山西省昔阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋0724民初357号 原告：胡文明，男，汉族，昔阳县人。 委托诉讼代理人：王晓敏，山西宇清律师事务所律师。 被告：张子龙，男，汉族，昔阳县人。 被告：华安财产保险股份有限公司山西分公司。地址：太原市小店区南内环街100号恒地大厦23层。 负责人：曲剑，系该公司经理。 委托诉讼代理人：王娟，女，系该公司员工。 原告胡文明诉被告张子龙、华安财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称华安保险山西公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡文明及其委托诉讼代理人王晓敏、被告张子龙、被告华安保险山西公司负责人曲剑的委托诉讼代理人王娟均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成损失：1、医疗费32686.63元，2、伙食补助费2000元（20天*100元），3、营养费3000元（60天*50元），4、误工费20970元（90天*233元），5、护理费6000元（60天*100元），6、残疾赔偿金38424元（19212元*20年*10%），7、鉴定费2500元，8、精神抚慰金5000元，9、交通费1000元，10、财产损失费800元，11、被扶养人生活费23166元（父亲：8424元*18年*10%/2人=7581.6元、母亲：8424元*19年*10%/2人=8002.8元、儿子：8424元*7年*10%/2人=2948.4元、女儿：8424元*11年*10%/2人=4633.2元），共135546.63元。事实和理由：2018年9月20日，被告张子龙驾驶晋K...“帝豪”小型普通客车，行至红土沟路段时，与原告驾驶的“豪爵”...摩托车相撞，致原告受伤，入住昔阳县人民医院救治，后又转入武警山西总队医院治疗，共住院20天，好转出院。本次事故经昔阳交警队认定为：被告张子龙负事故的全部责任。所驾事故车在被告华安保险山西公司投有交强险和30万元的商业三者险。故请求判令上述各被告共同承担赔偿之责。 被告张子龙辩称：我对原告的诉求无异议，愿按责赔偿。 被告华安保险山西公司辩称：事故车晋K...号在我公司投有交强险和限额30万元的商业三者险，驾驶员张子龙事故发生后逃逸，违反法律禁止性规定，属于保险合同免责的情形。且我公司又对其履行了提示义务，该免责条款合法有效。我公司应在商业三者险内免除赔偿之责，并不承担本案的诉讼费、鉴定费。 经审理查明：2018年9月20日，被告张子龙驾驶自己所有的晋K...“帝豪”小型普通客车，沿西外环由东向西行至昔阳县红土沟路段时，与对向行驶的原告胡文明驾驶的“豪爵”...摩托车相撞，致原告受伤，车辆损坏。原告当即被送往昔阳县人民医院救治，经诊断为：“闭合性胸部损伤、左胸肋骨骨折、右膝关节创伤性滑膜炎、右膝关节前叉韧带损伤、右膝关节内侧副韧带损伤、右膝关节半月板损伤”，住院14天后因伤情严重，转入武警山西总队医院治疗，伤情好转后出院，两次共住院20天。本次事故经昔阳交警队认定为：被告张子龙负事故的全部责任，原告胡文明不负责任。后经昔阳司法鉴定中心对原告的损伤评定为：原告构成十级伤残，误工期为90日、护理期为60日、营养期为60日。被告张子龙所驾事故车在被告华安保险山西公司投有交强险和限额30万元的商业三者险。 原告就其主张举出如下证据： 昔阳县人民医院医疗费收据一份、门诊收据4份、武警山西总队医院住院费收据一份、门诊收据4份、山西医科大学第二医院门诊收据4份、国大药房山西益源师范街店收据一份、昔阳县人民医院和武警山西总队医院医疗费用清单各一份，以上证据证实医疗费共32686.63元。 原告的身份证、户口簿复印件各一份，证实胡文明系农业户口，现年36岁。 事故责任认定书一份，证实被告张子龙负本次事故的全部责任。 昔阳县人民医院、武警山西总队医院病历各一份、昔阳县人民医院的诊断证明、出院证各一份、武警山西总队医院诊断证明书、出院介绍信各一份，证实原告的治疗过程、伤情，经昔阳县人民医院建议转入武警山西总队医院治疗的情况。 原告妻子孔文娟身份证、户口簿复印件各一份，证实是妻子护理，护理人员的身份情况。 原告的劳动合同书一份、宏厦一建钻机项目一部的证明一份、工资花名表6份，证实原告受伤误工，产生误工费20970元。 昔阳司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证实原告的损伤构成十级伤残及三期天数为：护理期60天、误工期90天、营养期60天。 鉴定费收据一份，证实原告伤残评定、三期评定费用2500元。 红土沟村委会证明材料一份、原告父亲胡千喜、母亲宋志荣身份证、户口簿复印件各一份、原告儿子胡书捷、女儿胡书瑜户口簿复印件各一份，证实原告有以上四个被扶养人和各被扶养人的扶养费计算年限。 交通费票据6份，证实原告因治疗产生交通费1000元。 事故车投保单二份，证实事故车在被告华安保险山西公司投有交强险和30万元的商业三者险。 被告张子龙对以上证据无异议。 被告华安保险山西公司对以上证据2、3、4、5、7、8、9、 11号的真实性无异议。对证据1中的昔阳县人民医院的门诊费二份、外购药品票据一份、武警山西总队医院的门诊票据金额5.1元的一份提出质疑，认为没有原告的名字，外购药品无医嘱证明，不予认可；对证据6认为宏厦一建钻机项目一部是非合法用工主体，网上无此企业的登记信息，工资花名表和劳动合同的用工主体不一致，误工证明未提交企业营业执照印证，且原告工资已超过5000元的纳税标准，又未提交相关纳税证明，对此不予认可；对证据10认为交通费票据和诉求的数额不符。对各类赔偿项目认可伙食补助费、护理费、残疾赔偿金的数额。误工费应以居民服务业105元*90天=9450元赔偿，精神抚慰金认可3000元，被扶养人生活费认可赔偿儿子和女儿的费用，交通费认可支付300元，其它不同意赔偿。 综合原、被告双方的诉、辩、举、质证意见，本院依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国保险法》及相关司法解释的规定对双方诉争之焦点问题做如下认定： 关于被告华安保险山西公司是否免责的问题，本院认为：被告张子龙事故后弃车离开现场，属保险合同中的免责事项，但依据《中华人民共和国保险法》第17条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。被告华安保险山西公司虽然在保单上附了相应的免责条款以做提示，但保险单上并未有投保人的签名确认，不能说明已尽到了明确说明的义务，另依据《中华人们共和国保险法》第30条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人，被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”。因此，被告华安保险山西公司的抗辩理由不能成立。应在商业三者险内承担相应赔偿之责。 关于原告的各项损失：1、医疗费32686.63元，有昔阳县人民医院的医疗费收据、门诊收据、武警山西总队医院的住院费收据、门诊收据、山西医科大学第二医院的门诊收据、国大药房山西益源师范街店的收据证实，被告华安保险山西公司虽对外购药品124元，武警山西总队医院的门诊费5.1元提出质疑，但经审核原告的住院病历的治疗时间、伤情综合考虑，原告的此项花销应予采信。因此，原告的此项损失应予支持。 伙食补助费2000元，被告无异议，予以支持。 营养费3000元，虽无医嘱证明，但依据原告的伤情，给予适当的营养补助，并无不当，且被告对司法鉴定无异议，此项以三期鉴定天数60天，每天30元计算为1800元较妥。 误工费20970元，原告所举宏厦一建钻机项目一部的误工证明、劳动合同、工资花名表存在明显瑕疵，不能证明原告有固定收入和实际减少收入的情况，应以被告华安保险山西公司认可的每天105元，按司法鉴定的天数90天计算为90天*105元=9450元赔付较妥。 护理费6000元，被告无异议，应予支持。 残疾赔偿金38424元，被告无异议，应予支持。 精神抚慰金5000元，符合相关法律规定，应予支持。 被扶养人生活费23166元，根据原告所举证据，确有四个被扶养人，此项计算合理，符合法律的规定，应予支持。 鉴定费2500元，有昔阳司法鉴定中心的收据证实，属实际产生的合理费用，应予支持。 交通费1000元，原告所举交通费票据虽有瑕疵，但到武警山西总队医院治疗和山西医科大学第二医院治疗，实际应产生交通费用，应酌情定为600元较妥。 财产损失800元，无据可查，不予支持。 以上共计121626.63元。 本院认为：侵犯公民民事权益的，应当承担侵权责任，被告张子龙驾驶机动车撞伤原告，应当承担侵权责任，赔偿原告因此而造成的损失。原、被告双方均对昔阳县交警队的事故责任认定无异议，该认定应当作为本次事故赔偿责任划分的依据，因被告张子龙所驾事故车在被告华安保险山西公司投有交强险和限额30万元的商业三者险，且又在本次事故中承担全部责任，故本案原告的损失应由被告华安保险山西公司在交强险限额内赔付后，其超过部分在商业三者险内赔付。即：原告的医疗费限额部分为36486.63元（医疗费32686.63元、伙食补助费2000元、营养费1800元），在交强险内先赔付10000元后，余款26486.63元在商业三者险内赔付。死亡伤残限额部分为：82640元（误工费9450元、护理费6000元、残疾赔偿金38424元、精神抚慰金5000元、被扶养人生活费23166元、交通费600元），未超过交强险限额，连同鉴定费2500元，共85140元，由被告华安保险山西公司依法赔付原告。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条、第六十四条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项及相关法律规定判决如下： 被告华安财产保险股份有限公司山西分公司在交强险限额内赔付原告95140元，在商业三者险内赔付原告26486.63元。于本判决生效后二十日内付清。 驳回原告的其它诉讼请求。 如当事人未按本判决书确定的履行期限给付金钱义务的，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1505.72元，由被告张子龙负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于晋中市中级人民法院。 审判员  王宇平 二〇一九年七月二日 书记员  王 婷 附相关法律条款： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： 机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己 没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人，被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 最高人民法院《关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》 第九十条第一款当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的 各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二十一条第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十一条第三款护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。