太原市杏花岭区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）晋0107民初2608号 原告：臧学飞，男，1990年3月14日出生，汉族，住山西省偏关县。 原告：刘瑞花，女，1989年7月7日出生，汉族，住天津市红桥区。 二原告共同委托诉讼代理人：李永敬，北京盈科（太原）律师事务所律师。 被告：山西省儿童医院，住所地太原市新民北街**。 法定代表人：康文娟，院长。 委托诉讼代理人：曹晧，山西华炬律师事务所律师。 原告臧学飞、刘瑞花与被告山西省儿童医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2018年7月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告臧学飞、刘瑞花及其委托诉讼代理人李永敬，被告山西省儿童医院的委托诉讼代理人曹皓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 臧学飞、刘瑞花向本院提出诉讼请求：1、判令被告承担经济损失27000元，其中住院伙食补助费9000元、护理费9000元、营养费9000元；2、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚恤金等鉴定后确定；3、诉讼费全部由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1、被告造成原告经济损失共计：1179664.36元，其中死亡赔偿金620700元、丧葬费33834.5元、精神损害抚慰金50000元、医药费398389.86元、住院伙食补助费18000元、护理费22320元、营养费18000元、鉴定费19000元，按20%主张判令被告山西省儿童医院承担原告经济损失235932.872元，按40%主张判令被告偏关县人民医院承担原告经济损失471865.744元，两被告共承担经济损失707798.616元。2、诉讼费全部由被告承担。事实与理由：2017年8月27日，原告刘瑞花因孕期检查就诊于偏关县人民医院，超声检查正常，9月1日因生产再次就诊于该院，当日产下双胞胎女孩，诊断为新生儿窒息，转新生儿科治疗，9月4日，其中的一女儿臧子雨因腹胀，偏关县人民医院进行胃肠插管，后在院方的指导下于当日转山西省儿童医院就诊，9月5日在山西省儿童医院急诊手术，术后诊断为胃穿孔，胃修补术后，10月18日因腹膜炎进行肠切除术，10月23日肠吻合口漏，10月24日行造瘘术，术后再次肠瘘，2018年1月31日行关瘘术，术后再次肠瘘，由于病情严重，山西省儿童医院认为救治几率微小，2018年3月3日，原告办理出院，原告之女臧子雨在回家途中死亡。原告认为二被告在对原告之女的诊疗过程中，严重违反诊疗常规，造成原告女儿死亡，故诉至法院。 山西省儿童医院辩称，被告的诊疗行为不存在过错，原告的损害后果与被告之间不存在因果关系，被告不应当对原告的损害后果承担赔偿责任，请求驳回原告的诉求。对鉴定意见有异议，请求重新鉴定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行交换证据和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认在卷佐证。对有争议的证据和事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年9月1日，原告刘瑞花就诊于偏关县人民医院，当日产下双胞胎女孩，两个新生儿因娩出后窒息复苏转新生儿科治疗，9月4日，其中一女臧子雨因腹胀，偏关县人民医院下胃管进行胃肠减压等，后在院方的建议下当日转山西省儿童医院就诊。9月5日，臧子雨在山西省儿童医院急诊手术，诊断为胃穿孔，10月18日，在全麻插管下行肠粘连松解、肠切除、肠吻合、剖腹探查术，10月23日，考虑存在吻合口漏，10月24日，在全麻插管下行剖腹探查，肠造术，术后考虑再次肠漏，2018年1月31日，在全麻插管下行关术，考虑再次出现术后肠漏。2018年3月3日，原告办理出院，臧子雨在回家途中死亡。 庭审中，本院根据原告的申请，依法委托双方协商选定的鉴定机构上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所，对被告医院的治疗行为是否存在过错、过错与原告之女的死亡之间是否存在因果关系、过错参与度进行鉴定，鉴定意见为：偏关县人民医院和山西省儿童医院在对被鉴定人刘瑞花及其次女的诊疗过程存在过错，其过错与患儿的损害后果存在一定因果关系，拟过错参与度共同参与度拟40%-60%，其中偏关县人民医院参与度为30%-40%，山西省儿童医院参与度为10%-20%。 关于损失费用，本院确认如下： 医药费原告主张398389.86元，均有合法票据，本院予以认定； 住院伙食补助费原告主张18000元，根据住院天数180天，按每日100元标准计算，计算标准符合相关规定，本院予以确认； 护理费原告主张22320元，原告根据本省上年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资，按住院天数180天计算，符合相关规定，本院予以确认； 营养费原告主张18000元，其计算标准过高，应按每日50元标准，按住院天数180天，确认为9000元； 死亡赔偿金原告主张620700元，因原告提供的户别信息显示为家庭户口，应参照本省上一年度城镇居民的标准执行，故其计算标准符合相关法律规定，本院予以认定； 丧葬费原告主张33834.5元，符合相关法律规定，本院予以认定； 精神损害抚慰金原告主张50000元，符合相关法律规定，本院予以认定； 原告主张鉴定费19000元，有合法票据，本院予以认定。 另诉讼过程中，原告臧学飞、刘瑞花与被告偏关县人民医院先行达成调解协议，本院就此先行确认并已制作调解书。 上述事实有病历、上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所[2018]医纠鉴字第042号鉴定意见书、医疗费票据、鉴定费票据及双方当事人当庭陈述在卷佐证。 本院认为，被告山西省儿童医院对原告之女臧子雨行关瘘术效果欠理想，关瘘术后处理欠妥当，其诊疗行为存在一定过错，过错与原告之女的损害后果之间存在一定的因果关系，应对此承担赔偿责任，具体赔偿比例根据鉴定意见书并结合其过错程度，酌定为15%的责任。对原告主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费，经查证核实，本院依法认定为1171244.36元。庭审中，被告山西省儿童医院对鉴定意见有异议,认为其诊疗行为无过错,口头提出重新鉴定申请，因其未能提供证据证明其主张，且无重新鉴定的法定事由，对该意见本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告山西省儿童医院赔偿原告臧学飞、刘瑞花医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费共计1171244.36元的15%为175686.65元，于本判决生效之日起三十日内一次性付清原告臧学飞、刘瑞花； 二、驳回原告臧学飞、刘瑞花的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3596元（原告已预交），由原告臧学飞、刘瑞花负担906元,被告山西省儿童医院负担2690元（与上述款项一并支付原告）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。 审 判 长  陈 娟 人民陪审员  姚晓仙 人民陪审员  郭春霞 二〇一九年七月二十二日 书 记 员  耿珮华 附:相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 …… 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 …… 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害 赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 …… 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 ……