河南省邓州市人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1381民初5486号原告刘秀芳，女，生于1972年5月14日，汉族，住邓州市。委托诉讼代理人：李传党，邓州市法律服务所法律工作者，执业证号：A03770431。被告王家傲，男，生于1972年6月20日，汉族，住邓州市。被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司，住址：郑州市郑东新区金水东路**雅宝东方国际**楼**。法定代表人：白广安，系该公司总经理。委托诉讼代理人：赵鹏飞，河南兰博律师事务所律师，执业证号：14101201710886798。原告刘秀芳与被告王家傲、被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称“紫金财险河南分公司”）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘秀芳及其委托诉讼代理人李传党、被告紫金财险河南分公司的委托诉讼代理人赵鹏飞均到庭参加了诉讼，被告王家傲经传票传唤逾期未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年7月31日11时40分，被告王家傲驾驶豫Ｒ×××**号小型客车行驶至邓州市××路设计院门口处，与原告刘秀芳驾驶的豫Ｒ×××**号两轮摩托车相撞，致使刘秀芳受伤，车辆损坏，造成交通事故。事故发生后，原告刘秀芳在邓州市人民医院住院治疗46天（自2017年7月31日至2017年9月15日），期间花去医疗费、检查费18419.9元，现伤情构成伤残九级。因豫Ｒ×××**号小型客车在被告紫金财险河南分公司投保有交强险及商业第三者责任险，本次事故发生在保险公司承保的有效期内，故原告诉至法院，请求依法判令被告方赔偿其各项损失共计162001.63元。原告为证明其诉称的事实，向本院提交下列证据：证据1：身份证及户口本，用于证明原告身份及家庭成员信息；证据2：邓州市公安交通警察大队[2017]第00862号道路交通事故认定书，用于证明本次交通事故发生经过及双方责任划分情况等；证据2：驾驶证、行驶证及保险单，用于证明事故车辆信息及投保情况；证据3：诊断证明、病历、入出院证及医疗费发票等，用于证明原告病情、住、住院天数及治疗医疗费花费情况/div>证据4：南阳新风法医临床司法鉴定所出具的（2018）第507号司法鉴定意见书，用于证明原告因本次交通事故造成的伤残情况；证据5：交通费票据，用于证明原告因本次交通事故支出的交通费情况。被告王家傲辩称，1、发生交通事故属实，对事故发生经过、交警部门做出的事故认定书及责任划分均不持异议，但其车辆在保险公司投保有保险，应由保险公司在其承保的保险内分项责任限额内承担原告的合理损失，超出部分按事故责任比例承担。2、事发后垫付被告医疗费5000元，原告获赔后应予返还。被告王家傲未向本院提交证据。被告紫金财险河南分公司辩称，1、发生交通事故属实，对事故发生经过、交警部门做出的事故认定书及责任划分及肇事车辆的投保情况均不持异议，事故发生时，驾驶人持有的驾驶证及该事故车辆的行驶证、保单合法有效，且不存在交强险条令的规定及交强险示范条款、商业第三者保险示范条款约定的其公司应免赔事由的前提下，同意赔偿原告在交强险范围内先予赔偿原告合理合法的损失，不足部分根据交警部门划分的责任比例在商业险范围内予以赔偿；2、原告诉请部分过高，过高部分不予承担，医疗费应当扣除非事故责任部分，合理部分予以支持。3、诉讼费、鉴定费属责任免除，不应由保险公司承担。被告紫金财险河南分公司未向本院提交证据。经庭审质证，被告紫金财险河南分公司对原告提交的证据1、2没有异议，本院予以采信；对证据3真实性没有异议，但从中可以看出原告伤情根本构不成九级伤残，对住院费发票和住院清单没有异议；对证据4真实性没有异议，但从该证据形式上来看明显违反法律规定，根据司法部根据司法鉴定意见书的相关规定，鉴定意见书必须附在鉴定鉴材，但该鉴定书中明显没有，从该鉴定书鉴定的三期，也违反三期的规定，根据三期鉴定标准规定鉴定的三期期限应为伤后的期限，而非出院后的期限，但该鉴定标准却认定为伤后的三期期限，明显违反法律规定，存在重复计算，加重保险公司的赔偿负担，同时结合原告提交的病历，原告根本构不成九级伤残，结合原告的伤情应认定为十级合适，故其公司对伤情庭后提交重新鉴定；对证据5有异议，该发票是连号发票，明显不符合规定，请法院决定，建议以每天10元为准。对原告提交的赔偿清单的质证意见：对医疗费其公司只认可住院期间与本案有因果关系发生的且符合公安部规定的交通事故损害用药目录及医疗保险范围内的用药；对住院生活补助费应按每天30元为准；对营养费应当按照每天20元较为合适，且计算期限应按照重新鉴定确定的营养期为准，住，住院伙食补助费应按照每天30元计算较为合适理费的标准没有异议，但天数应当以重新鉴定后的天数为准，误工费同护理费意见，应在鉴定后予以确认，伤残赔偿金计算标准没有异议，计算比例待重新鉴定后予以确认，精神抚慰金待重新鉴定后予以确认，交通费意见同质证意见，鉴定费由实际侵权人承担，故综上待重新鉴定结果出来后依据鉴定意见计算原告合理合法的损失，其公司在交强险范围内赔偿后，不足部分由我司第三者保险按事故比例予以赔偿。对上述原、被告均持异议的证据本院结合案情综合予以认定。在本案诉前调解过程中，被告紫金财险河南分公司对原告提交的南阳新风法医临床司法鉴定所出具的（2018）第507号司法鉴定意见书持异议，后提出重新鉴定，但未按本院规定的时间内向本院技术科交纳相关费用，故本院采信原告提交的南阳新风法医临床司法鉴定所出具的（2018）第507号司法鉴定意见书。现原告就医疗费、残疾赔偿金等诉至法院，请求依法判令被告承担赔偿责任。现依据有效证据及审理查明情况，本院确认如下案件事实：2017年7月31日11时40分，被告王家傲驾驶豫Ｒ×××**号小型客车行驶至邓州市××路设计院门口处，与原告刘秀芳驾驶的豫Ｒ×××**号两轮摩托车相撞，致使刘秀芳受伤，车辆损坏，造成交通事故。事故发生后，原告刘秀芳在邓州市人民医院住院治疗46天（自2017年7月31日至2017年9月15日），期间花去医疗费、检查费18419.9元，被告王家傲垫付了医疗费、检查费等共计5000元。2017年8月18日，邓州市公安交通警察大队做出了邓公交认字[2017]第00862号道路交通事故认定书，该认定书认定：王家傲与刘秀芳负此事故同等责任。各方当事人对此均不持异议。2018年1月16日，南阳新风法医临床司法鉴定所出具的（2018）第507号法医鉴定意见书，结论意见为：刘秀芳的伤残程度属伤残九级，二次治疗费8000元，出院后休息期180天，营养期30日，护理期60日。现原告就医疗费等诉至法院，请求依法判令被告承担赔偿责任。另查明，豫Ｒ×××**小型客车在被告紫金财险河南分公司投保有交强险及商业第三者责任险（其中商业第三者责任险责任限额为500000元，并附加投保不计免赔），本次事故发生在保险公司承保的有效期内。本院认为：公民的生命、健康权应当受到法律保护，任何公民、法人由于过错侵害他人财产、人身权利的，均应承担相应的民事责任。本次交通事故经交警部门认定，王家傲与刘秀芳负此事故同等责任本院对此予以确认。此事故中，豫Ｒ×××**小型客车在被告紫金财险河南分公司投保有交强险及商业第三者责任险（其中商业第三者责任险责任限额为500000元，并附加投保不计免赔），本次事故发生在保险公司承保的有效期内，故首先应由被告紫金财险河南分公司在其承保的交强险责任限额内分项承担原告刘秀芳的各项损失，不足部分由被告紫金财险河南分公司在其承保的商业第三者责任险责任限额内按事故责任比例承担50%的赔偿责任。现结合原告刘秀芳诉请及赔偿标准，分别确认原告刘秀芳的损失数额如下：1、医疗费18419.9元；2、住院伙食补助费2300元（50元/天×46天）；3、营养费3800元（50元/天×76天，出院后营养期为30日）；4、二次手术费8000元；5、护理费7420元（住（住院期间70元/天×46天×1人=3220元院后护理费70元/天×60天×1人=4200元，本院不予支持）；6、误工费21140元（事发之日至定残前一日共122天，70元/天×122天=8540元；出院后误工180天，70元/天×180天=12600元）；7、残疾赔偿金：118231.44元（29557.86元/年×20年×20%）；8、精神抚慰金酌定为5000元；9、交通费600元。上述1-9项总计184911.34元。据此，原告刘秀芳损失的第1-4项医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费合计32519.9元，首先由被告紫金财险河南分公司在其承保的交强险医疗费用责任限额内赔偿原告10000元，不足部分的赔偿数额22519.9元，再由被告紫金财险河南分公司在其承保的商业第三者责任险责任限额内不计免赔承担50%的赔偿责任即11259.95元；原告损失的第5-9项护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费合计152391.44元，由被告紫金财险河南分公司在其承保的死亡伤残赔偿责任限额内赔偿原告110000元，不足部分的赔偿数额42391.44元，再由被告紫金财险河南分公司在其承保的商业第三者责任险责任限额内不计免赔承担50%的赔偿责任即21195.72元。综上，被告紫金财险河南分公司应当承担原告的赔偿数额为152455.67元（10000元+110000元+11259.95元+21195.72元）。因事发后，被告王家傲已垫付原告医疗费5000元，故原告获得上述保险公司赔偿后予以返还。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内赔偿原告刘秀芳的各项损失共计152455.67元。二、原告刘秀芳获得被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司赔偿后，返还被告王家傲已垫付的医疗费5000元。三、驳回原告刘秀芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3800元、鉴定费1900元，共计5700元，由原告承担2850元，被告王家傲承担2850元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，按时交纳上诉案件受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  李含印人民陪审员  鲁俊国人民陪审员  王大僧二〇一九年二月二十五日书 记 员  黄国典