江西省泰和县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0826民初925号原告：汪强,男,1998年6月19日出生,汉族,住江西省吉安市泰和县。委托诉讼代理人：钟义灿，泰和县为民法律服务所法律服务工作者，一般代理。被告：刘希，男，1988年12月30日出生，汉族，住江西省吉安市泰和县。被告：泰和县河东汽车服务有限公司，住所地：江西省吉安市泰和县澄江镇桔园村105国道旁，统一社会信用代码：913608265892051554。法定代表人：胡志华，系该公司总经理。委托诉讼代理人：胡圣平，系该公司员工，一般代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司，住所地：江西省吉安市泰和县城工农兵大道**，统一社会信用代码：91360826862271066E。负责人：黄欢，系该支公司经理。委托诉讼代理人：王建峰，系该支公司员工，一般代理。委托诉讼代理人：周剑树，江西锦成律师事务所律师，特别授权。原告汪强与被告刘希、泰和县河东汽车服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月26日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告汪强及其委托诉讼代理人钟义灿，被告泰和县河东汽车服务有限公司的委托诉讼代理人胡圣平、被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司的委托诉讼代理人王建峰、周剑树均到庭参加诉讼。被告刘希经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼,本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告汪强向本院提出诉讼请求：一、判决被告赔偿原告因交通事故所致各项损失共计335628.64元【其中包括：1、医疗费138640.18元（住院医疗费170526.02元+住院医疗费6192.82元+门诊医疗费1552.85元+上海专家检验费500元+南昌专家出诊费5000元+后续治疗费10000元=193771.69元，根据交强险医疗费10000元限额范围内不分责任及交强险医疗费10000元限额范围外按70%由被告承担，故医疗费为138640.18元）；2、残疾赔偿金209677.8元；3、误工费22500元；4、护理费12870元；5、营养费2700元；6、住院伙食补助费750元；7、鉴定费3800元；8、财物即手机损坏损失2700元；9、精神损害抚慰金10000元；10、交通费2700元，第2项至第10项总计为267697.8元，根据交强险112000元限额范围内不分责任及交强险112000元限额范围外按70%由被告承担；经计算被告总计应赔偿原告359628.64元，核减被告已垫付的医疗费24000元，被告还应赔偿原告335628.64元】；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年7月11日20时07分许，被告刘希驾驶被告泰和县河东汽车服务有限公司所有的赣Ｄ×××**号轻型普通货车从泰和县澄江镇文田圆盘出发，沿105国道驶往泰和县河东汽车服务有限公司，途经京珠线1967公里+500米处时，撞上前方正在横过道路的行人即原告汪强，造成原告严重受伤、车辆受损的道路交通事故。原告受伤后由120救护车接诊进入泰和县人民医院检查治疗，因伤势严重于次日转院至吉安市中心人民医院住院治疗。原告在县市两级医院共住院治疗25天，用去医疗费183771.69元，被告泰和县河东汽车服务有限公司垫付了医疗费24000元。原告出院后，经交警部门委托鉴定，江西神州司法鉴定中心于2019年3月8日出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为汪强的伤残等级为一个八级、一个十级，后续治疗费为10000元，自受伤之日起误工期为150天、护理期为90天、营养期为90天。该事故经交警部门认定，被告刘希负事故的主要责任，原告汪强负事故的次要责任。本案肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司投保了交强险和商业三责险。因三被告一直未对原告的损失进行赔偿，原告为维护自身合法权益，特诉至法院。被告刘希未到庭参加诉讼，也未向法庭提交答辩状。被告泰和县河东汽车服务有限公司辩称，肇事车辆在保险公司投保了交强险、商业三责险和不计免赔险，本次事故中该由谁承担责任就由谁承担；其为原告垫付的抢救费7229.03元及住院治疗医疗费24000元共计31229.03元要求在本案中一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司辩称，一、保险公司在被保险人投保时已针对保险合同免责条款的免责事由履行了明确提示、告知义务，被保险人方需提供保险车辆赣Ｄ×××**号车辆的行驶证、驾驶员的驾驶证、道路货物运输从业资格证等其他证件的原件，排除法定免责事由。如被保险人无法提供上述证件，则保险公司依法不承担赔偿责任。二、如法院最终认定保险公司在商业三责险内需承担赔偿责任，驾驶员刘希负事故主要责任，保险公司对原告损失超出交强险分项限额部分在商业三责险内承担70%的责任。医疗费应按正规发票金额确定，同时依据交强险条例及保险条款约定，保险公司按照国家基本医疗保险标准赔付医疗费，非医保费用由被保险人方承担。原告主动脉夹层破裂与事故无关，故治疗该部分的医疗费不予赔偿。三、原告诉请金额过高部分，应重新核定。原告曾于2018年10月31日委托江西吉安司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为十级伤残、误工期5个月、护理期3个月、营养期3个月、后续治疗费9000元，保险公司并无异议，交警部门于2019年3月6日再次委托江西神州司法鉴定中心就相同事项再次鉴定无法律依据。在原告就相同事项违法重新鉴定的前提下，保险公司不得已申请重新鉴定，但鉴定机构重新鉴定时并未收取江西吉安司法鉴定中心出具的鉴定意见书，鉴定意见书中也并未注明排除原告自身疾病的方式及材料依据，保险公司认为鉴定结论与原告伤情明显不符，原告主动脉夹层破裂为其自身疾病所致，与事故无关，相关损失不应由交通事故侵权人承担。四、本案为侵权责任纠纷，保险公司并非侵权人，鉴定费、诉讼费不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月11日20时07分许，被告刘希驾驶赣Ｄ×××**号轻型普通货车从泰和县澄江镇文田圆盘出发，沿105国道驶往被告泰和县河东汽车服务有限公司，途经京珠线1967公里+500米处时，撞上前方正在横过道路的行人即原告汪强，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。交警部门于2018年7月30日对该事故作出责任认定，被告刘希负事故的主要责任，原告汪强负事故的次要责任。原告汪强受伤后于当日被送往泰和县人民医院抢救治疗，花费抢救住院医疗费7229.03元；原告因伤势严重于受伤次日从泰和县人民医院转院至吉安市中心人民医院住院治疗，于2018年7月24日从该院出院，共住院12天，共计花费医疗费170526.02元，2018年7月12日因聘请省专家为原告做动脉加层支架手术，花费专家出诊费5000元；原告于2018年7月24日再次转入泰和县人民医院住院治疗，于2018年8月6日出院，共住院13天，共计花费医疗费6192.82元；原告于2018年11月7日前往吉安市中心人民医院门诊复查，花费门诊医疗费1553.93元。2018年10月16日，原告汪强应被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司的要求前往江西吉安司法鉴定中心做鉴定，江西吉安司法鉴定中心于2018年10月31日出具《法医临床学鉴定意见书》，鉴定意见为：汪强的伤残等级为十级伤残，受伤之日起误工期为五个月、护理期为三个月、营养期为三个月，后续康复医疗费9000元（含再次入院拆取内固定物费用）。原告对该鉴定意见不服，泰和县公安局交通警察大队文田中队于2019年3月6日委托江西神州司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行鉴定，江西神州司法鉴定中心于2019年3月8日出具江西SZ司鉴中心[2019]临鉴字第0227号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：汪强的伤残等级为一个八级、一个十级，后续治疗费为10000元，自受伤之日起误工期为150日、护理期为90日、营养期为90日，原告为此鉴定花费鉴定费3800元。在本案审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司对江西神州司法鉴定中心出具的鉴定意见书不服，于2019年4月8日向本院申请对原告汪强的伤残等级进行重新鉴定，申请对“DSA下主动脉夹层覆膜支架置入术”的必要性及与事故损伤关联性大小进行鉴定，申请对汪强医疗费用的非医保范围外用药与合理用药之间的差额部分进行鉴定，本院依法委托江西求实司法鉴定中心对上述申请事项进行鉴定。江西求实司法鉴定中心于2019年5月27日出具赣求司[2019]医鉴字第04185号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：汪强主动脉夹层与2018年7月11日交通事故存在直接因果关系，胸部大血管的损伤性动脉瘤可危及伤者生命，均须手术治疗，属于合理必要治疗；汪强胸部损伤伤残等级为八级，左下肢损伤伤残等级为十级；汪强非医保范围外用药与合理用药之间的差额部分为5049.37元。被告刘希持有机动车驾驶证，准驾车型为B2，其系被告泰和县河东汽车服务有限公司的员工，案发时驾驶赣Ｄ×××**号车是在工作中。赣Ｄ×××**号车系被告泰和县河东汽车服务有限公司所有的非营运轻型普通货车，被告泰和县河东汽车服务有限公司为该车在被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司投保了交强险、限额为100万元的商业三责险及不计免赔险，本次交通事故发生在保险期间内。案发后，被告泰和县河东汽车服务有限公司垫付了抢救住院医疗费7229.03元及住院医疗费24000元；被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司垫付了医疗费10000元。原告汪强是城镇居民，其自2017年6月起在其父亲开办的江西车联商贸有限公司泰和文田分公司处任管理、司机一职，月工资为5000元。原告汪强因交通事故造成的损失结合原告的诉请本院核定为：一、医疗费用部分：1、医疗费190501.8元(7229.03元+170526.02元+5000元+6192.82元+1553.93元)，原告提交了前往上海就医的就医记录册及增值税发票证实其前往上海检查花费专家检验费500元，但就医记录册记载的就医医院与增值税发票的出具方不是同一家医院，故本院对原告主张的专家检验费500元不予支持；2、住院伙食补助费750元[（12+13）天×30元/天]；3、原告提交的江西神州司法鉴定中心的鉴定意见书明确了伤后营养期为90天，故营养费为2700元（90天×30元/天）；4、原告提交的江西神州司法鉴定中心的鉴定意见书明确了后续治疗费为10000元,故本院确认原告的后续治疗费为10000元；以上合计203951.8元。二、伤残赔偿部分：1、原告提交的江西神州司法鉴定中心鉴定意见书明确原告伤后误工期为150天，其提交的证据能证实其发生事故之前在其父亲开办的江西车联商贸有限公司泰和文田分公司处工作，且其月工资为5000元，故误工费经计算为25000元（150天×5000元/月÷30天），但原告诉请的误工费为22500元，本院以其诉请为限，确认误工费为22500元；2、原告提交的江西神州司法鉴定中心的鉴定意见书明确了护理期为90天，故护理费经计算为12080.71元（90天×48994元/年÷365天），原告的计算有误，本院依法予以纠正；3、原告是城镇居民，且原告提交的江西神州司法鉴定中心的鉴定意见书及被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司申请重新鉴定后由江西求实司法鉴定中心出具的鉴定意见书均明确原告的伤残等级为一处八级、一处十级，故残疾赔偿金应按一处八级、一处十级计算，经计算为209677.8元[33819元/年×20年×（30%+1%）]；4、原告虽然提交了登机牌证实其交通费损失，但登机牌不是正式票据，本院对该登机牌不予采信，但原告先后在县、市医院住院，必然会产生交通费，本院依法酌定其交通费损失为1500元；5、原告的伤残等级经鉴定为一处八级、一处十级，原告主张精神损害抚慰金10000元并不过高，本院依法予以确认；以上合计255758.51元。三、财产损失：原告提交的购买手机的票据不是正式发票，本院不予采信，且原告未提交证据证实其手机在事故中受损及手机损失的具体金额，故本院对其主张的手机损坏损失2700元不予支持。四、鉴定费3800元。本院认为，被告刘希受被告泰和县河东汽车服务有限公司的雇佣，驾驶被告泰和县河东汽车服务有限公司所有的机动车与原告汪强发生交通事故导致汪强受伤，被告刘希经交警部门认定负事故的主要责任，原告汪强负事故的次要责任，根据法律的相关规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，由雇主承担赔偿责任，且被告泰和县河东汽车服务有限公司系肇事车辆的所有人，故被告泰和县河东汽车服务有限公司应对原告的损失承担相应的赔偿责任，但被告泰和县河东汽车服务有限公司为肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司投保了交强险和限额为100万元的商业三责险，并投保了不计免赔险。根据法律规定，本案原告汪强因交通事故造成的损失，先由承保交强险和商业三者险的被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分或者是不属于保险公司赔偿范围内的部分，由被告泰和县河东汽车服务有限公司承担赔偿责任。因此，被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司应在交强险范围内赔偿汪强120000元（10000元＋110000元）；原告在交强险外的损失根据本案原告汪强与被告刘希在事故中分别承担次要责任、主要责任，故按3；7比例划分原、被告的责任，即原告自行承担30%的责任，被告刘希的雇主即被告泰和县河东汽车服务有限公司承担70%的责任，因此被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司在商业三者险内赔偿汪强234262.65元[（203951.8元-10000元-5049.37元+255758.5元-110000元）×70%]；被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司已垫付的医疗费10000元在其上述赔款中予以核减。因原告的损失除了医疗费中的非医保范围外用药与合理用药之间的差额部分5049.37元不属于保险公司的赔偿范围内，原告的其余损失均在保险公司的赔偿限额范围内，故原告汪强、被告泰和县河东汽车服务有限公司对原告医疗费中的非医保范围外用药与合理用药之间的差额部分5049.37元按3：7的比例承担，即被告泰和县河东汽车服务有限公司应承担3534.56元，原告自行承担1514.81元。被告泰和县河东汽车服务有限公司为原告垫付的抢救医疗费、住院医疗费共计31229.03元，在核减其应承担的赔偿责任3534.56元，剩余27694.47元从被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司的上述赔款中直接得回。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司应赔偿原告汪强316568.18元（120000元＋234262.65元-10000元-27694.47元）。被告泰和县河东汽车服务有限公司已向原告垫付抢救医疗费、住院医疗费共计31229.03元核减其应赔偿原告汪强的3534.56元，被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司应向被告泰和县河东汽车服务有限公司返还垫付的医疗费27694.47元。本案被告刘希持有机动车驾驶证，肇事车辆具有机动车行驶证，肇事车辆不是营运性质的货车，故不需要道路货物运输从业资格证。在本案肇事司机具有合法的驾驶证、肇事车辆具有合法的行驶证的情形下，且本案不具有法律规定及合同约定的保险公司不应承担赔偿责任的情形下，被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司应依法承担赔偿责任，其辩称其不应承担赔偿责任的答辩意见不能成立，本院不予采纳。被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司在本案审理过程申请对“DSA下主动脉夹层覆膜支架置入术”的必要性及与事故损伤关联性大小进行鉴定，本院依法对外委托鉴定机构对此进行了鉴定，鉴定机构出具了鉴定意见书明确了汪强主动脉夹层与2018年7月11日交通事故存在直接因果关系，胸部大血管的损伤性动脉瘤可危及伤者生命，均须手术治疗，属于合理必要治疗，且保险公司未提交证据证实原告主动脉夹层破裂系原告自身疾病所致，故保险公司的相关答辩意见不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司于本判决生效后十日内赔偿原告汪强因交通事故导致的医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、交通费等所有损失共计316568.18元。二、被告泰和县河东汽车服务有限公司赔偿原告汪强因交通事故导致的损失共计3534.56元。三、被告泰和县河东汽车服务有限公司已向原告垫付抢救医疗费、住院医疗费共计31229.03元，核减其应承担的上述第二项中的赔偿金额3534.56元，剩余27694.47元由被告中国人民财产保险股份有限公司泰和支公司于本判决生效后十日内向被告泰和县河东汽车服务有限公司返还。四、驳回原告汪强的其它诉讼请求。当事人一方未在规定期限内履行义务，另一方要求履行的应当在规定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行，由此发生的费用，由不履行义务的当事人承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费6803元，由原告汪强负担803元，被告泰和县河东汽车服务有限公司负担6000元；鉴定费3800元由原告汪强承担1140元，被告泰和县河东汽车服务有限公司承担2660元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审 判 长  朱烈旗审 判 员  黄小红人民陪审员  邓习斌二〇一九年七月四日书 记 员  肖 昀