湖南省宁乡县人民法院民 事 判 决 书(2015)宁民初字第01995号原告湖南海盛重工科技有限公司，住所地宁乡县夏铎铺镇六度庵村（机械工业园）。法定代表人任昊君，系该公司总经理。委托代理人旷子华，湖南广济律师事务所律师。被告徐胜强。委托代理人吴江洪，湖南严明律师事务所律师。原告湖南海盛重工科技有限公司与被告徐胜强工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年5月7日受理后，依法由审判员蒋芷华适用简易程序于2015年6月4日公开开庭进行了审理，原告湖南海盛重工科技有限公司（以下简称海盛公司）的委托代理人旷子华、被告徐胜强及其委托代理人吴江洪均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告海盛公司诉称，原、被告的争议纠纷经宁乡县劳动人事争议仲裁委员会仲裁后，裁决原告应支付被告工伤保险待遇60400元。原告为防止工伤事故的发生给原告带来损失，已经为被告购买了人身意外伤害保险，该保险的理赔金足以充抵被告的工伤保险待遇，因此请求判决原告不支付被告工伤保险待遇。主要理由：1.2013年8月2日，原、被告签订劳动合同后，因相关政策客观原因，原告无法在当月为被告购买社会保险，为防止在为购买社保之前被告发生工伤事故给原告及被告带来损失，原告于2013年8月9日为被告购买了人身意外伤害保险。原告未能为被告购买工伤保险系相关政策因素所致，且原告已采取其他保险方式进行弥补，故原告除了将人身意外伤害理赔金全部支付给被告外，不应当承担其他赔偿责任。2.被告在发生交通事故后未及时向原告报告，事后亦未将交通事故责任认定书、住院病案等资料交付原告，导致原告无法向保险公司报案，无法正常理赔。被告行为所导致损失应当由被告承担，原告有权进行抵扣，原告可获得的理赔金数额多于尚应支付给被告的工伤保险待遇数额，故原告不应支付被告工伤保险待遇。被告徐胜强答辩称，人身意外伤害保险和工伤保险属于不同法律调整范畴，答辩人领取人身意外伤害保险理赔金后仍有权享受工伤保险待遇；用人单位为劳动者缴纳工伤保险费，劳动者享有工伤保险待遇是法律强制性规定，原告用人身意外伤害保险转嫁工伤保险待遇风险不符合法律规定，请求法院依法判令原告支付被告工伤保险待遇60400元。经审理查明，2013年8月2日原告海盛公司与被告徐胜强签订合同，被告徐胜强进入原告单位工作，双方约定试用期工作为2400元/月。2013年8月12日，原告为被告购买了人身意外伤害保险。2013年8月20日，被告驾驶摩托车前往原告单位上班途中，行驶至宁乡县X096线3公里地段时发生交通事故，导致被告受伤。2014年9月15日，经宁乡县人力资源和社会保障局认定，被告所受伤为工伤。2015年3月17日，被告花费358元鉴定费就其伤情在长沙市劳动能力鉴定委员会进行鉴定，鉴定认为被告的伤情构成九级伤残。另查明，原告单位没有为被告购买工伤保险。上述事实，有宁乡县劳动人事争议仲裁委员会裁决书、送达回证、员工试用合同、中国工商银行工资单电子银行回单、团体人身保险投保单、道路交通事故责任认定书、赔偿协议书、宁人社工伤认定[2014]0414号《工伤认定决定书》、长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定书、鉴定费票据、宁乡县劳动人事争议仲裁委庭审记录及原、被告在庭审中的陈述等材料在卷予以证实，本院予以确认。本院认为，劳动者享受社会保险和福利待遇应当受到法律保护。劳动者在因公伤残时应当依法享受社会保险待遇。本案被告徐胜强在上班途中受伤致残，经宁乡县人力资源和社会保障局认定为工伤，该认定符合《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定，故被告徐胜强依法应当享受工伤保险待遇。根据《社会保险法》第四十一条规定：“职工所在单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的由用人单位支付工伤保险待遇。”现原告遭受工伤，而原告公司未为被告购买工伤保险，对于被告应当享受的工伤保险待遇，原告公司应当依法承担。原告主张因购买工伤保险政策原因所致，原告公司无法为被告购买工伤保险，但未提供证据佐证事实，本院不予支持。另外，原告主张：第一、为防止被告因工伤所遭受的损失，已为被告购买人身意外伤害保险，原告以人身意外伤害保险形式来替代未购买工伤保险所存在的风险，尽到了自己的责任及义务；第二、被告在受伤后未及时通知原告，导致投保的人身意外伤害保险无法获得理赔，被告的过错行为所造成的损失应由被告本人承担，原告有权将该损失充抵被告应获得工伤保险待遇。本院认为工伤保险系国家规定的强制保险，用人单位未为劳动者购买工伤保险，劳动者发生工伤事故，应由用人单位支付工伤保险待遇。原告提出以人身意外保险进行替代无法购买工伤保险所存在的风险，以及因被告的行为造成人身意外保险无法获得理赔所造成的损失可充抵被告应获得的保险待遇赔偿金的抗辩理由，本院不予支持。《工伤保险条例》第三十七条的规定，“一次性伤残补助金的支付标准为九级伤残支付9个月的本人工资；一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省人民政府规定”。湖南省实施《工伤保险条例》第二十六条“一次性工伤医疗补助金的支付标准为九级伤残支付8个月的本人工资”，“一次性就业补助金的支付标准为九级伤残支付8个月的本人工资”根据以上规定，被告徐胜强应获得的一次性伤残补助金21600元（9个月×2400元/月），一次性伤残就业补助金19200元（8个月×2400元/月），一次性工伤医疗补助金19200元（8个月×2400元/月）。被告徐胜强主张的鉴定费358元提供了相关依据，本院予以认可。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第一款、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、第四十一条、《工伤保险条例》第三十七条、《湖南省工伤保险条例》第二十六条之规定，判决如下：一、由原告湖南海盛重工科技有限公司向被告徐胜强支付一次性伤残补助金21600元；二、由原告湖南海盛重工科技有限公司向被告徐胜强支付一次性工伤医疗补助金19200元；三、由原告湖南海盛重工科技有限公司向被告徐胜强支付一次性伤残就业补助金19200元；四、由原告湖南海盛重工科技有限公司向被告徐胜强支付鉴定费358元；以上一至四项共计60358元，限原告湖南海盛重工科技有限公司于本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告湖南海盛重工科技有限公司负担如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  蒋芷华二０一五年六月四日书记员  何叶娟附：相关法律链接《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：(七)赔偿损失；《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省工伤保险条例》第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动(聘用)合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动(聘用)合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资;一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。