宁夏回族自治区盐池县人民法院民事判决书（2018）宁0323民初127号原告：高某1，住宁夏回族自治区盐池县。公民身份号码×××。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司。统一社会信用代码916403239284028160。负责人：叶某，系该公司经理。委托诉讼代理人：官某，1989年9月15日出生，系该公司职工，住宁夏回族自治区盐池县沁园小区3-4-502室。公民身份号码×××。被告：孙某，住宁夏回族自治区盐池县。公民身份号码×××。原告高某1与被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司（以下简称人保财险盐池支公司）、孙某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月28日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告高某1、被告孙某到庭参加了诉讼，被告人保财险盐池支公司未到庭。后于2018年2月22日转为普通程序，并于2018年5月7日中止审理本案，于2019年1月2日恢复审理，经本院院长同意延长审限六个月。第二次公开开庭审理，原告高某1、被告人保财险盐池支公司的委托诉讼代理人官某、被告孙某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。高某1向本院提出诉讼请求：1.判令二被告共同赔偿原告人身伤害的各项损失：（1）医疗费5335.83元；（2）误工费27200元（16月×1700元/月）；（3）护理费55363.2元（30天×115.34元/天×16月）；（4）交通费7000元；（5）住宿费3527.98元；（6）住院伙食补助费900元（9天×100元/天）；（7）精神损害抚慰金50000元。以上合计：149327.01元。原告的误工费、护理费暂诉16个月。伤残赔偿等费用待司法鉴定后再增加诉请；2.判令二被告承担本案的诉讼费、鉴定费等各项相关费用。事实与理由：2016年6月9日上午10时许，原告在术后外出活动途中，靠手杖辅助步行正常行经农检小区西大门北侧约20米靠右路边时，遭遇被告孙某驾驶的小客车（牌号为×××号）从背后倒车撞击，致使原告背部脊柱直接受到撞击倒地，经盐池县人民医院急诊科诊断证明：胸部外伤，右肘关节外伤（见县医院病历、诊断证明），花去医疗费503.53元。2016年6月18日，盐池县公安局交通警察大队用简易程序作出道路交通事故认定书，认定被告孙某负本次事故全部责任，原告高某1不负本次事故责任。原告曾因脊柱内固定柱（1989年在北京协和医院手术）在2012年断裂造成心肺压迫，呼吸困难病症，于2015年2月5日在广州中山大学附属第一医院脊柱外科接受了具有极高技术难度与风险的脊柱内固定术，并术后在重症监护室艰难熬过90天，花费85万元才得以于2015年5月6日出院（见中山医住院病历）。原告经过一年的积极康复锻炼，至车祸前，心肺功能恢复良好，也无需药物辅助治疗，精神状况及体能已基本达到可正常上班工作的程度。脊柱内固定术后康复期内的脊柱极其脆弱，原告在此期间不但要带护具保护而且绝对要求避免摔倒跌伤，任何外力撞击更极有可能造成严重的人身伤害。因为上述缘由，被告驾车直接撞击到原告的脊柱部位，将处于高危术后的原告撞伤倒地，对原告构成了严重的人身伤害侵害，原告也一直处于极度忧心的心理紧张和精神重压中，但处于宽容的心态和侥幸于万一的期望，原告一直未住院而是坚持康复锻炼至今。但近一年多的持续锻炼，截至目前原告康复状况较车祸前不但没有提高，反而陆续出现双下肢血液回流困难、浮肿，行走乏力等不良症状。2017年1月1日至9日原告因出现呼吸困难病症，不得不在间隔三年后（见原告在县医院住院病史档案）再次到盐池县人民医院急诊、内科住院治疗8天，花去医疗费2141.75元。而且按医嘱要终身用药（噻托溴铵粉雾剂等），药费平均每月600余元。2017年1月14日原告亲属到宁夏古方医药有限公司与宁夏医正药业有限公司购买原告所需用药噻托溴铵粉雾剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂，花去费用1453.7元。由此，原告于2017年6月2日委托盐池县恩知律师事务所向盐池县人民法院提起交通事故赔偿的民事诉讼，经盐池县人民法院庭审并征得主审法官同意原告到国内权威司法鉴定机构进行司法鉴定。原告于2017年6月20日至7月3日在盐池县中医医院进行治疗，花去治疗费948.25元。原告于2017年8月19日至2017年8月31日，在幼小子女陪护下，依靠轮椅辅助，艰难辗转前往广州、上海等地，经在广州中山大学附属第一医院脊柱外科复诊诊断证明：双下肢神经功能损伤（见中山医诊断证明），花去医疗费288.6元。并到上海市的司法部司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心就司法鉴定事宜，在上海市的司法部司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行了司法鉴定程序的咨询，花去交通费5964元。鉴于广州中山大学附属第一医院脊柱外科复诊诊断结论与原诉讼申请司法鉴定的项目内容和相应的诉讼请求变化较大，原告向盐池县人民法院撤回起诉。并就被告交通肇事造成原告双下肢神经功能损伤，表现症状双下肢血液回流困难、浮肿，行走乏力并引发心肺疾病复发、加重的事实，另行提出了本次诉讼。原告系盐池县农牧局在岗职工，具有硕士学位、正高职称，被告的莽撞行为，不但严重阻滞了原告康复的进程，而且还在很大程度上将原告为缓解心肺压迫病症、可正常工作，承担极大风险和极高代价的所有努力产生的效果付之东流。直接给原告造成严重人身及精神损害的后果。综上所述，原告为维护自身合法权益，依法再次提起诉讼，恳请法院支持原告诉请。人保财险盐池支公司辩称：一、被告孙某在我司投保交强险，保险期间为2015年8月16日至2016年8月15日；二、对盐池县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书没有异议；三、依据相关法律规定，我司应当在孙某投保范围内赔偿，但本案原告所主张的各种费用，我司无法赔偿。原告所产生的医疗费与案涉交通事故没有关联性，没有因果关系的证据。从而原告主张的其他费用更与案涉交通事故没有因果关系，所以我司只能拒赔。只有原告的受伤及治疗与本次事故有因果关系，且因果关系比例大小多少确定后，我司在比例范围内承担。原告目前提交的证据无法证实原告治疗陈旧性疾病与本次事故有因果关系，所以我司按保险合同无法赔偿。请求法院依法判决。孙某辩称：事故发生后，被告就将原告带至县医院进行了诊断，当时只是外胳膊擦伤，原告所诉的病情应该是因为原告在案涉交通事故发生之前就有的陈旧性病症，原告的病因应当与本次交通事故没有任何关联，如果有关联性在医院就能及时诊断并进行治疗。交通事故发生对原告没有造成很大的损伤，交通事故发生后原告在盐池县人民医院做了诊断治疗，并拍片检查，对原告之前的治疗没有造成损伤，原告所述的其诊断血液回流困难等与本次交通事故并不相符，是事故之前原告本人原有的病因，原告在交通事故发生之前做过手术是事实，双下肢病症并不是本次交通事故造成，医院诊断说原告双下肢病症系其事故之前手术遗留的病症，当时医生说是皮外伤不需要住院治疗。原告提出的各项赔偿请求与本次事故没有任何因果关系，对于事故给原告造成的损失被告也不逃避，再加之自身的因素，被告也没有能力承担原告所诉讼的费用，所以请求法院公正判决。原告提交的证据一交通事故责任认定书及被告人保财险盐池支公司提交的机动车强制责任保险单抄件，本院予以认定并在卷佐证。对于原告提交的证据二盐池县人民医院急诊病历原件一份、门诊收费票据原件四张、盐池县人民医院2017年1月1日-2017年1月9日住院病案十四页（加盖县医院病案复印章）、住院费票据原件一张（5006.05元）、门诊费收据原件八张、县中医院病历原件一本、县中医院诊断证明原件一张、县中医院彩超报告单原件一张、县中医院医疗费票据原件四张、广州中山大学附属医院病历原件一本、疾病诊断证明一张、收费票据，用以证实原告在发生交通事故后的诊断证明及治疗费用；证据三中华人民共和国农业部颁发的农业技术推广研究员资格证书原件一本、盐池县农牧局出具的证明原件一份，证实原告的职称等级以及因本次交通事故导致盐池县农牧局给原告少发工资；证据四交通费票据原件二十七张，原告仅仅主张交通费用共计7000元，证实原告因本次交通事故所产生的交通费用；证据五2011年、2012年、2013年盐池县人民医院住院病案三份、广州中山大学附属第一医院住院病案原件一份、病案复印件票据一张10元，证实因原告在脊柱压迫引起的心肺病于2014年在广州中山大学附属第一医院脊柱外科治疗，并于2015年2月2日进行了手术治疗，并于2015年5月6日出院后连续三年没有再病发过；证据六鉴定费收据一张2200元、司法鉴定专家出庭费1000元、证人出庭餐饮费收据一张156元，证实用于鉴定和证人出庭所支出的费用；证据七门诊收费票据四张、宁夏客运机打发票两张；证据八证人张某、苏某、高某2出庭所作的证言。本院对原告提交的上述证据的真实性均予以认定。本院经审理认定事实如下：2016年6月9日10时许，被告孙某驾驶×××号“东风”牌小型客车，在盐池县林业局门口处倒车时，将行人高某1碰撞上，造成高某1受伤，车辆受损的道路交通事故。盐池县公安局交通警察大队于2016年6月18日作出道路交通事故认定书，认定孙某负本次事故全部责任，高某1不负本次事故责任。事故发生当日，被告孙某陪同原告到盐池县人民医院检查治疗，诊断为1.胸部外伤；2.右肘关节外伤。被告孙某支出门诊费503.53元。2017年1月1日至9日，原告因出现呼吸困难病症到盐池县人民医院急诊、内科住院治疗8天，支出医疗费2141.75元。于2017年6月20日至7月3日在盐池县中医医院进行治疗，诊断为：双下肢静脉血栓；闭塞性静脉炎，支出治疗费948.25元。于2017年8月23日在广州中山大学附属第一医院诊断证明：双下肢神经功能损伤，支出医疗费288.6元。现原告认为被告驾车直接撞击到原告的脊柱部位，将处于高危术后的原告撞伤倒地，对原告构成了严重的人身伤害侵害，其事故后产生的各项损失应由二被告承担。故诉至本院。本院依原告申请，经原、被告共同议定同意由本院委托鉴定，本院委托宁夏法庭科学司法鉴定中心对高某1双下肢神经受损和医院治疗疾病（2016年6月9日至2017年8月23日）与案涉交通事故是否存在因果关系和参与度进行司法鉴定，该鉴定中心于2019年8月21日作出宁法科鉴［2019］鉴字第0100号法医临床司法鉴定意见书。鉴定意见为：1.被鉴定人高某1双下肢神经损伤与案涉交通事故（2016年6月9日）间因果关系难以认定。2.被鉴定人高某12016年6月9日医院诊疗疾病（胸部外伤、右关节外伤）与案涉交通事故间存在直接因果关系（完全作用），参与度拟定100%。3.被鉴定人高某12016年6月9日至2017年8月23日间医院诊疗的其他疾病（慢性肺源性心脏病，心功能不全，II型呼吸衰竭，肺炎，双下肢静脉血栓，闭塞性静脉炎和双下肢神经功能受损）与涉案交通事故间因果关系难以认定。原告高某1支出鉴定检查费362.03元、鉴定费2200元。原告通过本院向宁夏法庭科学司法鉴定中心提出书面异议，并申请司法鉴定人员出庭，本院向宁夏法庭科学司法鉴定中心发出《关于要求宁法庭科学司法鉴定中心对宁法医科鉴定中心［2019］鉴字第0100号鉴定意见书针对异议人高某1提出的意见予以说明的函》及出庭通知书，宁夏法庭科学司法鉴定中心作出了书面回复，并派司法鉴定人张建忠出庭。另查明，被告孙某为案涉车辆在被告人保财险盐池支公司投保了交强险，保险期间为2015年8月16日至2016年8月15日。本院认为，公民的健康权受法律保护。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，盐池县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，能够证实2016年6月9日因被告孙某的违法行为及主观过错发生了交通事故，产生了原告当日就诊并治疗的事实，被告孙某亦认可这一损害事实的发生，原告与被告孙某的陈述也能够证实事故当日被告孙某已支付了全部的诊疗费。本案因果关系的认定是确定侵权责任赔偿的前提。原告提交的证据五能够证实原告于案涉事故之前即患有重病且进行过手术治疗，二被告提出原告所主张的损失与案涉交通事故没有关联性，那么原告有义务向本院提供证据证明被告孙某案涉侵权行为与事故发生半年后原告所产生的损害（医疗费、误工费、护理等各项损失）之间存在因果关系，这就需要专业鉴定机构通过应用科学专业的临床医学进行司法鉴定才能确定。原告申请了对该因果关系及过错参与度进行司法鉴定，但根据宁夏法庭科学司法鉴定中心作出的宁法科鉴中心〔2019〕鉴字第0100号鉴定意见书载明的内容及鉴定人出庭接受质询情况，案涉鉴定意见书仅能证实事故发生当天2016年6月9日医院诊疗疾病（胸部外伤、右关节外伤）与案涉交通事故间存在直接因果关系（完全作用），参与度拟定100%，对原告双下肢神经损伤与案涉交通事故（2016年6月9日）间及2016年6月9日至2017年8月23日间医院诊疗的其他疾病与涉案交通事故间因果关系难以认定。虽原告对该鉴定意见有异议，但没有提出充分的相反证据和反驳理由，原告提交的证据不足以证明其事实主张，故原告应承担举证不能的不利后果，原告要求二被告承担各项损失的主张不能成立，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告高某1的诉讼请求。案件受理费1047元，鉴定费2200元，鉴定人出庭发生的交通费、误工费1000元，均由原告高某1负担。如果不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院。审判长 高春梅人民陪审员 彭文强人民陪审员 白学丽 二〇一九年十二月三十日书记员 张德志附：本院所适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。另附《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。