江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0583民初2899号原告：夏蕾，女，1964年9月28日生，汉族，住江苏省盐城市亭湖区。委托诉讼代理人:沈农,江苏海联海律师事务所律师委托诉讼代理人:蒋月婷,江苏海联海律师事务所实习律师。被告：苏州飞鸟货物配送有限公司，住所地江苏省苏州高新区兴贤路****，统一社会信用代码91320505MA1MT4HT3C。法定代表人：张晶秋，该公司执行董事。委托诉讼代理人：李锐，该公司员工。被告：王海祥，男，1992年10月28日生，汉族，住甘肃省临泽县。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地，住所地广东省广州市天河区体育东路****会信用代码91440000890350458F。责任人：石合群，该公司总经理。委托诉讼代理人：范国刚，江苏凡创律师事务所律师。原告夏蕾与被告苏州飞鸟货物配送有限公司、王海祥、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财险广东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月13日立案受理后，依法适用简易程序，后转为普通程序,分别于2019年3月18日、2019年6月18日公开开庭进行了审理。原告夏蕾的委托诉讼代理人沈农、蒋月婷，被告苏州飞鸟货物配送有限公司的委托诉讼代理人李锐，被告王海祥、被告平安财险广东分公司的委托诉讼代理人范国刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告夏蕾向本院提起诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费等各项损失暂计222475.83元；2、由三被告承担本案的诉讼费。事实理由：2018年5月5日，被告王海祥驾驶无牌电动自行车沿XX路北侧非机动车道内由东向西行驶事发路段处超越前车的过程中，车辆于沿XX路北侧非机动车道内由东向西行驶的由原告驾驶的车牌号昆KXXX8电动自行车发生碰撞，造成原告受伤，原告车辆同时受损。该起事故经昆山市公安局交通警察大队认定，被告王海祥负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后分别入昆山市第一人民医院、昆山市第二人民医院、昆山市康复医院治疗。原告受伤部位经苏州同济司法鉴定所鉴定，原告因车祸导致骨折遗留右肩关节功能性障碍，并需给予原告误工期、护理期、营养期等，且因伤处在右肩处，严重影响了原告的正常起居生活，给原告造成严重的精神困扰，且原告无法进行正常工作，故被告应赔付原告精神损害抚慰金。被告王海祥系被告苏州飞鸟货物配送有限公司员工，被告王海祥撞伤原告时正在执行工作任务。被告苏州飞鸟货物配送有限公司为被告王海祥在被告平安财险广东分公司处投保了雇主责任险。故被告苏州飞鸟货物配送有限公司、被告平安财险广东分公司应承担连带赔偿责任。为此，原告为维护自身合法权益，特具状诉至法院，请依法判决。被告苏州飞鸟货物配送有限公司辩称：原告各项主张过高，对于事故发生和责任认定无异议。肇事车辆在被告平安财险广东分公司购买了雇主责任险，保额20万。被告王海祥未作答辩。被告平安财险广东分公司提交书面答辩意见称：(一)涉案险种为平安雇主责任险附加第三者责任险，被保险人苏州飞鸟货物配送有限公司，保险期间2018年05月05日06时起，至2018年05月05日23时止，保单约定每次事故第三者人伤(死亡、伤残、医疗)赔偿限额20万元；本案保险项目系投保人网络平台投保，无投保单，保单抄件及条款详见附件。(二)本案被保险人未向我司报案提交索赔材料，本案保险责任无法核定，我司尚未理赔。(三)本案保险责任未定，根据保单特别约定被保险人须提供外卖配送员事故发生时的外卖配送订单(美团系统后台截图，包含配送员姓名、联系方式、接单时间、送达时间等，订单配送时间须与事故责任书时间相符)等以证明事故确系员工在配送美团外卖过程中发生，否则我司不予赔偿。(四)根据保单特别约定，第三者责任仅赔付死亡赔偿金、残疾赔偿金及医疗费(挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间的床位费)三项，其他项目均不属于承保范围责任。非医保药我司不承担。(五)本案伤残鉴定我司认可；根据保险合同约定，本案伤残赔偿金计算方式为：第三者人伤赔偿限额20万元x伤残比例系数x事故责任比例。本院经审理查明如下事实：2018年05月05日08时57分，被告王海祥驾驶无牌电动自行车沿XX路北侧非机动车道内由东向西行驶事发路段处超越前车的过程中，车辆与沿XX路北侧非机动车道内由东向西行驶的由原告夏蕾驾驶车牌号昆KXXX8电动自行车发生碰撞，致原告夏蕾受伤及二车不同程度损坏的道路交通事故。昆山市公安局交通警察大队出具事故认定书，被告王海祥负该起道路交通事故全部责任，原告夏蕾不负该起道路交通事故责任。审理中原、被告一致确认本起事故造成原告的电动自行车报废。被告王海祥系被告苏州飞鸟货物配送有限公司员工，从事美团外卖配送工作。2018年5月7日被告王海祥接受交警部门调查时称“事发时其从家里出发去金鹰的美团外卖站点报到……”。被告苏州飞鸟货物配送有限公司为被告王海祥在被告平安财险广东分公司购买雇主责任险。根据被告平安财险广东分公司雇主责任险投保信息显示，限额项目雇主责任险A版累计赔偿限额650000元，每次事故赔偿限额650000，每人医疗费用赔偿限额50000元，每人死亡、伤残赔偿限额600000元；限额项目上下班途中及境内公出附加险，每人医疗费用赔偿限额50000元，每人死亡、伤残赔偿限额600000元；限额项目第三者责任保险A款，每次事故每人赔偿限额200000元，每次事故赔偿限额250000元，每次事故财产损失赔偿限额50000元，累计赔偿限额250000元；保险期间自2018年5月5日06时起至2018年5月5日23时止；在保险期间内保单载明雇员在中国境内（不含港澳台）为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不含港澳台）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿：（1）第三者死亡赔偿金：按不高于保险单约定的每人死亡伤残赔偿限额20万元计算死亡赔偿金额；（2）第三者伤亡赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》，经符合条件的鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%；(3)第三者医疗费用，包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费；前述列明的(1)-(3)项“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”合计赔偿限额不超过人民币20万元。(4)前述列明的“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任(包括但不限于如下)：如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等。《中国平安财产保险股份有限公司雇主责任险附加险-第三者责任扩展条款》约定，本保险扩大承保对被雇佣人员在本保险单有效期内从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时，由于意外或疏忽，造成被保险人及其雇员以外的第三者人身伤亡或财产损失，以及所引起的第三者的抚恤、医疗费和赔偿费用，依法应由被保险人赔付的金额，本公司负责赔偿。《中国平安财产保险股份有限公司雇主责任险附加险条款》上下班途中条款约定，兹经合同双方同意，被保险人在任何雇员应被保险人的要求出勤，在直接去工作地点的途中或从工作地点直接返家的途中受伤或死亡，此种受伤或死亡在本保险单中应视为在受雇过程中发生。事故发生后原告先后在昆山市第一人民医院、昆山市康复医院治疗，分别于2018年5月5日至2018年5月22日期间住院治疗17天；于2018年6月12日至2018年7月10日期间住院治疗28天；于2018年7月10日至2018年8月8日期间住院治疗29天；于2018年8月8日至2018年9月7日期间住院治疗30天，住院合计104天，共发生医疗费80020.83元。被告苏州飞鸟货物配送有限公司为原告垫付28000元，被告王海祥为原告垫付15天的护理费2550元及现金1000元。原告于2018年11月8日委托苏州同济司法鉴定所对其伤残程度、误工时限、营养时限、护理时限及护理人数进行鉴定。苏州同济司法鉴定所于2018年11月23日出具司法鉴定意见：1、被鉴定人夏蕾因车祸致右肱骨近端骨折遗留右肩关节功能障碍构成十级残疾；右桡骨远端骨折遗留右腕关节功能障碍构成十级残疾。2、被鉴定人夏蕾的误工期为自受伤之日起至定残前一日止；护理期为伤后一人护理三个月；营养期为三个月。原告为此支付鉴定费3060元。原告向本院提供昆山市第一人民医院医事证明书，载明原告行桡骨远端骨折术后内固定材料不宜取出。上述事实由事故认定书、保单、行驶证、驾驶证、门诊病历、住院费用清单、医疗费票据、出院记录、鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述所证实，本院予以认定。本院认为：公民生命健康权依法受到保护，侵害公民身体健康应当承担相应的赔偿责任。本案交通事故致原告夏蕾受伤及二车不同程度损坏，交警部门认定被告王海祥负该起道路交通事故全部责任，原告夏蕾不负该起道路交通事故责任。事发时被告苏州飞鸟货物配送有限公司为被告王海祥在被告平安财险广东分公司购买雇主责任险，本案事故发生在保险期间内，故由被告平安财险广东分公司根据第三者即原告的损失在保险范围内予以赔偿。原告损失超出部分由被告苏州飞鸟货物配送有限公司承担赔偿责任。关于原告的具体损失，本院认定如下：1、医疗费，原告主张81025.83元。根据原告提供的医疗费票据、出院记录、门诊病历等证据，原告实际发生医疗费用为80020.83元。2、住院伙食补助费，原告主张5250元。住院伙食补助费按照50元/天的标准计算，结合住院天数（104天），住院伙食补助费应为5200元。3、营养费，原告主张4500元。营养费按照50元/天的标准计算，结合鉴定意见书认定的营养期限（90日），原告的主张不违反法律规定，本院予以支持。4、误工费，原告主张16500元。原告主张事故发生前月平均工资为2500元，工资发放形式为现金发放，但未能提供充分的证据予以佐证，本院对原告主张的误工费标准不予支持，本院酌情参照苏州地区最低工资标准2020元/月计算误工费，结合鉴定报告确定的误工期限，此项费用应为13601.33元。5、护理费，原告主张10800元。原告住院期间聘请护工护理15天，被告王海祥为原告支付护理费2550元，结合鉴定意见书认定的护理期限（三个月），余下75天按照护理费标准100元/天，该项费用应为10050元。6、残疾赔偿金，原告主张103840元。原告最早于2013年3月在昆山办理居住证，事发前原告在昆山连续居住满一年，应按照江苏省城镇标准计算，结合鉴定意见书认定的伤残等级，故残疾赔偿金为103840元。7、精神损害抚慰金，原告主张20000元。因本次交通事故造成原告两个十级伤残，对其心理和以后的生活造成一定影响，故本院认定精神损害抚慰金为5500元。8、鉴定费，原告主张3060元。根据鉴定费发票的记载，鉴定费应为3060元，本院予以支持。9、车辆损失，原告主张500元。原告在庭审时陈述车辆处于报废状态，被告予以认可，对于原告的此项主张本院予以支持。10、交通费，原告主张3000元。根据原告的治疗情况和其往返医院的实际需要，本院认定原告的交通费为300元。11、住宿费，原告主张2000元。原告没有提供相关证据且该费用并非本起事故所造成的直接损失，故本院不予认可。原告上述损失合计226572.16元，其中医疗费80020.83元、伤残赔偿金22000元由被告平安财险广东分公司予以赔付，其余损失124551.33元由被告苏州飞鸟货物配送有限公司承担。被告苏州飞鸟货物配送有限公司、王海祥先行赔付部分应该予以扣除,并由被告苏州飞鸟货物配送有限公司返还被告王海祥垫付款3550元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司赔偿原告夏蕾各项损失102020.83元，于本判决生效后十日内履行完毕。二、被告苏州飞鸟货物配送有限公司赔偿原告夏蕾各项损失124551.33元，扣除被告苏州飞鸟货物配送有限公司已付款28000元、被告王海祥的垫付款3550元，余款93001.33元于本判决生效后十日内履行完毕。以上两笔款项支付至原告指定银行账户:开户行中国民生银行昆山支行,开户名夏蕾,账号62×××26。三、被告苏州飞鸟货物配送有限公司于本判决生效起十日内返还被告王海祥垫付款3550元。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按本判决履行义务，权利人可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定在法定期限内向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。执行期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算，法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。案件受理费1474元，保全费1632元，合计3106元，由原告夏蕾负担98元，被告苏州飞鸟货物配送有限公司负担3008元。被告苏州飞鸟货物配送有限公司在履行本判决时一并支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。审 判 长 张 伟人民陪审员 金 琰人民陪审员 陈林根二〇一九年七月二十四日书 记 员 陈 翩