云南省宣威市人民法院民 事 判 决 书（2019)云0381民初5626号原告陈宝国，男，1974年10月15日生，汉族，初中文化，云南省宣威市人，现住宣威市(未出庭)。委托代理人马旺，云南九虎师事务所律师,特别授权代理。被告宣威云峰医院。住所云南省宣威市板桥街道。委托代理人叶超，云南乐超律师事务所律师。特别授权代理。原告陈宝国诉被告宣威云峰医院医疗损害责任纠纷一案，本院2019年10月31日立案受理后，依法由审判员邱光再适用简易程序，于2019年12月2日公开开庭进行了审理。原告陈宝国的委托代理人马旺，被告宣威云峰医院的委托代理人叶超到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈宝国向本院提出诉讼请求，依法调解或判决被告支付原告各项损失：1、医疗费33276.39元（29682.20+3594.19）；2、住院伙食补助费100元/天×27天=2700元；3、陪护费160.26元/天×27天=4327元；4、误工费160.26元/天×27天=4327元；5、鉴定费2000元；6、交通费800元；7、精神损害抚慰金2000元，共计49430.39元，并承担本案诉讼费。事实与理由：原告因需行“骨盆内固定装置取出术”于2018年7月16日到被告宣威云峰医院住院治疗，次日被告对原告行“骨盆内固定装置取出术”，术后，2018年7月21日晚我便出现背部、胸部疼痛咳嗽、咳痰、咳血，被告于同月22日开双氯芬酸缓释胶囊治疗，不见好转，同月24日转入重症医学科，诊断为：1、急性肺动脉栓塞；2、下肢静脉血栓形成；3、肺梗死；4、取出骨盆内固定装置取出术后；5、肝囊肿。为控制手术后并发的“肺梗死、下肢动脉血栓形成”，于2018年7月24日急诊进行“下腔静脉滤器置入术”，病情好转后，于2018年8月6日出院，共住院21日，2018年9月25日再次住被告处，2018年10月1日出院。在被告为我做“骨盆内固定装置取出术”前我的身体机能健康正常，没有任何血栓症状，但是，因被告在手术过程中没有按正常医学技术知识和医学程序对我进行有效的预防和治疗，导致我严重的肺血栓，为了弥补其过错医疗行为，被告进而又做了一次“下腔静脉滤器置入术”，给我身体和精神上造成了重大损害，事故经医学会鉴定为“四级医疗事故，医方负轻微责任。”，被告应承担医疗事故责任，但我多次找被告协商赔偿事宜未果，为保护我的合法权益，特提起诉讼，恳请依法调解或判决支持我的诉讼请求为谢。被告宣威云峰医院辩称：原告在被告医院进行住院治疗是客观存在的事实，但本案经曲靖市医学会鉴定医方只负轻微责任，该案属于四级医疗事故，因此被告只对原告二次进行治疗所产生的费用承担10%以下的责任，对于原告的其他诉请应不予支持。原告为证明其主张，向本院提供了以下证据：1、身份证复印件一份，以证明原告的诉讼主体资格；2、住院病案首页及医疗费用明细清单复印件各一份，以证明被告给原告造成的损害和原告住院21天并支付了医疗费29682.2元。3、省、市医保普通住院病员医疗费用结算单1份，以证明因被告的医疗行为致原告再次住院6天，并支付了医疗费3594.19元；4、医疗事故技术鉴定书及鉴定费发票各一份，以证明本案经鉴定为四级医疗事故，医方负轻微责任，原告支付了鉴定费2000元。经质证，被告对第1、4组证据无异议；对第2组证据的真实性无异议，但认为29682.20元，原告自己支付的只有6443.87元，其余医保报销；对第3组证据无异议，但认为3594.19元，原告自己支付的只有754.65元。通过被告对上述证据的质证，本院认证如下：原告所提交的第1、4组证据被告无异议，本院予以确认；第2、3组证据，证明了原告住院治疗的总费用及原告自支费用，为此，被告的质证意见本院予以采纳。根据庭审和举证、质证、认证，本院确认如下法律事实：原告陈宝国因需行“骨盆内固定装置取出术”于2018年7月16日到被告宣威云峰医院住院治疗，次日行“骨盆内固定装置取出术”后，2018年7月21日，原告出现胸部疼痛，2018年7月24日，原告出现背部疼痛、咳嗽、咳痰、痰中带血，转入重症医学科诊断为：1、急性肺动脉栓塞；2、下肢静脉血栓形成；3、肺梗死；4、取出骨盆内固定装置取出术后；5、肝囊肿。进行了“下腔静脉滤器置入术”，后病情好转于2018年8月6日出院，住院21天，总治疗费为29682.20元，原告自己支付费用为6443.87元，其余医保报销，2018年9月25日，原告因痰中带血三天再次到被告宣威云峰医院住院治疗至2018年10月1日，住院6天，总治疗费为3594.19元，原告自己支付费用为754.65元。原、被告双方产生争议后，宣威市卫生和计划生育局于2019年4月24日委托曲靖市医学会对原告与被告医疗事故争议进行医疗事故技术鉴定，2019年5月8日，曲靖市医学会对此医疗事故进行鉴定并出具了曲医会医鉴字[2019]20号医疗事故技术鉴定书，鉴定书第八项分析意见第（三）项为“根据医患双方提交的鉴定资料：患者陈宝国在宣威云峰医院行‘左髂骨骨折内固定取出术’诊断证明，有手术指征，诊疗符合医疗规范。”；第（四）项为“患者陈宝国入住宣威云峰医院期间出现腘静脉血栓形成，与医方诊疗行为无相关性。”；第（五）项为“患者陈宝国入住宣威云峰医院期间出现急性肺栓塞，与腘静脉血栓形成有直接因果关系，与医方在取内固定手术后使用下肢气压诊疗前未行相关检查及评估、已发现血栓形成后继续使用下肢气压诊疗也有一定因果关系。”。第九项结论为“根据《医疗事故处理条例》第二条，《医疗事故分级标准（试行）》第四条之规定，本案属于四级医疗事故，医方负轻微责任。”，原告支付了鉴定费2000元。2019年10月31日，原告向本院提起诉讼，要求被告支付损失49430.39元并承担本案诉讼费。审理中，双方各自坚持其主张，被告不请求调解。本院认为，原告陈宝国因需行“骨盆内固定装置取出术”到被告宣威云峰医院住院发生医疗事故，事故根据曲靖市医学会对此医疗事故进行鉴定出具的曲医会医鉴字[2019]20号医疗事故技术鉴定书第八项分析意见第（五）项“患者陈宝国入住宣威云峰医院期间出现急性肺栓塞，与腘静脉血栓形成有直接因果关系，与医方在取内固定手术后使用下肢气压诊疗前未行相关检查及评估、已发现血栓形成后继续使用下肢气压诊疗也有一定因果关系。”及第九项“根据《医疗事故处理条例》第二条，《医疗事故分级标准（试行）》第四条之规定，本案属于四级医疗事故，医方负轻微责任。”鉴定结论，被告宣威云峰医院应对原告第一次住院产生的损失承担次要责任，根据本案实际，本院确认承担30%的责任；对原告第二次住院产生的损失承担全部责任，并承担鉴定费。原告住院损失本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》比照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》确认如下:第一次住院损失：1、医疗费6443.87元；2、住院伙食补助费100元/天×21天=2100元；3、护理费160.26元/天×21天=3365.46元；4、误工费160.26元/天×21天=3365.46元；5、交通费无票据，本院适当确认200元；共计15474.79元；15474.79元被告承担30%为4642.44元。第二次住院损失：1、医疗费754.65元；2、住院伙食补助费100元/天×6天=600元；3、护理费160.26元/天×6天=961.56元；4、误工费160.26元/天×21天=961.56元；5、交通费无票据，本院适当确认200元；共计3477.77元。鉴定费2000元。至此，被告应承担原告损失为4642.44.元+3477.77元+2000元=10120.21元。原、被告与本确认不一致的主张无据，本院不予支持。本案受理费应按原告诉讼主张被确认的比例承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。”、第三条“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”、第十五条“承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。”、“第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”、第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”、第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”、第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”之规定，判决如下：一、由被告宣威云峰医院在本判决生效后十日内赔偿原告陈宝国医疗、住院伙食补助、护理、误工、交通、鉴定等费人民币10120.21元。二、驳回原告的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1036元，减半收取518元，原告陈宝国负担411元，被告宣威云峰医院负担107元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决发生法律效力后，申请执行的期间为二年。审判员  邱光再二〇一九年十二月九日书记员  张 红