安徽省临泉县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1221民初6240号 原告:赵芬,女,汉族,1979年2月3日出生,住安徽省阜阳市颍州区。 委托诉讼代理人：韩成波，安徽吴咸亮律师事务所律师。 委托诉讼代理人：梁勤勤，安徽吴咸亮律师事务所律师。 被告:杨允昌,男,汉族,1965年12月26日出生,住安徽省临泉县。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司临泉县支公司,统一社会信用代码913412215730418033,营业场所安徽省阜阳市临泉县城关镇前进西路37号。 法定代表人:李亚军,该公司负责人。 委托诉讼代理人：张士斌，该公司员工。 原告赵芬与被告杨允昌、中国人寿财产保险股份有限公司临泉县支公司（以下简称人寿保险临泉支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月4日立案后，依法适用简易程序，于同年7月25日公开开庭进行了审理。原告赵芬委托诉讼代理人韩成波、梁勤勤，被告杨允昌、人寿保险临泉支公司委托诉讼代理人张士斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵芬向本院提出诉讼请求，1、依法判决被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、住宿费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、后期治疗费、精神损害抚慰金等各项损失共计619961.2元(扣除已支付的89300元)中的122000元,其中精神抚慰金30000元在交强险范围内优先受偿;2、超出交强险的497961.2元按80%责任比例由被告保险公司在商业险责任限额内赔偿计398368.96元;3、仍不足的部分由被告杨允昌依法赔偿;4、本案诉讼费用由两被告负担。 双方当事人对事故发生的经过及责任划分无异议，本院不再赘述，事故发生后被告杨允昌垫付医疗费79300元，人寿保险临泉支公司垫付10000元。 双方当事人争议的要素：原告诉求的各项赔偿标准如何确定、是否按照城镇标准计算赔偿、非医保用药是否应当扣除以及原告的单方鉴定是否被采纳。 本院认为，赵芬系阜阳市颍州区九龙镇九龙居委会居民，且赵芬不以土地收入作为生活来源，故赵芬的各项赔偿标准应按城镇标准计算。赵芬的鉴定意见系有资质的鉴定机构和鉴定人作出的鉴定意见，并且该鉴定意见书不存在鉴定程序违法或鉴定结论错误，应对鉴定意见书予以采纳。故被告人寿保险临泉支公司申请对赵芬的伤残等级及三期进行重新鉴定本院不予准许，但赵芬的误工期应计算至定残前一日共计200天。被告人寿保险临泉支公司未提供证据证明对扣除非医保用药在商业三者险尽到提示和明确说明的义务，故对其辩解应扣除10%-15%的非医保用药本院不予采纳。原告赵芬住院期间使用的人血白蛋白费用共计11530元，阜阳市第二人民医院住院病例中记载有人血白蛋白的使用记录，结合赵芬的伤情，本院予以支持。原告赵芬主张的被抚养人生活费，因赵芬未提供证据证明赵芬丧失劳动能力的证据，故被抚养人生活费本院不予支持。原告赵芬主张的住宿费未提供证据证明，本院不予支持。本院结合庭审的举证、质证，对争议的要素结合赵芬的诉讼请求，参照安徽省2019年交通事故人身损害赔偿标准确定为：医疗费247661.2元、人血白蛋白费用11530元、营养费2040元（30元/天×68天）、住院伙食补助费3400元（50元/天×68天）、护理费11113.2元（123.48元/天×90天）、误工费24696元（123.48×200天）、残疾赔偿金247629.6元（34393元/年×20年×36%）、精神抚慰金25000元、鉴定费3900元、交通费酌定800元、后续治疗费10000元、财产损失酌定500元，以上合计588270元。由人寿保险临泉支公司有限在交强险限额下赔偿赵芬各项损失共计120500元。超出交强险险额部分由保险公司承担70%的赔偿责任，即327439元［（588270-120500）×70%］，鉴定费2730元由被告杨允昌赔偿，扣除垫付款共计89300元，应由被告人寿保险临泉支公司在交强险、第三者责任限额内赔偿原告赵芬各项费用合计358639元。被告人寿保险临泉支公司返还杨允昌垫付款76570元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司临泉县支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵芬医疗费、护理费、误工费、后续治疗费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计358639元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司临泉县支公司于本判决生效之日起十日内返还被告杨允昌垫付款76570元； 三、驳回原告赵芬的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费，减半收取5000元，由被告杨允昌负担4010元，原告赵芬负担990元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  刘雪玲 二〇一九年七月二十九日 书记员  马看利 附：相关法律条文及法律解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第七十六条当事人对自己的主张只有本人陈述而不能提出其他相关证据的其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。