上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0106民初19109号原告：富慧萍，女，1932年10月19日出生，汉族，户籍地上海市徐汇区。法定代理人：邱玉雅，女，1952年3月8日出生，汉族，住上海市普陀区古浪路XXX弄XXX号。委托诉讼代理人：陈统肖(系原告女婿)，住上海市普陀区。委托诉讼代理人：顾伟光(系原告女婿)，住上海市闵行区。被告：上海豪锦粤秀养老院，住所地上海市静安区。法定代理人：楼锦豪，理事长。委托诉讼代理人：唐文伊。原告富慧萍与被告上海豪锦粤秀养老院健康权纠纷一案，本院于2019年4月15日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。因案件审理需要，本院依法裁定本案转为适用普通程序，并组成合议庭再次公开开庭进行了审理。原告富慧萍的委托诉讼代理人陈统肖、顾伟光，被告上海豪锦粤秀养老院的委托诉讼代理人唐文伊到庭参加诉讼。审理中，经本院院长批准，本案延长审理期限三个月。本案现已审理终结。本案现已审理终结。原告富慧萍向本院提出诉讼请求：一、被告赔偿原告各项损失共计131,732.40元，其中医疗费33,781.40元、残疾赔偿金64,083元、护理费14,670元、营养费3,600元、住院伙食补助费600元、残疾辅助器具费998元、交通费1,000元、鉴定费3,000元、精神损害抚慰金10,000元；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告在被告处养老，双方签订了养老服务合同。2017年9月8日上午9时左右，原告家属突然接到被告处护工的电话，称原告摔跤了。当时原告家属在外地，到达被告处时已是当天晚上。家属到达时看到原告在呻吟叫痛，随即将其送至同济医院，经急诊拍片诊断原告为左股骨颈骨折。2014年，双方签订合同时，原告家属即告知被告原告患有老年性痴呆。多年后原告病情加重，夜间出现从二楼跑到三楼的情况，家属知晓后要求被告对原告实施保护性约束措施，防止出现意外。事发当天，原告本应被束缚管理，但在无人看管的情况下，单独坐在大堂围椅休息，因为没有被束缚而导致跌倒。原告受伤后，被告只是让护工打电话通知家属，没有按照国家规定在第一时间及时送原告就医。在原告治疗期间，被告工作人员来医院一次后，再无人询问此事。原告于2017年9月14日进行了手术，术后原告回到被告处继续履行合同，但原告生活完全不能自理，需要有人专护身边，同时要做康复训练并加强术后营养，家属只能分两班轮流送餐照顾。原告家属亦年近七十，身心疲惫，三个半月后，原告转至护理院进行护理。此次事故无疑给原告本人带来了巨大的精神痛苦和经济损失，而原告家属亦因原告手术而导致旅游违约，遭受了较大经济损失。但被告不仅没有赔偿原告的各项损失，还伪造原告签名，订立虚假的合同向保险公司理赔。现原告为维护自身合法权益，诉至本院，望判如所请。被告上海豪锦粤秀养老院辩称，事发当天，原告确实发生了意外。据向护工了解，原告系老年性痴呆，完全丧失自制能力。事发前，原告一直需用约束带进行约束，仅在起床、吃饭、如厕时以及在护工的视线监视下可解开约束带。事发当时，原告吃完早饭正坐在椅子上，护工去房间拿约束带，视线刚离开原告，原告就站起来摔倒了，护工想上前制止但为时已晚。平时护工对待原告一直很好，原告家属也知晓。事发后，被告处保健医生查看原告无明显外伤，因被告没有资质进行治疗，故通知原告家属带原告去医院治疗。在原告入住被告处时，原告家属签署了承诺书，被告告知原告家属不可避免会有意外情况的发生。现原告从椅子上起身不慎摔倒，被告虽有责任，但其对原告的安全保障也不是百分之一百。综上，被告只愿承担30%的赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了上海市养老服务合同、监护人认定书、复旦大学附属华山医院疾病诊断证明、就医记录册、上海市同济医院放射诊断报告、出院记录、医疗住院收费票据、医疗门急诊收费票据、急救医疗费专用收据、上海同谊大药房有限公司发票、上海万芸药房连锁有限公司发票、鉴定费发票、陪护费发票、司法鉴定意见书等作为证据，本院予以确认并在卷佐证。根据原、被告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告原居住在被告处养老，双方签订一份上海市养老服务合同。原告家属在首次入住时告知被告，原告患有老年性痴呆。2017年9月8日上午9时左右，原告在被告处摔倒受伤。被告通知原告家属后，原告家属于当晚将被告送至上海市同济医院就医，放射诊断显示，原告左股骨颈骨折。2017年9月11日，原告因“摔伤后左髋部疼痛、活动受限3天余”入住上海市同济医院，2017年9月14日在全麻下行半髋关节置换术，于2017年10月11日出院。后原告转至上海爱以德护理院护理。本案诉前调解阶段，经原告申请，本院依法委托上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所对原告受伤后的伤残等级及休息、护理、营养期进行法医临床学鉴定。2019年2月26日，该所作出沪旭正［2019］临鉴字第0055号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告意外伤致左侧股骨颈骨折，行半髋关节置换术(侧)(WrightTL柄)治疗，构成人体损伤致残程度分级XXX伤残，损伤后休息期180日，营养期90日，护理期150日。原告为本次鉴定花费3,000元。本院认为，公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当赔偿由此所造成的各项损失。原、被告签订了养老服务合同，原告缴纳费用并入住被告处，被告理应保障原告的人身安全。从庭审双方陈述来看，被告知晓原告患有老年性痴呆，且在事发前一直用约束带对原告进行约束，仅在护工的照看下或者必要的时候解开约束带。现被告处护工在解开原告约束带的过程中，未能尽到适当的看管和照顾义务，导致被告摔倒受伤，理应对原告的损失承担全部的赔偿责任。至于原告，其身患老年性痴呆，长期在约束带下生活，对其自身的摔倒并无过错。关于损失范围与金额，本院分析如下：对双方均无异议的医疗费33,781.40元、住院伙食补助费600元、残疾赔偿金64,083元、鉴定费3,000元、交通费1,000元，本院予以确认。关于护理费,根据司法鉴定意见书，护理期为150日,原告提供了30天的护理费收据共计2,670元，被告予以认可，但双方对剩余护理期的护理标准意见不一。被告认可每月2,000元，符合司法实践标准，本院予以确认，故护理费损失为10,670元。关于营养费，根据司法鉴定意见书确定的90天营养期，本院酌情确定营养费为2,700元。关于残疾辅助器具费998元，原告为自身病情购买轮椅，并提供了发票，对该项损失本院亦予以支持。综上，原告上述各项损失共计116,832.40元，由被告承担。关于精神损害抚慰金，本起事故对原告造成了致残的损害后果，原告在身体受伤害的同时，当然也会在精神上感到痛苦，其要求精神损害抚慰金符合法律规定，应予支持。结合被告的过错程度、原告的损伤程度及本市居民的生活水平综合考虑，本院酌定精神损害抚慰金为10,000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下：被告上海豪锦粤秀养老院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告富慧萍各项损失共计126,832.40元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,934.65元，由原告富慧萍负担98元，被告上海豪锦粤秀养老院负担2,836.65元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 长  黄 念人民陪审员  陈洪林人民陪审员  王文娟二〇一九年十一月二十七日书 记 员  宋裕辉附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。