甘肃省兰州市西固区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）甘0104民初1090号 原告赵香兰，女，汉族，无固定职业，住兰州市西固区。系周某之妻。 原告周玉鹏，男，汉族，无固定职业，住山东省青岛市市**。系周某之子。 原告孙惠琴，女，汉族，无固定职业，住兰州市西固区。系周某之母。 三原告共同委托诉讼代理人：陈海涛，甘肃隆建律师事务所律师。 被告崔宜云，男，汉族，无固定职业，住甘肃省兰州市西固区。 被告：中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司，住所地兰州市城关区定西南路**和平饭店综合楼**。 负责人：刘爱民，系该公司总经理。 委托诉讼代理人王泽武，系该公司员工 原告赵香兰、周玉鹏、孙惠琴与被告崔宜云、中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月16日立案受理。本案依法由审判员王仰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵香兰、周玉鹏、孙惠琴的委托诉讼代理人、被告崔宜云、被告中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司的委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告赵香兰、周玉鹏、孙惠琴向本院提出如下诉讼请求：１、判令被告崔宜云依法赔偿原告各项经济损失合计1403441.92元；2、请求判令被告中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司在保险范围内依法向原告承担赔偿责任；3、请求判令二被告承担本案诉讼费。在审理过程中，原告将第一项诉讼请求的损失总额变更为1121785.15元。事实和理由：2017年7月7日17时15分许，崔宜云驾驶车牌号为甘****91号小型轿车，沿西固区清水街由南向北行驶至西固西路与清水街交叉路口向西转弯时，将由西向东过人行横道的行人周某撞倒，致周某受伤、车某。经西固交警大队认定，崔宜云负本次事故的全部责任，周某无责任。车祸发生后，原告周某先后被送往医院住院4次。经甘肃天盛司法鉴定所鉴定，评定原告的伤残等级为二级伤残，误工期限及护理期限评定至定残前一日，营养期评定为60日，护理依赖程度为完全护理依赖。经核实，被告所驾驶车辆为崔之新所有，在第二被告处投保交强险及第三者责任保险（50万元），此次事故发生在保险期内。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告崔宜云辩称：本人已向原告垫付了原告2017年7月7日至2017年8月7日在兰州石化总医院住院治疗期间的医疗费共计21933.76元。原告的损失应由保险公司在保险范围内先行赔偿，不足部分由本人承担赔偿责任。 被告中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司辩称：一、甘****91号车确在本公司投保了交强险和赔偿限额为50万元的商业第三者责任险，涉案道路交通事故也发生在保险期内；二、依据兰州市公安局西固交警大队作出的涉案道路交通事故认定书的认定，甘****91号车驾驶员崔宜云负本次事故的全部责任，行人周某无责任；三，针对原告方提出的具体的赔偿项目及数额，因周某已于2018年5月17日死亡，故原告方适用2019年公布的赔偿标准不合理，且相关鉴定已说明本次交通事故对周某死亡的参与度为16％-44％，其死亡原因为脑部肿瘤。因此，本公司不应承担之后的医疗费。 本院经审理认定事实如下：2017年7月7日17时15分许被告崔宜云驾驶崔之新所有、车牌号为甘****91号小型客车沿兰州市西固区清水街由南向北行驶至西固西路与清水街交叉路口向西左转弯时，将由西向东斜插横过道路的周某撞倒、致伤。对于此次交通事故，兰州市公安局交警支队西固大队作出的第6201047201701704号道路交通事故认定书认定，崔宜云负本次事故的全部责任，周某无责任。事故发生后，周某即被送往兰州石化总医院住院治疗，被诊断为重度闭合型颅脑伤、全身各处软组织挫伤。在住院治疗31天后，周某于2017年8月7日从兰州石化总医院出院，期间的医疗费全部由崔宜云承担。 之后，周某夫妇前往山东青岛探视生产后的儿媳妇。2017年12月31日周某在青岛市第八人民医院急诊科门诊进行了医学检查。2018年2月12日因“语言不清，右侧肢体活动不利”，周某在青岛大学附属医院住院治疗，被诊断为“颅内占位××变、脑积水、慢性××、老年性肺气肿”。在住院治疗13天后于2018年2月25日出院。出院当日周某家人出资15000元租赁救护车将周某转院至兰州石化总医院住院治疗，直至2018年5月16日周某病故。期间周某被诊断为脑恶性肿瘤、颅内脓肿、脑水肿、坠积性××。自2017年8月7日即周某从兰州石化总医院结束第一次住院治疗后，原告方共计支出医疗费54232.12元。 2018年3月28日经原告方委托，甘肃天盛司法鉴定所作出甘天盛鉴（2018）临鉴字第214号司法鉴定意见书，认定“被鉴定人周某伤残程度评定为二级伤残；被鉴定人周某创伤性重型颅脑致残是主要因素，自身基础疾病致残是次要因素：被鉴定人周某综合评定，误工期限评残前一日止，护理期限评残前一日止，营养期限60日；被鉴定人周某评定为完全护理依赖”。因被告中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司对上述部分鉴定结论不服，其申请对相关事项重新进行鉴定。在重新鉴定期间，周某于2018年5月16日病故。为厘清周某死亡与涉案道路交通事故给其造成的损害之间所具有的因果关系，经兰州市公安局交通警察支队西固大队委托，2018年6月28日甘肃仁龙司法鉴定中心作出甘仁法司（2018）临书鉴字第355号司法鉴定意见书，认定“被鉴定人周某因机动车交通事故造成创伤性左侧颞叶、额叶多发性颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右侧颞顶骨骨折、左额颞顶部慢性硬膜下血肿与损伤后果（死亡）之间存在因果关系；被鉴定人周某伤后继发脑脓肿、肺部弥漫性化脓性炎症导致呼吸、循环衰竭而死亡，系本次交通事故间接损伤所致”。周某病故后，被告中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司亦对其申请重新的事项进行了变更，2019年4月10日接受本院委托的甘肃中医药大学司法鉴定所作出甘中司鉴（2018）鉴字第LC18057号司法鉴定意见书，认定“（一）关于损害后果：被鉴定人周某的损害后果为因脑脓肿、肺部弥漫性化脓性炎症的基础上出现呼吸、循环衰竭而死亡；（二）关于医方的诊疗行为有无过错：1、第一次住院治疗兰州石化总医院在对患者周某的诊疗过程中无过错；2、第二、三、四次住院治疗中，如存在医方尽到告知义务并获得被鉴定人或其家属同意的证据，则医方无过错；如不存在上述证据，则医方的诊疗行为存在过错。（三）医疗过错与损害后果之间的因果关系及过错对损害后果的参与度：第二、三、四次住院治疗中，如存在医方尽到告知义务并获得被鉴定人或其家属同意的证据，则医方无过错，不存在医方与损害后果之间的因果关系；如不存在上述证据，则医方的诊疗行为存在过错，过错与损害后果之间存在间接因果关系，其作用力（参与度）考虑为次要作用，参与度考虑为16％-44％。（四）道路交通事故引起颅脑损伤与损害后果之间存在间接因果关系。其作用力考虑为次要作用，参与度考虑为16％-44％”。2019年5月24日针对甘肃中医药大学司法鉴定所作出的甘中司鉴（2018）鉴字第LC18057号司法鉴定意见书，本院组织原、被告进行了听证。该司法鉴定意见的鉴定人王勇明确表示：甘肃中医药大学司法鉴定所作出的甘中司鉴（2018）鉴字第LC18057号司法鉴定意见书是确定周某死亡原因的报告，但不评判其死亡之前的伤残结果。根据现有的病历等资料判断，周某在交通事故中遭受颅脑损伤的后果必然导致伤残的结果。在鉴定过程中经过尸检可以明确排除周某因脑部肿瘤而死亡的可能，周某生前未患脑部肿瘤。周某因交通事故导致颅脑损伤，引起其额叶、颞叶多发性颅内血肿、脑挫裂伤。经第一次住院治疗后周某恢复良好，但脑挫伤、穿刺治疗可造成大脑血脑屏障破坏，脑硬膜、软脑膜密闭性及保护性下降，容易引起因其他各种因素造成的感染。因此，甘中司鉴（2018）鉴字第LC18057号司法鉴定意见认定涉案交通事故造成的周某颅脑损伤与其死亡之间存在间接因果关系，参与度为16％-44％。这个结论与之前的周某的伤残等级的鉴定结论是不矛盾的。 另查明：本案原告原系周某，本案在审理过程中周某于2018年5月16日病故。之后，周某之妻赵香兰、之子周玉鹏、之母孙惠琴申请以原告身份参加诉讼，本院予以准许。 被告中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司系肇事车辆甘****91号小型客车的机动车第三者责任强制保险和赔偿限额为500000元的第三者责任商业保险的保险人。 本案在审理过程中，被告中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司表示愿意赔偿原告方误工费38282.7元、护理费41538.22元、营养费1800元、因办理丧葬事宜支出的交通费600元、因办理丧葬事宜产生误工费4350元、被扶养人生活费20345.4元。原告方对此表示认可，被告崔宜云亦无异议。 以上事实，有原告方的陈述、被告的答辩及双方所举证据材料在卷佐证，本院予以确认。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。根据兰州市公安局交警支队西固大队作出的第6201047201701704号道路交通事故认定书的认定，崔宜云负本次事故的全部责任，周某无责任。我国《道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分”，“非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任”。《最高人民法院》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的”，“先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。结合兰州市公安局交警支队西固大队就涉案交通事故作出的相关道路交通事故认定书的认定和我国上述法律和司法解释的规定，原告方由此次交通事故造成的损失应由被告中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司在涉案交强险和第三者责任商业保险的限额范围内予以赔偿，不足部分由被告崔宜云承担赔偿责任。 本案在审理过程中，因被告中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司表示愿意赔偿原告方误工费38282.7元、护理费41538.22元、营养费1800元、因办理丧葬事宜支出的交通费600元、因办理丧葬事宜产生误工费4350元、被扶养人生活费20345.4元。原告方对此表示认可，被告崔宜云亦无异议，故本院对于原告主张的上述各项赔偿的数额予以确认，在此不再赘述。以下对双方存在分歧的赔偿项目及其数额作如下分析、认定： 1、关于周某在涉案交通事故中所受伤害与其构成的伤残、死亡之间的因果关系及被告应承担的赔偿比例问题。涉案交通事故造成周某重度闭合型颅脑伤，引起其额叶、颞叶多发性颅内血肿、脑挫裂伤。经第一次住院治疗后周某恢复良好，但脑挫伤、穿刺治疗可造成大脑血脑屏障破坏，脑硬膜、软脑膜密闭性及保护性下降，容易引起因其他各种因素造成的感染。周某死亡后经尸检证实，周某生前未患脑部肿瘤，其死亡系因脑脓肿、肺部弥漫性化脓性炎症的基础上出现呼吸、循环衰竭而致。结合甘肃天盛司法鉴定所作出的甘天盛鉴（2018）临鉴字第214号司法鉴定意见和甘肃中医药大学司法鉴定所作出的甘中司鉴（2018）鉴字第LC18057号司法鉴定意见的结论，本院认为，甘肃天盛司法鉴定所作出的甘天盛鉴（2018）临鉴字第214号司法鉴定意见所认定的周某的二级伤残系涉案交通事故造成的伤害所致，对此损害后果被告方承担全部赔偿责任。涉案道路交通事故造成周某颅脑损伤与其死亡之间存在间接因果关系。其作用力为次要作用，参与度酌定为30％。因此，对于周某死亡的损害后果被告方承担30％的赔偿责任。 2、关于医疗费的赔偿问题。原告主张赔偿的医疗费数额为73912.62元，其为此分别举证了兰州石化总医院、青岛大学附属医院等开具的医疗费发票、住院病历和兰州市公安局交警支队西固大队作出的道路交通事故责任认定书等证据，上述证据均具备真实性和合法性，与本案具有关联性，可以相互印证原告因交通事故住院治疗的事实，并可作为认定原告求偿住院医疗费和出院后复诊费用的依据。但经核算原告方有医疗费发票佐证之数额为54232.12元。因此，本院认定原告方应受偿的医疗费为54232.12元。 3、关于交通费的赔偿问题。原告主张赔偿的交通费数额为30000元，其中15000元系租赁救护车将周某从青岛大学附属医院转院至兰州石化总医院支出的费用，该项支出符合相关法律的规定，亦有票据佐证其数额。因此，对于原告方主张的该笔15000元的交通费本院予以支持。而原告方主张赔偿的其他交通费因未提交相关的交通费票据，故对其主张不予支持。 4、关于住院伙食补助费的赔偿问题。原告提交的证据显示，涉案交通事故发生后周某先后在兰州石化总医院、青岛大学附属医院住院治疗122天。因此，原告方主张的住院伙食补助费以兰州市国家机关一般工作人员的出差伙食补助为标准计算122天，每天100元，合计12200元。 5、关于残疾赔偿金、死亡赔偿金和丧葬费的赔偿问题。根据前述论述，被告方对于周某二级伤残的损害后果承担全部的赔偿责任、对于周某死亡的损害后果承担30％的赔偿责任。因此，残疾赔偿金按照2019年公布的甘肃省城镇居民人均可支配收入为标准计算20年，赔偿比例为90%，即29957元／年×20年×0.9＝539226元。死亡赔偿金的计算方法如下：（29957元／年×20年－29957元／年×20年×0.9）×0.3＝17974.2元。综上，被告方应当赔偿的残疾赔偿金、死亡赔偿金的总额为539226元＋17974.2元＝557200.2元。 根据《最高人民法院》第二十七条的规定，“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准，以六个月总额计算”，因被告方对于周某死亡的损害后果承担30％的赔偿责任，故被告方应赔偿的丧葬费的计算方法如下：73704元／年÷2×0.3＝11055.6元。 6、关于精神损害抚慰金的赔偿问题。涉案交通事故造成周某重度闭合型颅脑伤，引起其额叶、颞叶多发性颅内血肿、脑挫裂伤，最终因脑脓肿、肺部弥漫性化脓性炎症的基础上出现呼吸、循环衰竭而致死亡。因此，原告方关于精神损害抚慰金的诉请应酌情予以考虑。依据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定的内容，从此次事故给原告带来的精神痛苦、被告承担责任的经济能力及兰州地区平均生活水平等诸多因素考虑，原告方主张赔偿的精神损害抚慰金宜确定为20000元。 7、关于鉴定费的承担问题。根据兰州市公安局交警支队西固大队作出的第6201047201701704号道路交通事故认定书的认定，崔宜云负本次事故的全部责任，周某无责任。由此，原告方因处理涉案交通事故所支出的鉴定费8850元由被告崔宜云承担。 根据原、被告双方关于本案部分赔偿项目的赔偿意见，结合本院的上述分析、认定的结论，现对原告方因涉案交通事故而遭受的损失，作如下核算：医疗费54232.12元+误工费38282.7元 +护理费41538.22元+营养费1800元+交通费15000元+住院伙食补助费12200元+残疾赔偿金、死亡赔偿金557200.2元+丧葬费11055.6元+因办理丧葬事宜支出的交通费600元+因办理丧葬事宜产生的误工费4350元+被扶养人生活费20345.4元+精神损害抚慰金20000元=776604.24元。因原告方遭受的该776604.24元的损失总额已经超出被告中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司承保的涉案机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险总额为622000元的赔偿限额。因此，本案原告方主张赔偿的损失先由被告中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司负责赔付620000元，原告方其余156604.24元损失及8850元鉴定费由被告崔宜云负责赔偿。 本案原告方起诉时的请求赔偿的数额为1403441.92元，应是本案收取案件受理费的诉讼标的额。根据上述核算实际只有785454.24元得到支持，只为原告请求额的56%。因此，在8715元的案件受理费中，原告方承担44%即3834.6元，被告崔宜云承担56%即4880.4元。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十一条第二款、第三十五条和《最高人民法院》第十条第一款第（一）、（三）、（五）、（六）项之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司兰州中心支公司赔偿原告赵香兰、周玉鹏、孙惠琴因周某在涉案道路交通事故中伤残、死亡所造成的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、因办理丧葬事宜支出的交通费、因办理丧葬事宜产生的误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金总计620000元； 二、被告崔宜云赔偿原告赵香兰、周玉鹏、孙惠琴因周某在涉案道路交通事故中伤残、死亡所造成的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、因办理丧葬事宜支出的交通费、因办理丧葬事宜产生的误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费总计165454.24元。 以上判项于本判决生效之日起30日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 减半收取的案件受理费8715元由原告赵香兰、周玉鹏、孙惠琴承担3834.6元、被告崔宜云承担4880.4元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。 审判员 王 仰 二〇一九年七月十五日 书记员 马钰淇