江苏省泰州市高港区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏1203民初652号 原告：徐立华，男，1971年1月8日出生，汉族，住沭阳县。 委托诉讼代理人：严佳，江苏春申律师事务所律师。 被告：施国建，男，1964年4月25日出生，汉族，住如皋市。 被告：薛美银，女，1970年6月8日出生，汉族，住如皋市。 两被告共同委托诉讼代理人：王海进，江苏瑞慈律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，统一社会信用代码913208008394537858，住所地淮安市健康路67号。 负责人：许颖晖，该公司总经理。 委托诉讼代理人：叶秀琴，江苏律园律师事务所律师。 原告徐立华与被告施国建、薛美银、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告徐立华委托诉讼代理人严佳、被告施国建、薛美银共同委托诉讼代理人王海进、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司委托诉讼代理人叶秀琴到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告徐立华向本院提出变更后的诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失合计511185.8元，该款首先由保险公司在交强险赔付限额内优先赔付，不足部分，由被告施国建、薛美银承担；2.本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年7月25日18时30分，被告施国建驾驶车牌号为苏Ｈ×××××小型汽车，在京沪高速北京方向1003公里处，跨实线变道与原告驾驶的车牌号为苏Ｂ×××××小型汽车发生碰撞事故，致使两车不同程度损害，原告及车上人员徐立华、徐洁受伤。同日，泰州市公*局交通警察支队高速二大队出具编号为321206420198000621号道路交通事故认定书，认定被告施国建对本次事故负全部责任，徐立华不负事故责任。肇事车辆由被告薛美银在被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司投保了交强险、商业险，交强险保险期间为2019年3月26日至2020年3月25日，商业险保险期间为2019年3月7日至2020年3月6日，事故发生在保险期限内，三被告均应承担全部赔偿责任。为维护原告的合法权益，特诉至法院。 被告施国建、薛美银共同辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议。苏Ｈ×××××小型汽车系被告薛美银所有，由被告施国建驾驶，在被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司投保了交强险和150万商业三者险含不计免赔，故原告的损失应由保险公司赔付，超出责任限额的部分，由被告赔付。 中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议，肇事车辆在我司投保了交强险及商业三者险150万元含不计免赔，我司同意在保险责任限额内赔偿原告的损失。事故发生后人伤部分，我司未垫付款项，诉讼费、鉴定费我司不承担。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月25日18时30分，被告施国建驾驶车牌号为苏Ｈ×××××小型汽车，在京沪高速北京方向1003公里处，跨实线变道与徐立华驾驶的车牌号为苏Ｂ×××××小型汽车发生碰撞事故，致使两车不同程度损害，苏Ｈ×××××车上成员施国建、卫秋霞受轻微伤，苏Ｂ×××××车上乘员徐立华、徐叶军、徐洁受伤。同日，泰州市公*局交通警察支队高速二大队出具编号为第321206420198000621号道路交通事故认定书，认定被告施国建对本次事故负全部责任，徐立华不负事故责任。事故发生后，原告徐立华被送至泰兴市人民医院接受治疗，于2019年8月9日出院，出院诊断为失血性休克、创伤性脾破裂、创伤性腹膜后血肿、小肠破裂、结肠破裂、小肠系膜出血伴血肿等，期间行破腹探查+小肠部分切除+脾切除+乙状结肠造口术。2019年10月28日再次入院治疗，并于2019年11月18日出院，期间行腹腔镜辅助下乙状结肠造口闭合术。 诉讼中，依据原告申请受本院委托泰州市人民医院司法鉴定所于2020年7月20日出具编号为泰人医司鉴所[2020]临鉴字第222号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人徐立华小肠因道路交通事故致创伤性脾破裂、小肠破裂、结肠破裂等，行脾切除术后构成八级伤残；行肠部分切除，构成九级伤残；2、被鉴定人徐立华的误工期限建议以伤后120天为宜，护理期限以伤后60天为宜，护理人数：1人/日，营养期限以60天为宜。 另查明，被告施国建持有准驾车型为C1E的机动车驾驶证。案涉苏Ｈ×××××小型汽车登记在被告薛美银名下，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司处投保了交强险和150万商业三者险含不计免赔，本起交通事故发生在保险期限内。 又查明，事故发生后，原告徐立华与被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司达成机动车整车询价保险理赔协议书，原告徐立华同意保险人将其车辆按照机动车整车询价处理流程进行定损，且认可完好车辆出险时实际价值为130800元、残值归原告徐立华所有，用于冲减赔款，并约定了残值的确定方法，后被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司按照上述协议确定的残值计算方式确认残值为51800元，并向原告徐立华支付车辆实际损失79000元及物流吊装费2000元。至此，交强险限额已全部用完。 以上事实有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险及商业险保单、司法鉴定意见书以及双方当事人当庭陈述等在卷佐证。 原告主张的具体各项损失，本院认定如下： 1、医疗费111592.8元，提供泰兴市人民医院的门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录、检查报告单、住院病人出院结账凭证、医疗费发票5张、腹带1张、人血白蛋白发票1张。被告对上述证据的真实性无异议，但认为需扣除15%的非医保用药；购买腹带、人血白蛋白无相关医嘱，关联性无法确认，故不予认可。本院认为，经核实，原告发生的医疗费金额为103406.8元，该部分费用系因治疗因本起交通事故所导致的损伤，与本起交通事故的发生存在因果关系，本院依法确认。关于购买腹带支出的费用98元，因原告住院期间行行破腹探查+小肠部分切除+脾切除+乙状结肠造口术，其腹部会留有伤口，而腹带具有止血和促进伤口愈合的作用，原告购买腹带，系为配合治疗而采取的辅助工具，其支出具有合理性，本院依法予以支持。关于购买人血白蛋白支出的费用8100元，根据原告提供的泰兴市人民医院临时医嘱单，原告在第一次住院期间有多次使用人血白蛋白的记录，人血白蛋白系处方药，其使用有着严格的限制，且从功效上看，可用于人血白蛋白对失血性创伤、血容量不足的紧急治疗，而原告因本起交通事故致失血性休克、创伤性脾破裂、创伤性腹膜后血肿、小肠系膜出血伴血肿等，原告自行购买用于治疗上述病症，具有支出的必要性，故该项费用本院依法予以确认。被告虽要求扣除15%的非医保用药，但因其未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，故对其关于扣除非医保用药比例的抗辩，本院不予采信。故本院认定医疗费用为111592.8元。 2、住院伙食补助费：50元/天×36天=1800元。被告对住院天数无异议，但标准认可20元/天。本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助结合本地区经济发展状况予以确定，被告主张住院伙食补助费按20元/天计算，有其合理性，本院依法予以确认，故本院认定住院伙食补助费为20元/天×36天=720元。 3、营养费：30元/天×60天=3600元，提供司法鉴定意见书。被告对营养费期限无异议，标准认可20元/天。本院认为，营养费是指受害人为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。本案中，原告因本起交通事故致失血性休克、创伤性脾破裂、创伤性腹膜后血肿、小肠破裂、结肠破裂、小肠系膜出血伴血肿等，确有加强营养之必要，参照本地区经济状况及物价水平等因素，营养费标准按20元/天确定，具有客观实际，故本院认定营养费为20元/天×60天=1200元。 4、护理费：120元/天×60天=7200元，提供司法鉴定意见书。被告对护理期限无异议，但护理费标准认可80元/天。本院认为，因原告未聘请护工，且未提供证据证明家人因护理导致误工减少收入，但该损失客观存在，结合原告伤情、护理依赖程度、本地区经济发展水平，本院酌定护理费标准为100元/天，故本院认定护理费为100元/天×60天=6000元。 5、误工费：7139元/月×4个月=28556元，提供个人收入证明、银行查询明细、劳动合同书、司法鉴定意见书。被告质证认为，原告提供的证据无法证明用人单位实际停发其工资，不予认可。本院认为，根据原告提供的其打印时间为2020年10月9日的江阴农商银行明细账单，交易摘要中有代发工资字样，且对应的对方户名为代发代扣户江阴凯博钢绳制品有限公司，结合劳动合同书，可以看出事发时原告与江阴博凯钢绳制品有限公司之间存在劳动合同关系。根据银行查询明细，标有“代发业务”字样的明细如下：2018年11月1日代发4137.27元、2018年11月29日代发4269.21元、2018年12月21日代发4283元及4500元、2019年1月26日代发35000元、2019年1月25日代发8554元、2019年3月13日代发4324元、2019年4月12日代发3045元、2019年5月16日代发4352元、2019年6月6日代发4356元、2019年7月16日代发4344元、2019年8月8日代发4327元、2019年8月26日代发4315元、2020年1月16日代发17499.8元、2020年3月11日代4341元、2020年4月17日代发1701元、2020年5月20日代发4429元；根据上述工资的发放记录，原告的工资系用人单位委托银行代为发放，且存在延后发放的情况，并非每月按时发放，与同时期相比，事故发生后原告获得的工资收入确少于上一年度同时期；原告虽辩称2019年1月26日发放的35000元系奖金，并主张2020年1月16日发放的17499.8元系奖金，结合发放工资对应的月份及规律以及用人单位出具的情况说明，对上述款项的性质本院予以认定，但鉴于奖金系与公司业绩、劳动者的绩效考核等相挂钩，本身具有不确定性，且劳动合同中对此亦没有约定，且没有证据证实其奖金收入的减少与本起交通事故的发生存在直接的因果关联，故要求将奖金收入纳入工资收入计算的主张，本院不予采信。应根据事故发生后前一年的平均收入计算，本院酌定其月工资标准为4350元，其误工费为4350元/月÷30天×120天=17400元。 6、精神损害抚慰金16000元，提供司法鉴定意见书。被告认可10000元。本院认为，原告徐立华因交通事故致八级伤残及九级伤残，确给其造成相当程度的精神痛苦，有根据侵权人的过错、方式以及造成的后果，结合本地的经济发展水平，原告主张16000元，具有合理性，本院予以确认。 7、残疾赔偿金（23836元+5636元）×1.78×0.32×20年=335745元，提供司法鉴定意见书。被告请求法院依法确认。本院认为，残疾赔偿金根据上一年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，按照受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，自定残之日起计算二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，原告因本起交通事故致八级伤残及九级伤残，且定残时未年满60周岁，应计算20年，故本院认定残疾赔偿金为（23836元+5636元）×1.78×0.32×20年=335745元。 8、交通费500元。被告要求由法院审核认定。本院认为，鉴于原告主要系肠破裂、肠系膜撕裂，其因交通事故造成的损伤对其出行方式有一定影响，根据原告住院天数、住所距医院距离、门诊次数等，原告主张交通费500元，符合客观实际，本院予以确认。 9、车辆修理费5375元、过路费55元、停车费505元，提供运输服务、拖车费发票1张、修理费发票1张、高速公路施救费1张、通行费发票定额收据6张，定额发票101张。被告质证认为，双方已经就车辆定损及赔偿问题达成了一致意见，且已经赔付，故不予认可。本院认为，根据被告提供的双方于2019年9月6日签订的机动车整车询价保险理赔协议书，原告徐立华同意保险人将其车辆按照机动车整车询价处理流程进行定损，且认可完好车辆出险时实际价值为130800元、残值归原告徐立华所有，用于冲减赔款，并约定了残值的确定方法，后被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司向原告徐立华支付车辆实际损失79000元及物流吊装费2000元。原告主张修理费4250元，该项费用开票的时间为2019年10月9日，晚于保险理赔协议签订的时间，且未提供相关的维修清单以明确该项费用的具体组成，合理性、必要性无法确认，对该项费用，本院不予支持。关于施救费370元、拖车费700元、停车费505元，保险公司虽陈述其已经支付了，但是从支付名目看，为吊装费，并非施救费和拖车费，原告车辆在高速路上发生交通事故，其车辆受损严重，原告主张其支出的施救费、拖车费，符合法律规定，本院予以支持。关于过路费，原告提供的定额发票无具体的通行日期，且未提供证据证实该项费用的支出与本案的关联性，故该项费用本院不予支持。关于停车费，虽提供的系定额发票并加盖了泰兴市兴安车辆停车服务部的发票专用章，但其中并非明确停车的具体期限、收费标准，关联性无法确认，故本院不予支持。 本院认定原告此次主张的损失共计490227.8元。 本院认为：机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人有权请求保险公司先行在机动车第三者责任强制保险责任范围内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，道路交通事故认定被告施国建负事故的全部责任，原告徐立华无责任，有事实及法律依据，且双方均无异议，故本院对该事故认定书予以采信，并作为确定双方民事赔偿责任承担的依据。鉴于苏Ｈ×××××小型汽车在被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司处投保了交强险和商业险，保险公司已经在交强险各限额内赔付完毕，原告因本起交通事故造成的全部损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司在商业三者险限额内赔付。因原告并未提交证据证实被告薛美银对本起交通事故的发生存在过错及让他人使用的车辆存在事故缺陷并与本起交通事故存在因果关联，且原告的损失并未超出商业三者险的剩余赔付限额，故其要求被告薛美银、施国建承担赔偿责任的理由依法不能成立。被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为自愿放弃诉讼权利，依法应自行承担相应法律后果。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条第一款第一项、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告490227.8元； 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2660元，鉴定费2100元，合计4760元，由原告徐立华负担200元，由被告施国建、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司各负担2280元（此款原告已垫付，被告应承担的部分于判决生效后十日内给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按其他当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2660元。 审 判 长  程华国 人民陪审员  羊 翔 人民陪审员  唐慧娟 二〇二〇年十二月十八日 法官 助理  冯 翔 书 记 员  孙亚静 附：相关法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 五、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。