辽宁省丹东市振安区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0604民初324号原告：王**庆，男，1969年9月27日出生，汉族，丹东市振安区珍珠街三仁合商店业主，住丹东市振安区。委托诉讼代理人：金春红（王**庆妻子），女，1973年2月9日出生，朝鲜族，丹东市振安区珍珠街三仁合商店管理人员，住丹东市振安区。被告：项阳，男，1977年4月11日出生，回族，美团外卖配送员，现住丹东市振兴区。被告：辽宁宏祥实业有限公司，住所地辽宁省盘锦市兴隆台区泰山馨苑小区商网9号。法定代表人：卜祥会，该公司总经理。委托诉讼代理人：王伟，男，1983年7月21日出生，汉族，该公司职员，住吉林省乾安县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路37号、69号。法定代表人：娄伟民，该公司经理。委托诉讼代理人：颜廷凤，上海恒量（南京）律师事务所律师。原告王**庆诉被告项阳、辽宁宏祥实业有限公司（以下简称宏祥公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王**庆委托诉讼代理人金春红、被告项阳、宏祥公司委托诉讼代理人王伟到庭参加了诉讼，被告人保南京公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令三被告立即共同赔偿原告损失6250元（医疗费1000元、陪护费1950元（13天×150元/天）、误工费2600元（13天×200元/天）、住院伙食费700元（7天×100元/天））。2、三名被告互负连带责任。事实及理由：2020年6月21日11时30分，被告宏祥公司骑手项阳自骑电动自行车，沿东齐路行驶至丹东市振安区坝门路段逆行时，与骑自行车的原告发生碰撞，致使原告受伤，车辆受损的交通事故。后原告被120急救车拉至丹东第一医院住院治疗7天，于2020年6月28日出院。出院诊断为：多处皮肤浅表损伤（右肩、左肘、左肩）。出院后医嘱注意事项：（1）加强患肤功能锻炼；（2）随诊观察；（3）全休一天，二级护理6天。回家全休静养6天。本起事故经交通机关认定被告项阳负全部责任，原告无责任，原告无过错。经双方调解被告方己将部分赔偿款给付原告，现原告为保护自己的合法权益诉至法院。被告宏祥公司辩称，被告项阳是被告宏祥公司员工，在事故发生时向正在工作期间进行订单配送，被告宏祥公司在被告人保南京公司投保了雇主责任险及第三者责任险，保障内容包括第三者责任险，被告人保南京公司应承担赔偿义务。被告项阳辩称，意见同被告宏祥公司。被告人保南京公司辩称，一、被告不是本案的适格被告，原告起诉要求被告承担起因交通事故导致的损失于法无据。1、原告起诉要求各被告承担赔偿责任的基础是侵权关系，被告项阳系交通事故当事人，是具体的侵权人，与原告之间是侵权关系，项阳系被告宏祥公司的雇员，由被告宏祥公司在我处投保，被告人保南京公司与宏祥公司系保险合同关系，根据合同相对性原则，原告并不是保险合同当事人，其与我单位之间无直接的法律关系，因此，应当驳回原告对被告的诉请。2、不同的法律关系应当按照不同的诉来处理，本案案由系交通事故责任纠纷，原告将侵权人被告项阳、宏祥公司、与我公司列为共同被告，系将两个不同的法律关系并为一诉，于法无据。3、涉案的中小微企业“金福保”组合保险框架保险合同，虽然有“电动自行车第三者责任”的保障项目，但其不是《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定所指的“机动车第三者责任保险”，即不构成该法条规定的必要共同诉讼的条件。因此，被告不是本案适格被告，请法院驳回原告对被告的诉请。即使被告需要承担赔偿责任也应由被告项阳、宏祥公司承担后，再依据保险合同约定再向被告主张。二、即使法院需要在本案中处理保险合同关系，结合原告诉请和涉案保单约定，保险赔偿范围外的诉讼请求被告不负有赔偿责任。被告宏祥公司作为投保人在我公司处投保了中小微企业“金福宝”组合保险，对于三者赔偿项目为“电动自行车第三者责任”保险，其保险限额为45万元，其中40万元为人身伤亡限额、5万元为财产损失限额。根据保单特别约定第四条可以看出此保单关于赔偿三者人身损害的保险范围仅包括三者的死亡保险金、伤残保险金、医疗费用、三者误工住院津贴，除此之外为除外责任，此系对保险赔偿范围的约定，是保单的主文内容，对保险合同各方具有约束力(此保险范围非免除保险人责任的免责条款，无需特别进行提示说明)。因此本案中原告主张其他费用不属于保险赔偿范围，我公司不负有赔偿责任。根据保单第四条第5款，对于三者误工住院津贴为50元/人/天，最长不超过90天，原告住院7天，误工住院津贴金额为50元/天×7天=350元。此外，本案前期原告通过被告项阳在线上平台办理过理赔，被告已就相关费用进行过赔付，其中医药费，提供票据金额为4969.68元，扣除非医保745.45元，前期赔偿金额4224.23元，并已实际支付。此次原告提供的医疗费票据只有编号为：1703573435金额为131元的一张医疗费票据未报销(其他医疗费票据上都有“仅用于人保理赔”字样，佐证票据已向被告报销)。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提供的道路交通事故责任认定书、王**庆医疗费票据复印件3张、理赔通知书、住院病历、诊断书、医嘱证明、费用明细清单、营业执照、护理证明、个体工商户营业执照，被告宏祥公司提供的项阳订单截图、被告人保南京公司提供的保险单，各方当事人对证据真实性均无异议，且以上证据记载内容真实、来源合法、与本案有关联，本院予以确认并在卷为凭。对原告提供的误工证明、护理证明，能证明原告住院期间为金春红护理，本院予以确认。对原告提供的金春红医疗费票据，与本案无关联，不予确认。根据当事人举证、质证，结合本院认证及当事人陈述，本院查明以下事实：2020年6月21日，被告项阳骑电动自行车，沿东齐路行驶至丹东市振安区坝门路段逆行时，与骑自行车的原告发生碰撞，致使原告受伤，车辆受损的交通事故。本起事故经交警部门认定，被告项阳负全部责任，原告无责任。事故发生当日，原告被送至丹东市第一医院治疗，住院7天，均为二级护理。诊断为：多处皮肤浅表损伤（右肩、右肘、左肩），脑梗死。出院医嘱为：（1）加强患肤功能锻炼；（2）随诊观察；（3）全休一周，二级护理6天。花费医疗费4962.68元。原告为丹东市振安区珍珠街三仁合商店经营者，原告受伤住院及修养期间，该店正常经营。被告项阳为被告宏祥公司雇员，事故发生当时在为被告宏祥公司配送美团接单货物。被告宏祥公司在被告人保南京公司投保雇主责任保险，约定第三者责任险限额45万元（死亡保险金、伤残保险金、医疗费用以外的项目和费用均为除外责任，包括不限于误工费、护理费、交通费等），三者误工津贴住院期间50元/人/天最长不超过90天。事故发生在保险期间内。事故发生后，被告人保南京公司向原告赔付三者医疗费用4224.23元。本院认为，公民的身体健康权受到法律的保护。行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。本起事故经交警部门认定被告项阳负事故全部责任，原告无责任，各方对此均无异议，本院以此作为定案依据。因被告项阳从事雇佣活动中发生的交通事故，故对原告的合理经济损失应由被告宏祥公司予以赔偿。因被告宏祥公司投保雇主责任险，属于保险限额部分由人保南京公司先行赔偿。对被告人保南京公司提出其非本案适格被告的抗辩意见，本院认为本次事故虽非机动车发生交通事故造成损害，但为减少当事人的诉累，本院对此一并处理。对被告宏祥公司提出原告合理损失均应由保险公司赔付，不符合双方保险合同约定，也无法律规定，不予支持。原告主张医疗费，对其已付医疗费4962.68元，本院予以确认。被告人保南京公司主张存在超医保用药，其并未提供证据证实，不予支持。原告主张陪护费，其住院及休治期间遵医嘱二级护理共计13天，按照居民服务业标准46970每年计算，本院在1672.9元（46970元/年÷365天×13天）范围内予以保护。原告主张住院伙食补助费，本院参照本地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每人每天50元计算，在350元（50元/人/天×7天）范围内保护。原告主张误工费，因原告系个体经营者，其自认店铺在其住院、休治期间正常经营，原告并无实际误工损失。鉴于被告人保南京公司认可原告误工住院津贴为350元，本院确认保护误工损失350元。综上，原告合理损失为：医疗费4962.68元、护理费1672.9元、住院伙食补助费350元、误工住院津贴350元，共计7335.58元。扣除被告人保南京公司已赔偿的医疗费4224.23元，剩余损失3111.35元，由被告人保南京公司向原告赔偿1088.45元（4962.68元-4224.23元+350元），被告宏祥公司向原告赔偿2022.9元（1672.9元+350元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：原告王**庆诉被告项阳、辽宁宏祥实业有限公司（以下简称宏祥公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起10日内在保险限额内赔偿原告王**庆各项损失共计1088.45元；二、被告辽宁宏祥实业有限公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告王**庆各项损失共计2022.9元；三、驳回原告王**庆的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取25元，由被告辽宁宏祥实业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。审判员  赵方华二〇二一年四月六日法官助理洪颖书记员侯国丽