河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀01民终7863号 上诉人（原审被告）：燕赵财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地河北省石家庄市裕华区槐安东路**宝翠大厦****。 负责人：何志军，该公司经理。 委托诉讼代理人：李盾，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：折林平，男，1970年6月20日出生，汉族，住河北省灵寿县。 委托诉讼代理人：张金山，河北东临律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：黄海平，女，1983年12月26日出生，汉族，住湖南省宁远县。 被上诉人（原审被告）：安永花，女，1969年2月17日出生，汉族，住河北省灵寿县。 被上诉人（原审被告）：陈习军，男，1965年3月11日出生，汉族，住河北省灵寿县。 上诉人燕赵财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人折林平、黄海平、安永花、陈习军机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省灵寿县人民法院（2019）冀0126民初91号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月13日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人李盾、被上诉人折林平及其委托诉讼代理人张金山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 燕赵财产保险股份有限公司石家庄中心支公司上诉请求：1、请求贵院依法对河北省灵寿县人民法院作出的（2019）冀0126民初91号民事判决书的第一项部分改判上诉人承担20907.82元（即减少误工费8050元、护理费3990元、医药费1万元）。2、本案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院判定的误工费、护理费依据不足。被上诉人折林平在灵寿中西医结合医院住院病案显示伤情：左膝外伤、半月板损伤、关节腔积液、交叉韧带损伤。在河北省医科大学第三医院住院病案显示伤情：左膝后交叉韧带损伤，左膝骨性关节炎。根据中华人民共和国公安部2014年11月26日发布实施的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.4四肢大关节韧带损伤规定：误工60-120日，护理60-90日，营养30-60日。河北盛唐司法鉴定中心出具的冀盛唐司鉴中心[2019]临鉴字第169号鉴定意见书对被上诉人折林平的误工期评定为219日、护理期129日。河北盛唐司法鉴定中心的鉴定结果远远超出公安部对该伤情的误工期和护理期的规定时间。上诉人对多认定的误工期99天，护理期39天不认可，多判决上诉人承担了17002元（其中误工费8050元、护理费3990元）。二、一审法院判定的医药费10000元证据不足。被上诉人折林平在法院限定的举证期及庭审中都未提供其在灵寿中西医结合医院和河北省医科大学第三医院的住院发票，无法证实其住院期间的医药费花费，一审法院就直接认定上诉人交强险内医药费承担10000元，属于认定事实不清，判定有误。综上所述，上诉人认为一审法院在事故事实上认定不清，为维护上诉人的合法权益不受侵害，请求二审法院对一审法院判决第一项部分改判上诉人承担20907.82元（即减少误工费8050元、护理费3990元、医药费10000元）。 折林平答辩称，一审判决认定事实清楚，证据确凿，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。一、关于误工费、护理费问题。一审法院是依据司法鉴定意见书进行的判决，依法有据。鉴定机构是双方选定的，鉴定意见是结合被上诉人的伤情和医嘱出具的，并且考虑到个体病情的差异，鉴定意见书具有法律效力，法院依法予以认定。二、一审法院开庭时，答辩人提交了医疗费用证据的部分原件和全部复印件，并且提交了病历和诊断证明、用药明细予以佐证，证据具有真实性。并且法院对上诉人提出的10000元医疗费问题，因证据原件在被上诉人陈习军手里，一审法院庭后对该医疗费票据原件和复印件进行了核实，二审法院应当依法予以支持。综上，被上诉人认为二审法院应驳回上诉人上诉请求，维持原判。 黄海平、安永花、陈习军未到庭发表答辩意见。 折林平向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费、鉴定费、车损、两根韧带、双拐、代理费共计143000元；2.诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2018年2月4日18时10分，被告黄海平驾驶冀Ａ×××××小型轿车，沿201省道由北向南行驶至33公里876米处，驶入逆行，与相对行驶原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。此事故经灵寿县公安交通警察大队认定，被告黄海平负事故的全部责任，原告折林平无责任。冀Ａ×××××小型轿车的登记所有人为被告安永花，被告黄海平系借用该车使用；该车在被告保险公司投保交强险一份。事发后，原告于2018年2月5日至2018年4月11日在灵寿县中西医结合医院住院65天，花费医疗费7767.05元，诊断证明书记载“诊断：1.左膝关节软组织损伤、半月板损伤，关节腔积液、交叉韧带损伤2.左颧骨软组织损伤；建议：门诊治疗、肢体功能锻炼、加强营养、随访”；住院病历出院情况中记载“建议到上级医院就诊，左膝交叉韧带损伤，必要时手术。”后原告在灵寿县医院门诊检查，花费医疗费857.48元。原告于2018年5月3日至2018年5月14日在河北医科大学第三医院住院治疗11天，花费医疗费49756.61元，诊断证明书记载“诊断或印象：1.左膝后交叉韧带损伤2.左膝骨性关节炎；建议：该患者因左膝后交叉韧带损伤于我院行手术治疗。患者术后给予固定支具治疗4个月，术后6个月复查给予左膝关节核磁影像学检查”；住院病历出院医嘱中记载“术后一个月复查”。后原告在石家庄平安医院复查一次，花费医疗费720元；在河北以岭医院复查一次，花费医疗费720元。被告陈习军为原告垫付费用合计为56985.86元。被告陈习军庭审中表示超出保险赔偿部分，由其赔偿，不用被告黄海平、安永花赔偿。 经原告申请，本院依法委托，河北盛唐司法鉴定中心出具法医临床学鉴定意见：参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第10.4及A.2条之规定，折林平的误工期限建议为219日，护理期限建议为129日，营养期限建议为159日。第10.4条内容为“四肢大关节韧带损伤误工60～120日护理60～90日营养30～60日”；第A.2条内容为“本标准中的误工期、护理期、营养期为各类损伤/事故的一般性期限，在具体案件的评定中，应遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬。”庭审中，被告保险公司不认可上述鉴定意见，并于庭后提交重新鉴定申请书及《人身损害误工期、营养期、护理期评定准则》为证。 本院依职权到石家庄正元化肥有限公司进行调查：原告折林平2017年11月至2018年9月份的工资依次为4283.48元、4411.54元、3134.28元、697.89元、965.2元、2825.21元、786.55元、1184元、1410.02元、1184元、1184元。 一审法院认为，被告保险公司虽在庭审中主张原告在灵寿县中西医结合医院存在挂床情形，但根据原告提供的该院的住院病历等证据，可以证实原告一直在治疗中，被告保险公司未提供证据证实其主张，本院对其抗辩理由不予采纳。关于原告的误工期限、护理期限、营养期限，被告保险公司均不予认可，并提交重新鉴定申请及《人身损害误工期、营养期、护理期评定准则》为证，首先被告保险公司提交证据的10.4条记载“膝关节脱位、韧带损伤：误工90～270日”，原告为左膝后交叉韧带损伤，故鉴定意见建议误工期限为219日并无不妥；其次，原告两次住院天数共计76天，且河北医科大学第三医院建议患者术后给予固定支具治疗4个月，结合本案具体情况，鉴定意见依据第10.4及A.2条建议误工期限为219日、护理期限为129日、营养期为159日并无不妥，故被告保险司的重新鉴定申请，本院不予准许。 原告因本次事故造成的损失应认定为：1、医疗费共计59821.14元，原告主张的外购药费用除去膝关节支具800元外均无医嘱，本院不予支持；2、住院伙食补助费计算为7600元；3、营养费根据本案实际情况酌定为4500元；4、关于误工费，根据原告事发前三个月工资收入标准计算为（4283.48＋4411.54＋3134.28）元÷3÷30天×219天-（697.89＋965.2＋2825.21＋786.55＋1184＋1410.02＋1184＋1184）元＝18547.76元；5、护理费根据河北省居民服务业职工工资收入标准计算为37349元/年÷365天/年×129天＝13200.06元；6、交通费实际必然发生，酌定为1200元；7、鉴定费900元。以上损失共计106568.96元。原告诉请的护具费、两根韧带损失、车辆损失、代理费，证据不足，本院不予支持。鉴于事故车辆已投保保险，故首先由被告保险公司在交强险各分项限额内赔偿原告医疗费10000元，误工费、护理费、交通费共计32947.82元。超出保险赔付部分，由被告陈习军赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计63621.14元，扣除被告陈习军已垫付费用56985.86元，被告陈习军尚需给付6635.28元。判决：一、被告燕赵财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效后十日内在保险范围内赔偿原告折林平医疗费、误工费、护理费、交通费共计42947.82元。二、被告陈习军于本判决生效后十日内赔偿原告折林平共计6635.28元。三、驳回原告折林平的其他诉讼请求。案件受理费3160元，减半收取计1580元，由原告折林平负担1060元，被告陈习军负担520元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定同原审法院查明事实一致。 本院认为，被上诉人黄海平驾驶在上诉人保险公司处投保的事故车辆与被上诉人折林平驾驶的电动车发生碰撞，造成折林平受伤，车辆受损的交通事故，经交警部门作出责任认定，黄海平负事故全部责任，折林平不负事故责任。对该事故责任认定，当事人各方均无异议，本院予以认定。对折林平因交通事故造成的损失，相关责任人应予负担。被上诉人折林平因交通事故导致身体多处损伤，其在原审申请法院委托鉴定机构对其误工期、护理期、营养期进行了鉴定，河北盛唐司法鉴定中心参照公安部作出的《人身损害误工期、营养期、护理期评定准则》，结合折林平具体伤情作出了鉴定意见，程序并无不当。上诉人机械套搬《人身损害误工期、营养期、护理期评定准则》的某项具体规定，并以此为由认为鉴定意见超出公安部对折林平伤情误工期和护理期的规定时间，无事实及法律依据。原审庭审中，被上诉人提交了其在灵寿中西医结合医院和河北省医科大学第三医院的住院费用票据复印件，二审中，被上诉人亦提供了上述住院费用票据的原件交由保险公司进行核实，上诉人对该票据原件无异议，原审法院认定上诉人在交强险内承担10000元医疗费用，并无不当。综上所述，燕赵财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费351元，由上诉人燕赵财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  李秀云 审判员  寻 亚 审判员  高瑞江 二〇一九年七月十一日 书记员  王雪晗