天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2019）津01民终3208号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市和平区贵州路**龙通大厦1601-1618。负责人：吴玉江，总经理。委托诉讼代理人：徐丹丹，女，该公司员工。被上诉人（原审原告）：阮玉清，女，1967年6月10日出生，汉族，农民，住天津市宝坻区。被上诉人（原审原告）：徐建飞，男，1991年3月17日出生，汉族，农民，住天津市宝坻区。被上诉人（原审被告）：任立山，男，1986年7月13日出生，汉族，农民，住天津市宝坻区。上诉人紫金财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人阮玉清、徐建飞、任立山机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市宝坻区人民法院（2019）津0115民初1023号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月7日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：一、撤销一审判决第一项，改判上诉人赔偿396353.28元（不服金额31794.81元）；二、上诉费由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人任立山超载驾驶，违反法律禁止性规定，根据保险条款和商业合同约定，应当在商业三者险赔偿范围内免除上诉人10%的赔偿责任。阮玉清、徐建飞辩称：事故并不是因超载造成的，不同意上诉人的上诉请求。任立山辩称：上诉人并未将免赔事项对我进行告知，上诉人未尽到告知义务。阮玉清、徐建飞向一审法院提出诉讼请求：1．请求判令保险公司在保险限额内依法赔偿阮玉清和徐建飞医疗费45233.11元、住院伙食补助费500元、护理费615元、误工费615元、营养费250元、死亡赔偿金435080元、丧葬费33642元、处理交通事故人员误工费3690元、交通费2000元、电动自行车损失500元，以上损失合计522125.11元，首先由保险公司在交强险限额内赔偿120500元，余款由保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿80﹪，共计赔偿阮玉清和徐建飞441800元；2．本案诉讼费用由保险公司和任立山承担。一审法院认定事实：2018年9月6日13时许，任立山驾驶载人超核定人数的津Ｋ×××**号小型普通客车，沿唐通公路自西向东行驶至20公里加800米处，遇前方车辆排队等候，借用非机动车道超车时，适有徐生驾驶天津23089**号电动自行车轧越交通标线穿越排队等候放行的车辆间隙横过唐通公路，任立山发现情况后在采取措施过程中，其所驾驶车辆前部偏左侧碰撞电动自行车右侧中前部，造成徐生经抢救无效死亡、两车损坏的交通事故。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队三大队认定：任立山负事故主要责任，徐生负事故次要责任。津Ｋ×××**号小型普通客车在保险公司投保交强险和商业第三者责任保险100万并附加不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内。2018年9月6日至2018年9月11日，徐生被送往天津市宝坻区人民医院住院治疗5天，后医治无效死亡。保险公司为阮玉清和徐建飞垫付医疗费用10000元。徐连春与贾凤兰系徐生之父母，现已故。阮玉清系徐生之妻，徐建飞系徐生之子。徐生系1969年3月17日出生，农业户籍。2018年12月20日，阮玉清、徐建飞与任立山达成和解协议，内容“…1．任立山赔偿徐生家属保险报销以外的费用各项损失7万元，徐生家属不再追究任立山任何法律责任。2．任立山将保险以外的7万元于签订协议之日给付徐生家属。3．徐生家属对任立山予以谅解，不再追究任立山的法律责任。4．本协议自签订之日起生效。5．任立山保险报销所得的所有费用归徐生家属，与任立山无关。”。截至庭审时，任立山已经支付给阮玉清、徐建飞7万元。2019年1月30日，天津市宝坻区人民法院（2019）津0115刑初58号刑事判决书，判决：任立山犯交通肇事罪，判处有期徒刑八个月，缓刑一年。庭审中，保险公司对阮玉清、徐建飞主张的住院伙食补助费500元、护理费615元、误工费615元、营养费250元、死亡赔偿金435080元、丧葬费33642元的金额没有异议。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担民事责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成损害的，应依据道路交通安全法的相关规定承担责任。一、赔偿主体及各主体承担的赔偿责任问题。天津市公安局宝坻分局交通警察支队三大队认定任立山负事故主要责任，徐生负事故次要责任客观、公正，符合法律规定，法院予以确认。根据当事人在事故中的行为对发生交通事故所起的作用及过错程度，法院确认事故当事人徐生与任立山的责任比例为20％比80％。另依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，津Ｋ×××**号小型普通客车在保险公司投保交强险和商业第三者责任保险100万并附加不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内，故保险公司应首先在交通事故责任强制保险责任限额内承担赔偿责任，对于超出交通事故责任强制保险赔偿限额的经济损失由保险公司在商业第三者责任保险限额内依照保险合同的约定直接向阮玉清、徐建飞赔偿80％的保险金。再不足部分，因阮玉清、徐建飞与任立山达成和解，系双方真实意思表示，不违反法律法规的强制性规定，法院予以确认，按照和解内容，应由阮玉清、徐建飞自行担负。事发后，保险公司垫付的10000元医疗费应予以扣除。对于保险公司超载免赔20％的意见，因其未提供证据证明其已向投保人履行了提示说明义务，故法院不予采信。二、对阮玉清、徐建飞经济损失认定。1、医疗费，根据阮玉清、徐建飞提供的住院病历、医疗费票据等证据，证据间相互印证，法院予以确认，核算医药费计45233.11元。2、住院伙食补助费。参照国家机关工作人员出差伙食补助标准100元/天支持住院5天，计500元。3、营养费，庭审中，保险公司对阮玉清、徐建飞主张的营养费250元没有异议，法院予以确认，营养费计250元。4、护理费，根据阮玉清、徐建飞提供的住院病历的记载，法院认定徐生的护理期为5天。标准参照天津市上一年度居民服务业和其他服务业平均工资123元/天计算，护理费计615元。5、误工费，根据阮玉清、徐建飞提供的住院病历的记载，法院认定徐生的误工期为5天。标准参照天津市上一年度居民服务业和其他服务业平均工资123元/天计算，误工费计615元。6、死亡赔偿金，庭审中，保险公司对阮玉清、徐建飞主张的死亡赔偿金435080元的金额没有异议，法院予以确认，死亡赔偿金计435080元。7、丧葬费，庭审中，保险公司对阮玉清、徐建飞主张的丧葬费33642元的金额没有异议，法院予以确认，丧葬费计33642元。8、处理事故人员误工费、交通费，法院酌情支持1500元。9、电动自行车损失费，阮玉清、徐建飞虽未提供证据证实车损的具体情况，但根据事故认定书的记载，阮玉清、徐建飞确有车辆损失，结合事故的结果、碰撞的部位等，法院酌情支持电动自行车车辆损失费200元。阮玉清、徐建飞的上述损失合计517635.11元。三、赔偿主体承担赔偿数额的认定。保险公司在交强险限额内赔偿阮玉清、徐建飞医疗费10000元、车辆损失费200元、死亡赔偿金110000元，合计120200元。阮玉清、徐建飞超出交强险限额的损失397435.11元，由保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿80％计317948.09元。保险公司共计赔偿阮玉清、徐建飞经济损失438148.09元，扣除已经垫付的10000元，再行支付428148.09元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、紫金财产保险股份有限公司天津分公司于判决生效后十五日内赔偿阮玉清、徐建飞经济损失428148.09元；（以上赔偿款可直接汇入阮玉清、徐建飞账户，阮玉清、徐建飞联系电话：136××******；180××××****）二、驳回阮玉清、徐建飞其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2958元，已减半收取1479元，由阮玉清、徐建飞负担。执行期限同上。二审中，当事人没有提交新证据。本院查明事实与一审法院查明事实一致，本院予以确认。本院认为，涉诉车辆在上诉人处投保机动车车辆损失险及不计免赔率特约险等险种，被保险车辆在保险期内发生交通事故，保险公司应当按照合同约定承担保险责任。保险公司以被保险车辆超载为由主张免责10%，但保险公司未举证其就免责条款及相关问题向投保人尽到了法律和司法解释规定的提示说明义务，故本院对保险公司的上诉理由不予采信。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由紫金财产保险股份有限公司天津分公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘美茹审判员  史军锋审判员  张 璇二〇一九年七月二十九日法官助理姚金旭书记员屈岩附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；