四川省兴文县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1528民初967号 原告：陈正学，女，汉族，1960年7月20日出生，住四川省兴文县。 委托诉讼代理人：李彬，四川晏州律师事务所律师。 被告：侯港，男，汉族，1989年10月2日出生，住四川省兴文县。 被告：陶利学，女，苗族，1996年2月25日出生，住四川省兴文县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，住所地：宜宾市南岸长江大道中段。 负责人：王彦，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：闫涛，该分公司职工。 委托诉讼代理人：雷巧，四川丰宜律师事务所律师。 原告陈正学与被告侯港、陶利学、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司（以下简称人保财险宜宾公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告陈正学的委托诉讼代理人李彬，被告侯港，被告人保财险宜宾公司的委托诉讼代理人雷巧到庭参加诉讼。被告陶利学经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告陈正学向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因此次交通事故受伤造成的护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计143353.40元。2、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年2月10日，侯港驾驶川Ｑ×××××号小型轿车行驶至兴文县处，与行人陈正学相碰撞，陈正学受伤的交通事故。原告受伤后在兴文县人民医院进行治疗，于2019年5月28日出院。经过兴文县公安局交通管理大队第511528120190000030号道路交通事故认定书认定侯港负事故的全部责任。原告医疗终结后经宜宾新兴司法鉴定中心鉴定为两处十级伤残及续医费21000元的事实。经查明川Ｑ×××××号小型轿车在人保财险宜宾公司购买了交强险及商业第三责任险，应在保险责任限额内承担其赔偿责任。综上所述，原告依法保护自己的合法权益不受伤害，特起诉来人民法院。望人民法院查明事实，判决支持原告的诉讼请求。 被告侯港辩称，原告住院期间，我垫付了一个半月护理费及垫付了两个半月生活费、垫付了医疗费，要求在本案中一并处理，不同意扣除自费药。 被告陶利学未作答辩，也未向本院举证。 被告人保财险宜宾公司辩称，我公司事故及责任无异议，事故车在我公司购买了交强险，商业险限额100万元及不计免赔，根据我公司与车主合同约定，自费药应当予以扣除，本案我公司申请对原告伤残进行了重新鉴定，第二次鉴定改变了第一次鉴定，赔偿计算按照二次鉴定结果计算，两次鉴定费我公司均不应当承担，原告农村户籍，赔偿金应当按照农村标准计算，原告未提供相应的房屋产权证、收入证明来证明原告居住城镇，收入来源城镇。医疗费应当以正式票据为准，护理费原告住院期间并未实际产生护理费，我公司不认可，住院伙食补助费无异议，误工费不认可，精神抚慰金认可3000元，交通费认可200元，辅助器费无关联性，我公司不承担。鉴定费及诉讼费均不应当由保险公司承担。我公司垫付了9990元医疗费，请求一并处理。 本院经审理认定事实如下：2019年2月10日17时50分，侯港驾驶川Ｑ×××××号小型轿车行驶至兴文县处，与行人陈正学相碰撞，陈正学受伤的交通事故。兴文县公安局交通管理大队出具《道路交通事故认定书》（第511528120190000030号），认定：当事人侯港负此事故的全部责任；当事人陈正学无责任。 2019年2月10日18时39分，原告陈正学被送往兴文县人民医院住院治疗，主要诊断为左侧pilon骨折，其他诊断为左腓骨下段粉碎性骨折等。2019年2月28日在腰硬联合麻醉下行“左侧pilon骨折及腓骨下段粉碎性骨折切开复位内固定术”。2019年4月26日在腰硬联合麻醉下行“左侧腓骨内固定取出术”。2019年5月28日16时，原告从该医院出院，出院医嘱载明：短期避免生水，避免接触抽烟环境及勿饮酒，避免受凉，加强营养，注意休息，至少3月内避免负重活动，术后1、2、3、6、9、12、15月复查左踝关节x片，负重情况根据复查左踝X片情况决定，待骨折愈合后取出内固定，补钙，预防骨质疏松，若发现左内踝切口渗液红肿，立即到医院检查。原告在该医院住院治疗107天，医疗费用为61412.69元。2019年6月17日、7月22日，原告两次到兴文人民医院复查伤情，支出检查费248元。 原告在住院治疗期间，人保财险宜宾公司垫付医疗费9990元；侯港垫付医疗费51422.69元、护理费4500元、生活费1500元，合计57422.69元。 2019年9月3日，原告自行委托四川金沙司法鉴定所对其伤残等级和后续医疗费进行评定，支付鉴定费1800元。该鉴定所于2019年9月5日出具鉴定意见：1、陈正学本次事故损伤致膝关节功能受限评为十级伤残；其踝关节功能受限评为十级伤残。2、陈正学左胫骨内固定物摘除以及进一步强化治疗所需要的各项治疗费用大约为人民币21000.00元，或者以实际支出为准。人保财险宜宾公司申请对原告的伤残等级、后期医疗费进行重新鉴定，本院委托四川鼎诚司法鉴定中心进行鉴定，人保财险宜宾公司支付鉴定费3200元。该鉴定中心于2020年4月24日出具鉴定意见：1、陈正学的伤残等级鉴定为十级；2、陈正学的后续医疗费约需人民币壹万贰仟肆佰圆-壹万伍仟陆佰圆。 川Ｑ×××××号小型轿车所有人为陶利学，侯港与陶利学系夫妻关系，该车在人保财险宜宾公司投保了交强险、商业三者险（责任限额为1000000元）及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。 原告从2010年起随其女黄仕琼一起居住于兴文县。 以上事实，有《道路交通事故认定书》《兴文县人民医院住院病人出院病情证明书》《兴文县人民医院住院病历》《四川省医疗卫生单位住院费用结算票据》《四川省医疗卫生单位住院门诊票据》《四川金沙司法鉴定所司法鉴定意见书》《四川鼎诚司法鉴定中心司法鉴定意见书》《鉴定费发票》《收条》《结婚证复印件》《证明》《住房买卖合同》《离婚协议》等证据材料，以及当事人陈述予以证实。 本案在审理过程中，原告申请增加医疗费61412.69元，请求伤残赔偿金按四川省2019年度统计数据计算。 本院认为，本案交通事故发生后，经兴文县公安局交通管理大队依法对事故责任作出了认定，侯港负全部责任，陈正学无责任，该责任认定程序合法，责任划分准确，本院予以采信。川Ｑ×××××号小型轿车所有人为陶利学，侯港与陶利学系夫妻关系，侯港驾驶该车发生案涉交通事故。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”的规定，参照兴文县公安局交通管理大队的责任认定，本院确认侯港承担100%的民事责任，陶利学不承担民事责任。第二次鉴定意见改变了原告的伤残等级、降低了后续医疗费，对四川鼎诚司法鉴定中心关于原告伤残等级、后续医疗费的司法鉴定意见，本院予以采信；因原告的损伤经重新鉴定仍构成十级伤残和需要后期医疗，人保财险宜宾公司申请重新鉴定所支付的3200元鉴定费，由其自行负担。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。”的规定，本院对原告受损伤的各项损失核定如下：（一）医疗费：原告在兴文县人民医院住院治疗费用及复查费用，有出院证明、住院病历、医嘱、结算票据、门诊票据在卷佐证，本院支持医疗费61660.69元。（二）后续医疗费：经鉴定，原告的后续医疗费为12400-15600元，本院支持后续医疗费15600元。（三）住院伙食补助费：原告住院治疗107天，原告主张住院伙食补助费2140元的请求，本院予以支持。（四）护理费：原告住院治疗107天，原告主张护理费10700元的请求，本院予以支持。（五）误工费：原告住院治疗107天，出院医嘱载明“注意休息，至少3月内避免负重活动”，本院支持误工费19700元。（六）残疾赔偿金：原告的损伤经鉴定构成十级伤残，原告虽系农村居民，但其随女儿居住于城镇，生活来源于城镇，应按城镇标准计算残疾赔偿金，本院支持残疾赔偿金72308元。（七）精神损害抚慰金：原告的损伤经鉴定构成十级伤残，本院支持精神损害抚慰金5000元。（八）鉴定费：原告的损伤经鉴定为十级伤残、后续医疗费12400-15600元，原告主张鉴定费1800元的请求，本院予以支持。（九）交通费：原告在治疗过程中必然会支出交通费，本院支持交通费500元。（十）辅助器具费：出院证明无使用辅助器具的医嘱，无医生诊断证明，无购买辅助器具正式票据，原告主张辅助器具费的请求，本院不予支持。原告的各项损失合计为189408.69元。 川Ｑ×××××号小型轿车在人保财险宜宾公司投保了交强险、商业三者险（责任限额为1000000元）及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，原告主张人保财险宜宾公司直接支付赔偿金的请求，本院予以支持。关于医疗费是否应扣除非医保费用问题。扣除非医保费用属于商业险的免除责任条款，人保财险宜宾公司未提供证据证明与投保人签订保险合同时已将保险条款送达了投保人和尽到了提示或者明确说明义务，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，该免责条款对投保人不产生效力，故人保财险宜宾公司关于医疗费应扣除非医保费用的辩驳理由不成立，本院不予采纳。按照交强险限额，应列入交强险医疗费用赔偿限额范围的费用为医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费，合计79400.69元；应列入交强险死亡伤残赔偿限额范围的费用为护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费，合计110008元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定,人保财险宜宾公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告伤残赔偿金110000元，合计120000元。超出交强险赔偿限额范围部分的69408.69元，人保财险宜宾公司应在商业三者险赔偿责任限额范围内直接赔偿给原告。 原告住院治疗期间，人保财险宜宾公司垫付医疗费9990元，侯港垫付医疗费、护理费、生活费57422.69元，分别请求在本案中一并处理，符合法律规定，本院予以支持。经抵扣，人保财险宜宾公司还应向原告赔偿121996元，向侯港支付垫付费57422.69元。 被告陶利学经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为其自行放弃相关民事诉讼权利，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，本院依法缺席判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起十日内，向原告陈正学赔偿损失121996元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起十日内，向侯港支付垫付费57422.69元； 三、驳回原告陈正学其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。 案件受理费1584元，由被告侯港负担；由被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司在支付被告侯港上述第二项垫付费中扣除1584元，并同其支付本判决第一项款项时一并支付给原告陈正学。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员  张明龙 二〇二〇年六月十六日 书记员  吴 浪