广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初1427号原告：龙春宇，男，1998年10月10日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告：中国平安财产保险股份有限公司，住所地：深圳市福田区益田路**平安金融中心**。统一社会信用代码：914403007109307208。法定代表人：孙建平，董事长。委托代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告龙春宇诉被告中国平安财产保险股份有限公司人身保险合同纠纷一案，本院于2019年4月16日立案受理后，依法适用简易程序，依法由审判员许志清独任审判，于2019年5月29日依法公开开庭进行了审理，书记员庞霖担任庭审记录。原告龙春宇、被告中国平安财产保险股份有限公司法定代表人孙建平的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告龙春宇向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告向原告支付保险赔偿金300000元；2、请求判令被告向原告支付法律费用19000元；3、本案的诉讼费用由被告承担。庭审时，原告主动撤回第二项诉讼请求。事实和理由：廉江市第一小学为单位教职工龙金海在内的166人（原告系该单位教师龙金海的儿子）向被告购买了一份《平安教职员工校方责任保险》，并附加广东省教职员工校（园）方责任保险附加24小时意外险特别扩展条款，（保险单号码为：10404013900314026428)，保险期间为一年，自2017年09月01日零时起至2018年08月31日二十四时止，保险费合计为16600元，其中被保险人意外伤害死亡保险金为300000元，特别约定诉讼费用赔偿限额2万元。上述保险，廉江市第一小学已通过转账方式缴纳了全部保险费，被告作出审核通过开具增值税发票并签发了保险单，被保险人龙金海吃完晚饭后，突然口吐白沫及昏迷，原告立即拨打2018年4月6日晚120送至廉江市人民医院抢救，经抢救无效死亡。其后原告对父亲龙金海的死亡原因有怀疑，遂向广东金域司法鉴定所提出司法鉴定，鉴定分析说明龙金海毒物分析胃内容、心血及尿液均检出克百威（吠喃丹），最终鉴定意见为：龙金海系克百威（吠喃丹）中毒致呼吸、循环衰竭而死亡。原告认为：1、廉江市第一小学为教职工向被告投保了校方责任保险，并附加24小时意外险特别扩展条款，被告审核通过后同意承保，收取了保险费并签发了保险单，保险单载明了投保人、保险人、保险期间和保险内容，符合保险合同要件，保险合同系双方真实意思表示，依法成立并生效，双方应当恪守。2、根据广东金域司法鉴定所提供的鉴定报告结果，龙金海的胃内容、血液及尿液中均检出克百威（吠喃丹），系造成龙金海死亡的原因，其死亡属于意外事故。3、根据保险合同条款的约定，被保险人龙金海意外死亡事故发生在保险期间内在没有出现保险合同约定食物中毒死亡不能获得保险金赔偿的情形下，被告应当依照，保险合同的约定承担保险责任，向龙金海支付保险金。4、保险金属于龙金海的个人遗产，原告作为龙金海的唯一第一顺位继承人，故被告应向原告履行支付保险金的义务。5、原告因此所支出的法律费用，被告应按特别约定在保险限额内向原告予以赔付。综上所述，原告为了维护自己合法的利益，特向法院起诉。恳请法院依法裁决。原告为其诉讼请求，向本院提交的证据材料有：1、保险单、保险条款、发票、名册，证明龙金海所在学校为其购买了意外保险。2-6、火化证书、鉴定意见书（穗司鉴18010540100004)、鉴定意见书（穗司鉴18010540500098)、发票，证明，共同证明原告申请司法鉴定龙金海死亡原因为克百威（呋喃丹）中毒致死，原告为此支付了鉴定费用15500元。7、(2018)粤湛港城第2616号公证书，证明龙金海于2018年4月6日死亡。8、(2018)粤湛港城第2483号公证书，证明龙金海是原告父亲。9、(2018)粤0303民初22080号民事判决书，证明原告相同事实，在深圳罗湖法院判决得到支持。10、发票，证明原告为龙金海死亡雇佣律师用去1900元。针对原告的诉讼请求，被告中国平安财产保险股份有限公司答辩称：1.本案受害人龙金海的死亡属于非正常死亡，是克白威（呋喃丹）中毒而亡，公安机关应对此立案侦查，查明受害人龙金海是属于自杀、他杀或意外事故的死亡性质，并且确认毒源从何而来，何人下毒，是否追究相关人员的刑事责任，对此由于受害人死因或死亡性质不明，因此保险公司向公安部门报警要求立案侦查；2.原告所提供的平安教职员工责任保险保单及相应保险条款也即是原告所提供的证据1是没有任何原件证明原告所要证明的保险关系，其提供的被保险人名单没经过保险公司确认，因此原告主张的诉讼请求保险公司不予认可；3.请求法院驳回原告对保险公司的诉讼请求。被告平安保险股份有限公司为其答辩意见，没有证据向本院提交。经庭审质证，被告对原告证据的质证意见：对证据1，保险单及保险条款及增值税发票没有原件不予质证，对花名册也没有经过保险公司确认；对证据2真实性没有异议；对证据3没有原件，不予认可，并且关于受害人龙金海死因和死亡性质没有查明是属于自杀、他杀或意外事故，而自杀是根据保险法规定是不属于保险责任范围的；对证据4，同证据3质证意见一致；对证据5、6，同证据3质证意见一致且除鉴定费不应由保险公司承担；对证据7真实性无异议，同证据3质证意见一致；对证据8应提供原告与受害人的亲属证明，例如原告的出生证及户口本等；对证据9真实性由法院依法查明，但是受害人龙金海死因没予查明是属于自杀、他杀或意外事故，死亡性质没能够查明，而自杀是根据保险法规定是不属于保险责任范围的；对证据10，原告对此法律费用已经撤回，不再主张，并且本案当中不存在除诉讼费之外的任何法律支出。本院经审理查明：原告之父龙金海是廉江市第一小学教师，2017年9月1日该校为龙金海在内的166人在校教职工向被告购买了《平安教职员工校方责任保险》，附《教职员工校方责任保险投保花名册》，龙金海位于第73号，保险单号码为：10404013900314026428，保险期间为一年，自2017年09月01日零时起至2018年08月31日二十四时止。保险合同约定：被保险人每人死亡保险限额：300000元。保险合同签订后，廉江市第一小学依约缴纳保险费16600元，被告向廉江市第一小学出具发票，龙金海突然出现不省人事，伴口吐白沫，大便失禁等症状，由廉江市人民医院收住治疗，诊断一栏内容为2018年3月17日“神志不清查因：脑卒中"；2018年4月1日出院，院诊断“××、重度缺氧缺血性脑病、继发性癫痫、××表面抗原携带者”等；出院时情况“患者精神好转，无抽搐、发热，肢体偏瘫、言语不清，睡眠、精神、饮食一般；神志清，构音清、颈软、无抵抗，肌张力正常，住院15日。”同年4月6日，廉江市人民医院门诊记录内容主要为：“主诉：19：42龙金海被发现不省人事20余分钟，伴口吐白沫、无抽搐、家属呼叫我院120出车；告病危；抢救；21：28宣布死亡”。原告后对父亲龙金海的死亡原因有怀疑，原告委托广东金域司法鉴定所对龙金海尸体进行鉴定，委托事项为：1、常见有机磷农药筛查；2、常见氨基甲酸酯农药筛查；3龙金海的死亡原因。鉴定内容为：对送检的龙金海血液、胃内容物和尿液进行常见有机磷农药筛查和常见氨基甲酸酯农药筛查。2018年4月14日2018年5月10日金域司法鉴定所作出金域司法鉴定（2018）毒鉴定第83号（即穗司鉴18010540100004）《法医毒物司法鉴定意见书》，鉴定意见：送检的龙金海血液、胃内容物、尿液中均检出克百威（呋喃丹）；2018年5月15日金域司法鉴定所作出金域司法鉴定（2018）病鉴定第4号（即穗司鉴18010540100004号）《司法鉴定意见书》，鉴定意见：龙金海系克百威（呋喃丹）中毒致呼吸、循环衰竭而死亡。原告在处理龙金海后事后，获悉廉江市第一小学购买保险的相关信息后，因赔偿问题，原告于2019年4月16日诉至本院请求处理。案经调解无效。另查明，原告到2018年6月4日广东省港城公证处作继承权公证，该公证处于2018年6月25日出具(2018)粤湛港城第2830号《公正书》，证明龙金海的上述保险金遗产由其儿子龙春宇一人继承。本院认为：本案是人身保险合同纠纷一案。根据《中华人民共和国保险法》第十条“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司”。廉江市第一小学于2017年9月2日与被告签订的《平安教职员工校方责任保险》是双方真实意思的表示，其内容没有违反法律法规，合法有效受法律保护。结合庭审双方的诉辩意见，归纳争议的焦点问题是：1、被保险人龙金海身份确认；2、广东金域司法鉴定所作出（2018）毒鉴定第83号《法医毒物司法鉴定意见书》和（2018）病鉴定第4号《司法鉴定意见书》所作的鉴定意见应否采纳；3、龙金海是否属于意外死亡。一、被告保险公司以原告未能提供保险单原件、花名册未经保险公司签字，无法确认龙金海是否属被保险人。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十一条“人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外：（一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任；（二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。”的规定，原告举证证明龙金海因廉江市第一小学购买的教职员工校方责任保险而与被告保险公司建立保险关系，完成了对该法律关系存在的事实承担的举证证明责任；被告保险公司未能就与廉江市第一小学不存在保险合同关系或保险合同花名册没有被保险人龙金海予以举证证明，应承担举证不能的法律后果，本院对龙金海在本案中被保险人的身份予以确认，被告保险公应按合同约定给予赔付。被告答辩主张龙金海非意外死亡，不排除自杀、他杀、投毒多种死亡可能，其死因未能查清，应驳回原告对保险公司的诉讼请求；原告则以龙金海属食物中毒死亡，有广东金域司法鉴定所作出的上述两份司法鉴定意见书予以佐证。被告对鉴定结论虽有异议，但未能提供向公安部门报警排查的证据和提供龙金海死于其他原因的证据。该鉴定意见书具备《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九条审判人员对鉴定人出具的鉴定书，应当审查是否具的七项内容的全部内容。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”及根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一款“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”的规定，被告在没有其他证据推翻该鉴定结论的情形下，该司法鉴定所的鉴定意见是对龙金海死因的直接证明，因此，本院予以采信。对被告不同意支付龙金海身故保险金的答辩意见，因无证据支持本院不予采纳。本院采纳龙金海死因为食物中毒的鉴定结论，龙金海属于意外死亡。根据《中华人民共和国合同法》第八条第一款“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。”和第六十条第一款“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。”的规定，原告作为龙金海的继承人，要求被告支付其父龙金海意外身故保险金30万元的诉讼请求成立，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十一条，《中华人民共和国合同法》第八条第一款、第六十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九条之规定，判决如下：限被告中国平安财产保险股份有限公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿金人民币300000元给原告龙春宇。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3043元（原告己交），由被告中国平安财产保险股份有限公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  许志清二〇一九年七月十一日法官助理庞宇清书记员庞霖