河南省南阳市宛城区人民法院行 政 判 决 书（2019）豫1302行初68号原告南阳市宛城区瓦店镇卫生院地址南阳市宛城区瓦店镇育水路63号法定代表人白春阳，系该院院长委托代理人乔春生,河南宛东律师事务所律师,代理权限:特别授权.被告南阳市人力资源和社会保障局地址南阳市范蠡路1666号法定代表人苏定堑，该局局长委托代理人郝慧苏，南阳市人力资源和社会保障局工作人员，代理权限：一般代理。第三人吴志清，男，汉族，1960年10月7出生，住河南省南召县。系吴月父亲。委托代理人吕德远,河南子午律师事务所律师,代理权限:特别授权.原告南阳市宛城区瓦店镇卫生院（以下简称瓦店卫生院）诉被告南阳市人力资源和社会保障局（以下简称南阳市人社局）、第三人吴志清工伤认定纠纷一案，本院受理后，依法公开开庭进行了审理。原告南阳市宛城区瓦店镇卫生院白春阳、委托代理人乔春生，被告南阳市人力资源和社会保障局委托代理人郝惠苏、第三人吴志清及委托代理人吕德远到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。被诉具体行政行为为：2018年10月25日，被告南阳市人力资源和社会保障局依据第三人吴志清的申请作出（2018）宛工伤认字第092号认定工伤决定书，认定：吴月同志受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为视同工伤。原告诉称：××患者。××发作到死亡一般最快需三天零6个小时，××规律。吴月从2017年9月17日晚××发作输水至2017年9月21日16时6分左右死亡，持续了近4天。《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定：“在工作时间和工作岗位，××死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视为工伤。”中“视为工伤”要满足四个条件，一是指职工在工作时间；二是指职工在工作岗位；三是指职工受到的伤害发生在工作时间和工作岗位，××死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。××发作时不在工作时间和工作岗位，而在家中；吴月不是在工作时间和工作岗位，××；××发作到死亡持续了近4天，远远超过了48个小时。所以，吴月死亡不符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，不能认定吴月为工亡。而被告2018年10月25日作出的（2018)苑工伤认字第0962号《认定工伤决定书》，对吴月的死亡，认定为视同工伤（亡）是错误的，理应纠正。根据2013年03月11日《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险若干问题的意见》第四条：“社会保险行政部门作出正式工伤认定结论前，应将拟定结果在死者单位公示七天，用人单位应协助社会保险行政部门做好公示工作。”之规定，被告应在原告处对（2018）宛工伤认字第0962号《认定工伤决定书》进行公示而未公示。所以说从程序上讲也违犯法律、法规。为此，依据《行政诉讼法》有关规定特向贵院提起行政诉讼，请求：1、依法撤销被告2018年10月25日作出的（2018）宛工伤认字第0962号《认定工伤决定书》，并要求被告依法对吴月死亡作出不予工伤（亡）认定决定书。2、本案诉讼费由被告承担。被告南阳市人力资源和社会保障局辩称：南阳市人力资源和社会保障局认定南阳市宛城区瓦店镇卫生院吴月所受伤害为工伤一案的具体行政行为是正确的，其主要理由如下：一、关于工伤认定的政策规定国务院《工伤保险条例》（国务院令第375号）第十五条第一款规定：职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，××死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。第十七条第一、二款规定：××防治法规定被诊断、××，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、××之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、××之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。”二、对吴月认定工伤的程序合法、事实清楚、引用法律法规正确2018年8月15日，吴志清向我局提出吴月的工伤认定申请，经（补正）审核后，我局于2018年8月28日受理，分别提交有工伤认定申请表、事业单位法人证书复印件、人事关系证明、工伤事故报告、南阳市第二人民医院救护车派车单、院前急救病历、病历、证人证言、吴月户口注销证、吴月与吴志清户口本复印件、医学死亡证明复印件、火化证复印件材料。通过对申请材料的审核和调查，我局确认以下事实：1、吴月，女，1983年7月15日生，生前系南阳市宛城区瓦店镇卫生院职工。2、2017年9月18日至20日，××到单位上班、治疗。9月20日18时28分左右，吴月呼吸困难，病情加重，拨打120求救。3、2017年9月20日20时13分，吴月入南阳市第二人民医院救治，21日16时6分左右宣布临床死亡。死亡原因：循环衰竭，死亡诊断：1、××？2、药物过敏？3、重症感染：颅脑？肺部？4、吸入性肺炎。我局认为：××工作，在工作时间和和工作岗位，××在48小时之内经抢救无效死亡的，其所受伤害符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项之规定，属于视同工伤范围，因此，我局于2018年10月25日作出（2018）宛工伤认字第0962号《认定工伤决定书》，并送达吴志清与南阳市宛城区瓦店镇卫生院。综上所述，我局在认定吴月属于视同工伤的过程中，认定事实清楚，适用法律法规正确，应当依法予以维持。第三人吴志清辩称：被告人社局做出的工伤认定事实清楚，1、原告提出吴月不是在工作岗位，是在五天前接触野狗所发病，这些都是不属实的；吴月并未被狗咬过，××，原告在没有调查的情况下就认定××是荒谬的，××是在工作岗位，××处理与患者的问题，吴月在卫生院滴水之后病情没有得到缓解，才拨打的二院的120，是从工作岗位上直接去抢救的，××并未超出48个小时，××因，2017年9月20日20时13分，吴月入南阳市第二人民医院救治，21日16时6分左右宣布临床死亡，并未超过48个小时，证人证言均可以印证，原告同意其家属申请工伤鉴定，原告对吴月死亡申请工伤，原告的诉讼请求错误，应驳回原告起诉。原告瓦店卫生院为支持起诉求向本院提交如下证据：证据1.1：瓦店镇卫生院诊断证明；证据1.2：南阳市第二人民医院吴月××案；证据1.3：南阳市第二人民医院《南阳院前急救病历》（派救护车单）;证据1.4：南阳市第二人民医院《关于患者吴月死亡原因的回复》。证明：1、吴月十余岁被狗咬伤。2017年9月20日20时13分，吴月转院至南阳市第二人民医院，其主诉：双下肢抓伤5天，喘息、气急、畏风、畏光、畏水4小时。五天前，因脚气下肢痉痒，抓伤下肢，皮肤破溃，之后伤口有野狗接触史。2、2017.9.18上午，瓦店镇卫生院诊断（孔维泉医师诊断）吴月为过敏、双下肢感染，其它？建议吴月休息、必要时转院治疗等，吴月按诊断购氨节西林、左氧氟沙星、替硝哇、头抱曲松。3.2017.9.18上午，××前的初次诊断时间，××的起算时间。4、2017年9月21日16时6分左右，吴月因××死亡。5、吴月2017.9.18上午，××前的初次诊断时间至9月21日16时6分左右死亡，持续了3天多。6、××以及整个过程。7、南阳市第二人民医院18:28接急救电话并派救护车出发，××人吴月身边时间19:03，离现场时间为19:09,2017.9.20.20时13分，吴月被120车拉到南阳市第二人民医院。二、证据2.1:××学》第8版。证明：1、××典型临床表现过程可分为以下3期：1．前驱期或侵袭期，一般会持续两天到四天。2、兴奋期，这个时期的话一般会持续一到三天。3、麻痹期一般会持续6到18个小时。也就是说，××发作到死亡一般最快需三天零6个小时，××规律。三、证据3.1：证人马金仲副院长、职工朱某、孔某、陈某证言。证明：1、2018.9.20下午，吴月不能参加练八缎锦集体活动请病假，马金仲副院长同意其请假；2、吴月2017.9.20下午，吴月病情仍未好转，转入南阳市第二人民医院时不在工作岗位，不是工作时间。3、吴月作为护理主任9月份下午下班时间为18时。4、吴月家有一大黄狗，经常舔其脚气脚。四、证据4.1:《协议书》及吴月农村信用社客户回单、收款收据。证明：2017.11.25，吴月家属在南阳市人力资源和社会保障局（简称市人社局）得知吴月不能认定工亡后，与瓦店镇卫生院达成《协议书》。2、依照协议，吴月家属按职工因病死亡后丧葬费和抚恤金的标准领取了丧葬费5000元、一次性抚恤金34560元，按因病死亡供养直系亲属抚慰费标准领取直系亲属抚慰费，另店镇卫生院额外支付吴月家属医疗救助费1万元。3、吴月家属承诺与瓦店镇卫生院不再有任何经济纠葛。五、证据5.1:《宛城区瓦店镇卫生院广大干部职工强烈反对南阳市人社局认定吴月为工亡的意见》；证据5.2：宛城区卫生局介绍信存根。证明：1、瓦店镇卫生院干部职工得知吴月被认定工亡消息后，自发结队到市人社局工伤认定科强烈反对此认定。2、宛城区瓦店镇卫生院广大干部职工均不认可吴月在工作时间和工作地方，××在48小时内死亡。3、市人社局认定工亡程序违法、违规。4、瓦店镇卫生院广大干部职工认为吴月到医院工作才一年多，贡献也不大，医院在经济非常困难情况下，依照协议，吴月家属按职工因病死亡后丧葬费和抚恤金的标准享有就不错了。5、瓦店镇卫生院广大干部职工强烈要求法院依法撤销被告2018年10月25日作出的（2018）宛工伤认字第0962号《认定工伤决定书》，并要求被告依法对吴月死亡作出不予工伤（亡）认定决定书。六、证据6.1：瓦店镇卫生院《关于吴月家人威胁单位及证人的情况说明》；证据6.2：毕小霞、李剑哲、李摧、王凯丽等证人证言。证明：1、××死亡后，许多人到瓦店镇卫生院打狂犬疫苗，也说明吴月在社会上交际人多；2、吴月丈夫等亲属威胁单位、证人作假证，其中他们非让修改吴月工亡报告，尤其将2017.9.20下午，××上班、治疗。”并让在工亡申请表上签字盖章。3、2017.9.17晚，吴月在家输液，让其丈夫给她输水。4、2017.9.18，吴月同事李剑哲在瓦店卫生院吴月宿舍给她输水，2017.9.19，吴月同事冉红云在瓦店镇卫生院吴月宿舍给她输水，2017.9.20下午，吴月同事王凯丽在瓦店镇卫生院吴月宿舍给她输水。5.2017.9.20.18时28分，病情仍未好转，经瓦店镇卫生院医生孔书记、刘广华会诊，均认为吴月病情严重，让转入南阳市第二人民医院治疗。3、进一步证明以上事实。七、证据7.1：市人社局（2013）豫移宛工伤认字第70号认定工伤决定书；证据7.2：工亡职工杜立的《工伤认定申请书》、张白卫生室及医疗救治基本情况和医师诊治结论。证明：1、工亡职工杜立以“感到胸闷，××”起算点，同理，××”起算点最起码应从2017年9月18日上午在瓦店镇卫生院诊断时，或以2017年9月17日晚狂犬发作时，或以其死亡前6天为起算点。出庭证人马金钟、陈某、孔某、朱漫丽、毕小霞、李剑哲、李催，证明吴月当日下去请假滴水，未上班工作。被告南阳市人社局对原告出示的证据质证意见为：对书证证据的真实性有异议，××例的真实性无异议，证明方向有异议，对证据4的真实性有异议，这个时间是在我们进行工伤认定之后出具的，××，证明方向上，××；第二组证据中的传染病的第八版与本案无关，证人证言的效力有限，因为与证人的利益有关；对其家属威胁这个，是工伤认定之后，威胁到职工的利益之后才出具的报告，××是从抢救时间开始计算的，不是从发病时间开始计算的。第三人吴志清对原告出示的证据质证意见为：对卫生院的诊断证明，我们认为是虚假的，时间上不对，××例中入院记录中的经陈述者签字，没有任何签字；××例的真实性无异议，证明方向的质证意见同被告质证意见，没有确切的证据来证实吴月确实患有××，对证据的真实性有异议；××因，××例的患者自述，是防感染才开始滴水，20号的16时××发作，××原因不明，根据自述，第三人认为这个观点应该是第一手的材料，市二院对死因的回复是有异议的；证据二的质证意见同被告质证意见；证人证言相互矛盾，且关乎证人的切身利益，对证人证言有异议；证据4的协议与本案无关；对第5、6组证据的真实性有异议，第7组与本案无关。被告南阳市人社局为向本院提交如下证据：1、工伤认定申请表（1-4)；2、事业单位法人证书复印件（5-6)；3、人事关系证明（7)；4、工伤事故报告（8-9)；5、南阳市第二人民医院救护车派车单（10)；6、院前急救病历（11)；7、第二人民医院××历（12-36)；8、证人证言（37-49)；9、吴月户口注销证（50)；10、吴月与吴志清户口本复印件（51-53)；11、医学死亡证明复印件（54)；12、火化证复印件（55-56)；13、调查笔录（57-65)；14、介绍信及专业技术人员内部流动商调表（66-67)；15、认定工伤决定书（68-69)；16、领取工伤认定书情况表（70)；17、工伤认定书邮寄送达回执（71-73)。原告瓦店卫生院对被告南阳市人社局出示的证据质证意见为：1、工伤认定申请表与事实不符，20号下午不是带病治病，是请假在宿舍输水；2、病情认定不实；3、盖章非自愿，家属个人申报工伤的单位是不同意的，当时吴月的爱人非常激动，当时被迫无奈签字盖的章；工伤报告中与事实不符；李文龙的证言全部不属实，李摧的证言也不属实，对王凯丽的证言不予质证，对毕小霞的证言有异议，毕小霞是送到吴月四楼的宿舍不是办室，不是吴月安排王岩去的。对被告的三份调查笔录都有异议。第三人吴志清对被告南阳市人社局所举证据均无异议。第三人吴志清未向本院提交证据。依据上述有效证据及当事人当庭陈述，本院确认以下事实：吴月于2015年10月调入原告南阳市宛城区瓦店镇卫生院（以下简称瓦店卫生院）的职工，岗位为护士部主任，××人和护士。瓦店卫生院工作区域分为东院（门诊、××区）和西院（行政楼），吴月在东院四楼安排有宿舍（仅吴月一人）。2017年9月15日前吴月有因脚气下肢瘙痒，抓伤下肢，皮肤破溃病史，之后伤口有野狗接触，2017年9月17日，吴月为预防下肢感染，自行带药在瓦店卫生院输注抗感染药物治疗（氨苄西林+左氧氟沙星+天替硝唑+头孢曲松），2017年9月20日，吴月因病继续自行输液，当日下午卫生和计划委员会组织八段锦排练，吴月因病无法正常参加，向瓦店卫生院副院长马金钟电话请假。后病情恶化，于当日18：28拨打120，主诉为抓伤右足溃疹1周，呼吸困难3小时。吴月被送往南阳市第二人民医院抢救治疗，主诉：双下肢抓伤5天，喘息、气急、畏风、畏光、畏水4小时，××程记录中显示“入院后给与抗炎、抑酸、止吐、营养支持及对症治疗，分别请感染科及神经科医生会诊，××诊断，××预后差，无特效药……”，××。2017年9月21日16:06，吴月经抢救无效死亡，死亡诊断：1、××？2、药物过敏？3、重症感染：颅脑？肺部？4、吸入性肺炎。2017年10月16日，第三人吴志清向被告南阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定，被告南阳市人力资源和社会保障局调取吴月××历、对瓦店卫生院职工毕小霞、李摧、马金钟调查询问，对患者李文龙未调查取证、实际查看的情况下采信李文龙证言，认定吴月在2017年9月18日至20日期间带病上班、治疗，9月20日18时28分至9月21日16时6分经抢救无效死亡。并根据上述认定依据《工伤保险条例》第十五条第（二）项规定，作出（2018）宛工伤认字第092号认定工伤决定书，认定：吴月同志受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为视同工伤。原告不服该认定，诉至本院，请求依法撤销被告作出的工伤认定决定。本院认为：《工伤保险条例》第五条第二款规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作；第十七条第二款规定，用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、××之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；第十八条规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：(一)工伤认定申请表；(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。据此可以认定，被告具有负责本行政区域内的工伤保险工作的法定职责，第三人可以自己的名义向南阳市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，该局应依法作出行政处理决定。行政诉讼法规定，被告对行政行为合法性承担举证责任。本案中，被告在作出行政决定是××工作，在工作时间和工作岗位，××在48小时之内经抢救无效死亡，视同工伤。被告向法庭提供的证据系原告申请时提交的个人病历资料、申请书、调查笔录及未经证实的证人证言等，上述材料不能证明原告受到的伤害是在工作时间工作岗位造成的，即被告无证据证明原告所受到的伤害应视同工伤的，同时，被告在作出工伤认定结论时未全面阐述认定吴月为视同工伤的理由。即被告作出的本案被诉行政行为证据不足，依法应予撤销。因原告申请事项涉及劳动者合法权益的保护问题，被诉行政行为被撤销后，被告仍应就第三人申请事项是否属于工伤作出行政决定。根据工伤认定办法的规定，本院限定被告在本判决生效之日起60日内重新作出工伤认定决定。综上所述，被告作出本案被诉行政行为，证据不足，该认定决定本院依法予以撤销，并限定被告限期重新作出行政决定。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第三十四条第一款、第七十条第一项之规定，判决如下：一、撤销被告南阳市人力资源和社会保障局于2018年10月25日作出的（2018）宛工伤认字第092号认定工伤决定书；二、被告南阳市人力资源和社会保障局于本判决生效之日起60日内对第三人吴志清提出的工伤认定申请重新作出具体行政行为。案件受理费50元，由被告南阳市人力资源和社会保障局承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  陈 琪审 判 员  郭凤香人民陪审员  朱德顺二〇一九年七月二十四日书 记 员  丁启蒙