广东省连州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1882民初874号原告：李少华，男，1971年3月27日出生，汉族，广东省连山壮族瑶族自治县人，住连山壮族瑶族自治县。委托诉讼代理人：苏志扬，广东国方律师事务所律师。被告：华文财，男，1964年10月18日出生，汉族，广东省连州市人，住连州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司，住所地：广东省韶关市浈江区风采路**。负责人：李劲松，系该公司总经理。委托诉讼代理人：林明凤，广东大观律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐俏斌，广东大观律师事务所律师。原告李少华诉被告华文财、中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司（以下简称人民财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月15日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人苏志扬、被告华文财、被告人民财保的委托诉讼代理人徐俏斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李少华向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿医疗费64,462.08元＋1,291.8元＋859.15元、住院伙食补助费2,800元、营养费1,000元、护理费4,200元、误工费15,058.8元、残疾赔偿金81,950.28元、被抚养人生活费8,052.8元、精神损害抚慰金10,000元、鉴定费1,950元、交通费1,138元、住宿费2,285元，扣减被告已支付的50,000元，共计145,047.91元。以上赔偿金额先由保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险责任限额内赔偿；2．判令被告承担诉讼费用。事实和理由：2017年6月10日12时50分许，华文财驾驶粤Ｆ×××**号小型普通客车在连州市湟川中路与爱民路路口路段行驶，因不按规定超车，与由李少华驾驶的桂Ｊ×××**号车辆发生碰撞，造成李少华受伤的交通事故。连州市公安局交通警察大队作出序号为20170407号道路交通事故认定书，认定华文财承担事故全部责任，李少华不承担事故责任。事故发生后，原告李少华即被送往连州市中医院救治，并于当日转院至佛山市中医院住院治疗，至2017年6月30日出院。2018年9月11日至9月18日，原告在佛山市中医院进行内固定物取出手术。2018年11月13日，经广东清正司法鉴定所鉴定，原告因本次交通事故受伤构成十级伤残。被告华文财辩称，一、原告诉请的赔偿费用应由保险公司在交强险和商业三者险责任限额内理赔，保险公司不予理赔部分，其不承担赔偿责任；二、原告住院期间的费用应当有医院的费用清单作为依据，医院外的治疗费用不能作为合理的赔偿依据；三、原告住院期间，其垫付了40,000元，保险公司垫付了10,000元，保险公司应当将其垫付的40,000元予以返还。被告人民财保辩称，一、被告驾驶的车辆在其处投保了交强险和商业第三者责任险100万元，保险期限自2017年3月3日零时起至2018年3月2日二十四时止，本起交通事故发生在保险期限内，请法院依法核查涉案车辆的行驶证和被告驾驶证。二、本案事故发生后，保险公司已垫付1万元医疗费，车主亦垫付了部分费用，应在本次赔偿中予以扣减。三、原告主张的部分请求不合理。1．医疗费用，除了提交医疗发票之外，应当提交相应的医疗费用清单、病历予以确认。2．外购药费用，没有医嘱，请求予以驳回。3．营养费没有医嘱，不予赔付。4．护理费没有医嘱，不予赔付。5．误工费过高，原告门诊治疗的6日不应当计算误工费，原告于2018年11月已经评定十级伤残，后一次住院及出院休息的误工费不应当计算。6．被抚养人生活费应计算七年。7．精神损害抚慰金明显过高，请求予以调整。8．原告主张的鉴定费不属于保险赔付范围，应由实际侵权人负责。9．交通费过高。10．住宿费不予支持，住宿费并非必要费用，而且有部分住宿费只有收据没有发票予以证明。基于上述事实和理由，请求法院在准确认定保险责任的情况下，驳回原告的部分诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1．原告提交的购药发票，证明内容为由于有些用药医院不提供，只能依据医生开具的处方单在外购买，原告在药店购买药物的费用支出共计859.15元。该发票真实合法，但被告人民财保对发票的关联性提出异议。经审查，原告于2018年9月17日（住院期间）在外购买的绷带、无菌护理包、医用棉垫明显不属于医院无法提供的医疗用品；同年10月13日、11月8日的购药发票没有顾客名称，购药时间与就医时间也不相符，原告也未提交医嘱予以佐证，无法证实该证据与本案存在关联，本院对该证据不予采信。2．原告提交的交通费发票，证明内容为原告连山往返佛山就医以及连山往返清远进行伤残鉴定发生的交通费共计1,138元。被告人民财保提出异议，认为有部分交通费发票时间与就医时间不符。经核实，原告提交的乘车票据时间与就医时间、鉴定时间相符，本院予以采信。3．原告提交的住宿费发票，证明内容为原告前往佛山就医以及前往清远进行伤残鉴定发生的住宿费共计2,285元。被告人民财保对原告住院期间的住宿费收据的三性有异议，对其他住宿费发票的关联性有异议，认为不是必要费用。原告提交的2017年6月20日至6月29日的住宿费收据1,080元，非正规发票，且不是原告产生的外地就医住宿费，本院对该收据不予采信。经核实，原告提交的其他住宿费发票时间与就医时间、鉴定时间相符，共计1,205元，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：2017年6月10日12时50分许，被告华文财驾驶粤Ｆ×××**号小型普通客车在连州市湟川中路与爱民路路口路段，因不按规定超车，与由原告李少华驾驶的桂Ｊ×××**号车辆发生碰撞，造成李少华受伤、两车受损的交通事故。连州市公安局交通警察大队作出序号为20170407号道路交通事故认定书，认定华文财承担事故全部责任。事故发生后，原告李少华被送往连州市中医院治疗，用去医疗费1,137.05元。当日，原告转院至佛山市中医院住院治疗，2017年6月30日出院，共住院20天，用去医疗费55,463.16元。佛山市中医院出院诊断为：中医诊断：损伤骨折，气滞血瘀；西医诊断：开放性尺桡骨骨折（右侧）。出院医嘱：1．不适随诊；2．注意休息，全休一个月，石膏托维持一个月，期间需复查；3．出院带药。出院当日，原告在门诊取药，用去医疗费35.6元。2018年9月11日至9月18日，原告在佛山市中医院住院治疗7天，用去医疗费7,861.87元，出院诊断为：中医诊断：损伤骨折术后气血平和；西医诊断：骨折骨性愈合内固定物存留（右尺桡骨）。出院医嘱：1．不适随诊；2．注意休息；3．出院带药。出院建议：1．全休一个月；2．住院期间留陪人1名。出院后，原告李少华分别于2017年7月31日、2017年8月23日、2017年9月20日、2017年11月29日、2018年8月1日在佛山市中医院门诊治疗，共用去医疗费1,256.2元。2018年11月6日，原告李少华委托广东清正法医临床司法鉴定所对其进行伤残程度鉴定。2018年11月13日，该鉴定所出具广清司鉴所［2018］临鉴字第332号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：李少华右前臂的损伤致残程度评定为十级伤残。原告支付鉴定费用1,950元。原告李少华居住地址为连山壮族瑶族自治县太保镇中心小学，非农业户口。母亲李秀娟，出生于1946年9月11日；哥哥唐少荣，出生于1964年7月11日；姐姐唐少玲，出生于1966年4月6日。原告在连山县××镇××街经营杂货店，经营范围是其他综合零售，系个体工商户，登记字号为“连山壮族瑶族自治县太保镇华惠杂货店”。肇事车辆粤Ｆ×××**号小型普通客车在被告人民财保投保了机动车第三者责任强制保险和100万元第三者责任商业保险，保险期间自2017年3月3日起至2018年3月2日止，事故发生在保险期限内。本院认为，本案是发生在机动车之间的机动车交通事故责任纠纷，依据事故认定书，应当由被告华文财承担事故的全部责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条关于“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，综合原、被告的诉辩内容，归纳本案的争议焦点为：一、被告人民财保主张不承担鉴定费的抗辩理由是否成立；二、原告诉请的赔偿项目与金额是否合法有据。一、关于被告人民财保主张不承担鉴定费的抗辩理由是否成立的问题根据《中华人民共和国保险法》第六十四条关于“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，鉴定费用是为了更好的查明和确定原告的损失程度，是必要的、合理的费用，属于交强险的赔偿范围。被告人民财保认为鉴定费用不属于保险赔付范围的主张缺乏法律依据，本院不予支持。二、关于原告诉请的赔偿项目与数额是否合法有据的问题按照原告诉请的损害赔偿项目，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，结合经庭审举证、质证的证据，本院评判如下：1．医疗费：原告提供了连州市中医院、佛山市中医院开具的医疗费发票证明其门诊、住院治疗共产生医疗费为65,753.88元，本院予以确认。2．住院伙食补助费：原告共住院27天，住院伙食补助费为100元/天×27天＝2,700元。3．营养费：连州市中医院、佛山市中医院均没有出具原告需要加强营养的医嘱意见，鉴于原告构成十级伤残，营养费为5,000元×伤残赔偿指数10%＝500元。原告请求超出部分，本院不予支持。4．护理费：原告诉请住院护理费的必要依据是住院证明及医嘱，原告在2017年6月10日至6月30日住院期间，连州市中医院、佛山市中医院均没有出具原告住院期间需要护理的医嘱意见，原告要求赔偿该次住院护理费的理据不足，本院不予支持。原告2018年9月11日至9月18日住院7天，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准按150元/天计算，即150元/天×7天=1,050元。5．误工费：原告住院27天，医嘱全休共两个月，门诊5次，确认原告误工天数为92天。原告为零售个体工商户，以广东省国有零售业在岗职工2017年度年平均工资58,473元/年为标准计算，即58,473元/年÷365天×92天=14,738.4元。原告请求超出部分，本院不予支持。6．残疾赔偿金：原告李少华右前臂的损伤致残程度评定为十级伤残，伤残赔偿指数为10%。原告为城镇居民，应以广东省2017年城镇居民人均纯收入40,975元/年为标准计算20年，即40,975元/年×20年×10%=81,950元。原告请求超出部分，本院不予支持。7．鉴定费：以发票为准，计1,950元。8．精神损害抚慰金：事故造成原告十级伤残，必然对原告的精神造成损害，因此，原告请求赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定，应予支持。根据事故发生地的经济发展状况与居民生活水平，本院酌定原告的精神损害抚慰金为5,000元。原告请求超出部分，本院不予支持。9．被抚养人生活费：原告定残之日，原告母亲李秀娟72周岁，抚养年限计8年；李秀娟育有三个子女，抚养人人数为3人；原告为城镇居民，应以广东省2017年城镇居民人均消费性支出30,198元/年为标准计算，即30,198元/年×8年÷3人×10%=8,052.8元。10．交通费：原告到市外就医、到市外进行伤残鉴定必然产生交通费用，按照交通费发票据实计算，合计1,138元。11．住宿费：原告到市外就医、到市外进行伤残鉴定必然产生住宿费用，按照住宿费发票据实计算，合计1,205元。上述1-11项为原告诉请赔偿的项目，各项合计为184,038.08元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，原告上述1-3项金额共计68,953.88元，由被告人民财保在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10,000元，原告上述4-11项金额共计115,084.2元，由被告人民财保在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿（包含优先赔偿的精神损害抚慰金）110,000元；不足部分，由被告人民财保在商业三者险限额内赔偿184,038.08元-10,000元-110,000元=64,038.08元。鉴于被告华文财、人民财保已向原告支付赔偿款共计50,000元，本院依法予以扣减，被告人民财保尚需赔偿原告134,038.08元。被告华文财已支付的赔偿款40,000元，可另行向人民财保索赔。由于被告人民财保能够足额赔偿给原告，被告华文财在本案无需承担赔偿。综上，对原告合法有据的诉求依法予以支持，缺乏事实与法律依据的诉求依法予以驳回；被告合法有据的抗辩理由，本院予以采纳，缺乏事实与法律依据的抗辩主张，本院依法不予支持。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿134,038.08元给原告李少华。二、驳回原告李少华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,200.95元，减半收取1,600.48元，由原告李少华负担120.48元，被告中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司负担1,480元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员 张 煜二〇一九年七月十九日书记员 黄雨薇附相关法律及司法解释条文：一、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自已提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。