河南省开封市禹王台区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0205民初281号原告：杨红玲，女，汉族，1967年4月10日生，住开封市金明区。委托诉讼代理人：许郁松（原告丈夫），汉族，1969年9月6日生，住址同上。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：梁永营，河南金明园律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：赵峰，男，汉族，1971年8月15日生，住郑州市金水区。委托诉讼代理人：王根顺，河南良仁律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。统一社会信用代码：91410100968106827Y。负责人：彭永恒，总经理。住所地：西太康路121号。委托诉讼代理人：赵可坤，北京（大成）郑州律师事务所律师。代理权限为特别授权。第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司。统一社会信用代码：91410100MA45MJJW3H。法定代表人：雷廷军，总经理。住所地：河南自贸实验区郑州片区（郑东）商务外环路20号海联大厦9层。委托诉讼代理人：王玮，该公司员工。代理权限为特别授权。原告杨红玲诉被告赵峰、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人保财险郑州公司）、第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司（以下简称中原农保河南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月1日受理后，依法适用简易程序，于2021年2月23日公开开庭进行了审理。原告杨红玲及其委托诉讼代理人许郁松和梁永营、被告赵峰及其委托诉讼代理人王根顺、被告人保财险郑州公司的委托诉讼代理人赵可坤、第三人中原农保河南公司的委托诉讼代理人王玮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2020年4月20日13时50分许，被告赵峰驾驶豫Ａ×××××号小型轿车由东向西行驶至开封市××王××区滨河路元××小区门口处，与杨红玲驾驶由南向北电动二轮车、赵继高驾驶由南向北的电动三轮车相撞，造成杨红玲、赵继高受伤、三车损坏的交通事故。开封市交警第四大队出具事故认定书，被告赵峰负全部责任，原告杨红玲不负责任；豫Ａ×××××号小型轿车为被告刘永辰所有，该车辆在被告人保财险郑州公司投有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告昏迷不醒，在第一人民医院ICU重症病房住院14天，给伤者造成了严重的伤害，直至今日头部及面部的毁容遗留明显，给原告造成心里阴影，为维护原告的合法权益，请求判令被告赔付原告医疗费169486.7元、误工费24777.34元（128.38元×193天）、护工费36663元（300元×121天、含护工发票税363元）、护理费9243.36元（128.38元×72天）、交通费3860元（20元×193天）、伙食补助费9650元（50元×193天）、营养费3860元（20元×193天）、手机损失费4600元、衣物损失费1500元、利息16000元（借款10万元，月息2分，每月2000元，从6月份-1月份共计8个月）以上合计279640.4元。被告赵峰辩称，对事故认定书责任划分没有异议。事故车辆在被告人保财险郑州公司投保交强险和商业三责险500000元，依照法律规定，应当首先由人保财险郑州公司在保险责任限额内予以赔偿，仍有不足的由被告赵峰进行赔偿。对原告诉求中不合理部分不予认可。请法院对第三人和赵峰垫付费用依法查明处理。被告赵峰赔偿原告车辆损失费1500元，支付治疗费1000元，请法院据实判决后，将赵峰垫付的费用由保险公司返还。被告人民财险郑州公司辩称，1.公司愿意在核实事故认定书、车辆行驶证及年检、司机驾驶证、保险单原件之后按照保险条款承担保险责任；2.公司已经向开封市中心医院给原告垫付医疗费10000元，向事故中另一伤者张继高支付医疗等费用40726元，上述费用应当从保险限额进行扣除之后再计算保险限额；3.保险公司不承担诉讼费间接损失；4.请法院依法查明第三人为本案原告垫付的医疗费用，公司愿意根据法院判决在限额内返还第三人垫付的费用。第三人中原农保河南公司诉称，上述交通事故发生后，开封市中心医院对原告抢救结束后，向河南省道路交通事故社会救助基金业务承办人提出垫付费用申请，经审核后，申请人根据《河南省道路交通事故社会救助基金管理办法》第三十四条规定，向开封市中心医院垫付杨红玲抢救费用41526.14元，现申请人依据我国民事诉讼法及最高人民法院适用民事诉讼法解释的相关规定，认为申请人为具有独立请求权的第三人，申请参加诉讼，向交通事故责任人进行追偿。请求依法判令原告和被告偿还由河南省道路交通事故社会救助基金为原告杨红玲垫付的抢救费41526.14元；诉讼费由原、被告承担。审理查明，2020年4月20日13时50分许，被告赵峰驾驶豫Ａ×××××号小型轿车（所有人为刘永辰），行驶至事故地点时，与杨红玲、赵继高相撞，造成杨红玲、赵继高受伤、三车损坏的交通事故。开封市交警第四大队出具事故认定书，被告赵峰负全部责任，原告杨红玲及案外人赵继高不负责任；事故发生后，原告被送往开封市人民医院住院治疗，主要诊断：1、闭合性颅脑损伤（轻型）、脑震荡、右颞部头皮撕脱伤、左侧额顶区及颧面部皮肤挫伤，2、右侧锁骨肩峰端骨折，3、左侧股骨中段粉碎性骨折，4、颈部损伤，5、左小腿内踝皮肤裂伤，6、右侧第1肋骨后段骨折待排，7、双侧坠积性肺炎，8、左侧外踝骨折，9、双侧胸腔积液，10、左手皮肤挫伤。原告住院前期在ICU病房治疗，病历医嘱显示2020年5月4日转往骨一病区治疗，2020年5月29日出院，共计住院治疗39天，花费99767.10元（门诊费用3768.05元、住院费用95999.05元）；出院当日转至开封市中医院住院治疗，医嘱显示期间主要以中药塌渍治疗、红光治疗、中频脉冲电治疗、中药熏洗治疗为主，2020年10月30日出院，共计住院治疗154天，花去医疗费用69719.60元。原告自2020年4月20日至5月4日期间，在重症监护室接受治疗，××区继续治疗至5月29日出院，当天进入开封市中医院中药康复治疗至10月30日出院。期间由其家人及护工分别护理。原告为证明护工护理情况向本院提交了家政公司营业执照、服务合同、护工资格证及身份证（均为复印件）、费用发票及部分付款凭证。原告受伤时系退休工人，但原告为证明其因受伤减少收入情况向本院提交了：开封美年大健康管理有限公司新区综合门诊部证明、其与该单位签订的2018年12月1日－2020年11月30日两份劳务协议及本人的工资收入银行流水等。原告提交的劳务合同载明：其2018年12月1日至2019年11月30日月基本工资为每月1600元，2019年12月1日至2020年11月30日月基本工资为1200元。另查明，豫Ａ×××××号小型轿车在被告人保财险郑州公司投有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。原告在住院期间，被告人保财险郑州公司已在交强险医疗费用限额内向原告垫付6500元，同时向案外人赵继高赔偿费用医疗费3500元、财产损失1600元、其他损失12365元，在商业三者保险限额内赔偿赵继高26761元。第三人中原农保河南公司在原告抢救期间垫付医疗费41526.14元。被告赵峰向原告垫付治疗费用1000元，赔偿原告车辆损失1500元。上述事实由事故认定书、驾驶人及车辆信息单、车辆保险单、诊断证明书、住院病历和费用票据、住院每日清单、护理、护工人员身份证及护理服务合同、原告劳务合同、收入银行流水及双方陈述等存卷为证。本院认为，原被告对交通事故认定书无异议，作为本案的定案依据。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定：机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人有强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。本案中，被告赵峰所驾驶的豫Ａ×××××号小型轿车在被告人保财险郑州公司投有交强险和商业三者险（500000元不计免赔）；故原告的损失首先应当由被告人保财险郑州公司予以赔偿。二被告均辩称原告存在过度治疗和挂床现象，但并未提交相关证据予以证明，本院不予采信。关于医疗费。原告因伤住院治疗医疗费用共计169486.7元（99767.10元+69719.60元），系原告的直接损失。被告人保财险郑州公司在交强险限额内向原告垫付的医疗费6500元，本院予以确认；被告人保财险郑州公司交强险限额内10000元医疗费已用完，应在商业保险限额内再赔偿原告医疗费162986.7元（包括第三人中原农保河南公司垫付医疗费41526.14元、被告赵峰垫付治疗费用1000元）；关于误工费。原告受伤时虽已退休，但原告提交的其与开封美年大健康管理有限公司签订的劳务合同及收入银行流水显示，原告存在劳务收入的事实。原告受伤前的三个多月因新冠疫情停工，且原告系绩效考核工资，不能推定原告受伤前的平均收入标准，故本院结合2020年全国各行业均受新冠疫情影响的实际情况，酌定参照原告与开封美年大健康管理有限公司签订的2020年劳务合同约定的月基本工资1200元，计算原告住院治疗193天的误工费为7720元（40元×193），超出部分，不予支持；关于护理费。原告住院前期在开封市中心医院ICU病房治疗，病历医嘱显示2020年5月4日转往骨一病区治疗（共计14天），此期间为医院护理为主、家人陪护为辅，故本院支持原告一人陪护费用1797.32元（128.38元×14）。关于护工及费用问题，根据原告伤情，前期治疗和康复期间需要全天24小时护理情有可原，原告称护工工资每天300元，当天与护工现金结清，有原告提交的部分微信转款、合同为凭，本院予以采信；至于护工期间，本院认为，原告自2020年5月29日转入开封市中医院治疗，医嘱显示主要以中药塌渍治疗、红光治疗、中频脉冲电治疗、中药熏洗治疗为主，且伤筋动骨一百天属世人认可的常理，故原告在治疗一百天之后，一人陪护比较符合客观事实。综上，本院酌定原告自2020年5月5日起86天内由护工24小时护理，费用为25800元（300元×86），康复后期到出院前共计93天需一人陪护，本院支持护理费11939.34元（128.38×93）。上述护理费用合计39536.66元，本院予以支持，超出部分，不予支持；关于交通费、住院伙食补助费和营养费。原告实际治院治疗193天，其主张交通费3860元（20元×193），住院伙食补助费9650（50元×193），营养费3860元（20元×193），均符合河南省关于道路交通事故赔偿标准，予以支持；关于手机损失费、衣物损失费、利息和护工税金问题。原告没有提交手机及衣物的具实损失价值，本案中关于此项费用不作处理，原告可等证据完备后另行主张；原告所主张的借款利息与本案无关联性，且原告庭审中亦认可并未实际支付，本院不予支持；原告主张的护工税金应当由护工在其收入中纳税，本院亦不予支持。综上，原告的医疗费162986.7元、误工费7720元、护理费39536.66元、交通费3860元、住院伙食补助费9650、营养费3860元，合计227613.36元，由人保财险郑州公司在交强险限额内赔偿原告97635元（110000元－12365元），剩余医疗费及其他费用129978.36元由被告人保财险郑州公司在商业三者保险限额内赔偿给原告。关于第三人中原农保河南公司和被告赵峰主张返还的垫付医疗费问题。主张的垫付治疗费用1000元，分别由被告人保财险郑州公司从上述赔偿原告的费用中直接支付给第三人中原农保河南公司41526.14元，支付给赵峰1000元。至于被告赵峰主张返还其给原告垫付的车辆损失1500元，因原告在本案中未提起诉求，不作处理。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司赔偿原告杨红玲227613.36元（其中41526.14元直接支付给第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司、1000元直接支付给被告赵峰）。二、驳回原告杨红玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为2747元，由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 员 孙合竹二〇二一年三月十一日法官助理付晓斐代书记员 朱亚丽