广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初811号原告：徐永武，男，汉族，1957年9月15日出生，住揭阳市揭**。委托诉讼代理人：林三耿，广东谨信律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：揭阳市东山晓翠路以东临江北路以南御景湾**铺。负责人：邢楷标。委托诉讼代理人：林佳林、陆师虹，该公司员工。被告：涂燕亮，男，汉族，1983年5月13日出生，住揭阳市揭**。原告徐永武与被告阳光财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称保险公司）、涂燕亮机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐永武委托诉讼代理人林三耿、被告保险公司的委托诉讼代理人林佳林、陆师虹到庭参加诉讼。被告涂燕亮经传票传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐永武向本院提出诉讼请求：一、判令原告在本次交通事故中所有损失共计人民币（下同）176886.37元，由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）责任限额内承担110000元的赔偿责任，超出交强险部分应由被告保险公司在商业第三者责任保险（以下简称三者险）限额内承担赔偿责任。二、判令被告涂燕亮承担以上赔偿款的连带赔偿责任。三、判令本案一切诉讼费用由被告共同承担。事实理由：2018年02月22日01时23分，涂燕亮驾驶粤Ｖ×××**号小型轿车沿揭阳市揭东区曲埔路自北往南方向行驶至埔田镇××村综合市场路口时，碰撞自东往西方向横过道路的行人徐永武，造成徐永武受伤及车辆损坏的交通事故。2018年03月07日揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出揭（公）交[揭东]认字[2018]第020129号事故认定书，认定涂燕亮负此次事故全部责任。经交警查明，粤Ｖ×××**号小型轿车登记车主涂燕亮。车辆在被告保险公司投保，事故发生在保险期内。事故发生后，原告徐永武被送到揭阳市人民医院住院治疗，经医院诊断为：1.右膝关节脱位：1）右膝内侧副韧带撕裂伤，2）右膝内侧关节囊撕裂伤，3）右膝半月板撕裂伤，4）右膝前交叉韧带断裂；2.右肱骨骨折；3.左颞叶脑挫裂伤；4.右顶部硬膜外血肿；5.左侧额股及右侧上颌骨骨折；6.右侧第3-6肋骨骨折；7.肺部感染；8.左额顶部头皮挫裂伤；9.全身多处皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱：1.建议继续休息治疗陆个月；2.肱骨骨折愈合后返院取除内固定装置。为了维护原告的合法权益，特向人民法院提起民事诉讼，在诉讼过程中，原告徐永武经广东正理法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费，康复费、营养费、护理期限及护理人数进行鉴定，并作出粤正理司鉴所[2019]临鉴字第162号司法鉴定意见书。据此原告提出诉讼请求如上。附赔偿请求清单：1.住院期间伙食费11800.00元（住院103天+后续治疗15天×100元/天）；2.营养费1800.00元；3.康复费13000.00元；4.后续治疗费28000.00元；5.护理费33083.87元[89449.00元/年÷365天×（30天×2人/天+75天×1人/天）]；6.精神损失费5000.00元；7.伤残赔偿金77852.50元（2018年度广东省全省城镇居民人均收入40975元/年×19年×10%伤残等级）；8.鉴定费2810.00元；9.交通费3540.00元（住院103天+后续治疗15天×30元/天）。被告保险公司辩称，一、涂燕亮为粤Ｖ×××**号牌车在答辩人公司购买了交强险及三者险，保险限额分别为122000元和1000000元（含不计免赔），保险期限为2018-01-18零时起到2019-01-17二十四时止，事故发生在保险期限内，答辩人同意在保险责任范围内承担原告方合理损失部分。二、因本事故非现场报保险（报险记录：出险时间2018-2-2102：15；报案时间2018-2-2213：36），且据报案人报案记录的出险时间与事故认定出险时间2018-2-22日01：23不符，因交警部门不配合调取案件相关证据，故此案暂无法排除是否存在调换驾驶人或酒驾、逃逸等不属保险责任事宜，现向法院申请调取交警案件档案并质证相关材料，确认事故符合正常责任范围。三、被答辩人的下述各项诉请没有事实依据或诉求过高，依法应予以剔除或核减：1.住院期间伙食费：应当按照实际住院天数计算。根据原告提供的医院资料，出院小结载明的住院时间为103天，应以103天为准。原告诉求的后续治疗15天实际尚未发生且后续治疗伙食费用包含在后续治疗费用上，现诉求后续治疗15天的伙食费用属于重复赔付，应以实际住院103天计算。2.营养费：缺乏医疗机构的明确意见，答辩人不予认可。即使能支持，也应按1000元为宜。3.康复费：该费用计算已包含在后续治疗费中，属重复计算，答辩人不认可。4.后续治疗费：广东正理法医临床司法鉴定所鉴定原告徐永武后续治疗费28000元,这明显与广东省司法鉴定协会出台的《人身损害医疗费的审核与评定准则》[粤鉴协指（2014）12号文件]的规定相冲突,根据上述评定准则，长骨第二次手术的费用为10000元-15000元。本案广东正理鉴定所鉴定后续治疗费用为28000元明显过高，应不予以认可，即使能支持，也应以10000元为宜。另外，对于后续治疗费，该费用的发生受原告伤情恢复状况等因素的影响，存在不确定性，为确保该项目赔偿的准确、合理，答辩人认为应待实际发生之后再另行主张。5.护理费：保险公司认可住院期间每天一人，每人每天150元的赔偿标准。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，住院护理期间的护理费标准最高不能超过150元/天，原告主张245元/天的标准予以计算缺乏事实和法律依据，依法应予以核减。6.精神抚慰金：原告要求的精神损害抚慰金数额过高，答辩人认为2000元为合理额度。7.伤残赔偿金：请法院依法确认鉴定伤残级别及被答辩人的户籍性质，并按相关标准计算。8.鉴定费：不属于保险责任的赔偿范围，应由侵权人承担。9.交通费用：按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，“交通费应当以正式票据为凭，并且应与就医的时间、地点、次数和人数相符合。原告的请求，明显缺乏相应的依据，不符合上述最高法院的规定，应承担举证不能的法律后果。被告涂燕亮没有答辩。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实本院予以确认。原告与被告涂燕亮于2018年2月22日发生本案交通事故。同日原告到揭阳市人民医院住院治疗，至2018年6月5日出院，住院103天。诉讼中本院依法委托广东正理法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等项目进行鉴定，该鉴定所于2019年5月6日出具《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.原告构成十级伤残；2.需后续治疗费共计28000元、康复费13000元；3.护理期105天、营养期90天、误工期285天（建议护理期内伤后前30天配护理人员2名/天，余75天配护理人员1名/天；增加营养费共1800元）。对当事人双方有争议的事实的质证和认定:1.原告提供原告的居民身份证复印件（身份证原件由于原告的疏忽被丢失了）、户口本原件、国家统计局统计用区划和城乡划分代码打印件，证明原告诉讼主体适格及原告的户籍属于城镇户口的事实。被告保险公司质证对户口本、国家统计局统计用区划和城乡划分代码打印件无异议，对身份证复印件认为无法确认。本院认为，原告的身份证虽是复印件，但有户口簿佐证，故可以认定。本院确认该组证据有效。2.原告提供被告涂燕亮身份证复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、企业机读档案登记资料原件、粤Ｖ×××**号小型轿车保险单复印件2份，证明二被告的诉讼主体适格及涉案车辆粤Ｖ×××**号小型轿车的登记情况，及其交强险、商业险第三者险承保人为阳光财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，事故发生在保险期限内。被告保险公司质证认为其中行驶证因没有提供其附页，无法确定其有效期，对其他证据无异议。本院认为，根据《道路交通事故认定书》的认定，造成本次事故的原因是涂燕亮驾车在通过没有交通信号控制的路口时，没有减速慢性，致发现有行人横过道路时，采取措施不及，造成碰撞。故肇事车辆的检验情况与造成本次事故无关。本院确认该组证据有效。3.原告提供《道路交通事故认定书》，证明本次交通事故发生的侵权事实及涂燕亮承担事故的全部责任，原告无责任。被告保险公司质证认为，因本事故非现场报保险（报险记录：出险时间2018-2-2102：15；报案时间2018-2-2213：36），且据报案人报案记录的出险时间与事故认定出险时间2018-2-22日01：23不符，交警部门不配合调取案件相关证据，故此案暂无法排除是否存在调换驾驶人或酒驾、逃逸等不属保险责任事宜，现向法院申请调取交警案件档案并质证相关材料，确认事故符合正常责任范围。本院认为，被告保险公司当庭提出法院调取证据申请，不符合相关法律规定。当事人如确需法院调取证据，依法必须在开庭之前10天向法院提出申请，故本院驳回被告保险公司的向交警部门调取案卷的申请。被告保险公司未能提供证据证明原告提供的《道路交通事故认定书》有违背事实、违反法律、法规的情况，所以本院确认《道路交通事故认定书》有效。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。案涉交通事故的责任，本院采纳交警部门的认定意见，被告涂燕亮负事故全部责任，原告无责任。被告涂燕亮驾粤Ｖ×××**号小型轿车与原告发生本案交通事故，造成原告受伤，被告涂燕亮依法应当承担相应的赔偿责任。被告保险公司承保肇事车辆粤Ｖ×××**号小型轿车的交强险和三者险，依法被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告的损失，如有赔偿不足部分，再由被告保险公司在三者险责任限额按责任比例予以赔偿，还有赔偿不足部分，再由被告涂燕亮按责任比例予以赔偿。发生本案交通事故时，原告居住地揭阳市揭东区埔田镇已经实行城乡一体化管理，且原告住的牌边村在国家统计局的城乡分类代码为121，属于城镇范围，故原告请求按照城镇居民标准计算其损失，可以支持。关于原告住院医疗费，原告无请求，被告无答辩，本院不予审查处理。鉴定费2810元，属于诉讼费。本院依法确认原告因本案交通事故造成的经济损失如下：1.营养费1800元；2.住院伙食补助费100元/天×（103＋15）天＝11800元；3.后续治疗费28000元；4.康复费13000元；5.护理费89449元/年÷365天/年×（30天×2人＋73天×1人）﹦32593.75元，本院综合原告住院病历和鉴定意见，认定护理期为103天；6.残疾赔偿金40975元/年×19年×10％﹦77852.50元；7.交通费30元/天×（103＋15）天＝3540元；8.精神损害抚慰金5000元。以上8项合计173586.25元，第1至3项合计41600元，属于交强险医疗费用责任限额赔偿范围，第4至8项合计131986.25元，属于交强险死亡伤残费用责任限额赔偿范围。被告保险公司应在交强险医疗费用责任限额10000元内赔偿原告10000元，应在交强险死亡伤残费用责任限额110000元内赔偿原告110000元。被告保险公司应在交强险责任限额内合共赔偿原告120000元。交强险不足赔偿部分173586.25元－120000元﹦53586.25元，按被告涂燕亮负100％责任比例计算，应由被告保险公司在三者险责任限额1000000元内予以赔偿原告53586.25元。原告的损失已经由被告保险公司完全赔偿，无需被告涂燕亮继续赔偿。综上所述，被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告120000元，在三者险责任限额内赔偿原告53586.25元。原告诉讼请求被告涂燕亮与被告保险公司连带承担上述赔偿责任，本院依法支持被告涂燕亮对被告保险公司在三者险责任限额内赔偿原告53586.25元承担连带责任。原告的其它诉讼请求缺乏事实根据和法律依据，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司揭阳中心支公司于本判决生效之日起10日内,在交强险责任强制保险限额内赔偿原告徐永武人民币120000元，在商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告徐永武人民币53586.25元。二、被告涂燕亮对被告阳光财产保险股份有限公司揭阳中心支公司在商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告林盛益人民币53586.25元承担连带责任。三、驳回原告徐永武的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。[上述赔偿款支付至原告徐永武指定的银行账户：开户行揭阳市社会保障卡（揭东农信联社），开户名徐永武，银行账户62×××38]案件受理费人民币3836元，减半收取计1918元（徐永武已经垫付）、鉴定费2810，合计4728元，由原告徐永武负担88元，由阳光财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担4640元（其中被告涂燕亮连带负担1432元）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  黄望生二〇一九年七月二十三日书记员  江洁琰附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。