黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0202民初1506号原告：刘淑琴，女，1946年7月29日出生，汉族，无职业，住齐齐哈尔市龙沙区。委托诉讼代理人：曹庆夫，黑龙江华申律师事务所律师。被告：张永财，男，1966年2月6日出生，汉族，无职业，住齐齐哈尔市建华区。被告：中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司，住所地齐齐哈尔市建华区卜奎大街**。法定代表人：李志勇，该公司董事长。委托诉讼代理人：张晓雪，黑龙江之信律师事务所律师。原告刘淑琴与被告张永财、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月9日立案后，依法适用普通程序，于2019年7月25日公开开庭进行了审理。原告刘淑琴的委托诉讼代理人曹庆夫、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司的委托诉讼代理人张晓雪到庭参加诉讼，被告张永财经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘淑琴向本院提出诉讼请求：要求中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司在机动车商业保险限额内赔偿医疗费45,872.66元、交通费405.00元、伙食补助费12,500.00元。后变更诉讼请求为：要求中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司理赔医疗费45,908.16元、护理费48,960.00元、伙食补助费13,600.00元、交通费408.00元、伤残赔偿金46,705.60元、营养费4，500.00元、鉴定费1,770.00元、精神抚慰金2,000.00元。事实和理由：2018年11月18日，张永财驾驶黑Ｂ×××**号客车与刘淑琴相撞后，又与李明明驾驶的黑Ｂ×××**号轿车相撞。交警队认定刘淑琴不负责任，张永财负全部责任。黑Ｂ×××**号客车在中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司投保了交强险和商业险。原告起诉至法院，提出上述诉讼请求。被告张永财未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司辩称，首先，投保人应提供保险单，以便于被告公司核对。是否在被告公司投保，同时肇事司机应提供行驶证，驾驶证以证实事故发生时，车辆年检合格，符合上路行驶的条件，以及驾驶员的准驾资格，便于被告公司审查是否有免责理由和事项；第二，医疗费部分根据保险合同约定，非医保用药，不属于理赔范围，应扣20%的非医保用药；第三，住院伙食补助费我公司按照每天50元的标准，交通费按每天3元的标准，伤残部分不予认可，因为原告为左踝骨折且仅为内踝骨折，X光片显示对位对线良好，虽有足骨骨折，但并不影响踝关节的活动，没有达到踝关节功能丧失九级伤残的基础，公司同意按照十级伤残赔付或者重新鉴定；并且原告已年满72周岁，将近73周岁，因此也不应该按照八年的标准给付伤残赔偿金。鉴定费和诉讼费不在保险公司的理赔范围，应由肇事方承担，精神抚慰金根据保险合同以及商业保险条款，精神抚慰金不在理赔范围内不予赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的《交通事故认定书》一份、原告户口本复印件、《机动车保险报案记录代抄单》两张，本院予以确认并在卷佐证。原告向本院提交的证据（一）：《医疗费票据》八张，《住院诊断书》二份，《费用清单》一份，《门诊病历》一份，《住院病案》一份证实原告的治疗过程，以及所花费的医疗费金额。被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司质证称，对2019年4月11日的一张《医疗门诊费票据》有异议，上面标明为其他费用35.50元，不属于医疗费，我公司不应承担，《住院诊断书》没有异议，《住院病人费用清单》没有异议，对《住院病案》真实性没有异议，但是根据长期医嘱单第四页日期为2018年11月2日9:01标明为2级护理，因此从11月22日到出院期间护理人数应为一人。且长期医嘱单中显示从2019年的2月25日到2019年4月3日期间并没有用药治疗，没有其他诊疗手段，因此这段时间不排除有挂床的可能性，这段时间的费用不予承担。《医嘱单》《诊断书》中并没有加强营养字样，根据最高院的人身损害司法赔偿解释第二十四条的规定，营养费应根据医疗机构的意见确定，因此在没有医疗机构的意见下，营养费不予赔付。本院认为，该组证据具有真实性、合法性和关联性，本院予以确认并在卷佐证。原告向本院提交的证据（二）：《鉴定意见书》、《鉴定费票据》、《鉴定检查费票据》，证实原告的伤残等级，营养期，鉴定费和鉴定检查费用。被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司质证称，对《鉴定意见书》的真实性没有异议，但是不认可伤残等级的认定以及营养费天数的确定。《票据》真实性没有异议，但是鉴定费应由肇事方承担，不应由保险公司承担。本院认为，该组证据具有真实性、合法性和关联性，本院予以确认并在卷佐证。原告向本院提交的证据（三）：《护工雇佣协议》、《护工身份证复印件》、《家政公司的营业执照》、《家政公司所出具的发票》，证实原告住院期间雇佣护工，花费了护理费每天每位护工180.00元，总共48,960.00元。被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司质证称，对这份证据真实性有异议，首先护工雇佣协议，并没有原告刘淑琴的亲笔签字，同时出具的日期是2019年4月5日，而原告受伤时间是2018年11月8日，明显是后出的雇佣协议，且提供的两位护工人员，并没有相应的证件，无法确认其是否为真实的护理人员。提供的五张发票购买方名称处并不是原告，而是叫张宇的人，与事实不符，并且这份证据与我公司的人伤探视询问笔录中询问当事人的情况相矛盾，这份人伤探视询问笔录中明确写明护理人员叫张旭，工作单位是千禧快餐店的员工，月收入为3500元，并且有张旭的亲笔签字。本院认为，该组证据具有真实性、合法性和关联性，本院予以确认并在卷佐证。被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司向本院提交的证据：《中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司人伤探视询问笔录原件》一份，证实原告受伤期间由张旭进行护理，月工资为3,500.00元。原告质证称，这个人伤探视笔录只是那一天的时候张旭正好在，不能证明整个住院期间都是张旭在护理。本院认为，该组证据具有真实性、合法性和关联性，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查的证据，本院认定事实如下：2018年11月18日，张永财驾驶黑Ｂ×××**号小型客车与行人刘淑琴相撞，造成刘淑琴受伤。齐齐哈尔市公安局交通警察支队龙沙大队出具《道路交通事故认定书》认定，张永财负事故全部责任，刘淑琴不负责任。刘淑琴因伤送往齐齐哈尔市中医医院住院治疗。2018年11月18日入院，2019年4月3日出院，共发生医疗费用55,908.16元。住院期间，刘淑琴雇佣李燕、赵敬楠二人护理，发生护理雇佣费48,960.00元。肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司投保交强险和商业险。商业险中第三者责任保险限额为200,000.00元，交强险限额为122,000.00元。原告起诉至法院，要求中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司在机动车商业保险限额内赔偿医疗费45,872.66元、交通费405.00元、伙食补助费12,500.00元。后变更诉讼请求为：要求中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司理赔医疗费45,908.16元、护理费48,960.00元、伙食补助费13,600.00元、交通费408.00元、伤残赔偿金46,705.60元、营养费4，500.00元、鉴定费1,770.00元、精神抚慰金2,000.00元。另查明，刘淑琴为城市户籍。案件审理中，依据当事人的申请，由黑龙江安通司法鉴定中心鉴定，确认刘淑琴致残程度九级，营养期为伤后90天。抢救费10,000.00元已由中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司支付。本院认为，依据交强险和商业险的规定，事故发生在承保期内，被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司负有向刘淑琴进行理赔的义务。根据刘淑琴住院期间所发生的实际费用和依据鉴定结论所确认的相关标准，原告主张的医疗费、护理费、伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、营养费、精神抚慰金数额符合相关规定且未超出承保限额，共计162,081.76元，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司向原告刘淑琴理赔医疗费45,908.16元、护理费48,960.00元、伙食补助费13,600.00元、交通费408.00元、伤残赔偿金46,705.60元、营养费4，500.00元、精神抚慰金2,000.00元，共计162,081.76元。上述款项于本判决发生法律效力后即执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,577.04元、鉴定费1,770.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院。审 判 长  黄 利人民陪审员  曲文静人民陪审员  武洪波二〇一九年七月三十一日书 记 员  李 晨