河北省邯郸市复兴区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）冀0404民初505号 原告：王海昌，男，1957年3月18日出生，汉族，现住邯郸市复兴区，系死者张某的丈夫。 原告：王成红，女，1983年8月13日出生，汉族，现住邯郸市复兴区，系死者张某的女儿。 二原告共同委托诉讼代理人：邵肖锋，河北盈邦律师事务所律师。 被告:中煤一公司岭北职工医院，住所地邯郸市复兴区建设大街**。 法定代表人：韩新义，任院长。 委托诉讼代理人：王贵强，河北万强律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王建东，河北万强律师事务所律师。 原告王海昌、王成红与被告中煤一公司岭北职工医院（以下简称岭北医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年4月16日立案后，依法适用普通程序，于2019年7月2日公开开庭进行了审理。原告王海昌、二原告共同委托诉讼代理人邵肖锋、被告委托诉讼代理人王贵强、王建东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王海昌、王成红向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费6000元、死亡赔偿金659940元、丧葬费35816.5元、精神损失费195798元、鉴定费10000元、交通费及住宿费20000元、处理丧葬人员误工费16816.5元，以上各项损失按同等责任划分由被告赔偿原告共计477185.5元。2、本案的诉讼费、鉴定费等由被告承担。事实与理由：2018年2月21日,患者张某因支气管炎入住被告医院治疗。2018年3月1日中午12:00时，在张某输液药品快要输完时，张某丈夫王海昌急忙找护士换药，但找半天都找不到护士。后终于来了一个护士，护士配完药品后，将输液药品交给王海昌，要求其自行换药。王海昌换完药后发现张某浑身抽搐、呼吸困难、口吐白沫，于是急忙找医生，但张某经过抢救无效死亡。原告认为，被告医院违反医疗规范与常规，护理不到位，擅自将输液药品交给没有医学知识的患者家属换药，未告知药品在输液过程中的注意事项。随后在抢救过程中被告没有按照医疗规范作平喘治疗，缺乏抢救技能，在抢救过程中手足无措；抢救措施缺乏针对性，延误了患者抢救的时机，导致患者死亡。被告医院存在严重的医疗过错行为，给原告造成了严重损害后果，医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系明确，被告的行为构成侵权。根据法律规定，被告应当对此承担损害赔偿责任，为此原告诉至法院。 二原告举证如下： 1、原告王海昌身份证、原告王成红身份证、户口页、关系证明，证明二原告的主体身份及与死者张某的关系； 2、病历、床头卡、医院日消费清单，证明患者张某在被告处治疗的事实； 3、居民死亡注销证明书，证明患者张某在被告处治疗、死亡的事实； 4、尸体解剖病理诊断鉴定书，证明患者张某尸检情况； 5、司法鉴定科学研究院司法鉴定意见书，证明被告的诊疗行为与患者张某的死亡存在因果关系，对患者死亡承担同等责任； 6、鉴定费票据，证明原告支出鉴定费12900元； 7、交通费、住宿费票据（部分）； 8、处理丧葬人员身份证复印件及务工证明，证明处理丧葬事宜人员情况及误工费。 被告岭北医院辩称，对张某的过世表示慰问。1、患者张某入院后院方按照医疗规范进行治疗，且患者经治疗是有好转的。后张某死于心梗，心梗本身就有难于抢救的特点，医院按照抢救流程给予抢救，抢救及时、合理，并无不当，岭北医院尽到了诊疗义务。2、原告诉请损失数额缺少事实和法律依据。医疗费没有法律依据，本案患者尚欠医院医疗费。精神损失费没有法律依据。处理丧葬事宜人员误工费、交通费、住宿费等未看到相关票据。3、鉴定意见书后未附相关鉴定机构和鉴定人员的资质证书，程序严重违法，鉴定意见书应不予采信。被告是二甲医院，各方面管理差一点，按照客观事实，同意按20%的责任比例对原告进行赔偿。 被告举证如下： 1、张某住院病历，说明患者入院情况及治疗过程，院方进行了合理治疗。 2、尸体解剖病理诊断鉴定书，证明院方严格按照规范进行治疗。 被告对鉴定意见书有异议并申请鉴定人及专家辅助人员出庭。被告具体异议为：医院诊疗缺陷并不是导致患者死亡的主要原因，关于医疗过错原因力大小方面，院方不应当负同等责任。其专家辅助人员称死者张某尸检结论直接死亡原因是急性心肌梗死，该病的院外死亡率也很高；张某是在急性心肌梗死早期，是其长期高血压、糖尿病等危险因素所致；对院方医疗干预行为有多少关联性及院方负同等责任的合理性有疑问。鉴定人对此答复称：医疗损害鉴定，必须考虑患者的病情、医方的过错。就本案讲，医方在治疗上存在过错，在对患者疾病的评估上存在过错，具体过错（详见鉴定意见书）有：1、医方对患者心衰的诊疗存在不规范，2、医方对患者冠心病的处理存在注意义务不够，3、医方对患者白细胞降低后的处理存在不足，4、医方对患者糖尿病处理存在不足，5、医方对患者护理上存在不足。在综合考虑上述过错的情况下，如治疗过错，本身会加重和促进患者自身的病情，医方又未对患者的疾病情况作出正确的分析和诊断，同时考虑到患者自身病情因素，因此，鉴定意见认为医方的过错是导致患者死亡的同等原因。被告的专家辅助人员对鉴定人当庭所述表示无意见。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告举证1至4、原告证据6及被告举证的真实性，当事人均无异议，本院予以确认证据真实性并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对原告举证5，被告对鉴定机构及鉴定人是否具有鉴定资质存疑，并认为鉴定结果缺少事实依据，对患者本身存在的多种疾病进行了割裂。鉴定机构及鉴定人已提交相关资质证明，被告在鉴定程序中亦从未对此提出过异议；被告对鉴定意见有异议，并申请鉴定人出庭及专家辅助人员出庭，鉴定人当庭作证后，被告方的专家辅助人员对鉴定人所述无意见，故本院对该司法鉴定意见书予以支持。2、对原告举证7，被告认为本案原告和医院近在咫尺，产生不了这么多交通费，且不应由被告承担。自2018年3月1日张某死亡后，原告亲属及代理律师在办理丧葬事宜、与被告协商处理双方纠纷、进行尸检、调解不成诉至法院、去上海进行鉴定等活动中发生了大量交通费，对此本院酌定交通费为3000元。对于住宿费421元本院予以支持。3、对原告举证8，被告认为不足以证明误工事实，营业执照没有加盖公章，具体的误工时间应由单位劳资出示，其他人员不足以证明参与丧葬事宜，应由原告自行承担费用。任军辉系张某女婿，全程参与原告与被告之间纠纷的处理过程，本院对原告主张王成红、任军辉的误工费予以部分支持，酌定按城镇居民人均年可支配收入标准32997元计算1个月共计5500元，对其余人员的误工费不予支持。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年2月21日张某在被告医院住院就医，8天后张某在医院输液过程中发病经抢救无效死亡。二原告系张某直系亲属，因其在医院诊疗过程中突发猝死与被告产生纠纷。后经医患家属双方协商，对死者张某进行了尸检。2018年4月28日作出尸体解剖病理诊断鉴定书，其中病理分析张某在原有冠心病冠状动脉狭窄基础上，左旋支内冠状动脉血栓形成，导致急性心肌梗死，急性肺水肿，呼吸循环衰竭死亡。二原告诉至法院后双方仍调解不成，原告申请鉴定。至2019年3月13日，由司法鉴定科学研究院出具司法鉴定意见书（司鉴院［2018］病鉴字第382号），鉴定意见为：中煤一公司岭北职工医院对张某诊疗行为存在过错，该过错是导致张某死亡的同等原因。在上述过程中原告花费鉴定费12900元、住宿费421元及部分交通费，其亲属产生部分误工损失。 本院认为，经过鉴定程序及鉴定人、专家辅助人员出庭，本院对原告主张被告对张某死亡存在过错并承担同等赔偿责任即50%予以支持。被告当庭表示仅同意承担20%的赔偿责任，对此证据不足，本院不予支持。二原告具体损失为：死亡赔偿金659940元、丧葬费35816.5元、精神损失费50000元、鉴定费12900元、处理丧葬人员误工费5500元、交通费3000元、住宿费421元，被告对此赔偿原告共计（659940＋35816.5＋50000＋12900＋5500＋3000＋421）元×50%＝383789元。原告诉求医疗费损失6000元，对此证据不足，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中煤一公司岭北职工医院赔偿原告王海昌、王成红383789元，于本判决生效后五日内履行。 二、驳回原告王海昌、王成红的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9745元，由被告负担7838元，原告负担1907元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审 判 长  韦安兵 人民陪审员  王晓颖 人民陪审员  吴雪松 二〇一九年七月二十日 书 记 员  杨珍珍