河北省定兴县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0626民初119号原告：杨秀花，女，1962年3月26日出生，汉族，住定兴县。委托代理人：娄志强，河北创奇律师事务所律师。委托代理人：薛仲臣，河北创奇律师事务所律师。被告：任胜盖，男，1995年8月28日出生，汉族，住定兴县。委托代理人：范红杰，定兴县城区志诚法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司新乐支公司。住所地：河北省新乐市新开西路，统一社会信用代码：91130184807952037W。负责人：高峰，职务：经理。委托代理人：张杰，河北顺治律师事务所律师。原告杨秀花与被告任胜盖、中国人民财产保险股份有限公司新乐支公司（以下简称人保新乐支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨秀花的委托代理人娄志强、被告任胜盖的委托代理人范红杰、被告人保新乐支公司的委托代理人张杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨秀花向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计100000元（具体赔偿数额待鉴定后予以确定）；2、诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更第1项请求数额为343510．27元。事实和理由：2018年11月30日，任胜盖驾冀Ｆ××××**号小型轿车沿易定公路由西向东行驶至14KM＋450M处，与同向行驶杨秀花驾驶的电动自行车发生碰撞，造成杨秀花受伤、电动自行车乘车人姚欣岳经抢救无效死亡的交通事故。事故发生后，任胜盖驾冀Ｆ××××**号车驶离现场。此事故经定兴县公安交通警察大队处理，认定任胜盖承担事故全部责任。经查冀Ｆ××××**号车在人保新乐支公司投保了交强险和保险限额为1000000元的商业三者险，且不计免赔，保险期间同为2017年12月30日至2018年12月29日，因本次事故发生在保险期间，故要求人保新乐支公司在交强险和商业三者险保险限额内承担赔偿责任。被告任胜盖辩称，原告所受损失应由人保新乐支公司赔偿。在事故发生后，我方已支付原告医疗费20000元，此款应由人保新乐支公司向我方直接退赔。被告人保新乐支公司辩称，1、在驾驶证、行驶证合法有效的情况下，同意在交强险各分项限额内赔偿原告的合理合法损失；2、事故发生后，被告任胜盖未依法采取措施，并驾驶被保险机动车离开事故现场，根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二款第一项约定，保险公司不应在商业三者险项下承担赔偿责任；3、被告任胜盖已构成交通肇事罪，原告主张的精神损害抚慰金不应得到支持；4、诉讼费、鉴定费不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交司法鉴定意见书1份，用以证实原告之颅脑、胸部、右下肢、脊柱损伤伤残等级相应属10级、10级、10级、9级；原告需误工期180-365天、护理期90-150天、营养期90-180天；原告后期需住院取出内固定物费用30000元。被告人保新乐支公司对证据的真实性无异议，但主张结合住院病历审核该鉴定意见的合理性，如5日内未书面申请重新鉴定，即表示对该鉴定意见予以认可。本院认为出具该鉴定意见的机构和人员具有相应资质，鉴定程序合法，且人保新乐支公司亦未提交重新鉴定申请，故对该鉴定意见予以采信。2、被告人保新乐支公司提交《机动车综合商业保险条款》1份，用以证实任胜盖在事故发生后未依法采取措施，并驾驶被保险机动车离开事故现场，该情形符合保险条款第二十四条第二款第一项的规定，依据该规定，应免除保险公司在商业三者险范围内的赔偿责任。原告杨秀花及被告任胜盖对该证据不予认可，认为保险公司并未就免责条款向投保人进行提示说明。本院认为人保新乐支公司提交的《机动车综合商业保险条款》属于格式合同，且由保险公司自行保管，并无投保人签字，不具有特定性。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款和《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，对保险合同中免除保险人责任的格式条款，保险人在订立合同时应作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的，可以免除保险人的明确说明义务，但保险人仍负提示义务。因人保新乐支公司无证据证实其已将《机动车综合商业保险条款》交付投保人，或已对其中的免责条款向投保人作出过提示，故人保新乐支公司所主张的免责条款并不产生效力。本院认为冀Ｆ××××**号小型轿车在人保新乐支公司投保了交强险和保险限额为1000000元的商业三者险，本次事故导致车外人员杨秀花受伤，且事故发生在保险期间，现原告杨秀花要求人保新乐支公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，符合法律规定，应予支持。因本次事故同时造成车外人员姚欣岳死亡，并已由本院（2019）冀0626民初118号民事判决书确定人保新乐支公司在交强险医疗费用赔偿限额和死亡伤残赔偿限额内分别赔偿姚欣岳的父母2823．94元和55000元，故本案原告之损失，应先在交强险各分项限额的预留份额内进行赔偿，超出部分，再在商业三者险范围内按事故责任比例赔偿。人保新乐支公司辩称，事故发生后，被告任胜盖未依法采取措施，并驾驶被保险机动车离开事故现场，保险公司依据免责条款不应在商业三者险范围内承担赔偿责任。本院认为被告任胜盖违反法律、行政法规的禁止性规定，理应予以谴责并受到法律制裁。但免责提示义务属于保险公司的法定义务，若保险人在签订保险合同时，未将禁止性规定情形作为免责事由向投保人进行提示，即使投保人知道该禁止性规定的内容，亦无从知悉违反禁止性规定将导致保险人免责的法律后果。本案中，人保新乐支公司未按《中华人民共和国保险法》第十七条第二款和《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条的规定履行法定提示义务，故其主张的免责条款不产生效力，本院对其在商业三者险范围内免责的答辩意见不予采纳。根据人身损害赔偿的相关法律规定，本院对原告杨秀花主张的各项损失认定如下：1、医疗费156172．07元。根据正式医疗费票据计算；2、后期取出内固定物费用30000元。根据司法鉴定意见确定；3、住院伙食补助费4800元。按住院48天每天100元计算，100元×48天＝4800元；4、营养费6500元。司法鉴定意见评定原告的营养期为90-180日，结合原告伤情，本院确定其营养费按营养期130天每天50元计算，50元×130天＝6500元；5、残疾赔偿金72961．2元。根据司法鉴定意见，原告的颅脑、胸部、右下肢、脊柱损伤伤残等级相应属10级、10级、10级、9级，赔偿系数应为26％，至定残之日（2019年4月29日）原告未满60周岁，需计算20年。河北省2018年度农村居民人均年可支配收入14031元×赔偿系数26％×20年＝72961．2元；6、误工费9641．5元。原告主张误工费按河北省2018年度农林牧渔业年平均工资23461元标准计算，二被告均无异议，本院予以确认。司法鉴定意见评定原告的误工期为180-365天，原告主张按365天计算。被告人保新乐支公司对此提出异议，认为《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定，“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”故其主张原告的误工期最长不应超过定残前一天。本院认为人保新乐支公司的异议理由于法有据，应予采纳，据此确定原告的误工时间为150天（2018年11月30日至2019年4月28日）。23461元÷365天×150天＝9641．5元；7、护理费16416．6元。司法鉴定意见评定原告的护理期为90-150天，考虑原告伤情较重，其主张护理期150天，应予采纳。河北省2018年度居民服务业年平均工资39947元÷365天×150天＝16416．6元；8、交通费600元。原告主张交通费3000元并无证据支持，被告人保新乐支公司认可600元，本院予以确认；9、鉴定费2700元。根据正式票据确定；10、精神损害抚慰金15000元。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告要求赔偿精神损害抚慰金，有法可依，应予支持。根据侵权人过错程度、损害后果、受诉法院所在地平均生活水平，本院酌定精神损害抚慰金15000元。上述损失中，医疗费、后期取出固定物费用、住院伙食补助费、营养费共计197472．07元，由人保新乐支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿7176．06元（10000元－2823．94元），超出的190296．01元（197472．07元－7176．06元），因机动车驾驶人任胜盖承担事故全部责任，应由人保新乐支公司在商业三者险范围内全额赔偿；残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计117319．3元，由人保新乐支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿55000元（110000元－55000元），超出的62319．3元（117319．3元－55000元），由人保新乐支公司在商业三者险范围内全额赔偿。综上，被告人保新乐支公司应赔偿原告杨秀花各项损失合计314791．37元，因被告任胜盖已支付原告医疗费20000元，为了不使原告得到重复赔偿，此款应予扣除，故人保新乐支公司需支付原告杨秀花赔偿款294791．37元（314791．37元－20000元）。人保新乐支公司是否应向任胜盖退赔，不属于本案审理范围，本案不作处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司新乐支公司于本判决生效之日起十日内给付原告杨秀花赔偿款294791．37元；二、驳回原告杨秀花的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6453元，由原告杨秀花承担915元，由被告中国人民财产保险股份有限公司新乐支公司承担5538元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。审 判 长  刘章定人民陪审员  李 雷人民陪审员  刘永河二〇一九年七月三日书 记 员  杨长健