浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）浙04民终1300号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，住所地：安徽省宿州市浍水东路**。统一社会信用代码：913413007139239057。负责人：张秋娣，该公司总经理。委托诉讼代理人：周明明，安徽皖光大律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：赵金姐，女，1977年12月19日生，汉族，住浙江省德清县。被上诉人（一审被告）：贝崇江，男，1984年10月1日生，汉族，住浙江省绍兴市上虞区。被上诉人（一审被告）：宿州市运达运输有限责任公司，住，住所地：安徽省宿州市金海大道粮食局汽贸**一社会信用代码：913413007330378558。法定代表人：张玉梅。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司（以下简称人保宿州公司）因与被上诉人赵金姐、贝崇江、宿州市运达运输有限责任公司（以下简称宿州运达运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服嘉善县人民法院（2019）浙0421民初100号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保宿州公司上诉请求：1.依法撤销一审判决第一项，对被扶养人生活费、医疗费、三期赔偿予以改判；2.二审诉讼费由赵金姐、贝崇江、宿州运达运输公司负担。事实和理由：一、一审支持给付施烨茜扶养费，认定错误。赵金姐提供的离婚登记协议书载明：施烨茜由男方抚养，女方不给付抚养费，而一审判令上诉人给付扶养费缺乏依据。二、对本案非医保用药，上诉人不承担。根据商业三者险合同约定对于超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本诊疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险公司不承担，对于本案非医保费用，保险公司不承担。三、一审认定三期过长，应根据伤情、出院医嘱认定。赵金姐辩称，1.一审关于被扶养人生活费判决正确。根据《中华人民共和国婚姻法》第三十七条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条，施烨茜系赵金姐婚生女，赵金姐对其负有法定的扶养义务，该法定扶养义务并不因为离婚协议相关约定而免除。施烨茜也应该计入赵金姐的被扶养人范围。2.上诉人所提出的非医保用药不予承担的主张，毫无事实与法律依据。赵金姐所花去的医药费均是因为本次交通事故导致的受伤诊疗所需，上诉人要求扣除“非医保”用药费用，但其并未举证证明非医保范围医疗费不属于赵金姐诊疗所需，也并未提供相应计算根据。3.赵金姐的伤残等级以及三期时间均是由具有司法鉴定资质的杭州求正司法鉴定所根据赵金姐的病历材料，结合赵金姐具体伤势情况检验，按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准以及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》评定。该鉴定报告评定的伤残等级、三期时间均是公平公正、合法合理的。上诉人虽对鉴定标准的依据提出异议，认为赵金姐伤残的误工期等三期过长，但并未在一审中提出重新鉴定的申请，故应视其对鉴定报告所评定的伤残等级、误工期、护理期、营养期时间的认可。因此，一审法院对于伤残赔偿金以及三期费用的判决合法合理。请求驳回上诉、维持原判。贝崇江、宿州运达运输公司未作答辩。赵金姐向一审法院起诉请求：1.人保宿州公司、贝崇江、宿州运达运输公司赔偿赵金姐道路交通事故人身损害赔偿款571547.7元，人保宿州公司在保险限额内直接承担赔偿责任（非医保部分、精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿）；2.人保宿州公司、贝崇江、宿州运达运输公司承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：一、双方对事实、诉讼请求无争议部分1、交通事故基本情况：2016年11月7日23时26分许，贝崇江驾驶皖Ｌ×××**轻型厢式货车沿平黎线由西向东行驶至南星路口时，与沿路口西侧人行横道线由北向南行驶的赵金姐驾驶的电动自行车相撞，造成赵金姐受伤及车辆受损的交通事故。2、事故责任认定：贝崇江与赵金姐负事故同等责任。3、投保情况：事故发生时皖Ｌ×××**轻型厢式货车在人保宿州公司处投保有第三者责任强制保险和500000元商业保险（含不计免赔率险）。4、赵金姐伤情：脑挫裂伤所致器质性智能损害（轻度），评定为七级伤残；重型颅脑损伤后右侧开颅后颅骨修补及左侧开颅后原位骨覆盖评定为十级伤残；口腔损伤（下颌骨粉碎性骨折伴牙齿脱落）伴轻度张口受限评定为十级伤残；建议误工时间为18个月、护理时间150日、营养时间150日。5、垫付款项情况：人保宿州公司、贝崇江已分别垫付赵金姐10000元、25000元。二、双方对事实、诉讼请求争议部分争议1、医疗费：人保宿州公司提出除已垫付10000元医疗费外，应当扣除非医保用药的金额。争议2、残疾赔偿金：人保宿州公司对鉴定标准的依据有异议，赵金姐的户籍地为农村，伤残赔偿金应当按照农村标准计算，另赵金姐的三期过长。争议3、交通费：人保宿州公司认为部分票据不合理。争议4、鉴定费及诉讼费：人保宿州公司认为不属于其赔偿范围。一审法院认为，本案是因机动车交通事故引起的损害赔偿纠纷，交警部门作出赵金姐与贝崇江承担本起事故同等责任的责任认定，因当事人未提出不同意见，可予以采纳。因皖Ｌ×××**轻型厢式货车事故发生时投保有交强险，对于赵金姐的损失，依法应由人保宿州公司在交强险限额内先行赔付，交强险外部分由机动车方承担60%的民事赔偿责任。宿州运达运输公司经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，不影响本案的审理。关于争议1：人保宿州公司要求扣除“非医保”用药，但未举证证明非医保范围医疗费不属赵金姐诊疗所需及相应的计算根据，其抗辩无法律及事实依据，不予采信；关于争议2：人保宿州公司虽对鉴定标准的依据提出异议，并认为赵金姐伤残的误工期等三期过长，但未提出重新鉴定的申请；赵金姐的户籍地虽为农村，但提供了其自2014年至2019年6月的居住登记证明，其中2014年4月至2017年4月连续三年办理了临时居住证，并提交了相关的工作证明，法院在庭后到出具证明的嘉善晋阳建材商行核实了赵金姐所主张的事实，并调取了该商行的营业执照，故对赵金姐按“城镇标准”计算残疾赔偿金的诉请予以支持，对该抗辩意见不予采纳。另，在赵金姐庭后补交的离婚登记审查处理表及离婚登记协议书中载明“夫妻双方婚生一女，姓名：施烨茜，出生年月：2004年9月20日…”，经审核核实施烨茜系赵金姐女儿（被扶养人）。关于争议3：赵金姐因交通事故受伤后就医必然产生相应的交通费用，法院根据其就医治疗的实际情况酌定相关的交通费。关于争议4：诉讼费及鉴定费属于程序性支出，法院依法确定由交通事故的当事人按责任承担。另，赵金姐诉请的赔偿项目中，对于标准过高的，根据相关规定应予调整。综上，经审核核定赵金姐在本案中的合理损失：医药费196894.61元，住院伙食补助费20元/天×65天=1300元，营养费30元/天×150天=4500元，误工费3500元/月×18个月=63000元，护理费132元/天×150天=19800元，伤残赔偿金519924.9元[残疾赔偿金51261元/年×20年×44%=451096.8元；被扶养人生活费（赵金姐有父母及1女共3被扶养人），31924元/年×5年×44%÷2+31924元/年×（6+6）年×44%÷5=68828.1元]，交通费800元，精神损害抚慰金13200元，合计819419.51元及鉴定费4300元。人保宿州公司在交强险限额内赔付120000元[其中医疗费用赔偿限额内10000元、伤残赔偿限额内110000元（含精神损害抚慰金30000元）]，商业险限额内赔付（819419.51元-120000元）×60%=419651.7元。贝崇江、宿州运达运输公司承担鉴定费4300元×60%=2580元（贝崇江已垫付赵金姐25000元，对于超额支付款项法院在上述保险公司赔偿来款中扣除应当承担的费用后直接退还贝崇江）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、人保宿州公司赔偿赵金姐第三者责任强制保险120000元、商业保险419651.7元，合计539651.7元，已支付10000元，余款529651.7元于判决生效后十日内给付，款汇至“嘉善县人民法院”账户，开户行：嘉善县农行魏塘分理处，账号：19×××86；二、驳回赵金姐的其他诉讼请求。案件受理费3258元，减半收取1629元（赵金姐预缴），由赵金姐负担652元，贝崇江、宿州运达运输公司负担977元。本案二审过程中，各方均未向本院提交新的证据。本院经审理认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，首先，关于一审将施烨茜列入被扶养人范围是否正确。施烨茜系被赵金姐的婚生女儿，尽管赵金姐与前夫离婚且双方约定男方承担女儿的生活费、教育费、医药费，但该约定仅系双方的内部约定，并不导致赵金姐对施烨茜法定抚养义务的免除，故一审将施烨茜计入赵金姐的被扶养人之列，并无不当。其次，关于上诉人提出其不承担非医保费用的主张是否成立。上诉人没有证据证明其交付了保险条款并就非医保费用免责条款尽到了提示和明确说明义务，故其要求免除非医保部分费用的赔偿，无事实依据，一审不予支持，并无不当。最后，赵金姐因本案交通事故造成十级伤残，鉴定机构根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相关规定确定了赵金姐误工期、护理期、营养期，人保宿州公司虽提出异议，但既未申请重新鉴定，也未举证证明鉴定机构违反了相关规范导致鉴定错误，在此情况下，一审采信鉴定结论，并无不当。综上所述，人保宿州公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3098元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 涛审判员 杨 剑审判员 王黎明二〇一九年七月十一日书记员 赵 瑾