重庆市永川区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）渝0118行初111号 原告张德明，男，1956年12月17日出生，汉族，住重庆市永川区。 被告重庆市永川区卫生健康委员会，住所地重庆市永川区永津大道15号，统一社会信用代码11500383009336758U。 法定代表人邹光明，主任。 出庭负责人陈兴燕，女，1983年6月2日出生，汉族，该委副主任，住重庆市永川区。 委托诉讼代理人吴恩鹏，男，1972年12月30日出生，汉族，该委工作人员，住重庆市永川区。 委托诉讼代理人蔡运明，重庆新源律师事务所律师。 原告张德明诉被告重庆市永川区卫生健康委员会（下称区卫健委）要求撤销回复一案，于2019年9月30日向本院提起行政诉讼。本院于同年10月8日受理后，同月向被告区卫健委送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年11月14日公开开庭审理了本案。原告张德明、被告区卫健委的负责人陈兴燕及委托诉讼代理人吴恩鹏和蔡运明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告区卫健委于2019年8月2日作出《关于张德明申请发放医疗机构执业许可证的回复》：一、你未能提交医师执业证书材料，不符合《医疗机构管理条例实施细则》第十三条“在城市设置诊所的个人，必须同时具备下列条件：（一）经医师执业技术考核合格，取得《医师执业证书》；（二）取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事五年以上同一专业的临床工作；（三）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件。”的规定，不能办理医疗机构执业许可证。二、如你在2019年已具备《医疗机构管理条例实施细则》第十三条规定的条件，请准备相关材料前来办理。 原告张德明诉称，原告未放弃因修建成渝高速公路征地农转非而被安置的工作，原告属于终身自谋医生职业的就业人员，被告区卫健委收回西医内科行医证后至今未依法重发中医内科行医证给原告。原告于2019年4月15日向被告区卫健委书面申请要求用应当重发的中医内科行医证补发医疗机构执业许可证，区卫健委以原告不符合发放《医疗机构执业许可证》条件为由，于同年8月2日作出书面回复不能办理医疗机构执业许可证。原告不服，向重庆市永川区人民政府提起行政复议，重庆市永川区人民政府作出永川府复[2019]51号行政复议决定书，驳回了原告的复议申请。原告不服，起诉要求撤销被告区卫健委于2019年8月2日作出的《关于张德明申请发放医疗机构执业许可证的回复》并责令区卫健委重新回复。 原告张德明提交的证据有： 1.传票。证明原告农转非后，没有放弃安置工作。 2.（1998）永行初字第24号行政判决书。证明原永川卫生局于1993年6月7日向原告发放了个体开业行医证，同年10月5日，原告向原永川市劳动局申请终身自谋职业，同年12月18日获得批准。 3.永府办[1993]147号文件、重庆市人民政府令第31号、永川市征地农转非人员终身自谋职业申请表、个体开业行医证、信访回复、重卫医（1996）34号文件、重府发[1994]213号文件、（2017）渝0153行初56号行政判决书、（2018）渝05行终157号行政判决书、（2018）渝行申702号行政裁定书、（1996）永行初字第28号行政判决书、（2015）永法行初字第00188号行政判决书。证明原告属于政策性安置行医，符合1994年9月1日起施行的医疗机构管理条例第52条的规定，被告区卫健委应当补发医疗机构执业许可证。 被告区卫健委辩称：一、根据《医疗机构管理条例》第五条规定，被告具有核发《医疗机构执业许可证》的职权；2、原告张德明因未提供医师执业证书材料，不具备取得《医疗机构执业许可证》的条件；三、原告张德明要求颁发《医疗机构执业许可证》的诉求已经法院判决，原告无权再提起行政复议和行政诉讼；四、被告已将审核结果书面通知了原告，程序合法。综述，被告作出的回复符合法律法规规定，要求驳回原告的诉讼请求或裁定驳回起诉。 被告区卫健委向本院提交了以下证据、依据。 被告提交的证据有： 1.申请。证明原告向被告提出申请，要求用1994年依法重发的中医内科行医证补发医疗机构执业许可证。 2.永川府复[2019]31号行政复议决定书。证明被告收到原告的申请后未回复，原告不服向区政府申请复议，区政府决定：责令被告收到决定书之日起20日内对原告提出的申请作出回复。 3.关于张德明申请发放医疗机构执业许可证的回复。证明被告于2019年8月2日作出回复，因原告未能提交医师执业证书材料，不符合办理医疗机构执业许可证的条件。 4.永川府复[2019]51号行政复议决定书。证明原告收到被告的回复后不服，向区政府申请复议，区政府于2019年9月18日作出驳回原告行政复议申请的决定。 5.（2017）渝0118行初372号行政判决书、（2018）渝05行终540号行政判决书。证明原告要求颁发医疗机构执业许可证的请求已经法院判决，且判决已生效。 被告提交的法律依据有： 《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》。 经庭审质证，对原告提交的证据1-3的真实性，被告区卫健委无异议，但认为不能达到原告的证明目的。 对被告区卫健委提交的证据1－5的真实性、合法性、关联性，原告无异议。 本院对上述证据认证如下：被告区卫健委对原告提交的证据1-3的真实性无异议，本院对其真实性予以采信。 原告对被告区卫健委提交的证据1－5的真实性、合法性、关联性均无异议，本院予以采信。 经审理查明，原告原系成渝高等级公路建设国家安置人员，1992年10月4日，原告经原永川市劳动局审查被招收为原永川市云雾山林场全民劳动合同制工人，但原告放弃该安置工作，向被告区卫健委申请行医，区卫健委以原告提供的成都中医大学函授学院中药专业结业证、中医理论提高班结业证、现代医学理论班结业证等文件，根据有关法律法规、政策，于1993年6月7日向原告颁发了1401054号个体开业行医证，诊疗范围为西医内科，原告据此在原永川市萱花路195号行医。之后，原卫生局在执法检查中发现原告所持有的1401054号个体开业行医证的诊疗范围由中医内科误填为西医内科，于1994年1月10日重新填发了诊疗范围为中医内科的1402065号个体开业行医证。因原告未及时缴纳管理费和参加行医资格考试，区卫健委在收回西医内科个体开业行医证后，未将重新填发的中医内科个体开业行医证颁发给原告。 1994年9月1日国务院《医疗机构管理条例》实施后，原告一直未取得《医疗机构执业许可证》，也未停止诊疗活动。1997年8月、2015年3月、2017年1月，原告因未取得医疗机构执业许可证，擅自开展诊疗活动被原永川市卫计委、永川市卫生局先后行政处罚等。 2017年3月25日，原告向被告区卫健委邮寄申请，要求被告发放《医疗机构执业许可证》，被告收到后未作处理。原告向本院提起行政诉讼，本院作出（2017）渝0118行初96号行政判决书，判决被告区卫健委在本判决生效后20个工作日内对原告的行政许可申请作出处理。之后，被告区卫健委作出《关于张德明申请颁发〈医疗机构执业许可证〉的回复》告知原告，其不符合法律规定的取得《医疗机构执业许可证》的情形。原告不服并申请行政复议，重庆市永川区人民政府作出永川府复[2017]49号行政复议决定书，维持了该回复，原告收到后向本院提起行政诉讼，本院于2018年5月29日作出（2017）渝0118行初372号行政判决，驳回了原告的诉讼请求。原告不服上诉至重庆市第五中级人民法院，被该院（2018）渝05行终540号行政判决驳回上诉，维持原判。 2019年4月15日，原告向被告区卫健委提出申请，要求区卫健委用应当重发的中医内科行医证，按照1994年实施的《医疗机构管理条例》第五十二条的规定为原告补发医疗机构执业许可证。区卫健委收到后一直未回复，原告遂申请复议，2019年7月22日，重庆市永川区人民政府作出永川府复[2019]31号行政复议决定书，责令区卫健委在收到决定书之日起20日内作出回复。同年8月2日，区卫健委作出《关于张德明申请发放医疗机构执业许可证的回复》：根据《医疗机构管理条例实施细则》第十三条之规定，在城市设置诊所的个人，必须同时具备下列条件：（一）经医师执业技术考核合格，取得《医师执业证书》；（二）取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事五年以上同一专业的临床工作；（三）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件。你未能提交医师执业证书材料，不符合发放医疗机构执业许可证的条件，不能办理医疗机构执业许可证。原告不服并申请复议，重庆市永川区人民政府于2019年9月18日作出永川府复[2019]51号行政复议决定书，以原告的诉求已经法院生效判决处理，不符合受理条件为由，驳回了原告的复议申请，原告不服于同月30日向本院提起诉讼，要求判决如其所请。 本院认为，《重庆市医疗机构管理条例》第六条第二款规定“区县（自治县）卫生计生主管部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。”本案被告区卫健委是本辖区内的卫生计生行政主管部门，具有对原告申请发放医疗机构执业许可证作出是否许可的法定职责。 《医疗机构管理条例》第五十二条规定，本条例实施前已经执业的医疗机构，应当在条例实施后的6个月内，按照本条例三章的规定，补办登记手续，领取《医疗机构执业许可证》。该条例的实施时间系1994年9月1日，原告应当在1995年2月底之前申请补办，原告于2019年4月申请补办，超过了该条规定的期限。 《医疗机构管理条例实施细则》第十三条规定“在城市设置诊所的个人必须同时具备下列条件：（一）经医师执业技术考核合格，取得《医师执业证书》；（二）取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事五年以上同一专业的临床工作；（三）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件。”据此在城市设置诊所的个人应当具备的条件之一是取得《医师执业证书》。本案原告向被告区卫健委申请颁发《医疗机构执业许可证》时，未取得《医师执业证书》。《重庆市医疗机构管理条例》第二十四条规定“市、区县（自治县）卫生计生主管部门应当自受理执业许可申请之日起二十个工作日内，根据本条例和医疗机构基本标准进行审核。审核合格的，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，将审核结果书面通知申请人并说明理由。”本案原告向被告区卫健委申请补发《医疗机构执业许可证》，被告区卫健委虽然未在上述规定的二十个工作日内回复，但在收到重庆市永川区人民政府的行政复议决定书后，在该决定书确定的时间20日内予以了回复并送达原告。该回复符合法律法规规定，程序合法，并无不当。 综上，被告区卫健委具有对原告申请发放医疗机构执业许可证予以回复的法定职责，且其作出的回复证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序。原告要求撤销该回复并重新回复的请求不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告张德明的诉讼请求。 本案案件受理费50元，由原告张德明负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。 审 判 长  肖菊华 人民陪审员  徐亚琴 人民陪审员  陈 蓉 二〇一九年十二月二十日 书 记 员  黄洪梅