贵州省黔西县人民法院民 事 判 决 书（2019）黔0522民初927号原告贵州大西南矿业有限公司贵州百里杜鹃普底乡渝兴煤矿，住所地：贵州省毕节市百里杜鹃管理区普底乡东风村。负责人叶清波，系煤矿经理。委托代理人卢思江，贵州公达律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托代理人陈志辅，系煤矿员工。被告陈得华，男，1977年8月17日出生，彝族，贵州省大方县人。委托代理人闫国强，金沙县岩孔法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。原告贵州大西南矿业有限公司贵州百里杜鹃普底乡渝兴煤矿（以下简称渝兴煤矿）与被告陈得华工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年1月30日受理，依法由审判员高翎朕适用简易程序公开开庭进行审理。原告渝兴煤矿的委托代理人卢思江、陈志辅与被告陈得华及其委托代理人闫国强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告渝兴煤矿诉称：被告陈得华系原告单位职工，被告于2014年2月至2016年1月在原告处从事井下防突工作，被告因身体不适，于2018年1月3日至2018年4月10日在贵阳市公共卫生救治中心住院治疗97天，2018年4月9日被该中心确诊为煤工尘肺壹期，2018年8月21日经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年9月28日，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级，停工留薪期3个月。被告陈得华在原告处从业期间，原告为被告缴纳工伤保险，因原告为被告缴纳工伤保险，被告的工伤保险待遇应由工伤保险基金及用人单位按照《工伤保险条例》的规定支付，百里杜鹃劳动人事争议仲裁委员会在未查清事实基础上，以原告未为被告缴纳工伤保险为由，裁决被告的各项工伤保险待遇均由原告支付没有事实和法律依据。被告在原告处从业时间为2016年，其相关赔偿标准应按上一年度标准进行计算。综上，请求判令原告无需支付被告陈得华各项工伤保险待遇231515元，并由被告承担案件受理费。为支持自己诉讼主张，原告在举证期限内向本院提交如下证据：1、原告营业执照、法人身份证明，证明原告主体资格；2、仲裁裁决书及送达回执，证明本案经过仲裁程序，该裁决认定事实不清，适用法律错误；3、参保体检表，证明被告体检合格，原告为被告参保事实。被告陈得华辩称：本案经百里杜鹃仲裁委员会作出裁决书，该裁决书裁决原告支付被告各项工伤保险待遇231515元，未支持被告住院期间护理费，请求法院查明事实后判令原告支付被告各项工伤保险待遇241700元。为支持自己抗辩主张，被告陈得华在举证期限内向本院提交下列证据：仲裁裁决书，证明被告所患职业病为煤工尘肺壹期，经鉴定为伤残等级七级，停工留薪期3个月，并认定为工伤，裁决未对住院期间生活护理费进行裁决。本院在百里杜鹃管理区社会保险事业局调取该局的说明，证明工伤发生时欠费，系统不能支付相关保险待遇。经庭审质证，被告对原告提交的第1组证据无异议，对第2、3组证据的真实性无异议，对证明目的有异议。原告对被告提交的证据真实性无异议，对该证据证明住院期间护理费有异议。经本院认证，被告对原告第1组证据无异议，予以确认；原告提交的第2组证据，只能证明本案经过仲裁程序；第3组证据，只能证明原告曾为被告参保，不能证明社保机构是否支付工伤保险待遇。本院调取的说明证明社保机构系统不能支付被告工伤保险待遇。经审理查明：被告陈得华在原告渝兴煤矿处从事防突工作，因身体不适，被告陈得华于2018年1月3日至2018年4月10日在贵阳市公共卫生救治中心住院治疗97天，自支医疗费20081.16元。2018年4月9日，贵阳市公共卫生救治中心诊断被告为职业性煤工尘肺壹期。2018年8月21日，毕节市人力资源和社会保障局认定被告所患职业病为工伤。2018年9月28日，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定被告伤残为柒级，停工留薪期为3个月。2017年5月4日、2017年8月9日、2018年8月27日，被告在贵阳市公共卫生救治中心体检，自支体检费191.6元。原告渝兴煤矿以前为被告陈得华缴纳了工伤保险，但因欠费，导致社保机构不能支付相关工伤保险待遇。被告因工伤保险待遇向百里杜鹃劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于2019年1月21日作出百劳人仲案字（2019）第13号仲裁裁决书，裁决:一、解除原告与被告的劳动合关系；二、由原告支付被告工伤保险待遇231515元；三、驳回被告的其他请求。原告认为其已经为被告缴纳工伤保险，工伤保险待遇部分不应由单位支付，向本院提起诉讼。本院认为：本案为工伤保险待遇纠纷，职工因工作遭受事故伤害，享受工伤保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”。本案中，被告在原告单位上班，在工作期间受伤，并认定为工伤，被告应享受工伤保险待遇。被告虽然以前为原告缴纳工伤保险，但因为停保欠费，造成社保机构不支付被告陈得华的工伤保险待遇，故原告应承担支付被告工伤保险待遇的责任，原告支付被告工伤保险待遇后，若社保机构应支付被告工伤保险待遇，由社保机构直接支付给原告。对于一次性伤残补助金和停工留薪期工资标准，法律规定按劳动者本人工资计算，因原告未提交被告工资册，不能证明被告工资为多少，被告也无证据证明其工资具体数目，被告从事煤矿井下作业，本院按采矿业标准计算。被告于2018年4月9日诊断为职业病，本人工资以2017年采矿业标准计算。根据《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：…，七级伤残为13个月本人工资…”。因此被告的一次性伤残补助金为56586元/年÷12个月×13个月＝61301.5元，停工留薪期工资为56586元/年÷12个月×3个月＝14146.5元。关于住院期间护理费，被告因工伤住院治疗，确实需要人护理，在仲裁时被告对该费用已经申请仲裁，虽然仲裁裁决未支持该项请求，但原告提起诉讼，仲裁裁决未生效，庭审中被告提出此项请求，本院予以支持，护理费按其他服务行业标准计算，被告住院期间护理费为38568元/年÷365天×97天＝10249.58元。对于其他费用，原被告均对仲裁金额无异议，本院予以确认。综上所述，参照《2017年贵州省国民经济和社会发展公报》的统计数据，被告因工受伤获得的赔偿为：1、一次性伤残补助金61301.5元；2、停工留薪期工资14146.5元；3、一次性工伤医疗补助金62924.04元；4、一次性伤残就业补助金62924.04；5、住院伙食补助费970元；6、住院期间护理费10249.58元；7、鉴定费520元；8、医疗费20081.16元；9、检查费191.6元。以上金额共计233308.42元，由被告支付给原告。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、解除原告贵州大西南矿业有限公司贵州百里杜鹃普底乡渝兴煤矿与被告陈得华的劳动合同关系；二、由原告贵州大西南矿业有限公司贵州百里杜鹃普底乡渝兴煤矿于本判决生效之日起二十日内支付被告陈得华一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、住院期间护理费、鉴定费、医疗费、检查费等共计233308.42元；三、驳回原告贵州大西南矿业有限公司贵州百里杜鹃普底乡渝兴煤矿的诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由原告贵州大西南矿业有限公司贵州百里杜鹃普底乡渝兴煤矿负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。逾期不提出上诉，则本判决发生法律效力，权利人可在判决生效后二年之内向本院申请强制执行。审判员  高翎朕二〇一九年二月二十七日书记员  杨 波