江苏省盐城市盐都区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0903民初5266号原告：朱万英，女，1952年1月28日生，汉族，居民，住盐城市盐都区。委托诉讼代理人：陈海燕，江苏昊业律师事务所律师。被告：王炜杰，男，1988年7月12日生，汉族，居民，住盐城市城南新区。委托诉讼代理人：徐娅（被告王炜杰之妻），女，1985年11月5日生，汉族，居民，住盐城市城南新区。被告：阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地为盐城市盐都新区西环路**香槟花园****。负责人：张辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：李玲玉，江苏新中一律师事务所律师。原告朱万英与被告王炜杰、阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月27日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。后于2021年5月7日依法组成合议庭，适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告朱万英的委托诉讼代理人陈海燕，被告王炜杰的委托诉讼代理人徐娅、被告保险公司负责人张辉的委托诉讼代理人李玲玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱万英向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计203031.83元（不含被告垫付）；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。诉称的事实和理由：2019年6月25日，被告王炜杰驾驶苏Ｊ×××**中型罐式汽车在盐城市步行的朱万英发生事故，致朱万英受伤。交警部门认定王炜杰负事故的全部责任，朱万英无责任。事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。为此要求被告承担赔偿责任。被告王炜杰辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，我方驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我方垫付原告25000元用于原告住院费用，还有医疗费票据2157.5元，还有护理费收据1张900元，合计垫付28057.5元，要求一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。事故车辆在我公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我公司垫付10000元，要求一并处理,对医疗费要求扣除15%非医保用药。对原告的伤残等级不予认可，原告提交的检查报告单中仅显示有11根肋骨骨折。原告在事故发生时已经年满68周岁，对其误工费不予认可。我公司不承担诉讼费、鉴定费。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月25日21时左右，被告王炜杰驾驶苏Ｊ×××**中型罐式汽车沿盐城市东进路由东向西行驶至与西环路交界处时，与横过斑马线的行人的朱万英发生碰撞，致朱万英受伤。交警部门认定王炜杰负事故的全部责任，朱万英无责任。朱万英受伤后被送至盐城市第三人民医院救治，于2019年8月16日出院，诊断结论为：右侧额颞顶部急性硬膜下血肿、右侧颞叶脑挫裂伤伴血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧筛骨纸板凹陷骨折、双侧额颞部硬膜下积液、左侧第2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12肋骨骨折、肺挫伤、双侧胸腔积液伴左下肺膨胀不全、T8、L1、2、3左侧横突骨折、额部及唇部皮肤裂伤、外伤性牙齿缺损、右肩关节：肩袖损伤、关节腔积液。对原告的伤残等级及三期期限，盐城市大丰人民医院司法鉴定所进行了鉴定，该所作出大人医司鉴所[2020]临鉴字第277号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人朱万英因交通事故受伤，损伤造成“右侧额颞部急性硬膜下血肿、右侧颞叶脑挫裂伤伴血肿、创伤性蛛血、左侧第1-12肋骨骨折等，目前遗留左侧第1-12肋骨骨折（累计12有根）；颅脑外伤后精神障碍（器质性神经症样综合征）（日常生活有关的活动能力轻度受限）。分别评定为人体损伤九级、十级伤残。2.建议其误工期限为受伤之日后210天；护理期限为90天（住院期间二人护理，出院后一人护理）；营养期限为90天。3.牙齿的后续治疗费：可待实际发生后另行主张。在审理中，被告保险公司申请对原告的伤残进行重新鉴定，本院依法委托连云港正达司法鉴定中心进行鉴定，因被告保险公司超期未交纳鉴定费用致使鉴定工作无法继续进行，连云港正达司法鉴定中心于2021年4月14日决定终止此次鉴定，予以退卷。另查明，苏Ｊ×××**中型罐式汽车在被告保险公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告保险公司垫付医疗费10000元，被告王炜杰垫付25000元。事故发生前，原告从事花木锄草等零工工作。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。对本案所涉交通事故的事实与责任，已由公安部门依法作出认定，原、被告双方均无异议，对该事故认定书本院作为证据采用，并对该交通事故的责任以公安部门的认定为依据，即王炜杰负事故的全部责任，朱万英无责任。本案所涉苏Ｊ×××**中型罐式汽车在被告保险公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内，对原告朱万英因交通事故造成的各项损失，由被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内进行赔偿。对保险公司提出要求扣除15%非医保用药的辩称，保险公司未能对原告用药中要求剔除的用药种类和名称进行举证，亦未提供医保部门出具的相关审核意见，可替代药品的名称、价格等，故对保险公司的该辩称本院不予采信。对保险公司提出的原告在事故发生时已经超过年满68周岁，对其误工费不予认可的辩称，原告提交的证据，可以证明原告在事故发生前，从事花木锄草等零工工作的事实，对其误工费根据工作及年龄等实际情况酌情支持1200元/月予以支持。对被告保险公司提出的对原告的伤残等级不予认可，原告提交的检查报告单中仅显示有11根肋骨骨折的辩称，经审查，盐城市第三人民医院于2019年7月3日胸部维CT重建、2019年7月21日及盐城市大丰人民医院2020年7月1日胸部肋骨三维CT中均显示了原告左侧第1-12肋骨骨折的事实存在，鉴定机构作出的鉴定意见符合原告的伤情，对该鉴定意见书作为证据采用，被告保险公司未能提交证据推翻该结论，故对保险公司的答辩意见不予采纳。经审核，本院确认原告朱万英因交通事故受伤造成的损失为：医疗费69108.86元，住院伙食补助费1560元（30元/天×52天），营养费1350元（15元/天×90天），护理费11360元｛80元/天×（90+52）天｝，误工费8400元（1200元/月×7个月），残疾赔偿金132199.20元（52460元/年×12×0.21）（原告主张），交通费1000元，精神抚慰金10000元，合计234978.06元。对被告保险公司垫付款10000元，被告王炜杰垫付款25000元，在本案中一并处理。据此，依据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告朱万英因交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失计234978.06元，扣减已经支付的10000元，仍需支付赔偿款224978.06元。其中，向原告朱万英支付赔偿款199978.06元，向被告王炜杰支付垫付返还款25000元。均于本判决生效后10日内付清。（原告的赔偿款汇至收款人：朱万英，卡号：62×××67，开户行：中国农业银行盐城盐都支行；被告的垫付返还款汇至收款人：王炜杰，卡号：62×××72，开户行：中国农业分行盐城南苑支行）二、驳回原告朱万英的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4345元，鉴定费4891.27元，合计9326.27元，由原告朱万英负担140.27元，由被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担9186元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国银行股份有限公司盐城世纪大道支行，账号：52×××89）预交上诉案件受理费。审 判 长  魏锦芬人民陪审员  吴洪芹人民陪审员  孙红霞二〇二一年五月八日书 记 员  郭杨杨附录法律条文1、《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。