安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖08民终1226号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司，住所地安徽省安庆市菱湖南路**。负责人：程宏，该公司经理。委托诉讼代理人：孔维泽，安徽中天人律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄世煌，男，1974年4月20日出生，汉族，农村居民，户籍地安徽省金寨县，经常居住地安徽省桐城市。被上诉人（原审被告）：姚保国，男，1981年1月2日出生，汉族，持B2D类机动车驾驶证驾驶员，住安徽省桐城市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司（以下简称人保安庆城区公司）因与被上诉人黄世煌、姚保国机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省桐城市人民法院（2019）皖0881民初508号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月28日立案后，依法组成合议庭，经阅卷、询问当事人，书面审理了本案。本案现已审理终结。人保安庆城区公司上诉请求：撤销一审判决，改判核减赔偿款7638.88元；二审诉讼费由黄世煌、姚保国承担。事实和理由：一审判决确定的黄世煌的住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金、医疗费过高。一、一审法院按照50元/天计算黄世煌的住院伙食补助费和营养费明显过高，应分别按照30元/天计算，黄世煌的住院伙食补助费、营养费应分别为600元、5400元，该两项请求核减4000元。二、一审判决酌定黄世煌的交通费过高。结合黄世煌的住院天数，其主张的交通费不应超过10元/天，该项请求核减400元。三、黄世煌的精神损害抚慰金不应超过6000元，该项请求核减1000元。四、一审判决认定的黄世煌的医疗费过高。黄世煌提供的医疗费发票中有559.5元没有相关医嘱，不能证明与本案的关联性，该559.5元应由其自行承担，且其余医疗费应扣除10%的非医保用药，该项请求核减2238.88元。黄世煌辩称，一、根据相关规定，住院伙食补助费可参照当地国家机关工作人员出差伙食费补助标准确定，而营养费可参照住院伙食费的标准确定，故一审判决均按50元/天确定住院伙食补助费和营养费是合理的。二、一审法院根据黄世煌及陪护人员往返桐城至怀宁县医院实际需要及住院天数酌情认定交通费600元，只少不多，人保安庆城区公司主张按照10元/天计算交通费没有法律依据，且与现实生活不符。三、黄世煌在本起事故中无责任，且构成十级伤残，一审法院确定精神损害抚慰金7000元是合法的。四、人保安庆城区公司对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任，人保安庆城区公司未提供证据证明559.5元医疗费的非合理性以及非医保用药的金额，应承担举证不能的后果。姚保国未向本院提交书面答辩意见。黄世煌向一审法院起诉请求：一、要求姚保国、人保安庆城区公司赔偿黄世煌各项损失179557.20元；二、本案诉讼费由姚保国、人保安庆城区公司承担。一审法院认定事实：黄世煌系桐城市宏民种业有限公司卅新分公司负责人，实行承包经营，从事包装种子、化肥、农膜、农药销售，居住在公司。2017年11月29日14时48分，姚保国驾驶皖Ｈ×××**号重型普通货车，沿怀宁县平山镇汪岭路行驶至汪岭路曹洼组路段时倒车，与站立路边行人黄世煌发生碰撞，造成当事人黄世煌受伤的一起道路交通事故。事故发生后，黄世煌被及时送怀宁县中医骨伤医院住院治疗至2017年12月18日。医院诊断为：左股骨颈骨折。出院医嘱：1、门诊随访；2、适当进行功能锻炼；3、3个月内禁止行走，骨折未愈合前禁止负重；4、定期（一个月）复查；5、接骨七厘片每次5片，每日三次。支付医疗费17353.30元，姚保国垫付20000元。安徽明德司法鉴定所受一审法院委托对黄世煌的伤残等级、后续治疗费用及误工期、护理期、营养期进行鉴定。2018年11月17日，安徽明德司法鉴定所作出皖明德[2018]临鉴字第F739号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）伤残等级被鉴定人黄世煌因交通事故致左髋关节功能丧失25%以上，属十级伤残。（二）误工期、护理期、营养期被鉴定人黄世煌伤后的误工期330日、护理期150日、营养期180日为宜。（三）后续治疗费用被鉴定人黄世煌的后续治疗费用一般约人民币9000元。支付鉴定费3000元。2017年12月1日，怀宁县公安局交通警察大队作出第3408221201705679号道路交通事故认定书，认定：当事人姚保国的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关第五十五条“机动车倒车时，应当查明车后情况，确认安全后倒车。”之规定，负全部责任；当事人黄世煌无责任。皖Ｈ×××**号重型普通货车在人保安庆城区公司投保了机动车交通事故强制保险和商业保险,交通事故发生在保险期限内。2019年1月28日，黄世煌诉至一审法院要求姚保国、人保安庆城区公司赔偿精神损害抚慰金8000元、残疾赔偿金63280元（31640元/年×20年×10%）、误工费47991.90元（145.43元/天×330天）、医疗费17353.3元、后续治疗费9000元、护理费19932元（132.88元/天×150天）、营养费9000元（50元/天×180天）、住院伙食补助费1000元（50元/天×20天）、交通费1000元、鉴定费3000元，合计179557.2元。一审法院认为，姚保国、人保安庆城区公司承认黄世煌的诉讼请求部分，不违反法律规定。一审法院予以支持。关于黄世煌的各项诉求是否合法、合理。公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用。本起交通事故经交警部门认定，姚保国负全部责任，黄世煌无责任，一审法院予以确认。因此，姚保国应承担全部赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。皖Ｈ×××**号重型普通货车在人保安庆城区公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业保险（第三者责任险，不计免赔）。因此，人保安庆城区公司应当在交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿黄世煌的精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、财产损失等，超过交通事故责任强制保险责任限额的部分，由人保安庆城区公司在商业保险第三者责任险赔偿限额内赔偿。医疗费的赔偿数额，按一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。因此，黄世煌要求姚保国、人保安庆城区公司一并赔偿其后期治疗费用9000元，并无不当。因此，黄世煌的医疗费为26353.3元（含后续治疗费9000元）。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院可以根据受害人一方的请求判令侵权人赔偿相应的精神损害抚慰金。黄世煌因姚保国的过错，导致其左股骨颈骨折，构成十级伤残，给其精神上带来了一定的痛苦，故一审法院酌定黄世煌的精神损害抚慰金7000元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。黄世煌虽为农村户口，但在城市居住生活，从事农资销售，其残疾赔偿金可以按城镇居民标准计算。因此，黄世煌的残疾赔偿金为63280元（31640元/年×20年×10%）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。黄世煌承包经营桐城市宏民种业有限公司卅新分公司，要求按批发和零售业标准计算误工费并无不当。2017年安徽省城镇常住居民人均可支配收入31640元，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资48500元即132.88元/天，批发和零售业在岗职工年平均工资53081元即145.43元/天。黄世煌住院20天，其误工期、护理期、营养期经鉴定机构鉴定分别为330日、150日、180日。因此，黄世煌的残疾赔偿金为63280元（31640元/年×20年×10%）、住院伙食补助费为1000元（50元/天×20天）、误工费为47991.90元（145.43元/天×330天）、护理费为19932元（132.88元/天×150天）、营养费为9000元（50元/天×180天）。虽然黄世煌未提供交通票据，但一审法院考虑到黄世煌就诊及事故处理必然发生相应交通费用，一审法院酌定黄世煌的交通费为600元。关于人保安庆城区公司是否承担鉴定费、诉讼费及非医保用药。人保安庆城区公司提出依据保险合同约定不承担鉴定费、诉讼费之抗辩意见，一审法院予以采纳。人保安庆城区公司提出依据保险合同约定要求扣除非医保用药部分，但对其不属于赔偿范围的费用未提供证据证明，因此，人保安庆城区公司要求扣除非医保用药部分的请求，一审法院不予支持。综上所述，为保护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决：一、黄世煌因此事故造成的损失精神损害抚慰金7000元、残疾赔偿金63280元、护理费19932元、交通费600元、误工费47991.90元、医疗费26353.3元（含后续治疗费9000元）、住院伙食补助费1000元、营养费9000元、鉴定费3000元，合计178157.20元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司赔偿175157.20元（此款拨付桐城市人民法院，开户行：中国农业银行安庆分行桐城市支行，账号：12×××12），姚保国赔偿鉴定费3000元，扣除其已付款20000元，黄世煌还应返还姚保国17000元，限于判决生效后十日内付清。二、驳回黄世煌其他诉讼请求。案件受理费3892元，减半收取1946元，由姚保国负担。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于一审法院认定的黄世煌的医疗费是否正确的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”人保安庆城区公司主张其不应承担的559.5元医疗费是黄世煌购买主治医生开具的药品发生的费用，有医院的正规票据，亦与“左股骨颈骨折”的诊断相吻合，人保安庆城区公司主张其不承担该费用，但未提供证据证明该费用产生的非必要性与不合理性，应承担举证不能的不利后果。同时，人保安庆城区公司主张不承担非医保用药，但其未提供证据证明医疗费中非医保用药的存在，亦未提交商业保险合同，故本院对其该项上诉请求不予支持。关于一审法院认定的黄世煌的交通费是否正确的问题。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。黄世煌因案涉事故受伤住院、治疗，其及陪护人员经常往返于桐城和怀宁县医院，一审法院据此酌定交通费600元并无不当。关于一审法院认定的黄世煌的住院伙食补助费、营养费的标准是否正确的问题。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，一审法院据此认定黄世煌的住院伙食补助费、营养费按照50元/天计算并无不妥。关于一审法院认定的黄世煌的精神损害抚慰金是否正确的问题。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”案涉事故造成黄世煌十级伤残，且侵权人姚保国负事故全部责任，一审法院根据受害人的伤残程度、侵权人的过错程度等因素认定黄世煌的精神损害抚慰金为7000元并无不当。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费66元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司负担。本判决为终审判决。审判长  诸冬林审判员  黄 谷审判员  金 京二〇一九年七月三日法官助理王岳霞书记员吴杰附本案所适用的法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。