浙江省缙云县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙1122民初2939号 原告：周玉芬，女，1957年7月22日出生，汉族，住浙江省缙云县。 委托诉讼代理人：施伟央、郑夏啸，浙江丽阳(缙云)律师事务所律师。 被告：张叶青，女，1991年3月3日出生，汉族，住浙江省缙云县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司，住所地浙江省丽水市莲都区丽阳街**，统一社会信用代码：913311001488614991。 诉讼代表人：占志伟，该公司总经理。 委托诉讼代理人：田敏江，该公司职工。 原告周玉芬与被告张叶青、中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月19日受理后，公开开庭审理了本案。原告周玉芬及其委托诉讼代理人施敏央、郑夏啸与被告张叶青、中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司的委托诉讼代理人田敏江均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告提起诉讼请求：1、判令被告张叶青赔偿原告周玉芬因交通事故造成的经济损失共计人民币43947.83元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司在其承保的交强险及商业险的范围内对上述款项承担赔偿责任；3、诉讼费用由两被告承担。诉讼中，原告对医疗鉴定中支出的费用695元，要求由被告中国人民财产保险股份有限公司丽水分公司负担。事实与理由：2018年4月4日9时55分，被告张叶青驾驶车牌号为浙Ｋ×××××的小型客车，行驶至州附近路段时，与行人原告发生刮擦，造成原告受伤，助听器损坏。事故发生后，原告到缙云县人民医院治疗，经医生诊断，原告头部受伤，多处软组织挫伤，原告因此交通事故共住院54天，花费医疗费用共计人民币17902.70元，被告垫付医疗费2222.27元。经缙云县公安局交通警察大队第3311221201801096号道路事故认定书认定，本次事故由被告张叶青负全责，原告无责任。中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司应当在其承担的交强险及商业险的范围内赔偿原告的损失。另外，应中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司申请对误工期限、护理期限、医疗费合理性审核，原告为配合审核，支出费用695元。 原告为证实其诉请事实，向本院提交了以下证据：1、双方当事人身份信息，待证原、被告主体资格；2、道路交通事故责任认定书，待证事故责任认定情况；3、病历、出院记录、医疗费票据，待证原告就医及医疗费情况；4、缙云县人民医院开具的病情处理意见书，待证原告因交通事故需停工休息1个月的事实及住院期间需护理人员一人的事实；5、助听器销售凭证，待证原告助听器毁损的损失；6、保险保单，待证车辆保险情况；7、周玉芬副食店营业执照，缙云县七里村民委员会证明，待证原告在交通事故前营业收入情况；8、原告当庭提交因鉴定支出的费用695元的证据，其中向缙云县人民医院拉取CT单等资料费用为420元，交通费用和其它费用计275元。 被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司答辩称：1、对营养费、误工费有异议，司法鉴定意见书明确意见为营养费1－7天、原告受伤时已年满55周岁、误工一般不予评估考虑；2、对护理费的开支，我公司意见是100元每天计算；3、医疗费总额无异议，但鉴定意见确定部分酌情考虑，具体有280元和6124.60元和78.56元属不合理用药，不应包括在赔偿范围内，计算后的合理用药为10197.27元；4、精神抚慰金缺乏依据，不应予以支持；5、助听器损失赔偿缺乏依据，不应予以支持；6、对保险事宜和住院伙食补助费和交通费无异议。 被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司未向本院提交相关证据。 被告张叶青答辩称：对医疗费的不合理用药部分不应予以支持。被告张叶青向本院提交医疗费发票四张。 针对二被告的答辩，原告陈述认为：用药是由医院确定，原告不能处理，并且没有营养类药，所以用药合理；营养费有鉴定意见确定；误工费是原告一直经营副食店和烧制白酒，有经营收入，因受伤而导致实际误工损失。 对本案证据，根据民事诉讼证据规则的相关规定，本院认证如下： 一、对原告提供的证据，被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司提出质证意见称：1、后续的695元，因要求鉴定的范围与该费用无关，所以不认可；2、助听器票据只是付款凭证，不属于税务票据，对合法性有异议；3、对证据3的医疗费总额无异议，但对其中有280元+6203.16元属不合理用药，不予以认可；4、误工虽有执照，但不能证明实际误工损失；5、对证据1、2、6无异议，对证据3无其它异议，对证据4应结合鉴定意见处理；6、对证据5，缺乏形式合法性和关联性均有异议，不应予以认定。被告张叶青质证称：对医疗费存在的不合理部分，不应予以支持。对被告张叶青所提供医疗费发票四份，原告无异议。 本院认定情况如下：1、对双方无争议或认可的原告提交的证据1、2、6的先予以采信；2、对用药费用方面：原告的证据3经鉴定有确认送检医疗费为16680.43元，结合鉴定意见采信如下：（1）、对检查项目中癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定等费用280元与本次外伤诊疗无关，对此本院不予支持；（2）、药物环磷腺苷葡胺注射液、醒脑静针注射液等药费计6124.60元，鉴定认为超越了其药物使用说明书规定的适应症范围，建议法院酌情认定，结合上述药物注明的用途也涉及颅脑、心肌等病的辅助治疗，因门诊拟“头部外伤、多处软组织挫伤”确定治疗，缙云县人民医院的出院记录中也载明对“改善头晕对症支持治疗”的治疗方案，故本院以原、被告双方各半承担酌情分割该部分医疗费；（3）、对于门诊的药物醒脑注射液计费用78.56元，鉴定建议法院酌情认定，鉴定意见认为“虽可用于被鉴定人的治疗，但相对于外伤所致的疾病，超越了其药物使用说明书规定的范围”，本院认为在门诊中相对紧急的治疗情况下，具体用药即使存在部分超越药品适应症范围，也应结合医疗需要予以认可，故对该部分费用确定为赔偿承担的费用。据此，结算后被告应承担的医疗费用为13338.13元；3、对原告的证据5，因形式合法性和关联性均存疑，本院对此不作有效证据予以采信；4、对原告提交的证据4，对记载的治疗和出院记录予以采信，对其中的误工确定，和原告提交的证据7，因事故发生时，原告已年满60周岁，且原告的证据7也未能明确证实原告实际误工损失，故本院对原告依此待证的误工损失不予以支持。5、对被告张叶青当庭提交的四份医疗发票，合计费用为1222.27元，该部分用药费用均为门诊用药费用，虽未经医疗费合理性鉴定，但结合上述，本院对该部分证据予以采信，并对该部分费用纳入被告应予承担的费用范围。6、对原告当庭提交的因鉴定支出的费用中，对拉取CT片等医疗资料的费用420元，予以采信支持，对原告周玉芬本人因配合鉴定需要而支出的动车费共计88元予以采信支持，对其它费用因缺乏关联性认证而不予采信支持，计算结果为508元。 本院根据双方当事人的陈述以及确认的有效证据，认定本案的法律事实为：2018年4月4日9时55分，被告张叶青驾驶车牌号为浙Ｋ×××××的小型客车，行驶至州附近路段时，与行人原告发生刮擦，造成原告受伤。事故发生后，原告至缙云县人民医院治疗，花费医疗费用共计人民币17902.70元，原告因此交通事故共住院54天，被告张叶青垫付医疗费2222.27元（其中被告张叶青代缴门诊费用1222.27元，住院费用1000元）。经缙云县公安局交通警察大队第3311221201801096号道路交通事故认定书认定，本次事故由被告张叶青负全责，另查明，被告张叶青的车辆交强险和商业险均投保于被告中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司。经浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所司法鉴定，原告周玉芬因本次交通事故而受伤，其损伤的误工期限拟为54日，护理期限拟为54日，结合鉴定意见和双方证据，可予支持的损失赔偿范围有：医疗费14560.40元，住院伙食补助费1620元，护理费7020元，营养费按7天计算为210元，交通费540元，精神抚慰金酌情计2000元，原告周玉芬本人因配合鉴定需要而支出的费用508元，以上共计26458.40元。 综上，原告的诉讼请求部分成立，本院予以支持，被告张叶青所垫付的医疗费，扣除不合理用药的比例部分407.98元，余额1814.29元予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条和第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六第一、二、三项之规定，判决如下： 一、被告中国人民保险有限公司丽水市分公司在交强险、商业险限额内赔偿原告周玉芬医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、交通费、精神抚慰金25950.40元，并支付原告周玉芬因因配合鉴定需要而支出的费用508元，二项合计26458.40元； 二、对被告张叶青垫付款中的1814.29元从上述赔偿款中予以返还； 三、驳回原告周玉芬的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费400元，减半收取200元，由被告张叶青负担，于本判决生效之日向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员 王文忠 二〇一八年十月三十日 代书记员 章媛丽 附：裁判文书适用法律条文依据 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：? （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。? 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一、二、三项规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，由侵权人予以赔偿”。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 不履行裁判法律后果告知书 一、发生法律效力裁判文书，当事人必须履行。人民法院执行通知书确定的履行期限过后拒不履行的，一律采取限制高消费措施；报告财产令送达后拒绝报告或报告不实的，一律采取司法拘留或罚款措施；被执行人不积极履行的，一律采取限制出境措施。 二、被执行人拒不履行生效法律文书确定的义务，人民法院将会同公安、工商、银行、证券、组织人事、房管、民航、铁路等部门启动的执行联合信用惩戒机制，具体包括：限制从事特定行业或项目；限制获取政府补贴或支持；限制担任公司高管；限制招录为公务人员；限制担任党代表、人大代表或政协委员；限制入伍服役；限制授予文明单位；限制从事特殊市场交易；限制乘坐飞机、列车软卧、G字头动车组列车、其他动车组列车一等座以上座位；限制在星级酒店食宿旅游度假；限制子女就读高收费私立学校；限制出境；扣押车辆等措施。 三、被执行人拒不执行法院判决、裁定或非法处置查封、扣押、冻结的财产情节严重的，或以暴力、威胁方法抗拒人民法院执行的，将分别依照《中华人民共和国刑法》第三百一十三条、三百一十四条、二百七十七条等规定追究其刑事责任。 缙云县人民法院