湖南省洪江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1281民初1470号 原告：易希青，女，1932年2月7日出生，汉族，湖南省洪江市人，农民，住湖南省洪江市。 委托诉讼代理人（特别授权）：肖明，男，1960年5月24日出生，汉族，湖南省洪江市人，住湖南省洪江市。 委托诉讼代理人：马钦越，洪江市芙蓉法律服务所法律工作者，执业证号××。 被告：张生学，男，1963年8月1日出生，汉族，湖南省溆浦县人，农民，住湖南省溆浦县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司，住所地湖南省怀化市鹤城区，统一社会信用代码。 负责人：成利军，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：颜学军，湖南人和人（怀化）律师事务所律师，执业证号××。 原告易希青与被告张生学、中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司（以下简称怀化财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月1日立案后，依法适用简易程序，于2021年2月2日公开开庭进行了审理。原告易希青及其委托诉讼代理人马钦越、被告张生学、被告怀化财保公司委托诉讼代理人颜学军到庭参加诉讼。由于案情复杂，本案转为普通程序，由审判员杨斌担任审判长，与人民陪审员毛喜兰、唐华组成合议庭，于2021年4月28日公开开庭进行了审理，原告易希青及其委托诉讼代理人马钦越、被告张生学、被告怀化财保公司委托诉讼代理人颜学军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告易希青向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费38380元、护理费15743元、住院生活补助费8600元、营养费4300元，残疾赔偿金30790元（以最终鉴定为准）、精神抚慰金10000元、交通费5000元，共计112813元；2、判令被告怀化财保公司在保险限额内承担赔偿责任；3、判令被告承担本案诉讼费用。在庭审中，原告将第一项诉讼请求变更为判令被告赔偿原告医疗费85980元、护理费16475元、住院生活补助费8600元、营养费4500元，残疾赔偿金9121.7元、精神抚慰金10000元、交通费5000元、鉴定费与检查费2344元，合计142020.7元，扣减被告张生学已支付的40000元，尚应赔偿102020.7元。事实和理由：2020年6月7日，被告张生学驾驶湘Ｎ6××××号轻型普通货车，由邵阳市江口镇往溆浦县龙潭镇方向行驶。车辆行驶至320国道1536ＫＭ＋800Ｍ洪江市××镇××村路段时，将站在路边的原告撞倒。经洪江市公安局交通警察大队认定：被告张生学负主要责任，原告负次要责任。原告不服，向怀化市交通警察支队申请复核，怀化市交通警察支队撤销了洪江市公安局交通警察大队的认定，后洪江市公安局交通警察大队重新作出了《道路交通事故证明》。事故发生后，原告被送往洪江市第一中医院抢救，因伤情严重，6天后转入怀化市第一人民医院住院手术治疗，住院28天后，又转入洪江市第一中医院康复治疗，直到2020年9月2日，伤情好转出院，共花医疗费85980元。 被告张生学辩称，事故发生时，原告说是站在路边与事实不符。除垫付了40000元外，被告张生学还垫付了救护车车费400元。对诉状的其他部分无意见。 被告怀化财保公司辩称，一、根据交强险的有关规定，交强险实行分项赔偿，不得突破分项限额，交强险赔偿总额为122000元。二、原告提出的部分赔偿费用请求，不符合规定：1、关于医疗费，交强险医疗费限额为10000元，即原告医疗费总额超过交强险医疗费10000元部分，按事故责任比例分摊损失。原告或被保险人应提供用药清单，证明医疗费系交通事故造成外伤用药，与原发病没有关系，不提供用药清单的，被告怀化财保公司不承担交强险。原告应提供正规医疗费发票，证明医疗费已实际发生和原告因实际支付医疗费而造成实际损失，原告无医疗费正规发票，证明原告没有医疗费损失，被告怀化财保公司不应承担赔偿责任；住院生活费应按实际住院天数86天×60元/天=5160元；营养费应按住院天数86天×30元/天=2580元；后期治疗费可待实际发生后另行主张。2、住院护理费认可15743元。3、伤残赔偿金应按被告怀化财保公司认可的伤残等级和农业标准计算。4、精神损害赔偿金认可5000元。5、交通费应当按转院就医凭票支付。三、本案先由交强险进行赔偿，超出交强险部分，被告怀化财保公司按当事人过错责任和保险合同约定承担赔偿责任。四、根据相关规定，保险公司将法律禁止性规定作为免责事由的，法院应予以支持。本案中，若被保险车辆及驾驶人违反法律禁止性规定，被告怀化财保公司不承担商业三者险的赔偿责任。五、被告怀化财保公司对免责条款进行了说明义务。六、被保险人应提供事故车辆行驶证、驾驶人驾驶证，否则，被告怀化财保公司不承担交强险和商业险的赔偿责任。七、车主支付的费用不属于原告的损失。本案应当只在原告诉讼请求范围内进行审理，车主支付的费用，由车主依据保险合同约定另行向被告怀化财保公司索赔。八、诉讼费、鉴定费不属于交强险、商业险赔偿范围。本案没有事故责任认定书，只有事故证明，具体责任没有划分，被告怀化财保公司主张无责，综上，请求法院依法裁决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人有异议的证据认定如下：原告提交的两张医疗费发票复印件，加盖了出票人公章，本院对其真实性予以确认。被告张生学提交的《道路交通事故认定书》虽被撤销，但洪江市公安局交通警察大队作出该认定书的事实客观存在，本院对其真实性予以确认。 本院根据原、被告提交的证据及原、被告当庭陈述和辩论，查明如下案件事实：2020年6月7日18时35分许，被告张生学驾驶湘Ｎ5××××号轻型普通货车，由邵阳市江口镇往溆浦县龙潭镇方向行驶。其行驶至国道3201536ＫＭ＋800Ｍ（洪江市××镇××村）路段时，与原告发生碰撞（碰撞点为车辆引擎盖前端中间部位），造成原告受伤，车辆轻微受损的道路交通事故。2020年7月16日，洪江市公安局交通警察大队作出第431281120200000009号《道路交通事故认定书》，认为被告张生学驾驶货车在行驶中，将前方由西向东横过道路的原告相撞，造成原告受伤，以此认定被告张生学驾驶机动车行经容易发生危险的村庄路段时未降低行驶车速，恰遇行人横过道路未及时避让的行为，是导致此次事故的主要原因，负主要责任。原告横过道路时疏于观察来往车辆的情况，未确认安全通过的行为，是导致此次事故的因素，负次要责任。原告不服，向怀化市公安局交警支队申请复核。2020年8月10日，怀化市公安局交通警察支队作出怀公交复字结论［2020］第000029号《道路交通事故复核结论》，认为洪江市公安局交警大队作出的第431281120200000009号《道路交通事故认定书》事实不清，责令重新调查、认定。2020年8月25日，洪江市公安局交通警察大队作出第2020Ｃ000001号《道路交通事故证明》，认定事故经过为驾驶人张生学驾驶货车行驶至洪江市××镇××村路段时，与行人易希青发生碰撞，造成易希青受伤。经调查，该起事故当事人双方证言不一致，且无第三方事故经过目击证人，亦无监控视频、行车记录仪等证据资料，导致无法查清行人易希青事故发生时的动态及判定道路交通事故成因，根据《道路交通事故处理程序规定》第六十七条规定，出具道路交通事故证明。该证明就当事人的陈述、证人证言作出阐述，并就事故车辆安全技术检验作出结论：该车辆的制动系、行驶系、转向系、灯光系技术状况均符合标准。 原告受伤后，被立即送往洪江市第一中医医院住院治疗，经诊断为：1、右肱骨外科颈粉碎性骨折；2、右桡骨远端骨折；3、双侧第2肋骨骨折；4、T12椎体压缩性骨折；5、右侧人工髋关节置换术后；6、轻度贫血；7、粪便隐血查因。住院5天，花医疗费4838.08元（该医疗费已由被告张生学支付），于2020年6月12日转入怀化市第一人民医院南华大学附属怀化医院住院治疗，经诊断为：1、右肱骨外科颈骨折；2、右桡骨远端骨折；3、右肩袖巨大撕裂；4、骨质疏松；5、尿路感染；6、右侧髋关节置换术后。住院28天，花医疗费59380.36元，于2020年7月10日出院，出院建议：1、患肢避免提重物，加强功能锻炼；2、回当地医院继续行康复治疗，定期复查。2020年7月10日，原告转入洪江市第一中医医院康复治疗，于2020年9月2日出院，住院54天，花医疗费6599.92元，出院医嘱为：院外继续巩固治疗；2、适当进行右肩关节、肘关节及右腕关节、右手指功能活动锻炼，骨折完全愈合前避免过度负重活动，避暴力断裂、避摔跤；3、门诊随诊，定期X线复查（出院后半月、后视情况而定），至骨折处完全愈合；4、营养饮食，避风寒、慎起居，不适随诊。以上医疗费共计70818.36元，其中被告张生学支付了40238.08元。2020年12月18日，根据原告的申请，本院依法委托怀化市鹤洲司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2020年12月18日作出怀鹤洲司法鉴定所[2020]临鉴字第474号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人易希青右肱骨外科胫骨折并肩袖损伤行内固定术后，遗留右肩关节活动受限，已构成十级伤残；其右桡骨远端骨折行内固定术后、遗留右腕关节活动受限，已构成十级伤残；2、易希青后期需行右肱骨及右桡骨内固定取出术，评定其后续医疗费约需15000元；3、评定易希青护理期90日、营养期90日。花鉴定费2200元及检查费、材料费144元，合计2344元。 另查明，湘Ｎ5××××号轻型普通货车行驶证中载明的所有权人为被告张生学，检验有效期至2020年7月。被告张生学取得了准驾车型Ｃ1机动车驾驶证，有效期限为2015年6月28日至2021年6月28日。被告张生学就该车辆在被告怀化财保公司投保了交强险和商业三者险，其中交强险责任限额中的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，保险期限为2019年7月3日至2020年7月3日；商业三者险的第三者责任保险金额为500000元，并投了不计免赔险，保险期限为2019年7月4日至2020年7月3日。 本院认为，本案争议的焦点主要是原告在本次事故中有无过错，是否应当承担责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第六十一条规定：“行人应当在人行道内行走，没有人行道的靠路边行走”。本次事故发生的路段没有人行道，行人应当靠路边行走。从交警部门绘制的《道路交通事故现场图》及拍摄的一组照片来看，事故发生时，被告张生学驾驶的车辆未驶离有效路面，肇事车辆与原告的碰撞点为车辆引擎盖前端中间部位，且被告张生学在事故发生前已发现前方有人，并采取了相应的制动措施，由此可以推断出，原告当时是行或站在道路右侧车辆行驶道有效路面上，而不是站在路边。因此，原告站或行在车辆行驶道有效路面上，未尽到安全注意义务，忽视自身安全，具有一定的过错，应承担本次事故的次要责任，本院酌定承担20%的责任。被告张生学驾驶机动车行经容易发生危险的村庄路段时，在发现前方有人的情况下，未降低行驶车速，确保安全，遇原告未及时避让，是导致此次事故的主要原因，负主要责任，本院酌定承担80%的责任。 关于赔偿项目，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，故本案原告要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金及交通费符合法律规定，应予支持。具体赔偿金额：1、医疗费为86218.36元（70818.36元+后续医疗费15000元+救护车费用400元）；2、护理费，原告不能举证证明护理人员的收入状况，其应该承担不利后果，护理费应参照2020年度居民服务和其他服务业职工的平均工资66816元/年来计算，护理期为90天，护理费为16475元（66816元/年÷365天×90天）；3、住院伙食补助费，按60元/天标准计算，原告实际住院90天，住院伙食补助费为5400元（60元/天×90天）；4、营养费，按30元/天标准计算，营养期为90天，营养费为2700元（30元/天×90天）；5、残疾赔偿金，原告系农村居民，应按2020年度湖南省全年农村居民人均纯收入16585元标准计算，原告已满七十五周岁，按5年计算，残疾赔偿金为9121.7元（16585元/年×5年×11%）；6、精神抚慰金，被告怀化财保公司认可5000元，本院予以确认，精神抚慰金酌定为5000元为宜；7、交通费，原告未提交相应的票据证实，但原告转院的事实客观存在，本院酌情考虑1000元为宜；8、鉴定费及材料费2344元，以上合计128259.06元。 被告张生学取得机动车驾驶证，具有驾驶轻型普通货车的资格，其就该车在被告怀化财保公司投保了交强险和商业三者险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”据此，根据对本案事故责任的认定，原告的损失先由被告怀化财保公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告怀化财保公司根据保险合同约定在商业三者险责任限额范围内予以赔偿；仍有不足的，由被告张生学予以赔偿。原告以上损失，属于医疗费赔偿范围的为94318.36元（医疗费86218.36元＋住院伙食补助费5400元+营养费2700元），由被告怀化财保公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，超出交强险医疗费赔偿限额的84318.36元，应纳入商业三者险赔偿范围，由当事人根据合同约定进行赔偿。属于死亡伤残赔偿范围内的护理费为16475元、残疾赔偿金9121.7元、精神抚慰金5000元、交通费1000元，合计31596.7元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额，由被告怀化财保公司在交强险赔偿限额内对原告进行赔偿。因此，被告怀化财保公司在交强险范围内应赔偿原告41596.7元（医疗费用10000元+死亡伤残赔偿费31596.7元）；在商业三者险范围内应纳入赔偿范围的金额为86662.36元（超出交强险医疗费赔偿限额的84318.36元+鉴定费及检查费、材料费2344元）。鉴于原告的伤已构成十级伤残，且原告申请司法鉴定与本次交通事故有必然的联系，因此，鉴定费及检查费、材料费应纳入赔偿范围。 由于被告张生学负80%责任，被告张生学在被告怀化财保公司投保了交强险和商业三者险，故由被告怀化财保公司在商业三者险赔偿范围内应赔偿原告69330元（在商业三者险范围内应纳入赔偿范围的金额为86662.36元×80%）。被告张生学已支付的医疗费40238.08元，应当从赔偿款中扣除。 综上所述，依照前述法律规定及《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司在交强险范围内赔偿原告易希青415**.7元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司在商业三者险范围内赔偿原告易希青693**元； 以上合计110926.7元，扣除被告张生学已支付的40238.08元，尚应赔偿70688.62元，此款限被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司在本判决生效之日起10日内支付给原告易希青； 三、驳回原告张生学的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2340元，由原告易希青负担719元，被告张生学负担1621元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。 审 判 长  杨 斌 人民陪审员  毛喜兰 人民陪审员  唐 华 二〇二一年四月二十八日 法官助理刘希 书记员易盛 附相关法条： 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 四、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。