安徽省合肥市庐阳区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)皖0103民初288号 原告：吴同树，男，1967年10月5日出生，汉族，住安徽省寿县。 原告：吴同菊，女，1965年9月19日出生，汉族，住安徽省寿县。 原告：吴同芹，女，1974年9月5日出生，汉族，住安徽省寿县。 原告：贾昌芝，女，1970年8月2日出生，汉族，住安徽省寿县。 以上四原告共同委托诉讼代理人： 唐勇，安徽金亚太律师事务所律师。 朱恒，安徽金亚太律师事务所实习律师。 被告：华安财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住安徽省合肥市濉溪路278号财富广场二期B座东楼19层，统一社会信用代码：91340100598656687U。 法定代表人：吕向阳，总经理。 委托诉讼代理人：黄文清，该公司员工。 原告吴同树、吴同菊、吴同芹、贾昌芝与被告华安财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称华安财保合肥支公司）保险纠纷一案，本院于2018年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告吴同树及其与吴同菊、吴同芹、贾昌芝共同委托诉讼代理人唐勇、朱恒，被告华安财保合肥支公司的委托诉讼代理人黄文清均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴同树、吴同菊、吴同芹、贾昌芝共同向本院提出诉讼请求：1.华安财产保险股份有限公司合肥中心支公司赔偿原告团体人身意外伤害保险金20万元；2.本案诉讼费用由华安财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担。事实与理由：14时12分吴成刚驾驶沙田牌环卫工人电动三轮车发生交通事故，当地交警部门出具六公交认字（2016）第00183号道路交通事故认定书证明交通事故发生时吴成刚为工作状态。发生交通事故时吴成刚为合肥市美洁城市保洁服务有限责任公司（以下简称美洁服务公司）员工，单位为其投保团体人身意外伤害保险，保单号：1200106272015000012，保险期限为2015年4月9日至2016年4月8日。吴成刚因该起交通事故死亡，对此，保险公司应当赔偿，但原告多次向被告申请理赔，均遭拒赔。故原告起诉至法院，望判如所请。 被告华安财保合肥支公司辩称：原告诉请的保险合同情况属实，吴成刚是本合同的被保险人，对被保险人吴成刚在交通事故死亡的事实不持有异议，但案涉的团体保险合同约定，被保险人因为饮酒驾驶、醉酒驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具等发生事故，保险公司不予赔偿。本案事故认定书认定事故发生时被保险人吴成刚未取得机动车驾驶证驾驶三轮车发生事故，保险公司根据保险条款和司法解释的规定予以拒赔。 原告吴同树、吴同菊、吴同芹、贾昌芝围绕其诉讼主张向本院提供以下证据：1.原告的居民身份证、被告的企业信息，证明原、被告的诉讼主体资格；2.事故认定书，死者身份证，证明死者系环卫工人，在工作时驾驶单位提供的环保三轮车与第三者驾驶的机动车辆发生交通事故致死亡的事实，属于被告保险公司承保的范围；3.（2016）皖0422民初1235号安徽省寿县人民法院民事判决书，证明原告主体适格及吴成刚发生交通事故死亡的事实；4.华安财产保险公司团体人身意外伤害保险单及被保险人清单，证明吴成刚系被保险人，被告应当承担保险理赔责任。 被告华安财保合肥支公司的质证意见：对上述四组证据的真实性无异议，但是事故认定书能够证明被保险人吴成刚在事故发生时未取得机动车驾驶证驾驶机动车发生事故。 被告华安财保合肥支公司围绕其抗辩意见向本院提供以下证据：本案涉及的保险条款和投保单，证明保险条款第七条约定被保险人发生事故不予赔偿的情形，投保人声明中有关保险公司免责的说明。 原告吴同树、吴同菊、吴同芹、贾昌芝的质证意见：投保人是单位，没有法定代表人和经办人的签名，保险人的解释和说明义务应当向具体的人员说明，但保险人没有对保险条款第七条第四项的免责条款作详细的说明。 本院结合双方的当庭示证、质证意见，并对证据进行审查，对原、被告双方提交的证据的三性均予以确认。 现经审理查明：2015年4月8日，美洁服务公司为包括吴成刚在内的210名环卫工人在华安财保合肥支公司投保了团体人身意外伤害保险，每人的意外伤害保险限额为20万元，附加意外伤害医疗保险金额2万元。保险期限自2015年4月8日至2016年4月7日。该保险公司出具了人身意外伤害保险投保单一份，该投保单系格式投保单，其第九项投保人及被保险人声明栏内印刷内容为：“本人已收到保险合同条款，保险已告知本人仔细阅读保险合同条款，提示本人特别阅读黑体字标注的免险保险人责任的条款内容。保险人对保险合同内容，尤其是免除保险人责任的条款已经向本人作出了明确说明，本人已经完全理解，没有异议”。投保人签名（盖章）处仅加盖了“美洁服务公司”印章，并无人签名。 《华安财保险股份有公司的团体意外伤害保险条款》中关于免责条款有第七条第四项规定：被保险人饮酒驾车、醉酒驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间，被告保险人遭受伤害导致身故或残疾的，保险人不承担给付保险金责任。但该项条款的所有免责内容均不是黑体字或其他显目的字体。 2016年3月28日14时12分吴成刚驾驶沙田牌环卫工人电动三轮车与史明良驾驶皖Ａ×××××号重型自卸货车在寿县交叉口处路段发生相撞，致吴成刚当场死亡，两车损坏。事故经当地交警部门认定吴成刚违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”以及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十一条第一款第三项的规定，吴成刚与史明良均承担事故的同等责任。 本院认为：美洁服务公司为包括吴成刚在内的210名环卫工人在华安财保合肥支公司投保了团体人身意外伤害保险，所形成的保险合同关系依法成立并受法律保护。吴成刚发生交通事故致当场死亡的事实在保险期限内，对此，原、被告双方均无争议。 本案争议的焦点交警部门引用道路交通安全法第十九条认定吴成刚未取得驾驶证驾驶的环卫三轮车系机动车，对此，华安财保合肥支公司在投保人美洁服务公司投保时有无尽到了无驾驶证驾驶环卫三轮车保险人可免除赔偿责任的告知义务。从本案的证据显示来看：1.华安财保合肥支公司提供的保险单系格式合同，保险单上的投保人或被保险人申明栏中的内容是保险公司提供的印刷成品，且该处只有投保人的印章，并无经办人或法定代表人的签名；2.团体意外伤害保险条款中关于免责条款规定的内容并非是黑体字或其他可以显目的字体。华安财保合肥支公司提交的证据不能证明其向投保单位的经办人或法定代表人主动释明了保险条款中关于保险公司免责的概念、内容及法律后果，其未尽到主动释明环卫工人无证驾驶环卫三轮车发生意外事故属于保险人免除赔偿责任的提示义务，案涉的保险条款中的免责内容对投保人美洁服务公司和被保险人吴成刚不产生效力。因此华安财保合肥支公司应当按照保险合同约定支付被保险人吴成刚的人身意外伤害保险金20万元。华安财保合肥支公司抗辩不予理赔的证据不足，本院不予采信。吴同树、吴同菊、吴同芹、贾昌芝作为吴成刚的法定继承人向华安财保合肥支公司主张上述权利的理由正当，符合法律规定，本院予以支持。 综上所述，本院《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第十七条第二款之规定，判决如下： 被告华安财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告吴同树、吴同菊、吴同芹、贾昌芝关于吴成刚的人身意外伤害保险金20万元。 本案案件受理费减半收取为2150元，由被告华安财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于合肥市中级人民法院。 审判员  李成菊 二〇一八年三月二十日 书记员  沈梅梅 附本案适用的法律条文： 《中华人民共和国合同法》 第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国保险法》 第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。