河北省大名县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0425民初3290号 原告：巩如河，男，1965年2月23日生，汉族，住大名县。 委托诉讼代理人：何文菲，河北宏扬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴景龙，河北宏扬律师事务所律师。 被告：张立立，男，1987年2月14日生，汉族，住大名县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司,住所地：邯郸市丛台区人民东路**。 负责人：梁暴峰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郭运娜，河北神威律师事务所律师。 原告巩如河与被告张立立、中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称：太平洋财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告巩如河的委托诉讼代理人何文菲、被告张立立、被告太平洋财产保险公司的委托诉讼代理人郭运娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 巩如河向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、后续治疗费、鉴定费、交通费等共计30000元；2.本案诉讼费用由被告负担。本案审理过程中，巩如河将第一项诉讼请求的金额变更为43300元。事实和理由：2019年7月6日14时30分许，张立立驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车沿从峰线公路自西向东行驶至大街村路段时，与前方同向行驶巩如河驾驶的“澳柯玛牌”电动自行车发生刮擦碰撞，造成巩如河受伤，车辆损坏。大名县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书认定：巩如河负事故的次要责任；张立立负事故的主要责任。张立立系冀Ｄ×××××号小型轿车的所有人，该车在太平洋财产保险公司投保有交强险及第三者商业责任保险，故张立立和太平洋财产保险公司均应赔偿巩如河的损失。 张立立辩称：张立立驾驶的冀Ｄ×××××号小型轿车在太平洋财产保险公司投保有交强险和商业险，巩如河的损失应由保险公司依法赔偿。 太平洋财产保险公司辩称：1.在冀Ｄ×××××号小型轿车的行驶证及驾驶人的驾驶证合法有效的前提下，我司同意在交强险分项限额内承担赔偿责任；2.本案交通事故发生后，张立立未保护现场，未及时报警，我司承保的商业险免除保险责任；3.我司不承担诉讼费和鉴定费；4.2019年7月9日我司向巩如河垫付了10000元的医疗费。 巩如河围绕诉讼请求，依法提交了下列证据： 1.巩如河身份证复印件一份，证明诉讼主体资格； 2.道路交通事故认定书一份，证明交通事故发生的事实以及事故责任的划分； 3.冀Ｄ×××××号小型轿车行驶证复印件及驾驶人驾驶证复印件各一份，证明张立立具有合法的驾驶资格，事故车辆具备道路行驶的合法条件； 4.冀Ｄ×××××号小型轿车交强险保单复印件、商业险保单复印件各一份，证明事故车辆投保有交强险和商业险，且事故发生在保险期间内； 5.巩如河住院病历、诊断证明书各一份，证明巩如河住院治疗情况，以及因本次交通事故遭受的人身损害程度； 6.住院收费票据四张、用药清单一份，证明巩如河住院诊疗花费13，496.65元，以及用药情况； 7.鉴定费票据一张，证明鉴定费用2，800元； 8.司法鉴定意见书一份，证明巩如河护理期限为60日（住院期间二人护理，出院后一人护理），营养期限为90日，误工期限为120天，二次手术费为12，000元； 9.巩如河误工证明、邯郸市圣中科技产业园管理有限公司营业执照复印件、法定代表人身份证复印件各一份、工资表复印件十三份，证明巩如河因此次交通事故造成的误工损失； 10.巩晓丽身份证复印件、误工证明各一份、国人饭店工资表十八份、陈海月身份证复印件一份，证明护理人员身份及护理人员因此次交通事故护理造成的误工损失； 11、交通费票据十张，证明交通费损失。 太平洋财产保险公司对上述证据的质证意见为：对证7的真实性无异议，但我司不承担鉴定费；证8鉴定的营养期、护理期过长，二次手术费过高；证9未提供巩如河的社保信息，且工资过高，我司只认可按农、林、牧、渔业职工工资标准计算误工损失；证10工资过高，我司不予认可，只认可按农、林、牧、渔业职工工资标准计算护理损失；证11系连号票据，请求法庭酌情认定。对其他证据无异议。 张立立对上述证据的质证意见为：保险公司应承担鉴定费用；其他质证意见同保险公司一致。 本院对上述证据认证如下：太平洋财产保险公司及张立立对本院委托的司法鉴定机构评定的巩如河护理期限及护理人数、营养期限、二次手术费用均有异议，但均无推翻司法鉴定意见的证据，且又未申请重新鉴定，故本院对证据8予以采信；巩如河提交的第9组证据可以互相印证巩如河在本案交通事故发生前在邯郸市圣中科技产业园管理有限公司工作及工资标准，可以证明巩如河的误工损失，本院予以采信。太平洋财产保险公司和张立立以巩如河未提交社保信息为由，主张按照农、林、牧、渔业职工工资标准计算巩如河误工损失，本院不予支持。巩如河仅提交护理人员巩晓丽的身份证复印件、误工证明、工资表，未提交工作单位的营养执照复印件及法定代表人的身份证复印件，证据不充分，不足以证明巩晓丽的工资收入情况。第11组证据系交通费票据，但票据系连号发票，且未显示交通费发生的时间、地、地点足以证明因治疗和陪护巩如河发生的费用，本院不予采信。巩如河提交其他证据，太平洋财产保险公司和张立立均无异议，本院予以确认。 张立立未提交证据。 太平洋财产保险公司围绕诉讼主张，依法提交了下列证据： 1.2019年7月9日太平洋财产保险公司支付回单一份，证明太平洋财产保险公司已为巩如河垫付医疗费10，000元； 2.《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》一份，证明根据该条款规定，交通事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险公司不负责赔偿。 巩如河对上述证据1无异议；对上述证据2的质证意见为：该条款系格式条款，保险公司对格式条款的免责事由未尽到解释说明的义务，故该免责条款对投保人不发生效力。 张立立对上述证据的质证意见同巩如河一致。 本院对上述证据认证如下：上述证据1巩如河、张立立均无异议，本院予以确认。上述证据2是保险公司为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的格式条款，且太平洋财产保险公司未采取合理的方式提请张立立注意免除或者限制其责任的条款，故该条款中的免费条款对张立立不发生效力。 根据双方当事人的陈述及审查确认的证据，本院认定下列事实： 2019年7月6日14时30分许，张立立驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车沿从峰线公路自西向东行驶至大街村路段时，与前方同向巩如河醉酒驾驶的“澳柯玛牌”电动自行车发生刮擦碰撞，造成巩如河受伤，双方车辆损坏，事故发生后张立立未保护现场，未及时报警。大名县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书认定：巩如河负事故的次要责任；张立立负事故的主要责任。巩如河受伤后在大名县人民医院住院治疗8天，被诊断为：左锁骨骨折；左侧多发肋骨骨折；头皮血肿等损伤。经巩如河申请本院委托魏县司法医学鉴定中心鉴定：巩如河伤残评定为不够等级；巩如河误工期为120日，营养期为90日，护理期为60日，护理人数为1人（住院期间为2人）；巩如河二次手术费用约为12000元。巩如河支付鉴定费2800元。巩如河的护理人员是其妻子陈海月和女儿巩晓丽。巩如河系邯郸市圣中科技产业园管理有限公司职工，月工资平均为4500元。 张立立系冀Ｄ×××××号小型轿车的所有人，该车在太平洋财产保险公司投保有交强险及第三者商业责任不计免赔保险500000元，本案交通事故发生在上述保险期间。2019年7月9日太平洋财产保险公司为巩如河垫付医疗费10000元。 另查明，2018年河北省居民服务、修理和其它服务业职工年平均工资为39，947元。 本院认为：巩如河因本案交通事故造成的损失有：1.医疗费13，496.65元；2.二次手术费12，000元（经鉴定二次手术费大约为12，000元）；3.住院伙食补助费400元（50元×8天。巩如河住院8天）；4.营养费2，700元（30元×90天，经鉴定巩如河的营养期为90天）；5.误工费18，000元（4，500元÷30天×120天。巩如河系邯郸市圣中科技产业园管理有限公司职工，月工资平均为4，500元，经鉴定误工期为120天）；6.护理费7，442.18元[39,947元÷365天×（8天×2人+52天×1人）。经鉴定巩如河护理期为60天，住院期间需要2人护理，出院后需要1人护理。护理费参照上年度居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资计算]；7.鉴定费2，800元；8.交通费300元（巩如河主张交通费为500元，本院根据巩如河住院治疗及陪护的情况，酌情支持300元）。上述损失共计：57，138.83元。 张立立驾驶的冀Ｄ×××××号小型轿车在太平洋财产保险公司投保有交强险及商业第三者责任险（不计免赔）。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……”的规定，巩如河的损失，首先应由太平洋财产保险公在承保的交强险责任限额内予以赔偿，不足的部分由太平洋财产保险公司根据张立立在本案交通事故中的责任比例，在承保的商业第三者责任险赔偿限额内进行赔偿。巩如河的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计28596.65元，超出了交强险医疗费用责任限额（10000元），故太平洋财产保险公应在交强险责任限额内赔偿10000元。巩如河的误工费、护理费、交通费共计25742.18元，未超过交强险死亡伤残责任赔偿限额（110000元），故应由太平洋财产保险公进行赔偿。巩如河的鉴定费2800元，超出了交强险财产损失赔偿责任限额（2000元），故太平洋财产保险公应在交强险责任限额内赔偿2000元。因太平洋财产保险公已在交强险医疗费用赔偿限额内为巩如河垫付了医疗费10000元，故太平洋财产保险公司应在交强险赔偿限额内再赔偿巩如河27742.18元。巩如河上述损失中，交强险赔偿不足的部分为19396.65元（28596.65元-10000元＋2800元-2000元）。张立立负本案交通事故的主要责任，巩如河负本案交通事故的次要责任，巩如河损失中交强险赔偿不足的部分，张立立应承担70%的责任，应赔偿巩如河医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费13577.66元（19396.65元×70%）。张立立承担的赔偿责任未超过太平洋财产保险公司承保的不计免赔商业第三者责任保险赔偿限额（500000元），故太平洋财产保险公司应在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿巩如河13577.66元。 太平洋财产保险公司主张，张立立在交通事故发生后，未保护现场，未及时报警，根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》规定，商业险免除保险责任。巩如河、张立立主张太平洋财产保险公司未对《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》进行解释和说明，对投保人不发生效力。本院认为《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》是保险公司为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的格式条款。保险人未就免除保险人责任的格式条款内容向投保人作出明确说明，免责条款不产生效力。本案中，太平洋财产保险公司未能提交证据证明其公司就《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》中的相关免责条款向投保人张立立履行了明确说明义务，相关免责条款对张立立不产生效力，故太平洋财产保险公司主张商业险免除保险责任，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告巩如河误工费、护理费、鉴定费、交通费共计27，742.18元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告巩如河医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、共计13，577.66元； 三、驳回原告巩如河其他诉讼请求。 上述第一、第二判决内容，于本判决生效之日起十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费882.5元，减半收取441.25元，被告张立立负担421.07元，原告巩如河负担20.18元。保全费520元由被告张立立负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审判员 杨 佩 二〇一九年十二月十九日 书记员 陈丽丽 附相关法律条文 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。