河南省南阳市宛城区人民法院民 事 判 决 书（2014）宛民初字第1029号原告刘青山，男，1974年2月20日出生，汉族，住河南省南阳市卧龙区卧龙岗乡王营村王营8组。委托代理人杨波，河南子午律师事务所律师，特别授权。被告侯永军，男，1972年6月25日出生，汉族，住河南省新野县王庄镇东张店村东张店4组。被告南阳市祥达汽车运输有限公司。负责人范春岭，任经理。二被告委托代理人马党恩，河南达圣律师事务所律师，特别授权。被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司委托代理人赵艳，女，1983年4月12日出生，汉族，该公司职工。委托代理人任家昕，男，1989年7月5日出生，蒙古族，该公司职工。原告刘青山诉被告侯永军、南阳市祥达汽车运输有限公司（以下简称祥达公司）、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称阳光财险南阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年4月29日诉至本院，本院于当日做出受理决定。在法律规定期间向三被告送达了应诉通知书、开庭传票等相关法律手续，并依法组成合议庭，于2014年6月18日、2015年2月12日两次公开开庭进行了审理，原告刘青山的委托代理人杨波、被告侯永军及祥达公司的委托代理人马党恩、被告阳光财险南阳中心支公司的委托代理赵艳、任家昕均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2014年1月29日7时50分许，被告侯永军驾驶豫R88606号重型仓栅式货车行驶至南阳市S103线翟庄高速口时，与原告驾驶的机动三轮车发生交通事故，造成原告骨盆骨折，右肩胛骨骨折，肋骨骨折、腹腔积气等。原告先后在南阳医专三附院、一附院、河南省人民医院、卧龙医院治疗，支出医疗费241548.87元。现原告虽已出院，但未痊愈，仍需二次手术。事故发生后，经交警部门认定，被告侯永军承担全部责任，原告无责任。事故车辆在被告阳光财险南阳中心支公司处投保交强险及商业三者责任险。现诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等各项费用392336.95元，被告阳光财险南阳中心支公司在交强险、三者险限额内直接赔付原告。原告为了支持其主张，向本院提交如下证据：1、原告身份证复印件，用于证明原告的个人基本情况。2、道路交通事故认定书，用于证明事故发生的过程及原、被告的责任。3、客户服务卡，用于证明事故车辆的投保情况。4、被告侯永军的驾驶证、车辆行驶证复印件，用于证明被告侯永军具有驾驶资格，以及事故车辆的挂靠情况。5、医专三附院出院证，用于证明原告在医专三附院住院情况。6、医专一附院转院证，用于证明原告在医专一附院治疗及转院情况。7、省人民医院诊断证，用于证明原告在省人民医院诊断情况。8、省人民医院出院证，用于证明原告的治疗情况及住院时间。9、卧龙医院诊断证及入院记录，用于证明原告在卧龙医院诊断情况。10、卧龙医院出院证，用于证明原告在卧龙医院治疗及出院情况。11、南阳市第一人民医院出院证、诊断证明、住院病历各一份，用于证明原告在第一人民医院治疗情况。12、南阳市第一人民医院医疗费1张，34130.08元。13、医专三附院及医专一附院医疗费各一张，分别为1626.3元及4518.4元。14、医专三附院医疗费票据1张80元。15、省人民医院医疗费票据1张234151.74元。16、卧龙医院医疗费票据1张1252.43元。17、收条1张，用于证明原告自南阳医专一附院转院至省人民医院的支出3000元。18、交通费票据2678元。19、南阳科威法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书一份，用于证明原告的营养期6个月，完全护理依赖1年，1年后长期需部分护理依赖，以及原告的误工期限。20、鉴定费票据1张600元。21、南阳市第一人民医院外购药证明。22、外购药票据2800元。23、南阳万和法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书一份，用于证明经过二次鉴定，1、原告的误工期为9个月，营养期为7个月，护理期为6个月；2、住院期间花费合理；3、急性脑梗塞与本次交通事故存在因果关系，为主要因素，个人因素为次要因素；4、治疗腹膜炎的费用合理，与本次事故有直接原因。被告侯永军及祥达公司辩称：1、原告起诉祥达公司没有法律依据，按照司法解释16条规定，由保险公司先赔偿，不足部分由驾驶员负担；2、侯永军垫支了15000元，原告诉求没有超过保险限额，对侯永军垫支部分应由保险公司返还给侯永军；3、本案系侵权之诉，根据侵权责任法48条规定，保险公司应承担鉴定费、诉讼费。被告侯永军及祥达公司向本院提交如下证据：1、委托服务协议书，用于证明祥达公司与侯永军之间系委托服务关系，不是挂靠关系。2、收条2张，用于证明被告侯永军垫支医疗费15000元。被告阳光财险南阳中心支公司辩称：1、请法院核实事故真实性、原告伤情与事故关联性，同时要求事故双方提供驾驶证、行车证、营运证，证实其具有合法行驶及驾驶资格；2、被告公司同意在交强险分项限额内赔偿原告各项损失；3、诉讼费、鉴定费被告公司不承担。被告阳光财险南阳中心支公司在法定期间未向本院提交证据。对原告所举证据，被告侯永军及祥达公司发表如下质证意见：对原告举证1至16、20无异议，但是证据4不能证明事故车辆在祥达公司挂靠。对原告举证17有异议，先盖章后书写，没有出证人的签字，也不属于转院的车费。对原告举证18交通费由法院在合理范围内酌定；对原告举证19的鉴定结论有异议，没有鉴定依据。对原告举证21、22由法院参照河南省人民医院费用明细表中白蛋白价格予以认定。对原告所举证据，被告阳光财险南阳中心支公司发表如下质证意见：对原告举证1、2、3、14无异议，对原告举证4要求提供原件，同时补充提供营运证及营运资格证，行车证复印件未显示年检日期；对原告举证5的真实性无异议，对证明方向有异议，应提供住院病历及花费清单，佐证住院花费情况及与交通事故的关联性。对原告举证6有异议，该证明没有体现转院的合理理由，相对于医专三附院的检查，伤情诊断多了一个脑梗塞及颈动脉瘤，因此也证实了在医专一附院的花费存在非外伤性治疗；对原告举证7、8的真实性无异议，根据诊断证明、出院诊断，被告公司认为腹膜炎、肠粘连松解术与本次事故无关，陪护2人应由病历记载；对原告举证9、10、11有异议，原告受伤后多次诊断均无骨盆骨折这一诊断，同时卧龙医院入院记录显示原告系不慎摔伤，卧龙医院治疗的骨盆骨折与本次事故无关联性；对原告举证12、16，认为与本次事故无关，被告不予认可；对原告举证13、15真实性无异议，应扣除非医保用药，及治疗既往疾病的费用；对原告举证17、18质证意见同侯永军代理人，由法院酌定，被告认为不应超出1000元；对原告举证19意见同侯永军代理人，补充一点，系原告单方作出，鉴定机构超出了其鉴定范围；对原告举证20鉴定费有异议，不是正规票据，保险公司不承担；对原告举证21、22有异议，人血白蛋白属于医院常备用药，不属于医院无库存需外购的药品，同时发票未显示购药人的名称及时间，不能证实系原告产生。对被告侯永军及祥达公司所举证据，原告发表如下质证意见：对被告举证1的真实性无异议，不能否决在行车证上登记车主情况。对被告举证2无异议。对被告侯永军及祥达公司所举证据，被告阳光财险南阳中心支公司认为与己无关。根据原、被告的举证、质证，本院认证如下：对原告举证1、2、3、14，三被告均无异议，本院予以认定；对原告举证4，证实了被告侯永军的驾驶资格及事故车辆的所有人情况，本院予以认定。对原告举证5、6，证实了事故发生后原告在南阳医专三附院、一附院救治及转院的时间，本院予以认定；对原告举证7、8，证实了原告因伤情较重，自南阳医专一附院转至河南省人民医院的治疗情况及病情、住院时间等，本院予以认定；对原告举证9、10、11，证实了原告自河南省人民医院出院后在南阳卧龙医院及南阳市第一人民医院后续手术治疗的情况，本院予以认定；对原告举证12至16，证实了原告受伤后在各个医疗机构治疗的花费情况，本院予以认定。对原告举证17，属正规交通费票据，本院不予认定；对原告举证18的合理性本院在评理部分予以评析。对原告举证19、23，证实了原告的误工、护理、营养期限及原告所治疗疾病与交通事故的关系，二者在内容上略有不同，因原、被告均同意进行二次鉴定，故应该以后一次的鉴定结论为准；对原告举证20，系原告进行伤残鉴定的必要开支，本院予以认定；对原告举证21、22，仅证实原告需外购药品。但是根据原告所举证据，不能证实购药人、购药名称、购药时间等，故本院不予认定。对被告侯永军及祥达公司所举证据的真实性本院予以认定。通过原、被告的陈述、举证、质证及本院认证，结合庭审调查，确认以下事实：2014年1月29日7时50分许，被告侯永军驾驶豫R88606号重型仓栅式货车，沿S103线自北向南行驶至南阳市S103线翟庄高速路口时，与对向行驶的刘青山驾驶的三轮车相撞，造成车辆受损、刘青山受伤的道路交通事故。原告受伤后，被送往南阳市医专三附院救治，因伤情较重次日转至南阳市医专一附院治疗，当日又转至河南省人民医院治疗。经入院初步诊断为：1、急性脑梗塞；2、右肩关节骨折；3、骨盆骨折；4、肋骨骨折。原告先后在该院神经介入科、普外科、重症监护病房对症治疗，并在住院急诊外科施行了骨盆骨折切开复位内固定术。原告于2014年3月31日出院，出院诊断为1、腹腔积气、急性弥漫性腹膜炎、脓毒血症剖腹探查术后，肠粘连松解术后、小肠造口术后；2、急性脑梗塞；3、骨盆骨折；4、右肩胛骨骨折；5、肋骨骨折、肺挫裂伤、肺部感染、胸腔积液；6、肝损伤、脂肪肝。2014年4月12日，原告以“右侧骨盆粉碎性骨折术后1月余切口不愈合”为主诉入住南阳卧龙医院治疗，于2014年4月16日出院。2014年5月5日，原告为了进一步小肠造镂还纳，入住南阳市第一人民医院继续治疗，于2014年6月2日出院。原告在南阳医专三附院支出医疗费1626.30元、检查费80元、在南阳医专一附院支出医疗费4518.40元、在河南省人民医院支出医疗费234151.74元、在南阳卧龙医院支出医疗费1252.43元、在南阳市第一人民医院支出医疗费34130.08元。事故发生后，被告侯永军支付原告15000元。2014年3月6日，南阳市公安局交通管理支队道路交通安全事故处理一大队作出道路交通事故认定书，认定被告侯永军应承担事故的全部责任，原告刘青山无责任。2014年5月9日，南阳科威法医临床司法鉴定所对原告的营养、护理情况作出鉴定意见，结论为“1、刘青山的营养期共计约为6个月；2、刘青山自受伤起约1年内需要完全护理依赖，1年以后长期需要部分护理依赖；3、刘青山目前不具备劳动能力，以后误工情况需要视其所具备的劳动能力进行评定。”庭审中，被告阳光财险南阳中心支公司申请重新鉴定，并申请对原告的用药情况进行审查。2015年1月4日，南阳万和法医临床司法鉴定所作出鉴定意见，结论为：“刘青山的误工期为9个月、营养期为7个月、护理期为6个月。审查被鉴定人刘青山各医院住院病历意见结论：1、审查其住院费用是合理的；2、刘青山的急性脑梗塞与本次交通事故存在因果关系，为主要因素，个人因素为次要因素。3、刘青山治疗腹膜炎的费用合理，发现腹膜炎与本次事故有直接关系。另查明。豫R88606号重型仓栅式货车系被告侯永军个人出资购买，登记在被告祥达公司名下。该车于2013年9月16日在被告阳光财险南阳中心支公司处投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，第三者责任险限额为500000元。本院认为：一、被告侯永军在驾驶机动车辆时未尽到安全注意义务，发生道路交通事故致使原告刘青山受伤，经事故大队道路交通事故认定书认定，被告侯永军应承担事故的全部责任，现刘青山因交通事故受到伤害，要求被告侯永军赔偿各项损失，理由正当，本院予以支持。二、因豫R88606号重型仓栅式货车在被告阳光财险南阳中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，故被告阳光财险南阳中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险限额范围内替代被告侯永军予以赔偿。三、关于原告的骨盆骨折问题，根据河南省人民医院2014年1月30日的入院记录记载：“2天前患者因车祸后出现突发性左侧肢体无力，伴语言障碍、短暂意识丧失、头痛、恶心、呕吐、活动不能等症状，未伴头晕、抽搐等症状，逐前往当地医院就诊，行X线检查示：1、骨盆骨折；2、右肩关节骨折……”。原告于2014年3月19日接受了骨盆骨折切开复位内固定术。由此可证实，原告入住河南省人民医院时已发现骨盆骨折的症状，不存在原告住院期间自行摔伤的情形。另，根据南阳万和法医临床司法鉴定所的鉴定意见，原告的急性脑梗塞与腹膜炎均与本次交通事故有直接原因，且治疗费用合理，故对三被告的辩称意见，本院不予采信。四、原告的各项损失：1、原告自事故发生后在多家医疗机构共计花费医疗费275759元，属于治疗原告伤情的必要支出，本院予以认定；2、误工费，原告未提供其工作、工资收入及因交通事故导致误工的证据，故对其误工费可参照鉴定机构的误工期9个月的意见，根据其户籍性质，按照2013年度农村居民人均纯收入8475.34元标准予以计算，为8475.34元÷365天×270天=6269元；3、护理费，原告未提供护理人员的工作收入证明，对其护理费可参照上一年度河南省居民服务业和其他服务业29041元／年予以计算。原告共计住院96天，按照2人护理，其护理费为29041元÷365天×96天×2人=15276元；参照鉴定机构的护理期6个月的意见，其余84天按照1人护理计算，为29041元÷365天×84天=6683元；4、营养费，参照鉴定机构的营养期7个月的意见，按照每天30元计算，为30元×210天=6300元；5、交通费，原告所提交转院费用系南阳医专一附院出具的收条，虽非正规交通费票据，然根据实际情况，医院非运输企业，本身不能提供交通费票据，病人转院使用医疗机构的车辆而发生交通费属于实际情况，故对原告的转院费用1000元，本院予以支持。根据原告住院的天数、就医地与居住地的距离，护理人数等情况，交通费另酌情支持2000元。6、鉴定费600元，系原告进行伤残鉴定的必要开支，本院予以支持，根据保险条款，鉴定费不属于保险公司赔偿范围，故应当由被告侯永军负担。上述各项费用除鉴定费外共计313287元，因阳光财险南阳中心支公司承保了豫R88606号重型仓栅式货车的机动车强制责任保险及商业第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，保险公司应优先在机动车强制责任保险限额120000元范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险限额500000元内予以赔偿，扣除被告侯永军已支付的15000元，保险公司仍需赔偿原告298287元，对于侯永军垫支的15000元，可与被告阳光财险南阳中心支公司依据第三者责任保险合同自行协商解决。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘青山医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等共计298287元。二、被告侯永军于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘青山鉴定费600元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7185元，原告刘青山负担1402元，被告侯永军负担5783元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉至河南省南阳市中级人民法院。审判长  郑少强审判员  王兆南审判员  王景怀二〇一五年四月一日书记员  吕国燕