河北省望都县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0631民初1045号 原告：熊新环，女，1975年10月28日出生，汉族，农民，住望都县。 委托诉讼代理人：王培颖，河北元恒律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邢健源，河北元恒律师事务所律师。 被告：望都县中医医院，住所地:望都县昌平街**。 负责人：牟平均，该院院长。 委托诉讼代理人：王介伟，河北保师律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵杰，该医院职工。 原告熊新环与被告望都县中医医院（以下简称中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告熊新环及其委托诉讼代理人王培颖、邢健源、被告望都县中医医院的委托诉讼代理人王介伟、赵杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 熊新环向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告方因侵权所造成的经济损失50,000元；2、要求被告在保定日报就漏诊行为对其造成的伤害进行公开登报道歉；3、诉讼费用由被告负担。事实与理由：2019年5月5日上午，原告因阴道不规律出血到望都县中医医院（简称望都县中医院）妇科进行检查。因当时误拿女儿（许言）的医疗卡，故使用了其女儿的医疗卡进行了相应的检查，同年5月18日，望都县中医院在事后补写的门诊病历本上记载了原告的就诊记录。在望都县中医院5月5日的治疗过程中，被告对原告进行了尿液险查和超声检查，尿检结果为阳性。超声检查报告为“宫腔内偏强回声”。被告在未进一步允分检查，排除是否存在其他潜在病症的情况下，草率认定原告存在宫内孕，并对原告进行了“清宫术手术”。2019年5月13日上午，原告因腹胀腹痛送至望都县医院急救。经县医院诊断，原告患有宫外孕，且情况紧急，无奈之下对原告进行左侧输卵管切除术抢救治疗。原告认为，因被告望都县中医院在5月5日的治疗过中未尽到谨慎注意义务，未发现原告的实际病症是宫外孕的事实，就进行了“清宫术”，属存在误诊、漏诊的医疗过失。在治疗过程中也未对原告手术风险和治疗方案的选择上进行充分告知，侵犯了原告的知情同意权。被告的上述行为导致了原告的治疗延误和病情加重，并使原告失去了左侧输卵管，构成了医疗侵权。为维护自身合法权益，特向法院起诉，请依法判决。 被告辩称，请法院查明本案客观事实，根据过错责任原则依法裁判。 本院经审理认定事实如下:2019年5月5日上午，原告因阴道不规律出血到中医院妇科进行检查，被告对原告进行了尿液险查和超声检查，尿检结果为阳性，超声检查报告为“宫腔内偏强回声”，被告对原告进行了“清宫术手术”。2019年5月13日上午，原告因腹胀腹痛送至望都县医院急救，经诊断为左侧输卵管壶腹部妊娠破裂型、中度贫血、瘢痕子宫，并实施了腹腔镜下左侧输卵管切除术。经原告申请，本院委托对被告实施诊疗行为有无过错、诊疗行为与损害结果之间是否存在因果关系进行鉴定。鉴定意见为被告在诊疗过程中漏诊宫外孕，实施清宫术存在过错，过错责任为次要责任。原告宫外孕，行左侧输卵管切除属于自身原因，医方的诊疗行为符合诊疗规范，与医方的行为无因果关系。以上事实，由原告提交的望都县中医医院门诊病历记录（2019.05.05）及门诊病历首页、望都县中医医院尿液检查结果、望都县中医医院超声检查报告单（2019.05.05、许言）、望都县中医医院诊断证明书（2019.05.18、熊新环）、望都县县医院诊断证明书、望都县县医院检查报告单（血常规）、望都县医院检查报告单（血清人绒毛促性腺激素测定各种免疫学方法）、望都县医院住院病历、北京天平司法鉴定中心鉴定文书及答复意见书、被告提交的票据等证据及庭审笔录在卷证实。 原告主张住院及出院后一直由丈夫许文章进行护理。其在望都县医院手术并住院，自费花费医疗费7,571.83元；其主张住院伙食补助费400元，计算方式为4天乘以每天100元；误工费，根据三期评定标准主张60天，按照餐饮业2019年标准年47,050元，故60天为7,734元；护理费主张30天，按照餐饮行业标准47,050元每年，故30日为3,867元；营养费根据出院医嘱，需加强营养，主张60天，每天50元，共计3,000元；精神损害抚慰金，主张60,000元；以上共计82,572.83元，不包含鉴定费。根据报告,被告负次要责任，故此次原告的损失为82,572.83元乘以40%为33,000元，加上鉴定费17,000元，共计50,000元。其保留主张伤残赔偿金的诉权。被告称，应根据司法鉴定意见书，被告在对原告进行清宫术的过程中存在过错，就此损失被告愿意承担，损失由法庭酌定。对原告提交的关于在望都县医院进行治疗的证据及票据数额的真实性无异议，但原告输卵管破裂及切除与被告无关，被告不承担此方面的损失。上述事实有原告提交的望都县县医院诊断证明书、望都县县医院检查报告单（血常规）、望都县医院检查报告单（血清人绒毛促性腺激素测定各种免疫学方法）、望都县医院住院病历、用药清单、望都县县医院门诊票据、住院票据、鉴定费发票、原告丈夫身份证复印件、原告与丈夫共同经营的望都县熊熊大馅饺子馆以及望都县尚大饺子馆营业执照等证据记录在卷。 本院认为，本案属于医疗损害责任纠纷,争议的焦点是被告对原告的诊疗行为是否存在过错、其行为与原告的损害后果之间是否存有因果关系,及被告所应承担的民事赔偿责任。就上述问题,本院在诉讼中委托北京天平司法鉴定中心进行了鉴定,该鉴定结论程序合法、内容客观公正,本院予以采信。根据鉴定意见书及答复意见书分析,超声检查提示宫腔内右偏强回声，不能证明是宫内孕，不能证明原告存在宫内孕，清宫术后没有病理诊断的支持，也没有证据证明为绒毛的存在，认定被告漏诊。被告在诊疗过程中存在漏诊及处理方式欠妥的行为，认定被告在诊疗过程中存在过错，其过错责任为次要责任，应承担20%-40%左右的原因力。但被告发生宫外孕，左侧输卵管妊娠破裂导致左侧输卵管切除的后果属于自身原因，与医方的诊疗行为无因果关系。原告主张被告赔偿望都县中医医院医疗费391.02元，被告无异议，本院予以确认。结合本案实际，给原告身心造成一定损伤，本院确定精神损害抚慰金以5,000元为宜。原告在望都县医院花费医疗费7,571.83元，住院伙食补助费按照每天100元计算住院4天为400元，关于营养费，结合原告出院医嘱，按照每天20元酌定30天为600元。原告主张误工费、护理费提供证据不足以证实主张，对此本院不予支持。原告在望都县医院治疗并产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计8,571.83元，本院确认被告所占原因力为40%，即3,428.73元。原告为查明案件事实支出的鉴定费17,000元由被告承担。以上费用共计25,819.75元，由被告承担。 被告的漏诊行为虽然对原告造成了一定程度的损害，但并没有破坏原告在公众中的形象，没有造成人们对其社会评价的降低，因此对于原告主张被告在保定日报赔礼道歉的诉讼请求本院不予支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一项、第十八条、第十九条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告望都县中医医院赔偿原告熊新环医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费共计25,819.75元，于判决生效后十日内付清。 二、驳回原告熊新环其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1,050元，由被告望都县中医医院负担，于判决生效后十日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审 判 员  谷林林 审 判 员  李月恒 人民陪审员  张玉峰 二〇二一年一月十三日 书 记 员  李 晴