海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初5665号原告：牛仁昌，男，1948年5月3日生，汉族，农民，住所地：辽宁省海城市。法定代理人：牛艳，女，1982年8月10日生，汉族，农民，住所地：辽宁省海城市。委托代理人：刘永铭，海城市西柳镇法律服务所法律工作者。被告：王广龙，男，1959年9月20日生，汉族，住所地：辽宁省海城市。被告：太平财产保险有限公司鞍山中心支公司。住所地：鞍山市铁**胜利南路******。法定代表人：李琰，该公司经理。委托代理人：袁健贺，该公司员工。原告牛仁昌诉被告王广龙、太平财产保险有限公司鞍山中心支公司（以下简称太平财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2019年7月22日公开开庭进行了审理，原告牛仁昌的委托代理人刘永铭、被告太平财产保险公司的委托代理人袁健贺到庭参加诉讼，被告王广龙未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告牛仁昌诉称：2018年5月31日14时，被告王广龙驾驶辽Ｃ×××**车行驶至海城市加油站路段时，不慎与原告驾驶的两轮摩托车相撞，造成原告受伤的交通事故。经交警事故认定：被告负该起事故的次要责任，原告负主要责任。被告驾驶车辆在太平财产保险公司投保交强险和商业三者险100万元，且事故发生在保险期限内。故原告诉至法院，请求判决被告赔偿原告的经济损失276232.16元,诉讼费由被告承担。被告王广龙未到庭答辩。被告太平财产保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险和第三者责任险100万元，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，我公司在交强险限额内先行赔偿，剩余损失按照保险条款和责任比例赔偿。诉讼费和鉴定费不同意承担。医药费按照医保标准，扣除非医保用药，数额请法院核实。伤残等级为公司审核保留申请重新鉴定的权利。如果鉴定级别无异议，残疾赔偿金标准无异议。后期护理依赖程度为公司审核保留申请重新鉴定的权利。即使我公司认可护理依赖程度，也应该实际发生后支付，标准请法庭裁决。住院伙食补助费同意按照每天50元计算。交通费未提供相关证据，数额较高，法院酌定。原告提供的工资表月工资为3000元，同意按照每天100元计算。经审理查明：2018年5月31日16时40分许，原告牛仁昌未依法取得机动车驾驶证且未戴安全头盔驾驶未在公安机关交通管理部门登记的铃木牌二轮摩托车，沿海城市八牛线道路由东向西行驶，行驶至中小镇中新加油站西侧路段时，超越前方车辆时，越过道路中心线驶入对向车道，与由西向东行驶王广龙驾驶的辽Ｃ×××**号五菱牌小型普通客车相撞，造成车辆、物品损坏、牛仁昌受伤的交通事故。此事故经海城市公安局交通管理大队作出第210381120180000123号道路交通事故认定书认定：被告王广龙负事故次要责任，原告牛仁昌负事故主要责任。原告牛仁昌受伤后，在海城市中心医院住院治疗27天（2018年5月31日至2018年6月27日），共计花费医药费23509.29元。原告住院期间均系特级护理。2019年6月20日，经海城市正骨医院法医司法鉴定所出具鉴定意见：原告牛仁昌头部损伤伤残程度为一级，需要完全护理依赖。另查，肇事车辆辽Ｃ×××**号车登记车主为王广龙，该车在被告太平财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书；鉴定意见书；户口本；行驶证、驾驶证、保险单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，原告牛仁昌驾驶二轮摩托车，与被告王广龙驾驶的辽Ｃ×××**号五菱牌小型普通客车相撞，造成车辆、物品损坏、牛仁昌受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，被告王广龙负此次事故的次要责任，由此给原告牛仁昌造成的损失由被告负30%赔偿责任。因辽Ｃ×××**号车在出现交通事故时，系在被告太平财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告太平财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对原告牛仁昌承担先行赔偿责任。关于被告保险公司辩称医药费按照医保标准，扣除非医保用药一节，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院不予支持。关于医药费，本院按照实际花费的正规发票予以计算，共计为23509.29元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为300元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准计算为每天144.40元，并根据原告的伤情，特级护理两名家属护理。关于海城市正骨医院法医司法鉴定所出具的鉴定意见书，该鉴定意见书系经在海城市海州法律服务所委托下进行鉴定，过程公开透明，结果公正，海城市正骨医院法医司法鉴定所亦具有相应鉴定资质，被告保险公司对此鉴定意见书提出异议，但未提出足以推翻该鉴定结论的相应依据，故根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，因原告系农业家庭户口，故按照农村常住居民人均可支配收入标准计算，因原告一级伤残，本院按照100%予以计算，至鉴定时，原告年满71周岁，故按照9年予以计算。关于后期护理费，因根据鉴定意见书的鉴定意见系完全护理依赖，故本院予以支持，按照居民服务业的行业标准52707元/年予以计算，并结合原告的实际伤残级别及身体状况、原告的年龄，本院认为应予以支持5年，5年后若实际发生后期护理费另行诉讼。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”之规定，由保险人承担。综上，原告牛仁昌的各项经济损失为429745.89元（其中医疗费23509.29元，住院伙食补助费100元/天×27天=2700元，护理费144.4元/天×（27×2）天=7797.60元，残疾赔偿金14656元/年×9年×100%=131904元，后期护理费52707元/年×5年=263535元，交通费300元）。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告太平财产保险公司应在交强险限额之内对原告牛仁昌120000元的经济损失（其中包括：医疗费10000元，残疾赔偿金110000元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告牛仁昌309745.89元的经济损失（其中医疗费13509.29元，住院伙食补助费2700元，护理费7797.60元，残疾赔偿金21904元，后期护理费263535元，交通费300元）承担30%赔偿责任，即92923.77元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告牛仁昌212923.77元；二、驳回原告牛仁昌其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2486元，由被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司承担2247元，由牛仁昌承担239元，此款原告牛仁昌已经垫付，被告太平财产保险有限公司鞍山中心支公司在履行此判决时加付2247元给原告牛仁昌。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇一九年七月二十四日书记员  侯 旭