天津市宝坻区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0115民初3560号原告（并案被告）：天津百鑫帽业有限公司，住所地天津市宝坻区大钟庄镇袁罗庄村。法定代表人：刘会东，总经理。委托诉讼代理人：周海波，宝坻区正启法律服务所法律工作者。被告（并案原告):杜春芬，女，1958年7月5日出生，汉族，住天津市宝坻区。委托诉讼代理人：白俊魁（原告之子），男，1984年1月12日出生，汉族，住址同上。委托诉讼代理人：徐成，宝坻区鼎诚法律服务所法律工作者。原告（并案被告）天津百鑫帽业有限公司与被告（并案原告)杜春芬劳动争议纠纷一案，天津百鑫帽业有限公司和杜春芬均不服劳动争议仲裁委员会的同一裁决，向本院提起诉讼，本院立案受理后，依法适用简易程序、并案公开开庭进行了审理。原告（并案被告）天津百鑫帽业有限公司的委托诉讼代理人周海波，被告（并案原告）杜春芬的委托诉讼代理人白俊魁和徐成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告（并案被告）天津百鑫帽业有限公司向本院提出诉讼请求：1、请求判决天津百鑫帽业有限公司不予支付杜春芬工伤医疗费差额287891.9元及护理费26078.12元。事实和理由：杜春芬因交通事故受伤，不属于工伤。杜春芬就交通事故赔偿一案已经提出民事诉讼，并且民事判决书已生效，已确定肇事方对杜春芬的赔偿数额。杜春芬要求天津百鑫帽业有限公司支付医疗费差额及护理费的请求，理由不成立。天津市宝坻区劳动人事争议仲裁委员会作出的仲裁裁决，缺乏事实根据，是错误的。望法院判如所请。被告（并案原告)杜春芬向本院提出诉讼请求:1、请求判令天津百鑫帽业有限公司给付杜春芬医疗费738141.9元、护理费66036元、营养费1610元。事实和理由：杜春芬于2008年与被告建立劳动关系。2017年6月7日19时38分，杜春芬在下班途中被货车撞伤。2018年1月8日，杜春芬经劳动保障部门确认为工伤，六级伤残，停工留薪期12个月。杜春芬以机动车交通事故责任纠纷为由两次提起诉讼，法院作出（2017）津0115民初6423号民事调解书、（2018）津0115民初3206号民事判决书，但交通肇事方无能力赔偿。原告申请法院强制执行，经法院执行，均未发现被执行人有可执行财产，现执行案件均裁定终结本次执行程序。杜春芬系工伤，其花费的医疗费应由用人单位承担，应只扣除第三人已支付的医疗费用。杜春芬受伤至今未能恢复自理能力，其主张护理费和营养费，应予支持。望法院判如所请。本院经审理认定事实如下：天津百鑫帽业有限公司系杜春芬的用工单位，工作期间，双方未签订书面劳动合同，用人单位未为杜春芬缴纳工伤保险。2017年6月7日19时38分，杜春芬下班途中发生交通事故受伤。经相关主管部门确认，杜春芬此次所受伤为工伤，伤残等级为六级，停工留薪期12个月（自2017年6月7日至2018年6月6日）。杜春芬受伤后在医院住院治疗共计212天。另查明，根据（2018）津0115民初3206号民事判决书，确定机动车肇事方夏XX承担百分之六十的赔偿责任，法院的民事调解书及民事判决书已生效，判令夏XX按杜春芬所花费的医疗费总额的60%予以赔偿。因夏XX未主动履行义务，杜春芬已申请法院强制执行，现执行案件已终结本次执行程序。杜春芬于2019年3月8日向天津市宝坻区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2019年4月18日，天津市宝坻区劳动人事争议仲裁委员会作出津宝劳人仲裁字[2019]第50-2号仲裁裁决，裁决如下：一、被申请人天津百鑫帽业有限公司于本仲裁裁决生效之日起十五日内支付申请人杜春芬工伤医疗费差额287891.9元；二、被申请人天津百鑫帽业有限公司于本仲裁裁决生效之日起十五日内支付申请人杜春芬住院期间护理费26078.12元；三、驳回申请人杜春芬关于营养费的仲裁请求。天津百鑫帽业有限公司和杜春芬均不服该仲裁裁决，向本院提起民事诉讼。上述事实，有当事人提交的证据以及双方的陈述予以证实，本院予以确认。本院认为，天津百鑫帽业有限公司作为杜春芬的用人单位应当依照《工伤保险条例》规定参加工伤保险，其未为杜春芬缴纳工伤保险，杜春芬发生工伤，应由用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。天津百鑫帽业有限公司应当支付杜春芬因工伤所产生的医疗费，据有效票据核定，杜春芬治疗所产生的医疗费共计733641.9元。依据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条的规定，职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费除外。本案，法院已作出裁判，判令第三人夏XX按医疗费总额的60%赔偿杜春芬，但其无履行能力，经强制执行程序，查明夏XX无财产可执行，执行案件已终结执行程序，夏XX未履行裁判文书确定的义务。杜春芬之子白俊魁庭审中陈述，第三人夏XX已给付杜春芬赔偿款共计70000元，可视为其已给付的医疗费，本院予以确认。另保险公司已支付杜春芬医疗费10000元。故天津百鑫帽业有限公司应支付杜春芬653641.9元。（733641.9-10000-70000）。杜春芬住院期间的护理费应由天津百鑫帽业有限公司负担，杜春芬住院治疗212天，需护理天数共计212天，参照天津市居民服务、修理和其他服务业日平均工资123.01元计算，护理费为26078.12元（123.01元*212）。天津百鑫帽业有限公司应依法支付杜春芬上述数额的医疗费和护理费，杜春芬超出的部分请求，本院不予支持。杜春芬主张的营养费的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。天津百鑫帽业有限公司的诉讼请求，理由不成立，本院不予支持。综上所述，依照依据《工伤保险条例》第二条、第三十条第一款、第三十三条第三款、第六十二条第二款之规定，判决如下：一、天津百鑫帽业有限公司于本判决生效之日起十日内支付杜春芬医疗费653641.9元；二、天津百鑫帽业有限公司于本判决生效之日起十日内支付杜春芬护理费26078.12元；三、驳回杜春芬的其他诉讼请求。（当事人可将执行款直接汇入本院账户，汇款时注明案号及承办人姓名。户名：天津市宝坻区人民法院；开户行：天津农商银行宝坻中心支行；账号：9052301010010000727636）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由天津百鑫帽业有限公司和杜春芬各负担5元（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院（上诉应向天津市第一中级人民法院交纳上诉案件受理费，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费或在上述期限内交纳后未将票据提交本院的，按不上诉处理）。审判员  张万江二〇一九年七月二日书记员  项 晨附相关法条：《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第二条中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。第三十条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90％，二级伤残为本人工资的85％，三级伤残为本人工资的80％，四级伤残为本人工资的75％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第六十二条国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定。其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险等办法，由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、民政部门、财政部门等部门参照本条例另行规定，报国务院批准后施行。