苏州市吴江区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0509民初11093号 原告：彭德芬，女，1981年3月4日生，汉族，住贵州省六枝特区。 委托诉讼代理人：罗昆建，河南振蓼律师事务所律师。 被告：吴剑彪，男，1991年5月20日生，住福建省南靖县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江松陵镇笠泽路**。 负责人：卢勇，总经理。 委托诉讼代理人：张费华，江苏均锐律师事务所律师。 原告彭德芬与被告吴剑彪、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月8日立案受理。依法由审判员康琳适用简易程序，于2019年9月11日公开开庭进行了审理。原告彭德芬及其委托诉讼代理人罗昆建，被告吴剑彪，被告保险公司委托诉讼代理人张费华到庭参加诉讼。 彭德芬向本院提出诉讼请求：一、判决吴剑彪、保险公司赔偿彭德芬人身损害赔偿款及鉴定费共计165950.92元，其中医药费16585.92元，残疾赔偿金94400元，精神抚慰金5000元，误工费33000元，护理费7200元，营养费3000元，住院伙食补助费950元，交通费1000元，鉴定费4815元。二、本案诉讼费由吴剑彪、保险公司承担。事实与理由：2018年11月21日17时11分，吴剑彪驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型客车，沿桃源镇铜罗商城路由西向东行驶至万丽来门口时，撞上站在路中间的行人彭德芬，致苏Ｅ×××××小型轿车车损及彭德芬受伤的交通事故。经查明，吴剑彪驾驶的车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车在保险公司处投有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业险）。 吴剑彪辩称，要求依法处理。事发后垫付了7500元，要求一并处理。 保险公司辩称，对事故发生和责任的认定没有异议。事故车辆在保险公司投保交强险，机动车第三者责任保险100万元，并投保不计免赔。保险公司愿意在保险限额内依法承担责任。事故发生后保险公司已经在交强险范围内垫付1万元，要求在本案中一并处理。彭德芬诉请的相应金额标准过高，非医保、诉讼费和鉴定费不属于保险公司承担范围。不认可彭德芬构成十级伤残的伤残等级，希望进行重新鉴定。 本院经审理认定事实如下：2018年11月21日17时11分，吴剑彪驾驶的车牌号为苏Ｅ×××××的小型客车，沿苏州市吴江区桃源镇铜罗商城路由西向东行驶至万丽来门口时，撞上站在路中间的行人彭德芬，致苏Ｅ×××××小型轿车车损及彭德芬受伤的交通事故。2018年11月26日，苏州市吴江区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定：吴剑彪负该起事故的全部责任，彭德芬无责任。 苏州同济司法鉴定中心于2019年7月22日出具法医学鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人彭德芬因车祸致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾。2、被鉴定人彭德芬的误工期为六个月；护理期为一人护理二个月；营养期为二个月。 另查明，事故车辆苏Ｅ×××××小型客车行驶证登记车主为案外人尹卫东，肇事驾驶员为吴剑彪，该车在保险公司处投保交强险及限额为100万元的商业险，并投保有不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，吴剑彪垫付7500元。保险公司垫付10000元。 审理过程中，彭德芬明确表示诉讼费由吴剑彪、保险公司直接支付，不需要法院退还。 以上事实，有交通事故鉴定书、法医学鉴定意见书、机动车行驶证、驾驶证、保险单及双方当事人陈述等证据为证。 关于彭德芬因本次交通事故造成的损失，本院审核如下： 1、医疗费。彭德芬主张16585.92元，并提交门诊病历、医疗费发票、出院记录、用药清单等证据予以证实。保险公司、吴剑彪对上述证据的真实性无异议，但认为2019年1月3日的医疗费发票两张、2019年5月22日医疗费发票两张，2019年5月24日医疗费发票两张，2019年7月9日医疗费发票三张均无门诊病历相对应，不能证明与本次交通事故有关，要求扣除。保险公司还要求扣除15%非医保用药。彭德芬陈述2019年5月22日的门诊病历丢失，放弃主张该日产生的两笔金额分别为10元，160.53元的医疗费，变更医疗费为16415.39元。其他医疗费都是去做复查的时候检查产生的相应的医疗费用，都是与病情有关。本院认为，保险公司主张扣减非医保用药费用，但未举证证明治疗期间使用的非医保用药具体构成以及相应的替代用药，故本院不予采信。对于保险公司、吴剑彪有异议的2019年1月3日、2019年5月24日、2019年7月9日医疗费发票七张，彭德芬虽未提供相应的门诊病历，但上述医疗费发票载明系其至神经外门诊、进行CT检查，而根据其提供的出院记录，其因交通事故造成右颞部创伤性硬膜下出血，左颞部头皮挫裂伤，左颞部头皮血肿，故应认定与本起交通事故存在因果关系，不应扣除。本院认定彭德芬的医疗费为16415.39元。 2、住院伙食补助费。彭德芬主张950元，按50元/天计算19天。保险公司、吴**彪要求按照40元/天计算。本院认为，彭德芬主张50元/天标准住院伙食补助费在合理范围内，本院对此予以确认。本院认定住院伙食补助费950元。 3、营养费。彭德芬主张3000元，按50元/天计算60天。保险公司、吴**彪对营养期限无异议，认可40元/天计算。本院认为，结合受诉法院所在地实情情况，彭德芬主张营养费标准按50元/天计算在合理范围。本院认定营养费3000元。 4、护理费。彭德芬主张7200元，主张护理期限60天，按照每天120元计算。保险公司、吴剑彪认可80元/天。本院认为，结合受诉法院所在地护工的平均工资、彭德芬的伤情及护理强度，彭德芬主张的护理费标准在合理范围。故本院认定护理费7200元。 5、误工费。彭德芬主张33000元，按5500元/月计算6个月，为此提供银行交易流水、仲裁裁决书、仲裁调解书以及工伤认定书为证。认为仲裁裁决书查明彭德芬2018年2月25日入职苏州普力玛智能电子有限公司（以下简称普力玛公司），工作期限为6个月零22天，每月工资标准5446元，2018年9月17日与该单位解除劳动关系，并于2018年10月30日入职于吴江市万利来丝绸整理有限公司（以下简称万利来公司），因本案交通事故依法认定为工伤，而其在该单位工作不满一个月，因认定工伤与单位发生纠纷，所以工作期间内工资没有发放，至今工资停发，该单位也未给其出具工资停发证明。主张按照普力玛公司工作的工作标准来主张误工费。本院认为，误工费应根据误工时间和收入状况确定。关于误工期限，应按鉴定结论为伤后6个月。关于误工标准，根据彭德芬提供的上述证据，足以证明其事发前从事纺织业工作，其因交通事故造成收入减少。因其为无固定收入，未能提供事发前一年的工资收入情况，可参照上一年度制造业在岗职工工资计算。现其主张按每月5500元计算，并未超出上述标准，本院对此予以准许。故本院认定，原告因交通事故造成的误工费为33000元元（5500元*6）。 6、残疾赔偿金。彭德芬主张94400元，按城镇标准计算（47200元/年×20年×10%），为此提供流动人口信息表和暂住信息。保险公司对证据真实性没有异议，但不认可十级伤残。认为鉴定所精神状态会诊记录单上损伤情况为蛛血，出院诊断为硬膜下出血，与实际伤情不符，精神检查过程中描述为意识清表情自然，自行步入，接触可，注意力集中对答切题，判断可、自知力可、与正常人无异，不存在日常生活能力受限的情况，仅是其主观陈述存在不良反应，所以认为彭德芬的十级伤残没有事实依据，申请重新鉴定。本院认为，彭德芬提供的司法鉴定意见书系由有资质的鉴定机构出具，保险公司虽对该鉴定意见书结论有异议，但并未提供足以推翻该鉴定结论的证据，故对保险公司要求重新鉴定的申请本院不予支持。本院认为彭德芬要求按该鉴定意见书的结论主张残疾赔偿金不违反法律规定。彭德芬对残疾赔偿金的计算方式符合法律规定，本院对此予以确认。本院认定残疾赔偿金为94400元（47200元/年*10年*20%）。 7、精神损害抚慰金。彭德芬主张5000元，要求在交强险内优先受偿。保险公司、吴**彪请法院酌定。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。彭德芬因事故造成一处十级伤残，精神上受到伤害，赔偿义务人应赔偿相应的精神损害抚慰金。本案所涉交通事故系发生在机动车与非机动车之间，吴**彪负事故的全部责任，结合受诉法院所在地的平均生活水平，其主张精神损害抚慰金5000元在合理范围，本院认定原告的精神损害抚慰金为5000元。 8、交通费。彭德芬主张1000元，请求法院酌定，无相关证据提供。保险公司、吴剑彪请法院认定。本院认为，彭德芬因交通事故受伤治疗，必然发生一定的交通费用。结合彭德芬的伤情及治疗情况，本院酌情认定彭德芬的交通费为300元。 9、鉴定费。彭德芬主张4815元，提供鉴定费发票为证。保险公司对鉴定费金额无异议，但表示不在保险责任范围内，保险公司不承担。吴剑彪对鉴定费金额无异议，但要求依法处理。经审核彭德芬提供的鉴定费票据，本院对鉴定费4815元予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告保险公司辩称保险公司不承担鉴定费的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定鉴定费4815元。该鉴定费由保险公司按责任承担。 据上，彭德芬因交通事故所造成的损失为：医疗费16415.39元、住院伙食补助费950元、营养费3000元，小计20365.39元；护理费7200元、误工费33000元、残疾赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，小计139900元；合计160265.39元。及鉴定费4815元。 本院认为，公民的健康权受法律保护。原告彭德芬因交通事故受伤，理应获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故车辆苏Ｅ×××××小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应依法对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告彭德芬医疗费用部分、伤残部分损失均超过交强险分项限额，应由被告保险公司首先在交强险限额内赔偿120000元。超出交强险责任限额部分的损失及鉴定费应由交通事故的责任人按照交通事故责任分担。因本案所涉交通事故被告吴剑彪负事故的全部责任，该金额未超过保险公司商业第三者责任险理赔范围，应由保险公司在商业第三者责任险范围内按保险合同的约定全额承担，上述被告保险公司应在交强险和商业险范围内赔偿原告彭德芬损失总计165080.39元。扣除已垫付的10000元，尚余155080.39元。本案实质系侵权责任纠纷，诉讼费应由侵权人吴剑彪负担。被告吴剑彪垫付的7500元视为代被告保险公司垫付，扣除其应承担的诉讼费用后由被告保险公司在应赔偿原告彭德芬的赔偿金额中直接返还。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司赔偿原告彭德芬165080.39元，扣除已支付的10000元，尚余155080.39元，其中支付原告彭德芬148180.39元，支付被告吴剑彪6900元，均于本判决生效后十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原、被告指定账号，原告开户名：彭德芬，开户行：苏州农村商业银行铜罗支行，账号：62×××71；被告开户名：吴剑彪，开户行：中国建设银行吴江南麻支行，账号：62×××67）。 被告如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取614元，由原告彭德芬承担14元，由被告吴剑彪承担600元（已从其垫付款中扣除）。原告已预交的诉讼费用本院不再退还。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。 审判员 康 琳 二〇一九年十月二十一日 书记员 江苏赟 附录相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。