湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0181民初3704号原告浏阳市佰鑫烟花制造有限公司，住所地浏阳市镇头镇柏树村（桥湾组）。法定代表人王红亮，执行董事。委托代理人刘嘉，上海兰迪（长沙）律师事务所律师。被告黄光辉，男，1968年8月30日出生，汉族，住浏阳市。委托代理人高娟，湖南纬地律师事务所律师。原告浏阳市佰鑫烟花制造有限公司与被告黄光辉劳动争议纠纷一案，本院于2019年4月30日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案原告浏阳市佰鑫烟花制造有限公司的委托代理人刘嘉，被告黄光辉及其委托代理人高娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告浏阳市佰鑫烟花制造有限公司向本院提出诉讼请求：1.判决原告无需支付被告因工负伤的各项待遇总计人民币597255.35元，其中：一次性伤残补助金差额78642元、一次性医疗补助金差额104616元、住院期间及全休期间的护理费41425元、劳动能力鉴定费1285元、一次性伤残就业补助金286524元、停工留薪工资84763.35元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：1.被告交通事故受伤不属于工伤，被告系骗取原告法定代表人配合进行工伤认定而享受的工伤待遇。2.即便认定被告交通事故受伤属于工伤，应当享受工伤待遇，也不应由原告承担相应的支付责任，原告为被告购买了工伤保险，被告应当按照工伤保险条例和湖南省实施工伤保险条例办法享受工伤保险待遇。被告主张按7959元的月工资标准缺乏事实依据，应按3600元的月缴费工资标准计算被告的工伤待遇。被告黄光辉辩称：1.被告黄光辉因交通事故所受损害依法被认定为工伤事实非常清楚、证据充分，依法应享受《工伤保险条例》规定的相关待遇。2.职工的月缴费工资应与本人的实际工资相同，用人单位应按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用。被告自2017年2月11日至2月18日在被告的药物线工作了7.5天，工资3300元，月平均工资为9407元，原告受伤前在其他单位的12个月平均工资也达到了7959元。原告应当按相应的法律规定向被告支付工伤待遇补偿差额部分。3.原告应当承担被告停工留薪期内的工资福利和陪护工资。陪护工资应按2016年度居民服务业平均工资3871.5元/月的标准，自受伤日计算至鉴定之日共计321天。4.被告因工致残被评定为五级伤残应当享受工伤待遇，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，原告作为用人单位向被告支付一次性伤残就业补助金，且原告应当向被告支付工伤待遇补偿差额部分。5.原告未给被告缴纳社会保险，按照劳动合同法第三十八条、第四十六条的有关规定，原告应当向被告支付1.5个月的经济补偿金。本院经审理认定本案事实如下：原告浏阳市佰鑫烟花制造有限公司系一家部分类型烟花类生产的有限责任公司。被告黄光辉于2017年2月11日入职被告处从事药物线工作，双方未签订书面劳动合同，被告在原告入职后为其缴纳了工伤保险。2017年2月18日，被告在下班途中遭受交通事故受伤，浏阳市公安局交通警察大队认定被告在此次交通事故中无责任。伤后原告在浏阳市中医医院住院治疗62天，被诊断为头部内伤等，花去住院医疗费50572.39元。2017年9月15日，被告再次去往浏阳市中医医院进行门诊复查，花去门诊费244元。2017年5月22日，浏阳市人力资源和社会保障局将原告2017年2月18日上下班途中遭遇本人不承担责任的道路交通事故伤害认定为工伤。原告对该工伤认定决定不服，于2018年4月23日日向本院提起行政诉讼，要求撤销前述工伤认定决定书，本院经审理于2018年6月19日作出（2018）湘0181行初16号行政判决书，判决驳回原告的诉讼请求。原告对该行政判决不服提起上诉，但未在规定期限内预交上诉费，湖南省长沙市中级人民法院遂作出（2018）湘01行终461号行政裁定书，裁定该案按自动撤回上诉处理。2018年1月8日，被告的伤经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残伍级，被告为此次鉴定花去1285元。2018年3月28日，被告黄光辉向浏阳市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）申请劳动仲裁，请求裁决：1.解除与原告之间的劳动关系；2.原告支付被告解除劳动关系的经济补偿金11938.5元；3.支付一次性伤残补助金差额78462元；4.支付原告医疗费50816.39元、一次性医疗补助金191016元、一次性伤残就业补助金286524元、住院伙食补助费620元、交通费3000元、停工留薪期工资85161.3元、陪护工资41425元、鉴定费1285元，合计659847.69元。仲裁委经审理于2019年3月22日作出浏劳人仲字﹝2019﹞第612号仲裁裁决书，仲裁认定被告可在工伤保险经办机构领取一次性伤残补助金64800元、解除劳动关系后可领取一次性医疗补助金86400元，原、被告对此事实在本案庭审中不持异议；仲裁委认为：被告的月工资标准按被告主张的7959元计算；被告住院期间的医疗费、伙食补助费应由工伤保险基金全额报销支付，原告没有义务承担；交通费未提交相关有效证据，不予支持；被告要求支付解除劳动关系经济补偿金11938.5元的诉讼请求，未能证实其解除劳动关系的理由，缺乏事实和法律依据，不予支持。据此，仲裁委裁决：1.原告支付被告因工负伤的各项待遇597255.35元，其中一次性伤残补助金差额78642元、一次性医疗补助金差额104616元、住院及全休期间的护理费41425元、劳动能力鉴定费1285元、一次性伤残就业补助金286524元、停工留薪期工资84763.35元；2.双方劳动关系于2018年3月28日终止；3.驳回被告其他仲裁请求。原告对该仲裁裁决不服，遂于2019年4月30日向本院提起诉讼。另查明，原告向被告支付2017年2月11日至2017年2月18日期间的工资3300元。另知，湖南省2016年在岗职工月平均工资为5013元。上述事实，有当事人陈述，浏阳市劳动人事争议仲裁委员会浏劳人仲字﹝2019﹞第612号仲裁裁决书及送达回证，工伤认定决定书，劳动能力鉴定结论书等证据证实。经庭审质证核实，足以认定。本院认为，原告浏阳市佰鑫烟花制造有限公司作为合法的用工主体聘请被告黄光辉在其药物线工作，被告在原告的管理下从事原告安排的有报酬的劳动，可以确认双方存在劳动关系。被告在下班途中遭遇本人无责任的交通事故，被告在下班途中遭遇交通事故所受的伤经浏阳市人力资源和社会保障局认定为工伤，原告应当依法向被告支付各项工伤待遇。被告向原告提供劳动的时间为2017年2月11日至2017年2月18日，未达一个工资支付周期，故原告向其支付3300元无法作为计算被告工资标准的依据。《工伤保险条例》中所称“本人工资”应系劳动者遭受工伤的用人单位的工资，被告2017年2月11日前在其他单位的月平均工资与原告无关，被告依其在其他单位的月平均工资计算缺乏事实和法律依据，本院不予采信。参照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条第三款的规定：“双方没有签订劳动合同或者劳动合同中没有约定工资标准或者工作不满1月的，月工资标准参照适用其统筹地区上年度职工平均工资。”因此，本院按湖南省2016年在岗职工月平均工资5013元计算被告的工伤保险待遇。仲裁裁决仅裁决原告支付被告一次性伤残补助金、一次性医疗补助金差额，并裁决无需支付被告医疗费、伙食补助费，被告未就仲裁裁决提起诉讼，视为其对仲裁裁决的认可，本院予以采纳。根据《工伤保险条例》第三十四条第一款：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。”被告没有证据证明其在医治或停工期间生活不能自理，且被告在评定伤残等级时并未被评定为需要生活护理，故被告要求原告支付陪护费、生活护理费等的请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。停工留薪期是指工伤职工遭受伤害，停止工作接受医疗的期限，综合被告的伤情及治疗情况，本院酌定被告的停工留薪期为6个月，原告应向被告支付的停工留薪期工资为30078元（6个月×5013元/月）。被告在申请劳动仲裁时提出要解除与原告解除劳动关系，应认定双方劳动关系已解除，故根据《工伤保险条例》第三十六条第二款、参照《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条之规定，原告应支付被告一次性伤残就业补助金，金额为180468元（36个月×5013元/月）。综上，原告2017年2月18日在被告处工作时所受工伤的各项待遇，依据相关法律法规的规定，核算如下：1.一次性伤残补助金90234元（18个月×5013元/月）；2.一次性医疗补助金120312元（24个月×5013元/月；3.一次性伤残就业补助金180468元；4.停工留薪期工资30078元；5.鉴定费1285元；合计422377元，其中仲裁裁决认定工伤保险经办机构应支付被告黄光辉一次性工伤医疗补助金86400元、一次性伤残补助金64800元，被告对此未提起异议，故本院在本案中对该部分不予处理，被告可另行主张，原告浏阳市佰鑫烟花制造有限公司应支付黄光辉271177元（422377元-86400元-64800元）。据此，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十四条、第三十六条，并参照《湖南省实施办法》第二十五条之规定，判决如下：一、限浏阳市佰鑫烟花制造有限公司于本判决发生法律效力之日起10日内支付黄光辉一次性伤残补助金差额25434元、一次性医疗补助金差额33912元、一次性伤残就业补助金180468元、停工留薪期工资30078元、鉴定费1285元，合计271177元；二、驳回浏阳市佰鑫烟花制造有限公司的其他请求。本案受理费10元，减半收取5元，由浏阳市佰鑫烟花制造有限公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  苏逢连二〇一九年七月十九日法官助理雷博书记员邱香林附相关法律条文：1.《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。2.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。3.《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受《条例》第三十六条规定的待遇。经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，停发伤残津贴，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为18个月的本人工资；一次性伤残就业补助金的具体标准是：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为30个月的本人工资。