湖北省武汉市江岸区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0102民初12000号原告：高东泽，男，2009年5月13日出生，汉族，住广东省惠州市惠城区，法定代理人：高某，男，1979年12月15日出生，汉族，住广东省惠州市惠城区，被告：京山市人民医院，住所地：湖北省京山市新市镇京源大道**。法定代表人：郭科，该院院长。委托诉讼代理人：许云红（特别授权代理），男，1971年5月11日出生，汉族，京山市人民医院员工，住湖北省京山市，委托诉讼代理人：鲁运华（特别授权代理），湖北惠山律师事务所律师。被告：武汉市妇女儿童医疗保健中心，住，住所地：湖北省武汉市江岸区球场路**/div>法定代表人：邵剑波，中心主任。委托诉讼代理人：郭怡阳（特别授权代理），男，1985年2月6日出生，汉族，武汉市妇女儿童医疗保健中心法务部主任，委托诉讼代理人：谭苗（特别授权代理），湖北得伟君尚律师事务所律师。原告高东泽诉被告京山市人民医院、武汉市妇女儿童医疗保健中心（以下简称市妇幼）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案受理后，依法组成由审判员侯立平担任审判长，人民陪审员危玉霞、程晓鸿参加的合议庭进行审理。被告京山市人民医院于2019年10月17日对管辖权提出异议，本院依法作出(2019)鄂0102民初12000号《民事裁定书》，裁定驳回被告京山市人民医院对本案管辖权提出的异议。被告京山市人民医院不服，提出上诉，2019年12月19日，武汉市中级人民法院作出（2019）鄂01民辖终1434号《民事裁定书》，裁定驳回上诉，维持原裁定。本案于2020年6月22日公开开庭进行了审理。原告高东泽的法定代理人高某，被告京山市人民医院的委托诉讼代理人许云红、鲁运华，被告市妇幼的委托诉讼代理人谭苗到庭参加诉讼。2020年1月23日至4月20日，因新冠疫情影响，不计入审理期限。本案现已审理终结。原告高东泽向本院提出诉讼请求：1、判令被告京山市人民医院赔偿原告高东泽2016年7月21日至2019年7月20日的医疗费8,406元、交通费5,561.70元、住宿费2,172.50元、2016年7月21日至2019年7月20日的护理费损失105,642元,共计121,782.20元，被告京山市人民医院承担50%的责任比例为60,891.10元；2、判令被告京山市人民医院赔偿原告高东泽从2011年7月19日至2019年7月20日止的营养费57,600元；3、本案诉讼费由被告京山市人民医院承担。事实与理由：2010年6月2日，高东泽因身体不适到京山市人民医院就诊，京山市人民医院以“左侧膈疝”入住该院胸心外科。同日京山市人民医院为高东泽进行了“左侧先天性膈疝修补术”，术后高东泽病情恶化、出现多器官衰竭和脑部严重受损等症状，于6月5日紧急转入市妇幼进行抢救和诊治，在市妇幼诊治2个月后出院。但高东泽在诊治后留下严重的脑损伤即缺血缺氧性脑病，经过多年康复诊治至今不得痊愈。2010年12月经京山市人民法院主持，高东泽与京山市人民医院双方同意委托到北京明正司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定结果高东泽肢体为六级伤残，但因年龄等客观原因，对语言、智力、精神等没有进行鉴定。随后高东泽与京山市人民医院于2011年9月6日在京山市人民法院调解下达成民事调解协议，京山市人民医院暂时按50%承担实际发生的住宿费、治疗费、交通费和护理费等相关费用，赔偿到2014年7月。之后产生费用京山市人民医院拒绝赔偿，高东泽于2017年4月诉至武汉市江岸区人民法院，2018年8月30日武汉市江岸区人民法院作出（2017）鄂0102民初3729号《民事判决书》，赔偿日期从2014年7月到2016年7月20日止，经强制执行，高东泽得到相应赔偿。但2016年7月20日之后产生的相关费用没有进行任何赔偿。京山市人民医院和市妇幼在治疗过程中存在严重过错，导致高东泽颅脑损伤，身体多器官功能衰竭的严重后遗症，给高东泽的身体造成了无法预估的伤害而导致残疾，还给其及家人造成巨大的精神痛苦和经济损失，故需对2016年7月20日之后的相关费用进行赔偿。故诉至法院，望判如所请。被告京山市人民医院辩称：高东泽主张的残疾赔偿金没有依据，根据（2010）京民初字第147号《民事调解书》，高东泽的残疾赔偿金我院已经赔付。高东泽主张的2016年7月21日至2017年2月8日的医疗费我院也已经赔偿了。护理费与误工费不能重复主张。我院认可高东泽主张的护理费。关于营养费，到目前为止高东泽没有提供相关的医嘱和鉴定意见。对于后续费用，根据（2010）京民初字第147号《民事调解书》及之后达成的两次补充协议，高东泽应当经过鉴定后终结本医疗纠纷。交通费、住宿费、餐饮费没有异议。高东泽主张的相关费用我院仅应承担50%的责任。被告市妇幼辩称：根据现有证据，高东泽的损害后果与我院医疗行为没有因果关系，应驳回高东泽对我院的诉讼请求。经审理查明：2010年6月2日，高东泽因哭闹不安及呼吸困难送至京山市人民医院诊治，经医院检查诊断为左侧先天性膈疝，并行剖腹探查、左侧先天性膈疝修补手术治疗，术后高东泽病情无明显好转，于2010年6月5日转至市妇幼住院治疗，2010年8月7日出院，出院诊断：缺氧缺血性脑病，脑栓塞，急性呼吸窘迫综合症，呼吸衰竭，循环衰竭，心肌损害，肝肾功能损害。2010年8月17日，高东泽诉至湖北省京山市人民法院。经京山市人民法院委托，北京明正司法鉴定中心于2011年1月7日出具京正[2010]司鉴字第1014号《司法鉴定意见书》，认定：京山市人民医院在对高东泽的治疗过程中存在过错，其过错与高东泽目前的损害后果之间存在一定的因果关系，根据医疗过失参与度等级对应表进行对照，符合D级范畴，理论系数值为50%；被鉴定人高东泽目前肢体状况和胃及膈肌修补术后，综合评定为六级伤残，脑功能情况暂无法准确评定。其后续治疗费用现难以评估。2011年9月6日，京山市人民法院作出（2010）京民初字第147号《民事调解书》，高东泽与京山市人民医院达成协议，即2011年7月19日前高东泽已实际发生的医疗费、护理费、伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、误工费和住宿费、精神抚慰金等按比例划分后共计人民币284,323元，由京山市人民医院一次性赔偿给高东泽。2012年12月28日，京山市人民医院与高东泽签署《补充协议书》，约定：京山市人民医院核实高东泽在2011年至2012年康复治疗费、交通费、住宿补贴费、护理费（2011年7月19日至2012年10月19日）共计66,537元，京山市人民医院暂时承担费用50%即33,269元；另双方协商在高东泽6岁至7岁期间完成后期鉴定，终结此医疗纠纷引起的人身赔偿事件。2014年6月30日，京山市人民医院与高东泽签署《补充协议书二》，约定：京山市人民医院核实高东泽在2012年8月至2014年6月治疗费（2012年9月27日至2014年5月30日）44,928元、交通费（2012年9月27日至2014年5月30日）4,844元、住宿补贴费（2012年10月31日至2014年6月30日）22,000元、护理费用（2012年7月19日至2014年5月20日）39,600元，共计111,372元，京山市人民医院暂时承担费用50%即55,686元；另根据双方2012年12月28日的第一次补充协议的要求，在2015年10月左右申请后期鉴定，终结此医疗纠纷引起的人身赔偿事件。2017年4月27日高东泽诉至我院，我院于2018年8月30日作出（2017）鄂0102民初3729号《民事判决书》，认定高东泽的损失为：1、2014年7月至2017年2月8日的医疗费119,783.70元；2、交通费及住宿费为20,000元；3、餐费为500元；4、护理费，处理的护理期限为自2014年6月1日至2016年7月20日，为781天，故护理费为75,348.31元。上述款项共计215,632.01元，京山市人民医院应承担50%的赔偿责任，即107,816.01元。判决京山市人民医院赔偿高东泽各项损失共计107,816.01元；驳回高东泽的其他诉讼请求。判决后，高东泽不服，上诉至武汉市中级人民法院，2018年12月19日，武汉市中级人民法院作出（2018）鄂01民终10979号《民事判决书》，判决驳回上诉，维持原判。高东泽对上述判决不服，向湖北省高级人民法院提出再审申请，2019年5月6日，湖北省高级人民法院作出（2019）鄂民申1224号《民事裁定书》，裁定驳回高东泽的再审申请。2017年3月之后至2019年7月20日，高东泽为治疗膈疝术后遗症、缺血缺氧性脑病支付医疗费8,406元；2018年3月22日至2019年7月20日，高东泽共支付交通费5,561.70元，支付住宿费2,172.50元。2019年公布的湖北省居民服务、修理和其他服务业人均年收入为38,897元/年。由于双方各执己见，故调解未成。上述事实，有原告高东泽提交的残疾人证、（2010）京民初字第147号民事调解书、调解笔录、京正[2010]司鉴字第1014号司法鉴定意见书、（2017）鄂0102民初3729号民事判决书、（2018）鄂01民终10979号民事判决书、（2019）鄂民申1224号民事裁定书、医疗费发票、高压氧治疗申请单、门诊费用清单、治疗单、交通费发票、住宿费发票、餐饮费发票、门诊病历，被告京山市人民医院提交的（2010）京民初字第147号民事调解书、《补充协议书》、《补充协议书二》等经庭审质证、本院予以采信的证据及当事人的当庭陈述在卷佐证。本院认为：2010年6月2日至2010年6月5日，高东泽在京山市人民医院住院治疗，高东泽与京山市人民医院形成医疗关系。北京明正司法鉴定中心出具的京正[2010]司鉴字第1014号司法鉴定意见书，认定：京山市人民医院在对高东泽的治疗过程中存在过错，其过错与高东泽目前的损害后果之间存在一定的因果关系，理论系数值为50%。据此鉴定意见，京山市人民医院应对因其医疗行为造成高东泽的损害后果承担赔偿责任。高东泽系本案的赔偿权利人，京山市人民医院系本案的赔偿义务人。关于高东泽2017年2月8日以后的医疗费、交通费及住宿费、2016年7月20日以后的护理费损失如下：1、2017年2月8日至2019年7月20日的医疗费8,406元；2、2018年3月22日至2019年7月20日的交通费5,561.70元；3、2018年3月22日至2019年7月20日的住宿费2,172.50元；4、2016年7月21日至2019年7月20日的护理费116,691元（38,897元/年×3年），高东泽主张105,642元，系对其自身权利的处分，本院依法予以准许。上述款项共计121,782.20元，根据鉴定意见，京山市人民医院应承担50%的赔偿责任为宜，即60,891.10元（121,782.20元×50%）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告京山市人民医院于本判决生效之日起五日内赔偿给原告高东泽各项损失共计60,891.10元；二、驳回原告高东泽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费895元，由被告京山市人民医院负担。因上述款项已由原告高东泽预交本院，被告京山市人民医院应于本判决生效之日起五日内向原告高东泽支付895元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审 判 长  侯立平人民陪审员  程晓鸿人民陪审员  危玉霞二〇二〇年七月十四日书 记 员  汪 为