山西省襄垣县人民法院民事判决书（2019）晋0423民初401号原告：闫孝虎，男，1965年8月19日出生，汉族，住襄垣县。委托诉讼代理人：胡瑞涛，男，1993年5月18日出生，汉族，住襄垣县，系原告之子，特别授权。被告：李静，女，1993年3月3日出生，汉族，襄垣县人，现住襄垣县。委托诉讼代理人：马轲，女，山西君略律师事务所律师，特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司。住所地：长治市太行东街山西三建大厦**。法定代表人：高志刚，该公司总经理。委托诉讼代理人：梁凯，男，中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司员工，特别授权。委托诉讼代理人：薛凡子，女，山西旭和律师事务所律师，特别授权。原告闫孝虎诉被告李静、中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月22日作出（2018）晋0423民初593号民事判决书，判后，被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司提起上诉，长治市中级人民法院作出(2018)晋04民终2646号民事裁定书，裁定撤销山西省襄垣县人民法院作出的（2018）晋0423民初593号民事判决，发回本院重审。本院重新立案后，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告闫孝虎及其委托诉讼代理人胡瑞涛、被告李静委托诉讼代理人马轲、中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司（以下简称保险公司）委托诉讼代理人梁凯、薛凡子到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法确认第一被告驾车将原告撞伤的事实。2、请依法判令二被告赔偿原告各项经济损失139401.8元。3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年9月4日16时40分许，第一被告李静驾驶×××号丰田牌小型普通客车沿X656线由西向东行驶至董家岭村口拐弯处路段逆向行驶时，遇相向张跃文驾驶的嘉陵125型二轮摩托车（后坐原告）发生碰撞，造成原告受伤，原告受伤后，住潞安集团总医院治疗，经医生诊断为：左侧胫骨平台粉碎性骨折；左侧腓骨小头骨折；左侧髌骨骨折；左膝部皮肤裂伤，总住院102天。这次事故，给原告造成各项经济损失139401.8元，其中医疗费192元、误工费29264.8元、陪护费21930元、住院伙食补助费10200元、营养费5100元、交通费800元、鉴定费1500元、残疾赔偿金40328元、被扶养人生活费24087元、精神损害抚慰金6000元。2017年9月15日，襄垣县交警大队下达道路交通事故认定书，李静承担本次事故的全部责任，张跃文、闫孝虎无责任。2018年4月26日，襄垣县司法鉴定中心对原告的损伤进行司法鉴定，鉴定意见为：闫孝虎左膝关节损伤达伤残九级。事故发生后，原告多次与被告协商无果，只好提起诉讼，为了维护原告的合法权益，请人民法院支持原告的诉讼请求。被告李静辩称，1、事故发生后垫付医药费63827.48元。2、在被告平安保险公司投保有交强险和三者险，事故发生在保险期，赔偿应当由保险公司承担。被告保险公司辩称，1、李静在保险公司投保交强险和三者险，情况属实，在合理合法内赔偿。2、因被告李静发生事故时驶离现场，情形属于保险公司免赔情形，保险公司不予赔偿。3、原告主张项目和金额不合理，保险公司不认可。原告为证实自己的主张，向本院提交以下证据：1、道路交通事故认定书一份，证明本次事故发生的时间、地点及责任划分，原告在本次事故中无责任。2、诊断证明、出院证、病历、费用清单，证明原告受伤情况及治疗过程，用药明细，住院102天。3、医疗费统一收据，证明原告自己垫付医疗费192元。4、潞安集团和顺李阳煤业职工工资明细表、误工证明、劳动合同，证明原告受伤后，在住院期间由其儿子胡瑞涛陪护，在陪护期间单位未给其发工资，胡瑞涛每天收入215元。5、鉴定费发票，证明因伤残鉴定产生费用1500元。6、司法鉴定意见书，证明闫孝虎左膝关节损伤达伤残九级。7、申家岭村委证明，证明原告闫孝虎妻子胡慧芝是独生女，于1995年去世，闫孝虎是上门女婿，其妻子死亡后，闫孝虎应对其父亲胡兆雷、母亲孙秀堂尽赡养义务。8、常住人口登记卡，证明原告的被扶养人父亲胡兆雷1947年6月21日出生，被告扶养年限为10年，母亲孙秀堂1952年1月3日出生，被扶养年限为15年。9、招亲文书，证明原告于1988年11月6日，在17名中证人的见证下，与胡慧芝的父亲胡兆雷写下招亲协议书，协议约定闫孝虎做上门女婿后，必须孝顺父母，养老送终。10、交通费发票，证明产生交通费800元。11、北大医疗潞安医院诊断证明书一份，证明保险公司所说挂床时间实际为康复治疗期间，该证据在中院审理时已提交，我们以为中院发还时会随卷移送，但是没有，现重新提交。原告对其主张的各项费用的项目及计算标准作如下说明：医疗费192元、误工费29264.8元、陪护费21930元、住院伙食补助费10200元、营养费5100元、交通费800元、鉴定费1500元、残疾赔偿金40328元、被扶养人生活费24087元、精神抚慰金6000元。共计139401.8元。被告保险公司对原告的证据及费用计算标准发表以下质证意见：（一）对证据的质证意见。1、事故认定书详细写明，李静在事故后驶离现场，与保险公司保险责任免除情况相符，属于商业险免除范围。2、针对原告提供的病历长期医嘱单原告从住院开始至11月23日，写明原告的各种治疗；临时医嘱单10月15日到出院仅口服药和检查，因此存在挂床行为；原告所举病例反映了真实情况，但原告的情况并非需要专业人员辅导下的康复训练，没有必要在医院进行康复训练。3、票据以实际票据为准，原告的误工证明没有提供银行流水，无法客观的看出原告护理人在出险前后的工资损失情况，请原告提供出险前后的工资对比计算实际损失。4、鉴定报告为原告单方委托，没有与交警队和第一被告沟通，不符合流程，膝关节损伤程度最高为10级，而原告为9级，保险公司提出重新鉴定。（二）对赔偿数额的意见。原告闫孝虎与岳父岳母之间没有法定的扶养关系，不认可扶养费的计算；对医疗费没有异议；住院费和伙食费应当以实际住院天数为准，从住院当日计算到2017年11月23日；误工费依据公安部受伤人员评定标准计算120天，赔偿标准无异议；护理费以实际住院天数计算到11月23日，护理标准以调查实际损失情况后酌情计算；伤残赔偿、精神抚慰金不认可，保险公司提出重新鉴定。被告李静对原告的证据及费用计算标准发表以下质证意见：（一）对证据的质证意见。对证据1事故认定书认可，但是不属于商业免责的情形；对证据2、3、4，鉴定意见和保险公司一样，对伤残鉴定认可；其他证据质证意见和保险公司意见一致。（二）对赔偿数额的意见，和保险公司一致。被告李静出示以下证据：1、原告的住院费票据，证明为原告垫付63872.48元。2、保险单，证明在保险公司投保交强险和商业险。3、通话记录和微信截图，证明被告积极和原告沟通、治疗，原告不配合积极鉴定，推迟鉴定时间。原告对被告李静出示的证据发表以下质证意见：对证据1、2没有意见；对证据3不予认可。被告保险公司对被告李静出示的证据未发表质证意见。被告保险公司出示以下证据：1、保险条款一份，第二页有免除责任的24条第二款，事故车驶离现场属于免赔责任。2、公安部颁发的伤情评定标准，左膝部受伤最高为10级，而原告评定为9级。原告对被告保险公司出示的证据发表以下质证意见：对保险公司的证据认为不清楚，我感觉没有法律的效力。被告李静对被告保险公司出示的证据发表以下质证意见：对于条款不予认可，应当在订立合同时就提供合同的条款，且没有向我方说明条款的内容。依据保险法17条的规定，该条款不产生效力，因此商业险的赔偿责任不能免除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：原告所举证据4、5、7、8、9、11，符合法律规定的证据形式，与本案具有关联性、证明性，本院予以采纳；证据6，符合法律规定的证据形式，与本案具有关联性、证明性，被告保险公司虽提出异议，但未能提交充分证据证明该司法鉴定存在法律规定的需要重新鉴定的情形，本院予以采纳；证据10，不能证明与本案具有关联性，本院不予采纳。被告李静所举证据3，不符合法律规定的证据形式，与本案不具有关联性，且原告不予认可，本院不予采纳。被告保险公司所举证据1，符合法律规定的证据形式，与本案具有关联性、证明性，本院予以采纳；证据2，与本案无关联性，本院不予采纳。本院根据确认的证据及当事人当庭陈述和辩论，查明以下案件事实：2017年9月4日16时40分许，被告李静驾驶×××号“丰田”牌小型普通客车沿X656线由西向东行驶至22km+700m处（董家岭村口拐弯处路段）逆向行驶时，遇相向张跃文无证驾驶的无牌“嘉陵”125型二轮摩托车（后坐原告闫孝虎）发生碰撞，造成张跃文、闫孝虎受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，被告李静驾驶×××号“丰田”牌小型普通客车驶离事故现场，后通过手机报警，当日18时40分许李静驾驶×××号“丰田”牌小型普通客车到事故中队。2017年9月15日，襄垣县公安局交通警察大队作出襄公交认字第171176号道路交通事故认定书，认定被告李静承担本次事故的全部责任，张跃文、原告闫孝虎无责任。2018年4月26日，山西省襄垣司法鉴定中心作出襄司鉴[2018]伤鉴字第22号司法鉴定意见书，鉴定意见为闫孝虎左膝关节损伤达伤残九级。事故发生后，被告李静先行垫付医药费63872.48元给原告闫孝虎。另查明，被告李静驾驶的×××号“丰田”牌小型普通客车在被告保险公司投保有交强险、第三者责任险，其中交强险赔偿限额为122000元（死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元），第三者责任险赔偿限额为50000元，不计免赔。事故发生时，该车在保险期内。再查明，原告闫孝虎于一九八八年阴历十一月初六与胡兆雷签订招亲协议书，被招为上门女婿，约定将来为胡兆雷、孙秀堂养老送终。原告妻子胡慧芝为原告闫孝虎岳父胡兆雷、岳母孙秀堂独生女，于1995年去世。本院认为，公民的合法权益受法律保护，侵害公民人身、财产造成损害的，应当依法赔偿其损失。本案系机动车交通事故责任，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定：“机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”本次事故中，被告李静承担本次事故的全部责任，张跃文、原告闫孝虎无责任，本院确定由被告李静承担本次事故100%的责任。本案中，被告李静驾驶的×××号“丰田”牌小型普通客车投保有交强险、商业三者险，故原告所受损失，应首先由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分的损失，由被告保险公司在商业三者险限额内承担，仍有不足的，由被告李静承担。对于被告保险公司辩称原告住院存在挂床行为的意见，本院认为，被告保险公司不能提交证据证明原告存在挂床行为，应承担举证不能的责任，故本院不予支持。被告保险公司辩称本案交通事故过程中被告李静驶离现场，属于免赔情形，不予理赔的意见，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容;对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告保险公司虽提供有《机动车商业保险条款》，但并未提供证据证明对上述免责条款尽到提示说明义务，故该免责条款不产生效力，本院不予支持。根据审理查明的事实，结合相关法律规定，原告在本次事故中的合理损失为：1、医疗费，以原、被告告诊断证明书、出院证、住院病历、山西省医疗单位住院统一收据等为据，本院确定为64064.48元；2、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食每天100元标准确定，原告住院102天，本院确定为10200元；3、营养费，原告在本次交通事故中受伤，确实需要加强营养以恢复身体健康，本院根据原告受伤状况及住院实际天数酌情确定为每日50元，本院确定为5100元；4、误工费，原告未充分提交证据证明其具体收入及实际减少情况，因原告经常居所地为农村，故本院依据2016年山西省城镇单位从业人员在岗职工平均工资农、林、牧、渔业45871元计算，误工时间参照人身损害受伤人员误工损失日评定准则计算120天，即误工费为15080.4元（45871元／365天×120天）；5、护理费，根据原告提供护理人员劳动合同、工资明细表及证明，本院确定护理人员日工资为215元，原告住院102天，本院确定为21930元；6、残疾赔偿金，原告是农村户口，故本院按山西省2016年农村居民人均可支配收入10082元并结合其伤残等级系数计算20年，原告主张40328元，本院予以支持；7、被扶养人生活费，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均年生活消费支出标准8029元计算，原告闫孝虎岳父胡兆雷现年70周岁，本院确定被扶养人胡兆雷生活费为16058元（8029元/年×20%×10年），原告闫孝虎岳母孙秀堂现年66周岁，本院确定被扶养人孙秀堂生活费为22481.2元（8029元/年×20%×14年），被扶养人生活费共计38539.2元；8、交通费，原告所举证据不完全证明与本案存在关联性，本院根据原告治疗支出交通费的必要性和合理性，酌定原告的交通费为500元；9、精神损害抚慰金，原告伤残等级为九级，其身体和精神都遭受了一定的痛苦，本院酌情确定为5000元；10、鉴定费，系原告因本次事故造成的经济损失，理应获得赔偿，原告主张1500元，本院予以支持。以上各项共计202242.08元。原告以上损失，依法应首先由被告保险公司在机动车交通事故强制责任保险限额内予以赔偿。机动车交通事故强制责任保险医疗费用赔偿限额项下包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等，故被告保险公司在机动车交通事故强制责任保险内应当赔偿原告10000元，超出机动车交通事故强制责任保险部分的损失69364.48元，由被告保险公司商业在第三者险范围内赔偿50000元，剩余19364.48元，由被告李静承担。交强险死亡伤残赔偿限额项下包括误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、交通费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等，上述费用合计122877.6元，因此被告保险公司在交强险责任限额内应当赔偿原告110000元，对于超出交强险部分的损失12877.6元，由被告李静承担。因被告李静在交通事故发生后先行垫付医药费63872.48元给本案原告，扣除被告李静应承担的32242.08元，被告保险公司应当在赔付原告的款额中扣除被告李静垫付的31630.4元，并将该款项给付给被告李静。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司应当赔付原告170000元（其中包含被告李静赔付的31630.4元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司于本判决生效之日起三十日内在机动车交通事故强制责任保险和商业三者险限额内一次性赔付原告闫孝虎医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计170000元（其中被告李静先行赔付原告闫孝虎的31630.4元，被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司应在给付原告闫孝虎的款额中扣除该款，将该款给付被告李静），并将该款汇入襄垣县人民法院账户（户名：襄垣县人民法院，开户行：工商银行襄垣支行，账号：×××）。二、驳回原告闫孝虎的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3088元，由被告中国平安财产保险股份有限公司长治中心支公司负担3057元，原告闫孝虎负担31元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于长治市中级人民法院。审 判 长 张丽娜人民陪审员 赵晓飞人民陪审员 段亚毓 二〇一九年七月八日法官 助理 张振超书记员焦燕波