湖北省荆州市沙市区人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂1002民初2001号原告：徐普，男，汉族，1970年4月29日出生，住荆州市沙市区。委托代理人：李政，湖北楚明律师事务所律师。代理权限：一般授权。被告：刘博，男，汉族，1981年6月22日出生，住荆州市沙市区。被告：中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司玉桥营业部，住所地：荆州市玉桥小区。负责人：武文军，系该公司经理。委托代理人：刘海斌，湖北利楚律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉请、和解、上诉、签收文书等特别授权。原告徐普与被告刘博、中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司玉桥营业部（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐普的委托代理人李政、被告刘博、被告人民财保公司的委托代理人刘海斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告徐普诉称：2018年5月30日13时40分许，被告刘博驾驶鄂Ｄ×××××小型客车沿观音垱森鑫路由北向南行驶至318国道右转弯时，与沿318国道由东向西行驶至此，由原告徐普驾驶的残疾专用车发生碰撞，造成原告徐普受伤，两车受损的交通事故。事故发生后原告被送往荆州市第三人民医院住院治疗84天，用去医疗费16944元（其中15000元由被告刘博垫付）后出院。此事故经交警三大队认定被告刘博承担事故全部责任，原告徐普不承担责任。经鉴定，原告伤残程度为十级，必然发生后续治疗费3000元、误工期180日、护理期126日、营养期90日。被告车辆已在被告人民财保公司处投保了交强险及三责险。请求法院判令：1、请求判令被告刘博赔偿原告徐普因交通事故造成的各项损失160933.83元，由被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司玉桥营业部在交强险、三者险保额范围内赔偿（精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿）；2、请求判令被告刘博、中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司玉桥营业部承担本案的司法鉴定费与诉讼费用。被告刘博辩称：事故是事实，我给原告垫付了15296.5元医疗费，这笔钱应该返还。被告人民财保辩称：1、被答辩人住院天数过长，有明显挂床嫌疑。2、被答辩人部分诉请过高，无证据支持，依法不应得到支持。医疗费以正式发票为凭，其中非医保费用答辩人不承担。后续治疗费3000元过高，应为2000元。误工费计算标准过高、时间过长。护理费计算标准过高、时间过长。交通费未提供正式票据不应支持。住院生活补助费计算标准过高、时间过长。营养费计算标准过高、时间过长。按城镇标准计算残疾赔偿金缺乏事实与法律依据。被扶养人生活费缺乏事实与法律依据。残疾辅助器具费应以正式发票为凭。精神抚慰金过高，2000元为宜。2800元摩托车修理费不应支持。司法鉴定费根据合同约定答辩人不承担。原告徐普为支持其诉讼主张，在举证期限内向本院提交以下证据：证据一、原告的居民身份证，证明原告主体身份。证据二、户口簿、证明，证明被扶养人徐曙光、刘经苹与原告为父母子女关系。证据三、发票、营业执照、劳动合同、身份证，证明原告护理费为13440元的事实。证据四、驾驶证、行驶证，证明被告及肇事车辆鄂Ｄ×××××的主体身份的事实。证据五、保单2份，证明肇事车辆投保事实。证据六、事故认定书，证明事故事实及责任划分。证据七、病案资料，证明原告受伤后股骨干手术治疗、住院84天等事实。证据八、鉴定意见书，证明原告伤残十级、后续治疗费3000元、误工期180日、护理期126日、营养期90日。证据九、医疗费发票，证明原告实际发生医疗费为17724元的事实。证据十、发票，证明原告用于医疗辅助器具费为176元的事实。证据十一、交通费车票，证明原告用于就医活动中产生的交通费为500元。证据十二、鉴定费发票，证明原告的司法鉴定费用为2200元。证据十三、发票、收据，证明原告驾驶的残疾专用车原价值为12600元，碰撞后的修理费为2800元的事实。证据十四、残疾证，证明原告在本次事故前属于残疾人，应得到相应的保护。被告人民财保公司对原告徐普提交证据的质证意见为：证据一无异议。证据二的证明目的有异议，均无经办人签字，不符合证据的形式要件，其中亲属关系的证明并未注明原告父母丧失劳动能力，又无经济来源，故不应支持被扶养人生活费；无农田的证明并不能达到原告在城镇住满一年以上的证明目的，根据其户籍性质还是农业户口；户口簿无异议。证据三护理人员的护理资质没有相关证据证明，且160元每日的护理费标准过高。证据四、五、六无异议。证据七证明目的有异议，根据原告的伤残情况，住院84天有明显的挂床嫌疑。证据八伤残等级无异议，后续治疗费过高，三期缺乏事实与法律依据。证据九真实性无异议，医疗费金额以正式发票为准，保险公司对医疗费中的非医保用药不承担赔偿责任，根据原告提交的医疗费用明细其中三医的住院费中，至少有678.58元明确注明为非医保费用。证据十中38元的坐便椅不能体现与本案的关联性，拐杖无异议。证据十一原告提交的两张的士票均发生于原告出院后，所以对没有正式发票的交通费以及与原告住院天数、次数、时间、人数不相吻合的交通费票据不予支持。证据十二不由保险公司承担。证据十三没有发票，只有一个收据，没有盖章，不能体现与本案的关联性，维修费即使有发票，但该损失并未在保险公司定损，且2800元的维修费用明显超出合理范围，也没有维修清单，不应支持。证据十四没有异议。被告刘博对原告徐普提交证据的质证意见为：证据九中还有另外的296.5元药费，是当时三医没有这个药了，我就在疾控中心给原告买的；关于非医保用药，我买的是全险，故该部分应该由保险公司承担。证据十二鉴定费也应该由保险公司承担。其他以保险公司意见为准。被告刘博为支持自己的辩称理由向本院提交如下证据：药费发票，证明我给原告垫付药费296.5元。原告徐普、被告人民财保公司对被告刘博提交的上述证据无异议。被告人民财保公司未向本院提交证据。经审理查明基本事实：2018年5月30日13时40分许，被告刘博驾驶鄂Ｄ×××××小型客车沿观音垱森鑫路由北向南行驶至318国道右转弯时，与沿318国道由东向西行驶至此，由原告徐普驾驶的残疾专用车发生碰撞，造成原告徐普受伤，两车受损的交通事故。事故发生后原告被送往荆州市第三人民医院住院治疗84天，用去医疗费17240.5元后出院。此事故经交警三大队认定被告刘博承担事故全部责任，原告徐普不承担责任。经鉴定，原告伤残程度为十级，必然发生后续治疗费3000元、误工期180日、营养期90日。鄂Ｄ×××××小型客车为被告刘博所有，该车在被告人民财保公司处投保了交强险及限额为1000000元的商业第三者责任险，并购买不计免赔。被告刘博在事故发生后向原告徐普支付各种费用共计15296.5元。本院认为：公民享有生命健康权，公民的合法财产受法律保护，公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。根据交警部门对事故责任的认定，原告徐普不承担事故责任，被告刘博承担全部事故责任，故被告刘博应承担原告徐普因本次交通事故造成的全部损失。被告人民财保公司应在交强险及商业险范围内承担相应责任。原告徐普提供的户籍资料上显示为居民户口，并非农业户口，故应按照城镇标准计算残疾赔偿金。原告徐普诉请被扶养人生活费，但未提供被扶养人无收入来源的证据，故被扶养人生活费本院不予支持。被告人民财保公司辩称保险合同中约定医疗费非医保部分不应承担，该约定属减轻自身责任的格式条款，未能证明向投保人履行了明确告知义务，故该条款不应适用，其辩称理由本院不予认可。本案应计算原告徐普的损失为：医药费17240.5元、后续治疗费3000元、误工费16983.85元（交通运输业平均工资64574元÷365天×定残前一天96天）、护理费13440元、残疾赔偿金63778元（31889元×20年×10%）、住院伙食补助费4200元（84天×50元/天）、营养费2700元（30元×90天）、残疾辅助器具费176元、摩托车修理费2800元、交通费酌定500元、精神抚慰金3000元、鉴定费2200元，以上共计130018.35元。被告人民财保公司应在交强险限额内承担医疗费10000元、误工费16983.85元、护理费13440元、残疾赔偿金63778元、精神抚慰金3000元、交通费500元、摩托车修理费2000元，共计109701.85元。剩余医疗费7240.5元、后续治疗费3000元、住院伙食补助费4200元、营养费2700元、残疾辅助器具费176元、剩余摩托车修理费800元，共计18116.5元，根据本案责任比例由被告人民财保在商业险内承担。被告人民财保公司共计应承担赔偿127818.35元（109701.85元+18116.5元）。鉴定费2200元、诉讼费1709元应由被告刘博承担，因被告刘博先期垫付医疗费15296.5元，扣除其应承担的上述费用，原告徐普获得保险赔款后应向被告刘博返还11387.5元（15296.5元-2200-1709元）。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第六十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司玉桥营业部于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐普损失127818.35元；二、原告徐普在收到上列保险赔款当日立即向被告刘博返还垫付费用11387.5元，该笔费用从被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司玉桥营业部赔偿给原告徐普的款项中扣付；驳回原告徐普的其他诉讼请求。案件受理费3418元，减半收取1709元，由被告刘博负担（该受理费已在其垫付款中扣除）。如果被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司玉桥营业部未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件诉讼费，上诉人在上诉期满后7日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员 尚 谦二〇一九年二月二十八日书记员 姚达光