西安市碑林区人民法院民 事 判 决 书(2016)陕0103民初3895号原告：毕迎庆，男，1962年9月30日出生，汉族，西部电影集团职工。委托代理人：王会庆，陕西泽界律师事务所律师。被告：陕西省人民医院，住所地：西安市碑林区友谊西路***号。法定代表人：陈学文，院长。委托代理人：张航，男，该医院法务处干部。被告：中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（西京医院），住所地：西安市长乐西路***号。法定代表人：熊利泽，院长。委托代理人：刘亮，男，该医院医教部干部。原告毕迎庆与被告陕西省人民医院、中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（西京医院）以下简称西京医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告毕迎庆的委托代理人王会庆、被告陕西省人民医院委托代理人张航、被告西京医院委托代理人刘亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告毕迎庆向本院提出诉讼请求:1、判令两被告承担医疗费37237元、住院伙食补助费3000元、交通费2000元、精神抚�金10000元，误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金、后期护理费待鉴定后确定。2、诉讼费及鉴定费由被告承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求为：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费18629.48元、住院伙食补助费6390元、营养费3195元、残疾辅助器具费1849.65元、前期护理费20352元（从2016年3月29日到2017年2月28日）、后期护理费262800元（从2017年3月1日开始计算了20年）、残疾赔偿金142668元、后续治疗费7200元（暂时计算为7200元，后期实际发生的远高于此金额，原告保留诉权）、交通费3000元、误工费13186.8元、精神损害抚慰金50000元，合计529270.93元。庭审中，原告放弃在本案中对后续治疗费7200元的请求，表示待实际发生后再另行起诉。事实和理由：原告于2016年3月22日以头晕伴右下肢行走乏力1月，加重2天之主诉到被告陕西省人民医院就诊，诊断为：头晕待查，给原告开具了�颅CT、颈椎MRA检查，并为原告开具了灯盏花素予以改善循环等治疗。原告病情无好转，次日原告前往被告西京医院就诊，被告西京医院诊断为，1、脊椎型颈椎病；2、颈5-7后韧带骨化。建议原告住院治疗。原告入院后，做了相关检查，被告知需要行手术治疗。原告及家属充分相信被告，同意手术。2016年3月29日，术后原告即出现四肢瘫痪症状。4月6日，原告被转到该院理疗科继续康复治疗。治疗期间，原告颈部出现巨大液性包块，理疗科考虑可能系原告手术创伤造成脑脊液渗漏，未按诊疗常规进行颈部MRI检查或相关检查明确原因，而是三番五次让原告手术医师来处理，且未采取置管减压等常规处理措施，对原告的康复产生极为不利的影响。经鉴定，被告西京医院对原告的诊疗行为存在过错，其过错与原告的损害后果之间存在因果关系，过错参与度为20%-30%；原�目前状况符合二级伤残标准；原告护理依赖程度为完全护理依赖。被告陕西省人民医院辩称，其对患者毕迎庆的诊疗行为没有医疗过错，不应该承担赔偿责任。被告西京医院辩称，本案经过鉴定已经明确了责任。鉴定报告称给原告手术中没有监控与事实不符。认为原告计算要求赔偿的数额、比例过高，请求按照20%的比例计算赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并存卷佐证。本案审理过程中，经原告申请，我院通过西安市中级人民法院委托陕西正义司法鉴定中心对二被告对原告的诊疗行为是否存在过错，若有过错其过错与原告的损害后果之间是否存在因果关系及过错参与度及原告的伤残等级、后续治�费、护理依赖等级进行鉴定，结论为：1、第四军医大学西京医院对患者毕迎庆的诊疗行为存在过错，其过错与患者毕迎庆的损害后果之间存在因果关系，过错参与度为20%-30%；陕西省人民医院诊疗过程不存在过错，与患者毕迎庆的瘫痪之间无因果关系；2、毕迎庆目前状况符合二级伤残标准；3、毕迎庆后续治疗费用每月约需人民币1000元，治疗期限为2年；4、毕迎庆的护理依赖程度为完全护理依赖。该鉴定意见书双方无异议。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交其在红会医院复查门诊票据三张510元、在陕西省康复医院门诊收费票据十五张6084.81元、住院收费票据八张18710.39元，药品发票269元。被告西京医院有异议，因原告自购药品没有医嘱，对269元自购药品的票据不予采信，其余为原告在被告西京医院治疗后花费的医疗费，应予认定，原告在西�医院花费36524.07元，上述共计61829.27元。2、原告提供的残疾辅助器具票据中，除购买轮椅花费680元外，其余为生活用品花费，本院仅对原告购买轮椅的680元予以认定。3、原告工资证明，证明原告月工资3996元，被告西京医院虽有异议，鉴于该工资与西安市职工上年度年平均工资3839元相当，可予以认定。4、原告聘请护工，与家政服务公司签订服务合同，每天支付服务费200元，被告西京医院认为应按每天100元计算。结合原告的病情并参考目前市场护理费的价格，本院酌定原告护理费为每天120元。5、原告住院伙食补助费参照陕西省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算。6、原告要求的营养费，因原告住院医嘱未要求给原告增加营养，故对原告主张的营养费不予支持。综上，原告自2016年3月23日起在西京医院住院，于5月20日出院，出院当天就入住陕西省康复医院康复治疗，截止到2017年2月14日，原告共住院322天，共花费医疗费61829.27元、住院伙食补助费32200元、残疾辅助器具费680元、护理费38640元、原告的误工费42890.4元、交通费酌定为500元，残疾赔偿金按上年度陕西省城镇居民人均可支配收入每年26420元为基数，二级伤残的赔偿标准为475560元、精神损害抚慰金酌定为10000元。上述共计662299.67元。结合本案原告的实际情况，本院酌定由被告西京医院赔偿原告损失的30%，为198689.90元。自2017年2月15日起，原告的护理费每年按43800元计算，暂定15年，至2032年，共计657000元，被告承担30%，为197100元。2032年2月15日后的护理费原告可另案主张。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告因病在被告西京医院就诊，由于被告西京医院对原告�诊疗行为存在过错，且过错与原告的损害后果之间存在因果关系，故原告现要求被告西京医院赔偿损失符合法律规定。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第五十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（西京医院）于本判决生效之日起十日内赔偿原告毕迎庆医疗费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计395789.90元。二、驳回原告毕迎庆其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费22593元（其中案件受理费9093元、鉴定费13500元），由原告毕迎庆承担15815元，被告中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（西京医院）承担6778元（此款原告毕迎庆已预交，被告中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（西京医院）应同上款一并支付原告毕迎庆）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。审 判 长  刘淑芳审 判 员  杨建刚人民陪审员  兰有余二〇一六年三月七日书 记 员  牛 媛