湖南省衡阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘04民终323号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司，住所地：衡阳市蒸湘区蒸湘北路**。负责人：李霁，系该公司总经理。委托诉讼代理人：周围，湖南秦湘律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王显松，男，1954年6月17日出生，汉族，住湖南省耒阳市。被上诉人（原审原告）：李社田，女，1955年12月13日出生，汉族，住址同上。被上诉人（原审原告）：黄某，女，1988年4月5日出生，汉族，住湖南省衡阳市蒸湘区。被上诉人（原审原告）：王某1，女，2014年8月30日出生，住址同上。法定代理人：黄某，女，1988年4月5日出生，汉族，住湖南省衡阳市蒸湘区。被上诉人（原审原告）：王某2，男，2019年11月15日出生，汉族，住湖南省耒阳市。法定代理人：黄某，女，1988年4月5日出生，汉族，住湖南省衡阳市蒸湘区。上述五被上诉人共同委托诉讼代理人：刘少成，湖南睿淼律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈忠恒，男，1981年8月14日出生，汉族，住湖南省衡南县。被上诉人（原审被告）：王柏春，男，1993年9月15日出生，汉族，住湖南省衡南县。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司衡南支公司，，住所地：湖南省衡南县云集镇云集大道****和**负责人：何衡东，系该公司经理。委托诉讼代理人：谭捷，男，1995年6月1日出生，汉族，系中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司法务。上诉人中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称人保财险衡阳市分公司）因与被上诉人王显松、李社田、黄某、王某1、王某2、陈忠恒、王柏春、中国太平洋财产保险股份有限公司衡南支公司（以下简称太平洋财险衡南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省衡南县人民法院作出的（2020）湘0422民初1703号民事判决，向本院提出上诉。本院于2021年1月15日立案后，依法组成合议庭，经阅卷审查并询问各方当事人，认为本案事实清楚，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司上诉请求：撤销（2020）湘0422民初1703号民事判决书第二项，并依法改判；本案上诉费由被上诉人（王显松、李社田、黄某、王某1、王某2、陈忠恒、王柏春、中国太平洋财产保险股份有限公司衡南支公司）承担。事实与理由：一、被上诉人王柏春驾驶的湘ＤＡ××**小型轿车与本案事故发生不具有因果关系，不应承担事故责任；二、上诉人不承担超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准费用部分的医疗费；三、本案死者王东的医疗费79679.26元，欠费71389.93元，该项费用未提供正式的医疗发票，欠费金额被上诉人不具有损失请求权。王显松、李社田、黄某、王某1、王某2答辩称，王柏春是本案险情的引起者，其应当承担事故责任；医疗费保险公司应当予以赔付，不应核减；医药费欠费金额，医院是会追索王东的家属的，保险公司应当赔付，一审判决也不应该预留。陈忠恒答辩称，关于责任部分，视频资料上很清楚。王柏春答辩称，事故发生时，我的车速是比较慢的，一审提供的视频可以看出来。中国太平洋财产保险股份有限公司衡南支公司答辩称，事故认定书认定本案死者承担主要责任，被上诉人承担次要责任，该认定书可以作为本案的判决依据，一审认定事实清楚，且事故认定书出来后各方当事人均没有申请复议；同意上诉人人保财险衡阳市分公司对非医保费用及欠费金额的主张。王显松、李社田、黄某、王某1、王某2向一审法院起诉请求：1、判令被告一、二赔偿五原告损失979959.65元；2、判令被告三、四在其保险责任限额内直接向原告承担赔偿责任；3、判令本案诉讼费由被告承担。一审法院认定的事实：2020年7月5日16时25分许，王东持其他准驾车型驾驶证驾驶一辆无牌普通二轮摩托车，与对向被告王柏春驾驶的左轮越实线的湘ＤＡ××**小车会车时车辆失控甩至对向左车道，后与对向超速行驶的被告陈忠恒驾驶的湘ＤＦ××**小车相撞，造成驾驶人王东受伤后送至南华大学附属第二医院抢救无效于第二日死亡、车辆受损的道路交通事故。王东抢救用医疗费79679.26元，其中欠费71389.93元。王东生前与妻黄某及子女即原告王某1、王某2生活居住在衡阳市蒸湘区。原告王显松、李社田共育有王东和其姐两子女。被告陈忠恒所驾驶的湘ＤＦ××**小车在被告太平洋财险衡南支公司投保了交强险和200万元不计免赔的商业三责险，被告王柏春驾驶的湘ＤＡ××**小车在被告人保财险衡阳市分公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三责险。事故均发生在保险期内。关于本起交通事故责任问题。公安交警部门认定受害人王东负事故主要责任，被告王柏春、陈忠恒负事故次要责任。一审法院认为，受害人王东负事故主要责任，被告王柏春、陈忠恒负事故次要责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，原告的损失首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分再按责任大小进行赔偿。本案中，原告的损失核定为1426008.76元。交强险应赔偿的限额为240000元，不足部分为1186008.76元。原告方应自负不足部分的60％即711605.26元，被告王柏春、陈忠恒各赔偿20％即237201.75元。被告王柏春、陈忠恒各应赔偿原告的237201.75元损失由其各自车辆在其所投保的保险公司的商业三责险赔偿限额内予以赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司衡南支公司在保险责任限额内赔偿原告王显松、李社田、黄某、王某1、王某2因王东死亡的各项损失321506.79元，预留35694.96元，款限本判决生效后十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司在保险责任限额内赔偿原告王显松、李社田、黄某、王某1、王某2因王东死亡的各项损失321506.79元，预留35694.96元，款限本判决生效后十日内付清；三、驳回原告王显松、李社田、黄某、王某1、王某2的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6800元，减半受取计3400元，由被告陈忠恒、王柏春各负担1240元，原告王显松、李社田、黄某、王某1、王某2负担920元。本院二审期间，各方当事人均未提供新的证据。经审理查明：原判认定基本事实清楚，证据确实、充分，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，争议的焦点：一是本案责任的划分；二是非医保费用是否应予核减；三是医疗费欠费金额的处理。关于本案责任划分，上诉人人保财险衡阳市分公司认为，被上诉人王柏春不应承担事故责任。经查，纵观本案案情,一审法院根据交警部门依法所作的事故认定书,依据事故各方的过错程度，确定由王柏春对王显松、李社田、黄某、王某1、王某2主张的合理损失中超出交强险赔付金额的部分承担20%的赔偿责任，并无不当。本院认为，上诉人人保财险衡阳市分公司主张王柏春不承担事故责任，无充分依据，本院不予支持。关于非医保费用是否应予核减。上诉人人保财险衡阳市分公司未能举证证明非医保费用的数额、相对应的用药明细及其在医保中的合理替代品以及计价金额，且超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准目录用药产生的医疗费，保险公司也不能提供证据证明超出目录的用药与事故造成的损害没有关联，所以由此产生的医疗费不应该核减。关于医疗费欠费金额的处理。上诉人人保财险衡阳市分公司上诉提出，本案死者王东的医疗费79679.26元，欠费71389.93元，该项费用未提供正式的医疗发票，欠费金额被上诉人不具有损失请求权。经查，欠费金额并未实际支付，尚未取得发票，但欠费金额为被上诉人王显松、李社田、黄某、王某1、王某2因本案事故必然会遭受的损失，故而一审法院预留相关费用。本院认为，一审法院对欠费金额的处理恰当，本院予以确认。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4858元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司负担；上诉人国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司已预交二审诉讼费6800元，其多交的1942元，予以退还。本判决为终审判决。审 判 长  曾 侃审 判 员  唐福元审 判 员  钟 玲二〇二一年二月九日法官助理  邓 斌书 记 员  王 慧