安徽省砀山县人民法院民 事 判 决 书(2014)砀民一初字第00618号原告：侯瑶,女,1994年3月4日出生,汉族，学生，住安徽省砀山县。法定代理人：侯某，男，1970年8月9日出生，汉族，个体医生，住址同上，系侯瑶之父。法定代理人：刘某，女，1971年3月4日出生，汉族，住址同上，系侯瑶之母。被告:砀山县人民医院，住所地安徽省砀山县砀城镇健康路119号，组织机构代码48603446-1。法定代表人：李则岭,院长。委托代理人：李夫永，安徽序力律师事务所律师。原告侯瑶与被告砀山县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年3月11日立案受理后，依法由审判员刘存领适用简易程序于2014年6月18日公开开庭进行了审理。原告侯瑶的法定代理人侯某，被告砀山县人民医院委托代理人李夫永到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。侯瑶诉称：2010年9月5日下午，侯瑶由其父亲侯某带着去砀山县人民医院耳鼻喉科就诊，经该院医生董思亮诊断需要行双侧上颌窦穿刺冲洗。侯瑶随后到门诊手术室做手术，董思亮先给原告做右侧上颌窦穿刺手术，手术顺利。后又行左侧上颌窦穿刺术，操作完毕后，侯瑶突然出现口唇青紫、意识丧失、大小便失禁、心跳呼吸骤停。当时治疗医生给予针刺“人中”、“合谷”穴位，没有反应，再急送急诊抢救室抢救，行心肺复苏、心脏除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗措施，患者心跳恢复，没有自主呼吸，后送入重症监护病房治疗。9月6日，又转入徐州医学院附属医院进一步治疗。现侯瑶经多家医院治疗，基本上处于植物人状态。由于砀山县人民医院的医疗行为存在过错且与侯瑶的损害后果有因果关系，宿州市医学会与安徽省医学会对此已作出鉴定意见。安徽省宿州市中级人民法院已于2013年4月16日作出（2013）宿中民三终字第00108号民事判决书，判决砀山县人民医院承担侯瑶各种损失的85%。侯瑶需长期治疗，故保留了要求后续治疗费的权利。现侯瑶又产生了后续治疗费等费用。为此，特诉至法院，要求砀山县人民医院赔偿医疗费17342.39元，住院伙食补助费400元、营养费400元，残疾辅助用具、卫生纸、纸尿裤等费8633.9元，住宿费500元，共计27276元（截至日期2014年3月10日）。原告侯瑶的举证材料及证明目的，砀山县人民医院的质证意见：1、徐州矿山医院病历，医疗费发票、费用清单，证明原告治疗的事实及支出的费用为17342.39元。2、生活用品发票，证明原告侯瑶支出的费用为8633.9元。3、住宿费发票，证明为给原告侯瑶治疗支出住宿费500元。砀山县人民医院质证意见：对原告侯瑶提交的证据有异议，病历记载原告侯瑶为缺氧性脑病，经治疗未见好转，认为上述费用缺少法律规定的后续治疗费的必要性要件，如原告侯瑶自行扩大的损失，被告砀山县人民医院不予承担。对医疗费的真实性无异议，对生活用品费用不属于后续治疗费的范围，与本案缺乏关联性。对住宿费的真实性无异议，请法院酌情认定。砀山县人民医院在庭审中辩称：侯瑶本次起诉的后续治疗费，不符合法律规定的必要性要件，侯瑶支付医疗费之外的其他费用均为生活用品，不属于法律规定的必要的后续治疗费。综上，应驳回侯瑶的诉讼请求。砀山县人民医院提供的证据及证明目的，原告侯瑶发表质证意见：原告侯瑶的司法鉴定书，证明原告侯瑶曾在北京四家医院及徐州医学院治疗，没有必要再在较低医院治疗。原告侯瑶的质证意见：对证据的真实性无异议，但不能达到其证明目的。依据砀山县人民医院申请，本院调取原告侯瑶的病历、用药清单。原告侯瑶的质证意见：无异议。经庭审举证、质证并结合当事人陈述，本院认证如下：对侯瑶提供的证据1、3，砀山县人民医院对其真实性不持异议，本院予以认定；对证据2，属于生活用品，不属于后续治疗费的范围，本院不予认定。砀山县人民医院提供的侯瑶的司法鉴定书及本院调取的侯瑶在徐州矿山医院的病历、用药清单，具有客观性、合法性，与本案具有关联性，本院予以认定。经庭审举证、质证及认证，结合当事人陈述，本院查明如下事实：2010年9月5日下午，侯瑶由其父亲侯某带着去砀山县人民医院耳鼻喉科就诊，经该院医生诊断需要行双侧上颌窦穿刺冲洗。侯瑶随后到门诊手术室做手术，治疗医生先给侯瑶做右侧上颌窦穿刺手术，手术顺利，后又行左侧上颌窦穿刺术，手术完毕后，侯瑶突然出现口唇青紫、意识丧失、大小便失禁、心跳呼吸骤停。当时治疗医生给予针刺“人中”、“合谷”穴位，没有反应，再急送急诊抢救室抢救，行心肺复苏、心脏除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗措施，患者心跳恢复，没有自主呼吸，后送入重症监护病房治疗。9月6日转入徐州医学院附属医院治疗。侯瑶又先后在中国人民解放军海军总医院、中国人民解放军总医院第一附属医院、北京电力医院进行治疗。侯瑶目前生命体征平稳，但意识至今没恢复，已处于植物人状态，自主生活能力完全丧失。其伤残程度为一级伤残，完全护理依赖。侯瑶前期花费的医疗费、护理费（含定残后的护理费）、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾器具辅助费、交通费、住宿费、鉴定费等损失，安徽省宿州市中级人民法院已于2013年4月16日作出（2013）宿中民三终字第00108号民事判决书，判决砀山县人民医院赔偿侯瑶上述各项损失的85%。2013年9月27日，侯瑶到徐州矿山医院继续治疗，2013年10月17日出院，未愈。出院医嘱：避免受凉，加强护理，高营养饮食。侯瑶住院期间，支付医疗费17342.39元，住宿费500元，住院伙食补助费400元，营养费400元。以上合计18642.39元。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。侯瑶前期花费的医疗费、护理费（含定残后的护理费）、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾器具辅助费、交通费、住宿费、鉴定费等各项损失，安徽省宿州市中级人民法院已于2013年4月16日作出（2013）宿中民三终字第00108号民事判决书，判决砀山县人民医院赔偿侯瑶上述各项损失的85%。侯瑶到徐州矿山医院继续治疗，其必然发生的费用18642.39元，依据法律规定及本案的实际情形，砀山县人民医院仍应按85%比例予以赔偿。侯瑶的其他诉讼请求缺乏依据，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条的规定，判决如下：一、砀山县人民医院于判决生效后20日内赔偿侯瑶后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、住宿费等损失共计15846元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回侯瑶的其他诉讼请求。案件受理费300元，因适用简易程序审理，减半收取150元，由侯瑶负担50元，砀山县人民医院负担100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  刘存领二〇一四年七月十四日书记员  秦 丽附本案适用的相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。