河南省南乐县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0923民初1584号原告：杨小勇，男，1987年11月25日出生，汉族，住河南省临颍县。委托诉讼代理人：王鹏，河南帝豪律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司，住所地河南省鹤壁市鹤山区。负责人：李东风，该公司经理。委托诉讼代理人：王玉龙，河南瀛汉律师事务所律师。原告杨小勇与被告中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司（以下简称人保鹤壁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨小勇委托诉讼代理人王鹏、被告人保鹤壁公司委托诉讼代理人王玉龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨小勇向本院提出诉讼请求：1．判令被告在保险限额内赔偿原告各项损失310,000元；2．本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年7月10日03时15分许，原告杨小勇驾驶豫Ｌ×××××（豫LY511挂）重型半挂牵引车由北向南行驶至大广××（××县××）西半幅，与前方同车道内郭照磊驾驶的豫Ｆ×××××（豫F7633挂）重型半挂牵引车追尾相撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。原告伤情严重，多次住院，并需康复训练，已经债台高筑。人保鹤壁公司辩称，豫Ｆ×××××重型半挂牵引车在其公司投有交强险和商业三者险限额1,000,000元及不计免赔，豫F7633挂车未在其公司投保。在核实车辆及驾驶员证件合法有效且不存在其他保险免赔的前提下，同意在交强险各分项限额内赔偿原告合理合法损失，超出部分，其公司在商业三者险限额内按照50%的事故比例承担赔偿责任。其公司已在交强险财产损失限额内承担2,000元，商业三者险限额内承担100,940元。本次事故原告未构成伤残，营养费、精神损害抚慰金不应支持。其公司非本案实际侵权人，对本案产生的诉讼费等间接损失依法不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：1．南乐中兴医院急诊科2019年5月25日出具的证明，没有单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，又无正规发票证明，对其证明内容本院不予采信。2.2018年8月24日外固定支具发票，人保鹤壁公司质证认为，不是医疗机构出具的，且没有相应的医嘱建议证明其必要性，原告在医院已经做了内固定手术，不属于合理必要费用，本院予以采纳。3．杨小勇2018年10月18日至2018年11月15日住院病历，载明主要诊断为右小腿开放性骨折术后，2019年9月2日至2019年9月26日住院病历，载明主要诊断为右胫腓骨折骨折术后延迟愈合，结合其诊疗经过记录，可以认定其相关治疗合理必要。人保鹤壁公司对治疗的必要性和合理性有异议，但未能举证证明，本院不予采纳。4.2021年1月25日至2021年2月4日住院病历，入院情况载为患者以外伤致右小腿疼痛1月为主诉入院，现病史亦载为1月前患者走路时摔伤右小腿，致右小腿疼痛、活动受限，伤情显然非案涉交通事故所致，人保鹤壁公司对其治疗的必要性和合理性有异议，本院予以采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月10日03时15分许，杨小勇驾驶豫Ｌ×××××（豫LY511挂）重型半挂牵引车由北向南行驶至大广××（××县××）西半幅，与前方同车道内郭照磊驾驶的豫Ｆ×××××（豫F7633挂）重型半挂牵引车追尾相撞，造成杨小勇受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。后经濮阳市公安局交巡警支队高速大队认定，杨小勇、郭照磊均负事故同等责任。杨小勇事故当日被送至南乐中兴医院住院治疗，主要诊断为右下肢车祸伤，于2018年7月19日转入漯河医学高等专科学校第二附属医院住院治疗，于2018年9月18日出院，出院医嘱出院后继续行右膝关节功能锻炼，出院2个月左右再次入院手术治疗，不适随诊。2018年10月18日，杨小勇到漯河医学高等专科学校第二附属医院住院治疗，于2018年11月15日出院，出院医嘱定期复查、不适随诊。2019年9月2日，杨小勇到漯河医学高等专科学校第二附属医院住院治疗，于2019年9月26日出院，主要诊断为右胫腓骨折骨折术后延迟愈合。以上共计住院122天，支付医疗费249,355.16元。人保鹤壁公司对豫Ｆ×××××重型半挂牵引车同时承保有一份交强险和一份责任限额1,000,000元的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期间，挂车未投商业三者险。根据本院作出的（2019）豫0923民初1144号民事判决，人保鹤壁公司交强险财产损失赔偿限额2,000元已用完，商业三者险已用100,940元。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，相关赔偿义务人应当依法承担赔偿责任。本案中，杨小勇和郭照磊分别驾驶机动车相遇发生道路交通事故，致杨小勇受伤，双方均负事故同等责任。人保鹤壁公司对郭照磊驾驶的事故牵引车同时承保有交强险和商业三者险，其挂车未投商业三者险，故应首先在交强险分项赔偿限额内对杨小勇的相应损失予以赔偿，不足部分，应在商业三者险责任限额内依事故责任按50%予以赔偿。关于赔偿损失。医疗费，人保鹤壁公司辩称非医保用药不属于其赔偿范围，但未举证证明，且于法无据，本院不予采纳。外固定支具费，没有充分证据证明其合理必要性，本院不予支持。营养费，无医嘱或鉴定意见证明其必要性，本院不予支持。误工费，杨小勇未能举证证明其有固定收入，结合其为农村居民，应按河南省农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资计算；杨小勇住院122天期间误工损失客观存在，2018年9月18日出院医嘱出院后继续行右膝关节功能锻炼，至2018年10月18日再次住院期间30天内不能从事劳动产生误工损失客观存在，以上共计152天期间的误工费应予支持，其他时间没有医疗机构或者鉴定机构明确意见，原告请求误工费欠缺事实依据，本院不予支持。护理费，杨小勇住院期间的护理费应予支持，其他时间没有医疗机构或者鉴定机构明确意见，本院不予支持。杨小勇伤情未构成伤残，其请求精神抚慰金于法无据，本院不予支持。依照相关法律规定，经审查杨小勇诉请及所举证据，结合相关标准，其合法损失有：误工费19,685.52元（129.51元×152天）、护理费15,262.20元（125.1元×122天）、交通费2,440元（酌定），合计37,387.72元；医疗费249,355.16元、住院伙食补助费6,100元（50元×122天），合计255,455.16元。人保鹤壁公司应当首先在交强险分项责任限额内赔偿47,387.72元（37,387.72元＋10,000元），下余245,455.16元（255,455.16元-10,000元），应在商业三者险限额内按照50%的比例赔偿122,727.58元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第五十七条、第六十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司于本判决生效后十日内赔偿杨小勇170,115.30元（47,387.72元＋122,727.58元）；二、驳回杨小勇的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,950元，减半收取计2,975元，由中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司负担1,851元，杨小勇负担1,124元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判员  武益新二〇二一年四月三十日书记员  闫子昂