四川省德阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川06民终528号 上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司德阳中心支公司。住所地：四川省德阳市旌阳区庐山南路****1-4、庐山南路一段160号上东尚城1栋1-5号、附1号。 法定代表人：黄鹏，总经理。 委托诉讼代理人：汪彬，男，公司员工。 委托诉讼代理人：范萍，女，公司员工。 被上诉人（原审原告）：朱万勇，男，1973年5月23日出生，汉族，住中江县。 委托诉讼代理人：刘刚，四川金锐律师事务所律师。 上诉人中国平安人寿保险股份有限公司德阳中心支公司（以下简称平安人寿德阳支公司）因与被上诉人朱万勇人身保险合同纠纷一案，不服中江县人民法院(2018)川0623民初3350号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月26日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 上诉人平安人寿德阳支公司上诉请求：1、依法发回重审或驳回被上诉人的诉讼请求；2、一、二审诉讼费全部由被上诉人承担。事实和理由：1、一审并未查明案件被保险人死亡性质的基本事实，即是否属于意外，应依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项之规定发回重审。2、应当由被上诉人承担属于意外身故的举证责任，若无法查明的应当由被上诉人承担举证不能的不利后果，现有证据不足以证明死亡性质，上诉人不应承担支付“长期意外13”保险金责任。3、本案关于事故的基本经过存在重大诸多疑点，“平安福”身故保险金20万元、“鑫利17”身故保险金4809元是否应支付也需根据事故性质进一步审核。 被上诉人朱万勇未提交书面答辩意见： 朱万勇向一审法院提出诉讼请求：1、平安人寿德阳支公司赔付保险金424809.00元；2、本案诉讼费由平安人寿德阳支公司承担。 一审法院经审理认定事实如下：2017年9月27日，朱万勇与平安人寿德阳支公司签订《人身保险合同》（号码：P260000013482805），主要约定，投保人：朱万勇、被保险人：李豪。生存保险金受益人：李豪100%、身故保险金受益人：朱万勇100%。投保主险：平安福17（1204），基本保险金额200000.00元，保险费2060.00元。附加长险：长期意外13（1120），基本保险金额200000.00元，保险费780.00元。主要保险利益摘要表载明，保单1、2年度意外身故保险利益均为200000.00元。若被保险人在前两个保单年度内身故，我们按照上表列示金额的100%给付。“长期意外13（1120）”险保险合同条款载明，被保险人因遭受意外伤害并自事故发生之日起180日内身故的，我们按照基本保险金额给付“意外身故保险金”，本附加险合同终止。 同日，朱万勇又与平安人寿德阳支公司签订《人身保险合同》（号码：P260000013482801），主要约定，投保人：朱万勇、被保险人：李豪。生存保险金受益人：李豪100%、身故保险金受益人：朱万勇100%。投保主险：鑫利17（1211），基本保险金额30000.00元，保险费4809.00元。附加意外13（551），基本保险金额20000.00元，保险费40.00元。现金价值表载明，保单1、2年度现金价值分别为1848.00元、1737.00元。主险鑫利17（1211）保险合同条款载明，被保险人身故，我们按下列两者的较大值给付身故保险金，本主险合同终止：（1）本主险合同所交保险费；（2）被保险人身故当时本主险合同的现金价值。附加意外13（551）险保险合同条款载明，被保险人因遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内身故的，我们按照基本保险金额给付“意外身故保险金”，本附加险合同终止。 李豪系朱万勇之子。2018年6月9日，李豪在家中因一氧化碳中毒导致窒息死亡。 一审法院认为，人身保险合同是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。根据合同法的规定，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当遵循诚实信用原则，按照合同约定全面履行自己的义务。本案中，朱万勇与平安人寿德阳支公司签订《人身保险合同》（号码：P260000013482801、P260000013482805），不违反国家法律法规强制性规定，双方当事人意思表示真实，合法有效，应予保护。根据上述《人身保险合同》约定，朱万勇均为身故保险金受益人，应当具有保险利益。平安人寿德阳支公司应从合同约定向朱万勇赔付平安福17（1204）险基本保险金额200000.00元、附加长险即长期意外13（1120）险基本保险金额200000.00元、鑫利17（1211）险保险金额4809.00元。附加意外13（551）险基本保险金额20000.00元，共计424809.00元。平安人寿德阳支公司对朱万勇主张赔付的保险金数额424809.00元亦无异议。故，朱万勇主张平安人寿德阳支公司赔付保险金424809.00元，符合法律规定，法院予以支持。 依照《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第五条、第十二条第一款、第五款、第十三条、第十四条、第三十一条第一款（一）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：中国平安人寿保险股份有限公司德阳中心支公司于本判决生效之日起十日内向朱万勇赔付保险金424809.00元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7672.00元，减半收取计3836.00元，由平安人寿德阳支公司负担。 二审审理查明的基本事实与一审一致，二审中，双方均未提交新的证据材料，本院对一审审理查明的基本事实予以确认。 二审还查明，保单号为：P260000013482805的《人身保险合同》投保主险：平安福17（1204）20万元。附加险：长期意外13（1120）20万元。平安附加长期意外伤害保险（2013）条款2.2保险责任：意外身故保险金：被保险人因遭受意外伤害（见9.3）并自事故发生之日起180日内身故的，我们按照基本保险金额给付“意外身故保险金”，本附加险合同终止。释义9.3：意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。 平安人寿德阳支公司对于朱万勇请求赔付保险金424809.00元没有异议。 2018年6月9日李豪在家中死亡，14时16分，彭建国向中江县公安局南华派出所报警。派出所抵达现场处理。中江县公安局刑事侦查大队对张友凤、彭建国、李晓英进行了询问。张友凤（李豪系其外孙）陈述：撬开二楼客厅的厕所门后，看见李豪倒在马桶旁边，头上带了一副耳麦，身边还有一个装有钢碳的盆子，盆子里面的钢碳还没有燃完……。李晓英（李豪系其侄儿）陈述：接到母亲的电话后就赶回家，看见李豪倒在了客厅厕所的卫生间里面，头上带了一个耳麦，身边有一个装钢碳的盆子，盆子里面的钢碳还没有燃完，盆子旁边放了一些烤烧烤的签签，还剩了一些没吃完的香肠、腊肉……。 2018年6月28日，中江县公安局物证鉴定室出具《法医病理学检验报告书》【江公物鉴（法病）字〔2018〕16号】，报告书载明：结合现场勘查、走访及调查，综合分析认为，李豪符合一氧化碳中毒导致窒息死亡。死亡性质可以排除刑事案件。检验意见：李豪符合一氧化碳中毒导致窒息死亡。 本院认为，人民法院审理民事二审案件，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条及《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条之规定，围绕上诉请求有关的事实和法律适用进行审理。针对平安人寿德阳支公司的上诉请求，本案二审争议的主要焦点是：李豪的死亡是否属于意外？ 上诉人平安人寿德阳支公司认为，本案事故的基本经过存在诸多疑点，现有证据不足以证明被保险人死亡性质，即是否属于意外，上诉人不应承担支付保险金的责任。 本院认为，人身保险合同是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。朱万勇与平安人寿德阳支公司签订的两份《人身保险合同》合法有效，对双方具有法律约束力，双方均应按约履行义务。平安附加长期意外伤害保险条款约定的保险责任：意外身故保险金：被保险人因遭受意外伤害并自事故发生之日起180日内身故的，我们按照基本保险金额给付“意外身故保险金”。同时，《人身保险合同》以释义的形式对意外伤害进行解释，即意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。本案中，中江县公安局物证鉴定室出具的《法医病理学检验报告书》排除了刑事案件，检验意见为李豪符合一氧化碳中毒导致窒息死亡。平安人寿德阳支公司虽然认为不能证明属于“非本意的”、“突发的”情形，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”之规定，平安人寿德阳支公司应承担举证不能的后果。原判认定李豪因一氧化碳中毒意外死亡属于保险合同约定的保险事故，平安人寿德阳支公司应依照保险合同的约定承担保险责任并无不当。 综上，上诉人平安人寿德阳支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费7672.00元，由上诉人平安人寿德阳支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 姚 峻 审判员 贾华荣 审判员 江 黔 二〇一九年七月一日 书记员 张映红