天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初4374号原告：赵明，男，1960年11月17日出生，汉族，住天津市静海区。被告：赵景香，女，1980年9月16日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市南开区东马路**仁恒置地国际中心**。负责人：石洪峰，公司副总经理。委托诉讼代理人：张立春，天津益建律师事务所律师。原告赵明诉被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司、被告赵景香机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月4日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵明、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人张立春、被告赵景香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵明诉称，2018年7月19日13时30分许，赵景香驾驶津Ｎ×××**号小型轿车沿团结村内公路由东向西行驶至天津市静海区独流镇团结街村内，撞上由北向南推行无号牌二轮摩托车的行人赵明，致双方车损，赵明受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定：赵景香负事故的全部责任，赵明不承担事故责任。赵景香驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和商业三者险。诉请赔偿医疗费67226.65元、住院伙食补助费4600元、营养费5400元、护理费22140元、误工费33210元、残疾赔偿金43508元、被扶养人生活费2731元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1980元、交通费1200元。以上损失，首先由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿，不足部分在商业三者险限额内承担，仍有不足部分由其他被告承担，诉讼费由被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我司投保了交强险和1000000元的商业三者险并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。同意在保险限额内进行赔付。交通事故认定书、驾驶证没有异议，但被告行驶证没有显示年检页，请法庭依法核实。保单、户口本、村委会证明没有异议，但证明仅能证实原告与母亲具有供养关系，但未提供其母亲无收入来源的证明，故对被扶养人生活费不予认可。医疗费票据真实性没有异议，金额请法庭依法核实计算。关于门诊费用部分，因仅有两张有挂号条，故对其他门诊票据关联性不予认可。诊断证明无异议，住院病案没有异议,但出院诊断中记载原告有糖尿病和高血压，故应扣除治疗相关自身疾病用药的费用。交通费不予认可，因为没有正式发票。鉴定报告没有异议，鉴定费用没有异议。营养费和住院伙食补助费同意按照每天25元标准赔付。误工费没有相关误工证明以及扣发工资的证明，故不予认可。护理费请法庭查明。被告赵景香辩称，对事故事实及责任认定没有异议。保险公司所属投保情况正确。事故发生时时我驾驶的车辆，该车辆登记所有人也是我。事故发生后为原告垫付住院押金10000元，包含在原告诉请的医疗费中。经审理查明，2018年7月19日13时30分许，赵景香驾驶津Ｎ×××**号小型轿车沿团结村内公路由东向西行驶至天津市静海区独流镇团结街村内，撞上由北向南推行无号牌二轮摩托车的行人赵明，致双方车损，赵明受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定：赵景香负事故的全部责任，赵明不承担事故责任。事故后原告赵明被送往天津市中心医院住院治疗21天，后入天津市静海区中医医院住院治疗25天，共计住院46天，总计支付医疗费67226.65元。原告伤情第一次出院诊断为：左股骨粗隆间骨折2、左小腿局部软组织坏死3、头皮裂伤缝合术后4、左肩、左肘皮擦伤5、高血压6、糖尿病7、右侧半卵圆中心腔隙性梗塞。原告伤情第二次出院诊断为：1、创伤后伤口感染2型糖尿病3、左股骨内固定术。经原告申请，本院依法委托天津医科大学司法医学鉴定中心进行伤残等级、护理期限、营养期限评定，该鉴定中心于2019年5月27日出具司法鉴定意见书，鉴定诊断为:赵明左股骨粗隆间粉碎骨折行手术内固定，左髋关节活动受限符合十级伤残。其误工期为270天，护理期为180天，其营养期为180天。原告支付鉴定费1980元。原告赵明为农村居民。符合条件的被扶养人：母亲郁崇芬，1940年1月出生，现由原告等3名子女共同扶养。另查，赵景香驾驶的事故车辆登记所有人为赵景香。该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和商业三者险1000000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有道路交通事故认定书，车辆行驶证、驾驶证、车辆交强险及商业三者险保单、诊断证明、住院病案、费用明细、户口本、村委会证明、鉴定意见书、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。因赵景香负事故全部责任，其驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内承担。因原告的损失已全部由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司承担，故被告赵景香无赔偿数额。被告赵景香为原告垫付费用10000元，原告应予退还。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限，本院予以确认。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司虽对鉴定结论有异议，但未提交证据证实其抗辩意见，故对其抗辩意见本院不予支持。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、鉴定费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。原告主张的残疾赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活，不违反法律规定，本院予以准许。根据原告在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金5000元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天30元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费500元。关于所谓治疗自身疾病费用是否属于保险范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，同时被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司未提交其已经尽到明确提示告之义务的相关证据，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故所谓治疗自身疾病费用应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费67226.65元，住院伙食补助费4600元（100元/天×住院46天），营养费5400元（30元/天×鉴定180天），残疾赔偿金43508元（21754元/年×20年×10%），被扶养人生活费2731元（16386×5年/3人×10%），精神损害抚慰金5000元，误工费33210元（123元/天×鉴定270天），护理费22140元（123元/天×鉴定180天），鉴定费1980元，交通费500元，以上共计186295.65元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告赵明医疗费10000元、残疾赔偿金46239元（含被扶养人生活费2731元）、精神损害抚慰金5000元、误工费33210元，护理费22140元、交通费500元，以上共计117089元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告赵明医疗费57226.65元、住院伙食补助费4600元、营养费5400元、鉴定费1980元，以上共计69206.65元。三、原告赵明退还被告赵景香10000元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行（保险公司给付款中的9409元直接打入被告赵景香在中国农业银行开设的银行卡中，卡号为62×××79；余款176886.65元直接打入原告赵明在中国农业银行开设的银行卡中，卡号为62×××78含赵景香给付的诉讼费）。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费591元，已减半收取，由被告赵景香负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  闫志勇二〇一九年七月八日书记员  李 茜