内蒙古自治区乌拉特中旗人民法院   民事判决书   （2020）内0824民初1605号   原告：闫某1，现住内蒙古自治区巴彦淖尔市。   委托诉讼代理人：闫某2，现住内蒙古自治区巴彦淖尔市，系闫某1之子。   委托诉讼代理人：苏某，五原县隆兴昌镇法律服务所法律工作者。   被告：张某，现住内蒙古自治区巴彦淖尔市。   被告：中国平安财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司。   负责人：王某。   委托诉讼代理人：韩某。   原告闫某1与被告张某、中国平安财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司（以下简称平安保险巴市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告闫某1的委托诉讼代理人闫某2、苏某,被告张某，被告平安保险巴市支公司委托诉讼代理人韩某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告闫某1向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告因本起事故支出医疗费222931.95元、住院伙食补助费10000元、营养费10000元、住院期间护理费13740元、残疾赔偿金532205.1元、精神抚慰金26100元、误工费31004.2元、完全护理依赖护理费752250元、鉴定费1880元、住宿费800元，以上合计1600911.25元，交强险赔偿120000元（中国人寿财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司已赔偿），不足部分1480911.25元，中国平安财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司应按30%的比例进行赔偿444273.38元，已付110000元，仍应赔偿334273.38元。2、请求依法判令被告承担本案全部诉讼费。事实与理由：2020年6月3日16时5分许，闫某1未取得机动车驾驶证、未佩带安全头盔驾驶无号牌机动三轮车,沿乌拉特中旗乌加河镇汪**河头村南侧水泥路由西向东行驶至该路与X710公路T型交叉路口处,在左转弯进入X710公路过程中,遇张某驾驶未按规定时速行驶的×××号小型轿车沿X710公路由北向南通过该路口，两车相撞，造成闫某1受伤，两车不同程度损坏，经乌拉特中旗交警大队事故认定，闫某1承担事故的主要责任，张某承担事故的次要责任。张某驾驶的×××号小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司投保了交强险，在中国平安保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司投保了第三者责任保险及不计免赔险50万元。发生事故的时间均在保险期间，故两保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。因事故造成原告急性重型闭合性颅脑损伤、肺炎、双下肢静脉血栓、二便失禁等疾病。颅脑损伤评定为三级伤残，颅脑及周围神经损伤肢体瘫评定为四级伤残，日常生活需要全部护理依赖。为维护自身权益，诉至法院提出上述诉讼请求。   被告张某辩称，原告检查和住院时我的朋友帮我垫付了大概2670元，要求返还，对责任划分、事故发生经过、投保情况均没有异议。   被告平安保险巴市支公司辩称，对于原告陈述的责任划分无异议，被告张某在我公司购买的商业三者保险为500000元以及不计免赔险，在原告住院治疗期间，我公司垫付医疗费金额110000元。   原告闫某1围绕其诉讼请求，提供的证据：   1号证据：道路交通事故责任认定书一份。证明：闫某1与张某发生交通事故，闫某1承担事故主要责任，张某承担事故次要责任，闫某1在交通事故中受伤。被告平安保险巴市支公司、张某对此无异议。本院对原告闫某1提供的该份证据予以认定。   2号证据：闫某1身份证、户口簿、土地承包经营权证、乌拉特中旗乌加河镇宏伟村民委员会出具的书面证明一份。证明：原告闫某1从事农业生产劳动，与妻子耕种至今，误工费应按农村牧区标准每天151.24元计算。被告平安保险巴市支公司、张某对该证据的真实性及举证意图均不予认可。原告提供的身份证、户口簿、土地承包经营权证本院予以认定。原告提供的乌拉特中旗乌加河镇宏伟村宏伟二组出具的书面证明，并加盖乌拉特中旗乌加河镇宏伟村民委员会公章，经与出具人核实，情况属实，本院予以采信。   3号证据：2020年6月3日原告闫某1第一次在五原县人民医院住院治疗76天，五原县人民医院住院费用结算单据一份、疾病诊断证明书一份、住院病案、费用清单、检查报告单。证明：原告闫某1因交通事故在五原县人民医院第一次住院治疗76天，支出医疗费203695.47元，计算住院伙食补助费7600元、营养费7600元。被告平安保险巴市支公司对上述证据真实性予以认可，医疗费按照医保标准报销80%，扣除20%的非医保费用，营养费不认可，病历中没有提到需要加强营养。被告张某与被告平安保险巴市支公司质证意见一致。本院对该份证据予以认定。   4号证据：2020年8月21日原告闫某1第二次在五原县人民医院住院治疗24天，五原县人民医院住院费用结算单据一份、疾病诊断证明书一份、住院病案、费用清单。证明：原告闫某1因交通事故受伤治疗，在五原县人民医院第二次住院治疗24天，支出医疗费用8974.33元，计算住院伙食补助费2400元、营养费2400元。被告平安保险巴市支公司、张某对该证据与3号证据质证意见一致。本院对该份证据予以认定。   5号证据：闫某1在五原县人民医院门诊费票据16张。证明：原告闫某1从事故发生到起诉前，支出医疗和复查费用3057元。被告平安保险巴市支公司、张某对该证据的真实性无异议，门诊费收据无法证明与伤情有关，请法院依法裁决，按80%报销。原告提供的为正式门诊收据，除王六女、闫某2门诊费票据2张外，本院对闫某1门诊费票据14张金额为3057元予以认定。   6号证据：内蒙古医科大学附属医院票据7张。证明：原告闫某1检查支出医疗费用679.63元。被告平安保险巴市支公司、张某对该证据的质证意见与五号证据质证意见一致。原告提供的为正式门诊收据，除闫某2门诊费票据1张及发药清单68.66元与门诊费票据西药费68.66元指同一项目外，本院对闫某1门诊费票据5张金额为519.63元予以认定。   7号证据：呼和浩特市京科医学影像诊断中心门诊收据1张。证明：原告闫某1进行检查颅脑支出费用660元。被告平安保险巴市支公司、张某质证意见为不认可，不是正规发票，而是收据。原告提供的为正式门诊收据，金额为660元，本院予以认定。   8号证据：巴彦淖尔市中医院门诊收据8张、门诊诊断证明。证明：原告闫某1检查治疗支出费用343.7元。被告平安保险巴市支公司、张某质证意见与五号证据一致。因原告提供的该组证据为正规门诊收费报销凭证，金额为342.7元，本院予以认定。   9号证据：衡水朴素商贸有限公司购买轮椅票据一张，金额378元，广州纽德赛生物科技有限公司购买健足仪票据一张，金额361元。证明：原告闫某1购买轮椅支出378元，购买健足仪支出361元。被告平安保险巴市支公司、张某对此不予认可，不是县级以上公立医院所出具正规发票，不能证明与伤情有关。原告提供该组证据为正规发票，衡水朴素商贸有限公司购买轮椅票据名称为闫某2，本院不予认定，广州纽德赛生物科技有限公司购买健足仪为伤情需要合理支出，本院予以认定。   10号证据：包钢集团第三职工医院门诊费收费收据2张。证明：原告闫某1检查康复支出费用132.82元。被告平安保险巴市支公司、张某质证意见与七号证据一致。因原告提供的该组证据为正规票据，除导诊单首诊精神病学检查30元与门诊费收费收据费用类别检查费30元系同一项目，不重复计算，金额为102.82元，本院予以认定。   11号证据：内蒙古仁和堂医药连锁有限公司购买醋酸去氨加压素片单据3张。证明：支出费用594元，主要治疗控制尿多，因原告大小便失禁。被告平安保险巴市支公司、张某质证意见不认可，不是县级以上公立医院所出具正规发票。因原告提供的该组证据为正规发票，且为伤情需要合理支出，本院予以认定。   12号证据：内蒙古金三禾医药连锁有限公司春天大药房购买治疗腿部血栓单据1张。证明支出费用1600元。被告平安保险巴市支公司、张某质证意见与11号证据一致。因原告提供的该组证据为正规发票，且为伤情需要合理支出，本院予以认定。   13号证据：北京京东×××。证明：闫某1购买四轮助行器支出费用209元。被告平安保险巴市支公司、张某质证意见与11号证据一致。原告提供的该组证据为正规发票，但购买方名称为个人，本院不予认定。   14号证据：五原县百信家电家具卫浴城收据1张。证明：闫某1不能吃饭，只能吃流食，购买破壁机支出费用699元。被告平安保险巴市支公司、张某质证意见为不认可，和伤情无关。因原告提供的该组证据为收据，本院不予认定。   15号证据：购买日用品收据3张，证明：闫某1因大小便失禁，购买日用品支出费用1548元，主要是卫生纸、湿巾、纸尿裤等，是因为原告大小便失禁了，需要这些东西。被告平安保险巴市支公司、张某质证意见为不认可，和伤情无关。因原告提供的该组证据为收据，本院不予认定。   16号证据：回民区居家客房旅店收据1张。证明：闫某1于2020年9月18日去呼市治疗疾病支出住宿费800元。被告平安保险巴市支公司、张某质证意见为不认可。因原告提供的该组证据为收据，本院不予认定。   17号证据：巴彦淖尔市金桥司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据。证明闫某1评定三级伤残一处，四级伤残一处，完全护理依赖，支出鉴定费1880元。被告平安保险巴市支公司没有参与鉴定，请法院裁定，鉴定费用不承担，对于鉴定意见需要向公司请示后发表意见。被告张某与平安保险巴市支公司质证意见一致。该鉴定意见书系本院委托，并通知双方参与选择鉴定机构、进行质证，被告未选择鉴定机构视为放弃权利，鉴定意见书程序合法，结论客观，提供的鉴定费票据为正式票据，本院对该证据予以认定。   被告张某、被告平安保险巴市支公司未提供证据。   本院经审理认定事实如下：2020年6月3日16时5分许，闫某1未取得机动车驾驶证、未佩带安全头盔驾驶无号牌机动三轮车,沿乌拉特中旗乌加河镇汪**河头村南侧水泥路由西向东行驶至该路与X710公路T型交叉路口处,在左转弯进入X710公路过程中,遇张某驾驶未按规定时速行驶的×××号小型轿车沿X710公路由北向南通过该路口，两车相撞，造成闫某1受伤，两车不同程度损坏，经乌拉特中旗交警大队事故认定，闫某1承担事故的主要责任，张某承担事故的次要责任。张某驾驶的×××号小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司投保了交强险，在中国平安保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司投保了第三者责任保险50万元及不计免赔险。发生事故的时间均在保险期间。诉讼过程中，另一被告中国人寿财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司已对原告进行给付，故原告对另一被告中国人寿财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司提出撤诉申请，本院予以准许。   另查明，事故发生后，2020年6月3日-2020年8月18日，原告闫某1在五原县人民医院住院治疗76天,经诊断为：1、急性重型闭合性颅脑损伤；1.1、双侧额叶，颞叶广泛脑挫裂伤；1.2、右侧额叶血肿；1.3、右侧颞叶钩回疝；1.4、创伤性蛛网膜下腔出血；1.5、右侧枕骨骨折；1.6、右侧枕部头皮血肿；2、肺炎；3、双下肢静脉血栓；4、右侧腰背部皮肤擦伤。意见：院外继续康复训练，如有不适我科随诊。支出医疗费203695.47元、门诊费1848元，合计205543.47元。2020年8月21日-2020年9月14日，原告在五原县人民医院住院治疗24天，入院诊断为：1、脑外伤后遗症；2、右小腿肌间静脉血栓形成；3、泌尿系感染。出院医嘱（建议）：住院治疗。支出医疗费用8974.33元、门诊费240元。合计9214.33元。2020年10月10日、11月4日在门诊支出费用969元。2020年9月15日，原告闫某1在内蒙古医科大学附属医院检查支出门诊费519.63元。2020年9月16日，原告闫某1在呼和浩特京科医院检查，支出门诊费660元。2020年9月18日，原告在包钢集团第三职工医院门诊检查，支出门诊费102.82元。2020年10月27日，原告闫某1在巴彦淖尔市中医院检查脑器质性精神病，支出门诊费342.7元。以上共计住院治疗100天，支出医药费217351.95元。原告因交通事故需要，在广州纽德赛生物科技有限公司购买健足仪支出361元，在内蒙古仁和堂医药连锁有限公司外购药品，支出药费594元，在内蒙古金三禾医药连锁有限公司春天大药房外购药品，支出药费1600元。被告平安保险巴市支公司在交强险限额内垫付原告医药费110000元，被告张某垫付原告部分费用，双方共同认可的是住院押金1000元。   再查明，经本院委托，巴彦淖尔市金桥司法鉴定所于2020年12月25日作出鉴定意见：1、闫某1颅脑损伤完全失语属三级伤残。2、颅脑及周围神经损伤肢体瘫属四级伤残。3、日常生活需全部护理依赖。4、智力及精神障碍程度需由具备精神类鉴定资格机构鉴定。支出鉴定费1880元。   又查明，原告闫某1系乌拉特中旗乌加河镇宏伟村宏伟二组农民，家庭承包土地24.81亩，一直与妻子耕种至今。   争议焦点是：原告所请求的赔偿项目及数额是否合理？误工费是否应支持？被告如何进行赔偿？   本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民由于过错侵害他人人身的，应当承担相应的民事责任。被告张某驾驶车牌号为×××号小型轿车，造成原告闫某1受伤。此次事故经巴彦淖尔市公安交通警察支队乌拉特中旗大队认定，张某承担本起事故的次要责任，闫某1承担主要责任，因被告张某的车辆在被告平安保险巴市支公司投保第三者责任保险一份，限额为500000元不计免赔，故除去交强险限额，不足部分由第三者责任险进行赔偿30%，如仍有不足，由被告张某进行赔偿。   关于原告闫某1请求的赔偿项目及相应数额的认定：   1、关于原告闫某1提出医药费222931.95元（医药费217542.95元、外购药品2194元、购买轮椅健足仪助行器伸缩折叠便携老人带轮带坐板四脚拐杖老年助行架等948元、日用品2247元），根据原告闫某1提供的五原县人民医院住院费票据、内蒙古医科大学附属医院门诊费票据、呼和浩特京科医院门诊费票据、包钢集团第三职工医院门诊费票据、巴彦淖尔市中医院门诊费票据等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，确定原告闫某1支出医药费共计217512.95元。根据内蒙古仁和堂医药连锁有限公司、内蒙古金三禾医药连锁有限公司春天大药房外购药品的发票，支出费用2194元。原告因交通事故需要在广州纽德赛生物科技有限公司购买健足仪支出361元，应属于残疾辅助器具项目。以上共计220067.95元，本院予以支持。其他日用品未提供正式票据，也不属于医疗费范畴，本院不予支持。   2、关于原告闫某1提出的住院伙食补助费10000元的诉讼请求，闫某1共计住院100天，住院伙食补助费为10000元(100天×100元/天)，本院予以支持。   3、关于原告闫某1提出的营养费10000元的诉讼请求，五原县人民医院病历中记录要求营养神经治疗，低盐、低脂饮食等，结合原告伤残等级，需要加强营养，原告住院治疗100天，营养费为10000元(100天×100元/天)，本院予以支持。   4、关于原告闫某1提出的住院期间护理费13740元的诉讼请求，原告经鉴定日常生活需全部护理依赖，原告住院100天，按居民服务、修理和其他服务业标准，住院期间护理费即为137.4元/天×100天=13740元。关于原告闫某1提出完全护理依赖护理费，事故发生时原告65周岁，计算15年，137.4元/天×365天×15年=752250元。原告的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。   5、关于原告闫某1提出的残疾赔偿金532205.1元的诉讼请求，因原告闫某1颅脑损伤完全失语属三级伤残，颅脑及周围神经损伤肢体瘫属四级伤残。根据内蒙古高院“关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施意见”的规定，按内蒙古自治区××区居民人均可支配收入标准40782元计算，原告受伤之日为65周岁，计算15年，残疾赔偿金为532205.1元（40782元/年×15年×87%），本院予以支持。   6、关于原告闫某1提出的精神抚慰金26100元的诉讼请求，本次事故导致原告伤残，可认定原告受到了精神损害，本院予以支持。   7、关于原告闫某1提出的误工费31004.2元的诉讼请求，因原告构成伤残，原告闫某1系乌拉特中旗乌加河镇宏伟村宏伟二组农民，家庭承包土地24.81亩，村委会出具证明其一直与妻子耕种至今，从受伤之日2020年6月3日计算到评残前一日2020年12月24日，共计205天，误工费应按农、林、牧、渔业标准55201元/年，即每天151.2元的标准计算，误工费为31004.2元（205天×151.2元/天），本院对于误工费予以支持。   8、关于原告闫某1提出的鉴定费1880元的诉讼请求，原告向巴彦淖尔市金桥司法鉴定机构缴纳鉴定费1880元，提供了合法有效的票据，本院予以支持。   9、关于原告闫某1提出住宿费800元的诉讼请求，因原告未提供正式票据，本院不予支持。   综上，关于本案赔偿项目、数额及责任划分如下：   医药费残疾辅助器具费220067.95元+住院伙食补助费10000元+营养费10000元+护理费765990元+残疾赔偿金532205.1元+精神抚慰金26100元+误工费31004.2元+鉴定费1880元=1597247.25元，除去交强险120000元，剩余费用1477247.25元由平安保险巴市支公司在第三者责任险限额内赔偿原告30%，即443174元，被告平安保险巴市支公司先期垫付110000元，再赔偿333174元，张某先期垫付原告押金1000元，由被告平安保险巴市支公司进行返还。   依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：   一、被告中国平安财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告闫某1医疗费、残疾辅助器具费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、鉴定费共计443174元，已先期垫付110000元，还需赔偿333174元，此款中返还被告张某先期垫付的1000元（其中原告闫某1得款332174元，此款打至户名为闫某2、开户行中国工商银行、账号：×××账户内；被告张某得款1000元，此款打至户名为张某、开户行中国招商银行、账户：×××账户内）。   二、驳回原告闫某1其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费3157元（已减半收取），由原告闫某1负担32元，被告中国平安财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司负担3125元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。   审判员 刘瑞萍   二○二一年二月三日   书记员 王 甫   附：法条链接   《中华人民共和国民法典》   第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；   （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；   （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确认。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病案和诊断证明等相关证据确认。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确认。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确认。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数，护理期限确认。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确认护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确认合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确认护理级别。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机关的意见确认。   第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。