濮阳市华龙区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0902民初10941号原告：刘彦利，女，汉族，1980年1月4日出生，住濮阳市华龙区。原告：王慧荣，女，汉族，2003年11月8日出生，住濮阳市华龙区。法定代理人：刘彦利，女，汉族，1980年1月4日出生，住址同上，身份证号：410527198001045041。系王慧荣母亲。原告：王东泽，男，汉族，2007年10月29日出生，住址同上。法定代理人：刘彦利，女，汉族，1980年1月4日出生，住址同上，身份证号：410527198001045041。系王东泽母亲。原告：王存希，男，汉族，1953年7月15日出生，住河南省内黄县。以上四原告共同委托诉讼代理人：王军勇，河南卓诚律师事务所律师。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地濮阳市中原路与开州路6号房屋。统一社会信用代码：9141090073742705XD。负责人：简海涛，该公司总经理。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司，住所地新乡市人民东路163号城管大厦综合楼。统一社会信用代码：91410700735513886X。负责人：尚铁生，该公司总经理。二被告共同委托诉讼代理人：李果，河南同享律师事务所律师。二被告共同委托诉讼代理人：姚永现，系太平洋人寿濮阳中心支公司员工。原告刘彦利、王慧荣、王东泽、王存希与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称太平洋人寿濮阳中心支公司）、中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司（以下简称太平洋人寿豫北分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年11月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。后因案情复杂，依法转为普通程序，于2021年1月27日第二次公开开庭进行了审理。四原告的共同委托诉讼代理人王军勇，二被告的共同委托诉讼代理人李果、姚永现到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘彦利、王慧荣、王东泽、王存希向本院提出诉讼请求：1、判令被告太平洋人寿濮阳中心支公司赔付王东泽安行宝两全险交通工具意外身故保险金100万元、金佑人生终身寿险身故保险金10万元；2、判令被告太平洋人寿豫北分公司赔付四原告安行宝两全险（2.0增强版）交通工具意外身故保险金100万元；3、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2016年5月2日，原告亲属王建峰在被告1处投保了1份安行宝两全保险，基本保险金额100万元，保险期间为2016年5月3日零时起至2046年5月2日24时止，身故受益人为原告王东泽。5月3日，王建峰又在被告1处投保了10份金佑人生终身寿险（分红型）A款保险，保险金额10万元（10份），身故保险金为10万元，保险期间为2016年5月4日零时起至终身止，身故受益人为原告王东泽。2017年5月30日王建峰又在被告2处投保了1份安行宝两全保险（2.0增强版），基本保险金额10万元，交通工具意外身故保险金为100万元，保险期间为2017年5月31日零时起至2047年5月30日24时止，身故受益人为法定。2018年12月31日9时30分许，原告亲属王建峰开车在回老家内黄县后河镇西王院村的路上，突发意外事故撞树当场死亡，本次意外事故发生在保险期间，并导致王建峰身故，该事故属于保险事故。原告处理完王建峰丧葬事宜后，向二被告理赔以上保险的保险金，但二被告拖延至今拒赔。综上，王建峰的突然去世，让原告整个家庭陷入经济困境之中，现原告整个家庭的日常基本开支费用，全靠刘彦利在饭店打零工维持，正上高中的王慧荣吵闹着退学打工供兄弟王东泽上学，××的王存希多处找打工单位但无人接收，二被告在保险事故发生后近两年的期间，消极理赔的态度已严重侵害了四原告的合法权益，为尽快解决保险金理赔问题，四原告现向贵院提出对二被告的民事诉讼，请贵院依法支持原告的各项诉讼请求！被告太平洋人寿濮阳中心支公司辩称：1、投保人王建峰在答辩人处投保的险种为《安行宝两全保险》和《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）》，但王建峰系酒后驾驶机动车撞树而导致死亡，属于以上两个保险约定的责任免除事项，答辩人不承担保险责任，应当驳回原告对答辩人的诉讼请求；2、案涉保险合同中关于免除保险责任的条款已经用足以引起投保人注意的加粗、加黑、加底纹的方式进行了提示及明确说明，且投保人在投保提示书、投保单、保险合同回执上均签字确认，该免责条款合法有效；3、酒后驾驶机动车，属于法律、行政法规中禁止行为，答辩人将以上禁止行为作为免除条款的免除事由，且尽到了明确告知和提示义务，该条款属于生效条款，应当在本案中予以适用。4、酒后驾驶均以危险驾驶罪入刑，且该法律规定及判例已在全国范围内进行了公示与报道，该行为应当由驾驶人本人承担责任，保险公司不应当承担给付责任，应当驳回对答辩人的诉讼请求，答辩人也不承担诉讼费用。被告太平洋人寿豫北分公司的答辩意见同太平洋人寿濮阳中心支公司意见。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年5月3日，刘彦利、王慧荣、王东泽、王存希的亲属王建峰，作为投保人与太平洋人寿濮阳中心支公司签订人身保险合同，双方约定被保险人为王建峰，险种名称为安行宝两全保险，保险期间自2016年5月3日零时起至2046年5月2日二十四时止，交费方式按年（10次交清），基本保险金额100万元，被保险身故受益人为王东泽（100%）。该合同条款约定，被保险人因遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致身故或全残，若被保险人未满75周岁（不含75周岁），按照本合同基本保险金额给付“意外身故保险金”或“意外全残保险金”，本合同终止。该保险单《个人人身保险产品投保提示书》中签署时间显示为2016年5月2日，合同生效日期为2016年5月3日，《人身保险合同》显示打印日期为2016年5月13日，《客户权益保障确认书暨保险合同回执》显示王建峰收到保险合同的日期为2016年5月16日。2016年5月4日，王建峰作为投保人与太平洋人寿濮阳中心支公司签订人身保险合同，双方约定被保险人为王建峰，险种名称为金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版），保险期间自2016年5月4日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，缴费方式按年(20次交清)，基本保险金额为10万元（1万元×10份），被保险人身故受益人为王东泽（100%）。该合同条款约定，被保险人因遭受意外伤害导致身故或全残，或在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因导致身故或全残，如被保险人满18周岁，按照身故或全残时有效保险金额给付身故保险金或全残保险金，本合同终止。该保险单《个人人身保险产品投保提示书》中签署时间显示为2016年5月3日，合同生效日期为2016年5月4日，《人身保险合同》显示打印日期为2016年5月5日，《客户权益保障确认书暨保险合同回执》显示王建峰收到保险合同的日期为2016年5月10日。2017年5月31日，王建峰作为投保人与太平洋人寿豫北分公司签订人身保险合同，双方约定被保险人为王建峰，险种名称安行宝两全保险（2.0增强版），保险期间自2017年5月31日零时起至2047年5月30日二十四时止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，缴费方式按年（10次交清），基本保险金额为100万元，被保险人身故收益人为法定。该合同条款约定，被保险人因遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致身故或全残，若被保险人未满75周岁（不含75周岁），按照本合同基本保险金额给付“意外身故保险金”或“意外全残保险金”，本合同终止。该保险单《个人人身保险产品投保提示书》中签署时间显示为2017年5月30日，合同生效日期为2017年5月31日，《人身保险合同》显示打印日期为2017年6月3日，《客户权益保障确认书暨保险合同回执》显示王建峰收到保险合同的日期为2017年6月7日。2018年12月25日21时45分许，王建峰醉酒后驾驶豫Ｅ×××××小型普通客车沿内黄县后河镇东乜固村至胡鹤303省道南北公路，由南向北行驶至内黄县后河镇东乜固村南200米处时，撞到路外的树木及电线杆，造成树木及电线杆损坏、王建峰经抢救无效死亡的交通事故。经鉴定，王建峰的血液中检出乙醇成分，其含量为262.15mg/100ml。内黄县公安局交通警察大队对此事故作出认定，王建峰承担此道路交通事故的全部责任。王存希系王建峰父亲，刘彦利与王建峰于2014年登记结婚，2003年11月8日生育女孩王慧荣，2007年10月29日生育男孩王东泽。本院认为，王建峰投保的三份保险合同，太平洋人寿濮阳中心支公司、太平洋人寿豫北分公司均予以认可，该保险合同合法有效。太平洋人寿濮阳中心支公司、太平洋人寿豫北分公司均辩称被保险人王建峰系酒后驾驶机动车发生交通事故导致死亡，属于保险合同责任免除事项，保险公司依法不应支付保险金。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条规定，“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”本案争议的焦点为保险人是否在投保时对争议免责条款尽到了提示义务，而保险人尽到提示义务的基本要件是向投保人提供免责条款，并且保险人对免责条款的内容作出足以引起投保人注意的显著标识。以上三份保险合同的打印日期均晚于生效日期，《客户权益保障确认书暨保险合同回执》显示的收到日期又晚于打印日期。从上述日期来看，王建峰在投保时并没有见到书面的保险合同，太平洋人寿濮阳中心支公司、太平洋人寿豫北分公司提供的证据不能证明该公司的工作人员在王建峰投保时履行免责条款的提示义务。鉴于被保险人王建峰醉酒驾驶机动车发生事故导致死亡，其行为属于法律、行政法规中的禁止性规定情形。因此，本院确定太平洋人寿濮阳中心支公司支付王东泽保险金40%，即44万元=（100万元+10万元）×40%，确定太平洋人寿豫北分公司支付四原告保险金40%，即40万元（100万元×40%）。根据《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告王东泽保险金44万元；二、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司于本判决生效之日起十日内支付原告刘彦利、王慧荣、王东泽、王存希保险金40万元；三、驳回原告刘彦利、王慧荣、王东泽、王存希的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费23600元。由原告刘彦利、王慧荣、王东泽、王存希负担14160元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司濮阳中心支公司负担4945元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司负担4495元。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于濮阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，向濮阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 长  宋瑞玲审 判 员  杨 明人民陪审员  张庆月二〇二一年三月二日书 记 员  王 宁