山东省高密市人民法院民 事 判 决 书（2013）高民初字第4103号原告单淑贞。委托代理人张涛。被告曲平。委托代理人蒋元春。被告永诚财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。负责人张德林。委托代理人王中丽。原告单淑贞与被告曲平、永诚财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称永诚保险潍坊支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年9月30日受理后，因原告申请对其伤情进行鉴定，本案于2013年11月6日中止诉讼，2014年3月3日恢复审理后，本院依法组成合议庭，于2014年3月20公开开庭进行了审理，原告单淑贞的委托代理人张涛、被告曲平的委托代理人蒋元春、被告永诚保险潍坊支公司委托代理人王中丽均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2012年11月3日17时20分许，曲平驾驶车牌号为鲁V×××××的轻型货车，沿凤凰大街由西向东行至昌安大道路口西侧时，与行人单淑贞发生交通事故，致单淑贞受伤，该事故被告曲平负全部责任，原告无责任。原告受伤后到高密市中医院住院治疗，曲平垫付医疗费15500元，曲平驾驶的车辆在被告永诚保险潍坊支公司投保交强险和商业险，原告为维护其合法权益，具状诉至法院，请求判令被告赔偿原告各项损失共计83081.28元，诉讼费用由被告承担。被告曲平辩称，对事故发生及责任认定无异议，车辆在永诚保险潍坊支公司投保交强险和商业险，应由保险公司赔偿原告。事故发生后为原告垫付医疗费15500元，待保险公司赔偿后，要求原告返还。被告永诚保险潍坊支公司辩称，对事故的发生以及责任认定没有异议，被告在我公司投保属实，事故发生在保险期限内，我公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费不属交强险赔偿范围，不予赔偿。商业险在条款当中约定提交仲裁委仲裁，不应由法院一并处理。经审理查明，2012年11月3日17时20分许，被告曲平驾驶车牌号为鲁V×××××的轻型货车，沿高密市凤凰大街由西向东行至昌安大道路口西侧时，与行人单淑贞发生交通事故，致单淑贞受伤，该事故经高密市公安局交警大队第3707856201200889号事故认定书认定，被告曲平未停车让行，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条之规定，负事故的全部责任，原告单淑贞无责任。被告曲平驾驶的车辆在被告永诚保险潍坊支公司投保交强险和商业第三者责任险（即商业三者险），商业三者险保险金额为300000元，并投保不计免赔率，保险期限自2012年3月28日至2013年3月27日止，本次事故在保险期间内。原告单淑贞于事故当天到高密市中医院治疗，诊断为：右侧肋骨骨折，右膝内侧副韧带撕脱骨折。于2012年11月9日行“右膝内侧副韧带撕脱骨折修复术”，住院25天，于2012年11月28日好转出院，出院医嘱：1、患肢支具外固定，禁负重；2、一月后来院复查；3、如有不适，我科随诊。原告住院期间，支出医疗费17981.28元。经原告申请，本院委托潍坊凤城法医司法鉴定所对其伤情进行了鉴定，该鉴定所于2013年11月29日出具法医鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人单淑贞因交通事故致右膝关节内侧副韧带损伤，肋骨骨折，该损伤后遗症评定为道路交通事故十级伤残，护理期限为12周，住院期间2人护理，出院后1人护理。原告支出法医鉴定费900元。原告主张因本次事故还造成如下损失：住院伙食补助费750元，住院25天，按每天30元计算。护理费11240元，原告受伤后由其女儿王某甲、王某乙护理。（1）王某甲在高密市某水暖经营部工作，原告主张王某甲事故发生前月平均工资为3300元，日平均工资收入110元，护理12周即84天，其护理费为9240元（110元／天×84天）；根据原告提供的工资表，王某甲事故发生前每月平均工资3190元，每日平均工资收入为106.33元（3190元÷30天）。（2）王某乙在个体户某水饺店工作，月平均工资2400元，平均每日工资收入80元，护理25天，其护理费为2000元（80／天×25天）。残疾赔偿金51510元。原告经鉴定构成十级伤残，按城镇居民人均可支配收入25755元／年计算，其残疾赔偿金为51510元（25755元×20年×10%）。精神损害抚慰金500元。交通费200元，提供票据二张。对以上原告主张的损失及证据，被告永诚保险潍坊支公司质证认为：原告用药记录至2012年11月12日，11月12日至11月28日未实际住院，属于挂床，原告提供的医疗费发票不是原件，医疗费在10000元限额内赔偿，其用药明中奥美拉唑钠、罗润共492.8元是治疗肠胃的，保险公司不予认可。住院伙食补助费要求按每天6元计算10天。护理时间认可住院10天，原告与护理人员的母女关系证明应该由公安机关出具，原告仅提交了工资表和扣发证明，未提供劳动合同和考勤表，不能证实存在真实的劳动关系。鉴定费不属交强险赔偿范围，鉴定的伤残等级过高，护理时间过长，对鉴定意见不认可。交通费不能证明为住院期间发生，对证据的真实性不予认可，对原告主张的精神损害抚慰金也不认可。被告曲平同意保险公司质证意见，要求将原告返还垫付的15500元。针对被告的异议，原告陈述，医疗费单据原件已在起诉前交到保险公司，医疗费单据医院已经加盖公章，可以作为原件使用。原告单淑珍心脏不好，但未对心脏病进行治疗，后面期间没有用药，但一直在医院住院，不存在挂床现象。王某甲、王某乙自小在梨园居住，并有村委证明，残疾赔偿金应按城镇居民计算。原告用药过程中产生肠胃反映，医生根据实际情况用药，应该支持。根据原告的住院病案，其长期医嘱最后停止时间为2012年11月15日，临时医嘱记录至11月28日，原告的体温单连续记录至11月25日，11月26、27日无体温记录。原告住院期间，床位费为每天25元。事故发生后，被告曲平为原告垫付医疗费等15500元，原告对此无异议。另查明，根据山东省统计局的统计数字，2012年山东省城镇居民人均可支配收入为25755元，城镇居民人均消费性支出为15778元。以上事实，有高密市公安局交警大队道路交通事故认定书，被告曲平车辆的机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单，原告在高密市中医院住院病案、医疗费单据、住院费用明细表，潍坊凤城法医司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费单据，高密市密水街道梨园社区居民委员会对王某甲、王某乙与单淑贞关系的证明，高密市某水暖经营部营业执照、工资表、停发工资证明，高密市某水饺店营业执照、工资表、对王某乙停发工资证明，交通费票据，原、被告的陈述在案为证。本院认为，被告曲平驾驶轻型货车，与行走的原告单淑贞相撞发生事故，致原告单淑贞受伤，经公安交警部门事故认定书认定，曲平承担事故全部责任，原告单淑贞不承担事故责任，该事故认定书是公安交警部门经现场勘查及调查取证后作出，客观公正，并经法庭质证，本院予以确认。被告曲平应当承担侵权责任。原告主张的医疗费17981.28元，提供了住院病案、医疗费单据、费用明细表，原告提供的医疗费单据系复印件，但由高密市中医院盖章证明，原告亦陈述原件已交至保险公司，被告永诚保险潍坊支公司对原告用药的必要性提出异议，但未就此申请法医鉴定，对原告医疗费用支出情况本院予以确认，根据原告的体温记录，11月25、26两日外出无相应的体温记录，属挂床情况，扣除相应的床位费50元（每天25元），原告的医疗费本院确定为17931.28元（17981.28元-50元）。原告的住院伙食补助费为690元（23天×每天30元）。原告的护理期限有法医鉴定所证实，根据原告提供的工资表，王某甲的护理费为8931.72元（106.33元／天×84天），王某乙护理23天，其护理费为1840元（80／天×23天），原告的护理费为10771.72元（8931.72元＋1840元）。原告定残时已63周岁，其残疾赔偿金应按17年计算，为43783.5元（25755元×17年×10%）。本次事故致原告受伤严重，其精神上遭受较大痛苦，且被告曲平承担事故全部责任，对原告主张的精神损害抚慰金500元本院予以支持。原告主张的交通费200元、法医鉴定费900元，均提供了证据证明，本院予以支持。综上，原告单淑贞因本次事故造成的损失：医疗费17931.28元、住院伙食补助费为690元、护理费10771.72元、残疾赔偿金43783.5元、精神损害抚慰金500元、交通费200元，共计73876.5元，均属于交强险赔偿范围，未超出交强险赔偿限额，应由被告永诚保险潍坊支公司在交强险限额内赔偿。被告曲平的车辆并在被告永诚保险潍坊支公司投保商业三者险，虽保险合同约定争议解决方式为仲裁，但该约定仅约束保险公司与投保人曲平，对原告不具有约束效力，原告要求被告永诚保险潍坊支公司在商业三者险限额内一并处理，符合法律规定。原告支出的法医鉴定费900元，属于商业三者险赔偿范围，因被告曲平承担事故全部责任，该损失由被告永诚保险潍坊支公司在商业三者险限额内赔偿。原告的损失由保险公司赔偿后，被告曲平不再承担赔偿责任。被告曲平垫付的医疗费15500元，由原告返还被告曲平。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险限额内赔偿原告损失73876.5元。二、被告永诚财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告损失900元。三、原告返还被告曲平垫付款15500元。以上一至三项均于本判决生效后十日内给付。如果义务人未按本判决规定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、被告曲平不承担赔偿责任。五、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费1877元，由原告负担188元，由被告永诚财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担1689元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判长 高 磊审判员 刘兆胜审判员 郭连明二〇一四年六月十六日书记员 臧 倩