江西省南昌市东湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0102民初10496号 原告：邱啟武，男，1957年7月11日生，汉族，住江西省南昌市新建区。 原告：余小英，女，1960年6月18日生，汉族，住江西省南昌市新建区。 以上两原告共同委托诉讼代理人：程丽萍，江西华昌律师事务所律师，执业证号：13601201511384733。 被告：胡鑫恒，男，1993年7月6日生，汉族，住江西省南昌市红谷滩新区。 被告：陶桂兰，女，1974年6月29日生，汉族，住江西省南昌市红谷滩新区。 委托诉讼代理人：胡鑫恒，男，1993年7月6日生，汉族，住江西省南昌市红谷滩新区，系被告陶桂兰儿子。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道150号，统一社会信用代码：913601008583857819。 负责人：乌方，该公司总经理。 委托诉讼代理人：肖梅，系该公司员工。 委托诉讼代理人：徐仁仁，系该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司，住所地：江西省九江市浔阳区长虹大道98号，统一社会信用代码：913604008593114264。 负责人：刘共智，该公司总经理。 委托诉讼代理人：范隽姬，江西阳明阳律师事务所律师，执业证号：13601201411178836。 原告邱啟武、余小英（共同提起时称原告）诉被告胡鑫恒（以下称姓名）、陶桂兰（以下称姓名）、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称：人保南昌公司）、中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司（以下简称：人保九江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，胡鑫恒于2019年10月25日向本院提出反诉，2019年11月15日，胡鑫恒向本院申请撤回反诉。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。邱啟武、余小英及二人共同委托诉讼代理人程丽萍，胡鑫恒暨陶桂兰委托诉讼代理人，人保南昌公司委托诉讼代理人肖梅、徐仁仁，人保九江公司委托诉讼代理人范隽姬均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2019年5月1日，邱明星骑行南昌E2242B两轮电动轻便摩托车沿怡园路由西往东行驶至翠林路口时，与胡鑫恒沿翠林路由南往北超速行驶的赣Ａ×××××轻型货车相撞，造成邱明星严重受伤且两车受损的交通事故。经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定，邱明星负本次事故主要责任，胡鑫恒负本次事故次要责任。事故发生后，邱明星被送往江西省人民医院治疗，经医院诊断为创伤性硬膜外出血、脑挫伤、肺挫伤等。2019年9月17日，江西民信和成司法鉴定意见书认定邱明星颅脑损伤构成二级伤残、开颅术后构成十级伤残，且需护理人数二人。2019年9月24日（出院后第八天），邱明星因伤情过重死亡。江西省人民医院出院医嘱明确载明，死者邱明星出院后脑积水有加重导致患者短期内死亡的可能，因此，邱明星的死亡结果与本次交通事故存在因果关系。邱明星在事故发生前在城镇连续居住满一年以上，有居住证明予以佐证，且有稳定的收入，从事个体经营及兼职美团外卖，事故发生时死者邱明星正在配送美团外卖，因此，本案的死亡赔偿金及被扶养人生活费应当按照城镇标准予以赔偿。原告为维护自身合法权益，诉至法院，请求判令：被告向原告支付赔偿款共计378560.69元，其中医疗费214325.31元（被告胡鑫恒垫付42000元，被告人保南昌公司垫付1万元）、住院伙食补助费13800元、护理费29930元、误工费14965元、营养费2760元、交通费1380元、死亡赔偿金676380元、被扶养人生活费157776元、丧葬费35386元、亲属处理丧葬事宜的相关费用5000元、鉴定费3500元，以上共计1155202.31元，扣除交强险外，按责任比例划分由被告承担30%，被告还应赔偿378560.69元。 胡鑫恒、陶桂兰辩称：事故属实，我垫付了医疗费42000元。实际车主陶桂兰是我母亲，事故车辆在人保南昌公司处投保了交强险，在人保九江公司处投保了100万不计免赔商业三者险。 人保南昌公司辩称：医疗费根据保险合同我司仅承担医保范围内用药，非医保费用应扣除20%，且我司前期已垫付邱明星医疗费1万元，应一并处理；护理费、误工费、营养费、交通费均应当按照实际住院天数138天计算，亲属处理丧葬事宜相关费用与丧葬费的诉请重复，我司不予承担，鉴定费、诉讼费不属于保险责任，我司不予承担。 人保九江公司辩称：我司仅在100万不计免赔商业三者险内承担责任，故应当在超出交强险范围外承担30%责任；原告的诉请过高，医疗费应扣除20%非医保费用，因邱明星在南昌明州康复医院治疗时，其是在医院进行康复的，不存在护理2人的情况，故原告护理费主张护理人数2人有异议，应按1人计算；住院伙食补助费应当按照50元每天予以计算；对于原告主张的死亡赔偿金及被扶养人生活费应根据其户口按农村标准予以计算；鉴定意见对于其伤残评定没有意义，受害人已后期死亡，故其鉴定意见与本案后期赔偿无关联，三期也与实际发生情形不符，因受害人死亡，故应按实际天数予以计算；邱明星的个体信息只能证明其有过注册的行为，但不能作为工作凭证，故不能证明受害人邱明星具有相关收入；雇主责任保险只能证明事故当天邱明星曾作为美团外卖的雇员接受了雇主责任保险的投保，但不能就此确定其为长期美团外卖人员，也不能证明其在事发时有稳定的收入，原告应提供事故发生时有相关费用的明细单予以确认；误工费鉴于原告并没有提供相关的收入证明，我司认为应按照江西省最低工资标准予以计算；对物业证明不认可，没有相关人员盖章，其不具有法律效力，其全家居住在姐姐家中不具有常理性，应当提供办理居住证的相关信息，或出具居住地公安局的居住证明以及其购买房产的相关证明或租赁合同；房屋买卖合同只能证明房产属于邱明星姐姐，并不能证明受害人在此居住，原告也未提供其他相关证明予以佐证受害人是否在该地居住；被扶养人余小英未满60岁，不应当享受被扶养人生活费，且被扶养人没有稳定收入的证明没有经办人员签名，原告应当提供没有获得国家发放的养老保险的相关费用，否则对被扶养人生活费不予认可；原告主张的处理丧葬事宜相关费用过高，应在2000-3000元；鉴定费、诉讼费不属于保险责任，我司不予承担。 经审理查明：2019年5月1日19时40分许，邱明星骑行南昌E2242B两轮电动轻便摩托车沿南昌市怡园路由西往东行驶至翠林路口时违反交通信号灯通行，与胡鑫恒沿翠林路由南往北超速行驶的陶桂兰名下赣Ａ×××××轻型货车相撞，本次事故造成两车受损、邱明星受伤。经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定：邱明星承担本次事故主要责任，胡鑫恒承担本次事故次要责任。事故发生后，邱明星在江西省人民医院住院治疗28天，于2019年5月29日在南昌明州康复医院住院治疗69天，又于2019年8月6日在江西省人民医院住院治疗41天，于2019年9月16日出院，以上住院共计138天，花费医疗费共计214325.31元，其中胡鑫恒垫付了42000元，人保南昌公司垫付了1万元。出院诊断：颅内感染；手术后脑积水；脑外伤后综合征；偏瘫；应激性溃疡伴出血；吸入性××；肌张力障碍；失语。出院医嘱：患者目前颅内感染控制，但脑脊液化验提示蛋白仍偏高，脑积水目前暂不宜行分流术，可考虑行脑室外引流术，患者家属因经济困难、护理、患者预后可能不佳等原因，拒绝继续住院治疗，出院后脑积水有加重导致患者短期内死亡可能，再次向患者家属交代；出院后继续加强肢体功能锻炼等康复运动，患者无生活自理能力，长期卧床，需24小时患者家属陪伴，每日给予鼻饲进食及翻身吸痰等护理，预防褥疮、××等并发症；患者有继发癫痫及其他并发可能；如有不适及时来院就诊。2019年9月24日，邱明星死亡。诉前，经邱啟武委托，江西民信和成司法鉴定中心于2019年9月17日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人邱明星的颅脑损伤评定为二级伤残；被鉴定人邱明星开颅术后评定为十级伤残；需要完全护理依赖（护理人数为二人）；后续治疗费用为1200元每月（两年内）。原告为此花费鉴定费3500元。为维护合法权益，故原告诉至本院。 另查明：陶桂兰为其名下赣Ａ×××××车辆在人保南昌公司投保了交强险，在人保九江公司投保了100万不计免赔商业三者险，事故发生均在保险期内。事故发生时，邱明星正在从事美团外卖配送工作。邱明星1990年12月31日生，邱明星父亲邱啟武，1957年7月11日生，邱明星母亲余小英，1960年6月16日生，二人均由邱明星及其兄姐五人共同赡养。邱明星于2014年12月21日起以个体形式经营新建区明星家电维修部，于2017年11月17日起居住在其姐姐邱新凤位于南昌市新建区长棱大道999号红谷世界城17栋2单元1001室的住所。 上述事实，由双方当事人的陈述，邱啟武提供的身份证、保险单、事故认定书、出院记录、疾病诊断证明书、医疗费发票、鉴定报告、鉴定费发票、火化证明、户口注销证明、营业执照、房屋租赁合同、雇主责任保险单、被扶养人邱啟武及余小英户口本、村委会证明、邱新凤房屋买卖合同、水电及物业费缴费记录、物业证明等证据在案佐证。 本院认为：两原告的近亲属邱明星在本案交通事故中死亡，两原告有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。对于原告因本案交通事故造成的损失，原告主张被告胡鑫恒承担30%的责任，本院予以支持。被告陶桂兰为赣Ａ×××××车辆在人保南昌公司及人保九江公司投保了相关保险，两被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告人保南昌公司、人保九江公司主张扣除20%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合邱明星治疗情况酌情扣除8%即17146元（214325.31元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告胡鑫恒承担30%，即5144元；由原告承担70%即12002元。原告主张相关赔偿应按城镇标准计算，结合原告提供的营业执照、雇主责任保险单及物业证明等证据，本院予以支持；被告人保九江公司主张护理人数应按1人计算，结合邱明星生前的伤情，本院不予支持；原告主张家属处理丧葬事宜的相关费用5000元，证据不足，本院酌定支持3000元。原告主张护理费按102.5元每天计算，不违反法律规定，本院予以支持；原告主张护理期从邱明星住院时起计算至死亡共计146天，结合本案案情，本院予以支持；原告主张误工期从邱明星住院时起计算至死亡共计146天，结合本案案情，本院予以支持；原告主张按居民服务行业平均工资102.5元每天计算误工费，结合原告提供的营业执照、雇主责任保险单等证据，本院予以支持；原告主张住院伙食补助费13800、营养费2760元、丧葬费35386元、死亡赔偿金676380元，均不违反法律规定，本院予以支持。 故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的医疗费损失如下：医疗费214325.31元；住院伙食补助费13800元；营养费2760元，以上共计230885.31元，由被告人保南昌公司在交强险限额范围内承担1万元，余额220885.31元由被告人保九江公司在商业三者险限额范围内承担30%，即66265.59元。 结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的其他损失如下：护理费29930元（102.5元/天×146天×2人）；误工费14965元（102.5元/天×146天）；死亡赔偿金676380元；被扶养人生活费83040元（20760元/年×20年÷5）；丧葬费35386元；亲属处理丧葬事宜费用3000元；交通费酌定1380元（10元/天×138天），以上共计844081元，由被告人保南昌公司在交强险限额范围内承担11万元，余额734081元由被告人保九江公司在商业三者险限额范围内承担30%，即220224.3元。 综上，被告人保南昌公司应赔付被告胡鑫恒垫付费用36856元（42000元-非医保用药费用5144元），被告人保南昌公司应赔偿原告各项损失共计73144元（1万元+11万元-垫付1万元-36856元），被告人保九江公司应赔偿原告各项损失共计286489.89元（66265.59元+220224.3元）。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十四条、第二十七条至第二十九条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在交强险限额内赔偿原告邱啟武、余小英各项损失共计73144元，于本判决书生效之日起十日内支付； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决书生效之日起十日内赔付被告胡鑫恒垫付费用共计36856元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司在商业三者险限额内赔偿原告邱啟武、余小英各项损失共计286489.89元，于本判决书生效之日起十日内支付； 四、驳回原告邱啟武、余小英的其他诉讼请求。 本案由原告预交的受理费8030元、鉴定费3500元，共计11530元，退回原告4015元，余额7515元，由原告承担5260元，由被告胡鑫恒承担2255元，限被告胡鑫恒于本判决书生效之日起十日内向原告支付。本案由被告胡鑫恒预交的反诉受理费825元，由被告胡鑫恒自行承担。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。 本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。 审判员  戴启洪 二〇一九年十一月二十六日 书记员  赖彦姗 附：相关法律法规 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费依据其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算了受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。