安徽省太湖县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0825民初1551号原告：周全群，女，汉族，1983年3月11日出生，小工，住安徽省太湖县。委托诉讼代理人：徐刘兵，安徽金华安律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐刘海，福建法炜律师事务所律师。被告：董海应，男，汉族，1991年8月18日出生，农民，住安徽省太湖县。被告：中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司，住所地安徽省太湖县。统一社会信用代码9134082555019563DJ。负责人：程帅帅，该支公司经理。委托诉讼代理人：查玲莉，公司员工。委托诉讼代理人：郑柏星，安徽益勤律师事务所律师。原告周全群诉被告董海应、中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月5日立案后,依法适用简易程序，于2019年6月6日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人徐刘兵、徐刘海，被告董海应，被告中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司委托诉讼代理人郑柏星到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。周全群向本院提出诉讼请求：一、判决被告董海应赔偿原告各项损失合计232294元，被告中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司在承保范围内承担赔付责任，要求精神损害抚慰金优先从交强险赔付。二、本案的诉讼费全部由被告承担。事实与理由：2018年8月18日11时30分，被告董海应驾驶其所有的皖Ｈ×××**号小型轿车，行驶至太湖县小花线10公里附近路段左转弯过程中，与沿小花线由南向北行驶的原告驾驶的二轮电动车相碰，造成原告受伤、两车受损的交通事故。经太湖县公安局交管大队认定，被告董海应承担本次事故全部责任，原告无责任。事故发生时原告一条银手链丢失，事发后原告被送往太湖县人民医院住院治疗，住院16天，经安庆市立医院专家检查，需转上海交大医学院附属第九人民医院治疗，原告在姐姐的陪护下去上海就医，排队等候七天，住院4天，手术后数次往返上海检查。2019年3月25日，经安徽誉诚司法鉴定所鉴定，原告因本起事故致左眼损伤，后遗左眼眼球凹陷2mm以上，评定为十级伤残，后遗左眼复视，评定为十级伤残。并评定误工期150日，护理期90日，营养期60日。事故车辆向被告中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内。综上所述，请求人民法院根据有关法律的规定判如上述。董海应辩称：1、对事故的发生及责任划分无异议；2、我垫付了医疗费1787元、护理费2240元，垫付费用要求在本案中一并处理。中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司辩称:1、对事故的发生及责任划分无异议，事故车辆在我司投保了交强险和不计免赔100万元的商业三者险，事故发生在保险期间内；2、根据保险合同和法律规定，非医保用药保险公司不予承担，我司已经提交了非医保用药鉴定申请，如果不做鉴定，我方建议扣除10%非医保用药费用，由实际侵权人承担；3、诉讼费和鉴定费保险公司不承担；4、原告的部分诉求过高。外购2350元的医疗费发票，无医嘱不予认可；误工费不予认可；被扶养人生活费不予认可，即使赔偿应按农村标准计算；银手链损失不予认可；电动车保险公司定损1685元；交通费请法院酌定；精神抚慰金认可6000元。经审理查明：2018年8月18日11时30分，董海应驾驶其所有的皖Ｈ×××**号小型轿车，行驶至太湖县小花线10公里附近路段左转弯过程中，与沿小花线由南向北行驶的周全群驾驶的二轮电动车相碰，造成周全群受伤、两车受损的交通事故。经太湖县公安局交通管理大队认定，董海应承担本次事故全部责任，周全群无责任。事发后周全群被送往太湖县人民医院住院治疗16天，医生诊断：左颧面部皮下血肿，左眼眶内侧壁骨折，全身多处软组织挫伤。经安庆市立医院检查后，转上海交通大学医学院附属第九人民医院治疗，住院4天。共花去医疗费51965.61元。2019年3月25日，经安徽誉诚司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人周全群因交通事故致左眼损伤，后遗左眼眼球凹陷2mm以上，评定为十级伤残；后遗左眼复视，评定为十级伤残；评定被鉴定人周全群误工期150日，护理期90日，营养期60日。原告支付鉴定费1300元。皖Ｈ×××**号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期内。事故发生后，董海应垫付了医疗费及其它费用共计4027元。原告向法院起诉，诉讼请求前述。另查明，周全群生育一子一女，女吴某1（2005年2月21日出生），子吴某2（2008年3月4日出生）。周全群于2018年8月17日离婚，吴某1由其抚养。周全群父亲周某（1955年9月23日出生），母亲路某（1954年7月19日出生），其父母共生育子女三人。周全群发生交通事故时在城镇居住工作一年以上。上述事实有各方当事人的当庭陈述以及经本院核实的周全群的户籍证明，周某、路某户口簿复印件，吴某1、吴某2人口登记卡复印件，太湖县新仓镇同兴村村民委员会证明，中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司营业执照复印件、负责人身份证明书原件，交强险和商业第三者责任险保单复印件各1份、道路交通事故认定书1份，出院记录2份，住院医疗费票据原件2张、其他医疗费票据原件16张，司法鉴定意见书原件1份、鉴定费发票原件1张，保险条款1份、投保人声明复印件1份，劳动合同、房屋出租合同、毕业证、离婚证、离婚协议，董海应驾驶证、行驶证复印件等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的身体健康权和财产权受法律保护，侵害公民身体健康及合法财产应依法承担法律责任。本起交通事故，经太湖县公安局交通管理大队认定董海应承担全部责任，应当赔偿原告因伤造成的损失。皖Ｈ×××**号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司投保了交强险和不计免赔限额为100万元的商业第三者责任险，本案事故发生在保险期限内，故原告的相关损失应由中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司在交强险限额范围内先行赔付，超出部分在商业第三者责任险内赔付。该公司申请对原告医药费中的非医保用药进行鉴定，没有在举证期限内提出，不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条的规定，本院不予准许。董海应在该交通事故发生后垫付的医疗费用，原被告同意在本案中一并处理，原告在获得赔偿款后予以返还。原告的具体损失为：1.医疗费。中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司认为其应按照保险合同约定不赔偿非医保用药的费用。合同订立时，对于保险公司的免责格式条款应当按照合同法的规定尽到提示、说明的义务。该公司未提交证据证明就非医保用药不予赔偿的免责条款履行了解释提示和明确说明义务，因此对其关于扣除非医保用药的抗辩不予采纳。该公司提出原告购买微型高频针状电极，无医嘱不予认可。原告购买微型高频针状电极，是手术所必需，故对该公司的主张，本院不予支持。经核定医疗费为51965.61元。2.住院伙食补助费。住院共20天，住院伙食补助费为800元（20天×40元/天）。3.营养费。参考司法鉴定意见，认定营养期为60天，营养费2400元（60天×40元/天）。4.误工费。参考司法鉴定意见，认定误工期为150天，原告事故发生前在建筑企业做杂工，其主张按2017年建筑业职工平均工资计算误工费，本院予以支持。误工费为21705元（150天×144.7元/天）。5.护理费。参考司法鉴定意见，认定护理期为90天。护理费为11113.2元（90天×123.48元/天）。6.交通费。考虑原告家庭住址、住院及就诊的地点实际发生的交通费用，酌情认定为4500元。7.残疾赔偿金。原告在城镇工作生活一年以上，残疾赔偿金按安徽省城镇居民标准计算，其残疾赔偿金为75664元（34393元/年×20年×11%）。被扶养人生活费。原告之女未满18周岁，需要抚养，其父母该年满60周岁，需要扶养。被扶养人生活费赔偿标准按安徽省城镇居民标准计算。原告受伤致残，劳动能力受限，保险公司认为不应当赔偿被扶养人生活费，无法律依据，对其主张本院不予支持。核定被扶养人生活费合计35512.95元（母亲：16年×21523元/年×11%÷3=12626.83元；父亲：17年×21523元/年×11%÷3=13416元；女：4年×21523元/年×11%=9470.12元。）。8.精神损害抚慰金。考虑原告的伤情，酌情认定为6000元。原告请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付，本院予以支持。9.财产损失1685元。原告未提交丢失银手链的证据，对其手链损失不予认定。因原告未提交电动车损失的证据，该损失以保险公司定损的数额确定。以上1-9项合计211345.76元，未超出保险限额，由中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司于本判决生效后十日内在其承保的交强险和商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告周全群因交通事故造成的各项损失共计211345.76元。二、原告周全群在获得上述赔偿款后返还被告董海应4027元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4946元，减半收取2473元，鉴定费1300元，共计3773元，由被告董海应负担3000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司负担773元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。备注：账户名称：太湖县人民法院。账号：12×××68。开户行：中国农业银行太湖县支行营业部。在打入执行款时请注明案号或案件相关信息。审判员  石大群二〇一九年七月十六日书记员  杨国晋附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国合同法》第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。