广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2018）粤2071民初26284号原告：石金恩，男，1973年7月20日出生，汉族，住广东省中山市，原告：曾赖妹，女，1974年5月12日出生，汉族，住江西省赣州市会昌县，两原告的共同委托诉讼代理人：陈阳武，广东瀛湾律师事务所律师。两原告的共同委托诉讼代理人：周骏康，广东瀛湾律师事务所律师助理。被告：都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市石岐区民生中路**民生大厦第**，统一社会信用代码9144200079298713XG。主要负责人：郑晓山，该公司总经理。委托诉讼代理人：孔嘉汝，该公司员工。原告石金恩、曾赖妹诉被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称都邦财保中山支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2018年12月11日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年1月21日公开开庭进行了审理。原告曾赖妹及其与原告石金恩的共同委托诉讼代理人陈阳武，被告都邦财保中山支公司的委托诉讼代理人孔嘉汝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石金恩、曾赖妹向本院提出诉讼请求：都邦财保中山支公司支付曾赖妹赔偿给邓宇杰、李玉明的事故各项损失120000元。事实理由如下：2018年1月1日3时35分，邓宇杰驾驶粤Ｔ×××**号普通两轮摩托车载李玉明沿中山市东区库充大街由北往南方向行驶，途经库充大街东裕路口时，与沿东裕路由东往西方向行驶的由郭森林驾驶的粤Ｔ×××**号轿车发生碰撞，事故造成车辆损坏以及邓宇杰、李玉明受伤。中山市公安局交通警察支队城区大队认定，郭森林承担事故主要责任，邓宇杰承担次要责任。粤Ｔ×××**号轿车的所有人为石金恩，该车在都邦财保中山支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），被保险人为曾赖妹。事故发生后，因都邦财保中山支公司拒绝赔偿，石金恩、曾赖妹无奈之下，只能先行赔偿了李玉明和邓宇杰的损失。依据相关规定，李玉明在本次交通事故中遭受的损失包括：医疗费40119.45元、误工费3556元、护理费3120元、伤残赔偿金93652元、精神损害抚慰金5000元、伙食补助费2400元，以上合计147847.45元；邓宇杰在本次交通事故中遭受的损失包括：医疗费37741.8元、误工费4149.2元、护理费3640元，伙食补助费2800元，以上合计48331元。被告都邦财保中山支公司辩称，确认涉案事故发生在交强险保险期间内。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条的规定以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条的约定，被保险机动车在驾驶人醉酒的情形下发生交通事故，对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付给受害人，并有权向致害人追偿；对于其他损失和费用（包括受害人的财产损失），保险人不负责垫付和赔偿。本案中，被保险机动车的驾驶人系酒驾，属于我司的免责范围，我司无需对涉案事故的损失承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：石金恩是粤Ｔ×××**号轿车的车主，该车在都邦财保中山支公司投保了交强险（有责赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元），都邦财保中山支公司经审核后签发了交强险保险单，被保险人为曾赖妹，保险期间自2017年12月22日至2018年12月21日。保险单所适用的《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条约定：“被保险机动车在本条（一）至（四）之一的情形下发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付……对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿……（二）驾驶人醉酒的……对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。”2018年1月1日3时35分，驾驶人邓宇杰醉酒后（血液中酒精含量为119.1mg/100ml）驾驶粤Ｔ×××**号普通两轮摩托车（载李玉明）沿中山市东区库充大街由北往南方向行驶，途经库充大街东裕路口时，与沿东裕路由东往西方向行驶的由郭森林饮酒后（血液中酒精含量为31.4mg/100ml）驾驶的粤Ｔ×××**号轿车发生碰撞，事故造成车辆损失及邓宇杰、李玉明受伤。中山市公安局交通警察支队城区大队作出道路交通事故认定书，认定郭森林承担事故主要责任，邓宇杰承担事故次要责任，李玉明不负责任。事故发生后，邓宇杰、李玉明均被送往中山市博爱医院进行住院治疗，邓宇杰治疗了29天（2018年1月1日至2018年1月29日），医嘱建议住院期间陪护一人，共产生医疗费37741.8元；李玉明治疗了24天（2018年1月1日至2018年1月25日），医嘱建议住院期间陪护一人，共产生医疗费40119.45元。2018年11月2日，广东岐江司法鉴定中心出具鉴定意见书，综合评定李玉明因此次交通事故引发的颅脑损伤所致精神障碍，构成十级伤残。事发后，石金恩、曾赖妹曾向都邦财保中山支公司报案，中山市公安局交通警察支队城区大队也向都邦财保中山支公司发出过垫付医疗费通知，但是都邦财保中山支公司均未予赔付。2018年11月12日，石金恩、邓宇杰、李玉明三方签订协议书，约定：石金恩同意一次性向邓宇杰支付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等共计55000元，一次性向李玉明支付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计120000元；邓宇杰、李玉明收到约定款项后，两人与石金恩因涉案事故产生的纠纷就此了结，邓宇杰、李玉明同意不再就本次事故向石金恩或郭森林主张任何权利；同时邓宇杰、李玉明将两人对承保了粤Ｔ×××**号轿车交强险的都邦财保中山支公司主张事故损失赔偿的权利转让给石金恩，由石金恩以自己名义向都邦财保中山支公司索赔。同日，邓宇杰、李玉明分别出具收据，确认两人已收到石金恩赔付的协议约定款项55000元、120000元。2018年12月11日，石金恩、曾赖妹向本院提起本案诉讼，主张前述实体权利。另查明，李玉明的身份证住址为广东省珠海市××区××镇灯××村××号，出生日期为1991年2月4日。诉讼过程中，石金恩、曾赖妹陈述，因是曾赖妹实际向邓宇杰、李玉明支付的赔偿款，两人虽然在本案中共同主张权利，但要求都邦财保中山支公司将保险金支付给曾赖妹；邓宇杰、李玉明均为临时工，分别从事餐饮和建筑工作，因无法提供两人相应的工资标准，故依据广东省2017年度城镇私营单位就业人员年平均工资53347元计算两人的误工费。另，根据石金恩、曾赖妹提交的邓宇杰在建设银行中山库充支行的银行账户2017年4月1日至同年8月1日期间的流水显示，其在该期间每月收取工资，分别为“3月工资”3716元、“4月工资”3449元、“5月工资”3429元、“6月工资”3212元。本院认为，石金恩为其所有的粤Ｔ×××**号轿车向都邦财保中山支公司投保，都邦财保中山支公司予以承保并出具保单，双方之间成立保险合同关系，且双方的保险合同内容不违反法律和行政法规的强制性规定，合法有效。曾赖妹向第三者邓宇杰、李玉明赔付了相关款项后，其作为被保险人，有权要求都邦财保中山支公司按保险合同约定和法律规定履行赔偿损失的义务。本案中，都邦财保中山支公司拒绝赔偿保险金的依据是《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条的规定以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条的约定，但是这两条均是对驾驶员在醉酒等情形下保险人责任的限制性规定。郭森林系在饮酒后驾驶粤Ｔ×××**号轿车而发生涉案事故，并不符合上述规定及约定的适用条件，都邦财保中山支公司也未举证证明其对于饮酒驾驶也约定了相应的免责条款，故其该点抗辩意见理据不足，本院不予采信。因都邦财保中山支公司没有参与石金恩与邓宇杰、李玉明的调解事宜，故石金恩、邓宇杰、李玉明三方签订的协议书不能约束都邦财保中山支公司，赔偿款项应依照法律规定重新核定。对于曾赖妹应当向邓宇杰、李玉明赔付的各款项金额，本院核定如下：1.邓宇杰、李玉明的医疗费分别为37741.8元、40119.45元。2.住院伙食补助费按100元/天计，邓宇杰、李玉明的伙食补助费分别为2900元（100元/天×29天）、2400元（100元/天×24天）。3.护理费酌情按130元/天计，邓宇杰、李玉明的护理费分别为3770元（130元/天×29天）、3120元（130元/天×24天）。4.石金恩、曾赖妹未举证证明邓宇杰、李玉明事故发生时的工作情况和收入标准，故其主张按照城镇私营单位就业人员年平均工资计算邓宇杰、李玉明的误工费没有依据。但其出示的邓宇杰的银行流水可以反映邓宇杰在事故发生几个月前连续一段期间（四个月）的工资情况，本院酌情以该四个月的平均工资3451.5元【（3716元+3449元+3429元+3212元）÷4月】为计算标准，确定邓宇杰的误工费金额为3336.45元（3451.5元÷30天×29天）；对于李玉明的误工损失，石金恩、曾赖妹则没有提供任何证据，故其应当承担举证不能的不利后果，本院不予支持。5.李玉明的残疾赔偿金按照中山市2017年城镇居民人均可支配收入计算。事故发生时李玉明未满六十周岁，故残疾赔偿金应计算20年，为81950元（40975元/年×20年×10%）。6.李玉明的精神损害抚慰金酌情认定为5000元。以上第1、2项费用合计83161.25元，应由都邦财保中山支公司在交强险医疗费用赔偿限额内向曾赖妹赔付10000元；第3-6费用合计97176.45元，应由都邦财保中山支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内向曾赖妹赔付。综上所述，都邦财保中山支公司应向曾赖妹赔偿的保险金数额为107176.45元（10000元+97176.45元）。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内向原告曾赖妹支付保险赔偿款107176.45元；二、驳回原告石金恩、曾赖妹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2700元，减半收取为1350元（原告石金恩已预交），由原告石金恩、曾赖妹共同负担52元，被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司负担1298元（于本判决发生法律效力之日起七日内迳付原告石金恩）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  陶香琴二〇一九年二月二日书记员  王姿雅冯冰冰