河南省清丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0922民初3783号原告：刘某，男，2018年3月16日出生，汉族，住所地河南省清丰县。法定代理人：刘希超（系原告父亲），男，住所地河南省清丰县。法定代理人：张艳娜（系原告母亲），女，住所地河南省清丰县。委托诉讼代理人：董润桃，河南天盈律师事务所律师。被告：清丰县人民医院(清丰第一医院)，住所地清丰县人民路东段路北。法定代表人：周昱，该院董事长。委托诉讼代理人：赵刚，该院院长助理。委托诉讼代理人：王守印，该院法律顾问。原告刘某与被告清丰县人民医院(清丰第一医院)医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的法定代理人刘希超、张艳娜、委托诉讼代理人董润桃，被告的委托诉讼代理人赵刚、王守印到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费59534.11元、住院伙食补助费9600元、营养费14600元、护理费225373.98元、残疾赔偿金110645.92元、鉴定费12000元、精神损害抚慰金20000元、交通费12689.5元、外地就诊住宿费11650元，共计476093.51元。庭审过程中，原告变更诉讼请求要求被告支付原告精神损害抚慰金40000元，总诉讼请求变更为496093.51元。事实与理由：2018年3月16日，原告母亲在被告医院生产，产后原告直接被被告送入儿科急救。原告被儿科诊断为：“新生儿重度窒息、新生儿吸入综合征、巨大儿、××？”后经上级医院诊断，被告造成原告“脑损伤综合征，缺氧性、××蛛网膜下腔出血，臂丛神经损伤（左侧，2型，C56断裂、C7撕脱）”。原告的臂丛神经损伤不得不做手术治疗且术后需要长期功能重建和康复。经鉴定，被告医疗行为存在过错，该过错造成了原告七级伤残后果，被告医疗行为和原告的损害后果之间具有因果关系。为了维护原告的合法权益，特诉至贵院，望判如所请。被告辩称武汉福田爱民司法鉴定中心出具的鉴定意见书与事实不符，鉴定七级伤残等级过高，选择分娩方式是经原告的母亲张艳娜同意的，并非被告单方选择过错所致，医院不应当承担全部责任；医院的医疗过错参与度理论值70%是错误的，承担责任不应当超过30%；原告系新生儿，无论是否伤残均需护理和营养，武汉福田爱民司法鉴定中心已明确说明被答辩人未达护理依赖程度，故鉴定机构认为原告的护理期、营养期自原告出生日起均为两年明显错误，被告不应承担该项错误；精神抚慰金40000元明显过高；交通费事后索要的票据不能证明这种开支的真实性。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2018年3月16日4时，原告母亲张艳娜入住河南省清丰县人民医院，门诊诊断：1.宫内孕40+3周，孕3产1、LOA、先兆临产2.脐绕颈一周。当天16时35分，原告出生于清丰县人民医院，17时原告入住河南省清丰县人民医院新生儿科，门诊诊断为1、新生儿重度窒息；2、新生儿吸入综合征；3、巨大儿；4、新生儿颅内出血？；5××？。2018年3月21日，原告转院至濮阳市××××医院儿科监护室，诊断为1.××；2.左侧臂丛神经损伤；3.颅内出血；4.新生儿高胆红素血症；5.心肌损害；6.中央型房间隔缺损（卵圆孔型）；7.头皮血肿；8.巨大儿。原告住院9天后于3月30日出院。4月9日，原告第二次入住濮阳市油田总医院儿科三病区，诊断为1.臂丛神经损伤；2.脑损伤综合征，住院53天，原告于6月1日出院。之后原告前往上海治疗，先后就诊于上海市儿童医院、复旦大学附属华山医院，2018年7月2日，原告去复旦大学附属儿科医院住院治疗，诊断为（左）臂丛神经损伤，2018年7月4日进行1.臂丛神经探查术；2.臂丛神经移植术；3.臂丛神经肋间神经移位术，住院共4天，于2018年7月6日出院。本院组织本案当事人协商确定由武汉福田爱民司法鉴定中心鉴定原告的伤情，该中心出具武福爱[2019]临鉴字第1681号司法鉴定意见书，鉴定意见为河南省清丰县人民医院的医疗行为存在过错，损害后果主要是医疗过错行为造成，其他因素起次要作用，属E级，医疗过错参与度理论值为70%。被鉴定人刘某左侧臂丛神经损伤构成七级伤残；后期医疗费建议按实际发生的确定；被鉴定人左上肢单瘫未达护理依赖程度；从被鉴定人出生之日起，护理期及营养期均为两年。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告在对张艳娜诊疗过程中，对胎儿的体重评估错误，导致分娩方式选择错误，医院在生产前未告知存在风险，导致张艳娜在未充分了解风险的情况下选择了经阴道分娩方式，导致新生儿臂丛神经损伤。武汉福田爱民司法鉴定中心出具武福爱[2019]临鉴字第1681号司法鉴定意见书认定河南省清丰县人民医院的医疗行为存在过错，损害后果主要是医疗过错行为造成，其他因素起次要作用，属E级，医疗过错参与度理论值为70%。本院依法确定被告承担70%的过错责任，原告请求被告承担赔偿责任的合理、合法的诉讼请求，本院予以支持，超出法律规定部分，本院不予支持。被告应当赔偿原告的赔偿金项目及数额具体包括：1、原告在清丰县人民医院医疗费用2199.94元，原告的母亲张艳娜在清丰县人民医院住院分娩产生的医疗费用不应由被告清丰县人民医院负担。2、濮阳市油田总医院两次住院医疗费（个人支付）19422.43元；3、复旦大学附属华山医院、上海市儿童医院、复旦大学附属儿科医院、上海华顺医院有限公司门诊收费合计36797元；4、参照《河南省省直机关和事业单位差旅费管理办法》规定的出差伙食补助标准河南省省内每人每天100元，原告在清丰县人民医院住院5天，原告在濮阳市油田总医院两次住院时间合计62天，在复旦大学附属儿科医院住院4天，原告四次住院期间的伙食补助费为7100元（100元×71天）；5、参照2018年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资39522元，武福爱[2019]临鉴字第1681号司法鉴定意见书鉴定意见为原告的护理期为自原告出生之日起2年，1人护理，原告的护理费为79044元（39522元／年÷365天×730天×1人）；6、武福爱[2019]临鉴字第1681号司法鉴定意见书鉴定意见为原告的营养期为自原告出生之日起2年，原告的营养费14600元（730日×20元）；7、鉴定费12000元；8、参照河南省统计局公布的2018年度河南省农村居民2018年人均可支配收入13830.74元/年，原告的残疾赔偿金为110645.92元（13830.74元/年×0.4×20年）；9、精神抚慰金20000元；10、交通费10943.50元。原告未提供其在清丰县人民医院住院期间的正式交通费票据，原告提供了濮阳市鸿运汽车出租有限公司开具的面额均为拾元且连号的出租汽车定额发票200张，本院认为，该发票不具有真实性，本院不予采纳，根据原告的住院时间、地点本院依法酌定原告在濮阳市油田总医院住院期间的交通费为1240元（62天×20元/天）；原告及陪护人员去上海就医产生的交通费有正式票据的合计金额为9703.50元，系原告就医产生的必要的合理的费用，本院予以支持；11、住宿费11312元。原告在上海治疗期间因客观原因不能住院，原告的陪护人员实际发生的住宿费本院予以支持，原告请求被告支付其去武汉鉴定陪护人员住宿产生的费用没有法律依据，本院不予支持。上述赔偿金共计324064.79元，被告承担70%的赔偿责任为226845.35元。综上所述，被告赔偿原告各项损失共计依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告清丰县人民医院赔偿原告刘某各项损失226845.35元；二、驳回原告刘某的其他诉讼请求。上述给付义务，限本判决生效后五日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8742元，减半收取4371元，由被告清丰县人民医院负担1999元，由原告刘某负担2372元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判员  徐俊奎二〇一九年十一月十八日书记员  李文甲