山东省郯城县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1322民初7409号 原告：谢士叶，男，汉族，1988年10月10日，住郯城县。 委托诉讼代理人：刘义，山东元开律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地：临沂市兰山区金源路35号。 负责人：王海峰，总经理。 委托诉讼代理人：闫笛、李云，山东图文律师事务所律师。 原告谢士叶与被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下称人民财保临沂公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年11月7日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人刘义、被告人民财保临沂公司的委托诉讼代理人李云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告保险金100000元。2.诉讼费由被告承担。事实及理由：原告于2018年8月14日为其名下车牌号为鲁Ｑ×××××重型仓栅式车在被告处投保交强险及商业险，其中商业险包含机动车损失险、第三者责任险、车上人员责任险（驾驶人）并附加不计免赔，保险期一年。2019年03月22日10时左右，驾驶人谢士叶驾驶鲁Ｑ×××××号重型仓栅式货车由北往南途径大广高速公路2961Ｋｍ＋600ｍ处时，车辆撞上中央隔离护栏后冲到对向车道，刮撞对向车道上由驾驶人石爱红驾驶的ＧＣ0078号重型仓栅式货车后，致使对向车道上由驾驶人杨友珍驾驶的喜ＳＲ43Ｂ8号小型轿车避让时刮撞中夹护栏，同时鲁Ｑ×××××的号重型仓桥式货车上散落货物又砸中由驾驶人吴军良驾驶的黄ＫＮ7707号小型轿车，造成四车不同程度受损，鲁Ｑ7520号重型仓栅式货车、Ｇ0078号重型仓栅式货车车上货物受损，鲁Ｑ×××××号重型仓栅式货车上驾驶人谢士叶、赣ＧＣ0078号重型仓栅式货车乘车人李义君、钟香连受伤及高速公路路产设施受损的道路交通事故。经江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队指数八支队第一大队作出第363801420190000514号道路交通事故认定书认定原告承担事故全部责任。事故发生后，原告多次联系被告协商赔偿事宜，未能达成一致，为维护原告的合法权益，根据《保险法》及《民事诉讼法》之规定，特诉至贵院，请依法支持原告的诉讼请求。 被告人民财保临沂公司辩称，事故属实，原告驾驶车辆在我公司投保车上人员责任险（驾驶员）10万元，在核实原告提供的驾驶证、行驶证、上岗证、营运证合法有效且不存在免赔、拒赔的情形下，我公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法损失，赔偿标准应按照农村居民标准予以计算，精神抚慰金不属于商业险赔偿范围，本案的程序性费用我司不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院经审理认定如下：1.原告提交身份证复印件、挂靠协议、营业执照、法人身份证明，证明原告的诉讼主体资格。被告经质证认为原告身份证户籍记载的为农村，赔偿标准应按农村予以计算。对证明目的有异议，没有出具实际车主证明及被保险人的权益转让证明，协议书中记载车辆为分期买卖，在分期期间车辆保留所有权，原告还应提供还款凭证，证明贷款已支付完毕，否则对主体不予认可。本院经审查认为，原告提交的上述证据结合原告提交的事故认定书，可以确认原告谢士叶系事故车辆的驾驶员，结合本案保险单，车上人员责任险（司机）责任限额100000元。因此，谢士叶作为驾驶员具有原告的主体资格。2.原告提交司法鉴定意见书，证明因本次事故造成原告九级伤残，误工期180日，护理期90日，营养日60日，二次手术费15000元。被告经质证认为系原告单方委托，程序不合法，鉴定结论不予认可，误工期、护理期过长，应按照住院天数，误工期最长不应超过定残前一日，营养期无医疗机构出具相关建议，不予认可，后续治疗费过高且未实际产生，参照的标准为三甲医院收费标准，该费用不予认可，保留重新鉴定的权利。但在期限内申请重新鉴定后又撤回鉴定申请，本院对原告提交的司法鉴定意见书予以确认。3.原告提交的医疗费发票、江西省遂川县云岭新城医院诊断证明、CT单，证明原告驾驶员因本次事故造成伤害所花费的医疗费共计27338.7元，事发当天原告被送至该医院治疗，同时证实原告伤情与其在郯城县第一医院伤情一致，具备治疗的连续性和关联性。被告经质证认为，提供的郯城县第一人民医院病历时间为2019年3月25日，事故发生于3月22日，要求提供完整的病历核实与事故的关联性，对该医院出具的住院发票真实性无异议，费用应扣除非医保用药及其他车辆无责赔付。江西省门诊票据没提供门诊病历，CT报告单未加盖医院公章，该费用不予承担，郯城县第一人民医院、罗庄区人民医院出具的门诊票据未提供门诊病历，并且时间为2019年5月份和8月份，无法证实与事故关联性，该费用不予承担。本院经审查认为，原告提交的江西省遂川云岭新城医院的2019年3月22日的诊断证明、DR检查报告单、及CT检查报告单、门诊收费票据和郯城县第一人民医院病历能够相互印证，可以证实原告因交通事故受伤并在事故发生地治疗后回郯城县第一人民医院治疗的事实。关于罗庄区人民医院的DR检查费票据120元，因其未提交医嘱等其他证据证明其合理性，本院不予确认。4.原告提交的房产证、水电费缴费明细，证实原告赔偿标准应按城镇进行计算。被告经质证认为，房产证真实性无异议，发证时间为2018年10月20日，距离事故发生不足一年，要求提供房屋购买协议来证实实际的购买和房屋交付时间。物业缴费单据均未加盖公章，并且房产证中并未记载房屋所属小区，原告应提供证据证实物业单据与房产证信息一致，缴费单中最早缴费日期为2018年10月31日，距离事故发生不足一年，进一步能证实原告在城镇并未连续居住满一年以上，赔偿标准应按照农村认定，要求提供结婚证。本院经审查认为，原告提交的房产证及水电费缴纳收据可以相互印证，能够证明原告在城镇居住的事实。5.原告提交鉴定费发票，证明原告支出鉴定费2320元。被告经质证认为不予承担。原告主张精神抚慰金，本案保险合同没有约定，本院不予确认。原告主张后续治疗费，因其尚未实际发生，本院不予确认。根据当事人陈述、举证、质证意见及上述综合分析认证，可以确认原告的损失：1.医疗费27218.70元，2.残疾赔偿金158196元，3.误工费39780元，4.护理费9751.50元，5.营养费1800元，6.住院伙食补助费540元，7.鉴定费2320元，合计239606.20元。 本院认为，原、被告双方对涉案保险合同的效力均无异议，本院予以确认。本案保险事故发生在保险有效期间内，事故致使原告受伤造成的损失，被告人民财保临沂公司应当依照保险合同的约定和法律的规定予以理赔。根据原告提交的保单约定，车上人员责任险（司机）保险限额100000元，原告的损失已经超过保险限额，被告人民财保临沂公司应在保险限额内予以赔偿。 综上所述，原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条的规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在车上人员责任险限额内给付原告谢士叶保险金100000元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2300元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。 如不服本判决，可以在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费2300元，上诉于山东省临沂市中级人民法院。仅提出上诉而未能在上诉期满后七日内预交上诉费用的，视为自动撤回上诉。 审 判 长  王祥开 审 判 员  田学栋 人民陪审员  高恒艳 二〇一九年十二月十一日 书 记 员  张冰心