安徽省潜山市人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0824民初1781号原告：何某某，男，1962年1月24日出生，汉族，企业职工，户籍地安徽省潜山市，经常居住地安徽省潜山市。委托诉讼代理人：张长春，安徽上止正律师事务所律师。被告：张某某，男，1983年1月26日出生，汉族，驾驶员，住安徽省潜山市。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司，住所地浙江省湖州市杭长桥北路**，统一社会信用代码91330500846981113J。负责人：何宏健，该公司经理。委托诉讼代理人：郑柏星，安徽益勤律师事务所律师。原告何某某与被告张某某、中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年6月6日立案受理后，依法适用简易程序于2019年7月2日公开开庭进行了审理。原告何某某的委托诉讼代理人张长春、被告张某某、被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司的委托诉讼代理人郑柏星均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。何某某向本院提出诉讼请求：1、依法判决张某某赔偿原告因交通事故受伤产生的各项损失共计254029.39元（详见赔偿清单）；2、依法判决中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司在承保的保险责任限额内承担赔偿责任。事实和理由：2018年11月17日17时25分，张某某驾驶车牌号为皖Ｈ×××**号小型客车，由安徽潜山天柱山镇皖镇驶入京珠线1315公里10米时，与由东向西驾驶电动车的何某某发生碰撞，造成何某某受伤、两车不同程度受损的交通事故。本起事故经潜山县公安局交警大队处理，认定张某某负交通事故全部责任，何某某无责。该起事故造成何某某闭合性颅脑损伤，右侧额叶脑挫裂伤伴脑内血肿，右侧颞部硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，头皮血肿伴擦伤。于2018年11月17日至2018年12月14日在潜山市人民医院住院治疗28天后出院，2018年12月23日至2019年2月25日在南京鼓楼医院集团安庆石化医院继续治疗62天，出院后休养至今，现康复中。其伤情等经鉴定，构成九级伤残，误工期270日，护理期90日，营养期90日。肇事车辆皖Ｈ×××**号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司投保了机动车交通事故第三者强制险和商业三者险，商业三者险保险金额100万元，且不计免赔。事故发生在保险期间内。综上所述，张某某负事故全部责任，理应赔偿何某某全部损失，中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。张某某称辩，对发生交通事故的事实及责任认定没有异议；肇事车辆皖Ｈ×××**号小型客车投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，原告的各项损失应由保险公司负责赔偿；张某某在交通事故发生后为原告垫付费用5600元，要求在本案中一并处理。中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司辩称，对发生交通事故的事实及责任认定没有异议；肇事车辆皖Ｈ×××**号小型客车在我司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，保险公司在保险限额内承担合理的赔偿责任；根据保险合同约定，保险公司不应承担非医保用药费用，应扣除10%非医保用药费用；对原告的伤残等级有异议，要求重新鉴定，请法院准许；原告的部分诉求过高或缺乏依据，将在质证中阐述；另外，保险公司已垫付10000元，要求在赔付时予以扣减；根据保险合同约定，保险公司不应承担诉讼费、鉴定费。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对各方当事人无异议的证据及待证事实，本院予以确认并在卷佐证。对各方当事人有异议的证据及待证事实，本院分析认定如下：原告提供的证据6：安徽高诚司法鉴定所司法鉴定意见书，证明目的：证明原告构成九级伤残和误工期、护理期、营养费时间。张某某对该鉴定意见书无异议。保险公司质证意见为，对该证据的三性无异议，但对鉴定意见原告构成九级伤残有异议，根据原告出入院记录情况及高诚司法鉴定所对原告精神检查情况，认定原告遗有轻度智能减退，日常生活有关活动能力中度受限构成九级伤残评定不当；再者，鉴定系单方委托鉴定，鉴定材料未经质证，未通知侵权人和申请人到场，鉴定程序不合法，故申请重新鉴定。本院认为，原告单方委托鉴定并不违反法律规定，根据法律规定，在被告未能提供足以反驳的证据情况下，单方委托的鉴定意见书可作为证据使用。原告提供的鉴定材料，在庭审中进行了举证质证，保险公司对其真实性未提出异议。鉴定机构鉴定时，对原告的病理资料进行了摘要、进行了阅片、对原告进行查体，对鉴定意见形成进行了充分分析说明，鉴定程序合法，鉴定结论说理充分。鉴定时，原告在家人的陪同下到鉴定机构进行鉴定，对于是否必须通知侵权人到场，法律并无明文规定。故保险公司认为，原告构不上九级伤残，仅凭主观臆断，未能提供充分的证据予以反驳，且未在举证期限内提出重新鉴定的书面申请，故保险公司要求重新鉴定的申请不符合法律规定，本院不予准许。该司法鉴定意见书应作为本案定案依据。原告提供的证据7：潜山县金鑫金属制品有限公司营业执照、潜山市疸姆乡鞔古村村民委员会证明、工作证明、收入证明及2018年8-10月份工资表、工资停发证明。证明目的：证明原告自2014年至交通事故发生前在潜山县金鑫金属制品有限公司上班，在公司居住生活，月工资4000元，其伤残赔偿金应按城镇居民标准赔偿。张某某对该组证据无异议。保险公司质证意见为，村民委员会的证明超越其证明范围，原告在公司上班应当提供劳动合同、工资银行发放流水、社保证明，在城镇居住生活应提供缴纳水电费票据，故该组证据达不到原告的证明目的。因此，原告的伤残赔偿金不能按城镇居民标准赔偿，应按农村居民标准赔偿。本院认为，村民委员会对其辖区居民负有管理和服务职能，因工作上联系对居民生活工作情况知悉符合常理；原告自2014年起至交通事故发生前在潜山县金鑫金属制品有限公司上班，并在公司居住生活，原告虽然未能提供劳动合同、工资银行发放流水、社保证明等证据，属提供证据不全面，但原告提供了潜山县金鑫金属制品有限公司出具的营业执照、工作证明、收入证明、工资停发证明、工资发放表，且该组证据间能相互印证，形成了较为完整的证据链条，已达到了民事诉讼证据高度盖然性的程度，故该组证据本院予以认定。原告的伤残赔偿金可按城镇居民标准赔偿，被告方质证意见本院不予采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月17日17时25分，张某某驾驶车牌号为皖Ｈ×××**号小型客车，由安徽潜山天柱山镇皖镇驶入京珠线1315公里10米时，与由东向西驾驶电动二轮车的何某某发生碰撞，导致两车不同程度受损，电动车驾驶人何某某受伤的交通事故。何某某受伤后，先后在潜山市立医院和南京鼓楼医院集团安庆石化医院住院治疗，诊断为：闭合性颅脑损伤，右侧额叶脑挫裂伤伴脑内血肿，右侧颞部硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，头皮血肿伴擦伤。何某某共住院91天，支付医疗费用40258.54元，2019年5月15日，何某某到六安市第二人民医院检查支付检查费348.65元，何某某共计支付医疗费40607.19元。何某某住院期间，张某某垫付5600元，保险公司垫付10000元。因交通事故造成何某某电动车受损，何某某为修理电动车支付修理费900元。保险公司对该车定损亦是900元。2018年11月17日，潜山市公安局交通管理大队对本起事故作出责任认定：张某某负事故全部责任、何某某无责。肇事车辆皖Ｈ×××**号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险责任限额为100万元，且不计免赔。本起事故发生在保险期间内。2019年5月23日，安徽利高诚法鉴定所对何某某的伤残等级和三期及后续治疗费用进行了鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人何某某因交通事故致内开放性颅脑损伤，目前遗有轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级伤残。2、被鉴定人何某某误工270日，护理期90日，营养90日。何某某支付鉴定费用2600元。何某某系潜山县金鑫金属制品有限公司职工，自2014年至交通事故发生前在该公司上班，月收入4000元，在该公司居住生活。根据何某某的诉讼请求，本院依照法律规定和审查确认的证据对其损失数额作如下认定：何某某主张医疗费40607.19元，根据何某某向法庭提供的医疗费发票票面金额予以认定，故对何某某主张医疗费40607.19元，本院予以确认。何某某主张误工费35991元，根据何某某提供的证据，可认定何某某月收入4000元，根据法律规定，持续误工的其误工时间至定残前一日，何某某的误工时间应为185天，其误工费应为185天×133.3元/天=24660.5元，故本院予以确认何某某的误工费为24660.5元。何某某主张护理费11959.20元（鉴定时间90天×132.88元/天），适用标准错误，因何某某未能提供护理人员的收入状况，可参照安徽省统计部门公布的上一年度居民服务业的标准计算即鉴定时间90天×123.48元/天=11113.2元。故本院确认何某某的护理费为11113.2元。何某某主张住院伙食补助费3600元（住院时间90天×40元/天）、何某某主张营养费3600元（鉴定时间90天×40元/天），参照交通管理部门处理交通事故的赔偿标准40元/天，何某某主张的住院伙食补助费、营养费，符合法律规定，本院予以确认。何某某主张交通费1200元，虽然何某某未能提供证据予以证实，但考虑到何某某因伤住院治疗确有交通费用实际支出，根据何某某住院时间(91天)、住院地点（潜山、安庆）等因素，何某某主张交通费1200元较为适宜，本院予以确认。何某某主张伤残赔偿金137572元，根据何某某居住生活在城镇，且在城镇有固定收入，故其伤残赔偿金可按上一年度安徽省城镇居民可支配收入标准和伤残等级计算，即34393元/年×20年×20%=137572元。故何某某主张伤残赔偿金137572元，本院予确认。何某某主张精神损害抚慰金16000元，综合考虑损害后果（九级伤残）及受诉法院所在地的平均生活水平、交通事故中当事人过错责任（何某某无责任）等因素，参照《安徽省高院关于审理人身损害案件的指导意见》有关精神损害抚慰金的规定，本院酌情认定14000元。综上，何某某的各项损失数额为：医疗费40607.19元、误费24660.5元、护理费11113.2元、住院伙食补助费3600元、营养费3600元、伤残赔偿金137572元、精神抚慰金14000元、交通费1200元、电动车损失900元，合计237252.89元。安徽省统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入34393元，上一年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为45070元/年即123.48元/天。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。张某某驾驶皖Ｈ×××**号小型客车与何某某驾驶电动车发生碰撞，发生道路交通事故，造成何某某受伤、车辆受损，张某某应当承担民事赔偿责任。因本案系机动车交通事故责任纠纷，根据法律规定，因机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的相关规定承担赔偿责任。皖Ｈ×××**号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司投保了交强险和商业三者险，且商业三者险投保了不计免赔。故原告的损失应由中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司在机动车交通事故第三者责任强制险责任赔偿限额内先行赔偿，超出部分在商业三者险中按责分担。因本起事故张某某负事故全部责任，故中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司在机动车交通事故第三者责任强制险责任赔偿限额内和商业三者险责任赔偿限额内共赔偿原告各项损失237252.89元，扣除已垫付10000元，尚应赔偿227252.89元。张某某要求垫付款5600元在本案中一并处理，原告亦同意返还，为减少讼累，其意见本院予以采纳，原告在获得赔偿款后向张某某返还。保险公司认为，根据原告出入院记录情况及高诚司法鉴定所对原告精神检查情况，认定原告遗有轻度智能减退，日常生活有关活动能力中度受限构成九级伤残评定不当；再者，鉴定系单方委托鉴定，鉴定材料未经质证，未通知侵权人和申请人到场，鉴定程序不合法，故申请重新鉴定。本院认为，原告单方委托鉴定并不违反法律规定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二十八条规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。故在被告未能提供足以反驳的证据情况下，单方委托的鉴定意见书可作为证据使用。原告提供的鉴定材料，在庭审中进行举证质证，保险公司对其真实性未提出异议。鉴定机构鉴定时，对原告的病理资料进行了摘要、进行了阅片、对原告进行查体，对鉴定意见形成进行了充分分析说明，鉴定程序合法，鉴定结论说理充分。鉴定时，原告在家人的陪同下到鉴定机构进行鉴定，对于是否必须通知侵权人到场，法律并无明文规定。故保险公司认为，原告构不上九级伤残，仅凭主观意断，未能提供充分的证据予以反驳，且未在举证期限内提出重新鉴定申请，故保险公司要求重新鉴定的申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二十七条规定的情形，本院不予准许。保险公司认为，原告的伤残赔偿金应按安徽省农村居民纯收入标准赔付。本院认为，根据原告提供的证据，可证明原告系潜山县金鑫金属制品有限公司职工，自2014年至交通事故发生前在该公司上班，月收入4000元，在该公司居住生活。即交通事故受伤前原告在城镇务工，其收入来源于城镇，符合《安徽省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第二十一条规定的“农村居民能提供在城镇的合法暂住证明，在城镇有相对固定的工作和收入，已连续居住、生活满一年的（短期回农村探亲等不视为中断），人身损害的残疾赔偿金、死亡赔偿金等按城镇居民的标准计算”的情形。故原告的伤残赔偿金应按安徽省上一年度城镇居民可支配收入标准赔付，保险公司的该辩论意见本院不予采纳。保险公司认为原告的医疗费用应扣除10%非医保用药费用。本院认为，在交强险中，交强险设立的目的是保障机动车交通事故受害人能够得到及时救助，原告提供了诊断证明、出院小结、医疗费发票及用药清单，证明了医疗费用用药的合理性和必要性，故非医保用药费用可在交强险医疗费保险责任限额内予以优先赔付；其次，在商业险中，保险公司未能提供证据证明非医保用药的范围和数额及其不必要性和不合理性，应承担举证不能的法律后果。故保险公司该辩论意见本院不予采纳。保险公司认为，保险公司非直接侵权人，不应承担诉讼费和鉴定费，本院认为，案件受理费系当事人因诉讼向法院应当缴纳的费用，鉴定费属于诉讼参与人因辅助诉讼支付的必要费用，案件受理费和鉴定费均属于诉讼费用，人民法院应根据《诉讼费用缴纳办法》的规定确定当事人负担。综上所述，原告的各项诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；不符合法律规定的部分，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司赔偿原告何某某各项损失227252.89元，原告何某某获得赔偿款后向被告张某某返还垫付款5600元，前述款项于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告何某某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5110元，减半收取计2555元，鉴定费2600元，合计5155元，由原告何某某负担555元，被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司负担2600元，被告张某某负担2000元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  王永忠二〇一九年七月十二日书记员  严彩勤附：本案适用的相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》：第六条、行为人因过错侵害他人民事权益，应承担民事责任。……第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条、机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度减轻机动车一方赔偿责任；机动一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条、受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十八条、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》……第十九条、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……第二十条、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……第二十一条、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。