河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫17民终2437号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司，住所地驻马店市春晓街**。负责人：潘建华，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐婷婷，河南文苑律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：田保云，男，1957年2月14日出生，汉族，住正阳县。被上诉人（原审被告）：吴卫国，男，1956年1月10日出生，汉族，住正阳县。被上诉人（原审被告）：正阳县农村客运有限公司，住，住所地正阳县真阳镇西顺河街/div>法定代表人：李林，该公司经理。委托诉讼代理人:杨伟新，正阳县真阳镇法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司（以下简称人民财险驻马店市分公司）因与被上诉人田保云、吴卫国、正阳县农村客运有限公司保险纠纷一案，不服正阳县人民法院（2019）豫1724民初1056号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月2日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人民财险驻马店市分公司的委托诉讼代理人徐婷婷、被上诉人吴卫国、被上诉人正阳县农村客运有限公司的委托诉讼代理人杨伟新到庭参加诉讼,被上诉人田保云经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财险驻马店市分公司上诉请求：撤销原审判决第一项，依法改判。事实和理由：从事经营性道路客运驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，这属于法律的禁止性规定，若没有相关驾驶客运车辆的相关驾驶证件，有可能导致被保险车辆的运行风险增大，保险人可不兑现其承保责任，本案中，车辆驾驶人员不具备有效地驾驶该种车型的入门资格，对于聘用该驾驶员的车主和运输公司，都应当首先对其资格进行有效审核。但该案中懈于管理，疏于审查成为酿成该事故的必要原因。上诉人认为该事故符合保险约定的拒赔条件。请求二审法院支持上诉理由，给予合理判决。吴卫国和正阳县农村客运有限公司均辩称：原判认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。田保云向一审法院起诉请求：依法判令被告赔偿医疗费35964.8元、误工费19490.30元、护理费9745.15元、住院伙食补助费1200元、营养费1800元、伤残赔偿金112319.87元、鉴定费1300元、精神抚慰金15000元、交通费5000元，合计201820.12元。上述费用，先由被告人民财险驻马店市分公司在其承保的限额内先行赔付；诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年4月15日16时50分，田保云驾驶豫Ｑ×××**号中型普通客车沿正阳县清水河路由南向北行驶至正阳县清水河路与慎阳大道十字交叉路口时，与张建新驾驶的由东向西行驶的豫Ｑ×××**号重型自卸货车发生碰撞，致使田保云受伤。田保云当日被送往驻马店市中心医院住院治疗，经诊断伤情为：腹部闭合性损伤、脾破裂、失血性休克，田保云于2018年5月9日出院，共住院24天，支付医疗费35718.76元。2018年11月26日，田保云在驻马店市中医院复查，支付费用246.04元。以上合计35964.8元。2018年11月23日，田保云向一审法院申请，要求对其伤残等级、误工期、护理期及营养期进行评定。经委托驻马店申正法医临床司法鉴定所于同年12月28日作出驻申正司鉴所（2018）临鉴字第276号《司法鉴定意见书》，认定田保云的伤残等级为IX级（九级）、误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日，田保云支付鉴定费1300元。另查明：1、2018年5月22日，正阳县公安局交通警察大队作出正公交认字（2018）第135号《道路交通事故认定书》，该事故认定书以田保云持C1证驾驶中型普通客车上路行驶行至路口未降低行驶速度、未让右方道路的来车先行违反法律规定为由认定田保云负事故的主要责任，张建新负事故的次要责任，尹玉等人无事故责任；2、豫Ｑ×××**号中型普通客车的实际所有权人为吴卫国，该车辆挂靠在正阳县农村客运有限公司从事运输经营，吴卫国为该车辆在人民财险驻马店市分公司投保有道路客运承运人责任险（投保座位数17位，每人座限额400000元）和道路客运承运人责任保险附加司乘人员险（投保座位数2位，每人责任限额400000元），保险期间为2017年4月19日零时起至2018年4月18日二十四时止；3、人民财险驻马店市分公司未向一审法院提供证据证明保险公司已将免责条款的内容向投保人作出提示和明确说明；4、2017年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为39522元／年、河南省城镇居民人均可支配收入29557.86元／年。一审法院认为，《中华人民共和国合同法》第三百零二条规定：“承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。前款规定适用于按照规定免票、持优待票或者经承运人许可搭乘的无票旅客”。本案中，吴卫国系豫Ｑ×××**号中型普通客车的实际所有权人，而事故发生时田保云系该车辆的司机，故田保云应认定为经承运人许可搭乘的无票旅客，吴卫国应认定为客运合同的实际承运人，田保云与吴卫国之间构成客运合同。田保云在乘坐豫Ｑ×××**号中型普通客车时发生交通事故后受伤，因事故发生时，田保云既是豫Ｑ×××**号中型普通客车的司机，也是被侵权人，田保云可以按照客运合同纠纷的相关法律规定要求承运人承担赔偿责任，也可以按照机动车交通事故责任纠纷的相关规定要求侵权人承担赔偿责任，田保云选择按照客运合同要求承运人承担赔偿责任，符合相关法律规定。田保云在驾驶豫Ｑ×××**号中型普通客车时发生交通事故后受伤，吴卫国作为承运人应当对田保云的合理损失承担民事赔偿责任；因吴卫国为豫Ｑ×××**号中型普通客车在人民财险驻马店市分公司投保有道路客运承运人责任险（投保座位数17位，每人座限额400000元）和道路客运承运人责任保险附加司乘人员险（投保座位数2位，每人责任限额400000元），且事故发生时在该保险期间内，人民财险驻马店市分公司应当在保险限额内赔偿田保云的合理损失，超出保险限额部分由吴卫国负责赔偿。根据《河南省高级人民法院、河南省公安厅、河南省司法厅、河南银保监局筹备组＜关于河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）＞》的相关规定，田保云的各项损失确定如下：1、医疗费35964.8元；2、误工费19490.30元（39522元／年÷365天×180天）；3、护理费2598.71元（39522元／年÷365天×24天）；4、住院伙食补助费1200元（50元／天×24天）；5、营养费480元（20元／天×24天）；6、伤残赔偿金106408.30元（29557.86元／年×18年×20％）；7、鉴定费1300元；8、精神抚慰金酌定10000元；9、交通费480元(20元／天×24天)，以上共计177922.11元。田保云的上述损失，由人民财险驻马店市分公司应在保险限额内赔偿，吴卫国不再承担赔偿责任，正阳县农村客运有限公司作为车辆挂靠单位，亦不承担赔偿责任。田保云的其他诉讼请求，于法无据，不予支持。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，而本案中人民财险驻马店市分公司未提供证据证明保险公司已将免责条款的内容向投保人作出提示和明确说明，故吴卫国在人民财险驻马店市分公司投保的道路客运承运人责任保险其中的免责条款对吴卫国不产生效力。为此，人民财险驻马店市分公司辩称本案豫Ｑ×××**中型普通客车驾驶员田保云在事故发生时持有C1驾驶证，构成无证驾驶，且在事故中负有主要责任，根据保险合同的相关约定，驾驶员无证驾驶的情形属于保险人免责的事由之一，人民财险驻马店市分公司具有免赔的权利的意见，证据不足，不予采纳。依照《中华人民共和国合同法》第三百零二条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，一审法院判决：一、限中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司于本判决生效后十日内赔偿田保云各项损失共计177922.11元;二、驳回田保云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4327元，减半收取2163.5元，由吴卫国承担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉人就本案是否具有免赔的权利问题。本案中，依据交警部门出具的事故责任认定书显示,事故发生时,驾驶员田保云无有效机动车驾驶证驾驶案涉中型普通客车,其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第四款：“驾驶人应当按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车”的规定。而根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。由此，对于法律法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，虽不再以保险人向投保人、被保险人或受益人履行明确说明义务为生效条件,但并未免除保险人对该免责事由的提示义务。具体到本案中，上诉人提供的证据，缺乏证明力，不足以证明其履行了相应提示义务。对于上诉人而言，该免责条款不生效，其不具有免除赔付责任的法定事由。综上所述，上诉人人民财险驻马店市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3858元，由中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  张雪奎审判员  刘 涛审判员  郑志宏二〇一九年七月十五日书记员  范 松