河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2019）冀02民终2043号上诉人（原审被告）：祝维东，男，1972年7月2日出生，汉族，住唐山市。委托诉讼代理人：王未满，河北三和时代(唐山）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙东交，男，1964年6月28日出生，汉族，住唐山市。委托诉讼代理人：张浩然，河北德硕律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地唐山市路**新华西道**。负责人：魏宝兴，该公司总经理。委托诉讼代理人：张博，河北红蔷薇律师事务所律师。上诉人祝维东因与被上诉人孙东交、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称“人保唐山分公司”）财产保险合同纠纷一案，不服河北省唐山市路南区人民法院（2018）冀0202民初2101号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人祝维东上诉请求：撤销一审判决将案件改判或发回重审。事实与理由：1、案涉道路交通事故的发生系孙东交个人操作不当引起，其对事故的发生存在过错。2、一审判决上诉人承担无过错责任属于适用法律错误。被上诉人孙东交辩称：驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。事实与理由：本案中上诉人祝维东系从事道路货物运输的盈利性经营者，与司机孙东交形成雇佣关系。孙东交在从事雇佣工作中遭受人身损害，其对受伤的发生并无故意或重大过失，作为雇主的祝维东应承担全部赔偿责任。被上诉人人保唐山分公司辩称：维持一审判决。孙东交向一审法院起诉请求：1、由被告在车上人员责任险限额内向原告支付50000元，在雇主责任险限额内向原告支付240000元，合计290000元；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院查明，2016年8月31日，原告孙东交驾驶×××/×××半挂车行驶到唐海路与北外环交叉口由北向西右转弯时，因操作不当翻车，造成原告孙东交受伤，半挂车受损，路口西南角处监控摄像头杆及绿化带受损的交通事故。2016年8月31日至2016年10月11日期间，原告孙东交在唐山市第二医院住院治疗，诊断为Hangman骨折，颈5右侧上关节突骨折，胸10椎体骨折，腰3、腰4右侧横突骨折，胸骨骨折，右腓骨颈闭合骨折，右前臂、左肘后皮肤挫裂伤，急性闭合性腹部损伤：脾挫裂伤、腹腔积液。原告孙东交支付住院费101738.15元、门诊费7943.41元、外购药311.9元。2017年8月25日，经唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第一交通警察大队委托，唐山华北法医鉴定所出具唐华【2017】临鉴字第2115号临床鉴定，鉴定意见为原告孙东交为捌级伤残，Ia值为4%，误工损失日为自受伤之日起150日，护理期为自受伤之日起60日，营养期为自受伤之日起60日。原告孙东交支付鉴定费1600元。另查明，原告孙东交系非农业性质户口，具有道路货物运输驾驶员从业资格。事故发生时其为被告祝维东提供劳务，负责货物运输。事故发生后，被告祝维东为原告垫付费用20000元。再查明，被告祝维东为×××号车在被告人保唐山分公司处投保车上人员责任险（司机），保险金额为50000元/座*1座，不计免赔，保险期间自2016年2月26日0时起至2017年2月25日24时止；投保雇主责任保险（1999版），约定保险责任期限自2016年4月24日零时起至2017年4月23日二十四时止；每人人身伤亡责任限额200000元，每人医疗费用每次事故免赔额100元，每人医药费用责任限额40000元；适用条款名称为《雇主责任保险条款》（备案号），但不承担误工补助的赔偿责任。被告人保唐山分公司雇主责任保险条款（1999版）约定在保险有效期内，发生保险责任范围内的事件，保险人根据被保险人提供的雇员名册，对发生伤、残、亡的雇员按下列标准赔偿：（一）死亡、永久丧失全部/部分工作能力：按保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工的死亡、伤残赔偿限额赔付。（二）暂时丧失工作能力超过五天（不包括五天）的，在此期间，经医院证明，每人/天按当地政府公布的最低生活标准赔偿工伤津贴，工伤医疗期满或确定伤残程度后停发，最长不超过1年。如经过医疗机构诊断确定为永久丧失全部/部分工作能力，按（一）款确定赔付金额，与应付工伤津贴合并在赔偿限额内予以赔偿。（三）医疗费用：保险人赔偿包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费（以300元为限）及非自费药费部分。但不包括受伤员工的陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费、空调费及安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用。除紧急抢救外，受伤员工均应在县级以上医院或政府有关部门或承保公司指定的医院就诊。八级伤残按保险单规定赔偿最高额度的10%进行赔偿。一审法院认为，孙东交在为祝维东提供劳务过程中发生交通事故受伤，祝维东应对孙东交因此次事故造成的合理合法损失予以赔偿。因祝维东在人保唐山分公司处投保有车上人员责任险、雇主责任险，人保唐山分公司应在保险范围内对孙东交的损失予以赔偿，剩余不足部分由祝维东负担。祝维东主张孙东交系因其自己的过错造成自身损害，应对其损失承担责任，因孙东交系为祝维东提供劳务过程中受伤，祝维东亦未提供证据证明孙东交在此次事故中存在故意或重大过失，故对此主张不予采信。关于医疗费，经核算票据，住院费101738.15元、门诊费7943.41元、外购药311.9元，其中门诊费孙东交主张数额为7938元，未超过核算数额，本院予以确认。医疗费本院支持109988.05元（101738.15+7938+311.9），由人保唐山分公司扣除100元后按80%比例赔付，因已超医药费用责任限额，故人保唐山分公司在医药费用责任限额内赔偿40000元，祝维东赔偿69988.05元（109988.05-40000）；关于残疾赔偿金，本院依据2017年城镇居民人均年可支配收入30548元/年结合其伤残程度确认为207726.4元（30548×20×34%），由人保唐山分公司在车上人员责任险限额内赔偿50000元，按照雇主责任险人身伤亡责任限额200000元的10%赔偿残疾赔偿金20000元，剩余137726.4元（207726.4-50000-20000）由祝维东赔偿；关于鉴定费1600元，有票据予以支持，且系为确定孙东交损失而产生，对此损失予以确认，由人保唐山分公司在雇主责任险人身伤亡责任限额内予以赔偿；关于精神损害赔偿金，本院酌定为9000元，由人保唐山分公司在雇主责任险人身伤亡责任限额内予以赔偿。关于护理费，因孙东交提交的证据不足以证实护理人员的实际护理损失，本案酌情按照2017年居民服务、修理和其他服务业平均工资37349元/年结合护理期确认为6139.6元（37349÷365×60）；关于住院伙食补助费、营养费，依据住院天数、营养期，本院确认分别为1640元（40×41）、2400元（40×60）；关于交通费，本院结合孙东交住院、复查、鉴定等实际需求酌定为800元；因护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费不在人保唐山分公司承保的雇主责任保险赔偿范围内，由祝维东赔偿。关于误工费，本院按照2017年交通运输、仓储和邮政业平均工资68929元/年结合误工期确认为28327元（68929÷365×150），因孙东交主张数额为25228元，未超过本院确认数额，本院支持25228元，由人保唐山分公司按唐山市最低生活标准1650元/年赔偿8250元（1650÷30×150），由祝维东赔偿16978元（25228-8250）。对于祝维东垫付的20000元应在其赔偿范围内予以扣除。综上，孙东交诉请中合理合法的损失由人保唐山分公司赔偿128850元（40000元+50000元+20000元+1600元+9000元+8250元），由祝维东赔偿215672.05元（69988.05元+137726.4元+6139.6元+1640元+2400元+800元+16978元-20000元）。判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效后二十日内赔偿原告孙东交各项损失共计128850元；二、被告祝维东于本判决生效后二十日内赔偿原告孙东交各项损失共计215672.05元；三、驳回原告孙东交的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6793元，由原告孙东交负担402元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担2390元，由被告祝维东负担4001元。本院审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，公民的合法权益受法律的保护。案涉道路交通事故的发生有道路交通事故认定书予以证实，且案涉当事人亦无异议，本院对案涉道路交通事故的发生予以确认。孙东交在为祝维东提供劳务过程中发生交通事故受伤，祝维东应对孙东交因此次事故造成的合理合法损失予以赔偿。现无证据证实孙东交对案涉道路交通事故的发生存在故意或重大过失，一审法院对祝维东所承担的赔偿责任的认定并无不妥，本院予以维持。综上，上诉人的上诉理据不足，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4535元，由上诉人祝维东负担。本判决为终审判决。审判长 孙光军审判员 吴利民审判员 李 华 二〇一九年二月二十七日书记员 段铮铮