安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖01民终5531号上诉人（原审原告）：孙成芳，女，1959年10月2日出生，汉族，住安徽省肥东县。委托诉讼代理人：程昌所，男，系孙成芳之夫，1955年2月9日出生，汉族，住安徽省肥东县。委托诉讼代理人：吴江南，安徽惠民法律援助维权中心律师。被上诉人（原审被告）：肥东县白龙镇中心卫生院，住所地安徽省肥东县白龙镇白龙街沿河路**。法定代表人：曹玉安，该院院长。委托诉讼代理人：黄顺国，安徽晟川律师事务所律师。上诉人孙成芳因与被上诉人肥东县白龙镇中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省肥东县人民法院（2019）皖0122民初1731号民事判决，向本院提起上诉，本院于2019年6月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。孙成芳上诉请求：1.撤销一审判决；2.判令肥东县白龙镇中心卫生院（以下简称白龙卫生院）赔偿侵犯孙成芳生命健康权损失200000元；3.判令白龙卫生院赔偿孙成芳医疗费6000元；4.判令白龙卫生院赔偿孙成芳护理费用32575元；5.判令白龙卫生院赔偿孙成芳营养费用14400元；6.判令白龙卫生院承担本案的上诉费。事实与理由：2017年7月12日，孙成芳由肥东县当地政府安排到白龙卫生院做健康体检，并查出了乳腺癌异常，但是孙成芳一直没收到白龙卫生院的体检报告及任何通知，孙成芳误认为一切正常。直到2018年1月24日由元疃镇卫生所收到白龙卫生院通知，回访孙成芳，并通知孙成芳做进一步检查。2018年2月1日在合肥市第二人民医院检查，孙成芳已是乳腺癌中期，现己扩散。白龙卫生院在检查出孙成芳的病情后，六个月不通知孙成芳，是以不作为的方式侵犯了孙成芳的生命健康权，若在检查出孙成芳的病情后及时通知患者，孙成芳可进行及时治疗，五年的存活期在100%以上。而到了乳腺癌中期，五年的存活期在20%上下了，孙成芳的生命健康权降低了80%，严重的侵犯了孙成芳的生命健康权，从数理分析，白龙卫生院延误通知六个月，也是孙成芳在早期耽误有效治疗六个月，使孙成芳在理论上损寿二年至四年。孙成芳家庭生活困难，属于国家扶贫对象，由于孙成芳乳腺癌中期确诊后，进行了更为艰难的治疗，请人护理八个月及进行治疗，造成了孙成芳及家庭极大的精神痛苦。一审法院也完全认定了白龙卫生院的侵权事实，但是以不作为的方式故意歪曲判决，对第一项诉请更是拒绝判决，存在错误。第一，一审法院认定了白龙卫生院的侵权事实，但诡辩该过错对孙成芳造成多大损失，无法认定，对孙成芳的第一项请求，不予支持。这个陈述违背了法律与法理。查清事实，分清责任，作出判决是法庭义不容辞的责任，法官不能推诿不作为，不得拒绝审判。其次，法官的职务与能力应当相匹配，而侵权损失的认定是法官基本能力，法庭连基本能力都不具备，不能胜任法官职务。最后，如果医院能及时告之孙成芳病情，孙成芳可进行及时治疗，医学专家也说了孙成芳在早期的五年以上的存活期限为100%，现在孙成芳由于白龙卫生院的过错，其病情已发展为乳腺癌中期，扩散了。生命是无价的，如果致人死亡，就是认定100万都不为多，到了中期扩散了认定50万也不多，现在要认定20万更是有足够的理由。人虽没死，也搞成半死了。第二，一审法院认定对孙成芳主张的医疗费、护理费、营养费，酌定白龙卫生院承担20%，即10595元，是错误的，不应当是酌定，既然一审法院己全盘认定是白龙卫生院的过错，根据法理，民法中是过错补偿原则，有多大的过错，承担多大责任，全部过错，全部承担，现在一审法院己认定是白龙卫生院的全部过错，就应当全部赔偿，不可以酌定。退一万而言，即使是酌定也应在80%以上。孙成芳是弱者，一审法院偏向医院，不公平。综上所述，一审法院回避职责不作为，后又乱作为，法院不得拒绝审判，一审法院歪曲了法律法理，歪曲了事实，歪曲了正义，请求二审法院支持孙成芳的合法权益，体现法治的本质精神。白龙镇卫生院答辩称：坚持一审答辩意见。从人道主义考虑，孙成芳是经济困难户，且其疾病确实给其家庭带来困扰，己方尊重一审判决。孙成芳向一审法院起诉请求：1.判令白龙卫生院赔偿侵犯孙成芳生命健康权的损失200000元；2.判决白龙卫生院赔偿孙成芳医疗费6000元；3.判令白龙卫生院赔偿孙成芳护理费32575元；4.判令白龙卫生院赔偿孙成芳营养费14400元；5.判令白龙卫生院承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2017年7月12日，白龙卫生院根据《肥东县2017年妇女妇科病检查项目实施方案》的要求，对辖区内符合检查条件的适龄妇女进行检查，孙成芳作为元疃镇的贫困人员被安排到白龙卫生院进行检查。2018年1月23日，元疃镇路集社区卫生室接到通知，次日将检查结果告知孙成芳，孙成芳得知乳腺癌检查异常。2018年1月29日至2018年2月8日，孙成芳在安徽省妇幼保健院住院，经诊断为：1、右乳癌，2、高血压病。自2018年3月5日起，孙成芳在合肥市第二人民医院治疗。截止2019年3月8日，孙成芳自付医疗费7743.03元。一审法院认为:公民的生命健康权受法律保护，医疗机构实施的医疗行为致患者生命、健康、身体遭受不当损害的，医疗机构应承担赔偿责任。医疗机构在对患者检查治疗时，应对患者负责，而非对本辖区内的居民负责，白龙卫生院辩称不是本案适格被告的意见，不予采纳；白龙卫生院辩称检查后及时将检查结果通知孙成芳，但未能提供证据证明，不予采信。本案中，白龙卫生院在对孙成芳妇科病检查出乳腺癌检查异常后未能及时通知孙成芳，存在一定的过错，但该过错对孙成芳造成多大损失，无法认定，对孙成芳的第1项诉请，不予支持；对孙成芳主张的医疗费、护理费、营养费，酌定白龙镇卫生院承担20%，即10595元（52975元×20%）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十四条的规定，判决：一、肥东县白龙镇中心卫生院于本判决生效之日起七日内赔偿孙成芳10595元；二、驳回孙成芳的其他诉讼请求。本案受理费32元，由肥东县白龙镇中心卫生院负担。二审中，孙成芳提供合肥市第二人民医院2019年6月25日出院记录，证明孙成芳的病情已趋向恶性肿瘤，己方的诉请应当得到全部支持。白龙卫生院对证据的真实性、合法性、关联性均不持异议，但对证明目的持有异议。本院对孙成芳二审提供的证据的真实性、合法性、关联性予以确认，对其主张的证明目的应综合全案证据认定。根据当事人的举证、质证及当庭陈述，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。即在医疗损害责任纠纷中，医疗机构应当承担的责任应与其过错行为在医疗损害后果中的责任程度来确定。乳腺癌成因复杂，本案中并无证据证明孙成芳罹患乳腺癌系因白龙卫生院的医疗行为所致，孙成芳诉请白龙卫生院应承担至少80%以上的赔偿责任，缺乏事实及法律依据。但白龙卫生院在对孙成芳进行医学检查后发现乳腺癌检查异常，未能及时通知孙成芳，存在一定过错，一审法院根据本案的具体情况，酌定白龙卫生院对孙成芳的损失承担20%的赔偿责任，并无明显失当。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，孙成芳并未明确其诉请白龙卫生院赔偿生命健康权损失200000元属于法律规定的哪一项具体法定赔偿项目，其该项诉请，缺乏法律依据。综上所述，孙成芳的上诉请求不能成立，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费4935元，由孙成芳负担。本判决为终审判决。审判长 张 洁审判员 王 雷审判员 钱 岚二〇一九年七月十六日书记员 胡宇晨附：本案所适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。