江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏07民终3160号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司连云港市开发区支公司,住连云港市开发区天山路26号.法定代表人：刘林，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘菲，该公司员工。被上诉人(原审原告)：王海波。委托诉讼代理人:孙传通，连云港市赣榆区塔山法律服务所。被上诉人(原审被告)：孙和洋。原审被告：杨中华。被上诉人(原审被告):连云港海通金陵集装箱运输有限公司,住连云港经济开发区第十四小区,机构代码：13897811-6.法定代表人：王中永，该公司董事长。委托代理人：杨中华，住址同上。上诉人中国人民财产保险股份有限公司连云港市开发区支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王海波、孙和洋、连云港海通金陵集装箱运输有限公司、原审被告杨中华机动车交通事故责任纠纷一案，不服连云港市连云区人民法院（2016）苏0703民初2656号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院经审理查明，2014年10月9日23时33分许，王海波醉酒后持C1证驾驶挪用号牌为苏Ｄ×××××号的普通二轮摩托车沿港城大道由东向西行驶至港城大道平山路口西侧加油站门前，摩托车车头与同方向停在路北侧的孙和洋驾驶的苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车牵引苏GW1**挂号挂车车尾相撞，致王海波摔倒受伤，两车损坏。该事故经连云港市公安局交通警察支队连云大队勘查认定，王海波负事故主要责任，孙和洋负事故次要责任。王海波受伤后被送往连云港市东方医院住院治疗，入院诊断为：“双眼眶骨骨折、双侧上颌窦骨折、右侧颧弓骨折、面部多发性骨折、额头挫裂伤。”后原告于2014年11月11日出院，共住院32天，产生医疗费44551.91元。2014年11月11日，原告从连云港市东方医院转院至连云港市第四人民医院住院治疗，入院诊断为：“1、应激相关障碍；2、面部外伤术后。”后王海波于2014年11月26日出院，共住院15天，产生医疗费6569.65元（医保支付5630.66元，自费938.99元）。王海波另于2016年7月7日在连云港市第四人民医院住院治疗，入院诊断为：“心境障碍”，后王海波于2016年7月21日出院，共住院14天，产生医疗费10225.76元（医保支付6749.39元，自付3476.37元）。王海波另提供2015年8月12日医疗费票据3张，金额为217.9元，但王海波未提供相应的门诊病历。2016年6月28日，经连云港市公安局交通警察支队连云大队委托，连云港正达司法鉴定中心对王海波的致残程度、误工时间、护理及营养期限进行法医学鉴定，并于2016年8月5日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、被鉴定人王海波因交通事故致双眼眶骨骨折、双侧额窦壁骨折、左侧鼻骨及鼻中隔骨折、右侧颧弓骨折、额头挫裂伤等，目前面部遗留疤痕10cm以上，构成道路交通事故X（十）级伤残。2、被鉴定人王海波误工时间为自受伤之日起120日，护理期限为自受伤之日起60日，营养期限为自受伤之日起60日。”保险公司对王海波提供的两张医疗费票据复印件以及王海波第三次住院有异议，保险公司认为王海波提供的2014年11月27日金额为43263.91元医疗费票据以及金额为6569.65元医疗费票据均为复印件，故对其不认可。同时，保险公司认为王海波第三次住院距第二次住院已间隔一年多，诊断为心境障碍，本次住院与交通事故无因果关系。王海波称因上述两张医疗费票据丢失，故只能提供加盖了医院盖章的复印件。王海波第三次住院系因为2014年11月11日第二次住院伤情未完全治愈。另查明，孙和洋驾驶的苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车牵引苏GW1**挂号挂车实际车主为杨中华，孙和洋系杨中华雇佣的驾驶员，双方是劳务合同关系，事故发生时孙和洋系在提供劳务，该车辆系挂靠在连云港海通金陵集装箱运输有限公司处经营。涉案苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车在保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险，保额是100万元，并投保了不计免赔，涉案苏GW1**挂车辆在保险公司处投保了商业第三者责任保险，保额5万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。王海波受伤后，杨中华及保险公司分别垫付了医疗费10000元。上述事实，有王海波提供的事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、病历、医疗费票据、入院出院记录、用药明细，杨中华提供的收条、医疗费发票以及各方当事人的陈述予以证实，原审法院依法予以确认。原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，构成伤残的还应当赔偿残疾赔偿金和精神损害抚慰金等。本案王海波驾驶的普通二轮摩托车与孙和洋驾驶的苏Ｇ×××××号车辆发生交通事故，王海波负事故主要责任，孙和洋负事故次要责任，交警部门作出的事故认定事实清楚，适用法律正确。综合考虑王海波醉酒后无证驾驶等因素，认定王海波应承担本次事故损失的80%。本案孙和洋与杨中华形成劳务关系，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。故王海波的损失应由杨中华承担，因涉案车辆挂靠在连云港海通金陵集装箱运输有限公司经营，故连云港海通金陵集装箱运输有限公司应对杨中华赔偿原告的损失承担连带责任。同时，涉案车辆在保险公司处投保了交强险及商业三责险，王海波损失首先应由保险公司在交强险范围内赔偿，剩余部分由保险公司在商业险范围内按责赔偿20%。对于保险公司对王海波提供的医疗费票据及第三次住院提出的异议，原审法院认为，对于2014年11月27日金额为43263.91元医疗费票据以及金额为6569.65元医疗费票据王海波虽未提供原件，但提供了连云港市东方医院及连云港市第四人民医院加盖了印章的复印件，结合王海波提供的费用清单，能够印证王海波花费医疗费即医保报销的情况，故对该两张医疗费票据予以采信。关于第三次住院是否与本次交通事故存在因果关系，王海波2014年11月11日转院至连云港市第四人民医院，因“外伤后少语、多疑伴冲动10天”入院，后经过住院治疗，出院医嘱载明“坚持遵医嘱长期服药，注意药物副反应，如有不适，随时复诊检查等”。王海波2016年7月7日第三次住院载明王海波因“外伤后渐情绪低、多疑伴冲动1年，加重2周”入院，连云港市第四人民医院针对该情况对王海波进行了治疗。从入院情况可以看出，第三次住院还是治疗因交通事故而产生的心境障碍疾病，故与本次交通事故存在因果关系，故第三次住院治疗产生的损失应由赔偿责任人进行赔偿。对保险公司的抗辩主张不予采纳。对于王海波主张的损失，依据相关规定认定如下：医疗费，王海波主张60277元，依据王海波及杨中华提供的医疗费票据、费用清单，确认本次事故共产生医疗费61347.32元（医保支付12380.05元，自付48967.27元），按48967.27元予以支持。误工费，王海波主张37173/365*120=12220.8元，根据王海波提供的户口本，住所地为本市连云区临海社区，且有连云港正达司法鉴定中心出具的鉴定意见予以佐证，一审法院对该数额予以支持。护理费，王海波主张37173/365*60=6110.4元，因有王海波提供的户口本及连云港正达司法鉴定中心出具的鉴定意见予以佐证，对该数额予以支持。营养费，王海波主张30*60天=1800元，该标准偏高，一审法院按20元每天计算60天为1200元予以支持。住院伙食补助费，王海波主张20*62天=1240元，根据出院记录，对该数额予以支持。交通费，王海波主张1000元，根据王海波的伤情及住院天数，酌情按照600元予以支持。鉴定费，王海波主张1300元，因有鉴定费发票予以佐证，予以支持。伤残赔偿金，王海波主张37173*20*10%=74346元，王海波因本次事故构成道路交通事故X（十）级伤残，故对该数额依法予以支持。精神抚慰金，王海波主张5000元，综合王海波的伤情及伤残程度，对该数额酌情予以支持。综上，原审法院确认王海波因本次事故共产生损失150984.47元。该款项首先应由保险公司在交强险范围内赔偿王海波108277.2元，剩余42707.27元由保险公司在商业险范围内按责承担42707.27*20%=8541.45元，保险公司共应赔偿王海波各项损失116818.65元。因杨中华及保险公司在王海波受伤后分别为其垫付了10000元，故保险公司扣除其垫付的10000元后还应返还杨中华垫付款10000元，返还后保险公司还应赔偿王海波96818.65元。综上所述，原审法院遂判决：一、中国人民财产保险股份有限公司连云港市开发区支公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿王海波各项损失96818.65元；二、中国人民财产保险股份有限公司连云港市开发区支公司于判决发生法律效力之日起十日内返还杨中华垫付款10000元。案件受理费2340元，由王海波负担120元，杨中华负担2220元（因王海波已预交，杨中华于判决发生法律效力之日起十日内将该款项支付王海波，连云港海通金陵集装箱运输有限公司对该款项的给付承担连带责任）。保险公司不服原审判决上诉称，一、精神抚慰金应按责任比例分摊。二、受害人医药费存在报销的事实，受害人首次医药费43263.91元，二次住院医药费6569.65元，一审未核实就支持医药费不合理。3、第三次住院距离事故时间太长，一审时我司就第三次医药费9940.76元是否与事故存在关联性申请鉴定，一审未鉴定就支持依据不足。请求二审法院查明事实，依法改判。王海波答辩称，关于上诉人提出的医药费是否报销问题，纯属主观猜测推断，无事实依据。是否报销医药费，发票票面上已有明确记载。我方一审期间提供了东方医院、四院住院手续。也提供了加盖公章的原始住院医药费票据复印件及原始用药明细，二者相互印证，事实清楚，证据充分，符合相关法律证据规则。第三次住院医院的相关材料记载，××，与事故有明确的因果关系。因此，上诉人及侵权人应赔偿损失。请求二审法院驳回上诉，维持原判。杨中华及连云港海通金陵集装箱运输有限公司答辩称，杨中华为王海波垫付1万元医药费。本院经审查，原审法院查明事实属实，本院予以确认。本院认为，关于医药费问题，王海波一审期间向法院提供的相关发票能够证明其医药费支出情况，保险公司上诉称存在报销情况，但是不能提供证据证明。王海波第三次住院病历记载与交通事故存在明确的关联性。关于精神抚慰金问题，一审法院先将其计入王海波的损失总金额，后按责任比例计算出保险公司应承担的金额。因此，一审法院对精神抚慰金已经按比例分担了责任。因此，对保险公司的上诉请求不予采纳。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。上诉人的上诉理由均不能成立，为此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1216元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司连云港市开发区支公司负担。本判决为终审判决。审判长  安述峰审判员  汪家元审判员  王 霞二〇一六年十二月十九日书记员  李 静法律条文附录一、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(二)原判决、裁定认定事实错误或适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或变更；(三)原判决认定基本事实不清，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。