云南省鹤庆县人民法院民 事 判 决 书(2019)云2932民初623号原告：邬能军，男，汉族，1973年10月8日生，云南省嵩明县人，住云南省昆明市嵩明县，未到庭）。委托诉讼代理人：田茂松，云南申公律师事务所律师，特别授权代理。被告：鹤庆县鑫鑫商砼有限公司。（简称鑫鑫商砼公司）法定代表人：谢金雄职务:总经理。住所址：鹤庆县工业园区东片区。委托诉讼代理人：李彦涛（系被告鑫鑫商砼公司职工），男，汉族，1989年2月10日生，云南省宾川县人，住宾川县，特别授权代理。被告：付文钧，男，汉族，1987年12月25日生，云南省鹤庆县人，住鹤庆县。被告：王绍伟，男，汉族，1978年10月3日生，云南省宾川县人，住宾川县。被告：中国大地财产保险股份有限公司昆明市金碧路支公司。(简称大地财保昆明金碧路支公司)负责人：何新职务：总经理。住所地：昆明市北京路**达阵广场**。委托诉讼代理人：吴孔榕，云南谦恒律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：李洁，云南谦恒律师事务所律师，特别授权代理。原告邬能军诉被告鑫鑫商砼公司、付文钧、王绍伟、大地财保昆明金碧路支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邬能军的委托诉讼代理人田茂松，被告鑫鑫商砼公司的委托诉讼代理人李彦涛、被告付文钧、王绍伟和大地财保昆明金碧路支公司的委托诉讼代理人吴孔榕、李洁均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邬能军向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿给原告因交通事故造成的医疗、误工、护理、后续治疗费等费用合计157968.95元，扣除已垫付32000元后余额125968.95元；2、判令被告大地财保昆明金碧路支公司在交强险和第三者责任险范围内承担责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年11月2日13时20分许，被告付文钧驾驶云Ｌ×××**号重型特殊结构货车由南往北行至鹤庆县西邑镇西邑工业园区内凌云公司门口不到150米的便道时，由于行驶过程中碾压到路上的碎石，导致碎石弹飞击中路边行人邬能军的右膝关节内侧，造成邬能军右膝关节内侧受伤的道路交通事故。当天，原告被送往鹤庆县人民医院治疗，经诊断：右膝内侧外伤性血肿形成，右股骨下端骨挫伤，右膝关节内侧半月板损伤，右侧膝关节积液，住，住院5天后转至鹤庆县中医院中医院住院10天后因原告病情较重，鹤庆县中医院建议转到上级医院继续治疗，原告便转院至昆明夏世中医医院治疗。夏世医院以理气活血、舒经通络、并配合推拿、电针、穴位贴敷及中药包进行治疗，原告住院150天后出院在家休养。原告住院期间，被告垫付了医疗、生活费约32000元。鹤庆县交警队作出鹤公交证字第[2018]第1073号交通事故证明，证实付文钧承担事故全部责任，原告邬能军不承担责任。被告王绍伟系云Ｌ×××**号车的车主，该车挂靠在被告鑫鑫商砼公司名下，为被告鑫鑫商砼公司从事混泥土运输，该车在被告大地财保昆明金碧路支公司投保了交强险和第三者责任险，案发时在保险有效期内。此次交通事故造成损失：医疗费72225.8元（不包含被告垫付的鹤庆县医院、中医院医疗费）、误工费180天计28848.6元、护理费165天计26444.55元、住院伙食补助费16500元、营养费4950元、车旅费4000元，合计157968.95元，请求依法支持原告的诉求。被告鑫鑫商砼公司答辩称，垫付给原告32000元是本公司预支让付文钧交给原告的，赔偿数额由保险公司核实为准，本公司不承担额外的补偿。被告付文钧答辩称，原告在鹤庆县医院、中医院医治的医疗费、生活费和护理费都由自己垫付，还垫付车旅费，同时送原告到昆明医治。被告王绍伟答辩称，车辆挂靠在鑫鑫商砼公司，出事应该由公司全权负责，同时车辆投保了保险，由保险公司进行理赔。被告大地财保昆明金碧路支公司答辩称，发生本案事故时，云Ｌ×××**号车辆处于保险期限内，鑫鑫商砼公司与保险公司产生保险合同关系，原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的，保险公司在责任限额内赔偿。原告提供的夏世医院费用清单中如腹部超声、××检查、穴位贴敷906个等与本案的关联性不予认可，原告同时到昆明医科大学附属医院、肿瘤医院的检查单内容无法查证；以原告的伤情可以在治疗30天左右出院自行静养，但其住院165天，存在过度治疗情况；误工、护理、住、住院伙食补助费均只认可住院30天计算养费、后续治疗费因原告未提交有效证明，不予认可；车旅费可酌情考虑赔付；诉讼费用不在赔付范围之内。请法院审查原告诉求的真实性、合法性、关联性和合理性，依法确定保险公司的赔偿责任范围。本院经审理认定事实如下，对于当事人双方没有争议的：发生交通事故的时间、经过、结果及责任认定，被告王绍伟系云Ｌ×××**号车车主，被告付文钧系该车驾驶员，该车挂靠在被告鑫鑫商砼公司名下，为被告鑫鑫商砼公司从事混泥土运输，车辆在被告大地财保昆明金碧路支公司投保了交强险和第三者责任险，案发时在保险有效期内，被告鑫鑫商砼公司垫付给原告到昆明医治的医疗费32000元的事实，本院予以确认。庭审中，当事人就原告因交通事故产生的医疗费、误工期、护理期和营养期以及车旅费等发生争议，对于当事人有争议的事实，本院作如下认定：1、关于医疗费问题？原告邬能军主张先后到鹤庆县人民医院、鹤庆县中医院、昆明夏世中医医院共计住院治疗165日，并提供了夏世中医院入院记录、出院记录、用药清单和昆明医科大学附属医院、肿瘤医院检查单和医疗费用清单、购药发票；被告付文钧提供了鹤庆县医院、中医院的诊断证明、出院证和医疗费票据；经质证，原告对被告付文钧提供的材料无异议，被告大地财保昆明金碧路支公司对医疗费票据提出异议，认为原告存在过度治疗，治疗与交通事故无关的费用不应计算在内，其余三被告对原告提供的材料无异议；本院认为，鹤庆县人民医院、鹤庆县中医院、昆明夏世中医院的医疗检查单及收费收据，来源合法、内容真实、与本案有关联，作为认定本案事实的合法有效证据，原告提供的昆明医科大学检查单和收费票据，时间、检查项目符合本案实际，但昆明肿瘤医院检查时间与昆明夏世医院住院相互冲突，而原告并没有提供其住夏世医院期间必须到昆明肿瘤医院检查的单据，购买三七饮片和化学药品制剂拜瑞妥的关联性和必要性也无法核实，本院均不予认可；被告保险公司提出原告存在过度治疗以及检查××、胆结石、穴位帖敷等与交通事故无关的病情，因其未提供足以反驳原告过度治疗的证据，本案几家医院出具的治疗经过，都并未提及对××、胆结石等的治疗，故保险公司的辩解，不予采纳。综上，结合上述证据，本院确认原告因交通事故造成的医疗费为：鹤庆县人民医院（住院5日）3400.82元，鹤庆县中医院（住院10日）5073.64元，昆明医科大学第一附属医院878.64元，昆明夏世中医院（住院150日）61605.2元，合计住院165日，医疗费70958.3元。2、误工、护理和营养费、住院伙食、后续治疗费问题？原告主张误工180日，护理165日，营养费165日，住院伙食补助费165日、后续治疗费5000元；被告保险公司仅认可30日的误工、护理和住院伙食补助费用，且护理标准以实际支付的每日142.66元计算，后续治疗费、营养费均没有依据，不予认可；本院认为，原告未提供需要后续治疗及误工期限计算的依据，后续治疗费不予认可，误工期限结合实际以住院165日为准，在鹤庆县医院、中医院住院15天时护理费用以实际支付的2140元为准，在昆明夏世医院的护理费结合原告伤情以住院150日按标准计算。住。住院期间加强营养合实际和惯例，故营养费予以支持，以住院165日为准。3、交通费、住、住宿费问题？原告主张车旅费4000元出租车费、油费、停车费和住宿费），因交通费是根据受害人及其必要陪护人员因就医或转院治疗发生的费用，应当与就医地点、时间、人数、次数相符合的票据为准，住，住宿费是受害人确有必要到外地就医客观原因不能住院，实际产生住宿费的合理部分；本案原告提供交通费票据与就医时间不吻合，也无法核查产生的主体，本院不予认可，住，住宿费票据从时间上看告当时在鹤庆县中医院住院，本院亦不予认可；但结合原告多次住院、转院且到昆明就医检查的实际，酌情考虑交通费、住、住宿费合计1500元/div>4、被告付文钧垫付费用问题？结合证据和当事人陈述，本院确认被告付文钧垫付了鹤庆县医院的医疗费3400.82元、鹤庆县中医院的医疗费5073.64元，期间的护理费2140元和部分生活费1335元，总计11949.46元。其余产生的交通费，时间与陪护就医不吻合，不予采纳。本院认为，原告主张因本次交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费和住宿费，有事实和法律依据，但计算有误的部分，结合上述认定及《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》予以调整，主张的后续治疗费，无证据证明，不予采纳。原告的损失确定如下：1、医疗费70958.3元，2、误工费165日×160.26元/日=26442.9元，3、护理费2140+150日×160.26元/日=26179元，4、住、住院期间生活补助费16500元、营养费4950元，7、交通费、住、住宿费1500元计146530.2元。被告王绍伟作为车主没有证据证实其有过错，不应承担相应赔偿责任；被告付文钧属在为鑫鑫商砼公司执行工作任务时发生交通事故，根据侵权责任法规定的“用人单位的工作人员因执行工作任务造成损害的，由用人单位承担侵权责任”，即鑫鑫商砼公司承担损害赔偿责任。因鑫鑫商砼公司为事故车辆在被告大地财保昆明金碧路支公司投保了交强险和50万元商业三者险，故以上损失依法先在交强险限额范围内赔偿，不足部分再按照保险合同和责任划分予以赔偿；鹤庆县交警大队作出的《道路交通事故认定书》，叙述事实清楚、责任认定准确，作为划分本案民事责任的依据。交强险医疗费项下包含医疗费、营养费、住、住院伙食补助费计92408.3元，扣除10000元限额后，剩余82408.3元根据保险合同由大地财保昆明金碧路支公司在商业险限额内赔偿；交强险死亡伤残项下含误工费、护理费、交通费、住、住宿费合计54121元，未超过110000元限额，全部在该项下赔付。被告付文钧和鑫鑫商砼公司垫付的费用可由保险公司直接返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第三十四条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十四条，第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市金碧路支公司在本判决生效后30日内，赔付交强险医疗费10000元，交强险死亡伤残赔偿金54121.9元；商业三者险82408.3元；合计146530.2元。其中支付给被告付文钧垫付款11949.46元，支付被告鹤庆县鑫鑫商砼有限公司32000元，支付给原告邬能军102580.74元。二、驳回原告邬能军的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2800元，减半收取1400元，由被告鹤庆县鑫鑫商砼有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。审判员  芶克祥二〇一九年七月二十九日法官助理张文治书记员尹文辉