广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0803民初834号原告：陈小英，女，1978年12月5日出生，汉族，住湛江市霞山区，委托诉讼代理人：唐海燕，广东达方律师事务所律师。被告：金士峰，男，1957年4月20日出生，汉族，住湛江市霞山区，被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地广东省湛江市市辖区平乐下斜坡村****。负责人：郑林，总经理。委托诉讼代理人：郑仲均，男，该公司员工。原告陈小英与被告金士峰、中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称人寿财保湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月10日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈小英的委托诉讼代理人唐海燕、被告人寿财保湛江公司的委托诉讼代理人郑仲均到庭参加诉讼，被告金士峰经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈小英向本院提出诉讼请求：1.判令被告人寿财保湛江公司在保险范围内针对原告陈小英因本次道路交通事故所产生的部分损失214630.7元承担直接赔偿责任；2.判令被告金士峰针对上述保险责任范围内不足以赔偿部分承担连带赔偿责任;3.本案诉讼费由各被告承担。事实和理由：2018年6月5日，金士峰驾驶粤Ｇ×××**号小型普通客车在湛江市霞山区××由西往东方向行驶,7时10分行驶至霞山区××路森林公园路段时，与陈小英驾驶电动车在该路段由东往西行驶时发生碰撞，造成陈小英受伤的道路交通事故。同年6月21日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出第440803120180000217号道路交通事故认定书，认定金士峰承担事故全部责任，陈小英无责任。陈小英受伤后，自2018年6月5日至11月6日在湛江市第二人民医院（以下简称市二医院）住院治疗，共住院154天。广东中博法医临床司法鉴定所出具鉴定意见，评定陈小英的残疾等级为10级、误工期270天、护理期120天、营养期90天。陈小英自1998年11月28日起在湛江市霞山区工农市场牛肉××号工作，每月平均工资为10000元。本次事故发生在保险期间内，人寿财保湛江公司应在保险责任范围内承担赔偿责任，不足部分由金士峰承担连带赔偿责任。被告人寿财保湛江公司辩称，粤Ｇ×××**号小型普通客车在我司购买交强险及商业三者险50万元不计免赔，事故发生在保险期间。我司对交警部门认定的责任没有异议。金士峰在事故发生后离开事故现场，不保留事故现场也不标明位置，根据机动车第三者责任保险条款第二十四条第二款第一项规定，我司应予免责。根据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，金士峰驾车离开事故现场，致使驾驶员的驾驶状态无法查清。由于事故发生后驾驶员没有在现场参与救援，没有报警，直接驾车逃逸，将发生多样后果。不管从道德良俗还是法律法规认定，本案都不属于保险第三者责任保险赔付的责任范围。我司仅同意在交强险赔偿限额内对各赔偿项目进行答辩。医疗费，请求法院核实原件，我司仅根据保险合同约定，根据国家医疗保险标准核定，承担社保用药，剔除其个人自费用药10%部分。住院伙食补助费，我司同意按合理住院天数计算每天100元。营养费，我司认为过高，根据相关司法解释，应考虑其伤残系数，酌情计算500元。护理费，我方认为原告主张标准过高，应按每天100元标准计算。残疾赔偿金和扶养人生活费，我司同意按照户籍标准计算，扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民或农村居民人均消费性支付额，且应计算到月份。司法鉴定费及诉讼费，我司并非直接侵权人，该费用亦不属于保险赔偿范围，不应由我司承担。交通费，原告住院没有必要的交通费用，我司不同意计算。精神损害抚慰金，原告主张过高，应根据伤残等级及当地经济发展水平确定。误工费，原告没有提供劳动合同、社保资料等，原告主张每月10000元收入的证据不充分，应根据其户籍计算。后续治疗费，尚未发生，应待实际发生后另行主张。被告金士峰不发表答辩意见，亦不提供证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、陈小英提交的工资证明、营业执照、银行流水，该营业执照载明湛江市霞山区工农市场牛肉××号的经营者系陈荣琴，陈荣琴出具工资证明陈小英在该牛肉行从事牛肉零售、批发工作，每月平均工资10000元，而陈小英在庭审中主张其系该牛肉行的实际经营者，相互矛盾，且陈小英提供的银行流水未能具体体现其工作收入情况，亦未能答复本院关于其收入支出情况的询问，故对该证据与其待证事实陈小英有固定工作且每月收入10000元的关联性不予认可。经审理，本院确认如下事实：2018年6月5日，金士峰驾驶粤Ｇ×××**号小型普通客车在湛江市霞山区××由西往东方向行驶,7时10分行驶至霞山区××路森林公园路段时，与陈小英驾驶无号牌超标电动车在该路段由东往西方向行驶时发生碰撞，造成陈小英受伤，车辆损坏的的道路交通事故。事故发生后，金士峰驾驶粤Ｇ×××**号小型普通客车将陈小英送往医院救治，不保留事故现场也不标明位置。同年6月21日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出第440803120180000217号道路交通事故认定书，认定金士峰驾驶机动车不注意安全行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定，过错行为在事故中起直接作用，承担事故全部责任；陈小英无过错，无责任。事故发生后当天，陈小英被送往市二医院住院治疗，被诊断为右股骨下段骨折、右足软组织挫裂伤及全身多处软组织挫伤。当天，陈小英在市二医院接受“右股骨下段骨折切开复位内固定+右足清创+VSD持续负压引流术”。2018年11月6日，陈小英从市二医院出院，共住院154天，产生医疗费58043.8元，由金士峰支付。陈小英出院当天，市二医院出具诊断证明书，其中的处理意见载明“住院期间留贰陪人，加强营养支持”。2018年11月15日，金士峰向湛江市平康家政服务有限公司支付陈小英于2018年10月2日至当月23日护理费共2200元。2018年12月7日，陈小英到市二医院复查，支付医疗费124.63元。广东中博法医临床司法鉴定所于2019年3月13日接受湛江市区交通事故综合服务中心的委托，于2019年3月22日作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第132号法医临床司法鉴定意见书,评定陈小英右膝关节功能丧失构成十级伤残、后续用于取出右股骨骨折内固定物医疗费为10000元，以及陈小英误工期为270天、护理期120天、营养期90天。陈小英为此支付鉴定费3372元。另查明，粤Ｇ×××**号小型普通客车属彭广英所有，该车在人寿财保湛江公司投保交强险和商业三者险50万元（含不计免赔），事故发生在保险期间。《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条第二项约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：㈡驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”。金士峰在机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单中签名声明：⑴本人所填写的投保单已附保险条款，并且保险人已将保险条款的内容，尤其是免除保险人责任、免赔率与免赔额、投保人及被保险人义务、赔偿处理、退保金计算的条款的内容和法律后果，向本人进行了明确说明。本人对保险条款已认真阅读并充分理解；上述所填写的内容均属实，目前车辆保养状态良好且将持续保持，同意以此投保单作为订立合同的依据。诉讼中，陈小英申请撤回对彭广英的起诉，本院裁定予以准许。再查明，陈小英户别属居民户口。国家统计局于2019年1月31日公布截止2018年10月31日的《2018年统计用区划代码和城乡划分代码》显示，湛江市霞山区蓬莱村委会的城乡分类代码是“112”。陈小英的母亲曾少玲生于1946年10月2日。曾少玲生育子女5人。陈小英于2002年12月14日生育儿子陈境民。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出的440803120180000217号道路交通事故认定书均无异议，本院予以采纳，可作为本案的定案依据。本院认定金士峰承担事故的全部责任，承担本案100%赔偿责任，陈小英无责任。本案主要争议焦点是人寿财保湛江公司是否应在商业三者险限额内承担保险责任。关于人寿财保湛江公司是否应在商业三者险限额内承担保险责任的问题。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助”规定，事故发生后，车辆驾驶人应停车保护现场、抢救伤员并报警。因抢救伤员变动现场的，应标明位置，并非绝对禁止车辆驾驶人驾车离开事故现场。本案中，根据道路交通事故认定书的记载，金士峰在本次事故发生后驾驶粤Ｇ×××**号小型普通客车将陈小英送往医院救治，不保留事故现场也不标明位置。金士峰虽存在驾驶被保险车辆离开事故现场，不保留事故现场及标明位置的不足，但其驾车离开事故现场的目的是将伤者送往医院救治，系履行《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款规定的驾驶人抢救伤者的义务，符合社会大众主流价值取向。且金士峰驾车将陈小英送往医院救治，使陈小英得到及时救治，亦能避免损失继续扩大。再者，人寿财保湛江公司对交警部门认定金士峰承担本次事故全部责任无异议，而交警部门认定金士峰承担本次事故全部责任的原因是金士峰驾驶机动车不注意安全行驶，并非金士峰驾车离开现场及不保留现场、不标明位置。金士峰驾车离开现场，不保留现场及标明位置的行为亦不导致事故的性质、原因、损失程度等难以确定。人寿财保湛江公司抗辩“事故发生后驾驶员没有在现场参与救援，没有报警，直接驾车逃逸……”与本案事实不符，金士峰驾车离开现场将陈小英送往医院救治正是救援行为，并非驾车逃逸。依照《中华人民共和国合同法》第五条“当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务”及第六条“当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则”规定，人寿财保湛江公司行使其与金士峰之间的保险合同权利及履行义务，应当遵循公平、诚实信用原则，而非生硬引用关于免责的合同约定。综上，本院对人寿财保湛江公司关于因金士峰事故发生后驾车离开事故现场而不承担商业三者险保险责任的主张不予采纳，人寿财保湛江公司应根据商业三者险合同约定在商业三者险限额内承担保险责任。关于陈小英各项损失的确定。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，结合本案实际情况，对陈小英因本次交通事故造成的各项损失核算如下：1、医疗费，金士峰垫付陈小英在市二医院住院医疗费58043.8元及陈小英支付复查医疗费124.63元，有医疗发票为凭，本院予以确认，即总的医疗费为58168.43元（58043.8元+124.63元）。2、后续治疗费，陈小英主张后续治疗费10000元，符合粤中博司鉴所[2019]临鉴字第132号法医临床司法鉴定意见书的意见，本院予以支持。3、营养费，结合陈小英的伤残等级，计算营养费为500元（5000元×10%）。4、住院伙食补助费，根据陈小英的住院天数，计算伙食补助费为15400元（100元/天×154天）。5、护理费，金士峰已支付陈小英2018年10月2日至同月23日期间（22天）一名护理人员的护理费，结合陈小英的伤情，根据粤中博司鉴所[2019]临鉴字第132号法医临床司法鉴定意见书评定的护理期120天、医嘱及当地的护工报酬标准，计算护理费为32700元【150元/天/人×（120天-22天）×2人）+150元/天/人×22天×1人）。6、残疾赔偿金，陈小英的户别为居民户口，其所在的蓬莱村委会代码首位是“1”，为城镇，故残疾赔偿金应按照上一年度城镇居民可支配收入的标准予以计算，根据其一处十级伤残等级，计算残疾赔偿金为81950元（40975元/年×20年×10%）；关于被扶养人生活费，至陈小英定残日2019年3月22日，其儿子已年满16岁3个月、母亲已年满72周岁，分别尚需扶养年限为1年9个月及8年，按照广东省2017年度城镇居民人均消费性支出标准计算扶养费共为7474.01元【（30198元/年×1年+30198元÷12月×9月）÷2×10%+30198元/年×8年÷5×10%】，依照《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金，即陈小英最终可获的残疾赔偿金应为89424.01元（81950元+7474.01元），陈小英仅主张87687.6元，本院予以支持。7、精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，结合陈小英十级的伤残等级，且在本次事故中无责任，酌情支持精神损害抚慰金5000元。8、误工费，陈小英提供的证据不足以证明其存在固定每月10000元的收入，根据其居民户别性质及所在村委会的城乡代码，按照广东省2017年度城镇私营单位就业人员年平均工资标准53347元/年，根据粤中博司鉴所[2019]临鉴字第132号法医临床司法鉴定意见书评定的误工期270天，计算误工费为39462.16元（53347元÷365天×270天）。9、交通费，根据陈小英的住院天数，陈小英主张交通费4000元合理，本院予以支持。10、鉴定费，各方当事人对鉴定意见及结论书均无异议，陈小英支付的鉴定费3372元应作为其损失予以计算。综上，确认陈小英在本事故中的合理损失包括医疗费58168.43元、后续治疗费10000元、营养费500元、住院伙食补助费15400元、护理费32700元、残疾赔偿金87687.6元、精神损害抚慰金5000元、误工费39462.16元、交通费4000元、鉴定费3372元，共256290.19元，对陈小英主张其损失超出256290.19元部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对陈小英的损失，应由人寿财保湛江公司先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由人寿财保湛江公司在商业三者险限额内根据金士峰应承担的责任比例承担责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元及财产损失赔偿限额2000元。陈小英在死亡伤残赔偿项下的损失包括护理费32700元、残疾赔偿金87687.6元、精神损害抚慰金5000元、误工费39462.16元、交通费4000元，共168849.76元，由人寿财保湛江公司在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元给陈小英。陈小英在医疗费赔偿项下的损失包括医疗费58168.43元、后续治疗费10000元、营养费500元、住院伙食补助费15400元，共84068.43元，由人寿财保湛江公司在医疗费赔偿限额内赔偿10000元给陈小英。不足部分，扣除金士峰已垫付医疗费后，人寿财保湛江公司应向陈小英赔偿78246.39元（256290.19元-110000元-10000元-58043.8元）。综上，人寿财保湛江公司应向陈小英赔付198246.39元（110000元+10000元+78246.39元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条规定，判决如下：一、限中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内向陈小英赔付198246.39元；二、驳回陈小英的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4519元，由陈小英负担345元、中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担4174元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  黄细曼人民陪审员  熊燕萍人民陪审员  李 红二〇一九年七月十二日法官助理林巧思书记员方超附相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。