安徽省明光市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1182民初4310号 原告:陆家军，男，1977年5月1日出生，汉族，户籍地安徽省明光市，现住地明光市。 委托诉讼代理人：席天云，明光市明光法律服务所法律工作者。 被告:宁春雷，男，1971年1月15日出生，汉族，住河南省确山县。 被告:张付良，男，1962年5月8日出生，汉族，住河南省确山县。 被告:阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司，住所地河南省驻马店市盘龙山路北段路东，统一社会信用代码914117006817915486（1-1）。 负责人:谢中宇，系该公司经理。 委托诉讼代理人：陈锡梅，安徽丰乐律师事务所律师。 原告陆家军诉被告宁春雷、张付良、阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年9月5日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告陆家军及其委托诉讼代理人席天云，被告保险公司的委托诉讼代理人陈锡梅到庭参加诉讼，被告宁春雷、张付良经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席进行了审理，本案现已审理终结。 原告陆家军当庭向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告宁春雷、张付良赔偿原告陆家军医疗费、住院伙食补助费按责任划分后计41737.73元,被告阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在保险限额内承担上述保险赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。 事实与理由:2019年6月29日3时39分许，陆家军驾驶无号牌三轮摩托车沿明光市抹山大道自北向南行驶,行驶至行驶的宁春雷驾驶的豫Ｑ×××××号轻型仓棚式货车相撞。造成两车损坏,陆家军受伤的的道路交通事故。事故经认定:陆家军承担此次事故的主要责任,宁春雷承担此次事故的次要责任。 事故后，原告陆家军经南京军区总医院住院治疗(2019.6.29-2019.7.5.),后转诊明光市中医院住院治疗(2019.7.22-2019.7.29.),诊断伤情为：右踝开放性骨折伴皮肤缺损、左足部软组织撕脱伤等(详见病案)。住院14天,花去医疗费115372.44元。 经了解:被告宁春雷驾驶的豫Ｑ×××××号轻型仓棚式货车车辆所有人系被告张付良,为该车辆在被告阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司投保了交强险、商业三者险（100万）且不计免。 综上所述:原告的损失,应由被告阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在保险合同约定应当承担保险责任范围内予以赔偿,不足部分由被告宁春雷、张付良补充赔偿,据此起诉,请依法判。 被告保险公司辩称：1、对事故发生的真实性以及责任划分无异议。我司车辆承担次要责任，超出交强险以外应当按照30%进行赔偿；2、保险公司要求核对在事故发生时的行驶证、驾驶证、从业资格证、营运证来确认在事故发生时涉案车辆属于合法有效驾驶，否则保险公司不承担赔偿责任；3、本案中原告主张的医疗费应当扣除15%的非医保用药，对于医疗费实际支出的金额请法庭依法核实。对于原告提供的医疗费发票中2019年7月5号至2019年7月22日金额为43250.3元、日期为2019年6月29日至2019年7月5日金额为59628.9元，根据江苏省献血条例显示2019年8月27日原告对于交通事故中输血费用已经报销，此费用不应当要求保险公司赔偿；4、本案的诉讼费我司不承担。 被告宁春雷、张付良未提交答辩意见。 本院经审理认定事实如下：2019年6月29日3时39分许，陆家军驾驶无号牌三轮摩托车沿明光市抹山大道自北向南行驶,行驶至行驶的宁春雷驾驶的豫Ｑ×××××号轻型仓棚式货车相撞。造成两车损坏,陆家军受伤的的道路交通事故。此次交通事故经明光市公安局交通管理大队认定陆家军负此次事故的主要责任,宁春雷负次要责任。事故发后,陆家军即入住南京军区总医院住院治疗23天，后转入明光市中医院住院治疗7天，经诊断陆家军的伤情为右踝开放性伴皮肤缺损、左足部软组织撕脱伤等，花去医疗费114249.78元（其中含伙食费835元、已报销用血费1672元）。 被告宁春雷驾驶的豫Ｑ×××××号轻型仓棚式货车车辆，登记车主为张付良，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险100万元且不计免赔，该起交通事故发生在保险期间。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 一、关于本案民事赔偿责任的认定及承担。本起道路交通事故经明光市公安局交通管理大队认定，陆家军负此次道路交通事故的主要责任，宁春雷负次要责任，各方均无异议，本院对事故认定书予以确认。依据责任划分，本院认为被告宁春雷应承担本次事故的30%赔偿责任。因被告宁春雷驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险100万元（不计免赔），故保险公司依法首先在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业三者险内赔偿。 二、关于赔偿的标准和具体数额。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定。原告陆家军的具体损失本院核定为：1、原告主张医疗费115372.44元，原告提供了医疗机构出具的医药费发票、用药清单、住院费清单等凭证，结合诊断证明等相关证据确定，本院核算为医疗费为115375.44元，其中含伙食费835元、用血报销1672元，合计2507元应予扣除，本院核定医疗费为112868.44元；2、原告主张住院伙食补助费420元（14天×30元／天），本院予以支持。对保险公司辩称原告主张的医疗费应当扣除15%的非医保用药意见，本院认为原告已经提交了医疗机构出具的医疗病历、医药费发票、用药清单等证据，且原告事故受伤后如何用药救治，系医疗单位根据其实际伤情确定，不受伤者的控制，保险公司也并未提供非医保用药的具体清单，没有列明治疗中所需的非医保用药在医保用药范围内的替代药品，如对受害人的救治限制使用非医保用药，则不利于对伤者的抢救和治疗，故对保险公司的辩解意见不予采纳。对保险公司辩称原告应提供驾驶员的从业资格证、营运证来确认在事故发生时涉案车辆属于合法有效驾驶，否则保险公司不承担赔偿责任的意见，本院认为国家交通运输部已于2019年1月1日起取消了4.5吨及以下普通货运从业资格证和车辆营运证规定，涉案车辆豫Ｑ×××××为4.495吨，故对保险公司的辩解意见不予采纳。以上原告各项损失合计113288.44元（医疗费112868.44元＋住院伙食补助费420元）。由被告保险公司在交强险医疗费限额内承担10000元，超出部分103288.44元，由保险公司在商业三者险内承担30986.53元（103288.44元×30%），保险公司应赔偿原告医疗费、住院伙食补助费合计40986.53元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告陆家军医疗费、伙食补助费合计人民币40986.53元； 二、驳回原告陆家军的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 （本院收款人名称为明光市人民法院，开户银行安徽明光农村商业银行城中支行，账号：20000425766410300000155） 案件受理费843元，减半收取即421.5元，由被告阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  孙志国 二〇一九年十月十一日 书记员  秦晓米 附本案适用法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。