湖南省茶陵县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0224民初552号 原告：龙新蓉，女，汉族，湖南省茶陵县人。 委托诉讼代理人：王件平，湖南犀城律师事务所律师，代理权限为特别授权。 被告：刘回芳，男，汉族，湖南省茶陵县人。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司茶陵支公司，住所地湖南省株洲市茶陵县炎帝社区汶江路东阳文化城2号楼103、104. 负责人：叶红波。 委托诉讼代理人：詹卫星，湖南道宽律师事务所律师，代理权限为特别授权。 原告龙新蓉与被告刘回芳、中国太平洋财产保险股份有限公司茶陵支公司（以下至判决主文前简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年03月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告龙新蓉及其代理人王件平、被告刘回芳、被告太平洋保险公司到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告龙新蓉向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告太平洋保险公司在交强险责任范围内赔偿原告损失120000元，其余损失150203.35元按50%即75101.67元由被告太平洋保险公司在第三者责任保险中赔偿给原告，不足部分由被告刘回芳赔偿，共计175101.67元（已减去被告垫付的医疗费20000元）；2.本案的诉讼费用由被告承担。 事实与理由:2020年6月28日8时左右，原告龙新蓉驾驶湘ＢＰ××××号二轮普通摩托车沿株洲市茶陵县云阳路由东向西行驶至云阳山北门路段向左变更车道时与同向行驶至此的被告刘回芳驾驶湘Ｂ5××××号小型客车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。后经茶陵县xxx交通警察大队道路交通事故认定书认定被告刘回芳承担本次交通事故的同等责任，原告龙新蓉在本次事故中承担本次事故的同等责任。原告龙新蓉受伤后，在茶陵县人民医院住院治疗83天，花费了医疗费3万余元，被告垫付了20000元，原告住院期间雇佣了陈贤艳进行护理。经过治疗后，原告经湖南犀城司法鉴定所鉴定为9级伤残，伤后需全休200日，护理、营养各90日，后期治疗费10000元。原告与被告方商讨赔偿事宜无果。被告刘回芳在太平洋保险公司投保了交强险、不计免赔险、第三者责任险50万元。原告为维护自身合法权益，诉至法院，望判如所请。 被告刘回芳辩称，对交通事故认定书及经过无异议，请求法院依法判决。 被告太平洋保险公司辩称，一、交强险和商业三者险应分开处理。交强险先行赔付，不足部分再由商业三者险按责任比例赔付。另根据保险合同约定，医药费应扣除非医保、非必要、非关联部分，建议按照医药费用总金额乘以15%的标准扣除非医保部分，非必要、非关联具体金额请求法院依法核定。二、原告部分诉请缺乏事实和法律依据，应由法院依法认定或重新核定。根据省高院文件之规定，按以下标准计算：住院伙食补助费60元/天；营养费不超过30元/天，本案建议20元/天；交通费凭票实核；护理费，按照2019年城镇私营单位居民服务、维修和其他服务业平均工资39552元/年计算；住宿费，需有转院医嘱和住宿费发票，凭票实核。三、根据合同约定，侵权责任纠纷，答辩人不承担诉讼费、鉴定费与精神损害抚慰金。 审理过程中，原告围绕诉请依法提交了株公交认字[2020]第060103号道路交通事故认定书（简易程序）、茶陵县人民医院病历资料及费用清单、医疗费票据、交强险及商业三者险保险单等证据，被告太平洋保险公司提交了刘回芳交强险保险单等证据，对于上述证据的真实性，本院予以确认并在卷佐证。 根据上述证据及当事人庭审陈述，本院认定事实如下： 2020年6月28日，龙新蓉驾驶湘ＢＰ××××号摩托车沿茶陵县云阳路由东往西行驶至云阳山北门路段向左变更车道时与同向行驶至此的刘回芳驾驶的湘Ｂ5××××号小型客车发生碰撞，事故造成龙新蓉受伤及两车受损。经交警部门认定，龙新蓉、刘回芳在本次事故中承担同等责任。 事故发生后，原告于2020年6月28日至2020年9月19日在茶陵县人民医院住院治疗83天，产生住院治疗费用33014.66元、门诊费用679.19元；另在茶陵宏泰医院门诊治疗，产生费用390.50元，以上费用共计34084.35元。 经原告自行委托，2020年11月4日，株洲犀城司法鉴定所出具司法鉴定意见书：1、被鉴定人龙新蓉因交通事故致左侧锁骨粉碎性骨折，左侧肩胛骨粉碎性骨折，左肩关节功能丧失50%以上，评定为9级伤残；2、被鉴定人伤后全休200日，护理、营养各90日；3、后续治疗费10000元。产生鉴定费2206元。 2021年3月22日，被告太平洋保险公司申请对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行重新鉴定。 受本院委托，2021年5月6日，湖南省人民医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：1、被鉴定人龙新蓉左肩关节活动部分受限，关节丧失程度超过25%，未达50%，评定为十级伤残；2、被鉴定人需择期行内固定取出术及适当康复性治疗等，治疗费用预计需要12000元，误工期180日，护理期90日，营养期90日。重新鉴定费2455元、诊查费6元，共计2461元，系被告太平洋保险公司支付。 另查明，原告户籍所在地系城镇，事故发生时为茶陵县云阳国有林场干部；原告母亲蒲太秀，1940年4月18日出生，育有子女四人；被告刘回芳已垫付费用共计20000元，其驾驶的案涉车辆在被告太平洋保险公司购买了交强险和50万元第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期内。 关于原告龙新蓉的损失，本院参照原告提交的病历资料及重新鉴定司法鉴定意见书确认如下： (一)医疗费用损失： 1.医疗费。原告主张其于茶陵县人民医院住院治疗费用33014.66元、门诊费用679.19元（含医保个人账户支付的84345元）、茶陵宏泰医院门诊治疗费用390.50元（共计34084.35元），并提交了病历及发票等证据，本院予以支持。关于茶陵县前农社区农林卫生室医疗费346元，原告未提交医疗费发票，故本院不予支持。关于中成药费1106元，原告提交的票据无药品明细，被告方不予认可，而原告提交的证据亦无法证明相关费用的产生与案涉交通事故存在关联性，故本院不予支持。 2.住院伙食补助费，结合原告住院天数（83天），本院酌定为4980元（83天×60元/天）； 3.营养费，根据重新鉴定意见等情况，本院酌定营养费为2700元（营养期90天×30元/天）。 4、后续治疗费12000元，结合医嘱和重新鉴定意见书，本院予以支持。 以上1-4项合计53764.35元。 (二)伤残项下损失： 5、误工费12000元，原、被告双方均无异议，本院予以采信。 6、护理费。原告方向法庭提交了《雇佣护工协议书》等证据，综合考虑原告的伤情、住院天数及本地护工薪资状况等因素，本院酌定护理费为13500元（护理期90天×150元/天）。 7、残疾赔偿金83396元：原告户籍所在地为城镇，参照2020年湖南省城镇居民人均可支配收入41698元/年的标准，本院予以支持。 8、鉴定费。第一次鉴定结论中的伤残等级等项已被重新鉴定意见推翻，故对第一次鉴定费2206元，本院酌情认定1103元。重新鉴定费2455元、诊查费6元、原告重鉴交通费196元，共计2657元，本院予以确认。以上鉴定等费用共计3760元。 9、精神损害抚慰金5000元，原、被告双方均无异议，根据重鉴后原告的伤残等级，本院予以支持。 10、交通费，相关费用系原告治疗期间及处理相关事宜的过程中产生，结合原告住院天数（20天）及伤情等情况，本院酌定交通费为1660元（83天×20元/天）； 11、被抚养人生活费3349.5元，各方当事人均无异议，本院予以支持。 12、住宿费。原告方未向法庭提交转院医嘱等证据，故本院不予支持。 以上5-12项合计122665.5元。 综上1-12项，原告龙新蓉因该次交通事故损失共计176429.85元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。交警部门认定龙新蓉、刘回芳在案涉事故中承担同等责任，当事人均无异议，本院予以采纳并认定刘回芳承担50%的赔偿责任。被告刘回芳在被告太平洋保险公司购买了交强险和商业三者险。龙新蓉医疗费用赔偿限额项下损失共计53764.35元（医疗费34084.35元+住院伙食补助费4980元+营养费2700元+后续治疗费12000元），由被告太平洋保险公司在交强险内赔偿10000元；不足部分43764.35元（医疗费24084.35元+住院伙食补助费4980元+营养费2700元+后续治疗费12000元），被告刘回芳承担50%的赔偿责任21882.18元（医疗费12042.18元+住院伙食补助费2490元+营养费1350元+后续治疗费6000元），由被告太平洋保险在商业三者险内赔付。龙新蓉在伤残赔偿限额项下的损失合计122665.5元，由太平洋保险在交强险内赔偿110000元，不足部分12665.5元，被告刘回芳承担50%的赔偿责任（6332.75元），由被告太平洋保险在商业三者险内赔付。 被告刘回芳已垫付医疗费20000元。刘回芳另于庭审过程中承诺“承担非医保费用，医疗费10%，即2500元”，相关费用应由刘回芳与太平洋保险公司自行协商处理。 综上，被告太平洋保险公司需向原告赔偿各项损失共计126305.43元（交强险医疗费项下10000元+交强险伤残项下110000元+商业三者险21882.18元+商业三者险6332.75元-刘回芳垫付20000元-太平洋保险重鉴支付2461元）。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司茶陵支公司于本判决生效后十日内赔偿原告龙新蓉各项损失共计125753.93元； 二、驳回原告龙新蓉过高的诉讼请求。 负有金钱给付义务的当事人如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1901元,由原告龙新蓉承担536元，由被告刘回芳承担1365元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。 附：提起上诉的，应在递交上诉状七日内，按照不服本判决部分的上诉请求数额向湖南省株洲市中级人民法院交纳案件受理费。现金缴纳的，直接向华融湘江银行驻株洲市中级人民法院收费点缴纳；汇款或转账的，开户行：华融湘江银行长沙分行营业部，户名：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账号：8101××××0181。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。 审判员  曾梅来 二〇二一年五月二十八日 法官助理李升学 书记员郭鹏丽 附本案适用法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。