四平市铁东区人民法院民 事 判 决 书(2016)吉0303民初574号原告：刘中华，住辽宁省昌图县。被告：吉林省鑫恒达建设集团有限公司。住所：四平市铁西区海丰大路****号。法定代表人：张涛，总经理。被告：安华农业保险股份有限公司四平中心支公司。住所：四平市铁西区海丰大路***号。法定代表人：孙占江，总经理。委托代理人：ＸＸ，安华农业保险股份有限公司四平中心支公司员工。原告刘中华诉被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司、安华农业保险股份有限公司四平中心支公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2016年4月25日受理，依法组成合议庭，于2016年6月13日公开开庭进行了审理。原告刘中华，被告安华农业保险股份有限公司四平中心支公司的委托代理人ＸＸ到庭参加诉讼。被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭，本案现已审理终结。刘中华诉称：2015年4月原告在被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司的工地做木工，2015年6月27日原告在铁东区沥青站干活时，被一根倾倒的木桩砸伤头部及腰部，原告当即被送到四平市第四人民医院住院治疗，诊断为头部外伤、胸部外伤、右肺下叶炎症、背部外伤，原告住院治疗11天，支付医疗费5374.34元，后因无钱继续治疗而提前出院。由于原告是在为被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司工作时受伤，吉林省鑫恒达建设集团有限公司作为雇主，理应承担原告的各项损失费用。鉴于吉林省鑫恒达建设集团有限公司在安华农业保险股份有限公司四平中心支公司已为原告投保了人身意外险，故原告诉至法院，请求：1、判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费等费用共计人民币24604.43元。2、诉讼费用由被告承担。安华农业保险股份有限公司四平中心支公司辩称：被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司在我单位投保了人身意外伤害保险，包括医疗费，死亡赔偿金等，原告的意外伤害保险我单位已经履行完赔偿义务，总计向被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司赔付款3344.82元。由于我公司已确定理赔数额，并经原告刘中华、被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司同意，因此，原告诉请的误工费、护理费等费用不属于我公司理赔范围，我公司不予赔偿。吉林省鑫恒达建设集团有限公司未到庭，无答辩意见。在开庭审理时，原告为证实其诉讼主张，向法庭提供证据材料如下：1、原告身份证复印件，证明原告身份及户籍所在地。被告安华保险公司质证意见是：无异议。2、用工合同，证明原告与被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司签订用工合同，合同期限从2015年1月1日起到2015年12月30日止，合同期限为1年，原告工作岗位是工人，工作职责是力工，劳动报酬试用期间的工资标准为2600元/月。被告安华保险公司质证意见是：无异议。3、吉林省鑫恒达建设集团有限公司2015年6月27日出具的单位证明，证明刘中华是我公司员工，2015年6月27日刘中华在铁东区沥青站干活时，不慎被高空掉下来的木头柱子砸伤，头部受伤，被立即送往医院治疗，特此证明。被告安华保险质证意见是：无异议。4、吉林省鑫恒达建设集团有限公司2016年5月份工资表，证明原告刘中华在该公司领取工资情况。被告安华保险公司质证意见是：无异议。5、吉林省鑫恒达建设集团有限公司意外伤害保险事故报告，证明工程名称四平市廉住房项目工程，施工单位吉林省鑫恒达建设集团有限公司，保险单号×××，保险公司安华保险，保险期限2015年4月23日至2016年4月22日，受伤人刘中华，事故经过2015年6月27日刘中华在铁东区沥青站干活时不慎被木头柱子砸伤头部受伤，被立即送往医院治疗。被告安华保险公司质证意见是：无异议。6、保险赔款划账确认单，证明保险标的于2015年6月27日因高空掉下木头砸伤头部，发生保险事故的赔偿款，划入以下账户：收款人姓名吉林省鑫恒达建设集团有限公司，开户银行工商行四平站前支行，银行卡（折）号码×××，被保险人（受益人）吉林省鑫恒达建设集团有限公司。被告安华保险公司质证意见是：无异议。7安华农业保险股份有限公司四平中心支公司赔偿计算书，证明安华保险公司于2015年9月11日赔付被保险人吉林省鑫恒达建设集团有限公司建筑施工人员团体意外伤害保险，意外伤害人刘中华赔付款3344.82元。被告安华保险公司质证意见是：无异议。8、四平市第四人民医院住院病历、出院诊断书、住院病人费用清单，证明原告在四平市第四人民医院住院治疗11天，诊断为头部外伤、胸部外伤、右肺下叶炎症、背部外伤，二级护理，出院诊断书上写明（1）继续营养脑细胞，对症治疗。（2）休息一个月后复查。（3）病情有变化随诊。原告支付医疗费5374.34元。被告安华保险公司质证意见是：无异议。9、四平市第四人民医院住院收费专用票据，金额为5374.34元。被告安华保险公司质证意见是：无异议。10、四平市劳动人事争议仲裁委员会不予受理案件通知书，证明四平市劳动人事争议仲裁委员会于2015年10月19日接到原告仲裁申请书，经审查，认为原告仲裁请求不属于劳动人事争议处理范围，于2015年10月22日作出四劳人仲不字（2015）第29号不予受理案件通知书。被告安华保险公司质证意见是：无异议。被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司未到庭，对原告提供的上述证据材料无质证意见。被告安华农业保险股份有限公司四平中心支公司向法庭提供证据材料如下：业务回单（付款）和医疗费用审核表，证明保险公司根据医疗保险规定及医疗保险用药规定对原告产生的费用按规定予以审核，并按规定予以赔付，现原告保险费用3344.82元已经理赔完毕。原告质证意见是：无异议。被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司未到庭，无质证意见。被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司没有证据材料向法庭提供。经审理查明：原告与被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司于2015年1月1日签订用工合同，合同期限从2015年1月1日起到2015年12月30日止，合同期限为1年，原告工作岗位是工人，工作任务或职责是力工，试用期间的劳动报酬工资标准为2600元/月，被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司每月定制以货币形式支付原告工资，工资发放日为每月30日。2015年6月27日原告在四平市铁东区沥青站施工时，被一根倾倒的木桩砸伤头部及腰部，原告当即被送至四平市第四人民医院住院治疗，诊断为头部外伤、胸部外伤、右肺下叶炎症、背部外伤，原告住院11天，二级护理，支付医疗费5374.34元。另查明，被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司向被告安华农业保险股份有限公司四平中心支公司投保了建筑施工人员团体意外伤害保险，保险期限自2015年4月23日至2016年4月22日，保险单号×××。事故发生后，安华农业保险股份有限公司四平中心支公司于2015年9月11日赔付被保险人吉林省鑫恒达建设集团有限公司建筑施工人员团体意外伤害保险款3344.82元。上述事实，有原告提供的用工合同、吉林省鑫恒达建设集团有限公司2015年6月27日出具的单位证明、吉林省鑫恒达建设集团有限公司2016年5月份工资表、吉林省鑫恒达建设集团有限公司意外伤害保险事故报告、保险赔款划账确认单、安华农业保险股份有限公司四平中心支公司赔偿计算书、四平市第四人民医院住院病历、出院诊断书、住院病人费用清单、四平市第四人民医院住院收费专用票据、四平市劳动人事争议仲裁委员会不予受理案件通知书。有被告安华农业保险股份有限公司四平中心支公司提供的业务回单（付款）和医疗费用审核表及原告刘中华、被告安华农业保险股份有限公司四平中心支公司在庭审笔录中的陈述在卷为凭。本案诉讼争议的焦点是：原告要求二被告赔偿其医疗费、误工费、护理费、伙食补助费等费用共计人民币24604.43元是否合理？双方责任应如何划分？根据原告的陈述，被告安华农业保险股份有限公司四平中心支公司的答辩及双方举证、质证情况，结合卷中现有的证据材料，针对本案争议的焦点，本院综合评判如下：本院认为：原告系被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司员工，原告在施工过程中造成伤害，被告应承担赔偿责任。原告作为完全民事行为能力人，在施工中应当具有安全防范及风险判断能力，应当预见到危险的存在，由于其在拆木桩时疏忽大意，导致木桩倾倒，砸伤其头部及腰部，造成损害后果的发生，原告自身存在一定的过错，应承担相应的责任。鉴于事故发生的原因、损害后果等因素，被告应负主要责任，即70%责任；原告应负次要责任，即30%责任。关于原告诉称其没有与被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司签订用工合同，其工资标准2600元/月不对，应按木工标准每月给付其工资340元的请求，因证据不足，本院不予支持。关于原告要求被告安华农业保险股份有限公司四平中心支公司赔偿其医疗费、护理费、误工费等费用共计24604.43元，由于被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司向安华农业保险股份有限公司四平中心支公司投保建筑施工人员团体意外伤害保险时，双方已确定理赔数额，并经原告刘中华、被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司同意，事故发生后，安华农业保险股份有限公司四平中心支公司已将赔付款3344.82元给付完毕，因此，原告要求被告安华农业保险股份有限公司四平中心支公司赔偿其误工费、护理费等费用没有法律依据，本院不予支持。二、依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，吉林省高级人民法院《关于2015年度人身损害赔偿和小额诉讼案件标的额执行标准的通知》及有关法律规定，原告提出的合理赔偿费用，本院予以保护。1、医疗费5374.34元。2、误工费3553.06元（住院11天＋医嘱休息30天）=41天×2600元/月，按被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司出具的用工合同保护。3、护理费1364.88元（住院11天×124.08元/天），按居民服务、修理和其他服务业标准保护。4、住院伙食补助费1100元（住院11天×100元/天）。5、营养费3000元（医嘱载明继续营养脑细胞对症治疗，休息30天×100元/天）。6、交通费50元。上述六项款额合计为14442.28元，本院予以确认。关于原告诉请的误工费13940元，由于原告与被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司签订了用工合同，合同约定原告工资标准为2600元/月，故本院按用工合同保护原告误工费3553.06元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《吉林省高级人民法院关于二○一五年度人身损害赔款和小额诉讼案件标的额执行标准的通知》的规定，判决如下：一、被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司于本判决发生法律效力后5日内一次性赔偿原告刘中华医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计14442.28元的70%，即10109.59元。二、驳回原告刘中华其他诉讼请求。被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费415元，原告刘中华负担124.5元，被告吉林省鑫恒达建设集团有限公司负担290.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。审 判 长  郑学文人民陪审员  魏 馨人民陪审员  刘忠芬二〇一六年六月二十日书 记 员  闫 超