山东省沂水县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁1323民初550号 原告：山东龙冈旅游股份有限公司，住所地沂水县南二环与西二环交汇处。 法定代表人：张善久，董事长。 委托诉讼代理人：王德法，山东鼎衡律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张辉辉，沂水宏晟法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市兰山区北城新区茶山路与武汉路交汇处美佳商业街。 负责人：焦晓伟，经理。 委托诉讼代理人：孟凡坤，山东法未然律师事务所律师。 原告山东龙冈旅游股份有限公司与被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2021年1月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。因本案须以另一案的审理结果为依据，于2021年2月7日中止审理，于2021年6月1日恢复审理。原告委托诉讼代理人王德法、张辉辉、被告委托诉讼代理人孟凡坤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告山东龙冈旅游股份有限公司向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告立即支付原告保险赔偿金25000元及律师代理费等费用10000元，共计35000元；2.依法判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年2月23日，原告同被告签订了《平安公众责任险》，对原告景区因经营业务发生的意外伤害事故进行投保。保险期间2019年2月23日00时起至2020年2月22日24时，原告于当日向被告全额支付了保险费。原告的游客卞丽于2019年6月8日在沂水地下大峡谷景区旅游时受伤，并经过鉴定为十级伤残，案外人卞丽起诉后，经山东省沂水县人民法院(2020)鲁1323民初5853号审理判决，因案外人未主张原告即我公司给案外人垫付的医疗费25000元，因此该判决并未包含原告请求的医疗费保险赔偿金25000元，原告向被告保险公司请求赔偿该医疗费保险赔偿金，被告拒绝赔偿。原告认为,依照原告同被告所订立的保险合同，该游客在保险期间发生意外伤害事故理应由被告予以赔付。依照保险法的规定原告已经支付了相关医疗费用25000元给游客卞丽，且相关医疗费损失已经实际发生，被告保险公司理应将保险赔偿金及相关费用支付给原告。综上，为维护原告合法权益，特具状至法院，恳请法院能依法支持原告诉讼请求。 被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司辩称，对于本案事故发生的真实性无异议。原告在我公司投保公众责任险属实，根据其投保的保险每次事故每人伤亡限额为10万元，且医疗费绝对免赔额为50元或者损失金额的5%，两者以高者为准。卞丽在本次事故中作为成年人有一定的过错，其相关损失应由其个人承担。诉讼费等程序性费用我公司不承担。 本院经审理认定事实如下：原告山东龙冈旅游股份有限公司于2019年2月20日向中国平安财产保险股份有限公司投保平安公众责任保险，并交纳保费。被保险人为山东龙冈旅游股份有限公司。行业类型为城市公共设施和水利、环境；城市公共设施；游览景区；风景名胜区。投保区域为临沂市沂水县南二环与西二环交汇处。保险期间共12个月，自2019年2月23日0时起至2020年2月22日24时止。其中人身伤亡限额500000元，每人人身伤亡赔偿限额100000元。保险条款第五条约定“保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的法律费用，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿”。原告山东龙冈旅游股份有限公司于2019年2月22日在平安公众责任保险投保单上加盖公章，确认已收到了《平安公众责任保险条款》及附加条款，且贵公司已向本人详细介绍了条款的具体内容，特别就该条款中有关免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人及被保险人义务），以及付费约定的内容做了明确说明，本人已完全理解，并同意投保。投保单上的投保明细处关于赔偿限额明确载明“每次事故每人伤亡赔偿限额100000元”。 2019年6月8日，案外人卞丽到原告山东龙冈旅游股份有限公司经营的沂水地下大峡谷景区进行旅游，在乘坐小飞龙轨道车时受伤，并于当日到临沂市沂水中心医院治疗，由原告山东龙冈旅游股份有限公司为卞丽垫付医疗费19499.8元。卞丽返回南京进行后续治疗的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等损失已另案主张，本院作出（2020）鲁1323民初5853号民事判决书，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告卞丽经济损失98164.86元；二、被告山东龙冈旅游股份有限公司支付原告卞丽鉴定费3000元（被告山东龙冈旅游股份有限公司已经支付原告卞丽5000元，两者抵扣后原告卞丽应返还被告山东龙冈旅游股份有限公司2000元）；三、驳回原告卞丽的其他诉讼请求。中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司对该判决不服提起上诉，山东省临沂市中级人民法院于2021年5月21日作出（2021）鲁13民终2142号民事判决书，对上诉人中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司关于卞丽对事故发生具有一定的责任、扣除每次事故免赔额5%的主张，不予支持。判决：驳回上诉，维持原判。 上述事实，有当事人陈述、民事判决书、收费票据、保险单、保险条款、投保单、当事人陈述等予以证明，本院予以确认。 本院认为，依法成立的合同受法律保护。原告与被告订立的公众责任保险合同为合法有效合同，双方当事人应按合同约定履行义务。本案中，案外人卞丽于保险期间内在投保区域内发生事故属实，卞丽已经就其经济损失进行主张，但其主张并未包含原告为其垫付的医疗费19499.8元。原、被告双方的争议焦点为本案所涉事故的赔偿限额为100000元还是500000元？原告山东龙冈旅游股份有限公司主张赔偿限额应为500000元，并提交（2019）鲁13民终3051号民事判决书，拟证明本次事故的赔偿限额为500000元，被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司主张赔偿限额应为每次事故每人赔偿限额为100000元。根据被告方提交的投保单中关于赔偿限额的记载，明确为每次事故每人伤亡赔偿限额为100000元，不存在（2019）鲁13民终3051号案件中关于赔偿限额有两种以上的解释，且投保单有原告盖章确认，故，涉案事故的赔偿限额应为100000元。在卞丽提起的诉讼案件中，已经明确由被告赔付其经济损失98164.86元，虽然本案原告为卞丽垫付医疗费19499.8元，但被告保险理赔限额为100000元，故，被告应支付给原告保险赔偿金1835.14元。原告主张的住宿费，无法证明与本案的关联性，原告主张的本案律师费10000元，明显不符合相关规定且没有事实和法律依据，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条、第十一条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内支付给原告山东龙冈旅游股份有限公司保险赔偿金1835.14元; 二、驳回原告山东龙冈旅游股份有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计338元，由原告山东龙冈旅游股份有限公司负担313元，由被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担25元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  李良子 二〇二一年六月二日 书记员  朱英会