河北省滦平县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0824民初3416号 原告：胡欣悦，女，1993年12月25日出生，满族，教师，河北省滦平县人，住滦平县。 被告：刘金香，女，1980年2月2日出生，满族，河北省滦平县人，住滦平县。 被告：中银保险有限公司承德中心支公司,住所地承德市双桥区紫晶花园****底商。 负责人：朱振江，职务：经理。 委托诉讼代理人：乔晓磊，系该公司员工。 原告胡欣悦与被告赵玉君、刘金香、中银保险有限公司承德中心支公司（以下简称“中银保险承德中支”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月23日公开开庭进行了审理。原告胡欣悦、被告中银保险承德中支的委托诉讼代理人乔晓磊到庭参加诉讼，被告刘金香未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡欣悦向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费12763.09元、误工费1500.00元、护理费1500.00元、住院伙食补助费750.00元、营养费300.00元、交通费500.00元，合计17313.09元，由保险公司在保险限额内承担赔付责任。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年4月9日22时，赵玉君驾驶冀Ｈ×××××号小型普通客车由南向北行驶至滦平县处，与由东向西钱洋驾驶正在左转弯的无牌号二轮摩托车相撞，造成钱洋及二轮摩托车乘车人胡欣悦受伤、车辆损坏的交通事故。此事故经滦平县公安交通警察大队认定，赵玉君负事故主要责任，钱洋负事故次要责任，胡欣悦无责任。冀Ｈ×××××号小型普通客车登记车主为被告刘金香，该车在被告中银保险承德中支投有交强险及商业三者险。原告胡欣悦第一次住院的相关损失已经贵院判决，现原告胡欣悦就二次手术费及相关费用诉至贵院，请求判决被告中银保险承德中支在保险限额内承担赔偿责任。 被告刘金香未到庭参加诉讼亦未提交书面答辩状。 被告中银保险承德中支辩称，对本次事故的真实性、责任认定无异议。在上次判决中已经在交强险限额内判决赔偿钱洋医疗费10000.00元、护理费2700.00元、误工费1729.77元、交通费500.00元，合计14929.77元，在商业三者险限额内赔偿钱洋医疗费20881.50元、住院伙食补助费1350.00元、营养费540.00元，合计22771.50元中的70%即15940.05元，上述款项合计30869.82元。在交强险内赔偿原告胡欣悦105070.23元，在商业三者险内赔偿127363.61元，合计232733.84元。故我公司已经在交强险限额内满额赔偿，并按照法律规定有权向赵玉君、刘金香进行追偿。因我公司交强险已满额赔付，对于原告胡欣悦的诉请，我公司不予承担。根据事故责任认定，赵玉君为醉驾，不属于保险责任，不应由我公司进行赔偿。根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十条规定“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”被保险人刘金香在我公司投保商业险时，我公司在机动车综合商业保险免责事项说明书中以明确的符号和框架标注将免责条款作出提示，并要求被保险人在阅读了相关说明后，手写签字确认已经明确说明免除被保险人责任条款的内容及法律后果。在保险合同生效后，我公司已将说明书、保单及强制险标志交予被保险人。根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十一条之规定，保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。在我公司履行了明确告知义务后，因赵玉君醉驾被保险车辆造成的侵权损失不属于保险责任，我公司不予赔偿。根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第三条规定，投保人或者投保人的代理人订立保险合同没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效，但投保人已经交纳保险费的，视为对代签字或者盖章行为的追认。因被保险人已经缴纳保费并使保险生效，故符合该条规定。 本案的争议主要是原告主张经济损失的范围、数额及依据，以及承担赔偿责任的主体。 原告胡欣悦主张，被告中银保险承德中支在保险限额内承担赔偿责任，因被告中银保险承德中支并未尽到提示告知义务，应按照生效法律文书承担赔偿责任。原告胡欣悦主张损失为：医疗费12763.09元、误工费1500.00元、护理费1500.00元、住院伙食补助费750.00元、营养费300.00元、交通费500.00元，合计17313.09元。 原告胡欣悦提交如下证据：1、承德医学院附属医院收费票据四张、滦平县中医院收费单据一张；2、承德医学院附属医院诊断证明书；3、承德医学院附属医院检查报告单三张；4、承德医学院附属医院住院病历、出院记录、住院费用清单；5、滦平县长山峪镇中心校出具的证明。 被告中银保险承德中支的质证意见为：对1号证据中滦平县中医院的收费单据因不是正式发票不认可，对于承德医学院附属医院金额为270.00元的收费单据不认可，没有医嘱及诊断证明，且所用药物为治疗中重度呕吐，与原告的伤情无关。对2、3、4、5号证据的真实性认可。 被告中银保险承德中支主张，因赵玉君为醉驾，属于免赔情形，我公司已经尽到提示告知义务，应免除我公司的赔偿责任。故对原告胡欣悦的经济损失，被告中银保险承德中支不承担赔偿责任。对于原告胡欣悦损失的意见为：医疗费应先扣除270.00元，并按照5%-10%的比例扣除非医保用药。护理费认可400.00元、住院伙食补助费认可200.00元、营养费认可80.00元。误工费不认可，原告胡欣悦为教师，住院期间为暑假，不扣减工资。交通费500.00元过高，请法院酌情认定。 被告中银保险承德中支提交如下证据：商业险投保单、投保人声明、机动车综合商业保险免责事项说明书一份，用于证明保险公司已经尽到提示告知义务。 原告胡欣悦的质证意见为：没有意见。 本院出示对刘金香的询问笔录一份，被告刘金香对被告中银保险承德中支提交的证据不认可，认为保险公司没有告知免责条款内容，在钱洋起诉一案的一审及二审开庭时，均没能提交上述证据，坚持保险公司未尽到告知义务，且本次事故已经由生效判决确定，原告的损失应由保险公司赔偿。 原告胡欣悦的质证意见为：无异议。 被告中银保险承德中支的意见为：我公司提交的证据可以证明对免责条款和相关内容已经尽到明确告知义务，被告刘金香不认可，却未提交新的证据。对于被告刘金香质疑之前案件审理中没提交此证据，是我公司工作人员疏漏导致，当时的工作人员也因此事被开除。另外之前赔偿的属于交强险限额内，我公司代为赔偿后向被保险人追偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 2018年4月9日22时许，赵玉君驾驶冀Ｈ×××××号小型普通客车由南向北行驶至滦平县处，与由东向西钱洋驾驶的正在左转弯的无牌号二轮摩托车相撞，造成钱洋及二轮摩托车乘车人胡欣悦受伤、车辆损坏的交通事故。此事故经滦平县公安交通警察大队认定，赵玉君负事故主要责任、钱洋负事故次要责任、胡欣悦无责任。肇事车辆冀Ｈ×××××号小型普通客车登记所有人为被告刘金香，该车在被告中银保险承德中支投保交强险和商业三者险500000.00元附加不计免赔，事故发生在保险期间内。 钱洋及原告胡欣悦分别向本院起诉，本院分别受理了（2018）冀0824民初2260号钱洋与赵玉君、刘金香、中银保险承德中支机动车交通事故纠纷一案，（2018）冀0824民初3490号胡欣悦与赵玉君、刘金香、中银保险承德中支机动车交通事故纠纷一案，在（2018）冀0824民初2260号钱洋与赵玉君、刘金香、中银保险承德中支机动车交通事故纠纷一案中，被告中银保险承德中支主张“因赵玉君在事故发生时醉酒驾驶该车辆，根据商业险及交强险约定，我公司拒绝赔付。我司不承担原告任何费用的理赔”。在该案审理中“本院认为，依据相关法律规定，驾驶人未取得驾驶资格的或者醉酒驾驶的，受害人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿的，应予支持。订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者说明的，该条款不产生效力。本案中，被告中银保险承德中支虽辩称根据保险条款中有醉酒驾驶造成交通事故的保险人在商业第三者险内限额内不承担赔偿责任的条款，但其未提供证据证明其就该免责条款向投保人尽到了提示和明确的说明义务，故该条款不产生法律效力。被告中银保险承德中支应在侵权人承担民事赔偿责任比例内承担保险赔付责任，其辩解不承担赔偿责任的理由于法无据，不予采纳。”该案判决：“一、由被告中银保险有限公司承德中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告钱洋医疗费10000.00元、护理费2700.00元、误工费1729.77元、交通费500.00元，合计14929.77元，在商业三者险限额内赔偿原告钱洋医疗费20881.50元、住院伙食补助费1350.00元、营养费540.00元，合计22771.50元的70%即15940.05元，上述款项合计30869.82元”。在（2018）冀0824民初3490号胡欣悦与赵玉君、刘金香、中银保险承德中支机动车交通事故纠纷一案中，该案判决“由中银保险有限公司承德中心支公司在交强险的死亡伤残限额内赔偿原告胡欣悦人民币97829.20元，在财产损害赔偿限额内赔偿人民币300.00元，在商业三者险范围内赔偿原告人民币132432.33元，合计230561.53元，上述款项于本判决生效之日起十日内给付。” 原告胡欣悦于2019年7月11日至7月15日在承德医学院附属医院行右侧胫腓骨骨折术后内规定物取出术，共住院4天，出院诊断：右侧胫腓骨骨折术后。出院医嘱：1、注意饮食、休息，加强营养，切口隔日换药，术后14日安依据切口愈合情况行缝线拆除；2、3个月内避免持重物及剧烈运动；3、坚持功能锻炼，预防下肢深静脉血栓形成；4、术后1、3、6、12个月定期门诊复查，查看病情恢复情况及指导进一步治疗；5、出院后一周复查尿常规、生化全项，必要时相关科室门诊就诊；6、病情如有变化随诊。 原告胡欣悦的经济损失为：医疗费12763.09元、护理费1500.00元、住院伙食补助费200.00元、营养费300.00元、交通费300.00元，合计15063.09元。 本院认为，本案的主要争议在于原告胡欣悦经济损失的数额和承担赔偿责任的主体。 对于原告胡欣悦的损失，医疗费12763.09元，依据医疗费单据、住院病历及住院费用清单予以认定，其中滦平县中医院的96.15元，因不是正式医疗费票据，本院不予认定。对原告于承德医学院附属医院支出的270.00元医疗费，系发生于原告胡欣悦住院期间，有医疗费单据予以证实，本院予以认定。被告中银保险承德中支主张扣除非医保用药，但未提供证据予以证明，本院不予支持。住院伙食补助费200.00元，原告胡欣悦共住院4天，每天50.00元。护理费及营养费，根据原告胡欣悦的伤情及出院医嘱，本院认为计算15天为宜，护理费为100.00元/天×15天，营养费为20.00元/天×15天。交通费300.00元，根据原告胡欣悦的就医情况酌情认定。因原告胡欣悦为教师，其未提供误工及工资停发证明，对其主张误工费1500.00元，本院不予支持。 被告中银保险承德中支主张赵玉君醉酒驾驶机动车，发生机动车交通事故，依照该公司与被告刘金香签订的保险合同及提示单应免除其赔偿责任，在本案中虽提交了投保单、投保人声明，但被告刘金香不予认可，被告中银保险承德中支亦不能证明该签字为刘金香本人所签，对于告知义务是否履行本院作出的（2018）冀0824民初2260号民事判决书、（2018）冀0824民初3490号民事判决书中已经进行认定，本院不再赘述。本次事故中，赵玉君负主要责任，应承担70%赔偿责任。因被告刘金香为其所有的冀Ｈ×××××号小型普通客车在被告中银保险承德中支投保了交强险和商业三者险，因交强险医疗费及死亡伤残费用项下已满额赔付，故应由被告中银保险承德中支在商业三者险内赔偿原告胡欣悦医疗费12763.09元、护理费1500.00元、住院伙食补助费200.00元、营养费300.00元、交通费300.00元，合计15063.09元中的70%，即10544.16元。对原告胡欣悦主张的其他损失，因无证据证明，本院不予支持。原告胡欣悦申请撤回对被告赵玉君的起诉，不违反法律规定，本院予以准许。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中银保险有限公司承德中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告胡欣悦人民币10544.16元，上述款项于本判决生效之日起十日内给付。 二、驳回原告胡欣悦的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费230.00元，减半收取115.00元，由原告胡欣悦负担45.00元，由被告刘金香负担70.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。 审判员  贾慧新 二〇一九年十月二十八日 书记员  杜 峥 民事判决书附页 一、判决主文引用的相关法律条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 二、当事人如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人人数或代表人人数提出副本，上诉于承德市中级人民法院。上诉当事人同时应在七个工作日内向承德市中级人民法院预交二审上诉费，二审上诉费与一审诉讼费相同。如不能按期预交上诉费，将按自动撤回上诉处理。 三、双方当事人均服判的，上诉期满后，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限一方为公民的为二年之内，双方均为法人的为一年之内，自本判决规定的自动履行期限届满之次日起计算。 四、标的款账户 开户名：滦平县人民法院 开户行：承德银行滦平支行 账号：50×××10 联系电话：0314-85××××3 备注：案号及对方当事人名称 五、上诉费缴纳账户 开户单位：河北省承德市中级人民法院 开户行：建行承德市车站路支行 账号：13×××02 联系电话：0314-21××××5 备注：上诉人名称（上诉费） -14- -13-