辽宁省新宾满族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0422民初958号 原告：蔡慧，女，1984年2月12日出生，满族，务农，现住新宾满族自治县。 委托诉讼代理人：郭艳玲，女，1986年7月24日出生，汉族，住新宾满族自治县。系新宾满族自治县平顶山镇橙厂村委会推荐。 被告：抚顺启运客运有限公司，住所新宾满族自治县新宾镇胜利街。 法定代表人：高葛君，该公司董事长。 委托诉讼代理人：唐延江，男，该公司副经理。 委托诉讼代理人：马立宝，辽宁启运律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司抚顺市中心支公司，住所抚顺市新抚区。 负责人：李树森，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘莹，女，该公司员工。 原告蔡慧与被告抚顺启运客运有限公司（以下简称启运客运公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司抚顺中心支公司（以下简称人寿保险抚顺公司）公路旅客运输合同纠纷一案，本院于2019年7月15日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年11月15日公开开庭进行了审理。原告蔡慧及其委托诉讼代理人郭艳玲，被告启运客运公司的委托诉讼代理人唐延江、马立宝、被告人寿保险抚顺公司的委托诉讼代理人刘莹到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 蔡慧提出如下诉讼请求：1、请求人民法院依法判令启运客运公司赔偿蔡慧经济损失5.61602万元；2、判令人寿保险抚顺公司在保险赔偿限额内对上述款项承担赔偿责任3、本案诉讼费用由启运客运公司、人寿保险抚顺公司负担。事实和理由：2017年10月11日14时30分许，在抚顺市东洲区爱大线1223km＋800m处，由徐滨驾驶抚顺顺捷物流运输有限公司所有的重型半挂牵引挂重型罐车自东向西行驶，未按规定车速通过急弯路行驶致车辆驶入对向车道，与曹广有驾驶的自西向东行驶的启运客运有限公司所有的大型客车相撞发生事故。该起事故致重型半挂牵引车起火，事故车辆严重损坏，造成蔡慧在内的多名乘客受伤。此次事故经抚顺市公安局交通警察支队东洲交警大队认定并出具辽公交重认字[2017]第00001号道路交通事故认定书，认定此次事故徐滨负主要责任，曹广有负次要责任，蔡慧无责任。另得知，曹广有驾驶的启运客运公司所有的大型客车在人寿保险抚顺公司投保了道路客运承运人责任保险且乘坐人每人责任限额为70万元座位险。蔡慧作为启运客运公司的乘客，在途中发生上述事故而产生的除与因右髌骨粉碎性骨折未达到治疗效果稳定阶段、暂不宜评定伤残程度而发生的与伤残有关的费用以及与该骨折部位放置的内固定物未达到拆除条件而发生的因后续治疗而产生的相关费用以外，其他费用均已经（2018）辽0422民初830号、（2019）辽04民终866号案件中由启运客运公司、人寿保险抚顺公司赔偿给蔡慧。现蔡慧已就医拆除右髌骨伤处的内固定物、且该损伤经抚顺矿务局总医院司法鉴定所评定构成十级伤残。蔡慧因此而产生的经济损失5.61602万元，其中：医疗费8,245.4元；护理费1,010.80元即7天*1人*144.40元/天/人；伙食补助费560.00元即7天*80.00元/天；误工费4,339.8元即90天*48.22元/天；伤残鉴定费1,000.00元；伤残赔偿金差额部分3.113万元即1.4656万元/年*20年*0.2（两处十级伤残上升一档视为一处九级伤残）-27494元；被扶养人赵澜婷、赵澜竹生活费差额部分4849.2元即1.1455万元/年*（18-14）年*0.2/2人*2人-4314.8元；精神抚慰金差额部分4,000.00元；交通费1,007.00元；复印费18元。就蔡慧上述经济损失，启运客运公司和人寿保险抚顺公司至今未赔付。为此，蔡慧依法提起诉讼，请求人民法院依法判决。 启运客运公司辩称：肇事车辆系启运客运公司所有，启运客运公司在人寿保险抚顺公司投保了道路客运承运人责任保险，每人责任限额为70万元，共37个座位，累计责任限额为259万元（其中包含鉴定费、复印费等所有经济损失），且保险合同约定每次事故法律费用即诉讼费由人寿保险抚顺公司承担，同时人寿保险抚顺公司负赔偿责任而不是垫付责任，故鉴定费、复印费等所有费用均由人寿保险抚顺公司承担。 人寿保险抚顺公司辩称：1.医疗费：与此次交通事故有关的医疗费用，根据保险合同约定，按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费标准，乙类药品、检查费用按90%赔付，核磁检查费按80%赔付，丙类药品不予赔付。2.护理费应提供护理人员的身份证证明，根据住院期间合理的护理级别医嘱，按护理人员的户口性质或是误工损失计算赔偿。3.误工费：时间应根据鉴定结论天数赔偿，其误工费日工资标准按农林牧渔业标准赔偿。4.住院伙食补助费：蔡慧主张按80元/天计算没有依据，在抚顺市的审判实践中标准是50元/天。5.交通费受害人因就医治疗实际发生的费用计算。按抚顺市审判惯例，交通费应按住院天数每天2元算。6.因蔡慧第一处十级伤残赔偿金已根据第一次判决其农村户口性质，按2018年农村常住居民可支配性收入标准赔偿完毕。本次诉讼，又重新鉴定出第二处十级伤残，其伤残系数应结合第一次伤残十级共同计算系数后扣除已赔偿的伤残系数数值，本次伤残系数应为10%+1%-10%=1%，故根据相关法律规定新鉴定出第二处十级伤残赔偿金应为按2019年农村常住居民可支配性收入1.4656万元/年*20年*1%=2,931.20元。蔡慧不应把按2018年标准已赔完的十级伤残赔偿金又与新发生的十级伤残合在一起，重新按2019年新的伤残赔偿标准一同再次计算、又以双十级进到九级的伤残等级标准赔偿，没有其法律依据，计算方法有悖相关法律规定。7.被抚养人生活费也同伤残赔偿金计算同理，被抚养人在第二处鉴定出十级伤残时年龄为15周岁，故被扶养人生活费金额按2019年辽宁省农村常住人口可消费性支出1.1455万元/年*3年×1%（十级伤残系数）×2人（被扶养人）÷2（共同扶养义务人）=343.65元，而不是蔡慧所计算数额。8.精神损害抚慰金要求数额过高，也应同多处伤残赔偿金按系数计算的方法一致。9.鉴定费、复印费应按其实际发生票据金额赔偿。10.诉讼费应按人寿保险抚顺公司最终赔付金额计算诉讼费用，超出部分不同意赔付。综合以上事实及有关法律规定，人寿保险抚顺公司请求法院保护答辩人的合法权益。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织各方当事人进行了证据交换和质证。双方当事人对如下证据无异议，本院予以确认并在案佐证，1、蔡慧提交的如下证据：（2018）辽0422民初830号、（2019）辽04民终866号民事判决书各1份、复印费收据1张、本院依蔡慧申请委托抚顺矿务局总医院司法鉴定所对蔡慧进行伤残鉴定，由抚顺矿务局总医院司法鉴定所所作出的司法鉴定意见书一份。2、启运客运公司提交的如下证据：道路客运承运人责任保险单、保险条款。 对有争议的证据，本院认定如下：蔡慧提交了如下证据：1、抚顺市第三医院住院病案、用药清单、医学影像诊断报告各1份、门诊病历2本、医疗费收据8张，海城市正骨医院门诊收据2张、检查结果单1张，新宾满族自治县人民医院门诊收据1张，意在证明蔡慧因伤于2019年3月4日前往抚顺市第三医院门诊检查并于当日住院治疗7日后，于2019年3月11日出院，期间二级护理7日；蔡慧分别于2019年4月11日、2019年5月13日前往抚顺市第三医院门诊复查；于2019年6月3日前往海城市正骨医院门诊复查；于2019年6月12日前往新宾满族自治县人民医院门诊复查；因以上治疗总计支出医疗费8245.4元。人寿保险抚顺公司的质证意见为对于医药费收据的真实性无异议，关联性有异议，蔡慧2019年5月13日在抚顺市第三医院复查，其开具的中成药116.5元没有相应的处方，无法证实此药品与此次事故有关。2019年6月3日的海城市正骨医院门诊复查没有门诊病志，其中中成药530.60元无医嘱，也无相应药品处方，无法证实与此次事故有关。2019年6月12日在新宾医院挂号也无相应的门诊病志，对此费用不同意赔偿。启运客运公司的质证意见为：与人寿保险抚顺公司意见一致。本院认为蔡慧因涉案事故造成髌骨骨折，出院医嘱中写明扶拐患肢逐渐负重行走1个月，摄片后由医生决定负重行走，每周复诊，由医生指导治疗。蔡慧在抚顺第三医院、新宾满族自治县人民医院进行复查，结合当日的门诊病历和检查结果能够证明就此产生的门诊费、检查费、中草药费系为治疗本次事故受伤而发生的必然费用，而海城正骨医院所产生的费用没有抚顺市第三医院出具的转诊手续，无法证明与本次事故具有关联性本院不予采信。2、抚顺市第三医院医疗诊断书3张，新宾满族自治县人民医院医疗诊断书1张，意在证明，蔡慧因内固定物拆除术后休息情况和复查情况。这4个诊断书的开具时间与蔡慧的复查时间相吻合。每次门诊的检查都有相应的医嘱。人寿保险抚顺公司的质证意见为对其诊断的真实性无异议但对其证明的事实有异议，人寿保险抚顺公司已经申请误工鉴定，以误工鉴定的时间为准赔偿。启运客运公司的质证意见为与人寿保险抚顺公司意见。本院对诊断书的真实性予以确认，误工期以鉴定意见书为准。3、交通费票据，意在证明蔡慧因此次治疗和鉴定支出交通费1,007.00元。人寿保险抚顺公司的质证意见为：对车票的真实性有异议，蔡慧诉请的交通费过高，请法院根据实际情况就诊的时间和次数依法判决。启运客运公司的质证意见为与人寿保险抚顺公司意见一致。本院认为蔡慧因本次事故住院产生的合理交通费用应予以支持，该交通费用应结合因本次事故实际发生的交通费及当地打车、乘车价格综合予以认定。4、关于两处或两处以上同等级伤残应晋升一级的法律依据：人寿保险抚顺公司致家长的一份信和座谈会会议纪要和抚顺市中级人民法院的判例各一份。人寿保险抚顺公司的质证意见为蔡慧举证的不能作为裁判的依据。启运客运公司与人寿保险抚顺公司意见一致。本院认为蔡慧提供的该组证据与本案不具有关联性，不能证明其待证事实，本院不予采纳。 人寿保险抚顺公司提供的鉴定费收据，证明鉴定蔡慧误工期所花费的费用。蔡慧的质证意见为没有异议。但该笔费用应由启运客运公司和人寿保险抚顺公司负担。因为没有此次事故就没有相关误工期的鉴定。启运客运公司的质证意见为没有异议。本院对该证据的真实性予以认定，但关于鉴定费由谁承担本院认为因涉案事故导致蔡慧住院、误工，并构成伤残，故因此产生的费用应由启运客运公司、人寿保险抚顺公司承担。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年10月11日14时30分许，在抚顺市东洲区爱大线1223km＋800m处，由徐滨驾驶重型半挂车牵引挂重型罐车自东向西行驶，未按规定车速通过急弯路行驶致车辆驶入对向车道，与曹广有驾驶的自西向东行驶的大型客车相撞发生事故。事故致辽D37568号重型半挂牵引车起火，事故车辆严重损坏。大型客车内乘客蔡慧等多人受伤。本次事故经抚顺市公安局交通警察支队东洲交警大队认定并出具辽公交重认字[2017]第00001号道路交通事故认定书，认定此次事故徐滨负主要责任，曹广有负次要责任，乘客蔡慧无责任。 事故发生后，蔡慧于2017年10月11日被送入抚顺市第三医院进行救治，被诊断为右髌骨闭合性粉碎性骨折，左髋部外伤，左侧耻骨上下肢骨折等，蔡慧将启运客运公司、人寿保险抚顺公司诉至本院，要求启运客运公司、人寿保险抚顺公司赔偿其经济损失，本院经审理后作出（2018）辽0422民初830号民事判决书，判令蔡慧因此次事故造成的经济损失为15.821429万元，其中因骨盆多发骨折畸形愈合构成十级伤残的伤残赔偿金2.7494万元、精神损失费5,000.00元、被抚养人赵澜婷、赵澜竹的生活费4,314.80元。人寿保险抚顺公司不服该判决，上诉至抚顺市中级人民法院，抚顺市中级人民法院作出（2019）辽04民终866号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。蔡慧为取出治疗右髌骨粉碎性骨折的固定物于2019年3月4日再次到抚顺市第三医院入院治疗，住院7日，二级护理7日，于2019年3月11日出院。出院诊断为：右侧髌骨粉碎性骨折术后、左耻骨上下肢陈旧性骨折。出院医嘱为：扶拐患肢逐渐负重行走一个月，摄片后由医生决定负重行走。每周复诊，由医生指导治疗。有病请变化门诊随诊。此次住院花费医疗费6,930.15元。蔡慧于2019年3月10日、2019年4月11日、2019年5月13日到抚顺市第三医院进行复查，2019年6月12日到新宾满族自治县人民医院骨科门诊进行检查，以上共花费诊察费、检查费、中成药费共计274.65元。蔡慧为主张此次治疗的各项经济损失诉讼来院，复印病案等相关材料花费复印费18.00元。 另查明：本案审理中，本院依蔡慧申请依法委托抚顺矿务局总医院司法鉴定所对其右髌骨粉碎性骨折伤残等级进行鉴定，同时人寿保险抚顺公司的对蔡慧的误工期进行鉴定，期间蔡慧支付鉴定费1,000.00元，人寿保险抚顺公司支付鉴定费720.00元，鉴定意见为:1、蔡慧因交通伤致右髌骨粉碎性骨折、右膝关节创伤关节炎、右膝关节功能不全，该损伤伤情已构成十级伤残。2、行右侧髌骨粉碎性骨折内固定取出术，误工期：90日。 又查明：大型普通客车的所有人为启运客运公司，曹广有系启运客运公司雇佣的司机，该车辆系营运车辆，在人寿保险抚顺公司投保了强制险和道路客运承运人责任保险（座位险每座限额70万元），涉案事故发生在该保险期限内。保险单中载明每次事故法律费用限额以累计责任限额的5%为限。精神损害特别约定：兹双方同意，因保险责任范围内的事故导致旅客遭受精神损害，经法院判决的精神损害抚慰金赔偿，保险人负责赔偿。本保险附加精神损害赔偿责任限额约定为：每次事故每人精神损害赔偿责任限额为每次事故每人责任限额的20%，最高赔偿限额以5万元为限。 再查明：蔡慧为农村户口，育有两女赵澜婷、赵澜竹，均于2004年4月22日出生。 本院认为，蔡慧购买车票乘坐启运客运公司所有的大型营运客车，双方构成公路旅客运输合同关系，启运客运公司有按照合同约定将蔡慧运输到约定地点的义务，但在运输途中发生了致蔡慧受伤的交通事故，依照《中华人民共和国合同法》第三百零二条规定：“承运人应对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外”。蔡慧对本次交通事故的发生没有故意或重大过失，亦不是其自身原因造成损害的发生，启运客运公司应对蔡慧受伤造成的经济损失承担赔偿责任。又根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。”人寿保险抚顺公司作为承运人启运客运公司责任保险的保险人，应根据保险合同约定在客运承运人责任保险的保险限额内直接对蔡慧所受损失予以赔偿。故蔡慧要求人寿保险抚顺公司赔偿因其受伤造成的经济损失于法有据，本院予以支持。 关于人寿保险抚顺公司应赔偿蔡慧的数额，对于蔡慧诉请的医疗费8,245.40元，其中7,204.80元系在抚顺市第三医院、新宾满族自治县人民医院复诊产生的检查费用和中成药费用，结合蔡慧的出院医嘱能够证明该笔费用系蔡慧因本次事故受伤而必然发生的费用,而对蔡慧在海城正骨医院检查产生的费用1,040.60元不具有转诊手续，无法证明该笔费用与蔡慧本次事故受伤具有关联性，故该笔费用本院不予支持。对于人寿保险抚顺公司辩解的按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费标准的辩解意见，因本案系基于交通肇事引起，不应适用国家基本医疗报销标准的规定，故对该辩解意见本院不予支持，对蔡慧诉请的医疗费7,204.80元本院予以支持。 关于护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，应根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定，蔡慧住院期间为二级护理，蔡慧的护理费标准应以2019年居民服务业和其他服务业平均工资的标准144.40元/天进行计算，故蔡慧的护理费应为144.40×7天=1,010.80元。 关于蔡慧诉请的误工费，根据相关法律规定误工费应按照受害人的误工时间和收入情况确定，蔡慧为农村户口，应当按照2019年农、林、牧、渔业收入计算误工费每天48.22元。误工期为90天，故蔡慧的误工费应为48.22×90天=4,339.80元。蔡慧诉请的伙食补助费应按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，即80元/天×7天=560.00元。关于蔡慧诉请的交通费，因蔡慧现居住地与其住院地点有一段距离，按医嘱多次进行复查，故出院打车、鉴定伤残、复查产生必要的交通费应予以支持，结合当地乘车及打车价格，本院将交通费酌定为800.00元。 关于蔡慧诉请的伤残赔偿金，蔡慧因本次事故受伤，造成身体两处十级伤残等级，其为农村户口，应按照2019年度辽宁农村常住居民人均纯收入每年1.4656万元计算。对于蔡慧主张的两处伤残等级十级进一级的主张没有法律依据本院不予采纳，本院酌定蔡慧因右髌骨骨折伤残赔偿金为1.4656万元/年×20年×13%-2.7494万元＝1.06116万元，被抚养人赵澜婷、赵澜竹的生活费应按照农村常住居民人均生活消费支出每年1.1455万元计算，1.1455万元/年×（18-14）×13%×2÷2-4,314.80元=1,641.80元，伤残鉴定费1,000.00元、复印费18元均为合理损失应予支持。关于蔡慧主张的精神损害抚慰金过高，本院予以调整，结合蔡慧伤残情况精神损害抚慰金应为1,000.00元较为合适。人寿保险抚顺公司对蔡慧误工期进行鉴定所支付的费用由其自行承担。 综上，人寿保险抚顺公司应赔偿蔡慧的各项经济损失共计2.81868万元。 为维护诚信原则，保护公民的合法权益，依据《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、第二百八十八条、第二百九十条、第二百九十三条、第三百零二条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下： 蔡慧因此次事故造成的经济损失2.81868万元（其中医疗费7,204.80元、护理费1,010.80元、误工费4,339.80元、伙食补助费560.00元、交通费800.00元、伤残赔偿金1.06116万元、鉴定费1,000.00元、复印费18元，被抚养人生活费1,641.80元、精神损害抚慰金1,000.00元）； 如果中国人寿财产保险股份有限公司抚顺中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费602元（已由蔡慧预交），此款由中国人寿财产保险股份有限公司抚顺中心支公司承担505元，剩余97元由蔡慧负担，随上述款项一并付清。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。 审 判 员 孙铭璐 二〇一九年十一月二十五日 法官助理 刘汶佩 书 记 员 王 硕