湖北省武汉经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0191民初508号原告：张艳，女，1984年10月12日出生，汉族，住武汉市蔡甸区，委托诉讼代理人：高小婷，湖北道博律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘莹，湖北道博律师事务所实习律师。被告：李雅文，女，1987年3月4日出生，汉族，住武汉市汉阳区，被告：殷昊，男，1984年11月30日出生，汉族，住武汉市江汉区，被告：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地武汉市江汉区建设大道**。负责人：张小春，该公司总经理。委托诉讼代理人：张书杰，湖北民本律师事务所律师。原告张艳与被告李雅文、被告殷昊、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月12日受理，适用简易程序，于2019年5月7日公开开庭进行了审理。被告保险公司对原告张艳提交的司法鉴定意见书有异议，向本院申请重新鉴定，本院依法予以准许。2019年4月16日，湖北中真司法鉴定所于出具鄂中司鉴2019法鉴字第471号司法鉴定意见书。原告张艳及其委托诉讼代理人高小婷、被告李雅文、被告保险公司的委托诉讼代理人张书杰到庭参加了诉讼，被告殷昊经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告张艳变更诉讼请求为：1.判令被告保险公司对原告张艳的交通事故损失279,136.04元（医药费3,011.36元、后续治疗费18,000元、住院伙食补助费4,000元、营养费6,000元、残疾赔偿金137,820元、被扶养人生活费47,992元、护理费17,862.68元、交通费2,000元、误工费31,050元、精神损害抚慰金6,000元、衣物损坏2400元、鉴定费3,000元）在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额内予以赔偿；2.判令被告李雅文、被告殷昊对原告张艳超出上述保险赔偿限额和范围的损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由各被告承担。事实和理由：2018年8月4日，被告李雅文驾驶鄂Ａ×××**号小型普通客车与案外人郑志朋驾驶的鄂Ａ×××**号小型汽车在太子××芳草路路口发生交通事故，造成鄂Ａ×××**号小型汽车上搭乘人员原告张艳受伤。经交警大队认定，被告李雅文负全部责任，案外人郑志朋无责任，原告张艳无责任。鄂Ａ×××**号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业险。因双方协商未果，为维护原告张艳自身的合法权利，故起诉来院，请求依诉予判。被告李雅文答辩称：我方垫付了7,000元，要求在本案中一并处理。被告殷昊未到庭，亦未提交书面答辩意见。被告保险公司答辩称：被告李雅文在我方购买了交强险及500,000元商业险及不计免赔，我方同意在核实投保车辆的行驶证、被告李雅文驾驶证合法有效的前提下，在保险范围内承担赔偿责任；我方在事故发生后向原告张艳垫付了交强险医药费10,000元，在商业险内预赔医疗费32,751.79元至协和医院的账户，共计42,751.79元，请求在本案中一并处理；原告张艳各项诉请过高，请求法院核减，诉讼费、鉴定费及15%的非医保用药我方不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于无异议的证据，本院均予以确认并在卷佐证。对于有异议的证据，本院做如下认定：原告张艳提交的2018年9月5日金额为302.8元和2018年11月22日金额为56.42元的两张门诊票据，被告保险公司有异议但未提交反证，本院认为上述两张票据系医疗单位出具的正规门诊发票，本院对此予以认定，对被告保险公司的质证意见不予采纳；原告张艳提交的武汉普爱法医司法鉴定所出具的武普[2018]临鉴字第1780号司法鉴定意见书，被告保险公司有异议并向本院申请重新鉴定，本院依法予以准许。湖北中真司法鉴定所于2019年4月16日出具鄂中司鉴2019法鉴字第471号司法鉴定意见书，到庭的各方当事人对此无异议，本院对此予以认定；原告张艳提交的被扶养人胡思涵的残疾人证，被告保险公司对关联性有异议，本院认为残疾人证虽系相关管理机构核发，但不能证明被扶养人胡思涵丧失劳动能力的程度，不能达到原告张艳主张的计算20年被扶养人生活费的证明目的，本院对其被扶养人生活费依法保护至18周岁；原告张艳提交的工资收入证明和营业执照，被告保险公司有异议，本院认为原告张艳未能提供银行流水、劳动合同等客观证据相佐证，无法达到其证明目的，但本院对其误工的事实予以采信，并酌情参照2019年度湖北省居民服务业标准予以保护；原告张艳提交的陪护服务协议书和两张护理费发票，被告保险公司有异议但未提交反证，本院认为原告张艳的护理协议及发票与住院天数相吻合，能够形成一个完整的证据链，结合鉴定意见和庭审陈述，本院对上述证据予以采信，对被告保险公司的质证意见不予采纳。本院经审理查明认定事实如下：2018年8月4日23时10分，被告李雅文驾驶鄂Ａ×××**号小型普通客车与搭乘原告张艳的由案外人郑志朋驾驶的鄂Ａ×××**号小型汽车在本辖区太子湖北路芳草路路口上行0米发生道路交通事故，致使原告张艳受伤。武汉市公安局武汉经济技术开发区（汉南区）交通大队于2018年8月9日作出道路交通事故认定书（简易程序），认定被告李雅文承担此事故全部责任，案外人郑志朋无责任、原告张艳无责任。事故发生后，原告张艳被送往武汉市汉阳医院，后于次日转入华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗80天，治疗期间共花费医疗费52,383.11元（51,751.79+5.5+145.4+302.8+56.42+121.2），其中被告保险公司在交强险医疗限额内垫付10,000元，在商业三者险限额内垫付32,751.79元，被告李雅文垫付7,000元，各方均主张在本案中一并处理。2018年12月6日，武汉普爱法医司法鉴定所出具武普[2018]临鉴字第1780号司法鉴定意见书，认定原告张艳人体损伤致残程度分级评定为九级，后续治疗费为18,000元（或以医院实际支出为准），误工时间为270日，护理时间为120日，营养时间为120日（从受伤之日起计算）。原告张艳为此支付了鉴定费3,000元。被告保险公司对上述鉴定结论有异议，并申请本院委托进行重新鉴定。2019年4月9日，湖北中真法医司法鉴定所在接受本院委托后于2019年4月16日出具鄂中司鉴2019法鉴字第471号司法鉴定意见书，认定：原告张艳损伤评定为九级伤残，建议给予后续治疗费15,000元或据实支付，综合评定其误工期270日、护理期为120日。因重新鉴定需要，原告张艳另支付检查费用380元。另查明：原告张艳系农业家庭户，事故发生前居住在武汉经济技术开发区沌口街观澜社区，属城镇范围。原告张艳之女胡思涵于2005年4月26日出生。鄂Ａ×××**号小型普通客车登记在被告殷昊名下，在被告保险公司投保了交强险和500,000元商业三者险及不计免赔，本案交通事故发生在保险期间。本院认为，此次事故中被告李雅文负事故全部责任，原告张艳无责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，首先应由交强险的保险人在交强险范围内承担保险责任；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告张艳主张的残疾赔偿金137,820元、住院伙食补助费4,000元、营养费6,000元、护理费17,862.68元均符合法律规定，本院予以支持；医疗费，结合各方垫付情况，本院依法核算为52,383.11元，被告保险公司认为原告张艳存在挂床行为但未提交证据证实，本院对其抗辩意见不予支持；后续治疗费，结合重新鉴定意见，本院依法认定为15,000元；误工费，本院参照2019年度湖北省居民服务、修理和其他服务业标准并计算至第二次定残前一日为27,174.62元（38,897元/年÷365日/年×255日），被告保险公司认为原告张艳的误工时间应计算至第一次定残时的抗辩意见无事实和法律依据，本院不予支持；交通费，结合住院天数，本院酌情认定为1,600元；被扶养人生活费，本院参照2019年度湖北省城镇居民人均生活消费性支出依法保护为11,998元（23,996元/年×5×0.2÷2）；精神损害抚慰金，结合原告张艳的伤残等级、各自过错程度及目前物价水平，本院依法酌定为4,000元；原告张艳主张的因重新鉴定需要而另行支付的检查费用380元应计入鉴定费中，故鉴定费本院依法认定为3,380元（3,000+380）；原告张艳主张的财产损失，因其未提交相关证据证实该损失实际发生，本院对此不予支持。综上，原告张艳的各项损失合计281,218.41元（52,383.11+15,000+4,000+6,000+137,820+17,862.68+11,998+1,600+4,000+27,174.62+3,380）。被告保险公司前期在交强险医疗限额内已垫付10,000元，在伤残限额内还应承担110,000元；因被告保险公司前期在商业三者险限额内已垫付32,751.79元，故被告保险公司在商业三者险限额内还应承担125,086.62元[281,218.41-10,000-110,000-3,380-32,751.79]。超出保险范围的鉴定费3,380元，按责任划分应由被告李雅文全部承担，因被告李雅文前期为原告张艳已垫付7,000元，为减少当事人的诉累，被告李雅文多垫付的费用由被告保险公司在商业三者险限额内予以返还，故被告保险公司在商业三者险限额内返还被告李雅文3,620元（7,000-3,380），赔偿原告张艳121,466.62元（125,086.62-3,620）。被告保险公司主张医药费应扣减非医保用药费用，但未提交原告张艳用药不合理或没有必要的相关证据，应承担举证不能的法律后果，且治疗过程中用药的选择权一般掌握在医生手中，在某些情况下选择非医保用药是治疗过程中的合理的、必要的费用，交通事故发生后抢救生命为第一要务，无法顾及医保用药与非医保用药，故本院对被告保险公司上述主张不予支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起二十日内在交强险限额内赔偿原告张艳110,000元（前期垫付费用10,000元已扣减）;二、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起二十日内在商业三者险限额内赔偿原告张艳121,466.62元，返还被告李雅文3,620元（前期垫付费用32,751.79元已扣减）；三、驳回原告张艳的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,944元，减半收取为972元，由原告张艳负担136元，被告李雅文负担836元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  余燕二〇一九年七月三十一日法官助理桂娜书记员张童