重庆市北碚区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0109民初6072号原告：重庆市第九人民医院，住所地重庆市北碚区嘉陵村69号，统一社会信用代码12500109450388583N。法定代表人：阳光，院长。委托诉讼代理人：罗勇，该医院职工。委托诉讼代理人：郑渊，重庆开锦律师事务所律师。被告：黄杨，男，汉族，1990年3月21日出生，住重庆市北碚区。第三人：何祥，男，汉族，1987年10月24日出生，住重庆市北碚区。原告重庆市第九人民医院诉被告黄杨、第三人何祥追偿权纠纷一案，本院于2019年5月30日立案受理。本案立案受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告重庆市第九人民医院的委托诉讼代理人罗勇、郑渊，被告黄杨到庭参加了诉讼，第三人何祥经本院传票传唤未到庭应诉，本案依法缺席审理，现已审理终结。原告重庆市第九人民医院向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗纠纷赔偿款32000元，医疗费226743.84元，外出诊疗费4341.46元，患者借款28000元，共计291085.3元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2012年11月29日，第三人何祥（曾用名何常轴）因“全身多处骨折术后23天”在原告骨一科住院治疗。2013年4月9日，何祥在接受理疗治疗过程中，被告黄杨未经原告医师同意，私自对何祥采取理疗措施，造成第三人髌骨骨折，为此，原告为第三人承担了医疗费226743.84元，外出诊疗费4341.46元，生活支借28000元。2017年1月24日，原告与第三人在北碚区人民法院达成调解，原告向第三人支付赔偿款32000元。因被告的行为导致原告承担损失，原告现起诉法院请求依法判决。被告黄杨辩称，一、我记不清是否在九院实习。二、人身损害赔偿适用一年诉讼时效，医院不应该调解赔偿。三、医院2017年调解至今已经2年，也已经过了诉讼时效。四、医院被起诉时，甚至调解时，并未通知我，对于调解的金额我不认可。五、即使我在那里实习，也是医院和医师的安排下进行理疗，医院管理不规范，主治医师未交待注意事项，存在过错，应该由医院和主治医师承担责任，医院应该向主治医师追偿，应追加主治医师为被告。第三人何祥未提供意见。经审理查明：2012年11月29日，第三人何祥（曾用名何常轴）因交通事故导致全身多处骨折在九院骨一科住院治疗。黄杨曾就读于成都体育学院中医学专业，2013年4月8日前黄杨即将毕业，自行到重庆市第九人民医院康复科联系实习，该科室同意黄杨于2013年4月8日起试岗，当日黄杨在康复科实习观摩，2013年4月9日，康复科安排黄杨对何祥采取理疗措施，何祥在接受黄杨的理疗后不久病情加重，经诊断检查，结果显示何祥的髌骨骨折。2014年9月1日原告（甲方）与第三人（乙方）签订《医疗事件协议书》，该协议载明：“一、甲方将乙方出院，医疗费用187196.97元，其中欠费147763.07元，欠费由甲方先垫付，出院后再次办理入院。二、乙方先解决交通事故，所得赔付的在甲方花费的医疗费归还甲方（扣除乙方已支付的医药费38200元。三、后续膝关节治疗应在重庆地区进行，由乙方选择医疗机构，甲方应积极配合办理入院，及缴纳住院费用，费用由甲方垫付。治疗期限以乙方后续治疗做手术当天算起，治疗期限为6个月，若出现争议以司法鉴定为准。四、待乙方膝关节治疗终结后，按医疗纠纷程序解决。”后第三人一直住院至2014年9月2日，因住院时间过长，按原告要求，第三人又于2014年9月2日重新办理入院，因涉及重新固定内固定手术，第三人于2014年12月12日出院后，于2016年1月28日第三次入院，直到2016年12月22日出院治疗才终结。除去第三人第一次住院入院时交纳的38200元（未退还，实际产生），后面的治疗总费用为231728.94元，原告起诉主张医疗费为226743.84元，另原告还承担了外出诊疗费4341.46元（第三人在治疗期间到西南医院挂专家号复查，该费用由原告垫付），其间，第三人向原告支借28000元作为生活费（2013年8月至2014年2月，原告分四次借款给第三人，总金额为28000元）。另查明，2016年9月18日，第三人起诉原告医疗纠纷赔偿，2017年1月24日，双方在本院达成调解，原告扣除第三人未结清的医疗费及借款外，另行向第三人支付赔偿款32000元，该赔款现已履行。还查明，重庆市第九人民医院出具的《2017年完结纠纷医疗安全委员会专家讨论意见》中注明：“何常轴，赔付金额：3.2万，支借：律师费0.5万+生活借支2.8万+外出就诊费4341.46=37341.46元；医疗欠费：226743.84元；纠纷缘由：患者因车祸伤在西南医院手术治疗，出院后转我院骨科，在中西医理疗科进行康复治疗，4.9下午实习医师行膝关节康复治疗时（患者家属诉按摩手法力量大）导致膝关节固定处移位、脱落（骨科医生当时行CT、X片），建议二次手术，请初次手术西南医院潘勇教授来院手术，教授描述：初次手术后骨痂愈合欠佳，二次手术很成功）；鉴定结果：法院调解（未鉴定）；委员会意见：未进入医责险理赔，按2013年纠纷赔偿金处理办法执行；处理意见：两个科室承担总金额-2万科室风险金后的50%=138042.65元，中西医结合科与理疗科各承担一半；科室存在问题：中西医结合科引进人员，未签订任何合同。当事操作人员黄杨违规操作，科室管理不善”。另，重庆市第九人民医院作出的《关于规范聘用人员人事进出议事程序的通知》（渝九院45号），载明，“该议事程序所称聘用人员，指按照国家和地方有关规定从地方院校、人才市场及其他途径聘用到本院工作的人员，（含医、药、护、技、工及其他类别），主要指人事代理和非在编招聘人员。议事程序主要由：报送申请（由科室主任签字后报人事科）、人员选聘（报名审查、面试考核、考察初审、确定拟聘、体检录用）、辞职办理（参照《劳动合同法》办理，并报院办公会备案）。”再查明，2013年4月8日被告去重庆市第九人民医院康复科进行试岗，但原、被告并未签订协议和办理试岗手续。医疗纠纷发生后被告于2013年4月11日左右离开医院。一周后患者出现问题，九院就联系被告父母，被告父母曾去看望第三人。后院方与第三人签订《医疗事件协议书》、诉讼调解等均未通知被告。上述事实，有“住院病案”、“外出诊疗费凭证”、“重庆市第九人民医院住院病人账页”、“调解书”等相关书证以及原、被告在庭审中的陈述等载卷为据，足以认定。本院认为，一方面，在医疗事故纠纷中，因医院的医疗过错致使患者受到伤害或病情加重，医院是侵权赔偿的责任主体。具有相关责任的医务人员因系履行职务的行为，不应对外承担赔偿责任。医院对医务人员的责任追偿一般也仅限于医院内部的规定。对本案而言，被告作为原告的试岗人员，与原告系被管理人与管理人的关系，被告2013年4月9日究竟是受原告科室的安排为第三人治疗，还是原告擅自为第三人治疗，现原告已无法举证证明，但此两种情况皆因原告内部管理混乱所致，最终所产生的法律后果均应由医院即原告承担。另一方面，2016年9月18日，第三人起诉原告医疗纠纷赔偿，2017年1月24日，双方在本院达成和解协议。即使原告认为被告在本次医疗事故纠纷中应承担责任，也应在该案中提出抗辩，申请追加黄杨为该案的被告或第三人，并请求法院将何祥因侵权受到的的损失依法核实后作出判决；其自行和应解已放弃了相关权利。故本案原告的诉讼请求缺乏事实依据及法律依据，其请求应予驳回。第三人何祥经本院传票传唤未到庭应诉，不影响本院依据查明的事实依法作出判决。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告重庆市第九人民医院的诉讼请求。案件受理费5666元，减半收取2833元，由原告重庆市第九人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 何庆胜二〇一九年七月二十日法官助理 郑 巧书 记 员 胡晓舒