河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1525民初1314号原告：汪迦南，男，2008年11月25日出生，汉族，住河南省固始县。法定代理人：冯丽，女，1983年3月23日出生，汉族，住河南省固始县。系原告汪迦南母亲。原告：冯丽，女，1983年3月23日出生，汉族，住河南省固始县。委托诉讼代理人：赵维昌，河南千业律师事务所律师。系二原告共同委托。被告：朱西宝，男，1968年8月3日出生，汉族，住河南省固始县。被告：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路39号出版大厦B座（北楼）8层东半部。统一社会信用代码91410100796774828C。法定代表人：王国良，总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司，住所地：河南省濮阳市市辖区京开大道与开德路交叉口西北角1-3层。统一社会信用代码：914109026688969511。法定代表人：陈献彬，经理。委托诉讼代理人：曹松岳，河南修谨律师事务所律师。原告汪迦南、冯丽诉被告朱西宝、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称：平安保险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司（以下简称：人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告汪迦南的法定代理人冯丽及原告冯丽及其委托诉讼代理人赵维昌、被告朱西宝、被告人寿保险公司委托诉讼代理人曹松岳到庭参加诉讼，被告平安保险公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汪迦南、冯丽向本院提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿两原告医疗费46883.3元、交通费800元、住院伙食补助费1200元损失共计48883.3元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2020年6月28日7时10分许，被告朱西宝驾驶豫Ａ×××××机动车沿固始县徐集乡徐花路赵岗村黑科组路段自北向西行驶至向东的拐弯处，与原告冯丽驾驶自南向北的两轮电动车发生碰撞，导致原告冯丽和坐在车上的汪迦南严重受伤，车辆损坏。固始县交警部门认定被告朱西宝承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任，被告朱西宝驾驶的车辆登记在任雪平名下并在两被告保险公司投保有交强险和商业险，现原告已治疗出院，双方就赔偿事宜协商未果，起诉至法院，请求法院依法裁决。被告朱西宝辩称，事故发生属实，我为原告垫付4000元医疗费。被告平安保险公司辩称，1、肇事车辆在我司仅投保了交强险，根据庭审查明的事实和证据，在驾驶证、行车证、保险等合法有效且无免赔拒赔的情形时，对二原告合理合法的损失，我司愿意在交强险各分项限额内承担保险责任；2、对非医保用药和治疗该起交通事故伤情以外的用药答辩人不承担责任；3、医疗费、住院伙食补助费、营养费和后续治疗费的赔偿限额为1万元，交通费应根据原告方提供的交通费票据据实计算；4、原告汪迦南体内固定物尚未取出，伤残鉴定时机尚未成熟，应待内固定取出后进行伤残鉴定；5、原告部分主张明显过高；6、本案诉讼费、鉴定费，因鉴定产生的检查费我司不予承担。被告人寿保险公司辩称，在核实事故属实、投保属实、驾驶证、行驶证有效且无免赔条件的情况下，对原告合理合法损失我司在商业险范围内承担不超过70%的赔偿责任；2、扣除10%非医保用药；3、我司不承担本案的诉讼费等间接损失。原告冯丽、汪迦南围绕其诉讼请求依法向本院提交如下证据：1、原告冯丽身份证复印件、原告汪迦南户口本复印件，证明原告的身份信息及诉讼主体资格；2、驾驶证、行驶证复印件，证明被告的主体资格和驾驶资格及行驶证在有效期内；3、保单复印件2张，证明保险公司主体适格；4、道路交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点、经过及责任划分；5、病历，证明原告冯丽伤后就医情况；6、医疗费发票及清单，证明原告冯丽医疗费花费情况；7、病历，证明原告汪迦南伤后就医情况；8、医疗费发票及清单，证明原告汪迦南医疗费花费情况。被告朱西宝当庭未提交证据。被告人寿保险公司当庭未提交证据。被告平安保险公司未提供证据。本案在审理过程中，本院依法组织当事人进行了举证、质证。被告人寿保险公司对原告提交的证据的质证意见为：证据1、2、3、4、5、7无异议，证据6中7000元医疗费票据没有相应的医嘱不予认可，冯丽在2020年9月7日137.5元的医疗费票据是原告住院期间产生，不可能产生新的医疗费，2020年7月15日救护车费用不予认可，销货清单购买的康疤膏没有正规发票我司不认可，证据8固定支具发票没有相应医嘱我司不认可，药房清单没有正规发票我司不认可。被告朱西宝对原告提交的证据的质证意见为：同意人寿保险公司的质证意见。被告平安保险公司经传票传唤无正当理由拒不到庭，视为其放弃质证的权利。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据上述有效证据及原、被告双方当事人的当庭陈述，本院认定以下事实：2020年6月28日7时10分，朱西宝驾驶豫Ａ×××××机动车沿河南省固始县徐集乡徐花路赵岗村黑科组路段自北向南行驶至向东的拐弯处，遇冯丽驾驶两轮电动车（车上搭载汪迦南）沿河南省固始县徐集乡徐花路赵岗村黑科组路段自南向北行驶至拐弯处，两车发生碰撞，至冯丽和汪迦南受伤，两车不同程度受损。原告冯丽、汪迦南受伤后固始县第三人民医院检查及救护车花费共计240元，后因伤情过重随即送往固始县人民医院检查治疗，经诊断，该事故造成原告汪迦南：1、左侧股骨开放性骨折；2、左侧额骨骨折；3、左侧额顶部血肿；4、左侧膝关节积液。原告汪迦南于2020年7月10日出院，住院治疗12天，原告汪迦南支付医疗费20478.9元。出院医嘱：1、出院后择期拆线，支具外固定患肢1个月；2、加强营养及护理，住院期间及出院3个月内需专职护理1人；3、定期复查，出院后1.3.6分别门诊复查，12-14个月后视骨折愈合情况，择期取出内固定物，大致8000元左右；4、不适随诊。原告汪迦南于2020年6月30日在河南旌程医疗器械有限公司购买髋膝踝固定支具花费2800元。该事故造成原告冯丽：1、左侧上颌窦前壁及外壁骨折并左上颌积液；2、左侧颧骨骨折；3、左侧眼眶内壁骨折并筛窦积液；4、双侧鼻骨骨折；5、盆腔积液；6、面部软组织挫裂伤；7、失血性贫血。原告冯丽于2020年6月29日出院，住院治疗1天，原告冯丽支付医疗费9000.58元。出院医嘱为：转入上级医院继续治疗。原告冯丽出院后立即转入河南信合医院住院检查治疗，经诊断，该事故造成原告冯丽：面部皮肤撕裂伤、左上颌窦骨折、左眼眶骨折、左颧骨骨折、双侧鼻骨骨折。原告冯丽于2020年7月10日出院，住院治疗11天，支付医疗费4620.82元，住院医嘱为：注意休息，不适随诊。后原告冯丽分别于2020年9月7日、2020年11月12号、2021年1月5日在河南信合医院检查治疗花费医疗费7395.5元（137.5元+7000元+258元）。该事故经固始县公安局交通管理大队认定，朱西宝承担本起事故主要责任，冯丽承担本起事故次要责任，汪迦南不承担本次事故责任。另查明，事故发生时，被告朱西宝持有效驾驶证、行驶证驾驶豫Ａ×××××小型普通客车，在被告平安保险公司投保有机动车交通事故责任强制险（以下简称“交强险”），在被告人寿保险公司投保有机动车商业保险（以下简称“商业险”），其中第三者责任险的保险金额为300000元且不计免赔，事故发生在保险期间。被告朱西宝在事故发生后为原告垫付医疗费4000元，原告冯丽、汪迦南认可。本院认为，公民生命健康权受法律保护，被告朱西宝驾驶小型普通客车与原告冯丽驾驶两轮电动车发生碰撞，致原告冯丽及其搭载的汪迦南受伤，车辆受损，系侵权行为，被告朱西宝应当承担相应的民事法律责任。被告朱西宝驾驶的涉案车辆豫Ａ×××××小型普通客车在被告平安保险公司投保有交强险，人寿保险公司投保有商业险，事故给原告造成的损失应当由被告平安保险公司在交强险各分项赔偿限额内予以赔偿，超出部分，由被告人寿保险公司在商业险第三者责任险保险限额内按照过错责任比例予以赔偿，仍有不足部分，由被告朱西宝按照过错比例予以赔偿。原、被告对固始县公安交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》无异议，本院对该《道路交通事故认定书》予以确认，作为认定原、被告过错责任的依据。被告保险公司认为，应当扣除10%的非医保用药，但未能提供原告医疗费中非医保用药的具体明细和金额，原告受伤治疗过程中具体用药的主导性在医疗机构，被告保险公司也未能提供医疗机构具有过度医疗的证据，故被告保险公司该项辩解证据不足，本院不予采纳。原告的医疗费根据医疗机构出具的票据据实计算。被告人寿保险公司称原告冯丽提供的7月10日的销货清单显示其购买康疤膏花费1196元，无正规发票不应支持，本院认为，原告只提供了购买康疤膏的销售清单，没有相应的医嘱佐证证明其购药的必要性，故原告冯丽此项请求证据不足。本院不予支持。被告人寿保险公司称原告汪迦南于2020年6月30日在河南旌程医疗器械有限公司购买髋膝踝固定支具花费2800元，没有相应医嘱不应当支持，本院认为，原告汪迦南向本院提交的事故发生后在固始县人民医院住院病历中出院证中的出院医嘱第一项载明：出院后择期拆线，支具外固定患肢1个月，故其根据医嘱在院外购买支具固定其患肢合情合理，且河南旌程医疗器械有限公司对其购买的固定支具开具有正规发票，故被告该项辩解证据不足，本院不予采信。原告因治疗伤情支付交通费是合理的支出，具体数额本院根据原告提供的证据及治疗经过予以酌定每人每天20元。被告朱西宝为原告冯丽、汪迦南垫付的4000元，原告冯丽、汪迦南在获得保险赔偿款后予以返还。原告汪迦南在本次交通事故中受伤造成的损失：医疗费20478.9元、住院伙食补助费600元（50元/天×12天）、残疾辅助器具2800元、交通费240元（20元/天×住院12天），合计：24118.9元。原告冯丽在本次交通事故中受伤造成的损失：医疗费21256.9元（240元+9000.58元+4620.82元+7395.5元）、住院伙食补助费600元（50元/天×（1天+11天））、交通费300元（20元/天×（住院12天+门诊3次）），合计：22156.9元。被告平安保险公司在交强险范围内承担13340元，被告人寿保险公司在商业险内赔偿：（24118.9元+22156.9元-13340元）×80%=26348.64元，二原告自行承担20%的责任。综上所述，依据《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国保险法》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第九条、第十条、第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险限额内赔偿原告冯丽、汪迦南各项损失共计13340元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司于本判决书生效后十日内在商业险限额内赔偿原告冯丽、汪迦南各项损失共计26348.64元。三、原告冯丽、汪迦南在获得保险赔偿款的同时返还被告朱西宝垫付的人民币4000元。四、驳回原告冯丽、汪迦南的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1024元，减半收取计512元。由原告冯丽、汪迦南负担97元，被告朱西宝负担415元。履行方法：将执行款交至固始县人民法院账户。户名：固始县人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司蓼北分理处。账号：16×××31。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  胡炜二〇二一年三月十一日书记员  魏珂