内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院   民事判决书   (2021)内0502民初388号                            当事人基本情况                       原告：张颜军，男，1984年10月9日出生，汉族，通辽市双舟食品有限公司职工，户籍地通辽市，现住通辽市，公民身份号码×××。             委托诉讼代理人：李令淼，内蒙古润贤律师事务所律师。             被告：青青，男，2000年2月5日出生，蒙古族，美团骑手，户籍地通辽市，现住通辽市，公民身份号码×××。             被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**。             负责人：娄伟民，总经理。             委托诉讼代理人: 王**新，内蒙古铭真律师事务所律师。             委托诉讼代理人: 张杰，上海恒量（南京）律师事务所律师。                               当事人及诉讼代理人出庭情况                       原告张颜军与被告青青、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张颜军的委托诉讼代理人李令淼，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的委托诉讼代理人王**新到庭参加诉讼，被告青青经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。                               原告的诉讼请求                       1、请求判令被告青青支付原告赔偿金合计74099.98元，其中医疗费28343.98元、误工费22890.00元（218.00元×105天）、护理费12366.00元（137.40元×90天）、住院伙食补助费1500.00元（100.00元×15天）、营养费9000.00元（100.00元×90天）。             2、请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在保险范围内承担赔偿责任。             3、诉讼费由二被告承担。                               案件事实                       2020年8月23日22时30分许，被告青青骑电动自行车在通辽市××区与原告张颜军骑电动自行车发生交通事故，致原告张颜军受伤，双方车辆损坏。通辽市公安局交通管理支队交警一大队对本起事故作出第150501420208003038号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告青青负全部责任。原告张颜军受伤后在通辽市医院住院治疗15天，诊断为：左锁骨骨折、左踇趾开放性近节趾骨骨折、左足第二趾近节趾骨骨折，建议事项：1.继续预防感染、改善微循环等对症治疗。2. 术后3个月内注意休息，避免患肢剧烈活动及从事体力劳动。3.加强饮食营养，适当进行患肢肌肉功能锻炼，需1 人陪护。4.定期门诊复查（2个月）、视骨折愈合情况再次住院行内固定物取出术治疗。原告共计支付医疗费27523.98元。             另查明，本起事故发生时，被告青青系宁波兴达智送网络科技有限公司的雇员，从事外卖配送服务。宁波兴达智送网络科技有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了雇主责任保险附加电动自行车第三者责任保险，被保险人为被告青青，电动自行车第三者责任保险责任限额450000.00元，保险期间自2020年8月23日零时起至2020年8月24日二时止，本次事故发生在保险期间内。             原告张颜军系通辽市双舟食品有限公司员工，从事外卖员工作，2020年3月工资收入5711.00元、4月6034.00元、5月6659.00元、6月7002.00元、7月7313.00元，8月24日至12月8日请假病休。                               争议焦点及审核认定                       针对原、被告双方争议的保险公司是否属于适格被告以及原告的诉讼请求是否成立的问题，本院综合认定如下：             关于被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩解不是本案适格被告的问题，我国保险法明确规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。雇主责任保险和第三者责任保险，均属于责任保险，原告要求保险人承担赔偿责任，符合法律规定，故被告保险公司的辩解，本院不予采纳。             关于原告主张的护理、营养期限，原告提供的诊断证明书虽有加强饮食营养、需1人陪护的医嘱，但没有具体期限，本院参照中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，酌定原告出院后的护理期为60日、营养期为60日。             原告主张的医疗费计算有误，原告提供6枚医疗费票据，本院以核准数额27523.98元予以支持。             关于原告主张的误工费，原告提供了中国建设银行交易明细、工资明细表、请假审批证明，能够证明原告受伤前从事外卖员工作的月收入情况，原告按照受伤前5个月工资收入的平均值主张误工费，不违反法律规定，本院予以支持。             被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司提出“误工、护理、营养费以及医疗费中非医保用药费用不属于保险赔付范围”的辩解没有法律依据，投保人购买第三者责任保险的目的，是为了发生保险事故后将赔偿责任的风险转移，从而减少自己的损失，确保第三者及时得到赔偿。原告支出的医疗费用是由医院根据实际情况作出相应治疗而产生，原告本身不具备自主选择如何治疗的能力，且原告入院后理应及时得到合理治疗，保险公司未能举证证明该费用具有不合理之处。并且保险公司未提供有效证据证明在订立保险合同时，对保险合同中免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出解释说明，因此被告保险公司的辩解意见，本院不予采纳。                               原告的合理损失                       项目                       金额（单位/元）                               医疗费                       27523.98                               住院伙食补助费                       1500.00（100.00元×15天）                               营养费                       6000.00（100.00元×60天）                               误工费                       22890.00[218.00元×（15天+90天）]                               护理费                       10304.79（50150.00元÷365天×75天）                               合计                       68218.77                               判决主文                       综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条,《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：             一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在电动自行车第三者责任保险限额内赔偿原告张颜军各项损失68218.77元，于本判决发生法律效力后十日内执行完毕。             二、驳回原告张颜军的其他诉讼请求。             案件受理费减半收取826.00元，由原告张颜军负担66.00元，被告青青负担760.00元。             如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。             本判决生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决；逾期未履行的，应如实向本院报告财产状况，如逾期履行或报告，将纳入失信被执行人名单进行信用惩戒，并加倍支付迟延履行期间的债务利息；不得有高消费及非生活和工作或经营必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取限制高消费、罚款、拘留等强制措施；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。                                                                                                                                                                                           审判员  李洪波                                                                                                                                                                                        二0二一年二月五日                                                                                                                                                                                             书记员 田赛男                                                     判决书发生法律效力后，若一方拒绝履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，二年内向人民法院申请执行，逾期申请的由申请人自行承担不利后果。