广东省英德市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1881民初4598号原告：许亚莲，女，1952年5月24日出生，汉族，英德市人，住广东省英德市。委托代理人：赵菁，广东浈阳律师事务所律师。委托代理人：吴心仪，广东浈阳律师事务所实习律师。被告：罗志通，男，1974年12月8日出生，汉族，清远市人，住广东省清远市清新区。被告：黄先华，男，1977年5月19日出生，汉族，清远市人，住广东省清远市清新区。以上两被告共同委托代理人：吕国文，广东新北江律师事务所律师。被告：重庆好运连连物流有限公司清远分公司，地址：清远市新城**区第**首层卡二。法定代表人：杨宗贤，公司经理。委托代理人：吕晏伟，公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司顺德中心支公司，地址：佛，地址：佛山市顺德区大良金榜居委会工业区凤翔路**之一v>负责人：黄新锋，公司总经理。委托代理人：高海燕，公司员工。原告许亚莲诉被告罗志通、黄先华、重庆好运连连物流有限公司清远分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司顺德中心支公司（以下简称中国太平洋财险顺德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月28日立案受理后，依法由审判员杨伟雄适用简易程序公开开庭进行审理，原告许亚莲的委托代理人赵菁，被告罗志通、黄先华的委托代理人吕国文，被告中国太平洋财险顺德公司的委托代理人高海燕均到庭参加了诉讼，被告重庆好运连连物流有限公司清远分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2019年4月3日17时20分许，原告丈夫陈金生驾驶轻便二轮摩托车（搭乘原告许亚莲）沿英德市浈阳路自东往西方向行驶至建设路交汇处时，与同方向行驶由被告罗志通驾驶的粤Ｒ×××**号重型半挂牵引车（牵引粤Ｒ×××**号重型平板半挂车）发生碰撞，造成陈金生、许亚莲受伤及车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：英德市公安局交通警察大队认定，罗志通承担此事故的同等责任，陈金生承担此事故的同等责任，许亚莲不承担此事故的责任。三、受害人概况：许亚莲，女，1952年5月24日出生，汉族，英德市人，非农业家庭户口，住广东省英德市镇政府。四、受害人治疗经过：受害人许亚莲因本次事故受伤后，立即被送往英德市人民医院进行抢救，经诊断为：脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左眼角皮肤挫裂伤等，医院建议住院治疗。随后许亚莲于2019年4月4日转入粤北人民医院继续住院治疗，入院诊断：脾脏破裂出血、蛛网膜下腔出血、右顶叶及左颞叶挫裂伤并少许出血、双侧肋骨多发骨折（左侧为著）、双肺挫伤、左侧少量气胸、左侧胸腔少量积血/积液、腹腔少量积液、左锁骨骨折、肩胛骨骨折、多个胸椎棘突骨折、腰椎1-3右侧横突多发骨折、右侧基底节区腔梗灶、脑梗死后遗症、左侧额颞顶部及颌面部多发软组织挫伤、额颞顶部头皮下血肿形成、左眼角皮肤挫裂伤、肾功能不全、快速型心房颤动、失血性贫血、气管切开术后、清创缝合术后；并于2019年6月14日出院，住院71天，出院医嘱：全休1个月，加强营养，加强护理，注意休息，健康饮食，不适随诊，1个月复查，住院期间陪护1人，建议回当地医院继续治疗。五、被告方垫付情况：被告黄先华垫付赔偿款5000元，被告中国太平洋财险顺德公司垫付赔偿款10000元。六、肇事车辆及保险情况：肇事车辆粤Ｒ×××**号重型半挂牵引车在被告中国太平洋财险顺德公司投保交强险和限额为150万元的商业三者险、含不计免赔，事故发生在保险期限内。粤Ｒ×××**号重型平板半挂车没有购买保险。七、机动车的所有人及实际支配人、使用人的情况及其之间关系：肇事车辆粤Ｒ×××**号重型半挂牵引车的登记所有人是被告重庆好运连连物流有限公司清远分公司，实际支配人是被告黄先华；粤Ｒ×××**号重型平板半挂车的所有人和实际支配人均是黄先华。被告罗志通是黄先华雇请的司机。事故发生时该车辆由被告罗志通驾驶，其持有Ａ2类驾驶证。八、原告的诉讼请求：1、判令被告中国太平洋财险顺德公司在保险范围内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等损失共计208517元。2、判令被告罗志通、黄先华、重庆好运连连物流有限公司清远分公司对保险赔付不足的部分承担连带赔偿责任。3、本案诉讼费由被告承担。九、保全情况：原告于2019年8月2日向本院申请诉前财产保全，本院于2019年8月2日作出（2019）粤1881财保45号民事裁定书，裁定“一、扣押被申请人罗志通驾驶的粤Ｒ×××**号重型半挂牵引车（牵引粤Ｒ×××**重型平板半挂车）；扣押期间车辆由原扣车单位所指定的停车场暂时保管，被申请人不得使用、转让、抵押、赠予上述车辆。二、查封担保人陈金生名下的位于英德市英城浈阳路39号的房屋（房地产权证号：粤房地证字第**）。案件申请费2520元，由申请人许亚莲负担”。2019年9月27日原告许亚莲向本院申请变更保全措施为“一、请求解除粤Ｒ×××**号重型半挂牵引车（牵引粤Ｒ×××**重型平板半挂车）的扣押；二、请求查封粤Ｒ×××**号重型半挂牵引车（牵引粤Ｒ×××**重型平板半挂车）的车辆登记档案”。本院于2019年9月27日作出（2019）粤1881民初4598号民事裁定书，裁定“一、查封粤Ｒ×××**号重型半挂牵引车（牵引粤Ｒ×××**重型平板半挂车）的车辆登记档案；二、解除粤Ｒ×××**号重型半挂牵引车（牵引粤Ｒ×××**重型平板半挂车）的扣押”。十、先予执行情况：原告许亚莲于2019年10月30日向本院申请先予执行，本院2019年10月31日作出（2019）粤1881民初4598号之一《民事裁定书》，裁定“被申请人中国太平洋财产保险股份有限公司顺德中心支公司自收到本裁定之日起五日内支付200000元给申请人许亚莲。案件申请费2150元，由被申请人中国太平洋财产保险股份有限公司顺德中心支公司负担”。被告中国太平洋财险顺德公司于2019年11月11日向许亚莲支付200000元。另外，被告中国太平洋财险顺德公司依照原告的要求于2020年1月3日垫付了原告的医疗费93783元，但该费用不在本案原告起诉的损失中。因原告现尚未治疗终结，该费用本案不予抵扣，应另案处理。十一、其他需要说明的情况：原告因本次交通事故造成的伤情较重，至今仍在住院治疗，现原告诉请的损失是从事故发生之日起计至2019年6月14日止。被告中国太平洋财险顺德公司于2019年9月25日向本院申请鉴定原告许亚莲的非医保用药费用及外购药品合理性，本院委托广东通济司法鉴定中心进行司法鉴定。2020年2月25日，广东通济司法鉴定中心出具粤通司鉴中心［2019］临鉴字第1270号《文证鉴定意见书》鉴定意见为：被鉴定人许亚莲在英德市人民医院住院的所有非医保用药均为治疗因本次交通事故所致损伤及并发症（费用为327.31元）；在粤北人民医院住院的非医保用药中的注射用磷酸肌酸钠与治疗因本次交通事故所致损伤及并发症无关（费用为1038.40元），其余非医保用药均为治疗因本次交通事故所致损伤及并发症（费用为7065.77元）；所有外购药品均为治疗因本次交通事故所致损伤及并发症。被告中国太平洋财险顺德公司支付鉴定费1896元。原告对文证鉴定意见书的质证意见为：三性无异议，但鉴定意见中的非医保用药费用8431.48元仍应由保险公司在商业险赔付，保险不足部分才由其他被告承担，因保险公司主张扣除非医保用药属于免责条款，但其并未举证证明已经向投保人履行告知义务，该条款依法不能作为免赔的依据。此外，原告是因发生交通事故治疗损伤才使用注射用磷酸肌酸钠，该费用也应认定为原告因本次事故产生的损失。被告黄先华、罗志通的质证意见为：真实性无意见，合法性由法庭依法审查，关联性有异议，投保单上的签名并非投保人本人真实签名，保险公司并无就合同免责条款对投保人履行提示和明确说明义务，因此保险合同的免责条款对投保人不发生法律效力，鉴定出来的非医保用药也应由保险公司在保险责任限额内予以赔付，鉴定费也应由保险公司承担。被告中国太平洋财险顺德公司的质证意见为：三性无异议，请法院依法扣除注射用磷酸肌酸钠1038.4元。非医保用药为8431.48元依照我司与被告黄先华签订的交强险和商业三者险保险合同约定，不属于我司赔付范围，请法院依法扣除。裁判理由与结果本院认为，公民享有生命健康权，公民的人身权利受法律保护，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。交警部门依职权作出的交通事故认定书，符合法律规定，本院依法予以采纳。肇事车辆粤Ｒ×××**号重型半挂牵引车在被告中国太平洋财险顺德公司投保了交强险及限额为150万元的商业三者险、含不计免赔，事故发生在保险期限内，因此，原告的损失由被告中国太平洋财险顺德公司先在交强险限额内予以赔付，交强险不足部分在商业三者险责任限额内承担赔偿责任（因罗志通在事故中承担同等责任，按50%的民事责任计算），商业三者险不足部分由侵权人承担赔偿责任。关于被告中国太平洋财险顺德公司提出扣除非医保用药费用的问题。本院认为：被告中国太平洋财险顺德公司提交的商业三者险免责条款的投保人声明，投保人黄先华已否认该签名并非其本人所签。本院明确询问被告中国太平洋财险顺德公司是否需要进行笔迹鉴定，但被告中国太平洋财险顺德公司至今未向本院提交笔迹鉴定的申请。故此，被告中国太平洋财险顺德公司就商业险免责条款是否履行了明确提示告知义务并未完成其举证责任，应承担举证不能的法律后果，商业三者险免责条款对投保人不发生法律效力，因此，非医保用药费用应由被告中国太平洋财险顺德公司承担。至于注射用磷酸肌酸钠是治疗心肌病、心律失常、心肌缺血等疾病，医院使用该药品是由于原告患有冠心病史，受害人原有疾病控制治疗费用应计入赔偿范围，被告中国太平洋财险顺德公司也应赔偿原告该费用。另外，原告的外购药品均为治疗因本次交通事故所致损伤及并发症，由此产生的费用也应计入原告的损失内，由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内予以赔付。上述费用本院确定由被告中国太平洋财险顺德公司承担，因此，鉴定费1896元由其自行承担。针对原告的诉讼请求，被告的答辩意见,参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算，本院核定原告的损失如下：1、医疗费307061.74元，按原告提交的四张医疗费发票核算。2、外购药品费71234元。原告在粤北人民医院住院期间因病情需要外购药品辅助治疗，有医院医嘱佐证，其中人血白蛋白购买了84瓶，费用为41388元；复方脑肽节苷脂注射液15盒，费用为15645元；肠内营养混悬液49瓶，费用为4508元。另外还购有洗必泰口腔护理抗菌液5瓶、造口护肤粉5瓶、液体敷料2瓶、点而康卫生湿巾10包、干洗洁肤液4瓶、肠内营养乳剂3瓶、小牛血清清蛋白肠溶胶囊5盒，营养液（立适康）70瓶，费用合计为9693元。上述各项费用合共71234元（41388元+15645元+4508元+9693元），根据原告提交的61张发票核算所得，本院依法予以确认。3、住院伙食补助费7100元。原告因本次交通事故受伤，自2019年4月4日至2019年6月14日在粤北人民医院住院治疗，合共住院71天，按100元/天标准计算，符合法律规定，本院依法予以支持。4、辅助器具费4003元。由于原告因本次交通事故造成的伤情较为严重，且一直处于深度昏迷状态，受害人家属为了更好地照料原告而购买护理垫、吸痰式套管以及折叠床有其合理性，该费用本院应予支持，经核算三张发票，购买护理垫、吸痰式套管以及折叠床的费用合计为4003元。但原告家属购买桶、洗衣液、沐浴露、毛巾、草纸等生活用品是陪护人为照顾原告而采购的，所支出的费用应由原告自行承担。5、护理费10650元。原告在粤北人民医院住院71天，出院医嘱有注明住院期间有一人陪护，其主张护理费按150元/天计算，不违反法律相关规定，本院予以支持，护理费为10650元（150元/天×71天）。6、交通费2130元。原告在粤北人民医院住院71天，交通费应按30元/天计算，交通费为2130元（30元/天×71天）。7、住宿费原告主张7100元，并提交了两张发票予以佐证。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款之规定“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”本案中，不存在原告因客观原因不能住院的情况，且从原告提交的证据中可以看到其陪护人有购买折叠床，该折叠床费用本院已予以支持。因此，对于原告主张的住宿费，本院不予支持。以上第1至3项385395.74元，被告中国太平洋财险顺德公司在交强险医疗费限额内支付10000元(该费用已支付)，余款375395.74元（385395.74元-10000元），由被告中国太平洋财险顺德公司在商业三者险限额内按事故责任比例承担赔偿责任，因被告罗志通负本次事故的同等责任，保险公司应承担50%的赔偿责任，即187697.87元（375395.74元×50%）。第4至6项合计16783元，由被告中国太平洋财险顺德公司在交强险死亡、伤残限额内赔偿。上述赔偿合计204480.87元(187697.87元+16783元)，扣减被告黄先华垫付的5000元以及保险公司先行支付的200000元（205000元-204480.87元），被告中国太平洋财险顺德公司多支付519.13元，原告尚未治疗终结，多支付部分另案处理。因此，原告在本案中的损失已经全部获赔，被告中国太平洋财险顺德公司、罗志通、黄先华、重庆好运连连物流有限公司清远分公司无需再赔付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司顺德中心支公司在交强险限额内赔偿16783元给原告许亚莲；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司顺德中心支公司在商业三者险限额内赔偿187697.87元给原告许亚莲；三、驳回原告许亚莲的其他诉讼请求。（上述款项限于本判决发生法律效力之日起十日内付清。）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2213.88元，先予执行申请费2150元，合计4363.88元（原告已预交）。由原告许亚莲负担2030元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司顺德中心支公司负担2000元，被告黄先华负担333.88元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  杨伟雄二〇二〇年四月十四日书记员  陈相言一、附英德市人民法院标的款账号情况：户名：英德市人民法院，开户行：中国银行清远英德和平中路支行，账号：71×××45。如当事人要汇款该账户，请在汇款单上将案件案号附上，否则无法认定案号，无法入账。二、附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。