河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2019）冀02民终46号上诉人（原审原告）：高秀丽，女，1971年10月12日出生，汉族，现住滦南县。委托诉讼代理人：郭琼，河北李香民律师事务所律师。委托诉讼代理人：李香民，河北李香民律师事务所律师。上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司。住所地：唐山市路**翔云道北侧、学院路西侧。统一社会信用代码：×××。负责人：李士军，该公司经理。委托诉讼代理人：刘春雷，该公司员工。被上诉人（原审被告）：高建峰，男，1969年6月4日出生，汉族，现住滦南县。上诉人高秀丽、阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司与被上诉人高建峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省滦南县人民法院（2018）冀0224民初1074号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，上诉人高秀丽的委托代理人郭琼、李香民与阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司的委托代理人刘春雷到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。上诉人高秀丽上诉请求：依法改判。上诉理由：一审法院认定的伤残赔偿金、误工费及护理费计算标准错误；上诉人高秀丽与护理人原审被告高建峰均从事交通运输行业；上诉人高秀丽伤残赔偿金应按城镇标准计算。上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司上诉请求：撤销一审判决。上诉理由：一审法院按照第三者赔偿上诉人高秀丽的损失无法律依据；上诉人高秀丽所用的非医保用药不属于理赔范围；一审法院依据鉴定结论认定赔偿期限依据不足。高秀丽向一审法院起诉请求：要求被告阳光财险唐山支公司赔偿各项经济损失共计126190.5元，并承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2016年6月19日16时30分，被告高建峰驾驶×××、×××牌号车辆沿国道218线由北向南行驶至国道218线731公里+100米处时，因被告高建峰躲避车辆时操作不当，致使车辆侧翻至道路西侧路基下，将原告高秀丽甩出车外，导致发生原告高秀丽右腿被车压伤的交通事故。此事故经尉犁县公安交通警察大队认定，被告高建峰承担事故的全部责任，原告高秀丽无责任。另查明，被告高建峰驾驶的×××牌号车辆在被告阳光财险唐山支公司投保了交强险和商业第三者责任险（赔偿限额100万元，附加不计免赔），本次事故发生在保险期间内。原告高秀丽伤后先后在尉犁县人民医院、滦南县医院、唐山市第二医院住院治疗27天，共产生医疗费42743.13元（其中38064.63元已经生效判决由被告阳光财险唐山支公司支付）、住院伙食补助1080元、合理交通费2000元。2017年7月28日，经滦南司法医学鉴定中心鉴定，原告高秀丽的伤情为拾级伤残，自受伤之日起误工210日，壹人护理90日，营养60日。被告阳光财险唐山支公司对此鉴定意见提出异议并申请对原告高秀丽的伤残等级进行重新鉴定，经唐山市中级人民法院委托天津市津实司法鉴定中心鉴定，仍确定原告高秀丽的伤情为拾级伤残，故原告高秀丽的人身损失为伤残赔偿金25762元、误工费13454.7元、护理费9209.7元、营养费2400元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金3000元，以上共计64184.9元。以上事实，有原、被告陈述，道路交通事故认定书，诊断证明，住院病历，保单复印件及相关票据可证。一审法院认为，被告高建峰驾驶×××牌号车辆行驶至国道218线731公里+100处时，因车速过快躲避车辆时操作不当，致使原告高秀丽被甩出车外，车辆侧翻至道路西侧路基下，导致原告高秀丽右腿被车压伤的事实清楚，尉犁县公安局交通警察大队认定被告高建峰承担事故的全部责任，原告高秀丽无责任合法有效，本院予以确认。原告高秀丽乘坐事故车辆在本次交通事中被甩出车外，后被该车压伤右腿，应当认定原告高秀丽已由本车人员转化为第三者。×××号车在被告阳光财险唐山支公司投保了交强险和商业第三者责任险，本次事故发生在保险期间内，被告阳光财险唐山支公司应当承担保险责任。原告高秀丽主张的后续医疗费中包括外购药品价值300元，但未能提供医疗机构的意见予以佐证，本院依法不予采信。原告高秀丽主张其为随车人员，误工费及护理费标准应参照交通运输业标准予以计算，但原告高秀丽本人并未取得合法营运及驾驶资格，且未能提供具体陪护人员收入减少的证据，故其此项主张于法无据，本院依法不予支持。原告高秀丽主张其长期在城镇租房居住，伤残赔偿金的标准应按城镇居民计算，并提供了租房协议、居委会和村委会的证明，但上述证据不足以认定其主要收入来源地、主要生活消费地均在城镇，本院依法按农村居民标准计算其伤残赔偿金。原告高秀丽另主张的住院伙食补助、营养费、交通费、精神损害抚慰金数额均过高，本院依法予以调整。一审判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告高秀丽经济损失64184.9元（本判决生效即履行）；二、被告高建峰不赔偿原告高秀丽经济损失；三、驳回原告高秀丽的其他诉讼请求。案件受理费930元减半收取为465元，被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担240元，原告高秀丽负担225元，于本判决生效之日交纳。本院经审理查明：一审诉讼中，高秀丽提交了租房协议、村委会证明、居委会证明，证明高秀丽多年来在城镇居住，且与其丈夫高建峰共同经营一辆大货车，事故发生在二人去新疆送货途中，高秀丽伤后由其丈夫高建峰护理，上诉人在一审提交了车辆的营运手续。综合上述证据，高秀丽的残疾赔偿金应按城镇标准计算，即56498元（28249元×20年×10%）；其误工费和护理费应按交通运输业标准计算，即：误工费34834.8元（60546.2元÷365天×210天），护理费14929.2元是（60546.2元÷365天×90天）。本院二审查明的其他事实与一审查明的事实相同。本院认为，高建峰驾驶×××牌号车辆行驶至国道218线731公里+100处时，因车速过快躲避车辆时操作不当，致使高秀丽被甩出车外，车辆侧翻至道路西侧路基下，导致原告高秀丽右腿被车压伤的事实，已有生效判决予以确认，上诉人保险公司并无相反证据推翻生效判决确认的事实，故一审法院按照第三者赔偿高秀丽的损失并无不妥；上诉人保险公司主张高秀丽所用的非医保用药不属于理赔范围，理据不足，本院不予支持；一审法院依据法医鉴定结论认定赔偿期限，亦符合法律规定。综上上诉人保险公司的上诉理据不足，本院不予支持。一审诉讼中，高秀丽提交了租房协议、村委会证明、居委会证明，证明高秀丽多年来在城镇居住，且与其丈夫高建峰共同经营一辆大货车，事故发生在二人去新疆送货途中，高秀丽伤后由其丈夫高建峰护理，上诉人高秀丽在一审提交了车辆的营运手续。综合上述证据，高秀丽的残疾赔偿金应按城镇标准计算，其残疾赔偿金应为56498元（28249元×20年×10%）；其误工费和护理费应按交通运输业标准计算，即：误工费34834.8元（60546.2元÷365天×210天），护理费14929.2元（60546.2元÷365天×90天）。上诉人保险公司应当赔偿高秀丽损失：残疾赔偿金应为56498元、误工费34834.8元、护理费14929.2元、营养费2400元、鉴定费2600元、精神抚慰金3000元，合计114262元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项之规定，判决如下：一、维持河北省滦南县人民法院（2018）冀0224民初1074号民事判决第二项、第三项；二、变更河北省滦南县人民法院（2018）冀0224民初1074号民事判决第一项为：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿高秀丽经济损失114262元（本判决生效即履行）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费465元，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担240元，高秀丽负担225元；二审案件受理费862元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 吴利民审判员 李 华审判员 赵阳利 二○一九年二月十二日书记员 王 欣