天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初4457号原告：王庆会，女，1942年10月13日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈健，天津恒诺律师事务所律师。被告：吴佳兴，男，1988年6月19日出生，汉族，住河北省廊坊市大城县。被告：天安财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市河**台儿庄路西侧汇雅商业中心**楼-1-汇雅商业中心**底商、汇雅商业中心**楼-1-201、汇雅商业中心**楼-1-301。负责人：王国良，公司总经理。委托诉讼代理人：余宇，上海锦天城（天津）律师事务所。委托诉讼代理人：景珊珊，上海锦天城（天津）律师事务所。被告：华泰财产保险有限公司天津分公司，地址天津市河**解放南路中段西侧富裕大厦**。负责人：张强，公司副总经理。委托诉讼代理人：孙旭明，公司职员。原告王庆会诉被告天安财产保险股份有限公司天津分公司、被告华泰财产保险有限公司天津分公司、被告吴佳兴机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月10日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王庆会的委托诉讼代理人徐正辉、陈健，被告天安财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人余宇，被告华泰财产保险有限公司天津分公司委托诉讼代理人孙旭明、被告吴佳兴到庭参加诉讼。开庭审理前原告王庆会书面申请撤回对张贺超的起诉。本案现已审理终结。原告王庆会诉称，2018年1月18日21时19分许，吴佳兴驾驶津Ｒ×××**号小型客车，沿团大公路由东向西行驶至20公里840米，左侧倒车镜撞由北向南横过公路的行人王庆会，致车损、王庆会受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队唐官屯大队道路交通事故认定书认定：吴佳兴负事故的主要责任，王庆会负事故的次要责任。吴佳兴驾驶的事故车辆在天安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险，在被告华泰财产保险有限公司天津分公司处投保商业三者险1000000元并投保不计免赔。诉请赔偿医疗费27847.26元、住院伙食补助费3400元、营养费3750元、护理费9258元、残疾赔偿金12685.75元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2500元、交通费800元。以上损失，首先由被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由被告华泰财产保险有限公司天津分公司在商业三者险限额内按照事故责任比例承担，仍有不足部分由其他被告承担。诉讼费由被告承担。被告天安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我公司投保了交强险。事故发生在保险期间内。在承保车辆驾驶证、行驶证均检验合格有效前提下，同意在交强险限额内承担原告合理合法损失。关于医疗费，在交强险10000元限额内进行赔付，且我司已经垫付了该笔费用。住院伙食补助费、营养费已超交强险限额，不再发表意见。鉴定报告中的误工期不认可；护理期限过长，且原告没有提交护理人员的相关证明，认可60天。精神损害抚慰金过高，因为原告负有次要责任，同意赔付3500元。交通费过高，认可300元。鉴定费不属于交强险理赔范围，不再发表意见。被告华泰财产保险有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我司投保了1000000元的商业三者险并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。对原告提交的证据真实性没有异议，因原告承担次要责任，故我司同意在商业三者险限额内按照事故责任比例80%承担赔偿责任。医疗费应扣非医保用药，金额为3044.98元。营养费认可鉴定期限，但是标准过高，认可每天30元。鉴定费不属于保险责任，不同意承担。住院伙食补助费没有异议。其他不属于商业三者险理赔范围，不再发表意见。被告吴佳兴辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故发生时是我驾驶的车辆，该车辆登记所有人是张贺超，实际是我所有，是我从他手里买的车牌照。事故发生后为原告垫付住院押金5000元，包含在原告的诉请中。经审理查明，2018年1月18日21时19分许，吴佳兴驾驶津Ｒ×××**号小型客车，沿团大公路由东向西行驶至20公里840米，左侧倒车镜撞由北向南横过公路的行人王庆会，致车损、王庆会受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队唐官屯大队道路交通事故认定书认定：吴佳兴负事故的主要责任，王庆会负事故的次要责任。事故后原告王庆会入天津市静海区医院住院治疗34天，共支付医疗费27847.26元（包含被告天安财产保险股份有限公司天津分公司垫付的10000元及被告吴佳兴垫付的5000元）。天津市静海区医院诊断为：右肩关节脱位大结节骨折2、右桡骨远端骨折3、左手第2掌骨骨折4、右外踝骨折5、右腓肠肌静脉血栓形成6、高血压病3级（高危）7、头皮血肿。经原告申请，本院依法委托天津市天衡司法医学鉴定所进行伤残等级、护理期限、营养期限评定，该鉴定所于2019年5月31日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:伤残程度1、王庆会伤致右侧肱骨大结节及肱骨头骨折、右锁骨近端骨折并肩关节功能丧失程度已构成十级伤残；2伤致右桡骨远端骨折并腕关节功能丧失程度已构成十级伤残。王庆会护理期评定为75天，其营养期评定为75天。原告支付鉴定费2500元。原告王庆会为农村居民。另查，吴佳兴驾驶的事故车辆登记所有人为张贺超。该车在天安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、在华泰财产保险有限公司天津分公司投保商业三者险1000000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有道路交通事故认定书，车辆行驶证、驾驶证查询信息，车辆交强险及商业三者险保单、诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。因吴佳兴负事故主要责任，其驾驶的事故车辆在天安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、在华泰财产保险有限公司天津分公司投保商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故天安财产保险股份有限公司天津分公司应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分由华泰财产保险有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内按照事故责任比例80%承担赔偿责任。因原告的损失已全部由保险公司承担，故被告吴佳兴无赔偿数额。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、护理期限、营养期限，本院予以确认。被告天安财产保险股份有限公司天津分公司虽对鉴定结论有异议，但未提交证据，故对其抗辩意见，本院不予支持。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。根据原告在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金4400元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天35元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费500元。关于非医保用药是否属于保险赔偿范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，同时被告华泰财产保险有限公司天津分公司未提交其已尽到明确提示告之义务的相关证据，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费27847.26元，住院伙食补助费3400元（100元/天×住院34天），营养费2625元（35元/天×鉴定45天），护理费9258元（123.44元/天×鉴定75天），残疾赔偿金12685.75元（23065元/年×5年×11%），精神损害抚慰金4400元，鉴定费2500元，交通费500元，以上共计63216.01元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告王庆会医疗费10000元（已支付完毕）、护理费9258元、残疾赔偿金12685.75元、精神损害抚慰金4400元、交通费500元，以上后四项共计26843.75元。二、被告华泰财产保险有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告王庆会医疗费17847.26元、住院伙食补助费3400元、营养费2625元、鉴定费2500元，以上共计26372.26的80%，即21097.81元。三、原告王庆会返还被告吴佳兴垫付款5000元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行（被告天安财产保险股份有限公司天津分公司给付款中的4822元直接打入被告吴佳兴在中国工商银行天津空港支行开设的银行卡中，卡号为：62×××27，余款22021.75元直接打入原告王庆会在中国农业银行股份有限公司天津唐官屯支行开设的银行卡中，卡号为：62×××73；被告华泰财产保险有限公司天津分公司直接将给付款21097.81元打入原告王庆会在中国农业银行股份有限公司天津唐官屯支行开设的银行卡中，卡号为：62×××73备注：吴佳兴承担诉讼费已扣除）。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费222元，已减半收取，由被告吴佳兴负担178元，由原告王庆会负担44元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  闫志勇二〇一九年七月十五日书记员  李 茜