上海市松江区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0117民初17383号原告：祝刚，男，1990年11月23日生，汉族，住湖北省。法定代理人：祝寿年(系原告祝刚父亲)，男，住湖北省英山县孔家坊乡林家冲村六组。委托代理人：翁正令，上海卓冉律师事务所律师。被告：瞿晓东，男，1973年10月1日生，汉族，住江苏省。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托代理人：程玮桐，上海明伦律师事务所律师。委托代理人：黄勐，上海明伦律师事务所律师。原告祝刚诉被告瞿晓东、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安保险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年11月1日公开开庭进行了审理。原告祝刚的委托代理人翁争令，被告瞿晓东，被告平安保险上海分公司的委托代理人程玮桐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告祝刚诉称：原告于2015年12月24日在松江区遭遇道路交通事故，被被告瞿晓东驾驶车牌号为苏F8XXXX轿车撞击，现已构成XXX伤残。松江区交警支队已出具责任认定书，确定被告瞿晓东承担主要责任。经查，被告平安保险上海分公司系事故车辆的保险人。由于原告无法就赔偿事宜与被告达成一致，原告为维护自身权益，故起诉要求被告瞿晓东赔偿原告残疾赔偿金211,848元、医疗费464元、住院伙食补助费120元、误工费8,760元、营养费2,400元、护理费2,400元、鉴定费5,250元、交通费1,633元、衣物损500元、精神损害抚慰金10,000元(扣除交强险113,484元)的80%，计103,912.80元及律师代理费4,000元，共计107,912.80元，合计221,396.80元；要求被告平安保险上海分公司在交强险和商业险范围内承担责任。审理中，原告将医疗费变更为9,712.70元，交通费变更为2,157元。被告瞿晓东辩称：对事发经过和责任认定没有异议，原告的伤残等级过高。另外，其垫付了6,849.36元。被告平安保险上海分公司辩称：要求原告提供清晰的事故认定书以确认事故责任。确认事故车辆事发时在该公司投保了交强险和保额为500,000元的商业三者险附加不计免赔险，事故发生在保险期间内，愿意在保险范围内赔付原告各项损失。对原告的部分诉讼请求有异议。经审理查明：2015年12月24日11时45分，在松江区中山中路出谷阳北路西约100米处，被告瞿晓东驾驶苏F8XXXX小型普通客车由东向西行驶，至事发地与行人即原告祝刚发生碰撞，致原告受伤。事故经上海市公安局松江分局交通警察支队认定，被告瞿晓东承担事故主要责任，原告承担次要责任。事发后，原告于次日凌晨至上海市松江区中心医院进行门诊治疗，后收治住院，诊断为蛛网膜下腔出血、牙齿缺损。经治疗后于2015年12月31日出院。嗣后原告多次在武汉大学口腔医院治疗牙齿。治疗期间原告支出医疗费9,712.70元，被告瞿晓东垫付6,849.36元，被告平安保险上海分公司垫付10,000元，合计26,562.06元。2016年7月5日，上海市公安局松江分局交通警察支队委托华东政法大学司法鉴定中心对原告的精神状态，伤残程度休息、护理、营养期限及民事行为能力进行评定。2016年7月26日，该鉴定中心出具了华政[2016]法医精残鉴字第843号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人祝刚于2015年12月24日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残。2、给予被鉴定人祝刚休息期120日，护理期60日，营养期60日。3、如本案诉讼法院，被鉴定人祝刚对本案具有限制民事行为能力。”为此鉴定，原告共预付鉴定费5,250元。被告平安保险上海分公司对该鉴定意见有异议，申请重新鉴定。本案事故车辆苏F8XXXX小型普通客车系被告瞿晓东所有。该车辆在被告平安保险上海分公司投保了交强险和保额为500,000元的商业三者险并附加不计免赔险。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元。事故发生在保险期间。另查明，原告祝刚系农业家庭户口。上海市松江区石湖荡镇古松居民委员会出具证明，证明原告自2013年10月至2015年5月居住于上海市松江区石湖荡镇东源小区90弄7号402室；上海快活林宾馆有限公司出具证明，证明原告自2015年6月3日起至事发时租住于上海市松江区中山中路XXX号XXX楼(原告租赁该地址所在的艾尚精品酒店826房间，2015年6月至12月原告每月支付房费1,300元及水电、宽带费等)。上海曼施电子商务有限公司出具证明，证明原告自2014年7月至事发时在该公司工作。同时原告提供其银行账户明细，证明其每月领取公司现金发放的工资后，将部分工资存入其银行账户用于日常开支。被告平安保险上海分公司提供情况说明，证明该公司调查员向艾尚精品酒店调查，查明并无原告祝刚的登记居住信息，向原告工作单位联系，也未果，故被告平安保险上海分公司认为原告的居住及工作情况系虚假。以上事实，主要有道路交通事故认定书、机动车信息、驾驶员信息、门急诊病历、医疗费发票、出院小结、住院费用明细、鉴定意见书、鉴定费发票、居住证明、租赁合同、房租收据、工作证明、银行账户明细、发票及当事人陈述等证据证实。本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。一、关于本案责任承担问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案属于机动车与行人之间发生的交通事故。事发前，事故车辆苏F8XXXX小型普通客车已向被告平安保险上海分公司投保了交强险，故对于原告的损失，应先由被告平安保险上海分公司在交强险限额内予以赔偿。不足部分，根据事故责任认定书，被告瞿晓东承担事故主要责任，原告承担次要责任。故本院酌情确定被告瞿晓东承担80%的赔偿责任，因事故车辆苏F8XXXX小型普通客车同时向被告平安保险上海分公司投保了500,000元的商业三者险并附加不计免赔率，故上述被告瞿晓东应承担的赔偿款，由被告平安保险上海分公司在商业三者险限额内赔付。对于超出保险理赔范围的原告的损失，由被告瞿晓东赔偿。二、对于被告平安保险上海分公司要求重新鉴定原告XXX伤残等级及三期的申请。本院认为，本案鉴定意见书由专业司法鉴定机构依法独立作出，程序合法。被告平安保险上海分公司要求重新鉴定的请求无法律依据，也无证据证明其主张。故对于被告平安保险上海分公司要求重新鉴定的申请，本院不予采纳。三、关于赔偿项目及相应数额问题。1、对于医疗费，应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告在英山县人民医院的治疗费52元并无相应的病例，本院无法确定关联性；对于在武汉大学口腔医院医疗费中2016年8月2日医疗费用中洁治、牙面光洁术的费用150元及2016年8月3日的治疗费用196.50元系进行口腔牙齿清洁及龋齿的治疗费用，与本案伤情无关联性，故上述费用，本院不予支持。同时原告住院期间的伙食费96元也不应计入医疗费。根据原告及被告瞿晓东提供的证据材料，本院确认原告的医疗费为26,067.56元。被告平安保险上海分公司要求扣除非医保部分医疗费及仅承担原告治疗牙齿费用2,000元的主张，于法无据，本院不予支持。2、对于住院伙食补助费120元，原告的主张合理，本院予以确认。3、对于营养费，本院酌情按照每天30元计算，同时根据两份鉴定意见确定的营养期，本院酌情确定营养期为60天，确认营养费为1,800元。以上第1-3项费用即医疗费26,067.56元、住院伙食补助费120元、营养费1,800元，合计27,987.56元，已超过交强险医疗费用赔偿限额，由被告平安保险上海分公司在交强险内赔付10,000元(已付)，余款17,987.56元，由被告平安保险上海分公司在商业三者险范围内赔付80%，计14,390.05元。4、对于残疾赔偿金，原告系农业家庭户口，但根据原告提供的居住证据，证明其事发前在本市城镇地区连续居住满一年，对于收入情况，原告银行账户每月均有钱款流转，虽无直接证据证明为该些钱款全部为其工资收入，但结合原告提供的工作证明，本院可以确认原告的收入主要来源于城镇。被告平安保险提供的情况说明及相应照片不能推翻原告的上述证据所证明的事实，故本院不予采纳。故本院按照2015年本市城镇居民人均可支配收入52,962元计算原告的残疾赔偿金，同时根据鉴定意见书，原告的伤势构成XXX伤残，且定残时原告未满六十周岁，故本院确认原告主张的残疾赔偿金211,848元。5、对于护理费2,400元，原告的主张合理，本院予以确认。6、对于精神损害抚慰金，本院酌情确定为8,000元。7、对于误工费8,760元，原告的主张合理，本院予以确认。8、对于交通费，应当为原告为治疗而产生的交通费支出，考虑原告就诊的次数、来往里程，本院酌情确定为800元。以上第4-8项费用即残疾赔偿金211,848元、护理费2,400元、精神损害抚慰金8,000元、误工费8,760元、交通费800元，合计231,808元，已超过交强险中死亡伤残赔偿限额，由被告平安保险上海分公司在交强险责任限额内赔付110,000元(含精神损害抚慰金8,000元)，余款121,808元由被告平安保险上海分公司在商业三者险范围内予以赔付80%，计97,446.40元。9、对于衣物损失，本院酌情确定为200元。该费用由被告平安保险上海分公司在交强险财产损失赔偿限额内赔付。10、对于鉴定费5,250元，由鉴定费发票予以证明本院予以确认。该款由被告平安保险上海分公司在商业三者险内赔付80%，计4,200元。11、对于律师费，本院根据本案实际情况，酌情确定为3,500元。该费用不属于保险赔付范围，由被告瞿晓东赔偿原告。因被告瞿晓东已支付原告6,849.36元，上述款项相互抵扣后，原告需返还被告瞿晓东3,349.36元。该款从被告平安保险上海分公司赔付原告的商业三者险赔款中直接支付被告瞿晓东。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内赔付原告祝刚120,200元，扣除被告已支付的10,000元，余款110,200元于本判决生效之日起十日内支付原告祝刚；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在在商业三者险范围内赔付原告祝刚112,687.09元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在在商业三者险范围内赔付被告瞿晓东3,349.36元；四、被告瞿晓东赔偿原告祝刚3,500元(已付)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,621元，减半收取2,310.50元，由被告瞿晓东负担(于本判决生效之日起七日内交付本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  俞宙锋二〇一六年十一月二十三日书记员  闫 理附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。