天津铁路运输法院民 事 判 决 书（2019）津8601民初614号原告：王庆兵，男，1969年3月7日出生，汉族，住河北省保定市南市区。委托诉讼代理人：鞠芬花，天津纳淼律师事务所律师。委托诉讼代理人：高秀伟，天津纳淼律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼即仁恒置地国际中心写字楼第[**][04+05]单元、第[24]层[01-08]单元、第[25]层[01-08]单元、第[26]层[01-08]单元。主要负责人：石洪峰，副总经理。委托诉讼代理人：牛振华，男，该单位工作人员。委托诉讼代理人：刘念鑫，天津益建律师事务所律师。原告王庆兵与被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2019年3月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人高秀伟，被告委托诉讼代理人刘念鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王庆兵向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付原告医疗费17888元、住院伙食补助费1300元以及后续费用，总计19188元；2.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求为：1.请求判令被告赔偿原告误工费48060元、护理费11070元、营养费6000元、残疾赔偿金80556元、被抚养人生活费28769.8元、鉴定费3600元，共计178055.8元：2.其他诉讼请求不变。事实和理由：津Ｃ×××**号车辆在被告处投保车上人员责任险200000元，保险期间为2018年5月24日至2019年5月23日。2018年8月4日13时40分，王庆兵驾驶保险车辆沿阜兴大街由南向北行驶至事故地点处，与前方等待信号灯通行的车辆追尾，并且导致该被追尾车辆依次向前追尾其他车辆，事故共造成王庆兵在内的三人受伤、四车损坏的交通事故。经公安交管部门认定，王庆兵负事故全部责任。事故发生后，原告因事故产生的医疗费、住院伙食补助费、误工费等应由被告承担，后因被告拒绝赔付，故诉至法院。中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，1.医药费只认可住院治疗费用17243.1元，并应当扣除非医保用药；2.认为鉴定报告认定的三期时间过长；3.鉴定费不属于保险责任；4.营养费标准过高，应按照每天25元计算；5.不同意赔付被抚养人生活费；6.应先扣除其他无责车辆承保交强险的无责赔付部分。本院经审理认定事实如下：2018年4月19日，案外人天津市滨海新区煜腾货运代理有限公司作为投保人与被告订立机动车商业保险合同，保险公司签发的保险单载明：被保险人为天津市滨海新区煜腾货运代理有限公司；被保险车辆为津Ｃ×××**号陕汽牌牵引车；保险期间自2018年5月24日至2019年5月23日止。保险公司承保车上人员责任险（司机）等险种，车上人员责任险（司机）项下保险金额为200000元。条款约定的保险责任是保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任保险人依照本保险合同约定负责赔偿。赔偿处理部分约定，赔款=（依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）。以上部分均为普通字体书写，未加粗加黑。2018年8月4日13时40分，王庆兵驾驶保险车辆沿阜兴大街由南向北行驶至事故地点处，与前方等待信号灯通行的车辆追尾，并且导致该被追尾车辆依次向前追尾其他车辆，事故共造成王庆兵在内的3人受伤、四车损坏的交通事故。经公安交管部门认定，王庆兵负事故全部责任。天津市滨海新区煜腾货运代理有限公司出具证明，同意原告进行保险理赔，并将赔款直接支付给原告。事故发生后，原告到河北省阜城县人民医院进行住院治疗，后在河北大学附属医院及河北保定骨科医院进行了事故受伤部位的复诊，支付相关医疗费用总计17888元。审理过程中，原告依法申请本院进行伤残程度评定（含三期），经天津市天宏物证司法鉴定所鉴定为十级伤残、误工期180日、护理期90日、营养期60日。原告为此先行垫付鉴定费3600元。上述事实，有原告提交的保险单、行驶证、驾驶证、驾驶员从业资格证、诊断证明书、住院病案、医疗费票据、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、居委会证明、道路交通事故认定书等证据及当事人庭审陈述意见在卷佐证。本院认为，原、被告之间的机动车商业保险合同系双方真实意思表示，合法有效，应当受到法律保护。双方当事人应当按照合同约定的内容享受权利，承担义务。原告在保险期间内发生事故造成的车上人员损失，属于保险责任范围，被告应当按照保险合同约定进行赔偿。争议焦点为：被告应当承担的保险责任范围及金额。对事故造成的车上人员伤残情况，原告委托法院选取鉴定机构对原告伤情进行鉴定，鉴定结论为十级伤残、误工期180日、护理期90日、营养期60日。被告虽然对鉴定结论有异议，认为三期鉴定的时间过长，但未提供相关证据足以推翻法院委托的司法鉴定机构作出的评估结论，故对于被告的相关抗辩意见，本院不予支持。被告对于原告依据该鉴定结论所计算的残疾赔偿金80556元、误工费48060元、护理费11070元金额的计算没有异议，本院予以确认。原告主张营养费按100元/天的标准计算，被告认为营养费标准过高，主张25元/天的标准，但均未能举证证明。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，营养费的确定应根据受害人的伤残情况，参照医疗机构的意见做出。经鉴定，原告营养期60日，但营养费标准医疗机构未提出意见，本院酌情按照50元/天标准计算，计60日，支持给付原告营养费3000元，超出部分本院不予支持。原告主张住院伙食补助费1300元，被告对金额无异议，本院予以确认。事故发生后，原告到河北省阜城县人民医院进行住院治疗，后在河北大学附属医院及河北保定骨科医院进行了事故受伤部位的复诊，支付相关医疗费用共计17888元，原告按照实际支出的金额主张被告赔付，符合法律规定。被告认为应当扣除非医保用药，但未提供相关证据，故对于被告的相关抗辩意见，本院不予支持。根据法律规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。原告并未提供相应证据证明存在符合法律规定的被抚养人，故对原告主张的被抚养人生活费，本院不予支持。被告认为应先扣除其他无责车辆承保交强险的无责赔付部分，在合同条款保险责任及责任免除部分均未有相应约定，在赔偿处理部分虽有相关约定，但根据法律规定，被告主张赔款时应减去由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额，属于保险人提供的格式合同文本中的减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法规定的“免除保险人责任的条款”。保险人在订立合同时应当作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中被告未提供证据证明其就相关条款在订立合同时已作出足以引起投保人注意的提示，故相关条款对原告不产生效力，因此对于被告的相关抗辩意见，本院不予采纳。综上所述，本院对原告王庆兵提出的要求被告赔付残疾赔偿金80556元、误工费48060元、护理费11070元、营养费3000元、医药费17888元、住院伙食补助费1300元的诉讼请求，本院予以支持；对原告王庆兵的其他诉讼请求，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条第二款，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效之日起十日内在机动车商业险限额内赔偿原告王庆兵残疾赔偿金80556元、误工费48060元、护理费11070元、营养费3000元、医药费17888元、住院伙食补助费1300元，共计161874元；二、驳回原告王庆兵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2122元，由原告王庆兵负担342元（已交纳），由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司负担1780元；诉中鉴定费3600元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  徐福君二〇一九年七月三十日法官助理连丽萍书记员郝文斌附：本判决依据法律的具体条文1.《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条第二款：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。4.最高人民法院《关于适用的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。