江苏省泰州医药高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1291民初701号原告：贾美平，男，1953年3月6日出生，汉族，住泰州市开发区。委托诉讼代理人：许海涛，江苏德善律师事务所律师。被告：泰州市人民医院，统一社会信用代码12321200469041010L，住所地泰州市医药高新区太湖路366号。法定代表人：朱莉，该医院院长。委托诉讼代理人：张荣，该医院法制办主任。委托诉讼代理人：赵汶杰，南京知识（泰州）律师事务所律师。原告贾美平与被告泰州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月21日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告贾美平的委托诉讼代理人许海涛、被告的委托诉讼代理人张荣、赵汶杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贾美平向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失人民币1092557.31元；2.请求判令被告承担本案所有的诉讼费用以及鉴定费用。事实和理由：2019年7月15日，原告因头晕入住被告泰州市人民医院，后经医生诊断为腔隙性脑梗栓。2019年7月24日进行颅内动脉瘤栓塞手术。术后因原告出现病情加重，4个多小时后再次进行手术。导致原告失语，右侧偏瘫，运动神经受损，肺部有炎症、水肿。2019年7月29日转康复科治疗。2019年7月24日手术结束后，原告一直处于昏迷状态。被告未能及时发现原告出现支架内血栓形成，在时长4个多小时里没有及时处置，没有应急处置方案。由于被告的过错，致使原告现有失语，右侧偏瘫，运动神经受损，肺部有炎症、水肿等症状，故被告应当对原告承担医疗损害赔偿责任。被告泰州市人民医院辩称，对原告所述的各项赔偿标准有异议，不符合法律规定，所计算的依据数额都偏高且不尊重事实，被告只应承担10%的赔偿责任，请求法庭在各项赔偿费用核实之后做出公正的判决，对于超出的赔偿损失请求予以驳回。本院经审理认定事实如下：2019年7月15日，贾美平因小便后出现头晕，视物旋转，全身乏力，急诊入住泰州市人民医院，入院诊断为腔隙性脑梗死等，行脑血管造影示：左颈内动脉动脉瘤。2019年7月24日行“颅内动脉瘤栓塞术”，术后查体见其麻醉不苏醒，考虑急性支架内血栓形成，当天行第二次手术，2019年7月29日转入康复科，2019年8月8日出院。出院诊断为左侧颈内动脉动脉瘤；左侧脑梗塞；腔隙性脑梗塞；右膝关节痛；低钾血症；冠状动脉粥性硬化性心脏病；心功能I级；陈旧性心肌梗死；室性期前收缩；3级高血压(极高危）。2019年8月9日贾美平因脑血管病恢复期（脑梗死）等继续在泰州市人民医院康复科病房住院，2019年9月2日出院。2019年9月4日贾美平因脑血管病恢复期（脑梗死）等继续在泰州市人民医院康复科病房住院，2020年1月16日出院。经本院委托，南京康宁司法鉴定中心于2020年10月23日出具康宁司鉴中心[2020]医鉴字第16号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：泰州市人民医院的诊疗行为存在过错，与被鉴定人贾美平损害后果之间存在一定因果关系，建议原因力为轻微因素为宜。南京脑科医院司法鉴定所司法鉴定意见书于2021年3月3日出具南脑医司鉴所[2020]精鉴字第799号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：贾美平目前存在不完全感觉性失语，完全运动性失语。南京康宁司法鉴定中心于2021年5月7日出具康宁司鉴中心[2021]临鉴字第506号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）被鉴定人贾美平右上肢（肘、腕、手）功能完全丧失，不能重建功能或装配假肢，评定为四级伤残；其存在不完全失语，同时有神经系统客观检查阳性，评定为六级伤残；（二）被鉴定人贾美平的误工期限以手术之日起至定残前一日止为宜，护理期限以手术之日起至定残前一日止为宜，营养期限以180日为宜；其存在部分护理依赖，护理人数为住院期间2人，出院后1人为宜。[2021]临鉴字第506号《司法鉴定意见书》中载明的入院时间为2019年7月15日，手术时间为2019年7月24日，出院时间为2019年8月8日。原告支出鉴定费19365.5元。以上事实有入院记录、诊断报告、手术记录、检查报告单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等在卷证实。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中,南京康宁司法鉴定中心的司法鉴定意见书认为,泰州市人民医院的诊疗行为存在过错，与被鉴定人贾美平损害后果之间存在一定因果关系，建议原因力为轻微因素为宜。本院酌情确定由被告对原告的损失承担20%的赔偿责任。关于原告的损失。本院根据原告的诉讼请求及本案事实，逐一认定如下：1、医疗费55987.78元（包括2019年7月15日门诊医疗费1027.26元，住院医疗费54960.52元，医保报销部分已扣减），原告主张的其他医疗费，未提供证据证明与本次医疗损害有关联，本院不予认定。2、住院伙食补助费3540元（20元/天×177天），根据原告主张的住院治疗时间参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。3、营养费3600元（20元/天×180天），营养费标准按照本地区标准确定，期限根据司法鉴定意见书确定。4、护理费66800元[（100元/人/天×1人×653天）+（100元/人/天×1人×15天）]，护理期限及人数按[2021]临鉴字第506号《司法鉴定意见书》认定，护理期限从2019年7月24日手术之日起算，住院期间2人护理即从手术之日2019年7月24日至该《司法鉴定意见书》中载明的出院之日2019年8月8日2人护理，标准按照本地区护理费标准认定。5、误工费，原告未能提供其因误工导致收入减少的证据，不予支持。6、残疾赔偿金502761.6元（55862.4元/年×12年×75%），（上一年度全省居民人均工资性收入+上一年度全省居民人均经营净收入）×上一年度全省平均负担系数×劳动力丧失比例×20年（六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的按五年计算)，根据原告定残时的年龄、伤残等级计算确定。7、精神损害抚慰金酌定为37500元（50000元×75%)。8、交通费，根据原告的治疗情况酌定为1000元。上述损失合计671189.38元，根据责任比例，被告应赔偿20%为134237.88元。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十八条之规定，判决如下：一、被告泰州市人民医院于判决生效之日十日内给付原告贾美平134237.88元；二、驳回原告贾美平的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5562元、鉴定费19365.5元，合计24927.5元，由原告贾美平负担4879元，被告泰州市人民医院负担20048.5元（此款由原告垫付，被告负担部分在履行上述判决时一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  杨 丽人民陪审员  肖桂明人民陪审员  陈少青二〇二一年八月三十日书 记 员  孙婼妍附法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。