湖南省沅江市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0981民初1405号 原告：刘建军，男，1972年2月29日生，汉族，住南县。 委托诉讼代理人：江新民，沅江市和谐法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理，即代为立案，代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，领取执行款项，签收法律文书。 被告：肖云华，男，1963年4月24日生，汉族，住益阳市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司，地址在益阳市高新区龙洲路中电怡和苑******。 负责人：祝丽萍，总经理。 委托诉讼代理人：高莎，女，1988年10月5日生，汉族，系该公司员工，住益阳市资阳区张家塞乡堤南村**。代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为反诉、上诉，进行和解，签收法律文书。 原告刘建军与被告肖云华、中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司（以下简称益阳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月17日受理后，依法适用简易程序，由审判员黄志威独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘建军的委托诉讼代理人江新民、被告肖云华、被告益阳保险公司的委托诉讼代理人高莎均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘建军诉称，2018年4月1日14：40，被告肖云华驾车行驶中与刘建军所驾车辆相撞，造成两车受损、刘建军受伤的道路交通事故；事后，交警部门认定肖云华承担事故全部责任；现因各方就赔偿问题协商未果，且肖云华所驾车辆在被告益阳保险公司投保，故起诉要求被告赔偿各项损失1009851.83元[其中医疗费262502.23元、后续治疗费3000元、住院伙食补助费15300元（100元/天×153天）、营养费3万元（100元/天×10月）、残疾赔偿金550470元（36698元/年×20年×75%）、误工费70900.9元（61035元/年÷365天/年×424天）、护理费60388.2元（61227元/年÷365天/年×120天×2人+61227元/年÷365天/年×120天×1人）、被扶养人生活费89290.5元（父亲25064元/年×9年÷4人×75%+母亲25064元/年×10年÷4人×75%）、交通费6000元、精神损害抚慰金4万元、摩托车维修费2000元，上述合计1129851.83元，剔除益阳保险公司已支付的12万元]，并由被告承担本案诉讼费。 原告刘建军为证明其主张，提交如下证据： 1.《道路交通事故认定书》。拟证明发生交通事故的事实及事故责任的划分。 2.驾驶证、行驶证。拟证明肖云华及其所驾车辆具备合法驾驶资格与行驶资格。 3.保险单。拟证明肖云华所驾车辆的投保情况。 4.医疗资料。 5.医疗费票据。上述证据4、5拟证明刘建军的医疗情况。 6.司法鉴定结论。拟证明刘建军的鉴定情况。 7.证明两份、身份证两份。拟证明刘建军的被扶养人的情况。 8.房产证、证明两份、水电费缴费明细。拟证明刘建军的居住与务工情况。 被告肖云华、益阳保险公司对原告刘建军提交的证据质证如下：对证据1－3无异议。证据4中显示其自身患有疾病，该疾病与交通事故无关联。证据5包含非医保用药和无关联性用药，建议核减非医保用药30%，其中住院医疗费票据金额中含有护理费，因其已另行计算护理费，该费用应予以剔除；湖南省脑科医院的检查费以及司法鉴定门诊费均系鉴定费；长沙红枫康复医院的门诊检查费无检查单，对其关联性有异议，该票据时间系其在中南大学湘雅三医院住院期间；2018年6月7日至2018年8月1日及2018年7月16日至2018年7月28日，其在两个医院同时住院。对证据6的伤残程度有异议，因其自身患有疾病，其伤残系自身伤病导致，并非全部由交通事故造成，已在庭前提交重新鉴定申请；后续治疗费应以实际发生为准；对误工期、护理期、营养期无异议。证据7，证明无经办人签名，不符合法定形式，且其被扶养人均系农村户籍，应按农村标准计算。证据8，房产证指向的房屋位于农村，不能达到其证明目的；两份证明的内容互相矛盾，载明的经商时间不符，应提供营业执照、工商税务缴税凭证，对两份证明有异议，不能达到其证明目的；水费缴费明细的真实性无法确定，不能证明其在城镇居住情况，地址应属于农村地址，不能作为证据采信；电费缴纳清单仅能证实其电费的缴费情况，不能证明其在城镇居住情况。 被告肖云华辩称，对交警部门的事故认定无异议；事故发生后垫付医疗费1.1万元左右，票据已交被告益阳保险公司，对于超出责任范围的部分要求返还；事故发生在2018年，原告刘建军的损失应按2018年的标准计算，且应根据正规发票计算；要求依法判决。被告肖云华未提交证据。 被告益阳保险公司辩称，被告肖云华所驾车辆投保情况属实，同意在保险范围内承担赔偿责任；肖云华垫付的11045.12元医疗费，票据已交益阳保险公司；经先予执行已支付12万元，应扣减；原告刘建军的诉求中，医疗费包含非医保用药和无关联性用药，对非医保用药提出鉴定申请，就此项申请要求7个工作日的举证期；后续治疗费应以实际发生为准；住院伙食补助费应按50元/天标准计算实际住院天数134天；营养费认可2000元；无证据证实其居住在城镇、收入来源于城镇，残疾赔偿金应按农村标准计算，其伤残等级应以最终鉴定意见为准；误工费应根据鉴定结论按农、林、牧、渔业标准计算；其未提供护理人员信息及护理人员收入的证据，护理费应参照36613元的标准计算；精神抚慰金应根据其实际伤残情况按3000元/级的标准确定；被扶养人生活费应按农村标准计算；交通费认可1000元；摩托车维修费无证据，不予认可；保险公司不承担鉴定费、诉讼费；要求依法判决。被告益阳保险公司未提交证据。 庭审后，被告益阳保险公司未就原告刘建军的医疗费中非医保用药部分提出鉴定申请。 在各方充分发表质证意见后，本院根据举证情况并结合当事人的质证意见，对证据效力进行了认定。具体情况叙述如下： 原告刘建军提交的证据1－4、证据5中在住院医院的医疗费与在湖南省脑科医院的检查及鉴定费、证据6－8，能证明本案的基本事实，对其真实性、合法性、关联性予以认定。原告刘建军提交的证据5中在长沙红枫康复医院的医疗费，无其他证据佐证，对其证明效力，不予认定。 根据当事人举证、质证及本院查证、认证与法庭辩论的情况，本院对本案的事实确认如下： 2018年4月1日14：40，被告肖云华驾驶湘H－M7X**轿车沿湖南省S204线由北往南行驶至沅江市白沙大桥路段超车时，与原告刘建军驾驶的由南往北行驶的湘H－8CX**普通二轮摩托车相撞，造成两车受损、刘建军受伤的道路交通事故。2018年4月17日，沅江市公安局交通警察大队作出沅公交认字[2018]第0073号《道路交通事故认定书》，认定肖云华驾车行驶遇对面来车时，越中心线超车会车，是造成事故的根本原因，全部过错导致交通事故，承担事故全部责任；认定刘建军驾车正常行驶，不承担事故责任。事故发生后，刘建军先后在沅江市人民医院住院两次（2018年4月1日－2日，2天，住院医疗费11045.12元；4月18日－6月7日，50天，住院医疗费44156.19元）、中南大学湘雅三医院住院两次（4月3日－18日，15天，门诊医疗费2335.58元与住院医疗费94442.01元；7月16日－28日，12天，门诊医疗费15元与住院医疗费62638.02元）、沅江市中医医院住院一次（6月7日－8月1日，55天，医疗费12579.8元）、益阳市中心医院住院一次（9月20日－10月11日，21天，医疗费42075.43元）。2019年5月30日，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出[2019]临鉴字第321号《司法鉴定意见书》，结论为刘建军的伤情构成四级伤残、八级伤残与十级伤残，误工期为12个月，护理期8个月（2人护理4个月，1人护理4个月），营养期10个月、后续治疗费3000元左右（或以实际发生计算），刘建军支付检查与鉴定费3514.7元。事故发生后，肖云华支付医疗费11045.12元，现因双方就赔偿事宜未能协商一致，故酿成纠纷。 肖云华具有A2、E驾驶资格，其所驾车辆检验有效期至2019年12月；该车在被告益阳保险公司投保交强险与商业三责险（保险期间为2017年11月28日至次年11月27日，保险金额为100万元、不计免赔，特别约定一栏未注明“应核减非医保用药”）。事故发生后，经本院先予执行，益阳保险公司先行支付医疗费12万元。 刘建军系农业家庭户口；刘建军全家自2011年起在沅江市琼湖办事处湘北社区（原万子湖乡嘉禾村X组X栋X号）购房居住、生活，并在沅江市湘北农产品批发市场从事餐饮业。刘建军的父亲刘先华（1948年1月20日生）、母亲袁桃珍（1949年5月3日生）均系农业家庭户口，户籍所在地为南县，育有四个子女。 另查明，刘建军的医疗资料载明其自身患有其他疾病。益阳保险公司就刘建军因交通事故受伤的伤残等级及与此次事故无关的伤病关系的参与度提出鉴定申请，本院对该申请未予准许。 本案争议的焦点为：一、本案的法律关系；二、原告刘建军受伤造成的经济损失的数额与计算方式。现分述如下： 一、本案的法律关系。 1.事故各方之间责任的划分及赔偿费用的承担。 根据道路交通事故认定书认定的事实及本案查明的事实，被告肖云华驾车行驶遇对面来车时，越中心线超车会车，是造成事故的根本原因，全部过错导致交通事故，承担事故全部责任；原告刘建军驾车正常行驶，不承担事故责任；对刘建军在事故中造成的损失，应由肖云华承担全部赔偿责任。 因肖云华所驾车辆在被告益阳保险公司投保交强险与商业三责险，且事故发生在保险期内，对肖云华应承担的赔偿责任，先由益阳保险公司在交强险责任限额内承担，超过部分，由益阳保险公司在商业三责险范围内承担，不足部份再由肖云华承担。 两被告已支付的款项，予以依法计算。 2.益阳保险公司提出的参与度鉴定申请的问题。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，交通事故中在计算受害人损失是否应当扣减时应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。 本案中，虽然刘建军自身所患疾病的个人体质状况对损害后果的发生可能具有影响，但这不是相关法律规定的过错，刘建军不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在的影响而自负相应责任。 从交通事故受害人发生损伤及造成损伤后果的因果关系看，本案交通事故造成的损害后果系交通事故造成刘建军受伤所致，刘建军在事故中不承担责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错，刘建军自身所患疾病仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系，因此，刘建军对于损害的发生或扩大没有过错，不存在减轻肖云华赔偿责任的法定情形。 综上，益阳保险公司提出的鉴定申请，其结论证明的待证事实无意义，对该鉴定申请不予准许。 3.原告刘建军提出的赔偿项目的问题。原告刘建军虽系农业家庭户口，但其自2011年一直在城镇居住、生活、经商，故其相关损失均应按城镇户籍标准确定；其就伤情所作的司法鉴定结论，可作为本案的定损依据；对其诉求中的损失项目，虽其车辆在事故中受损的事实客观存在，但其未就财产损失金额提出确凿证据予以证明，对该项诉求，不予支持；其他诉求，符合法律规定，本院予以依法计算，其中医疗费项目分开计算为医疗费与鉴定费。 刘建军各项损失的计算，医疗费、鉴定费以正式票据为准；住院伙食补助费应按益阳市采用50元/天·人为计算标准，计算时间为所有住院时间并剔除重复计算的在中南大学湘雅三医院第二次住院的12天为143天；营养费诉求过高，酌情认定为10000元；定残时，刘建军年满47周岁，残疾赔偿金的计算年限为20年，其伤残等级为四级伤残、八级伤残、十级伤残，伤残赔偿指数为70%，伤残赔偿附加指数酌情认定为5%；结合其经商情况，其误工费与护理费分别以城镇非私营单位住宿和餐饮业及居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为计算标准，误工期限、护理人数与期限以司法鉴定结论为准；刘建军定残时，其父亲刘先华、母亲袁桃珍分别年满71周岁、70周岁，该二人的被扶养人生活费的计算年限分别为9年、10年，且扶养人刘建军的收入来源于城镇，故被扶养人生活费以城镇居民人均消费性支出为计算标准；结合其居住、住院与鉴定情况，交通费酌情认定为6000元；精神损害抚慰金诉求过高，酌情认定为32000元。 益阳保险公司提出应核减非医保用药的主张，因其商业三责险特别约定一栏未注明“应核减非医保用药”，本院不予采纳。 二、原告刘建军受伤造成的经济损失的数额与计算方式。 1.医疗费269287.15元。 2.后续治疗费3000元。 3.住院伙食补助费7150元，计算方式为143天×50元/天·人×1人。 4.营养费10000元（酌情认定）。 5.残疾赔偿金550470元，计算方式为36698元/年×20年×75%。 6.误工费43412元，计算方式为43412元/年÷12月×12月。 7.护理费60388.2元,计算方式为61227元/年÷12月×4月×2人+61227元/年÷12月×4月×1人＝61227元，超出诉求，依其诉求。 8.被扶养人生活费89290.5元，计算方式为25064元/年·人×9年÷4人×75%+25064元/年·人×10年÷4人×75%。 9.交通费6000元（酌情认定）。 10.精神损害抚慰金32000元。 11.鉴定费3514.7元。 原告刘建军受伤造成的损失为1074512.55元，其中医疗费用赔偿项目损失289437.15元（其中医疗费269287.15元、后续治疗费3000元、住院伙食补助费7150元、营养费10000元）、伤残赔偿项目损失781560.7元、鉴定费3514.7元。上述损失，先由益阳保险公司在交强险内承担12万元（医疗费用赔偿限额承担1万元、死亡伤残赔偿限额承担11万元）；余下损失954512.55元，由益阳保险公司在商业三责险内承担950997.85元、由肖云华承担鉴定费3514.7元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、原告刘建军的损失1074512.55元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司承担950997.85元（交强险内承担12万元、商业三责险承担950997.85元，合计1070997.85元，剔除已支付的12万元），该款由被告中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司向原告刘建军支付943467.43元、向被告肖云华支付7530.42元（已支付11045.12元，剔除应承担的鉴定费3514.7元）； 二、驳回原告刘建军其他诉讼请求。 上述应支付的款项，限本判决生效后5日内付清，付款至下列账号：开户银行为中国银行股份有限公司沅江支行，开户帐号为5950********，开户单位为沅江市人民法院（执行款专户）。 如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2975元、先予执行申请费1120元，合计4095元，由原告刘建军承担491元、被告肖云华承担3604元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审 判 员 黄志威 二〇一九年七月二十二日 法官助理 夏 称 书 记 员 周 倩 附：本案适用的法律法规、司法解释 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 5.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。