河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫17民终2651号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司。负责人:张进军，该公司总经理。委托诉讼代理人：明钿翔，河南伦宸律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：贺鸿勋，男，汉族，1942年7月8日出生，住正阳县。委托诉讼代理人：张保东，河南明信律师事务所律师。原审被告：周彪，男，汉族，1972年8月18日出生，住安徽省阜阳市临泉县。原审被告：临泉县华盟运输有限公司。负责人：韩影，任该公司总经理。委托代理人李康，男，汉族，1987年3月4日出生，户籍地安徽省临泉县。系该公司工作人员。上诉人中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司(以下简称平安财险公司)因与被上诉人贺鸿勋、原审被告周彪、原审被告临泉县华盟运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服正阳县人民法院（2018）豫1724民初4149号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月16日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人平安财险公司的委托诉讼代理人明钿翔，被上诉人贺鸿勋的委托诉讼代理人张保东到庭参加诉讼。原审被告临泉县华盟运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。上诉人平安财险公司上诉请求：请求撤销正阳县人民法院（2018）豫1724民初4149号民事判决，予以改判或发回重审。事实与理由：驾驶员在事故发生后离开事故现场，属于机动车商业三者险保险条款约定的免除情况，其不应承担商业险的赔偿责任。被上诉人贺鸿勋答辩称：一审判决认定清楚，适用法律正确，应予维持。原审被告安徽省临泉县华盟运输有限公司未答辩。被上诉人贺鸿勋向一审法院起诉请求：1、请求法院判令三被告赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金等共计288645元；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年3月27日10时许，被告周彪驾驶皖Ｋ×××**号（皖K3W**）重型半挂牵引车沿335省道由西向东行驶至正阳县油坊店乡油坊店街时，因行车未确保安全与步行人（推行三轮自行车）贺鸿勋发生事故，造成贺鸿勋受伤。事故发生后周彪驾车驶离现场。经正阳县公安局交通警察大队认定，周彪负事故的全部责任，贺鸿勋无事故责任。事故发生后，原告受伤当日在正阳县人民医院就医，花费医疗费2316.15元，当天转到中国人民解放军第一五九医院治疗，住院14天，花费医疗费84465.17元。出院医嘱建议继续住院。于2018年4月10日出院后当天转入正阳县人民医院治疗，住院49天，花费医疗费27109.41元，诊断证明显示：左踝部骨折内固定术后左足坏死.右手外伤术后拇指坏死并右前臂大面积皮缺损。目前病情及处理意见：已住院行左小腿中上段截肢术加右手拇指截肢术和右前臂及右手植皮术。建议左下肢装义肢治疗。以上原告住院期间花费医疗费合计113890.73元。2018年5月14日，原告在郑州博尔特假肢矫形有限公司处安装假肢，花费22800元。2018年6月14日，原告儿子对原告的损伤进行伤残程度评定，经驻马店军卫法医临床司法鉴定所鉴定，于2018年7月10日出具驻军卫司鉴所【2018】临鉴字第76号司法鉴定意见书，载明：被鉴定人贺鸿勋右手损伤伤残程度评定为六级伤残；左下肢损伤伤残程度评定为七级伤残。原告花费鉴定费942元。事故发生时，皖皖Ｋ×××**（皖皖K3W**重型半挂牵引车实际车主为周彪，该车辆挂靠在被告华盟运输公司，在被告平安财险公司投保有交强险和限额为1000000元的商业三者险，含不计免赔。事故发生后，被告周彪、平安财险公司分别向原告支付医疗费各10000元。在审理过程中，被告平安财险公司对驻军卫司鉴所【2018】临鉴字第76号司法鉴定意见书部分鉴定意见不服，申请对原告右手损伤导致的六级伤残进行重新鉴定。原告因其年事已高，交通不便为由，申请将右手损伤伤残程度评定为七级，被告平安财险公司对原告自愿降低其右手伤残等级至七级，表示不再申请重新鉴定，予以准许。另查明,原告贺鸿勋系农业户口，现年76周岁。2018年河南省上一年度居民服务和其他服务业平均工资为36848元/年，河南省上年度农村居民人均纯收入为12719.18元/年。一审法院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费等合理损失。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。本案中，被告周彪驾驶车辆和原告贺鸿勋发生交通事故，经正阳县公安局交警大队认定，周彪负事故的全部责任，故被告周彪的车辆一方应当对原告的损失承担相应的赔偿责任。被告周彪驾驶的车辆在被告平安财险公司投保有交强险和限额为1000000元的商业三者险，故被告平安财险公司应当在交强险限额内先行赔偿原告的合理损失，不足部分由被告平安财险公司在商业三者险内进行赔偿。关于被告平安财险公司辩称已垫付10000元医药费应当予以扣除，予以支持。被告平安财险公司称被告周彪存在逃逸行为，商业险范围其保险公司不应承担赔偿责任，交通事故认定书未载明周彪逃逸的事实，对被告平安财险公司的辩称不予采信。关于被告平安财险公司称应当扣除非医保费用及多出的床位费，由于被告未提供相应确实充分的证据，不予支持。原告贺鸿勋系农业家庭户口，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告贺鸿勋的各项损失计算如下：1、医疗费113890.73元（27109.41元+2316.15元+84465.17元）。2、护理费。护理期限计算至定残前一天，共计105天，计款10600.11元(36848元÷365天×105天)。3、营养费。原告主张其营养期限按住院天数计算不违反法律规定，予以确认，其营养费为1260元（20元/天×63天）。4、住院伙食补助费3150元（50元/天×63天）。5、残疾赔偿金27982.20元（12719.18元/年×5年×44%）。6、精神损害抚慰金。结合原告的伤残等级、被告的过错程度及本地的生活水平等客观因素，原告主张30000元过高，按照22000元计算较为合理。7、交通费。结合客观因素，原告主张过高，以1200元计算较为合理。8、住宿费。原告主张1000元，予以支持。9、残疾器具费22800元。10、伤残鉴定费942元。关于原告主张的辅助器具每年更换及相关费用，因原告未提供相关票据证实实际发生损失，原告如有证据可另行主张。综上，原告的各项损失共计204825.04元，首先应当由被告平安财险公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费分项损失（医疗费、住院伙食补助费、营养费）10000元（保险公司已经支付），赔偿死亡伤残赔偿分项损失（护理费、交通费、住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费）86524.31元。不足部分计款108300.73元，由被告平安财险公司在商业三者险限额内赔偿。因被告周彪向原告垫付了医疗费10000元，现由保险公司在商业三者险限额内赔偿原告98300.73元，周彪的该项损失，可由其自行向保险公司主张。判决：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告贺鸿勋医疗费等各项损失共计184825.04元（其中交强险86524.31元，商业三者险98300.73元）；二、驳回原告贺鸿勋的其他诉讼请求。二审期间，当事人未提供新证据。本院对于一审判决认定的事实予以确认。本院认为，根据当事人上诉、答辩意见，本案二审争议的焦点是：驾驶员在事故发生后离开事故现场，是否属于逃逸行为，是否属于机动车商业三者险保险条款约定的免除情况，保险人是否应承担商业险的赔偿责任。经查，本案中，交通事故认定书认定驾驶员在事故发生后驾车驶离现场，未载明周彪逃逸的事实，不能认定周彪的驶离行为系逃逸行为。上诉人平安财险公司未提供证据证明其向投保人送达了保险条款，且就免责条款向投保人尽到明确说明义务，其保险条款中的驾驶员离开现场责任免除的免责条款对投保人不产生效力。上诉人平安财险公司应承担本案商业险的赔偿责任。综上，上诉人平安财险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2258元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王建峰审判员  任蕴力审判员  吴宏宇二〇一九年七月二十五日书记员  王力帆