台州市椒江区人民法院民事判决书（2021）浙1002民初4572号        原告：陈丽敏，女，1976年5月9日出生，汉族，住浙江省台州市椒江区。                委托诉讼代理人：王一智，台州市椒江区博大法律服务所法律服务工作者。                委托诉讼代理人：邱金球，台州市椒江区博大法律服务所法律服务工作者。                被告：蔡小斌，男，1971年1月3日出生，汉族，住陕西省城固县。                被告：渤海财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司，住所地浙江省台州市黄岩区东城街道朱砂街201号。                代表人：管福琴，该支公司经理。                委托诉讼代理人：凌敏宏，该支公司员工。                原告陈丽敏为与被告蔡小斌、渤海财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司（以下简称渤海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2021年7月26日向本院起诉，诉请：一、判令被告蔡小斌赔偿原告因交通事故造成的损失计240284.28元（医疗费66759.78元、住院伙食补助费870元、营养费1000元、误工费35460元、护理费8766.50元、残疾赔偿金125398元、精神损失费5000元、交通费500元、鉴定费1900元、财产损失500元，共计245284.28元，扣除被告蔡小斌已支付的5000元）；二、请求保留原告主张后续治疗费的权利；三、判令被告渤海公司在交强险及商业险限额内予以优先赔偿。本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年8月5日公开开庭进行了审理。原告陈丽敏的委托诉讼代理人王一智、邱金球、被告渤海公司的委托诉讼代理人凌敏宏到庭参加诉讼。被告蔡小斌经本院合法传唤无正理由拒不到庭。本案现已审理终结。                案件相关情况                到庭各方无争议的事项为第2、3、7、10、12项，其他事项各方均有争议。                损失项目原告主张金额、依据及争议事项1.医疗费原告陈丽敏主张66758.78元，提供住院病历、门诊病历、出院记录、手术记录、检查报告单、病人费用明细清单、住院收费票据、门诊收费票据、门诊诊察费票据、普通发票。 被告渤海公司答辩认为，原告的医疗费用以票据上金额为58911.36，应剔除非医保用药费用14075.52元(含住院医疗费中的伙食费1833元及外购药费用2173.76元)。本院认为，经审核，原告提供的正式医疗费发票金额共计56720.60元，其中住院费用50175.50元，门诊费用6545.10元，包含伙食费1833元，因原告已另行主张住院伙食补助费，本院予以剔除；外购药有浙江英特怡年药房连锁有限公司出具发票外购化学药品制剂阿哌沙班片金额计1418.76元、台州和合后勤管理服务有限公司出具发票外购医用护垫、铝合金拐杖、便盆、下肢矫形器系列护膝、纸巾、热水袋、纸杯、毛巾等计金额755元，原告没有提供外购药医嘱，故本院确定不合理费用，应予剔除；被告渤海公司抗辩认为应剔除非医保费用10068.76元，被告渤海公司没有提供证据证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费标准，故本院不予确认。综上，本院确定合理的医疗费用为54887.60元。2.住院伙食补助费870元。3.营养费1000元。4.护理费原告主张8766.50元（197元/天×29天+98.5元/天×31天），提供浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书（护理期鉴定60天）。被告渤海公司答辩认为，对护理时间60天没有异议，对护理费计算标准有异议，住院期间按167元/天标准计算，出院后按83.5元/天标准计算。本院认为，原告的护理时间经鉴定为60天，双方均没有异议，本院予以确认；被告渤海公司抗辩住院期间按167元/天标准计算和出院后按83.5元/天标准计算，缺乏依据，本院不予采纳；护理时间60天，其中住院29天，原告按完全护理依赖标准197元/天计算合理计5713元符合相关规定；出院后31天，原告按部分护理依赖标准计算计3053.50元，未超过相关规定，本院予以确认。综上，本院确定合理的护理费为8766.50元。5.误工费原告主张35460元（180天×197元/天），提供浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书（误工期鉴定180天）。被告渤海公司答辩认为，对原告主张误工时间及误工费计算标准均有异议，误工天数认可150天，误工费的计算标准按167元/天计算。 本院认为，原告的误工时间经司法鉴定所鉴定为180天，被告渤海公司虽然有异议，但未提供证据证明该鉴定意见书的180天误工时间鉴定结论存在错误，故本院采信误工期180天的鉴定结论；被告渤海公司抗辩误工费标准按167元/天计算缺乏相关依据，本院不予采纳；按照相关规定及参照2019年全省在岗职工平均工资72078元/年统计数据，本院确认合理的误工费为35460元。6.残疾赔偿金原告主张残疾赔偿金125398元，提供浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书（伤残鉴定）、台州市椒江区葭沚街道高坎村民委员会、台州市椒江区葭沚街道办事处、台州市自然资源和规划局葭沚街道自然资源所、台州市自然资源和规划局椒江分局共同出具的证明（失土农民证明）。被告渤海公司答辩认为，对原告的伤残评定没有异议，对原告主张按城镇居民标准计算赔偿金也没有异议，但对残疾赔偿金计算标准有异议，按52397元/年标准计算。本院认为，原告的伤残等级经司法鉴定为一个十级伤残，原、被告均没有异议，本院予以确认。原告主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算，提供台州市椒江区葭沚街道高坎村民委员会、台州市椒江区葭沚街道办事处、台州市自然资源和规划局葭沚街道自然资源所、台州市自然资源和规划局椒江分局共同出具的证明（失土农民证明），被告渤海公司没有异议,原告的残疾赔偿金可参照城镇居民标准计算，本院按照法庭辩论终结时浙江省上一年度（2020年度）城镇居民人均可支配收入标准（62699元/年）和原告的年龄及一个十级伤残系数计算标准确定残疾赔偿金，故本院认定合理的残疾赔偿金为125398元。7.交通费290元。8.精神损害抚慰金原告主张5000元，提供浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书（伤残鉴定）。被告渤海公司答辩认为，过高，认可3000元。本院认为，原告因本案交通事故致伤构成十级伤残，综合考虑原告的损伤情况以及被告蔡小斌负全责过错程度等因素，本院确认原告主张5000元合理，并在交强险责任限额范围内优先赔付。9.鉴定费原告主张1900元，提供浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书、鉴定费发票。被告渤海公司答辩认为，不属于保险公司赔付范围。本院认为，原告主张的鉴定费1900元包含伤残鉴定费1200元、误工、护理和营养时限的鉴定费700元，系确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以确认。被告渤海公司抗辩认为不属于保险赔偿范围，但未提供证据予以证明，故本院对该抗辩不予采纳。因误工、护理和营养时限各项鉴定费未予区分，本院酌情确定营养时限鉴定费为233元，将该费用纳入交强险医疗费用赔偿限额项下赔付，并将其他鉴定费用1667元纳入交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔付。10.财产损失300元。11.肇事车辆保险情况×××号小型汽车在被告渤海公司处投保了交强险和限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，本案事故发生在保险期间内。12.已支付金额被告蔡小斌支付了5000元。                裁判理由与结果                本院认为：2019年12月13日8时39分，被告蔡小斌驾驶×××号小型汽车途经椒江东环大道方远酒店东门前路段停车开车门时与沿东环大道非机动车道自北往南由原告陈丽敏驾驶的二轮电动自行车发生碰撞，造成两车不同程度损坏及原告陈丽敏受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告蔡小斌承担此事故的全部责任，原告陈丽敏无责任。因此，对于原告陈丽敏的合理损失，应先由被告渤海公司在交强险和商业三者险责任限额范围内予以赔付；赔付不足部分，由被告蔡小斌承担。原告的各项合理损失共计233872.10元，应由被告渤海公司在交强险责任限额范围内赔偿120300元［包括医疗费用赔偿限额项下的金额10000元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费和营养时限鉴定费233元，总额超出限额范围，按限额10000元计算）、死亡伤残赔偿限额项下的金额110000元（含护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费、伤残等级和护理期及误工期鉴定费1667元、精神损害抚慰金5000元，总额超过限额范围，按限额110000元计算），财产损失300元］；超出交强险限额部分113572.10元，根据事故过错责任和未投保不计免赔险及结合本案实际情况，由被告渤海公司在商业三者险责任限额内承担113572.10元。被告渤海公司已足额赔付给原告，故无需被告蔡小斌再承担赔付责任。被告蔡小斌已支付的5000元，先行冲抵被告渤海公司的赔偿款，冲抵后被告渤海公司还应赔付原告228872.10元。被告蔡小斌用于冲抵被告渤海公司赔偿款的5000元，由被告渤海公司另行直接支付给被告蔡小斌。原告的后续治疗费待实际费用发生后，另案主张。被告蔡小斌经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉，不影响本院对本案的正常审理。综上，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》［法释（2012）19号］第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》［法释（2003）20号］第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》［法释（2001）7号］第八条第二款、第十条的规定，判决如下：                一、被告渤海财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告陈丽敏228872.10元；                二、驳回原告陈丽敏的其他诉讼请求。                如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                案件受理费801元（原告陈丽敏预交，已减半计算），由原告陈丽敏负担38元，被告蔡小斌负担763元。                如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。                    审判员项海宝    二○二一年八月二十三日            代书记员潘安倩