天津市宁河区人民法院民 事 判 决 书(2015)宁民重字第42号原告：徐国辉，男，1966年5月13日出生，汉族，住宁河区。原告：徐国艳，女，1963年9月14日出生，汉族，住宁河区。原告：徐国胜，男，1973年9月15日出生，汉族，住宁河区。委托诉讼代理人：徐国辉，男，1966年5月13日出生，汉族，住宁河区。原告：徐国芝，女，1955年10月27日出生，汉族，住宁河区。原告：徐国芹，女，1957年10月11日出生，汉族，住宁河区。被告：满淑玲，女，1967年11月21日出生，汉族，住宁河区。委托诉讼代理人：穆兆鹤，天津子平律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司天津分公司，住所地天津市河西区围堤道103号峰汇广场B座18、19层。负责人：马国强，副总经理。委托诉讼代理人：高歆，该公司职员。原告徐国辉、徐国艳、徐国胜、徐国芝、徐国芹与被告满淑玲、太平财产保险有限公司天津分公司（以下简称太平天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年4月25日受理后，于2015年7月21日依法作出（2013）宁民初字第1606号民事判决，太平天津分公司不服，提出上诉，天津市第二中级人民法院以（2015）二中民三终字第323号民事裁定书裁定：一、撤销天津市宁河县人民法院（2013）宁民初字第1606号民事判决；二、发回天津市宁河县人民法院重审。本院另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告徐国辉、徐国艳、徐国芝、徐国芹及徐国胜的委托诉讼代理人徐国辉、被告满淑玲及其委托诉讼代理人穆兆鹤、太平天津分公司的委托诉讼代理人高歆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费155980.5元；护理费17351元，按每天每人71.7元计算121天，二人护理；交通费6100元；住院伙食补助费5350元，按每天50元计算107天；丧葬费21000元；死亡赔偿金140000元，按每年26921元计算5年；精神损害赔偿金60000元；合计405781.50元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2012年6月8日上午，被告满淑玲驾驶津Ｇ×××××号长安牌轿车行驶至交口处与原告之父徐树庭发生碰撞，造成徐树庭身体受伤。经公安宁河分局交警支队认定被告满淑玲承担事故全部责任。徐树庭经宁河区医院检查后回家治疗，次日上午徐树庭腹部疼痛，傍晚时腹部肿胀鼓起，6月10日早赴宁河区医院诊治怀疑肠梗阻，后确诊为结肠占位，6月16日转天津市开医院手术治疗，8月3日转回宁河区医院，9月27日因徐树庭状况不好回到家中，10月9日去世。徐树庭在发生交通事故前身体比较健康，可以骑车、买菜、接送孩子。交通事故发生后，身体状况骤降，至去世时，身体淤青未消退，故交通事故与徐树庭受伤去世有直接关系。被告满淑玲的津Ｇ×××××号长安牌轿车在被告太平天津分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，二被告应对徐树庭的损害后果承担民事赔偿责任。原告为支持其主张，向本院提交了如下证据：1、医疗费票、诊断证明、用药明细、住院病历，旨在证明2012年6月8日上午，徐树庭受伤在宁河区医院门诊治疗，6月10日起在该院住院治疗6天，诊断为：1、肠梗阻；2、结肠占位××变；3、胆囊结石；4、肝囊肿；5、双肾囊肿；6、前列腺增生；7、右眉弓伤口清创缝合术后；8、右面部、右腰腹部软组织损伤；9、右肩、右膝、右踝、右足多发皮擦伤。6月16日起在天津市开医院住院治疗48天，诊断为：1、肠梗阻；2、回盲部恶性肿瘤；3、××，未特定；4、高钠血症；5、肾功能不全；6、消化道出血；7、低蛋白血症；8、高血压。中医诊：断积聚病、肠结病。8月3日起在宁河区医院住院治疗55天，诊断为：1、结肠术后；2、多脏器功能不全综合征；3、伤口感染、裂开；4、两肺感染；5、急性肠梗阻；6、颞颌关节脱位；7、左颊部创伤性溃疡。除去医保报销花医疗费155980.5元。住院期间需二人护理。2、徐树庭的户口页、死亡医学证明，旨在证明徐树庭1935年9月2日出生，非农业户口，2012年10月9日因肠癌死亡。被告满淑玲明辩称，徐树庭因交通事故发生的费用不应包括治疗癌症所发生的费用，已为徐树庭支付了2012年6月16日前所发生的全部医疗费7639.9元，之后徐树庭治疗癌症的费用与交通事故没有直接关系，应由原告负担。被告满淑玲提交了医疗费票、清单，旨在证明其垫付医疗费情况。被告太平天津分公司在法定期限内未提交书面答辩。庭审中辩称，不同意原告的诉讼请求。从原告之父的初始病历可以看出，徐树庭有肠梗阻、胆结石、胆囊肿、前列腺增生、冠心病等多种疾病，并非如原告所述发生交通事故前徐树庭身体健康。事故发生在2012年6月8日上午，指定医院的诊断证明中与交通事故有关的伤情只有外伤，眉部的挫伤。6月10日徐树庭被诊断为肠梗阻、结肠占位，结肠占位就是肠癌，是恶性肿瘤，肠梗阻是肠癌的晚期并发症，不可能是因撞击所致。另外原告提供的徐树庭死亡医学证明明确表明死亡原因为肠癌。原告无证据证明其父徐树庭的死亡与交通事故有关。原告主张的医疗费全部走了医疗保险，证明是疾病，医保不给报事故，超过的费用不应由保险公司承担。故请求法院驳回原告对太平天津分公司与交通事故无关联的诉讼请求。太平天津分公司未提交相关证据。2015年12月2日，向本院提出鉴定申请，要求本院委托有资质的鉴定机构对徐树庭的死亡原因与交通事故的关联性进行鉴定。本院与天津市司法鉴定机构名册中有相关资质的所有鉴定机构电话联系后，均口头答复不能做出鉴定。后于2016年12月6日委托北京明正司法鉴定中心进行鉴定，该机构于2017年12月21日以死后未进行尸检，且伤后至临终就诊过程较为复杂，案情较为疑难、复杂，超出其鉴定能力和技术水平为由，决定不予受理。本院调取了交通事故卷宗，出示的卷内材料为：被告满淑玲的驾驶证及所驾驶车辆行驶证、保险单，证明2012年6月8日10时30分许，被告满淑玲驾驶津Ｇ×××××号长安牌轿车，沿芦台镇新华道由南向北行驶至与金翠路交口处左转弯，遇徐树庭驾驶自行车沿金翠路由东向西行驶，轿车前部与自行车右侧相撞，造成徐树庭受伤、两车损坏的交通事故。天津市公安局宁河分局交通警察支队芦台大队认定被告满淑玲驾驶机动车转弯未让直行的车辆先行，承担事故全部责任，徐树庭没有事故责任。被告满淑玲驾驶的津Ｇ×××××号长安牌轿车在被告太平天津分公司投有机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，还在该公司投有50000元不计免赔第三者责任保险，保险期间均自2012年2月14日零时起至2013年2月13日二十四时止。经庭审质证，对原告出示的证据，被告太平天津分公司对死亡医学证明书的真实性没有异议，但认为徐树庭死亡原因为结肠癌，与此次事故无关联性；对诊断证明没有异议，但只认可在宁河区医院治疗肢体损伤的费用，不认可在宁河区医院其他与交通事故无关的治疗费用，不认可在南开医院治疗肠癌的费用；医疗费是治疗结肠癌的，与事故没有关联性，若治疗交通事故伤，医保是不给报销的；交通费是2012年8月3日产生的，是治疗结肠癌发生的；用血互助金同医疗费意见；对徐树庭的户口页没有异议；因徐树庭死亡与本事故无关，不同意赔偿死亡赔偿金。被告满淑玲同被告太平天津分公司的质证意见。对被告满淑玲出示的为徐树庭垫付医疗费7639.9元的证据，原告及被告太平天津分公司均没有异议；对本院调取、出示的证据，原、被告均没有异议。对北京明正司法鉴定中心不予受理通知书，原告认为，该通知书只是说超出鉴定能力和鉴定水平，并没有说死亡结果与交通事故没有关系。被告太平天津分公司认为鉴定超时限，且应另行委托鉴定机构。经审理查明：2012年6月8日10时30分许，被告满淑玲驾驶津Ｇ×××××号长安牌轿车，沿芦台镇新华道由南向北行驶至与金翠路交口处左转弯，遇徐树庭驾驶自行车沿金翠路由东向西行驶，轿车前部与自行车右侧相撞，造成徐树庭受伤、两车损坏的交通事故。天津市公安局宁河分局交通警察支队芦台大队认定被告满淑玲驾驶机动车转弯未让直行的车辆先行，承担事故全部责任，徐树庭没有事故责任。被告满淑玲驾驶的津Ｇ×××××号长安牌轿车在被告太平天津分公司投有机动车交通事故责任强制保险，其中有责任死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，还在该公司投有50000元不计免赔第三者责任保险，保险期间均自2012年2月14日零时起至2013年2月13日二十四时止。2012年6月8日上午，徐树庭受伤在宁河区医院门诊治疗，诊断为右眼挫伤、右眼眉弓部挫裂伤（3.5CM）、右眼眉弓部挫裂伤清创缝合术后。6月10日起在该院住院治疗6天，诊断为：1、肠梗阻；2、结肠占位××变；3、胆囊结石；4、肝囊肿；5、双肾囊肿；6、前列腺增生；7、右眉弓伤口清创缝合术后；8、右面部、右腰腹部软组织损伤；9、右肩、右膝、右踝、右足多发皮擦伤。6月16日起在天津市开医院住院治疗48天，诊断为：1、肠梗阻；2、回盲部恶性肿瘤；3、××，未特定；4、高钠血症；5、肾功能不全；6、消化道出血；7、低蛋白血症；8、高血压。中医诊：断积聚病、肠结病。8月3日起在宁河区医院住院治疗55天，诊断为：1、结肠癌术后；2、多脏器功能不全综合征；3、伤口感染、裂开；4、两肺感染；5、急性肠梗阻；6、左颊部创伤性溃疡；7、颞颌关节脱位。住院期间需二人护理。关于徐树庭的死亡与交通事故原因参与度，经委托鉴定机构，鉴定机构以死后未尸检等理由不予受理。徐树庭，1935年9月2日出生，非农业户口，2012年10月9日因肠癌死亡。各原告系徐树庭之子女。经核算，徐树庭死亡造成的各项损失为：医疗费163620.40元（包括被告满淑玲垫付的医疗费7639.9元和原告支付的医疗费155980.5元）；护理费16674.14元；交通费3000元；住院伙食补助费5350元；丧葬费23232元；死亡赔偿金148130元；精神损害赔偿金60000元，合计420006.54元。本院认为，被告满淑玲驾驶津Ｇ×××××号长安牌轿车，沿芦台镇新华道由南向北行驶至与金翠路交口处左转弯，遇徐树庭驾驶自行车沿金翠路由东向西行驶，轿车前部与自行车右侧相撞，造成徐树庭受伤、两车损坏的交通事故。天津市公安局宁河分局交通警察支队芦台大队认定被告满淑玲驾驶机动车转弯未让直行的车辆先行，承担事故全部责任，徐树庭没有事故责任的意见，本院予以采纳。本案系机动车交通事故责任纠纷，对于相关的赔偿费用应与交通事故所造成的损害后果有关。本次交通事故发生前，徐树庭本人及家属均不知道其已患有结肠癌，其尚能骑自行车外出活动，正常生活，说明其身体状况尚可。本次交通事故造成其多处外伤，并查出患有结肠癌，对于高龄老人来说，一旦受伤较难恢复，并容易引发并发症，加重原有疾病的病情，其自身原有疾病也会影响交通事故导致的外伤的恢复。发生交通事故时，徐树庭已经77岁高龄，且患有结肠癌及胆囊结石、肝囊肿、双肾囊肿等疾病，受伤后次日出现腹部疼痛、肿胀鼓起等症状，治疗4个月后因结肠癌去世，因此徐树庭的死亡结果与此次交通事故有一定的因果关系。北京明正司法鉴定中心对徐树庭死亡结果与交通事故参与度的鉴定申请作出不予受理通知书，该通知书中阐明的内容是不予受理的理由，而非鉴定结论，该通知书不能证明徐树庭死亡结果与交通事故没有关系。结合本案实际情况，此次交通事故仅致徐树庭右眉弓外伤、右面部、右腰腹部软组织损伤，右肩、右膝、右踝、右足多发皮擦伤，并未造成严重外伤，徐树庭死亡主要因其自身疾病所致，交通事故参与度较小，本院酌定交通事故参与度为10%。被告满淑玲、太平天津分公司关于徐树庭死亡原因为结肠癌，与此次事故无关联性的辩解意见，没有事实依据，本院不予采纳。本案涉及原告所花医疗费有票据佐证，其中被告满淑玲垫付医疗费7939.90，原告支出治疗费用155980.5元，合计163620.40元；护理费16674.14元，徐树庭从发生事故受伤到死亡共121天，根据徐树庭伤病，要求二人护理予以准许，护理费参照天津市统计局2013年公布的上一年度天津市居民服务和其他服务业25149元∕年的标准计算；交通费3000元，徐树庭共住院107天，要求交通费6100元过高，但考虑其三次住院，其中两次为转院，其中一次到离家较远的天津市区医院住院，酌定交通费3000元；住院伙食补助费5350元，徐树庭住院107天，参照天津市国家机关一般工作人员出差伙食补助50元/天的标准计算；丧葬费23232元，丧葬费应参照天津市统计局2013年公布的上一年度天津市职工平均工资标准3872元/月，按6个月计算；死亡赔偿金148130元，徐树庭为非农业户口，参照天津市统计局2013年公布的上一年度天津市城市居民人均可支配收入29626元/年的标准计算，徐树庭已满75周岁，应计算5年，计148130元；精神损害赔偿金60000元。以上各项合计420006.54元。被告满淑玲驾驶的津Ｇ×××××号长安牌轿车在被告太平天津分公司投有机动车交通事故责任强制保险和50000元不计免赔第三者责任保险，事故发生在保险责任期间，该公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内承担赔偿责任，不足部分在第三者责任保险内代被告满淑玲承担责任，仍不足部分由被告满淑玲承担。属于强制保险赔偿范围的医疗费用163620.4元，按照10%参与度比例计算，为16362元，扣除被告满淑玲已垫付的医疗费7639.9元为8722元，该费用未超出强制保险医疗费赔偿项目限额10000元，因此，应由被告太平天津分公司在强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告8722元。属于强制保险赔偿范围内的死亡赔偿费用（包括护理费16674.14元；交通费3000元；丧葬费23232元；死亡赔偿金148130元；精神损害赔偿金60000元）合计251036.14元，按照10%参与度比例计算，为25104元，未超出强制保险死亡赔偿责任限额，应由被告太平天津分公司在强制保险死亡赔偿限额内赔偿给原告。属于第三者责任保险赔偿范围的住院伙食补助费5350元，按照10%参与度比例计算，为535元，未超出第三者责任保险赔偿限额，应由被告太平天津分公司赔偿给原告。被告满淑玲为徐树庭垫付的费用，被告太平天津分公司应返还给被告满淑玲。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司天津分公司于本判决生效后三日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告徐国辉、徐国艳、徐国胜、徐国芝、徐国芹因徐树庭死亡产生的医疗费8722元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告徐国辉、徐国艳、徐国胜、徐国芝、徐国芹因徐树庭死亡产生的护理费16674.14元、交通费3000元、丧葬费23232元、死亡赔偿金148130元、精神损害赔偿金60000元，合计251036.14元的10%，计25104元。以上两项共计33826元。二、被告太平财产保险有限公司天津分公司于本判决生效后三日内，在第三者责任险内赔偿原告徐国辉、徐国艳、徐国胜、徐国芝、徐国芹住院伙食补助费535元。三、被告太平财产保险有限公司天津分公司于本判决生效后三日内返还被告满淑玲垫付款7639.9元。（上述保险赔偿金可直接汇入我院账户。单位名称：天津市宁河区人民法院。开户行：农行天津宁河支行新华分理处。账号05×××51。汇款时注明案件号和承办法官李卫平）四、驳回原告徐国辉、徐国艳、徐国胜、徐国芝、徐国芹其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2330元（原告已预交1165元），由被告满淑玲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，（并向天津市第二中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭据送交本院，交纳上诉费的期限是判决书送达之日起至上诉期满的第七日止，逾期视为放弃上诉权）并按对方当事人的人数或者代表人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审 判 长  关长松审 判 员  李卫平人民陪审员  顾晶晶二〇一八年一月十六日书 记 员  张永超相关法律链接：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第(二)项、第(三)项的规定外，还应当遵守下列规定：(一)有交通标志、标线控制的，让优先通行的一方先行；(二)没有交通标志、标线控制的，在进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行；(三)转弯的机动车让直行的车辆先行；(四)相对方向行驶的右转弯的机动车让左转弯的车辆先行。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。