四川省绵竹市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川0683民初1163号 原告：邬俊熙，男，2017年6月1日出生，汉族，住四川省绵竹市。 法定代理人：邬晓云（邬俊熙之父），住四川省绵竹市新市镇长宁村**。 法定代理人：李传俊（邬俊熙之母），住四川省绵竹市玉泉镇桂花村**。 委托诉讼代理人：黎超，四川皓锦律师事务所律师。 被告：绵竹市人民医院，住所地四川省绵竹市。 法定代表人：蒋欣，院长。 委托诉讼代理人：吕发弟，四川蜀一律师事务所律师。 原告邬俊熙与被告绵竹市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年6月14日立案后，依法适用简易程序，于2019年6月27日公开开庭进行了审理。原告邬俊熙的法定代理人委托的诉讼代理人黎超、被告绵竹市人民医院的委托诉讼代理人吕发弟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邬俊熙向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费10,000元、交通费3000元、护理费12,000元（100天）、伙食费300元（10天）、营养费300元（10天）、伤残赔偿金56,670元、精神损害抚慰金5000元，以上合计87,270元；2.判令被告承担本案案件受理费及鉴定费等。事实和理由：2017年6月1日，李传俊在被告绵竹市人民医院接受分娩手术产下一男婴，后取名邬俊熙，即邬晓云、李传俊的儿子。原告被抱出手术室后，其家人就发现原告的左手一直红肿，且无力并无法正常活动。后在李传俊夫妇的强烈要求下，被告才于2017年6月4日对原告的左手进行了相应检查，检查报告结论显示原告的左尺骨上段及肱骨下段局部骨质密度改变，性质为外伤或其他。但之后被告未对原告的伤情进行确切回复，也未对原告的伤情引起重视（予以积极治疗），期间原告的伤势一直没有好转。2017年6月27日，被告再次对原告伤情进行了检查，X线检查意见为左肱骨下端改变：骨折？左尺桡骨近端骨质密度欠均匀等。后，原、被告双方共同前往四川大学法医学鉴定中心将此检查结论提交咨询，该中心明确回复原告的左手伤势为骨折。之后，被告即处于静默状态，既未对原告伤情进行较好后续治疗，更未采取任何有效的补救和解决措施。原告认为，被告作为专业的医疗机构，应当具有专业的人员和设备，其操作流程应符合严格的医疗规范，其诊疗行为应保障当事人的生命健康不受侵犯。现被告的诊疗行为存在过错且给原告及其家人造成了严重的身心伤害，也造成了其精神和经济上的损害。为此，原告为维护自身合法权益，遂提起本案诉讼，请求判其所请。 诉讼过程中，原告根据鉴定意见将其相应诉讼请求进行了变更，其变更后的诉讼请求为：判令被告赔偿医疗费1465元、误工费29,335.50元（原告父母为照顾原告产生的误工费2人3月）、护理费10,800元（按120元/天计算90天）、伙食费600元（按20元/天计算30天）、营养费600元（按20元/天计算30天）、交通费3000元、康复费3000元、鉴定费10,000元、律师代理费6000元，以上合计64,800元。 绵竹市人民医院承认原告在本案中主张的事实，但认为，原告的相应损失应当按照鉴定机构认定的过错原因力大小予以分担。对原告的具体损失，被告认为：1.医疗费，被告认为，原告主张的医疗费系李传俊在被告医院分娩所产生的费用，除此之外原告并未到其他地方就医，只认可为原告治疗部分的费用。另，被告垫付的医疗费8,653.20元，请求予以一并处理。2.误工费没有法律依据，不予认可。3.护理费只认可院内护理费，出院后需要护理的应有相应的医嘱。4.原告没有提交其进行相应康复治疗的证据，故对康复费不予认可。5.伙食费、营养费、交通费请求法院酌定。6.律师费，没有合同约定也无法律依据，不予认可。7.鉴定费和案件受理费应当由双方根据过错比例分担。 本院经审理认定事实如下：2017年6月1日，李传俊在绵竹市人民医院接受分娩手术顺产下一子，取名邬俊熙，即本案原告。李传俊入院时预交费用600元，住院期间支付医疗费（治疗费及材料费）865元，（绵竹市人民医院出具的病历材料显示）于2017年6月30日出院，住院期间费用合计8,653.20元。因新生儿左手出现骨折，原、被告双方就被告的诊疗行为是否存在过错，应否承担相应赔偿责任等产生争议而涉诉。本院于2018年6月14日立案受理后依法组织双方当事人选定四川旭日司法鉴定中心对原告主张的相关专门性问题进行鉴定，该中心于2018年10月30退函对原告的鉴定申请不予受理。后几经周折，双方当事人再次选定四川基因格司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所鉴定人刘继成、赖光明于2019年4月28日作出川基鉴[2019]临鉴字第349号医疗纠纷鉴定意见书，认为：1.被告在李传俊分娩过程中，诊断明确，针对肩难产采取措施正确，但对于原告左上肢肌力较弱，左上肢活动受限，左上臂肿胀等诊疗过程存在病历书写不规范、诊疗不及时、未估计到可能发生并发症和详尽告知的过错，即被告在对原告诊疗过程中存在一定过错；2.被告在对原告骨折的诊疗过程中未及时完善辅助检查、未及时诊疗，未行详尽的告知和沟通以及对“肩难产”易发生骨折的并发症估计预防不足等过错，与原告左尺骨、左肱骨骨折存在一定因果关系，即被告的诊疗行为与原告损害之间存在一定因果关系，其原因力大小为同等因素。为此，原告支付鉴定费10,000元。（注：由于原告年龄等因素，目前尚不能对其伤情进行伤残等级鉴定。）本案中，原告法定代理人委托四川皓锦律师事务所律师黎超参加诉讼，支付律师代理费6000元。 诉讼过程中，原、被告双方当事人对鉴定人作出的鉴定意见结论予以认可。本院据此向原告释明，其是否就相应诉讼请求进行调整，原告明确表示不予调整。 以上事实，有双方当事人的身份信息，原、被告的当庭陈述，绵竹市人民医院医疗门诊票据2张、绵竹市人民医院预交款收据1张、原告于2017年6月4日在绵竹市人民医院影像检查报告单、绵竹市人民医院于2017年6月10日对原告伤情进行会诊的记录、原告于2017年6月27日在绵竹市人民医院的影像检查报告单、四川基因格司法鉴定所出具的医疗纠纷鉴定意见书（编号：川基鉴[2019]临鉴字第349号）、鉴定费增值税发票1张、律师代理费增值税发票1张等证据在卷予以证实。以上证据，经庭审审核属实，本院予以认定并在卷佐证。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案系医疗损害责任纠纷，因医疗损害责任纠纷案件涉及到医疗领域高度专业性的医学知识判断和丰富的临床实践经验，超越普通人的经验、学识，人民法院在审理医疗损害责任纠纷时，需借助专门的鉴定人通过司法鉴定确认医疗方的诊疗行为是否存在过错、该过错与损害后果是否存在因果关系及过错参与程度等作为判断基础，并对全部证据进行综合分析后加以确定。根据鉴定意见，被告的诊疗行为存在过错，其诊疗行为与原告的损害结果之间存在因果关系，原因力大小为同等因素。据此，本院酌情确定由被告绵竹市人民医院承担原告损失50%的责任。 关于原告的各项损失：1.医疗费，根据查明的事实，本案中李传俊在绵竹市人民医院花费的医疗费为9,518.20元，本院予以确认。2.住院伙食补助费、营养费、交通费。根据查明的事实，受害人在绵竹市人民医院的住院天数为29天，故（根据原告主张的计算标准）住院伙食补助费为20元/天×29天=580元、营养费为20元/天×29天=580元。因原告未提交产生交通费的相关证据，本院对交通费酌定为600元；3.护理费。本案中，原告主张的护理费包括住院期间的护理费和出院后的护理费，本院认为，鉴于原告的伤情等案件实际情况，原告主张的护理期限90天，本院予以认可。同时，根据人身损害赔偿司法解释的有关规定，护理费可以四川省2018年度居民服务、修理和其他服务业就业人员的平均工资——39,249元/年为标准进行计算。则护理费为39,249元÷365天×90天=9,677.84元。4.误工费、康复费、律师费。误工费的赔偿范围，是指受害人因为暂时丧失或降低劳动能力而无法从事正常工作或者劳动造成的损失。也就是说，误工费是赔偿给受害人的。人身损害赔偿司法解释还规定了受害人亲属办理丧葬事宜的误工损失可以向侵权人主张。现本案中原告以其父母对其照顾产生误工损失为由，向被告主张误工费缺乏法律依据，本院对其该项诉讼请求不予支持。本案中，原告没有提交其进行康复治疗产生费用的证据，本院对其该项诉讼请求不予支持。同时，原告主张其支付的律师代理费用由被告承担没有合同和法律依据，本院不予支持。5.鉴定费，本院认为，原告支付的鉴定费可作为其损失予以确认。 综上所述，本案中原告邬俊熙的损失为医疗费9,518.20元+住院伙食补助费580元+营养费580元+交通费600元+护理费9,677.84元+鉴定费10,000元=30,956.04元，由被告绵竹市人民医院承担50%，即30,956.04元×50%=15,478.02元，对原告超出的部分诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告绵竹市人民医院应向原告邬俊熙赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费及鉴定费各项损失的50%，即15,478.02元。经品迭李传俊的预交款及被告垫付的医疗费后，被告应向原告支付15,478.02元+600元-8,653.20元=7,424.82元。此款，限于本判决生效之日起十日内支付； 二、驳回原告邬俊熙的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1420元，减半收取计710元，由原告邬俊熙负担629元，被告绵竹市人民医院负担81元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。 审 判 员 江永强 二〇一九年七月二十五日 法官助理 侯文琴 书 记 员 何 敏