河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀06民终4414号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司满城支公司，住所地保定市满城区中山路北侧西山花园****楼**门市。负责人：张立丰，该公司经理。委托诉讼代理人：何俊媛，河北平川律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘惠通，男，1943年8月17日出生，汉族，住顺平县。委托诉讼代理人：刘志军，男，1975年12月18日出生，汉族，住顺平县，系刘惠通之子。委托诉讼代理人：刘宏昌，河北保师律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王运强，男，1992年4月13日出生，汉族，住顺平县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司满城支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人刘惠通、王运强机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省顺平县人民法院（2019）冀0636民初408号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月10日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、要求撤销(2019)冀0636民初408号民事判决或发还重审。2、被上诉人承担本案全部上诉费用。事实与理由：1、关于伤残赔偿金。根据顺平县司法鉴定中心提供的司法鉴定报告说明，被上诉人诊断为趋于软化灶形成，而鉴定结果为软化灶形成构成十级伤残，我司对于鉴定结果不认可。2、关于部分护理依赖。根据被上诉人身份日期显示，被上诉人1943年出生，属于被赡养的老人，鉴定部分护理依赖应当跟交通事故没有关联性，不认可。综上，恳请贵院及时依法改判，以维护上诉人的合法权益。刘惠通辩称，一、一审经我方申请，由一审法院委托顺平鉴定中心出具的鉴定意见程序合法，鉴定结论客观公正，鉴定意见充分考虑了本次交通事故所受伤害；二、交通事故发生时被上诉人刘惠通生活完全自理，是骑自行车看亲戚发生的交通事故，请求驳回上诉。王运强辩称，我没有意见，认可一审判决。刘惠通向一审法院起诉请求：一、判令被告王运强赔偿原告各种经济损失272903.02元，被告中国平安财产保险股份有限公司满城支公司在保险范围内承担赔偿责任；二、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年4月12日13时许，被告王运强驾驶冀Ｆ×××**小型轿车沿顺高路由南向北行驶至东亭乡村北路口时，与原告驾驶自行车发生交通事故，造成原告刘惠通受伤，两车不同程度受损。原告受伤后，被送往顺平县医院救治并于当日转入中国人民解放军第二五二医院住院治疗，2018年5月28日出院，住院共计46天。诊断证明中载明：刘惠通1、脑挫裂伤2、外伤性蛛网膜下腔出血3、脑室内少量积血4、双侧基底节区腔梗5、左侧颞骨部分缺失6、右顶部头皮擦伤7、右肘部皮肤擦伤8、右髋部软组织损伤。原告在顺平县医院花费医疗费1668.6元，在中国人民解放军第二五二医院花费医疗费73722.08元、病历取证费42.4元，在顺平中医院花费医疗费792元，在顺平博爱医院花费医疗费515.34元，以上共计76740.42元，其中被告王运强垫付3668.8元，被告平安保险公司垫付10000元。2018年5月18日，顺平县公安局交通管理大队对上述交通事故作出第1306364201800011号道路交通事故认定书认定：王运强负此道路交通事故的全部责任，刘惠通无责任。经原告申请，一审法院委托顺平司法医学鉴定中心对原告的伤残等级、三期情况、护理依赖程度进行了评定，结论为：（一）被鉴定人刘惠通因车祸致脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，构成十级伤残。（二）被鉴定人刘惠通的误工期为150日，护理期为50日，营养期为50日。（三）被鉴定人刘惠通需要部分护理依赖。又查明，被告王运强驾驶的冀Ｆ×××**小型轿车在被告平安保险公司投保交强险和商业三者险，其中交强险的保险期间为2017年10月9日至2018年10月8日，商业险的保险期间为2017年10月10日至2018年10月9日，商业三者险的保险限额为100万元。原告要求被告赔偿：1、医疗费76740.42元、外购人血白蛋白费用5000元；2、误工费9600元（参照河北省农林牧副渔年平均工资23384元计算，23384元÷365天×150天＝9600元）；3、护理费19800元（住院期间请保定市北市区亿嘉家政服务部护工护理费用10800元，出院后两个月请护工护理费9000元）；4、营养费2500元（50元×50天＝2500元）；5、住院伙食补助费4600元（100元×46天＝4600元）；6、残疾赔偿金6865元（按河北省农村居民年平均收入12881元计算，12881元×5.33年×10%＝6865元）；7、护理依赖费用149396元（参照河北省居民服务行业年平均收入标准37349元计算，37349元×8年×50%＝149396元）；8、交通费1000元；9、精神抚慰金5000元；10、鉴定费2401.6元，以上共计282903.02元，扣除保险公司垫付的10000元，计272903.02元。原告提供的证据有：交通事故责任认定书一份；被告王运强的驾驶证、车辆行驶证复印件各一份；中国人民解放军第二五二医院的病历一份、费用清单一份、医疗费票据6张、病历取证费票据一张、顺平县医院医疗费票据6张、顺平县中医院门诊处方笺2张及医疗费票据2张、顺平博爱医院门诊病历卡一份及医疗费票据7张、保定贤亮医药销售有限公司的票据两张；顺平司法医学鉴定中心司法鉴定意见书一份；刘惠通与保定市北市区亿嘉家政服务部的护理协议2份及护工费票据3张、保定市北市区亿嘉家政服务部的营业执照1份及护工杨文香的护理证1份。被告对原告提交的2018年4月12日解放军第二五二医院的综合申请单提出异议，认为其不是医院的正式票据，不予认可，对原告提交的外购人血白蛋白的票据不予认可，认为该费用没有医嘱，对原告提交的顺平博爱医院、顺平县中医院的票据不予认可，认为该费用系原告治疗与交通事故无关的疾病；认为原告在2018年5月5日后未进行输液治疗，存在挂床现象，2018年5月5日后的相关费用应不予支持；对原告提供的司法鉴定意见书提出异议，认为原告受伤时已75岁高龄，不存在误工期，认为护理期、营养期的鉴定时间过长，对伤残等级有异议，认为原告达不到十级伤残，对鉴定的原告护理依赖程度不予认可，申请重新鉴定；对原告主张的护理费不予认可，认为原告提供的护理协议没有甲方负责人签字，护理协议不真实，且护理期过长；认为原告主张的营养费标准过高，时间过长；认为原告按照8年主张护理依赖程度费用没有法律依据，且护理系数过高；认为因原告达不到十级伤残，故不存在精神抚慰金；认为原告没有提供交通费的证据，应不予支持；认为鉴定费系间接损失，保险公司应不予承担。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，原告因交通事故身体受伤所造成的经济损失，有权要求赔偿义务人按事故责任比例进行赔偿。因被告王运强所驾驶的冀Ｆ×××**号车辆在被告平安保险公司投保交强险及商业三者险，故原告的损失先由被告平安保险公司在保险限额内赔偿，不足部分再由被告王运强按交通事故责任比例进行赔偿。原告主张的医疗费、住院伙食补助费由原告提供的各医院的医疗费票据、住院病历、处方笺等证据所证实，予以确认；原告主张的外购人血白蛋白的费用，由保定贤亮医药销售有限公司的票据所证实，予以确认。顺平司法医学鉴定中心作出的司法鉴定意见书系经法院依法委托有鉴定资质的部门作出，鉴定程序合法，鉴定结论客观、公正，应对其关于原告伤残等级、护理期、营养期及护理依赖的评定结论予以采纳；顺平司法医学鉴定中心虽依据原告伤情作出了误工期的评定结论，但原告受伤时已75岁高龄，原告也未提供其具备劳动能力的证据，故对关于原告误工期的鉴定结论不予采纳，对原告的此项诉求亦不予支持。被告平安保险公司虽对顺平司法医学鉴定中心关于原告误工期的鉴定结论提出重新鉴定的确切理由，但对鉴定结论中的其他内容未提出足以反驳的证据及重新鉴定的确切理由，故对被告重新鉴定的主张不予支持。原告主张的营养费、残疾赔偿金的计算标准及计算方法符合法律规定，予以确认。依据顺平司法医学鉴定中心对原告护理期的鉴定结论护理期为50日，故原告的护理费应为住院46天及出院后4天的护理费，原告住院期间的护理费由原告提供的保定市北市区亿嘉家政服务部的护理协议及护理费票据等证据所证实，予以确认，原告出院4天的护理费用应依据原告与保定市北市区亿嘉家政服务部签订的护理协议60天护理费9000元标准计算：9000元÷60天×4天＝600元。原告因交通事故受伤导致其存在部分护理依赖，由顺平司法医学鉴定中心的鉴定结论所证实，根据原告的实际年龄及健康状况，护理依赖期限按5年计算为宜，参照河北省2018年度居民服务行业年平均收入37349元标准计算，护理依赖费为：37349元×5年×50%＝93372.5元。根据原告的住院时间，原告主张交通费1000元合理、合法，予以支持。根据原告的受伤程度，原告主张精神损害抚慰金5000元合理、合法，予以支持。原告主张的鉴定费由原告提供的鉴定费票据所证实，且是原告获得赔偿所支付的必要费用，予以支持。综上，原告的各项损失为：医疗费76740.42元、外购人血白蛋白费用5000元、住院伙食补助费4600元、营养费2500元、护理费11400元、护理依赖费93372.5元、残疾赔偿金6865元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2401.6元，以上共计208879.5元。因原告的上述损失未超过冀Ｆ×××**号车辆在被告平安保险公司投保交强险及商业三者险的保险限额，故原告的损失应由被告平安保险公司赔偿，保险公司的赔偿数额应扣除其已支付给原告的10000元，即208879.5元－10000元＝198879.5元。原告获得赔偿后，应将被告王运强的垫付款3668.8元返还给王运强。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司满城支公司于判决生效后十日内赔偿原告刘惠通医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计198879.5元（保险公司的垫付款10000元已扣除）。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2729元（已减半），由被告中国平安财产保险股份有限公司满城支公司负担。二审期间，当事人均未提交新证据；二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，顺平县司法医学鉴定中心出具的《司法医学鉴定书》载明：被鉴定人构成十级伤残，需要部分护理依赖。上诉人对此虽不认可，并申请重新鉴定，但上诉人未提出充足证据证实本案存在需要重新鉴定的情形。且涉案《司法医学鉴定书》系由一审法院委托具备相关鉴定资质的鉴定机构出具的。故一审法院采纳此《司法医学鉴定书》，认定刘惠通构成十级伤残，并计算伤残赔偿金及相应的护理依赖费，理据充分。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5458元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司满城支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王志强审判员  李国庆审判员  张晓清二〇一九年七月二十三日法官助理赵云龙书记员李雪朔