广东省湛江市坡头区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0804民初445号原告：邓土耀，男，1970年10月16日出生，汉族，住广东省湛江市坡头区。委托诉讼代理人：苏卿，广东诺品律师事务所律师。被告：苏钦，男，1983年4月26日出生，汉族，住广东省吴川市。被告：杨翠霞，女，1983年9月5日出生，汉族，住广东省吴川市。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江经济开发区乐山路23号恒兴大厦22层。法定代表人：黄伟忠。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告邓土耀诉被告苏钦、杨翠霞、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称平安财保湛江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月30日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邓土耀及其委托诉讼代理人苏卿，被告平安财保湛江支公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼，被告苏钦、杨翠霞经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓土耀向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告198875元；2.本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2018年8月4日，邓土耀驾驶粤Ｇ×××××号二轮摩托车，由吴川市往湛江市赤坎区方向行驶。20时50分左右，行驶至湛江市坡头海湾大桥连接线本中沟路段左转弯往坡头镇方向行驶时，与苏钦驾驶的湛江市赤坎区往吴川市方向行驶的粤Ｇ×××××号小型普通客车发生碰撞，致邓土耀受伤及两车不同程度损坏的交通事故。湛江市公安局交通警察支队坡头大队作出第440804120180000216号《道路交通事故认定书》，认定邓土耀承担事故的主要责任，苏钦承担事故的次要责任。事故发生后，邓土耀先在坡头区人民医院住院治疗，住院19天，花费医疗费4498.52元，两人护理。然后在广东医学院附属医院住院治疗，住院38天，产生门诊费843.7元、医疗费111098.34元，两人护理。经广东正和法医临床司法鉴定所鉴定：1.邓土耀左胫腓骨远端粉碎性骨折内固定术后，左踝关节活动受限，构成九级伤残；左胫骨平台骨折、左腓骨头骨折及膝关节前后交叉韧带损伤治疗后，左膝关节活动受限，构成十级伤残；2.邓土耀后续拆除左胫腓骨骨折内固定物的治疗费用为15000元；3.邓土耀2018年8月4日交通事故受伤后的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。邓土耀的户籍所在地的城乡分类代码是122，因此，应当按照城市标准计算相关损失。本次交通事故造成邓土耀的损失如下：1.医疗费4498.52元+111098.31元+15000元（后期）+843.7元（门诊）=131440.56元；2.住院伙食补助费100元×（19天+38天）=5700元；3.营养费1200元；4.护理费150天×2人X90元/天/人=27000元；5.伤残赔偿金40975元×20年×0.22=180290元；6.精神损失费12000元；7.误工费40975元÷365天×180天=20206元；8.鉴定费3370元；9.交通费30元×57天=1710元。第1-3项共计138340.56元，被告应赔偿10000元+（138340.56元-10000元）×0.3=48502元；第4-9项共计244576元，被告应赔偿110000+（244576元-110000元）×0.3=150373元，即被告总共应赔偿198875元。被告苏钦在答辩期间内未向本院提交书面答辩意见，亦不到庭作答辩。被告杨翠霞在答辩期间内未向本院提交书面答辩意见，亦不到庭作答辩。被告平安财保湛江支公司辩称，一、本案的肇事车辆粤Ｇ×××××小型普通客车在保险公司购有交强险以及商业三者险50万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，保险公司只在商业三者险限额內根据合同约定承担不超过30%的保险赔偿责任。另，因保险公司在交强险医疗限额范围内已垫付医疗费1万元给邓土耀，至此交强险医疗限额已赔偿完毕。二、关于邓土耀的各项具体请求：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若邓土耀不能提供医疗费票据原件的，则不能认可邓土耀支付了医疗费，且应当扣减保险公司和其他被告垫付的医疗费。2、住院伙食补助费，应按邓土耀住院天数以19天的住院天数法定标准确定。3、营养费，邓土耀主张过高，根据邓土耀的伤残情况最高不超过500元。4、护理费，根据邓土耀的伤情及伤残情况，最多应按其住院时间19天确定其护理期，邓土耀主张的90天的护理期没有实际发生，没有事实依据。5、交通费，邓土耀没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、误工费，邓土耀的误工期最多只能计算至2018年11月13日，即定残前一天，但其没有提供其因住院误工造成损失的任何证据，对其主张的误工费不认可。7、残疾赔偿金，应按农村居民标准以十级伤残和10%的系数计算，邓土耀所提供的户口本是在事故发生后三个月才换发的，不能证明邓土耀在事故发生前连续一年以上是否在城镇居住的户籍地址。8、精神损害抚慰金，邓土耀主张过高，按其伤残等级最高不应超过1500元，因邓土耀在本案交通事故中负有主要责任，具有主要过错，应根据关于精神损害抚慰金的司法解释第十条第一款的规定认定。9、后续医疗费待实际发生后另行主张。三、根据保险法第六十六条的规定，以及交强险条款第十条第四项和商业三者险条款第二十六条第七项的约定，本案的鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担。另外本案在广东申正法医临床司法鉴定所做的重新鉴定的鉴定费应当由邓土耀承担。双方当事人围绕各自请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院出示依职权调取的交警坡头大队的交通事故卷宗，以证明事故处理的经过。对本院依职权调取的证据，各方当事人均无异议，且能证明交警部门处理事故的经过和作出责任认定的依据，本院予以确认。本院经审理查明，原告邓土耀为城镇居民。2018年8月4日，邓土耀驾驶粤Ｇ×××××号二轮摩托车，由吴川市往湛江市赤坎区方向行驶。20时50分左右，行驶至湛江市坡头海湾大桥连接线本中沟路段左转弯往坡头镇方向行驶时，与苏钦驾驶的湛江市赤坎区往吴川市方向行驶的粤Ｇ×××××号小型普通客车发生碰撞，致邓土耀受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，邓土耀被送至广东医科大学附属医院治疗，经医院诊断为：1、左侧胫腓骨远端骨折；2、左足、足踝、左膝关节软组织挫裂伤；3、全副鼻窦炎；4、左膝关节韧带损伤；5、左膝内外侧半月板损伤；6、左胫腓骨近端骨折；7、左股骨远端骨折；8、全身多处皮肤软组织挫裂伤。经手术后恢复良好，经与医院协商，邓土耀于2018年9月11日办理出院。出院医嘱：1、注意休息，切口换药至愈合；2、加强患肢功能锻炼，1年内避免剧烈运动；3、门诊随诊，3周后门诊复诊。邓土耀在广东医科大学附属医院住院天数为38天，住院期间2人护理，医疗费111098.34元。2018年9月11日，邓土耀转到湛江市坡头区人民医院继续住院治疗（至2018年9月30日，共住院19天），经诊断为：1、左胫腓骨折术口切口感染；2、左足跟皮肤缺损。住院期间2人护理，医疗费4498.52元。出院医嘱：继续治疗；2、不适随诊。住院期间，平安财保湛江支公司在交强险医疗费用限额内垫付医疗费10000元。经邓土耀委托，广东正和法医临床司法鉴定所于2018年11月14日出具广正司鉴所[2018]临鉴字第1104号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、评定被鉴定人邓土耀左胫骨平台骨折、左腓骨头骨折及膝关节前后交叉韧带损伤治疗后，左膝关节活动受限，构成十级伤残；左胫腓骨远端粉碎性骨折内固定术后，左踝关节活动受限，构成九级伤残；2、评定被鉴定人后续拆除左胫腓骨骨折内固定钢板物的治疗费用为15000元。3、评定被鉴定人邓土耀2018年8月4日交通事故受伤后的误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。鉴定费3370元。2019年6月24日平安财保湛江支公司向本院申请对邓土耀的伤残等级重新鉴定，对邓土耀住院期间的医疗费按照国家基本医疗保险同类医疗费用标准作司法鉴定。经委托鉴定，广东申正法医临床司法鉴定所于2019年10月8日出具广申司鉴所[2019]临鉴字第443号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：评定被鉴定人邓土耀左小腿损伤构成十级伤残。另，因国家基本医疗保险合同类医疗费用没有评定标准，广东申正法医临床司法鉴定所无法进行鉴定。鉴定费2900元。另查明，2018年9月6日，湛江市公安局交通警察支队坡头大队作出第440804120180000216号《道路交通事故认定书》，认定邓土耀承担事故的主要责任，苏钦承担事故的次要责任。肇事车辆粤Ｇ×××××号小型普通客车行驶证登记车主为杨翠霞，该车在平安财保湛江支公司投保了交通事故责任强制保险（保险单号10404043900361133423）及商业第三者责任险（保险单号10404043900361133413，含不计免赔），该交强险的死亡伤残责任赔偿限额为11万元，医疗费用责任赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额2千元；商业第三者责任险责任限额为50万元，事故发生在保险期间。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。湛江市公安局交通警察支队坡头大队对本次事故形成原因进行分析，作出第440804120180000216号《道路交通事故认定书》，认定邓土耀承担事故的主要责任，苏钦承担事故的次要责任。该定责合法、准确，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，邓土耀的损失应当先由被告平安财保湛江支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照事故责任比例，由苏钦承担30%的赔偿责任，邓土耀自负70%的责任。因杨翠霞为粤Ｇ×××××号小型普通客车购买了商业第三者责任险，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”之规定，苏钦应承担的赔偿款项由平安财保湛江支公司在商业三者险50万元赔偿限额内予以赔付。邓土耀请求涉事车辆车主杨翠霞承担连带赔偿责任，但未提供相关车主在本次事故中存在过错的证据，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下简称《解释》）规定各项损失的计算方法以及广东省（2018年度）交通事故赔偿标准，邓土耀因该次事故造成的损失计算如下：1、医疗费：苏钦在《反诉状》中提出其为邓土耀垫付医疗费3000元，因其未能提供依据，且不到庭质证，本院不予认定。根据本案有效的医疗费票据确认邓土耀共损失医疗费根据医疗费票据予以确认116440.56元；2、后续治疗费：根据《广东正和法医临床司法鉴定所意见书》确认，后续治疗费需15000元。因鉴定意见中提及该15000元后续治疗费用仅为拆除左胫腓骨骨折内固定钢板物的治疗费用，故保险公司主张待实际发生后另行主张，本院不予支持；3、营养费：根据邓土耀的伤残等级，本院依法支持500元；4、住院伙食补助费：以100元/天计算57天（住院38天＋19天），为100元/天×57天=5700元；5、护理费：根据《广东正和法医临床司法鉴定所意见书》确认护理期90天，参照湛江地区护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，住院期间根据医嘱陪护2人，为150元/天×57天×2人=17100元，出院期间陪护人员应为1人，为150元/天×33天×1人=4950元；6、残疾赔偿金：按广东省城镇居民人均可支配收入以及10%的伤残系数，为40975元/年×20年×10%=81950元；7、交通费：邓土耀虽未提供票据，但考虑该费用是必要合理的支出，本院酌情支持每天交通费按30元计，认定为30元/天×57天=1710元；8、精神抚慰金：结合原告伤残等级及事故发生时的本地经济水平，本院酌情支持3000元；9、误工费：原告为城镇居民，根据《广东正和法医临床司法鉴定所意见书》确认误工期180天，但根据《解释》第20条规定，应计至定残前一天，即2018年11月13日，为102天。邓土耀主张按照2018年度本省广东省城镇居民人均可支配收入标准计算，确定误工费为40975元/年÷365天×102天=11450.55元；10、鉴定费：因广东申正法医临床司法鉴定所对邓土耀的伤残等级作出不同意见，故对该鉴定费用2900元由邓土耀负担。以上款项共计257801.11元。其中属于交强险死亡伤残赔偿限额下的赔偿项目包括护理费22050元、残疾赔偿金81950元、交通费1710元、精神抚慰金3000元、误工费11450.55元，合计120160.55元，应先由平安财保湛江支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿（精神抚慰金优先支付），剩余10160.55元，由平安财保湛江支公司在商业第三者保险限额范围内按照苏钦应承担的30%赔偿责任，即3048.17元进行赔付，邓土耀自负7112.38元；属于交强险医疗费用赔偿限额下的项目医疗费116440.56元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费5700元、营养费500元，合计137640.56元，应先由平安财保湛江支公司在交强险医疗费用赔偿限额赔偿10000元（已支付），剩余127640.56元，由平安财保湛江支公司在商业第三者保险限额范围内按照苏钦应承担的30%赔偿责任向邓土耀赔付38292.17元，邓土耀自负89348.39元。综上，扣除平安财保湛江支公司垫付的10000元，平安财保湛江支公司还应赔偿邓土耀151340.34元（110000+10000+3048.17+38292.17-10000）。苏钦、杨翠霞经本院依法传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自动放弃抗辩及质证的权利，所产生的法律后果应由其自行承担。本院依《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”之规定，作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告邓土耀151340.34元。二、驳回原告邓土耀其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4277.5元，司法鉴定费3370元，由被告苏钦负担3415.16元，原告邓土耀负担4232.34元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及按对方当事人人数递交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  詹敏志审 判 员  李冬姬人民陪审员  黄卫梅二〇一九年十月三十日书 记 员  陈 艳附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。