河南省正阳县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1724民初654号原告：王连臣，男，汉族，1972年5月21日出生，住河南省正阳县。被告：顾善军，男，汉族，1978年7月30日出生，住湖北省房县。被告：十堰鑫君安物流有限公司，住所地，湖北省十堰市十堰经济开发区白浪中路51号（院内）。法定代表人：马伟，该公司经理。以上二被告委托诉讼代理人：王**，湖北文润律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司，住所地，湖北省十堰市北京北路82号京华新天地。负责人：戢运忠，该公司总经理。委托诉讼代理人：董珂、郭志强（实习），河南伦宸律师事务所律师。原告王连臣、王亚茹诉被告顾善军、十堰鑫君安物流有限公司（以下简称鑫君安物流公司）、中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司（以下简称平安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王连臣、王亚茹及王亚茹的法定代理人王连臣、被告顾善军及被告顾善军、鑫君安物流公司共同的委托诉讼代理人王**、被告平安财险公司委托诉讼代理人董珂、郭志强到庭参加了诉讼。庭后，原告王亚茹向本院提出撤诉申请，自愿撤回对三被告的起诉，本院已裁定准许。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费等各项损失共计532643.4元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年9月9日，被告顾善军驾驶鄂Ｃ×××××号（临时号牌）轻型栏板货车沿224省道由南向北行驶至正阳县××水乡××路段，因操作不当追尾撞向前方同方向由原告王连臣驾驶的无号牌四轮拖拉机拖拽车斗，造成原告受伤，车辆损坏。事故经正阳县公安局交警大队认定，顾善军负全部责任，王连臣无责任。原告受伤后先后在正阳县人民医院、驻马店990医院住院治疗，出院后鉴定为八级和十级伤残各一处，住院期间被告顾善军垫付医疗费20000元。后因双方协商未果，特依法具状。被告顾善军、鑫君安物流公司共同辩称，1、答辩人顾善军驾驶的事故车辆投保有交强险和限额为200000元的商业三者险，本起事故发生在保险期限内，原告的损失应由保险公司在责任限额内先行赔偿。2、答辩人顾善军系答辩人鑫君安物流公司雇佣的司机，事故发生时的驾驶行为系职务行为，原告的损失应由鑫君安物流公司承担赔偿责任。鑫君安物流公司承担责任后保留对顾善军的追偿权。3、答辩人对公安交警部门出具的事故认定书认定的责任不予认可。本次事故发生在夜间，视线不良，答辩人顾善军驾驶车辆正常行驶，因原告王连臣驾驶的车辆无号牌、无保险、无灯光且超长超宽导致事故发生，原告应承担本次事故的同等责任或者次要责任。4、原告的部分诉求过高，过高部分不应支持。原告的鉴定系单方委托，答辩人保留申请重新鉴定的权利。被告平安财险公司辩称：1、如证实事故车辆驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证合法有效，且不存在免赔情形，答辩人愿对原告合理合法的损失承担赔偿责任。2、事故车辆未投保不计免赔保险，根据合同约定，商业险应当扣除20%的免赔额。3、原告部分诉求过高，过高部分不应支持。4、答辩人不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。经审理查明，正阳县公安局交通管理大队正公交认字【2020】297号道路交通事故认定书认定：2020年9月9日20时30分许（天气晴，视线不良），顾善军驾驶鄂Ｃ×××××号轻型栏板货车（临时号牌）沿224省道由南向北行驶至正阳县××水乡××路段（直线路型，南北走向，柏油路面）时，因操作不当，追尾撞到前方同方向王连臣驾驶的无号牌四轮拖拉机拖拽铁斗（铁斗上装载钢管）发生交通事故，导致车辆及装载钢管损坏，王连臣受伤。因顾善军驾驶机动车上路行驶，操作不当、未与前车保持安全距离，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”和第四十三条第一款“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离”的规定，是导致事故发生的根本原因，认定顾善军负事故的全部责任，王连臣无责任。原告王连臣受伤当日被送往正阳县人民医院住院治疗，于2020年9月10日遵医嘱转入中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院继续住院治疗，于2020年10月19日出院，前后共住院治疗40天，出院医嘱：1、加强营养，宜食用高蛋白、高热量、高维生素类食物；2、出院后2个月内避免下床活动，床上锻炼下肢肌力，预防再次骨折；3、适当加强下肢肌肉收缩功能锻炼，预防肌肉收缩及静脉血栓形成；4、定期来院拍片复查骨盆骨折愈合情况，骨折愈合后来院取出内外固定架；5、如出现下属情况应及时到医院就诊：（1）伤口处溢液、流脓。（2）髋部疼痛、出血、肿胀、畸形。原告住院期间及出院后遵医嘱复查共支付医疗费186239.9元。原告为了进行伤残鉴定和支持诉讼复印病历支付104元，原告的受损车辆施救费支出1500元，原告遵医嘱购买肋骨固定带及骨盆兜支具支出5600元。经原告委托，驻马店申正法医临床司法鉴定所于2020年12月30日出具鉴定意见书，认定原告王连臣的伤残等级为一处八级和一处十级，后期治疗费（行骨盆内外固定物取出术）约需10000元，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日，原告支付鉴定费1900元。事故发生时，被告顾善军驾驶的车辆的实际所有人为被告鑫君安物流公司，顾善军系鑫君安物流公司雇佣的司机，事故车辆在被告平安财险公司投保有交强险和限额为200000元的商业三者险，未投保不计免赔。事故发生后，被告鑫君安物流公司向原告垫付医疗费20000元。庭审中经本院询问，被告不再对原告的伤残等级申请重新鉴定。被告平安财险公司提交一份《机动车单程提车保险单》和一份《机动车综合商业保险条款》，拟证明因鑫君安物流公司未投保不计免赔险种，其车辆承担全部责任，商业三者险免赔率为20%。被告鑫君安物流公司质证称其未收到保险条款，保险人就免责条款亦未尽到提示和明确说明义务。另查明，1、原告的住院病历中“长期医嘱单”显示其住院治疗过程中使用了人血白蛋白。2、原告的诊断证明“诊疗经过”中记载有“重症监护”，费用清单中记载有“特级护理”、“专项护理”。3、原告和被告顾善军在交警部门处理该事故时签订有一份协议书，约定顾善军自愿承担本次事故的全部责任。4、河南省上年度城镇居民人均纯收入为34750.34元，城镇居民人均生活消费支出为20644.91元，居民服务业人均纯收入为46858元，农、林、牧、渔业人均纯收入为47272元。上述事实，有原告提供的身份证、户口本复印件，交通事故认定书，病历材料及医疗费发票，残疾辅助器具费发票、施救费发票、司法鉴定意见书及鉴定费票据、被告的行车证、驾驶证、保险单、本院调取的交警部门事故处理卷宗材料等证据以及当事人陈述予以证明。本院认为，公民享有生命健康权。侵害他人身体造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等合理费用；造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金等费用。本案中被告顾善军驾驶车辆与原告王连臣驾驶的车辆发生交通事故，造成车辆损坏，原告受伤。正阳县公安局交通管理大队依据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款和第四十三条第一款的规定，认定顾善军负事故的全部责任，王连臣无事故责任，被告顾善军和鑫君安物流公司对该事故责任划分不服要求本院进行调整，但被告顾善军和鑫君安物流公司在法定期限内未申请复核，未向本院提供证据证明交警部门在认定本次事故责任时依据的事实不清、适用的法律错误或者程序违法，亦未向本院提供其他足以推翻该事故认定的证据，故对于交警部门出具的事故认定书本院予以采信，对于被告顾善军和鑫君安物流公司的该项答辩意见，本院不予采信。故被告顾善军的车辆一方应当赔偿原告的合理损失。因被告顾善军驾驶的车辆在被告平安财险公司投保交强险及限额为200000元的商业三者险，故原告的损失应当由被告平安财险公司在交强险限额内先行赔偿，超出交强险限额的部分由被告平安财险公司适用商业三者险赔偿，仍有不足的，由车辆所有人鑫君安物流公司赔偿。因被告顾善军系鑫君安物流公司雇佣的司机，属职务行为，无需对原告承担赔偿责任。对于本案商业三者险是否应当免赔20%的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款规定，“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”。根据以上法律规定，被告平安财险公司主张的20%的“免赔率”属于免责条款，被告平安财险公司应当向投保人作出提示和明确说明，否则该条款不生效。本案中，被告平安财险公司未向本院提供证据证明其向投保人鑫君安物流公司履行了提示和明确说明义务，故对于其主张的免赔率，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告的各项损失计算如下：1、医疗费，包括实际发生的医疗费用和经鉴定确需产生的医疗费。原告在住院期间为了治疗需要在医院外购买的人血白蛋白属于合理开支，本院予以支持。原告出院后遵医嘱进行的复查诊疗费用和鉴定的后期取出内外固定的后续治疗费不属于同一项目，不是重复计算，本院对此予以确认。医疗机构根据原告的病情所进行的“重症监护”、“特级护理”、“专项护理”应当属于诊疗过程中发生的诊疗费用，应当计入医疗费项目。原告购买残疾辅助器具和复印病历支出的合理费用不属于医疗费项目，应当单独计算。故原告的医疗费共计196239.9元。2、误工费。残疾赔偿金是指受害人因残疾造成的长期误工损失，即定残之后的误工损失以残疾赔偿金的形式赔偿，故法律明确规定误工期限为受伤之日计算至定残的前一日。原告的误工期限从受伤之日计算至定残的前一日共计112天，原告的误工费为14505.38元（47272元/年÷365天×112天）。3、护理费。原告的护理期限鉴定为90日，但未明确说明是伤后90日还是出院后90日，结合原告住院天数40天和医嘱“出院后2个月内避免下床活动”，该两项期限相加为100天，超过了鉴定的90天，故本院认定原告鉴定的护理期限为出院后90日，故原告的护理费应为16689.15元（46858元/年÷365天×130天）。原告主张护理费按2人计算没有依据，本院不予支持。4、营养费。原告的营养期限的认定同护理期限，故原告的营养费计款2600元（20元/天×130天），计入交强险医疗费限额。5、住院伙食补助费2000元（50元/天×40天），计入交强险医疗费限额。6、交通费原告主张3000元，但未提供相应的票据予以证实，考虑到原告因伤住院治疗产生一定的交通费开支亦是客观情况，结合原告的转院情况、住院地点、住院天数、因诉讼进行的鉴定等客观因素，本院酌情认定1000元。7、伤残赔偿金。其中单纯的残疾赔偿金应为215452.11元（34750.34元/年×20年×31%），原告主张215452元不违反法律规定，本院予以确认；原告定残时其被抚养人王亚茹14周岁，原告主张的被抚养人生活费应为12799.84元（20644.91元/年×4年×31%÷2），原告主张10611元不违反法律规定，本院予以确认。故原告的残疾赔偿金共计226063元。8、精神抚慰金原告主张30000元较高，结合本案中原告的伤残等级、被告的过错程度、本地的生活水平等客观因素，本院酌定支持16000元，由被告平安财险公司在交强险限额内优先赔偿。9、残疾辅助器具费5600元。10、病历复印费104元属合理开支，本院予以支持。11、财产损失（车辆施救费）1500元。12、鉴定费1900元。综上，本院认定的原告的各项损失共计484201.43元，被告平安财险公司应在交强险限额内赔偿121500元，在商业三者险限额内赔偿200000元。超出保险限额的162701.43元，应由被告鑫君安物流公司赔偿。因被告鑫君安物流公司已向原告支付医疗费20000元，还需再赔偿142701.43元。综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司于本判决生效后五日内在保险限额内赔偿原告王连臣各项损失共计321500元；二、被告十堰鑫君安物流有限公司于本判决生效后五日内赔偿原告王连臣各项损失共计142701.43元；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9126元，减半收取4563元，原告承担281元，被告十堰鑫君安物流有限公司承担4282元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。逾期不上诉，本判决即发生法律效力。审判员  闵继承二〇二一年三月十七日书记员  刘玲玲