湖北省武汉市硚口区人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂0104民初6197号原告：黄德礼，男，1955年10月14日出生，汉族，住武汉市东西湖区。法定代理人：黄某（系原告之子），男，1984年3月27日出生，汉族，住武汉市东西湖区。委托诉讼代理人：谭海清、陈茜，湖北诺亚律师事务所律师。（特别授权）被告：刘红涛，男，1986年11月23日出生，汉族，住武汉市东西湖区。委托诉讼代理人：刘建军，湖北共合律师事务所律师。（一般授权）被告：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地武汉市硚口区京汉大道277号祥和大厦。法定代表人：张小春，该公司总经理。委托诉讼代理人：张晶，该公司员工。（特别授权）委托诉讼代理人：龚悦文，湖北首义律师事务所律师。（一般授权）第三人：武汉市第四医院，住所地武汉市硚口区汉正街473号。法定代表人：李文洲，该院院长委托诉讼代理人：陈志华，湖北天下律师事务所律师。（特别授权）委托诉讼代理人：冯力，该院职工。（特别授权）原告黄德礼与被告刘红涛、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称平安财险湖北公司）、第三人武汉市第四医院机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2018年10月17日受理后,依法适用普通程序，由审判员王珂与人员陪审员邱莎、陈婷组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告黄德礼的法定代理人黄某、委托诉讼代理人谭海清，被告刘红涛的委托诉讼代理人刘建军，被告平安财险湖北公司的委托诉讼代理人张晶、龚悦文，第三人武汉市第四医院的委托诉讼代理人陈志华、冯力到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄德礼向本院提出如下诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失共计1110842.5元（医疗费459025元、住院伙食补助费5150元、营养费13500元、后续治疗费65000元、残疾赔偿金292867.5元、护理费40500元、误工费175000元、交通费3000元、残疾辅助器具费用1000元、精神损害抚慰金50000元、法医鉴定费5800元；2、请求判令本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年7月23日4时46分，被告刘红涛驾驶其自有的车牌号为鄂Ａ×××××的小型轿车超过限速标志标明的最高时速顺硚口区古田二路由南向北行驶至古田二路立交南侧上桥处时，遇案外人彭春桥驾驶两轮轻便摩托车，在其前方同向行驶，肇事车辆前部左侧与两轮摩托车后部篓筐相接处，致两轮摩托车倒地后，肇事车辆前部又与原告驾驶的临时停在机动车道内的三轮摩托车相撞，致原告受伤、车辆受损的事故发生。该事故经武汉市公安局硚口区××大队认定：被告刘红涛承担事故的主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后，即被送往武汉市第四医院住院治疗，经诊断主要为急性重型颅脑损伤、创伤性气胸、多发肋骨骨折、肺挫伤、左胫腓骨骨折、全身多处软组织挫裂伤等损伤。被告平安财险湖北公司系肇事车辆交强险和商业险承保单位。故原告诉至本院，诉请如前。被告刘红涛辩称：1.我方已投保交强险、商业险，保额合计62.2万元及不计免赔；对事故事实没有异议，本案事故发生在保险期内，保险公司应该承担赔偿责任；2.事故发生时，我方履行了及时救助的义务，通过自己手机153××××1675拨打报警电话、120急救电话，使伤者得到及时救助，避免出现更大的损失，事故当天12点多，我方通过自己手机拨打保险公司电话95××1，履行了及时向保险公司报备的义务，因此保险公司应该在保险限额内承担赔偿责任；3.对原告的诉讼请求有异议，请法院依法判决。被告平安财险湖北公司辩称：我方在保险责任范围内赔偿，但是事故认定书中说明当时被告刘红涛报警完之后就走了，之后才去投案，根据条例属于逃逸，保险公司是拒赔的。双方当事人向本院提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告向本院提交证据五费用明细表（349939元，无发票）、医疗费发票17张，此证据证明原告因此交通事故受伤住院治疗产生的部分医疗费用，及尚未支付的医疗费，原告住院四次，住院共103天。被告刘红涛对证据五费用明细表真实性、合法性、关联性有异议，认为不是医院正规发票，无法核实，对天成大药房的票据3张共计2550元真实性和证明目的均无异议、中联大药房1张522元真实性无异议，证明目的有异议，发票显示固体饮料，对剩余13张发票的真实性及证明目的无异议。被告平安财险湖北公司对该证据中没有医疗费发票的部分不予认可。庭审中第三人武汉市第四医院向本院提交黄德礼的住院收费票据，此证据证明黄德礼在该院住院花费349939.06元，已缴纳240000元，尚欠109939.06元。原、被告对该证据均没有异议。此外，第三人当庭陈述人血白蛋白与汤臣倍健蛋白粉两者并不相同，人血白蛋白根据需要会有医嘱，汤臣倍健蛋白粉则不清楚，原告并无其它证据证明汤臣倍健蛋白粉之必要性。以上证据及质证内容均与原告的医疗费损失相关，本院对此认定如下：经核查，原告在此次交通事故中主张的医疗费损失由四部分组成。其中第一部分为出具了医疗费票据的94314.14元，对此被告、第三人均无异议，本院依法予以认定；第二部分为出具了费用明细表的349939.06元，第三人提交了相关票据，该费用已由被告刘红涛垫付80000元，被告平安财险湖北公司垫付130000元，原告自行预缴了30000元，尚欠第三人武汉市第四医院109939.06元，对此，两被告及第三人均无异议，本院依法予以确认。第三部分为原告购买人血白蛋白的费用，共计14250元，确为患者医疗康复所需，本院依法予以确认。第四部分为患者购买汤臣倍健蛋白粉的费用522元，因缺乏相关医嘱及关联性依据，本院不予认可。据此，本院确认原告在此次交通事故中的医疗费损失为458503.2元，其中原告自付138564.14元，被告刘红涛垫付80000元，被告平安财险湖北公司垫付130000元，尚欠第三人武汉市第四医院109939.06元。2.原告向本院提交证据六湖北荆楚司法鉴定所鉴定意见书及同济法医司法鉴定意见，此证据证明原告因此此交通事故受伤伤残情况为重伤二级。被告刘红涛对证据六真实性无异议，关联性有异议，委托事项没有护理期，但鉴定结论有护理期，超出委托范围，对误工期有异议，根据法律规定，如有误工，应算至伤残鉴定前一天。被告平安财险湖北公司对证据六同济鉴定意见书没有异议，对荆楚的有异议。本院对此认定如下：同济司鉴中心[2019]临鉴字第0859号《鉴定意见书》系由本院依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心做出，鉴定程序合法，委托鉴定事项中包含了护理依赖，其鉴定意见包括护理期并未超出委托范围，且两被告并无其它证据推翻该鉴定意见书，故本院依法对鉴定意见予以确认，并作为主要定案依据。武刑楚法鉴定[2018]第30074号《鉴定意见书》的委托事项为损伤程度，鉴定意见为损伤程度重伤二级，与本案民事纠纷的相关损害后果及赔偿缺乏关联性。3.原告向本院提交证据八单位营业执照、湖北丰泽园生鲜综合市场管理有限公司证明，此证据证明原告从事蔬菜经营，个体工商户，被告应当按照每月10000元的标准赔偿误工费。被告刘红涛对证据八真实性无异议，对关联性有异议，黄德礼的登记时间为2018年10月8日，是事故发生之后的，应该提交每年的年度报告来证明其每年经营的连续性，对证明的真实性有异议，证明的主体无法核实，没有看到营业执照，签字人的身份也无法核实，该证明仅显示黄德礼在综合市场经营蔬菜生意，并没有显示实际经营期间及收入情况；被告平安财险湖北公司对该证据的真实性没有异议，对证明目的有异议，认为不能证明原告每月收入。本院对此认定如下：该证据足以证实原告事发前所从事的行业，但缺乏相关纳税凭证，不足以证实原告的实际收入情况，本院将参考行业平均工资收入计算误工损失。4.原告向本院提交证据九居住证明、户口本、房产证复印件，此证据证明原告同子女黄某居住在一起多年，残疾赔偿金应按照城市标准赔付。被告刘红涛对证据九真实性无异议，对合法性有异议，没有经办人、负责人签字，对关联性有异议，证明明确表述办理居住证使用，对原告是否在武汉市长期居住不能证明，对户口本及房产证的真实性无异议，对关联性有异议，不能证明原告实际在此居住满一年以上。本院对此认定为，就证据的高度盖然性证明标准而言，该组证据足以证实原告在城镇居住生活满一年，可参照城镇标准计算赔偿。5.被告平安财险湖北公司向本院提交证据机动车商业综合保险条款、投保单，此证据证明事故发生逃逸不应赔偿，并且我公司已经尽到了告知义务。被告刘红涛对该证据的真实性有异议，并申请笔迹鉴定，本院委托湖北三真司法鉴定中心对示称日期为“2017年11月13日”，投保人签章处为“刘红涛”的《投保人声明》上投保人签章处“刘红涛”签名笔迹与提供的刘红涛是否为同一人所写进行鉴定，该中心出具的三真司鉴中心[2019]文鉴字WL1072号《鉴定意见书》，鉴定意见为：不是同一人所书写。双方当事人对该鉴定意见并无异议。此外，被告平安财险未提交其它证据证明其尽到了告知义务。经审理查明：2018年7月23日4时46分，被告刘红涛驾驶其自有的车牌号为鄂Ａ×××××的小型轿车超过限速标志标明的最高时速顺硚口区古田二路由南向北行驶至古田二路立交南侧上桥处时，遇案外人彭春桥驾驶两轮轻便摩托车，在其前方同向行驶，肇事车辆前部左侧与两轮摩托车后部篓筐相接处，致两轮摩托车倒地后，肇事车辆前部又与原告驾驶的临时停在机动车道内的三轮摩托车相撞，致原告受伤、车辆受损的事故发生。事故发生后，鄂Ａ×××××号小型轿车驾驶员刘红涛在事故现场报警后遗弃车辆离开现场，2018年7月24日刘红涛到硚口区××大队投案。该事故经武汉市公安局硚口区××大队出具第420104120180000091号交通事故认定书，认定：被告刘红涛承担事故的主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后，即被送往武汉市第四医院等处住院治疗，经诊断主要为急性重型颅脑损伤、创伤性气胸、多发肋骨骨折、肺挫伤、左胫腓骨骨折、全身多处软组织挫裂伤等损伤，共支出医疗费458503.2元，其中原告自付138564.14元，被告刘红涛垫付80000元，被告平安财险湖北公司垫付130000元，尚欠第三人武汉市第四医院109939.06元。经原告申请，本院委托湖北同济法医司法鉴定所进行伤残程度、精神智力等级，后期治疗费，误工期，护理依赖，营养期鉴定，该机构出具同济司鉴中心[2019]临鉴字第0859号鉴定意见，原告为此支付鉴定费5400元。鉴定意见为：被鉴定人黄德礼目前智商为59，属轻度智能损害范围，存轻度脑器质性精神障碍，符合颞叶损害所致轻度人格改变及神经症样综合症的临床特征；评定其伤残程度为七级，建议其多等级伤残赔偿指数为50%；建议给予后期治疗费65000元或据实结算；无护理依赖；自受伤之日起，给予误工期525日，护理期270日，营养期270日。事发时，原告黄德礼67周岁。另查明，被告刘红涛驾驶其自有的车牌号为鄂Ａ×××××的小型轿车的登记车主为被告刘红涛，该车辆在被告平安财险湖北公司处投保交强险和商业险，商业第三者责任险额度50万元且不计免赔。再查明，被告刘红涛因此次交通事故，被本院（2019）鄂0104刑初512号刑事判决书判处有期徒刑十个月。该刑事判决书认定：被告刘红涛违反交通运输法规，交通肇事致一人重伤，并负事故主要责任，且为逃避法律追究逃离事故现场，其行为已构成交通肇事罪。本院认为，被告刘红涛驾驶机动车上道路行驶时超过限速标志标明的最高时速，且在明知交通事故致人受伤后，未履行及时救助义务，造成交通事故，《交通事故认定书》认定刘红涛负主要责任，故本院认定被告刘红涛应承担此次事故70%的赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，原告因此事故所产生的损失应得到赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”本案中，被告平安财险湖北公司负有对其履行了明确说明义务的举证义务，并提供了保险条款、保险单及投保人声明。如前所述，经本院委托鉴定，投保人声明上的签名并非刘红涛本人所写，不足以证实平安财险湖北公司尽到了告知义务，应当承担举证不能的后果，即相关免责条款不产生效力。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，《机动车交通事故责任强制保险条例》第21条规定“被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第1款第（一）（二）项规定“死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元；”被告平安财险湖北公司应在交强险的赔偿限额内分项承担赔偿责任。且根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”之规定，被告平安财险湖北公司应在肇事车辆投保机动车第三者责任险的赔偿限额内承担赔偿责任。经本院审核并结合《2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，原告因本次交通事故遭受的损失为：医疗费458503.2元、后期治疗费65000元、住院伙食补助费5150元（50元/天×103天）、营养费13500元（50元/天×270天）、护理费28773.12元（38897元/年÷365天×270天）、交通费酌定500元、鉴定费5400元、残疾赔偿金292867.5元（34455元/年×17年×50%）、精神损害抚慰金25000元；关于误工费，原告所提交的证据不足以证实其误工损失达到10000元/月的标准，本院案照批发和零售业社平工资计算至原告定残前一日为48848.44元（45253元/年÷365×394）。关于残疾辅助器具费，因原告未提供相关证据，本院不予支持。上述共计943542.26元。（含两被告已垫付费用）以上费用的分担，由平安财险湖北公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告120000元（医疗费10000元+残疾赔偿金110000元），超出部分除鉴定费外共计818142.26元，按照事故责任比例，本应由被告刘红涛对其中的70%即572699.58元承担赔偿责任，因刘红涛已投保机动车第三者责任险，其保险赔偿限额为500000元，故该费用的赔偿责任应由平安财险湖北公司承担500000元，剩余72699.58元由被告刘红涛承担。因被告平安财险湖北公司已经向原告垫付费用130000元，该费用从其应当支付给原告的赔偿金中扣除；因被告刘红涛已经向原告垫付费用80000元，该费用从其应当支付给原告的赔偿金中扣除，因其承担责任的赔偿总额为72699.58元，超出应赔额计7300.42元，此款由被告平安财险湖北公司从其应赔偿给原告的500000元第三者责任险中扣除，并直接支付给被告刘红涛。此外，本案鉴定费5400元由被告刘红涛承担。至于第三人要求被告直接向其支付原告所欠医疗费用，属于另一法律关系，第三人可另行起诉，本案不做处理。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起十五日内向原告黄德礼赔偿482699.58元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起十五日内一次性向被告刘红涛支付其垫付的费用7300.42元；三、驳回原告黄德礼的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1150元，保全费2520元，鉴定费5400元，由被告刘红涛负担（该款原告已预交，被告刘红涛于支付上述款项时一并支付给原告）。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入缴专户市中院诉讼费分户；账号：17×××67；开户行：农行武汉民航路东路支行。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  王珂人民陪审员  邱莎人民陪审员  陈婷二〇二〇年六月十日法官助理瞿佳