山西省忻州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）晋09民终2090号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司，住所地：晋中市新建北街308号。负责人：王贵生职务，经理委托诉讼代理人：宿某，男，山西卓阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：常某，男，山西卓阳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王某1，男，1981年12月1日出生，汉族，山西省岚县人，农民，现住岚县。委托诉讼代理人：刘某，女，1985年11月13日出生，汉族，山西省岚县人。（系王某1之妻）被上诉人（原审被告）：祁县乔氏汽车运输有限公司（以下简称乔氏运输公司）法定代表人:乔某，董事长被上诉人（原审被告）：武某，男，成人，汉族，祁县人，农民。被上诉人（原审被告）：祁县晋商物流储运有限公司（以下简称晋商物流公司）法定代表人，杨某，经理住所，祁县东观镇108国道北。上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司因与被上诉人王某1等机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省静乐县人民法院（2018）晋0926民初130号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭并公开开庭审理了本案。上诉人的委托诉讼代理人常某、被上诉人王某1及其委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司上诉请求：1、改判上诉人不赔偿医疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费等共计95000元；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、案涉车辆被保险人及所有人均未到庭，须核实事发后其是否垫付医疗费等相关费用。二、被上诉人王某1其医疗费超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本保险同类医疗费用标准的部分，应予依法核减。三、本案人伤鉴定时未通知上诉人到场参与鉴定过程，鉴定程序不合法，伤残等级偏高，功能丧失度系人为主观推断，未考虑内固定物对功能受限的影响程度，鉴定结论依据不足，故上诉人申请重新鉴定或由鉴定人出庭作证，或以九级伤残计算相关费用。四、被上诉人王某1仅提供房屋出租方的身份证、房屋权属凭证及居住期间交纳租金及相关费用的凭证，对于被扶养人未提供结婚证、出生医学证明、入园、就读证明等，且未提供收入来源的相关证据，未形成证据链条，且证据的真实性无法确定，现有证据尚不足以证明其经常居住地和主要收入来源地均在县城，一审判决按城标计算残赔和被扶养人生活费依据不足。五、鉴定费、诉讼费等间接损失按约应由侵权人承担，一审判决上诉人赔偿不当。被上诉人王某1答辩称：被上诉人的职业就是大车司机，一审过程中已经提供了相关的证明材料，原审判决的各项赔偿费用的计算合理，二审法院应当予以支持。王某1向一审法院起诉请求：1.依法判令各被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、二次手术费、被抚养人生活费和鉴定费，共计260000元（被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿原告各项经济损失，不足部分由被告乔氏运输公司和武某赔偿）；2.本案诉讼费由被告乔氏运输公司和武某负担。一审法院经审理查明：2017年4月22日01时20分许，程大恩驾驶×××-×××号重型货车沿宁白线由南向北行驶至宁白线67KM+200M处（静乐县永安镇村附近路段）时，因未靠右行驶且采取措施不力，不慎与由北向南行驶的由**驾驶的×××-×××号重型半挂货车发生侧撞，致使×××-×××号车上的乘车人员王某1受伤，两车不同程度受损的交通事故，后静乐县公安局交警大队作出静公交认字[2017]第171032号事故认定书，认定程大恩负事故的全部责任，**无责任，王某1无责任。经查，×××-×××号重型货车的机动车行驶证注册所有人为被告乔氏运输公司，实际经营车主是武某，程大恩是被告武某雇佣的司机。该车由被告晋商物流公司在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和机动车商业保险第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）且该事故发生在涉事车辆所投保险期限内。事发后，原告被送往中国人民解放军264医院住院治疗，被诊断为：1.双侧胫骨平台骨折；2.双侧膝关节半月板损伤；3.左根部软组织裂伤；4.双下肢多发软组织挫伤，并做了钢板内固定术。住院48天，共花费65158.91元，后在山西省岚县人民医院复查，门诊花费74.6元。事发前，原告居住于岚县东村镇坡上村，该村属于岚县城镇范围，原告从2012年9月份至今在此居住并从事货车助手工作，每月工资4000元。另查明，原告有两个未成年子女需要抚养，发生事故时，女儿王某212周岁，儿子王某36周岁，两个孩子与原告都在岚县东村镇坡上村生活。2017年12月12日，原告对其伤残等级、后续治疗费和“三期”进行鉴定，2018年1月8日，忻州市中医医院人身损害司法鉴定中心出具忻州市中医医院司法鉴定中心出具了[2018]临鉴字第001号鉴定意见：1.左膝关节所受损伤构成九级伤残，右膝关节所受损伤构成十级伤残；2.二次手术费用为12406-14906元。一审法院认为，公民享有生命、健康权，侵害公民身体造成伤害的，赔偿权利人有权向赔偿义务人主张赔偿。对原告王某1的各项赔偿逐一认定为：1.医疗费65233.51元。根据查明的事实及正规的医疗费票据认定原告医疗费共花费65233.51元；2.营养费3000元。原告在中国人民解放军264医院住院共48天，结合原告伤残情况，参照《中华人民共和国公共行业安全标准》GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.13（胫骨平台骨折）手术治疗，本院酌定原告的营养期为60日，营养费计算为：50元／日×60日＝3000元；3.误工费23671.23元。结合原告伤残情况，参照《中华人民共和国公共行业安全标准》GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.13（胫骨平台骨折）手术治疗，酌定原告的误工期为180日，故误工费计算为：4000元×12月÷365天×180天=23671.23元。4.护理费8952.41元。结合原告伤残情况，参照《中华人民共和国公共行业安全标准》GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.13（胫骨平台骨折）手术治疗，酌定原告的护理期为90日，参照2016年山西省居民服务和其他服务业36307元/年的标准，护理费计算为：36307元/年÷365天×90天=8952.41元；5.交通费1000元。原告受伤后，在中国人民解放军264医院住院共48天，考虑到有陪护人员以及原告需从岚县去264医院治疗，并且进行伤残等级鉴定必然产生交通费，本院酌定交通费为1000元；6.残疾赔偿金109955.04元。参照山西省2016年城镇居民人均可支配收入27352元/年的标准和伤残等级鉴定意见书（原告为一处九级伤残和一处十级伤残），结合原告实际年龄36周岁，残疾赔偿金计算为：27352×（20%+0.1%）×20年＝109955.04元；7.鉴定费3500元，原告的伤残鉴定已经实际发生且鉴定机构出具了鉴定结论，结合鉴定费票据，鉴定费认定3500元。8.被扶养人生活费30740.34元。原告女儿王雨鑫在原告发生事故时12周岁，儿子王某36周岁。两个孩子均在岚县东村镇坡上村生活，其生活费应当参照2016年山西省城镇居民人均消费性支出16993元的标准计算，故王某2的生活费计算为：16993元/年÷2人×6年×（20%+0.1%）=10246.78元，王某3的生活费计算为：16993元/年÷2人×12年×（20%+0.1%）=20493.56元，共计30740.34元；9.二次手术费酌定为13656元。依照鉴定意见书关于二次手术费用12406-14906元的标准，酌定为13656元。以上各项损失共计259708.53元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残费用赔偿限额内赔偿原告110000元，共计120000元，剩余损失139708.53元，由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿，因剩余损失未超出商业三者险的赔偿限额，故被告武某和乔氏运输公司不承担赔偿责任。对被告保险公司不承担诉讼费和鉴定费的辩称意见，首先，诉讼费用应由败诉方承担，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起诉讼的，被保险人支付的诉讼费用，除合同另有约定外，应当由保险人承担。本案中，被告保险公司未向本院提交保险合同证明双方对诉讼费用的负担另有约定，且本案的败诉方为被告方，故被告保险公司应当负担本案诉讼费；其次，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，也应由保险人承担，鉴定费用属于为查明保险标的损失程度的必要费用，本案中，原告的鉴定行为是由保险公司与被保险人怠予赔偿原告损失且不积极对原告进行伤残等级鉴定而发生的，故被告保险公司应当承担鉴定费用。原告复印病历的费用与本案事故没有直接的因果关系，故原告请求被告方支付其病历复印费的诉求，不予支持。综上，对原告方要求被告方赔偿其损失259708.53元的诉讼请求，予以支持，驳回原告的其他诉讼请求。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司应于本判决生效之日起二十日内在机动车交强险责任限额内赔偿原告各项损失120000元，在机动车商业三者险责任限额内赔偿原告139708.53元。二、被告武某、被告祁县乔氏汽车运输有限公司和被告祁县晋商物流储运有限公司在本案中不承担赔偿责任。三、驳回原告的其他诉讼请求。二审中，双方当事人未向本院提供新证据，本院对原审查明的事实予以确认。本院认为：本案的争议焦点为各项赔偿费用的计算是否合理。关于上诉人所诉因原审被告未出庭、无法核实是否垫付医疗费等相关费用问题，一审判决结果为原审原告在交通事故中的实际损失，上诉人在保险责任范围内应当承担理赔责任，至于发生交通事故后投保人是否对原审原告进行垫付费用，因未有相关垫付费用的权利人主张权利，且作为民事案件的本案来说，原审被告不出庭的行为也不属于《中华人民共和国民事诉讼法》中法院可以采取强制措施令其出庭的情形，故上诉人的该上诉意见本院不予支持，如有垫付情形可依法另行主张权利。关于上诉人所诉医疗费用核减非医保用药问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，本案上诉人对于被上诉人王某1在诊疗过程中医疗费用的合理性并未提供证据加以证明，故该上诉意见本院不予采纳。关于上诉人所诉鉴定程序和鉴定意见采纳问题，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条之规定，法律并不禁止当事人诉前鉴定行为，上诉人对鉴定意见有异议，应当提供证据证明诉前鉴定不应当采纳且应向法院申请重新鉴定，但本案中，上诉人未提供证据推翻诉前鉴定意见且在一审审理过程中未提出鉴定申请，故原审法院依据该鉴定意见判决上诉人承担责任并无不当。关于残疾赔偿金标准问题，原审原告在一审过程中已提交《租房协议》、村委证明等证据材料，足以证明原审采用城镇标准计算残疾赔偿金的合理性，故对上诉人该上诉意见本院不予支持。关于鉴定费、诉讼费负担问题，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。本案涉及鉴定费，是在保险事故发生后，为确认保险事故损失程度而花费的合理的、必要的费用，依照法律规定，该项费用应当由上诉人承担，故上诉人该上诉请求本院不予支持。根据《中华人民共和国合同法》第四十条规定：“提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”另依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，上诉人并未向本院提交有被保险人签字确认的投保单或是其他证据能够证明上诉人已履行明确告知义务的相关证据，故原审判决上诉人承担诉讼费并无不当。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2175元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈爱萍审判员  孙建新审判员  梁晓峰二〇一九年二月二十二日书记员  韩 倩