湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0626民初3222号原告：凌月华，女，1938年11月7日出生，汉族，农民。委托诉讼代理人：湛赛男，湖南湘杰律师事务所律师，特别授权。被告：严志其，男，1966年9月23日出生，汉族，农民。被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司，住所地：岳阳市岳阳楼区巴陵东路中国人寿大楼一、二、三楼西厅。统一社会信用代码：914306006735957073。负责人：邓谷亮，经理。委托诉讼代理人：刘远江，湖南汉昌律师事务所律师，一般代理。原告凌月华与被告严志其、中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称人寿财险岳阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人湛赛男、被告人寿财险岳阳中心支公司委托诉讼代理人刘远江到庭参加诉讼，被告严志其未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。凌月华向本院提出诉讼请求：原告凌月华因交通事故造成人身损害损失61702.6元，请求人民法院依法判令被告保险公司在交强险限额内先行赔付（精神抚慰金在交强险限额内优先赔付），不足部分在商业三者险限额内赔付，仍有不足部分及诉讼费用由被告严志其承担。事实及理由：2019年1月10日19时许，被告严志其驾驶湘Ｆ×××**小车在平江县S207线晋坪村路段，刮擦行人原告凌月华，造成凌月华受伤。事故发生后，原告凌月华被送往浏阳市骨伤科医院住院治疗和复查。本次事故经平江县公安局交通警察大队认定，做出平公交认（2019）第0118X号事故认定书，认定被告严志其承担事故的全部责任，原告凌月华不承担事故责任。经岳阳市倡平司法鉴定所鉴定对凌月华进行司法鉴定，鉴定原告凌月华之损伤主要为左胫腓骨远端粉碎性骨折，评定为十级伤残，误工期180日，护理期为一人护理90日，营养期为90日。为此，原告为维护其合法权益，特提起诉讼，请求支持其诉讼请求。被告严志其未到庭参加诉讼，提交书面民事答辩状辩称，一、2019年1月10日19时许与被答辩人发生交通事故属实，对平江县交警大队事故认定书认定的经过与责任划分没有异议。对被答辩人凌月华因交通事故造成的人身损害的司法鉴定意见结论没有异议。对被答辩人诉求主张和证据均无异议。二、答辩人驾驶的湘Ｆ×××**小车在中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔险，本案事故应该由公司先行对被答辩人承担赔偿责任。三、答辩人愿意以15%的标准与保险公司协商非医保用药。四、事故发生后，答辩人未对被答辩人进行过垫付和赔偿。五、答辩人对造成被答辩人受伤心感愧疚，请被答辩人原谅。被告人寿财险岳阳中心支公司辩称，一、对被告严志其所有的牌号为湘Ｆ×××**小型轿车在答辩人公司投保情况予以认可，对此次事故责任没有异议，被告有离开事故现场的行为。二、答辩人仅在核实被告严志其所有的牌号为湘Ｆ×××**小型轿车的行驶证、驾驶证原件，确实事故发生时，准驾相符、车辆年检合格的情况下，承担保险责任范围的理赔责任。根据道路交通安全法及保险合同约定《机动车第三者责任险》第二十四条第（二）款规定属答辩人商业三者险的免赔情形，答辩人在三者险范围不应承担赔偿责任。三、根据答辩人与被告严志其签订的保险条款及保险法规定，鉴定费、诉讼费不属于保险公司的理赔范围，另外本案为侵权法律关系，应由存在过错的侵权过错方承担。四、针对被答辩人提出的赔偿项目明细，在前两点真实性查明前，医疗费应以关联性伤情的正规医疗票据为准；后段医疗费，实际发生之后再行赔偿，或已实际发生以鉴定意见费用为限，被答辩人自鉴定后至今未产生后续治疗费用，依法不应予以支持；住院伙食补助费，参考实际住院天数按50元/天标准计算；营养费，根据加强营养医嘱或鉴定意见，参考其住院天数或营养期并酌情20元/天标准计算；残疾赔偿金，以答辩人认可伤残等级，按照其户籍标准结合法定年限进行计算；护理费，出具护理人员的工作证明，参考护理人员具体工资标准予以计算，若于城镇从事自由职业可参考事故发生时上一年度居民服务业结合住院天数或者鉴定护理期计算，若农村务农则以农林牧渔业标准参考相关天数计算；交通费，以正规、必要就诊关联交通票据为准，没有提供票据则根据住院天数，参照4元/天的标准进行计算。本院经审理认定事实如下：2019年1月10日19时许，严志其驾驶湘Ｆ×××**小车沿S207线晋坪村路段，刮擦行人原告凌月华，造成凌月华受伤。事故发生后，原告以为自己没有受很重的伤，而且和被告系同村，原、被告双方都没有第一时间报警，也未拍照取证，后平江县交警大队于2019年1月18日作出平公交第0118X号事故认定书，严志其在此事故中负全部责任，凌月华在此事故中不负责任。2019年1月10日凌月华被送往浏阳骨伤科进行治疗，从2019年1月11日至2019年1月29日在浏阳骨伤科医院住院，共住院18日。原告凌月华经岳阳市倡平司法鉴定所鉴定为十级伤残，误工期180天，护理期90天，营养期90天，后续治疗费预计3000元，或以实际发生费用计算。被告严志其驾驶的湘Ｆ×××**小车在中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔险。被告严志其未垫付费用。以上事实，有原、被告的身份资料、被告严志其的驾驶证、行驶证、交警部门的事故认定书、调解终结书、病历资料（含病历、入、出院记录、医疗费发票等）、司法鉴定意见书、鉴定费票据、原告的陈述、被告的调查笔录等证据在卷证实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：严志其的行驶证和驾驶证核实与原件无异，原告凌月华提交的岳阳市倡平司法鉴定所鉴定意见书，被告人寿财险岳阳中心支公司认为原告凌月华的护理期、营养期偏高，原告受伤地点为晋坪村，人身损害损失标准应以农村标准计算，后续治疗费实际未发生请求人民法院不予认可。本院认为，原告鉴定意见书由合法鉴定机构出具，被告人寿财险岳阳中心支公司对原告的鉴定意见书不申请重新鉴定，亦未提供相反证据推翻，本院予以采信。原告实际居住在城关镇百花台转盘处，属于城镇范围，人身损害损失标准应以城镇标准为准。本院认为，本案争议的焦点主要有两点：一、原告的损失应当如何计算；二、被告严志其离开事故现场是否属于保险公司商业三者险免赔范围内；三、被告如何承担原告的各项损失。关于焦点一，原告的损失：1、医疗费12276.6元，后段医疗费3000元，医疗费经庭审核算且有正式票据为据，对于原告的医疗费本院予以支持。后段医疗费3000元，系鉴定机构依职权进行的鉴定，对此本院予以支持；2、住院伙食补助费，凌月华因此次交通事故住院18天，计算为1080元（60元/天×18天），本院予以支持；3、营养费，根据鉴定结论结合当地生活水平，本院依法酌情认定2000元；4、护理费，本院参照城镇居民服务业标准计算为15097元（61227元/年÷365天×90天）；5、残疾赔偿金，凌月华因此次交通事故构成十级伤残，且事故发生时已年满75周岁，按照城镇标准计算为18349元（36698元/年×5年×10%），本院予以支持；6、精神抚慰金，原告因此次交通事故受伤，构成十级伤残，本院根据本地经济生活水平、当事人过错程度，酌情认定为5000元；7、交通费，凌月华并未提供交通费票据证明其交通费产生情况，但鉴于其受伤治疗确有一定的交通费发生，本院结合其治疗情况，本院酌情认定为600元；8、鉴定费2200元，发票客观真实，属原告为确定损失必然发生的费用，本院予以支持。综上，原告凌月华此次交通事故造成的损失共计为59602.6元。关于焦点二，根据原告陈述及被告的调查笔录，被告严志其系在事故刚发生的时候下车和原告沟通，在原告表示无大碍并让严志其先走的情况下才离开事故现场，第二天接到原告儿子电话通知原告伤情有变化之后陆续报交警、报保险，并未违反商业保险条款中事故发生后未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的规定。故此案中严志其离开事故现场不属于保险公司商业三者险免赔范围内。对于保险公司在商业三者险内不承担保险责任的抗辩主张，本院不予支持。关于焦点三，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡或财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由商业三者险限额内赔付，仍有不足部分，由事故双方按照各自的过错比例分担责任。本案中，被告严志其驾驶的车辆在被告人寿财险岳阳中心支公司购买了交强险、限额50万元的商业三者险及不计免赔险，因此，对原告因此次交通事故造成的损失，应先由被告人寿财险岳阳中心支公司在交强险分项限额范围内予以赔偿，不足部分，由商业三者险及不计免赔限额内赔付，仍有不足部分由被告严志其承担。故原告属于医疗范围内费用为18356.6元，因此由被告保险公司在交强险范围内赔偿10000元；原告属于伤残范围内的费用为39046元，未超出交强险伤残费用赔偿限额110000元，由被告保险公司赔偿原告39046元。交强险范围外的医疗损失为8356.6元，鉴定费为2200元，由于本次交通事故被告严志其系全责，且被告在人寿财险岳阳中心支公司投保了商业三者险及不计免赔险，故该部分损失均应由保险公司承担。被告严志其与被告保险公司均同意对非医保用药核减15%，扣除交强险已赔偿的医疗费10000元，非医保核减的费用为（12276.6+3000-10000）×15%=791.5元，即人寿财险岳阳中心支公司扣除核减的非医保用药费后，还应当在商业三者险责任范围内赔偿凌月华交强险范围外的医疗费用及鉴定费共8356.6元-791.5元+2200元=9765.1元。综上所述，原告因此次交通事故所造成的损失共计59602.6元，被告严志其赔偿原告791.5元，被告人寿财险岳阳中心支公司在交强险范围内赔偿原告49046元，在商业三者险范围内赔偿原告9765.1元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告严志其在本判决生效后十日内赔偿原告凌月华各项损失共计791.5元；二、由被告人寿财险岳阳中心支公司在本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告49046元，在商业三者险范围内赔偿原告9765.1元，共计58811.1元。本案受理费1343元，减半收取671.5元，由被告严志其承担。限在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院履行款账户（收款人：平江县财政国库集中支付中心，履行款账号：28×××02，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司，行号320557500016）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  王杰二〇一九年十月十八日法官助理欧阳双书记员罗志坚