安徽省芜湖经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 (2016)皖0291民初2884号 原告（反诉被告）：安得物流股份有限公司，住所地安徽省芜湖经济技术开发区泰山路**，统一社会信用代码91310000719929435J（1-1）。 法定代表人：方洪波，董事长。 委托诉讼代理人：沈某某，公司员工。 委托诉讼代理人：谢某某，公司员工。 被告(反诉原告)：中国人寿财产保险股份有限公司广东省分公司，住所地广东省广州市天河区棠下荷光路第一工业园**江韵大厦**，统一社会信用代码914401016832982200。 负责人：陈少榜，总经理。 委托诉讼代理人：陈书明，广东君厚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈宇佳，广东君厚律师事务所律师。 原告（反诉被告）安得物流股份有限公司（以下简称安得公司）与被告（反诉原告）中国人寿财产保险股份有限公司广东省分公司（以下简称人寿财险广东分公司）财产损失保险合同纠纷一案，本院于2016年7月12日受理后，人寿财险广东分公司在提交答辩状期间提出管辖权异议，本院依法裁定予以驳回，随后人寿财险广东分公司又提起反诉，本院审查后，依法组成合议庭适用普通程序于2016年12月14日公开开庭与本诉合并进行了审理。安得公司的委托诉讼代理人沈某某、谢某某，人寿财险广东分公司的委托诉讼代理人陈书明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 安得公司向本院提出诉讼请求：1.人寿财险广东分公司支付安得公司2014年6月-9月的保险事故损失1942388.35元；2.人寿财险广东分公司承担本诉诉讼费用。事实和理由：2013年9月，安得公司与人寿财险广东分公司签订2013年9月21日起至2014年9月20日止的《国内货物运输预约保险协议书》（以下简称《协议》）。《协议》约定安得公司将所承运的货物由人寿财险广东分公司承保，安得公司按月报送发货清单，由人寿财险广东分公司核对后出具发票，并按月支付保费，发生保险事故，由人寿财险广东分公司按照约定进行理赔。该《协议》签订后，安得公司按月以电子邮件的形式向人寿财险广东分公司报送发货清单投保，按照约定的方式向人寿财险广东分公司报告保险事故，人寿财险广东分公司在对发货清单进行核对并开具保费发票，按月结算保费，按照约定的方式理赔，然人寿财险广东分公司却无故拒绝发生在2014年6月-9月的理赔。安得公司认为，人寿财险广东分公司作为保险人，依法对相应的保险事故负有理赔的责任。保险人拒绝理赔严重侵害了投保人的合法权益，安得公司为维护自身合法权益，遂向人民法院提起诉讼。 人寿财险广东分公司辩称，1.安得公司与人寿财险广东分公司之间只有预约，没有本约，安得公司要求人寿财险广东分公司承担不存在本约的保险合同的赔偿责任没有依据；2.安得公司对己方遭受的财产损失的主张未能提供相应的证据；3.安得公司违反诚实信用原则，少报保险金额100亿元以上。 人寿财险广东分公司向本院提出反诉请求：1.判令安得公司履行合同义务，核查从2014年1月至5月应缴纳保险金额的统保承运货运量的财务及货运业务账目；2.安得公司承担全部的反诉费用。事实和理由：2014年安得公司与人寿财险广东分公司签订《协议》约定承运客户货物经保险人确认后作为本保险协议保险标的，投保方式为全年预约统保方式，安得公司应以书面形式报备投保客户名称给保险人确认。《协议》签订后，安得公司没有按照约定，在承运货物时不报承运客户货物及投保客户名称给人寿财险广东分公司确认作为保险标的，而是在所承运客户货物发生事故损失后才向人寿财险广东分公司报损索赔，称其发生事故损失的承运客户是投保的客户，而没有发生事故的货物运输就大量隐瞒不报。安得公司在《投标文件》中提供的年需要货物运输的保险金额是135亿元，按统保方式即每月平均在11亿元以上。然而，安得公司违反合同约定，把统保方式偷换成选择方式，即事后选择发生运输货物事故损失的进行投保，没有发生运输货物事故损失可以选择不报，隐瞒年应当投保的金额100亿元以上，如2014年1月至5月只投保了12亿2437元，投保率占统保额不足22%，严重损害了人寿财险广东分公司的保险金和国家税款。《协议》第十四条第三款约定，人寿财险广东分公司有权在保险事故发生后核查安得公司实际走货财务账目，以确定安得公司是否足额投保，从而确定赔偿方式。人寿财险广东分公司本着诚实信用原则，支付安得公司2014年1月至5月所有的货物运输事故的保险赔偿金，有权按照合同约定核查安得公司实际走货财务账目。为此，人寿财险广东分公司遂提出反诉，要求核查安得公司2014年1月至5月实际走货账目。 安得公司反诉辩称，1.反诉诉请不能成立，安得公司请求是6-9月的请求，而人寿财险广东分公司反诉的是1-5月的，该时间段所有保险已经理赔结束，保险账目已结清，故核查账目与本案无关；2.投保金额对方理解有误，虽投标文件是13个亿，但合同约定的金额是30个亿人民币，统算到每个月，约为2.5个亿，与合同实际履行中无差异，安得公司未隐瞒当年投保的数额，之前合作的几个月未因此产生争议，综上不存在1-5月投保有争议的情况，请求驳回反诉请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。人寿财险广东分公司对安得公司提交的《协议》无异议，安得公司对人寿财险广东分公司提交的《民事裁定书》、《安得公司投标文件》、《安得公司实际投保额表》、《协议》、《财产损失确认单》（6月7日、7月20日）、《会议纪要》、安得公司网站《整车干线》、《互动百科网页》、《安得公司接收邮件时间》真实没有异议，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，本院认定如下：安得公司提交的公证书（3-9月投运清单），以及公证书（编号16394）上述运输清单及其他邮件已经公证处公证，本院予以确认其真实性，《保险索赔明细》未提供原件，但根据《协议》约定索赔应当向人寿财险广东分公司提交原件，而且安得公司邮寄的情况由公证书（编号16394）相互验证，因此，本院予以确认其真实性。对于人寿财险广东分公司提交的《关于应收保费结算的函》、《关于的回复函》,本院依法确认其真实性，但是否邮寄至安得公司，未提供邮寄记录，本院不予确认。《关于要求按预约合同提供统保资料的函》及邮寄凭证，本院依法确认其真实性。《放弃索赔确认书》（2013年9月30日、2014年8月8日、2014年）其中2013年9月30日及2014年5月20日《放弃索赔确认书》可与安得公司提交公证书（编号16394）相互验证，因此本院依法确认该两份《放弃索赔确认书》复印件的真实性。对于2014年8月8日《放弃索赔确认书》本院不予确认。《安得公司交付保险金记录》，安得公司认可2014年5月后未交保险金的事实，本院对缴费月份予以确认，缴费金额无法核实，对此不予确认。 经审理查明本案事实如下：2013年9月，安得公司与人寿财险广东分公司签订《协议》一份，约定为使安得公司具有保险利益的货物在国内运输过程中，遭受保险责任范围内的损失时能及时得到经济补偿，经双方协商一致，人寿财险广东分公司对安得公司国内运输货物采用预约方式予以承保。保险标的为一般货物、冷藏货物，该货物系安得公司华中区域（湖北、湖南、江西、安徽）起运的货物及全国冷链货物运输业务。投保方式为全年预约统保，安得公司按月上报发货清单，由人寿财险广东分公司核对并出具保险费发票，保费每月清算。保险期限自2013年9月21日零时起至二十四时止。保险金额普通货物为26亿元，冷藏货物为4亿元。《协议》第十一条还对货损、货差证明、索赔单证作出特别约定，1.发生交通事故，如是单方肇事，可不用交警证明，只提供当地保险公司的现场照片及查勘报告、损失清单办理理赔；2.发生交通事故，如不属单方肇事，必须要提供交警的事故责任认定书、事故调解书及现场照片，保险公司的查勘报告；3.发生盗窃、抢劫、哄抢的事故，必须提供有明显盗窃、抢劫、哄抢痕迹的照片及公安部门出具的证明材料，保险公司的查勘报告；4.全车货物被骗的事故，必须提供县级以上（含县级）公安刑侦部门立案证明及立案满三个月未能侦破的证明；5.发生装卸时掉落的事故，必须提供当地中国人寿财产保险股份有限公司的现场照片及查勘报告；6.发生保险事故索赔时，必须提供能证明事故性质的现场证明及现场照片，提供必要的货损货差证明；7.发生暴雨淋湿货物时，必须提供气象证明；8.所有提供的资料均须为原件；其中“事故责任认定书”或“事故调解书”为复印件，须加盖公安处理事故部门的公章；9.主要理赔单证：保险单、运输协议、出险通知书、索赔报告、定损记录、送货单、货损货差证明。承运车辆的行车证正、副本复印件、驾驶员驾驶证正副本复印件；10.向乙方（人寿财险广东分公司）递交索赔单证需办理好交接手续，当甲方（安得公司）向乙方提交索赔单证后7天内，乙方应答复甲方单证是否齐全，否则甲方视为单证已经齐全。另外双方还约定乙方（人寿财险广东分公司）有权在保险事故发生后核查甲方（安得公司）实际走货账目，以确定甲方是否足额投保，从而确定赔偿方式。 协议签订后，安得公司关于2014年3月、4月、5月的运输货物投保清单分别于2014年4月25日、2014年5月27日、2014年6月30日通过电子邮件分别发至张某某、刘某某、刘某某邮箱。安得公司关于2014年6月、2014年7月、2014年8月、2014年9月的运输货物投保清单分别于2014年7月28日、2014年8月25日、2014年9月24日、2014年10月20日均亦通过电子邮件发送至刘某某邮箱。 2014年8月25日，人寿财险广东分公司向安得公司出具《关于应收保费结算的函》一份，载明为：安得公司向人寿财险广东分公司投保的货物运输预约保险，自2013年9月开始运行。但据统计，从2014年5月份开始，安得公司一直未向人寿财险广东分公司缴纳保费，按照协议要求，每月须结算上一月的保费。另外，从2014年5月以后，安得公司也未向人寿财险广东分公司提供每月的投保数据，请安得公司按协议要求履行上述义务。 2015年1月14日,人寿财险广东分公司及安得公司相关代表达成《会议纪要》一份，载明为，1.2013年9月21日至2014年5月31日安得公司出险未结案件由人寿财险广东分公司按照保险合同理赔程序结案并于2015年1月底前全部付清理赔款到安得公司；2.2014年5月份保险费发票由人寿财险广东分公司2015年1月16日前开具，安得公司收到发票后7个工作日内支付保费；3.关于2014年6、7、8、9月份是否按保险合同承保与理赔，人寿财险广东分公司在2015年1月16日前给安得公司书面回复，逾期未回复视为同意按照保险合同承保与理赔。詹昌仕在该《会议纪要》落款安得公司代表处签字，张某某、黄某某在人寿财险广东分公司代表处签字。 2015年1月15日，人寿财险广东分公司向安得公司制作的关于2015年1月14日理赔座谈会回函一份，主要内容为：1.2013年9月21日至2014年4月31日，安得公司出险未结案件由人寿财险广东分公司按照保险合同理赔程序进行处理，对于已交资料并对定损金额双方达成一致的案件，在5个工作日内支付赔偿款到安得公司……;2.2015年5月份保费发票已开具并快递送达，安得公司收到发票后7个工作日内支付保费，人寿财险广东分公司收到保费后，5月份出险的案件参照上述办法处理；3.关于2014年6、7、8、9月份的合同处理问题，人寿财险广东分公司按协议规定按时录入2、3月份的货运清单并出具保费发票后，安得公司未按协议规定的时间划拨保费，到了5月份，这两个月的保费依然未能到账，且多次通过业务经办人催缴保费未果，人寿财险广东分公司于8月初用挂号信发函通知安得公司催交保费并告知中止6月后的货运录单。因2、3、4月的保费交付安得公司违约在先并对人寿财险广东分公司的多次催收不予回应。最后2月份保费于7月11日到账，3、4月份保费于8月19日到账，均已延迟了5个月，与合同约定每月清算严重不符。由于安得公司对人寿财险广东分公司按时支付保费的要求一直未予回应，致使人寿财险广东分公司难以继续执行协议，为此，人寿财险广东分公司认为对2014年6、7、8、9月份期间发生的案件，由于合同双方事实上已终止合作，故人寿财险广东分公司无法对这些案件进行处理……。 另查明：2014年6月7日,安徽省亳州市蒙城县驾驶员丁维驾驶皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车牵引赣Ｋ×××××号重型低平板半挂车沿沪昆高速玉屏往凯里方向行驶至沪昆高速1603ＫＭ＋0Ｍ处时，由于丁维未按操作规范安全驾驶，导致其驾驶的皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车牵引的赣Ｋ×××××号重型低平板半挂车车在货物与同向行驶的皖Ａ×××××号重型半挂牵引车相刮擦，造成赣Ｋ×××××号重型低平板半挂车车载货物损坏的道路交通事故。2014年6月25日，湖北旺旺食品有限公司出具扣款证明一份，内容为，2014年6月6日，安得公司皖Ｓ×××××车辆承运湖北旺旺食品有限公司货物旺旺食品，因撞车事故导致货物受损，损失金额为17660.45元。事后，安得公司就本起事故出具《损失确认书》一份，认可深圳市泛华财产保险公估有限公司贵州分公司所作的损失评估金额为9011.7元，随后人寿财险广东分工公司其支付该损失9011.7元，安得公司出具收款收据一份。2014年6月19日，车牌号为皖Ｋ×××××车辆翻车导致运输的ＴＣＬ空调受损，造成维修费损失4221.42元，深圳速必达商务服务有限公司为此出具《2014年6月武汉安得发广州沃尔玛事故机器返修费用转嫁单》一份，并加盖货损专用章。2014年6月26日，车牌号为豫Ｐ×××××号车辆所运输的饮料王老吉遭受雨淋造成损失28560元，宁夏新大新副食品有限公司于2014年6月27日出具《证明》一份。2014年7月5日，车牌号为苏Ａ×××××号车辆运输胶印新闻纸遭受雨淋，造成损失18245.05元。安徽山鹰纸业股份有限公司开具增值税发票一张金额为18245.05元予以证明上述损失。2014年7月20日，车牌号为皖Ｂ×××××车辆在广州环城高速西行9.5公里处发生保险事故，2014年12月12安得公司向人寿财险广东分公司出具《财产损失定损确认书》一份，确认上述事故经双方达成一致损失金额定为98052.16元。2014年7月25日，车牌号为皖Ａ×××××号车辆在运输美的冰箱过程中倾覆造成损失38184元，合肥美的电冰箱有限公司出具《物流残损扣款明细》一份，金额为38184元。 2014年7月31日13时许，池某驾驶粤Ｂ×××××号车辆（挂车号粤Ｂ×××××）沿114省道由南往北行驶至广东省连州市丰阳镇湖江村路段时，车辆发生自燃意外，烧毁粤Ｂ×××××号挂车及车上货物，造成货物损失357568.04元并造成驾驶人池某受伤，广州夏晖物流有限公司出具损失清单一份。 2014年9月9日，安得公司由芜湖发往昆明车牌号为豫Ｐ×××××号货车（半挂牵引车车牌号为豫Ｐ×××××）行驶至长沙县跳马服务区往长沙方向2公里沪昆高速1049公里处发生自燃，烧毁所运输的电热水器等货物。长沙县公安消防大队对此作出火灾事故认定书一份，载明：此次火灾直接财产损失为1469743元。事故发生后，由于货物搬运及转运产生相关费用24000元。湖南华海车辆救援有限公司开具发票一张。2014年10月25日，芜湖美的厨卫电器制造有限公司出具《收款收据》及《扣款证明》各一份，载明，此次事故共造成损失1285153元，所有损失从安得公司运费中全额扣除。随后安得公司出具的《货运险索赔申请书》载明的损失金额共计为1309153元。 2015年3月6日，名为黄某某的ＱＱ邮箱向名为黄某的ＱＱ邮箱发送电子邮件一封。该邮件正文内容载明：“安得物流公司黄某：你好，附件为依照贵司版本填写的最新理赔情况，请查收”。邮件附件备注为安得事故明细。明细包括2014年6月7日出险的皖Ｓ×××××车辆，2014年6月19日出险的皖Ｋ×××××车辆，2014年6月26日出险的豫Ｐ×××××、鄂Ａ×××××车辆，2014年7月5日出险的苏Ａ×××××车辆，2014年7月20日出险的皖Ｂ×××××车辆，2014年7月25日出险的皖Ａ×××××车辆，2014年7月31日出险的粤Ｂ×××××车辆，2014年9月9日出险的豫Ｐ×××××车辆。明细显示上述出险车辆的索赔资料均已接收。同时还载明2013年9月30日出险的车牌号为皖Ａ×××××货车倾覆事故未在理赔范围内，合肥安得物流公司随后放弃索赔。2014年5月20日安得公司一辆车牌号为皖Ｋ×××××号重型半挂车倾斜事故同样未在事后申报的货运清单范围内，安得公司放弃索赔。 还查明，黄某某系人寿财险广东分公司工作人员，黄某为安得公司工作人员。双方关于2013年9月-2014年5月之间事故损失理赔已经处理完毕。 本院认为：安得公司与人寿财险广东分公司系保险合同关系。双方签订的《协议》属于预约保险合同。预约保险合同在法律性质上是一种总合同，在预约保险合同中规定的期限内，就每一批具体货物的保险仍需投保人向保险人通知和申报,以成立独立的保险分合同。对于每批起运的需要投保的货物应提前申报，避免选择性申报带来的风险。本案双方自协议签订后，根据安得公司提交的2014年3月-9月的运输清单证明安得公司对起运货物的投保报方式均为延后申报，人寿财险广东分公司在此期间并未对安得公司的申报方式提出异议。人寿财险广东分公司作为专业的保险机构，理应对延后申报存在的风险有更加清晰的认识，对出现延迟申报等情形出现时，保险机构有及时提醒及纠正的义务。而本案中双方约定的投运货物的申报方式为按月申报，申报方式约定不明确，其次人寿财险广东分公司多次接受申报材料未对申报方式提出异议的行为应视为认可双方形成的交易习惯，因此人寿财险广东分公司以此抗辩分合同未成立的意见，本院不予采纳，故安得公司与人寿财险广东分公司在预约保险总合同约定的期限内各批次投保货物的分合同成立，人寿财险广东分公司应承担相应保险责任。 关于人寿财险广东分公司辩称安得公司存在选择性申报的问题。人寿财险广东分公司并为此提交证据证明2013年9月30日及2014年5月20日两起事故未列入事后货运申报清单范围内。结合双方《协议》履行期间的业务往来，上述两起漏报的运输行为系在双方众多笔货物运输保险中系偶发事件，并没有导致保险标的的危险程度的显著增加，事后安得公司也放弃了相应索赔，因此，本院对人寿财险广东分公司以此抗辩分合同不成立，意见不予采信，同时人寿财险广东分公司依据安得公司网页宣传认为安得公司存在选择性申报理由不充分，本院对此亦不予采信。 关于投保货物损失金额。安得公司主张9次事故损失共计1942388.35元。其中2014年6月6日，安得公司皖Ｓ×××××车辆承运湖北旺旺食品有限公司货物旺旺食品损失双方确认的9011.7元，人寿财险广东分公司已支付，应予以扣除；2014年7月20日车牌号为皖Ｂ×××××车辆在广州环城高速西行9.5公里处发生保险事故，双方达成一致损失金额定为98052.16元，本院予以认定，该次事故损失应予以调整。2014年6月26日车牌号为鄂Ａ×××××车辆出险的事故，安得公司主张的14000元损失，未提交相应的证据予以证明，本院对此项损失不予认定。 此外，安得公司主张的2014年6月19日出险的皖Ｋ×××××号车辆运输货物损失4221.42元、2014年6月26日出险的豫Ｐ×××××号车辆运输货物损失28560元、2014年7月5日出险的苏Ａ×××××车辆运输货物损失18245.05元、2014年7月25日出险的皖Ａ×××××号车辆运输货物损失38184元，2014年9月9日出险的豫Ｐ×××××号车辆运输货物损失1309153元以及2014年7月31日出险的粤Ｂ×××××车辆损失，根据安得公司提供的证据证明应为357568.04元。该部分损失金额合计1755931.51元，上述索赔材料均已送至人寿财险广东分公司。根据双方签订的《协议》第十一条第10项约定，向乙方（人寿财险广东分公司）递交索赔单证需办理好交接手续，当甲方（安得公司）向乙方提交索赔单证后7天内，乙方应答复甲方单证是否齐全，否则甲方视为单证已经齐全。《协议》履行期间，人寿财险广东分公司工作人员黄某某发送邮件备注上述索赔资料均已接收，但未按照《协议》约定的期限内予以回复，应视为单证齐全，同时在本案审理过程中人寿财险广东分公司辩称安得公司系美的集团旗下的企业，相互之间存在利害关系，其提供的损失证明不能作为定损依据，但人寿财险广东分公司并未在期限内对此提出异议，本院对该抗辩意见不予采纳。因此，安得公司按照发送材料载明的损失金额要求人寿财险广东分公司予以赔偿，符合双方的约定，本院予以支持。综上，安得公司本案所主张的损失本院认定为98052.16元＋1755931.51元＝1853983.67元。关于安得公司延迟支付及未支付保险金的违约行为，人寿财险广东分公司可另案主张。 关于人寿财险广东分公司反诉要求核查2014年1月份至5月份应缴纳保险金额的统保承运货量的财务及货运业务账目的问题。2015年1月15日，人寿财险广东分公司向安得公司制作的《关于的回复函》明确载明，同意对2013年9月21日至2014年4月31及5月的未结案件按照理赔程序进行处理。且双方关于2013年9月至2014年5月期间事故损失理赔确已经处理完毕。而《协议》约定人寿财险广东分公司有权在保险事故发生后核查安得公司实际走货账目，以确定安得公司是否足额投保，从而确定赔偿方式。核查账目的前提应在未确定赔偿方式且有争议的前提下进行，期间双方经协商，关于2013年至2014年5月31日出险未结案件的理赔方式确定并已处理完毕，双方在此期间相应的民事权利已处分完结，此时人寿财险广东分公司再要求核查走货账目已不符合约定，本院不予支持。同时对其要求审计2014年1月-5月承运货物的申请不予准许。 综上，依据《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告（反诉原告）中国人寿财产保险股份有限公司广东省分公司于判决生效之日起十日内支付原告（反诉被告）安得物流股份有限公司赔偿款1853983.67元； 二、驳回原告（反诉被告）的其他诉讼请求； 三、驳回被告（反诉原告）中国人寿财产保险股份有限公司广东省分公司反诉请求。 未按本判决指定的期间履行给付义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期限间的债务利息。 本案案件受理费22282元，反诉费50元，由原告（反诉被告）安得物流股份有限公司承担1033元，被告（反诉原告）中国人寿财产保险股份有限公司广东省分公司负担21299元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方人数提交上诉状副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审 判 长  王 瑞 人民陪审员  刘向文 人民陪审员  陈世富 二〇一七年八月二十五日 书 记 员  安文静 附判决所依据的法律条文： 《中华人民共和国合同法》 第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。