辽宁省宽甸满族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0624民初3260号原告：梁秉琦，男，1963年10月19日出生，汉族，住沈阳市大东区。委托诉讼代理人：胡村鹏，男，1985年5月1日出生，汉族，住沈阳市沈河区。被告：青山沟国家级风景名胜区管理中心，住所地：宽甸满族自治县青山沟镇青山沟村5组。法定代表人：王国广，系该中心主任。委托诉讼代理人：李继，男，1973年8月30日出生，汉族，系青山沟国家级风景名胜区管理中心职工，住丹东市振兴区。委托诉讼代理人：王明月，男，1979年1月23日出生，满族，系青山沟国家级风景名胜区管理中心职工，住宽甸满族自治县。被告：中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地：沈河区惠工街24号（中韩大厦12层）法定代表人：王曲，系该公司总经理。委托诉讼代理人：杨明月，辽宁乾朗律师事务所律师。委托诉讼代理人：任达，辽宁乾朗律师事务所律师。原告梁秉琦与被告青山沟国家级风景名胜区管理中心（以下简称青山沟景区）、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称中华联合保险公司）健康权纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梁秉琦的委托诉讼代理人胡村鹏、被告青山沟景区的委托诉讼代理人李继、王明月、被告中华联合保险公司的委托代理人杨明月、任达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁秉琦向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿医疗费87113.68元、误工费103200元、护理费6480元、伙食补助费5000元、交通费2000元，共计203793.68元；2、被告承担诉讼费用。事实与理由：原告于2018年10月5日通过购买门票自行到被告经营的青山沟景区游玩，在步行至入口约200米处，由于地面湿滑，且被告未设置提醒标志，导致原告摔伤，后被送至沈阳骨科医院就诊住院2次，诊断为：胫骨远端骨折，花费医疗费87113.68元。因赔偿事宜协商无果，原告提起诉讼，望判如所请。被告青山沟景区辩称，原告系成年人，具有民事行为能力，应当对旅游中出现的风险有一定的注意义务。在原告出险后，我们景区已经按照有关法律规定，对原告履行了积极救治的义务，故我们认为，不应对原告的损害承担责任。被告中华联合保险公司辩称，一、不同意原告的诉讼请求，被告青山沟景区对损害的发生不存在过错，原告造成人身损害的原因是其在游玩过程中未尽到谨慎义务而造成的，与景区无关。原告也没有出示证据证明其损害系景区未尽到安全保障义务所致，被告保险公司承担赔偿责任系以景区对事故有赔偿义务为前提，景区无责，故保险公司不同意赔偿原告相关损失。二、被告青山沟景区在我单位投保风景名胜区责任保险，保险期限自2018年7月1日至2019年6月30日，每次事故赔偿责任限额为300万元，每人人身伤亡责任限额为60万元，每人医疗费用限额为5万元，无财产损失，且医疗费用每次事故绝对免赔金额为100元后按照90%比例赔付。该保险仅负责赔偿被保险人列明经营地址：宽甸满族自治县青山沟镇青山沟5组项下的保险责任，非本地点发生的事故不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2018年10月5日，原告梁秉琦到被告经营的青山沟景区游玩，在进入景区大门200米处摔倒。2018年10月5日至2018年11月6日，原告在沈阳市骨科医院住院治疗32天，经该院诊断为：右胫骨远端骨折；右腓骨骨折；糖尿病。出院医嘱要求全休一个月。2020年7月13日至2020年7月30日，原告在沈阳市骨科医院住院17天，进行右胫腓骨骨折术后愈合取出骨折内固定装置手术。出院医嘱要求全休一个月。两次住院费用由医保账户支付一部分，个人支付金额合计42244.06元。2018年12月4日，原告从中美联泰大都会人寿保险有限公司得到理赔款6600元。诉讼过程中，被告青山沟景区申请对原告的用药合理性进行鉴定，经丹东市中级人民法院委托营口市中医院司法鉴定所进行鉴定，鉴定费用1050元。鉴定意见为：被鉴定人梁秉琦不合理用药费用共计为人民币伍仟壹佰壹拾伍元柒角（5115.70）。被告青山沟景区在被告中华联合保险公司投保了风景名胜区责任保险，保险期间自2018年7月1日至2019年6月30日，保险金额为6000000元。特别约定：1、保险人已就本保险合同的责任免除条款等事项向投保人履行了详尽了告知义务。2、本保单签发仅代表保险合同成立，并不意味着保险合同生效，投保人未按约定支付保费，保险人不承担保险责任。3、被保险人经营地址为：丹东市宽甸满族自治县青山沟镇青山沟5组，景区名称为青山沟国家级风景名胜区，本保险仅负责赔偿被保险人列明经营地址项下的保险责任。4、免赔条件：医疗费用每次事故绝对免赔金额为100元后按照90%比例赔付。5、本保单年度累计责任赔偿限额为600万元，每次事故赔偿限额为300万元，每人人身伤亡责任限额60万元，每人医疗费责任限额5万元，每人财产损失赔偿限额为0万元。6、被保险人从事滑雪、攀岩及其相关的高危险程度活动出险保险公司不负责保险责任。7、出险时被保险人需要出具第三者的景区门票，否则保险公司不负责赔偿。另查明，2018年10月5日，被告青山沟景区为原告出具证明一份，记载：“姓名梁秉琦在我景区出险，具体情况如下：1、出险时间：2018年10月5日；2、出险详细地址：丹东青山沟景区；3、详细经过：梁秉琦于2018年10月5日在丹东青山沟景区游玩时，因该处未有下坡路滑提醒标志，不小心滑倒，造成右脚踝扭伤。当场无法行走，紧急联系景区办公室报警求助，景区救援人员赶到，用担架将伤者抬到山下，后派车拉到景区大门并报案。特此证明。”再查明，原告提交沈阳市工程监理咨询有限公司误工证明、劳动合同、盛京银行对账单证明月工资金额。误工证明及劳动合同中记载月工资为4000元，盛京银行流水中原告2018年7月、8月、9月的月工资均额为3385元。本院所确认的上述事实，有住院病志、医疗费发票、鉴定报告、景区门票、景区图片、景区证明、误工证明、劳动合同、银行流水、保险单及原、被告陈述在卷为凭。上述证据经庭审质证，本院予以采信。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。本案中，被告青山沟景区在出险证明中陈述，景区未设置下坡路滑提醒标志，原告不小心滑倒。由此可见，被告青山沟景区未尽到安全保障义务，应对原告的损失承担一定的赔偿责任。原告作为完全民事行为能力人，在游玩过程中未尽到注意义务、疏忽大意是导致自身损伤的主要原因，原告对此应承担主要责任。综合考量本案，本院认为由被告青山沟景区对原告的合理损失承担30%的赔偿责任较为适宜。关于原告的合理损失：1、医疗费，原告自费金额为42244.06元，扣除不合理用药5115.7元及原告从中美联泰大都会人寿保险有限公司得到的理赔款6600元，医疗费损失本院认定为30528.36元。被告中华联合保险公司辩称应扣除超医保用药，未提供证据予以证明本院不予采信。2、误工费，关于原告的月工资，虽银行流水金额显示实发不足4000元，但考虑到扣除社保费用等因素，本院采信劳动合同中记载的工资额4000元，误工时间为住院天数及遵医嘱休息天数，应为109天（32+17+30+30），误工费计算为14533.33元（109天×4000元÷30天）。3、护理费，原告两次住院共计49天，护理费金额参照2018年度及2020年度辽宁省居民服务行业标准计算为5883.6元[（42157元÷365天×32天）+（46970元÷365天×17天）]。4、伙食补助费4900元（49天×100元/天）。5、原告主张交通费2000元，未提供证据予以证明，本院酌定支持500元。综上，原告损失共计56345.29元（30528.36元+14533.33元+5883.6元+4900元+500元）。被告青山沟景区承担30%赔偿责任，即16903.59元。因青山沟景区在中华联合保险公司投保了风景名胜区责任保险，故中华联合保险公司应在保险责任范围内承担责任。保险合同约定，医疗费用每次事故绝对免赔金额为100元后按照90%比例赔付，即医疗费部分保险公司应赔偿金额为8152.66元[（30528.36元×30%-100元）×90%]，剩余部分医疗费由被告青山沟景区负担，金额为1005.85元。保险公司总赔偿金额为15897.74元（16903.59元-1005.85元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第三十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于适用时间效力的规定》第一条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告梁秉琦15897.74元；二、被告青山沟国家级风景名胜区管理中心于本判决生效后十日内赔偿原告梁秉琦1005.85元；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1518元，减半收取759元，由原告梁秉琦负担657元，被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担77元、被告青山沟国家级风景名胜区管理中心负担25元，于本判决生效之日起七日内向宽甸满族自治县人民法院缴纳，逾期未予缴纳的依法强制执行，原告已预交759元，应予退还102元。鉴定费1050元，由二被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。审判员  房永生二〇二一年五月十七日书记员  吴 迪