江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0281民初416号原告：刘福清，男，1947年5月17日出生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：吴婷，江苏申越律师事务所律师。被告：孟秋君，男，1999年8月1日出生，汉族，住连云港市赣榆区。被告：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码13203006993875355，住所地徐州市铜山区府东路、府中南路南嘉源大厦7楼。主要负责人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：李伟，江苏淮海正大律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，统一社会信用代码91320281572616986Q，住所地江阴市永安路17、19号。主要负责人：丁瑞峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张雯，女，该公司员工。委托诉讼代理人：尚昌如，女，该公司员工。第三人：江阴市人民医院，统一社会信用代码12320281466404058X，住所地江阴市寿山路163号。法定代表人：高恒，该院院长。委托诉讼代理人：王军锋，男，该医院员工。原告刘福清诉被告孟秋君、紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金徐州公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金江阴公司）、江阴市人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月8日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘福清的委托诉讼代理人吴婷，被告紫金徐州公司的委托诉讼代理人李伟到庭参加诉讼，被告孟秋君经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。刘福清向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失医疗费349746.75元、住院伙食补助费3750元、营养费16800元、护理费25200元、误工费24240元、残疾赔偿金86028.096元、精神损害抚慰金11000元、交通费5000元、鉴定费4260元，合计526024.84元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年8月28日8时7分许，孟秋君驾驶苏Ｃ5××××小型普通客车沿江阴市申港街道崇文路由西向东行驶至东港花苑小区路口地段，车辆前部与前方同向左转弯的刘福清驾驶的ＪＹ263843的电动自行车相撞，造成刘福清受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定孟秋君负此事故同等责任，刘福清负事故同等责任。孟秋君驾驶的车辆在保险公司进行了投保。现为维护自身合法权益，故诉至法院。孟秋君未作答辩，亦未提供证据。紫金徐州公司辩称，对事故的发生、责任的认定无异议，对于刘福清的伤残等级不予认可，对于刘福清的三期也不予认可。事故发生在保险期间内，车辆在保险公司投保了交强险及限额为50万元的商业三者险（含不计免赔）。事故发生后，保险公司垫付刘福清3万元。对于医疗费要求扣除10%的非医保用药，对于诉讼费、鉴定费不予承担。对于超出交强险部分的赔偿比例，保险公司认为应当按照50%的比例赔偿。紫金江阴公司陈述，他公司垫付费用57659.59元，请求在本案中一并处理优先返还。江阴市人民医院陈述，刘福清结欠费用61753.77元，请求在本案中一并处理优先返还。经审理查明：一、2019年8月28日8时7分许，孟秋君驾驶苏Ｃ5××××小型普通客车沿江阴市申港街道崇文路由西向东行驶至东港花苑小区路口地段，车辆前部与前方同向左转弯的刘福清驾驶的ＪＹ263843的电动自行车相撞，造成刘福清受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定孟秋君负此事故同等责任，刘福清负事故同等责任。二、孟秋君驾驶苏Ｃ5××××小型普通客车在紫金徐州公司投保了交强险及限额为50万元的商业三者险（含不计免赔）。事故发生后，紫金徐州公司垫付刘福清30000元。紫金江阴公司垫付刘福清57659.59元。刘福清结欠江阴市人民医院61753.77元。三、无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2020年8月27日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为刘福清颅脑外伤后轻度智能减退伴精神障碍（人格改变）（日常生活有关的活动能力中度受限）的残疾等级评定为九级，其颅脑损伤脑叶部分切除术后的残疾等级评定为九级。刘福清的误工期评定为受伤之日起至伤残评定前一日，护理期评定为210日，营养期评定为210日。审理中，刘福清提供江阴市友爱家政服务有限公司于2019年9月17日的陪护费收据，天数为8天，金额共计880元。审理中，刘福清提供江阴市申港街道东刘村村民委员会于2020年10月26日出具的证明1份，明确刘福清虽年事已高，但在其发生交通事故之前在家种菜务农并接一些手工活（模拟屏底盘拼接）。审理中，刘福清提供辽阳安康医疗转运服务有限公司江阴分公司、临泉浩康医疗救援护送有限公司分别于2019年12月17日、2020年1月9日开具的增值税专用发票，金额均为1800元。上述事实，有道路交通事故认定书、车辆行驶证复印件、车辆驾驶证复印件、保单复印件、司法鉴定意见书、精神科专家会诊意见书、出院记录、出院小结、住院费票据、付款回单、门诊费票据、医疗费票据、费用清单、外购药发票、长期医嘱单、临时医嘱单、收据、派工单、陪护协议书、村委证明、发票、收费凭证及当事人陈述在卷予以佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任。１、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。２、机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采用必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。本案交警部门认定孟秋君、刘福清负事故同等责任，本院对此依法予以确认。关于损失赔偿责任比例，本院认定由刘福清承担40%、孟秋君承担60%。无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定刘福清颅脑外伤后轻度智能减退伴精神障碍（人格改变）（日常生活有关的活动能力中度受限）的残疾等级评定为九级，其颅脑损伤脑叶部分切除术后的残疾等级评定为九级。刘福清的误工期评定为受伤之日起至伤残评定前一日，护理期评定为210日，营养期评定为210日。紫金徐州公司对司法鉴定意见不予认可，但未提供证据证明其辩称，本院对其辩称不予支持。损失认定：1、医疗费：对于刘福清主张的医疗费339520.11元，紫金徐州公司认为应当扣除临港医院的5056.94元、491元，同时对于外购未有医嘱的费用3600元。对于临港医院的费用，刘福清提供了费用票据，本院对紫金徐州公司的辩称不予支持。对于外购用药3600元，因刘福清未提供医嘱单，本院对紫金徐州公司的辩称予以支持。本院认定刘福清医疗费335920.11元。2、住院伙食补助费：刘福清住院75天，标准本院酌定为每天50元，本院认定刘福清住院伙食补助费3750元。保险公司辩称对临港医院住院7天不予认可，对此未提供证据证明其辩称，本院对其辩称不予支持。3、营养费：刘福清营养期限210天，本院酌定标准为每天30元，本院认定刘福清营养费6300元。4、护理费：刘福清护理期限210天，对于其中8天，刘福清提供了江阴市友爱家政服务有限公司的收据，本院认定880元，对于其余的护理费用，刘福清未提供护理费票据，本院酌定标准为每天100元，本院认定刘福清护理费21080元。5、误工费：刘福清误工期12个月，其主张按每月2020元计算误工费，并提供了村委证明，本院认为刘福清已满60周岁，其未提供证据证明其事发前的收入及因交通事故造成的收入减少情况，本院对其主张不予支持。6、残疾赔偿金：刘福清主张残疾赔偿金86028.096元，于法有据，本院对此依法予以支持。7、精神损害抚慰金：根据刘福清的伤残等级及事故责任情况，本院酌定刘福清精神损害抚慰金6600元。8、交通费：根据刘福清提供的交通费票据及其住院治疗情况，本院酌定刘福清交通费4000元。9、鉴定费：刘福清主张鉴定费4260元，提供了鉴定费票据，本院对此依法予以支持。综上，刘福清因交通事故造成的损失：医疗费335920.11元、住院伙食补助费3750元、营养费6300元、护理费21080元、残疾赔偿金86028.096元、精神损害抚慰金6600元、交通费4000元、鉴定费4260元，合计467938.206元。该款由紫金徐州公司在交强险限额范围内赔偿120000元，超出交强险部分的损失347938.206元，由紫金徐州公司在商业三者险限额范围内赔偿208762.92元。综上，紫金徐州公司在交强险及商业三者险限额范围内共计赔偿328762.92元，扣除垫付款30000元，尚需赔偿298762.92元。江阴市人民医院结欠款项、紫金江阴公司垫付款项，由紫金徐州公司在赔偿款项中予以返还。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条之规定，判决如下：一、紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿刘福清179349.56元，返还江阴市人民医院款项61753.77元，返还紫金财产保险股份有限公司江阴支公司款项57659.59元。二、驳回刘福清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3130元（刘福清已预交），由刘福清负担1352.30元，由紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担1777.70元，于本判决发生法律效力之日起十日内给付刘福清。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院（详见《江阴市人民法院上诉须知》)。审 判 长  尹德元审 判 员  蒋 东人民陪审员  符红华二〇二一年六月二十九日书 记 员  谢 磊附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。