河北省石家庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀01民终2246号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司晋州支公司，住所地晋州市和平路西滨河路北侧。负责人：李秀芝，该公司总经理。委托诉讼代理人：伊立华，河北庄铭律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王某生，男，汉族，住无极县。委托诉讼代理人：刘志江，石家庄市无极三明法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：闫某，男，汉族，住无极县。委托诉讼代理人：程相荣，河北冀石律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司晋州支公司（以下简称平安财险）因与被上诉人王某生、闫某机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省无极县人民法院（2018）冀0130民初1288号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月15日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安财险上诉请求：撤销河北省无极县人民法院（2018）冀0130民初1288号民事判决书，依法改判或发回重审。事实和理由：一、被上诉人闫某的肇事逃逸行为属于法律、行政法规中的禁止性规定情形、上诉人不应承担商业险赔偿责任，上诉人已在投保单和相关保险凭证上尽了提示和明确说明义务，并且，被保险人闫建强已在《放弃索赔声明》上签字，其明知签字行为所产生的法律后果，却仍在《放弃索赔声明》上签字，视为上诉人已在商业险范围内免除赔偿责任。二、一审中，被上诉人王某生提交了冀石康泰（2018）假鉴字第40号《石家庄市康泰辅助器具配置评估鉴定意见书》，因该评估鉴定机构不具备鉴定资质，所以该评估鉴定意见书不具有合法性，不能作为本案的定案依据。一审中，上诉人书面申请对被上诉人王某生的假肢费、更换年限、维修费进行重新鉴定，最终河北假肢辅助器具司法鉴定中心以不属于其鉴定范围而不予受理，说明该鉴定机构仍不具备鉴定资质，一审法院应另行选择或指定其他鉴定机构进行重新鉴定，而不能在未查清基本事实的情况下，便武断地“终结委托”。三、一审判决对被上诉人王某生的残疾赔偿金按城镇标准计算错误，应按农村标准计算。王某生答辩称：一、上诉人的赔偿责任已被生效的民事判决书确认，上诉人主张商业险免责依法不能成立。二、原审依据石家庄市康泰辅助器具配置评估意见书认定假肢相关费用符合法律规定。三、原审被上诉人提交的证据能够证实王某生居住在城镇，收入来源于城镇。综上，上诉人所述缺乏事实和法律依据，对其请求应予以驳回。闫某答辩称，基本同王某生答辩意见。另，上诉人主张闫某肇事逃逸商业险免责，该条款属于格式条款，应属无效，且有生效判决已经认定该事实。王某生向一审法院起诉请求：判令被告赔偿因交通事故给原告造成的医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、假肢费、维修费、精神损害抚慰金、车损等共计409706.83元。一审法院认定事实：2017年3月13日17时35分许，闫某驾驶冀Ａ×××**小型轿车沿西汉村南河堤由西向东行驶时，与对向行驶的王某生所骑电动自行车相撞，发生交通事故，造成王某生受伤入院，两车不同程度损坏，事故发生后闫某驾车逃逸。无极县公安交通警察大队认定，闫某驾驶机动车发生交通事故后逃逸，负此事故的全部责任，王某生不负事故责任。冀Ａ×××**小型轿车在平安财险投保了交强险和保险限额为50万元的不计免赔商业三者险，交通事故发生在保险期间。交通事故发生后，王某生被送到河北医科大学第三医院住院治疗46天，其伤情被诊断为：创伤性休克，多发伤，左小腿损毁伤，左股骨骨折，左尺桡骨骨折，左手多发骨折，高血压，冠心病。2017年4月29日出院时医嘱：适当功能锻炼，勿剧烈运动；出院1月来院复查；有情况随时回院复查。对于因交通事故造成的截止到2017年4月13日产生的医疗费130116.38元、30天的住院伙食补助费3000元，共计133116.38元，无极县人民法院以（2017）冀0130民初744号民事判决书，判决平安财险在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在商业三者险限额内赔偿123116.38元。平安财险对该判决提出上诉后，河北省石家庄市中级人民法院以（2017）冀01民终7664号民事判决书判决维持原判。交通事故发生时，王某生及其护理人员儿子王某伟均系无极县雄狮宠物玩具饲料有限公司职工，月工资3300元，因发生交通事故需要治疗、护理请假，工资停发。2018年4月27日，王某生在石家庄市康泰假肢矫形器有限公司安装了小腿假肢花31000元。石家庄市康泰假肢矫形器有限公司出具了关于王某生配置残疾辅助器具的意见：考虑患者年龄、活动能力等因素，为了尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，提高生活质量，减少心理压力，须安装普通适用型小腿假肢，小腿假肢价格31000元；在正常情况下假肢使用寿命为四年，每年维修费用为整套假肢总额的8%；患者穿戴假肢后，一年内残肢肌肉有自然萎缩现象，需要更换一次接受腔，价格2800元。平安财险申请对王某生假肢维修费用、假肢更换年限进行鉴定，因鉴定机构不予受理而终结了鉴定程序。一审法院认为，王某生与闫某发生交通事故的经过，及闫某负事故全部责任，王某生不负事故责任的事实，以及对于交通事故给王某生造成的损失，平安财险应在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任，已被生效的（2017）冀0130民初744号民事判决书和（2017）冀01民终7664号民事判决书确认，予以认定。平安财险主张闫某事故后逃逸，商业三者险免责，但未提供相反证据推翻生效判决书认定的事实，对平安财险的意见，不予采纳。王某生主张2017年4月13日之后产生的医疗费损失13382.52元，提供了河北医科大学第三医院住院费票据，门诊收费票据、诊断证明、住院费用清单、住院病历、出院后的医学影像学诊断报告书，从证据来看，2018年4月27日的门诊收费收据未加盖收费章，不能证明该费用已经实际发生，病例取证费不属于医疗费损失。王某生的其他证据能够证实医疗费损失为13351.32元，予以认定。出院时医嘱复查，产生复查门诊费并无不当。平安财险以出院后门诊复查费与住院时间不符为由不予认可的意见，不予采纳。平安财险、闫某对王某生主张的住院伙食补助费1600元没有异议，予以认定。王某生主张营养费2700元，但未提供是否需要营养的相关证据，不予认定。王某生提供的无极司法医学鉴定中心司法鉴定意见书能够证实其左侧下肢踝关节以上缺失于2018年3月12日被评定为七级伤残，无极县国家税务局的证明和无极县雄狮宠物玩具饲料有限公司证明能够证实王某生在交通事故发生前多年来一直在无极县城工作居住生活的事实。王某生虽然是农村户口，但其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，要求按城镇居民年可支配收入标准主张残疾赔偿金，并无不妥。王某生评定伤残等级时年满66周岁余，其残疾赔偿金计算年限为14年。参照河北省2018年度道路交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据中的城镇居民人均年可支配收入30548元，残疾赔偿金损失为30548元/年×14年×40%=171068.8元。无极县雄狮宠物玩具饲料有限公司出具的证明、工资表、营业执照能够证实王某生及其护理人员王某伟月工资3300元，因王某生发生交通事故需要治疗、护理请假，工资停发，其主张误工费、护理费按110元计算，并无不妥，予以采纳。从王某生复查情况、无极县雄狮宠物玩具饲料有限公司出具的证明以及评定伤残等级司法鉴定意见书来看，其主张其持续误工至评残日前一天，理据充分，予以采纳。王某生计算误工时间392天有误，不予采纳。王某生主张护理期间为住院46天和出院后90天，但未提供相关证据。参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，根据原告的伤情，认定护理期为90天。因此，误工费损失为363天×110元/天=39930元，护理费损失为90天×110元/天=9900元。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。石家庄市康泰假肢矫形器有限公司具备生产装配假肢资质，建议王某生安装普通适用型小腿假肢，且王某生已实际安装了小腿假肢花31000元，其假肢费用标准具有合理性，予以认定。石家庄市康泰假肢矫形器有限公司出具的关于王某生配置残疾辅助器具意见确定王某生的假肢使用寿命为四年，每年维修费用为整套假肢总额的8%；一年内需要更换一次接受腔价格2800元。该配置机构关于更换周期和维修费的意见明确具体，其意见合理合法，予以采纳。平安财险认为配置机构的意见不合法，申请对假肢维修费、假肢更换年限进行鉴定，因鉴定机构不予受理，终结了鉴定程序。平安财险没有其他证据推翻假肢配置机构的意见，对平安财险的意见不予采纳。根据王某生的年龄和WHO发布2017世界卫生统计报告中国男性平均寿命74.6岁，王某生需安装两次假肢，其主张三次假肢费不妥，不予采纳。假肢费损失应为31000元×2次=62000元，假肢维修费损失为31000元×8%×8年+2800元=22640元，即残疾辅助器具费损失为84640元。王某生因交通事故小腿截肢，构成了七级伤残，虽然安装了假肢，但肢体的残缺势必给其晚年生活造成影响和精神痛苦，属于交通事故造成了严重后果，王某生主张精神损害抚慰金于法有据。基于闫某负事故全部责任，王某生不负事故责任，其主张精神损害抚慰金20000元，并无不可，予以认定。王某生主张交通费损失1000元，提供了事故当天120救护车花费500元的票据，基于王某生出院以及多次到医院复查确需交通费的实际情况，其主张交通费损失1000元，并无不可，予以认定。王某生主张车损2000元，未提供相关证据，不予认定。综上，本次诉讼王某生因交通事故造成的损失为：医疗费13351.32元、住院伙食补助费1600元、残疾赔偿金171068.8元、误工费39930元、护理费9900元、残疾辅助器具费84640元、精神损害抚慰金20000元、交通费1000元。冀Ａ×××**小型轿车在被告平安财险投保了交强险和保险限额为50万元的不计免赔商业三者险，交通事故发生在保险期间，因此，平安财险应首先在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿王某生残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费110000元。平安财险已在商业三者险限额内赔偿王某生123116.38元，交强险未足以赔偿的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费损失231490.12元，其数额在商业三者险剩余限额之内，故平安财险应在商业三者险限额内赔偿231490.12元。闫某为王某生垫付的医疗费不再要求王某生返还，以及王某生不再要求闫某承担鉴定费和诉讼费，并无不妥。判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司晋州支公司于判决生效后十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王某生残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费110000元，在商业三者险限额内赔偿原告王某生医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费231490.12元，共计341490.12元。二、驳回原告王某生的其他诉讼请求。本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，经查同原审查明的事实一致。本院认为，关于上诉人是否承担商业三者险赔偿责任，该事实已由生效的（2017）冀0130民初744号和（2017）冀01民终7664号民事判决书予以确认，上诉人没有相反证据推翻该事实认定，该项上诉理由不成立，本院不予支持。关于残疾辅助器具费，根据法律规定可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。本案中，被上诉人王某生因交通事故小腿截肢，构成七级伤残，且已实际安装了小腿假肢，并支付了安装费用，原审结合被上诉人伤情，参照配置机构意见确定更换周期、维修费用并无不当。上诉人申请重新鉴定，但没有充足的事实和理由，本院不予支持。关于残疾赔偿金计算标准，原审中被上诉人提交的证据能够证实王某生经常居住在城镇，主要收入来源于城镇，故原审按照城镇标准计算残疾赔偿金是正确的，应予维持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司晋州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7446元由上诉人中国平安财产保险股份有限公司晋州支公司负担。本判决为终审判决。审判长  冯增辰审判员  史兆宏审判员  李荣水二〇一九年二月二十六日书记员  景 颢