安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖08民终1535号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司怀宁支公司，住所地安徽省怀宁县高河镇高河大道（206国道）。主要负责人：叶菲，该公司经理。委托诉讼代理人：查玲莉，女，该公司员工。被上诉人（原审原告）：孙根花，女，1967年2月20日出生，汉族，住安徽省怀宁县。委托诉讼代理人：吴谦，怀宁县洪铺镇法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：汤林林，女，1989年08月25日出生，汉族，住安徽省怀宁县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司怀宁支公司（以下简称平安保险怀宁支公司）与被上诉人孙根花、汤林林机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省怀宁县人民法院（2019）皖0822民初170号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月11日立案后，依法组成合议庭，书面进行了审理。本案现已审理终结。平安保险怀宁支公司上诉请求：撤销原判，改判其不承担后续治疗费15000元，不承担一、二审诉讼费。事实和理由：本案司法鉴定意见书关于后续治疗费用特别注明结合医嘱建议，只是医疗机构对患者的建议，不是必然发生的费用，建议待实际发生后再行主张。孙根花辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，平安保险怀宁支公司的上诉请求不能成立。请求驳回上诉，维持原判。汤林林未向本院提出答辩意见。孙根花向一审法院起诉请求判令：一、汤林林、平安保险怀宁支公司共同赔偿各项损失共131995.26元；二、平安保险怀宁支公司在保险限额内赔偿各项损失；三、本案诉讼费由汤林林、平安保险怀宁支公司负担。一审法院认定事实：2018年4月4日11时13分，孙根花驾驶二轮电动车沿怀宁县高河镇龙山路由西向东行驶至龙山路与独秀大道交叉路口处左转通过路口时与同向左侧左转弯被告汤林林驾驶的皖Ｈ×××**小型普通客车发生碰撞，造成孙根花受伤，两车受损的一起伤人道路交通事故。该起交通事故经怀宁县公安局交通警察大队认定：孙根花负事故主要责任，汤林林负事故次要责任。受伤后立即被送往怀宁县人民医院进行治疗，经该院诊断孙根花的伤情为：1.左膝内侧半月板后角Ⅲ°撕裂伤；2.左膝前交叉韧带损伤；3.右膝内侧半月板Ⅱ°损伤；4.双腕部挫伤；5.头面部外伤。汤林林驾驶的上述事故车辆在平安保险怀宁支公司投保了机动车交通事故责任强制险及保险限额为100万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。事故发生后，汤林林为孙根花垫付费用6940元，平安保险怀宁支公司为孙根花垫付费用3万元。2018年11月14日，经孙根花申请，原审法院委托安徽明德司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费用、误工期、营养期、护理期进行鉴定。鉴定意见为：（一）被鉴定人孙根花因道路交通事故致左膝关节功能丧失25%以上，属十级伤残；（二）被鉴定人孙根花伤后的误工期150日、护理期90日、营养期60日为；（三）被鉴定人孙根花的后续医疗费用一般约人民币15000元。孙根华为此支付鉴定费3300元。另查明，孙根花自2017年5月至2018年1月在河北豪爱服饰有限公司上班，期间每月工资为3500元；2018年3月至事故发生前，孙根花在怀宁县高河镇贝贝服饰加工厂上班，月工资为3500元。一审法院认为，公民的人身健康权受法律保护。在本案交通事故中，汤林林驾驶的皖Ｈ×××**小型普通客车，该车在平安保险怀宁支公司投保交强险及限额为100万且不计免赔的商业第三者责任险，故平安保险怀宁支公司应根据法律规定和合同约定对孙根花的各项损失承担赔偿责任。对孙根花各项损失认定如下：1.关于医疗费，按医疗费票据认定。住院医疗费票据金额为29605.5元，门诊医疗费票据金额合计为2715.91元；尚本堂出具的医药费票据金额为218.50元；后续医疗费，按鉴定机构鉴定的数额认定即15000元。综上，孙根花已经发生的医疗费及后续医疗费共计47539.91元；2.关于残疾赔偿金，孙根花为城镇常住居民，残疾赔偿金可按照我省2017年度城镇常住居民人均可支配收入即31640元／年计算，故其残疾赔偿金为31640元／年×20年×10%=63280元；3.关于误工费，孙根花工资为（3500元÷30天）=116.7元/天，故误工费为150天×116.7元/天=17505元；4.关于营养费，按照30元/天标准计算，营养费为60天×30元/天=1800元；5.关于护理费，按照132.88元/天标准计算，护理费为90天×132.88元/天=11959.2元；6.关于住院伙食补助费，按照30元/天计算，孙根花因本起交通事故共住院52天，故住院伙食补助费为52天×30元/天=1560元；7.关于精神损害抚慰金，本起事故致孙根花伤残，结合本案事故后果及责任划分，酌定为3000元；8.关于交通费，根据住院情况及治疗经过酌定为1000元；9.关于财产损失，由于双方均认可保险公司的定损900元，故认定财产损失为900元。综上，孙根花各项损失合计为148544.11元。其中交强险医疗费用赔偿限额项下为50899.91元（47539.91元+1800元+1560元），超出责任限额损失为40899.91元；交强险死亡伤残赔偿限额项下损失为96744.2元（残疾赔偿金63280元+误工费17505元+交通费1000元+护理费11959.2元+精神损害抚慰金3000元），未超出交强险责任限额；在交强险财产赔偿限额项下损失为900元，未超出交强险责任限额。故平安保险怀宁支公司在交强险责任限额内赔偿原告107644.20元（10000元+96744.20元+900元）。由于本案孙根花驾驶的二轮电动车属于非机动车，故对超出交强险责任限额的部分，保险公司应承担40%的赔偿责任，即在商业三者险内赔付16359.96元（40899.91×40%）；以上合计124004.16元，扣除平安保险怀宁支公司为孙根花垫付的费用30000元，还需赔偿94004.16元。事故发生后汤林林为孙根花垫付的各项费用6940元，孙根花应予以返还。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条,《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第一百一十四条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司怀宁支公司于判决生效之日起十日内一次性赔偿原告孙根花各项损失人民币94004.16元；（款汇至账号：10×××01，户名：怀宁县人民法院，开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行）（原告孙根花在领取保险公司赔偿款时返还被告汤林林先行支付款6940元）；二、驳回原告孙根花的其他诉讼请求。案件受理费2920元，依法减半收取计1460元，由原告孙根花负担60元，由被告汤林林负担400元，被告中国平安财产保险股份有限公司怀宁支公司负担1000元；鉴定费3300元，由原告孙根花负担300元，由被告汤林林负担1000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司怀宁支公司负担2000元。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。二审另查明，2018年11月16日怀宁县人民医院门诊病历医嘱左膝功能锻炼，右膝关节建议继续手术治疗。安徽明德司法鉴定所司法鉴定意见书关于后续医疗费分析说明，结合医嘱，其右膝关节建议继续手术治疗，根据其损伤情况，需择期行“关节镜半月板成形术”，其后续医疗费用约需人民币15000元。本院认为,根据相关规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案医嘱建议孙根花继续手术治疗，后续医疗费系鉴定结论根据医嘱确定的必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿。故原判支持后续医疗费并无不当。综上，平安保险怀宁支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司怀宁支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张秀珍审判员  黄 谷审判员  程 顺二〇一九年七月二日法官助理赵红军书记员王玉附本案所适用的法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。