四川省芦山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1826民初612号 原告：竹权栋，男，1984年9月1日出生，汉族，四川省芦山县人，住四川省芦山县。 委托诉讼代理人：乐大海，四川民欣律师事务所律师。 被告：陈鹏，男，1994年4月13日出生，汉族，四川省芦山县人，住四川省芦山县。 委托诉讼代理人：陈文华，男，1969年4月16日出生，汉族，四川省芦山县人，住四川省芦山县，被告陈鹏之父。 被告：中国人民财产保险股份有限公司芦山支公司。住所地，四川省芦山县芦阳镇振兴路4号。 法定代表人：左贵武，该支公司负责人。 委托诉讼代理人：周亮，该公司员工。 原告竹权栋诉被告陈鹏、中国人民财产保险股份有限公司芦山支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年7月12日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人乐大海，被告陈鹏、被告保险公司的委托诉讼代理人周亮到庭参加诉讼。现已审理终结。 原告竹权栋向本院提出诉讼请求：判令被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告6万元，剩余355,115元在第三者商业险限额范围内赔偿原告，不足部分由被告陈鹏赔偿。事实和理由：2018年12月16日上午，原告与竹锦义一起在邻居程建为其母亲办理丧事过程中，为程建提供义务帮工。当日上午11时15分许，在参与安葬完成后，竹锦义驾驶自己的无牌照电动三轮车搭载抬棺材的木杠及竹权栋等三人，行驶至芦阳镇向阳路加油站路段时，与被告陈鹏驾驶川Ｔ×××××8号小型轿车发生碰撞，导致原告等四人受伤。原告当即被送至芦山县人民医院后又随即转至雅安市人民医院抢救治疗，于2019年1月30日好转出院。出院诊断为特重开放性颅内损伤、全身多处软组织挫裂伤等，医嘱定期复查头部CT、继续康复治疗，于上级医院治疗视物从影、嗅觉消失、右侧面部及左下肢感觉减退等。原告住院期间的医疗费由被告陈鹏支付。2019年1月2日芦山县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈鹏负主要责任，竹锦义负次要责任。2019年4月23日，经四川元鼎司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定原告因“特重开放性颅内损伤”评定为柒级伤残，因“嗅觉消失”评定为拾级伤残。川Ｔ×××××8号小型轿车在被告保险公司处投保了机动车第三者强制保险和第三者商业保险。原、被告因赔偿问题未达成一致意见，原告为了维护自己的合法权益，向法院提起诉讼，望判决支持所诉请求，具体费用依法院评判。 被告陈鹏辩称：对案涉交通事故的事实和责任划分无异议。原告所诉赔偿项目及标准，希望法院依法裁判。同时自己在原告住院期间垫付的费用，请求在本案中一并处理。 被告保险公司辩称：对案涉交通事故的事实及责任划分无异议；陈鹏在被告保险公司投保交强险和商业三者险及涉案交通事故发生在保险期内是事实。原告起诉的赔偿项目有些计算过高，在不能协商调解的情况下，希望法院依法判决。 经审理本院认定事实如下：2018年12月16日11时15分，被告陈鹏驾驶车牌号川Ｔ×××××8的小型轿车，沿芦山县向阳路由北门大桥方向往苗溪方向行驶，行驶至芦山县向阳路加油站路段时驶向道路左侧，与竹锦义（另案起诉）驾驶对向行驶并搭载原告竹权栋和汪强、马凯的无号牌三轮电动车发生碰撞，造成竹锦义、竹权栋、汪强、马凯受伤，车辆受损的交通事故。原告受伤后曾在芦山县人民医院作检查，当天被送往雅安市人民医院住院救治，在该院住院治疗45天后至2019年1月30日好转出院，出院医嘱及建议：注意休息，营养支持；定期复查头部CT；出院后继续康复治疗；可于上级医院就诊治疗视物重影及嗅觉消失，右侧面部及左下肢感觉减退等；神经外科、眼科门诊随访。2019年1月2日，芦山县公安局交警大队就本案交通事故作出第511826120180000046号道路交通事故认定书，本案被告陈鹏对案涉交通事故负主要责任，竹锦义对涉案交通事故负次要责任，竹权栋、汪强、马凯无责任。2019年4月22日，四川元鼎司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定竹权栋的“特重开放性颅脑损伤”的伤残程度评定为柒级伤残;“嗅觉消失”的伤残程度评定为拾级伤残，鉴定费用1,250元由被告陈鹏先行垫付。被告陈鹏驾驶的案涉车辆川Ｔ×××××号小型轿车，在被告保险公司处投保机动车第三者责任强制保险及限额为50万元的商业三者险，涉案交通事故发生在保险期内。原、被告因涉案事故损害赔偿问题未能协商解决，原告竹权栋于2019年7月1日诉来本院，提出本案诉讼请求。另，本案原告竹权栋住院治疗期间花费医疗费87,206.31元、门诊费用4,572.74元，共计91,779.05元，均由被告陈鹏垫付；被告陈鹏同时向护理原告的护理人员支付护理费共计6,480元；被告保险公司在原告竹权栋、另一受伤人员竹锦义住院期间已将交强险赔偿医疗费限额中的10,000元向被告陈鹏支付。 另查明，原告竹权栋与其配偶婚后生育女儿竹梓芯，2013年10月17日出生。原告竹权栋父亲竹锦信生于1962年6月5日，居住地为四川省芦山县芦阳镇建设路38号；原告竹权栋母亲已纳入社会保险范畴，在本案中不主张。原告竹权栋的父母生育竹权栋一子。 2019年7月3日，本院依法向涉案道路交通事故的另外两名受伤人员汪强、马凯询问是否介入处理所受事故损害损失，两人明确表示放弃涉案交通事故赔偿请求，不要求他人承担相应赔偿责任。庭审中，经询问原告竹权栋在本案中是否要求另一个侵权人竹锦义承担次要赔偿责任，原告竹权栋表示不在本案中主张。 在举证期限内，被告保险公司向本院提交重新鉴定申请书，申请对原告竹权栋涉案交通事故造成的伤残等级给予重新鉴定；同时提交另一份鉴定申请书，申请对原告竹权栋因涉案交通事故受伤住院产生医疗费不属保险合同约定赔付范围及与本次交通事故所受伤害无关的项目及金额进行司法鉴定。 以上事实有原、被告提交并经庭审举证质证的证据及原、被告的当庭陈述、本院的调查询问予以佐证，本院予以确认。 本院认为，关于被告保险公司请求对竹权栋伤残等级进行重新鉴定的问题，本案原告竹权栋在诉前自行委托四川元鼎司法鉴定所对其涉案交通事故造成的伤残进行了鉴定，本院经审查并无不当之处；现被告保险公司申请对原告竹权栋的涉案伤残重新鉴定，但并未提供相应证据足以反驳原告竹权栋自行委托鉴定的结论，该申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，本院不予支持。关于被告保险公司请求对原告竹权栋涉案交通事故受伤住院产生医疗费不属保险合同约定的赔偿范围、与交通事故受伤无关的项目及金额进行鉴定的问题，本院认为涉案交通事故的发生导致原告受伤，必然影响原告身体整体机能，可能诱发原告已有的其他病症，原告在以主要是治疗涉案交通事故造成的伤害，同时辅以相应病症的治疗是医疗的必需，由医疗机构及其工作人员根据治疗所需进行相应治疗并产生费用，非原告所能控制；涉案医疗费是否属保险合同约定的赔偿范围是法律认定问题，而不是鉴定问题，因此本院对被告保险公司的该申请不予支持。另外三名受伤人员中的汪强、马凯，经本院询问，两人明确表示放弃涉案交通事故赔偿请求，不要求他人承担相应赔偿责任；另一名受伤人员竹锦义，已在本院另行起诉处理。庭审中，经询问原告竹权栋在本案中是否要求另一个侵权人竹锦义承担次要赔偿责任，原告竹权栋陈述不在本案中主张的意见，是原告对其权利的自由处分意见，本院予以采纳。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，结合已查明的案件事实，本院对原告竹权栋因涉案事故造成的损失作如下认定： 1.本案事实反映原告因本案事故需花费医药费91,779.05元（住院医疗费87,206.31元+门诊费用4,572.74元=91,779.05元），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，结合本案事实，本院予以确认； 2.误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，本案原告未举证证明其最近三年的平均收入状况，结合原告庭审时陈述的从事根雕销售行业，参照四川省2018年度批发和零售业私营单位就业人员平均工资39,157元/年计算。因原告竹权栋受伤严重，结合出院医嘱继续康复治疗等，将误工日期计算至评残前一日，误工费本院确认13,517.21元（126天×39,157元/年÷365天/年≈13,517.21元）； 3.护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，结合本案原告住院治疗45天，本院确认4,500元（100元/天×45天=4,500元）；被告陈鹏在原告竹权栋住院期间支出的实际护理费超过本院确认的护理费金额，本院不予支持； 4.交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，结合本案的事实，本院酌定为500元； 5.住院伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，结合本案事实，本院确认900元（20元/天×45天=900元）； 6.营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，结合本案的事实，本院酌定为1,000元； 7.残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，结合本案原告为城镇户籍居民及伤残评定时34周岁、伤残等级最高级为柒级的事实，本院确认为265,728元（33,216元/年×20年×40%=265,728元）； 8.被扶养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，结合本案原告竹权栋的父亲竹锦信为城镇户籍居民且已满57周岁、丧失部分劳动能力的事实以及原告竹权栋的女儿5周岁的事实，本院确认为248,930.40元（23,484元/年×20年×40%+23,484元/年×13年×40%÷2≈248,930.40元）； 9.精神抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，结合本案的事实，本院酌定为5,000元； 10.鉴定费用，结合本案的事实，本院确认为1,250元。 本案医药费、住院伙食补助费、营养费合计93,679.05元，属医疗费用范围；误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金合计538,175.61元，属其余人身损害（伤残）赔偿范围。 案涉纠纷为一起机动车交通事故责任纠纷，由于涉案川Ｔ×××××的小型轿车在被告保险公司投保了交强险和限额500,000元商业三者险，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项的规定，人民法院按照以下规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因原告竹权栋在本案中不主张竹锦义负交通事故的次要赔偿责任，本案仅处理陈鹏负交通事故的主要赔偿责任。本院根据被告陈鹏负交通事故主要责任的事实，结合原告的诉请、被告的认可，确认被告陈鹏承担原告竹权栋交强险赔偿限额外70%的赔偿责任。 因本案交通事故造成另一当事人竹锦义的医疗费用145409.41元，人身损害（伤残）费用110,604.80元；本案原告竹权栋的医疗费用93,679.05元，人身损害（伤残）费用538,175.61元。因交强险医疗费赔偿限额为10,000元，人身损害（伤残）赔偿限额为110,000元。本院根据涉案交通事故当事人的责任划分、费用支出情况、法律规定等事实和法律依据，确认被告保险公司在交强险限额范围内应支付原告竹权栋一案的医疗费用3,918.18元[93679.05÷（145409.41﹢93679.05）×10000≈3918.18]、人身损害（伤残）赔偿费用91,247.08元[538175.61÷（110604.80﹢538175.61）×110000≈91247.08]；确认被告保险公司在交强险限额范围内应支付另一当事人竹锦义一案的医疗费用6,081.82元[145409.41÷（145409.41﹢93679.05）×10000≈6081.82]、人身损害（伤残）赔偿费用18,752.92元[110604.80÷（110604.80﹢538175.61）×110000≈18752.92]。 原告竹权栋因交通事故产生的除交强险赔偿范围外的医疗费用和人身损害（伤残）赔偿费用合计536,689.40元（93679.05+538175.61-3918.18-91247.08=536689.40）；竹锦义因交通事故产生的除交强险赔偿范围外的医疗费用和人身损害（伤残）赔偿费用合计231,179.47元（145409.41+110604.80- 6081.82-18752.92=231179.47）。被告陈鹏承担原告竹权栋一案和竹锦义一案交强险赔偿限额外70%的赔偿责任，费用合计537,508.21元[（536689.40+231179.47）×70%≈537508.21]。因涉案车辆所投保商业三者险的保险限额为500,000元，低于上述总金额，先由被告保险公司在商业三者险中支付，不足部分由被告陈鹏自行支付。本院根据案件实际，确认被告保险公司在商业三者险中应支付原告竹权栋一案的医疗费用和人身损害（伤残）赔偿费用合计349,466.83元[536689.40×70%÷（536689.40＋231179.47）×70%×500000≈349466.83]，被告陈鹏应自行支付原告竹权栋26,215.75元[536689.40×70%÷（536689.40＋231179.47）×70%×（537508.2-500000）≈26215.75]；确认被告保险公司在商业三者险中应支付竹锦义一案的医疗费用和人身损害（伤残）赔偿费用合计150,533.17元[231179.47×70%÷（536689.40＋231179.47）×70%×500000≈150533.17]，被告陈鹏应自行支付竹锦义11,292.46元[536689.40×70%÷（536689.40＋231179.47）×70%×（537508.2-500000）≈11292.46]。因此，被告保险公司在交强险和商业三者险中应支付原告竹权栋一案的医疗费用和人身损害（伤残）赔偿费用合计444,632.09元（3918.18+91,247.08＋349466.83=444632.09），被告陈鹏应自行支付原告竹权栋26,215.75元；确认被告保险公司在交强险和商业三者险中应支付竹锦义一案的医疗费用和人身损害（伤残）赔偿费用合计175,367.91元（6081.82+18752.92+ 150533.17=175367.91），被告陈鹏应自行支付竹锦义11,292.46元。 在原告竹权栋住院期间，被告陈鹏垫付医疗费91,779.05元，其中包含被告保险公司通过被告陈鹏垫付的费用3,918.18元（被告保险公司在竹权栋和竹锦义两案中共垫付10,000元，均通过被告陈鹏支付，按竹权栋案和竹锦义案费用比例计算出竹权栋案被告保险公司垫付的金额为3,918.18元），故被告陈鹏在扣除保险公司垫付费用后自行垫付费用为89,760.87元；被告陈鹏另行垫付护理费，本院按结合当地经济水平和标准确认护理费为4,500元。被告陈鹏垫付鉴定费用1,250元，被告保险公司不承担鉴定费用，按照交通事故责任比例划分，由被告陈鹏承担875元，被告陈鹏多垫付的375元由原告竹权栋向被告陈鹏返还。 综上所述，由被告保险公司在交强险和商业三者险限额范围内支付被告陈鹏已垫付的费用92,360.87元(91779.05-3918.18 +4500=92360.87),支付原告竹权栋赔偿费用348,353.04元(444632.09-3918.18-89760.87-4500=348353.04),由被告陈鹏支付原告竹权栋赔偿费用25,840.75元(26215.75-375=25840.75)。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司芦山支公司于本判决生效之日起十日内向原告竹权栋支付348,353.04元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司芦山支公司于本判决生效之日起十日内向被告陈鹏支付92,360.87元； 三、被告陈鹏于本判决生效之日起十日内向原告竹权栋支付25,840.75元； 四、驳回原告竹权栋的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取3,763元，原告竹权栋负担1,129元，被告陈鹏负担2,634元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审判员  刘冬琼 二〇一九年七月三十一日 书记员  陈宇鹏