广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0783民初3889号原告：黄**聪，男，1992年7月10日出生，汉族，住广东省开平市。委托诉讼代理人：劳永光，男，1968年10月20日出生，汉族，住广东省开平市，系开平市赤水镇东山村民委员会推荐。委托诉讼代理人：谭朝东，男，1969年12月27日出生，汉族，住广东省开平市，系开平市赤水镇东山村民委员会推荐。被告：司徒耀武，男，1987年11月6日出生，汉族，住广东省开平市。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司，住所地：广东省开平市长沙区东兴大道人和东路******首层**铺位之一、102号铺位之一、103号铺位之一。负责人：卓明应，该司经理。委托诉讼代理人：华清，广东法道行律师事务所律师。本院于2019年8月19日受理原告黄**聪诉被告司徒耀武，中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司（以下简称“平安保险开平公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序于2019年10月11日公开开庭进行了审理。在审理过程中发现案情复杂，依法转为普通程序，分别于2019年12月20日及2020年6月18日再次公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人劳永光、谭朝东，被告司徒耀武、被告平安保险开平公司委托诉讼代理人华清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄**聪向本院提出诉讼请求：1、请求判决两被告赔偿原告损失484163.99元，精神抚慰金优先在交强险赔付；2、本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2016年5月5日，司徒耀武驾驶粤Ｊ×××**号小型普通客车由水口富琳码头方向往国道方向行驶，22时45分许行驶至开平富琳大道路段时，与对向靠道路右侧由黄**聪驾驶的粤Ｊ×××**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成黄**聪受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。经开平市交通警察大队认定：司徒耀武承担此事故的全部责任，黄**聪不承担此事故的责任。事故发生后原告2016年5月5日至2016年5月11日在开平市中医院住院治疗了6天；于2016年5月11日至2016年5月31日江门市中心医院住院治疗了20天（医嘱出院后18-24个月内固定拆除术费用约20000元），于2016年5月31日至2017年1月1日在开平市华老年病康复医院住院治疗了216天，于2017年1月2日至2017年1月23日在江门市中心医院住院治疗了21天，于2017年1月23日至2017年12月18日在开平市华老年病康复医院住院治疗了330天，5次住院合计593天，住院期间留陪人一人，出院后医嘱加强营养，休息3个月。2019年5月6日经广东天地方正司法鉴定中心鉴定为二项十级伤残。原告的各项损失：医疗费、后续治疗费190654.49元、伙食费59300元、营养费5000元、护理费88950元、鉴定费3200元、伤残赔偿金37769.6元、精神抚慰金10000元、交通费3000元、误工费81074.9元、车损费5215元，合计：484163.99元。司徒耀武驾驶的粤Ｊ×××**号车向被告平安保险开平公司投保交强险及商业第三者责任险，司徒耀武垫付开平市中医院住院2016年5月5日至2016年5月11日医疗费用及2016年5月11日至2016年5月31日江门市中心医院医疗费用，平安保险已垫付2017年1月2日至2017年1月23日江门市中心医院费用91193.5元。故原告损失484163.99元及诉讼费由两被告承担。原告黄**聪在举证期限内提供以下证据：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、交通事故认定书复印件1份，证明事故责任认定；3、企业信息打印件1份，证明被告诉讼主体资格；4、司徒耀武驾驶证复印件1份、粤Ｊ×××**车辆行驶证复印件1份、机动车交通事故责任强制保险单复印件1份、机动车综合商业保险保险单复印件1份，证明被告驾驶资格、车辆登记及购买保险情况；5、开平市中医院中医住院病案首页盖章复印件1份、入院记录盖章复印件1份、出院记录盖章复印件1份、诊断证明盖章复印件1份、门诊收费明细清单原件1份、收费票据原件1份、江门市中心医院住院病案首页原件1份、入院记录原件1份、出院记录原件1份、出院记录复印件1份、手术记录单原件1份、疾病证明书原件1份、疾病证明书复印件1份、收费票据复印件1份、门诊费用明细清单原件4份、收费票据原件4份、开平市华老年病康复医院入院记录复印件2份、出院记录复印件2份、疾病证明书复印件2份、费用明细清单复印件2份、门诊费用明细清单原件6份、发票联原件6份、（2017）粤0783民初290号民事判决书复印件1份、（2018）粤0783民初3322号民事判决书复印件1份，证明原告的伤情及治疗费用；6、司法鉴定意见书原件1份、鉴定费发票原件1份，证明原告的伤残等级及鉴定费；7、拖车费、现场清理费发票联原件1份，证明原告的车辆损失。被告司徒耀武在答辩期限内没有提交答辩，在举证期限内提交以下证据：1、身份证原件1份，证明被告诉讼主体资格；2、驾驶证复印件1份、机动车交通事故责任强制保险单复印件1份、机动车综合商业保险保险单复印件1份，证明被告驾驶资格、车辆登记及购买保险情况；3、收费票据原件3份、收据原件1份、用血互助金数据附件原件6份、借据复印件4份，证明被告垫付费用情况。被告平安保险开平公司答辩称：对原告提交的证据1无原件，由法院依法认定。对证据2、3、4没有异议。对证据5的开平市中医院中医住院病案首页、入院记录、出院记录、诊断证明没有异议；对江门市中心医院住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录单、疾病证明书没有异议；门诊费用明细清单、收费票据，没有病历等证实的收费票据，其中对2017年2月23日、2017年4月29日、2018年3月27日、2018年8月18日的门诊收费的关联性有异议；开平市华老年病康复医院入院记录、出院记录、疾病证明书、费用明细清单没有原件，由法院核实，对东华医院所有资料的合法性、关联性有异议，原告在江门市中心医院出院后，并没有任何医嘱建议原告转康复医院治疗，只是要求门诊随诊，原告自行进入该康复医院疗养，时间过长，且所产生的医疗费过高，我方对其三性不予确认，同时我方向法院申请对原告因交通事故导致的治疗费的合理性以及合理的治疗期、护理期及误工期进行鉴定，请求按鉴定结果来计算，同时我方提出原告在东华医院长达几百天的住院期间内，该医院并没有进行过有效的治疗手段，在诊疗经过中，只有短短的一句话记载“由我院救护车接回我科进行治疗，入院后给予促骨愈合中药外敷支持对症治疗”，而所谓的中药外敷只需要在家敷药治疗，原告的治疗属于过度治疗，非常不合理，所产生的费用应当由原告自行承担；对三张救护车发票联有异议，原告的病情已得到相应的救治，不需要救护车的救助，而救护车也没有得到原治疗医院的建议，对其合法性、关联性有异议；对门诊费用发票联有意见，没有病历证明该费用与本次事故有关联，对其不予确认；对于（2017）粤0783民初290号民事判决书没有异议；对（2018）粤0783民初3322号民事判决书的关联性有异议，原告进入东华医院治疗是其自己选择的结果，没有原治疗医院的建议，也没有告知我方，因此原告与东华医院之间的医疗服务合同纠纷与本案无任何关系。对证据6的鉴定意见书的三性没有异议，认可其伤残等级，且从鉴定意见书可以反映，原告的伤情经鉴定为两个十级，完全没有必要住院长达将近600天，因此我方认为原告在东华医院进行的500多天的治疗是不符合客观病情的；对鉴定费发票的真实性、合法性没有异议，对其关联性有异议，为间接损失，不应由我方承担。对证据7的拖车费、现场清理费发票联的真实性、合法性没有异议，关联性有异议，该费用为间接损失，不应当由我方承担。对交警事故认定责任划分没有异议。粤Ｊ×××**号事故车辆在我司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。对原告所说的东华医院起诉原告医疗费的纠纷案件与本案并没有冲突，原告欠费理应偿还，而我方认为及鉴定所的鉴定结论，原告在第二次骨折是由于自身原因以及原来的外伤共同作用的，对其自身身体状况所导致的再次骨折治疗所产生的费用理应由原告自己承担，而不应转嫁给保险公司，因此该判决是否生效以及是否履行不能作为免除其责任的依据。被告平安保险开平公司在举证期限内提交以下证据：转账记录复印件1份，证明被告垫付101193.5元给原告的情况。经过庭审质证，当事人围绕诉讼请求依法提交了证据并发表质证意见。经审核，原被告双方提交的全部证据具备真实性、合法性，与本案有关联性，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明，本院确认如下事实：2016年5月5日22时45分许，司徒耀武驾驶粤Ｊ×××**号小型普通客车行驶至开平富琳大道路段时，与对向靠道路右侧由黄**聪驾驶的粤Ｊ×××**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成黄**聪受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。经开平市交通警察大队认定：司徒耀武承担此事故的全部责任，黄**聪不承担此事故的责任。事故发生后，原告2016年5月5日至2017年12月18日期间分别至开平市中医院、江门市中心医院、开平市华老年病康复医院住院治疗，共计住院593天，住院期间留陪人一人，出院后医嘱加强营养，休息3个月。其中2016年5月11日至2016年5月31日原告在江门市中心医院住院行内固定术，出院医嘱拆除内固定费用约需20000元。2019年5月6日经广东天地方正司法鉴定中心鉴定为二项十级伤残。事故发生后，被告司徒耀武支付了原告的部分住院医疗费，经本院（2017）粤0783民初290号生效民事判决书确认，被告平安保险开平公司在交强险医疗费用限额内赔偿了原告10000元，在商业险第三者责任险限额内赔偿了原告91193.5元，两被告垫付的上述费用原告均未在本案中主张。另外，被告司徒耀武还支付给原告黄**聪现金15500元。另查明，被告司徒耀武驾驶的粤Ｊ×××**号车在平安保险开平公司购买了交强险、商业三者险100万元及不计免赔。本次事故发生在保险期间内。又查明，根据被告平安保险开平公司的申请，本院依法委托广东通济司法鉴定中心对原告因本次事故导致的合理治疗期、合理治疗费用、误工期限、护理期限进行了鉴定，该鉴定中心于2020年5月15日作出鉴定意见：1、被鉴定人黄**聪的合理治疗期限建议以12个月为宜；2、医疗费用中的310593.03元建议予以支持；3、误工期限建议以15个月为宜；4、护理期限建议以9个月为宜。被告平安保险开平公司垫付了鉴定费用3360元。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认。事故责任方应按事故责任认定对事故损失承担赔偿责任。本案争讼的问题有：一、原告黄**聪的本次交通事故损失核算。根据原告的请求、被告答辩及本案全部证据，本院认为事故造成原告的损失包括：（一）医疗费用部分227754.49元。1、医疗费170654.49元。该费用由原告提供出院记录、住院疾病证明书、住院费用明细清单、收费票据等证据证明，本院予以确认。关于广东通济司法鉴定中心对原告左股骨再次骨折因而再次住院治疗期间产生的医疗费鉴定问题。鉴定意见认为，原告左股骨再次骨折与本次交通事故存在同等作用，建议参与度各占50%，并因此建议对相关医疗费15008.2元及41028.29元不予支持。被告平安保险开平公司辩称，原告第二次骨折是由于自身原因以及原来的外伤共同作用的，对其自身身体状况所导致的再次骨折治疗所产生的费用理应由原告自己承担，不应由被告承担。经审查，该鉴定意见对原告再次骨折参与度的鉴定是对本次交通事故在原告再次骨折住院治疗行为中所起作用的鉴定，并非是对原告主观过错程度的认定，相关医疗费用是否予以支持，应以原告在其再次骨折中的过错程度予以认定。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条规定：“受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任”；《中华人民共和国民法通则》第一百三十一条规定：“受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任”。根据上述规定，结合公安机关出具的交通事故认定书及通济司法鉴定中心出具的鉴定意见，原告在本次交通事故中不承担责任，原告受伤后住院行内固定手术，后因再次骨折又再次住院治疗。原告再次骨折的原因是否属于原告故意或重大过失造成，被告并未举证予以证明，本案亦无其他证据证明原告对其扩大的损失有主观故意或重大过失，鉴定机构关于交通事故参与度50%的意见证明原告再次骨折与本次交通事故具有关联性，50%参与度的意见尚不能构成被告减轻赔偿义务的充足理由。因此，被告关于其对扩大的损失不应赔偿的辩解本院不予采纳。本院支持原告医疗费170654.49元。2、后续治疗费20000元。有江门市中心医院出院记录为证，本院予以确认。3、住院伙食补助费36500元（365天×100元/天）。按原告合理治疗期365天计算，本院予以确认。超出部分主张本院不予支持。4、营养费600元。原告因伤致残住院治疗，本院酌情支持600元。（二）死亡伤残部分108870.8元。1、护理费40500元（270天×150元/天）。按合理护理期270天计算，本院予以确认。超出部分主张本院不予支持。2、误工费21401.2元。按农村居民人均可支配收入（2019年度为17168元/年）标准计算。原告误工时间按15个月计算，共计455天。误工费为21401.2元（17168元/365天×455天），超出部分本院不予支持。3、残疾赔偿金37769.6元。按照受诉人民法院所在地上一年度农村居民人均可支配收入（2019年度为17168元/年）标准计算。原告两项十级伤残，主张残疾赔偿金37769.6元（17168元/年×20年×11%），本院予以确认。4、司法鉴定费3200元。有鉴定费发票为证，本院予以支持。5、交通费3000元。原告住院治疗，陪人一人，本院予以支持。6、精神抚慰金3000元。本院酌情支持3000元。（三）财产损失部分215元。原告提交拖车发票金额为215元，本院予以支持；另主张5000元，没有提供证据证明该费用，本院不予支持。上述损失合计336840.29元。二、原告黄**聪的事故损失核赔。粤Ｊ×××**号车在被告平安保险开平公司投保交强险及商业第三者责任险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”故保险公司应履行合同义务。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”。本次道路交通事故中，承担事故全部责任的司徒耀武驾驶粤Ｊ×××**车与不承担事故责任的黄**聪驾驶的机动车发生碰撞，造成原告黄**聪受伤的道路交通事故。原告黄**聪的人身损害及财产损失共计336840.29元。其事故损失未超出承保粤Ｊ×××**号车交强险及商业险第三者责任险的平安保险开平公司的赔偿限额，应由被告平安保险开平公司承担全部赔偿责任。扣除被告司徒耀武支付给黄**聪的现金15500元，被告平安保险开平公司还需赔偿321340.29元（336840.29元-15500元）给原告。被告司徒耀武不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿321340.29元给原告黄**聪；二、驳回原告黄**聪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费收取8562.45元（原告已预交8562.45元），由原告黄**聪负担2879.55元，由被告中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司负担5682.9元（经原告同意，此款由被告直接给原告）。鉴定费用3360元，由被告中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  陈德展人民陪审员  李祖华人民陪审员  蔡万军二〇二〇年六月二十九日书 记 员  李小茵