广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0111民初16017号原告：向进，男，1989年10月6日出生，土家族，身份证住址湖南省龙山县，委托诉讼代理人：张燕群，广东盈安律师事务所律师。委托诉讼代理人：李来斌，广东盈安律师事务所律师。被告：彭云辉，男，1977年8月1日出生，汉族，身份证住址江西省赣州市赣县，被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地广东省佛山市禅城区汾江南路**财富大厦****。负责人：曹阳，总经理。委托诉讼代理人：刘盛达，广东信德盛律师事务所律师。委托诉讼代理人：张海燕，广东信德盛律师事务所律师。原告向进与被告彭云辉、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月29日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告向进的委托诉讼代理人张燕群，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人刘盛达到庭参加了诉讼。被告彭云辉经本院传票传唤，逾期未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。案件事实一、事故发生的概况：2018年5月12日13时0分，彭云辉驾驶粤Ｙ×××**号轻型厢式货车，行驶至广州市白云区神山镇鹤岗村路段时，因未让右侧道路来车先行，与向进在准驾车型不符的情况下驾驶悬挂号牌为浙Ａ×××**的普通二轮摩托车发生碰撞，造成向进受伤及两车损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队白云二大队作出《道路交通事故认定书》（简易程序），认定如下：彭云辉负主要责任，向进负次要责任。三、受害人概况：事发后，向进被送往广州市白云区江高镇卫生院（以下简称江高镇卫生院）住院治疗，2018年5月30日出院，共住院18天。出院诊断：1.左足背挫裂伤；2.左足第三腓骨肌，第5趾长伸肌部分断裂，第3、第4趾短伸肌断裂；3.左侧距跟外侧韧带、骰跟背侧韧带断裂；4.左足第5跖骨远端骨折；5.左跟骨、骰骨、距骨撕脱性骨折；6.右额部头皮血肿；7.全身多处挫擦伤。出院医嘱：1.继续门诊换药治疗，继续石膏外固定2-3周；2.定期复查左足正斜位DR；3.如有不适，门诊随诊。向进于2018年6月16日再次入院江高镇卫生院住院治疗，2018年6月28日出院，住院12天。出院诊断：1.左足背伤口愈合不良；2.左足多发性骨折术后。出院医嘱：抬高患肢、避免下地负重行走，继续外科门诊换药，不适随诊。向进在出院后多次前往江高镇卫生院门诊复查。2018年8月21日，广东德胜法医临床司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定向进的损伤为十级伤残。向进为此支付鉴定费2000元。保险公司对上述鉴定意见提出异议并申请重新鉴定，针对该异议本院向广东德胜法医临床司法鉴定所发函询问。广东德胜法医临床司法鉴定所于2019年3月26日作出粤顺司鉴所【2019】临鉴字第002号《复函》：“……被鉴定人向进于2018年5月12日发生交通事故受伤，伤后被送至广州市白云区江高镇卫生院治疗，根据广州市白云区江高镇卫生院出院记录记载，被鉴定人向进存在如下损伤：1.左足背挫裂伤；2.左足第三腓骨肌，第5趾长伸肌部分断裂，第3、第4趾短伸肌断裂；3.左侧距跟外侧韧带、骰跟背侧韧带断裂；4.左足第5跖骨骨折；5.左跟骨、骰骨、距骨撕脱性骨折。2018年8月20日委托本所对其进行伤残鉴定，根据法医临床学检查结果，被鉴定人向进左足站立、行走、负重均受限，存在左足功能障碍，依据《人体损伤致残程度分级》标准5.10.6.19)及附录A中的A.10十级残疾的划分依据：a)组织器官部分畸形，有轻度功能障碍，并造成一定影响；b)无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖；c)日常生活有关的活动能力轻度受限；d)工作与学习能力受到一定影响。综合分析向进的伤残程度，符合十级伤残。”保险公司对上述复函有异议，仍认为向进十级伤残依据不足。针对保险公司的异议，本院再次发函广东德胜法医临床司法鉴定所进行询问。广东德胜法医临床司法鉴定所于2019年4月25日作出粤顺司鉴所【2019】临鉴字第005号《复函》：“……根据送检材料记载，被鉴定人向进于2018年5月12日发生交通事故受伤，伤后被送至广州市白云区江高镇卫生院治疗，根据广州市白云区江高镇卫生院第一次出院记录记载，被鉴定人向进的主要损伤如下：1.左足背挫裂伤；2.左足第5跖骨远端骨折；3.左跟骨前外侧骨折，后在局麻下行左足清创缝合+血管神经肌腱探查术，术后予以石膏托外固定。一段时间后，被鉴定人再一次入院治疗，根据广州市白云区江高镇卫生院第二次的出院记录记载，被鉴定人向进左足背伤口愈合不良，左足多发性骨折术后，需抬高患肢，避免下地负重行走，说明其左足仍存在功能障碍，站立、行走以及负重受限，依据《人体损伤致残程度分级》标准5.10.6.19)及附录A中的A.10十级残疾的划分依据：a)组织器官部分畸形，有轻度功能障碍，并造成一定影响；c)日常生活有关的活动能力轻度受限；d)工作与学习能力受到一定影响。综合分析向进的伤残程度，符合十级伤残。”四、医疗费：向进因事故受伤住院及门诊治疗，其主张产生医疗费损失合理，本院依法予以支持。综合向进提交的医疗费票据、费用清单和病历资料，保险公司亦无异议，本院认定截至2018年8月9日向进共计产生医疗费损失20982.2元。保险公司抗辩应扣除10%的非医保用药费用，但未提交证据证实其已就该免责条款履行提示和说明义务，本院对其抗辩不予采纳。另，庭审中，向进确认彭云辉垫付医疗费6000元和保险公司垫付医疗费10000元，同意在本案中予以扣减。五、住院伙食补助费：向进因事故共住院30天，住院伙食补助费依法计算为3000元（100元/天×30天）。六、护理费：向进因本次事故导致左足第5跖骨远端骨折及左跟骨前外侧骨折等伤情，综合其伤情、医嘱意见及鉴定意见书，其主张按照150元/天标准计算住院期间护理费合理，本院予以支持。保险公司抗辩护理费已包含在医疗费中应予扣除，该抗辩依据不足，本院不予采纳。经计算，护理费共计4500元（150元/天×30天）。七、营养费：向进因事故受伤住院治疗和门诊复查，综合其伤情和治疗情况，其主张营养费合理，本院酌定营养费以500元为宜。八、交通费：向进因事故住院治疗（住院30天）和门诊复查(26次)均需产生交通费损失，综合考虑其治疗天数、次数、路程、单价及本地物价水平，本院酌定交通费以1500元为宜。九、残疾赔偿金。向进主张：事故造成其十级伤残，事发前其已在广州居住工作生活一年以上，同时其女儿向诗音和向诗晨均未成年，主张残疾赔偿金81950元和被扶养人生活费45297元，共计127247元。保险公司抗辩：对按照城镇标准计算无异议，不同意伤残鉴定结果，已申请重新鉴定；对被扶养人生活费不予确认，没有证据证明向进丧失劳动能力、无生活来源。彭云辉抗辩：无答辩。经查：对该费用，向进提供了以下证据：1.《耕地租赁合同》，显示向进承包杨山村九潭二社土名麻池布、路东段种植花卉，承包期由2012年3月15日至2024年3月1日止；2.《居住证明》，由广州市白云区江高镇杨山村民委员会出具，显示向进自2012年3月以来至2018年5月12日发生交通事故之日止，一直在广州市白云区杨山村九潭二社（土名麻池布）从事花卉种植工作；3.银行卡交易明细清单；4.《鉴定意见书》；5.《出生医学证明》、《结婚证》和户口本，显示向进与李金娥共生育向诗音（2016年2月19日出生）和向诗晨（2013年10月14日出生）两个子女。本院认定：如上所述,针对保险公司的异议,本院已发函给鉴定机构,鉴定机构亦对此作出书面回函。前述鉴定意见书系由具备专业资质的鉴定机构及鉴定人员，依照专业的鉴定程序作出，前述鉴定意见书及复函已对向进的伤残等级评定依据进行充分说明，依据充分，故本院对该意见书及复函予以采纳。保险公司申请重新鉴定依据不足，本院依法不予准许。向进经鉴定为十级伤残，综合其提交的居住证明、耕地租赁合同等，足以证实事发前其已在广州居住生活一年以上，其主张按照2017年广东省城镇居民人均可支配收入40975元/年标准计算残疾赔偿金合理，本院予以支持。经计算，残疾赔偿金为81950元（40975元/年×20年×10%）。另，向进主张女儿向诗音和向诗晨未成年，需抚养合理，本院予以支持。经计算，被扶养人生活费为43283.8元[30198元/年÷12个月×（186个月+158个月）×10%÷2]。被扶养人生活费依法计入残疾赔偿金项目，综上，残疾赔偿金共计125233.8元（81950元+43283.8元）。十、误工费。向进主张：其从事花卉种植工作，事故造成其误工100天，主张按照2017年广东省农业标准37474元/年标准计算误工费为10410元（37474元/年÷12个月÷30天×100天）。保险公司抗辩：对误工费有异议。误工天数没有医嘱，且没有证据证实原告存在连续误工情况，且误工天数明显偏高，应以实际误工天数计算30天；对原告从事花卉种植工作无异议。彭云辉抗辩：无答辩。本院认定：向进因事故受伤住院及门诊复查等，客观上存在误工，其主张误工损失合理。关于误工时间，综合向进的治疗及康复情况，其主张误工时间100天合理，本院予以认可。综合向进提交的《耕地租赁合同》、《居住证明》，足以证实事发前其从事花卉种植工作，保险公司对此亦无异议，其主张按照2017年广东省农业标准37474元/年标准计算误工费合理，本院予以支持。经计算，误工费为10266.85元（37474元/年÷365天×100天）。十一、鉴定费：鉴定费损失2000元属本次事故造成的合理损失，亦有鉴定费发票予以证实，本院依法予以支持。十二、精神损害抚慰金：向进因事故受伤致十级伤残，给其造成严重的精神损害,综合双方在事故中过错程度、损害后果和本地经济水平，本院酌定精神损害抚慰金以7000元为宜。十三、车辆权属情况及投保情况：粤Ｙ×××**号轻型厢式货车的登记车主和驾驶人均为彭云辉，该车在保险公司投保交强险和100万元商业三者险（含不计免赔），事发在保险期内。十四、原告的诉讼请求：一、判令被告彭云辉赔偿原告因交通事故所产生的各项损失合计147497.44元，具体包括：医疗费20982.2元（被告彭云辉垫付6000元，被告保险公司垫付10000元，其余由原告自付）、营养费2000元、住院伙食补助费3000元、护理费4500元、残疾赔偿金81950元、被抚养人生活费45297元、鉴定费2000元、误工费10410元、交通费2000元、精神损害抚慰金10000元（在交强险范围内优先赔偿），以上合计182139.2元，扣除彭云辉和保险公司已垫付费用和责任比例计算共需赔偿147497.44元；二、判令被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；三、判令两被告承担本案诉讼费用。裁判理由与结果本院认为：本案事故经交警部门认定，彭云辉负主要责任，向进负次要责任。该责任认定客观真实，依据充分，当事人均无异议，本院依法予以采纳，故向进的损失由彭云辉承担70%的赔偿责任，向进自负30%的损失。粤Ｙ×××**号轻型厢式货车事发时在保险公司投保交强险和100万元商业第三者险，事发于保险期限内，故应由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任；超出交强险限额的部分，由保险公司在商业第三者险范围内依据保险合同予以赔偿。仍有不足的，由彭云辉承担赔偿责任。向进的损失为医疗费20982.2元，住院伙食补助费3000元、护理费4500元、营养费500元、交通费1500元、残疾赔偿金125233.8元、误工费10266.85元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金7000元，共计174982.85元。扣除保险公司垫付的医疗费10000元，依照前述原则，保险公司仍需在交强险死亡伤残限额内赔偿向进住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费和精神损害抚慰金共计110000元，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；在商业三者险范围内赔偿向进医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费共计38488元【（174982.85元-120000元）×70%】。扣除彭云辉垫付的6000元，保险公司仍需在商业三者险内赔偿向进32488元。彭云辉垫付的6000元，可依据保险合同向保险公司理赔。彭云辉经本院传票传唤，期满无到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十八条，第十九条，第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在交强险限额内赔偿原告向进住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费和精神损害抚慰金共计110000元；二、自本判决生效之日起五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在商业三者险限额内赔偿原告向进医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费共计32488元；三、驳回原告向进的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3250元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担3139.6元，原告向进负担110.4元（原告向进已预交受理费1625元，被告被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在履行本判决义务时向原告向进迳付受理费1514.6元，另向本院交纳受理费1625元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  林卫文人民陪审员  林广群人民陪审员  苏永菲二〇一九年七月八日书 记 员  郑佳欣