.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}敖汉旗人民法院民事判决书（2018）内0430民初6592号原告：朱玉波，女，1963年6月14日出生，身份号码×××，汉族，农民。原告：张纪尧，男，1977年7月23日出生，身份号码×××，汉族，农民。原告：张继瑞，女，1985年2月17日出生，身份号码×××，汉族，农民。原告：张洪儒，男，1935年9月1日出生，身份号码×××，汉族，农民。原告：孙玉匣，女，1937年1月29日出生，身份号码×××，汉族，农民。五原告委托诉讼代理人：王贺宏，内蒙古原法律师事务所律师。五原告委托诉讼代理人：王一，内蒙古原法律师事务所律师。被告：李永全，男，1957年10月2日出生，身份号码×××，汉族，农民。被告：郭晓华，女，1959年7月20日出生，身份号码×××，汉族，农民。二被告委托诉讼代理人：李艳杰（系二被告之女），女，身份号码×××，汉族，农民。二被告委托诉讼代理人：毕成学，内蒙古松川律师事务所律师。被告：朱九利，男，1959年3月16日出生，身份号码×××，汉族，农民。委托诉讼代理人：丛洁琼，内蒙古峰惠律师事务所律师。被告：李永峰，男，1967年6月1日出生，身份号码×××，汉族，农民。原告朱玉波、张纪尧、张继瑞、张洪儒、孙玉匣与被告李永全、郭晓华、朱九利、李永峰生命权、健康权纠纷一案，本院于2018年10月30日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告朱玉波、张继瑞及其他三原告的共同委托诉讼代理人王贺宏、王一，被告李永全、郭晓华及其委托诉讼代理人李艳杰、毕成学，被告朱九利及其委托诉讼代理人丛洁琼，被告李永峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。五原告向本院提出诉讼请求：一、四被告连带给付原告误工费1,296元、医疗费2,564元、死亡赔偿金713,400元、被扶养人生活费111,687元、丧葬费33,846元、精神损害抚慰金50,000元，以上共计912,793元;二、四被告承担本案诉讼费用。事实与理由：原告朱玉波系张某妻子，原告张纪尧、张继瑞系张某子女；原告张洪儒、孙玉匣系张某父母。应被告李永全、郭晓华请求，张某为被告李永全、郭晓华帮工。2018年6月28日下午5时许，另一帮工人即被告朱九利驾驶三轮车发生事故，导致乘车人张某被甩出车外摔伤。张某经敖汉旗四家子中心卫生院、朝阳市中心医院检查，诊断为：右足损伤、外踝、趾骨骨折。在朝阳市中心医院石膏固定后，回家静养，一周后到该院复诊。期间一直由村医即本案被告李永峰对其进行输液治疗。2018年7月13日下午3时许，张某在输液后不久，即出现胸闷、呼吸困难、抽搐等症状。被告李永峰当场未能实施有效、规范的抢救措施，错过最佳抢救时机，张某在被送到敖汉旗四家子中心卫生院时即已死亡。后得知，被告李永峰无医师职业资格，其对张某的诊疗行为属非法行医行为，现李永峰因涉嫌非法行医罪被取保候审。2018年9月26日，敖汉旗公安局委托北京明正司法鉴定中心作出京正司鉴[2018]病鉴字62号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张某符合外伤致右足骨折后并发肺动脉血栓栓塞致急性呼吸循环衰竭死亡。综上，依据《侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，四被告的行为与张某的死亡之间均存在因果关系。被告李永全、郭晓华辩称，2018年6月22日，我们从四家子定制的主房前偏厦子框架安装完毕后，就雇佣被告朱九利进行装修。2018年6月28日，张某（受害人）前来帮工，由于张某身体不好，就只打打下手；当日傍晚，由于沙子不足，朱九利想开着其弟媳的农用车去拉沙子，因为当时天要黑了，我们阻止未果，朱九利就驾车去村东头一个废弃的石料加工厂拉沙子，因张某有该厂的大门钥匙，就一同前往。当行驶至村东头一条新修建的平坦水泥路面时，由于朱九利操作不当，没能顺利完成转弯，致使车辆冲出路面，发生侧翻，导致张某受伤。十几分钟后，张某自行走着回到我们家，说车辆在村东头一个十字路口发生侧翻，致其右脚受伤。当晚，我们陪同张某去了四家子中心卫生院，对其足部拍了片子，然后又去了朝阳市中心医院。朝阳市中心医院的骨科大夫建议住院手术治疗，经我们劝说，张某坚决不同意住院，随后打上石膏后返回。次日开始，由被告李永峰（村医，事后得知其无执业资格）到其家中为张某输液治疗，每天1次2瓶，一直持续到2018年7月5日。2018年7月6日，我们陪同张某到朝阳市中心医院复查，拍片后医生又建议住院手术治疗，我们及其亲属也劝其住院治疗，但张某执意不肯，并对我们称出现问题不用我们管，随后即返回。次日又让李永峰到其家中输液，每日2次，上午2瓶，下午2瓶，一直持续到2018年7月13日。整个输液的14天中，被告郭晓华都在张某家中陪护。期间，被告李永峰为张某输了抗炎药和治胃药，而所输的抗炎药之一“克林霉素”严重超量。李永峰上午给张某一次性输进克林霉素0.3g，下午一次性输进克林霉素5g，即每日给张某分两次输进克林霉素5.3g，从给药次数上不合规定，造成浓度过高；从药量上，超出规定药量的近2倍，势必会对张某的身体造成严重损害，或成为致命因素。张某曾分别于2018年7月7、8日和13日上午提出难受、肝郁（即要呕吐），并没有引起李永峰的警觉，李永峰都说没事，是不活动的原因，再给调调药等，从而失去了最佳的治疗机会。2018年7月13日下午，输液几分钟后，张某出现呼吸困难等不良反应，让李永峰拔针，李永峰仍没有意识到事态的严重性，没有及时拔针抢救，却让被告郭晓华与原告朱玉波为受害人敲背，延误了抢救时机，造成死亡结果的发生。受害人并不是因交通事故导致死亡。张某在两次到朝阳市中心医院检查和复查时，两次拒绝医生和我们及其亲属劝其住院手术治疗的建议，主观上存在过错，且张某自身存在许多疾病，大概在2014年或2015年曾心脏病发作，被告郭晓华曾应邀于深夜陪同张某到朝阳市某医院进行过一次抢救性治疗。从司法鉴定意见书可知，张某患有严重的冠心病，这种本已虚弱多病的体质，加上不当的医疗，是其死亡的直接原因。被告李永峰没有执业资格，也就没有处方权、诊疗权和相应的检查手段及处置措施，属于非法行医。基于以上事实和各方过错，我们认为张某的右足损伤与其死亡结果之间不具有因果关系，是其他介入因素引起的。北京明正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书第八页第五项分析说明中的第2段论及：“根据尸检所见，结合影像学资料分析，除其右下肢有损伤外，其他部位未见外伤，上述损伤较轻，不足致死，因此可以排除机械性损伤致死。”公安部交通管理局于2004年5月20日制定并于同日生效的《交通事故统计暂行规定》（公交管[2004]92号）第八条规定：“交通事故受伤人员于事故发生7天以后死亡的，不列入死亡人数统计范围。因抢救治疗过程中发生医疗事故导致交通事故受伤人员死亡的，不列入死亡人数统计范围。”因此，受害人不是因交通事故导致的死亡。既然不是因交通事故导致的死亡，原告就不应当按照交通事故赔偿标准而应当按一般人身损害赔偿标准提出请求。如死亡赔偿金不应当按城镇居民人均可支配收入35,670元计算，而应当按农牧民人均可支配收入12,584元计算，如此，死亡赔偿金应为251,680元。我们只应对张某因车辆事故造成右足损伤而遭受的损失即医疗费、误工费两项费用与存有重大过失的朱九利共同承担连带责任，对张某的死亡结果及由此产生的费用，我们没有法律上的负担义务。张某是在输液时死亡的，是张某的错误选择、体弱多病加上不当的治疗与张某的死亡结果之间存在着因果关系，其死亡结果和我们无关。本案发生后，我们全家上阵，积极协助调查、治疗、陪护、抢救、安葬，其中陪护输液时间长达14天，并先行垫付了检查、治疗、安葬的费用，已经支付了在检查和治疗过程中发生的诊疗费、药费、交通费、餐饮费、杂费等共计5,580元，出于人道和邻里关系的考虑，还先行垫付了丧葬费8,464元，经手但未结算的丧葬费用还有12,475元，同时还有我们经手为张某借用张国军的摇床一张，事发后张国军拒绝接收，要求赔款2,600元。综上，张某的受伤和死亡结果是完全不同的两回事，二者之间没有必然联系和因果关系。我们只应在张某足部损伤的诊疗范围内与本案存在着重大过失的被告朱九利承担连带赔偿责任，即承担医疗费2,564元、误工费1,296元。原告的其他诉讼请求我们不应承担，请法院对我们垫付的超出我们应当承担的医疗费、误工费以外的部分，由原告或本案的相关过错责任人承担并予以返还。被告朱九利辩称，原告诉状中写到，张某在三轮车发生侧翻的时候“被甩出车外”与事实不符，当时被告李永全、郭晓华雇佣张某、朱玉波、李凤仪、马洪国与我共五人为其工作。2018年6月28日，经雇主指派，张某乘坐我的三轮车去拉沙子，行至三米宽的村间水泥路急转弯处时，车子里轮碰上了一块拳头大小的石头，因为当时是空车，车辆不稳，发生了侧翻，由于当时张某右小腿完全在扶手外，侧翻时右脚被车扶手压住拿不出来，为了帮助张某，我用车摇把子把扶手撬起，张某才将腿抽出。诉状中称张某被甩出车外是不属实的，是为了掩饰张某的不规范乘车的事实。对于因骨伤产生的医疗费用，根据侵权责任法第三十五条：个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任；最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第九条：雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。因此，张某受伤是在提供劳务过程中遭受的人身伤害，我在驾驶过程中无故意或重大过失，其产生的医疗费应根据雇主和张某的过错程度进行分配。另外，原告未区分不同性质的权利侵害，混淆了两种不同的赔偿责任，混同了赔偿主体。张某的人身损害明显分为两个阶段，第一阶段是受伤，健康权受到侵害，此阶段发生的医疗费、误工费等应该是雇主及相关过错方负赔偿责任；第二阶段是死亡，生命权受到侵害，相应产生的是死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费。张某在朝阳市中心医院打石膏固定后，拒绝医生住院治疗的建议，回家治疗期间由被告李永峰为其诊治，期间缺少针对性用药与张某的死亡产生了直接的法律上的因果关系，进而产生了非法行医者的刑事附带民事赔偿责任。第二阶段有以下因素是不受我控制的：1.张某及其家属作为完全民事行为能力人，是否听从医生建议选择住院治疗；2.选择何种治疗方案；3.选择在哪里由谁为其治疗；4.选择的医师是否有执业证、是否具有相关的骨伤治疗经验；5.当张某出现呼吸困难征兆，家属是送至正规诊疗机构救治还是继续让李永峰治疗。面对如此多的与我无关且不能控制的因素，原告要求我与被告李永峰共同承担赔偿责任，实属错误连带。我的行为与张某的死亡之间不存在法律上的因果关系，且我也不属于刑事侵权人，不应赔偿与己无关的死亡赔偿金等相关费用。张某死亡的直接原因是非法行医人李永峰的诊疗不当，在治疗过程中形成静脉血栓，进而发生肺栓塞。张某的骨伤在尸检报告第8页中明确写道“上述损伤较轻，不足致死”，如果张某及其家属听从医生及他人的建议住院治疗，不可能出现肺栓塞致死的后果。因为在正规医院，骨科医生在给患者打石膏固定后都会建议患者住院甚至在需要的情况下接受手术治疗，同时会使用常规性的防血栓用药，以防止患者长期卧床运动量不足而引发血栓栓塞。常规用药一般为阿司匹林和低分子肝素钙等，对于这类处方药，必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配、购买和使用，用药方法和时间都有特殊要求，必须在正规医院的医师指导下使用。而李永峰并没有医师从业资格证，没有处方权，不能使用处方药物，对于骨伤患者应该如何用药，应该避免什么风险，出现不适反应后该如何用药等都没有明确的认知，因此导致治疗过程中只用了甲磺左氧沙星、克林霉素（消炎用药）和奥美拉唑（治疗胃肠疾病），没有使用任何防栓抗凝药物。因此张某的死亡是由于李永峰的诊疗不当，用药缺乏针对性，进而诱发肺动脉血栓致急性呼吸衰竭死亡。换句话说，张某的死亡原因是非法行医者的诊疗不当，而非在从事劳务工作中的意外受伤。同时北京明正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书第四页中明确写到张某的左肺动脉自分支处见4个条索状血栓样物，其中最大的三条血栓长度都达到了6.8厘米、8.3厘米、10.5厘米。六条血栓不可能同时形成，在形成过程中必然发生胸闷、呼吸不畅等临床反应，而这些不适都未引起家属及李永峰的足够重视，没有探究身体不良反应的真实原因，没有及时使用溶栓药物，更没有送至正规医院就医，如果原告去正规医院治疗，医药费的责任可以起诉我要求承担连带责任，治疗费多少我们都认可，毕竟张某损伤较轻，在正规医院、正式医生及正确方法的情况下，骨折是不会致人死亡的。在无重大医疗事故的情况下，患者完全可以康复，现在由于原告认为病情较轻，就随便找个医生进行诊治，未能对症下药导致死亡发生，这个责任不应由我承担，因为医生不是我找的，药不是我用的，由于因别人的失误产生的死亡等相关费用，我没有理由承担。在正规医院，诊疗不当叫医疗事故，医院承担赔偿责任，同理，原告找没有执业资格的医生治疗出现了问题，也应该找治病过程中延误病情的人要求赔偿。原告可以在一个诉讼中既提起因健康权受侵害导致的赔偿请求，也可以提起生命权受到侵害导致的赔偿请求，但因为侵害主体不同，且各自导致不同结果，原告不能要求各被告承担连带责任，因为这两个侵权主体是各自独立的、无关联的。原告健康权纠纷对应的赔偿是两项：医疗费和误工费；生命权纠纷对应的赔偿是三项：死亡赔偿金、被扶养人生活费及丧葬费。因此，案由不同、性质不同、责任人不同，各自赔偿的金额和项目也应严格区分。如此，没有去正规医院治疗及死者家属的疏忽大意和李永峰的经验不足、诊疗不当、延误治疗最佳时机共同导致了死亡的结果。很明显，从事劳务过程中导致的骨折并不是张某死亡的原因而仅仅是受伤原因，并不足以致死。那么原告在此还要求我承担应由被告李永峰赔付的相关死亡赔偿金等费用显然不合理。综上所述，我认为本案原告的赔偿请求没有事实根据和法律依据，且我与张某的死亡之间并无法律上的因果关系，我只负担张某脚伤的部分医疗费及误工费，其死亡结果与我无关，不同意赔偿其他损失。被告李永峰辩称，原告起诉我没有任何事实根据。2018年6月28日傍晚，李永全雇佣朱九利驾驶三轮车拉沙子，因翻车砸伤雇佣的张某，人们把张某从车下救出来，朱九利把车开回李永全家，第二天李永全家继续干活，因为没有沙子，郭晓华又让村里一个成手司机开着昨晚出事的三轮车去拉沙子，在回来的路上，行至张某房后三轮车又翻了，当时沙子撒了一地，车上司机和雇佣工人因为年轻、动作快，才逃过一劫，事后村里人都在议论这台三轮车刹车有问题，导致大约不到15小时发生两次翻车事故，且这台车人们说应该是朱久利的弟弟朱久福的，并不是朱九利的，朱九利和其弟弟朱久福应当向法庭提供驾照。当时翻车后，被告郭晓华将张某送至四家子中心卫生院检查，但并未住院，接着又去朝阳市中心医院，挂的急诊科，急诊大夫未拍片就直接打上了石膏，大夫当时问雇主和雇员伤是怎么产生的，张某说是帮工拉沙子翻车砸伤的，我们两家关系好，大夫说关系好就不用住院治疗了，开了口服药，也没留院治疗观察，当晚张某就回家了。第二天，李永全的女儿李艳杰和原告朱玉波又去四家子找私人买了自制的接骨丹让张某服用，郭晓华找我给张某输消炎药，我按照郭晓华的要求给张某输消炎药。车祸发生后第四天，被告李永全从外地赶回来。2018年7月6日，李永全、郭晓华又将张某送至朝阳市中心医院检查，大夫给其拍了X光片、CX片，通过X光片发现还有另外两处骨伤：右足第二趾骨骨折，右膝盖软组织撕裂伤。骨科大夫说交3万元押金住院治疗，李永全交不上押金，入不上院，张某家属也没垫付入院费，骨科大夫才说2、3天之后再来也行，愈合不好手术复位打钢钉。中午吃饭时，我看两家人都不入院治疗，我强烈要他们入院治疗，说一条腿四处骨折，如果你们不住院，回去我也不给张某用药了，你们愿意找谁就找谁，我说这些话朝阳医院大厅有监控录像可以证明。次日上午9点多，我在家干活，李永全给我打电话说，张某还让你给他输液去呢，郭晓华也到我家找我，让我再次给张某输液。我和郭晓华去了张某家，我说昨天告诉你们，我不给你们用药了，张某说我这腿打着石膏，吃着朝阳的接骨药，还吃着四家子的接骨丹，再给我用7天的消炎药，出现什么后果与我无关，说完他们四个哈哈大笑，我才给张某输的消炎药。这期间李永全不积极护理病人，而是天天玩麻将，早上去张某家里打个卯，抽支烟就走了，到集上买回营养品往张某家里一放就没事了，郭晓华在张某家伺候病人，说自己腰痛，往张某家炕上一躺，看起来比病人还痛苦。2018年7月13日15时许，我应被告郭晓华的邀请去张某家给张某输液，在输液不足2分钟时，张某突然出现不适的感觉，并相继发生气短胸闷和呼吸困难等紧急症状，我见状立即拔下输液针头，一边告知张某妻子朱玉波迅速找车将张某送往医院治疗，一边对张某实施掐人中和敲前胸后背等一系列有效的急救措施。不足十分钟，张某妻子朱玉波就将邻居姜成奎的出租车找来，我和朱玉波一起将张某抬到车上火速送往四家子中心卫生院治疗，途中发现张某已经停止了呼吸。到四家子中心卫生院后，经检查，张某已经死亡。张某出现不适时李永全在别人家玩麻将，屋里只有张某家属和我两个人，情况危急，如果李永全和郭晓华在场的话，也能为病人赢得时间。综上所述，我发现张某有不适症状后便立即拔掉输液针头，并积极采取急救措施，没有丝毫的延误，更没有错过最佳的救治时机，原告朱玉波等四人在起诉状中指责我当场未能实施有效、规范的抢救措施，错过最佳抢救时机，使张某送到四家子医院时即已死亡的陈述纯属虚构且没有任何事实根据。死者张某的死亡结果和我输液治疗的行为没有任何因果关系。根据北京明正司法鉴定中心鉴定得出科学的鉴定结论，该鉴定中心意见（二）法医病理诊断为：1.死者右内踝及右足第二趾骨骨折；下肢静脉血栓形成；2.肺动脉血栓等12项诊断，充分证明死者张某是死于右足骨折后并发肺动脉血栓栓塞致急性呼吸循环衰竭，与我为其输液的行为没有丝毫关联。鉴定意见书分析说明中表述：死者生前输液过程中出现不适后迅即发生死亡，但尸检其喉头未发现水肿，喉头支气管和胃肠等器官组织及针眼处皮肤未见嗜酸性粒细胞浸润，因此不支持药物过敏所致死亡。由此可见，张某完全是其右足骨折后并发肺动脉血栓栓塞致急性呼吸循环衰竭而死亡，我给张某输的消炎药未产生过敏反应，并不是我输液导致张某死亡的结果。该鉴定中心分析说明第6条：张某于外伤后15天治疗过程中突然出现呼吸困难等不适症状很快死亡；解剖检查在其肺动脉分支出现血栓样物阻塞血管，经组织病理学检查证实为混合血栓，并在右下肢深静脉检出血栓子，认为其符合外伤致右足骨折后并发肺动脉血栓栓塞致急性呼吸循环衰竭死亡，是死者死亡的真实原因，我没有任何过错。张某不幸去世后，被告李永全主动承担丧葬费用，如果李永全早点拿出来钱给张某住院治疗的话，就不会发生这样的悲剧了。参与治疗张某骨折的还有三个大夫，第一个是朝阳市中心医院急诊大夫，发生事故后，李永全妻子郭晓华将张某送到四家子中心卫生院拍片检查后又去了朝阳市中心医院的急诊科，急诊大夫未重新拍片检查就打上了石膏，大夫了解两家关系好，就开了口服接骨药，也没留病人住院，到7月6日又去朝阳检查的时候才发现还有两处骨折，朝阳急诊大夫没重新拍片检查，漏诊两处，未留院观察治疗，成为酿成严重后果的隐患。第二个是四家子祖传治骨折的人，他的自制接骨丹没有药品说明书，张某从6月29日到7月13日都在服他的接骨丹，宁愿吃接骨丹也不去医院治疗。第三个是朝阳市中心医院骨科大夫，见李永全拿不出押金就让病人2、3天后再来检查，作为一个三甲医院骨科大夫，他没有意识到下肢骨折的严重性，李永全夫妻及死者张某家属三次去朝阳及四家子医院都不住院治疗，我是在李永全夫妻、张某夫妻的强烈请求并承诺输消炎药出现什么后果都与我无关的情况下，我本着善意同情才给张某用消炎药的，张某的死不是我用药治死的。我不同意承担任何责任。本院经审理认定事实如下：原告朱玉波系张某之妻，原告张纪尧、张继瑞系张某与原告朱玉波子女；原告张洪儒、孙玉匣系张某父母，原告张洪儒与孙玉匣育有张某等兄妹4人。被告李永全、郭晓华夫妻为自家装修房屋，雇佣被告朱九利为该工程施工；张某为被告李永全、郭晓华家的该工程帮工。2018年6月28日下午5时许，张某在帮工期间，乘坐被告朱九利驾驶的农用车为李永全、郭晓华拉沙子，途中发生事故。事发后，张某被送往四家子中心卫生院检查，随即又被送至朝阳市中心医院治疗，诊断为“足损伤、外踝、趾骨骨折”，进行石膏固定处理后，于当日返回家中。2018年6月29日至2018年7月5日期间，被告李永峰为张某输液治疗；2018年7月6日，张某到朝阳市中心医院复查，经朝阳市中心医院放射线科检查，诊断为“双侧肋骨未见明显异常，双侧肺坠积性改变，双背侧轻度胸膜增厚，冠脉钙化，右膝关节骨质增生，右内踝骨折及右足第2趾骨骨折石膏外固定术后改变”，随后返回家中；2018年7月7日至2018年7月12日期间，被告李永峰继续为张某输液治疗。2018年7月13日15时许，被告李永峰在为张某输液治疗过程中，张某出现不良反应，随即在被送往四家子中心卫生院抢救途中死亡。根据敖汉旗公安局的委托，2018年9月26日，北京明正司法鉴定中心作出京正司鉴[2018]病鉴字62号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张某符合外伤致右足骨折后并发肺动脉血栓栓塞致急性呼吸循环衰竭死亡。张某受伤治疗期间支出医疗费合计2598.13元。本院认为，公民的生命权、身体权、健康权依法受法律保护。因侵权行为导致自然人死亡的侵害结果，应依法承担相应的侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，张某为被告李永全、郭晓华家的施工工程帮工时，乘坐被告朱九利驾驶的农用车拉沙子途中，发生事故，致其足部受伤；张某在伤后仅到相关医疗机构检查等简单治疗，而未选择住院方式救治，致其死亡的大部分时间均依被告李永峰给予治疗。被告李永峰在未取得医师执业资格的情况下为张某实施治疗，与张某之间形成了医疗服务关系。张某在被告李永峰的治疗过程中病发去世，经鉴定为外伤致右足骨折后并发肺动脉血栓栓塞致急性呼吸循环衰竭死亡。被告李永峰在治疗过程中未对张某可能形成肺动脉血栓栓塞有足够的重视，在主观上对张某死亡后果的发生存在过错，故被告李永峰应承担相应的赔偿责任；张某自身体征及选择医疗机构、方式等方面，对其死亡后果的发生亦具有一定过错，由此可适当减轻被告李永峰的赔偿责任。对原告朱玉波、张纪尧、张继瑞、张洪儒、孙玉匣主张被告李永峰承担因张某死亡的相应损害赔偿的主张，本院对其诉求的合理部分予以支持。因张某死亡产生的损失为：死亡赔偿金251,680元、丧葬费33,846元、精神损害抚慰金酌定为30,000元；张洪儒、孙玉霞夫妇年龄均已75周岁以上，生育了包括张某在内的4名子女，故对该部分被扶养人生活费计算为30,460元。张某治疗期间产生的医疗费2,598.13元、误工费1,805.28元，五原告主张按医疗费2,564元、误工费1,296元赔偿，且被告李永全、郭晓华与朱九利同意对此部分承担赔偿责任，故对五原告主张由被告李永全、郭晓华、朱九利承担医疗费、误工费的诉讼请求，本院予以支持。五原告提交的证据不足以证明张某的死亡与被告李永全、郭晓华、朱九利三人具有明确的因果关系，亦未提交其他相关证据予以佐证，故对五原告主张由被告李永全、郭晓华、朱九利赔偿死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费、精神损害抚慰金的请求，本院不予支持。被告李永全、郭晓华称其为张某垫付检查和治疗过程中发生的诊疗费、药费、交通费、餐饮费、杂费等共计5,580元、丧葬费8,464元及经手但未结算的丧葬费12,475元，但其未提交证据证明该事实的存在，故被告李永全、郭晓华应承担举证不能的法律后果。综上所述，对五原告的诉讼请求，本院据实予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十四条、第十七条、第十八条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告李永全、郭晓华、朱九利负连带责任于本判决生效后三日内赔偿原告朱玉波、张纪尧、张继瑞、张洪儒、孙玉匣因张某受损伤产生的医疗费2,564元、误工费1,296元，合计3,860元；二、被告李永峰于本判决生效后三日内赔偿原告朱玉波、张纪尧、张继瑞、张洪儒、孙玉匣因张某死亡产生的死亡赔偿金251,680元、丧葬费33,846元、被扶养人生活费30,460元、精神损害抚慰金30,000元，合计345,986元的70%，即242,190.2元；二、驳回原告朱玉波、张纪尧、张继瑞、张洪儒、孙玉匣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12,928元，由朱玉波、张纪尧、张继瑞、张洪儒、孙玉匣负担7,495元，由李永全、郭晓华、朱九利负担500元，由李永峰负担4,933元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审 判 长 石利军审 判 员 高志诚人民陪审员   吴秀华 二0一八年十二月五日书 记 员 江 楠