河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫16民终2945号上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司，住所地：商丘市淮阳区南京路与淮阳大道交叉口北侧**明锦商务酒店**。负责人：王华，该公司总经理。委托诉讼代理人：郑瑞友，该公司法律顾问。被上诉人(原审原告)：刘利娟，女，汉族，1990年10月2日生，住河南省扶沟县。委托诉讼代理人：刘新来，男，汉族，1967年7月18日生，住河南省扶沟县。系被上诉人刘利娟之父。被上诉人(原审被告)：周香转，男，汉族，1990年3月28日生，住河南省邓州市。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司（人寿财险商丘公司）因与被上诉人刘利娟、周香转机动车交通事故责任纠纷一案，不服扶沟县人民法院（2019）豫1621民初1921号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年07月08日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人寿财险商丘公司的委托诉讼代理人郑瑞友，被上诉人刘利娟的委托诉讼代理人刘新来到庭参加诉讼。被上诉人周香转经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人寿财险商丘公司上诉请求：1、撤销(2019)豫1621民初1921号判决书第一项并依法驳回被上诉人一审诉请,上诉金额43900元。2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、关于本案事故的赔偿,被上诉人已经起诉法院并作出(2018)豫1621民初408号民事判决书,所有费用已经赔偿到位,且判决书中并未表述有其他费用没有赔偿可以另案起诉解决,且被上诉人无法证明治疗的关联性和治疗的必要性,应当驳回被上诉人的诉请。2、被上诉人的治疗病历和医疗费用均是周口德正口腔门诊部出具,被上诉人无法证明该门诊部具有相关的医疗资质,××例和费用不应作为定案依据,被上诉应当出具有资质的医疗机构诊疗过程和发票,或者客观第三方的鉴定报告。3、依据保险合同和保险条款的约定,一审诉讼费不应由我公司承担。被上诉人刘利娟辩称，事故后，在治疗期间去过省五院确定需要医治牙齿后由于费用过高选择在周口德正医治。当时刘利娟怀孕8个月，事故导致早产。因为在哺乳期，小孩也有脑损伤体质较差就没有治疗牙齿。被上诉人周香转未作答辩。刘利娟向一审法院起诉请求：1、要求周香转、人寿财险商丘公司赔偿刘利娟牙齿种植修复治疗费、交通费共计44,830元；2、诉讼费由周香转、人寿财险商丘公司承担。一审法院认定事实：2017年4月22日9时30分许，周香转驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车在扶沟四站至白谭公路由东向西行驶超车过程中，由于观察不周，与前方同方向刘利娟驾驶的三轮电动车追尾相撞，造成刘利娟受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。经扶沟县公安局交通警察大队事故认定，周香转负此事故的全部责任，刘利娟无责任。周香转为其事故车辆在人寿财险商丘公司投保有交强险和第三者责任保险（保险金额为50万元）、不计免赔特约险等商业保险，交强险保险期间自2017年4月7日至2018年4月7日。商业险保险期间自2017年4月8日至2018年4月7日。刘利娟的伤情被诊断为：1、车祸伤：颜面部多发骨折，2、全身多处皮擦伤。刘利娟右膝关节功能障碍的伤残等级被评定为十级。刘利娟、王若凡曾于2018年1月23日向本院起诉，刘利娟要求二被告赔偿刘利娟医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、残疾生活辅助器具费、精神损失费、财产损失、交通费、鉴定费等共计15万元。王若凡要求二被告赔偿王若凡医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费等共计5万元。本院于2018年2月11日作出（2018）豫1621民初408号民事判决，判决人寿财险商丘公司在交强险责任限额范围内赔偿刘利娟医疗费5,000元、误工费24,410.84元、护理费4,174.15元、伤残赔偿金23,393.48元、被扶养人生活费7,727.93元、精神抚慰金5,000元、交通费4,000元;在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿刘利娟医疗费27,667.83元、住院伙食补助费1,350元、营养费900元。以上共计103,624.23元。判决人寿财险商丘公司在交强险责任限额范围内赔偿王若凡医疗费5,000元、护理费2,690元;在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿王若凡医疗费25,275.96元、住院伙食补助费870元、营养费580元。以上共计34,415.96元。该判决已生效。刘利娟因本次道路交通事故造成牙齿外伤，于2018年9月16日就诊于周口德正口腔门诊部治疗，进行牙齿种植修复，花去医疗费43,600元。××例记载，术后抗生素治疗10天，半月拆线。一审法院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，应依法确定相应的赔偿责任”。本次道路交通事故经扶沟县公安局交警大队认定，周香转负事故的全部责任，双方均无异议，一审法院予以采信。周香转作为侵权行为人应对刘利娟在本次道路交通事故所遭受的人身损害承担相应的民事赔偿责任。因肇事车辆在人寿财险商丘公司投保有交强险和商业第三者责任险，本次道路交通事故发生在上述保险期间，故人寿财险商丘公司作为保险人应首先在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿刘利娟因本次道路交通事故所遭受的经济损失，不足部分应根据周香转在本次道路交通事故中的责任由人寿财险商丘公司在机动车商业第三者责任保险赔偿限额内作出相应的赔偿。刘利娟本次诉讼要求赔偿的牙齿种植修复医疗费43,600元，××例和医疗票据为凭证，一审予以支持；其要求赔偿的交通费，××例，一审酌定为300元，超出部分，一审不予支持。人寿财险商丘公司辩称的“保险公司不承担诉讼费”不符《中华人民共和国保险法》的有关规定，一审不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司于本判决生效之日起三日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告刘利娟牙齿种植修复医疗费43,600元、交通费300元（20元/天×15天）,以上共计43,900元（支付至刘利娟在扶沟农村信用社合作联社的账号62×××96）；二、驳回原告刘利娟的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取461元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司负担。本院二审期间，当事人均未提交新证据。结合一审有效证据及当事人陈述，本院查明的案件事实与一审相一致。本院认为，本案争议集中于：刘利娟治疗牙齿的相关费用保险人是否应当承担。经扶沟县人民法院（2018）豫1621民初408号生效民事判决认定，涉案事故导致被上诉人刘利娟颜面部多发骨折及牙齿缺少。该生效判决认定的医疗费中亦未显示治疗牙齿缺少的费用。刘利娟本次诉请的牙齿种植修复相关费用有一审有效证据口腔门诊病历、明细单、医疗机构门诊收费统一发票予以证实，亦有上述生效民事判决相印证。故一审判令上诉人承担该项费用具备相应事实及法律依据。上诉人称刘利娟还应提供其治疗牙齿的医疗机构具备相应资质的证据，缺乏相关法律依据，本院不予支持。上诉人不认可其治疗关联性及必要性，亦未提供证据证明，故本院不予支持。综上所述，人寿财险商丘公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费898元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈晓军审判员  刘 凯审判员  张子亚二〇一九年七月二十四日法官助理张昊书记员陈阿辉