苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0509民初8593号原告杜向奎。委托代理人徐志洪，江苏吴越律师事务所律师。委托代理人沈卫，江苏吴越律师事务所律师。被告吉龙。委托代理人沈荣，江苏恒渊律师事务所律师。委托代理人朱永年，江苏恒渊律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司,住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇笠泽路316号。负责人赵盟，总经理。委托代理人薛婷，江苏均锐律师事务所律师。委托代理人钱惠金，江苏均锐律师事务所律师。第三人紫金财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区笠泽路350号6楼。负责人黄东峰，总经理。委托代理人席艳，系该公司员工。委托代理人张婷婷，系该公司员工。原告杜向奎与被告吉龙、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安保险公司）、杜江、第三人紫金财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016月7月6日立案受理，依法由代理审判员张白帆适用简易程序于2016年7月29日公开开庭进行了审理。审理过程中，原告申请撤回对被告杜江的起诉，本院予以准许。原告杜向奎及其委托代理人徐志洪、沈卫，被告吉龙的委托代理人朱永年、被告平安保险公司委托代理人薛婷到庭参加诉讼。后紫金保险公司申请作为本案第三人参加诉讼，本院于2016年8月17日适用简易程序第二次公开开庭进行了审理，原告杜向奎的委托代理人徐志洪、沈卫，被告平安保险公司委托代理人薛婷，第三人紫金保险公司委托代理人席艳到庭参加诉讼。被告吉龙第二次开庭经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告杜向奎诉称：2013年1月21日17时35分，杜江驾驶车牌号为浙Ｅ×××××普通二轮摩托车（后座搭乘杜向奎、张刚）沿318国道由西向东行驶，经事发路口左转弯时，遇本案被告吉龙驾驶车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车（副驾驶室载乘何丽娟）沿318国道由东向西行驶至该路口，两车发生碰撞，碰撞后轿车右偏驶离路基外，撞击右侧行道树，造成二车损坏及杜江、吉龙、张刚、杜向奎、何丽娟五人受伤的交通事故。后经苏州市吴江区交通巡逻警察大队认定，杜江与被告吉龙负本起事故的同等责任。乘员张刚、杜向奎、何丽娟无责任。苏Ｅ×××××小型轿车机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险）均投保于被告平安保险公司。原告请求：1、判令两被告支付原告医药费179640.67元，住院伙食费补助费3100元（50元*34天），误工费61783元（61783元/12个月*12个月），护理费14400元（120元*120天），营养费6000元（50元*120天），残疾赔偿金170996元（37173*20*23%），精神抚慰金11500元，鉴定费2520元，交通费1000元。合计450939.67元；2、判令本案诉讼费用由被告承担。被告吉龙辩称：对事故责任认定书认定的事实及责任没有异议。其系事故车辆的车主，该车辆在被告平安保险公司处投保了交强险、商业险及不计免赔险，应由平安保险公司承担赔偿责任。事故发生后，吉龙为本案中伤者杜向奎、张刚、杜江总共垫付了115000元，要求在本案中一并处理。另鉴定费系为查明保险事故所必然发生的费用，根据法律规定应当由平安保险公司承担。被告平安保险公司辩称：对事故责任认定书认定的事实及责任没有异议。事故车辆在平安保险公司投保了交强险、商业险以及不计免赔险。事故发生在保险期间内，超过交强险限额部分按照合同约定事故责任比50%进行赔付。平安保险公司只承担医保用药，要求扣除20%非医保用药。因本案涉及三名伤者（杜向奎、张刚、杜江），要求在交强险和商业险范围内为另两名伤者预留份额。鉴定费与诉讼费不属于保险范围，平安保险公司不予承担。第三人紫金保险公司诉称，其为本案原告垫付17922.21元医疗费，请求在本案中一并处理。原告杜向奎辩称：对第三人紫金保险公司的诉讼请求没有异议。经审理查明：1、2013年2月21日17时35分，杜江驾驶车牌号为浙Ｅ×××××普通二轮摩托车（后座搭乘杜向奎、张刚）沿318国道由西向东行驶，经事发路口左转弯时，遇本案被告吉龙驾驶车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车（副驾驶室载乘何丽娟）沿318国道由东向西行驶至该路口，两车发生碰撞，碰撞后轿车右偏驶离路基外，撞击右侧行道树，造成二车损坏及杜江、吉龙、杜向奎、张刚、何丽娟五人受伤的交通事故。后经苏州市吴江区交通巡逻警察大队认定，杜江与被告吉龙负本起事故的同等责任。乘员杜向奎、张刚、何丽娟无责任。事发后,杜向奎被送往吴江区第二人民医院进行住院抢救，于2013年3月9日出院。后又于2013年3月14日前往苏州大学附属第一医院行切开复位内固定术，于2013年4月24日出院。后再于2016年2月18日前往吴江区第二人民医院行右股骨粗隆间、右股骨干、右胫骨骨折内固定物取出术，于2016年2月23日出院。2、2016年6月20日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为：杜向奎因车祸致多发肋骨骨折累计8根以上构成IX（九）级伤残；右股骨粗隆、股骨下段、胫骨上段骨折遗留右下肢功能障碍构成IX（九）级伤残；颈椎骨折伴脱位遗留颈部功能障碍构成X（十）级伤残。杜向奎的误工期限为伤后共计十二个月，护理期限为伤后一人护理四个月，营养期限为四个月。为此，杜向奎支付鉴定费2520元。3、苏Ｅ×××××小型轿车的登记所有人为吉龙，该车在平安保险公司投保了交强险和商业险，保险期间均为2012年7月22日至2013年7月21日，并投保了不计免赔险，商业三责险的保险限额为1000000元。4、审理中，经双方一致确认，吉龙为本起事故中三名伤者杜向奎、杜江、张刚共计垫付的115000元款项中，其中10000元用于张刚的治疗；其余105000元全部用于了本案原告杜向奎的治疗。以上事实由原告提供的事故责任认定书一份、驾驶证一份、行驶证一份、保险单两份、出院记录三份、费用清单两份、司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一份，被告吉龙提供的道路交通事故收款凭证五份、银行转账凭证一份、借条四份、进账单一份，本院制作的调查笔录一份及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。原告因本次机动车交通事故造成的损失，本院根据相关法律规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费原告主张179640.67元，其中包括本案第三人紫金保险公司垫付的17922.21元，由原告提供吴江区第二人民医院出院记录三份、医疗费发票七份、费用清单两份，第三人紫金保险公司提供吴江区第二人民医院医疗费发票一份予以证明。两被告认为应当扣除号码为000192617住院费用发票中85元陪客费、140元的非医疗项目，还应当扣除住院费用发票中的伙食费70元、136元，其他费用115元、70元。2015年7月31日、2015年8月6日、2016年3月11日产生的11元、10元、21.5元医疗费用没有相应的门诊病历相对应，应当予以扣除。另平安保险公司认为非医保费用不属于保险理赔范围，要求扣除20%的非医保用药。本院认为，住院费用发票中的陪客费、伙食费是原告住院期间的必需支出项目，不应予以扣除。原告称医疗费票据中的非医疗项目是指例如导尿、吸痰等医疗辅助项目，本院认为，医疗辅助项目也是原告住院治疗的所需的一部分，对该非医疗项目费用金额予以认可。关于住院费用中的其他费用115元、70元，原告同意予以扣除。住院号为928126、0208222的出院记录的出院医嘱均记载了术后不适随诊、需及时复查等事项，故2015年7月31日、2015年8月6日、2016年3月11日产生的11元、10元、21.5元医疗费用与上述医嘱相对应，本院对该部分费用予以认可。另被告平安保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩，本院不予采信。根据原告提供的住院期间的费用清单、医疗费发票及第三人紫金保险公司提供的医疗费发票，本院认定，原告的医疗费为179455.67元。2、住院伙食补助费原告主张3100元，按照50元/天的标准计算62天。被告吉龙与平安保险公司认可1380元，按照30/天计算46天。本院认为，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张的标准符合法律规定，原告住院的时间为62天，因此，本院认定住院伙食补助费3100元（50元/天*62天）。3、营养费原告主张6000元，按照50元/天的标准计算120天。被告吉龙与平安保险公司认可3600元，按照30元/天计算120天。本院认为，根据鉴定意见，原告的营养期限为120天，结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情确定营养费标准为50元/天。本院认定，营养费为6000元（50元/天*120天）。4、护理费原告主张14400元，按照120元/天的标准计算120天。被告吉龙与平安保险公司认可7200元，按照60元/天计算120天。按照原告的伤情及鉴定意见，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天为120元。本院认定，护理费为10800元（120元/天*90天）。5、误工费原告主张61783元，按照江苏省上一年度在岗职工的平均工资标准计算，并提供银行工资明细一份。两被告对该明细真实性没有异议，但认为该工资明细仅打印到2013年8月11日，不能证明原告事故后12个月工资减少情况，要求原告提供完整的银行流水，还必须提供劳动合同等相关证据予以佐证，故对误工费不予认可。本院认为，原告提交其在2012年9月、10月、11月份、2013年1月份、2月份银行工资流水单显示其每个月的平均工资为2888元，再结合本院调查笔录，可以证明原告在事发前有工资收入。原告因交通事故受伤，需要住院治疗及术后康复，且银行工资明细显示原告伤后再无收入入账。故本院酌定按照2500元/月为标准计算12个月。本院认定，误工费为30000元（2500元/月*12个月）。6、残疾赔偿金原告主张170996元，原告伤情构成两个九级伤残，一个十级伤残，根据江苏城镇居民可支配收入37173元/年计算，提供苏州市吴江区平望镇联合村村民委员会（以下简称联合村委会）于2016年8月23日、2016年10月8日出具的证明2份。两被告认为村委会作为村民管理组织并不能对村民的居住情况进行证明，故应当按照农村标准计算；平安保险公司向本院提交联合村委会于2016年9月5日出具的作废证明，证明联合村委会2016年8月23日出具的关于杜江、杜向奎一家的居住证明有误，予以废除。本院认为，联合村委会在2016年10月8日出具的证明中已经详细阐述杜江、杜向奎及其家人的居住情况，并对其2016年8月23日出具作废证明的原因也进行了合理解释，村委会作为最接近村民的基层单位，承担着本村生产的服务和协调工作，对本村村民的生产工作状况具有较高的熟知度，在无相反证据推翻的情况下，本院对联合村委会出具的证明内容予以参照。结合原告提交的证明及本院的调查笔录，可以证明原告在交通事故发生之前长期在苏州地区居住，应当根据2015年江苏城镇标准计算残疾赔偿金。本院认定，残疾赔偿金为170996元（37173元*20年*0.23）。7、精神损害抚慰金原告主张11500元。两被告认为应当按照事故责任比例承担。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定，原告构成两个九级伤残、一个十级伤残，本案吉龙与杜江负本起事故的同等责任，因此，本院认定精神损害抚慰金5750元。8、交通费原告主张1000元，并请求法院酌情认定。两被告酌情认可200元。本院认为，原告因受伤而进行治疗确需花费一定的交通费用，根据原告治疗的实际情况，本院酌情认定交通费为400元。9、鉴定费原告主张2520元，并提供鉴定费发票一份。被告吉龙认为鉴定费用系查明保险事故发生的必要费用，应当由平安保险公司承担。平安保险公司认为鉴定费不属于理赔范围，不予认可。本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告平安保险公司未举证证明商业三责险中有相关免责条款，并且其尽到了相应说明义务。故被告平安保险公司辩称鉴定费不属于保险公司商业险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定，鉴定费2520元。据上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费179455.67元、住院伙食补助费3100元、营养费6000元、护理费10800元、残疾赔偿金170996元、精神损害抚慰金5750元、误工费30000元、交通费400元、鉴定费2520元，合计409021.67元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。因苏Ｅ×××××小型轿车在平安保险公司投保了交强险，平安保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。本起事故中另外两名伤者张刚、杜江已各自使用本起事故交强险限额中的20000元残疾赔偿金，剩余部分全部预留给原告杜向奎。现原告损失中的医疗费部分为188555.67元（医疗费179455.67元+住院伙食补助费3100元+营养费6000元），超过了交强险医疗费用赔偿限额，应由平安保险公司在医疗费用项下赔偿原告10000元，剩余178555.67元在商业险中进行处理。死亡、伤残部分合计金额为217946元（护理费10800元+误工费30000元+残疾赔偿金170996元+精神损害抚慰金5750元+交通费400元），已超过本案中为原告杜向奎预留的70000元死亡伤残赔偿限额，应由平安保险公司在死亡伤残项下赔偿原告70000元。剩余147946元在商业险中进行处理。综上，被告平安保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告合计80000元。因苏Ｅ×××××小型轿车又投保了商业险，商业险的赔偿限额为1000000元。应由被告平安保险公司根据其与被告吉龙在保险合同中的约定在商业险赔偿限额内对原告予以赔偿。据事故责任认定书杜江与被告吉龙在本次交通事故中负同等责任，被告吉龙应承担本案50%的赔偿责任，故被告平安保险公司赔偿原告超过交强险部分的损失164510.84元（*50%）。综上，被告平安保险公司应当赔偿原告杜向奎244510.84元（80000元+164510.84元），被告吉龙在本案中为原告垫付了105000元医疗费用，同时被告吉龙需要承担本案诉讼费720元，故被告平安保险公司应返还被告吉龙104280元；另第三人紫金保险公司为原告垫付了17922.21元医疗费用，平安保险公司应返还第三人紫金保险公司17922.21元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司在交强险及商业险范围内于本判决生效之日起十日内赔偿原告杜向奎医疗费等各项损失合计244510.84元（其中给付原告杜向奎122308.63元，返还被告吉龙104280元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司吴江支公司17922.21元）。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，0706678011120100001793）二、驳回原告杜向奎其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1327元，由原告杜向奎负担607元，被告吉龙负担720元（已履行），原告已预交的诉讼费用本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；帐户：苏州市中级人民法院；帐号10×××76），并将已交上诉费的凭证提交我院。逾期提交，视为自动撤回上诉。代理审判员  张白帆二〇一六年十二月十二日书 记 员  熊静怡