安徽省合肥市庐阳区人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0103民初1509号原告：张有许，男，1964年10月7日出生，汉族，安徽省寿县。委托代理人：刘涛，安徽鑫和律师事务所律师。委托代理人：汪伟，安徽鑫和律师事务所实习律师。被告：安徽亿华建筑工程有限责任公司，（3-3）。法定代表人：ＸＸ华，该公司总经理。委托代理人：陈祥武，安徽弘启律师事务所律师。原告张友许与被告安徽亿华建筑工程有限责任公司（以下简称亿华建筑公司）劳动争议纠纷一案，本院于2016年3月9日立案受理。依法由审判员朱江适用简易程序，于2016年4月12日公开开庭进行了审理。张友许的委托代理人刘涛、汪伟，亿华建筑公司的委托代理人陈祥武均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。张友许诉称：原告于2014年2月与被告建立劳动关系，在被告处从事木工工作。2014年5月6日，原告在被告承建的四里河御园翰林小区二期工程19号楼地下室进行模板拆除时，不慎从高处跌落摔伤。原告被送往安徽省武警总队医院治疗，经诊断为：1、右肩锁骨骨折；2、胸部外伤。2014年12月31日，合肥市庐阳区人力资源和社会保障局作出（2014）689号工伤认定决定书，认定原告受到的事故伤害为工伤。2015年7月3日，原告第二次入院做内固定取出术，共花去医疗费10929元。后经合肥市和安徽省劳动能力鉴定委员会鉴定原告劳动功能障碍程度为十级。2015年11月30日，原告向合肥市庐阳区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，庐阳区人事仲裁委对申请事项中的住院护理费未予支持，并对原告主张的二次手术医疗费未作处理。现诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费用10929元；2、被告赔偿原告住院护理费用4540元。亿华建筑公司在庭审中辩称：我公司已按规定缴纳工伤保险费，根据工伤保险条例，原告的医疗费的应当由工伤保险基金支付，故原告关于医疗费用的诉讼请求应当予以驳回。对原告关于护理费的诉讼请求，望法院予以核实，依法判决。经审理查明：2014年2月，张有许进入亿华建筑公司工作，从事木工岗位。2014年5月6日，张有许在亿华建筑公司承建的四里河御园翰林小区二期工程19号楼地下室进行模板拆除时，不慎从高处跌落摔伤。当日，张有许被送往武警安徽省总队医院住院治疗，经诊断为：右肩锁骨骨折、胸部外伤；并行右锁骨骨折切开复位内固定术，至2014年5月23日出院共住院17天。2015年7月3日，张有许再次入武警安徽省总队医院住院，行锁骨内固定取出术，至2015年7月20日出院共住院17天。张有许为此次治疗支付了挂号及住院治疗费10929元。2014年12月31日，合肥市庐阳区人力资源和社会保障局作出编号为：庐阳工认（2014）689号《认定工伤决定书》，认定张有许受到的事故伤害为工伤。后经张有许申请，合肥市劳动能力鉴定委员会于2015年9月16日作出合劳鉴（2015）2375号《因工负伤劳动能力鉴定结论书》，审定张有许劳动功能障碍程度为十级；2015年10月27日，安徽省劳动能力鉴定委员会作出皖劳鉴2015564号《因工负伤劳动能力再次鉴定结论书》，鉴定张有许劳动功能障碍程度为十级。2015年11月30日，张有许向合肥市庐阳区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求裁决：一、解除申请人与被申请人之间的劳动关系；二、被申请人支付申请人95985元，其中医疗费10929元，一次性伤残赔偿金21028.6元，一次性就业补助金25034元，一次性医疗补助金20027.2元，停工留薪期工资12016.3元，住院护理费4540元，住院伙食补助费680元，交通费1000元，鉴定费730元。该仲裁委于2016年2月23日作出庐劳仲裁字（2015）401号仲裁裁决书，裁决如下：一、依法裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；二、被申请人在本裁决书生效之日起10日内支付申请人一次性伤残赔偿金21029元，一次性医疗补助金20028元，一次性伤残就业补助金25035元，停工留薪期工资11169元，住院伙食补助费680元，鉴定费730元；三、由于没有事实和法律依据，驳回申请人的其他仲裁请求。张友许对仲裁裁决书中对医疗费未作处理及住院护理费未予支持不服，遂于2016年3月诉至本院，请求判如所请。另查明，2013年5月8日，亿华建筑公司就其承接的御园翰林小区二期工程缴纳了工伤保险费101319.6元。上述事实，有张友许提供的仲裁裁决书、病历、出院小结、医疗费发票、《认定工伤决定书》、《因工负伤劳动能力鉴定结论书》、《因工负伤劳动能力再次鉴定结论书》、送达回证，亿华建筑公司提供的《安徽省社会保险通用缴款书》以及当事人陈述予以证实。本院认为：张友许在亿华建筑公司工作期间因工作遭受事故伤害，被认定为工伤，且劳动功能障碍程度被鉴定为十级，依法应享受工伤待遇。对于合肥市庐阳区劳动人事争议仲裁委员会作出的庐劳仲裁字（2015）401号仲裁裁决书中，关于“一、依法裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；二、被申请人在本裁决书生效之日起10日内支付申请人一次性伤残赔偿金21029元，一次性医疗补助金20028元，一次性伤残就业补助金25035元，停工留薪期工资11169元，住院伙食补助费680元，鉴定费730元”的裁决内容，双方当事人均不持异议，本院予以确认。关于医疗费问题。张友许因工作遭受事故伤害进行治疗，依法享受工伤医疗待遇。张友许提供的出院小结及医疗费发票可以映证该医疗费10929元系张友许为康复进行的二次住院手术所支出的住院治疗费用；亿华建筑公司虽已缴纳了工伤保险费，但经本院向亿华建筑公司征询意见，该公司拒不为张友许向社会保险经办机构进行申报工伤保险待遇，故张有许支付的10929元医疗费，应由用人单位亿华建筑公司承担。关于护理费问题。张友许两次住院共计34天，住院期间的护理费应当由用人单位亿华建筑公司支付。根据《合肥市2014年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，2014年度合肥在岗职工年平均工资为60082元，折合每月5007元，故亿华建筑公司应当支付的护理费为4540元（5007元／月×80%÷30天×34天）。依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条的规定，判决如下：一、解除原告张友许与被告安徽亿华建筑工程有限责任公司的劳动关系；二、被告安徽亿华建筑工程有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付原告张友许医疗费10929元、住院期间护理费4540元；三、被告安徽亿华建筑工程有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付原告张友许一次性伤残赔偿金21029元，一次性医疗补助金20028元，一次性伤残就业补助金25035元，停工留薪期工资11169元，住院伙食补助费680元，鉴定费730元。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为5元，由安徽亿华建筑工程有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  朱江二〇一六年五月二十六日书记员  王蓓附：本案适用的法律条文《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：2070（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。