黑龙江省林口县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黑1025民初685号 原告：胡军，男，1980年1月14日出生，住林口县。 委托诉讼代理人：胡家恩，男，1952年8月6日出生，住林口县。 被告：林口县交通局公路养路段，住所地林口县，统一社会信用代码：12231025414392040E。 委托诉讼代理人：袁绍伟，黑龙江国盛律师事务所律师。 原告胡军与被告林口县交通局公路养路段工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年4月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告胡军的委托诉讼代理人胡家恩，被告林口县交通局公路养路段的委托诉讼代理人袁绍伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡军向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告支付医疗费17666.55元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告系被告单位职工。2011年7月24日，原告在喷洒农药的过程中，由于喷雾器右侧喷管渗漏导致中毒，经诊断为职业性急性轻度拟除虫菊酯中毒。2013年6月7日，经林口县人力资源和社会保障局认定原告为工伤。2013年10月8日，经黑龙江省劳动能力鉴定委员会鉴定伤残九级。2015年7月16日，经牡丹江市劳动能力鉴定委员会再次鉴定为伤残七级。原告伤情经常复发，2015年3月17日至2018年7月24日，原告住院期间共发生医疗费268666.55元，被告支付了251000元，还差17666，55元未支付给原告。根据《工伤保险条例》有关规定，受伤职工在治疗期间发生的医疗费，如果单位参加保险，由保险部门承担，如果单位未参加保险，医疗费由单位承担,工伤职工个人不承担医疗费，因此，被告应全额支付原告产生的医疗费。故原告诉至法院，以维护原告合法权益。 被告林口县交通局公路养路段辩称，胡军系被告单位的职工，被告依法为胡军参加了工伤保险，胡军工伤期间所发生的全部医疗费用，均由医保部门予以报销支付给了原告，根据工伤保险条例及社会保险法的规定，用人单位参加了工伤保险，所发生的医疗费用均由医保部门承担，因此，原告要求被告承担工伤期间发生的医疗费用，缺乏事实及法律依据，要求依法驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，对当事人提供的证据本院认定如下：原告提供的证据：1.工伤认定决定书一份、医疗费票据11张，意在证明胡军在被告单位工作期间受了伤和住院期间花费医疗费共计268666.55元。被告对真实性无异议。根据医保部门报销记录，该笔报销医疗费用已经全部支付给了原告，所以原告仍继续要求被告承担医疗费是缺乏事实及法律依据的。2.林劳人仲2019第31号仲裁裁决书一份，证明了原告已经先行到仲裁机构提起仲裁，对该裁决不服，依法诉至法院。被告对此份证据无异议。原告提供的证据1，被告对真实性无异议，因此予以确认。原告提供的证据2，被告无异议，因原告到仲裁机构提起仲裁，是前置程序，对该仲裁不服，提起诉讼，因此予以确认。 被告为证明其主张，向法庭提供如下证据：1.医疗保险基金收缴结算单一份，意在证明被告单位参加了工伤医疗保险，因被告单位是全体职工参加的医疗保险，所以在结算单上不能显示具体每个工人的名单，被告单位参加的工伤保险包括原告胡军，原告若有异议，可以申请法院查询。原告质证认为，不清楚单位给没给参加保险。2.被告单位支付给原告报销的工伤医疗费（记账凭证，明细分类账，银行客户专用回单）8页，意在证明2015年到2018年末被告单位将原告发生医疗费用交医保部门报销后已全额支付给了原告。2015年4月4日报销的金额是33875.67元。2015年5月29日报销的金额是23067.49元。2016年9月23日通过银行转账支付的是20193.69元和14320.19元。2017年8月21日支付的工伤保险金额是24000元，2017年11月14日支付15000元，12月25日支付10000元。2018年6月22日支付59192.06元。8月20日支付27109.39元。8月31日支付1704.22元。11月27日支付24018.29元。上述为医保部门报销的总数合计：252481元。结合2018年12月31日原告累计向被告单位借款尚欠金额为71162.16元，原告借款目的是去上级医院所需。原告质证认为，钱数不对，原告收到了251000元。不欠被告的钱，我没向他们单位借钱，原告花了26万多，但是被告共给25万，是被告欠原告的钱。3.医保部门调取的2016-2018年原告报销明细，证明原告在2016年至2018年期间因治疗疾病共计报销金额是157907.84元。原告质证认为，有异议，被告提供的这个与我方提供的不一致。4.用人单位开具的往来票据四张，证明原告看病期间在被告单位借款，医保部门报销的医疗费偿还给被告单位借款金额127323.96元。原告质证认为，冲帐认可，因为在单位借钱了。本院认为，被告提供的证据1、3，原告虽有异议，因该证据系有关单位出具的，因此予以采信。被告提供的2，原告虽有异议，但结合其他证据，该组证据中证实被告给付原告医疗费用部分，应予采信。被告提供的证据4，被告无异议，因此予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告胡军是被告单位职工。2011年7月在喷洒农药过程中由于喷雾器右侧喷管渗漏导致中毒，经诊断为职业性急性轻度拟除虫菊酯中毒。2013年6月7日经林口县人力资源和保障局认定胡军工伤。2013年10月8日经黑龙江省劳动能力鉴定委员会鉴定伤残九级。2015年7月16日经牡丹江市劳动能力鉴定委员会再次鉴定伤残七级。原告共花医疗费268666.55元（医疗费票据2015年3月17日至2018年7月24日）。另查明，原告住院治疗后将医疗费送医保局，医保局将报销的钱款打入单位帐户，由单位支付给原告。 本院认为，综合当事人的陈述及证据，确定本案争议的焦点为：原告要求被告给付医疗费17666，55元是否有事实依据和法律依据。 原告胡军以被告林口县交通局公路养路段拖欠医疗费为由诉至法院，并提供了医疗费票据，金额为268666.55元。原告系工伤，被告主张原告工伤期间所发生的全部医疗费用，均已报销支付给了原告，而且原告必须在符合工伤医保用药目录的范围内用药，超出的部分不予报销。庭审查明，被告认可原告共花医疗费268666.55元（医疗费票据2015年3月17日至2018年7月24日），报销流程为原告将医疗费票据及住院病案送至医疗保险部门，医保局将报销的钱款打入单位帐户，由单位支付给原告，因此应由被告举证证实已将医疗费全部交付给原告。现被告提供了证据（记账凭证，明细分类账，银行客户专用回单）意在证明被告单位已支付给原告报销的工伤医疗费252481元，但因该款项中包含原告借款，故无法证明已报销医疗费金额为252481元，而且被告提供了在医保部门调取的2016-2018年原告报销明细表，意在证明原告2016年－2018年共计报销金额157907.84元，被告提供的证明同一事实的两份证据相互矛盾，因此被告无法证实其已全部支付了原告医疗费，亦没有证据证实原告的医疗费不符合工伤医保用药目录的范围，且原告要求被告给付医疗费17666.55元低于被告所举证据未给付的金额，因此对于原告的诉讼请求，本院予以支持。 综上所述，对于原告的诉讼请求，应予支持。依照《工伤保险条例》第三十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 被告林口县交通局公路养路段给付原告胡军医疗费用17666.55元，此款于本判决生效后15日内给付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由被告林口县交通局公路养路段负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提供副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。 审判长  王静玉 审判员  付倞佶 审判员  赵庆高 二〇一九年七月二十五日 书记员  刘晓萍