湖南省长沙市雨花区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0111民初3560号 原告：张雁，女，1986年1月21日出生，汉族，住湖南省宁乡县。 委托诉讼代理人：覃淑娟，北京德和衡（长沙）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈肖林，北京德和衡（长沙）律师事务所实习律师。 被告：黄莎，女，1993年10月11日出生，汉族，住湖南省汨罗市。 委托诉讼代理人：杨爽，长沙市雨花区湘江法律服务所法律工作者。 被告：中华联合财产保险股份有限公司长沙市芙蓉区支公司，住所地湖南省长沙市雨花区人民东路58号新三诚大厦2704-2705号。 负责人：陈林，总经理。 委托诉讼代理人：钟璐璐，女，该单位工作人员。 原告张雁（以下简称原告）诉被告黄莎、中华联合财产保险股份有限公司长沙市芙蓉区支公司（以下简称联合财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张雁及其委托诉讼代理人覃淑娟，被告黄莎的委托诉讼代理人杨爽，被告联合财险公司的委托诉讼代理人钟璐璐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告179907.11元；2、请求判令被告联合财险公司在保险范围内承担责任；3、请求判令被告承担本案诉讼费用。 经审理查明：2019年3月21日16时许，被告黄莎驾驶湘Ａ5××××小型越野客车沿井塘路由南向西左转，原告驾驶电动车沿井塘路由西向东直行，至于上述地点发生两车碰撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。2019年3月21日，长沙市公安局交通警察支队雨花大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定黄莎承担事故全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告被送往湖南中医药大学第一附属医院、长沙市中心医院中南大学湘雅二医院等医院门诊、住院治疗，住院20天。花费医药费34213.63元，其中1638.56元发生在鉴定日期之后。中南大学湘雅二医院出具的《病案单》载明原告出院诊断为双膝关节功能障碍，双膝前交叉韧带轻度损伤，双膝关节少量积液，双侧股骨下段及胫骨上段轻度骨髓损伤，双肩关节少量积液，11、21死髓牙等；出院医嘱为注意休息、加强营养等。2020年4月13日，湘雅二医院司法鉴定中心出具［2020］临鉴字第206号《司法鉴定意见书》，评定原告后续治疗费用详见“分析说明”第2条；误工时间评定为120日、伤后需1人护理45日、营养期限评定为45日。第五条分析说明载明：被鉴定人目前＋2牙髓坏死可行根管治疗及冠修复，预计费用约需1900元或以实际发生费用计算，目前冠修复体平均使用寿命为10年左右，需更换，每次更换费用约为1400元／牙或以实际发生费用计算。如后期1＋12出现牙根吸收致牙齿脱落，可行修复：如行种植义齿（种植体＋基台＋牙冠）修复，预计每颗牙费用约需1.2万元或以实际发生费用计算，后期每10-15年更换一次牙冠，牙冠更换每颗牙费用约需2000元或以实际发生费用计算；如行活动义齿修复，预计费用约需2100元或以实际发生为准，后期每5年更换一次。原告花费鉴定费1400元。2021年3月2日，湘雅二医院司法鉴定中心出具《关于对张雁鉴定的补充意见》，载明：“被鉴定人2020年3月25日鉴定时1＋1为全瓷修复，其中修复体平均使用年限为10年左右，需更换，每次更换费用约为1400元／牙或以实际发生费用计算。”原告提供的长沙市雨花区云虎车行出具的维修费发票显示原告花费电动车维修费2000元。原告提供的浦发银行尾号4534卡2018年4月-2019年3月的流水显示其受伤前12个月发放工资157943.71元，平均13161.97元／月，事发后误工期内发放工资31184.35元。原告提供的护理费发票显示其支付护理费9000元。 湘Ａ5××××小型越野客车登记车主系案外人钟凤，事发时驾驶员为被告黄莎。该车在被告联合财险公司投保了交强险、不计免赔理赔限额100万元的商业三责险，本次事故发生在保险期内。在本院的主持下，被告黄莎与被告联合财险公司同意按13%核减非医保用药。被告黄莎为原告垫付医药费3263.8元，现金800元，合计4063.8元。 本案经本院主持调解，双方当事人未能达成协议。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，造成人身损害的，应当承担赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 一、关于责任主体。 机动车发生交通事故造成公民身体损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。长沙市公安局交通警察支队雨花大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，内容真实，程序合法，本院予以采信。被告黄莎承担全部责任，原告的损失由被告黄莎全部承担。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告所受损失，先由被告联合财险公司在交强险范围内予以赔偿。不足部分，由被告联合财险公司在商业三责险限额内根据合同约定承担，仍有不足的，由被告黄莎承担。 关于后续治疗费的计算。原告提供的鉴定意见第五条分析说明载明+2牙髓坏死可行根管治疗及冠修复等，如后期1+12出现牙根吸收致牙齿脱落，可行修复，分行种植义齿（种植体+基台+牙冠）修复和活动义齿修复两种。该鉴定机构又在2021年3月2日出具补充意见，载明：“被鉴定人2020年3月25日鉴定时1+1为全瓷修复，其中修复体平均使用年限为10年左右，需更换，每次更换费用约为1400元/牙或以实际发生费用计算”。参照该鉴定意见及原告提供的病历资料，其1+12牙齿均做的是修复，修复体平均使用年限为10年左右，需更换。该鉴定意见载明的1+12出现牙根吸收致牙齿脱落，可行修复的情形并不是必然发生的费用。参照鉴定意见及原告提供的病历资料等证据材料，其“1+1”牙齿首次修复均已实际发生并计算在医药费中，“+2”牙齿根管治疗及冠修复费用本院暂认定首次费用即1900元。综上，“1+12”后期根管治疗及冠修复更换费用或出现牙根吸收致牙齿脱落修复费用，可待实际发生后另行主张。 二、关于原告可获赔偿的范围。 （一）医疗费用。 1、医药费。原告花费医药费32575.07元（另有1638.56元发生在鉴定日期之后，本院依法调整计入后续治疗费），提供了相应票据证实，本院予以确认； 2、住院伙食补助费。原告住院20天，按60元/天计算住院伙食补助费，计算为1200元(60元/天×20天)； 3、后续治疗费。参照鉴定意见及原告提供的医药费票据等证据材料，本院暂定3538.56元（+2首次根管治疗及冠修复费用1900元+1638.56元），“1+12”后期根管治疗及冠修复更换费用或出现牙根吸收致牙齿脱落修复费用，可待实际发生后另行主张。 4、营养费。根据原告的伤情，本院酌情支持1200元。 以上1-4项共计38513.63元。 （二）伤残赔偿费用。 5、护理费。参照原告提供的护理费发票及原告提供的病历资料等证据材料，本院认定9000元； 6、交通费。考虑到原告的治疗时间和实际需要，本院酌情支持800元； 7、误工费。参照鉴定意见，原告误工期为120天，误工标准参照原告提供的银行流水等证据材料计算，计算为21463.53元（13161.97元/月÷30天×120天-31184.35元）。 以上5-7项，合计31263.53元。 （三）鉴定费用。原告花费鉴定费1400元，提供了鉴定费票据证明，本院予以支持。 （四）财产损失。参照交通事故认定书、原告提供的维修费票据等证据材料，本院酌定2000元。 上述（一）至（四）项，原告张雁总损失为73177.16元。 三、关于赔偿责任的具体计算。 1、原告的总损失73177.16元（医疗费用38513.63元+伤残赔偿费用31263.53元+鉴定费1400元+财产损失2000元）； 2、交强险赔偿责任。被告联合财险公司在交强险限额内应承担43263.53元（医疗费用10000元+伤残赔偿金31263.53元+财产损失2000元）； 3、交强险赔偿外原告损失为29913.63元（73177.16元-43263.53元），由被告黄莎承担，其中鉴定费1400元； 4、商业三责险赔偿责任。非医保核减2934.76元[（32575.07元-10000元）×13%]，被告联合财险公司应在商业三责险限额内承担25578.87元（29913.63元-非医保核减2934.76元-鉴定费1400元）； 5、被告黄莎最终应承担4334.76元（29913.63元-25578.87元）。 综上所述，原告的总损失为73177.16元，由被告黄莎承担4334.76元，已垫付4063.8元，抵扣后还需承担270.96元（4334.76元-4063.8元）；由被告联合财险公司承担68842.4元（交强险43263.53元+商业三责险25578.87元）。 据此，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司长沙市芙蓉区支公司自本判决生效之日起15日内支付原告张雁保险金68842.4元； 二、被告黄莎自本判决生效之日起15日内支付原告张雁赔偿款270.96元； 三、驳回原告张雁的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1200元，因适用简易程序减半收取600元，由被告黄莎负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审判员  孙平远 二〇二一年四月七日 书记员  曾 丽 附： 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； （二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用； （三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失； （四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。