四川省巴中市巴州区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川1902民初2634号 原告：李云阳，男，生于1964年，汉族，初中文化，农民，户籍地四川省巴中市巴州区，住巴中市巴州区。 委托代理人：李涛，巴中市诚信法律服务所法律工作者。 被告：李**，男，生于1971年，汉族，大学文化，巴中市巴州区奇章中学教师，户籍地四川省巴中市巴州区，住四川省巴中市巴州区。 委托代理人：孙强，四川九朝律师事务所律师。 被告：鲜红梅（系被告李**之妻），女，生于1984年，汉族，高中文化，居民，户籍地四川省巴中市巴州区，住四川省巴中市巴州区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司。 负责人：王美森，系该公司总经理。 委托（特别授权）代理人：王以红，四川巴蜀律师事务所律师。 原告李云阳与被告李**、鲜红梅、中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告李云阳及其委托代理人李涛，被告李**及其委托代理人孙强，被告人保公司的委托代理人王以红均到庭参加了诉讼。被告鲜红梅经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李云阳诉称：2016年8月2日23时左右，第一被告李**驾驶属第二被告鲜红梅所有的川Ｙ×××××号奥迪牌小型轿车由清江镇开往巴州区方向，行驶至新东方砖厂附近与原告李云阳驾驶的电动三轮摩托车追尾，致李云阳受伤的交通事故。原告受伤后，先后在清江中心卫生院，巴中骨科医院治疗，现已好转。2017年12月1日四川明正司法鉴定所作出四川明正（2017）法临鉴字第432号司法鉴定意见，认定原告本次损伤构成拾级伤残。被告在仅赔偿部分费用后，对其他赔偿项目迟迟不予理会。为维护原告的合法权益，特依法向人民法院提起诉讼请求：判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金等共计172899.89元，已支付57272.29元；（庭审中，原告变更了诉讼金额为：1、（1）、医疗费：①清江卫生院861.2元，②巴中骨科医院29411.29元，③巴中骨科医院12000元，④院外用药1477.6元，共计43749.89元。（2）、残疾赔偿金：30727×20年×0.1＝61454元。（3）、误工费2016年8月2日至2017年12月1日480天×120＝57600元。（4）、护理费：41天×120元＝4920元。（5）、营养费：41天×30元＝1230元。（6）、住院伙食补助费：41天×30元＝1230元。（7）、鉴定费：1000元。（8）、交通费：1500元。（9）、精神抚慰金：5000元。以上共计177683.89元，已付：57272.29元；主张：120411.6元）。2、请求中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司在保险限额内直接赔付给原告；3、本案的诉讼费由被告承担。 被告李**辩称：当时事故发生的时候，视线不好，把原告驾驶的三轮车挤到沟里去了，我看到原告的脸流血了，我就报警了（打了清江镇派出所电话），问题看起来不大。后面我就带原告到医院去处理了，第二天原告说肩胛骨痛，就带原告到骨科医院去了。但是主要因为没有报警，所以我就与原告协商，我自己处理该事，因此到原告取钢板时的护理费、医疗费都是我负担的，至今没有报保险。交通事故属实。 被告鲜红梅未到庭，未提出答辩意见。 被告人保公司辩称：一、本次交通事故事实不明，未向交警和保险公司报案；被保险人没有尽到通知义务，保险公司对事故的性质、原因损失程度无法确定，故我司不承担赔偿责任；二、本案是2016年8月2日发生事故，本案已经过了诉讼时效，人身伤害诉讼时效是一年的时间，诉讼费、鉴定费我方不承担。 经审理查明：2016年8月2日23时左右，被告李**驾驶车牌为川Ｙ×××××的车辆，由清江开往巴州城区方向，行驶至新东方砖厂附近与正在上班途中李云阳所驾驶的电动三轮摩托车发生追尾，致李云阳人、车侧翻至沟内，李云阳受伤的交通事故。当即被告李**向巴中市公安局巴州区分局清江派出所报案。被告李**见原告李云阳受伤并不严重，故要求带原告先去治伤，原告李云阳同意。当即，被告李**把受伤者李云阳送入清江镇人民医院诊疗。巴中市公安局巴州区分局清江派出所经联系报警人李**，得知双方人员无大碍，已自行到医院处理，不需要处管，故该所只做了登记备案处理。 2016年8月3日上午（凌晨）1时22分，原告李云阳被送至巴州区清江中心卫生院治疗，初步诊断：外伤。用去医疗费861.2元（被告李**垫付）。当天，原告又转院至巴中骨科医院，住院治疗至2016年8月30日，住院27天。初步诊断：中医诊断：1、左侧肩胛骨粉碎性骨折。2、左肩锁关节脱位。3、左额部皮肤裂伤（骨断筋伤、血瘀气滞）。西医诊断：1、左侧肩胛骨粉碎性骨折。2、左肩锁关节脱位。3、左额部皮肤裂伤。补充诊断：4、双肾结石、右肾积水。出院诊断：1、左侧肩胛骨粉碎性骨折。2、左肩锁关节脱位。3、左额部皮肤裂伤。出院医嘱及建议：1、若有不适，门诊随访2、出院后继续加强肩部功能锻炼3、出院后3月避免肩部负重及左上肢负重，具体负重情况视骨折愈合后决定。4、出院后1.2.3.6.9月复查X片，9月视复查情况行内固定取出。5、出院后继续服活血化瘀，促骨生长药物2月。6、我院1楼专家门诊提供随访。7、患者出院后未按照出院医嘱执行，骨折因年龄及骨折类型等原因导致骨折不愈合，骨折延迟愈合，钢板螺钉松动及断裂，我院概不承担责任。本次住院共用去医疗费29411.29元（被告李**垫付）。 原告在2016年9月18日至2017年11月14日期间，在骨科医院门诊用去挂号费、西药费、放射费共计1477.6元。 2017年10月30日，原告到巴中骨科医院住院治疗至2017年11月11日，住院12天。初步诊断：中医诊断：1、左锁骨骨折内固定术后骨性愈合，2、左肩胛骨骨折内固定术后骨性愈合（骨愈筋合、气血畅通）西医诊断：1.左锁骨骨折内固定术后骨性愈合，2、左肩胛骨骨折内固定术后骨性愈合。出院诊断：1、左锁骨骨折内固定术后骨性愈合，2、左肩胛骨骨折内固定术后骨性愈合。出院医嘱及建议：1、门诊随访，术后2周拆线，专科医师指导下循序渐进功能锻炼，2、预防过早、过度负重致再次骨折，防外伤。用去医疗费10192.53元（被告李**垫付）。 被告李**除垫付原告三次住院费及部分护理费外，还向原告支付现金15000元。 2016年8月7日，被告李**出具《情况说明》：2016年8月2日23时左右，本人李**，身份证号5119021971××××××××，驾驶车牌为川Ｆ×××××的车辆，由清江开往巴州城区方向，行驶至新东方砖厂附近与正在上班途中李云阳所驾驶的电动三轮摩托车发生追尾，致李云阳人、车侧翻至沟内，李云阳面部受伤明显，以及其他地方擦伤，发生车祸后，因情况紧急，没有报警110、120以及保险公司理赔，本人随即把受伤者送入清江镇人民医院进行拍片、治疗。第二天，受伤者李云阳被转院至巴中市骨科医院，经医院诊断，拍CT确认除明显外伤，李云阳左肩胛骨骨折以及锁骨粉碎性骨折。 2016年8月7日，被告李**又向原告书立《承诺书》：……此事故的发生，摩托车驾驶员李云阳无丝毫过错，我方应承担此次事故的全部责任，李云阳受伤治疗的全部费用及误工、交通、生活和造成的财产损失等费用均由我李**全部负责并承担，李云阳出院后根据情况我李**应主动做出最终赔偿处理，因本次事故导致李云阳的并发症和后遗症由我李**负全部责任。……。 同时查明，被告李**与被告鲜红梅系夫妻关系，被告李**准驾车型为C1，奥迪牌川Ｙ×××××小型轿车登记所有人为被告鲜红梅。事故发生时，被告李**驾驶的川Ｙ×××××号小型轿车在被告人保公司投保了交强险（死亡伤残限额为110000元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元）及商业险（其中第三者责任保险保险金额/责任限额为300000元），保险期间均为2016年4月3日0时至2017年4月2日24时止。 2017年11月27日，原告李云阳委托了四川明正司法鉴定所对其伤残程度进行评定，该所于2017年12月1日作出《四川明正[2017]法临鉴字432号司法鉴定意见书》：被鉴定人李云阳本次损伤构成拾级伤残。本次用去鉴定费1000元。 原告李云阳与妻子苟莲华共同购买了位于巴中市巴州区清江镇宝泰花园4号楼5层23号住房一套，并于2016年9月6日取得了该房不动产权证书。2018年4月19日，巴中市巴州区清江镇腊红社区居民委员会出具《证明》：“兹证明李云阳，男，身份证号：5130271964××××××××。自2015年1月起至今居住于宝泰花园4号楼5层23号。情况说明，特此证明”。 以上事实，有双方身份信息、情况说明、承诺书、出（入）院病历、医疗款收据、司法鉴定意见书、证明、保险单及庭审笔录等在卷佐证。本案事实清楚，证据确实充分。足以认定。 本院认为:2016年8月2日，被告李**驾驶的川Ｙ×××××号奥迪牌小型轿与原告李云阳驾驶的电动三轮摩托车发生追尾，造成原告受伤的交通事故。当即，被告李**将原告李云阳送至医院治疗。事故后，原、被告双方对本次交通事故发生的经过，责任划分达成了书面协议。庭审中，被告李**表示原告应承担部分责任但又未向本院举出相应证据来推翻双方事故后达成的书面协议，故其该抗辩理由不成立。被告李**应对本次交通事故承担全部责任。对于原告主张被告鲜红梅承担赔偿责任的问题，被告鲜红梅将其所有的川Ｙ×××××号奥迪牌小型轿车借给持有C1驾驶证的被告李**，双方均未举证被告鲜红梅对本次交通事故的发生存在过错，故被告鲜红梅对本次交通事故不应承担责任。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。川Ｙ×××××号奥迪小型轿车在被告人保公司投保了交强险（责任限额122000元）及商业三者险（责任限额为300000元）。对于原告主张损失应由被告人保公司首先在川Ｙ×××××号车投保的交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分在YG3838号车投保的商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足或不应由被告人保公司承担的部分由被告李**承担责任。 原告从2015年1月便在清江镇街道居住至今，其赔偿费用标准应按城镇人口标准计算。 对于被告人保公司抗辩称原告主张已过诉讼时效的问题，但原告2017年11月11日才做取内固定手术，治疗终结，故其2018年5月22日诉至来院主张权利，故并未超过诉讼时效。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条：“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门”。本次交通事故发生后，被告李**立即报告了巴中市公安局巴州区分局清江派出所，当时双方对交通事故的原因、责任等也无争议，被告李**为了及时治疗伤者当即带原告到医院治疗，故未向保险人报案，不属于故意或者重大过失。之后，交通事故的双方对本次交通事故的发生经过，责任划分达成了书面协议。故不属于保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。故被告人保公司抗辩称被告李**未报保险而不应承担保险责任，显然缺乏事实、法律依据，其抗辩理由不成立，本院亦不予支持。 关于原告主张的具体费用的认定问题： 1、医疗费：原告住院产生的医疗费40465.02元（861.2+29411.29+10192.53），院外医药费1477.6元；前述医疗费共计41942.62元（由被告李**垫付40465.02元）。对于被告李**垫支的40465.02元，为减少讼累，故在本案中一并处理。 2、护理费：原告主张护理费4920元（41天×120元）。据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款：护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告实际住院治疗40天，庭审中原告认可被告李**在其第二次住院期间（27天）雇请了护工护理，第三次住院期间雇请护工护理了1天。故对于被告应负担原告住院12天的护理费用。本院酌定原告护理费按100元/天计算。故护理费应为：4000元（40天×100元／天），含被告李**垫付2800元（28天×100元/天）。 3、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具证明确定。庭审中，原告并未向本院举证其近三年的平均收入状况，故本院酌定按80元/天计算，本院酌定误工费为3200元（80元/天×40天）。 4、营养费：1200元（40天×30元/天）。 5、住院伙食补助费：40天×30元/天=1200元。 6、交通费：原告主张1500元，原告所提供交通费票据均为定额发票且无起始地，但考虑到原告受伤后就医、治疗等实际情况，本院酌定认可交通费300元。 7、残疾赔偿金：据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告主张61454元，原告在定残之日（2017年12月1日）已年满53周岁，故原告的残疾赔偿金为61454元（30727元×20年×0.1）。 8、精神损害抚慰金：原告主张5000元，明显过高，本院酌定3000元为宜。 9、原告主张鉴定费1000元，因向本院提供了正式的增值税发票，故本院予以支持。 为了维护各方当事人的合法权益，据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款（七）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下: 一、原告李云阳受伤后产生医疗费41942.62元、护理费4000元、误工费3200元、营养费1200元、住院伙食补助费1200元、交通费300元、残疾赔偿金61454元，共计113296.62元（含被告李**垫付的58265.02元）。由被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司在川Ｙ×××××号小型轿车投保的交强险保险限额内直接赔偿原告李云阳78954元；由被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司在川Ｙ×××××号小型轿车投保的第三者商业险保险限额内直接赔偿原告李云阳30148.36元；由被告李**赔偿原告李云阳4194.26元。 二、由中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司在川Ｙ×××××号小型轿车投保的交强险保险限额内直接赔偿原告李云阳精神损害抚慰金3000元。 三、原告李云阳垫付鉴定费1000元，由被告李**负担。 四、驳回原告李云阳对被告鲜红梅的诉讼请求。 以上第一、二、三项品迭后，减去被告李**已经垫付的58265.02元。由被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司直接赔偿原告李云阳59031.6元；被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司向被告李**支付53070.76元。 上述款项限在本判决生效后十五日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2589元，由被告李**负担。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于巴中市中级人民法院。 审判员 杨 青 二〇一八年七月三十日 书记员 孙晓琴