安徽省定远县人民法院民 事 判 决 书(2017)皖1125民初5752号原告：魏明俊，男，1966年6月20日生，汉族，住安徽省定远县。委托诉讼代理人：ＸＸ，安徽凯安律师事务所律师。被告：定远县总医院，住所地安徽省定远县定城镇幸福东路，统一社会信用代码12341125688120894H。法定代表人：王远近，院长。委托诉讼代理人：崔红潮，安徽远泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：穆仁，单位职工。原告魏明俊与被告定远县总医院（以下简称县总医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年12月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告魏明俊及其委托诉讼代理人ＸＸ、被告县总医院的委托诉讼代理人穆仁、崔红潮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。魏明俊向本院提出诉讼请求：被告赔偿因错误治疗造成原告人身受伤害而产生的各项经济损失为：医疗费35315元、住院伙食补助费1750元（50元/天×35天）、营养费4500元（90元/天×50天）、护理费10935元（121.50元/天×90天）、误工费13500元（150元/天×90天）、残疾赔偿金63280元（31640元/年×2年）、精神损害赔偿金8000元、后续治疗费9600元（抗血栓压力带，按医嘱至少使用5年以上，每年需要4付，480元/付×4付/年×5年）、交通费8000元、鉴定费9500元，合计164380元。请求判令被告赔偿98628元（164380元×60%）。事实和理由2016年4月中旬原告因左侧腹股沟反复性包块到被告单位进行检查、治疗。2016年4月21日住院并手术治疗，因被告治疗过错导致我的病情反复变化，无法治愈。2016年5月1日被告在无有效医疗措施的情形下建议我并转至安徽医科大学第二附属医院继续住院治疗，2016年5月9日从安徽医科大学第二附属医院治疗后出院�接下来的时间里我依然被该处的病情缠绕，为了减轻痛苦，无奈中我先后又到南京军区总医院，中国人民解放军第105医院，安徽医科大学第二附属医院，安徽省立医院等医院门诊继续寻医求药。也曾分别于2017年3月1日至12日，2017年7月18日至23日两次到安徽省立医院为该病情住院手术治疗，均因此前被告过错治疗留有后遗症而未能给予有效治愈，最终治疗的结果仍然是严重的后遗症。目前我的病情除了继续用药外还需长期使用抗血栓压力带辅助治疗。至今我已经花去四次住院费26000元，30余次到不同医院门诊检查、治疗产生门诊费6000余元，外购药费1000元，辅助治疗用具3360元（仍需长期使用）。现在我仍然在不断寻找治疗方案，以期能治愈该病症。该医疗伤害事件发生后（2016年10月8日）经滁州市医疗事故技术鉴定被告负有医疗过错（当时原告的后遗症仍在扩大中），�次鉴定原告垫付1500元鉴定费。为了确定伤害造成的后果2017年7月11日我到安徽全诚司法鉴定中心做“伤残”和“三期”鉴定，最后结果为伤残十级，三期分别为误工期180日、护理期90日、营养期90日。该次鉴定费为1800元。综上所述被告因过错治疗给我造成严重的后遗症并已经产生直接医疗经济损失四万余元，而且损失还在持续扩大中。被告对于其过错行为至今未给予任何赔偿。为了维护我的合法权益依据相应法律规定特此诉讼。恳请法院在查明事实的基础上尽快给予公正判决。被告县总医院辩称，一、过错比例应按照同等责任50%进行计算。二、原告的治疗原发性的疾病费用不属于医疗损害赔偿范围，具体在原告举证后发表意见。三、原告多项诉请标准过高，具体在质证和辩论时发表。四、原告部分诉请没有法律依据，依法不应支持。经审理�院认定事实如下：2016年4月21日，原告魏明俊因“右腹部股沟区可复性包块1年余”入住县总医院，诊断为“右侧斜疝、糖尿病”，2016年4月25日系“右斜疝无张力修补术”。术后第6天出现左下肢肿痛不适，血管彩超检查并诊断“左下肢深静脉血栓形成”，当日（2016年5月1日）入住安徽医科大学第二附属医院治疗至2016年5月9日出院，出院诊断：1、左下肢深静脉血栓形成；2、右腹部股沟区疝（术后）；3、糖尿病。2017年3月1日，魏明俊因“右腹股沟疝修补术后复发”入住安徽省肿瘤医院，给予“右侧腹部股沟复发疝修补术”，2017年3月12日出院。出院诊断：右腹部股沟疝。2017年7月18日，魏明俊因“阴囊部肿痛不适半月余”入住安徽省肿瘤医院，诊断为“右侧睾丸鞘膜积液”，给予“睾丸鞘膜积液鞘膜翻转术”，2017年7月23日出院。出院诊断：睾丸鞘膜积液。2016年10月19日、10月21日原告在南京军区总医院门诊治疗。2017年6月8日原告在南京鼓楼医院门诊治疗。原告的上述治疗，共支付医疗费27539.99元。2016年6月17日，滁州市医学会受定远县卫计委委托受理了县总医院对魏明俊的医疗行为是否属于医疗事故的鉴定，该医学会于2016年10月8日作出滁医鉴（2016）32号《医疗事故技术鉴定书》（以下简称32号鉴定书）结论为：本病例属于医疗事故，医方负次要责任。魏明俊支付鉴定费1500元。安徽全诚司法鉴定中心受魏明俊委托，于2017年7月11日以皖全诚司法鉴定中心（2017）临鉴字第53号《司法鉴定意见书》（以下简称53号鉴定意见书）鉴定意见为：1、被鉴定人魏明俊因医疗事故致左下肢深静脉（股总静脉等）血栓形成，影响功能，构成十级伤残；2、被鉴定人魏明俊的误工期共计以180日为宜，护理�共计以90日为宜，营养期共计以90日为宜。魏明俊支付鉴定费1800元。审理中，因魏明俊申请，安徽同德司法鉴定所受本院委托，于2018年6月4日作出皖同德（2018）临鉴字第F640号《司法鉴定意见书》（以下简称F640号鉴定意见书）鉴定意见为：定远县总医院对魏明俊的医疗行为存在术前、术中、和术后处理不当等过失，定远县总医院的上述过失系魏明俊左下肢深静脉血栓形成和右腹股沟疝术后复发后果的同等原因。该鉴定所同时附皖同（2018）208号函（以下简称208号函）明确：对魏明俊的后续治疗费司法鉴定，引起无明确的后续治疗方案，故根据《司法鉴定程序通则》第十五条规定，对此鉴定项目不予受理。魏明俊支付鉴定费6200元。原告魏明俊自2015年1月1日起就职于江苏富奥模塑有限公司（住所地江苏省丹阳市界牌镇北村工业规划区通江大道旁，法定代表人�文英，统一社会信用代码91321181728695802X（1/1）），从事写标签工作，双方分别于2015年1月1日、2016年1月1日签订有《劳动合同》。该公司以银行打卡发放给魏明俊工资，每月收入在2900至4200元不等。本院认为：医疗活动具有高度专业性，医疗科学属于生命科学领域，具有相当复杂性并同时具有一定的风险性，故对于一起医疗纠纷是否存在医疗过错或构成医疗损害，尚有赖于具有专业知识、经验、技能的专家作出鉴定。本案中，原告魏明俊至被告处就诊治疗，双方之间形成了医患关系。治疗中发生纠纷，先后经滁州市医学会和安徽同德司法鉴定鉴定，对本次治疗产生的后果双方的过错、承担责任的比例等予以界定，结合本院查明的事实，本院予以确认魏明俊现已产生的相关损失由原、被告各承担50%为宜。即本院予以采信53号鉴定意见书、F640号鉴定意见书及208号函。关于被告县总医院辩解意见2，因其举证不能，本院不予采信。对于其辩解意见1，符合案件事实，本院予以采信。对其他辩解意见，本院将对原告的损失核实时加以区别处理。对原告的损失，本院依法核定为：医疗费27539.99元、住院伙食补助费990元（住院共计33天，按每天30元计算，即30元/天×33天）、营养费2700元（以鉴定意见90天，按每天30元计算，即30元/天×90天）、护理费10935元（以鉴定意见90天计算为：48500元/年÷365天×90天=11958.90元，本院支持原告请求的10935元）、误工费10800元（结合原告的举证，可认定原告在本次治疗前一年已连续工作在江苏富奥模塑有限公司，对其工资收入界定为120元/天、以鉴定误工期90天计算为：120元/天×90天）、残疾赔偿金63280元（因对原告的误工予以认定原告在江苏富奥模塑有限公司已连续工作一年以上，本院支持原告请求按安徽省城镇居民标准赔偿，即31640元/年×20年×10%）、精神损害赔偿金酌定为4000元、辅助器具费3360元（抗血栓压力带）、交通费酌定为3500元、鉴定费9500，合计136604.99元。对原告请求的其他损失依据不足，不予支持。综上，据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告定远县总医院于判决生效之日起十日内赔偿原告魏明俊各项经济损失68302.50元（136604.99元×50%）；二、驳回原告魏明俊的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民�诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理2265元，减半收取1132.50元，由原告魏明俊负担350元，被告定远县总医院负担782.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审 判 长  赵建新人民陪审员  徐友高人民陪审员  胡业霞二〇一八年八月二十二日书 记 员  丁 玉附一、定远县人民法院账户：户名：定远县人民法院账号：20000543954910300000083开户行：安徽定远农村商业银行股份有限公司附二、相关法律法规条款《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身�害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必�费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院�诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收�的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级�。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的�按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。