辽宁省法库县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽0124民初235号 原告：徐剑峰，男，1970年1月30日出生，汉族，住辽宁省法库县。 委托诉讼代理人：段英，女，1971年3月3日出生，汉族，住辽宁省法库县，系原告妻子。 委托诉讼代理人：吴红海，系辽宁正直律师事务所律师。 被告：孔令成，男，1973年3月15日出生，汉族，住辽宁省法库县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地沈阳市和平区云集街**。 负责人：赵枫，系该公司经理。 委托诉讼代理人：张欧，系辽宁申扬律师事务所律师。 原告徐剑峰与被告孔令成、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称中国人民财产保险沈阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐剑峰及其委托诉讼代理人吴红海，被告孔令成到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险沈阳分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 徐剑峰向本院提出诉讼请求：1、判令被告一次性给付原告徐剑峰假肢款53,000.00元、硅胶套11,800.00元、假肢维修费7,950.00元，上述三项费用共计72,750.00元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年12月13日10时40分，被告孔令成驾驶辽Ａ×××××号牌出租车由南向北行驶至新刘线法库县孟家乡徐三家子村南时车辆侧滑，与相对方向原告徐剑峰驾驶的两轮电动车相撞，又与张国刚驾驶的辽Ａ×××××普通两轮摩托车相撞，原告徐剑峰受重伤。经交警队认定被告孔令成负事故全部责任，原告无责任。原告徐剑峰与被告交通事故纠纷经法库县人民法院两次开庭审理，原告、被告自愿达成调解协议，两次调解书分别是：辽宁省法库县人民法院民事调解书（2017）辽0124民初1254号、辽宁省法库县人民法院民事调解书（2017）辽0124民初2422号。由于原告伤情非常严重，在后期的康复治疗期间又产生了小腿假肢款53,000.00元、硅胶套11,800.00元、假肢维修费7,950.00元，共计72,750.00元。原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。庭审中，原告补充陈述，在本案中第一次诉讼过程中，原告已将相关的门诊诊断、住院病历、相关医嘱都提交给法院，进行留院备案，并且在庭审中已明确对于后续产生的合理和必要性的费用，保留了相关诉权，其门诊诊断结果为：左下肢开放骨折，左股骨中上段开发性、粉碎性骨折，左小腿毁损伤，左骨神经挫伤，左小腿残端平皮肤坏死，后医院对原告进行左股骨骨折复位并固定，左小腿截肢，挫裂伤缝合术等诊疗手段。左小腿假肢是在沈阳佳奥矫形康复中心安装，当时医嘱假肢三年更换一次，胶套每年更换一次，还需要假肢费用的5%维修费，是用于不适的维修。本案发生的是假肢更换费用、一年的胶套费用和今后三年的维修费。 孔令成辩称，肇事情况属实，我全责，经两次法院调解，大概已经支付了40万左右，我车保了交强险及商业三者50万。如果保险不够就得由我自己赔付。 中国人民财产保险沈阳分公司辩称，本案事故车辆在我公司投保了交强险、商业险50万，含不计免赔。本次事故已经通过法库县人民法院调解，并理赔完毕，交强险限额已经用尽，针对原告本次的诉讼请求，我公司认为不在我公司理赔范围，不同意赔付。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2016年12月13日10时40分，被告孔令成驾驶辽Ａ×××××小型轿车由南向北行驶至新刘线法库县孟家乡徐三家子村南时，车辆侧滑，与相对方向原告徐剑峰驾驶的两轮电动车相撞后，又与张国刚驾驶的辽Ａ×××××普通二轮摩托车相撞，致原告徐剑峰、张国刚伤，三车损坏的交通事故。该事故经沈阳市法库县公安局交通警察大队认定被告孔令成负此事故全部责任，原告徐剑峰无责任。 2016年12月13日，原告徐剑峰至铁法煤业集团总医院住院进行手术治疗，手术名称：清创、左股骨骨折复位内固定、左小腿截肢术，原告于2017年4月12日出院，实际住院120天。入院诊断：1.创伤性失血性休克（代偿期）2.左股骨中上段开放性粉碎性骨折3.左小腿毁损伤4.轻型闭合性颅脑损伤右额部头皮挫裂伤5.左眉弓部皮肤挫裂伤6.颧部及下颌部软组织擦挫伤7.右踝部软组织擦挫伤。出院诊断：1.创伤性失血性休克（代偿期）2.左股骨中上段开放性粉碎性骨折3.左小腿毁损伤4.左股直肌、股外侧肌及股中间肌断裂5.左股神经挫伤6.轻型闭合性颅脑损伤右额部头皮挫裂伤7.左眉弓部皮肤挫裂伤8.颧部及下颌部软组织擦挫伤9.右踝部软组织擦挫伤10.低蛋白血症11.左小腿残端皮肤坏死12.高血压病3级。出院医嘱：1.继续休息，加强营养，加强患肢不负重功能练习。术后每月复查1次X线片，决定负重之日。2.继续营养神经、降压、止痛及促进骨折愈合治疗。3.植皮术后3-6个月佩戴假肢。4.术后1.5-2年复查X线片，决定是否取出内固定物。5.病情有变随诊。 2017年9月15日，沈阳佳奥假肢矫形康复中心出具辅助器具评估意见书，对原告使用的辅助器具配置价格及使用年限作出的评估意见为：1、原告徐剑峰适合装配普通适用型小腿假肢，型号为BK-KB-100碳纤储能脚，价格为35,600.00元。专用适用型硅胶接受腔，该接受腔价格为10,000.00元。2、该假肢主件部分荷载频率可达300万次，使用年限叁年，硅胶接受腔使用年限为壹年半。另外，假肢每年的维修保养费用为假肢总价格8%，初装康复训练时间为30天，并需陪护一名，食宿费为50元/人/天。 2017年12月12日，沈阳佳实司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：1.原告徐剑峰左下肢伤残为七级，面部伤残为十级。2.后续治疗取出内固定物约需9,500.00元人民币。 经审理查明，被告孔令成系辽Ａ×××××小型轿车的司机，该车辆在中国人民财产保险沈阳分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业三者险第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），该事故发生在保险期间。交强险死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额10,000.00元、财产损失赔偿限额2,000.00元；商业三者险赔偿限额50万元。 原告徐剑峰与被告孔令成、被告中国人民财产保险沈阳分公司就该机动车交通事故责任纠纷两次起诉至辽宁省法库县人民法院，经本院两次开庭审理，各方自愿达成调解协议。辽宁省法库县人民法院于2017年5月31日作出（2017）辽0124民初1254号民事调解书，结果为：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司一次性赔偿原告徐剑峰医疗费、交通费、辅助器具费用、营养费、住院伙食补助费、护理费等共计196,988.85元，此款于2017年6月30日前一次性付清；二、原、被告无其他争议。”辽宁省法库县人民法院于2018年1月22日作出（2017）辽0124民初2422号民事调解书，结果为：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司法库支公司于2018年2月25日前一性给付原告徐剑峰医疗费用、护理费用、误工费用、残疾辅助器具费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、鉴定费以上费用合计200,439.27元；二、其他无争议。”上述两次调解协议，被告中国人民财产保险沈阳分公司累计向原告徐剑峰赔偿人民币397,428.12元。 本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告孔令成驾驶的辽Ａ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险沈阳分公司投保的交强险及商业三者险赔偿限额共计622,000.00元，扣除经过本院（2017）辽0124民初1254号民事调解书及（2017）辽0124民初2422号民事调解书中，被告中国人民财产保险沈阳分公司已经向原告徐剑峰赔付的金额，被告中国人民财产保险沈阳分公司剩余的保险限额仍足够支付原告本次诉请安装假肢的费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款及《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条之规定“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”因此，关于原告的诉讼请求，对其合理部分，本院予以支持。 关于原告要求的假肢费53,000.00元、假肢专用套费11,800.00元、假肢维修费7,950.00元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条之规定，结合沈阳佳奥假肢矫形康复中心开具的增值税普通发票及出具的情况说明，载明“兹有患者徐剑峰，男，1970年1月30日出生，汉族，住辽宁省法库县孟家乡。该患者于2020年12月来我中心安装假肢，并开具发票。发票金额为柒万贰仟柒佰伍拾元整，明细如下：1、假肢款53,000.00元（每三年更换一次）2、硅胶套11,800.00元（每一年更换一次）3、假肢维修费53,000.00元*5%*3年=7,950.00元，合计72,750.00元”。因此，本院对原告的该项请求予以支持。 综上所述，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款，《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告徐剑峰假肢费53,000.00元、假肢专用硅胶套11,800.00元、假肢维修费7,950.00元； 二、驳回原告徐剑峰其他诉讼请求。 综上，被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告徐剑峰共计72,750.00元,上述款项于本判决发生法律效力之日起十日内给付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费728.00元，减半收取364.00元，由被告孔令成负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审判员  韩子孚 二〇二一年二月八日 法官助理贾宏雪 书记员杨爽 本判决所适用的相关法律 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十三条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。