福建省寿宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）闽0924民初102号 原告：胡登菊，女，1973年7月19日出生，汉族，住寿宁县。 委托诉讼代理人：吴美峰，浙江浙顺律师事务所律师。 委托诉讼代理人：范亚杰，浙江浙顺律师事务所律师。 被告：陆郑宗，男，1994年5月27日出生，汉族，住寿宁县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住南京市鼓楼区集庆门大街********。 负责人：唐继国，职务经理。 委托诉讼代理人：缪君智，福建宁美律师事务所律师。 原告胡登菊与被告陆郑宗、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称“中国平安财保公司江苏分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡登菊的委托诉讼代理人吴美峰、范亚杰、被告陆郑宗到庭参加诉讼，被告中国平安财保公司江苏分公司的委托诉讼代理人缪君智通过远程视频参加诉讼，现已审理终结。 胡登菊向本院提出诉讼请求：1、请求判决陆郑宗赔偿胡登菊各项损失106400.3元（后附清单）；2、请求判决中国平安财保公司江苏分公司在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任；3、由陆郑宗、中国平安财保公司江苏分公司承担本案诉讼费用。庭审中，陆郑宗变更诉讼请求为：“请求判决中国平安财保公司江苏分公司在交强险81804.66元及商业三者险27541.52元限额内承担赔偿责任，不足部分由陆郑宗赔偿。”事实与理由：2020年5月2日8时30分许，陆郑宗驾驶苏ＡＢ××××小型轿车，从寿宁县芹洋乡方向开往寿宁县鳌阳镇方向，途径202省道犀山线40公里300米超车时，刮碰到胡仕清驾驶的闽Ｊ5××××普通二轮摩托车（后乘胡登菊），造成胡仕清、胡登菊受伤，摩托车损坏的交通事故。事故发生后，经寿宁县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》（第350924420200000194号）认定，在本起事故中，陆郑宗驾驶车辆在未确保安全的前提下超车，负本起事故的全部责任，胡仕清和胡登菊无责任。事故发生后，胡登菊立即被送往寿宁县医院进行治疗，被确诊为：1、全身多处软组织损伤；2、右膝部皮肤裂伤。在寿宁县医院住院102天。后由于胡登菊左肩因事故持续疼痛又于2020年8月11日至宁德市闽东医院进行治疗，被诊断为左侧肩袖损伤，又住院13天，期间进行了“关节镜下左肩袖破裂修补术”，后医生建议出院后休息两个月。另经核实：上述事故车辆的所有人投保于中国平安财保公司江苏分公司，事故发生在保险期间。事故发生后，各方协商未果，故胡登菊诉至法院。 陆郑宗答辩称，没有异议。 中国平安财保公司江苏分公司答辩称：1、医疗费按照正式票据，非医保按照10%扣除，由陆郑宗承担，无正式票据部分不予认可；2、胡登菊没有提供误工损失证明，不予支持误工费，如果支持，也应按农林渔牧业标准按住院天数计算，胡登菊提供疾病证明书建议休息两个月，为无效证据，按照该医院规定，建议休息两个月以上的，由科主任、正（副）主任医师签字，至少需要二人签字，但该证明只有一人签字，签字医生名字无法辨认，没有证据证明其职务是否科主任或职称是否正（副）主任医师；胡登菊住院天数重复计算，8月12日寿宁医院出院，8月11日闽东医院入院，12日、13日不在医院，实际住院113天，不是114天；3、护理费标准偏高，胡登菊没有提供护理支出证明，且按照胡登菊伤情无需全程护理，合理护理天数30-60天；4、胡登菊未构成伤残不予支持营养费，住院伙食补助，住院伙食补助费按照每天20元计算张偏高。 胡登菊围绕其诉讼请求依法提交了证据：1、胡登菊居民身份、陆郑宗户籍信息摘抄记录、中国平安财保公司江苏分公司企业信息表复印件，证明胡登菊、陆郑宗、中国平安财保公司江苏分公司的身份情况及诉讼主体资格；2、事故认定书复印件，证明本案事故发生情况及各当事人的过错；3、事故轿车保险单复印件，证明事故车辆投保于中国平安财保公司江苏分公司；4、医疗证明书、门诊病历、出院记录、费用汇总清单、收费票据复印件，证明胡登菊受伤情况、住院治疗情况、住院治疗情况及花费情况 陆郑宗经质证认为，对证据没有异议。 中国平安财保公司江苏分公司经质证认为，对证据1-3无异议；证据4收款收据不予认可，住院天数扣除，住院天数扣除重复计算及挂床1天为113天病证明书合法议休息两个月不予认可，理由是按照该医院规定，建议休息两个月以上的，由科主任、正（副）主任医师签字，至少需要二人签字，但该证明只有一人签字，签字医生名字无法辨认，没有证据证明其职务是否科主任或职称是否正（副）主任医师。 陆郑宗依法提交了证据：1、收费票据，证明垫付医药费18000元；2、保单复印件，证明事故车辆的交强险、商业三者险均投保于中国平安财保公司江苏分公司，保险金额分别为120000元、1000000元。 胡登菊经质证认为，对陆郑宗提供的证据没有异议。 中国平安财保公司江苏分公司经质证认为，对陆郑宗提供的证据没有异议，商业三者险保额1000000元，不计免赔。 本院组织当事人进行证据交换和质证。胡登菊提供的证据1、2、3系有权机关出具，且各方均无异议，其真实性、合法性、关联性，本院予以认定；证据4与本案事实能够相互印证，其真实性、合法性、关联性，本院予以认定；陆郑宗提供的证据与本案事实相一致且各方均无异议，本院予以认定。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 经审理查明：2020年5月2日8时30分许，陆郑宗驾驶苏ＡＢ××××小型轿车，从寿宁县芹洋乡方向开往寿宁县鳌阳镇方向，途径202省道犀山线40公里300米超车时，刮碰到胡仕清驾驶的闽Ｊ5××××普通二轮摩托车（后乘胡登菊），造成胡仕清、胡登菊受伤，摩托车损坏的交通事故。事故发生后，经寿宁县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》（第350924420200000194号）认定，在本起事故中，陆郑宗驾驶车辆在未确保安全的前提下超车，负本起事故的全部责任，胡仕清和胡登菊无责任。事故发生后，胡登菊立即被送往寿宁县医院进行治疗，被确诊为：1、全身多处软组织损伤；2、右膝部皮肤裂伤。在寿宁县医院住院102天。后由于胡登菊左肩因事故持续疼痛又于同年8月11日至宁德市闽东医院进行治疗，被诊断为左侧肩袖损伤，又住院13天，期间进行了“关节镜下左肩袖破裂修补术”，后医生建议出院后休息两个月。陆郑宗驾驶的车辆在中国平安财保公司江苏分公司投保交强险和商业三者险，事故发生时在保险期限内。期间，陆郑宗有垫付18000元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当承担民事赔偿责任。陆郑宗驾驶苏ＡＢ××××小型轿车刮碰到胡仕清驾驶的闽Ｊ5××××普通二轮摩托车，造成胡登菊受伤的交通事故事实清楚。经寿宁县公安局交警大队认定，陆郑宗负事故全部责任，胡登菊无责任。胡登菊的损失应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分由陆郑宗承担。陆郑宗承担的赔偿责任由中国平安财保公司江苏分公司在商业三者险限额内根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由陆郑宗予以赔偿。综合各方的诉辩意见，胡登菊主张的医药费56857.37元有相关部门出具的发票予以证实为56377.37元，该部分金额于法有据，其余部分不予支持；胡登菊提供了住院期间的体温单，证实其住院天数为115天，中国平安财保公司江苏分公司主张胡登菊合理的护理天数为30天-60天，但其未提供证据予以证实主张，胡登菊主张的护理费参照居民服务业标准计算，于法有据，但标准应调整为66063元／年，可按照114天（胡登菊主张的天数）×（66063元÷12个月÷21.75日）＝29862.75元；同时，误工费，胡登菊主张按2019年福建建筑行业城镇非私营单位在岗职工（含劳务派遣人员）平均工资计算，但其未提供证据证明胡登菊从事建筑行业，结合胡登菊住，结合胡登菊住所地为农村2019年福建农、林、牧、渔业城镇非私营单位在岗职工（含劳务派遣人员）平均工资计算，同时，中国平安财保公司江苏分公司主张胡登菊提供疾病证明书建议休息两个月，为无效证据，按照医院规定，建议休息两个月以上的，由科主任、正（副）主任医师签字，至少需要二人签字，但其未提供证据证明其主张，主治医师出具的疾病证明是其根据病人的情况作出的，若无其他证据推翻该结论，应该以该结论为据，故，误工费可按照174天×（61785元÷12个月÷30天）＝29862.75元；胡登菊主张住院伙食补助费114天×50元＝5700元未超过相关标准，应予支持；交通住宿费应酌情给予600元；胡登菊受伤住院是事实，给予一定的营养费合情合理，且其主张114天×30元＝3420元亦不高，符合相关标准。因此，胡登菊的各项损失总计为124815.8元，扣除陆郑宗有垫付18000元，合计106815.8元。另查明，陆郑宗驾驶车辆的交强险和商业三者险均在中国平安财保公司江苏分公司投保，事故发生时在保险期限内，胡登菊主张的赔偿金额均在保险责任限额内。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干规定》的规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以及书面或口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”。“非医保费用不予理赔”是“医疗费用按当地《基本医疗保险标准》执行”的法律后果，一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，且中国平安财保公司江苏分公司未提供证据证明其有尽到解释说明的义务，因此，中国平安财保公司江苏分公司主张扣除10%非医保用药没有法律和事实依据。 综上所述，胡登菊主张中国平安财保公司江苏分公司在交强险及商业三者险范围内赔偿106815.8元（其中交强险赔偿款为82620.85元，扣除垫付的10000元医药费和胡仕清交强险赔偿款27379.15元，商业三者险赔偿款24194.95元），本院予以支持。胡登菊的其他诉讼请求于法无据，本院不予支持。为此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十二条第一项、第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决生效之日起10日内赔偿胡登菊交强险赔偿款82620.85元及商业三者险赔偿款24194.95元。 二、驳回胡登菊的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2486.92元，减半收取计1243.46元，由陆郑宗负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期届满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  黄龙州 二〇二一年三月九日 书记员  林小青 附相关法律条款： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。 第十二条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； （二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用； （三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失； （四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款、住院费等收款凭证断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。