山西省太原市中级人民法院民事判决书（2019）晋01民终2823号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司太原中心支公司，住所地太原市万柏林区漪汾街7号汇港大厦18层，现住所地太原市南中环街清控创新基地B座。法定代表人：冯斌，总经理。委托诉讼代理人：李靖，山西泰一律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：折春生，男，1979年5月15日出生，汉族，现住山西省古交市。（未到庭）委托诉讼代理人：马帅杰、湛晋金，广东维强（太原）律师事务所律师。原审被告：靳小平，男，1978年8月15日出生，汉族，现住古交市。原审被告：靳开楼，男，1954年1月17日出生，汉族，现住古交市。上诉人中国大地财产保险股份有限公司太原中心支公司因与被上诉人折春生、原审被告靳小平、原审被告靳开楼机动车交通事故责任纠纷一案，不服古交市人民法院（2018）晋0181民初653号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国大地财产保险股份有限公司太原中心支公司的委托诉讼代理人李靖、被上诉人折春生的委托诉讼代理人马帅杰、湛晋金、原审被告靳开楼到庭参加诉讼。原审被告靳小平经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。中国大地财产保险股份有限公司太原中心支公司上诉请求：1、依法撤销(2018)晋0181民初653号民事判决书,改判上诉人在交强险和第三者责任保险范围内赔偿被上诉人折春生医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费残疾赔偿金、精神抚慰金元、被扶养人生活费等共计119752.1元(即不服原审判决金额为30036元),判决其余部分维持不变。2、判令二审案件受理费由被上诉人负担。事实和理由：原审判决对被上诉人折春生部分损失的认定事实不清,证据不足,应予撤销并更正，具体理由如下:1、根据被上诉人提供的病历显示从2017年9月5日到2017年10月10日止古交医院未对折春生采取任何治疗行为,存在明显“挂床”行为。在此期间(共计35天)产生的相关费用不应认定。即住院伙食补助费减少3500元,营养费酌情减少3000元,护理费用减少3696元,共计10196元;2、原审判决对被上诉人折春生残疾赔偿金的认定错误。被上诉人虽提供了古交市桃园街道青山路社区居民委员会出具的三年以上的证明,但却未能提供其具体居住的租房协议或者购房协议,也未能提供其在城镇居住生活的日常证明如水电煤气缴纳或者社保缴纳凭据等,且原审判决认定其户籍地和居住地均为山西省古交市邢家社乡南沟村18号,故依据城镇居民标准认定该项损失显然错误,应为19212元/年×20×10%=38424元。综上,上诉人请求二审法院查清事实后依法支持上诉人之上诉请求。折春生辩称，一、一审判决认定答辩人实际住院治疗93天的事实清楚无误。本案的争议焦点之一是上诉人仅根据病历中的临时医嘱显示的日期，就认定折春生2017年9月5日至同年10月10日“挂床”35天。但答辩人因交通事故受伤，实际在医院治疗住院就是93天。理由如下：1、答辩人认为：医院的诊疗行为符合科学性和患者的治疗及恢复情况。一般来讲，诊疗行为分为动态和静态两种，动态即手术、用药等诊疗行为，静态包括术后观察、身体恢复情况监测。在静态诊疗中如发现异常则随即进行诊疗，二者缺一不可，并非住院期间全部是手术、用药等动态诊疗行为。故答辩人认为，上诉人仅凭临时医嘱的记录就认定答辩人“挂床”的说法无事实和理论依据。2、实际上，答辩人在9月6日还进行了X射线检查，与上诉人所述9月5日之后未进行任何诊疗行为的说法不符。3、根据病历显示，答辩人在住院后期的护理登记一直都是二级护理，由此也充分说明答辩人伤情严重，住院是必须的。4、作为患者来讲，其并不知待自己伤情是否完全恢复至可出院的程度，而是医生根据患者手术及术后恢复情况综合判定患者的出院时间。在医生未建议患者出院前，患者主动出院是要承担相应风险的。故答辩人作为患者依照医院的建议办理出院合情合理。5、上诉人并未提供任何证明其所主张答辩人“挂床”的证据。二、一审法院判决以城镇标准计算伤残赔偿金有事实和法律依据，应予维持。1、答辩人一审期间提交了古交市桃园街道青山路社区居民委员会出具的答辩人在城镇居住三年以上的证明及其所在单位古交市华海通运输有限公司出具的误工证明和营业执照副本，用以证明答辩人居住在城镇且收入来源于城镇，应以城镇标准计算伤残赔偿金。证据确实充分。2、参照山西省高级人民法院《关于规范山西省机动车道路交通事故纠纷案件人身损害赔偿计算标准的通知》第三条“居民户口（家庭户口和集体户口）和未标注户口性质的，参照我省上一年度城镇居民的标准执行”的规定，答辩人换领的新户口本显示户口性质已变更为家庭户口，应按照城镇标准执行。综上所述，应驳回上诉人的全部上诉请求，维持一审判决。靳开楼述称，对上诉没有意见。靳小平未作陈述。折春生向一审法院起诉请求：1、判令靳开楼、靳小平、中国大地财产保险股份有限公司太原中心支公司赔偿折春生医疗费29216.6元，住院伙食补助费9300元、营养费4500元、护理费16974元、误工费30580元、残疾赔偿金58264元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费2527元、鉴定费1500元、交通费420元、共计158281.6元；中国大地财产保险股份有限公司太原中心支公司在保险范围内先行承担赔偿责任及诉讼费。一审法院认定事实：2017年7月9日16时许，靳小平驾驶车牌号为×××号“福田”牌重型仓栅式货车在古交市兴圆路（冷泉村新伟收购站院内）倒车时，将院内场地上打包纸上坐着的折春生双脚挤压，造成折春生受伤，2017年7月9日经古交市公安局交通警察大队认定，靳小平负事故的全部责任，折春生无责任。折春生受伤后被送往古交矿区总医院进行救治，共住院治疗93天。折春生经山西均衡司法鉴定中心鉴定构成十级伤残。靳小平驾驶的车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司太原中心支公司投保交强险及限额20万元的商业三者险，事故发生在保险期内。在折春生受伤住院期间，靳小平在折春生住院期间垫付了医疗费29216．6元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由肇事车辆实际拥有者按责任比例进行赔偿。古交市公安局交通警察大队作出并公交认字［2017］第00027号《道路交通事故认定书》认定折春生无责任，靳小平负事故全部责任，事实清楚，责任明确，予以采信。肇事车辆在中国大地财产保险股份有限公司太原中心支公司投保交强险及限额20万元的商业三者险，事故发生在保险期间。应当先由中国大地财产保险股份有限公司太原中心支公司在交强险责任限额范围内分项目予以赔偿，不足部分，在商业三者险限额范围内按照事故责任比例赔偿。折春生受伤后，靳小平垫付了4万元，庭审中折春生予以认可，故应当予以返还。折春生因本次机动车交通事故遭受人身损害应得赔偿的具体项目为：1．医疗费29216．6（依据医疗费票据计算）；2．住院伙食补助9300元；3．误工费29359元（参照上一年度居民服务业平均工资计算至定残日前一天）；4．护理费9821．5元（参照上一年度居民服务业平均工资按住院天数计算）；5．营养费4500元；6．交通费酌情认定300元；7．鉴定费1500元（靳小平已经垫付了4万元，故应当予以核减）；8．残疾赔偿金58264元；9．精神损害抚慰金5000元；10．被扶养人生活费2527元（折春生母亲需要扶养，故予以认定）；折春生在本次交通事故中共计应当获得赔偿149788．1元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司太原中心支公司赔偿原告折春生医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、等共计149788．1元。此款于本判决生效后十日内支付。二、原告折春生返还被告靳小平垫付的4万元。本院二审期间，双方当事人均无新证据提交，二审查明的事实与一审一致。本院认为，本案当事人对涉案事故的发生、交警部门的责任认定以及事故造成折春生受伤的事实均无异议。上诉人称被上诉人存在“挂床”行为，但是未提供相关证据予以证明，故本院不予采纳。关于被上诉人折春生的残疾赔偿金，根据古交市桃园街道青山路社区居民委员会出具的证明以及被上诉人折春生的户口本（显示家庭户口），一审判决按照城镇居民标准认定残疾赔偿金并无不当。综上所述，中国大地财产保险股份有限公司太原中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费551元，由中国大地财产保险股份有限公司太原中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 张俊红审判员 牛晓斌审判员 冯云昌 二〇一九年七月十二日书记员 李晔君