河南省罗山县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1521民初3160号原告：闵继梅，女，汉族，1966年9月30日出生，住河南省罗山县。委托诉讼代理人：陈龙，河南文赢律师事务所律师，代理权限为一般代理。委托诉讼代理人：陈守前，系原告丈夫，代理权限为特别授权。被告：韩雷，男，汉族，1986年10月7日出生，住河南省罗山县，系肇事司机。被告：立信融资租赁（苏州）有限公司，地址：苏州工业园区通园路208号苏化科技园23幢303室，工商注册号：320594400041246。法定代表人：顾澜。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司法定代表人：高峰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘大鹏，河南颖中律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告闵继梅与被告韩雷、立信融资租赁（苏州）有限公司（以下简称立信公司）、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月5日立案后，依法适用普通程序，于2020年11月24日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人陈龙、陈守前、被告人民财险公司委托诉讼代理人刘大鹏到庭参加诉讼，被告韩雷、被告立信公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告闵继梅向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决三被告赔偿原告医药费、残疾赔偿金、误工费、护理费等各项损失共计861541.58元，庭审中变更诉讼请求为864011.34元；2、请求依法判决本案的诉讼费由三被告承担。事实和理由：2019年5月3日16时29分许，被告韩雷驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车沿国道312线由西向东行驶至沪霍312国道815KM＋200KM（田堰中国石化加油站西侧）时，突然驶入路北路外撞倒了正在给车辆加水的步行人原告闵继梅，致原告闵继梅严重受伤，车辆及加油站损坏的交通事故，经罗山县公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定被告韩雷负事故的全部责任，原告闵继梅无责任。原告闵继梅于2019年5月3日被送往罗山县人民医院重症监护室进行抢救治疗，2019年5月8日因原告病情危重转到信阳市中心医院住院治疗，信阳市中心医院入院诊断为特重型颅脑损伤、双肺挫伤、下肢粉碎性骨折等重症，2019年7月21日转到河南省人民医院进一步治疗，后因无力承担巨额医药费，于2019年7月29日转回罗山县人民医院保守治疗，因病情反复，于2019年10月23日再次到信阳市中心医院治疗，前后住院共计101天，花费医药费将近40多万元。原告闵继梅受伤前身体××家庭幸福，此次交通事故的发生给原告的身体和精神造成巨大的伤害，住院手术期间更是遭受了极大的痛苦，虽然抢救过来，但遭受如此重创后其身体状况却远远不能恢复，至今生活仍不能自理。后经司法鉴定机构鉴定，原告闵继梅受伤部位构成一处七级伤残和两处九级伤残，因与三被告赔偿问题无法协商一致，无奈，为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，望依法判如所请。被告韩雷未予答辩。被告立信公司邮寄答辩状辩称：1、对交通事故的发生及责任认定无异议。2、我司没有垫付费用。3、苏Ｅ×××××车辆在保险公司购买了交强险及商业三者险含不计免赔，事故发生保险期内，原告各项费用应由保险公司承担。4、原告的各项诉请的情况，请法院依法认定。5、诉讼费及鉴定费请法院按照事故责任认定，由实际侵权人或由保险公司承担，我司不承担。6、被告一驾驶的车辆虽然登记在我司名下，但其是向我司融资租赁涉案车辆，根据融资租赁合同性质，该合同履行完毕后，该车归被告一所在的公司中科汽车零部件（苏州）有限公司所有。被告人民财险公司辩称：1、在查清交通事故的事实及被告韩雷的行驶证、驾驶证等证件合格有效的基础上，保险公司在保险责任范围内依法承担原告合理的损失；2、原告的部分诉求过高，有一些请求事项不属于法定赔偿范围，待质证时结合证据发表意见；3、保险公司为原告垫付了227804.76元，要求本案一并处理；4、保险公司不承担本案的鉴定费与诉讼费。原告为支持自己主张提供以下证据证明：1、原告身份证复印件、被告身份调查信息、行车证、驾驶证复印件。证明原、被告主体适格。2、罗山县公安交通警察大队出具的事故认定书。证明该起事故中被告韩雷负事故全部责任。3、被告驾驶车辆的交强睑和商业险保单。证明被告驾驶的苏Ｅ×××××客车在中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司购买有交强险和商业险，保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。4、原告在罗山县人民医院、信阳市中心医院、河南省人民医院、河南省洛阳正骨医院的住院病历7份，住院票据7张、住院费用清单7份。证明原告受伤后前后住院治疗7次，共计住院101天，住院期间花费医疗费352269.81元。据信阳市中心医院2019年7月8日和2019年10月29日的医嘱，原告住院期间需两人护理和出院后需两人护理，全休半年。5、原告治疗期间的门诊收费票据20张、医药费发票10张。证明原告门诊检查费用为2744.37元，药费15711.2元。6、原告出院后在其居住地罗山县楠杆镇田堰村卫生室的医药费票据7份。证明原告出院后维持治疗疾病的医药费为7374元。7、原告残上疾辅助器具发票、购买尿片，尿裤票据。证明原告残疾器具辅助费为13414元。8、江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书、司法鉴定票据。证明原告损伤构成一处七级伤残、两处九级伤残，误工期300日，营养期150日，鉴定费用6960元。另证明原告脑部受伤，智力下降的事实。9、护工金某出具的护工证明。证明原告住院期间因重症需要两人护理，专业护工金某护理90天，护工工资200元/天，护理期间护理费18000元。10、原告住院期间住宿费票据、转院费证明、交通费票据。证明原告住院期间交通、转院、住宿费支出。11、原告闵继梅项链发票、衣物损失说明。证明发生交通事故时原告的项链丢失，价值5650元，衣物损毁价值500元。12、原告丈夫陪护期间其二人部分伙食费支出票据，金额3665元。扣除一半原告住院伙食补助费1832.5元。被告人民财险公司对原告提出证据质证有不同意见的如下：证据4罗山人民医院、信阳中心医院医疗费票据复印件无法核实，原告主张保险公司已报销，说明原告和保险公司就本次已经达成协议，不应再主张（原告庭审陈述当时因为没钱继续治疗，肇事司机拿到保险公司报销了二十多万，扣除了20％的非医保用药，并不是原、被告达成的协议）。信阳中心医院病历长期医嘱2019年5月24日中明确记录要求陪护一人，医嘱与诊断证明相矛盾时，应以医嘱为准。洛阳正骨医院治疗缺少病历。河南省人民医院2019年7月27日长期医嘱记录、罗山县人民医院7月29日-8月4日长期医嘱记录均是陪护一人，信阳中心医院出具的入院证健康指导栏目记录出院后建议全休半年，陪护两人，后续治疗不能作为定案的证据，费用清单、住院发票请法庭结合病历的时间认定。证据5人血白蛋白液票据没有医院的诊疗证明和医嘱，蛋白质粉发票缺少医嘱，并非医药费范围内；证据6是处方单，不是医疗费票据，不符合证据的合法形式，该费用一直持续到11月10日以后，即伤残等级鉴定报告作出以后。证据7应有医院开具需要购买的证明，尿片、尿裤是收据，并非正规发票，即使实际产生，也并非法定赔偿范围。证据8原告伤残等级鉴定的时间过长，保留申请重新鉴定的权利。证据9金某不是专业护工，价格是双方自由商定，建议护理费按照服务业标准计算。证据10住宿费与转院治疗缺少关联性。2020年8月11日和2020年9月25日住宿费并不是住院期间产生的费用，交通费建议法庭根据其住院、转院的实际情况，依据相关文件予以认定。证据11缺少证据的合法性、关联性。证据12主张的诉求不是法定的赔偿范围，交通事故中没有对陪护人员的伙食费进行赔偿的规定。本院对原、被告无异议的证据予以确认认可。本院经审理认定事实如下：2019年5月3日16时29分许，被告韩雷驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车沿国道312线由西向东行驶至沪霍312国道815KM＋200KM（田堰中国石化加油站西侧）时，因车辆突然驶入路北路外与正在给车辆加水的步行人原告闵继梅相撞，然后向东滑行撞到田堰加油站立柱上停驶，致原告闵继梅严重受伤，车辆及加油站损坏的交通事故。经罗山县公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定：1、韩雷承担此事故全部责任，2、闵继梅、王舒亮均不承担此事故责任。原告闵继梅于2019年5月3日被送往罗山县人民医院抢救治疗，住院治疗三天，出院诊断：一、重度颅脑损伤；1、双侧额叶深部及右侧颞叶脑挫伤；2、蛛网膜下腔出血；3、右侧顶部硬膜下血肿；4、右侧颧部软组织肿胀；二、重度胸外伤；1、双肺挫伤；2、双侧胸腔积液；3、胸6椎体骨折伴相应棘突骨折；三、腹膜后血肿；四、肠系膜挫伤；五、右侧髂骨、髋骨及耻骨上、下支粉碎性骨折；六、失血性休克；七、腹腔镜下腹腔探查术后、腹腔引流术后；八、闭孔动脉造影栓塞术后。原告于2019年5月6日转到信阳市中心医院住院治疗64天，2019年7月9日出院，出院诊断：特重型颅脑损伤、双侧额叶及右侧颞叶脑挫伤、蛛网膜下腔出血、右侧硬膜下血肿、闭合性胸部损伤、双肺挫伤伴肋骨骨折、双侧胸腔积液、胸6椎体骨折并相应棘突骨折、右侧髂骨、髋臼及耻骨上、下支粉碎性骨折、右侧肱骨骨折、右侧髂内动脉塞术后、腹部闭合伤及腹腔镜探查术后、肩胛骨骨折（左）、胫骨上段骨折（右）、肾挫伤。出院医嘱：1、建议转当地医院继续康复治疗，出院后全休半年，陪护2人；2、定期复查，根据复查情况，及骨折愈合情况，必要时骨盆行二次手术，二次手术费用约需10万元；3、1年后若肱骨愈合良好，则需要取出内固定物，费用约1万元；4，加强护理，避免血栓及压疮的发生。2019年7月19日至2019年7月21日原告就治于河南省洛阳正骨医院、住院2天。2019年7月21日原告就治于河南省人民医院，住院治疗8天，于2019年7月29日出院，出院诊断：气管狭窄、气管狭窄冷冻、支架置入术、多发伤（脑挫裂伤、四肢多发骨折、骨盆骨折、肩胛骨骨折、右肾挫伤、肺气管切开术后）、肺部感染、低蛋白血症、低钾血症、右胸腔闭式引流术后、骨盆骨折闭合复位内固定术、肱骨骨折外固定术、右肱骨外固定架取出术后、肱骨骨折切开复位钢板内固定术后。2019年7月29日原告转至罗山县人民医院住院治疗6天，于2019年8月4日出院。2019年10月23日原告又就治于信阳市中心医院，住院治疗7天，2019年10月29日出院。后原告回家居住，并就近在田堰卫生所诊断治疗，日常由其丈夫护理照顾。经本院委托，对闵继梅的躯体伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，江西求实司法鉴定中心作出赣求司〔2020〕医鉴字第08074号法医学鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人闵继梅肢体瘫伤残等级评定为七级；2、被鉴定人闵继梅骨盆损伤伤残等级评定为九级；3、被鉴定人闵继梅自损伤之日起误工期评定为360日，护理期评定为180日，营养期评定为180日。经本院委托，对闵继梅的精神状态及精神伤残等级进行鉴定，江西求实司法鉴定中心作出赣求司〔2020〕精鉴字第164号精神医学司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人闵继梅患脑外伤所致轻度智能损害；2、被鉴定人闵继梅骨盆精神伤残等级评定为九级；鉴定费6960元。另查明，被告韩雷驾驶的苏Ｅ×××××车辆登记在立信融资租赁（苏州）有限公司名下，该车辆系中科汽车零部件（苏州）有限公司租赁立信融资租赁（苏州）有限公司，该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司投保有机动车强制保险和不计免赔商业险，商业保险金额100万元，事故发生在保险期内。事故发生后原告在治疗过程，人民财险公司已通过韩雷为原告垫付医疗费226339.76元（占原告所花费医疗费的80％），报销这部分100％的药费为226339.76元÷80％＝282924。7元，没报销的20％的医药费为282924.7元×20％＝56584.94元。庭审后经本院组织原告方与被告韩雷进行质证对账，韩雷为原垫付医疗费计37971.54元。原告在信阳市中心医院、罗山县人民医院、郑州省人民医院住院期间，因伤情严重，请金某作为护理人员，工资180元/天，护理期三个月。上述事实有原、被告身份信息资料、原告住院病历资料、道路交通事故认定书、被告驾驶证、行驶证、保险单、司法鉴定意见书、质证对账笔录、庭审笔录等证据在卷佐证，并经庭审质证和本院审查，可以采信。本院认为，公民的健康权应受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中的道路交通事故经交警部门事故认定被告韩雷承担全部责任，闵继梅不承担事故责任。双方当事人对公安交警部门的事故责任认定书，均未提出异议，故该事故认定书合法有效，本院予以认可采信。由于肇事车在被告人民财险公司投保有交强险、商业三责险（不计免赔），事故发生在保险期内，故原告的损失依法由被告人民财险公司首先在保险限额内全额赔偿。关于原告赔偿项目中争议的几个问题：1、关于医疗费问题。通过庭审查明被告人民财险公司通过韩雷已为原告垫付医疗费226339.76元，应计入原告的赔偿款中。原告出院后就近在田堰医疗所治疗医疗费问题，结合原告出院伤情情况，出院后确实需要消炎治疗，该部分医疗费部分应列入原告应赔偿医疗费范畴。关于后续治疗费问题，原告在信阳市中心医院的住院病历资料中显示，原告于2019年5月15日行骨盆骨折闭合复位内固定术+肱骨骨折闭合复位螺钉内固定术，2019年6月12日行右肱骨骨折切开复位内固定术。在该院出院医嘱中记载了必要时需进行骨盆二次手术，手术费用10万元，因该项费用较大，司法鉴定对此未作鉴定，故该项费用可待实际发生后另行诉讼。关于右肱骨取内固定术费用1万元，因该项费用数额不大，为避免加重各方当事人诉累，该项费用可计入本案原告医疗费部分。关于原告在住院期间院外购买蛋白粉、人血白蛋白等药品费用15711.2元，因原告2019年7月29日河南省人民医院的出院诊断中，原告有低蛋白血症、低血钾症，是治疗所需，且是正式税务发票，故该项医疗费应计于医疗费赔偿范围。2、关于原告护理费问题。从原告提供的证据看，原告在住院期间除亲属护理外，还专门请了一名护理人员金某护理，工资180元/天。根据原告伤情情况：严重的颅脑损伤及骨盆骨折等，其住院期间确需两人护理，证人金某出庭作证予以证明，出院后在家到诊所治疗需一人护理，故对被告人民财险公司提出原告住院应为一人护理意见本院不予采纳。经审核原告可纳入赔偿范围的有：1、医疗费：总数额为387235.37元（罗山县人民医院、信阳中心医院、洛阳正骨医院、省人民医院的医疗费355014.17元+田堰诊所的核算6510元+购买蛋白粉的15711.2元+右肱骨取内固定手术费10000元），除去人民财险公司已支付的医疗费226339.76元，还应再赔付医疗费160895.61元（387235.37元-226339.76元）；2、住院伙食补助费90天（罗山人民医院3天+6天+信阳市中心医院64天++7天+洛阳正骨医院2天+河南省人民医院8天）×50元/天=4500元；3、营养费180天×20元/天=3600元；4、护理费：根据原告伤情和庭审查明的事实，原告住院期间按两名护理人员计算护工费，请了护理人员金某护理，实付工资180元/天，三个月的护理费为180元/天×30天×3个月＝16200元，结合司法鉴定意见护理期限为180天，另一名护理人员工资为45677元/年÷365天×180天=22525.64元，原告的护理费总计为38725.64元(16200元+22525.64元)；5、误工费46624.44元(47272元/年÷365天×360天﹦46624.44元)；6、残疾赔偿金：根据原告司法鉴定意见，原告伤残等级为一个七级伤残，两个九级伤残，其伤残赔偿系数为44％，其残疾赔偿金为300968.55元（34200.97元/年×44％×20年）；7、残疾辅助器具及用品：坐便椅、拐杖、老年助残三轮车、轮椅、助行器均系正规税务发票，计款4960元，尿片8394元，因票据为收据，非正规发票，酌定5000元。两项合计9960元。8、交通费、住宿费：考虑原告到罗山县城、信阳市、洛阳、郑州多地就医治疗，酌定该项费用10000元。9、精神抚慰金：结合原告伤残程度、事故责任划分本院酌定为30000元。10、鉴定费6960元。上述1至9项费用合计为605274.24元。加上人民财险公司已支付原告的医疗费226339.76元，合计为831614元，上述赔偿项目的总额在人民财险公司保险限额内，依法应由人民财险公司赔偿原告损失。鉴定费6960元和诉讼费9853元，合计16813元由被告韩雷承担。审理中通过原告方与被告韩雷方对账确认，韩雷己为原告垫付医疗费37971.54元，原告应从保险公司得到的赔偿款中，除去韩雷应承担的鉴定费与诉讼费16813元外，剩下的21158.54元（37971.54元-16813元），由原告从人民财险公司的赔偿款中退还韩雷。本案诉讼费用12415元，由被韩雷承担9853元，原告承担2562元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告闵继梅各项损失605274.24元（己除去已支付的医药费226339.76元）；二、被告韩雷赔偿原告闵继梅损失16813元；上述经结算，原告闵继梅的赔偿款584115.7元（605274.24元-韩雷垫付37971.54元+韩雷应承担的赔偿款16813元），由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司直接支付至原告提供的银行卡账户内（户名：闵继梅，开户行：河南省农村信用社罗山县支行，卡号：62×××17）；退还被告韩雷垫付款21158.54元（37971.54元-16813元），由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司直接打入被告韩雷提供的银行账户内（户名：韩雷，开户行：中国建设银行苏州市支行，卡号为62×××67）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12415元，由被告韩雷承担9853元，原告承担2562元负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于信阳市中级人民法院。审 判 长  梅传莉审 判 员  董王超人民陪审员  程 丽二〇二一年一月二十二日书 记 员  胡 坤