广东省东莞市第三人民法院民 事 判 决 书（2021）粤1973民初1217号原告：陈正平，男，汉族，1966年4月20日出生，住址为重庆市忠县×××××××××××，公民身份号码为512××××××××××××173。委托代理人：刘金兰，广东广信君达（东莞）律师事务所律师。被告：东莞泛昌窗帘制品有限公司，住所为广东省东莞市×××××××××××××××。法定代表人：许碧珠，总经理。委托代理人：钟春标，广东常正律师事务所律师。委托代理人：徐耀呈，广东常正律师事务所律师。原告陈正平诉被告东莞泛昌窗帘制品有限公司（以下简称泛昌公司）健康权纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2021年1月28日公开开庭进行了审理。原告陈正平的委托代理人刘金兰，被告泛昌公司的委托代理人钟春标、徐耀呈，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求及答辩情况原告陈正平向本院提出诉讼请求：一、判令被告支付原告残疾赔偿金259826元；48118元/年×20年×70%-94323.6元（社保已支付的一次性伤残补助金）-13284.6元（被告应支付的一次性伤残补助金差额）-249283.8元（社保支付原告至退休60周岁的伤残津贴：3368.7元/月×74个月)-56934元（被告应支付的十年伤残津贴差额：474.75元/月×10年）=259826元；二、判令被告支付原告被抚养人生活费47189.57元，儿子陈××34424元/年×70%×3年又11个月÷2个人=47189.57元；三、判令被告支付原告精神损害抚慰金40000元；四、判令被告支付原告住院伙食补助费差额4420元，（100元/天-35元/天）×18天（2018年12月11日至2018年12月29日）+（100元/天-50元/天）×65天（2019年7月15日至2019年8月20日、2019年11月5日至2019年12月4日）=4420元；五、判令被告支付原告交通费1000元；六、判令被告支付原告营养费8000元；七、判令被告支付原告自费医疗费1391.08元；八、判令被告支付原告鉴定费工本费500元；九、判令本案诉讼费由被告承担；（以上款项合计362326.65元）。事实与理由详见本案民事起诉状附卷。被告泛昌公司的答辩主张详见其民事答辩状附卷。本案相关案情根据东莞市劳动人事争议仲裁院常平仲裁庭已生效的东劳人仲院常平庭案字[2020]570号案（以下简称570号案）《仲裁裁决书》，结合双方提供的证据材料，本院查明并认定以下事实：原告于2006年7月1日进入被告处工作，担任制造一部作业员，从事吊料工作。2017年12月12日，原告在东莞常安医院进行职业健康体检时发现粉尘DR双肺纹理显紊乱，双肺改变考虑与粉尘相关。2018年4月l2日，原告在广东省职业病防治院进行职业健康体检仍显示肺部异常，建议CT进一步检查。2018年5月8日，原告经广东省职业病防治院复查得出结论：疑似职业性尘肺病。2018年2月1日，鉴于原告的肺部病变与粉尘相关，被告将原告的工作岗位由吊料调整为裁切，后又于2018年8月1日调至包装岗。2019年5月15日，东莞市×××××××诊断原告所患病为职业性矽肺贰期。2018年12月11日至2018年12月29日，原告在东莞市第六人民医院住院18天，出院时医嘱“暂不宜从事粉尘作业，医学观察期定期复查，可依法提请职业病诊断”；2019年7月15日至2019年8月20日，原告在东莞市第六人民医院住院36天，出院医嘱“不应继续从事粉尘作业，门诊继续抑制肺纤维、止咳化痰、平喘等治疗，定期复查肝肾功能等”；2019年11月5日至12月4日，原告在东莞市第六人民医院住院29天，出院医嘱“不应继续从事粉尘作业，门诊继续抑制肺纤维化、止咳化痰等治疗，定期复查肝肾功能、心电图等”；原告合计住院83天，没有医嘱材料明确载明需要加强营养。住院期间，被告均没有派员护理原告。原告提供医疗收费票据、东莞市第六人民医院诊断证明书、东莞市第六人民医院检验报告单及CT检查报告，拟证实其在被认定为工伤前后因职业病检查或复诊而自费产生的医疗费（个人缴费部分）合计1391.08元；被告对该些证据的真实性予以认可，但主张该些证据无法显示对应医疗费为原告治疗职业病所支出，且票据上显示大部分费用已由社保报销。2019年5月31日，东莞市社会保障局认定原告所患职业性矽肺贰期符合“患职业病的情形”，认定为工伤。2020年1月21日，东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定原告劳动能力功能障碍等级为肆级，生活自理障碍等级为未达级。被告对前述工伤认定结论及原告劳动能力功能障碍等级为肆级均没有异议。2020年4月25日，东莞市××××××××××决定支付原告一次性伤残补助金94323.6元，从2020年2月起每月支付伤残津贴3368.7元。原告主张其从2020年5月31日起退出工作岗位，保留劳动关系，东莞市××××××××××向其支付伤残津贴。被告对此不予确认，认为原告在2020年5月31日都有在上班，5月28日申请6月、7月份请两个月的事假，原告并没有退出工作岗位。570号案《仲裁裁决书》裁决如下：被告应限期支付原告一次性伤残补助金差额13284.6元、停工留薪期工资差额1212.74元；从2020年6月起直至原告死亡为止，按月向原告支付伤残津贴差额（计发标准为5124.2元/月×75%-社保按月支付的伤残津贴金额）（2020年2月至5月期间因裁决认定原告还有实际上班而未支持该期间的伤残津贴差额）；驳回原告提出的其他仲裁请求。双方确认，该仲裁裁决已生效并履行。原告曾委托广东岭南法医临床司法鉴定所参照《人体损伤致残程度分级》标准进行伤残等级评定，该鉴定中心于2020年8月26日作出《不予受理通知书》，理由是《人体损伤致残程度分级》无对应的条款依据。原告为此支出工本费（不受理）500元。原告提供户口本，拟证实其有儿子陈××（20××年××月××日出生）需要由其及其妻子共同抚养。原告明确：其诉请的被扶养人生活费要求从原告被诊断为疑似职业病之日即2018年5月8日起按广东省2020年度公布的人身损害赔偿计算标准所统计的2019年全省城镇居民年消费性支出即34424元/年的标准来计算；其诉请的住院伙食补助费差额包含认定工伤之前的疑似职业病诊断阶段的住院期间，原告实际住院合计83天，按100元/天的标准计算得出诉请的对应差额；其诉请的营养费，无医院证明或医生的医嘱凭证，参照四级伤残酌情主张；其诉请的交通费，未保留相应的票据，住院期间被告有派车接送，出院后的检查则未派车接送；其诉请的精神损害抚慰金数额为自己估算。被告主要抗辩主张：原告诉请的残疾赔偿金与其已享受的一次性伤残补助金和伤残津贴属于本质上相同的项目，在计算时应予以扣除，被扶养人生活费及精神损害抚慰金应当包含在残疾赔偿金内，原告扣除伤残津贴时仅扣除74个月的社保支付部分及10年的被告支付部分，缺乏依据；原告诉请的被认定工伤后住院康复期间住院伙食补助费，应向社保基金申请支付；原告检查或住院，被告都有派车接送，且交通费应由社保基金支付，原告未提供证据证明有自费交通费，不应支持该项诉请；原告诉请营养费无任何医疗机构意见，应不予支持；原告诉请的鉴定工本费为原告的单方行为，应由原告自行承担。原告于2020年8月31日网上预约立案并于9月4日向本院邮寄提交本案起诉材料。以上事实，有前述原告提供的职业健康体检报告、职业病诊断证明书、认定工伤决定书、初次鉴定（确认）结论书、不予受理通知书、收据、职工因工伤亡补偿待遇支付决定、出院记录（出院小结）、诊断证明书、仲裁裁决书、户口本复印件、医疗费票据、检查报告，被告提供的陈正平2020/06-伤残津贴差额-社保费金额统计（自行统计打印）、小额支付系统贷记住账（一次性伤残补助金差额、停工留薪期工资差额、伤残津贴差额付款凭证），以及本院庭审笔录等附卷为证。裁判结果本案应为健康权纠纷。原告于2020年8月31日网上预约立案并于9月4日向本院邮寄提交本案起诉材料，本案为民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定。《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条规定：“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2020年修正）》第三条第一款规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”根据上述法律和司法解释的规定，职业病病人构成工伤的，除按《工伤保险条例》的规定享受相应工伤保险待遇外，尚有获得民事赔偿的权利，但民事赔偿应扣除工伤待遇赔偿中相同性质项目的数额。本案中，原告请求被告承担残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、住院伙食补助费差额、营养费、交通费、自费医疗费等赔偿项目损失差额，符合前述规定，理应准许。结合原告的诉请，经计算，原告的各项损失如下：1.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）。原告入职被告后至2019年5月15日诊断为职业病前早已超过一年，双方劳动关系持续至今，说明原告已在东莞地区连续居住生活满一年以上且有固定收入，原告劳动功能障碍等级经劳动能力鉴定委员会鉴定为四级，无法参照《人体损伤致残程度分级》标准进行伤残等级评定。原告已提供证据证实，其截至诊断为职业病时有未成年的儿子陈××（20××年××月××日出生）需要由其及其妻子共同抚养。本案一审辩论终结在2021年1月28日，故原告主张，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）按广东省2020年度公布的人身损害赔偿计算标准所统计的2019年全省城镇居民年人均可支配收入即48118元/年及人均生活消费支出即34424元/年的标准来计算，有理有据，本院予以采纳，但应从原告定残之日即2020年1月21日起计算。经核算，残疾赔偿金应为：48118元/年×20年×70%=673652元；陈××的剩余扶养年限为2年3个月（折合2.25年），被扶养人生活费应为：34424元/年×2.25年×70%÷2人=27108.9元，原告每年应承担的被扶养人生活费总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。残疾赔偿金（含被扶养人生活费）合计为700760.9元。2.精神损害抚慰金。原告因职业病受伤并致伤残四级，其自身为此遭受较大精神痛苦，结合本案实际情况，本院酌定精神损害抚慰金为35000元。3.住院伙食补助费。工伤住院期间的伙食补助费由工伤保险基金按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的百分之七十支付，而人身损害中的住院伙食补助费则参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，且原告在被诊断为职业病及被认定为工伤前的住院伙食补助费无法从工伤保险基金中获赔，被诊断为职业病及认定为工伤后的住院伙食补助费因计算标准不同亦存在差额，该差额应当由被告补足给原告。原告共住院83天，其中被诊断为职业病前住院18天，被诊断为职业病后住院65天，现诉请按100元/天的标准计算住院伙食补助费差额，结合原告的诉请主张，住院伙食补助费差额应计算为：（100元/天-35元/天）×18天+（100元/天-50元/天）×65天=4420元。4.营养费。原告明确，其诉请的营养费，无医院证明或医生的医嘱凭证，但从病历资料来看，原告因病情严重多次住院并需长期治疗，确实需要适当加强营养，本院酌定营养费为3500元为宜。5.交通费。原告明确，其诉请的交通费，未保留相应的票据，住院期间被告有派车接送，出院后的检查则未派车接送。被告主张，原告检查或住院，被告都有派车接送，但未提供证据佐证，本院不予采信。结合原告在东莞到医院门诊检查复诊及前往鉴定机构办理相关事宜的事实及一般合理需要，本院酌定交通费为500元。6.医疗费。原告已提供证据证实，其在被认定为工伤前后因职业病检查或复诊而自费产生的医疗费（个人缴费部分）合计1391.08元，被告对该些证据的真实性予以认可，本院予以认定。7.鉴定费（工本费）。原告已提供证据证实，其为明确其所患职业病能否参照《人体损伤致残程度分级》标准进行伤残等级评定而支出了鉴定费（工本费）500元，该费用为合理支出，本院予以认定。上述损失共计746071.98元（700760.9元+35000元+4420元+3500元+500元+1391.08元+500元=746071.98元）。关于相同性质费用的扣减问题。一次性计发十年伤残津贴的前提条件为劳动者要求与用人单位解除或终止劳动关系并一次性享受工伤保险待遇，且与统筹地区社会保险经办机构签订协议。但本案中，原告未与统筹地区社会保险经办机构签订一次性计发十年伤残津贴的协议，而伤残津贴的本质与残疾赔偿金一致，残疾赔偿金按20年计付，伤残津贴由社保部门支付至原告死亡为止。考虑到被告作为企业可能存在的不稳定性因素及保障工伤员工的合法权益需要，本院酌定伤残津贴应按20年计付及扣减。被扶养人生活费依法计入残疾赔偿金中，伤残津贴及一次性伤残补助金性质上与残疾赔偿金相同，故本案中应在残疾赔偿金（含被扶养人生活费）中扣减20年的伤残津贴及一次性伤残补助金（均含仲裁裁决的差额部分）。东莞市××××××××××已决定支付原告一次性伤残补助金94323.6元及从2020年2月起按3368.7元/月的标准计付伤残津贴至原告死亡，已生效的570号案《仲裁裁决书》裁决被告应支付原告一次性伤残补助金差额13284.6元及从2020年6月起每月向原告支付伤残津贴差额（以5124.2元/月×75%-东莞市××××××××××按月支付的伤残津贴）（2020年2月至5月期间因裁决认定原告还有实际上班而未支持该期间的伤残津贴差额）。经核算，原告实际已领取及获赔的一次性伤残补助金加上20年的伤残津贴之和应为1028066.4元[均含仲裁裁决的差额部分，共计为94323.6元+13284.6元+3368.7元/月×4个月（2020年2月至5月期间）+5124.2元/月×75%×236个月（12个月/年×20年-4个月）=1028066.4元]，上述残疾赔偿金（含被扶养人生活费）700760.9元明显不足以抵扣。因此，被告在本案中无需再赔偿残疾赔偿金（含被扶养人生活费），但仍应赔偿原告的其他损失（含精神损害抚慰金、住院伙食补助费差额、营养费、交通费、自费医疗费及鉴定费）为45311.08元（746071.98元-700760.9元）。综上所述，依照《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2020年修订）》第六条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释（2020年修订）》第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十条的规定，判决如下：一、被告东莞泛昌窗帘制品有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告陈正平精神损害抚慰金、住院伙食补助费差额、营养费、交通费、自费医疗费及鉴定费（工本费）等赔偿项目合计45311.08元；二、驳回原告陈正平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3367元（原告已预交），由原告陈正平负担2946元，由被告东莞泛昌窗帘制品有限公司负担421元。原告明确同意预交的诉讼费由败诉方迳付给胜诉方，不要求退费，故被告应负担的诉讼费应按前述判项指定的期间内迳付给原告，本院不再退收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审 判 员 汤文锋二〇二一年四月二十日法官助理 黄文倩书 记 员 周慧娜附相关法律法规条文：《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2020年修订）》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十六条被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释（2020年修订）》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十条下列事实，当事人无须举证证明：（一）自然规律以及定理、定律；（二）众所周知的事实；（三）根据法律规定推定的事实；（四）根据已知的事实和日常生活经验法则推定出的另一事实；（五）已为仲裁机构的生效裁决所确认的事实；（六）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的基本事实；（七）已为有效公证文书所证明的事实。前款第二项至第五项事实，当事人有相反证据足以反驳的除外；第六项、第七项事实，当事人有相反证据足以推翻的除外。