安徽省怀宁县人民法院民 事 判 决 书(2016)皖0822民初989号原告：刘玉华，女，汉族，住安徽省怀宁县。委托诉讼代理人：丁方明，怀宁县公岭镇法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，住所地安徽省安庆市菱湖南路。负责人：施亚东，该公司总经理。委托诉讼代理人：江涛，男，中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司员工，住该公司宿舍。被告：桐城华猫包装材料有限公司，住所地安徽省桐城市。法定代表人：程黄毛，该公司经理。被告：汪律，男，汉族，住安徽省怀宁县。原告刘玉华与被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司（以下简称中财险安庆市分公司）、被告桐城华猫包装材料有限公司（以下简称桐城华猫公司）、被告汪律机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年5月9日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘玉华委托诉讼代理人丁方明、被告中财险安庆市分公司委托诉讼代理人江涛、被告汪律到庭参加诉讼，被告桐城华猫公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘玉华向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告各项损失236804.40元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年12月4日，汪律驾驶皖HMXX**小型轿车，沿怀宁县高河镇稼先路由北向南行至“言是小区”对面路段处，与自路东向路西横过公路的原告发生碰撞，造成原告受伤的一起道路交通事故。该起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，汪律负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。经查，汪律驾驶皖HMXX**小型轿车，系桐城华猫公司所有，该车在中财险安庆市分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。为此，原告提出上述诉讼请求，请求法院予以支持。中财险安庆市分公司辩称：对事故发生的事实和责任的认定不持异议。原告主张的相关损失，没有事实和法律依据的，不应得到支持。部分诉求过高，应当核减。根据保险合同约定，本公司不承担诉讼费用、鉴定费用，并按10%扣除非医保用药费用。。汪律辩称：我驾驶的桐城华猫公司皖HMXX**小型轿车，已在中财险安庆市分公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔附加险。原告合理损失，应由中财险安庆市分公司负责赔偿。事故发生后，本人为原告垫付了医疗费29500元，原告获得赔偿后，请求返还。本院经审理认定事实如下：2015年12月4日19时47分，汪律驾驶属桐城华猫公司所有的皖HMXX**小型轿车，沿怀宁县高河镇稼先路由北向南行至“言是小区”对面路段处，与自路东向路西横过公路的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的一起道路交通事故。该起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，汪律负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告受伤后，即被送往怀宁县人民医院住院治疗。经该院诊断，原告的伤情为：1、蛛网膜下腔出血（中度）；2、脑震荡；3、右额头皮血肿；4、左侧胫腓骨粉碎性骨折；5、左肩损伤；6、外伤性颈痛。原告于2015年12月4日入院、4月25日出院，住院143天。出院时医嘱：1、出现头昏头痛呕吐及时来院就诊；2、休息4月，加强营养；3、加强功能锻炼，定期检查。事故发生后，汪律为原告垫付医疗费用29500元。2014年12月25日，桐城华猫公司为其所有的皖HMXX**小型轿车，在中财险安庆市分公司投保了交强险和商业三者险，其中，商业三者险保险限额为100万元（含不计免赔）。上述交强险和商业三者险，保险期间为2015年1月9日至2016年1月8日。本案在审理中，本院根据原告的申请，委托安徽同德司法鉴定所对原告申请鉴定的事项进行了鉴定。该所于2016年9月19日出具了鉴定建议书。鉴定意见为：1、被鉴定人刘玉华因交通事故致颅脑损伤遗留精神障碍，日常活动能力部分受限，属9级伤残。被鉴定人刘玉华因交通事故致左下肢丧失功能10%以上，属10级伤残；2、被鉴定人刘玉华伤后误工期以270日、护理期以150日、营养期以150日为宜；3、被鉴定人刘玉华后续医疗费约需人民币9000元。原告支付鉴定费用3300元。对于原告主张的损失，本院根据查明的上述事实和原告提供的其他相关证据材料以及被告的质证和答辩意见，认定如下：1、医疗费。已经发生的医疗费，按原告提供的医疗费用票据认定。原告提供住院医药费收据1张、金额为48969.10元，提供门诊医疗费用收据2张、金额为222.70元，提供外购药品发票1张、金额为615元。后续医疗费，按鉴定的意见确定即9000元。故本院对原告主张的医疗费用损失58806.80元，予以认定。2、住院伙食补助费，按原告住院时间和每天30元的标准认定即4290元（143天×30元/天）。3、营养费，按鉴定的营养期和每天30元的标准认定即4500元（150天×30元/天）。4、护理费。护理时间，按鉴定的时间确定即150天。护理费标准，按全省其他服务业日平均工资标准认定即17133元（150天×114.22元/天）。5、误工费。误工时间，按鉴定的休息期认定即270天。对于误工费标准，原告提供了个体工商户营业执照、租房合同。上述证据证明，原告多年在怀宁县高河镇九华路（皖宁大药房旁）从事土产、日杂、烟花爆竹零售经营。原告按其从事的行业平均工资标准主张误工费，符合相关规定。本院对原告主张的误工费33844.50元（270天×125.35元/天），予以认定。6、交通费，根据原告的就医时间、就医地点和就医次数，本院酌定交通费为1430元。7、残疾赔偿金。原告为主张其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，除提供个体工商户营业执照、租房合同外，还提供了怀宁县高河镇前进社区居民委员会、安庆市集贤房地产开发有限责任公司、怀宁县公安局高河分局出具的证明。上述证据证实，原告受伤前长期在县城从事商品零售经营，并且居住生活在城镇。故原告按城镇居民标准和鉴定的伤残等级主张残疾赔偿金113131.20元（26936元/年×20年×21%），符合规定，本院予以认定。8、精神损害抚慰金。原告虽在本次事故中身体造成的伤害，分别构成9级、10级伤残，但由于原告在事故中负有次要责任。根据上述因素，本院酌定原告的精神损害抚慰金为13000元。9、停业损失。原告以其租房合同中约定的每月承担的房租费1000元和鉴定的休息期9个月，作为其主张停业损失9000元（1000元/月×9个月）的依据。因原告受伤后，其经营的商店是否停业，对此原告并未提供证据证实，亦不能证明其经营所得超过其按零售业工资标准获得的误工赔偿。鉴于原告上述主张，依据不足，故本院不予认定。综上，本院认定原告的各项损失为：医疗费58806.80元、住院伙食补助费4290元、营养费4500元、护理费17133元、误工费33844.50元、交通费1430元、残疾赔偿金113131.20元、精神损害抚慰金13000元，合计246135.50元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。汪律驾驶机动车发生交通事故造成原告受伤，且负事故的主要责任，汪律作为车辆的使用人，对于原告的损失，应当承担相应的赔偿责任。由于事故车辆已在中财险安庆市分公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔附加险，故中财险安庆市分公司应在其承保的责任限额内依照法律规定和合同约定向原告承担赔偿责任。对于本院认定原告医疗费用项下的损失67596.80元（医疗费58806.80元、住院伙食补助费4290元、营养费4500元），由中财险安庆市分公司在交强险医疗费用限额中赔偿10000元；对于本院认定原告伤残项下的损失178538.70元（含护理费17133元、误工费33844.50元、交通费1430元、残疾赔偿金113131.20元、精神损害抚慰金13000元），由中财险安庆市分公司在交强险伤残损失赔偿限额中赔偿110000元（含精神损害抚慰金13000元）；超出交强险保险限额的医疗费用损失57596.80元和超出交强险保险限额的伤残费用损失68538.70元，合计126135.50元，由中财险安庆市分公司在商业三者险限额中按80%的比例赔偿即100908.40元（126135.50元×80%）。汪律为原告支付的医疗费用29500元，扣除应承担的相关费用后，余额部分应当返还。中财险安庆市分公司，虽然主张按10%扣除非医保用药，但并未提供证据证明其按该比例扣除的依据，亦未提供证据证明原告的医疗费用中非医保用药的构成和数额。又因，中财险安庆市分公司没有提供证据证明，对非医保用药免赔的条款，已经履行了解释提示和明确说明义务。故本院对中财险安庆市分公司上述答辩意见，不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司于本判决生效后五日内赔偿原告刘玉华各项损失220908.40元；二、驳回原告刘玉华的其他诉讼请求。汪律垫付的医疗费用29500元，扣除应负担的相关费用后，应予返还。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件诉讼费4600元，减半收取2300元，由原告刘玉华负担150元、被告汪律负担1000元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担1150元。鉴定费3300元，由被告汪律负担2300元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  丁杰华二〇一六年十一月八日书记员  汪 方