黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0204民初977号原告段桂敏，女，1972年1月21日出生，汉族，龙沙区爱意点甜品店新玛特专柜柜员，住所地黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区。委托代理人刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师。被告于雷，男，1992年12月16日出生，汉族，无职业，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司，统一社会信用代码91310118832238329N，住所地上海市青浦区城中东路2-8号。负责人金建平，经理。委托代理人李瑶瑶，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。原告段桂敏与被告于雷、中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司（以下简称人民财险上海青浦支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年3月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告段桂敏委托代理人刘阳，被告于雷到庭参加诉讼，被告人民财险上海青浦支公司经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年12月19日07时10分许，在铁××区××路铁锋区政务服务中心前，于雷驾驶苏Ｄ×××××号雪佛兰牌小型轿车由西向东行驶，与由南向北横过道路的行人段桂敏相撞，造成段桂敏受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，段桂敏被送齐齐哈尔医学院附属第三医院进行治疗，经诊断为左侧股骨干骨折、骨盆骨折等，经铁锋交通警察大队责任认定，认定于雷负事故主要责任，段桂敏负事故次要责任。于雷驾驶苏Ｄ×××××小型轿车已在人民财险上海青浦支公司投保了机动车交强险与商业第三者责任保险，此事故已在保险公司报案，报案号为RDAA201823000000015779。对于原告的因交通事故导致的人身损害和财产损失先由人民财险上海青浦支公司在机动车交强险责任限额内赔偿，超过的交强险责任限额的部分由被告人民财险上海青浦支公司在商业第三者责任保险限额范围内按照80%承担赔偿责任。现请求1、判决被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告护理费、误工费、伤残陪产金、交通费、精神损害赔偿金共计110,000.00元，2、请求判决鉴定费及鉴定检查费4,678.00元由被告保险公司承担，3、请求判决超过被告保险公司交强险限额部分即232,404.60元，由被告保险公司在商业第三者责任险限额范围内按照80%承担赔偿责任，即185,923.68元，4、以上合计300,601.68元，5、请求判决本案诉讼费由被告承担。原告为证实自己的主张向本院提交如下证据：1、道路交通事故认定书，证明本案事实经过，原告在本次事故中为非机动车一方，应由机动车一方承担80%责任。2、医疗住院费票据1张，门诊费票据8张，用血互助金票据5张，救护车票据1张，费用明细、诊断书、住院病案各一份，证明原告因事故受伤后医疗费花费共106,978.04元，住院治疗72天。3、原告的身份证、户口本复印件，社区居住证明两份，房屋租赁合同两份，工作收入证明及用人单位营业执照复印件，证明在城镇居住一年以上，其工资收入来源于城镇，月工资3,800.00元。4、护理人段桂香工资收入证明及用人单位营业执照复印件，护理人刘国有、刘国良身份证复印件各一份，证明原告受伤后由该三人轮流护理。5、鉴定费票据、鉴定检查费票据、鉴定意见书，证明鉴定费、检查费花费，鉴定意见结果。被告于雷辩称，事故经过与事故认定书一致，肇事车辆在人民财险上海青浦支公司有保险，由保险公司承担。被告于雷未向本院提交证据。被告人民财险上海青浦支公司辩称，首先请依法审核交通事故的事实及责任认定，被保险车辆驾驶员的驾驶证及车辆行驶证，是否在年检有效期内，并核对事故认定原件。鉴定费和诉讼费不属承保范围，保险公司不承担。二、原告提供的证据均请与原件核对，若原告提供新的证据或变更诉讼请求，保险公司要求新的举证期限和答辩期限，在确认为我公司承保的车辆的前提下，对医疗费公司只在医保范围内与本次事故有关联的医药费承担赔偿责任。并要求扣除20%非医保用药，另我公司垫付10,000.00元，对二次手术费因未发生不予认可，原告可另行主张。营养费、住院伙食补助费按当地标准认定。误工费须有鉴定报告，及本次事故减少的收入证明，否则认可可诉地最低工资赔偿，另本案误工期超过了定残日，我公司对误工期限认可到定残前一日。护理费认可标准60无∕天。交通费认可事故就医实际发生、就诊次数，伤残赔偿金重新评估结果及原告户籍性质确定。精神损害抚慰金按重新评估结果根据责任依法确定。被告人民财险上海青浦支公司未向本院提交证据。经开庭质证，双方当事人的质证意见：被告于雷对原告的证据1-5均无异议。被告人民财险上海青浦支公司因未到庭质证，现视为其放弃质证权利。经开庭审查、质证，本院认证如下：对原告的证据1-3、5符合证据的关联性、合法性、真实性，本院予以确认。对原告的证据4中原告未提供护理人员刘国有、刘国良收入证明，原告请求按2018年度黑龙江省居民服务、修理和其他服务业城镇非私营单位就业人员平均工资支付两名护理人员工资，本院予以确认；对原告提供护理人员段桂香工资收入证明，因司法鉴定为二人护理，该证据只证明段桂香的工资收入情况，未能证明其护理原告及减少收入情况，对该份证明本院不予确认。经审理查明，2018年12月19日07时10分许，在铁××区××路铁锋政务服务中心前，于雷驾驶苏Ｄ×××××号雪佛兰牌小型轿车由西向东行驶时，与由南向北横过道路的行人段桂敏相撞，造成段桂敏受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，段桂敏被由120急救车送至齐齐哈尔医学院附属第三医院门诊救治，支付检查费371.00元、输血液制品5,400.00元、其他费用78.00元，当日入院治疗，经诊断为左侧股骨干骨折、骨盆骨折、腔隙性脑梗死、支气管××，住院72天，支付医疗住院费101,015.01元。经齐齐哈尔市公安局交通警察支队铁锋大队道路交通事故认定，于雷负事故主要责任，段桂敏负事故次要责任。经原告申请，本院委托，齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所于2019年6月11日出具司法鉴定意见：1、被鉴定人段桂敏伤后遗留左髋关节活动功能丧失达59.6%，评定伤残九级；外伤致骨盆多发骨折，畸形愈合，评定为伤残十级。2、住院期间需2人护理；出院后42天需1人护理。3、伤后90天内需加强营养。4、误工损失日为300天。5、骨盆、股骨三处内固定物取出费用约16,000.00元左右，或实际发生付给。6、现在可以医疗终结（内固定物取出除外）。原告户籍地为农村，在市里租房居住多年，在龙沙爱意点甜品店新玛特专柜从事柜员销售，月工资3,800.00元。庭审后，本院收到被告邮寄的答辩状及重新鉴定申请书，要求对原告的伤残是否构成九级、十级伤残，对其伤残等级及三期进行重新鉴定。另查，于雷驾驶苏Ｄ×××××号雪佛兰牌小型轿车在人民财险上海青浦支公司投保了机动车交强险与商业第三者责任保险，事故发生时在投保期限内。在原告段桂敏住院期间人民财险上海青浦支公司为原告垫付医药费10,000.00元。综上，原告段桂敏在此起事故中损失1、门诊、住院医疗费96,810.01元；2、二次手术费16,000.00元;3、住院伙食补助费7,200.00元；4、营养费4,500.00元；5、护理费30,621.18元（2018年黑龙江省居民服务、修理和其他服务业城镇非私营单位就业人员平均工资164.63元／天×72天×2人＋164.63元／天×42天×1人）；6、误工费38,000.00元；7、伤残赔偿金122,602.20元（2018年黑龙江省城镇居民人均可支配收入29,191.00元×20年×21%）；8、鉴定费及鉴定检查费4,678.00元；9、交通费371.00元（120急救车155.00元＋3元／天×72天）；10、精神抚慰金5,000.00元，合计325,782.39元。被告人民财险上海青浦支公司为原告住院医药费垫付10,000.00元。本院认为，公民健康权依法受法律保护，因健康权遭受损害，赔偿权利人主张权利的，赔偿义务人应予以依法赔偿。根据我国《道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件司法解释》之规定，“机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿，不足部分，由过错一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。现原告段桂敏在此次交通事故中受伤，肇事车辆在被告人民财险上海青浦支公司投有机动车交强险及第三者责任险，经责任认定原告段桂敏负该起事故次要责任，被告于雷负事故主要责任，故原告合理损失首先应在交强险赔偿限额范围内赔偿，不足部分按主次责任比例在第三者责任险赔偿限额范围内赔偿。本院综合本案案情并参照《黑龙江省道路交通安全条例》第一百一十一条的规定，认定责任比例为20%和80%。原告为菜农户籍，但其在城镇住居、工作一年以上，应按事故发生地城镇居民标准计算损害赔偿。原告要求营养费、精神抚慰金过高，本院调整为营养费每天50.00元，精神抚慰金根据双方责任酌定5,000.00元。被告人民财险上海青浦支公司提交的重新鉴定申请，司法鉴定意见书是法院委托，由有资质鉴定机构出具，被告人民财险上海青浦支公司提出的理由非法定事由，要求重新鉴定的理由不充分，本院不采信。对于被告财产保险公司提出的其不承担本案诉讼、鉴定费用的主张，因其未举证证明其在与投保人签订格式保险合同时就该免责条款进行了提示或明确说明,故本院对该主张不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司在交强险限额内一次性赔偿原告段桂敏人民币110,000.00元，于本判决生效后十日内履行;二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司于本判决生效后十日内一次性在商业第三者责任险限额内赔偿原告段桂敏172,625.91元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取2,904.50元，原告负担135.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司负担2,769.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  曲丽华二〇一九年七月二十九日书记员  顾 岩