吉林市船营区人民法院民 事 判 决 书(2016)吉0204民初1463号原告：孙金库，男，1968年2月4日出生，户籍地吉林省桦甸市。委托诉讼代理人：李长安，吉林保民律师事务所律师。被告：北华大学附属医院，住所地吉林市。法定代表人：孙博谦，院长。委托诉讼代理人：栾凤云，吉林耘鼎律师事务所律师。原告孙金库与被告北华大学附属医院（以下简称附属医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙金库及委托诉讼代理人李长安、被告附属医院的委托诉讼代理人栾凤云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙金库诉称：2016年3月15日，陈连芳（系孙金库的母亲）因急性肺炎在桦甸市人民医院住院治疗，2016年3月19日23时10分转到附属医院重症监护疗区继续治疗。在此期间，陈连芳一切生活护理及治疗均由附属医院负责，从陈连芳入院到2016年3月20日上午11点之前，附属医院未能及时安排工作人员给陈连芳进食、进水，造成陈连芳于3月20日9时病情加重，而后附属医院仍然未能即时采取任何医疗措施，11时陈连芳突发呼吸衰竭，此时附属医院医生先询问原告是否对陈连芳进行抢救，等到原告确认抢救后，附属医院医生才进行抢救，经过抢救后，陈连芳恢复呼吸，但因陈连芳未能得到及时救治，大脑缺氧时间过长，最后导致脑死亡，住院治疗10天，孙金库无奈便为陈连芳办理了相关的出院手续，陈连芳出院后便去世。因附属医院的疏忽行为对陈连芳死亡有不可推卸的责任，孙金库多次找到附属医院要求进行医疗事故赔偿，但附属医院以种种理由推托。孙金库起诉至本院，请求判决：1、附属医院立即赔偿孙金库医疗费19864.41元、外购药品3005元、护理费1240.8元、住院伙食补助费1000元、交通费500元、死亡赔偿金53900.6元、丧葬费23258元、救护车费1630元，各项费用合计104398.81元；2、诉讼费用由附属医院承担。诉讼中，孙金库要求按照吉林省2016年人身损害赔偿标准进行赔偿。被告附属医院辩称：陈连芳因咳嗽、咳痰、发热自服感冒药无好转，入桦甸市人民医院住院治疗，治疗5天后未见效果的情况下，于2016年3月19日入附属医院就医。经急诊检查后，收入附属医院重症医学科治疗。附属医院在陈连芳住院期间作出的诊断正确、治疗方案正确。陈连芳的死亡是因孙金库强烈要求出院后，回家死亡的。陈连芳的死亡结果系因自身疾病重、疾病发展及孙金库放弃治疗所导致，与附属医院的医疗行为无因果关系。孙金库起诉无事实及法律依据，应当驳回孙金库诉讼请求。审理查明：2016年3月15日至3月19日，陈连芳因慢性支气管炎急性发作到桦甸市人民医院住院治疗6天。主要诊断为慢性支气管炎急性发作，其他诊断为慢性阻塞性肺气肿、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能I级、泌尿道感染、脂肪肝。2016年3月19日，陈连芳转入北华大学附属医院重症监护室疗区住院治疗9天。主要诊断为肺部感染，其它诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、心功能III级、电解质代谢紊乱、低钾血症、低钠血症、低蛋白血症、肺真菌感染、泌尿道感染、急性胰腺炎。陈连芳于2016年3月28日出院，出院诊断为肺部感染，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心功能III级、电解质代谢紊乱、低钾血症、低钠血症、低蛋白血症、肺真菌感染、泌尿道感染、急性胰腺炎、缺氧、缺血性脑病。陈连芳出院后转回家中，于2016年3月28日死亡。诉讼中，孙金库申请法院对附属医院诊疗行为是否存在过错和怠于履行职务，延误治疗时间未及时抢救的行为与陈连芳死亡的因果关系及参与度进行鉴定。吉林博信司法鉴定中心于2016年10月14日作出吉林博信司法鉴定中心[2016]临鉴字第F129号司法鉴定意见书，鉴定意见为：附属医院不存在原则上过错，不存在怠于履行职务、延误治疗时间，虽然不存在上述原则错误，但院方对陈连芳诊疗过程中未履行高度危险注意、转诊、导向义务，故此，附属医院存在过错；上述过错与陈连芳死亡存在因果关系；附属医院过错与陈连芳死亡因果关系参与度为轻微责任。另查明：陈连芳于1929年7月2日出生，系农业家庭户口。陈连芳与王春田原系夫妻关系，生育四子，长子王孝启、次子王孝忠、三子王孝金、四子王孝有；1962年，陈连芳与孙德路再婚，生育两子，长子孙金山，次子孙金库。孙德路于1982年去世。王效启、王孝忠、王孝金、王孝有、孙金山放弃在本案中的诉讼权利。孙金库于2016年5月19日起诉至本院。认定上述事实的证据有：陈连芳的身份证和户口本复印件，孙金库身份证复印件，陈连芳亲属关系证明，桦甸市八道河子镇寿山村委会出具证明，王效启、王孝忠、王孝金、王孝有、孙金山身份证复印件及放弃权利证明，桦甸市人民医院住院病案、附属医院住院病案、附属医院出院诊断书，吉林省医疗机构住院收费专用票据、吉林省急救医疗费专用票据、吉林省新型农村合作医疗补偿凭证，吉林博信司法鉴定中心[2016]临鉴字第F129号司法鉴定意见书。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。依据吉林博信司法鉴定中心鉴定意见：附属医院不存在原则上过错，不存在怠于履行职务、延误治疗时间，虽然不存在上述原则错误，但院方对陈连芳诊疗过程中未履行高度危险注意、转诊、导向义务，故此附属医院存在过错；上述过错与陈连芳死亡存在因果关系；附属医院过错与陈连芳死亡因果关系参与度为轻微责任。虽孙金库和附属医院对于该鉴定意见均不认可，但均未提供反驳证据，本院对吉林博信司法鉴定中心出具的鉴定意见予以采信。附属医院虽不存在原则上的过错，但在诊疗过程中未履行高度危险注意、转诊、导向义务，院方过错参与度为轻微责任，本院酌定支持责任比例为10%，附属医院应按照责任比例承担赔偿责任。关于原告主张的赔偿项目和数额的问题，1、医疗费19864.41元，根据原告提举证据，陈连芳在附属医院花费住院费46354.41元，吉林省新型农村合作医疗补偿26490.50元，补偿部分应作相应扣减，本院支持医疗费19863.91元；2、外购药3005元，原告未提供相关医嘱，本院不予支持；3、护理费1240.80元，即原告按照吉林省2015年人身损害赔偿标准计算124.08元×1人×10天，诉讼中，经本院释明，原告要求按照吉林省2016年人身损害赔偿标准计算，根据陈连芳在附属医院住院病案，陈连芳实际住院9天，故本院支持1087.38元（120.82元×1人×9天）；3、住院伙食补助费1000元，根据陈连芳在附属医院住院病案，陈连芳实际住院9天，本院支持900元；4、死亡赔偿金53900.60元，陈连芳1929年7月2日出生，系农业家庭户口，根据法律规定，75周岁以上按5年计算死亡赔偿金，按照吉林省2016年人身损害赔偿标准计算本院支持56630.85元（11326.17元×5年）；5、丧葬费23258元，按照吉林省2016年人身损害赔偿标准本院支持25779元；6、交通费500元，考虑到陈连芳住院的实际情况，本院酌定支持200元；7、救护车费用1850元，证据充分，本院予以支持。综上，列入的赔偿项目和数额为：医疗费19863.91元、护理费1087.38元、住院伙食补助费900元、死亡赔偿金56630.85元、丧葬费25779元、交通费200元、救护车费用1850元，合计106311.14元，故附属医院应按照责任比例10%承担赔偿数额为10631.11元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告北华大学附属医院于本判决生效之日起七日内赔偿原告孙金库医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、救护车费用等各项经济损失10631.11元（即106311.14元×10%）；二、驳回原告孙金库的其他诉讼请求。如果被告北华大学附属医院未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费9048元（案件受理费2388元、鉴定费6300元、鉴定人出庭费用360元，原告孙金库已预交），由原告孙金库负担2648元（案件受理费2288元、鉴定人出庭费用360元），被告北华大学附属医院负担6400元（案件受理费100元，鉴定费6300元），被告北华大学附属医院负担部分于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审 判 长  李 杨人民陪审员  杜艳玲人民陪审员  李罕殊二〇一六年十一月十八日代理书记员  杨伊元