江西省赣州市章贡区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0702民初4112号原告：石求财，男，1953年7月29日出生，汉族，赣州市章贡区人，住江西省赣州市章贡区，委托诉讼代理人：林孔华，江西明理（赣县）律师事务所律师，特别授权代理。被告：叶光金，男，1965年10月19日出生，汉族，赣州市章贡区人，住江西省赣州市章贡区，被告：杨献华，女，1983年5月20日出生，汉族，赣州市章贡区人，住江西省赣州市，被告：太平财产保险有限公司赣州中心支公司，住所地：江西省赣州市赣州经济技术开发区迎宾大道**锦绣星城****商铺****写字楼****写字楼。社会信用代码：91360700MA363B5300。负责人：崔建华，系该公司总经理。委托诉讼代理人：尹玉萍，女，系该公司员工，特别授权代理。原告石求财诉被告叶光金、杨献华、太平财产保险有限公司兴国支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月6日立案后，原告石求财申请变更太平财产保险有限公司兴国支公司为太平财产保险有限公司赣州中心支公司（以下简称太平财保），本院依法予以准许。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告石求财的委托诉讼代理人林孔华、被告叶光金、被告杨献华、被告太平财保的委托诉讼代理人尹玉萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石求财向本院提出诉讼请求：1.被告向原告赔偿各项费用共计264343.1元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年06月20日19时45分左右，被告叶光金驾驶被告杨献华所有的赣Ｂ×××**号小型轿车沿峰山大道由南往北行驶至与协顺路交叉口处时，碰撞由西向东通过人行道的行人原告石求财，造成原告石求财受伤的交通事故。经赣州市公安局交通警察支队直属大队作出认定，被告叶光金承担此次事故的全部责任。被告叶光金驾驶的赣Ｂ×××**号小型轿车在被告太平财保处投保了交强险及商业险，且事故发生在有效期内。被告叶光金辩称，答辩人垫付了103683.09元医疗费及5650元护理费，要求在本案中一并处理。被告太平财保垫付了10000元。被告杨献华辩称，我方的赔偿责任由被告太平财保全部承担。被告太平财保辩称，1.肇事车辆赣Ｂ×××**车在答辩人处投保了交强险和不计免赔的100万元商业三者险。答辩人在核实被保险人的行驶证和驾驶证有效性的情况下，依据保险法律法规、保险合同约定处理理赔事项。依据事故认定书记载肇事司机叶光金在事故发生后离开现场，根据保险合同约定已经构成商业险免除赔偿责任的情形，我司仅在交强险内承担赔偿责任。具体理由如下：肇事车辆在向答辩人承保后，答辩人已向被保险人杨献华送达了投保单，在答辩人出具的保险单上“重要提示”一栏中（该处字体已进行了加黑、加粗处理），答辩人作出了如下提醒：“1、本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。2、收到本保险单后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或者补充手续。3、请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除条款和赔偿处理。”答辩人的商业险条款通过加粗、加黑等形式对免赔事项进行了标记，足以起到引起注意的作用，已尽到了作为承保人的提示和说明义务。事故发生后离开现场也是法律明确规定的禁止性行为，是为公众所知的事项。依据保险法解释二第十条：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案中，被保险人已收到答辩人的投保单及保险条款，答辩人在保险条款中已经进行了特别标注，且在出具保险单中再次作出重要提示，已经起到了提醒、说明义务，已尽到了承保人应尽了的义务。而本案被保险人在收到保险合同后并没有在合理期间内对保险条款等提出异议，答辩人有理由相信被保险人杨献华知晓了保险条款内容，且被保险人杨献华已经向答辩人缴纳了保险费用，也是其对保险合同、保险条款内容的确认，因而保险条款已经对被保险人生效。本案中，肇事司机在事故发生后离开现场，已经在涉及保险条款中约定的免赔事由，答辩人主张商业险免赔，符合合同约定。2.答辩人对被答辩人诉请的部分赔偿项目存在异议，请求贵院依法予以扣减。医疗费应当根据被答辩人提供的疾病诊断证明和出院记录及医疗票据和费用清单予以认定损失金额。答辩人不承担非医保用药，应当按照20%的比例扣减非医保用药。住院伙食补助费、营养费应当按照住院天数、每天20元的标准进行计算。答辩人仅在交强险限额承担医药费、住院伙食补助费、营养费、后续医疗费。因我司在被答辩人住院期间垫付了10000元医药费，恳请法院一并处理；护理费按照出院医嘱计算时长，按照江西省私营服务行业平均工资计算，即92.2元/天；伤残赔偿金、精神抚慰金因答辩人对被答辩人的伤残等级鉴定持有异议，已向贵院提交了重新鉴定申请书，重新鉴定后进行计算；因被答辩人已过退休年纪，起诉误工费没有法律依据；诉讼费、鉴定费，因答辩人非本案直接侵权人，依法不予承担。经审理查明：2018年06月20日19时45分左右，被告叶光金驾驶赣Ｂ×××**号小型轿车沿赣州市章贡区峰山大道由南往北行驶至与协顺路交叉口处时，碰撞由西往东通过人行横道的行人原告石求财，造成原告石求财受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后叶光金离开现场。事发当日，原告因车祸外伤致头部流血1小时余入赣州市人民医院住院治疗65天。2018年8月24日办理出院手续，出院诊断：创伤性蛛网膜下腔出血；右侧额颞顶叶片状软化灶；甲状腺左叶结节性甲状腺肿；肝内多发囊肿；右肾结石；左侧肱骨上段骨折；腰2-3椎体右侧椎弓根骨折；头皮挫裂伤；左下肢深静脉血栓形成。出院医嘱：1.适当休息，加强营养，术后3个月内患肢避免负重及体力劳动；2.出院后1、2、3、6、9、12、18个月骨科运动医疗科门诊复诊，在专门医师指导下功能锻炼，预防关节僵硬，预防深静脉血栓，褥疮，肺部感染，尿路感染等并发症，骨折愈合后可返院取出内固定；3.复诊时带好出院记录，影像资料，门诊就诊卡等；4.如果症状加重、关节功能障碍、病情无好转等，必要时住院手术治疗；5.去神经外科门诊复诊；6.不适随诊。花费住院治疗费113683.09元，其中被告叶光金支付103683.09元，被告太平财保支付10000元。2018年7月1日至2018年8月24日，原告从瑞泉护理处雇请护工，每天150元，共花费8250元。其中，被告叶光金向原告支付护理费5650元。2018年7月4日，赣州市公安局交警支队直属大队作出《道路交通事故认定书》，认为被告叶光金当日夜间雨天驾驶机动车行驶至此事故交叉路口处时，对路口内的交通动态注意不够，且在遇行人正在通过人行横道，未停车让行，是造成此事故的根本原因。认定被告叶光金应承担此事故的全部责任，原告石求财不承担此事故的责任。2019年3月29日，经原告申请，本院委托赣南医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费进行鉴定。鉴定意见为：1.石求财的伤残等级为一个六级（外伤参与度为50%）、一个十级；2.石求财的后续治疗费为12000元。原告支付鉴定费1300元。另查明：原告石求财为农业家庭户口,从2011年3月8日起居住在赣州市章××区××山大道××楼××室，从2015年4月起在赣州××××区飞跃制衣厂从事门卫保安工作，月平均工资为1850元。被告叶光金驾驶的赣Ｂ×××**号小型轿车所有人为被告杨献华，在被告太平财保处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险100万元并附加不计免赔。以上事实，有原告提交的身份证、户口本、被告的驾驶证、行驶证、保单、道路交通事故认定书、出入院记录、手术记录单、检查报告单、诊疗证明书、生活护理费收费票据、集资房合同、收据、村委会证明两份、单位证明、营业执照、司法鉴定意见书、鉴定费发票，原被告的当庭陈述等予以佐证，足以认定。本院认为,赣州市交警支队直属大队作出的交通事故认定书认定事实清楚、责任划分明晰，本院予以确认。关于被告太平财保提出被告叶光金有逃逸行为，属于商业险免赔范畴的答辩意见。交警部门出具的事故认定书虽认定被告叶光金有离开现场的行为，但并未认定被告叶光金逃逸，且被告太平财保也未提交证据证明其就免赔条款向被保险人作了明确说明，故对被告太平财保要求免赔的答辩意见，本院不予采纳。关于被告太平财保要求重新鉴定的答辩意见，本次鉴定意见为原告与被告太平财保共同选定的鉴定机构作出，程序合法。对被告太平财保申请重新鉴定的请求，本院不予支持。原告主张后续治疗费12000元、住院伙食补助费3250元、营养费3250元、护理费9610元、鉴定费1300元、交通费650元，本院根据查明的案件事实结合原告伤情、当地消费水平依法予以支持。关于被告太平财保提出原告已达退休年龄不应计算误工费的答辩意见。原告虽然已满65周岁，但是仍有劳动能力从事保安工作，原告也提供了单位经营者签字盖章的工作证明，能形成完整的证据链证明原告仍在务工，应计算误工损失。但原告计算误工期过长，本院根据原告住院时间及出院医嘱休息3个月计算155天，误工费计为9558.33元。原告主张伤残赔偿金计算时间有误，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告在定残时已满65周岁，需相应减少5年，该项费用本院予以调整为33819元/年×15年×（50%×50%+3%）＝142039.8元。原告主张精神抚慰金28000元过高，本院结合原告的伤残程度酌定为14000元。关于被告叶光金、被告太平财保对其垫付的住院治疗费113683.09元，要求在本案中一并处理，为节约诉讼资源，本院依法予以准许。综上，原告石求财的各项损失共计309341.22元。根据事故责任划分，被告叶光金需承担全部赔偿责任。因被告叶光金驾驶的车辆在被告太平财保处购买了交强险和商业第三者责任险，被告太平财保应当首先在交强险120000元限额内对原告的损失予以赔偿；超出交强险赔偿限额以外的损失189341.22元，由被告太平财保在商业第三者责任险限额内予以承担。被告叶光金支付的103683.09元+5650元=109333.09元、被告太平财保支付的10000元，在以上费用予以扣减。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、原告石求财的损失有：医疗费113683.09元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费3250元、营养费3250元、护理费9610元、误工费9558.33元、残疾赔偿金142039.8元、鉴定费1300元、精神抚慰金14000元、交通费650元，共计309341.22元；二、由被告太平财产保险有限公司赣州中心支公司在机动车交通事故强制责任保险范围内赔偿原告石求财110000元（已扣减被告太平财产保险有限公司赣州中心支公司支付的医疗费10000元）；三、由被告太平财产保险有限公司赣州中心支公司在商业第三者责任保险范围内赔偿原告石求财189341.22元；四、综合第二、三项，扣减被告叶光金支付的费用，被告太平财产保险有限公司赣州中心支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告石求财190008.13元，支付给被告叶光金109333.09元；五、驳回原告石求财的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3976元（已减半收取），由被告叶光金负担。（注：原告石求财已预缴2633元，被告叶光金已预缴1343元）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  吴璇二〇一九年七月十八日法官助理蔡姗书记员李兆莎