江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0282民初7880号原告：邵建明，男，1966年4月7日生，汉族，住江苏省宜兴市。委托诉讼代理人：钱晓源、杨烨，江苏荆溪律师事务所律师。被告：陈熠，男，1979年7月14日生，汉族，户籍地四川省资阳市安岳县，现住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：余力，江苏泰伯律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江阴市澄江中路**天福世纪广场1-2L，统一社会信用代码91320281764195573J。负责人：王海峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘秋红、陶杨阳，江苏滨江律师事务所律师。原告邵建明与被告陈熠、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月16日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年12月20日公开开庭进行了审理。原告邵建明的委托诉讼代理人杨烨、被告陈熠的委托诉讼代理人余力、被告平安保险公司的委托诉讼代理人陶杨阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邵建明向本院提出诉讼请求：1、要求赔偿各项损失共计274215.48元，由平安保险公司在交强险和商业险中承担赔偿责任；2、本案诉讼费和鉴定费由被告承担。事实与理由：2017年11月8日，陈熠驾驶车牌号为苏Ｂ×××**的小型轿车，沿342省道行驶时撞到行人邵建明，致邵建明受伤、车某。经交警部门认定，陈熠负事故的全部责任。因苏Ｂ×××**轿车在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，故诉至法院。被告陈熠辩称：赔偿的标准和金额，由法院查明后认定。其已通过交警大队垫付赔偿款66000元，要求在本案中一并处理。交通事故认定书并未认定其逃逸，其当时没有意识到撞人，故报警后驾车先行离开。被告平安保险公司辩称：对交通事故发生的事实及责任认定无异议。本次事故系因邵建明在前一事故发生后，站在路中间报警导致，无法确定邵建明在前一事故中的地位，故邵建明的伤情在本次事故中的参与度无法确定，需补充相关证据。如证据表明邵建明的伤情与前一事故没有关系，由法院依法认定。对事故认定书载明的陈熠驾车离开现场的情况，需调取交警队笔录核实。如陈熠的行为构成逃逸，其公司在商业险中拒赔。另外，其公司不承担诉讼费和鉴定费。原告邵建明提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、出院记录、医疗费发票、用药清单、户籍底册、常住人口登记卡等证据，各方对真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年11月8日20时18分许，陈熠驾驶车牌号为苏Ｂ×××**的小型轿车，沿342省道由北向南行驶至112.4KM处时撞到行人邵建明（因发生交通事故而站在路中报警），致邵建明受伤、车某。事发后，陈熠报警后驾车离开现场。交警部门认定陈熠负事故的全部责任，邵建明无责任。在该次事故之前，邵建明驾驶小型客车沿342省道由北向南行驶时，与同向骑电动三轮车的马祖华发生碰撞，致马祖华和电动三轮车乘员潘秀华受伤、两车受损。事发当天，邵建明即被送往宜兴市人民医院救治，入院诊断为外伤性膈疝、左大腿挫裂伤、软组织挫伤，于次日行左侧膈肌破裂修补+胃破裂修补+肝挫伤止血+左胸腔闭式引流术，于2017年11月25日出院，共住院17天，用去医疗费40629.5元。2018年1月18日，邵建明因左膝部疼痛前往宜兴市医结合医院住院治疗，于2月10日出院，共住院23天，用去医疗费13244.59元。2018年3月17日，邵建明因肠梗阻前往宜兴市官林医院住院治疗，后又于3月19日转院至宜兴市医结合医院继续治疗，于3月30日出院，共住院13天，用去医疗费8871.17元。邵建明另支付了多次门诊、拍片等费用4761.09元，购买人血白蛋白、脂肪乳氨基酸1536元。前述医疗费共计69042.35元。2018年9月11日，宜兴市中医医院司法鉴定所接受本院委托作出鉴定意见，确认邵建明因交通事故致外伤性膈疝、胃破裂、第5腰椎右侧横突骨折、骶骨左侧骨折、左趾骨上下支骨折、左膝关节损伤等，其外伤性膈疝、行膈肌破裂修补术、胃破裂行修补术、骨盆骨折（骶骨及左趾骨上下支骨折）畸形愈合，分别评定为十级、十级、十级伤残。建议给予误工期180日、护理期90日、营养期90日。后宜兴市中医医院司法鉴定所又补充出具情况说明，载明：肠梗阻常见于肠道先天性黏连、腹部手术、腹内炎症产生黏连、肠道肿瘤等，多发于腹部手术或腹内炎症患者，为腹部重大外伤/手术的常见并发症，腹盆腔严重外伤、腹部手术、术后长期卧床休养等情况均可导致肠蠕动下降，进而引发肠梗阻。经审阅送检病史材料，邵建明因交通事故导致腹部外伤及手术史明确，同时无邵建明存在肠梗阻的自身解剖因素、疾病因素的记载。综上，邵建明的肠梗阻与交通事故存在直接因果关系。邵建明为此支付鉴定费3142.6元（含鉴定时的检查费82.6元）。对前述鉴定意见，邵建明、陈熠无异议；平安保险公司对骨盆骨折伤残有异议，经阅片后不再持异议，同时申请对肠梗阻与本次事故的参与度进行鉴定。另查明，苏Ｂ×××**小型轿车在平安保险公司投保了交强险及第三者责任险，第三者责任险的保险金额为100万元，保险期间均为自2017年6月20日起至2018年6月19日止。苏Ｂ×××**小型轿车亦投保了不计免陪率覆盖。又查明，陈熠于事发后在交警部门预交了66000元，已全部由邵建明领取。对于该款的性质，邵建明认为是陈熠在平安保险公司赔偿范围外自愿向其支付的补偿款；陈熠则认为是垫付的赔偿款，要求平安保险公司向其返还。再查明，邵建明的父亲为邵未生（1938年2月4日出生），母亲为王彩仙（1939年3月26日出生），其父母共生育三名子女，分别为邵建强、邵建勤、邵建明。审理中，邵建明主张各项损失如下：1、医疗费71042.48元；2、住院伙食补助费2650元（50元/天×53天）；3、营养费4500元（50元/天×90天）；4、护理费10800元（120元/天×90天）；5、误工费30000元（5000元/月×6个月），并提供了江苏远红电缆有限公司出具的证明及工资单，证明邵建明在江苏远红电缆有限公司从事销售工作，月薪5000元，事故发生后停发工资；6、残疾赔偿金122141.6元[43622元/年×20年×（10%+2%+2%）]；7、被抚养人生活费12938.8元[27726元×5年÷3人×（10%+2%+2%）×2]；8、精神损害抚慰金15000元；9、交通费2000元。对此，平安保险公司、陈熠质证称：1、医疗费应扣除2018年3月17日至3月30日期间因肠梗阻住院发生的费用，与本次事故无关，另要求扣除10%的非医保用药；2、营养费、住院伙食补助费认可20元/天，护理费认可80元/天，对营养、护理天数无异议，住院天数由法院依法认定；3、对误工费不认可，不能证明邵建明的实际误工损失，需补充提供银行流水及纳税凭证；4、对残疾赔偿金的计算系数不认可，应按照0.11计算；5、被抚养人生活费，待邵建明补充证据后，由法院依法认定，同时应扣除低保收入；6、精神抚慰金认可5500元；7、交通费认可300元。本院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，机动车与行人之间发生交通事故，有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本次交通事故发生在平安保险公司为苏Ｂ×××**小型轿车承保的交强险保险期间内，平安保险公司应当在交强险责任限额范围内进行赔偿；对超出交强险责任限额部分，因陈熠负事故的全部责任，应由陈熠承担赔偿责任。又因苏Ｂ×××**小型轿车在平安保险公司处投保了第三者责任险，平安保险公司应当按照合同约定对保险车辆在交通事故造成的损失承担赔偿责任。在本次交通事故之前，邵建明与第三方亦发生了一起交通事故，平安保险公司未提供证据证明前次交通事故对本次事故的处理有影响，应自行承担相应法律后果。陈熠虽有驾车离开现场的行为，但当时已经主动报警，并非出于逃避责任的目的，也未影响事故责任的认定，不构成法律上的“逃逸”，对平安保险公司要求在商业险中拒赔的抗辩，本院不予采信。对邵建明主张的各项损失，本院确认如下：1、医疗费，根据邵建明提供的医疗费票据，经核算共计69042.35元。对于邵建明治疗肠梗阻的费用，宜兴市中医医院司法鉴定所已出具说明确认了肠梗阻与本次交通事故存在直接因果关系，相关医疗费应一并支持。平安保险公司要求扣除10%的非医保用药，但未向本院提供保险合同条款及对应的医保范围内的替代用药清单，本院对该抗辩不予采信。2、住院伙食补助费2650元，符合相关法律规定，本院予以支持。3、营养费，邵建明主张过高，本院酌情按照30元/天的标准确认为2700元（30元/天×90天）。4、护理费，无证据表明邵建明的护理依赖程度为完全护理依赖，本院酌情按照100元/天的标准确认为9000元（100元/天×90天）。5、误工费，根据邵建明提供的证据，可以确认其在江苏远红电缆有限公司工作的事实，现有证据虽不足以充分证明其实际收入情况，但其主张的5000元/月的工资标准，未超过江苏省制造业在岗职工平均工资66468元/年的标准，应予支持。由此，本院确认邵建明的误工费为30000元（5000元/月÷30天×180天）。6、残疾赔偿金122141.6元，符合相关法律规定，本院予以支持。7、被抚养人生活费12938.8元，符合相关法律规定，本院予以支持。平安保险公司要求扣除低保收入，但未提供相关证据，本院不予采信。8、综合考虑侵权人的过错程度、造成的后果、承担能力及本地平均生活水平等因素，本院酌情确定精神损害抚慰金为7000元。9、交通费，邵建明未提供相关票据，本院根据邵建明的治疗、复诊情况酌情确定为600元。综上，本起交通事故共造成邵建明各项损失合计256072.75元，由平安保险公司在交强险范围内赔偿120000元；超出交强险部分136072.75元，由陈熠承担赔偿责任，该款由平安保险公司在商业险范围内予以赔偿。因陈熠已向邵建明支付赔偿款66000元，视为代平安保险公司垫付，由平安保险公司向其返还。对于邵建明主张的66000元是陈熠在平安保险公司赔偿范围外自愿向其支付的补偿款，因陈熠对此予以否认，邵建明又未提供相应证据加以证明，本院不予采信。故平安保险公司共应赔偿256072.75元，其中支付给邵建明190072.75元，支付给陈熠66000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿邵建明256072.75元（其中支付给邵建明190072.75元，支付给陈熠66000元）。二、驳回邵建明的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取886元,鉴定费3142.6元，合计4028.6元，已由邵建明垫付，该款由邵建明负担272元，陈熠负担3142.6元，平安保险公司负担614元，并于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付邵建明。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员 庄 妍二〇一九年二月二十二日书记员 胡烨雯