陕 西 省 西 安 市 中 级 人 民 法 院 民 事 判  决 书 （2019）陕01民终6562号 上诉人（原审被告）：张巧铭，女，1964年2月3日出生，汉族，住西安市雁塔区。被上诉人（原审原告）：张锋成，男，1955年2月12日出生，汉族，住西安市未央区。委托诉讼代理人：巩杉杉，陕西方强律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司。住所地：陕西省西安市高新区。负责人：原廷会，总经理。委托诉讼代理人：赵江峰，陕西海普睿诚律师事务所律师。原审被告：王亚斌，男，1960年11月8日出生，汉族，住西安市莲湖区。上诉人张巧铭因与被上诉人张锋成、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安保险陕西分公司），原审被告王亚斌机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市未央区人民法院（2018）陕0112民初6895号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。一审法院经审理查明，2017年3月5日7时许，张巧铭驾驶属于王亚斌所有的车牌号为陕AXX**号车从XX号XX城XX路XX社区驶出时，因车辆失控将在XX城XX路XX道内行走的张锋成撞伤，后又横穿马路将案外人刘某某停放在XX居XX道XX号辅道内的陕AXX**号车撞坏，造成交通事故。事故发生后，张锋成被送往西安凤城医院接受治疗，诊断为：左眼挫伤、左眼眶骨骨折、左眼外伤性眼肌麻痹、左眼角膜溃疡、左眼眼球内陷、左眼上睑内翻倒睫、右小腿挤压开放伤右胫腓骨开放性粉碎骨折、闭合性颅脑损伤-颅底骨折、双侧鼻骨、鼻中隔骨折、左侧颌面部多发骨折、闭合性胸部损伤、骨盆骨折、心律失常、双膝关节退行性病变。2017年4月22日出院，住院48天，出院医嘱：1、注意眼部卫生，伤口勿见水；2、可能出现伤口感染、愈合不良、拆线延迟、复发；3、一周后伤口拆线；4、如有不适随时就诊。后张锋成进行门诊复查治疗，共产生医疗费133682.49元（含张巧铭垫付医疗费6.2万元），其中住院费110093.09元、门诊花费12894.34元、外购药票据10695.06元。2017年3月20日，西安市公安局交XX队XX大队事故认定书认定张巧铭负事故全部责任，张锋成与案外人刘某某无事故责任。双方就赔偿事宜未达成一致意见，张锋成于2017年6月28日诉至一审法院，请求原审被告赔偿其各项损失，并申请鉴定其伤残等级、后续治疗费、护理期限、误工期限。经西安市中级人民法院委托陕西正义司法鉴定中心进行法医学鉴定。2017年10月18日，该鉴定中心作出（2017）临鉴字第1060号意见书，评定张锋成：1、左眼低视力I级属十级伤残；2、右下肢损伤属十级伤残；3、取除内外固定物的费用约需人民币1.5万元；安装义齿的费用每次约需人民币4200元，更换年限为四年；4、误工期限为180天、护理期限为90天。张锋成因司法鉴定支付鉴定费2400元。2017年11月23日，张锋成以其伤情未完全恢复，仍在治疗中，待治疗终结伤情稳定后再行起诉为由申请撤诉，一审法院作出（2017）陕0112民初8220号民事裁定书，准予其撤诉。后双方就赔偿事宜未达成一致意见，张锋成遂又于2018年4月16日诉至一审法院，请求如前所述。审理中，张锋成以其伤情出现新情况为由，于2018年6月14日提出司法鉴定申请，申请对其伤残等级、护理期限、误工期限、营养期限、后续治疗费进行鉴定。张巧铭亦于同日提出司法鉴定申请，申请对张锋成治疗医疗费的相关性、合理性和必要性进行鉴定；对于不合理的治疗及不合理的医疗费用予以剔除。2018年10月18日，因当事人未缴纳鉴定费用，且未在规定时间内提供复查病例资料，西安交通大学法医学司法鉴定中心遂终止了此次鉴定，本案司法鉴定未能进行。张锋成遂明确其诉讼请求为，请求原审被告赔偿：医疗费74212.89元（不含张巧铭垫付的6.2万元）、住院伙食补助费4800元、营养费2700元、二次手术费1.5万元、护理费13800元、交通费3260元、误工费1.8万元、鉴定费2400元、残疾赔偿金57614.70元、精神损害抚慰金4000元、残疾辅助器具费25838元、财产损失2600元，共计225225.59元。经查，陕AXXX**号车在平安保险陕西分公司投保交强险。庭审中，张锋成明确表示其在本案中不申请亦不主张追加无责车陕AXXX**号小型普通客车的司机、车主及车辆投保的保险公司为赔偿主体。张巧铭提出交通事故致张锋成胫骨骨折而非肱骨骨折，在病案资料出现的治疗肱骨骨折部分的医疗费用应当剔除一节，经张锋成在治疗医院西安凤城医院询问，医院将病案资料修正为“胫骨”、“屈趾”。庭审中，张巧铭再次请求法院委托鉴定机构或物价部门对张锋成在治疗中不合理费用予以剔除。查明，张锋成在西安居住生活。张锋成于2018年4月18日起诉至西安市未央区人民法院称，2017年3月5日7时许，张巧铭驾驶陕AXX**号车从XX号XX城XX路XX社区驶出时，车辆失控将其撞伤。其受伤后被送往西安凤城医院接受治疗48天。事故经西安市公安XX队XX大队认定，张巧铭负事故全部责任。经查事故车辆陕AXXX**号车在平安保险陕西分公司投保交强险。其与原审被告多次协商赔偿问题均未果。故诉至法院，请求：1、原审被告赔偿其住院伙食补助费4800元、营养费1800元，共计6600元；2、残疾赔偿金、误工费、护理费和后续治疗费待司法鉴定结论计算；3、平安保险陕西分公司在保险限额内承担赔偿责任。张巧铭辩称，其驾驶陕AXXX**号车辆将张锋成撞伤属实。事故致张锋成胫腓骨骨折，但张锋成实际花费大部分是治疗胳膊的费用，非事故治疗费用4万元应予剔除。张锋成伤情鉴定报告载明，右上12牙齿碰掉、右下第4牙齿活动，但鉴定结果只对安装义齿费用和更换费用作出鉴定，与医疗记录不符。且张锋成请求护理费用过高。王亚斌辩称，其将车辆出借给张巧铭无过错，事故发生与其没有关系，不承担民事赔偿责任。平安保险陕西分公司辩称，事故车辆在其公司投保交强险属实。事故认定书认定还有一辆无责车，该车辆的交强险应当参与到本案中，以交强险无责部分赔偿张锋成的损失。其余答辩意见同张巧铭。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由当事人按照过错承担相应责任。本案中，平安保险陕西分公司作为肇事车辆交强险的承保人，应当在交强险限额内先行赔偿张锋成损失，不足部分由张巧铭、王亚斌按照事故责任比例承担赔偿责任。张锋成因此次交通事故造成的损失有：医疗费，张锋成主张74212.89元，其中外购药花费10695.46元，因无医嘱及病历，对此部分不予支持，故对其医疗费一审法院支持63517.43元；住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每日100元，计算48天，计4800元；营养费，按每天30元，根据张锋成伤情酌定60天，计1800元；二次手术费，取除内外固定物参照鉴定意见确定1.5万元；安装义齿费用，根据鉴定意见确定2.1万元；护理费，护理期参照鉴定意见计算90天，在住院期间按每日200元计算，出院后按每日100元计算，共计13800元；交通费系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，张锋成主张其子女因其事故从国外乘机费用，与法相悖，不予支持，故酌定500元；误工费，因张锋成提交的证据不能证明其误工损失，故对其请求的误工费1.8万元不予支持；残疾赔偿金张锋成主张57614.70元，参照伤残鉴定意见，因其经常居住地在西安城镇，予以支持；精神损害抚慰金根据张锋成伤残等级酌定2000元；残疾辅助器具费4838元，系因交通事故致残购买的器具，应予支持；财产损失酌定支持600元。以上费用共计185470.13元（其中医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费用项下损失106117.43元，伤残赔偿费用项下78752.70元，财产损失600元）。张锋成在本案中不主张对无责车辆交强险部分的赔偿请求，故在其赔偿费用中应扣除无责车辆交强险应负担部分8187.90元（医疗费项下1000元、伤残赔偿费用项下7159.33元、财产损失项下28.57元）。对张锋成的各项损失，在保险公司理赔后的不足部分应由事故责任人赔偿。发生事故时，系张巧铭驾车，车辆实际掌控人系张巧铭，张锋成未能提交相关证据证明王亚斌在此次交通事故责任中存在过错，故对张锋成请求张巧铭、王亚斌连带赔偿其损失一节不予支持，应由张巧铭负责赔偿。张巧铭申请法院委托鉴定机构或物价部门对张锋成在治疗中不合理费用予以剔除之主张，因张巧铭在一审法院审理中已提出相同鉴定事项，其未按规定缴纳鉴定费用，致鉴定不能，故其应承担不利后果，对其再次申请不予准许。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔付张锋成各项损失82164.80元。二、张巧铭在本判决生效后十日内共同赔偿张锋成各项损失95117.43元。三、驳回张锋成其余诉讼请求。如未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4678元，鉴定费2400元，共计7078元，由张锋成负担678元，张巧铭负担6400元，此款张锋成已预交，张巧铭负担部分于本判决生效后10日内给付张锋成。宣判后，张巧铭不服，向本院提起上诉称，一、张锋成在住院期间产生的医疗费中，有15000元是非本次交通事故造成的费用。包括睑内翻矫正术300元、肢体动静脉修复术1140元、血管移植术456元、神经吻合术2160元、肱骨骨折切开复位内固定术528元、葡萄糖测定36次216元、无名称的特殊材料费1966元、气管切开护理等。还有外固定系统存在重复收费11059.5元，安装义齿的后续费用21000元（义齿已经安装，且为永久填充材料）等。在其申请对本案医疗费的合理性及必要性进行司法鉴定时，张锋成不配合鉴定工作，并威胁鉴定人，导致司法鉴定被退回。其又申请法院委托陕西省卫生厅的物价部门或者西安市卫生局的物价部门对医疗费合理性及必要性进行鉴定，一审法院却径行判决，导致案件事实未能查清。上诉请求：1、改判一审判决第二项为：张巧铭赔偿张锋成各项损失80117.43元，争议金额为15000元；2、上诉费由被上诉人承担。张锋成辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律准确，请求驳回上诉，维持原判。一、张锋成住院治疗期间所有的治疗项目均是在医生的指导下进行的，具有科学性和合理性。张锋成在住院治疗期间的所有检查也是医疗机构为了准确把握张锋成的伤情而做的必要检查。医疗机构对张锋成进行全面的治疗诊断，也是为了更好地使张锋成的伤情得到有效控制，达到尽快恢复的目的。二、在司法实践中，张巧铭主张张锋成医疗费缺乏关联性，需申请司法部门予以鉴定。在一审中，因张巧铭的原因致使鉴定终止，在其后又提出相同的事项鉴定，被一审法院驳回，其承担不利后果于法有据。因此，张巧铭不顾张锋成的实际病情，只做简单的剔除，缺乏依据，不应支持。平安保险陕西分公司辩称，肇事车辆仅投保有交强险，对张巧铭的上诉没有意见。王亚斌经传票传唤未到庭，未提交答辩意见。本院经审理查明，一审判决认定事实属实。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，张巧铭驾车撞伤张锋成，张巧铭负事故全部责任。故张巧铭应对张锋成因本次交通事故产生的损失承担赔偿责任。针对张锋成因本次交通事故产生的医疗费用和后续治疗费，张锋成提交了医院的医疗费发票、住院病案和鉴定意见予以证明，一审判决据此认定张锋成的医疗费63517.43元和安装义齿费用21000元，有事实和法律依据，应予维持。张巧铭上诉认为张锋成医疗费用和后续治疗费用中存在不合理的部分15000元，但没有提交充分证据予以证明，对其上诉理由不予采信。张巧铭在一审中曾申请就张锋成医疗费合理性和必要性进行鉴定，其后又因未缴纳鉴定费导致鉴定被退回。张巧铭应承担不利后果。一审法院拒接张巧铭就相同事项再次申请鉴定，并无不当。综上，张巧铭的上诉请求不成立。据此，一审判决正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费175元，张巧铭已预交，由张巧铭承担。本判决为终审判决。  审 判 长  董    凡审 判 员  肖 晓 通审  判  员  辛   娟 二○一九年七月二日 书 记 员  石 李 婷   1