安徽省合肥高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2016）皖0191民初2345号 原告：陈荣，女，1971年9月23日出生，汉族，住安徽省肥西县。 法定代理人：范仁年(系陈荣的丈夫),男，住安徽省肥西县。 委托诉讼代理人：闫立振，北京中银（合肥）律师事务所律师。 被告：傅祥，男，汉族，1992年8月5日出生，住安徽省无为县。 委托诉讼代理人：张玲，安徽美林律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦，统一社会信用代码91340100754857916L。 负责人：朱文东，总经理。 委托诉讼代理人：钱刚，安徽华皖律师事务所律师。 原告陈荣诉被告傅祥、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，由审判员刘文静独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈荣的委托诉讼代理人闫立振、被告傅祥的委托诉讼代理人张玲到庭参加了诉讼。被告人保合肥市分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。 陈荣提出诉讼请求：1、请求判令傅祥赔偿陈荣医疗费303415.49元（后续治疗费等其他费用待鉴定后再行主张）；2、请求判令人保合肥市分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由傅祥、人保合肥市分公司承担。诉讼过程中，陈荣变更其诉讼请求为：1、请求判令傅祥赔偿陈荣医疗费449073.49元、住院伙食补助费13860元、营养费16110元、定残前护理费122650.8元、定残后护理费1667320元、误工费93710.2元、交通费5000元、残疾赔偿金527945.6元、被扶养人生活费54890.29元、鉴定费2200元、残疾辅助器具费2488元、精神损害抚慰金80000元，上述金额合计为3035248.38元；2、人保合肥市分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由傅祥、人保合肥市分公司承担。事实与理由：2015年6月26日20时20分，陈荣在步行途中与傅祥驾驶的皖Axxxx号小型轿车发生交通事故。该事故经交警部门认定，傅祥负事故全部责任，陈荣无责任。皖Axxxx号小型轿车在人保合肥市分公司投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）和最高限额为300000元的商业第三者责任保险（以下简称三者险），且附加投保不计免赔。该事故造成陈荣多处受伤，伤情极为严重，先后在合肥市滨湖医院、安徽省立医院、安徽中医药大学第一附属医院治疗，且仍需后续治疗。陈荣家庭无力支付高额医药费，因各方未能就损害赔偿事宜达成一致，陈荣遂诉至法院。 傅祥辩称：对于医药费无异议；2016年9月12日至2016年9月18日期间，原告没有住院，该期间的住院伙食补助费应予以扣除；对于营养费，因原告没有对营养期进行鉴定，因此该时间应和住院时间相同；关于定残前护理费，我方认为是不存在的，因为从原告提供的医药费发票中均记载了护理费，因此定残前的护理费不应当在医药费之外另行计算；自2015年9月1日至2016年4月19日，原告是在安徽中医大学第一附属医院治疗，此期间护理根据医院出具的证明，是有2人护理，其余期间根据当事人的了解，一直是由1人护理；对于定残后护理费，此项护理费用关于护理人数有待于鉴定机构最终出具的解释说明来进行确定，对于原告定残后的护理依赖，由于原告构成了多项伤残，且伤情严重，希望人民法院酌情先行计算前三年的护理费，结合原告的伤残等级是二级伤残，相应的护理依赖程度应为90%；对于误工费，本案并不存在误工费，首先，原告没有鉴定误工期，也没有提供相应的工作证明、收入证明，所以没有产生相应的误工费用，即便有也应当按照74元/天计算；对于交通费，我方认为过高，请求法院酌定为1000元；对于残疾赔偿金，原告至庭审之日未向法庭提供证据证明其是城镇户口，所以依法应当按照农村户口的赔偿标准，赔偿基数应当为10821元；对于鉴定费没有异议；对于被扶养人生活费，原告的母亲是1942年出生，至2016年有74岁，原告计算基数中的8年应当为6年；对于残疾辅助器具费，原告未提供相应的发票以及鉴定机构或医疗机构出具的关于购置残疾辅助器具的证明，对于该项不应支持；对于精神损害抚慰金，我方认为过高，应当酌定为40000元。 人保合肥市分公司书面辩称：我公司对事故的责任认定没有异议；傅祥所有的事故车辆在我公司处投保有交强险和保额为30万元的三者险，保险期限自2014年7月19日至2015年7月19日。 本院经审理认定如下事实：2015年6月26日20时20分左右，傅祥驾驶皖Axxx号小型轿车沿云海路由西向东行驶至景智电子厂北门附近时，遇行人陈荣于前方云海路同向步行，皖Axxxx号小型轿车前部右侧碰撞到陈荣，造成陈荣受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，傅祥驾驶皖Axxxx号小型轿车载陈荣去医院救治，未标明车辆及伤者位置。合肥市公安局交通警察支队经济技术开发区大队经调查认定，傅祥驾驶机动车未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，造成交通事故致陈荣受伤后，抢救受伤人员变动现场，未标明位置，是此次交通事故的原因，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款（一）项的规定，傅祥负事故全部责任，陈荣不负事故责任。事故发生后，陈荣被送往安徽省立医院住院治疗至2015年9月1日，于转院当日转入安徽省中医院继续住院治疗，支出相应医疗费用。皖Axxxx号小型轿车所有人系傅祥，傅祥为该车在人保合肥市分公司处投保了交强险和三者险（最高限额为300000元，附加不计免赔），本次事故发生在保险期间内。后事故双方之间就损害赔偿事宜协商未果，陈荣就先期284592.57元医药费损失诉至本院，诉讼过程中依陈荣申请，本院裁定人保合肥市分公司先予支付陈荣医疗费100000元，并于2015年10月14日作出（2015）合高新民一初字第01946号民事判决书，认定陈荣的前期医药费损失为292850.34元，傅祥应当承担事故全部责任，人保合肥市分公司在交强险医疗费限额内已经先期支付陈荣10000元，傅祥先期支付了陈荣93257.77元，在扣除人保合肥市分公司已经支付的110000元后，遂判令人保合肥市分公司在其承保的三者险限额内赔偿陈荣174592.57元。傅祥垫付的93257.77元未在上一案件中一并处理。判决作出后，傅祥不服判决内容，于法定期限内向合肥市中级人民法院提出上诉，合肥市中级人民法院于2016年2月29日作出（2016）皖01民终字第194号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。 前述案件审理过程中，陈荣继续治疗，于2015年9月1日转至安徽省中医院住院治疗至2016年4月19日，在该院出院后当天继续至安徽省针灸医院住院治疗至2016年9月12日，2016年9月18日再次至安徽省针灸医院住院治疗，并于2016年9月30日出院。陈荣因后续治疗共花去医疗费449073.49元，另因购买轮椅、护具支出残疾器具辅助费用2488元。2016年12月15日，安徽新莱蒂克司法鉴定中心出具皖新莱司鉴【2016】法临鉴字第1016号鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人陈荣因交通事故致颅脑损伤遗留偏瘫（肌力2级以下）的后遗症，评定为道路交通事故二级伤残。被鉴定人陈荣因道路交通事故致颅脑损伤，遗留中度智能障碍（IQ38），日常生活能力严重受限，间或需要帮助的后遗症，评定为道路交通事故四级伤残。被鉴定人陈荣因道路交通事故致颅脑损伤遗留颅脑缺损4㎝²以上的后遗症，评定为道路交通事故十级伤残。（二）被鉴定人陈荣目前需要完全护理依赖。（三）被鉴定人陈荣的护理人数为1-2人。陈荣为此支出鉴定费2200元。鉴定意见书送达后，傅祥在法定期限内向本院提出申请，要求鉴定机构对其鉴定意见中的第（三）项结论予以明确。安徽新莱蒂克司法鉴定中心在接到本院相关函件后，于2017年1月22日作出皖新莱司鉴函【2017】11号《关于陈荣鉴定意见说明的函》，载明：被鉴定人陈荣住院期间护理人数为2人，出院之后护理人数为1人。 另查明：本案诉讼过程中，人保合肥市分公司先予支付陈荣医药费25407.43元。傅祥自2016年7月11日后又向陈荣支付了101000元。陈荣虽系农业户口，但陈荣与其父母的土地于2008年均已被征收，属于失地农民。陈荣有父亲陈华余（1937年7月8日出生）、母亲陈长芝（1942年10月6日出生）需赡养，陈华余、陈长芝共育有四个子女。2015年度安徽省城镇居民人均可支配收入为26936元。2015年度安徽省城镇居民人均可支配收入为26936元。2015年度安徽省城镇居民人均消费性支出为17234元。2015年度安徽省居民及其他服务业在岗职工年平均工资为41690元。2015年度安徽省农林牧渔业职工年平均工资为31084元。2011年1月1日起实行的《安徽省省直机关差旅费管理办法》规定，出差人员的伙食补助费省内为每人每天30元。 上述事实，有民事判决书、出院小结、医药费发票、情况说明、证明、鉴定意见书、鉴定费发票、鉴定机构回函、转款记录及双方当事人的陈述等证据予以证实。 本院认为：公民的生命权、健康权受法律保护，侵犯公民生命权、健康权的，应当承担侵权责任。关于本案事故发生的事实、各方责任承担及车辆投保情况，业经生效判决确认，即傅祥承担事故全部责任，陈荣无责任。依照法律规定，同时投保交强险和三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。陈荣相关的赔偿标准，本院按照法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据确定。 陈荣主张的各项费用损失中的合理部分本院确认如下： 1、医疗费，结合出院小结以及医疗费发票，陈荣因车祸伤后续治疗期间共支付医疗费449073.49元，傅祥对此亦不持异议，本院予以确认； 2、住院伙食补助费，陈荣因案涉事故治疗共计住院456天，参照安徽省公务人员出差补助标准30元/天的标准，计为13680元（30元/天×456天）； 3、营养费，陈荣因案涉事故治疗共计住院456天，参照安徽省公务人员出差补助标准30元/天的标准，计为13680元（30元/天×456天）； 4、住院期间的护理费，自2015年6月26日至2016年9月30日共计462天，陈荣虽共计住院456天，鉴定意见载明其住院期间需2人护理，根据陈荣的伤情及治疗情况，本院认定2016年9月30日前陈荣均需要2人护理，护理费标准参照安徽省2015年度居民服务、修理及其他服务业在岗职工年平均工资41690元计算，故2016年9月30日前的护理费计为105538.52元（41690元/年÷365天×462天×2人）； 5、误工费，根据陈荣的伤情，其本次受伤造成持续误工，误工时间应当自受伤之日计算至定残前一日，计为537天，关于误工费的标准，陈荣未能提供证据证实，考虑到陈荣为失地农民，误工费的标准本院参照2015年度安徽省农林牧渔业职工平均工资31084元/年计算，故误工费损失计为45731.8元（31084元/年÷365天×537天）； 6、残疾赔偿金，经鉴定陈荣因交通事故致一处二级伤残、一处四级伤残、一处十级伤残，陈荣虽系农村户籍，但事发前其土地已被征收，系失地农民，故陈荣的残疾赔偿金应当按照其伤残等级，参照安徽省2015年度城镇居民人均可支配收入标准26936元/年计算20年，计为527945.6元（26936元/年×20年×98%）；被扶养人生活费，陈荣有父亲陈华余（1937年7月8日出生）、母亲陈长芝（1942年10月6日出生）需赡养，截至定残前一日，陈华余年满79周岁、陈长芝年满74周岁。陈华余、陈长芝共育有四个子女，且陈华余、陈长芝均系失地农民，故被扶养人生活费参照2015年度安徽省城镇居民人均消费性支出17234元/年计算，计为46445.63元（17234元/年×5年×98%÷4人＋17234元/年×6年×98%÷4人）。 7、精神损害抚慰金，结合陈荣的伤情以及受诉地法院的居民生活，本院酌定为60000元； 8、交通费，结合陈荣就医的地点、人数、次数，本院酌定为3000元； 9、鉴定费2200元，系因交通事故实际发生的费用，本院予以支持； 10、残疾器具辅助费，结合陈荣病情及其提供的收款收据，本院确认该项损失为2248元。 以上各项合计为1269543.04元。人保合肥市分公司在交强险范围内医疗限额赔付义务已经全部履行完毕，故本次诉讼中陈荣的损失由人保合肥市分公司在交强险死亡伤残限额内先行赔偿剩余的份额110000元。超出交强险的部分计为1159543.04元，由傅祥按照事故责任划分承担全部赔偿责任。因皖Axxx号小型轿车在人保合肥市分公司处投保了保额为30万元的三者险，且投保不计免赔特约险，故应由人保合肥市分公司在其承保的三者险限额内承担直接赔偿责任。因人保合肥市分公司在三者险限额内已经先行赔付了300000元（100000元＋25407.43元＋174592.57元），三者险限额赔付义务已经全部履行完毕。故超出交强险部分的1159543.04元，应当由傅祥承担全部赔付义务。傅祥在事故发生后已经先期支付了陈荣共计194257.77元，该款应当从傅祥的应付赔偿款项中予以扣除，即傅祥还应赔偿陈荣各项损失共计965285.27元。 关于陈荣出院后，即2016年10月1日起的后续护理费，陈荣主张一次性支付20年的后续护理费，傅祥主张先期支付三年的护理费。鉴于陈荣的伤情及恢复情况均存在不确定因素，且后期护理费、后续治疗费等具有未来时间上的持续性和不确定性，同时一次性支付可能会因通货膨胀等原因而给陈荣造成利益损失。考虑陈荣的年龄、身体健康状况、傅祥的给付能力及最大限度保护受害人利益等因素，本院确定暂时由傅祥支付陈荣2016年10月1日至2026年9月30日期间十年的后期护理费。经鉴定陈荣目前需要完全护理依赖，出院后所需护理人数为1人，参照安徽省2015年度居民服务、修理及其他服务业在岗职工年平均工资41690元计算，2016年10月1日至2026年9月30日期间十年的后期护理费计为416900元（41690元/年×10年×100%）。2026年10月1日后如仍需后续护理费，可由陈荣再行主张。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条以及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司应于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿原告陈荣各项损失合计110000元； 二、被告傅祥应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈荣各项损失合计965285.27元； 三、被告傅祥应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈荣十年（2016年10月1日至2026年9月30日）的后续护理费合计416900元； 四、驳回原告陈荣的其他诉讼请求。 如果本案赔偿义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费31082元，减半收取为15541元，由原告陈荣负担5000元，由被告傅祥负担10541元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  刘文静 二〇一七年二月二十七日 书记员  严 欣 附适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条第一款被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。