云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云03民终1132号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司。住所：曲靖市麒麟区南片区文笔路南侧锦湘南郡**。负责人：吴学彬，经理。被上诉人（原审原告）：李付良，男，1966年5月11日出生，汉族，住云，住云南省曲靖市罗平县div>委托诉讼代理人：朱丽平，云南剑宇律师事务所律师。特别授权代理。被上诉人（原审被告）：李杨能，男，1993年8月13日出生，汉族，住云，住云南省曲靖市罗平县div>上诉人中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司（以下简称“平安财保曲靖中心支公司”）因与被上诉人李付良、李杨能机动车交通事故责任纠纷一案，不服罗平县人民法院(2018)云0324民初1727号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财保曲靖中心支公司上诉请求：1、撤销(2018)云0324民初1727号判决并依法改判上诉人不承担赔偿责任；2、本次诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：原判决认定事实不清，在未经公安机关交警部门对事故进行认定的情况下便草率认定案件属于交通事故争议实属不当，原被告双方在事故发生后有能力有条件保护现场并报警而未报，应自行承担不利后果，且双方系同村村民，事故真实性存在重大疑问。李付良答辩称，原判决认定本案属交通事故事实清楚，证据充分，不存在认定事实不清的情况，请求驳回上诉，维持一审正确判决。李杨能答辩称，交通事故的发生客观真实，一审过程经重新鉴定、举证质证以及阿岗派出所接处警登记已经充分证实了本案发生的客观真实性；交通事故责任认定书只是案件中的一份证据材料，改变不了案件的客观存在，上诉人不能因没有责任认定书而拒绝理赔。李付良向一审法院起诉请求：请求人民法院判令被告平安财保曲靖中心支公司在845147元(后变更为749813.08元)范围内先行赔付交强险，剩余部分由李杨能赔偿。一审法院认定事实：2018年1月30日20时许，被告李杨能驾驶云Ｄ×××**号面包车在罗平县路段行驶过程中与行人李付良即本案原告相撞，造成李付良身体受伤。原告李付良受伤后被李杨能及同村其他村民送至曲靖市第二人民医院治疗，其损伤经该院诊断为：1.重型颅脑损伤；2.原发性脑干损伤；3.外伤性蛛网膜下腔出血；4.右侧鼻骨骨折；5.右侧第7、8、10、11肋骨骨折；6.双侧创伤性湿肺；7.双侧胸膜腔少量积液；8.腰1-3右侧横突骨折；9.左侧额面部头皮挫伤。原告住院治疗109天，其间由李杨能及其亲属轮流护理至2018年2月13日，其后李杨能雇请昆明筑园家政服务有限公司曲靖分公司的护工护理至2018年4月30日，所开支的医疗费111284.72元和护理费9000元均由李杨能支付。原告出院时医院的医嘱为：1.加强营养，院外继续康复锻炼；2.一月后复查头颅胸部CT；3.门诊随访，如有不适及时复诊。原告出院后委托曲靖明鉴司法鉴定中心进行鉴定，该中心2018年5月22日作出如下鉴定意见：李付良脑损伤四肢肌瘫（肌力3级）评定为一级伤残，脑损伤轻度智能减退、生活不能自理评定为七级伤残；李付良仍有精神症状，仍需对症治疗，共需后期治疗费3000元；李付良营养期评定为180日；李付良护理依赖程度评定为完全护理依赖；李付良辅助用推车需6000元。原告家人支付了鉴定费4200元。后经本院委托昆明医科大学司法鉴定中心重新鉴定，该中心2018年12月7日对李付良受伤后的精神状态鉴定为：1.认知功能受损；2.人格改变；3.社会功能轻度受损。2018年12月28日对李付良伤残等级重新鉴定为：李付良“颅脑损伤所致神经精神障碍：①认知功能受损，②人格改变，③社会功能轻度受损；日常生活有关的活动能力重度受损”评定为七级伤残；“左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力3级”评定为四级伤残；最高伤残等级为四级伤残。对李付良的护理依赖程度鉴定为大部分护理依赖。本次鉴定被告李杨能支付了鉴定费4600元、检查费950元、交通费836元。另，原告首次定残时与其妻尚有两个子女需抚养：其子李祖波出生于2001年2月21日，其女李蓉仙出生于2003年10月16日。被告李杨能驾驶的云Ｄ×××**面包车在被告平安财保曲靖中心支公司投保了交强险，保险期限自2017年4月13日0时起至2018年4月12日24时止。一审法院认为，被告李杨能驾驶云Ｄ×××**面包车发生本次交通事故致原告李付良身体受损，其作为有机动车驾驶资质的完全民事行为能力人在本次事故发生后有能力和条件报警或保护事故现场，却没有及时报警也没有保护好现场，导致交警部门不能够对本次事故作出责任认定，且根据李杨能对事故发生经过的陈述并结合全案其他证据不能确认原告对发生本次交通事故有过错，故本院确定机动车一方对本次事故中原告的合理损失承担全部赔偿责任。因本次交通事故发生在保险期限内，故被告平安财保曲靖中心支公司应当先在交强险责任限额内承担赔偿责任。本案中，除原告主张的残疾误工费没有法律依据本院不予支持外，对其主张的其余损失本院根据其主张的标准和计算方法，参照《2018年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》，结合本案的实际情况，依法作如下认定：一、医疗费。原告住院期间的医疗费均由被告李杨能支付，李杨能已提交了相应的医疗费单据予以证明，本院确认原告的医疗费为111284.72元。二、后期治疗费和残疾辅助器具费。原告的出院医嘱明确载明“门诊随访，如有不适及时复诊。”曲靖明鉴司法鉴定中心也明确原告仍有精神症状，仍需对症治疗，本院结合原告的伤残情况，确认该中心评定的后期治疗费3000元和残疾辅助器具费6000元属于合理范围，并予以支持。三、定残前的误工费。原告2018年1月30日受伤，2018年5月22日首次定残，本案中主要赔偿义务人李杨能一方认可误工时间为199天，本院予以确认，并确定原告定残前的误工费为161元/天×199天﹦32039元。四、护理费。除去被告李杨能及其亲属护理的期间和李杨能雇请护工护理的期间，李付良定残前的护理费为161元/天×18天=2898元；此外，昆明医科大学司法鉴定中心经鉴定已确认原告生活不能自理、护理依赖程度为大部分护理依赖，本院确定原告李付良定残后的护理费赔偿系数为0.7，根据原告主张的赔偿标准，其残疾护理费为9862元／年×20年×0.7=138068元。原告的护理费合计为140966元。五、营养费。曲靖市第二人民医院的出院医嘱明确载明原告需加强营养，且曲靖明鉴司法鉴定中心的鉴定意见书评估原告的营养期为180天，故原告关于营养费的主张本院予以支持，但标准应酌情确定为50元/天，即营养费为9000元。六、残疾赔偿金。原告的伤残等级经重新鉴定为一处四级伤残、一处七级伤残，其残疾赔偿金为9862元／年×20年×0.74=145957.60元；此外，原告之子李祖波在李付良首次定残时年满17周岁，还需抚养1年，其生活费为8027元/年×1年÷2=4013.50元；原告主张的李蓉仙的生活费为12040元，被告方无异议，本院予以确认。残疾赔偿金合计为162011.10元。七、鉴定费和因鉴定所产生的检查费、交通费。原告李付良第一次鉴定所支付的鉴定费4200元包含残疾等级鉴定服务费1000元、后期医疗鉴定服务费800元、三期鉴定服务费800元、护理依赖程度鉴定服务费800元、残疾辅助用具鉴定服务费800元，因被告方申请对伤残等级和护理依赖程度进行重新鉴定并且重新鉴定降低了原告的伤残等级和护理依赖程度，故对该两项鉴定费用合计1800元应当由原告自己承担，其余2400元鉴定费由被告李杨能承担。第二次鉴定所支付的鉴定费4600元、检查费950元、交通费836元合计6386元，因被告李杨能申请重新鉴定获得部分支持，故该部分费用应当由原告李付良和被告李杨能平均分摊，即各承担3193元。该项费用共计10586元，由李杨能承担5593元。八、精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，原告的最高伤残等级为四级，可以认定被告李杨能的侵权行为给原告造成了严重精神损害，原告关于精神损害抚慰金的主张本院予以部分支持，酌情确定为35000元。以上损失合计509886.82元，应当先由被告平安财保曲靖中心支公司在交强险责任限额内赔偿医疗费项下损失10000元、死亡伤残赔偿金项下损失110000元合计120000元；不足部分由被告李杨能赔偿384893.82元，原告李付良自己承担4993元。综上所述，原告李付良的诉讼请求，本院予以部分支持。被告李杨能的辩解，本院予以部分采纳。本案中没有充足证据证明李杨能在本次交通事故中没有过错，被告平安财保曲靖中心支公司不能以本次交通事故没有交警部门的事故认定为由拒绝在交强险责任限额内理赔，其不予赔偿的辩解本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条、第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司于本判决生效后15日内在交强险责任限额内赔偿原告李付良医疗费项下损失10000元、死亡伤残赔偿金项下损失110000元，合计120000元；二、被告李杨能于本判决生效后90日内赔偿原告李付良因本次交通事故造成的各项损失共计384893.82元（含李杨能已支付的117670.72元）；三、驳回原告李付良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的时间履行给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费100元，由被告李杨能负担。本院二审期间，各当事人均未提交新证据。本院认为，上诉人中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司作为云Ｄ×××**号车辆交强险的保险人，依法理应在保险标的发生保险事故后承担相应保险责任。本案中，被上诉人李付良、李杨能一审中分别提交的大量证据能够形成证据锁链相互印证，足以证明案涉交通事故及相关损失的客观真实性。一审人民法院根据当事人举证、质证实际依法判决上诉人承担交强险保险责任于法有据。上诉人中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司提出原判决认定事实不清，在未经公安机关交警部门对事故进行认定的情况下便草率认定案件属于交通事故争议实属不当，原被告双方在事故发生后有能力有条件保护现场并报警而未报，应自行承担不利后果，且双方系同村村民，事故真实性存在重大疑问等上诉理由没有法律依据和事实根据，本院依法不予采信。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币100元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长 陈 宁审判员 陈志刚审判员 赵俊栋二〇一九年七月二十五日书记员 唐 容