徐州市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2015）鼓民初字第2143号原告吴某某，无业。委托代理人徐某，江苏润城律师事务所律师。委托代理人李某某，江苏润城律师事务所实习律师。被告鲍某某，教师。委托代理人陆某某，江苏它石律师事务所律师。被告中国某某财产保险股份有限公司徐州中心支公司。负责人李某某，该公司总经理。委托代理人张某，该公司职员。原告吴某某与被告鲍某某、中国某某财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称某某保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月3日立案受理。因案情复杂，本院裁定本案适用普通程序依法组成合议庭，并于2015年12月15日公开开庭进行了审理。原告吴某某及其委托代理人徐某、李某某、被告鲍某某的委托代理人陆某某、被告某某保险公司的委托代理人张伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴某某诉称，2014年7月9日14时30分，鲍某某驾驶苏C×××××号轿车在本市解放北路停驶后打开车门时将原告撞伤。该起事故经徐州市公安局警察支队鼓楼大队认定，鲍某某负该起事故的全部责任。事故发生后，原告被送往徐州市第一人民医院救治。经诊断，原告外踝开放性骨折，住院行右外踝开放性骨折切开复位内固定术。住院共计14天，出院医嘱为：1、术后石膏固定6周，住院期间及出院后需一个陪护三个月。2、注意休息，加强营养，一年后取出内固定。3、术后患肢至少3个月不能负重，部分负重需要根据医嘱。2015年7月4日，原告第二次住院，行右外踝骨折术后内固定取出术，住院共计13天。出院医嘱为：避免剧烈活动，院外2天换药，术后14天拆线，需休息。经查，鲍某某驾驶的苏C×××××号轿车在某某保险公司处投保，事故发生在保险期间内。为维护原告权益，特诉至法院请求判令被告赔偿原告医疗费142元[第一住院医疗费21000.37元（鲍某某垫付）；第二次住院医疗费8132.69元（医保报销7790.69元）]、误工费11844元(94元/天×126天)、护理费8436元（130.6元/天×60天+60元/天×10天）、住院伙食补助费540元（20元/天×27天）、营养费1960元（20元/天×98天）、交通费500元、精神损害抚慰金2000元，以上合计25422元；本案诉讼费由被告承担。告鲍某某辩称，对于事故发生的事实及责任的划分均无异议。事发后，被告垫付原告第一次住院期间的医疗费21000.37元（其中包括急救80元、门诊费用696.5元、住院费用20223.87元）、住院伙食补助费和营养费500元以及护理费1690元。肇事车辆投保了交强险、商业险（限额30万元、投有不计免赔率附加险），请求法院判令保险公司直接将垫付款项返还被告。被告某某保险公司辩称，对于事故发生的事实及责任划分均无异议。肇事车辆在我公司处投保了交强险和商业三者险（限额30万元、投有不计免赔率附加险）。我公司愿意在保险合同限额内承担赔偿责任。我公司不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明，2014年7月9日14时30分许，鲍某某驾驶苏C×××××号轿车在本市解放北路停驶后打开车门时将吴某某（交通方式自行车）撞伤。经徐州市公安局警察支队鼓楼大队认定，鲍某某负该起事故的全部责任。吴某某受伤后被120救护车送往徐州市第一人民医院进行救治，其伤情经诊断为：右外踝开放性骨折。吴某某当日即办理住院手续，2015年7月22日出院，出院13天，出院医嘱为：1、出院后患肢适当功能锻炼，可适当下床行走，但患肢避免负重，术后石膏固定4-6周，住院期间及出院后需一个陪护，共需三个月。2、注意休息，加强营养，外院继续给予消肿及促进骨折痊愈药物治疗。3、术后患肢至少3个月不能完全负重，部分负重要根据医嘱。4、术后1个月、3个月、半年时复查。5、门诊随诊。本次住院急救费支出80元、住院费支出20223.87元、门诊费支出696.5元，以上医疗费共计支出21000.37元（由鲍某某垫付）。鲍某某另行垫付吴某某第一次住院期间（13天）的护理费1690元。2014年9月10日，吴某某家属贾清祥收到鲍某某500元。2015年7月4日，吴某某前往徐州市第一人民医院治疗，行右外踝骨折术后内固定取出术，2015年7月16日出院。住院12天，出院医嘱为：1、院外注意休息，加强患肢功能锻炼，避免剧烈活动，避免受伤。2、院外2天换药，术后14天拆线。3、2周门诊复查，不适及时就诊。医疗费支出142元（不包括医保报销的7790.69元）。另查明，肇事车辆苏C×××××号小型轿车登记在鲍某某名下，事发时鲍某某系驾驶员。该车在某某保险公司处投有机动车交通事故责任强制保险（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用保险限额10000元、财产损失限额2000元），第三者责任商业险（责任限额300000元，投有不计免赔附加险）。机动车交通事故责任强制保险条款规定：“……第八条在中华人民共和国境内（不含港澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、××赔偿金、××辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第九条被保险机动车在本条（一）至（四）之一的情形下发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。（一）驾驶人未取得驾驶资格的；（二）驾驶人醉酒的；（三）被保险人机动车被盗抢期间肇事的；（四）被保险人故意制造交通事故的。对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。第十条下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用……”事故发生在保险有效期内。再查明，吴某某户籍所在地为江苏省沛县敬安镇黄庄26号。2011年2月23日，贾清祥与徐州广达置业有限公司签订商品房买卖合同，合同约定：“……第八条交付期限出卖人应当在2013年6月30日前，依照国家和地方人民政府的有关规定，将具备该商品房取得商品住宅交付使用批准文件，并符合本合同约定的商品房交付买受人使用。……”。2014年3月11日，吴某某以共有人身份取得徐州市鼓楼区和信广场3号楼2-302的房屋所有权证。2014年12月2日，吴某某以共有人身份取得徐州市鼓楼区和信广场3号楼2-302的国有土地使用证。上述事实，原、被告各方当事人均无异议，本院予以确认。在诉讼过程中，根据吴某某申请，本院委托徐州医学院司法鉴定所对其误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，该所于2015年11月4日出具徐医司鉴所【2015】临鉴字第847号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人吴某某的误工期限为18周左右，营养期限14周左右，护理期限为10周左右。吴某某支出鉴定费600元。经本院主持调解，因案件争议较大，致本案无法调解。本院认为，公民享有生命健康权。故意或过失侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先应由保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按相应责任承担。就本案而言，本起事故系机动车与非机动车之间发生交通事故，机动车驾驶人鲍某某承担事故的全部责任，因此，原告的损失应首先由某某保险公司在交强险和商业三者险范围内予以赔偿，某某保险公司赔偿不足的部分应由鲍某某承担。关于关于各项损失的确认：1、医疗费，因本起事故产生医疗费票据共计21142.37元（已扣除医保报销部分），其中原告自行支付142元，鲍某某垫付21000.37元。关于某某保险公司扣除非医保用药的主张，因其未提供证据证明医疗费用中非医保用药的具体数额，对于该抗辩意见本院暂不予处理，某某保险公司可待证据充分后，另行主张。2、误工费，应当按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告主张其在徐州市市区居住生活应按城镇居民可支配收入计算，并向本院提交商品房买卖合同、土地证和产权证予以证明，本院予以确认。因此，原告按照94元/天计算误工费的主张，本院予以支持，计11844元。3、护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。关于护理人数，原告未能提供证据予以证明其确需两人护理，应承担举证不能的不利后果，本院确认原告护理人数为一人。原告主张护理人员系贾清祥，经本院释明，原告未向本院提供证据证明贾清祥2014年7月14日至8月14日、2015年7月5日至2015年8月5日工资单，不能证明贾清祥因护理原告造成收入减少的具体数额，应承担不利的法律后果。考虑到原告确需护理的实际情况，本院参照本地同等级别护理的劳务报酬标准每天60元计算。关于护理期限，原告第一次住院期间的护理已由鲍某某支付全部费用，结合鉴定意见，本院确认原告护理费为3420元【60元/天*（70天-13天）】。4、住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告共住院25天，按照18元/天的标准计算，应为450元。5、营养费，应根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。结合鉴定意见，原告需要加强营养的期限为98天，按照每天15元的标准计算，应为1470元。6、交通费，应根据受害人及其必要陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、次数、人数等相符合。本案中，考虑到原告的伤情以及就诊的实际情况，本院酌情支持200元。7、精神损害抚慰金，本案中，原告虽因事故造成损害，但未有证据证明符合精神损害抚慰金赔偿的法定情形，故对于该项请求，本院不予支持。8、鉴定费，原告主张600元，有事实和法律依据，本院予以确认。综上所述，本院确认原告在本次诉讼中产生的各项损失分别为：医疗费21142.37元（包括鲍某某垫付的医疗费21000.37元）、误工费11844元、护理费3420元、住院伙食补助费450元、营养费1470元、交通费200元、鉴定费600元，以上共计39126.37元。其中，医疗费21142.37元、住院伙食补助费450元、营养费1470元等共计23062.37元，应首先在某某保险公司交强险项下医疗费用10000元限额内予以赔偿，其余13062.37元应由某某保险公司在商业三者险的责任范围内赔偿；误工费11844元、护理费3420元、交通费200元等共计15464元，应由某某保险公司在交强险项下死亡伤残赔偿110000元限额内予以赔偿；鲍某某支付的护理费1690元应由某某保险公司在交强险项下死亡伤残赔偿110000元限额内予以赔偿。鉴定费600元，此为原告的间接损失，应由鲍某某承担。经核算，某某保险公司赔偿原告各项损失共计17526元，某某保险公司应返还鲍某某垫付款22690.37元，鲍某某应赔偿原告鉴定费600元，鲍某某已经给付原告500元，还应给付100元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、中国某某财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决发生法律效力后十日内一次性赔偿吴某某各项损失共计17526元；二、中国某某财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决发生法律效力后十日内一次性给付鲍某某垫付款22690.37元;三、驳回吴某某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费800元（其中吴某某预付400元、鲍某某预付400元）、保全费1520元（原告预付），司法鉴定费600元，以上共计2920元，由鲍某某承担（其中2020元于本判决发生法律效力后十日内一次性给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。同时，上诉人应依据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省徐州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省徐州市中级人民法院；开户行：中国建设银行徐州永安支行；帐号：32×××02；开户行地址：徐州市建国西路85号）。审 判 长  任正辉人民陪审员  许海燕人民陪审员  陈文平二〇一五年十二月十八日法官 助理  孙 蕊见习书记员  张沥丹