甘肃省金昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）甘03民终467号上诉人（原审原告）：张太渭，男，1949年12月24日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：韩天驰，男，1978年10月27日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司，住所地甘肃省兰州市城关区甘肃联创科技孵化园综合楼********。负责人：冯征，总经理。委托诉讼代理人：王虎，甘肃清锋律师事务所律师。原审被告：韩居珍，女，1981年1月19日出生，汉族。上诉人张太渭因与被上诉人韩天驰、中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司（以下简称平安财险甘肃分公司）、原审被告韩居珍机动车交通事故责任纠纷一案，不服金昌市金川区人民法院（2019）甘0302民初937号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月12日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人张太渭,被上诉人平安财险甘肃分公司的委托诉讼代理人王虎到庭参加诉讼，被上诉人韩天驰，原审被告韩居珍经合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张太渭上诉请求：撤销金昌市金川区人民法院（2019）甘0302民初937号民事判决，改判被上诉人赔偿上诉人在金川集团公司职工医院两次住院的医疗费8827.90元、住院伙食补助费2100元、护理费3316.90元、营养费210元；判令被上诉人赔偿上诉人精神损害抚慰金10000元。事实与理由：1.上诉人在金川集团公司职工医院两次住院治疗的腰椎和颈椎疾病与在金昌市中西医结合医院治疗的疾病均是因此次交通事故所致，一审仅以上诉人在金川集团公司职工医院入院自诉主因“30年有腰伤”为依据，无视上诉人本次交通事故造成的颈椎滑脱和腰椎3／4膨出的客观事实，不认定该两次费用错误。由于上诉人在金昌市第二人民医院初诊时医院没有对上诉人所伤及的腰椎和颈椎做必要的影像检查，出院后上诉人即到金川集团公司职工医院治疗，上诉人30年前的旧伤是腰4腰5和腰骶1椎间盘突出，此次交通事故损伤的是腰3腰4椎间盘膨出。从上诉人在金川集团公司职工医院、金昌市中西医结合医院检查治疗，足以证实上诉人颈椎滑脱和腰椎3／4膨出系被汽车撞倒所致，与本次交通事故有直接的因果关系。2.本次交通事故致使上诉人双耳听觉丧失、身体伤残，已严重影响了上诉人的正常生活，造成上诉人精神刺激和损害，一审不予支持上诉人请求的精神损害抚慰金错误。韩天驰、韩居珍未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。平安财险甘肃分公司答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审维持原判。张太渭一审的诉讼请求：判令被告赔偿各项经济损失276695.94元（其中医疗费40897.5元、住院伙食补助10700元、护理费16900元（57651元/年÷365天×107天）、营养费1070元、残疾辅助器具费16400元、残疾赔偿金147388.44元（29957×41%×12）、交通费1640元、住宿费3500元、司法鉴定费4200元、后续治疗费24000元、精神损害抚慰金10000元）。一审认定的事实：韩居珍在平安财险甘肃分公司为甘CA15**号车辆投保了交强险和商业第三者责任保险，保险责任限额分别为122000元、1000000元，保险期间自2016年12月22日起至2017年12月22日。2017年4月24日15时10分，韩天驰驾驶甘CA15**号小型客车沿新华大道由西向东行驶至新华大道大厦对面时，该车前部与由南向北横过新华路的张太渭驾驶的自行车左侧相撞，造成张太渭受伤、两车受损的交通事故。该事故经金昌市公安局金川分局金川交通警察大队认定：韩天驰负全部责任，张太渭无责任。张太渭受伤后被送往金昌市第二人民医院住院治疗，住院23天，于2017年5月17日出院。出院诊断为：右侧急性硬膜外血肿、右侧颞骨骨折、双侧额颞部硬膜下积液、左颞叶脑挫伤、双耳混合型耳聋、头面部软组织挫伤、右侧髋部、右腿软组织挫伤。出院医嘱为：注意休息，不适随诊。产生医疗费8373.01元，由韩天驰支付。另，韩天驰雇佣护工在张太渭住院期间护理15天。2017年6月11日，张太渭因腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症入住金川集团公司职工医院住院治疗，住院7天，于2017年6月18日出院，产生医疗费2276.55元。出院诊断为：腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症。2017年6月26日，张太渭腰椎管狭窄症入住金川集团公司职工医院住院治疗，住院14天，于2017年7月10日出院，产生医疗费6551.35元。出院诊断为：腰椎管狭窄症、混合型颈椎病。2017年7月20日，张太渭因外伤致头痛、头晕3月入住金昌市中西医结合医院住院治疗，住院28天，于2017年8月17日出院。出院诊断为：颅脑损伤恢复期、右额颞顶骨硬膜下血肿、右耳神经性耳聋等。产生医疗费19251.66元，其中被告韩天驰支付5251.66元。2017年12月18日，张太渭因外伤致颈项部酸痛不适伴右上肢麻木疼痛、头痛、头晕8月入住金昌市中西医结合医院住院治疗，住院35天，于2018年1月22日出院，产生医疗费9324.94元，期间，平安财险甘肃分公司2017年12月14日赔付张太渭10000元。出院诊断为：颈部外伤。张太渭陆续治疗期间合计产生门诊费3501元，产生交通费858元。张太渭因本次交通事故导致双耳受伤，购买助听器产生费用16400元。2018年8月23日，金昌市公安局金川分局金川交警大队委托甘肃中医药大学司法鉴定所对张太渭的伤残等级和后续治疗费进行鉴定，该鉴定所于2018年10月12日出具鉴定意见书。产生鉴定费4200元。庭审中，平安财险甘肃分公司申请对张太渭的伤残进行重新鉴定，金川区法院依照相关程序委托甘肃省政法学院司法鉴定中心对张太渭的伤残等级及与交通事故之间的因果关系鉴定。该鉴定所于2019年7月24日出具鉴定意见：1.被鉴定人张太渭颅脑损伤后遗留左颞叶脑软化灶，评定为十级伤残；2.被鉴定人张太渭双耳感音神经性耳聋，评定为七级伤残；3.被鉴定人张太渭本次交通事故受伤后双耳听觉功能障碍的客观事实存在，且与本次交通事故之间存在直接因果关系。张太渭因本次鉴定产生门诊检查费643元，交通费351.50元。对张太渭提交的2018年9月23日、2019年1月30日的火车票及公交卡充值单，其中火车票与张太渭前往兰州检查或鉴定的时间均不符，因此该火车票无其他证据予以佐证其发生与本案的关系，不予认定。公交卡充值单仅仅反映其充值的事实，不能证明其损失的事实，对该费用，亦不予认定。张太渭2017年6月11日至6月18日、2017年6月26日至7月10日、2017年12月18日至2018年1月22日分别在金川集团公司职工医院、金昌市中西医结合医院住院治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出及颈椎外伤的费用，其中在金川集团公司职工医院两次住院治疗病历的入院时情况处分别载明：患者主因“间歇性腰腿痛伴活动受限30年余，加重10天”入院。患者主因“反复腰痛、左下肢疼痛30余年，加重并间歇性跛行1月”收住入院。该内容的记载与张太渭受伤后于2017年4月24日住院诊断的“右侧急性硬膜外血肿、右侧颞骨骨折、双侧额颞部硬膜下积液、左颞叶脑挫伤、双耳混合型耳聋、头面部软组织挫伤、右侧髋部、右腿软组织挫伤”等伤情不相符，且张太渭也未能证明其在金川集团公司职工医院住院治疗的伤情与本次交通事故之间的因果关系。因此，对张太渭于2017年6月11日至6月18日、2017年6月26日至7月10日在金川集团公司职工医院住院治疗所产生的费用，不予认定。但张太渭2017年12月18日至2018年1月22日在金昌市中西医结合医院住院病历现病史处载明：患者自诉于8月前骑自行车被小汽车撞倒受伤，先后在金昌市人民医院、金川集团公司职工医院住院治疗，……，在神经外科住院治疗后头痛头晕减轻出院，但颈项部酸痛不适伴右上肢麻木疼痛症状一直未见好转。……。今日特来我科要求中医调理，遂以颈部外伤收住入院。据此内容及张太渭受伤后初次在医院治疗的伤情可以认定2017年12月18日住院治疗的伤情与本次交通事故之间存在因果关系。因此，对张太渭2017年12月18日至2018年1月22日在金昌市中西医结合医院住院治疗的损失，予以认定。张太渭因本次交通事故造成的损失，医疗费认定为40450.61元、住院伙食补助费的数额认定为8600元、护理费认定为13583.5元、营养费酌定860元、残疾辅助器具费16400元、伤残赔偿金147388.44元、交通费认定为858元、鉴定支出的门诊费和交通费994.5元、鉴定费4200元，共计233335.05元。张太渭主张的住宿费、后续治疗费均无据证实，不予认定。本次交通事故虽然给张太渭的身体上造成了伤害，但未给其造成精神障碍等严重后果，张太渭主张的精神抚慰金10000元，于法无据，不予认定。对张太渭的损失，韩天驰已支付15993.67元，平安财险甘肃分公司已给付10000元。一审法院认为，韩天驰驾驶车辆在道路上行驶，未能确保安全致使交通事故发生，对由此给张太渭造成的损失应当承担赔偿责任。涉案车辆在平安财险甘肃分公司投保了122000元的交强险和1000000元的商业三责险，平安财险甘肃分公司应当首先在交强险责任范围内对张太渭承担赔偿责任，不足部分，在第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任。因韩天驰负本次事故的全部责任，故平安财险甘肃分公司应在第三者责任商业保险范围内承担全部的赔偿责任。张太渭的各项经济损失233335.05元，由平安财险甘肃分公司在交强险和商业三责险范围内赔偿损失229135.05元，韩天驰赔偿鉴定费4200元。韩天驰已支付的15993.67元，扣除鉴定费4200元，剩余11793.67元，应当由张太渭返还。平安财险甘肃分公司在交强险和第三者责任商业保险范围内赔偿张太渭的229135.05元与张太渭应当返还韩天驰的11793.67元折抵后，平安财险甘肃分公司赔偿张太渭损失217341.38元，扣除其已经支付的10000元，还应赔偿张太渭207341.38元，支付韩天驰11793.67元。韩居珍作为车辆的所有人及保险人对张太渭损害的发生无过错，故韩居珍对张太渭的损失不承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司在交强险和商业三责险范围内赔偿原告张太渭各项损失207341.38元；限本判决生效后15日内付清；二、被告韩天驰赔偿原告张太渭鉴定费4200元（已支付）；三、驳回原告张太渭的其他诉讼请求。二审根据张太渭一审中提交的证据及当事人在一、二审中的陈述，认定事实如下：2017年6月11日张太渭在金川集团公司职工医院住院主诉：间歇性腰腿痛活动受限30余年，加重10天。病历记载：患者入院前30年，自述无明显诱因间歇性出现腰痛，伴左下肢疼痛、麻木，来我院求治。住院7天，于2019年6月18日出院，产生医疗费2276.55元，报销2135.39元，自付141.16元，出院诊断：腰椎管狭窄，腰椎间盘突出症（腰4/5、腰5骶1）；2017年6月26日张太渭在金川集团公司职工医院住院主诉：反复腰痛、左下肢疼痛30余年，加重并间歇性跛行1月。病历记载：患者入院前30年工作时出现腰痛伴左下肢疼痛，腰部活动受限，无下肢放射痛，无大小便失禁，经卧床休息后症状缓解，此后常因腰部劳累、受凉上述症状反复发作，时重时轻，在我科门诊行针灸、理疗后症状好转，1月前无明显诱因自觉腰痛伴左下肢疼痛明显加重。住院14天，于2019年7月20日出院，产生医疗费6551.35元，报销5610.47元，自付145.74元，出院诊断：腰椎管狭窄，混合型颈椎病。本院对其他事实的认定与一审相同。本院认为，张太渭在金川集团公司职工医院两次住院治疗腰腿痛时均自诉“间歇性腰腿痛伴活动受限30年余，加重10天”“反复腰痛、左下肢疼痛30余年，加重并间歇性跛行1月”，产生的医疗费均已进行了报销。从该两次住院病历及医疗费报销情况证实，张太渭两次在金川集团公司职工医院治疗的腰腿痛与本次交通事故不存在因果关系。一审不予认定正确。本次交通事故虽给张太渭的身体造成了损伤，但尚未造成特别严重后果，一审综合本案实际，不支持精神损害抚慰金并无不当。综上，一审判决认定事实清楚，审理程序合法，判决正确。张太渭的上诉理由均不能成立，予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1494元，由张太渭负担。本判决为终审判决。审判长  李伟玲审判员  李 薇审判员  梁俊天二〇一九年十二月十日书记员  禚召霞