重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院 民 事 判 决 书 (2018)渝0243民初4108号 原告:王某1,女,2009年1月11日出生,苗族,住重庆市彭水苗族土家族自治县。 法定代理人：王某2，男，1982年4月11日出生苗族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。 委托诉讼代理人：吴胜堂，重庆森平律师事务所律师。 被告:中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司彭水支公司,住所地：重庆市彭水苗族土家族自治县汉葭镇（现绍庆街道）滨江社区（滨江新城****楼），统一社会信用代码：915002436664244325。 负责人：王伟，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王华，该公司职工。 委托诉讼代理人：杨强勇，该公司职工。 被告:彭国林,男,1958年12月1日出生,汉族,住重庆市彭水苗族土家族自治县。 委托诉讼代理人：周大猛，重庆市彭水县江南法律服务所法律工作者。 原告王某1与被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司彭水支公司、彭国林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月3日受理后，依法由审判员彭然适用简易程序独任审判,于同年12月18日公开开庭进行了审理，原告王某1委托诉讼代理人吴胜堂与被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司彭水支公司（以下简称：中华联合彭水支公司）的委托诉讼代理人王华,到庭参加诉讼。被告彭国林及其委托代理人周大猛，经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告王某1请求人民法院依法判决：1、被告赔偿原告因交通事故所产生的残疾赔偿金、自行垫付的医疗费、门诊费、护理费、营养费、交通费、住宿费、精神损失费等共计252675.77元。2、被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2017年10月23日15时48分许，彭国林驾驶一辆牌照为渝HCxx**的王牌仓栏式低速货车沿国道319线从武隆区往彭水县方向行驶，当车行驶至重庆彭水县国道319线2122KM+770M处（小地名：高谷共和小学）时，与放学回家行走到道路上的学生贾某、安某、胡某、王某1四人相撞，造成贾某、安某、胡某、王某1四人受伤和车辆部分受损的交通事故。彭国林承担此事故全部责任，贾某、安某、胡某、王某1四人不承担此事故责任。 被告彭国林因未出庭，经电话通知其委托诉讼代理人周大猛，其表示与保险公司的辩解意见一致。 被告中华联合彭水支公司辩称，1、医疗费有鉴定报告，扣除非医保部分。关于医疗费问题法院核实。2、以第二次鉴定意见为准，原告父亲也说了放学回老家，不在城镇居住，按农村标准计算。3、前一次鉴定不属于保险公司赔偿范围，第二次鉴定费用保险公司自行承担。 本院审理查明，对原被告无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。2017年10月23日下午15时48分许，彭国林驾驶牌照为渝HCxx**的王牌仓栅式低速货车沿国道319线从武隆区往彭水县方向行驶，当车行至重庆市彭水县国道319线2122KM+770M处（小地名：高谷共和小学）时，与放学回家行走到道路上的学生贾某、安某、胡某、王某1四人相撞，造成贾某、安某、胡某、王某1四人受伤和车辆部分受损的交通事故。2018年1月1日，彭水苗族土家族自治县公安局交通巡逻警察大队（高谷中队）作出渝（彭水）公交认字[2017]第00099号道路交通事故认定书，认定彭国林承担此事故的全部责任，贾某、安某、胡某、王某1不承担此事故责任。 原告王某1于事故当日被送往彭水县人民医院进行治疗，住院两天，后转院至重庆医科大学附属儿童医院（以下简称儿童医院），住院70天。出院诊断：1、右小腿皮肤缺损；2、右小腿皮肤坏死；3、左股骨远端粉碎性骨折；4、左胫骨中段骨折；5、右胫腓骨开放性骨折术后；6、额顶部头皮擦伤；7、全身多处皮肤软组织损伤；8、轻型颅脑损伤（脑震荡）；9、骶1、2椎体隐性脊柱裂；10、左髂骨翼病变；11、左侧耻骨上支、坐骨支骨骨折？。出院时情况中提到住院期间双人陪护照顾。后又到彭水县高谷镇中心医院住院5天。 原告王某1于2018年6月11日向重庆市彭水司法鉴定所申请鉴定，该所于同月12日作出鉴定意见：1、被鉴定人王某1的伤残等级分别评定为九级、十级；2、被鉴定人王某1的后续医疗费约需人民币10460元（壹万零肆佰陆拾元）整；3、被鉴定人王某1的护理90日、营养90日计算适宜。因被告中华联合彭水支公司不认可原告单方面作的鉴定，申请重新鉴定，本院依法委托重庆法正司法鉴定所进行鉴定，该所鉴定意见为：1、王某1左下肢、右下肢骨折术后克氏针通过骨骺的伤残等级分别为十级伤残、十级伤残。2、王某12017年10月25日至2018年1月3日在重庆医科大学附属儿童医院住院期间超过医疗保险报销范围费用为54229.20元（伍万肆仟贰佰贰拾玖元贰角）。 被告彭国林驾驶的渝HCxx**投保于中华联合彭水支公司，保险期间为：2017年10月22日至2018年10月21日，其中包括交强险、商业三者险（保额：50万）和不计免赔。另，被告彭国林为原告垫付了35000元，被告中华联合彭水支公司在交强险医疗费赔偿限额内为原告垫付了5000元。 另查明，重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称：救助中心）分别为本次事故中的伤者安某、王某1、胡某、贾某垫付医疗费115000元、57300元、6600元、19400元。本院已在（2018）渝0243民初2545号、2546号、4408号、4410号四案中对伤者胡某、贾某及救助中心为胡某、贾某垫付费用调解处理，被告中华联合彭水支公司分别赔偿胡某各项损失12280元，贾某各项损失29270元；被告彭国林分别赔偿胡某各项损失1469.88元，贾某各项损失4288.40元。上述赔偿款包括返还救助中心为胡某、贾某垫付的费用。救助中心为安某垫付115000元、为王某1垫付57300元，已由另案确认该两项金额。 本院认为，本案的主要争议在于：一、赔偿项目的具体金额；二、责任划分。 一、赔偿项目的具体金额 1、医疗费。原告请求76525.17元。根据原告提供的票据，原告的医疗费包括：（1）儿童医院住院医疗费123963.27元，其中道路交通事故救助基金垫付57300元，被告中华联合彭水支公司在交强险医疗费赔偿限额内垫付5000元，其余61663.27元为原告自行支付。（2）儿童医院门诊医疗费3964.80元。（3）彭水县人民医院门诊医疗费3030元。（4）彭水县高谷镇中心卫生院门诊及住院医疗费3608.29元。上述费用共计134566.36元，其中原告自行垫付费用共计72266.36元。经过司法鉴定，原告在儿童医院的医疗费超过医疗保险报销范围费用为54229.20元。 另外，原告在彭水县人民医院产生医疗费25751.83元（尚未支付，彭水县人民医院已经向本院提起诉讼，请求原告王某1的父母支付上述费用），经本院组织质证，二被告对上述医疗费予以认可，并同意在本案中一并处理。同时，二被告协商一致，由被告彭国林对上述费用承担15%（非医保报销费用），即3862.77元。被告中华联合彭水支公司承担21899.06元。 本案所有的医疗费共计134566.36元+25751.83元=160318.19元。 2、伤残赔偿金。原告请求135210.60元,九级和十级按照城镇标准进行计算。因申请重新鉴定，伤残等级评定为十级、十级。本院认可重新鉴定的伤残等级。原告陈述其在彭水县xx街道xx苑租房居住，但是其未提供租房合同等相关证据予以佐证，仅提供原告父亲在彭水县xx乡xx村江西中云建设有限公司的工作证明，不能证明原告长期在城镇居住。根据本院查明的事实，原告户籍为农村居民，在户籍所在地彭水县xx镇共和完全小学上学，应当按照农村标准计算原告的伤残赔偿金，12638元×20年×11%=27803.6元。 3、护理费。原告请求100元/天×70天=7000元，庭审中又提出按照鉴定意见计算90天。本院认为，护理期间按照120元/天计算70天，两个人进行护理，因为病历明确是2人护理，护理费共计16800元。但原告仅请求90天×120元/天=10800元，本院尊重原告的请求。 4、住院生活补助费。原告请求50元×70天=3500元。按照重庆市高级人民法院最新指导意见，住院生活补助费可以按照60元/天计算，但原告仅请求按照50元/天计算，系其自行处分民事权利，本院予以尊重。 5、营养费。原告请求2000元，因病历无加强营养医嘱。本院不予认可。 6、交通费。原告请求3000元，根据原告提供的票据为1479元，被告中华联合彭水支公司认为交通费酌情认可1000元。本院根据原告提供的票据，认可1479元交通费。 7、住宿费。原告请求3000元，根据原告提供的票据共计1546元。被告中华联合彭水支公司认为在医院护理不存在住宿费，与门诊检查时间一致的时间认可。经核对原告提供的票据均与门诊检查的时间是一致的。因此，本院认可1546元。 8、后续医疗费。原告请求10460元。按照鉴定意见，本院予以认可。 9、后续护理费。原告请求4500元。后续护理医疗机构或鉴定机构也没有明确，原告的护理依赖程度，鉴定机构仅鉴定护理90日。因此，本院不予认可。 10、后续营养费。原告请求2000元，因无相关医疗机构意见，本院不予认可。 11、鉴定费。原告请求1900元，因其中鉴定的营养和护理期限本院未予认可，因此本院只认可1300元。重新鉴定的鉴定费，被告中华联合保险公司表示其自行承担。 12、残疾辅助器具。原告请求3100元支架和480元轮椅=3580元，支架有票据，本院予以认可。轮椅未提供票据，本院不予认可。 13、精神损害抚慰金。原告两个十级伤残，本院酌情支持6000元。 原告的各项合理损失共计：医疗费用：医疗费160318.19元（包括救助中心垫付）+住院伙食补助费3500元+后续治疗费10460元=174278.19元 伤残赔偿：残疾赔偿金27803.60+残疾辅助器具3100元+护理费10800元+交通费1479元+住宿费1546元+精神抚慰金6000元=50728.60元 二、责任划分 本院认为，本案系一起机动车交通事故责任纠纷，本院认为，本案系一起机动车交通事故责任纠纷案件，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保交强险商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定的赔偿数额。” 本次事故中四个被侵权人安某、王某1、胡某、贾某，安某的医疗费用为189151.91元（救助中心垫付115000元），伤残赔偿为38136元。王某1的医疗费用为174278.19元（救助中心垫付57300元），伤残赔偿50728.6元。胡某的医疗费用为6749.88元（中华联合彭水支公司支付5280元），伤残赔偿7000元。贾某的医疗费用为19808.4元（中华联合彭水支公司支付15520元），伤残赔偿为13750元。四个被侵权人的总赔偿额未超过交强险和商业三者险的保险限额62万元。 原告王某1在儿童医院的住院医疗费经鉴定超出基本医疗保险范围的费用为54229.20元，但鉴定时并未考虑交强险中的医疗费赔偿限额。因此，本院认为酌情扣除2500元，即为51729.20元（54229.20元-2500元）由被告彭国林承担。另外，根据二被告的协商意见，对于彭水县人民医院的医疗费，被告彭国林承担3862.77元。彭国林共计承担超过“非医保”部分医疗费51729.20元+3862.77元=55591.97元，扣除其已经垫付的35000元，还应承担20591.97元。 因此，救助中心垫付的医疗费案件中，被告彭国林支付救助中心20591.97元，被告中华联合彭水支公司支付救助中心36708.03元。 王某1案件中，原告的各项损失共计174278.19元+50728.60元=225006.79元。扣除相关垫付费用，实际应得赔偿额225006.79元-57300元（救助中心垫付费用）-35000元（彭国林垫付费用）-5000元（保险公司垫付费用）=127706.79元，由中华联合彭水支公司在交强险赔偿限额范围内及商业三者险理赔范围赔付给原告王某1。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司彭水支公司赔偿原告王某1127706.79元，限于本判决生效之日起十五日支付完毕。 二、被告彭国林支付原告王某1鉴定费1300元，限于本判决生效之日起十五日支付完毕。 三、驳回原告王某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费926元，减半收取832元（原告王某1已预交463元），由被告彭国林负担362元，原告王某1自行负担473元。 如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。 双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决确定的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。 审 判 员  彭 然 二〇一九年二月二十二日 法官助理  陈 萌 书 记 员  朱亚玲