江西省定南县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0728民初580号原告：何建生，男，汉族，1964年8月16日生，住信丰县。原告：何中京，男，汉族，1994年3月30日生，住定南县。两原告委托诉讼代理人：何璐，江西剑绅律师事务所专职律师，特别授权。被告：定南南方医院，住所地：定南县工业大道3号，统一社会信用代码：52360728775851409A。法定代表人：钟小林，该医院董事长。委托诉讼代理人：胡华林，江西南芳律师事务所专职律师，特别授权。委托诉讼代理人：马永丰，江西南芳律师事务所专职律师，特别授权。原告何建生、何中京诉被告定南南方医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月19日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年9月29日公开开庭进行了审理。原告何建生及两原告的共同委托代理人何璐、被告定南南方医院的委托代理人胡华林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何建生、何中京向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、处理丧葬事宜及听证事宜误工费、南昌听证花销、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、鉴定费等费用合计251080.47元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年1月21日，原告妻子赖小青早上起来说头疼。7点10分，原告电话联系被告医院医生何云祥并告知赖小青头疼的情况。7点45分被告医院安排救护车到达家里，将赖小青送入医院。在入院途中，赖小青说头疼越加激烈，并伴有呕吐症状。当日8点10分，到达该院后，该院安排赖小青进行CT检查。之后，赖小青被收入该院内科住院治疗，并由该内科医生何玫接诊、询问病情。赖小青经何玫诊断为：1、眩晕综合征；2、低钾血症；3、子宫肌瘤。之后，赖小青在该科陆续接受X光检查、抽血检查、注射药物治疗。同日，该科医生还要求赖小青次日做核磁共振检查。2020年1月22日上午10时，赖小青做完核磁共振检查后，因症状无缓解，遵安排回病房继续注射药水。上午11点20分遇，该院骨科医生袁石海，经他询问病情、诊断后，要求将赖小青转入该院骨伤科治疗。上午11点50分，内科医生要求赖小青自行转入该院2楼骨伤科。转科过程中，该院未安排病床，也未安排医护人员陪同，而是由赖小青独自步行下楼。之后赖小青出现昏迷，原告家属遂马上告知该院医生。该院医生到达病房后开始组织抢救，准备抢救器材。由于被告医院的心率监测机损坏原因，直到12时许才开始进行抢救，但为时已晚。当天上午12点40分，该院宣布患者赖小青死亡。同日，原告要求卫健委介入并封存病历，作尸检和病理诊断。原告认为包含但不限于以下医疗过错行为：1、赖小青入院时被诊断为眩晕综合征并收入内科治疗，次日在未征得家属同意的情况下转入骨科治疗，且参与治疗的医生缺乏执业资质和临床经验，违反了临床规范。该院擅自将患者由内科转到骨科，没有依据。且患者在转科途中，该院明知患者是眩晕综合征的病症，既没有安排病床让患者平卧休息，也没有安排医护人员陪同，及时管理失职，更是对患者生命的漠视和不负责任。2、死者赖小青在心脏骤停时，该院并没有对赖小青进行床边心电图检查，也没有进行心电除颤。此项应做而未做的工作，违反了临床规范。3、赖小青在该院内科治疗时，该科因缺乏心律监护仪而未向赖小青提供心律监护检查，该院硬件设备的缺失是导致赖小青死亡的重大过错。在对赖小青抢救时，该科医生缺乏内科抢救经验，全程没有进行有效的急救治疗，延误了赖小青的抢救时机，直接加速了赖小青的死亡。4、该院内科诊断赖小青为眩晕综合征，下处方对赖小青进行输液，存在诊断错误，错用药，乱用药，属于重大医疗过错行为。5、眩晕综合征并不是疑难杂症，输液也不是唯一而又必要的手段，赖小青最终却在该院死亡，是该院没有进行有效的对症治疗，延误了赖小青的抢救时机，直接加速了赖小青的死亡。原告并不是专业的医生，也没有足够的医学临床知识，但以上事实，司法机构能够给与原告公平公正的对待。原告认为：被告在对赖小青进行治疗过程中，存在管理失职、延误治疗、诊断错误、用药错误、治疗不及时等多处过错行为。在这种死亡率极低的病症中仍造成赖小青死亡，原告内心难以接受。因被告的医疗过错行为直接导致了赖小青的死亡，且存在因果关系，给原告带来了极大的痛苦，被告应当承担全部过错责任。请法院公正判决。被告定南南方医院答辩称：1、对原告诉请的事实问题以司法鉴定及诊断经过为准。2、关于赔偿标准：部份标准偏高；医疗费不应支持；护理费不应支持；误工费不应支持。3、处理丧葬事宜及听证事宜误工费：明显过高且没有事实依据。4、南昌听证费用：该赔偿标准偏高，根据规定我们应当选择最合理、最便宜的交通工具。其他事项由法庭核定；5、死亡赔偿金：根据现有的资料显示就当按江西农村的标准计算。6、精神抚慰金：偏高，根据司法鉴定，院方在本案中承担次要责任，定南在欠发达地区，请求法院酌定2000元。另外我方补充两点：1、南方医院垫付了3万多元，请求法庭予以核减；2、院方在本案中承担次要责任，请求法庭在认定时认定院方承担20%的责任。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月21日8时许，赖小青（现已去世）因头疼、呕吐由被告救护车接送至被告医院内科住院治疗。被告医院初步诊断为：1、眩晕综合征2、低钾血症3、子宫肌瘤。予改善循环、抗眩晕等对症治疗。治疗上予倍他司汀注射液抗眩晕、胞磷胆碱注射液滴注液改善循环、阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块、氯化钾片口服纠正电解质平衡等对症治疗。因赖小青近三年患有阴道不规则出血，1月21日请妇科会诊，建议完善腹部彩超进一步诊疗。1月22日完善颈椎间盘、腰椎间盘MRI。并于当日11时50分转入骨科继续治疗，转入病房后，患者于12：05分突发呼吸、心跳骤停。经抢救后于12：56经抢救无效宣布临床死亡。经南昌大学医学院作出尸检意见：根据尸检所见并结合病情，考虑赖小青因药物所致过敏性休克死亡。被告为本次尸检花费尸检费用30000元。后由被告支付赖小青冰冻费用1760元。2020年3月30日，原告向我院申请对被告医疗行为是否存在过错，如有过错对其过错参与度进行司法鉴定。2020年6月22日，经江西神州司法鉴定中心鉴定：定南南方医院在对患者赖小青诊疗、护理中存在一定的过错，简易过错参与度为20%-30%。原告为此次鉴定花费鉴定费10000元。另查明，江西省2019年度城镇居民人均可支配收入36546元/年，城镇居民人均消费性支出22714元/年，私营单位居民服务、修理和其他服务业平均工资41444元/年。上述事实，有原、被告双方提供的证据以及本院庭审笔录等予以证实。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据尸检意见，赖小青因药物所致过敏性休克死亡。患者至医方就诊前数天已感觉不适，就诊时出现头晕、呕吐症状，结合尸检及过错参与度鉴定结果，被告对患者病情重视不够，对患者的诊疗、护理不符合诊疗、护理常规，医疗设施不齐备，存在一定过错。其过错与患者自身因素在其死亡结局中起共同作用，根据江西神州司法鉴定中心的鉴定意见，被告的诊疗行为过错参与度为20%-30%，原告起诉要求对其亲属胡石胜的死亡结果承担30%的责任，结合本案案情，本院酌定在25%的范围内予以支持。赖小青户口显示其为修建村村民，其居住地在城镇规划区域范围内，因此原告的损害费用应按城镇标准计算。经核算确认：医疗费999.4元，原告提供发票证明，本院予以支持；护理费，赖小青住院两天，按照2019年江西省私营单位居民服务、修理和其他服务业平均工资41444元/年标准计为227元［（41444÷365）×2］；误工费参照护理费计算为227元；死亡赔偿金，按城镇标准计算20年为730920元（36546元/年×20年）；丧葬费，按江西省上一年度年平均工资76131元计算六个月为38065.50元（76131元/年×50%）；处理丧葬事宜误工费，本院酌定为3000元；处理听证事宜误工费及南昌听证花销，因原告未提供证据证实，本院不予支持；精神抚慰金，综合考虑本地生活水平以及被告过错程度，本院酌定为10000元；鉴定费10000元原告提供票据证明本院予以支持。尸检费30000元及冰冻费1760元，被告提供了发票证实，本院予以认定。综上，原告的损害费用总计为825198.9元，由被告承担25%即206299.72元，扣除被告已经承担的费用31760元，被告仍需承担174539.72元。综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款判决如下：一、被告定南南方医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告何建生、何中京17×××××.72元；二、驳回原告何建生、何中京的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5066元，减半收取2533元，由原告何建生、何中京承担1900元，由被告定南南方医院承担633元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  樊毅二〇二一年一月二十二日书记员  钟燕