上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0115民初90008号原告吴高生，男，1999年9月9日生，汉族，户籍地四川省。法定代理人吴保，住址同上。委托代理人张华峰，上海必和律师事务所律师。被告王腾达，男，1987年11月29日生，汉族，住上海市浦东新区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人陈雪松。委托代理人韩志冰，上海正地律师事务所律师。委托代理人车敏义，上海正地律师事务所律师。原告吴高生与被告王腾达、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“平安保险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年12月27日公开开庭进行了审理。原告吴高生的委托代理人张华峰、被告王腾达、被告平安保险上海分公司的委托代理人韩志冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴高生诉称，2017年9月20日9时40分许，被告王腾达驾驶牌号为沪CGXXXX小型轿车在上海市浦东新区拱极路、城西路转弯过程中撞倒骑电动车的原告，致原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告王腾达负事故全部责任，原告无责任。肇事车辆投保于被告平安保险上海分公司处。现原告的损失为：医疗费16,731.81元(人民币，下同)、住院伙食补助费120元、营养费9,600元、护理费14,400元、误工费16,940元、伤残赔偿金278,250元、精神损害抚慰金25,000元、交通费1,000元、衣物损500元、鉴定费3,900元。上述损失，要求被告平安保险上海分公司依次在交强险及商业险的责任限额范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔偿)；诉讼费由原告自行承担。被告王腾达辩称，对事故经过及责任认定无异议。事发后其为原告垫付了医疗费2,573元，并给付原告现金17,000元，均要求在本案中一并处理。被告平安保险上海分公司辩称，对事故经过及责任认定需到交警部门核实后发表意见。肇事车辆在其公司投保了交强险及商业险，商业险保额为100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内，同意在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。对原告伤情构成XXX伤残及三期、交通事故与原告脑损伤的关联性和参与度均持有异议，要求重新鉴定。对原告主张的赔偿项目及具体金额持有异议，由法院依法确认。事发后其为原告垫付了10,000元，要求在本案中一并处理。经审理查明，2017年9月20日9时40分许，在上海市浦东新区拱极路、城西路东约100米处，被告王腾达驾驶沪CGXXXX小型轿车与骑电动车的原告不慎相撞，造成原告受伤。经交警部门认定，被告王腾达负事故全部责任。原告伤后被送医治疗。事发后，被告王腾达为原告垫付了医疗费2,573元，并给付现金17,000元；被告平安保险上海分公司为原告垫付了10,000元。2018年4月16日，上海锦曼法律咨询有限公司司法鉴定所对原告伤情进行评定后，出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.被鉴定人吴高生于2017年9月20日的交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残；2.给予被鉴定人吴高生休息期自受伤日至本次鉴定前一日止，营养期和护理期各240日。”原告为此支出鉴定费3,900元。另查明，原告系外省市农业人口。再查明，沪CGXXXX车辆在被告平安保险上海分公司处投保了交强险、商业险(责任限额为100万元)，同时购买了不计免赔特约险。本起交通事故发生在保险期内。上述事实，由当事人的陈述、交通事故认定书、病史资料、医疗费发票、机动车行驶证、驾驶证、保单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票、转账凭证等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同按照事故责任予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与非机动车驾驶人之间，并经相关职能部门认定作为机动车一方的被告王腾达负事故全部责任。故对原告的合理经济损失，本院确认由被告平安保险上海分公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿。超出交强险责任限额的部分，本院根据事故双方的过错程度，确认由机动车一方承担100%份额的赔偿责任，该损失先由被告平安保险上海分公司在商业险责任限额范围内予以赔偿，余款由被告王腾达予以赔偿。被告平安保险上海分公司虽对原告的伤残等级及三期、交通事故与原告脑损伤的关联性和参与度持有异议并申请重新鉴定，但未提出足以反驳鉴定意见的理由和证据，故该鉴定意见书可作为本案的定案依据；本院对被告平安保险上海分公司提出的重新鉴定申请不予准许。本案原告合理损失的确认：(1)医疗费，本院经审查医疗费发票及相关病史，扣除伙食费32元和统筹支付的2,043.54元后，凭据核定为17,086.24元(已包括被告王腾达垫付的医疗费)。被告平安保险上海分公司提出扣除非医保费用之意见，缺乏依据，本院不予采信。(2)住院伙食补助费120元，原、被告之间不存在争议，本院予以确认。(3)营养费9,600元、护理费14,400元，原告的主张均属合理，本院予以支持。(4)误工费，原告虽未提供误工证据，但考虑到原告的年龄及劳动能力，结合鉴定结论确定的休息期，本院酌情支持16,520元。(5)伤残赔偿金278,250元、精神损害抚慰金25,000元，原告的主张均无不当，本院予以支持。精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿。(6)交通费1,000元，考虑原告的就诊次数，其主张并无不当，本院予以支持。(7)衣物损，本院酌情支持300元。(8)鉴定费3,900元，有发票为证，本院予以确认。以上各项损失合计366,176.24元，本院确认由被告平安保险上海分公司在保险责任范围内赔偿原告。被告平安保险上海分公司垫付的10,000元予以抵扣后，还需承担356,176.24元。被告王腾达垫付了19,573元，原告应予返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴高生356,176.24元；二、原告吴高生于本判决生效之日起十日内返还被告王腾达19,573元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,796元，减半收取计3,398元，由原告吴高生负担(已交纳)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  姚彩虹二〇一九年二月十三日书记员  王佳琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。