湖南省祁阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1121民初2182号原告：许力峰，男，1991年12月5日出生，汉族，住湖南省祁阳县。委托诉讼代理人（特别授权）：许爱民（许力峰父亲），住湖南省祁阳县。委托诉讼代理人：雷举，祁阳县法律援助中心律师。被告：李忠明，男，1962年9月11日出生，汉族，住湖南省祁阳县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司永州市祁阳县支公司，住所地祁阳县长虹街道办事处平安东路139号。负责人：谢文科，公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）：肖俊，中国人寿财产保险股份有限公司永州市支公司员工。原告许力峰与被告李忠明、中国人寿财产保险股份有限公司永州市祁阳县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。许力峰向本院提出诉讼请求：一、判令二被告赔偿原告因交通事故所致各项损失共计943218.3元,其中,先由被告保险公司在交强险限额内赔偿12.2万元，超出的部分再由被告保险公司在商业三者险范围内或被告李忠明按责任承担。二、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由:2017年7月24日13时30分许,被告李忠明驾驶湘Ｍ×××××号小型轿车由天宇第一城南门口左转开往金碧辉煌方向违章行驶时,与原告许力峰驾驶的湘Ｍ×××××号摩托车发生碰撞,造成两车受损、原告许力峰受伤的道路交通事故。经交警部门责任认定,原告许力峰负次要责任，被告李忠明负主要责任。原告经司法鉴定，其伤势构成八级伤残。湘Ｍ×××××号车在被告保险公司处投保了交强险和限额为100万元商业三者险,保险期限自2016年12月19日起至2017年12月18日止。李忠明辩称，1.本案交通事故情况属实，事故发生后，本人已垫付原告医疗费等210542.87元，请求原告予以返还。2.本人车辆维修费2645元，请求一并处理。3.诉讼费依法处理。保险公司辩称，本公司依相关法律规定和保险合同约定担责。1、原告医疗费中的非医保用药费用，根据保险条款应扣除。2、原告诉请的后期眼睛康复费1.5万元，应以实际发生数额为准，原告出院后至今已经有9个月，如果有治疗需要已经产生医疗费，不应该赔偿，后期治疗费10万元，无任何依据，请求法院驳回该项诉请。3、原告主张的误工费、护理费、营养费的期限过长，并且原告的误工费和护理费的标准没有相关的证据证明，所以应当按照农林牧渔业或者城镇私营单位居民服务业的标准计算。4、原告诉请的交通费、住宿费原告应当提供与就医时间次数相符合的正式票据。5、原告提起的财产损失期限及车辆维修费用2645元无相应的依据，原告驾驶的是普通二轮摩托车，车上不存在有7000元的货物损失，而且摩托车的损失根据本公司的财产损失确认书应是1600元。6、原告诉请的伤残赔偿金，精神抚慰金和被抚养人生活费，因本公司已申请重新鉴定原告伤残等级，需待鉴定结果后再认定。7、认可李忠明车辆入保险及车辆损失费2645元。8、诉讼费和鉴定费保险公司不承担。当事人围绕诉辩主张依法提交了相关证据，开庭时本院组织当事人进行了质证，本院认证如下：一、原告证据：1、原告的身份证、户口簿；2、原告许力峰儿子户口簿；3、被告李忠明身份证复印件；4、被告保险公司的信息资料；5、道路交通事故认定书；6、住、出院的病历资料、住院医药费发票；7、疾病诊断证明书；8、医疗费发票（门诊）及鉴定费、购买眼镜费用、专家会诊费票据；9、交通费发票；10、财产损失证明；11、司法鉴定意见书；12、保险单。二被告对原告证据质证意见一致，即:对证据1至证据7及证据12均无异议；对证据8中专家会诊费的真实性与合法性都有异议，它只是一张手写的白条，并没有医院的公章与真实的票据，对于眼镜费588元的合法性与关联性有异议，因为没有医院出具的医嘱，不能证明需要眼镜的必要性和与本次事故的关联性;对门诊费2017年7月24日的门诊费没有异议，其余的门诊费没有门诊病历、医院的处方，更有许多张门诊费是没有正式票据，而是白条，没有医院的公章，即使门诊费用是真实的也与后期治疗费重复申请，请求法院予以核实。对证据9交通费票据日期都在原告出院以后，对其关联性存疑，且没有医院的病历相佐证，证据链不完整。对证据10的合法性与关联性有异议，原告提供的证据不能证明原告的证明目的。对证据11鉴定的合理性有异议，已向法院提出重新鉴定申请。本院认为，①证据8中专家会诊费是原告代理人出具给被告李忠明的领条，在无其他证据的情况下，其真实性、合法性均不能确定，证明的是原告方领取了李忠明5000元钱的事实，与本案应计算的损失无关联；②证据8中配眼镜的588元费用，虽没有医嘱，但原告眼睛受伤属实，且在经过治疗后的司法鉴定中有“双眼屈光不正”需进行后期医疗的鉴定意见，说明原告在治疗期间辅助配眼镜有必要，本院予以采信；③证据8中门诊费用，经审查，这些费用发生的时间分别是2017年的7、8、10月份，2018年的3、4、5、6、8、9、11、12月份，2019年的2、3、4、5、6月份，原告住院治疗最后一次出院时间是2018年1月3日，虽然其中大部分费用是在最后一次出院时间后，但费用的发生是真实的，司法鉴定意见明确的后期治疗时间是2019年6月15日起，而原告门诊费用票据的最后日期是2019年6月11日，原告门诊医药费虽无用药清单和处方，但该费用发生在司法鉴定认可的原告许力峰治伤期间，不属后期治疗费用，当事人质证意见不成立，采信该证据；④证据9交通费票据，经审查，原告提供的交通费票据是其本人与其必要的陪护人员因门诊就医实际发生的费用，与就医地点、时间、人数、次数相符合，予以采信；⑤证据10财产损失，原告未提交有效的实际发生的财产损失证据，应以保险公司财产损失确认书为准；⑥证据11司法鉴定意见书，经审查，保险公司根据《人体损伤致残程度分级》附录B.3.2.e:IQ70～84规定以许力峰只是轻度智力受损，认为司法鉴定评定许力峰八级伤残错误申请重新鉴定，而司法鉴定部门是依据《人体损伤致残程度分级》5.8.1.1）的规定，根据湖南省脑科医院智商检测许力峰智商值为70分的结果以许力峰脑外伤后现遗有中度智力减退、日常生活能力明显受限评定许力峰构成八级伤残。《人体损伤致残程度分级》5.8.1.1）规定如达到“颅脑、脊髓及周围神经损伤，精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限”即为八级伤残，故司法鉴定评定许力峰为八级伤残并无不妥。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，因保险公司未提交足以反驳该鉴定结论的证据，本院对保险公司的重新鉴定原告伤残等级的申请不准许，本院采信该证据。二、被告李忠明证据：车辆维修费收据及附件。当事人均无异议，予以采信。三、被告保险公司证据：原告车辆损失的照片及财产损失确认书。被告李忠明无异议。原告有异议，认为湘Ｍ×××××号摩托车现已不存在了，保险公司确定车辆损失为1600元，不属实。本院认为，原告车辆受损属实，但原告未提交其车辆受损的证据，且保险公司已对该车进行了财产损失确认，故采信该证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年7月24日13时30分许,被告李忠明被告持有效相关证照驾驶本案湘Ｍ×××××号事故车辆由祁阳县天宇第一城小区南门口左转开往金碧辉煌方向,与未戴安全头盔,持C1型驾照的原告许力峰驾驶的湘Ｍ×××××号摩托车发生碰撞,造成两车受损、原告许力峰受伤的道路交通事故。经交警部门责任认定,原告许力峰负次要责任，被告李忠明负主要责任。许力峰受伤后在祁阳县中医院、南华大学附属第二医院、中南大学湘雅二医院、湖南省脑科医院、中山大学附属眼科医院等医院进行门诊及住院治疗（163天）。原告之伤经司法鉴定，其伤势构成八级伤残。湘Ｍ×××××号车在保险公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险,交通事故发生在保险期间。当事人对非医保用药费用同意按12%核减。另查明，原告之子许晨昊出生于2017年1月4日。原告受伤治疗期间的费用支出除车旅费外均是由被告李忠明垫付计人民币210542.87元。本院认为，本案系机动车之间发生交通事故引起的机动车交通事故责任纠纷。原告许力峰安全意识不强,准驾不符,未戴安全头盔,应承担本次事故次要责任(30%)；被告李忠明驾驶机动车在左转弯时未优先让行直行车辆，应承担本次事故主要责任(70%)。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第一、二、三项的规定，此次交通事故造成原告许力峰的损失,先由保险公司在交强险责任限额内对相关损失进行赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险责任限额内进行赔偿。被告保险公司承保的湘Ｍ×××××号小型轿车其驾驶人李忠明在此次交通事故中承担主要责任，依《中华人民共和国保险法》第六十五条规定保险公司应直接向原告许力峰进行赔偿。本案的相关损失未超过被告保险公司在保险合同内应担责的赔偿范围，保险公司应在交强险、商业三者险责任限额内依保险合同担责赔偿。鉴定费是交通事故案件必然产生的费用应在商业三者险内赔偿。原告诉请的去长沙等地检查、治疗期间的住宿费用4000元，原告未提交证据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第二十三条规定，综合考虑受害人许力峰本人及其陪护人员有实际发生的住宿费的实情，本院酌情认定住宿费用2000元；原告诉请的住院期间的交通费，依《解释》第二十二条规定，同理，本院酌情考虑2000元。原告诉请的被扶养人生活费，因未提交是其独自一人抚养的证据，应按夫妻二人共同抚养的份额计算。保险公司对原告诉请的后期眼睛康复费1.5万元，不应该赔偿的辩称，本院认为，康复费是鉴定结论确定必然发生的费用，根据《解释》第十九条规定可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告诉请的脑神经、牙齿后期治疗费10万元，因无医疗证明或者鉴定结论，根据《解释》第十九条规定，可以待实际发生后另行起诉，本院采纳保险公司的“无任何依据，请求法院驳回该项诉请”的辩称。保险公司不负担诉讼费的辩称，保险合同有约定，予以采纳。被告李忠明在本案中垫付的费用及车辆维修费，因李忠明不具原告主体资格且未提起反诉，属原告应返还的款项及赔偿的数额可在原告获取保险公司赔偿款后与原告自行结算，属保险公司赔偿的数额可向保险公司主张权利。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》的有关规定，参照湖南省交通事故赔偿标准（2019-2020年）和司法鉴定意见，结合当事人的诉讼请求，核定许力峰相关损失如下：1、医疗费192274.43元（三次住院费用105944.9元，门诊费用97548.77元，康复费15000元，小计218493.67元×88%），2、护理费60798元（居民服务业60798元/年×1年），3、住院伙食补助费8150元（50元/人•天×163天），4、交通费11934元，5、营养费14400元（城镇居民人均消费支出25064元/年×1年×60%，每月1253元，原告诉请每月1200元），6、误工费40532元（居民服务业60798元/年÷360天×240天），7、残疾赔偿金220188元（城镇居民人均可支配收入36698元/年×20年×30%），8、精神抚慰金15000元，9、财产损失1600元，10、住宿费2000元，11、被扶养人许晨昊生活费67672.8元（城镇居民人均消费支出25064元/年×18年÷2人×30%），12、辅助器具费588元，13鉴定费1500元，小计636637.23元。非医保用药费用26219.24元（218493.67元×12%）。李忠明财产损失核定为2645元。全案损失合计665501.47元。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》的相关规定，原告要求被告保险公司在保险合同约定赔偿限额内担责赔偿此次交通事故造成的相关损失的诉称，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司永州市祁阳县支公司在交强险限额内赔偿原告许力峰损失121600元，在商业三者险限额内赔偿原告许力峰损失360526.07元[（计入保险赔偿额636637.23元-交强险赔偿额121600元）×70%]，合计人民币482126.07元（其中被告李忠明垫付的210542.87元，由中国人寿财产保险股份有限公司永州市祁阳县支公司直接支付给李忠明）。二、由被告李忠明赔偿原告许力峰保险赔偿额外非医保用药费用18353.47元（26219.24元×70%）。三、驳回原告许力峰其他诉讼请求。上述款项由当事人在本判决发生法律效力之日起5日内付清（款付至祁阳县人民法院收费处标的款专户，开户行：湖南祁阳农村商业银行股份有限公司，行号：314566200015，账号：82×××86）。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13232元,减半收取计6616元,原告许力峰负担2000元，被告李忠明负担4616元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  杨广文二〇一九年十月十日书记员  唐 娟附相关法律条文:《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。