宁夏回族自治区灵武市人民法院民事判决书（2020）宁0181民初2709号原告：李秀珍，住宁夏回族自治区灵武市，身份证号。原告：朱洪歧，住宁夏回族自治区灵武市。原告：朱红福，住宁夏回族自治区灵武市郝.原告：朱红银，住宁夏回族自治区灵武市。以上原告共同委托诉讼代理人：吴宝霖，宁夏迪通律师事务所律师。被告：吴斌，住宁夏回族自治区灵武市。被告：中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司灵武支公司，住所地宁夏回族自治区灵武市南熏路大唐商业广场1-14号商业房。负责人：王斌，公司经理。委托诉讼代理人：李文宝，宁夏综义律师事务所律师。原告李秀珍、朱洪歧、朱红福、朱红银与被告吴斌、中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司灵武支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依照《最高人民法院民事诉讼程序繁简分流改革试点实施办法》第十六条第二款规定，依法适用独任制普通程序公开开庭进行了审理。原告朱洪歧及以上原告共同委托诉讼代理人吴宝霖、被告吴斌、被告平安公司委托诉讼代理人李文宝到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.二被告在宁CZ1233号北京牌小型普通客车交强险和商业险第三者责任险范围内赔偿原告各项损失费495051元；2.案件受理费由二被告承担。事实与理由：2020年1月8日15时10分，被告吴斌驾驶宁CZ1233号北京牌小型普通客车，沿吴灵青公路由北向南行驶至与郝家桥镇王家嘴村村道交叉路口（园艺变10KV518杜木桥线072号电杆南侧5米）处超越前方朱兴明驾驶的无号隆鑫牌110型普通二轮摩托车时，两车刮擦。造成朱兴明受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。经灵武市公安局交通警察大队认定，被告吴斌承担此次事故的全部责任，被朱兴明无责。事故发生后朱兴明在灵武市人民医院抢救，诊断：车祸致四根以上肋骨骨折，肺挫伤，胸部损伤，闭合性颅脑损伤轻型，多次浅表损伤，高血压2级（高危），2型糖尿病，脑梗塞，住院4天。因病情严重于2020年1月12日转宁夏医科大学总医院心脑血管医院治疗，于2020年3月14日在吴忠市人民医院治疗，于2020年3月22日再次入住宁夏医科大学总医院心脑血管医院治疗，2020年4月3日因病情严重身亡，共计住院86天。平安公司支付医疗费414389元，被告吴斌支付医疗费38500元，其余损失被告未能全部赔偿，为此，原告起诉。被告吴斌辩称，请法庭依法判决。被告平安公司辩称，1.事故发生时，被告吴斌驾驶的宁CZ1233号车辆，在平安公司投保交强险和限额为100万元的商业三者险。事故发生后，平安公司垫付421089.5元，应予以扣减；2.朱兴明先后四次住院治疗、一次急诊治疗所产生的医药费主要用于其自身基础疾病的治疗，全部向被告主张显然不合理；平安公司申请对朱兴明四次住院、一次急诊诊断出的疾病与本次交通事故之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定，同时朱兴明诊疗所产生的医药费与本次交通事故存在因果关系及参与度的部分进行核定；3.原告主张的各项费用过高，部分请求不合理，请法庭依法确认原告的各项损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据1户籍本一册、证据2注销户籍证明、证据3亲属关系证明，能够证明朱兴明于2020年4月3日死亡，其亲属为妻子李秀珍，长子朱洪岐、次子朱红福、三子朱红银、孙女朱巧巧，李秀珍、朱巧巧居住于灵武市郝家桥镇关渠村八队的事实，予以采信；证据4道路交通事故认定书，能够证明被告吴斌承担此次事故的全部责任，朱兴明无责任的事实，予以采信；证据5灵武市人民医院疾病诊断证明、出院证、宁夏医科大学总医院心脑血管医院疾病诊断证明、出院证、吴忠市人民医院疾病诊断证明、出院证、宁夏医科大学总医院心脑血管医院疾病诊断证明、出院证，能够证明事故发生后朱兴明住院治疗的事实，予以采信；证据6灵武市人民医院医疗费票据、宁夏医科大学总医院住院费用收费明细、宁夏医科大学总医院住院收费票据、吴忠市人民医院住院花费明细清单、证据7宁夏普济堂大药房增值税发票、宁夏医科大学总医院心脑血管医院处方，宁夏普济堂大药房一分店增值税发票、吴忠市怀仁堂大药房增值税发票、宁夏医正药业有限公司增值税发票、宁夏吴忠市九九医药有限公司上桥店增值税发票、银川市兴庆区昌北医疗器械经销部增值税发票，能够证明朱兴明分别在灵武市人民医院治疗花费2351.3元、在宁夏医科大总医院治疗花费393156.4元、在吴忠市人民医院治疗花费20934.2元，共计花费416621.9元。外购药品及器械花费59700.2元，以上共计花费476322.1元，予以采信；证据8住宿费票据，结合朱兴明在宁夏医科大学总医院住院55天的事实，属于在外就医陪护病人的合理支出，予以采信；证据9.病案复印费，能够证明原告支出病案复印费280.5元，予以采信；证据10灵武市人民医院医疗费、吴忠市人民医院医疗费一张、宁夏康顺源健康管理咨询有限公司增值税发票一张，能够证实原告共花费救护车费3254元，予以采信；证据11交通费票据，能够证明原告支出交通费的事实部分予以采信，收款收据不符合证据形式，不予采信；被告平安公司提交的证据1宁夏法庭科学司法鉴定中心鉴定意见书，因庭审中又重新委托宁夏泰和司法鉴定中心银川分所进行鉴定，故不予采信；证据2系统垫付截图，能够证明被告平安公司为朱兴明共计垫付医疗费421089.5元，予以采信；被告吴斌提交的证据医疗费票据2张，能够证明被告吴斌向朱兴明垫付医疗费970元的事实，予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月8日15时10分，被告吴斌驾驶宁CZ1233号北京牌小型普通客车，沿吴灵青公路由北向南行驶至与郝家桥镇王家嘴村村道交叉路口（园艺变10KV518杜木桥线072号电杆南侧5米）处超越前方朱兴明驾驶的无号隆鑫牌110型普通二轮摩托车时，两车刮擦。造成朱兴明受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。经灵武市公安局交通警察大队认定，被告吴斌承担此次事故的全部责任，被朱兴明无责任。事故发生后，朱兴明在灵武市人民医院抢救，诊断：1.四根以上肋骨骨折，肺挫伤，胸部损伤，闭合性颅脑损伤轻型，多次浅表损伤，高血压2级（高危），2型糖尿病，脑梗塞，住院4天；于2020年1月12日转宁夏医科大学总医院治疗55天，于2020年3月14日在吴忠市人民医院治疗8天，于2020年3月28日再次入住宁夏医科大学总医院治疗，2020年4月3日因病情严重身亡，共计住院73天。朱兴明治疗期间被告平安公司支付医疗费421089.5元，被告吴斌支付医疗费39660元。2020年4月3日，朱兴明死亡。吴斌驾驶的车辆在平安保险投保交强险及商业三者险（100万）。李秀珍系朱兴明妻子，朱洪岐、朱红福、朱红银系朱兴明儿子。2020年4月7日，灵武市公安局就朱兴明死亡原因，交通事故与朱兴明死亡之间因果关系及参与度委托宁夏法庭科学司法鉴定中心委托鉴定，鉴定意见为，朱兴明肺部感染后，多器官功能障碍死亡；交通事故与朱兴明死亡之间存在因果关系，建议参与度50%-70%。庭审中，应平安公司申请，本院委托宁夏泰和司法鉴定中心银川分所对朱兴明住院诊断的疾病与本次交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定；对朱兴明住院产生的医疗费与本次事故存在因果关系及参与度的部分进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人朱兴明住院产生的医疗费与本次交通事故存在直接因果关系；住院期间的治疗用药费用参与度不宜划分。本院认为，本案争议焦点在于1.朱兴明的死亡与涉案交通事故是否具有因果关系；2.在计算死亡赔偿金时是否应当扣减的问题。关于朱兴明的死亡与涉案交通事故是否具有因果关系，宁夏泰和司法鉴定中心银川分所作出的泰和司鉴银分所〔2021〕鉴（临床）字第0058号司法鉴定意见书（以下简称鉴定意见）已作出结论，朱兴明死亡与交通事故存在因果关系，双方当事人均无异议；关于在计算死亡赔偿金时是否应当扣减的问题。本院认为，应根据受害人对损失的发生或者扩大是否存在过错进行分析。本案中，司法鉴定意见书中分析“由于被鉴定人伤后免疫功能低下，感染呈持续兴加重为脓毒症，后并发多脏器功能衰竭，其死亡的原因与交通事故存在密切的关联性。所以鉴定人在整个疾病发生、发展、归转过程中，起主要作用的还是由于外伤感染，及外伤后免疫功能低下形成的恶性循环所致。”据此，虽然朱兴明的个体体质状况对死亡后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，朱兴明不应因个人体质状况对交通事故导致的死亡存在一定影响而自负相应的责任。故对被告平安公司按照60%的比例赔偿原告各项损失的答辩意见不予采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”之规定，本次交通事故的成因、责任划分有公安交警部门出具的道路交通事故责任认定书予以认定，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，原告的损失先由平安公司在交强险范围内进行赔付，不足部分由平安公司按照责任比例依照保险合同赔偿，仍有不足由被告吴斌按照责任比例赔偿。对于原告主张的各项损失的诉讼请求，符合法律规定的本院予以支持，主张过高的酌情予以调整。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条及其他相关规定，参照《2020年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准》，参考中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范，对原告的各项损失核算如下：1.医疗费476322.1元；2.住院伙食补助费7300元（73天×100元）；3.护理费12429.2元，因朱兴明于2020年1月8日发生交通事故，于2020年4月3日去世，故按照居民服务、修理和其他服务业52752元/年的标准支持86日，52752元÷365天×86天=12429.2元；4.交通费，属于往返医院就诊的必要支出，本院酌定支持500元；5.病案复印费280元；6.救护车费，原告主张454元，本院照准；7.住宿费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条第二款“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”的规定，原告支出的住宿费用属于合理支出，其主张1214元，本院照准；8.丧葬费44076.5元，按照上一年度在岗职工年平均工资88153元/年的标准计算为88153元/年÷12月×6月=44076.5元；9.死亡赔偿金377608元，朱兴明于1951年6月12日出生，年满69周岁，按照上一年度城镇居民可支配收入34328元/年的标准计算为34328元/年×11年=377608元，以上共计868307.3元。上述损失中，对于死亡赔偿金，按鉴定意见参与度60%予以核算为226564.8元（377608元×60%），根据鉴定意见及相关法律规定，对于其他赔偿项目不再按参与度进行核算扣减；以上损失再次核算后为769140.6元，扣减被告平安公司支付医疗费421089.5元，被告吴斌支付医疗费39660元，下剩损失为308391.1元，保险公司在保险限额内足够赔付，返还被告吴斌39660元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六七条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十四条、第十五条、第二十二条，《宁夏回族自治区道路交通安全条例》第七十三条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司灵武支公司于本判决生效后五日内支付原告李秀珍、朱洪歧、朱红福、朱红银保险金共计308391.1元，返还被告吴斌保险金39660元；二、驳回原告李秀珍、朱洪歧、朱红福、朱红银的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8726元，由被告吴斌承担5535元，原告李秀珍、朱洪歧、朱红福、朱红银承担3191元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。本判决发生法律效力后（当事人提起上诉的，以二审法院生效判决为准），负有履行义务的当事人必须依法按期履行判决。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对被执行人的财产采取查封、扣押、冻结、扣留、划拨、拍（变）卖及对被执行人采取列入失信名单、限制高消费、罚款、拘留等强制措施；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员 罗 刚二〇二一年四月十二日法官助理 马 萍书记员 马永芳附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照下列规定承担赔偿责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十四条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第十五条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《宁夏回族自治区道路交通安全条例》第七十三条本自治区行政区域内发生道路交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按照自治区城镇居民上年度人均可支配收入标准计算。其他赔偿项目标准按照有关规定计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。