江苏省连云港经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0791民初2032号 原告：刘某，女，1968年12月7日出生，汉族，住连云港市连云区。 委托诉讼代理人：胡光璞、刘昆，连云港市法律援助中心指派律师。 被告：陈某，男，1955年8月24日出生，汉族，现住连云港市开发区。 委托诉讼代理人：张成柱、李秋艳，江苏云台山律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份公司连云港市分公司，住所地连云港市海州区苍梧路**。 负责人：陈德，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘菲，该公司员工。 原告刘某与被告陈某、中国人民财产保险股份公司连云港市分公司（以下简称人民财保连云港市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘某的委托诉讼代理人胡光璞、刘昆，被告陈某及其委托诉讼代理人张成柱、李秋艳，被告人民财保连云港市分公司的委托诉讼代理人刘菲到庭参加诉讼。后本案转为普通程序审理，依法组成合议庭于2019年4月24日公开开庭进行了审理。原告刘某的委托诉讼代理人刘昆，被告陈某及其委托诉讼代理人张成柱、李秋艳到庭参加诉讼，被告人民财保连云港市分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。 原告刘某向本院提出诉讼请求：1、判决被告陈某赔偿原告先期医疗费用共计177529.95元；2、被告人民财保连云港市分公司在承保的范围内承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年4月18日8时15分许，被告陈某驾驶苏Ｇ×××××号轿车在出口加工区路口转弯时，与直行的原告驾驶的电动车相刮撞，造成原告受伤的交通事故。经公安交通管理部门认定，陈某负此次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往连云港市东方医院进行治疗，于2018年4月27日转入连云港市第一人民医院治疗。原告前期治疗花费巨大，多次与被告陈某协商赔偿未果。被告人民财保连云港市分公司作为事故车辆的承保人，应当在保险范围内承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益向法院提起诉讼，请求判决被告支付原告的先期医疗费用，后期医疗费用以及其它费用将另案起诉。 被告陈某辩称：1、对事故的发生没有异议，对责任划分有异议。被告陈某是在港城大道由北向南准备左转弯至出口加工区方向，原告是骑电动车在港城大道左侧向墟沟方向直行。事故发生地点在被告陈某左转弯的过程中，当时左转弯方向的灯为绿灯，原告系闯红灯。且原告驾驶的电动自行车重量及车速均不符合技术参数，原告未佩戴头盔，被告认为原告应负事故的全部责任。2、被告陈某驾驶的车辆在被告人民财保连云港市分公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险、不计免赔。事故发生在保险期内，即使被告陈某对本起交通事故负有责任，应当由被告人民财保连云港市分公司承担赔偿责任。3、被告陈某为原告垫付医疗费13169.69元，并给付现金10000元用于治疗，该款项要求本案一并处理。4、根据原告提供的连云港市第一人民医院的入院记录，记载原告脑实质未见明显异常；出院记录显示原告的症状为周围神经病，主要有格林巴利综合征、腔隙性脑梗死、颈椎退行××变、心肺复苏，最后才是头部外伤；住院病历头颅CT以及主动脉CT均显示未见明显异常；急诊科于2018年4月30日出具条据，记载原告病情复杂，诊断不明确，考虑格林巴利综合征不能排除，给予丙种球蛋白冲击治疗。被告陈某认为原告产生的大量医疗费和本起交通事故伤害无直接因果关系。 被告人民财保连云港市分公司辩称：1、对本起交通事故的真实性无异议，但对事实、责任认定，请法院查明事故真实情况后依法认定。2、被告陈某驾驶的车辆在我公司投保了交强险及商业第三者责任险保额100万元、不计免赔，事故发生日期在保险期间内。我公司已经将交强险医疗限额10000元付至连云港市第一人民医院，用于原告的治疗，在最终计算赔偿时应当从保额内予以扣除。3、原告主张的前期医药费，除在连云港市东方医院住院、门诊医药费外，原告转至连云港市第一人民医院住院的所有费用，均为治疗格林巴利综合征的费用。格林巴利综合征属于内源性疾病，不属于外伤性伤情，我公司不予认可。4、本案诉讼费用我公司不承担。 本院经审理认定事实如下： 2018年4月18日8时15分许，被告陈某驾驶苏Ｇ×××××号车辆在连云港市出口加工区四岔路口左转弯时，与原告刘某驾驶电动车沿港城大道由西向东直行相撞，造成电动车损坏，原告刘某受伤。连云港市公安局交通警察支队开发区大队对本起事故作出道路交通事故认定书（简易程序），认定被告陈某负全部责任，原告刘某无责任。该道路交通事故认定书经陈某、刘某签字。 被告陈某向本院申请调取交通警察支队开发区大队涉案路口的监控视频或卷宗。本院至交通警察支队开发区大队调取，被告知以简易程序结案的交通事故没有卷宗、视频。 原告刘某伤后被送至连云港市东方医院救治，2018年4月27日突然病情危重，遂转至连云港市第一人民医院继续治疗。原告于2018年10月25日出院，对其出院诊断格林巴利综合征、腔隙性脑梗死、心肺复苏后、头部外伤。原告医疗费159717.54元（其中陈某垫付13169.69元），遵医嘱购买免疫蛋白花费30800元，共计190517.54元。 被告陈某具有驾驶资格，准驾车型C1D。被告陈某驾驶的苏Ｇ×××××号车辆在被告人民财保连云港市分公司投保交强险、第三者责任保险（保险金额100万元）、不计免赔率。被告陈某、人民财保连云港市分公司分别向原告刘某垫付10000元。 被告人民财保连云港市分公司申请对原告刘某医疗费与本起交通事故无关联性医疗费用数额及关联程度进行鉴定。本院按照法定程序委托连云港正达司法鉴定中心进行鉴定。连云港正达司法鉴定中心于2019年4月17日作出正达司鉴中心[2018]临鉴字第2255号司法鉴定意见书，第6页载“格林巴利综合征又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。被鉴定人刘某的临床体征及症状表现结合客观检查（脑脊液检查、肌电图检查）等，其格林巴利综合征诊断明确。目前格林巴利综合征的确切病因尚未完全清楚，以往认为与病毒感染，如上呼吸道感染、腹泻等有关。但亦有资料与文献记载可能与手术及神经创伤有关，并有多例脑外伤后发生。……据现有材料显示其格林巴利综合征的发生与外伤存在时间上的关联性，且病程具有连续性，外伤后机体功能、抵抗力下降，同时其本身年龄较大，机体功能一定程度削弱。综合以上分析，被鉴定人刘某格林巴利综合征的发生与本次外伤及相关治疗、自身免疫功能等均有关。由于格林巴利综合征确切的病因目前未明，故无法具体分析关联程度。3.2018年4月18日至2018年4月26日连云港市东方医院住院期间的医疗费用于治疗头部外伤，2018年4月27日的医疗费主要用于明确诊断以及抢救治疗。2018年4月27日至2018年10月25日连云港市第一人民医院住院期间的医疗费主要用于明确诊断格林巴利综合征、营养神经及抗感染等对症治疗、以及后续的康复治疗等”。鉴定意见为：据现有材料，未发现被鉴定人刘某有明确用于与此次交通事故无关的医疗费用。被告人民财保连云港市分公司支付鉴定费4700元。 2018年5月23日，本院组织刘某、陈某到事故现场，对双方行车路线、碰撞地点、红绿灯更替情况进行确认。原告刘某沿港城大道由西向东往墟沟方向直行，被告陈某沿港城大道由东向西行驶至出口加工区四岔路口左转往黄河路，被告陈某车辆是左转第一辆车。港城大道由西向东行驶方向，直行绿灯后黄灯，左转绿灯亮起；港城大道由东向西左转弯至黄河路方向绿灯亮起。 以上事实有原、被告庭审部分陈述；原告刘某举证的身份证，驾驶人、机动车信息查询结果单，道路交通事故认定书，抢救费支付（垫付）通知书，病危（重）通知书，出院记录，门诊综合病历，入院记录、出院记录、报告单、诊断证明，医疗费票据及病人费用清单，诊断证明、自购药品使用知情同意书、证明、购买丙种免疫球蛋白发票，病程记录、长短期医嘱；被告陈某举证的医疗费票据、费用汇总表，收条；正达司鉴中心[2018]临鉴字第2255号司法鉴定意见书及发票等证据证实。上述经本院组织双方当事人进行了证据交换和质证的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院认为，公民的生命健康权受国家法律保护。原告刘某因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本起交通事故，连云港市公安局交通警察支队开发区大队适用简易程序对责任进行认定，被告陈某负事故的全部责任，原告刘某无责任，该事故认定经陈某、刘某签字。被告陈某辩称原告闯红灯，原告驾驶电动自行车没有佩戴头盔，电动车重量及车速均不符合技术参数，原告应负事故的全部责任。被告陈某对其辩称没有提供证据证明，由其自行承担举证不能的法律责任，本院对其辩称不予采信，该事故认定可以作为本起交通事故划分赔偿责任的依据。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，原告刘某所受经济损失，应当先由承保交强险的保险公司即被告人民财保连云港市分公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，按照双方各自过错的比例分担责任，被告陈某应承担全部的赔偿责任。因被告陈某驾驶的车辆在被告人民财保连云港市分公司投保了100万元第三者责任保险及不计免赔率，被告人民财保连云港市分公司应按照保险合同的约定及保险法的相关规定予以赔偿。 两被告对原告用药与本起交通事故的关联性提出异议，经被告申请，本院按照法定程序委托连云港正达司法鉴定中心进行鉴定，鉴定结论为未发现刘某有明确用于与此次交通事故无关的医疗费用。两被告提出鉴定报告载“被鉴定人刘某格林巴利综合征的发生与本次外伤及相关治疗、自身免疫功能等均有关。由于格林巴利综合征确切的病因目前未明，故无法具体分析关联程度”。两被告认为鉴定无法确定刘某格林巴利综合征与交通事故的关联程度，该分析与鉴定结论存在矛盾，格林巴利综合征属于刘某自身疾病，与外伤无任何关联性，刘某治疗格林巴利综合征相关医疗费不应支持。本院认为，虽然格林巴利综合征确切的病因目前未明，但是事故发生前原告没有格林巴利综合征，原告发生格林巴利综合征与本次外伤及相关治疗、自身免疫功能等均有关。原告格林巴利综合征的发生与交通事故外伤存在时间上的关联性，病程具有连续性。本起交通事故是造成原告损害后果的直接原因，与刘某发生格林巴利综合征两者之间具有法律上的因果关系。即使假定原告个人自身原因存在参与，属于特殊体质而造成的参与度问题，不属于原告过错，原告不应对交通事故导致的后果承担责任，不能减轻被告的赔偿责任。综上，本院对两被告的意见不予采信。被告人民财保连云港市分公司为此支付鉴定费4700元，属于为查明和确定保险事故损失程度所支付的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，由被告人民财保连云港市分公司自行承担。 原告刘某的医疗费190517.54元，由被告人民财保连云港市分公司在保险责任范围内承担，保险公司已先行垫付10000元，还应赔付原告180517.54元；被告陈某垫付的医疗费13169.69元，应予以返还，从保险公司赔付给原告的款项中扣除。被告陈某另外垫付的现金10000元，原告申请待其医疗终结或主张后续赔偿时予以处理。本院根据原告伤情、治疗医疗费支出、后续恢复所需等综合考虑，对原告申请予以准许，被告陈某垫付的10000元在本案中暂不返还。综上，被告人民财保连云港市分公司赔偿原告刘某167347.85元，返还被告陈某13169.69元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份公司连云港市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘某167347.85元，返还被告陈某13169.69元； 二、驳回原告刘某其他诉讼请求。 如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3851元（原告刘某已预交），由被告陈某负担。鉴定费4700元，由被告中国人民财产保险股份公司连云港市分公司自行承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按双方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港市农业银行苍梧支行营业部，账号：10×××94。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。 审 判 长  梁承君 审 判 员  张坤瑞 人民陪审员  刘素梅 二〇一九年七月一日 书 记 员  茆善剑 书 记 员  孙维娟 法律条文及上诉须知附录 一、法律条文 [一]、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 [二]、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 [三]、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 [四]、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 [五]、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 [六]、《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 二、上诉须知 根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下： 当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利义务。 上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用的通知》第二条的规定，报江苏省连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。