河南省郑州市中原区人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0102民初6393号原告：梁喜荣，女，1971年2月22日出生，汉族，住郑州市管城回族区。委托诉讼代理人：陈国营，河南良承律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭利英，河南良承律师事务所实习律师。被告：郑州市中心医院，住所地郑州市桐柏路195号。法定代表人：连鸿凯，该院院长。委托诉讼代理人：刘会阳，河南博正律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋小超，河南博正律师事务所律师。原告梁喜荣与被告郑州市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了独任审理。原告梁喜荣及委托诉讼代理人陈国营、郭利英，被告郑州市中心医院委托诉讼代理人宋小超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁喜荣向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费23141.31元、住院伙食补助费3300元、护理费9383元、误工费9773.74元、营养费1980元、交通及住宿费5000元，共计52578.05元的60%，即31546.83元；2.本案诉讼费、鉴定费19000元由被告承担。事实和理由：2018年4月5日，原告以“发作性心悸12年余，再发加重2小时”为主诉，入住被告处接受治疗。被告于2018年4月11日对原告进行“经心血管心脏射频消融术”。术中，因被告的医疗过错行为导致原告三度房室阻滞，造成原告心率严重失常，严重胸闷、四肢无力等严重后果。原告从被告处出院后，又到武警河南总队医院、河南中医药大学第一附属医院等医院进行检查和治疗。2018年4月5日至2018年4月18日在被告处治疗期间，原告花费医疗费31397.47元，其中医保记账21265.61元，原告个人支付10131.86元；2018年5月2日至2018年5月22日和2018年7月13日至2018年7月24日两次在河南中医药大学第一附属医院住院期间，原告个人共支付医疗费5788.45元。由于原告身体状况严重恶化，自2018年4月5日至今一直由梁国清护理。被告的错误治疗行为，造成原告病情极度恶化，医院建议原告在身体内安装医疗器械装置，并且该装置需要几年更换一次。为维护原告合法权益，故提起诉讼。被告郑州市中心医院辩称，一、原告在我院住院治疗期间，我院医务人员严格执行医疗规程和护理规程，对患者进行了合理的救治及护理义务，符合法律法规及相关医疗规程的要求。被告在对患者进行相关必要检查的基础上，对患者的病情诊断正确，对其采取的治疗措施合理，达到了当前医疗条件下合格医务人员应当达到的诊疗水平，符合法律法规及相关医疗规程的要求，已尽到了合理的诊疗义务。二、原告的损害后果系病情自行发展及其他综合因素共同所致造成，被告已经尽到了必要的谨慎注意义务，与患者的损害后果仅仅具有部分因果关系。被告作为专业的医疗机构，在原告住院治疗期间，我院结合患者病情发展，在对患者各项必要检查的基础上选择的治疗措施治疗方案合理。原告的病情进一步发展是医患双方都不愿意发生的，但限于目前的医疗技术条件所限，现有的医疗技术确实难以达到较满意的条件，我院医务人员已尽到最大的努力，请家属也予以理解。三、被告作为公立的医疗机构，更多的是本着医务道德尽力去减轻病情对患者造成的损害后果，在被告尽到必要合理注意义务的情况下，要求被告承担过多赔偿责任无事实依据。××相比总是滞后的，××，××的治疗效果上也不能保障让每位患者都满意。这是一个现实存在的问题，尤其在医患关系紧张的当下，更需要医院和患者双方体谅和理解。对治疗过程中的意外风险，这是现有的医疗技术无法完全规避的，患者的最终损害结果系多种综合因素共同造成，一概由医疗机构来承担赔偿责任，对医疗机构来说是无法承受之重，也是不公平的。四、原告超过法律规定，缺乏证据支持以及主张不合理的诉讼请求依法不应得到支持。综上，我院作为专业的医疗机构对患者病情诊断准确，采用治疗措施合理，已尽到合理诊疗义务。患者的损害后果系其他多种综合因素共同所致，与被告的诊疗行为仅仅具有部分因果关系，原告请求被告过多承担相关损害赔偿的法律责任缺乏事实及法律依据，请求贵院依法查明事实，对本案作出客观公正的判决。本院经审理认定事实如下：梁喜荣于2018年4月5日以发作性心悸12年余，再发加重2小时为主诉入住被告处，经诊断为:1、心律失常阵发性室上性心动过速；2、胆汁反流性食管炎；3、甲状腺结节。被告于2018年4月11日为原告行心脏电生理检查+房室结慢经改良消融术。术后原告出现三度房室传导阻滞，经治疗未能恢复。后原告于2018年4月18日出院（住院13天），出院诊断为：1、心律失常阵发性室上性心动过速射频消融术后三度房室阻滞；2、高脂血症；3、胆汁反流性食管炎；4、脂肪肝；5、甲状腺结节；6、胆囊息肉。原告住院期间产生医疗费31397.47元，其中医保统筹支付21265.61元，个人支付10131.86元。后原告又因心律失常先后在河南中医药大学第一附属医院住院治疗四次，期间分别为2018年5月2日至2018年5月22日（住院20天）、2018年7月13日至2018年7月24日（住院11天）、2019年1月30日至2019年2月3日（住院4天）、2019年9月10日至2019年9月24日（住院14天）。原告该四次住院共计49天，个人支付医疗费10189.02元。原告于2018年10月12日至2018年10月16日期间因心律失常、二度房室传导阻滞在郑州大学第一附属医院住院治疗4天，产生医疗费4222.67元，其中医保统筹支付2747.95元，个人支付1474.72元。原告上述六次住院天数共计66天，住院期间共支付医疗费21795.6元，另支付门诊费1345.71元，两项共计23141.31元。诉讼中，本院基于原告的申请，于2019年11月18日依法委托××司法鉴定所对“郑州市中心医院在对梁喜荣的诊疗行为中是否存在过错；如存在过错，其过错与梁喜荣的损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小”进行司法鉴定。2020年4月20日，×鉴定科学研究所司法鉴定所出具×【2020】临鉴字第×号鉴定意见书，鉴定意见为：郑州市中心医院在对被鉴定人梁喜荣的诊疗过程中存在过错，其过错与梁喜荣损害后果之间存在一定的因果关系，其过错原因力为同等因素。原告支付鉴定费19000元，鉴定期间原告方前往上海参加听证会产生交通费2817.5元、住宿费726元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，应当按照医疗机构及其医务人员的过错程度，承担相应的赔偿责任。本案中，××司法鉴定所作出的×【2020】临鉴字第×号鉴定意见书,鉴定程序合法,鉴定机构及鉴定人员具有相应资质,本院予以采信。该鉴定意见已认定郑州市中心医院在对被鉴定人梁喜荣的诊疗过程中存在过错，其过错与梁喜荣损害后果之间存在一定的因果关系，其过错原因力为同等因素。故本院酌定被告对原告的各项损失承担50%的赔偿责任。原告的损失计算如下：1、医疗费23141.31元；2、住院伙食补助费，按照每天50元计算住院期间66天,共计3300元；3、营养费，按照每天20元计算住院期间66天，共计1320元；4、护理费，参照河南省2019年居民服务行业收入标准45677元/年计算住院期间66天,计为8374.08元（126.88元×66天）；5、误工费，按照原告每月工资4442.61元标准计算住院期间66天，计为9773.94元（148.09元×66天）；6、交通费，原告住院期间按每天20元计算交通费，计为1320元，另原告方参加听证会产生交通费2817.5元，两项共计4137.5元；7、住宿费726元，有发票在案佐证，本院予以确认。以上各项损失合计50772.83元，被告负有50%的赔偿责任,即被告应当向原告支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、住宿费共计25386.42元。本院对原告该部分诉请予以支持，对原告主张的超出部分不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告郑州市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告梁喜荣医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、住宿费共计25386.42元；二、驳回原告梁喜荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1064元,鉴定费19000元,以上共计20064元,原告梁喜荣负担154元,被告郑州市中心医院负担19910元。如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人或者代表人的人数提出副本,上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员  李晓玲二〇二〇年五月十二日书记员  孙雨梦