天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初4239号原告：高秀清，女，1952年9月20日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所律师。被告：李金臣，男，1958年2月2日出生，汉族，住天津市静海区。被告：杨金芬，女，住河北省沧州市青县。被告：中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，地址沧州市运河区御河路**。负责人：韩志军，公司总经理。委托诉讼代理人：董延峰，天津钧兴律师事务所律师。委托诉讼代理人：安冬，天津钧兴律师事务所律师。原告高秀清诉被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司、被告李金臣、被告杨金芬机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月30日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高秀清的委托诉讼代理人徐正辉、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司委托诉讼代理人董延峰到庭参加诉讼。经本院合法传唤，被告李金臣、被告杨金芬未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高秀清诉称，2018年9月22日11时许，李金臣驾驶冀Ｊ×××**号“比亚迪”牌小型轿车沿事故路段由西向东行驶至天津市静海区运河大堤唐官屯镇刘上道村路段，右侧超越前方顺行刘文清骑行的电动三轮车过程中未确保安全，致刘文清向左侧躲闪时两车发生碰撞并侧翻，造成双方车辆不同程度损坏，高秀清受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大张屯大队道路交通事故认定书认定：李金臣负事故的全部责任，刘文清不承担事故责任，高秀清不承担事故责任。李金臣驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保交强险和商业三者险。诉请赔偿医疗费92008.90元、住院伙食补助费2400元、营养费3000元、护理费11070元、残疾赔偿金63956.76元、精神损害抚慰金11000元、鉴定费5700元、交通费800元。以上损失，首先由被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险限额内赔偿，不足部分在商业三者险限额内承担，仍有不足部分由其他被告承担，诉讼费由被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我司投保了交强险和1000000元的商业三者险并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。对原告的合理合法损失同意赔偿。诊断证明认可，医疗费票据金额请法院依法核实，但需扣除10%非医保用药，购买人血白蛋白票据一张，真实性没有异议，金额过高，请法院核定。住院病案和费用明细真实性认可。交通费票据真实性不予认可，金额过高，请法院酌定。肢体残疾鉴定报告没有异议，认可十级伤残，但护理期限和营养期限过长，请法院酌定。营养费标准认可每天30元。护理费标准认可。对精神伤残等级鉴定报告真实性没有异议，但对伤残等级不认可，因原告年龄很大。残疾赔偿金认可按照农村居民标准、十级伤残赔付。鉴定费票据真实性无异议，但不同意承担。精神损害抚慰金过高，请法院酌定。被告李金臣未到庭也没有提交书面答辩意见。被告杨金芬未到庭也没有提交书面答辩意见。经审理查明，2018年9月22日11时许，李金臣驾驶冀Ｊ×××**号“比亚迪”牌小型轿车沿事故路段由西向东行驶至天津市静海区运河大堤唐官屯镇刘上道村路段，右侧超越前方顺行刘文清骑行的电动三轮车过程中未确保安全，致刘文清向左侧躲闪时两车发生碰撞并侧翻，造成双方车辆不同程度损坏，高秀清受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大张屯大队道路交通事故认定书认定：李金臣负事故的全部责任，刘文清不承担事故责任，高秀清不承担事故责任。事故后原告高秀清被送往天津市静海区医院住院治疗24天，共计支付医疗费91778.90元（不含刘文清医疗费230元）。原告伤情出院诊断为：（一）急性重型闭合性颅脑损伤1、双额脑挫裂伤2、双额颞硬膜下血肿3、枕顶骨骨折4、枕部头皮挫伤（二）合并症：1、冠心病心功能不全2、高血压病3级（极高危）3、低钾血症4、双侧股腘硬化5、医院获得性××6、支气管扩张7、左下肢腓肠肌静脉血栓形成。经原告申请，本院依法委托天津市天宏物证司法鉴定所进行精神伤残等级、伤残等级、护理期限、营养期限评定，该鉴定所于2019年5月14日出具司法鉴定意见书，鉴定诊断为:脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍。精神伤残等级评定为九级伤残。高秀清颅脑损伤构成十级伤残。其护理期为90天，其营养期为60天。原告支付鉴定费5700元。原告高秀清为农村居民。另查，李金臣驾驶的事故车辆登记所有人为杨金芬。该车在被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保交强险和商业三者险1000000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有道路交通事故认定书，车辆行驶证、驾驶证、车辆交强险及商业三者险保单、诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。因李金臣负事故全部责任，其驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保交强险和商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内承担。因原告的损失已全部由被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担，故被告李金臣、被告杨金芬无赔偿数额。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的精神伤残等级、伤残等级、护理期限、营养期限，本院予以确认。被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司虽对鉴定结论有异议，但未提交证据证实其抗辩意见，故对其抗辩意见本院不予支持。原告主张的医疗费中包括刘文清医疗费230元，应予扣除；在原告的住院病案长期医嘱中，有自备药人血白蛋白的相关记载，与原告购买人血白蛋白票据相互对应，原告主张该项费用并无不当。原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、鉴定费标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。根据原告在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金10500元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天40元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费600元。关于非医保用药是否属于保险范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，同时被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司未提交其已经尽到明确提示告之义务的相关证据，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费91778.90元，住院伙食补助费2400元（100元/天×住院24天），营养费2400元（40元/天×鉴定60天），残疾赔偿金63956.76元（21754元/年×14年×21%），精神损害抚慰金10500元，护理费11070元（123元/天×鉴定90天），鉴定费5700元，交通费600元，以上共计188405.66元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告高秀清医疗费10000元、残疾赔偿金63956.76元、精神损害抚慰金10500元、护理费11070元、交通费600元，以上共计96126.76元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告高秀清医疗费81778.90元、住院伙食补助费2400元、营养费2400元、鉴定费5700元，以上共计92278.90元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行（给付款直接打入原告高秀清在中国农业银行天津唐官屯支行开设的银行卡中，卡号为62×××72）。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费625元，已减半收取，由被告李金臣负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  闫志勇二〇一九年七月四日书记员  李 茜