湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂28民终303号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司，住所恩施市东风大道**，统一社会信用代码9142280088301187X4。代表人：王辉，该公司经理。委托诉讼代理人：黄艾，湖北勇鑫律师事务所律师。特别授权代理。被上诉人（原审被告）：饶顺洲，男，生于1979年7月7日，汉族，湖北省建始县人，住，住建始县/div>被上诉人（原审原告）：朱巧玲，女，生于1974年3月23日，汉族，湖北省建始县人，住，住建始县/div>委托诉讼代理人：刘沛，湖北广润律师事务所律师，建始县法律援助中心指派。特别授权代理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司因与被上诉人饶顺洲、朱巧玲机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省建始县人民法院（2018）鄂2822民初2379号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月30日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司上诉请求：撤销原判，依法改判，不服金额为23760元，被上诉人承担上诉费及一审诉讼费用。事实及理由：原审法院判决认定事实不清，原告在受伤后住院治疗，根据原告的伤情，住，住院199天明显过长原告提供的医嘱单中可以明显看出原告在几个月中完全没有用针药，一直在用口服药，完全没有必要进行住院治疗，原告住院天数100天为宜。朱巧玲辩称，原审判决认定事实清楚，上诉人在一审质证过程中对伤残鉴定结论没有任何异议，且朱巧玲因交通事故致膝关节受损，该部位容易受到二次伤害，故遵循医嘱，在住院期间一直需要留院观察、修养。饶顺洲未向本院提交答辩意见。朱巧玲向一审法院起诉请求：1、原告因交通事故损失住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神抚慰金等共计155087.67元，由人保财险恩施州公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告负担。一审法院认定事实：2018年1月12日15时18分，饶顺洲驾驶鄂Ｑ×××**号小型轿车在建始县业州镇学院路自东向西行驶至中百超市后门路段停车开门时，碰撞到左侧同向朱巧玲驾驶的鄂Ｑ×××**号普通二轮摩托车，造成朱巧玲受伤、两车受损的交通事故。朱巧玲伤后在建始县人民医院住院199天，出院医嘱：加强营养、不适随诊等。2018年1月16日，建始县公安局交通警察大队作出建公交认字[2018]第050005号道路交通事故认定书，认定饶顺洲负事故全部责任，朱巧玲无责任。2018年8月18日，朱巧玲因交通事故致右膝损伤后遗右膝关节功能障碍，伤残等级评为为十级，后期医疗费预计15000元，评定误工日、护理日、营养日均为199天。事故车辆已在人保财险恩施州公司投保交强险及商业三者险（责任限额500000.00元），并投保有不计免赔险，案涉交通事故发生在保险期内。一审法院认为，道路交通安全法规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：其中，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。司法解释规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（交强险）和第三者责任商业保险（商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。朱巧玲因本案交通事故受伤，其损失依法应获得相应赔偿。本案中，事故机动车分别在人保财险恩施州公司投保了交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险期间，因此，被保险车辆出险而造成朱巧玲受伤的损失费用，应当由人保财险恩施州公司在保险责任限额范围和保险合同的约定予以赔偿。依据机动车交通事故责任强制保险的规定，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住、住院伙食补助费要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费；死亡伤残赔偿限额为110000.00元，医疗费用赔偿限额为10000.00元。商业三者险并不计免赔的赔偿责任限额计500000.00元。本案的赔偿项目依照法律规定包括后续治疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金。根据2018年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准，结合司法鉴定意见，核定赔偿数额如下（小数点后取整数）：1、后续治疗费，审核为15000元；2、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限等因素综合确定，护理费计算为19199元（35214元÷365天×199天）；3、住、住院伙食补助费照受诉法院当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定，计算为15920元（199天×80元）；4、营养费，酌情确定计3980元（199天×20元）；5、残疾赔偿金计算为63778元（31889元×20年×伤残系数0.1）；6、精神抚慰金酌定为2000元；7、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，有固定收入的，按照实际减少的收入计算，计为23216元（199天÷30天/月×3500元/月）；8、鉴定费计为1900元。综上，原告前述的损失合计144993元。本案交强险项下包含残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费、误工费，以及后续治疗费、住院伙食补助费、营养费，其中医疗费用项下包含后续治疗费15000元、住院伙食补助费15920元、营养费3980元，合计34900元，超出赔偿限额10000.00元的费用为24900元应属商业三者险赔偿范围；其中死亡伤残赔偿限额项下包含残疾赔偿金63778元、精神抚慰金2000.00元、误工费23216元、护理费19199元，合计108193元，未超出赔偿限额110000.00元。前述赔偿总额未超过保险责任限额和保险合同约定的数额。综上，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。人保财险恩施州公司的前述有关辩驳意见，没有事实依据和法律依据，依法不予采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿朱巧玲后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等损失共计144993元（执行款汇入建始县人民法院执行局专户，开户银行：中国农业银行建始广润支行，账户名称：建始县人民法院执行局，账号：17×××42），于判决生效后10日内履行；二、驳回朱巧玲的其他诉讼请求。二审期间，双方当事人均未向本院提交证据。二审查明，一审判决认定的事实属实，本院予以确认。本院认为，根据中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司的上诉意见及被上诉人朱巧玲的答辩意见，二审双方当事人争议的焦点主要集中在朱巧玲伤后住院天数如何确定的问题。上诉人中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司提出一审判决认定朱巧玲受伤后住院天数199天过长，其理由是朱巧玲在几个月中完全没有用针药，仅口服用药，其认为住院天数100天为宜。但中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司既未在一审中对该问题申请鉴定，也未在一、二审中提交能证实朱巧玲存在实际未住院的事实依据。相较而言，朱巧玲在一审中向法院提交的住院病历等证据比中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司的单方陈述更具有证明力。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，上诉人中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司应承担举证不能的不利后果。同时，本案交通事故中，朱巧玲所受损伤经医院诊断为右胫骨平台粉碎性骨折、右膝前后交叉韧带及右膝外侧半月板损伤等伤情，受伤部位较特殊，且经鉴定其伤残程度为十级伤残，受伤较为严重，如在医生的建议下口服用药住院治疗、静养，既有利于损伤的顺利康复，也能有效防止二次受伤的发生。综上，中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司负担。本判决为终审判决。审  判  长  汪清淮审  判  员  胡 明审  判  员  王颖异二〇一九年二月二十六日法官助理李洁书记员（兼）  李 洁