内蒙古自治区杭锦旗人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内0625民初1557号 原告郭某，现住内蒙古自治区鄂尔多斯市。 委托诉讼代理人齐某。 被告高某，现住陕西省榆林市横山县。 被告冯某，现住陕西省榆林市横山县。 被告天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司，。 负责人何某。 委托诉讼代理人杨某。 原告郭某与被告高某、冯某、天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭某及委托诉讼代理人齐某，被告高某，被告冯某，被告保险公司委托诉讼代理人杨某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉讼请求：一、被告赔偿原告医药费54832.79元（64832.79元－保险公司已赔付1万元）、误工费13770元、护理费8247元、住院伙食补助4300元、营养费6000元、交通费16431元、住宿费4799元、电动车维修费2800元、鉴定费1870元。以上共计：113049元；二、保留原告对后续治疗费的诉权；三、被告承担本案诉讼费。 被告高某辩称，车辆购买了保险，由保险公司赔付。被告冯某及保险公司辩称，对事故的发生事实及责任划分无异议，保险公司承担的是合同责任而非侵权责任，应按保险合同条款确定保险责任，×××车辆投保了交强险及商业三者险（限额50万）不计免赔，事故发生在保险期内，承担保险责任之前须查看被保险机动车的机动车行驶证原件和×××事故发生时驾驶员的驾驶证、如原件与承保时提供的复印件不符，保险公司将不承担赔偿责任。后续治疗费原则上以实际花费为准。 本案查明的事实如下： 一、事故发生经过： 2019年4月6日10时30分许，高某驾驶×××号海马牌小型轿车沿杭锦旗锡尼镇锡尼路由南向北行驶至锦瑞宾馆门前豁口处右转弯时，与车辆右侧非机动车道内由南向北行驶的郭某驾驶的爱玛牌二轮电动车发生碰撞，造成郭某受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定结果： 事故发生后，经鄂尔多斯市公安局交通管理支队杭锦旗大队出具第150625120190000042号《道路交通事故认定书》，认定高某承担此事故的全部责任，郭某无责任。 原告出示《道路交通认定书》1份。三被告，无异议。该组证据来源合法，内容真实，与本案待证事实相关联，本院予以采信。 三、各项损失费用： 1、医疗费：原告主张54832.79元（64832.79元－保险公司已赔付1万元），提交鄂尔多斯市中心医院诊断书1支、住院病例1份、门诊收费专用票据15支、住院收费专用票据1支；东胜区人民医院门诊收费专用票据2支；五原残联李氏医院诊断书1份、处方1张、增值税发票1支；乌海市海渤湾区千里山镇中心卫生院住院收费发票1支、病情证明书2份、出院证明1份、住院病例1份；北京市协合医院诊断1份、住院病例1份、门诊票据7张、住院收费票据1张；北京协合科技开发有限公司增值税普通发票1支；北京积水潭医院门诊收费专用票据4支；中国人民解放军总医院门诊收费票据3支；收据1支（肋骨带）、福建增值税普通发票1支（腹带）。拟证明，医疗费共计花费64832.79元。被告高某质证称，无异议，但给原告垫付了在杭锦旗人民医院住院期间的医疗费2300多元。被告冯某及保险公司质证称，交强险医疗费用赔偿限额以外的部分，根据保险合同约定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分不予承担；根据用药清单显示，伤者用药有部分和本次事故的伤情无关联，酌情扣除10%的医疗费。该组证据来源合法，内容真实，与本案待证事实相关联，本院予以采信。 被告冯某及保险公司提到伤者部分用药和本次事故的伤情无关联，酌情扣除10%的医疗费，但未对异议事项加以明确或者提出相关证据予以反驳，本院不予采信。根据上述医疗票据确认医疗费支出为64943.23元，原告主张64832.79元，本院予以支持。 2、住院伙食补助费:原告主张4300元（100元/日×43日）。三被告质证称，住院伙食补助可以参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准。 根据原告住院治疗天数，参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算，确认住院伙食补助费为4300（100元/日×43日）。 3、护理费：原告主张8247.6元（91.64元/日×90日），提交鄂尔多斯司法鉴定中心司法鉴定意见书1份。依据鉴定意见，护理期为60-90日。三被告质证称，住院期间一般按照一人护理标准确定，护理人员无固定收入的，其护理费以90元/日确定，郭某未达到伤残等级，但护理期为60-90日，没有明确的护理依赖说明，未达到护理依赖，护理费按上述50%计算，对于超出部分不予承担。该组证据来源合法，内容真实，与本案待证事实相关联，本院予以采信。 根据鉴定意见认定护理期为90日，原告未举证证明护理人员收入情况，参照自治区上一年度居民服务、修理和其他服务业计算，护理费应为8248.19元（33451元/日÷365日×90日），但原告主张8247.6元，本院予以支持。 4、营养费：原告主张6000元（100元/日×60天），依据鉴定意见，营养期30-60日。三被告质证称，鉴定机构的报告只能作为判决参考，并不能作为依据，只有医疗机构医嘱中明确说明需要补充营养的可以给予营养费，现伤者医嘱中并没有补充营养的说明，因此不予赔付。 根据鉴定意见认定营养期为60日，参照国家工作人员出差伙食费标准计算，确认营养费为6000元（100元/日×60日）。 5、误工费：原告主张13770元（114.75元/日×120日），提交伊和乌素苏木巴音孟和嘎查委员会证明1份。依据鉴定意见，护理期60-90日。三被告质证称，依据法定的职工退休年龄，伤者已年满60周岁，原则上无误工情形，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人无固定收入的，按照相近行业近三年的平均收入计算。该组证据来源合法，内容真实，与本案待证事实相关联，本院予以采信。 经审查，原告1952年3月9日出生，现年67岁，依据伊和乌素苏木巴音孟和嘎查委员会证明，可以证明原告郭某一直从事农牧业生产。原告虽然已到法定退休年龄，但现实生活中已满法定退休年龄的农牧民仍一直处于劳作状态，故本院依据实际情况对该项诉讼请求予以支持。根据鉴定意见认定误工期为90日，原告未举证证明其收入情况，参照自治区上一年度农、林、牧、渔业计算，确认误工费为10328.05元（41886元/日÷365日×90日）。 6、交通费：原告主张16431元，提交内蒙古鄂尔多斯市出租汽车通用机打发票11支、航空运输电子客票行程单14支、内蒙古公路客运通用定额发票2支、北京市出租汽车专用发票2支、北京市税务局过路（过桥）费专用发票1支、北京增值税电子普通发票。（行程为：东胜8次，分别为去东胜住院1次、出院后复查2次、取病例1次、东胜康复中心3次、去司法鉴定中心鉴定1次；乌海2次，住院1次、复查1次；去五原县配药1次；呼和浩特市人民医院、附属医院查病各一1次；北京4次，第一次求诊、第二次住院、第三、四次复查。）三被告质证称，交通费是根据受害人及必要的陪护人员因就医或转院治疗实际产生的费用计算，以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数符合；交通费参照侵权行为地的国家一般工作人员的出差的车旅费标准支付，乘坐的交通工具以普通汽车为主，特殊情况下可以乘坐出租车，但受害人要说明合理性；因此原告搭乘飞机和出租车的费用不在赔偿范围内，不予承担；只承担因就医转院中以普通汽车为主的合理费用。经核对，本院仅对与住院治疗情况相匹配，与本案待证事实相关联的部分费用予以支持，对部分时间、地点的不符合逻辑的票据，如相同两张票据、同一辆车连续性乘坐多次、相同路段的票价不统一等证据材料，本院不予采信。 根据原告的实际年龄考虑（67岁），跨省治疗途中确有必要陪护人员的陪同。其中多次往返北京治疗且搭乘航班出行，经审核所乘坐航班均为廉价打折机票，与乘坐其他交通工具所产生的费用相当，因航班出行而确实节省了时间成本及住宿成本，未对整体出行增加成本，故本院对原告及陪护人员乘坐航班出行的机票费用9178元，均予以认可。对其他费用，予以调整。根据原告多次跨省治疗、复查及鉴定等情况，交通费酌情支持13000元。 7、住宿费：原告主张4799元，提交北京增值税普通发票6支。三被告质证称，住宿费因客观原因不能住院，伤者本人及陪护人实际发生的住宿费用，原告请求不合理，不予承担。该组证据来源合法，内容真实，与本案待证事实相关联，本院予以采信。 根据原告住院治疗情况及陪护人员陪同情况，住宿费4799元，本院予以支持。 8、电动车损失费：原告主张2800元，提交收据1支（购买爱玛电动车）。三被告质证称，根据事故当事人的确认，事故发生时郭某所骑的是共享单车，车辆也没发生损坏，未通知保险公司定损，因此无法确定损失，根据保险法及保险合同约定故意或重大过失未及时通知保险人，致使保险人难以确定损失的程度，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任。 经审查，事故发生时原告骑的是爱玛电动车，道路交通事故认定书中有明确的记载，侵权行为地亦未普及共享单车，因此确认事故电动车为爱玛电动车。另原告车辆购买于2017年4月1日，发生事故时使用满两年，存在折旧情形，故电动车损失费酌情支持1000元。 9、鉴定费：原告主张2030元，提交内蒙古增值税电子普通发票1支。三被告质证称，根据保险合同约定不予承担因交通事故产生的仲裁或者诉讼费以及其他相关费用，鉴定费同此。该组证据来源合法、内容真实，与待证事实相关联，本院予以采信。 依据鄂尔多斯司法鉴定中心出具的内蒙古增值税电子普通发票，价税合计1870元，确认鉴定费为1870元。 四、事故车辆权属关系： 高某驾驶的×××号海马牌小型轿车车辆登记所有人为冯某，实际所有人为高某。 五、有关保险合同主体、类型、内容： 高某驾驶的×××号海马牌小型轿车在天安财产保险股份有限公司投保了交强险（保险单670323408012019000 0047）及商业三者险(保险单号6703234080820190000022，限额50万元)，事故发生在保险期间内。 六、受害方已获得赔偿情况：保险公司垫付了医药费10000元，高某垫付了在杭锦旗人民医院住院期间的医疗费。 本院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，高某驾驶机动车上道路行驶向右转弯时，未开启右转向灯，且未按照操作规范安全驾驶，发生交通事故。依据交管部门出具的道路交通事故认定书，结合事故实际情况，认定高某承担此事故的全部赔偿责任（100%），郭某不承担赔偿责任。经审查，高某驾驶的×××号海马牌小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额50万元），故被告保险公司应在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任。庭审中，双方确认被告高某垫付了原告郭某在杭锦旗人民医院住院期间的医疗费2300多元，但无法确认具体数额，也无票据加以佐证，故该项费用可依票据与保险公司协商处理或另案主张，本案中暂不处理。事故发生时原告已67岁，搭乘航班跨省治疗时确有必要陪护人员的陪同，其中多次往返北京治疗且搭乘航班出行，经审核所乘坐航班均为廉价打折机票，与乘坐其他交通工具所产生的费用相当，因航班出行而确实节省了时间成本及住宿成本，未对整体出行增加成本，故对原告及陪护人员乘坐航班出行的机票费用均予以认可。根据原告郭某提供的证据，对原告的各项损失认定为114377.44元。根据原告郭某的各项损失赔偿项目、赔偿数额及赔偿责任，被告保险公司在交强险限额内赔偿原告各项损失47374.65元（已赔付的医疗费10000元、护理费、误工费、交通费、住宿费），在商业三者险限额内赔偿原告各项损失67002.79元，对原告上述合理的赔偿请求予以支持。原告受伤后，进行了肩袖（冈上肌肌腱）修补重建术、肩峰成形、关节清理术等手术，伤情还未完全恢复，故对原告保留再次诉权的请求予以支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、二十条、二十一条、二十二条之规定，判决如下: 一、被告天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告郭某医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、交通费、住宿费、电动车损失费、鉴定费等各项损失114377.44元（已赔付10000元，剩余104377.44元，户名：郭某，开户行：中国农业银行杭锦旗支行，银行账号：×××），上述款项于本判决生效后十五日内一次性付清； 二、被告高某、冯某不承担赔偿责任； 三、保留原告郭某的再次诉权； 四、驳回原告郭某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1287元，由被告天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担。 如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鄂尔多斯市中级人民法院。 审 判 员 郭 文 华 二〇二〇年五月二十七日 法官助理 德格吉日夫 书 记 员 魏苏 布德 附法律条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。