江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初1592号原告：刘祖荣，男，1966年03月26日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：陈正华，都昌县周溪法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：曹亮孙，男，1962年12月06日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司九江分公司，住所地江西省九江市浔阳区长虹大道98号，统一社会信用代码913604008593114264。负责人：刘共智，系该公司总经理。委托诉讼代理人：谢花，江西顺合律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：冯春华，江西顺合律师事务所实习律师，代理权限为一般代理。原告刘祖荣与被告曹亮孙、中国人民财产保险股份有限公司九江分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年07月03日立案后，依法组成合议庭，于2019年07月22日公开开庭进行了审理。原告刘祖荣及委托诉讼代理人陈正华、被告曹亮孙、被告保险公司委托诉讼代理人谢花、冯春华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘祖荣向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金共计304,665.94元；二、请求判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年11月14日18时35分许，被告曹亮孙驾驶赣Ｇ×××××小型客车在都昌县杭七公里（七里桥至杭桥）由北向南行使，行驶至土塘镇土塘街荣兴家电门口路段与原告刘祖荣驾驶的无牌二轮电动车（载刘祖富）会车时发生碰撞，事故造成刘祖荣、刘祖富受伤，两车受损。事故发生后原告被送至九江市第一人民医院抢救治疗。都昌县公安局交通管理大队第360428120180000186号《道路交通事故认定书》认定：曹亮孙负全部责任。治疗终结后，都昌县公安局交管大队三汉港中队委托江西九江司法鉴定中心进行司法鉴定，原告刘祖荣左侧多发肋骨骨折伤残等级为十级、脾切除伤残等级为八级，误工期120日、护理期60日、营养期90日。经查，被保险人曹妙花为车辆赣Ｇ×××××登记的所有权人，该车辆在保险公司处投保了交强险和100万不计免赔商业险，且事故发生于保险期限内。原告刘祖荣自2017年05月至2018年07月期间，在广州中泰鞋业有限公司工作，担任包装部副主管职务。为维护原告合法权益，特具状诉至贵院，恳请法院判如所请。被告曹亮孙辩称：我垫付原告医疗费3,349.24元，要求在本案中一并处理；我的车辆投保了交强险及100万元不计免赔第三者险，应由保险公司承担赔付责任。被告保险公司辩称：事故发生当时赣Ｇ×××××号小车驾驶员为曹亮孙，其应提供事发当时驾驶员合法有效的驾驶证以及涉案车辆的有效行驶证件，以供法庭核实。二、对于事故经过和责任认定，请求法庭依法查明。三、在排除本案被告不存在无证驾驶、醉驾等涉及保险免赔的情况下，保险公司依据保险合同约定予以赔付。1．赣Ｇ×××××6号车辆在保险公司投保交强险和100万元不计免赔的商业三者险。保险公司不承担超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。保险公司垫付了10,000元医疗费，请求在本案中予以核减。2．原告部分诉求没有事实依据和法律依据，请求贵院依法判决。（1）医疗费（含后续治疗费）。住院期间的医疗费应以实际发票金额为准，非住院期间的医疗费要求原告方提交相应的门诊病历和报告单等佐证。出院记录诊疗经过中有治疗双肾结石的情形，该病情与交通事故无关。对于本案中原告方产生的医药费与案涉交通事故无关联用药的金额以及非医保用药的金额，保险公司已于庭前递交了关联用药鉴定和关联用药中医保外费用鉴定申请。住院伙食补助费标准过高，请求法庭依法判决。营养费部分，出院医嘱中没有加强营养的记载，天数过长，标准过高。（2）护理费部分。原告未提供护理人员的户籍身份信息，更无证据证明护理人员的收入，护理费主张过高，护理时间过长。原告提交的出院医嘱中出院时情况记载，原告在出院时神志清楚，四肢正常，故不存在出院后还需要继续护理的情形，护理天数应以实际住院天数13天为准。（3）精神损害赔偿金部分。保险公司是保险人并非侵权人，不负有承担精神损害抚慰金的义务。且原告主张过高，请求法庭核减。（4）残疾赔偿金部分。保险公司认为应按照农村标准进行计算。根据原告提交的证据，原告自2017年05月至2018年07月在广州中泰鞋业有限公司上班，但是2018年07月就已经离职，且没有提供银行流水和劳动合同、缴纳社保等凭证来佐证。事实上，原告在事发前一直居住在户籍所在地，故该项费用的计算标准应以户籍地为准。（5）误工费部分。即使原告提交的鞋厂上班属实，可在事故发生前五个月就已经离职，故不存在误工损失。即使有，也只能按照江西省2018年度农林牧渔业私营行业的标准进行计算。（6）交通费部分。未见就诊时间和地点相对应的发票。四、保险公司不承担本案的诉讼费用和鉴定费用。因侵权之债所发生的诉讼费用应由直接侵权人承担，保险公司不是本案的侵权人，无任何过错，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条的规定，保险公司无须承担任何诉讼费用。且鉴定费用系原告为了举证以多获取赔偿而支付的费用，属于间接损失，不属于保险赔偿范围。请求贵院依法查清事实，驳回原、被告的不合理请求。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审中进行了质证。被告保险公司对本案中原告提供的原告身份证、农业家庭户口簿原件没有异议；对道路交通事故认定书无异议；对原告刘祖荣的八级伤残和十级伤残没有异议；对交强险、第三者责任险保单没有异议；对被告曹亮孙提供的身份证、行驶证、驾驶证原件、原告在都昌县人民医院医疗费发票没有异议，对当事人没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对保险公司有异议的证据，本院依法认证如下：（1）保险公司对原告提供的九江市第一人民医院治疗的住院、门诊收款收据、住院病人明细汇总、入院记录、手术记录、出院记录、疾病证明书、检查报告单的关联性有异议，认为原告住院中有治疗双肾结石的费用，并请求核减非医保用药部分费用。本院认为该组证据是真实的，病历中只是有记载原告双肾结石，并不一定进行了治疗，保险公司并没有证据证明本案存在无关联用药，至于非医保用药费用，本院依审判实践酌定扣减，据此，本院对本组证据予以采纳；（2）保险公司对原告提供的营业执照复印件、法人代表身份证复印件、工作收入证明原件、工资发放表有异议，认为原告自2017年在该单位离职，不能证明原告在事故发生前一年的实际居住及工作情况，证明中没有经办人签字，工资发放没有加盖财务公章，无法达到原告的证明目的。本院认为，原告提供的本组证据不能证明原告在事故发生前一年在城镇居住，生活来源于于城镇，因此，对该组证据本院不予采纳；（3）对原告提供的车辆修理损失有异议，认为车辆受损事实认可，但应当以保险公司定损为准。本院认为，原告主张的车损既有事故认定书认定，也有原告提供的车损照片相印证，本院对原告提供的该组证据予以采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月14日18时35分许，被告曹亮孙驾驶赣Ｇ×××××小型客车在都昌县杭七公里（七里桥至杭桥）由北向南行使，行驶至土塘镇土塘街荣兴家电门口路段与原告刘祖荣驾驶的无牌二轮电动车（载刘祖富）会车时发生碰撞，致原告刘祖荣、案外人刘祖富受伤，两车受损的交通事故。原告受伤后，被先后送到都昌县人民医院、九江市第一人民医院抢救治疗，经诊断，原告创伤性脾破裂、失血性休克、左肾包膜下积血、左侧多发肋骨骨折、双侧胸腔少量积液、腹腔积血、低蛋白血症、双肾结石。原告住院13天于2018年11月28日出院。出院医嘱：注意休息，加强营养及护理；继续肋骨带固定，适量活动等。原告住院期间，被告曹亮孙垫付医疗费3,349.24元，保险公司垫付医疗费10,000元。经都昌县公安局交管大队三汊港中队委托江西九江司法鉴定中心对原告人体伤残等级、三期时间进行评定，该鉴定机构的鉴定意见是：1．被鉴定人刘祖荣左侧多发肋骨骨折伤残等级评定为十级；2．被鉴定人刘祖荣脾切除伤残等级评定为八级；3．被鉴定人刘祖荣误工时间评定为120日，护理时间评定为60日，营养时间评定为90日。原告花去鉴定费1,600元。经都昌县公安局交通管理大队第360428120180000186号《道路交通事故认定书》认定，被告曹亮孙负全部责任，原告刘祖荣无责，案外人刘祖富无责。另查明，事故车辆赣Ｇ×××××小型客车登记所有人为曹妙花，并由曹妙花在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险有效期间内。驾驶人曹亮孙持机动车有效驾驶证C1E证，与驾驶的车辆准驾相符。因协商未果，原告刘祖荣特诉至本院，诉讼请求是：一、请求判令被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金共计304,665.94元；二、请求判令本案诉讼费由被告承担。庭审过程中，原告变更诉讼请求，增加财产损失1,500元，总诉请变更为306,165.94元。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告曹亮孙依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任，符合有关法律规定，本院予以支持；当事人对道路交通事故认定书均没有异议，本院依据本案道路交通事故认定书划分的责任确定由驾驶人曹亮孙承担事故全部责任。因赣Ｇ×××××小型客车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分（除非医保用药费用外）由保险公司在商业第三者责任险限额内承担赔付责任。对于本案原告刘祖荣的损失，本院依据法律及有关规定并参照江西省上一年度有关统计数据核定如下：（1）医疗费按票据金额40,925.58元计算，对于保险公司依据保险合同要求扣除20%的非医保用药，本院认为，保险公司要求偏高，在交强险医疗费用10,000元限额外按15%的比例扣除（40,925.58―10,000）×15%＝4,638.84元，此费用由被告曹亮孙承担；（2）住院伙食补助费，原告按50元/天的标准，按住院时间13天计算，并未超过当地行政人员出差标准，本院予以支持；（3）原告主张的营养费标准过高，本院按规定以27元/天计算，营养时间因有加强营养的医嘱，故原告按鉴定时间90天计算，本院予以支持；（4）护理费，本院按江西省居民服务业标准136元/天计算，护理期限因有加强护理的医嘱，故原告按鉴定时间60天计算，本院予以支持；（5）误工费，因原告是从事制造业，故误工标准本院按江西省制造业标准168.66元/天计算，误工时间按规定计算至定残前一天，共计119天；（6）原告是农业家庭户口，但自2017年05月至2018年07月在广州中泰鞋业有限公司工作，于2018年11月发生交通事故，在事故发生前原告有三个多月时间不在该公司工作，也未提供证据原告在其他城镇单位工作的证据，因此，原告主张按江西省城镇标准33,819元/年计算依据不足，本院不予支持，应按江西省农村标准14,460元/年计算，伤残赔偿系数为32%；（7）原告主张财产损失1,500元，原告提供照片予以证明，并有道路交通事故认定书认定，故本院酌定1,000元；（8）鉴定费1,600元，由被告曹亮孙承担。（9）交通费，除救护车800元外，另酌定200元；（10）精神抚慰金酌定10,000元。本院对原告刘祖荣的上述核定损失归纳如下：（1）医疗费40,925.58元；（1）营养费90天×27元/天＝2,430元；（1）住院伙食补助费13天×50元/天＝650元；（1）护理费60天×136元/天＝8,160元；（1）误工费119天×168.66元/天＝20,070.54元；（1）伤残赔偿金14,660元/年×20年×32%＝93,824元；（1）精神抚慰金10,000元；（1）交通费1,000元；（1）鉴定费1,600元；（1）财产损失1,000元；以上合计人民币179,660.12元。上述损失中，保险公司承担赔付责任：179,660.12元―非医保用药费用4,638.84元―鉴定费1,600元＝173,421.28元，扣除保险公司垫付的医疗费10,000元，还应赔付原告163,421.28元；被告曹亮孙承担：非医保用药费用4,638.84元＋鉴定费1,600元＝6,238.84元，扣除其垫付的医疗费3,349.24元后，还应赔偿原告2,889.60元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：（1）被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效后十五日内一次性赔付原告刘祖荣因交通事故造成的各项损失共计人民币163,421.28元；（1）被告曹亮孙于本判决生效后十五日内一次性赔偿原告刘祖荣医疗费、鉴定费共计人民币2,889.60元；（1）驳回原告刘祖荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,870元，由被告曹亮孙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  余洪源人民陪审员  沈友兴二〇一九年七月二十六日书 记 员  谭珍珍