北京市丰台区人民法院民 事 判 决 书（2018）京0106民初14847号原告：杨昌林，男，1964年2月4日出生，汉族，退休职工，住北京市朝阳区。委托诉讼代理人：李术朋，北京市京师律师事务所律师。被告：北京首卫康勤医院管理有限公司，住所地北京市丰台区华源一里甲1号商A322室。法定代表人：关立新，总经理。委托诉讼代理人：李绍君，北京璇玑律师事务所律师。被告：中国人民解放军总医院第七医学中心，住所地北京市东城区东四六条南门仓5号。法定代表人：石青龙，主任。委托诉讼代理人：聂学，北京市华卫律师事务所律师。原告杨昌林与被告北京首卫康勤医院管理有限公司（以下简称首卫公司）、中国人民解放军总医院第七医学中心（以下简称第七医学中心）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨昌林委托诉讼代理人李术朋，被告首卫公司法定代表人关立新及委托诉讼代理人李绍君，被告第七医学中心委托诉讼代理人聂学到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨昌林向本院提出诉讼请求：判令首卫公司赔偿原告救护车费用395元、医疗费267615.89元、住院伙食补助费12200元、鉴定费7050元、残疾赔偿金407940元、被扶养人生活费12877.8元、残疾辅助器具费699元、误工费30000元、营养费10500元、护理费37800元、精神损害赔偿20000元、交通费2000元。事实和理由：2017年7月初，原告因脑出血于被告二康复科做康复治疗。康复期间，原告在被告二护士站提示下找到被告一的护工韩某，并向被告一交了护理费用，2017年7月24日，韩某在为原告洗脚过程中，将原告双脚烫伤。2017年7月25日，被告二获知原告病情后，要求原告到烫伤科会诊，初步诊断为二度烫伤。烫伤后，原告不能下地行走，甚至大小便都需要在床上解决，此烫伤甚至严重影响脑出血的康复治疗。2017年10月12日，原告无奈转往中国中医科学院西苑医院继续治疗双脚，并于住院期间截掉左脚五个脚趾、跖骨两根及右脚小脚趾。2018年2月13日，原告被迫由120救护车转院至垂杨柳医院继续治疗，并于2018年4月13日出院。现原告已无力继续支付医疗费用。原告身体受到严重摧残，精神上受到极大痛苦，被告一作为护工单位，应当承担赔偿责任。首卫公司辩称，我公司对原告的受伤表示慰问，如果我公司有责任，我公司向原告表示道歉，但应当在合法、合理、有证据支持下进行赔偿。原告的医疗费中治疗自身其他疾病所花费的部分我公司不同意赔偿。原告治疗其他疾病也需要住院，故我公司应当在合理范围内赔偿住院伙食补助费。鉴定费、营养费、精神损害抚慰金应在合理范围内赔偿。我公司不同意赔偿原告被抚养人生活费和误工费。当事人围绕诉讼请求依法交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人有争议的证据和事实，本院认定如下:2017年7月4日，杨昌林到中国人民解放军陆军总医院（以下简称陆军总医院）康复医学科住院治疗。杨昌林聘请首卫公司护工进行护理。2017年7月25日杨昌林在护工为其洗脚时双足趾烫伤，医院给予局部换药、保持创面清洁干燥等治疗。2017年8月29日，杨昌林出院，实际住院56天，出院诊断脑出血恢复期（右侧基底节区），高血压病3级极高危组，2型糖尿病，应激性溃疡伴消化道出血，泌尿系感染，高同型半胱氨酸血症，双足趾浅Ⅱ°烫伤1%。杨昌林共支付首卫公司47天的护理费9870元。2017年10月3日至10月10日，杨昌林主因右足肿痛伴破溃半月余在北京市垂杨柳医院（以下简称垂杨柳医院）住院治疗7天。2017年10月12日至10月31日，杨昌林主因双足破溃不愈合2月余在中国中医科学院西苑医院（以下简称西苑医院）住院19天，并于2017年10月18日在该院行下肢动脉造影+股动脉球囊扩张成形术。2017年12月15日至2018年1月5日，杨昌林主因双足破溃不愈合4月余，左足加重3天，在西苑医院住院21天，并于2017年12月20日在该院行左下肢动脉造影+左下肢动脉球囊扩张术。医院对其进行左足坏疽予切开引流、截趾清创治疗，右足小趾截趾清创治疗。2018年1月5日至1月19日，杨昌林继续在西苑医院住院14天，并于2018年1月9日在该院行左足截趾清创术。后杨昌林于2018年1月19日至1月22日，1月22日至2月11日，2月12日至2月13日在西苑医院住院24天。2018年2月13日至3月13日，杨昌林在垂杨柳医院住院28天，于2018年3月14日至4月13日在该院住院30天。在案件审理过程中，本院委托北京中正司法鉴定中心（中正中心）对杨昌林此次事故损伤与烫伤之间的因果关系，杨昌林的伤残程度，误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。2019年6月24日，中正中心作出鉴定意见：杨昌林的足趾缺失与烫伤之间存在一定的因果关系；杨昌林伤残程度属于八级（致残率30%），杨昌林的误工期限可考虑为270日-300日，护理期限可考虑为180日-210日，营养期限可考虑为180日-210日。杨昌林支付鉴定费7050元。经本院进一步询问，2019年11月27日，中正中心作出说明：结合杨昌林自身疾病情况对足部烫伤愈合的影响，综合分析，建议烫伤负同等责任。参与度系数值40-60%。杨昌林共支付医疗费92273.08元、救护车费用395元。其提交出租车发票多张，金额共计400元。杨昌林提交网络订单打印件，证明其购买轮椅花费699元，首卫公司不认可订单的真实性、关联性。杨昌林陈述其伤后由爱人护理，爱人原为促销员，因护理杨昌林工资被扣发。经本院释明其未能提交爱人工资减少证据，后其陈述杨昌林由爱人和护工轮流护理。其提交了护理期限为2017年10月12日至2017年10月19日的护理协议，护理费为每日180元。杨昌林为非农业户口，其子杨易于2001年4月27日出生，杨昌林主张杨易的被扶养人生活费。双方均认可首卫公司免收了杨昌林8天的护理费。首卫公司主张其向杨昌林支付现金400元，双方已就杨昌林受伤一事达成和解。对此首卫公司提交了烫伤杨昌林的护工韩军及另外两名护工书写的事件经过。杨昌林否认已与首卫公司达成和解，否认收到首卫公司400元现金。首卫公司主张杨昌林的医疗费中包含治疗与烫伤无关的其他疾病所支付的费用，其持调查令前往垂杨柳医院和西苑医院进行调查。垂杨柳医院出具清单，载明杨昌林与烫伤治疗无关的费用合计1867.44元。2018年10月，陆军总医院更名为第七医学中心。本院认为，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。首卫公司的护理人员在护理杨昌林的过程中造成杨昌林烫伤，且杨昌林的足趾缺失与烫伤之间存在一定的因果关系，故首卫公司应对杨昌林承担侵权责任，赔偿杨昌林的合理损失。其责任比例由本院参照鉴定意见确定为50%。关于杨昌林的各项损失，救护车费用395元、鉴定费7050元，本院予以确认。杨昌林自付的医疗费92273.08元扣除与烫伤无关的费用后的90405.64元，本院予以确认。杨昌林主张按照每天100元的标准计算122天的住院伙食补助费，其计算方式不高于相关标准，本院予以确认。残疾赔偿金依法计算。在杨昌林定残之日其子已年满十八岁，故其主张被抚养人生活费，依据不足，本院不予支持。营养费由本院参照鉴定意见酌定为9750元。交通费由本院根据杨昌林就医时间、地点、人数、次数及其举证情况酌定为800元。杨昌林主张残疾辅助器具费，但未提交正规票据，该费用本院不予支持。关于误工费，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。杨昌林为退休人员，其未举证证明其所主张的退休后打零工的事实，故其主张误工费，证据不足，本院不予支持。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。杨昌林主张其由爱人护理，爱人有固定工作，但经本院释明，其未能提交爱人收入减少的证据，故其爱人的护工费损失，证据不足，本院不予支持。杨昌林后又陈述其由爱人与护工轮流护理，由于其提交了2017年10月12日至10月19日的护理协议，该期间的护理费本院予以支持。杨昌林已经向首卫公司支付的护理费中有20天的护理费发生在其烫伤之前，该费用不在赔偿范围内，剩余5670元，本院予以确认。杨昌林主张其他时段的护理费，但未举证证明系由爱人与护工轮流护理，且与其此前陈述的由爱人护理相矛盾，故本院不予支持。双方当事人均认可首卫公司免收了杨昌林8天的护理费，现首卫公司又要求将该费用从其赔偿款中予以扣除，没有依据。首卫公司陈述已支付杨昌林400元现金且与杨昌林达成和解，但其未举证证明，且杨昌林对此不予认可，故本院对其此项抗辩意见不予采信。上述确定支持的费用，首卫公司应按照50%的比例进行赔偿。精神损害抚慰金由本院根据杨昌林的损害后果，首卫公司的过错程度、赔偿能力、当地经济水平酌定为15000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，第三十四条第一款的规定，判决如下：一、北京首卫康勤医院管理有限公司于本判决生效之日起七日内赔偿杨昌林救护车费197.5元、医疗费45202.82元、住院伙食补助费6100元、伤残赔偿金203970元、营养费4875元、护理费3555元、交通费400元、精神损害抚慰金15000元；二、驳回杨昌林其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11891元、鉴定费7050元，由杨昌林负担11259元（已交纳），由北京首卫康勤医院管理有限公司负担7682元（于本判决生效之日起七日内交纳，其中3525元鉴定费直接支付给杨昌林）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审 判 长  董利娟人民陪审员  张克敏人民陪审员  齐树芹二〇一九年十一月二十九日书 记 员  何江龙