四川省广元市利州区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0802民初4360号 原告：周志满，男，汉族，1957年4月21日出生，广元市利州区人。住广元市利州区。 委托诉讼代理人：胡连林，四川路阳律师事务所律师。 被告：赵杨，男，汉族，1997年3月7日出生，广元市利州区人，住四川省广元市利州区。 被告：赵明芳，男，汉族，1974年11月24日出生，广元市利州区人，住四川省广元市利州区。 以上二被告共同委托诉讼代理人：赵明刚。 被告：锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司，住所地四川省广元市利州区东坝办事处花园路西侧苴国路南侧恒星城******，统一社会信用代码915108020560517559。 负责人：何朝军，公司总经理。 委托诉讼代理人：王洋，公司职员。 原告周志满与被告赵杨、赵明芳、锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司（以下简称锦泰保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案后，依法组成合议庭适用普通程序公开开庭进行审理。原告周志满的委托诉讼代理人胡连林，被告赵杨、赵明芳及其委托诉讼代理人赵明刚，被告锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司的委托诉讼代理人王洋到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费161808.50元、残疾赔偿金220886.40元、误工费39330元、护理费25592.50元、住院伙食补助费7450元、营养费7230元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费1800元、交通费1000元、后续治疗费30000元、残疾辅助器具费和住院生活用品费1184元，合计506281.40元。在诉讼中增加二次鉴定产生的费用553.50元。2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年1月16日，被告赵杨驾驶被告赵明芳所有的川Ｈ××××小型轿车沿广元市利州区利州西路由回龙河往上西坝方向行驶，20时05分许，行驶至广元市利州区××路××社区××路段，与其行驶方向由左至右步行横过人行横道的原告周志满相撞，造成原告周志满受伤，车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，立即被送到广元市××人民医院治疗。经诊断，原告因车祸受伤造成失血性休克、多发性骨盆骨折、创伤性脾破裂等多处损伤。出院后，原告的伤情经广元市利州司法鉴定中心鉴定为：脾破裂行手术全切除，评为八级伤残；骨盆多发骨折经内固定术后，骨盆变形，右髋臼塌陷，评为九级伤残；胰尾破裂行修补术后评为十级伤残。广元市公安局交通警察支队一大队出具的交通事故认定书认定：被告赵杨承担本次事故的全部责任，原告周志满不承担责任。经查实，被告所驾驶的车辆在锦泰保险投保。 被告赵杨、赵明芳辩称，1.对交通事故的发生及责任认定无异议，案涉车辆系家庭共有财产，被告赵杨是在下班途中发生的交通事故。2.原告医疗费中的人血白蛋白及专家出诊费用无依据，不认可，其他意见与保险公司一致。3.被告已向原告垫付30000元。 被告锦泰保险辩称，1.对交通事故的发生及责任认定无异议。2.原告诉请的残疾赔偿金年限及系数、医疗费中的血红白蛋白、住院伙食补助费计算标准有异议；误工费原告提交的证据只能证明有务工的事实，不能证明收入情况。精神损害抚慰金按照2000元/级计算，交通费未提交票据证明，器具费和生活用品费不予认可。3.申请对原告的后续治疗费及医疗费的非医保费用进行鉴定。4.在原告住院期间保险公司已向原告垫付150000元，在诉讼中经原告申请已向原告先予支付135036.50元。 原告围绕其诉讼请求向本院提交如下证据：1.原告身份证复印件，证明原告身份信息和主体资格。2.交通事故认定书，证明交通事故的发生及责任划分。3.医疗诊断证明书、门诊票据、出库单，证明各项费用。4.住院病历、陪护证明，证明原告伤情及原告主张的各项损失的金额。5.工资表、借记卡历史明细清单、工资明细清单、笔录、居住证明，证明原告一直在城区工作，且事故发生后无法继续从事工作。6.鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告伤残等级和后续治疗费用的金额及鉴定费费用。7.收据、销货单、超市小票票据，证明残疾辅助器具费用及生活必需品等相关费用。8.诉讼中鉴定产生的交通费、检查费、生活费票据。 被告赵杨、赵明芳提交如下证据：1.二被告身份证复印件，证明二被告主体资格。2.驾驶证、行驶证，证明驾驶员和事故车辆的合法性。3.交强险和商业险保单，证明被告保险情况。 被告锦泰保险提交了如下证据：1.保单一份，证明保险公司在承保限额内按照法律规定予以理赔。2.垫付费用凭证，证明向原告垫付的费用。 经当庭举证质证，本院对原、被告双方提交的证据认定如下：对于原告提交的证据1、证据2、证据3中医疗诊断证明书、门诊票据、证据4、证据8中交通费、检查费票据，来源合法、客观真实、具有关联性，予以采信；对于原告提交的证据3中的出库单，结合住院病历及用药清单，出库单中的血红白蛋白费用已计算至医疗费用中，因此对于该份证据不予采信。对于证据5的真实性、合法性，予以采信，但该组证据仅能证明原告务工的事实，不能证明原告事故发生时近三年的收入情况，因此对于该组证据的证明目的和关联性，不予采信。对于证据6中的伤残等级鉴定及鉴定费用票据，来源合法、客观真实、具有关联性，予以采信；对于后续治疗费鉴定，因保险公司在诉讼中申请鉴定，因此，对该项鉴定意见，不予采信。对于证据7中的收据，该票据反映的是助行器的费用，结合住院病历记载原告需扶拐行走，因此对100元的辅助器具费票据，予以采信；对于证据7中的销货单、超市小票票据，证据8中鉴定产生的生活费票据的合法性、客观性，予以采信，关联性，不予采信。对于被告赵杨、赵明芳提交的证据1、证据2、证据3，被告锦泰保险提交的证据1、证据2，来源合法、客观真实、具有关联性，予以采信。 本院经审理查明，2019年1月16日，被告赵杨驾驶被告赵明芳所有的川Ｈ9××××小型轿车沿广元市利州区利州西路由回龙河上西坝方向行驶，20时05分许，行驶至广元市利州区××路××社区××路段，与其行驶方向由左至右步行横过人行横道的原告周志满（经查：系酒后）相撞，造成原告周志满受伤，车辆受损的道路交通事故。2019年1月30日，广元市公安局交通警察支队一大队作出道路交通事故认定书，认定：被告赵杨负该事故全部责任，原告周志满不负该事故责任。原告周志满于2019年1月16日被送至广元市××人民医院住院治疗，于2019年6月14日出院。出院诊断：1.创伤性失血性休克；2.骨盆骨折（多发性不稳定性骨折）；3.脾破裂；4.肺挫伤；5.右侧股骨大粗隆部骨折；6.腰4左侧横突骨折；7.右侧坐骨神经损伤；8.膀胱尿道挫伤；9.下唇挫裂伤；10.全身多处软组织伤；11.创伤性肝损伤；12.丄牙脱位；13.急性呼吸衰竭；14.重症肺炎；15.肠麻痹；16.营养不良、低蛋白血症；17.酸碱、电解质紊乱。出院医嘱及建议：1.出院后继续口服药物治疗；2.遵出院指导行功能锻炼；3.出院后全休3月；4.出院后3月、6月、12月来院拍片复查；5.加强营养促进骨折愈合；6.来院随访；7.不适随诊。2019年6月19日，广元市××人民医院出具陪护证明：2019年1月16日陪护3人／天，共计1天，共3人次；2019年3月10日至2019年4月27日陪护2人／天，共计49天，共计98人次；2019年4月28日至2019年6月14日陪护1人／天，共计47天，共计47人次，共计148人次。2019年7月2日，原告自行到广元利州司法鉴定中心对伤残等级和后续治疗费进行鉴定。2019年7月9日，广元利州司法鉴定中心出具广利司鉴中心（2019）临鉴字第0609号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.周志满因交通事故致身体多处损伤的伤残等级：脾破裂行手术全切除，评为八级伤残；骨盆多发骨折经内固定术后，骨盆变形，右髋臼塌陷，评为九级伤残；胰尾破裂行修补术后评为十级伤残。2.后续治疗费评定为20000元-30000元（贰万元至叁万元）人民币。在诉讼中，锦泰保险公司申请对原告周志满的后续治疗费和非医保费进行鉴定。本院委托四川求实司法鉴定所进行鉴定。2019年12月9日，四川求实司法鉴定所出具川求实鉴（2019）临鉴4704号法医学鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人周志满的后续医疗费共计约需人民币24000.00元（贰万肆仟圆整）；2.伤者周志满因车祸致伤后在广元市××人民医院门诊及住院发生的医疗费中属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计79009.53元（柒万玖仟零玖圆伍角叁分）；在药店发生的医疗费用提供的是出货单，非正规医疗费发票，且明细与总金额不一致，不予审查。 同时查明，1.川Ｈ9××××小型轿车在被告锦泰保险投保了交强险和商业三者险（最高限额100万元）及不计免赔险。2.被告赵杨向原告周志满垫付30000元，被告锦泰保险向原告周志满垫付150000元，先于执行135036.50元，合计285036.50元。 本院认为，公民的健康权受法律保护，原告因被告赵杨的侵权行为导致事故的发生受伤致残，理应获得相应赔偿，被告赵杨应当对原告的损失承担赔偿责任。被告赵明芳作为案涉车辆的所有人，且案涉车辆属于家庭共有财产，被告赵明芳负有对案涉车辆的管理义务，因此被告赵明芳对原告的损失亦应承担赔偿责任。原、被告双方对于本次事故的发生、责任划分及原告受伤住院的情况及被告垫付费用的情况无异议，本院予以确认。由于被告赵明芳在被告锦泰保险投保了交强险、商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”的规定，原告的损失直接由被告锦泰保险在交强险和商业三者险的限额内进行赔付。对于保险不予理赔的部分，由被告赵杨、赵明芳承担赔偿责任。 关于原告的损失项目及金额问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院认定如下： 1.医疗费315659.00元。原告住院产生医疗费315036.50元、产生门诊费452.00元、购买血红蛋白10820.00元、住院期间专家就诊费15500元、鉴定产生门诊费70.50元、辅助器具费100元，合计341979.00元，其中院外购买的血红蛋白10820.00元，原告未提交正式发票，同时在原告提交的住院费用清单中已包含血红蛋白的费用，因此，对于该笔费用不予支持；对于原告主张的专家就诊费15500元，因未纳入住院费用中，系原告自行就诊产生的费用，且被告也提出异议，因此对于该笔费用，不予支持；对于住院产生的医疗费315036.50元和门诊费452.00元、鉴定产生门诊费70.50元，予以支持；原告主张的辅助器具费100元，结合出院证明记载：扶拐行走，故对该项费用予以支持。因此原告的医疗费确认为315659.00元。因非医保费用经鉴定为79009.53元，不属于保险公司理赔范围，因此该笔费用由被告赵杨、赵明芳承担，保险理赔医疗费236649.47元（315659.00-79009.53）。 2.住院伙食补助费4470元。原告住院共计149天，参照广元地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元／天确定为4470元，原告诉请超出部分不予支持。 3.护理费15914.66元。原告住院期间医院出具证明2019年1月16日需陪护3人，2019年3月10日至2019年4月27日2人陪护49天，2019年4月28日至2019年6月14日需1人陪护47天，共计148人次。由于原告未提交护理人员的收入证明，因此本院参照受诉法院所在地即四川省2018年度居民服务业年全部工资标准确定原告需护理费15914.66元（39249元／年÷365天×148天），对原告诉请超出部分不予支持。 4.误工费25700.03元。原告虽已达到法定退休年龄，但原告提交的证据证明了原告仍在务工的事实，因此原告主张的误工费诉讼请求应当予以支持。但原告仅提交了2月的收入证明，未提交发生交通事故前近三年的收入依据，因此原告的误工收入参照四川省2018年度居民服务、修理和其他服务业39249元/年计算，误工时间确定为住院时间149天和出院后全休3月的时间，共计239天，故原告的误工费为：39249元/年÷365天×239天=25700.03元。 5.残疾赔偿金208264.32元。原告经鉴定为8、9、10级伤残，其户籍性质为城镇居民家庭户，发生交通事故时尚未年满62岁，故残疾赔偿金参照四川省2018年度全省城镇居民人均可支配收入计算，原告的残疾赔偿金为208264.32元（33216元/年×19年×33%）。 6.精神损害抚慰金8000元。原告受伤已构成伤残，给其精神造成伤害，综合考虑原告的伤残情况、被告过错程度及经济水平等因素，本院确认精神损害抚慰金为8000元。 7.营养费2980元。原告住院149天，出院医嘱：加强营养，因此营养费确定为2980元（149天×20元/天）。 8.交通费783元。原告在鉴定中产生的交通费483元，予以确认。在住院期间产生的交通费，虽未提交证据，但结合原告住院的事实，酌情确定为300元，故交通费合计783元。 9.后续治疗费24000元。经本院委托四川求实司法鉴定所进行鉴定，后续治疗费确认为24000元。 10.鉴定费1800元。原告支付的鉴定费因被告的侵权行为所致，对该项请求予以支持。 对于原告诉请的生活用品费用，因不能证明与原告伤情之间的关联性，故不予支持。对于原告主张的鉴定中产生的生活费于法无据，不予支持。 综上，原告周志满因本次交通事故产生的损失为：医疗费315659.00元（自费医疗费79009.53元，保险理赔236649.47元）、住院伙食补助费4470元、护理费15914.66元、误工费25700.03元、残疾赔偿金208264.32元、营养费2980元、精神损害抚慰金8000元、交通费783元、后续治疗费24000元、鉴定费1800元，合计607571.01元，由被告锦泰保险在保险范围内赔偿原告周志满医疗费236649.47元、住院伙食补助费4470元、护理费15914.66元、误工费25700.03元、残疾赔偿金208264.32元、营养费2980元、精神损害抚慰金8000元、交通费783元、后续治疗费24000元，合计526761.48元；鉴定费1800元、自费医疗费79009.53元，合计80809.53元，由被告赵杨、赵明芳承担。对于保险公司已经理赔支付的285036.50元予以扣减，对于被告赵杨垫付的30000元费用由原告返还被告赵杨。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、原告周志满因本次交通事故产生的损失：医疗费315659.00元（自费医疗费79009.53元，保险理赔236649.47元）、住院伙食补助费4470元、护理费15914.66元、误工费25700.03元、残疾赔偿金208264.32元、营养费2980元、精神损害抚慰金8000元、交通费783元、后续治疗费24000元、鉴定费1800元，合计607571.01元，由被告锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司在保险范围内赔偿原告周志满526761.48元，扣减垫付的医疗费285036.50元，还应支付241724.98元； 二、由被告赵杨、赵明芳赔偿原告周志满鉴定费1800元、自费医疗费79009.53元，合计80809.53元； 三、由原告周志满返还被告赵杨垫付的费用30000元； 上述一、二、三项相互品迭后，直接由被告锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司在本判决生效后十五日内赔偿原告周志满241724.98元；被告赵杨、赵明芳在本判决生效后十五日内赔偿原告周志满50809.53元； 四、驳回原告周志满的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8863元、先于执行费1926元，合计10789元，由原告周志满负担3000元，由被告赵杨、赵明芳负担7789元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审 判 长  魏 莉 人民陪审员  王治平 人民陪审员  刘 蓉 二〇二〇年六月十六日 书 记 员  郭艳华