江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）苏中民终字第1287号（2014）苏中民终字第1288号上诉人［原审原告（被告）］张艳。委托代理人谢定飞，江苏同益大地律师事务所律师。上诉人［原审被告（原告）］菲尼克斯生物化学（苏州）有限公司。法定代表人林平，经理。委托代理人周红，江苏李杏珍律师事务所律师。上诉人张艳、菲尼克斯生物化学（苏州）有限公司（以下简称菲尼克斯公司）因工伤保险待遇纠纷二案，不服苏州市吴江区人民法院（2013）吴江民初字第1731号、1745号民事判决，向本院提起上诉，本院于2014年3月17日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院审理查明：2011年10月26日，张艳在菲尼克斯公司工作中受伤，经吴江区第二人民医院诊断为T12椎体压缩性骨折、头部外伤、骶椎骨折。治疗过程中，张艳先后在吴江区第二人民医院、苏大附一院门诊就诊8次，并在徐州地区的医院就诊，先后自行支付医疗费4626.4元。2012年9月25日，苏州市吴江区人力资源和社会保障局认定张艳所受伤害为工伤。2013年3月2日，苏州市劳动能力鉴定委员会核准张艳伤残等级为玖级。2012年1月19日和2012年7月19日，吴江区第二人民医院先后出具两份疾病证明书，均建议张艳休息半年。菲尼克斯公司未为张艳缴纳社会保险。2013年5月17日，张艳向吴江区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求菲尼克斯公司支付停薪留职期工资24360元、一次性伤残补助金25930元、一次性医疗补助金85590元、一次性就业补助金38416元以及鉴定费230元、医药费4801元、交通费1000元。2013年11月11日，吴江区劳动人事争议仲裁委员会作出吴江劳人仲案字（2013）第0721号仲裁裁决书，裁决张艳与菲尼克斯公司之间劳动关系自2013年5月17日解除，菲尼克斯公司支付张艳一次性伤残补助金23400元，一次性医疗补助金76732元，一次性伤残就业补助金34440元，停工留薪期工资差额24360元，医药费4801元，交通费837元，鉴定费230元。张艳与菲尼克斯公司收到仲裁裁决后，均在法定期限内提起诉讼。原审法院另查明，张艳受伤前十二个月的平均工资为2600元，受伤后菲尼克斯公司支付张艳停工留薪期工资6840元。原审法院再查明，2012年度苏州市职工平均工资为4802元／月，最近一次公布的苏州市人均预期寿命为81.56岁。上述事实，由张艳提交的仲裁裁决书、工伤认定书、医疗费发票、鉴定费发票、交通费发票，以及当事人的当庭陈述等证据予以证实。原审原告（被告）张艳的诉讼请求为：菲尼克斯公司支付停薪留职期工资24360元、一次性伤残补助金25930元、一次性医疗补助金85590元、一次性就业补助金38416元以及鉴定费230元、医药费5000元、交通费837元。原审被告（原告）菲尼克斯公司的诉讼请求为：菲尼克斯公司不向张艳支付6个月的停工留薪期工资以及医疗费174.5元、交通费837元。原审法院认为：张艳在工作中受伤，被吴江区人力资源和社会保障局认定为工伤，并由苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为玖级伤残，依法应当享受相应的工伤保险待遇。关于张艳应当享受的工伤待遇，原审法院认定如下：1、一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，张艳被鉴定为玖级伤残，可享受按9个月本人工资计算的一次性伤残补助金。张艳按照2012年度苏州市职工平均工资4802元／月的60%计算本人工资，符合《工伤保险条例》第六十四条的规定，故菲尼克斯公司应支付张艳一次性伤残补助金应为25930元（4802＊60%＊9）。2、一次性工伤医疗补助金。张艳因工致残被鉴定为玖级伤残，其提出解除劳动合同的，用人单位应支付的一次性工伤医疗补助金，其标准为当地人口平均预期寿命与张艳解除劳动关系时的年龄之差＊0.4个月当地上年度职工平均工资。张艳仲裁时提出要求菲尼克斯公司支付一次性工伤医疗补助金，有解除劳动合同之意，此时张艳为37周岁，一次性工伤医疗补助金应为85590元（（81.56-37）＊4802＊0.4）。3、一次性伤残就业补助金。张艳因工致残被鉴定为玖级伤残，其提出与用人单位解除劳动合同的，菲尼克斯公司应支付一次性伤残就业补助金，标准为解除劳动关系时年龄在30-40周岁段的，给予8个月的当地职工平均工资。故菲尼克斯公司应支付的一次性伤残就业补助金为38416元（4802＊8）。4、停工留薪期工资。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。张艳受伤后，吴江区第二人民医院先后出具两份疾病证明书，均建议张艳休息半年，菲尼克斯公司虽对停工留薪期为12个月有异议，但未提出相反证据，故原审法院认定张艳停工留薪期为12个月，张艳受伤前十二个月的平均工资为2600元，停工留薪期工资为31200元（2600＊12），扣除菲尼克斯公司已支付的停工留薪期工资6840元，菲尼克斯公司还应支付张艳24360元。5、鉴定费。劳动能力鉴定费230元，应由菲尼克斯公司负担。6、医疗费。张艳与菲尼克斯公司均认可张艳支付的医疗费为4626.4元，该费用应由用人单位菲尼克斯公司负担。7、交通费。根据《工伤保险条例》第三十条的规定，经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。张艳受伤前在吴江居住，其未提交医疗机构的证明，故张艳到统筹地区以外就医的交通费，不属用人单位支付范围。根据张艳先后在吴江第二人民医院和苏大附一院门诊治疗8次的情况，原审法院酌定产生交通费为250元。据此，原审法院依照《中华人民共和国劳动法》第五十二条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条的规定判决：一、张艳与菲尼克斯生物化学（苏州）有限公司之间的劳动关系于2013年5月17日解除。二、菲尼克斯生物化学（苏州）有限公司于判决生效之日起十日内支付张艳一次性伤残补助金25930元、一次性工伤医疗补助金85590元、一次性伤残就业补助金38416元、停工留薪期工资24360元、医疗费4626.4元、鉴定费230元、交通费250元。合计179402.4元。如果菲尼克斯公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（2013）吴江民初字第1731号案件受理费减半收取5元，由张艳负担0.5元，菲尼克斯生物化学（苏州）有限公司负担4.5元。（2013）吴江民初字第1745号案件受理费减半收取5元，由菲尼克斯生物化学（苏州）有限公司负担4.5元，张艳负担0.5元。上诉人张艳不服上述民事判决，向本院提起上诉称：停工留薪期工资应是25500元，交通费应是837元。请求二审法院改判菲尼克斯公司支付一次性伤残补助金25930元、一次性工伤医疗补助金85590元、一次性就业补助金38416元、停工留薪期工资25500元、医疗费4801元、鉴定费230元、交通费837元，合计181304元。上诉人菲尼克斯公司不服上述民事判决，向本院提起上诉称：张艳的停工留薪期应为6个月，当时医生出具的病假条为6个月，在劳动仲裁过程中，菲尼克斯公司提出质疑后，张艳去医院补开了6个月的病假证明单，该病假证明单没有病历记载，后张艳通过不正当的途径让医生在病历卡中补登记。事实上，张艳早已治疗终结。原审按12个月计算停工留薪期工资不合理。原审按4802元／月的标准计算赔偿费用，该标准是在2013年7月1日实施的，而双方在2013年5月前解除了劳动关系，故计算标准不应按4802元／月计算，应按4305元／月计算。请求二审法院纠正原审判决菲尼克斯公司多承担的赔偿部分。本院查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为：根据《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害的，应当获得医疗救治，享受相应的工伤医疗待遇。本案中，张艳在工作中受伤，构成工伤，经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为玖级伤残，菲尼克斯公司作为用人单位应当支付张艳各项工伤保险待遇。原审法院判决菲尼克斯公司支付张艳一次性伤残补助金25930元、一次性工伤医疗补助金85590元、一次性伤残就业补助金38416元、停工留薪期工资24360元、医疗费4626.4元、鉴定费230元、交通费250元，与法不悖，本院予以确认。关于停工留薪期，本院认为，《工伤保险条例》规定，工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，故张艳享有有关停工留薪期的工伤保险待遇，张艳就诊的医院先后出具两份疾病证明书，均建议张艳休息半年，菲尼克斯公司虽对停工留薪期为12个月持有异议，但未提出相反证据，故原审认定张艳停工留薪期为12个月并无不当，菲尼克斯公司关于停工留薪期应为6个月的主张不能成立；原审中，劳资双方确认菲尼克斯公司已支付停工留薪期工资6840元，故菲尼克斯公司还应支付停工留薪期工资24360元（2600元＊12-6840元），张艳关于菲尼克斯公司还应支付停工留薪期工资25500元的主张难以成立。关于交通费，本院认为，张艳受伤前在吴江居住，但未提交医疗机构的证明，根据规定，张艳到统筹地区以外就医的交通费不属菲尼克斯公司支付范围，原审根据张艳先后在吴江区第二人民医院和苏大附一院门诊治疗8次的情况，酌定交通费250元并无不当，张艳要求菲尼克斯公司支付交通费837元的依据不足。原审庭审中，双方经核算确认医疗费计4626.4元，故本院对张艳要求菲尼克斯公司支付医疗费4801元的主张不予采信。关于工伤待遇的计算标准，本院认为，根据相关规定，作为工伤待遇计发基数的当地职工平均工资为解除、终止劳动关系时当地上年度职工平均工资，双方劳动关系于2013年解除，故原审按2012年度苏州市职工平均工资4802元／月作为工伤待遇计发基数并无不当，菲尼克斯公司要求按4305元／月标准计算的主张不能成立。综上，张艳、菲尼克斯公司的上诉请求均依据不足，本院不予支持。原审判决并无不当。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费20元，由张艳负担10元，菲尼克斯公司负担10元。本判决为终审判决。审 判 长  汪 文审 判 员  祝春雄代理审判员  王小丰（）二○一四年六月五日书 记 员  包 芳