江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0102民初11659号原告（反诉被告）：周国生，男，1976年10月9日生，汉族，住江西省南昌市新建区。委托诉讼代理人：贺燕琴，湖南全觉律师事务所律师，执业证号：14301201311346806。被告（反诉第三人）：袁诗孙，男，1987年3月17日生，汉族，住江西省南昌市湾里区。被告（反诉原告）：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道150号，统一社会信用代码：913601008583857819。负责人：乌方，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李广海，江西阳明阳律师事务所律师，执业证号：13601201710694000。原告周国生（以下称姓名）诉被告袁诗孙（以下称姓名）、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称:保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，保险公司提起反诉，本院适用简易程序公开开庭进行了审理。周国生及其委托诉讼代理人贺燕琴，袁诗孙，保险公司委托诉讼代理人李广海均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。周国生诉称：2019年6月6日17时30分许，袁诗孙驾驶杨丹名下车牌号为赣Ａ×××××的小型轿车，沿红谷中大道由北往南行驶至与怡园路交叉口时，遇周国生骑行的南昌L56355两轮电动自行车沿怡园路由东往西通过红谷中大道交叉口闯红灯行驶，两车发生碰撞，造成车辆受损，周国生受伤的道路交通事故。经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定，周国生骑行电动自行车在通过交叉路口闯红灯行驶，是造成本次事故的主要原因，袁诗孙驾驶机动车在通过路口时超速，是造成本次事故的次要原因。周国生受伤后被送往江西省人民医院急诊治疗，当天入住到江西省人民医院，经诊断为：胫腓骨干骨折，软组织疾患，糖尿病，注：左下肢开放性骨折。赣Ａ×××××的小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业三者险。经江西天剑司法鉴定中心鉴定，周国生的损伤评定为十级伤残，误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日，后续治疗费18000元。袁诗孙支付了医药费15000元，保险公司支付了医药费1万元。因协商赔偿未果，诉至法院，请求判令：判令被告支付原告因本次交通事故造成的医疗费53637.3元，扣除两被告垫付的25000元，再扣除我方应按60%责任比例承担的费用，被告还应支付医疗费2454.5元；后续治疗费18000元、住院伙食补助费2400元、营养费3600元，交强险限额内承担1万元，剩余部分在商业三者险限额内承担40%；残疾赔偿金67638元、护理费15390元、误工费39888元、交通费500元，在交强险限额内承担105000元，剩余部分在商业三者险限额内承担40%，以上各项损失共计124420.9元；被告保险公司在交强险限额内赔偿原告精神损害赔偿金5000元；被告袁诗孙承担司法鉴定费1320元（3300元×40%）；本案诉讼费及相关费用由被告袁诗孙承担。袁诗孙辩称：事故属实，车主是我的妻子杨丹，本次交通事故相关责任由我一人承担。车辆在保险公司投保了交强险及100万不计免赔商业三者险。我为周国生垫付了18453元医疗费。保险公司辩称：投保属实，我司已垫付周国生医疗费1万元，应在本案的赔款中予以扣减。本次事故，周国生承担事故的主要责任，袁诗孙承担次要责任，因此我司在商业三者险的赔付比例不超过30%。医疗费应扣减20%非医保用药费用，由实际侵权人和周国生按事故责任比例分担；后续治疗费过高，应不超过15000元或待实际产生后再另行主张；周国生提供的住房证明没有经办人签字，且未提供水电费发票予以佐证，银行流水的工资发放时间距事故不到一年，周国生收入证明应当提供原件，且没有经办人签字，无法确认真实性，从收入明细中可以看出周国生事故发生前入职不到四个月，故实际误工损失应按南昌市最低工资标准计算误工费；残疾赔偿金应按农村标准计算；营养费按实际住院天数以不超过20元每天予以计算；护理费按实际住院天数以不超过103元每天予以计算；因周国生承担事故主要责任，故精神抚慰金不予赔付。诉讼费、鉴定费我司不予承担。反诉原告保险公司诉称：本案交通事故导致赣Ａ×××××小车的车辆受损，杨丹已经向我司就该车辆损失提起机动车损失保险索赔。我司基于被保险人杨丹提供的索赔申请及相关证据，定损确认该车损失为33109元。我司已提交定损清单及车辆维修费发票，事故车辆并非在保险公司指定的维修点进行维修，而是在第三方的4S店进行维修，保险公司出具了相应的维修费发票，足以证明事故车辆的损失及维修情况，因协商赔偿未果，故保险公司提出反诉，请求判令：周国生赔偿我司已垫付的杨丹汽车维修费的70%即23176.3元。反诉被告周国生辩称：对保险公司反诉的损失不予认可，车辆安全性能鉴定报告及车辆痕迹检验司法鉴定意见书反映，车辆的大灯及发动机盖没有受损，只有保险杠及翼子板有受损；车辆即便是有损失也应是修复而不是直接更换，且保险公司未提供支付凭证，责任比例应按照4:6比例承担，由袁诗孙承担40%。维修更换清单、损失确认书是保险公司的内部文件，只有保险公司的盖章，不能证明其损失；维修费发票没有列明维修清单明细，无法确认是本车的维修费。因周国生受伤，家庭经济困难，为减轻经济负担，故不申请对车辆损失司法鉴定。反诉第三人：车辆维修费已由保险公司垫付到4S店，事故发生后车辆大灯已完全损毁，故对其进行了更换。经审理查明：2019年6月5日17时30分许，袁诗孙驾驶杨丹名下赣Ａ×××××小型轿车沿南昌市红谷中大道由北往南行驶至与怡园路交叉口时，遇周国生骑行的南昌L56355两轮电动自行车沿怡园路由东往西通过红谷中大道交叉口闯红灯行驶，两车发生碰撞，造成车辆受损、周国生受伤的道路交通事故。经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定：周国生承担本次事故的主要责任，袁诗孙承担本次事故的次要责任。事故发生后，周国生在江西省人民医院住院治疗23天，花费医疗费共计57090.3元，其中袁诗孙垫付了18453元，保险公司垫付了1万元。出院诊断：胫腓骨干骨折；软组织疾患；糖尿病，注：左下肢开放性骨折。出院医嘱：下肢康复训练，预防下肢血栓；术后6个月患肢避免完全负重；术后1、2、3、6、12月复查X片，不适随诊。诉前，经周国生委托，江西天剑司法鉴定中心于2019年9月19日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人周国生的损伤评定为十级伤残；后续治疗费评定为18000元。周国生为此花费鉴定费3300元。审理中，经保险公司申请，本院委托江西南莲法医学司法鉴定所对周国生的伤残等级进行重新鉴定，该鉴定所于2019年12月2日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人周国生评定为十级伤残。事故发生后，保险公司对赣Ａ×××××车辆进行了损失核定，金额为33109元，该车经江西运通凯威汽车销售服务有限公司进行维修，因被保险人杨丹索赔，保险公司已经向江西运通凯威汽车销售服务有限公司支付车辆维修费33109元。因协商赔偿未果，故周国生诉至本院，保险公司向本院提起反诉，要求周国生支付其应承担的车辆维修费。另查明：杨丹为赣Ａ×××××车辆在保险公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。周国生于2014年7月31日已购买并居住位于南昌市经济技术开发区广兰大道南天阳光56号楼3单元405室，2019年3月份始注册成为慈溪裕米诺德企业服务有限公司美团外卖骑手。赣Ａ×××××车辆所有人杨丹与保险公司签订了机动车辆索赔权转让书，载明：杨丹已收到你公司赔款金额33109元，同意将已取得赔款部分的向责任对方追偿的权利转让给你公司，并授权你公司得以立书人名义或你公司名义向责任方周国生追偿。上述事实，由双方当事人的陈述，周国生提供的身份证、保单、事故认定书、出院记录、医疗费发票、房产证、居委会证明、银行账户明细、工作收入证明、鉴定报告、鉴定费发票，袁诗孙提供的医疗费发票，保险公司提供的车辆维修清单、维修费发票、索赔权转让书等证据在案佐证。本院认为：原告在本案交通事故中受伤，反诉原告在本案交通事故中取得车辆维修费追偿权，均有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。对于原告因本案交通事故造成的损失，原告主张由被告袁诗孙承担40%的责任，结合本案案情，本院予以支持。赣Ａ×××××在保险公司投保了相关保险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告保险公司主张扣除20%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况及本案案情酌情扣除8%即4567元（57090.3元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告袁诗孙承担40%，即1827元，由原告周国生自行承担60%，即2740元。原告周国生主张相应赔偿应按城镇标准计算，结合其提供的房产证、收入证明、居委会证明等证据，本院予以支持。原告周国生主张营养费按40元每天计算90天，证据不足，结合原告伤情及出院医嘱，本院酌定按照20元每天计算63天；原告主张护理费按其护理人员收入171元每天计算90天，证据不足，本院酌定按照上年度本省居民服务行业平均工资104元每天计算23天；原告周国生的误工期应计算至定残前一日为106天；原告周国生主张误工费按其工资6648元每月计算，鉴于其仅提供了3个月的银行流水，证据不足，本院酌定按照上年度本省居民服务行业平均工资104元每天计算；原告周国生主张精神损害抚慰金5000元，因本案交通事故其负事故主要责任，故本院不予支持；原告周国生主张后续治疗费18000元、残疾赔偿金67638元（33819元/年×20年×10%），均不违反法律规定，本院予以支持。故对于本诉，结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的医疗费损失如下：医疗费57090.3元；后续治疗费18000元；住院伙食补助费2300元（100元/天×23天）；营养费1260元（20元/天×63天），以上共计78650.3元，扣除非医保用药费用4567元，余额74083.3元由被告保险公司在交强险限额内承担1万元，余额64083.3元由被告保险公司在商业三者险限额内承担40%，即25633.32元（64083.3元×40%），由原告周国生承担60%，即38449.98元。结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的其他损失如下：护理费2392元（104元/天×23天）；误工费11024元（104元/天×106天）；残疾赔偿金67638元；交通费酌定230元（10元/天×23天），以上共计81284元，由被告保险公司在交强险限额内承担。反诉被告主张依据车辆安全性能鉴定报告及车辆痕迹检验司法鉴定意见书，对涉案车辆损失提出异议，鉴于该两份鉴定意见系公安机关用于确定事故车辆的安全性能，以及事故车辆的碰撞情形的辅助证据，并不能证明涉案车辆损失的实际情况，且反诉被告亦不对车辆损失申请司法鉴定，故反诉被告的主张证据不足，结合反诉原告提交的前述证据，对涉案车辆的维修费33109元，本院予以采信。反诉原告主张车辆维修费33109元由反诉被告按70%责任比例承担23176.3元，依照前述认定的赔偿比例，应由反诉被告承担60%，即19865.4元（33109元×60%）。综上，被告保险公司应赔付被告袁诗孙垫付费用16626元（垫付18453元-非医保用药费用1827元），被告保险公司应赔偿原告周国生各项损失共计90291.32元（1万元+25633.32元+81284元-垫付1万元-16626元），与反诉被告周国生应承担的车辆维修费19865.4元相抵扣，被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告周国生各项损失共计70425.92元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告周国生各项损失共计70425.92元，于本判决书生效之日起十日内支付；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决书生效之日起十日内赔付被告袁诗孙垫付费用16626元；三、驳回原告周国生的其他诉讼请求；四、驳回反诉原告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司的其他诉讼请求。本案由原告周国生预交的受理费2910元、鉴定费3300元，共计6210元，退回原告1455元，余额4755元，由原告周国生承担2855元，由被告袁诗孙承担1900元，限被告袁诗孙于本判决书生效之日起十日内向原告周国生支付。反诉原告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司预交的受理费已减半收取190元，由反诉原告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司承担。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。审判员  戴启洪二〇一九年十二月二十七日书记员  赖彦姗附：相关法律法规《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费依据其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算了受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。