甘肃省天水市秦州区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)甘0502民初2144号 原告：安小辉，男，1981年4月12日出生，汉族，广西五鸿建设集团有限公司宁夏分公司职工，住天水市秦州区。 委托诉讼代理人：裴晓霞，甘肃纪元律师事务所律师。 委托诉讼代理人：侯莉莉（系安小辉妻子），女，1981年5月1日出生，汉族，住天水市秦州区。 被告：张云东，男，1989年3月20日出生，汉族，天水市秦州区农民。 被告：天安财产保险股份有限公司天水中心支公司，住所地：天水市秦州区建设路**工行办公大楼**。 负责人：张广兴，该公司经理。 委托诉讼代理人：雷乾雄，男，该公司职员。 原告安小辉与被告张云东、天安财产保险股份有限公司天水中心支公司（以下简称天安财险天水中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告安小辉委托诉讼代理人裴晓霞、侯莉莉，被告张云东、天安财险天水中心支公司委托诉讼代理人雷乾雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 安小辉向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿给原告医疗费36302.19元、住院伙食补助费5200元、营养费1200元、误工费32833元、护理费10933.6元、残疾赔偿金127711.6元、后续治疗费12000元、医疗辅助器械费230元、被抚养人生活费87456.8元、精神损害赔偿金6000元、交通费2187.5元、住宿费13330元、鉴定费3100元，以上共计338574.7元；其中被告保险公司在交强险范围内承担120000元，对超出交强险范围的部分按80%由被告保险公司先行赔偿，不足部分由被告张云东承担；2、被告保险公司在承保的交强险范围内有限赔偿精神损害抚慰金；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年2月20日1时30分许，被告张云东驾驶甘EX**号小型轿车沿国道316线由南向北行驶至皂郊镇政府路段时与由西向东横过道路的安小辉发生相撞，造成安小辉受伤、车辆受损的道路交通事故。天水市公安局秦州分局郊区交通警察大队作出天公交认字【2018】第201802054号《道路交通事故认定书》，认定张云东承担本次事故的主要责任，安小辉承担本次事故的次要责任。安小辉受伤后在天水市第一人民医院住院治疗9天，2018年3月1日出院，花费医疗费7496.9元。2018年3月1转院至西安市红会医院住院治疗11天，2018年3月12日出院，花费医疗费68809元。2018年5月7日在西安市红会医院住院治疗14天，2018年5月21日出院，花费医疗费11955.86元。2018年6月4日在西安市红会医院住院治疗4天，2018年6月8日出院，花费医疗费15305.54元。2018年8月13日，经安小辉申请，法院委托，2018年9月5日甘肃天弘司法鉴定所出具甘天弘【2018】法临鉴字第1808131号司法鉴定意见书，鉴定意见为：安小辉左膝前交叉韧带损伤、左膝外侧副韧带损伤，左膝髌股内侧韧带损伤，左膝内侧副韧带损伤，左膝关节后交叉韧带损伤致左膝关节丧失功能，评定为九级伤残；右膝关节后交叉韧带损伤，右胫骨平台骨折致右膝关节丧失功能，评定为十级伤残。后续治疗费评定为11000-12000元。护理期限评定为90日，营养期限评定为60日。 被告张云东辩称，原告住院治疗期间，我一共给原告缴纳了医疗费74353.5元，还付给原告10000元的医疗费，票据由原告保存。除此之外，还支付3000元现金，住宿费1100元和交通费1757.5元。 被告天安财险天水中心支公司辩称，医疗费以票据为准；辅助器械如有医嘱予以认可；交通费以实际票据为准；住院伙食补助费以每天40元计算，计算住院天数；误工以三期评定为准，护理费、营养费应按人损标准计算；残疾赔偿金按标准计算；被抚养人生活费以提供户口本上记载的被抚养人为准。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的以下证据：安小辉提交的身份证复印件、天水市公安局秦州分局郊区交警大队天公交认字【2018】第201802051号《道路交通事故认定书》、天水市第一人民医院病历、西安市红会医院病历、医疗费票据、鉴定意见书、户籍证明、广西五鸿建设集团有限公司宁夏分公司开具的原告收入证明及原告银行流水、安小辉被抚养人安王生、赵银环、安佳怡、安佳馨户籍证明、鉴定费票据、交通费票据本院予以采信，并在卷佐证。张云东提交的医疗费票据、交通费票据19张、住宿费票据本院予以采信，并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下： 安小辉为支持其主张，提供了： 医疗辅助器械费收据。证明原告购买医疗辅助器械花费230元； 康乐大药房销售单3张。证明原告外购伤口敷料292.5元； 天水市秦州区爱德中医康复医院发票和收据。证明原告在天水市秦州区爱德中医康复医院进行康复治疗共花费5090元； 甘肃省省级党政机关省内出差住宿及伙食补助费开支标准表。证明住院伙食补助费应当按照100元/天的标准计算。 被告天安财险天水中心支公司对医疗辅助器械费收据、康乐大药房销售单不予认可，认为不符合形式要件；对天水市秦州区爱德中医康复医院发票和收据不予认可，认为没有病例；对甘肃省省级党政机关省内出差住宿及伙食补助费开支标准表不予认可，认为应当按照40元/天的标准计算。 张云东的质证意见与天安财险天水中心支公司一致。 本院审核后认为，1、安小辉提交的医疗辅助器械费收据。张云东、天安财险天水中心支公司认为不符合形式要件。原告安小辉左膝前交叉韧带损伤、左膝外侧副韧带损伤，左膝髌股内侧韧带损伤，左膝内侧副韧带损伤，左膝关节后交叉韧带损伤致左膝关节丧失功能，右膝关节后交叉韧带损伤，右胫骨平台骨折致右膝关节丧失功能，购买拐杖、足步器符合法理情理，予以认可；2、安小辉提交的康乐大药房销售单3张。张云东、天安财险天水中心支公司认为不符合形式要件。该证据非正式医疗发票，被告对此均不认可，且对其真实性无法确认，对该证据不予采信；3、天水市秦州区爱德中医康复医院发票和收据。张云东、天安财险天水中心支公司认为没有病例。原告安小辉左膝前交叉韧带损伤、左膝外侧副韧带损伤，左膝髌股内侧韧带损伤，左膝内侧副韧带损伤，左膝关节后交叉韧带损伤致左膝关节丧失功能，右膝关节后交叉韧带损伤，右胫骨平台骨折致右膝关节丧失功能，进行康复治疗符合法理情理，予以认可；4、甘肃省省级党政机关省内出差住宿及伙食补助费开支标准表。张云东、天安财险天水中心支公司认为应当按照40元/天的标准计算。该标准系政府性文件，予以认可。 根据当事人陈述和本院审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年2月20日1时30分许，被告张云东驾驶甘EX**号小型轿车沿国道316线由南向北行驶至皂郊镇政府路段时与由西向东横过道路的安小辉发生相撞，造成安小辉受伤、车辆受损的道路交通事故。天水市公安局秦州分局郊区交通警察大队作出天公交认字【2018】第201802054号《道路交通事故认定书》，认定张云东驾驶机动车在夜间行驶时未降低车速，遇行人横过道路未避让，是造成本次事故的一个原因。安小辉横过机动车道时，未确保安全，是造成本次事故的另一个原因。事故发生后，安小辉在天水市第一人民医院住院治疗9天，2018年3月1日出院，支出医疗费7504.9元，安小辉支付3146.39元，张云东支付4358.51元。诊断为：闭合性胫骨平台骨折，膝前交叉韧带损伤，膝后交叉韧带损伤，膝外侧副韧带损伤，肋骨多处骨折，血气胸。期间于2018年2月24日在天水市四〇七医院磁共振科做检查，支出检查费1202元，由张云东支付。2018年3月1日在西安市红会医院住院治疗11天，2018年3月12日出院，支出医疗费68809元，全部由张云东支付。诊断为：左膝关节前交叉韧带损伤，左膝外侧副韧带损伤，左膝髌骨内侧韧带损伤，左膝内侧副韧带损伤，左膝关节后交叉韧带损伤，右膝关节后交叉韧带损伤，右胫骨平台骨折，左肩袖损伤，全身多发软组织挫伤。2018年4月9日在天水市四〇七医院CT科做检查，支出检查费382元，由安小辉支付。2018年5月7日在西安市红会医院住院治疗14天，2018年5月21日出院。诊断为：双膝关节功能障碍，右膝胫骨平台骨折术后，右膝关节后交叉韧带损伤，左膝关节前交叉韧带损伤术后，左膝外侧副韧带损伤术后，左膝内侧副韧带损伤，左膝髌骨内侧韧带损伤。2018年5月21日在西安市红会医院住院治疗14天，2018年6月4日出院。诊断为：双膝关节功能障碍，右膝胫骨平台骨折术后，右膝关节后交叉韧带断裂，左膝关节前交叉韧带损伤术后，左膝外侧副韧带损伤术后，左膝内侧副韧带损伤，左膝髌骨内侧韧带损伤。2018年6月4日在西安市红会医院住院治疗4天，2018年6月8日出院。诊断为：双膝关节功能障碍，右膝胫骨平台骨折术后，右膝关节后交叉韧带断裂，左膝关节前交叉韧带损伤术后，左膝外侧副韧带损伤术后，左膝内侧副韧带损伤，左膝髌骨内侧韧带损伤。2018年5月7日至2018年6月8日在西安市红会医院住院治疗期间支出医疗费共27371.4元，安小辉支付17371.4元，张云东支付10000元。安小辉出院后在天水市秦州区爱德中医康复医院进行康复治疗，支出医疗费5090元，由安小辉支付。共计支付医疗费110359.3元，安小辉支付25989.3元，张云东支付84369.51元。安小辉住院治疗期间由其妻子侯莉莉护理。2018年8月13日，经安小辉申请、法院委托甘肃天弘司法鉴定所对其伤残等级、护理期限、营养期限、后续治疗费进行了司法鉴定，2018年9月5日，甘肃天弘司法医学鉴定所作出甘天弘【2018】法临鉴字第1808131号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、安小辉骨盆骨折畸形愈合，评定为安小辉左膝前交叉韧带损伤、左膝外侧副韧带损伤，左膝髌骨内侧韧带损伤，左膝内侧副韧带损伤，左膝关节后交叉韧带损伤致左膝关节丧失功能，评定为九级伤残；右膝关节后交叉韧带损伤，右胫骨平台骨折致右膝关节丧失功能，评定为十级伤残。后续治疗费评定为11000-12000元。护理期限评定为90日，营养期限评定为60日。安小辉支付鉴定费3100元。 另查明，甘EX**号小型轿车在天安财险天水中心支公司投保有交强险和50万商业三者险，不计免赔，事故发生在保险期限内。 再查明，安小辉的被抚养人有长女安佳怡，2008年2月19日出生；次女安佳馨，2012年12月29日出生；父亲安王生，1954年8月8日出生，母亲赵银环，1958年4月1日出生。其女安佳怡、安佳馨抚养义务人为两人，其父安王生、赵银环扶养义务人为三人。 再查明，事故发生后，张云东给付安小辉现金3000元。 安小辉的各项损失为：1、医疗费110359.3元，按票据确认110359.3元（张云东垫付84369.51元）；2、误工费，按照工资证明5000元/月计算，即167元/天，误工期限计算至定残前一天为197天，为32899元（167元/天×197天）；3、护理费，按照甘肃省2018年度居民服务和其他行业121.48元/天的标准，护理天数参照鉴定意见计算90天，为10933.20元（121.48元/天×90天）；4、交通费酌情支持4000元（含张云东支付1757.5元）；5、住院伙食补助费，省内就医按照每天40元的标准，计算9天，为360元（40元/天×9天），省外就医按照每天100元的标准，计算43天，为4300元（100元/天×43天），共计算为4660元；6、营养费按照每天20元的标准，营养天数参照鉴定意见计算60天，为1200元（20元/天×60天）；7、被扶养人安王生，现年64周岁，故被扶养年限为16年，被抚养人赵银环，现年60周岁，故被扶养年限为2年，扶养义务人为三人；长女安佳怡，现年10周岁，故抚养年限为8年；次女安佳馨，现年5周岁，故抚养年限为13年，抚养义务人为两人，第一年被扶养人安王生生活费为1583.89元（20659.4元/年×1÷3）×23%，被扶养人赵银环生活费为615.38元（8029.70元/年×1÷3）×23%，第一年被抚养人安佳怡的生活费为2375.83元（20659.4元/年×1÷2）×23%，被抚养人安佳馨的生活费为2375.83元（20659.4元/年×1÷2）×23%。第一年被扶养人生活费共计6950.93元。该一年系安小辉被扶养人最多的一年，故后几年安小辉的被扶养人生活费年赔偿总数累计也不会超过甘肃省2018年城镇居民人均年生活消费性支出20659.4元。被扶养人安王生生活费为25342.24元（20659.4元/年×1÷3）×23%×16，被扶养人赵银环生活费为12312.20元（8029.70元/年×1÷3）×23%×20，被抚养人安佳怡生活费为19006.64（20659.4元/年×1÷2）×23%×8，抚养人安佳馨生活费为30885.79元（20659.4元/年×1÷2）×23%×13。故被扶养人生活费确定为87546.87元，原告主张87546.80元符合法律规定，支持87546.80元，计入残疾赔偿金；8、残疾赔偿金按照甘肃省2018年城镇居民人均可支配收入27763.40元/年，计算20年，为127711.64元（27763.40元/年×20年×23%），原告主张127711.60元符合法律规定，支持127711.60元；9、精神损害抚慰金，原告被评定为左膝前交叉韧带损伤、左膝外侧副韧带损伤，左膝髌骨内侧韧带损伤，左膝内侧副韧带损伤，左膝关节后交叉韧带损伤致左膝关节丧失功能，为九级伤残；右膝关节后交叉韧带损伤，右胫骨平台骨折致右膝关节丧失功能，为十级伤残。酌情支持5000元；10、残疾辅助器具费，按票据支持230元；11、住宿费，酌情支持2000元（含张云东垫付1100元）；12、后续治疗费参照鉴定意见计算11500元；13、鉴定费按票据确认3100元。以上损失共计401139.9元。 除鉴定费3100元，其中应在交强险范围内赔偿：1.医疗费用赔偿限额为1万元：安小辉医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费共计127719.3元，已超出限额1万元，按1万元赔偿；2.死亡伤残赔偿金限额为11万元：安小辉的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金共计270320.6元，已超出限额11万元，故按11万元赔偿，以上共计12万元。交强险赔偿后原告损失不足部分为278039.9元。 本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。同时投有交强险的机动车发生交通事故，造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应该先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，甘EX**号小型轿车在天安财险天水中心支公司投有交强险，故应由该支公司在交强险限额内赔偿除鉴定费外的全部损失计120000元。本次事故因被告张云东承担本次事故的主要责任，原告安小辉承担本次事故的次要责任，故交强险赔偿后原告损失不足部分278039.9元，按事故责任比例由天安财险天水中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿70%即194627.93元。鉴定费不属保险赔偿范围，应由张云东按事故责任比例赔偿70%即2170元。 综上，依照《中华人民国和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司天水中心支公司在交强险限额内赔偿原告安小辉医疗费、误工费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费等共计120000元；在商业第三者责任险限额内赔偿原告安小辉医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等共计194627.93元，以上共计赔偿314627.93元（含张云东垫付的医疗费、住宿费、交通费和给付现金共计90227.01元）； 二、被告张云东赔偿原告安小辉鉴定费2170元； 三、驳回原告安小辉其他诉讼请求。 上述给付内容均在本判决生效后20内履行完毕 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2681元，由原告安小辉负担804元，被告张云东负担1877元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。 审 判 员 刘文振 二〇一八年九月二十五日 法官助理 林 洁 书 记 员 张瀚文