江西省吉安县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）赣0821民初37号 原告：张明太，男，1973年11月8日生，汉族，住江西省吉安市吉安县。 委托诉讼代理人：邓颜欣，江西庐陵律师事务所律师。 被告：罗祥华，男，1981年6月15日生，汉族，住江西省吉安市吉安县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司，营业场所江西省吉安市吉州区吉福路76号国隆花园里7号楼，统一社会信用代码913608007363761822。 负责人：陆俊锋，总经理。 委托诉讼代理人：王信，公司员工。 原告张明太与被告罗祥华、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司（以下简称太平洋保险吉安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案。被告太平洋保险吉安公司于2021年1月21日申请对原告张明太的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费重新鉴定，对原告张明太的医疗费中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的费用及无关医疗费用进行鉴定后，放弃对营养期的重新鉴定申请。本院依法对外委托，鉴定程序现已终结。本院依法适用普通程序，于2021年4月20日公开开庭进行了审理，原告张明太及其委托诉讼代理人邓颜欣，被告罗祥华、被告太平洋保险吉安公司委托诉讼代理人王信到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张明太向本院提出诉讼请求：1．判令被告罗祥华、被告太平洋保险吉安公司赔偿原告张明太因交通事故造成的损失133247.934元；2．诉讼费由被告负担。2021年4月1日，变更诉讼请求为：1．判令被告罗祥华、被告太平洋保险吉安公司赔偿原告张明太因交通事故造成的损失53338元；2．诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年6月15日11时50分许，罗祥华驾驶赣Ｄ×××××小型普通客车沿桐坪-固江公路行驶至，与张明太驾驶的赣Ｄ×××××普通二轮摩托车相撞，造成张明太受伤，两车不同程度受损的交通事故。事发后，张明太被送入吉安市中心人民医院治疗。经吉安浩然法医司法鉴定认定张明太伤残等级十级、自受伤之日起误工期180天、护理期90天、营养期60天、后续治疗费18000元。经交警部门认定，罗祥华负事故主要责任，张明太负事故次要责任。罗祥华驾驶的车辆在被告太平洋保险吉安公司投保了机动车第三者责任强制保险与商业险。双方就赔偿事宜协商无果，故而成讼。 被告罗祥华辩称：1．其向被告太平洋保险吉安公司投保机动车第三者责任强制保险及限额为1500000元的第三者责任商业保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，原告张明太的相应损失应由被告太平洋保险吉安公司承担；2．其在事故发生后垫付了21798.7元医疗费，超出应承担的赔偿责任的款项，请求在本案中一并处理。 被告太平洋保险吉安公司辩称：1．原告张明太诉请的各项损失费用应据实核定。其中，超医保4545.3元，不属于保险责任范围；伙食补助费、营养费诉求的标准过高，应当是15元/天；后续治疗费需提供实际发生的医疗票据予以佐证；误工费诉请的标准过高，应按照私营单位农林牧渔行业就业人员平均工资标准计算；护理费的标准应当按照私营单位农林牧渔行业就业人员平均工资标准计算；交通费酌定100元；原告张明太的车辆损失没有证据支持，保险公司不予认可。2．鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，保险公司不予承担。3．事故发生后已先行垫付原告张明太住院医疗费10000元，请求在本案中一并处理； 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据和事实本院分析认定如下： 1．原告张明太提交的吉浩司鉴［2020］临鉴字第601号吉安浩然法医司法鉴定所法医临床鉴定意见书，系原告张明太单方委托鉴定机构作出，被告罗祥华与被告太平洋保险吉安公司对该鉴定意见书均不予认可，本院不予采信。 2．被告太平洋保险吉安公司提交的吉安司鉴中心［2021］重鉴字第019号江西吉安司法鉴定中心法医临床学鉴定意见书，系受理本案后，依被告太平洋保险吉安公司申请，本院依法对外委托鉴定机构作出的，鉴定程序合法，鉴定内容客观、真实，本院对该鉴定意见书的真实性、合法性及与本案的关联性予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年6月15日11时50分许，罗祥华驾驶赣Ｄ×××××小型普通客车沿桐坪-固江公路行驶至，与张明太驾驶的赣Ｄ×××××普通二轮摩托车相撞，造成张明太受伤、两车不同程度受损的交通事故。事发后张明太即被送入吉安县固江镇中心卫生院治疗，同日转入吉安市中心人民医院治疗，2020年6月29日出院。张明太受伤治疗期间共发生医疗费用38540.92元。 2020年6月28日，经吉安县侦查机关交通警察大队认定：罗祥华驾驶赣Ｄ×××××小型普通客车右转弯时未让左转弯车辆先行，应负事故的主要责任；张明太赣驶赣Ｄ×××××普通二轮摩托车不符合技术标准，应负事故的次要责任。 2020年10月21日，经吉安浩然法医司法鉴定所鉴定：张明太损伤程度为轻伤一级；伤残十级；自受伤之日起评定误工期180天、护理期90天、营养期60天；出院后追加总后续康复治疗费18000元。张明太为此支付了鉴定费用3155元（检查费655元、鉴定费2500元）。 审理期间，太平洋保险吉安公司申请对张明太的伤残等级、误工期、护理期及后续治疗费重新鉴定，对医疗费中超过基本医疗保险同类医疗费用标准及无关医疗费用进行鉴定。本院依法对外委托江西吉安司法鉴定中心进行鉴定，江西吉安司法鉴定中心鉴定意见为：张明太现有状况未达《人体损伤致残程度分级》最低标准；受伤之日起误工期为六个月、护理期为三个月，后续治疗费18000元（含再次入院拆取内固定物费用，不含鉴定费）。张明太现有医疗费用中超医保差额费用为4545.3元。太平洋保险吉安公司为此支付了鉴定费3000元。 同时查明，张明太为农村家庭户口，职业为农民。罗祥华持有Ｃ1Ｄ驾驶证，系肇事车辆赣Ｄ×××××小型普通客车所有人，为该车辆在太平洋保险吉安公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（理赔限额为1500000元，并投保不计免赔），事发于保险期内。罗祥华垫付了21798.7元医疗费（含发生于固江镇中心卫生院的医疗费298.7元），太平洋保险吉安公司垫付了10000元医疗费。张明太其他损失未获赔偿，为此成讼。 根据庭审查明的事实及相关法律规定，结合原告张明太的诉请，本院对原告张明太因此次交通事故造成的合理损失确认如下：医疗费38540.92元（超医保差额费用4545.3元）、后续治疗费18000元、住院伙食补助费420元（30元/天×14天）、营养费900元（15元/天×60天）、误工费23580元（依法计算为135.5元/天×180天=24390元，因其诉请为23580元，本院予以照准）、护理费12511.8元（139.02元/天×90天）、交通费酌定500元、车辆损失费酌定500元。以上共计94952.72元。 本院认为，侵犯公民健康权、财产权的，应予赔偿。本案交通事故侵权事实发生在2020年6月15日，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，本案应当适用当时的法律、司法解释的规定。 被告罗祥华驾驶机动车违反道路交通安全法律规定，致原告张明太身体健康受到损害、财产遭受损失，构成对原告张明太的侵权行为；肇事车辆赣Ｄ×××××小型普通客车在太平洋保险吉安公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（理赔限额1500000元，并投保不计免赔），事发于保险期内；依照侵权责任法及道路交通安全法的有关规定，应由承保机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险的被告太平洋保险吉安公司在保险责任理赔限额内依照保险合同的约定和保险条款的规定对原告张明太的损失进行赔偿，仍有不足的，由侵权人即被告罗祥华予以赔偿。本次交通事故经交警部门认定，罗祥华负事故主要责任，原告张明太负事故次要责任，结合本案案情，本院确定原告张明太与被告罗祥华承担的具体责任比例为3：7。 据此，本院经核算确认：列入本案赔偿范围的费用合计94952.72元；由被告太平洋保险吉安公司赔偿77412.73元，其中在机动车第三者责任强制保险责任理赔限额内赔偿47091.8元（10000元＋500元＋23580元＋12511.8元＋500元），在第三者责任商业保险理赔限额内赔偿30320.93元［（38540.92元＋18000元＋420元＋900元-10000元-4545.3元）×70%］；由被告罗祥华赔偿3181.71元（4545.3元×70%）；剩余损失共计14358.28元［（38540.92元＋18000元＋420元＋900元-10000元）×30%］由原告张明太自负。被告罗祥华已先行垫付医疗费21798.7元，超出了其应赔偿的金额，故在本案中无需再向张明太承担赔偿责任，为减轻诉累，被告罗祥华超额支付的18616.99元医疗费，由被告太平洋保险吉安公司在支付给原告张明太的赔偿款中予以返还；被告太平洋保险吉安公司先行垫付的10000元医疗费，亦在支付给原告张明太的赔偿款中予以品除。此外，因被告罗祥华并未向本院主张赣Ｄ×××××小型普通客车的损失，亦未提交定损依据，故对该车辆的损失在本案中不予处理。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张明太医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、车辆损失费等各项损失共计77412.73元，品除已支付的28616.99元，尚应支付48795.74元。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司于本判决生效之日起十日内向被告罗祥华支付保险理赔款18616.99元。 三、驳回原告张明太的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1133元，鉴定费用6155元，共计7288元，由原告张明太承担1482元，被告罗祥华承担5806元。 如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审 判 长  曾小平 人民陪审员  彭世忠 人民陪审员  刘仁大 二〇二一年六月二十九日 法官 助理  谢康明 书 记 员  孙泽国 附本案适用法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。