江西省安远县人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0726民初627号原告：叶观音，女，1969年1月6日生，汉族，户籍所在地江西省赣州市安远县，现住安远县。委托诉讼代理人：钟火华，安远县弘扬法律服务所法律工作者。被告：陈文财，男，1984年7月20日生，汉族，住江西省赣州市安远县。被告：中国大地财产保险股份有限公司安远营销服务部，统一社会信用代码91360726789731838U,营业场所安远县九龙大道九龙花园B-6号。负责人：欧阳洪玲，系该服务部经理。委托诉讼代理人：黄聪敏，系该服务部工作人员。原告叶观音诉被告陈文财、中国大地财产保险股份有限公司安远营销服务部（以下简称“大地财保安远营销部”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告叶观音及其委托诉讼代理人钟火华、被告陈文财、被告大地财保安远营销部的委托诉讼代理人黄聪敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告叶观音向本院提出诉讼请求：1、判令被告陈文财赔偿原告的损失，并由被告大地财保安远营销部在第三者强制险限额范围赔偿原告的损失，余额由被告陈文财赔偿，总赔偿额为122169.78元，减去两被告已支付的5000元仍应赔偿117169.78元；2、本案诉讼费由两被告承担。本案诉讼过程中，原告变更其第一项诉讼请求为：判令被告陈文财承担原告的损失111097.78元，并由被告大地财保安远营销部在交强险及商业第三者险范围内承担赔偿责任。【赔偿清单：1、医疗费29569.38元；2、住院伙食补助费990元{（18天+15天）×30元/天]；3、营养费2250元（75天×30元/天）；4、误工费16497.6元（210天×78.56元/天）；5、护理费8248.8元（105天×78.56元/天）；6、鉴定费2500元；7、伤残赔偿金57346元（28673元/年×20年×10%）；8、交通费120元；9、残疾辅助器具费530元；10、因鉴定支出的费用399元；11、精神损害抚慰金4000元。以上费用合计122450.78元，剔除被告陈文财垫付的8353元以及被告大地财保安远营销部已付的3000元，剩余费用为111097.78元】。原告诉称的事实与理由：2017年2月27日下午，被告陈文财驾驶赣Ｂ×××××小型轿车从安远县版石镇圩往版石镇工业园方向行驶，16时左右，当行驶至S325线版石镇工业园路段，在超越完前方由原告驾驶的电动车驶回右车道进入右侧路口的过程中，轿车右侧后轮与原告驾驶的电动车前轮发生刮碰，致原告摔倒在地，造成原告受伤、电动车受损的交通事故。事故发生后，经安远县交管大队调查，并于2017年3月13日作出[2017]第40号道路交通事故认定书，认定被告陈文财负本起交通事故的全部责任，同时查明，被告陈文财驾驶的轿车已在被告大地财保安远营销部购买了交强险。原告因本起交通事故致全身多处损伤，当日入安远北方医院住院治疗，入院诊断为左髌骨粉碎性骨折，住院治疗18天，用去治疗费13579.92元，并做了左髌骨骨折切开复位内固定术，出院医嘱为注意休息，加强营养，术后1、3、6月来院摄片继续治疗等内容，之后原告每月多次到安远北方医院接受门诊治疗及诊所治疗，2017年11月26日再次入安远北方医院行内固定取出术，住院治疗15天，用去治疗费7484.36元，出院医嘱为门诊继续治疗一个月，休息半年，加强营养等内容，出院后，原告仍然接受门诊治疗及诊所治疗。2018年3月15日，经江西赣州司法鉴定中心鉴定，原告为十级伤残，同时评定原告的误工期210日、护理期105日、营养期75日。原告于2013年2月28日与女儿杜秋娣一起合伙在版石圩镇购买了国有地皮一块，用于建房，于2015年冬建成并装修，于2016年元月搬入新房居住。原告系城镇居民，且系家庭的主要劳动力，因本起交通事故造成身体和精神的伤害后果，使原告今后的正常生活受到影响，因此原告提起诉讼。被告陈文财辩称，对交通事故的情况没有异议，对道路交通事故认定书没有异议，其车辆已经投保了交强险和商业三者险，其已经垫付给原告八千多元，请依法判决。被告大地财保安远营销部辩称，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，保险人仅在交强险各费用限额内承担保险赔偿责任。对于原告主张的损失，超出交强险的部分，也即商业险部分，其公司严格根据保险合同约定来承担赔偿费用，精神抚慰金、诉讼费等间接经济损失不属于商业险的保险赔偿责任范围，故其公司对此不负赔偿责任。原告主张的部分费用过高，原告伤残的认定是原告单方委托，程序上不符合法律规定，鉴定机构对伤者的检查过于简便至违反正常操作流程，仅针对膝关节屈曲度即匆匆做下40%活动丧失的结论，活动度功能丧失的住院依据竟为口述，毫无专业性可言，伤者髌骨粉碎性骨折，视片而言，骨折程度并不严重，且单纯髌骨骨折对于膝关节活动度影响并不是绝对性的，即从损伤机理而言，其公司并不认可此伤情能造成十级伤残，并且佐以原告出具的医疗诊断证明、出院记录、手术记录，都明确表示，受伤人员手术效果不错，恢复亦可，甚至在2017年12月11日安远北方医院更以“痊愈”出院，可当原告至评残时，竟得出十级伤残的结论，因此对于原告的伤残，其公司申请重新鉴定。原告主张的医疗费应扣除10%。原告主张的营养期过长，应按照住院天数确定。原告主张的住院伙食补助费，其公司认可。原告主张的伤残赔偿金，原告提供的材料并不能证明原告的生活和收入来源于城镇且原告的伤情不构成十级伤残，因此其公司不认可。原告主张的护理期过长，根据医院的诊断证明及出入院记录，原告并不需要额外的护理期，护理期应按照住院天数予以确认。原告主张的误工期过长，根据医院的诊断证明及出入院记录，原告并不需要额外的误工期且未提供任何误工减少收入的证明，因此原告的误工期应按照住院天数予以确认。原告主张的精神抚慰金过高，应确定伤残是否合理后确定。原告主张的交通费，其公司认可。原告主张的残疾辅助器具，原告未提供异议医嘱确定需要残疾辅助器具，且未提供发票予以证明。原告主张的鉴定费，其公司不予承担。原告主张的伙食费不属于保险责任范围。其公司作为无过错方不承担诉讼费用。当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换及质证。本院对于本案证据认定如下：（一）对原告提交的证据认定如下：1、安公交认字[2017]第40号道路交通事故认定书1份、机动车交通事故责任强制保险单复印件1份，用以证明被告陈文财负交通事故的全部责任及陈文财所驾驶的车辆投保了交强险；两被告对该组证据并无异议，本院予以认定。2、安远北方医院入院记录及手术记录单复印件各2份、安远北方医院长期医嘱单及临时医嘱单复印件各2份、安远北方医院DR检查报告书复印件3份及CT检查报告书复印件1份、安远北方医院出院记录及住院病人费用清单以及疾病证明书各2份、安远北方医院住院费发票2张及门诊费发票31张、安远北方医院门诊处方34张、安远县版石镇石村卫生所出具的收据7张、宜定通服务跟踪卡1张、安远县南门桥大药房出具的发票1张，用以证明原告的治疗情况及支出的医疗费金额；该组证据中的安远县版石镇石村卫生所出具的收据，两被告对该收据提出异议，因该收据并非正规发票，且原告未能提供该卫生所的相关医疗资料予以佐证，因此本院对安远县版石镇石村卫生所出具的收据不予认定；该组证据中的宜定通服务跟踪卡显示原告于2017年8月29日购买的“宜定通”药品功能主治有“腿疼、骨折、跌打损伤等引起的各种疼痛”等药效，该组证据中的安远县南门桥大药房出具的发票显示的开票日期为2017年8月29日，可以认定原告于2017年8月29日在安远县南门桥大药房购买购买了“宜定通”药品，鉴于原告因交通事故造成了左髌骨粉碎性骨折，因此本院认定原告于2017年8月29日购买的药品与本次交通事故有关，故本院对宜定通服务跟踪卡、安远县南门桥大药房出具的发票予以认定；该组证据中的其他证据，两被告并无异议，本院予以认定。3、江西赣州司法鉴定中心出具的伤残程度司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1张，用以证明原告的伤残程度为十级、误工期为210日、护理期为105日、营养期为75日，原告因鉴定伤残花去鉴定费2500元；对于该组证据应结合重新鉴定的鉴定意见进行认定。4、客运定额发票2张，用以证明原告因评残用去交通费120元；两被告对该组证据并无异议，本院予以认定。5、**坚出具的收据1张，用以证明原告前往赣州评残用去伙食费118元；两被告对该证据提出异议，因该证据并非正规发票，且**坚未出庭接受法庭质询，故本院对该证据不予认定。6、唐洪芳出具的收据1张，用以证明原告购买拐杖、轮椅用去450元；两被告对该证据并无异议，本院予以认定。7、加盖有安远县版石镇居民委员会印章、安远县长沙乡渡屋村村民委员会印章、安远县公安局版石派出所印章的《证明》1份，加盖有安远县版石镇居民委员会印章、安远县长沙乡渡屋村村民委员会印章的《证明》1份，邹奋兴、杜秋娣、杜太珍、钟兆仁签订的《协议书》复印件1份，房屋照片1张，江西省村镇建房审批表复印件1份，土地使用权转让协议复印件1份，安远县版石镇人民政府与杜炳东签订的《协议》复印件1份，电表照片2张，版石供电所出具的《证明》1份，版石供电所出具的电费缴纳情况表1份，用以证明原告系版石镇的城镇居民；两被告对该组证据的真实性并无异议，本院予以认定。8、户口簿复印件3张，用以证明杜太珍与原告系夫妻关系；两被告对该组证据并无异议，本院予以认定。9、机打车票2张，手写定额发票2张，支付证明单1张，用以证明鉴定所产生的相关费用；该组证据中的机打车票、支付证明单，两被告并无异议，本院予以认定；该组证据中的手写定额发票，被告大地财保安远营销部提出异议，因该手写定额发票并非机打发票，其中记载的乘车日期、乘车区间可供手写，甚至乘车票价也可供勾选，随意性加大，故本院不予认定。（二）对被告陈文财提交的证据认定如下：安远北方医院住院病人收款列表1张、江西安远农村商业银行股份有限公司版石支行出具的简易明细1张、江西安远农村商业银行股份有限公司版石支行出具的客户账明细1张、叶观音出具的收据1张，用以证明事故发生过后被告陈文财向原告垫付了8353元；原告及被告大地财保安远营销部对该组证据并无异议，本院予以认定。（三）对被告大地财保安远营销部提交的证据认定如下：中国农业银行电子回单复印件1张，用以证明被告大地财保安远营销部垫付了原告医疗费3000元；原告及被告陈文财对该证据并无异议，本院予以认定。（四）对于本案重新鉴定的相关证据认定如下：《赣南医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书》1份、重新鉴定的鉴定费发票1张，原告及被告陈文财、大地财保安远营销部对该组证据并无异议，本院予以认定。本院结合审查认定的证据及当事人的陈述内容对本案事实认定如下：2017年2月27日下午，被告陈文财驾驶赣Ｂ×××××小型轿车从安远县版石镇圩往版石镇工业园方向行驶，16时左右，当被告陈文财驾车行驶至S325线安远县版石镇工业园路段，在超越完前方由原告叶观音无证驾驶的无牌电动车驶回右车道进入右侧路口的过程中，赣Ｂ×××××小型轿车右侧后轮与无牌电动车前轮发生刮碰，造成原告叶观音摔倒在地受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，安远县公安局交通管理大队于2017年3月13日作出[2017]第40号道路交通事故认定书，认定被告陈文财负此次交通事故的全部责任，原告叶观音不负此次交通事故的责任。被告陈文财驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车在被告大地财保安远营销部购买了交强险及限额为1000000元的商业第三者责任险，此次交通事故发生在保险期间内。原告因交通事故受伤当日入安远北方医院住院治疗18天，花费住院费13579.92元，其出院诊断为：左髌骨粉碎性骨折，其出院医嘱为：1、注意休息，加强营养；2、定期来院摄片（术后1、3、6月），逐步功能锻炼；3、如有不适，请随诊。原告第一次出院后又在安远北方医院进行门诊治疗及门诊检查花费门诊费共计5485.2元。原告又于2017年11月26日第二次入北方医院住院治疗15天，花费住院费7484.36元，其出院诊断为：左髌骨骨折术后，其出院医嘱为：1、门诊继续治疗一个月，休息半年；2、加强营养，加强患肢功能锻炼；3、如有不适，请随诊。原告第二次出院后又在安远北方医院进行门诊治疗花费门诊费共计680元。原告在安远县南门桥大药房购买药品花费915元。原告治疗终结后自行委托江西赣州司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心出具的伤残程度司法鉴定意见书的鉴定意见，评定原告的伤残程度为十级伤残，同时评定误工期210日、护理期105日、营养期75日。原告自行委托鉴定花费了鉴定费2500元。本案诉讼过程中，被告大地财保安远营销部申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托了赣南医学院司法鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定中心作出的司法鉴定意见书的鉴定意见，对原告损伤评定为十级伤残。被告大地财保安远营销部因此支付了鉴定费700元。另查明，被告陈文财在交通事故发生后垫付了原告的相关费用共计8353元，被告大地财保安远营销部支付了原告的医疗费3000元。本院认为，本次交通事故已由安远县公安局交通管理大队作出了《道路交通事故认定书》，认定被告陈文财负此次交通事故的全部责任，原告叶观音不负此次交通事故的责任。原、被告双方对于前述交警部门作出的《道路交通事故认定书》并无异议，故本院结合该《道路交通事故认定书》认定被告应承担100%的民事责任。根据江西省统计数据和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，本院对原告方因交通事故造成的合理损失认定如下：1、医疗费28144.48元，原告因治疗产生的医疗费合计28144.48元，该金额以原告提供的正规发票载明的医疗费及购买药品的费用总额核对，原告提交的安远县版石镇版石村卫生所出具的收据并非正规发票，且并无该卫生所的相关医疗资料佐证，本院无法认定其真实性、关联性，应当由原告承担举证不能的不利后果，故本院对于该卫生所出具的收据记载的金额不予认定。2、住院伙食补助费990元[（18天+15天）×30元/天]，两被告对原告主张的住院伙食补助费990元并无异议，本院予以认定。3、营养费2250元（75天×30元/天），两被告对于原告主张营养费按30元/天的计算标准并无异议，本院对该计算标准予以认定；对于营养期，本院结合原告的出院医嘱要求“加强营养”、“门诊继续治疗一个月”的意见对原告自行委托鉴定所评定的营养期75天予以采纳。4、误工费16497.6元（210天×78.56元/天），两被告对原告主张误工费按78.56元/天计算的标准并无异议，本院对该计算标准予以认定；对于误工期，本院结合原告的实际住院天数以及出院医嘱要求原告“休息半年”的意见对原告自行委托鉴定所评定的误工期210天予以采纳。5、护理费8248.8元（105天×78.56元/天），两被告对原告主张护理费按78.56元/天计算的标准并无异议，本院对该计算标准予以认定；对于护理期，本院结合原告的实际住院天数以及出院医嘱要求原告“逐步功能锻炼”、“加强患肢功能锻炼”的意见以及原告的伤情对原告自行委托鉴定所评定的护理期105天予以认定。6、鉴定费2500元。7、伤残赔偿金57346元（28673元/年×20年×10%），原告向本院提交了加盖有安远县版石镇居民委员会印章、安远县长沙乡渡屋村村民委员会印章、安远县公安局版石派出所印章的《证明》，《证明》内容中记载了“兹有我村村民叶观音、杜秋娣母女俩于2013年2月28日在版石镇合同购买地皮建房，2016年元月迁至版石镇定居”，原告还提供了《江西省村镇建房审批表》、版石供电所出具的《证明》及电费缴纳情况表等相关证据予以佐证，上述证据可以组成完整的证据链，证实原告系在城镇居住生活，因此原告的伤残赔偿金应当按照城镇标准计算，原告主张按28673元/年计算的标准未超过2018年江西省城镇居民人均年可支配收入的统计数据，本院予以认定；原告受伤时未满60周岁，其主张按20年计算该项费用不违反法律规定，本院予以认定；原告为十级伤残，原告主张按10%的系数计算该项费用并无不当，本院予以认定。8、交通费120元，两被告对原告主张的交通费120元并无异议，本院予以认定。9、残疾辅助器具费530元，原告虽未提供购买残疾辅助器具的正规发票，但庭审中被告大地财保安远营销部的委托诉讼代理人陈述称其亲眼见过原告在第一次出院后坐着轮椅，而原告主张的残疾辅助器具费530元并不过高，符合购买轮椅的一般市场价格，故本院予以认定；10、因鉴定支出的费用399元，两被告对原告主张的因鉴定支出的费用399元并无异议，本院予以认定；11、精神损害抚慰金4000元，原告因交通事故造成十级伤残，其主张精神损害抚慰金4000元并无不当，本院予以认定。上述原告的合理损失1-11项合计121025.88元，应当由被告陈文财承担。因被告陈文财所驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车在被告大地财保安远营销部投保了交强险及商业第三者责任险且交通事故发生在保险期间，并且原告的损失均在保险范围内。所以原告的合理损失应当由被告大地财保安远营销部进行赔付，剔除被告陈文财已垫付的8353元及被告大地财保安远营销部已支付的3000元后，被告大地财保安远营销部仍应向原告赔付109672.88元（121025.88元-8353元-3000元），并且被告大地财保安远营销部应向被告陈文财返还垫付款8353元。本案诉讼过程中，被告大地财保安远营销部申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。因重新鉴定所评定的原告伤残等级，未改变原告自行委托鉴定所评定的伤残等级，故被告大地财保安远营销部支付的重新鉴定费700元，应由被告大地财保安远营销部自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司安远营销服务部于本判决生效后十五日内赔偿原告叶观音因交通事故产生的各项经济损失共计109672.88元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司安远营销服务部于本判决生效后十五日内向被告陈文财返还垫付款8353元。三、驳回原告叶观音的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2644元，由原告叶观音承担34元，由被告陈文财承担2610元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。（法律文书生效后，一方拒绝履行的，对方当事人向本院申请执行的期限是从判决书规定的履行期限届满二年。）审 判 长  侯晓翔人民陪审员  张 园人民陪审员  郑余龙二〇一九年九月十三日书 记 员  钟志敏书 记 员  杜 泺