安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖08民终1458号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司，住所地浙江省余姚市阳明西路******。负责人：陈欣，经理。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司石狮支公司，住所，住所地福建省泉州市石狮市子芳路西侧曾坑段（曾坑厝头**安置楼**）div>负责人：庄加林，总经理。上述两上诉人共同的委托诉讼代理人：张世龙，安徽文法律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郑浩云，女，1957年6月26日出生，汉族，农民，住安徽省安庆市太湖县。委托诉讼代理人：徐红林，安徽律信律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：叶戴南，男，1992年12月18日出生，汉族，住安徽省安庆市太湖县。被上诉人（原审被告）：叶徐盛，男，1972年6月7日出生，汉族，农民，住安徽省安庆市太湖县。被上诉人（原审被告）：黄佳琪(曾用名黄家琪)，女，1996年4月1日出生，汉族，住安徽省安庆市太湖县。被上诉人（原审被告）：蔡正文，男，1967年4月24日出生，汉族，住安徽省安庆市太湖县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司（以下简称平安财险余姚支公司）、中国平安财产保险股份有限公司石狮支公司（以下简称平安财险石狮支公司）因与被上诉人郑浩云、叶戴南、叶徐盛、黄佳琪、蔡正文机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省太湖县人民法院（2018）皖0825民初2401号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，在查阅卷宗，询问当事人，核对事实之后，审理了本案，现已审理终结。平安财险余姚支公司、平安财险石狮支公司上诉请求：依法改判在原判基础上核减赔偿款157506.4元或将本案发回重审。事实与理由：1、根据《人身损害护理依赖程度评定》，精神障碍日常生活自理能力12项评定分值，鉴定机构未进行相关数据的收集，安徽正邦司法鉴定书关于护理依赖的鉴定结论不能作为定案依据。郑浩云受伤后，平安财险余姚支公司委托调查公司前往郑浩云居所进行调查，调查结果显示其伤情恢复良好，能够完全自理，思维清晰，不符合需部分护理依赖特征。即使存在部分护理依赖，护理依赖期限按15年计算明显过长。依据法律规定，护理依赖期限根据年龄、健康状况等因素合理确定。郑浩云主要系头部受伤，伤情会逐渐好转，可先确定3年，如3年后再行鉴定仍需护理依赖，可再行主张，郑浩云的权利并未丧失。故此请求核减护理依赖费143510.4元。2、根据《人体损伤致残程度分级》规定，五级和六级伤残区别仅为日常生活能力受限程度。日常生活活动能力包括进食、床上活动等，安徽正邦司法鉴定所未有有效数据记载，实际上也未进行数据收集，其鉴定意见中关于伤残等级鉴定结论不能作为定案依据。平安财险余姚支公司委托调查公司进行调查发现郑浩云日常生活活动能力基本没有受限。关于残疾赔偿金，请求核减13996元。郑浩云辩称，本案系发回重审后的第二审案件，期间经两个不同的鉴定机构对护理依赖都作出了相同的鉴定结论，足见鉴定结论具有客观性和准确性。鉴定结论是民事诉讼中一种具有很强证明效力的证据，除非有充分证据足以推翻，平安财险余姚支公司和石狮支公司仅凭主观臆测否定鉴定结论，不应得到法院支持。综上，请求驳回上诉，维持原判。叶戴南、叶徐盛、黄佳琪、蔡正文未答辩。郑浩云向一审法院起诉请求：判决叶戴南、叶徐盛、黄佳琪、蔡正文、平安财险余姚支公司和石狮支公司赔偿郑浩云各项损失合计957630.14元并承担诉讼费。一审法院认定事实：2017年1月26日10时30分，黄佳琪驾驶闽Ｃ×××**号小型轿车沿太湖县新仓镇茗北村道由西向东行驶至与211省道137KM+350M处交叉路口时，在左转弯过程中，与沿211省道由北向南行驶的叶戴南驾驶的浙Ｂ×××**号小型轿车相碰，浙Ｂ×××**号小型轿车向左避让过程中将路边的行人郑浩云碰到，造成郑浩云受伤的交通事故。本次事故经太湖县公安局交通管理大队太公交认字【2017】第00035号道路交通事故认定书认定，黄佳琪与叶戴南均负事故的同等责任，郑浩云无责任。叶戴南驾驶的车辆登记车主为叶徐盛，该车已向平安财险余姚支公司投保了交强险和保额100万元商业第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险期间内。黄佳琪驾驶的车辆登记车主为蔡正文，该车已向平安财险石狮支公司投保了交强险和保额100万商业第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险期间内。郑浩云受伤后被送往太湖县人民医院抢救、治疗，住院63天，被诊断为内开放性颅脑损伤、脑疝等。2017年11月25日，郑浩云的伤情经安徽绿苑司法鉴定所鉴定，郑浩云脑外伤所致精神障碍（中度智力障碍）。2017年12月6日，经安徽同德司法鉴定所鉴定，郑浩云因交通事故致特重型内开放型颅脑损伤，目前遗有脑外伤所致精神障碍（中度智力障碍），日常生活能力受限，属五级伤残；郑浩云因交通事故致颅骨缺损达6平方厘米，属十级伤残；郑浩云误工期、护理期均自受伤之日起至评残前一日止、营养期为120日，后续治疗费一般约40000元，郑浩云属部分护理依赖，自护理期结束后实施。鉴定费3800元由郑浩云垫付。安徽同德司法鉴定所鉴定依据的是《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，而鉴定时《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准已经废止，安庆市中级人民法院据此发回重审，2019年1月8日，郑浩云的伤情经合肥市精神病医院司法鉴定所鉴定，颅脑损伤所致中度智能障碍。2019年1月17日，经安徽正邦司法鉴定所鉴定，郑浩云因道路交通事故致颅脑损伤后存在脑外伤所致中等智能障碍，日常生活能力明显受限，需指导，构成五级伤残；郑浩云因道路交通事故致颅脑损伤及开颅手术治疗，构成十级伤残；建议给予郑浩云误工期为伤后330日、护理期为180日、营养期为120日，后续治疗费约40000元，郑浩云护理期结束后需部分护理依赖。鉴定费4100元由平安财险余姚支公司、平安财险石狮支公司各垫付2050元。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，一旦受到侵害，将有权获得相应的赔偿。叶戴南、黄佳琪违反中华人民共和国道路交通安全法的相关规定发生交通事故，导致郑浩云受伤。此事故已经太湖县公安局交通警察大队作出事故责任认定，叶戴南与黄佳琪均负本次事故的同等责任，郑浩云无责任，郑浩云因交通事故造成的损失应由平安余姚支公司与平安石狮支公司在交强险及商业险保险责任限额范围内根据责任比例予以赔偿，因叶戴南、黄佳琪承担同等责任，故平安余姚支公司与平安石狮支公司的责任比例为5：5。诊查费、医疗费145025.84元，予以认可。郑浩云提供的白蛋白发票、收据，无相关医嘱证实，对其关联性不予认定。经核实，郑浩云外购白蛋白治疗伤情属实，对其合理部份应予支持，所需费用酌定5000元，对郑浩云主张外购白蛋白药费17750元的诉请不予支持。平安财险余姚支公司与平安财险石狮支公司虽主张在郑浩云的医疗费中应扣除10%的非医保用药，但因讼争的医药费系郑浩云的损失，平安财险余姚支公司与平安财险石狮支公司均未提供证据证明医疗费中属于非医保用药的部分，故对平安财险余姚支公司与平安财险石狮支公司的此项主张不予支持。平安财险余姚支公司与平安财险石狮支公司虽对安徽正邦司法鉴定所的鉴定意见提出重新鉴定或者补充鉴定的申请，但其对鉴定意见的质疑未依法申请鉴定人出庭，即其申请重新鉴定或者补充鉴定的理由不充分，且经庭审质证的安徽正邦司法鉴定所的鉴定意见系一审法院依职权委托，鉴定的程序合法、依据明确，故对平安财险余姚支公司与平安财险石狮支公司要求重新鉴定或者补充鉴定的申请不予准许。郑浩云的护理依赖费用系其受伤后必然产生的合理费用，酌定护理年限为15年，15年后如需继续护理，可另行诉讼。郑浩云的损失为：1、医疗费150025.84元（145025.84元+5000元）；2、后续治疗费40000元；3、住院伙食补助费1890元（63天×30元/天）；4、营养费3600元（120天×30元/天）；上述4项合计195515.84元，由平安财险余姚支公司在交强险范围内赔偿10000元，在商业三责险范围内赔偿87757.92元，由平安财险石狮支公司在交强险范围内赔偿10000元，在商业三责险范围内赔偿87757.92元。5、护理费23918.40元（180天×132.88元/天）；6、误工费32666.7元（330天×98.99元/天）；7、残疾赔偿金170751.20元（13996元/年×20年×61%）；8、精神损害抚慰金30000元；9、护理依赖，由于郑浩云需要部分护理，结合伤情、本地实际护理费标准及当事人的主张，酌定护理系数为40%，其护理依赖费用为287020.8元（132.88元/天×30天×12月×15年×40%）；10、交通费，酌情认定2500元。上述6项合计546857.1元，由平安财险余姚支公司在交强险范围内赔偿110000元，在商业三责险范围内赔偿163428.55元，由平安财险石狮支公司在交强险范围内赔偿110000元，在商业三责险范围内赔偿163428.55元。对于叶戴南、叶徐盛、黄佳琪、蔡正文、平安财险余姚支公司与平安财险石狮支公司垫付的费用，郑浩云同意在本案中一并处理，予以认可。叶戴南、叶徐盛与黄佳琪、蔡正文各自愿补偿郑浩云60**元，亦予以认可。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司于判决生效后十五内在交强险及商业第三者责任险保险责任限额范围内赔偿郑浩云各项损失371186.47元（在交强险范围内赔偿120000元，在商业第三者责任险范围内赔偿251186.47元，垫付的医疗费10000元在执行时予以抵扣）；二、中国平安财产保险股份有限公司石狮支公司于判决生效后十五内在交强险及商业第三者责任险保险责任限额范围内赔偿郑浩云各项损失371186.47元（在交强险范围内赔偿120000元，在商业第三者责任险范围内赔偿251186.47元，垫付的医疗费10000元在执行时予以抵扣）；三、郑浩云在获得保险赔偿后返还叶戴南、叶徐盛垫付的费用58087.4元（64087.4元-6000元）；四、郑浩云在获得保险赔偿后返还黄佳琪、蔡正文垫付的费用78243.94元（84243.94元-6000元）。案件受理费13376元，鉴定费7900元，合计21276元，由叶戴南、叶徐盛负担3138元，黄佳琪、蔡正文负担3138元，中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司负担7500元，中国平安财产保险股份有限公司石狮支公司负担7500元。二审中，当事人未提交证据。本院二审认定的事实与一审一致。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定：“人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力”。平安财险余姚支公司和石狮支公司虽对鉴定结论提出异议，但无足以反驳的相反证据推翻鉴定结论，鉴定结论可以作为本案定案依据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。郑浩云经鉴定需部分护理依赖，一审法院根据郑浩云年龄、健康状况等因素认定护理期限为15年，不违反法律规定，并无不当。综上所述，平安财险余姚支公司和石狮支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费13376元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司负担6688元，上诉人中国平安财产保险股份有限公司石狮支公司负担6688元。本判决为终审判决。审判长  张秀珍审判员  金 京审判员  高 平二〇一九年七月三十日法官助理金耀书记员朱彤附：本案适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。