山东省东营经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书(2018)鲁0591民初3266号原告：东营市陆陆顺物流有限公司，住所地山东省东营市垦利区，统一社会信用代码91370521583058764J。法定代表人：张胜海，执行董事。委托诉讼代理人：李志起，山东盛强律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地山东省东营市东营区，统一社会信用代码913705007061606208。负责人：陈同富，经理。委托诉讼代理人：孙北京，山东汇研律师事务所律师。原告东营市陆陆顺物流有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司保险合同纠纷一案，本院于2018年11月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告东营市陆陆顺物流有限公司委托诉讼代理人李志起、被告委托诉讼代理人孙北京到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告东营市陆陆顺物流有限公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告在商业险范围内赔偿原告损失127974.42元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年12月17日中午，王利军等两人驾驶原告所有的鲁Ｅ×××××/鲁Ｅ×××××号货车从东营市运送柴油到重庆。12月18日上午11时30分许，车辆途径湖北省襄阳市襄阳区境内，王利军对驾驶的车辆进行例行检查，王利军检查完车辆从罐梯下车时不慎脚滑蹬空摔伤。2018年10月29日东营市垦利区人民法院出具（2018）鲁0521民初1229号民事判决书，判决原告赔偿王利军各项损失126246.42元，原告负担案件受理费1728元。原告所有的鲁Ｅ×××××/鲁Ｅ×××××号货车在被告处投保交强险及商业险，被告应在商业险范围内对原告的损失承担保险责任。原告向王利军支付赔偿款后，就损失向被告进行理赔，但被告拒不赔偿。为维护原告合法权益，特提起诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司辩称，原告主张被告在商业险范围内承担赔偿责任，应当明确适用商业险的何种险种。对于原告主张按照车上人员责任险要求被告承担赔偿责任，被告不予认可。对于雇主责任险，根据合同约定，赔偿的项目仅限于残疾保险金、误工费及医疗费，其他费用不属于雇主责任保险的赔偿责任，并且，对于残疾保险金的计算方式合同中也有明确约定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。被告对原告提交的机动车商业保险保险单（正本）、雇主责任保险（2015版）保险单及特别约定清单、2018鲁0521民初1229号《民事判决书》、垦利区人民法院出具的《山东省资金往来结算票据》、原告行内转账回单打印件等证据的真实性均无异议；原告对被告提交的中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款、中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（2015版）、雇主责任保险（2015版）投保单等证据的真实性无异议，上述证据本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经庭审确认的证据，本院认定事实如下：2017年10月7日，东营市陆陆顺物流有限公司为雇员投保了雇主责任保险，每人伤亡责任限额30万元，每人医疗费用责任限额1万元，每次事故每人医疗费用免赔额200元，每次事故每人医疗费用免赔率10%，保险期间自2017年10月8日0时起至2018年10月7日24时止。2017年12月10日，东营市陆陆顺物流有限公司作为被保险人为鲁Ｅ×××××/鲁Ｅ×××××号车辆在被告处投保车上人员责任险（司机），承保1座，每座限额40万元，投保车上人员责任险（乘客），承保2座，每座限额40万元，保险期间自2017年12月11日0时起至2018年12月10时24时止。2017年12月17日，东营市陆陆顺物流有限公司雇佣司机王利军驾驶鲁Ｅ×××××/鲁Ｅ×××××号车辆从东营市运送柴油到重庆，12月18日上午11时30分许，车辆途径湖北省襄阳市襄阳区境内，王利军对驾驶的车辆进行例行检查时从罐梯下车时不慎脚滑蹬空摔伤。2018年10月29日，山东省东营市垦利区人民法院对王利军诉东营市陆陆顺物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司提供劳务者受害责任纠纷一案作出（2018）鲁0521民初1229号民事判决，认定王利军各项损失共计157808.03元，东营市陆陆顺物流有限公司应承担126246.42元（含已支付王利军33700元），该判决判令：“一、被告东营市陆陆顺物流有限公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告王利军92546.42元（东营市陆陆顺物流有限公司向王利军支付的33700元已扣除）。二、驳回原告王利军的其他诉讼请求。三、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在本案中不承担民事责任。”2018年11月20日，东营市陆陆顺物流有限公司将案款92546.42元打入东营市垦利区人民法院指定账户内，履行完毕判决书所确定的义务。本院认为，原告东营市陆陆顺物流有限公司作为被保险人为鲁Ｅ×××××/鲁Ｅ×××××号车辆在被告处投保，双方形成保险合同关系，该合同关系系双方真实意思表示，未违反国家法律法规强制性规定，原被告均应按照约定行使权利履行义务。本案的争议焦点为：一、涉案事故发生的人身损害是否属于车上人员责任险的保险范围；二、原告主张的损失数额如何确定，被告应否赔付。关于焦点问题一，被告提交的机动车综合商业保险条款第三章第三十八条约定，“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。”被告抗辩认为，根据原告的诉求，被保险车辆并没有发生意外事故，而只是驾驶人在检查罐体时意外受伤，与机动车车上人员责任险保险范围约定不符。原告诉称的驾驶员的赔偿损失应当依据雇主责任险要求被告承担赔偿责任。而根据雇主责任险的合同约定，赔偿的项目仅限于残疾保险金、误工费及医疗费，其他费用不属于雇主责任保险的赔偿责任。本院认为，被告的抗辩理由不成立。首先，保险合同约定的“使用过程中”，应当是指保险车辆作为一种工具被使用的整个过程，包括行驶、检查、暂时停放等。原告雇佣的驾驶员王利军到罐体上查看车辆情况是特种车辆使用过程中的正常步骤，王利军不慎从罐体摔落属于使用机动车过程中发生的意外事故。其次，被告提交的机动车综合商业保险条款总则第四条约定：“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或者车体上的人员，包括正在上下车的人员。”保险事故发生时，原告雇佣驾驶员王利军位于鲁Ｅ×××××/鲁Ｅ×××××号车辆罐体上，鲁Ｅ×××××与鲁Ｅ×××××号车辆处于连接状态，应将两车视为一个整体，王利军是在罐体上下车过程中不慎摔伤，属于“车上人员”范围。综上，本院认定涉案事故发生的人身损害属于车上人员责任险的保险范围。关于焦点问题二，原告主张被告赔偿损失127974.42元，包括原告先期支付的33700元和按照（2018）鲁0521民初1229号民事判决书支付给王利军的医疗费、检查费等各项损失共计126246.42元及诉讼费1728元。对此，本院认为，被告提交的机动车综合商业保险条款第三章第四十二条约定，“下列人身伤亡、损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；……（八）精神损害抚慰金”。原告诉讼请求中其支付给王利军的精神损害抚慰金10000元及诉讼费1728元根据双方保险合同的约定不属于保险公司的赔偿范围，其要求被告赔偿的主张本院不予支持。综上，被告应当依据车上人员责任险保险责任赔偿原告的保险金额为116246.42元（127974.42-10000-1728），且该数额未超出鲁Ｅ×××××/鲁Ｅ×××××号车辆车上人员责任险的保险金额，被告应予赔付。综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告东营市陆陆顺物流有限公司保险赔偿金116246.42元。上述款项直接支付至原告东营市陆陆顺物流有限公司开户于山东垦利农村商业银行股份有限公司石化分理处账号为9050×××34的账户内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2859元，减半收取计1429.5元，由原告东营市陆陆顺物流有限公司负担131.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司负担1298元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审判员  马成刚二〇一九年二月十九日书记员  陈姗姗