天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初600号原告：海瑞丰，男，1991年10月22日出生，回族，住宁夏固原市原州区。委托诉讼代理人：王世洪，天津朋展律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地河北省保定市百花西路**。负责人：邢运江，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘媛媛，天津盈冠律师事务所律师。原告海瑞丰与被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年1月10日立案受理，依法由审判员孙金洪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告海瑞丰及委托诉讼代理人王世洪，被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司委托诉讼代理人刘媛媛到庭参加了诉讼，诉讼中原告申请撤回了对苑赛钊的起诉，本案现已审理终结。原告海瑞丰诉称，2018年6月8日19时30分许，海瑞丰驾驶电动自行车沿山东道由北向南行驶至静海区子牙开发区山东道，撞苑赛钊停放在事故地点的冀Ｆ×××**号轻型仓栅式货车，致双方车损，海瑞丰受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，海瑞丰负事故的主要责任，苑赛钊负事故次要责任。原告海瑞丰诉至法院，请求依法判令被告赔偿医疗费19257.57元、住院伙食补助费2100元、交通费2000元、护理费11070元、营养费3000元、误工费22140元、残疾赔偿金43508元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费3000元、被抚养人生活费27856元、残疾器具辅助费350元。被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险及1000000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，在核实被告行驶证、驾驶证、从业资格证、道路运输许可证等均合法有限的前提下，在保险限额内根据保险合同约定按照事故责任比例承担原告相应的合理合法的损失。医药费应扣除非医保用药，营养费及交通费过高请法院酌定，精神损害抚慰金过高要求按照责任比例承担，被抚养人生活费请法院依法核实计算。不承担鉴定费、诉讼费。经审理查明，2018年6月8日19时30分许，海瑞丰驾驶电动自行车沿山东道由北向南行驶至静海区子牙开发区山东道，撞苑赛钊停放在事故地点的冀Ｆ×××**号轻型仓栅式货车，致双方车损，海瑞丰受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，海瑞丰负事故的主要责任，苑赛钊负事故次要责任。事故后原告海瑞丰在天津市静海区医院住院治疗21天，支付医疗费19257.57元。经本院委托天津市天昊法医司法鉴定所对原告海瑞丰的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，2018年11月19日该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，海瑞丰左膝部损伤至左膝关节活动障碍符合十级伤残，误工期为180日、护理期为90日、营养期为60日，支付鉴定费3000元。原告海瑞丰为农村居民，其符合被抚养人条件的有，长子海佳亮，2014年1月3日出生，农村居民；长女海佳宇，2016年11月12日出生，农村居民。另查，苑赛钊驾驶的事故车辆登记所有人系其本人。事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司投保交强险及商业险1000000元,并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有交警支队责任认定书、保险单、驾驶证、行驶证、医院诊断证明、当事人提供的票据、户口本复印件、鉴定意见书及当事人陈述等予以证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。根据事故事实，该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，海瑞丰负事故的主要责任，苑赛钊负事故次要责任，并无不妥，本院予以确认。苑赛钊在本次事故中负次要责任，其驾驶的事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司投保交强险及商业三者险，被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司应在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内承担40%赔偿责任。原告海瑞丰的伤残等级及误工期、护理期、营养期是经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天昊法医司法鉴定所作出的鉴定，该鉴定程序合法，结论依据充分，本院予以确认。原告海瑞丰主张的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、鉴定费、伤残赔偿金、残疾器具辅助费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。根据原告海瑞丰伤情及年龄，酌情营养费按每天30元标准计算。根据原告海瑞丰住院天数、复查次数及往返距离，酌情支持交通费400元。此事故给原告海瑞丰的肢体及精神上造成一定伤害，根据原告海瑞丰在本次事故中的过错程度及当地生活水平，故本院酌情由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司在强制保险限额内赔偿原告海瑞丰精神损害抚慰金2000元。综上，原告海瑞丰损失为，医疗费19257.57元、住院伙食补助费2100元（每天100元×21天）、交通费400元、误工费22140元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天123元×180天）、护理费11070元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天123元×90天）、营养费1800元（每天30元×60天）、残疾赔偿金43508元（按天津市农村居民人均可支配收入标准计算，每年21754元×20年×10%）、精神损害抚慰金2000元、鉴定费3000元、残疾器具辅助费350元、被抚养人生活费为24579元（原告长子海佳亮，2014年1月3日出生，农村居民。出生按天津市农村居民人均消费支出标准计算，每年16386元×14年×10%÷2人=11470.20元；原告长女海佳宇，2016年11月12日，农村居民。出生按天津市农村居民人均消费支出标准计算，每年16386元×16年×10%÷2人=13108.80元）。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司在交强险限额内赔偿原告海瑞丰医疗费10000元、残疾赔偿金43508元、精神损害抚慰金2000元、护理费11070元、误工费22140元、交通费400元、残疾器具辅助费350元、被抚养人生活费24579元，合计114047元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司在商业三者险限额内赔偿原告海瑞丰医疗费9257.57元、住院伙食补助费2100元、营养费1800元、鉴定费3000元，合计16157.57元的40%，即6463.02元。以上执行事项于本判决生效后十五日内给付至原告海瑞丰名下建设银行胜利路支行账户为62×××44中。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费491元，由原告海瑞丰承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  孙金洪二〇一九年二月二十六日书记员  张潇欲附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。