江西省高安市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0983民初4987号 原告：涂某银，男，1948年1月13日出生，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。 委托诉讼代理人：冷欧阳，江西刚德律师事务所律师，代理权限：特别授权。 被告：鄢某杰，男，1975年1月8日出生，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，住所地：江西省宜春市袁州区袁山中路258号。统一社会信用代码：91360900492000671P。 负责人：傅某，职务：该公司经理。 委托诉讼代理人：熊中华，江西利元律师事务所律师，代理权限：特别授权。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地：厦门市思明区湖滨北路68号。统一社会信用代码：91350200854993528E。 负责人：施某德，职务：公司总经理。 委托诉讼代理人：吴起玖，江西筠泉律师事务所律师，代理权限：特别授权。 原告涂某银（以下简称原告）与被告鄢某杰、高安军金物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（以下简称被告人保宜春公司）、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称被告人保厦门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月15日立案后，依法由审判员邓坚担任审判长，与人民陪审员刘桂华、刘争组成合议庭，适用普通程序，公开开庭进行了审理。庭审前，原告向本院撤回了对被告高安军金物流有限公司的起诉。原告及其委托代理人冷欧阳、被告鄢某杰、被告人保宜春公司的委托代理人熊中华、人保厦门公司的委托代理人吴起玖均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 涂某银向本院提出诉讼请求：一、判令被告鄢某杰赔偿原告各项损失128633.76元；被告人保宜春公司、人保厦门公司依保险合同约定在保险责任及保险限额内予以赔付，并在交强险中优先赔付精神损害抚慰金10000元及财产损失470元；二、本案诉讼相关费用由被告方承担。事实与理由：2019年4月2日7时50分，被告鄢某杰驾驶赣Ｃ×××××号重型货车，自东往西行驶至沪瑞线872公里红绿灯右拐弯时，与原告驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成原告受伤住院，三轮电动车受损的道路交通事故。经高安市公安局交警大队认定：被告鄢某杰负此次事故的全部责任；原告不负此次事故责任。事故发生后，原告在高安市人民医院住院治疗43天，花费医药费53657.9元，后又转入瑞州医院住院治疗18天，花费医药费4468.86元。经高安匡正司法鉴定中心鉴定，原告损失程度为重伤二级，伤残等级为九级，原告垫付鉴定费1400元。此次事故造成原告车辆损害，原告垫付车辆维修费470元。然被告方对原告的各项损失未能足额赔偿。肇事车辆赣Ｃ×××××在被告人保宜春公司处投保了交强险，保险期间自2018年11月17日至2019年11月16日，在被告人保厦门公司处投保了商业险（不计免赔），保险期间自2018年11月18日至2019年11月17日，事故发生时尚在保险期限内。原告认为：被告鄢某杰驾车肇事，系直接侵权人，应承担赔偿责任；被告人保宜春公司、人保厦门公司系肇事车辆保险人，事故发生在保险期限内，应依保险合同约定在保险责任及保险限额内賠付。 被告鄢某杰辩称，我认可交警部门的事故认定，赔偿方面车辆买了保险，应由保险公司在保险限额内赔偿。医疗费我垫付了15700元。 被告人保宜春公司辩称，一、我司预付了交强险10000元，这10000元包含了医疗费、住院伙食补助费、营养费，请求法院予以核减；二、原告经重鉴不构成伤残，残疾赔偿金和精神抚慰金不应支持，护理费参照私营企业护理行业劳务报酬标准102元/天计算，事故发生时，原告71周岁，已满法定的退休年龄，不应支持误工费，且无实际误工损失，交通费要提供正式票据合理认定，财产损失依据保险公司定损；三、我司不承担鉴定费和诉讼费。 被告人保厦门公司辩称，依据保险合同的约定，我司要核实被告鄢某杰的道路货物运输从业资格证和被保险车辆的道路运输证，如果证件合法有效，我司愿意依据合同的约定和法律的规定承担相应的责任。不属于基本医疗保险范围内的医疗费用，不属于我司赔偿的范围。原告的部分诉讼请求过高，请求法院依据相关的证据和法律规定核实原告的损失。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。在庭审中，原告为证明自己的诉称事实，提供的证据有：（一）、原告身份证复印件，证明原告诉讼主体资格；（二）、车辆驾驶证、行驶证、保险卡复印件，证明：1、证明被告主体资格；2、证明事故发生时被告鄢某杰系合法驾驶；3、证明肇事车辆投保情况及事故发生在保险期限内；（三）、事故认定书原件，证明此次事故发生经过且被告鄢某杰承担全部责任，原告不负事故责任；（四）、住院收费票据、疾病证明书、出入院记录、用药清单原件，证明：1、此次事故造成原告住院61天，花费医药费58126.76元；2、原告住院后，疾病证明书上医嘱休息两个月；（五）、鉴定意见书、发票原件，证明此次事故原告构成九级伤残，原告垫付鉴定费1400元；（六）、户ロ本复印件、收入证明原件，证明原告是农村户ロ，一直在家务农，应当按农村标准计算误工费；（七）、图片、修理费票据、清单原件，证明此次交通事故造成原告车辆损失470元。 对原告的上述举证，被告鄢某杰经质证意见同被告人保宜春公司和被告人保厦门公司的质证意见一致。 对原告的上述举证，被告人保宜春公司经质证认为：对证据（一）、（三）、（四）的三性均没有异议；对证据（二）的三性也没有异议，我司只是承保了交强险；对证据（五）有异议，以重鉴结果为准，鉴定费不属于保险公司的理赔范围，第二次鉴定的结果改变了原告之前的鉴定结论，所以鉴定费应由原告承担；对证据（六）中的户口本没有异议，对收入证明三性均有异议，真实性：现有良田十四亩，应该提供良田的使用证，应提供其证件予以证实，即使存在田地，但是不能代表他就有这个收成的损失，因为他虽然受伤了，但是田地里的收成可通过其他方式收割。事故发生时，原告已经71周岁，在法定上属于无劳动能力，也没有产生实际误工损失；对证据（七）应该提供正式发票，原告诉请的损失过高，请求依法认定。 对原告的上述举证，被告人保厦门公司经质证认为：对证据（一）、（二）、（三）、（五）、（六）、（七）的三性均没有异议；对证据（四）的三性也没有异议，但是根据保险合同约定，我司不承担不属于基本医疗保险范围内的费用，依据原告提供的用药清单计算，非医保用药的金额为8048.69元。 被告鄢某杰为证明自己的辩称事实，提供的证据有：原告出具的收条原件一份，证明事故发生后，我为原告垫付了医药费15700元。 对被告鄢某杰的上述举证，原告经质证无异议。 对被告鄢某杰的上述举证，被告人保宜春公司经质证认为：无异议，但是里面写明了总数是25700元，包含了我司为其垫付的10000元，请法院予以核减10000元。 对被告鄢某杰的上述举证，被告人保厦门公司经质证认为：没有异议，该费用应当在原告的损失中核减。 被告人保厦门公司为证明自己的辩称事实，提供的证据有：（一）、机动车保险医疗审核表复印件一份，证明原告的医疗费中不属于基本医疗保险范围费用，金额为8048.69元；（二）、机动车商业保险条款原件一份，证明依据保险条款约定，不属于国家基本医疗保险范围的医疗费，不属于其公司的赔偿范围。 对被告人保厦门公司的上述举证，原告经质证认为：对证据（一）的三性均有异议，首先其为复印件，其次该审核表无法看出来源。因此对其真实性、合法性均有异议，根据宜春中院下达的关于机动车审查意见，扣除非医保用药应当进行司法鉴定，该份审核表不能代替司法鉴定，因此对其关联性及证明目的有异议；对证据（二）质证认为：首先该份保险条款是格式条款，该条款是否送达投保人，以及是否向投保人进行了明确的解释说明，关于保险公司减轻或免除其责任条款进行明确说明，我方无从得知，而且根据保险责任法的相关规定，保险公司选择格式条款，应该将该份格式条款与保险单附在一起，而该份保险条款是独立的一份，因此我方有理由怀疑，该份保险条款没有送达给投保人，更没有向投保人明确解释说明其保险公司责任免除及免赔条款。因此该份保险条款无效。 对被告人保厦门公司的上述举证，被告鄢某杰经质证认为：车辆购买了不计免赔，所有的损失应当由保险公司承担。 对被告人保厦门公司的上述举证，被告人保宜春公司经质证认为：由法院依法认定。 被告人保宜春公司没有提交证据。 根据人保宜春公司申请，本院依法委托江西神州司法鉴定中心对原告的伤残等级进行了重新鉴定，2019年10月16日江西神州司法鉴定中心出具了江西神州[2019]临鉴字第F726号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为“原告的损伤未达《人体损伤致残程度分级》标准之规定”。 对上述《司法鉴定意见书》，原告经质证认为：首先，鉴定的时间，原先我们鉴定的时间早，现在鉴定的时间晚，中间有一个康复的过程，所以我方还是坚持以高安匡正司法鉴定中心作出的鉴定为准；对鉴定费发票的三性没有异议，但我方认为该费用应由申请方自己承担。 对上述《司法鉴定意见书》，被告鄢某杰经质证认为：没有异议。 对上述《司法鉴定意见书》，被告人保宜春公司经质证认为：对鉴定结论没有异议，但鉴定费用应该由原告承担。 对上述《司法鉴定意见书》，被告人保厦门公司经质证认为：没有异议。 综上，本院对上述证据综合认证如下： 对原告的举证（一）、（二）、（三），三被告均无异议，本院予以确认；对原告的举证（四），住院收费票据、疾病证明书、出入院记录、用药清单均系高安市人民医院及瑞州医院出具的原件，真实、合法且与本案有关联，本院予以认定；对原告的举证（五），被告人保宜春公司申请本院委托江西神州司法鉴定中心重新对伤残等级进行鉴定，重新鉴定结论为“原告的损伤未达《人体损伤致残程度分级》标准之规定”，该结论与高安匡正司法鉴定中心的鉴定结论不一致，高安匡正司法鉴定中心系原告自行单方委托，重新鉴定机构江西神州司法鉴定中心系原告与被告方合意的选择，且原告未能提供任何证据推翻重新鉴定的结论，故本院对该高安匡正司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》不予认定；对原告的举证（六），三被告对户口本均无异议，本院予以认定；收入《证明》系高安市大城镇涂家村民委员会开具且加盖其公章，该《证明》主要内容为证明原告多年来一直以务农为生，该《证明》真实、合法且与本案有关联，本院予以认定；对原告的举证（七），图片系原告自行单方提供，未得到被告方的认可，且无法辨明拍摄时间，无法证明与本案的关联性，本院不予认定；修理费收据为非正式发票，修理清单亦系案外人陈强以个人名义提供，不足以证明修理费的实际发生金额，故原告提供的该证据仅作为本院确定修理费的参考，而不作为定案的依据。 对被告鄢某杰的举证，原告及被告人保宜春公司、人保厦门公司对该证据均无异议，本院予以认定。 对被告人保厦门公司的举证（一），该审核单系被告人保厦门公司单方出具，其内容仅为“医疗费审核结果：45609.22元说明：总医药费53657.91元扣除8048.69元”，被告人保厦门公司主张的扣除项未提供任何依据，且未得到原告的认可，故本院不予认可；对被告人保厦门公司的举证（二），该中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款系赣Ｃ×××××号所投保的商业险的具体条款，真实、合法且与本案有关联，本院予以认定。 对重新鉴定报告，江西神州[2019]临鉴字第F726号《司法鉴定意见书》，被告方均无异议，重新鉴定机构江西神州司法鉴定中心系原告与被告方合意的选择，重新鉴定机构和鉴定人员均有相关鉴定资质，且原告未能提供任何证据推翻重新鉴定的结论，对该重鉴报告，本院予以认定。 本院认定本案事实如下：对于当事人各方没有争议的事故发生经过，赣Ｃ×××××号车驾驶员被告鄢某杰在本案事故中承担全部责任的事故责任划分，事故车辆赣Ｃ×××××号车在被告人保宜春公司处投保了交强险、事故车辆赣Ｃ×××××号车在被告人保厦门公司投保了车损险、三者险、司机责任及不计免赔，事故发生在保险有效期内，赣Ｃ×××××号车车辆行驶证和驾驶员被告鄢某杰的驾驶证在事故发生时均处于合法有效期限内的事实，本院均予以确认。 另查明，原告出生于1948年1月13日，为农村户口。原告因涉案事故受伤于2019年4月2日入高安市人民医院治疗，于2019年5月15日出院，共计住院43天、花费医药费53657.9元、出院诊断为“1、右肩关节损伤；2、右足压榨伤；3、全身多处软组织损伤；4、右肩关节炎”。出院医嘱为“1、休息贰个月，循序渐进进行患肢等长肌肉功能锻炼；2、有情况及时就诊。”；原告于2019年5月24日因“右小腿红肿热痛一周”入瑞州医院住院治疗，于2019年6月11日出院，共计住院18天、花费医药费4468.86元、出院诊断为“右足外伤术后；右小腿蜂窝织炎”。出院医嘱为“1、注意休息，适当功能锻炼；2、继续用药，定期复查；3、有情况随诊。”被告鄢某杰在事故后已垫付原告医疗费15700元、被告人保宜春公司在事故后已垫付原告医疗费10000元。 再查明，事故发生后，原告于2019年7月3日向高安匡正司法鉴定中心申请评定原告的人身损伤程度、伤残程度，高安匡正司法鉴定中心于2019年7月15日出具法医临床鉴定意见书认定“原告的损伤程度评定为重伤二级、原告右肩部损伤被评为九级伤残。”原告向高安匡正司法鉴定中心支付了1400元鉴定费。本案在审理过程中，被告人保宜春公司向本院就原告伤残等级申请了重新鉴定，本院依法委托江西神州司法鉴定中心进行了重新鉴定，江西神州司法鉴定中心于2019年10月16日出具司法鉴定意见书认定：“原告的损伤未达《人体损伤致残程度分级》标准之规定。”被告人保宜春公司向江西神州司法鉴定中心支付了2600元鉴定费。 本院认为：机动车交通事故责任者对交通事故造成他人的损失应承担赔偿责任。本案中，根据交警部门的事故责任划分，认定赣Ｃ×××××号车的驾驶员被告鄢某杰对涉案事故承担全部责任。对于原告的合理损失，被告人保宜春公司、人保厦门公司应在赣Ｃ×××××号车投保保险责任限额内予以理赔。 原告依据高安匡正司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》主张伤残赔偿金，但被告人保宜春公司申请本院委托江西神州司法鉴定中心重新对伤残等级进行鉴定，重新鉴定结论认定“原告的损伤未达《人体损伤致残程度分级》标准之规定”，该结论与高安匡正司法鉴定中心的鉴定结论不一致，且高安匡正司法鉴定中心系原告自行单方委托，重新鉴定机构江西神州司法鉴定中心系原告与被告方合意的选择，且原告未能提供任何证据推翻重新鉴定的结论，故本院对该高安匡正司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》不予采信，对原告该主张不予支持。原告主张被告方支付其委托高安市匡正司法鉴定中心鉴定所花费的鉴定费1400元，鉴定费用系查明损失程度所支付的必要、合理费用，但原告系自行单方委托，且作为本案定案依据的重新鉴定报告改变了高安匡正司法鉴定中心的鉴定结论，被告人保宜春公司已为重新鉴定报告支付了2600元的鉴定费，本院认为原告与被告人保宜春公司对各自已经支付的鉴定费用应由各自负担为宜。 被告人保厦门公司主张应扣除非医保用药金额，但未向本院提出非医保医药鉴定申请，该主张亦未得到原告认可，对于被告人保厦门公司该主张，本院不予支持。 对被告人保宜春公司有异议的原告的误工费，原告虽已超过法定退休年龄，但仍然在耕田种地，仍具备一定的劳动能力，本院认为参考江西省2018年度农村居民人均年纯收入，酌定为40元/天为宜。 原告因受伤造成的各项损失为：1、医疗费：58126.76元（高安市人民医院花费医药费53657.9+瑞州医院花费医药费4468.86元）；2、误工费：91天（原告因本案事故导致的“右小腿红肿热痛一周”入瑞州医院住院治疗右腿，该次出院医嘱未认定休息时间，且本案作为定案依据的江西神州司法鉴定中心出具的鉴定报告亦未认定原告的伤残等级，但综合原告的整体伤情和第二次住院时间，本院认为以第一次住院的住院时间加上出院医嘱的“休息两个月”来确定原告的误工时间为宜；原告主张的91天未超过：高安市人民医院住院43天+高安市人民医院出院医嘱休息两个月，系对自己权利的合法处分，本院予以支持）×40元/天=3640元；3、护理费：61天（高安市人民医院住院43天+瑞州医院住院18天）×143元/天=8723元（原告未提供护理人员的收入情况，以2018年度城镇私营单位居民服务业就业人员平均工资143元/天为标准计算）；4、住院伙食补助费：61天×50元/天=3050元；5、营养费：61天×30元/天=1830元；6、交通费酌情考虑800元；6、电动车损失：450元（修理费收据系非正式发票，修理清单亦系案外人陈强以个人名义提供，不足以证明修理费的实际发生金额，本院酌情认定电动车损失金额为450元）；以上共计人民币76619.76元，扣除被告人保宜春公司已垫付的10000元医疗费，尚余66619.76元，由被告人保宜春公司在交强险赔偿限额内向原告赔付13613元（误工费3640元+护理费8723元+交通费800元+三轮电动车损失450元），由被告人保厦门公司在商业险赔偿限额内向原告赔付53006.76元。为了维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第二十一条，《最高人民法院》第十七条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司在赣Ｃ×××××号车的交强险范围内赔偿13613元（误工费3640元+护理费8723元+交通费800元+三轮电动车损失450元）给原告涂某银，限在本判决生效后十日内一次性付清； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在赣Ｃ×××××号车的商业险范围内赔偿53006.76元给原告涂某银，限在本判决生效后十日内一次性付清（被告鄢某杰已支付的15700元，该全部款项由原告涂某银从被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司处领取赔偿款后返还给被告鄢某杰）； 三、驳回原告涂某银的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2873元，由原告涂某银自行承担1162元，被告鄢某杰承担1711元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理。 义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行，申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。 审 判 长  邓 坚 人民陪审员  刘桂华 人民陪审员  刘 争 二〇一九年十二月十一日 书 记 员  李晓靖