安徽省定远县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1125民初393号 原告：朱成平，女，1964年8月10日出生，汉族，住安徽省定远县。 委托诉讼代理人：刘鸿，男，1972年12月12日生，汉族，住安徽省定远县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**，统一社会信用代码9132010083490580XH。 负责人：娄伟民，总经理。 委托诉讼代理人：徐明昊，江苏和兑律师事务所律师。 被告：苏万雷，男，1984年11月7日生，汉族，住安徽省滁州市琅琊区。 被告：谢宗梅，女，1969年11月12日生，汉族，住安徽省定远县。 原告朱成平与被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司、苏万雷、南京市雨花台区苏万雷饰品店、谢宗梅机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月11日受理后，依法适用简易程序，于2021年1月26日公开开庭进行了审理。原告朱成平及其委托诉讼代理人刘鸿，被告苏万雷、谢宗梅，到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司经本院传票传唤未到庭，本院依法按缺席进行了审理。本案在审理过程中，原告朱成平撤回对被告南京市雨花台区苏万雷饰品店起诉，本院另行裁定予以准许。本案现已审理终结。 原告朱成平向本院提出诉讼请求，1、请求人民法院判令被告赔偿原告医疗费等174652.4元；2、被告承担诉讼费用。事实与理由：2020年5月5日上午9时10分左右，谢宗梅驾驶电动三轮车与苏万雷驾驶的小型面包车发生碰撞，造成二车受损，谢宗梅及电动三轮车乘员朱成平受伤。两人被送往定远县总医院治疗，现已出院，定远县交警大队出具事故认定书，苏万雷负事故的次要责任，谢宗梅负事故的主要责任，原告无责任。肇事车辆参加了保险，恳请判如诉请。 被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司书面答辩称，对事故发生事实及责任认定无异议，车牌号为苏Ａ×××××的事故机动车投保交强险、商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。本次事故造成朱成平和谢宗梅受伤，请求在保险限额内为另一伤者预留赔偿份额；商业险按30%承担赔偿责任；扣除15%非医保用药费用；误工费不予认可，未提供存在实际误工损失的证据；精神损害抚慰金应当按责分担；不承担本案诉讼费和鉴定费用；对施救费票据不予认可。 被告苏万雷答辩称，按法院判决进行责任划分、认定赔偿。 被告谢宗梅答辩称，依法判决。 经审理查明，2020年5月5日上午9时10分许，谢宗梅驾驶电动三轮车沿定远县岱藕路自西向东行驶至仁和路口处左转弯时，与相对方向苏万雷驾驶的苏Ａ×××××小型面包车发生碰撞，造成二车受损，谢宗梅及电动三轮车乘员朱成平受伤。交警部门认定，苏万雷负事故的次要责任，谢宗梅负事故的主要责任，朱成平无责任。事故发生后，朱成平到定远县总医院住院治疗37天，出院诊断为：“一、特重型颅脑损伤1.右侧颞叶脑挫裂伤2.左侧颞骨骨折伴脑脊液左耳漏；二、闭合性胸部损伤1.左侧多发肋骨骨折2.双侧下肺挫伤3.胸11椎体压缩性骨折；三、左侧锁骨骨折；四、双侧耻骨上支骨折及左侧耻骨联合多处骨折伴盆腔积液；五、左下肢皮肤裂伤”，支付住院医疗费26094.43元，支付辅助器具费160元＋1800元＝1960元。原告治疗结束后，申请本院委托安徽正宇司法鉴定所对其伤残等级和误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所于2020年11月6日出具鉴定意见，即“1.被鉴定人朱成平因道路交通事故受伤致双侧耻骨上支骨折及左侧耻骨联合多处骨折致双侧闭孔不对称，畸形愈合，属十级伤残。2.被鉴定人朱成平因道路交通事故受伤致左侧锁近端粉碎性骨折，现遗有左肩关节被动活动功能丧失程度达25%以上（未达50%），属十级伤残。3.被鉴定人朱成平因本次外伤，综合分析建议误工期180日，护理期90日，营养期90日”。原告支付鉴定费2430元。 同时查明，苏万雷系所驾驶的苏Ａ×××××小型面包车实际车主，持有Ｂ2驾驶证，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保交强险和商业三者险50万元含不计免赔，本起交通事故发生在保险期间内。 本院认为，公民的生命健康权及合法财产受法律保护。本起事故中，谢宗梅驾驶电动三轮车与苏万雷驾驶的小型面包车发生碰撞，造成二车受损，谢宗梅及电动三轮车乘员朱成平受伤。交警部门认定，谢宗梅负事故的主要责任，苏万雷负事故的次要责任，朱成平无责任，本院予以采信。本起交通事故发生在非机动车与机动车之间，被告应当按照40%比例承担民事赔偿责任。由于被告苏万雷驾驶事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了交强险和商业三者险50万元含不计免赔，原告主张的损失首先由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在其承保的交强险责任限额内赔偿；原告超出交强险责任限额的损失，在其承保的商业三者责任限额内按责赔偿。 对于被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司不承担诉讼费、鉴定费的辩解意见。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外；部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自承担的诉讼费用数额。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案的鉴定是为了确定原告在事故中受伤具体损失数额所支付的必要的、合理的费用，故该辩称不成立，本院不予采信。 对于被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司要求扣除15%非医保用药费用的辩解意见，由于其不能明确原告的用药中哪些是非医保用药，同时，没有证据证明其已向投保人释明应扣除非医保用药费用事项，故本院不予支持。 对于原告主张的可获得赔偿的项目及各项的具体数额，本院结合原、被告的举证、质证情况，核定如下: 1、医疗费26094.43元。原告提供有住院病历、用药清单及医药费用发票等足以证明其医疗费的损失，本院予以支持； 2、住院伙食补助费30元/天×37天=1110元。原告共计住院37天，其住院伙食补助费应按照30元/天计算； 3、营养费30元/天×90天=2700元。经鉴定原告的营养期为90天，营养费标准应按照30元/天计算; 4、护理费49472元/年÷365×90天=12198.58元。经鉴定原告的护理期为90天，其护理费应按照我省上一年度居民服务业和其他服务业从业人员年平均工资49472元/年标准计算； 5、误工费46917元/年÷365×180天=23137.15元。经鉴定原告的误工期为180天，其为农村家庭户，承包有土地，所主张误工费应按照我省上一年度农、林、牧、渔业从业人员年平均工资46917元/年标准计算； 6、残疾赔偿金82588元。本起事故致原告受伤，经鉴定其身体两处达十级伤残，赔偿比例11%计算，赔偿期限为20年。原告的伤残赔偿金可以按照我省上一年度城镇居民人均可支配收入标准即37540元/年计算，原告可获得赔偿的残疾赔偿金为37540元/年×20年×11%=82588元； 7、辅助器具费160元+1800元=1960元。原告左侧锁骨骨折及左侧左侧肋骨骨折，为康复需要购置器具，提供有医嘱和发票，本院予以支持； 8、精神损害抚慰金3500元。本起事故致原告受伤，经鉴定其身体两处达十级伤残，给其精神造成一定损害，被告方承担次要责任，本院酌定精神损害抚慰金为3500元； 9、交通费1000元。基于原告就医、处理交通事故及进行鉴定等确需支付一定交通费的实际情况，本院酌定交通费为1000元； 10、车损1010元。原告的驾驶的电动三轮车在本起事故中受损，其交警部门委托评估机构进行评估，提供有评估报告，本院予以支持； 11、施救费500元。事故发生后，原告支付施救费，其提供有正式票据，该项损失实际发生、客观存在，本院予以支持； 12、鉴定费2430元。原告进行伤残等级和误工期、护理期、营养期鉴定支付的鉴定费，是为了查明其受损失程度支出的必要合理的费用，客观存在，本院予以支持； 原告主张复印费10元，依据和证据不足，本院不予认定。 上述各项损失合计156268.16元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在其承保的交强险之医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费计在其承保的交强险之医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费计29904.43元中的5000元（余款24904.43元）；在交强险之死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计124383.73元中的84942.85（精神损害抚慰金优先赔付，交强险余额25057.15元为另一伤者谢宗梅预留，余款39440.88元）；在交强险之财产损失赔偿限额内赔偿车损、施救费计1510元。余款24904.43元+39440.88元=64345.31元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在商业三者险内赔偿40%计25738.12元，由被告谢宗梅赔偿60%计38607.19元。此外，鉴定费2430元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿972元，由被告谢宗梅赔偿1458元。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应当赔偿原告各项损失5000元+84942.85元+1510元+25738.12元+972元≈118162.9元；被告谢宗梅赔偿原告各项损失38607.19元+1458元=40065.19元。依照《中华人民共和国民法典》第一百七十九条第一款（八)项、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1)第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十六条、第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1)第十三条、第二十四条，《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于判决生效后十五日内赔偿原告朱成平各项损失计118162.9元； 二、被告谢宗梅于判决生效后十五日内赔偿原告朱成平各项损失计40065.19元； 三、驳回原告朱成平的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3794元，减半收取1897元，由原告朱成平负担237元，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担970元，被告谢宗梅负担690元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  高恒星 二〇二一年一月三十日 书记员  刘升宇 附1、定远县人民法院账户 户名：定远县人民法院 账号：20000543954910300000083 开户行：安徽定远农村商业银行股份有限公司 附2、相关法律条文： 1．《中华人民共和国民法典》 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有：……（八）赔偿损失；…… 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条第一款侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 2．《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3．《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 4．《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 5．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1) 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第十六条被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。 第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 6.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1) 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十四条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 7.《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》 第五十三条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担100%的赔偿责任； （二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担80%的赔偿责任； （三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担60%的赔偿责任； （四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担40%的赔偿责任。 8.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。