湖北省武汉市硚口区人民法院民 事 判 决 书（2018)鄂0104民初3520号原告：尤海林，男，汉族，1964年9月28日出生，居民身份证住址：海南省海口市龙华区，原告：孙和姣，女，汉族，1967年2月5日出生，居民身份证住址：海南省海口市龙华区，原告：韩兆坤，男，汉族，1984年11月10日出生，居民身份证住址：武汉市硚口区，以上原告的委托诉讼代理人：李红华，湖北鑫卫律师事务所律师（特别授权）。以上原告的委托诉讼代理人：李玲琳，湖北鑫卫律师事务所实习律师。被告：华中科技大学同济医学院附属同济医院，住所地：武汉市硚口区解放大道**。法定代表人：王伟。委托诉讼代理人：杜金凤，北京盈科（武汉）律师事务所律师（特别授权）。委托诉讼代理人：王曼，女，汉族，1985年12月18日出生，系该医院妇产科医生，居民身份证住址：武汉市江汉区，一般授权）。原告尤海林、孙和姣、韩兆坤与被告华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称“同济医院”）医疗损害赔偿责任纠纷一案,本院于2018年6月26日立案后，因原告尤海林、孙和姣、韩兆坤申请对被告的医疗行为是否存在过错等事项进行鉴定，本院依法委托湖北崇新司法鉴定所进行鉴定，该鉴定期间不计入审限。后本院依法适用普通程序，由审判员邱敏担任审判长，与人民陪审员余祖国、赵萍组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告尤海林、孙和姣的委托诉讼代理人李红华，原告韩兆坤、被告同济医院的委托诉讼代理人杜金凤、王曼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告尤海林、孙和姣、韩兆坤向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、鉴定费合计551403.3元。2.木案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年4月28日11:21分患者尤丹阳主诉“发现子宫肌瘤3年余”到被告医院门诊复查，收入妇科病房。入院诊断为：子宫多发性肌瘤。2018年5月2日患者在全麻及区域阻滞复合麻醉下行：经腹子宫多发肌瘤剔除术+右卵巢子宫内膜异位病灶电灼术+双侧卵巢打孔术。2018年5月8日被告病历记载患者突然有发热症状，经治疗无好转且伴随血压下降等危重症状。2018年5月9日晚转入ICU治疗。2018年5月11日患者出现呼吸困难，在静脉麻醉下行“气管插管术”，患者病情发展迅速，已开始出现器官功能衰竭。2018年5月12日患者在局部下行“腹腔穿刺术”。2018年5月24日01:24分出现心跳骤停，大动脉搏动消失。于01:54分最终因抢救无效死亡。三原告经咨询相关医学专家，了解被告对患者尤丹阳的诊疗过程中存在术前检查不到位、术中操作不规范、术后病情不重视、抢救不及时处置不当，皆为患者后期的感染、重症、死亡有着直接必然的因果关系。且被告医院均存在告知不足、侵犯患者知情权的情形，被告的医疗过错和患者的最终死亡结果至今存在直接必然的因果关系，给三原告造成巨大的精神痛苦。故原告诉至木院，诉请如前。被告同济医院辩称：1、被告的医疗行为符合医疗规范，不存在过错，被告诊断明确，在手术前告知了患者相关风险并由患者签字，手术方式正确，在患者出现病情变化即5月8日-5月9日时，医院采取了及时的救助措施，以上均符合医疗规范；2、原告的诉讼金额过高，不符合实际情况，医院同意在轻微责任范围内予以补偿。根据庭审质证及双方当事人陈述，本院认定事实如下：原告尤海林系尤丹阳（已去世）之父，原告孙和姣系尤丹阳之母，原告韩兆坤系尤丹阳之夫。患者尤丹阳于2018年4月28日因“发现子宫肌瘤3年余”入被告处住院治疗，入院诊断为：子宫多发性肌瘤，5月2日行经腹子宫多发肌瘤剔除术+右卵巢子宫内膜异位病灶电灼术+双侧卵巢打孔术，5月8日突发高热，5月9日转入ICU，5月24日宣布临床死亡。死亡记录记载死亡原因：脓毒性休克致多器官功能衰竭，生命体征无法维持致死亡。死亡诊断：脓毒性休克，多器官功能衰竭。现原告认为患者在被告处治疗过程中被告存在过错，故诉至本院，诉请如前。另查明，患者尤丹阳共计住院治疗26天，共计花费医疗费468462.94元，原告自费医疗费111320.55元，购买相关自费药品共计花费10190元。本案在审理过程中，经原告申请，本院委托湖北崇新司法鉴定中心就患者尤丹阳的死亡与被告的诊疗行为是否存在因果关系、被告的诊疗行为是否存在过错、过错参与度进行了鉴定。该鉴定机构作出崇新司法鉴定中心[2018]临床鉴字第443号《鉴定意见书》，鉴定意见为：根据送检材料，结合临床专家分析意见，认为医方在对被鉴定人尤丹阳诊疗过程中存在延误治疗的过错，该过错与被鉴定人死亡后果之间存在一定因果关系，过错参与度为C级（21%-40%），建议为30%以内。上述事实，有原、被告的陈述以及原告提交的病历资料、鉴定意见书、鉴定费发票、医疗费票据、患者工作证明、医疗费计算清单及被告提交的病历等证据在卷为凭，本院经庭审质证，足以认定。本院认为：本案的争议焦点主要包括：一、赔偿数额的计算；二、被告同济医院承担赔偿责任的比例。针对上述矛盾焦点，本院作如下评判：一、本院认定本案中与被告的过错行为具有因果关系的损害后果包括：1、医疗费：121510.5元（111320.5+10190）；2、关于住宿费及交通费，考虑到患者父母住址为海南省，患者感染后出现病危症状，需家人前来陪伴，患者去世后亦需家属前来办理丧事，根据原告提交的证据，本院酌定支持住宿费1833元、交通费3000元；3、住院伙食补助费酌定1300元(50×26)；4、营养费酌定为1300元；5、误工费根据原告提供的证据以及在岗职工平均工资综合考虑，误工费为5046.7元（60561÷12）；6、护理费为2770.7元。7、死亡赔偿金：因有死者尤丹阳自2015年1月一直在武汉市内工作及居住，故依照湖北省城镇居民标准，支持其死亡赔偿金为689100元（34455元/年×20年）；8、丧葬费30280.5元（51415元÷12×6）；9、鉴定费15000元，上述损失共计人民币871141.4元。二、湖北崇新司法鉴定中心《司法鉴定意见书》中指出：“医方在对被鉴定人诊疗过程中存在以下过错：脓毒症的早期发现及重视、治疗力度不足，存在延误治疗”。鉴定意见出具后，鉴定人根据原告的申请到庭接受质询，庭审中原、被告对于该鉴定意见均有异议，但没有提供其他证据推翻上述意见。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。患者尤丹阳系因常见疾病而入院手术治疗，但最后发生患者死亡的严重后果，考虑到医学的复杂性以及个体的差异，本院结合患者的病情及多方面因素考虑，酌定本案被告同济医院承担40%的赔偿责任为宜，即赔偿原告348456.6元（871141.4*0.4）。同时，被告同济医院的过错医疗行为客观上给原告造成了精神损失，本院支持精神损害抚慰金20000元，以上共计368456.6元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告华中科技大学同济医学院附属同济医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告尤海林、孙和姣、韩兆坤各项经济损失共计人民币368456.6元；二、驳回原告尤海林、孙和姣、韩兆坤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2857元，由原告尤海林、孙和姣、韩兆坤承担915元，被告华中科技大学同济医学院附属同济医院承担1942元。（该款项已由原告尤海林、孙和姣、韩兆坤先行垫付，被告华中科技大学同济医学院附属同济医院在支付上述款项时一并支付给原告）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入缴专户市中院诉讼费分户；账号：17×××67；开户行：农行武汉民航路东路支行。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  邱 敏人民陪审员  余祖国人民陪审员  赵 萍二〇一九年七月二十二日书 记 员  李世芬