湖南省武冈市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0581民初1323号原告：周月娣，女，1958年12月24日出生，汉族，湖南省武冈市人，住湖南省武冈市。委托诉讼代理人（特别授权）：肖祥忠，男，邵阳市双清区律函法律服务所法律工作者。被告：中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司，住所地：湖南省长沙市芙蓉区韶山路**中国人寿大厦，统一社会信用代码：91430000883777568Y。负责人：刘霞，该分公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）：邓少明，男，1963年10月5日出生，汉族，武冈市人，住湖南省武冈市，系中国人寿保险股份有限公司武冈支公司法律顾问。委托诉讼代理人（一般授权）：刘伟，武冈市迎春亭法律服务所法律工作者。原告周月娣与被告中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2021年4月16日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周月娣及其特别授权委托诉讼代理人肖祥忠，被告保险公司的特别授权委托诉讼代理人邓少明、委托诉讼代理人刘伟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周月娣向本院提出诉讼请求：1、判决被告履行投保单号为114443006005××××名称为国寿绿洲意外伤害保险（2013版）的合同义务；2、判决被告履行投保单号为2017430526230005××××名称为国寿附加长久呵护意外伤害（2013版）的保险合同义务；3、判决被告另行承担2675元诉讼费用赔偿责任；4、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年12月8日，投保人欧阳孝兰通过武冈支公司保险代办人员购买了被告投保单号为114443006005××××名称为国寿绿洲意外伤害保险（2013版）（产品名称为：幸福保）的保险，被保险人为欧阳孝兰，受益人为法定，责任为：意外伤害／伤残保险金为20万元，保险期限为：2020.1.1至2020.12.31止。投保人欧阳孝兰于2017年9月25日在被告处另投有国寿附加长久呵护意外伤害（2013版）保险。保险利益为意外伤害保险金7万元整，保险单号为：2017430526230005××××。2020年9月1日，被保险人欧阳孝兰在主持家庭的中元节仪式后，晚上10点多钟回房间洗澡。约半小时后被原告周月娣发现摔倒在浴室地上，头面部和嘴上有鲜血，地，地上有掉落的牙齿此情景，原告赶紧要儿媳拨打120，并请周围乡亲过来帮忙。大约20分钟后，120救护车把被保险人欧阳孝兰送往武冈市人民医院急救，经抢救无效，于当晚快12点钟去世。保险公司辩称：1、双方保险合同关系客观存在；2、保险合同中以死亡为前提的保险理赔金已给付到位；3、现有证据不能证明欧阳孝兰死于意外事故，被告不承担该27万元的合同理赔责任；4、在同案的上次诉讼中，原告方没有搞正确被告方的身份才主动撤诉，其诉讼费不应该由被告方来承担。双方当事人围绕自己的诉辩主张，分别向本院提交了证据，本院对双方没有异议的证据予以认可并在卷佐证。本院经审理查明如下事实：2017年9月25日，投保人欧阳孝兰在保险公司购买了保单号为113243101025××××的保险，被保险人为欧阳孝兰，该险种为分红险，附加了标识为2017-430526-762-30005895-9国寿附加长久呵护意外伤害保险（2013）版，附加意外伤害保险年交保费105元，保险金额为70000元，该保险自2017年9月26日生效。2019年12月8日，投保人欧阳孝兰在保险公司投保了产品名称为“幸福保”的险种，被保险人为欧阳孝兰，该险种的保险费为365元，保险期间自2020年1月1日零时起至2020年12月31日二十四时止，其中包含的条款：国寿绿舟意外伤害保险（2013）版，责任：意外身故／伤残保险金，金额：20万元。2020年9月1日22时许，被保险人欧阳孝兰在家中浴室洗澡时，被其妻周月娣发现摔倒在浴室，后送往武冈市人民医院抢救无效，于当晚死亡。欧阳孝兰死亡后，其家庭向保险公司报案，保险公司于2020年9月2日向欧阳孝兰的家属送达死因鉴定通知书，通知其应于被保险人尸体火化前，同意并委托司法鉴定部门对被保险人作死因鉴定，以确定死亡原因，但欧阳孝兰的家属未对欧阳孝兰进行死因鉴定。2020年9月3日，武冈市人民医院出具居民死亡医学证明（推断）书，欧阳孝兰的死亡原因为心跳呼吸骤停。此后，周月娣向保险公司索赔，2020年9月16日，保险公司以欧阳孝兰的死亡不属于保险合同所指的意外事故、本次事故不属于保险合同约定的责任范围为由，拒绝理赔。因周月娣不满意该结果，于2021年1月20日对中国人寿保险股份有限公司武冈支公司向本院提起诉讼，但于2021年3月5日以被告诉讼主体不适格为由申请撤诉，本院予以准许。另查明，欧阳孝兰共有三个继承人：配偶周月娣，长子欧阳一凡、次子欧阳成建。欧阳一凡与欧阳成建出具了书面声明，明确表示放弃对欧阳孝兰保险金的受益权。本院认为，本案系保险纠纷。本案的争议焦点是，欧阳孝兰因故死亡后，未做死亡原因鉴定，保险公司是否可以由此免责？欧阳孝兰死亡后，其家属及时向保险公司报了案，保险公司派工作人员进行对接，并通知欧阳孝兰的家属需在火化前对欧阳孝兰进行死亡原因鉴定，但由于双方未就鉴定事宜达成一致意见，欧阳孝兰的家属未对欧阳孝兰进行死亡原因鉴定。根据武冈市人民医院出具的居民死亡医学证明（推断）书，欧阳孝兰的死亡原因为心跳呼吸骤停。保险公司辩称，由于未进行死亡原因鉴定，且查明欧阳孝兰曾于2018年患病住院，随时都有摔倒甚至死亡的可能，因此推断欧阳孝兰系突发疾病导致死亡，故不属于意外事故，保险公司不应理赔。对于该答辩观点，本院认为：欧阳孝兰与保险公司所签订的两份保险合同上，并未约定身故理赔必须先行经过死亡原因鉴定，且在保险公司提供的《中国人寿保险股份有限公司国寿附加长久呵护意外伤害保险（2013）版利益条款》第五条责任免除条款中，并未将死者家属不对死者进行死亡原因鉴定列为免责事由，在第十条保险金申请所需证明和资料条款中，亦未将死亡原因鉴定结论作为必须提交的证明材料。保险公司称欧阳孝兰系死于自身突发疾病，仅仅只是推测，并没有提供事实依据。因此，保险公司的该项答辩意见没有合同约定，也没有事实与法律依据，本院不予支持。根据保险合同的约定，双方当事人均应当平等地享受权利与承担义务，故保险公司应当赔偿周月娣附加险标识为2017-430526-762-30005895-9保险合同理赔款70000元，赔偿周月娣保险单号为114443006005××××保险合同理赔款200000元，共计270000元。周月娣曾于2021年1月20日起诉中国人寿保险股份有限公司武冈支公司，但后以被告主体资格不符申请撤诉，本院予以准许。撤诉是当事人对自己民事实体权利行使处分权，且被告主体资格不符是原告本人选择错误，不是被告方的过错，因此周月娣要求保险公司承担其撤诉的诉讼费2675元没有法律依据，本院依法不予支持。综上，依照《中华人民共和国民法典》第四百六十五条、第四百九十条、第五百零二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，第二百五十三条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告周月娣因欧阳孝兰死亡而产生的身故保险金共计270000元；二、驳回原告周月娣的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费4340元，减半后收取2170元，由原告周月娣负担170元，由被告中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  蒋登忠二〇二一年七月一日代理书记员  杨 萍代理书记员  李小婷附相关法律条文：《中华人民共和国民法典》第四百六十五条依法成立的合同，受法律保护。依法成立的合同，仅对当事人具有法律约束力，但是法律另有规定的除外。第四百九十条当事人采用合同书形式订立合同的，自当事人均签名、盖章或者按指印时合同成立。在签名、盖章或者按指印之前，当事人一方已经履行主要义务，对方接受时，该合同成立。法律、行政法规规定或者当事人约定合同应当采用书面形式订立，当事人未采用书面形式但是一方已经履行主要义务，对方接受时，该合同成立。第五百零二条依法成立的合同，自成立时生效，但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。依照法律、行政法规的规定，合同应当办理批准等手续的，依照其规定。未办理批准等手续影响合同生效的，不影响合同中履行报批等义务条款以及相关条款的效力。应当办理申请批准等手续的当事人未履行义务的，对方可以请求其承担违反该义务的责任。依照法律、行政法规的规定，合同的变更、转让、解除等情形应当办理批准等手续的，适用前款规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。