重庆市垫江县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)渝0231民初334号 原告:曹地祥，男,1955年7月11日出生，汉族，居民，住重庆市垫江县。 原告：曹君平，男，1982年4月28日出生，汉族，居民，住重庆市垫江县。 原告：曹君琼，女，1977年8月10日出生，汉族，居民，住重庆市垫江县。 委托诉讼代理人：曹文仲，重庆玉鼎律师事务所律师。 被告:肖燕,男,1979年05月12日出生,汉族,居民，住重庆市垫江县。 被告:肖学琴,女,1981年04月10日出生,汉族,居民，住重庆市垫江县。 被告:阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司,住所地重庆市垫江县桂溪镇桂西大道北段****，统一社会信用代码9150023106616434XT。 负责人：张越，该支公司经理。 委托诉讼代理人：邓明珠，重庆峡阳律师事务所律师。 第三人：垫江县医疗保障局，住，住所地垫江县桂阳街道县级机关**楼一社会信用代码11500231MB196029X4。 法定代表人：沈建胜，该局局长。 委托诉讼代理人：李强，该局居民医保科负责人。 原告曹地祥、曹君平、曹君琼与被告肖燕、肖学琴、阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司，第三人垫江县医疗保障局机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月4日作出（2017）渝0231民初3953号民事判决民事判决。被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司不服该判决，向重庆市第三中级人民法院提起上诉。重庆市第三中级人民法院于2018年9月10日作出（2018）渝03民终688号民事裁定，发回重审。本院于2019年1月16日立案后，依法另行组成合议庭公开开庭审理了本案。原告曹地祥、曹君平、曹君琼的委托代理人曹文仲，被告肖燕、肖学琴，被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司的委托代理人邓明珠，第三人垫江县医疗保障局的委托诉讼代理人李强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告曹地祥、曹君平、曹君琼向本院提出诉讼请求：由三被告赔偿原告医药费151411.52元，包括一审中认定的金额62509.28元，死亡赔偿金214846元、丧葬费36636元、误工费51500元、护理费101600元、住院生活补助25400元，营养费25400元，残疾辅助用品7620元、器具费2050元、精神抚慰金50000元，交通费6520元，被扶养人生活费159264元，共计金额为821387.52元。事实和理由：2017年1月30日16时28分，被告肖燕（实习驾驶员）驾驶被告肖学琴所有的车牌号为渝GZ号小型客车，沿峡普路行至重庆市垫江县峡普路4公里300米时与黎克珍发生碰撞，造成黎克珍受伤的交通事故。事故发生后，黎克珍被送到垫江县中医院住院治疗，经诊断为：持续性植物状态、左侧额颞顶急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑疝、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折伴脑脊液耳漏、继发性癫痫、头皮血肿、全身多处软组织损伤、呼吸衰竭、吸入性肺炎、肺挫伤、贫血、低蛋白血症、电解质及代谢紊乱、心肌损害、肝功损害、应激性消化道出血、腘静脉血栓形成、创伤性义齿脱落。2017年8月30日经鉴定，黎克珍为伤残，需完全护理依赖,续医费每年12458.20元。被告已付清2017年1月30日至2017年8月10日的医药费351427.17元。现请求三被告赔偿原告医药费151411.52元，包括一审中认定的金额62509.28元。死亡赔偿金214846元、丧葬费36636元、误工费40640元、护理费101600元、住院生活补助25400元，营养费25400元，残疾辅助用品7620元、器具费2050元、精神抚慰金50000元，交通费6520元，被扶养人生活费159264元，共计金额为821387.52元。 被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司辩称：1、对原告请求的事实和理由无异议，对原告起诉的赔偿项目有异议；2、对原告主张误工费17年有异议，我们不认可出院后的误工费，我们保险公司愿意按年支付，不愿意一次性支付；原告的户口是农村户口，伤残赔偿金应按照农村标准进行赔付，计算至原告存活时止；住院期间的护理费我们认可100元一天，伤残评定后的护理费我们认可按年支付不一次性支付；对住院生活补助费没有异议；营养费认可第一次住院期间的营养费，按每天20元计算；辅助用品认可按每月210元计算；残疾器具费只认可气垫床的金额，其余的不予认可；精神抚慰金过高，由法院裁定；交通费认可1000元；后续医疗费我们同意按照鉴定结论按年支付，从出院后计算；对原告出院后二次住院治疗的医药费的真实性没有异议，对其关联性有异议；我公司商业险超过了1万元的部分由侵权人承担非医保目录用药20%的费用，包括医疗费和续医费；鉴定费应当由侵权人赔偿；我公司已在交强险限额内支付了医药费10000元，在商业第三者责任险中支付了251669.17元，应予以扣除。原告主张中的有医保报销及民政救助。 被告肖燕辩称，同意被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司的答辩意见，我同意对原告承担赔偿责任。肇事车辆是我从被告肖学琴手中购买所得，只是没有办理过户手续，与肖学琴无关。我垫支了原告第一次住院医药费351427.17元中的非医保用药89758元，出院时支付给原告黎克珍现金10000元。 被告肖学琴辩称，我同意被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司的答辩意见。我已将肇事车辆出售给被告肖燕，只是没有进行过户，我在本案中没有责任，故我不同意对原告承担赔偿责任。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院根据各方提交的证据和诉讼过程中的陈述，认定事实如下： 2017年1月30日16时28分，被告肖燕驾驶被告肖学琴所有的渝GZ号小型客车，沿峡普路行驶至重庆市垫江县峡普路4公里300米时与行人黎克珍发生碰撞，造成黎克珍受伤的交通事故。事故发生后，原告黎克珍被送到垫江县中医院住院治疗，经诊断为：持续性植物状态、左侧额颞顶急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑疝、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折伴脑脊液耳漏、继发性癫痫、头皮血肿、全身多处软组织损伤、呼吸衰竭、吸入性肺炎、肺挫伤、贫血、低蛋白血症、电解质及代谢紊乱、心肌损害、肝功损害、应激性消化道出血、腘静脉血栓形成、创伤性义齿脱落。黎克珍于2017年1月30日至8月10日在垫江县中医院住院治疗192天，开支医药费351427.17元，被告肖燕在非医保用药部分支付了89758元，阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司在交强险中支付了10000元，在商业三者险中支付了251669.17元。出院医嘱：1、注意防外伤，需专人护理，长期卧床，需勤翻身，防止褥疮；2、继续口服药物控制癫痫（2年），从最后一次发癫痫开始计算，2年内无癫痫发作逐渐停药；3、继续抗凝治疗预防血栓（2个月）；4、胃排空障碍、肠蠕动差，需继续促进胃肠动力等治疗；5、每月更换尿管、胃管，每日更换尿袋；6、若病情变化，立即复诊。2017年8月25日，黎克珍以肺部感染、瘫痪、慢性胃炎在垫江县曹回镇卫生院住院治疗17天，于2017年9月11日出院，开支医药费5727.29元，其中医保报销4690.67元，民政救助664.06元，医院超标扣款19.44元。2017年10月22日，黎克珍以创伤后遗症、持续性植物状态在垫江县中医院住院治疗17天，于11月8日好转出院，开支医药费53390.68元，其中医保报销26507.06元，民政救助13339.46元，医院超标扣款0.74元。2017年11月19日，黎克珍在垫江县曹回镇卫生院住院治疗13天，于12月2日出院，开支医药费6417.41元，其中医保报销5605.80元，民政救助399.15元，此外还用去门诊费用893.76元。2017年12月10日，黎克珍在垫江县曹回镇卫生院住院治疗25天，于2018年1月4日出院，开支医药费9423.96元，其中医保报销8360.02元，民政救助601.06元，医院超标扣款39.42元，此外还用去门诊费用569元。2018年1月5日至2018年1月9日期间，黎克珍在重庆医科大学用去门诊费用共计11658.68元。2018年1月9日，黎克珍在垫江县中医院住院住院治疗31天，于2018年2月9日出院，开支医药费54672.93元，其中医保报销30786.60元，民政救助13165.99元，医院超标扣款0.04元。2018年6月15日，黎克珍在垫江县曹回镇卫生院住院治疗1天，于2018年6月16日出院，开支医药费1246.02元，其中医保报销939.23元，民政救助100.46元。2018年6月16日，黎克珍在垫江县曹回镇卫生院住院治疗1天，于2018年6月16日出院，开支医药费1004.91元，其中医保报销290.46元，大额支付232.49元，民政救助100.46元，此外还用去门诊费用74.44元。2017年2月4日，垫江县公安局交通巡逻警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告肖燕负此次事故的全部责任，黎克珍无责任。 2017年8月30日，重庆市垫江司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定原告黎克珍遭车祸伤后的伤残程度为伤残，续医费每年12458.20元，护理依赖程度为完全护理依赖。原告开支鉴定费1900元。 原告在受伤后至2017年11月18日期间，开支门诊费3391.31元，2017年2月17日至2017年8月21日，开支日常用品费5753.82元。购买气垫床（防褥疮床垫）1张300元、人血白蛋白等1258.30元、苏泊尔搅拌机1台19**元、轮椅1把1100元、蛋血质粉504.70元、吸痰器1台6**元。 另查明，被告肖燕驾驶的渝GZ小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司投保了交强险、商业第三者责任险（保额100万元），并购买了不计免赔，事故发生时在保险期间内。被告肖燕已支付给原告赔偿款10000元。被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司与被告肖燕约定非医保用药按20%的比例承担。被告肖燕驾驶的渝GZ小型轿车原属于被告肖学琴所有，肖学琴于2016年12月16日将该车辆出售给被告肖燕，但双方约定不办理过户手续，现车辆由被告肖学琴、肖燕在共同使用。 还查明，黎克珍于1953年8月6日出生，于2018年6月24日死亡，其第一顺位继承人为曹地祥、曹君平、曹君琼。 再查明，除第一次住院医疗费外，被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司另行向原告方支付了100000元，被告肖燕另行向原告支付了10000元。 本院认为，公民的合法权益依法受法律保护，侵害公民身体造成损失的，侵权人应当赔偿相应的损失。本案中，被告肖燕驾驶的机动车将行人黎克珍致伤，给原告的身体造成了损害，经交巡警认定肖燕承担全部责任，故被告肖燕应当对原告黎克珍的合理损失承担全部赔偿责任。被告肖燕驾驶的渝GZ小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司投保了交强险、商业第三者责任险，并购买了不计免赔，事故发生时在保险期间内，故被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司应在保险限额内承担赔偿责任。被告肖学琴已将自己所有的渝GZ小型轿车出售给被告肖燕，虽然双方没有办理过户手续，但肖学琴已无权对该车行使管理权，故被告肖学琴在本案中无责任，对原告的损失不承担赔偿责任。被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司主张民政救助部分不应赔偿，无事实和法律依据，加之，即使该部分款项应予追回，亦应由相关部门另行主张权利，故对其辩解意见，本院不予采纳。 原告黎克珍应当纳入本案的合理费用为： 1、医药费：黎克珍第一次住院的医疗费已由被告支付，本案不再处理；对黎克珍后面多次住院的医药费用，被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司虽然对其关联性提出异议，但没有举证证明其主张，加之出院医嘱中注明出院后需继续治疗，故本院对黎克珍后续多次的住院医药费发票143541.88元和院外门诊费4928.51元，共计148470.39元予以确认，其中医院超标扣款59.64元，扣除医院超标扣款后，医疗费共计为148410.75元，其中医保统筹支付77179.84元，黎克珍自费及民政救助共计71230.91元。 2、误工费：从黎克珍出院的医嘱审查，黎克珍需要持续误工，可计算至死亡之日。黎克珍于2017年1月30日受伤，于2018年6月24日死亡，共计510天。黎克珍无固定收入，亦未举证证明自己所从事的行业，故误工费为100元/天×510天=51000元。 3、护理费：黎克珍的出院医嘱中明确需要专人护理，司法鉴定为“护理依赖程度为完全护理依赖”，但没有注明需要2人护理，故可考虑由一人护理为宜。黎克珍从住院至死亡之日一共510天，护理费为120元/天×510天=61200元。 4、住院伙食补助费：黎克珍一共住院297天，住院伙食补助费为60元/天×297天=17820元。 5、营养费：被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司认可营养费按第一次住院期间的时间，按每天20元计算。本院认为，其主张符合法律规定，本院予以支持，故营养费为192天×20元/天=3840元。出院后的营养费本院不予支持。 6、鉴定费：黎克珍开支鉴定费1900元符合法律规定，本院予以认定。 7、死亡赔偿金：黎克珍是农村居民户口，死亡时64周岁，残疾赔偿金为13781元/年×16年=220496元。 8、被扶养人生活费：黎克珍与原告曹地祥系夫妻关系，依法具有相互扶助的义务，曹地祥在黎克珍死亡时已年满62周岁，且原告方已提交证据证明曹地祥已丧失劳动能力，且无其他生活来源，残疾赔偿金为11977元/年×18年÷3=71862元。 9、丧葬费：原告方主张36636元属合理范围，本院予以支持。 10、辅助用品费：原告于2017年2月17日至2017年8月21日止，共计开支尿不湿等日用品5753.82元，人血白蛋白等1258.30元，经审查，符合法律规定，本院予以确认；蛋白质粉504.70元是在原告住院期间产生，应视为是营养费，不再重复主张，故本院不予支持；原告从2017年9月后的尿不湿，根据本地的价格，考虑每天换3次，每次5元，每月450元为宜，故出院后的辅助用品费为450元/月×10个月=4500元。 11、残疾器具费：原告已开支的气垫床1张300元、轮椅1把1100元、吸痰器1个650元，本院予以确认；苏泊尔搅拌机1999元，本院不予确认。 12、精神损害抚慰金：原告的死亡给原告及其家人带来了精神上的极大痛苦，本院酌情支持精神损害抚慰金50000元。 13、交通费：本院酌情认定交通费3000元。 综上，原告方的损失共计为679726.87元，其中属交强险赔偿范围的为110000元，余下的569726.87元，应由被告肖燕承担31582.15元（非医保用药：148410.75×20%+鉴定费：1900=31582.15元），属商业三者险赔偿范围的为538144.72元，应由被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司赔偿给原告方。被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司另行向原告方支付的100000元，被告肖燕另行向原告支付的10000元，第三人垫江县医疗保障局垫付的77179.84元应予以抵扣，抵扣后，被告肖燕还应赔偿原告方21582.15元，被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司应赔偿给原告方360964.88元，被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司应支付给第三人垫江县医疗保障局77179.84元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下： 一、由被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司于本判决生效后5日内赔偿给原告曹地祥、曹君平、曹君琼4709**.88元，由被告肖燕赔偿给原告曹地祥、曹君平、曹君琼215**.15元； 二、由被告阳光财产保险股份有限公司重庆市垫江支公司支付给第三人垫江县医疗保障局77179.84元； 三、驳回原告曹地祥、曹君平、曹君琼的其他诉讼请求。 如果被告未在本判决确定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费20597元，由原告黎克珍负担6385元，被告肖燕负担14212元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从本判决书规定履行期间的最后一日起计算。 审 判 长  周建波 人民陪审员  李 畅 人民陪审员  毕 燕 二〇一九年七月九日 法官 助理  刘红君 书 记 员  陶秀丽