河南省遂平县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1728民初3129号原告：李大保，女，1986年8月2日出生，汉族，住遂平县。原告：郑文州，男，1984年11月13日出生，汉族，住遂平县。以上二原告共同委托诉讼代理人：孙耀亭，驻马店市遂平县汝河法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司，住所地驻马店市春晓街145号。负责人：潘建华，该公司总经理。委托诉讼代理人：王占兵，河南济世雨律师事务所律师。委托诉讼代理人：李梦珂，河南济世雨律师事务所实习律师。原告李大保、郑文州与被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司（以下简称保险公司）、李岗机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李大保、郑文州的委托诉讼代理人孙耀亭，被告保险公司的委托诉讼代理人王占兵、李梦珂，被告李岗及其委托诉讼代理人邵兴旺到庭参加诉讼。审理过程中，原告李大保、郑文州于2019年11月16日自愿撤回对被告李岗的起诉，本院于当日裁定准许原告李大保、郑文州撤回对被告李岗的起诉。后因案件事实较为复杂，当事人争议较大，将本案转入普通程序审理。本案现已审理终结。原告李大保、郑文州向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告保险公司在保险范围内赔偿二原告因交通事故造成的各项损失共计200000元，诉讼过程中变更为341778.6元；2、被告李岗承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年3月19日，李岗驾驶豫Ｑ×××××号客车在遂平县××国道遂平县××高庄与原告郑文州驾驶的豫Ｑ×××××号货车相撞，造成二原告受伤的交通事故。后经交警部门认定，李岗应负事故的全部责任。李岗驾驶的豫Ｑ×××××号客车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险。为此特提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称，如事故车辆在我公司投保，事故发生在保险期限内，车辆及驾驶人员无违法情况，不存在免责情形，我公司在各保险分项限额内承担保险责任，否则，我司不承担保险责任；原告的诉讼请求应当明确具体，有查证属实的证据支持，应当有事实和法律依据，对于诉请不符合上述条件的部分，应当予以驳回；原告诉请的鉴定费、诉讼费等间接损失应当由实际侵权人承担；伤残鉴定系当事人单方委托作出的，缺乏公正性，我公司申请重新鉴定。经审理查明，2019年3月19日7时25分许，李岗驾驶豫Ｑ×××××号小型普通客车沿107国道由南向北行驶至107国道遂平县和兴乡赵庄村小高庄南时，与前方因交通事故由原告郑文州驾停在道路上的豫Ｑ×××××号轻型普通货车相撞，造成两车不同程度损坏、郑文州及豫Ｑ×××××号轻型普通货车乘车人李大保二人受伤的交通事故。2019年3月28日，遂平县公安局交通管理大队作出第03190725号《道路交通事故认定书》，认定李岗应负此事故的全部责任，郑文州、李大保无责任。李岗对该《道路交通事故认定书》有异议，提出复核申请。2019年4月26日，驻马店市公安局交通管理支队作出驻公交复字［2019］第045号《道路交通事故认定复核结论》：决定维持遂平县公安局交通管理大队作出的第03190725号《道路交通事故认定书》的责任划分。李岗系豫Ｑ×××××号小型普通客车所有人，该车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险（责任限额1000000元，不计免赔），本次事故发生保险期间。事故发生后，郑文州支付施救费300元，被告保险公司向郑文州支付车辆损失理赔款13707.95元。事故发生后，原告李大保、郑文州均被送往遂平仁安医院住院治疗，其中李大保经诊断为：1、左侧胫骨平台粉碎性骨折；2、无骨折脱位型颈脊髓损伤；3、C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出；4、脑震荡；5、右眼眶周围皮下血肿；6、右肘关节软组织损伤。经治疗于2019年6月24日出院，共住院97天，支付医疗费61307.94元。因治疗需要，李大保住院期间于2019年3月29日在郑州冠世康莱假肢矫形器械有限公司购买矫形器一副，支付费用1800元。郑文州经诊断为：1、右膝关节前后交叉韧带损伤；2、右膝关节骨挫伤；3、右膝关节内、外侧半月板损伤；4、右膝关节积液。经治疗于2019年6月12日出院，共住院85天，支付医疗费13167.14元（49元+110元+13008.14元）。因治疗需要，郑文州住院期间于2019年3月21日在郑州冠世康莱假肢矫形器械有限公司购买矫形器一副，支付费用1800元。2019年9月6日，驻马店泽济法医临床司法鉴定所对原告李大保伤残程度及后期医疗费用作出鉴定，鉴定意见为：鉴定对象李大保的伤残程度评定为九级伤残；李大保后期治疗费用建议评定为人民币9000元。李大保共支付鉴定费用1360元（730元+630元）。本院审理过程中，被告保险公司对李大保的伤残程度及后期医疗费用鉴定意见不服，申请重新鉴定。经各方当事人共同选择鉴定机构，本院依法委托漯河冠东法医临床司法鉴定所进行重新鉴定。2019年11月19日，漯河冠东法医临床司法鉴定所作出鉴定，鉴定意见为：李大保左胫骨平台粉碎性骨折伴左膝外侧副韧带部分损伤的伤残等级为九级；李大保左胫骨平台粉碎性骨折内固定物取出所需的继续治疗费（手术费、麻醉费、药费、床位费等），大致需要人民币7000元左右。原告郑文州、李大保系夫妻关系，共生育郑啸桐（女，2010年6月13日出生）、郑梦滢（女，2015年4月21日出生）两个女儿，均系居民家庭户口。原告郑文州、李大保购买遂平县明湖花园小区1幢808号房产，自2014年7月起在该小区居住、生活，并以郑文州、李大保的名义办理了不动产权证书。郑啸桐自2016年9月至今在遂平县××第三小学就读，郑梦滢自2018年3月至今在遂平县爱心幼儿园就读。郑文州在遂平县××沈寨街开办《遂平县文州装饰店》，经营装饰材料批发、零售。2018年度河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元，2018年度河南省城镇居民人均消费性支出为20989.15元，2018年度河南省批发和零售业职工平均工资为46683元，2018年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资为39522元。上为本案事实。以上事实有当事人陈述、身份证、户口本、结婚证、出生医学证明、《中华人民共和国不动产权证书》、《物业管理业主服务合同》、明湖花园电费明细、燃气费客户综合查询单、物业费缴费收据、迪克物业明湖花园管理处出具的证明、遂平县灈阳镇第三小学出具的证明、遂平县爱心幼儿园出具的证明、《遂平县文州装饰店营业执照》、遂平县公安局交通管理大队第03190725号《道路交通事故认定书》、驻马店市公安局交通管理支队驻公交复字［2019］第045号《道路交通事故认定复核结论》、诊断证明书、出院证、病历、医疗费票据及清单、矫形器发票、司法鉴定意见书、鉴定费票据、驾驶证、行驶证、保险单等相关证据在卷为据，经质证本院予以认定。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。遂平县公安局交通管理大队作出李岗应负此事故的全部责任，郑文州、李大保无责任的第03190725号《道路交通事故认定书》后，李岗对该《道路交通事故认定书》有异议，提出复核申请。驻马店市公安局交通管理支队经复核后作出维持遂平县公安局交通管理大队第03190725号《道路交通事故认定书》的责任划分的决定。李岗及被告保险公司虽对该责任认定仍提出异议，但未提供充分证据推翻上述责任认定，因此，对遂平县公安局交通管理大队对该事故的责任认定，本院予以采信。审理过程中，原告李大保、郑文州自愿撤回对被告李岗的起诉，系当事人对其诉讼权利和民事权利的合法处分，符合有关法律规定，本院已裁定准许。该事故发生在保险期间，被告保险公司应当在交强险责任限额内承担赔偿责任，超过责任限额的部分，由被告保险公司在商业三者险责任限额内按照合同约定予以赔偿。原告郑文州、李大保与其女儿郑啸桐、郑梦滢均系居民家庭户口，长期在城镇居住、生活，有《中华人民共和国不动产权证书》、《物业管理业主服务合同》、明湖花园电费明细、燃气费客户综合查询单、物业费缴费收据、迪克物业明湖花园管理处出具的证明、遂平县××第三小学出具的证明、遂平县爱心幼儿园出具的证明等证据在卷为据，足以认定郑文州、李大保及其女儿郑啸桐、郑梦滢在城镇居住、生活一年以上，因此，本案有关损害赔偿标准应当按照2018年度河南省城镇居民的相关标准计算。在本案审理过程中，被告保险公司对驻马店泽济法医临床司法鉴定所对李大保伤残程度及后期医疗费用作出的鉴定意见提出异议，申请重新鉴定。本院依法委托漯河冠东法医临床司法鉴定所进行重新鉴定，原告李大保的损伤伤残程度仍评定为九级，后期治疗费用大致需要人民币7000元。漯河冠东法医临床司法鉴定所的司法鉴定意见，是经当事人申请，各方当事人共同参与，人民法院依法委托具备相关鉴定资格的鉴定机构和鉴定人员作出的，鉴定程序合法，鉴定结论客观公正，本院依法予以采信。被告险公司辩称，二原告的医疗费应扣除10%的非医保用药，但未提供证据证明二原告的治疗和医疗费用存在非必有性和非合理性，或者超出国家基本医疗保险标准，对被告保险公司该辩称意见，本院不予采纳。被告保险公司辩称，二原告存在挂床现象，应当扣除挂床期间的相关费用。根据原告李大保、郑文州提供的医疗费票据及清单、出院证、诊断证明书、病历等证据，李大保共住院97天，郑文州共住院85天；李大保的医疗费票据显示医疗机构按照每日20元共收取97天的床位费1940元（97天×20元），郑文州的医疗费票据显示医疗机构按照每日20元共收取85天的床位费1700元（85天×20元）；虽然在二原告提供的病历中长期医嘱记录单及临时医嘱记录单显示二原告住院后期部分时间段存在没有治疗及用药记录的情况，但不排除二原告在此期间存在观察及康复治疗的情况，且被告保险公司未提供充足证据证实二原告存在挂床现象,故对被告保险公司该答辩意见本院不予采纳。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用,由保险人承担。”李大保支付的鉴定费,系为查明其损伤程度而支付的必要的、合理的费用,依法应由保险人承担，对被告保险公司不承担鉴定费的答辩意见，本院不予采纳。郑文州支付拖车费300元,应认定为郑文州于保险事故发生后为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险人承担。原告李大保、郑文州请求赔偿手机损失2099元（1799元+300元+13008.14元），证据不足，本院不予支持。原告郑文州请求赔偿器具费200元，证据不足，本院不予支持。对原告李大保、郑文州诉讼请求中的合理合法部分，本院依法予以支持。对原告李大保的损失本院核定为：1、关于医疗费，李大保因本次交通事故受伤治疗共产生医疗费61307.94元，有医疗机构的医疗费票据等证据在卷为据，本院予以认定。2、因治疗和恢复需要，李大保住院期间在郑州冠世康莱假肢矫形器械有限公司购买矫形器一副，支付费用1800元，属于残疾辅助器具费，根据李大保受伤的实际情况，使用矫形器符合客观事实，且在遂平仁安医院的诊断证明书中有“术后需行左下肢支具外固定保护患肢及功能锻炼”的记载，并有购买发票在卷为据，本院予以认定。3、关于后期医疗费用，根据漯河冠东法医临床司法鉴定所的鉴定意见，原告后期需行内固定物取出术，大致需要人民币7000元左右，该费用确系必然发生的费用，因此，对其后期医疗费用本院认定为7000元。4、关于误工费，误工时间应从李大保受伤住院之日计至定残日前一天，共计171天，按照2018年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资标准计算，误工费为18515.79元（39522元÷365天×171天）。5、关于护理费，李大保共住院97天，根据其伤情，其请求按照2018年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资标准按一人护理计算，应予以支持，护理费为10503.1元（39522元÷365天×97天×1人）。6、住院伙食补助费4850元（50元×97天）。7、营养费1940元（20元×97天）。8、关于残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条之规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金内，因此，李大保的残疾赔偿金为173672.77元[其中残疾赔偿金127496.76元（31874.19元×20年×20%）；郑啸桐的被扶养人生活费18890.23元（20989.15元×9年×20%÷2），其请求赔偿16791.2元，本院按该请求数额予以认定；郑梦滢的被扶养人生活费29384.81元（20989.15元×14年×20%÷2）]。9、根据李大保伤残程度及侵权人过错程度，精神损害抚慰金支持10000元。10、交通费1940元（20元×97天）。11、关于鉴定费，因委托驻马店泽济法医临床司法鉴定所对其伤残程度及后期医疗费用进行鉴定，李大保共支付鉴定费用1360元（730元+630元）。本院审理过程中，被告保险公司对上述鉴定意见不服，申请重新鉴定。本院委托漯河冠东法医临床司法鉴定所进行重新鉴定，李大保的损伤伤残程度仍评定为九级，后期治疗费用由原来的9000元降低为7000元。因此，对李大保的伤残程度鉴定费用730元，本院予以支持，对后期医疗费用鉴定费用630元，根据重新鉴定减少数额的比例酌情支持450元。上述1-11项原告李大保的损失共计292709.6元。对原告郑文州的损失本院核定为：1、关于医疗费，郑文州因本次交通事故受伤治疗共产生医疗费13167.14元，有医疗机构的医疗费票据等证据在卷为据，本院予以认定。2、因治疗和恢复需要，郑文州住院期间在郑州冠世康莱假肢矫形器械有限公司购买矫形器一副，支付费用1800元，属于残疾辅助器具费，根据郑文州受伤的实际情况，使用矫形器符合客观事实，且在遂平仁安医院的诊断证明书中有“患者需右下肢支具外固定保护患肢及功能锻炼”的记载，并有购买发票在卷为据，本院予以认定。3、关于误工费，郑文州从事装饰材料批发、零售，应按照2018年度河南省批发和零售业职工平均工资标准计算，其请求按照2018年度河南省建筑业职工平均工资标准计算，本院不予支持，误工费为10871.38元（46683元÷365天×85天）。4、关于护理费，郑文州共住院85天，根据其伤情，其请求按照2018年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资标准按一人护理计算，应予以支持，护理费为9203.75元（39522元÷365天×85天×1人）。5、住院伙食补助费4250元（50元×85天）。6、营养费1700元（20元×85天）。7、交通费1700元（20元×85天）。8、施救费300元，有遂平县事故停车场出具的施救费发票为据，本院予以认定。上述1-8项原告郑文州的损失共计42992.27元。原告李大保、郑文州上述损失共计335701.87元，根据事故责任由被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内予以承担。本案经调解达不成协议。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李大保、郑文州损失共计335701.87元。二、驳回原告李大保、郑文州的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6427元，由原告李大保、郑文州负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本及交纳上诉费，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  赵成义人民陪审员  席俊丽人民陪审员  孔香平二〇一九年十二月十三日书 记 员  于鑫鑫