河北省唐山市丰润区人民法院民事判决书（2019）冀0208民初30号原告：张永才，男，1969年2月17日出生，汉族，农民，现住唐山市。委托代理人：张春明，唐山市丰润区民生法律服务所法律工作者。被告：孙计红，男，1962年11月11日出生，汉族，农民，现住唐山市。被告：孙百兴，男，1989年3月28日出生，汉族，农民，现住址同上。被告：王永全，男，1972年4月17日出生，汉族，农民，现住址同上。被告：安盛天平财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市路北区金融中心1号楼508号。负责人：张小兴，该公司经理。委托代理人：戴金彪，该公司员工。原告张永才与被告孙计红、孙百兴、王永全、安盛天平财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称安盛天平财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员窦广同独任审判，公开开庭进行了审理。原告张永才及其委托代理人张春明、被告孙计红、孙百兴、王永全、被告安盛天平财险的委托代理人戴金彪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张永才诉称，被告孙计红与孙百兴系父子关系，父子二人共同承揽水暖建筑安装等。2017年6月23日下午，被告孙计红找到原告，说雇佣原告等人去北京干被告孙计红与孙百兴承揽的砌砖的活儿，工钱每天不低于200元。当天晚上，被告孙百兴开车将原告拉到北京后，原告与被告孙百兴及其他雇员按孙百兴指示去工地卸车。卸车后，原告乘坐被告王永全驾驶的×××号小型轿车，被告孙百兴驾驶×××号面包车在前，从工地回北京的住处，两车行至北京市朝阳区惠新桥处时（2017年6月24日0时15分）发生追尾，造成两车受损，原告受伤的交通事故。原告受伤后，先在北京医院检查，随后在唐山市丰润区人民医院和唐山第二医院治疗，经医院诊断原告为颈髓损伤等。经北京明正司法鉴定中心鉴定，原告为三级伤残。此次事故经北京市公安局公安交通管理局认定，被告王永全负全部责任，被告孙百兴无责任。被告孙百兴在中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保交强险，被告王永全在安盛天平财险投保了机动车综合商业保险和卓越全意交通工具意外伤害保险，此次事故发生在保险期间内。原告因此次事故造成医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、检查费、交通费等共计567644.45元，扣除被告孙百兴交强险项下无责任伤残和医疗费赔偿12000元，剩余555644.45元，该损失应由保险公司在保险责任限额范围内赔偿，剩余部分由被告孙计红、孙百兴、王永全在雇主与雇员关系下承担连带责任赔偿。根据上述事实和有关法律规定，故诉至法院，请求法院判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、检查费、交通费等555644.45元，被告承担本案的诉讼费。被告孙百兴辩称，被告孙百兴认为这是一起交通事故，与雇佣活动无关，原告与被告孙百兴也没有劳动关系的事实，原告是当天去的，当天晚上就回来了。被告孙计红辩称，被告孙计红是找原告到北京干活，但当时孙计红没有去。被告王永全是第一批去的，原告是第二批去的。被告王永全辩称，被告王永全是给被告孙百兴干活儿，原告是乘坐王永全车受的伤。原告是晚上到的，被告孙百兴把原告接过去的，下班以后回住处时原告乘坐被告王永全的车。原告在工地有没有干活儿记不清了。被告安盛天平财险辩称，保险公司对事故经过及交警队事故认定没有异议，但是被告王永全在保险公司所投保的是交通工具人身意外伤害保险，属于保险法规定的人身保险，并非财产以及车辆保险。原告本次起诉所主张的案由是机动车交通事故纠纷，依据相关法律规定，在交通事故纠纷中，可以对车辆保险进行一并审理，而对于人身保险没有法律规定可以一并进行审理，故请法院驳回原告对保险公司的诉请。原告方应依据人身保险合同，另行向保险公司进行保险理赔或者保险合同起诉。依据中国保险协会的相关规定，对于人身保险适用中国保监会人身保险伤残评定标准，不适用交通事故受伤人员伤残等级评定标准，原告在本案中所主张的伤残等级以及伤残赔偿是依据道路交通事故受伤人员伤残评定标准评定，在人身保险索赔中不具有合法性和关联性。依据王永全与保险公司所订立的投保单第一项第四款以及保险条款的第九页第三条，即使原告伤情依据法律所规定的人身保险伤残评定标准，能够评定为三级伤残，该份人身保险的伤残赔偿金限额为20万元的80%，最高限额为16万元，保险公司仅应在16万元限额内给付伤残赔偿金。对原告主张的诉讼费用，不属于保险公司赔偿范围。经审理查明，被告孙计红、孙百兴系父子关系，被告王永全系被告孙百兴雇佣的工人。2017年6月23日，被告孙计红找到原告张永才，让其去北京被告孙百兴承建的工地工作，当日下午原告便跟随被告孙百兴去了工地。2017年6月24日0时15分，原告乘坐被告王永全驾驶×××号车辆从工地回往住处，由南向北行驶至北京市朝阳区惠新东桥由南向北路口时，与前方被告孙百兴驾驶×××号车辆发生追尾，造成两车受损，原告受伤的交通事故。此事故经北京市公安局公安交通管理局朝阳交通支队东外大队认定，被告王永全承担此事故全部责任，被告孙百兴无责任。事故发生时，被告王永全为被告孙百兴从事雇佣活动。事故发生后，原告被送往当地医院检查后，又于当日到唐山市丰润区人民医院住院治疗14天，开支医药费13598.10元，诊断为精髓损伤（颈3-5）；颈3-7椎间盘突出；颈椎椎管狭窄；颈椎骨质增生等。2017年7月8日，原告转到唐山市第二医院住院治疗19天，开支医药费37022.28元，被诊断为无骨折脱位型颈脊髓损伤。2018年3月30日和2018年4月11日，原告在唐山奉济医院开支医药费172.40元。2018年10月25日，原告在唐山肛肠医院开支医药费1781.30元。2018年11月1日，原告在北京博爱医院和北京市肛肠医院开支检查费共计4194.79元。原告主张其受伤前系丰宁满族自治县建鑫建筑设备安装有限公司的员工，日收入200元，并向本院提供丰宁满族自治县建鑫建筑设备安装有限公司的营业执照复印件和误工证明各一份。原告主张护理费每天180元，未向本院提供相关证据予以证实。原告主张开支交通费1200元，向本院提交了部分票据。依原告申请，本院经唐山市中级人民法院委托，2018年11月5日，北京明正司法鉴定中心对原告张永才的损伤进行了鉴定，鉴定意见为：原告张永才构成三级伤残（本次交通事故所致外伤的原因力大小为次要因果关系）；误工期、护理期、营养期评定至评残前一日。原告张永才开支鉴定费4350元。另查明，被告王永全为×××号小型轿车的所有权人，被告孙百兴为×××号小型面包车的所有权人。×××号小型面包车在中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生后，中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险的无责险限额内赔偿原告12000元。被告王永全为×××号事故车辆在被告安盛天平财险投保了限额为20万元的乘客意外伤害身故、残疾及烧伤保险金，此次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告孙百兴为原告垫付医药费27000元。上述事实有原、被告陈述、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病例、诊断证明书、医药费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据等可以证实。本院认为，被告王永全因违反交通法规发生交通事故，致原告张永才受伤，经交警部门认定被告王永全承担此事故的全部责任，该事实清楚，本院予以确认。因被告王永全为×××号事故车辆在被告安盛天平财险投保了限额为20万元的乘客意外伤害身故、残疾及烧伤保险，原告的损失应由被告安盛天平财险在保险限额内先行赔付，超出保险限额的部分应由被告王永全承担。被告王永全在事故发生时系从事雇佣活动，属于履行职务行为，故原告因此次事故造成的损失中应由被告王永全承担的部分理应由作为雇主的被告孙百兴承担赔偿责任。原告张永才主张的误工费、护理费，其提供的证据不足以证实原告和护理人员最近三年的平均收入情况，综合原告的实际情况，原告的误工损失应按建筑业行业标准计算，原告的护理费损失应按居民服务业标准计算。原告主张的精神损害抚慰金和伤残赔偿金，依据鉴定结论（本次交通事故所致原告外伤的原因力大小为次要因果关系），本院酌定原告的精神损害抚慰金为16000元（50000元×80%×40%），原告的伤残赔偿金为82438.40元（12881元×20年×80%×40%）。原告主张的交通费，根据其住院治疗及鉴定情况，本院予以认可。原告张永才因涉案交通事故造成的损失有：医疗费56768.87元（13598.10元+37022.28元+172.40元+1781.30元+4194.79元）、住院伙食补助费1320元（40元/天×33天）、营养费19960元（40元/天×499天）、误工费72714.28元（145.72元/天×499天）、护理费51062.67元（102.33元/天×499天）、残疾赔偿金82438.40元、精神损害抚慰金16000元、交通费1200元、鉴定费4350元，合计305814.22元。扣除中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司已赔付的12000元，被告仍应再赔偿原告各项损失293814.22元（305814.22元-12000元）。被告安盛天平财险应在乘客意外伤害身故、残疾及烧伤保险限额内赔偿原告张永才损失200000元。对于原告因事故受到的超过乘客意外伤害身故、残疾及烧伤保险赔偿限额项下的损失93814.22元（293814.22元-200000元），由被告孙百兴予以赔付，被告孙百兴已垫付部分应予扣除，被告孙百兴应再赔偿原告张永才损失66814.22元（93814.22元-27000元）。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内在保险限额内赔偿原告张永才损失200000元；二、被告孙百兴赔偿原告张永才损失66814.22元；三、驳回原告的其它诉讼请求。案件受理费1539元，由被告孙百兴负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员 窦广同 二O一九年二月十八日书记员 陈红梅