江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏05民终3949、4916号上诉人（原审原告、被告）：昆山泰牛房地产经纪有限公司，住所地江苏省昆山市玉山镇时代文化家园24号楼3室。法定代表人：杨波，总经理。被上诉人（原审被告、原告）：谷开付，男，1974年12月14日出生，汉族，住江苏省涟水县。上诉人昆山泰牛房地产经纪有限公司（以下简称泰牛公司）因与被上诉人谷开付劳动争议纠纷两案，不服江苏省昆山市人民法院（2020）苏0583民初15820、15901号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月22日、2021年4月12日立案受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。泰牛公司上诉请求：撤销原判，依法改判或发回重审。事实和理由：谷开付系因交通事故受伤，其不应承担全部赔偿责任。泰牛公司向一审法院起诉请求：1、撤销昆山市劳动人事争议仲裁委员会作出的昆劳人仲案字〔2020〕第1393号仲裁裁决书；2、支持其一次性赔偿谷开付共计79637.79元。谷开付向一审法院起诉请求：1、判令泰牛公司支付谷开付工伤待遇200982.2元；2、判令泰牛公司支付经济补偿金10804.5元。一审法院认定事实：谷开付于2017年5月27日进入泰牛公司工作，岗位为置业顾问，双方未签订劳动合同，泰牛公司未为谷开付缴纳社会保险。2017年9月4日，谷开付因工外出期间发生交通事故受伤，谷开付在交通事故中负主要责任。谷开付受伤前平均工资3242元/月，低于受伤时社会平均工资的60%(即3993.6元/月）。事故发生后，谷开付在昆山市第二人民医院治疗，共计产生医疗费53023.6元，泰牛公司已承担10323.77元。根据谷开付提交的医事证明，最后一张医事证明为2019年4月3日至5月2日，之后谷开付未回公司上班。2019年9月25日，昆山市人力资源和社会保障局出具工伤认定决定书，认定谷开付受到的伤害属于工伤。2019年12月5日，经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定，谷开付的伤残等级符合九级。2020年4月7日，谷开付向泰牛公司邮寄解除劳动关系通知书，以泰牛公司未与谷开付签订书面劳动合同亦未按照法律法规为其缴纳社保为由，通知泰牛公司于2020年4月7日正式解除双方劳动关系。谷开付向昆山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求泰牛公司：1、支付一次性伤残补助金39306.60元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元；2、支付2017年9月4日至2019年5月2日停工留薪期工资72030元；3、支付住院期间伙食补助费1400元、护理费4320元；4、支付医疗费53022.61元；5、支付经济补偿金10804.5元。2020年6月9日，昆山市劳动人事争议仲裁委员会作出昆劳人仲案字〔2020〕第1393号仲裁裁决书，裁决如下：一、自本裁决生效之日起三日内，昆山泰牛房地产经纪有限公司一次性支付谷开付一次性伤残补助金35942.4元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、停工留薪期工资23342.4元、住院期间护理费差额60元、伙食补助费1400元、医疗费差额15489.8元，合计151234.6元。二、对谷开付的其他仲裁请求，不予支持。泰牛公司及谷开付均对仲裁裁决不服，遂提起本案诉讼。一审另查明，泰牛公司于2018年诉至一审法院，请求确认与谷开付之间不存在劳动关系并主张无需支付未签订劳动合同二倍工资差额、无须为谷开付缴纳社会保险费。经审查，一审法院出具(2018)苏0583民初10386号民事判决书，判决如下：一、确认原告昆山泰牛房地产经纪有限公司与被告谷开付自2017年5月27日建立劳动关系。二、原告昆山泰牛房地产经纪有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告谷开付2017年7月1日至2017年8月31日期间未签订书面劳动合同二倍工资差额7203元。泰牛公司上诉至苏州市中级人民法院，苏州市中级人民法院出具(2019)苏05民终3458号民事判决书，判决如下：驳回上诉，维持原判。一审另查明，谷开付就机动车交通事故责任纠纷于2020年1月诉至一审法院，经一审法院审理，依法确定谷开付的损失首先由中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司（以下简称昆山太平洋公司）在交强险限额内赔偿，超出部分由谷开付自行承担60%。谷开付交通事故产生的各项损失共计124474.21元（医药费52717.16元、住院伙食补助费1500元、营养费6000元、护理费13467.5元、误工费48629.55元、交通费300元、鉴定费1860元），首先由昆山太平洋公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元（医药费、住院伙食补助费、营养费），死亡伤残限额内赔偿62397.05元（护理费、误工费、交通费），以上共计72397.05元；超出部分52077.16元由昆山太平洋公司在机动车第三者责任保险范围内承担40%计为20830.86元。一审法院出具(2020)苏0583民初1449号民事判决书，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和机动车第三者责任保险范围内赔偿原告谷开付93227.91元。二、驳回原告谷开付的其他诉讼请求。以上事实，由仲裁裁决书、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论通知书、医药费票据、医事证明、(2018)苏0583民初10386号民事判决书、(2019)苏05民终3458号民事裁定书、(2020)苏0583民初1449号民事判决书以及当事人的庭审陈述为证，一审法院予以认定。一审法院认为，谷开付在工作中受到损害，已经认定为工伤，伤残等级为九级，依法应享受工伤保险待遇。泰牛公司未为谷开付缴纳社会保险，应当对谷开付承担工伤保险责任，依法应当支付谷开付各项工伤保险待遇。谷开付的伤残等级为九级，依法应当享受一次性伤残补助金标准为九个月的本人工资，因其受伤前平均工资3242元/月，低于受伤时社会平均工资的60%(即3993.6元/月），故一审法院确认泰牛公司向谷开付支付一次性伤残补助金35942.4元（3993.6元/月×9个月）。双方对于泰牛公司向谷开付支付一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元均未提出异议，一审法院予以确认。工伤职工在工伤停工留薪期间工资待遇不变，谷开付主张停工留薪期20个月，根据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》相关规定，停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认，谷开付未提交相关材料予以证明，故一审法院结合医事证明确认谷开付停工留薪期12个月，根据其受伤前的工资水平，泰牛公司应当支付谷开付停工留薪期工资38904元（3242元/月×12个月）。关于医疗费差额及住院伙食补助费，根据(2020)苏0583民初1449号民事判决书，保险公司在交强险医疗费限额内对医疗费及住院伙食补助费已进行部分赔偿，超出部分在机动车第三者责任保险范围内按照责任比例承担40%。因泰牛公司未为谷开付缴纳社会保险，故剩余医疗费及住院伙食补助费应当由泰牛公司负担，经一审法院核算，扣除保险公司已经理赔的部分，谷开付主张的医疗费差额15489.8元并不超过泰牛公司应当支付谷开付医疗费的金额，故一审法院予以支持；经一审法院核算，扣除保险公司已经理赔的部分，泰牛公司应当支付谷开付住院伙食补助费差额750.54元。关于住院期间的护理费，根据(2020)苏0583民初1449号民事判决书，护理费已由保险公司在交强险死亡伤残限额内全部进行赔偿，故一审法院不再重复支持。谷开付主张交通费500元，该项请求未经仲裁前置程序，且交通费已由保险公司在交强险死亡伤残限额内全部进行赔偿，故对于谷开付的该项诉讼请求，一审法院不予理涉。谷开付主张泰牛公司支付经济补偿金10804.5元，停工留薪期满后谷开付未回公司上班，泰牛公司亦未通知其上班，因停工留薪期满时为2018年9月4日，谷开付未再提供劳动，泰牛公司亦未要求谷开付提供劳动，视为双方在停工留薪期满后协商一致解除劳动合同，根据谷开付的入职时间以及受伤前的工资水平，一审法院确认泰牛公司向谷开付支付经济补偿4863元（3242元/月×1.5个月）。综上，依据《工伤保险条例》第三十七条、《江苏省实施办法》第二十七条、《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条、第四十六条之规定，判决：泰牛公司于判决生效之日起十日内支付谷开付一次性伤残补助金35942.4元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、停工留薪期工资38904元、医疗费差额15489.8元、住院伙食补助费差额750.54元、经济补偿4863元。两案案件受理费20元，减半收取10元，由泰牛公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院认定事实与原审判决查明事实一致。本院认为，劳动者发生工伤的，依法应享受相应的工伤保险待遇。本案中，谷开付在工作中受到伤害，已被认定为工伤，伤残等级为九级，依法应享受相应的工伤保险待遇。泰牛公司未为谷开付缴纳社会保险，相应的工伤保险待遇应由泰牛公司承担。泰牛公司以谷开付发生交通事故存在过错为由主张不承担全部赔偿责任，于法无据，本院不予支持。综上所述，泰牛公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。两案二审案件受理费合计20元，由昆山泰牛房地产经纪有限公司负担。本判决为终审判决。审判员  俞渊二〇二一年五月十三日书记员  王贞