宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）宁0104民初16101号 原告：贺巧莲，女,汉族，1974年12月8日出生，个体从业人员，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。 委托诉讼代理人：张文堂，宁夏平瑞律师事务所律师。 被告：王春燕，女,汉族，1984年3月16日出生，个体从业人员，住宁夏回族自治区平罗县。 原告贺巧莲与被告王春燕健康权纠纷一案，本院于2019年10月9日立案后，本院受理后根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序独任制，于2020年12月9日公开开庭进行了审理。原告贺巧莲及其托诉讼代理人张文堂，被告王春燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告住院伙食补助费、误工费等各项费用共计167036.28元(营养费1500元、住院伙食补助费1500元、护理费4891.97元、误工费19567.89元、伤残赔偿金63790.40元、被抚养人生活费15383.69元、交通费500元、后续治疗费20000元、鉴定费2000元、病案使用复印费100元、精神损害抚慰金50000元，以上共计177036.28元，减去被告已支付的10000元，还应当支付167036.28元)。事实与理由：2018年11月13日，原告在被告开设的位于银川市兴庆区某美容室美容时，被告在原告脸部注射蓝铜胜肽美容针后，左脸出现颜面红肿。2018年11月6日，原告出现左侧面瘫。2018年11月20日，经宁夏医科大学总医院诊断为：1.BR：左面神经传导障碍（重度）；2.NVC:左面神经周伟运动传导异常，门诊诊断为左侧周围性面瘫。2018年12月3日，原告因“左眼闭合不全伴口角歪斜”一个月，在宁夏医科大学总医院住院治疗15日，出院诊断为1.贝尔面瘫；2.甲状腺功能减退。后果原告经宁夏法庭科学司法鉴定中心鉴定为“左侧部分面瘫”构成十级伤残，误工期120日、护理期30日、营养期30日。原告认为被告既不具备相应医学美容资质，亦未向原告告知这一事实及从事医疗美容可能存在的风险，原告本期望提升自身形象，反而使整容变为毁容，原告的身体和精神遭受双重伤害，被告的行为具有过错，理应承担赔偿责任。但事故发生后，被告仅向原告支付了相应的治疗费用及10000元的赔偿，双方就赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院，请求人民法院判如所请。 被告辩称，被告并没有在原告的脸部注射针剂。当时被告曾询原告是否青霉素过敏，因青霉素过敏患者不能使用蓝铜胜钛，但原告称没有过敏。该针剂并没有免费试用装，是原告的朋友使用后，原告要求试用剩余的部分，被告多次阻止未果，故给原告试用了该产品。使用之后原告并无出现过敏反应，该针剂有国家的检验报告，且该产品不属于医疗美容范围，只是属于基础护理。被告并未在违规的情况下进行操作，对原告主张的费用是有异议的，原告的面瘫与我们的产品使用无关。 本院组织双方当事人进行了举证和质证，对双方提交的证据，本院认定如下：1.原告提交的疾病诊断证明书、出院证、医学影像诊断报告单、肌电诱发电力报告单、肌电图报告单、门诊病历、住院病案、法医临床鉴定意见书、微信聊天截屏、照片、视频、医疗费票据、鉴定费票据、鉴定意见书、短信截图、被告提交的营业执照、微信聊天截图、雾化仪、无针注射器保存完整，内容清楚，符合证据真实性、合法性、关联性，本院予以采信。2.原告认可被告提交的雾化仪（实物证据）是事发当日被告使用的美容仪器，故本院对该份证据予以采信。3.原告申请证人吕某、梁某出庭作证，吕某称其与原告、梁某一同到被告处注射，被告未收取费用，后吕某脸部出现僵硬，继而口角歪斜，遂前往宁夏医科大学总医院和自治区人民医院做肌电图、扎针，医药费由被告支付，后吕某的脸部已恢复好了。梁某称其与原告、吕某一同到被告处注射，梁某左右眼角两边都进行了注射，第二天梁某发觉脸部有些僵硬、肿，大约过了3个月时间缓解了，过了半年左右基本恢复，被告在注射前向梁某和原告讲解了产品的手法、产品名称、配比操作等。原、被告对证言吕某、梁某的证言均无异议，故本院予以采信。4.原告提交的证明系永宁县望远镇名士俪人美容生活馆出具的原告月工资为6000元的证明，但原告未提交其他有效证据对其工资收入的事实予以佐证，仅凭该份证明无法达到原告的证明目的，故本院不采信该份证据。5.被告提交的检验报告系彩印件，原告对真实性不予认可，且该份报告载明的样品名称为去皱营养素，无法证明与案涉蓝铜胜肽美容产品有关联，被告亦未提交其他有效证据予以佐证，故本院对该份检验报告不予采信。 本院经审理认定事实如下：2018年11月3日，原告与其朋友吕某、梁某在银川市兴庆区某美容室体验被告提供的美容服务。体验过程中，被告在原告、吕某及梁某的脸部使用雾化导入仪注射了名为蓝铜胜肽的美容产品。因原告使用的是他人用剩的产品，故被告未向原告收取费用。后原告面部不适，与被告沟通，被告告知原告补充葡萄糖酸钙、维生素C，并大量饮水，并可去医院就医。原告遂于2018年11月20日前往宁夏医科大学总医院就医，经相关检验检查，诊断为特发性面部神经炎（左侧），处理意见为口服营养神经药物、肌注鼠神经生长因子治疗、2周后神经内科随诊、不适及时就诊，原告该次就医产生门诊医疗费共计1687.26元。2018年11月26日，原告再在宁夏医科大学总医院就医，诊断为左侧周围性面瘫，处理意见为药物治疗、随诊，原告该次就医产生门诊医疗费共计1049.10元。2018年11月28日，原告在宁夏回族自治区人民医院就，诊断为周围性面瘫（左），该次就医产生门诊医疗费165元。2018年11月29日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费16.50元。2018年11月30日，原告在银川市中医医院就医，经相关检验检查，诊断为周围性面神经麻痹，治疗建议为建议住院系统治疗、不适随诊。2018年12月3日，原告在银川市中医医院住院就医，经相关检验检查，中医诊断为面瘫症、气虚血瘀证，西医诊断为贝尔面瘫、甲状腺功能减退症，原告住院15日后于2018年12月18日出院，出院医嘱为：1.继续口服左甲状腺素钠，定期复查甲功，专科就诊；2.择期复查肝功，电解质分析，血常规；3.避风寒，注意休息，畅情志，不适随诊，门诊针灸治疗，原告该次住院治疗产生医疗费共计10884.40元，其中统筹支付7866.70元，个人支付3017.70元。后原告自2018年12月19日至2019年7月11日期间先后在银川市中医医院、银川市国龙医院就医，产生门诊医疗费共计5604.51元。另原告于2019年1月10日在银川市中医医院复印病案，产生病案复印费16.30元。原告以上就医所产生的门诊、住院医疗费共计11540.07元均由被告支付，在此之外，被告还向原告支付了经济补偿10000元。 2018年12月19日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费共计543.50元。2018年12月25日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费共计318元。2019年1月2日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费共计866.90元。2019年1月8日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费共计191.03元。2019年1月14日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费共计431.20元。2019年1月21日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费共计543.50元。2019年1月29日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费213.50元。2019年1月31日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费共计250.03元。2019年2月2日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费共计112.30元。2019年2月6日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费116.80元。2019年2月13日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费共计729.82元。2019年2月14日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费共计128.03元。2019年3月8日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费共计134.30元。2019年3月12日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费共计112.30元。2019年3月16日，原告在银川市中医医院治疗，产生门诊医疗费共计651.30元。2019年7月10日、11日，原告在银川国龙医院就医，产生门诊医疗费共计262元。 2019年7月11日，原告通过宁夏平瑞律师事务所律师委托宁夏法庭科学司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期和后续治疗费进行司法鉴定，该鉴定中心于2019年9月18日作出宁法科鉴[2019]鉴字第0414号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：原告“左侧部分面瘫”构成十级伤残、误工期120日、护理期30日、营养期30日，关于后续治疗费，根据临床病例资料及相关检查，原告目前达到病情稳定，符合伤残评定时机，达到医疗终结，无后续治疗医学指征，本次鉴定对此不予评价，也未收取该项目鉴定费用。原告向宁夏法庭科学司法鉴定中心支付该次鉴定费用2000元。现原告以被告侵害其健康权为由诉至本院。 另查明，原告母亲余桂霞（曾用名于桂霞），1951年3月20日出生，户籍所在地为宁夏回族自治区贺兰县某号，户别为家庭户。原告女儿贺梓欣（曾用名王宇婷），2002年5月30日出生，户籍所在地为宁夏回族自治区贺兰县某号，户别为家庭户。 庭审中，原告称其在本案侵权事故发生时与他人合伙经营养生馆，负责养生馆的直销，后原告面部出现问题后在家中休养4个月，之后又找了一家房产中介做销售，但未退出养生馆的股份，之前也是在美容院打零工做销售，没有固定工作，另原告现属离异状态，女儿贺梓欣一直由原告抚养。 诉讼中，原告申请对被告在原告脸部注射蓝铜胜肽美容针与原告“左侧部分面瘫”构成十级伤残是否存在因果关系以及蓝铜胜肽美容药品是否合格、注射操作规程及药剂用量是否符合国家规范要求进行司法鉴定，本院组织原、被告在银川市中级人民法院摇号选定北京中正司法鉴定所进行本案鉴定事项，后该所作出《关于贺巧莲案件的受理前说明函》一份，称委托事项中蓝铜胜肽美容药品是否合格不在该所鉴定范围内，其与事项均可进行委托。本院向原告告知《关于贺巧莲案件的受理前说明函》中相关内容后，原告同意继续进行本案司法鉴定。2020年7月6日，因受新冠疫情影响，本院通过互联网法庭组织原、被告及北京中正司法鉴定所召开了鉴定听证会，原、被告充分陈述了各自的意见。2020年10月9日，北京中正司法鉴定所作出中正司法鉴定所[2020]临鉴字第1617号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被告在原告脸部注射蓝铜胜肽美容针与原告“左侧面部面瘫”构成十级伤残存在因果关系；（二）被告注射蓝铜胜肽美容针操作不符合规范，因无法提供产品的说明及产品批号等，对于药剂用量本所无法判断。原告支付该次鉴定费用15000元。 本院认为，被告在原告面部注射美容产品存在过错，该过错行为与原告面瘫的损害结果之间存在因果关系，故被告应当对原告承担相应的侵权责任。 关于原告主张的各项损失，本院按照相关法律规定及标准认定如下：1.医疗费：医疗费以原告就医实际产生的费用为准，共计11540.07元。2.误工费：原告称其无固定工作，在面瘫前在美容院打零工做销售，考虑原告面部损伤对其从事销售工作会造成一定不利影响，故本院结合原告误工期的鉴定意见，酌情按照2019年度宁夏回族自治区批发和零售业收入标准支持原告90日误工费为13924.60元（56472元/年÷365日×90日）。3.护理费：原告面部受损并未影响其生活自理能力，原告亦未举证证明其病情确需人护理，故对原告主张的护理费，本院不予支持。4.交通费：原告未提交交通费票据，考虑到原告多次前往医院就医，故本院酌情支持原告交通费300元。5.住院伙食补助费：原告住院就医15日，故住院伙食补助费为1500元（100元/日×15日）。6.营养费：原告主张营养费1500元合理，本院予以支持。7.残疾赔偿金：原告左侧面瘫构成十级伤残，故残疾赔偿金为63790.40元（31895.20元/年×20年×10%）。8.被抚养人生活费：原告因伤致残，主张被抚养人生活费符合法律规定。原告定残时，女儿贺梓欣年龄为17岁，且原告陈述其离异后独自抚养女儿至今，故按照2019年度宁夏回族自治区城镇居民人均消费性支出标准计算贺梓欣的被抚养人生活费为1098.84元（21976.70元/年×1年×10%÷2）。原告未举证其母亲余桂霞现无劳动能力且无收入来源，故对原告主张的余桂霞的被抚养人生活费，本院不予支持。9.鉴定费：鉴定费以原告先后两次鉴定所产生的实际费用为准，共计17000元。10.病案复印费：该费用系原告主张权利之必须，以原告提交的病案复印费票据载明的金额16.30元为准。11.精神损害抚慰金：原告面部受损必对其精神造成一定打击，故本院结合原告面部的伤残等级的实际情况，酌情认定精神损害抚慰金为10000元。12.后续治疗费：原告后续治疗实际未产生，待实际产生后可另行主张，故本院暂不予处理。综上，原告的各项经济损失共计120670.21元（11540.07元+13924.60元+300元+1500元+1500元+63790.40元+1098.84元+17000元+16.30元+10000元），扣减被告已支付的医疗费及赔偿款21540.07元（11540.07元+10000元），被告还应当赔偿原告经济损失共计99130.14元（120670.21元-21540.07元）。 综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（法释[2001]7号）第一条、第十条之规定，判决如下： 一、被告王春燕于本判决生效之日起赔偿原告贺巧莲经济损失共计99130.14元； 二、驳回原告贺巧莲的其他诉讼请求。 如果被告王春燕未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1136元，由原告贺巧莲负担461.82元，由被告王春燕负担674.18元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。 审 判 员 宋乔 二〇二一年一月二十一日 法官助理 焦娇 书 记 员 林敏 附本案相关法条： 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第二条民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，当时的法律、司法解释有规定，适用当时的法律、司法解释的规定，但是适用民法典的规定更有利于保护民事主体合法权益，更有利于维护社会和经济秩序，更有利于弘扬社会主义核心价值观的除外。 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干规定》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让予或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理： （一）生命权、健康权、身体权； （二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权； （三）人格尊严权、人身自由权。 违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 履行告知书 负有履行义务的当事人必须依法按期履行本法律文书确定的义务。逾期未履行的，本案申请执行后，负有履行义务的当事人应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，人民法院将依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。