福建省南靖县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0627民初1170号 原告：庄水清，男，1958年12月1日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：吴光明，福建仁胜律师事务所执业律师。 被告：张靖祥，男，1989年3月30日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块****。统一社会信用代码：913506008565135678。 负责人：谢勇，总经理。 委托诉讼代理人：黄高声，福建悦华律师事务所执业律师。 原告庄水清与被告张靖祥、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称平安漳州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告庄水清及其委托诉讼代理人吴光明，被告张靖祥、平安漳州公司的委托诉讼代理人黄高声到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 庄水清向本院提出诉讼请求：请求判令张靖祥、平安漳州公司赔偿医疗费14683.33元、住院伙食补助费1980元、营养费1468元、护理费17010元、误工费22680元、交通费1320元、电动车维修费900元、手机损坏赔偿金2800元、鉴定费1000元，合计63841.33元。事实与理由：2018年11月20日12时18分许，张靖祥驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车沿山梅线由南坑往山城方向至山梅线5ＫＭ＋800Ｍ，刮碰同向行驶由庄水清驾驶的二轮电动车，造成车辆受损、庄水清受伤的交通事故。经交警部门认定：张靖祥负本事故全部责任，庄水清不负责任。庄水清受伤后，先到南靖县医院就诊治疗，后到909医院复查。张靖祥负事故全部责任，应承担全部赔偿责任；平安漳州公司系闽Ｅ×××××号小型的保险人，应在保险范围内承担赔偿责任。 张靖祥辩称，已垫付2700元医疗费，要求多退少补，如有剩余要求返还，其他由保险公司承担。 平安漳州公司辩称，一、闽Ｅ×××××号小型轿车在答辩人处投保交强险和商业三者险100万元，且事故发生时在保险期限内，驾驶员需提供驾驶证、行驶证予以核对，在两证齐全、有效的情况下，答辩人愿意根据保险合同的约定承担保险理赔责任。二、庄水清诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回。1.医疗费：应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定。按照保险合同约定，医疗费中的非医保不属于保险公司的理赔范围，该部分费用为1468.33元，应予以扣除。2.住院伙食补助费：应当按照15元／天的标准计算，基数为庄水清实际住院天数。3.营养费：没有医嘱需加强营养的建议，不予认可。4.护理费：经鉴定，庄水清未构成护理依赖，故而出院后护理费用应当按照50%予以计算。同时，庄水清未提供护理人员的户籍和工资标准，故而护理费应当农村居民标准计算。5.误工费：发生事故时，庄水清已经年满59周岁多，差12天便满60周岁，那么其误工期限也只能计算12天，而非120天。6.车损：未能提供正式的维修费票据和维修清单，不予认可。7.手机损失：未能提供正式的维修费票据，且事故认定书中也未记载手机在事故中遭到损坏，不予认可。8.交通费：庄水清提供的交通发票均是定额连号票据，并其住院期间真实产生的交通费用。但考虑实际情况，答辩人愿意在庄水清住院期间酌情给予每天10元作为交通费用。 本院经审理认定事实如下：2018年11月20日12时18分许，张靖祥驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车沿山梅线由南坑往山城方向至山梅线5ＫＭ＋800Ｍ，刮碰同向行驶由庄水清驾驶的二轮电动车，造成车辆受损、庄水清受伤的交通事故。经南靖县公安局交通管理大队认定，张靖祥负本事故的全部责任，庄水清不负本事故责任。事故发生后，庄水清被送往南靖县医院住院治疗22天。入院诊断为：全身多处挫伤。出院诊断为：1、右胸2-5前肋骨骨折；2、右肺下叶后基底段肺挫伤；3、右侧胸腔少量积液；4、全身多处挫伤；5、右冈上肌腱及三角肌损伤；6、前列腺钙化斑形成；7、不完全性右束支阻滞；8、窦性心动过缓；9、高脂血症。出院医嘱：1、休息1个月，骨科门诊随诊，低脂饮食，半年后复查胸部ＣＴ，定期复查心电图、泌尿系彩超等，不适即诊。2、带药。 闽Ｅ×××××号小型轿车登记所有人系张靖祥。该车在平安漳州公司投保交强险和商业三者险（100万元），并投保不计免赔险，保险期间均自2018年7月14日起至2019年7月13日止。张靖祥持有的驾驶证的准驾车型为Ｃ1。2019年5月15日，福建寻真司法鉴定所出具［2019］临鉴字第299号鉴定意见书，鉴定意见为：“庄水清未构成护理依赖。庄水清出院后护理期限评定为25日，误工期限评定为120天。”事故发生后，张靖祥垫付了2700元。庄水清于2009年7月1日向南靖县信荣房地产开发有限公司购买南靖县碧水华城6幢405室，并提交了该处房产2017年1月至2019年2月的水费、电费明细。庄水清同时提供了南靖县兰花协会会员证及证明，证明内容为：庄水清是南靖县兰花协会会员，在南靖县种植兰花，两处面积共2.8亩，年收入16万元（月1.3万元）。 以上事实，双方当事人均无异议，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 对庄水清请求赔偿的部分项目及数额： 1、医疗费：庄水清请求医疗费14683.33元。平安漳州公司认为非医保费用的金额1468.33元，应予扣除。本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。交通事故发生后，基于医患双方的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，只要是为治疗因事故受到伤害所支付客观的、必要的医疗费用，均应在保险公司理赔范围内，而并非仅限于医保范围。因此，平安漳州公司的辩解没有事实和法律依据，不予采纳。 2、住院伙食补助费：庄水清请求住院伙食补助费1980元（66天×30元/天）。庄水清因伤住院66天，每天按20元标准计算，本院酌定为1320元（66天×20元/天）。 3、营养费：庄水清请求营养费1468元。因庄水清未提供医疗机构的建议，该项请求不予支持。 4、护理费：庄水清请求住院期间护理费17010元（90天×189元/天）。庄水清因伤住院66天，经鉴定其护理期限为出院后25日，庄水清系农村居民户籍，其未提供护理人员的身份证明及工资标准，可按159元/天计算护理费，本院酌定为14310元（90天×159元/天）。该项请求合理，予以支持。 5、误工费：庄水清请求误工费22680元（120天×189元／天）。本院认为，庄水清在事故发生时虽未满六十周岁，距六十周岁仅12天，庄水清提供的证据仅能证明其在事故前一年居住在南靖县碧水华城6幢405室，系南靖县兰花协会的会员，因南靖县兰花协会系民间行业组织，且庄水清未能提供银行流水、纳税证明，证明其年收入为16万元，且在年满六十周岁之后仍有误工方面的损失，因此其误工费确定为2268元（189元／天×12天）。 6、交通费：庄水清请求交通费1320元（66天×20元/天）。庄水清因伤住院66天，考虑到庄水清就医的地点、时间，本院酌定为660元。 7、电动车维修费：庄水清请求电动车维修费900元。因庄水清没有提供保险公司的定损单，庄水清未要求鉴定车辆损失，提供的证据不足以支持其车辆实际损失，庭审中平安漳州公司认可的车辆损失为400元，本院酌定为400元。 8、手机损坏赔偿金：庄水清请求手机损坏赔偿金2800元。因庄水清未能举证证明其损失，因此对于该项请求不予支持。 9、鉴定费：庄水清请求鉴定费1000元。鉴定费，不属于法定赔偿项目，应按双方确定的责任比例进行分担，在诉讼费部分确定。 以上庄水清各项经济损失合计33641.33元。 综上所述，本院认为，张靖祥驾车至肇事路段，不按规定借道，致事故发生，该行为是造成本交通事故发生的全部过错；庄水清步行至肇事路段系正常行驶，在本事故发生中无过错。对于交警部门作出的张靖祥负事故全部责任，庄水清不负事故责任的事故认定，本院予以确认。对庄水清的经济损失，首先应由平安漳州公司在交强险中医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元和伤残赔偿限额内赔偿17638元（护理费14310元、误工费2268元、交通费660元、电动车维修费400元），共计27638元。庄水清超出交强险限额外的其他损失6003.33元（33641.33元-27638元），根据事故的责任认定由张靖祥承担。因张靖祥所有的闽Ｅ×××××号小型轿车在平安漳州公司投保了机动车第三者责任商业险（100万元），并投保了不计免赔险，根据保险合同的约定，平安漳州公司应在商业三者险限额内予以赔偿。事故发生后，张靖祥垫付庄水清2700元，应予返还。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应在机动车第三者强制险限额内赔偿庄水清医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、电动车维修费等损失合计27638元，款项限于本判决生效后十日内支付； 二、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应在机动车第三者商业险限额内赔偿庄水清医疗费、住院伙食补助费等损失合计6003.33元，款项限于本判决生效后十日内支付； 三、庄水清应当返还张靖祥2700元，款项限于本判决生效后十日内支付； 四、驳回庄水清的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1396元，减半收取计698元，由庄水清负担330元，由张靖祥负担368元。庄水清先行垫付的鉴定费1000元，由张靖祥负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  詹慧斌 二〇一九年七月三十日 书记员  韩端端 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。