云南省嵩明县人民法院民 事 判 决 书（2019）云0127民初978号原告：王永明，男，汉族，1964年6月16日生，云南省嵩明县人，住云南省昆明市嵩明县。法定代理人：杨竹仙，女，汉族，1964年3月9日生，云南省嵩明县人，住云南省昆明市嵩明县。委托诉讼代理人：石俊、田倩倩（实习律师），系云南云滇律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告：姚晓枫，男，汉族，1976年10月3日生，云南省嵩明县人，住云南省昆明市嵩明县。原告王永明与被告姚晓枫机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月29日受理后，依法适用简易程序，并于2019年6月5日，2019年7月8日公开开庭进行了审理。原告王永明的法定代理人及其委托代理人，被告姚晓枫均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告王永明诉称：2014年3月28日20时00分，被告驾驶云Ａ×××××号车辆在行驶至嵩明县延长线与嵩明县第一中学道路交叉口路段时将原告撞倒，事故发生后被告逃离事故现场，负事故全部责任，原告受伤经鉴定为重伤，达三级伤残，终身无生活自理能力。该案经嵩明县人民法院及昆明市中级人民法院审理后分别作出（2015）嵩刑重字第1号、（2016）云01刑终549号刑事附带民事裁判文书，由于在案件审理时原告仍在住院治疗当中，故以上裁判文书只认定了原告在昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院截止2016年2月22日（法庭辩论终结时）产生的医疗费271306.51元，截止2016年3月1日产生的住院伙食补助费70300元、营养费21090元，截止2016年1月18日产生的家属护理费50388元。原告自2014年8月29日至2018年8月2日转至昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院住院治疗期间共计产生医疗费516200.92元。原告在整个住院治疗期间，被告拒绝支付任何费用，对原告不闻不问。因被告拒绝支付医疗费用，原告被昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院起诉至石林彝族自治县人民法院，经石林彝族自治县人民法院审理作出（2019）云0126民初24号民事判决书，判决原告向昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院支付尚欠的医疗费369750.92元，并承担利息252元，案件受理费3425元。综上，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，要求判决：1、请求判令被告立即赔偿原告因交通事故受伤产生的后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、医药费等共计541003.8元；2、本案的诉讼费由被告承担。被告姚晓枫辩称：一、依据嵩明县人民法院作出的（2015）嵩刑重字第1号刑事附带民事判决书以及昆明市中级人民法院作出的（2016）云01刑终549号刑事附带民事裁定书，被告已部分赔偿了原告的相关医疗费用，现嵩明法院执行局正在执行被告的财产，被告也在主动赔偿后续费用；二、石林彝族自治县人民法院作出的（2019）云0126民初24号民事判决书判决的利息及诉讼费与被告无直接关系，被告之前已支付相关费用，是原告及其家属恶意拖欠费用所致，故案件受理费、利息依法由原告及其家属支付。原告王永明针对其诉讼主张，在法定举证期限内向本院提供了：1、原告及监护人身份证复印件，欲证实原告具有诉讼主体资格的事实；2、（2015）嵩刑重字第1号刑事附带民事判决书、（2016）云01刑终549号刑事附带民事裁定书复印件，欲证实原告在（2015）嵩刑重字第1号案件审理时仍在住院治疗中，所以（2015）嵩刑重字第1号刑事附带民事判决书及（2016）云01刑终549号刑事附带民事裁定书确认了截止2016年2月22日原告在昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院产生的住院费271306.51元，截止2016年3月1日产生的住院伙食补助费70300元、截止2016年3月1日产生的营养费21090元，截止2016年1月18日产生的家属护理费50388元；3、石林彝族自治县人民法院（2019）云0126民初24号民事判决书、情况说明及证明复印件，欲证实1、因被告拒绝向原告支付在昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院住院期间的医疗费用，昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院将原告起诉至石林彝族自治县人民法院，法院经审理作出（2019）云0126民初24号民事判决书的事实，2、证明判决确认原告在昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院住院时间为2014年8月29日至2018年8月2日，住院期间共产生医疗费516200.92元。据此说明原告在2016年2月22日至2018年8月2日产生的医疗费为244894.41元，3、证明原告自2016年3月1日至2018年8月2日住院时间为884天，原告住院期间及出院后需加强营养、整个住院期间原告由其妻子护理，据此证明原告主张住院伙食补助费、营养费、护理费的依据，4、证明因被告拒绝向原告支付在昆明医科大学第二附属医院石林天奇住院期间的医疗费，原告被医院起诉，法院除判决医疗费外，还判决原告承担医疗费利息252元、案件受理费3425元的事实；4、医疗费发票、药品购买凭证，证明1、原告因交通事故受伤在昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院住院治疗期间额外支付产生6184.69元医疗费的事实；2、原告因病情需要在药店购买药品产生药品费8375.7元的事实；以上医药费共计14560.39元；5、病人费用清单，证明原告所主张的14560.39元医药费不包含在石林彝族自治县人民法院作出的（2019）云0126民初24号生效判决所确认的住院期间的医疗费中。经质证，被告姚晓枫对第一、二、三组证据的三性予以认可，但对原告要求被告承担云南省石林彝族自治县人民法院作出的（2019）云0126民初24号民事判决书判决的医疗费利息及诉讼费用的主张不予认可，现在被告向原告支付了将近九十万的费用，原告自己不支付住院费导致的诉讼，不应由被告承担相关责任。对第四组证据不予认可，第一页至第七页是原告在石林天奇医院的医疗费、挂号费等，当时原告已经在石林天奇医院住院了，不可能在该医院产生这些费用，对证据的真实性不予认可。根据相关的司法解释，原告提供的住院费的相关凭证应结合相关的病历和诊断证明加以证明，原告没有提供。证据的第八页至第十四页是原告在药店自己购买的药品小票，但自己买药要有医生的处方和相关病例，原告没有提供，仅仅根据小票来确定这个费用不合理也不合法，故被告对小票的真实性不予认可，而且这部分药品中有用于治疗原告本身患有的高血压和心脏病，与交通事故无关。对第组项证据不予认可，从证据的第十五页开始大部分的都是验血和化验的，是用于原告本身的心脏病及高血压，与交通事故无关。第十八页的收费里有一个经输尿管镜碎石取石手术，是治疗糖尿病的，跟这个交通事故无关，不应该支持。对原告主张的交通费，按照法律的规定，交通费用应该以正式票据为凭。护理费已经在昆明市中级人民法院法院判决里边已经一次性全部算清，再次计算的话是重复赔偿。被告姚晓枫在举证期内未向本院提交证据。本院对上述证据将结合本案实际情况予以综合分析认定。通过审理和质证，本院确认本案如下法律事实：2014年3月28日，被告姚晓枫驾驶案外人潘黎波所有的云Ａ×××××号“丰田”牌轿车载案外人蒋春林、陈旭东、马顺云、王秋鑫、杨洁从嵩明县一中驶出欲驶往嵩明县城，被告沿嵩明县一中门口在建道路由西向东行驶至该路与西街延长线交叉口，左转驶入西街延长线的过程中，与原告王永明驾驶的无号牌“台铃”电动自行车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，经嵩明县公安局交通警察大队认定，此次事故发生的原因是被告姚晓枫驾驶机动车在夜间无路灯照明情况下通过没有交通信号控制的交叉路口，转弯过程中未确保安全通行所致，且被告在事故发生后未积极抢救伤者，未在现场等候处理，而是弃车离开现场，应承担此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往嵩明县人民法院抢救，支出门诊费用1880.26元，因伤势过重，于当晚转至昆明市延安医院住院治疗153天，于2014年8月29日好转出院，支付住院费343499.27元、门诊费3987.27元，伤情诊断为：1、左额颞叶脑挫裂伤；2、左额颞部硬膜下血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、额骨骨折；5、高血压三级，极高危组；6、二型糖尿病组；7、右侧颞顶部颅骨缺损修补术后；8、双××；9、癫痫；10、气管切开术后；11、上消化道出血。出院医嘱为：1、自服抗癫痫药，定期（每三月）监测血常规及肝肾功能；2、继续康复治疗，心内科门诊随诊调整降压药；3、不适随诊。出院当日，原告转入昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院（以下简称石林天奇医院）康复治疗至2018年8月2日康复出院，住院期间共产生医疗费516200.92元。2014年7月25日，原告委托云南乾盛司法鉴定中心对其伤残等级、护理依赖程度做鉴定，2014年7月29日，该鉴定中心出具鉴定意见书，认定：王永明的伤残等级评定为一级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖。后姚晓枫申请对王永明的伤残等级、护理依赖程度重新鉴定，经嵩明县人民法院委托，云南鼎丰司法鉴定中心于2015年3月30日作出云鼎（2015）临鉴字第201号鉴定意见书，认定：1、王永明颅脑损伤所致肢体瘫评定为四级伤残、颅脑损伤所致大小便失禁评定为三级伤残；2、王永明颅脑损伤所致肢体瘫不存在护理依赖；3、王永明现存在的“脑外伤所致××性障碍”是否构成伤残等级和护理依赖，需进行系统的专科治疗后方可评定。后王永明一方委托昆明医科大学司法鉴定中心对王永明护理依赖程度进行评定，鉴定中心于2016年1月18日作出昆医大司法鉴定中心[2015]（临床）鉴字第3587号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：王永明护理依赖程度评定为终生部分护理依赖，护理人数为一人。2014年11月3日，嵩明县人民检察院向嵩明县人民法院对被告姚晓枫以交通肇事罪提起公诉，原告王永明以及法定代理人杨竹仙作为附带民事诉讼原告人向本院提起附带民事诉讼，嵩明县人民法院于2015年5月20日作出（2014）嵩刑初字第199号刑事附带民事判决书，宣判后，嵩明县人民检察院在法定期限内提起抗诉，原告王永明与被告姚晓枫提起上诉。昆明市中级人民法院于2015年10月9日作出（2015）昆刑抗字第17号刑事附带民事裁定：撤销嵩明县人民法院（2014）嵩刑初字第199号刑事判决，发回嵩明县人民法院重新审判。嵩明县人民法院于2016年3月1日另行组成合议庭对案件进行了公开开庭审理，并于2016年7月15日作出（2015）嵩刑重字第1号刑事附带民事判决，对王永明受伤造成的各项经济损失认定为：（1）医疗费638709元，包括王永明在嵩明县人民医院支出的门诊费1880.26元、昆明市延安医院支出的住院费343499.27元、门诊费3987.27元以及石林天奇医院支出的门诊费18036.51元、截止2016年2月22日的住院费271306.51元；（2）住院伙食补助费70300元（703天×100元/天），计算至2016年3月1日，住院天数为703天；（3）营养费21090元（703天×30元/天），计算至2016年3月1日，住院天数为703天；（4）家属护理费50388（（153天+510天）×76元/天），计算至2016年1月18日护理依赖鉴定作出时；（5）护工护理费，仅认定王永明在延安医院住院期间支出的1650元，对其在石林天奇医院的费用不予认定；（6）残疾赔偿金427662元;（7）护理依赖费277400元（365天×76天/天×20年×50%）；（8）残疾辅助器具费998.4元；（9）护理用品费不予认定；（10）购买药品费不予认定；（11）鉴定费1200元予以认定；（12）住宿费不予认定；（13）精神抚慰金不予认定；（14）交通费2000元酌情认定；（15）停车费不予认定。后被告姚晓枫对（2015）嵩刑重字第1号刑事附带民事判决民事部分提出上诉，该案经昆明市中级人民法院二审作出（2016）云01刑终549号刑事附带民事裁定，裁定驳回上诉，维持原判。原告王永明在本次交通事故中受伤后，于2014年8月29日到石林天奇医院住院至2018年8月2日出院，尚欠石林天奇医院医疗费369750.92元。石林天奇医院于2019年1月10日向云南省石林彝族自治县人民法院提起诉讼，要求原告支付拖欠的医疗费及利息，云南省石林彝族自治县人民法院作出（2019）云0126民初24号民事判决书，判决王永明支付石林天奇医院369750.92元、利息252元，案件受理费3425元由王永明承担。另查明，2014年8月26日，杨竹仙向本院申请宣告王永明为无民事行为能力人，并指定杨竹仙为监护人。2014年11月26日，本院作出（2014）嵩民特字第00002号民事判决书，宣告王永明为无民事行为能力人，并指定杨竹仙为王永明的监护人。本案在审理过程中，原告王永明变更诉讼请求为：1、请求判令被告立即赔偿原告因交通事故受伤产生的后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、医药费等共计541003.8元；2、本案的诉讼费由被告承担。本院认为：公民由于过错侵害他人财产、人身的应当承担民事责任，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、残疾赔偿金、护理费等费用。同时，投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在分项限额内予以赔偿，不足部分再由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的最后依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，经交警部门的事故认定书认定，被告姚晓枫承担此次事故的全部责任，故对原告要求被告承担赔偿责任的主张于法有据，本院予以支持。中国平安财产保险股份有限公司云南分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内已向原告赔付120000元、在商业第三者责任险限额内已向原告赔付50000元。对原告王永明主张的后续医疗费244894.41元的诉讼请求，因云南省石林彝族自治县人民法院作出（2019）云0126民初24号民事判决已确定2014年8月29日至2018年8月2日原告王永明在石林天奇医院住院所产生的医疗费为516200.92元，扣除本院于2016年7月15日作出（2015）嵩刑重字第1号刑事附带民事判决书判决被告姚晓枫支付的医疗费271306.51元，故原告王永明诉请被告姚晓枫支付医疗费244894.41元（516200.92元－271306.51元=244894.41元）的诉讼请求，本院予以支持；对原告主张的住院伙食补助费88400元（884天×100元/天，计算时间：2016年3月1日至2018年8月2日），计算标准符合法律规定，且计算起始时间为已判决的计算终止之日，故本院予以支持；对原告主张的营养费53400元（1068天×50元/天，住院期间884天+出院后184天），因医嘱中未明确营养费的计算时间，本院酌情认定为29280元（（884天+92天）×30元/天）；对原告主张的护理费126072元（住院天数927天×174元/天＝161298元，扣除已判决护理依赖费35226元），因已根据伤残等级和鉴定结果判决由被告向原告支付终生护理依赖费（以20年计算），故本院不予支持；对原告主张的交通费10000元，因原告未提供相应票据予以证实，结合原告伤情和当地实际情况，本院酌情认定为2000元；对于原告主张的后续医疗费利息252元和诉讼费用3425元，因这两项费用与被告造成的交通事故没有直接关系，故本院不予支持；对原告主张的医药费14560.39元，其中在药店购买药品的8375.7元，因原告未提供相应的发票予以证明，且原告提供的小票并不能证明该小票是购买用于治疗原告的药物。故本院对该部分费用不予支持，在石林天奇医院住院期间花费的门诊费、医药费等6184.69元，有石林天奇医院出具的相关票据予以证实，本院对该部分费用予以支持。以上费用合计370759.1元。综上所述，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条,《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告姚晓枫于判决生效后十五日内赔偿原告王永明后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、医药费等370759.1元；二、驳回原告王永明的其他诉讼请求。案件诉讼费3132元，减半收取1566元，由被告姚晓枫承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。本判决生效履行期限届满后，当事人申请执行的期间为二年。如果义务人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。审判员 余 海二〇一九年七月十七日书记员 晁丽姗