安徽省太湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0825民初169号 原告：吴菊香，女，1972年9月7日出生，汉族，农民，住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：詹诗平，太湖县北中镇法律服务所法律工作者。 被告：王战士，男，1980年10月30日出生，汉族，驾驶员，住河南省郸城县。 被告：太和县润通运输有限公司，住所地安徽省阜阳市太和县。 法定代表人：刘一男，该公司经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司太和支公司，住所地安徽省阜阳市。 负责人：李梅梅，该公司经理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司，住 所地安徽省利辛县。统一社会信用代码91341623748916609F。 负责人：孙玉才，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郑柏星，安徽益勤律师事务所律师。 原告吴菊香诉被告王战士、太和县润通运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司太和支公司（以下简称人保太和支公司)、中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司（以下简称平安财保利辛支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月10日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年1月28日公开开庭进行了审理。原告吴菊香及其委托诉讼代理人詹诗平、被告王战士、平安财保利辛支公司委托诉讼代理人郑柏星到庭参加诉讼。太和县润通运输有限公司、人保太和支公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴菊香诉称：一、请求判令四被告赔偿原告医疗费15565.26元、后续医疗费21000元、住院伙食补助费870元、营养费900元、误工费4454.55元、护理费3853.52元、精神损害抚慰金3000元、交通费960元、鉴定费2100元，合计52703.33元，除去被告已支付10000元外，被告还应当赔偿原告损失42703.33元；二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年6月22日09时30分，被告王战士驾驶皖Ｋ×××××号重型仓栅式货车由东向西行驶至太湖县北中镇马嘶路0公里+50米处，将道路上方电缆线刮倒，事发后王战士驾车驶离现场。2018年6月22日16时许，原告吴菊香未取得机动车驾驶证，驾驶无号牌普通二轮摩托车由西向东行驶至太湖县北中镇马嘶路0公里+50米处，与坠落的电缆线相碰，造成吴菊香受伤、普通二轮摩托车受损的道路交通事故。原告受伤后，被送往湖北省英山县人民医院抢救治疗，2018年7月6日出院，住院14天。根据医嘱定期复查，不适随诊，2018年7月23日，原告入英山县人民医院门诊，同年7月24日，在英山县人民医院住院治疗，8月8日出院，住院15天。原告共花去医疗费15565.26元。原告因此产生和必将产生的费用损失，除被告支付10000元外，其余损失未获赔偿。太湖县公安局交通管理大队作出了道路交通事故认定书，确定王战士承担本次事故的全部责任，吴菊香不承担本次事故的责任。被告王战士驾驶的皖Ｋ×××××号重型仓栅式货车，机动车所有人为被告太和县润通运输有限公司，该车已在人保太和支公司投保了交强险、在平安财保利辛支公司投保了商业第三者责任险，且事故发生在保险期间内。为此原告为维护自身合法权益，根据道路交通安全法、民事诉讼法的相关规定，特向法院提起诉讼，请求法院依法判决如前诉请。 王战士辩称：其驾驶的车辆已在保险公司投保了交强险及商业三者险，应由两被告保险公司承担赔偿责任；其已垫付10000元要求在本案中一并处理，由原告返还。 太和县润通运输有限公司未答辩，亦未提供证据。 人保太和支公司未答辩，亦未提供证据。 平安财保利辛支公司辩称：一、本案应是一般侵权类案件，不应属于交通事故，不是碰撞所导致的。二、皖Ｋ×××××号货车在本公司投保了100万元不计免赔商业三者险，保险合同约定及保险条款第二十四条第二款第一项规定，因驾驶员驶离了事故现场，根据保险条款约定保险公司是不予赔偿的，应由实际侵权人承担赔偿责任。三、医疗费应扣除10%非医保用药。四、根据保险合同约定及省高院指导意见本公司不承担鉴定费及诉讼费。五、关于原告诉求的意见：医疗费请法庭核实，后续治疗费，应待实际发生再主张，牙齿修复，按告鉴定后计算，原告已超过46岁，根据省高院意见计算到75岁，只有3次而不是5次；住院伙食补助费和营养费无异议；护理费无异议；精神抚慰金不应支持；交通费请法庭酌定，可以考虑每天10元；鉴定费本公司不承担。 经审理查明：2018年6月22日09时30分，被告王战士驾驶皖Ｋ×××××号重型仓栅式货车由东向西行驶至太湖县北中镇马嘶路0公里+50米处，将道路上方电缆线刮倒，事发后王战士驾车驶离现场。2018年6月22日16时许，原告吴菊香未取得机动车驾驶证，驾驶无号牌普通二轮摩托车由西向东行驶至太湖县北中镇马嘶路0公里+50米处，与坠落的电缆线相碰，造成吴菊香受伤、普通二轮摩托车受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送往英山县人民医院治疗，2018年7月6日出院。出院诊断为：口腔及颌面部软组织挫裂伤；左上1、右上1、右上2牙冠折根；颈椎间盘突出症；左侧鼻出血……。出院医嘱：定期复查，不适随诊。2018年7月24日，吴菊香在英山县人民医院住院治疗，8月8日出院。原告共住院29天，花去医疗费15565.26元。经吴菊香申请，本院委托，安徽明德司法鉴定所于2018年12月6日对吴菊香的后续治疗费、误工期、护理期、营养期作出皖明德[2018]临鉴字第F829号司法鉴定意见书，鉴定意见为：一、被鉴定人吴菊香牙齿修复的后续治疗费用约需人民币3600元，每十年更换一次，更换的费用同首次；其面部疤痕修复的后续治疗费用约需人民币3000元。二、吴菊香伤后的误工期以45日、护理期以7日、营养期以30日为宜。原告为此花去鉴定费2100元。本起事故经太湖县公安局交通管理大队认定王战士承担本次事故的全部责任，吴菊香不承担本次事故的责任。被告王战士驾驶的皖Ｋ×××××号重型仓栅式货车，挂靠在太和县润通运输有限公司，该车已在人保太和支公司投保了交强险、在平安财保利辛支公司投保了100万元不计免赔商业三者险，且事故发生在保险期间内。事故发生后王战士垫付医疗费10000元。 上述事实，有双方当事人的陈述，并有本院核实的原告身份证复印件，被告王战士身份证、驾驶证及资格证复印件，行驶证复印件，营业执照副本复印件及法人身份证明，保险单复印件，道路交通事故认定书，湖北省英山县人民医院门诊收费票据、住院收费票据、出院记录、住院费用清单和诊断证明书，交通费发票，收条等证据证实，足以认定。 本院认为：公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康应依法承担法律责任。本起事故中，太湖县公安局交通管理大队认定王战士在本次事故中承担全部责任，理应全部赔偿吴菊香因伤造成的相关损失。因其驾驶的皖Ｋ×××××号重型仓栅式货车已在人保太和支公司投保了交强险，在平安财保利辛支公司投保了商业三者险，且事故发生在保险期间内。故吴菊香的相关损失应由人保太和支公司在交强险范围内优先赔付，超出部分由平安财保利辛支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。平安财保利辛支公司认为医疗费应扣除10%非医保用药费用,因该条款系免责条款，保险公司应举证证明就条款向投保人尽了提示和明确说明义务，保险公司提供的投保单中“投保人声明”仅有投保人公司印章，没有该公司保险业务经办人签名，不能证明保险公司尽了提示和明确说明义务；保险公司亦没有提供证据证明医疗费中哪些费用不属于赔偿范围。保险公司该抗辩意见不予采纳。关于提出王战士在发生事故后驶离现场，根据机动车第三者责任保险条款约定，在商业险范围内保险公司不予赔偿的意见，本院认为首先保险公司提供的证据不能证明其已就免责条款向投保人履行了提示和明确说明的义务；其次王战士陈述其并不知道发生了事故，是在接到交警电话以后才知道，事故发生后王战士驾车驶离现场，不符合保险条款第二十四条第二项规定的情形，该意见不予采纳。后续治疗费，是依据鉴定结论确定必然发生的费用，为减少讼累，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告后续治疗费牙齿修复费用，鉴定时原告已满46周岁，按照鉴定意见每十年更换一次，酌情认定需更换4次，保险公司关于原告后续治疗费牙齿修复费用的意见不予采纳。吴菊香的具体损失有：一、医疗费，根据吴菊香提交的票据经核实为15565.26元；后续治疗费，根据鉴定意见为17400元（牙齿修复费用为3600元/次×4次+面部疤痕修复费用3000元），共计32965.26元。二、住院伙食补助费，按住院天数29天，30元/天计算，为870元。三、营养费，营养期按鉴定意见30天，30元/天计算，为900元。四、交通费，考虑吴菊香家庭住址、住院及就诊的地点等实际发生的交通费用，酌情认定为800元。五、误工费，原告为农村居民，误工标准按2017年度农、林、牧、渔业98.99元/天计算，误工期参照鉴定意见45天，为4454.55元（98.99元/天×45天）。六、护理费，护理费标准参照安徽省2017年度居民服务、修理和其他服务业工资标准132.88元/天计算，护理期按鉴定意见7天，护理费为930.16元（132.88元/天×7天）。七、精神损害抚慰金，吴菊香伤情虽未构成伤残，但受伤住院及身体的疼痛对吴菊香精神造成损害，且吴菊香在本案事故中不负事故责任，因此酌情认定为1000元。八、鉴定费2100元。以上一至七项共计41919.97元，由人保太和支公司在交强险限额范围内赔偿17184.71元，超出交强险部分24735.26元（32965.26+870+900-10000）由平安财保利辛支公司在商业三者险范围内赔偿。吴菊香在获得上述赔款后，应当返还王战士垫付费用10000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司太和支公司在其承保的交强险范围内赔偿原告吴菊香损失17184.71元，此款于本判决生效之日起十日内付清； 二、中国平安财产保险股份有限公司利辛支公司在商业三者险范围内赔偿原告吴菊香损失24735.26元 三、原告吴菊香获得上述赔偿款后，返还被告王战士垫付费用10000元； 四、驳回原告吴菊香的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费868元，减半收取434元，鉴定费2100元，共计2534元，由原告吴菊香负担34元，被告王战士负担1500元，中国人民财产保险股份有限公司太和支公司负担1000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 备注：账户名称：太湖县人民法院。账号12×××688。开户行：中国农业银行太湖县支行营业部。在打入执行款时请注明案号或案件相关信息。 审判员  吕晓红 二〇一九年二月二十七日 书记员  雷 蕾 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国合同法》 第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。 格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。