赤峰市松山区人民法院民事判决书（2016）内0404民初6029号原告：赵某1，男，1975年9月5日出生，公民身份号码，汉族，无职业，现住赤峰市宁城县。委托诉讼代理人：张某1，女，1975年10月26日，汉族，无职业，现住赤峰市宁城县。委托诉讼代理人：赵某2，赤峰市松山区法律援助中心律师。被告：戴某，男，1972年8月24日出生，公民身份号码,汉族，无职业，现住赤峰市。委托诉讼代理人：王某，内蒙古松川律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙某，内蒙古奥星律师事务所律师。被告：刘某，男，1985年7月30日出生，公民身份号码×××，汉族，无职业，现羁押于赤峰监狱。被告：永安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司。住所地：赤峰市红山区站前办事处园林路东金泰房产综合楼。负责人：韩孟焱，经理。委托诉讼代理人：徐某，男，1985年11月8日出生，汉族，职员，现住永安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司职工宿舍。委托诉讼代理人：张某2，男，1983年1月27日出生，汉族，职员，现住永安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司职工宿舍。原告赵某1与被告戴某、刘某、永安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵某1的委托诉讼代理人张某1、赵某2，被告戴某的委托诉讼代理人王某，被告刘某，被告永安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司（以下简称保险公司）的委托代理人徐某、张某2到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令三被告赔偿原告医疗费354618.76元、医疗器械费6958元、误工费27119元（255天×106.35元/天）、住院期间护理费54238元（255天×106.35元/天×2人）、住院期间伙食补助费25500元（255天×100元/天）、营养费25500元（255天×100元/天）、残疾赔偿金593550元、精神抚慰金27000元、护理依赖621120元（38820元/年×20年×80%）、财产损失2000元、被扶养人生活费：长女2579元（11463元/年×0.5×90%÷2）；长子92850元（11463元/年×18年×90%÷2）；母亲103167元（11463元/年×20年×90%÷2）、交通费2000元、鉴定检查费406元、鉴定费2400元，合计1941005.76元。事实和理由：2016年6月17日5时34分许，被告刘某饮酒后且未取得机动车驾驶证驾驶×××号小型普通客车沿临潢大街由东向西行驶至平双路交叉路口东侧路段时，与同向在前由原告赵某1驾驶停在此处等红灯的×××号二轮摩托车追尾相撞，致赵某1受伤，两车不同程度受损，造成一起交通事故。事故发生后，刘某弃车逃逸。该事故经赤峰市公安局新城分局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书认定，被告刘某承担此次事故的全部责任，原告赵某1无过错，无责任。被告刘某驾驶的×××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。被告戴某辩称，事故车辆在被告保险公司投保交强险及100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内，保险公司应承担保险责任。刘某向被告借用车辆时出示了驾驶证及复印件，被告戴某尽到了审查义务，对本案事故的发生被告无过错，不应承担相应过错责任。被告刘某辩称，事故发生属实，责任认定没有异议，车辆投保属实。原告主张的残疾赔偿金、护理费、被扶养人生活费过高。被告保险公司辩称，发生本次交通事故属实，被告戴某驾驶的车辆在保险公司投保交强险、商业三者险（限额1000000元）及不计免赔，事故发生在保险期内。因被告戴某无证驾驶且逃逸，依据保险条款责任免除相关规定，保险公司不应承担本案的赔偿责任；如保险公司在交强险限额内垫付抢救费用，有权向侵权人追偿；保险公司不承担本案诉讼费及鉴定费。对于当事人双方没有争议的证据，本院予以确认。对原被告双方有争议的证据，本院认证如下：原告提交的成人学步车、健身器材发票、九阳-破壁料理机、九阳料理机发票及销售清单，因无医嘱证明原告需要上述器械，且并非原告治疗疾病所必需支出费用，本院不予采信；对机动车销售发票，不能证明原告车辆损伤现状，本院不予采信；对民事裁定书，因系生效法律文书，本院予以采信。对被告保险公司提交的保险投保单、保险事故变更申请书、机动车第三者保险责任条款，因被告保险公司提交的系格式条款，该证据不能证明其已向投保人对免除保险人责任的条款进行了明确提示、说明，故对保险条款中的免责条款，本院不予采信。根据当事人无异议的证据及有争议事实证据的认证，本院认定事实如下：2016年6月17日5时34分许，被告刘某饮酒后且未取得机动车驾驶证驾驶×××号小型普通客车沿临潢大街由东向西行驶至平双路交叉路口东侧路段时，与同向在前由原告赵某1驾驶停在此处等红灯的×××号二轮摩托车追尾相撞，发生致赵某1受伤，两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，刘某弃车逃逸。该事故经赤峰市公安局新城分局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书认定，被告刘某承担此次事故的全部责任，原告赵某1无过错，无责任。被告刘某驾驶的×××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险（限额1000000元）及不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告于当日被送往赤峰学院附属医院治疗，前后三次共住院治疗169天，原告共支付医疗费354618.76元、支付医疗器械制氧机1300元、电动吸痰器600元、半躺轮椅423元、吸舌器235元、血压计280元，其中被告戴某为原告垫付医疗费10000元。原告之伤被诊断为：急性内开放性颅脑损伤、脑疝、弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔出血、脑干挫伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅骨骨折、脑脊液耳漏、左侧桥小脑角区占位、颅骨缺损、头皮裂伤、双肺炎症、右踝关节软组织损伤。原告起诉后，向本院提出申请，要求对其伤残等级、护理依赖程度、护理期及营养期进行鉴定，本院委托赤峰学院附属医院司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2017年2月27日出具的鉴定意见为：被鉴定人赵某1颅脑损伤分别评定为Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅳ级、Ⅹ级伤残；需要大部分护理依赖；护理期、营养期至伤残评定前一日。原告支付鉴定费2400元，鉴定检查费406元。2017年5月27日支付治疗费160元。另查明，原告赵某1的母亲柴桂芬，1957年10月2日出生，其共生育二名子女；原告赵某1有子女二名，长女赵雪菲，1999年1月17日出生、长子赵卓杭，2017年1月13日出生。本院认为，被告刘某饮酒后且未取得机动车驾驶证驾驶机动车未安全驾驶、文明驾驶，导致本次事故发生，事故发生后弃车逃逸，其应承担此次事故的全部责任。对给原告造成的合理的经济损失其应承担赔偿责任。被告戴某作为车主，将机动车借给未取得机动车驾驶证的被告刘某使用，未尽到必要的审查义务，对此其应承担过错责任。因被告刘某驾驶的机动车在被告保险公司投保交强险、商业三者险，被告保险公司应直接向原告赔偿保险金，不足部分，由被告戴某、刘某承担赔偿责任。原告请求的医疗费354618.76元、残疾赔偿金593550元、精神抚慰金27000元、护理依赖621120元（38820元/年×20年×80%）、被扶养人生活费198596元[长女2579元（11463元/年×0.5×90%÷2）、长子92850元（11463元/年×18年×90%÷2）、母亲103167元（11463元/年×20年×90%÷2）]、鉴定检查费406元、鉴定费2400元，未超出法律规定，为合理经济损失，本院予以支持；其请求的医疗器械费6958元，扣除其不具合理性的费用：包括器械合计（未注明器械种类）、成人学步车、健身器材、九阳-破壁料理机、九阳料理机，医疗器械费应为2998元，其他部分，本院不予支持；原告请求的误工费27119元（255天×106.35元/天）、住院期间护理费54238元（255天×106.35元/天×2人）、营养费25500元（255天×100元/天），其请求的天数计算有误，应按定残日前一天254天计算，另其请求的二人护理费用，因医疗机构未有需要二人护理的医嘱，本院不予支持，其合理的误工费、住院期间护理费应分别为27013元（254天×106.35元/天）、营养费为25400元（254天×100元/天），超出部分，本院不予支持；其请求的住院期间伙食补助费25500元（255天×100元/天）过高，应按其实际住院天数计算，应为16900元（169天×100元/天），超出部分，本院不予支持；其请求的财产损失费2000元，因其未提交财产损失状况及是否报废的证据，本院亦不予支持，原告可待证据充分后，另案主张权利；其请求的交通费2000元，结合原告及其必要的陪护人员因住院治疗的实际情况，本院酌定500元为宜，超出部分，本院不予支持。被告保险公司辩称的刘某无驾驶证驾驶机动车，且引酒后驾驶机动车并逃逸，根据保险条款责任免除相关规定，保险公司拒赔的辩称理由，因《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。因保险公司提交的保险条款及投保单属于格式条款，保险公司对免责条款除了在保险单上提示被告注意外，还应对此免责条款的概念、内容及其法律后果等以书面或者口头形式向投保人做出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果，而被告保险公司仅以保险条款及投保单主张免责，并没有提交证据证明已经就格式条款中有关免责条款的概念、内容及法律后果向投保人进行了明确说明。最高人民法院关于适用《中华人民共和国合同法》若干问题的解释（二）第六条第二款的规定，提供格式条款一方对已尽合理提示及说明义务承担举证责任。被告保险公司作为合同当事人中格式条款的提供方应承担举证责任，现被告保险公司未能提供证据证明其对被告进行了符合规定的说明，应承担举证不能的法律后果。故被告保险公司的抗辩主张不能成立，本院不予支持；另其辩称的保险公司不承担诉讼费、鉴定费的主张，于法无据，本院不予支持。综上所述，原告合理的经济损失应予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内赔付原告赵某1医疗费354618.76元、鉴定检查费406元、住院伙食补助费16900元、营养费25400元中的10000元；在死亡伤残赔偿限额110000元内赔付原告赵某1精神抚慰金27000元，赔付残疾赔偿金593550元、护理费648133元（住院期间护理费27013元、出院后护理依赖费621120元）、被扶养人生活费198596元（长女2579元、长子92850元、母亲103167元）、医疗器械费2998元、误工费27013元、交通费500元中的83000元；在第三者责任商业保险限额内赔付原告赵某1未赔付部分1775115元中的1000000元，以上合计1120000元；二、被告刘某于本判决生效后十日内赔偿原告赵某1上述保险限额内未赔付部分775115的90%；计款697604元；三、被告戴某于本判决生效后十日内赔偿原告赵某1上述保险限额内未赔付部分775115的10%，计款77511元，扣除其垫付的10000元后，再赔偿原告赵某167511元；四、驳回原告赵某1的其他诉讼请求。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费22247元、鉴定费2400元，由原告负担391元；被告永安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司负担15317元；被告刘某负担8045元；被告戴某负担894元。财产保全费820元，由被告刘某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审 判 长 刘志华审 判 员 高莉莉人民陪审员 鲁志军二0一七年八月十七日书 记 员 朱冠男