浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0182民初3640号 原告:过金花女,1972年7月25日出生,汉族,住浙江省建德市。 原告:叶月珍女,1997年7月4日出生,汉族,住浙江省建德市。 原告:叶某1男,2004年10月18日出生,汉族,住浙江省建德市。 法定代理人：过金花，系原告叶某1母亲。 三原告共同委托诉讼代理人：郑晓云，浙江春秋联合律师事务所律师。 被告:中国平安财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司,住所地浙江省嘉兴市越秀北路****部分。 负责人：焦宏伟，经理。 委托诉讼代理人：何佳祺，浙江金九鼎律师事务所律师。 委托诉讼代理人：车慧强，浙江金九鼎律师事务所律师。 被告:翁胤男,1981年8月21日出生,汉族,住浙江省建德市。 委托诉讼代理人：翁荣林，男，1955年11月2日出生，汉族，住浙江省建德市，系被告翁胤的父亲。 被告:周燕女,1983年1月7日出生,汉族，住浙江省建德市。 原告过金花、叶月珍、叶某1与被告中国平安财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司（以下简称平安财产保险公司）、翁胤、周燕机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月26日立案后，由审判员钱欢适用简易程序于2018年12月24日公开开庭审理。原告叶月珍及三原告共同委托诉讼代理人郑晓云、被告平安财产保险公司的委托诉讼代理人何佳祺、车慧强，被告翁胤、周燕均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2016年4月17日13时35分许，被告翁胤驾驶赣Ｃ×××××号小型轿车沿建德市寿李线由童家往寿昌方向行驶至建德市寿李线寿昌镇红路村路段时，与对向由叶某2驾驶的山东珠峰牌电驱动三轮轻便摩托车发生碰撞，造成两车损坏及叶某2受伤的道路交通事故。事故发生后，被告翁胤弃车逃离现场，于2016年4月20日到建德市公安局交通警察大队寿昌中队投案。 二、交警部门的责任认定情况：建德市公安局交通警察大队经认定，被告翁胤驾驶机动车俯身捡取手持电话时导致车辆往其行驶方向道路左侧偏移，且在发生道路交通事故后弃车逃逸的违法行为，是造成事故的主要原因，其驾驶机动车未系安全带的违法行为与事故无因果关系。叶某2驾驶未依法登记上牌的三轮摩托车且未按规定戴安全头盔，是造成事故的另一方面原因。因被告翁胤的交通事故违法行为在事故中的过错作用大于叶某2的交通事故违法行为在事故中的过错作用，认定被告翁胤负事故的主要责任，叶某2负事故的次要责任。 三、原告及死者概况：原告过金花系死者叶某2妻子，原告叶月珍系死者叶某2女儿，原告叶某1系死者叶某2儿子。死者叶某2于1968年2月9日出生，因病情恶化于2018年5月23日去世。 四、涉案保险合同的主体、类型和内容：赣Ｃ×××××号小型轿车向被告平安财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），商业三者险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期限内。 五、原告各项损失： 1.医疗费：139088.85元【（总医疗费1320425.77元-浙二医院未支付的医疗费90573.79元-建德市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付的医疗费1090763.13元），非医保用药20445.3元】。 2.住院伙食补助费：50元/天*765天=38250元。 3.误工费：3300元/30天*765天=84150元（至叶某2死亡时共计765天）。 4.护理费：130元/天*765天=99450元。 5.营养费：30元/天*730天=21900元（根据杭州华硕司法鉴定中心的司法鉴定意见书，酌情认定为24个月）。 6.交通费酌情认定：6000元。 7.死亡赔偿金：1089068元（死亡赔偿金：51261元/年*20年=1025220元，被扶养人生活费：31924元/年*4年/2=63848元）。 8.丧葬费：61099元/2=30549.5元。 9.处理丧葬事宜人员的误工费交通费等：3000元。 合计：1511456.35元。 六、垫付情况 事故发生后，被告翁胤垫付叶某2136388.85元（其中包括2300元救护车的费用），被告平安财产保险公司垫付叶某230000元。建德市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付叶某2抢救费及治疗费用共计1090763.13元，由建德市道路交通事故社会救助基金管理中心另行主张。 七、原告的诉讼请求及被告答辩 原告变更后的诉讼请求为：1.判令被告平安财产保险公司在保险责任范围内赔偿原告因道路交通事故造成的人身损害赔偿款共计933335.6元，不足部分由被告翁胤、周燕共同承担；2.本案的诉讼费由被告翁胤、周燕共同承担。 被告平安财产保险公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议。首先，肇事车辆在我公司投保了交强险、商业险1000000元及不计免赔，但我公司仅在交强险范围内承担赔偿责任。因为被告翁胤在事故发生后驾车逃逸，交通事故本身是过失行为，但其逃逸是一种故意逃避法律责任的行为，即针对法律所禁止的行为，我公司只要对免责事由尽到提示义务，在商业险范围内便可不承担赔偿责任。我公司已对免责事项尽到了提示义务，事故发生后，被告周燕于2016年4月17日（事故当天）将保险单正本原件提交给交警大队，根据被告周燕在庭审中的陈述，事故发生后平湖的4S店将保单邮寄给其，即该4S店为其保存了将近一年，待事故发生后再找出来邮寄，这显然不符合常理。且之后被告周燕又辩称是4S店的小姐妹开车将保单送来的，前后存在出入。故我公司认为，我公司已将交强险和商业险的保单正本及保险条款交付给了被告周燕，否则被告周燕也不可能在事故当天将保单正本交给交警大队。根据保单正本上载明“请详细阅读保险条款，特别是责任免除。”故我公司已尽到了提示义务。此外，根据《保险法解释二》第三条规定，投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经缴纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。其次，对于原告主张的各项费用。我公司认为：对于医疗费，因本案中所有医疗费均为被告翁胤、周燕或者社会救助基金管理委员会支付，经法庭核实医院已经全部收到了医疗费，故原告不具有向各被告主张的权利。且根据《侵权责任法》第53条规定，向责任人追偿的主体是社会救助基金管理委员会而非本案的原告。关于死亡赔偿金，我公司认为应按农村标准进行赔付，原告提交的证据不足以证明受害人工资情况和工作情况。 被告翁胤辩称，我是案涉赣Ｃ×××××号小型轿车发生事故时的实际使用者。对于原告主张的各项费用，由法院依法赔付。虽被告保险公司抗辩在商业险范围拒赔，但保险公司未履行提示义务，故应该进行理赔。 被告周燕辩称，我是案涉赣Ｃ×××××号小型轿车的实际车主，对事故发生的事实、责任划分无异议。针对原告主张的各项赔偿，因护理费已经计入医药费，故不应另行主张；对于其他费用请求法庭依法判决。被告翁胤共垫付了136388.85元医疗费。 八、双方争议： 1.因被告翁胤负事故的主要责任，叶某2负事故的次要责任，故本院认定被告翁胤承担70%的责任。2.因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人的，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。本案中，案发时被告翁胤系肇事车辆的实际使用者，被告周燕虽系肇事车辆的实际车主，但对损害的发生无过错，故不足部分，由被告翁胤承担赔偿责任。3.在事故发生后，被告翁胤弃车逃离现场，被告平安财产保险公司抗辩该行为属于商业险免赔情形，且被告周燕已在《中国平安财产保险股份有限公司机动车辆保险投保单》（以下简称投保单）和《机动车辆保险责任免除明确说明书（客车、货车）》（以下简称说明书）中签字，故被告平安财产保险公司已履行了提示义务。此外，在翁胤刑事案件的公安卷宗中存放着由被告周燕提交的机动车辆保险单（正本）（以下简称保险单）的复印件，故被告平安财产保险公司有理由相信，被告周燕亦收到过保险条款等相应的免责告知材料，综上本案商业险不予赔偿。被告翁胤在庭审中申请对投保单和说明书中“周燕”两字是否为周燕本人所签进行了鉴定，后经杭州明皓司法鉴定所鉴定，该两份材料中“周燕”两字均不是周燕所书写。被告周燕认为其虽然在事故发生后从朋友处拿到了肇事车辆的保险单，但是被告平安财产保险公司对免责事项并未履行告知、提示义务，亦未向其送达保险条款。本院审查后认为，保险合同免责条款中所设定的免责事由属法律行政法规所规定的禁止性情形，保险人仅需对该些条款内容进行提示，无需再行明确说明，但适用上述规则的前提是相关条款已经列入保险条款且包含该条款的保险合同文本均已送达被保险人，亦即上述免责条款系保险合同双方当事人的一致意思表示，方可对双方当事人发生法律约束力。本案中，被告周燕收到的保险单中仅提示“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人、保险人义务。”，但被告平安财产保险公司未提供相应的证据证明保险条款已送达投保人，且被告周燕亦对被告平安财产保险公司的抗辩意见不予认可，故本院认为被告平安财产保险公司未尽到提示义务，故在商业三者险范围内仍应承担赔偿责任。4.原告提供证据证明叶某2自2016年2月15日至2016年4月16日在建德市舟水晶饰品厂工作，且提供了中国邮政储蓄银行的活期存折和银行流水，证明叶某2于2013年6月至2015年12月期间均在外务工，有相应的工资收入。此外，原告还提供了二份证人证言予以佐证。庭后，本院前往建德市舟水晶饰品厂核实，其负责人赵永堂表示情况属实，并前往中国邮政储蓄银行寿昌支行查询，结果显示在2013年6月-2015年12月往叶某2账户汇款（摘要显示为汇入、工资）的为益辉水晶饰品厂。本院审查后认为，根据现有的证据，可推断出原告长期打工，本院酌情认定叶某2的误工费的计算标准为3300元/月。故应参照城镇标准计算死亡赔偿金、被扶养人生活费。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告因道路交通事故造成的损失为1511456.35元。原告自行应负担的损失金额为417436.91元【（1511456.35元-120000元）*30%】，本案的非医保用药为20445.3元，该笔费用先由原告在其应负担的417436.91元中予以承担。因赣Ｃ×××××号小型轿车在被告平安财产保险公司处投保了责任限额为122000元的交强险、责任限额为1000000元的商业三者险和不计免赔险，原告因本次事故遭受的合理损失由被告平安财产保险公司在交强险限额内赔偿120000元（110000元+10000元），在商业三者险中赔付974019.45元【（1511456.35元-120000元）*70%】。被告翁胤垫付叶某2136388.85元，被告平安财产保险公司垫付叶某230000元，故被告平安财产保险公司在交强险内无需再赔付原告，被告平安财产保险公司在商业险内再赔付原告927630.6元【974019.45元-（30000元+136388.85元-120000元）】。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内支付原告过金花、叶月珍、叶某1道路交通事故损害赔偿款人民币927630.6元。 二、驳回原告过金花、叶月珍、叶某1的其他诉讼请求。 当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币13134元，减半收取计人民币6567元，由原告过金花、叶月珍、叶某1负担人民币29元，被告翁胤、周燕负担人民币6538元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交，在收到《上诉费用缴纳通知书》次日起七日内仍未缴纳的，按自动撤回上诉处理，杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用缴纳通知书》。 审判员 钱 欢 二〇一九年二月二十七日 书记员 徐晓雪