河北省石家庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀01民终7670号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司。住所地：石家庄市长安区方北路**。负责人：廖俊，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵云玲，北京达成（石家庄）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：尔立敏，男，1948年10月18日生，汉族，住藁城区。委托诉讼代理人：胡翠华，石家庄市藁城恒正法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：秦西娟，女，1981年11月15日生，汉族，藁城区人。上诉人中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司因与被上诉人尔立敏、秦西娟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省石家庄市藁城区人民法院（2019）冀0109民初1303号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月5日立案后，依法组成合议庭审理了本案，上诉人中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的委托诉讼代理人赵云玲，被上诉人尔立敏的委托诉讼代理人胡翠华，被上诉人秦西娟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的上诉请求：1、请求依法撤销(2019)冀0109民初1303号判决并依法改判或发回重审；2、诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、被上诉人秦西娟在事故发生后驾车驶离现场，我司不再负有商业第三者责任保险的理赔责任。被上诉人秦西娟在事故发生后驾车驶离现场的行为，已经构成《商业第三者责任保险》第四条中约定的：事故发生后被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场。据此。我司不再负有商业险的赔偿责任。二、护理期认定过长。被上诉人尔立敏仅住院13天，期间并未手术，就康复出院，证实其病情并不严重，认定出院后仍需人护理60天，明显护理期认定过长。三、营养费过高。被上诉人尔立敏仅住院13天，一审法院判令营养费2000元，标准过高。我司认为应以住院13天为准、30元/天的标准较为适当。尔立敏辩称，一、保险公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任。1、被答辩人保险公司依据的《商业第三者责任保险》第四条约定：事故发生后被保险人或者驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场，属于保险公司免赔范围的主张不成立。因该保险条款是保险公司提供的格式条款，根据《中华人民共和国合同法》第三十九条，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务，并采用合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。保险公司应对免除或者限制其责任的条款尽到提示说明义务。而一审时，被答辩人没有提交任何证据证实其在投保人投保时尽到了提示说明义务，投保人对免除被答辩人责任的条款是不知情的，故对保险公司在商业三者险范围内拒赔的主张不认可，其应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。2、被答辩人依据的《商业第三者责任保险》第四条是保险公司对肇事车辆主观故意导致保险责任加大的免除约定，而本案中，石家庄市藁城区公安局交通管理大队出具的事故认定书载明秦西娟驾车驶离现场，并没有认定秦西娟逃离现场，即未认定秦西娟存在主观故意，与保险公司条款约定的逃逸免责情形不符。故不应免除保险公司在商业三者险范围内承担的赔偿责任。二、一审判决的护理期并不长。一审时上诉人提交的诊断证明中医生已明确建议：陪护1人3个月，证明上诉人出院后3个月内需人陪护，再加上住院期间的13天，护理期应为103天，而一审法院却酌情护理期为60天，上诉人虽然对此有异议，但为了避免诉累，表示认可，被上诉人对一审法院的照顾应当表示感谢，不应提起上诉。三、一审判决的营养费合理合法。原告住院20天，诊断证明中医生已明确建议加强营养3个月，故其营养期应为住院期间的20天加上出院后的90天共计110天，即使按被上诉人认可的每天30元的标准计算，营养费应为：110天*30元=3300元，而一审法院且判决营养费为2000元，并没有超出被上诉人认可的3300元。综上所述，意思很认定事实清楚，判决正确，请求二审法院驳回被答辩人上诉，依法维持原判。秦西娟辩称，同尔立敏答辩意见。原审原告向一审法院的诉讼请求：：一、请求人民法院依法判令被告赔偿原告各项经济损失28000元；二、被告承担本案诉讼费。一审法院查明，当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，1.2018年10月28日9时，秦西娟驾驶冀Ａ×××**号车在转弯时与尔立敏驾驶三轮电动车发生刮蹭，致尔立敏、电动车乘车人崔九贞受伤及车辆损坏的交通事故，事故发生后秦西娟驾车驶离现场，经藁城区交警队认定秦西娟负事故全部责任，尔立敏、崔九贞无责任。2.原告医疗费3920.3元。3.事故车在被告保险公司投有交强险1份，商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。4.住院伙食补助费1300元。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.营养费5150元。被告保险公司提出异议认为过高。结合原告年龄、伤情及诊疗情况，本院酌定2000元。2.护理费16182.19元。被告对护理标准及时间提出异议。原告主张由其儿子尔学信、女儿尔学琴二人护理。原告仅提供二护理人营业执照复印件、法人证明、工资表、误工证明，原告主张证据不足，本院不予采信。原告提交住院病案显示其住院期间为二人护理，本院予以采信。结合原告年龄、伤情及出院医嘱、诊疗情况，本院酌定原告出院后一人护理60天，标准按居民服务业102元/天，即（13天×2人×102元）+60天×102元=8772元。3.车辆损失500元，原告仅提交三张照片，证据不足，本院不予支持。4.交通费1000元，被告认为过高，根据原告诊疗情况本院酌定500元。一审法院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。原告损失医疗费3920.3元、住院伙食补助费1300元、营养费2000元、护理费8772元、交通费500元，以上损失共计16492.3元。被告保险公司辩称秦西娟驾车逃逸，根据法规及双方签订的商业险合同提示，商业险部分应由秦西娟自行承担。秦西娟认为其并非逃逸，只是不知道发生了事故驶离，在投保时没有与保险公司签书面保险合同也没有看合同内容，保险公司未示明免赔情节未尽到提示说明义务。保险合同条款约定，事故发生后被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃车辆逃离现场，保险公司不负赔偿责任。该条款是保险公司对肇事车辆主观故意导致保险责任加大的免除约定，本案交警部门在事故认定中载明被告秦西娟将原告三轮车挂倒后，驾车驶离现场，并未认定其为逃离现场，即未认定被告秦西娟存在主观故意，与保险合同条款约定的逃逸免责情形不符合。且在限定期限内，被告保险公司未向本院提交尽到提示说明义务的相关证据，故保险公司主张商业三者险责任免赔本院不予采信。被告秦西娟在本次交通事故中负全部责任，故应由被告保险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助、营养费、护理费、交通费共计16492.3元。原告损失已依法得到赔偿，被告秦西娟不再承担赔偿责任。一审法院决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司赔偿原告尔立敏医疗费、住院伙食补助、营养费、护理费、交通费共计16492.3元，于本判决生效后五日内履行。案件受理费250元，由被告秦西娟负担。二审查明事实与一审查明事实一致，有交警部门的事故责任认定、一审、二审庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷，交警部门对该事故出具了道路交通事故责任认定，该事故责任认定合法有效，本院予以认定。被上诉人尔立敏在原审中已经提交证据证明了其损失，所以其损失应该依法得到赔偿；事故车辆在上诉人处投保了交强险、商业三者险100万元、不计免赔险，故上诉人应依法进行赔偿，原审法院依法确定的赔偿主体和赔偿数额并无不当。关于上诉人称秦西娟发生事故后驾车驶离现场，其不应负有商业第三者责任保险理赔责任的上诉理由，经查，交警部门的事故责任认定书载明“……秦西娟驾车驶离现场”，该情形与商业第三者责任保险第四条约定的免责情形不相符；另，针对商业第三者责任保险中的免责条款，上诉人并未举证证明其已经尽到了提示说明义务，故原审判令上诉人在商业三者险内承担赔偿责任符合法律规定，对此上诉理由，本院不予采信。关于上诉人称原审认定尔立敏的护理期限过长和营养费过高的上诉理由，原审中，被上诉人尔立敏提交的诊断证明书中显示其需要护理，加强营养，原审法院根据案件实际酌定的护理期限和营养费数额并无不当，故对此上诉理由，理据不足，本院不予采信。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费500元，由中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  刘俊平审判员  姜瑞祥审判员  李 曼二〇一九年七月三日书记员  刘琪瑶