广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5203民初1147号原告：郑四谋，男，汉族，1964年10月27日出生，住广东省揭阳市揭**。法定代理人：汤兰贞，系郑四谋的妻子。委托诉讼代理人：金晓达，广东思迪律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：广东省深圳市福田区农林路**深国投广场****。负责人：尤程明。委托诉讼代理人：林胜群、黄华通，广东遵道律师事务所律师。被告：陈立志，男，汉族，1984年10月23日出生，住广西平南县。原告郑四谋与被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称保险公司）、陈立志机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑四谋及其法定代理人汤兰贞的委托诉讼代理人金晓达、被告保险公司的委托诉讼代理人林胜群、被告陈立志到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑四谋向本院提出诉讼请求：一、判令原告在本次交通事故中所有损失共计人民币506178.23元，由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）责任限额内承担赔偿责任，超出交强险部分应由保险公司的商业第三者责任保险（以下简称三者险）承担赔偿责任；二、判令被告陈立志承担以上赔偿款的连带赔偿责任；三、判令本案一切诉讼费用由被告共同承担。事实理由：2018年2月2日5时30分，陈立志驾驶粤Ｌ×××**号小轿车，沿G206线由揭阳市揭东区锡场镇往玉湖镇方向行驶，行至揭东区××××村路段时，追尾碰撞原告驾驶无牌电动摩托车，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。事发后，双方现场口头达成协议。原告回家后身体不适加重，随办理住院治疗，并于2018年2月3日15时报警。2018年02月16日揭阳市公安局揭东分局交通警察大队对本次交通事故作出认定，认定陈立志应承担此事故的全部责任，郑思谋无责任。经交警查明，粤Ｌ×××**号小轿车登记车主为陈立志。粤Ｌ×××**号小轿车在被告保险公司投保了交强险和三者险，事故发生在保险期内。此次事故发生后，原告于2018年2月3日被送到揭阳市人民医院住院治疗，住院46天，住院期间，原告垫付医药费13000.00元，2018年5月22日办理出院。原告被医院诊断为：1.左额颞顶部硬膜下血肿并脑疝；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.继发性癫痫；4.双肺炎症；5.高血压病；6、肝功能不全；7.右顶部头皮挫伤。因伤情需要，2018年5月4日，原告再次在揭阳市人民医院住院治疗，共住院18天，经医院诊断为：1.左额颞顶部颅骨缺损；2.继发性癫痫；3.高血压病；4.肝功能不全。出院医嘱（包括门诊随访要求）：1.建议出院后注意休息，继续口服抗癫痫药物治疗，2周后复查头颅CT；2.门诊随访，如有不适就诊。综上所述，为了维护原告的合法权益，提起诉讼。诉讼中，经汕头大学司法鉴定中心对原告的伤残等级、精神障碍、视力障碍、康复费、营养费、后续治疗费、误工费、护理期限及护理人数进行评估鉴定，并作出汕大司法鉴定中心［2018］临鉴字第6279号《法医临床司法鉴定意见书》，据此原告确认诉讼请求如上。附请求赔偿明细单：1.伤残赔偿金：254045.00元[按2018年度一般地区城镇居民人均可支配收入40975.00元/年×20年×31%伤残等级]；2.住院期间伙食费：6400.00元（两次住院天数64天×100元/天）；3.营养费：1280.00元（参照鉴定意见书）；4.护理费：30143.08元[按2018年广东省其他服务业在岗职工平均工资89449元/年，参照鉴定意见书为89449元/年÷365天×123天（15天×2人+93天×1人）]；5.误工费：37428.65元[2017年揭阳市在岗职工年平均工资50598.00元÷365天×270天（参照鉴定意见书270天）]；6.精神损失费：15500.00元；7.鉴定费：7908.00元；8.交通费：2000.00元（酌情处理）；9.精神障碍治疗费：16000.00元（参照鉴定意见书）；10.医疗费：121292.50元（已扣除被告陈立志支付13000.00元，保险公司支付10000.00元）；11.人血白蛋白及外用药品费用：14181.00元。被告保险公司辩称，一、本案《道路交通事故认定书》的责任认定不合法，原告无证驾驶机动车上路行驶，对事故发生负有过错责任，应当负本案事故次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条的规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”二、答辩人不认可原告提供的《法医临床司法鉴定意见书》的评定结论，已申请重新鉴定伤残等级，请求项目及理由详见《重新鉴定申请书》。三、原告已经获得的赔偿应当扣除，请人民法院依法查明。答辩人已在交强险范围内垫付医疗费10000元。被保险人如有垫款，由其另行向答辩人理赔，答辩人不同意在本案中赔付。四、原告请求医疗费用，必须提供病历材料、有效票据及用药清单核实，必须扣除非医保费用部分和非本案交通事故造成的用药费用部分。出院后的治疗费用属于后续治疗的范围，不应重复请求。人血白蛋白及外购药属于非医保用药，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条及《机动车综合商业保险条款（2014年版）》第三十六条的约定，不属于保险人保险责任范围。五、原告请求的住院时间过长，住院伙食补助费标准过高，答辩人不认可。六、原告请求的营养费过高，请求人民法院依法降低。七、原告请求的伤残赔偿金没有事实根据，且请求按城镇标准计算缺乏根据，应按农村居民标准计算，伤残赔偿指数请求过高，请人民法院依法驳回。八、原告请求的误工时间过长，误工费计算标准过高，缺乏依据，请人民法院依法驳回。原告为农户，是从事农业人员，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款的规定，误工费应按农村标准进行计算。九、原告请求的护理期过长，护理人数过多，护理费计算标准超过《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法[2018]39号）的规定，缺乏依据，请人民法院依法驳回。十、原告已经治疗终结并已康复，其请求的精神障碍治疗费必须有实际发生为依据，没有事实根据，请人民法院依法驳回。十一、原告无证驾驶无牌二轮摩托车，对事故负有过错责任，其请求的精神损害抚慰金，数额过高，没有事实根据，答辩人请求人民法院依法驳回。十二、原告请求的交通费，没有有效的票据证明，请人民法院依法驳回。十三、鉴定费属原告举证费用，应由原告负责。诉讼费用属于保险人责任免除范围，答辩人没有过错，不应承担诉讼费用。被告陈立志辩称，原告没有驾驶证，应负事故的次要责任，这个事故认定书认定其负全部责任，其不服。其没有接到交警部门作出的事故认定书，只是后来收到法院送给我的事故认定书复印件。对其他事实没有意见。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实本院予以确认。原告受伤后于2018年2月3日开始在揭阳市人民医院住院治疗，住院46天，医疗费98438.25元。因伤情需要，2018年5月4日，原告再次在揭阳市人民医院住院治疗，住院18天，医疗费45854.25元。保险公司垫付医疗费10000元，陈立志垫付医疗费13000元。对当事人双方有争议的事实的质证和认定:1.原告提供《道路交通事故认定书》，证明侵权事实及责任承担情况，被告陈立志应负事故全部责任，原告无责任、证明被告诉讼主体资格及涉案车辆的登记情况。被告质证，认为原告无证驾驶，《道路交通事故认定书》认定原告无责任有错，该证据不能认定。本院认为，交警部门在《道路交通事故认定书》中已经说明“郑四谋虽有违法行为（无证驾驶），但与事故发生没有因果关系。”陈立志述称其没有收到交警部门的《道路交通事故认定书》，只收到本院送达的《道路交通事故认定书》复印件，该主张不合常理，没有证据证明，不可采信。即使陈立志没有收到交警部门的《道路交通事故认定书》，只收到本院送达的《道路交通事故认定书》复印件，并且对责任认定不服，那么，其在知道交警的认定情况之后，理应找交警部门交涉，提出复议，但陈立志没有提起复议，所以本院确认，该《道路交通事故认定书》是已经生效的行政认定书，具有证明效力。2.原告提供外用药品发票（包括人血白蛋白发票）12张、医院处方单原件14张，证明原告郑四谋因此次交通事故外购药物合计14181元。被告保险公司质证有异议，且认为不属于保险责任范围。本院认为，处方与发票能印证，该证据有效。3.原告提供汕大司法鉴定中心［2018］临鉴字第6279号《法医临床司法鉴定意见书》、鉴定费发票，证明原告经司法鉴定为：①郑四谋因本次交通事故致伤评定为八级伤残及十级伤残各1处；②郑四谋精神障碍方面的治疗费共约需16000元，2年后视病情变化再另行鉴定，对于本次鉴定前的门诊治疗费用，建议按已发生的实际费用结算（以本次损伤复诊记录及发票为准）；③郑四谋的误工期为270天，护理期为108天，其中伤后首次住院围手术期15天配护理人员2人/天，余93天配护理人员1人/天，营养期为64天，营养费约需1280元、证明原告此次鉴定支付的实际费用7908元。被告保险公司质证对证据的真实性无异议，但对原告一处受伤鉴定二个伤残有异议，属于重复鉴定，应当重新鉴定；对鉴定费发票，属于原告的举证费用，应当由原告自行承担。本院认为，被告保险公司提出重新鉴定理由不充分，故由鉴定机构针对被告保险公司的异议和疑问作出解释答复。2019年6月4日汕头大学司法鉴定中心作出了《关于郑四谋鉴定的说明》，被告保险公司对该说明的解释表示不同意，坚持重新鉴定的申请意见。本院认为，鉴定机构的说明，已经解释清楚了被告保险公司的疑问，原告郑四谋因本次交通事故致伤被评定为八级伤残及十级伤残各1处没有不当之处。本院确认汕大司法鉴定中心［2018］临鉴字第6279号《法医临床司法鉴定意见书》、《关于郑四谋鉴定的说明》证据有效。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。根据前面分析认定，案涉交通事故的责任，本院采纳交警部门的认定意见，被告陈立志负事故全部责任，原告无责任。被告陈立志驾车与原告发生本案交通事故，造成原告受伤，被告陈立志依法应当承担相应的赔偿责任。被告保险公司承保肇事车粤Ｌ××××**号小型轿车的交强险和三者险，依法被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告的损失，如有赔偿不足部分，再由被告保险公司在三者险责任限额按责任比例予以赔偿，还有赔偿不足部分，再由被告陈立志按责任比例予以赔偿。因本次事故发生在2018年4月25日之前，故不适用粤高法[2018]39号通知的《广东省道路交通事故损害赔偿标准（试行）》。原告住所揭阳市××镇××村村，已经实行城乡一体化管理，故原告请求按照城镇居民标准计算其损失，可以支持。被告保险公司主张剔除非医保用药费用，缺乏证据和法律依据，本院不予采纳。诉讼过程中原告支付的鉴定费7908元，是为查明案件事实而支付，该费用按诉讼费处理。本院依法确认原告因本案交通事故造成的经济损失如下：1.医疗费98438.25元＋45854.25元＋14181.00元＝158473.50元；2.营养费1280元；3.住院伙食补助费100元/天×（46天＋18天）＝6400元；4.后续治疗费（精神障碍治疗，2年后重新鉴定）16000元；5.护理费89449元/年÷365天/年×[（15天×2人＋49天×1人]＋40975元/年÷365天/年×44天×1人﹦24299.64元；6.误工费40975元/年÷365天/年×270天﹦30310.27元，原告的误工标准应按照城镇居民人均可支配收入40975元/年计算，误工天数按照鉴定意见270天；7.残疾赔偿金40975元/年×20年×31％﹦254045元；8.交通费30元/天×（46天＋18天）＝1920元；9.精神抚慰金15000元。以上9项合计507728.41元；第1至4项合计182153.50元，属于交强险医疗费用责任限额赔偿范围，第5至9项合计325574.91元，属于交强险死亡伤残费用责任限额赔偿范围。被告保险公司应在交强险医疗费用责任限额10000元内赔偿原告10000元，应在交强险死亡伤残费用责任限额110000元内赔偿原告110000元。被告保险公司应在交强险责任限额内合共赔偿原告120000元。交强险不足赔偿部分507728.41元－120000元﹦387728.41元，按被告陈立志负100％责任比例计算，应由被告保险公司在三者险责任限额1000000元内予以赔偿原告387728.41元。在原告医疗过程中，被告保险公司垫付医疗费10000元，应予抵除，抵除后，被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告110000元。被告陈立志垫付原告医疗费13000元应予抵除，抵除后，被告保险公司应在三者险责任限额内赔偿原告387728.41元－13000元＝374728.41元。原告的损失由被告保险公司完全赔偿，无需被告陈立志继续赔偿。综上所述，被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告110000元，在三者险责任限额内赔偿原告374728.41元。原告诉讼请求被告陈立志对保险公司的上述赔偿承担连带责任，本院依法支持被告陈立志对保险公司在三者险责任限额内赔偿原告374728.41元承担连带责任。原告的其它诉讼请求缺乏事实根据和法律依据，本院予以驳回。被告陈立志垫付原告医疗费13000元，可根据保险合同向被告保险公司索赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起10日内,在交强险责任强制保险限额内赔偿原告郑四谋人民币110000元，在商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告郑四谋人民币374728.41元。二、被告陈立志对被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在三者险责任限额内赔偿原告374728.41元承担连带责任。三、驳回原告郑四谋的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。(上述赔偿款支付至原告郑四谋指定的银行账户：开户行·中国银行股份有限公司揭阳揭东新亨支行，户名汤兰贞，账号********)案件受理费人民币8860元，减半收取计4430元、鉴定费7908元，合计12338元（郑四谋已经垫付），由原告郑四谋负担523元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担11815元（其中被告陈立志连带负担9134元）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  黄望生二〇一九年七月十二日书记员  江洁琰附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。