广东省广州市南沙区人民法院民 事 判 决 书(2018)粤0115民初7051号原告：李世光，男，1962年1月15日出生，香港特别行政区居民，委托代理人：黄阳庆、林少华，广东恒博律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺南沙支公司，住所地广东省广州市南沙区环市大道西海韵路2号109、110、111号房，统一社会信用代码91440101X18450421C。负责人：周柏祥，该公司经理。委托代理人：罗锋、陈娥，北京市中伦文德（广州）律师事务所律师。原告李世光与被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺南沙支公司（以下简称平安财产保险南沙支公司）财产保险合同纠纷一案，原告李世光于2018年12月29日向本院提起诉讼，本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李世光及其委托代理人林少华、被告平安财产保险南沙支公司委托代理人罗锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李世光起诉称：原告在被告处为其所驾驶的车牌号为粤Ａ×××××的别克牌小轿车投保了交强险、保险限额为50万元的机动车第三者责任险及不计免赔，保险期间自2017年5月12日起至2018年5月11日止。2018年2月3日，原告驾驶上述车辆沿广州市南沙区丰泽东路由东向西行驶至南沙区中心医院对开路段时，与案外人胡某驾驶三轮摩托车碰撞发生交通事故。2018年2月9日，胡某经抢救无效死亡。广州市公安局交警支队南沙大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告和胡某承担本次事故的同等责任。原告为抢救伤者支付了医疗费83368.5元，另向其家属一次性支付赔偿款（含死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等）70万元。其中，胡某因交通事故的损失数额具体包括：死亡赔偿金819500元（40975元×20年）、丧葬费46784.5元（93569元×0.5年）、精神损害抚慰金120000元（酌情）、医疗费83368.5元、护理费500元（100元×5天）、住院伙食补助500元（100元×5天）、住宿费9450元（450元×3天×7人）、交通费11200元（800元×7人×2趟）、误工费20000元（酌情）、伙食补助2100元（100元×3天×7人）、财产损失2000元（酌情），上述总损失为1115403元，故理赔金额应为618701.5元[122000元+（1115403元-122000元）÷2]。其后原告多次向被告申请保险理赔未果，故向本院提起诉讼，请求判令：1.被告平安财产保险南沙支公司向原告李世光支付理赔款622000元及利息（以622000元为本金，按中国人民银行同期同类贷款基准利率从起诉之日起计算至付清之日止）；2.本案受理费由被告平安财产保险南沙支公司承担。庭审中，原告主张精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。原告李世光提交证据：《交强险保险单》《商业险保险单》《道路交通事故认定书》《CT检查报告单》《手术记录》《心电图诊断报告单》《出院小结》《诊断证明书》《死亡记录》《死亡医学证明书》《住院明细项目汇总报表》《医疗收费票据》《司法鉴定书》《户口注销证明》《亲属关系公证书》《委托公证书》《流动人口基本情况表》《交通事故赔偿协议书》《银行汇款凭证》。被告平安财产保险南沙支公司辩称：1.原告就案涉车辆在我司投保了交强险及商业险，商业险保额为50万元，本案事故发生在保险期间内。2.原告在本案事故中与胡某负同等责任，损失超过交强险的部分原告应按照50%赔偿。3.对原告各项理赔项目意见如下：（1）关于死亡赔偿金，原告提交的证据不足以证明胡某在广州工作并有经常居住地，应按其户籍地农村标准计算。（2）原告与第三者达成赔偿协议的时间是2018年2月，按照本次事故发生的时间及当时死亡赔偿金、丧葬费的计算标准，应按2017年的标准计算，而不应按原告主张的2018年标准计算。（3）关于精神损害抚慰金，因胡某在事故中负同等责任，我方认为此项目不应超过3万元。（4）医疗费根据保险合同约定应扣除10%的非医保用药。（5）关于护理费，原告的病情已进入ICU且无医嘱，不需要家属陪护。（6）关于住院伙食补助费没有异议。（7）因为没有相应证据，不同意支付家属住宿费、交通费、误工费以及财产损失费。被告平安财产保险南沙支公司提交证据：《机动车交通事故责任强制保险条款》《机动车综合商业保险条款（2014版）》。经审理查明：平安财产保险南沙支公司是案涉粤Ａ×××××轿车机动车交强险及商业第三者责任险（责任限额为50万元，不计免赔）等险种的承保人，保险期间自2017年5月12日起至2018年5月11日止。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元……死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支付的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。……”《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十二条：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通该事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。”2018年2月3日，李世光驾驶粤Ａ×××××轿车沿广州市南沙区丰泽东路中心绿化带由东往西行驶至南沙区中心医院对开路段时，因疏忽大意，与案外人胡某驾驶的无号牌正三轮摩托车（未安装灯光系统）发生碰撞，导致胡某受伤以及两车损害。2018年3月27日，广州市公安局交通警察支队南沙大队出具《道路交通事故认定书》，认定李世光、胡某均负事故的同等责任。胡某当即被送至广州市南沙中心医院治疗，入院诊断：重型颅脑外伤、脑疝、右侧额颞顶硬膜下出血、头皮裂伤、全身多处软组织挫裂伤。2018年2月4日，对胡某行右侧额颞顶硬膜外血肿清除术+去骨瓣减压术。2018年2月5日，胡某转至广州市第一人民医院继续治疗。2018年2月9日，胡某因重型颅脑外伤、脑功能衰竭死亡。胡某2018年2月3日至2月5日在广州市南沙中心医院住院期间的医疗费为55717.12元，2018年2月5日至2月9日在广州市第一人民医院住院期间的医疗费为27651.38元，以上医疗费合计83368.5元。另查明，自2009年起胡某一直在广州市南沙区居住。胡某生前未婚无配偶及子女，其直系亲属及旁系亲属如下：父亲胡本石（于1990年死亡）、母亲陈太妹（于2003年10月死亡）、姐姐胡嫦娥、大哥胡庭生、二哥胡石荣（于1990年死亡）、三哥胡伍仔。2018年2月10日，胡嫦娥、胡庭生、胡伍仔三人共同委托胡海春、刘春利全权办理胡某死亡后的善后事宜，并领取相关赔偿款。2018年2月12日，李世光（甲方）与胡某的继承人（乙方）签订《交通事故赔偿协议书》，主要内容：1.甲方于前期已及时向乙方支付了全部医疗费等费用约83000元；2.双方签订本协议书后，甲方另向乙方一次性支付赔偿款（含死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、住宿费、交通费、护理费、误工费等）70万元；2.在甲方付清上述款项后，乙方今后不得再以任何理由起诉或者要求甲方承担本次事故的相关责任。2018年2月13日，李世光通过中国银行向受托人胡海春汇款70万元。以上事实，有原、被告提交的前述证据以及相关陈述附卷为据。本院认为：本案为财产保险合同纠纷。李世光与平安财产保险南沙支公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》《机动车综合商业保险合同》系双方当事人的真实意思表示，内容没有违反法律法规的禁止性规定，属有效合同。现在保险期间内发生了保险事故，平安财产保险南沙支公司应依照法律规定和合同约定全面履行义务。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，李世光驾车致胡某受伤，构成侵权，应承担50%的过错赔偿责任。关于赔偿计算标准的争议：李世光已经充分举证胡某自2009年起一直在广州市南沙区居住，对于死亡赔偿金的计算应当适用广州城镇标准。至于平安财产保险南沙支公司抗辩李世光与胡某的继承人达成赔偿协议的时间是2018年2月，应当适用2017年度人身损害赔偿计算标准，合法有据，本院予以采纳。根据本案查明的事实和证据，本院对胡某的各项损失认定如下：1.死亡赔偿金753686元（37684.3元×20年）；2.丧葬费41433元（82866元×0.5年）；3.精神损害抚慰金100000元（酌情，在交强险范围内优先赔付）；4.医疗费83368.5元（有收费收据为证）；5.护理费500元（100元×1人×5天）；6.住院伙食补助费500元（100元×5天）；7.家属处理丧葬事宜的住宿费5000元（酌定）；8.家属处理丧葬事宜的交通费4000元（酌定）；9.家属处理丧葬事宜的误工费600元（酌定）；10.家属伙食补助没有依据不予支持；11.财产损失没有依据不予支持。以上损失合计989087.5元，该损失应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分按照李世光、胡某各50%的过错比例分担责任。故李世光的赔偿金额为554543.75元[120000元+（989087.5元-120000元）÷2]。上述赔偿金额未超过机动车交强险、商业第三者责任险保险合同责任限额，应由平安财产保险南沙支公司依照合同约定向李世光进行赔付。对于李世光诉请超出本院认定的部分，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺南沙支公司于判决发生法律效力之日起十日内向原告李世光支付554543.75元及利息（以554543.75元为本金，自2018年12月29日起按中国人民银行同期同类贷款基准利率计至付清之日止）；二、驳回原告李世光的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5010元，由原告李世光负担543.34元、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺南沙支公司负担4466.66元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  谭茗二〇一九年二月二十七日法官助理古志文书记员谭晓琪