江苏省沭阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏1322民初10497号 原告：胡佃德，男，1939年12月20日生，沭阳县人，居民，住沭阳县。 委托诉讼代理人：朱艳秋，江苏序阳律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张小岳，江苏序阳律师事务所律师。 被告：陈李，男，1989年11月5日生，沭阳县人，居民，住沭阳县。 委托诉讼代理人：潘辉，江苏铸辉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李佳，江苏铸辉律师事务所律师。 原告胡佃德与被告陈李身体权纠纷一案，本院于2019年7月16日立案后，组织当事人进行了听证，并依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告胡佃德及其委托诉讼代理人朱艳秋、张小岳、被告陈李的委托诉讼代理人潘辉、李佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡佃德提出诉讼请求：判令被告赔偿各项损失合计243942.44元。事实与理由：2018年11月5日，被告驾驶电动三轮车，刮撞步行的原告，致原告受伤。县公安局交通警察大队认定被告负此次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，到沭阳县人民医院治疗，后又到沭阳建陵医院、青岛大学附属医院治疗，共花费医疗费118832.20元。请求支持原告的诉讼请求。 被告陈李辩称，1.涉案事故认定书对事故发生过程的调查不清楚，不能作为认定事故责任的依据。根据相关司法解释，结合本案双方均是非机动车，应当各自承担50%的事故责任。2.原告的医疗费用中，大量是用于治疗非交通事故产生的疾病，对此不予认可。而且原告的三次转院行为没有必要，对转院产生的医疗费用不予认可。伤残赔偿金应按2018年的标准48654.52元/年计算。护理期限计算没有异议，计算标准过高。营养费认可10元/天。住院伙食补助费没有异议。精神损害赔偿金过高。交通费认可10元/天×36天。轮椅费不予认可。鉴定费以发票为准。 本院经审理认定事实如下：2018年11月5日18时许，被告驾驶电动三轮车，沿沭阳县韩山镇府前路由东向西行驶至，行驶中对路面情况观察不周，刮撞同方向步行的原告，致原告受伤。沭阳县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告负此次事故的全部责任，原告无责任。 事故发生当日，原告到沭阳县人民医院住院治疗，入院诊断：中型颅脑损伤、脑挫裂伤……胸部外伤、肺挫伤、双侧胸腔积液、双肺膨胀不全、肝右叶钙化灶、轻度贫血等，出院诊断：颈脊髓损伤、中型颅脑损伤、脑挫裂伤等，诊疗经过：入院后……营养脑神经、止血、消肿、护胃、化痰、预防癫痫、抗感染、抗破伤风、能量支持及对症治疗……我科（骨科）会诊，建议脑部情况稳定后手术治疗……患者脑部情况逐渐稳定，双手肌力仍差，再次联系我科，建议手术治疗，转入我科。今患者拒绝手术治疗，劝说无效，要求出院，劝说无效后予办理，于同月23日出院，出院情况（好转）：患者诉双手及颈部疼痛……出院医嘱：建议行颈脊髓损伤手术治疗，继续下肢深静脉血栓抗凝治疗，不适随诊。本次医疗费24737.20元，其中被告垫付18000元。 自沭阳县人民医院出院当日，原告到沭阳建陵医院住院治疗，入院诊断：颈脊髓损伤、中型颅脑损伤、脑挫裂伤……肺挫伤、双侧胸腔积液、双肺膨胀不全、轻度贫血、左下肢静脉血栓形成等，出院诊断同上，住院经过：患者入院后……给予颈部外固定，并给予预防感染、消肿、营养神经、抗凝、护胃、活血化瘀及对症治疗……患者及家属要求出院……给予出院，于同年12月5日出院，出院情况（好转）：患者诉双手仍感无力……出院医嘱：出院后继续行活血化瘀、营养神经等药物对症治疗……建议行手术治疗，门诊不适即随诊。本次医疗费10836.90元。 同月4日（病案记载），原告到青岛大学附属医院住院治疗，入院诊断：脊髓损伤，诊疗经过：入院后……行颈椎前路减压植骨融合内固定术，手术顺利……术后恢复顺利，于同月9日出院，出院医嘱：定期换药、拆线、复查，并应服药（营养神经、预防骨质疏松等方面药品）、戴颈托等。本次医疗费66979.76元。 自青岛大学附属医院出院当日，原告又到沭阳建陵医院住院治疗，入院诊断：脊髓损伤术后，住院经过：患者入院后……给予预防感染、活血化瘀、营养神经、血管及对症治疗……患者及家属要求出院……给予出院，于同月22日出院，出院医嘱：继续行营养神经等药物对症支持治疗等。本次医疗费6722.60元。 2019年6月26日，原告又到沭阳建陵医院住院治疗，入院诊断：肺部感染、贫血（轻度），于同年7月1日出院，出院医嘱：继续输液治疗等。本次医疗费2192.28元。 出院当日，原告又到该院住院治疗，入院诊断：发热待查，于同月6日出院，出院医嘱：建议至上级医院就诊，明确发热原因。本次医疗费1475.40元。 2019年7月20日、8月13日，原告又到该院进行血液检查共计2次，检查费共计112元。 2019年7月8日至9月3日，原告又到青岛大学附属医院检查、购药，共计花费医疗费3723.86元。 2020年1月1日至16日，原告又到沭阳县中医院检查、购药，共计花费医疗费1552.49元。 案件审理过程中，本院依法委托泗阳县人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期限、护理期限和营养期限进行鉴定，该所于2020年1月6日作出鉴定意见：被鉴定人胡佃德本次损伤后果构成人体损伤八级伤残。其护理、营养期限分别以90日、90日为宜。原告支出鉴定费2848元。 另查明：2019年江苏省常住居民人均可支配收入中工资性收入23836元，经营净收入5636元，全省平均负担系数1.78，城镇常住居民人均可支配收入51056元。 以上事实，有当事人陈述及提交的各项证据在卷佐证。 本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当承担侵权责任。本案中，经交警部门认定，被告负此次事故的全部责任，原告无责任，本院予以确认。被告对涉案事故认定书不予认可，但未提供反驳的证据，本院对其关于事故双方各承担50%责任的主张不予采纳。 结合原告的诉讼请求，本院确定其各项损失如下： 一、医疗费109157.63元（24737.20元+10836.90元+66979.76元+6722.60元-75.53元-29.50元-13.80元）。1.被告对原告于2018年三次转院所产生的医疗费不予认可，但根据病案记载，可以认定原告于2018年的四次住院系对此次事故所致损伤的持续治疗。2.被告主张原告在上述四次住院治疗过程中产生的部分药品费用与此次事故无关，本院认定如下：（1）被告主张部分药品功能主治为呼吸道疾病、胃病、便秘、催眠、骨质疏松等，与此次事故无关，故相应费用应予扣减，但根据病案记载，原告胸、肺受伤，医院对原告进行了护胃、化痰、抗感染、预防骨质疏松等对症治疗或辅助治疗，故相应费用应予认定。（2）被告主张甲钴胺系用于贫血、左氧氟沙星系用于眼病、银杏达莫系用于心脏病，与此次事故无关，故相应费用也应予扣减，经查，甲钴胺可用于营养脑神经、左氧氟沙星（注射液）可用于呼吸系统和肠道感染、银杏达莫可用于血栓，均与病案记载的治疗情况相符，故相应费用也应予认定。（3）根据被告主张，原告在沭阳县人民医院使用的阿托伐他汀钙片（用于降低胆固醇，75.53元）和琥珀酸亚铁片（用于缺铁性贫血，29.50元），左氧氟沙星滴眼液（用于眼部炎症，13.80元）应认定与此次事故无关，相应费用应予扣减。3.关于原告于2019年、2020年产生的医疗费，现无证据证明与此次事故有关，本案不予认定。 二、住院伙食补助费648元（18元/天×36天）。 三、营养费1800元（20元/天×90天），本院酌定营养费标准为20元/天。 四、护理费12589.15元（51056元/年/365天×90天），原告主张护理费按126天计算，未提供反驳鉴定意见的证据，本院按鉴定意见确定的护理期限计算；被告辩称原告主张的护理费计算标准过高，本院认为，该计算标准符合相关规定，应予支持。 五、伤残赔偿金78690.24元［（23836+5636）元/年×1.78×30%×5年］，被告辩称伤残赔偿金应按48654.52元/年计算，与相关规定不符，本院不予采纳。 六、残疾生活辅助具费0元。原告主张轮椅、大便椅费用共计500元，未提供相应医嘱，本院不予支持。 七、精神损害抚慰金酌定为15000元。 八、交通费酌定为1100元。 九、鉴定费2848元。 上述各项费用共计221833.02元，应由被告赔偿。被告垫付款18000元应从中扣除。 综上，本院对原告的诉讼请求予以部分支持。调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告陈李应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告胡佃德203833.02元； 二、驳回原告胡佃德的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1620元（原告胡佃德已预交），由原告胡佃德负担266元，被告陈李负担1354元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，并同时向该院预交上诉案件受理费1620元。 审 判 长  刘大伟 人民陪审员  潘恒芹 人民陪审员  孙兴涛 二〇二〇年四月三十日 书 记 员  张 冬 附录 一、履行义务提示 调解书、判决书生效后，当事人应当按相关文书确定的时间和内容履行义务。当事人可直接向对方履行，也可以将金钱交付到人民法院的该案件专用账号。 开户银行：中国银行沭阳北京路支行 户名：沭阳县人民法院执行款专户 专用账号：62×××74 不按时履行的，进入强制执行程序后，被执行人身份将严重影响当事人的信用；拒不履行的，人民法院将依法对被执行人采取限制消费、纳入失信名单等措施进行联合信用惩戒。 二、相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十一条第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。