安徽省亳州市谯城区人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1602民初6397号原告：张某1，女，2007年2月4日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。法定代理人张某2媛，女，1980年4月4日出生，汉族，亳州市谯城区5。委托诉讼代理人：任广龙，安徽安泰达（亳州）律师事务所律师。被告卢某1琳，女，2007年8月15日出生，汉族，安徽省亳州市谯城区学。法定代理人卢某2庆，男，1977年9月6日出生，汉族，安徽省亳州市谯城区学。法定代理人刘某燕，女，1983年7月29日出生，汉族，安徽省亳州市谯城区学。委托诉讼代理人：姬磊，安徽赵长利律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨雪萍，安徽赵长利律师事务所实习律师。被告：亳州市谯城区风华小学，住所地：亳州市谯城区丰水源风华苑2栋3号。统一社会信用代码：52341602783052228F。负责人：张红霞，校长。委托诉讼代理人：丁兆海，男，1965年10月16日出生。该校总务主任。被告：中国人寿保险股份有限公司亳州分公司，住所地：安徽省亳州市魏武大道南段。统一社会信用代码：91341600851941239N。负责人：陆嘉，总经理。委托诉讼代理人：吕怡然，安徽智立律师事务所律师。原张某1文诉被卢某1琳、亳州市谯城区风华小学（以下简称风华小学）、中国人寿保险股份有限公司亳州分公司（以下简称人寿保险亳州分公司）教育机构责任纠纷一案，本院于2019年7月18日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原张某1文的法定代理张某2媛及其委托诉讼代理人任广龙、被卢某1琳的法定代理卢某2庆及其委托诉讼代理人姬磊、杨雪萍、风华小学的委托诉讼代理人丁兆海、人寿保险亳州分公司的委托诉讼代理人吕怡然到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原张某1文向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告风华小学卢某1琳连带赔偿原告医疗费、护理费、误学费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计92113.62元（详见赔偿清单）；2.被告人寿保险亳州分公司对被告风华小学承担部分在保险范围内承担保险责任；3.依法判令三名被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年11月19日下午四点三十分左右张某1文在放学时正常下楼梯，遭遇同卢某1琳拉拽，导致从楼梯上滚下来摔伤。同时也因那天学校疏于管理，教师没有尽到职责密切相关，平时都有老师带领学生排队有序下楼离校。事发后，被告人寿保险亳州分公司赔付费用16000元，被卢某1琳的法定代理人赔付7000元，后续拒绝履行相应义务。现经鉴张某1文为10级伤残，多次协商未果。被卢某1琳辩称，一张某1文的损失应当张某1文自身及风华小学承担责任卢某1琳并不是在楼梯上张某1文拽到，而张某1文在楼梯上卢某1琳的后面拽张某1文的帽子，其受伤是个人原因所致，风华小学的校长李新华已经出具情况说明卢某1琳并不存在侵张某1文的主观过错。谯城区风华小学作为教育机构，没有及时制止学生在楼梯打闹的行为，疏于教育、管理，应当承担相应的民事责任张某1文作为六年级的学生，在楼梯上拉扯同学帽子，对该行为的危险性应当有一定的认识，其自身也具有过错。二、保险公司未对免责条款尽到提示告知义务，应在保险责任范围内承担赔偿责任。被告风华小学辩称，学校要求一、二、三年级学生排队下楼，四、五、六年级的学生不要求排队，靠边走。事情发生在放学后，如果学校承担相应的责任，仅因为事情发生在学校。被告人寿保险亳州分公司辩称，一、根据保险合同约定，被保险人因意外伤害构成伤残的，应依据人身保险伤残评定标准进行评残。原告的伤残报告依据人体损伤致残程度分级的标准进行的伤残鉴定，故我司认为原告评残依据不符合保险合同约定，伤残鉴定结果公司不予认可，申请重新鉴定。本案投保人系被告风华小学，只有在其有过错的情况下，我司才能在保险限额内承担责任。二、被告风华小学在我司投保国寿校园意外伤害保险（2013版）保险期为一年,自2018年9月2日开始生效,总保险金为120000000,被保险人数为1000人。该合同约定的保险金额乘以该处伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。即使贵院不予采纳依据《人身保险伤残标准》对原告进行重新鉴定，我司也只能依据合同条款在保险限额内依据比例承担责任。三、原告的医疗费用、门诊费用，我司已经赔付完毕，其护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损失费、鉴定费、诉讼费都不属于保险险种的赔付范围，我司不承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原张某1文提交病例、鉴定报告具有真实性、合法性及与本案的关联性，对其证据效力予以认定，原告提交的聊天记录不能达到其证明目的，对其证据效力不予认定，原告提交的2019年5月20日的证明证明效力与被卢某1琳提交的2019年11月25日的情况说明相比，证明效力较弱，对其证据效力不予认定。被告提交的事由陈述、录音无其他证据相佐证，对其证据效力不予认定。被告人寿保险亳州分公司提交的国寿校园意外伤害保险（2013版）利益条款、附表、汇交申请书具有真实性、合法性及与本案的关联性，但不能达到其的证明目的。经审理查明：原张某1文、被卢某1琳系风华小学学生，2018年11月19日下午放学期间下楼梯时，双方在楼梯上打闹玩耍，致使原张某1文受伤，后原张某1文在亳州市人民医院、安徽省儿童医院治疗，其中2018年12月3日-2018年12月10日在安徽省儿童医院住院治疗7天，被卢某1琳的父母支付医疗费7000元，人寿保险亳州分公司按照保险合同约定“给付比例90%”支张某1文医疗费16000元。2019年6月6日张某1文的伤情经安徽东升司法鉴定所出具皖东升司鉴[2019]临鉴字110号鉴定意见书认定：被评定张某1文的右腓骨远端骨骺骨折，评定为X级伤残。护理期60日，营养期60日张某1文支付鉴定费1800元。另查明，风华小学在被告人寿保险亳州分公司投保853-1国寿校园意外伤害保险（2013版），指定生效日为2018年9月2日，保险期间1年，备注：意外医疗保险金免赔额为0元，给付比例90%，总保险金金额为120000000元，总保费为5000元，总人数为1000人。附表（人身保险伤残评定标准）说明：与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。本院认为：公民的人身权利受法律保护，因人身受到伤害的，有权要求赔偿义务人赔偿其损失。本案原张某1文与被卢某1琳在校期间，因在楼梯上打闹致张某1文受伤，事发张某1文卢某1琳均系八周岁以上的限制行为能力人，作为在校学生，应当遵守学校的规章制度和纪律，在不同的受教育阶段，应根据自身的年龄、认知能力和行为能力，避免和消除相应的危险。本案中卢某1琳张某1文的受伤存在因果关系，故应当承担相应的责任，因其尚未成年卢某1琳应承担的责任，由其监护人即其父母承担张某1文卢某1琳在楼道打闹的行为存在一定的危险性，对其后果的发生应当有所预见，故其对自己的受伤后果亦应承担一定的责任。学校是对学生负有教育、管理、保护义务的教育机构，未尽职责范围内的相关义务致使未成年遭受人身损害的，应当承担与其过错相应的赔偿责任。该起事件发生在风华小学学校内，风华小学有保证在校学生安全的义务，故风华小学应承担与其过错相应的赔偿责任。综上，本院酌定原张某1文、被卢某1琳及被告风华小学的责任比例分别为40%、40%、20%，被卢某1琳系限制民事行为能力人，因此其监护人应代替被卢某1琳承担赔偿责任。原张某1文实际损失为：护理费7408.8元（123.48元/天×60天)、住院伙食补助费700元（100元/天×7天）、营养费1800元（30元/天×60天)、交通费实际发生1232元（50.5元+44.5元+50.5元+101.5元+135元+140元+140元+140元+145元+140元+145元）、残疾赔偿金68786元（34393元/年×20年×10%）、鉴定费1300元、精神损害抚慰金酌定8000元，因前期医疗费发票交由保险公司按“给付比例90%”支付16000元，故医疗费共计17933.77元（16000元/90%+141元+15元），以上合计107160.57元。上述损失，被告人寿保险亳州分公司按照保险合同约定承担23019元（17933.77元×90%+68786元×10%），被告风华小学承担20%即21432.1元（107160.57元×20%）在保险限额内，故被告人寿保险亳州分公司扣除已支付的16000元，还需向原告支付赔偿金7019元，被告风华小学不再承担赔偿责任。被卢某1琳承担40%即42864.2元（107160.57元×40%），扣除其已支付的7000元，被卢某1琳还需向原告支付赔偿金35864.22元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十二条、三十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被卢某1琳的法定代理卢某2庆刘某燕于本判决生效之日起五日内赔偿原张某1文各项损失35864.22元；二、被告中国人寿保险股份有限公司亳州分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原张某1文保险金7019元；三、被告亳州市谯城区风华小学在本案中不再承担赔偿责任。四、驳回原张某1文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费721元，由原张某1文的法定代理张某2媛负担121元，被卢某1琳的法定代理卢某2庆刘某燕负担300元，被告亳州市谯城区风华小学负担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审 判 长  高 倩人民陪审员  宋佳慧人民陪审员  高倩影二〇一九年十二月三日书 记 员  任 倩