云南省新平彝族傣族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）云0427民初901号   原告：高如琼，1982年8月2日生，汉族，住新平县。   原告：郑淋，男，1988年6月18日生，汉族，住新平县。   二原告共同委托诉讼代理人：胡德俊，云南法瑞律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。   被告：普正发，男，1975年2月26日生，彝族，住新平县。   被告：天安财产保险股份有限公司昆明市城西支公司。住所地：云南省昆明市盘龙区白塔路延长线七彩俊园2幢交银大厦第19层内左四区。   负责人：毕廷波，经理。   委托诉讼代理人：发绍平，云南博奕律师事务所律师。代理权限：一般授权代理。   原告高如琼、郑淋与被告普正发、天安财产保险有限公司昆明市城西支公司（以下简称天安财保城西支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高如琼、郑淋及共同委托诉讼代理人胡德俊，被告普正发，被告天安财保城西支公司的委托诉讼代理人发绍平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告高如琼、郑淋向本院提出诉讼请求：1.判令被告普正发向原告高如琼、郑淋支付各项赔偿款290961.66元；2.判令被告天安财保城西支公司在交强险责任限额内和第三者商业保险限额范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年10月22日15时45分，被告普正发驾驶云Ｆ×××××号小型普通客车与原告郑淋驾驶的云Ｆ×××××号小型客车发生交通事故。2018年10月26日，新平县交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告普正发承担本次事故的全部责任。本次事故造成二原告受伤，其中郑淋产生医疗费1800.56元，高如琼产生住院医疗费49303.82元、非住院医疗费2895.88元、残疾器具辅助费2259.6元、后期治疗费12000元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元、护理费16712元、误工费36000元、残疾赔偿金133952元、被扶养人生活费32842.8元、鉴定费2600元、精神抚慰金3000元、交通费895元、住宿费900元，各项损失合计300961.66元。被告普正发驾驶的云Ｆ×××××号车在被告天安财保城西支公司投保了交强险和第三者商业险，事故发生后，被告天安财保城西支公司垫付10000元。综上，为维护原告的合法权益，特向法院起诉，望判如所请。   被告普正发辩称，原告起诉状中所述内容都是事实，但原告诉请的费用计算标准过高，由法院依法确认原告各项损失。另因其所驾驶的云Ｆ×××××号车在被告天安财保城西支公司投保了交强险及商业三者险，由被告天安财保城西支公司在交强险和商业三者险限额范围内予以赔偿。   被告天安财保城西支公司辩称，对于本案的事实及理由部分没有异议，但对原告诉请的赔偿范围、赔偿标准、计算天数有异议，其中医疗费应根据医疗保险政策扣减10%，对进行了后期治疗费鉴定后产生的医疗费不应再主张，营养费、误工费、护理费计算标准过高，计算天数应根据医嘱确认，对三期鉴定不予认可，鉴定费不属于保险公司理赔范围，高如琼仅造成九级伤残，不应主张被扶养人生活费。事故发生后保险公司已垫付10000元，应予以扣减。   原告高如琼、郑淋针对其诉讼主张，向本院提交了下列证据：   1、两份身份证复印件，证明原告的基本情况及合法的主体资格；   2、一份道路交通事故认定书，证明本案交通事故的发生情况，根据交警对事故的勘察分析，被告普正发承担本次事故的全部责任，原告高如琼、郑淋不承担任何责任；   3、六份常住人口登记卡复印件、一份新平县戛洒镇冬瓜林村委会证明，证明原告高如琼、郑淋共同生育二女，在事故发生之日，大女儿郑某甲7岁，二女儿郑某乙1岁，高如琼父亲高志金年满60周岁，由高如琼兄妹三人共同抚养；   4、两份租房协议书、一份证明，证明二原告于2017年9月1日起至今，一直租住在戛洒镇××街××楼××室；   5、一份车辆转让协议、一份道路客运班线经营许可证明复印件、一份道路运输证复印件、一份机动车行驶证复印件、一份驾驶证复印件、三份证明，证明原告自2012年4月12日起，一直运营挂靠于云南新平穆斯林汽车服务有限责任公司的云Ｆ×××××号车，其工作地点在戛洒镇，属于城镇范围，高如琼日工资收入为200元；   6、两份玉溪市人民医院诊断证明书、两份玉溪市人民医院出院记录、两份住院收费票据，证明原告高如琼于2018年10月22日起因此次交通事故共在玉溪市人民医院住院13天，需专人陪护，出院后需全休三个月，加强营养，共花费住院治疗费49303.82元；   7、十二份门诊收费票据，证明原告高如琼产生门诊费2895.88元；   8、一份云南省国家税务局通用机打发票、一份明康家政陪护服务部陪护证，证明原告高如琼住院期间聘请护工陪护，支付护理费、护理用品、运送费共2672元，当地护工工资标准为180元/天；   9、两份云南增值税普通发票，证明原告高如琼在治疗过程中支出残疾器具辅助费2259.6元；   10、一份云玉市铭院司法鉴定中心[2019]临鉴字第052号《司法鉴定意见书》、一份云南增值税普通发票，证明原告高如琼因此次交通事故所致脊柱损伤评定为九级伤残，自评估之日起的后期医疗费为12000元，误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日，鉴定费2600元；   11、二十一份住宿发票、二十三份车票，证明二原告在复查治疗、鉴定时，支出住宿费900元、交通费895元；   12、六份门诊收费票据，证明原告郑淋产生门诊费1800.56元；   13、两份管理费收费单，证明原告高如琼依约向云南新平穆斯林汽车服务有限责任公司缴纳2018年、2019年管理费；   14、一份聘书复印机、一份情况说明，证明高如琼的收入为200元/天，朱学良为云南新平穆斯林服务有限责任公司的戛洒车队队长；   15、一份证明，证明原云南新平穆斯林汽车服务有限责任公司更名为云南新平山绿玖汽车服务有限责任公司。   经质证，被告天安财保城西支公司对原告提交的证据1-3、6、9无异议，对证据4-5不予认可，对证据7中产生于2019年1月24日后的医疗费不予认可，同时应在医疗费中扣减10%；对证据8中仅认可陪护费2160元，对其余两项费用不予认可；对证据10中的伤残鉴定无异议，但认为后期治疗费评定过高，应待实际发生后再另行主张，对误工期、营养期、护理期不予认可，鉴定费不属于理赔范围；对证据11不予认可；对证据12无异议，但2019年3月13日产生的73.55元应予扣减；对证据13的真实性、合法性无异议，对关联性、证明目的不予认可；对证据14、15不予认可。   被告普正发对二原告提交的证据的质证意见与被告天安财保城西支公司的质证意见一致。   被告普正发针对其辩解，向本院提交了一份身份证复印件，欲证明被告的身份情况及主体资格；   经质证，原告高如琼、郑淋，被告天安财保城西支公司对被告普正发提交的证据无异议。   被告天安财保城西支公司针对其辩解，向本院提交了下列证据：   1、一份营业执照复印件、一份负责人身份证明书复印件、一份身份证复印件，证明原告的主体资格；   2、两份保险抄单复印件，证明被告普正发在天安财保城西支公司投保交强险、商业第三者险；   3、一份银行电子回单复印件，证明天安财保城西支公司在事故中垫付10000元；   4、一份调查报告，证明在事发以后保险公司委托第三方调查，证明肇事车辆云Ｆ×××××号车并非高如琼所有，无证据证明原告收入为200元/天。   经质证，原告高如琼、郑淋对被告天安财保城西支公司提交的证据1-3无异议；对证据4不予认可。   被告普正发对被告天安财保城西支公司提交的证据无异议。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的证据4、5、13、14、15能相互印证原告高如琼、郑淋居住、生活在戛洒镇，主要收入来源于城镇，本院予以确认，但对原告收入为200元/天不予确认；对证据10中的误工期、护理期、营养期的鉴定意见及其所对应的鉴定费，本院认为，误工期、护理期、营养期属于对案件事实的认定，本院应当依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的相关标准进行计算，故本院对三期鉴定意见及其对应的鉴定费不予确认。被告天安财保城西支公司提交的证据4系单方委托形成，本院不予确认。   本院经审理认定事实如下：2018年10月22日15时45分许，普正发驾驶云Ｆ×××××号小型客车与郑淋驾驶的云Ｆ×××××号小型客车相撞，造成驾驶人郑淋、乘车人高如琼等人受伤的道路交通事故。事故经新平县公安局交通警察大队作出的第530427420180001005号《道路交通事故认定书》认定：普正发承担此事故的全部责任。事故发生后，高如琼于2018年10月22日至2018年11月4日在玉溪市人民医院住院治疗13天，支付住院医疗费48667.26元。出院后高如琼按照医嘱要求进行了数次复查，产生门诊费3568.83元。郑淋受伤后进行门诊治疗，产生门诊费1727.01元。2019年1月29日，经高如琼委托，玉溪市铭院司法鉴定中心出具司法鉴定意见认为：高如琼因此次交通事故所致脊柱损伤评定为九级伤残，自评估之日起的后期医疗费为12000元，自受伤之日起误工期评定为180日，护理期为90日，营养期为90日。   另查明，高如琼系新平县水塘镇邦迈村委会回龙村109号居民，自2017年9月起租住在戛洒镇，运营挂靠于云南新平山绿玖汽车服务有限责任公司的云Ｆ×××××号车进行农村客运。高如琼与郑淋系夫妻关系，婚后于2010年11月24日生育长女郑某甲，于2016年4月12日生育次女郑某乙。高如琼的父亲高志金（于1957年10月2日生）生育了高如孟、高如林、高如琼三个子女。普正发驾驶的云Ｆ×××××号小型客车在天安财保城西支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，第三者责任保险的保险金额为1000000元，保险期间为2018年5月27日起至2019年5月26日止，事故发生时尚在保险理赔期内，天安财保城西支公司已向原告垫付10000元。   本院认为，本案争议的焦点为：一、本案赔偿的范围及标准如何认定。二、二被告是否应当对原告所造成的损失进行赔偿及如何进行赔偿。   针对争议焦点一，本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”根据上述规定，本院对原告主张的损失认定如下：   1、医疗费及后期医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本院根据原告提交的医疗费发票等收款凭据，结合病历材料、司法鉴定意见书等证据，对原告高如琼因交通事故受伤后产生的医疗费（含后期医疗费）确定为64236.09元，对原告郑淋因交通事故受伤后产生的医疗费确定为1727.01元。原告高如琼于2019年1月29日进行了后期医疗费鉴定，故2019年1月29日后产生的医疗费260.61元已包含于后期医疗费中，不应重复进行计算。原告郑淋于2019年3月13日产生的门诊费73.55元，因原告未提交必要性、合理性复查的相关证据，故该费用本院不予确认。被告天安财保城西支公司要求按10%的比例扣减医疗费的理由不成立，本院不予采信。   2、残疾辅助器具费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。”根据原告提交的发票，本院认定残疾辅助器具费为：1959.06元。   3、住院伙食补助费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”本案中原告高如琼住院治疗13天，故其住院伙食补助费为1300元。   4、营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中玉溪市人民医院出具的出院医嘱建议加强营养，故本院确认营养期为90天，本院酌情确认其营养费为50元/天，故原告高如琼的营养费为50元/天×90天=4500元。   5、护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定……”本案中原告高如琼住院期间已雇请护理人员进行护理，并支付护理费2672元，因玉溪市人民医院出具的出院记录中医嘱并未载明出院后仍需护理，故本院仅认定住院期间的护理费2672元。   6、误工费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定……”本案中，原告高如琼居住、生活在城镇，主要收入来源于城镇，因原告方不能提供充分证据证明近三年平均年收入，故误工费应参照2018年城镇常住居民人均可支配收入、实际误工天数计算损失，认定为93元/天×103天＝9579元。原告高如琼主张按200元/天计算误工费理由不成立，本院不予支持。   7、残疾赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人居可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”本案中原告高如琼一直居住、生活在戛洒镇，运营云Ｆ×××××号小型客车，虽高如琼户口簿上职业载明为“粮农”，但因其居住、生活在城镇，主要收入来源于城镇，故残疾赔偿金应参照我省2018年城镇常住居民相关标准计算，结合原告高如琼的伤情已被鉴定为九级伤残，故其残疾赔偿金为33488元/年×20×20%=133952元。原告主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金的理由成立，本院予以支持。被告天安财保城西支公司辩解按农村居民标准计算残疾赔偿金的理由不成立，本院不予采信。   8、被扶养人生活费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”高志金的被扶养年限为18年，扶养义务人为3人。郑某甲的被扶养年限为9年，郑某乙的被扶养年限为15年，郑某甲、郑某乙的扶养义务人均为2人。高如琼的伤残鉴定为九级伤残，故高志金的被扶养人生活费为：9123元/年×18年÷3人×20%=10947.6元，郑某甲的被扶养人生活费为：9123元/年×9年÷2人×20%=8210.7元，郑某乙的被扶养人生活费为：9123元/年×15年÷2人×20%=13684.5元。被扶养人生活费合计为32842.8元。因原告高如琼的伤情经鉴定已达九级伤残，故被告天安财保城西支公司辩称不应计算被扶养人生活费的理由不成立，本院不予采信。   9、鉴定费。原告因伤对其后期医疗费委托鉴定产生的鉴定费1000元有正式发票为凭，本院予以确认。另因三期鉴定意见本院不予采纳，故由此产生的鉴定费1600元本院不予确认，被告天安财保城西支公司的辩称理由成立，本院予以采纳。被告天安财保城西支公司提出鉴定费不属于其承担的赔偿范围，但未举证证明保险条款中约定鉴定费属免责范围，故鉴定费也应一并纳入理赔范围，由天安财保城西支公司在商业三者险范围内按责赔付。   10、精神抚慰金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”原告高如琼在此次交通事故中受伤，给其造成精神损害，故原告主张精神损害抚慰金3000元符合法律规定，且未超过法律规定的限额，故本院予以支持。   11、交通费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”根据原告的伤情及治疗地点、复查次数等情况，本院酌情认定原告因此次交通事故产生的交通费为732元。   12、住宿费。结合原告就医、鉴定情况，根据原告提交的住宿费票据，本院酌情认定住宿费为400元。   综上，本院对高如琼、郑淋因此次交通事故受伤后产生的损失赔偿范围确定为：医疗费（含后期医疗费）65963.1元、残疾器具辅助费1959.6元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元、护理费2672元、误工费9579元、残疾赔偿金133952元、被扶养人生活费32842.8元、鉴定费1000元、精神抚慰金3000元、交通费732元、住宿费400元，合计257900.5元。   针对争议焦点二，本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。第二十二条规定：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”本案中，原告高如琼、郑淋同时起诉侵权人和保险公司，被告普正发驾驶的肇事车辆在被告天安财保城西支公司投保了交强险和商业三者险，故赔偿责任先由承保交强险、商业三者险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故造成高如琼、郑淋受伤，二人均明确表示不需要法院分别划分各自赔偿金额，高如琼、郑淋的各项损失合计257900.5元，该赔偿金额尚在交强险、商业三者险的限额范围内，故被告天安财保城西支公司应在交强险限额内赔偿120000元，不足部分按照保险合同约定，并结合被告普正发的过错责任在其承保的商业三者险限额内赔偿137900.5元。扣减被告天安财保城西支公司已垫付的10000元，实际还应赔偿247900.5元。   综上所述，依照上述法律之规定，判决如下：   一、由被告天安财产保险有限公司昆明市城西支公司于判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内和商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告高如琼、郑淋因交通事故受伤后产生的各项损失257900.5元，扣减已垫付的10000元，实际还应赔偿247900.5元；   二、驳回原告高如琼、郑淋的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费5664元，减半收取2832元，由原告高如琼、郑淋负担345元，被告天安财产保险有限公司昆明市城西支公司负担2487元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。   双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内，向本院申请强制执行。   审判员  张祖媛 二〇一九年七月十日 书记员  李竹梦