云南省昆明市五华区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0102民初485号原告：白瑞，男，1995年6月8日出生，彝族，云南省建水县人，住云南省昆明市盘龙区。委托诉讼代理人：赛连燕，云南华度律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：马啸宇，北京市昌久（昆明）事务所律师，特别授权代理。被告：刘承，男，1986年12月1日出生，汉族，身份证住址：云南省昆明市寻甸回族彝族自治县。委托诉讼代理人：母德乘，云南南博律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国大地财产保险股份有限公司昆明市新城区支公司，统一社会信用代码：915300005662173564。住所：云南省昆明市环城西路**市体育馆**。负责人：王云燕，总经理。委托诉讼代理人：孙丽琼，北京盈科（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：刘泽华，北京盈科（昆明）律师事务所实习律师，特别授权代理。原告白瑞与被告刘承、中国大地财产保险股份有限公司昆明市新城区支公司（以下简称：大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告白瑞的委托诉讼代理人赛连燕、马啸宇，被告刘承的委托诉讼代理人母德乘，被告大地保险公司的委托诉讼代理人孙丽琼、刘泽华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告白瑞向本院提出诉讼请求：1、此次交通事故造成原告的经济损失共计4460516.8元(包括:医疗费209405.8元、误工费22634元、交通费3512元、住院伙食补助费20900元、营养费10450元、护理费2420695元、残疾赔偿金619920元、残疾辅助器具费708600元、后期治疗费390200元、鉴定费4200元、精神抚慰金50000元)，请求法院判令被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市新城区支公司在保险限额内承担赔偿责任，超出保险限额部分由被告刘承承担连带赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年5月5日12时11分，被告刘承驾驶云Ａ×××**号“别克”牌小型轿车（投保保险单号：PDDG201853019102000535），由昆明市寻甸县柯渡镇前往昆明市区，行使至昆明市轿子山旅游专线公路由北向南K19+700M路段时，越过中心线超越前车，遇原告驾驶云Ａ×××**号“永源”牌普通二轮摩托车沿轿子山旅游专线公路南向北车行道对向驶来，被告刘承所驾车左前部碰撞原告所驾车前部，致使原告受伤，损伤程度达到重伤二级。《道路交通事故认定书》确认被告刘承承担此次事故的全部责任，原告无责。被告刘承驾驶的肇事车辆云Ａ×××**在中国大地财产保险股份有限公司云南分公司新城区支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业险。该肇事车辆车主是高蕊，刘承与高蕊是夫妻关系，故中国大地财产保险股份有限公司云南分公司新城区支公司应当在保险限额内承担责任，刘承应当对超出保险限额部分承担连带赔偿责任。事发当日，原告被送往昆明医科大学第二附属医院抢救治疗，经过数日的抢救，原告从重症监护病房脱离生命危险，转至骨科康复科继续住院治疗。至今，原告家属已支付了巨额的医疗费用。经司法鉴定机构鉴定，原告因此次交通事故所致伤残等级为一级伤残，完全丧失劳动能力，后期基本医疗费用评估为35000元，大小便功能障碍的后期费用评估为800元/月，时限为终身。原告的护理依赖程度为完全护理依赖（一级护理），时限为终身，医院出具的材料也证明原告需要两名护工护理。此次事故，造成原告截瘫，终身无法恢复，给原告及其家属造成了严重的身心创伤。事故发生后，原被告未能就赔偿事宜达成协商，原告因此诉至法院。被告刘承辩称：对事实部分没有异议，但对计算标准及金额有异议。被告大地保险公司辩称：1、我方对事故的成因以及交警队对事故的认定责任划分没有异议。2、肇事车辆在我方投保了交强险和商业第三者险50万元，含不计免赔。3、事故发生后，我方垫付过三笔款项，第一次在交强险医药费限额内赔付了1万元，第二次赔付了3万元直接打到医院，第三笔183726.74元是2018年7月8日打给白瑞的，对于上述垫付款项请求在保险限额内扣减。扣减以后的剩余部分，我方可以承担赔偿责任。对于原告起诉的具体金额的核算，等庭审过程中我方再发表质证意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院评判如下：对原告提交的交通费发票，原告不能证明其与本案的关联性，依法不予认可。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：云Ａ×××**号车辆的登记所有人为案外人高蕊。云Ａ×××**号车辆在被告大地保险公司投保了交强险及商业三者险（含不计免赔），商业三者险的责任限额为50万元，保险单号为PDDG201853019102000535，保险期限均为：2018年1月17日至2019年1月16日。2018年5月5日，被告刘承驾驶云Ａ×××**号“别克”牌小型轿车，由昆明市寻甸县柯渡镇前往昆明市区，当日12时11分许，刘承驾车行使至昆明市轿子山旅游专线公路由北向南K19+700M路段时，越过中心线超越前车时，遇原告白瑞驾驶云Ａ×××**号“永源”牌普通二轮摩托车沿轿子山旅游专线公路南向北车行道对向驶来，被告刘承所驾车左前部碰撞原告所驾车前部，致使原告受伤。2018年6月22日，昆明市公安局交通警察支队四大队作出第5301021201800001121号”《道路交通事故认定书》，认定此事故发生原因是刘承在与对面来车有会车可能的情况下超车所致，其行为违反了道路交通安全法的相关规定，确定被告刘承承担此次事故的全部责任，原告白瑞不承担事故责任。事故发生后，刘承送至昆明医科大学第二附属医院住院治疗：1、2018年5月5日至2018年6月15日支出费用243726.74元；2、2018年6月15日至2018年7月4日支出费用20991.34元；3、2018年7月4日至2018年7月24日支出费用14071.40元；4、2018年7月24日至2018年8月13日支出费用17491.85元；5、2018年8月14日至2018年9月3日支出费用22581.70元；6、2018年9月4日至2018年9月26日支出费用16834.05元；7、2018年9月26日至2018年10月16日支出费用12164.13元；8、2018年10月16日至2018年11月8日支出费用15999.38元；9、2018年11月8日至2018年11月30日支出费用15593.37元。除上述住院期间的费用外，原告在事故发生后至2018年11月16日期间另行支出治疗费、医药费等共计72103.6元；2018年11月16日至2018年12月3日，原告白瑞另行支出治疗费、医药费等共计1193.08元。2018年7月3日，原告白瑞、被告刘承、中国大地财产保险股份有限公司云南分公司三方签订《人民调解协议书》，载明：此事故目前白瑞住院医疗费已产生243726.74元，此费用中，其中刘承支付了20000元，云Ａ×××**车辆承保的大地保险公司根据保险合同约定前期已垫付了40000元，剩余部分183726.74元为伤者白瑞支付。因伤者白瑞还需继续治疗，为保证后续治疗费用，经协商双方共同到云Ａ×××**车辆承保的大地保险公司协商后，由云Ａ×××**车辆承保的大地保险公司对伤者白瑞前期垫付的费用进行理赔处理，该理赔款由大地保险公司核算后直接支付到伤者白瑞的账户。对于白瑞其余损失，待提供材料后当事双方再另行协商处理。2018年11月16日，云南正大法医司法鉴定中心出具云南正大（2018）临床鉴字第19726号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、白瑞的伤残等级评定为一级；2、白瑞的劳动能力丧失程度为完全丧失劳动能力；3、白瑞（1）后期需定期复查、营养神经药物、促进骨折愈合、择期予行脊柱、右股骨、左腓骨内固定装置取出手术（三处）、对症支持等治疗，其后期医疗费用评估为35000元（若后期需继续住院康复治疗或其他特殊治疗，其后期医疗费用以实际产生的费用为准）；（2）大小便功能障碍，后期需尿不湿、导尿管、尿袋、便盆、一次性医疗中单等医疗卫生用品，其后期费用评估为800元/月，时限为终身；4、白瑞的护理依赖程度评定为完全护理依赖（一级护理），时限为终身。上述鉴定共支出鉴定费3400元。2018年11月21日，云南安的好残疾用具评估司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、截瘫行走矫形器单价：55000元/副，本产品在正常使用情况下，每叁年更换一次；2、防褥疮坐垫单价：1500元/个，本产品在正常使用情况下，每贰年更换一次；3、高靠背轮椅单价：1800元/辆，本产品在正常使用情况下，每叁年更换一次。上述鉴定共支出鉴定费800元。2018年11月27日，昆明医科大学第二附属医院骨科康复科出具诊断证明书，处理意见为：患者白瑞自2018年6月20日至2018年11月27日在我科住院治疗，治疗期间有贰名陪护护理（24小时陪护）。另确认：1、原告白瑞自2016年1月1日至今，租房居住在昆明市盘龙区青云办事处青龙村委会黄土坡村136号且原告白瑞自2016年5月3日进入昆明苏汇食品有限公司工作，工作单位在昆明市大板桥四甲村四组。故本案中，原告白瑞虽系农村户口，但其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据城镇居民的相关标准计算；2、2018年5月5日至2018年6月15日期间，原告白瑞支出的医药费243726.74元，被告刘承垫付2万元，被告大地保险公司于2018年5月25日转账4万元至昆明医科大学第二附属医院，备注：“赔款云Ａ×××**白瑞”。2018年7月8日，被告大地保险公司转账至原告白瑞（中国建设银行卡号：62×××30）183726.74元。本院认为，本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷。根据法律对道路交通事故侵权责任的规定，结合交警部门出具的道路交通事故认定书证明力和当事人对侵权责任的陈述，本院确定作为侵权人的被告刘承应对原告因交通事故产生的人身损害费用承担全部责任。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”结合被告刘承驾驶的云Ａ×××**号车辆已向被告大地保险公司投保了交强险和保额为50万元的商业第三者责任险（含不计免赔）的事实，本院确认本案因交通事故产生的损失应先由被告大地保险公司在保险理赔的范围内赔偿，超出保险理赔范围的部分再由行为人等义务主体赔偿。大地保险公司的赔偿顺序为：一、在交强险的分项赔偿限额内赔偿；2、超出交强险赔偿限额的部分再在商业第三者责任险的赔偿限额内赔偿。对于原告要求在交强险的赔偿限额内优先赔偿精神损害抚慰金的请求于法有据，本院予以支持。关于损害赔偿费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》对人身损害费用的赔偿规定，结合当事人的诉、辩理由，本院对损失认定如下：1、医疗费用451557.56元。根据法律规定和有效票据证明力，本院审查后对以下费用的合法性予以确认：（1）2018年5月5日至2018年11月30日期间的住院医疗费379453.96元（243726.74元+20991.34元+14071.40元+17491.85元+22581.70元+16834.05元+12164.13元+15999.38元+15593.37元=379453.96元），依法予以认可；（2）对于原告白瑞事故发生后至2018年11月16日期间另行支出的治疗费、医药费等共计72103.6元，结合原告伤情及原告提交的发票，依法予以认可。（3）对于2018年11月16日至2018年12月3日期间原告白瑞另行支出治疗费、医药费等共计1193.08元，由于本院已经支持后期治疗费，故对该笔费用不再重复保护。2、后期治疗费227000元。（1）后期治疗费35000元，结合鉴定意见对该笔费用予以认可；（2）另原告大小便功能性障碍，鉴定意见评估其后期医疗卫生用品费用为800元/月，本案中该项费用计算20年，故该项费用计算为：800元/月×240月=192000元。3、残疾赔偿金619920元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年”，原告白瑞为一级伤残，故残疾赔偿金计算为619920元【30996元/年（上一年度城镇居民人均可支配收入）×100%×20年=619920元】。4、误工费16474.59元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上年度的平均工资计算。本案中，原告未提供相应的工资流水证明其固定收入，故本院仅能参照上一年度城镇居民可支配收入计算其误工费。误工时间从受伤之日计算至定残日前一日（即自2018年5月5日计算至2019年11月15日），其误工期为194日，故误工费计算为：30996元/年（上一年度城镇居民人均可支配收入）÷365天×194天=16474.59元。5、护理费1324836.17元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人员、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。（1）2018年6月20日至2018年11月27日期间（160天）的护理费，医院出具证明载明该期间有贰名陪护护理（24小时陪护），但原告未提供护理费发票，参照上一年度居民服务行业平均工资标准，该项费用计算为：63460元/人/年÷365天×160天×2人=55636.17。（2）鉴定意见中白瑞的护理依赖程度评定为完全护理依赖（一级护理），时限为终身，参照上一年度居民服务行业平均工资标准，故出院后的护理费计算为63460/年/人×20年=1269200元。6、残疾辅助器具费355800元。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。本案中，残疾辅助器具费计算20年。（1）截瘫行走矫形器。鉴定意见为55000元/副，每叁年更换一次。该项费用计算为：55000元/副×6副=330000元；（2）防褥疮坐垫单价：1500元/个，每贰年更换一次。该项费用计算为：1500元/个×10个=15000元；（3）高靠背轮椅。鉴定意见为1800元/辆，每叁年更换一次。该项费用计算为：1800元/副×6副=10800元。7、、住院伙食补助费20900元根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。原告于2018年5月5日至2018年11月30日住院，，住院209天其主张的住院伙食补助费为100元/天×209天=20900元。8、营养费10450元。结合原告的伤情、出院医嘱，对原告主张营养费10450元，依法予以支持。9、交通费1000元。原告提交的发票不能证明与本案的关联性，本院综合考虑原告处理本次交通事故需支出适当交通费，酌情确定交通费1000元。10、精神损害赔偿金30000元。本案案情符合《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定的情形，但原告要求获得50000元精神损害抚慰金的主张过高，本院酌情确定精神损害抚慰金为30000元。11、鉴定费4200元。该项费用系原告为维权支出的合理费用，本院对损失的合法性予以确认。综上所述，本院审理后确认合法的人身损害赔偿费用为：医疗费用451557.56元、后期治疗费227000元、残疾赔偿金619920元、误工费16474.59元、护理费1324836.17元、残疾辅助器具费355800元、住院伙食补助费20900元、营养费10450元、交通费1000元、精神损害赔偿金30000元、鉴定费4200元。本院对赔偿义务人在本案中的赔偿责任认定如下：1、鉴定费4200元。该项费用不在保险理赔范围，应按责任比例由被告刘承承担；2、医疗费用451557.56元、后期治疗费227000元、残疾赔偿金619920元、误工费16474.59元、护理费1324836.17元、残疾辅助器具费355800元、住院伙食补助费20900元、营养费10450元、交通费1000元、精神损害赔偿金30000元共计3057938.32元。由被告大地保险公司在交强险限额内赔偿120000元（11万元伤残限额+1万元医疗费限额），超出部分由被告大地保险公司在商业第三者险范围内赔偿500000元。扣减被告大地保险公司已垫付223726.74元，被告大地保险公司还应在商业第三者险范围内支付396273.26元。3、剩余费用2437938.32（3057938.32元-620000元）由被告刘承负担，扣减刘承垫付的20000元，被告刘承还应赔偿原告白瑞2417938.32元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十五条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十八条规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司昆明市新城区支公司于本判决生效后十日内，在商业第三者险限额内赔偿原告白瑞396273.26元；二、被告刘承于本判决生效后十日内，赔偿原告白瑞2417938.32元；三、被告刘承于本判决生效后十日内支付原告白瑞鉴定费4200元；四、驳回原告白瑞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费42484元，由原告白瑞承担14269元，被告刘承负担28215元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。审 判 长  孙敏霞人民陪审员  余小兵人民陪审员  李黎华二〇一九年七月十日书 记 员  朱 瑾