湖南省城步苗族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0529民初842号 原告：陈乐香，女，1966年4月24日出生，苗族，住湖南省城步苗族自治县。 委托诉讼代理人：安才教，城步苗族自治县湘城法律服务所法律工作者。 被告：肖明田，男，1976年5月22日出生，苗族，住湖南省城步苗族自治县。 委托诉讼代理人：杨志遥，城步苗族自治县正义法律服务所法律工作者。 原告陈乐香诉被告肖明田机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月20日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。当事人及委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈乐香向本院提出诉讼请求：判令被告肖明田赔偿原告医疗费202735.94元、误工费69228.8元、护理费45506元、住院期间生活补助费41050元、营养费1800元、交通费6405元、住宿费6361元及其他被告应赔偿原告的损失134003.2元，共计人民币507089.94元。事实与理由：2018年3月28日8时18分，被告驾驶无牌三轮摩托车途经城步苗族自治县××镇××市场路段时，将在前方骑自行车的原告撞到，造成原告受伤。经交警部门认定，被告负此次事故的全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后先后在城步苗族自治县人民医院（以下简称城步县人民医院）、正大邵阳骨伤科医院（以下简称正骨医院）、中南大学湘雅医院等医疗机构检查治疗，花去医疗费202735.94元。原告曾于2018年7月2日向城步苗族自治县人民法院起诉，法院于2018年10月25日以原告证据不足为由驳回了原告的诉讼请求。三年多来，原告因伤势未好，双脚无法行走，四处求医，2020年春节之后在隆回医院才得以有效治疗，双脚才能行走。被告应赔偿原告所有损失。 被告肖明田答辩称，原告受伤后在城步县人民医院进行了住院治疗，原告在该院进行了多种检查，诊断结果为原告多处软组织挫伤和其自身的多种疾病，被告支付了原告在该院住院治疗的全部费用。原告在城步县人民医院治疗期间，未经允许，擅自出院到多家医院治疗，原告第一次起诉时对其扩大的损失法院已经认定为由原告自己负担。在法院判决后，原告又到多家医院住院治疗，所治疗的与本次交通事故无关联。原告是身体受伤要求赔偿，其诉讼时效期间为一年，现原告的起诉已超过法律规定的诉讼时效。综上，被告已尽了应尽义务，故请求法庭驳回原告的诉讼请求。 本院查明如下事实：2018年3月28日8时18分，被告肖明田驾驶无牌三轮摩托车将骑自行车的原告陈乐香撞倒，造成原告受伤，经交警部门责任认定，确定肖明田负事故的全部责任，原告陈乐香不负事故责任。原告受伤后即被送到城步县人民医院住院治疗，入院诊断：1、多处软组织挫伤；2、肺部感染。专科情况：脊柱及四肢无畸形，双下肢多处压痛，皮肤无红肿，四肢活动自如，肌张力正常，病理征未引出。补充诊断：1、双肾多发性小结；2、腰椎退行性病变；3、神经纤维瘤病？2018年3月28日头颅ＣＴ平扫未见异常，2018年3月29日对颅脑ＣＴ平扫未见明显外伤性改变。2018年4月2日，对右踝关节进行Ｘ线检查，未见明显异常。2018年4月10日至2018年4月13日陈乐香在中南大学湘雅二医院（以下简称湘雅二医院）检查治疗，之后就没有再回城步县人民医院治疗，人民医院的医生发现陈乐香未在病房，科主任严文涛指示电话联系，告知陈乐香住院期间必须在医院，不能私自外出，否则医师不能追踪病情。得知陈乐香已在其他医院治疗，即于2018年4月18日予以办理出院，出院诊断：1、多处软组织挫伤；2、肺部感染；3、双肾多发性小结；4、腰椎退行性病变；5、神经纤维瘤病？被告肖明田已全部支付原告在城步县××期的医疗费用。2018年4月16日陈乐香入正骨医院住院治疗，入院诊断：1、右距骨骨髓挫伤；2、右踝部浅筋膜损伤；3、右踝关节积液；4、椎间盘突出气滞血瘀型。2018年5月2日出院，出院诊断：1、右距骨骨髓挫伤；2、右踝部浅筋膜损伤；3、右踝关节积液；4、椎间盘突出气滞血瘀型。住院16天，医疗费8225.51元，出院记录上注明：“病情逐渐好转，患者要求出院，予以办理出院”。2018年5月7日，原告陈乐香到被告肖明田的店里要求肖明田给付医疗费用，肖明田给付陈乐香3000元。2018年5月29日陈乐香入永州湘凡骨科专科医院（以下简称湘凡医院）住院治疗，入院诊断：1、右踝关节炎并关节少量积液；2、颈椎骨质增生；3、腰椎间盘突出。2018年8月19日出院，出院诊断：1、右下肢距骨骨髓挫伤并伴积液；2、右下肢距骨外伤性缺血性坏死；3、多处软组织损伤；4、右足踝背伸无力查因？住院83天，医疗费12366.69元。2018年8月20日，湘凡医院向原告发出转院通知书，称该院条件有限，建议转湘雅医院检查确诊治疗。2018年9月20日陈乐香再次入湘凡医院住院治疗，入院诊断：1、右距骨骨髓挫伤并跗骨窦综合症；2、多发性骨内膜囊肿；3、创伤性关节炎；4右踝关节筋膜炎。2019年1月25日出院，出院诊断：1、右踝关节跗骨综合症结；2、右踝关节距骨慢性挫伤；3、右踝关节距骨坏死；4、右踝关节创伤性关节炎。住院127天，医疗费11253.21元。2019年3月12日陈乐香入湘雅二医院住院治疗，入院诊断：1、脑外伤后遗症；2、右踝关节功能障碍。2019年4月9日出院，出院诊断：1、脑外伤后遗症；2、右踝关节功能障碍。住院28天，医疗费21657.44元。2019年4月9日再次入湘雅二医院住院治疗，入院诊断：1、脑外伤后遗症；2、右踝关节功能障碍。2019年4月29日出院，出院诊断：1、脑外伤后遗症；2、右踝关节功能障碍；3、焦虑障碍。住院20天，医疗费10269.76元。2019年6月13日再次入湘雅二医院住院治疗，入院诊断：1、抑郁症；2、脑外伤后遗症；3、右踝关节功能障碍；4、白细胞减少症。2019年7月4日出院，出院诊断：1、抑郁症；2、脑外伤后遗症；3、右踝关节功能障碍；4、××病原携带者。住院21天，医疗费13110.7元。2019年8月18日陈乐香入绥宁县中医医院住院治疗，入院诊断：右踝关节陈旧性损伤，腰椎间盘突出。2019年9月29日出院，出院诊断：右踝关节陈旧性损伤，腰椎间盘突出。住院11天，医疗费5136.04元。2019年10月11日陈乐香入湖南省脑科第二人民医院住院治疗，入院诊断：脑外伤后综合症。2019年11月6日出院，出院诊断：1、脑外伤后综合症；2、双侧颈动脉斑块形成；3、××病毒携带者。住院26天，医疗费17274.46元。2019年11月19日陈乐香入城步大明医院住院治疗，入院诊断：1、肺部感染；2、脑外伤后遗症；3、腰椎病。2019年12月23日出院，出院诊断：1、肺部感染；2、脑外伤后遗症；3、腰椎病。住院34天，医疗费17612.7元。2020年1月3日陈乐香再次入城步大明医院住院治疗，入院诊断：1、脑外伤后遗症；2、脊髓损伤后遗症；3、腰椎病；4、抑郁症。2020年1月18日出院，出院诊断：1、脑外伤后遗症；2、脊髓损伤后遗症；3、腰椎病；4、抑郁症。住院16天，医疗费5973.12元。2020年3月14日陈乐香再次入城步大明医院住院治疗，入院诊断：1、右踝关节积液；2、创伤性关节炎；3、右踝关节浅筋膜损伤。2020年5月22日出院，出院诊断：1、右踝关节积液；2、创伤性关节炎；3、右踝关节浅筋膜损伤。住院70天，用去医疗费13443.3元。2020年5月30日陈乐香再次入城步大明医院住院治疗，入院诊断：1、脑外伤后遗症；2、脊髓损伤后遗症；3、腰椎病；4、牙周炎；5、抑郁症。2020年6月21日出院，出院诊断：1、脑外伤后遗症；2、脊髓损伤后遗症；3、腰椎病；4、牙周炎；5、抑郁症。住院22天，医疗费5682.55元。2020年6月15日陈乐香入隆回展辉医院住院治疗，入院诊断：1、颈髓损伤并高位截瘫恢复期；2、脑挫伤后恢复期；3、双侧额叶脑缺血；4、腰椎间盘突出症；5、颈、腰椎退变。2020年8月5日出院，出院诊断：1、颈髓损伤并高位截瘫恢复期；2、脑挫伤后恢复期；3、双侧额叶脑缺血；4、腰椎间盘突出症；5、颈、腰椎退变；6、外伤性双踝关节炎。住院51天，医疗费9465.2元。除上述住院治疗外，原告陈乐香还在城步苗族自治县中医医院、湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、邵阳学院附属第一医院、邵阳市中心医院、永州大鸿医院有限公司、隆回县人民医院、武冈市人民医院、城步县儒林镇卫生院、湖南竹海堂大药房连锁有限公司城步城东路店、长沙市××房××房××街××步相西南药店、绥宁长铺恩祥诊所、杨焕伟诊所等医疗机构和药店检査、门诊治疗或购买药品，本案审理过程中,被告肖明田申请法院对原告的自正骨医院开始至邵阳隆回展辉医院止的治疗与本次交通事故是否具有关联性进行鉴定,本院委托湖南省人民医院司法鉴定中心进行鉴定,湖南省人民医院司法鉴定中心以鉴定要求超岀该机构技术条件或鉴定能力为由不予受理。之后,由原告陈乐香联系湖南省芙蓉司法鉴定中心,由被告肖明田提出申请,对陈乐香在正骨医院诊断出的右距骨骨髓挫伤、右踝部浅筋膜损伤、右踝关节积液以及湘雅二医院诊断出的脑外伤后遗症与本次交通事故是否具有关联性进行鉴定，湖南省芙蓉司法鉴定中心以时间相距太久，且没有相关病历资料，已超出鉴定中心鉴定技术条件和鉴定能力为由，不予受理。2021年5月21日，由陈乐香提出申请，并由陈乐香确定邵阳市人民司法鉴定所，申请对陈乐香的一系列治疗与本次交通事故是否具有关联性进行鉴定，邵阳市人民司法鉴定所以鉴定委托属《司法鉴定程序通则》第十五条规定的第7种“其他不符合法律、法规、规章规定的情形”不得受理之情形为由，不予受理。 另查明，陈乐香在城步县××步苗族自治县中医医院门诊治疗、永州市中医医院检查后，于2018年7月2日，向本院起诉要求被告肖明田支付医疗费30000元，超出部分损失另行主张。经本院审理，作出（2018）湘0529民初368号判决书，认为城步县人民医院对原告病情的诊断仅多处软组织挫伤与本次交通事故有关，被告肖明田承担了城步县人民医院的全部医疗费用，但原告在住院期间未经医师同意，擅自到其他医疗机构检查和住院治疗，导致损失扩大，为此被告还向原告给付了3000元，双方因本案成讼后,经对原告已经发生的医疗费的合理性进行司法鉴定可知,原告两次住院医疗费合计16443.92元（其中药费为4226.11元,仅占25.7%）中就有2278.97元的药费与伤情无关。原告在不能提交证据证明其已经支出的医疗费用均与本次交通事故相关联的情况下,应承担举证不能的法律后果。被告关于其在本案中已经承担了相应的赔偿责任,原告未经医师同意擅自转院检查治疗而扩大的损失应由原告自己承担的辩解观点予以采纳。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决驳回了原告陈乐香的诉讼请求。 本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但法律、司法解释另有规定的除外”的规定，本案所涉交通事故发生在2018年，原告受伤后进行的治疗发生在民法典施行前。系民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定。 本案主要有以下三个辩论焦点： 1、陈乐香在城步县××步苗族自治县中医医院门诊治疗、永州市中医医院检查后，向本院起诉要求被告承担医疗费用，本院作出判决予以处理，现原告陈乐香又就上述几个医院的检查治疗费再次向本院起诉，本院是否应对该部分再次进行处理。本院认为，对上述几家医院的检查治疗费用，本院已作出（2018）湘0529民初368号判决书进行了处理，该判决书已生效，现原告就相同的被告、相同的事实、相同的讼请求再次就该部分起诉，违反了“一事不再理”的原则，本院对该部分予以驳回。 2、原告陈乐香离开城步县人民医院后一系列检查治疗与本次交通事故是否具有关联性应当由原告承担举证责任还是由被告承担举证责任，本院认为，如果原告陈乐香一直在一家医院治疗，或在一家医院治疗后经该医院办理转院手续到其他医院治疗的，肖明田对治疗的必要性、合理性、赔偿范围、关联性等提出异议的，其举证责任应由肖明田承担。但本案中，原告在城步县人民医院住院治疗13天后，未经医师的许可，擅自离开医院，到其他医疗机构进行检查治疗，在城步县人民医院的诊断中与交通事故有关的诊断结果是多处软组织挫伤，陈乐香离开人民医院第六天后在正骨医院的诊断结果是：右距骨骨髓挫伤；右踝部浅筋膜损伤；右踝关节积液，之后陈乐香又在其他医院检查出脑伤后遗症、脊髓损伤后遗症等。陈乐香离开城步县人民医院一段时间后，在其他医疗机构的诊断结果与城步县人民医院的检查结果不相同，被告肖明田对关联性提出异议，其举证任应当由原告陈乐香承担。 3、陈乐香在正骨医院住院治疗的误工费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费、住宿费以及之后住院治疗、门诊检查治疗、药店购药的医疗费、误工费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费、住宿费等应否得到支持。本院认为，陈乐香对正骨医院及之后的治疗与本次交通事故是否具有关联性没有提供证据予以证明，应承担举证不能的法律后果，对陈乐香要求被告承担在正骨医院住院治疗的误工费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费、住宿费以及之后住院治疗、门诊检查治疗、药店购药的医疗费、误工费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费、住宿费等的诉讼请求，本院不予支持。 本案属机动车交通事故责任纠纷，应依照道路交通安全法的有关规定确定赔偿责任。本次交通事故被告肖明田负全部责任，肖明田驾驶的机动车没有投保任何保险，事故造成的损失应由肖明田负担，原告在城步县人民医院治疗的误工费为1499元（42081元÷365天×13天），护理费1499元（42081元÷365天×13天），住院期间伙食补助费780元（60元/天×13天），共计3778元，应由肖明田赔偿。因原告的伤未构成伤残，又没有医嘱，故营养费不予支持。原告的其他诉讼请求，因无足够的证据予以证明，本院不予支持。被告辩称，原告的起诉已超过诉讼时效，本院认为，根据《最高人民法院关于适用诉讼时效制度若干问题的解释》第一条规定，民法总则施行后诉讼时效期间开始计算的，应当适用民法总则第一百八十八条关于三年诉讼时效期间的规定。当事人主张适用民法通则关于二年或者一年诉讼时效期间规定的，人民法院不予支持。故2017年10月1日后发生的人身侵权损害，提起诉讼的时效为三年时限。原告的起诉并没有超过诉讼时效。 综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、限被告肖明田在本判决生效之日起十日内支付原告陈乐香误工费、护理费、住院期间伙食补助费合计3778元； 二、驳回原告陈乐香的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，则根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费8870元，由原告陈乐香负担8770元，由被告肖明田负担100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审 判 长  廖月顺 审 判 员  雷承永 人民陪审员  付涛华 二〇二一年六月七日 法官助理王萍芳 代理书记员  陈业杰 附相关法律条文： 《最高人民法院关于适用中华人民共和国民法典时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任 （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故、非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之士的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。