天津市宝坻区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0115民初1459号原告：李凤林，男，1954年1月1日出生，汉族，居民，住天津市宝坻区。委托诉讼代理人：齐德岭，天津津宝律师事务所执业律师。被告：王景阁，男，1972年4月21日出生，汉族，医生，住天津市宝坻区。被告：天安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河**台儿庄路西侧汇雅商业中心**楼-1-汇雅商业中心**底商、汇雅商业中心**楼-1-201、汇雅商业中心**楼-1-301。负责人：王国良，该公司总经理。委托诉讼代理人：王旭明，天津昭元律师事务所执业律师。委托诉讼代理人：崔强，天津昭元律师事务所执业律师。原告李凤林与被告王景阁、天安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月19日立案后，依法适用简易程序。因李凤林申请进行伤残等级鉴定，扣除相应审理期间。扣除审限事由消除后，恢复案件审理，依法公开开庭进行了审理。原告李凤林的委托诉讼代理人齐德岭、被告王景阁、被告天安保险公司的委托诉讼代理人王旭明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李凤林向本院提出诉讼请求：1.李凤林医疗费48015元、住院伙食补助费1200元（100元/日×12日）、营养费5000元（50元/日×100日）、护理费12546元（123元/日×102日）、残疾赔偿金128889元（40278元/年×16年×20%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1500元、交通费800元，合计212950元，先由天安保险公司在强制险限额内赔偿120000元，余款92950元由天安保险公司在商业三者险责任范围内赔偿，不足部分由王景阁赔偿；2.李凤林车辆损失1500元，由天安保险公司在交强险范围内赔偿。事实和理由：2018年8月8日8时35分，王景阁驾驶车牌号津Ｎ×××**号小型汽车，在宝坻区窝头河南侧与李凤林骑自行车发生交通事故，造成李凤林受伤、自行车损坏的交通事故。该事故经公安宝坻分局交警支队认定，王景阁承担事故全部责任，李凤林无责任。事故发生后，李凤林被送往宝坻区人民医院诊治，住院治疗12日，经诊断伤情为胸12椎体压缩性骨折等，已构成九级伤残。王景阁对所驾车辆向天安保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期内，双方对赔偿问题未达成一致意见，故提起诉讼。王景阁辩称，对事故发生经过和事故责任认定没有异议。因车辆投保了交强险和商业三者险，具体赔偿问题以天安保险公司意见为准。其为李凤林垫付的医疗费1299.70元，要求返还。天安保险公司辩称，王景阁所驾事故车辆在我公司投保交强险、商业三者险500000元和不计免赔率险，事故发生在保险期间内。我公司同意在保险限额范围内赔偿李凤林合理经济损失。本院经审理认定事实如下：当事人对事故发生经过、事故责任认定及事故车辆投保情况均无异议，本院予以确认。事故发生后，李凤林在宝坻区人民医院住院治疗12日，于2018年8月22日出院。出院诊断为：1.胸12椎体压缩性骨折；2.腰1椎体压缩性骨折；3.左腕豌豆骨骨折；4.左肘及右小腿皮肤擦伤。出院诊断证明记载：建议休息3个月。李凤林支付住院医疗费48015.70元，王景阁另垫付李凤林急救医疗费1207.07元，李凤林医疗费合计49222.77元。李凤林和天安保险公司同意对王景阁垫付的医疗费在本案中一并解决。根据李凤林申请，本院委托天津市天衡司法医学鉴定所对李凤林伤残等级进行了评定，该鉴定所于2019年5月14日作出津天衡[2019]临床鉴字第186号鉴定意见书，鉴定意见：李凤林伤致胸12腰1椎体压缩性骨折，已构成Ⅸ(九)级伤残。李凤林支付鉴定费1500元。经质证，天安保险公司对李凤林证据的真实性以及对住院伙食补助费和残疾赔偿金的计算标准、金额没有异议。对医疗费具体数额同意由法庭核实，请求扣除10%的非医保用药；对营养费同意按每日30元计算60日；对护理费同意按李凤林计算标准给付60日；对精神损害抚慰金同意赔偿8000元；鉴定费属于间接损失，不在保险范围内，不同意赔偿；对交通费未提交票据，不予认可；对自行车损失未予鉴定，不同意赔偿。王景阁同意天安保险公司的上述质证意见。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。当事人对公安交通管理部门出具道路交通事故认定书认定王景阁负全部责任均无异议，本院予以确认。王景阁应对李凤林因此次事故造成的各项合理经济损失承担全部赔偿责任。因王景阁所驾车辆向天安保险公司投保了交强险和商业三者险并约定不计免赔条款，故李凤林的损失首先由天安保险公司在交强险责任限额内先行承担赔偿责任，不足部分由其在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由王景阁依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。对李凤林经济损失中没有争议的住院伙食补助费1200元、残疾赔偿金128889元予以确认；对有争议的损失，本院认定如下：㈠医疗费。天安保险公司要求扣除10%的非医保用药，但其不能举证证明尽到了提示及明确说明义务，且不能说明具体项目及数额。李凤林因受伤住院治疗，对如何用药由治疗医生对症决定，使用何种药物的目的都是为了更好的给予治疗，不可能征求伤者本人意见选择使用医保药与非医保药。即使天安保险公司能够完成上述举证责任，对于非医保用药费用，亦应优先在交强险医疗费用限额内予以赔偿，故对天安保险公司意见不予支持。据此，本院确认李凤林该项损失49222.77元。㈡营养费。根据李凤林自身伤情及住院病历记载，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准，酌定给予李凤林住院期间加出院后共计60日的营养期，按每日30元的营养费补助计算，故对天安保险公司的质证意见予以采信，确定李凤林营养费合计1800元。㈢护理费。根据李凤林自身伤情及住院病历和诊断证明记载，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准，酌定李凤林护理期为住院期间加出院后合计90日，对双方意见均不予采纳。据此，确定李凤林该项损失为11070元（123元/日×90日）。㈣精神损害抚慰金。根据李凤林伤残部位及等级，考虑其部分自理能力受限，对今后生活带来不便，应适当给予一定数额的抚慰金以示精神慰藉。综合考虑李凤林自身情况，对双方所述意见均不予采信，本院酌定给予李凤林10000元抚慰金，此款在交强险限额内优先赔偿。㈤交通费。李凤林虽未提交交通费票据，但其出院及进行伤残等级评定，确需支出交通费。根据李凤林就医路程及鉴定处所，对其交通费酌定400元。㈥伤残等级鉴定费。鉴定机构出具的发票载明鉴定费1500元，本院予以确认。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。李凤林该项费用是为确定其伤残程度从而确定保险公司赔偿责任支付的必要的、合理的费用，应纳入保险理赔范围，故对天安保险公司的质证意见不予采信。㈦自行车损失。此次交通事故造成了李凤林自行车损坏，天安保险公司接到报案进行现场勘查，应对自行车损坏程度有所记载并预估损失，如其未记载或未作评估，属于怠于履行职责。现对自行车损失再进行委托评估确无必要，且会增加双方不必要的费用支出，本院酌定李凤林自行车损失100元。综上所述，李凤林上述各项经济损失合计204181.77元，由天安保险公司在交强险“医疗费用赔偿限额”项下赔偿医疗费10000元，在“死亡伤残赔偿限额”项下赔偿护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计110000元，在“财产损失赔偿限额”项下赔偿财产损失100元，余款83981.77元由天安保险公司在商业三者险内赔偿。李凤林返还王景阁垫付医疗费1207.07元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款和第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条第一项、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、天安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后15日内赔偿李凤林经济损失204181.77元；二、李凤林于本判决生效后15日内返还王景阁垫付医疗费1207.07元；三、驳回李凤林其他诉讼请求。（上述理赔款直接汇入李凤林银行账户，开户行：中国农业银行天津宝坻开发区支行；账号：62×××75）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1414元，减半收取计707元（李凤林已预交），由王景阁负担（此款从李凤林应返还王景阁款中扣除）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  杨旭东二〇一九年七月十六日书记员  杜建玥附：本裁判文书所依据的相关法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。