江西省奉新县人民法院民 事 判 决 书(2015)奉民一初字第117号原告：高发德，男，1970年1月18日出生，汉族，农民，住所地：江西省宜春市奉新县。委托代理人：詹名革，奉新县海华法律服务所法律工作者。执业证号：31409011109330，（特别授权）。被告：刘群，男，1970年8月31日出生，汉族，个体工商户，住所地：江西省宜春市奉新县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司，住所：江西省南昌市。组织机构代码：68346195-6。负责人：王卓平，该公司经理。委托代理人：杨华，江西瀚友律师事务所律师。执业证号：13601201110395666，（特别授权）。原告高发德（下称原告）诉被告刘群、中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司（下称人寿财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月28日立案受理后，依法由审判员谭皓适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高发德的委托代理人詹名革、被告刘群、中国人寿财产保险股份有限公司公司的委托代理人杨华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高发德诉称：2014年9月21日12时30分许，被告刘群驾驶赣A11B**号小轿车，在奉新县冯田经济开发区与景润纺织厂交叉路口与原告驾驶的两轮摩托车（后载高月华、高锦）相撞，造成原告与高月华、高锦受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，原告与高月华、高锦被送往奉新县人民医院治疗。本起事故经奉新县公安局交通警察大队作出奉公交认（20140921A）号交通事故认定书，认定被告刘群负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告的伤势经奉新民意司法鉴定中心评定为伤残十级，劳动能力丧失10%，后续治疗费为5000元，误工日为120天，护理期为60日。被告刘群驾驶的赣A11B**号小轿车在被告人寿财保处投保了交强险及不计免赔率商业三者险，被告人寿财保应在交强险及不计免赔率商业三者险责任限额内赔偿原告的损失。为维护原告的合法权益，诉至法院，要求俩被告赔偿原告194360.11元【医疗费21856.41元、误工费18230.4元、护理费9115.2元、住院伙食补助费2300元、营养费920元、后续治疗费5000元、伤残补偿金43746元、鉴定费500元、精神抚慰金5000元、交通费500元、财产损失1000元，以上共计194360.11元】；本案诉讼费由俩被告承担。在庭审过程中原告变更诉讼请求，伤残赔偿金43746元变更为53160.6元。被告刘群辩称：原告的医疗费21856.41元是我垫付的，要求原告返还。被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司：一、原告诉请的部分赔偿项目标准过高或无法律依据；二、我公司不承担诉讼费及鉴定费；三、原告的医疗费应扣除非医保用药；三、我公司在交强险及商业三责险责任限额内对原告合理的诉讼请求依法进行理赔；四、本案被保险人保单的第一受益人为大众汽车金融（中国）有限公司，被保险人需得到该公司的书面授权，本公司方可进行赔付。经审理查明：2014年9月21日12时30分许，被告刘群驾驶赣A11B**号小轿车，在奉新县冯田经济开发区与景润纺织厂交叉路口与原告驾驶的两轮摩托车（后载高月华、高锦）相撞，造成原告与高月华、高锦受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，原告与高月华、高锦被送往奉新县人民医院住院治疗，住院46天。本起事故经奉新县公安局交通警察大队于2014年10月4日作出奉公交认（20140921A）号交通事故认定书，认定被告刘群负事故主要责任，原告负事故次要责任。奉新民意司法鉴定中心于2014年12月27日对原告的伤势进行评定，原告本次损伤可评定为伤残十级，劳动能力丧失10%，后续治疗费为5000元，误工日为120天，护理期为60日。被告刘群驾驶的赣A11B**号小轿车属于被告刘群所有，在被告人寿财保处投保了交强险及不计免赔率商业三者险（责任限额为30万元），保险期间均从2014年1月15日至2015年1月14日，本起事故发生在保险期间内。被告刘群与被告人寿财保在商业险中特别约定，大众汽车金融（中国）有限公司为本保单第一受益人，未经事先书面同意本保单不得退/减保或修改（不影响第一受益人权益的批改除外）；当一事故的保险赔偿款高于貮万元时，保险人须征得第一受益人书面同意后方可对被保险人支付（第三者责任险赔款除外）。原告的被扶养人有儿子高锦，于2002年2月5日出生。庭审过程中原、被告对本起事故的事故认定无异议；对原告诉请的鉴定费500元，住院伙食费2300元，后续治疗费5000元以及对被告刘群垫付医疗费21856.41元均无异议。本院认为：奉新县交警大队作出的奉公交认（20140921A）交通事故认定书，原、被均无异议，该认定书适用法律、法规正确、程序合法，予以确认。被告刘群负事故主要责任，原告负事故次要责任。根据原告与被告刘群在本起事故中的过错大小，酌定原告与被告刘群按3:7的比例对原告的损失承担民事赔偿责任。被告人寿财保提出本案被保险人商业险保单的第一受益人为大众汽车金融（中国）有限公司，被保险人需得到该公司的书面授权，方可进行赔付的异议。被告刘群与被告人寿财保签订的商业险保单中明确约定了第三者责任险赔款除外，而本案被告人寿财保代被告刘群在第三者责任险责任限额内对原告的损失进行理赔，该理赔行为并不适用被告刘群与人寿财保的特别约定。故对被告人寿财保的该异议不予采信。原、被告对原告诉请的鉴定费500元，住院伙食费2300元，后续治疗费5000元无异议，本院予以确认。原告诉请医疗费21856.41元。根据原告提供的住院医疗费发票可以确定原告因本起事故共花费医疗费21856.41元。被告人寿财保提出应扣除非医保用药部分的费用。该医疗费是本起事故造成原告的直接损失，被告人寿财保无证据证明其已尽到提示、告知被保险人关于保险人可核减非医保用药数额的义务，故对被告人寿财保提出的该异议不予采信。对原告的医疗费21856.41元予以采信。原告诉请误工费18230.4元。被告人寿财保提出原告系农业户口，应按农村标准计算。原告提供了其与江西锦润纺织印染有限公司的劳动合同、江西锦润纺织印染有限公司出具的原告从2012年2月2日入职至本起事故发生时一直在其公司居住的证明、工资表、银行工资清单，原告提供的以上证据能够形成完整的证据链，原告的平均工资为2906.88元，误工时间计算至定残前一天，共96天，原告的误工费应为12830.37元（2906.88元÷21.75天×96天）。原告诉请护理费9115.2元。原告提出其住院期间系由其妹夫李春水护理，并提供了李春水在江西锦润纺织印染有限公司2014年6月至10月的工资表予以证明。根据李春水的工资表，李春水在原告受伤住院期间，并未缺勤，也未减少工资收入，原告提出其由李春水护理的意见不予采信。原告因本起事故左内踝骨骨折并进行切开复位内固定，行动不便，住院期间需人护理符合一般常理，护理费按上年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资32051元计算。故原告的护理费应为5648.84元（32051元÷12个月÷21.75天×46天）。原告诉请的营养费920元符合法律规定，予以采信。原告诉请伤残赔偿金53160.6元。被告人寿财保提出应按农村标准计算。原告从2012年2月2日起入职江西锦润纺织印染有限公司，并一直居住在该公司，其在城镇居住生活满一年以上，收入来源于城镇，故原告的伤残赔偿金（含被扶养人生活费）53160.6元的计算标准及方式符合法律规定，予以采信。原告诉请交通费500元。原告虽然未提供交通费发票，但原告应交通事故受伤住院，在此期间必然产生交通费的损失，根据原告住院期间所在医疗机构与原告家庭住址的距离远近及本地车票价格高低，酌定原告的交通费为460元为宜。原告诉请精神抚慰金5000元。根据原、被告在本起事故中的过错大小，本地物价生活水平的高低，酌定原告的精神抚慰金为2000元。原告诉请财产损失1000元。原告的财产损失未进行定损，也未提供任何证据证明，原告应承担举证不能的不利后果，对原告诉请的财产损失1000元不予支持。综上，原告的损失共计104676.22元（医疗费项30076.41元+伤残赔偿项74099.81元+鉴定费500元）。赣A11B**号小轿车在被告人寿财保处投保了交强险，本起事故造成原告与高月华及高锦受伤，且高月华和高锦已在本院起诉，另案处理，被告人寿财保应在交强险责任限额内预留6万1千元（医疗费项5000元+伤残赔偿项55000元+财产项1000元）给高月华和高锦，被告人寿财保应在交强险责任限额内赔偿原告损失60000元（医疗费项5000元+伤残赔偿项55000元，含精神抚慰金）。不足部分由原告与被告刘群按民事赔偿责任比例3:7分担，即原告自己承担13252.87元【（104676.22元-60000元-鉴定费500元）×30%】。被告刘群为赣A11B**号小轿车在被告人寿财保处投保了不计免赔商业三者险，被告人寿财保应在商业三者险责任限额内向原告理赔30923.35元【（104676.22元-60000元-鉴定费500元）×70%】。鉴定费500元应由被告刘群和原告按民事赔偿责任比例负担，即被告刘群赔偿原告鉴定费350元。被告刘群垫付了医疗费21856.41元，扣除被告刘群应承担的350元鉴定费，原告在收到被告人寿财保理赔款的同时应返还被告刘群21506.41元（21856.41元-350元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第一款第（一）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司于本判决生效之日起二十日内向原告高发德理赔人民币九万零九百二十三元三角五分（原告高发德在收到被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司理赔款的同时返还被告刘群垫付款人民币二万一千五百零六元四角一分）；驳回原告高发德的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币四千一百八十七元减半收取，诉讼费人民币二千零九十三元五角，由被告刘群负担人民币一千一百二十七元四角九分，由原告高发德负担人民币九百六十六元一分。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费人民币四千一百八十七元，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：024401040000848，开户银行：中国农业银行宜春市分行袁山大道分理处。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。审 判 员  谭 皓二〇一五年六月十八日代书记员  彭成霞