山东省日照市岚山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1103民初132号 原告：司某1，男，2006年12月29日出生，汉族，居民。住日照市岚山区。 法定代理人：司某2（系原告父亲），男，1969年10月26日出生，汉族，居民，住址同上。 委托诉讼代理人：张守玉，日照东港太阳城法律服务所法律服务工作者。 被告：日照市岚山区人民医院（日照市第二人民医院），住所地日照市岚山区岚山中路。组织机构代码49455020-4。 法定代表人：郑丽，该院院长。 委托诉讼代理人：王永，山东东方太阳律师事务所律师。 原告司某1与被告日照市岚山区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告司某1的法定代理人司某2、委托诉讼代理人张守玉及被告日照市岚山区人民医院的委托诉讼代理人王永到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 司某1向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告今后三年因侵权所致伤残赔偿金、康复费、护理费、日常生活用品费、交通费、住宿费等损失合计300000元。事实与理由：2006年12月29日9时许，原告之母郭宁在被告日照市岚山区人民医院处待产，产前检查一切正常，由于被告的工作人员产前考虑不周、产中处理不当，导致郭宁第二产程延长，产后措施不力，致使原告形成新生儿缺氧缺血性脑病（重度）、新生儿重度窒息（苍白窒息）等病危症状，根据山东省司法鉴定中心鉴定意见书，原告构成一级伤残、脑瘫重度运动障碍，生活完全不能自理，并建议原告6周岁后再进行复查。原告满6周岁后，经复查，仍构成一级伤残。原告12周岁前因被告侵权所致损失已经法院生效裁判处理。其后，原告仍需进行后续治疗。原告完全护理依赖，需2人护理；原告需康复治疗，三年的康复费用为162000元。经再次鉴定，原告仍构成一级伤残。 日照市岚山区人民医院辩称，对原告诉称的医疗损害的事实无异议，请求法庭依法核定原告的各项损失。 经审理查明：2006年12月29日9时，原告司某1之母郭宁入被告日照市岚山区人民医院处待产。原告出生后出现重度窒息，经医治，仍患有脑瘫等症状，生活完全不能自理。经山东医学会司法鉴定中心鉴定，被告存在产程观察记录不详细、未记录临产和第一产程抢救程序等不规范的诊疗护理行为，原告的目前身体状况与被告的上述不规范诊疗护理行为存在一定的因果关系。经该鉴定机构补充鉴定，认为：1.在临床治疗中，0-6岁为脑瘫、智力低下患儿治疗最佳时期，被鉴定人司某1需进行粗大运动、精细运动、语言、早教等康复训练，并进行推拿、针灸、药物等治疗，治疗费用3000元-6000元；2.司某1完全依赖护理；3.司某1构成一级伤残，并建议在6岁后根据康复结果重新进行评定。 另查明：被告日照市岚山区人民医院即原日照市第二人民医院。司某1前期支出的医疗费、交通费、伙食补助费、住宿费、以及0-6岁期间的后续治疗费、残疾赔偿金、护理费等损失，已经日照市中级人民法院生效的（2007）日民一初字第33号民事判决书所处理，该判决认定日照市岚山区人民医院对司某1的上述损失承担40%的赔偿责任。司某1年满6周岁后，又将日照市岚山区人民医院诉至本院，请求该院赔偿今后的伤残赔偿金、护理费、康复费等损失。在该案中，因关于康复费的鉴定意见系以三年为费用期间，司某1遂对伤残赔偿金、护理费等损失均按三年期间主张。2014年3月28日，本院作出（2014）岚民一初字第259号民事判决书，判决日照市岚山区人民医院赔偿司某16至9周岁期间的医疗费、护理费、残疾赔偿金、康复费、纸尿垫费、轮椅费、防褥疮床垫费、交通费、住宿费合计164783.33元，该费用日照市岚山区人民医院已依判决履行完毕。2016年6月8日，本院作出（2016）岚民一初字第431号民事判决书，判决被告日照市岚山区人民医院赔偿原告司某19至12周岁期间的医疗费、护理费、残疾赔偿金、康复费、纸尿垫费、轮椅费、防褥疮床垫费、交通费合计185288.68元。2019年1月7日，司某1再次将日照市岚山区人民医院诉至本院，请求赔偿其12至15周岁期间的伤残赔偿金、护理费、康复费等损失合计30万元。 再查明：在（2014）岚民一初字第259号司某1诉日照市岚山区人民医院侵权责任纠纷一案中，经本院委托，日照光明法医司法鉴定所于2013年8月2日作出日光法司鉴所【2013】临鉴字第258号鉴定意见书，认为：1.原告仍构成一级伤残。2.原告脑瘫、重度运动障碍，长期卧床，生活不能自理，建议配置以下器具以提高生活质量，防褥疮床垫1200元/床，使用期限为4年；轮椅800元/台，使用年限为4年；一次性纸尿垫2元/个，每天使用4-6个；其他如有需要，建议以实际购置费用进行计算。3.原告的后续康复费用建议以实际治疗产生的费用计算或以相关专业医疗机构出具的专业医疗证明进行计算。4.护理依赖程度为完全护理依赖，护理人员为2人。因该鉴定意见书未明确康复费数额，经司某1申请，并经本院委托，山东法医司法鉴定中心作出山东法医司法鉴定中心【2013】临鉴字第12号司法鉴定意见书，认为，原告脑瘫重度运动障碍，生活完全不能自理，需继续进行肢体运动功能、认知功能及生活能力康复训练治疗，费用合计每月约4500元，三年费用合计162000元。2016年4月7日，日照人民法医司法鉴定所出具鉴定意见书，司某1脑性瘫痪鉴定为一级伤残。 在本案中，原告仍按照上述司法鉴定的康复费的费用期间，主张12-15周岁期间的各项损失如下：1.康复费162000元；2.伤残赔偿金118647元，参照山东省2018年度城镇居民人均年可支配收入39549元的标准，即39549元/年×3年×100%；3.护理费237294元，参照山东省2018年度城镇居民人均年可支配收入39549元的标准，因需2人护理，即39549元/年×3年×2人；4.医疗费3000元，原告提交2017年11月27日、2017年11月29日于日照市岚山区人民医院的门诊收费票据，相应费用合计1196.23元；5.纸尿垫费10950元，轮椅费800元，防褥疮床垫费1200元。6.交通费1000元，原告提交2016年1月11日中国石化销售有限公司山东日照石油分公司出具的记载数额为1000元的发票一张。被告对原告提交的医疗费票据无异议。 上述事实，有双方当事人的陈述、医疗费票据、司法鉴定意见书、（2016）鲁1103民初431号民事判决书等在卷佐证。 本院认为：根据已生效的（2007）日民一初字第33号民事判决书、（2014）岚民一初字第259号民事判决书、（2016）鲁1103民初431号民事判决书，原告之母郭宁因分娩在被告处待产，双方形成医患关系。被告作为提供医疗服务的一方，负有提供安全服务的基本责任和义务。原告目前的脑瘫等病症，与被告不规范的诊疗行为具有因果关系。被告应对原告因脑瘫所造成的各项损失承担40%的赔偿责任。原告0-12周岁期间的各项损失，被告已依生效裁判履行，应予以确认。 在本案中，原告仅主张自12-15周岁期间的各项损失，系原告对自身诉讼权利自愿、合法地处分，本院予以确认。对原告主张的损失，本院认定如下：1.康复费162000元，参照山东法医司法鉴定中心【2013】临鉴字第12号司法鉴定意见书关于康复费的鉴定意见，该费用系原告必要的、合理的支出，应予以支持，不以原告实际支出为限。2.医疗费1196.23元，原告提供的证据不能证实其主张的医疗费数额，应以其提供的相关医疗费发票确认医疗费数额。3.护理费237294元，原告的计算标准符合法律规定，本院予以认定。4.残疾赔偿金118647元，原告的计算标准符合法律规定，本院予以认定。5.轮椅费800元、防褥疮床垫1200元，该项费用具有必要性、合理性，且在此期间参照鉴定意见，确需更换一次，应予以支持。6.纸尿垫费用为10950元，原告现属于特殊体质，需使用纸尿垫，参照司法鉴定意见书，按每天5个，每个2元，即2元/个×5个×365天×3年。7.交通费800元，根据原告的病情、诊疗等情况，酌情予以确定。上述损失合计532887.23元。被告承担40%的赔偿责任，即213154.89元。 依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告日照市岚山区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告司某112至15周岁期间的医疗费、护理费、残疾赔偿金、康复费、纸尿垫费、轮椅费、防褥疮床垫费、交通费合计213154.89元； 二、驳回原告司某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5800元，减半收取2900元，由原告司某1负担839.5元，被告日照市岚山区人民医院负担2060.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。 审判员  赵昕 二〇一九年二月二十五日 法官助理 李小平 书记员 任智琳