河南省确山县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1725民初1362号原告苗玲，女，1963年2月10日出生，汉族，住河南省确山县，系苗青山的长女。原告苗霞，女，1972年10月6日出生，汉族，住河南省确山县，系苗青山的次女。原告苗国厂，男，1969年10月26日出生，汉族，住河南省确山县，系苗青山的长子。三原告委托代理人高明，河南精锐律师事务所律师，代理权限为：特别授权。被告确山县关爱中心养老公寓有限公司，住址：确山县任店镇吕庄村（107国道路西）统一社会代码：914117250992064110法定代表人：余新勇，职务：董事长被告确山县关爱中心医院有限公司住址：确山县任店镇吕庄村（107国道路西）统一社会代码：914117250992064110法定代表人：余新勇，职务：董事长二被告委托代理人牛现旗，河南景色律师事务所律师，代理权限为：特别授权。原告苗玲、苗霞、苗国厂诉被告确山县关爱中心医院有限公司、确山县关爱中心养老公寓有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2021年4月9日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年5月7日公开开庭进行了审理。本案原告苗玲、苗霞、苗国厂的委托代理人高明到庭参加诉讼，被告确山县关爱中心医院有限公司、确山县关爱中心养老公寓有限公司的委托代理人牛现旗到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告苗玲、苗霞、苗国厂向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损失费、处理丧葬事宜费用、施救费等各项损失合计136122.36元；2、判令确山关爱中心老年公寓有限公司返还原告养老服务费1300元；3、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2021年2月16日原告苗国厂、苗霞将自己的父亲苗青山托管到确山关爱中心老年公寓，约定7-10天的观测期，服务费用暂定为1200/月，并交付半个月取暖费100元。2021年2月17日被托管老人苗青山突感不适到确山关爱中心医院检查，检查后摔倒在了检查室门口。摔倒后在确山县人民医院抢救，医院诊断为特重型颅脑损伤，2021年2月26日抢救无效死亡，死亡原因为颅脑损伤。确山关爱中心老年公寓有限公司和确山关爱中心医院有限公司作为医养结合机构没有尽到安全照顾义务，应对苗青山的死亡承担责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特诉至贵院，恳请法院支持原告的诉讼请求。被告确山关爱中心养老公寓有限公司辩称：如原告诉状所述，苗青山因感到身体不适，到被告确山关爱中心医院有限公司处检查，检查后摔倒致伤，苗青山受伤的地点和其行为的发生处均不在被告确山关爱中心养老公寓有限公司中的管理和服务范围内。其损伤与被告确山关爱中心养老公寓有限公司无因果关系，因此被告确山关爱中心养老公寓有限公司不应当承担责任。被告确山关爱中心医院有限公司辩称，苗青山在被告确山关爱中心医院有限公司处求诊，被告确山关爱中心医院有限公司的医疗行为和服务没有过错，苗青山是自行摔倒致伤，被告确山关爱中心医院有限公司不存在治疗不当等情形，因此原告要求被告确山关爱中心医院有限公司承担的责任没有法律依据。本院经审理查明：原告苗玲、苗霞、苗国厂系苗青山的子女，今年78岁。2021年2月15日，原告苗国厂及其父亲苗青山与被告确山关爱中心老年公寓有限公司签订编号为：QSCC-HT001的《确山关爱中心老年公寓养老服务合同》，约定苗青山入住原告确山关爱中心老年公寓有限公司处，入住后7-10日为测评观察期，由此确定苗青山的具体自理能力级别及托养费用，双方暂定为生活自理老人，托养费用暂定为每月1200元。双方签订合同后，原告苗国厂于2021年2月16日向被告确山关爱中心老年公寓有限公司缴纳一个月的托养费1200元及半个月的取暖费100元，共计1300元。苗青山提交的2021年2月16日确山县人民医院影像诊断报告单中显示：苗青山双侧放射冠区小灶性梗死；脑萎缩并双侧脑室旁白质脱髓鞘；慢性副鼻窦炎。2021年2月17日上午，苗青山自觉身体不适，到被告确山关爱中心医院有限公司处就诊，经诊断为1、腔隙性脑梗死；2、××；3、腰痛；4、××，建议住院治疗，苗青山于当日办理住院手续。下午4时20分左右在做完B超检查行至大厅时，突然跌倒于地，根据医院监控视频显示，跌倒时苗青山系独自一人，周围无人。跌倒后，被告确山关爱中心医院进行抢救，后转入确山县人民医院进行抢救。苗青山于2021年2月17日进行入院救治，于2021年2月26日抢救无效死亡，共住院9天，花费医疗费22321.47元。医院诊断为一、开放性特重型颅脑损伤：1、双侧额叶及左顶叶脑挫裂伤2、左侧额颞枕顶部硬膜下血肿3、右侧颞部硬膜外血肿4、创伤性蛛网膜下腔出血5、右枕骨骨折6、右枕部头皮裂伤；二、急性呼吸衰竭；三、肺部感染；四、电解质紊乱；五、低蛋白血症；六、心肌酶谱异常；七、2型××；八、高血压1级，很高危；九、脑梗死。确山县人民医院出局居民死亡医学证明书中载明，苗青山的死亡原因为颅脑损伤。另查明，2019年河南省居民服务业和其他服务业年平均工资为46858元/年。2019年河南省城镇非私营单位就业人员年平均工资为67268元/年。2020年河南省农村居民人均可支配收入为16107.93元/年。原告苗玲、苗霞、苗国厂的损失数额及范围为：1、医疗费：22321.47元；2、护理费：1155.40元(住院9天，2019年河南省居民服务业和其他服务业年平均工资为46858元/年)；3、伙食补助费：450元（住院9天，每天按50元计算）；4、营养费：180元（住院9天，每天按20元计算）；5、交通费：180元（住院9天，每天按20元计算）；6、死亡赔偿金：80539.65元（2020年河南省农村居民人均可支配收入为16107.93元/年，苗青山年满75周岁，按照5年计算）；7、丧葬费：33634元（2019年河南省城镇非私营单位就业人员年平均工资为67268元/年，按照6个月计算）；8、处理丧葬事宜费用酌定为5000元；9、精神抚慰金：50000元；以上共计193455.52元。本院认为：被告确山关爱中心老年公寓有限公司作为老年提供老年人收养、托老护理的单位，对其接收的老年人有看护、照顾的义务。苗青山作为78岁高龄的老人，在自觉身体不舒服到其联合医院进行检查并住院治疗的情况下，被告确山关爱中心老年公寓有限公司没有安排工作人员陪同系其工作过失。原告苗国厂及其父亲苗青山与被告确山关爱中心老年公寓有限公司签订的编号为：QSCC-HT001的《确山关爱中心老年公寓养老服务合同》中约定苗青山入住原告确山关爱中心老年公寓有限公司处，入住后7-10日为测评观察期，由此确定苗青山的具体自理能力级别及托养费用，因此，被告确山关爱中心老年公寓有限公司在苗青山入住后7-10日内应当进行观察，但其确未尽到观察义务，也是其的过失。苗青山作为成年人，在明知自己患有脑梗死的情况下，应该尽到注意义务，防止摔倒。但其感到身体不适时未通知其家属陪同，也未要求被告确山关爱中心老年公寓有限公司的工作人员陪同即独自一人前往医院就医，其对自己摔倒行为具有重大过错。苗青山的死因系颅脑损伤，××引起的摔伤导致，与被告确山关爱中心医院有限公司并无关系，故被告确山关爱中心医院有限公司不应承担赔偿责任。综上，本院酌定被告确山关爱中心老年公寓有限公司承担苗青山死亡事故的25%赔偿责任，赔偿原告苗玲、苗霞、苗国厂各项损失共计48363.88元。苗青山自己承担75%。苗青山在入住养老机构的第二天即发生意外，故被告确山关爱中心老年公寓有限公司应当将其收取的1300元托管费退还给原告苗玲、苗霞、苗国厂。依照《中华人民共和国民法典》第一百七十六条、第一百七十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下：一、被告确山县关爱中心老年公寓有限公司于本判决生效之日十日内向原告苗玲、苗霞、苗国厂支付赔偿款共计48363.88元；二、被告确山县关爱中心老年公寓有限公司于本判决生效之日十日内向原告苗玲、苗霞、苗国厂退还1300元托管费；三、驳回原告苗玲、苗霞、苗国厂的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费594元，由被告确山县关爱中心老年公寓有限公司承担211元，由原告苗玲、苗霞、苗国厂承担383元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  郭全成二〇二一年五月二十日书记员  王永杰