安徽省明光市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1182民初337号 原告：张宏良，男，1932年4月1日出生，汉族，住安徽省明光市。 委托诉讼代理人：冯天浪，安徽恒维律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司，住所地安徽省滁州市南谯北路823号，统一信用代码913411007233247703（1-1）。 负责人：蓝田玉系公司总经理。 托诉讼代理人：王健，安徽知秋律师事务所律师。 原告张宏良诉被告冯宏褔、中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月10日受理后，依法由审判员任仁适用简易程序于2019年2月20日公开开庭进行了审理。审理中，原告张宏良申请对被告冯宏褔撤诉，本院裁定准予原告的撤诉申请。原告张宏良的委托代理人冯天浪、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司的委托代理人王健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求:一、判决被告冯宏福赔偿原告残疾赔偿金13395.9元（12758元／年×5年×0.21）、医疗费57256.89元、护理费25380.08元（132.88元／日×191日）、住院伙食补助费3030元（30元／天×101天）、营养费3030元（30元／天×101天）、精神抚慰金20000元、交通费4000元、残疾辅助器具费245元、鉴定费800元。总计为127137.87元。二、请求法院依法判决被告中国人民财产保险股份有限公司除州市分公司在保险限额内承担赔付责任;且在交强险范围内优先赔付20000元精神抚慰金。三、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年12月18日6时许，冯宏福驾驶号牌为皖Ｍ×××××小型轿车沿Ｘ094线由北向南行驶至张台指示牌南43Ｍ处时，在对向车道内，与对向的张宏良及自行车相撞，造成张宏良受伤、两车损坏的道路交通事故。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》之规定，明光市公安局交通管理大队出具道路交通事故证明。因交通事故现场变动且系事后报警，现所获证据无法查清交通事故成因，责任无法认定。原告认为被告负此次事故的全部责任。 经查，皖Ｍ×××××小型轿车登记车主是冯宏福，且在中国人民财产保险股份有限公司明光支公司处投保了交强险、商业第三者责任保险，本次事故发生在保险期内。原告受伤后送至明光市人民医院住院治疗，住院期间原告先后多次到南京鼓楼医院门诊检查治疗，花去医药费5万多元。 综上所述，冯宏褔系侵权行为人兼肇事车车主，依法应当承担赔偿责任。被告系肇事车辆投保的保险公司，依法应当在保险限额内承担赔付责任。为维护原告合法权益，现依法起诉，望判如所请。 被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司辩称：一、对事故发生的事实没有异议，但是本起事故无法查清成因，以及责任无法认定，我司认为我司投保的车辆最多承担不超过50%的责任。二、原告的伤残等级我司认为与伤情不符。三、原告的医疗费要求扣除10%非医保用药，精神抚慰金和交通费过高，残疾辅助器具费没有医嘱，应予以扣除，鉴定费和诉讼费我司不承担。 本院经审理认定事实如下：2017年12月18日6时20分许，冯宏福驾驶号牌为皖Ｍ×××××小型轿车沿Ｘ094线由北向南行驶至张台指示牌南43Ｍ处时，在对向车道内，与对向的张宏良及自行车相撞，造成张宏良受伤、两车损坏的道路交通事故。事故发生后，冯宏褔驾驶皖Ｍ×××××小型轿车将原告送往明光市人民医院治疗（7时7分许，冯宏褔在把原告送往医院途中打110报警），该院诊断为：第十二胸椎骨折、左股骨干骨折；于2018年3月29日出院，住院101天、花去医疗费49749.75元;出院医嘱：加强功能锻炼膝关节、建议休息叁月、陪护一人等。住院期间因考虑白血病，原告先后多次到南京鼓楼医院门诊检查治疗，花去诊疗费7512.14元。2017年12月28日，明光市公安局交通管理大队出具明公交字（2017）第772017001218号事故证明，确认上述事实及事故责任无法认定。事故发生时，冯宏褔系涉案车辆的登记车主，该车在中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险10万元，事故发生在保险期限内。后安徽天信司法鉴定所对张宏良的伤残程度进行法医学鉴定，并于2019年1月2日作出皖天信［2018］司临鉴字第188号鉴定意见书，鉴定意见：张宏良因交通事故分别致胸十二椎体压缩性粉碎性骨折伴椎管内骨性占位、腰4椎体压缩性骨折，评定为九级伤残；以及事故致左股骨中下段粉碎性骨折并行内固定手术治疗，遗留左膝关节功能丧失>25%，评定为十级伤残；原告支付鉴定费800元。 另查明：因伤情需要，原告于2018年3月25日为购置坐便器等，支付残疾辅助器具费费245元。 上述事实有原告提供的身份证、明光市公安局交通管理大队道路交通事故证明、驾驶证、行驶证、交强险及商业三者险保单、明光市人民医院骨科入院记录、出院记录、医疗费票据及清单、南京市鼓楼医院门诊病历、会诊单、病史录、染色体分析报告单及医疗费票据等、增值税发票、司法鉴定意见书及鉴定费收据等以及本院庭审笔录等在卷佐证，本院予以确认。 本院认为：公民因人身、财产遭受损害的，赔偿权利人请求赔偿义务人赔偿损失的主张应予支持。在原告方主张的各项损失中： 1、医疗费：原告主张的医疗费包括明光市人民医院（49744.5元）及南京市鼓楼医院（7512.14元）两部分。本院认为，原告在南京市鼓楼医院支付的医疗费，是为了确认原告是否患有白血病，后经过该院的检查、诊断，确诊原告患有白血病，但该病的发生与本起交通事故没有任何关联性，故对原告的该项主张本院予以部分支持。本院核定该项费用为49744.5元即原告在明光市人民医院所花医疗费用。 2、残疾赔偿金：原告按农村居民标准主张该项损失即13395.9元（12758元/年×5年×21%），符合相关规定，本院予以采信。 3、护理费：原告主张25380.08元（132.88元/天×191天），本院予以认可。 4、住院伙食补助费及营养费：因原告在本地治疗，其赔偿标准为30元/天，故对原告的住院伙食补助费3030元（30元/天×101天）及营养费：3030元（30元/天×101天）本院予以认可。 5、精神抚慰金：事故发生地明光，故应按安徽省标准计算为18400元［（8000元×2）+（8000元×30%）］。 6、交通费：原告诉称因租用救护车等原因，主张该项费用为4000元；本院认为，因事故发生后，是被告驾车将原告送往医院抢救，虽原告此后去南京进行白血病检查，但未能提供证据证明租用救护车确系客观需要；但考虑因住院治疗，会有交通费用支出，结合因收治医院建议去外地确诊，距离较远等因素，本院酌定该项费用为2500元。 7、鉴定费：本案的鉴定费用是为了确定原告的伤残程度所支付的必要的、合理的费用；而鉴定结果又是本起事故造成了原告九级及十级两处伤残，故被告保险公司辩称不承担该项费用的理由不足，不予采纳。原告支出的鉴定费800元应由保险公司负担。 8、残疾辅助器具费：原告采取与交通事故损害有关的补救性治疗措施即购置坐便器等治疗辅助器材的费用245元，也应与已经发生的医疗费一并得到赔偿。 以上原告的各项损失共计116525.48元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。就本案而言，因原、被告双方发生交通事故后均未及时报警，至交警部门处理时已无事故现场，交警部门无法确定事故责任。在此种情况下，人民法院应当综合交通事故发生的全部证据，运用逻辑推理和日常生活经验，对交通事故发生的事实进行推定，并根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条确定的归责原则，对双方当事人有无过错进行判断，从而确定民事赔偿责任。 就本案而言，本起事故属于机动车与非机动车之间发生的交通事故；因冯宏福在对向车道内，与对向的张宏良及自行车相撞，从而造成张宏良受伤、两车损坏的道路交通事故，冯宏福的行为违反了机动车不得占道行驶的规定；且冯宏福作为机动车驾驶人，在事故发生后，没有及时报警，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条的规定:即“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人员伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。”，在冯宏福未能举证证明自行车驾驶人张宏良对事故的发生存在过错的情况下，其本人理应承担本次事故的全部责任；本院据此确认冯宏福应承担本次事故100%的赔偿责任。因冯宏福驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，故被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司依法应在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险中赔偿。 庭审中，被告保险公司提出关于原告医疗费应扣除10%的非医保用药的辩称；本院认为，因保险合同中非医保用药的约定属法律规定的“免除保险人责任条款”，保险公司未能举证证明其对“免除保险人责任条款”履行了解释提示和明确说明义务，也未能提供相关证据支持该辩称，故对该辩称本院不予采纳。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司于本判决生效后十日内赔付原告张宏良人民币116525.48元。 二、驳回原告张宏良的其他诉讼请求。 （1、收款单位：明光市人民法院。2、开户银行：安徽明光农村商业银行股份有限公司城中支行。3、账号：20000425766410300000155。） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费2842元，减半收取1421元，由原告张宏良承担106元，由被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司承担1315元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员 任 仁 二〇一九年二月二十日 书记员 李雪娇 附本案适用法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于审理审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。