福建省福鼎市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0982民初167号 原告：郑瑞据，男，1965年6月3日出生，汉族，户籍地福鼎市。 委托诉讼代理人：林灏，福建瑞佑律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司，住所地福鼎市五十米大街（人民保险大楼），统一社会信用代码91350982857519477D。 主要负责人：陈鸿宇。 委托诉讼代理人：陈恒进，男，系公司员工。 被告：张仕和，男，1973年10月29日出生，汉族，户籍地柘荣县。 原告郑瑞据与被告中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司、张仕和机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。双方均到庭参加诉讼。本案经审理现已终结。 郑瑞据向本院提出诉讼请求：本起交通事故中的各项损失包括：医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、营养费、后续治疗费等合计166765.56元，先行由中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司在交强险限额内赔偿120000元，余下46765.56元在商业险限额内赔付，不足部分由张仕和承担赔偿责任，总计166765.56元。 事实及理由：2018年6月1日下午，张仕和驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车从福鼎市管阳镇沈青往管阳镇方向行驶，于14时30分许，行经管沈线13公里路段时，与对向由郑瑞据驾驶的闽Ｊ×××××号小型普通客车（承载郑圣雅、郑盛宜）发生碰撞，造成郑瑞据受伤及车辆损坏的交通事故。郑瑞据受伤后先是到福鼎市医院拍片检查，之后入住温州东华医院手足外科医院接受治疗，经医院诊断，伤情为：1、左髋骨骨折。2、胸壁软组织挫伤。原告在温州东华医院手足外科医院住院14天出院，医生出院建议：休息三个月；患肢适当负重功能锻炼，避免过度负重及剧烈运动；患肢骨骨折性愈合后取出内固定物，总费用约8000元；每月复诊一次，定时复查肝功能及腹部彩超，不适随诊。 2018年7月18日，福鼎市公安局交通警察大队对该起交通事故作出第3509821201800001291号《道路交通事故认定书》，认定张仕和负本起交通事故的全部责任。福鼎市公安局交通警察大队另查明：1、张仕和驾驶的闽Ｊ×××××号小型轿车的所有人是郑小兵；2、该闽Ｊ×××××号小型轿车的交强险和商业险都投保于中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司。 张仕和已垫付了2000元。 中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司辩称： 肇事车投保了交强险、商业险保额150万元，不计免赔，事故发生在保险期内。 诉讼请求数额存在多项不合法、不合理请求： 1、主张的医疗费15348.35元有异议。其中非医保费用1845.54元根据保险合同约定，非医保费用不应由保险公司承担。本案保险单、投保单、《机动车综合产商业保险条款》、《机动车综合产商业保险免责说明说明书》等均有明示且投保人并签字确认，足以证明保险人对免责约定已尽告知义务。 2、主张的护理费14318.14有异议。首先，本案因事故造成左髌骨骨折，住院治疗14天，出院记录显示：左膝部烧肿胀，手术切口干燥、洁净、无红肿，已拆线，愈合良好，左髌、膝、踝关节及诸趾活动正常。足背动脉搏动明显，皮肤痛、温、触觉可，末梢敢接、血运良好。余肢未见明显异常。由此可见髌骨骨折术后恢复良好，出院后无须完全护理依赖。其次，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.12髌骨骨折b）手术治疗；护理60-90日的规定，结合实际康复情况，被告建议按75天计算。第三，未提供护理费的支付有效凭证，不能证明其存在护理费损失，住院护理标准应按农林牧渔从业人员平均工资40543元/年计算，出院后部分护理的编制应按农林牧渔从业人员平均工资50计算。 3、主张的住院伙食补助费700元有异议。住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助的标准30元/天计算。 4、主张的误工费28636.27元有异议。没有提供相关工作证明及工资收入证明，其误工应按农林牧渔从业人员平均工资40543元/年标准计算。 5、主张的营养费3000元有异议。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，本案温州华东（手足外科）医嘱出院医嘱：低盐低脂低胆固醇饮食，并没有加强营养的建议，故不予支持。 6、主张的交通费3000元有异议。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费应当以正式票据为凭，且凭证应与就医地点、人数相符合。没有提供损失票据，依法不应予以支持。 7、主张的伤残赔偿金78002.8元有异议。首先，髌骨是人体辅助的骨骼，在膝关节上下腿骨交汇处，中间有半月板，由两条肌肉拉伸，悬浮在腿骨交汇处之前，髌骨活动范围仅限于膝盖内部，其功能是减轻半月板磨损，并不具有负重功能，依据《人体损伤致残程度分级》四肢损伤的鉴定要点：“对于因关节骨性损伤为主遗留肢体大关节功能障碍者进行致残程度等级鉴定时应去除外固定物后方可进行鉴定”。本案在内固定物未取出时鉴定，不符合鉴定时机。第三，原告系农村户籍，其伤残赔偿金应按农村标准赔偿。 8、主张的精神损害抚慰金5000元有异议。原告髌骨骨折被评定为十级伤残无法律依据，精神损害抚慰金由法庭酌定。 9、主张的鉴定费2600元有异议。根据保险条款约定，鉴定费不应由被告承担。 10、主张的后续治疗费8000元有异议。诉求太高，待实际发生时另行主张。 张仕和辩称:由保险公司承担赔偿责任。张仕和向郑小兵借了车辆。张仕和持有驾驶证。对事故的事实没有异议。张仕和已垫付了2000元。 经本院审理中： 郑瑞据提供以下证据：证据一身份证复印件、证明、房屋租赁合同、产权证、蔡许福身份证，证明身份情况及参与诉讼的主体资格，郑瑞据在城镇生活；瑞盛广场有购买店面，其所开的面包车也是方便其经营所用，可以与其居住情况相印证；证据二中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司的工商公示信息、张仕和身份证复印件、驾驶证、行驶证、保险单，证明被告参与诉讼的主体资格，该肇事车辆的交强险及商业险皆投保于中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司；证据三鼎公交认字第3509821201800001297号《道路交通事故认定书》，证明该起交通事故发生经过，张仕和负事故全部责任；证据四福鼎市医院门诊票据、温州东华医院手足外科医院医疗证明书、门诊及住院收费票据、医院发票费用明细、出入院记录、各类检查报告单，证明因交通事故受伤，并接受治疗；证据五《司法鉴定意见书》、《发票联》，证明郑瑞据因交通事故受伤造成十级伤残、评定误工期180日、护理期90日、营养期60日、鉴定费2600元；证据六拖车费用、急救车费用，证明该起交通事故造成的交通费用。 中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司、张仕和质证认为：对证据一主体无异议，对其居住地有异议，其租赁合同经保险公司走访调查房东后得知，租金不符。提供的合同不属于真实的合同，不能证明其在城镇居住生活，应提供工作情况予以印证。温州医院材料上记载的联系地址也为管阳村，即时居住在岩前村也应提供收入来源情况证明。对证据二无异议。对证据三提请法庭注意应预留另一伤者的交强险赔偿份额。对证据四无异议。对证据五为单方委托，且没有切除髌骨，也未取出内固定，鉴定时机不合法。对证据六的急救车费用有异议，金额偏高，不符合市场行情。 中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司提供以下证据：证据一营业执照、企业负责人身份证明，证明诉讼主体资格；证据二机动车综合商业保险保险投保单、《机动车综合商业保险保险免责事项说明书》、《机动车综合商业保险保险条款》、机动车交通事故责任强制保险单，证明保险公司与投保人约定的有关理赔、不予理赔及免赔约定；证据三非医保费用鉴定，证明非医保费用和不合理费用不应有保险公司承担；证据四鉴定费网银回单，证明保险公司已支付鉴定费1200元。 郑瑞据质证认为：对证据一无异议，对证据一之外的证据由法庭依法裁判。 张仕和质证认为：无异议。 法院委托福建晟蓝司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票两张，各方当事人质证认为没有异议。 对当事人提供的证据,本院分析认证如下: 郑瑞据提供的证据一身份证复印件、证明、房屋租赁合同、产权证、蔡许福身份证，相互印证，证实郑瑞据可按城镇居民标准获得赔偿；证据二中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司的工商公示信息、张仕和身份证复印件、驾驶证、行驶证、保险单，证实身份情况、车辆及保险情况；证据三道路交通事故认定书，证实交通事故及责任认定；证据四福鼎市医院门诊票据、温州东华医院手足外科医院医疗证明书、门诊及住院收费票据、医院发票费用明细、出入院记录、各类检查报告单，证实治疗事实及花费；证据五司法鉴定意见书、发票以及法院委托福建晟蓝司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票两张，证实郑瑞据十级伤残、评定误工期180日、护理期90日、营养期60日、后续治疗费5000元，郑瑞据花费鉴定费2600元；本院委托的司法鉴定，郑瑞据花费1920元，中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司花费1200元；证据六拖车费用、急救车费用，证实拖车费1000元、急救车费用1500元。 中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司提供的证据一营业执照、企业负责人身份证明，证实企业信息、诉讼主体资格；证据二机动车综合商业保险保险投保单、《机动车综合商业保险保险免责事项说明书》、《机动车综合商业保险保险条款》、《机动车交通事故责任强制保险单，证实保险合同约定的内容；证据三非医保费用鉴定，证实非医保费用；证据四鉴定费网银回单，证实保险公司已支付鉴定费1200元。 经庭审质证并认证，对本案主要事实可作如下认定： 2018年6月1日下午，张仕和驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车从福鼎市管阳镇沈青往管阳镇方向行驶，于14时30分许，行经管沈线13公里路段时，与对向由郑瑞据驾驶的闽Ｊ×××××号小型普通客车（承载郑圣雅、郑盛宜）发生碰撞，造成张仕和、郑瑞据、郑圣雅、郑盛宜受伤及车辆损坏的交通事故。 郑瑞据受伤后，到福鼎市医院拍片检查，之后入住温州东华医院手足外科医院接受治疗，经医院诊断，伤情为左髋骨骨折，胸壁软组织挫伤。在温州东华医院手足外科医院住院14天出院。医生出院建议：休息三个月；患肢适当负重功能锻炼，避免过度负重及剧烈运动；患肢骨骨折性愈合后取出内固定物，总费用约8000元；每月复诊一次，定时复查肝功能及腹部彩超，不适随诊。 2018年7月18日，福鼎市公安局交通警察大队，认定张仕和负本起交通事故的全部责任，郑瑞据、郑圣雅、郑盛宜不负本起事故责任。 闽Ｊ×××××号小型轿车的交强险和商业险150万元、不计免赔投保于中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司。事故发生在保险期内。 张仕和已垫付了2000元。 根据以上认定的事实和法律，各项经济损失的项目、数额认定如下： 医疗费15348.35元，其中非医保费用1845.54元，医保医疗费用13502.81元。 护理费150×90=13500元。 住院伙食补助费700元=50×14。 误工费28636.27元，误工期180天，郑瑞据主张误工费按农、林、牧、渔业劳动报酬标准，没有超过法律保护范围，予以支持。 交通费2500元，其中拖车费用1000元、急救车费用1500元。 精神损害抚慰金5000元。 营养费1800元=30×60。 残疾赔偿金84242元=42121×20年×10%。 后续治疗费5000元。 鉴定费2920元。郑瑞据共花费鉴定费4520元，其中1600元属重复鉴定项目，应由郑瑞据自行负担。 中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司因申请重新鉴定，花费鉴定费1200元，因鉴定内容没有推翻郑瑞据的原鉴定，该鉴定费自行承担。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成他人损害的，由机动车承保交强险的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付，不足部分由承保商业三者险的保险公司依保险合同在责任限额范围内予以赔偿；仍有不足部分，由侵权人承担赔偿责任。 张仕和负本起事故的全部责任。 郑瑞据的损失：医保医疗费用13502.81元、护理费13500元、住院伙食补助费700元、误工费28636.27元、交通费2500元（拖车费用1000元、急救车费用1500元)、精神损害抚慰金5000元、营养费1800元、残疾赔偿金84242元、后续治疗费5000元等合计154881.08元，由中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司交强险和第三者责任险项下赔付。因本案还有其他伤者，交强险应预留给其他伤者医疗费用项5000元、死亡伤残项50000元、财产损失项1000元。 非医保费用1845.54元，鉴定费2920元，由张仕和承担。抵扣已付的2000元，张仕和应赔偿2765.54元。 综上所述，郑瑞据请求判令张仕和承担赔偿责任，中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司在交强险、商业险范围内支付保险金，项目和金额依法律和事实，予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司福鼎支公司应于本判决生效之日起十五日内赔付原告郑瑞据154881.08元。 被告张仕和应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告郑瑞据2765.54元。 三、驳回原告郑瑞据的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1184元，减半收取592元，由原告郑瑞据负担30元，被告张仕和负担562元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员  周友泉 二〇一九年七月八日 书记员  董阳阳 附：本案适用的主要法律条文和申请执行提示 1.《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 2.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： ㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 ㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 4.《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔部分直接向保险人请求保险赔偿金。 5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 7.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百零八条最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，应当提出抗诉。 地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。 各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。