襄阳市樊城区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0606民初5242号原告：王海芬，女，1970年9月29日出生，汉族，农民，住枣阳市。委托诉讼代理人：姚曙明，湖北杰伟律师事务所律师。被告：樊城区优润健康咨询中心。住所地：樊城区汉江大道汉江明珠城2幢1单位32层4室。经营者：常焕丽。被告：常焕丽，女，1979年2月20日出生，汉族，樊城区优润健康咨询中心经营者，住樊城区。二被告的共同委托诉讼代理人：蔡小波，湖北胜和律师事务所律师。原告王海芬与被告樊城区优润健康咨询中心（以下简称优润中心）、常焕丽健康权纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王海芬向本院提出诉讼请求：1、判令二被告共同赔偿原告各项损失共计125458.27元；2、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：优润中心以健身、保健服务、健康咨询等作为经营范围。2018年6月18日，原告因便秘身体不适随女儿姚朝云至优润中心咨询，常焕丽告知原告可以做肠疗，原告当日免费体验一次。次日，原告来到被告处继续肠疗，并向常焕丽支付了1000元的肠疗费用。6月20日，原告第三次来到被告处肠疗，突然出现腹部疼痛、便血等症状，常焕丽将原告送至襄阳市第一人民医院救治。此后，为明确病因及康复治疗，原告陆续在枣阳市第一人民医院、襄阳市中心医院检查治疗，最终确诊为直肠瘘并盆腔感染、下消化道出血。原告为此累计支付医药费76281.15元。2018年7月5日，原告在襄阳市中心医院的《MR报告单》诊断结论为直肠左侧前壁（距离直肠肛管角约4cm）缺损并其周围盆腔筋膜感染。经咨询，医生告知该缺损符合较为锐利的器物戳伤特征。原告认为，该直肠缺损完全系被告为原告肠疗时插入肛门的塑料管所致，系被告操作不当，为维护原告合法权益，特诉至法院。被告优润中心、常焕丽辩称:1、王海芬在优润中心做了三次肠疗，都是免费的；2、王海芬患有直肠瘘与优润中心、常焕丽对其进行的肠疗没有因果关系。对王海芬理疗时进入肛门的为4cm的橡胶软管，且入体前用石蜡棉球进行了涂抹，不可能对其肠道造成损伤。王海芬的病灶在直肠左侧前壁（距离直肠肛管角约4cm）处即距其肛门12cm处，橡胶软管进入人体的长度仅为4cm，不可能造成12cm的损伤；3、优润中心、常焕丽无需承担任何王海芬的检查、治疗费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人无异议的证据和事实，本院确认如下：优润中心系以经营健身、保健服务、健康信息咨询等作为其经营范围个体工商户,经营者为常焕丽。2018年6月17日，因王海芬便秘身体不适，其女姚朝云与常焕丽协商1000元给王海芬做7次肠疗（即行径肛门结肠水疗）。次日，王海芬随姚朝云至优润中心，姚朝云代王海芬填写了《顾客信息档案表》，档案表显示王海芬患有肛瘘、肺心病、心脏病等疾病。当日，王海芬免费体验了一次肠疗。同年6月19日，王海芬至优润中心进行了第二次肠疗。当日晚，姚朝云向优润中心转款1000元。同年6月20日，王海芬再次至优润中心进行肠疗，出现腹痛、便血等症状，送至襄阳市第一人民医院住院治疗1天，支付医疗费3739.62元。出院诊断为：1、便血；2、腹痛；3、慢性阻塞性肺病伴有急性加重；4、肺源性心脏病。出院医嘱为：不适随诊，回当地医院治疗。同年6月21日，王海芬至枣阳市第一人民医院住院治疗10天，支付医疗费7474.48元。出院诊断为：1、便血原因待查：肠道出血？肠道肿瘤？缺血性肠病？；2、慢性阻塞性肺病急性加重期、肺源性心脏病、心功能不全；3、低蛋白血症。出院医嘱为：转上级医院进一步诊治。同年7月1日，王海芬至襄阳市中心医院住院治疗22天，支付医疗费25296.36元。期间于7月6日，襄阳市中心医院出具《MR报告单》，诊断结论为:1、上、中腹部MR平扫未见明显异常；2、直肠左侧前壁（距离直肠肛管角约4.0cm）缺损并其周围盆腔筋膜感染，请结合肠镜及其他影像学检查。7月10日，王海芬在全麻下行末端回肠双腔造口术。出院诊断为：1、直肠瘘并盆腔感染；2、下消化道出血；3、支气管扩张并感染；4、慢性阻塞肺病并肺气肿；5、慢性肺源性心脏病；6、慢性便秘。出院医嘱为：1、注意休息，加强营养；2、注意造瘘口护理，注意复查电解质；3、定期普外科门诊复诊，至少3月后行小肠闭瘘术；4、若有腹痛、腹胀、便血等不适，及时就诊。医疗护理建议为：出院后病休14天。同年7月31日，王海芬至襄阳市中心医院住院治疗10天，支付医疗费2752.61元。出院诊断为：1、不全肠梗阻；2、末端回肠造口术后；3、慢性阻塞肺病并肺气肿；5、慢性肺源性心脏病；6、支气管扩张。医疗护理建议为：出院后病休7天。同年10月22日，王海芬至襄阳市中心医院住院治疗7天，支付医疗费4846.20元。出院诊断为：1、末端回肠造瘘术后；2、支气管扩张并感染；3、慢性阻塞肺病并肺气肿；4、慢性肺源性心脏病；5、直肠炎；6、直肠瘘口周围包裹性积液？；7、盆腔少量积液。医疗护理建议为：出院后病休7天，7天后到门诊复查。2019年1月15日，王海芬至襄阳市中心医院住院治疗13天，支付医疗费9526.70元。出院诊断为：1、末端回肠造瘘术后；2、支气管扩张并感染；3、慢性阻塞肺病并肺气肿；4、慢性肺源性心脏病，肺动脉高压，心功能3级；5、肾炎综合征。出院医嘱为：1、注意休息及饮食；2、支气管扩张并感染，慢性阻塞肺病并肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺动脉高压、心功能3级，建议至心内科及呼吸科就诊；3、肾炎综合征建议至肾病内科就诊；4、一周后门诊复查血常规、生化、尿常规；5、3月后于我科咨询闭瘘术；6、如有发热寒颤、腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐、便血、肛门停止排气排便等不适，我科随诊。2019年5月5日，王海芬至襄阳市中心医院住院治疗15天。支付医疗费21576.48元；药店购买人造血蛋白三支，支付药费1068.75元。期间于5月8日，王海芬在连硬外麻醉下行小肠闭瘘术。出院诊断为：1、末端回肠造瘘术后；2、支气管扩张并感染；3、慢性阻塞肺病并肺气肿；4、慢性肺源性心脏病、肺动脉高压；5、肾炎综合征；6、低蛋白血症；7、高钾血症。出院护理建议为：出院后病休7天，7天后到门诊复查。2018年9月3日，襄阳市卫生计生综合监督执法局就同年8月16日姚朝云投诉案件向襄阳市工商局出具移交函（函件号：襄卫监函[2018]25号），调查结论为：该中心未使用中药而使用清水进行灌肠，没有法律法规依据可以认定为其行为为医疗行为。王海芬系枣阳市七方镇隆兴村村民。对当事人有异议的证据和事实，本院分析如下：优润中心、常焕丽向本院提交了肠疗导管及石蜡棉球，证明其使用的肠疗导管最大长度为4cm且导管进入人体前使用石蜡棉球进行润滑，无法触及王海芬肛门12cm处，不会造成王海芬肠道损伤。王海芬认为优润中心、常焕丽所举肠疗导管不是当时使用的导管，当时使用的导管长些。本院认为，优润中心、常焕丽提供的肠疗导管及石蜡棉球系孤证，无法证明其对王海芬进行肠疗时使用的为同一规格型号的导管。即便王海芬使用的是该款导管，2018年7月5日襄阳市中心医院出具的《MR报告单》载明“直肠左侧前壁（距离直肠肛管管角约4.0cm）缺损并其周围盆腔筋膜感染”，优润中心、常焕丽举证导管最大长度完全可以触及王海芬肠壁缺损位置，并不能排除导管致伤的可能性。故本院该组证据的证明目的不予采信。本院认为：公民的健康权受法律保护。《中华人民共和国消费者权益保护法》第七条规定“消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。消费者有权要求经营者提供的商品和服务，符合保障人身、财产安全的要求”。第十一条规定“消费者因购买、使用商品或者接受服务受到人身、财产损害的，享有依法获得赔偿的权利”。本案，优润中心工作人员没有行医资格缺乏专业知识，在对王海芬进行肠疗时有导致王海芬肠道受损的高度可能性，优润中心、常焕丽对王海芬受到的损害应承担主要赔偿责任。王海芬自身患有直肠瘘、肺病、心脏病等多种疾病，在接受非医疗机构提供的理疗服务时应更加慎重小心，亦存在过错，应承担相应的责任。综合本案案情，从王海芬七次住院的出院医嘱、出院诊断、出院护理建议可以看出王海芬主要治疗的是肠道疾病，因王海芬自身患有多种疾病，在治疗肠道疾病时，不可避免需对其自身的其他疾病进行治疗的事实，本着公平原则，本院确定由优润中心、常焕丽共同连带承担60%的赔偿责任、王海芬承担40%的责任。本院对王海芬的各项损失核定为：医疗费76281.2元、住院伙食补助费6240元（80元/天×78天）、营养费1560元（20元/天×78天）、护理费8312.23元（38897元/年÷365天×78天）、误工费10612.71元（34280元/年÷365天×113天）、交通费1050元，合计104056.14元。优润中心、常焕丽共同连带承担60%的赔偿责任即62433.68元，另40%即41622.46元由王海芬自行负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国消费者权益保护法》第七条、第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，判决如下：一、被告樊城区优润健康咨询中心于本判决生效之日起十日内，向原告王海芬赔偿各项损失共计62433.68元；二、被告常焕丽对上述赔偿款承担连带赔偿责任；三、驳回原告王海芬的其他诉讼请求。如未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1127元，原告王海芬负担450元，被告樊城区优润健康咨询中心、常焕丽共同负担677元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审 判 长  柳华梅人民陪审员  程砚妮人民陪审员  寇玉梅二〇二〇年六月二十四日书 记 员  赵梦茹