安徽省灵璧县人民法院民 事 判 决 书(2016)皖1323民初3535号原告：尹殿荣，男，1945年11月12日出生，汉族，农民，住安徽省宿州市灵璧县。委托诉讼代理人：孟浩，灵璧县法律援助中心律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司，住所地江苏省无锡市优谷商务园2号楼、3号楼，统一社会信用代码91320200668967609J(1/1)。负责人：杨伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：顾小萍，江苏华庭律师事务所律师。原告尹殿荣与被告中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司（以下简称人寿财险无锡支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告尹殿荣的委托诉讼代理人孟浩、被告人寿财险无锡支公司的委托诉讼代理人顾小萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。尹殿荣诉称：2016年6月7日20时20分许，陈保训驾驶苏Ｈ×××××号重型半挂牵引车沿G343线由东向西行驶至71KM+400M处路段时,因未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，与前方同方向由原告驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经灵璧县交警大队认定，原告负事故次要责任，陈保训负事故主要责任。陈保训驾驶的事故车辆已在人寿财险无锡支公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险，事故发生在保险合同期限内，因此该保险公司应在保险责任限额内先行承担赔偿责任。为此，原告依法具状起诉，请求依法判决：1、被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计87085元；2、本案诉讼费用由被告承担。人寿财险无锡支公司辩称：对事故发生的真实性、责任划分及车辆投保情况无异议。原告负事故次要责任，原告驾驶的三轮电动车属于机动车，超出交强险部分原告应该自行承担30%的责任。我司要求扣除15%的非医保用药费用。原告已满七十周岁，我司不认可误工费。护理费、营养费、住院伙食补助费均认可当事人所在地的标准。对于残疾赔偿金不予认可，精神抚慰金应该按照责任比例我司最多承担70%，即3500元。种植牙的费用，因为原告本身已经70周岁，其主张的费用也并未实际产生，而且根据牙齿的自然衰老，原告的牙齿也应该掉了，因此对于该项费用不认可。交通费酌定认可300元。财产损失我司定损价格为1000元，在原告提供维修费发票后予以认可1000元。经审理查明：2016年6月7日20时20分许，陈保训驾驶苏Ｈ×××××号（苏HG4**挂）重型半挂牵引车沿G343线由东向西行驶至71KM+400M处路段时，因未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶与前方同方向由原告驾驶的未靠边行驶的三轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、车辆部分受损的交通事故。经灵璧县交警大队认定，陈保训负事故主要责任，原告负次要责任。原告受伤后，被送到中煤矿建总医院治疗，经诊断原告伤情为：闭合性颅脑损伤、脑震荡、左桡骨远端骨折、下颌骨骨折伴神经损伤及全身多处软组织损伤。原告住院治疗20天，于2016年6月27日出院。出院医嘱：1、门诊随访；2、患肢制动1月，复查右腕关节片及下颌骨片了解骨折愈合情况；3、我科随访3月。出院后，原告因面部肿胀、疼痛于2016年7月1日入住灵璧县人民医院口腔科继续治疗，经诊断原告部分牙齿残根、松动。于2016年7月7日行右侧下颌骨骨折切开复位内固定术，并拔除了部分牙齿残根。原告在该院住院治疗11天，于2016年7月11日出院。出院医嘱：1、××；2、建议休息2个月，半年后复诊拆除钢板；3、我科随诊。出院后原告又复诊一次。两次住院及复诊原告合计支出医疗费30325.56元，其中陈保训垫付10000元。因事故，原告还支出施救费500元，电动车修理费1000元。2016年9月8日，原告通过灵璧县法律援助中心委托安徽永泰司法鉴定所对其伤残等级和误工期、护理期、营养期及牙齿缺失后续治疗费用进行鉴定。鉴定意见为：1、尹殿荣右桡骨远段骨折致右上肢丧失功能10.6%，其伤残等级为十级；2、尹殿荣牙齿损伤的后续治疗费用：①采用种植牙对其65┼缺失进行修复，种植牙全冠瓷（包括手术费用）每颗8000.00元；②牙冠使用期限为10年，牙冠每颗2500.00元。3、尹殿荣误工期为120日，护理期为90日，营养期为120日。为此，原告支出鉴定费2200元。另查明，陈保训驾驶的苏Ｈ×××××号重型半挂牵引车已在人寿财险无锡支公司投保了交强险和责任限额为200万元且不计免赔的商业三者险，苏HG4**挂在该公司投保了责任限额为5万元且不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间。还查明，事故发生前，原告仍从事农业生产，并以此作为主要收入来源。起诉时，原告以陈保训和人寿财险无锡支公司为共同被告。审理期间，原告和陈保训自愿达成调解协议：一、陈保训垫付款10000元，其放弃向保险公司主张赔偿权利，由原告向保险公司主张赔偿权利，陈保训应承担的10%非医保费用由原告自行承担；二、案件受理费，除保险公司应承担部分以外，余下部分全部由原告自行承担；三、原告与陈保训因本次交通事故产生的纠纷到此全部处理结束。本院已另行制作了民事调解书。本院认为，陈保训驾驶机动车撞伤原告，且负事故主要责任，其驾驶的机动车已在人寿财险无锡支公司投保了交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失应由人寿财险无锡支公司在交强险责任限额内先予赔偿，不足部分，再由该保险公司在商业三者险的赔偿限额内按事故责任比例予以赔偿。如仍有不足，再由侵权人按事故责任比例予以赔偿。陈保训为机动车方，原告为非机动车方，根据《安徽省实施办法》第五十四条的规定，对交强险责任限额范围外不足部分，双方的责任比例应为80%：20%。关于原告损失数额，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，本院认定如下：1、医疗费27293元。根据原告病历材料和医疗费发票确认为30325.56元。保险公司要求扣除15%的非医保用药费用，但未提交证据证明扣除依据。陈保训和原告协议自愿承担10%的非医保用药费用3032.56元，予以支持。予以扣除后医疗费为27293元；2、住院伙食补助费930元。原告住院31天，按30元/天的标准计算为930元；3、营养费3600元。经鉴定原告营养期为120天，保险公司无异议。原告要求按30元/天的标准赔偿营养费3600元，予以支持；4、误工费10219.20元。原告农业户口，虽年逾60岁，但仍然从事农业生产并以此为主要生活来源，参照《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第二十一条的规定，原告主张误工损失，应予以支持。经鉴定原告误工期为120天，原告未提供近三年的平均收入证明，误工费可参照安徽省上一年度农林牧渔业职工平均工资85.16元/天标准计算为85.16元/天×120天=10219.20元。原告计算为10320元，超出部分没有依据，不予支持；5、护理费10260元。经鉴定原告护理期为90天，保险公司无异议。原告未提供护理人员的收入情况，护理费可参照安徽省上一年度居民服务和其他服务业职工日平均工资标准114.22元/天计算。原告要求按114元/天计算，从其主张，护理费计算为114元/天×90天=10260元；6、残疾赔偿金10821元。原告农村户口，70周岁，十级伤残，残疾赔偿金计算为安徽省上一年度农村居民人均纯收入10821元/年×10年×10%=10821元；7、精神损害抚慰金5000元。原告因伤致残，身体和精神均受到损害，原告有权主张精神损害赔偿。原告十级伤残，参照上级法院的相关指导意见，原告主张精神损害抚慰金5000元，数额适当，予以支持；8、交通费800元。原告住院治疗产生的合理交通费用应予以赔偿。结合原告伤情、住院天数及往返路程等因素考虑，本院酌情支持800元；9、施救费500元。因事故产生的车辆施救费500元，属合理支出，予以赔偿；10、车辆损失1000元。原告车辆因事故受损，产生车辆维修费1000元，有正式票据，予以支持。原告还要求赔偿植牙费用21000元，系后续治疗费用，因未实际发生，故对该项主张暂不支持，可待实际发生后，另行主张。以上各项合计为70423.20元。综上，人寿财险无锡支公司应在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元，误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、施救费37600.20元，车辆损失1000元；余下医疗费和住院伙食补助费、营养费21823元，再由该保险公司在商业三者险责任限额内赔偿17458.40元（21823×80%）。人寿财险无锡支公司合计应赔偿原告66058.60元。参照《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条的意见，人寿财险无锡支公司还应承担交强险赔偿部分的诉讼费用507元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司赔偿原告尹殿荣医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、施救费、车辆损失合计66058.60元；二、驳回原告尹殿荣本次诉讼的其他诉讼请求。上述第一项，限于本判决生效之日起十日内连同诉讼费直接支付给原告尹殿荣。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1976元，减半收取988元，原告尹殿荣承担481元，被告中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司承担507元（原告已垫付，执行时一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状（同时预缴上诉费1976元，上诉费账号12×××75-608，开户行中国农业银行宿州城中支行，收款人宿州市财政局。通过银行转账的，务必在汇款用途栏注明编码05301-053101），并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员 袁 萍二〇一六年十二月三十日书记员 尹振华附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条道路交通事故损害赔偿纠纷案件保险公司是否承担诉讼费，适用以下规则：交强险赔偿部分，适用《诉讼费用交纳办法》。商业三者险赔偿部分，一审案件以及保险公司未上诉的二审案件适用保险合同的约定；保险合同没有约定以及保险公司上诉的二审案件，适用《诉讼费用交纳办法》。