河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1323民初4241号原告：李国红，男，生于1966年4月3日，汉族，住河南省内乡县。委托诉讼代理人：张鹏，西峡县方圆法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：谢延伟，男，生于1984年11月30日，住河南省西峡县。委托诉讼代理人：薛光营，西峡县众信法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地：陕西省西安市高新区锦业路9号西安绿地中心A座19-21层，统一社会信用代码91610000920543964H。负责人：韩宪君，该公司总经理。委托诉讼代理人：张恰，河南吾衡律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地：南阳市宛城区张衡东路739号2号楼门面房，统一社会信用代码91411300779421924N。负责人：王建涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：张恰，河南吾衡律师事务所律师，特别授权代理。原告李国红与被告谢延伟、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安财险陕西分公司）、中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称平安财险南阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序于2019年11月29日公开进行了第一次开庭审理，后因案情复杂转为普通程序并于2020年1月17日进行了第二次公开审理，两次庭审原告委托诉讼代理人张鹏、被告平安财险南阳中心支公司和被告平安财险陕西分公司的委托诉讼代理人张恰及被告谢延伟的委托诉讼代理人薛光营均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李国红向本院提出诉讼请求：1．请求判令三被告赔偿原告李国红因交通事故造成的各项损失合计321664.69元。其中：医疗费：15059.1元＋147544.07元＋1466.4元十17.4元＋19406元＋10000元（二次手术费）=193492.97元、误工费：193天×133.2元／天（建筑业标准）=25707.6元、护理费：住院56天×2人×108.28元／天=12127.36元、住院伙食补助费：56天×50元／天=2800元、营养费：56天×20元／天=1120元、伤残赔偿金：31874.19元／年×20年×12％（××）=76498.06元、被抚养人生活费2518.7元（原告母亲杨某某20989.15元／年×5年×12％÷5）、交通费：1000元、精神抚慰金：5000元、鉴定费：1400元。并请求精神损害抚慰金从交强险中优先支付。2．本案诉讼费由被告谢延伟承担。事实和理由：2018年6月3日16时24分左右，在沪霍312国道西峡县双百万“隆达公司”门口路段，谢延伟驾驶豫Ｒ×××××小型普通客车与相对方向李国红驾驶的豫Ｒ×××××两轮摩托碰撞，造成李国红受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经西峡县公安交通警察大队认定：谢延伟负事故的全部责任，李国红无责任。豫Ｒ×××××小型普通客车在平安财险陕西分公司投保了交强险，在平安财险南阳中心支公司投保了商业第三者责任险（并不计免赔），该事故发生在保险期间。治疗结束后，经原告向西峡县人民法院诉前申请，其伤由南阳峡光法医临床司法鉴定所鉴定为三处十级残，后期解除内固定物的医疗费约需10000元。原告支出鉴定费1400元。原被告就赔偿事宜未能协商解决，故依法诉至贵院。被告平安财险陕西分公司辩称，对事故发生及投保无异议，公司在交强险分项限额内就应该主张的合理合法损失承担责任但应扣除公司前期垫付的1万元，公司不承担诉讼费、鉴定费。被告平安财险南阳中心支公司辩称，对事故发生及投保无异议，但因本案被告车主谢延伟存在逃逸行为，依据其投保时告知的商业险条款免责事由，保险公司不应承担三者险的赔偿责任。被告谢延伟辩称，本次交通事故属实，事故责任认定无异议。被告谢延伟驾驶自己的车辆在被告平安财险陕西分公司投保了交强险，在被告平安财险南阳中心支公司投保了商业三者险，原告的合理合法损失应由二被告保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿。原告诉请过高应不予支持。原告受伤后被告谢延伟向原告垫付医疗费86000元，要求保险公司在赔偿后退还被告谢延伟垫付款项。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月3日16时24分，谢延伟驾驶豫Ｒ×××××小型普通客车沿312国道自西向东行驶，行至沪霍312国道西峡县双百万“隆达公司”门口路段（1124km+510M）,与相对方向李国红驾驶的豫Ｒ×××××两轮摩托车碰撞，造成李国红受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，谢延伟弃车逃逸。2018年6月10日西峡县公安交通警察大队出具第411323120180000100号道路交通事故认定书，认定：谢延伟驾驶车辆在道路上行驶，未按照交通信号通行，且事故发生后弃车逃逸，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第38条、第70条之规定，经现场勘验，集体研究，依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第92条、《道路交通事故处理程序规定》第61条，应负该事故的全部责任；李国红无责任。事故发生后，原告入住豫西协和医院抢救治疗，因伤情严重至2018年6月4日出院，花费住院医疗费15059.1元。同日入住南阳市中心医院，至2018年7月29日出院，出院诊断：1.肺挫伤、右侧血肿；2.闭合性腹外伤、小肠破裂、右肾挫伤、腹腔积血、腹膜后血肿、膀胱血肿；3.肺部感染；4.多发骨折、骨盆骨折、右侧胫腓骨骨折；5.右侧额颞顶部皮下血肿；6.全身多发软组织挫裂伤；7.心律失常、窦性心动过速、房性心动过速；8.低蛋白血症。处理意见：住院手术治疗，住院期间两人陪护，由于病情需要，特外出购买部分药物（人血白蛋白、贝复心凝胶）共计19406元。出院医嘱：1.加强营养，卧床休息，需一人陪护；2.术后三个月、六个月、一年返院复查，待骨折愈合需取出内固定；3.不适随诊。花费住院医疗费147544.07元，另支出门诊及外购药费用计20889.8元。2018年11月20日南阳峡光法医临床司法鉴定所接受西峡县人民法院委托对原告李国红受伤是否构成伤残及伤残等级进行司法鉴定并对原告李国红后期医疗费进行评估，2018年12月17日南阳峡光法医临床司法鉴定所出具宛峡光司鉴所（2018）临鉴字第1/121701号司法鉴定意见书，结论为：李国红腹部损伤致肠破裂行修补术后属十级残，骨盆多发骨折畸形愈合属十级残，右下肢多发损伤遗留右踝关节运动功能部分丧失属十级残。同日，南阳峡光法医临床司法鉴定所出具宛峡光司鉴所（2018）临鉴字第1/121702号司法鉴定咨询意见书，结论为：李国红后期解除右胫腓骨骨折内固定物的医疗费用约需10000元。原告为此支出鉴定费1400元。被告谢延伟持A2驾驶证，因驾车发生重大交通事故，致原告重伤、负事故全部责任、事故后逃逸，构成交通肇事罪。2018年9月26日被西峡县公安局刑事拘留，9月29日被取保候审。2019年8月5日西峡县人民检察院以谢延伟犯交通肇事罪向西峡县人民法院提起公诉，2019年8月29日西峡县人民法院（2019）豫1323刑初298号刑事判决书判决：谢延伟交通肇事罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年。在刑事案件处理期间，原告与被告谢延伟达成谅解协议书，具体内容为：１.甲方（谢延伟）于2019年8月25日前先行支付乙方（李国红）赔偿款86000元（含已经支付的41000元），之后乙方通过诉讼处理，以法院判决甲方应承担的赔偿数额为准，待判决生效后甲方履行判决文书。2.甲方于2019年8月25日一次性额外补偿乙方人民币现金35000元整，此补偿款不算入赔偿范围内。3.乙方对甲方的交通肇事行为表示谅解。民事赔偿另行诉讼。肇事车辆事故发生年度在被告平安财险陕西分公司投保了交强险，事故发生后，平安财险陕西分公司垫支原告医疗费10000元。肇事车辆事故发生年度在被告平安财险南阳中心支公司投保了机动车综合商业保险，其中机动车第三者责任险限额100万元。被告平安财险南阳中心支公司庭审中提供了机动车综合商业保险免责事项说明书，第八条约定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……。投保人声明：载明本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。投保人处：谢延伟签名。保险公司同时提供了机动车综合商业保险投保单，投保人声明：本投保人确认已收到了《机动车综合商业保险条款（2014年版）》，且贵公司已向本投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或者打印的特别约定内容作了明确说明，本投保人对免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保。投保人签字栏中：谢延伟（签名）。庭审中被告谢延伟称上述说明书、投保单、保险条款等，在其投保时，保险公司并没有给他提供过，更不存在签字。本庭征求其意见对签字真实性是否进行鉴定并告知了其若鉴定7日内向本院递交书面鉴定申请，被告谢延伟未在规定的期限内向本院递交书面鉴定申请。另查，原告李国红母亲，生于1941年11月18日，李国红兄妹5人。本院调取公安事故卷宗中，2018年9月26日公安局工作人员对谢延伟的询问笔录中，谢延伟陈述：事发之后，我从豫Ｒ×××××小型普通客车后方绕过车辆，走到312国道南侧花坛隔离带外的非机动车道内，我准备拨打120和110电话，但摸摸口袋内没有带手机，就向路边人借用手机，但路人不让用，由于发生事故，肯定需要钱，之后我搭了一辆出租车到丹水镇找我父亲筹钱去了。事发之后，没有拨打120和110。2018年6月5日我（谢延伟）妻子接到办案民警的电话，让我立即到西峡县××队找办案民警，我就来了。鉴于上述，本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任……”之规定，依据交警部门认定被告谢延伟负该事故的全部责任。故被告应对原告合理损失承担全部赔偿责任。本案争议焦点是:本案商业第三者责任险中肇事逃逸保险人免赔的约定是否具有法律效力,即本案中被告平安财险南阳中心支公司应否在三者险内免赔。对此，本院评析如下：事故发生年度被告谢延伟为其涉案的车辆在平安财险南阳中心支公司投保了商业第三者责任保险,双方并签订了商业第三者责任险保险合同。该合同是双方协商一致的真实意思表示。合同中关于“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险公司不负责赔偿”的约定,属于免责条款。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作出提示或者说明的,该条款不产生效力。”和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十三条第一款规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”，庭审中平安财险南阳中心支公司提供了被告谢延伟签字确认的机动车综合商业保险免责事项说明书，说明书中针对涉案的免责事项即“肇事逃逸保险公司在三者险内免赔”进行了明确列举，说明书显示本人（投保人）确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，且保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。平安财险南阳中心支公司同时提供了被告谢延伟签字确认的机动车综合商业保险投保单，该投保单亦显示保险人已向其详细介绍并提供了保险条款并对免责条款充分理解并接受。庭审中被告谢延伟对平安财险南阳中心支公司提供上述证据中其签名不认可,但在本院指定的期限内未向本院递交书面鉴定申请。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条“当事人申请鉴定，应当在人民法院指定期间内提出，并预交鉴定费用。逾期不提出申请或者不预交鉴定费用的，视为放弃申请。对需要鉴定的待证事实负有举证责任的当事人，在人民法院指定期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用，或者拒不提供相关材料，致使待证事实无法查明的，应当承担举证不能的法律后果。”之规定，被告谢延伟放弃鉴定申请，应承担举证不能的不利后果。故本院认定平安财险南阳中心支公司作为保险人对保险合同中免除保险人责任的条款已履行了法律规定的提示及说明义务，本案商业第三者责任保险合同的免责条款合法有效,对合同双方具有约束力。由于本案被告谢延伟肇事逃逸,依照上述法律规定及双方的约定,平安财险南阳中心支公司在商业三者险内免责。对原告的具体诉请，本院评析如下：1.医疗费193492.97元原告提供了相关依据，本院依法予以支持；2.原告主张的护理费12127.36元、住院伙食补助费2800元、营养费1120元、伤残赔偿金：76498.06元【31874.19元／年×20年×12％（××）】、原告母亲杨某某的被抚养人生活费2518.7元（20989.15元／年×5年×12％÷5）及交通费1000元计算办法及标准均符合法律规定，本院依法予以支持；3.原告主张的误工费按照193天符合规定，误工费标准原告没有证据证实其事故前从事建筑业，故其主张的每天误工费标准应按照上年度河南省居民服务和其他服务业上年度年平均工资计算的误工费125.14元/天计算，共计24152元；4.原告主张精神抚慰金5000元，结合其伤残等级、被告在事故中的责任及当地生活水平，依法应予以支持；5鉴定费1400元亦应予以支持。上述除鉴定费外共计318709元。被告平安财险陕西分公司在交强险内承担120000元，扣除已垫支医疗费10000元，还应承担110000元。下余损失由被告谢延伟承担，扣除已付的86000元，还应承担112709元，鉴定费1400元亦由被告谢延伟承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十三条之规定,判决如下:一、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司在本判决生效后三十日内赔偿原告李国红各项损失共计110000元。二、被告谢延伟在本判决生效后三十日内赔偿原告李国红各项损失共计114109元。三、驳回原告李国红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6124元，由原告李国红负担1460元，被告谢延伟负担4664元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判长 田 静审判员 杜继昌审判员 曾宪本二〇二〇年五月二十日法官助理朱娜书记员徐丹