济南高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0191民初4528号原告：李付泉，男，1968年8月20日出生，汉族，住济南市历下区，委托诉讼代理人：卢军，山东国栋律师事务所律师。委托诉讼代理人：马红利，山东国栋律师事务所实习律师。被告：王延志，男，1964年12月21日出生，汉族，住济南市历下区，被告：安华农业保险股份有限公司山东分公司，住所地济南市历下区经十路12111号中润世纪中心1号楼9层，统一社会信用代码：913701007924535097。负责人：王超，经理。委托诉讼代理人：徐鹏，男，该公司员工。原告李付泉与被告王延志、安华农业保险股份有限公司山东分公司（以下简称：安华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李付泉及其委托诉讼代理人卢军，被告王延志，被告安华保险公司的委托诉讼代理人徐鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李付泉向本院提出诉讼请求：1.安华保险公司在交强险赔偿责任限额内赔偿李付泉各项损失共计145918元（误工费27000元、护理费20020元、住院伙食补助费1300元、残疾赔偿金79098元、营养费4500元、后续治疗费10000元、交通费1000元、精神损害抚慰金3000元），不足部分由王延志承担赔偿责任；2.诉讼费、鉴定费由王延志、安华保险公司承担。诉讼过程中，李付泉变更第一项诉讼请求为：安华保险公司在交强险赔偿责任限额内赔偿李付泉各项损失共计217352.17元（医疗费77594.17元、误工费27000元、护理费23860元、住院伙食补助费1300元、残疾赔偿金79098元、营养费4500元、交通费1000元、精神损害抚慰金3000元），不足部分由王延志承担赔偿责任。事实与理由：2018年8月24日7时10分，王延志驾驶鲁Ａ×××××车辆在凤山路××西院内）倒车时，车上吊钩将站在移动板房上的李付泉碰倒落地受伤，交警部门认定王延志负全责，李付泉无责任。李付泉受伤当天被送往医院救治，出院后因赔偿事宜与王延志、安华保险公司协商未果。为维护合法权益，李付泉诉至法院，请求判如所请。王延志辩称，对事故发生及责任认定无异议，涉案车辆已投保交强险及商业三者险，应由保险公司承担赔偿责任。其已为李付泉垫付医疗费76983.17元、护理费3840元。安华保险公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，在确认不存在保险合同约定的免责情况后，同意依据事故责任和保险合同约定在保险限额内赔付李付泉合理、合法的损失，诉讼费、鉴定费等间接损失我司不予承担。医疗费应扣除15%的非医保用药。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，李付泉提交事故认定书一份、涉案车辆行驶证复印件一份、交强险及商业险保单复印件各一份、济南市第三人民医院门诊病历一份、住院病历两份、住院费用清单两份、发票两张、病员诊断证明四份、鉴定报告书一份、鉴定发票一份，王延志提交门诊发票五张、住院发票两张，护理合同一份、护理费发票一张，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月24日7时10分，王延志驾驶鲁Ａ×××××车辆在凤山路××西院内）倒车时，车上吊钩将站在移动板房上的李付泉碰倒落地受伤。事故发生后，李付泉被送往济南市第三人民医院门诊及住院治疗，住院13天，后二次手术住院14天，伤情诊断为：胸椎骨折、舌裂伤。2018年8月24日，济南市公安局交通警察支队历下区大队作出第370102500000002674号《道路交通事故认定书》（简易程序），确定王延志负全责，李付泉无责。经李付泉申请，本院通过技术室委托山东金剑司法鉴定中心济南分所于2019年6月17日作出济分所[2019]临鉴字第267号司法鉴定意见书（以下简称：司法鉴定意见书），鉴定意见为：1、被鉴定人李付泉胸12椎体骨折术后构成十级伤残；2、被鉴定人李付泉伤后，误工时间为180日；护理时间为90日，其中住院期间2人护理，出院后1人护理；营养期限为90日；3、被鉴定人李付泉胸12椎体压缩骨折并内固定术后，现内固定物存留，今后需行内固定物取出术，其费用为人民币10000元左右。李付泉为此支出鉴定费2800元。另查明，涉案车辆在安华保险公司投保交强险及商业三者险，其中商业三者险限额为100万元并不计免赔。本次事故发生在保险期间内。事故发生后，王延志已为李付泉垫付医疗费76983.17元、护理费3840元，该款项均在李付泉本次主张范围内，各方均同意在本案中一并处理。就李付泉主张的各项损失，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：一、医疗费：医疗费应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。结合李付泉提交的济南市第三人民医院门诊病历一份、住院病历两份、住院费用清单两份、发票两张、病员诊断证明四份及王延志提交的门诊发票四张、住院发票两张，能够证明李付泉在治疗期间支出医疗费共计77294.17元。安华保险公司虽主张医疗费应扣除15%的非医保用药，但未提交证据予以证实，本院不予采纳。综上，本院确定李付泉的医疗费总额为77294.17元。二、住院伙食补助费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。李付泉主张住院伙食补助费按照100元/天计算，符合山东省有关规定，本院予以采信。结合两份住院病案，能够证实李付泉住院期间共计27天。综上，本院认定李付泉的住院伙食补助费为（27天×100元）=2700元。三、残疾赔偿金：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。依据李付泉提交的司法鉴定意见书，本次事故造成李付泉十级伤残一处，残疾系数确定为10%。济南市于2005年底在全市范围内实行城乡统一的户口登记制度，在实行城乡户口统一登记管理的地方，可以统一适用城镇人口统计标准。李付泉主张残疾赔偿金按照山东省2018年度城镇居民人均可支配收入39549元计算，符合法律规定。本院认定李付泉的残疾赔偿金为（36789元×20年×10%）=79098元。四、误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。关于误工时间，依据司法鉴定意见书，李付泉的误工时间本院确认为180天。李付泉提交的证据不足以证实其因误工而实际减少的收入数额。李付泉误工费标准可按照山东省2018年度城镇居民人均可支配收入39549元计算，李付泉的误工费可计算为（39549元÷365天×180天）=19503.62元。五、护理费：护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理费劳务报酬标准计算。结合司法鉴定意见书，本院确认李付泉伤后第一次住院期间（13天）2人护理，出院后1人护理（90-13）=77天。李付泉主张第一次住院期间聘请护工予以护理，每人每天260元，共计支出护理费3840元，出院后按照每天260元计算77天。本院经审查认为，根据王延志提交的护理合同、发票，能够证实王延志已实际为李付泉垫付了3840元护理费，本院予以采信。但发票明确载明为14天，故剩余护理期限为76天，李付泉提供的证据不足以证实护理人员是谁及因护理而实际减少的收入，护理费可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准120元/天计算，故李付泉的护理费应计算为（3840元+120元×76天×1人）=12960元。六、营养费：营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。依据司法鉴定意见书，本院确认李付泉伤后营养期限90天。李付泉主张营养费按照50元/天计算，符合相关法律规定。综上，本院认定李付泉的营养费为（50元×90天）=4500元。七、交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。李付泉主张交通费1000元，虽未提交相关发票，但李付泉受伤住院必然支出部分交通费，结合住院天数，本院对李付泉的交通费酌定为300元。八、精神损害抚慰金。该事故造成李付泉构成十级伤残，其遭受了一定的精神痛苦。但李付泉要求精神损害抚慰金3000元，明显过高，本院不予采纳。本院酌情认定李付泉的精神损害抚慰金为1000元。九、鉴定费：该项费用属于事故发生后李付泉为确定损失数额，委托鉴定机构支出的必要费用，且其提供了鉴定费发票为证，本院认定李付泉的鉴定费为2800元。本院认为，针对本次事故交警部门参照交通事故认定王延志负全责，李付泉无责。该责任认定客观、全面的反映了事故发生的过程及原因，本院依法予以采信。参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，本案中安华保险公司应先在交强险责任限额范围内承担责任，包括医疗费10000元、残疾赔偿金79098元、误工费16642元、护理费12960元、交通费300元、精神损害抚慰金1000元，共计120000元。在交强险范围之外，安华保险公司再根据保险合同在商业三者险限额内按照100%的比例承担赔偿责任，包括医疗费（77294.17元-10000元）=67294.17元、住院伙食补助费2700元，误工费（19503.62元-16642元）=2861.62元、营养费4500元，共计77355.79元。鉴定费2800元不属于保险责任范围，应由王延志自行承担。至于王延志先期为李付泉垫付的医疗费76983.17元、护理费3840元，双方均同意在本案中一并处理，故李付泉应返还王延志80823.17元。该款项与王延志应承担的鉴定费2800元折抵后，李付泉应返还王延志78023.17元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李付泉医疗费10000元；二、被告安华农业保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李付泉残疾赔偿金79098元；三、被告安华农业保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李付泉误工费16642元；四、被告安华农业保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李付泉护理费12960元；五、被告安华农业保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李付泉交通费300元；六、被告安华农业保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李付泉精神损害抚慰金1000元；七、被告安华农业保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告李付泉医疗费67294.17元；八、被告安华农业保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告李付泉住院伙食补助费2700元；九、被告安华农业保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告李付泉误工费2861.62元；十、被告安华农业保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告李付泉营养费4500元；十一、被告王延志赔偿原告李付泉鉴定费2800元，该款项与李付泉应返还王延志的垫付款80823.17元相折抵后，原告李付泉于本判决生效之日起十日内返还被告王延志78023.17元；十二、驳回原告李付泉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4602元，减半收取计2301元，由原告李付泉负担209元，被告王延志负担2092元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员 张 斌二〇一九年十一月三十日书记员 宿盼盼