江西省弋阳县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)赣1126民初592号 原告：吴水财，男，1981年9月10日出生，汉族，弋阳县人，务农，住江西省弋阳县。 委托诉讼代理人：徐鑫，江西碧落律师事务所律师，特别授权代理。 委托诉讼代理人：叶琦，江西碧落律师事务所实习律师，特别授权代理。 被告：许怀海，男，1983年10月21日出生，汉族，山东省潍坊市人，驾驶员，住山东省潍坊市坊子区。 被告：陈祥娟，女，1981年10月1日出生，汉族，山东省潍坊市人，住山东省潍坊市坊子区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司。 负责人：梁宝龙，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈斌，江西鄱都律师事务所律师，特别授权代理。 原告吴水财与被告许怀海、陈祥娟、中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴水财及其委托诉讼代理人徐鑫、叶琦、被告保险公司的委托诉讼代理人陈斌到庭参加诉讼，被告许怀海、陈祥娟经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告吴水财向本院提出诉讼请求：1.要求第一、二被告赔偿原告各项损失共计239317.85元，庭审时增加诉讼请求抚养费21770元、医疗费4427.45元；2.判令第三被告在保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年7月22日9时20分许，被告许怀海驾驶鲁Ｇ×××××号轻型厢式货车行驶至弋阳县圭峰镇上张村路口路段时与原告吴水财驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、原告吴水财受伤的交通事故。事故发生后，原告吴水财被送往弋阳县人民医院抢救治疗，后又到南大一附医院治疗。出院后，经江西神州司法鉴定中心鉴定，原告吴水财构成九级伤残，误工期180天，护理期90天，营养期90天，后续治疗需12000元。2018年7月22日经弋阳县交通警察大队对该起事故作出认定，被告许怀海负本次事故全部责任，原告吴水财不负本次事故责任。另查明，被告许怀海驾驶的鲁Ｇ×××××号轻型厢式货车实际车主为第二被告，并在第三被告处投交了有效保险。因此，第一、二被告应赔偿原告吴水财就本次事故造成的损失，保险公司在保险责任范围内赔偿。 综上所述,原告为维护自身权益,故诉至法院。 被告保险公司辩称：1、对事实及事故认定没有异议；2、法庭请核实被告许怀海驾驶车辆的驾驶证、行驶证，在两证齐全下，本公司愿意承担原告方的合理损失；3、原告部分诉请过高，医疗费以合法有效的发票为准，医疗费建议扣减15%，三期评定过高，护理费、营养费计算天数认可住院天数，误工期不应超过首次评残前一天，伙食补助认可30元/天，交通费、住宿费应提供相关票据，精神损失费偏高，认可3000元/级，后续治疗费以重新鉴定的结果10000元为准，被抚养人生活费应提供合法依据，特别是兄弟姐妹人数且每年赔偿总额累积不应超过江西省上一年度农村居民人均生活消费支出，鉴定费、诉讼费不在承保范围内，本公司不予支付，司机说垫付了14000元请法庭依法核实。提醒法庭注意原告的母亲未满60周岁，对扶养费不予认可，对村委会出具的证明，没有主要负责人签名，对其真实性有异议。对伤残鉴定之前的发票都认可，在鉴定之后的发票不予认可，具体数额请法庭核实，2018年8月7日有一张636元的发票应当在原告诉请护理中予以扣减。针对神州司法鉴定中心出具的三期评定过高，误工期应当评选115天，护理期、营养期以住院天数为准应是41天。对第六组证据部分发票的三性都持异议，手工发票是自己填写的没有法律意义，未填写的发票均系连号，无法反映与本次交通事故是否有关联。 本院经审理认定事实如下：2018年7月22日9时20分许，被告许怀海驾驶鲁Ｇ×××××号轻型厢式货车行驶至弋阳县圭峰镇上张村路口路段时与原告吴水财驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、原告吴水财受伤的交通事故。2018年7月22日经弋阳县交通警察大队对该起事故作出认定，被告许怀海负本次事故全部责任，原告吴水财不负本次事故责任。事故发生后,原告吴水财被送往弋阳县人民医院抢救治疗，后转南昌大学第一附属医院治疗。原告伤情经诊断为：1、胸椎压缩性骨折（T5）；2、腰椎左侧横突骨折（L3）；3、脑震荡；4、右肘部、左膝部皮肤擦伤；5、全身多处软组织挫伤。出院后,经江西神州司法鉴定中心鉴定原告构成九级伤残,后续治疗费12000元,护理期90天,营养期90天,误工期180天，本次鉴定费为2400元。被告保险公司对原告九级伤残有异议提出重新鉴定，经江西天剑司法鉴定中心2019年6月21日重新鉴定，原告构成九级伤残,后续治疗费10000元。另查明，被告许怀海驾驶的鲁Ｇ×××××号轻型厢式货车实际车主为被告陈祥娟，并在被告保险公司分别投保了交强险和赔偿限额为100万元的第三者责任商业险。经庭审质证，以上保险均为有效保险。庭审中，对原告诉请的费用被告保险公司都有异议。对双方有争议的项目，结合江西省统计部门公布的相关统计数据计算，住院伙食补助费为1640元（住院41天×40元／天）、营养费为1000元（按鉴定九级伤残系数20%×5000元）、后续治疗费按鉴定10000元，护理费为10235.7元（按鉴定90天×农村标准113.73元／天）、误工费为13078.95元（按定残日前一天115天×农村标准113.73元／天）；交通、住宿费被告保险公司认为三性都持异议，手工发票是自己填写的没有法律意义，未填写的发票均系连号，无法反映与本次交通事故是否有关联。故交通费为820元（住院41天×20元／天）、住宿费酌定为800元。庭审中，对原告诉请的弋阳县人民医院医疗费、南昌大学第一附属医院人民医院医疗费76233.47元（被告许怀海垫付14000元）被告有异议，被告保险公司认为2018年8月7日有一张636元的发票应当在原告诉请护理中予以扣减。因护理费根据鉴定已计算，不应重复计算，应予以扣减，故医疗费为75597.47元。但被告保险公司认为根据保险合同的约定,医疗费的赔偿标准应当依据合同约定按照国家基本保险标准赔付,先扣除医保外用药及不合理用药的费用，扣减医疗费总额15%的非医保用药。但被告保险公司在庭审时没有举证证明履行了提示和明确说明义务，具体数额也没有经具有相关资质的鉴定机构核定。门诊费1321.73元，被告保险公司有异议，对伤残鉴定之前的发票都认可，在鉴定之后的发票不予认可，具体数额请法庭核实。经查原告出院时医嘱不适时门诊就诊，故原告的门诊费应予以认定，但原告有433.5元在药房购买，因无医嘱，应予以扣减，故门诊费为888.23元。对原告诉请的残疾赔偿金57840元（按鉴定原告构成九级伤残20年×20%×农村人均收入14460元／年），被告无异议。对被扶养人生活费63133元（原告父母2人×按鉴定原告构成九级伤残20年×20%×农村消费支出10885元／年除以原告兄妹2人）＋（原告子女2人×按鉴定原告构成九级伤残【女孩8年＋男孩10年】×20%×农村消费支出10885元／年除以原告夫妻2人），被告保险公司认为对父母的抚养费应该有镇以上人民政府出具的无其他生活来源的书面证明，特别是兄弟姐妹人数且每年赔偿总额累积不应超过江西省上一年度农村居民人均生活消费支出。因原告已提供弋阳县圭峰镇人民政府出具的原告父母无其他生活来源的书面证明、弋阳县圭峰镇上张村委会关于家庭人口证明，并且每年赔偿总额累计不超农村消费支出10885元，故予以采纳。精神损害抚慰金10000元，被告保险公司认为过高，应该为6000元。对原告诉请的鉴定费2400元和诉讼费2445元，应该由被告许怀海、陈祥娟共同承担。上述事实，有原告的身份证、户口本复印件、弋阳县圭峰镇人民政府出具的原告父母无其他生活来源的书面证明、弋阳县圭峰镇上张村委会关于家庭人口证明、被告许怀海的驾驶证、行驶证、弋阳县人民医院和南昌大学第一附属医院的费用清单、出院记录、住院发票、门诊发票、车费发票、住宿费发票、鉴定费票据、江西神州司法鉴定中心的司法鉴定意见书、被告保险公司的交强险及第三者责任险保单、交警部门的事故认定书、江西天剑司法鉴定中心司法鉴定意见书、本院的庭审笔录等证据佐证，本院予以确认。 本院认为：原告因交通事故遭受人身损害，其合法的诉讼请求包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费等费用。交警部门作出的事故认定书符合客观实际，本院予以采信。被告许怀海按事故责任划分应承担全部赔偿责任，因其驾驶的机动车依法投保了交强险和第三者责任险，应由被告保险公司在保险赔偿限额内先行全额承担，超出部分由被告许怀海自行承担。原告的医疗费76485.57元、护理费10235.7元、住院伙食补助费1640元、营养费1000元、误工费13078.95元、后续治疗费10000元、鉴定费2400元、住宿费800元、交通费820元、残疾补助金57840元、精神损害抚慰金6000元、被扶养人生活费63133元，本院予以确认。被告保险公司在庭审时要求扣减医疗费总额15%的非医保用药，但没有举证证明履行了提示和明确说明义务，具体数额也没有经具有相关资质的鉴定机构核定，被告保险公司应在保险范围内予以赔偿。鉴定费、诉讼费不在承保范围内，被告保险公司不予承担。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司在交强险和第三者责任险赔偿限额内赔偿原告吴水财各项损失共计241033.35元（减去被告许怀海垫付14000元）实际应付227033.35元。限判决生效后二十日内付清（款汇：吴水财，开户行：弋阳蓝海村镇银行，账号：62×××21）； 二、由原告吴水财返还被告许怀海垫付14000元（减去原告垫付的受理费2445元和鉴定费2400元）实际应返还9155元，由被告保险公司在赔偿给原告的款中直接扣付给被告许怀海。限判决生效后二十日内付清（款汇：许怀海，开户行：中国建设银行潍坊支行，账号：62×××46）。 三、驳回原告吴水财其他诉讼请求； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费4890元，减半收取2445元，由被告许怀海、陈祥娟共同负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。 审判长 蔡 璟 二〇一九年七月二十三日 书记员 王佳英