内蒙古自治区包头市石拐区人民法院民事判决书（2020）内0205民初354号原告：内蒙古万通盛达汽贸有限责任公司。法定代表人：王波。委托诉讼代理人：张彩霞。委托诉讼代理人：黄释煜，内蒙古天骄律师事务所律师。被告：郭艳龙，男，1988年5月6日出生，住内蒙古自治区包头市。原告内蒙古万通盛达汽贸有限责任公司（以下简称万通汽贸公司）与被告郭艳龙劳动争议一案，本院于2020年12月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万通汽贸公司的法定代表人王波、委托诉讼代理人黄释煜，被告郭艳龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。万通汽贸公司向本院提出诉讼请求：1.判决万通汽贸公司不向郭艳龙支付一次性伤残补助金24063.90元；2.判决万通汽贸公司不向郭艳龙支付一次性就业补助金47768元；3.判决万通汽贸公司不向郭艳龙支付停工留薪期工资18000元；4.本案诉讼费用由郭艳龙承担。事实和理由：本案劳动仲裁裁决认定事实错误。《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第十五条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。本案郭艳龙超速行驶，未按规定避让发生交通事故，承担事故的主要责任（70％），郭艳龙因交通事故受伤其自身有重大过错，承担主要责任，不属于工伤，而劳动仲裁裁决依照工伤待遇的规定对其请求予以支持，因此本案劳动仲裁裁决适用法律错误。本案郭艳龙关于工伤待遇的请求均不应支持。2018年11月23日，郭艳龙申请带车出差，前往客户所在地进行实地催收。申请时一并借款2000元现金、3张面值500元的加油卡。郭艳龙于2018年11月28日15时04分在乌海发生交通事故，造成郭艳龙受伤两车不同程度损坏的交通事故。交警部门认定郭艳龙驾驶机动车在道路上超速行驶，且通过交叉路口时未按规定让行，及未遵守道路交通安全法律、法规的规定，未按照操作规范安全驾驶发生交通事故，其违法行为在该起交通事故中作用大，负该起事故的主要责任。发生交通事故后，单位第一时间派人前往乌海协助交警处理、陪同郭艳龙办理住院、转院等一切手续。郭艳龙住院共发生医疗费30401.42元，单位实际垫付30000元。单位已经为郭艳龙办理了工伤保险。出院后，单位积极联系社保工伤、中国人寿保险公司，为其办理并获得工伤保险理赔24063.90元，单位投保的意外伤害险理赔42218.49元。单位扣除垫付的30000元医疗费后，将其剩余12218.49元支付给了郭艳龙，该部分款项万通汽贸公司认为应予核减。其余款项单位进行了暂时扣留，原因是，截止2020年11月郭艳龙负责的客户合计欠货款53031.35元，由于未进行详细移交，缺少客户详细地址、电话等资料导致公司无法进行催要。在出院三个月后，万通汽贸公司通知其复工，继续对客户欠款进行跟踪，郭艳龙一直未予答复并复工。也未履行任何请假手续。而且，郭艳龙自己在此期间一直经营自己开设的公司。另外，本起交通事故郭艳龙应该已经收到了交通事故另一方的相应赔偿，而该部分赔偿在本案中同样应予相应核减。经万通汽贸公司派人核实郭艳龙在公司经手的客户，客户已经把钱付了，但是郭艳龙对单位进行隐瞒，其行为涉嫌侵占。单位保留向公安机关报案，追究其相应法律责任的权利。本案虽然单位出于同情，也由于不懂法配合郭艳龙申请了工伤认定，但是在法律有明确规定发生交通事故承担主要责任不属于工伤的情况下，劳动仲裁裁决依然支持郭艳龙的工伤待遇请求，是不符合法律规定的。综上所述，（2020）包石劳人仲案49号仲裁裁决认定事实错误，适用法律错误。为维护万通汽贸公司的合法权益，诉至法院，请求依法支持万通汽贸公司的诉讼请求。郭艳龙辩称，包头市石拐区劳动人事争议仲裁院作出的（2020）包石劳人仲案49号仲裁裁决书事实清楚，证据充分，适用法律正确，应驳回万通汽贸公司的诉讼请求。1.郭艳龙于2018年11月28日外出工作期间受伤，根据《工伤保险条例》第十四条规定，应当认定为工伤，郭艳龙向石拐区人力资源与社会保障局申请工伤认定，该局以石人社工伤认字[2019]3号认定工伤决定书认定郭艳龙符合工伤认定范围，确认郭艳龙为因工受伤，该决定书明确作出说明，如果对于该决定书不服，可提起复议或者行政诉讼，而万通汽贸公司在规定时间内并未提起复议或者诉讼，放弃法律赋予的救济途径，而是在仲裁和诉讼中对工伤认定不认可，完全是歪曲事实；2.万通汽贸公司在起诉书中陈述郭艳龙不属于工伤，而万通汽贸公司却向工伤保险部门理赔医疗费，理赔后还私自将理赔款项扣留，不发放给郭艳龙，这完全是自相矛盾的说法，更能说明万通汽贸公司没有按照相关劳动法保障劳动者的合法权益；3.对于万通汽贸公司说郭艳龙负责客户的货款因未及时移交，缺少客户资料、电话等资料不全不能进行催要，与事实不符，更不符合常理，郭艳龙仅是万通汽贸公司的普通员工，而万通汽贸公司才是债权人，郭艳龙并未造成万通汽贸公司不能进行催要，况且与本案没有关联性，也不是一个法律关系，如果万通汽贸公司有证据可另行提起诉讼，而不能以这个站不住脚的理由扣留郭艳龙的工伤保险待遇；4.郭艳龙是否构成侵占，如果万通汽贸公司认为自己的合法权益受到侵害，选择向公安机关报警是法律赋予万通汽贸公司的权利；5.郭艳龙是否收到交通事故另一方赔偿，与本案的劳动争议纠纷没有任何关联性，即使郭艳龙作为交通事故的受害人得到赔偿，也不能剥夺其因工受伤而享受的工伤待遇；6.劳动仲裁裁定万通汽贸公司向郭艳龙支付的工伤赔偿完全符合法律规定，请法院驳回万通汽贸公司的诉讼请求，维护郭艳龙的合法权益。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据本院予以采信，并在案佐证。当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：郭艳龙系万通汽贸公司的职工。2018年11月23日，郭艳龙申请带车出差，前往客户所在地进行实地催收，2018年11月28日15时04分在乌海发生交通事故，造成郭艳龙受伤两车不同程度损坏的交通事故。乌海市公安局交通警察支队认定郭艳龙负事故主要责任。事故发生后郭艳龙被送往医院住院治疗，被诊断为枢椎齿状突骨折、头颅外伤、肺挫伤、脂肪肝。疾病编码为S12.102。万通汽贸公司支付了住院期间的医疗费。2019年1月3日万通汽贸公司以单位职工郭艳龙出差走访乌海市场期间发生交通事故受伤为由向石拐区人力资源和社会保障局申请工伤认定，石拐区人力资源和社会保障局于2019年3月12日作出石人社工伤认字[2019]3号认定工伤决定书“郭艳龙于2018年11月28日因工外出期间，由于工作原因受到伤害符合工伤认定范围，现确认郭艳龙为因工受伤。”万通汽贸公司收到包头市工伤保险中心关于郭艳龙工伤待遇支付的一次性伤残补助金24063.90元。2019年4月1日郭艳龙与万通汽贸公司解除劳动关系。解除劳动关系前月工资为3000元，万通汽贸公司拖欠郭艳龙2018年8月、10月工资，共计6000元。2019年6月3日包头市劳动能力鉴定委员会作出包劳鉴工字[192]200号劳动能力初次鉴定结论通知书，鉴定结论为郭艳龙属于十级十二条，属于部分丧失劳动能力，护理等级为无护理。2020年12月2日包头市石拐区劳动人事争议仲裁院作出（2020）包石劳人仲案49号仲裁裁决书，裁决“一、万通汽贸公司支付郭艳龙2018年8月、2018年10月劳动报酬合计6000元；二、万通汽贸公司支付郭艳龙一次性伤残补助金24063.90元；三、万通汽贸公司支付郭艳龙一次性就业补助金47768元（6824元×7个月）；四、万通汽贸公司支付郭艳龙停工留薪工资18000元（3000元×6个月），以上款项合计95831.90元，于本裁决书生效之日起十五日内一次性结清；五、驳回郭艳龙的其他仲裁请求。”万通汽贸公司不服该裁决向本院提起诉讼。本院认为，本案的争议焦点为：一、郭艳龙是否构成工伤；二、意外保险理赔款能否核减万通汽贸公司应承担的工伤赔偿；三、郭艳龙是否有权同时获得工伤保险赔偿与交通事故赔偿。一、郭艳龙是否构成工伤。根据《工伤保险条例》第十四条第五项的规定因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的应当认定为工伤，本案中郭艳龙因工外出，在履行职务时发生交通事故属于工伤。万通汽贸公司诉称郭艳龙负事故的主要责任不应认定为工伤，本案中郭艳龙并非是上下班途中发生交通事故，其是在工作时间因工作原因发生的交通事故，故其负主要责任不影响工伤认定，故郭艳龙构成工伤。二、意外保险理赔款能否核减万通汽贸公司应承担的工伤赔偿。依照《中华人民共和国保险法》三十九第一款、第二款：“人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人”之规定，可以认定万通汽贸公司作为用人单位不是该笔保险的受益人，只能视为其为劳动者提供的福利，在无明确合同约定及法律规定的情况下，不能减轻万通汽贸公司作为用人单位的工伤赔偿责任。三、郭艳龙是否有权同时获得工伤保险赔偿与交通事故赔偿。工伤保险赔偿是基于用人单位与劳动者之间建立劳动关系后，因公致伤应获赔偿；交通事故赔偿是加害人因侵害被害人人身权利后，向被害人支付的经济补偿。二者法理基础、赔偿项目、计算标准、赔付主体均有不同，且郭艳龙同时获得工伤保险赔偿与交通事故赔偿并无禁止性规定，故郭艳龙有权同时获得工伤保险赔偿与交通事故赔偿。《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：十级伤残为7个月的本人工资；（二）工伤职工劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以工伤职工终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同、劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，由工伤保险基金支付工伤职工一次性工伤医疗补助金，标准为：十级伤残的7个月。由用人单位按照工伤职工终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同、劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资，支付工伤职工一次性就业补助金，标准为：十级伤残的7个月”。根据上述规定，万通汽贸公司应将工伤保险支付的一次性伤残补助金24063.90元支付给郭艳龙；郭艳龙与万通汽贸公司于2019年解除劳动关系，解除劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为6276元，故万通汽贸公司应向郭艳龙支付一次性就业补助金43932元（6276元×7个月）；根据《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期暂行办法》的规定，结合郭艳龙的伤情认定停工留薪期为6个月，万通汽贸公司应向郭艳龙支付停工留薪期工资18000元（3000元×6个月）。综上所述，对于万通汽贸公司的诉讼请求不予支持。依照《工伤保险条例》第十四条第五项、《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三十七条之规定，判决如下：一、驳回原告内蒙古万通盛达汽贸有限责任公司的全部诉讼请求；二、原告内蒙古万通盛达汽贸有限责任公司于本判决生效之日起七日内向被告郭艳龙支付2018年8月、2018年10月劳动报酬6000元；三、原告内蒙古万通盛达汽贸有限责任公司于本判决生效之日起七日内向被告郭艳龙支付一次性伤残补助金24063.90元；四、原告内蒙古万通盛达汽贸有限责任公司于本判决生效之日起七日内向被告郭艳龙支付一次性就业补助金43932元；五、原告内蒙古万通盛达汽贸有限责任公司于本判决生效之日起七日内向被告郭艳龙支付停工留薪期工资18000元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元（原告内蒙古万通盛达汽贸有限责任公司已预交）、保全费978.32元（被告郭艳龙已预交），共计988.32元，由原告内蒙古万通盛达汽贸有限责任公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区包头市中级人民法院。审判员 杨园 二〇二一年一月二十一日书记员 王彤附：本裁定所依照的法律条文《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）工伤职工劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以工伤职工终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同、劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，由工伤保险基金支付工伤职工一次性工伤医疗补助金，标准为：七级伤残的16个月，八级伤残的13个月，九级伤残的10个月，十级伤残的7个月。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述基础上增加20%。由用人单位按照工伤职工终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同、劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资，支付工伤职工一次性就业补助金，标准为：七级伤残的16个月，八级伤残的13个月，九级伤残的10个月，十级伤残的7个月。