广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0881民初920号原告：孙晓志，男，汉族，1988年2月12日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市,委托代理人：吴晓云，广东汉基律师事务所的律师。被告：梁家福，男，汉族，1982年1月1日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市,被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江市廉江支公司。地址：廉江市廉江大道439号自建房屋一、二层。负责人：谢秀赟，该公司总经理。委托代理人：陈媚，该公司职员。原告孙晓志诉被告梁家福、中国人寿财产保险股份有限公司湛江市廉江支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2018年4月20日立案受理后，依法适用普通程序，由审判员许志清担任审判长，与人民陪审员曾东武、赖铭思参加的合议庭，于2018年8月27日依法公开开庭进行了审理，书记员陈洪森担任庭审记录。原告孙晓志及其委托代理人吴晓云、被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江市廉江支公司负责人谢秀赟的委托代理人陈媚均到庭参加诉讼。被告梁家福经本院公告,不到庭参加诉讼,本案现已审理终结。原告起诉称,2017年11月17日14时20分许，被告一驾驶粤Ｇ×××××号轿车从美景湖往廉江市区方向行驶，行至X680线美景国际门口路段时，与对向的原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成两车损坏及原告受伤的交通事故。肇事后，被告一驾驶粤Ｇ×××××号轿车（车头挂着二轮摩托车）逃逸。2017年12月1日，廉江市公安局交通警察大队作出廉公交认字［2017］第1007号《道路交通事故认定书》，认定被告一承担此事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，自2017年11月17日起至2017年12月5日（共计18天）就诊于廉江市人民医院，进行1次手术及住院治疗等，共产生住院费33001.60元、门诊费455.6元（医疗费共计33457.2元）：且该医院出具的《诊断证明书》及《出院记录》说明“原告住院期间留陪人或名”、“加强营养”、“可拆除夹板”等。2018年3月24日，广东正和法医临床司法鉴定所出具了《意见书》，鉴定原告因本次交通事故构成两个十级伤残，且原告后续拆除内固定物的后续治疗费为5000元。另，原告的被扶养人有父亲孙立权、母亲宋彩兰；原告为非农户口，且于2015年5月至2017年11月17日期间在廉江市力源家居有限公司从事设计、管理工作。经查明，肇事车辆粤Ｇ×××××号轿车在被告二处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。原告认为，根据法律规定，被告一应当对原告因本次事故的各项损失承担赔偿责任，被告二应当在保险责任范围内承担直接赔偿责任。综上所述，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，l、判令被告一赔偿原告各项损失人民币￥239105.2元；2、判令被告二在保险责任范围内承担直接赔偿责任：3、判令被告承担本案的诉讼费用。原告为其主张的事实，向本院提交的证据有：1、原告身份证、户口簿、证明，证明原告赔偿标准及家庭关系；2、行驶证、保单，证明事故车辆权属及购买保险情况;3、道路交通事故认定书，证明事故的时间、地点、当事人基本情况及事故各方应承担责任；4、病历、诊断证明书、医院出、入院记录、手术记录、医疗票据或收据、费用清单，证明原告的伤情及用去的医疗费用。5、司法鉴定意见书、发票，证明原告伤残等级及后续治疗费用。6、工资证明、银行明细、个人参保证明,证明原告事故前工作及收入情况;7、损失价格认定书、合格证,证明车辆损害事实。针对原告的诉讼请求，被告中国人民财产保险股份有限公司廉江市公司答辩称,被告车辆粤Ｇ×××××确实在我公司购买了交强险2016-12-7至2017-12-6，交强险保单号为805072016440881002621，事故发生在2017-11-17属于保险期内。请求人民法院依法查实肇事者及车辆的有效信息，在肇事者两证信息有效的情况下做如下答辩，另请求人民法院依法查实各方的垫付信息。一、根据事故认定书记载，驾驶员驾车逃逸并且醉驾，答辩人认为不属于责任保险是属于免责范围，不同意赔付。首先，根据廉公交认字（2017）第1007号事故认定书事故发生的时间是2017年11月17日14时20分，事故发生的时候后梁家福驾驶车辆粤Ｇ×××××号轿车（车头挂带这二轮摩托车）驾车逃逸，事故后并没有报警，也没有报保险，并且经交警核实驾驶员梁家福醉酒后驾驶车上路。再次，根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定：“投保人、被保险人或者收益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外”。事故认定书中认定驾驶员梁家福醉酒后驾车肇事后驾车逃逸，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第二项规定“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车”。第二十五条：“机动车、非机动车实行右侧通行。”及第七十条：“在道路发生事故，车辆驾驶员应当立即停车，保护现场，造成人身伤亡的，车辆驾驶员应立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关管理部门等”规定，是造成事故的直接过错；事故中孙晓志无过错。事故发生后驾驶员醉酒后驾车逃逸，因为驾驶员的违法行为而承担事故的全部责任，事故中驾驶员的驾驶状态无法查清，所以答辩人作为保险人有权拒赔。并且根据机动车交通事故强制保险条款中第九条第二小点驾驶员醉酒的，对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。为了为社会树立正确的价值向导：事故发生后，无论后果多严重，内心有多恐惧，都不可以一走了之，都应该在现场等候，接受调查及积极参与救援，否则将付出更大的代价，对于违法行为应该得到应有制裁。终上所述，本次案件从道德良俗上说，还是从法律法规上认定都不属于保险责任保险赔付的责任范围内。二、答辩人不同意承担本案诉讼费综上所述，原告诉讼请求缺乏事实或法律依据，答辩人恳请法院依法驳回不合理的诉讼请求。补充误工费意见，由于原告没有提供劳动证明等相关证明，原告只是提供的银行流水，没有明细到是工资，不足以证明原告的误工证明，证据不足，其余由法院认定。被告保险公司为其答辩意见，没有证据向本院提交。被告梁家福不应诉，不签辩,也没有证据向本院提交。经开庭质证，被告保险公司对原告证据质证意见：对证据1-4的三性无异议；对证据5真实性无异议，但对合法性与关联性有异议，本次鉴定报告是原告单方面委托鉴定，我司没有参与，而鉴定结果中认定两个十级的结果，我们有异议，第一个十级，原告第1骨不足以引起足弓结构的变化，第二个左内踝的骨折，只是轻微骨折，不足以影响到到踝关节的活动丧失了50%，所以我们认为该项鉴定报告，存在不合理；对证据6三性有异议，原告没有提供劳动合同及扣税证明以佐证每月工资达到1万元，而原告提供了银行流水，在2017年前期的收入只是显示是网银转账，不能确定该项的费用来源于工资的收入或者其他的转账；对证据7三性有异议，该相片没有显示时间也没有车牌，不能证明该车是事故车辆。本院经审理查明,2017年11月17日14时20分许，被告梁家福驾驶登记为本人所有的粤Ｇ×××××号轿车从美景湖往廉江市区方向行驶，行至X680线美景国际门口路段时，与对向的原告驾驶本人所有的二轮摩托车（发动机号码04787）相撞，造成两车损坏及原告受伤的交通事故。肇事后，被告梁家福醉酒驾驶粤Ｇ×××××号轿车（车头挂着原告二轮摩托车）逃逸。2017年12月1日，廉江市公安局交通警察大队作出廉公交认字［2017］第1007号《道路交通事故认定书》，认定被告梁家福承担此事故的全部责任，原告无责任。原告受伤当日，被送到廉江市人民医院住院治疗至2017年12月5日出院,住院18天,用去医疗费33001.60元、门诊费455.6元,合计33457.20元。2018年3月21日原告委托广东正和法医临床司法鉴定所对其伤残程度和后续治疗费用进行鉴定。2018年3月24日该司法鉴定所作出广正司鉴所[2018]临鉴字第0302号《司法临床鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人孙晓志右足构成十级伤残;左踝关节受限，构成十级伤残；右足后继治疗费5000元。原告住院期间,被告梁家福己支付赔偿款27000元给原告作医疗费。因赔偿问题，原告于2018年4月20日向本院起诉，请求被告赔偿事故造成的医疗费、后续治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费、摩托车损失、误工费、被抚养人生活费，共计266105.20元。另查明，被告梁家福为其事故车辆，在被告中国人民财产保险廉江市支公司购买交强险,在亚太保险湛江公司购买商业第三者险（因梁家福逃逸，原告不请求亚太保险公司）。本院根据被告梁家福居住的地址，通过邮政快递的方式给被告送达起诉状副本、开庭传票等相关的法律文书，因被告去向不明无人签收，被邮政部门退回。后本院依职权到其户籍地调查，被告廖凯元已不在户籍地址居住，无法联系。本院于2018年5月20日发出公告，经过六十日，即视为送达。本案以简易程序立案受理，因被告梁家福去向不明，在法定期限内不能审结，不宜适用简易程序审理。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十三条“人民法院在审理过程中，发现案件不宜适用简易程序的，裁定转为普通程序”的规定。本院于2018年5月15日裁定本案转为普通程序审理。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的廉公交认字[2017]第1007号《道路交通事故认定书》，认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院予以采纳，可作为本案处理依据。根据原、被告庭审发表的意见，归纳本案的焦点问题是：1、被告梁家福醉酒驾车逃逸，被告保险公司在交强险中应否承担赔偿责任;2、原告请求赔偿项目的计算和标准是否符合法律规定，对其请求应否支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条“机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的”和《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任”的规定，被告梁家福即使是醉驾逃逸，保险公司都应在机动车强制保险责任限额范围内先予以赔偿原告损失。被告保险公司辩解不属于责任保险赔付的责任范围，不符合上述规定，本院不予采纳。被告保险公司对原告委托的伤残鉴定不服，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百二十一条“当事人申请鉴定，可以在举证期限届满前提出。……”的规定，被告保险公司未在举证期限届满前提出，也没有提供证据证明该鉴定结论存在：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的证据，本院对鉴定机构作出的结论予以采纳，可作为本案的处理依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《下称解释意见》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，本院确定原告的损失有：（1）医疗费，根据《解释意见》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告提供廉江市人民医院医疗票据,证明用去医疗费33457.20元（含门诊医疗费）,证据确实，予以认定。《鉴定意见书》鉴定原告后续用于康复费用5000元，属必然发生的费用，根据上述解释意见，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，原告医疗费合计为38457.20元（33457.20＋5000）。（2）误工费，根据《解释意见》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的意见，原告提供“营业执照、银行流水、个人参保证明”，证明其事故前的2008年始在廉江市力源家居有限公司从事家居设计、定制工作，月收入10000元。对上述证据证明原告的工作性质本院予以认可，但其月收入10000元应缴纳个人所得税，原告没有纳税证明；其次银行流水证明是其“网银转账”，不能证明是工资收入。按上述规定,以受诉法院即广东省2018年度人身损害赔偿标准“家具制造业55079元/年”计算,计至原告定残的2018年3月24日前一天共127日。误工费计算为19164.47元（55079元/年÷365日×127日）。（3）护理费，根据《解释意见》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的意见，原告住院18天，有“出院记录”为凭，予以采信;住院期间2人护理，有医疗机构诊断证明书，本院亦予采信。原告请求100元/天属合理请求。其护理费计算为3600元（100元/日×18天×2人）。（4）住院伙食补助费，按住院18日计算，其住院伙食补助费为1800元（100元/日×18日）。（5）交通费，根据《解释意见》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的意见，结合原告住院时间、地点，酌情支持交通费540元。（6）营养费，根据《解释意见》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。本次事故造成原告二个十级伤级，其请求营养费每天50元偏高。酌情支持营养费600元。（7）残疾赔偿金，根据《解释意见》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告定残时29岁，计算年限为20年,二项十级伤残，伤残系数0.12。原告身份资料显示为城镇居民,其请求按年城镇居民人均可支配收入37684.30元/年计算予以采纳，其残疾赔偿金计算为90442.32元（37684.30元/年×20年×0.12），原告请求90441.60元予以采纳。根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的解释》第四条“被扶养人生活费在人身损害赔偿中不再作为单独的赔偿项目，应计入残疾赔偿金或死亡赔偿金内。”及《解释意见》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；……。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定，根据原告提供的证据，证明被抚养人是其父亲孙立权，62岁;母亲宋彩兰，59岁。依上述规定，被扶养人是指“丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属”，原告的被扶养人是其父母，其父母是否丧失劳动能力又无其他生活来源,没有提供证据证明。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十六条“当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。”的规定，对原告请求被扶养人生活费,本院不予支持。（8）精神损害抚慰金，根据《解释意见》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本次事故造成原告伤残，事故中其无责任，其请求精神损害抚慰金8000元予以支持。（9）司法鉴定费2700元,该财产损失不是事故造成的直接损失，应按事故责任由被告梁家福承担赔偿给原告。（10）财产（摩托车）损失4685元，原告提供一份“深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司道路交通事故车物损失估价单”，该单中既没记载原告名字，也没有记载符合原告事故摩托车相关的车辆信息。该车物损失估价单不能证明是原告车辆的损失，对原告该项请求本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，原告的上述损失先由被告保险公司在交强险医疗费限额10000元中赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费，合40857.20元（38457.20＋1800＋600）；在交强险死亡伤残险110000元限额中赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，合计121746.07元（19164.47＋3600＋540＋90441.60＋8000）。超出交强险医疗费限额部分30857.20元（40857.20－10000）,超出交强险死亡伤残险部分11746.07元（121746.07－110000），合计42603.27元，由梁家福承担赔偿给原告。赔偿款应减除梁家福己支付的27000元,实际赔偿额为15603.27元。综上，被告中国人民财产保险廉江支公司在交强险中赔偿120000元给原告;被告梁家福赔偿15603.27元及鉴定费2700元，共18303.27元给原告。综上，被告中国人民财产保险廉江支公司在交强险中赔偿120000元给原告;被告梁家福赔偿15603.27元及鉴定费2700元，共18303.27元给原告。被告梁家福经本院合法传唤，不应诉答辩，也不到庭参加诉讼，视为自动放弃质证和抗辩的权利。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，视为放弃质证抗辩的权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司廉江支公司在本判决生效之日起十日内支付赔偿款120000元给原告孙晓志。二、限被告梁家福在本判决生效之日起十日内支付赔偿款18303.27元给原告孙晓志。三、驳回原告孙晓志其他的诉讼请求。如果被告未按本院指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4886元（原告己预交），由原告承担2060元,被告梁家福承担2826元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  许志清人民陪审员  赖铭思人民陪审员  曾东武二〇一八年十一月十二日书 记 员  陈洪森