江西省抚州市东乡区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）赣1029民初947号 原告：陶某1，男，2008年3月25日出生，汉族，住福建省三明市三元区。 法定代理人：陶某2（与陶某1是父子关系），住福建省三明市三元区。 原告：俞雪莲，女，1979年3月5日出生，汉族，住抚州市。 两原告共同委托诉讼代理人：颜雄华，江西秉伦律师事务所律师。 两原告共同委托诉讼代理人：俞城峰，江西秉伦律师事务所律师。 被告：冯兵，男，1991年2月13日出生，汉族，住抚州市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司东乡支公司，住所地东乡区环城西路426号，统一社会信用代码91361029674985731G。 主要负责人：程贵平，支公司经理。 委托诉讼代理人：江平，男，中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司员工。 被告：徐够良，男，1954年8月8日出生，汉族，住抚州市。 原告陶某1、俞雪莲与被告冯兵、中国太平洋财产保险股份有限公司东乡支公司（以下简称：太平洋财保东乡支公司）、徐够良机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月24日立案后，依法适用简易程序，两次公开开庭进行了审理。除第二次开庭冯兵经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼外，其他当事人或委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陶某1、俞雪莲向本院提出诉讼请求：两原告的经济损失131,697.4元，1．判决被告太平洋财保东乡支公司在交强险范围内先行赔偿；2．判决被告冯兵、徐够良赔偿交强险之外的损失；3．判决被告太平洋财保东乡支公司对被告冯兵承担的责任在商业第三者险范围内直接向原告赔付；4．诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年6月10日，被告冯兵驾驶赣Ｆ×××××小型轿车沿东乡区汝河北路由东往西行驶，途经汝河北路与求学路交叉路口路段时，与被告徐够良驾驶的赣Ｆ×××××二轮摩托车（后载原告陶某1、俞雪莲）发生碰撞。造成原告陶某1、俞雪莲受伤的交通事故。原告陶某1、俞雪莲受伤后，被送往东乡区人民医院住院治疗。本次事故经东乡交警认定，被告冯兵负主要责任，被告徐够良负次要责任。经查，事故车辆赣Ｆ×××××小型轿车在被告太平洋财保东乡支公司投了交强险及商业第三者险。为维护自身的合法权益，特具文起诉，请求人民法院依法判决。 冯兵辩称，我驾驶的车辆在被告太平洋财保东乡支公司投保了交强险及商业三者险，出了保险事故应由承保公司承担责任。 太平洋财保东乡支公司辩称，1．两原告受伤住院期间所产生的医疗费超出城镇基本医疗保险的费用应由实际侵权人承担，我公司要求扣减13%的非医保用药，我公司垫付了10,000元用于伤者陶某1治疗，垫付款项应予以扣减；2．原告住院伙食补助费、营养费超出标准，应按30元/天核定，交通费以10元/天核定；3．原告诉请的护理费，伤者陶某1护理期90天没有医嘱佐证，应以实际住院天数予以核定；4．原告伤残鉴定程序严重违法，没有按照相关规定进行，我司庭前已申请重新鉴定。伤残赔偿金、精神抚慰金应结合重新鉴定意见予以确定。原告的鉴定费应由原告自行承担。5．原告俞雪莲未提供误工减少收入的相关材料，误工计算标准无法律依据。6．辅助器具费未见医嘱材料，无法确认此笔费用的关联性。7．保险公司不承担本案的诉讼费用。 徐够良辩称，我被冯兵的车辆撞到花了几千元治疗，本次事故应由冯兵负责，我没有违反交通法规。 原告陶某1、俞雪莲围绕诉讼请求，向法庭提供了如下证据： 1．陶某1的户籍证明、俞雪莲的身份证、三被告的身份信息，证明原、被告的诉讼主体资格； 2．交警大队事故责任认定书、被告冯兵的驾驶证、赣Ｆ×××××小型轿车车辆行驶证、被告徐够良的二轮摩托车驾驶证、摩托车行驶证，证明事故发生的经过及事故责任划分； 3．冯兵的车辆保险单，证明被告冯兵所有的赣Ｆ×××××小型轿车在被告太平洋财保东乡支公司投保情况； 4．两原告的抚州市东乡区人民医院出院记录、医疗费发票、医药费清单、江西省儿童医院、北京积水潭医院的诊疗票据、病历，证明两原告在抚州市东乡区人民医院治疗情况及陶某1在江西省儿童医院、北京积水潭医院治疗情况； 5．江西群星司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明原告陶某1因本次交通事故造成十级伤残，后续治疗费5,000元，护理期90日，营养期120日（含住院天数）。 6．交通费票据，证明原告因本次交通事故发生的交通费用。 7．辅助器具费票据，证明原告购买辅助器具费情况。 8．俞雪莲单位出具的证明，证明原告俞雪莲2017年度收入情况计算误工费用。 被告冯兵为了反驳原告的主张，向法庭提供了医疗费发票复印件、驾驶证、行驶证，证明事故发生后，垫付了2,000元医疗费，事发时为合法驾驶车辆。 被告太平洋财保东乡支公司为了反驳原告的主张，向法庭提供了垫付10,000元的转账凭证、抚州金田法医学司法鉴定所司法鉴定意见书，证明预先赔付了10,000元医疗费，原告陶某1左距骨体骨折不构成伤残，超过基本医疗保险同类医疗费为1,965.89元。 本院组织了双方进行证据质证，被告对原告提供的第1、2、3组证据无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告保险公司对原告提供的第4组证据，要求扣除非医保费用，如果协商不一致，那么申请鉴定。原告陶某1治疗终结出院后多次到外地医院就医，并没有医嘱记载需要向更高一级的医院复查，外出就医费用我司不承担。对原告提供的第5组证据，鉴定程序严重违法，申请对伤残重新鉴定。三期鉴定不予采信，应按实际住院天数确定。对原告提供的第6组证据，三性均有异议，高速公路收费票据、汽油费发票与本案无关联，陶某1的伤情并不需要二人护理陪同，火车票的关联性有异议。对原告提供的第7组证据，两张票据均发生在治疗终结后，且开具地点在北京、河北，没有相关医嘱应予剔除。对原告提供的第8组证据，因其未提供停发工资的证据，应由其自行承担举证不能的责任。原告对被告冯兵提供的证据无异议，对被告太平洋财保东乡支公司提供的证据亦无异议，但是鉴定意见书中只是目前未达到伤残标准，远期仍有可能坏死，原告保留追索伤残及相关费用的权利。被告徐够良对被告太平洋财保东乡支公司提供的证据无异议。 对双方无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对双方有争议的事实或证据，本院认定如下： 1．原告陶某1、俞雪莲到北京就诊的医疗费用、交通费用票据问题。本院认为，原告陶某1出院时有医嘱每月复查一次左踝关节正侧位片，并有若出现距骨坏死，需进一步治疗。原告父母担心原告陶某1出现距骨坏死，并积极避免此事的发生选择到江西省儿童医院进一步检查治疗，可以被正常人理解和接受，但是原告父母在没有医疗机构的意见或建议下，仍然擅自去北京积水潭医院检查治疗，并擅自购买轮椅、儿童小腿后托等辅助器具，由此发生的交通费用、轮椅等辅助器具费用不合法，本院不予确认。北京的医疗费从法律上来说虽不合法，但是原告去北京检查之后，便没有到东乡区人民医院检查。根据东乡区人民医院的医嘱，陶某1距骨受伤之后需要定期检查，确需发生一定的医疗费用，不考虑北京的诊疗费用显然不合理。因此，可以将北京积水潭医院的正常检查治疗费用，作为合理费用予以考虑，但是对陶某1挂全国知名专家门诊的费用不属于合理费用，知名专家诊察费可以根据普通诊察费50元/次予以考虑。因此，抚州市东乡区人民医院的治疗费用、江西省儿童医院的治疗费用及北京积水潭医院普通诊察费、正常检查治疗费用，本院予以认定。 2．“三期”鉴定问题。本院认为，江西群星司法鉴定中心对陶某1的护理期、营养期均是根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）规定的最长时间予以评定，没有考虑医疗机构的意见。根据医疗机构医嘱健康指导，出院后陶某1可以普通饮食，鉴定机构营养期评定120天明显不妥。营养期应根据住院天数确定。原告陶某1出院后，医嘱指导继续卧床休息及左踝石膏托制动8周，由于原告年龄尚小，此8周卧床时间需要有人护理。因此，护理期应按住院天数和卧床休息时间确定。对“三期”鉴定不予采信。 3．高速公路收费票据及汽油费发票问题。本院认为，大部分高速公路收费票据不能与治疗时间相对应，与本案缺乏关联性。虽有少量票据与治疗时间能对应，但该费用不属于正当合理费用，对该票据、发票不予确认。本院根据到江西省儿童医院诊疗次数合理酌定交通费用。 4．俞雪莲的误工费问题。本院认为，原告俞雪莲仅仅提供了单位收入证明，并没有提供住院期间单位是否停发工资的证据。因此，对原告提供的收入证明无法达到证明误工收入减少的证明目的，对该证据拟证明的待证事实不予确认。 根据原、被告的陈述及本院审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年6月10日，被告冯兵驾驶赣Ｆ×××××小型轿车沿东乡区汝河北路由东往西行驶，途经汝河北路与求学路交叉路口路段时，与被告徐够良驾驶的赣Ｆ×××××二轮摩托车（后载原告陶某1、俞雪莲）发生碰撞，造成原告陶某1、俞雪莲受伤的道路交通事故。原告陶颁、俞雪莲受伤后，被送往东乡区人民医院住院治疗，陶某1住院治疗21天，住院、门诊治疗花费14,089.53元，俞雪莲住院治疗19天，门诊、住院治疗花费5,699.39元。本次事故经抚州市东乡区公安局交通警察大队认定，冯兵未确保安全车速是引发本次事故的主要原因，负本次道路交通事故的主要责任；徐够良未确保安全车速，载人超过核定人数是引发本次事故的次要原因，负本次道路交通事故的次要责任。冯兵驾驶的赣Ｆ×××××小型轿车在被告太平洋财保东乡支公司投保了122,000元责任限额的交强险及500,000元的商业三者险，并约定了不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告冯兵给付陶某12,000元，太平洋财保东乡支公司垫付了10,000元医疗费。原告陶某1左距骨骨折伤情，经江西群星司法鉴定中心鉴定为十级伤残，后续治疗费用为5,000元。原告陶某1花费鉴定费用1,900元。太平洋财保东乡支公司申请对陶某1的伤残重新鉴定，经抚州金田法医学司法鉴定所司法鉴定，原告陶某1左距骨体骨折目前不构成伤残，但其左距骨骨折远期存在坏死可能，如远期出现左距骨坏死可提供相关病历资料申请补充鉴定。陶某1超过基本医疗保险同类医疗费经鉴定为1,965.89元。 根据上述事实及原、被告诉辩意见，结合相关法律法规的规定，对原告的经济损失认定如下： 一、陶某1的经济损失： 1．医疗费22,940.61元，根据抚州市东乡区人民医院、江西省儿童医院的医疗费发票及北京积水潭医院正常检查、治疗费及普通门诊诊察费确定，同时考虑原告陶某1受伤部位特殊性，远期仍有可能坏死，后续检查确有必要，鉴定的后续治疗费5，000元予以确认。 2．营养费630元，根据住院天数21天，按30元/天计算。 3．住院伙食补助费630元，根据住院天数21天及事故发生年度伙食补助标准30元/天计算。 4．护理费10,335.72元，根据住院天数及卧床休息天数计算77天，按照2018年非私营行业居民服务业职工年平均工资48，994元/年标准计算。 5．交通费800元，根据住院天数及原告两次到江西省儿童医院治疗合理酌定。 6．鉴定费600元，根据鉴定意见被采纳的部分确定。 陶某1的上述经济损失合计为：35,936.33元。 二、俞雪莲的经济损失： 1．医疗费5,685.39元，根据医疗费发票及原告的主张确定。 2．营养费570元，根据住院天数19天，按30元/天计算。 3．住院伙食补助费570元，根据住院天数19天及事故发生年度伙食补助标准30元/天计算。 4．护理费2,550.37元，根据住院天数19天，按照2018年非私营行业居民服务业职工年平均工资48，994元/年标准计算。 5．交通费200元，根据原告的住院天数合理酌定。 俞雪莲的上述经济损失合计为：9,575.76元。 本院认为，被告冯兵与被告徐够良驾驶机动车辆在道路上行驶时，违反交通管理法规，造成原告陶某1、俞雪莲受伤，原告为此向本院提起诉讼，本案诉争的法律关系为机动车交通事故责任纠纷。民事主体的人身权利受法律保护，原告陶某1、俞雪莲民事权利遭受侵害，有权依法获得赔偿。双方对公安交警大队事故认定及责任划分无异议，本院予以确认。本次交通事故所造成原告陶某1的经济损失35,936.33元，俞雪莲的经济损失9,575.76元，被告冯兵驾驶的赣Ｆ×××××小型轿车在太平洋财保东乡支公司投保了交强险及商业三者险，且投保了不计免赔险，原告陶某1、俞雪莲要求被告太平洋财保东乡支公司先在交强险赔偿责任限额范围内赔偿，超出交强险赔偿责任限额范围内的损失由被告太平洋财保东乡支公司在商业三者险责任范围内按照过错承担赔偿责任，符合法律规定。被告太平洋财保东乡支公司举证证明原告陶某1医疗费超出基本医疗保险同类医疗费用1,965.89元，要求扣减此费用符合法律规定，本院予以采纳。扣减的医疗费用应由被保险人根据保险合同的约定承担。因此，被告太平洋财保东乡支公司应先在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告陶某1、俞雪莲医疗费、营养费、住院伙食补助费等经济损失10，000元（已赔偿），在伤残赔偿限额范围内赔偿陶某1、俞雪莲护理费、交通费、鉴定费等经济损失14，486.09元，超出交强险赔偿责任限额范围内的经济损失21,026元应按照过错责任承担。本案道路交通事故被告冯兵负事故主要责任，被告徐够良负事故次要责任，过错责任比例按7：3的划分为宜，被告冯兵应承担赔偿原告陶某1、俞雪莲经济损失14,718.2元，被告徐够良应承担赔偿原告陶某1、俞雪莲6,307.8元。冯兵投保了不计免赔的商业三者险，被告太平洋财保东乡支公司应根据保险合同的约定为投保人冯兵赔偿原告陶某1、俞雪莲经济损失12,752.31元，冯兵根据保险合同约定自行承担赔偿原告陶某1、俞雪莲经济损失1,965.89元。原告陶某1目前不构成伤残，要求赔偿伤残赔偿金及精神抚慰金的诉讼请求，本院不予支持。如陶某1受伤部位病情以后发生变化，可另行主张权利。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东乡支公司自本判决生效后十五日内在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告陶某1、俞雪莲医疗费、营养费、住院伙食补助费等经济损失10，000元（已赔偿），在伤残赔偿限额范围内赔偿陶某1、俞雪莲护理费、交通费、鉴定费等经济损失14，486.09元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东乡支公司自本判决生效后十五日内在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告陶某1、俞雪莲超出交强险范围内的经济损失12,752.31元； 三、被告冯兵自本判决生效后十五日内赔偿原告陶某1、俞雪莲保险扣除部分的损失1,965.89元（已赔偿）； 四、被告徐够良自本判决生效后十五日内赔偿原告陶某1、俞雪莲经济损失6,307.8元。 五、驳回原告陶某1、俞雪莲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,933.94元，减半收取计1,466.97元，由原告陶某1、俞雪莲负担1,201.97元，被告冯兵负担240元，被告徐够良负担25元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审判员  饶其良 二〇一九年十一月二十九日 书记员  吴梦晨