广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0783民初2656号原告：谭林富，男，1992年2月4日出生，汉族，住广东省开平市。委托诉讼代理人：黄健嫦，广东金泽律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司，住所地：广东省开平市人和东路2号110-113号铺。负责人：林华泽，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈小清、黄健斌，该公司工作人员。原告谭林富诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司（以下简称太平洋开平公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月12日立案受理后，依法由代理审判员黄弼峰适用简易程序进行审理，于2016年10月9日公开开庭进行了审理。原告谭林富的委托诉讼代理人黄健嫦，被告太平洋开平公司的委托诉讼代理人黄健斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭林富诉称：2014年5月5日，吴木宜吴某某驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车由南岛往东乐方向行驶，至S274线东乐废品交易市场路口与由谭林富驾驶的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏及谭林富受伤的交通事故。交警认定吴木宜吴某某承担此事故的全部责任，谭林富不承担事故责任。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告太平洋开平公司投保交强险与第三者责任保险，故保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。2015年4月1日，原告起诉，（2015）江开法民三初字第123号民事判决，（2015）江中法民三终字第545号民事判决已经生效，对原告2014年5月5日至2015年1月26日的各项损失进行了判决。自2015年1月27日至今，原告因交通事故继续治疗，产生各项损失：医疗费25448.46元、住院伙食补助费2200元、护理费1760元、误工费19594元、药品费811.1元、交通费2604元，合计32823.56元。故起诉至法院，请求判决：1、被告太平洋开平公司赔偿32823.56元给原告；2、被告承担本案诉讼费用。被告太平洋开平公司辩称：一、针对原告在本案中诉请所依据的事实，我公司对该案中的交通事故的事实和开平交警大队出具的交通事故认定书无异议。二、二、粤JNF9**车辆在我公司购买交强险及保险金额为50万元的第三者商业险及不计免赔，事故发生在保险期限内，按照保险条款约定对本次事故造成的损失承担赔偿。粤Ｊ×××××二、粤JNF9**车辆在我公司购买交强险及保险金额为50万元的第三者商业险及不计免赔，事故发生在保险期限内，按照保险条款约定对本次事故造成的损失承担赔偿。车辆在我公司购买交强险及保险金额为50万元的第三者商业险及不计免赔，事故发生在保险期限内，按照保险条款约定对本次事故造成的损失承担赔偿。二、粤JNF9**车辆在我公司购买交强险及保险金额为50万元的第三者商业险及不计免赔，事故发生在保险期限内，按照保险条款约定对本次事故造成的损失承担赔偿。三、原告前期已评定伤残且已提起过诉讼（案号：2015江开法民三终字第545号），因伤残评定是需要原告治疗结束后才能进行，故应视为原告在第一次评残时已治疗结束，对原告在第一次起诉后的医疗费用我公司不予赔付。三、原告前期已评定伤残且已提起过诉讼（案号：2015江开法民三终字第545号），因伤残评定是需要原告治疗结束后才能进行，故应视为原告在第一次评残时已治疗结束，对原告在第一次起诉后的医疗费用我公司不予赔付。四、即使经法院认定我公司需对原告本案起诉的费用承担赔偿，原告部分请求不合理，具体意见如下：四、即使经法院认定我公司需对原告本案起诉的费用承担赔偿，原告部分请求不合理，具体意见如下：1、医疗费：部分门诊医疗费发票（开平市中心医院开具的2015年3月6日一张、2015年3月7日一张、2015年3月9日两张、2015年3月10日两张、2015年3月11日一张、2015年3月12日一张、2015年3月18日四张；及江门市中院医院开具的2015年7月15日一张、2015年7月16日一张、2015年7月23日两张，合共16张发票，金额合共2852.5元）欠病历及用药清单，无法证明与事故的关联性，不予赔付。1、医疗费：部分门诊医疗费发票（开平市中心医院开具的2015年3月6日一张、2015年3月7日一张、2015年3月9日两张、2015年3月10日两张、2015年3月11日一张、2015年3月12日一张、2015年3月18日四张；及江门市中院医院开具的2015年7月15日一张、2015年7月16日一张、2015年7月23日两张，合共16张发票，金额合共2852.5元）欠病历及用药清单，无法证明与事故的关联性，不予赔付。2、住院伙食费：请法院依法认定。2、住院伙食费：请法院依法认定。3、护理费：并没有需要护理的医嘱证明，请求没有依据，请法院予以驳回。3、护理费：并没有需要护理的医嘱证明，请求没有依据，请法院予以驳回。4、药品费：是原告自行到药房购买的药物，并没有相应的医嘱证明，无法证实与事故的关联性及必要性，不予赔付。4、药品费：是原告自行到药房购买的药物，并没有相应的医嘱证明，无法证实与事故的关联性及必要性，不予赔付。5、交通费：请法院依法核对原告提供的交通费票据的时间与就医时间是否一致，对没有时间的定额发票不予认可。5、交通费：请法院依法核对原告提供的交通费票据的时间与就医时间是否一致，对没有时间的定额发票不予认可。五、诉讼费，依商业险第九条第六项的约定，保险公司不承担诉讼费用。原告谭林富在举证期限内提供的证据如下：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、登记信息打印件1份，证明被告主体资格；3、交通事故认定书复印件1份，证明事故责任认定；4、病历复印件2份、门诊病历首页复印件1份、出院诊断证明书复印件1份、出院记录复印件1份、疾病证明书复印件4份、检查报告复印件3份、费用清单原件37页、收费票据原件124份、收费收据原件12份、发票联原件5份，证明原告的伤情及治疗费用；5、（2015）江开法民三初字第123号民事判决书及（2015）江中法民三终字第545号民事判决书复印件各1份，证明原告本次主张的医疗费、药费、交通费等费用是在该两个案中有主张和未被判决的；6、发票联原件54份，证明原告的交通费用。被告太平洋开平公司在举证期限内没有证据提交。经庭审质证，质证意见如下：被告太平洋开平公司对原告谭林富提交的证据1、2、3、5没有异议。对证据4的医疗费票据其中金额2852.5元有异议，没有病历和费用清单印证；对自行药品费，无法证明关联性，不同意赔偿。对证据6，请法院核对关联性，依法认定，对没有时间的定额发票不予认可。对上述证据，经审查证据的真实性、合法性、关联性，结合质证意见，对证据1、2、3、5予以确认；证据4中的2015年12月8日、10日的发票因无法证明其关联性，不予采信。证据4中的其他证据予以确认。证据6中的客运限额发票、通行费发票应无法证明关联性，不予采信。证据6中的其他证据予以确认。已确认的证据可以作为认定案件事实的依据。经审理查明，本院确认如下的事实：2014年5月5日，吴某某驾驶粤JNXX**号小型轿车由开平市南岛往东乐方向行驶。当天8时29分，驾车行驶至S274线东乐废品交易市场路口与由谭林富驾驶的粤J615**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏及谭林富受伤的交通事故。开平市公安局交通警察大队认定，吴某某承担此事故的全部责任，谭林富不承担此事故的责任。民医院、江门市中心医院、广州市惠爱医院门诊治疗，自2015年9月7日至29日在广州市惠爱医院住院治疗，出院医嘱：……生活需要他人照顾，需要长期服药治疗……门诊复诊，随访。原告就此期间产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、药品费、交通费提起诉讼。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告太平洋开平公司投保交强险与第三者责任保道路交通事故发生后，原告谭林富当天开始在开平市中心医院住院治疗，于2014年7月12日出院，出院医嘱：建议门诊继续治疗3个月，休息3个月。自2014年7月24日至2015年1月27日因“脑外伤后遗症（综合症）”多次在开平市中心医院门诊治疗。2014年11月13日，江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所接受委托对谭林富的精神状况进行精神病司法鉴定，2015年1月13日出具鉴定意见：被鉴定人目前可诊断为脑外伤所致智能障碍（轻度偏轻）；被鉴定人的伤残等级为九级伤残。2015年4月1日，原告谭林富就已经产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失等提起诉讼，本院（2015）江开法民三初字第123号民事判决确定被告太平洋开平公司应赔偿各项事故损失191874.3元给原告谭林富。该判决已经生效。自2015年1月28日至2016年4月28日，原告谭林富因脑外伤后综合症分别多次在开平市中心医院、开平市第三人民医院、江门市中心医院、广州市惠爱医院门诊治疗，自2015年9月7日至29日在广州市惠爱医院住院治疗，出院医嘱：……生活需要他人照顾，需要长期服药治疗……门诊复诊，随访。原告就此期间产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、药品费、交通费提起诉讼。粤JNF9**号小型轿车在被告太平洋开平公司投保交强险与第三者责任保险（保险限额50万元，不计免赔率），本次事故发生在保险期限内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认。本案争讼的问题有：一、原告谭林富在本案中主张的损失有多少？具体是如何计算的？根据原告的请求、被告答辩及各方提供的证据，本院认为原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”，原告在本案主张的医疗费均为新产生的治疗脑外伤后综合症的费用，与本次道路交通事故存有直接因果关系，被告应予以赔偿。此费用有当事人提交的病历、入院记录、出院记录、疾病证明书、收费收据、清单等证据予以证明，同时联系前后的连续性治疗，对当中没有病历记载的费用也予以采信。自购药品666.8元予以采信。医疗费可以认定为26115.26元（住院费用12474.24元；门诊费用13002.12元，原告主张12974.22元予以支持；自购药品666.8元。）。原告谭林富住院23天。2、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元／天，本院支持原告请求的2200元。3、护理费，参照本地护理费标准80元／天，本院支持原告请求的1760元。4、交通费，原告因交通事故致伤，其本人及亲属在开平市、江门市、广州医院门诊治疗过程中确实产生交通费用。根据原告提交的交通费票据，结合本地实际本院支持请求的2604元。以上事故损失合计32679.26元。二、原告谭林富的事故损失应该如何赔偿？粤JNF9**号小型轿车在被告太平洋开平公司投保交强险与第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”故被告保险公司也应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”，本案中，粤JNF9**号小型轿车致原告谭林富受伤致残，被告太平洋开平公司在交强险各分项限额已经赔偿完毕，故原告本案的事故损失32679.26元应由太平洋开平公司在第三者责任险限额赔偿。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”，故被告太平洋开平公司抗辩不承担诉讼费用没有理据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿32679.26元给原告谭林富；二、驳回原告谭林富的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取310元（原告谭林富已预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。代理审判员  黄弼峰二〇一六年十一月十六日书 记 员  许碧霞书 记 员  严宇斐