河北省邯郸市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀04民终966号上诉人（原审被告）：燕赵财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地河北省邯郸市丛台区人民东路**华城商业广场**。负责人：王岩梅，该公司总经理。委托诉讼代理人：张锐，该公司员工。委托诉讼代理人：高景光，该公司员工。被上诉人（原审原告）：申振芳，男，1958年7月23日出生，汉族，住河北省邯郸市魏县。委托诉讼代理人：纪青海，河北张瑞志律师事务所律师。原审被告：刘鹏鹏，男，1992年12月25日出生，汉族，住河北省邯郸市魏县。原审被告：田晓虎，男，1982年3月17日出生，汉族，住河北省邯郸市魏县。上诉人燕赵财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人申振芳及原审被告刘鹏鹏、田晓虎机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省魏县人民法院（2018）冀0434民初2715号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月24日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、撤销(2018)冀0434民初2715号判决；2、依法认定上诉人不承担不合理车辆损失77243.27元；3、上诉费由被上诉人承担。上诉理由：一、被上诉人的伤情与本交通事故无因果关系，被上诉人因交通事故受伤住院诊断软组织挫伤，与判决产生的下肢静脉血栓无关，原审法院认定事实与实际损失严重不符。交警认定被上诉人刘鹏鹏负全部责任，经过魏县人民法院诊断该事故造成被上诉人申振芳软组织挫伤后期被上诉人自行转院对非本次交通事故的伤情过度治疗，上诉人原审时当庭作出过度医疗的答辩原审法院未核实调查。原审法院认定损失是草率的，应当纠正。请求上诉人不应当承担的赔偿部分，诉讼费由被上诉人承担。申振芳答辩称，上诉人的上诉理由不能成立，原审法院认定事实正确。河北省魏县公安交通警车大队出具的道路交通事故认定书认定原审被告刘鹏鹏负事故的全部责任，被上诉人不负事故责任。事故发生后，被上诉人被送进魏县人民法院治疗。被上诉人申振芳未私自转院，而是在魏县人民医院医生明确的医嘱下转入了上级医疗机构。上诉人说被上诉人申振芳“自行转院”，无事实依据。被上诉人申振芳未进行所谓的“过度治疗”，均是医生根据病情进行诊治的需要进行的医疗。原审法院对被上诉人申振芳住院治疗情况的认定事实清楚，证据充分。魏县人民医院的住院病历上清楚地记载着“出院医嘱，转上级医院继续治疗”，并有主治医生的签字。上诉人的上诉理由不成立，且无事实和法律依据，请依法驳回上诉人的上诉请求，维持原审人民法院的判决。入院时申振芳没有血栓，出院时经诊断出现血栓，所以与本次事故有关。刘鹏鹏、田晓虎均答辩称，没有意见。申振芳向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费等共计88537元；2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年7月31日9时许，被告刘鹏鹏驾驶冀Ｄ×××**轻型厢式货车沿魏峰线由东向西行驶至魏峰线××魏县××中学门口××段，超越前方车辆时未确保安全车距，将前方同方向未依法取得机动车驾驶证，原告申振芳驾驶的因无生产目录不能办理机动车登记的宗申牌三轮电动车挂倒，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告先后在魏县人民医院、邯郸市中心医院治疗，共住院15天，支付医疗费62322.42元。经魏县人民医院病历中诊治经过证实：患者住院过程中由于外伤导致活动减少，卧床时间较长，血流缓慢导致血栓形成。补充诊断：左下肢静脉血栓。予以抗凝治疗，并建议其往上级进一步治疗。邯郸市中心医院病历中主要诊断：左下肢深静脉血检形成。2018年8月8日，河北省魏县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告刘鹏鹏负事故的全部责任，原告不负事故的责任。后原告申请对自身因本次事故造成的误工期限、营养期限、护理期限及人数进行鉴定，经一审法院委托，魏县司法医学鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人申振芳误工期评定为90日，营养期限评定为60日。2、被鉴定人申振芳护理期限评定为60日，护理人数评定为一人护理（住院期间2人护理）。原告支付鉴定费1200元。另查明，原告及护理人员均为农村居民。冀Ｄ×××**轻型厢式货车车辆所有人为被告田晓虎，被告刘鹏鹏系被告田晓虎的雇员。冀Ｄ×××**轻型厢式货车在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和30万元第三者责任商业保险（合不计免赔）,本次事故发生在保险期间内。并查明，被告田晓虎已支付给原告2000元。一审法院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产、侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。魏县公安交通警察大队作出的道路交通事故认定书，是经过交警实际勘查事故现场及对当事人调查后作出的，是具有专业知识的人员根据一定的专业技能按照一定的原则和方法，通过分析与论证来确定当事人是否应当承担一定责任的专业评价，对该证据的证明效力一审法院依法予以认定。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款规定：雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。一审法院认为，被告刘鹏鹏在本次事故中未构成故意或者重大过失，不应承担赔偿责任。冀Ｄ×××**轻型厢式货车在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，对原告因本次事故造成的损失，应由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司根据保险合同在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。被告保险公司对司法鉴定意见书提出异议，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论。另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”但被告保险公司未向一审法院提交证据予以反驳该鉴定结论，也未申请重新鉴定，故此，对该司法鉴定意见书的证明效力一审法院依法予以确认。关于原告的赔偿项目，其中医疗费，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告向一审法院提交的医疗费票据中有一张票据显示为救护车费，一审法院认为，应计算至原告交通费赔偿项目内。原告向一审法院提交的其他共计62322.42元医疗费单据为正规单据，有相关病历及诊断等予以印证，一审法院依法予以认定。对被告保险公司辩称：“我公司只认可原告在魏县人民医院医疗费票据20%的金额，原告治疗左下肢静脉血栓为原告自身基础疾病，拒绝赔偿原告在邯郸市中心医院治疗产生的一切医疗费用”，一审法院依法不予采信。原告向一审法院提交的外购药单据非正规医疗票据，一审法院依法不予认定。确定原告医疗费为62322.42元；关于误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告误工期限为90日，有鉴定机构的鉴定意见予以证实，一审法院依法予以认定。原告虽向一审法院提交了营业执照复印件、误工证明及劳动合同，但营业执照复印件无法显示该单位年检情况。且原告也未向一审法院提交工资表或银行流水等证据予以印证，一审法院依法不予认定。确定原告误工费为5765.92元;关于护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告护理期限为60日，住院期间二人护理，有鉴定机构的鉴定意见予以证实，一审法院依法予以认定。确定原告护理费为4804.93元;关于住院伙食补助费，应根据河北省当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，一审法院确定原告住院伙食补助费为750元;关于营养费。原告营养期限为60日，有鉴定机构的鉴定意见予以证实，一审法院依法予以认定。确定原告营养费为1800元;关于鉴定费，该项费用是为了查明和确定原告损害程度所支付的必要的、合理的费用，该项费用的产生客观存在，一审法院依法予以认定。确定原告鉴定费为1200元；原告向一审法院提交的交通费单据部分存在瑕疵，但考虑到原告在其住院治疗期间确实有交通费用的发生，结合事故发生的地点、人员、严重程度等相关因案，一审法院认为，交通费以600元为妥。综上所述，本案原告的损失总额共计77243.27元。被告保险公司应当在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费等共计22370.85元。对于被告田晓虎已支付给原告的2000元，应为被告田晓虎替被告保险公司垫付的款项，为减少诉果，被告保险公司应当在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费等共计20370.85元，支付被告田晓虎2000元。超出交强险限额的部分，被告保险公司应当在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计54872.42元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告燕赵财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告申振芳医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费等共计20370.85元；二、被告燕赵财产保险股份有限公司邯郸中心支公司支付被告田晓虎2000元；三、被告燕赵财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告申报芳医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计54872.42元；四、驳回原告申振芳其他诉讼请求。以上款项，于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与一审查明一致，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：被上诉人申振芳下肢静脉血栓与本次交通事故是否存在因果关系，相应形成的医疗费是否应当赔偿。根据魏县人民医院住院病例记载，患者申振芳住院过程中由于外伤导致活动减少，卧床时间较长，血流缓慢导致血栓形成。左侧下肢小腿腹胫后静脉，小腿腹部分肌间静脉血栓形成。予以抗凝治疗，并建议其往上级进一步治疗。邯郸市中心医院病历记载，申振芳左下肢深静脉血栓形成。被上诉人申振芳下肢静脉血栓与本次交通事故存在因果关系，相应形成的医疗费应当予以赔偿，上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1730元，由燕赵财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  封志平审判员  徐世民审判员  常 虹二〇一九年二月二十七日法官助理杨红娟书记员赵敏