安徽省无为县人民法院民 事 判 决 书(2016)皖0225民初1347号原告:钟正福，男，汉族，住安徽省无为县。委托代理人:夏金宝，安徽有为律师事务所律师。被告：张凯峰，男，汉族，住安徽省无为县。委托代理人：张胜华，无为县蜀山镇法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。委托代理人:费龙洋，安徽中特律师事务所律师。委托代理人:赵云，安徽中特律师事务所律师。原告钟正福诉被告张凯峰、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财保上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员文子英适用简易程序，于2016年6月21日公开开庭进行了审理。原告钟正福及其委托代理人夏金宝，被告张凯峰及其委托代理人张胜华、平安财保上海分公司委托代理人赵云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。钟正福诉称：2016年1月30日，张凯峰驾驶皖BKF2**号小型轿车沿省道319线自东向西行驶，当车行至84km+400m处时，碰撞到前方原告驾驶的电动三轮车，造成原告身体多部位骨折及三轮车损坏的道路交通事故。后原告被送往无为县人民医院救治，共花去医疗费26374.96元；该起交通事故经无为县交警部门认定，驾驶人张凯峰负事故全部责任，事故车辆在被告平安财保上海分公司投保了交强险和商业三责险。故诉至法院请求判令两被告赔偿原告医药费、残疾赔偿金等各项损失共计192496元，以及案件受理费由被告承担。张凯峰辩称：交通事故是事实，但我和家人第一时间将伤者送至无为县人民医院医治，并请来护工为其护理，期间共垫付了26374.96元医疗费和1600元护理费，在此过程中尽到了应有的责任；另，我是事故车辆的登记车主，在被告平安财保上海分公司投了交强险、三责险、车损险和不计免赔等保额为100万元的险种，原告获赔后应返还我垫付的27974.96元，请求法院一并处理。平安财保上海分公司辩称：对本起事故的发生和责任划分有异议，原告驾驶的三轮车应视为机动车，请求法院调取出警记录、笔录、现场图来核实原告有无交通违规行为和保险免赔情形；事故车辆在我司的保险情况属实，但原告的部分诉求过高，原告户籍在农村并居住在农村，故伤残赔偿金的赔偿标准应该按照农村标准计算，对于本起事故的鉴定费和诉讼费我司不予承担。钟正福为支持其主张，向本院提供了以下证据：一、身份证复印件及私营企业营业执照各一份，证明钟正福主体适格并在城镇从事商业经营活动应按城镇标准计算赔偿数额；二、道路交通事故认定书，证明被告张凯峰负本起事故全部责任，被告无责；三、原告入出院记录、检查报告单等，证明原告受伤住院的病理情况及救治过程；四、鉴定意见书，证明原告的伤残为九级以及误工期为300天、营养期为105天、护理期为105天、后续治疗费为9000元；五、鉴定费发票，证明鉴定费用为2400元；六、车损发票，证明车辆受损的费用；七、交通费发票，证明原告治疗期间发生的交通费。张凯峰为支持其主张，向本院提交以下证据：一、身份证、驾驶证、行驶证复印件，证明被告的主体资格，也证明其具有行驶资格；二、医疗费和护理费发票，证明其垫付了27974.96元；三电话营销专用机动车辆保险单和机动车交通事故责任强制保险单，证明事故车辆投保了100万元的不计免赔商业三责险和交强险。平安财保上海分公司未向本院提交证据。对于钟正福提供的证据，平安财保上海分公司质证如下：对证据一、三、四、五的“三性”无异议，但三期标准过高，后续治疗费应以实际发生为准，鉴定费不应由保险公司承担；对证据二同答辩意见；对证据六原告私自维修，未经保险公司定损并无正规发票，不予认可；对证据七，发票号码为连号，对其真实性有异议。张凯峰的质证意见为：对证据二的“三性”无异议；关于其他证据同保险公司的质证意见。钟正福反质证如下：对事故认定书有异议，可另行查证起诉；对于鉴定费和后续治疗费，原告的主张合理；关于发票的真实性，被告可申请法院去核实；交通费由法院依法决定。对于张凯峰提供的证据，平安财保上海分公司质证如下：对证据一、二、三的真实性、合法性、关联性无异议，但应扣除非医保用药的25%，护理费应当包含在原告起诉的赔偿费用当中。对于张凯峰提供的证据，钟正福质证如下：对证据一、二、三的真实性、合法性、关联性无异议，但是原告的家属也参与了护理，并不是由张凯峰一人承担。对于当事人各自提供的、对方当事人无异议的证据，本院均予以采信；对于当事人各自提供的、对方当事人有异议的证据，本院认证如下：对钟正福提供的证据二，道路交通事故认定书系公安机关接警后，通过现场勘查，依法定程序制作的公文书证，平安财保上海分公司未提供相反证据来推翻，对其证明力应予认定；对钟正福提供的证据四，鉴定意见书系本院依法委托专门机构进行专业鉴定的结果，平安财保上海分公司虽有异议，但没有足以反驳的相反证据和理由，对其证明力应予认定；至于车损和交通费，在本起交通事故中必然会发生，具体数额本院将根据实际情况酌定。对张凯峰提供的证据二，医疗费发票是否扣除非医保用药的25%，根据患者因事故所产生的伤情，怎么用药、用何种药以及产生多少医疗费，均是医生实际医治的结果，和护理费一样，都是因本起交通事故实际产生的损失，故应予认定。本案的主要争议焦点是：钟正福提供的证据一，根据身份证和私营企业营业执照，能否按照城镇标准计算残疾赔偿金和误工费？因钟正福户籍和其无为县正福农资经营部均在无为县蜀山镇凤凰行政村，平安财保上海分公司质证称钟正福户籍在农村并居住在农村，对此质证意见应予支持，故对钟正福提供的证据一证明其按城镇标准计算的相应赔偿部分不予采信。根据上述当事人的陈述以及对当事人所提供证据的认定，本院查明本案的事实如下：2016年1月30日12时30分许，张凯峰驾驶皖BKF2**号小型轿车，沿省道319线自东向西行驶，当车行至84km+400m处时，碰撞到前方钟正福驾驶的电动三轮车，造成其受伤和两车不同程度损坏的道路交通事故；不久，钟正福被送往无为县人民医院救治，张凯峰为其垫付医疗费26374.96元，并为其聘请护工花费1600元，后经安徽三康司法鉴定所对其伤情进行司法鉴定，评为玖级伤残，误工、护理、营养期分别评为300日、105日、105日，评定后期检查治疗取内固定费用为9000元，鉴定费为2400元；该起交通事故经无为县交警部门认定，驾驶人张凯峰负事故全部责任，钟正福无事故责任。事故车辆在被告平安财保上海分公司投保了交强险和100万元的商业三责险，不计免赔，本次事故发生在保险期间内。另查，钟正福长期居住在无为县蜀山镇凤凰行政村，从事农资经营。本院认为：张凯峰驾驶机动车，因违反交通规则以致发生交通事故，且负事故全部责任，应当承担侵权赔偿责任，但因事故车辆投有交强险和商业三责险，且本次事故发生在保险期间内，故钟正福的损失可由保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分可在商业三责险范围内予以赔偿。本案中，钟正福为农村户口且居住在农村，应按农村居民赔偿标准计算为宜，其诉求的损失：医疗费26374.96元（在交强险限额内赔偿，超过部分在商业三责险内补足）、残疾赔偿金43284元（1082120%20）、鉴定费2400元、误工费25890元（30086.3元）、护理费10962元（105104.4元）、营养费3150元（10530元）、住院伙食补助费420元（3012元）、后续治疗费9000等共计121480.96元，应予支持；至于精神损害抚慰金、交通费等费用，根据钟正福的受伤、治疗情况以及精神痛苦程度，结合原告提供的证据，本院酌定精神损害抚慰金为10000元、交通费为1000元；至于车损，根据事故造成的车辆损失程度以及修理情况，结合原告提供的证据，本院酌定为1500元。综上，原告的各项损失合计为133980.96元，平安财保上海分公司应当在保险限额内予以赔偿，对张凯峰之前垫付的27974.96元，庭审中钟正福表示认可，可在其领取赔偿款时予以扣除，返还给张凯峰。为保护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告钟正福133980.96元（医疗费26374.96元、残疾赔偿金43284元、鉴定费2400元、误工费25890元、护理费10962元、营养费3150元、住院伙食补助费420元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、车损1500元、后续治疗费9000元）；二、驳回原告钟正福的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支迟延履行期间的债务利息。案件受理费2820元，减半收取1410元，由张凯峰负担。（上述款项可汇入：账号100502498300019999，开户行中国邮政储蓄银行无为县支行，开户单位无为县人民法院）如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。审判员  文子英二〇一六年六月二十四日书记员  阮 旭附：本判决所引用的法律和司法解释原文1、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。3、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条：人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。5、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条：自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。