呼和浩特市回民区人民法院民事判决书（2019）内0103民初987号原告：靳珍荣，女，无固定职业，住内蒙古呼和浩特市。委托诉讼代理人：刘志文，内蒙古辩证律师事务所律师。被告：李利军，男，无固定职业，住呼和浩特市和林格尔县。委托诉讼代理人：王兰锁，呼和浩特市148协调指挥中心第三法律服务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司，住所地内蒙古自治区呼和浩特市东风路395号和成信息大厦综合楼10层、11层、14层。法定代表人：何斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：王莉芸，女，该公司员工，住呼和浩特市。原告靳珍荣与被告李利军、被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特市中心支公司（以下简称中华保险呼中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月18日立案。2019年8月5日，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告靳珍荣及其委托诉讼代理人刘志文，被告李利军及其委托诉讼代理人王兰锁、被告中华保险呼中支公司委托诉讼代理人王莉芸到庭参加了诉讼，现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令李利军向原告支付伤残赔偿金、医疗费、营养费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金等共计1151528.08元。2、中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司在交强险、商业第三者责任险范围限额内向原告直接承担赔偿责任，不足部分由李利军承担赔偿责任。3、苯胺诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年10月11日10时05分许，被告李利军驾驶×××号重型自卸火车，沿回民区工农兵路由北向南行使至防风林街路口右转弯时，与由北向南骑行电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。具2018年10月18日由呼市公安局交通警察支队回民区大队出具的《公交认字2016第3-164号》道路交通事故认定书中过错及责任划分为：被告李利军过错严重应负此次交通事故的全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告被送往内蒙古医科大学第二附属医院进行治疗，经诊断：1、创伤性休克，2、右股骨踝上骨折、右胫骨下段骨折、右腓骨上段中段骨折、右足多发骨折拌脱位，3、右小腿脱套伤伴皮肤软组织缺损，4、右小腿远端毁损伤。故住院治疗68天。后原告委托司法鉴定所申请伤残鉴定，2019年5月17日出具的鉴定文件中：原告因交通事故至残疾程度达到六级。另，上述被告驾驶车辆重型自卸火车于被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司投保交强险、商业第三者责任险。事故发生时，该车辆再保险合同期限内。综上所述，该起交通事故被告违反了《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》等致使原告受伤，应负全部责任。但事后多次协商未果，原告为维护自身合法权益。根据《道路交通安全法》及《民事诉讼法》之相关规定，特向人民法院提起诉讼。请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告中华保险呼中支公司辩称：×××投保交强险及商业三者险100万元。前期已垫付11万元，因驾驶员在事故发生时未提供有效从业资格证，该情形属于我公司商业险免责事由，如果庭后驾驶员未补充有效从业资格证，我公司不承担商业险责任。该案诉讼费、鉴定费不予承担。被告李利军辩称：以保险公司为准。原告与被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院经审理认定事实如下：1、2018年10月11日10时05分许，被告李利军驾驶×××号重型自卸货车，沿回民区工农兵路由北向南行使至防风林街路口右转弯时，与由北向南骑行电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。具2018年10月18日由呼市公安局交通警察支队回民区大队出具的《公交认字2016第3-164号》道路交通事故认定书中过错及责任划分为：被告李利军负此次交通事故的全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告被送往内蒙古医科大学第二附属医院进行治疗，经诊断：1、创伤性休克，2、右股骨踝上骨折、右胫骨下段骨折、右腓骨上段中段骨折、右足多发骨折拌脱位，3、右小腿脱套伤伴皮肤软组织缺损，4、右小腿远端毁损伤。故住院治疗68天。共支出医疗费194754.48元。2、2019年5月27日，内蒙古医科大学司法鉴定中心出具内医大司法鉴定中心[2019]临鉴字第243号伤残等级、三期、护理依赖程度评定，鉴定意见为：1、右下肢膝关节以上缺失评定为六级伤残；由髋关节功能丧失25%以上评定为十级伤残；2、误工180-365日，护理90-180日，营养90-180日；3、取出骨折内置固定物手术约需人民币15000-20000元；4、护理程度为无护理依赖。3、2019年5月28日，德林义肢康器材（成都）有限公司出具评估报告，硅胶套加碳纤五连杆轻量气压膝万向脚（AK0053）一套75000元，其中碳纤五连杆气压膝万向脚62600元，每5年适时更换一次，每年维修费用约为假肢款的6%。硅胶套部分每3年适时更换一次，（其中硅胶套8000元，硅胶套专用锁具5000元）。4、案涉车辆在被告中华保险呼中支公司投保交强险、商业第三者责任险100万元。事故发生时，该车辆再保险合同期限内。被告中华保险呼中支公司在事故发生后，向原告赔偿11万元。被告李利军在事故发生后，垫付2.2万元。5、原告靳珍荣在事故发生前为呼和浩特市回民区健康有约食品厂面包师，事故发生后停发工资。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，原告对其因交通事故遭受的人身损害享有赔偿请求权。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本次交通事故经交警部门认定，被告李利军负事故的全部责任，且其驾驶的事故车辆在被告中华保险呼中支公司投保了交强险、第三者责任险100万，故原告的损失应当首先由被告中华保险呼中支公司在交强险的责任限额内承担，剩余部分按照事故责任，由被告中华保险呼中支公司在第三者责任险的责任限额内承担，被告李利军在保险不足部分承担补充责任。本案中，本院认定原告共支出医疗费及医药费194754.48元。营养费、护理费、误工费参照鉴定意见本院认定营养费为13500元、护理费为12372.75元、误工费为25020.45元。原告主张的住院伙食补助费6800元、残疾赔偿金398372元、精神抚慰金15600元、轮椅和拐杖费2300元，符合法律规定，本院予以支持。被扶养人生活费为12661×5×52%÷7=4703元，本院确认。交通费，本院酌情支持1000元。财产损失，本院酌情支持800元。关于原告主张的残疾辅助器具假肢的相关费用，本院认为，硅胶套加碳纤五连杆轻量气压膝万向脚（AK0053）一套75000元，其中碳纤五连杆气压膝万向脚62600元，每5年适时更换一次，每年维修费用约为假肢款的6%。硅胶套部分每3年适时更换一次，（其中硅胶套8000元，硅胶套专用锁具5000元），故碳纤五连杆气压膝万向脚（AK0053）的金额为62600元×20年÷5年+62600×6%×20年=325520元；硅胶套部分为（8000元+5000元）×20年÷3年=86667元，合计412187元。上述各项共计1087409.68元。上述费用由被告中华保险呼中支公司在保险责任范围内承担。现因被告中华保险呼中支公司前期赔偿原告各项损失110000元、被告李利军前期垫付22000元，故对上述金额予以核减，核减后还应赔偿原告955409.68元。同时返还被告李利军垫付的22000元。鉴定费3680元，由被告李利军承担。二次手术费为实际发生，本院暂不支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下一、被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司于本判决生效后十五日内一次性赔偿原告靳珍荣各项损失共计955409.68元，同时于本判决生效后十五日内一次性返还被告李利军垫付的22000元；二、被告李利军于本判决生效后十五日内一次性赔偿原告鉴定费3680元；三、驳回原告李利军的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金额义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息案件受理费元，原告如不服本判决，可自本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人及代理人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。审判员 温静波 二0一九年九月二十五日书记员 邢燕林