，双方车辆损坏。事故经扎兰屯市公安局交通警察大队认定：靳孝典承担事故全部责任，孙日华无责任。孙日华因此事故在扎兰屯市人民医院住院治疗，诊断为：1、脑震荡；2、左侧眶内下壁骨折；3、左眼下睑、鼻根部皮肤挫裂伤；4、左额及鼻部皮下软组织异物；5、牙震荡、牙齿缺如、残根；6、急性颈扭伤；7、多发软组织挫伤；8、应激性溃疡；9、冠状动脉粥样硬化心脏病、心绞痛；10、左玻璃体混浊。靳孝典驾驶的蒙EEJ656号小型客车在被告太平洋财产保险公司投保了交强险及保险限额500000元的商业险（不计免赔），事故均发生在保险期间内。在诉讼过程中，孙日华申请司法鉴定，本院依法定程序委托齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所进行司法鉴定。齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所于2019年3月15日出具齐医附三院[2019]临司鉴字126号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、孙日华所受损伤左眼球内陷两毫米评定为伤残十级；左眼中度视力损害评定为伤残十级。2、住院期间需部分2人护理，出院后无需护理。3、损伤后45日内需适当增补营养。4、牙齿镶复费用两颗1600元。5、牙齿镶复的使用年限5年。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民因过错侵害他人的民事权利，应当承担赔偿责任，损害赔偿的项目和标准依照有关法律的规定执行。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分，应根据过错程度，由侵权行为人按照各自过错的比例分担责任。本案中，参照扎兰屯市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，此起交通事故形成原因中，靳孝典过错严重，承担事故全部责任；孙日华无过错，无责任，故本院酌定由靳孝典承担孙日华损失100%的赔偿责任。原告主张的损失核定如下：1、医疗费及牙齿镶复费合计19296.22元，经审核，予以维护；2、义牙每五年更换2颗，每次费用1600元，按照中国女性平均寿命80周岁计算，本院支持原告两次更换费用3200元；3、伙食补助费4500元（100元×45天），原告住院36天，往返哈尔滨、牙克石治疗及往返齐齐哈尔鉴定时间超过9天，故予以维护；4、营养费4500元（100元×45天），经审核，酌定维护住院期间营养费3600元。5、误工费2200元，经审核，予以维护；6、护理费23819.20元，经审核，维护6779.14元（住院期间按照居民服务业标准及2人80%标准计算）；7、复印费39元。予以维护；8、伤残赔偿金54931.80元，经审核，维护51008.10元（35670元×13年×11%）；9、精神抚慰金5000元，经审核，维护3300元；10、住宿费278元，经审核，予以维护；11、司法鉴定费4410元，经审核，予以维护；12、鉴定检查费541元，经审核，予以维护；13、交通费1697元，经审核，维护1150元；14、财产损失3185元，经审核，维护2000元；以上合理费用合计102301.46元。其中，原告损失在交强险医疗赔偿金范围内的赔偿金额为：医疗费、义齿更换费、伙食补助费、营养费合计30596.22元（医疗费19296.22元+3200元+4500元+3600元）。因靳孝典驾驶的事故车辆在太平洋财产保险公司投保了交强险，故太平洋财产保险公司在交强险医疗赔偿金项下承担给付孙日华保险金10000元责任。原告的财产损失2000元，由太平洋财产保险公司在交强险财产损失项下承担给付孙日华保险金责任。原告的损失在交强险伤残赔偿金范围内的赔偿金额为：误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、住宿费、复印费、司法鉴定费、鉴定检查费、交通费合计69705.24元（102301.46元-30596.22元-2000元），由太平洋财产保险公司在交强险伤残赔偿金项下承担给付孙日华保险金责任。孙日华的损失在交强险理赔金外余款为：20596.22元（102301.46元-10000元-69705.24元-2000元），由太平洋财产保险公司在商业险范围内承担给付孙日华保险金责任。综上所述，太平洋财产保险公司应在交强险理赔限额内给付孙日华保险理赔金81705.24元；太平洋财产保险公司在商业险理赔限额内给付孙日华保险理赔金20596.22元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司在机动车交通事故责任强制保险理赔限额内给付原告孙日华保险理赔金81705.24元，在机动车商业保险理赔限额内给付原告孙日华保险理赔金20596.22元，于本判决生效后七日内付清；二、驳回原告孙日华的其他诉讼请求。如果中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1288.97元，由原告孙日华自行负担28.97元；由被告靳孝典负担1260元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。审判员  满凤二〇一九年七月三日书记员  李敏附：本案判决所依据的相关法律一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。