江苏省东海县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0722民初400号 原告：孙某，男，1962年5月30日出生，汉族，住东海县。 原告：肖某，女，2011年8月7日出生，汉族，住新疆疏附县。 法定代理人：向某（系原告肖某母亲），女，1991年7月28日生，汉族，住新疆疏附县。 共同委托诉讼代理人：李玉恩，江苏盈喆律师事务所律师。 被告：东海县人民医院，住所地东海县富国路299号。 法定代表人:李永坤，该医院院长。 委托诉讼代理人:倪廷伟、王龙凤，江苏东方金牛律师事务所律师。 原告孙某、肖某与被告东海县人民医院生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院2019年1月9日立案后，依法适用简易程序，后依法裁定转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙某及委托诉讼代理人李玉恩、被告东海县人民医院的委托诉讼代理人倪廷伟、王龙凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙某、肖某向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失30000元。事实和理由：2018年7月6日15:30，原告亲属孙浩因“头面部、右胸部外伤伴出血、疼痛1小时余，被告急诊拟“闭合性胸外伤、右侧肋骨骨折、右肺挫裂伤”等将孙浩收住神经外科治疗，入院时神志清醒、T36.5℃、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压120/70mmhg,入院后给予一级护理、普食、抗感染、止血、止痛、化痰等治疗。2018年7月7日00:05孙浩大汗淋漓，诉腹部剧烈持续性疼痛，被告给予盐酸布桂嗪止痛，解痉治疗。此后十天孙浩的血压一直偏高，孙浩既往无高血压病史，2018年7月16日23:40孙浩大汗淋漓、呼吸急促、胸腹部疼痛、大小便失禁，于7月17日01:40宣告死亡。原告认为被告在诊疗过程中存在明显过错，导致原告亲属孙浩死亡，给原告身心造成巨大痛苦，故原告诉至法院请求判决被告依法予以赔偿。 被告东海县人民医院辩称，一、被告在诊疗活动中已尽到与当时的医疗水平相适应的诊疗义务，未违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，未隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料、未伪造、篡改或者销毁病历资料。二、由于医疗损害案件适用一般过错原则，故对于损害结果、损害事实，诊疗行为与损害结果之间的因果关系及被告的过错程度的举证责任，应由原告承担。因此应由原告申请医疗损害鉴定，被告会积极配合。三、原告亲属孙浩系交通事故死亡，若被告的诊疗行为存在过错，且和孙浩的死亡结果之间存在因果关系则交通事故和医疗损害的赔偿总和不能超过原告的全部损失，本案还应由原告对交通事故的赔偿情况进行举证。鉴定后被告对鉴定意见无异议。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了原告孙某身份证、原告肖某户口簿、孙浩身份证、家庭关系证明以及南京医科大学司法鉴定所鉴定意见、尸体检验鉴定书、孙浩住院的预交款凭证、影像片、牛山街道望西村居委会出具的证明、孙浩的工作证明、工资发放表、江苏常运建材有限公司营业执照、鉴定费票据等证据，被告提交了医疗机构执业许可证复印件、主治医生孙超医师资格证和执业证复印件、孙浩的病案资料、孙浩住院费用明细等证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。以上证据，客观真实，且与本案具有关联性，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：二原告亲属孙浩于2018年7月6日因“车祸致头面部、右胸部等处外伤伴流血、疼痛1小时余”急送被告东海县人民医院就诊，入院后完善相关检查，予对症治疗，7月7日00:05患者孙浩诉腹痛剧烈，大汗淋漓，予盐酸布桂嗪肌注并予请普外科会诊，复查胸部CT示右侧多发肋骨骨折伴右侧胸腔积液、右肺挫伤，7月16日23:40患者孙浩翻身后突然出现胸闷、气喘，大汗淋漓，呼吸急促，面色青紫，同时并发胸部、腹部疼痛，神志渐转昏迷，立即予器官插管、人工气囊辅助呼吸，同时辅以呼吸兴奋剂、解痉、平喘及大剂量激素冲击治疗等抢救性措施，7月17日01:40患者孙浩经抢救无效死亡。南京医科大学司法鉴定所对孙浩进行尸体解剖、病理检验并分析死亡原因，于2018年9月12日出具南医大司鉴所[2018]病鉴字第61号鉴定意见书，鉴定意见为：孙浩系外伤性主动脉夹层破裂进而循环衰竭死亡。孙浩共住院11天。花费医疗费19755.27元，预交医疗费11000元，原告尚欠被告东海县人民医院医疗费8755.27元未支付。 另查明，孙浩育有一名子女即本案原告肖某，原告孙某系孙浩父亲，孙浩母亲已去世。孙浩生前自2015年10月起即工作于江苏常运建材有限公司，月收入3000-3500元。孙浩家庭的土地大部分被政府征用。 在本案审理过程中，原告孙某、肖某申请对东海县人民医院的医疗行为是否存在过错、与原告亲属孙浩死亡之间的因果关系及医疗过错行为在损害后果中的原因力大小进行鉴定。原、被告双方共同选择鉴定机构，经本院委托，南京东南司法鉴定中心于2019年5月20日出具了东南司鉴中心[2019]医损鉴字第47号鉴定意见书，鉴定意见如下：东海县人民医院的医疗行为存在过错，该过错行为与患者孙浩外伤性主动脉夹层的诊断与破裂有一定因果关系，建议原因力大小以轻微至次要原因为宜。原告支出鉴定费10000元。原告对该鉴定意见认定的原因力大小提出异议，但没有提供该鉴定结论明显依据不足的证据。 本案在审理过程中，原告变更其诉讼请求为：要求被告赔偿死亡赔偿金18986元（预付11000元）、住院伙食补助费440元、护理费1100元、营养费330元、误工费1422.5元、死亡赔偿金944000元、丧葬费39870.5元、精神损失费50000元、处理事故人员交通费、误工费3000元、被抚养人生活费176772元，以上款项的50%。鉴定费10000元。即原告要求被告共计支付623967.5元。 本院认为：公民享有生命健康权。由于过错侵害他人生命健康权的，应当承担民事责任。在医疗纠纷中，医疗机构及其医务人员因过错造成患者损害的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。本案中，原告孙某、肖某的亲属孙浩在被告东海县人民医院治疗，被告东海县人民医院在对其诊疗过程中存在过错，并造成孙浩外伤性主动脉夹层破裂进而循环衰竭死亡的后果。经鉴定原告亲属孙浩外伤性主动脉夹层诊断与破裂与医方的医疗过错有一定因果关系，属于轻微至次要原因，被告东海县人民医院应对孙浩死亡造成的损失承担相应的赔偿责任。 对于赔偿范围及金额，原告主张医疗费18986元，因仅提供预交费发票金额为11000元，故本院对该11000元医疗费予以确认；原告的亲属孙浩生前户籍地址，其家庭的土地大部分被政府征用，且孙浩自2015年10月起即工作于江苏常运建材有限公司，故死亡赔偿金、护理费应以城镇常住居民人均可支配收入、被扶养人生活费按城镇常住居民人均消费支出计算计算为宜；对于处理事故人员交通费、误工费，本院酌定1000元。 根据本案查明的事实及原告的诉讼请求，依照统计部门公布的相关数据，根据《最高人民法院》所确定的标准计算，二原告因孙浩死亡造成的损失为：丧葬费36342元，死亡赔偿金944000元（47200元/年×20年），精神损害抚慰金50000元，被扶养人生活费176772元（29462元/年÷2×12年），医疗费11000元，住院伙食补助费220元（20元/天×11天），护理费1422.46元（47200元/年÷365天×11天），本院在原告请求范围内予以支持1100元，营养费330元（30元/天×11天），处理事故人员交通费、误工费1000元、鉴定费10000元，合计1232744元，由被告东海县人民医院承担25%即308186元，扣除原告应承担未付医疗费6566.45元[8755.27元×（1-25%）]，共计301619.55元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、三款、第十八条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告东海县人民医院赔偿原告孙某、肖某301619.55元，于本判决生效之日起三十日内付清。 二、驳回原告孙某、肖某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3620元，由原告孙某、肖某负担2715元，被告东海县人民医院负担905元（被告负担部分已由原告预交，被告应于本判决生效之日起三十日内给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费3620元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号：44×××94，也可到农行东海县支行营业厅交款。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。 审 判 长  王 鹏 审 判 员  陆大娟 人民陪审员  魏忠田 二〇一九年七月十日 法官 助理  彭乔乔 书 记 员  舒冬瑶 法律条文及上诉须知附录 一、法律条文 （一）《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 （二）《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 二、上诉须知 根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下： 当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。 上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法求助申请或者申请司法求助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报江苏省连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。