江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2014）溧南民初字第00955号原告王长贵。委托代理人张清安，男，1972年6月8日生，汉族。被告李小秋。被告天安财产保险股份有限公司常州中心支公司，组织机构代码73530300-2，住所地常州市新**时代商务广场****。负责人谈文兴，该公司经理。委托代理人吕旭伟、章之豪。原告王长贵诉被告李小秋、天安财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月22日立案受理后，依法由代理审判员薛凯适用简易程序，于2014年10月10日公开开庭进行了审理。原告委托代理人张清安、被告李小秋、被告保险公司委托代理人章之毫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年2月14日18时50分左右，宋明军驾驶苏D×××**／苏D×××**重型普通半挂车在社农线200米社渚三合板厂处因占道逆向行驶，与对面王长贵未取得机动车驾驶证驾驶的本菱牌125普通二轮摩托车发生相撞，造成王长贵受伤，摩托车受损。苏苏D×××**苏苏D×××**型普通半挂车的实际车主是李小秋。该事故经交警大队处理，认定宋明军承担事故全部责任，王长贵不承担事故责任。事故发生后，原告先后入溧阳市社渚镇卫生院、溧阳市人民医院治疗。被告李小秋所有的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险。因各项损失未得到有效赔偿，故诉至法院请求判令两被告赔偿各项损失合计121771元（已扣除李小秋垫付的25000元）。被告保险公司辩称，对事故发生的事实及责任认定没有异议，要求扣除10%医保外用药，保险公司不承担鉴定费和诉讼费。具体意见在庭审中一一质证。被告李小秋辩称，对事故发生的事实及责任认定没有异议，向原告垫付的25000元要求原告返还，在本案中一并处理。经审理查明，车牌号为苏D苏D×××**半挂牵引车／苏D苏D×××**普通半挂车的实际所有人是被告李小秋，苏D×苏D×××**挂牵引车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（保险金额300000元，且不计免赔）、苏D×苏D×××**通半挂车在被告保险公司投保了商业三者险（保险金额为200000元，且不计免赔），保险期限均自2013年10月24日至2014年10月23日。2014年2月14日18时50分左右，被告李小秋雇佣的驾驶员宋明军驾驶车牌号为苏D**苏D×××**×苏D×××**半挂车在社农线200米社渚三合板厂处因占道逆向行驶，与对面王长贵驾驶的本菱牌125普通二轮摩托车发生相撞，造成王长贵受伤、摩托车受损。该事故经交警大队处理，认定宋明军承担事故全部责任，王长贵不承担事故责任。原告受伤后立即至溧阳市社渚镇卫生院治疗，并于当天转入溧阳市人民医院住院治疗，于2014年3月4日出院，出院诊断为右侧多发肋骨骨折、脑震荡、头皮血肿、肝硬化、肝内占位性病变等症，共花费医疗费23468元。伤情治疗终结后，经原告申请，本院依法委托南京东南司法鉴定中心对原告因交通事故造成的伤情进行鉴定，认为原告8肋以上骨折构成道路交通事故九级伤残，误工期120日为宜、护理期30日为宜、营养期60日为宜。事故发生后，被告李小秋已经向原告垫付了25000元，同时，李小秋与原告约定：保险理赔部分外原告支出的费用（包括诉讼费），李小秋不承担任何赔偿责任。因各项损失未得有效赔偿，原告遂诉至本院请求两被告赔偿：医疗费23468元、住院伙食补助费324元（18元／天×18天）、营养费660元（11元／天×60天）、护理费2190元（73元／天×30天）、残疾赔偿金110629元（32538元×17年×20%）、精神损害赔偿金6000元、鉴定费2500元，交通费1000元，共计146771元，扣除被告李小秋已经支付的25000元，本案中实际主张121771元。审理中，针对原告的诉讼请求，两被告称医药费应扣除10%的非医保用药，认可住院伙食补助费、营养费、护理费、精神损害赔偿金，残疾赔偿金的计算年限应为11年，鉴定费不认可，交通费认可300元。同时对于原告的治疗用药情况，被告保险公司提出原告的部分费用并非治疗与事故相关的伤情而花费，并指出乙型肝炎表面抗体测定26元、丙型肝炎抗体测定94元、乙型肝炎病毒大蛋白测定45元、乙型肝炎e抗原测定28元、乙型肝炎表面抗原测定26元、乙型肝炎e抗体测定26元、乙型肝炎核心抗体测定24元、肝素钠针YN2ml12500U9.2元、肝功能新2**.8元，合计527元的费用应当由原告自行承担。以上事实有原告提供的道路交通事故认定书、行驶证和驾驶证（复印件）、交强险保单和商业三者险保单、病案资料、医疗费票据、鉴定报告及鉴定费票据、当事人当庭陈述随卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告在事故中受伤，依法有权获得赔偿。对公安交警部门出具的道路交通事故认定书，事故双方均未提出异议，经本院审查该认定书并无不当，依法确认其效力。对于因事故产生的各项损失，先依交强险规则处理，超出交强险各分项赔偿限额的部分由事故当事人，根据事故责任，依法承担相应的民事赔偿责任，即本案原告的损失中超出交强险各分项赔偿限额的部分由被告李小秋承担。对于被告保险公司提出的原告主张的部分医药费与事故造成的伤害无关，应予扣除的意见，本院认为，被告保险公司指出的应予剔除的医疗费用系医疗检测费用，而非具体病情的治疗费用，医疗检测的目的是查清原告身体健康状况以便对其采取合理的治疗措施及具体用药，故不应认为医疗检测费用的支出不合理，所以对被告保险公司的上述意见，本院不予采信。根据原告陈述、被告答辩及举证、质证，本院对原告因交通事故产生的费用及损失综合认定如下：医疗费23468元、住院伙食补助费324元（18元／天×18天）、营养费660元（11元／天×60天）、护理费2190元（73元／天×30天）、残疾赔偿金71583.6元（32538元×11年×20%）、精神损害赔偿金6000元、鉴定费2500元、交通费300元（酌定），合计107025.6元。原告医药费23468元中需扣除10%的非医保用药费用2346.8元，由被告李小秋全部承担；余下的医疗费21121.2元、住院伙食补助费324元、营养费660元，合计22105.2元，超出交强险医疗费用赔偿限额，由被告保险公司在苏D×**苏D×××**的交强险医疗费用赔偿限额内向原告赔付10000元，超出部分12105.2元，由被告李小秋全部承担，因事故车辆苏D×**苏D×××**×苏D×××**挂车在被告保险公司分别投保了牵引车和挂车两份商业三者险，且均不计免赔，根据原告诉请，由被告保险公司在商业三者险限额内向原告直接赔付该12105.2元。护理费2190元、残疾赔偿金71583.6元、精神损害赔偿金6000元、鉴定费2500元、交通费300元，合计82573.6元，未超出交强险伤残赔偿限额，由被告保险公司在苏D××**苏D×××**交强险伤残赔偿限额内向原告赔付。鉴于，原告与被告李小秋已约定：保险理赔部分外原告支出的费用（包括诉讼费），李小秋不承担任何赔偿责任，则被告李小秋应承担的上述2346.8元及应承担的诉讼费用，由原告自行负担。李小秋为原告垫付的医药费25000元，原告应当返还，该款项在本案中一并结算，从保险公司赔偿给原告的款项中直接支付给李小秋。综上，被告保险公司承担原告损失104678.8元，其中向原告支付79678.8元，向被告李小秋支付25000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司常州中心支公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告王长贵因交通事故造成的各项损失合计104678.8元，其中向原告王长贵支付79678.8元，向被告李小秋支付25000元，均于本判决生效之日起15日内付清。二、驳回原告王长贵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2736元，减半收取1368元，由原告负担329元，被告保险公司负担1039元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。上诉须于递交上诉状副本后7日内向该院（帐户名为江苏省常州市中级人民法院，帐号为80×××63，开户行为江苏银行常州分行营业部）预交上诉案件受理费2736元，逾期不交，作自动放弃上诉处理。另，溧阳市人民法院履行款账户：户名：溧阳市财政局，账号：51×××77，开户行：中国银行溧阳支行营业部。代理审判员 薛 凯二〇一四年十月二十八日书 记 员 姜丽君