托克托县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内0122民初38号 原告：李爱清,女，农民，住托克托县。 委托诉讼代理人：刘羽，董远强，内蒙古慧灵律师事务所律师。 被告:刘星岩，男，无业，住托克托县。 被告:永安财产保险股份有限公司锡林郭勒盟中心支公司,住所地：锡林浩特市。 负责人：张杰，副总经理。 委托诉讼代理人：马静，员工。 原告李爱清与被告刘星岩、永安财产保险股份有限公司锡林郭勒盟中心支公司(以下简称永安财保)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李爱清的委托诉讼代理人刘羽、董远强，被告刘星岩、永安财保的委托诉讼代理人马静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李爱清向本院提出诉讼请求：1、被告承担因交通事故给原告造成的各项损失暂计人民币111626元(医疗费78851元,住院期间的伙食补助费1900元,护具费168元,交通费2876元,车辆定损费27831元)；2、伤残赔偿金、营养费、后续治疗费、出院后的护理费、精神损害赔偿金等待伤残鉴定作出后追加；3、永安财保在承保的范围内承担赔偿责任;4、被告承担本案全部诉讼费用。诉讼过程中变更诉讼请求为：1、刘星岩、永安财保赔偿李爱清各种费用合计635322.67元（明细为：医疗费143601.26元，误工费33066.16元，护理费18560.55元，住院期间的伙食补助费8100元，交通费12971.5元，住宿费661元，残疾辅助器具费3784.2元，营养费4500元，伤残赔偿金344745元，伤残鉴定费3015元，后续治疗费20000元，车辆损失27318元，精神抚慰金15000元）；2、永安财保在承保范围内承担赔偿责任；3、保留原告器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费的诉权；4、被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2018年8月17日17时许,被告刘星岩驾驶×××号小型轿车沿托克托县沿黄公路由东向西行使至瑞沃酒庄前时驶入道路中心分道线南侧遇情况驶回北侧道路中心分道线北侧的过程中与相对方向行使的原告李爱清驾驶×××号小型轿车发生碰撞,造成李爱清、苗斌受伤,李爱清财产受损的道路交通事故,事故发生后刘星岩弃车逃逸。李爱清经内蒙古自治区第二附属医院诊断为:1、右髋骨骨折(坐骨神经损伤),2、肋骨骨折,3、抗凝治疗术后5周(利伐沙班片),4、营养神经治疗。李爱清住院19天,此事故经呼和浩特市公安局交通警察支队托克托大队认定,刘星岩负此事故的全部责任,李爱清无责任。可见,刘星岩的行为明显构成了对李爱清的侵权,并且直接给李爱清造成人身损害和经济损失,经查,刘星岩驾驶的×××号轿车在永安财产保险股份有限公司锡林郭勒盟中心支公司投有交强险,故永安财产保险股份有限公司锡林郭勒盟中心支公司应在承保的范围内承担赔偿责任。综上,刘星岩的行为侵害了李爱清的合法权益,不仅给李爱清带来了身体伤害,更带来了巨大的经济损失和精神损害。故李爱清向法院提起诉讼。 刘星岩辩称，医疗费有异议，误工费，护理费按2018年的费用计算，伙补只认可内蒙附二院的，伤残不认可，后续治疗费给15000元，精神抚慰金按42％给付。伤残鉴定刘星岩提供的是原件，但是出具的鉴定为什么是复印件。原告不能提出转院证明，对其他治疗的医疗费不认可。误工费、护理费、伤残赔偿，出事时2018年，应按2018年标准计算。伙食费、交通费等只认可呼市住院19天的。 永安财保辩称，事故无异议，对责任划分认可，医疗费有异议，诉讼费和鉴定费永安财保不承担。强险限额内赔付。 李爱清围绕诉讼请求依法提交的证据为： 第一组：道路交通事故认定书一份，证明本案交通事故发生的时间、经过及被告刘星岩驾驶机动车的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》相关法律之规定，被告刘星岩承担此事故的全部责任，原告李爱清无事故责任的事实。 第二组：1、出院证明4份；2、住院病历4份，证明原告李爱清被刘星岩撞伤后，经内蒙古自治区国际蒙医医院诊断为：1、右髋骨骨折(坐骨神经损伤),2、肋骨骨折,3、抗凝治疗术后5周(利伐沙班片),4、营养神经治疗。在事故发生后在多家医院住院治疗，共计住院81天。 第三组：1、住院医疗费收据4份，2、病历复印收条及收据4份，证明原告因本案交通事故支出医疗费用143601.26元。 第四组：1、内蒙古爱婴月嫂服务部《（保姆）中介服务合同》1份，2、收据1张，证明原告因本案交通事故支出陪床费18560.55元。 第五组：1、鉴定文书2份，2.鉴定费收据2张，证明原告因本案交通事故造成一个七级伤残、一个十级伤残，定残日期是2019年7月29日，需护理120日，需加强营养45日，误工255日；以及证明原告支出鉴定费3000元。 第六组：车辆受损鉴定报告，证明原告因本案交通事故支出车辆保管费以及清理费，合计27318元。 第七组：交通费票据，证明交通费支出12971.5元。 第八组：住宿费费、残疾辅助器具票据，住宿费支出661元，残疾辅助器具3784.2元。 经庭审举证质证，刘星岩对第一组证据认可；对第二组证据真实性认可，但只认可二附院证据，对北京医院证明的不认可；对第三组证据真实性认可，但只认可二附院证据，对北京的不认可；对第四组证据不认可；对第五组证据不认可，刘星岩提交的是原件，鉴定书写的是复印件，鉴定时间出来的时间和交给刘星岩的时间有差别，所以对该鉴定有异议；对第六组证据认可；对第七组证据只认可到附二院看病的，别的都不认可；对第八组证据只认可100元，救护车和双拐认可，别的都不认可。 永安财保对第一组证据认可；对第二组证据认可；对第三组证据认可。对第四组证据真实性认可，证明目的认可；对第五组证据无异议；对第六组证据真实性认可；对第七组证据不发表意见；对第八组证据认可。 经审查，李爱清提交的证据来源合法，具有客观真实性，且与本案相关联，本院对李爱清所举证据真实性均予以认定。 刘星岩、永安财保未提交证据。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月17日17时许,被告刘星岩驾驶×××号小型轿车沿托克托县沿黄公路由东向西行使至瑞沃酒庄前时驶入道路中心分道线南侧遇情况驶回北侧道路中心分道线北侧的过程中与相对方向行使的原告李爱清驾驶×××号小型轿车发生碰撞,造成李爱清、苗斌受伤,双方车辆不同程度受损的道路交通事故，事故发生后刘星岩弃车逃逸。呼和浩特市公安局交通管理支队交通管理托克托县大队于2018年9月1日出具第20180000182号《道路交通事故认定书》，2018年9月10日李爱清对该《道路交通事故认定书》提出书面复核申请，2018年9月25日呼和浩特市公安局交管支队作出呼公交复字结论[2018]第069号《道路交通事故复核结论》，2018年9月30日呼和浩特市公安局交通管理支队交通管理托克托县大队于2018年9月30日出具第2018002号《道路交通事故认定书（重新）》，认定刘星岩在该起事故中承担全部责任，李爱清、苗斌无责任。事故发生后，李爱清被送往托克托县医院救治。之后转入内蒙古医科大学第二附属医院就诊，诊断为:髋臼骨折，坐骨神经损伤，肋骨骨折。住院19天，支出医疗费74878元,于2018年9月5日出院，2018年12月31日，李爱清就诊于内蒙古国际蒙医医院，诊断为：右髋臼骨折内固定术后，右下肢周围神经损伤，泌尿道感染。住院29天，支出医疗费16631.24元，于2019年1月29日出院。2019年2月25日，李爱清就诊于呼和浩特市蒙医中医医院，诊断为：右侧髋臼骨折术后，2、坐骨神经损伤，住院16天，支出医疗费8341.17元，于2019年3月13日出院。2019年4月2日，李爱清就诊于北京市红十字会和平骨科医院，诊断为：坐骨神经损伤（右），2、髋臼骨折术后，住院13天，支出医疗费35636.80元。2019年3月4日，由法院委托呼和浩特市第一医院司法鉴定所出具呼一医司法鉴定所[2019]临鉴字第284号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、右坐骨神经损伤，右腓总神经完全损伤、胫神经不全损伤致右踝关节无背伸活动，右足肌力Ⅰ级，为七级伤残；2、右髋臼骨折致右髋关节功能丧失28.3％，为十级伤残；3、误工180-365日，护理30日-150日，营养30-60日；4、后期治疗费用约3-3.5万元。刘星岩对《司法鉴定意见书》不服，申请重新鉴定，由法院委托内蒙古迪安恒安正司法鉴定中心出具蒙迪安[2019]临床鉴字第211号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人李爱清右足全肌瘫（肌力I级）评定为七级伤残；骨盆粉碎性骨折，畸形愈合评定为十级伤残。2.被鉴定人李爱清的误工期为180-330日，护理期为90-150日，营养期为30-60日。3.被鉴定人李爱清后续治疗费用为15000-20000元。2018年10月30日，由交通管理托克托县大队委托托克托县价格认证中心出具托价涉车字[2018]32号《托克托县价格认证中心关于对×××江淮瑞峰S2小客车在交通事故中损失价格的估价认定结论书》，价格认定结论为27318元。 另查明，刘星岩在永安财保处投保交强险，保险单号为315081703010003269。事故发生时在保险期内。 本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害应当承担民事赔偿责任，李爱清要求刘星岩赔偿交通事故造成的损失，于法有据，本院予以支持。因肇事车辆在永安财保投有交强险，故永安财保应先在交强险保险限额内予以赔偿，交强险限额外的部分按责任比例由刘星岩负责赔偿。本次交通事故造成李爱清受伤,双方车辆不同程度受损。根据呼和浩特市公安局交通管理支队托克托县大队于2018年9月30日出具第2018002号《道路交通事故认定书（重新）》，刘星岩应承担此次事故的全部责任，李爱清无责任。 依据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条，“上一年度”，是指一审法庭辩论终结的上一统计年度，本案应参照《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》相关规定进行核定。 1、医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”原告李爱清主张被告赔偿医疗费均围绕交通事故所致伤害产生，并提供收费票据予以证明，刘星岩对除内蒙古医科大学第二附属医院以外的治疗均有异议，但未提交相应的证据，对刘星岩的异议，本院不予采纳。所以，根据原告李爱清提供的票据，在本次交通事故中医疗费的支出应核定为135487.26元。 2、住院伙食补助费。原告李爱清住院77天，按照每天伙食补助100元的标准计算，住院伙食补助费应核定为7700元。 3、营养费。根据第二次鉴定机构的意见，原告李爱清的营养期30-60日。结合原告的伤残情况，对原告请求的营养费酌情核定为4500元（100元/天×45天）。 4、护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。李爱清于2019年4月1日与托克托县爱婴月嫂服务部签订《（保姆）中介服务合同》，雇佣护理人员刘翠翠，约定工资为每日200元。共支付护理工资3000元，工作周期应为15天，根据鉴定结果护理期为90-150日，结合原告的伤残情况，对原告请求的护理期酌情核定为120天，护理费16615.35元（129.67元/天×105天+200元/天×15天）。 5、交通费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告李爱清所提交的部分产生于呼市及北京的票据，本院予以认可。本院对于必要的、客观存在交通费酌情核定为6000元。 6、精神损害抚慰金。本院酌情核定为15000元。 7、司法鉴定费。原告李爱清请求被告赔偿司法鉴定费3000元合法合理，本院予以支持。 8、误工费，原告李爱清未提交证据证明其从事的行业和固定收入，原告李爱清户口显示其为粮农，故原告的误工费可参照《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》中2018年内蒙古城镇单位分行业就业人员平均人数和工资总额表中农、林、牧、渔业的城镇单位就业人员年平均工资41886元计算。根据鉴定机构的鉴定意见，本院酌情核定原告的误工期为255日，即原告误工费应为29263.8元（41886元/年÷365天×255天）。 9、残疾赔偿金。鉴定意见为一处七级伤残，一处十级伤残。伤残赔偿金应为344745元（38305元/年×20年×45%）。 10、后续治疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据鉴定机构的鉴定意见，对于后续医疗费本院酌情核定为17500元。 11、车辆损失，根据托价涉车字[2018]32号《托克托县价格认证中心关于对×××江淮瑞峰S2小客车在交通事故中损失价格的估价认定结论书》，车辆损失核定为27318元。 12、残疾辅助器具费，根据原告李爱清提供的相应票据，其中明确为其康复治疗所必须的购买辅助器具的费用，本院予以支持，无法证明与诊疗关联性的票据，本院不予支持。故对残疾辅助器具费，本院予以核定为3615.2元。 13、住宿费。根据原告李爱清提供的相应票据，及当事人治疗实际支出的情况，本院酌情核定为500元。 被告刘星岩对第二次鉴定结果存在异议，但未提交足以反驳的证据，故对被告刘星岩的异议本院不予采纳。 根据《2018年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》，医疗费为135487.26元，住院伙食补助费为7700元，营养费为4500元，护理费为16615.35元，交通费为6000元，精神损害抚慰金为15000元，误工费为29263.8元，残疾赔偿金为344745元，住宿费为500元，残疾辅助器具费为3615.2元，车辆损失为27318元，后续治疗费为17500元。共计608244.61元。永安财保应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，在财产损失赔偿限额内赔偿车损2000元，共计122000元。刘星岩对本次事故承担全部责任，所以对超出交强险之外的部分为486244.61元由被告刘星岩承担。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、永安财产保险股份有限公司锡林郭勒盟中心支公司在本判决生效之日起十日内在交强险范围赔偿原告李爱清医疗费、残疾赔偿金、车辆损失等122000元。 二、被告刘星岩在本判决生效之日起十日内赔偿原告李爱清医疗费、交通费、营养费等486244.61元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10153元（原告李爱清已交纳1266元，8887元已缓交），鉴定费3000元，由被告刘星岩负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。 审 判 长  李婷婷 人民陪审员  郭 勇 人民陪审员  高步义 二〇一九年十月二十一日 书 记 员  董颖睿