辽宁省鞍山市铁东区人民法院民 事 判 决 书(2018)辽0302民初6023号原告：杜玉芳，女，1956年7月8日出生，汉族，住所地四川省南充市嘉陵区。委托诉讼代理人：李晓彤，辽宁钢城正大律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司，住所地辽宁省鞍山市铁**二一九路**。负责人：温华，总经理。委托诉讼代理人：王玲，辽宁浩扬律师事务所律师。第三人：邹云忠，男，汉族1973年12月8日出生，住辽宁省鞍山市铁**。原告杜玉芳与被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司（以下简称“保险公司”）、第三人邹云忠财产保险合同纠纷一案，本院于2018年11月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李晓彤、被告委托诉讼代理人王玲、第三人邹云忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杜玉芳向本院提出诉讼请求：1、要求保险公司赔偿医疗费83531元、住院伙食助费16300元、营养费9000元、护理费19171元、误工费11312元、交通费3000元、二次手术费18000元、残疾赔偿金163767元、残疾辅助器械费185元、精神抚慰金15000元、鉴定费2440元，扣除保险公司垫付10000元后以上共计331706元。2、案件受理费由保险公司承担。事实与理由：2018年4月25日第三人邹云忠驾驶辽Ｃ×××**号车辆沿铁西区环钢路由西向东行驶至铁西区环钢路与千山西路交汇处西侧路段时，遇杜玉芳驾驶自行车在其前方同向行驶至此，由于案外人邹云忠驾驶车辆逆着太阳光行驶，瞭望不周未发现在其前方骑自行车的杜玉芳，导致所驾车辆车身与杜玉芳所驾自行车刮撞，造成杜玉芳受伤、两车受损的道路交通事故。经交警部门认定，第三人邹云忠负此次事故的全部责任，杜玉芳无责任。事故发生后杜玉芳要求保险公司赔偿损失未果，故诉至法院解决纠纷，请求依法判决。保险公司辩称，要求追加车主与被保险人为被告，我公司与原告没有直接法律关系，肇事车辆辽Ｃ×××**号车辆在我公司投保了交强险、第三者责任险（保险限额500000元，第三者责任险在我公司没有报案记录，无法核实保险情况，我公司不同意在第三者责任险限额内赔付。），事故发生后，我公司在交强险限额内垫付10000元医疗费应于扣除，核实车辆行驶证、驾驶证的证件合法有效并在证件有效期的前提下，按保险合同约定依法赔偿。如不能核实上述证据我公司不予赔偿。医药费按医保标准赔偿、住院伙食补助费按50元/天给付、营养费与住院伙食补助费相重复我公司不同意赔偿。诉讼费、鉴定费属于间接费用，我公司不同意承担。第三人向本院提出诉讼请求：1、要求将第三人垫付的10000元医疗费由保险公司直接给付第三人；2、第三人的诉讼费用由保险公司承担。本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。经审理查明，第三人为其所有的辽Ｃ×××**号车辆在保险公司投保了交强险、第三者责任险（保险限额为500000元），保险期间为2017年12月13日至2018年12月12日，2018年4月25日第三人邹云忠驾驶辽Ｃ×××**号车辆沿铁西区环钢路由西向东行驶至铁西区环钢路与千山西路交汇处西侧路段时，遇杜玉芳驾驶自行车在其前方同向行驶至此，由于案外人邹云忠驾驶车辆逆着太阳光行驶，瞭望不周未发现在其前方骑自行车的杜玉芳，导致所驾车辆车身与杜玉芳所驾自行车刮撞，造成杜玉芳受伤、两车受损的道路交通事故。经交警部门认定，第三人邹云忠负此次事故的全部责任，杜玉芳无责任。再查，定残之日杜玉芳为62周岁。本院经审理，对有争议的事实本院认定如下，1、关于本案涉案医疗费的数额，杜玉芳于2018年4月25日被送至中国医科大学附属第一医院鞍山医院进行住院治疗98天，杜玉芳提供医疗费票据10张，证明花费医疗费67947.42元；2018年8月8日杜玉芳转至鞍山市铁东区骨伤病医院住院治疗65天，杜玉芳提供医疗费票据3张，证明花费医疗费15584元；以上两次住院共计花费医疗费83531元，两次住院共计163天，对于杜玉芳的住院天数本院予以确认；对于杜玉芳医疗费的数额，本院予以确认。2、关于杜玉芳伤残等级认定一节，为确定杜玉芳的伤残等级，经杜玉芳申请，本院依法委托辽宁大学司法鉴定中心对杜玉芳伤残程度、营养期、二次手术费用进行司法鉴定，辽宁大学司法鉴定中心于2018年12月20日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为因此次交通事故导致杜玉芳骨盆多发性粉碎性骨折，该伤情评定为十级伤残；右侧锁骨远端粉碎性骨折，评定为十级伤残；双侧多发肋骨骨折，评定为九级伤残。故本院对该《司法鉴定意见书》予以采信。3、关于杜玉芳营养期认定一节，根据《司法鉴定意见书》载明因此次交通事故导致肋骨多根、多处骨折、锁骨骨折，系复合损伤，营养期为90日。故本院对该《司法鉴定意见书》予以采信。4、关于杜玉芳二次手术费用数额认定一节，根据《司法鉴定意见书》载明，杜玉芳骨盆、右锁骨骨折内固定物需择期取出，参照市级医院骨折内固定取出实际所需费用，结合本例手术内固定物特点，其后续治疗取出内固定物的费用预估为18000元。故本院对该《司法鉴定意见书》予以采信。5、关于本案杜玉芳主张护理费天数认定一节，杜玉芳住院期间共计163天，其中一级护理4天，二级护理159天。7、关于本案涉案交通事故肇事司机邹云忠向杜玉芳赔偿情况一节，本案审理过程中，本院依法向肇事司机邹云忠进行询问，查明发生交通事故后肇事司机邹云忠向伤者杜玉芳垫付10000元医疗费。对于该赔偿情况，本院予以确认。8、关于本案杜玉芳误工天数认定一节，根据杜玉芳向本院提交的由中国医科大学附属第一医院鞍山医院出具休工诊断书，证明杜玉芳因此次交通事故误工239天，对于杜玉芳的误工费，本院予以确认。9、关于本案杜玉芳工资数额认定一节，根据杜玉芳向本院提交的由鞍山市铁东区市政环境卫生服务中心出具的《误工证明》载明：“杜玉芳从2014年4月开始在我单位从事环卫工作，每月工资1420元，其因交通事故受伤，于2018年4月25日至今未上班工作。根据本单位规定，停发上述期间全部劳务报酬，以上内容真实无异议”。对于杜玉芳提交的《误工证明》本院予以采信；对于杜玉芳的工资数额，本院予以确认。本院认为，第三人邹云忠与保险公司签订保险合同系双方真实意思表示，不违反法律规定，合法有效，第三人邹云忠驾驶车辆造成杜玉芳受伤，经交警部门认定第三人邹云忠负此次事故的全部责任，第三人邹云忠应当赔偿杜玉芳的相关损失；保险公司作为保险人应当对于被保险人邹云忠造成第三者杜玉芳的损失在保险限额内进行赔偿。关于杜玉芳是否有权向保险公司主张权利一节，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”之规定，本案涉案保险合同的被保险人给杜玉芳造成损害，现赔偿责任已经确定，被保险人未足额向杜玉芳进行赔偿，故杜玉芳有权向保险公司主张保险赔偿金。关于邹云忠是否有权向保险公司主张其垫付的医疗费用一节，本案中邹云忠为杜玉芳垫付了医疗费，数额已经确定，邹云忠作为被保险人向保险公司投保了交强险及第三者责任险，邹云忠在其已经向第三者杜玉芳赔偿的范围内，有权向保险公司主张保险赔偿金。故对邹云忠要求保险公司给付保险赔偿金10000元的诉讼请求，本院予以支持。关于杜玉芳要求保险公司赔偿医药费83531元诉讼请求，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”，根据杜玉芳的医疗费收据和病历，杜玉芳实际花费医疗费83531元，故杜玉芳提出的该项诉讼请求，本院予以支持。关于杜玉芳主张误工费11312元的诉讼请求，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，根据杜玉芳提交的《误工证明》，证明其月工资1420元，其误工期为239天，故对于杜玉芳误工费11312元的数额，本院予以确认。对于杜玉芳的该项诉讼请求，本院予以支持。关于杜玉芳主张的护理费19171元的诉讼请求，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定:“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”杜玉芳未举证证明护理人员收入情况，故本院参照辽宁省2018年度道路交通事故损害赔偿标准中的居民服务、修理和其他服务业平均工资42157元的标准计算，经实际核算杜玉芳的一级护理费应为42157元÷365天×（4天×2人）＝923元；二级护理费应为42157元÷365天×159天＝18364元，两级护理费共计19287元。因杜玉芳主张护理费为19171元，故对于杜玉芳的该项诉讼请求，本院予以支持。关于杜玉芳主张的交通费3000元一节，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定:“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”交通费应考虑就医地点、时间、人数、次数确定，杜玉芳虽未提供证据证明已支付交通费3000元，但考虑到该事故的实际情况及杜玉芳实际住院163天，本院酌定杜玉芳的交通费为2000元，对于交通费2000元的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。关于杜玉芳主张住院伙食补助费16300元的诉讼请求，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，杜玉芳住院治疗163天，每日计100元符合相应标准，杜玉芳住院伙食补助费为163日×100元／日=16300元，故对于杜玉芳主张的该项诉讼请求，本院予以支持。关于杜玉芳主张残疾赔偿金163767元的诉讼请求，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”杜玉芳伤情被评定为一处九级伤残、两处十级伤残，杜玉芳为城镇户口，故杜玉芳的残疾赔偿金可以参照辽宁省2018年度道路交通事故损害赔偿标准中的城镇居民可支配收入标准，计算应为34993元×18年×26%＝163767元，故对于杜玉芳残疾赔偿金163767元的数额，本院予以确认。对于杜玉芳的该项诉讼请求，本院予以支持。关于杜玉芳主张残疾辅助器械费185元的诉讼请求，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准”。因此次交通事故导致杜玉芳一处九级伤残、两处十级伤残，导致杜玉芳的生活行动方面受限，又因杜玉芳向本院提交了辅助器械发票一张，证明其花费辅助器械费185元，对于该项数额本院予以确认，对于杜玉芳的该项诉讼请求，本院予以支持。关于杜玉芳主张的精神抚慰金15000元的诉讼请求，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条的规定：“自然人因生命权、健康权。身体权遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理”。此次交通事故造成了杜玉芳一处九级伤残、两处十级伤残，给杜玉芳带来了一定的精神损害，且精神抚慰金的数额结合其伤残等级及受诉法院所在地平均生活水平，故对于杜玉芳主张的精神抚慰金15000元的数额，本院予以确认。对于杜玉芳的该项诉讼请求，本院予以支持。关于杜玉芳主张营养费9000元的诉讼请求，因辽宁大学司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》鉴定意见营养期为90日，杜玉芳主张按照每天100元进行计算，杜玉芳营养费为90日×100元／日=9000元，故对于杜玉芳主张的营养费9000元的数额，本院予以确认。对于杜玉芳的该项诉讼请求，本院予以支持。关于杜玉芳要求保险公司承担鉴定费2440元一节，因本次交通事故给杜玉芳造成了相关损失，鉴定费系杜玉芳为确定其伤残等级花费的必要费用，应计算在杜玉芳因此次交通事故造成的损失内，故对于杜玉芳的该项诉讼请求，本院予以支持。关于保险公司给付杜玉芳保险赔偿金数额一节，保险公司应当给付杜玉芳医疗费83531元、误工费11312元、护理费19171元、交通费3000元、伙食补助费16300元、残疾赔偿金163767元、精神抚慰金15000元、营养费9000元、残疾辅助器械费185元、二次手术费18000元、鉴定费2440元，上述共计：341706元，因第三人邹云忠已经向杜玉芳赔偿10000元，故保险公司应当给付杜玉芳保险赔偿金331706元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于本判决生效之日起十日内向杜玉芳给付保险赔偿金331706元；二、中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于本判决生效之日起十日内向邹云忠支付垫付医疗费10000元；三、驳回杜玉芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6476元（原告缴纳6426元、第三人缴纳诉讼费50元），减半收取3238元，由中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 员  李洋二〇一九年二月十四日代理书记员  童阳