福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0802民初4089号 原告：陈钖金，男，1958年10月25日出生，汉族，务工，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：刘金木，福建正廉律师事务所律师。 被告：邓根火，男，1976年1月27日出生，汉族，务工，住龙岩市新罗区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称“人保公司”），住所地龙岩市新罗区九一南路**保险大厦，统一社会信用代码91350800857830281Q。 负责人：邓斌，总经理。 委托诉讼代理人：郭柳柳，福建远大联盟（龙岩）律师事务所律师。 上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月8日受理后，依照简易程序公开开庭进行了审理。原告陈钖金及其委托诉讼代理人刘金木、被告邓根火、被告人保公司的委托诉讼代理人郭柳柳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈钖金的诉讼请求：判令二被告赔偿医疗费13955.65元、营养费1000元、住院伙食补助费1800元（36天×50元/天）、后续治疗费（拆除内固定物“克氏针”）6000元、护理费9600元（60天×160元/天）、误工费15878元（92天×172.59元/天）、残疾赔偿金84242元（42121元/年×20年×10%）、被扶养人生活费12196元（28145元/年×5年×10%÷3+28145元/年×8年×10%÷3）、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费20080元、鉴定费4800元、摩托车修理费855元，合计175906.65元，扣除被告已支付的15000元，二被告还应赔偿原告160906.65元[先由被告人保公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）限额范围内承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿），不足部分，由被告邓根火承担]。 被告人保公司答辩的主要意见：1.答辩人不承担原告医疗费中的非医保费用，其中，原告有3张门诊发票无相应的病历，该费用应予扣除。2.住院伙食补助费应按20元/天计算。3.原告主张营养费1000元，无相应的证据证明，应不予支持。4.原告提供的门诊病历中有记载“拔克氏针”，且原告提供了相应的门诊医疗发票，该证据可证明原告的治疗已经终结，现原告又主张拆除内固定物（克氏针）的后续治疗费6000元没有依据。5.护理天数应按实际住院9天、120元/天计算，即使出院后需要护理，也是部分护理依赖，现原告主张出院后的护理费按完全护理计算没有事实依据。6.本起事故发生时，差4天原告就满60周岁，故其误工费只能按4天和农林牧渔业58068元/年的标准计算。7.原告主张交通费500元无证据证明，应不予支持。8.答辩人认为原告的十级伤残不能成立，鉴定机构的鉴定结论没有对原告左手指功能丧失分值进行详细的分析说明，且该鉴定时原告内固定物“克氏针”尚未拆除，影响了活动程度。现对原告重新鉴定更具有客观性、准确性。此外，原告系农村居民，其残疾赔偿金应按农村居民的标准计算。9.被扶养人生活费应按农村居民的标准计算，且原告有兄弟姐妹4人，被扶养人陈枚花也不是原告的亲生母亲。10.原告主张的精神损害抚慰金过高。11.原告主张假肢费用没有事实与法律依据，不应得到支持。12.原告因鉴定支出鉴定费1800元，并不是4800元，且鉴定费不属于答辩人的保险赔偿范围。综上，请求依法判决。 被告邓根火答辩的主要意见：1.原告提供的假肢评估证明与评估发票上的印章不一致，其假肢评估鉴定费应不予支持。2.答辩人的车辆已购买了保险，鉴定费和原告医疗费中的非医保费用应由被告人保公司承担。3.答辩人的其他答辩意见与被告人保公司一致。 本案相关事实 一、事故发生概况：2018年10月21日17时40分许，被告邓根火驾驶闽Ｆ×××××号轻型普通货车在国道319线229ｋｍ＋150ｍ处（龙岩市新罗区驶出道路时，与沿国道319线从龙岩新罗城区往大池镇方向直行的由原告陈钖金驾驶（后载乘员吴笑玲，原告之妻）的闽Ｆ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告陈钖金及乘员吴笑玲受伤、两车不同程度受损的交通事故。事故后，原告被送往龙岩市第一医院住院治疗至2018年10月30日，共住院9天，门诊和住院治疗费13955.65元。经诊断，原告的主要伤情为左手指开放性损伤（左环指中节开放性粉碎性骨折并伸肌腱挫裂、左小指末节缺损并中节粉碎骨折）、左第5掌骨闭合性骨折并神经挫裂、全身多处皮肤软组织挫擦伤等。主要治疗经过为在麻醉科会诊下行“左环、小指清创扩缝＋环指中节指骨、第5掌骨骨折复位克氏针内固定＋环、小指伸肌腱修补＋小指残端修整＋石膏托外固定术＋多处清创术”。出院医嘱为健康饮食，适当锻炼，患肢禁止负重，术后4周返院拆除石膏托外固定，术后6周返院复查Ｘ线，根据Ｘ线结果决定是否拆除克氏针，门诊随访等。2019年1月22日，福建益科司法鉴定所对原告的伤情作出鉴定意见，评定原告左手指的损伤为十级伤残、护理期60日、营养期30日。为此，原告支付鉴定费1800元。 二、事故责任认定情况：2018年10月24日，龙岩市公安局交通警察支队新罗大队作出新公认字[2018]第0018244号道路交通事故认定书，认定被告邓根火负事故全部责任，原告陈钖金和乘员吴笑玲无责任。 三、受害人概况：原告于1958年10月25日出生，户籍所在地为龙岩市新罗区，属农村居民；至司法鉴定机构对其作出伤残鉴定时止，其年龄为60周岁。原告有兄弟姐妹4人，其父亲陈盛芳于1936年11月10日出生、养母陈枚花于1946年11月10日出生，至司法鉴定机构对原告作出伤残鉴定时止，陈盛芳、陈枚花的年龄分别为82周岁和72周岁。 四、车辆所有权和投保情况：闽Ｆ×××××号二轮摩托车行驶证登记车主为原告之妻吴笑玲，该车长期由原告管理使用。闽Ｆ×××××号轻型普通货车的车主为被告邓根火。被告人保公司承保闽Ｆ×××××号轻型普通货车的交强险和含不计免赔限额为100万元商业三者险，事故发生在保险期限内。保险合同条款约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。 五、残疾辅助器具（假肢）评估情况：2019年4月4日，具有福建省假肢、矫型器装配企业资格认定证书的德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司龙岩分公司对原告左小指末节缺失出具《假肢评估证明》，建议原告装配普通适用型假肢（型号为BEMF04，品名为仿真美观手指），价格为2800元/具，使用年限约四年，需终身配戴；首次装配需10天，每次更换维护时间约为7天，需一人陪护，每人每天食宿30元。为此，原告支付评估费3000元。 六、车辆维修情况：原告的闽Ｆ×××××号二轮摩托车经被告人保公司定损并经维修，共支付修理费为855元。 七、获赔情况：本起交通事故发生，被告邓根火已支付原告5000元，被告人保公司已支付原告10000元。 八、其他情况：1.经龙岩市医疗保险管理中心审核，原告医疗费13955.65元中，含非医保费用2029.35元。2.本事故共造成原告陈钖金及其妻吴笑玲受伤。诉讼中，受害人吴笑玲表示，闽Ｆ×××××号轻型普通货车的交强险赔偿限额中，原告陈钖金优先享有医疗费限额10000元和伤残赔偿限额100000元的分配权，其本人保留伤残赔偿限额10000元的分配权。3.诉讼中，被告人保公司对原告的伤残等级提出异议，主张应重新鉴定。本院经审查认为，被告人保公司申请重新鉴定的理由不充分，对其重新鉴定申请，本院不予采纳。4.诉讼中，原告主张其相关赔偿项目应按城镇居民标准计算，未提供充分证据证明。 根据上述事实，结合福建省人身损害赔偿有关数据、原告的诉讼请求、相关法律规定等情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告因本起交通事故受伤治疗，共支付门诊、住院治疗费用13955.65元（其中非医保费用2029.35元），有相关证据证明，本院予以认定。 二、营养费：原告因本起交通事故受伤，共支付医疗费用1万3千余元，现主张营养费1000元合理，本院予以认定。 三、住院伙食补助费：原告共住院治疗9天，本院参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准（50元/天），核定其住院伙食补助费为450元（9天×50元/天）。 四、后续治疗费：原告2019年1月15日的门诊病历中已记载“拔克氏针”，且当日产生了相关的治疗费用。现原告再主张后续治疗费（拆除内固定物“克氏针”）6000元，无事实依据，对其主张本院不予支持。 五、护理费：原告共住院治疗9天，本院根据司法鉴定机构的鉴定意见，并参照当地护工从事同级别护理的工资标准，核定其护理费按60天、140元/天计算，其中出院后的护理费按部分护理计算，故其护理费为4830元[9天×140元/天+（60天－9天）×140元/天×50%]。 六、误工费：由于原告于2018年10月25日即年满60周岁，故其受伤之日起至60周岁止的误工期为4天。原告为农村居民，其误工损失应按福建省上一年度农林牧渔业在岗职工平均工资标准（58068元/年）计算，即误工费为636.36元（4天×58068元/年÷365天）。 七、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告系农村居民，故其相关的赔偿项目按福建省上一年度农村居民相关标准计算。根据司法鉴定机构的十级伤残的鉴定意见，其一次性残疾赔偿金为35642元（17821元/年×20年×10%）、被扶养人生活费为4856.48元（14943元/年×5年×10%÷4+14943元/年×8年×10%÷4）。综上，原告的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为40498.48元（35642元+4856.48元）。 八、交通费：交通费属必然发生的费用，原告共住院9天，本院根据其住院治疗情况，酌定交通费为90元。 九、精神损害抚慰金：原告因本起事故受伤致十级伤残，造成了精神损害，现主张精神损害抚慰金5000元，本院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果和受诉法院所在地的平均生活水平，予以认定。 十、鉴定费：原告为伤残、护理期、营养期鉴定和装配假肢评估，支付鉴定费1800元、评估费3000元，合计4800元，有司法鉴定机构和评估机构出具的票据为证。本院予以认定。 十一、摩托车修理费：原告主张闽Ｆ×××××号二轮摩托车修理费855元，有被告人保公司定损和维修费票为证，本院予以认定。 十二、残疾辅助器具费：原告因本起事故导致左小指末节缺损，严重影响其日常生活，其主张残疾辅助器具费用，本院予以支持。依照法律规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。根据福建省人力资源和社会保障厅2017年12月1日颁布执行的《福建省工伤保险辅助器具配置目录和价格限额》，适用于单个手指缺损者或多个手指缺损、弥补外观缺损、用硅胶材料定制的仿真手指的价格限额为950元，最低使用年限为1年（最高支付限额包含使用安装、训练和使用期维修费）。由于德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司龙岩分公司建议原告装配的仿真美观手指虽然价格较高，但使用年限较长，且综合费用相对较低。现原告主张按德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司龙岩分公司建议其装配的仿真美观手指以及按装配5次计算的相关费用，本院采纳。故原告的假肢款为14000元（2800元/具×5次），首次装配和每次更换维护的食宿费用为2280元[（10天×30元/天×2人）＋（7天×30元/天×2人×4）]。综上，原告的残疾辅助器具费为16280元（14000元＋2280元）。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷案件，经龙岩市公安局交通警察支队新罗大队认定，被告邓根火负事故全部责任、原告陈钖金和另一受害人吴笑玲无责任，该认定可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。鉴于被告人保公司承保闽Ｆ×××××号轻型普通货车的交强险和含不计免赔限额为100万元商业三者险，事故发生在保险期限内，故本起交通事故造成原告的损失应先由被告人保公司在交强险和商业三者险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由被告邓根火承担。本案中，原告陈钖金的损失有：医疗费13955.65元（其中非医保费用2029.35元）、营养费1000元、住院伙食补助费450元、护理费4830元、误工费636.36元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）40498.48元、交通费90元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4800元、摩托车修理费855元、残疾辅助器具费为16280元，合计88395.49元。诉讼中，原告陈钖金主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，有法律依据，本院予以支持；被告人保公司主张不承担原告医疗费中的非医保费用，有保险合同条款约定，理由正当，本院予以支持；被告人保公司主张不承担鉴定费，无法律依据，本院不予支持。据此，根据原告陈钖金和另一受害人吴笑玲达成的交强险限额分配协议，被告人保公司应在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告陈钖金除非医保费用后的的经济损失86366.14元（88395.49元－2029.35元），扣除已付的10000元，被告人保公司还应赔偿原告陈钖金76366.14元（86366.14元－10000元）。被告邓根火应赔偿原告陈钖金医疗费中非医保费用2029.35元。事故发生后，被告邓根火已支付原告5000元，其多支付的2970.65元（5000元－2029.35元）视为替被告人保公司垫付。因此，被告人保公司还应赔偿原告陈钖金73395.49元（76366.14元－2970.65元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释（?ｊａｖａｓｃｒｉｐｔ:ＳＬＣ（34937,0）?）》第八条、第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈钖金86366.14元，扣除已付的10000元和被告邓根火垫付的2970.65元，还应赔偿原告陈钖金73395.49元。 二、被告邓根火应赔偿原告陈钖金2029.35元（该款已履行完毕）。 三、驳回原告陈钖金的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3518元，减半收取为1759元，由原告陈钖金负担957元，由被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担802元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 张  伟  健 二〇一九年七月三十一日 书记员 谢海月(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款账户后，应当及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。 履行款存入以下账户 开户单位：龙岩市新罗区人民法院 开户行：兴业银行龙岩新兴支行 账号：17×××01 支付款项时，请在摘要栏写明款项内容、案件承办人、案号、当事人姓名等。 （二）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （三）履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。