江苏省泰州市姜堰区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1204民初6408号原告：赵庆华，女，1949年8月19日出生，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：徐鸿，泰州市红旗良种场法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：赵善民，泰州市红旗良种场法律服务所法律工作者。被告：张国生，男，1965年11月21日出生，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：王威，江苏伟程律师事务所律师。委托诉讼代理人：翟婷婷，江苏伟程律师事务所律师。被告：泰州市中兴客运出租汽车有限公司，统一社会信用代码913212027244436592，住所地泰州医药高新技术产业开发区鲍徐社区居民委员会鲍九路9号1号楼304、305室。法定代表人：朱久安，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈建国，该公司员工。被告：长安责任保险股份有限公司泰州市中心支公司，统一社会信用代码91321200680530688J，住所地泰州市海陵区鼓楼南路286号。负责人：赵富洋，该公司总经理。委托诉讼代理人：于熙，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。负责人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：姚靖，该公司员工。原告赵庆华与被告张国生、泰州市中兴客运出租汽车有限公司（以下除判决主文简称中兴公司）、长安责任保险股份有限公司泰州市中心支公司（以下除判决主文简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案受理。审理中，第三人紫金财产保险股份有限公司（以下除判决主文简称紫金保险公司）于2019年12月2日申请参加诉讼。本院依法适用简易程序于同年12月11日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人赵善民、被告张国生及其委托诉讼代理人翟婷婷、被告中兴公司委托诉讼代理人陈建国、被告保险公司委托诉讼代理人于熙、第三人紫金保险公司委托诉讼代理人姚靖均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵庆华向本院提出诉讼请求：判令1.被告赔偿原告因交通事故造成的损失911205.21元[医药费71163.57+316.16=71479.73元、住院伙食补助费51天*20元/天=1020元；营养费90天*20元/天=1800元；护理费120天*100元/天+51天*170元/天=20670元；后续护理依赖暂主张12年（暂主张至80岁）*365天/年*183.16元/天（居民服务业）*60%（部分护理依赖）=481344.48元；误工费100元/天*263天=26300元；残疾赔偿金47200*11*53%=275176元；精神抚慰金26500元；交通费（含鉴定交通费）1800元；车辆损失300元（当庭变更）；鉴定费4815元。]2.被告承担本案的案件受理费。事实和理由：2018年10月27日4:59，张国生驾驶车牌号为苏Ｍ×××××号的小型客车，沿泰州市姜堰区人民路由北向南行驶至泰州市姜堰区人民路人民路-罗塘路路口段30米老时代超市门口时右转，与由北向南过马路由赵庆华骑的三轮车发生碰撞，致赵庆华受伤、两车受损。认定张国生负全部责任，赵庆华无责任。事发后赵庆华被送至泰州市第二人民医院治疗。经查，张国生驾驶的苏Ｍ×××××号的小型客车登记车主是中兴公司，该车在被告保险公司投保了机动车交强险和商业三者险，该次事故发生在保险期间内。被告张国生辩称：1.对交通事故的发生及责任认定无异议；2.本案肇事车辆是中兴公司所有，我作为出租车驾驶员驾驶出租车系职务行为，车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，关于超出保险赔偿限额部分应当由中兴公司承担；3.事故发生后，我共计垫付医药费四次，共计37553元，要求在本案中一并处理，其中有1000元预交费用的票据给了原告儿子结账，并无证据提交；4.原告主张的住院期间的护理费应当包含在鉴定报告确定的护理期内，且原告主张的后续护理依赖年限过长；5.原告已超退休年龄且其提供的村委会的证明不足以证明其事故前的工作情况，对原告主张的误工费不予认可。被告中兴公司辩称：1.对交通事故的发生及责任认定无异议；2.我与张国生是租赁经营关系；3.不认可保险公司扣除非医保用药。被告保险公司辩称：1.对交通事故的发生及责任认定无异议、对住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金无异议；2.案涉车辆在我司投保了交强险和商业三者险（100万元，不含不计免赔），事故发生在保险期内；3.事故发生后，我司已在交强险医疗费限额内垫付医疗费10000元，要求在本案中一并处理；4.我司不承担诉讼费和鉴定费；5.原告已到退休年龄，关于工资也没有提供相关收入证明，所以不认可原告所主张3000元/月的误工费，我司可给予原告1000元/月补贴；6.对于超交强险部分承担80%，因要扣除20%不计免赔，不计免赔属于单独的附加险，不属于免责条款，不需要告知购买人，若未购买，发生事故就不在该险种内进行赔付；7.医疗费金额由法院依法审核，医疗费扣除10%非医保用药；8.对护理费的期限无异议，标准为80元/天，天数认可171天，因伤者已达到退休年龄，对部分后续护理，先支付三年，按照80元/天*40%计算，原告保留对后续护理费可以再进行主张；9.精神抚慰金认可25000元、交通费认可500元、车损同意300元。第三人紫金保险公司辩称：1.对事故的发生及责任认定无异议；2.事故发生后我司为原告垫付医疗费33953.23元，要求在本案中一并处理。经审理查明：（一）2018年10月27日4:59，张国生驾驶车牌号为苏Ｍ×××××号的小型客车，沿泰州市姜堰区人民路由北向南行驶至泰州市姜堰区人民路人民路-罗塘路路口段30米老时代超市门口时右转，与由北向南过马路由赵庆华骑的三轮车发生碰撞，致赵庆华受伤、两车受损。该事故经泰州市姜堰区公安局交通警察大队处理，认定被告张国生的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款之规定，张国生应负全部责任，赵庆华无责任。事故车辆在被告保险公司投保了机动车交强险和商业险（100万元，不含不计免赔），本起交通事故发生在保险期限内。（二）原告受伤后，被送往泰州市第二人民医院住院治疗至2018年12月17日，住院51天，花费医疗费71163.57元（含被告保险公司、张国生垫付款），出院诊断为：脑疝，右侧额颞顶硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下出血，双侧额颞叶脑挫伤，枕骨骨折，左侧顶骨骨折，腰椎压缩性骨折，腰1右侧椎板及胸12棘突骨折等等。另，原告于2018年10月17日至泰州市姜堰中医院门诊治疗，花费医疗费1553元；又于2019年2月1日、2019年4月17日至泰州市第二人民医院进行门诊治疗，花费医疗费316.16元，以上费用合计73032.73元。（三）2019年7月16日，常州市德安医院司法鉴定所作出德安司鉴所[2019]临鉴字第759号司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人赵庆华因交通事故致脑外伤所致精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助，构成六级残疾；L1椎体压缩性骨折，局部骨性占位构成九级残疾；右侧额颞部开颅术后构成十级残疾。2、误工期以受伤至计算至伤残评定前一日即2019年7月16日，护理期120日，住院期间2人护理，出院后1人护理，营养期90日；目前属于部分护理依赖，受伤120日后需长期设置1人护理；原告支付鉴定费4815元。（四）苏Ｍ×××××小型客车登记车主为被告中兴公司，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告保险公司已在交强险医疗费限额内垫付医疗费10000元。（五）事故发生后，被告张国生给付原告医疗费三次，共计36553元，其要求在本案中一并处理。（六）事故发生后，第三人紫金保险公司为原告垫付医疗费33953.23元，其要求在本案中一并处理。以上事实，有交通事故责任认定书、行驶证、驾驶证、交强险和商业三者险保单、泰州市第二人民医院住院收费收据、出院记录、住院费用清单、检查报告单、门诊病历、司法鉴定意见书和鉴定费收费收据、职工退休养老证、当事人陈述等证据证实。本案的争议焦点为：一、原告请求赔偿项目的有关标准和数额是否符合法律规定；二、保险公司是否应扣除20%免赔额；三、超出保险外的损失该由谁承担。关于争议焦点一：（1）原告因本起交通事故产生的营养费1800元（鉴定意见90天*20元/天）、伙食补助费1020元（住院天数51天*20元/天），残疾赔偿金275176元（47200*11年*50%+47200*11年*20%*10%+47200*11年*50%*10%），庭审中原、被告各方当事人均认可，本院予以确认。（2）关于医疗费。原告因本起交通事故产生的医疗费73032.73元，被告保险公司辩称原告的医疗费中应扣除非医保用药，但其未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，本院对此不予采信。被告张国生称其在泰州市第二人民医院为原告缴纳住院押金1000元，但无证据证明其主张，本院对此垫付款不予支持，对其主张的36553元的医疗费垫付款予以确认。（3）关于护理费。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。鉴定报告建议原告的护理期限为伤后120天，住院期间2人护理，出院后1人护理。根据原告伤情的严重程度，原告主张120日内的不超过100元/天的护理费用本院予以支持，超过部分不予支持，故本院确定原告在120日内的护理费为17100元（51天*100元/天*2+（120天-51天）*100元/天）。对于出院后的护理期限，根据鉴定报告的意见，本院酌定为1人护理，护理期限从伤后120日后计算5年，护理程度为部分护理依赖，按照2018年度江苏省分细行业居民服务修理和其他服务业城镇私营单位工资标准43856元/年赔偿60%，即为131568元（5年*43856元/年*60%）。如届时原告仍需要护理，原告可另行主张权利。故本院确认原告的护理费用合计为148668元。（4）关于误工费。原告仅提供村委会的证明，证明其从事保洁工作已九年多，但无法举证证明其在交通事故发生前一直在工作且因交通事故而导致收入减少，考虑到原告的实际情况，故本院对于主张的误工费不予支持。（5）关于精神损害抚慰金。原告主张26500元，被告保险公司只认可25000元。本院认为，精神损害赔偿原则以侵权行为致人精神损害造成严重后果为前提。本起交通事故造成原告三项残疾，已达到后果严重，不能仅计算六级伤残的精神抚慰金，另外的九级伤残和十级伤残也应计算在内。故原告的精神损害抚慰金本院确定为26500元（25000元+10000*10%+5000*10%）。（6）关于交通费，原告主张1800元，被告认为原告主张的交通费数额过高。本院认为，根据原告及其必要的陪护人员因就医需要而产生的必要的交通费，被告应当赔偿，故本院确定原告的交通费为1020元（51天*20元/天）。本院确认原告因交通事故受伤所造成的全部损失如下：医疗费73032.73元（含被告保险公司、张国生垫付款），营养费1800元、住院伙食补助费1020元，以上合计为75853.73元；护理费148668元、残疾赔偿金275176元，精神损害抚慰金26500元，交通费1020元，合计451364元；车辆修理费300元；上述数额总合计为527516.73元。鉴定费4815元。关于争议焦点二，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，保险公司赔偿的依据是保险合同，本案的商业三者险合同中未投保不计免赔险，不计免赔率为20%，超出部分应当由侵权人承担。关于争议焦点三，机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或管理人对损害的发生有过错的，应适用侵权责任法确定其相应的赔偿责任，在本案中，苏Ｍ×××××号小型客车的所有人中兴公司将车辆出租给具有驾驶资格的被告张国生，在交付使用上并无过错；另，被告中兴公司提交的《出租汽车租赁经营合同》中明确约定，在租赁期内，发生事故赔偿数额超过理赔部分的差额由承租人承担，故本案对超出交强险和商业三者险的赔偿责任由车辆使用人即被告张国生承担。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。本案中，被告张国生驾驶在被告保险公司投保了交强险和商业三者险的机动车行驶过程中与原告发生事故，致原告受伤，被告张国生负事故的全部责任，原告无责任。依照有关规定，被告保险公司应先在交强险限额范围内予以赔偿；超出部分按保险法和保险合同约定由商业三者险予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内已支付10000元，故被告保险公司应在交强险伤残、财产赔偿限额内赔偿原告110000元、300元。超出交强险限额部分407216.73元，因被告车辆未投保不计免赔险，且被告张国生其承担全部责任，依照商业保险条款的有关规定应扣除20%的免赔率，即被告张国生承担20%的赔偿责任，为81443.35元（407216.73元×20%），被告保险公司承担80%的赔偿责任，即为325773.38元（407216.73元×80%），由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿给原告。关于第三人紫金保险公司为原告垫付的医疗费33953.23元，被告张国生承担20%的赔偿责任，即为6790.65元（33953.23元×20%），被告保险公司承担80%的赔偿责任，即为27162.58元（33953.23元×80%），由被告保险公司在商业三者险限额内返还给第三人。关于被告张国生垫付的费用36553元，从其应给付原告的费用中予以扣减，另，其应给付第三人的垫付款6790.65元可由保险公司代为给付，张国生直接给付将此款给付原告即可。综上，被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告各项损失合计429282.73元，在商业三者险限额内返还第三人垫付款33953.23元，被告张国生仍应赔偿原告损失51681元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、第二十五条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司泰州市中心支公司在交强险责任限额范围内和商业三者险限额范围内赔偿原告赵庆华各项损失429282.73元。二、被告张国生赔偿原告赵国庆各项损失51681元。三、被告长安责任保险股份有限公司泰州市中心支公司在商业三者险限额范围内返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款33953.23元。上述款项均于本判决生效后十日内给付。四、驳回原告赵庆华的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4960元，减半收取计2480元，由被告张国生负担（原告同意其预交的案件受理费，由被告张国生直接向其支付，本院不再退还）；鉴定费4815元，由被告长安责任保险股份有限公司泰州市中心支公司负担，于本判决生效之日起十日内直接向原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向该院预交上诉案件受理费4960元。审 判 员 姚铁林二〇一九年十二月三十日法官助理 孙佳乐书 记 员 钱 颖附：本判决援引法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。