天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初72号原告：李相军，男，1963年1月27日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：王玉鹏，天津王玉鹏律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市运河区光荣路一城枫景**楼**门市。负责人：李敏，该公司总经理。委托诉讼代理人：宋学帅，该公司职员。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住，住所地沧州市运河区迎宾大道泰大国际广场**/div>负责人：于立峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：苑全亮，该公司职员。被告：宋立祥，男，1989年9月14日出生，汉族，住河北省沧州市黄骅市。被告：李绪河，男，1959年11月6日出生，汉族，住河北省黄骅市。被告：黄骅市天纬汽车运输有限公司，住，住所地黄骅市羊三木乡刘皮庄/div>被告：盐山县五合运输有限公司，住，住所地河北省盐山县北环路/div>被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住，住所地沧州市运河区北环中路运河桥西/div>负责人：李彦君，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘立艳，河北傲宇律师事务所律师。原告李相军与被告宋立祥、被告李绪河、被告黄骅市天纬汽车运输有限公司、被告盐山县五合运输有限公司、被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司、被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年1月2日立案受理，依法由审判员孙金洪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李相军委托诉讼代理人王玉鹏，被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司委托诉讼代理人宋学帅，被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司委托诉讼代理人苑全亮，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司委托诉讼代理人刘立艳到庭参加了诉讼，被告李绪河向本院递交了书面材料，被告宋立祥、被告黄骅市天纬汽车运输有限公司、被告盐山县五合运输有限公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李相军诉称，2017年10月31日14时35分许，宋立祥驾驶冀Ｊ×××**、冀Ｊ×××**号半挂车沿205国道由南向北行驶至静海区205国道333公里160米，撞李相军醉酒后驾驶由东向南左转弯的津Ｋ×××**号小轿车左侧，致双方车损，李相军、靳连营受伤，赵洪芩死亡及事故地点绿化受损的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队认定，李相军负事故的主要责任，宋立祥负事故的次要责任，靳连营、赵洪芩不负事故责任。原告李相军诉至法院，请求依法判令各被告赔偿医疗费90966.71元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费2800元、交通费1500元、护理费7380元、营养费4500元、误工费14760元、残疾赔偿金87016元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3300元、被扶养人生活费4915.80元。被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险，事故发生在保险期间内，因本案中另有死者已赔偿，同意在保险剩余限额内赔偿原告合理合法的损失，精神损害抚慰金，请法院酌定，残疾赔偿金及被抚养人情况请法院依法认定。交通费及营养费过高，请法院酌定。不承担鉴定费、诉讼费。被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆主车在我司投保商业险1500000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，因本案中另有死者已赔偿完毕，故超出交强险部分同意在保险剩余限额内按照责任比例赔偿原告合理合法的损失。本次事故车辆涉及到超载事项，我司主张免赔10%。本次事故车辆挂车在另一保险公司投保商业险，要求主挂分摊。医药费应扣除非医保用药，被抚养人情况请法院依法核实计算。营养费及交通费过高，请法院酌定。不承担鉴定费、诉讼费。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆冀Ｊ×××**号在我司投保商业险50000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，因事故车辆冀Ｊ×××**号未与李相军驾驶津Ｋ×××**号小轿车发生碰撞，故与其车上的伤亡后果无因果关系，我司不承担赔偿责任。事故车辆涉及到超载事项，我司主张免赔10%。不承担鉴定费、诉讼费。其它质证意见同中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司。被告李绪河辩称，事故车辆为我所有，宋立祥是我雇佣的司机，原告损失应由保险公司承担。被告宋立祥、被告黄骅市天纬汽车运输有限公司、被告盐山县五合运输有限公司未到庭参加诉讼也未答辩。经审理查明，2017年10月31日14时35分许，宋立祥驾驶冀Ｊ×××**、冀Ｊ×××**号半挂车沿205国道由南向北行驶至静海区205国道333公里160米，撞李相军醉酒后驾驶由东向南左转弯的津Ｋ×××**号小轿车左侧，致双方车损，李相军、靳连营受伤，赵洪芩死亡及事故地点绿化受损的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队认定，李相军负事故的主要责任，宋立祥负事故的次要责任，靳连营、赵洪芩不负事故责任。事故后原告李相军在中国人民解放军第四六四医院住院治疗28天，支付医疗费90966.71元。经本院委托天津市天永法医司法鉴定所对原告李相军的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定，2018年11月29日该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，李相军双侧肋骨多发肋骨骨折构成九级伤残，误工期120日、护理期60日、营养期90日，后续治疗费15000元，支付鉴定费3300元。李相军为农村居民，其符合被扶养人条件的有，儿子李维泰，2003年3月22日出生，夫妻二人扶养。另查，宋立祥驾驶的事故车辆冀Ｊ×××**、冀Ｊ×××**号半挂车主车登记所有人为黄骅市天纬汽车运输有限公司，挂车登记所有人为盐山县五合运输有限公司，冀Ｊ×××**、冀Ｊ×××**号半挂车实际车主为被告李绪河，宋立祥是其雇佣的司机，该车主车在被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保交强险，医疗费限额剩余9680元，死亡伤残限额剩余40000元。在被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保商业险1500000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投保商业险50000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有交警支队责任认定书、保险单、驾驶证、行驶证、医院诊断证明、当事人提供的票据、鉴定意见书及当事人陈述等予以证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队认定，李相军负事故的主要责任，宋立祥负事故的次要责任，靳连营、赵洪芩不负事故责任。并无不妥，本院予以确认。宋立祥在此事故中负事故的次要责任，其驾驶的事故车辆主车在被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保交强险，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保商业险1500000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投保商业险50000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司应在交强险剩余限额内承担赔偿责任。不足部分应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司在商业三者险限额内承担30%赔偿责任。再按照投保比例由被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担150/155的赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司按照投保比例承担5/155的赔偿责任。因本次事中另有死者家属已起诉,故本院酌情由原告分享交强险医疗费限额中的6000元、死亡伤残限额中的20000元。因被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司未提供超载免赔10%尽到明确说明告知义务的相关证据，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司免赔主张，本院不予支持。因原告李相军的损失均由保险公司在保险限额内承担赔偿责任，故被告李绪河、被告宋立祥、被告黄骅市天纬汽车运输有限公司、被告盐山县五合运输有限公司在本案中不再承担赔偿责任。原告李相军的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费是经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天永法医司法鉴定所作出的鉴定，该鉴定程序合法，结论依据充分，本院予以确认。原告李相军主张的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。此事故给原告李相军的肢体及精神上造成一定伤害，根据原告李相军在本次事故中的过错程度及当地生活水平，故本院酌情由被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在强制保险限额内赔偿原告李相军精神损害抚慰金3000元。根据原告李相军伤情及年龄，本院酌情营养费按每天40元标准计算。根据原告李相军住院天数、复查次数及往返距离，酌情支持交通费600元。综上，原告李相军损失为，医疗费90966.71元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费2800元（每天100元×28天）、交通费600元、护理费7380元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天123元×60天）、营养费3600元（每天40元×90天）、误工费14760元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天123元×120天）、残疾赔偿金87016元（按天津市农村居民人均可支配收入标准计算，每年21754元×20年×20%）、精神损害抚慰金3000元、鉴定费3300元、被扶养人生活费4915.80元（李相军儿子李维泰，2003年3月22日出生，农村居民，按天津市农村居民人均消费支出标准计算，每年16386元×3年×20%÷2人）。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险限额内赔偿原告李相军医疗费6000元、残疾赔偿金17000元精神损害抚慰金3000元，合计26000元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告李相军医疗费84966.71元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费2800元、交通费600元、护理费7380元、营养费3600元、误工费14760元、残疾赔偿金70016元、鉴定费3300元、被扶养人生活费4915.80元，合计207338.51元的30%中的150/155，即60195.05元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在商业三者险限额内赔偿原告李相军医疗费84966.71元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费2800元、交通费600元、护理费7380元、营养费3600元、误工费14760元、残疾赔偿金70016元、鉴定费3300元、被扶养人生活费4915.80元，合计207338.51元的30%中的5/155，即2006.50元。以上执行事项于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费437元，由原告李相军承担305.90元，被告李绪河承担131.10元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  孙金洪二〇一九年二月二十一日书记员  张潇欲附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。