苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0509民初8591号原告杜江。委托代理人徐志洪，江苏吴越律师事务所律师。委托代理人沈卫，江苏吴越律师事务所律师。被告吉龙。委托代理人沈荣，江苏恒渊律师事务所律师。委托代理人朱永年，江苏恒渊律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司,住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇笠泽路316号。负责人赵盟，总经理。委托代理人薛婷，江苏均锐律师事务所律师。委托代理人钱惠金，江苏均锐律师事务所律师。第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省苏州市吴江区笠泽路350号6楼。法定代表人黄东峰，董事长。委托代理人席艳，系该公司员工。委托代理人张婷婷，系该公司员工。原告杜江与被告吉龙、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016月7月6日立案受理，依法由代理审判员张白帆适用简易程序于2016年7月29日公开开庭进行了审理,原告杜江及其委托代理人徐志洪、沈卫，被告吉龙的委托代理人朱永年、被告平安保险公司委托代理人薛婷到庭参加诉讼。后紫金保险公司申请作为本案第三人参加诉讼，本院于2016年8月17日适用简易程序第二次公开开庭进行了审理，原告杜江的委托代理人徐志洪、沈卫，被告平安保险公司委托代理人薛婷，第三人紫金保险公司委托代理人席艳到庭参加诉讼。被告吉龙第二次开庭经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告杜江诉称：2013年1月21日17时35分，原告杜江驾驶车牌号为浙Ｅ×××××普通二轮摩托车（后座搭乘杜向奎、张刚）沿318国道由西向东行驶，经事发路口左转弯时，遇本案被告吉龙驾驶车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车（副驾驶室载乘何丽娟）沿318国道由东向西行驶至该路口，两车发生碰撞，碰撞后轿车右偏驶离路基外，撞击右侧行道树，造成二车损坏及杜江、吉龙、张刚、杜向奎、何丽娟五人受伤的交通事故。后经苏州市吴江区交通巡逻警察大队认定，吉龙、杜江负本起事故的同等责任。乘员杜向奎、张刚、何丽娟无责任。苏Ｅ×××××小型轿车机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险）均投保于被告平安保险公司。原告请求：1、判令两被告支付原告医药费35609.82元、住院伙食费补助费2150元（50元*43天）、误工费41188元（61783元/12个月*8个月）、护理费10800元（120元*90天）、营养费4500元（50元*90天）、残疾赔偿金74346元（37173元*20*10%）、被扶养人生活费42442.2元（24966元*18年*10%/2人+24966元*16年*10%/2人）、精神抚慰金5000元、鉴定费2520元、交通费1000元，合计219106元；2、判令本案诉讼费用由被告承担。被告吉龙辩称：对事故责任认定书认定的事实及责任没有异议。其系事故车辆的车主，该车辆在被告平安保险公司处投保了交强险、商业险及不计免赔险，其为本起事故中的伤者杜向奎、张刚、杜江总共垫付了115000元，要求在本案中一并处理。鉴定费系为查明保险事故所必然发生的费用，根据法律规定应当由被告平安保险公司承担。被告平安保险公司辩称：对事故责任认定书认定的事实及责任没有异议。事故车辆在平安保险公司投保了交强险和商业险以及不计免赔率附加险。事故发生在保险期间内，超过交强险限额部分按照合同约定事故责任比50%进行赔付。平安保险公司只承担医保用药，扣除20%非医保用药。因本案涉及三名伤者（杜向奎、张刚、杜江），要求在交强险和商业险范围内为另两名伤者预留份额。鉴定费与诉讼费不属于保险范围，平安保险公司不予承担。原告杜江的鉴定报告超过一年的诉讼时效。第三人紫金保险公司诉称，其为本案原告垫付了3424.21元医疗费，请求在本案中一并处理。原告杜江辩称：对第三人紫金保险公司的诉讼请求没有异议。经审理查明：1、2013年1月21日17时35分，杜江驾驶车牌号为浙Ｅ×××××普通二轮摩托车（后座搭乘杜向奎、张刚）沿318国道由西向东行驶，经事发路口左转弯时，遇吉龙驾驶车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车（副驾驶室载乘何丽娟）沿318国道由东向西行驶至该路口，两车发生碰撞，碰撞后轿车右偏驶离路基外，撞击右侧行道树，造成二车损坏及杜江、吉龙、杜向奎、张刚、何丽娟五人受伤的交通事故。后经苏州市吴江区交通巡逻警察大队认定，杜江与吉龙负本起事故的同等责任。乘员杜向奎、张刚、何丽娟无责任。事发后,杜江被送往吴江区第二人民医院进行住院治疗，诊断为右胫腓骨开放性骨折，右内踝骨折，后于2013年3月25日出院。2014年7月14日，杜江又到吴江区第二人民医院进行后续治疗，于2014年7月22日出院。2、2015年3月23日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为：杜江因车祸至左侧锁骨、肩胛骨骨折遗留左肩关节功能障碍构成X（十）级伤残。杜江的误工期限为伤后共计八个月，护理期限为伤后一人护理三个月，补充营养期限为三个月。为此，杜江支付鉴定费2520元。3、苏Ｅ×××××小型轿车的登记所有人为吉龙，该车在平安保险公司投保了交强险和商业险，保险期间均为2012年7月22日至2013年7月21日，并投保了不计免赔险。另，商业三责险的保险限额为1000000元。4、在本院（2015）吴江民初字第1334号案件中的谈话笔录显示：事故各方以及平安保险公司、紫金保险公司一致同意等本起交通事故中所有人鉴定报告出来后一并处理。原、被告双方及第三人都不得主张诉讼时效的抗辩。5、审理中，双方一致确认，吉龙为本起事故中三名伤者杜向奎、杜江、张刚共计垫付的115000元款项中，其中10000元用于张刚的治疗；其余105000元全部用于了本起交通事故中另一伤者杜向奎的治疗。以上事实由原告提供的事故责任认定书一份、驾驶证一份、行驶证一份、保险单两份、出院记录两份、费用清单三份、司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一份、民事裁定书一份，被告吉龙提供的道路交通事故收款凭证五份、银行转账凭证一份、借条四份、进账单一份，本院制作的调查笔录两份及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。原告因本次机动车交通事故造成的损失，本院根据相关法律规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费原告主张39034.03元，其中包括本案第三人紫金保险公司垫付的3434.21元，由原告提供吴江区第二人民医院出院记录两份、医疗费发票四份、费用清单三份，第三人紫金保险公司提供吴江区第二人民医院医疗费发票一份予以证明。两被告认为原告缺少住院号为0192161的住院费用清单，对无对应病历本的医药费不予认可，应当扣除2013年5月8日的发票金额为57元、104元的放射费用，还应当扣除住院费用发票中的陪客费50元、150元，空调费180元。另被告平安保险公司认为非医保费用不属于保险理赔范围，要求扣除20%的非医保用药。本院认为，原告住院号为0192161的出院记录显示入院时间为2015年1月26日，出院时间为2015年1月30日，原告的医疗费发票显示的住院时间与上述出入院时间相吻合。对该医疗费发票金额本院予以认可。从住院号为0160236的出院记录的出院医嘱可以看出，原告需每月摄片复查，直至骨折愈合。故2013年5月8日发票金额为57元、104元的放射费用与医嘱相对应，本院对该费用予以认可。住院费用发票中的陪客费与空调费都是原告住院期间的必需支出项目，不应予以扣除。另被告平安保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩，本院不予采信。根据原告提供的住院期间的费用清单、医疗费发票及第三人紫金保险公司提供的医疗费发票，本院认定，原告的医疗费为39034.03元。2、住院伙食补助费原告主张2150元，按照50元/天的标准计算43天。两被告认可1290元，按照30元/天计算43天。本院认为，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张的标准符合法律规定，原告住院的时间为43天，因此，本院认定住院伙食补助费2150元（50元/天*43天）。3、营养费原告主张4500元，按照50元/天的标准计算90天。两被告认可2700元，按照30元/天计算90天。本院认为，根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情确定营养费标准为50元/天。本院认定，营养费为4500元（50元/天*90天）。4、护理费原告主张10800元，按照120元/天的标准计算90天。两被告认可5400元，按照60元/天计算90天。按照原告的伤情及鉴定意见，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天为120元。本院认定，护理费为10800元（120元/天*90天）。5、误工费原告主张41188元，按照江苏省上一年度在岗职工的平均工资标准61783元/12个月，计算8个月。两被告对误工费不予认可。本院认为，原告在案件审理过程中向法庭陈述其在发生交通事故之前一直在吴江做点小生意，有时候也打点零工，结合原告向法庭提交的由房东徐峰、杨永艳出具的并加盖苏州市吴江区平望镇联合村村民委员会公章的2份证明，可以证明原告在事发前有工作收入。原告因本案交通事故受伤，需要住院治疗及术后康复，可推定在此期间原告经济收入会减少。故本院酌定按照2500元/月为标准计算8个月。本院认定，误工费为20000元(2500元/月*8个月)。6、残疾赔偿金（1）残疾赔偿金原告主张74346元，原告伤情构成十级伤残，根据江苏城镇居民可支配收入37173元/年计算，提供房东徐峰、杨永艳出具的并加盖苏州市吴江区平望镇联合村村民委员会公章的证明2份。两被告认为房东证明应当提供房产证、租房合同等证明自己房东的身份，且需要房东到庭接受询问；同时认为村委会作为村民管理组织并不能对村民的居住情况进行证明，故应当按照农村标准计算。本院认为，村委会作为最接近村民的基层单位，承担着本村生产的服务和协调工作，对本村村民的生产工作状况具有较高的熟知度，在无相反证据推翻的情况下，本院予以参照。结合原告本人的陈述及其他相关证据，可以证明原告在交通事故发生之前长期在苏州地区居住，应当根据2015年江苏城镇标准计算残疾赔偿金，因此本院认定，残疾赔偿金为74346元（37173元*20年*0.1）。（2）被抚养人生活费原告主张42442.2元，原告需要抚养三个儿子（长子杜开源于2008年4月25日出生，次子杜开心于2010年8月2日出生，三子杜开润于2012年6月23日出生），均在苏州生活，主张按照城镇标准计算，并提供了由房东徐峰、杨永艳出具的并加盖苏州市吴江区平望镇联合村村民委员会公章的证明2份、苏州市吴江区平望镇儒林第四小学出具的证明1份、派出所出具的家庭情况关系证明。两被告对上述证据不予认可，认为苏州市吴江区平望镇儒林第四小学不能证明杜开源平时由谁接送，村委会不能证明原告及家人的居住情况。主张按照农村标准计算被抚养人生活费。本院认为，依据原告提供的证明，结合本院的调查笔录，认定杜江、杜开源、杜开心、杜开润在事故发生前一年居住在苏州市吴江区平望镇的盖然性较高。抚养人杜江长期居住在苏州，其被抚养人生活费可按照2015年江苏城镇居民人均消费性支出24966元/年计算。综上，长子杜开源6周岁，应抚养12年，由2人抚养；次子杜开心4周岁，应抚养14年，由2人抚养；三子杜开润2周岁，应抚养16年，由2人抚养。经本院核算，被抚养人生活费为37449元（24966*14*0.1+24966*2*0.1/2）。7、精神损害抚慰金原告主张5000元。两被告认为应当按照事故责任比例承担。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定，原告构成十级伤残，本案原告与被告吉龙负本起事故的同等责任，因此，本院认定精神损害抚慰金2500元。8、交通费原告主张1000元，并请求法院酌情认定。两被告酌情认可200元。本院认为，原告因受伤而进行治疗确需花费一定的交通费用，根据原告治疗的实际情况，本院酌情认定交通费为400元。9、鉴定费原告主张2520元，并提供鉴定费发票一份。被告吉龙认为鉴定费用系查明保险事故发生的必要费用，应当由平安保险公司承担。平安保险公司认为鉴定费不属于理赔范围，不予认可。本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告平安保险公司未举证证明商业险中有相关免责条款，并且其尽到了相应说明义务。故被告平安保险公司辩称鉴定费不属于保险公司商业险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定，鉴定费2520元。据上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费39034.03元、住院伙食补助费2150元、营养费4500元、护理费10800元、残疾赔偿金74346元、被扶养人生活费37449元、精神损害抚慰金2500元、误工费20000元、交通费400元、鉴定费2520元，合计193699.03元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。因苏Ｅ×××××小型轿车在平安保险公司投保了交强险，平安保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。因本起事故中还有另外两名伤者张刚、杜向奎，原告提出在本案中使用交强险限额中的20000元残疾赔偿金，另一伤者张刚已使用本案交强险赔偿限额20000元残疾赔偿金，剩余部分全部预留给杜向奎。现原告损失中的医疗费部分为45684.03元（医疗费39034.03元+住院伙食补助费2150元+营养费4500元），因原告自愿将交强险医疗费项下赔偿限额预留给杜向奎，故平安保险公司不需要在交强险医疗费项下对原告进行赔偿，医疗费45684.03元将在商业险中进行处理；死亡、伤残部分合计金额为145495元（护理费10800元+误工费20000元+残疾赔偿金74346元+被抚养人生活费37449元+精神损害抚慰金2500元+交通费400元），已超过本案中为原告预留的20000元死亡伤残赔偿限额，应由平安保险公司在死亡伤残项下赔偿原告20000元。剩余125495元在商业险中进行处理。综上，被告平安保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告合计20000元。因苏Ｅ×××××小型轿车又投保了商业险，商业险的赔偿限额为1000000元。应由被告平安保险公司根据其与被告吉龙在保险合同中的约定在商业险赔偿限额内对原告予以赔偿。据事故责任认定书被告吉龙与原告杜江在本次交通事故中负同等责任，被告吉龙应承担本案50%的赔偿责任，原告杜江应承担本案50%的赔偿责任，被告平安保险公司赔偿原告超过交强险部分的损失86849.52元（*50%），剩余部分由原告杜江自行负担。据上，被告平安保险公司应当赔偿原告杜江106849.52元（20000元+86849.52元），第三人紫金保险公司为原告垫付了3434.21元医疗费用，故平安保险公司应返还紫金保险公司3434.21元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杜江医疗费等各项损失合计106849.52元（其中给付原告杜江103415.31元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司吴江支公司3434.21元）。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，0706678011120100001793）二、驳回原告杜江其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取748元，由原告杜江负担383元，被告吉龙负担365元，于本判决生效之日起十日内直接给付原告，原告已预交的案件受理费本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；帐户：苏州市中级人民法院；帐号10×××76），并将已交上诉费的凭证提交我院。逾期提交，视为自动撤回上诉。代理审判员  张白帆二〇一六年十二月十三日书 记 员  熊静怡