北京市延庆区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0119民初7021号原告：陈某某2，男，1980年12月2日出生，住北京市平谷区。委托诉讼代理人：刘阳，北京兆盈律师事务所律师。被告：颜某某，男，1972年9月29日出生，住河北省张家口市怀来县。委托诉讼代理人：李树权，男，1960年4月26日出生，住河北省张家口市怀来县。被告：郑某某，男，1979年11月1日出生，住河北省张家口市赤城县。被告：紫金财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所河北省张家口市高新区永兴西大街**前屯新天地小区**楼**#。负责人：张宁，总经理。委托诉讼代理人：李锦峰，河北正硕律师事务所律师。委托诉讼代理人：郅俊霞，河北正硕律师事务所律师。原告陈某某2与被告颜某某、郑某某、紫金财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称紫金财险张家口支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈某某2及其委托诉讼代理人刘阳，被告郑某某、紫金财险张家口支公司的委托诉讼代理人李锦峰到庭参加了诉讼。被告颜某某经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈某某2向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费178770元、住院伙食补助费5300元、营养费4500元、护理费18000元、误工费25000元、残疾赔偿金475930元、被扶养人生活费398139元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2250元、残疾辅助器具费3372元、交通费2000元、财产损失18000元，扣除对方垫付190000元，共计961261元。事实和理由：2018年11月19日，颜某某驾驶郑某某所有的【×××】车辆行至北京市延庆区延龙路沈韩路路口，与陈某某2驾驶的【×××】车辆发生交通事故，导致陈某某2受伤。北京市公安局延庆分局交通支队进行了责任认定，颜某某承担全部责任。郑某某系【×××】车辆所有人，紫金财险张家口支公司系该机动车交强险及商业险承保公司。事故发生后，陈某某2被送往北京市延庆区医院住院治疗。经医院诊断，此次事故造成陈某某2脾破裂、肋骨骨折等。经鉴定陈某某2脾切除属八级伤残，肋骨骨折属十级伤残。陈某某2于2018年11月19日至2018年11月22日，，住院3天2018年11月22日至2019年1月11日，，住院50天共53天。至今仍不能正常生活、工作。陈某某2受伤前身体健康，而此次事故的发生，给其身体造成了难以弥补的损伤，也造成了极大的精神痛苦。为维护合法权益，特诉至贵院，请求判如所请。紫金财险张家口支公司辩称，第一，颜某某驾驶的车辆在我公司投保有交强险和100万元商业三者险（含不计免赔），及10万元车上人员险，事故发生在保险期间内。在颜某某、郑某某四证合法齐全有效的情形下，我公司对陈某某2合理合法的损失将在保险限额内依法赔偿；第二，事故发生后我公司已经先行垫付19万元医疗费，包含在原告主张的医疗费票据中，请法院依法扣除。非医保用药不在保险公司的赔偿范围内，法院应依法扣除非医保费用；第三，原告与颜某某、郑某某达成了调解协议，已经赔偿了原告12万元，赔偿协议所得部分款项应在其主张的总数额中减去；第四，依据保险条款第二十七条第二款规定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。发生事故时车辆存在超载，要求扣除10%的免赔率，商业三者险按照90%予以赔偿；第五，驾驶人颜某某因危险驾驶已经被追究刑事责任，因此精神损害抚慰金不予赔偿；第六，鉴定报告系原告单方委托，不予认可，但我公司不再申请重新鉴定；第七，原告未做三期鉴定，没有医嘱意见，不认可三期，只按照实际住院天数来确认相关损失。原告主张的被扶养人生活费生活费中涉及继子女两个人（刘某某、刘某某1），由于未与原告形成扶养关系，因此对二人的扶养费不认可。同时对于原告主张按照城镇标准计算相关损失，需要原告提供证据；第八，诉讼费、鉴定费不在我公司赔偿范围之内，我公司不承担赔偿责任。郑某某辩称，颜某某驾驶的车辆在紫金财险张家口支公司投保交强险和100万元商业三者险（含不计免赔），要求保险公司赔偿。四证已经在交通队，不认可保险公司说的免赔10%的赔偿，因为空车就属于超载。我是车辆所有人，颜某某是车辆驾驶人，我雇佣颜某某给我开车。颜某某未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证一、2018年11月19日18时10分，在北京市延庆区延龙路沈韩路路口，颜某某驾驶×××号轻型普通货车由西向东行驶时，适有陈某某2驾驶×××号小型轿车由南向北行驶，颜某某车前部与陈某某2车左侧相挂撞后，颜某某车驶入路沟骑轧路树后向右侧翻，陈某某2车左前部及左侧又挂撞路桩，造成陈某某2受伤，车辆损坏。二、事故发生后，北京市红十字会紧急救援中心的救护车将陈某某2送至北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）进行救治，，住院治疗3天被诊断为：1．脾破裂；2．低血容量休克；3．闭合性腹外伤；4．左侧气胸；5．左侧3-9肋骨骨折；6．低蛋白血症；7．2型糖尿病；8．电解质紊乱；9．贫血；10．肝功能异常；11．应激性溃疡伴出血；12．发热原因待查。建议：转至上级医院进一步治疗。2019年11月22日，陈某某2被转至北京市红十字会急诊抢救中心进行救治，2019年1月11日出院，，住院治疗50天出院诊断：1．开腹术后，脾破裂切除术后；2．菌血症；3．双肺挫伤；4．双侧胸腔积液；5．左侧第3-12肋骨骨折；6．呼吸性酸中毒；7．左侧动眼神经不全损伤；8．左眶周软组织损伤；9．2型糖尿病；10．脂肪肝；11．泌尿系统感染；12．低蛋白血症；13．应激性消化道溃疡；14．肾功能不全；15．左侧肺不张；16．上呼吸道感染；17．外伤性左眼虹膜炎不排除；18．左侧视神经损伤不排除。建议：全休一个月，一个月后门诊复查（周五），不适随诊。患者左侧动眼神经不全损伤，外伤性左眼虹膜炎不排除，左侧视神经损伤不排除建议到专科医院进一步就诊。备注：：住院期间陪护一人之后，陈某某2多次前往北京市平谷区中医院复诊。在2018年12月31日，前往首都医科大学附属北京同仁医院就眼睛问题进行检查，诊断：左眼眼球钝伤，左眼外伤性散瞳，左眼房角后退。处理：继续用药，定期随诊。三、诉讼前，陈某某2委托北京中正司法鉴定所对其伤残程度进行了鉴定，2019年4月15日鉴定机构出具北京中证鉴定所【2019】临鉴字第830号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人陈某某2脾切除的伤残程度属八级，被鉴定人陈某某2肋骨骨折的伤残程度属十级，累计致残率35%。对于误工期、护理期、营养期的鉴定问题，本院于2019年7月23日释明陈某某2提交鉴定申请书，其表示无法达成和解协议后，通知本院。陈某某2逾期没有通知本院。2019年9月24日，本院再次释明陈某某2应当提交鉴定申请书，其明确表示不进行三期的鉴定。紫金财险张家口支公司不认可陈某某2的伤残赔偿指数主张的误工期、护理期、营养期，但也没有向本院提交相关鉴定的申请书。四、此次事故经北京市公安局延庆分局交通支队认定，颜某某驾驶的车辆载物超过核定载质量且未按交通信号通行的违法行为，是事故发生的全部原因，确定颜某某为全部责任，陈某某2为无责任。颜某某驾驶的车辆所有人是郑某某，车辆在紫金财险张家口支公司投保有交强险和100万元的商业三者险，事故发生在保险期间内。五、审理中，紫金财险张家口支公司辩称其已经为陈某某2垫付费用190000元，陈某某2对此予以认可。经北京市延庆区人民法院（2019）京0119刑初97号刑事判决书确认，颜某某犯交通肇事罪，判处有期徒刑六个月（刑期从判决执行之日起计算，判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年3月26日起至2019年9月25日止）。六、康某某系陈某某2母亲，1955年8月24日出生，育有一子陈某某2，一女陈某。陈某某2与王某某原系夫妻关系，二人于2015年1月9日经法院调解离婚，二人所生之女陈某某、之子陈某某1与陈某某2共同生活。陈某某于2005年12月24日出生，陈某某1于2007年3月10日出生。2018年11月16日，陈某某2与王某某再婚。王某某与前夫刘某某所生之女刘某某、之子刘某某1由王某某抚养。刘某某于2008年2月10日出生，刘某某1于2014年12月2日出生。七、经核算，陈某某2在本次事故中的经济损失为：1．医疗费（含救护车费用）凭票据计算为178770．96元，陈某某2自愿主张医疗费为178770元，本院依照其主张的数额确定医疗费为178770元；2．住院伙食补助费100元/天×53天=5300元；3．营养费根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，结合陈某某2伤情及治疗情况，依法酌定为50元/天×80天=4000元；4．护理费根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，结合陈某某2伤情、治疗情况及护工协议、护理费发票，确定为9200元+180元/天×10天=11000元；5．误工费根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，结合陈某某2伤情、治疗情况及误工证明，确定为5000元/月×4个月=20000元；6．残疾赔偿金根据现有证据，依照城镇居民人均可支配收入确定为67990元/年×20年×35%=475930元。陈某某2母亲康某某被扶养人生活费计算为42926元/年×[20年-（63岁-60岁）]÷2×35%=127704．85元。陈某某2之女陈某某被扶养人生活费计算为42926元/年×（18-13）÷2×35%=37560．25元。陈某某2之子陈某某1被扶养人生活费计算为42926元/年×（18-12）÷2×35%=45072．3元。残疾赔偿金（含被扶养人生活费）共计为686267．4元；7．残疾辅助器具费根据陈某某2伤情凭票据计算为3372元；8．交通费根据根据陈某某2伤情、就医地点、次数等酌定为1000元；9．财产损失根据一次性定损协议书确定为18000元；10．鉴定费2250元。上述事实，有陈某某2提交的道路交通事故认定书、住院病历、诊断证明、医疗费票据、聘用护工协议、护理费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、居住证明、租房协议、发票、误工证明、证明信、户口本、出生医学证明、结婚证、离婚协议书、公证书、眼镜发票、一次性定损协议书，紫金财险张家口支公司提交的机动车第三者责任保险条款、机动车综合商业保险投保单，（2019）京0119刑初97号刑事判决书及当事人陈述等证据在案佐证。本院认为，本次事故发生经北京市公安局延庆分局交通支队认定，颜某某负事故全部责任，对此本院予以确认。颜某某驾驶的车辆在紫金财险张家口支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，故对于陈某某2合理合法的经济损失，应当先由紫金财险张家口支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足的部分由其在商业三者险责任限额内根据保险合同予以赔偿，超出的部分和不属于保险赔偿范围的部分应由侵权人颜某某予以赔偿。关于陈某某2的经济损失，对于其诉讼请求中合法合理损失应以本院核定数额为准，超出核定数额部分，本院不予支持。对于陈某某2主张的刘某某、刘某某1的被扶养人生活费，本院认为陈某某2与王某某于2018年11月16日再婚，于2018年11月19日即发生交通事故，根据现有证据难以认定陈某某2与刘某某、刘某某1已经形成实际的扶养与被扶养关系，所以对于其该部分诉讼主张本院不予支持。对于陈某某2主张的精神损害抚慰金，因颜某某已被我院生效刑事判决书确认犯交通肇事罪，判处有期徒刑六个月，故对于其该项诉讼主张本院不再支持。关于紫金财险张家口支公司要求扣除非医保用药的辩解意见，其未提交证据列明非医保用药的具体情况，本院对此不予采纳。关于紫金财险张家口支公司辩称应当从陈某某2的各项损失数额中扣除颜某某赔偿给其的120000元，本院认为陈某某2与颜某某达成的调解协议并不能免除紫金财险张家口支公司的赔偿责任，所以对于其该项辩解意见不予采纳。对于紫金财险张家口支公司辩称因车辆超载是事故发生的原因，根据保险合同的约定实行10%的绝对免赔率，商业三者险应按照90%予以赔偿，根据交通事故认定书的认定及相关保险条款，本院对此辩解意见予以采纳。所以，紫金财险张家口支公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿陈某某2医疗费10000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）110000元、财产损失2000元。在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿陈某某2医疗费168770元×90%=151893元、住院伙食补助费5300元×90%=4770元、营养费4000元×90%=3600元、护理费11000元×90%=9900元、误工费20000元×90%=18000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）576267．4元×90%=518640．66元、残疾辅助器具费3372元×90%=3034．8元、交通费1000元×90%=900元、财产损失16000元×90%=14400元。对于紫金财险张家口支公司为陈某某2先行垫付的190000元费用，陈某某2对此认可，本院从紫金财险张家口支公司应赔付陈某某2的医疗费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）中依法扣除，剩余应赔付的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）数额为600533．66元。庭审中陈某某2明确表示不再要求颜某某与郑某某承担赔偿责任，本院对此不持异议，故对于鉴定费及诉讼法由陈某某2自行负担。颜某某未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见，视为其放弃答辩和质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、紫金财产保险股份有限公司张家口中心支公司赔偿陈某某2住院伙食补助费4770元、营养费3600元、护理费9900元、误工费18000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）600533．66元、残疾辅助器具费3034．8元、交通费900元、财产损失16400元，以上共计657138．46元（于本判决生效后七日内履行）；二、驳回陈某某2的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费2250元，由陈某某2负担（已交纳）。案件受理费13242元，由陈某某2负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。审 判 长  宋维明人民陪审员  刘来云人民陪审员  刘 巍二〇一九年十二月二十日法官 助理  刘艳玲书 记 员  孙 瑶-2--1--2--1--2--1--2--1--2--1-