山西省长治县人民法院民 事 判 决 书(2015)长民初字第01091号原告：徐昊，男，汉族。委托代理人：王培平，山西双师律师事务所律师。特别授权代理。委托代理人：陈婧，山西双师律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司。住所地：北京市西城区金融大街23号平安大厦12层。负责人：王兵，总经理。委托代理人：薛凡子，山西中弘律师事务所律师，特别授权代理。原告徐昊诉被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称“平安财保北京分公司”）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告徐昊的特别授权委托代理人王培平、陈婧与被告平安财保北京分公司的特别授权委托代理人薛凡子到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐昊诉称：2015年2月19日，原告驾驶梅赛德斯—奔驰牌轿车沿长治县城新建路由北向南行驶至邮政路段时，与同方向沿该路段西侧步行的冯保国发生碰撞，致车辆损坏、行人冯保国受伤后死亡的交通事故。事发后，原告在第一时间先后向交通管理部门和保险公司报案。长治县公安交警大队认定原告负事故的全部责任，冯保国无责任。2015年3月20日，原告与冯保国的妻子及其子女达成《交通事故民事赔偿协议书》，原告支付冯保国直系亲属各项经济损失800000元。同时还产生车辆维修费用9877元，车辆检测费1500元。原告于2015年1月27日为肇事车辆向被告分别投保了机动车事故责任强制保险（赔偿限额为人民币122000元）、机动车第三者责任保险（责任限额为人民币500000元，不计免赔率）和机动车损失保险（责任限额为人民币418000元，不计免赔率）等与本案有关的险种，原告于投保当日按保险合同的约定向被告足额支付了保险费，保险期间为一年。然而，至今被告一直拒绝向原告赔付保险金，故原告诉至本院，请求判令被告在机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险及机动车损失保险的责任限额范围内向原告赔付保险金共计人民币637778.41元。被告平安财保北京分公司辩称：一、被告在事故中对伤者造成的损失有重新审核的权利，原告对此负有举证义务。二、本事故中投保车辆有交强险和三者险，交强险应当在分项各限额范围内对死者的合理合法部分承担赔付责任；原告发生保险事故时无车牌，根据保险条款约定属于免赔情形，保险人不应承担赔付责任。三、由原告和案外第三人达成的调解协议，对被告没有任何约束力，法院应当审核案外第三人的实际损失，依法予以判决。本案的争议焦点是：原告要求被告在机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险及机动车损失保险的责任限额范围内向原告赔付保险金共计人民币637778.41元有无依据，是否合法。原告针对自己的主张，向法庭提供如下证据材料：1、长治县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》一份。证明2015年2月19日21时10分许，原告驾驶白色“奔驰”牌轿车与行人冯保国发生碰撞，致车辆损坏、冯保国受伤，经医院抢救无效死亡。原告负本次事故的全部责任，冯保国无责任。2、机动车登记证书一本。证明涉案车辆为原告徐昊所有；车架号是WDDSJ4GB1FN160894，发动机号是27092030544351。3、机动车交通事故责任强制保险单和机动车辆保险单各一份。证明涉案车辆在被告处的投保事实。4、长治医学院附属和平医院住院病案、诊断证明书及出院证各一份。证明受害人冯保国因交通事故受伤于2015年2月19日住院治疗，2015年3月4日因患者病情危重，其家属要求放弃治疗，自动出院的事实。5、长治医学院附属和平医院住院收费票据五支。证明原告为受害人冯保国支付医疗费63945.31元。6、交通事故民事赔偿协议书及收条各一支、银行汇款凭证二支。证明原告与受害人冯保国的亲属达成赔偿协议，原告依约向受害人家属赔偿人民币800000元。7、长治县园林绿化管理中心出具的证明一份。证明受害人冯保国在该单位从事园林工作，妻子李付景在该单位从事看门房工作，二人从2013年8月至死亡时在该单位居住生活。8、长治县园林绿化管理中心出具的证明一份、工资表三份及银行领取工资明细清单。证明受害人冯保国交通事故死亡前的工资收入情况。9、长治县南宋乡赵村村民委员会出具的证明一份。证明冯保国父母亲已死亡多年。10、长治县交警大队出具的收据一支。证明原告支付肇事轿车事故检测费1500元。11、太原利星汽车有限公司发票一支及修车明细一份。证明原告的轿车因本案交通事故损坏后，原告支付维修费用9877元。12、证明一份。长治县公安局赵村派出所与长治县南宋乡赵村村民委员会证明冯保国与李付景系夫妻关系，与冯兰芳、冯科系父母子女关系。13、山西省长治县人民检察院长检诉刑不诉(2015)5号《不起诉决定书》一份。证明原告与受害人家属已达成和解协议并履行，主观恶性小，社会危害不大，因此决定对原告不起诉。14、长治县公安局赵村派出所出具的死亡注销户口证明一份。证明冯保国因交通事故于2015年3月4日死亡，同年5月22日注销其户口。15、户籍证明一份。证明李付景出生于1956年9月24日。16、山西顺通司法鉴定所司法鉴定检验报告书计12页。证明原告的梅赛德斯-奔驰牌小轿车临时行驶车号牌是京G-S9116,有效期至2015年2月26日。17、机动车驾驶证。证明原告徐昊于2014年3月20日取得机动车驾驶资格，准驾车型C1。被告针对自己的主张，向法庭提供如下证据材料：中国平安机动车辆交通事故责任强制保险／商业保险投保单各一份。证明原告徐昊本人确认投保勾选险种，经保险人明确说明，其已充分了解责任免除条款的内容。被告对原告所举证据发表质证意见如下：被告对原告的证据1的真实性无异议，但该认定中明确载明原告驾驶的是白色无号牌车辆，而且驾驶资格还在实习期内；对证据2的真实性无异议，但原告没有按照规定时间对车辆进行上户登记；对证据3、4、5、6的真实性无异议；证据7形式上没有单位负责人的签字盖章，对此不予认可；对证据8本身无异议，但该组证据不能证明受害人在城镇居住；对证据9无异议；证据10属行政收费，不属本案的损失范围之内，被告不予承担；证据11维修发票不能证明与本次事故相关联；对证据12的真实性无异议；对证据13的真实性无异议，但不能作为被告理赔的依据；对证据14、15、16内容的真实性均无异议，但原告逾期举证；证据17是复印件，应与原件核对。原告对被告提供的证据质证认为仅凭该证据不能证明被告对原告已经履行了告知和说明义务。本院经对原被告所举证据核实后，作出认证意见如下：原告的证据1系长治县公安交警大队依法作出，被告对此无异议，该证据具有证明效力；证据2、3、4、5、6形式要件和实质要件完整且与本案相关联，予以采信；证据7、8相互关联印证，形成较完整的证据链条，对该证据的真实性予以确认；证据9、12、15与客观事实相符，予以采信；证据10系长治县公安交警大队出具，而非车辆检测机构的正式票据，不予采信；证据11修车明细与发票互相印证，与原告车辆损害情况相符，予以采信；证据13系长治县人民检察院作出的法律文书，与本案相关联，予以采信；证据14系长治县公安局出具，具有证明效力；证据16系司法鉴定机构出具，对其内容的真实性予以采信；证据17复印件与原件核对无异，予以采信。被告提供的证据中，原告的意思表达明确并亲笔签字，对被告对原告明确履行了相关告知义务的事实予以采信。据此，本院查明认定以下法律事实：原告徐昊于2014年3月20日取得机动车驾驶资格，准驾车型C1。2015年1月27日，原告在北京购买梅赛德斯—奔驰小型轿车一部，车架号WDDSJ4GB1FN160894，发动机27092030544351，并取得临时号牌京GS9116，有效期至2015年2月26日。当日，原告向被告即保险人中国平安财产保险股份有限公司北京分公司缴纳保险费950元，办理了机动车交通事故强制保险，保险期间自2015年1月28日至2016年1月27日，其责任限额为:死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；同时，原告向被告缴纳保险费12652.57元，办理了商业第三者责任保险（以下简称“三者险”）和车辆损失险（以下简称“车损险”）、不计免赔率等险种，保险期间自2015年1月28日至2016年1月27日，其中三者险赔偿限额500000元，车损险赔偿限额418000元。双方签订保险合同时，被告对原告明确履行了免责情形等相关告知业务。2015年2月19日21时03分许，原告合法驾驶临时号牌为京GS9116梅赛德斯—奔驰牌小型轿车，沿长治县新建路由北向南行驶，当车行至长治县公安局附近右拐时，将由北向南行走的冯保国撞倒，造成车辆损坏、行人冯保国受伤的交通事故。事发后，冯保国立即送往长治医学院附属和平医院住院救治，诊断为急性内开放性颅脑损伤，颅底骨折，广泛脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；急性硬膜下血肿；急性硬膜外血肿，额骨骨折；顶部凹陷性粉碎性骨折；脑疝。2015年3月4日，冯保国因病情危重经抢救无效死亡。长治县公安局交通警察大队作出长县公交认字（2015）第00002号《道路交通事故认定书》，认定原告徐昊负本次事故的全部责任，冯保国无责任。2015年3月20日，原告与冯保国的妻子及其子女达成《交通事故民事赔偿协议书》，原告支付冯保国直系亲属各项经济损失800000元。2015年7月9日，山西省长治县人民检察院作出长检诉不诉（2015）5号《不起诉决定书》，对徐昊涉嫌交通肇事罪一案决定不起诉。原告车辆受损后，太原利星汽车有限公司予以维修，原告支付车辆维修费用9877元。另查明，受害人冯保国出生于1955年8月5日，2013年8月至本事故发生时在长治县园林绿化管理中心从事园林工作，其妻子李付景也在该单位负责看门房，夫妻二人共同居住在该单位。冯保国2015年2月19日至3月4日住院抢救期间，原告支付医疗费63945.31元。原、被告双方就赔偿数额无法达成一致协议，故原告诉至本院要求被告支付医疗费63945.31元，误工费561.6元，护理费1430元，交通费2000元，伙食补助费1300元，营养费1300元，死亡赔偿金481380元，丧葬费24484.50元，精神抚慰金50000元，修车费9877元，车辆检测费1500元，共计637778.41元。本院认为，原告向被告分别投保了机动车事故责任强制保险、机动车第三者责任保险和机动车损失保险，并缴纳了相应的保险费用，双方订立的保险合同合法有效，应当依保险合同的约定全面履行各自的权利义务。本案中，原告合法驾驶临时号牌京GS9116车辆沿道路行驶中发生交通事故造成的人身和财产损失，被告理应在双方约定的责任限额内赔付。受害人冯保国住院抢救13天后死亡，原告支付医疗费63945.31元，有医疗票据为证；误工费按工资950元／月计算13天，计561.6元；住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／日计算13天，计1300元；丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资4080.75元（48969／年÷12），计算6个月计24484.5元；以上赔偿项目和金额符合法律规定，应予支持。护理费应当按照农林业在岗职工平均工资34230元／年计算13天计1219元；受害人冯保国死亡时未满60周岁，生前虽为农业户籍，但自2013年8月至本事故发生时连续在长治县园林绿化管理中心从事园林工作，且经常居住地在县城，结合受害人的实际情况，其死亡赔偿金应当按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均纯收入标准24069元计算20年，计481380元。被告要求按农村居民人均收入计算死亡赔偿金不符合客观事实，不予支持。受害人死亡后，其亲属遭受精神痛苦，依法应给予精神抚慰金50000元，符合法律规定，应予支持。在本起事故中，原告车辆受损的事实清楚，维修费9877元有相关付款凭证和明细为证，应予支持。原告支付1500元所提供的票据不能直接证明系车辆检测费，不予支持。营养费1300元、交通费2000元没有证据，不予支持。综上，受害人冯保国因交通事故死亡造成的医疗费63945.31元、误工费561.6元、住院伙食补助费1300元、护理费1219元、丧葬费24484.5元、死亡赔偿金481380元、精神抚慰金50000元、维修费9877元，共计632767.41元。被告应当在机动车事故责任强制保险、机动车第三者责任保险责任限额内赔偿原告620000元，在机动车损失保险责任限额内赔偿原告9877元，共计629877元。被告不履行双方合同约定导致原告诉讼在案，被告违约，应当承担本案的诉讼费用，但高出判决金额部分的诉讼费用应当由原告负担。本院依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后二十日内一次性赔付原告徐昊因交通事故造成的各项经济损失629877元。二、驳回原告徐昊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10155元，原告负担155元，被告负担10000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或法定代表人人数提交副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。审 判 长  林淑娥人民陪审员  刘 强人民陪审员  张芳丽二〇一五年十二月十日书 记 员  杨 磊附录：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条 因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。