上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民一(民)初字第28570号原告叶庆美，女，1977年4月10日生，汉族，住江苏省仪征市。委托代理人吴晓，上海旭路伟光律师事务所律师委托代理人王伟，上海旭路伟光律师事务所律师。被告倪杰峰，男，1970年9月14日生，汉族，住上海市浦东新区。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人张家庆，总经理。委托代理人邵海华，男。委托代理人王成晨，上海捷铭律师事务所律师。原告叶庆美诉被告倪杰峰、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人民保险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月28日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年8月26日公开开庭进行了审理。原告叶庆美的委托代理人王伟、被告倪杰峰、被告人民保险的委托代理人邵海华到庭参加诉讼。审理中，被告人民保险申请对原告的伤残等级及相应“三期”重新鉴定，本院依法委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤残等级及相应“三期”重新鉴定，后本案于2016年7月7日再次公开开庭进行了审理。原告叶庆美的委托代理人吴晓、被告倪杰峰到庭参加诉讼。被告人民保险经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告叶庆美诉称，2014年12月22日，原告骑电动自行车行驶在上海市浦东新区博兴路、张杨北路处与被告倪杰峰驾驶的牌号为鄂QAXX**小型轿车相撞，致原告受伤。经交警部门认定，本次事故由原告与被告倪杰峰各负同等责任。事发后，原告经送医救治，并经鉴定已构成伤残并给予相应“三期”。肇事机动车在被告人民保险处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)和机动车第三者责任保险(以下至判决主文前简称商业险)。现因各方就赔偿事宜无法达成一致，故原告起诉要求判令：1、赔偿因本次交通事故造成的各项损失，包括医药费人民币(以下币种相同)105,636.17元、住院伙食补助费320元(20元/天×16天)、营养费4,200元(40元/天×105天)、残疾赔偿金127,108.80元(52,962元/年×20年×12%)、精神损害抚慰金1,1000元、护理费5,630元(含住院期间15天的护理费870元，出院后119天护理费按40元/天计算)、误工费20,200元(2,020元/月×10个月)、交通费450元、衣物损失费200元(估算)、电动车修理费1,800元、鉴定费2,300元，上述损失要求由被告人民保险在交强险范围内直接赔偿，其中精神损害抚慰金优先赔偿，超出部分由被告人民保险在商业险范围内按照被告倪杰峰事故责任比例60%进行赔偿，超出或者不属于交强险、商业险范围的，由被告倪杰峰承担60%赔偿责任；2、本案诉讼费由被告倪杰峰负担。审理中，原告明确因重新鉴定结论改变了第一次鉴定结论，故第一次鉴定费由原告承担，重新鉴定费要求由被告人民保险在商业险范围内按照被告倪杰峰事故责任比例60%进行赔偿。被告倪杰峰辩称，对事发经过和责任认定均无异议。肇事车辆在被告人民保险处投保了交强险、商业险，事发时在保险期限内，现愿意依法赔偿。其于事发后为原告垫付医疗费1,055.28元(含伙食费7.10元)，要求在本案中一并处理。就具体赔偿项目：医药费，要求扣除伙食费后不分医保费用、非医保费用，由被告人民保险全额理赔；对其余费用的意见与被告人民保险一致。被告人民保险辩称，对事发经过和责任认定均无异议。肇事车辆在其处投保了交强险和商业险，事发时均在保险期限内，现同意依法赔偿，其中属于商业险责任限额范围内的损失根据被告倪杰峰的事故责任比例由其承担60%的赔偿责任。就具体赔偿项目：医药费，根据相关保险约定，其仅在医保范围内赔偿，另要求扣除住院期间伙食费307.10元、无处方证明的外购药4,998元，陪护用具费340元不属于保险范围；住院伙食补助费，认可320元；营养费，认可按30元/天的标准计算105天；残疾赔偿金，对重新鉴定结论无异议，认可按本市农村居民标准计算为55,692元(23,205元/年×20年×12%)；精神损害抚慰金，根据原告伤残系数并结合被告倪杰峰事故责任比例计算为3,600元并在交强险内优先赔偿；护理费，认可按40元/天的标准计算135天；误工费，认可20,200元(2,020元/月×10个月)；交通费，认可450元；衣物损失，认可200元；车辆损失，认可1,800元；鉴定费，因重新鉴定结论改变了第一次鉴定结论，故要求原告自行承担相关鉴定费，对重新鉴定费按被告倪杰峰事故责任比例承担60%并在商业险内理赔。经审理查明，2014年12月22日7时40分，在本市浦东新区博兴路出张杨北路东约8米处，被告倪杰峰驾驶其名下牌号为鄂QAXX**小型轿车由西向东通行至此，适遇原告骑电动自行车由北向南通行至此，因原告及被告倪杰峰行车时均未确保安全，致两车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。同日，上海市公安局浦东分局交通警察支队作出道路交通事故认定书，认定本起事故由原告承担同等责任、被告倪杰峰承担同等责任。事发时，牌号为鄂QAXX**小型轿车在被告人民保险处投保交强险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)、商业险(赔偿限额为1,000,000元，不计免赔率)，事发时在保险期限内。另查，(一)事发当日，原告被120救护车送至上海市公利医院救治，经诊断为右侧第8肋骨骨折，在该院住院治疗1天后出院，期间予对症治疗。原告另于事发当日至第二军医大学第二附属医院(上海长征医院)就诊，经诊断为右锁骨远端骨折、右股骨干粉碎性骨折，于当日至2015年1月8日在该院住院15天，期间于2014年12朋26日在全麻下行右侧股骨干骨折髓内钉内固定术%2B右锁骨远端骨折切开复位内固定术，术后予对症支持治疗；原告出院后分别于2015年2月9日、3月30日至该院复诊二次。为上述治疗，原告共计发生医疗费100,186.38元(已扣除住院期间伙食费307.10元)。原告于住院期间聘请护工，支出护理费870元(58元/天×15天)。原告另发生无医嘱佐证的外购药费用4,998元、陪护用具费340元。经质证，两被告认为不能确认外购药、陪护用具的合理必要性，不予认可。(二)受上海市公安局浦东分局交通警察支队委托，华东政法大学司法鉴定中心于2015年4月27日对原告的伤残等级及“三期”期限进行了评定，于同年5月6日出具司法鉴定意见书，结论为，原告因交通事故致右股骨中段粉碎性骨折、右锁骨远端骨折，现右髋、右膝关节活动受限，右肩关节活动受限，分别评定XXX伤残，酌情给予伤后休息120日、营养60日、护理45日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息30日、营养15日、护理15日。原告为此支出鉴定费2,300元。审理中，根据被告人民保险申请，本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级和“三期”进行重新鉴定，该所于2016年5月9日对原告的伤残等级及相应三期进行评定，于2016年5月31日出具法医临床司法鉴定意见书，结论为：原告因交通事故所致右锁骨远端骨折、右股骨中段粉碎性骨折，遗留右上肢、右下肢功能障碍分别构成XXX伤残，伤后可予以休息270日、营养90日、护理120日；遵医嘱择期行内固定拆除术，可另予休息30日、营养15日、护理15日。被告人民保险支付了重新鉴定费2,100元。审理中，原告确认第一次鉴定费2,300元由其承担，要求重新鉴定费2,100元由被告人民保险在商业险范围内按被告倪杰峰的事故责任比例承担60%计1,260元。对此，两被告亦表同意。(三)原告于1977年4月10日生，系江苏省农业家庭户籍。2011年11月9日，原告与案外人王某某签订租房合同，承租王某某名下位于本市张杨北路XXX弄XXX号XXX室房屋。2015年5月24日，上海市浦东新区浦兴路街道浦兴路第三居民委员会出具证明一份，明确原告自2006年10月8日至今一直暂住在本市张杨北路XXX弄XXX号XXX室。审理中，两被告对原告居住情况提出异议，但未予提供反证。(四)2013年7月1日，原告与案外人华平信息技术股份有限公司签订劳动合同，约定原告受聘该公司从事仓库管理相关工作，每月薪资3,000元，期限自当日起三年。2015年5月21日，该公司出具误工证明及收入情况证明一份，明确原告在该公司担任仓库管理员工作，月收入3,000元，因本次交通事故自2014年12月22日至2015年5月21日未上班工作，扣发工资15,000元。(五)事发后，原告修理受损电动自行车，支出修理费1,800元。(六)审理中，原告主张住院伙食补助费320元、误工费20,200元、交通费450元，衣物损失200元，两被告予以认可。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、原告病历卡、出院记录和住院病人费用清单、各种医疗费发票、急救费发票、用血互助金收据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、法医临床司法鉴定意见书及重新鉴定费发票、外购药发票及清单、护理费发票、电动自行车修理费发票、陪护用具收据、租房合同、房东身份证及房产证、居委会证明、劳动合同及误工收入证明、各方当事人陈述及审理笔录等在案佐证。本院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案交通事故系由机动车与非机动车之间发生，交警部门认定原告与被告倪杰峰承担事故同等责任，而被告倪杰峰所驾驶的肇事车辆已在被告人民保险处投保了交强险和商业险，因此本院确定，对原告因本起交通事故受到的损失，首先应当由被告人民保险在交强险各分项责任限额内对原告的合理损失承担直接赔偿责任；超出交强险的部分的60%由两被告承担赔偿责任，其中属于商业险赔偿范围且在商业险赔偿限额内的损失由被告人民保险直接承担赔偿责任。就原告主张的赔偿项目，本院确定如下：1、医药费，经核算，原告共计发生医药费100,186.38元，有相应病历卡、出院小结和各种医药费发票等为证，本院可予确认。原告主张外购药4,998元，未提供医嘱证明该项开支系因事故所致的合理必要损失，两被告均不认可，本院对此项主张难以支持。2、住院伙食补助费。原告因伤住院16天，其主张住院伙食补助费320元，两被告无异议，本院可予确认。3、营养费。原告因本次事故致伤，经鉴定共给予营养期105天，其主张营养费按40元/天计算，标准过高，本院根据其伤情及伤后适当营养的需要，酌定营养费为3,150元。4、残疾赔偿金。原告伤情经鉴定分别构成XXX伤残，其系农业家庭户籍，但其已提供租房合同、居委会证明、劳动合同、误工证明及收入情况证明等证实其事发前已在本市城镇地区连续居住一年以上且主要收入来源于城镇，故其主张按本市城镇居民标准计算残疾赔偿金，并无不当，故本院确定残疾赔偿金为127,108.80元。5、精神损害抚慰金。原告因本次事故分别构成XXX伤残，遭受了较大的身体和精神痛苦，本院酌定精神损害抚慰金为6,000元并在交强险内优先受偿。6、护理费。原告经鉴定共给予护理期135天，其伤后实际发生15天的护理费870元，有相应票据佐证，本院据实确认。原告主张剩余119天护理期按40元/天计算，并无不当，故本院根据原告伤后护理实际需要，酌定护理费为5,630元。7、原告主张误工费20,200元(10个月)、交通费450元、衣物损失200元，两被告无异议，本院可予确认。8、车辆损失。原告因本次事故致车辆受损，支出修理费1,800元，有相应维修费发票佐证，两被告亦予认可。本院可予确认。9、鉴定费。审理中，原告确认第一次鉴定费2,300元由其承担，要求重新鉴定费2,100元由被告人民保险在商业险范围内按被告倪杰峰的事故责任比例承担60%计1,260元，两被告亦表同意，原、被告该意思表示系对自身权益的处分，并无不当，本院可予准许。10、陪护用具费。原告因伤住院，其为此支出陪护用具费340元，亦属合理，本院酌情予以确认。上述费用中，医疗费用赔偿限额项下的医疗费100,186.38元、住院伙食补助费320元、营养费3,150元，合计103,656.38元，由被告人民保险在交强险责任限额内赔付10,000元，余额93,656.38元的60%计56,193.83元由被告人民保险在商业险责任限额内予以赔付；死亡伤残赔偿限额项下的残疾赔偿金127,108.80元、精神损害抚慰金6,000元、护理费5,630元、误工费20,200元、交通费450元，合计159,388.80元，由被告人民保险在交强险责任限额内赔付110,000元，余额49,388.80元的60%计29,633.28元由被告人民保险在商业险责任限额内予以赔付；财产损失限额项下的衣物损失200元、车辆损失1,800元，合计2,000元，由被告人民保险在交强险责任限额内赔偿；不属于交强险赔偿责任项下的重新鉴定费2,100元的60%计1,260元由被告人民保险在商业险责任限额内予以赔付；不属于交强险、商业险的陪护用具费340元的60%计204元由被告倪杰峰予以赔付。综上，被告人民保险应当在交强险限额内赔偿原告122,000元；在商业险限额内赔偿原告87,087.11元；被告倪杰峰应赔偿原告204元，该款与其已垫付1,055.28元相抵扣，原告应返还被告倪杰峰851.28元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告叶庆美122,000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告叶庆美87,087.11元；三、原告叶庆美于收到上述第一项款之日起三日内返还被告倪杰峰851.28元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,439元，减半收取计2,219.50元，由被告倪杰峰负担。第一次鉴定费2,300元，由原告叶庆美负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 金 丹二〇一六年七月二十八日书记员 施ＸＸ附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。