内蒙古自治区鄂伦春自治旗人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0723民初368号 原告：赵某1，住内蒙古自治区。 法定代理人：鄂某（系原告赵某1母亲），住内蒙古自治区。 法定代理人：赵某2（系原告赵某1父亲），住内蒙古自治区。 委托诉讼代理人：张军，黑龙江**兴律师事务所律师。 被告：潘某，男，住内蒙古自治区。 被告暨法定代理人：潘月东，男，住内蒙古自治区。 被告暨法定代理人：王金霞，住内蒙古自治区。 以上三被告共同委托诉讼代理人：佟庆祥，内蒙古兴杨律师事务所律师。 被告：鄂伦春自治旗大杨树第二小学。 法定代表人：张景繁。 委托诉讼代理人：李国富。 被告：中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春自治旗支公司。 负责人：王铁良。 委托诉讼代理人：刘新富，该支公司法律顾问。 委托诉讼代理人：刘金玲，该支公司法律顾问。 第三人：鄂伦春博爱医院。 法定代表人：李玉梅。 委托诉讼代理人：程程，黑龙江鸿安律师事务所律师。 原告赵某1与被告潘某、潘月东、王金霞、鄂伦春自治旗大杨树第二小学（以下简称第二小学）、中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春自治旗支公司（以下简称人保财险公司）健康权纠纷一案，本院于2020年4月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，再次公开开庭审理了本案。2020年9月19日，本院依据被告潘某、潘月东、王金霞的申请通知鄂伦春博爱医院作为第三人参加诉讼。原告赵某1及法定代理人赵某2、鄂某、委托诉讼代理人张军、被告潘某、潘月东、王金霞及委托诉讼代理人佟庆祥、被告第二小学的委托诉讼代理人李国富、被告人保财险公司的委托诉讼代理人刘金玲、第三人博爱医院的委托诉讼代理人程程到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赵某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告潘某、潘月东、王金霞及第二小学共同赔偿原告赵某1人身损害赔偿款项共计161966.88元（其中医疗费46502.58元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费500元、营养费6000元、护理费11343元、交通费2207元、残疾赔偿金81564元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费4850元，以上各项损失合计163966.88元，扣除潘某已赔付2000元），由被告人保财险公司在保险限额内优先赔偿；2.本案诉讼费用由各被告负担。诉讼过程中，原告赵某1变更诉讼请求，申请减少医疗费3860元（医疗费由46502.58元变更为42642.58元）。事实和理由：原告与被告潘某系同班同学。2019年11月27日13时许，下午上课前，原告与被告潘某在校园内玩耍时，原告在前面奔跑，被告在后面追逐，被告潘某将原告扑倒在地，并压在原告身上，原告摔倒后左手着地，至左前臂受伤。接到班主任的通知后，原告父母带原告到中蒙医院门诊检查，诊断为左前臂远端畸形，左尺桡骨远端骨折，并给予支具外固定，期间发生医疗费用208.70元。后又到鄂伦春博爱医院门诊治疗，期间发生医疗费用4041.30元。后遵医嘱，原告在父母陪同下，于2019年12月7日转院至哈尔滨市第五医院对症住院治疗5天，并实施内固定手术，期间发生医疗费用40904.58元，并确诊为左侧尺桡骨远端粉碎性骨折，出院医嘱为预防感染、刀口换药、隔日一次、术后2周视刀口愈合情况拆线，患肢保护，避免外伤，适度功能练习，需继续观察患肢生长发育情况。定期复查，每月一次，不适随诊，骨折愈合后行内固定物取出术。原告因本次事故遭受医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费等损失。本案事故的发生与被告第二小学疏于教学管理，教师没有尽到保护职责密切相关，故被告第二小学应当与被告潘某承担共同赔偿责任。被告第二小学为在校学生投保了《校方责任保险》，故被告人保财险公司应就原告各项损失在保险限额内优先承担赔偿责任。原告出院后，被告潘某父母仅前期支付2000元医疗费用。此后以各种理由拒绝赔付。现提起诉讼，请求法院公正裁决。 潘某、潘月东、王金霞辩称，1.原告与被告潘某在校内玩耍时摔伤属实。事发第二天下午，双方父母在学校老师的见证下，达成一份调解协议，被告潘某父母赔偿原告2000元，原告承诺此后发生任何事均与潘某无关。故原告诉称多次索赔的事实不存在。原告所受伤害与被告潘某的关联性无法确定，需聘请专业人员对事故发生时的监控视频进行技术鉴定，以确定对于本次事故谁应当承担责任。鄂伦春博爱医院对原告的治疗存在过失，加重了损害结果，应当承担相应的赔偿责任。 第二小学辩称，2019年11月27日13时30分，原告与被告潘某进入校园后在往班级的路上（跑道上）玩耍时摔伤。其他同学把他俩搀扶到班级后，报告了班主任。老师马上通知家长。事后双方家长达成一份调解协议。我方的意见是由法院查明事实，依法裁决。 人保财险公司辩称，我公司未查询到出险报案记录。原告应当举证证明其系在校注册学生，在投保范围内。校方责任险不承担精神损害抚慰金。原告主张的医疗费部分，按照医保标准乙类药、检查费承担80%，非医保、非伤药不承担。原告定残时，固定物尚未取出，固定物的存在会影响关节活动功能，我公司不认可该鉴定意见。护理费住院期间一人护理。营养费须有医嘱，且只认可住院期间的营养费。原告已定残，治疗已终结，不应再主张后续治疗费，且不应同时主张残疾赔偿金和后续治疗费。交通费只认可医嘱陪护人员和受害人合理的支出费用，且出行方式须为火车，有相应票据证实。鉴定费不是事故导致的直接损失，不属于保险公司赔偿范围。 博爱医院辩称，1.原告于2019年11月27日至博爱医院就诊，诊断为左尺桡骨远端骨折，行X线下手法复位、石膏固定术。术后复查，骨折对位、对线良好，嘱原告留院观察。后因原告及家属要求转上级医院进一步治疗而未继续在博爱医院治疗。原告在博爱医院预付医疗费4041.30元，因原告中止治疗，疗程不足，博爱医院退还原告医疗费3860元。2.博爱医院的医疗行为合法、合规，在对原告的诊疗过程中没有过错。3.原告的损害结果与博爱医院的医疗行为没有因果关系。综上，博爱医院在本案中无任何过错，原告损害后果与博爱医院的医疗行为也不存在因果关系，博爱医院不应承担任何责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下： 1.原告出示博爱医院门诊收费票据四张，用以证明原告在博爱医院门诊治疗期间发生医疗费用4041.03元。被告潘某、潘月东、王金霞及第三小学质证后对上述证据的真实性均无异议，但被告潘某、潘月东、王金霞提出无医院签章，不予认可。被告人保财险公司缺席未质证。第三人博爱医院质证后无异议。经审查，上述票据为非正式票据，被告不予认可，费用数额的真实性无法确认，本院不予采信。 2.原告出示哈尔滨市第五医院病历一份、住院诊断书一份、病人费用清单四页及住院费票据一张，用以证明原告在哈尔滨医院被诊断为左尺桡骨远端粉碎性骨折，住院治疗五天，发生住院费用40892.58元。被告潘某、潘月东、王金霞、第三小学及第三人博爱医院质证后对上述证据的真实性均无异议，但被告潘某、潘月东、王金霞提出原告骨折12天后才赴哈尔滨第五医院诊治，存在延误治疗的问题。被告人保财险公司缺席未质证。质证后无异议。经审查，到庭被告对上述医疗资料的真实性无异议，本院予以确认。被告潘某等辩驳存在延误治疗没有证据证明，本院不予采纳。 3.原告出示增值税普通发票一张，用以证明原告康复期间购置药品花费1224元。各被告质证后均不予认可，提出没有医嘱，属于自行扩大的损失。经审查，上述发票缺乏相关医嘱证明，所购药品与本案的关联性无法确认，故本院不予采信。 4.司法鉴定意见书一份、鉴定费收据两张，用以证明经鉴定，原告伤后六个月医疗终结，评定为十级伤残，护理期为伤后60日，营养期为60日，住院期间需二人陪护，出院后需一人陪护，内固定物取出期间需7-10日一人陪护，后续治疗费用为8000元，精神损害抚慰金为3000元，鉴定费4850元的事实。各被告及第三人对上述证据的真实性无异议，但被告潘某、潘月东、王金霞认为护理费、营养费及残疾赔偿金应按2018年标准，不应按2020年标准计算。另，原告受伤与被告无关，故鉴定意见与本案无关联。后续治疗费应以实际发生为准。被告人保财险公司对鉴定意见不予认可。第三人博爱医院认为原告的损害后果与博爱医院无关，博爱医院的诊疗行为符合医疗规范，并无过错。经审查，出具上述鉴定意见的鉴定机构及鉴定人具备相应鉴定资格，鉴定程序合法，依据充分，且各被告及第三人对其真实性均无异议，本院予以采信。 5.原告出示购票信息单三份、售票费票据七张、火车票十五张、出租车票据八张、餐费票据一张、住宿费票据一张，用以证明原告因就医陪护复查鉴定而发生交通费、住宿费、伙食费等合计2207.30元。各被告及第三人对上述证据的真实性无异议，但提出原告的上述费用中入院、出院可按三人计算，复查、鉴定应按二人计算，故对其他费用不予认可。去哈尔滨市没有转院手续，不予认可。经审查，各被告及第三人对上述证据的真实性无异议，本院予以确认。根据鉴定意见，住院期间需二人护理，之后时间需一人护理，故对原告赴哈尔滨市就医及出院按照三人费用计算，之后的复查及鉴定应按照二人费用计算。 6.第三人博爱医院出示门诊医疗手册复印件一册（患者赵某1）、X线检查报告单复印件两份、影像片复印件一张，用以证明博爱医院为原告在X线下行手法复位、石膏外固定术，术后复查，原告骨折对位对线良好，博爱医院对原告的诊疗没有加重损害结果，没有过错。各被告对上述证据均不予认可，提出原告在博爱医院治疗时没有使用门诊医疗手册，该医院也没有出具相关检查报告及X线摄片。经审查，第三人博爱医院没有提供向原告出具上述医疗资料的证据，所举证据内容的真实性，本院不予确认。 7.第三人博爱医院出示门诊票据明细一份及门诊收费票据复印件五份（患者赵某1），用以证明原告在博爱医院就医时支付医疗费4041.30元，并因其中途离院，博爱医院退还3860元。对此原告予以认可。被告潘某、潘月东、王金霞及第二小学认为，现有证据无法证明原告曾在博爱医院治疗。被告人保财险公司质证后对票据的真实性无异议。经审查，在案证据能够证明原告伤后在第三人博爱医院治疗的事实，但上述票据为非正式票据，收款人标注为鄂伦春博爱医院林琳，被告潘某等不予认可，而第三人博爱医院亦没有提供其他有效证据佐证实际发生费用数额，故对该组证据本院不予采信。 8.本院依据被告潘某等人的申请要求第三人博爱医院提供原告赵某1在该院诊疗形成的医疗资料，第三人博爱医院向本院提供关于赵某1在博爱医院诊疗情况的说明一份、栾利医生身份证、医师资格证及执业资格证复印件各一份、DR数字及X线检查报告单各一份。原告及被告潘某、潘月东、王金霞及第二小学质证后对栾利医生的资质证书等无异议，对其他证据不予认可。第三人博爱医院认为该组证据可以证明其对原告的诊疗没有过错。经审查，原、被告对栾利医生资格证书等不持异议，本院予以采信。DR数字及X线检查报告与影像片先后形成时间存在逻辑错误，对此第三人博爱医院辩解系机器设置等技术原因造成的，但无相应证据证明，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告赵某1系被告第二小学学生。2019年11月27日30分许，下午上课前，原告赵某1在校园操场跑道上与同学被告潘某嬉戏追逐，后两人摔倒，被告潘某压在原告赵某1上面。被周围同学扶起后，原告赵某1感觉左臂疼痛。学校通知原告父母将其送至鄂伦春自治旗中蒙医院门诊救治，诊断为左尺桡骨远端骨折，给予支具外固定后，医嘱转上级法院治疗。原告为此发生门诊费用208.70元。原告于当天至博爱医院治疗，在该院行X线下手法复位，石膏外固定术（原告在该院支付的医疗费数额因缺乏有效证据证明，本院不予认定）。2019年12月7日，原告要求转院，第三人博爱医院退还原告医疗费3860元。而后原告转诊至哈尔滨市第五医院，诊断为左侧尺桡骨远端粉碎性骨折，行切开复位内固定术，住院治疗五天，病情好转后出院。出院医嘱：定期复查，一月一次，不适随诊。骨折愈合后行内固定物取出术。2020年1月13日，原告在该院复查。原告为此陆续支付医疗费41021.58元。原告主张外购药花费1224元，因无相应医嘱佐证，本院不予认定。原告主张在博爱医院就医时支付医疗费4041.30元，后退回3860元，差额181.30元，因所举博爱医院收费票据为非正式发票，不符合证据的形式要求，被告潘某等亦质疑其真实性，本院不予确认。原告治疗期间，被告潘某父母给付医疗费2000元。 经本院委托，齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心作出齐和平医院[2020]外临司鉴字153号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赵某1评定为十级伤残；治疗终结时间为六个月，自受伤日始算；伤后60日内需护理，其中住院期间需2人护理，之后时间需1人护理，内固定物取出手术期间增加护理期7-10日，需1人护理；伤后60日内需增补营养；后期医疗费需8000元，或以实际发生为准。原告为此支付鉴定费4050元，鉴定检查费800元。 本案双方当事人对原告摔倒受伤的原因各执一词。原告主张被告潘某将其推倒，被告潘某当庭予以否认，辩称因老师留了自习作业，两人没有完成，着急回教室，两人一起往班级跑。自己没有推原告，是原告赵某1在前面先倒的，然后将其绊倒了。双方对各自主张的事实均无充分有力证据证明，本院不予认定。 被告王金霞等抗辩主张第三人博爱医院对原告赵某1治疗不当，造成损害加重，应由其承担相应赔偿责任。为证明其上述主张，被告潘某、王金霞就博爱医院存在上述诊疗过失申请法医鉴定，但在本院指定期限内未交纳鉴定费用，依法视其放弃该项鉴定。 原告父母原系农村居民，名下仅有耕地22.72亩，现在大杨树镇内生活务工。被告潘某父母也以从事农业劳动为收入来源。内蒙古自治区××区居民可支配收入为40782元；内蒙古自治区上一年度居民服务、修理和共他服务业职工平均工资为50150元；国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每人每天100元。 另查明，被告第二小学为包括原告在内的注册学生在被告人保财险公司投保了校（园）方责任保险（2007版），每次事故责任限额为450万元，每人责任限额为35万元；附加校方无过失责任保险条款，每次事故责任限额为50万元，每人责任限额为15万元。并特别约定：每次事故免赔额200元，保险期限为1年，保险期间自2019年9月30日起至2020年9月29日止，案涉事故发生在保险期间内。被告第二小学未举证证明事故发生后至原告起诉前向承保公司申请理赔，应视为怠于行使请求权。 本院认为，本案系因校内学生伤害事故而引发的健康权纠纷。本案的争议的焦点问题是：一、对原告赵某1人身损害的发生，被告潘某及第二小学有无过错，应否承担侵权赔偿责任，原告赵某1对损害的发生有无过失。二、原告赵某1因本次事故遭受的损失如何认定。三、如事故当事人对损害的发生均无过错，应如何分担损失。 关于焦点一，对原告赵某1人身损害的发生，被告潘某及第二小学有无过错，应否承担侵权赔偿责任，原告赵某1对损害的发生有无过失问题。从记录事发经过的监控视频看，事故发生地点在校园操场跑道，因监控摄像清晰度不够，只能看到原告赵某1与被告潘某先后摔倒，但事故发生瞬间两人的肢体动作无法辨识，双方当事人对各自事实主张亦无其他证据证实，事故发生地点虽有雪，但从视频内容看，事故发生时，现场有其他学生行走、跑动，场地因素与二人摔倒有无因果关系缺乏证据证明，事故成因难以认定。事故发生前，原告赵某1与被告潘某互相摸捉、躲闪属一般嬉戏玩耍行为，该行为对自身及他人并不具有危险性。活泼好动是少年的天性，学校在教育管理中不应当也无法禁止学生在自由活动时间在操场等活动区域的正常游戏活动。对此过于苛责，不利于青少年身体素质的提高。本案中，尽管被告第二小学对其学生负有教育、管理、保护的义务，但案涉伤害事故具有偶然性、突发性的特点，学校无法防范。本案现无证据证明被告潘某及第二小学对原告赵某1人身损害的发生有过错，原告赵某1对自身损害的发生亦无过失，应认定为意外事故。事故发生后，被告第二小学及时通知学生家长，履行了救助义务，尽到了相应职责，亦不存在加重或扩大损害的情形，故被告潘某及第二小学不应承担侵权赔偿责任。被告潘某、王金霞等抗辩主张第三人博爱医院对原告赵某1治疗不当，造成损害加重，因无有效证据证明，本院不予采纳。 关于焦点二，原告赵某1因本次事故遭受的损失如何认定。根据原告的诉讼请求及相关法律、司法解释的规定，本院认定原告的损失为：1.医疗费42030.28元，原告先后在鄂伦春自治旗中蒙医院、哈尔滨市第五医院治疗，花去医疗费41230.28元（208.70元+41021.58元），加上鉴定时支出检查费800元，合计42030.28元，有病历、诊断书、医疗费票据等佐证，应予确认。原告主张外购药品花费1224元及博爱医院支付医疗费4041.30元，因缺乏证据证明，本院不予确认。被告人保财险公司抗辩超出医保范围的药费及检查费不予承担，但对其主张的项目没有举证证明，本院不予采纳。2.后续治疗费8000元，有鉴定意见佐证，予以认定。3.护理费10304.79元，原告伤后由其父母护理，但未举证证明其父母务工收入状况，依法参照“居民服务、修理和共他服务业”职工平均工资计算，依据鉴定意见，护理费为10304.79元[50150元/365天x5天x2人+50150元/365天x(55天+10天)x1人]。4.营养费6000元，参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，结合鉴定意见计算，故营养费为6000元（100元/人/天x60日）。5.住院伙食补助费500元，原告住院5天，参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算，住院伙食补助费为500元（100元/人/天x5天）。6.残疾赔偿金81564元，根据原告伤残等级，按照内蒙古自治区××区居民可支配收入40782元标准计算20年，残疾赔偿金为81564元（40782元/年×20年×10%）。被告人保财险公司抗辩鉴定时机选择不当，因鉴定书明确载明鉴定时原告已治疗终结，进行鉴定并无不当，该项抗辩不能成立；7.交通费1537元，经鉴定，原告伤后60日内需护理，其中住院期间需2人护理，之后需1人护理，故对原告转院及出院的交通费按三人计算，原告主张的转院至哈尔滨市第五医院及回家发生交通费736元（220元+18元+498元），有相应票据佐证，应予确认。复查时，依据鉴定意见仅需一人护理，故对因复查而发生的交通费按2人计算，原告赵某1及父赵某2火车费（含代售手续费）为533元。原告主张的乘坐出租车费用，因非紧急事由，本院不予支持，酌定给付市内交通费20元，故复查发生的交通费应为553元。原告鉴定时已过护理期限，因其系未成年人，尚需监护，酌情支持二人交通费238元（59.50元x2人x2次）及市内交通费10元，合计248元。综上，交通费总计为1537元；8.鉴定费4050元，有鉴定费票据为凭，予以确认。以上各项合计153986.07元。原告各项诉请中超出部分，本院不予支持。原告诉请赔偿精神损害抚慰金3000元，因被告潘某及第二小学对损害结果的发生均无过错，不符合法律规定的条件，本院不予支持。另外，原告所举56.50元餐饮费发票一张及134元住宿费发票，因无相应诉请，本院不予审查。 关于焦点三，如事故当事人对损害的发生均无过错，应如何分担损失的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条“受害人和行为人对损害的发生均没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。”之规定，本案应适用公平责任原则，由各方当事人分担原告所受损失。综合考量受害人的损害程度及当事人的经济状况等因素，因被告第二小学投保了校方责任保险附加校方无过失责任保险，故酌定原告赵某1所受损失由第二小学在其投保的校方无过失责任保险赔偿限额范围内（每人责任限额15万元）承担经济补偿责任，超出部分由原告赵某1与被告潘某按照2：3的比例分担。原告赵某1所受损失共计153986.07元，依据保险合同约定，被告人保财险公司不承担诉讼费用、鉴定费及200元免赔额，故按照校方无过失责任保险每人责任限额15万元扣减鉴定费及200元免赔额后，余额149736.07元（153986.07元-鉴定费4050元-免赔额200元）应由被告第二小学补偿给原告赵某1。该款项依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款的规定由被告人保财险公司代其直接给付原告赵某1，被告第二小学不再承担给付义务，另4250元（鉴定费及200元免赔额）由被告潘某补偿其中3/5即2550元，扣除已给付的2000元，尚需给付原告550元。因潘某系未成年人，该款项依法应由其监护人潘月东、王金霞承担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条、第三十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百五十二条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春自治旗支公司于本判决生效后五日内给付原告赵某1保险金149736.07元； 二、被告潘某于本判决生效后五日内给付原告赵某1损失补偿款550元，上述款项由被告暨法定代理人潘月东、王金霞支付； 三、驳回原告赵某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3462元，原告赵某1负担38元，被告潘某、潘月东、王金霞负担58元，被告鄂伦春自治旗大杨树第二小学负担3366元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。 审 判 长  刘亚东 人民陪审员  孙 琪 人民陪审员  郭艳丽 二〇二一年四月二十九日 书 记 员  李修楠 本案判决所依据的法律规定： 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第二十四条受害人和行为人对损害的发生均没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。 第三十二条无民事行为能力、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任；监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用，不足部分，由监护人赔偿。 2.《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 4.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括： （一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由； （二）判决认定的事实和理由、适用的法律和理由； （三）判决结果和诉讼费用的负担； （四）上诉期间和上诉的法院。