河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0212民初1457号原告张红亮，男，汉族，1989年11月22日生，住河南省开封县。委托代理人蒋玫峰、张明月（实习），河南光法律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告刘建录，男，汉族，1970年12月21日生，住山东省东明县。被告菏泽紫东达物流运输有限公司。住所地山东省菏泽市上海南路与长江路十字路口南500米（定陶县陈集镇）。统一社会信用代码91371700661997434H。法定代表人刘红英，任总经理。被告华海财产保险股份有限公司。住所地山东省烟台市开发区长江路28号。统一社会信用代码91370600310386738C。法定代表人赵小鸣，任董事长。委托代理人张哲、张亚飞，北京大成（郑州）律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告张红亮诉被告刘建录、菏泽紫东达物流运输有限公司、华海财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年4月10日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2019年5月16日公开开庭进行了审理。原告张红亮的委托代理人蒋玫峰到庭参加诉讼，被告刘建录到庭参加诉讼，被告华海财产保险股份有限公司的委托代理人张亚飞到庭参加诉讼，被告菏泽紫东达物流运输有限公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张红亮诉称，2017年9月14日6时55分，刘建录驾驶鲁Ｒ×××××/鲁R6M61挂重型半挂牵引车，沿连天310国道由东向西行驶至连天310国道与开封市××区经二路交叉口时，与由南向北张红亮驾驶电动自行车发生碰撞，造成张红亮受伤、张红亮手机损坏、车辆损坏的交通事故，经开封市祥符区公安局交通警察大队出具第4102242201701184号事故认定书：刘建录负事故全部责任，张红亮无责任。根据《道路交通安全法》、《侵权责任法》等相关法律法规规定，原告认为：刘建录作为肇事车辆RG7517/鲁R6M61挂重型半挂牵引车的驾驶人，菏泽紫东达物流运输有限公司作为肇事车辆鲁Ｒ×××××/鲁R6M61挂重型半挂牵引车的所有人，应当对原告的损失承担赔偿责任。经查，华海财产保险股份有限公司作为鲁Ｒ×××××/鲁R6M61挂重型半挂牵引车交强险和商业险的保险人，应当在保险限额内对原告的损失承担赔偿责任。为维护原告合法权益，现诉至人民法院要求：一、被告赔偿原告1、医疗费68468.05元；2、住院伙食补助费3650元（73天×50元/天）；3、营养费1800元（90天×20元/天）；4、误工费16241.92元（39522元/年÷365天×150天）；5、护理费8120.96元（39522元/年÷365天×75天）；6、残疾赔偿金63748.38元（31874.19元/年×20年×0.1）；7、精神损害抚慰金5000元；8、被扶养人生活费：父亲（1955年生）11194.2元（20989元/年×16年×0.1÷3人），母亲（1957年生）12593.5元（20898元/年×15年×0.1÷3人）计23787.69元；9、鉴定费1300元；10、交通费1500元；11、财产损失5700元；12、估价费300元；以上合计199617元。二、本案诉讼费由被告承担。被告刘建录辩称，我的车辆在被告华海财产保险股份有限公司处投保有交强险及商业三者险（100万元、含不计免赔），原告的各项损失应由保险公司先行赔偿。事故发生后我给原告垫付医疗费3000元，此款当时交到医院了，后来经过协商我又交给交警队6万元。保险公司赔付后应返还我为原告垫付的医疗费。请法院依法判决。被告菏泽紫东达物流运输有限公司未到庭参加诉讼也未提交书面答辩状，本院视为其放弃答辩权、质证权、举证权。被告华海财产保险股份有限公司辩称，1、道路交通事故认定书并没有载明本案交通事故发生原因，事故经过记载不全，请人民法院依法核实本次事故的发生原因，如因原告原因不遵守交通规则、超车等造成事故发生，则我方商业险不赔，交强险仅在最低限额内承担赔偿责任。2、原告提交的医疗费票据存在××医保报销的情况，报销金额不属于原告的损失，根据社会保险法第三十条的规定，原告无权就报销金额要求我公司再承担赔偿责任，且该部分金额不属于原告的实际损失，原告不能因一次入院获得两次赔偿。3、原告的财产损失认定没有我公司参与，鉴定材料也没有经过我公司的质证，程序不合法，结论不客观，不应作为认定原告财产损失的依据，我公司保留七日内提出重新鉴定的权利。4、请人民法院依法核实司机的驾驶证、行驶证及从业资格证，如司机没有从业资格，则我公司在商业险范围内不赔。5、对于原告的其他不合理诉求请人民法院依法核实认定。经审理查明，2017年9月14日6时55分，刘建录（持A2D型驾照）驾驶鲁Ｒ×××××号（鲁R6M61挂）重型半挂牵引车，沿连天310国道由东向西行驶至连天310国道与开封市××区经二路交叉口时，与由南向北张红亮驾驶电动自行车发生碰撞，造成张红亮受伤、张红亮手机损坏、车辆损坏的交通事故。2017年9月18日开封市祥符区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定刘建录负事故全部责任，张红亮无责任。事故发生后，原告张红亮于2017年9月14日到开封市××区第一人民医院住院治疗，经诊断为1、左锁骨粉碎性骨折并移位；2、头面部及左足外伤。原告张红亮于2017年11月14日出院，住院治疗61天，支出医疗费52496.65元。原告张红亮于2018年9月7日到开封市××区第一人民医院住院治疗，经诊断为左锁骨骨折术后。原告张红亮于2018年9月7日出院，支出医疗费516.34元。原告张红亮于2018年11月29日到开封市××区第一人民医院复查，支出医疗费63元。原告张红亮于2018年12月3日到开封市××区第一人民医院住院治疗，经诊断为左锁骨骨折术后。原告张红亮于2018年12月17日出院，住院治疗14天，支出医疗费15322.06元。原告张红亮共住院治疗76天（61天+1天+14天），原告张红亮共计支出医疗费68398.05元（52496.65元+516.34元+15322.06元+63元）。经原告申请及原、被告协商，本院委托开封医科法医临床司法鉴定所对原告张红亮的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行评定，2019年3月15日开封医科法医临床司法鉴定所作出法医临床司法鉴定意见书：1、张红亮左锁骨骨折，其伤残程度属于人体损伤致残程度X（十）级伤残。2、张红亮锁骨骨折等：误工90-120日，护理30-60日，营养60-90日。张红亮手术取出内固定物时，自住院之日起需要休息30日，护理15日。为此，原告张红亮支出鉴定费1300元。原告张红亮因此事故受伤致残，给其精神上造成了一定的伤害。原告张红亮的父亲张建庄（1955年5月29日生），母亲陈美花（1957年9月13日生），张建庄与陈美花共有三名子女。河南省开封县已变更为开封市××区，原告张红亮由过去的农业家庭户口变更为居民家庭户口。2017年10月12日经开封市祥符区公安局交通警察大队事故科委托，开封市天正价格评估咨询有限公司祥符分公司作出道路交通事故车物损失估价鉴定结论书，该两轮电动车直接损失价值为3500元、小米手机直接损失为2200元共计5700元。为此，原告张红亮支出评估费300元。原告张红亮的住院伙食补助费为3800元(50元/天×76天)、营养费为1800元（营养期90日×20元/天)、残疾赔偿金为63748.38元（31874.19元/年×20年×伤残系数10%）、误工费为16241.92元【（误工期120天+二次手术休息30天)×（39522元/年÷365天）】、护理费为8120.96元【(护理期60天+二次手术护理15天)×（39522元/年÷365天）】，被扶养人生活费：（1）父亲张建庄为11893.85元（20989.15元/年×17年÷3人×伤残系数10%）；（2）母亲陈美花为13293.13元（20989.15元/年×19年÷3人×伤残系数10%）计25186.98元。此外，原告张红亮还支出了一定的交通费。被告刘建录驾驶的鲁Ｒ×××××号（鲁R6M61挂）重型半挂牵引车登记车主为被告菏泽紫东达物流运输有限公司。鲁Ｒ×××××号（鲁R6M61挂）重型半挂牵引车以被告菏泽紫东达物流运输有限公司为被保险人在被告华海财产保险股份有限公司投保有交强险和第三者责任保险（保险金额为1000000元、含不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，被告刘建录已为原告张红亮垫付医疗费48000元。上述事实有保险单，道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、从业资格证，诊断证明书、出院证、住院病历、医疗费票据，开封医科法医临床司法鉴定所的法医临床司法鉴定意见书、鉴定费票据，开封市天正价格评估咨询有限公司祥符分公司的道路交通事故车物损失估价鉴定结论书、评估费票据，近亲属关系证明、户口本，垫付款证明等证据相印证，予以认定。本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。开封市祥符区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书真实、合法、有效，本院予以采信。被告刘建录负事故全部责任，原告张红亮无责任。因被告刘建录驾驶的鲁Ｒ×××××号（鲁R6M61挂）重型半挂牵引车在被告华海财产保险股份有限公司投保有交强险及第三者责任保险（保险金额为1000000元、含不计免赔），事故发生在保险期间，故原告张红亮的合理损失应由被告华海财产保险股份有限公司在交强险责任限额内先行承担赔偿责任，剩余部分在第三者责任保险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的部分由被告刘建录承担赔偿责任。原告张红亮要求医疗费68468.05元，本院查明合理的医疗费为68398.05元，予以认定，对超出部分诉讼请求本院不予支持。原告张红亮要求营养费1800元、残疾赔偿金63748.38元、误工费16241.92元、护理费8120.96元、财产损失5700元（车损3500元+物损2200元）、鉴定费1300元、评估费300元，与本院查明部分一致，予以认定。原告张红亮要求住院伙食补助费3650元，被扶养人父亲张建庄的生活费11194.2元、被扶养人母亲陈美花的生活费12593.5元计23787.69元，符合法律规定，本院予以支持。原告张红亮要求交通费1500元，结合其住院的时间、地点，本院予以支持。原告张红亮要求精神损害抚慰金5000元，结合事故认定及其伤残程度，对此诉讼请求本院予以支持。综上，原告张红亮的合理损失为199547元（医疗费68398.05元+住院伙食补助费3650元+营养费1800元+误工费16241.92元+护理费8120.96元+交通费1500元+残疾赔偿金63748.38元+精神损害赔偿金5000元+被扶养人生活费23787.69元+伤残鉴定费1300元+评估费300元+财产损失5700元）。除鉴定费1300元、评估费300元计1600元外，原告张红亮的损失为197947元（199547元-1600元），被告华海财产保险股份有限公司应在交强险责任限额内赔偿原告张红亮医疗费10000元、伤残费用110000元（含精神损害赔偿金）、财产损失2000元计122000元，在第三者责任保险责任限额内赔偿原告张红亮医疗费用、伤残费用、财产损失75947元（197947元-122000元），共计197947元。原告张红亮的鉴定费1300元、评估费300元计1600元，由被告刘建录予以赔偿，从其垫付款48000元中予以扣除，不再另行支付。原告张红亮待保险公司理赔后退还被告刘建录剩余垫付款46400元（48000元-1600元）。原告张红亮要求被告菏泽紫东达物流运输有限公司承担赔偿责任，未提供相关证据证明被告菏泽紫东达物流运输有限公司在本案中存在过错，故对此诉讼请求本院不予支持。被告刘建录辩称事故发生后为原告垫付医疗费3000元，此款当时交到医院了，原告张红亮予以否认，被告刘建录未能提供相关证据，故对被告刘建录主张的此事实本院不予认定。被告华海财产保险股份有限公司辩称原告提交的医疗费票据存在××医保报销的情况，原告无权就报销金额要求我公司再承担赔偿责任，未能提供相关证据，故对此辩解意见本院不予采纳。被告华海财产保险股份有限公司辩称原告的财产损失认定没有我公司参与，程序不合法，结论不客观，不应作为认定原告财产损失的依据，但未在指定时间内提交对原告张红亮的财产损失进行重新评估的申请，应视为对原告张红亮提交的道路交通事故车物损失估价鉴定结论书的认可。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告华海财产保险股份有限公司于本判决生效之日起5日内在保险范围内赔偿原告张红亮197947元。二、被告刘建录于本判决生效之日起5日内赔偿原告张红亮1600元（已赔付）。三、驳回原告张红亮的其他诉讼请求及对被告菏泽紫东达物流运输有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4292元，原告张红亮负担36元，被告张红亮负担4256元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  曹自强人民陪审员  李新愿人民陪审员  毛静雅二〇一九年九月二十七日书 记 员  李双丽