湖南省长沙市开福区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0105民初3653号原告丁仕梅，女，土家族，1950年1月22日出生，住湖南省永顺县。委托代理人叶××广东国晖（长沙）律师事务所律师。被告曹文龙，男，汉族，1987年12月12日出生，住长沙市开福区。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地长沙市雨花区城南东路291号。负责人廖文常，公司总经理。委托代理人谢小会，湖南纲维律师事务所律师。原告丁仕梅诉被告曹文龙、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年7月18日向本院提起诉讼，本院受理后，依法组成由审判员ＸＸ担任审判长，人民陪审员陈毓奇、黄巧红参加的合议庭公开开庭进行了审理，代理书记员喻艳担任庭审记录。原告丁仕梅及其委托代理人叶××被告曹文龙，被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司的委托代理人谢小会到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告丁仕梅诉称，2015年12月18日18时00分，被告曹文龙驾驶湘Ａ×××××小型汽车沿秋月路由东往西行使，遇行人丁仕梅由北往南沿人行横道横过道理，发生小车右前侧与原告相撞，造成原告受伤的交通事故。长沙市公安局交通警察支队开福交通警察大队经过现场勘查和调查取证，于2015年12月18日作出《道路交通事故认定书》，认定被告曹文龙承担此事故的全部责任，原告无责任。经调查核实，肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司处投保。原告受伤后当即被送往长沙市中心医院住院治疗28天，医疗费由被告垫付。后因伤口感染，继续住院治疗14天。原告出院医嘱：（1）注意休息，全休一年，加强营养；坚持右踝适当功能锻炼，骨折愈合前，右下肢禁止直接下地负重；（2）骨折愈合后，可考虑手术取出内固定物；（3）加强补钙，防治骨质疏松；（4）定期复查，不适随诊。原告住院期间请护工护理。2016年5月10日，湖南省人民医院司法鉴定中心对原告的伤残程度评定、误工休息时间及户理评定进行了评估，鉴定评定原告道路交通事故十级伤残。伤后误工休息时间为150日，伤后住院期间需一人护理，出院后需一人护理三十日；建议后续治疗费12000元。原告自己支付鉴定费1705元。原告自2014年3月起，一直在长沙洁净美物业管理有限公司工作，月工资为2500元，并且一直住在单位宿舍。事故发生导致原告无法工作，产生误工损失。原告居住在城镇，且主要收入来源于城镇，残疾赔偿金应当按照城镇标准计算。此次事故给原告不仅带来了身体上的损失，也让其精神上承受了巨大的压力。综上，原告共计损失81819.8元，被告曹文龙作为直接侵权人，依法应当赔偿原告上述损失。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司作为车辆的保险人，依法应当在保险范围内承担保险赔偿责任。就赔偿事宜，原告与被告多次协商未果，为维护原告的合法权益，原告特向法院起诉，请求判令：一、被告曹文龙赔偿原告住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、司法鉴定费等损失共计人民币81819.8元，被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；二、被告承担本案的诉讼费。被告曹文龙辩称，交通事故是被告曹文龙造成的，愿意承担责任。但应依法抵扣之前垫付的第一次住院费用43028元，第二次住院费用3344元，第一次住院伙食费用1120元，陪护费用3640元，原告回家休养的费用5000元。被告保险公司辩称，1、原告属于农村居民，请求的各项损失的赔偿标准只能按农村居民标准计算，原告各项诉请过高，对超过法定部分应当予以核减或驳回。2、原告诉请的交通费没有提供发票，应当予以驳回。3、原告住院期间使用的非医保用药、乙类药品的自费部分及其他非医保用药请求法院按比例核减15%-20%。4、根据保险合同及条款的约定，诉讼费和鉴定费及其他间接损失，保险公司不承担赔偿责任。经审理查明,2015年12月18日18时许，被告曹文龙驾驶车牌为湘Ａ×××××小型客车沿秋月路由东往西行使，原告丁仕梅由北往南沿人行横道横过道路，由于被告曹文龙驾驶的车辆行经人行横道时未停车让行，导致小型客车右前侧与原告丁仕梅相撞，造成原告丁仕梅受伤的交通事故。长沙市公安局交通警察支队开福区交通警察大队于2015年12月18日作出道路交通事故认定书，认定被告曹文龙承担全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往长沙市中心医院住院治疗，原告于2016年1月15日出院，共住院28天，经出院诊断为：1、右外踝骨折；2、右后踝、内踝骨折；3、脂肪肝；4、肝囊肿。住院期间，产生26天的护理费为3640元、28天伙食费为1120元，医疗费43028.73元。上述费用均由被告曹文龙垫付。出院后被告曹文龙于2016年1月15日支付原告5000元用于回家休养与医疗费用。2016年3月22日原告因伤口感染继续在长沙市中心医院治疗，于2016年4月5日出院，共住院14天，经出院诊断为：1、右踝关节骨折内固定术后伤口感染；2、脂肪肝；3、肝囊肿。花费医疗费3344.06元，此费用亦由被告曹文龙垫付。曹文龙共计垫付56132.79元。2016年5月10日，湖南省人民医院司法鉴定中心出具省人医司法鉴定中心[2016]临鉴字第461号法医临床鉴定意见书认定，原告构成十级伤残；建议后期医疗费用12000元；误工时间150日（含二期手术时间）；住院期间需1人护理，出院后需1人护理30日；营养期为60日。原告支付鉴定费1705元。2016年3月24日，长沙洁净美物业管理有限公司出具的误工证明内容为：兹证明丁仕梅是我单位员工，自2014年3月入职以来，一直在我单位工作，月平均工资为2500元，每月以现金形式发放，因交通事故受伤后没有来上班，我单位没有向其发放工资。2016年3月24日，长沙市开福区新河街道紫凤社区居民委员会与长沙洁净美物业管理有限公司共同出具居住证明内容为：我单位员工丁仕梅，因工作需要，自2014年3月入职起一直居住在我单位提供的宿舍。我单位宿舍在开福区新河北堤一号19栋2门203房。肇事车辆湘Ａ×××××系被告曹文龙所有，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险金额为500000元的第三者责任保险（购买不计免赔），该车的交强险、商业险均在保险期间内。另查，被告曹文龙与被告保险公司约定非医保用药核减15%。以上事实有交通事故责任认定书、车辆保险单、司法鉴定意见书及鉴定费票据、病历资料及医疗费票据、护理费、营养费、回家休养及医疗费用收据、误工证明、工资表、居住证明、庭审笔录及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：一、赔偿责任的承担。长沙市公安局交通警察支队开福交通警察大队出具的道路交通事故认定书程序合法、内容真实、责任划分明确，可以作为认定被告曹文龙负事故全部责任，原告无责任的依据。本院认定被告曹文龙承担全部责任。现肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，故被告保险公司在保险范围内承担赔付责任。二、关于原告的各项损失，本院经审核确定如下：1、医疗费。根据被告曹文龙提交的医疗费票据，结合原告丁仕梅的病历资料等证据，能够证明原告丁仕梅的医疗费用为46372.79元。2、住院伙食补助费2520元。原告诉请4200元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。原告住院42天，住院伙食补助费为60元×42天＝2520元。本院对原告诉求超出部分不予认可。3、后续治疗费12000元。该项费用有司法鉴定意见书为证，本院予以认可。4、营养费1200元。原告诉请1923.4元，根据原告住院及伤残情况，本院酌情认定为1200元。本院对原告诉求超出部分不予认可。5、交通费600元。原告诉请2000元，本次交通事故造成原告丁仕梅受伤后住院治疗，原告确有交通费损失，结合其就医时间、地点、次数等情况，本院酌定原告丁仕梅的交通费损失为600元，对原告超过部分的诉求，本院不予认可。6、护理费7200元。原告诉请护理费5354.4元（72-26天×116.4元），但未提供护理人员的收入情况。本院参照2015年城镇私营单位从业人员中居民服务业的收入标准和当前医院护理人员的实际收入情况并结合鉴定意见中的护理期为住院期间及出院后30日，即72天，本院酌定护理人员工资按100元/天对护理费进行计算，为100元/天×72天＝7200元。7、残疾赔偿金40373元。原告诉求为43257元，原告提供的居住证明和收入证明，能证明从2014年3月至今，一直居住在长沙市开福区新河北堤一号单位宿舍，从事保洁员工作，为此原告在城镇居住已满一年，且有较稳定的工作和收入，故本院按照受诉法院所在地城镇居民年均可支配收入计算，2015年湖南省城镇居民年均可支配收入为28838元。本院结合原告的十级伤残、年龄进行计算，为28838元×14年×10%＝40373元，对原告超出部分的诉求，本院不予支持。8、精神损害抚慰金5000元。根据原告的伤残程度，本院酌情认定为5000元。9、误工费12500元。原告诉请12500元，原告向本院提误工证明、北京洁净美长沙分公司保洁员工工资表证明其在长沙洁净美物业管理有限公司从事保洁员工作，月平均工资2500元，但未提交银行流水，故本院结合司法鉴定意见书及受诉法院所在地2015年城镇私营单位从业人员年平均工资居民服务、修理和其他服务业收入计算，原告误工时间为150天，原告误工费计算为32933元÷365天×150天＝13534元，原告主张误工费12500元，系原告对自身权利的处分，本院予以认可。10、鉴定费1705元。原告鉴定费为1705元，有鉴定费发票予以证实，本院予以认可。综上所述，原告丁仕梅的损失共计129470.79元。其中第1、2、3、4项共计62092.79元；第5、6、7、8、9项共计65673元；第10项鉴定费1705元。鉴于此次事故，被告曹文龙承担全部责任。被告保险公司应在交强险的责任范围内承担被告曹文龙的赔偿责任，即在医疗费范围内承担不超过10000元，死亡伤残赔偿限额不超过110000元，财产损失赔偿限额不超过2000元的赔偿责任。其中第1、2、3、4项共计62092.79元，被告保险公司在交强险医疗费范围内赔偿原告10000元。第5、6、7、8、9项共计65673元，由被告保险公司足额赔偿即在伤残赔偿金范围内赔偿65673元。原告的医疗费共计46372.79元，被告曹文龙与被告保险公司一致同意非医保用药核减比例为15%，该项费用为5455.9元[（46372.79-10000元）×15%]不应由被告保险公司赔偿；另司法鉴定费1705元亦不属于保险公司赔偿范围。因此被告保险公司应在商业三者险中赔偿原告46636.89元（62092.79-10000-5455.9）。综上，被告保险公司应赔偿原告损失共计122309.89元（10000+65673+46636.89）。原告的剩余损失7160.9元（129470.79-122309.89）由被告曹文龙赔偿。为避免诉累，被告曹文龙已垫付原告各项费用56132.79元，除被告曹文龙应承担的费用7160.9元外，保险公司应向原告丁仕梅赔偿73338元，向被告曹文龙支付48971.89元（56132.79-7160.9）。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条第一款、第二款、第三款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在本判决生效之日起10日内赔偿原告丁仕梅损失共计73338元；二、驳回原告丁仕梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费618元，由被告曹文龙承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 长  张 平人民陪审员  陈毓奇人民陪审员  黄巧红二〇一六年十月二十八日代理书记员  喻 艳附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条人民法院对公开审理或者不公开审理的案件，一律公开宣告判决。当庭宣判的，应当在十日内发送判决书；定期宣判的，宣判后立即发给判决书。宣告判决时，必须告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉的法院。宣告离婚判决，必须告知当事人在判决发生法律效力前不得另行结婚。