安徽省明光市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1182民初3197号 原告:夏学君，男，汉族，1964年9月27日出生,户籍地安徽省明光市,住所地安徽省滁州市琅琊区。 委托诉讼代理人：席天云，明光市明光法律服务所法律工作者。 被告:中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦，统一社会信用代码91340100754857916L（1-1）。 负责人:朱文东，系公司经理。 委托诉讼代理人：顾明，国浩律师（合肥）事务所律师。 原告夏学军诉被告沈多胜、合肥黎明汽车运输有限公司、长丰县鹏程汽车客运服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日受理后，依法适用简易程序于2019年8月6日公开开庭进行了审理。原告当庭撤回对被告沈多胜、合肥黎明汽车运输有限公司、长丰县鹏程汽车客运服务有限公司的起诉，本院裁定予以准许。原告夏学军及其委托代理人席天云、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司的委托代理人顾明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告夏学军向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告沈多胜、合肥黎明汽车运输有限公司、长丰县鹏程汽车客运服务有限公司赔偿原告:医疗费、残疾赔偿金等计:156353.25元(详见赔偿明细)；被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在保险限额内承担上述保险赔偿责任。二、诉讼费用由被告承担。赔偿清单：医疗费45792.5元、营养费90天×30元/天＝2700元、住院伙食补助费27天×30元/天＝810元、误工费270天×166.6元/天＝44982元、护理费120天×132.8元/天＝15936元、残疾赔偿金34393元×20×10%＝68786元、精神抚慰金8000元、鉴定费2000元、交通费1300元、车辆损失1200元。 事实与理由：2017年9月12月20时19分许，夏学君无证驾驶无牌普通两轮摩托车沿Ｇ104线自北向南行驶至1035ＫＭ处时,与沈多胜驾驶的停驶在路边皖Ａ×××××重型半挂牵引皖Ａ×××××重型低平板半挂车相撞,造成夏学君受伤及两车受损的道路交通事故。事故经认定:夏学君、沈多胜承担此次事故的同等责任。事故后,原告夏学君被送往滁州市第一人民医院住院治疗,经诊断:右股骨干骨折、右骨骨折（开放性）,住院23天,花去医疗费33480.71元。2019年5月6日,原告在南京应天骨科医院行二次手术,住院4天,花去医疗费10234.80元;期间,原告遵医嘱定期复查,花去医疗费2077元,原告因此次事故花去医疗费计45792.50元。2019年5月23日,原告夏学君经安徽天信司法鉴定所“三期”及伤残等级鉴定,鉴定意见:夏学君因道路交通事故致右股骨远端粉碎性骨折、右骨骨折、后行内固定手术治疗,现遗留右膝关节功能丧失25%以上,伤残等级10级伤残,误工270天,护理120天,营养90天;花去鉴定费2000元。 经了解:沈多胜驾驶的皖Ａ×××××重型半挂牵引皖Ａ×××××重型低平板半挂车车辆所有人系被告合肥黎明汽车运输有限公司（皖Ａ×××××重型半挂牵引车）及被告长丰县鹏程汽车客运服务有限公司（Ａ4Ｆ99挂重型低平板半挂车）,为事故车辆共同在被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司投保了交强险、商业第三者责任险（105万）且不计免赔。 综上所述:原告的损失,应由被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在保险合同约定应当承担保险责任范围内予以赔偿,不足部分由被告沈多胜、合肥黎明汽车运输有限公司、长丰县鹏程汽车客运服务有限公司补充赔偿,据此起诉,请依法判决。 被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司辩称：1、对本起事故发生的事实以及责任的划分无异议；2、事故车辆皖Ａ×××××在我司投保了交强险和50万元的商业三者险且不计免赔，挂车在我司投保了5万元的商业三者险且不计免赔；事故发生在保险期限内，根据保险条款约定，应当提供在事故发生时有效期范围内的驾驶证、行驶证、从业资格证等有效内证件，否则我司不承担赔偿责任；3、原告系农村户口，残疾赔偿金应当按照农村标准计算，原告部分诉请过高，质证时详细说明；4、根据保险条款以及法律的规定对于超出国家基本诊疗的医疗费我司不承担，不承担本案的诉讼费和鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2017年9月12月20时19分许，原告夏学君无证驾驶无牌普通两轮摩托车沿Ｇ104线自北向南行驶至1035ＫＭ处时,与沈多胜驾驶的停放在路边皖Ａ×××××重型半挂牵引皖Ａ×××××重型低平板半挂车相撞,造成夏学君受伤及两车受损的道路交通事故。事故经明光市公安局交通管理大队认定:夏学君、沈多胜承担此次事故的同等责任。事故发生后,原告夏学君被送往滁州市第一人民医院住院治疗,经诊断:右股骨干骨折、右髌骨骨折（开放性）,住院23天,花去医疗费33480.71元。2019年5月6日,原告入住南京应天骨科医院于5月7日行内固定取出术,住院4天,花去医疗费10234.88元;期间,原告遵医嘱定期复查,花去医疗费2077.07元,原告因此次事故共花去医疗费计45792.66元。2019年5月23日,原告夏学君申请经安徽天信司法鉴定所对其“三期”及伤残等级鉴定,经鉴定:夏学君因道路交通事故致右股骨远端粉碎性骨折、右髌骨骨折、后行内固定手术治疗,现遗留右膝关节功能丧失＞25%以上（不足50%）,评定为10级伤残,误工期270天、护理期120天、营养期90天，花去鉴定费2000元。 经查:沈多胜驾驶的皖Ａ×××××重型半挂牵引皖Ａ×××××重型低平板半挂车车辆所有人系合肥黎明汽车运输有限公司（皖Ａ×××××重型半挂牵引车）及长丰县鹏程汽车客运服务有限公司（Ａ4Ｆ99挂重型低平板半挂车）,为事故车辆共同在被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司投保了交强险、商业第三者责任险55万元且不计免赔。 另查明，原告夏学君为农村户籍，自2014年元月至今居住在安徽省滁州市琅琊区，于2016年3月在滁州市电通电力建设集团有限公司从事技杂工工作。其残疾赔偿金可以按照城镇标准计算。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 对保险公司辩称原告应当提供在事故发生时有效期范围内的驾驶证、行驶证、从业资格证等有效证件，否则我司在商业三者险内不承担赔偿责任的意见，本院认为原告已提供涉案车辆的驾驶证、行驶证的复印件，由于侵权人沈多胜未有到庭，原告提供不了侵权人沈多胜的道路运输从业资格证，即使侵权人沈多胜没有道路运输从业资格证，但其持有有效驾驶证，故并不代表其无驾驶相应车辆的资格。被告保险公司主张商业保险免责条款为笼统概括性条款，具体是哪些证书该格式免责条款并未规定清楚详细，亦未增加承保车辆运行的危险程度。该条款实为免除己方责任、加重对方责任的条款，应为无效。被告保险公司仍应在其承保的商业三者险内承担责任。对被告保险公司辩称对于超出国家基本诊疗的医疗费我司不承担的意见，本院认为原告已经提交了医疗机构出具的医疗病历、医药费发票、用药清单等证据，且原告事故受伤后如何用药救治，系医疗单位根据其实际伤情确定，不受伤者的控制，保险公司也并未提供非医保用药的具体清单，没有列明治疗中所需的非医保用药在医保用药范围内的替代药品，如对受害人的救治限制使用非医保用药，则不利于对伤者的抢救和治疗。故对保险公司的辩解意见不予采纳。原告夏学君已连续在城镇居住工作一年以上，其残疾赔偿金应按照城镇标准计算。对被告保险公司关于不承担诉讼费、鉴定费、施救费的辩解意见于法无据，本院不予采纳。 一、关于本案民事赔偿责任的认定及承担。本起道路交通事故经明光市公安局交通管理大队认定，夏学君、沈多胜负此次事故同等责任，各方均无异议，本院对事故认定书予以确认。依据责任划分，本院认为沈多胜应承担本次事故的50%赔偿责任。因沈多胜驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险55万元（不计免赔），故保险公司依法首先在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业三者险内赔偿。二、关于赔偿的标准和具体数额。 对原告夏学君主张的各项费用，本院依法核定为：1、原告主张医疗费45792.50元，本院予以支持；2、原告主张住院伙食补助费810元（30元／天×27天），本院予以支持；3、原告主张营养费2700元（30元／天×90天），本院予以支持；4、原告主张误工费44982元(270天×166.6元/天)，原告经鉴定误工期270日，原告虽未举证证明其有固定收入或最近三年的平均收入，但其已举证证明其从事电通电力建设大修技改、农网改造工作，其误工费可参照上一年度建筑业平均工资标准60785元计算，原告的主张低于相关标准，本院予以支持，但原告单位已在原告误工期间发放工资24000元，应予扣除。本院核定为20982元（44982元-24000元）；5、原告主张护理费15936元（132.8元／天×120天），标准过高，本院予以支持14817.6元（123.48元／天×120天）；6、原告主张残疾赔偿金68786元（34393元×20×10%），原告经鉴定十级伤残，本院予以支持；7、原告主张精神抚慰金8000元，原告经鉴定十级伤残，根据侵权人的过错程度，侵权的具体情节，所造成的后果，侵权人承担责任的经济能力及受诉法院所在地的平均生活水平，故本院确定原告的精神抚慰金4000元；8、原告主张交通费1300元，原告为治疗、鉴定必然发生一定的交通费，原告住院27天，本院结合原告伤情和就医地点，本院核准为800元；9、原告主张鉴定费2000元，根据侵权人的过错程度，侵权的具体情节，本院予以支持1000元；10、原告主张车辆损失费1200元，原告车辆受损客观事实，本院予以支持800元。上述费用合计人民币160488.1元（医疗费45792.5元+住院伙食补助费810元+营养费2700元+误工费20982元+护理费14817.6元+残疾赔偿金68786元+精神抚慰金4000元+交通费800元+鉴定费1000元+车辆损失800元）。本次交通事故车辆投保了交强险和商业三者险55万元不计免赔，故被告保险公司合肥市分公司首先在交强险医疗费限额内承担10000元,在交强险伤残限额内承担109385.6元（误工费20982元+护理费14817.6元+残疾赔偿金68786元+精神抚慰金4000元+交通费800元），在财产损失限额内赔偿800元,在商业三者险内承担19651.25元［（医疗费45792.5元+住院伙食补助费810元+营养费2700元-10000元）×50%］，被告保险股份有限公司合肥市分公司应赔偿原告夏学君各项损失140836.85元（10000元+109385.6元+19651.25元+800元+鉴定费1000元），保险公司已足额赔偿原告的各项损失。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告夏学君各项损失人民币140836.85元。 二、驳回原告夏学君的其他诉讼请求。 （本院收款人名称明光市人民法院，本院开户银行：安徽明光农村商业银行股份有限公司城中支行，账号：20000425766410300000155）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费3427元，减半收取1713.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司承担1558元,原告夏学君承担155.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  孙志国 二〇一九年八月二十八日 书记员  秦晓米 附本案适用法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。