湖北省蕲春县人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂1126民初1304号原告：刘冬生，男，1965年12月1日出生，汉族，住蕲春县。委托诉讼代理人：方京承，蕲春县赤东镇法律服务所法律工作者。被告：胡建兵，男，1978年9月8日出生，汉族，住蕲春县。被告：中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司，住所地：黄冈市黄州区沙街17号。法定代表人：罗斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：邹勋，该公司客服部员工。原告刘冬生与被告胡建兵、被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（下称联合财保黄冈公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2018年4月13日立案受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘冬生委托诉讼代理人方京承，被告胡建兵，被告联合财保黄冈公司委托诉讼代理人邹勋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。刘冬生向本院提出如下诉讼请求1、依法判令被告赔偿医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、车辆损失、后期治疗费等各项损失合计93940.29元，扣减已支付10000元，合计83940.29元；2、依法判令被告联合财保黄冈公司在交强险及第三者商业保险限额内承担理赔责任；3、依法判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2016年8月28日7时20分许，被告胡建兵驾驶鄂Ｊ×××××号牌小型轿车本县蕲州镇村通村公路行驶，10时许行至龙泉庵村××组路段时，与原告刘冬生驾驶的二轮摩托车相撞，致原告受伤。原告即被送往黄冈市第二人民医院救治，后转黄石市中心医院治疗，住院12天后于2016年9月9日出院。出院诊断为肺挫伤、头部外伤、全身多处软组织外伤。因仍感头部不适，原告又先后两次入住黄冈市第二人民医院治疗。2017年7月18日、2018年4月8日原告分别经黄冈市精神病医院司法鉴定所、武汉市精神医院司法鉴定所鉴定，最终认定原告患脑震荡后综合征，每月相关专科治疗费用1000至1200元，治疗期12个月。本次事故经本县交警大队认定，被告胡建兵负事故全部责任。鄂Ｊ×××××号牌车在被告联合财保黄冈公司投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间内。原告与二被告就赔偿事宜协商至今未果。胡建兵辩称，交通事故发生属实，事故车辆投保有交强险和第三者责任险，其愿按法律规定承担责任，其为原告垫付了13860元费用，要求返还。联合财保黄冈公司辩称，对本起交通事故发生的事实和责任划分不持异议。原告部分诉讼请求超出法律规定，其中医疗费应剔除约15%医保不予报销部分，误工费、护理费、住院伙食补助费等不符合法律规定，请求法庭依法核实和调整。车辆修理费以公司定损核准意见为准。保险公司不承担鉴定费及诉讼费。本院经审理认定事实如下：2016年8月28日7时20分许，被告胡建兵驾驶鄂Ｊ×××××号牌小型轿车本县蕲州镇村通村公路自西向东行驶，10时许行至龙泉庵村××组路段时，与原告刘冬生驾驶的二轮摩托车相撞，致原告受伤，摩托车受损。原告即被送往黄冈市第二人民医院救治，后立转黄石市中心医院治疗，住院12天后于2016年9月9日出院。出院诊断为肺挫伤、头部外伤、全身多处软组织损伤。出院医嘱示全休三月，加强营养。因仍感头部不适，原告又先后于2016年9月20日至2016年9月25日、2016年10月3日至2016年11月3日两次入住黄冈市第二人民医院治疗。两次出院时黄冈市第二人民医院均出具诊断证明书示：头部外伤，肩背部外伤；避免运动，休息三月。原告共花医疗费25510.69元。被告胡建兵垫付了医疗等费用13860元。被告联合财保黄冈公司先行支付了赔偿费用10000元，并就原告车损定损为700元。2017年7月18日经黄冈市精神病医院司法鉴定所鉴定示原告构成脑外伤所致精神障碍，每月需相关医疗费用1200至1500元，治疗期为二年左右。原告与二被告就余下赔偿事宜协商未果，于2017年9月4日向本院起诉，诉讼过程中，被告联合财保黄冈公司申请重新鉴定，本院依法对外委托武汉市精神病医院司法鉴定所鉴定重新鉴定，该所于2018年4月8日作出鉴定意见示原告患脑震荡后综合征，每月相关专科治疗费用1000至1200元，治疗期12个月。其间，原告撤回诉讼并于2018年4月13日再次向本院起诉，要求二被告赔偿其因交通事故造成的损失医药费25510.69元、误工费20139.6元、护理费4320元、住院伙食补助费2400元、营养费720元、交通费2350元、鉴定费2100元、车辆损失1000元、后期治疗费36000等各项损失合计83940.29元（扣减10000元后）。本次事故经本县交警大队认定，被告胡建兵负事故全部责任。鄂Ｊ×××××号牌车在被告联合财保黄冈公司投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间内。双方围绕诉讼请求依法提交了证据，对重新鉴定意见双方均予以认可。对医疗费用票据，被告联合财保黄冈公司认为要剔除非医保范围费用，依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）第十九条规定，医疗费用以保险人赔偿为原则，但允许保险人对于举证证明超出基本医疗保险同类医疗费用的部分拒绝赔偿，因被告未能举证证明，该证据证明效力本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人可按法律规定要求侵权人予以赔偿。原告因交通事故受伤，其损失应依事故责任归属由责任人承担。因鄂Ｊ×××××号牌车驾驶人为被告胡建兵，该车在被告联合财保黄冈公司投保了交强险和商业第三者责任险，原告损失应先由被告联合财保黄冈公司在交强险限额下赔偿，余损失按事故责任比例由被告联合财保黄冈公司在第三者责任险限额内分担责任。超出保险范围的损失由被告胡建兵承担。原告损失经本院核实如下：1、医疗费，依据医疗机构正式收费票据结合病历资料认定为25510.69元，后期医疗费依据鉴定意见认定14000元，合计39510.69元；2、营养费，住院病历明示存在，酌定700元；3、住院伙食补助费48×50=2400元；医疗费用赔偿项小计42610.69元。4、误工费计算为31462/365×（66+90）=13446.8元；5、护理费依住院时间确定护理期限计算为32677/365×48=4297.2元；6、交通费根据原告就医、鉴定地点及提供的票据，确有产生的必要，酌定2300元；伤残赔偿项小计20044元。7、财产损失依保险公司定损计，双方均认可，确定700元；8、鉴定费2100元。共计65454.69元符合法律规定。依法应由被告联合财保黄冈公司在交强险限额内赔付10000+20044+700=30745元，在第三者责任险限额内赔付（42610.69-10000）×100%=32610.69元，共计赔付63354.69元，已付10000元可予抵减。由胡建兵赔付保险责任范围外的鉴定费2100元。胡建兵垫付的医药费13860元应由原告在获取赔偿后予以返还。原告的其他损失不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决如下：一、由中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告刘冬生交通事故损失共计53354.69元，其中向刘冬生支付41594.69元，向胡建兵支付11760元（扣减2100元后）。二、驳回原告刘冬生其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费630元，减半收取315元，由被告胡建兵负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员  王建能二〇一八年四月二十七日书记员  陈珊丹