河南省虞城县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1425民初5643号原告：王运宽，男，汉族，1969年8月18日出生，住河南省虞城县。被告：太平财产保险有限公司商丘分公司，住所地河南省商丘市睢阳区中州路与文化路交叉口苏州河畔花园小区第**。负责人：陈德敏，该公司总经理。委托诉讼代理人：孔祥明，河南卓衡律师事务所律师。原告王运宽与被告太平财产保险有限公司商丘分公司（以下简称：太平财险商丘公司）保险合同纠纷一案，本院于2018年11月28日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告王运宽、被告太平财险商丘公司委托代理人孔祥明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王运宽向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔付原告保险金414000元。事实与理由，2018年6月11日11时50分许，赵文君驾驶豫Ｎ×××**号客车沿田界线由南向北行驶至虞城县田界线利民镇薛小楼村处时，与同方向行驶左转弯原告驾驶驾驶员王宽领驾驶豫Ｎ×××**号轿车相撞，豫Ｎ×××**号客车驶入公路西侧沟内，造成两车损坏，赵静静死亡，豫Ｎ×××**号客车乘车人李春丽、李莹莹、郑明丽受伤，构成重大交通事故。本案事故经虞城县交警大队依法处理，认定赵文君与王宽领均负本案事故同等责任。对本案保险事故致赵静静死亡造成的损失，经虞城县交警大队支持调解，最终达成调解协议，王运宽一次性赔偿赵静静家人各项损失共计674000元，并将赔偿义务履行完毕。本案事故车辆于2018年4月25日在被告处投保了商业第三者责任保险、机动车损失险、不计免赔率险等险种，且本案事故发生在保险期间内，故被告保险公司依法应给予原告相应的保险金，但被告却拒绝给予，为此，原告提起诉讼，诉请如前。被告太平财险商丘公司未提交书面答辩材料，庭审中其委托代理人口头辩称，我公司不应当赔偿原告诉请的保险金414000元。理由：在本次事故发生后经虞城县公安局交警大队认定，对本次事故的认定书明确记载，本案事故车辆驾驶员弃车逃逸，依据双方签订的保险合同的有关约定，弃车逃逸的行为属于免责赔偿情形，双方在签订保险合同时，我公司已经向投保人履行了明确告知和说明义务，故我公司不应当赔偿原告的保险金。根据原、被告的诉辩意见，本院归纳的争议焦点为：原告要求被告赔偿保险金414000元有何事实依据及法律依据，其请求依法是否应予支持。对上述争议焦点，原、被告均无异议。当事人围绕诉讼请求及争议焦点依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。在原告提交的证据中，对当事人无异议的证据：对证据1、身份证，证据2、驾驶证、行车证，证据3、保险单，证据5、交通事故损害赔偿调解书、赔偿凭证，证据6、死亡医学证明书、尸检鉴定书、火化证、户口注销证明，7户口本两个、居委会证明三份，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定分析如下：对原告提交的证据4，经审查，该组证据为事故认定书，被告对其真实性无异议，但称在本次事故中事故车辆在事故后弃车逃逸，依据双方签订的保险合同的相关约定，该情形属于免责情形，原告主张的损失不应支持，因其对该证据真实性无异议，故对该组证据本院予以采信，至于被告质辩属于免责情形，因需其他证据向相辅助佐证，在此不做质评。对被告太平财险商丘公司向本院提交的证据，原告有异议，经审查，该组证据为投保单、保险条款各一份，投保单虽加盖有商丘众一汽车销售服务有限公司的印鉴，但其未提供证据，证明原告曾委托商丘众一汽车销售服务有限公司购买该保险，故其免责条款对原告不产生法律效力，该组证据达不到其证明目的。根据原、被告诉辩意见及上述有效证据，本院确认以下案件事实：2018年6月11日11时50分许，赵文君驾驶豫Ｎ×××**号小型普通客车沿田界线由南向北行驶至田界线利民镇薛小楼村段，与同方向行驶左转弯王宽领驾驶的豫Ｎ×××**号小型轿车相撞，豫Ｎ×××**号小型普通客车驶入公路西侧沟内，造成两车损坏，李春丽、李莹莹、郑明丽受伤，赵静静死亡，构成重大交通事故。发生交通事故后王宽领弃车逃逸。本案事故经虞城县公安局交通警察大队认定，赵文君、王领宽应负此次事故的同等责任，赵静静、李春丽、李莹莹、郑明丽无此事故责任。后虞城县公安局交警大队住持调解，原告王运宽与赵静静家人达成了协议，并签订了调解书，原告王运宽一次性给付赵静静家人死亡赔偿金、丧葬费、抚养费、精神抚慰金、处理丧葬事宜人员误工费、交通费等各种损失共计674000元。原告王运宽驾驶豫Ｎ×××**号小型轿车在被告太平财险商丘公司投保了第三者责任保险、机动车损失保险、不计免赔特率约险等，第三者责任保险限额500000元、机动车损失保险限额146000元，且事故发生在保险期间内。原告在给付赵静静家人款项后，向被告索赔未果，即向本院提起诉讼。另查明，赵静静于1988年3月1日出生，生前系城镇户口；董云旭系赵静静之长子，于2013年9月26日出生；赵士坤1945年5月28日出生、单秀勤1953年9月6日出生，其夫妻二人共生育有一子一女，赵静静系其长女；《2018年河南省人身损害及交通事故赔偿标准》2017年河南省城镇居民人均纯收入29557.86元/年；2017年河南省城镇居民人均消费性支出19422.27元/年；2017年河南省城镇非私营单位就业人员年平均工资为50028元/年。本院认为，被保险人王运宽与被告太平财险商丘公司签订的第三者责任保险、机动车损失保险、不计免赔特率约险合同属于有效合同，双方当事人应按照合同约定履行义务。王领宽作为豫Ｎ×××**号小型轿车的合法驾驶人，驾驶豫Ｎ×××**号小型轿车发生交通事故，在上述事故发生地，将赵静静撞死，在虞城县公安局交警大队住持调解下，原告王运宽与赵静静家人达成赔偿调解书，赔偿赵静静各项损失674000元，履行了赔偿义务，原告王运宽对已投保的第三者责任保险享有保险利益，即享有对保险金的请求权，原告请求被告在第三者责任保险赔偿限额范围内支付保险金，合法有据。被告拒不支付保险金，构成合同违约，应承担支付保险金的违约责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参考《河南省2015年度道路交通事故人身损害赔偿计算标准》的规定，赵静静因本案事故造成死亡，其各项损失为：1、丧葬费：25014元（50028元/年÷12个月/年×6个月）；2、死亡赔偿金：591157.2元（29557.86元/年×20年）；3、根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条关于确定精神抚慰金的规定：“……，应结合侵权人过错程度、承担责任的能力、受诉法院所在地平均生活水平以及受害人对损害事实和损害后果的发生的过错程度确定精神损害赔偿金数额。”对赵静静的精神抚慰金酌定支持50000元；4、赵静静死亡后处理丧葬事宜人员误工费本院酌定3000元，5、被抚养人生活费359311.99元【董云旭135955.89元（19422.27元/年×14年÷2人）+单秀勤155378.16元（19422.27元/年×16年÷2人）+赵士坤67977.94元（19422.27元/年×7年÷2人）】，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“……被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民消费性支出额或者农村居民人均生活消费支出额”，因其已超过上一年度城镇居民消费性支出额或者农村居民人均生活消费支出额，故被抚养人生活费总计为291334.05元；以上各项损失共计960505.25元。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……。”《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释理解与适用》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：一、先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；二、不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；三、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。”本案是机动车之间发生的交通事故，经虞城县公安局交通警察大队认定，原告王运宽与赵文君均负本案事故同等责任。故对于原告在机动车第三者责任强制保险赔偿后的不足部分，由原告承担50%的赔偿比例，原告王运宽驾驶的豫Ｎ×××**号小型轿车在被告太平财险商丘公司投保了第三者责任保险、机动车损失保险、不计免赔特率约险，且本案事故发生在保险期间内，对于第三者责任强制保险赔偿后的不足部分，应由被告太平财险商丘公司承担50%的赔偿比例。因原告已向赵静静家属优先支付了精神抚慰金，故应在机动车第三者责任强制保险限额内扣减50000元的精神抚慰金。上述款项中，原告的其他损失为910505.25元（包括丧葬费、死亡赔偿金、处理丧葬事宜人员误工费、被抚养人生活费），由于第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额为110000元，故在机动车第三者责任强制保险限额内应予以扣减60000元（110000元-50000元）。因第三者责任强制保险赔偿限额内款项不足赔偿原告方的损失，原告方的差额款项850505.25元（910505.25元-60000元），由被告太平财险商丘公司在第三者责任保险限额内予以赔偿原告425252.62元（850505.25元×50%）。因原告诉请为414000元，不超出其赔偿限额，故本院对原告的诉请予以支持。关于诉讼费的承担问题，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条规定：当事人进行民事诉讼应当按照规定交纳案件受理费。《诉讼费用交纳办法》第二条规定：当事人进行民事诉讼、行政诉讼，应当依照本办法交纳诉讼费用。第二十九条规定：诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，根据案件的具体情况决定当事人各自承担的诉讼费数额。因此，本案诉讼费应由被告承担。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十二条、第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：被告太平财产保险有限公司商丘分公司于本判决生效之日起三日内在第三者责任保险限额内给赔偿原告王运宽保险金414000元（收款人户名：虞城县人民法院执行款，汇入行名称：中国银行虞城县支行，收款人账号：26×××08，行号：104506218273）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7510元，减半收取3755元，由被告太平财产保险有限公司商丘分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  赵进伟二〇一九年二月十二日书记员  申春玲