文书内容广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0606民初6562号原告：董瑞君，女，1989年10月4日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区，委托诉讼代理人：郭鹏喜，广东利合律师事务所律师。被告：刘桂荣，男，1981年10月28日出生，住湖南省衡南县，被告：李成，男，1987年1月17日出生，住四川省珙县，被告：中国人民财产保险有限公司顺德分公司，住所地广东省佛山市顺德区大良鉴海北路**（二、三层除外）。法定代表人：刘坚。委托诉讼代理人：潘美燕，女，系该公司员工。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.判令被告刘桂荣赔偿原告各项费用合计154323.48元；2.判令被告李成对上述费用承担连带赔偿责任；3.判令被告中国人民财产保险有限公司顺德分公司（以下简称保险公司）在保险责任限额内对原告承担连带赔付责任；4.判令三被告承担本案诉讼受理费用。被告保险公司提交书面答辩状，辩称，1.被告保险公司承保了粤Ｘ×××**号车的交强险及保险限额为500000元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。2.肇事车辆粤Ｘ×××**号车司机即被告刘桂荣未依法取得机动车驾驶证，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条，驾驶人未取得驾驶资格，保险人不负责垫付和赔偿，故被告保险公司不应承担相应的责任。即使法院认定被告保险公司需要赔承担赔偿责任的，被告保险公司在赔付后也可向致害人追偿。另外，本次事故中驾驶人尚存在肇事逃逸行为，根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条第一项的约定，保险人在商业险范围内均不负责赔偿。3.对原告诉请的各项金额有异议：医疗费金额应按国家基本医疗标准核定且应有病历、清单予以佐证，住院伙食补助费和护理费无异议，后续治疗费过高，且应待实际产生后另行主张，营养费无医嘱且诉请金额过高，辅助器具费无正规发票，且应当有医嘱佐证其支出合理必要性，交通费无票据佐证且诉请金额过高，无实质证据证明该事故造成原告实际收入减少，误工费诉请无依据，即使法院认定该项损失的，也应参照本地最低工资标准计算，误工天数应按照医嘱计算87天，鉴定费不属于保险责任，精神损害抚慰金过高；4.被告保险公司非实际侵权人，诉讼费不应由被告保险公司承担。被告刘桂荣、李成没有答辩。本院经审理查明：2017年9月3日0时34分，刘桂荣（经核查：刘桂荣驾车肇事时未依法取得机动车驾驶证）驾驶粤Ｘ×××**号小型轿车沿着152乡道由152乡道由105国道方向往南国西路方向行驶，当行驶至152乡道1KM+30M（顺德区大良良杏路红岗市场公交站对开路段）时遇前方同向的行人董瑞君，导致粤Ｘ×××**号小型轿车车头正面右侧与行人董瑞君发生碰撞，造成粤Ｘ×××**号小型轿车损坏及董瑞君受伤的道路交通事故；肇事后，刘桂荣驾驶粤Ｘ×××**号小型轿车逃逸，并于事发次日被公安机关抓获归案。交警部门认定刘桂荣承担此事故的全部责任，董瑞君在此事故中无责任。事故发生当天，董瑞君被送往大良医院住院治疗，当天转院至佛山市顺德区第一人民医院继续住院治疗，至同年10月30日出院，共住院57天，共产生医疗费81073.21元，其中刘桂荣垫付48000元。出院诊断：一、左侧胫腓骨下段骨折；二、左腓骨下段内固定术后术口感染；三、急性轻型闭合型颅脑损伤：1.脑挫裂伤；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.右侧枕部头皮挫裂伤并头皮血肿。出院医嘱：1.全休1个月（2017年10月30日至2017年11月29日），骨科专科门诊换药随诊，扶双拐患肢部分负重行走，定期复查X线（术后第3、6、9月），何时弃拐行走视复查情况而定；2.骨折愈合后行内固定取出术约需费用一万元。董瑞君自行委托广东恒泰司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该鉴定机构于2017年12月28日作出鉴定意见：被鉴定人董瑞君因交通事故致左侧胫腓骨下段骨折，内固定术后左腓骨下段内固定术口感染，遗留左踝关节功能丧失50%以上，评定为十级伤残。董瑞君支出鉴定费2000元。董瑞君是佛山市顺德区常住居民。另查，粤Ｘ×××**号汽车所有人和实际控制人均为李成，该车在保险公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险500000元，本次事故发生在保险期间内。《机动车综合商业保险条款》第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……3.无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间：……”保险公司没有就保险免责条款对投保人进行提示说明。以上事实，还有本院开庭笔录在案佐证。本起事故造成原告的各项损失合共191419.81元（计算详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，被告刘桂荣承担事故全部责任，本院依法予以采信。关于被告保险公司应否承担赔偿责任的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条规定：“机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；……”因此对于原告的损失，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿。至于商业险是否应予赔偿的问题。虽然保险条款约定有关的免责事由，但并无证据证明被告保险公司已将合同条款交给投保人，且被告保险公司并无对免责条款对投保人进行特别提示，故被告保险公司并未履行免责条款的提示义务，该免责条款属于格式条款，因此不产生效力，被告保险公司仍应在商业保险限额内承担赔偿责任。对于原告的损失，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿，超出限额部分，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。附表第1-4项共96773.21元，由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额内赔偿10000元，超出限额的86773.21元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿；第5至11项共94646.6元，未超出机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额内赔偿。扣除被告刘桂荣已赔付原告的48000元后，被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告104646.6元，在商业第三者责任保险限额内赔偿38773.21元。被告刘桂荣垫付的48000元，由其自行向被告保险公司理赔。被告保险公司在交强险的赔偿范围内可向侵权人主张追偿权。对于原告的诉讼请求，超出本院确认的范围，本院不予支持。被告刘桂荣、李成经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法可作缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第五十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告董瑞君赔偿104646.6元；二、被告中国人民财产保险有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内向原告董瑞君赔偿38773.21元；三、驳回原告董瑞君的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3386.46元（原告董瑞君已预交），由原告董瑞君负担228.46元，被告中国人民财产保险有限公司顺德分公司负担3158元（被告中国人民财产保险有限公司顺德分公司径向原告董瑞君支付，本院不另作退收）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审 判 长  宁瑞红人民陪审员  林绮玲人民陪审员  黎泽民二〇一八年十二月四日书 记 员  梁秀雯附表：                          赔偿项目              原告主张              被告答辩              本院认定及理由                  1              医疗费81073.21元              81073.21元              应在社保范围内赔偿。              没有证据证明医疗非治疗原告伤情必要支出，根据单据计算原告的医疗费。                  2              后续治疗费10000元              10000元              过高。              原告的内固定物必然要拆除，医院的建议有参考意义，原告确定今后不再主张相关后续治疗费用，为减少诉累，本院支持原告主张。                  3              营养费0元              1500元              无证据佐证。              医嘱没有加强营养，不予支持。                  4              住院伙食补助5700元              5700元              无异议。              依原告主张。                  5              护理费3990元              3990元              无异议。              依原告主张。                  6              残疾赔偿金75368.6元              75368.6元              无异议。              原告是佛山市顺德区常住居民，原告主张合理，依原告主张。                  7              鉴定费2000元              2000元              不应承担。              原告为确定自身损失的必要支出，本院予以支持。                  8              误工费4988元              13416.67元              不认可。              没有证据证明原告事发前的收入水平，但原告有劳动能力，主张误工费有理，本院按照佛山市最低工资标准1720元/月计算，误工天数为住院天数加上医嘱全休天数，共87天，误工费共4988元（1720元/月÷30天×87天）。                  9              精神损害抚慰金8000元              8000元              过高。              根据原告的伤情及被告刘桂荣的过错程度酌定。                  10              交通费300元              1000元              应根据票据认定。              本院酌定。                  11              残疾辅助器具费0元              275元              无正式票据。              无正式票据佐证实际支出，本院不予支持。                  合计191419.81元