黑龙江省富裕县人民法院民 事 判 决 书(2018)黑0227民初2352号原告：付刚，男，1972年9月10日出生，汉族，工人，住黑龙江省富裕县。委托诉讼代理人：宋丽融，黑龙江百发律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，统一社会信用代码：91230200663875158D，住所地齐齐哈尔市建华区中华西路**。法定代表人：李晶，职务：经理。委托诉讼代理人：独翠，黑龙江广久律师事务所。原告付刚与被告中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告付刚的委托诉讼代理人宋丽融，被告中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称人寿财产保险公司）委托诉讼代理人独翠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告付刚向本院提出诉讼请求：1.要求被告保险公司赔偿原告[医疗费15,835.86元，住院伙食补助费100元×23天=2,300.00元，营养费100元×30天=3,000.00元，护理费(140.46元×23天×2人)+(140.46元×30天×1人)=12,194.96元，误工费3,500.00元/月×180天=21,000.00元，伤残赔偿金27,446.00元/年×20年×10%=54,892.00元，被抚养人生活费19270.00元/年×（18岁-13岁）×10%÷2人=4,817.50元，交通费3.00元/天×23天=69.00元，精神抚慰金5,000.00元、鉴定费3,965.00元，以上共计123,074.32元]；2.超出交强险部分由被告在商业保险限额内承担赔偿责任；3.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年6月16日17时5分许，霍阳驾驶黑Ｂ×××**号小型轿车沿中心大街由北向南行驶，行驶至松鹤路交叉口处左转弯时，与沿中心大街由南向北行驶付刚驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成付刚受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生当天付刚在富裕县人民医院接受治疗，经诊断为右肩锁关节脱位3型，住院治疗23天，于2018年7月9日出院。后经富裕县公安局交通警察管理大队出具道路交通事故认定书，认定霍阳负事故全部责任，原告付刚无责任。另查，霍阳驾驶的车辆黑Ｂ×××**在被告人寿财产保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，依照法律规定，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。现依法提起诉讼，请法院依法进行判决。被告人寿财产保险公司辩称，根据合同约定肇事司机发生交通事故后应当向保险公司报案，向我公司提交道路交通事故认定书来确认责任划分，在原告及肇事司机无法提供材料下，保险公司拒绝承担任何赔偿责任。对于医疗费原告应当提供正规医疗机构出具的医疗票据，并提供住院明细及医疗病案来作证医疗花费的合理性。对于住院伙食补助费及营养费，保险公司分别认可每日按照50元标准给付，对于伤残赔偿金和被抚养人生活费，我公司统一根据鉴定意见按照户籍信息并根据黑龙江省标准给付。本案原告构成十级伤残并未丧失劳动能力，依法不应当支持被抚养人的生活费。对于护理费及误工费，我公司同意根据鉴定意见按照护理人员实际收入减少来给付，但护理人员要向保险公司提供经劳动局备案的劳动合同、社保证明及工资流水。对于精神损失费，因伤残赔偿经的项目包含精神损失赔偿金的给付，因此原告请求精神损失费不在保险合同约定的范围内，依法不应当支持。原告为证明其诉称理由，提供如下证据：1、富裕县公安局交通管理大队道路交通事故认定书一份，证明了事故发生的经过以及原告是没有责任的。被告人寿财产保险公司质证认为，没有异议。本院认为，因被告对该份证据无异议，本院予以确认。2、医药费票据及诊断及病例原件各一份，证实了原告因伤救治期间的实际花费和住院天数以及过程。被告人寿财产保险公司质证认为，真实性没有异议，但保险公司不承担医疗费中的自费项目。本院认为，因被告对该份证据无异议，本院予以确认。3、鉴定费票据以及鉴定意见书、鉴定检查费原件各一份，证实了原告伤残十级以及鉴定实际花费。被告人寿财产保险公司质证认为，对该组证据真实性无异议，鉴定费和检查费不在保险合同赔偿范围内，应当由侵权责任人承担，原告方应当向侵权人另行主张，对于鉴定意见书中伤残等级因保险公司在庭前无法获取原告受伤住院治疗的病例，无法进行核实伤残等级是否与病情相符，保险公司保留对伤残等级重新鉴定的意见，请求法庭予与准许。本院认为，被告对该组证据无异议，本院对该组证据的效力予以确认。4、户口本身份证及出生证明，证实原告系城镇户口，受伤前有一个未成年子女需要抚养。被告人寿财产保险公司质证认为，对户口真实性无异议，在保险公司认可伤残等级情况下，同意按照城镇标准进行赔付，付陈帅身份信息真实性无异议，付刚虽构成十级伤残，但没有丧失劳动能力，不同意给付。本院认为，因原告并没有丧失劳动能力，故本院对被告的异议予以采纳。5、出具误工证明原件一份，证明原告受伤前在黑龙江蓝海生物蛋白股份公司工作期间，月工资为3,500.00元。被告人寿财产保险公司质证认为，保险公司对该组证据无异议，同意按照该标准给付。本院认为，因被告对该份证据无异议，本院予以确认。6、护理人员身份证复印件一份，证实护理人员身份信息。被告人寿财产保险公司质证认为，对护理人员身份无异议，但应以护理人员实际收入的减少来主张护理费用，原告直接按照护理行业标准主张护理费用不符合法律规定，保险公司在原告住院期间对其护理误工状况进行调查，护理人陈岩月工资为2,700.00元，保险公司同意按照月工资2,700.00元支付陈岩的护理费用直至出院后30日，对于另一个人的护理费用标准要求原告另行举证。本院认为，因被告对护理人员身份无异议，故本院对该份证据予以确认。被告人寿财产保险公司为证明其答辩理由，提供如下证据：1、机动车辆保险伤亡人身调查表一份，证实了护理人员陈岩月工资为2,700.00元，就职于北泰成套电器有限公司。原告付刚质证认为，无异议。本院认为，因原告对该份证据无异议，本院予以确认。2、保险公司报案记录代抄单一份，证实了肇事司机在我公司投保了交强险、三者责任险是300,000.00元，事故发生在保险期间。原告付刚质证认为，无异议。本院认为，因原告对该份证据无异议，本院予以确认。根据当事人的举证、质证、法庭调查及本院对上述证据的认证意见，本院确认本案事实如下：2018年6月16日17时5分许，霍阳驾驶黑Ｂ×××**号小型轿车沿中心大街由北向南行驶，行驶至松鹤路交叉口处左转弯时，与沿中心大街由南向北行驶付刚驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成付刚受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经富裕县公安局交通管理大队认定，霍阳的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关“第五十一条第一款第七项”之规定承担全部责任。付刚无事故责任。原告伤后，在富裕县人民医院住院治疗，诊断为：右肩锁关节脱位3型，住院治疗23天，于2018年7月9日出院。经原告申请，本院委托齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所司法鉴定，鉴定意见为：付刚所受损伤评定为伤残十级，住院期间需2人护理，出院后30日内需1人护理，损伤后30日内需适当增补营养，伤后3个月可以医疗终结，务工损失日评定为180日。原告共产生医疗费15,835.00元，误工费21,000.00元（3500.00元/×180天），护理费8,640.58元（2,700.00元/月×23天+160.46元×23天+2,700.00元/月×30天），伙食补助费2,300.00元（100.00元×23天），营养费1,150.00元（50.00元×23天），伤残赔偿金54,892.00元（27,446.00元/年×20年×10%），上述各项合计103,818.44元。霍阳驾驶的车辆在人寿财产保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（责任限额300,000.00元）。本院认为，因霍阳在该起交通事故中负事故全部责任，而霍阳驾驶的车辆在人寿财产保险公司投保了第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，保险公司应在保险责任限额范围内予以赔偿。对超出交强险责任限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计9,285.86元，保险公司应在第三者责任商业保险限额内赔偿。对于护理费、误工费、伤残赔偿金保险公司应在第三者责任商业保险限额内赔偿。对于原告主张的被抚养人生活费，根据法律规定被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度确定，因原告付刚并未丧失劳动能力，故本院对该项诉讼请求不予支持。对于交通费，根据规定应当以正式票据为凭，因原告不能提供正式交通费票据，故本院对该项诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（一）、（二）项规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告付刚医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计10,000.00元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告付刚医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计9,285.86元。三、被告中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告付刚误工费、护理费，伤残赔偿金，合计84,532.58元。驳回原告付刚的其他诉讼请求。上述一至三项，于本判决发生法律效力后三日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2,811.00元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担2,376.00元，由原告付刚负担435.00元；鉴定费、鉴定检查费3,910.00元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判长  胡志江审判员  吕 涛审判员  张 红二〇一九年二月二日书记员  战 齐