河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1702民初9511号原告：骆月梅，女，1956年5月20日出生，汉族，住河南省上蔡县。系死亡受害人杜志远的母亲。原告：宋秋霜，女，1984年9月15日出生，汉族，住驻马店市驿城区。系死亡受害人杜志远的配偶。原告：杜昱宸，男，2019年12月24日出生，汉族，住驻马店市驿城区。系死亡受害人杜志远的儿子。法定代理人：宋秋霜，女，1984年9月15日出生，汉族，住驻马店市驿城区富强路昝庄。公民身份号码412822198409156227。系原告杜昱宸的母亲。原告：王博宇，男，2005年3月2日出生，汉族，住河南省遂平县。系死亡受害人杜志远的儿子。法定代理人：王宣华，女，1985年10月3日出生，汉族，住河南省遂平县。系原告王博宇的母亲。四原告共同委托诉讼代理人：周耀河，驻马店市示范区正义法律服务所法律工作者。四原告共同委托诉讼代理人：胡威，河南文苑律师事务所律师。被告：驻马店市驿城区李哲西医内科私立诊所。住所地：驻马店市驿城区风光路一巷与富强路交叉口。经营者：李哲，男，1972年10月6日出生，汉族，住驻马店市驿城区。委托诉讼代理人：李红耀，河南同立律师事务所律师。原告骆月梅、宋秋霜、杜昱宸、王博宇诉被告驻马店市驿城区李哲西医内科私立诊所（以下简称李哲诊所）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。诉讼中，原告自愿申请撤回对被告驻马店市第一人民医院的起诉，本院裁定予以准许。原告骆月梅及四原告共同委托诉讼代理人周耀河、胡威，被告李哲诊所经营者李哲及委托诉讼代理人李红耀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告诉称，2020年6月23日上午8点因咳嗽自己骑电动车去被告驻马店市驿城区李哲西医内科诊所看病，诊疗过程中，李哲医生不在现场，由其妻子张春霞和另一护士在没有作皮试的情况下为其输液（青霉素和左氧氟），杜志远在9时20分左右出现昏迷、口鼻出血等过敏症状，张彩霞打120将杜志远送至驻马店市第一人民医院抢救治疗，于11时48分经抢救无效死亡，诊所工作人员拨打110报警才联系到家属，接到通知后家属赶到医院。事后被告推脱不愿意承担任何责任。请求1、依法判令被告赔偿原告医疗费2103.69元、护理费128.38元、住院伙食补助费50元、营养费20元、死亡赔偿金695006.8元、丧葬费34152.5元、被扶养人生活费371608.38元、交通费1605.4元、精神抚慰金30000元、鉴定费39000元，共计损失1103069.75元，请求被告承担15%，计款236248.6元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告李哲诊所辩称，1、答辩人不存在医疗过失行为，不应承担赔偿责任，答辩人是卫生部门核准成立的合法医疗机构，具备开展正常诊疗活动的资质，原告诉称诊疗时李哲医生不在诊所，由其妻子和另一护士在没有作皮试的情况下为杜志远输液的说法完全是虚假陈述，与事实不符；答辩人对杜志远的诊疗活动没有违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规；2、××所致，与答辩人的医疗行为不存在因果关系，杜志远医疗损害后果发生后驻马店市驿城区卫生健康委员会及时介入调查处理，委托河南同一司法鉴定中心对杜志远的死亡原因进行鉴定，××发作致急性心力衰竭死亡；在诉讼中驿城区人民法院委托江西求实司法鉴定中心，要求明确杜志远尸体上是否存在药物过敏性反映，并对其死亡原因进行鉴定，××理改变，杜志远符合因高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化、局灶性心肌炎等导致急性心力衰竭死亡，××所致；3、原告请求赔偿数额无事实依据和法律依据。综上，应依法驳回原告的诉讼请求。经审理查明,2020年6月23日上午8点患者杜志远因咳嗽、胸闷、头昏十余天，近来出现咳嗽、胸闷、头晕到被告驻马店市驿城区李哲西医内科诊所就诊。被诊断为肺部感染？高血压、××，给予速效救心丸、青霉素钠、左氧氟沙星等药物治疗。在输液过程中杜志远突然出现意识丧失，深度昏迷状，呼之不应，口唇面色重度紫绀，牙关紧咬，呼吸急促，喉鸣音明显，经诊所拨打急救电话后被120送至驻马店市第一人民医院进行抢救，后经抢救无效死亡。根据驻马店市第一人民医院住院病历记载，患者杜志远入院时间为2020年6月23日9时，××区，被诊断为呼吸心跳骤停，循环衰竭，其他诊断为急性呼吸衰竭。入院记录记载，入院时间为2020年6月23日9时，出院时间为2020年6月23日11:15，入院情况：根据诊所医生代述，23日上午8点多，患者因“间断咳嗽、气喘、头晕10余天”自行到诊所就诊，诊断为肺部感染？高血压，××，给予输液治疗（青霉素、左氧氟沙星注射液）。15分钟前，患者在诊所输液将近结束时突然出现意识丧失，深昏迷状，呼之不应，口唇面色重度紫绀，牙关紧咬，呼吸急促，喉鸣音明显，无呕吐物，急呼120来我院，以“昏迷待查”入重症监护室。初步诊断：1、昏迷待查：（1）脑出血？（2）大面积脑梗塞？（3）肺栓塞？（4）急性心肌梗死？2、呼吸循环衰竭，3、高血压3级，极高危组。诊疗经过：09:40入重症监护室，立即给予气管插管，呼吸机应用，心电监护，09:50心脏骤停，持续心肺复苏，电除颤，肾上腺素针等抢救药物应用，至11:15患者呼吸心跳未恢复，心电图呈一直线，抢救无效宣布死亡。死亡诊断：猝死。死亡原因：呼吸循环衰竭。患者杜志远在驻马店市第一人民医院住院一天，花费医疗费用2103.69元，该费用由被告李哲诊所经营者李哲支付。患者杜志远死亡后，经驻马店市驿城区卫生健康委员会委托河南同一司法鉴定中心对杜志远的死亡原因进行司法鉴定，经鉴定，2020年8月18日该鉴定机构出具编号为豫同一司法鉴定中心[2020]病鉴字第173号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人杜志远符合心脏病发作致急性心力衰竭死亡。诉讼中，原告申请对驻马店市驿城区李哲西医内科私立诊所、驻马店市第一人民医院为死者杜志远提供的诊疗行为是否存在过错，如存在过错，其过错与杜志远的死亡后果是否存在因果关系及原因力大小（过错参与度）进行司法鉴定及明确杜志远尸体上是否具有青霉素过敏性反应并对杜志远死亡原因进行司法鉴定。2021年4月9日江西求实司法鉴定中心作出赣求司[2020]病鉴字第1204号法医学司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杜志远组织器官未检见药物过敏性病理改变；杜志远符合因高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化、局灶性心肌炎等导致急性心力衰竭死亡。2021年4月27日江西求实司法鉴定中心作出赣求司[2020]病鉴字第12050号法医学司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）李哲西医内科私立诊所为患者杜志远提供的诊疗行为存在过错，其过错与患者杜志远死亡后果存在因果关系，系轻微原因（建议过错参与度为5%-15%）。（二）驻马店市第一人民医院为患者杜志远提供的诊疗行为无过错之处，患者杜志远死亡后果与驻马店市第一人民医院诊疗行为无因果关系。原告为此支出鉴定费39000元。原告还提供交通费发票10张，证明原告支出交通费1605.4元。还查明，死亡受害人杜志远系城镇居民，出生于1982年12月7日。被扶养人骆月梅，系死亡受害人杜志远的母亲，出生于1956年5月20日；被扶养人杜昱宸，系死亡受害人杜志远的儿子，出生于2019年12月24日；被扶养人王博宇系死亡受害人杜志远的儿子，出生于2005年3月2日。原告提供上蔡县黄埠镇黄埠村民委员会出具的证明一份，证明该村居民杜志远的父亲已去世，骆月梅为其母亲，王博宇为其儿子，杜昱宸为其儿子，王博宇为杜志远与前妻王宣华所生，杜志远离婚后王博宇随王宣华生活。原告还提供河南省城镇独生子女父母奖励扶助申请审核表一份，证明原告骆月梅生育独生子杜志远。还查明，被告李哲诊所为死亡受害人杜志远垫付医疗费2103.69元。上述事实，有原、被告陈述及有关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体并造成伤害的，侵权赔偿义务人应依法承担相应的民事责任。本案中，根据江西求实司法鉴定中心作出的赣求司[2020]病鉴字第1204号及赣求司[2020]病鉴字第12050号法医学司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杜志远组织器官未检见药物过敏性病理改变；杜志远符合因高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化、局灶性心肌炎等导致急性心力衰竭死亡。李哲西医内科私立诊所为患者杜志远提供的诊疗行为存在过错，其过错与患者杜志远死亡后果存在因果关系，系轻微原因（建议过错参与度为5%-15%）。故对四原告因其近亲属杜志远死亡所遭受的合理损失，应由被告李哲西医内科私立诊所承担10%的赔偿责任。原告请求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等费用，符合法律规定，本院予以支持。四原告因其近亲属杜志远死亡所遭受的合理损失计算如下：1、医疗费2103.69元。2、住院伙食补助费50元（50元/天×1天）。3、营养费20元（20元/天×1天）。4、护理费应按照河南省上一年度居民服务和其他服务业在岗职工平均工资46858元／年计算，护理期限按照住院1天，护理人数按照1人护理计算，计款128.38元（46858元/年÷365天×1天×1人）。5、死亡赔偿金应按照河南省上年度城镇居民人均可支配收入标准34750.34元/年计算，受害人杜志远死亡时已年满37周岁，赔偿年限应按照20年进行计算，死亡赔偿金计款695006.8元（34750.34元/年×20年）。6、丧葬费按照我省上年度职工平均工资标准，以六个月总额计算为34152.5元（68305元/年÷2）。7、被扶养人生活费，被扶养人生活费应按照河南省上一年度城镇居民人均消费支出20644.91元/年计算，被扶养人王博宇于杜志远死亡时已年满15周岁，抚养年限为3年，被扶养人杜昱宸于杜志远死亡时尚不满1周岁，抚养年限为18年，被扶养人骆月梅于杜志远死亡时年满64周岁，抚养年限为16年；因本案被扶养人为3人，根据相关规定，被扶养人为数人的，被扶养人生活费年赔偿总额累计不超过上年度城镇居民人均消费性支出额，故应分段计算，前16年因每年的抚养费总额超过或等于上年度城镇居民人均消费性支出额20644.91元，故应按上年度城镇居民人均消费性支出额计算，计款330318.56元（20644.91元/年×16年），第17年、18年分别应为10322.45元，共计350963.47元。8、交通费1605.4元（包括鉴定时所支出的交通费）。9、精神损害抚慰金6000元。10、鉴定费39000元。对原告请求的上述赔偿项目中超过规定标准的部分，本院不予认定。四原告上述1-8项损失合计1084030.24元，应由被告李哲诊所承担10%的赔偿责任，计款108403元（1084030.24元×10%）。本案鉴定费39000元，应由被告李哲诊所承担21450元（39000元×50%+19500元×10%）。综上，被告李哲诊所应赔偿四原告各项损失共计135853元（108403元+6000元+21450元）。又因被告已为原告垫付医疗费2103.69元，扣除垫付费用后，被告李哲诊所还应赔偿四原告133749.31元。对原告诉讼请求过高部分，本院不予支持。对被告李哲诊所的辩称理由，缺乏事实依据，故本院不予采纳。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告驻马店市驿城区李哲西医内科私立诊所于判决生效后十日内赔偿原告骆月梅、宋秋霜、杜昱宸、王博宇各项损失共计133749.31元。二、驳回原告骆月梅、宋秋霜、杜昱宸、王博宇的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4844元，由原告骆月梅、宋秋霜、杜昱宸、王博宇负担2104元，被告驻马店市驿城区李哲西医内科私立诊所负担2740元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  田洪岭人民陪审员  陈金才人民陪审员  马振河二〇二一年五月三十一日书 记 员  邢莉娟