大连高新技术产业园区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽0293民初317号 原告：张洪亮，男，1986年12月4日出生，汉族，住黑龙江省尚志市。 委托诉讼代理人：赵拨云，大连市甘井子区法圣法律服务所法律工作者。 被告：徐宙，男，1982年2月7日出生，汉族，住辽宁省大连市沙河口区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司，住所地：辽宁省大连市中山区长江路**，统一社会信用代码:91210200118462163T。 负责人：蔺湘，系该公司经理。 委托诉讼代理人：贾妮娜，女，1982年3月19日出生，锡伯族，该公司员工，住辽宁省大连市甘井子区。 委托诉讼代理人：刘汉鹏，辽宁海星律师事务所律师。 原告张洪亮与被告徐宙、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月25日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人赵拨云、被告徐宙、保险公司的委托诉讼代理人刘汉鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.二被告赔偿原告各项损失共计336,890.93元，扣除被告保险公司垫付10,000元，本次主张326,890.93元；2.被告保险公司在交强险（精神损害抚慰金优先赔偿）和商业险限额内赔付原告各项损失，不足部分由被告徐宙赔付；3.本案鉴定费2440元由被告承担。事实与理由：2019年11月15日11时50分许，被告徐宙驾驶车牌号为辽Ｂ×××××的小型客车，沿凌水路由南向北行驶至高新园区凌水路至理工南门路段交叉路口左转时，与沿凌水路由北向南行驶的原告驾驶的辽Ｂ×××××号普通摩托车相撞，至两车受损，原告张洪亮受伤。后经交警队出具道路交通事故认定书，认定被告徐宙负本事故全部责任，原告张洪亮无责任。事故发生后，原告在大连市第五人民医院（以下简称市五院）住院治疗62天，被诊断为左胫腓骨粉碎性骨折等。后门诊治疗。经查，被告徐宙驾驶车辆在被告保险公司处投保保险。现各方就赔偿事宜无法达成一致意见。为此，原告起诉至法院，请求法院依法判决，以维护原告的合法权益。 被告徐宙辩称，事故发生后，我一直采取积极配合的态度并垫付120急救费用，在原告住院期间购买了水果进行慰问，希望原告早日康复并尽快解决此事。我垫付的120急救费用574元，被告保险公司应该赔付给我。根据保险法第六十四条的规定，原告进行伤残鉴定和诉讼都是为了追索赔偿而付出的必要成本，是查明事故的必要费用，应由保险公司进行理赔，不应由我承担。 被告保险公司辩称，不同意原告的诉讼请求。对于住院伙食补助费、后续医疗费，没有异议。关于医疗费，原告主张109,710.03元，庭前经核算医疗费数额正确，但含医保外用药(含用血互助金)33,169.76元不同意赔付，该部分费用根据保险合同的约定，被告保险公司不应承担，被告保险公司仅承担交通事故诊疗项目医保范围内的医疗费；用血互助金1,200元，根据人身损害赔偿司法解释的规定，用血互助金不属于医疗费，不应由保险公司理赔。关于营养费，被告保险公司认为标准过高，根据辽高院146号文件，营养费应按50元/天计算。关于后续医疗费，原告选择一次性解决，被告保险公司同意，若将来产生医疗费大于13,000元，保险公司不另行赔偿。关于残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金，被告保险公司认为原告不构成伤残等级，对该项目不同意赔偿。关于护理费，应按120元/天的标准赔偿。关于交通费，被告保险公司认为数额过高，仅同意支付与就医有关的交通费。关于误工费，原告系送餐的快递人员，按社平工资标准主张误工费没有法律依据。关于鉴定费和诉讼费，不属于理赔范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的原告提供的道路交通事故认定书、住院病案、用药明细一份、住院医疗费发票一张、门诊医疗费发票16张、门诊手册两本、急诊病例两张、出生证2张、户口本两本，本院予以确认并在卷佐证。 对于各方当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：关于原告提供的鉴定意见书、鉴定费收据，拟证明鉴定结论为：一处十级伤残、误工期180日、营养75日、护理90日、后续治疗13,000元，并花费鉴定费2,440元。被告徐宙对该证据没有异议。被告保险公司对该证据的真实性没有异议，但对该证据的合法性有异议，认为该份鉴定报告并不是被告保险公司和原告共同委托，程序违法，该鉴定结论认定原告构成十级伤残，根据原告的住院病志，原告系胫骨骨折，不构成十级伤残，故申请重新鉴定。该鉴定系大连市公安局交通警察支队交通事故管理处委托，鉴定意见为：1.原告的损失评定为十级伤残；2.误工时限为伤后180日、护理时限为伤后90日1人护理、营养时限为伤后75日；3.后续治疗费用13,000元或届时按实际发生费用发生。本院认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定，对该证据予以采信。 根据当事人陈述和经法庭审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月15日11时50分许，被告徐宙驾驶车牌号为辽Ｂ×××××的小型客车，沿凌水路由南向北行驶至高新园区凌水路至理工南门路段交叉路口左转时，与沿凌水路由北向南行驶的原告驾驶的辽Ｂ×××××号普通摩托车相撞，致两车受损，原告受伤。2019年12月10日，大连市公安局交通警察支队高新园区大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告徐宙负全部责任，原告无责任。同日，原告与被告徐宙达成调解协议，内容为：被告徐宙承担此次事故造成的全部损失赔偿责任。 事故当日，原告至大连市第五人民医院急诊就诊，主诉：左小腿外伤3小时余，伴疼痛、活动受限；诊断：左胫腓骨粉碎骨折、左小腿开放伤、左膝关节损伤、腓骨小头骨折、后交叉韧带止点骨折、腓神经损伤；诊治经过：入院后予左跟骨持续骨牵引治疗，予消肿对症治疗，完善检查后，待软组织条件允许后予在全麻下左胫骨骨折切开（有限切开）复位内固定，腓骨折切开复位内固定术，左后交叉韧带修复骨折内固定术，术后抗炎、活血化瘀、预防血栓形成，对症治疗，定时拆线，逐步关节及下肢功能练习。实际住院62天。原告伤后多次进行门诊检查、复查，共花费医疗费109,710.03元。 2020年11月30日，经大连市公安局交通警察支队交通事故管理处委托，大连科华司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、原告构成十级伤残；2、误工时限为伤后180日；建议护理时限为伤后90日1人护理；建议营养时限为伤后75日；3、今后可行左胫腓骨内固定取出术，建议给予后续治疗费用13,000元或者届时按实际发生费用支付。原告花费鉴定费2,440元。 被告徐宙驾驶的辽Ｂ×××××号小型轿车，在被告保险公司投保交强险及商业第三者责任险，其中商业第三者责任险，赔偿限额500,000元，附加不计免赔，事故发生时尚在保险期间内。 另查，2019年大连市全体居民人均可支配收入40,825元、人均消费支出为27,238元。 本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。被告徐宙违章驾驶车辆造成原告受伤的损害后果，且经交警部门认定被告徐宙负全部责任，原告无责任，故被告徐宙应对原告的损害承担赔偿责任。 因辽Ｂ×××××号小型轿车已在被告保险公司投保交强险和商业三者险，被告保险公司在交强险10,000元医疗费限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费；在110,000元残疾赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金、伤残赔偿金、被抚养人生活费、护理费、交通费、误工费；超出交强险的部分，由被告保险公司在商业三者险的范围赔偿；商业险不足部分，由被告徐宙赔偿。 关于医疗费，原告因此次交通事故共花费医疗费109,710.03元，确系治疗因本次纠纷导致的伤情所花费的合理费用，本院予以支持。关于被告保险公司提出根据保险合同的约定其中非医保用药、用血互助金不应予以理赔的抗辩事由，原告因交通事故受伤入院治疗，其在治疗过程中需用何种药物、是否需要输血是由医生根据病人的病情决定的，原告对此不能控制。另外，很多疾病对药物、是否需要输血的需求不同，患者有时候是需要使用没有纳入医保用药范围的药物及输血的，被告保险公司以不可归咎于被保险人的事项作为拒绝赔偿的理由亦有失公允。故对原告因治疗交通事故伤情产生的医疗费，被告保险公司均应予以赔偿，具体赔偿金额根据医疗费票据金额确定。 关于住院伙食补助费，原告依据其实际住院时间62天按每天100元标准主张6,200元合理，本院予以支持。 关于营养费，原告依据鉴定结论需加强营养75日按每天100元的标准主张7,500元合理，本院予以支持。 关于后续医疗费，原告依据鉴定结论主张13,000元合理，本院予以支持。 关于精神损害抚慰金，原告依据鉴定结论构成一处十级伤残主张10,000元合理，本院予以支持。 关于伤残赔偿金，原告依据鉴定结论构成一处十级伤残主张81,650元（40,825元/年×20年×10%）合理，本院予以支持。 关于被抚养人生活费，原告依据鉴定结论构成一处十级伤残主张张继宇生活费20,428.5元（27,238元×15年×0.1÷2）、张欣宜生活费21,790.4元（27,238元×16年×0.1÷2），共计42,218.9元合理，本院予以支持。 关于护理费，依据鉴定结论原告伤后90天需1人陪护，原告以按照160元/天的标准主张14,400元（160元/天×90天）过高，本院予以调整，酌定为10,800元（120元/天×90天）。 关于交通费，原告主张2,000元未提供证据予以证明，结合原告左腿多发骨折及就医实际，本院酌定交通费1,000元。 关于误工费，原告依据鉴定结论合理误工时限为180日主张误工费47,772元（7,962元/年×6个月），因原告未提供证据证明其收入情况，其主张过高，本院支持误工费20,132.88元（40,825元÷365天×180天）。 故被告保险公司在交强险10,000元医疗赔偿限额内赔偿原告医疗费10,000元；在110,000元残疾赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金10,000元、伤残赔偿金81,650元、抚养人生活费18,350元；在商业第三者责任险范围内赔偿原告医疗费99,710.03元（109,710.03元-10,000元）、住院伙食补助费6,200元、营养费7,500元、后续医疗费13,000元、被抚养人生活费23,868.9元（42,218.9元-18,350元）、护理费10,800元、交通费1,000元、误工费20,132.88元。 关于鉴定费2,440元，确系原告因司法鉴定花费的必要费用，本院予以支持，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，鉴定费应由被告保险公司负担。 综上所述，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告张洪亮医疗费10,000元、精神损害抚慰金10,000元、伤残赔偿金81,650元、抚养人生活费18,350元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告张洪亮医疗费99,710.03元、住院伙食补助费6,200元、营养费7,500元、后续医疗费13,000元、被抚养人生活费23,868.9元、护理费10,800元、交通费1,000元、误工费20,132.88元、鉴定费2,440元； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费3,102元（已减半收取），由原告张洪亮负担268元，被告徐宙负担2,834元（此款原告已预交，被告徐宙于本判决生效之日起十日内给付原告）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。 审判员  高琳琳 二〇二一年三月三十日 法官助理张可馨 书记员张旭 附：相关的法律条文 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算 至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第九条精神损害抚慰金包括以下方式： （一）致人残疾的，为残疾赔偿金； （二）致人死亡的，为死亡赔偿金； （三）其他损害情形的精神抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。