河北省承德市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）承民终字第00945号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司唐山高新区支公司。代表人李卫东。委托代理人蔡勇，河北冀华律师事务所律师。被上诉人（原审原告）刘瑞玉。委托代理人刘春龙。被上诉人（原审被告）于海民。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山高新区支公司（以下简称保险公司）与被上诉人刘瑞玉、于海民机动车交通事故责任纠纷一案，上诉人保险公司不服河北省隆化县人民法院（2014）隆民初字第4715号民事判决向本院提起上诉，本院依法组成合议庭进行了审理，上诉人保险公司的委托代理人蔡勇，被上诉人刘瑞玉及其委托代理人刘春龙，被上诉人于海民到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原审法院经审理查明认定的事实：2013年12月4日，原告刘瑞玉驾驶冀H0M0**号正三轮摩托车沿256省道由南向北行驶，当日16时40分许行驶至42KM+500M路段，与前方同方向被告于海民驾驶的无号牌轿车右转弯时相撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。此事故经隆化县公安交通警察大队认定，刘瑞玉驾驶未经公安机关交通管理部门定期进行安全技术检验的机动车上道路行驶，同车道行驶的机动车后车未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条、第二十二条、第四十三条之规定，具有违法过错，此过错是造成事故的主要原因，应当承担事故责任。于海民驾驶未经公安机关交通管理部门注册登记的机动车上道路行驶，机动车在道路上转弯时，未提前一百米至五十米开启转向灯，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、河北省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第二十九条之规定，具有违法过错，此过错是造成事故的次要原因，应当承担事故责任。故认定被告于海民负事故次要责任，原告负事故主要责任。原告刘瑞玉户口性质为农业家庭户，事故发生时年满47周岁。原告刘瑞玉伤后，于2013年12月4日至2014年5月14日到隆化县医院住院治疗161天，经诊断：（1）右髌骨下极粉碎性骨折。（2）右胫骨近端粉碎性骨折。（3）右膝内侧副韧带损伤。（4）右膝部软组织挫伤；出院医嘱：（1）患肢部分负重下行功能练习。（2）出院后1个月、2个月、4个月、6个月、10个月来院复查，根据复查结果决定下一步治疗康复计划。（3）如有不适，随时复诊。原告损伤经隆化县司法医学鉴定中心于2014年9月4日鉴定，构成十级伤残，支出鉴定费800.00元。被告于海民驾驶的车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔商业第三者责任险，商业险保险限额为500000.00元，保险单记载保险期间均为2013年12月5日0时起至2014年12月4日24时止。对原告的损失确定如下：医疗费20572.73元，病历取证费14.00元，住院伙食补助费120天×50.00元/天=6000.00元，误工费3个月×2771.00元[（3124.60元+2840.60元+2348.60元）/3]/月=8313.00元，护理费120天×60.00元/天=7200.00元，残疾赔偿金9102.00元/年×20年×10%=18204.00元，交通费800.00元，鉴定费800.00元，总计61903.73元。原审法院认为：原告与被告于海民发生交通事故，隆化县公安交通警察大队作出由原告负此次事故主要责任，被告于海民负此次事故的次要责任的认定，对此，原告虽有异议，但未提供证据予以证明，经审查，事故认定符合事实和法律规定，予以确认。原告向本院请求的医疗费、伤残赔偿金、鉴定费符合事实和法律规定，本院予以支持；原告向本院请求的医疗费经本院核实为20586.73元，其中病历取证费用14.00元；住院伙食补助费按住院天数120天计算，每天50.00元的标准符合规定，予以支持；原告主张的误工费，结合原告出示的证据，本院认可原告在隆化县顺达矿业有限责任公司上班，误工费标准按照原告事故发生前三个月平均工资标准，支持计算每月2771.00元，因原告未提供因误工导致工资停发的证据，认为原告主张至评残前一日共计274天的误工时间过长，不予支持，支持计算合理住院期间共计120天的误工费损失；护理费因住院病历中，医嘱记载陪床一人，结合原告伤情，支持计算合理住院期间共计120天的护理费请求，每天60.00元的标准符合规定，予以支持；原告主张残疾赔偿金，根据原告伤残等级支持按照2013年度河北省农村居民人均年纯收入标准计算残疾赔偿金；原告主张的精神损害抚慰金，因原告在此次事故中负事故主要责任，不予支持。《中华人民共和国保险法》第十三条规定“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。依法成立的保险合同，自成立时生效。”因此保险合同自2014年12月4日已成立并生效。关于“保险期间”条款系被告保险公司提供的格式条款，将保险期限推迟，免除了被告保险公司本应承担的保险责任，加重了作为投保人的义务，排除了投保人在缴纳保费到格式条款起保时间段可能获得期待利益的权利，根据《合同法》第四十条“提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”及《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，被告保险公司没有证据证明其对该条款履行了说明义务，被告保险公司没有证据证明向投保人释明保险期间自2013年12月5日0时起至2014年12月4日24时止，该条款对投保人就不能产生约束力。因此，被告保险公司应承担保险责任，期间从保险单生成有效保单时间开始计算，此次事故发生在保险合同生效之后，也就是发生在保险期间内，被告保险公司应在保险限额内承担保险责任。综上，对原告主张的医疗费、住院伙食补助费损失总计26572.73元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000.00元，其余16572.73元，由被告保险公司在商业第三者责任险限额内根据事故次要责任比例，赔偿原告30%即4971.82元；原告主张的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金，总计34517.00元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿；鉴定费、病历取证费用共计814.00元因不属于保险责任，由被告于海民根据事故次要责任比例赔偿30%即244.20元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条第一款、第三款，第十七条第二款，第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山高新区支公司在交强险责任限额内赔偿原告刘瑞玉各项损失44517.00元；在商业三者险责任限额内赔偿原告刘瑞玉各项损失4971.82元。共计赔偿原告刘瑞玉各项损失49488.82元。二、被告于海民赔偿原告刘瑞玉各项损失244.20元。三、驳回原告的其他诉讼请求。上述款项于本判决书生效后十日内履行完毕。执行标的款专用账户隆化县财政局国库待清算资金管理中心。开户行承德银行股份有限公司隆化龙苑支行，账号5009943100020。案件受理费2294.00元，由原告刘瑞玉负担1147.00元，由被告于海民负担1147.00元。诉讼费用限于判决书生效后三日之内交纳。上诉人保险公司不服一审判决提起上诉称：被上诉人于海民投保的交强险和商业险的起始时间均为2013年12月5日0时，本次交通事故发生于2013年12月4日，未在保险期内，被上诉人刘瑞玉的损失不应当由上诉人承担责任。上诉人已经在庭审过程中提交了保险单、投保提示、投保人声明等证据，足以证实上诉人明确地告知了投保人于海民相关条款及约定，被上诉人于海民在上述材料中均签字认可，保险条款明确约定“除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起止时间为准。”因此不论是从保险单的注明的保险期间，还是从被上诉人于海民签字的投保提示、投保人声明来看，上诉人一方均已充分、明确地告知了被上诉人于海民本次保险的起保时间。综上所述，一审法院判决上诉人承担保险赔偿责任没有法律依据，为维护自身的合法权益，故提出上诉，请依法改判或重新审理。被上诉人刘瑞玉答辩称：于海民缴纳了保险费，保险合同已经成立并生效，我受到的损失保险公司应当进行赔偿。隆化县公安交通警察大队的事故认定责任比例不正确，我请求将本案发还重审。被上诉人于海民答辩称：2013年12月4日上午9时我去唐山宝林4S店买的车，他们4S店给我办的保险缴费手续，让我过了中午12点再走，我是在那吃的中午饭，下午2点多走的，4点多钟出的事，我请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。二审经审理查明的事实与一审查明认定的事实基本一致。本院认为，通过对本案的审理，对一审法院查明的事实和认定的事实均予以确认。一审法院对刘瑞玉因交通事故受伤发生的各项费用，分别给予合理认定，客观公正。于海民购买轿车时缴纳了交强险和不计免赔商业三者责任保险的保费，保险合同已经成立并生效。保险公司在与投保人于海民签订保险合同时，提供的是格式条款，且又约定保险合同的生效时间为当天的二十四时起开始生效，该约定与《中华人民共和国合同法》第四十条的规定相悖，一审法院认定投保人与保险公司签订保险合同约定合同生效的时间为无效条款，有法律依据支持。上诉人保险公司主张于海民发生交通事故未在保险期限内，对刘瑞玉的各项经济损失不承担赔偿责任的理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。一审案件受理费按一审判决执行。二审案件受理费2294.00元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山高新区支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张小健审判员  张 甫审判员  常淑英二〇一五年五月二十二日书记员  薛 飞