陕西省洛南县人民法院民事判决书（2021）陕1021民初687号原告：刘全生，男，生于1968年8月12日，住洛南县。委托诉讼代理人：王婷，陕西彩虹律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司商洛中心支公司。住所地：陕西省商洛市商州区通江西路中段全兴紫苑14幢28-31轴线门面第八号房。 法定代表人：彭晓晖，系支公司总经理。委托诉讼代理人:王力，男，生于1977年9月20日，住商洛市商州区。被告：南平，又名南小平，男，生于1978年10月24日，住洛南县。原告刘全生与被告永安财产保险股份有限公司商洛中心支公司(以下简称永安保险公司)、南平机动车交通事故责任纠纷一案，本院2021年4月7日立案后,依法适用普通程序,于6月22日公开开庭进行了审理, 原告刘全生及其委托诉讼代理人王婷、被告永安保险公司的委托诉讼代理人王力、被告南平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘全生向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告医疗费34373.68元、误工费36000元、护理费21600元、住院伙食补助费1700元、营养费1020元、交通费330元、伤残赔偿金75736元、后续治疗费12000元、鉴定费1560元、精神损害抚慰金5000元，合计189319.68元。2、诉讼费由二被告承担。事实与理由：2020年11月25日21时10分，被告南平驾驶陕A3***H号小型轿车，沿G344国道由四皓向洛南县城方向行驶至 G344国道汉字塔十字西500米处,碰撞行人原告，致原告受伤、车辆受损的交通事故。原告被送往洛南县医院救治，经诊断为:左侧三踝骨折;头皮血肿,于同年11月30日在腰麻下行左侧三踝骨折切开复位内固定术。原告住院34天，支付医疗费34029. 68元，其中被告南平支付 19000元，其余原告支付。经对事故责任认定，被告南平负事故全部责任，原告无责任。被告南平驾驶的陕A3***H号小型轿车在被告永安保险公司投有交强险和商业险，保险期 间为2020年11月7日0时至2021年11月6日24时止，本次事故发生在保险期间内。原告多次与二被告协商赔偿问题未果，现起诉请求法院依法支持原告的诉讼请求，以维护原告的合法权益。被告永安保险公司辩称，1、答辩人并非交通事故的侵权人，是基于被告南小平投保机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险而参与本案诉讼的，因此答辩人的赔偿责任只能依据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定以及第三者商业保险合同约定的范围来确定。2、答辩人对事故的发生及责任认定无异议，法庭应审查肇事驾驶员的驾驶证，以证实肇事车辆在事故发生时肇事驾驶员准驾相符、不存在无证、醉酒等免责情形，否则保险公司不承担赔偿责任。3、对原告诉请之合理部分，答辩人在交强险分项责任限额内承担赔偿责任，超过交强险部分答辩人按保险合同约定在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任，仍有不足的依法由侵权人予以赔偿。4、原告诉求的赔偿项目和金额，必须符合法律规定，并应有相应的证据支持，对于部分不实无据，不合理的部分请法院依法予以驳回，具体如下：医疗费，应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用，后续治疗费应根据医疗机构的医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用；住院伙食补助费，应当按照30元／天的标准计算，天数为原告实际住院天数；营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的医嘱意见确定，按20元／天计算，如果住院病历记录中无增强营养医嘱，营养费答辩人不承担；误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；护理费，应当按照100元／天的标准计算，护理天数为原告实际住院治疗天数。护理费应当符合上述规定，并应有原始证据佐证；残疾赔偿金，依法根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算；精神损害抚慰金，根据本地司法实践，十级伤残建议赔偿3000元；交通费，交通费应当以正式票据为凭，应结合伤者救治、复查、转院实际发生的费用计算，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合；按保险条款约定，案件的诉讼费和鉴定费，不属于保险理赔范围，不应由保险公司承担。被告南平辩称，我对作出的事故责任认定书无异议，我的车辆在被告永安保险公司购买有交强险和商业险，原告的损失依法由保险公司在保险赔偿范围内予以赔偿，我给原告垫付的有关费用19374元，在保险公司给原告赔偿后应退还给我。经审理查明，2020年11月25日21时10分，被告南平驾驶其陕A3***H号小型轿车，沿G344国道由四皓向洛南县城方向行驶至 G344国道汉字塔十字西500米处,碰撞行人原告，致原告受伤、车辆受损的交通事故。原告受伤后即被送往洛南县医院救治，经诊断为:1、左侧三踝骨折;2、头皮血肿。被告南平在原告入院前，支付原告救护车费30元及检查费344元。原告住院治疗34天，于同年11月30日在腰麻下行左侧三踝骨折切开复位内固定术，于同年12月29日治疗好转出院。原告出院时医嘱：1、注意休息，近期勿下地活动；2、加强左踝关节锻炼，定期复查；3、坚持按摩双下肢，避免血栓形成；4、不适随诊。原告此次住院医疗费合计34029.68元，其中被告南平垫付 19000元，其余由原告支付。本次事故,经查处后，于2020年11月26日作出道路交通事故认定书，认定被告南平负事故全部责任，原告无责任。2021年1月18日，交通管理部门对双方的纠纷调处未果后，给双方出具了交通事故损害赔偿调解终结书。被告南平（驾驶证载明其准驾车型B2D）所有的陕A3***H号小型轿车（行驶证载明所有人南小平)，在被告永安保险公司投有交强险和商业险第三者责任保险，其中交强险保险期间自2020年11月7日0时至2021年11月6日24时止，商业险保险期间自2020年11月13日0时至2021年11月12日24时止，本次事故发生在保险期间内。本案审理过程中，经原告申请，市中院委托陕西西安中桓法医司法鉴定所对原告的伤残等级及后续治疗费进行了鉴定。2021年5月27日，陕西西安中桓法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人刘全生此次交通事故损伤致左侧三踝骨折，左踝关节功能丧失67.9%，属十级伤残；2、被鉴定人刘全生后续治疗费约需12000元。本次鉴定，原告支付鉴定费1560元。另查明，原告于2020年2月27日与西安鑫凌云安防科技有限责任公司签订《劳务雇佣合同》，原告承担施工队队长岗位工作，劳务报酬标准约为每月8000元（基本工资5000元）。原告因本次交通事故受伤后，未能正常上班工作。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、交通事故损害赔偿调解终结书、交强险商业险保险单、诊断证明、住院医疗费票据、出院清单、检查报告单、住院病历档案、鉴定费票据、劳务雇佣合同、受雇单位营业执照、单位工作证明、工资条、南平的驾驶证、行驶证，被告南平提供的交通事故认定书、交通事故损害赔偿调解终结书、交强险商业险保险单、门诊收费票据，司法鉴定意见书，及当事人陈述等证据佐卷证明，予以确认。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。被告南平驾驶车辆违反相关交通法规，发生交通事故致原告受伤，对本次事故作出道路交通事故认定书，认定被告南平负事故全部责任，原告无责任，该事故认定书认定事实清楚，适用法律正确，当事人无异议，予以确认，作为当事人承担民事责任的依据。鉴于被告南平的车辆在被告永安保险公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期限内，故被告永安保险公司依法应当在保险责任限额范围内替代被告南平承担赔偿责任，不足部分由被告南平承担。原告诉讼请求被告赔偿的项目及金额，合法合理的请求应予支持，被告请求依法审核原告具体赔偿金额的辩解观点予以采纳。原告请求的经济损失,本院依法审核认定为：1、医疗费，原告提供的住院医疗费清单及收据证明原告住院医疗费34029.68元,被告南平提供的门诊收费票据证明其支付医疗费344元，医疗费合计34373.68元，予以认定;2、误工费，原告主张误工天数按180天，参照其在单位月工资，每天按200元计算，请求36000元，根据原告出院医嘱、临床治疗情况及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》关于三踝骨折的评定规范，原告误工天数按150天予以认定。原告提供的劳务雇佣合同、受雇单位营业执照、单位工作证明、工资条可以采信，证明原告在事故发生前在该单位工作，原告月工资按工资条载明的基础工资5000元计算，原告误工费认定25000元；3、护理费，原告按180天计算，每天120元，请求21600元，根据原告出院医嘱、治疗恢复情况及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》关于三踝骨折的评定规范，原告护理期按50天认定符合实际，护理费认定6000元； 4、住院伙食补助费，原告主张在洛南县医院住院伙食补助费按照每天50元计算34天，合计1700元。参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，按照每天30元计算符合规定，原告请求的住院伙食补助费认定1020元；5、营养费，原告请求按照34天计算，每天30元，合计1020元，因原告受伤后曾进行手术，增加营养是合理的，该请求符合有关规定，予以认定；6、原告请求交通费330元，其中被告南平支付救护车费30元有票据证明予以认定，原告虽未能提供交通费票据，但根据原告出院时回家及2021年5月19日去西安鉴定时支付交通费的事实，按乘坐班车酌定交通费支出110元，交通费合计按140元予以认定；7、原告请求残疾赔偿金75736元及后续治疗费12000元，按照司法鉴定意见，原告的伤残等级为十级，按照2020年陕西省城镇居民人均可支配收入37868元计算，原告请求赔付残疾赔偿金75736元，及后续治疗费12000元，符合有关规定，予以认定；8、原告请求精神损害抚慰金5000元，根据鉴定意见评定的原告残疾等级为十级，该请求予以认定。以上确认原告在本次交通事故中的各项经济损失合计为160289.68元。根据机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额规定，原告在交强险医疗费项下应受赔偿的项目有医疗费34373.68元、住院伙食补助费1020元、营养费1020元，合计36413.68元，由被告永安保险公司在交强险项下赔付原告医疗费18000元，剩余18413.68元在商业险第三者责任险额内予以赔付；原告在交强险伤残赔偿项下应受赔偿的项目有误工费25000元、护理费6000元、伤残赔偿金75736元、后续治疗费12000元、精神损害抚慰金5000元、交通费140元，合计123876元，由被告永安保险公司在交强险伤残项下赔付原告；以上被告永安保险公司共计应向原告赔偿各项经济损失160289.68元。被告南平因保险公司能够在保险限额内赔付原告的损失,其垫付原告的费用19374元，在保险公司赔付原告后，由原告退还被告南平。鉴定费1560元，有原告提供鉴定费票据证明，按照事故责任认定由被告南平负担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第一款之规定，判决如下：限被告永安财产保险股份有限公司商洛中心支公司在本判决生效之日起15日内赔偿原告刘全生医疗费等经济损失160289.68元(原告刘全生在保险公司赔付该判决款项后,退还被告南平19374元)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1669元,由原告刘全生负担256元,被告南平负担1413元。鉴定费1560元,由被告南平负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。审  判  长   李 军 锋人民陪审员   李 彩 兰人民陪审员   李    静二〇二一年七月八日法 官 助 理  郭 衍 丽书   记  员  常 书 广    1