湖北省南漳县人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0624民初1435号原告:陈卜兰，女，生于1963年10月8日，汉族，湖北省南漳县人，住南漳县，确认送达地址同住址，原告：刘小丽，女，生于1981年12月13日，汉族，湖北省南漳县人，住南漳县，确认送达地址同住址，原告：刘小兵，男，生于1983年11月25日，汉族，湖北省南漳县人，住南漳县，确认送达地址同住址，三原告的委托诉讼代理人：闫疆南、李庆明，湖北周成律师事务所律师。被告：赵明国，男，生于1976年7月27日，汉族，湖北省南漳县人，住南漳县，确认送达地址同住址，被告：陈世龙，男，生于1988年10月24日，汉族，湖北省南漳县人，住南漳县，确认送达地址同住址，被告：紫金财产保险股份有限公司湖北分公司，统一社会信用代码：914201005818133087，住所地：武汉市洪山区欢乐大道75号骏业财富中心A座12楼，确认送达地址同住所地。主要负责人：陈皓，紫金财产保险股份有限公司湖北分公司总经理。委托诉讼代理人：熊梅媛，湖北诚智成律师事务所律师。上列原、被告因机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月10日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈卜兰、刘小丽、刘小兵及三原告的委托诉讼代理人李庆明，被告赵明国，被告陈世龙，被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司的委托诉讼代理人熊梅媛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1、请求判令被告依法赔偿原告各项损失290643.4元（医疗费57752元、护理费7650元、住院伙食补助费6540元、营养费1525元、生活辅助器费1594.4元、死亡赔偿金134802元、精神抚慰金50000元、丧葬费30280元、交通费500元，共计346643.4元，减去陈世龙已支付的56000元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月31日9时20分，被告赵明国驾驶鄂Ｆ×××××轻型普通货车，由南漳县肖堰镇花庄至南漳县城关镇，行驶至南××（南漳县城关镇蛮河路段）时，与行人刘某发生碰撞，致使刘某受伤。2019年5月20日，刘某因车祸受伤后引起肺动脉栓塞而死亡。事故经南漳县交警大队认定赵明国负事故的全部责任，鄂Ｆ×××××轻型普通货车在被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司处投有交强险和商业三者险，故提出上述诉讼请求。被告陈世龙、赵明国辩称，1、发生交通事故属实，赵明国是陈世龙雇请的司机，事故车辆的登记车主是陈世龙，该车在紫金财产保险股份有限公司湖北分公司投保了交强险及商业三者险（三者限额100万元），原告的损失应由保险公司赔偿；2、事故发生后，我方已垫付给原告86000元，原告在获得保险公司赔偿时应予以返还。被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司辩称：1、在核实两证有效且无免责事由的情形下，可以在保险限额内予以赔付；2、本次事故发生在2019年1月31日，伤者4月4日已出院，5月20日离世，其伤情与病故无直接关联性，死亡赔偿金、丧葬费等不予赔付；3、本案诉讼费不属于保险公司赔偿范围，我公司不予赔付；4、原告部分诉请过高，请法庭依法核减。本院经审理查明：2019年1月31日9时20分，被告赵明国持C1证驾驶鄂Ｆ×××××轻型普通货车行驶至南××（南漳县城关镇蛮河大桥路段）时，与行人刘某发生碰撞，致刘某受伤，车辆损坏。2019年2月20日，南漳县公安局交通警察大队作出第420624120190000036号道路交通事故认定书，认定赵明国驾驶机动车未确保行车安全是造成此次道路交通事故的原因，应负此事故的全部责任；刘某无责任。事故发生后，刘某即被送至南漳县人民医院住院治疗，诊断为：多发性大脑挫裂伤，左顶部硬膜外血肿，颅骨骨折，创伤性蛛网膜下出血，器质性精神障碍。44天后于2019年3月16日出院回家。医嘱：院外休息3个月，加强营养，院外专人看护，防走失、防摔倒，对症治疗，2周后复查头部CT，警惕出现慢性硬膜积液增多的情况。3月18日，刘某以“四肢抽搐伴发热半天”被急救至南漳县人民医院继续住院治疗，诊断为：枕部硬膜外血肿，额叶局灶性大脑挫裂伤，肺部感染。17天后于2019年4月4日出院回家，医嘱院外继续对症治疗。2019年5月16日，刘某被送至南漳县人民医院复查，超声检查见双下肢动脉粥样硬化斑块形成。2019年5月20日，刘某在家里死亡，当日，南漳县公安局交通警察大道委托南漳县公安司法鉴定中心对刘某的死亡原因进行了法医学尸表检验：刘某头部可见开颅手术切口愈合痕，5月16日检查提示双下肢有血栓形成，故刘某不排除因车祸后形成血栓后因血栓脱落引起肺动脉栓塞而死亡。为救治刘某共支付医疗费123809.35元[1、第一次住院费102888.15元，2、在第一次住院期间原告在医院外购买人血白蛋白、WZ肠内营养混悬液、木制坐便凳等费用6373.5元，3、第二次住院费13958.7元（个人支付3958.7元、保险支付10000元），4、2019年5月16日复查费用589元]。刘某（生于1947年12月30日，公民身份号码）是原告陈卜兰的丈夫，是原告刘小丽、刘小兵的父亲，生前是南漳县城关镇张林村村民。赵明国驾驶的鄂Ｆ×××××轻型普通货车的登记车主是陈世龙，赵明国是陈世龙雇请的司机。该车检验有效期至2020年1月。该车在紫金财产保险股份有限公司湖北分公司投保了交强险和商业三者险，交强险的保险限额为122000元（医疗费10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元），商业三者险的保险限额为1000000元，保险期限均为2019年1月24日0时至2020年1月23日24时，并投保了商业三者险的不计免赔特约险。交通事故发生后，被告陈世龙共向原告支付现金86000元。在诉讼过程中，被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司向本院提出申请，要求对交通事故在刘某死亡中的参与度进行鉴定。上述事实有南漳县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，原告的身份证、户口簿，刘某的治疗病历，医疗费票据，南漳县公安司法鉴定中心鉴定意见，南漳县城关镇张林村委会证明，车辆行驶证，赵明国的驾驶证，车辆保险单，当事人陈述等证据证明。本院认为，赵明国驾驶机动车未确保行车安全是造成此次道路交通事故的原因，应负此事故的全部责任；刘某无责任。南漳县公安局交通警察大队做出的道路交通事故认定客观、合法，原、被告均无异议，本院予以采信。现就双方当事人争议的焦点问题做如下评判：一、关于被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司辩称刘某的伤情与病故无直接关联性，死亡赔偿金、丧葬费等不予赔付的问题。本院认为，根据刘某的治疗病历可以认定刘某因交通事故造成的损伤很严重，损伤部位要害，综合南漳县公安司法鉴定中心对刘某的死亡原因的鉴定意见，刘某的死亡与交通事故具有直接的因果关系，系交通事故所致。被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司主张刘某的伤情与死亡无直接关联性，因未提供相应证据证明，且其主张与事实不符，故对被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司的该项辩称意见不予支持。二、关于被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司申请鉴定交通事故在刘某死亡原因中的参与度的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”的规定，减轻陈世龙、赵明国机动车这一方赔偿责任的前提是行人刘某及原告方对损害的发生有过错。综合整个案情，即使刘某的身体素质状况或所患某种疾病对其死亡这一损害后果的发生具有一定的影响，或有较大的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，参考最高人民法院指导案例24号的裁判要点，刘某不应因个人体质状况对交通事故导致的死亡存在一定影响而自负相应责任，即不应减轻侵权人的侵权赔偿责任。因被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司申请鉴定的事项不影响本案的处理结果，故对其申请不予准许。三、关于原告为救治刘某在医院外购买人血白蛋白、WZ肠内营养混悬液等医院内没有的药品所支付的费用，是否应计算在损失范围内的问题。本院认为，综合刘某在交通事故中的损伤程度、损伤部位、治疗情况、年龄等因素，原告在医院外购买人血白蛋白、WZ肠内营养混悬液等医院内不供应的营养性、补充性药品用于急救刘某，所选药品合适、通用，用量适中，且票据正规，是救治刘某这种危重伤者的合理费用支出，应属于交通事故所造成的损失的一部分。四、关于医保或其他商业保险已报销的医疗费，是否可免除侵权人的赔偿责任问题。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第四十六条“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”的规定和《第八次全国法院民事商事审判工作会议(民事部分)纪要》第9条“被侵权人有权获得工伤保险待遇或者其他社会保险待遇的，侵权人的侵权责任不因受害人获得社会保险而减轻或者免除。根据社会保险法第三十条和四十二条的规定，被侵权人有权请求工伤保险基金或者其他社会保险支付工伤保险待遇或者其他保险待遇。”的精神，侵权人的侵权责任不能因受害人通过其他途径获得了救济而减轻或者免除。即刘某在第二次住院时所支付的医疗费中已被其他保险报销的10000元，仍应由侵权人承担赔偿责任。五、关于原告因交通事故造成的损失的计算问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求及其提供的证据，参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，原告因交通事故造成的损失核定为317169元，其中1、医疗费，根据原告提供的票据，原告为救治刘某支付的医疗费为123809.35元（含医院外购买人血白蛋白、WZ肠内营养混悬液等费用），但原告请求赔偿的医疗费为113752元，故医疗费核定为113752元。被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司在庭审质证中主张应扣除其基本医保外用药的费用，因其未向法庭提供证据证明原告的医疗费中是否有医保外用药、有多少医保外用药、该医保外用药能否用医保内的药品替代、两种药品之间的差价是多少等，也未向法庭提供证据证明其已向投保人对保险合同中的免责条款尽到了提示和说明义务，故对被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司的该项主张不予支持；2、住院伙食补助费，住院天数为61天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，核定为3660元（60元/天×61天）；3、护理费，刘某自交通事故发生之日至死亡之日，共需护理109日，按服务业的平均工资标准计算的护理费为11615.8元（38897÷365×109天），但原告请求赔偿的护理费为7650元，故护理费核定为7650元；4、营养费，按原告的请求核定为1525元（25元/天×61天）；5、死亡赔偿金核定为134802元（14978元/年×9年）；6、丧葬费，按规定计算为30280.5元（60561÷12×6），原告请求30280元，故核定为30280元；7、精神抚慰金，原告主张50000元过高，综合全案案情，酌定为25000元；8、交通费核定为500元。原告主张的生活辅助器具费1594.4元，因未提供充分的证据予以证明，且与法律规定不符，本院不予支持。因赵明国驾驶的鄂Ｆ×××××轻型普通货车在紫金财产保险股份有限公司湖北分公司投保了交强险和商业三者险，且赵明国负此事故的全部责任，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，原告的损失全部由被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司在保险限额内予以赔偿。被告陈世龙在事故发生后向原告支付的现金86000元，由原告在获得紫金财产保险股份有限公司湖北分公司赔偿款时返还给陈世龙。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司湖北分公司在本判决生效后20日内赔偿原告317169元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1754元，减半收取877元，由被告陈世龙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时向襄阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉人在上诉期届满后七日内仍没有预交上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。襄阳市中级人民法院诉讼费收费账户为：开户行：农业银行襄阳万山支行，账号：17×××56，户名：湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  郑明国二〇一九年七月十一日书记员  秦雅卿