云南省文山市人民法院民 事 判 决 书(2019)云2601民初3078号原告：苟莲美，女，1939年10月16日生，汉族，云南省文山市人，现住文山市。委托诉讼代理人：黄勇，云南天信律师事务所律师（特别授权）。委托诉讼代理人：罗文斌，云南天信律师事务所律师（特别授权）。被告：沙永彬，男，1980年2月17日生，彝族，云南省文山市人，现住文山市。被告：国任财产保险股份有限公司云南分公司，统一社会信用代码91530100MA6K77A90T，住所地云南省昆明市滇池度假区采莲湾小区7号楼1-2层104室。负责人：刘文，公司总经理。委托诉讼代理人：李卓莉，系公司员工，特别授权。委托诉讼代理人：卢家庄，系公司员工，特别授权。原告苟莲美与被告沙永彬、国任财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称国任保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月11日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月9日公开开庭进行了审理。原告苟莲美的委托诉讼代理人黄勇、罗文斌，被告沙永彬及太平保险公司的委托诉讼代理人李卓莉、卢家庄到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。苟莲美向本院提出诉讼请求：1、判决被告国任保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告69402.52元；2、判决被告沙永彬赔偿原告因交通事故造成经济损失剩余的份额67386.31元；3、由两被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年9月30日，被告沙永彬驾驶云Ｈ×××××号小型面包车在文山市交叉口处和行人苟莲美发生碰撞，致苟莲美倒地后左脚被车辆左后轮碾压并受伤。文山市公安局交通警察大队认定作出[2018]00016号“道路交通事故认定书”，认定沙永彬承担事故的全部责任，苟莲美无责任。另外，沙永彬驾驶车辆所投的机动车第三者责任强制保险为原信达财产保险股份有限公司云南分公司，后更名为国任财产保险股份有限公司云南分公司，保险单号为6181607000507007258，保险期间自2018年4月30日至2019年4月29日。交通事故发生在保险期间内。事故发生后，苟莲美被送到文山州医院进行治疗，其家属支付急诊等费用1021.60元，住院过程中，对受伤脚进行了手术、植皮。后原告出院回家进行康复，经核算，2018年9月30日至12月6日住院67天期间，各项医疗费用为72139.81元，其中原告家属垫付25000元，沙永彬垫付37139.81元，国任保险公司垫付10000元。期间，除了医院开具给原告的药物、针水外，其家属还应医嘱要求从其他药店购买相关药物、医用品等用于治疗，共计花费1691.21元。2019年1月18、19日，因原告受伤部位出现伤情反复，又被送到文山州医院进行检查、医治，支付费用1135.63元，2019年3月19日，应文山州医院要求，原告再次来到医院进行复查垫放射费、材料费81.87元。2019年3月26日，经文山州医院司法鉴定所鉴定，原告后续医疗费为17156元、伤残等级评定为十级。2019年6月5日，经文山七都司法鉴定所鉴定，原告护理期为150日、营养期为120日，上述期限以受伤之日起计算。后原告多次找到两被告协商赔偿事宜，交警部门也组织各方协商赔偿，但因两被告不同意按照法宝标准进行赔偿，无法达成一致意见，至今未进行赔偿。综上所述，沙永彬驾驶机动车碰撞苟莲美致伤，承担事故全部责任，国任保险公司承保涉案车辆的机动车第三者责任强制保险，应当承担相应赔偿责任。故依据相关法律规定提起诉讼，请求判决支持原告的诉讼请求。沙永彬辩称，对住院伙食补助费的算法不清楚，我不知道是怎么计算的，我没有找到律师，是一个农民，没有什么答辩的了。国任保险公司辩称，一、答辩人已经在交强险项下前期垫付了医疗费10000元，请给予在赔款中扣除。二、云Ｈ×××××车辆只在答辩人投保了交强险，答辩人只在交强险范围内承担赔偿责任。三、对赔偿数额的意见：1、医疗费。根据相关司法解释规定，受害人除了要提供医疗费用凭据以及相关的病历、诊断证明和用药清单。关于实际发生的医疗费交强险条款及条例和商业险条款都明确，按当地基本医疗保险标准核定，沙永彬在答辩方只投保了交强险，交强险项下有责医疗赔偿限额为10000元，前期答辩方已经在交强险项下垫付了10000元。目前未见到原告方的住院费用清单，并且9月30日的门诊费用1021.6元的发票受害人的名字与原告方不符，答辩方无法确定该医疗费的必要性及合理性。赔偿项目中2小点，医用品、物品1695.26元不属保险范围（未见医院出具的购买证明）。2、误工费。原告方职业为工人（农科所），并且年龄为80岁，到达国家法定退休年龄，原告未提交证据证明因误工实际减少的收入，答辩人不应当支付误工费。3、护理费。原告应当提供医疗机构出具的病历、诊断证明或医嘱证明其确定需要护理和护理等级，如果由原告亲属提供护理，原告应当提供护理人员收入证明和护理人员损失证明。如果原告雇佣护工提供护理服务，应当提交雇佣护工的合同及支付相关费用的凭证,出院医嘱中未提及出院后需要护理，答辩人只同意66天的天数，护理费不合理，原告是由亲属提供护理，原告应当提供护理人员收入的证明和护理人收入损失的证明，原告无法提交证据证明其必须的护理费支出，答辩人不应当赔偿护理费。4、住院伙食补助费。应该根据实际住院天数进行计算，云Ｈ×××××车辆只在答辩人公司承保了交强险，交强险项下医疗费用赔偿限额为10000元，前期答辩人已经在交强险项下垫付了10000元，所以住院伙食补助费不答辩人赔付范围。5、营养费。云Ｈ×××××车辆只在答辩人公司承保了交强险，交强险项下医疗费用赔偿限额为10000元，前期答辩人已经在交强险项下垫付了10000元，所以营养费不答辩人赔付范围。6、伤残赔偿金无异议。8、后续治疗费。云Ｈ×××××车辆只在答辩人公司承保了交强险，交强险项下医疗费用赔偿限额为10000元，前期答辩人已经在交强险项下垫付了10000元，所以后续治疗费不在答辩人赔付范围。8、鉴定费、诉讼费。原告主张的鉴定费和要求答辩人承担诉讼费，根据保险条例的相关约定，不属于保险赔偿范围，故答辩人不应当承担。苟莲美针对其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、《身份证》、《户口薄》复印件各一份，证明原告系本案诉讼适格主体，且属于城镇居民；2、《道路交通事故认定书》复印件一份，沙永彬驾驶云Ｈ×××××号机动车行驶至文山市交叉口处时和行人苟莲美发生碰撞，导致苟莲美受伤，经交警部门认定，沙永彬负事故全部责任，苟莲美无责任。云Ｈ×××××号机动车在国任保险公司投保了机动车第三者责任保险，交通事故发生在保险期间内；3、《门诊收费票据》原件四张，证明苟莲美因交通事故到文山州医院就诊，其家属垫付急诊等费用1021.60元；4、《住院病历》、《诊断报告单》、《病情证明》、《入出院记录》复印件各一份，《住院医疗预交款单》复印件六张、《住院收费票据》原件一份，证明2018年9月30日至12月6日，苟莲美因交通事故在文山州医院住院67天，经结算各项医疗费用为72139.81元，原告家属垫付了25000元，医保类型系全自费；5、《购买药物、医用品等收据》原件十四张，证明苟莲美住院期间除了医院开具的药物、针水外，其家属还应医嘱要求从其他药店购买了相关药物、医用品等用于治疗，共计支出1691.21元：6、《门诊收费收据》原件十张，证明2019年1月18、19日，因苟莲美受伤部位出现反复，再次被送到文山州医院检查、治疗，支付费用1135.63元。2019年3月26日，应文山州医院要求，原告到医院复查，垫付放射费、材料费81.87元；7、《司法鉴定意见书》原件二份及《鉴定费发票》原件一份，证明经文山州医院司法鉴定所进行鉴定，苟莲美的伤残等级为十级，需后续治疗费17156元，支付鉴定费1800元；8、《司法鉴定意见书》原件一份及《鉴定费发票》原件一份，证明经文山七都司法鉴定所进行鉴定，苟莲美的护理期为150日、营养期为120日。经质证，沙永彬对苟莲美提交的证据质证意见为：对第1组证据无异议，对第2组证据真实性有异议，原告方应承担部分责任，对第3组证据受害者门诊发票的名字与原告方的名字不符，我不予认可；对第4组不予认可，未提供用药清单，我只承认对原告的脚的部分治疗费用，对第5组证据不予认可，对医院外购买的东西不予认可，对第6组证据无异议，对第7组证据不予认可，鉴定是原告自行去做的，我对此不清楚，对伤残等级无异议，对后续治疗费有异议，主张费用过高，对第8组护理期、营养期时间过长，不予认可。经质证，国任保险公司对苟莲美提交的证据质证意见为：对第1、2组证据无异议，对第3组证据有异议，受害者门诊发票的名字与原告方的名字不符；对第4组证据有异议，未见住院清单汇总单，对第5组证据有异议，不在保险范围，对于医院外购买的发票有异议，对其关联性有异议，对第6组无异议，对第7组的鉴定发票有异议，不在保险范围，对第8组证据有异议，对三期鉴定的日期有异议，对发票有异议，不在保险范围内。本院认为，苟莲美提交第1、2、4、6、7组证据客观、真实、并与本案相关联，本院予以采信。对第3组证据虽然收据上的姓名为“芶莲美”,但交费时间与苟莲美受伤住院时间相吻合，且住院病案首页入院途径为门诊，故对该组证据本院予以采信。对第5组证据即苟莲美自行到药店购买药物及医用品等产生的费用1691.21元，因没有医院出具处方及医嘱故本院不予采信。对第8组证据中关于营养期120日的鉴定意见，因苟莲美没有提供医疗机构关于需要加强营养的相关证据，不能证明苟莲美需加强营养，故对该鉴定意见，本院不予采信。对第8组证据的其他证明内容，本院予以采信。沙永彬未向本院提交书面证据。国任保险公司为证明其辩解主张，向本院提交了如下证据：《交通事故责任强制保险条款》、《商业第三者责任保险条款》复印件各一份，证明责任限额及国任保险已经就免除、减累保险人责任条款，对投保人进行了如实告知；《支付凭证》电子回单一份，证明国任保险公司前期已经在交强险医疗项下支付了10000元；《出险抄单》打印件一份，证明国任保险公司承保标的云Ｈ×××××只承保了交强限；《苟莲美的户口册》复印件一份，证明户口册中职业是工人，是有工作的退休人员。经质证，苟莲美对国任保险公司提交第1、2、3组证据真实性无异议，对待证事实认可，对第4组证据真实性无异议，但是不认可其证明观点，没有证据印证其观点。经质证，沙永彬对国任保险公司提交1—4组均无异议。本院认为，国任保险公司提交1—4组均客观、真实、并与本案相关联，本院予以采信。根据庭审举证、质证和认证，本院查明本案的法律事实如下：2018年9月30日，被告沙永彬驾驶云Ｈ×××××号小型面包车在文山市交叉口处和行人苟莲美发生碰撞，致苟莲美倒地后左脚被车辆左后轮碾压并受伤。文山市公安局交通警察大队认定作出[2018]00016号道路交通事故认定书，认定沙永彬承担事故的全部责任，苟莲美无责任。沙永彬驾驶车辆国任保险公司投保了交通事故责任强制保险，保险单号为6181607000507007258，发生交通事故时在保险期间内。事故发生后，苟莲美被送到文山州医院进行治疗，诊断为开放性胫腓骨下端骨折、下肢皮肤缺失，苟莲美住院66天后出院，合计各项医疗费用为72139.81元，其中原告家属垫付25000元，沙永彬垫付37139.81元，国任保险公司垫付10000元。苟莲美的伤经云南文山州医院司法鉴定所[2019]临鉴字第66号司法鉴定意见书鉴定，苟莲美的伤后续治疗费用为17156，苟莲美的伤残等级为十级。苟莲美支出鉴定费1800元。经云南文山七都司法鉴定所云文都司鉴字[2019]临鉴字第1531号司法鉴定意见书鉴定苟莲美护理期为150日，营养期为120日。为此，原告于2019年7月11日诉至本院，并提出如前诉讼请求。另查明：苟莲美在入院前支付门诊费1021.60元，自行到药商购买药品及医用品等支付1691.21元，到文山州医院复查、治疗费用为1217.50元。本院认为，机动车交通事故责任，是指机动车所有人或使用人在机动车发生交通事故造成他人人身伤害或者财产损失时所应承担的侵权损害赔偿责任。沙永彬驾驶的云Ｈ×××××号车辆与步行的苟莲美发生碰撞，造成苟莲美受伤，沙永彬车辆受损道路交通事故。该事故经文山市交通警察大队认定，沙永彬负全部责任，苟莲美无责任。故苟莲美要求沙永彬赔偿损失的诉讼请求，本院应予支持。沙永彬驾驶的云Ｈ×××××号车辆在国任保险投保了《机动车交通事故责任强制保险》，发生交通事故时在保险期间内，应先由因任保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部份，由侵权人沙永彬予以赔偿。关于医疗费,苟莲美主张住院期间医疗费25000元，合法有据，本院予以支持。苟莲美主张的入院前门诊费1021.60元，沙永彬辩解门诊发票的名字与原告方的名字不符，其不予认可，虽然收据上的姓名为“芶莲美”,但交费时间与苟莲美受伤住院时间相吻合，且住院病案首页入院途径为门诊，故对苟莲美的主张，本院予以支持。苟莲美主张应医嘱要求从其他药店购买了相关药物、医用品等用于治疗费用，1691.21元，沙永彬辩解对医院外购买的东西不予认可，因没有医疗机构出具处方及医嘱，故本院不予支持。苟莲美主张的复查、治疗费用为1217.50元，沙永彬无异议，本院予以支持。综上，苟莲美医疗费用为入院前门诊费1021.60元+住院期间医疗费25000元+复查、治疗费1217.50元，合计27239.10元，因国任保险公司已在交强险限额内为苟莲美垫付了医疗费10000元，故该医疗费用应由沙永彬予以赔偿。关于误工费，苟莲美主张误工费19104.55元，国任保险公司辩解苟莲美为退休工人，并且年龄为80岁，且未提交证据证明因误工实际减少的收入，国任保险公司不应当支付误工费。因苟莲美为退休职工，已享有国家发给的退休工资，其并没有因本次交通事故导致工资减少，也未向本院提交其退休后有其他收入的相关证据，故国任保险的辩解理由成立，对苟莲美的误工费主张，本院不予支持。关于护理费,苟莲美主张护理费33553.97元，国任保险公司辩解应按实际住院天数计算误工费，无法律依据，对其辩解主张，不予支持。鉴定意见比照的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中关于护理期的定义为人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活自理困难，全部或部分需要他人帮助的时间。故鉴定意见中护理期为150日，苟莲美住院期间和出院后由其家属进行护理，因其家属没有提交相关固定收入证明，故参照2018年服务业在岗平均工资223.69元/日计算，故苟莲美主张的护理费合法有据，本院予以支持。该费用应由国任保险公司在交通事故强制保险限额范围内予以赔偿。关于住院伙食补助费，苟莲美主张6700元，因苟莲美住院收费收据明确载明住院天数为66天，每天100元，故本院支持6600元。关于营养费,苟莲美主张12000元，对于营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。因苟莲美没有提供医疗机构关于需要加强营养的相关证据，不能证明苟莲美需加强营养。故对《司法鉴定意见书》中关于营养期为120天的意见，本院不予采信。关于伤残赔偿费，苟莲美主张16744元，国任保险公司予以认可，本院予以支持。关于后续治疗费，国任保险公司辩解已在交通事故强制保险限额内垫付了医疗费10000元，该费用不属保险责任赔偿范围。沙永彬辩解该费用过高，不予认可。该费用尚未实际产生，待实际产生后另行主张，故对苟莲美主张的后续治疗本案中不予处理。关于鉴定费，国任保险公司辩解鉴定费不属于保险责任，其不应承担赔偿责任，因交通事故责任属侵权之诉，国任保险公司不是侵权责任人，故对国任保险公司的辩解主张，本院予以支持。故鉴定费2600元应由侵权责任人沙永彬承担。综上，苟莲美因交通事故造成的合理损失为：医疗费27239.10元、住院伙食补助费6600元、伤残赔偿金16744元、护理费33553.97元、鉴定费2600元，合计86737.07元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告国任财产保险股份有限公司于本判决生效之日起二十日内在交强险责任限额内赔付原告苟莲美伤残赔偿金16744元、护理费33553.97元,合计50297.97元。被告沙永彬于本判决生效之日起二十日内赔偿原告苟莲美医疗费27239.10元、住院伙食补助费6600元、鉴定费2600元，合计36439.10元;驳回原告苟莲美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3040元，减半收取1520元，由原告苟莲美负担220元，被告沙永彬负担1300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。审判员  尹兆瑞二〇一九年九月十一日书记员  李方铃