安徽省泾县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1823民初1646号 原告：郑宏兵，男，1967年1月19日出生，汉族，居民，住安徽省泾县。 委托诉讼代理人：沈新星，安徽皖盛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：唐莉，安徽皖盛律师事务所律师。 被告：俞小满，男，1970年12月23日出生，汉族，居民，住安徽省泾县。 被告：濉溪县奇东运输有限公司，住所地安徽省淮北市濉溪县经济开发区合欢路西侧、金桂路北侧。 法定代表人：张开先，该公司执行董事。 被告：国元农业保险股份有限公司淮北中心支公司，住所地安徽省淮北市相山区孟山中路**金悦华庭****房。 负责人：陈平，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王铭炜，男，该公司员工。 被告:张启林，男，1975年3月3日出生，汉族，农民，住安徽省泾县。 原告郑宏兵与被告俞小满、濉溪县奇东运输有限公司、国元农业保险股份有限公司淮北中心支公司（以下简称国元保险淮北中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日受理后，依法适用简易程序，公开进行了审理。在案件审理过程中，原告郑宏兵申请追加张启林为本案共同被告，本院依法予以准许并公开开庭审理了本案。原告郑宏兵及其委托诉讼代理人唐莉，被告俞小满、张启林，国元保险淮北中心支公司的委托诉讼代理人王铭炜到庭参加了诉讼。被告濉溪县奇东运输有限公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑宏兵向本院提出诉讼请求：判令俞小满、濉溪县奇东运输有限公司、国元保险淮北中心支公司、张启林支付郑宏兵医疗费合计120730.94元（案件审理过程中，郑宏兵向本院申请变更诉请为判令俞小满、濉溪县奇东运输有限公司、国元保险淮北中心支公司、张启林支付郑宏兵医疗费合计70820.94元）。事实和理由：2020年5月11日，俞小满驾驶皖Ｆ×××××号“红岩”牌重型自卸货车,行驶至泾县,与郑宏兵驾驶的无号牌“雅迪”牌电动自行车相撞,致郑宏兵受伤,两车不同程度损坏。事发当日,郑宏兵被送往泾县中医院治疗,经诊断,郑宏兵颅脑损伤、多处挫伤和骨折。因伤势严重,郑宏兵于2020年6月16日办理出院手续,并于当日转入芜湖弋矶山医院住院治疗。7月29日,芜湖弋矶山医院出院诊断:重型颅脑损伤、右侧肩胛骨和第5肋骨骨折、双侧肺部感染、双侧胸腔积液。2020年8月4日,泾县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》,认定郑宏兵和俞小满负事故的同等责任。俞小满驾驶的皖Ｆ×××××号“红岩”牌重型自卸货车的登记所有人为濉溪县奇东运输有限公司,实际车主为张启林，且该车在国元保险淮北中心支公司投保了交强险和限额为100万的商业第三者责任险。因郑宏兵支付医疗费用过高，故诉至法院要求俞小满、濉溪县奇东运输有限公司、国元保险淮北中心支公司、张启林先行赔付医疗费70820.94元。 俞小满辩称,没有意见。 国元保险淮北中心支公司辩称,1、该公司不承担本案诉讼费及鉴定费；2、医保范围外用药不属于保险责任；3、该公司已在交强险医疗费范围内垫付10000元；4、涉案车辆负同等责任，该公司在商业险范围内应承担50%的赔偿责任；5、俞小满驾驶皖驶皖Ｆ×××××号车辆严重超载，根据商业险示范条款第二十七条第二款，违反安全装载规定的，实行10%的免赔率；6、免赔条款已经明确告知，被保险人濉溪县奇东运输有限公司也予以盖章确认。综上，该公司在交强险医疗费项下垫付10000元，在扣除非医保费用后的合理金额，在商业险范围内按照50%的责任比例，再扣除10%超载免赔后予以赔付。 张启林辩称，其是实际车主，也是俞小满的雇主。本案的赔偿责任应由保险公司承担。 濉溪县奇东运输有限公司无辩称。 郑宏兵、俞小满、国元保险淮北中心支公司、张启林围绕自己的主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。濉溪县奇东运输有限公司未到庭、未举证，视为其放弃举证、质证的权利。对郑宏兵提举的身份证复印件、企业信用信息公示报告打印件、道路交通事故认定书、泾县中医院出院记录、疾病诊断证明书、皖南医学院第一附属医院弋矶山医院出院记录、医疗费发票、住院费用清单、保单复印件；俞小满提举的收据、驾驶证复印件、行驶证复印件、从业资格证复印件；国元保险淮北中心支公司提举的银行电子回单、鉴定意见书，当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、国元保险淮北中心支公司提举的投保单、保险条款、免责事项说明及确认书、郑宏兵质证认为对投保单的真实性没有异议，但认为该组证据不能达到保险公司的证明目的，不能证明保险公司就免责事项向投保人尽到了解释说明的义务。本院经审查认为，国元保险淮北中心支公司与濉溪县奇东运输有限公司订立保险合同时，并未提供证据证明对免责或限责条款予以明确说明，属于在合同一方当事人不知情的情况下，加重一方当事人责任的情形，故该免责或限责条款对濉溪县奇东运输有限公司不发生法律效力；2、泾县中医院医嘱单，国元保险淮北中心支公司认为仅能证明郑宏兵在住院期间使用过四次共计40克的白蛋白，但无法证明医院要求使用以及必要性，应提供医院开具的外购药必要性证明。本院经审查认为，郑宏兵提供的医嘱单和购买人血白蛋白票据，结合其病情，可以认定郑宏兵在住院期间使用人血白蛋白40克，费用1552元。 根据上述确认的证据材料并结合庭审中当事人的陈述，查明的事实为：2020年5月11日7时15分许，俞小满驾驶皖Ｆ×××××号“红岩”牌重型自卸货车，由泾县云岭镇北贡村往陈塘村方向行驶，沿北贡路自东向西行驶，行驶至北贡路（泾县里交叉路口）处，与左侧路口左转弯郑宏兵驾驶的无号牌“雅迪”牌电动自行车相刮撞，致郑宏兵受伤，两车不同程度损坏。郑宏兵立即被送往泾县中医院住院治疗至2020年6月16日出院，出院诊断为1、左侧额颞部硬膜下出血；2、左侧颞叶及右侧额叶脑挫裂伤；3、颅底骨折；4、头面部软组织挫伤；5、右肺挫伤；6、右侧肩胛骨骨折；7、右侧第5肋骨骨折；8、2型糖尿病；9、气管造口状态。出院医嘱为1、转上级医院进一步治疗，2、我科随诊。2020年6月16日，郑宏兵到皖南医学院第一附属医院弋矶山治疗至2020年7月29日出院。出院诊断为1、重型颅脑损伤；2、右侧肩胛骨骨折；3、右侧第5肋骨骨折；4、双侧肺部感染；5、双侧胸腔积液；6、2型糖尿病。出院医嘱为1、建议回当地医院继续治疗；2、门诊复查随访；3、出院带药，丙戊酸钠缓释片，每日两次，每次一片；4、不适我科随诊。郑宏兵花费医疗费190081.57元，另郑宏兵在此期间购买白蛋白花费4620元。该起事故经泾县公安局交通管理大队认定，郑宏兵与俞小满负事故的同等责任。 另查明，张启林系皖Ｆ×××××号车辆的实际使用车主，车辆挂靠于濉溪县奇东运输有限公司经营，濉溪县奇东运输有限公司在国元保险淮北中心支公司购买了交强险和限额为100万元的商业三者险并不计免赔率,事故发生在保险期间。事故发生后，国元保险淮北中心支公司支付了交强险范围内的医疗费10000元，张启林支付了医疗费40000元。国元保险淮北中心支公司在审理过程中申请对郑宏兵因本次交通事故造成的医药费的合理性及非医保用药数额进行鉴定，本院依法准许并委托具有合法资质的安徽全诚司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年12月1日出具鉴定意见：1、郑宏兵住院期间的医药费均为治疗本次事故外伤及其并发症的合理性用药，郑宏兵在药店购买的人血白蛋白与本次交通事故之间的关系无法确定；2、郑宏兵的非医保费用为14153.79元。国元保险淮北中心支公司为此支付鉴定费3500元。 本院认为：公民的身体健康权受法律保护。俞小满驾驶机动车发生交通事故，造成郑宏兵受伤，郑宏兵有权请求赔偿。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中郑宏兵和俞小满负事故同等责任，俞小满驾驶的是机动车，郑宏兵驾驶的是非机动车，根据双方过错程度和对事故发生的原因力大小，本院确定俞小满承担60%的侵权责任，郑宏兵自行承担40%的责任。俞小满在事故发生时系职务行为，故其赔偿责任应当由雇主张启林承担。俞小满驾驶的车辆在国元保险淮北中心支公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险，并不计免赔率。国元保险淮北中心支公司在订立合同时未向对方尽到合理提示和明确告知免责条款的义务，故该格式条款不发生法律效力，故该公司关于不承担非医保用药、因超载实行10%绝对免赔率的辩称意见，本院不予采纳。郑宏兵主张所购人血白蛋白费用，根据泾县中医院的医嘱单，本院认定郑宏兵住院期间使用人血白蛋白为40克，费用1552元，郑宏兵的其他人血白蛋白费用请求，没有依据，不予支持。故郑宏兵的医疗费损失本院认定为190081.57+1552=191633.57元，由国元保险淮北中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（国元保险淮北中心支公司已支付），剩余的181633.57元由张启林承担60%的赔偿责任暨108980.14元，扣除张启林已经支付的40000元，余下68980.14元，因俞小满驾驶的车辆在国元保险淮北中心支公司投保了商业三者险，应由国元保险淮北中心支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。张启林支付的费用由其另行向国元保险淮北中心支公司主张权利。 综合上述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告国元农业保险股份有限公司淮北中心支公司于本判决生效后15日内赔偿原告郑宏兵各项经济损失合计68980.14元； 二、驳回原告郑宏兵的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2715元，减半收取1357.50元（原告已预交），由原告郑宏兵负担581.5元，被告张启林承担776元（上述费用均于本判决生效后15日内直接将款项汇入泾县人民法院账户，户名：泾县人民法院执行款，开户行：中国邮政储蓄银行泾县支行，账号：10×××01）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。 审判员 柳 莹 二〇二〇年十二月二十三日 书记员 骆梦玲 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: …… （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。