河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫09民终336号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司。住所地：安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：张利军，该公司总经理。委托诉讼代理人：张晋，河南兴邺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王耀伟，男，汉族，1999年6月5日出生，住河南省清丰县。被上诉人（原审被告）：谢晓宽，男，汉族，1989年4月24日出生，住河南省内黄县。被上诉人（原审被告）：谢晓明，男，汉族，1985年5月13日出生，住河南省内黄县。二被上诉人共同委托诉讼代理人：张迎宾，河南兴亚律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人民财险安阳分公司）和被上诉人王耀伟、谢晓宽、谢晓明机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省清丰县人民法院（2018）豫0922民初4155号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财险安阳分公司上诉请求：撤销河南省清丰县人民法院（2018）豫0922民初4155号民事判决第一项，依法改判人民财险安阳市分公司赔偿金额为24644元（不服金额为30215.2元）；上诉费由被上诉人承担。事实和理由：涉案车辆为营运性车辆，驾驶司机应当具有相关行业的从业资格证书，同时根据相关法律和保险合同约定，人民财险安阳分公司已经尽到了提示说明义务，不应在商业三者险范围内承担保险责任，谢晓宽从业资格证取得的日期为2017年7月，事故发生时未取得驾驶货运资格。濮阳市中级人民法院的已生效（2017）豫09民终2773号民事判决，已明确人民财险安阳分公司已尽到了解释说明义务，在该案件中已经提交了投保单等相关证据，人民财险安阳分公司不应在商业三者险范围内承担责任。谢晓宽、谢晓明辨称：谢晓宽具有合法的驾驶资格，具有驾驶本案保险车辆的资质，未取得货运驾驶资格，不影响保险公司承担赔偿责任。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审驳回上诉，维持原判。王耀伟辨称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审驳回上诉，维持原判。王耀伟向一审法院起诉请求：请求谢晓宽、谢晓明、人民财险安阳分公司赔偿王耀伟医疗费、二次手术费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项损失共计93968.9元。一审法院认定事实：2017年5月1日13时许，谢晓宽驾驶豫Ｅ×××**号“十通”牌重型普通货车沿阳子线自南向北行驶至清丰县刘家路段时，与同向行驶的王耀伟驾驶的两轮摩托车发生交通事故，致王耀伟受伤，两轮摩托车损坏。本次事故经清丰县公安局交通警察大队出具道路交通事故证明认定：在上述时间及地点，谢晓宽所驾车辆与王耀伟所驾车辆发生了交通事故，因当事人陈述不一致，经多方调查，道路交通事故成因无法查明。谢晓明是豫Ｅ×××**号“十通”牌重型普通货车的车主，谢晓宽是其雇佣的司机。谢晓宽驾驶的车辆在人民财险安阳分公司投有交强险和限额为50万元的第三者责任险，事故发生在保险期间内。事故发生前王耀伟从事餐饮业工作。王耀伟受伤后在清丰县人民医院住院治疗13天，王耀伟就该期间的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等损失于2017年8月18日向本院起诉，当时人民财险安阳分公司辩称谢晓明存在逃逸情形，主张第三者责任险免责。本院审理后，于2017年10月16日做出了（2017）豫0922民初3056号民事判决书，认定：王耀伟和谢晓宽各负事故的同等责任。人民财险安阳分公司在交强险各分项限额范围内对王耀伟的损失直接承担赔偿责任；超出部分，由人民财险安阳分公司在第三者责任险限额内按照事故责任比例承担50%的赔偿责任。因无证据证明谢晓宽在发生事故后驾车逃逸，对人民财险安阳分公司辩称谢晓宽存在逃逸情形不予赔偿的理由未予支持。人民财险安阳分公司不服，依谢晓宽无从业资格证第三者责任险应免责为由提出上诉。濮阳市中级人民法院审理后，于2017年12月28日做出了（2017）豫09民终2773号民事判决书，认定人民财险安阳分公司提供的商业三者险保险合同中关于无相关资质证书即免除保险人赔偿责任的条款合法有效，谢晓明在投保人声明处签名，表明保险公司已就免责条款尽到了提示和明确说明义务（谢晓明经合法传唤未到庭），遂改判超出交强险部分的王耀伟损失由车主谢晓明按责任比例自行承担。谢晓明不服，向河南省高级人民法院申请再审，申请对投保人声明处谢晓明签字予以鉴定。河南省高级人民法院审查后认为，谢晓明在一、二审审理期间，无正当理由未在法院指定的期限内对该签字笔迹提出鉴定申请，其依法应当对该事实承担举证不能的法律后果，生效判决认定人保安阳分公司对免责条款尽到提示和说明义务并无不当，于2018年10月29日做出了（2018）豫民申5837号民事裁定书，驳回谢晓明的再审申请。现人民财险安阳分公司的交强险医疗费用限额已经使用完毕，死亡伤残限额已使用2671.63元。自2017年10月8日起，王耀伟因本次事故又在郑州市骨科医院住院治疗11天，花去医疗费48340.4元。2018年5月16日，经菏泽德衡司法鉴定所鉴定，意见为：王耀伟道路交通事故致“有股骨干骨折”遗留的后遗症尚未达到伤残范围；误工时间拟为伤后410日；护理时间拟为伤后180日，其中住院期间护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人；营养时间拟为伤后90日（营养费用建议每天30元）；二次手术费用预计需人民币10000元左右。对于人民财险安阳分公司辩称的“肇事司机在事故发生时没有合法的驾驶营运资格，根据相关法律规定和保险合同约定商业险不承担赔偿责任”问题，谢晓明不予认可，认为本人没有在投保人声明处签字，人民财险安阳分公司没有在投保时告知其免责条款，申请对投保人声明处的签字进行笔迹鉴定。人民财险安阳分公司同意将投保人声明处有谢晓明签字的投保单原件交至本院用于鉴定，但在本院规定的期限内没有提交投保单原件。上述事实，有王耀伟的身份证明、道路交通事故证明、（2017）豫0922民初3056号民事判决书、（2017）豫09民终2773号民事判决书、（2018）豫民申5837号民事裁定书、病历、鉴定意见书、花费票据等证据及庭审笔录在卷予以证实。一审法院认为，公民因受到侵害而造成身体伤害的，依法应当获得赔偿。本案事故经清丰县公安交通警察大队出具的道路交通事故证明，认定王耀伟所驾车辆与谢晓宽所驾车辆发生了交通事故，本院结合双方的过错程度及前次诉讼中一、二审查明的事实，酌定王耀伟与谢晓宽均承担事故的同等责任。因本次交通事故给王耀伟造成的损失，谢晓明作为肇事车辆实际车主及谢晓宽的雇主，应承担相应的赔偿责任，谢晓宽作为雇员不承担赔偿责任。因谢晓宽驾驶的豫Ｅ×××**号“十通”牌重型普通货车在人民财险安阳分公司投有交强险和限额为50万元的第三者责任险，故人民财险安阳分公司应首先在交强险各分项限额余额范围内对王耀伟的损失直接承担赔偿责任；超出部分，由人民财险安阳分公司在第三者责任险限额余额内按照事故责任比例承担50%的赔偿责任。关于人民财险安阳分公司辩称的“肇事司机在事故发生时没有合法的驾驶营运资格，根据相关法律规定和保险合同约定商业险不承担赔偿责任”问题，其虽称有关联案件的生效二审判决书可以证明在第三者责任险范围内免责，但二审判决是在缺席审理的情况下依据举证责任的分配规则依法做出的。产生该法律后果的原因是谢晓明无正当理由不到庭而被视为其放弃了诉讼权利，造成人民财险安阳分公司免责部分由谢晓明承担，这与在本案中没有认定人民财险安阳分公司免责系不同的认证程序所致，与二审判决并不矛盾。本案虽属关联案件，但仍属于一审新受理案件，在谢晓明对投保人声明处的签名不予认可，申请笔迹鉴定的情况下，保险公司应提供谢晓明在投保人声明处签名的投保单原件，用于表明保险公司已就免责条款尽到了提示和明确说明义务,但被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司未在本院规定的时间内提供，应承担举证不能的法律后果。据此，本院对被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司已就免责条款尽到了提示和明确说明义务的事实不予认定，从而对其在第三者责任险范围内免责的辩解不予采信。王耀伟请求的具体赔偿项目及本院的分析认定：一、医疗赔偿部分。1.关于医疗费48340.4元，有有效票据为凭，本院予以支持。2.关于住院伙食补助费550元，王耀伟是按照住院期间每天50元的标准请求的，于法不悖，本院予以支持。3、关于营养费2310元，王耀伟是按照77天依每天30元的标准请求的。本院参考鉴定意见并结合已判处情况，按照77天依每天20元的标准确定其营养费为1540元。4、关于二次手术费10000元，虽尚未发生，但结合王耀伟的年龄及伤情并参考鉴定意见，为减少当事人诉累，本院予以支持。以上共计60430.4元。因被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司的交强险该项限额已使用完毕，故由其在第三者责任险限额内承担50%，即30215.2元。二、伤残赔偿部分。1、关于误工费39798.99元，王耀伟是按照上年度餐饮业职工年平均工资36591元的标准依397天请求的。对于其请求标准，根据前次判决及本次审理中所查明的事实，本院予以确认。对于其请求天数，本院参考鉴定意见及并参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》，结合王耀伟的伤情，本院酌定120天确定其误工费为12030元。?2.关于护理费17969.71元，王耀伟是按照上年度居民服务业职工年平均工资36848元的标准依住院11天期间2人护理、出院后1人护理156天请求的。对于其请求标准，本院予以确认。对于其请求天数及住院期间的护理人数，本院参考鉴定意见并结合其病历，酌定1人护理120天确定其护理费为12114元。3、关于交通费600元，本院根据王耀伟就医时间、地点、鉴定需要等，酌定为500元。以上共计24644元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司在交强险该项限额余额范围内承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、第十一条、第三十五条、第四十二条、第四十三条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效后十日内赔偿王耀伟共计54859.2元。二、驳回王耀伟的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2150元，减半收取计1075元，由王耀伟负担447元，人民财险安阳分公司负担628元。本院二审期间，各方当事人均未提交证据。对当事人二审争议的事实，本院经审理查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。当事人二审争议的焦点为：人民财险安阳分公司是否应在商业三者险范围内承担责任。人民财险安阳分公司上诉称其已经就商业三者险免责条款向投保人尽到提示和明确说明义务，且该事实有濮阳市中级人民法院已生效判决的认定。本院认为，人民财险安阳分公司所称的投保人尽到提示和明确告知义务，已经法院生效判决予以确认的事实，是在谢晓明缺席审理的情况下依据举证责任的分配规则依法做出的。产生该法律后果的原因是谢晓明无正当理由不到庭而被视为其放弃了诉讼权利，造成人民财险安阳分公司免责部分由谢晓明承担。本案中谢晓明按照法律规定参加诉讼，一审中谢晓明对商业三者险投保人声明处签名不予认可并申请进行鉴定，人民财险安阳分公司以原件灭世为由，未能提交投保人声明的原件，致使谢晓明申请鉴定的诉讼请求无法实现，同时因上诉人人民财险安阳分公司所主张的关联案件（2017）豫09民终2773号民事判决中，未对谢晓明签名的真实性进行鉴定，根据谁主张谁举证的原则，本案中人民财险安阳分公司提供的证据不足以证明其对该免责条款在投保时作出足以引起投保人注意的提示。上诉人人民财险安阳分公司的上诉主张，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司的上诉请求不成立，应予驳回。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费555元，由中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王瑞峰审判员  王利霞审判员  李瑞玲二〇一九年二月二十七日书记员  裴少豪