天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2018）津02民终2238号上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地山东省济宁市任城区洸河路中段益民南区沿街1号楼。主要负责人：高现磊，副总经理。委托诉讼代理人：陈倩，天津融耀律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：齐胜利，男，1971年9月7日出生，汉族，天津自贸区金亚泰劳务服务有限公司职工，住所地山东省庆云县。委托诉讼代理人：王昕，北京盈科（天津）律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨玉娟，北京盈科（天津）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：孔祥壮，男，1969年3月13日出生，汉族，住所地山东省菏泽市牡丹区。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司，住所地菏泽市牡丹区道碑街139号。主要负责人：李立辉，经理。上诉人安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称安华农业保险公司）因与被上诉人齐胜利、孔祥壮、中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司(以下简称人保菏泽分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2017）津0116民初28319号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月6日立案后，依法组成合议庭，于2018年4月23日公开开庭进行了审理。上诉人安华农业保险公司的委托诉讼代理�陈倩、被上诉人齐胜利的委托诉讼代理人王昕到庭参加诉讼,被上诉人孔祥壮、人保菏泽分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。安华农业保险公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法发回重审或改判上诉人不承担赔偿责任(异议金额342951元)；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：被保险机动车鲁Ｈ×××××号车辆在事故发生时为漏检车辆，未按规定检验。根据保险合同的特别约定，该车辆应在30日内办理车辆年审检验，提供年审合格的行驶证，否则不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。齐胜利辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，坚持一审判决。孔祥壮、人保菏泽分公司均未提交书面答辩意见。齐胜利向一审法院起诉请求：1、赔偿医疗费123378元、住院伙食补助费3800元、营养费4500元、护理费10332元、误工费17260元、交通费2000元、残疾赔偿金170706元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费8620元、后续治疗费10000元、被扶养人生活费97789元、辅助器具费1200元，共计479585元，要求人保菏泽分公司在机动车交强险责任限额内先行赔付，不足部分由安华农业保险公司在机动车商业三者险限额内按照保险合同赔偿，仍有不足的由孔祥壮承担赔偿责任；2、诉讼费由一审被告负担。一审法院认定事实：2016年10月22日15时35分许，孔祥壮驾驶鲁Ｈ×××××号红色福田牌重型自卸货车沿天津港临海路由北向南行驶至与中心西路交口北侧30米处时，遇齐胜利驾驶红色雅迪牌二轮电动车沿临海路同方向行驶至此，由于孔祥壮未观察车辆右侧路面情况，导致其车辆右前侧与二轮电动车后部相接触，造成驾驶人齐胜利倒地后受伤以�二轮电动车不同程度损坏的交通事故。该事故经天津港公安局交通警察支队一大队认定，孔祥壮承担事故的全部责任，齐胜利无责任。事故发生后，齐胜利于2016年10月22日至11月29日在天津市泰达医院住院治疗38天,经诊断伤情为：双侧肱骨外科颈骨折、左肱骨干骨折、急性内开放性颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、右额枕叶脑挫伤、右额硬膜外血肿、颅内积气、颅骨多发骨折、头皮血肿、面部皮肤挫裂伤、寰枢椎半脱位、肋骨骨折（右侧2、3、5、6肋）、胸椎骨折（胸7右侧横突）、左臂皮肤裂伤、指骨骨折、腹部外伤、双额硬脑膜下腔积液等。齐胜利实际支付医疗费123378元、支具费1200元。天津市津实司法鉴定中心于2017年2月24日出具津津实【2017】临床鉴字第185号司法鉴定意见书，鉴定意见为：齐胜利外伤致左肱骨外科颈骨折、左肱骨干骨折、�骨骨折，并行内固定术，为Ⅸ（9）级伤残；外伤致右肱骨外科颈骨折，为X（10）级伤残；外伤致右侧2、3、5、6肋骨骨折，为X（10）级伤残；建议其误工期至伤残评定前一日（2016年10月22日至2017年2月23日，共计123天）、护理期为90日、营养期为90日；后于2017年5月8日出具津津实【2017】临床鉴字第956号司法鉴定意见书，鉴定意见为：齐胜利伤后，内固定物存留，今后需行内固定物取出术，建议其治疗费为人民币10000元；后于2017年5月18日出具津津实【2017】精神病鉴字第228号司法鉴定意见书，鉴定意见为：脑疾病、损害和功能紊乱所致精神障碍，为X（十）级伤残。齐胜利支付三次鉴定的鉴定费共计8620元。齐胜利系天津自贸区金亚泰劳务服务有限公司员工；天津市滨海新区塘沽街道何华里社区居委会于2016年12月20日出具证明一份，主要内容为：齐胜利自2015年1月1�起在天津市滨海新区暂住。齐胜利的被扶养人包括：齐胜利之子齐某某（2012年6月29日出生）、齐胜利之父齐春林（1950年2月1日出生）、齐胜利之母王喜兰（1947年5月8日出生）；齐春林与王喜兰共生育包括齐胜利在内的三名子女，现齐春林与王喜兰已无劳动能力，亦无生活来源。另查，鲁Ｈ×××××号车辆系孔祥壮实际所有，事故时由其本人驾驶；该车在梁山县吉祥货运服务有限公司挂靠运营，在人保菏泽分公司投保机动车交强险一份，在安华农业保险公司投保商业三者险一份（保险限额为1000000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。一审法院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，予以确认，孔祥壮应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律�干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，齐胜利的损失应当由人保菏泽分公司在交强险责任限额内先行赔付，超出部分由安华农业保险公司在第三者责任商业保险责任限额内赔付；再有不足的部分由孔祥壮赔偿。关于医疗费123378元、住院伙食补�费3800元，均为齐胜利因本次交通事故而产生的就医住院相关费用，有事实和法律的依据，予以支持；关于后续治疗费10000元，因齐胜利已提供具备司法鉴定资质的鉴定机构出具的鉴定报告予以佐证，予以支持。关于营养费，安华农业保险公司仅认可按照每天20元标准计算90天，依据鉴定结论齐胜利的营养期为90天，酌定每天50元，故营养费金额为4500元（50元/天×90天）。关于护理费，安华农业保险公司仅认可按照居民服务业标准给付住院期间的，但依据鉴定结论齐胜利的护理期为90日，故齐胜利主张护理费10332元，并未超出法律规定的合理范畴（41920元/年÷365天×90天），予以支持。关于误工费，齐胜利未提供银行流水、完税证明等证据佐证误工费金额，故应按照天津市2016年居民服务业标准计算，依据鉴定结论齐胜利的误工期为123天，故误工费金额为14126元（41920元/年÷365天×123天）。安华农业保险公司认为鉴定结论认定的三期时间过长，但未提供相反的证据证实鉴定结论有误，故对其答辩意见不予采纳。依据鉴定结论，齐胜利左胫骨远端内踝骨折的伤情已构成一个九级伤残以及三个十级伤残，且依据齐胜利提供的社区居委会出具的居住证明以及房屋租赁合同，足以证实齐胜利在事故发生前长期在天津城镇居住生活的事实，故应按照天津市城镇标准计算残疾赔偿金，金额为170706元（37110元/年×20年×23%），予以支持；关于被抚养人生活费，因齐胜利的伤情已构成伤残，其因伤残导致的收入减少必然影响其抚养人员的收入，故齐胜利的主张应予支持，齐胜利的被扶养人生活费为：其子齐某某为45635元（4周岁，28345元/年×14年×23%÷2人）、其父齐春林为28250元（67周岁，28345元/年×13年×23%÷3人）、其母王喜兰为23904元（69周岁，28345元/年×11年×23%÷3人），合计97789元依法计入残疾赔偿金，故齐胜利的残疾赔偿金总额为268495元（170706元+97789元）。关于精神损害抚慰金，依据齐胜利的伤残等级，酌情支持18000元。关于辅助器具费1200元，齐胜利因本次交通事故已构成伤残，其购买辅助器具应认定为合理支出，应予支持。关于交通费，根据齐胜利的伤情，并结合其住、出院及复查就医情况，酌情支持交通费为500元。关于鉴定费8620元，系齐胜利为确定伤残等级等事项的合理的、必要的支出，有事实和法律的依据，保险公司不能以不属于保险理赔范围为由约定免责，故予以支持。安华农业保险公司提出超出交强险限额部分的医疗费应扣除15%的非医保用药的答辩意见，安华农业保险公司虽提交投保单等证据，用以证实其已经尽到了解释说明的义务，但上述证据不足以证实其主张15%的扣除比例的合法性，且保险公司亦未能明确说明非医保用药的明细，故对该项答辩主张不予采纳。由于齐胜利主张的赔偿数额在保险限额内，故孔祥壮在本案中不承担赔偿责任。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、人保菏泽分公司自判决生效之日起十日内在机动车交强险�额内赔偿齐胜利医疗费10000元、精神损害抚慰金18000元、护理费10332元、误工费14126元、辅助器具费1200元、交通费500元、残疾赔偿金65842元，共计120000元；二、安华农业保险公司自判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿齐胜利医疗费113378元、住院伙食补助费3800元、营养费4500元、鉴定费8620元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金202653元，共计342951元；三、驳回齐胜利的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2698元，减半收取1349元，由孔祥壮负担二审经审理查明，上诉人安华农业保险公司与被上诉人齐胜利对一审法院查明的事实均无异议。一审法院查明的事实正确，本院对一审法院查明的事实予�确认。二审审理中，安华农业保险公司称在一审审理期间未注意到车辆漏检的情况，安华农业保险公司现主张鲁Ｈ×××××号车辆在事故发生时未进行年检。其依据鲁Ｈ×××××号车辆的行驶证所显示的有效期是2016年6月30日，而事故发生时间是2016年10月22日。齐胜利对此不予认可，认为应该有交管部门开具的证明材料才可以证明车辆漏检情况，因为行驶证的反面也会有年检的记载，所以还需要上诉人进一步提交证据。安华农业保险公司表示在庭后的4月28日前提交证明车辆漏检的证据。根据天津港公安局交通警察支队道路交通事故认定书的记载，鲁Ｈ×××××号车辆的检验有效期为2016年6月30日。本院对上述事实予以认定。另，二审审理中安华农业保险公司提交投保单、投保人声明、特别约定清单，用以证明投保单中特别约定该车辆应在30�内办理车辆年审检验，提供年审合格的行驶证，否则不论任何原因造成的损失，保险人均不负责赔偿。投保人声明能够确定保险人已经向被保险人书面告知保险条款中的具体内容，涉及本案的是保险条款第2章第24条第3款第1项的规定，并且该条款也具有加粗加黑的字体区别于一般字体。特别约定清单能够证明梁山县吉祥货运服务有限公司已经知晓特别约定的内容，加盖的公章。齐胜利对上述证据的质证意见为投保单、投保人声明、特别约定清单三份证据的真实性不认可，不能确定保险单上的签章是真实有效的印章，应有孔祥壮本人的确认签字。安华农业保险公司亦表示在4月28日前向投保人核实是否认可投保单上的公章。安华农业保险公司至本案判决前未能向本院提交向投保人进行核实的情况。故本院对安华农业保险公司提交的投保单�投保人声明、特别约定清单等证据不予认定。本院认为，本案的争议焦点为安华农业保险公司是否应在机动车第三者责任保险限额内承担赔偿齐胜利医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、后续治疗费、残疾赔偿金共计342951元的民事责任。安华农业保险公司对一审法院确定的赔偿项目以及具体的赔偿数额均无异议，且在一审审理中未主张鲁Ｈ×××××号车辆在事故发生时为漏检车辆，根据保险合同的特别约定其不负责赔偿。现齐胜利对安华农业保险公司二审期间提供的投保单、投保人声明、特别约定清单等证据以及上述证据中的投保人的公章不予确认，安华农业保险公司又不能进一步提供证据证明其确已对投保人履行了提示和明确的说明义务，故本院对安华农业保险公司请求免除其赔偿责任的主张无法支持。另外，安华农业保险公司在投保人对鲁Ｈ×××××号车辆进行投保时，在已知该车辆违反相关的规定未进行年检的情况下仍对该车辆进行保险，且仍给予30日的办理车辆年审检验的期限，本身就是放任该违反规定行为的发生，同时也必然加大保险公司自身的风险责任,而本案也恰好是在30日的期限内发生的交通事故,在此情况下，免除安华农业保险公司的赔偿责任，有失公正。综上所述，安华农业保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2015元，由上诉人安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  狄建庆代理审判员  曹 伟代理审判员  郝宛鸿二〇一八年六月一日书 记 员  李 亚