山西省阳高县人民法院   民事判决书   （2019）晋0221民初284号   原告：刘某，男，1951年8月19日生，汉族，农民，现住大同市。   委托诉讼代理人：郭某，山西云泽律师事务所律师。   被告：张某1，男，1972年8月26日生，汉族，司机，现住大同市。   委托诉讼代理人：王某，大同市云冈区口泉乡法律服务所法律工作者。   被告：中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司。住所地：大同市御河西路御泉小区**楼。   负责人：杨东山，该公司经理。   委托诉讼代理人：张某2，男，1985年8月2日生，汉族，中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司职工，现住公司宿舍。身份证号码：×××。   原告刘某与被告张某1、中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司（以下简称中国人寿财保大同支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月22日立案后，依法适用普通程序，于2019年7月23日公开开庭进行了审理。原告刘某的委托诉讼代理人郭某、被告中国人寿财保大同支公司的委托诉讼代理人张某2、被告张某1委托诉讼代理人王某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   刘某向本院提出诉讼请求：判令三被告赔偿原告医药费等共计416137.24元。中国人寿财保大同支公司在保险理赔范围内先行赔付，不足部分由张某1承担。事实与理由：2015年9月12日15时30分左右，张某1驾驶的×××重型自卸车由西向东行至339线8KM+900M处，躲避路上的羊时，车辆侧翻，将右侧沟里的刘某撞倒，并将原告的12只羊压住，造成原告受伤、12只羊死亡的交通事故。阳高县交警大队认定,张某1负事故全部责任,原告无责任。事故发生后,原告在大同、北京等地医院多次住院治疗，现治疗终结。原告先行发生的费用已起诉，并经阳高县人民法院判决，现原告将之后又发生的费用提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。   张某1辩称，对本次事故的发生、责任划分及车辆投保情况没有异议。张某1为×××重型自卸车在中国人寿财保大同支公司投保了交强险和保险金额110万元的商业三者险,且事故发生在保险期间内。发生交通事故后,张某1及时施救,为刘某垫付医疗费用8万元。本案刘某的诉讼请求未超过保险限额。为此，张某1垫付的费用应由中国人寿财保大同支公司依法应予返还。   中国人寿财保大同支公司辩称，对本次事故的发生、责任划分没有异议，事故车辆在中国人寿财保大同支公司投保了交强险和限额110万元的第三者责任险，且事故发生在保险期限内。张某1诉求的误工费不合理，且未提交误工证明及因事故导致收入减少的证明。伤残赔偿金应计算13年。精神抚慰金应赔付10000元，且应在交强险范围理赔。本案产生的诉讼费、鉴定费，不属于保险合同理赔范围。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：张某1对刘某提供的证据材料均无异议。1、中国人寿财保大同支公司对刘某提供的住院费票据真实性无异议，但认为应按保险合同约定扣除非医保用药百分之二十的费用，本院认为，中国人寿财保大同支公司与刘某并非医保协议关系，因此中国人寿财保大同支公司该质证意见不能成立。经核证，刘某提供的44支医疗费票据均为治疗其所受伤支出的合理费用，可作为有效证据证实刘某共计支付医疗费53200元。2、中国人寿财保大同支公司对大同市第三人民医院司法鉴定中心的鉴定意见书有异议，只认可刘某九级伤残，但未提出重新鉴定申请，对其该质证理由本院不予采纳，鉴定意见书客观、真实，可作为有效证据使用。3、对刘某提供的陪护费票据，中国人寿财保大同支公司认为，根据相关规定住院期间的护理费不予支持，并且应提供陪护协议及护工单位的营业执照，证明原告实际支付该费用。本院认为，该陪护费票据来源合法，内容客观、真实，对其证明效力予以确认，可证实刘某于2016年11月29日支付8天陪护费计1360元。4、中国人寿财保大同支公司认为刘某提供的住宿费票据5支的时间与住院时间不符合，不应支持。经核证，5支住宿费票据记载时间与刘某复查时间吻合，可作为有效证据证实刘某治疗期间支付住宿费2520元。5、中国人寿财保大同支公司认为刘某所提供的交通费均为连号的出租车发票，不能证明与其就医的时间及地点相关，但可酌情赔付3000元。本院对中国人寿财保大同支公司该质证理由予以采纳。   经审理查明，本院认定事实如下：2015年9月12日15时30分左右，张某1驾驶×××号重型自卸货车由西向东行至339线8KM+900M处，躲避路上的羊群时，车辆侧滑到道路右侧沟里侧翻，将右侧沟里放牧的刘某撞倒，并将刘某的十二只羊压住，造成原告刘某一人受伤，十二只羊死亡，×××号重型自卸货车损坏的交通事故。阳高县公安局交通警察大队认定，张某1负该事故的全部责任，刘某无责任。事故发生后，刘某先后在大同县人民医院、大同市第五人民医院、北京积水潭医院、北京朝阳急诊抢救中心进行治疗，其伤情被诊断为：右腓骨骨折、右踝关节开放性脱位，右小腿骨筋膜室综合症，残余创面（可内踝）、陈旧性腓骨骨折（中段）、骨质外露坏死、窦道感染（右内踝）、骨髓炎（右内踝）、皮瓣修复术后（右内踝）、陈旧性腓骨骨折（中段）、窦道感染（右内踝）、骨髓炎（踝关节，右）。刘某于2016年已就当时已发生费用向本院提起诉讼，本院以（2016）晋0221民初346号判决书认定刘某应获得的赔偿数额共计295463.52元（包括张某1为原告垫付的费用80000元和被告中国人寿财保大同支公司垫付的医疗费10000元），并判决中国人寿财保大同支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内一次性赔偿刘某医疗费10000元、护理费及轮椅费24790元。在机动车商业三者保险限额内一次性赔偿原告刘某医疗费、住院伙食补助费、住宿费、救护车费共计180673.52元。第一次诉讼结束后，刘某于2016年11月21日至11月29日在北京积水潭医院住院治疗8天，支付医疗费10515.91元，支付陪护费1360元；于2017年10月23日至11月8日在北京朝阳医院住院治疗16天，支付医疗费29804.14元；于2018年9月3日至9月5日在北京朝阳医院住院治疗2天，支付医疗费6590.06元。刘某在2016年9月至2019年2月期间多次去北京等地医院复查，支付医疗费6290.19元，支付住宿费2520元。2019年6月，经大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心鉴定，刘某所受伤一处构成九级，另一处构成八级伤残。另查明，肇事车辆×××号重型自卸货车在中国人寿财保大同支公司投保交通事故强制责任险和商业第三者责任保险（保险金额为1000000元），保险期间均为自2015年4月14日起至2016年4月13日止，本次事故发生在保险期限内。被告张某1为原告垫付的医疗费80000元包括在刘某上次诉讼本院查明的刘某应获得赔偿数额内，但在上次诉讼中，张某1未要求赔付。刘某在上次诉讼中未主张其受伤后的误工费和精神抚慰金。   刘某应获得的赔偿数额及标准：1、医疗费53200元，以有效票据为准；2、陪护费，参照山西省2018年居民服务业从业人员年收入标准46693元，住院26天，计陪护费3326元（46693元/年÷365天×26天）（包括刘某已支付的1360元）；3、住宿费2520元，以票据为准；4、交通费，刘某未提供有效证据，结合其就医时间、地点及就医需要，本院酌定支持3000元；5、12只羊的损失，刘某主张按每只羊1000元的标准计算损失，本院结合当年当地羊的市场行情，酌定支持每只羊按700元的标准计算，合计损失8400元（12只×700元/只）；6、残疾赔偿金，刘某为农村居民，参照2018年度山西省农村居民人均可支配收入与消费性支出之和20922元/年的标准，刘某所受伤一处构成八级伤残，另一处构成九级伤残，刘某受伤时已超过65周岁不足66周岁，刘某主张残疾赔偿金为：20922元/年×14年×（30%+2%）=93730.56元，未超过法律规定，本院予以支持；7、精神抚慰金，刘某主张20000元，符合法律规定，应予支持；8、误工费，刘某已达65周岁，虽未提供其因误工减少收入的证明，但其事发时从事放牧工作的事实存在，且二被告同意按2018年山西省农、林、牧、渔业年收入标准52963元计算误工损失，关于误工期限，本院结合刘某伤情及累计住院治疗时间（225天），酌定支持365天。计误工费52963元；9、鉴定费1500元。以上合计238639.56元。   本院认为，本案争议焦点为：张某1、中国人寿财保大同支公司是否赔偿刘某因本次交通事故造成的各项损失416137.24元。公民的生命权、健康权应受法律保护。本次事故中，被告张某1驾驶×××号重型自卸货车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款“夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度。”及第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，是造成本次事故的主要原因，应负本次事故全部赔偿责任。鉴于张某1所驾驶的×××号重型自卸货车在中国人寿财保大同支公司投保了机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任保险（保险金额为1000000元），依据法律规定，本次事故给原告造成的各项损失，首先应由被告中国人寿财保大同支公司在交强险责任限额内不分责任分项予以赔偿，不足部分由被告中国人寿财保大同支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告。上次诉讼理赔后，交强险限额内尚余伤残赔偿限额85210元，尚余财产赔偿限额2000元；商业三者险限额尚余赔偿限额819326.48元。本次诉讼中，刘某应获得的赔偿总额为238639.56元，由中国人寿财保大同支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿刘某精神抚慰金20000元、残疾赔偿金65210元，在交强险财产赔偿限额内赔偿刘某财产损失2000元；由中国人寿财保大同支公司在第三者责任保险限额内赔偿刘某医疗费、陪护费、交通费、误工费、鉴定费及剩余残疾赔偿金和财产损失151429.56元。张某1垫付的80000元，由中国人寿财保大同支公司在第三者责任保险限额内直接赔付给张某1。   综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：   一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司于本判决生效后十日内，在×××号重型自卸货车的机动车交通事故责任强制保险限额内一次性赔偿原告刘某精神抚慰金、残疾赔偿金、羊损失共计87210元。   二、被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司在本判决生效后十日内，在×××号重型自卸货车的机动车商业三者险限额内一次性赔偿原告刘某医疗费、陪护费、交通费、误工费、鉴定费及剩余残疾赔偿金和财产损失151429.56元。   三、被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司在本判决生效后十日内，在×××号重型自卸货车的机动车商业三者保险限额内一次性赔付被告张某1垫付款80000元。   四、驳回原告刘某的其他诉讼请求。   如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费9342元，由原告刘某负担3561元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司负担5781元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。   审 判 长 赵润琴   审 判 员 王生根   人民陪审员 范少奇     二〇一九年七月二十三日   书 记 员 徐晋宇