成都市新都区人民法院民 事 判 决 书(2016)川0114民初5593号原告兰由志，男，1944年11月25日出生，汉族，住成都市新都区。委托代理人兰礼富（兰由志之子），男，1985年7月4日出生，汉族，住成都市新都区，特别授权代理。被告景委，男，1990年2月15日出生，汉族，住四川省通江县。被告永安财产保险股份有限公司成都市高新支公司，营业场所：成都市高新区二环路南四段2号，身份证号码78010426-4。负责人李伟，经理。委托代理人ＸＸ莉（公司员工），女，1968年4月1日出生，汉族，住成都市新都区，特别授权代理。原告兰由志与被告景委、被告永安财产保险股份有限公司成都市高新支公司（以下简称“永安高新支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月11日立案后，依法适用简易程序于2016年11月8日在本院泰兴法庭公开开庭进行了审理。原告兰由志及其委托代理人兰礼富、被告景委、被告永安高新支公司的委托代理人ＸＸ莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告兰由志的诉讼请求为：1.被告景委、被告永安高新支公司在交通事故强制险赔付限额外赔偿原告医疗费（含后续治疗费）63088.46元、残疾赔偿金54857.25元、精神损害抚慰金30000元、护理费54750元、营养费7120元、交通费1300元、住院伙食补助费630元、残疾辅助器具费800元、鉴定费1070元；2.被告永安高新支公司在交通事故责任强制险中支付原告兰由志伤残赔偿金110000元、医疗费10000元、财产损失费用2000元；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年1月15日13时5分，被告景委驾驶车牌号为川Ａ×××××东风雪铁龙牌小型客车在本市新都区龙赵路行驶至木兰镇佰汇汽车公司门口倒车时尾部与张桂芳驾驶的川AE404**号超标电动自行车碰撞，两车受损，张桂芳及电动自行车上乘员即原告兰由志受损。事故发生后，成都市公安局新都区分局交通警察大队依法对事故责任进行了认定，《道路交通事故认定书》确认被告景委负此次事故全部责任，张桂芳无责任，原告兰由志无责任。经成都市新都区人民医院诊断，本次事故造成原告兰由志身体多处骨折、头皮血肿、慢性硬膜下积液、呼吸衰竭、肺部感染等严重伤情。经住院治疗，已出院。遵医嘱现在仍需加强护理，加强营养并静休。经鉴定，原告伤残等级为右胫骨平台粉碎性骨折后遗右下肢部分功能障碍属十级伤残；左股骨转子间粉碎性骨折后遗左下肢部分功能障碍属九级伤残；双下肢相差5CM属九级伤残。现原告身体仍有多处未能痊愈。原告兰由志认为被告景委应对原告的伤害承担全部赔偿责任，被告永安高新支公司应当在承保范围内承担保险责任，为此原告兰由志诉至人民法院。被告永安高新支公司辩称，后续治疗费仅认可60000元、精神损害抚慰金认可6000元，护理费认可住院天数加出院后一个月、每天60元，营养费按住院天数计算、20元/天，交通费认可300元，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。我方垫付的10000元需要在本案一并处理。被告景委辩称，除医疗费以外，被告景委垫付了10天护理费，其余意见与被告永安高新支公司一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，如下事实能够予以确认：1.2016年1月15日13时05分，被告景委驾驶川Ａ×××××号小型客车（该车在被告永安财产保险股份有限公司成都市高新支公司处投保了交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险保额为50万元，含不计免赔条款）沿成都市新都区龙赵路行驶至龙赵路木兰镇佰汇汽车公司门口倒车时，尾部与张桂芳驾驶的川AE404**号超标电动自行车碰撞，造成两车受损，张桂芳及电动自行车上人员原告兰由志受伤。成都市公安局新都区分局交通警察大队出具第5101148201601054号《道路交通事故认定书》认定被告景委负事故全部责任，张桂芳无责任，原告兰由志无责任。2.原告兰由志受伤后随即被送往成都市新都区人民医院住院治疗，并于2016年2月4日出院。其出院医嘱为：“1、休息叁月，加强护理，加强营养，继续卧床休息1月，左下肢防旋鞋制动，双下肢逐渐行膝踝关节功能锻炼及肌肉收缩锻炼；2、定期复查X片（伤后1、2、3、6、12月），根据X片情况，决定功能锻炼的程度、患者坐起的时间及体位、患肢功能锻炼的强度、下床活动的时间，在专科医生的指导下行患肢功能锻炼；3、骨科门诊随访，不适就诊；4、治疗骨质疏松症；5、神经内科及呼吸内科随访，不适就诊；6、若拆除内固定物，需费用约8000元（据当时物价、住院天数、有无并发症等有所波动）。”在就医过程中，被告景委垫付原告兰由志10天护理费。2016年4月29日，四川华西法医学鉴定中心出具鉴定意见：“兰由志右胫骨平台粉碎性骨折后遗右下肢部分功能障碍属十级伤残；左股骨转子间粉碎性骨折后遗左下肢部分功能障碍属九级伤残；双下肢相差5cm属九级伤残。”3.本案经庭前证据交换双方当事人对交通事故发生的基本事实、交警的责任划分、原告兰由志两处九级、一处十级伤残的损害后果均无异议，并共同确认本次交通事故致原告兰由志产生如下损失：医疗费56175.86元（其中被告永安高新支公司垫付10000元、被告景委垫付1145.4元、其余由原告垫付，自费药按20%比例扣除即11235.17元）、残疾赔偿金54244.35元、住院伙食补助费630元、残疾辅助器具费800元、鉴定费1000元，并确认争议焦点为：后续治疗费、精神损害抚慰金、护理费、营养费、交通费。4.本次交通事故尚存在另一伤者张桂芳，原告兰由志同意川Ａ×××××号小型客车的交强险份额优先赔偿张桂芳。张桂芳的损失在本院（2016）川0114民初5592号民事调解书中予以处理，并在交强险医疗费用限额内已用4236.69元。故本案交强险医疗损失赔偿项下限额为5763.31元（10000元-4236.69元）。本院认为，对于双方当事人有争议的后续治疗费、精神损害抚慰金、护理费、营养费、交通费，本院认定如下：1.后续治疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据该规定，必然发生的后续治疗费可以与医疗费一并赔偿，但原告兰由志的出院医嘱为“若拆除内固定物……”该医嘱系具有假如前提的预估费用，不足以证明该笔费用会必然发生，故本院对于原告兰由志主张的后续治疗费不予支持，其可以待该费用实际发生后另行起诉；2.精神损害抚慰金，根据原告兰由志两处九级、一处十级的损害后果和被告景委对此次事故负全责的情况，本院酌情确定精神损害抚慰金为11500元；3.护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”根据该规定，对于护理费标准，由于原告兰由志并未就其护理人员的收入进行举证，故本院按照当地护工从事同等级别的护理劳务报酬标准（参照2015年度居民服务行业平均工资33270元/年）计算其护理费。对于护理期限，由于原告兰由志并未就其定残后所需护理依赖程度提交证据予以证明，故本院根据原告兰由志“休息叁月、加强护理、加强营养，继续卧床休息1月，左下肢防旋鞋制动，双下肢逐渐行膝踝关节功能锻炼及肌肉收缩锻炼”的出院医嘱，确认事故发生当日至定残前一天共计104天为其护理期限。故对于原告兰由志的护理费，本院核定为9479.67元（33270元/年÷365天×104天）。4.营养费，根据原告兰由志伤情及“治疗骨质疏松症“的医嘱，本院酌情确定为600元。5.交通费，根据原告兰由志的就医情况，本院酌情确定为500元。综上，本院核定本次交通事故致兰由志的损失合计134929.88元（医疗费56175.86元+残疾赔偿金54244.35元+精神损害抚慰金11500元+护理费9479.67元+营养费600元+交通费500元+住院伙食补助费630元+残疾辅助器具费800元+鉴定费1000元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”之规定和商业第三者责任险保险合同的约定，被告永安高新支公司在交强险医疗损失费用赔偿项下负责赔偿5763.31元，在交强险死亡伤残费用赔偿项下负责赔偿75724.02元（残疾赔偿金54244.35元+精神损害抚慰金11500元+护理费9479.67元+交通费500元），在商业第三者责任险保险限额内负责赔偿41207.38元（医疗费56175.86元-自费药11235.17元-5763.31元+营养费600元+住院伙食补助费630元+残疾辅助器具费800元），合计赔偿122694.71元。被告景委应负责赔偿12235.17元（鉴定费1000元+自费药11235.17元）。鉴于被告永安高新支公司已垫付10000元、被告景委已垫付2056.91元[医疗费1145.4元+护理费911.51元（33270元/年÷365天×10天）]的事实，被告永安高新支公司还应当支付原告兰由志112694.71元（122694.71元-10000元）；被告景委还应当支付原告兰由志10178.26元（12235.17元-2056.91元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款、第二十一条、第二十二条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司成都市高新支公司于本判决发生法律效力之日起15日内给付原告兰由志112694.71元；二、被告景委于本判决发生法律效力之日起15日内给付原告兰由志10178.26元；三、驳回原告兰由志的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2267元，由原告兰由志负担768元，由被告景委负担1499元（此款由原告兰由志垫付，被告景委在上述第二项给付义务履行时，一并向原告兰由志支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。代理审判员  唐韵二〇一六年十一月十六日书 记 员  唐倩