四川省峨眉山市人民法院民 事 判 决 书(2015)峨眉民初字第1033号原告：王泽兵，男，生于1963年1月，汉族，居民，住峨眉山市双福镇。委托代理人（特别授权代理）：李俊强，四川坤宏律师事务所律师。原告：峨眉山市嘉禾物流有限公司。住所地：峨眉山市双福镇。法定代表人：宋晓波，总经理。委托代理人（特别授权代理）：熊月杰，四川仙山律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司四川分公司。住所地：成都市锦江区。负责人：武东山，经理。委托代理人（一般授权代理）：王磊，该公司职工。委托代理人（一般授权代理）：曾平，该公司职工。原告王泽兵、峨眉山市嘉禾物流有限公司（以下简称嘉禾物流公司）诉被告永安财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称永安财保四川分公司）保险纠纷一案，本院于2015年5月26日受理后，依法由审判员邹波独任审判，于2015年7月21日公开开庭进行了审理。后因案情复杂，依法由审判员邹波担任审判长，与审判员邹传英、人民陪审员吴华军组成合议庭，于2016年4月22日、5月23日公开开庭进行了审理。诉讼中，本院依法追加嘉禾物流公司为本案共同原告参加诉讼。原告于2015年8月19日向本院申请庭外和解3个月，被告表示同意，本院予以准许。后由于协商未果，原告于2015年12月14日申请对原告伤情进行重新鉴定，本院依法予以准许。以上和解、鉴定时间不计算入审限。原告王泽兵诉称：原告系嘉禾物流公司驾驶员，持A2型驾驶证驾驶川L671**号重型半挂式牵引货车。2104年4月16日，嘉禾物流公司在被告处购买了川L671**号货车的交强险和商业险，保险期间为2014年4月17日至2015年4月16日，其中车上人员责任险（驾驶员）限额为人民币（下同）200000元，并购买了不计免赔率特约险。2014年4月25日凌晨，原告驾驶川L671**号货车装运矿粉，在等待装运过程中，原告不慎从该货车上摔下致多处重伤。后原告被送到峨眉山市人民医院救治，住院至2014年7月23日出院，后又分别到乐山人民医院、武警总队医院、四川大学华西医院医治。2014年12月15日，原告经乐山科信司法鉴定中心鉴定：伤残等级为二级伤残，部分护理依赖。由于原告医疗费花去100000多元，加上计算残疾赔偿金和护理费总共有1000000多元的总损失，现原告双目失明，丧失了劳动能力，生活困难，遂诉至本院，请求：1、依法判令被告赔偿原告车上人员驾驶员责任险200000元；2、本案诉讼费由被告承担。原告王泽兵为支持其主张，提交了原告的身份证明、驾驶证、驾驶员职业资格证、户口本、机动车保险单二份、机动车行驶证、嘉禾物流公司出具的证明、嘉禾物流公司营业执照、组织机构代码证、峨眉山市劳动仲裁裁决书、本院民事调解书、出院证明、医药费结算票据、病历、乐山科信司法鉴定意见书及鉴定费票据、华西司法鉴定意见书（精神障碍及民事行为能力鉴定）及票据、证人王兵和宿友林的证言、华西司法鉴定意见书（以交通事故标准重新鉴定原告伤残等级）及票据。原告嘉禾物流公司辩称：我公司与王泽兵之间的工伤赔偿已经调解完毕，我公司按约给付了赔偿款680000元。现我公司将保险合同权益让渡给了原告王泽兵，对原告王泽兵的诉请无异议。原告嘉禾物流公司为支持其主张，提交了现金支票1份、收条6份为证。被告永安财保四川分公司辩称：1、对事故发生的事实无异议。2、本案赔偿涉及侵权和工伤，法律不支持双重赔偿。原告的损失在工伤赔偿中已经得到了赔偿，不应再向我公司主张赔偿。3、投保人是嘉禾物流公司，原告不是适格主体。4、本案伤者在受伤时没有驾驶车辆，而是操作机械，故伤者在发生事故时不能定为车辆驾驶员，并且其受伤时已脱离我方承保车辆，所以虽然满足伤者的合同约定情形，但伤者以驾驶员的赔偿限额主张其权利是不合理的。被告永安财保四川分公司在本案中未提交证据。当事人质证意见：1、原告嘉禾物流公司对原告王泽兵提交的证据无异议，被告对原告王泽兵提交的证据的真实性无异议；2、原告王泽兵对原告嘉禾物流公司提交的证据无异议，被告对原告嘉禾物流公司提交的证据的真实性无异议。本院认证意见：由于被告永安财保四川分公司对二原告提交的证据的真实性无异议，本院对原告王泽兵、嘉禾物流公司提交的证据确认为本案有效证据。根据以上证据及庭审调查，本院查明事实如下：2014年2-3月，嘉禾物流公司在峨眉山市电视台招聘持A证驾驶员的信息，王泽兵于3月中旬到原告处报名，月底被录用，后王泽兵入股所驾驶罐车（车牌为川L671**、川L19**挂）。2014年4月16日，嘉禾物流公司在被告处购买了川L671**号货车的交强险和商业险，保险期间为2014年4月17日至2015年4月16日，其中车上人员责任险（驾驶员）限额为人民币（下同）200000元，并购买了不计免赔率特约险。同年4月24日，嘉禾物流公司安排王泽兵拉货到成都，次日凌晨，王泽兵驾驶车辆到位于峨眉山市双福镇宏源建材有限公司装矿粉，不慎从罐车上掉下受伤，王泽兵被送往峨眉山市人民医院住院治疗至2014年7月23日，嘉禾物流公司垫付了大部分医疗费用。2014年12月15日，原告经乐山科信司法鉴定中心鉴定：伤残等级为二级伤残，部分护理依赖。2014年8月15日，王泽兵申请峨眉山市劳动人事争议仲裁委员会裁决双方存在事实劳动关系，该仲裁委员会于9月29日作出峨劳人仲案[2014]217号裁决书确认双方存在事实劳动关系。嘉禾物流公司不服于10月23日诉来我院，要求判决确认与王泽兵之间不存在事实劳动关系。我院根据调解情况作出（2014）峨眉民初字第1894号民事调解书，其中第三项内容为“峨眉山市嘉禾物流有限公司一次性赔偿王泽兵人民币680000元（大写陆拾捌万元），峨眉山市嘉禾物流有限公司支付的赔款总额中包括由峨眉山市嘉禾物流有限公司为王泽兵购买的意外伤害保险的保险赔款（该保险赔偿应当在峨眉山市嘉禾物流有限公司赔偿总额中抵扣），但不包括峨眉山市嘉禾物流有限公司已垫付的医疗费。此费用为一次性赔偿，包括但不限于残疾赔偿、后续医疗费、护理费、误工费、精神损害赔偿等全部损失赔偿，王泽兵不得以任何理由另行要求峨眉山市嘉禾物流有限公司支付任何其他费用或赔偿；”。嘉禾物流有限公司与王泽兵当庭确认赔偿款680000元已全部支付完毕。诉讼中，原告的伤情经华西司法鉴定中心以交通事故标准重新鉴定原告伤残等级为四级伤残，部分护理依赖。诉讼中，经本院多次组织调解，双方当事人由于分歧过大，不能达成一致意见。本院认为：一、车上人员责任险是指在保险期间内，被保险人及其允许的合法驾驶人在使用被保车辆在使用该车辆过程中发生意外事故，致使该车辆上人员遭受人身伤亡，对依法由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保险合同的规定负责赔偿。虽然王泽兵不是被保险人，且嘉禾物流有限公司向王泽兵赔偿的是基于工伤范围的赔偿，嘉禾物流有限公司也没有请求被告永安财保四川分公司向王泽兵支付，而是将属于自己的保险合同权益让渡于王泽兵，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，王泽兵可以直接起诉被告永安财保四川分公司直接向其支付保险金。二、根据查明事实，王泽兵系在驾驶、使用承保车辆过程中所受到的伤害，此时川L671**货车、川L19**挂车为同一整体，虽然牵引车和挂车分别投保了各自的险种，但挂车并无相应的驱动装置，在保险事故发生时，牵引车和挂车系连接使用状态，应视为一体，故王泽兵属于被保险机动车上人员，不能将其离开牵引车，在挂车上进行操作就简单认定为离开承保车辆，或作为其为嘉禾物流有限公司的工作范畴。根据永安财产保险股份有限公司机动车商业保险条款（2009版）机动车车上人员责任保险条款第四条“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。”的约定，被告作为保险人应按照保险合同履行其保险合同中关于驾驶员座位险的赔偿义务。同时，保险人根据保险机动车一方在事故中所承担的责任比例，在符合赔偿规定的金额内实行事故责任免赔率，负全部事故责任或单方肇事事故的免赔率为15％。三、由于本案王泽兵在本案中提起了以交通事故赔偿标准对其伤情作出的伤残等级为四级，部分护理依赖，则王泽兵的损失依据其伤情计算为：1、医疗费：140780.98元，被告不予认可的有6442.41元，单位垫付127916元，合计134338.57元；2、再医费：15800元；3、残疾赔偿金：24381元×20年×0.7=341334元；4、部分护理依赖护理费：31642元×20年×50%=316420元；5、精神损害赔偿酌情计算为：20000元；6、住院伙食补助费：89×25/天=2225元；7、住院期间护理费：89元×2人×121天=21528元；8、鉴定前误工费：55458元÷12月×22月=101673元（交通运输业）；9、鉴定前护理费：31642元÷12月×22月=58010元；10、交通费酌情计算为：3000元；11、鉴定费：6928元；以上合计：1021256.57元。由于王泽兵已经得到的赔偿金额为807916元（680000元+127916元），未获得的赔偿金额213340元大于其请求的200000元，原告的诉请未超出其本次事故损失，依法应予支持。因此，原告获得赔偿款应为170000元【200000元×（1-15%）】。综上，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条的规定，判决如下：被告永安财产保险股份有限公司四川分公司在本判决生效之日起十日内，向原告王泽兵支付保险金170000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由被告永安财产保险股份有限公司四川分公司负担3660元，原告王泽兵负担640元。如不服本院判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于乐山市中级人民法院。审 判 长  邹 波审 判 员  邹传英人民陪审员  吴华军二〇一六年五月三十一日书 记 员  章世其附本案适用的相关法律条文。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。