河南省辉县市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0782民初5398号原告：侯丙正，男，1951年8月3日出生，汉族，住河南省辉县。委托诉讼代理人：赵红庆，河南宁鸣律师事务所律师。被告：韩尊严，男，1989年7月8日出生，汉族，住河南省辉县。委托诉讼代理人：张腾飞，河南良承律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司，住所地新乡市开发区19号街坊道清路开元家园综合楼一区主楼第一至六层。负责人：刘兵，公司总经理。委托诉讼代理人：李丹，河南上合律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地新乡市红旗区新飞大道18号2号楼临街1-4层。负责人：王英，公司总经理。委托诉讼代理人：徐培森，男，1992年5月6日出生，汉族，住河南省驻马店市驿城区。系公司员工。原告侯丙正与被告韩尊严、中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司（以下简称人寿财险新乡支公司）、中国平安财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称平安财险新乡支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月14日立案后，依法适用普通程序，两次公开开庭进行了审理。原告侯丙正委托诉讼代理人赵红庆，被告韩尊严委托诉讼代理人张腾飞、人寿财险新乡支公司委托诉讼代理人李丹、平安财险新乡支公司委托诉讼代理人徐培森两次开庭均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告侯丙正向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等各项损失92964.44元；2、判令被告承担本案诉讼费。案件审理中，原告减少诉讼请求数额，要求被告赔偿其各项损失共计72564.44元。事实与理由：2018年12月22日19时38分许，在辉县市××门××道（××北调桥上），被告韩尊严驾驶豫Ｇ×××××号小型轿车，与原告侯丙正驾驶电动三轮车发生相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。辉县市公安局交通警察大队认定被告韩尊严承担事故的全部责任，原告无责任。豫Ｇ×××××号小型轿车在被告人寿财险新乡支公司投保有交强险，在被告平安财险新乡支公司投保有第三者责任保险，事故发生在保险期限内。案经调解未果，故诉至贵院，望判如所请。被告韩尊严辩称：1、我的车辆在被告人寿财险新乡支公司投保有交强险，在被告平安财险新乡支公司投保有商业险，事故发生在保险期间内，被告人寿财险新乡支公司和被告平安财险新乡支公司应承担赔偿责任；2、我在事故后为原告垫付医疗费105054.5元，请求判令保险公司返还；3、诉讼费、鉴定费由保险公司承担。被告人寿财险新乡支公司辩称：1、我公司仅承保交强险，同意在交强险各分项限额内，对原告的合理合法的损失承担相应的赔偿责任；2、原告各项诉求数额过高，残疾赔偿金按城镇标准计算没有依据；3、我公司不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。被告平安财险新乡支公司辩称：被告韩尊严弃车逃逸，属于免责情形，依据保险合同免责条款，我公司不承担相关赔偿责任，诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。原告提供的证据有五组。第一组：道路交通事故事故认定书一份，以此证明本案事故发生的事实。第二组：被告韩尊严的驾驶证、行驶证复印件各一份，交强险、商业险保单复印件各一份，以此证明被告主体适格，应该依法承担赔偿责任。第三组：辉县市人民医院门诊费票据两张、明细清单两份；新乡医学院第一附属医院诊断证明书、住院病历、出院证、住院收费票据各一份，门诊票据两张；辉县界地惠民中医医院诊断证明一份、收费票据三张，以此证明原告受伤后住院治疗及支出医疗费情况。第四组：河南国信司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，鉴定费票据一张、数字化摄影收费票据一张，以此证明原告左膝关节损伤程度为十级伤残，左踝关节损伤程度为十级伤残，营养期限120天，出院后护理依赖程度为部分护理依赖，护理期限为120天，护理人数1人，原告为此支出鉴定费2600元，检查费420元。第五组：原告户口本一份，以此证明原告住址位于辉县市××官庄村，属于城镇规划范围内，残疾赔偿金等应按照城镇居民标准计算。被告平安财险新乡支公司提供的证据有：机动车综合商业保险投保单一份，机动车商业保险费率浮动告知单一份，机动车综合商业保险免责事项说明书一份，以此证明其已尽到免责条款告知义务，被告韩尊严违反商业保险合同条款，属于免责情形，对于商业险部分及间接损失该公司不予承担。被告韩尊严和人寿财险新乡支公司未提供证据。本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院综合认证如下：被告平安财险新乡支公司对原告证据的质证意见与被告人寿财险新乡支公司的质证意见一致。被告人寿财险新乡支公司对原告提供的第三组证据提出异议，认为原告住院期间有治疗高血压、××的相关支出，应该予以扣除。本院认为，被告保险公司虽对原告部分医疗费用提出异议，但没有提出扣除原告治疗高血压、××的药物种类和具体数额，也不申请对原告医疗费用进行剥离鉴定，故对该组证据的证明效力，予以确认。被告人寿财险新乡支公司对原告提供的第四组证据提出异议，认为鉴定结论中没有关节活动度的测量过程和计算过程，鉴定结论依据不足，且营养期限过长；同时原告是2018年12月22日发生事故受伤，鉴定日期为2019年6月21日，时间不满6个月，故对鉴定结果不予认可；对鉴定费、检查费票据的真实性无异议，但根据保险合同约定，该费用不属于保险公司赔偿范围。被告韩尊严认为，鉴定费是为查明原告伤情所支出的直接费用，根据保险法规定，应由保险公司承担。本院认为，原告提供的司法鉴定意见书系经本院委托，具有鉴定资质的机构作出，鉴定程序合法，且被告保险公司虽对该鉴定意见书提出异议，但没有提供相反证据推翻该鉴定意见书，故对该鉴定意见书的证明效力，予以确认。因三被告对鉴定费、鉴定检查费票据的真实性无异议，故对该鉴定费、鉴定检查费票据内容的真实性，予以确认。被告人寿财险新乡支公司对原告提供的第五组证据的真实性无异议，但认为户籍性质显示原告为农业户口，且没有相应的政府文件证明该区域规划为城镇，残疾赔偿金应按农村居民标准计算。本院认为，原告身份证、户口本上显示其住址在辉县市××官庄村，该村位于辉县市城区建成区范围内，且根据《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》的规定，应按照城镇居民标准计算原告残疾赔偿金等相关费用，故对被告人寿财险新乡支公司对该组证据的异议，不予采纳。原告对被告平安财险新乡支公司提供的证据真实性无异议，但认为商业险范围内是否应当免赔，应结合投保人签章处是否系车主本人所签，以及对于商业保险免责条款说明书在投保时是否有证据证明对车主本人进行了明确告知和出示，否则原告认为被告平安财险新乡支公司未尽到前述义务，应在商业险范围内承担赔偿责任。被告人寿财险新乡支公司对该三份证据无异议。被告韩尊严对该三份证据提出异议，认为：1、免责事项说明书系保险公司提供的格式条款，没有投保人、被保险人保险车辆的信息，其并未收到，不知悉其内容；2、其投保时，保险公司并未以书面或者口头形式对免责事项说明书中的责任免除事项向我方进行提示和明确说明，没有尽到提示说明义务，该免责条款不产生效力；3、投保单非其本人签字认可，保险公司说是由其本人签字，其申请笔迹鉴定。本院认为，被告平安财险新乡支公司提供的三份证据中不能证明投保人“韩尊严”的签名是其本人所签，且被告平安财险新乡支公司提供的综合商业保险免责事项说明书系保险公司制作的格式条款，故对该三份证据的证明目的，不予确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院确认案件事实如下：2018年12月22日19时38分左右，在辉县市××门××道（××北调桥上），被告韩尊严驾驶豫Ｇ×××××号车超越同方向前车时，与原告侯丙正（乘坐人：侯明捷）驾驶电动三轮车发生相撞，发生事故后被告韩尊严弃车逃逸，造成两车损坏，原告侯丙正和侯明捷受伤的道路交通事故。2019年1月3日，辉县市公安局交通警察大队作出第410782120180050674号道路交通事故认定书，认定被告韩尊严承担事故的全部责任，原告侯丙正不承担责任，侯明捷不承担责任。原告受伤后到辉县市人民医院门诊治疗，支出医疗费1339.55元。随后原告转到新乡医学院第一附属医院住院治疗，住院25天（2018年12月23日至2019年1月17日），支出医疗费96629.16元（242元+1.50元+96385.66元），其伤情出院诊断为：1、左踝关节骨折；2、左腓骨骨折；3、左髌骨骨折；4、右胫腓骨骨折；5、××；6、××。出院医嘱住院期间陪护2人。原告出院后又到辉县界地惠民中医院门诊治疗，支出医疗费1640元（720元+480元+440元）。经本院委托，2019年7月15日，河南国信司法鉴定中心作出新国信司鉴中心[2019]临鉴字第346号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见被鉴定人侯丙正：1、1)左膝关节损伤后伤残等级为十级；2）左踝关节损伤后伤残等级为十级；2、营养期拟定为120日；3、建议出院后的护理依赖程度为部分护理依赖，护理期限拟定为120日，护理人数为壹人。原告支出鉴定费、检查费3020元（2600元+420元）。2019年10月8日，被告韩尊严提出对被告平安财险新乡支公司提供的投保单上投保人声明栏处“韩尊严”字迹是否为其本人书写进行笔迹鉴定，2019年12月13日，本院技术部门认为该案未提供投保单原件及样本，缺少必要的材料，终结对外委托。另查明：豫Ｇ×××××号小型轿车的所有人是被告韩尊严，该车辆在被告人寿财险新乡支公司投保有交强险，在被告平安财险新乡支公司投保有300000元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告韩尊严为原告垫付费用105054.5元。2018年河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元，居民服务业和其他服务业平均工资39522元。本院认为，公民的人身权和财产权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照以下规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。本案中，被告韩尊严驾驶豫Ｇ×××××号小型轿车与原告发生交通事故，造成原告侯丙正及侯明捷受伤，经辉县市公安局交警大队认定被告韩尊严承担该事故的全部责任，且豫Ｇ×××××号小型轿车在被告人寿财险新乡支公司投保有交强险，故被告人寿财险新乡支公司应在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出提示或明确说明；未作提示和明确说明的，该条款不产生效力”。本案中，被告平安财险新乡支公司没有提供充分证据证明其就商业保险条款中的责任免除事项向投保人作出了提示和明确说明，且商业保险免责事项说明书为格式条款，该免责条款免除保险人责任，加重被投保人或被保险人责任，故该免责条款不产生效力，因此对被告平安财险新乡支公司关于被告韩尊严弃车逃逸，属于免责情形，其不承担赔偿责任的辩解意见，不予采纳。鉴定费、鉴定检查费系原告为查明其因交通事故造成身体损害程度所支出的必要的、合理的费用，该费用应由被告人寿财险新乡支公司承担。结合本案中原告与被告韩尊严的过错程度，酌定原告精神损害抚慰金为6000元。本案中，原告侯丙正的损失为：1、医疗费99608.71元（1339.55元+96629.16元+1640元）；2、护理费12127.30元（39522元/年×26天×2人+39522元/年×120天×1人×50%）；3、住院伙食补助费1300元（26天×50元）；4、营养费2400元（120天×20元）；5、交通费520元（26天×20元）；6、残疾赔偿金42073.93元（31874.19元/年×12年×11%）；7、鉴定费、检查费3020元；8、精神损害抚慰金6000元，以上合计167049.94元。扣除被告韩尊严已垫付105054.5元，原告实际的合理损失为61995.44元（167049.94元-105054.5元）。被告人寿财险新乡支公司在交强险责任限额范围内应赔偿原告损失73741.23元（医疗费用限额10000元+护理费12127.30元+交通费520元+残疾赔偿金42073.93元+鉴定费、检查费3020元+精神损害抚慰金6000元）。因本案中原告实际的合理损失为61995.44元，故被告人寿财险新乡支公司应赔偿原告损失61995.44元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司十日内赔偿原告侯丙正损失共计61995.44元；二、驳回原告侯丙正其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1614元，由原告侯丙正负担234元，被告韩尊严负担1380元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审 判 长  韩鸿峰人民陪审员  李运山人民陪审员  孙玉生二〇二〇年一月十六日书 记 员  崔 璨