江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门包民初字第0544号 原告张圣辉。 委托代理人宋狄彦。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司（组织机构代码74134900-7），住所地海门市海门镇人民中路567号。 负责人陈苏南。 委托代理人范成昌。 被告赵俊芳。 原告张圣辉与被告中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司（以下简称保险公司）、赵俊芳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月25日立案受理后，依法由代理审判员张杨姝适用简易程序于2014年8月13日、9月17日公开开庭进行了审理。原告张圣辉的委托代理人宋狄彦，被告保险公司的委托代理人范成昌，被告赵俊芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张圣辉诉称，2013年10月6日，被告赵俊芳驾驶苏F×××××小型轿车沿刘余线由西向东行驶至刘浩镇头甲菜市场前地段与原告驾驶摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏。同年10月10日，经海门市公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警大队）事故认定，被告赵俊芳承担事故的主要责任。 被告保险公司辩称，对于事故发生的事实、责任认定及投保交强险、商业三者险（保险限额30万元，含不计免赔附加险）的事实没有异议。 被告赵俊芳辩称，对于事故发生的事实及责任认定没有异议。 经审理查明，2013年10月6日12时42分许，被告赵俊芳驾驶苏F×××××小型轿车沿刘余线由西向东行驶，当行驶至本市刘浩镇头甲菜市场前地段左转弯调头时，与原告张圣辉无证驾驶无牌轻便摩托车由东向西行驶时发生相撞，致两车损坏，原告受伤的交通事故。同年10月10日，经海门市公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警大队）事故认定，被告赵俊芳负事故的主要责任，原告张圣辉负事故的次要责任。 事故发生后，原告张圣辉先后至海门市第七人民医院、海门市人民医院就诊，经治疗，于2013年10月21日出院。2014年6月3日，经南通三院司法鉴定所鉴定，原告张圣辉因交通事故致左内外踝骨折，第1腰椎椎体爆裂性骨折，左小腿软组织挫裂伤；其第1腰椎椎体爆裂性骨折评定为交通事故九级伤残；余未构成伤残。其休息期限为6个月；住院期间需要2人护理，出院后需1人护理3个月；营养期限为2个月。张圣辉二次手术费用为12000元；休息期限为2个月；需1人护理1个月（包括住院期间）；营养期限为1个月。 另查明，被告赵俊芳驾驶的苏F×××××小型轿车在被告保险公司投有交强险和商业三者险（保险限额30万元，投有不计免赔附加险），事故发生在保险期间。事故发生后，被告赵俊芳已为原告张圣辉垫付现金13500元。原告要求精神损害抚慰金放在交强险限额内优先处理赔付，被告赵俊芳自愿补偿原告2100元。 上述事实，由原告提供的交警大队第20131006004号道路交通事故认定书、交强险保单、商业三者险保单、海门市第七人民医院病历、医药费发票、海门市人民医院病历、医药费发票、用药清单、出院记录、通三司法鉴定所［2014］临鉴字第1610号司法鉴定意见书、被告赵俊芳提供的收据及当事人陈述等证据予以证实。 现本院就原告张圣辉因本起事故所致的损失认定如下： 医疗费47895元，提供海门市第七人民医院医疗费收据1份、海门市人民医院医疗费收据7份。被告保险公司要求按医保审核常规剔除20%的非医保用药，被告赵俊芳对医疗费数额没有异议，但不同意被告保险公司扣除非医保用药。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医疗费收据结合病历、用药清单、出院记录等确定，被告保险公司要求剔除20%非医保用药但未能提供相关证据，本院不予认可。原告提供的海门市第七人民医院医疗费发票中含救护车费300元应作为交通费另项主张，故原告的医疗费为47595元。 二次手术费12000元。两被告不予认可。原告的二次手术虽未实际发生，但相关鉴定意见书对其后续治疗费已明确，为减少当事人诉累，对该项费用本院予以认可。 住院伙食补助费270元（18元／天×15天）。两被告均没有异议，本院予以认可。 营养费900元（10元／天×90天）。被告保险公司仅认可第一次住院期间的营养费。本院认为，原告的营养期限已由鉴定意见书明确，共计3个月，参照当地一般营养标注标准，原告的营养费为10元／天×90天＝900元。 护理费10500元（15天×2×70元／天＋90天×70元／天＋30天×70元／天）。被告保险公司仅认可第一次住院期间的护理费，被告李振芳赵俊芳对护理费不予认可。本院认为，护理费根据护理人员的人数、期限和收入状况确定。根据鉴定意见书，原告首次住院期间2人护理，出院后1人护理3个月，二次手术期间护理1个月（包括住院期间），对两被告的主张本院不予认可。根据出院小结，原告住院15天，参照当地一般护工报酬标准，原告的护理费为15天×2×70元／天＋90天×70元／天＋30天×70元／天＝10500元。 残疾赔偿金130152元。原告提供启东市北上海种猪场出具的证明。本院认为，虽原告的户籍为农村，但根据其提供的工作证明、工资证明及本院所作的调查笔录，可以证实其事故发生前已在启东市北上海种猪场工作一年以上，非以务农为主要收入来源，其残疾赔偿金应当根据其伤残等级按城镇标准计算，即为32538元／年×0.2×20年=130152元。 误工费14400元（1800元／月×8个月）。被告保险公司认可第一次住院期间误工费，二次手术期间误工费不予认可。本院认为，误工费应当根据原告收入状况和误工期限确定。根据原告提供的工作证明、工资证明、本院所作的调查笔录，可以证实原告事故发生前系启东市北上海种猪场工人，因原告未能提供事故前三年的平均工资，现原告主张的工资标准低于2012年度江苏省畜牧业在岗职工年平均工资42096元／年，故对原告主张的误工标准本院予以认可，根据原告提供的鉴定意见书，原告首次住院休息期限为6个月，二次手术期间休息期限为2个月。故原告首次住院期间的的误工费为1800元／月×6个月＝10800元。因原告二次手术期间的误工费应扣除期间享有的残疾赔偿金，故原告二次手术期间的误工费为（1800元－130152元÷20÷12）×2＝2515.4元。综上，原告的误工费为13315.4元。 精神损害抚慰金10000元。被告保险公司认可7000元。根据被告赵俊芳在本起事故中责任、过错程度，损害结果，本地平均生活水平等因素综合考量，本院酌定原告张圣辉的精神损害抚慰金为7000元。 交通费500元。根据原告就医等情形，本院酌定原告的交通费为600元（含救护车费300元）。 鉴定费2280元。本院认为，鉴定费系原告为明确损失所支出的合理费用，有权获得赔偿。原告的主张有鉴定费发票予以佐证，故原告的该项主张应当予以支持。 综上，原告张圣辉因本起事故所致的各项损失为224612.4元。 本院认为，公民的人身权利受法律保护，公民的身体、健康遭受侵害的，依法有权获得赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故致人损害的，首先应由保险公司在交强险责任限额内赔偿，超出部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由事故责任方依责承担。因被告赵俊芳驾驶的苏F×××××小型轿车在被告保险公司投有交强险，事故发生在保险期间。被告保险公司应在交强险赔偿责任限额内赔偿原告张圣辉医疗费10000元、精神损害抚慰金7000元、部分残疾赔偿金103000元，合计120000元。 本起事故发生于机动车与机动车之间，适用过错责任原则。根据事故责任，被告赵俊芳应对原告超出交强险责任限额外的损失承担70%的赔偿责任，即应赔偿原告各项损失（224612.4元－120000元）×70%＝73228.68元。因被告赵俊芳驾驶的苏F×××××小型轿车在被告保险公司投有商业三者险，该保险合同系双方当事人的真实意思表示，其内容不违反法律、法规的禁止性规定，故合法有效，依法应予保护。保险公司应当根据保险合同在商业三者险限额（30万元）内直接赔偿原告超出交强险责任限额应由被告赵俊芳承担的部分损失。因被告赵俊芳驾驶的车辆投有不计免赔附加险，根据事故责任及保险条款，被告保险公司应当在商业三者险限额内赔偿原告张圣辉各项损失73228.68元。被告赵俊芳自愿在保险公司赔偿范围外补偿原告2100元，扣除其已垫付的现金13500元，原告张圣辉还尚需返还被告赵俊芳人民币11400元，该款从被告保险公司给付原告的理赔款中扣除后直接向被告赵俊芳返还。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告张圣辉人民币193228.68元。 二、被告赵俊芳给付原告张圣辉2100元，扣除其已垫付的现金13500元，原告张圣辉尚需返还被告赵俊芳其11400元。 综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司给付原告张圣辉人民币181828.68元，钱款汇入原告张圣辉的银行账户；给付被告赵俊芳人民币11400元，钱款汇入被告赵俊芳的银行账户。上述钱款均于判决生效后十日内履行完毕。 三、驳回原告张圣辉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费670元（已减半收取），由原告张圣辉承担70元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司承担600元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1340元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82） 代理审判员  张杨姝 二〇一四年九月十八日 书 记 员  祁宏亮 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。