黑龙江省牡丹江市爱民区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）黑1004民初827号 原告：王鼎，男，1993年6月4日出生，住黑龙江省牡丹江市爱民区。 委托诉讼代理人：王晓舸，黑龙江学府（牡丹江）律师事务所律师。 被告：黑龙江沙漏科技有限公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区西大桥街道北关小区**楼G-N轴1-6。 法定代表人：吴俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：唐可，黑龙江沙漏科技有限公司牡丹江分公司员工。 被告：国泰财产保险有限责任公司，，住所地上海市杨浦区黄兴路****（**） 法定代表人：韩歆毅，该公司董事长。 委托诉讼代理人：金菲，黑龙江宇通律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张星海，黑龙江宇通律师事务所律师。 原告王鼎与被告黑龙江沙漏科技有限公司牡丹江分公司、国泰财产保险有限责任公司（以下简称国泰保险公司）、赵某提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2021年5月11日立案，2018年5月28日原告王鼎申请追加黑龙江沙漏科技有限公司（以下简称沙漏公司）为本案被告，本院依法适用简易程序，于2021年7月30日、2021年8月12日公开开庭进行了审理。2021年7月30日庭审，原告王鼎的委托诉讼代理人王晓舸、被告沙漏公司的委托诉讼代理人唐可、被告国泰保险公司的委托诉讼代理人金菲到庭参加诉讼；2021年8月12日庭审原告王鼎及其委托诉讼代理人王晓舸、被告沙漏公司的委托诉讼代理人唐可、被告国泰保险公司的委托诉讼代理人张星海到庭参加诉讼。2021年5月28日至2021年7月12日，本院依原告王鼎申请依法委托牡丹江博爱医院司法鉴定所进行司法鉴定。2021年5月28日，本院作出（2021）黑1004民初827号民事裁定，准许王鼎撤回对黑龙江沙漏科技有限公司牡丹江分公司、赵某的起诉。本案现已审理终结。 王鼎向本院提出诉讼请求：1.请求判令沙漏公司赔偿王鼎医疗费23519.80元、住院伙食补助费3900元、交通费117元、合计27536.80元；伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、二次手术费、精神损失费等待司法鉴定后再予增加，国泰保险公司在保险责任内承担责任；2.诉讼费由二被告承担。诉讼中，王鼎将第1项诉讼请求变更为判令沙漏公司赔偿王鼎医疗费23999.70元、住院伙食补助费3900元、交通费117元、误工费33135.11元、护理费1864.75元、营养费1500元、安装义齿费37800元、鉴定费2110元，合计104426.66元，国泰保险公司在保险责任内承担责任。事实和理由：2019年10月28日12时31分，王鼎驾驶凤凰牌两轮轻便摩托车在送餐过程中与赵某驾驶的金彭牌三轮车相撞，造成王鼎唇裂伤及多处挫裂伤，王鼎受伤后在牡丹江市第一人民医院住院39天，花费医疗费23519.80元。王鼎所在单位沙漏公司在国泰保险公司办理了雇主责任险。事故发生后，王鼎通知了二被告，但二被告迟迟不予理赔。故王鼎诉至法院，请求如上。 沙漏公司辩称，王鼎计算的各项费用过高。 国泰保险公司辩称，本案投保人是沙漏公司，在国泰保险公司投保了雇主责任保险，保险标的为王鼎，保险期间自2019年10月28日至2019年11月26日。保险金额具体为医疗费用50000元、人身伤害责任-死亡伤残600000元、误工费用13500元、第三者责任200000元、营养费、护理费4500元。案涉雇主责任保险有特别约定，其中误工费用，骑手误工费用每天按照150元标准赔付，最长赔偿天数不超过90天，免赔5天；骑手营养费、护理费按照50元每天赔付，最长赔偿天数不超过90天，免赔5天，营养费和护理费最高上限不超过每天50元。故在原告的诉讼请求中，与国泰保险公司相关的赔偿项目仅为医疗费、误工费、营养费和护理费。其中误工费部分，保险单特别约定第10条，被保险人雇员的误工费，如保险事故涉及第三方，保险公司仅按照被保险雇员在事故中应当承担的责任比例乘以上述标准进行赔付，负事故同等责任的仅按照50%的比例进行赔付；营养费和护理费按照别约定第五条，由于每天的上限不超过50元，故虽然经鉴定王鼎的的营养期限15天，护理期为30天，但是仅仅能按照30天的标准，每天赔偿50元，共计1500元。诉讼费和鉴定费不属于保险公司的理赔范围。另王鼎在此次交通事故中负同等责任。因此国泰保险公司应按50%的比例承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对王鼎举示的在职证明1份、牡丹江市第一人民医院住院病案复印件（与加盖牡丹江市第一人民医院病案室章的复印件核对无异）1份、医疗住院费票据1份、医疗门诊费票据4份、牡丹江市爱民区一品平价药房发票1份、牡丹江市爱民区新时代口腔门诊部发票3份、订单配送传送证明打印件1份，沙漏公司举示的《骑手劳务雇佣协议》1份，各方当事人没有异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实本院认定如下： 1.王鼎举示的证据一、牡丹江博爱医院司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据各1份。本院认为，沙漏公司及国泰保险公司对此组证据的形式要件没有异议，本院予以采信；此组证据能够证明经鉴定，王鼎牙齿损伤未达伤残标准；误工损失日为伤后120日；伤后需1人护理15日；伤后30日内需增加含钙高、含铁高、含蛋白质高的营养饮食；需安装固定义齿三颗，每颗牙齿最高支付限额800元，桩核300元，最低使用年限为5年或以实际合理发生为准及王鼎支付鉴定费2110元的事实，本院对此予以确认。 证据二、IC卡票券4份。本院认为，此份证据不能证实王鼎住院期间每天支出交通费3元的事实，且沙漏公司对此有异议，本院不予采信。 证据三、道路交通事故责任认定书1份。本院认为，沙漏公司及国泰保险公司对此份证据的形式要件没异议，本院予以采信；此份证据能够证明王鼎与赵某负事故同等责任的事实，本院予以确认。 2.国泰保险公司举示的证据即饿了么物流配送合作商雇主责任险保险单打印件1份、投保操作流程截图打印件3页，物流配送供应商雇主责任险产品方案1份、国泰保险公司个人意外伤害保险条款1份。本院认为，王鼎及沙漏公司对此组证据的形式要件没有异议，本院予以采信；此组证据能够证明沙漏公司在国泰保险公司投保了雇主责任险，保险标的为王鼎，保险期间为2019年10月28日至2019年11月26日的事实，本院对此予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 原告王鼎系沙漏公司雇员（骑手），负责饿了么物流配送（牡丹江市），自2019年3月起工作至今。沙漏公司在国泰保险公司投保了饿了么物流配送合作商雇主责任险，主要内容为：保险标的王鼎，保险金额：医疗费用50000元、人身伤害责任-死亡伤残600000元、误工费用13500元、第三者责任200000元、营养费、护理费4500元、保险期间自2019年10月28日00时15分53秒起至2019年11月26日23时59分59秒止。特别约定：3.本保单仅承担被保险人年龄在16-65周岁雇员的保险责任，有效保险期限内每人限购一份；4.雇员的医疗费用承担自事故发生之日起180日内实际支出的，在社保范围内按100%赔付，骨折二次治疗最长可延长至事故发生之日起2年；5.骑手误工费用按150元每天赔付，最长赔偿天数不超过90天，免赔5天；骑手营养费、护理费按50元每天赔付，最长赔偿天数不超过90天，免赔5天；10.被保险人雇员的误工费，如保险事故涉及第三方，保险公司按照被保险雇员在事故中应当承担的责任比例乘以上述标准进行赔付，如交警事故认定书内未明确责任比例，则以如下责任比例为准：#全责：100%#主责：70%#同责：50%#次责：30%#无责：0%。 2019年10月28日12时31分许，王鼎驾驶凤凰牌两轮轻便摩托车在送餐过程中与案外人赵某驾驶的金彭牌正三轮摩托车相撞，造成王鼎受伤。当日13时41分，王鼎被送入牡丹江市第一人民医院住院治疗，经诊断为：上、下唇裂伤、右下1牙龈裂伤、右下1创伤性牙齿脱落、右下1牙槽骨骨折、右小腿挫伤、右足挫伤、轻型颅脑损伤、左上1和右上1创伤性牙折断、右下1牙龈间隙感染，2019年12月6日出院。王鼎受伤后共计支付住院费21239.52元、门诊费1080.29元、医疗费1334.80元，合计23654.61元。经牡丹江市交通警察支队事故处理大队认定王鼎承担事故同等责任，赵某承担事故同等责任。 2021年6月23日，经王鼎申请本院委托牡丹江博爱医院司法鉴定所对王鼎的伤情进行司法鉴定，2021年7月7日牡丹江博爱医院司法鉴定所作出牡博爱医院[2021]临司鉴字74号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.根据伤情，王鼎牙齿损伤未达伤残标准；2.根据伤情，其误工损失日为伤后120日；3.根据伤情，伤后需壹人护理15日；4.根据伤情，伤后30日内需增加含钙高、含铁高、含蛋白质高的营养饮食（无相关法医文件规定营养费标准）；5.根据伤情，王鼎需安装固定义齿三颗，每颗牙齿最高支付限额800元，桩核300元，最低使用年限为5年或以实际合理发生为准”。为此，王鼎支付司法鉴定费2110元。王鼎伤后由其母亲冯某护理，护理人员无固定收入。 本院认为，本案的争议焦点：一、原告与二被告是什么法律关系，二被告是否应对原告的损害承担赔偿责任，如何承担赔偿责任；二、原告诉求的各项赔偿费用是否合理合法。 本案王鼎受伤发生在《中华人民共和国民法典》实施前，故本案适用当时的法律规定。 关于二被告是否应对原告的损害承担赔偿责任，如何承担赔偿责任问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》｛法释〔2003〕20号｝第十一条第一款规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿”。本案中，王鼎系沙漏公司雇员，其在工作中发生交通事故受伤，沙漏公司应承担赔偿责任。沙漏公司已于2019年10月28日为王鼎在国泰保险公司投保了雇主责任险，保险标的为王鼎，且事故发生在保险期间内，沙漏公司亦同意王鼎直接向国泰保险公司进行理赔。故应先由国泰保险公司直接向王鼎进行赔偿，不足部分由沙漏公司进行赔偿。沙漏公司抗辩称因王鼎与案外人赵某负事故同等责任，故应当扣除赵某的交强险、商业三者险后再向沙漏公司主张权利，根据上述法律规定，王鼎作为沙漏公司的雇员，其在从事雇佣工作遭受第三人的损害，其可以请求雇主即沙漏公司承担赔偿责任，沙漏公司承担赔偿责任后，可以向案外人赵某追偿，故本院对沙漏公司的该抗辩主张不予支持。 关于原告诉求的各项赔偿费用是否合理合法问题。 一、医疗费：王鼎主张23999.80元。王鼎受伤后在牡丹江市第一人民医院住院治疗，支付住院费21239.52元、门诊费1080.29元、医疗费1334.80元，合计23654.61元，有住院病案及医疗费票据为凭，此系王鼎受伤后实际支出的合理费用，本院予以保护；对于王鼎诉请的超出部分，无相关依据，故本院不予保护。 二、住院伙食补助费：王鼎主张3900元。根据住院病案，王鼎受伤后在牡丹江市第一人民医院住院治疗39天，按照100元/天的标准计算共计3900元，此系王鼎因此次受伤支出的合理费用，故本院予以保护。 三、交通费：王鼎主张117元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》｛法释〔2003〕20号｝第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。王鼎举示的IC卡票券无法证实其实际支出交通费117元，且沙漏公司有异议，故本院不予保护。 四、误工费：王鼎主张33135.11元。王鼎系沙漏公司骑手，其未举示近三年工资收入情况，经鉴定，王鼎误工损失日为伤后120日，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》｛法释〔2003〕20号｝第二十条之规定，按照2020年度黑龙江省居民服务、修理和其他服务业45351元/年的标准计算120天为14909.92元，本院予以保护；对于王鼎诉请的超出部分，无相关依据，故本院不予保护。 五、护理费：王鼎主张1864.75元。经鉴定，王鼎伤后需壹人护理15日，且护理人员冯某无固定收入，其主张按照2020年度黑龙江省居民服务、修理和其他服务业124.25元/天的标准按1人计算15天即1863.75元，符合法律规定，本院予以保护；对于王鼎诉请的超出部分，无相关依据，故本院不予保护。 六、营养费：王鼎主张按500元/天的标准计算30天即1500元。经鉴定王鼎伤后30日内需增加含钙高、含铁高、含蛋白质高的营养饮食，故根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》｛法释〔2003〕20号｝第二十四条之规定，本院对王鼎主张营养费1500元予以保护。 七、安装义齿费用37800元。经鉴定，王鼎需安装固定义齿三颗，每颗牙齿最高支付限额800元，桩核300元，最低使用年限为5年或以实际合理发生为准。根据第六次人口普查数据显示，我国人口平均预期寿命为74.83岁，王鼎1993年6月4日出生，计算至74.83岁需更换义齿9次，即29700元〔（800元+300元）×3颗×9次〕，本院予以保护；对于王鼎诉请的超出部分，无相关依据，故本院不予保护。 八、鉴定费：王鼎主张2110元。王鼎因进行司法鉴定支付鉴定费2110元，有鉴定费票据为凭，此系其因此次受伤实际支出的必要费用，本院予以保护。 上述费用合计77638.28元，首先由国泰保险公司在保险范围内赔偿王鼎医疗费用50000元（医疗费、安装义齿费用）、误工费用6375元（150元/日×85日×50%）、营养费、护理费1500元（50元/日×30日），合计57875元；剩余医疗费3354.61元、住院伙食补助费3900元、误工费8534.92元、营养费、护理费1863.75元、鉴定费2110元，合计19763.28元，由沙漏公司承担赔偿责任。国泰保险公司称王鼎在交通事故中负同等责任，故国泰保险公司应按50%的比例承担赔偿责任，与饿了么物流配送合作商雇主责任保险单约定相悖，故本院对该抗辩主张不予支持。 综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第三十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》｛法释〔2003〕20号｝第十一条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决生效后十日内赔偿原告王鼎医疗费50000元、误工费6375元、营养费、护理费1500元，合计57875元； 二、被告黑龙江沙漏科技有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告王鼎医疗费3354.61元、住院伙食补助费3900元、误工费8534.92元、营养费、护理费1863.75元、鉴定费2110元，合计19763.28元； 三、驳回原告王鼎的其他诉讼请求。 如果被告国泰财产保险有限责任公司、黑龙江沙漏科技有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2388.73元，减半收取计1194.37元，由原告王鼎负担323.89元，被告国泰财产保险有限责任公司负担648.89元，被告黑龙江沙漏科技有限公司负担221.59元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。 审判员 王 楠 二〇二一年八月二十三日 书记员 韩雨彤