江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书(2018)苏0382民初7457号原告:韩东院,男,1989年7月19日生,汉族，农民，住河南省郸城县。委托诉讼代理人：冯彦广，邳州市铁富法律服务所法律工作者。被告:于江,男,1985年1月20日生,汉族，农民，住山东省郯城县。被告:中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司,住所地徐州市建国东路**。负责人：孔明，该公司总经理。委托诉讼代理人：李杰，该公司法律顾问。原告韩东院诉被告于江、中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司（以下简称：人民财保铜山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序，后转为普通程序依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告韩东院的委托诉讼代理人冯彦广、被告于江、被告人民财保铜山公司的委托诉讼代理人李杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩东院向本院提起诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等各项损失361419.8元；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2017年10月26日6时许，韩东院驾驶车牌号为鲁Ｋ×××**号小型普通客车沿310国道由西向东行驶至134KM+200M处，与对向行驶至该处被告于江驾驶的苏Ｃ×××**重型普通货车相撞，致使车辆损坏，韩东院及乘坐其车的左金兰、张小平、高宝峰、高俊杰受伤。事故发生后，经邳州市交警部门出具交通事故认定书载明韩东院应负事故主要责任，被告于江负事故次要责任，高宝峰、左金兰、张小平、高俊杰不负事故责任。原告伤后在邳州市东大住院治疗，花费了大量医疗费永。该车在被告人财保铜山公司投保了交强险及商业险（50万元）。因赔偿问题协商未果，原告具状起诉，要求判如所请。被告于江辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，我驾驶的事故车辆在被告人民财保铜山公司投保了交强险及商业三者险（50万元）不计免赔，事故发生在保险期内。如果原告的损失超过保险限额，超出部分答辩人愿意在法律规定的范围内予以赔偿。答辩人不承担诉讼费用及鉴定费用。被告人民财保铜山公司辩称：本起事故造成数名伤者受伤，应在交强险范围内对其他几名伤者合理分配份额。原告主张的医疗费应扣除护理费用及10%的非医保用药。残疾赔偿金应按农村标准计算，精神抚慰金应按照事故责任比例分担。诉讼费及鉴定费等程序性费用我公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对于原告提供的机动车交通事故责任认定书、机动车查询单复印件（加盖印章）一份、于江的驾驶证复印件一份、邳州市东大医院病案材料一组及医疗费发票3张、郑州大学第一叔叔医院病案材料一组、鉴定意见书及鉴定费发票、常住人口登记卡及出生医学证明，两被告对真实性无异议，本院予以确认。对于原告提供的交强险及商业险保单，因被告人民财保铜山公司在其他案件中已经就车辆保险问题予以确认。对于原告提供的暂住证及营业执照，被告人民财保铜山公司提起异议，本院认为，暂住证系原件，时间自2015年-2017年期间，因此能够认定原告在暂住地址工作生活。对于其营业执照及4个月的工资单，并不足以证明其误工损失，因此对该营业执照及工资单的证明效力，本院不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年10月26日6时许，韩东院驾驶车牌号为鲁Ｋ×××**号小型普通客车沿310国道由西向东行驶至134KM+200M处，与对向行驶至该处被告于江驾驶的苏Ｃ×××**重型普通货车相撞，致使车辆损坏，韩东院及乘坐其车的高保峰、张小平、高俊杰、左金兰受伤。本起事故经交警部门处理认为，1.韩东院驾驶机动车，遇情况采取措施不当,未确保安全驾驶，其过错行为是造成事故的主要原因。2.于江驾驶机动车，确保安全驾驶，其过错行为与事故的发生有一定的因果关系，负事故次要责任。3.高宝峰、张小平、高俊杰、左金兰等系乘车人，无交通违法行为。曹从付系苏Ｃ×××**重型普通货车登记车主，被告于江系实际车主。涉案车辆在被告人民财保铜山公司投保了交强险和商业险，其中商业三者险保险限额为50万元并购买了不计免赔。事故发生在保险期间。事故发生后，原告韩东院入邳州市东大住院治疗44天，产生住院费用132810.85元。出院诊断：左侧额颞叶脑挫裂伤伴脑内血肿、气颅、左额颞部少量硬模外血肿、蛛网膜下腔出血、左颧弓骨折、左侧中颅凹及颞骨多发骨折。出院医嘱：继续口服药物治疗尿崩、注意休息、三月后修补颅骨、门诊随诊。期间在邳州市人民医院产生门诊费用4666.8元。2018年2月21日，原告入郑州大学第一附属医院住院治疗14天，于2018年3月7日出院，产生住院费用60281.17元。出院诊断：左侧额颞顶颅骨缺损，脑出血术后、血小板减少待查。诉讼中，经原告申请，本院委托宿迁子渊司法鉴定所对韩东院的伤残等级、误工、护理及营养期限进行鉴定。2019年2月22日出具鉴定意见：1、被鉴定人韩东院不完全性运动型失语造成人体损伤八级伤残；单肢瘫（右上肢肌力4级）过程人体损伤八级伤残；开颅术后构成人体损伤十级伤残。2、被鉴定人韩东院的误工期限以300日为宜、护理期限以120日为宜、营养期限以120日为宜。原告支出鉴定费用2300元。另查明，原告长期在威海市环翠区孙家疃街道办事处长期居住，并打工生活。原告韩东院与左艳平2009年11月22日生育一女韩佳慧，2014年10月16日生育次女韩佳玥，2018年4月1日生三女韩佳琦。还查明，本起交通事故伤者张小平、韩东院、左金兰、韩东院同意交强险医疗费1万元由韩东院使用，交强险死亡伤残限额先由张小平、韩东院、左金兰使用。其中左金兰使用6630元、张小平使用12210元、高宝峰使用5040元。故交强险限额还剩医疗费限额1万元及死亡伤残限额86120元（11万元-12210元-5040元-6630元）。本院认为，公民的健康权、生命权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，韩东院应负事故主要责任，被告于江负事故次要责任，鲁Ｑ×××**重型仓栅式货车在被告人民财保铜山公司投保了交强险和商业三者险，故对于原告损失应先由被告人财保铜山公司在交强险范围内赔偿，对于超出交强险部分，应当在商业三者险范围按照事故比例承担责任，依照双方过错程度，应由被告人民财保铜山公司承担30%的赔偿责任。对于非医保用药是否扣除问题，被告人民财保铜山公司抗辩认为根据保险合同约定应当扣除非医保用药，本院认为，首先，该约定属于免除保险人责任条款，保险人在订立保险合同时应当对该条款履行明确说明义务，被告人民财保铜山公司对此应当承担举证责任，而本案中，被告人民财保铜山公司并未举证证明其在订立保险合同时对该约定进行了提示及明确说明义务，因此该条款不产生效力。其次，原告在接受医疗机构救治时，对于是否属于基本医疗保险范围的医疗项目支出，并非原告所能左右。综上，对被告人民财保铜山公司的抗辩意见，本院依法不予采信。关于原告的损失，本院核定如下：1、医疗费，原告提供了相应的病案材料及发票，经本院核实，医药费用为197758.82元；2、住院伙食补助费，原告住院58天，每天50元，合计2900元；3、营养费，根据鉴定报告，其营养期为120日，每天34元，合计4080元；4、护理费，根据鉴定报告，护理期为120日，每天80元，合计9600元；5、误工费，原告的提供的暂住证能够证明其长期在城镇打工生活，但其提供的工资表不足以证明其实际减少的损失，原告也未提供其近三年的平均工资，因此，按照2018年江苏省城镇居民人均纯收入47200元计算，误工费每天为129.32元，根据鉴定报告，其误工期限为300天，故误工费为38796元（300天×129.32元）；6、残疾赔偿金，因原告构成八级伤残和十级伤残，故残疾赔偿金为292640元（47200元×20年×31%）；7、精神损害抚慰金，原告主张15000元，根据原告的伤残等级，本院予以支持。8、被抚养人生活费，原告与左艳平育有三个女儿。需要抚养年限为8年、12年和17年，故被抚养人生活费为168964.57元【29462元×（8年+12年+17年）÷2人×0.31】；9、交通费，虽然原告并未提供证据证明，但该笔费用实际发生，结合原告住院天数及地点，本院酌情支持1500元；9、鉴定费2300元，有鉴定报告及发票为证，本院予以确认。综上，上述费用合计733539.39元。该部分损失应由被告人财保铜山公司在交强险限额内赔偿原告96120元（12万元-左金兰6630元、张小平12210元-高宝峰5040元）。超出交强险部分637419.39（733539.39元-96120元），由被告人财保铜山公司承担30%的赔偿责任，即191225.82元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司于判决书生效之日起十日内赔偿原告韩东院各项损失合计287345.82元；二、驳回原告韩东院的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，由原告韩东院负担450元，被告于江负担1850元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  陈伟伟人民陪审员  焦飞利人民陪审员  李 栋二〇一九年七月三十一日书 记 员  王亚男