上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2014）浦民一（民）初字第14517号原告沈丽群与被告上海浦发振丰房地产发展有限公司（以下至判决主文前简称振丰公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下至判决主文前简称太保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月29日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年7月2日公开开庭进行了审理。原告沈丽群之委托代理人王志军、肖蓉花，被告振丰公司之委托代理人朱文斐，被告太保公司之委托代理人李飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告沈丽群诉称，2013年9月3日9时20分许，原告骑自行车沿上海市浦东新区灵山路由东向西行驶至灵山路进桃林路东约200米处时，适遇被告振丰公司员工夏志明驾驶牌号沪L3XXXX轿车沿灵山路同向行驶至此，两车相撞，致原告受伤。经交警部门认定，原告承担事故主要责任，夏志明承担事故次要责任。被告太保公司系沪L3XXXX车辆道路交通强制保险及商业第三者责任保险的保险单位，交强险限额为人民币122，000元（以下币种相同），商业险限额为50万元。事发后被告振丰公司预付给原告用于治疗的现金500元，同意在本案中一并处理，返还给振丰公司。被告主张根据夏志明的陈述材料，夏志明所驾车辆与原告及原告所骑自行车未发生碰撞，缺乏依据，夏志明的单方陈述证明效力不足，原告所作陈述反映两车相碰，且如果未发生碰撞，原告不可能受伤这么严重，交警是在勘查现场及双方陈述的基础上作出的事故责任认定，合法有效。现诉至法院，要求：判令被告赔偿原告医疗费50，296元、住院伙食补助费220元、残疾赔偿金94，718元、护理费3，000元（40元／天×75天）、营养费3，000元（40元／天×60天）、交通费200元、精神损害抚慰金8，000元、鉴定费1，800元、律师费7，000元，上述费用要求被告太保公司在交强险及商业险限额内承担先行赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，超出及不属于保险部分要求被告振丰公司承担40%的赔偿责任。被告振丰公司辩称，夏志明系本被告员工，事发时其系履行职务行为。对交通事故发生经过无异议，同意被告太保公司在保险限额内承担赔偿责任。但根据夏志明陈述材料，事发时原告突然穿马路，夏志明刹住车后距离原告约80CM，并未碰到原告，原告可能受惊吓倒地，故希望法院考虑到未相碰的情况，依法认定本被告的赔偿比例。事发后本被告预付给原告用于治疗的现金500元，要求在本案中一并处理，返还给本被告。对原告主张的各项费用意见：住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、律师费，无异议，虽然商业险条款约定鉴定费、律师费不属于保险赔偿范围，但该两项费用仍要求被告太保公司承担；医疗费，对原告支出医疗费50，296元无异议，但医保部分不同意赔偿，仅认可自付部分17，925.50元；护理费，要求法院依法处理；营养费，认可按30元／天计算75天为2，250元；精神损害抚慰金，根据事故责任，认可2，000元。被告太保公司辩称，对交通事故发生经过无异议，同意承担交强险、商业险赔偿责任。但根据夏志明的陈述材料，事发时原告突然横穿机动车道，导致夏志明紧急避让，原告可能因受惊或操作不当自行摔倒，现场图反映两车距离80CM，夏志明停车位置距离原告180CM，事故认定书亦未载明两车相碰，可见夏志明所驾车辆与原告及其自行车无任何接触，夏志明的紧急避让行为属于对原告危险行为的紧急避险，没有过错，故夏志明不应承担事故责任，事故责任认定只是认定赔偿责任比例的依据，具体赔偿责任应根据案件分析确定，即使法院认定夏志明负有事故责任，希望考虑到上述情况，减轻被告振丰公司的赔偿责任，本被告认可振丰公司承担20%的赔偿责任。对原告主张的各项费用意见：住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费，无异议；医疗费，对原告支出医疗费50，296元无异议，非医保部分不属于保险赔偿范围，医保部分要求法院依法处理；护理费、营养费，均认可按30元／天计算一期60天各为1，800元；精神损害抚慰金，根据双方过错，认可不超过2，000元；鉴定费、律师费，不属于保险赔偿范围。经审理查明，2013年9月3日9时20分许，原告骑自行车沿上海市浦东新区灵山路由东向西行驶至灵山路进桃林路东约200米处时，适遇被告振丰公司员工夏志明驾驶牌号沪L3XXXX轿车沿灵山路同向行驶至此，致原告倒地受伤。经交警部门认定，原告承担事故主要责任，夏志明承担事故次要责任。原告在事故当事人陈述材料中表述：……当本人发现对方车辆时已避闪不及，不慎让对方车辆碰到自行车，失去平衡，摔倒在地受伤……。夏志明在事故当事人陈述材料中表述：……一妇女骑自行车在我车前约10米处突然穿马路，我急忙刹车，同时左打弯，因车速很慢，刹住了，离自行车还有约80公分，该妇女向左看小车时，可能受惊，从自行车上倒下来了，小车未碰到到自行车和人……。事发后被告振丰公司预付给原告现金500元用于治疗。2013年12月经上海市东方医院司法鉴定所鉴定，结论为：（一）被鉴定人沈丽群因交通事故致左胸四肋以上骨折，其损伤构成道路交通事故十（拾）给伤残。（二）被鉴定人沈丽群因交通事故致左侧锁骨粉碎性骨折内固定术后，目前遗留左肩关节活动及提重受限，影响日常活动能力，其左上肢丧失功能10%以上，评定为十（拾）级伤残。（三）被鉴定人沈丽群的上述损伤，酌情给予治疗休息期限120日，营养期限60日，护理期限60日。内固定物拆除二次手术给予治疗休息期限30日，营养期限15日，护理期限15日。2014年4月，原告提起本案诉讼。另查明，被告太保公司为沪L3XXXX车辆提供道路交通强制责任保险及商业第三者责任保险，交强险责任限额为122，000元，商业第三者责任险限额为50万元，保险期间均自2013年7月13日至2014年7月12日。以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、出院小结、医疗费单据、用药清单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、交通费单据、律师费发票、户口簿，被告振丰公司提供的收条，被告太保公司提供的事故当事人陈述材料、现场图等证据及当事人的当庭陈述在案佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。二被告以夏志明陈述材料主张夏志明所驾车辆与原告本人及自行车未发生相碰，并以此为由要求减轻振丰公司的赔偿责任，然夏志明陈述材料系其单方所述，而原告陈述材料表示两车发生碰撞，且无论碰撞与否，原告及夏志明已签署事故认定书，就公安交警部门对各自的事故责任作出的认定予以确认，事故认定书合法有效，本院予以采信，故对二被告上述主张，本院不予采纳。根据事故责任认定，原告负事故主责，被告振丰公司员工夏志明负事故次责，原告据此要求被告振丰公司承担40%的赔偿责任，与法无悖，本院予以采纳。原、被告均同意被告太保公司在交强险及商业险限额内承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以采纳。原告、被告振丰公司均同意振丰公司预付给原告用于治疗的现金500元在本案中一并处理，由原告返还，本院予以照准。关于具体赔偿项目及数额，本院认定如下：原、被告一致认可的住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费，本院予以确认；医疗费，医保及非医保部分，均为原告医治的合理支出，系原告因交通事故所受损失，应予赔偿，故对原告主张的医疗费，本院予以全额支持；精神损害抚慰金，根据原告的伤情，该主张过高，本院难以支持，具体由本院依法确定，原告主张该项费用在交强险限额内优先赔付，于法有据，本院予以采纳；护理费、营养费、鉴定费、律师费，经查，原告对该几项费用之主张，依法并无不当，本院予以支持，被告振丰公司确认商业险条款约定鉴定费、律师费不属于保险赔偿范围，故该两项费用应由振丰公司赔偿。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告沈丽群精神损害抚慰金6，000元、残疾赔偿金94，718元、护理费3，000元、交通费200元、医疗费10，000元，合计113，918元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告沈丽群医疗费16，118.40元、住院伙食补助费88元、营养费1，200元，合计17，406.40元；三、被告上海浦发振丰房地产发展有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈丽群鉴定费720元、律师费2，800元，合计3，520元；四、原告沈丽群应于本判决生效之日起十日内返还被告上海浦发振丰房地产发展有限公司500元。负有金钱给付义务的当事人如未按判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3，036元，减半收取计1，518元，由被告上海浦发振丰房地产发展有限公司负担1，322元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担196元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  储刘明二〇一四年七月十八日书 记 员  朱佳花附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按裁决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。