四川天府新区成都片区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0192民初3871号 原告：梁尚国，男，1959年12月8日出生，汉族，住辽宁省调兵山市。 被告：张武军，男，1977年7月5日出生，汉族，住四川省成都市龙泉驿区。 委托诉讼代理人：谭晓龙，四川法之识律师事务所律师。 被告：曾绍俊，男，1982年4月11日出生，汉族，住四川省攀枝花市西区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市天府支公司，住所地成都市金牛区沙湾路266号攀钢金贸大厦17楼。 负责人：聂信，经理。 委托诉讼代理人：杨恒，四川华楚律师事务所律师。 原告梁尚国与被告张武军、曾绍俊、中国人民财产保险股份有限公司成都市天府支公司（以下简称人保天府支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。本案审理过程中，原告梁尚国于2019年12月6日向本院申请撤回对被告曾绍俊的起诉。原告梁尚国，被告张武军的委托诉讼代理人谭晓龙，被告人保天府支公司的委托诉讼代理人杨恒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 梁尚国向本院提出诉讼请求：1.判令张武军赔偿梁尚国医疗费9820元、护理费191100元（从2019年1月30日计算至2024年1月29日），尿常规检查费5460元（计算7年）、冲洗膀胱费用38325元（计算7年）、更换导尿管费用22778元（计算7年）、医疗费12000元（用自己骨头节约下来的费用）、交通费6000元、成人尿不湿26678.4元，以上共计302521.4元；2.人保天府支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。梁尚国当庭增加诉讼请求，要求赔偿护具费2980元，轮椅费1820元，鉴定费1000元。事实与理由：2013年12月21日9时许，张武军驾驶登记在曾绍俊名下的川Ｄ×××××号轻型普通货车在成都市天府新区成仁路正兴卫生院路口与梁尚国驾驶的“铁甲虫”相撞，致使梁尚国受伤。张武军承担本次事故的主要责任，梁尚国承担次要责任。2014年，梁尚国向四川省双流县人民法院起诉要求对方承担赔偿责任，此后梁尚国不服判决向成都市中级人民法院提起上诉。当时判决仅支持了5年护理费，3年尿常规检查费、3年更换尿管费用、3年冲洗膀胱的费用。现梁尚国的损失仍在发生。另梁尚国做手术时用的是自己身上的髂骨，若用别人的骨头需多产生医疗费11000多元。现梁尚国定期到医院进行复查，还需产生复查费用。为维护自身合法权益，特诉至法院，望判如所请。 张武军辩称，梁尚国主张的护理费，根据中院判决，结合梁尚国的年龄及健康状况，计算三年较为合理，护理费标准按照2018年四川省服务行业平均工资计算，张武军承担70%的赔偿责任。尿常规、更换尿管、冲洗膀胱等费用，以前的鉴定是需要三年时间。事故发生至今已经五年了，这三项费用无事实及法律依据。梁尚国主张的手术医疗费11000多元已经是五年前的事了，无论是从一事不再理还是诉讼时效上都无法律依据，也无用自己的骨头节约下来的事实。交通费是用于就医及转院的费用，需要梁尚国提交五年以后所产生的交通费的依据。关于成人尿不湿无事实及法律依据。鉴定费只承担70%。梁尚国主张的轮椅、成人尿不湿、护具等均未提交证据，对以上费用不予认可。 人保天府支公司辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议。案涉车辆在人保天府支公司投保了交强险和商业第三者责任险30万元。在第一次诉讼中公司已履行了保险赔偿责任，现商业第三者责任险限额还剩余5498.75元。人保天府支公司在保险责任限额内承担责任。梁尚国的主张过高，请求法院依法判决。 本院经审理查明，2013年12月21日9时许，张武军驾驶登记在曾绍俊名下的川Ｄ×××××号轻型普通货车，沿成仁路由仁寿方向往成都方向行驶，当行驶至正兴镇正兴卫生院路段，与同向行驶在该路口左转的由梁尚国驾驶的无号牌“铁甲虫”牌电动二轮车发生碰撞，致使车辆受损，梁尚国受伤。经检验鉴定，川Ｄ×××××号轻型普通客车在制动前的瞬时速度为65ｋｍ／ｈ-69ｋｍ／ｈ。2014年1月27日，成都市公安局交通管理局第七分局作出《交通事故认定书》认定，张武军承担事故主要责任，梁尚国承担事故次要责任。事故发生后，梁尚国被送往四川石油管理局总医院进行治疗，住院39天后于2014年1月29日出院，出院病情证明书载明“全休三月，保留导尿，每周或隔周更换尿管，当地医院或来院行膀胱冲洗”。经华西法医学鉴定中心鉴定，梁尚国的损伤为四级伤残、大部分护理依赖。经四川求实司法鉴定所鉴定，梁尚国每月需用“果导”药片和“开塞露”治疗便秘，至其70岁时约需费用3000元，梁尚国三年内需每周更换一次导尿管，费用约需9672元；梁尚国每天需冲洗膀胱一次，费用约需16452元；梁尚国需每周尿常规检查一次，约需检查费2340元。此后，梁尚国就赔偿问题向法院提起诉讼，2015年2月27日，成都市中级人民法院作出（2015）成民终字第2273号民事判决书，对梁尚国的出院后的后续护理费确定28005元／年×5年×80%＝112020元，后续治疗费确定为38437元（腰椎内固定取出费用7000元、治疗便秘费用3000元、三年内更换导尿管的费用9672元、冲洗膀胱费用16425元、尿常规检查费2340元），判决人保天府支公司在交强险限额内赔偿梁尚国120000元，商业第三者责任险限额内赔偿294501.25元。 另查明，2014年9月29日，四川宝石花医院出具《诊断证明书》，载明梁尚国车祸伤致腰背部疼痛活动受限于2013年12月21日入院，于2014年1月29日出院，诊断L2椎体爆裂性骨折伴截瘫。建议每周或隔周更换尿管，膀胱冲洗，每次费用约78元（治疗费），时间从2014年2月9日起至今后康复。 再查明，梁尚国上次庭审后先后在铁岭市新区人民医院继续门诊治疗。2019年7月15日，四川求实司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》载明，梁尚国目前属于大部分护理依赖程度范围。本次鉴定产生鉴定费1000元。2019年12月5日，成都航天医院出具《诊断证明书》，载明梁尚国神经性膀胱功能障碍，处理意见留意导尿、防止感染。2019年12月30日，梁尚国至成都天府新区人民医院更换尿管、膀胱冲洗、查大小便，共产生医疗费105元。 本院认为，本案的争议焦点是梁尚国主张的各项请求是否符合法律规定。梁尚国因此次交通事故导致的损失，依照相关法律规定，根据梁尚国的诉讼主张，结合庭审中的举证、质证，本院确认如下： 1.医疗费，梁尚国主张9820元，因其未提交相关医疗费发票证明其实际产生了该笔费用，故本院不予支持；关于梁尚国主张的其用自己的髂骨做手术节省的医疗费12000元。本院认为，四川石油管理局总医院病历记载“取自体髂骨植骨融合术”是医疗机构根据患者伤情作出的治疗方案。梁尚国未举证证明该方案给其造成了实际损失。同时，手术于2014年进行，梁尚国在本案第一次起诉时亦未主张该笔费用，故本院对其主张的该项费用不予支持； 2.护理费，梁尚国主张2019年1月30日至2024年1月29日的护理费，有鉴定报告予以证明，故本院予以支持。本院参照2018年四川省居民服务业全部单位平均工资39249元/年为标准，确定其后续护理费为39249元/年×5年×80%=156996元； 3.鉴定费，根据发票确定为1000元； 4.尿常规检查费、冲洗膀胱费、更换导尿管费用。梁尚国主张上述费用计算7年，分别为5460元、38325元、22778元。张武军辩称尿常规、更换尿管、冲洗膀胱等在上次鉴定是需要三年。事故发生至今已经五年了，这三项费用无事实及法律依据。本院认为，虽然鉴定报告载明的后续费用为3年，但是根据四川石油管理局总医院开具的证明载明，梁尚国为L2椎体爆裂性骨折伴截瘫。建议每周或隔周更换尿管，膀胱冲洗，每次费用约78元（治疗费），时间从2014年2月9日起至今后康复。梁尚国在庭审中也举证证明其至今仍在医院进行后续治疗，确会产生该费用。因梁尚国未提交上次判决至今的后续治疗费票据，本院参照四川求实司法鉴定所的鉴定意见，三年内更换导尿管的费用9672元、冲洗膀胱费用16425元、尿常规检查费2340元。梁尚国于2014年1月29日出院，上次判决支持3年费用。至本案法庭辩论终结，又产生了3年费用，故本院在本次判决中对梁尚国2017年1月30日至2020年1月29日的3年费用予以支持，确定三年内更换导尿管的费用9672元、冲洗膀胱费用16425元、尿常规检查费2340元。如今后仍需产生相关费用，梁尚国可另行主张相关权利； 5.成人尿不湿费用，梁尚国主张26678.4元，未提交证据证明该费用产生的真实性和关联性，本院不予支持； 6.交通费，梁尚国因后续治疗确会产生该费用，梁尚国在庭审中提交了部分交通费用发票，本院根据其就诊情况，酌定为3000元； 7.残疾器具辅助费，梁尚国主张购买轮椅1972元、购买护具2980元，张武军不予认可，梁尚国亦未提交购买凭证予以证明，故本院不予支持。 上述费用合计189433元，因川Ｄ×××××号的交强险份额已在第一次诉讼中全部赔偿完毕，故梁尚国的本次合理损失应由梁尚国承担30%，张武军承担70%的赔偿责任即132603.1元。人保天府支公司在商业第三者责任险剩余限额内先予以赔偿5498.75元，剩余127104.35元由张武军承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第四款、第二十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市天府支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告梁尚国5498.75元； 二、被告张武军于本判决生效之日起十五日内赔偿原告梁尚国127104.35元； 三、驳回梁尚国的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，将按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5982元，由原告梁尚国负担1795元，被告张武军负担4187元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 长  姚雪莉 人民陪审员  李启柱 人民陪审员  甘 林 二〇二〇年八月十一日 书 记 员  周文莉