云南省南涧彝族自治县人民法院民 事 判 决 书(2019)云2926民初371号原告：徐某，男，2013年8月24日生，汉族，云南省南涧县人，学龄前儿童，住南涧县。法定代理人：徐文英，女，1994年1月10日生，汉族，云南省南涧县人，城镇居民，住南涧县。系徐某的母亲。委托代理人：周惠，云南昂拓律师事务所律师，代理权限为一般授权。被告：李能芳，女，1976年12月20日生，汉族，云南省南涧县人，城镇居民，住南涧县。委托代理人：芶艺文，云南欣晨光（大理）律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司，住所地云南省大理州大理市经济开发区苍山东路**（车立方**域**）。代表人：邓嘉寿，该公司总经理。委托代理人：马晓霞，云南谦恒律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告徐某诉被告李能芳、中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称“平安财保大理中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月22日受理后，依法由审判员吴美敏适用简易程序，于同年5月16日公开开庭进行了审理。原告徐某的法定代理人徐文英及其委托代理人周惠，被告李能芳的委托代理人芶艺文、被告平安财保大理中心支公司委托代理人马晓霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2018年7月6日，被告李能芳驾驶着尚未注册登记的长安牌多用途乘用车沿宁凤线，由巍山方向驶往南涧县城方向，21时20分许，当车行至宁凤线K396+500米处时，由于被告李能芳不注意行车安全，致使所驾车辆与死者杨某驾驶的牌照号为云Ｌ×××**号普通二轮摩托车相撞，造成云Ｌ×××**号摩托车驾驶员杨某经抢救无效死亡、摩托车乘车人徐某受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经交警部门认定，由死者杨某承担事故主要责任，被告李能芳承担事故次要责任，徐某不负事故责任。被告李能芳驾驶的车辆在被告平安财保大理中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，事故发生在保险期间，故其应承担保险赔偿责任。事故发生后，原告到大理大学附属医院、大理州中医医院住院治疗222天，支付了住院医疗费209703.87元、门诊医疗费9443.30元，按医嘱支付外购药品及器械费用12131元。现诉请判令被告赔偿原告徐某医疗费231278.17元；护理费96438元（160.73元/天×300天×2人）；住院伙食补助费22200元（100元/天×200天）；营养补助费15000元（50/天×300天）；残疾赔偿金247968元（30996元/年×20年×40%）；后续治疗费60000元；交通费2000元；鉴定费2600元；精神损害抚慰金10000元。其中以上损失先由被告平安财保大理中心支公司在交强险责任保险限额内赔偿40000元，不足部分由被告方承担40%的赔偿责任，即258993.67元[（687484.17元-40000元）×40%]，合计298993.67元。被告李能芳辩称：本案是因死者杨某无证驾驶、驾驶摩托车时未戴安全帽，且在醉酒后驾驶二轮摩托，违反交通规则逆向行驶而造成的交通事故责任纠纷，事故认定死者杨某承担主要责任，其应承担的份额应为80%以上。原告要求按2人护理的标准计算护理费，无事实和法律依据，计算标准均应按农村、粮农的标准计算。精神损害抚慰金，因已起诉要求赔偿残疾赔偿金，精神损害抚慰金需要有相关证据证明因本次交通事故又遭受其他严重精神损害，否则该项请求不应该得到支持。被告平安财保大理中心支公司辩称：被告李能芳所驾驶的车辆在其公司投有交强险和限额为100万元商业第三者责任保险（不计免赔），事故发生在保险期间，对原告的损失依法依约进行赔偿。原告诉请的损失中医疗费用应该提供医疗发票、用药清单，住院伙食补助费以每天100元标准进行计算，营养费以每天15元计算，后续治疗费应以鉴定结论为准，但应以合理为限，同时该费用应当扣减原告出院后产生、已在医疗费中主张的费用，前述四项在交强险医疗费用赔偿限额下承担10000元，超过按比例分担。护理费以一人护理为限，鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿的范畴。原告已经提出残疾赔偿金的诉请，再行提出精神损失费的诉讼，属于重复计赔，依法不应该支持，且在事故中死者承担的是主要责任，自身存在重大过错。原告方合法合理的损失在交强险赔偿限额外，按三、七比例划分赔偿责任，在商业险限额内赔偿。事故发生后，被告平安财保大理中心支公司未进行理赔和垫付赔偿款。综合各方的诉辩主张，本案争议焦点是原告的损失范围及计算标准如何确定；赔偿比例如何确定。原告就其诉讼主张向本院提供以下证据：第一组，身份证、户口册复印件1份，用以证明原告的自然情况以及与死者的身份情况。第二组，南涧县公安局交通警察大队道路交通事故认定书复印件1份。用以证明事故发生经过以及责任划分情况。第三组，1.住院收据原件12份，用以证明原告受伤后支付了住院医疗费209703.87元，住院天数是222天的事实；2.门诊收费收据原件24份，用以证明原告受伤后支付了门诊医疗费用9443.30元的事实；3.机打发票原件2份、收据原件15份，用以证明原告受伤支付了儿童分指板费用、外购药品费（万古霉素是根据医生的要求购买）、陪床费、房租费合计12131元的事实；4.大理大学附属医院入院记录、出院记录、住院费用清单原件各2份，用以证明原告受伤后两次到大理大学附属医院住院治疗的事实、伤情状况以及用药情况；5.大理州中医院出院证、用药清单原件各12份，用以证明原告受伤后十次到大理州中医院进行住院治疗的事实、伤情状况以及用药情况；6.检查报告单原件11份，用以证明原告的伤情状况。第四组，1.大理滇西司法鉴定中心【2018】临鉴字第NJ150号司法鉴定意见书原件1本；2.鉴定费发票原件1张，用以证明原告的伤已达七级伤残、后续治疗费21000元以及支付了鉴定费2600元的事实。第五组，车票原件203张。用以证明事故发生后原告方支付了车费2000元的事实。第六组，证明原件1份。用以证明原告方提交的证据中有一种药品万古霉素需要到外面去购买的事实，万古霉素实际就是用到徐某的治疗身上。经质证，原告提供的证据，被告李能芳对第一组证据三性无异议，对第二组证据三性认可，对事故发生经过不予认可，责任划分认可。对第三组中1、2号证据三性无异议，对3号证据三性均不认可，证明方向不认可；对4号、5号、6号证据三性无异议。对第四组证据三性予以认可，已经科学的鉴定出来了需要的后续治疗费是21000元，原告当庭增加的要求支付医疗费以及后续治疗费不应该在原告的医疗损失中，属于重复计算。对第五组证据真实性认可，关联性和合法性不认可，无法证明车票来源的时间和乘车人具体是哪些人，证明方向不予认可。对第六组证据三性认可，但是证明方向不认可。被告平安财保大理中心支公司对第一组、第二组证据三性无异议，对第三组证据1、2号证据三性无异议，1号证据中的住院天数的计算问题以实际住院天数为准，对3号证据三性不予认可，对4、5、6号证据三性无异议。对第四组证据三性有异议，原告一直治疗到2019年4月份，但是该鉴定是在2019年1月21日作出，其不符合鉴定需在伤者出院后三个月进行的要求，后续治疗费是20000元至21000元，如果在该份鉴定书是合法有效的情况下，后续治疗费应包含在鉴定之日以后的治疗费中，也就是在2019年1月21日后支付的医疗费应该包含在后续治疗费中，鉴定费发票无异议，但是不在保险公司赔付范围内。对第五组、第六组证据的质证意见与被告李能芳质证意见一致。被告李能芳就其答辩主张，向本院提供下列证据：第一组，被告身份证复印件1份。用以证明被告的主体资格。第二组，道路交通事故认定书复印件1份。用以证明死者杨某对本次交通事故承担主要责任；死者杨某在事故发生时存在无驾驶证、未依法配戴安全帽、醉酒、逆向行驶等违法行为。第三组，机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险单复印件1份。用以证明被告李能芳所驾驶的车辆购买保险情况，事故发生在保险有效期内，第三者责任险的责任限额为100万元。第四组，大理滇西司法鉴定中心法医毒物鉴定意见书复印件2份。用以证明事故发生时杨某处于醉酒状态，应对本次交通事故承担80%以上的赔偿责任。经质证，原告对被告李能芳提供的第一组证据三性无异议。对第二组三性无异议，但是对证明方向有异议。对第三组证据三性无异议。对第四组证据三性无异议，但是对证明方向有异议。被告平安财保大理中心支公司对被告李能芳提供的第一组至四组证据三性均无异议。被告平安财保大理中心支公司就其答辩主张，向本院提供下列证据：第一组，机动车辆保险报案记录（代抄单）1份。用以证明车辆投保情况。第二组，机动车交通事故责任强制保险条款1份。用以证明交强险项下的赔偿情况。第三组，中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款（第二章机动车第三者责任保险）复印件1份。用以证明第三者责任保险条款、第三者责任险条款的约定情况。经质证，原告对第一组、第二组证据三性无异议。对第三组证据三性无异议，但是对证明方向有异议，认为合同中关于不承担费用的约定不能对抗合同外的原告方。被告李能芳对被告平安财保大理中心支公司提供的证据三性均无异议。本院经综合审查认证：一、原告提供的第一、三组证据来源合法、内容真实，与本案有关联，予以确认。第二组证据中的1号、2号、4号、5号、6号证据，被告质证无异议，予以确认。3号证据中载明是购买万古霉素、儿童分指板、裸足矫形鞋的，与第六组证据相互印证，予以确认；大理大学附属医院的陪床费系实际发生的费用，且盖有医院的公章，予以确认；其余证据形式要件不合法，无法确认与本案的关联性，不予确认。第四组证据，被告质证无异议，予以确认。第五组证据中与原告就医地点、就医时间相符的予以确认，其余不予确认。第六组证据，来源合法、内容真实，与本案有关联，予以确认。二、被告李能芳提供的第一组至第四组证据，来源合法、内容真实、与本案有关联，予以确认。三、被告平安财保大理中心支公司提供的证据，来源合法、内容真实、与本案有关联，予以确认。根据以上确认证据和当事人陈述，本院确认以下法律事实：2018年7月6日，死者杨某驾驶着牌照号为云Ｌ×××**号普通二轮摩托车由巍山方向驶往南涧县城方向，21时20分许，当车行至宁凤线K396+500米处时，所驾车辆与被告李能芳驾驶的尚未注册登记的长安牌SC6443NA5型多用途乘用车相撞，造成云Ｌ×××**号摩托车驾驶员杨某经抢救无效死亡、摩托车乘车人徐某受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经南涧县交警大队认定，死者杨某承担事故主要责任，被告李能芳承担事故次要责任，徐某不负事故责任。原告徐某受伤后，先被送到南涧县医院抢救，因伤情严重后被送到大理大学附属医院住院治疗61天，入院诊断为1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.右侧额颞顶硬膜下血肿；3.脑水肿；4.颅底骨折；5.肺挫伤；6.失血性贫血；7.右眼环挫伤；8.下颌骨骨折；9.左侧尺桡骨骨折；10.C7双侧横突骨折；11.内环境紊乱（代酸、乳酸性酸中毒）；12.左侧额颞顶硬膜下及纵裂积液；13.脑积水；14.肺部感染。2018年9月6日出院，出院诊断：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.右侧额颞顶硬膜下血肿；3.脑水肿；4.颅底骨折；5.肺挫伤；6.失血性贫血；7.右眼环挫伤；8.下颌骨骨折；9.左侧尺桡骨骨折；10.C7双侧横突骨折；11.内环境紊乱（代酸、乳酸性酸中毒）；12、左侧额颞顶硬膜下及纵裂积液；13.脑积水；14.肺部感染；15.双侧髁状突骨折。2018年10月13日原告第二次到大理大学附属医院住院治疗，住院19天，诊断为右侧额颞顶颅骨缺失。2018年9月6日，到大理州中医医院住院治疗15天，中医诊断肢萎病，西医诊断偏瘫、脑外伤后遗症，骨折术后。后分别于2018年9月22日、2018年10月8日、2018年11月1日、2018年11月18日、2018年12月4日、2018年12月26日、2019年1月12日、2019年3月5日、2019年3月21日九次到大理州中医医院做康复训练共计127天。原告先后住院222天，共计支付医疗费231424.47元。经大理滇西司法鉴定中心于2019年2月19日鉴定，原告伤情1.头部的损伤，为七级伤残；肺挫伤，右眼挫伤，下颌骨骨折，左侧尺桡骨线性骨折，C7双侧横突骨折，肺部感染的目前损伤，未达伤残。2.后期治疗费用为20000元至21000元。3.护理期、营养期根据临床治疗情况。原告为此支付鉴定费2600元。被告李能芳驾驶的车辆，在被告平安财保大理中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险（不计免赔），第三者责任保险限额为100万元。事故发生在保险期间。另，因同一起事故所产生的（2019）云2926民初368号案件中已认定，“户主为徐文英的徐文英、徐某二人，2016年1月1日户改前属于南涧县城镇派出所辖区非农业家庭户口，目前属于南涧县城镇派出所辖区城镇人口片区居民”的事实。同一起交通事故中受伤死亡的杨某的近亲属徐某、杨锦程、徐文英、杨时琼于同日提起了诉讼，本院审理确认其损失为抢救费724.3元，丧葬费47844元、死亡赔偿金619920元、被扶养人生活费361860元、精神损害抚慰金10000元、参加处理交通事故人员的交通费、误工费1500元，合计人民币1042348.3元。本院认为：原告方所遭受的损害系被告李能芳和死者杨某均负有责任的交通事故所致，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“最高院道交解释”）第十六条的规定，原告的损失首先应由被告平安财保大理中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分按事故责任划分，被告李能芳应承担的部分由被告平安财保大理中心支公司在商业险限额范围内按商业险保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由被告李能芳予以赔偿。根据交通事故责任认定，本院确定由被告李能芳承担30%的赔偿责任。关于本案原告损失范围的确定及相关赔偿项目的计算标准。根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及最高院人损解释的相关规定，依照《2018年度云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》（云南省高级人民法院和云南省公安厅“云公交〔2018〕108号”文件），结合原被告各方陈述及在案证据予以确定。原告的损失为：1.医疗费，根据最高院人损解释第十九条规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，结合有效票据，确认为228013.47元。2.护理费，根据最高院人损解释第二十一条关于“护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，结合在案证据，确定为35682.06元（160.73元/天×222天×1人）。3.住院伙食补助费，根据实际住院天数，确定为22200元（100元/天×222天）。4.营养费，根据医院诊断结合原告伤残情况以及当地生活水平，确定为6660元（30元/天×222天）。5.后续治疗费，根据鉴定机构鉴定意见，确定为21000元。6.残疾赔偿金，根据鉴定机构鉴定意见，结合原告系城镇居民的身份情况，确定为247968元（30996元/年×20年×40%）。7.鉴定费，根据票据确定为2600元。8.精神抚慰金，根据原告的伤残情况、年龄，结合事故责任认定情况，原告要求赔偿10000元予以支持；根据最高院人损解释第三十一条规定，因残疾赔偿金属于物质损害赔偿金，故被告方关于精神损害抚慰金与残疾赔偿金系重复赔偿的辩解，无事实和法律依据，依法不予采信。9.交通费，根据原告居住地及就医情况，综合确定为1500元。以上各项合计575623.53元。根据最高院道交解释第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”之规定，因本案交通事故发生，导致原告受伤和杨某死亡，且各被侵权人同时起诉，故本院将按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。本案交强险死亡伤残赔偿项下总损失为1336774.06元，其中原告受伤所遭受损失为295150.06元（护理费35682.06元、交通费1500元、残疾赔偿金247968元、精神损害抚慰金10000元）；徐某、杨锦程、徐文英、杨时琼因杨某死亡所遭受的损失1041624元（丧葬费47844元、死亡赔偿金619920元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费361860元、参加处理交通事故人员的交通费、误工费2000元）；总损失已超过110000元的赔偿限额，原告受伤在交强险死亡伤残限额赔偿项下可获得赔偿的比例为22.08%，故被告平安财保大理中心支公司在交强险死亡伤残限额项下应赔偿原告的损失为24288元（110000元×22.08%）。本案交强险医疗限额赔偿项下总损失为278597.77元，其中原告受伤所遭受损失为277873.47元（医疗费228013.47元、住院伙食补助费22200元、后续治疗费21000元、营养费6660元）；徐某、杨锦程、徐文英、杨时琼因杨某死亡所遭受的损失为抢救费用724.3元，总损失已超过10000元的赔偿限额，原告受伤在交强险医疗限额赔偿项下可获得赔偿的比例为99.74%，故被告平安财保大理中心支公司在交强险医疗限额项下应赔偿原告的损失为9974元（10000×99.74%）。综上，被告平安财保大理中心支公司在机动车交通事故强制责任保险限额范围内应赔偿原告医疗、精神损害抚慰金等各项损失合计34262元（24288元+9974元）。原告的损失在交强险限额项下赔偿不足的部分医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、后续治疗费、鉴定费合计人民币541361.53元（575623.53元-34262元），按责任划分被告李能芳应承担30%的赔偿责任，故被告平安财保大理中心支公司在第三者责任保险限额范围内赔偿原告162408.46元（541361.53元×30%）。综上，被告平安财保大理中心支公司在交强险和第三者责任保险限额范围内应赔偿原告医疗等各项损失合计196670.46元（34262元+162408.46元）。原告的损失在保险赔偿限额内已得到足额赔偿，故被告李能芳无需再承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条关于“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，原告进行司法鉴定是为了确定该起交通事故给原告造成的损失程度，为此支付的鉴定费应由被告平安财保大理中心支公司承担，故被告平安财保大理中心支公司关于鉴定费不属于保险赔偿范围的辩解，于法无据，依法不予采信。综上所述，对原被告各方当事人与本院以上评判不相符的主张不予采信，对原告与本院以上认定不相符的相关诉讼请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额项下赔偿原告徐某医疗费、护理费、精神损害抚慰金等各项损失合计人民币34262元，在第三者责任保险限额范围内赔偿原告徐某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、后续治疗费、鉴定费合计人民币162408.46元。共计196670.46元，限于判决生效后三十日内履行。二、驳回原告徐某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2892元，由原告徐某承担990元，被告李能芳承担1902元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。审判员  吴美敏二〇一九年七月十一日法官助理李骋书记员李凤美