辽宁省沈阳市沈河区人民法院民 事 判 决 书（2017）辽0103民初16297号原告：陈景岩，女，1971年5月18日出生，汉族，住沈阳市皇姑区。被告：沈阳市沈河区玉纤汇美容中心，住所地沈阳市沈河区大西路**（2-17-3）。经营者：蔡玉，女，1982年3月12日出生，汉族，住沈阳市浑**。原告陈景岩与被告沈阳市沈河区玉纤汇美容中心合同纠纷一案，本院于2017年10月20日立案受理后，依法适用普通程序，由本院审判员班蕊担任审判长，与人民陪审员吴爽、张长科组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈景岩，被告沈阳市沈河区玉纤汇美容中心均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈景岩向本院提出诉讼请求：1、要求被告支付29000元；2、要求被告支付医疗费3000元；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：自2015年1月至2015年8月期间原告先后通过银行卡汇给沈阳市沈河区玉纤汇美容中心款项29000元，办理了终身减肥、瘦脸、脖子去皱美容项目。在做脖子去皱时，原告出现剧烈咳嗽症状，要求美容院不要再做仪器滚动脖子去皱，但被告在无知无畏情况下，不听劝阻继续给原告乱按乱揉，致使原告在2015年体检时，医院要求原告进一步检查，原告到中国医科大学附属第一医院检查时，发现甲状腺结节形状出现不规则，病情严重，并建议手术，原告甲状腺肿大是不适宜按摩的，如果是无证的非医疗机构，乱按摩会使病情恶化，基于上述原因，原告要求美容院退还美容项目款，并且退还减肥款，因为原告减肥期间一斤没瘦，其美容院承诺无效退款，并赔偿医疗费用3000元，希望沈河法院保护消费者权益，严惩美容院。依据侵害消费者权益行为处罚办法第55条，经营者提供商品或者服务有欺诈行为的应按照消费者的要求增加赔偿其受的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的3倍，增加赔偿的金额不足500元的为500元，法律另有规定依照其规定，经营者明知商品或服务存在缺陷，仍然向消费者提供造成消费者或其他受害者死亡或者健康严重损害的，受害者有权依照本法第49、51条等规定赔偿损失，并有权要求所受2倍损失以下的惩罚性赔偿，还有第10条、第31条。第一次开庭之后法院要求做鉴定，开庭时被告也承认给我做过去皱，在沈阳医学院举行了听证会，被告不承认给我做过去皱，被告很清楚这个仪器对我甲状腺造成了伤害，在医学院听证会法医明确表示仪器、超声波对我的甲状腺有影响，但是被告不承认用了仪器，说用的是手，当时医学院接受我的材料时，还问我想要10万元不，我说只想把我损失的拿回来就行。开听证会时也和被告陈述了，会对我的理疗有影响，医学院的法医说了，被告也不会给我钱；被告是没有医疗许可证的，我去的时候被告还让我打玻尿酸、瘦脸针，我没有打，我去美容院也惹了一身气。今年我向地税局举报被告偷税漏税，我支付2.9万元，根本没有给我开发票，也没有给我打电话让我去取发票。我做甲状腺手术花了21600元，我为了这个病也去过北京3**医院。被告也说自己是小美容院，没有什么利润，被告说话总是前后矛盾，说项目都给我做完了，我还欠她钱。被告沈阳市沈河区玉纤汇美容中心辩称，原告自2015年1月份开始先后六次在我店进行消费，原告不是一次性消费，原告累计消费28100元，期间我店没有误导、胁迫原告，完全是顾客自主行为。当时我也非常感激原告对我店的信任和支持。正常逻辑下，没有效果应该不会有二次消费，何况六次！原告办的卡，并不只是减肥，而是包含了美容、美体等很多项目，并且原告也已经将所购买的卡内项目消费完毕，同时被告并没有承诺保证瘦多少斤，因为减肥项目众所周知，与饮食、运动等生活习惯息息相关，并不存在只单纯靠按摩就瘦身成功的情况，并且原告也并不存在一斤不瘦的情况，被告都有内部记录，每次都会对体重进行记录。因此在合同履行完毕后不存在退费的理由，也没有剩余费用可以退。关于原告主张的甲状腺结节是被告按摩才严重的，是不存在的。原告提供的只是检查报告，并没有医生诊断书，应当提供存在疾病以及成因的专业机构出具的证明（病例或诊断书）。原告在起诉状中提到我们美容院不听劝阻继续给原告做颈部护理项目，致使原告甲状腺出现问题，但事实上我们并没有接到原告的通知不能继续做颈部项目。并且原告是有自主行为能力的人，也有自己的判断力，而且我们是美容院，不是监狱，每次顾客到店接受服务都是顾客先预约后到店，然后自己躺在美容床上的，显然是原告自己都不觉得生活美容会影响她的颈部甲状腺问题，而且我们也没有把原告诳来、骗来，然后绑到美容床上使劲的去给她按揉颈部的，是不是？而且颈部护理是原告购买的项目，我们作为生活美容机构不具备医院的专业知识，也没有义务为原告检查是否患有甲状腺结节的疾病，我们只是根据原告购买的产品提供服务。虽然原告疾病的举证责任在原告，但被告本着尊重法庭的原则，查询过相关医学典籍，上面关于甲状腺结节的起因的说明是碘摄入造成的，而且在国内是非常普遍的一种现象。关于甲状腺的很多衍生病症和病变，病因有很多，但典籍上没有按摩会引起甲状腺肿这个描述。因此被告提供的服务和原告的疾病之间不存在因果关系，不应当由被告承担任何责任。鉴定的时候，鉴定的主任问在给顾客做服务的时候，是否告诉我甲状腺有问题，我说没有说过，对话的时候原告也说自己也不知道有问题，她认为我们会发现她有问题，我们是生活美容，我们摸不到。原告2015年在我家做的服务，2016、2017年发现的问题，中间发生了什么我们也不清楚。鉴定主任也问原告是否告诉了被告，原告也说没有，我们只负责做服务，我们也摸不到，我们没有医疗资质，我们只是常规的按摩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告陈述其在2012年发现自己甲状腺有结节。2015年1月至2015年11月期间，原告在被告处接受美容服务，项目包含减肥、瘦脸、颈部去皱、胸部按摩等，多次消费共计28100元，服务方式为原告先与被告预约，后到被告处接受服务。庭审中，原、被告均无法说明各项服务对应的具体价格。被告于庭审中自认原告购买的美容项目中尚有胸部护理还剩16次未做完。上述美容服务项目中，颈部祛皱的服务方式为按摩颈部。原、被告于庭审中对按摩颈部的方式存在争议，原告主张被告使用设备进行按摩，被告主张系用手按摩。原告在接受该项服务前未向被告说明其甲状腺的状况，被告在提供服务之前亦未对原告甲状腺状况进行询问。庭审中，原告陈述其在接受按摩后感到不适。2016年12月27日，原告在中国医科大学附属第一医院行彩色超声检查，检查结果显示：结甲，右叶上极粗大钙化，甲状腺右叶下极腺瘤样结节粗大钙化等。2017年3月30日，原告在中国医科大学附属第一医院再次行彩色超声检查，检查结果显示：甲状腺右叶腺瘤样结节，微钙化，右叶上极结节粗大钙化等。2018年5月30日至2018年6月8日，原告在中国医科大学附属第一医院住院治疗，出院诊断为结节性甲状腺肿伴甲状腺微小乳头状癌。现原告以被告在为其脖子按摩时使用仪器刺激，导致其甲状腺病情加重为由与被告发生纠纷，原告诉至本院。案件审理过程中，原告向本院提交鉴定申请，要求对原告甲状腺结节变得严重与被告理疗按摩之间有无因果关系、参与度进行鉴定。经合法委托程序，本院委托辽宁大学司法鉴定中心对原告申请项目进行鉴定。后辽宁大学司法鉴定中心以鉴定项目超出该中心鉴定能力为由作出不予受理说明。经法定程序本院又委托沈阳医学院法医司法鉴定所进行鉴定，沈阳医学院法医司法鉴定所经过医疗纠纷听证会程序后，以鉴定项目超过该所鉴定能力为由亦向本院出具不予受理通知书。另查明，被告于2015年9月16日取得营业执照，经营范围为生活美容服务，2016年1月6日取得卫生许可证。本院认为，当事人的合法权益受法律保护。本案原、被告之间虽未签订服务合同，但原告交纳美容费用，被告为原告提供美容服务的行为证明原、被告之间建立了服务合同关系，原、被告均应依法行使合同权利，履行合同义务。本案中，原告接受美容服务的时间是2015年，而原告因甲状腺疾病治疗的时间为2018年，两者时间间隔较大，且本院经过两次委托，两家鉴定机构均未能对原告甲状腺病情加重与被告提供服务之间存在因果关系以及参与度作出鉴定结论。根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。故原告主张被告的行为与其甲状腺病情加重有直接因果关系缺乏依据。同时，原告于庭审中自认在2012年就知晓自己患有甲状腺结节，其作为完全民事行为能力人，在接受被告服务以及日常生活中，对于有可能会刺激自己甲状腺的事项应当尽到更深程度的注意义务。原告在接受被告的服务过程中，并未将己方甲状腺状况告知被告，显然是未尽到应尽的注意义务。另，庭审中，原、被告虽对被告提供服务系使用仪器还是用手存在争议，但双方对被告为原告颈部进行按摩的事实并无争议。被告即使作为生活美容机构，在为原告提供服务之前，对原告的身体状况亦应尽到必要了解的义务，但被告在提供服务前并未对原告的身体健康状况等进行充分的询问和必要告知，其行为存在瑕疵。同时，被告自2015年1月开始为原告提供美容服务，但其在2015年9月16日方取得营业执照，确有不当之处。综合考虑本案中原、被告的实际情况及原告在被告处仍有16次胸部护理项目未完成的事实，本院酌定被告应返还原告服务费8430元（28100元×30%）。关于原告主张医疗费3000元，因原告未完成因果关系的举证义务，亦未提交相应的医疗费票据，故对该项诉讼请求本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告沈阳市沈河区玉纤汇美容中心于本判决发生法律效力之日起十日内返还原告陈景岩美容费8430元；二、驳回原告陈景岩其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费600元，由被告沈阳市沈河区玉纤汇美容中心负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长 班 蕊人民陪审员 吴 爽人民陪审员 张长科二〇一九年二月二十七日书 记 员 徐明月本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国合同法》第六十条规定：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国合同法》第一百零七条规定：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。