山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）晋07民终1751号上诉人(原审被告)：紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司，住所地：山西省晋中市山西示范区晋中开发区汇通产业园区迎宾西街100号（晋商国际B座4层401号）。法定代表人：张合理，经理。委托诉讼代理人：张文艳，北京盈科（太原）律师事务律师。被上诉人(原审原告)：房海斌，男，1972年9月9日生，汉族，山西省介休市。委托诉讼代理人：范红云，介休市张兰镇法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)：王建亮，男，1972年1月2日生，汉族，住灵石县。被上诉人(原审被告)：王晨，男，1993年2月20日生，汉族，住山西省灵石县。上诉人紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司（以下简称紫金财险晋中支公司）因与被上诉人王建亮、房海斌、王晨机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省灵石县人民法院（2019）晋0729民初128号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月1日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人紫金财险晋中支公司的委托诉讼代理人张文艳，被上诉人房海斌的委托诉讼代理人范红云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。紫金财险晋中支公司上诉请求：撤销一审民事判决书第7页第一项判决,改判上诉人不承担任何责任。上诉金额为170800.482元。2、受理费由被上诉人承担。主要事实和理由：根据交通事故认定书载明及王建亮个人所述其属于无证驾驶。根据《机动车交通事故交强险保险条例》第二十二条规定保险公司不承担赔偿责任。第四十二条规定了抢救费用的含义。根据上诉人与被保险人签订的商业险保险合同及有证据证明我方如实履行了告知义务的情况下根据商业险第二十四条规定在保险责任范围内，保险人均不负责赔偿。房海斌答辩称，一审程序合法，适用法律适当，应予以维持。王建亮、王晨未提交书面答辩意见。房海斌向一审法院起诉请求：1．一审被告承担医疗费：19327.12元；伙食补助费：4200元；护理费：5964元；补牙费用：3500元。2．伤残补助、精神抚慰金、误工损失、被扶养人生活费依鉴定结论。3．诉讼费、鉴定费由一审被告方承担。诉讼中房海斌变更诉讼请求：诉请第1、2项各项费用共计要求赔偿185213元。一审法院认定事实：2018年7月17日16时50分许，王建亮无证驾驶无牌五十铃牌轻型普通货车，由西向东行驶至省道220线（东夏线）82KM＋100M（静峰快捷酒店路口段），右转弯时驶入路口的过程中，与同方向沿施工路段直行驶来的由房海斌无证驾驶的其本人的无牌本田牌机动二轮摩托车发生碰撞，造成房海斌受伤，双方车辆不同程度损坏的伤人交通事故。灵石县公安局交警大队作出第140729120180000097号责任认定书，认定王建亮承担事故的主要责任，房海斌承担事故的次要责任。房海斌受伤后被送往介休市人民医院治疗，住院42天，2018年7月17日-2018年8月28日，被诊断为：牌脏破裂，创伤性体克，鼻骨骨折，鼻中隔骨折，右侧上颌窦前壁、外侧壁骨折波及右侧眶下壁，口内多颗牙齿缺如。本案诉前调解阶段，房海斌的伤情经灵石县保险纠纷人民调解委员会委托山西光大司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：房海斌的脾切除术后（成人）达八级伤残，牙齿缺失7枚达十级伤残。王建亮驾驶的五十铃牌轻型普通货车系其儿子王晨所有，该车在紫金财险晋中支公司投保交强险及商业险（限额50万元），事故发生在保险期限内。事发后王建亮向交警队押金20000元，房海斌自认领取了14000元。一审法院认为，双方当事人对灵石县公安局交通警察大队所作的交通事故责任认定均无异议，一审法院予以采信。依该认定书，王建亮承担此事故主要责任，现房海斌提起诉讼，符合相关法律规定。关于房海斌主张的赔偿项目及数额，一审法院须依相关法律规定结合双方当事人提交的证据材料予以确认。房海斌各项损失（包括一审被告垫付）为：1．医疗费：22913.7元，包括：介休市人民医院统一收据19293.12元，门诊收据4支，金额122.4元，后续补牙费用3498.18元；2．伙食补助费：42×100=4200元；3．营养费：一审被告未提出异议，予以支持，42×30=1260元；4．护理费：房海斌主张按居民服务业的标准38547元计算42天，要求4410元，一审被告无异议，予以支持；5．伤残赔偿金：19212（农村标准）×20年×31％=119114元；6．被抚养人生活费：30031.56元，包括：父亲房继根（1951年2月2日生）：8424×13／3×31％=11316.24元；母亲钮金香（1952年2月12日生）：8424×14／3×31％=12186.72元；女儿房黎蓉（2005年12月17日生）：8424×5／2×31％=6528.6元；7．误工费：房海斌提出其在灵石天聚鑫辉源煤业有限公司上班，提供公司证明材料一份，未提供工资表等予以佐证，一审法院不予采信，酌情按3000元／月支持4个月，3000×4=12000元；8．车辆损失费：房海斌提供照片证明损失情况，酌情支持800元；9．精神抚慰金：50000元×31％=15500元；10．鉴定费：1500元；11．交通费：酌情支持500元，以上费用共计212229.26元。紫金财险晋中支公司提出王建亮无证驾驶，属于保险不予拒赔范围。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十入条“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持:（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的;”紫金财险晋中支公司应在交强险范围内对房海斌人身损害部分予以赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，对于交强险财产部分及商业三者险部分，被告紫金财险晋中支公司未在举证期限内提供证据证明对免责条款已对投保人进行了提示，故对其辩解不予采纳。紫金财险晋中支公司应在交强险财产限额范围和商业三者险范围内对房海斌损失予以赔偿。房海斌的摩托车损失800元应由紫金财险晋中支公司在交强险财产限额内赔偿800元；房海斌的其它损失211429.26元由紫金财险晋中支公司在交强险医疗、伤残限额内赔偿120000元，剩余91429.26元由紫金财险晋中支公司在商业三者险限额内赔偿70％为64000.482元。紫金财险晋中支公司共应赔偿184800.482元，因王建亮已垫付14000元，此款从房海斌损失中扣除由紫金财险晋中支公司直接支付王建亮，由双方自行清理。紫金财险晋中支公司应支付房海斌款项为170800.482元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，一审法院判决：紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司于本判决生效之日起十日内支付房海斌赔偿款170800.482元。本院二审期间，各方均未提交新的证据，其余事实与一审查明的一致。本院认为，二审争议的焦点是：上诉人是否应对被诉人房海斌主张的损失承担理赔责任。因上诉人此上诉理由与其一审抗辩理由一致，一审法院已经就本案适用的《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款进行了详细的阐释与论证，本院不再赘述，据此一审认定上诉人应依法承担理赔责任于法有据。上诉人二审中仍主张其免赔，但仍未提交证据佐证其对免责条款尽到提示义务，该上诉主张本院不予支持。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3716元，由紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  郭富生审判员  李 青审判员  胡 睿二〇一九年七月二十五日法官助理张英杰书记员智慧