文书内容苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初6318号原告：吴桂娜，女，1953年5月16日出生，汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人：吴香柱，江苏凯尔富律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴成琳，江苏凯尔富律师事务所律师。被告：沈震伟，男，1978年9月16日出生，汉族，住苏州市吴江区。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地苏州市高新区运河路**。负责人：高峰，总经理。委托诉讼代理人：张费华，江苏均锐律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区江东中路**金融城**楼。负责人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：刘婷，该公司员工。原告吴桂娜诉被告沈震伟、中国人民财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称人保苏州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月10日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。审理过程中，本院依紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）申请追加紫金保险公司为第三人参加诉讼。本案于2019年6月24日公开开庭进行了审理，原告吴桂娜的委托诉讼代理人吴成琳，被告沈震伟、被告人保苏州分公司的委托诉讼代理人张费华到庭参加诉讼，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人刘婷经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴桂娜向本院提出诉讼请求：一、判令被告沈震伟赔偿王吴桂娜各项损失共计201244元（扣除沈震伟、人保苏州分公司、紫金保险公司的垫付款后）；二、判令人保苏州分公司承担保险赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年9月6日13时左右，吴桂娜驾驶电动三轮车沿盛泽镇段梅坛公路由南向北行驶至事发地点由西向东横过机动车道时，遇沈震伟驾驶的苏Ｅ×××**小型轿车由北向南行驶至该地点，两车发生碰撞，致吴桂娜受伤、电动车受损的交通事故。经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队事故认定，吴桂娜与沈震伟负事故的同等责任。吴桂娜随后被送至医院治疗，经司法鉴定，吴桂娜构成三处十级伤残，误工期限为八个月，护理费为一人护理三个月，营养费为三个月。经查，沈震伟驾驶的车辆在人保苏州分公司处投保了交强险和商业险。其后，因吴桂娜就各项损失与沈震伟及人保苏州分公司协商未果，为维护其合法权益，诉至法院。沈震伟辩称，对交通事故的发生事实和责任认定无异议，具体赔偿数额由法院依法认定。此外，因这次交通事故，其已经垫付了10000元，要求一并处理。人保苏州分公司辩称。对交通事故的发生事实和责任认定无异议，事故车辆在该公司处投保了交强险及商业险100万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内，该公司已垫付了10000元，要求在本案中一并处理。医疗费应当扣除15%非医保用药，吴桂娜主张的各项费用较高，应予以调整。此外，鉴定费、诉讼费保险公司不承担。紫金保险公司述称，2018年9月6日，上述事故发生后，因双方无力承担吴桂娜的治疗费用，经家属申请救助基金，该公司为吴桂娜垫付医疗费共计26415.68元。现吴桂娜提起诉讼，因紫金保险公司对诉讼标的有独立请求权，故请求法院判令事故双方当事人优先偿还垫付款26415.68元。本院经审理认定事实如下：2018年9月6日13时40分左右，吴桂娜驾驶电动三轮车沿盛泽镇段梅坛公路由南向北行驶至事发地点由西向东横过梅坛公路机动车道时，遇沈震伟驾驶的苏Ｅ×××**小型轿车沿梅坛公路由北向南行驶至该地点，两车发生碰撞，致吴桂娜受伤和电动车受损的交通事故。2018年10月12日，苏州市吴江区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定吴桂娜和沈震伟负该起事故的同等责任。2018年9月6日，吴桂娜先后至江苏盛泽医院、苏州大学附属第一医院入院治疗。2019年4月23日，经吴桂娜方委托，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，载明：1、被鉴定人吴桂娜因车祸至双侧耻骨下支、左侧耻骨上支骨折遗留骨盆畸形愈合构成十级伤残；右股粗隆下骨折遗留右髋关节功能障碍构成十级伤残；右外踝、胫骨远端骨折（骨折线累及关节面）遗留右踝关节功能障碍构成十级伤残。2、被鉴定人吴桂娜的误工期为八个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。另查明，事故车辆苏Ｅ×××**小型轿车的行驶证登记车主为沈震伟，该车在人保苏州分公司投保了交强险、保险金额为100万元的商业三者险，并投保了不计免赔率附加险，保险期间均自2018年8月29日0时起至2019年8月28日24时止。事故发生后，人保苏州分公司向吴桂娜垫付10000元，沈震伟向吴桂娜预付赔偿款10000元，吴桂娜在庭审中对此予以认可。再查明，事故发生后，因吴桂娜无力承担抢救费用，其家属向紫金保险公司申请道路救助基金，后紫金保险公司为吴桂娜垫付医疗费26415.68元。审理过程中，吴桂娜明确表示其预交的诉讼费用不用返还，沈震伟应负担的诉讼费由保险公司向沈震伟的返还款中直接向其支付。以上事实，有吴桂娜提交的交通事故认定书、司法鉴定意见书、机动车行驶证、驾驶证信息表、保险单、出院记录及出院小结、收条、医疗费发票等证据为证。对于吴桂娜的损失，本院审核确认如下：1、医疗费。吴桂娜主张180003.91元（包含紫金保险垫付的26415.68元），并提交门诊病历、医疗费发票、出院记录、费用清单等证据予以证实。人保苏州分公司认为医疗费发票中的其他费用160元、伙食费1261.8元应予以扣除，并主张扣除15%的非医保用药，因为没有对应的病历，发票号码为13932802、13919546、14802142、1475979、14802143、13953982、14141160、14026623的票据不认可，外购用药人血白蛋白，虽然有相应的门诊处方，但上述期间吴桂娜处于住院期间，未进行门诊，不能证明与交通事故有关，要求予以扣除；沈震伟请求法院依法认定；紫金保险公司对吴桂娜提供的证据的真实性和数额没有异议，其主张垫付26415.68元，并提供医疗费一份；吴桂娜、人保苏州分公司、沈震伟对第三人紫金保险同的发票的真实性和数额均无异议。本院认为，对于被告保险公司提出扣除15%的非医保用药，因其未举证证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或相近的医保用药的名目、价格，故本院不予采信；对吴桂娜提交的外购人血白蛋白的发票，因其有相应的处方单予以佐证，本院予以支持；对吴桂娜提供的发票号码为72267359的外购药，因无相应的门诊及处方予以佐证，本院不予认可。对于发票号码号为13932802、13919546、14802142、1475979、14802143、13953982、14141160、14026623的票据，虽未有相应的门诊病历，但上述费用确实发生在吴桂娜治疗期间，且为换药费、诊疗费及数字化摄影费，与其受伤具有高度的关联性，故本院予以支持；综上，经本院审核医疗费发票和用药清单，伙食费1261.8元及外购药240.6元本院予以扣除。综上，本院审核认定医疗费数额为178501.51元（180003.91元-1261.8元-240.6元）。2、住院伙食补助费。吴桂娜主张1150元，认为住院23天，按照每天50元计算，共计1150元。人保苏州分公司对23天的住院天数无异议，但认为应当按照40元每天计算；沈震伟请求法院依法认定；紫金保险公司未答辩。本院认为，吴桂娜主张住院伙食补助费每天50元的标准在合理范围，本院对此予以确认，故本院认定住院伙食补助费为1150元。3、营养费。吴桂娜主张4500元，认为营养期为90天，按照每天50元计算。人保苏州分公司对营养期限没有异议，但认为应当按照40元每天计算；沈震伟请求法院依法处理；紫金保险公司未作答辩。本院认为，结合司法鉴定意见，原告主张的上述费用未超出合理范围，本院予以采信，因此确认营养费为4500元。4、护理费。吴桂娜主张10800元，认为护理期为90天，按120元/天的标准计算。人保苏州分公司认可护理期限90天，标准认可80元/天；沈震伟请求法院依法处理；紫金保险公司未作答辩。本院认为，关于护理标准，结合受诉法院所在地护工的平均工资、吴桂娜的伤情及护理强度，本院认定护理费应当按照每天100元计算，故本院认可护理费9000元。5、残疾赔偿金。吴桂娜主张84960元，认为吴桂娜因此次交通事故构成三处十级伤残，主张按照江苏省城镇标准47200元计算，即47200*0.12*15年=84960。人保苏州分公司无异议。沈震伟请求法院依法认定；紫金保险公司未作答辩；本院认为，根据吴桂娜提供的鉴定意见，确认吴桂娜的残疾赔偿金为84960元（47200元*15年*0.12）。6、精神损害抚慰金。吴桂娜主张6000元。保险公司认为应当按责任比例确定，认可3000元；沈震伟请求法院依法处理；紫金保险公司未作答辩。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。吴桂娜因事故造成三处十级伤残，精神上受到伤害，赔偿义务人应赔偿相应的精神损害抚慰金。因本起交通事故发生在机动车与非机动车之间，非机动车一方经交通管理部门认定为同等责任，因吴桂娜仅有一般过失，故不应按照民事责任打折。本院认定吴桂娜的精神损害抚慰金为50000*0.12=6000元。7、主张残疾辅助器具费268元，提供销货单1份。人保苏州分公司认为没有关联性，不予认可；沈震伟请求法院依法认定；紫金保险公司未做答辩。本院认为，原告主张的残疾辅助器具系助行器，购买的时间在第一次住院期间，该费用合情合理，也有相关的法律依据，故本院对该费用予以支持。8、交通费。吴桂娜主张1988元，提供交通费票据若干张。人保苏州分公司请法庭酌情认定，紫金保险公司未做答辩。本院认为，根据吴桂娜的住址，结合其伤情的严重程度、住院治疗的次数及医院的距离，本院酌情认定吴桂娜支出的交通费为800元。9、鉴定费。吴桂娜主张3060元，并提供鉴定费发票为证。人保苏州分公司认为鉴定费不属于保险赔偿范围，对此费用不予承担；沈震伟请求法院依法处理；紫金保险公司未做答辩。本院认为，鉴定费用虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告人保苏州分公司辩称鉴定费不属于保险公司商业险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。故本院认定鉴定费为3060元。据上，吴桂娜因交通事故所造成的损失为：医疗费178501.51元、住院伙食补助费1150元、营养费4500元，小计184151.51元；护理费9000元、残疾赔偿金84960元、精神损害抚慰金6000元、交通费800元、残疾辅助器具费268元，小计101028元。合计285179.51元，及鉴定费3060元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告吴桂娜因交通事故受伤，理应获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于交强险责任限额范围内的赔偿责任。交通事故发生时，车牌号为苏Ｅ×××**小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应依法对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；故被告人保苏州分公司应当在交强险限额内赔偿原告吴桂娜111028元。其次，超出交强险责任限额部分的损失177211.51（含鉴定费3060元）应由交通事故的责任人按照交通事故责任分担。因本案所涉交通事故原告吴桂娜与被告沈震伟负该起事故的同等责任，因其系非机动车一方，故被告沈震伟应按照责任比例承担超出交强险限额部分60%的赔偿责任，因被告沈震伟驾驶的车牌号为苏Ｅ×××**小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业险（含不计免赔），故本院认定被告人保苏州分公司应当在商业险范围内对原告的损失依法承担赔偿责任，故原告损失中超过交强险部分应由保险公司在商业险限额中赔偿106326.91元。故被告保险公司应在交强险和商业险范围内赔偿原告损失总计217354.91元。事发后被告沈震伟已垫付原告吴桂娜10000元，被告人保苏州分公司应向被告沈震伟支付该款项，为免诉累，在本案中一并处理，由被告保险公司在应赔偿原告吴桂娜的赔偿金额中直接给付。本案实质系侵权纠纷，原告要求人保苏州分公司承担诉讼费无依据，诉讼费应由侵权人沈震伟负担。因被告人保苏州分公司公司应给付被告沈震伟款项，原告又同意由人保苏州分公司直接给付，故本院确定由被告人保苏州分公司实际履行给付义务，即被告苏州分公司给付被告沈震伟的款项扣除诉讼费后金额为9578元。另因原告吴桂娜无力承担抢救费用，其家属向紫金保险公司申请道路救助基金，后紫金保险公司为吴桂娜垫付医疗费26415.68元，事故双方当事人也明确承诺上述款项在赔付道路交通事故受害人赔偿款时优先偿还，故原告应偿还紫金保险公司垫付款26415.68元，由被告苏州太保分公司在应赔偿原告吴桂娜的赔偿金额中直接给付。综上，被告保险公司应在交强险和商业险范围内赔偿原告吴桂娜各项损失总计217354.91元，扣除其已垫付的10000元，其中给付原告吴桂娜171361.23元，返还被告沈震伟垫付款9578元（已扣除诉讼费422元），给付紫金保险公司26415.68元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司苏州分公司赔偿原告吴桂娜医疗费、残疾赔偿金等损失共计217354.91元，扣除其已垫付的10000元，其中给付原告吴桂娜171361.23元，返还被告沈震松垫付款9578元（已扣除诉讼费422元），给付紫金保险公司26415.68元。均于本判决生效后十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原、被告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：62×××62）。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州分公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取703元，由原告吴桂娜负担281元，被告沈震伟负担422元，被告沈震伟负担部分由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州分公司于本判决生效后十日内直接给付原告吴桂娜，原告吴桂娜已经预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。审判员  程鹏二〇一九年七月三十一日书记员  戴畅附录相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确认。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；