盐城经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0991民初105号 原告：凌恒俊，男，1967年11月16日出生，汉族，居民，住盐城市盐都区。 委托诉讼代理人：耿友霞，盐城市亭湖区先锋法律服务所法律工作者。 被告：韩子颀，男，1984年4月12日出生，汉族，居民，住盐城市亭湖区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司，住所地在盐城市开放大道**。 负责人：李友军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张兴东，该公司员工。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，，住所地南京市建邺区兴隆大街** 负责人：李明耀，该公司总经理。 委托诉讼代理人：宋炜，该公司员工。 原告凌恒俊诉被告韩子颀、中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司（以下简称人寿财险盐城公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月8日立案后，依法适用简易程序，于2019年1月17日公开开庭进行了审理。原告凌恒俊的委托诉讼代理人耿友霞，被告人寿财险盐城公司的委托诉讼代理人张兴东，第三人紫金财险公司的委托诉讼代理人宋炜到庭参加诉讼，被告韩子颀经本院合法传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告凌恒俊向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费163450.58元（已经扣除保险公司垫付的10000元）；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年6月11日上午8时30分，原告驾驶电动三轮车沿文港路非机动车道由北向南行驶至文港路与青年路交叉路口向南约100米处时，为避让沿文港路机动车道由北向西右转进入非机动车道的被告韩子颀驾驶的苏Ｊ×××××号小型客车，撞上悦达瑞康医院围墙发生事故，致原告受伤，电动三轮车受损。事故发生后原告被送往盐城市新东仁医院、盐城市第三人民医院住院治疗。后经盐城市公安交通警察支队六大队事故责任认定，被告韩子颀负本次事故的主要责任，原告负事故的次要责任。另查明被告韩子颀驾驶的车辆系其所有，且在被告人寿财险盐城公司处承保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。目前，除被告人寿财险盐城公司支付了1万元的医疗费用，第三人垫付了部分医疗费用外，其余的医疗费用被告一直未予赔偿，为此原告特具文诉至贵院，望判如所请为盼。 被告韩子颀未到庭答辩，亦未提交书面答辩状。 被告人寿财险盐城公司辩称：1、对事故发生的事实和责任认定无异议，案涉车辆在我司投保了交强险和100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期限内。事故发生后我司为伤者垫付了1万元。2、原告主张的医疗费要求扣除15%的非医保用药部分；此外，被告不承担本案诉讼费及鉴定费。 第三人紫金财险公司述称：对事故的发生和责任认定无异议，事故发生后我司为伤者垫付54383.9元，请求在赔偿款优先返还。                            法院认定事实                       2018年6月11日上午8时30分，凌恒俊驾驶电动三轮车沿文港路非机动车道由北向南行驶至文港路与青年路交叉路口向南约100米处时，为避让沿文港路机动车道由北向西右转进入非机动车道的韩子颀驾驶的苏J275**号小型客车，撞上悦达瑞康医院围墙发生事故，致凌恒俊受伤，电动三轮车受损。事故发生当日，凌恒俊入盐城新东仁医院住院治疗，于8月3日出院。于8月16日入盐城市第三人民医院住院治疗，于9月10日出院。             2018年7月6日，盐城市公安局交通警察支队六大队对本起事故出具了道路交通事故认定书，认定：韩子颀负本起事故主要责任，凌恒俊负本起事故次要责任。             另查明，涉案车辆苏J275**号小型轿车在人寿财险盐城公司处投保了交强险和商业险第三者责任险不计免赔100万元，此次交通事故发生在保险期限内。事故发生后，人寿财险盐城公司垫付了10000元医疗费，紫金财险公司垫付了54383.9元医疗费。                               具体项目                       当事人主张（单位：元）                       相应证据或计算方式                       法院认定（单位：元）                               医疗费                       173450.58                       票 据                       173450.58（已核）                本院认为，公民的合法权益受法律保护。原告凌恒俊发生交通事故所产生的医疗费，依法应当得到相应赔偿。经审查，盐城市公安局交通警察支队六大队作出的道路交通事故认定书，符合客观事实和法律规定，本院以此作为定案依据。就本起交通事故，原告凌恒俊自行承担25%责任，被告韩子颀承担75%责任。根据责任认定和合同约定，原告凌恒俊因本起交通事故产生的医疗费，首先由被告人寿财险盐城公司在交强险范围内医疗费项下承担10000元，超出交强险部分由被告韩子颀承担75%由被告人寿财险盐城公司代为赔偿。关于被告人寿财险盐城公司垫付的10000元医疗费，在原告赔偿款中予以冲减；第三人紫金财险公司垫付的54383.9元医疗费，由被告人寿财险盐城公司在原告的赔偿款中代为返还。关于被告人寿财险提出医疗费中要求扣除15%的非医保费用药部分的辩解意见，依据不足，本院不予采信，经过审核，本院认定医疗费为173450.58元，首先由被告人寿财险盐城公司在交强险范围内医疗费项下承担10000元，超出交强险部分为163450.58元，由被告人寿财险盐城公司赔偿122587.93（163450.58×75%）元。被告人寿财险盐城公司需在交强险与商业三者险范围内赔偿原告132587.93（10000+122587.93）元，扣除被告人寿财险盐城公司垫付的10000元医疗费及向第三人紫金财险公司返还的54383.9元医疗费后，尚需向原告凌恒俊赔偿68204.03元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司于本判决生效之日起二十日内在交强险和商业三者险范围内赔付原告凌恒俊因交通事故产生的医疗费68204.03元。（开户行：中国农业银行；户名：凌恒俊；账号：62×××71）；向第三人紫金财产保险股份有限公司返还54383.9元（户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室；开户行：中国银行江苏省分行营业部；账号：53×××12）。 二、驳回原告凌恒俊的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3570元，减半收取1785元，由原告凌恒俊负担950元，由被告韩子颀负担835元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时，根据《诉讼费用交纳办法》向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉案件受理费。 审判员  陈红霞 二〇一九年二月十九日 法官助理王得志 书记员王妮 附录法律条文 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任：双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2012]19号 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。 人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。 5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 6、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。