沈阳市和平区人民法院民 事 判 决 书（2016）辽0102民初2472号原告刘春侠。委托代理人万小东，系沈阳市铁西区华强法律服务所法律工作者。委托代理人李万利，系沈阳市铁西区凌空法律服务所法律工作者。原告崔盼。委托代理人李万利，系沈阳市铁西区凌空法律服务所法律工作者。原告崔鹏。委托代理人李万利，系沈阳市铁西区凌空法律服务所法律工作者。原告崔振明。委托代理人李万利，系沈阳市铁西区凌空法律服务所法律工作者。原告任玉珍。委托代理人李万利，系沈阳市铁西区凌空法律服务所法律工作者。被告中国医科大学附属第一医院。法定代表人尚红，系该院院长。委托代理人姜曼，系该医院工作人员。委托代理人刘宇，系该医院工作人员。原告刘春侠、崔盼、崔鹏、崔振明、任玉珍诉被告中国医科大学附属第一医院生命权纠纷一案，本院立案受理后，由审判员耿立秋依法适用简易程序独任审判，于2016年3月2日公开开庭进行了审理。原告刘春侠、崔盼、崔鹏、崔振明、任玉珍的委托代理人李万利，被告中国医科大学附属第一医院委托代理人姜曼均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。五原告共同诉称，崔立范于2013年4月7日到被告医院进行治疗，当时收留住院，并准备手术，但至当日17时25分，崔立范从病房出来，趁护士没有监管时从装修中的病房窗户跳楼死亡。被告存在过错如下：病志记载不实，相互矛盾冲突。诊疗、护理及管理方面均存在过错，故原告起诉至法院。诉讼请求：：1、请求依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金187，680元、丧葬费24，555元、被扶养人生活费59，980元、处理丧事食宿费500元、误工费4，200元、精神损害抚慰金60，000元；2、诉讼费由被告承担。被告中国医科大学附属第一医院辩称，一、被告在整个诊疗过程中的护理行为符合相关规定，并不存在任何过错，患者崔立范的跳楼自杀行为××被告的护理行为之间不具有任何因果关系，原告要求被告承担赔偿责任无任何事实依据。本案中，由于患者崔立范抑郁严重，且在入院前多次发生自杀未遂事件，在入院后，主治医生及护士反复向家属交代，要求家属在院陪护，否则出现意外后果自负。家属也深刻了解陪护的重要性，并在住院须�中签字对此予以确认。据此，被告认为，我院已经尽到了谨慎的注意义务及相应的告知义务。××原告提出我院在护理上存在过错，被告认为，医学上的护理是指对患者病情予以医学上专业护理行为，医院的责任在于提供科学完善的医疗服务，使就医病人的身体和身心健康及时康复，而对病人的人身安全并不负有监护义务，患者崔立范作为完全民事行为能力人，医院对其具有医学上的护理义务，但并不承担法律的监护职责，护士对病人的巡视并非24小时的监护，不可能随时监控每个病人的行为，亦不能全面限制每个病人的行为，我院在医疗方面已经尽到了相应的护理义务。××原告诉称的医方未下达特级护理医嘱，没警示家属加强看护，根据《综合医院分级护理原则》，患者的病情根本不符合医疗上给予“特级护理标准”。××患者的自身问题，我院在患者入院当时就已经告知家属，家属应当做好监护工作，现原告将该监护的义务转嫁给我院显属没有依据。××原告诉称的患者从护士站路过时护士未加阻拦的问题，由于医护人员不能全面限制每个病人的行为，并且事发当时也没有任何人呼喊或求助，护士根本无从得知患者崔立范的真实意图，更谈不上阻拦。综上，被告认为，我院在整个诊疗过程中的护理行为不存在过错，患者崔立范自杀死亡纯属个人行为，××我院的护理行为之间不具有任何因果关系，原告要求我院承担赔偿责任无任何依据。二、被告在建筑物的管理方面不存在任何漏洞。本案中，发生跳楼事故的地点为两病房之间空地，为患者家属休息区，属开放区域，无需上锁或安排专人看守。原告据此主张我院在管理方面存在过错，显然不能成立。三、被告在诊疗方面不存在任何过错，被告的诊疗行为××患者崔立范的跳楼�为无任何关联。××原告诉称的被告未按规定用药事宜，是没有任何依据的。事实上，患者崔立范于2012年12月5日始在我科住院期间即出现抑郁等症状，曾先后予以“瑞美隆”、“思瑞康”、“米氮平”、“地西泮”治疗抑郁状态（详见医嘱单），且嘱咐患者出院后一直服用（详见出院小结及医嘱单）。此后崔立范曾多次于我科门诊及心理科门诊调整用药，给予“米氮平”、“左洛复”、“喹硫平”、“劳拉西泮”等抗抑郁及抗精神症状的药物治疗（详见崔立范门诊病志）。该类药物属于长期口服用药，入院后患者自备并自行按以往常规服药，不一定需要医院发药，病志中的记载再次证实崔立范一直进行该类抗抑郁药物的服用。因此，并不需要被告对死者特别进行用药。××原告诉称的会诊未按时进行问题，由于患者崔立范入院时并无突发病症现象，不符合紧急会诊�证。而据病志记载的崔立范入院时间为2013年4月7日上午10时20分，当天下午15时25分便跳楼自杀身亡（详见患者病志），从入院到自杀仅仅数小时，并未超出普通会诊必须完成的时间范围。××原告诉称的患者跳楼死亡后没做心电图，不符合实际情况。患者跳楼自杀身亡属于突发情况，事发后我科护士长立即携带心电图机赶赴现场，医务人员赶到时患者已经呼吸心跳停止，大动脉搏动消失，瞳孔散大，心电图呈直线。现场诸多人员目睹（包括值班医生，科主任，保卫科人员）。综上，被告认为，被告的诊疗行为、护理行为以及管理上均不存在任何过错行为，××患者崔立范的自杀死亡之间亦没有任何因果关系，因此不应承担民事责任，请求法院在查清事实的基础上，作出公正的判决，驳回原告的全部诉讼请求。经审理查明，患者崔立范于2013年4月7日至被告处住院诊疗，主诉“走路慢5余年，左手活动不灵4年，幻觉2个月，精神异常1个月”，既往有××史及自杀行为。入院后，被告给予患者安慰及心理疏导，并请心理科会诊，调整心理科用药。当日17时25分许，患者崔立范趁家属不备跑出病房，并于大厅内的窗口跳楼身亡。因五原告认为被告的诊疗及护理行为、管理措施不力并导致了患者的死亡，故起诉来院。上述事实，有××案、死亡证明、家庭成员证明等证据及当事人陈述笔录在卷为证，经庭审审查和质证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事责任。本案中，患者崔立范从被告处跳楼身亡系自杀行为，××被告的诊疗行为不存在直接的因果关系，但从患者崔立范的既往病史及在被告处的诊疗经历来看，患者崔立范应有�重的抑郁症状，并已形成了强烈的自杀倾向，被告对患者崔立范的该病情应予了解，虽然被告不属治疗该类疾病的专科医院，但明知患者崔立范已有极大的自杀可能，并未设计完善的诊疗方案，亦未向患者崔立范提供安全的诊疗环境，客观上存在诊疗及防范方面的不足，故应承担一定的民事责任，结合被告的过错程度，本院酌定被告承担20％的责任比例为宜。综上，对原告主张的损失赔偿请求中合理部分，本院予以支持。具体如下：1、死亡赔偿金。死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。崔立范死亡时年满50周岁，农村户口，故其死亡赔偿金应为223，820元（11，191元／年×20年），被告应承担的份额为44�764元（223，820元×20％）；2、丧葬费。××原告主张的丧葬费24，555元，符合2015年道路交通事故损害赔偿标准的规定，本院予以确认，被告应承担的份额为4，911元（24，555×20％）。对五原告主张的办理丧葬事宜支出的误工费及食宿费，因其未能提供相应的证据证明，本院不予认可；3、精神损害抚慰金。患者崔立范的死亡，给其亲属即本案的五原告带来一定的精神损害，被告应予赔偿。本院结合被告的过错程度、承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等情况酌情确定为30，000元，对原告主张过高部分，本院不予支持；4、被扶养人生活费。据五原告所述，患者崔立范的父母均系农村户口，且在当地留有土地，故本院对五原告所述患者崔立范的父母无生活来源的情况，无法确认，对五原告的该项主张不予认可。综上�依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院××审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条，《最高人民法院××民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国医科大学附属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘春侠、崔盼、崔鹏、崔振明、任玉珍死亡赔偿金44，764元；二、被告中国医科大学附属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘春侠、崔盼、崔鹏、崔振明、任玉珍丧葬费4，911元；三、被告中国医科大学附属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘春侠、崔盼、崔鹏、崔振明、任玉珍精神损害抚慰金30，000元；四、驳回五原告其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华�民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费6，304元，减半收取3，152元，由原告刘春侠、崔盼、崔鹏、崔振明、任玉珍承担2521.60元，被告中国医科大学附属第一医院承担630.40元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，则按自动撤回上诉处理。审判员  耿立秋二〇一六年三月三日书记员  王 彤本判决所依据的有关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害�，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院××审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院××民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。