山东省东营市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁05民终1194号 上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地东营市东营区南一路**，统一社会信用代码：913705007061606208。 负责人：陈同富，总经理。 委托诉讼代理人：孙北京，山东汇研律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：崔文明，男，1970年7月13日出生，汉族，住东营市垦利区。 委托诉讼代理人：王振宇，山东利顺律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称人保财险东营分公司）因与被上诉人崔文明财产损失保险合同纠纷一案，不服东营市垦利区人民法院（2019）鲁0505民初230号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人人保财险东营分公司上诉请求：请求撤销东营市垦利区人民法院（2018）鲁0521民初2272号民事判决第一项，并依法改判或发回重审，诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：原判决认定上诉人在车上人员责任险限额内支付被上诉人保险赔偿金112799.61元，认定事实和适用法律错误。一、车上人员责任险要求车上人员的受伤必须是车辆发生意外事故造成才予以赔偿，区别于人身意外险。二、即使涉案事故属于保险事故，受害人上罐检查从罐体摔落发生涉案事故，是在挂车上摔落的，而非主车上摔落，挂车并未投保车上人员责任险，所以涉案事故不属于保险责任范围。综上，受害人是在被保险车辆未发生任何意外事故的情况下，自己不慎从罐体上摔落导致的人身损害，不属于车上人员责任险的保险范围。 崔文明向一审法院提出诉讼请求：判令被告人保财险东营分公司向原告支付保险理赔款113499.61元；本案全部诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年4月30日上午，原告雇佣的司机高雪峰驾驶鲁Ｅ×××××、鲁Ｅ×××××油罐车，在运输途中停车检查油罐车时，不慎从油罐车上掉下摔伤，发生保险事故。后高雪峰以雇佣法律关系向垦利区人民法院提起诉讼，经（2018）鲁0521民初583号民事判决书判决，原告共计赔偿113499.61元。鲁Ｅ×××××、鲁Ｅ×××××油罐车在被告处投保车上人员责任险60万元及不计免赔。发生在保险期间。原告赔付完毕后，就相关理赔事宜与被告协商未果。为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。 人保财险东营分公司辩称：1、原、被告之间不存在保险合同关系，原告主张理赔应举证证实；2、对原告主张受害人从油罐车掉下摔伤应提供充足的证据予以证实，并且涉案事故发生后，被保险人是在时隔1周左右才向被告进行报案，所以对于事故的经过及原因无法查清的情形下，被告不承担赔偿责任；3、受害人意外受伤，不属于车上人员责任险的赔付范围，只有在被保险车辆发生意外事故，继而导致车上人员受伤的情况下，被告才在车上人员责任险范围内承担赔偿责任；4、即便被告承担赔偿责任，对于精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费也不属于保险责任范围，我们不予承担。 一审法院认定的事实：（2018）鲁0521民初583号民事判决书查明：2017年4月29日，高雪峰和张菊一同往大连运输石脑油途中，在高速公路行驶运输过程中闻到有气味，怀疑石脑油受热体积膨胀，向外溢，就近到复洲河服务区停车检查油罐，高雪峰上罐检查，后从罐上摔倒到地，造成脚部受伤无法站立。高雪峰起诉至东营市垦利区人民法院，经（2018）鲁0521民初583号民事判决书判决：崔文明赔偿高雪峰医疗费等各项费用共计93499.61元（医疗费18106元、住院伙食补助费360元、误工费19250元、护理费4500元、伤残赔偿金73578元、被扶养人生活费33908.3元、鉴定费1940元、交通费2000元、精神损害抚慰金1000元、二次治疗手术费7500元，以上共计162142.3元〔（162142.3元×70%）-20000元〕）。另查明，崔文明已为高雪峰垫付2万元费用，崔文明共计向高雪峰支付113499.61元。涉案车辆在人保东营分公司处投保有车上人员责任险（司机），限额为600000元（含不计免赔），2017年4月30日发生涉案事故时在保险期间，东营市祥泰物流有限公司出具的证明载明：崔文明作为本案原告主体适格。 一审法院认为：根据（2018）鲁0521民初583号民事判决书可以看出：高雪峰与张菊系辽宁省铁岭市银州区人，为崔文明雇佣分别从事运输和押运工作，案发当日系前往大连运输石脑油途中，在复洲河服务区停车检查油罐时发生意外事故，前往大连医科大学附属第一医院急诊治疗，急诊病历载明：“高处摔伤”。对人保东营分公司“家中摔伤”的抗辩，一审法院不予支持。鲁Ｅ×××××、鲁Ｅ×××××油罐车作为运输易燃易爆危险品的特种车辆，在投保上述车上人员责任保险的条款中并未对何种情形属于“使用被保险机动车过程中”作出明确解释和界定，约定的保险责任为“被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生的意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡”，按照通常理解，油罐车作为运输易燃易爆危险品的特种车辆，“油罐车的使用”不仅应当包括车辆在行驶中的使用，也应当包括车辆处于静止状态时的使用，上述保险条款系保险公司提供的格式条款，按照不利解释原则，涉案事故构成特种车综合商业保险中车上人员责任保险（司机）的保险事故。 崔文明主张人保东营分公司支付保险理赔款113499.61元。其中包括精神损害抚慰金，对崔文明主张的精神损害抚慰金，一审法院依法不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第四十九条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，对鉴定费，一审法院依法予以支持。故人保东营分公司支付保险理赔款112799.61元。 综上所述，《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十三条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，一审法院判决：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司赔偿崔文明等各项费用共计112799.61元，于本判决生效之日起十日内一次性付清。驳回崔文明的其他诉讼请求。案件受理费2570元，减半收取为1285元，由中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司负担1277元，崔文明负担8元。 二审中，双方当事人均未提交新证据。 二审查明的事实与一审查明的一致。 对上诉人提出的“车上人员责任险要求车上人员的受伤必须是车辆发生意外事故造成才予以赔偿，本案受害人自己从罐体上摔下，不属于车上人员责任险的赔偿范围”的上诉理由，本院认为，根据双方签订的保险合同“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当赔偿”的约定，车上人员责任险限定是“使用被保险机动车过程中发生意外事故”，“使用”的过程是一个延续性过程，驾驶或停驶均是在“使用”过程中。司机高雪峰在上罐检查的过程中不慎摔倒到地造成伤害，其车上人员的身份未发生变化，车辆也仍处于使用当中，因此一审法院判决该案符合车上人员责任险的赔偿范围并无不当。上诉人提出的“必须是车辆发生意外事故造成才予以赔偿”的主张没有事实和法律依据，本院不予支持。 对上诉人提出的“即使涉案事故属于保险事故，受害人上罐检查从罐体摔落发生涉案事故，是在挂车上摔落的，而非主车上摔落，挂车并未投保车上人员责任险，所以涉案事故不属于保险责任范围”的上诉理由，本院认为，发生涉案事故时，主车和挂车是作为统一的整体投入使用的，主挂一体使用符合常理，上诉人的上诉理由没有法律依据，上诉请求不能成立，本院不予采纳。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回;一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2570元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  杨秀梅 审判员  魏金吉 审判员  晋 军 二〇一九年七月二十三日 法官助理王妮 书记员刘杨