河南省焦作市解放区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0802民初207号原告：和冬梅，女，1966年12月7日生，汉族，住焦作市解放区。委托诉讼代理人：左金亮，焦作市体化示范区正德法律服务所法律工作者。被告：王丽明，女，1988年10月6日生，汉族，住焦作市马村区。委托诉讼代理人：毕小春，女，汉族，与王丽明是婆媳关系。被告：毕小春，女，1964年4月20日生，汉族，住焦作市修武县。被告：中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地：焦作市山阳区焦东南路3368号1楼、2楼西侧。负责人：赵春菊，总经理。委托诉讼代理人：王自力，男，1985年10月26日生，汉族，住河南省温县，系公司员工。委托诉讼代理人：崔青叶，河南敬事信律师事务所律师。原告和冬梅与被告王丽明、毕小春、中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称平安财险焦作中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月9日立案后，依法适用简易程序进行审理，后因案情复杂，本案依法转为普通程序，于2019年6月27日公开开庭进行了审理。原告和冬梅及其委托诉讼代理人左金亮，被告王丽明的委托诉讼代理人即本案被告毕小春，被告平安财险焦作中心支公司的委托诉讼代理人崔青叶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。和冬梅向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告医疗费41530.1元（己扣除被告平安财险焦作中心支公司垫付的10000元)、住院伙食补助费3420元、营养费3900元、陪护费25856元、交通费3320元、以上各项费用共计78026.1元。（误工费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、伤残鉴定费友精神抚慰金等费用待鉴定后另行计算）；2.请求依法判令被告平安财险焦作中心支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案一切诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年1月30日9时38分许，被告王丽明驾驶着车牌号为豫Ｈ×××××号小轿车经解放路自力西街时将原告撞伤。事故发生后原告被送往焦作市中医院，后因原告伤势过重当日转入中国人民解放军第九十一医院进行救治，先后花费了数万的医疗费用。该起交通事故经交警部门认定，被告王丽明承担事故的全部责任，原告和冬梅不承担事故责任。经查该肇事车辆系第二被告毕小春所有，该车在第三被告处投有保险。现原告为维护自己的合法权益，特提起诉讼，望人民法院依法支持原告的各项诉讼请求。2019年1月7日原告将诉讼请求变更为：判决被告共同向原告赔付医疗费41530.1元（已扣除被告垫付的10000元）、伙食补助费5700元、营养费2280元、陪护费22700元、误工费21800元、残疾赔偿金59115.72元、鉴定费700元、被抚养人生活费457元、交通费3320元、精神损害抚慰金3000元，合计160602.82元。2019年2月21日原告将医疗费增加2247.98元、残疾赔偿金变更为63748.38元、被抚养人生活费变更为3897元，原告的诉讼请求总计170923.46元。王丽明、毕小春辩称，我方在保险公司买的是全险，原告主张的所有费用应由保险公司承担。平安财险焦作中心支公司辩称，我公司愿意在交强险、商业险范围内依法进行赔付，原告计算的误工、护理期限过长、数额过高，残疾赔偿金应当按照农业户籍标准进行计算，诉讼费、鉴定费我公司不承担。原告和冬梅为支持自己的主张，在庭审中提交如下证据：1.原告和冬梅身份证复印件、购房合同1份、民主北路社区居住证明1份、水电费明细2页、户口本复印件2页，证明原告的诉讼主体资格，其经常居住地在城镇，其赔偿标准应按城镇标准计算。2.道路交通事故认定书1份、被告王丽明驾驶证及肇事车（车牌号：豫Ｈ×××××）机动车行驶证复印件及该车保单复印件2份，证明各被告主体资格，以及被告王丽明承担事故全部责任，原告和冬梅不承担事故责任。3.中国人民解放军第九十一医院以及焦作市中医院医疗费票据共计3张，证明原告共花费了53778.08元，扣除被告垫付的10000元医疗费后，被告还应向原告支付医疗费43778.08元。4.原告和冬梅在中国人民解放军第九十一医院病历1份（18页）以及焦作市中医院病历2份、九一医院诊断证明3张出院证1张、中医院诊断证明1张、出院证1张，证明原告受伤住院天数为114天、第一次住院需2人陪护，第二次住院需1人护理，出院后原告需要休息3个月。原告健康证一份，证明原告从事餐饮行业，其误工标准应按照住宿餐饮业36591元/年计算，合每日100.25元。6.护理人员郑九升、郑倩倩身份证复印件各1份，证明护理人员的身份信息，护理人员郑九升从事餐饮业，郑倩倩按照农、林、牧、渔业计算，每日100.78元。7.焦作腾飞法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书1份及鉴定费票据7张，证明原告和冬梅的伤残等级为十级，伤残鉴定费为700元。8.被扶养人身份证复印件2张、村委会证明1份、户口本复印件3页，证明被扶养人原告的父母生活费为3440元。被告王丽明、毕小春对原告的证据质证后，称原告所主张的医疗费中有10247.98元系王丽明垫付，其他质证意见同被告平安财险焦作中心支公司的质证意见。被告平安财险焦作中心支公司对原告的证据质证后，发表如下质证意见：对证据1真实性无异议，证据指向有异议不能证明原告长期在城镇居住，根据相关法律规定农业户籍参照城镇标准计算的赔偿费用，应当是在城镇居住一年以上且在城镇有收入，本案即便就是原告在城镇居住，因为原告在城镇没有收入，不能按照城镇标准计算赔偿各项费用；对证据4真实性无异议，对陪护两人的证明，以及出院后需要休息3个月的医嘱有异议，原告是十级伤残，住院期间应当是一人护理，出院后应当是一个月休息期；对其他证据均无异议。被告王丽明、毕小春、平安财险焦作中心支公司未提交证据。应被告平安财险焦作中心支公司的申请，本院委托河南省直第三人民医院司法鉴定中心，对和冬梅用药合理性进行评定，该司法鉴定中心于2019年6月4日做出豫省直三院司鉴中心[2019]临鉴字第129号司法鉴定意见书，鉴定结论为和冬梅不合理用药费用共计1140.14元。原、被告各方对该鉴定意见书均无异议。本院对证据认定如下：对原告所提交的证据1、证据4，被告对真实性均无异议，本院对真实性予以采信。对原告所提交的其他证据，被告无异议，本院予以采信。原、被告各方对豫省直三院司鉴中心[2019]临鉴字第129号司法鉴定意见书无异议，本院予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年1月30日9时38分许，王丽明驾驶豫Ｈ×××××号小轿车在解放路××街由北向南行驶时，与驾驶电动车由东向西行驶的和冬梅相撞，造成车辆损坏，和冬梅受伤的交通事故。经焦作市公安交通管理支队解放交警大队认定，王丽明未确保安全应负全部责任，和冬梅无责任。和冬梅受伤后被送往焦作市中医院，××，花费2247.98元。当日和冬梅从焦作市中医院转入中国人民解放军第九十一医院住院治疗，住院期间为2018年1月30日至2018年4月25日，实际住院85天，主要诊断为：颅底右侧面部多发性骨折耳漏鼻漏；其他诊断为：面部挫伤、创伤性湿肺、右侧肩胛骨粉碎性骨折、右侧多发性肋骨骨折、腰椎1横突骨折、多发性表浅损伤、胆囊炎。出院医嘱：建议转专科医院行辅助康复治疗；合理饮食，适当锻炼；酌情应用活血止痛药物；定期复查，不适随诊。原告此次住院陪护二人，花费医疗费42661.60元。2018年5月10日，和冬梅在焦作市中医院住院治疗，住院期间为2018年5月10日至2018年6月8日，实际住院29天，××，气滞血瘀，西医诊断为肩关节痛、肩关节粘连、肩胛骨骨折。出院证上的出院时嘱语：1.避风寒、畅情志；2.陪护一人；3.暂休息三月后复查；4.不适随诊。原告此次住院花费医疗费8868.50元。2018年11月27日焦作市腾飞法医临床司法鉴定所做出焦腾飞司鉴所[2018]临鉴字第35号法医临床司法鉴定意见书，结论为：根据和冬梅基本病史、检查情况及分析说明，其目前情况构成一处十级伤残。原告为此支出鉴定费700元。应平安财险焦作中心支公司申请，本院委托河南省直第三人民医院司法鉴定中心，对和冬梅用药合理性进行评定，该司法鉴定中心于2019年6月4日做出豫省直三院司鉴中心[2019]临鉴字第129号司法鉴定意见书，鉴定结论为和冬梅不合理用药费用共计1140.14元。原告和冬梅从事餐饮类工作并居住在焦作市解放区民主北路公园道小区3号楼1单元2楼8号。其母亲徐翠花1947年12月10日出生，其父亲和九富1944年3月12日出生，徐翠花、和九富系农业户口，共有四个子女。豫Ｈ×××××号小轿车的所有人系被告毕小春，该车在被告平安财险焦作中心支公司投保有交强险和机动车第三者责任保险，机动车第三者责任保险的责任限额为150000元，本次事故发生在保险期间内。本案交通事故发生时，被告王丽明持有准驾车型为C1的机动车驾驶证，有限期限为2016年12月8日至2022年12月8日。另查明，1.被告王丽明为原告垫付医疗费共计10247.98元。2.2019年河南省上一年度居民服务业职工平均工资39522元/年；2019年河南省上一年度住宿和餐饮业职工平均工资38932元/年；2019年河南省上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年；2019年河南省上一年度农村居民人均年消费支出10392.01元/年。本院认为，公民的健康权受法律保护。王丽明驾驶车主为毕小春的豫Ｈ×××××号小轿车与和冬梅相撞，造成和冬梅受伤的交通事故。该事故经公安机关认定，王丽明承担事故的全部责任。由于豫Ｈ×××××号小轿车在被告平安财险焦作中心支公司投保有交强险、机动车第三者责任保险，依法应由平安财险焦作中心支公司在保险限额内先行赔偿，不足部分由侵权人赔偿。关于原告的损失：1.医疗费：有票据印证，扣除不合理用药费用，医疗费共计42637.94元。2.住院伙食补助费：原告共住院114天，其主张按每天50元计算不违反法律规定本院予以支持,住院伙食补助费共计5700元。3.营养费：原告共住院114天，其主张按每天20元计算不违反法律规定，本院予以支持营养费共计2280元。4.护理费：原告在中国人民解放军第九十一医院实际住院85天，住院期间二人陪护，原告在焦作市中医院实际住院29天，住院期间一人陪护。原告未提供证据证明其院外需要护理，故原告的护理天数为114天，本院参照2019年河南省上一年度居民服务业职工平均工资39522元/年计算，护理费共计21547.60元（39522元/年÷365天×85天×2人=18407.50元；39522元/年÷365天×29天×1人=3140.10元；18407.50元+3140.10元=21547.60元）；5.误工费：和冬梅实际住院114天，中国人民解放军第九十一医院出院医嘱显示建议原告转专科医院行辅助康复治疗，说明原告从中国人民解放军第九十一医院出院时尚未完全康复，焦作市中医院出具的出院证显示原告需暂休息三月后复查，原告将误工时间计算218天具有事实依据，原告系从事餐饮类行业，本院参照2019年河南省上一年度住宿和餐饮业职工平均工资38932元/年计算误工费为23252.54元（38932元/年÷365天×218天=23252.54元）原告主张的误工费21800元不超出法定标准，本院予以支持；6.交通费：本院酌定为2280元；7.残疾赔偿金：原告定残时不满六十周岁，其受伤程度经鉴定已构成十级伤残，其长期在城市居住，本院按照2019年河南省上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年计算，残疾赔偿金共计63748.38元（31874.19元/年×20年×10%=63748.38元）；8.鉴定费：有票据印证，共700元；9.被扶养人生活费：原告定残时其母亲徐翠花已满70周岁，其父亲和九富已满74周岁，徐翠花、和九富共有四个子女，本院按照2019年河南省上一年度农村居民人均年消费支出10392.01元/年计算被扶养人生活费为4156.80元（10392.01元/年×10年×10%÷4人=2598元；10392.01元/年×6年×10%÷4人=1558.80元；2598元+1558.80元=4156.80元），原告主张的被扶养人生活费3897元不超出法定标准，本院予以支持；10.精神损害抚慰金：本院酌定为3000元。综上，原告的损失为：医疗费42637.94元、住院伙食补助费5700元、营养费2280元、护理费21547.60元、误工费21800元、交通费2280元、残疾赔偿金63748.38元、鉴定费700元、被扶养人生活费3897元、精神损害抚慰金3000元，以上合计167590.92元。该费用应当由被告平安财险焦作中心支公司在交强险及机动车第三者责任保险限额内予以赔偿。被告王丽明已向原告垫付10247.98元，该费用应当从被告平安财险焦作中心支公司赔付给原告的款项中直接扣除，由平安财险焦作中心支公司径行返还给被告王丽明。故被告平安财险焦作中心支公司实际应当支付给原告的各项费用共计157342.94元。应当返还给王丽明的费用，王丽明可与被告平安财险焦作中心支公司自行解决，本案不作处理。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告和冬梅各项损失费用共计157342.94元；二、驳回原告和冬梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息和迟延履行金。本案受理费3719元，由原告和冬梅负担298元，被告中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司负担3421元。被告应负担的费用暂由原告垫付，待执行时一并结清。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判长  郑连生审判员  贾若男审判员  秦立群二〇一九年七月二十四日书记员  王思蔼附相关法律及司法解释条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。