河北省昌黎县人民法院民 事 判 决 书（2018）冀0322民初1400号原告：李占元，男，1979年8月2日生，汉族，农民，现住昌黎县。委托诉讼代理人：石刚，河北若轻律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，所在地秦皇岛市海港区建设大街**，统一社会信用代码：91130300795478701C。负责人：唐南芳，该公司总经理。委托诉讼代理人：冷实凡，河北德圣（北戴河新区）律师事务所律师。原告李占元诉被告刘学亮、阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月16日立案受理后，依法由审判员韩少华适用简易程序独任审判，原告自愿撤回对被告刘学亮的起诉，本院予以准许。因原告对其伤残等级等项目进行司法鉴定、被告保险公司申请对原告伤残等级进行因果关系（参与度）鉴定，本案延期审理。鉴定结论出具后，于2019年8月12日公开开庭进行了审理，原告李占元委托诉讼代理人石刚，被告保险公司委托诉讼代理人冷实凡到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，暂时要求被告赔偿原告经济损失10000元，后增加诉讼请求至529245.43元，本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：刘学亮为冀Ｃ×××**号轻型厢式货车在保险公司投保交强险及商业保险，事故发生在保险期间。2017年8月19日7时，刘学亮驾驶冀Ｃ×××**号轻型厢式货车，沿燕新线由北向南行驶至昌黎县后所营村路段时，因躲避其他车辆与公路西侧站立的行人李占元相撞，造成李占元受伤的交通事故，此事故经昌黎县公安局交通管理大队认定，刘学亮负事故的全部责任，李占元无责任。李占元右眼本身失明，左眼植入人工晶体，留存0.1的视力，本次事故造成植入人工晶体脱落且因挂住人工晶体的基底撕脱，不能再次进行人工晶体植入，完全失明。事故发生前生活可以自理，事故发生后，生活不能自理。原告经济损失为：1、医疗费11607.33元，2、住院伙食补助费200元（50元/天×4天）,3、营养费4500元（50元/天×90天）,4、护理费9849.6元（109元/天×90天），5、残疾赔偿金56124元（14031元/年×20年×20%），6、精神抚慰金10000元，7、护理依赖费用429798元（71633元/年×20年×30%）,8、鉴定检查费5850元，9、交通费1036.5元，10、住、住宿费280元上共计529245.43元。被告保险公司未在法定期限内向本院递交答辩状，庭审中口头辩称，事故车辆在我公司投保交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间，原告的合理合法损失我公司同意赔付。其中，原告损失中鉴定费及诉讼费应由侵权人承担，不属于保险责任，其他损失项目及数额在质证中发表。原告李占元为证实其主张，向本院提交如下证据：1、冀Ｃ×××**号轻型厢式货车行驶证复印件1份、刘学亮驾驶证复印件1份。主要内容：冀Ｃ×××**号轻型厢式货车登记所有人为赵艳玲，检验有效期至2018年6月；刘学亮准驾车型为Ｃ1，驾驶证有效期限为2014年1月24日至2020年1月24日。2、保险公司机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单复印件1份。主要内容：2017年6月23日，赵艳玲为冀Ｃ×××**号轻型厢式货车在保险公司投保：1、交强险，保险期间为2017年6月23日11时至2018年6月23日11时；2、商业保险，其中第三者保险责任限额为500000元，约定不计免赔，保险期间为2017年6月24日0时至2018年6月23日24时。3、昌黎县公安局交通管理大队第13032200Ｓ201708185号道路交通事故认定书1份。主要内容：2017年8月19日7时，刘学亮驾驶冀Ｃ×××**号轻型厢式货车，沿燕新线由北向南行驶至昌黎县后所营村路段时，因躲避其他车辆与公路西侧站立的行人李占元相撞，造成李占元受伤的交通事故，此事故经昌黎县公安局交通管理大队认定，刘学亮负事故的全部责任，李占元无责任。4、秦皇岛市第二医院出具的李占元门诊收费票据8张。主要内容：原告李占元在秦皇岛市第二医院门诊检查治疗，支付医疗费1000.06元。5、北京同仁医院出具的李占元急诊病历手册1份、收费票据9张、费用清单1份。主要内容：李占元在北京同仁医院检查治疗，支付医疗费3043.61元。6、北京协和医院出具的李占元住院病案1份、结算清单1份、证明书1份、住院收费票据1张、门诊收费票据4张。主要内容：2017年9月5日，李占元到北京协和医院治疗，诊断为左眼人工晶体脱位、左眼虹膜根部离断，住，住院4天付医疗费7198.66元。7、自费外购处方笺1张、购药销售单。主要内容：李占元在白塔寺药店东分店购买药品，支付医疗费365元。8、北京首都医科大学附属北京同仁医院出具的病案记录1份（3页），证实李占元在北京首都医科大学附属北京同仁医院治疗情况。9、秦皇岛市第二医院出具的诊断证明书1份、眼科AB型超声检查报告单1张、门诊病历记录3页。主要内容：李占元损伤情况。10、法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定文书1份、鉴定费票据2张。主要内容：受本院委托，法大法庭科学技术鉴定研究所对李占元伤残等级等项目及本次事故与损害后果因果关系进行司法鉴定，于2019年7月8日出具鉴定意见书，结论为：1、李占元目前视觉功能障碍伤残等级为三级；2、李占元本次外伤前双眼视觉功能障碍伤残等级为五级；3、李占元因本次事故外伤所致护理期、营养期以60-90日为宜；4、李占元目前双眼视觉功能障碍需部分护理依赖，依据现有材料，本次交通事故外伤与其原有残疾共同造成目前情况，护理依赖的损伤参与度考虑以同等作用为宜，请委托单位结合本案其他证据酌情裁量。原告支付鉴定费5850元。鉴定意见书分析说明中记载，李占元系在自身双眼严重视力残疾的基础上（本次外伤前属于五级残疾，尚不需要护理依赖），本次事故进一步加重其左眼视觉功能障碍（目前属于三级伤残，需要部分护理依赖）。即本次交通事故给李占元造成的损害后果，从本次外伤前的五级伤残上升到目前的三级伤残，虽然后果不是特别严重，但李占元护理依赖方面却引起了“质”的变化。11、北京国瑞之星宾馆出具的收据（非正式票据）1张，记载收取住宿费280元。经质证，被告保险公司的质证意见为：对原告证据1-7无异议；证据8、9，真实性无异议，但对于因事故造成的完全失明不认可。原告在发生事故前已经处于近乎失明状态，请鉴定机构考虑关联系数。我公司仅认可残疾等级加重部分，请鉴定机构考虑是否能够经手术治疗，恢复到事故发生前的视力的可能；证据10，无意见，请法庭对鉴定意见中第六项鉴定意见中第三目（第三小项）的护理、营养期限60-90日予以酌定，鉴定费真实性无异议，但不属保险责任，不予承担；证据11，住，住宿费不是合法票据不予认可通费请法庭酌定。被告保险公司为证实其主张，向本院提交报险抄单1份，证实事故与查勘情况，商业险第三者责任限额为50万元（内容与原告证据2一致）。经本院审查，原告证据10，为依据当事人申请，受本院依法委托，具有资质的鉴定机构出具的鉴定结论，程序合法，内容客观，可以证实本案相关事实，鉴定费为确定原告损失数额所支付的必要合理费用，本院予以采纳，并确定原告护理期限75日、营养期限75日，参照河北省居民服务业标准确定原告护理费，依据李占元年龄、身体状况，酌定残后护理依赖期限为20年；关于参与度问题，就本案来讲，李占元本次受伤前并不需要护理依赖，因本次事故造成原告伤残等级加重，从而需要护理依赖，本次受伤对护理依赖的后果起到最终决定作用，故本院认为应对参与度值做适当调整，以80%为宜。原告证据11，为非正式票据，本院不予采纳，但根据实际情况，原告到北京市治疗，住，住宿有其合理性定原告住宿费为200元。原告虽未提交交通费票据，但交通费用为必要花费，依据原告损伤、多次到北京治疗等实际情况，酌情认定1000元交通费。综合庭审中原、被告的诉辩意见，本院对证据的认证及当事人陈述，查明事实如下：冀Ｃ×××**号轻型厢式货车登记所有人为赵艳玲，检验有效期至2018年6月；刘学亮准驾车型为Ｃ1，驾驶证有效期限为2014年1月24日至2020年1月24日。2017年6月23日，赵艳玲为冀Ｃ×××**号轻型厢式货车在保险公司投保：1、交强险，保险期间为2017年6月23日11时至2018年6月23日11时；2、商业保险，其中的第三者责任保险责任限额为500000元，约定不计免赔，保险期间为2017年6月24日0时至2018年6月23日24时。2017年8月19日7时，刘学亮驾驶冀Ｃ×××**号轻型厢式货车，沿燕新线由北向南行驶至昌黎县后所营村路段时，因躲避其他车辆与公路西侧站立的行人李占元相撞，造成李占元受伤的交通事故，此事故经昌黎县公安局交通管理大队认定，刘学亮负事故的全部责任，李占元无责任。原告李占元在秦皇岛市第二医院门诊检查治疗，支付医疗费1000.06元。李占元在北京同仁医院检查治疗，支付医疗费3043.61元。2017年9月5日，李占元到北京协和医院治疗，诊断为左眼人工晶体脱位、左眼虹膜根部离断，住，住院4天付医疗费7198.66元。李占元在白塔寺药店东分店购买药品，支付医疗费365元。依据当事人申请，受本院委托，法大法庭科学技术鉴定研究所对李占元伤残等级等项目及本次事故与损害后果因果关系进行司法鉴定，于2019年7月8日出具鉴定意见书，结论为：1、李占元目前视觉功能障碍伤残等级为三级；2、李占元本次外伤前双眼视觉功能障碍伤残等级为五级；3、李占元因本次事故外伤所致护理期、营养期以60-90日为宜；4、李占元目前双眼视觉功能障碍需部分护理依赖，依据现有材料，本次交通事故外伤与其原有残疾共同造成目前情况，护理依赖的损伤参与度考虑以同等作用为宜，请委托单位结合本案其他证据酌情裁量。原告支付鉴定费5850元。鉴定意见书分析说明中记载，李占元系在自身双眼严重视力残疾的基础上（本次外伤前属于五级残疾，尚不需要护理依赖），本次事故进一步加重其左眼视觉功能障碍（目前属于三级伤残，需要部分护理依赖）。即本次交通事故给李占元造成的损害后果，从本次外伤前的五级伤残上升到目前的三级伤残，虽然后果不是特别严重，但李占元护理依赖方面却引起了“质”的变化。依据相关法律规定及上述有效证据，确认此次交通事故造成原告李占元合法经济损失的数额为：1、医疗费11607.32元（1000.06元+3043.60元+7198.66元+365元）；2、住院伙食补助费200元（50元/天×4天）；3、营养费3750元（50元/天×75天）；4、护理费8175元（原告自认，未超出居民服务业标准109元/天×75天）；5、残疾赔偿金56124元【14031元/年×20年×（80%-60%）】；6、精神抚慰金10000元【50000元×（80%-60%）】；7、护理依赖费用343838.4元（71633元/年×20年×30%×80%）；8、鉴定检查费5850元；9、交通、住宿费1200元（1000元+200元）；以上合计440744.72元，其中交强险赔偿范围内医疗费用赔偿项下15557.32元（11607.32元+200元+3750元），伤残赔偿项下425187.4元（8175元+56124元+10000元+343838.4元+5850元+1200元）。本院认为，被告保险公司与赵艳玲签订的保险合同，系合同当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。在合同履行期限内，刘学亮驾驶保险公司承保的车辆与原告李占元发生交通事故，造成原告李占元受伤，刘学亮负事故全部责任、原告李占元无责任的事实清楚。依据交强险合同的约定及相关法律规定，保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告李占元经济损失，赔偿原告医疗费用项下经济损失10000元，伤残赔偿项下110000元，合计120000元。对原告李占元超出交强险限额的经济损失277764.92元（397764.92元-120000元），应由刘学亮依据在事故中的责任予以赔偿；基于被告保险公司与赵艳玲签订的第三者责任保险及不计免赔险合同的约定及相关法律规定，应由保险公司在第三者责任保险责任限额内予以赔偿。综上所述，被告保险公司应赔偿原告李占元经济损失397764.92元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李占元经济损失440744.72元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9092元，减半收取4546元，由原告负担590元，被告保险公司负担3956元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。审 判 员  韩少华二〇一九年八月二十六日代理书记员  张永清