河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书(2013）平民终字第388号上诉人（原审被告）永安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司。法定代表人曹延民，该公司总经理。委托代理人王浩伟，被上诉人（原审原告）靳铁军。被上诉人（原审原告）郭伦香。被上诉人（原审原告）袁晓丽。被上诉人（原审原告）靳艺卓。三被上诉人委托代理人靳铁军。被上诉人（原审被告）舞钢中加钢铁有限公司。法定代表人李波，该公司总经理。委托代理人赵世江。上诉人永安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称永安财险平顶山支公司）与被上诉人靳铁军、郭伦香、袁晓丽、靳艺卓，被上诉人舞钢中加钢铁有限公司（以下简称舞钢中加有限公司）人身保险合同纠纷一案，靳铁军、郭伦香、袁晓丽、靳艺卓于2012年11月22日向舞钢市人民法院提起诉讼，请求依法判令舞钢中加有限公司赔偿拖欠死亡赔偿金5万元，由永安财险平顶山支公司在所投人身伤害意外险中直接赔付，并承担本案诉讼费用。舞钢市人民法院于2013年7月1日作出（2012）舞民初字第1423号民事判决，永安财险平顶山支公司不服，向本院提出上诉，舞钢市人民法院于2013年12月10日将本案移送至本院。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年2月21日公开开庭进行了审理。上诉人永安财险平顶山支公司的委托代理人王浩伟，被上诉人靳铁军、被上诉人郭伦香、袁晓丽、靳艺卓的委托代理人靳铁军、被上诉人舞钢中加有限公司的委托代理人赵世江到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原审认定，2012年2月29日16时23分，舞钢中加有限公司职工靳松杰下班后驾驶无号牌二轮摩托车沿舞钢市钢城路由南向北行驶至寺坡文化宫路段时，与卢军峰驾驶的豫L071**号货车（事发时未悬挂号牌）发生交通事故，造成靳松杰死亡。后经舞钢市公安交通警察大队认定，卢军峰承担事故主要责任，靳松杰承担事故次要责任。事故发生后，舞钢中加有限公司与靳松杰的亲属靳铁军、郭伦香、袁晓丽、靳艺卓达成协议，约定由舞钢中加钢铁有限公司向靳铁军、郭伦香、袁晓丽、靳艺卓一次性支付救济费共计人民币58000元，其中50000元由永安财险平顶山支公司支付。现舞钢中加有限公司已支付8000元。舞钢中加有限公司为靳松杰在永安财险平顶山支公司处投有团体人身险，约定“每一被保险人意外身故给付金额50000元”。永安财险平顶山支公司提供《永安财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险条款（2009版）永安保险（备案）[2009]N68号》，该条款中约定“被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间”遭受伤害导致身故的，保险人不承担给付保险金责任。但永安财险平顶山支公司未提供证据证明已就该条款作出足以引起投保人注意的提示，舞钢中加钢铁有限公司声称不知该条款的存在。原审认为，公民享有生命健康权，侵犯公民生命健康权造成损害的应当进行赔偿。该交通事故中，舞钢中加有限公司为靳松杰在永安财险平顶山支公司处投有团体人身险，永安财险平顶山支公司应当依据保险合同约定给付50000元保险金。永安财险平顶山支公司辩称保险合同约定“被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间遭受伤害导致身故的，保险人不承担给付保险金责任”，但未能提供证据证明已就该条款作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，不能证明舞钢中加有限公司知道该条款的存在，因此永安财险平顶山支公司的主张，法院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第十七条、第四十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，原审判决：永安财险平顶山支公司支付靳铁军、郭伦香、袁晓丽、靳艺卓人身意外险保险金50000元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，由永安财险平顶山支公司承担。??永安财险平顶山支公司不服原审判决提出上诉，请求依法撤销舞钢市人民法院（2012）舞民初字第1423号民事判决，依法改判永安财险平顶山支公司不承担50000元的赔偿责任。事实和理由：《永安财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险条款（2009版）永安保险（备案）[2009]N68号》，该《团体人身意外伤害保险条款》第七条第三款明确约定的责任免除条款，被保险人酒后驾驶.无有效证件驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车辆期间，遭受伤害导致事故的，保险人不承担给付保险金责任。而一审法院违反当事人合同约定，判决永安财险平顶山支公司承担责任不当。靳铁军、郭伦香、袁晓丽、靳艺卓答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉，维持原判。舞钢中加有限公司答辩称：永安财险平顶山支公司未尽到对免责条款的明确说明义务，其主张以免责条款免除其保险赔偿责任，于法无据。同意原审判决，请求维持原判。本院经审理查明的事实与原审判决认定的事实相一致。另查明，2011年12月15日，舞钢中加有限公司为本单位职工308人，在永安财险平顶山支公司投保团体人身险，保险金额15400000元（15400000元÷308人=50000元）“每一被保险人意外险金额50000元”。保险时间从2011年12月16日0时起至2012年12月15日24时止。靳松杰为舞钢中加有限公司职工在承保险范围内，2012年2月29日16时23分，发生交通事故，造成靳松杰死亡时，在保险期间。本院认为：1、本案对案件事实的认定及当事人对于责任的承担均是基于双方当事人之间存在的团体人身保险合同的事实，故本案应属于人身保险合同纠纷，原审对该案认定为机动车交通事故责任纠纷不妥，本院予以纠正。2、关于永安财险平顶山支公司上诉称，根据保险合同约定的责任免除条款，其不承担给付保险金的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条的规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在文字上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”永安财险平顶山支公司虽然在原审中提交了团体人身意外伤害保险条款和团体人身险保险单的保险条款，但并未举证证明在舞钢中加有限公司投保时，永安财险平顶山支公司向舞钢中加有限公司提供了团体人身意外伤害保险条款和团体人身险保险单的保险条款，亦未举证证明在舞钢中加有限公司投保时，永安财险平顶山支公司已就“被保险人酒后驾驶.无有效证件驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车辆期间，遭受伤害导致事故的，保险人不承担给付保险金责任”的免赔条款履行了提示和明确说明的义务，故该免责条款不产生效力，永安财险平顶山支公司主张依照该免责条款不承担赔偿责任，不符合法律规定，本院不予支持。原审判决永安财险平顶山支公司支付靳铁军、郭伦香、袁晓丽、靳艺卓人身意外险保险金50000元的处理结果并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1050元，由永安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  盛华平审判员  翟建生审判员  杨宏民二〇一四年三月四日书记员  范会娜