海南省琼中黎族苗族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）琼9030民初770号 原告：符和干，男，1966年11月30日出生，汉族，住海南省琼中黎族苗族自治县。 委托诉讼代理人：吕浩，海南天皓律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李力，海南天皓律师事务所律师。 被告：梁茜茜，男，1990年5月4日出生，汉族，现住河南省郑州市。 被告：海南铭泽电子科技有限公司，住所地：海南省海口市秀英区白水塘路15号锦地翰城二期1幢1单元204房。统一社会信用代码91460100324187043U。 法定代表人：崔野。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地：上海市常熟路8号。统一社会信用代码913100001322279017。 负责人：陈雪松。 委托诉讼代理人：曾晓蓓，海南颖川律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海市徐汇支公司，住所地：上海市徐汇区肇家浜路333号亚太企业大楼14楼。 负责人：吴思齐。 原告符和干诉被告梁茜茜、海南铭泽电子科技有限公司、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司、中国平安财产保险股份有限公司上海市徐汇支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案，适用普通程序，依法组成合议庭，于2019年11月25日公开开庭进行了审理，原告符和干及其委托诉讼代理人吕浩、被告海南铭泽电子科技有限公司法定代表人崔野、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人曾晓蓓到庭参加诉讼。被告梁茜茜经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。庭审中，原告撤回对被告中国平安财产保险股份有限公司上海市徐汇支公司的起诉，现已审理终结。 原告符和干的诉讼请求：一、依法判决被告梁茜茜、海南铭泽电子科技有限公司赔偿原告1.医疗费45557元（住院医疗费25557元＋后续治疗费20000元）；2.住院伙食补助费700元（100元/天×7天）；3.营养费1500元（50元/天×30天）；4.误工费18000元（3000元/月×180天）；5.护理费9600元（160元/天×60天）；6.残疾赔偿金66698元（33349×20×10%）；7.被扶养人生活费共计18760元。其中，受害人母亲79岁，由受害人及其两个哥哥抚养，无其他生活来源，应为3828.5（22971×5÷3×0.1）；受害人育有一子一女，事故发生时长子16岁，应为2297.1元（22971×2÷2×0.1）；次子7岁，应为12634.05元（22971×11÷2×0.1）；8.精神损害抚慰金5000元；9.交通费1000元；10.住宿费500元；11.伤残鉴定费2900元，共计170215元。二、请求依法判决被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在保险范围内对第一项诉讼请求中的数额承担保险赔偿责任。三、本案的诉讼费由各被告承担。事实和理由：2018年08月06日下午，符和干驾驶×××号普通二轮摩托车在琼中黎族苗族自治县（以下简称琼中县）零公里处沿国兴大道往海口市方向行驶，17时35分许，该车途经国兴大道水果摊路段处与正在左转由梁茜茜弯驶的无号牌电动车发生碰撞，结果造成梁茜茜，符和干受伤及两车不同程度损坏之伤人道路交通事故。该事故经琼中县公安局交通管理大队认定梁茜茜负该事故全部责任，符和干无责任。经了解，被告梁茜茜发生交通事故时正在进行外卖送餐，其为被告海南铭泽电子科技有限公司员工，且被告海南铭泽电子科技有限公司为被告梁茜茜在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了雇主责任险。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，针对原告的损失，应由被告梁茜茜、被告海南铭泽电子科技有限公司进行赔偿。由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司对原告损失数额承担保险赔偿责任。请法院判如所请，依法维护原告的合法权益。 被告海南铭泽电子科技有限公司未提交书面答辩意见，其在庭审中辩称，其已购买保险，发生交通事故，应由保险公司承担赔偿责任。 被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司未提交书面答辩意见，其在庭审中辩称，保险单投保人是上海拉扎斯信息科技有限公司，保险期是2018年8月5日至9月3日，被保险人是被告海南铭泽电子科技有限公司，保险名称叫雇主责任险。根据该保险条款约定，骑手在配送期间因过失导致第三者人身伤亡或者财产直接损失的，保险公司在保险责任范围内可以承担保险责任。本案的个人责任保险限额为200000元，十级伤残的赔偿限额为5％。具体到本案，如原告能够举证证明被告梁茜茜是在配送过程中造成其伤害，那么按照原告十级伤残来计算，答辩人应承担伤残赔偿金就是10000元（200000×5％）。对于原告提出的各项诉讼请求，答辩人承担责任的前提是被告梁茜茜必须是在履行配送工作，但本案中并无相关证据证明被告梁茜茜在履行配送中造成原告受损，即使能够证明二者的关联性，答辩人认为原告提出的部分诉讼请求不合理，且超出答辩人承保的范围。原告提出的住院伙食补助费、营养费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、伤残鉴定费不属于承保范围，医疗费、误工费、残疾赔偿金的请求，答辩人只能在责任限额内进行赔偿。原告要求答辩人承担保险责任，目前缺乏证据支持，恳求法院在查明事实上公证判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对于当事人无争议的以下证据：原告向本院提交的《道路交通事故认定书》、符和干的驾驶证、行驶证、被告梁茜茜的身份证、海南医学院鉴定的法医病理鉴定意见书、病例、医疗结算清单、收费发票、亲属关系证明、户口登记页、保险查询记录、证明；被告海南铭泽电子科技有限公司向本院提交的保险单、保险合同条款；被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司向本院提交的《饿了么雇主责任险合作协议》、附件一产品方案、附件二投保须知及理赔流程、附件三平安雇主责任保险条款（A款），本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的工作收入证明，拟证明原告长期居住加钗农场，主要生活来源于城镇，月工资3000元。经举证、质证，被告海南铭泽电子科技有限公司、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的质证意见，经查询琼中县营根美捷电器商场成立的时间是2017年7月13日，而该证据显示原告自2017年3月3日一直在该商场工作，故对其三性均不认可。从该证据来看，只盖了商场名称的印章，未写有时间，且书写该证明的人也未签字证明，对其真实性、合法性无法确认，不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，查明案件事实如下： 2018年08月06日下午，原告符和干驾驶×××号普通二轮摩托车在琼中县零公里处沿国兴大道往海口市方向行驶，17时35分许，该车途经国兴大道水果摊路段处与正在左转由被告梁茜茜弯驶的无号牌电动车发生碰撞，结果造成符和干、梁茜茜受伤及两车不同程度损坏之伤人道路交通事故。该事故经琼中县公安局交通管理大队认定梁茜茜负该事故全部责任，符和干无责任。符和干受伤之后到琼中县人民医院住院治疗7天，花去医疗费25557元。经海南医学院法医鉴定中心鉴定，符和干伤情为十级伤残；误工期为180日、护理期60日、营养期30日。符和干家庭成员：母亲陈玉兰（1939年2月7日出生）、妻子黄丽敏、长子符浩（2002年7月15日出生，经核实，原告诉状所述为长女有误）、次子符山（2011年6月9日出生）、大哥符和国、三哥符和军。 另查明，被告梁茜茜系被告海南铭泽电子科技有限公司的员工，发生交通事故时正在驾驶电动车进行外卖送餐。 再查明，上海拉扎斯信息科技有限公司在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保雇主责任险，被保险人为被告海南铭泽电子科技有限公司（对象为该公司配送员）。保险期间自2018年8月5日至9月3日止，第三者责任保险每次事故每人赔偿限额为200000元。事故发生在保险期间内。该雇主责任保险特别约定：承保配送员在配送期间因过失导致第三者人身伤亡或者财产直接损失的，保险公司在保险责任范围内可以承担医疗费、误工费、残疾赔偿金、诉讼费用以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如营养费、护理费、交通费、扶养费、精神损害赔偿…… 本院根据《最高人民法院》及参照海南省统计局上一年度相关数据，核定原告人符和干的诉讼请求如下： 1医疗费45557元（住院医疗费25557元＋后续治疗费20000元）的请求中，住院医疗费25557元有相关的医疗票据佐证，予以支持；后续治疗费20000元的请求，司法鉴定机构鉴定意见为后续治疗费约18000元左右，应为18000元较为合理，合计43557元，高出部分，不予支持。 2.住院伙食补助费700元（100元/天×7天）的请求，符合法律规定，予以支持。 3.营养费1500元（50元/天×30天）的请求，符合法律规定，且有司法鉴定机构出具的营养期为30天为证，予以支持。 4.误工费18000元（100元/天×180天）的请求，符合法律规定，且有司法鉴定机构出具的误工期为180天为证，予以支持。 5.护理费9600元的请求过高，应为7200元（120元/天×60天），高出部分，不予支持。 6.残疾赔偿金66698元（33349元/年×20年×10％）的请求，符合法律规定，且有司法鉴定机构出具鉴定意见佐证，予以支持。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司认为该项计算标准，应以个人责任保险限额为200000元，十级伤残的赔偿限额为5％。由于保险公司承保的是雇主责任险，伤残等级5％的赔偿标准针对的是雇员，而不是在交通事故中被损害的第三者，应以交通事故十级伤残10％计算。故对其辩解意见，不予支持。 7.被扶养人生活费18760元的请求中，原告母亲陈玉兰3828.5元（22971元×5年÷3人×0.1）；长子符浩2297.1元（22971×2÷2×0.1）；次子符浩12634.05元（22971×11÷2×0.1）的请求，符合法律规定，予以支持。 8.精神损害抚慰金5000元的请求，因侵权人造成原告十级伤残的严重后果，且结合当地生活水平，应予支持。 9.交通费1000元的请求，原告未提交相关交通票据，本应不予支持，但考虑到原告受伤前往医院治疗及处理相关事故事宜产生交通费，可酌定支持500元，高出部分，不予支持。 10.住宿费500元的请求，于法无据，不予支持。 11.伤残鉴定费2900元的请求，有鉴定机构出具的收费票据为证，应予支持。 以上合计164815元。 本院认为，公民的身体健康权，依法受法律保护。本案侵权人为被告梁茜茜，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”原告符和干因本次交通事故造成的经济损失，依法可获得赔偿。本案争议焦点：一、原告人符和干因交通事故造成的损失应该由谁承担赔偿责任；二、原告人符和干的损失在各当事人之间如何分担。 一、关于原告符和干因交通事故造成的损失应该由谁承担赔偿责任问题 本案中，被告梁茜茜在配送快餐过程中发生交通事故，负事故全部责任。被告梁茜茜系被告海南铭泽电子科技有限公司的员工，其在履行职务过程中，造成原告身体受伤经济损失。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款的规定，”雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。”故被告海南铭泽电子科技有限公司应当承担赔偿责任。由于被告梁茜茜承担事故的全部责任，应当认定为存在重大过失，应当与雇主海南铭泽电子科技有限公司承担连带赔偿责任。 被告海南铭泽电子科技有限公司为被告梁茜茜在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了雇主责任险，对于原告的损失，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在保险责任限额内予以赔付。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司主张在保险责任限额内只赔付医疗费、误工费、残疾赔偿，原告主张赔偿的伙食补助费、营养费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、伤残鉴定费，不属于其承保范围。 根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《中华人民共和国合同法》第三十九条规定：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。”被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司仅在免赔设定/特别约定中载明赔偿的责任范围，未对免赔责任范围予以设定及说明，亦无相关的免责条款和约定，不足以证明其已在订立保险合同时已就免责条款以书面形式向被保险人履行了明确说明义务。该免赔设定/特别约定对被保险人不发生法律效力，不能免除保险公司除了赔偿医疗费、误工费、残疾赔偿金之外的赔偿责任。故对被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司抗辩只应赔偿医疗费、误工费、残疾赔偿金的意见，不予支持。对原告在庭审中认为被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司未尽到明确说明义务；被告海南铭泽电子科技有限公司认为其已向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保雇主责任险，发生交通事故，应由保险公司赔偿之意见，予以支持。 二、原告符和干的损失在各当事人之间如何分担问题 被告海南铭泽电子科技有限公司为被告梁茜茜在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了雇主责任险，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在保险责任限额内向原告符和干赔偿医疗费、误工费、住院伙食费、营养费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计164815元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款、第十七条、第十八条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内，在保险责任限额内赔偿原告符和干161915元。 二、驳回原告符和干其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 三、案件受理费3704元、鉴定费2900元（原告已预缴），由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省第一中级人民法院。 审判长 翁 栩 审判员 谭礼宪 审判员 王凌霞 二〇二〇年三月三日 书记员 陈志英 书记员 王海磊 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 最高人民法院》 第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。