广东省广州市南沙区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0115民初171号、551号原告[（2019）粤0115民初551号被告]：广州祈信金属制品有限公司，住所地广东省广州市南沙区。法定代表人：何擎斌。委托代理人：张嘉茵，广东金本色律师事务所律师。委托代理人：谭亮，广东金本色律师事务所实习律师。被告[（2019）粤0115民初551号原告]：阮贤琼，男，1981年12月25日出生，住湖南省蓝山县。委托代理人：刘海华，广东宏尚律师事务所律师。原告广州祈信金属制品有限公司（以下简称祈信公司）诉被告阮贤琼[（2019）粤0115民初171号]及原告阮贤琼诉被告祈信公司[（2019）粤0115民初551号]工伤保险待遇纠纷两案，本院分别立案受理后，依法适用简易程序，公开合并开庭进行了审理。祈信公司的委托代理人张嘉茵、谭亮，阮贤琼的委托代理人刘海华到庭参加诉讼。两案现已审理终结。案件事实阮贤琼于2017年3月11日入职祈信公司，双方有签订书面劳动合同,期限为2017年3月11日至2020年3月10日,岗位是仓管员。祈信公司于2017年12月至2018年8月为阮贤琼缴纳社保。2017年5月31日20时，阮贤琼在祈信公司篮球场打篮球时不慎扭伤左膝。阮贤琼受伤后被送往鱼窝头医院大同分院治疗，于2017年6月8日被送往广州紫荆医院治疗，住院共32天；2017年8月2日再次到广州紫荆医院住院治疗，住院共24天；2017年12月25日第三次到广州紫荆医院住院治疗，住院共38天。2018年8月8日在广州市番禺区中心医院住院治疗，住院共7天。2018年3月21日，广州市南沙区人力资源和社会保障局出具《工伤认定决定书》，载明：“阮贤琼称于2017年5月31日20时10分，在祈信公司篮场参加公司举办的篮球比赛，争抢篮球时，被对方球员挤倒导致左脚受伤。经广州紫荆医院诊断：1.左膝内侧副韧带断伤；2.左胫骨平台内侧撕脱性骨折；3.左膝前交叉韧带损伤；4.左膝关节外侧半月板前、后角损伤。其情形符合国务院《工伤保险条例》第十四条（一）项的规定，认定为工伤”。2018年5月11日，广州市劳动能力鉴定委员会作出《广州市劳动能力鉴定结论》，鉴定阮贤琼的劳动功能障碍程度为十级、生活自理障碍程度未达级、停工留薪期从2017年5月31日至2018年2月28日。2018年7月11日，广州市劳动能力鉴定委员会作出《广州市劳动能力鉴定结论》，鉴定维持原鉴定结论。2018年9月4日，广东省劳动能力鉴定委员会作出《广东省劳动能力鉴定结论》，再次鉴定阮贤琼的伤残等级为拾级。祈信公司以自然月为工资支付周期。根据仲裁阶段双方确认的《工资表》记载，阮贤琼2017年3月应发工资2486元，实发工资2249元；2017年4月应发工资3728元，实发工资3002元；2017年5月应发工资3745元，实发工资3738元；2017年6月至9月，每月应发和实发工资均是2800元；2017年10月应发和实发工资均是3314元；2017年11月应发工资3743元，实发工资3542元；2017年12月应发工资2790元，实发工资2265元；2018年1月应发工资2079元，实发工资1733元；2018年2月应发工资2016元，实发工资1670元；2018年3月至2018年9月实发工资为0元。祈信公司主张阮贤琼在停工留薪期结束后经多次催告仍未回公司上班，祈信公司于2018年8月17日向阮贤琼发出《限期到岗通知书》，告知阮贤琼于2018年8月27日仍未回来上班的视为自动离职；于2018年9月1日正式向阮贤琼发出《解除劳动合同通知》。阮贤琼确认已收到上述两份通知书。阮贤琼据此于2018年10月17日向广州市南沙区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：一、裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资31301元：二、裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金26775元；三、裁决被申请人向申请人支付一次性伤残就业补助金15300元；四、裁决被申请向申请人支付一次性医疗补助金3825元：五、裁决被申请人向申请人支付医疗费62609元；六、裁决被申请人向申请人支付住院伙食费490元；七、裁决被申请人向申请人支付其他外出就医差旅费3000元。该委于2018年12月3日作出穗南劳人仲案〔2018〕904号仲裁裁决书，裁决：一、申请人在本裁决生效之日起五日内向申请人一次性支付2017年5月31日至2018年2月28日的停工留薪期工资差额8486.5元；二、被申请人在本裁决生效之日起五日内向申请人一次性支付一次性伤残补助金26775元；三、被申请人在本裁决生效之日起五日内向申请人一次性支付—次性伤残就业补助金15300元；四、被申请人在本裁决生效之日起五日内向申请人一次性支付一次性工伤医疗补助金3825元；五、驳回申请人本案的其他仲裁请求。祈信公司与阮贤琼均不服上述裁决结果，在法定期限内向本院提起诉讼。本院另查明，阮贤琼提出仲裁申请后，于2018年11月9日前往广州紫荆医院补充开具《诊断证明书》以及在仲裁裁决作出后，申请广州市劳动能力鉴定委员会于2019年1月8日作出《广州市劳动能力鉴定结论》用于证明阮贤琼停工留薪期满后仍需治疗的住院医疗期（含门诊）从2018年8月8日至2018年8月29日。祈信公司当庭表示未收到该份鉴定结论。祈信公司的诉讼请求：一、判令我司无须支付阮贤琼一次性伤残补助金26775；二、判令我司无须向阮贤琼支付一次性伤残就业补助金金额为15300元；三、判令我司无须支付被告一次性工伤医疗补助金3825元；四、判令阮贤琼承担本案的诉讼费用。阮贤琼的诉讼请求：一、判令祈信公司立即支付工伤停工留薪期工资33628.5元、住院期间医疗费62609元、住院伙食补助费4480元、一次性伤残补助金28408.8元、一次性伤残就业补助金19723.2元、一次性工伤医疗补助金4930.8元、外出就医差旅费3000元。（共计156780.3元）；二、本案诉讼费由祈信公司承担；三、判令祈信公司支付违法解除劳动合同赔偿金7473元。裁判理由与结果本院认为，祈信公司与阮贤琼之间的本案的劳动合同关系如何解除以及解除原因未经过劳动仲裁前置程序，经本院释明相关规定，阮贤琼当庭表示在本案中撤回要求祈信公司支付违法解除劳动合同赔偿金7473元的诉讼请求。本案是工伤保险待遇纠纷，双方依法建立劳动关系，双方的合法权益均受法律保护。本案的焦点在于停工留薪期工资的认定、祈信公司是否需要支付阮贤琼工伤保险待遇、阮贤琼仲裁请求与诉讼请求的金额不一致以及祈信公司支付给阮贤琼10000元的性质等问题。首先，关于停工留薪期工资的认定问题。阮贤琼主张其存在后续治疗，因广州紫荆医院无法实施交叉韧带修复手术建议转院，才到广州市番禺区中心医院住院治疗，并提供《疾病证明书》等证据证明该后续治疗与初次受伤部位密切相关，且另行申请劳动能力鉴定委员会作出了关于停工留薪期满后仍需治疗的劳动能力鉴定结论。但阮贤琼未提供证据证明广州紫荆医院无法实施交叉韧带修复手术并建议转院治疗的书面材料，也没有提供证据证明其前往广州市番禺区中心医院进行后续治疗征得了祈信公司的同意或者向祈信公司进行了合理告知的情况。阮贤琼的住院治疗在2018年8月26日后已经终结，其在2018年10月17日前有充足时间重新申请进行劳动能力鉴定。但阮贤琼当庭确认实际申请的时间为2018年12月17日，是在劳动仲裁裁决作出之后，相关材料并非在仲裁前不可获取的材料，因此仲裁委员会无法在作出仲裁裁决时对2018年2月28日之后是否存在停工留薪期满后仍需治疗的医疗期进行确认。阮贤琼的行为不排除针对仲裁裁决进行事后补充的可能性，因其自身怠于进行后续劳动能力鉴定的行为不属于在仲裁前无法获得的证据材料，且该部分与停工留薪期的认定并不具有不可分性，阮贤琼可以就停工留薪期满后是否存在仍需治疗的医疗期另行提起劳动仲裁。本案中，阮贤琼于2017年3月11日入职，于2017年5月31日发生工伤，根据《广东省工伤保险条例》第六十六条规定，结合双方确认的《工资表》，本院核算阮贤琼工伤前月平均工资应为3736.5元[（3728元+3745元）÷2个月]。阮贤琼的停工留薪期为2017年5月31日至2018年2月28日，根据《广东省工伤保佥条例》第二十六条、第六十六条规定，祈信公司应按照阮贤琼工伤前的月平均工资向其支付停工留薪期工资33628.5元（3736.5元/月×9个月），扣除在此期间祈信公司已向其支付的25142元（2800元+2800元+2800元+2800元+3314元+3743元+2079元+2016元），祈信公司尚需向阮贤琼支付停工留期工资差额8486.5元（33628.5元-25142元）。对于阮贤琼超出部分的请求，本院不予支持。其次，祈信公司是否需要支付阮贤琼工伤保险待遇的问题。祈信公司当庭明确阮贤琼于2017年3月11日入职，于2017年5月31日发生工伤，而祈信公司为阮贤琼缴纳工伤保险的时间从2017年12月开始，并当庭确认阮贤琼第二次住院是因第一次受伤后伤情复发，同时确认未对广州市南沙区人力资源和社会保障局2018年3月21日作出的《工伤认定决定书》提起行政复议或者行政诉讼，因此阮贤琼的工伤形成时间应为《工伤认定决定书》中所记载的2017年5月31日。祈信公司以阮贤琼前后存在两次受伤为由，主张应当根据2017年12月份之后第二次受伤情况，由工伤保险基金支付其因工伤产生的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金，但未提供相关证据证明在阮贤琼受伤之前已经缴纳工伤保险，也未提供证据证明在阮贤琼第二次受伤后再次进行工伤认定的情况，且没有提供可以通过工伤发生后补缴工伤保险对已经发生的工伤事故进行赔付的法律依据，因此祈信公司的主张缺乏事实和法律依据，本院不予采信。再次，关于阮贤琼仲裁请求与诉讼请求的金额不一致的问题。根据《广东省工伤保险条例》第三十四条第一款、第五十七条第一款、第六十六条的规定，职工因工致残被鉴定为十级伤残，用人单位应支付七个月本人工资的一次性伤残补助金，本人工资低于统筹地区职工平均工资百分之六十的，按照统筹地区职工平均工资的百分之六十计算。广州市同期职工平均工资百分之六十为4734.8元（6764元/月×60%），阮贤琼的工资低于该标准，因此祈信公司应以广州市同期职工平均工资百分之六十的标准支付阮贤琼一次性伤残补助金33143.6元（4734.8元×7个月）。祈信公司主张双方的劳动关系于2018年9月1日解除，根据《广东省工伤保险条例》第三十四条第二款、第三十五条规定，阮贤琼解除劳动关系前的月平均工资低于广州市同期职工平均工资百分之六十4930.8元（8218元/月×60%），故祈信公司应向阮贤琼支付一次性伤残就业补助金19723.2元（4930.8元/月×4个月）和一次工伤医疗补助金4930.8元（4930.8元/月×l个月）。阮贤琼在仲裁阶段请求支付一次性伤残补助金26775元，一次性伤残就业补助金15300元和一次性工伤医疗补助金3825元。阮贤琼作为完全民事行为能力人，其在仲裁请求中的主张属于其对自身权益的自由处分，不应在仲裁裁决作出后根据仲裁计算结果变更请求数额，本院对超出其仲裁请求的部分不予支持。综上，祈信公司应向阮贤琼支付一次性伤残补助金26775元，一次性伤残就业补助金15300元和一次性工伤医疗补助金3825元。最后，关于祈信公司支付给阮贤琼10000元的性质问题。阮贤琼主张去广西治疗产生医疗费13200元，祈信公司在其外出就医后只报销10000元医疗费。阮贤琼要求祈信公司支付剩余3200元医疗费，但未提供相关的病历资料及票据作为证据。此外，根据阮贤琼提供的《协议书》，虽然其中有“此次回家康复治疗费用13200元（壹万叁仟贰佰元整）公司予以报销”的记载，且加盖了祈信公司行政人事部的公章，但明确载明“一式两份”，其中并没有阮贤琼的签名，阮贤琼也没有提供原件。该《协议书》只能视为祈信公司对于该款项的用途与阮贤琼作出协商的意思表示，阮贤琼主张因其中内容存在要求其放弃权利的条款而未签名，应视为双方对于协议的内容并未达成一致，无法将该10000元直接按照双方未达成一致的《协议书》确认为医疗费。另一方面，祈信公司主张该10000元是用于赔付阮贤琼的工伤待遇，但根据《借支单》中记载显示为“向公司借支10000元，从后续的工伤医药费报销款中扣除”以及“请做账时将此员工的借款单独挂账—其他应收款/阮贤琼，在行政人事部报销其个人的工伤补贴时扣回”的相应内容来看，祈信公司对于该笔款项到底是工伤医药费还是工伤补贴没有明确一致。但阮贤琼在《借支单》上签名，若属实则可以明确该笔款项属于借支，祈信公司可以从工伤医药费或者工伤补贴的报销款中进行扣除，但祈信公司目前并未提供证据证明已经对阮贤琼的工伤所产生的费用进行报销，因此无法在本案中直接进行扣除。此外，阮贤琼的委托代理人当庭无法确认《借支单》中阮贤琼的签名是否其本人签名，对此，如果能够证明该签名为阮贤琼本人所签，则祈信公司可以在向阮贤琼进行工伤报销操作时按照《借支单》内容进行扣除或者在支付相关费用后另行主张阮贤琼返还该款项。此外，关于医疗费问题。阮贤琼要求祈信公司支付2018年7月31日在番禺中心医院做共振检查费用682元及2018年8月8日至15日住院产生的医费用44576.14元，共计45383.35元以及主张去广西治疗产生医疗费13200元，根据广州市劳动能力鉴委员会作出的《广州市劳动能力鉴定结论》，阮贤琼的停工留薪期从2017年5月31日至2018年2月28日。上述医疗费用并非产生于停工留薪期，阮贤琼后续提供的劳动能力鉴定结论未经过仲裁前置程序，且未提供前往广西治疗产生的病历资料及票据，根据《广东省工伤保险条例》第二十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，阮贤琼要求祈信公司支付医疗费理据不足，本院不予支持。阮贤琼可另行提起劳动仲裁对此进行主张。关于住院伙食费的问题。阮贤琼当庭表示在仲裁阶段仅要求支付2018年8月8日至15日住院期间伙食费，并未对此前三次住院期间的伙食费差额部分提出请求，而2018年8月8日至15日住院期间并未进行过劳动仲裁处理，根据《广东省工伤保险条例》第二十六条的规定，阮贤琼要求祈信公司支付上述期间的住院伙食费，没有法律依据，本院不予支持。针对此前三次住院期间存在的伙食费差额问题，阮贤琼在仲裁阶段未提出该项请求，在诉讼中提出属于超出仲裁请求范围的独立请求事项，本院不予支持。另，阮贤琼要求祈信公司支付其外出就医的差旅费，没有相关证据。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，阮贤琼应承担举证不能的不利后果，本院对该项请求不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国劳动合同法》第二十九条、《中华人民共和国劳动法》第十五条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、第二十七条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《广东省工伤保险条例》第二十六条、第三十四条、第三十五条、第五十七条、第六十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、广州祈信金属制品有限公司在本判决发生法律效力之日起五日内一次性向阮贤琼支付2017年5月31日至2018年2月28日的停工留薪期工资差额8486.5元；二、广州祈信金属制品有限公司在本判决发生法律效力之日起五日内一次性向阮贤琼支付一次性伤残补助金26775元；三、广州祈信金属制品有限公司在本判决发生法律效力之日起五日内一次性向阮贤琼支付一次性伤残就业补助金15300元；四、广州祈信金属制品有限公司在本判决发生法律效力之日起五日内一次性向阮贤琼支付一次性工伤医疗补助金3825元；五、驳回阮贤琼的其他诉讼请求；六、驳回广州祈信金属制品有限公司的全部诉讼请求。本案当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（2019）粤0115民初171号案诉讼费10元、（2019）粤0115民初551号案诉讼费10元，由广州祈信金属制品有限公司、阮贤琼各负担10元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  李羿盟二〇一九年二月十八日法官助理刘迪雯书记员蔡颖欣