文书内容广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤20民终23号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地广东省江门市蓬江区港口二路****之一，统一社会信用代码914407038939327796。主要负责人：梁瑞勇，该公司经理。委托诉讼代理人：廖礼仲，广东维纳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李玲，女，1981年11月22日出生，汉族，住湖南省江华瑶族自治县。委托诉讼代理人：欧阳丰茂，广东定海针（江门）律师事务所律师。原审被告：徐坤，男，1993年3月16日出生，汉族，住湖北省随州市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称平安保险江门支公司）因与被上诉人李玲及原审被告徐坤机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省中山市第二人民法院（2018）粤2072民初8852号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险江门支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判，不服金额为412654.27元。事实和理由：广东华能法医临床司法鉴定所（以下简称华能鉴定所）出具的鉴定意见与李玲伤情不符，根据医院影像学光碟显示，李玲“左肱骨大结节粉碎性骨折，骨折断端错位，可见游离碎骨；左肩关节脱位，肱骨头向前方移位，脱出关节盂”；“左肱骨大结节粉碎性骨折，骨折断端对位对线尚可；左肩关节复位，关节结构正常”等等，从其诊断资料看出，李玲经治疗出院时恢复良好，骨折折端对位对线可，关节结构正常，进行功能锻炼后，一般恢复良好，不存在肩关节功能丧失75%以上，故请求二审法院准许重新鉴定并改判。李玲辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判；一审提交的鉴定意见书系有鉴定资质的鉴定机构作出，鉴定结论合法客观真实，无证据证明原鉴定结论存在错误，平安保险江门支公司重新鉴定申请理由不成立，不符合法律规定重新鉴定的条件；平安保险江门支公司所引述的李玲的伤情属于概括性描述，对异常恢复情况未引述，其上诉意见不合理。徐坤未陈述意见。李玲向一审法院起诉请求：判令徐坤、平安保险江门支公司赔偿交通事故损失461914.62元。一审法院认定事实：2017年11月5日18时27分，徐坤驾驶粤Ｊ×××**号牌车辆沿中山市镇华廷路由东往西方向行驶，驶至华廷路环球灯配城路口处，与从北往南方向行驶由钟林驾驶的湘Ｍ×××**号牌车辆发生碰撞，事故造成李玲受伤。中山市公安局交通警察支队古镇大队认定，徐坤承担事故的全部责任，李玲、钟林不承担此事故的责任。李玲在事故发生当天被送往中山市医院治疗，至2018年2月2日出院，住院89天，住院期间陪护1人，出院医嘱：全休4个月，加强营养。2018年6月7日，李玲经华能鉴定所评定为八级伤残。徐坤为粤Ｊ×××**小型客车在平安保险江门支公司投保了交强险和100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，平安保险江门支公司在交强险范围内垫付医疗费10000元，在商业三者险垫付了32719.14元。双方对事故经过、责任认定、就医过程、医嘱意见、投保情况、垫付情况均无异议。对于李玲的损失应先由平安保险江门支公司在交强险各分项限额内赔偿，超出部分，应由徐坤向李玲承担全部的赔偿责任，根据商业三者险保险合同，平安保险江门支公司在商业三者险限额内赔偿。对李玲诉求的赔偿项目，认定如下表(单位：元)：            赔偿项目              李玲主张              一审法院认定              认定理由                  1.医疗费              3132.5              1395.6              按李玲提交票据计3132.5元，其中徐坤支付1736.9元；另徐坤支付住院押金6000元；保险公司在交强险范围内垫付医疗费10000元，商业三者险垫付了32719.14元                  2.住院伙食费              8900              8900              住院89天，按100元/天                  3.营养费              1500              1500              结合伤情和鉴定结果酌定                  4.护理费              13350              13350              住院89天，以150元/天计                  5.被扶养人生活费              168818.48              168818.47              李玲父亲需扶养14年、母亲需扶养15年，以1/3计；长子需抚养7年、次子需抚养13年，以1/2计；均以28613.3元/年计                  6.误工费              21877.84              21578.13              以37684.3元/年计，误工天数累计209天                  7.交通费              500              500              结合治疗时间、地点及、地点及次数酌定                8.残疾赔偿金              226105.8              226105.8              以37684.3元/年，系数30%，计算20年                  9.精神损害抚慰金              15000              15000              结合评残等级及伤情                  10.鉴定费              2730              2730              发票计                  合计              461914.62              459878                    一审法院认为，平安保险江门支公司虽不确认涉案鉴定意见，但其未提交证据证明华能鉴定所作出的粤华能[2018]临鉴字第74840478号鉴定意见书符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的应当重新鉴定的情形，故对该重新鉴定申请不予准许。确认李玲因此次交通事故造成的损失共计459878元，由平安保险江门支公司在交强险及商业三者险限额内向李玲支付459878元。关于徐坤已垫付部分，由徐坤根据保险合同的约定自行到平安保险江门支公司办理保险理赔手续。李玲要求平安保险江门支公司和徐坤赔偿交通事故损失符合法律规定，但赔偿数额应当以核定为准。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决：一、平安保险江门支公司于判决生效之日起七日内支付交通事故赔偿款459878元给李玲；二、驳回李玲的其他诉讼请求。一审案件受理费减半收取4114元，由李玲负担14元，平安保险江门支公司负担4100元。二审中，当事人未提交新证据。本院查明：一审中，李玲提交的中山市医院病历、出院记录、诊断证明书反映，其因“摔伤致左肩关节疼痛、活动受限1小时”入院，被诊断为左肱骨大结节粉碎性骨折、左肩关节前脱位等，2018年6月12日华能鉴定所出具鉴定意见，该所经对李玲体格检查反映，其左肩关节活动功能障碍，双侧肩关节活动功能测量显示：前屈上举（左42°、右180°）、后伸（左13°、右57°）、外展上举（左52°、右180°）、内收（左6°、右26°）、水平位内旋（左：因无法完成外展上举到水平位置，无法测出数据，活动完全丧失、右90°）、水平位外旋（左：因无法完成外展上举到水平位置，无法测出数据，活动完全丧失、右90°）、贴臂位内旋（左25°、右59°）、贴臂位外旋（左11°、右40°），双侧肘关节、腕关节活动功能正常等，同时，经阅片显示李玲左肱骨大结节粉碎性骨折，骨折断端错位，可见游离碎骨，左肩关节脱位，肱骨头向前方移位，脱出关节盂，左肩袖损伤，肩关节冈上肌腱远端信号增高，左肩关节周围软组织挫伤，见散在不规则片状密度增高影等，分析认为李玲经治疗后检测其左肩关节活动功能障碍，采用“方向均分法”计算与健侧关节对比其功能丧失78.9%，根据相关规定，评定为八级伤残。一审判决查明的其他事实属实，本院予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点是李玲的伤残等级问题。李玲提交的诊断资料反映其确因事故致左肱骨大结节粉碎性骨折、左肩关节前脱位等，一审中各方对其诊断记录均无异议，诊断资料与华能鉴定所出具的鉴定意见显示伤情并无出入，经华能鉴定所对李玲之左右肩关节活动度测量对比，分析认为其左肩关节活动功能障碍，构成八级伤残，该鉴定意见并无违反鉴定程序的情形，而医疗诊断其恢复良好仅代表其伤情得到有效治疗，与伤残鉴定非同一概念，不足以否定其伤残鉴定结论，平安保险江门支公司未提交其他任何相反证据证明该鉴定意见有违反法定程序而需重新鉴定，一审采信该鉴定意见并无违反法定程序。综上所述，平安保险江门支公司的上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7490元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  吴朝晖审判员  王 瑄审判员  唐芙蓉二〇一九年二月十九日书记员  高晓欣