安徽省凤阳县人民法院民 事 判 决 书(2019)皖1126民初4623号原告：陈婷，女，1981年11月16日出生，汉族，住安徽省凤阳县。委托诉讼代理人：韩伟玲，安徽濠梁律师事务所律师。被告：宫景翔，男，1996年12月20日出生，汉族，住安徽省凤阳县。被告：肖红，女，1970年5月6日出生，汉族，住安徽省蚌埠市禹会区，系宫景翔母亲。被告：中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，住所地安徽省蚌埠市兴业街******，统一社会信用代码91340300849867455K。负责人：王前柱，该公司经理。委托诉讼代理人：贾传文，安徽辉泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：庞俊，安徽辉泰律师事务所律师。原告陈婷与被告宫景翔、肖红、中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称平安财保蚌埠中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告陈婷的委托诉讼代理人韩伟玲，被告宫景翔，被告平安财保蚌埠中心支公司的委托诉讼代理人贾传文到庭参加诉讼。被告肖红经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。陈婷向本院提出诉讼请求：宫景翔赔偿医疗费、残疾赔偿金等损失305551.97元；平安财保蚌埠中心支公司在保险限额内承担赔偿责任。事实和理由：2018年12月19日13时许，宫景翔驾驶皖Ｃ×××**小型轿车在凤阳县玺园小区门口，刮碰到陈婷骑行的电动自行车，造成陈婷受伤及车辆受损的道路交通事故。案经安徽省凤阳县公安局交通管理大队认定，宫景翔负事故的全部责任，陈婷无责任。陈婷受伤后在凤阳县人民医院住院治疗100天，伤情经诊断为锁骨骨折、中枢性面神经麻痹等，花去医疗费55521.05元，陈婷的伤残等级经评定为一处九级、一处十级。陈婷受伤后，宫景翔给付医疗费7900元，平安财保蚌埠中心支公司给付医疗费10000元。宫景翔驾驶皖Ｃ×××**小型轿车登记车主是肖红，该车在平安财保蚌埠中心支公司投保了交强险及商业三者险，并投保了不计免赔险，本次事故发生时在保险期间内。陈婷主张的305551.97元损失分别为，医疗费55522.05元、后续治疗费15000元、误工费9536元、护理费14808元（123.4元/天×120天）、住院伙食补助费3000元（30元/天×100天）、营养费3600元（30元/天×120天）、残疾赔偿金144450.6元（34393元/年×20年×21%）、精神损害抚慰金18000元、鉴定费3000元、交通费1200元、住宿费198元、被扶养人生活费55744.57元【子女21523元/年×8年×21%/2人+父母21523元/年×（11年+14年）×21%/3人】。宫景翔辩称，对陈婷主张的事实没有异议，事故车辆在平安财保蚌埠中心支公司投保了交强险及责任限额为100万元的商业三者险，并投保了不计免赔险，陈婷的损失应当由保险公司承担赔偿责任。宫景翔垫付给陈婷的7900元医疗费，要求在本案一并处理。肖红未提出答辩意见。平安财保蚌埠中心支公司辩称，平安财保蚌埠中心支公司对交通事故的发生、责任认定、车辆保险以及陈婷受伤治疗情况等事实没有异议，同意在交强险和商业三者险100万元的限额内承担保险责任。陈婷主张的损失数额过高，医疗费中应当扣除15%的非医保用药，后续治疗费未实际产生，三期评定过高，伤残等级保险公司申请重新鉴定，应以重新鉴定的结论为准，被扶养人生活费没有提供证据，鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围保险公司不予承担。平安财保蚌埠中心支公司已经给付陈婷医疗费10000元。本院经审理另查明，陈婷因交通事故受伤治疗期间，共花去医疗费55521.05元。本次交通事故造成陈婷颞骨骨折、锁骨骨折、面部神经麻痹等，陈婷行左锁骨手术后，现内固定在位。2019年7月30日，陈婷委托安徽中和司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行司法鉴定，2019年8月9日，安徽中和司法鉴定中心作出鉴定意见为：被鉴定人陈婷因交通事故致左侧颞骨骨折及左侧面神经麻痹，现遗留左侧部分面瘫、口角歪斜，评定为九级伤残；被鉴定人陈婷因交通事故致左侧锁骨骨折，现遗留左肩关节活动功能丧失达25%以上，评定为十级伤残；被鉴定人陈婷误工期评定为150日、护理期评定为120日、营养期评定为120日；被鉴定人陈婷后续治疗费评估为人民币15000元。陈婷为此鉴定费3000元。审理中，平安财保蚌埠中心支公司以陈婷的伤残等级是其单方委托作出，且肩关节内固定在位，鉴定报告内容和程序存在瑕疵为由，申请对陈婷的伤残等级进行重新鉴定。陈婷向本院提交书面申请，放弃对锁骨骨折十级伤残部分的赔偿主张。陈婷是凤阳县职业技术学校教师，其儿子李明哲2009年3月6日出生，其父亲陈树仁1950年9月4日出生，母亲侍文美1953年12月3日出生，三人均需扶养，陈树仁与侍文美共有三个子女（包括陈婷）。肖红与宫景翔系母子关系，宫景翔驾驶的事故车辆的车主是肖红。本院认为，宫景翔、平安财保蚌埠中心支公司对陈婷在本案中所主张的交通事故的发生、责任认定、车辆保险以及陈婷受伤治疗情况等事实没有异议认。肖红未经本院传票传唤未到庭参加诉讼，是其对自己诉讼权利的放弃。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利，故对当事人没有争议的事实本院依法予以确认。本案系因道路交通事故引发的损害赔偿纠纷，根据各方当事人在本次事故中的责任，陈婷的合理损失应由宫景翔承担赔偿责任。因事故车辆在平安财保蚌埠中心支公司投保了交强险和商业三者险，并投保了不计免赔保险，平安财保蚌埠中心支公司应依法承担保险责任。陈婷合理损失，本院审查后确认为296049.65元，其中，医疗费55521.05元、后续治疗费15000元、护理费14808元（123.4元/天×120天）、住院伙食补助费3000元（30元/天×100天）、营养费3600元（30元/天×120天）、残疾赔偿金137572元（34393元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3000元、交通费1000元、住宿费198元、被扶养人生活费47350.6元【（21523元/年×8年×1人+21523元/年×3年×2/3人+21523元/年×3年×1/3人）×20%】。陈婷主张的误工费9536元，因证据不足，本院依法不予支持。对平安财保蚌埠中心支公司以陈婷的伤残等级是其单方委托作出，且肩关节内固定在位，鉴定报告内容和程序存在瑕疵为由，申请对陈婷的伤残等级进行重新鉴定的意见，本院审查后认为，平安财保蚌埠中心支公司未能提交证据证明，陈婷单方委托作出的鉴定意见符合《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二十七条规定的重新鉴定的情形，且陈婷对锁骨骨折伤残部分的损失已经放弃，故平安财保蚌埠中心支公司重新鉴定申请，本院依法不予准许。根据当事人在交通事故中的责任以及事故车辆的保险情况，上述陈婷的合理损失未超出保险限额，应当由平安财保蚌埠中心支公司在保险限额内予以赔偿（其中交强险限额内赔偿120000元、商业三者险限额内赔偿176049.65元）。对平安财保蚌埠中心支公司抗辩的陈婷医疗费中应当扣除15%的非医保用药，后续治疗费未实际产生，诉讼费、鉴定费不应当由保险公司承担等意见，本院审查后认为，平安财保蚌埠中心支公司未提交证据证明其抗辩理由成立，且鉴定费、评估费是为查明损失程度所支付的必要的、合理的费用，该项损失应当由保险公司承担，保险公司的该抗辩意见，无事实和法律依据，本院依法不予采信。平安财保蚌埠中心支公司已经给付陈婷的医疗费10000元，应予以扣除；宫景翔给付陈婷的医疗费7900元，应由平安财保蚌埠中心支公司从赔偿陈婷的保险理赔款中予以扣除后直接返还给宫景翔，陈婷实际尚应获得的赔偿额为278149.65元，陈婷的其他诉讼请求，本院依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告陈婷各项损失278149.65元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司于本判决生效后十日内返还宫景翔垫付款7900元；三、驳回原告陈婷的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5906元，减半收取2953元，由原告陈婷负担278元，由被告宫景翔负担1591元，被告中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司负担1084元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员 孙 艳二〇一九年十月三十一日书记员 孙恒梅附本案适用的法律、法规及司法解释一、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。六、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许。（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。