德阳市旌阳区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）川0603行初223号 原告：肖红梅，女，汉族，生于1982年8月28日，住四川省德阳市罗江区。 委托诉讼代理人：王茂兵，四川山和律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡淮，四川山和律师事务所律师。 被告：德阳市人力资源和社会保障局，机构地址四川省德阳市天山南路一段108号。 法定代表人：蔡绣鸿，该局局长。 委托诉讼代理人：赵守陆，该局工作人员。 委托诉讼代理人：叶凯，该局工作人员。 第三人：袁长兵（原四川省罗江县六品鲜菌王汤锅店经营者），男，汉族，生于1978年8月31日，住四川省德阳市罗江区。 委托诉讼代理人：易涛，四川宁安律师事务所律师。 委托诉讼代理人：易礼全，德阳市旌阳区天正法律服务所法律工作者。 原告肖红梅与被告德阳市人力资源和社会保障局（以下简称市人社局）及第三人袁长兵工伤行政确认纠纷一案，本院于2019年3月12日立案受理后，依法组成合议庭，于2019年4月25日公开开庭审理了本案。原告的委托诉讼代理人胡淮，被告市人社局的委托诉讼代理人叶凯，第三人袁长兵及其委托诉讼代理人易涛、易礼全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告市人社局于2018年11月28日作出德罗伤不认字［2018］02号《不予认定工伤决定书》，认定：2017年11月26日，杨德玉（系原告肖红梅之母）在罗江县六品鲜菌王汤锅店上班时，因颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，出院后在家中死亡。根据德阳市人民医院医患沟通情况记录记载：“患者病情危重，随时有死亡可能，预后极差，尚需继续住院治疗，患方拒绝，签字后自动出院，后果自负”，能证明家属主动放弃抢救，未履行抢救的义务，杨德玉的死亡并非抢救无效死亡。杨德玉近亲属提供的证据不能证明杨德玉是在48小时之内死亡。故杨德玉的死亡不符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项“在工作时间和工作岗位，突发疾病在48小时之内经抢救无效死亡”视同工伤的情形，决定不予认定为工伤。 原告肖红梅诉称，杨德玉（系原告肖红梅之母）于2017年11月26日在原罗江县六品鲜菌王汤锅店上班时突发疾病。罗江县人民医院于当日12时30分接诊，经诊断为：自发性蛛网膜下腔出血；颅内动脉瘤破裂。因病情严重，杨德玉于当日下午16时30分转入德阳市人民医院继续治疗。杨德玉经手术抢救后，病情仍不乐观，至11月27日晚，病况愈加危机。在医院反复告知病情、沟通建议下，家属决定放弃治疗。杨德玉于2017年11月28日上午出院，并于同日11时许于途中死亡。后原告向市人社局提出工伤认定申请，被告于2018年3月1日作出德罗伤决字［2018］01号《不予认定工伤决定书》。原告不服该决定书，向德阳市旌阳区人民法院提起行政诉讼，德阳市旌阳区人民法院于2018年6月27日作出（2018）川0603行初44号《行政判决书》，判决：撤销德罗伤决字［2018］01号《不予认定工伤决定书》;责令被告重新作出行政行为。原审第三人罗江县六品鲜菌王汤锅店（现已注销，经营者系袁长兵）不服该判决提起上诉，四川省德阳市中级人民法院于2018年10月10日作出（2018）川06行终145号《行政判决书》，判决：维持原判。被告于2018年11月28日重新作出德罗伤不认字［2018］02号《不予认定工伤决定书》。原告认为，1.德罗伤不认字［2018］02号《不予认定工伤决定书》与德罗伤决字［2018］01号《不予认定工伤决定书》不予认定工伤的理由基本一致，被告未履行生效判决确认的重新作出行政行为的义务。2.德罗伤不认字［2018］02号《不予认定工伤决定书》认定事实不清，证据不足。故请求：1.撤销被告市人社局作出的德罗伤不认字［2018］02号《不予认定工伤决定书》，并责令被告重新作出行政行为；2.本案的诉讼费由被告承担。 原告肖红梅向本院提交了《个体工商户登记基本信息》、德罗伤决字［2018］01号《不予认定工伤决定书》、德罗伤不认字［2018］02号《不予认定工伤决定书》、（2018）川0603行初44号《行政判决书》、（2018）川06行终145号《行政判决书》、《德阳市人民医院病历》、《德阳市人民医院医患沟通记录》等作为证据。 被告市人社局答辩称，杨德玉于2017年11月26日12时许在罗江县六品鲜菌王汤锅店上班期间，突发疾病（后诊断为颅内动脉瘤破裂），经罗江县人民医院抢救治疗，后转入德阳市人民医院住院治疗，于2017年11月28日9时出院，并于当日死于家中。被告于2018年1月4日受理了原告肖红梅（系杨德玉之女）提出的工伤认定申请，并于当日向罗江县六品鲜菌王汤锅店作出德罗伤举字［2018］第02号《工伤认定举证通知书》。我局认为该工伤案件案情重大，抽调专人开展调查取证，先后到德阳市人民医院、六品鲜菌王汤锅店、镇卫生院、村委会调查，根据审查资料和现场调查取证，认为杨德玉不符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定。我局于2018年3月1日作出德罗伤决字［2018］01号《不予认定工伤决定书》。原告不服，向德阳市旌阳区人民法院提起行政诉讼，德阳市旌阳区人民法院于2018年6月27日作出（2018）川0603行初44号《行政判决书》，撤销了德罗伤决字［2018］01号《不予认定工伤决定书》，并责令被告重新作出行政行为。罗江县六品鲜菌王汤锅店不服该判决向德阳市中级人民法院提起上诉，德阳市中级人民法院于2018年10月10日作出（2018）川06行终145号《行政判决书》，维持了一审判决。被告经审查相关证据材料后，于2018年11月28日作出德罗伤不认字［2018］02号《不予认定工伤决定书》。综上所述，被告认为杨德玉的死亡未在抢救48小时范围内，不符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项之规定。故请求驳回原告的诉讼请求。 被告市人社局向本院提交了作出被诉行政行为的证据和依据：（2018）川0603行初44号《行政判决书》、（2018）川06行终145号《行政判决书》、德罗伤受字［2018］第02号《工伤认定申请受理决定书》、德罗伤举字［2018］第02号《工伤认定举证通知书》、德罗伤决字［2018］01号《不予认定工伤决定书》、德罗伤不认字［2018］02号《不予认定工伤决定书》、接收材料登记表及送达回执、现场询问笔录及调取证据、工伤认定申请表及证据材料、工伤认定举证答辩书、第三人提交的德阳市卫生和计划生育委员会关于“投诉罗江区鄢家镇中心卫生院医师周某违规出具杨德玉《居民死亡医学证明（推断）书》”的回复等。 第三人袁长兵答辩称，杨德玉疾病发作的时间不是在上班时间，从初始发病到其死亡已超过48小时。杨德玉的死亡不是抢救无效死亡，而是家属终止医疗救助而死亡。杨德玉的死亡时间不确定。 第三人袁长兵向本院提供了以下证据材料：自动出院书、出院记录、医患沟通情况记录、罗江县村（居）委会死亡证明转介单、居民死亡医学证明（推断）书、死亡调查记录、居民死亡医学证明（推断）书、德阳市卫生和计划生育委员会关于“投诉罗江区鄢家镇中心卫生院医师周某违规出具杨德玉《居民死亡医学证明（推断）书》”的回复及证人周某、李某等人的证明。 经庭审质证，原告肖红梅对被告市人社局提供的证据无异议。第三人袁长兵对被告提交的居民死亡医学证明（推断）书提出异议，本院认为，该居民死亡医学证明（推断）书已被相应的行政机关撤销，不予确认。第三人对被告提交的其余证据无异议，本院予以确认。被告和第三人对原告提交的证据的真实性无异议，本院予以确认。原告对第三人提交的周某、李某等人的证明提出异议，本院认为，原告的异议没有证据支持，不能成立。原告对第三人提交的其余证据无异议，本院予以确认。被告对第三人提交的证据无异议。 经审理查明，原告肖红梅之母杨德玉系第三人袁长兵经营的原罗江县六品鲜菌王汤锅店职工。2017年11月26日11时许，杨德玉在该汤锅店工作期间突发疾病，后被送往罗江县人民医院救治，急诊病历载明就诊时间为12时30分。后因病情严重，杨德玉于当日16时30分许被送往德阳市人民医院救治。后原告肖红梅向德阳市人民医院要求自动出院，并在德阳市人民医院《自动出院书上》签字后，杨德玉于2017年11月28日9时许出院，后死亡。2017年12月27日，原告肖红梅向被告市人社局提出工伤认定申请，被告受理后，向肖红梅主张的用人单位原罗江县六品鲜菌王汤锅店送达了举证通知书，后经审查相关材料和调查核实，被告于2018年3月1日作出德罗伤决字［2018］01号《不予认定工伤决定书》。原告不服，向本院提起行政诉讼，本院于2018年6月27日作出（2018）川0603行初44号《行政判决书》，以事实不清、证据不足为由，判决：撤销德罗伤决字［2018］01号《不予认定工伤决定书》，并责令被告重新作出行政行为（该判决已经德阳市中级人民法院二审审理终结予以维持）。后被告市人社局重新启动工伤认定程序，第三人袁长兵向被告提交了德阳市卫生和计划生育委员会关于“投诉罗江区鄢家镇中心卫生院医师周某违规出具杨德玉《居民死亡医学证明（推断）书》”的回复等证据。被告经审查相关证据材料后，于2018年11月28日作出德罗伤不认字［2018］02号《不予认定工伤决定书》。原告不服，向本院提起行政诉讼。 本院认为，《工伤保险条例》第五条第二款规定“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”、第十七条第二款规定“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请”。即被告市人社局对原告肖红梅提出的工伤认定申请具有审查并作出相应行政处理决定的法定职责。 本案的争议焦点：杨德玉的死亡是否符合《工伤保险条例》第十五条第一款（一）项规定的“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，视同工伤”的情形。本院认为，此规定中的“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次抢救或诊断时间作为突发疾病的起算时间。根据罗江县人民医院急诊病历证明，本案“48小时”的起算时间应为2017年11月26日12时30分。关于杨德玉的死亡时间，由于原告在申请工伤认定时所提供的居民死亡医学证明（推断）书现已被德阳市卫生和计划生育委员会撤销，杨德玉的死亡时间无法确定。本院认为，原告肖红梅向被告市人社局申请工伤认定，应当提供相应的证明材料，其中包括杨德玉死亡事实、原因及死亡时间的证明材料，现原告向被告提供的杨德玉死亡证明已被行政机关撤销，而原告又未能提供其他证据证明杨德玉的死亡时间，对于杨德玉是否属于“突发疾病48小时内经抢救无效死亡”的事实，应自行承担举证不能的不利后果。被告在重新启动工伤认定程序后，依据新证据，认定杨德玉的死亡不符合《工伤保险条例》第十五条第一款（一）项规定的情形，作出不予认定工伤决定，并无不当。 综上，被告市人社局作出的德罗伤不认字［2018］02号《不予认定工伤决定书》，证据确凿、适用法律法规正确、程序合法，原告肖红梅请求予以撤销的理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告肖红梅的诉讼请求。 本案案件受理费50元，由原告肖红梅负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。 审 判 长  兰胡波 审 判 员  陈雪梅 人民陪审员  张秋娇 二〇一九年七月二日 法官 助理  龙昱霖 书记 员代  正 琼