.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}   达尔罕茂明安联合旗人民法院   民事判决书   （2019）内0223民初243号   原告：董义德道尔吉，男，1949年6月13日出生，蒙古族，无业，现住内蒙古自治区包头市。   委托诉讼代理人：高红，北京市京师（呼和浩特）律师事务所律师。   委托诉讼代理人：王治国，北京市京师（呼和浩特）律师事务所律师。   被告：董宇婷，女，1992年8月6日出生，蒙古族，达茂旗农村信用社职工，现住内蒙古自治区包头市。   被告：中国人民财产保险股份有限公司包头市东河支公司，统一社会信用代码×××。   法定代表人：杜柯，经理。   委托诉讼代理人：邢灵芝，内蒙古祥鹿律师事务所律师。   原告董义德道尔吉与被告董宇婷、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市东河支公司（以下简称“人保财险东河支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月19日立案受理后，适用简易程序，于2019年7月10日公开开庭进行了审理。原告董义德道尔吉委托诉讼代理人高红、委托诉讼代理人王治国、被告董宇婷、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市东河支公司委托诉讼代理人邢灵芝到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。   原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费、康复费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金[由原来的178350元（10年）变更到196185元（11年）]、精神抚慰金、鉴定费、交通费、辅助器具费、病案复印费等共计481527元（详见赔偿明细表）。上述损失首先由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市东河支公司在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内赔偿，不足部分由被告董宇婷赔偿，若被告董宇婷缴纳了商业险，要求由其保险公司赔偿商业险范围内的赔偿额；二、请求保留原告后续治疗、康复训练及辅助器具和康复器材等费用的诉权；三、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2018年8月16日，被告董宇婷驾驶×××号小型轿车沿包头市达茂旗百灵庙镇呼恒乌拉街由南向北行驶至新兴花园小区西门时，与由东向西步行的董义德道尔吉发生碰撞，导致原告受伤、财务毁损的交通事故。经包头市达茂联合旗交警部门认定被告董宇婷承担事故的全部责任。事故发生后，原告被送至内蒙古医科大学附属医院进行救治，因原告病情一直未能得到完全医治，原告分别在内蒙古自治区国际蒙医医院、内蒙古医科大学附属医院进行治疗，共入院治疗84天。经查实，事故车辆×××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司包头市东河支公司投保了交强险及商业第三者险。故依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，二被告应该赔原告的各项费用。原告董义德道尔吉在事故中受伤较重，故向达茂旗人民法院申请委托司法鉴定，2019年6月14日，内蒙古普德司法鉴定所出具[2019]临鉴字第242号司法鉴定意见书，原告董义德道尔吉伤情的鉴定结果:头部伤残等级为七级，面瘫伤残等级为九级；误工期、营养期、护理期截至伤残评定前一日;董义德道尔吉后续需康复训练，可配置辅助器具和必要康复器材。   被告董宇婷辩称，其驾驶的车辆×××号小型轿车在被告“人保财险东河支公司”处投保了交强险和50万元的商业险，原告的损失应该由保险公司赔偿，原告受伤住院期间被告董宇婷垫付了治疗费共24880.56元，其中在达茂旗医院抢救的时候垫付了治疗费3880.56元，原告转院后在呼市内蒙古医科大学附属医院治疗的时候垫付医疗费21000元。   被告“人保财险东河支公司”委托诉讼代理人辩称，第一、本案涉案车辆×××号小型轿车在我公司投保了交强险、商业险50万元不计免赔，事故发生在承保期间；第二、对于原告诉讼请求合理合法有理有据的部分依据双方保险合同，保险条款相关规定，承担保险赔付责任；第三、本案所涉鉴定费、诉讼费我公司不承担保险赔付责任。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。   原告提供的证据：   1.道路交通事故认定书1份，欲证明：1、原告与被告发生交通事故，被告董宇婷承担事故全部责任，原告无事故责任；2、被告驾驶的小轿车在被告“人保财险东河支公司”处投保交强险和商业险。二被告认可该组证据，本院依法予以采信。   2.诊断证明（6份）、病案（5份）、CT诊断报告单（2019.4.2）、脑电图报告（2019.4.2），欲证明：原告的伤情以及因伤治疗、康复住院共计84天；2、原告需要加强营养、陪护及康复住院治疗。二被告认可该组证据，本院依法予以采信。   3.内蒙古普德司法鉴定所（2019）临鉴字第242号司法鉴定意见书1份，欲证明：1、证明原告头部伤残等级为七级，面瘫伤残等级为九级；2、误工期、营养期、护理期截至伤残评定前一日，共计393天（2018.8.16-2019.9.13）；3、原告还需要后续康复治疗费用。二被告对证据的真实性、合法性予以认可，但对三期日期的计算有异议，质证称应依据公安部的相关标准合理进行判决。本院认为，二被告对证据的真实性没有异议，本院依法予以采信。   4.内蒙古医科大学附属医院住院收费票据3张、内蒙古医科大学附属医院门诊收费票据11张、内蒙古国际蒙医医院住院医疗费收据2张，欲证明：原告的医疗费、康复费共计125319.6元。被告“人保财险东河支公司”委托诉讼代理人对该组证据的真实性及其证明目的均认可，但质证称其中包含其保险公司垫付过的21085.6元。被告董宇婷对上述证据的真实性及其证明目的均认可，但质证称该费用包含其垫付过的21000元。二被告对证据的真实性没有异议，本院依法予以采信。   5.上海后琢医疗器械销售中心出具的发票一张，欲证明：原告的辅助器具费中呼吸机费为800元。二被告认可该组证据，本院依法予以采信。   6.护工收费凭证，欲证明：1、原告受伤后住院期间由护工护理；2、护理费中护工的护理费为19110元。二被告质证称，对上述证据的真实性及其证明目的均不认可，雇佣护工应签订合同，票据时间是出院之后的时间，不是在住院期间的护工，所以不认可。本院认为，该组三张发票中内蒙古爱助护理服务有限公司出具的发票2张，日期与服务内容与本案具有关联性，结合原告的伤情、治疗情况、住院时间等情况，本院对该两张发票依法予以采信。内蒙古福茵健康管理咨询有限责任公司出具的发票日期为2018年11月30日，但原告于2018年11月8日已出院，现原告主张该发票为原告在住院期间产生的护理费，是出院后补开的发票，本院认为从发票日期看单独无法证实与原告住院期间的护理费有关联性，本院对该张发票不予采信。经核实，原告在住院期间产生的护理费为17160元。   7.内蒙古普德司法鉴定所收费凭证，欲证明：原告的司法鉴定费为4950元。二被告对证据的真实性没有异议，本院依法予以采信。   被告董宇婷向法庭提供的证据有：   1.保险单2份（交强险、商业险），欲证明：车辆投保情况。原告及被告“人保财险东河支公司”委托诉讼代理人认可该组证据，本院依法予以采信。   2.达茂旗医院门诊票据7张、达茂旗医院费用清单共5张、收条1张，欲证明：被告董宇婷在原告达茂旗医院住院期间，垫付医疗费共计3880.56元，原告在呼市住院期间垫付医疗费21000元。原告及被告“人保财险东河支公司”委托诉讼代理人认可该组证据，本院依法予以采信。   被告“人保财险东河支公司”向法庭提供的证据有：   保险公司保险赔款通知书（3页），欲证明：被告“人保财险东河支公司”在原告住院期间垫付医疗费21085.6元的事实。原告及被告董宇婷认可该组证据，本院依法予以采信。   经审理查明，2018年8月16日，被告董宇婷驾驶×××号小型轿车沿包头市达茂旗百灵庙镇呼恒乌拉街由南向北行驶至新兴花园小区西门时，与由东向西步行的董义德道尔吉发生碰撞，导致原告受伤。本次交通事故经包头市公安局交通管理支队达茂联合旗大队出具第1502231201800000159号《道路交通事故认定书》，认定被告董宇婷承担事故的全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告在达茂联合旗医院门诊产生治疗费共3880.56元（已由被告董宇婷垫付），原告在内蒙古医科大学附属医院住院治疗49天，产生医疗费105554.47元，在内蒙古自治区国际蒙医医院住院治疗35天，产生医疗费19765.09元。综上，原告治疗费共129200.12元，其中由被告董宇婷垫付医疗费24880.56元、由被告“人保财险东河支公司”垫付医疗费21085.6元（交强险范围内10000元，商业三者险范围内11085.6元）。原告在住院期间产生护理费17160元。本次事故中被告董宇婷驾驶的×××号小型轿车在被告“人保财险东河支公司”处投保了交强险及50万元商业第三者险，事故发生在保险期内。原告董义德道尔吉的伤情经原告申请，本院委托鉴定机构进行司法鉴定，2019年6月14日，内蒙古普德司法鉴定所出具[2019]临鉴字第242号司法鉴定意见书，鉴定结论为:头部伤残等级为七级，面瘫伤残等级为九级；误工期、营养期、护理期截至伤残评定前一日;董义德道尔吉后续需康复训练，可配置辅助器具和必要康复器材。原告垫付司法鉴定费4950元。   上述事实有原、被告的陈述及其提供的证据在案佐证。   本院认为，被告董宇婷驾驶车辆与步行的原告发生碰撞，导致原告受伤。根据达茂旗交警大队道路交通事故责任认定，被告董宇婷承担事故的全部责任。被告“人保财险东河支公司”系被告董宇婷驾驶的×××号小型轿车的保险人，应当根据保险合同的约定在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任。   根据原告的年龄、住院天数、伤残等级情况，结合医院诊断证明、鉴定意见书等证据综合考量，原告的营养期、误工期从原告受伤之日计算至定残前一日，共301天（2018年8月16日-2019年6月13日），出院后的护理期从出院之日计算至定残前一日，共217天（2018年11月8日-2019年6月13日）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，并参照《二〇一八年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》及《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》进行计算和确定原告的各项费用为：医疗费129200.12元、住院伙食补助费8400元（100元×84天）、营养费30100元（100元×301天）、护理费40735元（住院期间17160元，出院后39654元÷365天×217天）、残疾赔偿金176566.5元（35670元×11年×45%，面瘫伤残附加指数按5%计算）、精神抚慰金13500元（30000元×45%）、司法鉴定费4950元。残疾辅助器具费根据原告提供的证据，本院支持800元。根据原告的就医地点和住院时间，酌情支持原告交通费1000元。发生事故时原告已69周岁，原告也未提供证据证明因本次事故造成误工损失的事实，对原告主张误工费的诉讼请求本院不予支持。原告主张的病案复印费、财产损失费因没有提供相关证据证明，本院不予支持。综上，原告各项费用共计405251.62元。   被告“人保财险东河支公司”在交强险限额范围内应赔偿原告医疗费10000元（该费用已支付）、死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（残疾赔偿金）。在第三者商业险范围内赔偿原告剩余费用285251.62元（405251.62元-10000元-110000元），减去被告“人保财险东河支公司”在商业三者险范围内已支付11085.6元，还应赔偿原告274166.02元，其中被告董宇婷垫付医疗费24880.56元，所以被告“人保财险东河支公司”在商业三者险范围内赔偿原告249285.46元，支付被告董宇婷垫付款24880.56元。   依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市东河支公司在交强险限额内赔偿原告董义德道尔吉残疾赔偿金110000元，此款于本判决生效后15日内付清；   二、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市东河支公司在商业三者险限额内赔偿原告董义德道尔吉各项费用共计249285.46元，此款于本判决生效后15日内付清；   三、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市东河支公司在商业三者险限额内支付被告董宇婷垫付款24880.56元，此款于本判决生效后15日内付清；   四、驳回原告的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费3789元，减半收取1895元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳二审案件受理费3789元，上诉于包头市中级人民法院，上诉期满七日内仍未交纳二审案件受理费的，按自动撤回上诉处理。   本判决申请执行的期间为二年，逾期不提出申请，则视为自动放弃申请执行的权利。   审判员 额尔得木图     二〇一九年七月二十二日   书记员 乌 云 嘎   附：本案所引用的法律条文   《中华人民共和国侵权责任法》   第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。   第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。   根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。   交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。   《中国人民共和国保险法》   第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。   第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。   责任保险被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。   责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。   责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;   （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；   （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。   最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残的前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。   第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。   辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。   当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。   人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。   第二百五十三条被执行人未按照判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按照判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当