天津市南开区人民法院民 事 判 决 书(2019)津0104民初5914号原告：王喜红，女，1980年8月25日出生，汉族，天津市天飞海泰阀门有限公司员工，住天津市南开区。委托诉讼代理人：张洪旗（夫妻关系），住天津市南开区。被告：天津市天飞海泰阀门有限公司，住所天津南开区华苑产业区鑫茂科技园综合楼五层511室。法定代表人：王小京，总经理。委托诉讼代理人：张瀛，男，该公司法务经理。原告王喜红与被告天津市天飞海泰阀门有限公司（以下简称天飞阀门公司）劳动争议一案，本院于2019年4月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王喜红的委托诉讼代理人张洪旗、被告天飞阀门公司的委托诉讼代理人张瀛到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王喜红向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告支付原告工伤保险未实际支付的2018年5月10日至2019年3月24日期间的治疗费116728.48元；2.请求法院依法判令被告支付原告为长期治疗创伤性关节炎的各项费用，包括治疗费7300000元、护理费1606000元、误工费1345680元、康复费4380000元、精神损害赔偿费10000元、残疾赔偿费850000元（创伤残疾，不包括治疗后遗症）。事实和理由：原告于2018年5月10日12时05分自被告处下班途中发生原告不负事故责任的交通事故。事故发生后，原告家属赶到现场并第一时间通知被告，但被告未派员到现场采取救治措施。原告于当日至天津市第一中心医院住院治疗，诊断结果为：左侧踝关节骨折伴踝关节脱位、左侧桡骨头骨折、左距骨顶骨挫伤、左下胫腓前韧带断裂、跟腓韧带损伤、左踝内侧三角带损伤、踝和足浅表损伤等。后因伤情严重，原告至天津市天津医院住院治疗。在此期间，原告家属多次要求被告支付手术费用，但被告均拒绝支付，仅以借款名义向原告支付10000元。因被告未及时向原告提供手术费用导致原告直至事故发生的第18天才进行第一次手术。术后被告亦未向原告提供康复治疗费用，致使原告未能进行有效的康复治疗。2019年1月14日原告被天津市天津医院确诊为创伤性关节炎，目前伤情仍不稳定。现原告经天津滨海高新技术产业开发区人力资源和社会保障局认定为工伤。因被告未及时救治原告导致原告未能有效避免发生创伤性关节炎，工伤保险待遇支付的医疗费用不足以弥补原告因长期治疗伤病所蒙受的损失，故原告要求被告支付工伤保险理赔后20年的因治疗创伤性关节炎产生的全部费用。原告于2019年4月11日以被告为被申请人向天津滨海高新技术产业开发区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，2019年4月17日该仲裁委员会以“第一项仲裁请求已于2019年3月25日在本委立案，该案将于2019年4月25日开庭审理；第二项仲裁申请事项一至八条不属于劳动人事争议受理范围”为由作出高新区劳仲不字[2019]第29号《不予受理案件通知书》。原告不服，诉至法院，望判如所请。被告天飞阀门公司辩称，原告主张的2018年5月10日至2019年3月24日期间的工伤保险未实际支付的治疗费已通过诉讼形式向交通事故的侵权人即案外人王冬冬及其保险公司进行了索赔，其该项损失已被填平，被告不应对此承担赔偿责任。原、被告系劳动合同关系，原告发生工伤系由第三人侵权导致，被告对此既无预见可能，亦无法定救助义务，其主张的因长期治疗创伤性关节炎的各项费用应由实际侵权人承担，并非被告。综上，请求法院依法驳回原告的全部诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对本案有关证据和事实，本院认定如下：2018年5月10日12时05分，案外人王冬冬驾驶牌照号为津Ｄ×××××号小型客车停靠于中孚路天津模范小学门前北向南第二条车道内，案外人王冬冬开主驾驶车门时遇原告骑电动自行车沿北向南第二条车道由北向南行驶至此，案外人王冬冬车门与原告车接触，造成原告受伤及双方车损的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局南开支队体育中心大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：案外人王冬冬负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告先后至天津市第一中心医院及天津市天津医院住院治疗，诊断结果为：左侧踝关节骨折（三踝骨折，旋后内收型Ⅱ°）伴踝关节脱位、左侧桡骨头骨折、左距骨顶骨挫伤、左下胫腓前韧带断裂、左距腓前韧带、跟腓韧带损伤（Ⅱ°）、左内踝三角韧带损伤（Ⅱ°）、左外踝皮肤软组织挫伤、左足背皮肤软组织感染。2018年6月19日，天津滨海高新技术产业开发区人力资源和社会保障局作出编号为S112019320180153的《认定工伤决定书》，认定原告构成工伤。同日，天津滨海高新技术产业开发区劳动能力鉴定委员会作出编号为S112019320180153的《工伤职工停工留薪期确认通知》，确认原告停工留薪期为9个月，其中不稳定期为3个月，恢复期为6个月，自2018年5月10日至2019年2月9日。2019年1月17日，天津滨海高新技术产业开发区劳动能力鉴定委员会作出编号为S212019320190004的《延长停工留薪期鉴定结论书》，同意原告延长停工留薪期2个月，自2019年2月10日至2019年4月9日。2019年4月18日，天津滨海高新技术产业开发区劳动能力鉴定委员会作出编号为S212019320190109的《延长停工留薪期鉴定结论书》，同意原告延长停工留薪期5个月，自2019年4月10日至2019年9月9日。另查，2019年3月19日，原告因医疗费116728.48元及住院伙食补助费以案外人王冬冬、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险天津分公司）为被告向本院提起诉讼。2019年4月16日，本院依法作出（2019）津0104民初3936号民事判决书，扣除平安保险天津分公司已为原告王喜红垫付的医疗费10000元，判决平安保险天津分公司赔偿原告王喜红医疗费106728.48元（截止2019年2月25日）、住院伙食补助费3600元。原告自述上述判决已履行完毕。2019年3月29日，原告因2018年5月10日至2019年4月9日期间停工留薪期工资9209.64元、工伤生活护理费73700元、工伤营养费49500元、工伤医疗费116841.6元、工伤住院伙食补助费3600元、工伤交通费558.7元、工伤辅助器具费4764.8元、康复费178800元等问题以被告天飞阀门公司为被申请人向天津滨海高新技术产业开发区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，该委于2019年5月24日作出津滨劳人仲裁字[2019]第60279号《裁决书》。原告王喜红不服上述《裁决书》，诉至本院，现该案正在审理过程中。庭审中，原告王喜红确认其主张的为长期治疗创伤性关节炎的相关费用计算起始时间为工伤保险赔偿后，被告已为原告缴纳工伤保险，但工伤保险尚未对原告进行赔偿；其认为被告天飞阀门公司在事故发生后未对其进行及时救助导致原告发生了创伤性关节炎，工伤保险不足以弥补原告遭受的损失，故要求被告天飞阀门公司依据《工伤保险条例》第1条及第4条的规定承担赔偿责任。再查，2019年4月11日，原告因本案诉讼请求以被告为被申请人向天津滨海高新技术产业开发区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，该委于2019年4月17日以“第一项仲裁请求已于2019年3月25日在本委立案，该案将于2019年4月25日开庭审理。第二项仲裁申请事项的第一至八条，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条之规定，不属于劳动人事争议受理范围”为由作出高新区劳仲不字[2019]第29号《不予受理案件通知书》。原告不服，诉至本院。本院认为，用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。本案中，双方均确认被告已为原告缴纳工伤保险，且原告亦已通过诉讼方式就本案主张的医疗费116728.48元获得侵权人及其涉事车辆承保单位平安保险天津分公司的赔偿，现其再次在本案中主张被告天飞阀门公司承担医疗费的赔偿责任，缺乏事实及法律依据，本院不予支持。关于原告主张的因长期治疗创伤性关节炎产生的各项费用问题。庭审中，原告主张要求被告赔偿上述费用的法律依据为《工伤保险条例》第一条及第四条，而《工伤保险条例》对于工伤的认定程序及赔偿标准、赔偿主体均有相应规定，原告应依据相应程序主张权利。况，其于庭审中确认上述费用计算的起始时间为工伤保险理赔后，现工伤保险尚未理赔，故对原告主张的长期治疗创伤性关节炎产生的各项费用，本院不予支持。综上所述，依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告王喜红的全部诉讼请求。案件受理费5元，由原告王喜红负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  王馨蕊二〇一九年七月十八日书记员  杨 吉附：本裁判文书所依据法律条文的具体规定《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。宣判后当事人权利义务告知书一、上诉权的行使。当事人不服我院第一审判决、裁定，有权在判决、裁定书指定的期限内提出上诉。逾期不上诉，我院作出的判决书、裁定书即发生法律效力。当事人提出上诉的，应在上诉期内，将天津市第一中级人民法院上诉费缴费凭证及上诉状正副本一并交至本院诉讼服务中心。逾期不提交，经对方当事人申请，该案件即有可能进入人民法院执行程序。由此产生的后果，由上诉人承担。二、申请再审权的行使。当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向我院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。三、主动履行。判决书书发生法律效力后，负有履行义务的当事人应当主动向对方当事人履行判决书确定的义务，也可与主审法官联系主动履行事宜。四、申请执行权的行使。发生法律效力的判决书、裁定书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行人逾期申请执行的，人民法院不予受理。