内蒙古自治区鄂托克旗人民法院民事判决书（2019）内0624民初1331号原告：安某，现住内蒙古鄂尔多斯市。委托诉讼代理人：娜某，内蒙古赫扬（鄂托克）律师事务所律师。被告：丁某，现住宁夏固原市。被告：中国人民财产保险股份有限公司棋盘井支公司，统一社会信用代码XXX负责人：刘某。委托诉讼代理人：王某，内蒙古德方律师事务所律师。原告安某诉被告丁某、中国人民财产保险股份有限公司棋盘井支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告安某及其委托诉讼代理人娜某，被告丁某、人民保险公司委托诉讼代理人王某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告安某向本院提出诉讼请求：1、判令被告人民保险公司在机动车交强险医药费责任限额内赔偿原告医疗费10000元，剩余医药费54926.32元在商业三者险限额内按照100%的责任比例予以赔偿。在交强险财产损失限额内赔偿电动车修理费1200元，在交强险死亡伤残限额内赔偿精神抚慰金3000元、误工费37471.2元、护理费15560.5元、交通住宿费674元、残疾赔偿金53294.3元，合计110000元。剩余伤残赔偿金32805.4元（86099.7元－53294.3元）、残疾辅助器具费275元、病历复印费94元、住院伙食补助费2600元、营养费1200元、伤残鉴定费1870元，共计38844.4元在商业三者险限额内按照100%的责任比例予以赔偿。2、判令被告丁某就上述保险公司赔偿不足的部分予以赔偿。3、判令被告人民保险公司承担本案案件受理费。事实与理由：2019年1月10日7时35分许，被告丁某驾驶×××号森雅牌小型轿车由南向北左转弯驶入富康街时，与驾驶两轮电动车沿富康街由西向东行驶的原告安某相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告安某被紧急送往鄂托克旗第二人民医院后又转院至石嘴山市第一人民医院救治。被诊断为右侧髌腱断裂、右膝前叉韧带撕裂、右膝内侧副韧带损伤，住院治疗14天后出院。2019年5月5日，原告安某因伤情需要，第二次入住石嘴山市第一人民医院住院治疗，此次住院12天。至此，原告因此次交通事故共计花费医药费64786.44元。2019年1月11日，鄂尔多斯市公安局交通管理支队鄂托克旗大队出具道路交通事故认定书，认定原告安某无责任，被告丁某承担事故全部责任。被告丁某驾驶的×××号小型轿车在被告人民保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，事故发生时，在保险期间内。被告丁某辩称：由保险公司赔偿，对于原告主张按照2019年标准计算赔偿没有异议。被告人民保险公司辩称：对于案件基本事实及责任划分认可，在核实投保车辆行驶证、驾驶员的驾驶证合法有效，且未有保险条例、法定或约定的前提下被告公司愿意在交强险优先赔付外，不足部分在商业三者险限额内按照责任比例有限赔付，对于原告诉请不合理部分不予赔付。因该起事故发生于2019年1月10日，原告于4个月后的5月10日到石嘴山市第一人民医院治疗，请法院核实该次治疗是否和本次事故有关。诉讼费、鉴定费依法不属于保险理赔范围，保险公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告安某提供证据一、事故认定书原件一份，证明事故发生的经过以及原告安某对于本次事故的发生不承担责任，被告丁某承担全部责任，被告丁某驾驶的机动车在被告人民保险公司处投保交强险和第三者商业险的事实。被告丁某质证认为，对该证据予以认可，无异议。被告人民保险公司质证认为对真实性认可，但该事故认定书不能证明被告丁某在被告人民保险公司投保情况。本院认为，该证据系公安机关交管部门出具，被告丁某、被告人民保险公司对该证据的真实性均无异议，故本院对该证据的真实性、合法性、关联性均予以确认并采信。原告提供证据二、鄂托克旗第二人民医院出具的门诊收费票据原件5支、石嘴山市第一人民医院住院收据原件2支、门诊收费票据原件8支、2019年1月10日住院病历原件21页、出院证疾病证明书原件一页、费用清单原件5页，2019年5月5日病历原件28页、出院证疾病证明书原件一页、费用清单原件4页、病历复印费发票原件2支、河南杰之意医疗器械有限公司出具的购买膝关节支具发票原件一支，证明此次交通事故造成原告受伤，共住院治疗2次，第一次住院治疗14天，第二次住院治疗12天，共花费医药费64926.32元、辅助器具费275元、病历复印费94元的事实。被告丁某质证为对证据没有异议。被告人民保险公司质证为对原告在鄂托克旗第二人民医院治疗的门诊费票据真实性认可，对其中救护车费不认可，该费用不属于保险公司赔偿范围。对石嘴山市第一人民医院治疗票据中事故当日治疗费收费票据认可，对于2019年5月10日治疗产生的费用票据不认可，认为该组票据产生是否是因本次事故造成不确定，对原告提供的票据中姓名由手写的票据不予认可，对于石嘴山市第一人民医院出具的2019年1月10日的病历、检查报告单、医嘱、出院证、费用清单的真实性认可，对于2019年5月10日之后产生的检查等一切费用的真实性不认可，是否与本次事故有关有待确认，辅助器具费真实性认可，但不属于保险公司赔付范围，对病历复印费不予认可。本院认为，该组证据系医疗机构出具，虽然被告人民保险公司对票据中姓名手写的票据及2019年5月10日之后产生的费用不予认可，该票据无法显示为安某治疗费用，2019年5月5日至5月17日的住院病历能够证明此次住院治疗属于继前一次治疗后的后续治疗，故本院对于第二次住院的相关票据及病历予以确认并采纳，对于2019年1月28日、2019年1月30日医疗费票据因手写原告名字，对该两支票据的关联性不予采纳，对该组证据的其他证据真实性、合法性、关联性均予以确认并采纳。原告提供证据三、鄂尔多斯司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书原件一份、鉴定费发票原件一支。证明经鄂托克旗人民法院委托鄂尔多斯司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，本次事故对原告造成十级伤残，护理期为90-120天、营养期为90-120天、误工期自受伤之日至评残前一日即2019年1月10日至2019年6月23日共计163天。被告丁某质证认为，对该组证据予以认可无异议。被告人民保险公司质证认为，对真实性无异议，但认为伤残等级过高，“三期”期限过长。本院认为被告丁某、被告人民保险公司对该组证据的真实性均无异议，故本院对该证据的真实性、合法性、关联性予以确认并采纳。原告提供证据四、结婚证复印件一页（与原件核对无异议）、户口簿复印件3页（与原件核对无异议）、安柯顺身份证复印件一页（与原件核对无异议）、商品房买卖合同书复印件10页（与原件核对无异议）、人口信息登记卡原件一页、证明原件一页、安树青身份证复印件一页（与原件核对无异议）、户口簿复印件一页（与原件核对无异议）、王丑女身份证复印件一页（与原件核对无异议）、户口簿复印件一页（与原件核对无异议），证明原告和妻子育有一子安柯顺生于2004年4月28日，尚未成年，和原告在城镇生活的事实，原告的父亲生于1949年3月20日，母亲生于1952年2月，二人共育有子女五人，现在农村生活，已经丧失劳动能力且无其他生活来源需要原告抚养的事实。被告丁某质证认为，对该组证据予以认可无异议。被告人民保险公司质证认为，对原告提供的身份证、户口簿、结婚证真实性认可，对商品房买卖合同中第一页有改动情况不认可，原告证明赔偿标准按照城镇计算，还需证明原告主要生活来源与城镇的相关证据，被抚养人生活费原告还需提供抚养人数的相关证据，对村委会证明真实性认可，并不能证明被抚养人没有生活来源。本院认为，被告丁某、被告人民保险公司对该组证据中的原告安某父母、儿子的年龄及村委会出具的证明的真实性均无异议，本院对该组证据真实性予以采纳，对被抚养人的生活费用按照农村标准计算。原告提供证据五、乌海银行出具个人账户明细一页，证明原告有固定收入，工作单位为乌海市金益宏商贸有限公司，每月工资5000元，自2019年1月10日以后原告因误工无收入的事实。被告丁某质证认为，对该证据认可无异议。被告人民保险公司质证认为，原告如证明自己有固定收入需提供近三年内银行流水及相关完税证明，故对该证据的真实性认可，证明目的不认可。本院对该证据的真实性予以采纳，但无法证明其工资，对证明目的不予采纳。原告提供证据六、电动车维修发票原件一支，证明原告维修电动车花费1200元的事实。被告丁某质证认为，对该证据认可无异议。被告人民保险公司质证认为，对该证据的真实性不认可，因为该证据是用于电动车维修，维修费应当有鉴定机构出具的鉴定数额为准。本院认为该证据并不是维修机构出具，结合原告安某在庭审中自认电动车并没有实际维修的情形，本院对该证据的证明目的不予采纳。原告提供证据七、住宿费发票原件一支、住宿费收款单原件4支、交通费发票原件4支。证明原告因治病及伤残鉴定共花费住宿费529元，交通费145元的事实。被告丁某质证认为，对该证据认可无异议。被告人民保险公司质证认为，对该证据中普通发票真实性认可，发票方在东胜和本次事故无关，对于收款单没有正规发票不认可，对于交通费票据不能证明和本案有关，但会产生相应交通费，请法院酌情认定。本院对证据的真实性予以采纳。被告丁某提供机动车强制保险单复印件一份、机动车商业险保险单复印件一份、驾驶证复印件一份、行驶证复印件一份（原件核对），证明在被告保险公司处投保交强险和商业三者险，被告丁某具有驾驶资格。原告对被告提供的证据认可无异议，被告人民保险公司对驾驶证真实性认可，对行驶证真实性认可，机动车所有人为杨军，请法院核实杨军和丁某的关系，对商业险保单真实性认可，对交强险保单真实性认可。本院对被告提供证据的真实性、合法性、关联性予以确认并采纳。经本院审理查明：2019年1月10日7时35分许，被告丁某驾驶×××号森雅牌小型轿车由南向北左转弯驶入富康街时，与沿富康街由西向东行驶的原告安某驾驶的两轮电动车相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。2019年1月11日，鄂尔多斯市公安局交通管理支队鄂托克旗大队出具道路交通事故认定书，认定原告安某无责任，被告丁某承担事故全部责任。被告丁某驾驶的×××号小型轿车在被告人民保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为30万元的第三者责任保险，事故发生在保险期间。另查明，事故发生后，原告安某被紧急送往鄂托克旗第二人民医院初步治疗，支出1997.8元。同日被告送至石嘴山市第一人民医院救治，门诊支出450元，被诊断为：1、右侧髌腱断裂；2、右膑键下滑膜韧带撕裂；3、右膝内侧半月板冠状韧带撕裂；4、右膝关节前交叉韧带断裂；5、右膝内侧副韧带损伤。住院治疗14天后出院，住院支出14786.8元。手术治疗后告知需二期关节镜手术取自体肌腱重建，出院医嘱：1、保持伤口干燥，每3天门诊换药1次，术后第14天拆线，2、每2周骨科门诊复查，随复查情况指导功能锻炼，决定何时行右膝前交叉韧带手术。2019年2月26日产生检查费用450元。2019年4月2日支出检查费用69.5元。2019年4月30日支出检查费用450元。2019年5月5日，原告安某因外伤致右膝关节损失、髌韧带断裂、膝关节韧带损伤、半月板损伤治疗后，因伤情需要，第二次入住石嘴山市第一人民医院住院治疗，此次住院12天，住院治疗花费46363.6元，门诊支出卫生材料费245.7元。出院医嘱，避免患肢剧烈活动，适当加强功能锻炼，2、定期复查，术后每月复查。3、骨科随诊，三天换药一次，两周拆线。4、注意休息，建议休息一月。2019年6月11日支出检查费用70.4元。最后查明，2019年6月24日，鄂尔多斯司法鉴定中心出具鄂司法鉴定中心[2019]临鉴字第298号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、依照《新残标》之规定，被鉴定人安某伤后的损伤致残程度为十级伤残。2、伤后“三期”评定如下：误工期至评残前一日、护理为90-120日、营养为90-120日。原告支出伤残鉴定费1870元。原告安某的被抚养人有儿子安柯顺（2004年4月28日出生），其子有2名抚养人。原告安某的被抚养人其父安树青（1949年3月20日出生）、其母王丑女（1952年2月11日出生），有5名抚养人。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护，侵害他人民事权益，依法应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。丁某驾驶机动车与安某驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故，原告在事故中无责任，丁某负全部责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据合同予以赔偿，不足部分由侵权人赔偿。本案中，原告因本次事故产生的费用如下：1、医疗费64883.8元，2、残疾辅助器具费275元，3、病历复印费94元，4、伤残鉴定费1870元，5、住院伙食补助费应为2600元（26天×100元/天），6、残疾赔偿金为76610元（38305元×20年×10%），7、被抚养人生活费7723.21元，根据被抚养人出生日期，确定安柯顺、安树青、王丑女分别需要抚养3年、10年、13年；原告安某为农业家庭户，2019年内蒙古自治区上一年度农牧民居民人均年消费性支出为12661元，被抚养人为数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费型支出额或农村居民人均年生活消费支出额，故被抚养人王丑女的抚养费可按下列方式计算：12661×13年×10%÷5=3291.86元；安树青的抚养费可按下列方式计算：12661×10年×10%÷5=2532.2元；安柯顺抚养费可按下列方式计算12661×3年×10%÷2=1899.15元。赔偿义务人应支付的被抚人生活费为7723.21元。8、营养费考虑100天，酌定为10000元，9、护理费以《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》中居民服务、修理和其他服务业职工平均工资33451元计算，鉴定结论的时间110天，护理费为10081.12元。10、误工费是指赔偿义务人向受害人支付的从受害人遭受损害时起至恢复治愈时止这一时段内，受害人因无法从事正常工作或劳动而减少的收入，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告安某未能举证证明其工资，应以《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》中居民服务、修理和其他服务业职工平均工资33451元计算，鉴定结论的时间163天，为14938.39元。11、精神抚慰金3000元，12、交通住宿费用酌定600元，13、电动车修理费酌定500元。以上共计193175.52元。综上所述，原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司棋盘井支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内支付原告10000元，在死亡伤残赔偿限额内支付原告110000元，在财产损失赔偿限额内支付原告500元，在第三者责任保险限额内支付原告72675.52元。其他超出部分，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司棋盘井支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，在财产费用赔偿限额内支付原告500元，在商业第三者保险内赔偿原告72675.52元，于本判决生效之日起十日内支付原告；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2263元，由被告中国人民财产保险股份有限公司棋盘井支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区鄂尔多斯市中级人民法院。审判员 赵倩玉二〇一九年九月二十六日书记员 孙 磊《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿司法解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。