四川省达州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)川17民终904号上诉人(原审原告)：达州市通川区魏兴镇复兴页岩砖厂，地址达州市通川区魏兴镇中心村。投资人：叶明厚，厂长。委托代理人：李辉，达州市正大法律服务所法律工作者。委托代理人：魏心兵，男，生于1964年10月26日，汉族，初中文化，通川区人，住达州市通川区魏兴镇四通街***号。被上诉人（原审被告）：杜仕川，男，生于1960年2月7日，汉族，小学文化，无业，住达州市通川区东岳乡飞进村*组***号。委托代理人：何加春，四川远创律师事务所律师。上诉人达州市通川区魏兴镇复兴页岩砖厂（以下简称：页岩砖厂）因与被上诉人杜世川工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省达州市通川区人民法院(2015)通川民初字第2767号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。页岩砖厂上诉请求：撤销（2015）通川民初字第2767号判决并改判。其上诉理由：事发时，杜仕川不按操作规程和厂里要求作业，并饮酒上班，才导致事故发生，并且其颈部只是与窑门口轻力撞击，仅导致左颈部血肿，经治疗很快康复，其他任何部位当时均未受伤，因此杜世川此次事故没有造成其身体伤残，不能被评定伤残等级。其次，杜世川左侧多根肋骨骨折，左肩锁关节脱位，左侧项神经、臂丛神经损害均为其之前的陈旧伤。而达州市劳动能力鉴定委员会没有区分新伤和旧伤，笼统评定其伤残为七级并按此享受工伤保险待遇是错误和显示公平的。杜世川答辩称：1.杜世川受伤后，按照法定程序进行了工伤认定和评残，页岩砖厂也未在法定期限内提出异议；2.杜世川的伤残是在2013年6月10日形成的。当时入院时，医院也没有认定有陈旧伤，到2013年10月23日才认定有陈旧伤，而按规定，受伤10天后就属陈旧伤，因此该次事故受伤与杜世川之前的受伤无关。综上，一审事实清楚，法律适用正确，应予维持。页岩砖厂一审起诉请求：撤销达州市通川区劳动人事争议仲裁委员会作出的通区劳人仲案（2015）18号仲裁裁定书。一审法院查明，杜仕川于2013年2月20日起到页岩砖厂从事搬砖、出窑工作。2013年6月10日10时左右，杜仕川在该厂4号窑门搬砖时，不慎被电瓶三轮车车头撞伤，随即被送往达州市通川区中医院治疗。入院诊断为左侧多根多处肋骨骨折、左侧颈神经和臂丛神经损害、全身多处软组织挫伤、左颈部血肿，经住院治疗于2013年9月10日出院，住院93天，出院医嘱：继续治疗、休息壹月、门诊随访。其间，双方约定杜仕川的护理费标准为100元/天，2013年10月23日，杜仕川到达县人民医院进行左肩锁关节陈旧性脱位切开复位内固定术，经住院治疗于2013年12月6日出院，住院44天，出院医嘱：休息一月；加强左肩关节功能锻炼；继续舒筋活血治疗；门诊随访；左肩锁关节内固定钢板可以不取。其间，杜仕川由页岩砖厂雇请护理人员护理，页岩砖厂向杜仕川支付护理费1000元和工资2400元，共计3400元。2014年2月26日，达州市人力资源和社会保障局作出达市人社工决[2014]0014号认定决定书，认定杜仕川为工伤。2014年达州市劳动能力鉴定委员会评定杜仕川之伤为七级伤残。杜仕川于2015年3月26日向达州市通川区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委于2015年5月19日作出通区劳人仲案[2015]18号仲裁裁决书，裁决：解除页岩砖厂与杜仕川的劳动关系；页岩砖厂支付杜仕川一次性伤残补助金52000元（4000元/月×13月）、一次性医疗补助金26867.5元（2686.75元/月×10月）、一次性伤残就业补助金69855.5元（2686.75元/月×26月）、停工留薪期待遇28000元（4000元/月×7月）、护理费9300元（100元/天×93天），共计186023元。扣除在页岩砖厂已垫支的3400元，实际赔偿被告182623元。后页岩砖厂不服该裁决，提起诉讼。审理中，页岩砖厂申请对杜仕川的伤残与2008年受伤、2013年6月10日受伤、自身疾病三者间是否具备因果关系进行鉴定，由于页岩砖厂未提供杜仕川20**年受伤的医学影像片材料，导致鉴定无法进行，一审法院司法辅助办公室将鉴定退回。同时查明，2012年达州市全部单位职工年平均工资为32241元，即月平均工资为2686.75元。一审法院认为，页岩砖厂的职工杜仕川按法定程序被认定为工伤，并经劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残，页岩砖厂虽对杜仕川的工伤认定和劳动能力鉴定有异议，但其未在法定期限内主张权利，故杜仕川应当享受职工工伤保险待遇。杜仕川伤愈后未再到页岩砖厂上班，页岩砖厂也不再向杜仕川发放劳动报酬，故双方的劳动关系已实际解除。庭审中，双方均未举证杜仕川的工资标准，故杜仕川的工资标准应参照事发时上年度的统筹地区职工平均工资标准，即2686.75元/月。杜仕川第一次住院的护理费标准双方自愿协商为100元/天，不违反律规定，予以认可。交通费根据被告的受伤情况，酌定为400元。根据《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇:(一)、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资……(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金……”综上，杜仕川应获赔偿项目为：一次性伤残补助金34927.75元（2686.75元/月×13月）、一次性医疗补助金26867.5元（2686.75元/月×10月）、一次性伤残就业补助金69855.5元（2686.75元/月×26月）、停工留薪期待遇18807.25元（2686.75元/月×7月）、护理费9300元（100元/天×93天）、交通费400元，共计160158元，扣除页岩砖厂已垫支的3400元，杜仕川还应获赔156758元。为维护当事人的合法权益，依照《工伤保险条例》第三十七条之规定，判决如下：页岩砖厂赔偿杜仕川各项损失共计156758元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元由页岩砖厂负担。二审中，页岩砖厂向本院新提交达县医院《出院病情证明》，拟证明杜世川病情和伤残鉴定结论相矛盾，杜世川七级伤残鉴定结论不成立。杜世川对该证据真实性无异议，但对关联性有异议。本院认为，杜世川对达县医院作出的《出院病情证明》真实性无异议，应予认定。出院诊断载明……于2013年-10-24在左臂丛麻醉下行左肩锁关节陈旧性脱位切开复位内固定术，手术顺利，术后恢复好，目前患者左肩关节被动上举可达170度，被动外展可达180度，左上肌力4级，左上肢感觉减退，患者要求今日出院，予以办理。二审中，页岩砖厂对一审判决查明事实中杜世川受伤后在达州市通川区中医院被诊断为左侧多根处肋骨骨折、左侧颈神经核臂丛神经损害、全身多处软组织挫伤、左颈部血肿及在达县人民医院行左肩锁关节陈旧性脱位切开复位内固定术有异议，对其余一审法院查明事实无异议，认为杜仕川受伤中只有颈部血肿才是新伤，其余均为陈旧伤。杜仕川对一审判决查明事实均无异议。对一审法院查明的双方无异议的事实，本院予以确认。本院认为，页岩砖厂的职工杜仕川按法定程序被认定为工伤，并经劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。页岩砖厂虽对杜仕川工伤认定及劳动能力鉴定七级伤残有异议，但其未在法定期限内主张其权利。二审中页岩砖厂认为劳动能力伤残鉴定是在没有区分杜世川新伤和陈旧伤基础上认定的，申请对杜世川重新进行伤残鉴定，但由于其未提供重新鉴定必须材料致鉴定无法进行。页岩砖厂二审提供的达县医院作出的《出院病情证明》也不足以推翻达州市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论。同时，页岩砖厂上诉称杜世川在此次事故中自身存在过错也未举证证实。因此，杜仕川按法定程序被认定为工伤，并经劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残，应当享受职工工伤保险待遇，按照法律规定，页岩砖厂应赔偿杜世川工伤保险赔偿金额156758元。综上，页岩砖厂的上诉理由不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由达州市通川区魏兴镇复兴页岩砖厂负担。本判决为终审判决。审 判 长  邓东川审 判 员  郭 彤代理审判员  古钰钦二〇一六年十月十七日书 记 员  张治鹏