江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初2109号原告：周华国，男，1977年06月04日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：江宗和，江西京九律师事务所律师，特别授权。被告：邵尤诚，男，1971年02月21日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：都昌县公路运输有限公司出租汽车分公司，住所地江西省九江市都昌县都昌镇车站路66号，统一社会信用代码91360428741978890K。负责人：伍谟焕，系该公司经理。委托诉讼代理人：方利瑜，系该公司员工，代理权限为特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司，统一社会信用代码91360428683458802D，住所地江西省九江市都昌县都昌镇**大道98号一楼。负责人：江旭，系该公司经理。委托诉讼代理人：樊砺，系该公司员工，代理权限为特别授权。原告周华国与被告邵尤诚、都昌县公路运输有限公司出租汽车分公司（以下简称公路公司）、中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年09月05日立案后，依法组成合议庭，于2019年09月23日公开开庭进行了审理，原告周华国委托诉讼代理人江宗和、被告邵尤诚、被告公路公司委托诉讼代理人方利瑜、被告保险公司委托诉讼代理人樊砺到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告周华国向本院提出诉讼请求：一、判决被告邵尤诚和公路公司赔偿原告周华国医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、抚养费等各项损失共计人民币136,220.82元；二、判决被告保险公司在交强险和商业三者险的保险责任限额内先行承担赔偿责任。事实和理由：2019年06月15日21时05分，被告邵尤诚驾驶车牌号为赣Ｇ×××××的小型轿车，沿县城行驶至县城**大道悦岸酒店门口时，在超车过程中与邵继光驾驶车牌号为赣Ｇ×××××的普通摩托车（载有原告周华国）发生相挂，致原告周华国受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往都昌县人民医院救治，共住院52天。出院医嘱：患者出院后继续佩戴肋骨固定带休息1个月，加强营养，加强护理。2019年08月28日经江西中正司法鉴定中心司法鉴定，原告的伤残等级评定为十级，后续医疗费评定为3,500元，误工期评定为120天，护理期为60日，营养期60日，三期评定与医嘱基本一致。本事故经都昌县公安局交通管理大队第360428120180001988号道路交通事故认定书认定，被告邵尤诚负全部责任。另据了解，被告邵尤诚驾驶的赣Ｇ×××××的小型轿车系被告公路公司所有，两被告的有关证照均齐备，该肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，且事故发生在上述保险合同期限内。因协商未果，提出上述诉讼请求，请贵院判如所愿。原告为支持其诉请，特提供以下证据予以证实：证据一、原告身份证复印件、户口簿复印件，证明原告的主体资格并享有城镇人员的赔偿标准。证据二、被告邵尤诚身份信息复印件，出租汽车从业资格证、驾驶证复印件、交通事故认定书原件，证明被告邵尤诚主体资格，证明被告邵尤诚承担本次交通事故的全部责任。证据三、都昌县人民医院的疾病证明书、入院记录、出院记录、检查报告单、医药费发票、费用清单等，证明原告因本次事故共住院52天，医嘱：出院后继续佩戴肋骨固定带休息1个月，加强营养，加强护理。证据四、江西中正司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告因本次交通事故受伤伤残评定为十级，误工期120天，伤后营养期60天，护理期60天，后期治疗费3,500元，鉴定费2,700元，鉴定意见与出院医嘱对三期认定相一致。证据五、原告村委会证明、被抚养人身份证、户口簿复印件、原告姐妹身份证复印件，证明原告的抚养情况、原告的工作情况等，证明原告的误工补助。证据六、被告公路公司的营业执照，车辆行驶证、道路运输证复印件、交强险和商业三者险保险单复印件，证明被告公路公司和被告保险公司的主体资格，肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，且事故发生在上述保险期间内。证据七、都昌县工业园区管理委员会证明，证明原告务工情况。被告邵尤诚辩称：我支付原告30,000元医疗费，垫付的费用要求在本案一并处理，其他答辩意见同被告公路公司答辩意见一致。被告邵尤诚提供居民身份证、机动车驾驶证、车辆行驶证，从业资格证，证明被告邵尤诚有证驾驶，合法行驶。被告公路公司辩称：公路公司不同意扣减非医保用药，其他答辩意见同被告保险公司答辩意见。被告保险公司辩称：1．我司作为肇事车辆的保险人，仅在保险范围内承担保险理赔责任。但应当依照法律法规及合同约定，肇事车辆在我司未投保不计免赔，其商业险赔偿部分应扣除20%。2．医疗费以医院发票为准，交强险外应扣除20%的非医保用药；住院伙食院补助费认可20元/天计算住院天数；营养费认可20元/天计算60天；后续治疗费我司认可1,000元；护理费，原告没有提供护理人员的误工等材料，应当按照上一年度城镇居民私营行业居民服务业平均工资计算，认可60天；误工费，没有提供误工的材料，标准应当按照私营制造业计算，认可100天；交通费认可10元/天，计算住院天数；精神损害赔偿金认可2,000元；残疾赔偿金认可原告诉请；赡养费，待核实原告父母户口簿原件后予以确认；不承担本案的诉讼费。3．根据保险法及保险合同约定，保险事故发生后，被保险人或受益人向保险人进行索赔时，应当提供理赔所需要的材料，包括但不限于车辆行驶证、驾驶人驾驶证、从业资格证、运输许可证等，否则保险人不承担保险责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审过程中进行了质证。被告邵尤诚、公路公司、保险公司对原告提供的证据一、证据二、证据三、证据六均没有异议，被告公路公司、保险公司和原告对被告邵尤诚提供的身份证、驾驶证、行驶证、从业资格证等证据无异议，对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。保险公司对下列证据有异议，本院认证认定如下：（1）对原告提供的证据五有异议，认为应当提供被抚养人的身份证及户口簿原件核对，村委会证明没有经办人签名，户籍关系需要核实。本院认为，原告提供该组证据是真实的，既有村委会的证明，又是身份证佐证，本院予以采信；（2）对原告提供的证据七有异议，认为原告应当提供营业执照，个人或者对公账户流水予以佐证，证实其收入的多少，仅凭该份证据不足以证明原告的实际误工损失。本院认为，原告提供的该证据是园区管委会的证明，应当是真实的，本院予以采信。本院依据当事人在法庭上的举证、质证及本院审查认定的证据，并结合当事人在庭审过程中的陈述，本院确认本案事实如下：2019年06月15日21时05分，被告邵尤诚驾驶车牌号为赣Ｇ×××××的小型轿车，沿县城行驶至县城**大道悦岸酒店门口时，在超车过程中与邵继光驾驶车牌号为赣Ｇ×××××的普通摩托车（载有原告周华国）发生相挂，致原告周华国受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后被送到都昌县人民医院救治，经诊断，原告创伤性脾破裂、腹腔积血、左侧面主左侧眶周皮下血肿，左侧四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折等。原告住院52天于2019年08月06日出院。出院医嘱：加强营养，加强护理，嘱患者出院后继续佩戴肋骨固定休息1个月等。原告在住院期间，被告邵尤诚垫付医疗费30,000元。经周华国本人委托江西中正司法鉴定中心对原告周华国伤残等级、后续医疗费、误工期、护理期、营养期进行评定。该司法鉴定中心的鉴定意见是：1．被鉴定人周华国损伤致左侧第4-10肋骨骨折评定为十级伤残；2．被鉴定人周华国后续治疗费评定为3,500元；3．被鉴定人周华国误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。原告花去鉴定费2,700元。经都昌县公安局交通管理大队第360428420190001988号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告邵尤诚负事故全部责任，原告周华国无责任。同时还查明，事故车辆赣Ｇ×××××小型轿车登记所有人为都昌县公路运输有限公司出租汽车分公司，实际车主为被告邵尤诚，是挂靠在公司名下经营。并由都昌县公路运输有限公司出租汽车分公司在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和100万元第三者责任险（不含不计免赔），事故发生在保险有效期间内。被告邵尤诚持有效机动车驾驶证C1E证、道路运输证、从业资格证，是合法经营，持证驾驶，并与所驾驶的车辆准驾相符。另查明，原告周华国是非农家庭户籍，家有父母双亲需要赡养，父亲周雍鸣，农业家庭户籍，公民身份号码，母亲周姣花，非农家庭户籍，公民身份号码，有姐妹五人承担赡养义务。因协商未果，原告周华国特诉至本院，诉讼请求是：一、判决被告邵尤诚和公路公司赔偿原告周华国医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、抚养费等各项损失共计人民币136,220.82元；二、判决被告保险公司在交强险和商业三者险的保险责任限额内先行承担赔偿责任。同时被告邵尤诚要求将其垫付的医疗费30,000元在本案中一并处理，本院决定合并审理。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任符合有关法律规定，本院予以支持；当事人对道路交通事故认定书均没有异议，本院依据该事故认定书划分的责任确定由被告邵尤诚承担全部责任，原告不承担责任。因赣Ｇ×××××的小型轿车在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分因被告邵尤诚在投保第三者责任险时未投保不计免赔特约险，故保险公司在第三者责任险内承担80%的赔付责任，其余20%部分及保险公司依据保险合同不承担的非医保用药费用、鉴定费用则由被告邵尤诚承担。对于本案原告周华国的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费按医院的有效票据21,891.12元计算；保险公司依据保险合同约定扣除20%的非医保用药，本院认为保险公司要求较高，认可在交强险外按15%的比例扣除非医保用药（21,891.12―10,000）×15%＝1,783.67元，该费用由被告邵尤诚承担；（2）住院伙食补助费，原告以50元/天的标准按住院时间52天计算，本院予以支持；（3）原告主张的营养费标准过高，本院依据原告的伤残等级按规定以22元/天的标准计算，营养时间因医嘱加强营养故按鉴定时间60天计算；（4）误工费，误工时间因连续性误工按规定计算至定残前一天，共73天，原告提供的证据证明其是从事服装加工业务，但未提供误工损失多少，故原告的误工标准按江西制造业标准168.60元/天计算，本院予以支持；（5）护理费，原告既没有提供护理人员的信息，又没有提供护理人员误工情况，原告的护理标准本院按江西省居民服务业标准136.10元/天计算，护理时间因医嘱加强护理故按原告鉴定时间60天计算；（6）伤残赔偿金，原告是非农户籍，其诉请伤残赔偿金按江西省城镇标准计算于法有据，本院予以支持，伤残赔偿系数因原告只构成一个十级伤残故伤残赔偿系数为10%；（7）精神抚慰金本院酌定3,000元；（8）被扶养人生活费，被扶养人周雍鸣是农业家庭户籍，被扶养人周姣花是非农家庭户籍，其生活费分别按他们的户籍性质予以认定；（9）交通费，本院结合原告住院时间、地点酌定500元；（10）鉴定费，由被告邵尤诚承担；（11）后续治疗费，是原告今后为腹部对症治疗及门诊摄片复查费用，本院予以支持。本院对原告周华国的上述核定损失归纳如下：（1）医疗费21,891.12＋3,500＝25,391.12元；（1）营养费22天×60元/天＝1,320元；（1）住院伙食补助费52天×50元/天＝2,600元；上述医疗费用项下小计29,311.12元。（1）护理费60天×136.10元/天＝8,166元；（1）误工费73天×168.60元/天＝12,307.80元；（1）伤残赔偿金33,819元/年×20年×10%＋10,885元/年×5年×10%÷5＋20760元/年×6年×10%÷5＝71,217.70元；（1）精神损害抚慰金3,000元；（1）交通费500元；上述伤残费用项下小计95,191.50元。（1）鉴定费2,700元；以上合计人民币127,202.62元。上述损失中，保险公司承担赔付责任10,000＋95,191.50＋（29,311.12元―非医保费用1,783.67―10,000）×80%＝119,213.46元；被告邵尤诚承担1,783.67＋2,700＋（29,311.12元―非医保费用1,783.67―10,000）×20%＝7,989.16元，与其垫付的医疗费30,000元相抵后，还应得垫付款22,010.84元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：（1）被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告周华国因交通事故造成的各项损失共计人民币97,202.62元；（1）被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告邵尤诚垫付的医疗费22,010.84元；（1）驳回原告周华国的其他部分诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,624元，由被告邵尤诚负担2,586元，原告周华国负担1,038元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  余洪源人民陪审员  刘书文二〇一九年九月二十九日书 记 员  谭珍珍