四川省绵竹市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0683民初1931号 原告：刘慎伟，男，汉族，1950年7月8日出生，住所地四川省绵竹市。 法定代理人：刘德蓉，女，汉族，1954年6月10日出生，住所地四川省绵竹市，系原告之妻。 委托诉讼代理人：王永明，男，汉族，1964年10月5日出生，住所地四川省绵竹市，系原告侄子（系一般代理）。 委托诉讼代理人：刘静，绵竹市锦锐法律服务所法律工作者（系绵竹市法律援助中心指派，特别授权）。 被告：丁涛，男，汉族，1984年8月25日出生，住所地四川省德阳市旌阳区。 委托诉讼代理人：杨毅，四川锦绣律师事务所律师（系特别授权）。 委托诉讼代理人：陈龙，四川锦绣律师事务所律师（系一般授权）。 被告：德阳市公安局，住所四川省德阳市长江东路东段238号。 法定代表人：梁晓军，局长。 委托诉讼代理人：李健全，四川天啸律师事务所律师（系特别授权）。 被告：中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司，统一社会信用代码91510600905107283F（以下简称中财保德阳分公司），住所地四川省德阳市区岷江西路2段1号。 负责人：骆晓鹏，经理。 委托诉讼代理人：李俊，四川朗照律师事务所律师（系特别授权）。 原告刘慎伟诉被告丁涛、德阳市公安局、中财保德阳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月26日受理后，依法适用简易程序审理。被告中财保德阳分公司在答辩期间提出管辖权异议，本院于2019年9月16日裁定驳回其管辖权异议，2019年9月27日，中财保德阳分公司提起上诉，德阳市中级人民法院于2019年10月25日以（2019）川06民辖终83号裁定驳回上诉，维持原裁定。诉讼中，中财保德阳分公司又向本院提出刘慎伟住院期间非医疗保险（自费药）鉴定申请，本院主持各方当事人选定鉴定机构进行鉴定，于2019年12月13日鉴定完毕，本院扣除审限后，于2019年12月25日公开开庭进行了审理。原告刘慎伟的法定代理人刘德蓉及其委托诉讼代理人刘静、王永明，被告丁涛的委托诉讼代理人杨毅、陈龙，德阳市公安局的委托诉讼代理人李健全，中财保德阳分公司的委托诉讼代理人李俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘慎伟向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决二被告连带赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计535221.75元（1.住院医疗费174845.18元、5676.31元、门诊医疗费5319.6元；2.再医费8000元；3.住院伙食补助费（73天+15天）×30元/天=2640元；4.营养费（73天+15天）×30元/天=2640元；5.医养结合：护理费15077元；护垫、尿不湿2422元；伙食费630元；6.残疾赔偿金12年×13331元/年×72%=115179.84元；7.部分护理依赖12年×39249元/年×50%=235494元；8.被扶养人生活费：母亲21205元，妻子76338元；9.精神抚慰金40000元；10.交通费2000元；11.鉴定费2600元；）；2.诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年10月1日8时40分许，刘慎伟驾驶无号牌三轮摩托车搭乘其妻刘德蓉、案外人李发玉沿德阿路由绵竹往孝泉方向行驶，当行至省道106线（川西环线）197德阿路孝泉标志塔路段横过道路时，与沿德阿路由德阳往绵竹方向行驶的由当事人丁涛驾驶的川X警小型轿车相撞，造成刘慎伟、刘德蓉、李发玉受伤、两车受损的交通事故发生。该事故经德阳市公安局旌阳区分局交通警察大队于2019年1月8日作出事故认定，确定原告与丁涛负事故同等责任。原告受伤后被送往德阳市人民医院住院治疗72天，诊断：双侧额叶、右侧额叶多发脑挫伤，脑内血肿，双侧额部急性硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，双顶颞及左枕部颅骨骨折，创伤性脑梗死，右侧额部硬膜下腔积液，脑积水，颈7椎体骨折，肺挫伤，右侧多根肋骨骨折，双侧胸腔积液；肺部感染，偏瘫，认知功能障碍。吞咽功能障碍。2019年4月19日经德阳司法鉴定中心鉴定，原告之伤为因交通事故重型颅脑损伤肢体瘫痪属四级，开颅术后属十级，肋骨骨折属十级伤残；部分护理依赖；后续医疗费捌仟元。川X警小型轿车属德阳市公安局所有，丁涛驾驶车辆为职务行为，该车辆在被告中财保德阳分公司投保了交强险和商业三者险500000元且不计免赔，事故发生在保险期限内。原告为维护自身合法权益，提起诉至人民法院，请求判决如诉请。 丁涛辩称，对本次事故的发生致原告以及刘德蓉李发玉受伤，被告丁涛与刘慎伟负事故同等责任的认定均无异议。被告车辆投保了交强险、商业三者险500000元且不计免赔，赔偿应由中财保德阳分公司代为赔付。事故发生后，丁涛已经支付原告医疗费20312元，住院期间护理费10080元，残疾器具费729元（轮椅费330元、破壁机399元），现金5500元。关于保险公司提出鉴定的自费药83171.35元，被告认为应当按照各承担50%计算。同时，超过交强险限额的部分也应当按照以上比例承担责任。原告在绵竹肛肠医院的医养结合医疗费有部分为收据，不符合证据形式，故不同意认可。对鉴定后继续发生的医疗费与鉴定再医费用计算重复。被扶养人生活费中原告妻子刘德蓉不应当计算。交通费没有证据，请求不予支持。 德阳市公安局辩解意见与丁涛一致。 中财保德阳分公司辩称，对本次事故发生的经过和责任认定均无异议。被告丁涛驾驶的车辆川X警小型普通客车在中财保德阳分公司投保了交强险，商业三者险500000元且不计免赔也无异议，事故发生在保险期内。诉讼中，被告申请人民法院对原告住院期间药品进行了自费药鉴定，自费药部分为83171.35元，该部分应当由丁涛与刘慎伟按比例承担，被告中财保德阳分公司不应承担。对原告要求的定残后护理期费用，被告认为根据原告状态，先支付2-3年为宜。在德阳市人民医院出院后，原告又在绵竹肛肠医院住院14天，该部分和门诊都应当再扣除非医疗保险费用。关于原告医养结合费用，已经在定残后，护理应当按照定残后的部分护理计算。事故发生后，被告中财保德阳分公司已经支付原告抢救费用10000元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：1.原、被告身份证、组织机构代码证等，证明双方主体资格；2.丁涛驾驶证、川X警小型普通客车行驶证及复印件各一份；3.交强险、商业险保险单及复印件2份；4.道路交通事故认定书一份，证明事故经过和责任划分；5.德阳市人民医院用药清单、住院病历；证明刘慎伟受伤部位，治疗经过及费用（住院费用174845.18元，尚欠德阳市人民医院144545.18元）；6.德阳市人民医院门诊票据16张，金额2893.10元；7.德阳市精神卫生中心门诊票据3张（鉴定检查），金额330元；德阳中西医结合医院门诊票据一张（鉴定检查），金额285元；8.德阳正源司法鉴定中心司法鉴定意见书一份以及鉴定费发票三张，证明刘慎伟因交通事故重型颅脑损伤肢体瘫痪属四级，开颅术后属十级，肋骨骨折属十级伤残；部分护理依赖；后续医疗费捌仟元；以及鉴定费2600元；9.被告丁涛缴纳的医疗费预交收据3张，金额20312元；10.德阳市德远后勤护理服务中心护理费票据9张，金额10080元，证明丁涛支付刘慎伟在德阳市人民医院住院期间所有护理费；11.德阳新声医疗器械有限公司德阳分公司出具的收款凭证，证明丁涛为原告购买残疾器具德宝轮椅1台；12.微信平台购买确认单一份，单价399元，证明丁涛为原告购买破壁机一台用于原告进食；13.刘德蓉出具的借条一张，证明丁涛向原告之妻支付现金4000元；14.中财保德阳分公司支付回单1张，证明中财保德阳分公司已经支付原告医疗费10000元;15.四川旭日司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明刘慎伟在德阳市人民医院住院期间所用药非医疗保险部分为83171.35元；16.机动车综合商业保险条款及免责事项确认书，证明投保人车辆发生交通事故导致第三人受伤合同约定应扣除非医疗保险费用；13.绵竹市齐天镇蒲柳村村民委员会出具的被扶养人董述兰与原告关系证明，证明董述兰系原告之母，董述兰有三子女，原告系长子。本院对以上无争议的证据予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告刘慎伟在绵竹市肛肠专科医院住院14天的住院费用结算票据、用药清单、出院证明书。被告认为该次住院与交通事故发生无关联性，且原告未出具报销联，不应当采信。本院认为，刘慎伟虽经德阳市人民医院住院治疗好转出院，但并不意味着已经康复，出现病情就近就医并无不妥，且出院证记载病情“坠积性肺炎、股骨区II型压疮、骶尾区IV期压疮、颅脑外伤性情感障碍、卧床不起、电解质代谢紊乱……”从此不难看出，该疾病的出现系交通事故导致的并发症，与交通事故具有关联性。对住院票据及用药清单，该证据能够相互印证原告该次住院的费用产生，报销联即使原告用于其他医疗保险报销也并不免除被告侵权导致住院产生的医疗费用。故对以上证据予以采信。2.绵竹市肛肠医院以收据形式出具的门诊医药费6张，金额868元。被告认为，肛肠医院是专科医院，应当出具正式的门诊票据而非收据作为医药费报销凭证。本院认为，被告的辩解理由成立，应予以采纳，对该收据的医药费部分不予采信；3.关于肛肠医院的门诊发票4张，金额929.90元，齐天卫生院门诊发票13.60元，以上票据中，除2019年8月12日绵竹市肛肠专科医院843元拍照检查费出现在定残确定再医费之后，其他均在鉴定之前，故除2019年8月12日绵竹市肛肠专科医院843元拍照检查费应当计算入再医费之中外，其他均应当予以采纳，为100.50元。4.关于绵竹市肛肠专科医院的护理费用票据14张（包括住院及出院后医养结合期间），金额17499元，被告认为应当计入部分护理依赖之中计算，本院认为，该部分为原告起诉前实际发生的护理费用，鉴定意见在2019年4月19日已经作出，但并未在庭审中得以确认，该证据应当在诉讼中确认后才作为计算后期的护理依赖依据。故本院以人民法院庭审辩论终结时为护理依赖计算起点，之前实际发生的护理费用应计算入护理费中。5.绵竹市肛肠专科医院出具的伙食费票据两张，金额630元。本院认为，该票据并非住院期间伙食费，故不予采纳。6.对绵竹市齐天镇蒲柳村村民委员会出具的刘德蓉系原告配偶，无劳动能力和无其他收入来源的证明。被告认为该证据不能证明刘德蓉无劳动能力和其他收入来源，不能作为被扶养人。本院认为，是否有劳动能力，我国法律均规定男性年满60周岁，女性满55周岁为退休年龄，视为无劳动能力，本案中刘德蓉1954年6月10日出生，超过60周岁，应当视为无劳动能力人。其次，刘德蓉户籍为农村人口，被告未举证证明刘德蓉具有其他生活来源的证据，故本院对刘德蓉无其他生活来源予以确认，对以上证据予以采信。7.对刘慎伟在绵竹市肛肠专科医院住院期间的非医疗保险部分计算，根据《四川省高级人民法院交通事故责任纠纷案件审理指南》：“当事人就非医保部分费用不能达成协议且不申请鉴定的，人民法院可综合案件具体情况酌定非医保部分费用扣除比例，扣除比例最高不超过15%”故对尚未鉴定部分非医保费用为5476.31元×15%=821.45元。对被告要求门诊费用计算自费药，与国家基本医疗保险规定相悖，本院不予采纳。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月1日8时40分许，刘慎伟驾驶无号牌三轮摩托车搭乘其妻刘德蓉、案外人李发玉沿德阿路由绵竹往孝泉方向行驶，当行至省道106线（川西环线）197德阿路孝泉标志塔路段横过道路时，与沿德阿路由德阳往绵竹方向行驶的由当事人丁涛驾驶的川X警小型轿车相撞，造成刘慎伟、刘德蓉、李发玉受伤、两车受损的交通事故发生。该事故经德阳市公安局旌阳区分局交通警察大队作出事故认定，于2019年1月8日作出认定，确定原告与丁涛负事故同等责任。原告受伤后被送往德阳市人民医院住院治疗72天，诊断：双侧额叶、右侧额叶多发脑挫伤，脑内血肿，双侧额部急性硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，双顶颞及左枕部颅骨骨折，创伤性脑梗死，右侧额部硬膜下腔积液，脑积水，颈7椎体骨折，肺挫伤，右侧多根肋骨骨折，双侧胸腔积液；肺部感染，偏瘫，认知功能障碍。吞咽功能障碍。好转出院产生医疗费用174845.18元。入院时丁涛支付了20312元，被告中财保德阳分公司支付了10000元医疗费，目前尚欠德阳市人民医院144545.18元。原告从德阳市人民医院出院后，又于2019年3月25日至2019年4月8日在绵竹市肛肠专科医院住院治疗，花去医疗费5476.31元。 还查明，原告在德阳市人民医院住院期间及出院后产生门诊费2893.10元，德阳精神病医院和中西医结合医院门诊进行了门诊检查615元，绵竹市肛肠专科医院及齐天镇卫生院的门诊100.50元，以上门诊共计3608.60元（均产生在2019年4月19日鉴定再医疗费之前）。 另查明，被告丁涛在事发时为履行职务行为，系德阳市公安局交通警察大队民警。丁涛在事发后除支付原告医疗费20312元外，还支付了住院期间的护理费10080元，支付原告现金5500元，原告的生活器械费399元、轮椅费330元。 还查明，被告丁涛驾驶的车辆为德阳市公安局所有，该车在被告中财保德阳分公司处投保了交强险、三者商业险，保险限额为三者商业险500000元且不计免赔，事故发生在保险期间。 另查明，原告在德阳市人民医院住院治疗的医疗费中，经被告中财保德阳分公司申请，双方选择鉴定机构进行了医疗费非医保部分的药品鉴定，鉴定的结果为德阳市人民医院非医疗保险部分金额为83171.35元。原告在绵竹市肛肠专科医院经本院确定非医疗保险部分金额为821.45元。非医疗保险部分合计金额83992.80元 还查明，原告之伤于2019年4月19日经德阳正源司法鉴定所鉴定为重型颅脑损伤导致智力障碍达四级伤残，胸椎及肢体各为十级伤残，部分护理依赖。后续治疗费8000元。该次鉴定花去鉴定费2600元。 另查明，原告刘慎伟1950年7月8日出生，诉讼终结前年满69周岁，农村户籍。刘慎伟尚有母亲董述兰，89周岁，在世，其董述兰有三子女，刘慎伟为长子。刘慎伟配偶刘德蓉是其限制民事能力的监护人，出生年月为1954年6月10日，为原告夫妻，也是夫妻之间被扶养人。 诉讼中，本起交通事故的另外两受伤人员刘德蓉、李发玉均系川X警车辆第三者，该两受伤人员申请自愿放弃赔偿。请求将保险限额均赔偿给原告。 以上事实，有双方当事人陈述、德阳市人民医院住院费用清单、交通事故认定书、绵竹肛肠医院住院期间的药品清单、出院证明书、伤残鉴定意见书、保单两份、丁涛支付费用的预交收据及护理费收据等证据在卷予以证实。 本案的争议焦点为：①原告主张的各项请求是否符合法律规定？②非医疗保险部分应如何承担？超过交强险部分的比例多少适宜？ 本院认为，原告刘慎伟所驾驶的无号牌二轮摩托车与被告丁涛驾驶的川X警小型普通客车发生交通事故，导致原告受伤，原告之伤应当由被告丁涛所驾驶的车辆承保交强险的中财保德阳分公司在交强险内先行支付，不足部分由丁涛与刘慎伟按照过错大小分担，该过错按照《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条第一款归责原则，为各50%较为适宜。丁涛应当赔偿部分未超过商业险保险限额的由中财保德阳分公司赔偿。非医疗保险部分由德阳市公安局与刘慎伟按过错比例承担。 本案中关于原告刘慎伟的损失计算: ①非医疗保险药品（自费药），经鉴定和本院对绵竹市肛肠专科医院非医疗保险部分确定，共计83992.80元，该部分不计算入中财保德阳分公司理赔范畴内，由德阳市公安局与刘慎伟按过错自行承担。双方分担比例为各50%，即德阳市公安局应向原告赔偿41996.40元； ②原告各项损失计算：医疗费应当扣除非医疗保险部分，具体为：174845.18元+5476.31元+鉴定前门诊费3608.60元-非医疗保险部分为83992.80元=99937.29元；再医费以鉴定时间为节点，鉴定后发生的医疗费均应当包含在再医费之中，不再计算。即再医费以鉴定为依据，8000元为准；护理费的计算包括德阳市人民医院住院期间护理费和绵竹市肛肠专科医院住院及医养结合期间护理费10080元+17499元=27579元；伤残赔偿金按照农村居民上一年度人均纯收入计算，且辩论终结时原告年满69周岁，计算11年，为13331元/年×11年×72%=105581.52元；被扶养人生活费1.董述兰：12723元×5年×72%÷3=15267.60元，2.刘德蓉（夫妻扶养）：12723元×15年×72%÷2=68704.20元（原告诉讼请求以两人分摊，本院不加干涉），以上两被扶养人生活费相加每年度未超过上一年度人均消费性支出，应予以全部支持，被扶养人生活费共计为83971.80元；关于精神抚慰金，本院根据原告伤情、当地生活水平、原告在事故中过错大小，本院综合确定为30000元；交通费因原告未提供票据证明，本院不予支持；关于护理依赖，根据《最高人民法院》第二十一条，按照原告年龄和鉴定的护理依赖等级，为39249元/年×11年×50%=215869.50元； 原告损失应确定为：1.医疗费99937.29元；2.再医费8000元；3住院伙食补助费（72天+14天）×30元/天=2580元；4.营养费（72天+14天）×30元/天=2580元；5.护理费：27579元；6.伤残赔偿金105581.52元、被扶养人生活费83971.80元；7.精神抚慰金30000元；8.后期护理依赖215869.50元；9.鉴定费2600元；10.残疾器具费729元。以上费用中，1-3项合计110517.29元，被告中财保德阳分公司应在交强险内先支付10000元，超出部分按责任比例原被告各承担50%，为50258.65元。4-10项合计468910.82元，中财保德阳分公司在交强险伤残限额内先行赔偿110000元，超出部分按照原被告各承担50%计算，中财保德阳分公司应赔偿超出交强险外为179455.41元。综上，中财保德阳分公司应赔偿原告各项费用为10000元+50258.65元+110000元+179455.41元=349714.06元。扣除中财保德阳分公司已经支付的10000元医疗费、丁涛已经支付的医疗费、护理费、现金及残疾器具费等36621元，被告中财保德阳分公司还应赔偿原告303093.06元。丁涛已经支付的36621元由其自行与中财保德阳分公司结算，本案不作处理。伤情治疗中所欠德阳市人民医院医疗费144545.18元由原告自行向德阳市人民医院缴纳。 综上，为保护当事人的合法权益，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告刘慎伟赔偿因交通事故造成各项损失共计303093.06元； 二、被告德阳市公安局应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告刘慎伟赔偿非医保费用41996.40元； 三、驳回原告刘慎伟其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案依法征收案件受理费5626元，由原告刘慎伟负担1998元，被告德阳市公安局承担3628元，被告德阳市公安局应于七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。 审 判 员  彭 军 二〇一九年十二月二十七日 法官助理  罗小琴 书 记 员  刘 杰