天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0116民初2302号原告:王爱莲，男，1960年6月9日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：朱美珍，天津卓纳律师事务所律师。委托诉讼代理人：王新（父女关系），住天津市滨海新区。被告:李存德，男，1962年7月10日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：郑义，北京中盾（天津）律师事务所律师。委托诉讼代理人：董孟军，北京中盾（天津）律师事务所律师。第三人：天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室，住所地天津市南开区王顶堤堤南道4号，统一社会信用代码11120000MB018951XQ。主要负责人：牛健，办公室主任。委托诉讼代理人：杨金，天津旗帜律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯琳，天津旗帜律师事务所律师。原告王爱莲与被告李存德、第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室（以下简称道路救助基金）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月18日受理后，依法适用简易程序。原告于2021年2月24日提出鉴定申请。本案于2021年5月19日公开开庭进行了审理。原告王爱莲的委托诉讼代理人朱美珍、王新、被告李存德及其委托诉讼代理人郑义、第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室的委托诉讼代理人杨金到庭参加诉讼。本案于2021年5月19日公开开庭进行了审理。原告王爱莲的委托诉讼代理人朱美珍、王新、被告李存德及其委托诉讼代理人董孟军、第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室的委托诉讼代理人杨金到庭参加诉讼，现本案已审理终结。原告王爱莲向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告截至2021年4月17日之前产生的医疗费334576元（已扣除交强险医疗费10000元）、住院伙食补助费7100元、交通费3550元、日用品费105元、辅助器具费433元、复印费200元；2.要求被告李存德承担80%；3.本案诉讼费、保全费由被告承担。事实和理由：2020年08月06日06时07分,李存德驾驶津Ｌ×××××号轻型厢式货车沿天津大道第一条机动车道以64ｋｍ／ｈ的速度由西向东行驶至渤海石油新村西门人行横道处,遇王爱莲驾驶天津58×××××号电动自行车沿天津大道第三条机动车道由西向东行驶至人行横道后由南向北横过天津大道,李存德因观察不周,车辆前部右侧与王爱莲驾驶的电动自行车左侧碰撞,造成两车损坏,王爱莲受伤的交通事故。该事故经交通管理部门认定，李存德承担事故主要责任,王爱莲承担事故次要责任。原告认为机动车交强险伤残限额110000元应是伤残部分再扣除，本次诉讼不包含伤残部分，所以不应扣除。原告王爱莲提交如下证据：1、事故认定书、行驶证、驾驶证、保单，证明事故经过及责任比例；2、住院病案、诊断证明、医疗费票据、用药明细、道路救助基金申请书，证明医疗费损失；3、位置截图，证明交通费损失；4、日用品票据，证明日用品损失；5、轮椅及腹带发票，证明辅助器具费损失；6、复印费发票，证明复印费损失。被告李存德辩称，对原告所述事实、主体没有异议，责任认定不认可。津Ｌ×××××号车系被告李存德所有，在中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保了交强险。事故发生是由于当时红绿灯不亮造成的，天津大道主要用于运输车辆的交通，交管部门应设置明显的警示，但是没有设置。原告驾驶车辆停留在第一车道是发生交通事故的原因，如果指示灯正常亮，本次事故也完全可以避免，所以原告应该承担事故主要责任，当时没有复议是因为被告缺乏法律意识导致。事故发生时被告车辆是64ｋｍ／ｈ，并没有违反道路交通安全法第一款的规定，请法院在查清上述事实的基础上，对原告、被告的责任进行重新划分。保险公司已经赔偿了120000元，所以应在本案的原告诉请中扣除。被告给付原告现金3500元，要求在本案中扣除。被告对医疗费要求扣除进口用药80030元，其他无异议；住院伙食补助费无异议；交通费不认可；日用品费无异议；辅助器具费无异议；复印费不认可，是属于原告自己应该承担的成本。被告认为交管部门未及时对设备进行维护，红绿灯未正常开启，没有尽到合理提示义务或设置其他的警示标志来提醒司机红绿灯故障，是导致此次交通事故的重要因素，交管部门未尽到管理职责属严重失职。被告李存德提交如下证据：1、2021年5月31日天津市第五中心医院出具的回复函和费用清单，证明该清单中所列取的包含国外进口的器材合计80,030元，并非治疗所必需的医疗措施，该项费用超出合理范围，不应该被计入赔偿范围；2、一次性赔偿协议书复印件，证明被告所交纳的交强险中国人寿财险已向原告支付了赔偿金120,000元，该赔偿协议书由原告王爱莲及被告双方签字，因此该赔偿所提到的120,000元也包含在了原告的诉请中，应予以扣减；3、2021年6月10日天津市第五中心医院出具的回复函，证明治疗中存在不应赔偿的部分，应该由原告承担。第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室辩称，请求依法判令原告、被告赔偿第三人为原告王爱莲垫付的抢救医疗费140,870.05元，按事故认定责任由原告承担20%，被告承担80%；第三人不承担诉讼费。第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室提交医疗费票据，中国建设银行客户专用回单，证明第三人为原告垫付医疗费的事实。法院从交通队调取了事故现场图、勘验照片、2020年8月6日的李存德笔录、2020年8月31日的王爱莲笔录、现场监控录像。本院经审理认定事实如下：2020年08月06日06时07分,李存德驾驶津Ｌ×××××号轻型厢式货车沿天津大道第一条机动车道以64ｋｍ／ｈ的速度由西向东行驶至渤海石油新村西门人行横道处,遇王爱莲驾驶天津58×××××号电动自行车沿天津大道第三条机动车道由西向东行驶至人行横道后由南向北横过天津大道,李存德因观察不周,车辆前部右侧与王爱莲驾驶的电动自行车左侧碰撞,造成两车损坏,王爱莲受伤的交通事故。该事故经交通管理部门认定，李存德承担事故主要责任,王爱莲承担事故次要责任。原告在天津市第五中心医院住院71天，经诊断伤情为：左侧多根多处肋骨骨折、胸腔积液（双侧）、肺挫伤（双侧）、左胫腓骨多段开放性粉碎性骨折、肩胛骨骨折（左侧）、创伤性蛛网膜下出血、头皮擦伤（前额）、皮肤擦伤（鼻部、左下眼睑、双手）、皮肤擦伤（后背、左肩部、左髋部、双膝部）、吸入性肺炎、低蛋白血症、肝功能异常、双侧下肢肌间静脉血栓形成、胆囊炎、过敏性皮炎。产生医疗费341255.17元，其中第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室支付140870.05元。原告支付复印费203元。津Ｌ×××××号车系被告李存德所有，在中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保了交强险。机动车交强险限额120000元已向原告理赔完毕。被告李存德给付原告现金3500元。2021年5月31日天津市第五中心医院出具回复函，患者王爱莲于2020年8月6日因车祸后意识不清2小时入院，住院治疗期间涉及骨科、胸外科、神经重症三个科室，经与各科室管床医生及手术医生沟通核实，并认真审核该患者病历及影像资料，最终相关临床科室确认：患者王爱莲在住院治疗期间，因伤情较重，手术治疗比较复杂，历经多学科、多次手术治疗，治疗过程中所使用的医学耗材均针对该患者交通事故所致伤情，使用合理，所发生的治疗费、手术费及材料费等均与本次交通事故救治有关。2021年6月10日天津市第五中心医院出具回复函，患者王爱莲在住院治疗期间，根据患者的病情特点，手术中应用国产及部分进口内固定耗材。术前告知患者医保政策无法涵盖所有治疗所需项目。部分项目为自费或部分自费项目，予以签字。上述事实，有原告提交的事故认定书、行驶证、驾驶证、保单、住院病案、诊断证明、医疗费票据、用药明细、道路救助基金申请书、位置截图、日用品票据、轮椅及腹带发票、复印费发票、被告李存德提交的2021年5月31日天津市第五中心医院出具的回复函和费用清单、一次性赔偿协议书复印件、2021年6月10日天津市第五中心医院出具的回复函、第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室提交医疗费票据，中国建设银行客户专用回单、法院调取的事故现场图、勘验照片、2020年8月6日的李存德笔录、2020年8月31日的王爱莲笔录、现场监控录像及双方当事人当庭陈述等证据证实。本院认为，根据事故现场图、勘验照片、2020年8月6日的李存德笔录、2020年8月31日的王爱莲笔录、现场监控录像，能够证实被告李存德有驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶且前方遇人行横道未减速慢行的违法行为，原告王爱莲有驾驶非机动车未在非机动车道内行驶且未下车推行的违法行为。根据现场监控录像，被告李存德在前方遇人行横道未减速慢行的违法行为，系造成本次事故的主要原因，交警部门的认定合法有效，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条“医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿”及《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿”的规定，原告的合理损失在中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司承担的保险限额内扣除后，由被告李存德承担70%。第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室垫付的医疗费，由被告李存德承担70%，由原告王爱莲承担30%。被告李存德认为交管部门未及时对设备进行维护，是导致此次交通事故的重要因素，交管部门未尽到管理职责属严重失职，原告认为与本案不具有关联性，由于被告李存德未能提供与本案具有关联性的证据，故不予采信。原告主张医疗费334,576元（已扣除交强险医疗费10,000元），被告李存德要求扣除进口用药80,030元，被告李存德虽提供两份天津市第五中心医院出具的回复函，但根据其提供的证据，未能证实原告存在超出合理范围产生医疗费用的情况，且根据本院调查的情况，原告在住院治疗期间所使用的耗材是符合患者伤情需要、符合治疗原则，属合理应用范畴，故不予采信。根据原告提交的医疗费票据，能够证实原告产生医疗费331,255.17元（已扣除交强险医疗费10,000元），超出部分，不予支持。原告主张住院伙食补助费7,100元，属于合理损失，且原告提交了相应的证据，本院予以支持。原告主张交通费3,550元，被告李存德不予认可，根据原告的就医情况，本院酌情支持交通费500元。原告主张日用品费105元，被告李存德无异议，本院予以照准。原告主张辅助器具费433元，被告李存德无异议，本院予以照准。原告主张复印费200元，被告李存德不予认可，根据原告提交的复印费票据，能够证实原告的损失，本院予以支持。第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室主张垫付的医疗费140,870.05元，并无不当，本院予以支持。原告认为机动车交强险伤残限额110,000元应是伤残部分再扣除，本次诉讼不包含伤残部分，所以不应扣除。根据机动车交通事故责任强制保险条款第八条第二款规定“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金”的规定，原告主张的交通费500元、辅助器具费433元应在死亡伤残赔偿限额110,000元中予以扣除。被告李存德要求在本案中扣除已给付原告的3,500元，原告无异议，本院予以照准。综上所述，扣除第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室支付的140,870.05元，本院支持原告医疗费190,385.12元、住院伙食补助费7,100元、日用品费105元、复印费200元。依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告李存德自本判决生效之日起十日内赔偿原告王爱莲医疗费190,385.12元、住院伙食补助费7,100元、日用品费105元、复印费200元，共计197,790.12元的70%即138,453.08元，扣除被告李存德已给付的3,500元，实际赔偿134,953.08元；二、被告李存德自本判决生效之日起十日内赔偿第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室垫付的医疗费140,870.05元的70%即98,609.04元；三、原告王爱莲自本判决生效之日起十日内赔偿第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室垫付的医疗费140,870.05元的30%即42,261.01元；四、驳回原告王爱莲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,406元，减半收取计703元，本案保全费1,478元，由被告李存德负担（原告已交纳，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可立即查封、扣押、冻结相关当事人名下财产，并依法对相关当事人采取纳入失信被执行人名单、罚款、司法拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  张雅静二〇二一年六月十六日书记员  鲁秋亭评价二维码附：法律释明《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百一十三条：机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条：医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第九条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0116民初2302号原告:王爱莲，男，1960年6月9日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：朱美珍，天津卓纳律师事务所律师。委托诉讼代理人：王新（父女关系），住天津市滨海新区。被告:李存德，男，1962年7月10日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：郑义，北京中盾（天津）律师事务所律师。委托诉讼代理人：董孟军，北京中盾（天津）律师事务所律师。第三人：天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室，住所地天津市南开区王顶堤堤南道4号，统一社会信用代码11120000MB018951XQ。主要负责人：牛健，办公室主任。委托诉讼代理人：杨金，天津旗帜律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯琳，天津旗帜律师事务所律师。原告王爱莲与被告李存德、第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室（以下简称道路救助基金）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月18日受理后，依法适用简易程序。原告于2021年2月24日提出鉴定申请。本案于2021年5月19日公开开庭进行了审理。原告王爱莲的委托诉讼代理人朱美珍、王新、被告李存德及其委托诉讼代理人郑义、第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室的委托诉讼代理人杨金到庭参加诉讼。本案于2021年5月19日公开开庭进行了审理。原告王爱莲的委托诉讼代理人朱美珍、王新、被告李存德及其委托诉讼代理人董孟军、第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室的委托诉讼代理人杨金到庭参加诉讼，现本案已审理终结。原告王爱莲向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告截至2021年4月17日之前产生的医疗费334576元（已扣除交强险医疗费10000元）、住院伙食补助费7100元、交通费3550元、日用品费105元、辅助器具费433元、复印费200元；2.要求被告李存德承担80%；3.本案诉讼费、保全费由被告承担。事实和理由：2020年08月06日06时07分,李存德驾驶津Ｌ×××××号轻型厢式货车沿天津大道第一条机动车道以64ｋｍ／ｈ的速度由西向东行驶至渤海石油新村西门人行横道处,遇王爱莲驾驶天津58×××××号电动自行车沿天津大道第三条机动车道由西向东行驶至人行横道后由南向北横过天津大道,李存德因观察不周,车辆前部右侧与王爱莲驾驶的电动自行车左侧碰撞,造成两车损坏,王爱莲受伤的交通事故。该事故经交通管理部门认定，李存德承担事故主要责任,王爱莲承担事故次要责任。原告认为机动车交强险伤残限额110000元应是伤残部分再扣除，本次诉讼不包含伤残部分，所以不应扣除。原告王爱莲提交如下证据：1、事故认定书、行驶证、驾驶证、保单，证明事故经过及责任比例；2、住院病案、诊断证明、医疗费票据、用药明细、道路救助基金申请书，证明医疗费损失；3、位置截图，证明交通费损失；4、日用品票据，证明日用品损失；5、轮椅及腹带发票，证明辅助器具费损失；6、复印费发票，证明复印费损失。被告李存德辩称，对原告所述事实、主体没有异议，责任认定不认可。津Ｌ×××××号车系被告李存德所有，在中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保了交强险。事故发生是由于当时红绿灯不亮造成的，天津大道主要用于运输车辆的交通，交管部门应设置明显的警示，但是没有设置。原告驾驶车辆停留在第一车道是发生交通事故的原因，如果指示灯正常亮，本次事故也完全可以避免，所以原告应该承担事故主要责任，当时没有复议是因为被告缺乏法律意识导致。事故发生时被告车辆是64ｋｍ／ｈ，并没有违反道路交通安全法第一款的规定，请法院在查清上述事实的基础上，对原告、被告的责任进行重新划分。保险公司已经赔偿了120000元，所以应在本案的原告诉请中扣除。被告给付原告现金3500元，要求在本案中扣除。被告对医疗费要求扣除进口用药80030元，其他无异议；住院伙食补助费无异议；交通费不认可；日用品费无异议；辅助器具费无异议；复印费不认可，是属于原告自己应该承担的成本。被告认为交管部门未及时对设备进行维护，红绿灯未正常开启，没有尽到合理提示义务或设置其他的警示标志来提醒司机红绿灯故障，是导致此次交通事故的重要因素，交管部门未尽到管理职责属严重失职。被告李存德提交如下证据：1、2021年5月31日天津市第五中心医院出具的回复函和费用清单，证明该清单中所列取的包含国外进口的器材合计80,030元，并非治疗所必需的医疗措施，该项费用超出合理范围，不应该被计入赔偿范围；2、一次性赔偿协议书复印件，证明被告所交纳的交强险中国人寿财险已向原告支付了赔偿金120,000元，该赔偿协议书由原告王爱莲及被告双方签字，因此该赔偿所提到的120,000元也包含在了原告的诉请中，应予以扣减；3、2021年6月10日天津市第五中心医院出具的回复函，证明治疗中存在不应赔偿的部分，应该由原告承担。第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室辩称，请求依法判令原告、被告赔偿第三人为原告王爱莲垫付的抢救医疗费140,870.05元，按事故认定责任由原告承担20%，被告承担80%；第三人不承担诉讼费。第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室提交医疗费票据，中国建设银行客户专用回单，证明第三人为原告垫付医疗费的事实。法院从交通队调取了事故现场图、勘验照片、2020年8月6日的李存德笔录、2020年8月31日的王爱莲笔录、现场监控录像。本院经审理认定事实如下：2020年08月06日06时07分,李存德驾驶津Ｌ×××××号轻型厢式货车沿天津大道第一条机动车道以64ｋｍ／ｈ的速度由西向东行驶至渤海石油新村西门人行横道处,遇王爱莲驾驶天津58×××××号电动自行车沿天津大道第三条机动车道由西向东行驶至人行横道后由南向北横过天津大道,李存德因观察不周,车辆前部右侧与王爱莲驾驶的电动自行车左侧碰撞,造成两车损坏,王爱莲受伤的交通事故。该事故经交通管理部门认定，李存德承担事故主要责任,王爱莲承担事故次要责任。原告在天津市第五中心医院住院71天，经诊断伤情为：左侧多根多处肋骨骨折、胸腔积液（双侧）、肺挫伤（双侧）、左胫腓骨多段开放性粉碎性骨折、肩胛骨骨折（左侧）、创伤性蛛网膜下出血、头皮擦伤（前额）、皮肤擦伤（鼻部、左下眼睑、双手）、皮肤擦伤（后背、左肩部、左髋部、双膝部）、吸入性肺炎、低蛋白血症、肝功能异常、双侧下肢肌间静脉血栓形成、胆囊炎、过敏性皮炎。产生医疗费341255.17元，其中第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室支付140870.05元。原告支付复印费203元。津Ｌ×××××号车系被告李存德所有，在中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保了交强险。机动车交强险限额120000元已向原告理赔完毕。被告李存德给付原告现金3500元。2021年5月31日天津市第五中心医院出具回复函，患者王爱莲于2020年8月6日因车祸后意识不清2小时入院，住院治疗期间涉及骨科、胸外科、神经重症三个科室，经与各科室管床医生及手术医生沟通核实，并认真审核该患者病历及影像资料，最终相关临床科室确认：患者王爱莲在住院治疗期间，因伤情较重，手术治疗比较复杂，历经多学科、多次手术治疗，治疗过程中所使用的医学耗材均针对该患者交通事故所致伤情，使用合理，所发生的治疗费、手术费及材料费等均与本次交通事故救治有关。2021年6月10日天津市第五中心医院出具回复函，患者王爱莲在住院治疗期间，根据患者的病情特点，手术中应用国产及部分进口内固定耗材。术前告知患者医保政策无法涵盖所有治疗所需项目。部分项目为自费或部分自费项目，予以签字。上述事实，有原告提交的事故认定书、行驶证、驾驶证、保单、住院病案、诊断证明、医疗费票据、用药明细、道路救助基金申请书、位置截图、日用品票据、轮椅及腹带发票、复印费发票、被告李存德提交的2021年5月31日天津市第五中心医院出具的回复函和费用清单、一次性赔偿协议书复印件、2021年6月10日天津市第五中心医院出具的回复函、第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室提交医疗费票据，中国建设银行客户专用回单、法院调取的事故现场图、勘验照片、2020年8月6日的李存德笔录、2020年8月31日的王爱莲笔录、现场监控录像及双方当事人当庭陈述等证据证实。本院认为，根据事故现场图、勘验照片、2020年8月6日的李存德笔录、2020年8月31日的王爱莲笔录、现场监控录像，能够证实被告李存德有驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶且前方遇人行横道未减速慢行的违法行为，原告王爱莲有驾驶非机动车未在非机动车道内行驶且未下车推行的违法行为。根据现场监控录像，被告李存德在前方遇人行横道未减速慢行的违法行为，系造成本次事故的主要原因，交警部门的认定合法有效，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条“医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿”及《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿”的规定，原告的合理损失在中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司承担的保险限额内扣除后，由被告李存德承担70%。第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室垫付的医疗费，由被告李存德承担70%，由原告王爱莲承担30%。被告李存德认为交管部门未及时对设备进行维护，是导致此次交通事故的重要因素，交管部门未尽到管理职责属严重失职，原告认为与本案不具有关联性，由于被告李存德未能提供与本案具有关联性的证据，故不予采信。原告主张医疗费334,576元（已扣除交强险医疗费10,000元），被告李存德要求扣除进口用药80,030元，被告李存德虽提供两份天津市第五中心医院出具的回复函，但根据其提供的证据，未能证实原告存在超出合理范围产生医疗费用的情况，且根据本院调查的情况，原告在住院治疗期间所使用的耗材是符合患者伤情需要、符合治疗原则，属合理应用范畴，故不予采信。根据原告提交的医疗费票据，能够证实原告产生医疗费331,255.17元（已扣除交强险医疗费10,000元），超出部分，不予支持。原告主张住院伙食补助费7,100元，属于合理损失，且原告提交了相应的证据，本院予以支持。原告主张交通费3,550元，被告李存德不予认可，根据原告的就医情况，本院酌情支持交通费500元。原告主张日用品费105元，被告李存德无异议，本院予以照准。原告主张辅助器具费433元，被告李存德无异议，本院予以照准。原告主张复印费200元，被告李存德不予认可，根据原告提交的复印费票据，能够证实原告的损失，本院予以支持。第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室主张垫付的医疗费140,870.05元，并无不当，本院予以支持。原告认为机动车交强险伤残限额110,000元应是伤残部分再扣除，本次诉讼不包含伤残部分，所以不应扣除。根据机动车交通事故责任强制保险条款第八条第二款规定“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金”的规定，原告主张的交通费500元、辅助器具费433元应在死亡伤残赔偿限额110,000元中予以扣除。被告李存德要求在本案中扣除已给付原告的3,500元，原告无异议，本院予以照准。综上所述，扣除第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室支付的140,870.05元，本院支持原告医疗费190,385.12元、住院伙食补助费7,100元、日用品费105元、复印费200元。依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告李存德自本判决生效之日起十日内赔偿原告王爱莲医疗费190,385.12元、住院伙食补助费7,100元、日用品费105元、复印费200元，共计197,790.12元的70%即138,453.08元，扣除被告李存德已给付的3,500元，实际赔偿134,953.08元；二、被告李存德自本判决生效之日起十日内赔偿第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室垫付的医疗费140,870.05元的70%即98,609.04元；三、原告王爱莲自本判决生效之日起十日内赔偿第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室垫付的医疗费140,870.05元的30%即42,261.01元；四、驳回原告王爱莲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,406元，减半收取计703元，本案保全费1,478元，由被告李存德负担（原告已交纳，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可立即查封、扣押、冻结相关当事人名下财产，并依法对相关当事人采取纳入失信被执行人名单、罚款、司法拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  张雅静二〇二一年六月十六日书记员  鲁秋亭评价二维码附：法律释明《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百一十三条：机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条：医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第九条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。