上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0112民初2116号原告：李凤仙,女,1948年8月8日出生,汉族,住上海市闵行区浦江镇建岗村****。委托诉讼代理人：林云，广东国晖(上海)律师事务所律师。被告：熊剑,男,1979年1月14日出生,汉族,户籍地江西省南昌市南昌县广福镇广三路**，现住上海市闵行区。被告：杨弥,女,1979年5月7日出生,汉族,户籍户籍地江西省南昌市南昌县广福镇广三路**，上海市闵行区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：姚林胜，上海宝申理律师事务所律师。委托诉讼代理人：詹梦昊，上海宝申理律师事务所律师。原告李凤仙与被告熊剑、被告杨弥、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财险上海分公司)机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月10日立案受理。本案依法由审判员李欣适用简易程序，于2019年2月13日公开开庭进行了审理。原告李凤仙的委托诉讼代理人林云，被告熊剑、被告杨弥、被告平安财险上海分公司的委托诉讼代理人詹梦昊均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李凤仙向本院提出诉讼请求：1、就原告以下合理损失：医疗费48,210.30元、住院伙食补助费160元(20元/天*8天)、营养费3,600元(40元/天*90天)、护理费5,400元(60元/天*90天)、交通费500元、残疾赔偿金68,034元(68,034*10%*10年)、精神损害抚慰金5,000元(在交强险限额内优先赔付)、物损费(衣物)200元，以上费用合计131,104.30元，在交强险限额范围内赔付120,200元。不足部分10,904.30元及鉴定费2,850元，合计13,754.30元在商业三者险限额内赔付；2、被告熊剑、被告杨弥赔偿原告律师代理费2,000元。事实及理由：2018年6月28日7时38分许，被告熊剑驾驶车主登记为被告杨弥的沪B5XX**轿车沿上海市闵行区群益路由北向南行驶至谈中路北面6米处，恰逢原告骑自行车同向行驶至此，两车产生碰擦，原告倒地受伤，沪B5XX**轿车右侧受损，引发交通事故。之后，原告住院手术治疗，并数次门诊治疗，累计支出医疗费48,210.30元。嗣后，公安机关认定被告熊剑负事故全责，原告无责。后公安机关委托司法鉴定机构对原告伤势进行鉴定，鉴定结论为：原告损伤构成XXX伤残，伤后酌情给予休息期150日、营养期60日、护理期60日，后期需内固定拆除治疗，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。原告为此支出司法鉴定费2,850元。本案事发期间，被告杨弥就沪B5XX**轿车向被告平安财险上海分公司投保第三者责任强制保险(以下简称交强险)及第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)。嗣后，双方就赔偿事宜协商未果。原告遂聘请律师，支出律师代理费2,000元。被告熊剑辩称：其与被告杨弥系夫妻。对于本案事故经过及责任认定无异议。现愿意赔偿原告律师代理费2,000元。被告杨弥辩称：其与被告熊剑系夫妻，对于本案事故经过及责任认定无异议。被告平安财险上海分公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。就原告主张的赔偿项目，除律师代理费不属于保险理赔范围，其余均属保险理赔项目，就具体的费用由法院依法处理。原告向本院提供以下证据：1、道路交通事故认定书；2、门急诊就医病历卡、出院小结;3、医疗费单据及住院费用清单；3、司法鉴定意见书及鉴定费发票；4、停车费发票；5、原告户籍资料户籍资料。v>被告熊剑、被告杨弥、被告平安财险上海分公司对上述证据的真实性无异议。被告熊剑向本院提供以下证据：1、沪B5XX**车辆机动车行驶证；2、熊剑机动车驾驶证；3、交强险及商业险保单。原告李凤仙及被告平安财险上海分公司对上述证据的真实性无异议。综上，对于上述当事人无异议的证据，本院予以确认，并在案佐证。经审理查明，2018年6月28日7时38分许，被告熊剑驾驶车主登记为被告杨弥的沪B5XX**轿车沿上海市闵行区群益路由北向南行驶至谈中路北面6米处，恰逢原告骑自行车同向行驶至此，两车产生碰擦，原告倒地受伤，沪B5XX**轿车右侧受损，引发交通事故。当日，原告被送往上海交通大学附属医学院仁济医院(南院)门急诊治疗，诊断结论为：左桡骨远端骨折，原告自该日起至2018年7月6日止(共计8天)住院，行左桡骨远端骨折切开复位内固定术。出院后数次门诊复诊治疗，累计支出医疗费48,210.30元。现原告内固定尚未拆除。2018年7月2日，上海市公安局闵行分局交通警察支队出具道路交通事故认定书(简易程序)，认定被告熊剑负事故全责，原告无责。2018年11月15日，上海市公安局闵行分局交警支队委托上海连衡生物科技有限公司对原告伤势进行鉴定。2018年11月27日，该司出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李凤仙因交通伤致左尺、桡骨远端骨折术后，遗留左腕关节功能丧失25%以上，构成XXX伤残。损伤后酌情给予休息期150日、营养期60日、护理期60日。后期需内固定拆除治疗，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。原告为此支出司法鉴定费2,850元。之后，双方就赔偿事宜协商未果。原告遂聘请律师，支出律师代理费2,000元。2019年1月10日，原告遂以诉称理由，诉至本院。另查明，沪B5XX**轿车行驶证登记的车主为被告杨弥，机动车行驶证发证日期为2016年4月26日，检验有效期至2020年4月。被告熊剑的机动车驾驶证登记的有效期限自2014年6月5日起至2024年6月5日止，准驾车型为C1。2018年4月12日，被告杨弥就沪B5XX**车辆向被告平安财险上海分公司投保“机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)，保限期间自2018年4月15日起至2019年4月14日止，其中死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2,000元；同年3月8日投保机动车商业保险单，保险期间自2018年4月15日起至2019年4月14日止；其中机动车第三者责任保险(以下简称商业三者险)赔偿限额为100万元及不计免赔等。再查明，原告李凤仙户籍地为户籍地为上海市闵行区浦江镇建岗村钱家宅**，为居民人口。诉讼中，原告撤回对被告杨弥的起诉，本院口头裁定，予以准许。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据道路交通事故认定书，公安机关认定被告熊剑负事故全责，故就原告各项合理损失(除司法鉴定费外)，由被告平安财险上海分公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分及司法鉴定费由平安财险上海分公司在商业三者险限额范围内理赔。就两原告主张的各项赔偿费用，本院认定如下：1、医疗费原告主张医疗费48,210.30元，被告平安财险上海分公司对原告的医疗费金额无异议，但认为非医保部分34,726.97元不属于保险理赔范围。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。此法条所指的“人身伤亡”是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用、因误工减少的收入、残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金、丧葬费和死亡赔偿金，以及精神损害抚慰金的各项损害。该法条未将医疗费限定为非医保、自费以外的医疗费。被告平安财险上海分公司虽就医疗费事项在保险合同中明确理赔的医疗费中不包括非医保、自费的医疗费，但该条款与现行法律规定不符，且属格式条款，加重了车辆投保方责任，且原告的治疗措施系由医疗机构根据原告病情选择使用医疗器材及医疗药品，并非原告可以自行选择使用医保、非医保、自费用药，故保险公司的该项辩称理由，本院难以采信。综上，本院认定原告主张医疗费48,210.30元应属合理；2、住院伙食补助费原告主张住院伙食补助费160元(20元/天*8天)，被告平安财险上海分公司无异议，本院予以确认；3、营养费原告主张营养费3,600元(40元/天*90天，含后续治疗期间的营养费)，被告平安财险上海分公司对营养天数无异议，认可营养费标准为30元/天。本院认为，根据司法鉴定意见书，原告构成XXX伤残，且事发时原告已年届七十周岁，至本案庭审终结时止，原告治疗尚未完成，内固定尚未拆除，现原告主张营养费标准40元/天，本院确认合理，故原告因伤产生营养费为3,600元；4、护理费原告主张护理费5,400元(60元/天*90天，含后续治疗期间的护理费)、被告平安财险上海分公司对于护理天数无异议，但认可护理费标准为40元/天。本院认为，根据法律规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案中，原告主张护理费60元/天，尚在法律规定的合理范围，本院予以确认；5、交通费原告主张交通费500元，被告平安财险上海分公司认可300元。本院认为，根据原告的病史资料、就诊记录，现被告平安财险上海分公司认可交通费300元，本院予以确认；6、残疾赔偿金原告主张残疾赔偿金为68,034元，被告平安财险上海分公司认可残疾赔偿金标准以2017年度上海市城镇常住居民人均可支配收入62,596元/年标准计算。本院认为，根据法律规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案一审法庭辩论终结时的上一年度为2018年度，而非2017年度，现被告平安财险上海分公司要求以2017年度上海市城镇居民人均可支配收入作为计算残疾赔偿金的辩称理由，本院实难采纳。据此，本院确认原告残疾赔偿金为68,034元；7、精神损害抚慰金原告主张精神损害抚慰金5,000元，被告平安财险上海分公司无异议，本院予以确认；8、物损费原告主张衣物损失费200元，被告平安财险上海分公司无异议，本院予以确认；9、司法鉴定费原告主张司法鉴定费2,850元，被告平安财险上海分公司无异议，本院予以确认；10、律师代理费原告主张律师代理费2,000元，被告熊剑无异议，本院予以确认。综上，就上述原告合理损失，由被告平安财险上海分公司在交强险限额范围内理赔第1至第8项，不足部分及第9项在商业三者险限额范围内赔付，就第10项费用，由被告熊剑予以赔付。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第一百四十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起10日内在第三者责任强制保险责任限额范围内赔付原告李凤仙120,200元，在第三者责任商业保险限额范围内赔付原告李凤仙13,554.30元，以上合计133,754.30元；二、被告熊剑于本判决生效之日起10日内赔偿原告李凤仙律师代理费2,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,489.55元(已减半收取)，由被告熊剑负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院(立案庭)递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  李欣二〇一九年二月十三日书记员  杨杰附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条……当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第一百四十五条第一款宣判前，原告申请撤诉的，是否准许，由人民法院裁定。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。四、《中华人民共和国合同法》第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。六、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。