江苏省南通市崇川区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0602民初3379号 原告：胡振云，男，1945年6月12日生，汉族，住南通市崇川区。 委托诉讼代理人：张晓勇，江苏开典律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张宇，江苏开典律师事务所实习律师。 被告：赵厚祥，男，1964年2月21日生，汉族，住南通市崇川区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司，住所地张家港市杨舍镇华昌路**。 负责人：杨阳，总经理。 委托诉讼代理人：杨连涛，江苏瑞慈律师事务所律师。 委托诉讼代理人：钱俊杰，江苏瑞慈律师事务所实习律师。 原告胡振云与被告赵厚祥、中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡振云的委托诉讼代理人张晓勇、被告赵厚祥、被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司（以下简称张家港平安保险）的委托诉讼代理人杨连涛、钱俊杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 双方有争议的事项为第五项、第六项、第八项至第十二项，其他事项双方无争议，本院予以确认。 一、事故发生概况：2018年2月18日19时30分，赵厚祥驾驶粤Ｂ×××××小型越野轿车途径南通市濠东路三元桥路口由西向北行驶时，所驾车左前部与胡振云驾驶由北向西行驶电动自行车后部碰撞，发生道路交通事故，致胡振云受伤，电动自行车损坏。 二、交警部门的责任认定结果：赵厚祥驾车行驶过程中，未注意确保安全，事发后驾车离开现场，承担全部责任，胡振云无责任。 三、投保情况：粤Ｂ×××××小型越野轿车在张家港平安保险投保交强险和商业险50万，含不计免赔险，事故发生在保险期间。 四、原告在事发后的治疗情况：2018年2月18日，胡振云至南通市第三人民医院就诊治疗，入院诊断为右股骨粗隆间骨折，原发性高血压，冠心病，于2018年3月9日出院。 2019年5月10日，南通市第一人民医院司法鉴定所出具通一院司鉴所[2019]临鉴字第668号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人胡振云因交通事故致右股骨粗隆粉碎性骨折，行手术治疗，遗有右髋关节活动受限，构成十级伤残。2、被鉴定人误工期为210日，护理期为120日，护理人数住院期间为二人、其余时间为一人，营养期为120日。 五、医药费：原告胡振云主张53902.89元，被告张家港平安保险认为医药费金额按照票据计算，剔除票据中的伙食费，扣除10%非医保用药，扣除原告治疗自身冠心病、高血压的用药。被告赵厚祥认为应按照票据金额计算。 六、护理费：原告胡振云主张13900元{100元/天×[（19天×2）+101]}，被告张家港平安保险认可按照每天99.35元的标准计算60天的护理费，被告赵厚祥认可。 七、营养费：原告胡振云主张1200元，两被告认可。 八、住院伙食补助费：原告胡振云主张760元（40元/天×19天），被告张家港平安保险未发表意见，被告赵厚祥无异议。 九、残疾赔偿金：原告胡振云主张33040元（47200元/年×0.1×7年），被告张家港平安保险不认可，被告赵厚祥认可。 十、精神损害抚慰金：原告胡振云主张5000元，被告张家港平安保险不认可，被告赵厚祥认可。 十一、交通费：原告胡振云主张1000元，被告张家港平安保险认可300元，被告赵厚祥认可。 十二、财产损失：原告胡振云主张1000元，被告张家港平安保险不认可，被告赵厚祥认可。 十三：垫付情况：被告张家港平安保险垫付10000元。 十四、原告的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失合计120302.89元；2、本案的诉讼费用由被告承担。 裁决结果 本院认为：一、关于赔偿责任问题。交警部门作出的赵厚祥承担全部责任，胡振云无责任的事故认定，原、被告双方均无异议，本院依法予以确认，本院认定对于原告胡振云的损失，由被告赵厚祥承担全部赔偿责任。被告张家港平安保险辩称事发后赵厚祥驾车离开事故现场，根据机动车商业保险条款第二十四条第二项第一款“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（一）……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的规定，其在商业险范围内对于原告胡振云的损失不承担赔偿责任。被告赵厚祥辩称事故后原告说自己没问题，休息一下就好，其把原告送回家，不属于未依法采取措施的情况下驾车离开，应该由保险公司承担赔偿责任。本院认为，被告张家港平安保险提供的该免除其责任的保险条款属于格式条款，庭审中被告张家港平安保险主张其庭后提交相应的投保单等，但其后未能提交任何其已经向投保人赵厚祥作出相关免责条款的说明的材料，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力。故本院认定被告张家港平安保险提交的商业险保险条款中的免责条款对于被告赵厚祥不产生效力，对于被告张家港平安保险的免责主张，本院依法不予采纳。依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定被告张家港平安保险应先在交强险赔偿限额内对原告胡振云的损失承担赔偿责任；超出交强险赔偿限额的损失，由被告张家港平安保险根据保险合同约定及责任比例在商业三者险限额内予以赔偿。 二、根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失如下：1、医药费。依据原告提交的医药费发票，剔除伙食费198.7元，本院认定原告共发生医疗费53704.19元。被告张家港平安保险主张扣除10%的非医保用药，但未能提供证据证明有医保替代性药物，且医院所用药物均是根据患者伤情开具，不在投保人、受害人的可控范围之内，故该意见本院不予采纳。被告张家港平安保险主张应该扣除原告治疗自身冠心病、高血压的用药，但未提交任何证据加以证明，对于被告的该项抗辩意见，本院依法不予采纳。综上，本院认定原告医药费用53704.19元。2、护理费。参照鉴定意见，本院认定原告共发生护理费13900元{100元/天×[（19天×2）+101天]}。3、营养费。依据原、被告的一致确认，本院认定原告的营养费为1200元。4、住院伙食补助费。依据原告的住院天数，本院认定原告的住院伙食补助费为342元（19天×18元/天）。5、残疾赔偿金。参照鉴定意见，本院认定原告的残疾赔偿金为33040元（47200元/年×7年×0.1）。6、精神损害抚慰金。原告因交通事故构成伤残，不仅身体受到痛苦，其精神也受到一定损害，本院酌定原告的精神损害抚慰金为5000元。7、交通费。考虑到原告的伤情、治疗以及检查、鉴定的地点、时间、次数，本院酌情认定原告发生交通费用600元。8、财产损失。原告未提交任何发票予以证明，但考虑到交通事故中原告车辆确有损失，本院酌情认定原告财产损失为500元。综上，原告胡振云因本起交通事故造成的损失如下：医药费53704.19元、护理费13900元、营养费1200元、住院伙食补助费342元、残疾赔偿金33040元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、财产损失500元，上述损失合计108286.19元。对于上述损失，扣除被告张家港平安保险已垫付的10000元，其在交强险和商业险范围内尚需赔偿原告胡振云982**.19元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告胡振云982**.19元。 二、驳回原告胡振云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费501元（已减半）、鉴定费2100元，合计2601元。由被告赵厚祥负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时应向江苏省南通市中级人民法院预交上诉案件受理费1002元。户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65。 （此页无正文） 审判员  张达军 二〇一九年七月十九日 书记员  毛敏华