广西壮族自治区南宁市武鸣区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂0122民初1368号 原告：梁玉莲，女，1950年4月14日出生，壮族，住南宁市武鸣区。 委托代理人：罗霄，广西方园律师事务所律师。 被告：劳成林，男，1988年7月6日出生，汉族，住广西百色市凌云县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司贵港中心支公司，住所地广西贵港市荷城路与迎宾大道交汇处华泰官邸**和**楼**商铺，统一社会信用代码914508007630646788。 负责人：林七祥，经理。 委托代理人：傅瑞云，广西东方意远律师事务所律师。 原告梁玉莲与被告劳成林、中国平安财产保险股份有限公司贵港中心支公司（以下简称平安保险贵港支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告梁玉莲及其委托代理人罗霄、被告劳成林、被告平安保险贵港支公司的委托代理人傅瑞云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告梁玉莲向本院提出诉讼请求：⒈判令两被告赔偿原告148772.40元（原告的损失为：医疗费8766.78元，住院伙食补助费27500元，护理费37,968.08元，营养费15,000元，交通费300元，鉴定费1,300元，残疾赔偿金39,653.60元，出院后护理费8,283.94元，精神损失费10,000元，共计148,772.40元；庭审中将残疾赔偿金变更为按2019年度标准计算为45,410.4元）。以上损失由被告平安保险贵港支公司先在交强险及商业险责任限额内予以赔偿，而其中精神损失费则是在交强险范围内先行赔付；其他不足部分由被告劳成林负责赔偿；⒉诉讼费由被告劳成林负担。事实和理由：2016年12月14日10时20分，被告劳成林驾驶桂Ｒ×××××号轿车沿南宁市武鸣区定罗路从南宁往马山方向在汽车道内行驶，第三人陆明信驾驶二轮电动车搭载原告梁玉莲同方向在辅道内行驶。双方行驶至武鸣区定罗路汇丰汽车城路段时，因被告劳成林驾驶车辆右转弯进入辅道未避让直行的陆明信，导致两车发生碰撞，造成电动车乘员梁玉莲受伤及两车不同程度损坏的伤人交通事故。该事故由南宁市武鸣区公安局交通管理大队做出了武公交认字【2016】第1214号《道路交通事故认定书》，认定被告劳成林驾驶机动车右转弯行驶未让直行车先行，是造成事故的直接原因，应对本次事故负全部责任；第三人陆明信及原告梁玉莲不负本次事故责任。本案中，所涉事故车辆由被告平安保险贵港支公司承保，故被告平安保险贵港支公司应在其责任范围内承担连带赔偿责任，并在交通强制险范围内就原告造成的精神损失赔偿优先进行赔付。该事故的发生造成原告受伤住院治疗共计275天，且因其是腰椎及右股骨颈骨折，现伤情一直未能完全康复尚需要陆续的后续治疗。而由于长期的治疗使原告花费了大量的医疗费、护理费，并使原告的精神也遭受了严重的折磨。原告在本案事故所受到的经济损失和精神损失，共计148,672.40元，其损失分述如下：1、医疗费：8,766.78元。依据医院出具的发票证明原告因该交通事故受伤住院、治疗共花费了医疗费79,067.02元。被告中国平安财产保险股份有限公司贵港中心支公司在原告住院期间，己经向原告先行赔付了70,300.24元医疗费，尚余有8,766.78元医疗费各被告至今均未能赔付；2、住院伙食补助费：27,500元。原告住院共275天，按2017年《广西道路交通事故损害赔偿项目计算标准》的规定计算其住院伙食补助费为：275天×100元=27,500元;3、护理费：37,968.08元。由于原告因车祸导致腰部股骨等部位等多处骨折受伤，无法自行移动，因而其在住院治疗过程中必然需要人员陪护。原告的女儿在原告住院期间后一直护理原告，则按其误工损失计算护理费用为:275天×(50394/365天）=37,968.08元；4、营养费：15,000元。该事故造成原告腰部股骨等部位等多处骨折受伤创伤，历经多次治疗，现尚未能完全康复，使原告的身体极大的损耗，需要加强营养。故被告应根据该情况依法给付原告营养费15,000元；5、交通费300元。事故发生当天，因原告受伤无法移动，故原告的亲属只能在事故发生地直接打车送原告前往医院进行抢救。之后又因原告出院后仍需多次前往医院复诊，且因其为腰部股骨等多部位受损，行动不便，均需雇车前往医院复诊。故以上交通费的花费共计300元。6、鉴定费：1,300元。根据广西正廉司法鉴定中心出具的发票证明原告进行鉴定支付鉴定费为1,300元。7、残疾赔偿金：45,410.4元。根据广西正廉司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》认定，原告的伤残程度为：十级，故原告依法应得到的伤残赔偿金为：32,436元/年×l4年×0.1=45,410.4元；8、出院后护理费：8,283.94元。由于原告因车祸导致腰部股骨等部位等多处骨折受伤，无法自行移动，因而其在康复过程中必然需要人员陪护。原告的女儿在原告出院后60天里一直护理原告，则按其误工损失计算护理费用为：60天×(50394/365天）=8,283.94元;9、精神损害赔偿：10,000元。原告因事故导致该事故造成原告腰部股骨等部位等多处骨折受伤，至今对原告行走仍有一定的影响。这一系列状况使原告精神受到了极大的创伤，故原告请求10,000元的精神损害赔偿金是合理合法的。 被告劳成林答辩称，一、原告产生的符合法律规定的损失应由承保公司即被告平安保险贵港支公司给予赔付。本次事故经交警部门依法处理，并下达了相应的事故认定书，本人对事故的责任认定不提出异议，在此对原告因本次事故受到伤害表示歉意。由于本人已经就涉案机动车向平安保险贵港支公司投保交强险和第三者责任商业险，原告的损失没有超过保险赔偿限额，因本次事故产生的符合法定的实际损失应当由保险公司直接予以赔付。二、本人向原告垫付的各项款项共计31,140.57元，该赔偿额应当计入原告的损失范围，并由被告平安保险贵港支公司向本人赔偿。事故发生之后，本人已经为原告住院垫付医疗费等费用共计31,140.57元，这些垫付款项应当计入原告的损失加以确认，并由承保的同案被告平安保险贵港支公司向本人赔偿。三、原告提出的损失数额有部分不符合法律规定，不能全部支持。首先，被答辩人经鉴定为10级伤残，其提出10,000元精神抚慰金明显过高。出院后护理费不应当支持。 被告平安保险贵港支公司答辩称，被告劳成林的车辆是在本公司投保的交强险和商业三者险，其中商业三者险保额为300,000元含不计免赔。事故发生后，本公司已分两笔支付了共计42,375.22元赔偿款（第一笔10,000元，第二笔32,375.22元）。对原告提出的损失项目、数额有异议，原告在治疗过程中与事故无关的费用应当剔除；对原告提供的证据有异议，其证据不足以证实陆海珍陪护；对鉴定报告也有异议，鉴定报告记载的原告伤情不完整，鉴定机构在明知事故受伤以外还有其他疾病的情况下，忽视其他疾病的存在作出与医疗机构相反的结论；原告受伤时已66周岁，鉴定机构仍作出误工150天的结论，明显不符合事实；原告已退休，但不能证明原告在事故发生时在城镇居住生活一年以上。 原告梁玉莲提供了交通管理部门作出的事故认定书等证据，各方当事人对本案事故的发生经过、事故发生原因、事故责任认定均无异议，本院予以确认。各方当事人的争议焦点是：原告的损失是多少？原告的损失与事故是否存在因果关系？两被告已赔偿的数额及应赔偿的数额是多少？ 针对上述争议，本院经审理认定事实如下：⒈关于医疗费用损失。原告在事故中受伤，因此先后两次住院治疗，根据各方当事人提供的医疗费票据计算，原告在住院及复诊期间支出的医疗费共计79,811.11元。被告平安保险贵港支公司认为部分费用与事故无关，并申请进行司法鉴定。经本院委托，广西众邦司法鉴定中心于2019年11月5日作出鉴定意见，梁玉莲外伤与腰3椎体压缩性骨折、全身多处软组织挫伤之间存在直接因果关系，建议损伤参与度为100%；梁玉莲二次住院医疗费用78,153.4元，其中不具备合理性的医疗费用42,923.5元；梁玉莲伤后治疗终结时间为6个月。针对该鉴定意见，原告提出原告并无肩周炎症状，在住院治疗期间也未进行肩周炎治疗，原告因事故受伤长时间卧床导致僵硬，关节粘连传统松解术是用于缓解关节僵硬，鉴定意见与事实不符，不应采信；原告为此提供了广西医科大学附属武鸣医院于2019年11月23日出具的疾病诊断证明书。经查，原告因伤第一次入院时并未诊断有肩周炎，病历、病程记录均未记载有关肩周炎的诊断和治疗经过，鉴定意见认为关节粘连传统松解术系用于治疗肩周炎等疾患，因而认为属不合理用药和治疗，明显缺乏事实依据；结合广西医科大学附属武鸣医院于2019年11月23日出具的疾病诊断证明书及原告系腰椎受伤需长期卧床的事实，对该项鉴定意见本院不予采纳。原告第一次入院时即已诊断有老年性骨质疏松、高血压病，与该疾患有关的用药、治疗项目并非事故引起，鉴定意见认为该部分费用属不合理性费用，本院予以采纳。故本案事故造成的梁玉莲的医疗费用损失应认定为79,811.11元-13,643.5元＝66,167.61元。 ⒉关于住院伙食补助费。原告梁玉莲先后两次住院治疗，实际住院275天，但经本院委托鉴定机构鉴定，其因事故受伤后治疗终结时间为6个月；梁玉莲在事故发生后自行委托鉴定，鉴定结论为“梁玉莲人身损害误工期为150日”，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）2.2条关于“误工期人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一笛膜原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。”的规定，原告合理的治疗时间应认定为180天，故其住院伙食补助费应核定为100元/天×180天＝18,000元。 ⒊关于护理费。原告梁玉莲因伤合理的治疗时间为6个月，结合梁玉莲在诉讼前自行委托鉴定的结论，即出院后的护理期限为60日，综合护理期限为240天。原告主张其住院期间及出院后由其女儿陆海珍护理，并提供了一份陆海珍的个体工商户营业执照及陆海珍的身份证复印件，原告住院病历记载的病人亲属即为陆海珍，两人的关系为母女关系，故原告主张按陆海珍从事的批发零售业平均工资收入50,394元/年计算护理费应予支持。据此，原告梁玉莲的护理费认定为50,394元/年÷365天×240天＝33,135.78元。 ⒋关于营养费。南宁市武鸣区人民医院于2017年12月28日出具的疾病诊断证明书记载有“加强营养支持”的处理意见，结合原告提供的广西正廉司法鉴定中心的鉴定意见书关于“营养期为60日”的意见，原告主张营养费应予支持，因医疗机构对营养标准没有明确的意见，参照住院伙食补助费标准酌定为50元/天，营养费总计50元/日×60日＝3,000元，原告诉请的营养费过高部分本院不予支持。 ⒌关于交通费。原告梁玉莲未能提供交通费票据证实其交通费用损失，但其因事故受伤住院及门诊治疗多次，其主张300元的交通费损失符合常理，本院予以确认。 ⒍关于鉴定费。原告因事故受伤致残，其因伤残鉴定支出的鉴定费用属于事故损失的一部分，对其鉴定费1,300元本院予以确认。 ⒎关于残疾赔偿金。原告梁玉莲为农村户籍，事故发生时已年满66周岁，其提供的退休证已足以证实其长期居住在城镇且其主要收入来源于城镇，故其主张按城镇居民计算残疾赔偿金，本院予以支持。经鉴定，梁玉莲的伤残程度为十级，其残疾赔偿金为32,436元/年×13年×10%＝42,166.8元。 ⒏关于精神损害抚慰金。原告梁玉莲因事故受伤致残，根据其伤残程度、致害人过错程度，酌情确定其精神损害抚慰金为5,000元。 综上，原告因事故造成的合理损失合计169,070.19元，被告劳成林已支付原告赔偿金31,140.57元，被告平安保险贵港支公司于2017年10月9日向医疗机构分两笔支付医疗费42,375.22元。 本院认为，被告劳成林驾驶机动车与案外人陆明信驾驶的非机动车发生碰撞事故，经交通管理部门认定被告劳成林应负事故全部责任。被告劳成林对事故认定没有异议，对事故认定书本院予以确认。被告劳成林已在被告平安保险贵港支公司处投保了交强险和商业险，被告劳成林对事故发生承担全部责任，故被告平安保险贵港支公司应先在交强险赔偿限额范围内先赔偿原告的损失，不足部分在商业险赔偿限额内予以赔偿，仍不足的由被告劳成林赔偿。原告的合理损失中属于交强险医疗赔偿限额项下的损失合计87,167.61元，超出了交强险赔偿限额，被告平安保险贵港支公司应按交强险限额10,000元予以赔偿；属于残疾赔偿金赔偿限额项下的损失合计81,902.58元，未超出交强险的赔偿限额，被告平安保险贵港支公司应在交强险限额范围内全部赔偿。上述交强险赔偿后不足的部分77,167.61元，未超出商业险的赔偿限额（300,000元），被告平安保险贵港支公司未主张免责，故其应在商业险赔偿限额内全部予以赔偿。事故发生后，被告劳成林已赔付原告31,140.57元、被告平安保险贵港支公司已赔付42,375.22元，合计已赔付73,515.79元，被告平安保险贵港支公司在履行赔偿义务时应予以扣除。被告劳成林已赔付的部分，在本案中不予处理，被告劳成林可依保险合同约定向承保公司主张理赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司贵港中心支公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告梁玉莲医疗费10,000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司贵港中心支公司在交强险残疾赔偿责任限额内赔偿原告梁玉莲护理费33,135.78元、交通费300元、鉴定费1,300元、残疾赔偿金42,166.8元、精神损害抚慰金5,000元，合计81,902.58元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司贵港中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告梁玉莲医疗费56,167.61元、住院伙食补助费18,000元、营养费3,000元，合计77,167.61元； 四、驳回原告梁玉莲的其他诉讼请求。 上述判决确定的义务，扣除已支付的73,515.79元赔偿款，义务人中国平安财产保险股份有限公司贵港中心支公司应再支付95,554.4元，限于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在生效判决确定的履行期限最后一日起二年内向本院或与本院同级的被执行财产所在地人民法院申请执行。 案件受理费3,390元，由原告梁玉莲负担1,293元，被告劳成林负担2,097元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院。并应于上诉期限届满之日起七日内预交上诉案件受理费3,390元（开户名称：南宁市中级人民法院，开户银行：中国农业银行南宁市竹溪支行，账号：20×××28。网银转账先选古城支行，再在备注栏注明竹溪支行），逾期不预交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 长  谢志兴 人民陪审员  吴庆华 人民陪审员  谭庆仁 二〇一九年十二月十日 法官 助理  钟小琴 书 记 员  黄荣艳