贵州省都匀市人民法院民 事 判 决 书（2018）黔2701民初2965号原告：陈元培，男，1982年12月28日出生，布依族，贵州省平塘县人，住贵州省平塘县。委托诉讼代理人：谢传芳，系贵州行者律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司黔南中心支公司，住所地贵州省都匀市斗篷山路****，统一社会信用代码91522701675407650E。负责人：罗毅，系该公司总经理。委托诉讼代理人：马英，女，1986年2月17日出生，苗族，系该公司员工，住贵州省都匀市。第三人：都匀市圣杰运输有限公司，，住所地贵州省都匀市三和花园**门面统一社会信用代码9522701560901704G。法定代表人：郭庆，职务不祥。委托诉讼代理人：张孟坤，男，1972年4月11日出生，汉族，系该公司员工，住贵州省贵阳市云岩区。原告陈元培诉被告中国人寿财产保险股份有限公司黔南州中心支公司（以下简称人寿黔南州中心支公司）、第三人都匀市圣杰运输有限公司保险合同纠纷一案，本院立案受理后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈元培及委托诉讼代理人谢传芳，被告人寿黔南州中心支公司的委托诉讼代理人马英，第三人都匀市圣杰运输有限公司的委托诉讼代理人张孟坤均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈元培向本院提出诉讼请求：1.判决被告支付原告垫付的交通事故费用101795.5元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告系贵Ｊ×××**号重型自卸货车的实际所有人,该车辆系挂靠在第三人都匀市圣杰运输有限公司名下,投保于被告人寿黔南州中心支公司。2016年6月25日,原告驾驶贵Ｊ×××**号重型自卸货车在平塘从河边环城路经平塘南方电网门口路段往后山方向行驶时,因左侧第二桥后内侧轮胎间夹挤有石块导致爆胎,该石块因爆胎飞出击伤路边休息的行人聂某,导致聂某受伤经抢救101天后,于2016年10月5日伤重死亡。在抢救聂某期间,原告先垫付了聂某在黔南州人民医院住院的预付住院费24000元,在平塘医治疗费4156.86元,黔南州医院医疗费6238.64元,向聂某家属支付了67400元,向沈振洪支付了用车辆护送聂某费用900元,以上款项共计101795.5元,在平塘县人民法院作出的(2017)黔2727民初479号判决及黔南州中级人民法院(2017)黔27民终1823号判决已经查明。交通事故发生时原告所驾的贵Ｊ×××**号重型自卸货车仍在被告承保期限内,贵Ｊ×××**号重型自卸货车在被告处投保为交强险和商业第三者责任险1122000元。被告只赔偿了聂某400000元医疗费和聂某亲属439840.94元,并未超出保险限额。根据法律规定,被告应在保险范围内承担对聂某因伤死亡的赔偿责任,现其赔偿未超过保险限额,故原告因为聂某受伤所支付的费用67400元由被告支付给原告。综上，为维护原告合法权益，诉至人民法院。被告人寿黔南州中心支公司辩称：1.本次诉讼是保险合同纠纷案，不是道路交通事故纠纷，原告驾驶的车辆被保险人为第三人都匀市圣杰运输有限公司，原告为实际车主；2.事故发生后，被告公司已垫付医疗费40万元，支付其他赔偿439840.94元，因此此次交通事故造成的总损失优先由交强险12万元承担，剩余部分由商业险承担，事故发生时平塘交警队出具的事故认定书明确记载原告发生事故的时候严重超载，根据保险合同约定以及第三者责任险条第九条第二款规定应当增加免赔率10%，因此剩余的商业险部分应扣除10%免赔。第三人都匀市圣杰运输有限公司辩称，意见与被告人寿黔南州中心支公司意见一致，请人民法院依法判决。本院经审理认定事实如下：2016年6月25日，原告陈元培驾驶由陈元培购买、挂靠于第三人都匀圣杰运输有限公司、由被告人寿黔南州中心支公司承保的贵Ｊ×××**号重型自卸货车从河边环河路经平塘南方电网门口路段往后山方向行驶，10时02分，该车行至平塘南方电网门口（小地名：平塘老车站旁）处右转弯时，因左侧第二桥后轮内侧轮胎间夹挤有石块导致爆胎，该石块因爆胎飞出击伤路边休息的行人聂某，造成聂某受伤。聂某受伤后被送到平塘县医院抢救，因伤势严重，当日聂某被送到黔南州人民医院进行了抢救治疗101天，因伤势过重于2016年10月5日死亡。2016年7月26日，平塘县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》认定“当事人陈元培承担该起事故的全部责任，当事人聂某无责任”。在聂某抢救期间，原告陈元培垫付了聂某在黔南州人民医院住院的预付住院费24000元、支付了平塘医院治疗费4156.86元、支付了黔南州人民医院医疗费6238.64元、向死者聂某家属给付了66500元、支付了沈振洪用车辆护送聂某费用900元。被告中国人寿财保黔南支公司为了抢救聂某，向州医院垫付了400000元，赔偿死者聂某亲属各项费用439840.94元（此款扣除了原告陈元培垫付的）；被告都匀圣杰运输有限公司为贵Ｊ×××**号重型自卸货车在被告人寿黔南州中心支公司投有交强险和商业第三者责任险，投保额共计1122000元。2018年9月13日，原告向本院提起诉讼，请求判决如诉之请。上述事实，有当事人陈述及平塘人民法院作出的(2017)黔2727民初479号判决及黔南州布依族苗族自治州中级人民法院作出的(2017)黔27民终1823号判决、保险投保单、保险条款等在案为证。本院认为，本案车辆发生事故时，在保险合同有效期内，被告应当按照合同约定履行义务赔付义务。本案中，原告在事故发生后，向受害人聂某家属支付了赔偿款66500元，垫付了受害人在医院的医疗费用计34395.5元（包括预付黔南州人民医院住院费在24000元、支付平塘医院治疗费4156.86元、支付了黔南州人民医院医疗费6238.64元）、支付了沈振洪用车辆护送聂某费用900元，原告实际代被告履行了交通事故发生后的部分赔偿义务，且机动车交通事故责任纠纷案件中对此未作处理，故原告有权依照保险合同请求被告向其支付代为赔偿的部分主张理赔。庭审中，被告人寿黔南州中心支公司提出在案涉事故中原告驾驶的贵Ｊ×××**号重型自卸货车的机动车车辆超载，依据保险合同免责条款的约定，应增加免赔率10%的主张。因保险合同作为格式合同，其在设计条款上保险人始终处于优势地位，保险条款的术语具有很强的专业性，因此在保险合同订立之初，合同双方都应承担相应的告知义务，保险人有义务向投保人说明保险合同的条款，特别对保险合同中约定的责任免除条款的内容、术语、目的以及适用等更应向投保人逐一作出解释和说明并做到提示义务，因被告仅提供《机动车保险投保单》证实实际履行了提示义务，但未提供证据予以佐证，故达不到其证明目的，对此本院不予采信。综上，被告人寿黔南州中心支公司在案涉交通事故中已理赔839470.94元（医疗费400000元、赔偿死者聂某亲属各项费用439840.94元），原告诉请金额尚未超出保险限额1120000元，且该费用系处理交通事故所发生的必要支出，其诉请依法应予支持。据此，依据《中华人民共和国保险法》第十二条、第十七条、第六十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司黔南州中心支公司于判决生效之日起五日内将理赔款101795.5元支付给原告陈元培。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2336元，因适用简易程序审理实际收取1168元，由原告中国人寿财产保险股份有限公司黔南州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院。审判员 王  志  坚二〇一八年十月二十九日法官助理李昱莹书记员 韦有刚（代）