湖南省洞口县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0525民初548号 原告：曾雨欣，女，2002年1月30日出生，汉族，学生，户籍地洞口县，现住洞口县。 法定代理人：曾京华（原告曾雨欣父亲），男，1979年1月28日出生，汉族，司机，户籍地洞口县，现住洞口县。 委托诉讼代理人：卢文哲，湖南桔城律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨思茅，湖南桔城律师事务所律师。 被告：洞口县第三中学，住所地洞口县高沙镇高黄路**。法定代表人：曾广洋，该校校长。 委托诉讼代理人：李湘胜，浙江健正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘清涛，湖南伏龙律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司，，住所地洞口县文昌街道桔城路** 负责人：肖尊双，该公司经理。 委托诉讼代理人：肖祥忠，邵阳市双清区律函法律服务所法律工作者。 原告曾雨欣与被告洞口县第三中学教育机构责任纠纷一案，本院于2020年3月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。诉讼过程中，被告洞口县第三中学于2020年5月25日向本院申请追加中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司为本案被告，本院依法通知中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司作为本案被告参加诉讼。被告中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司于2020年6月16日向本院提出重新鉴定申请，本院予以准许并委托进行了鉴定。原告曾雨欣的法定代理人曾京华及其委托诉讼代理人卢文哲、杨思茅，被告洞口县第三中学的委托诉讼代理人李湘胜、刘清涛，被告中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司的委托诉讼代理人肖祥忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾雨欣向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治理费、精神损害抚慰金、交通费共计371855.96元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告原于被告洞口县第三中学处就读，2018年11月12日8时左右，原告自教学楼去操场下台阶时，由于台阶严重沉降、高低不平且湿滑而导致原告摔倒，致原告腰背部、右足损伤，后虽经住院治疗，花费巨额医疗费后仍落下伤残，并需继续长期导尿治疗，存在治疗依赖。鉴于被告洞口县第三中学设施存在重大安全隐患，未及时修复，并未尽警示管理义务，存在重大过错，应当依法承担赔偿责任，原告现特依法提起诉讼，请求依法判准原告之诉请。 被告洞口县第三中学辩称：1、现有证据表明原告摔倒是在教学楼的楼梯而不是在操场的台阶；2、被告洞口县第三中学向法庭提交的证据表明被告已经在教育机构的责任范围内尽到了合理的安全注意义务，根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，对限制民事行为能力人发生的侵权行为，仅承担与其过错相对应的责任，在本次事故中，被告洞口县第三中学没有过错，故不应承担赔偿责任；3、被告洞口县第三中学的操场台阶部分下沉不能认为是安全隐患；4、被告洞口县第三中学没有将原告曾雨欣伤害事故上报，与案件的处理结果没有必然的关联关系。 被告中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司辩称：1、没有证据证明原告曾雨欣在被告洞口县第三中学操场受到伤害的事实；2、没有证据证明被告洞口县第三中学对原告曾雨欣受到伤害有过错或有责任；3、原告曾雨欣应当对自己不慎受到伤害的后果承担全部责任；4、被告洞口县第三中学对原告曾雨欣自己不慎受到伤害的后果不承担责任；5、原告曾雨欣诉请赔偿的部分项目不当，适用计算标准错误，应当予以核减；6、被告中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司不是适格的被告或第三人；7、请求人民法院尊重被告中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司与被告洞口县第三中学“校园责任险”保险条款的约定；8、要求扣除20%的非医保用药比例。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：对原告提交的证据，证人张某的证言，该证人在本案中陈述原告具体摔倒位置时前后陈述不一致，故对该证人关于原告具体摔倒位置的陈述不予采信；证人刘某1的证言，因该证人未出庭接受质询，故对该证人的证言本院仅作参考；证人黄某、姜某、尹某、袁某1、谢某的证言，因证人均未出庭接受质询，故对上述证人证言仅作参考；洞口县高沙镇蓼湄社区居民委员会的证明，该证明加盖有单位印章且由单位负责人签字，本院予以采信。 对被告洞口县第三中学提交的证据，事故地段照片，该证据能够反映水泥硬化台阶的真实情况，本院对其真实性予以确认；证人张某、刘某1的证言，对该两份证言的认证意见与对原告提供的该二位证人的证言认证意见一致；学生手册等资料的照片，本院对其真实性予以确认，但该份证据不能证明被告洞口县第三中学在水泥硬化台阶周围设置了安全警示牌，对存在安全隐患的建筑设施尽到了管理义务；楼梯图片，该份证据的真实性本院予以确认，但该份证据仅能反映教学楼楼梯的客观状况，并不能证明原告受伤的地点为照片中的楼梯位置；原告受伤后蹲的地点及一个男同学背她的地点的照片，本院对该份证据的真实性予以确认，但该份证据中的地点为教学楼外的拐角，且系证人陈述背起原告的地点，该份证据不能反映原告的受伤地点；证人曾某、袁某2的证言，两位证人均出庭作证，对其证言予以采信；证人肖某、刘某2的证言，证人未出庭接受质询且其证言系传来证据，证明效力低，本院仅作参考。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告曾雨欣曾系被告洞口县第三中学的学生，自2016年9月高中入学后一直在被告洞口县第三中学就读，证人张某、刘某1与原告系同班同学。2018年11月12日上午8时左右，原告曾雨欣向张某说到因其饭卡丢失在学校操场，希望张某陪同前往寻找，张某随之答应。因当时下雨，原告曾雨欣与张某撑雨伞前往学校操场。由教学楼前往操场会经过一个包含三级大平台的水泥硬化露天台阶，该台阶存在多处非常明显的裂缝，从上往下经过第三级大平台后，再往下的小阶梯有非常明显的塌陷。台阶周围未设置有警示标志。原告在经过该水泥硬化露天台阶去往操场过程中滑倒并向前倾倒滚下了几级阶梯，致使腰背部及右足部受伤，随后原告在张某的搀扶下往上爬台阶，证人刘某1看见后，协助张某将原告曾雨欣搀扶至教学楼旁，后张某、刘某1又喊同校的两位男同学（即证人袁某2、曾某）帮忙将原告曾雨欣背至学校门卫室。事后原告的班主任通知原告父亲其女儿受伤的情况，原告父亲到学校后带原告前往洞口县人民医院诊疗（花诊疗检查费79元），洞口县人民医院建议原告转上级医院治疗。原告遂前往正大邵阳骨伤科医院门诊及住院治疗（住院32天），共花费医疗费57488.28元（其中门诊费用5815.1元，住院治疗费51673.18元），入院诊断为Ｌ1椎体压缩性骨折，补充诊断为：1、脊椎圆锥受伤、挫伤，腰1椎左侧椎板骨折；2、Ｌ2、Ｌ3、Ｌ4、Ｌ5椎体骨髓挫伤；3、右跟骨撕脱性骨折；4、尿路感染。在该院住院期间，原告于2018年11月15日在全麻下行Ｌ1椎体骨折经皮推弓根螺丝内固定术＋经通道椎管扩大减压术。2018年12月17日至2019年1月23日期间，原告在中南大学湘雅二医院住院治疗（住院37天），共花费住院治疗费用32783.94元。 2019年12月2日，邵阳市雪峰司法鉴定所对原告伤情作出邵雪峰司鉴所[2019]临鉴字376号司法鉴定意见书，鉴定意见书中根据被鉴定人伤情，建议：被鉴定人需继续行导尿治疗，存在治疗依赖，其治疗费用本次不予以鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人曾雨欣的致残程度评定为七级、九级；2、二期取内固定物治疗费用在一万二千元内；3、自损伤之日起，护理期100日，营养期100日。原告因此次鉴定花费鉴定费1200元。 2020年1月9日至2020年1月31日期间，原告在邵阳市中心医院门诊及住院治疗(住院22天)，并于2020年1月13日行脊柱内固定装置去除术，共花费医疗费11971.66元（其中门诊费用483元，住院治疗费用11488.66元）。 诉讼过程中，被告中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司申请对原告伤情重新鉴定，本院委托湖南省文成司法鉴定中心对原告伤情重新鉴定，后湖南省文成司法鉴定中心作出湘文成司鉴中心[2020]临鉴字第824号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人曾雨欣脊椎圆锥损伤致重度排尿功能障碍，评定为七级伤残；腰1椎爆裂性骨折，椎管内骨性占位，评定为九级伤残。 另查明，1、原告曾雨欣父母在洞口县××镇××路购买了房屋，该房屋位于高沙镇蓼湄社区，原告曾雨欣长期随父母居住在该房屋。2、被告洞口县第三中学在被告中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司投保了校方责任保险（2009版）附加无过失责任保险，保险期间为2018年9月1日至2019年8月31日止，保险责任为“被保险人及其雇员在其校园内或由其统一组织并带领下的校园外活动中，由于过失造成在校注册学生的人身伤亡或财产损失依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿”，保险条款约定每次每人人身伤亡责任限额为50万元，校方无责任每人人身伤亡责任限额为18万元，每次事故免赔额以每次事故赔偿金额的5%或200元计，二者以高者为准。此外，《中华联合财产保险股份有限公司校方责任保险条款》第六条第六项约定，精神损害赔偿费用保险人不负责赔偿。3、原告曾雨欣发生事故时系被告洞口县第三中学在校注册学生。4、被告洞口县第三中学有两处校园监控摄像头可以对原告曾雨欣受伤所在的水泥硬化露天台阶进行监控摄像。被告洞口县第三中学在庭审中陈述监控摄像在事故发生后未进行保存，现已被覆盖，故事故发生时的监控录像已无法提供。5、事故发生后，被告洞口县第三中学未依照《学生伤害事故处理办法》第十六条“发生学生伤害事故，情形严重的，学校应当及时向主管教育行政部门及有关部门报告”之规定将原告曾雨欣受伤的事故向相应主管教育行政部门上报。6、湖南省2019年城镇非私营单位农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资54272元，城镇居民人均可支配收入39842元。 本院认为，本案的争议焦点：一是原告曾雨欣伤后的损失应如何认定；二是原告曾雨欣受伤的侵权责任应如何划分。 焦点一：原告曾雨欣伤后的损失应如何认定。原告受伤后至2019年1月23日期间，先后在洞口县人民医院、正大邵阳××大学湘雅二医院门诊及住院期间的医疗费用90351.22元，本院依法予以确认。同时结合鉴定意见、出院医嘱，本院对原告购买5次导尿管的费用6440.05元予以认定。此外，原告于2020年1月9日至1月31日期间在邵阳市中心医院门诊及住院期间的医疗费用11971.66元系原告后续取内固定的治疗费，该费用在一审法庭辩论终结前实际发生，应一并计入医疗费损失，故原告医疗费总损失为108762.93元。原告主张按住院天数91天计算住院伙食补助费符合法律规定，本院依法认定其住院伙食补助费为4550元（50元／天×91天）。根据司法鉴定意见确定的护理期，参照湖南省城镇非私营单位农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资，本院对原告主张的护理费14200元予以认定。根据司法鉴定意见确定的营养期，结合原告的伤情及当地生活水平，本院酌情认定原告的营养费损失为3000元（30元／天×100天）；关于原告主张按城镇标准计算残疾赔偿金334672.8元（39842元×20年×42%）的诉请，结合本案原告曾雨欣就学所在地、经常居住地、生活消费情况等因素综合进行考虑，应认定其经常居住地为城镇，故该主张符合法律规定，本院予以认定。关于原告主张的精神损害抚慰金，结合案件实情及原告伤情，本院酌定认定为20000元；综合原告的就医地点及治疗、复查、鉴定的实际情况，本院对原告主张的交通费损失酌情认定3000元。原告因进行司法鉴定而花费的鉴定费1200元，系为查明本案事实而支出的必要费用，本院予以认定。据此，本院依法认定原告曾雨欣的损失为医疗费108762.93元、住院伙食补助费4550元、护理费14200元、营养费3000元、残疾赔偿金334672.8元、精神损害抚慰金20000元、交通费3000元、鉴定费1200元，合计489385.73元。 焦点二：原告曾雨欣受伤的侵权责任应如何划分。本案中，原告曾雨欣在被告洞口县第三中学就读期间，经水泥硬化台阶去往学校操场过程中发生事故，发生事故时系限制民事行为能力人。《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条规定“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任”，第二十六条规定“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”。原告曾雨欣受伤时虽为限制民事行为能力人，但已为高中学生，理应在下雨天室外行走时做到小心谨慎，注意观察路面、台阶的情况，因其自身存在疏忽，导致摔倒，故其自身存在过失，应当减轻赔偿义务人的责任。被告洞口县第三中学在第一次庭审时称原告曾雨欣摔倒位置为刚下台阶的第二级阶梯，且原告摔倒系因其自身不注意所导致，第二次庭审时根据原告在正大邵阳骨伤科医院的入院陈述“从楼梯上滑倒并从楼梯上滚落”而主张原告系在教学楼内的楼梯上滑倒，但均未提供有效证据证明其主张。被告洞口县第三中学在学生发生重大事故后未保存事发时段的监控录像，也未依照《学生伤害事故处理办法》的规定将原告曾雨欣受伤的事故向相应主管教育行政部门上报，是导致事故发生的具体地点位置无法查清的主要原因，同时被告洞口县第三中学作为学校建筑设施的管理者以及在校学生的管理者，在水泥硬化台阶存在安全隐患时未进行修缮，未在台阶周围设置安全警示牌，存在管理失职的情形，因此被告洞口县第三中学对原告的受伤应当承担责任。根据本案事实本院认为由被告洞口县第三中学承担60%的责任，即赔偿原告损失293631.44元，原告曾雨欣自行承担40%的责任为宜。对于被告洞口县第三中学所承担的责任，因被告洞口县第三中学在被告中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司投保校方责任险,原告曾雨欣为被告洞口县第三中学在校注册学生，且事故发生在保险期限内，故被告中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司应对被告洞口县第三中学所承担的责任依据保险合同（每次每人人身伤亡责任限额为50万元，每次事故免赔额以每次事故赔偿金额的5%或200元计，二者以高者为准，精神损害赔偿费用保险人不负责赔偿）在保险范围内依法承担责任。被告中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司主张对原告的医疗费损失应当扣除非医保用药20%的比例，但未提供证据证明原告曾雨欣支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”的规定，对该主张不予采纳。综上所述，被告中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司应依据保险合同代被告洞口县第三中学在保险合同范围内向原告赔偿267549.87元[（489385.73元-20000元）×60%×95%）]，扣减上述损失后，被告洞口县第三中学应向原告曾雨欣赔偿26081.57元（293631.44元-267549.87元），剩余损失由原告曾雨欣自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十九条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条的规定，判决如下： 一、被告洞口县第三中学于本判决生效后十五日内赔偿原告曾雨欣的损失26081.57元； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司洞口县支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告曾雨欣的损失267549.87元； 三、驳回原告曾雨欣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付的金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1810元，由被告洞口县第三中学承担1000元，由原告承担810元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审 判 长  杨 城 审 判 员  曾晓勋 人民陪审员  唐 华 二〇二一年三月一日 法官助理张倩波 书记员张瑾 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第三十九条限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。 《中华人民共和国合同法》 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。