山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁14民终1504号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：河北省沧州市运河区御河路**。负责人：韩志军，总经理。委托诉讼代理人：郑永锋，山东正敏律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈成治，男，1962年8月5日出生，汉族，住山东省宁津县。委托诉讼代理人：崔书岗，宁津津城法律服务所法律工作者。原审被告：高孟海，男，1979年1月3日出生，汉族，农民，住山东省宁津县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称“平安财险沧州公司”）因与被上诉人陈成治、原审被告高孟海机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省宁津县人民法院（2018）鲁1422民初670号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月6日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司上诉请求：一、请求二审法院撤销一审判决第一项，改判减轻上诉人49903.95元；二、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人陈成治的牙齿脱落只有两颗与本次事故有关，该事实被山东金正法医司法鉴定中心的鉴定结论予以证实，因此上诉人只能承担两颗牙种植的费用。陈成治只有两颗牙齿与交通事故有关，因此，宁津县中医院法医鉴定中心鉴定伤残等级依据的事实是错误的，一审法院依据上述错误事实作出的鉴定结论作出的判决是错误的。陈成治辩称，山东金正法医司法鉴定作出对被上诉人陈成治的鉴定意见，证明其第31、32牙齿脱落是因本次交通事故与牙周疾病共同导致，而牙周疾病是人体常见疾病不会直接引发牙齿脱落，陈成治的第31、32牙齿脱落是因本次事故受到撞击后直接导致，实际与本次事故间是直接因果关系，对其植牙费用上诉人应承担赔偿责任，宁津县中医院法医司法鉴定对陈成治因本次事故鉴定为造成二处九级伤残，一处十级伤残，其中下颌骨骨折并伴有十一枚牙齿脱落构成九级伤残，所遗留张口度受限构成九级伤残，听力下降构成十级伤残，一审判决只支持了张口度受限九级伤残和听力下降十级伤残，上诉人所称另一处九级伤残没有支持，综上，请法院依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。原审被告高孟海述称无意见。陈成治向一审法院起诉请求：一、判令被告赔偿原告因本次事故造成的损失50000元，后变更为171407元。二、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年2月26日8时许，被告高孟海驾驶冀Ｊ×××**号货车沿宁津县X047线由南向北行驶至惺悟寨路口处，与由西向南右转弯原告陈成治驾驶的三轮摩托车相撞，致陈成治伤，两车损坏。经交警部门认定，原告陈成治与被告高孟海负事故同等责任。冀Ｊ×××**号货车在被告平安财险沧州支公司投保交强险、第三者责任险500000元及不计免赔，事故发生在保险期间。被告平安财险沧州支公司为原告垫付医疗费10000元。当事人对以下事实有异议：原告损失数额为多少？有何依据？就该争议焦点，原告提交证据一、道路交通事故认定书证明事故发生的时间、、地点经过。证据二、宁津县人民医院出具的原告医疗费票据五张、诊断证明、用药清单、住院病案各一份，中医院票据一张，证明原告在宁津县人民医院住院2天，医疗费8457.34元。德州市人民医院医疗费票据6张、诊断证明、用药清单、住院病案各一份，证明在德州市人民医院住院14天，花费20342.92元。证据三、宁津县中医院司法鉴定所鉴定书及鉴定费单据，证明原告构成两处九级伤残、一处十级伤残，误工150日，营养60日，护理90日，住院期间2人护理，出院后1人护理，二次手术费8000元，牙齿种植费88000元。证据四、原告身份证复印件一张，证明按农村标准计算误工。证据五、护理人陈庆德（原告之子）工作单位东莞市申佳纺织科技有限公司出具的事发前三个月工资表、停发工资证明、营业执照复印件，证明陈庆德日均收入106.6元。陈庆昌（陈成治之子）身份证复印件一张，证明陈庆昌为农村居民，按农村标准计算。证据六、山东明信价格评估有限公司出具的评估报告及评估费单据各一张，证明车辆损失2800元，评估费300元。证据七宁津县相衙镇陈宋村委会出具的关系证明及户口页，证明护理人与原告的亲属关系。证据八交通费票据11张，交通费300元。被告平安财险沧州支公司质证称，对证据一没有异议，证据二中药费单据中转院车费700元有异议，不是正式票据，不予认可。对7月2日言语测听检查费不予认可，与本案缺乏关联性。尾号为6374的德州市人民医院票据不认可，没有患者姓名、缴费数额。对不是住院期间的医疗费票据不予认可，应扣除非医保用药。对证据三真实性有异议，宁津县人民医院住院病历记载12、24为外伤性缺失，剩余的11、12、24、25、26、27、46、47缺失与外伤无关，只能承担由外伤引起的12、24缺失修复费用，原告张口受限，不构成九级伤残。对证据四真实性没有异议，对证据五真实性有异议，不符合证据的形式，没有会计负责人签字，工资表上除陈庆德外没有其他人，停发工资证明也没写停发数额及期限，对陈庆昌护理费计算没有异议。对证据六有异议，系单方委托，评估价过高。对证据七没有异议，对证据八真实性有异议，与本案缺乏关联性，认可200元交通费。原告损失误工费应按农村标准计算，护理期限长的应按低收入的计算，伤残赔偿金计算错误，二次手术费、植牙费有异议，精神抚慰金过高，鉴定费、评估费不予承担。申请对原告伤情重新鉴定。被告高孟海同保险公司质证意见。对原告提交的证据三，被告平安财险沧州支公司申请对原告牙齿脱落与交通事故之间的关联性进行鉴定。一审法院委托山东金正法医司法鉴定所进行了鉴定，鉴定结论为：原告陈成治12、24牙齿脱落与交通事故有直接因果关系；其31、32牙齿脱落与其外伤和自身牙周疾病共同作用所致，与本次事故存在间接因果关系；其余牙齿脱落不宜认定与本次交通事故存在因果关系。原告对鉴定真实性及鉴定结论无异议，31、32牙齿脱落与本次交通事故有因果关系，被告应赔偿植牙费用。被告平安财险沧州支公司、高孟海对鉴定真实性没有异议，结论证实31、32牙齿脱落为外伤及自身牙周疾病共同所致，责任不能由交通事故全部承担，可以承担50%的赔偿比例，其余牙齿与交通事故无关，原告伤残等级不准确，不能按伤残计算。对于双方无异议的证据一审法院予以确认并记录在案。对双方有异议的证据及原告的损失数额，一审法院确认如下：1、医疗费。宁津县人民医院到德州市人民医院转院费700元，虽为收据，但系原告实际、必要的花费，对此应予支持。尾号为6374德州市人民医院的门诊收费票据，无法辨认数额、姓名，对此不予确认。2018年7月2日的听力检测系鉴定前必要的诊断支出，应予确认。医疗费为28613.26元。2、住院伙食补助费1600元。3、营养费，根据鉴定营养60天，营养费1800元。4、误工费，按农村标准计算至评残前一天，为132天，误工费为5466.12元。5、护理费。原告提交的证据五，不符合工资表的形式，对其工资收入不予采信，结合当地的收入水平，护理费按每天100元计算。根据病历记载，入院记录及出院记录均有陈庆德签字，对其护理的真实性予以确认，其护理费为9000元。陈庆昌护理费为662元。护理费共计9662元。6、伤残赔偿金。根据一审法院委托宁津县中医院司法鉴定所的鉴定，原告构成一处九级伤残、一处十级伤残，残疾赔偿金为66519.20元。7、二次手术费8000元。8、植牙费。根据山东金正法医司法鉴定中心的鉴定，第31、32牙齿脱落为外伤与自身牙周疾病共同作用所致，与交通事故存在间接因果关系，虽然是间接因果关系，但系本次交通事故所导致的结果之一，本次事故共造成原告4颗牙齿脱落，根据宁津县中医院司法鉴定所鉴定，植牙费为32000元。9、精神损害抚慰金，本次事故造成原告一处九级、一处十级伤残，精神损害抚慰金酌定为3000元。10、鉴定费2800元。11、车辆损失，被告平安财险沧州支公司虽对原告证据六有异议，但未申请重新评估，也未提交证据证明该评估报告有不妥之处。评估机构及评估人员有相应的资质，对原告的证据六予以确认，车辆损失为2800元。12、评估费300元。13、交通费，原告住院16天，交通费酌定为300元。一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本次事故中，原告陈成治与被告高孟海负事故同等责任，原、被告对此均无异议，一审法院予以确认。肇事车辆冀Ｊ×××**在被告平安财险沧州支公司投保交强险、第三者责任险，事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因此，被告平安财险沧州支公司应当对原告的损失在交强险及第三者责任险限额内承担赔偿责任。评估费、鉴定费系为确定损失承担支出的必要的、合理的费用，根据保险法规定，应由保险人负担。被告平安财险沧州支公司已垫付的10000元应予扣除。判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险限额内赔偿原告陈成治误工费5466.12元、护理费9662元、残疾赔偿金66519.20元、精神损害抚慰金3000元、车辆损失2000元、交通费300元，计86947.32元；在第三者责任险限额内赔偿原告陈成治剩余医疗费18613.26元、住院伙食补助费1600元、营养费1800元、二次手术费8000元、植牙费32000元、鉴定费2800元、评估费300元、车辆损失800元，计65913.26元的50%，即32956.63元，合计119903.95元。于本判决生效之日起十日内履行。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3488元，减半收取1744元，诉讼保全费120元，由原告负担455元（已交纳），由被告高孟海负担1409元，限本判决生效之日起十日内交纳。本院二审期间，当事人没有提交新的证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案当事人争议的焦点问题是：一、一审判决上诉人承担陈成治的植牙费数额是否正确；二、一审认定陈成治残疾赔偿金数额是否正确。一、关于一审判决上诉人承担陈成治的植牙费数额是否正确的问题。陈成治第31、32牙齿脱落因本次事故脱落，虽鉴定报告说明“为其外伤和自身牙周疾病共同作用所致”，但本案事故直接致使牙齿脱落，牙齿的使用功能彻底丧失，侵权人应当承担恢复牙齿功能、弥补身体机能缺失的费用，一审判决平安财险沧州公司赔偿陈成治植牙费用并无不当。二、关于一审判决认定陈成治残疾赔偿金数额是否正确的问题。上诉人在一审庭审中明确表示不申请重新鉴定，视为对陈成治伤残鉴定结论的认可。并且，德州市宁津县中医院作出的德宁中鉴定所【2018】临鉴字第130号鉴定意见书中认定陈成治身体损伤三处构成伤残，一审判决认定其中两处伤残，即下颌骨左侧髁状突骨折并颞颌关节脱位导致张口程度受限九级伤残和左耳听力下降十级伤残，上述伤残均系因事故外伤导致骨折并颞颌关节脱位产生，与牙齿脱落并无关系。因此，一审判决陈成治伤残等级及残疾赔偿金正确，上诉人关于陈成治伤残鉴定错误的上诉主张无事实及法律依据，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1048元，由中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王飞雁审判员  郭依静审判员  陈 涛二〇一九年七月十五日法官助理巩书辉书记员王艳菊