河南省濮阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0928民初194号原告：王运华，男，1963年7月12日出生，汉族，住濮阳市清丰县。委托诉讼代理人：张现足，濮阳县法律援助中心律师。被告：濮阳县千禧养老院，住所地：濮阳县国庆路和育民路交叉口。证书编号：17410900015。法定代表人：苏艳丽，该院院长。委托诉讼代理人：申春玲，女，1965年10月25日出生，汉族，住濮阳市华龙区。委托诉讼代理人：宋向阳，濮阳市濮阳县法正法律服务所法律工作者。原告王运华因与被告濮阳县千禧养老院生命权、健康权、身体权纠纷一案，于2020年1月6日诉至本院。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年3月19日公开开庭进行了审理。原告王运华的委托诉讼代理人张现足，被告濮阳县千禧养老院的法定代表人苏艳丽及濮阳县千禧养老院的委托诉讼代理人申春玲、宋向阳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王运华向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金等费用共计100932元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年8月26日，原告在被告濮阳县千禧养老院住院护理期间，因被告未尽到护理责任，导致原告受伤。在原告受伤后，被告于2018年10月1日被原告送往濮阳市第三人民医院治疗，经诊断为多处骨折、坠积性肺炎、脑出血后遗症。原告前期治疗期间的医疗费用、护理费等费用已经濮阳县人民法院作出的（2018）豫0928民初2176号民事生效判决书予以确认，被告濮阳县千禧养老院对原告王运华因住院伤害承担70%的赔偿责任；原告经濮阳县人民法院对原告的伤残协商鉴定机构，被告以及代理人对原告提供的鉴定检材不予质证，也不同意原告进行伤残鉴定，经法院释明同意原告单方进行委托鉴定，原告经鹤壁杏苑司法鉴定所进行伤残等级，原告构成九级伤残，支付鉴定费700元，并支付检查费767.5元。原告因本次伤害构成××等相关费用被告并未赔偿。综上所述，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，望依法判如所请。被告濮阳县千禧养老院辩称，1、王运华为丧失劳动能力、无行为能力的人，虽然原告之前的住院期间得相关费用已经一、二审审结，但是被告已经申请再审，始终认为王运华骨折受伤不明，被告坚信不应赔偿原告，王运华入住养老院床位高度为45公分，多发肋骨骨折绝非坠床造成，可鉴定因果关系来证明养老院的清白。2、鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书系被原告一方自行委托，被告未参与鉴定过程，且鉴定结论错误、违法，湖北嵩新司法鉴定中心属于省级以上的鉴定机构，资质上完全高于鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所的鉴定资质，其在鉴定时通过影像查看得出濮阳市第三人民医院显示骨折是左侧3—8，由此说明濮阳市第三人民医院影像报告结论错误，鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所不引用浚县人民医院鉴定复查的3—8肋骨骨折作为结论，而引用2—9肋骨折的结论显然是错误的，没有法律依据，为此极大的影响了王运华的××等级。鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书结论错误，且依据明显不足，根据鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书第3页显示2019年6月20日浚县人民医院CT（185409）报告，但没有对检查报告的结论内容全部如实陈述，可见鉴定确实存在违法，故王运华的骨折并非左侧2—9肋骨折，鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书存在鉴定程序严重违法，鉴定结论明显依据不足，为了促使案件公平公正的处理，申请人当庭申请贵院准予涉案启动重新鉴定程序。3、王运华系无行为能力人，又属于完全丧失劳动能力人，清丰县残联于2013年8月13日颁发二级××证，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条条规定，××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。由此可以说明，××赔偿金是受害人因××收入减少后期的误工财产损失，本案中王运华在本次鉴定××之前本身丧失劳动能力，又属于无行为能力人，更无收入来源，本案王运华根本不存在司法解释中规定的减少误工费之说，而是王运华根本没有误工费，更不能参照本条规定的丧失劳动能力程度计算××赔偿，王运华本身已经完全丧失劳动能力，况且之前一、二审未判决王运华误工费，故，本案王运华主张的××赔偿金无事实根据和法律依据，不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条条规定，涉案中王运华主张的××赔偿金不能得到法院的支持，王运华也不符合该条规定的××赔偿金调整的情形。××赔偿金采用的系“劳动力丧失说与劳动收入丧失说”的结合，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条条规定××赔偿金制度的目的，在于填补受害人实际所发生损害的损失，王运华在受伤前与受伤后生活状况、生活质量是一样，均是卧床不起，受伤前与受伤后收入并无差异，受伤前后均没有收入，也无劳动能力。故王运华请求赔偿××赔偿金，理论上不能支持。王运华受伤前无收入，这与受伤后的收入不存在损害差额之说，显然不应参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款规定的调整。王运华本来就已经丧失劳动能力，亦不得请求××赔偿金。因此，××赔偿金的这种理论仅以受害人现实收入之有无作为得否请求赔偿之标准，故，人民法院不得支持王运华主张的××赔偿金。被告坚信法律是公平公正，不能支持王运华的请求。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。该规定中被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度计算，王运华系无行为能力人，属于完全丧失劳动能力人，自身还需要他人扶养和监护，没有能力尽赡养义务，那么王运华在本次鉴定之前本无能力赡养被抚养人，王运华之前身患二级××，已完全丧失劳动能力，早已经缺失了抚养人的地位，本次即使存在××，对之前的生活质量没有任何改善，也没有赡养能力，受伤前后均不能尽到赡养义务，因此原告主张的被抚养人生活费没有法律依据。所主张的精神抚慰金不应支持。5、王运华户籍系清丰县××××排，在第一次起诉、第二次起诉、××例住址、第三次上诉、第四次即为本次全部起诉的诉状均是自行书写住址为清丰县××××排，户籍性质、居住地均为农村，因此按照城镇主张赔偿无依据，不应支持。6、王运华在2018年8月16日—2018年10月1日期间44天未向被告缴纳任何费用，共产生护理费11000元、营养费880元、伙食补助费2200元、床位费880元、纸尿裤、垫、纸费用1056元、褥疮护理费7200元，合计23876元，之前为王运华在濮阳市人民医院检查垫付检查费1441.7元，被告当庭提出反诉，请求法院判决原告支付被告各项费用共计25317.7元。综上，本案原告王运华系无行为能力人，属于完全丧失劳动能力人，清丰县残联为王运华在2013年就颁发二级××证为证，即使本案不存在××，王运华也没有赡养老人的能力，也没有收入能力和收入来源，××赔偿金是受害人因××收入减少后期的财产损失，本案王运华根本不存在减少误工费之说，更不能按丧失劳动能力程度计算××赔偿，王运华本身已经完全丧失劳动能力，况且之前一、二审未判决王运华误工费，故，本案王运华主张的××赔偿金无事实根据和法律依据。希望一审法院依法查清案件事实，驳回原告的诉讼请求。对于王运华上次提出鉴定申请事宜，被告并非是不同意鉴定，其不同意的鉴定的理由是原告没有提供受害当天新鲜性的检查报告，根据原告首次提供的首次检查报告，该检查报告已经显示原告的肋骨有骨痂形成。经审理查明，原告王运华1997年3月患有脑溢血后遗症，治疗后遗留右侧肢体轻偏瘫。2013年，原告王运华向清丰县××人联合会申请××评定。2013年7月30日，经清丰县××人联合会评定因原告王运华患××造成二肢功能重度障碍或三肢功能重度障碍，构成二级伤残，并发放××证书。2015年12月31日，原告王运华以右侧肢体无力，行走不稳，右侧肢体麻木感、小便失禁到濮阳市人民医院住院治疗，经诊断原告王运华短暂性脑缺血发作、多发性腔隙性脑梗死、多发脑动脉狭窄、脑出血后遗症。后因原告王运华生活不能自理，原告王运华作为合同乙方，原告王运华之妹王月英作为合同丙方，于2017年11月19日与被告濮阳县千禧养老院签订了《濮阳县千禧养老院入住协议书》，约定由被告濮阳县千禧养老院对原告王运华进行半护理，协议针对收费标准、结算方式等具体事项主要约定以下内容：一、乙方入住前需交纳1个月费用给甲方作为抵押金；二、需半护理老人1,600元；抵押金200元（注：护理等级及收费根据乙方身体状况随时调整）；三、乙方需在每月30日前以现金方式交付下月所需费用，逾期不交者，甲方每日向乙方收取滞纳金15元；四、乙方入住前需进行个人健康检查，认真填写入住登记表并将检查报告交由甲方保管。如隐瞒病情出现后果，由乙方和丙方承担一切责任。五、如乙方不能按时缴纳有关费用，甲方有权终止协议并不再对乙方进行看护。六、自理老人如自身原因发生跌碰损失，甲方不负责任；半护理老人需护理时可及时和工作人员沟通，由自身原因导致的跌碰损失，甲方不负责任。签订该协议后，原告王运华及其妹王月英未填写王运华基本情况资料，并分别交纳自2017年11月19日至2018年8月19日的费用。2018年8月26日王月英到被告濮阳县千禧养老院探望原告王运华，发现原告左侧肩膀受伤。2018年9月10日，原告王运华被送到濮阳市人民医院进行检查，原告王运华左侧锁骨骨折、左手舟骨及第一远节指骨骨折。2018年9月22日，原告王运华被送到濮阳市人民医院进行检查，原告王运华左侧锁骨骨折、错位，边缘骨痂形成；左侧肩胛骨多出骨折，局部折曲；左侧多发肋骨骨折、错位，边缘骨痂形成。2018年9月30日，王月英到濮阳县公安局东关派出所报警，王月英在向濮阳县公安局东关派出所接受询问陈述原告王运华大脑意识不清楚、生活不能自理。被告濮阳县千禧养老院护理人员任月先、李凤各、工作人员刘翠景及该院入住人员刘广成在向濮阳县公安局东关派出所接受询问陈述看到或听说原告王运华在该养老院入住期间从床上掉落在地。2018年10月1日，原告王运华被送往濮阳市第三人民医院骨科病区住院治疗。经诊断原告王运华骨折后遗症、左锁骨骨折、左肩胛骨骨折；左侧多发肋骨骨折；左手舟骨及第一远节指骨骨折；脑出血后遗症。经治疗后，原告王运华于2018年11月5日9时59分出院，住院天数为35天，住院期间陪护二人，支付医疗费用16,443.66元。濮阳市第三人民医院住院病历出院记录显示，该院对原告王运华完善入院检查，给予推拿按摩、康复治疗，辅助进行功能锻炼；因患者长期卧床，至坠积性肺炎，给予抗感染、祛痰药物及对症支持治疗。出院当日，原告王运华再次在濮阳市第三人民医院急诊以“肺部感染”收入安宁全护科室进行住院，经诊断原告王运华肺部感染、脑出血后遗症、多处骨折。经治疗后，原告王运华于2019年2月12日上午11时25分出院，住院天数99天，支付医疗费用34,605.79元。濮阳市第三人民医院住院病历出院记录显示，该院对原告王运华暂予吸氧、心电监护、抗生素应用，化痰、平喘、机械排痰，吸痰等治疗，必要时复查胸部CT、血生化。2018年11月5日，濮阳县公安局东关派出所委托湖北崇新司法鉴定中心对原告王运华身体受伤的原因进行鉴定（致伤方式）。湖北崇新司法鉴定中心于2018年12月28日作出（2018）临床鉴字第362号司法鉴定意见书，依据王运华濮阳市第三人民医院住院病历、濮阳市人民医院X线片、公安询问笔录等材料，认定王运华损伤（左锁骨、肩胛骨、肋骨、舟骨等多发骨折），符合左侧肢体单次接触面积较大，质地较硬的物体形成，摔跌可以形成。原告王运华与濮阳县千禧养老院生命权、健康权、身体权纠纷一案，王运华曾于2019年3月8日诉至本院，要求濮阳县千禧养老院赔偿其医疗费等费用65520.2元并由濮阳县千禧养老院承担诉讼费用。本院于2019年8月13日作出（2018）豫0928民初2176号民事判决书，判决：一、濮阳县千禧养老院于本判决生效之日起十日内赔偿王运华医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费共计18979.25元；二、驳回王运华的其他诉讼请求。案件受理费1,393元，由被告濮阳县千禧养老院承担1,000元，由原告王运华承担393元。如果未按照指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。后王运华与濮阳县千禧养老院均不服本院作出的（2018）豫0928民初2176号民事判决书，向濮阳市中级人民法院提起上诉。濮阳市中级人民法院于2019年9月19日立案受理。于2019年11月25日作出（2019）豫09民终2218号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。王俊杰与孟爱星（已故）共育有四个子女，为长子王运华、次子王运兴、长女王月霞、次女王月英。原告提交鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所于2019年8月28日作出的鹤杏苑司鉴所[2019]临鉴字第092号司法鉴定意见书1份，证明王运华肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合应评定为九级伤残，花费鉴定费700元。提交浚县人民医院门诊收费票据1张（计款767.5元），证明其鉴定时花费检查费767.5元。2020年3月19日，被告濮阳县千禧养老院向本院递交司法鉴定申请书，请求法院依法委托司法鉴定机构对王运华的××等级进行重新鉴定、依法鉴定王运华肋骨骨折与坠床之间的因果关系。2020年3月31日，濮阳县千禧养老院向本院递交撤回鉴定申请书，申请本院准许其撤回对王运华的重新鉴定申请。另查，2018年度河南省城市居民家庭人均可支配收入为31874.19元/年。农村居民人均消费性支出为10392.01元/年。上述事实有濮阳县人民法院（2018）豫0928民初2176号民事判决书、濮阳市中级人民法院（2019）豫09民终2218号民事判决书、鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据、医疗票据、原告住院病历等证据在卷予以证实，本院足以认定。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。2013年7月30日，经清丰县××人联合会评定因原告王运华患××造成二肢功能重度障碍或三肢功能重度障碍，构成二级伤残，并发放××证书。虽王运华本身就二级伤残，但此次受伤使得王运华增加了新的伤残等级，增加了其身体部位的××，故对××赔偿金本院不作调整。关于鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书的问题，该鉴定意见书系专业司法鉴定所作出，濮阳县千禧养老院未提交足够的证据证明该司鉴鉴定意见书错误，且2020年3月19日，被告濮阳县千禧养老院向本院递交司法鉴定申请书，请求法院依法委托司法鉴定机构对王运华的××等级进行重新鉴定、依法鉴定王运华肋骨骨折与坠床之间的因果关系。2020年3月31日，濮阳县千禧养老院向本院递交撤回鉴定申请书，申请本院准许其撤回对王运华的重新鉴定申请。由此，本院对鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书依法予以采信。庭审时，濮阳县千禧养老院称王运华在2018年8月16日-2018年10月1日期间44天未向其缴纳任何费用，共产生护理费11000元、营养费880元、伙食补助费2200元、床位费880元、纸尿裤、垫、纸费用1056元、褥疮护理费7200元，合计23876元，垫付检查费1441.7元，未举证及提交医疗费结算正式票据等予以证明，暂不予处理，濮阳县千禧养老院可另行主张权利。原告所诉××赔偿金127496.76元，要求九级伤残、按2018年度河南省城市居民家庭人均可支配收为31874.19元/年计算20年，结合其年龄、伤残等级等证据及受伤前一直和其妹王月英在市区居住及在养老院居住，符合法律规定，依法予以支持；所诉被扶养人生活费5224.5元，因王运华本身生活不能完全自理，无劳动能力，且被扶养人有其他子女，不能证明无其他生活来源，故该主张，依法不予支持；所诉鉴定费700元，提交有正式发票，系鉴定必要、实际花费，依法予以支持；所诉检查费767.5元，系鉴定必要花费，依法予以支持；所诉精神抚慰金10000元，符合法律规定，依法予以支持；原告上述损失共计138964.26元（127496.76元+700元+767.5元+10000元），因本院（2018）豫0928民初2176号案件、濮阳市中级人民法院（2019）豫09民终2218号案件中已经确定了被告濮阳县千禧养老院赔偿责任比例为70%，由此本案中被告濮阳县千禧养老院也应承担70%的赔偿责任，为97274.98元（138964.26元×70%）。案经调解无果。依据《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十七条、第一百七十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十九条、第二十五条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告濮阳县千禧养老院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王运华××赔偿金等损失共计97274.98元；二、驳回原告王运华的其他诉讼请求。案件受理费1160元，由被告濮阳县千禧养老院承担1116元，由原告王运华承担44元。如果未按照指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按当事人的人数提供副本，上诉于濮阳市中级人民法院。审 判 员 鲁玉平二〇二〇年四月三日代书记员 刘运勇