四川省泸州市龙马潭区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川0504民初4154号 原告：王卫东，男，汉族，1967年9月5日出生，住四川省泸州市龙马潭区。 委托诉讼代理人：左卫刚，四川蜀泸律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵静，四川蜀泸律师事务所律师。 被告：巫家莲，女，汉族，1963年5月16日出生，住四川省泸州市龙马潭区。 被告：太平财产保险有限公司泸州中心支公司，住所地泸州市江阳区。 负责人：郭浩，总经理。 委托诉讼代理人：刘萍，女，汉族，1970年4月15日出生，住四川省泸州市江阳区。系公司员工。 原告王卫东诉被告巫家莲、太平财产保险有限公司泸州中心支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月28日立案受理后。依法由审判员赵波适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王卫东的委托诉讼代理人左卫刚、赵静，被告巫家莲，被告保险公司的委托诉讼代理人刘萍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费等50000元，被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔付责任，且精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔付；2.本案诉讼费由被告巫家莲承担。庭审中，原告变更诉请为赔偿住院伙食补助费8100元、营养费8100元、住院期间护理费40010元+32400元、院外护理费1460000元、残疾赔偿金614540元、精神损害抚慰金40000元、被抚养人生活费51312.33元+95294.33元+65973元、误工费40822.41元、交通费3000元、鉴定费4500元、后续治疗费216000元、医疗费293175.31元、自用物品费3028.63元、辅助器具费2599元、自用药费2810.07元、后续残疾辅助器具费8000元、病历资料复印费90元、之前的先予执行诉讼费和执行费1770元+650元，合计2989755.08元，根据责任划分和品叠二被告垫付的费用后为2028828.52元。事实与理由：2018年2月12日18时许，巫家莲驾驶川EYXX**号小型轿车从龙马潭区龙潭路新世纪酒楼停车场驶入龙潭路时由于观察操作不当与王卫东驾驶的无号牌丰收牌正三轮轻便摩托车发生碰撞，造成两车受损、王卫东受伤的道路交通事故。事发后王卫东被送至西南医科大学附属中医医院住院治疗270天后出院。泸州市公安局交通警察支队三大队作出道路交通事故认定：巫家莲承担事故主要责任，王卫东承担次要责任。经查巫家莲所有的川EYXX**号小型轿车在保险公司处投保了交强险、商业三者险等险种，本次交通事故发生在保险期间内。现双方就赔偿事宜协商未果，特诉至本院，请求判如所请。 被告巫家莲辩称，原告驾驶无号牌车辆，事发时未佩戴安全帽，事发后未选择就近医疗机构就医，延误治疗，其责任应由原告自行承担。 被告保险公司辩称，1.对于事故事实及责任划分无异议；对原告的主张无异议；3.保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于王卫东提供的邓万芬户籍登记的认定问题，被告抗辩系王卫东的继母。本院认为，王卫东生母已于1996年死亡，其父王雨村于同年与邓万芬再婚，系王卫东继母，故法庭对该户籍登记予以采信，对邓万芬与王卫东形成继母子关系的事实予以采纳；另双方再婚时，继子王卫东已29岁，邓万芬与王卫东未形成抚养教育义务关系。 本院经审理认定事实如下： 2018年2月12日18时许，巫家莲驾驶川EYXX**号小型轿车从龙马潭区龙潭路新世纪酒楼停车场驶入龙潭路时由于观察操作不当与相对方向由王卫东驾驶的无号牌丰收牌正三轮轻便摩托车发生碰撞，造成两车受损、王卫东受伤的道路交通事故。泸州市公安局交通警察支队三大队作出道路交通事故认定：巫家莲承担事故主要责任，王卫东承担次要责任。事发后王卫东被送至西南医科大学附属中医医院住院治疗227天后于同年9月27日出院，出院诊断为骨折病，骨断筋离，气滞血瘀，车祸伤，C1椎体骨折，C4-5椎体骨折伴高位截瘫，颅脑损伤等；出院医嘱为加强营养，出院后仍需双人护理（根据鉴定情况决定陪护需要），加强护理等。同日再次至该院住院治疗43天后于同年11月9日出院，出院诊断为痿症，气虚血瘀等；出院医嘱为加强营养，出院后仍需双人护理（根据鉴定情况决定陪护需要），加强护理等。诉讼中，经原告方申请，本院依法委托四川菲斯特司法鉴定所于2019年1月25日作出鉴定：被鉴定人王卫东因脊髓损伤致高位截瘫评定为一级伤残；被鉴定人王卫东瘫痪后续医疗费用为900元/月或按实支付；被鉴定人王卫东属于完全护理依赖，为生存期长期护理，目前需两人护理；被鉴定人王卫东的残疾辅助器具费所需费用建议为8000元或按实支付。巫家莲所有的川EYXX**号小型轿车在保险公司处投保了交强险、商业三者险及不计免赔。事发后保险公司先予支付了90000元，巫家莲垫付了10000元医疗费，另给付了原告方1000元，垫付了原告方雇请的护工费用3000元。 王卫东的父亲王雨村，1945年5月8日出生，居住于四川省泸州市龙马潭区特兴镇，王雨村共生育了3个子女；王卫东之子王应谋，2006年5月16日出生，居住于龙马潭区特兴镇特兴二街，现在校就读。另王卫东事发前居住于城镇，并从事养殖牧业。 依据本案的证据和事实及相关规定，现就本案争议的焦点作如下评议： 一、关于本案民事责任的承担问题。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’的机动车发生交通事故造成损害，当事人起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，本案案涉川EYXX**号小型轿车在保险公司投保了交强险和商业三者险，故首先由保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险责任限额范围内承担；其次，因交警部门已认定巫家莲承担事故主要责任，本院结合系机动车之间相撞，根据相关规定，超过交强险部分的损失酌情确定70％的比例由侵权人巫家莲负担。最后，被告巫家莲抗辩王卫东驾驶无号牌车辆，事发时未佩戴安全帽，事发后未选择就近医疗机构就医，延误治疗，其责任应由其自行承担。本院认为，交警部门已根据王卫东的相关违法行为确定其承担次要责任，另事发后王卫东立即选择较好的诊疗机构就医，并未延误医治，故巫家莲的辩解理由不能成立，本院不予采纳。 二、关于医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费的问题。 1.医疗费。王卫东因此次交通事故主张两次住院的医疗费293175.31元，因被告无异议，且经本院核定无误，故本院予以确定。另王卫东购买的自用药费用2810.07元部分，因已提供诊疗报告和相应票据予以佐证，且被告无异议，本院予以确认。 2.住院伙食补助费。事发后王卫东两次共计住院270天（227天+43天），据此主张按照30元/天的标准计算住院伙食补助费8100元（30元/天×270天）符合相关规定，且二被告无异议，本院予以确认。 3.护理费。王卫东根据住院时长、医嘱和鉴定意见主张住院期间的护理费为40010元+32400元；院外护理费1460000元=（100元/人/天×2人×20年×365天/年×100％）。本院认为，结合诊疗机构的护理医嘱、原告的伤残、鉴定意见和现阶段护理实际情况以及相关规定，酌情确定院内护理标准为院内120元/天、双人护理，故院内护理费为64800元（120元/人/天×2人×270天）；院外护理期计5年，从出院之次日起算，5年后仍需护理可另行主张，故院外护理费为365000元（100元/人/天×2人×5年×365天/年×100％。对原告过高部分的主张，本院不予支持。 4.残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金614540元（30727元/年×20年×100％）符合相关规定，且二被告无异议，本院予以确认。 5.精神抚慰金。原告诉请赔偿40000元符合相关规定，且二被告无异议，本院予以确认。 6.被抚养人生活费。王卫东主张被抚养人王雨村、邓万芬、王应谋的生活费为51312.33元+95294.33元+65973元，被告抗辩邓万芬的被抚养人生活不予认可。本院认为，被抚养人王雨村的生活费计算符合相关规定，本院予以确认；其次，邓万芬与王卫东未形成抚养教育义务关系，该项主张于法无据，本院依法不予支持；最后，被抚养人王应谋生活费的计算符合相关规定，本院予以确认；故被抚养人王雨村、王应谋的生活费为117285.33元（51312.33元+65973元）。对原告过高部分的主张，本院依法不予支持。 7.鉴定费。原告为确定交通事故造成的损失而鉴定伤残，确属必要合理的费用，依法应当获得赔偿，且二被告无异议，本院对期产生的4500元（4200元+300元）鉴定费予以确认。 三、关于交通费、营养费、误工费、后续治疗费、自用物品费用、辅助器具费、病历资料复印费、本案前产生的先予执行诉讼费和执行费的问题。 8.交通费。原告主张因就医产生交通费3000元，本院认为，结合原告的住院时长、伤残情况未实际离院等，本院酌情确定为500元。对原告过高部分的主张，本院不予支持。 9.营养费。原告主张8100元（30元/天×270天）符合相关规定，且二被告无异议，本院予以确认。 10.误工费。原告主张40822.41元=42940元/年÷365天/年×347天。本院认为，原告未提供证据证明其务工收入，结合庭审已查明其从事养殖牧业，其标准应按受诉法院地四川省2017年度牧业平均工资标准42940元/年计算；另根据住院时长和医嘱以及一级伤残致持续误工的，其误工期可计算至定残日前一天，其误工期核定为346天，故误工费为40705元（42940元/年÷365天/年×346天）。对于原告过高部分的主张，本院依法不予支持。 11.后续治疗费。原告主张216000元（900元/年×12月×20年），根据相关法律规定，原告待实际发生后可另行主张，故本院不再本案中予以支持。 12.自用物品费用。原告主张3028.63元，本院认为，原告的此项主张无法律依据，本院不予支持。 13.辅助器具费。原告主张辅助器具费2599元、鉴定的后续辅助器具费8000元，本院认为，因符合相关规定且被告无异议，本院予以确认。 14.病历资料复印费。原告主张90元，本院认为，原告的此项主张无法律依据，本院不予支持。 15.本案前产生的先予执行诉讼费1770元和执行费650元。本院认为，原告的此项主张无法律依据，本院不予支持。 本院根据相关规定并结合当事人庭审自认，依法核定原告的各项损失金额为： 诉讼请求依法核定 1.医疗费293175.31元+2810.07元293175.31元+2810.07元 2.住院伙食补助费8100元8100元 3.护理费40010元+32400元+1460000元64800元+365000元 4.残疾赔偿金614540元614540元 5.精神抚慰金40000元40000元 6.被抚养人生活费212579.66元117285.33元 7.鉴定费4500元4500元 8.交通费3000元500元 9.营养费8100元8100元 10.误工费40822.41元40705元 11.后续治疗费216000元0元 12.自用物品费3028.63元0元 13.辅助器具费2599元+8000元2599元+8000元 14.病历资料复印费90元0元 15.先予执行诉讼费和执行费1770元+650元0元 以上损失合计：1570114.71元 综上，原告王卫东的各项损失合计1570114.71元。因川EYXX**号小型轿车在保险公司投保了交强险和商业三者险，故保险公司在交强险责任限额范围内应赔付原告120000元；其次，因巫家莲承担70％比例的赔偿责任，则超过交强险责任限额的损失为1015080.3元（1570114.71元－120000元）×70％，故保险公司在商业三者险责任限额范围内应赔付原告500000元（已扣减非基本医疗费），巫家莲承担515080.3（1015080.3元－500000元）；最后，事发后保险公司垫付了90000元、巫家莲垫付了14000元并请求在本案中品叠，为避免当事人讼累，本院予以准许。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司泸州中心支公司于本判决生效后十五日内赔付原告王卫东530000元，被告巫家莲于本判决生效后十五日内赔付原告王卫东501080.3元； 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费23030元，本院减半收取11515元，由原告王卫东负担4475元，被告巫家莲负担7040元（限于本判决生效后五日内向本院缴纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  赵波 二〇一九年二月二十五日 书记员  陈湘