宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院民事判决书（2018）宁0104民初13075号原告:白静，女，1981年11月22日出生,汉族，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。委托诉讼代理人:刘金祥,银川市兴庆区凤凰北街法律服务所法律工作者。原告:乔景堂，男，1954年3月18日出生,汉族,灵武市崇兴镇良繁场退休人员,住宁夏回族自治区灵武市。委托诉讼代理人:刘金祥,银川市兴庆区凤凰北街法律服务所法律工作者。原告:韩国芬，女,1955年6月20日出生，汉族，灵武市崇兴镇良繁场退休人员,住宁夏回族自治区灵武市。委托诉讼代理人:刘金祥,银川市兴庆区凤凰北街法律服务所法律工作者。原告:乔江一，男,2012年8月2日出生,汉族,住宁夏回族自治区银川市兴庆区。法定代理人:白静（系乔江一母亲），女，1981年11月22日出生,汉族，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。委托诉讼代理人:刘金祥,银川市兴庆区凤凰北街法律服务所法律工作者。被告:宁夏医科大学总医院，住所地宁夏银川市兴庆区。法定代表人:金群华,系该院院长。委托诉讼代理人:刘笑天,宁夏合天律师事务所律师。原告白静、乔景堂、韩国芬、乔江一与被告宁夏医科大学总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月24日立案后，依法适用普通程序，于2020年6月17日公开开庭进行了审理。原告白静、乔景堂、韩国芬、原告乔江一的法定代理人白静及原告白静、乔景堂、韩国芬的委托诉讼代理人刘金祥，被告宁夏医科大学总医院的委托诉讼代理人刘笑天到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿因医疗行为过错致乔东死亡所造成的各项经济损失47453元（住院伙食补助费4800元、陪护费6264元、丧葬费36289元）;2.医疗费、被抚养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金待司法鉴定责任确认后另行增加诉求；3.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。诉讼中，原告申请将诉讼请求变更为：判令被告赔偿原告各项经济损失共计470515.40元（其中医疗费为79249.02元、住院伙食补助4800元、死亡赔偿金686560元、丧葬费44076.50元、陪护费7824元、被抚养人生活费132886元、鉴定费20000元、交通费893元，按照以上总额976288.52元的40%的主张为390517.40元，精神损害抚慰金80000元，以上合计470515.40元）。事实和理由：原告白静、乔景堂、韩国芬、乔江一分别系乔东的配偶、父母及子女。乔东生前因“间断性头痛3月余，家中伴双眼视物不清月余”，于2018年3月21日在被告神经外科接受诊疗服务。入院经查确诊为：颅咽管瘤，完善术前检查后于2018年4月6日行“神经内镜辅助下经鼻蝶入路肿瘤切除术”，术后因颅内感染，未能得到有效治疗和控制，被告让乔东于2018年4月30日出院在家中康复。2018年5月2日，乔东因头痛5小时，伴精神异常3小时，急诊送往银川市第一人民医院，行CT示：鞍上区术后，血常规示：白细胞20.810^9L，经对症处置，症状未见明显改善，遂转院至被告处治疗。途中，乔东出现意识障碍并预言紊乱，烦躁不安，二便失禁。入院后，诊断为：精神异常原因待查。2018年5月3日，乔东右侧鼻腔可见血性液体流出，行腰穿、脑脊液生化提示：“颅内感染”，给予抗感染治疗。终因：1.脑疝形成；2.感染性休克；3.化脓性脑膜炎；4.脑脊液鼻漏；5.蛛网膜下腔出血，救治无效死亡。原告认为乔东的死亡完全是医源性行为所致，死亡与被告的诊疗行为有直接的因果关系，被告对乔东事实的诊疗行为明显存在过错。原告为维护其合法权益，故诉至法院，请求依法判如所请。被告辩称，本案已经北京天平司法鉴定中心出具的司法鉴定书对被告的过错参与度进行了评定，请法庭根据该鉴定意见结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干规定》的相关规定，在被告质证认可的范围内予以裁决。本院组织原、被告进行了举证和质证，对双方当事人提交的证据，本院认定如下：原告提交的住院病历、户口本、出生医学证明、结婚证、证明、住院医疗费收据、交通费票据、北天司鉴[2019]临鉴字0066号司法鉴定意见书和被告提交的住院病历保存完整，内容清楚，符合证据真实性、合法性、关联性，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：原告白静、乔景堂、韩国芬、乔江一系乔东的配偶、父母及儿子。2018年3月21日，乔东在被告处就医，主诉“间断性头痛3月，加重伴双眼视物模糊1月余”，入院后完善相关检验检查，入院诊断为：颅内占位：颅咽管瘤？因乔东有手术指征，被告与原告白静进行谈话，告知了手术方案，包括术前、术中、术后相关的风险及处理措施和应对方法等内容，原告白静在植入性器材治疗知情同意书、特殊检查/治疗治疗知情同意书上签字。术前，乔东向被告申请上海中山医院张晓彪主任医师来院治疗、手术，被告同意后与该医师进行了联系，原告向被告支付了专家会诊费27500元。2018年4月6日，被告外请上海中山医院张晓彪主任医师对乔东行“内镜下经鼻入路，肿瘤切除+鞍底重建术”，术程顺利，全切除肿瘤。2018年4月23日，被告对乔东行“神经内镜辅助下鼻腔填塞物取出术”，术程顺利。乔东住院病历记载其尿量明显好转，电解质提示血钾及血钠均正常后，于2018年4月30日办理出院手续，共计住院40日。出院诊断为：1.颅咽管瘤（鞍上区）；2.颅内感染；3.中枢性尿崩；4.肝功能异常原因待查；5.Ⅰ度房室传导阻碍。出院医嘱为：1.注意休息、适当运动，避免打喷嚏、咳嗽、用力大便等行为；2.检测尿量，根据每日尿量情况酌情用药，定期复查电解质及肝肾功，必要时与主管医生联系调整用药；3.1月后我科门诊就诊；4.心内科门诊就诊，不适及时就诊。乔东该次就医产生医疗费共计46162.92元，其中统筹支付25473.01元，个人支付20689.91元。2018年5月2日，乔东突发头痛、精神异常，家属拨打急救电话将乔东送往银川市第一人民医院，在该院治疗后情况未见改善，遂转院至被告处治疗，入院诊断为：1.精神异常原因待查；2.颅咽管瘤术后，被告给予异丙嗪及氯丙嗪镇静、头孢曲松及哌拉西林舒巴坦抗感染治疗。2018年5月3日，乔东右侧鼻腔可见淡血性液体流出，被告考虑为脑脊液鼻漏，遂行腰椎穿刺、脑脊液细胞学检查、脑脊液生化检查，考虑为颅内感染，遂给予万古霉素、美罗培南抗感染治疗。当日18时，被告查看乔东双侧瞳孔1.5mm，对光反应消失。2018年5月4日，被告查看乔东双侧瞳孔5.0mm，对光反应消失，复查颅脑CT提示：1.颅脑术后，请结合临床并于原片对比并随诊复查；2.双额叶及双侧颞叶深部及基底节区片状低密度影；3.蛛网膜下腔出血。2018年5月5日，被告对乔东复查颅脑CT提示：“鞍上池占位术后”：蝶窦及鞍上片状混杂低密度影，鞍区结构紊乱，双基底节区、额叶及双侧颞叶深部斑片状低密度影，双侧脑组织肿胀，大脑纵列密度增高，被告对乔东给予呼吸机控制通气，甘露醇脱水降颅压、美罗培南及万古霉素抗感染，氢化可的松及甲状腺素片纠正垂体功能低下，去氨加压素康利尿，尼莫地平抗血管痉挛，胃管注入温开水纠正高钠血症，并静脉泵入氯化钾纠正低钾血症等治疗。经治疗，乔东神志仍无改善，意识呈深昏迷，瞳孔较前无明显缩小，光反应消失，低钾血症及高压血症无明显改善。2018年5月7日，被告对乔东行窒息实验提示无自主呼吸，行经颅多普勒提示双侧大脑中动脉、椎动脉符合“震荡波”血流频谱改变，基底动脉未探及，脑电图检查：广泛重度异常长程床旁电脑检测，背景持续低平改变，前庭眼反射阴性，角膜反射阴性，头眼反射、咳嗽反射及瞳孔对光反射均消失。2018年5月8日，被告对乔东再行经颅多普勒超声检查：双侧大脑中动脉、椎动脉符合“震荡波”血流频谱改变，基底动脉未探及体感诱发电位（双肢）：双上肢SEP异常，动态脑电图：广泛重度异常长程床旁脑电监测，背景持续低平改变（电静息）。乔东持续发热，被告给予冰毯降温，每日尿量仍在6500ml以上，持续予以去甲肾上腺素以1.2ug/kg.min持续泵入血压控制在120-140/75-85mmHg之间，监测SP02维持在95%以上。被告综合考虑乔东符合脑死亡判定标准，向乔东家属交待病情，乔东脑功能无恢复可能，原告白静表示了解病情，要求停止所有泵入药物，并签字离院。被告反复告知乔东家属，如停用去甲肾上腺素，乔东可能立即出现悬崖下降，血氧饱和度不能维持，心跳停止等情况，原告白静表示了解病情，仍坚持停用药物，谅解相关后果。2018年5月10日10时，被告停用去甲肾上腺素、尼莫地平、胰岛素等泵入药物。当日10时23分，乔东心电监护心率0次/分，心电图提示一直线，有创血压监测0mmHg，SP02未测出，宣告乔东临床死亡。住院病案载明死亡原因为脑疝形成，死亡诊断为：1.脑疝形成；2.感染性休克；3.化脓性脑膜脑炎；4.脑脊液鼻漏；5.蛛网膜下腔出血；6.肺部感染Ⅰ型呼吸衰竭；7.全垂体功能减退症；8.电解质紊乱：低钾血症、高钠血症、高渗状态；9.颅咽管瘤切除术后。乔东该次就医产生医疗费共计58783.69元，其中统筹支付30224.58元，个人支付28559.11元。现原告以被告的诊疗行为存在过错为由诉至本院。诉讼中，本院经原告申请委托北京天平司法鉴定中心对被告对乔东生前实施的诊疗行为有无过错，该诊疗行为与乔东死亡后果之间是否存在因果关系以及原因力大小进行司法鉴定。该鉴定中心受理委托鉴定事项后，于2019年3月25日在北京召开司法鉴定听证会，原、被告在会上充分陈述了各自的意见，原告参加该次听证会支付交通费共计898元。2019年11月24日，该鉴定中心作出北天司鉴[2019]临鉴字0066号司法鉴定意见书，该意见书分析认为：1.乔东于2018年3月21日主因间断性头痛3月,加重伴双眼视物模糊1月余入住被告治疗，经完善相关检查,结合颅脑CT提示鞍区占位大小约20.23.20mm,考虑肿瘤性病变;大枕大池及左侧线窦粘膜下囊肿,初步诊断为颅内占位:颅咽管瘤,乔东的诊断明确,具有手术指征。被告选择术式正确,术前尽到必要告知义务。2.2018年4月6日被告在全麻下为乔东行内镜下经鼻入路,肿瘤切除+鞍底重建术。被告在手术过程中未记载有无脑脊液漏情况,术后住院过程中未见漏液的相关记录,存在欠缺。3.乔东于2018年5月2日再次入院治疗,入院检查血常规提示感染,后诊断为感染性休克,化脓性脑膜炎。被告在乔东第一次住院期间,自4月15日后至4月30日出院前未再行血常规检查,对病情观察存在不足。术后出现颅内感染及化脓性脑炎为手术并发症,目前难以排除被告对乔东病情观察不足,未能及时发现乔东存在感染的可能性.4.乔东于2018年5月10日经抢救无效死亡,因未行尸体解剖,故确切死亡原因无法明确,根据现有送鉴材料,分析乔东为脑疝形成致呼吸循环衰竭死亡可能性大,为乔东疾病发生发展的自然转归,但被告在为乔东治疗过程中,存在手术记录未能详细记载脑脊液漏具体情况,以及乔东住院期间观察检查重视不足的医疗过失,对乔东疾病发生发展存在一定不利影响,最终导致乔东死亡,该过失与乔东死亡间存在一定程度的因果关系,属轻微原因。鉴定意见为：被告对乔东诊疗过程中存在过失,与乔东死亡后果间存在因果关系，属轻微原因。原告支付该次鉴定费用20000元。庭审中，原告白静称乔东住院期间由原告白静、乔景堂照顾，原告白静系新消息报记者，原告乔景堂已退休。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。乔东在被告处就医，双方之间成立合法有效的医疗服务合同关系。乔东在被告处接受医疗服务后死亡，原告白静、乔景堂、韩国芬、乔江一作为乔东的近亲属，有权提起本案诉讼，是本案的适格原告。关于被告对乔东诊疗行为的评价。乔东因“间断性头痛3月，加重伴双眼视物模糊1月余”在被告处就医，被告的诊断结果明确，采用术式正确，但被告在乔东出院时未行相关检验检查，对病情观察不足，鉴定机构不能排除被告未能及时发现乔东存在感染的可能性，且乔东的“内镜下经鼻入路,肿瘤切除+鞍底重建术”的手术记录及术后住院过程中未见有无脑脊液漏的记载，故被告对乔东的诊疗行为有过失，且该过错诊疗行为与乔东死亡的结果之间具有一定因果关系。同时，乔东死亡后未行尸检，鉴定机构分析认为乔东为脑疝形成致呼吸循环衰竭死亡可能性大，为乔东疾病发展的自然转归。综上，本院结合鉴定意见认定被告对乔东死亡的损害结果承担10%的法律责任。关于原告主张的各赔偿项，本院依照相关法律规定认定如下：1.医疗费：原告提交的乔东住院医疗费票据载明的个人支付的金额为49249.02元（20689.91元+28559.11）元，乔东因治疗向被告申请外院专家到院进行手术，为此支出的专家会诊费27500元是其为治疗支出的费用，亦属于医疗费，故乔东的医疗费共计76749.02元（49249.02元+27500元）。2.护理费：原告白静称乔东住院期间由原告白静、乔景堂照顾，原告白静系新消息报记者，原告乔景堂已退休，但原告白静未提交其因护理乔东造成误工损失的有效证据。乔东于2018年3月21日至2018年4月30日住院期间于2018年4月6日、4月23日分别进行了手术，乔东在该次住院期间确需人护理，但乔东在该期间并未完全丧失行动能力，故本院酌情按照100元/日标准认定该期间的护理费为4000元（100元/日×40日）。乔东于2018年5月2日至死亡期间（2018年5月10日）精神异常，丧失了行动能力，日常生活起居完全需人护理，故本院酌情按照200元/日标准认定护理费为1600元（200元/日×8日）。综上，乔东护理费共计5600元（4000元+1600元）。3.住院伙食补助费：乔东住院共计48日，故住院伙食补助费为4800元（100元/日×48日）。4.鉴定费：以原告申请本案鉴定支付的金额为准为20000元。5.交通费：以原告提交的交通费票据为准为898元。6.死亡赔偿金：关于赔偿标准是否应当适用《2020年度宁夏回族自治区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用标准》计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干规定》中规定的“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案一审庭审辩论终结时《2020年度宁夏回族自治区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用标准》（以下简称《2020年度标准》）已发布，该《标准》是依据自治区统计局2019年度有关统计数据制定，属于法律规定的上一统计年度的数据，原告要求按照《标准》中城镇居民人均可支配性收入标准计算死亡赔偿金、丧葬费符合法律规定，乔东的死亡赔偿金为686560元（34328元/年×20年）。7.丧葬费：按照《2020年度标准》中在岗职工年平均工资标准计算为44076.50元（88153元/年÷12×6）。8.被抚养人生活费：原告乔江一在乔东死亡时年仅5周岁，尚不具备独立生活能力和来源，原告白静、乔景堂、韩国芬、乔江一按照《标准》中城镇居民人均消费性支出标准主张被抚养人生活费132886元符合法律规定，本院予以支持。9.精神损害抚慰金：乔东的死亡虽是其疾病发展的自然转归，但该损害结果对原告白静、乔景堂、韩国芬、乔江一的心理造成了巨大伤害，故本院酌情认定精神损害抚慰金为10000元。综上，结合本院认定的责任承担比例，被告应当赔偿原告白静、乔景堂、韩国芬、乔江一各项经济损失共计107156.95元[（76749.02+5600元+4800元+20000元+898元+686560元+44076.50元+132886元）×10%+10000元]。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十八条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：被告宁夏医科大学总医院于本判决生效之日起七日内赔偿原告白静、乔景堂、韩国芬、乔江一医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费及精神损害抚慰金共计107156.95元。如果被告未按本判决指定的期间履行付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付原告迟延履行期间的债务利息。案件受理费2652元，由原告白静、乔景堂、韩国芬、乔江一负担2048.02元，由被告宁夏医科大学总医院负担603.98元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。审判长 宋 乔人民陪审员 李玉芬人民陪审员 李 玲 二○二○年六月二十九日法官助理 田进花书记员 龚琬清附：本案适用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中收到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干规定》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让予或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；侵权行为所造成的后果；侵权人的获利情况；侵权人承担责任的经济能力；受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。履行告知书依法履行生效法律文书确定的义务，是每一位当事人应尽的法律责任。如未在生效法律文书规定的期限内履行义务，进入执行程序后，法院将依法采取以下强制措施。1.扣押、冻结、划拨、拍卖被执行人的财产；2.将被执行人纳入失信人员名单；3.对被执行人限制高消费、限制出入境;4.采取罚款、搜查、拘留等强制措施;5.情节严重，构成犯罪的，依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。以上强制措施，可以同时采取，希望当事人在生效法律文书确定的期限内自觉履行义务。