山东省济南市历城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0112民初264号 原告：李开放，男，1989年3月5日出生，汉族，住山东省东阿县。 委托诉讼代理人：李建美（特别授权代理），山东惠鲁律师事务所律师。 被告：吴兆国，男，1976年3月10日出生，汉族，住济南市。 被告：张荣亮，男，1986年5月30日出生，汉族，住济南市。 被告：济南昌盛运输有限公司，住所地山东省济阳县。 负责人：刘宗礼，经理。 被告：浙商财产保险股份有限公司济阳支公司，济南市济阳县。 负责人：林向东，经理。 委托诉讼代理人：马腾飞（特别授权代理），该公司职工，住该公司宿舍。 原告李开放与被告吴兆国、被告张荣亮、被告济南昌盛运输有限公司、被告浙商财产保险股份有限公司济阳支公司（以下简称浙商财险济阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月8日公开开庭进行了审理。原告李开放的委托诉讼代理人李建美，被告浙商财险济阳支公司的委托诉讼代理人马腾飞到庭参加了诉讼。被告吴兆国、被告张荣亮、被告济南昌盛运输有限公司经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李开放向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费189005.28元、住院伙食补助费3100元，共计192105.28元；（后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等待司法鉴定后确定）；2.上述费用先由被告浙商财险济阳支公司在交强险与商业险的赔偿限额内承担，不足部分由其他被告共同承担；3.保全费、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年7月22日04时22分许，被告吴兆国驾驶鲁Axxxx3/鲁Axxx3挂重型厢式半挂车沿工业北路BRT车道由西向东行驶，行驶至工业北路全福立交桥小电动车专卖店对面处（西往东BRT车道内），其车辆车底前部与躺倒状态的原告李开放发生接触碰撞，造成李开放受伤。经交警部门认定，被告吴兆国承担事故的主要责任，原告李开放承担事故的次要责任。经查明，被告吴兆国驾驶的鲁Axxxxx3/鲁Axxx3挂重型厢式半挂车登记车主系被告济南昌盛运输有限公司，实际车主系被告张荣亮，该车已经在被告浙商财险济阳支公司投保交强险与商业三者险100万。事故发生后，双方就赔偿事宜协商未果，为维护原告合法权益，特诉至贵院，望依法支持原告的诉讼请求。 被告浙商财险济阳支公司辩称，该车辆在我公司投保交强险及商业险100万（含不计免赔）。本次事故发生后，我公司承保车辆驶离现场，该情况属于我公司商业险的免责事由，我公司拒绝在商业险限额内承担赔偿责任。另事故责任认定书记载，事故发生时原告系躺倒状态，原告是否有前次事故导致摔倒以及原告是否故意制造本次交通事故，需依法核实。如原告存在制造本次交通事故的故意，我公司在交强险限额内亦拒绝赔偿，诉讼费等间接费用不予承担。 被告吴兆国、被告张荣亮、被告济南昌盛运输有限公司均缺席，未答辩。 本院经审理认定如下事实：2018年7月22日04时22分许，被告吴兆国驾驶鲁Axxxx3（鲁Axxxx挂）重型厢式半挂车沿工业北路BRT车道由西向东行驶，行驶至工业北路全福立交桥小电动车专卖店对面处（西往东BRT车道内），其车辆车底前部与躺倒状态的原告李开放发生接触碰撞，造成李开放受伤。事故发生后，被告吴兆国驾车驶离现场。2018年10月9日，济南市公安局交通警察支队历城区大队出具第370112120180000xxx号道路交通事故认定书，认定被告吴兆国承担事故的主要责任，原告李开放承担事故的次要责任。事故发生后，原告李开放被送往山东省千佛山医院进行治疗，共计住院31天（23天+8天）。另查明，被告张荣亮系鲁Axxxx3/鲁Axxx3挂重型厢式半挂车的实际车主，被告济南昌盛运输有限公司是鲁Axxxx3/鲁Axxx3挂重型厢式半挂车的挂靠公司，被告吴兆国系被告张荣亮的雇佣人员。 原告李开放围绕其诉讼请求向本院提交如下证据： 1.第370112120180000xxx号道路交通事故认定书1份、山东xx交通司法鉴定中心出具的山东xx交通司法鉴定中心[2018]交鉴字第xxx号司法鉴定意见书1份，鉴定意见中记载“鲁Axxxx3/鲁Axxx3挂陕汽牌重型厢式半挂车驾驶员应不能感知到与李开放发生碰撞”。拟证实事故发生的过程及双方责任认定。根据相关法律规定及双方的过错责任，主张各被告在90%的责任限额内承担赔偿责任。被告浙商财险济阳支公司质证认为，对以上证据的真实性无异议，同意按照70%的责任份额承担赔偿责任。 2.济南市急救中心森特分中心收费单据1张（金额为160元）、山东省千佛山医院的住院收费票据2张（金额共计180991.20元）、住院费用清单2份、山东省千佛山医院门诊收费票据8张（金额共计6312.08元）、门诊病历2份、住院病案2份、济南齐鲁花园医院门诊收费票据3张（金额共计1542元）。拟证实原告伤后共计花费医疗费189005.28元（160元+180991.20元+6312.08元+1542元）。被告浙商财险济阳支公司质证认为，对以上证据的真实性无异议，我公司仅承担具有正规医疗发票所证实的医疗费用，具体数额以正规发票数额为准。 被告浙商财险济阳支公司围绕其答辩意见向本院提交如下证据： 1.投保人声明1份，其中载明“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”且加盖有济南昌盛运输有限公司的公章。2.商业险条款1份，其中第二十四条记载“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”。以上证据拟证实根据商业保险合同条款，事故发生后驶离现场系保险人的免赔事由，且被保险人已在投保人声明中盖章确认。原告李开放质证认为，对以上证据的真实性无异议，对证明目的有异议，该商业险条款系被告浙商财险济阳支公司的格式条款，且被保险人未到庭，无法证实其主张。另商业险条款第二十四条第二项第一款指的是驾驶人在发生事故后故意离开现场的行为，保险人做出了不利于被保险人的解释，明显违反法律规定，不应当予以采纳。且该免责声明处并没有被保险人签字或盖章，说明保险人未尽到责任免赔的告知义务。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，任何组织和个人均不得非法侵犯。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权赔偿责任。本案中，被告吴兆国在机动车驾驶过程中未注意观察、未尽到安全驾驶、文明驾驶的注意义务，造成原告李开放受伤，事实清楚，证据充分，本院依法予以认定。本次交通事故经济南市公安局交通警察支队历城区大队出具道路交通事故认定书，认定被告吴兆国承担事故的主要责任，原告李开放承担事故的主要责任。该道路交通事故认定书系交警部门经过现场勘查取证并依照法定程序作出的，且双方当事人对此均无异议，本院依法予以采信。另考虑到事故发生时原告李开放系行人，本院认定被告吴兆国对原告李开放所受损失承担85%的民事赔偿责任，原告李开放自行承担15%的民事责任。另查明，被告张荣亮系鲁Axxxx3/鲁Axxx3挂重型厢式半挂车的实际车主，被告济南昌盛运输有限公司是鲁Axxxx3/鲁Axxx3挂重型厢式半挂车的挂靠公司，被告吴兆国系被告张荣亮的雇佣人员，鲁Axxxx3/鲁Axxx3挂重型厢式半挂车在被告浙商财险济阳支公司投保交强险及商业险100万（含不计免赔）。关于被告浙商财险济阳支公司在商业险限额内是否承担责任，本院认为，根据保险法的规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解进行解释，对保险条款有两种以上解释的，人民法院应当作出有利于被保险人和受益人的解释。被告浙商财险济阳支公司向本院提供的商业保险条款第二十四条的规定中仅约定对于事故发生后被保险机动车驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场的行为予以免赔，但是并未对车辆驾驶人员驾驶机动车离开事故现场时的主观方面进行解释说明，因此，对该保险合同中的格式条款应作出对被告浙商财险济阳支公司（保险人）不利的解释，即事故发生时，在被保险车辆的驾驶人员未意识到事故的发生驾车离开事故现场的情形，不属于商业保险的责任免除事项。本案中，根据山东xx交通司法鉴定中心在山东xx交通司法鉴定中心[2018]交鉴字第xx号司法鉴定意见书中的鉴定意见，事故发生时，被告吴兆国不能感知到肇事车辆与原告李开放发生碰撞，故，其在事故发生后并不存在驾车离开事故现场的主观故意，亦不能构成商业保险条款中的责任免除事由，被告浙商财险济阳支公司的抗辩意见明显违背订立商业保险的合同目的，本院不予采信。综上，本院认定被告浙商财险济阳支公司在商业险的责任限额内亦应当承担赔偿责任。综上，根据相关法律规定，原告李开放的合理损失应当由被告浙商财险济阳支公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由被告浙商财险济阳支公司按照商业险保险合同的约定及双方的责任比例予以赔偿；仍有不足的，由被告张荣亮作为肇事车辆的实际所有人予以赔偿；被告济南昌盛运输有限公司作为肇事车辆的挂靠公司与被告张荣亮承担连带赔偿责任；被告吴兆国作为被告张荣亮的雇佣人员，事故发生时系履行职务行为，在本案中不承担赔偿责任。另，关于原告主张的医疗费，考虑到事故发生后，原告确系由急救车送往山东省千佛山医院进行治疗，且原告提交的济南市急救中心森特分中心收费单据（金额为160元）盖有济南市急救中心森特分中心的公章，对于该项医疗费支出本院依法予以认定；原告提交的山东千佛山医院的住院收费票据（金额共计180991.20元）、门诊收费票据（金额共计6312.08元）、济南齐鲁花园医院的门诊收费票据（金额共计1542元）均有相应的门诊病历、住院病案、费用清单、用药明细等证据相佐证，能够证明原告伤后因治疗实际支付的医疗费数额，对于以上医疗费本院依法予以认定。综上，本院认定原告的医疗费共计189005.28元（160元+180991.20元+6312.08元+1542元）。另查明，原告花费的医疗费数额中包含济南市公安局交通警察支队道路交通事故社会救助基金管理处垫付的48168元，关于该医疗费垫付金额，济南市公安局交通警察支队道路交通事故社会救助基金管理处可在原告获得赔偿款后向其依法进行追偿；关于原告主张的住院伙食补助费，原告伤后共计住院31天，住院伙食补助费按照100元/天的标准计算，共计3100元（100元/天×31天）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告浙商财产保险股份有限公司济阳支公司在交强险的限额内赔偿原告李开放医疗费10000元； 二、被告浙商财产保险股份有限公司济阳支公司在商业险的限额内赔偿原告李开放医疗费152154.49元【（189005.28元-10000元）×85%】； 三、被告浙商财产保险股份有限公司济阳支公司在商业险的限额内赔偿原告李开放住院伙食补助费2635元【3100元×85%】； 上述第一至第三项，共计164789.49元，限被告浙商财产保险股份有限公司济阳支公司于本判决生效之日起十日内付清。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2071元，由被告张荣亮及被告济南昌盛运输有限公司共同负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉费，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员  高峰 二〇一九年二月二十六日 书记员  赵妍