杭州市萧山区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0109民初22820号 原告：李红芳，男，1963年10月20日出生，住河北省衡水市阜城县。 委托诉讼代理人：陈营泉，浙江钱江潮律师事务所律师。 被告：杭州宝驰石料有限公司，统一社会信用代码91330109751722784P，住所地浙江省杭州市萧山区义桥镇北坞村。 法定代表人：韩瑞龙，总经理。 原告李红芳诉被告杭州宝驰石料有限公司（以下简称宝驰公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年12月3日立案受理，依法由审判员郭宸光适用简易程序于2019年1月31日公开开庭进行了审理。原告李红芳及其委托诉讼代理人陈营泉到庭参加诉讼，被告经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李红芳诉称：原告因工伤与被告单位签订《备忘录》，双方同意去北京治疗，此案经萧山法院（2016）浙0109民初12093号判决，社保支付部分不予处理。由于被告不按规定为原告缴纳社保费用及失职未将原告转院证明等提交社保，造成社保不予理赔，已理赔款项又不及时支付给原告。后原告申请劳动仲裁，劳动仲裁委不予受理。故原告诉至法院，请求判令：一、被告返还萧山社保已支付的应给原告的一次性伤残补助金19651.5元，一次性工伤医疗补助金25965.94元，并按银行贷款利率支付从被告收款之日起至判决生效之日止的利息损失；二、被告支付原告以下款项：1、一次性伤残补助金差额44148.5元（63800元-19651.5元）；2、一次性工伤医疗补助金差额4203.5元（30169.44元-25965.94元）；3、停工留薪期工资38400元（57600元-12个月×1600元/月）；4、医疗费42660.72元（62660.72元-20000元）；5、辅助器具费988元；6、住院伙食补助费6850元；7、护理费45254.33元（75423.77元-30169.44元）；8、交通食宿费44235.5元，合计272357.99元及按银行贷款利率支付从被告收款之日起至判决生效之日止的利息损失。 被告宝驰公司书面辩称：原告受伤治疗后，被告积极配合原告，其中由于原告移交给被告的医疗费发票均为其在北京积水潭医院治疗期间产生的，社保部门告知除非原告能够提供转院证明，否则不能理赔。后被告及时将该情况反馈给原告，原告表示不能提供转院证明并再次将医疗费发票移交被告。被告根据原告移交的资料向社保部门理赔，社保部门赔付一次性医疗补助金25965.94元、伤残补助金19651.5元，原告的其他费用由于在外地医院就医产生但其无转院证明故社保部门不予理赔。至于社保部门具体赔付标准由社保部门决定，属于行政管理事项，原告所主张的补足社保理赔差额及相关费用没有法律依据，应驳回原告诉讼请求。且原告在（2016）浙0109民初12093号案件中提出的诉讼请求一致，根据一事不再理原则应驳回原告的起诉。根据上述判决确认的事实，原告因工伤可得到的理赔款项，除属于社保部门理赔部分外，被告应付原告理赔款118538.88元，原告实际预付被告162132元，被告超额预付的43593元原告至今尚未返还。此外，被告为原告补缴了（2017）浙0109民初19460号民事判决书确定的养老保险和医疗保险。为方便补缴手续办理，原告个人缴纳部分已由被告垫付，被告至今亦未支付给原告，被告要求上述款项一并处理，在原告未同意返还上述款项前有权行使抗辩权中止支付理赔款。 经审查，本院对原告提交的证据认证如下：对工伤费用预付结算备忘录、萧山区工伤职工医疗补助金支付表、萧山区工伤职工一次性待遇支付表、李红芳提供给宝驰公司票据的清单、浙杭萧山劳人仲案（2018）546号仲裁裁决书、（2017）浙0109民初19460号民事判决书的真实性、合法性、关联性予以认定。对会计出具的证明的真实性、关联性不予认定。住院记录、诊断证明、医疗费发票、住宿费、医疗用具发票、交通费发票均系复印件，故不予认定。 被告未向本院提交证据。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：李红芳于2011年12月进入宝驰公司工作，并与宝驰公司签订书面劳动合同一份，双方建立劳动关系。2012年4月14日15时左右，李红芳在宝驰公司工地上操作挖机时不慎被石块砸伤，被送往浙江大学医学院附属第二医院治疗，后李红芳与宝驰公司协商一致，李红芳前往北京积水潭医院住院治疗，对其股骨不愈合、桡骨愈合不良分别进行手术。治疗期间累计住院137天；医生建议休息21个月，并认定生活不能自理12个月。在李红芳离开统筹地转往北京积水潭医院治疗前，宝驰公司曾指派一名护工为李红芳护理108天。后李红芳的伤情于2012年5月14日被杭州市萧山区劳动和社会保障局认定为工伤，于2015年11月25日被杭州市劳动能力鉴定委员会鉴定为因工致残八级，于2016年1月8日经浙江省劳动能力鉴定委员会再次鉴定，评定为工伤致残八级。2013年12月15日，李红芳与宝驰公司经协商一致，签订《工伤费用预付结算备忘录》一份，约定由宝驰公司向李红芳发放自2012年4月起至2015年12月止共计45个月每月1600元的基本工资生活保障金合计72000元，预付李红芳2014年至2015年医疗费20000元、到北京医院治疗的住宿费等零星费用40132元、取内固定物治疗费10000元，并借款给李红芳20000元，上述款项合计162132元；其中，到北京医院治疗的住宿费等零星费用发票由李红芳保管，待处理时结算；双方同意待李红芳康复后，依法享受工伤待遇时，具体结算。2016年3月4日，李红芳向杭州市萧山区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求宝驰公司一次性支付工伤赔偿款461143.72元，并解除双方之间的劳动关系。仲裁委员会于同年3月14日向李红芳发出《不予受理案件通知书》。2016年8月5日，李红芳诉至法院，要求判令：一、宝驰公司支付李红芳工伤待遇463958.7元[具体包括：1.一次性伤残补助金63800元（受伤前月平均工资5800元/月×11个月）；2.一次性工伤医疗补助金30169.44元（按2015年度浙江省在岗职工月平均工资标准计算为：4309.92元/月×7个月）；3.一次性伤残就业补助金30169.44元（按2015年度浙江省在岗职工月平均工资标准计算为：4309.92元/月×7个月）；4.停工留薪期工资189000元（受伤前月平均工资5800元/月×45个月-已付72000元）；5.医疗费42660.72元（62660.72元-已付20000元）；6.辅助器具费988元；7.住院伙食补助费6850元（50元/天×137天）；8.停工留薪期护理费75423.6元（按2015年度浙江省在岗职工月平均工资标准计算为：4309.92元/月×17.5个月）；9.鉴定费600元；10.到统筹地区以外就医的交通食宿费44235.5元（交通费19027.5元+住宿费25208元）；11.住院病历复印费62元。上述十一项合计483958.7元，扣除李红芳向宝驰公司借款的款项20000元，为463958.7元]；二、宝驰公司为李红芳补缴自2014年3月起至本案判决生效之日止的社会保险费；三、解除李红芳与宝驰公司之间的劳动关系。2017年4月6日，本院作出（2016）浙0109民初12093号民事判决书，认定职工治疗工伤所需医疗费用、住院治疗工伤的伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通食宿费用、因日常生活或就业需要配置辅助器具所需费用以及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付并由社会保险经办机构核算，而宝驰公司应支付李红芳一次性伤残就业补助金30169.44元、停工留薪期工资57600元、护理费30169.44元、鉴定费600元，四项合计118538.88元，鉴于宝驰公司预付款项162132元超过应付款项，故宝驰公司无须另行支付该款项。上述案件判决如下：一、解除李红芳与杭州宝驰石料有限公司之间的劳动关系；二、驳回李红芳对杭州宝驰石料有限公司的其余请求。后上述案件经二审维持，现已生效。2018年3月14日，杭州市萧山区社会保障管理中心支付宝驰公司关于李红芳工伤待遇的一次性伤残补助金19651.5元，医疗补助金25965.94元。2018年6月14日，宝驰公司向杭州市萧山区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求李红芳返还工伤费用43593元。李红芳提出反诉，要求：一、宝驰公司返还萧山社保已支付给李红芳的一次性伤残补助金19651.5元，医疗补助金25965.94元，并按银行贷款利率支付利息损失；二、宝驰公司支付李红芳以下款项：1、一次性伤残补助金差额44148.5元（63800元-19651.5元）；2、一次性工伤医疗补助金差额4203.5元（30169.44元-25965.94元）；3、停工留薪期工资38400元（57600元-12个月×1600元/月）；4、医疗费42660.72元（62660.72元-20000元）；5、辅助器具费988元；6、住院伙食补助费6850元；7、护理费45254.33元（75423.77元-30169.44元）；8、交通食宿费44235.5元，合计272357.99元及按银行贷款利率支付利息损失。2018年11月12日，该委作出仲裁裁决书，裁决如下：一、驳回宝驰公司的仲裁请求；二、驳回李红芳的仲裁请求。2018年11月26日，李红芳诉至法院。 本院认为：原、被告之间的劳动关系依法成立，且原告经过工伤认定及工伤伤残等级鉴定，被告也为原告缴纳了工伤保险，故原告有权向被告主张工伤保险待遇。经查，原告主张的一次性伤残补助金19651.5元，一次性工伤医疗补助金25965.94元已经于2018年3月14日由杭州市萧山区社会保障管理中心支付至被告处，故被告应当将上述款项支付给原告。原告主张上述款项的利息损失，法律依据不足，本院不予支持。而原告主张的一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金差额部分、医疗费、辅助器具费、住院伙食补助费、交通食宿费应由工伤保险基金核算后支付，原告无证据证明其主张的上述款项已经由工伤保险基金拨付至被告处。且原告的第二项诉讼请求已经由（2016）浙0109民初12093号民事判决书予以审查认定并判决予以驳回，在无新情况出现的情形下，原告的上述主张构成重复起诉，故本院对该起诉部分不予支持。被告要求原告应返还被告的款项在被告应支付原告的社保理赔款中一并处理，依据（2016）浙0109民初12093号民事判决书查明，被告预付款项为162132元，被告应付款项为118538.88元，被告多支付款项为43593.12元，而被告也在劳动仲裁中请求其返还43593元，该部分款项原告应当予以返还。该部分款项应在被告应支付原告的一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金中予以抵扣，抵扣后，被告尚应支付原告2024.44元（19651.5元＋25965.94元–43593元）。被告辩称代原告个人缴纳的社会保险费部分应当一并处理，然被告未提供证据证明其为原告代缴了社会保险费个人缴纳部分及具体代缴金额，且该项请求未经仲裁前置程序，故本院不予处理。被告经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。据此，依据《工伤保险条例》第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第二百四十七条规定，判决如下： 一、杭州宝驰石料有限公司于本判决书生效之日起十日内支付李红芳一次性伤残补助金19651.5元，一次性工伤医疗补助金25965.94元，扣除李红芳应返还杭州宝驰石料有限公司的43593元，杭州宝驰石料有限公司尚应支付李红芳2024.44元； 二、驳回李红芳的其余诉讼请求。 如杭州宝驰石料有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由杭州宝驰石料有限公司负担，免予收取。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。 审判员  郭宸光 二〇一九年二月二十一日 书记员  陈 燕