重庆市垫江县人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0231民初4403号原告:寿道兰,女,1970年02月06日出生,汉族，居民，住重庆市垫江县。法定代理人：张洪坤（原告寿道兰之夫），男，1974年08月20日出生，汉族，居民，住重庆市垫江县。法定代理人：寿道奇（原告寿道兰之兄），男，1964年4月5日出生，汉族，居民，住重庆市涪陵区。委托诉讼代理人：王泽明、王龙飞，重庆市垫江县澄溪法律服务所法律工作者。被告:陈佳琪,男,1989年06月21日出生,汉族，居民，住重庆市垫江县。被告：中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司,住所地重庆市垫江县桂溪镇桂西大道政协八四厂综合楼C栋2层，统一社会信用代码91500231753088668H。负责人：薛顺建，该公司经理。委托诉讼代理人：杜龙，该公司职工。原告寿道兰与被告陈佳琪、中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员邹亚林担任审判长，与人民陪审员黎国元、张均组成合议庭公开开庭进行了审理。原告寿道兰的法定代理人张洪坤、寿道奇及其委托诉讼代理人王泽明、王龙飞，被告陈佳琪，被告中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司的委托诉讼代理人杜龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告寿道兰向本院提出诉讼请求：1、由被告中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司在交强险及商业三者责任险限额内赔偿原告医疗费86817.72元、营养费2000元、住院伙食补助费11550元、住院期间护理费69300元、护理依赖1460000元、误工费51502元、残疾赔偿金643860元、残疾辅助器具费5600元、被扶养人生活费34138.50元、交通费9935元、鉴定费5500元、精神损害抚慰金50000元，不足部分由被告陈佳琪承担；2、案件受理费由被告承担。事实和理由：2016年5月31日23时43分许，被告陈佳琪驾驶渝XXXX**号小型轿车，由垫江县南阳转盘方向沿桂南大道往垫江县人民法院方向行驶，当车行驶至垫江县桂南大道交巡警大队南平一巷路口时，与推着自行车的原告相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。2016年6月27日，重庆市垫江县公安局交通巡逻警察大队作出渝公交认字[2016]第00050号《道路交通事故认定书》，认定：被告陈佳琪承担事故全部责任，原告无责任。渝XXXX**号小型轿车已在被告中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司投保了交强险及商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险理赔期内。原告受伤后，当日入住垫江县人民医院住院抢救治疗，入院诊断为：1、脑挫伤；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、颅底骨多发骨折……后因原告伤情特别严重，加之垫江县人民医院医疗条件有限，无法对原告伤情采取有效治疗；2016年7月22日，家属在垫江县人民医院为原告办理出院手续，于当日将原告转至第三军医大学新桥医院住院治疗至2016年12月1日出院；次日，将原告转至第三军医大学西南医院住院治疗至2017年1月6日，出院后将原告转回其居住地附近的垫江县中医院进一步住院治疗至今。截止目前，原告家属垫付了医疗费约86817.72元。2017年9月6日，重庆市渝东司法鉴定中心作出渝东司鉴中心【2017】精鉴字第61号《法医精神病鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人寿道兰因特重型颅脑外伤处于植物状态，属于无民事行为能力；该鉴定中心于同日作出渝东司鉴中心【2017】临床鉴字1077号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人寿道兰的伤残程度系*级伤残；2、被鉴定人寿道兰因颅脑伤后一直仍处于持续植物状态，在伤残评定后不能脱离必要治疗，预估人民币贰万元，或实际发生为准；3、被鉴定人寿道兰因颅脑伤后呈持续植物状态生存需要完全护理依赖，因24小时需人监护，护理人员设置2人为宜；4、被鉴定人寿道兰残疾人用具费5600元。事后，双方多次就赔偿事宜协商，未达成一致意见，为保障原告的合法权益，故诉至人民法院，请求判如所请。被告陈佳琪辩称，发生事故的事实属实；对于交通事故责任划分无异议；原告在垫江县住院的时候是原告强烈要求转院，多次转院导致产生费用应由原告自行承担；原告能在人搀扶的情况下能走动。被告中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司辩称，对发生交通事故的事实无异议，事故责任划分无异议。被告陈佳琪驾驶的事故车辆是在我方购买了交强险及商业三者责任险（限额1000000元，并投保了不计免赔）。我方在原告住院期间垫支医药费共计714360元，医院退回16307.44元，我方共垫支了698052.56元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院根据各方提交的证据和诉讼过程中的陈述，认定事实如下：2016年5月31日23时43分许，被告陈佳琪驾驶渝XXXX**号小型轿车，由垫江县南阳转盘方向沿桂南大道往垫江县人民法院方向行驶，行至重庆市垫江县桂南大道交巡警大队南平一巷路口时，与推着自行车横过道路的原告寿道兰相撞，造成原告寿道兰受伤，两车受损的交通事故。原告受伤后，被立即送往垫江县人民医院住院治疗，入院诊断为：1、脑挫伤；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、颅底骨多发骨折……原告寿道兰在垫江县人民医院住院治疗51天，后于2016年7月21日转院至第三军医大学新桥医院治疗86天，住院治疗费用为320662.47元，后原告寿道兰于2016年10月14日转院至第三军医大学西南医院住院治疗48天，住院治疗费用为92645.04元，后原告寿道兰又于2016年12月1日第二次入住第三军医大学西南医院住院治疗46天，并于2017年1月16日出院，住院治疗费用为111047.52元，出院医嘱为：回当地医院继续住院康复治疗，门诊随访；2017年1月16日，原告寿道兰转院至重庆市垫江县中医院住院治疗至今。除以上住院治疗费用外，原告寿道兰还花去门诊费用共计2150.79元。2016年6月27日，重庆市垫江县公安局交通巡逻警察大队作出渝公交认字[2016]第00050号《道路交通事故认定书》，认定：被告陈佳琪在本次事故中承担全部责任，原告寿道兰在本次事故中无责任。渝XXXX**号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司投保了交强险及商业三者险（限额1000000元，并投保了不计免赔），事故发生在保险理赔期内。2017年9月6日，重庆市渝东司法鉴定中心作出渝东司鉴中心[2017]精鉴字第61号《法医精神病鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人寿道兰因特重型颅脑外伤处于植物状态，目前评定为无民事行为能力；2017年9月6日，重庆市渝东司法鉴定中心作出渝东司鉴中心[2017]临鉴字第1077号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人寿道兰的伤残程度系*级伤残；2、被鉴定人寿道兰因颅脑伤后呈持续植物生存状态，在评定伤残等级后仍不能脱离治疗，其后期每月必要医疗费用（按医院目前每天实际产生的必要的医疗费用为基数计算）预估为人民币20000元，或实际发生为准；3、被鉴定人寿道兰因颅脑伤后呈持续植物生存状态需完全护理依赖，因24小时需人监护，护理人员建议设置2人为宜；4、被鉴定人寿道兰因颅脑伤伤后一直仍处于持续植物生存状态，为提高生命质量，在他人帮助下可借助轮椅作户外活动，如选用上海互邦轮椅HBLD2-A电动轮椅，价格为5600元。诉讼中，因被告陈佳琪对原告提交的鉴定意见不服，向本院申请重新鉴定，经原、被告协商一致，本院依法委托了重庆市科证司法鉴定所对原告寿道兰的伤情进行重新鉴定，该所于2018年4月16日作出了重庆科证[2018]法临鉴字第154号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人寿道兰持续性植物生存状态的伤残等级目前评定为*级；2、被鉴定人寿道兰处于持续植物生存状态需要长期完全护理依赖，其护理时限建议以5年为考察期；3、被鉴定人寿道兰因重型颅脑损伤住院治疗的医疗费用除存在部分重复检查和检验项目的费用外，其医疗费用均基本合理。另查明，事故发生后被告中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司垫付了698052.56元。还查明，原告寿道兰在城镇居住一年，从事百货零售工作，原告寿道兰与其夫张洪坤育有一子张端（2002年6月16日出生）。2017年12月18日，寿道琼、寿道奇等向本院申请确认寿道兰无民事行为能力，本院于2018年1月10日作出（2017）渝0231民特432号民事判决书，判决：一、宣告寿道兰为无民事行为能力人；二、准许寿道奇为寿道兰的主监护人、张洪坤为寿道兰的次监护人。本院认为，公民的健康权受法律保护。被告陈佳琪违反交通法规是形成本次事故的根本原因，故应承担本次事故的全部民事赔偿责任。在本案中，陈佳琪所驾车辆在中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司投保了交强险及商业三者险(限额1000000元，并投保了不计免赔)，中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司应在交强险及商业三者险的限额内直接对原告方进行赔付，不足部分，由被告陈佳琪负担。对原告方的损失，本院逐一论述：1、医疗费526505.82元（320662.47元+92645.04元+111047.52元+2150.79元），对原告方主张的在垫江县人民医院住院治疗产生的172004.46元，因其在举证时限内未举示充分证据予以证明，可待补强证据后另行主张；2、住院伙食补助费11550元（231天×50元/天），现原告只主张至2017年1月16日，之后的由其另行主张，系其对自身权利的处分，本院予以准许；3、住院期间护理费23100元（231天×100元/天），现原告只主张至2017年1月16日，之后的由其另行主张，系其对自身权利的处分，本院予以准许；4、误工费51502元（40601元/年÷365天/年×463天），参照重庆市城镇私营单位批发和零售业年平均标准计算至定残前日；5、残疾赔偿金643860元（32193×100%×20年）；6、被扶养人生活费34138.50元[(22759元/年×100%×3年÷2]；7、后期护理费182500元（100元/天×365天/年×5年×100%×1人），原告寿道兰的护理依赖程度为完全护理依赖，其护理依赖标准按100%计算；其护理费标准结合本辖区收入水平和护工费用标准，以100元/天计算，护理人数原则上为1人，根据鉴定意见，其合理的护理期限为5年，5年之后根据原告的健康状况，确仍需护理的，可另行主张；8、精神损害抚慰金酌情认定50000元，交通事故给原告造成了严重的精神伤害，原告主张精神损害抚慰金于法有据，参照事故地的生活水平等因素，本院酌情认定50000元；9、交通费酌情认定1500元；10、残疾器具辅助费5600元；11、鉴定费5000元；对于原告方主张的营养费，因无相应医嘱，本院不予支持；对原告方2017年1月16日之后产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费，因原告方尚未出院，相关费用尚未结清，可待出院后或实际发生后另行主张；综上，原告共计损失为1535256.32元，其中属交强险赔偿范围内的为120000元，对于其余1415256.32元，由中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司在商业三者险范围内赔偿原告寿道兰1000000元（已扣除非医保用药），由被告陈佳琪赔偿给原告寿道兰415256.32元。被告中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司垫付的698052.56元应予以抵扣。被告陈佳琪主张由其另行主张其垫付的费用，系对自身权利的处分，本院予以准许。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第四十八条、第五十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司垫江支公司于本判决生效后5日内赔偿给原告寿道兰421947.44元；二、由被告陈佳琪于本判决生效后5日内赔偿给原告寿道兰415256.32元；三、驳回原告寿道兰的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25807元（原告未预交，在执行过程中收取），由原告寿道兰负担7237元，由被告陈佳琪负担18570元。如不服本判决，可在判决书送达次日起十五内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 长  邹亚林人民陪审员  黎国元人民陪审员  张 均二〇一八年六月二十五日法官 助理  刘红君书 记 员  左希西