辽宁省丹东市振兴区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0603民初187号原告：冯某某，男，汉族，住辽宁省丹东市振兴区。委托代理人：王某某，男，汉族，住辽宁省东港市，系辽宁省合同法研究会法律部工作人员。被告：童某某，男，汉族，住辽宁省丹东市振兴区。被告：某某财产保险股份有限公司丹东中心支公司，住所地辽宁省丹东市振兴区。负责人：王某某。委托代理人：李昌恕，男，满族，住辽宁省凤城市，系该公司工作人员。委托代理人：陈淼，辽宁奉盛律师事务所律师。原告冯某某诉被告童某某、某某财产保险股份有限公司丹东中心支公司（以下简称：永诚保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员张莹适用简易程序公开开庭进行了审理。原告冯某某的委托代理人王某某，被告童某某，被告永诚保险公司的委托代理人李昌恕、陈淼到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告冯某某向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿医疗费16822.96元（56076.54元×30%责任）、伙食费8950元（179天×50元）、误工费74100元（179天+休治315天×150元）、护理费26556.44元（148.36元×179天）、伤残赔偿金212797元（32738元×13年×50%）、精神损害抚慰金30000元（5000元×6级伤残，精神抚慰金交强险优先支付）、残疾辅助器具120000元（30000元×4年）、残疾辅助器具维护费9600元（30000元×8%维修保养×4年）、交通费2544元（4元×179天+鉴定路费1828元）、复印费36元、伤残鉴定费5140.20元，合计506546.60元。事实和理由：2019年2月1日10时30分许，童某某驾驶辽Ｆ×××××号小型客车，沿丹东市振兴区黄海大街由东向西行驶至丹东市振兴区黄海大街胜利十四组路口时，与冯某某驾驶无牌普通摩托车相撞，致冯某某受伤，双方车辆直接财产损失的交通事故，原告冯某某被送至东港市中心医院治疗并住院52天后，转至沈阳医学院附属中心医院治疗并住院17天出院，因病情需要，于2019年4月14日转至石家庄金冠中医骨病医院治疗，并住院63天后，回家休治，病情恶化加重于2020年4月22日到丹东市中医院治疗并住院47天，经丹东市公安交通警察支队振安一大队道路交通事故认定书认定，此次事故原告冯某某负事故主要责任，被告童某某负事故次要责任。被告童某某驾驶辽Ｆ×××××小型客车在某某财产保险股份有限公司丹东中心支公司处投保交强险及商业险。根据我国法律有关规定，现为了原告自身的合法权益故诉至人民法院，请求人民法院依法裁决。被告童某某辩称：被告系案涉车辆的驾驶人，我与车主是借用关系。被告对交通事故、责任认定没有异议，案涉车辆在被告永诚保险公司处投保交强险和商业险50万元，不计免赔险。依据法律规定，被告永诚保险公司应在保险范围内先予理赔，不足部分由我承担。被告永诚保险公司辩称：作为案涉车辆的保险人，被告对交通事故、责任认定及案涉车辆投保情况没有异议。事故发生在保险期限内，超出交强险的数额我公司承担30%。对于医疗费应当按照医保比例报销，乙类药免赔15%，丙类药不予赔付。误工、护理天数过高，不同意给付，对于误工费的真实性有异议，我公司前往住院查看了解到，原告没有工作，与原告提供的误工证明情况不符。并且，该用工单位经营者与原告为父子关系，故有异议。鉴定费、路费、复印费属于间接损失，不在保险范围内，不同意赔偿。因为鉴定支出的交通费及住宿费均不同意赔偿，交通费主张金额过高。对于用血互助金有异议，不予赔付。本院经审理认定事实如下：2019年2月1日10时30分许，被告童某某驾驶辽Ｆ×××××号小型客车，沿丹东市振兴区黄海大街由东向西行驶至丹东市振兴区黄海大街胜利十四组路口时，与冯某某驾驶的无牌照普通摩托车相撞，致冯某某受伤，双方车辆受损的交通事故。原告因此受伤在东港市中心医院住院52天（2019年2月1日至2019年3月25日，一级护理16天，二级护理36天）；在沈阳医学院附属中心医院住院17天（2019年3月26日至2019年4月12日，二级护理7天）；原告陈述该两次住院的医疗费已报销。经查，被告某某财产保险股份有限公司丹东中心支公司已在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元，在商业险范围内赔偿原告医疗费23879.2元。后，原告在石家庄金冠中医骨科医院住院63天（2019年4月14日--2019年6月16日，均为二级护理），花费医疗费37461.87元；后原告又到河北以岭医院检查，产生检查费210元；之后，原告从石家庄金冠中医骨科医院转院回到丹东市中医院继续住院47天（2020年4月22日--2020年6月8日，均为二级护理），花费医疗费16213.97元。在东港市中心医院门诊检查进行检查，产生检查费1390.7元。原告伤情被诊断为：胫骨干骨折伴腓骨骨折、左胫腓骨骨髓炎、左胫骨骨折术后骨髓炎、左膝关节离断术后创口不愈合等。经原告申请，本院委托，丹东市中心医院法医司法鉴定所于2021年4月20日对原告的受伤部位进行损伤致残程序分级鉴定，作出丹中司法鉴定所[2021]临鉴字第098号鉴定意见书，结论为：左膝离断伤，构成陆级伤残。经原告申请，本院委托，山东省康复辅具质量检验鉴定中心于2021年5月20日对原告的假肢价格、安装费用、使用年限、更换次数、日常维修保养费用作出鲁康辅鉴字[2021]第0054号鉴定意见书，结论为：1、冯某某装配普通适用型左组件式膝部假肢（铝镁合金膝离断关节、铝镁合金连接件、储能脚）每次约需人民币叁万元整（30000元）；2、冯某某左膝部假肢使用年限约为肆年；3、冯某某假肢每年约需本假肢价格8%的维修保养费用。丹东市公安交通警察支队振安一大队于2019年2月1日对该起交通事故作出第210601420190000251号道路交通事故认定书，认定原告冯某某未依法取得机动车驾驶证驾驶无牌照车辆变更车道时影响相关车道内的车辆行驶负主要责任；被告童某某负次要责任。被告童某某系借用肇事车辆辽Ｆ×××××号小型客车的驾驶人。辽Ｆ×××××号小型客车在被告永诚保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元；同时投保了机动车辆保险（商业险），第三者责任险的限额为50万元，双方约定了第三者责任险为不计免赔险。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据，确定原告损失情况如下：1、医疗费：55276.54元＝37461.87元+16213.97元+210元+1310.7元+80元（根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证明确定）；2、护理费：26556.44元【148.36元/天×16天（一级护理）×2人+148.36元/天×36天（二级护理）+148.36元/天×7天（二级护理）+148.36元/天×63天（二级护理）+148.36元/天×47天（二级护理）=27446.6元】（根据原告住院天数、护理级别等级等情况，参照2021年度辽宁省居民服务和其他服务业收入，并结合原告的诉讼请求确定）3、交通费：4元/天×179天＝716元（根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，结合原告的诉讼请求确定）；4、住院伙食补助费：50元/天×179天=8950元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定）；5、残疾赔偿金：32738元/年×13年×50%（六级伤残）=212797元（根据原告伤残等级，按照受诉法院所在地2021年度全体居民人均可支配收入32738元/年确定）；6、精神损害抚慰金：25000元（六级伤残）×30%=7元500元（根据原告的伤情，侵权人的过错程度等因素，结合本案实际确定）；7、残疾辅助器具费：30000元；8、残疾辅助器具维护费：2400元（30000元×8%维修保养）；9、司法鉴定费：5140.20元；以上损失合计为349336.18元。本院认为：本案涉及下列法律关系：一是被告童某某与原告所形成的侵权法律关系；二是被告童某某所驾驶的肇事车辆辽Ｆ×××××号小型客车的车主（案外人）与被告永诚保险公司间的保险合同关系。案涉交通事故已经交警部门认定，被告童某某负本次事故的次要责任，原告冯某某负主要责任，该事故认定合法有效，本院予以采信。按该交通责任认定，本院确认被告童某某承担30%的事故责任，原告冯某某承担70%的事故责任。被告永诚保险公司对于案涉车辆的投保情况没有异议，本院确认案涉车辆所投保的机动车交通事故责任强制保险合同和第三者责任保险合同有效。被告永诚保险公司应当依据相关法律、法规和保险合同的约定，在交通事故责任强制保险额度内先行赔偿原告的合理损失，不足部分再根据原告与被告童某某的事故责任比例确定各自分担的损失。对于被告童某某分担的损失，先由被告永诚保险公司在第三者责任保险金额范围内向原告予以赔偿，再不足部分则由被告童某某承担。原告冯某某主张的司法鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，应根据原告冯某某与被告童某某的事故责任比例确定分担。原告请求的赔偿数据，依本院合法确定的数额为准，超出部分本院不予支持。关于被告永诚保险公司提出的对于医疗费应当按照医保比例报销，乙类药免赔15%，丙类药不予赔付的辩解意见，因无事实根据及法律依据，故本院对于被告永诚保险公司的该项辩解意见不予采信。关于被告永诚保险公司对原告误工费不予认可，并举出原告于住院期间保险公司为原告所做的笔录证明原告主张的误工费不属实一节，本院认为，案涉交通事故发生时，原告已过法定退休年龄，原告所提供的证据不足以证明其确存在劳动收入，原告在保险公司工作人员对其所做笔录中的自述也可佐证这一事实，故本院对原告的误工损失不予以支持。关于原告请求的用血互助金，本院认为，用血互助金的收据日期为2019年2月20日，系原告在东港市中心医院住院治疗期间产生，且收据显示为“预交金”，原告自述其前两次住院（东港市中心医院、沈阳医学院附属中心医院）的住院费用均已报销，因原告并未提供证据证明该部分费用不在报销范围内，故本院对原告这一请求不予支持。关于原告请求的残疾辅助器具费以及残疾辅助器具维护费，本院按现已实际发生的费用予以保护，后续因更换及维护所产生的相应费用，原告可待实际费用发生后另行主张。原告请求的因鉴定而产生的路费、复印费于法无据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告某某财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后10日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告冯某某精神损害抚慰金7500元，护理费26556.44元，残疾辅助器具费30000元，交通费716元，鉴定费5140.20元，残疾赔偿金40087.36元，合计110000元；二、被告某某财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后10日内在第三者责任险范围内赔偿原告冯某某医疗费16582.96元（55276.54元×30%），住院伙食补助费2685元（8950元×30%），残疾赔偿金51812.89元[(212797元-40087.36元)×30%]，残疾辅助器具维护费720元（2400元×30%），合计71800.85元。三、驳回原告冯某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取4433元，由被告童某某负担1591元（此款原告已预交），由原告冯某某负担2842元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，经本院上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。同时预交上诉费。若在上诉期满后7日内不交上诉费，则视为自动放弃上诉权。审判员 张 莹二〇二一年七月二十七日书记员 张晓宇