安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1122民初3884号原告：丁明芳（系受害人杨某妻子），女，1955年7月21日生，汉族，住安徽省来安县。原告：杨琼（系受害人杨某长女），女，1991年11月7日生，汉族，住安徽省来安县。二原告共同委托诉讼代理人：刘凤祥，安徽永阳律师事务所律师。被告：王强，男，1990年8月16日生，汉族，住安徽省来安县。被告：中国平安财产保险股份有限公司来安支公司，住所地安徽省滁州市来安县南大街花园综合楼北楼自北向南11号门面房，统一社会信用代码91341122550199325L。负责人：宋晓东，该公司经理。委托诉讼代理人：支伟炜，安徽知秋律师事务所律师。被告：来安县人民医院，住所地安徽省来安县健康路，统一社会信用代码123411224861333478。法定代表人：涂修龙，该院院长。委托诉讼代理人：李进，该院法律顾问。原告丁明芳、杨琼（以下简称丁明芳等人）与被告王强、被告中国平安财产保险股份有限公司来安支公司（以下简称保险公司）、被告来安县人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨琼及其委托诉讼代理人刘凤祥、被告王强、被告保险公司的委托诉讼代理人支伟炜、被告来安县人民医院的委托诉讼代理人李进到庭参加诉讼。本案现已审理终结。丁明芳等人向本院提出诉讼请求：1.判令王强、保险公司、来安县人民医院赔偿受害人杨某因交通事故死亡给其造成的各项损失计610115.78元，其中医疗费14108.78元、住院伙食补助费360元（12天×30元/天）、营养费360元（12天×30元/天）、护理费1596元（12天×133元/天）、丧葬费37189元、死亡赔偿金481502元（34393元/年×14年）、精神损害抚慰金80000元、交通费5000元；2.要求王强、保险公司、来安县人民医院承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年1月30日，王强驾驶苏Ａ×××××号小型越野客车行驶至来安县建阳中路右转弯时，因疏于观察，与行人杨某相撞，致杨某受伤，后经治疗无效于2月11日死亡。事故经鉴定，交通事故损伤与杨某死亡之间存在因果关系，且为主要原因，酌情交通事故损伤在其死亡结果中的参与度为80-90%。本起事故经交警部门认定，王强负事故的全部责任。王强驾驶的事故车辆在保险公司处投保了保险。事故发生后，保险公司先行支付医疗费10000元。现为维护其合法权益，故诉至法院，提出上述诉讼请求。王强辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议；二、其驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及150万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，且其持有合法有效的驾驶证、行驶证；三、事故发生后，其先行垫付的医疗费2000元放弃向原告主张权利。保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议；二、事故发生后，其公司先行支付医疗费1万元；三、对原告所提供的相关鉴定作出的结论其公司不予认可，要求申请对受害人交通事故损伤与死亡结果之间因果关系及参与度进行重新鉴定；四、原告的部分诉请过高，其中：1.医疗费应扣除20%非医保用药费用、2.护理费计算标准过高、3.因本起事故王强已构成刑事责任，故对原告主张的精神损害抚慰金不予认可、4.交通费过高；五、其公司不承担本案的诉讼费等间接损失。来安县人民医院辩称，一、原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费系交通事故导致，其单位不予承担赔偿责任；二、事故车辆在保险公司处投保了交强险及商业三者险，故原告的合理损失应在交强险先行赔付后再行承担相应赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年1月30日10时03分，王强驾驶苏Ａ×××××号小型越野客车，沿来安县新安镇鼓楼西街由西往东行驶至建阳中路右转弯时，因疏于观察，措施不当，与沿人行横道线由东往西过道路的行人杨某发生碰撞，致杨某受伤。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，王强负事故的全部责任，杨某无责任。事故发生后，杨某被送至来安县人民医院住院治疗，住院期间，因突发呼吸困难伴大小便失禁，经医院抢救无效于2月11日死亡，共住院12天。杨某在来安县人民医院共产生医疗费14108.78元（50元+214元+13844.78元），其中保险公司先行支付10000元。2019年4月11日，来安县卫健委委托滁州市医学会对杨某的医疗行为是否属于医疗事故进行鉴定。4月19日，该医学会作出滁医鉴[2018]15号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：本案例属于一级甲等医疗事故，医方负10%-20%责任。2019年4月24日，来安县公安局交通管理大队二中队委托安徽龙图司法鉴定中心对杨某的死亡原因进行重新鉴定，并对交通事故损伤与其死亡结果之间的因果关系及参与度进行重新鉴定。6月5日，该鉴定中心出具皖龙图司鉴[2019]法病鉴字第B84号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人杨某符合交通事故致左股骨粗隆间骨折术后并发肺动脉血栓栓塞，终致急性呼吸循环功能障碍而死亡；2.被鉴定人杨某交通事故损伤与其死亡结果之间存在因果关系，交通事故损伤为主要原因力，酌情评定交通事故损伤在其死亡结果中的参与度为80%-90%。另查明，杨某系本县新安镇古楼东街居民，为非农户口。2018年3月25日、2018年3月26日，王强驾驶的事故车辆先后在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和150万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起事故发生在保险期间内。事故发生后，王强先行垫付的医疗费2000元其放弃向杨某亲属主张权利。上述事实，有原被告双方当事人的陈述，丁明芳、杨琼提供的身份证、户口簿；道路交通事故认定书；王强驾驶证、苏Ａ×××××号小型越野客车行驶证、保单；来安县人民医院出院记录、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、住院病人费用清单；滁州市医学会出具的医疗事故技术鉴定书、安徽龙图司法鉴定中心司法鉴定意见书；来安县新安镇青龙社区居民委员会出具的证明、房屋产权证复印件等证据在卷佐证。本院认为，根据当事人的诉辩主张以及庭审中原、被告的陈述及举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定丁明芳等人的合理损失；二、王强、保险公司、来安县人民医院应如何承担赔偿责任。对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，丁明芳等人的各项损失依次确定为：一、医疗费，杨某在来安县人民医院实际发生医疗费14108.78元（50元+214元+13844.78元），有医疗机构出具的收款收据证明，本院予以确认。保险公司主张医疗费应扣除20%非医保用药费用，但其未向本院举证不属于其赔偿范围的费用的证明，故本院对该项主张不予采信。二、住院伙食补助费，杨某共住院12天，结合本地标准，其住院伙食补助费为360元（12天×30元/天）。三、营养费，丁明芳等人主张营养费360元，符合本地相关标准，本院予以支持。四、护理费，杨某共住院12天，依据本地护理标准，其护理费为1481.75元[（45070元/年÷365天/年）×12天]。五、丧葬费，丁明芳等人主张丧葬费37189元，符合本地相关标准，本院予以支持。六、死亡赔偿金，杨某系城镇居民，故杨某的死亡赔偿金应按本省上一年度城镇居民人均可支配收入计算，事故发生时其已年满66周岁，故其死亡赔偿金为481502元（34393元/年×14年）。七、精神损害抚慰金，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院酌定丁明芳等人因受害人杨某死亡所产生的精神损害抚慰金为80000元。保险公司辩称王强的行为已构成交通肇事罪，故不应支持丁明芳等人的精神损害抚慰金的诉求。本院认为，根据相关规定：“交通事故中的驾驶人因交通肇事负刑事责任，赔偿权利人向其他赔偿义务人起诉要求精神损害抚慰金赔偿的，应予支持”，因此，对保险公司的抗辩理由，本院不予采信。八、交通费，丁明芳等人主张交通费5000元过高，考虑到其办理丧葬事宜必然支出交通费用，本院酌定交通费为4000元。综上，丁明芳等人的合理损失为：医疗费14108.78元、住院伙食补助费360元、营养费360元、护理费1481.75元、丧葬费37189元、死亡赔偿金481502元、精神损害抚慰金80000元、交通费4000元，合计人民币619001.53元。对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，交警部门根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。本案中，王强驾车与杨某发生交通事故致杨某受伤（经医院治疗无效死亡），王强负事故的全部责任，依法应对其侵权行为承担赔偿责任。来安县人民医院对杨某的诊疗行为存在过错，与王强的侵权行为共同致杨某死亡，应根据其过错程度承担相应的赔偿责任。根据安徽龙图司法鉴定中心出具的鉴定意见，结合本案案情，本院酌定由王强承担85%的赔偿责任，由来安县人民医院承担15%的赔偿责任。丁明芳等人所提供的鉴定意见系有专业资质的鉴定机构及鉴定人员作出，且该鉴定意见无《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定的情形，故保险公司要求重新鉴定的主张本院不予采信。又因事故车辆在保险公司处投保了交强险和150万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由来安县人民医院、保险公司依据商业三者险的保险合同按责承担赔偿责任，如还不足，由王强承担赔偿责任。结合丁明芳等人的合理损失并对照交强险各项及商业三者险的责任限额，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿丁明芳等人10000元，在死亡伤残赔偿限额项赔偿丁明芳等人110000元（其中精神损害抚慰金优先支付）；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分4828.78元（医疗费14108.78元+住院伙食补助费360元+营养费360元-交强险10000元），由保险公司在商业三者险赔偿限额范围内按责赔偿4104.46元（4828.78元×85%），来安县人民医院赔偿724.32元（4828.78元×15%），在交强险死亡伤残项赔偿不足部分494172.75元（护理费1481.75元+丧葬费37189元+死亡赔偿金481502元+精神损害抚慰金80000元+交通费4000元-交强险110000元），由保险公司在商业三者险赔偿限额范围内按责赔偿420046.84元（494172.75元×85%），来安县人民医院赔偿74125.91元（494172.75元×15%）。因丁明芳等人的合理损失未超出交强险及商业三者险的保险责任限额，故王强无需赔偿。综上，保险公司应赔偿丁明芳等人因其近亲属杨某死亡造成的各项损失计544151.30元（10000元+110000元+4104.46元+420046.84元），扣除其已支付的医疗费10000元，仍应赔偿534151.30元（544151.30元-10000元）；来安县人民医院应赔偿丁明芳等人因其近亲属杨某死亡造成的各项损失计74850.23元（724.32元+74125.91元）。保险公司、来安县人民医院不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司来安支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告丁明芳、杨琼因其近亲属杨某死亡造成的各项损失计人民币534151.30元；二、被告来安县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告丁明芳、杨琼因其近亲属杨某死亡造成的各项损失计人民币74850.23元；三、驳回原告丁明芳、杨琼的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9901元，由原告丁明芳、杨琼负担901元，被告中国平安财产保险股份有限公司来安支公司负担7000元，被告来安县人民医院负担2000元。上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行；如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审 判 员  陈德新人民陪审员  张荣刚人民陪审员  张美芹二〇一九年十二月四日法官助理王乔书记员蔡月波附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第七条行为人因侵害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者起诉的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。