江苏省常州市天宁区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0402民初3465号 原告：蒋宋青，男，1959年9月24日生，汉族，住浙江省宁海县。 委托诉讼代理人：杨骏，浙江甬润律师事务所律师。 被告：沈志伟，男，1980年4月8日生，汉族，住江苏省常州市天宁区。 被告：中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地常州市钟楼区大庙弄**华鹰大厦******，统一社会信用代码91320400661300983P。 负责人：卢保东，该公司总经理。 委托诉讼代理人：徐肖力，该公司员工。 原告蒋宋青与被告沈志伟、中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称大地公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2018年7月5日向法院提起诉讼，诉请被告赔偿各项损失1468107.29元。审理中，本院受理后，依法适用简易程序，于2018年8月7日公开开庭进行了审理。原告蒋宋青的委托诉讼代理人杨骏、被告沈志伟、被告大地公司的委托诉讼代理人徐肖力到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 案件事实与审查 一、双方对下列事项无争议： 1、事故发生概况：2017年4月28日，被告沈志伟驾驶注册登记在其名下的苏Ｄ×××××号小型轿车，沿本市天宁区郑陆镇寺墩路由北向南行驶至寺墩路与郑陆初中东侧通道T型交叉路口时，遇原告驾驶无号牌电动车搭载蒋雅希沿郑陆初中东侧通道由西向东行驶至事发地向北左转弯，两车相撞，致原告及蒋雅希倒地受伤、两车受损，从而发生交通事故。 2、交警部门责任认定：原告与被告沈志伟承担该起事故的同等责任，蒋雅希不承担责任。 3、住院伙食补助费：13250元。 4、财产损失费：300元。 5、垫付款：被告大地公司垫付120300元。 6、投保信息：苏Ｄ×××××号小型轿车在被告大地公司投保有交强险、限额为100万元的商业三者险及不计免赔险，本起事故发生在保险期间内。 7、司法鉴定意见：南京金陵司法鉴定所于2018年3月23日作出司法鉴定意见书，分析认为：1.被鉴定人蒋宋青颅脑损伤经治疗后，遗有精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限；左侧偏瘫，左上肢肌力1级，左下肢肌力1级，左侧肢体肌张力高。按照《人体损伤致残程度分级》5.2.1.3）、5.9.1.1）条的规定，被鉴定人蒋宋青坐车偏瘫（肌力1级）构成二级伤残；颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成二级伤残。2.按照中华人民共和国公安部GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.7.7、4.9和附录A的规定，被鉴定人蒋宋青误工期限以自受伤之日至定残之日前一日为宜，营养期限以300日为宜。3.参照GB/T31147-2014《人身损害护理依赖程度评定》4.1、4.2条的规定，被鉴定人蒋宋青日常生活活动能力项目总分值在40分～21分，需要大部分依赖护理。 上述事项经审查，符合相关法律规定，本院予以确认。 二、双方对下列事项有争议： 1、医药费：原告主张606051.73元，被告大地公司要求扣除无医嘱部分的18042元及10%的医保外用药金额，被告沈志伟提出10%的医保外用药金额应由大地公司承担。 2、营养费：原告主张9000元，被告大地公司要求按12元/天的标准计算认可3600元。 3、护理费：原告主张事故发生至定残前一日的护理费56182.05元，长期护理依赖（大部分）按61342元/2*20年*80%的标准主张490736元，合计主张546918.05元；被告大地公司要求按60元/天的标准、大部分护理依赖按70%的比例先行计算三年为45990元，其余的待以后实际发生后再行主张。 4、误工费：原告按72681元/365天*329天的标准主张95515.17元，被告大地公司提出按80元/天的标准计算。 5、残疾赔偿金：原告按55656元*92%*20年的标准主张1024070.40元，被告大地公司提出按43622元*90%*20年的标准计算。 6、残疾辅助器具费：原告主张8086.80元，被告大地公司以无医嘱证明为由不予认可。 7、精神损害抚慰金：原告主张46000元，被告大地公司要求按责分担认可27000元。 8、交通费：原告主张10000元，被告大地公司不予认可。 9、鉴定费：原告主张4620元，被告大地公司提出不予承担，被告沈志伟提出该费用应由保险公司承担。 三、针对当事人有争议的上述事项，本院经审查后认为： 1、医药费：对被告大地公司抗辩的医药费中无医嘱的部分，其中：①2017年5月9日、11日购自常州市安贞药店的安宫牛黄丸合计3450元，及2018年4月13日购自常州市武进区郑陆康贝药店的药品4492元，无相关医嘱证明用于原告自身疾病治疗所需，本院不予支持；②2018年4月20日由天宁区郑陆小美保健服务部出具的10000元保健服务费收据，原告因交通事故致双下肢肌肉明显萎缩等症状，根据病情要求需要进行偏瘫康复训练，对该笔费用本院予以支持。③原告主张的医药费中包含了部分护理费，与原告所主张的护理费存在重复，应剔除后在护理费的项目中予以计算。经核算，医药费确认为580153.73元。 2、营养费：参照司法鉴定意见300日的营养期限，按12元/天的标准，确认为3600元。 3、护理费：对原告主张的护理费，其中：①原告于2017年4月28日至6月13日在常州市第一人民医院就诊期间的护理费应适用本地区护理费的标准，鉴于原告的伤情，按80元/天的标准，结合住院天数46天，确认为3680元；②原告于2017年6月13日至9月20日因特重型颅脑损伤入住第一0二医院期间聘有陪护人员一名，所支出的护理费16000元与本地区护工从事同等级别护理的劳务报酬标准相近，且已实际支出，对原告的主张本院予以支持；③原告于2017年10月11日至2018年2月7日在复旦大学附属华山医院住院治疗期间的119天，原告所支出的医疗费中包含了17856元的护理费，且单日护理价格与同等级别护理的劳务报酬标准相近，本院予以支持；④对原告主张的长期护理费，参照其病情，按80元/天的标准先行计算5年。原告经司法鉴定认定需设置大部分护理依赖（大部分护理依赖为护理费*80%），按80元/天*365天*5年*80%确认为116800元。以上合计确认为154336元。 4、误工费：原告提供了经营者为其配偶徐掌月的个体工商户营业执照，以其与徐掌月共同经营模具厂为由主张误工费的请求本院予以认可。参照江苏省上一年度制造业在岗职工平均工资收入66468元/年的标准计算确认为59912元。 5、残疾赔偿金：原告已在本市购置房产并实际居住，残疾赔偿金的标准应参照本地区上一年度城镇居民人均可支配收入43622元/年计算，结合司法分析意见认定的较高一级的伤残等级，确认为785196元。 6、残疾辅助器具费：原告经诊断为脑外伤后综合症、左侧肢体障碍、吞咽障碍、支气管扩张，其所购的辅助用具虽无医嘱，但系用于日常生活和康复治疗所需，对此项费用本院予以认可，确认为8086.80元。 7、精神损害抚慰金：参照原告在该起交通事故的过错参与程度、伤情和受损程度，确认为27000元。 8、交通费：参照原告的就诊时间、次数等因素，酌情确认为3000元。 9、鉴定费：该款系原告证明自身损伤所支出，本院予以确认。 四、上述经本院确认的原告的损失合计1631367.73元。 裁判理由与结果 本院认为，机动车与非机动车之间发生交通事故的，由机动车所投保的保险公司在交强险限额内先行作出赔付；超出的部分，由保险公司按照商业保险合同的约定，在商业三者险限额内按责作出赔付。原告与被告沈志伟承担该起事故的同等责任，鉴于被告沈志伟所驾驶的系机动车，可适当减轻原告的责任，对原告主张的超出交强险限额的部分由被告沈志伟承担60%的赔偿比例的请求，本院予以支持。综上，对于本院审查确认的原告的总损失1631367.73元，其中10%的医保外用药58015元由被告沈志伟向原告赔付34809元，差额23206元由原告自理；鉴定费4620元由事故当事人按责分担。剩余1568732.73元由被告大地公司在交强险责任限额内赔付120300元、在商业三者险责任限额内赔付869059.64元，其余由原告自理。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院》第十六条第一款、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司向蒋宋青赔付989359.64元。 二、沈志伟向蒋宋青赔付34809元。 以上各当事人应赔付的款项，经中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司垫付的120300元相抵算后，由中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司直接向蒋宋青支付869059.64元，由沈志伟向蒋宋青支付34809元。均于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 三、驳回蒋宋青的其他诉讼请求。 案件受理费7741元（原告已预交），减半收取3870.50元，鉴定费4620元，合计8490.50元，由蒋宋青负担2547元，沈志伟负担5943.50元。沈志伟应负担的费用于本判决发生法律效力之日起十日内向蒋宋青支付。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向该院预交上诉案件受理费。 审判员  王巍 二〇一八年九月二十六日 书记员  孙迪