湖北省咸宁市咸安区人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂1202民初4750号原告杨金梅，女，1974年1月12日出生，汉族，住咸宁市嘉鱼县。委托代理人叶贤骥，湖北良朋律师事务所律师。被告阳光人寿保险股份有限公司咸宁中心支公司（以下简称保险公司）。负责人晏飞，保险公司经理。委托代理人王俊峰、张梓瑞，保险公司员工。原告杨金梅与被告保险公司保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨金梅委托代理人叶贤骥，被告保险公司委托代理人王俊峰、张梓瑞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨金梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告保险金20万元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由:原告和邓红阶于1995年12月20日登记结婚，属于合法夫妻关系，原告作为投保人于2017年10月19日为其丈夫邓红阶在被告公司购买阳光人寿终身寿险附加一路阳光重大疾病保险，并缴纳一年保费4780元，身故保险受益人为原告。2018年7月21日，邓红阶突然猝死,医院诊断死因为心源性猝死。原告与被告公司联系后，应被告公司要求提交相关理赔资料，被告于2018年9月11日向原告发出理赔决定通知书，拒绝保险金的赔偿。原告认为，原、被告之间保险合同已经成立并生效，原告按照合同约定缴纳了保费，被保险人邓红阶突然身故，被告理应按照保险合同约定以及根据《保险法》等相关法律规定，承担保险金的赔付义务。被告拒绝赔偿的行为严重侵害了原告的合法权益，为维护原告合法权益，特诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称，1、投保人在投保时未履行如实告知义务，我公司有权解除合同。2、8026000092938008号保险合同已依法解除。3、原告给付保险金的请求无法律依据。综上所述，因原告投保时隐瞒既往病史，且检查完10天即在我公司投保，具有较强主观恶意，我公司已依法解除与原告之间保险合同，原告的诉讼请求无法律依据，请法院公正判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定事实如下,2017年10月24日，原告杨金梅在被告保险公司为其丈夫邓红阶投保阳光人寿一路终身寿险及阳光人寿附加一路阳光重大疾病保险,其中阳光人寿一路终生寿险的保险费为3139元，基本保险金额为100000元；阳光人寿附加一路阳光重大疾病保险的保险费1641元，基本保险金额为100000元；保险期间为终生，交费期间为20年，交费频率为年交；保险单生效日期为2017年10月20日；身故保险金受益人为杨金梅，受益比例为100％。《阳光人寿保险股份有限公司阳光人寿一路阳光终身保险条款》约定，保险责任，自本合同有效期内，我们承担如下保险责任，自本合同生效（或最后复效）之日起90天内，若被保险人身故，我们不承担保险责任，本合同效力终止，我们将无息退还你所交纳的保险费。这90天的时间称为等待期；被保险人因意外伤害身故的，无等待期。被保险人因意外伤害或于等待期后发生的保险事故，我们按照下列方式给付保险金；若被保险人身故，本合同效力终止，我们按被保险人身故时本合同的基本保险金额给付身故保险金；明确说明与如实告知，订立本合同时，我们会向您说明本合同的内容。对本条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时会在投保书、保险单或者口头形式向你作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。我们就您和被保险人的有关情况提出询问的，您应当如实告知。如果您故意或者因重大过失未履行前款规定如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保、或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。我们在合同订立时已经知道您未如实告知情况的，我们不得解除合同，发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。《阳光人寿保险股份有限公司阳光人寿附加一路阳光重大疾病保险条款》约定，保险责任，在本附加合同有效期内，我们承担如下保险责任，自本附加合同生效（或最后复效）之日起180天内，被保险人发生下列情形之一的：（一）确诊患本附加合同约定的“轻症重疾”或“重大疾病”；（二）因导致“轻症重疾”或“重大疾病”的相关疾病就诊，我们不承担保险责任，本附加合同效力终止，我们将无息退还您所交纳的本附加合同保险费。这180天时间称为等待期；被保险人因意外伤害发生上述两项情形之一的，无等待期。被保险人因意外伤害或等待期后发生保险事故，我们按照下列方式给付保险金、若被保险人经我们认可的医院专科医生确诊首次患本附加合同约定的重大疾病（无论一种或多种），本附加合同效力终止，我们按照确诊是本附加合同基本保险金额给付重大疾病保险金；该二份保险合同条款还对其他合同事项进行了详细约定。同年10月24日，原告杨金梅向被告保险公司缴纳了首期保险费4780元。2018年7月21日，原告杨金梅丈夫邓红阶（被保险人）在赤壁市人民医院死亡，死亡原因为心源性猝死。同年7月24日，赤壁市人民医院出具了《居民死亡医学证明（推断）书》。同年9月6日，原告杨金梅向被告保险公司申请理赔，同年9月11日，被告保险公司向原告出具了《理赔决定通知书》，决定解除8026000092938008号保险合同，不予退还保险费，不予赔付保险金。为此，原告诉至本院，请求判如所请。同时查明，2017年10月9日，原告杨金梅的丈夫邓红阶在赤壁蒲纺医院门诊做了颅脑和胸部CT检查，胸部检查印象为：心脏异常改变，考虑室壁瘤可能，请结合病史及相关检查，必要时增强检查；胸部检查印象为：左侧额颞部术后改变，左侧额颞顶叶软化灶伴胶质增生形成，双侧额叶皮层下小缺血灶，建议必要时增强扫描。本院认为，原、被告订立的保险合同，是当事人双方的真实意思表示，合同内容不违反法律规定，合法、有效。原告支付了保险费，被保险人意外身故，原告杨金梅作为保险合同的受益人，有权向被告保险公司主张赔偿责任。被告辩称，原告在投保时未履行如实告知义务，被告公司有权解除合同，对合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿责任。本院认为，保险合同系最大诚信合同，对保险告知义务的履行，原告作为投保人处于弱势一方，应遵从被告及其业务人员的要求和指导。在本案中，被告保险公司的业务员证实，在办理该笔保险业务时，仅询问了最近是否住院和身体状况怎么样，投保人及被保险人如实告知了其住院和现在身体状况等情况，保险合同中健康信息告知也是保险公司自行填写。由此可以认定原告已按被告要求履行了如实告知义务。同时，被保险人邓红阶在投保前进行的CT检查印象，未作为医疗机构确诊其患有相关疾病的依据，且被告保险公司在承保过程中，有能力也具备核查条件的情况下，对被保险人身体健康状况是否符合承保条件未进行审查，为原告办理了投保手续，收取保费并向其签发了保险单。保险事故发生后，被告再进行核查，并以此为由作出解除保险合同，拒赔保险金决定，不符合双方的合同约定，也违反了诚实信用原则，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十条、第十四条、第十七条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告保险公司于本判决生效后十五日内一次性赔付原告杨金梅保险金人民币200000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2150元，由被告保险公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。审判员  陈钢二〇一九年二月二十一日书记员  陈娜