铁岭市银州区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽1202民初1194号 原告：单吉顺，男，1960年4月2日出生，汉族，住址辽宁省铁岭市银州区。 委托代理人：李让，系铁岭市启吉法律服务所法律工作者。 代理权限：代书诉状，代为申请立案，代为调查和收集证据，代为承认、放弃、变更诉讼请求，和解，陈述，代收法律文书。 被告：中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地辽宁省铁岭市银州区工人街府地佳园6幢。 负责人：海天凯，系该公司总经理（未到庭）。 委托代理人：刘谦峰，系北京市炜衡（沈阳）律师事务所律师。 代理权限：参与诉讼，答辩，提出回避申请，提供证据，代收法律文书。 原告单吉顺与被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月19日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年5月25日在本院公开开庭进行审理。原告的委托代理人单吉顺、被告的委托代理人刘谦峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称：2019年12月14日41分，马亮驾驶辽Ｍ×××××号小型轿车，沿铁岭市银州区南环路区法院东侧路口，由北向西右转弯时，与由西向东单吉顺驾驶的电动自行车发生交通事故，导致单吉顺全身多部位损伤、胫腓骨粉碎性骨折，车辆损坏的交通事故。经交警部门认定马亮、单吉顺分别承担此次交通事故的平等责任。原告在铁岭市中心医院住院214天，现已出院。另查，马亮驾驶的辽Ｍ×××××号小型轿车分别在中国平安财产保险股份有限公司营口自贸区支公司和中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，投保了交强险和不计免赔商业险，且在保险期限内。中国平安财产保险股份有限公司营口自贸区支公司已于2020年11月20日依生效判决在交强险限额内赔偿原告120770元。因此，原告根据有关法律规定，提出前列诉讼请求，诉至法院，请求依法裁判中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司在商业险限额内赔偿原告各项损失。1、赔偿医疗费65424.14元、护理费25689.70元、伙食补助费10700元、营养费10700元、交通费1000元，鉴定费1000元，辅助器具费88元，共计114601.84元，原告要求被告承担50%责任即57300.92元；2、被告承担本案诉讼费。 被告辩称：辽Ｍ×××××号小型轿车在该公司投保商业三者险100万元，不计免赔。事发在保险期限内，被告公司未给原告垫付过费用。对事故造成的合理损失，该公司同意按照事故认定及保险合同约定对超过交强险分项责任限额部分，按照不超过50%责任比例在商业险限额内赔付。原告是第二次提起诉讼，中国平安财产保险股份有限公司营口自贸区支公司已经赔付120770元，针对原告提出的诉讼请求，被告认为，原告主张的医疗费同意按照辽高法2020第167号规定扣减非医保项目核销标准后超过交强险各项限额在商业险限额内按照50%责任比例赔付。按照辽高法167号规定，住院期间营养费标准为30元，原告二次住院共计214天，按照每天50元标准主张，不符合法律规定。原告左胫腓骨骨折，按照我国误工期护理期营养期评定规范要求，该病情护理期在60-90日之间，原告主张护理期214天，超过该规定标准。该公司申请对原告护理期进行鉴定，庭后提交鉴定申请。原告第一次诉讼中，提交了收入证明、误工证明，劳动合同显示1998年4月30日至2020年4月30日在铁岭市华誉矿业公司工作，该公司出具的误工证明及收入证明显示原告于2018年5月4日到该单位工作，劳动合同和误工收入证明显示原告工作时间不一致，第一次诉讼没有查清此事。由于营口支公司第一次诉讼未到庭参加审理，该事实未能查清。本次诉讼该公司申请对原告的误工情况进行现场勘查，请求给予核实时间。原告本次诉讼各项请求，请求法庭查清事实，明确责任后依法判决。 对原告举示证据的审核认定： 1、事故责任认定书（证明事故事实、事发经过及责任划分） 被告没有异议，本院予以认定。 2、（2020）辽1202民初1188号民事生效判决书（证明原告诉中国平安财产保险股份有限公司营口自贸区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，已于2020年11月20日依法判决，判决原告在此次事故中共计损失235371.84元，平安营口自贸区支公司在交强险限额内赔偿原告120770元。此判决已经生效，且被告已将赔偿款支付给原告的事实情况） 被告对该证据的真实性、合法性没有异议。请求法庭查明营口支公司未到庭诉讼的原因，原告提出的护理费、营养费、误工费所依据的事实该公司认为没有查清，要求查清事实，对不符合规定的予以纠正。本院认为该证据为生效判决，本院予以认定。 3、原告身份证复印件一份（证明原告主体资格） 被告没有异议，本院予以认定。 4、原告住院病案二份及费用清单2份、医药费票据10份（证明原告伤情、住院情况、医药费支出以及护理、营养等情况） 被告没有异议，本院对该组证据予以认定。 5、辽宁济达司法鉴定意见书及鉴定费票据（证明原告伤残等级及鉴定费支出情况） 被告对真实性没有异议，鉴定意见书显示，原告鉴定时已对二次手术费申请鉴定，二次手术费用为8600元，但是第一次诉讼原告放弃对该费用的请求，庭审中表述实际发生费用后另行诉讼，该公司认为，伤残鉴定视为治疗终结，对伤残鉴定后发生的费用包括医疗费、住院伙食补助费、护理费等不再承担责任。鉴定费不在保险理赔范围内，不同意赔付。本院对该组证据予以认定。 6、辅助器具费票据（证明原告支付辅助器具费88元的事实） 被告没有异议，本院予以认定。 被告未向本庭举示证据。 经当事人陈述、举证、质证和本院审查认证，确认如下法律事实：2019年12月20日14时41分，马亮驾驶辽Ｍ×××××号小型轿车在银州区区法院东侧路口由北向西右转弯时，与由西向东的单吉顺驾驶的电动自行车发生道路交通事故，致单吉顺受伤，两车不同程度损坏。经交警部门认定，马亮和单吉顺承担同等责任。单吉顺于事发当日入住铁岭市中心医院住院治疗，诊断为，左胫腓骨骨折（开放粉碎性），2020年5月18日出院，实际住院治疗150天，住院期间二级护理，支付住院费55661.42元。2020年7月6日，单吉顺再次来该院住院，诊断为，左小腿皮肤软组织感染（左胫腓骨开放骨折术后），2020年9月8日出院，住院治疗64天，住院期间行左小腿骨折术后皮肤软组织感染伤口清创冲洗引流，内固定取出手术治疗，住院期间护理等级二级，支付住院费18019.82元，两次住院支付门诊医疗费1742.9元。住院期间购买拐杖支付88元。经单吉顺申请，本院委托辽宁济达法医司法鉴定所对单吉顺伤残等级及后期医药费进行鉴定，该所于2020年8月15日出具辽济司鉴（2020）临鉴字第145号司法鉴定意见书，鉴定结论：1、被鉴定人左胫腓骨开放性粉碎性骨折，膝关节软组织挫伤，左膝关节功能丧失36.5%，构成十级伤残；2、被鉴定人后期医疗费取内固定物约需8600元，单吉顺支付鉴定费1720元，其中，伤残鉴定费1000元，二次手术费鉴定费720元）。 另查明，辽Ｍ×××××号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司营口自贸区支公司投保交强险，在被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司投保商业第三者险100万元不计免赔，事故发生时在保险期间内。单吉顺支付修车费770元。单吉顺为铁岭市华誉矿业有限公司工程管理人员，月工资收入5000元，发生事故后未上班，单位扣发期间工资。上述事实有（2020）辽1202民初1188号生效判决予以确认，并对原告的损失数额予以确认为：医药费75424.14元、伤残鉴定费1000元（鉴定费1720元，其中720元二次手术鉴定费由原告负担）、误工费39507.9元（5000元/30天×237天事故发生日至定残前一天）、护理费27541.8元（46970元/365天×214天）、交通费1000元、住院伙食补助费10700元（50元/天×214天）、营养费10700元（50元/天×214天）、残疾赔偿金63640元（31820元/年×20年×10%）、精神抚慰金5000元，辅助器具费88元、车辆维修费770元共计235371.84元。该判决书判决中国平安财产保险股份有限公司营口自贸区支公司在交强险限额内赔偿原告单吉顺120770元（医药费10000元+精神抚慰金5000元+残疾赔偿金63640元+车辆维修费770元+误工费39507.9元+护理费1852.1元），原告自认中国平安财产保险股份有限公司营口自贸区支公司已在交强险限额内对上述赔偿金额赔偿完毕。 本院认为：原告单吉顺因交通事故发生的经济损失去掉中国平安财产保险股份有限公司营口自贸区支公司在交强险限额内赔偿金额后，剩余部分的损失应由被告在商业第三者险的限额内，按50%的责任比例进行赔偿；再有不足由侵权人赔偿。原告单吉顺去掉交强险赔偿限额后剩余赔偿数额为：医药费65424.14元、伤残鉴定费1000元、护理费25689.7元、交通费1000元、住院伙食补助费10700元、营养费10700元、辅助器具费88元共计114601.84元。被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司应在商业第三者险限额内，赔偿原告单吉顺114601.84元的50%即57300.92元。被告辩称，原告的营养费每天应按30元给付及认为原告的护理期过长及认为原告的入职时间有异议的答辩意见，本院认为，因（2020）辽1202民初1188号生效判决确认了原告的各项损失数额，故应以生效判决确认的数额为依据，被告的答辩意见不充分，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款（行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任）、第十五条第一款第（六）项（承担民事责任的方式主要有：（六）赔偿损失）、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条（同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。）、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款（当事人对自己提出的主张，有责任提供证据）之规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决生效之日起10日内，在商业第三者险的限额内，赔偿原告单吉顺医药费65424.14元、伤残鉴定费1000元、护理费25689.7元、交通费1000元、住院伙食补助费10700元、营养费10700元、辅助器具费88元共计114601.84元的50%即57300.92元。 逾期履行，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定执行。 案件受理费1252元（原告预交），减半收取626元由原告单吉顺负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。 上诉人在递交上诉状次日起七日内交纳上诉费，逾期交纳，按撤回上诉处理。 审 判 员  巩 明 二〇二一年七月五日 法官助理  韩 亮 书 记 员  吕爱华