福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0582民初8329号 原告：杨胜育，男，1982年9月9日出生，汉族，系杨天琦之父，住江西省抚州市。 委托诉讼代理人：钟文，福建赟美律师事务所律师。 被告：晋江市青阳街道莲屿社区第三卫生服务站，登记号泉（晋）卫医证字第01-006号，住所地晋江市青阳街道莲屿街**。 负责人：庄永得。 委托诉讼代理人：张镇东、杨夏扬，福建瑞兆律师事务所律师。 原告杨胜育及韩水莲、黄移娟与被告晋江市青阳街道莲屿社区第三卫生服务站（以下简称莲屿第三卫生站）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年10月25日作出（2016）闽0582民初8046号民事判决。原告杨胜育及韩水莲、黄移娟不服该判决，向泉州市中级人民法院提出上诉。泉州市中级人民法院于2018年4月27日作出（2018）闽05民终1063号民事裁定，发回重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨胜育的委托代理人钟文，被告莲屿第三卫生站的委托诉讼代理人张镇东、杨夏扬到庭参加诉讼。诉讼中，因韩水莲、黄移娟不具有法律规定的原告主体资格，本院另行制作驳回起诉的裁定。本案现已审理终结。 杨胜育向本院提出诉讼请求：判决莲屿第三卫生站赔偿其各项经济损失838957.95元，其中，丧葬费27024元，死亡赔偿金665500元，家属处理丧事的交通费、住宿费、误工费计40000元，精神损害抚慰金100000元，医疗费433.95元，尸检费6000元。诉讼中，杨胜育变更诉讼请求为：莲屿第三卫生站赔偿其各项经济损失960542.5元，其中，丧葬费34514.5元，死亡赔偿金780028元，家属处理丧事的交通费、住宿费、误工费计40000元，精神损害抚慰金100000元，尸检费6000元。事实和理由：2016年3月13日，杨胜育之女杨天琦（随祖母黄移娟共同生活）因身体不适到莲屿第三卫生站进行诊治。因病情未好转，杨天琦于3月14日再次到莲屿第三卫生站接受治疗，治疗过程中，杨天琦出现恶化伴有呕吐、抽搐等症状，于同日上午10时55分被送往晋江市医院抢救，于同日下午18时20分抢救无效死亡。晋江市卫生局委托泉州市第一医院进行了病理检查，并出具了相关结论，但却未对死亡原因进行认定。莲屿第三卫生站在诊疗过程中未严格遵守诊疗规范、对病情诊断不清从而延误杨天琦的进一步诊治，以及用药不规范直接导致杨天琦死亡，莲屿第三卫生站负完全过错责任，故起诉请求法院支持杨胜育诉求。 莲屿第三卫生站辩称，1.莲屿第三卫生站对杨天琦的诊疗过程并无过错，杨天琦死亡系其自身疾病和其家属的行为导致；2.在杨天琦出现了相应症状后，莲屿第三卫生站立即通知其亲属将其转至医院治疗，尽到告知义务；3.杨胜育主张的各项经济损失960542.5元，没有事实和法律依据，其诉讼请求应予驳回。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了交换证据和质证。 杨胜育围绕其诉讼请求，向本院提交证据： A1.杨胜育身份证及户口簿、石庄派出所和石庄乡石庄村委会证明各一份，拟证明杨胜育身份及杨胜育与杨天琦系父女关系； Ａ2.晋江市六一幼儿园毕业证书、青阳街道崇德小学学籍卡和学生健康登记卡片、福建省适龄儿童少年接收义务教育情况登记卡、黄移娟和罗毛毛的居住证和结婚证，拟证明杨天琦自2012年至死亡时在晋江上学及与其祖母黄移娟生活的事实，以及杨天琦身体健康无重大隐疾和遗传疾病的事实； A3.莲屿第三卫生站用药处方，拟证明莲屿第三卫生站用药的情况； A4.泉州市第一医院病理检查报告单，拟证明杨天琦尸体检验及解剖的病理检查结果及未明确死亡原因的事实； A5.火化证及居民死亡医学证明书，拟证明杨天琦尸体已火化的事实； A6.晋江市医院病历、各类检查化验报告单，拟证明杨天琦在晋江市医院抢救的事实以及各类检查化验的结果； A7.尸检费发票，拟证明杨天琦尸检费用6000元； A8.鉴定费发票，拟证明杨胜育为鉴定杨天琦的死亡原因，莲屿第三卫生站医疗行为与杨天琦死亡之间的因果关系及过错参与度等，支出鉴定费9500元； A9.福建省普通中小学转学申请表，拟证明杨天琦于2015年8月25日自梧埭小学转入崇德小学及其随同祖母黄移娟居住在青阳街道的事实。 A10.公证书一份，拟证明死者杨天琦的亲生母亲是黄玲，黄玲表明放弃参加本案诉讼，也放弃本案诉争的赔偿款项。 莲屿第三卫生站经质证认为，证据Ａ1中杨胜育的身份证、户口簿、石庄派出所证明的真实性不予确认，村委会的证明真实性有异议，且村委会没有确认他人身份的资格。证据Ａ2中的毕业证书、学籍卡的真实性不予确认；黄移娟与罗毛毛的结婚证与本案没有关联性，也不能证明杨胜育所要证明目的；晋江市六一幼儿园是位于，而崇德小学是在青阳街道，如果该学籍卡的真实性可以确认，杨天琦是在2012年6月份从幼儿园毕业，于2015年9月1日转入青阳街道崇德小学就读，因此在杨天琦的学习过程中，有可能存在多次的转学学习，期间在哪里就读不能体现。证据Ａ3的真实性没有异议。证据Ａ4的真实性没有异议，病理报告证明杨天琦的死因为中毒性脑病以及间质性××，与莲屿第三卫生站无关。证据Ａ5的真实性没有异议。证据Ａ6的真实性没有异议，对杨天琦的死亡不持异议，可以证实杨天琦的病因及死因与莲屿第三卫生站的诊疗行为没有关系。证据Ａ7的真实性由法庭予以审查。证据Ａ8与本案没关联性，出具发票的主体是泉州东南医院，所体现的鉴定内容为三项，但华闽司法鉴定中心仅作出一项鉴定意见，鉴定费用不能以发票记载的数额为准。证据Ａ9的形式真实性无异议，但该表格中的内容系学生家长填写，内容真实性不予确认，不能证明杨胜育的证明目的。证据Ａ10,公证书的真实性由法庭予以审查。 本院认为，证据A1中的身份证、户口簿、石庄派出所证明来源于公安机关，村委会证明来源于杨胜育、黄移娟户籍所在的石庄村委会，来源合法，内容客观真实，予以确认。证据A2中的学籍卡、健康登记卡片、义务教育情况登记卡均加盖学校公章，居住证来源于公安机关，结婚证来源于民政部门，来源合法，内容客观真实，一定程度能证明杨天琦生前居住地情况，与本案具有关联性，予以确认。证据A3～A6，莲屿第三卫生站无异议，予以确认。证据A7，尸检收费票据系泉州市第一医院出具，予以采纳。证据A8,加盖有福建华闽司法鉴定中心、泉州东南医院公章，且票据上“名称”栏填写“杨天琦”、收费项目与本院委托项目一致，故予以确认。证据A9加盖有晋江市青阳街道崇德小学印章，对其真实性予以认定，予以采纳。证据A10系经公证的文书，本院予以确认。 莲屿第三卫生站向本院提交证据如下： B1.协议书一份，拟证明莲屿第三卫生站支付了包括协议书约定的7800元在内的款项共17000元给杨胜育一方。 B2.医疗机构执业许可证及庄永得乡村医生执业证书各二份，拟证明莲屿第三卫生站执业资格； B3.护士执业证据一份、泉州卫校毕业证书一份，拟证明莲屿第三卫生站雇佣人员执业资格。 杨胜育经质证认为，证据B1真实性没有异议，但是杨胜育只收到社区老人会支付的7800元，没有收到莲屿第三卫生站支付的17000元。证据B2的真实性、合法性没有异议，但对乡村医生执业证书的关联性有异议，庄永得没有医师执业资格，不能开具处方，违反诊疗规范。证据B3的真实性没有异议，毕业证上所载的柯丽霞即是当天给杨天琦打针、滴液的人员，但毕业证非执业资格证，此种行为违反诊疗规范；护士证的关联性有异议，护士证上所载的林莉婷当天并没有在诊所，且护士证的有效期是到2015年2月5日。 本院认为，杨胜育对证据B1的真实性没有异议，虽杨胜育主张协议所约定的7800元系社区老人会支付，但协议记载“本笔款待鉴定后本社区卫生服务站如确需负担一定赔付责任款项中扣除”，因此与本案具有关联性，予以确认。杨胜育对证据B2中庄永得执业证书的质证意见，仅系对该证据的证明目的的反驳，非对该证据关联性实质性否定，对该组证据予以确认。证据B3毕业证、护士证与本案不具有关联性，双方明确事发当日为杨天琦打点滴的人员为柯丽霞，林莉婷未参与诊疗行为，而柯丽霞的毕业证并非其执业资格证明，本院不予确认。 本案审理过程中，本院根据杨胜育的申请，对莲屿第三卫生站的医疗行为与杨天琦的死亡后果之间是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定。福建华闽司法鉴定中心（以下简称华闽鉴定中心）作出闽华闽司鉴［2017］临鉴字第169号鉴定意见书，对死亡原因分析:“中毒性脑病并间质性××并细菌性××伴致呼吸、循环衰竭死亡可能性大”;对医疗单位医疗行为的过错分析:“接诊以‘头痛、发烧、咽部红、肺部有干性罗音’的儿童病史采集、查体检查过于简单、使用抗生素针对性不强、没有告知、建议患者家属去查血常规、胸部Ｘ线；惊厥发生后也没有护送病人、由不具备护理资质的医务人员为病人配药、输液，虽与病人的死亡无直接因果关系，但却有违反医疗护理常规之行为。不排除在疾病的发展过程中有轻微作用，参与度约5%-15%”;鉴定意见结论为：莲屿第三卫生站的医疗行为与杨天琦的死亡之间存在预见不足，属于间接（辅因形式）因果关系，为轻微作用，参与度5%-15%。本院向华闽鉴定中心发函要求该中心就鉴定意见书中的“中毒性脑病并间质性××并细菌性××伴致呼吸、循环衰竭死亡可能性大”中该疾病的病理及病发过程进行分析作出说明及对莲屿第三卫生站为杨天琦进行诊疗过程中是否存在误诊、漏诊，是否导致患者杨天琦错过最佳治疗时间等情形进行分析认定。该中心回复函：1.关于病理及病发过程：“可以排除外伤、先天性疾病致死，支气管炎症、肺组织炎症和脑组织充血、水肿确定，结合鉴定资料及听证资料中其症状、体征、病情变化快等病史推定其中毒性脑病并间质性××并细菌性××伴致呼吸、循环衰竭死亡可能性大。儿童××病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。病原体入傲视群雄导致肺泡内炎性渗出，影响换气和通气，导致血氧症，严重时还出现高碳酸血症。代偿性的呼吸和心跳增快，鼻翼扇动和三凹征，严重时出现发绀，甚至产生呼吸衰竭。重症者常伴有病原体毒血症，缺氧、二氧化碳潴留，可致肺循环压力增高，毒血症可导致中毒性心肌炎，两者作用的结果可出现心力衰竭；病原体毒素还可以引起消化系统功能紊乱；由于缺氧和病原体毒素作用可出现中毒性脑病以及代谢性和呼吸性酸中毒及电解质紊乱”；2.关于是否存在误诊、漏诊，是否导致患者杨天琦错过最佳治疗时间等：“2016年3月13日，杨天琦因身体不适到莲屿第三卫生站进行诊治，给予观察治疗，消炎（青霉素钠等）、退热止痛（安痛定、银黄口服液、感冒通等）治疗，2016年3月14日再次到莲屿第三卫生站接受静滴治疗（0.9﹪氯化钠200ｍｌ＋青霉素钠80万×5支＋地塞米松5㎎）。在治疗过程中，杨天琦出现呕吐、抽搐等症状，病情恶化，2016年3月14日上午10日55分许转晋江市医疗抢救，下午18时20分死亡。整个过程时间短，病情恶化急且快、危重、临床症状不典型。莲屿第三卫生站是一所基层的医疗机构，按现行的医疗机构设置管理规定不允许、也不可能设置、开展血液化验、胸部Ｘ光检查，庄永得医生是位乡村医生，接诊过程受器械、设备和经验所限，对儿童以‘发烧’、‘上呼吸道感染’就诊的杨天琦病性判断、评估、预见等方面存在不足是客观存在的，儿童的生理、疾病的病理生理是疾病发生、发展的主要原因力。故在本案不宜认定莲屿第三卫生站误诊、漏诊和错过最佳治疗时间”。 杨胜育对鉴定意见书及回复函经质证认为，1.华闽鉴定中心进行鉴定所依据的处方笺是莲屿第三卫生站在事故发生后第二天卫生局去封存时才提供，莲屿第三卫生站有足够的时间重新制作或篡改处方签，该处方签不能作为鉴定依据；2.鉴定中心进行鉴定听证时，仅有陈卡斌、李锦建两个鉴定人员、一个助理和双方当事人及委托诉讼代理人在场，司法鉴定机构人员告知了陈卡斌、李锦建、吴某作为本案委托鉴定事项的鉴定人，但最后出具鉴定意见书的鉴定人却某卡斌、李锦建、欧某永娥，与听证时所告知的鉴定人员不同；3.鉴定笔录记载杨胜育一方的陈述简单、莲屿第三卫生站一方的陈述较多，鉴定机构偏听偏信莲屿第三卫生站，且鉴定笔录是听证会后一个月左右才补签字，杨胜育一方应要求没有细看即签字，在签字当天杨胜育一方就在鉴定中心的桌上看到该份鉴定意见书已经形成；4.根据药品检验法，不论莲屿第三卫生站给杨天琦所打的青霉素是否同一批次，不可避免也可能会出现药品质量问题而导致杨天琦过敏或中毒情况，因此，认为鉴定结论认定杨天琦没有青霉素过敏症，进而认定莲屿第三卫生站对杨天琦使用青霉素没有过错是不全面的；5.杨天琦在输液过程中出现呕吐、抽搐等反应后，莲屿第三卫生站未及时将杨天琦送至医院救治，是引起死亡结果扩大的原因之一。 莲屿第三卫生站对鉴定意见书及回复函经质证认为，莲屿第三卫生站与杨天琦的死亡不存在直接或间接的因果关系，该鉴定是鉴定机构基于人道主义照顾死者一方的角度作出的莲屿第三卫生站行为与杨天琦死亡存在轻微作用因果关系，鉴定结论认定莲屿第三卫生站责任参与度5%-15%偏高，有失偏颇。华闽鉴定中心对本案委托鉴定事项指定了3名鉴定人员，相较一般鉴定（指定2名鉴定人员）严格，结合泉州市第一医院的病理检查报告，认为可确定杨天琦的死因系因存在脑或心或肺的病情。虽然莲屿第三卫生站认为不应承担过错责任，但莲屿第三卫生站尊重法院及鉴定机构人性化定性的决定，同意按鉴定机构的鉴定意见承担部分责任。 根据杨胜育的质证意见，华闽鉴定中心向本院出具华闽司鉴［2017］函字第15号、第16号函，分别就鉴定意见书的鉴定人及相关问题补充说明：1.华闽鉴定中心受理委托后，于2017年3月31日，派李锦建、陈卡斌、代杰（鉴定助理）参加法院组织并在法院进行的听证会，代杰系外地来泉不久，误将法院安排组织听证的工作人员听成“高”姓；2.因本案委托鉴定事项涉及“死亡原因”，故调整具有法医病理鉴定资质的欧某永娥作为鉴定人；3.华闽鉴定中心在听证当天所带的笔记本电脑为最新配置版本，与法院打印系统不匹配，导致听证会记录未能当场打印、签字，但有请当事双方在电脑上仔细阅览、口头认可；4.另附李某、陈某、吴某、欧某四人资质证书。 杨胜育补充质证的意见与原质证意见基本相同。 本院认为，1.华闽鉴定中心所鉴定依据的处方笺系双方当事人与华闽鉴定中心鉴定人员共同到晋江市卫计局调取，杨胜育对该处方笺作为鉴定材料并未提出异议，且作为证据提交；2.华闽鉴定中心系以鉴定机构名义统一受理本院司法鉴定委托，后指定其机构具有该鉴定事项执业资格的司法鉴定人进行鉴定，对同一鉴定事项一般应指定或者选择二名司法鉴定人进行鉴定，但对本案所委托鉴定事项，该中心指定三名司法鉴定人进行鉴定，即将本案鉴定事项归属于“复杂、疑难或者特殊鉴定事项”，且原指定的鉴定人吴某的技术职称为副主任医师、执业类别为法医临床鉴定，而重新指定的鉴定人欧某的技术职称为主任医师、执业类别为法医病理鉴定，鉴定人员的调整并没有降低了鉴定人员的技术、能力层级；3.鉴定前听证程序并非法定必要司法鉴定程序，杨胜育主张笔录记录不全、事后补签、未予细看等情况，但在听证过程及事后笔录核对补签之时，杨胜育的委托诉讼代理人均参与，且未能举证证明鉴定程序严重违法；4.鉴定意见书（含回复函）在死亡原因分析中就病理及病发过程进行了分析阐述，对医疗单位医疗行为的过错分析中，已明确记载有“使用抗生素针对性不强”、“惊厥发生后也没有护送病人、由不具备护理资质的医务人员为病人配药、输液”等说明分析和过错认定，并非杨胜育所质证认为的“未予以考虑”，因此，本院对闽华闽司鉴［2017］临鉴字第169号鉴定意见书（含回复函）的证据效力予以认定，对杨胜育的重新鉴定申请不予准许。 双方当事人对以下事实无争议，本院予以认定： 2016年3月13日，杨天琦到莲屿第三卫生站就医。同年3月14日上午，杨天琦再次到莲屿第三卫生站就医，在静滴过程中出现呕吐、抽搐等状况，之后，于同日上午10时43分由其祖母黄移娟送至晋江市医院抢救，于同日下午18时20分抢救无效死亡。2016年6月2日，晋江市卫生局委托泉州市第一医院进行了病理检查，病理分析结果：1.中毒性脑病；2.间质性××（病毒性××可能）合并细菌性××伴透明膜形成，咽喉炎，未见明显间质水肿及嗜酸性粒细胞浸润，肺水肿、部分肺出血，中度支气管炎；3.间质性心肌炎，卵圆孔未闭，心内膜局部区域间质见少量炎细胞浸润，附着物为纤维素性渗出物及炎性渗出物；4.弥漫性肝细胞（缺氧性）空泡变性，肝充血；5.肾淤血；6.脾淤血；7多脏器组织均有不同程度细胞自溶。杨天琦于2016年6月13日火化。杨胜育方于2016年7月26日向本院提起诉讼。 诉讼中，杨天琦生母向本院表示，其不参加本案诉讼及放弃赔偿权利。 当事人争议焦点：1.莲屿第三卫生站对本案事故是否应承担赔偿责任及责任大小；2.杨胜育主张的因本案事故造成的各项损失是否合理及莲屿第三卫生站应赔偿数额。对此，本院结合有争议的证据一并予以分析认定。 争议焦点1，关于莲屿第三卫生站的赔偿责任的问题。 杨胜育主张，莲屿第三卫生站应对本案损害后果承担100%赔偿责任。 莲屿第三卫生站主张，结合泉州市第一医院的病理分析报告，说明杨天琦存在脑或心或肺病情，莲屿第三卫生站治疗过程使用的药物与杨天琦死亡原因不存在关联，莲屿第三卫生站赔偿责任应参照鉴定意见书所确认的过错参与度比例5%-15%的中下档予以认定，即莲屿第三卫生站的过错参与度比例为5%-10%。 本院认为，根据泉州市第一医院的病理检查报告单的分析结果及华闽鉴定中心的死亡原因分析，杨天琦因中毒性脑病并间质性××并细菌性××伴致呼吸、循环衰竭死亡可能性大，莲屿第三卫生站的医疗行为与杨天琦的死亡之间存在遇见不足，属于间接（辅因形式）因果关系，为轻微作用。莲屿第三卫生站作为基层医疗机构，虽其器械、设备、医生技能及经验诊疗条件有限，但其医疗行为规范性欠缺，存在病史采集、查体检查过于简单、使用抗生素正对性不强、预见告知不足、护理人员不具资质等不规范之处，同时，与其作为医疗机构、医务人员应具有的职业操守不相符合的是，在杨天琦发生惊厥后，莲屿第三卫生站未能积极照顾、护送病人救治抢救，故参照鉴定意见书所建议的莲屿第三卫生站医疗行为与杨天琦的死亡结果过错参与度5%-15%，本院认定莲屿第三卫生站的过错责任比例为15%。 争议焦点2，关于杨胜育主张的因本案事故造成的各项损失是否合理及莲屿第三卫生站应赔偿数额的问题。 杨胜育主张，莲屿第三卫生站应赔偿其各项经济损失960542.55元，其中，丧葬费34514.5元，死亡赔偿金780028元，家属处理丧事的交通费、住宿费、误工费计40000元，精神损害抚慰金100000元，尸检费6000元，以及诉讼必要支出的鉴定费用9500元。 莲屿第三卫生站认为，崇德小学学籍材料体现杨天琦是2015年9月1日才到晋江的，至本案纠纷发生之日尚不足6个月，不符合适用城镇赔偿标准认定的条件；杨胜育主张的交通费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金没有提供票据或证据；尸检发票非正式发票，真实性无法确认；莲屿第三卫生站已支付包括协议书约定的7800元在内共17000元赔偿款。 本院认为，杨胜育提供的幼儿园毕业证书、转学申请表、崇德小学学籍材料等证据能证明杨天琦自幼在晋江辖区内上学，而黄移娟与罗毛毛于2011年6月登记结婚，罗毛毛、黄移娟提供的居住证能证明其二人自2014年9月即在晋江市青阳街道办理居住证并居住生活，杨天琦为未成年人，随同其祖母共同生活符合常识和客观事实，应认定杨天琦自幼随其祖母黄移娟生活，杨天琦的经常居住地为城镇。因此，本院认定杨胜育的各项损失为： 1.丧葬费：应按照福建省上一年度（2017年度）职工月平均工资标准计算6个月，杨胜育主张以69029元计算6个月，为34514.5元，未超过法律规定，本院予以支持； 2.死亡赔偿金部分，应按照福建省上一年度（2017年度）城镇居民人均可支配收入标准计算20年，杨胜育主张以39001.4元/年计算20年即780028元，未超过法律规定，本院予以支持； 3.交通费、住宿费、误工费：虽然杨胜育未能提供相应证据证明，但杨天琦家属来处理丧事会发生交通费、住宿费、误工费相关费用，结合本案杨胜育等家属在外省务工等实际情况，故本院酌定为5000元。 4.精神损害抚慰金：杨胜育近亲属在本案事故中死亡，对杨胜育确实会造成一定的精神伤害，综合考虑本案中杨天琦情况及莲屿第三卫生站的侵权方式、抢救表现等因素，对精神损害抚慰金酌情认定为100000元。 综上，杨胜育因本案事故造成的损失为丧葬费34514.5元、死亡赔偿金780028元、交通费和住宿费5000元、精神损害抚慰金100000元，共计919542.5元。另杨胜育主张的尸检费6000元、鉴定费9500元为诉讼必要支出，本院予以认定，故杨胜育因本案纠纷造成的损失合计为935042.5元。就杨胜育的各项损失，莲屿第三卫生站应按照其过错责任比例15%承担赔偿责任，即应支付杨胜育各项赔偿费用140256.38元。 莲屿第三卫生站主张其累计已支付杨胜育17000元，但未能提供证据予以证明，杨胜育亦不予确认，故仅能根据协议书内容约定，在确定的莲屿第三卫生站应支付的赔偿款中扣除协议约定的已由黄移娟代表杨胜育领取的应扣款项7800元，即莲屿第三卫生站还应支付杨胜育各项赔偿款132456.38元。 综上所述，本院认为，杨天琦在年少时不幸离世，确实令人惋惜，但根据病例分析和司法鉴定，其死亡原因主要在于自身疾病引起，莲屿第三卫生站医疗行为只是辅因作用（过错参与度介于5%-15%），因此，本院酌定莲屿第三卫生站按照过错参与度比例15%承担赔偿责任。杨天琦生母表示不参加本案诉讼及放弃赔偿权利，系其权利的处分，不违反法律规定。杨胜育因本案事故造成的损失丧葬费、死亡赔偿金、精神损害、处理丧葬事宜支出交通费、住宿费、误工费、尸检费、鉴定费等损失共计935042.5元，莲屿第三卫生站按照其责任比例15%，扣除已依协议垫付的7800元，还应赔偿132456.38元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第十八条第二款、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十七条之规定，判决如下： 一、被告晋江市青阳街道莲屿社区第三卫生服务站应于本判决生效之日起十日内支付原告杨胜育赔偿款计132456.38元； 二、驳回原告杨胜育的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13405元，由原告杨胜育承担11468元，由被告晋江市青阳街道莲屿社区第三卫生服务站承担1937元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审 判 长  胡 谦 审 判 员  陈小红 人民陪审员  严智勇 二〇一八年十二月十九日 书 记 员  蔡铭钊 附件：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十八条第二款被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 …… 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。…… 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许： （一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的； （二）鉴定程序严重违法的； （三）鉴定结论明显依据不足的； （四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。 对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条规定：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 《最高院关于适用执行程序若干问题的解释》 第二十七条规定：在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条规定：申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条规定：生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。 －2－ －3－