安徽省淮北市相山区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0603民初555号 原告：淮北市保安有限公司，住所地淮北市。 法定代表人：李站备，该公司董事长。 委托诉讼代理人：江小兵，安徽锦相邑律师事务所律师。 被告：王明祥，男，1973年5月10日出生，汉族，无职业，住安徽省蚌埠市固镇县。 被告：王秀华，女，1970年6月10日出生，汉族，住安徽省蚌埠市固镇县。 被告：王某1，女，2010年2月8日出生，汉族，住安徽省蚌埠市固镇县。 法定代表人：石园园（系王某1之母），女，1990年9月5日出生，住安徽省淮北市杜集区。 被告：王某2，女，2012年3月28日出生，汉族，住安徽省淮北市杜集区。 法定代表人：石园园（系王某2之母），女，1990年9月5日出生，住安徽省淮北市杜集区。 上述四被告共同委托诉讼代理人：胡涛，安徽华翰律师事务所律师。 原告淮北市保安有限公司（简称保安公司）与被告王凯旋劳动争议一案，本院于2017年6月4日作出（2016）皖0603民初2426号民事判决书，保安公司不服该判决，上诉至淮北市中级人民法院，该院于2017年12月15日作出（2017）皖06民终1156号民事裁定书，裁定撤销（2016）皖0603民初2426号民事判决书，发回本院重审。本院立案后，另行组成合议庭进行审理。因王凯旋已于2017年4月19日死亡，本院依法通知王凯旋继承人王明祥、王秀华、王某1、王某2参加本案诉讼，并公开开庭进行了审理。原告保安公司委托诉讼代理人江小兵、被告王明祥、王秀华、王某1、王某2共同委托诉讼代理人胡涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 保安公司向本院提出诉讼请求：1.判决保安公司不承担王凯旋的医疗费、停工留薪期工资、住院护理费、住院伙食补助费、交通费；2.诉讼费由王凯旋承担。事实与理由：保安公司在2012年7月中旬临时雇佣王凯旋，当月28日中午十二点半交接班后，王凯旋因交通事故受伤住院。2013年5月，王凯旋向淮北市劳动争议仲裁委员会提出劳动关系及工伤认定，2013年7月12日仲裁委裁决保安公司与王凯旋之间存在劳动关系。2014年8月6日，淮北市人力资源和社会保障局认定王凯旋为工伤。2015年7月13日，王凯旋劳动功能障碍鉴定为一级。2015年10月9日，王凯旋向淮北市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，保安公司于2016年2月19日收到（2015）淮劳人仲案字196号仲裁裁决书，裁决内容为：保安公司应于裁决书生效后十五日内支付申请人王凯旋医疗费443172.74元，一次性伤残补助金64540.8元，停工留薪期工资24960元，住院护理费57369.6元，住院伙食补助费16260元，交通费5841元，以上费用共计612144.14元；保安公司应自2014年8月按月支付申请人伤残津贴936元、生活护理费1992元。保安公司发现王凯旋已经通过民事诉讼获得肇事司机和车主各项赔偿40万元，通过保险公司获得各项保险赔偿62万元。因此，王凯旋已经获得的赔偿应予扣除。为维护保安公司的合法权益，根据相关法律规定，诉至法院，请判如所请。 王明祥、王秀华、王某1、王某2共同辩称，1.王凯旋与保安公司的劳动关系已经劳动仲裁委以及相山区法院认定，无任何异议。另外，王凯旋先期通过交通事故获得的赔偿与本案不是同一法律关系，没有任何冲突，劳动仲裁委以及相山区法院原一审认定的数额（王凯旋生前部分）是完全正确的，应当予以认可。2.王凯旋在原审诉讼过程中死亡，本案诉讼主体及工伤待遇赔偿标准均发生变化，应当依法予以变更认定。 本院经审理认定事实如下：2012年7月，王凯旋被保安公司录用为保安，未签订书面劳动合同。2012年7月26日，王凯旋被派往农业银行淮北梅苑支行网点从事安全保卫工作，28日中午13时许，王凯旋在下班途中发生交通事故。2012年8月20日，淮北市公安局交警支队事故处理大队出具淮交认字[2012］第09029号道路交通事故认定书，认定王凯旋无责任，肇事司机圣广明承担全部责任。2013年7月12日，淮北市劳动人事争议仲裁委员会作出[2013］淮劳人仲裁字30号仲裁裁决书，认定王凯旋与保安公司存在事实劳动关系。保安公司不服该裁决诉至本院，本院于2014年1月15日作出（2013）相民一初字第00952号民事判决书，判决王凯旋与保安公司存在事实劳动关系，并认定保安公司支付王凯旋7月份工资960元。2014年8月6日，淮北市人力资源和社会保障局作出工伤认定决定书，认定王凯旋的伤害为工伤。保安公司不服该决定书，诉至本院，请求撤销该工伤认定决定书。本院于2014年12月15日作出（2014）相行初字第00047号行政判决书，判决驳回保安公司的诉讼请求。2015年7月13日，淮北市劳动能力鉴定委员会对王凯旋的工伤鉴定为一级劳动功能障碍，生活自理障碍鉴定为生活完全不能自理。 因上述交通事故，2013年3月20日华泰财产保险有限公司淮北中心支公司（甲方）与王明祥、王秀华、石园园（乙方）签订《道路交通事故损害赔偿协议书》，主要内容为，按照被保险车辆交强险和第三者责任险限额，甲方最高承担62.2万元，但乙方自愿承担其中9.2万元的赔偿责任，故甲方愿一次性赔偿给乙方53万元，视同62.2万元。包括：医疗费、伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、护理费、摩托车修理费等。本次赔偿义务完成后，乙方不得以任何理由再向甲方进行索赔。被保险人已经支付的医疗费133067元，愿意在今后调解中作为侵权人超过甲方限额后应该履行的赔偿款。 2013年4月，王凯旋与圣广明、黄辉机动车交通事故纠纷诉至淮北市杜集区人民法院。王凯旋请求圣广明、黄辉赔偿各项损失共计602383.9元。该诉状所附赔偿清单载明，医疗费270996.9元(被告已垫付)，并注明：圣广明已垫付医疗费133067元，华泰财产保险有限公司淮北中心支公司在62万（交强险12万、商业险50万元）保险承包限额已全额支付62万元（包含其余医疗费137929.9元及其他部分赔偿费用），共计753067元。2013年7月2日，淮北市杜集区人民法院对上述纠纷作出（2013）杜民一初字第00322号民事调解书，主要内容为，圣广明和黄辉连带赔偿王凯旋营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、伤残鉴定费共计40万元（已当庭给付）；王凯旋自愿放弃其他诉讼请求，双方纠纷就此了结，圣广明和黄辉以后不再赔偿王凯旋任何损失。 2015年10月，王凯旋与保安公司工伤待遇劳动人事争议向淮北市劳动人事仲裁委员会申请仲裁，该委员会于2015年11月13日作出[2015］淮劳人仲案字196号仲裁裁决书，裁决如下：一、保安公司应于本裁决生效后十五日内支付王凯旋医疗费443172.74元、一次性伤残补助金64540.8元、停工留薪期工资24960元、住院护理费57369.6元，住院伙食补助费16260元、交通费5841元，以上费用共计612144.14元；保安公司应自2014年8月按月支付申请人伤残津贴936元、生活护理费1992元。二、保安公司应在本裁决生效后为王凯旋办理社会保险参保手续，按照社会保险经办机构核定的缴费标准和数额为王凯旋补交2012年7月至2015年10月期间的养老、医疗等各项社会保险费；自2015年11月保安公司应按照规定为王凯旋缴纳应缴纳的各项社会保险费。三、驳回王凯旋其他申诉请求。四、本裁决第四项为终局裁决，裁决书自作出之日起发生法律效力。申请人不服该项裁决，可以自收到裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼；被申请人不服该项裁决，可以自收到裁决书之日起三十日内向仲裁委员会所在的中级人民法院申请撤销仲裁。现保安公司认为其不应承担上述医疗费、停工留薪期工资、住院护理费、住院伙食补助费、交通费费用，致本案纠纷发生。 另查明：因交通事故受伤，王凯旋于2012年7月28日入淮北市人民医院治疗，诊断为一、颅脑损伤（重）1.左侧颞顶部硬膜外血肿2.左颞骨骨折3.脑疝；二、外伤性脑梗死；三、继发性癫痫。王凯旋于2012年8月28日出院，住院31天。 王凯旋于2012年8月28日至2012年9月3日入住淮北矿工总医院，实际住院6天。淮北市人民医院的住院病案记载，王凯旋于2012年9月3日入住淮北市人民医院，于2013年1月1日出院，但该病案中的临时医嘱单另记载，王凯旋于2012年10月8日出院。 王凯旋于2012年10月8日至2013年2月5日入住中国人民解放军第九七医院，住院天数119天；于2013年3月9日至2013年3月23日入住中国人民解放军第123医院，住院天数14天；于2013年5月18日至2013年6月10日入住上海蓝十字脑科医院；于2013年6月17日至2013年6月24日入住中国人民武警警察部队北京市总队第三医院，住院7天；于2013年11月28日至2013年12月5日入住皖北煤电集团总医院，实际住院7天；于2014年2月25日至2014年3月13日入住中山大学附属第三医院，住院16天；于2014年4月21日至2014年5月3日入住济南军大医院，住院12天；于2014年11月6日至2014年11月9日入住中国人民医院解放军七三一七六部队医院，住院3天。后王凯旋因颅内损伤于2017年4月19日死亡。王凯旋及其家人往返中山大学附属第三医院治疗支出交通费3768元。 以上事实，有保安公司提交的仲裁裁决书、工伤认定书、劳动能力鉴定结论通知书、杜集区法院档案材料（民事起诉状、赔偿清单、道路交通事故认定书、民事调解书、民事裁定书、华泰保险淮北中心支公司赔偿协议书）、仲裁申请书、仲裁委邮件收到说明，王明祥、王秀华、王某1、王某2提供的民事判决书、行政判决书、劳动能力鉴定结论通知书、住院病案材料、交通肇事案件民事起诉状、交通肇事案件民事调解书、交通费票据，及双方当事人陈述等证据予以证实，本院予以确认。王明祥、王秀华、王某1、王某2另提供的加油票及公路通行费发票，本院要求其对该票据费用支出原因及用途作出说明，王明祥、王秀华、王某1、王某2未能给予答复，本院无法确认该票据是否为王凯旋治疗所支出的交通费用，故不予认定。 本院认为，劳动者受法律保护。本案被告王凯旋在上班途中因发生交通事故受伤致残，经淮北市人力资源和社会保障局认定为工伤，本院予以确认。因此，王凯旋依法享受相应工伤保险待遇。 关于保安公司是否应当支付王凯旋因治疗所产生的医疗费问题。保安公司称王凯旋通过肇事司机、车主以及保险公司获得的赔偿应当予以扣除。根据最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》（法释〔2014〕9号）第八条第三款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”最高人民法院在发布的《第八次全国法院民事商事审判工作会议（民事部分）纪要》第9条规定：“被侵权人有权获得工伤保险待遇或者其他社会保险待遇的，侵权人的侵权责任不因受害人获得社会保险而减轻或者免除。根据社会保险法第三十条和四十二条的规定，被侵权人有权请求工伤保险基金或者其他社会保险支付工伤保险待遇或者其他保险待遇。”第10条规定：“用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。用人单位先行支付工伤保险待遇的，可以就医疗费用在第三人应承担的赔偿责任范围内向其追偿。”据此，侵权责任人对医药费承担终局责任。工伤责任与侵权责任虽然是并行的，但受害人的医疗费不可能有两种定性，只能是对受害人这项损失的填平，因此受害人不能因工伤责任、侵权责任的性质不同，而获得双份医疗费用赔偿。在工伤与侵权竞合情况下，侵权是工伤的根本原因，因此，劳动者（被侵权人）不能获得双份赔偿的医疗费用，应由侵权人承担。本案中，依据华泰财产保险有限公司淮北中心支公司与王明祥、王秀华、石园园签订的《道路交通事故损害赔偿协议书》，赔偿项目包含医疗费、后续治疗费。另依据王凯旋与圣广明、黄辉机动车交通事故纠纷诉状所附赔偿清单载明，已付医疗费270996.9元。后机动车交通事故纠纷民事调解书，调解内容明确王凯旋自愿放弃其他诉讼请求，双方纠纷就此了结，圣广明和黄辉以后不再赔偿王凯旋任何损失。据此，本院认定圣广明、黄辉、华泰财产保险有限公司淮北中心支公司已经支付了王凯旋部分医疗费，且王凯旋自愿放弃侵权责任人其他诉讼请求，不再要求圣广明和黄辉任何经济损失。因此，本案交通事故所产生的医疗费用问题已经解决，对保安公司不承担医疗费的诉请，本院予以支持。 对于停工留薪期工资、住院护理费、住院伙食补助费、交通费问题。上述停工留薪期工资、住院护理费、住院伙食补助费、交通费赔偿项目，符合相关法律、法规规定，王凯旋已经获得相应赔偿不是减免保安公司上述赔偿项目的法定理由。对上述赔偿项目，本院核定如下，停工留薪期工资，本案王凯旋2012年7月27日因交通事故造成颅脑损伤，2015年7月13日经淮北市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍鉴定为一级，生活自理障碍鉴定为生活完全不能自理。王凯旋伤情严重，自受伤后多年持续治疗。本院参考上述因素，按照24个月计算停工留薪期间，停工留薪期工资数额应为23040元（960元*24月）。关于住院护理费问题。根据《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十九条规定，工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由所在单位负责护理或者按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。本案王凯旋主张按照3984元/月标准计算，未超出规定数额标准，护理费数额应为29109.76元（3984元/月÷30天×80%×274天）。对于住院伙食补助费，统筹地区按照每日20元标准计算，统筹地区之外按照每日30元标准计算，依据本案所提交的住院病案，淮北地区住院治疗天数为72天，淮北地区之外住院治疗天数为202天，因此住院伙食补助费数额为7500元（72天*20元+202天*30元）。对于交通费请求，王凯旋到统筹地区以外就医支出了相应的交通费，依据提供的交通费票据并结合所提交的住院病案，对其中的3768元费用予以认定。对保安公司不承担王凯旋停工留薪期工资、住院护理费、住院伙食补助费、交通费的诉请，本院不予支持。 本案经仲裁裁决，保安公司支付王凯旋一次性伤残补助金64540.8元，并自2014年8月按月支付王凯旋伤残津贴936元、生活护理费1992元，保安公司及王凯旋对上述项目均未提起诉讼，对此本院予以确认。鉴于王凯旋已于2017年4月19日死亡，上述伤残津贴、生活护理费支付至其死亡之日止。 综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第四十一条，《工伤保险条例》第三十三条，《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、淮北市保安有限公司应于本判决生效后十五日内支付王明祥、王秀华、王某1、王某2因王凯旋工伤产生的一次性伤残补助金64540.8元、停工留薪期工资23040元、住院护理费29109.76元、住院伙食补助费7500元、交通费3768元，以上费用合计127958.56元；淮北市保安有限公司应自2014年8月按月支付王凯旋伤残津贴936元、生活护理费1992元至2017年4月19日； 二、淮北市保安有限公司无需支付王明祥、王秀华、王某1、王某2因王凯旋治疗产生的医疗费； 三、驳回淮北市保安有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由淮北市保安有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。 审 判 长  张传奇 人民陪审员  陈桂荣 人民陪审员  杜明磊 二〇一九年二月二十八日 书 记 员  孟 杨 附相关法律条文： 《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休； （二）患病、负伤； （三）因工伤残或者患职业病； （四）失业； （五）生育。 劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 《工伤保险条例》 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》 第二十九条工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。其中，已享受生活护理费的，由用人单位支付工伤复发治疗期间护理费与生活护理费的差额部分。 对需要护理有争议的，可以在停工留薪期内或者工伤复发治疗期间向设区的市劳动能力鉴定委员会提出确认申请。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。