安徽省合肥市庐阳区人民法院民 事 判 决 书(2018)皖0103民初3477号原告：万祥武，男，1968年3月10日出生，汉族，住安徽省长丰县。委托诉讼代理人：胡良寿，长丰县双凤法律服务所法律工作者。被告：秦飞，男，1986年3月30日出生，汉族，住安徽省长丰县。被告：安徽天奥出租汽车有限公司，住所地安徽省合肥市蜀山产业园稻香路9号创业大厦。法定代表人：王祥富，总经理。被告：国元农业保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地安徽省合肥市庐阳区寿春路179号。负责人：翟光瑞，总经理。委托诉讼代理人：胡应国，安徽世纪天元律师事务所律师。委托诉讼代理人：李倩，安徽世纪天元律师事务所律师。原告万祥武与被告秦飞、安徽天奥出租汽车有限公司（以下简称天奥出租汽车公司）、国元农业保险股份有限公司合肥中心支公司(以下简称国元农业保险合肥公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月14日立案后，依法适用简易程序，于2018年6月8日公开开庭进行了审理。原告万祥武的委托诉讼代理人胡良寿，被告国元农业保险合肥公司的委托诉讼代理人李倩到庭参加诉讼，被告秦飞、天奥出租汽车公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。万祥武向本院提出诉讼请求1.判令三被告赔偿原告医药费等损失合计157152.88元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年9月11日17时20分左右，被告秦飞驾驶皖Ａ×××××号小型客车，沿合肥市耀远路行驶至交口附近调头时，与王瑞霞骑的助力车发生相撞，致双方车辆受损，助力车乘坐人万祥武受伤，造成道路交通事故。此事故经合肥市公安局交通警察支队庐阳大队认定：被告秦飞负事故全部责任，王瑞霞、万祥武无责任。皖Ａ×××××号小型客车在被告国元农业保险合肥公司投有交强险和商业三者险，故精神损害抚慰金从交强险中先行支付。秦飞、天奥出租汽车公司未答辩，亦未提供证据。国元农业保险合肥公司在庭审中辩称，1.对交通事故发生的事实和责任划分无异议，事故车辆在保险公司投保了交强险和30万元的商业三者险（含不计免赔率）；2.保险公司不承担原告医疗费中的非医保用药费用；3.保险公司不认可原告的误工损失，伤残赔偿金应当按照农村标准计算；4.保险公司不承担鉴定费、诉讼费；5.保险公司前期已经垫付医疗费10000元。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的关于本案交通事故发生经过、事故责任划分、事故车辆在保险公司投保了交强险和30万元的商业三者险（含不计免赔率），事故发生在保险期限内的事实，本院予以确认。万祥武于受伤当日入住安徽省第二人民医院，经诊断为右胫骨平台骨折，于2016年9月18日在麻醉下行右胫骨平台骨折切开复位内固定术+后叉韧带修补术，于2016年10月8日出院。2017年11月21日，万祥武因需取出内固定再次入院，于2017年11月22日在腰麻下行右胫骨平台后交叉韧带下止点内固定取出术，于2017年12月3日出院。治疗期间，万祥武共花费医疗费39831.4元，其中包含保险公司垫付医疗费10000元，秦飞垫付医疗费3960元。2018年3月1日，万祥武委托安徽百友司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。该鉴定中心于2018年3月5日出具的鉴定意见为：万祥武因交通事故右胫骨平台骨折经手术治疗后，现遗留右膝关节功能障碍，评定为X（十）级伤残；建议其误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。万祥武支付了鉴定费1600元。另查明，根据万祥武提供的房屋租赁合同及房屋产权证显示，万祥武于2014年1月2日至2016年12月30日租住在铜陵路198号华业苑小区17幢203室。万祥武提供的与安徽天雁装饰工程有限公司签订的《劳动合同书》及工资表，证明其自2014年1月在该公司从事技术员工作。本院认为，侵害他人的身体、健康和财产，侵权人应承担赔偿责任。国元农业保险合肥公司为本案事故车辆皖Ａ×××××号小型客车承保了交强险和商业三者险，且本起交通事故发生在上述保险责任期间内，故国元农业保险合肥公司应按法律规定和保险合同的约定，对秦飞驾驶保险车辆发生交通事故致万祥武受伤而产生的各项损失，首先应在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分在其承保的商业三者险限额内予以赔偿。对于万祥武的各项损失，本院核定如下：1.医疗费，结合门诊病历、出院录和医药费票据确定为39831.4元，万祥武主张医疗费38713.88元，未超出上述数额，本院予以确认。扣除国元农业保险合肥公司垫付的医疗费10000元，秦飞垫付的医疗费3960元，实际赔偿额为24753.9元。对于保险公司认为不属于赔偿范围的超出国家基本医疗保险标准的医疗费用（即非医保费用）数额，应由其承担举证责任，且保险公司针对保险合同中其不承担非医保费用的免责条款，应对投保人尽明确说明义务。鉴于国元农业保险合肥公司未就此进行举证，故其主张医疗费用中扣除非医保费用，本院不予支持；2.住院伙食补助费，万祥武两次住院共计39天，确定为1950元（50元/天×39天）；3.营养费，根据万祥武的伤情，并参照鉴定机构关于营养期限的鉴定意见，确定为4500元（50元/天×90天）；4.护理费，根据护理人员的收入状况和护理期限确定。万祥武主张护理人员的收入状况按照130元/天的标准计算，不违反法律规定，本院予以支持。结合鉴定机构关于护理期限为90日的鉴定意见，护理费为11700元（130元/天×90天）；5.误工费，根据万祥武的误工时间和收入状况确定。万祥武主张月薪3000元，未超出安徽省建筑业平均工资，本院予以确认。结合鉴定机构关于误工期限为180日的鉴定意见，误工费为18000元（3000元/月×6个月）；6.伤残赔偿金，万祥武因交通事故致十级伤残，其在事故发生之前已经在城镇连续居住、生活满一年，主张以安徽省2016年度城镇居民人均可支配收入29156元/年的标准计算残疾赔偿金为58312元（29156元/年×20年×10%），符合法律规定，本院予以支持；7.精神损害抚慰金，结合万祥武的伤情及伤残等级，本院酌定为6000元；8.交通费，万祥武主张500元交通费，结合万祥武就医的地点、人数、次数，本院予以支持；9.鉴定费1600元系万祥武为确定其伤残程度及“三期”而实际支出的必要的、合理的费用，本院予以支持。以上各项损失合计127315.9元，其中第4-8项共计94512元，由国元农业保险合肥公司在交强险内承担赔偿责任，剩余的32803.9元，由国元农业保险合肥公司在商业三者险内承担赔偿责任。秦飞先期垫付医疗费3960元，本案不予一并处理，秦飞可另行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告国元农业保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险的责任限额内赔偿原告万祥武94512元；二、被告国元农业保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任保险限额内赔偿原告万祥武32803.9元；三、驳回原告万祥武的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取443元，由原告万祥武负担83元，由国元农业保险股份有限公司合肥中心支公司负担360元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  徐燕二〇一八年六月二十九日书记员  桂静附本判决适用的法律依据：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；(二)侵权的手段、场合、行为方式等具体情节；(三)侵权行为所造成的后果；(四)侵权人的获得情况；(五)侵权人承担责任的经济能力；(六)受诉法院所在地平均生活水平。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。