湖南省江永县人民法院民 事 判 决 书(2019)湘1125民初755号原告：王胜祥，男，汉族，1949年12月28日出生，务农，住湖南省江永县。委托诉讼代理人：朱治情，男，湖南盘瑶律师事务所律师。一般授权代理。被告：何军，男，瑶族，1991年6月6日出生，务农，住湖南省江永县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司，住所地永州市冷水滩区育才路“印象.巴厘”小区B1栋201、203号商铺。负责人：王斌，该公司总经理。统一社会信用代码91431100675577799G委托诉讼代理人：肖俊，男，汉族，1982年10月19日出生，系中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司员工。特别授权代理。原告王胜祥与被告何军、中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司（以下简称寿险永州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王胜祥及其委托诉讼代理人朱治情，被告何军，被告寿险永州公司的委托诉讼代理人肖俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王胜祥向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告各项经济损失合计112743元（按总损失80%计算）；2.由被告承担本案诉讼费用。庭审中，原告变更诉讼请求第一项：要求由被告寿险永州公司在交强险范围内赔偿原告90624.3元，超过交强险部分按80%计算，在商业险范围赔偿原告医药费、电动摩托车损失共34058.6元。事实和理由：2018年6月28日上午，被告何军驾驶湘Ｍ×××××号小轿车从江永县城驶往迥龙圩，8时25分行至时，遇对向驶来由原告驾驶的三轮电动车为绕行减速线借道驶来，两车发生碰撞，造成三轮车翻车损坏，车上货物损失，并导致轿车受损，原告受伤。经江永县公安局交通警察大队（以下简称江永交警队）事故认定：被告何军应承担事故的主要责任，原告承担事故次要责任。原告因车祸致：1.右膝关节损伤（骨挫伤，后交叉韧带断裂、右髌股关节撞击综合症）；2.枢椎基底部骨折；3.脑震荡；4.根折；5.全身多处软组织挫（裂）伤。原告受伤后，分别在江永县人民医院住院治疗22天、在广西兴安界首骨伤医院住院治疗10天。经永州市永明司法鉴定所鉴定，原告的损伤构成十级伤残，损伤后医疗休息期120天，护理期90天，营养期60天，后续医疗费用需5000元。为维护自身合法权益，特提起诉讼。被告寿险永州公司辩称，1.被告何军若系合法驾驶，且湘Ｍ×××××车在公司投保，事故亦发生在保险期内，本公司依保险合同约定承担赔偿责任。2.原告在江永县人民医院住院22天后出院，住院期间的检查报告及出院记录均无其右膝受伤的记载，但原告却在4个月后至广西界首医院住院10天，治疗右膝关节的损伤，显然，原告在广西界首医院的治疗与本案无关联性，对因此产生的医疗费用本公司不予认可。另外，原告提出的医疗费用，根据相关规定应按20%扣减医保自付费用后进行计算。3.原告诉请住院伙食补助费、营养费过高，应分别按40元／天、20元／天予以计算。4.事故发生时原告已69岁，若不能举证证明其具有劳动能力及相应收入损益的情形，误工费应不予支持。5.原告没有提供护理人收入实际减少的证据，护理费标准应按农、林、牧、渔业38944元／年的标准计算。6.原告评残时为69岁，其诉请的残疾赔偿金计算错误，法庭应核准。7.原告的精神抚慰金过高，结合生活水平、伤残等级、过错程度，可支持3500元；交通费若无正式票据，且应与就医时间、地点相吻合，否则不予支持。7.原告不能举证证明其电动车在事故中的损失项目及具体维修金额对应的正式票据，请求驳回此项诉请。9.诉讼费、鉴定费，依规定本公司不予承担。综上，请求法院依法驳回原告缺乏事实和法律依据的不合理请求。被告何军辩称，事故系因原告借道行驶引发，原告应承担事故的主要责任。事故发生后，本人已支付原告11300元，修理车辆支出8800元，请求在本案中一并处理，原告按事故责任予以赔偿。其他意见与保险公司一致。经审理，综合庭审举证、质证情况及当事人当庭陈述，本院确认本案事实如下：2018年6月28日上午，被告何军驾驶湘Ｍ×××××号小轿车从江永县城驶往迥龙圩，8时25分途经时，遇原告王胜祥驾驶三轮电动车对向驶来，为绕行减速线原告借道行驶，被告何军判断失误、操作不当，盲目靠左道通行，与正在返回本方车道的原告驾驶的三轮车发生碰撞，造成三轮车翻车损坏，车上货物损失，并导致轿车受损，原告受伤的交通事故。2018年8月3日，江永交警队出具第431125120180628101号《道路交通事故认定书》，认定：何军承担事故的主要责任，王胜祥承担事故次要责任。事故发生后，原告被送至江永县人民医院治疗，住院22天（2018年6月28日-2018年7月20日），产生住院费10250.3元。出院诊断：1.枢椎基底部骨折；2.脑震荡；3.根折；4.头皮挫裂伤；5.左眉部挫裂伤；6.口唇挫裂伤；7.双小腿皮肤挫裂伤；8.右拇指、左前臂皮肤裂伤；9.全身多处软组织挫伤。出院医嘱：1.继续颈托固定颈椎三个月，出院后一个月、两个月、三个月门诊复查；2.不适随诊。出院一段时间后，因右脚仍疼痛不适，原告听从医师建议，于2018年11月20日在江永县人民医院作了核磁共振检查，医师看了检查结果后，建议原告到上级医院检查治疗。2018年11月21日，原告至广西兴安界首骨伤医院检查，发现：1.右后交叉韧带陈旧性断裂并膝关节少量积液；2.右腓骨头陈旧性隐匿性骨折并胫骨外髁骨质、胫骨平台前部骨质轻微挫伤；3.右髌股关节撞击综合症（Ⅱ-Ⅲ期）并股胫关节退变；4.右内、外侧半月板Ⅰ级退变。原告遂于2018年11月26日入住广西界首骨伤医院治疗至2018年12月6日出院，共住院10天，施行了移植股薄肌、半腱肌重建后交叉韧带术，产生住院费26253.56元。出院医嘱：持续膝关节活动支具固定；定期门诊复查，每3天门诊换药，术后2周门诊拆线；加强营养；不适随诊。之后，原告又分别于2019年1月9日至界首医院、2019年5月28日至江永县人民医院门诊复查。2019年5月31日，江永交警队委托永州市永明司法鉴定所对王胜祥的伤残程度、医疗休息期、护理、营养时限、后期医疗费用等进行法医学评定，该鉴定所于2019年5月31日出具永明司鉴所（2019）临鉴字第76号《司法鉴定意见书》，认定：1.被鉴定人王胜祥因车祸致右膝关节损伤，目前遗留右膝关节功能丧失40%，构成十级伤残；3.被鉴定人损伤后医疗休息期120天，护理期90天，营养期60天，后续医疗费用约5000元。原告为此支出鉴定费2200元。另查明，1.肇事车辆湘Ｍ×××××车系被告何军所有，该车在被告寿险永州公司投保了交强险及50万元不计免赔商业第三者责任险，保险期间均自2017年12月12日0时0分起至2018年12月11日24时止，事故发生在保险期内。2.被告何军持有Ｃ1驾驶证，驾驶证、行驶证均在有效期内。3.事故发生后，被告何军分三次共付款给原告11300元，收款人为原告女儿王美平。4.被告寿险永州公司对肇事车辆湘Ｍ×××××车及原告的电动三轮车未予定损。5.原告受伤后主要由其女儿王美平进行护理。王美平长期在江永县鸿运酒楼务工，担任经理职务。以上事实，有当事人当庭陈述，当事人提交并经庭审质证的原告身份证复印件、被告寿险永州公司的工商登记信息，被告何军的驾驶证及行驶证复印件、保险单复印件、《道路交通事故认定书》、《司法鉴定意见书》及鉴定费发票、病历资料及住院费、检查费发票、王美平出具的收取现金收据、江永县鸿运酒楼2019年1月至5月工资表等证据证实，本院予以确认。本院认为，本案事故中，被告何军驾驶湘Ｍ×××××号小轿车与原告王胜祥驾驶的电动三轮车发生碰撞，致原告遭受人身损害及财产损失，依法应承担相应的侵权责任。第431125120180628101号《道路交通事故认定书》系江永交警队依法定职权和法定程序制作，对该事故认定书原告予以认可，被告何军认为应当由原告承担主要责任，但未提供证据证明原事故认定结论确有不当之处，亦未在规定时限内提出复核申请，故对被告何军的意见本院不予采纳；对该事故认定书认定的内容及何军承担事故主要责任、王胜祥承担事故次要责任的结论，本院均予采信。在划分上述肇事双方的责任比例时，应综合考虑他们对损害发生的原因力大小及在事故发生过程中的过错程度。鉴于此，综合肇事双方的过错程度、车辆属性等情况，本院认定被告何军对原告的损失应承担70%责任，原告王胜祥自行承担30%责任。原告要求由被告何军承担80%责任的主张，既无法定事由支持，亦无证据证明，故对原告的主张，本院不予支持。因肇事车辆湘Ｍ×××××车在被告寿险永州公司投保了交强险，根据相关法律的相关规定，原告的各项损失应先由被告寿险永州公司在交强险范围内予以赔偿。对原告超出交强险部分的损失，因肇事车辆湘Ｍ×××××车在被告寿险永州公司投保了商业第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的各项损失超过交强险赔偿范围的，由被告寿险永州公司根据保险合同按事故责任比例在商业第三者责任险的赔偿范围内按事故责任比例替被告何军予以赔偿，仍有不足的或者不属于保险赔偿范围的损失，再由被告何军按事故责任比例承担。关于医疗费问题：①被告寿险永州公司认为原告至广西兴安界首医院住院所产生的费用与本案无关联性，不应纳入本案计算赔偿范围。本院认为，原告在江永县人民医院住院结束后，经过一段时间的康复治疗，其受伤右脚仍未痊愈，在医师建议下，采用医院新购设备作了核磁共振检查，发现右脚存在原CT检查时未发现的损伤，并且，对此类损伤医师建议到更专业的医院检查治疗，原告遂至界首医院治疗，并施行了相应的手术治疗。可见，原告至界首医院治疗的仍是车祸造成的损伤，而非其他疾病。而且，被告寿险永州公司亦未提供证据证明在2018年7月21日至11月20日这一时间段，原告因某些原因造成了右膝损伤或者发生了可能导致右膝损伤的事件，故对被告寿险永州公司要求对原告在界首医院治疗费用不纳入本案计算的意见，本院不予采纳。②被告寿险永州公司要求对原告医疗费用应扣减20%医保自负费用后再纳入计算，本院认为，保险法及相关法律法规对非医保、非伤情费用由谁负担作出了规定，但是，应核减的比例、金额应由保险人承担举证责任，可以通过相应的鉴定来获取必需的证据，而被告寿险永州公司并未向本院提出鉴定申请，亦未提供足以确定核减比例、金额的证据，被告寿险永州公司的意见缺乏证据佐证，本院不予采纳。关于被告何军的车辆修理费问题，因被告何军未提出明确反诉请求，同时其投保了机动车损失险，车辆损失可通过保险公司理赔得到救济，故对被告何军的车辆修理费，本院在本案中不予处理。关于原告的各项损失，根据当事人提供的证据及当事人当庭确认的事实，认定如下：1、关于医疗费，根据住院费、检查费及购买护具发票认定为39038.76元。2、关于后续治疗费用，根据司法鉴定意见，为减少当事人诉累，认定为5000元。3、关于住院伙食补助费，根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合原告实际住院时间，认定为3200元（100元／天×32天）。4、关于营养费，未提供证据证明营养费的实际支出情况，结合司法鉴定意见认定的营养期及原告的实际伤情，酌情认定为1800元（30元／天×60天）。5、关于护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条的规定，有固定收入的护理人员护理费按实际减少的收入计算，原告提供的是护理人员王美平在江永鸿运酒楼务工2019年1月至5月工资收入证明，而实际护理的时间是2018年6月28日至2018年9月26日（90天），故原告提供的证据并不能证明护理人员因从事护理导致收入减少的实际情况，且原告亦未提供其他证据证明护理费的实际支出情况，因此，根据司法鉴定意见认定的护理期限，参照2018年度湖南省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资计算，认定为15097.07元（61227元／年÷365天×90天）。6.关于误工费，原告定残时已69周岁，且未提供证据证明因伤致实际收入减少的实际情况，故对原告误工费的诉讼请求，本院不予支持。7.关于残疾赔偿金，根据司法鉴定意见认定的伤残等级，结合实际年龄、户籍性质，参照2018年度湖南省农村居民全年可支配收入标准计算，认定为15502.3元〔14093元／年×（20-9）年×10%〕。8.关于精神损害抚慰金，结合伤残等级、过错程度等情况，认定为3500元。9.关于交通费，综合考虑原告实际伤情及用私家车往返两次江永至界首的实际情况，酌情认定800元。10.关于车辆损失，原告未提供足以证明电动三轮车因事故所造成的实际损失情况的证据。事故发生后，被告寿险永州公司未对电动三轮车定损，原告本人亦采取不闻不问不管的态度，导致未能及时确定三轮车的具体损失，故，综合考虑电动车的购买使用时间，本次交通事故的严重程度、肇事车辆湘Ｍ×××××车投保了交强险商业险及各方在三轮车处理上的过错，酌情认定为5000元。11.关于司法鉴定费，系原告为确认本次交通事故所致的损伤程度及相关损失所必须的开支，根据鉴定费发票认定为2200元。原告上述损失共计91138.13元。其中医疗费项下的损失为49038.76元（医疗费39038.76元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费3200元、营养费1800元），由被告寿险永州公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元；伤残项下的损失为34899.37元（护理费15097.07元、残疾赔偿金15502.3元、精神损害抚慰金3500元、交通费800元），由被告寿险永州公司在交强险伤残赔偿限额范围内赔偿34899.37元；财产损失项下的损失为5000元（电动三轮车），由被告寿险永州公司在交强险财产损失赔偿限额范围内赔偿2000元。综上，被告寿险永州公司应在交强险范围内赔偿原告王胜祥46899.37元（10000元+34899.37元+2000元）。原告超出交强险的损失为44238.76元（91138.13元-46899.37元），核减不属于保险赔偿范围的损失鉴定费2200元，由被告寿险永州公司在商业第三者责任险按70%的责任赔偿原告29427.13元〔（44238.76元-2200元）×70%〕。对于不属于保险赔偿范围的损失2200元，由被告何军按70%的责任赔偿原告1540元，核减其为原告垫付的医疗费11300元，其多垫付的9760元（11300元-1540元），由被告寿险永州公司直接赔偿给被告何军。故最终被告寿险永州公司应支付原告赔偿款共计66566.5元（46899.37元+29427.13元-9760元）。原告自行承担损失13271.63元（44238.76元×30%）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告王胜祥赔偿款合计66566.5元；二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告何军垫付款9760元。三、驳回原告王胜祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2554元，减半收取1277元，由原告王胜祥负担385元，被告何军负担892元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。（本页无正文）审判员  周祥洛二〇一九年七月十二日书记员  刘翠萍附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。