湖南省常德市鼎城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0703民初1552号 原告：黄枚芬，女，回族，1968年12月19日出生，住湖南省常德市鼎城区。 委托诉讼代理人：刘国庆，常德市鼎城区长城法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。 被告：杨明辉，男，汉族，1988年10月10日出生，常德市鼎城区。 委托诉讼代理人:熊文锋,常德市法学会法律工作者。代理权限为特别授权代理。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区柳叶大道**常德商会大厦**。 负责人：张友军，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：王平，男，系该公司员工。代理权限为特别授权代理。 原告黄枚芬与被告杨明辉、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司（以下称人寿财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月6日立案后，依法由审判员熊学勤适用简易程序进行审理。原告黄枚芬及其委托诉讼代理人刘国庆，被告杨明辉的委托诉讼代理人熊文锋，被告人寿财险常德公司的委托诉讼代理人王平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告黄枚芬向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告杨明辉赔偿原告因本次道路交通事故受伤致残所造成的全部经济损失共计168983.1元；2、请求依法判令被告人寿财险常德公司在商业险责任限额内承担上述赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年10月21日11时20分，被告杨明辉驾驶车牌号为湘J27***小型轿车，沿国道319向东行驶至国道319常德市鼎城区许家桥乡麻家巷村施工路段时，因超过此路段限定时速行驶与相对黄枚芬驾驶二轮电动自行车发生碰撞，造成黄枚芬受伤、双方车辆受损的交通事故。此事故经常德市鼎城区交警大队勘查认定：杨明辉与黄枚芬负此次事故的同等责任。原告受伤后，被送往常德市第一中医院住院治疗27天，支付医疗费49873.9元，支费门诊费2576元。原告的伤情经常德市政弘鉴定所鉴定为：1、已构成十级伤残；2、误工期495日（含内固定物取出术后误工期），护理期380日（含内固定物取出术后护理期），营养期365日。住院期间医疗费及出院后门诊治疗、复查费按实际所需计算（凭就诊医院医疗费发票），后期治疗费预计15000元左右（含内固定物取出医疗费12000元，后续治疗复查费3000元）。原告支付鉴定费1500元。原告从2016年10月至交通事故发生时一直在许家桥乡怡然生态农庄从事餐饮服务工作，月工资为3500元。其户籍地承包集体田地已转包给本组居民唐志厚，其在户籍所在地已无农村收入。因此，其伤残赔偿金等应当参照城镇民在标准予以计算和赔偿。 时至今日，二被告均未赔偿原告因本次交通事故致残造成的全部经济损失，原告为维护其合法权益，遂依法向人民法院提起民事诉讼，诚请判令所求。 诉讼中，原告依据新发布的湖南省交通事故赔偿标准，将诉讼请求的金额增加为179423.14元。 被告杨明辉辩称，1、原告诉请及责任属实；2、原告的标的总额以保险公司核定为准；3、原告的损失应由被告保险公司代为赔偿。 被告人寿财险常德公司辩称，1、被告事故车辆在我司仅投保商业三者险，交强险在事故发生期间并没有投保，我司依据相关规定及合同约定，仅在商业三者险限额内承担保险赔偿责任，其交强险应由交强险投保的公司承担，如未投保交强险应当由驾驶员或者登记车主承担；2、对于事故车辆在我司投保商业险，如事故车辆未投保交强险，该车辆不能上道行驶，故我司不承担商业险赔偿部分；3、原告主张的医疗费应当以医保审核比例予以核减，其他损失应当根据庭审及责任划分情况予以认定，且原告本为农村户口，应当按照农村居民标准计算；4、保险公司不承担本案的鉴定费及诉讼费。 经审理查明： 1、2017年10月21日11时20分，被告杨明辉驾驶车牌号为湘J27***小型轿车，沿国道319向东行驶至国道319鼎城区许家桥乡麻家巷村施工路段时，因超过此路段限定时速行驶与相对黄枚芬驾驶二轮电动自行车发生碰撞，造成黄枚芬受伤、双方车辆受损的交通事故。此事故经常德市鼎城区交警大队勘查认定：杨明辉与黄枚芬负此次事故的同等责任。 2、原告黄枚芬受伤后，被送往常德市第一中医院住院治疗27天，支付住院医疗费49873.9元（杨明辉垫付）、支付门诊费7902.41元（杨明辉垫付5326.41）。 3、原告的伤情经常德市政弘鉴定所鉴定为：1、已构成十级伤残；2、误工期495日（含内固定物取出术后误工期），护理期380日（含内固定物取出术后护理期），营养期365日。住院期间医疗费及出院后门诊治疗、复查费按实际所需计算（凭就诊医院医疗费发票），后期治疗费预计15000元左右（含内固定物取出医疗费12000元，后续治疗复查费3000元）。原告支付鉴定费1500元。 4、原告从2016年10月至交通事故发生前一直在许家桥乡怡然生态农庄从事餐饮服务工作，月工资为3500元。其户籍地承包集体田地已转包给本组居民唐志厚，其在户籍所在地已无农业收入。 5、被告杨明辉为原告更换电动门电瓶支付800元、垫付鉴定费1500元、赔付电动车款3500元、垫付生活费5000元、购买轮椅等支付200元、支付护理人员赵春华护理费1800元、支付护理人员罗龙秀护理费3060元、生活费600元，垫付原告住院治疗费49873.9元、门诊费5326.41元、为原告购买生活用品支付130元。 6、湘J27***小型轿车，交强险已过期，在人寿财险常德公司投保50万元不计免赔的商业三责险，保险期间为2017年4月13日0时至2018年4月12日24时，事故发生在保险期间内。 7、现行2018年湖南省全年城镇居民人均可支配收入为36698元。居民服务、修理和其他服务行业职工年平均工资为61227元。 上述事实，有双方当事人的陈述意见、道路交通事故认定书、病案资料、医疗费、门诊费票据、证明等证据材料在卷佐证。 本院认为：本案中原告黄枚芬为被侵权人，被告杨明辉为侵权人。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条，“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”原告黄枚芬因本次交通事故造成的经济损失，依法可获得赔偿。本案争议焦点：一、1、被告杨明辉未投保交强险，商业险是否免赔；二、原告住院医疗费中是否存在超出基本医疗保险同类医疗费标准部分，被告人寿财险常德公司主张该部分予以拒赔，本院是否支持；三、原告黄枚芬的经济损失的确定及赔偿原则。 关于焦点一，被告杨明辉未购买交强险，但在被告人寿财险常德公司购买了商业第三者责任险及不及免赔率等险种。依据双方保险合同的约定，人寿财险常德公司在交强险责任限额内保险公司应当不予赔偿，在第三者责任险限额内应当予以赔偿。对原告要求被告人寿财险常德公司在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。对被告杨明辉的代理人认为应当由保险公司在交强险、商业险责任限额范围内承担赔偿责任的辩称意见，本院部分采纳。对被告人寿财险常德公司代理人认为在交强险责任限额内不予赔偿的辩称意见，本院予以采纳。对于人寿财险常德公司代理人认为在商业三责险责任限额内不予赔偿的辩称意见，本院不予采纳。 关于焦点二，原告住院医疗费中是否存在超出基本医疗保险同类医疗费标准部分，被告人寿财险常德公司主张该部分予以拒赔，本院是否支持。根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条的规定，“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”《机动车商业综合保险条款》第二十六条的规定“下列人身伤亡，财产损失和费用，保险人不负责赔偿：(六)超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”。现被告人寿财险常德公司没有证据证实原告支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，对被告人寿财险常德公司代理人的辩称意见本院不予采纳。 关于焦点三，原告损失确定及赔偿原则。关于原告残疾赔偿金等损失的计算标准。原告代理人认为，原告从2016年10月至交通事故发生时一直在许家桥乡怡然生态农庄从事餐饮服务工作，月工资为3500元。其户籍地承包集体田地已转包给本组居民唐志厚，其户籍所在地已无农村收入。因此，其伤残赔偿金等应当参照城镇居民标准予以计算和赔偿。两被告认为，原告的残疾赔偿金按照城镇居民标准计算的依据不足，应当按照农村居民标准计算相关损失。经查，原告户籍所在的德市鼎城区许家桥回族维吾尔族乡麻家巷村，已于2012年4月23日经批准设立为常德市鼎城区许家桥回族维吾尔族乡许家桥社区居民委员会。原告从2016年10月至交通事故发生前一直在许家桥乡怡然生态农庄从事餐饮服务工作，在户籍地承包集体田地已转包给本组居民唐志厚，其在户籍所在地已无农业生产收入。故原告残疾赔偿金等损失应当按照城镇居民标准计算，对原告的这一诉讼请求本院予以支持，对两被告代理人认为应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金等损失的辩称意见，本院不予采纳。 原告诉请的玉手镯的损失5888元，因原告未提交证据证实该损失与本次交通事故具有关联性。对于原告该诉讼请求，本院不予支持。被告人寿财险常德公司不是本案直接侵权人，依据双方保险合同的约定，保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费，对保险公司的该辩称意见，本院予以采纳。 依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，对照原告请求赔偿清单，结合司法实践，核定原告黄枚芬的经济损失如下： 1、医疗费项下损失：1.医疗费：57776.31元、2.住院伙食补助费：2700元、3.必要的营养费：18250元、4.后期治疗费：15000元。以上合计：93726.31元。 2、伤残项下损失：1.护理费：63745元、2.残疾赔偿金:73396元、3.精神损害抚慰金5000元、4.交通费酌定:800元、5.误工费：57750元、6.残疾器具费：200元。以上合计：200891元。 3、财产损失：1.电动车：3500元、更换电动门电瓶：800元。以上合计：4300元。 4、鉴定费：1500元。 以上总计：300417.31元。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条的规定，本院核定原告黄枚芬的损失为300417.31元。在本次交通事故中，原、被告双方承担事故的同等责任，事故车辆湘J27***小型普通客车未购买交强险，在被告人寿财险常德公司购买不计免赔的商业三责险。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，黄枚芬的各项经济损失，可由被告杨明辉在交强险责任限额范围内先行赔偿122000元，超出部分扣除鉴定费1500元后剩余176917.31元，由被告人寿财险常德公司代为赔偿106150元（60%）。鉴定费1500元，由被告杨明辉承担900元。其余损失由原告黄枚芬自负。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条第一款、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条规定，判决如下： 一、原告黄枚芬因交通事故受伤造成的各项经济损失300417.31元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司赔偿106150元，由被告杨明辉承担122900元（垫付的71790.31元费用可在赔偿中冲抵），其余损失由原告黄枚芬自负。上述赔偿款限本判决生效后十五日内付清； 二、驳回原告黄枚芬的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3680元，减半收取1840元，由原告黄枚芬负担920元，由被告杨明辉负担920元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。 审 判 员 熊学勤 二〇一九年七月一日 法官助理 廖 欢 书 记 员 谢宛求