天津市河西区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0103民初15731号原告：赵青，女，1966年5月7日出生，汉族，住天津市河西区。被告：傅钰，女，1970年8月7日出生，汉族，住天津市津南区，户籍地天津市河西区。委托诉讼代理人：崔培毅，天津三实世纪综合律师事务所律师。委托诉讼代理人：王金玉，天津三实世纪综合律师事务所律师。原告赵青与被告傅钰健康权纠纷一案，本院于2019年10月28日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告赵青、被告傅钰的委托诉讼代理人崔培毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵青向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告一期医药费21752.73元（事发当天到现在，门诊和后期复查产生）。2、判令被告赔偿原告一期误工费25032元(按照新标准，从事发当天按照GAT11932014三叉神经损伤误工标准计算150天)、护理费5006.4元(按新标准赔偿30天)、营养费4500元(每天150元，计算30天)。3、判令被告赔偿原告精神损害抚慰金10000元。4、请求对原告脸部整形所需费用进行法医鉴定后另行赔偿或一并赔偿。5、请求对原告外伤三叉神经损伤诊疗所需费用及伤残程度进行法医鉴定后另行赔偿或一并赔偿。6、此案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年2月1日19时，被告在河西区新业广场将赵青无故打伤，造成原告赵青面部软组织挫伤、头皮挫伤，后原发性伤势加重，首诊大夫诊断为三叉神经损伤，要求手术诊疗，原告每日疼痛不已。被告受到行政处罚并未对给原告造成的损害进行民事赔偿，故诉至人民法院，请求判如原告所请。傅钰辩称，原告主张与事实不符，于法无据，请求驳回原告的诉请。对事情的时间、地点无异议。被告当时坐在车里，是由被告爱人朱顺城开车，在新业广场出口路上顺行，被告坐在副驾驶位置。原告当时驾车进入新业广场，但是从出口处进入，形成逆行，这样就与被告乘坐的津ＮＸ××××机动车遇到，致使被告乘坐车辆及后续车辆都无法行驶。见此情况后，被告就下车劝告原告暂时避让一下，原告不仅不听劝告，反而驾驶机动车向被告乘坐奔驰车撞击，使被告乘坐车辆前保险杠受损。因为被告车里还有被告的孙女，当时被告认为是原告蓄意报复，担心孙女受到进一步伤害，于是将孩子抱下车，然后找原告论理。想将原告车钥匙拔下来，让车熄火不能前行，这样发生争执。双方为抢钥匙发生推搡，争执过程当中造成原告脸部受伤，至于是由什么造成的，是钥匙还是其他什么物品或磕在车里无法确定，但被告绝对没有实施殴打原告的行为。第二通过看原告提供的医药费等相关材料，包括挂号条、休息的证明及药费单据、病历记录，其相互之间形成不了完整证据链条，原告提供医药费都是用于治疗三叉神经痛。当时诊断结果是脸部受伤，据被告了解，原告在本次纠纷之前也一直在医院就神经方面疾病进行治疗。因此，原告现在所提供医药费单据无法证明是双方因为争执造成的伤害继而发生医疗费。第三，本次纠纷从起因及双方过错程度上讲，原告应该承担主要责任。原告不遵守交通规则及合理的行驶驾驶规矩，逆行进入新业广场，这是事情发生起因。无论原告怎么辩解，当时车是停止，不可能弄错油门，实际是原告加害他人人身及财产。在这种情况下，被告才不得已争抢钥匙用来制止原告行为，因此原告应该承担主要责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换并发表质证意见。对经当事人申请，本院向天津市公安局河西分局友谊路派出所调取的本次纠纷的询问笔录、司法鉴定意见书1份、照片7张、诊断证明书3张及光盘1张，当事人对真实性均无异议，可以证明相关事实,本院于采信。对有争议的原告提交的病历本1册（原3个病历本撕开并在一起有文字部分20页）、受伤到现在的诊断证明书20张、公安机关的受案回执、对被告行政处罚决定书，可以证明原告就医的过程、公安机关受理和解决的情况。原告提交的药费单据，后期病历本1册、诊断证明9张、医药费单据14张、肌电图报告，可以证明原告就医产生的医药费金额，结合之前的病历记载，不能确认三叉神经由外伤性损伤造成；对其中天津市南开医院的费用、天津市中医药研究所附属医院的费用、天津医科大学总医院2020年7月24日费用，因无其他证据佐证关联性无法确认，本院不予采信。原告提交住院证，既无时间也无大夫签字，更无医院盖章，真实性无法确认，本院不予采信。根据当事人的陈述和采信的证据，本院认定如下事实：2019年2月1日19时30分许，傅钰在天津市河西区新业广场停车场因行车问题与赵青发生肢体冲突，并在与赵青争抢赵青所驾驶汽车的车钥匙过程中将赵青的脸部划伤。后，双方到天津市公安局河西分局友谊路派出所解决纠纷。经指定赵青到天津医科大学总医院就医，当日经检查，赵青左腕压痛，左前臂青瘀约2cm*1cm2处，左手掌伤口长约4cm，左腕背向伤口长约0.8cm、鼻损伤、左侧颧面部软组织肿胀，面积约5cm*6cm，表面皮肤可及破溃，约6.5cm软组织裂口，表面血痂存，左侧颞颌关节区压痛（+），诊断：面部外伤，左侧颧面部软组织挫裂伤，左侧颞颌关节损伤、顶部3处头皮肿胀，分布约4cm2、3cm2、3cm2未及伤口。2019年3月14日经天津市公安河西分局友谊路派出所委托天津市法医学鉴定中心对赵青伤情进行损伤程度鉴定。该中心出具鉴定意见书分析说明“1.依据天津医科大学总医院门急诊病历（2019.2.1）：外鼻稍肿胀；左侧颧面部软组织肿胀，面积约5cm*6cm，法医学检查左侧面颊部仍可见条形淤青；以上符合面部软组织挫伤，依照《人体损伤程度鉴定标准》5.2.5（c），评定为轻微伤。2.依据天津医科大学总医院门急诊病历（2019.2.1）：顶部3处头皮肿胀，分别约4cm2、3cm2、3cm2未及伤口，符合头皮挫伤，依照《人体损伤程度鉴定标准》5.1.5（b），评定为轻微伤。3.依据天津医科大学总医院门急诊病历（2019.2.1）：左前臂青瘀约2cm*1cm2处，不构成轻微伤标准；左手掌伤口长约4cm，左腕背向伤口长约0.8cm，法医学检查未见皮肤瘢痕形成，故认定为皮肤划伤，不构成轻微伤标准。4.依据天津医科大学总医院门急诊病历（2019.2.1）：左侧颧面部表面皮肤可及破溃，约6.5cm软组织裂口，表面血痂存，参阅伤后外观照片可见皮肤表面血痂，未见明显皮肤创口，法医学检查未见皮肤瘢痕形成及划伤后痕迹，法医学检查左侧面颊部仍可见条形淤青，分析为皮肤挫伤伴局部细小破溃出血导致医师将血痂误认为约6.5cm软组织裂口，故不能认定面部皮肤创口。最终认定“面部软组织挫伤，评定为轻微伤；头皮挫伤，评定为轻微伤”。2019年4月2日天津市公安局河西分局友谊路派出所出具行政处罚决定书，对傅钰作出行政拘留五日并处罚金500元的行政处罚。另，赵青的衣物在本起事件中造成部分污染、损坏，其于另案起诉，该案于2020年9月作出（2019）津0103民初15730民事判决书，认定赵青对本次事件的发生承担30%过错责任，傅钰对本次事件的发生承担70%过错责任。判决自本判决生效之日起十日内，傅钰赔偿赵青衣物损失800元。原告赵青对责任认定不服提起上诉，天津市第二中级人民法院维持了原判。审理中，赵青主张其面部因伤造成继发性三叉神经痛，至今仍在治疗中，要求傅钰承担该部分费用。从赵青病历反映自事发后两个月即2019年4月10日才有相应三叉神经痛的记载，因距伤害之日时间较长，被告对此部分治疗不认可，本院释名赵青就三叉神经痛进行因果关系鉴定，其认为系由首诊大夫确认，无需进行因果关系鉴定。自事发日至2019年4月10日前（不含当日），赵青在天津医科大学总医院针对受伤部位检查、治疗和复查的费用，合计2326元。赵青主张的其他费用有在天津医科大学总医院神经内科、神经外科为治疗三叉神经痛产生的；有2020年7月24日在天津医科大学总医院对右侧脸颊去疤痕产生的（8325元），还有在天津市中医药研究所附属医院产生的及在天津市南开医院看骨科产生的费用。本院认为，自然人的合法权益依法受法律保护，他人不得侵害。根据赵青、傅钰的陈述及本院调取的询问笔录能够认定，赵青与傅钰因行车问题发生口角进而发生肢体冲突，双方遇事不冷静，对于本次事件的发生均存在过错。根据双方的过错程度及天津市公安局河西分局友谊路派出所对傅钰进行行政处罚的事实，生效判决认定赵青对本次事件的发生承担30%过错责任，傅钰对本次事件的发生承担70%过错责任，鉴于本案中赵青和傅钰均未提交足以推翻该责任比例的证据，本院对该责任比例予以采信。对赵青所主张损失数额和承担分析如下：1、医药费。自事发当日到2019年4月10日之前的费用，根据相关病历和票据，可以证明与本案纠纷有关联，是合理支出本院予以采信，共计2326元，由傅钰按责任比例赔偿赵青1628.2元。赵青票据中2020年7月24日在天津医科大学总医院对右侧脸颊去疤痕产生的8325元，还有在天津市中医药研究所附属医院产生的及在天津市南开医院看骨科产生的费用，因关联性无法确认，本院不予支持。至于赵青要求傅钰承担治疗三叉神经痛费用的主张，经查相关医学资料三叉神经痛有原发性和继发性，继发性又有多种情况引起，涉及医学问题，专业性较强，因事发初期无相应三叉神经损伤的诊断，仅凭法官的认知无法判断，需相应鉴定专家分析。因赵青不主张鉴定，其仅凭首诊大夫诊疗，不足以确认关联性，就该部分治疗产生的损失，可在确定因果关系后，再行主张，本案不予支持。2、误工费，根据就医时间和伤情，原告主张150天时间偏长依据不足，根据已支持其伤情的情况，参照医疗机构的建休证明和其自身身体状况，本院酌情支持30天，考虑原告是有劳动能力的成年人，其按照本市居民服务业标准主张并无不当，由傅钰按责任比例赔偿60912元÷365天×30天×70%=3504.53元。至于三叉神经痛是否该休息，是否造成误工，待确定因果关系后，另行主张。3、护理费。原告按居民服务业新标准主张30日，其主张时间过长，本院酌情支持15日，由傅钰按责任比例赔偿60912元÷365天×15天×70%=1752.26元。4、营养费。根据赵青主张，其主张时间偏长，标准偏高，本院酌情支持20天每天40元，由傅钰按比例赔偿560元。5、精神损害抚慰金10000元，赵青于本案主张该损失，于法无据，本院不予支持。至于赵青主张脸部整形所需费用，经法医学检查未见皮肤瘢痕形成及划伤后痕迹，且费用尚未发生，故本案不予支持。根据恢复状况，如有整形必要，待发生后另行主张。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条的规定规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十日内，傅钰赔偿赵青医药费1628.2元；二、自本判决生效之日起十日内，傅钰赔偿赵青误工费3504.53元；三、自本判决生效之日起十日内，傅钰赔偿赵青护理费1752.26元；四、自本判决生效之日起十日内，傅钰赔偿赵青营养费560元；五、驳回赵青其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费463元，由赵青负担163元，由傅钰负担300元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审 判 长  陈 玮审 判 员  张艳敏人民陪审员  王连伟二〇二一年二月八日书 记 员  张 毅本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。