河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书(2019)豫1702民初6272号原告李香花，女，1963年7月26日出生，汉族。委托代理人王宏林，河南问津律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司。住所地：驻马店市开发区置地大道西段。统一社会信用代码91411700667233259D。负责人张秋玲，总经理。委托代理人刘宏威，男，1974年7月14日出生，汉族，该公司员工。原告李香花诉被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司（以下简称人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李香花的委托代理人王宏林，被告人寿财险公司的委托代理人刘宏威到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李香花诉称，2018年7月16日7时20分，被告王秋明驾驶豫Ｑ×××××号出租车，在驻马店市××城区××路与交通路交叉路口与原告驾驶的二轮电动车碰撞，造成原告受伤、电动车受损的交通事故。经驻马店市公安局交通管理支队事故处理大队认定，被告王秋明负全部责任，原告无责任。豫Ｑ×××××号出租车登记在驻马店市大地运业有限公司出租分公司名下，该车在被告人寿财险公司处投保有交强险和第三者责任险50万元并附加不计免赔险，事故发生在保险期间内。为维护原告的合法权益，请求判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，共计损失145960元。被告人寿财险公司辩称，如肇事车辆审验合格、司机准驾相符，具有营运和从业资格证，事故发生在保险期间内，且没有交强险、商业险条款免赔情形，我公司愿在对应险种限额内赔付原告的合理损失，但应扣除预付的1万元并应扣除非医保用药20%。原告请求的伤残赔偿应按农村标准计算，误工费根据户口记载应按372号文通知的农林牧行业职工平均收入标准支持。依据保险合同及条款约定，我公司不承担鉴定费、诉讼费。经审理查明，2018年7月16日7时20分左右，王秋明驾驶豫Ｑ×××××号小型轿车沿驻马店市驿城区富强路由南向北行驶与交通路交叉路口右转向东行驶时，与前方同向李香花驾驶的二轮电动车碰撞，致李香花受伤、车辆受损的交通事故发生。经驻马店市公安局交通管理支队事故处理大队作出道路交通事故认定书（简易程序）认定，王秋明负事故的全部责任，李香花无事故责任。事故发生后，李香花被送至驻马店市第二中医院住院治疗107天，支出医疗费19535.50元，其出院证、诊断证明书病历及出院证载明：入院日期为2018年7月16日，出院日期为2018年10月31日；出院诊断为胸12椎体压缩性骨折。诉讼中，李香花申请本院对其伤残等级机后期治疗费进行司法鉴定。经本院委托驻马店蔚康法医临床司法鉴定所，该所于2019年9月2日作出驻蔚康司鉴所【2019】临鉴字第354号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李香花胸椎骨折评定为十级伤残；后期治疗费用评估由于不确定因素较多，应以实际支出为准；支出检查、鉴定费2235元。2018年7月19日，王秋明与李香花达成协议，约定王秋明按照责任划分赔偿李香花的医疗费、误工费、营养费、交通补助费等按照法律规定应当赔偿的费用（若存在伤残、另行计算），该赔偿费用以保险公司理赔为准，保险公司理赔不到位的，王秋明可以向人民法院进行民事诉讼，但超出保险额的费用，王秋明不再赔偿等。诉讼中，李香花撤回对王秋明、驻马店市大地运业有限公司出租分公司的起诉。另查明，李香花系农村居民。驻马店市驿城区雪松街道办事处西刘庄社区居民委员会证明，李香花于2016年3月起一直在该辖区十三香路蓝色港小区1号楼4单元4层407户盛小玲家居住。驻马店市新天地中通速递有限公司分拨处理中心证明，李香花于2016年3月起至2018年7月16日发生交通事故前，一直在该单位从事快件整理员工作，月工资2600元，工作期间吃住均由单位安排等。以上有居民户口簿、房屋所有权证、驻马店市驿城区雪松街道办事处西刘庄社区居民委员会及驻马店市新天地中通速递有限公司分拨处理中心证明等在卷为凭。还查明，豫Ｑ×××××号小型轿车行驶证登记的所有人为驻马店市大地运业有限公司出租分公司，王秋明具有准驾C1车型资格。该车在人寿财险公司投保有机动车交强险及第三者责任险、保险金额50万元并不计免赔率，该次事故发生在保险期间内。事发后，人寿财险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内向李香花垫付医疗费10000元。上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，王秋明驾驶豫Ｑ×××××号小型轿车与李香花驾驶的二轮电动车碰撞，致李香花受伤的交通事故，王秋明负事故的全部责任，李香花无事故责任这一事实，有公安交警部门出具的责任认定书为凭，该责任认定程序合法，事故成因分析合理，责任认定准确，本院依法予以采信，应作为本案民事赔偿责任划分的依据。因豫Ｑ×××××号车辆在被告人寿财险公司保有交强险及第三者责任险，事故发生在保险期限内，被告人寿财险公司应根据法律规定和合同约定在保险限额内直接向受害第三者李香花赔偿。原告李香花请求的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，符合法律规定，应予支持。原告请求的相关损失，超出保险限额的部分已与侵权责任人王秋明达成协议，本案不予处理。原告各项损失计算为：1、医疗费用按实际支出票据计算为19535.50元。被告人寿财险公司辩称应扣除20%的非医保用药费用，但未能举证否定该费用与交通事故的必要性、合理性、关联性及应扣除的具体用药名称、项目、费用数额，且未举证证明就相关免责条款已向投保人履行了提示和说明义务，该意见本院不予采信。被告虽有异议，其应承担举证不利的法律后果。2、住院伙食补助费计算为5350元（50元/天×107天）。3、营养费计算为2140元（20元/天×107天）。4、误工费是用于赔偿受害人因遭受损害造成的误工损失。原告主张月收入2600元，虽提供有收入证明，但未提供工资表及银行流水等证据相印证，并不能客观的证明其月收入实际减少的情况。考虑其确因交通事故受伤治疗及误工的事实并结合被告意见，误工费根据原告的请求可参照我省上年度居民服务业和其他行业职工平均工资标准从其住院之日起计算至定残前一日为44611.13元（39522元/年÷365天×412天），因原告其数额为35533元，本院按其请求予以支持。5、护理费应根据护理人数、护理期限确定。护理费可参照我省上年度居民服务业和其他行业职工平均工资标准计算为11585.90元（39522元／年÷365天×107天×1人）。6、依据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定：“人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力”。被告人寿财险公司虽有异议，但未能举证否定伤残鉴定意见书的证明力，应承担举证不利的后果，对原告提供的鉴定意见的证明力本院予以采信。原告伤残十级，伤残赔偿指数为10%，残疾赔偿金按照我省上年度城镇居民人均可支配收入标准赔偿20年，计算为63748.38元（31874.19元/年×20×10%）。7、精神损害抚慰金的数额，根据侵害的情节、双方当事人过错程度及侵权行为所造成的后果酌定为5000元。8、交通费根据原告的请求并考虑其及陪护人员因就医或转院治疗的时间、地点、次数等因素酌定为2000元。9、鉴定费按票据计算为2235元。以上损失共计147127.78元，抵扣被告人寿财险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付的10000元后，还应由被告人寿财险公司在保险限额内赔偿137127.78元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：限被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告李香花各项损失共计137127.78元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3219元，原告李香花自愿负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。并自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，逾期按自动撤回上诉处理。审 判 长  王继伟审 判 员  樊 婷人民陪审员  范文英二〇一九年十一月十九日书 记 员  李 想