常州市天宁区人民法院 民 事 判 决 书 （2014）天民初字第1512号 原告薛凤悟。 委托代理人陈敏丰，江苏常辉律师事务所律师。 被告揭淑桃，女，1977年4月9日生，居民身份证号码360122197704095720，汉族，江西省南昌市人，住常州市新北区百草苑42幢502室。 被告中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地常州市晋陵中路590号福缘雅居2号。 负责人姜宇，总经理。 委托代理人周菊，江苏阳湖律师事务所律师。 原告薛凤悟诉被告揭淑桃、中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称平安保险常州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月6日立案受理后，依法由代理审判员储丽适用简易程序公开开庭进行了审理。原告薛凤悟的委托代理人陈敏丰，被告揭淑桃，被告平安保险常州公司的委托代理人周菊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告薛凤悟诉称，2013年10月5日10时30分左右，揭淑桃驾驶苏D×××××号小型轿车在晋陵路、万富路口与薛凤悟驾驶的电动自行车相刮擦，发生事故，致薛凤悟受伤，车辆受损。经交警部门认定，揭淑桃负全部责任。肇事车辆在平安保险常州公司投保了交强险和商业险。薛凤悟的损失为：医疗费25815.9元、住院伙食补助费360元、营养费1080元、护理费6010元、残疾赔偿金390450.6元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2520元、误工费10800元、交通费500元、车损300元。扣除两被告垫付的11000元，薛凤悟诉至法院，请求判令被告赔偿各项损失合计80431元，并承担诉讼费。 被告揭淑桃辩称，对事故发生、责任认定无异议；事故发生后，揭淑桃垫付了1000元。 被告平安保险常州公司辩称，对事故发生、责任认定无异议，在交强险、商业险范围内赔偿合理损失；事故发生后，平安保险常州公司已经垫付10000元；鉴定时未通知保险公司到场，薛凤悟之伤达不到伤残评定标准，对鉴定结论不认可，故不认可残疾赔偿金、精神损害抚慰金；医疗费总额25815.9元，扣除10%医保外用药；住院伙食补助费无异议；营养费认可按12元/天乘以住院天数；护理费认可按60元/天乘以住院天数；薛凤悟已远超退休年龄，出具误工证明的系其女儿，对误工证明及工资单的真实性不认可，不认可误工费；交通费认可300元；车损无异议；鉴定费不承担。 经审理查明，2013年10月5日10时30分，揭淑桃驾驶登记在其名下的苏D×××××号轿车行驶至本市天宁区晋陵路、万富路路口转弯通过非机动车道过程中，不慎和薛凤悟驾驶的电动自行车相擦，致薛凤悟受伤，发生事故。本次事故经常州市公安局交通巡逻警察支队天宁大队认定，揭淑桃承担全部责任，薛凤悟无责任。薛凤悟随后被送往常州市武进人民医院救治，两次住院共计20天，花费门诊及住院期间治疗费用合计25815.9元，其中揭淑桃垫付1000元，平安保险常州公司垫付10000元。薛凤悟支付两次住院期间计19天的护理费共计1750元。薛凤悟另支付电动自行车维修费300元。 2014年4月25日，薛凤悟通过本院委托鉴定。同年5月27日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定薛凤悟因车祸致左胫骨平台后交叉韧带止点骨折遗留左膝关节功能障碍构成十级伤残；误工期限为伤后6个月；护理期限为伤后一人护理3个月；补充营养期限为3个月。薛凤悟支付鉴定费2520元。现薛凤悟诉至本院，提出前列诉讼请求。 审理中，薛凤悟提供了个体工商户天宁区红梅叶娟副食品店的营业执照、误工证明、工资单，称其在事故发生前一直在其女儿薛丽娟开设的商店内工作，据此主张误工费1800元/月。平安保险常州公司对此不予认可。 平安保险常州公司并于2014年10月16日庭审过程中向本院提出申请，要求对薛凤悟之伤进行重新鉴定或要求鉴定人出庭接受质询。因平安保险常州公司的上述申请未在举证期限内提出，且未提供充足证据足以反驳鉴定结论，故对平安保险常州公司的上述申请，本院未予准许。 另查明，揭淑桃在平安保险常州公司为苏D×××××号车投保了交强险、限额为300000元的商业三者险及不计免赔险，保险期间自2012年10月9日起至2013年10月8日止。商业三者险合同条款约定，保险期间，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。交强险、商业三者险合同条款约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。 上述事实有当事人陈述、事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、病历、出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、陪护费证明、营业执照、误工证明、工资明细等证据证实。 本院认为，揭淑桃为登记在其名下的苏D×××××号车与平安保险常州公司签订的交强险、商业三者险合同系双方当事人真实意思表示，对双方具有约束力，双方当事人应履行各自的义务。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，超过部分由事故方按责任承担。其中机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任。本次事故揭淑桃承担全部责任，造成薛凤悟的损失应由平安保险常州公司在交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，超过交强险的部分按责任比例全部由揭淑桃承担。 商业三者险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。商业三者险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。揭淑桃对薛凤悟应承担的赔偿责任按揭淑桃驾驶的保险车辆所投保的平安保险常州公司商业三者险合同约定由平安保险常州公司承担商业三者险赔款，薛凤悟有权就其应获赔偿部分直接向平安保险常州公司请求赔偿保险金。 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定职业的，应当根据其提供的劳动合同、所在单位出具的误工证明、工资单和收入实际减少的证明等予以确定。受害人是无劳动能力的人员，原则上不考虑误工损失。年满60周岁的男性、年满55周岁的女性，因已达到法定退休年龄，可视为无劳动能力人。如有确切证据证明受害人在事故发生前身体健康状况××，仍受聘于其他单位从事一定劳务，有固定收入的，其因实际收入减少而主张误工费用的，可根据具体情况对误工费用作适当赔偿。本案薛凤悟已年满60周岁，因其提供了误工证明等证据，故对薛凤悟的误工费用酌情适当赔偿，以800元/月为宜。 根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》，人民法院准予重新鉴定的条件是对鉴定结论有证据足以反驳，如另一方当事人未提供反驳的证据，仅对鉴定结论有异议，而申请重新鉴定的，应不予准许。薛凤悟之伤经鉴定，苏州同济司法鉴定所出具了司法鉴定意见书。该鉴定意见书对委托鉴定的内容、委托鉴定的材料、鉴定的依据、使用的科学技术手段、鉴定过程、鉴定结论、司法鉴定人资格、鉴定人员及鉴定机构签名盖章等内容均较为详实。平安保险常州公司对鉴定意见虽提出异议，但未提供相关证据足以反驳该鉴定结论，故对平安保险常州公司提出的异议，本院不予采纳，应当根据鉴定结论计算薛凤悟的伤残赔偿费用。薛凤悟支付住院期间的护理费，有相应的票据为证，本院予以支持。对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，薛凤悟主张的医疗费中医保外用药的金额，本院按10%认定，按责任由揭淑桃全额承担。 薛凤悟的损失经本院确认为：1、医疗费25815.9元，扣除医保外用药费用后为23234.31元；住院伙食补助费20天*18元/天=360元；营养费90天*12元/天=1080元；合计24674.3元，由平安保险常州公司承担交强险限额10000元，余额为14674.31元；医保外用药2581.59元。2、误工费800元/月*6个月=4800元；护理费60元/天*（90-19）天+1750元=6010元；残疾赔偿金32538元/年*12年*0.1=39045.6元；精神损害抚慰金5000元；鉴定费2520元；交通费酌定300元，合计57675.6元，由平安保险常州公司在交强险范围内承担。3、车损300元，由平安保险常州公司在交强险限额内承担。上述超出交强险限额的余款为14674.31元，按责任比例由揭淑桃全额承担。 平安保险常州公司应承担交强险赔款为10000元+57675.6元+300元=67975.6元。揭淑桃应承担超出交强险的赔款14674.31元按其与平安保险常州公司间的商业三者险合同约定由平安保险常州公司承担商业三者险赔款，该款不超过商业三者险限额，故平安保险常州公司应承担商业三者险赔款为14674.31元。平安保险常州公司应承担赔款总额为67975.6元+14674.31元=82649.91元。医保外用药费用2581.59元，由揭淑桃承担。扣除揭淑桃、平安保险常州公司分别已经支付的1000元、10000元，揭淑桃、平安保险常州公司还需分别向薛凤悟支付1581.59元、72649.91元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条第二款、第四款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、第六十五条第二款、第四款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 薛凤悟的损失为：医疗费25815.9元、住院伙食补助费360元、营养费1080元、误工费4800元、护理费6010元、残疾赔偿金39045.6元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2520元、交通费300元、车损300元，合计85231.5元。由中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司承担交强险赔款67975.6元、商业三者险赔款14674.31元，合计82649.91元；揭淑桃承担2581.59元。扣除中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司、揭淑桃分别已支付的10000元、1000元，中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司、揭淑桃于本判决发生法律效力之日起十日内分别向薛凤悟支付72649.91元、1581.59元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费705元，减半收取352.5元，由中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司负担325元，薛凤悟负担27.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费。 代理审判员  储丽 二〇一四年十月三十一日 书 记 员  贺娴