江西省南昌高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0191民初1326号原告：刘福平，男，汉族，1963年8月28日出生，住江西省南昌市高新技术开发区。委托诉讼代理人：徐年华，江西华兴律师事务所律师。委托诉讼代理人：段燕玲，江西华兴律师事务所律师。被告：赵红涛，男，汉族，1974年1月4日出生，住长沙市雨花区。被告：阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司，住所地：浙江省嘉兴市经济技术开发区长水路****，统一社会信用代码：913304027964921693。负责人：范新福，系支公司总经理。委托诉讼代理人：傅有旺，北京大成（南昌）律师事务所律师。委托诉讼代理人：夏军，北京大成（南昌）律师事务所律师。原告刘福平诉被告赵红涛、阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司（下文简称阳光保险）机动车交通事故责任纠纷一案,本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘福平及其委托诉讼代理人徐年华、被告赵红涛、被告阳光保险的委托诉讼代理人夏军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘福平向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车损、鉴定费、后续治疗费共计损失182557.49元，被告阳光财保在保险范围内先行赔付，不足部分由被告赵红涛承担。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年6月24日，被告赵红涛驾驶湘Ａ×××**小车沿天祥大道行驶至瑶湖西六路旁时，与原告骑行的两轮车相撞，造成原告受伤。经交警部门对该起交通事故进行责任认定，由被告赵红涛承担本次事故的全部责任。原告受伤后在南昌大学第一附属医院住院17天。经鉴定，原告因交通事故构成九级伤残，后续治疗费12000元。原告起诉后又住院五天。肇事车辆在被告阳光财保处投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，故请求支持原告诉请。被告赵红涛辩称，事故是真实的，对交通事故认定书也没有异议，被告赵红涛在被告阳光保险处投保了交强险和责任限额为100万元的第三者责任险（含不计免赔），事故发生后，被告赵红涛垫付了住院医疗费25000元，其中包含保险公司先行垫付的10000元。此外，被告赵红涛还支付了120急救费250元和门诊检查费1858元，希望在本案中一并处理。被告阳光保险辩称，原告户籍性质是农村户籍，赔偿金应按农村标准计算。医疗费以医疗费发票数额为准，并要求核减15%的非医保用药。误工费原告已达到法定退休年龄，不应得到支持，即便要主张误工费，原告也应提供劳动合同及工资银行流水以证明其存在实际的误工损失，如不能提供，应按最低工资标准计算住院天数。精神抚慰金主张过高，请求法院依法核减。车辆损失原告应提供车辆维修发票，如不能提供，对车损不予赔偿。鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围，不予承担。事故发生后，保险公司启动了事故应急资金，先行向赵红涛赔付10000元医疗费，让其先行垫付给原告。经审理查明，2018年6月24日19时00分许，赵红涛驾驶车牌号为湘Ａ×××**的小型客车，沿天祥大道行驶至瑶湖西六路旁时，与刘福平骑行的两轮车相碰，两车受损，刘福平受伤。经交警部门认定，被告赵红涛负事故全责。事故发生后，原告刘福平被送往南昌大学第一附属医院住院治疗17天，被诊断为：外伤致髋部疼痛，不能起身，入院诊断右侧股骨颈骨折，全身多处软组织挫伤，肺挫伤等。被告赵红涛支付了急救费250元、入院门诊费1858元。入院后，医院为原告刘福平在腰麻下行股骨颈骨折闭合复位内固定术（右），出院医嘱包括：术后3个月内禁止下地负重，术后1、3、6个月复查X线片，术后1年左右视情况行内固定取出术。该次住院花费医疗费25302.62元，其中被告赵红涛垫付了15000元，被告阳光保险垫付了10000元。2018年9月26日，原告刘福平自行委托江西中正司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费进行鉴定，该中心于2018年10月10日得出的鉴定结论为：原告刘福平的伤情构成九级伤残，后续治疗费（用于内固定取出术和门诊复查、治疗）12000元。该次鉴定花费了鉴定费2100元。2019年6月12日，原告刘福平自感右髋关节疼痛加重，再次前往南昌大学第一附属医院就医，入院5天，诊断为股骨颈骨折不愈合（右），行内固定后愈合不良，股骨颈骨折（术后右）。该次住院花费住院费2762.87元，门诊费130元。诉讼中，本院对原告刘福平的伤残等级进行重新鉴定，结论为：原告刘福平的伤情构成九级伤残。另查明，原告刘福平为失地农民。被告赵红涛为湘Ａ×××**小车的车主，该车在被告阳光保险处投保了交强险和责任限额为100万元的三者险（含不计免赔）。诉讼中，被告赵红涛同意被告阳光保险关于扣减15%非医保用药部分费用的答辩意见。以上事实，有原告刘福平提供的原告的身份证、道路交通事故认定书、医院诊疗资料和医疗票据、江西中正司法鉴定意见书及鉴定费发票、基本养老保险参保缴费证明、2019年6月13日的医疗诊疗资料、江西天剑司法鉴定中心的司法鉴定意见书、被告赵红涛垫付的医疗费票据、被告赵红涛的驾驶证、行驶证以及商业三责险投保单复印件，以及原、被告各方的庭审陈述为证，予以确认。本院认为，被告赵红涛驾驶湘Ａ×××**车辆遇原告刘福平骑行的两轮车相碰，两车受损，刘福平受伤。经交警部门认定，被告赵红涛负事故全责，该事故认定事实清楚，责任划分准确，各方当事人均无异议，本院予以确认。湘Ａ×××**车辆在被告阳光保险处投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），对于原告刘福平的事故损失，应当由被告阳光保险在保险责任范围内予以赔付，超出保险责任范围的，由被告赵红涛赔付。经核，原告刘福平的事故损失为：1、医疗费30303.49元。被告阳光保险认为，原告刘福平2019年6月13日的相关治疗与本次事故没有因果关系，经核对诊疗资料，原告刘福平再次入院亦是因为在事故中受伤的右髋关节疼痛，且诊疗时发现股骨颈骨折愈合不良，说明了此次治疗仍是因交通事故所致。故对被告阳光保险的抗辩，不予采纳。2、后续治疗费鉴定结论为12000元，考虑到后续治疗费中的2000元，是江西中正司法鉴定中心根据原告刘福平后续可能发生的门诊复查、治疗费而预先评定的，而原告刘福平在上述鉴定结论出具后，实际发生了复查、门诊诊疗费共计2892.87元，应以实际发生的费用为准，且既然已在医疗费用中主张，不应再在后续治疗费中重复计算。故后续治疗费核定为10000元。3、营养费20元/天×（17天+5天）=440元。4、住院伙食补助费2200元=22天×100元/天。5、护理费103元/天×22天=2266元。6、误工费，原告刘福平未提供证据证明其收入情况，仅自述其为泥工，其计算标准缺乏证据支持，参照南昌市最低标准计算为：1680元/月÷30天×（22天+90天）=6272元。7、残疾赔偿金135276元=33819元/年×20年×20%。8、交通费酌定220元。9、精神抚慰金6000元。10、电动车损失，虽原告刘福平未提供证据证明车辆具体损失，考虑到交通事故认定书上认定了两车均在事故中受损，酌定200元。以上各项共计193177.49元。被告阳光保险应在交强险和商业险范围内赔付30303.49元×85%+10000元+440元+2200元+2266元+6272元+135276元+220元+6000元+200元=188631.97元。被告赵红涛应赔付30303.49元×15%=4545.52元。因被告阳光保险已赔付10000元，被告赵红涛已赔付15000元+250元+1858元=17108元，故被告阳光保险应向被告赵红涛赔付其多垫付的12562.48元=17108元-4545.52元，向原告刘福平赔付166069.49元=188631.97元-10000元-12562.48元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告刘福平事故损失166069.49元。二、被告阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔付被告赵红涛多垫付的12562.48元。三、驳回原告刘福平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3951元，减半收取1975.5元，鉴定费2100元，共计4075.5元，由被告赵红涛负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  杨柳桃二〇一九年七月十一日法官助理欧阳良明书记员伍建颖