苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2021)苏0509民初339号原告：陈定凤，女，1966年10月15日出生，汉族，住江苏省宿迁市宿城区。委托诉讼代理人：蒋田田，江苏孙吴律师事务所律师。被告：陈掌明，男，1985年10月23日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地中国（江苏）自由贸易试验区苏州片区苏州工业园区时代广场24幢502室03单元、602室。负责人：陈朝晖，总经理。委托诉讼代理人：张洁，江苏元融律师事务所律师。原告陈定凤与被告陈掌明、翁时俊、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案受理后，依法由审判员陈烨适用简易程序于2021年3月2日公开开庭进行了审理。审理中，原告陈定凤自愿申请撤回对被告翁时俊的起诉，本院已依法裁定予以准许。原告陈定凤及其委托诉讼代理人蒋田田，被告陈掌明，被告保险公司的委托诉讼代理人张洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈定凤向本院提出诉讼请求：1.请求判令上述被告支付给原告医疗费59477.8元、住院伙食补助费1200元、营养费4500元、护理费11662元、误工费46000元、交通费800元、残疾赔偿金104920.32元、精神抚慰金5000元、鉴定费2100元、车损800元，上述费用共计236460.12元；2.判令被告保险公司在其承保的交强险和商业险限额内对原告先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3.本案的诉讼费由上述被告承担。审理中，原告陈定凤将残疾赔偿金变更为111724.8元，总金额变更为243264.6元，其余诉请不变。事实和理由：2019年6月9日14时14分许，被告陈掌明驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车，沿吴江××松陵镇东太湖大道由东往西行驶至滨湖东太湖大道中专实施右转弯进道口时，与沿非机动车道同方向行驶的原告陈定凤驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆受损及原告受伤的交通事故。该事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定：被告陈掌明负该事故的全部责任，原告陈定凤不负该事故的责任。原告陈定凤的伤情经苏州同济司法鉴定所鉴定：被鉴定人陈定凤因交通事故致左胫骨平台骨折左膝关节功能障碍构成十级伤残，误工期为十个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。另查明车辆苏Ｅ×××××实际所有人为翁时俊，且在被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。为维护原告的合法权益，故具状起诉，请求人民法院依法裁判。被告陈掌明辩称，其对本起交通事故的事实和责任认定无异议，事故发生时其借用了翁时俊的车辆，相应的责任由其承担；该车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三者险（保险限额为50万元，并投保了不计免赔率附加险），要求保险公司承担相应的赔偿责任；事故发生后其垫付原告医疗费2918元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，首先，其对本起交通事故发生的事实以及责任认定没有异议；其次，事故车辆在其处投保了交强险和商业三者险（保险限额为50万元，并投保了不计免赔率附加险），事故发生在保险期间内；再者，事故后其在本案中已经垫付了交强险项下10000元，要求在本案中一并处理；最后，医疗费要求扣除10%的非医保用药，诉讼费、鉴定费不属于保险范围，其不承担，其他在质证中发表意见。本院经审理认定事实如下：2019年6月9日14时14分，陈掌明驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车，沿吴江××松陵镇东太湖大道由东往西行驶至事发地点实施右转弯进道口时，与沿非机动车道同方向行驶的陈定凤驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆受损及陈定凤受伤的交通事故。苏州市吴江区公安局交通警察大队针对该起事故作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定当事人陈掌明负该起事故的全部责任，陈定凤无责任。陈定凤的伤情经苏州同济司法鉴定所鉴定，为：1.被鉴定人陈定凤因交通事故致左胫骨平台骨折遗留左膝关节功能障碍构成十级残疾；2.被鉴定人陈定凤的误工期为十个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。另查明,陈掌明驾驶的车牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车登记车主为翁时俊，该车辆在保险公司投保有交强险和商业三者险（保险限额为50万元，并投保了不计免赔率附加险），该起事故发生在保险期间内。再查明，事故发生后，保险公司在交强险医疗费项下垫付陈定凤医疗费10000元。审理中，陈定凤认可陈掌明垫付医疗费2000元。以上事实，有原告提交的《道路交通事故认定书（简易程序）》、保单、驾驶证、行驶证、门诊病历、医疗费发票、出院记录、费用明细、鉴定意见书、鉴定费发票，以及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。本案的争议焦点为：原告因本案所涉交通事故造成的各项损失。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本院认定如下：医疗费58874.2元、住院伙食补助费1150元（50元/天×23天）、营养费4500元（50元/天×90天），小计64524.2元；护理费10800元（120元/天×90天）、残疾赔偿金111724.8元[（24657+5703）×1.84×20×10%]、精神损害抚慰金5000元、误工费41205.8元、交通费500元，小计169230.6元；车损800元。另，鉴定费2100元。以上合计236654.8元。关于医疗费。原告主张59477.8元，提交医疗费发票原件21张、病历原件2本、出院记录原件2份、费用明细原件2份予以证明。被告保险公司、陈掌明均认为2019年6月9日至2019年6月24日的医疗费发票中包含了伙食费393.6元，2020年8月10日至2020年8月18日的医疗费发票中包含了伙食费210元，应予扣除，2020年5月11日票据号为29500313的医疗费发票无对应的门诊病历，且所用药物与本起交通事故没有关联性，故应予扣除，且该张医疗费发票显示部分费用是医保统筹支付，原告自付的金额为148.1元。此外，保险公司只承担医保范围内的用药，要求扣除10%的非医保用药。本院认为，伙食费并非医疗费，故对原告陈定凤主张按医疗费赔偿本院不予支持。关于票据号为29500313的医疗发票，因同日原告在该医院复查并拍片，且该票据上载明的双氯芬酸钠贴片等药物系用于缓解疼痛的药物，故原告主张系因本案交通事故产生的医疗费，本院依法予以采信。另外，虽然该发票显示有部分医保统筹支付的费用，但不能就此免除侵权人的赔偿责任，侵权人仍应进行赔偿。关于被告保险公司要求扣除10%的非医保用药，本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，被告保险公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，被告保险公司未提交相关证据，故对被告保险公司要求扣除10%的非医保用药的主张不予采纳。结合原告提交的医疗费发票，本院认定原告因本案交通事故产生的医疗费共计58874.2元（59477.8-393.6-210）。关于误工费。原告主张46000元，按照4600元/月计算10个月，提交司法鉴定意见书、误工证明原件1份、收入明细原件1份、营业执照复印件1份、证人证言予以证明；被告保险公司、陈掌明均认为原告提交的工商信息显示该公司登记状态为注销，故对于原告主张的误工费标准不予认可，原告提交的误工证明、收入明细的真实性由法院依法核实，对于原告误工费酌情认可2020元/月。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告虽主张其工资为固定的每月4600元，但并无转账记录、每月工资签收单等证据予以证实，原告提交的由吴江××松陵镇小郡肝小吃店盖章的收入明细亦相当于证人证言，原告仅以证人证言证明其工资收入，本院碍难采信，但根据原告本人的陈述及证人证言，可以证实原告在事故发生前在吴江××松陵镇小郡肝小吃店从事后厨工作，误工费可以参照2019年江苏省城镇私营单位住宿和餐饮业就业人员年平均工资49447元计算。又，根据司法鉴定意见书，原告的误工期限为10个月，故本院认定，原告的误工费为41205.8元。综上，本院认为：公民的民事权益受法律保护，原告因本案所涉交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。被告陈掌明驾驶的车牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保有交强险和商业三者险（保险限额为50万元，并投保了不计免赔率附加险），被告保险公司理应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日后、2020年9月19日前发生的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。原告损失中的医疗费部分为64524.2元，超过交强险的医疗费赔偿限额10000元；伤残部分为169230.6元，超过交强险的死亡伤残部分赔偿限额110000元；财产损失部分为800元，未超过交强险的财产损失部分赔偿限额2000元。故被告保险公司应在交强险范围内赔偿原告各项损失共计120800元（含精神损害抚慰金5000元）。超过交强险部分的115854.8元，根据交通事故认定书，被告陈掌明负事故的全部责任，故被告陈掌明应承担原告陈定凤超出交强险部分的全部损失，即115854.8元。被告陈掌明应承担的赔偿份额由被告保险公司根据保险合同的约定，在商业三者险范围内予以赔偿，故被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告115854.8元。据上，被告保险公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告236654.8元。事故发生后，被告保险公司已经垫付原告10000元，故被告保险公司还应在保险限额内赔偿原告226654.8元。被告陈掌明虽主张其垫付原告2918元，但未提交证据予以证明，现原告自认被告陈掌明垫付医疗费2000元，扣除被告陈掌明应承担的诉讼费，超过部分视为被告陈掌明替被告保险公司垫付，故该部分款项应由被告保险公司直接返还被告陈掌明。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，2003年12月26日公布的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，2001年3月8日公布的《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，2012年11月27日公布的《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司在保险限额范围内赔偿原告陈定凤各项损失合计236654.8元，扣除其已经垫付的医疗费10000元，尚需再赔偿原告226654.8元，其中直接给付原告陈定凤225462.8元，返还被告陈掌明1192元，均于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，户名：苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司苏州吴江支行营业部，账号：62×××62）。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取808元，由被告陈掌明负担。被告陈掌明应负担之数从其垫付款中直接扣除（已履行）。原告陈定凤预交的诉讼费用本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院预交上诉案件受理费。审判员 陈 烨二〇二一年三月十一日书记员 顾佳佳附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。2003年12月26日公布的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。2001年3月8日公布的《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。2012年11月27日公布的《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。