内蒙古自治区伊金霍洛旗人民法院民 事 判 决 书（2019）内0627民初2088号原告申龙昌，公民身份号码×××，男，1969年6月14日出生，汉族，务农，户籍地、现住址甘肃省宕昌县。委托代理人郭海龙，内蒙古伊康东律师事务所专职律师。委托代理人魏嘉玮，内蒙古伊康东律师事务所实习律师。被告杨万良，公民身份号码×××，男，1955年9月16日出生，汉族，户籍地、现住址内蒙古自治区鄂尔多斯市。被告白光亮，公民身份号码×××，男，1972年1月23日出生，汉族，个体，户籍地内蒙古自治区鄂尔多斯市，现住内蒙古自治区鄂尔多斯市。被告中国人寿保险股份有限公司鄂尔多斯市东胜煤田支公司，统一社会信用代码×××，住所地内蒙古自治区鄂尔多斯市伊金霍洛旗乌兰木伦镇上湾金龙路北。负责人杨连芳，经理。委托代理人岳小丽、刘晓玲，中国人寿保险股份有限公司鄂尔多斯市东胜煤田支公司职工。原告申龙昌诉被告杨万良、白光亮、中国人寿保险股份有限公司鄂尔多斯市东胜煤田支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，于2019年6月21日公开开庭审理。原告申龙昌的委托代理人郭海龙、魏嘉玮，被告白光亮，被告人寿保险公司的委托代理人岳小丽、刘晓玲均到庭参加诉讼，被告杨万良经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告申龙昌向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告被告白光亮、杨万亮连带向原告申龙昌支付医疗费1014.92元、误工费20591元（41182/12/30×180天）、护理费9913.5元（39654/12/30×90天）、交通费3999元、营养费9000元（90天×100元）、残疾赔偿金142680元（35670元×20年×20%）、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1870元，共计195068.42元（该赔偿款中可减去原告申龙昌与乔喜平、郭振斌等机动车交通事故责任纠纷一案的判决赔偿款）；2、判令被告人寿保险公司对上述损失在保险限额内直接向原告申龙昌承担赔偿责任；3、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年6月29日19时50分许，杨万良驾驶×××号五菱牌小型面包车（车内乘坐曹继亭、申龙昌、脱成锋、杨文国、许永平）沿伊旗府深线由西向东行驶至126公里加270米处左转弯驶出府深线时，与沿府深线由东向西行驶由被告乔喜平驾驶的×××号豪泺牌重型自卸货车相撞，造成杨万良、曹继亭、申龙昌、脱成锋、杨文国、许永平受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。鄂尔多斯市公安局交通管理支队伊金霍洛旗大队于2018年7月12日作出第150627120180000115号道路交通事故认定书，认定：杨万良过错较重，承担该起事故的主要责任；乔喜平过错较轻，承担该起事故的次要责任；乘车人脱成锋、申龙昌、曹继亭、杨文国、许永平无过错，无事故责任。事故发生后，原告申龙昌被送往鄂尔多斯市中心医院进行救治，住院治疗57天，支出医疗费5万元已经由白光亮支付。原告申龙昌被鄂尔多斯市中心医院诊断为骨盆骨折、右侧髋臼骨折、右侧锁骨骨折、右侧肋骨骨折、创伤性湿疹。原告申龙昌于2018年10月2日在甘肃陇南市第一人民医院治疗支出1014.29元。原告申龙昌经鄂尔多斯司法鉴定中心鉴定，右侧髋臼骨折的伤残评定为九级伤残；误工180日，护理90日，营养90日。被告杨万良驾驶的×××号五菱牌小型面包车在被告人寿保险公司投保商业险团体险。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，被告白光亮、杨万良、人寿保险公司应赔偿此次交通事故给原告申龙昌造成的损失。综上所述，被告杨万良的行为构成对原告申龙昌的侵权，并且直接给原告申龙昌造成了人身损害的经济损失，据此，原告申龙昌为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持其诉讼请求。被告白光亮辩称，其对交通事故发生的时间、地点、经过及责任划分无异议。被告杨万良驾驶的车辆在被告人寿保险公司投保有国寿通泰交通团体意外伤害保险（总限额160万元，每人20万元）、国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（总限额16万元，每人2万元）、国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险（总限额144000元，每人18000元），事故发生在保险期间内。原告曹继亭的损失首先由被告人寿保险公司在保险限额内进行赔偿，不足部分其不同意赔偿，因其认为保险金额足够赔偿，所以其不同意赔偿。关于申龙昌伤残鉴定应由法院指定鉴定机构进行鉴定。被告人寿保险公司辩称，其公司对交通事故发生的时间、地点、经过及责任划分无异议。被告杨万良驾驶的车辆在其公司投保有国寿通泰交通团体意外伤害保险（总限额160万元，每人20万元）、国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（总限额16万元，每人2万元）、国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险（总限额144000元，每人18000元），事故发生在保险期间内，原告曹继亭合理合法的损失其公司同意在保险合同中约定的保险限额内进行赔付。关于伤残赔偿金，十级伤残保险金额赔偿比例为20%，伤残项下只能赔付伤残赔偿金，医疗费只能赔偿医疗费及后续治疗费，住院定额给付医疗保险只能赔付住院期间每日100元。被告杨万良未答辩。原告申龙昌向本院提供以下证据：第一组：原告申龙昌身份证复印件1张（与原件核对无异），证明原告主体适格。第二组：道路交通事故认定书复印件1份1页（与原件核对无异），证明事故发生的时间、地点、经过和该起事故的责任划分，杨万良承担该起事故的主要责任，乔喜平承担次要责任，申龙昌无责任的事实。第三组：鄂尔多斯市中心医院住院病历复印件1份（与原件核对无异）、门诊收费票据1张，证明原告申龙昌因此次交通事故受伤并在鄂尔多斯市中心医院住院治疗57天及后续复查支出医疗费1014.92元的事实。第四组：鄂尔多斯司法鉴定中心《司法鉴定意见书》复印件1份（与原件核对无异）、鉴定费电子票据1张，证明原告申龙昌被鉴定为九级伤残，支出鉴定费1870元的事实，出院后护理期90日，误工期180日，营养期90日。第五组：交通费票据复印件37支（与原件核对无异议），证明原告申龙昌在发生交通事故后两地就医及处理此次交通事故产生的交通费3999元。被告白光亮对原告申龙昌提供的第一、二、三组证据均无异议。对第5组证据不认可，因该证据无法证明是由就医产生的交通费。被告人寿保险公司对原告申龙昌提供的证据质证意见：对第一、二组证据均无异议。对第三组证据真实性认可，对其中的门诊收费收据证明目的不认可，因无相应的报告单，且中成药和诊疗费不在保险赔付的范围内。对第四组证据真实性认可，证明目的不认可，因原告申龙昌是自行委托鉴定，鉴定费也不在保险赔付范围内。对第五组证据不认可，因交通费不在其公司保险赔付范围内。被告白光亮向本院提供以下证据：第一组：诊断书复印件2张（与原件核对无异）、住院发票复印件1张（与原件核对无异）、门诊费票据复印件6张（与原件核对无异），证明被告白光亮向原告申龙昌垫付医疗费51313元。第二组：保险合同复印件1份（与原件核对无异），证明×××号五菱牌小型面包车在被告人寿保险公司的投保情况。原告申龙昌对被告白光亮提供的以上证据均无异议。具体医疗费金额其不清楚以票据为准，住院期间的医疗费全部由被告白光亮垫付。被告人寿保险公司对被告白光亮提供的第一组证据真实性认可，但对2018年9月25日门诊收费票据材料费保险公司不予赔付，其他的予以认可。对第2组证据无异议。本院对原、被告提供的证据作如下认定：对原告申龙昌提供第一、二、四组证据，因其符合证据的客观性、合法性、关联性，故本院予以采信。对第三组证据中住院病例，因被告白光亮、人寿保险公司对其真实性认可，且其符合证据的客观性、合法性、关联性，故本院予以采信；对第三组证据中的门诊收费票据，因该证据不能证明是因此次交通事故造成的身体损伤而进行治疗支出的费用，故本院不予采信。对第五组证据，该证据不能证明是原告申龙昌因就医治疗所支出的交通费，对交通费本院酌情认定。对被告白光亮提供的第一、二组证据，因原告申龙昌、被告人寿保险公司对其真实性均无异议，且其形式、来源符合法律规定，故本院予以采信。本院经审理查明：2018年6月29日19时50分许，杨万良驾驶×××号五菱牌小型面包车（车内乘坐曹继亭、申龙昌、脱成锋、杨文国、许永平）沿伊旗府深线由西向东行驶至126公里加270米处左转弯驶出府深线时，与沿府深线由东向西行驶由乔喜平驾驶的×××号豪泺牌重型自卸货车相撞，造成杨万良、曹继亭、申龙昌、脱成锋、杨文国、许永平受伤，两车受损的道路交通事故。鄂尔多斯市公安局交通管理支队伊金霍洛旗大队于2018年7月12日作出第150627120180000115号道路交通事故认定书，认定：杨万良过错较重，承担该起事故的主要责任；乔喜平过错较轻，承担该起事故的次要责任；乘车人脱成锋、申龙昌、曹继亭、杨文国、许永平无过错，无事故责任。事故发生后，申龙昌于2018年6月30日至2018年8月27日在鄂尔多斯市中心医院住院治疗58天。申龙昌被鄂尔多斯市中心医院诊断为：骨盆骨折、右侧髋臼骨折、右侧锁骨骨折、右侧肋骨骨折、创伤性湿肺。申龙昌于2018年12月12日经鄂尔多斯司法鉴定中心鉴定：1、依照《新残标》之规定，被鉴定人申龙昌伤后的损伤致残程度为九级残疾。2、伤后“三期”综合评定如下：误工120-180日，护理60-90日、营养60-90日。另查明，杨万良驾驶的驾驶×××号五菱牌小型面包车登记所有人为牛剑，实际所有人为白光亮。杨万良系白光亮雇佣的司机。杨万良驾驶的×××号五菱牌小型面包车在人寿保险公司投保有国寿通泰交通团体意外伤害保险（总限额160万元，每人20万元）、国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险2017版（总限额16万元，每人2万元，约定门诊给付比例90%）、国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗2017版（总限额144000元，每人18000元，每日给付津贴100元），保险期间自2018年3月8日至2019年3月7日止，该起事故发生在保险期间内。申龙昌出生于1969年6月14日。白光亮将申龙昌住院期间的医疗费52010.82元全部支付（医疗票据由白光亮持有）。白光亮向申龙昌垫付了其他费用6000元。申龙昌因此次交通事故造成的损失，本院于2019年7月4日作出的（2019）内0627民初1720号民事判决书中，判决首先由华安财产保险股份有限公司榆林中心支公司在交强险限额内赔偿69600元。本院认为，被告杨万良驾驶的车辆与乔喜平驾驶的车辆发生交通事故，造成原告申龙昌受伤。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由双方按照各自的过错比例承担责任。”规定，原告曹继亭的损失除应由投保的交强险保险公司赔偿的外，应由被告杨万良按照其过错比例承担责任。因被告杨万良系被告白光亮雇佣的司机，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。”的规定，故被告白光亮应对被告杨万良给被侵权人原告申龙昌造成的损害承担赔偿责任，被告杨万良在该起事故中承担主要责任，本院确定被告白光亮承担70%的民事赔偿责任。因被告杨万良对该起事故的发生存在重大过错，故其应对被告白光亮应赔偿的数额承担连带赔偿责任。因被告白光亮所有的车辆在人寿保险公司投保有国寿通泰交通团体意外伤害保险、国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险2017版、国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗2017版，故原告申龙昌的损失首先由被告人寿保险公司在保险限额内赔偿，不足部分，由被告白光亮与被告杨万良承担连带赔偿责任。原告申龙昌请求赔偿残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费、误工费、营养费、鉴定费的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。原告申龙昌请求赔偿医疗费的诉讼请求，因其提供的证据不符合法律规定，故本院不予支持。原告申龙昌请求赔偿交通的诉讼请求，对交通费本院酌情认定1000元。原告申龙昌的残疾赔偿金，因其被鉴定为九级伤残，本院确定其伤残等级综合赔偿指数为20%，故其残疾赔偿金按伤残等级综合赔偿指数20%参照上一年度城镇居民人均可支配收入计算为142680元（35670元×20年×20%）。原告申龙昌未提供护理人员的误工收入证明，其护理费按照2018年度居民服务业职工平均工资标准结合鉴定机构鉴定护理期计算为8148元（75天×108.64元）。原告营养费鉴定机构鉴定营养期结合自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助费的标准计算为7500元（75天×100元）。原告申龙昌的误工费因其未提供证据证明其固定收入或最近三年的平均收入，故原告申龙昌的误工费按照2018年度农、牧业标准结合原告受伤至定残日前一天的误工时间计算为18729.78元（166天×112.83元）。原告申龙昌的鉴定费按其提供的票据确定为1870元。原告申龙昌的精神抚慰金按照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》的规定计算为6000元。原告申龙昌因此次交通事故造成的各项经济损失共计184057.78元。原告申龙昌的损失除由本院另一案中华安财产保险股份有限公司榆林中心支公司应在交强险限额内赔偿的69600外，剩余114457.78元的70%即80120.45元（包括在医疗限额内赔偿营养费7500元；伤残保险金限额内赔偿伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、鉴定费等共计72620.45元），由被告人寿保险公司在保险限额内赔偿。被告白光亮应赔偿原告申龙昌的损失未超出人寿保险公司保险限额，故被告白光亮、杨万良在本案中不承担赔偿责任。被告人寿保险公司辩称，其公司在伤残保险金项下只能赔付伤残赔偿金，但双方保险合同中并未约定，其公司也未提供相应的证据证明，且原告曹继亭主张的除伤残赔偿金以外的其他费用也是因此次交通事故意外伤害而产生的，故本院对被告人寿保险公司的辩称理由不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司鄂尔多斯市东胜煤田支公司自本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告申龙昌80120.45元；二、被告白光亮、杨万良不承担赔偿责任；三、驳回原告申龙昌的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2100元，由原告申龙昌负担1239元，被告中国人寿保险股份有限公司鄂尔多斯市东胜煤田支公司负担861元（该款已由原告申龙昌预交，被告中国人寿保险股份有限公司鄂尔多斯市东胜煤田支公司应负担部分应当在判决主债务履行之日前一并向原告申龙昌支付）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区鄂尔多斯市中级人民法院。本判决书生效后，负有义务的一方当事人如不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。审 判 员 赵慧敏二〇一九年七月五日法官助理 张 江书 记 员 马新燕书 记 员 马新燕书 记 员 马新燕书 记 员 马新燕法条链接：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六第机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。