广东省佛山市禅城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0604民初29964号原告：刘清林，男，1964年8月22日生，汉族，户籍所在地湖南省桃江县。委托诉讼代理人：任求学，广东保顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：招惠美，广东保顺律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地广东省佛山市禅城区季华五路**。统一社会信用代码：91440600893530577B负责人：陈勇，总经理。委托诉讼代理人：陆永亮，男，系该公司职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市红领巾路**。统一社会信用代码：91440500892725313K负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：高文浩，广东德先律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁宝荣，广东德先律师事务所实习律师。原告刘清林诉被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称人保佛山公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称人保汕头公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2018年12月27日依法受理后，适用简易程序，由审判员孙谦独任审判，并于2019年1月23日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人招惠美，被告人保佛山公司委托诉讼代理人陆永亮，被告人保汕头公司委托诉讼代理人高文浩、梁宝荣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘清林向本院提出诉讼请求：1.判令两被告在保险责任范围内承担赔偿责任，赔偿原告因交通事故造成的损失373304.85元【含医疗费120696.83元、营养费2000元、后续医疗费23000元、医杂费9726.80元、住院伙食补助费5500元、护理费8250元、残疾赔偿金163900元、鉴定费3200元、误工费15707.08元、交通费1324.14元、精神损害抚慰金20000元（选择在道路交通事故责任强制保险范围内优先赔偿）】；2.本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2018年5月24日7时00分，原告驾驶湘Ａ×××**重型自卸货车行驶至悦珑湖楼盘路口（崇南管理区道路碧霞路公里300米）时，原告熄火停车，下车躺于地下检查车辆时，车辆向前滑行，湘Ａ×××**重型自卸货车右前轮碾压原告双脚，造成原告受伤的道路交通事故。2018年6月19日，佛山市公安局南海区分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告承担此次事故的全部责任。原告受伤后，被送往佛山市南海区第四人民医院进行门诊及住院治疗。2018年10月9日，经广东法源法医临床司法鉴定所鉴定，原告左膝关节功能部分丧失，评定为九级伤残；其左股骨骨折内固定物取出费用建议以不少于10000元为宜，左胫骨骨折内固定物取出费用建议以不少于8000元为宜，克氏针拔除费用建议以不少于5000元为宜。经查明，原告驾驶的湘Ａ×××**重型自卸货车于人保佛山公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），于人保汕头公司投保了第三者责任保险。原告认为，依据法律规定，即使原告对此次事故承担全部责任，被告人保佛山公司仍应在交强险责任范围内承担赔偿责任，被告人保汕头公司仍应在第三者责任保险责任范围内承担赔偿责任。为维护自身合法权益，现起诉，请求法院判如所请。诉讼中，经本院询问，原告补充陈述如下：1.原告住院治疗期间，有医院的护工及原告妻子护理；2.原告的残疾赔偿金是按照城镇居民人均可支配收入作为基数计算的。为证明诉讼主张，原告提交了交强险保险单（副本）、机动车商业保险保单（正本）、道路交通事故认定书、佛山市南海区第四人民医院疾病诊断证明书、出院小结、门诊费用发票（16张）、门诊病人费用明细清单一组、住院费用明细清单、人血白蛋白及多维元素片发票、电动脉冲冲洗器发票、轮椅发票、广东法源法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、佛山市流动人员信息登记表、佛山市南海区第四人民医院骨一区证明、收款收据（2018年6月29日）、中国农业银行银行卡交易明细清单等证据予以佐证。被告人保佛山公司答辩称，请求法院依法驳回原告的诉讼请求，理由如下：一、被保险人刘清林的湘Ａ×××**号车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期间内,机动车交通事故强制责任保险的保险金额是122000元。二、原告刘清林是我司所承保交强险的被保险人，我司不承担赔付责任。理由如下：（一）原告刘清林在2018年3月27日向我司投保了机动车交通事故强制责任保险，我司依法依规核查投保的真实性、自愿性，并自2018年3月28日0时0分承保至2019年3月27日24时0分，被保险人是刘清林。（二）被保险人熄火停车，下车检查时遭保险标的湘Ａ×××**重型自卸货车碾压致双腿受伤，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（以下简称交强险条例）第三条规定：本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任保险内予以赔偿的强制性责任保险。由我司提供的机动车保险报案记录（代抄单）可知，本案原告刘清林是湘Ａ×××**的被保险人，因此我司在交强险限额内不承担本次交通事故造成被保险人的人身伤亡损失。（三）关于诉讼费用的承担，根据交强险条款第十条第四项规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用属于交强险责任免除的项目，作为保险公司不负责赔偿和垫付，故本案产生的诉讼费用不由我公司承担。被告人保佛山公司未提交证据材料。被告人保汕头公司答辩称：1.后续医疗费尚未发生，应当在实际发生后再理赔。2.原告的伤残等级鉴定系其单方委托鉴定的，未配合两被告进行验伤，故应由法院重新委托鉴定。3.原告提交的证据材料不能证明被告属于城镇居民或长期在城镇居住。4.原告是案涉车辆的驾驶人、投保人和被保险人，不属于第三者，不应依据第三者责任保险理赔。被告人保汕头公司未提交证据材料。经审查，原告提供的证据来源合法，内容真实，与本案具有关联性，本院均予以采信。依据采信的证据，结合当事人陈述，本院确认以下事实：2018年3月27日，原告为自己所有的湘Ａ×××**自卸货车在被告人保佛山公司处投保了交强险，保险费合计4480元，保险期间自2018年3月28日0时起至2019年3月27日24时止。同日，原告为该车在被告人保汕头公司投保了机动车商业保险【含第三者责任保险（保险责任限额1000000元）且不计免赔】，保险期间自2018年3月28日0时起至2019年3月27日24时止。上述两份保险被保险人均为原告。2018年5月24日7时00分，原告驾驶湘Ａ×××**重型自卸货车从碧霞路往西樵第二小学方向行驶，行驶至悦珑湖楼盘路口（崇南管理区道路碧霞路公里300米）时，原告熄火停车，下车躺于地下检查车辆时，车辆向前滑行，湘Ａ×××**重型自卸货车右前轮碾压原告双脚，造成原告受伤的道路交通事故。2018年6月19日，佛山市公安局南海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告承担此次事故的全部责任。原告受伤后，当天被送往佛山市南海区第四人民医院进行门诊及住院治疗，于2018年7月18日出院，共住院55天，期间花费医疗费118444.69元。出院小结载明：原告左膝多发开放性骨折，左胫骨和髁间棘粉碎性骨折，左股骨内侧髁粉碎性骨折，左股内侧肌部分断裂。左膝内侧副韧带和关节囊毁损，左膝缝匠肌和肌薄肌断裂，左侧大隐静脉损伤，左膝内侧皮肤撕脱伤，右足背皮肤撕脱伤，急性出血后贫血，低蛋白血症。出院医嘱注明：出院后隔天门诊换药；出院后1月、3月、半年、1年回院复查X线，术后一年视具体情况取出内固定物；出院带药等。原告出院后分别于2018年7月22日、7月25日、8月2日、8月13日、8月17日、8月19日、8月22日、8月27日、9月3日、9月11日、12月16日及2019年1月7日在佛山市南海区第四人民医院、佛山市南海区第五人民医院门诊进行后续治疗以及取药，共花费2252.14元。住院手术、治疗及恢复期间，原告购买使用了大号黑色辅料组合包装（金额5000元），注射了人血白蛋白（金额1920元），购买了多维元素片51.80元，购买使用了电动脉冲冲洗器（金额2400元）以及轮椅（金额355元），共花费医杂费9726.80元。2018年10月9日，经广东法源法医临床司法鉴定所鉴定，原告左膝关节功能部分丧失，评定为九级伤残；其左股骨骨折内固定物取出费用建议以不少于10000元为宜，左胫骨骨折内固定物取出费用建议以不少于8000元为宜，克氏针拔除费用建议以不少于5000元为宜。为此，原告支付鉴定费3200元。另查明，原告刘清林于事故发生前已在佛山市辖区连续居住满一年。除上述事实，原告与被告人保汕头公司双方为是否需要对原告受伤程度重新鉴定存在分歧。被告人保汕头公司认为原告单方委托鉴定，鉴定材料的真伪未经双方质证确认，并且鉴定结论依据不足，故广东法源法医临床司法鉴定所出具的鉴定结论不能作为计算伤残保险金的依据，应当重新鉴定，并已提出重新鉴定申请。本院认为，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”本案中，原告的伤情有医疗机构出院记录予以证实，鉴定时机亦符合常理，作为鉴定机构的广东法源法医临床司法鉴定所亦有相应的鉴定资质，被告虽然就重新鉴定的必要性和合理性进行了说明，但该说明和重新鉴定理由不足以推翻已经做出的鉴定结论，故本院对被告人保汕头公司提出的重新鉴定申请不予接纳。本案依据广东法源法医临床司法鉴定所出具的鉴定结论作为核算本案相关损失的依据。依据确认的事实，本院认为：本案为财产保险合同纠纷。原告分别与被告人保佛山公司和被告人保汕头公司订立的交强险保险合同和机动车商业保险合同，均是合同双方当事人的真实意思表示，合法有效，应受法律保护。各方应根据合同条款及相应的法律规定履行义务，行使权利。《中华人民共和国交通安全法》第一百一十九条第五项规定：交通事故，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。在案涉事故中，原告刘清林驾驶湘Ａ×××**自卸货车从碧霞路往西樵第二小学方向行驶，行驶至悦珑湖楼盘路口（崇南管理区道路碧霞路公里300米）时，原告熄火停车，下车躺于地下检查车辆时，车辆向前滑行，湘Ａ×××**自卸货车右前轮碾压原告双脚，造成原告受伤。佛山市公安局南海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告承担此次事故的全部责任。因此案涉事故属于道路交通事故。本案原、被告争议的主要焦点为原告应否纳入交强险和第三者责任保险赔偿的主体范畴。对此，本院分析如下：第一，原告应否纳入交强险的赔偿范畴。依据交强险条例第二十一条：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案原告刘清林既是案涉事故车辆的驾驶人，又是该车的被保险人，故依据上述规定，原告不应纳入交强险的赔偿范畴。原告主张被告人保佛山公司在交强险限额内对其因事故造成的损失承担理赔义务缺乏法律依据，本院不予支持。第二，原告应否纳入第三者责任保险的赔偿范畴。第三者责任保险属于商业保险，保险公司在第三者责任保险限额内承担理赔责任的依据是保险公司与投保人之间的保险合同。虽然本案原告刘清林既是案涉事故车辆的驾驶人，又是该车的被保险人，但事故发生时，原告已熄火停车，下车躺于地下检查车辆时，因车辆向前滑行，案涉车辆右前轮碾压原告双脚，造成原告受伤的道路交通事故。由此可知，原告在熄火停车后，离开车身，已转化为车外人员，属于第三者。人保汕头公司认为原告不属于第三者的观点，本院不予采纳。被告人保汕头公司并未举证证明其在与原告订立保险合同时曾排除案涉事故的情形，因此原告应纳入第三者责任保险的范畴。原告主张人保汕头公司在第三者责任保险限额内对其因事故造成的损失承担赔付义务有事实依据，本院予以支持。对于原告因事故造成的损失，经本院核算，各项目具体金额如下：1.医疗费：住院费用118444.69元、门诊费用2252.14元以及原告在住院手术、治疗期间购买使用的大号黑色辅料组合包装费用5000元、注射人血白蛋白费用及购买多维元素片1971.80元、购买使用了电动脉冲冲洗器费用2400元，合计130068.63元；2.残疾辅助器具费：355元（轮椅）；3.后续医疗费：23000元（依据鉴定结论）；4.营养费：2000元（依据原告所受伤部位及伤残程度，加强营养属于必要，本院酌定）；5.住院伙食补助费：5500元（100元/天×55天）；6.护理费：原告未举证证明需要护理，但根据原告伤情，结合日常经验法则及相关指引意见，本院认为原告住院治疗期间日常生活自理能力受限，确实需要护理，故原告主张护理费有事实依据，但应以一人为限。经核算，护理费酌定为8250元（150元/天×55天）；7.残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿有法律依据。原告至定残之日止未满六十周岁，且在佛山市辖区内已连续居住满一年，故依法可以根据其伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入，自定残之日起按二十年计算。经核算，残疾赔偿金为163900元（40975元/年×0.2×20年）；8.鉴定费：3200元（依鉴定费发票）；9.误工费：原告主张误工费有法律依据。因原告未能举证证明出院后尚遵医嘱进行休养，故误工时间应以原告住院治疗时间与出院后门诊次数之和为宜，即67天（55天+12天），原告主张计算至定残前一日，本院不予支持。对于误工费的计算标准，因原告未能举证证明其有固定收入，因此可以按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资计算，现原告主张按照40975元/年的标准计算，因该标准低于前述标准，可视为原告对其民事权利的自行处分，且该处分行为未违反法律法规的禁止性规定，亦未损害第三人利益，本院予以照准。经核算，误工费为7488.40元（40795元/年÷365天×67天），原告主张超出本院核算部分，不予支持；10.交通费：原告出院后遵医嘱先后多次前往医院门诊进行后续治疗，因此支出交通费实属必要，依据原告治疗的次数及事故发生地（佛山）的生活水平，本院酌定1000元，原告主张超过部分，本院不予支持；11.精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金虽有法律依据，但案涉交通事故属于单方事故，且原告在此次事故中负全部责任，故原告的该项主张缺乏依据，本院不予支持。综上，原告因案涉事故造成的损失合计为344762.03元，未超出被告人保汕头公司承保的第三者责任保险责任限额，被告人保汕头公司应予以全额赔付。依据《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《中华人民共和国交通安全法》第一百一十九条第五项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任保险责任限额内赔偿原告损失344762.03元；二、驳回原告刘清林的其他诉讼请求。如被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司未能在本判决确定的期限内履行金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序审理，受理费依法减半征收3450元，由原告刘清林负担215元，由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担3235元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员 孙 谦二〇一九年二月二十日书记员 江懿明