河北省昌黎县人民法院民 事 判 决 书（2018）冀0322民初1074号原告：耿墨林，男，1949年2月10日生，汉族，农民，住昌黎县。委托代理人：耿向东，男，1974年4月2日生，汉族，农民，住昌黎县，系原告耿墨林的儿子。被告：任明，男，1970年6月13日生，汉族，市民，住河北省唐山市路**。被告：中国平安财产保险股份有限公司丰润支公司，所在地唐山市丰润区端明路东侧，统一社会信用代码：91130221752416164A。负责人：冯艳，该公司总经理。委托代理人：白延伍、吕丽华，河北君德风律师事务所律师。原告耿墨林与被告任明、崔立明、中国平安财产保险股份有限公司丰润支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月14日立案受理后，依法由审判员韩少华适用简易程序独任审判，原告耿墨林申请撤回对被告崔立明的起诉，本院予以准许。本院于2018年4月26日公开开庭进行了审理，原告耿墨林委托代理人耿向东、被告任明、被告保险公司委托代理人吕丽华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年10月23日15时10分，任明驾驶冀Ｂ×××**号小型轿车，沿荒佃庄村内公路由南向北行驶至昌黎县时，与由东向西行驶的耿墨林驾驶的电动三轮车相撞，造成耿墨林受伤，车辆损坏的交通事故。此事故经昌黎县交通管理大队勘验认定：任明负此事故的主要责任，耿墨林负此事故的次要责任。事故发生后，原告耿墨林在秦皇岛市医院住院治疗36天。原告耿墨林在此事故中所受的伤，经秦皇岛港城司法医学鉴定中心司法鉴定结论为：伤残等级为九级；后期医疗费1.0-1.2万元；误工期限：120-270日；护理期限：60-120日；营养期限30-90日。此事故造成原告耿墨林的经济损失如下：1、医疗费128024.37元2、轮椅拐杖费950元3、住院期间伙食补助费1800元（50元/日×36日）4、营养费4500元（50元/日×90日）5、误工费26100元【2900元/月×270日】6、护理费18000元（150元/日×120日）7、残疾赔偿金26221.8元（11919元/年×11年×20%）8、精神抚慰金10000元9、伤残鉴定费2000元10、交通费2000元11、财产损失1200元上述损失共计220796.17元；其中医疗费项下135274.37元；残疾赔偿金项下84321.8元；财产损失项下1200元。经了解，冀Ｂ×××**号小型轿车在被告保险公司投保有交强险、商业第三者责任险以及不计免赔险，保险期限均为2016年1月26日至2017年1月25日。综上所述，因此事故发生在保险期间内，故根据我国相关的法律规定，原告耿墨林特向贵院起诉，请求人民法院依法判令被告保险公司在交强险限额内赔偿原告经济损失95521.8元（84321.8元+10000元+1200元），依据此事故的责任，判令被告保险公司在商业险范围内赔偿原告耿墨林经济损失87692.06元【（135274.37元-10000元）×70%】，因保险公司已为原告耿墨林垫付医疗费10000元，被告任明已为原告耿墨林垫付医疗费2500元，故三被告实际赔偿原告耿墨林经济损失170713.86元（95521.8+87692.06-10000-2500），并由三被告承担本案诉讼费用。被告任明未在法定期限内向本院递交答辩状，庭审中口头答辩，没有意见，听保险公司的意见。被告保险公司未在法定期限内向本院递交答辩状，庭审中口头辩称，2016年1月21日，任丽洁为涉案车辆在我公司投保交强险、商业险，其中商业险中三者险责任限额为50万且不计免赔。在行驶证、驾驶证等不存在免赔情况下，我公司对原告方合理合法的损失首先在交强险限额下进行理赔，超出部分在商业险中根据投保车辆、事故情况的责任比例进行理赔，原告方伤残鉴定是单方委托，鉴定时未通知我公司到场并参与其中，鉴定程序违法，且鉴定伤残等级过高，我公司法律岗结合原告的伤情进行鉴定，我公司认可原告伤残等级为十级，伤残鉴定中三期时间过长，原告方年近7旬，鉴定报告中对误工期限予以评定，不符合事实，因此我公司申请对原告的伤残等级及三期等其他事项进行重新鉴定，诉讼费、鉴定费、鉴定检查费等间接损失，不属于保险理赔范围，我公司不予承担，其他意见在质证中进行。原告为证实其主张，向本院提交如下证据：1、冀Ｂ×××**号小型轿车行驶证复印件1份、任明机动车驾驶证复印件1份。主要内容：冀Ｂ×××**号小型轿车登记所有人是崔立明，检验有效期至2017年2月，任明准驾车型为Ｃ2。2、机动车交通事故责任强制保险单复印件、机动车辆商业保险单复印件各1份。主要内容：2016年1月20日，保险公司对冀Ｂ×××**号小型轿车承保交强险及商业保险，被保险人为任丽洁，其中第三者责任保险责任限额为500000元，约定不计免赔，保险期间自2016年1月26日0时至2017年1月25日24时止。3、昌黎县公安局交通管理大队出具的【2016】第002881号道路交通事故重新认定书1份。主要内容：2016年10月23日15时10分，任明驾驶冀Ｂ×××**号小型轿车沿荒佃庄村内公路由南向北行驶至村内交叉路口时与由东向西行驶的耿墨林驾驶电动三轮车相撞，造成耿墨林受伤，车辆损坏的交通事故。经昌黎县公安局交通管理大队认定任明负此事故的主要责任，耿墨林负此事故的次要责任。4、耿墨林在秦皇岛市医院住院病案1份、住院医疗费票据1张、门诊医疗费票据54张、患者费用汇总表1份、诊断证明书1份。主要内容：耿墨林伤后到秦皇岛市医院住院治疗，诊断为右股骨远端粉碎骨折等，实际住院36天，花费医疗费113486.21元。该院建议原告出院后限制伤肢剧烈运动，暂休息三个月，终生服用抗凝药物。5、耿墨林在北京积水潭医院治疗票据9张。主要内容：花费2538.16元。6、昌黎县夏夏生活用品商店出具的票据1张。主要内容：2018年3月12日，耿向东在昌黎县夏夏生活用品商店购买轮椅、拐杖，共花费950元。7、秦皇岛港城司法医学鉴定中心出具的【2017】临鉴字第365号司法鉴定意见书1份、鉴定费票据1张。主要内容：受昌黎县公安局交通管理大队委托，该鉴定中心对耿墨林的伤残等级、二次手术费用、误工期限、营养期限、护理期限进行鉴定，于2018年3月5日出具鉴定意见书，结论为耿墨林伤残等级为九级，后续治疗费用为1.0-1.2万元（正常情况下），建议伤后误工期限为120-270日、护理期限为60-120日、营养期限为30-90日（参照依据为《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-2014），原告耿墨林支付鉴定检查费2000元。8、昌黎县渤海缝纫机零件厂副本营业执照（加盖公章）1份、雇佣合同1份、误工证明1份、该单位出具的7、8、9、10月工资表各1份。主要内容：昌黎县渤海缝纫机零件厂与耿墨林签订雇佣合同，合同期限从2016年5月1日起至2017年5月1日止，工资为2900元，不予涨工资，因2016年10月23日耿墨林发生交通事故受伤住院，误工期间停发工资。耿墨林2016年7月份工资2803元、8月份工资2900元、9月份工资2628元、10月份工资2785元。9、天波商场收据2张、昌黎县亭达汽车维护厂出具的施救费、看护费票据1张。主要内容：在天波商场购买前减震等商品，花费1280元，电三轮施救费、看护费共花费560元。经质证，被告任明质证意见为无异议。被告保险公司质证意见为：原告证据4，对住院病案的真实性无异议，但结合住院病案记载，原告有自身疾病，存在血栓、冠心病、心肌缺血等自身疾病，而且在住院前已经有临床表现，对于治疗自身疾病而产生的费用，应在损失中予以扣除，我公司对于因血栓等自身疾病产生的损失部分要求进行司法鉴定，原告方住院票据真实性没有异议，费用总额中也应扣除非医保用药部分；对原告证据5的真实性无异议，但原告方应提交病例及诊断证明，以证实与本次事故具有关联性；对证据6的真实性无异议，但根据保险合同的约定，该费用属于间接损失，我公司不予承担；原告证据7，对于该鉴定中心出具的鉴定意见书的三性均有异议，首先该报告书是单方委托，鉴定程序违法；其次，根据交通事故处理程序的相关规定，事故发生后需要委托鉴定的，交警大队应该在30日内对伤者进行委托鉴定，该事故发生时间距委托鉴定时间已将近1年，昌黎县公安交警大队若要对耿默林进行委托鉴定，也应由其上级主管部门出具审核书，才有权进行委托，由此可见，该鉴定书本身委托主体不适格；再次，该鉴定书伤残等级过高、三期时间较长，我公司申请重新鉴定，对于鉴定费属于间接损失，不属于保险理赔范围；对原告证据8的真实性均有异议，因原告年岁较大，若确实参与劳动，具备劳动能力，该份雇佣合同中也应具体标明原告的具体工作岗位，若原告确实符合其陈述是会计岗位，原告也应提交会计从业资格证以证实其岗位资格，根据法律的规定，如原告确实存在劳务用工，该单位应出示工商保险缴纳凭证，予以证实实际存在用工关系；原告证据9，对于天波商城的2张收据，三性均有异议，首先票据不是正式发票，而且该发票也没有具体准确的年月日记载，不符合出票的相关规定。原告方的相关损失应提交具有资质的车辆公估或价格机构的相关报告予以证实，对于三轮车施救的费用真实性有异议，事故发生的时间为2016年10月份，该发票出具的时间是2018年9月份，中间相隔2个会计年度，无法证实这个发票与这次事故具有关联。而且这个发票的金额过高。经本院审查，对原告提交的证据1、2、3，被告方无异议，本院认为来源合法，内容客观，可以证实保险公司为事故车辆承保保险、本次事故发生的基本情况等相关事实，本院予以采纳；原告证据4，为医疗机构对原告损伤进行合理治疗，被告提出医疗费应扣除自身疾病产生的损失、扣除非医保用药，但未能提交相关证据支持其抗辩，本院予以采纳；原告证据5，为原告伤后进行治疗时支付的费用，被告保险公司提出原告应提交病历及诊断证明，但未能提交相关证据证实原告存在不合理治疗，本院予以采纳；原告证据6，原告未提交医疗机构等建议证实其购买的必要性、合理性，本院不予采纳；原告证据7，为昌黎县公安交警大队委托具有鉴定资质的机构作出的鉴定结论，被告提出异议，但未能提交证据证实其异议成立，鉴定费为确定原告耿墨林伤残情况等所支付的必要费用，本院予以采纳，对被告保险公司重新鉴定申请不予准许，并确认原告耿墨林后续治疗费用为1.1万元，误工期限为195日、护理期限为90日、营养期限为60日；原告证据8，对其工作、收入情况具有较强的证明力，原告提交的雇佣合同中虽未明确其工作岗位，但并不影响其履行雇佣合同，被告方虽不认可，但未能提交证据证实其异议成立，本院予以采纳；原告证据9，天波商场出具的票据不是正式票据，不符合法律规定，本院不予采纳，对于施救费、看护费票据为原告支付的必要、合理费用，关于时间问题，原告陈述为后补开的正式票据，保险公司提出异议，但未提供相关证据支持其异议成立，本院予以采纳。关于护理费，原告未提交相关证据，本院参照河北省2017度居民服务业标准确定护理费；原告虽未提供交通费票据，但交通费为必要合理的花费，依据本案实际情况，本院酌定原告的交通费为1000元；综合庭审中原、被告的诉辩意见，本院对证据的认证及当事人陈述，查明事实如下：冀Ｂ×××**号小型轿车登记所有人是崔立明，检验有效期至2017年2月。2016年1月20日，保险公司对冀Ｂ×××**号小型轿车承保交强险及商业保险，被保险人为任丽洁，其中第三者责任保险责任限额为500000元，约定不计免赔，保险期间自2016年1月26日0时至2017年1月25日24时止。2016年10月23日15时10分，任明驾驶冀Ｂ×××**号小型轿车沿荒佃庄村内公路由南向北行驶至村内交叉路口时与由东向西行驶的耿墨林驾驶电动三轮车相撞，造成耿墨林受伤，车辆损坏的交通事故。经昌黎县公安局交通管理大队认定任明负此事故的主要责任，耿墨林负此事故的次要责任。耿墨林伤后到秦皇岛市医院住院治疗，诊断为右股骨远端粉碎骨折等，实际住院36天，花费医疗费113486.21元。该院建议原告出院后限制伤肢剧烈运动，暂休息三个月，终生服用抗凝药物。原告在北京积水潭医院检查治疗，花费2538.16元。受昌黎县公安局交通管理大队委托，秦皇岛港城司法医学鉴定中心对耿墨林的伤残等级、二次手术费用、误工期限、营养期限、护理期限进行鉴定，于2018年3月5日出具鉴定意见书，结论为耿墨林伤残等级为九级，后续治疗费用为1.0-1.2万元（正常情况下），建议伤后误工期限为120-270日、护理期限为60-120日、营养期限为30-90日（参照依据为《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-2014），原告耿墨林支付鉴定检查费2000元。昌黎县渤海缝纫机零件厂与耿墨林签订雇佣合同，合同期限从2016年5月1日起至2017年5月1日止，工资为2900元，不予涨工资，因2016年10月23日耿墨林发生交通事故受伤住院，误工期间停发工资。耿墨林2016年7月份工资2803元、8月份工资2900元、9月份工资2628元、10月份工资2785元。另查明，原告耿墨林受伤后，被告任明为原告垫付医疗费5500元，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。依据相关法律规定及上述有效证据，确认此次事故造成原告耿墨林合法经济损失的数额为：1、医疗费127024.37元（113486.21元+2538.16元+11000元）；2、伙食补助费1800元（36天×50元/天）；3、营养费3000元（60天×50元/天）；4、护理费8823.70元（90天×35785元/年÷365天）；5、误工费17658.10元【195天×（2803元+2900元+2628元）÷92天】；6、伤残赔偿金26221.8元（11919元/年×11年×20%）；7、精神损害抚慰金10000元（50000元×20%）；8、伤残鉴定费2000元；9、交通费1000元；10、施救看护费560元；上述损失合计198087.97元，其中交强险赔偿范围内医疗费项下131824.37元（127024.37元+1800元+3000元），伤残赔偿项下65703.6元（8823.70元+17658.10元+26221.8元+10000元+2000元+1000元），财产损失项下560元。本院认为，任丽洁与被告保险公司之间签订的机动车交通事故责任强制险合同和商业保险合同，系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。在合同履行期限内，被告任明驾驶保险公司承保的车辆与耿墨林发生交通事故，造成原告耿墨林受伤，被告任明负事故主要责任、耿墨林负事故次要责任的事实清楚。依据交强险合同及相关法律规定，被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告经济损失，赔偿原告耿墨林医疗费用赔偿项下损失10000元，伤残赔偿项下损失65703.6元，财产赔偿项下损失560元，合计76263.6元。原告耿墨林超出交强险责任限额的经济损失，应由被告任明依据其在事故中的责任承担相应的民事赔偿责任，被告任明赔偿原告耿墨林经济损失85277.06元【（131824.37元-10000元）×70%】，基于任丽洁与被告保险公司之间签订的第三者责任险、不计免赔险合同的约定及相关法律规定，应由被告保险公司在第三者责任保险责任限额内赔偿原告经济损失85277.06元。综上所述，被告保险公司应赔偿原告耿墨林经济损失161540.66元（85277.06元+76263.6元），被告任明不再承担民事赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司丰润支公司赔偿原告耿墨林经济损失161540.66元，扣除其已支付的10000元，实际履行151540.66元。二、驳回原告耿墨林要求被告任明赔偿经济损失的诉讼请求，被告任明垫付的5500元，原告耿墨林予以返还。上述一、二项合并履行，由被告保险公司给付原告耿墨林146040.66元，给付被告任明5500元，于本判决生效之日起10日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3714元，减半收取1857元，由原告负担192元，被告保险公司负担1665元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。审 判 员  韩少华二〇一八年五月八日代理书记员  李若溪