河北省遵化市人民法院民事判决书（2019）冀0281民初1571号原告：黄新民，男，1958年8月14日出生，汉族，居民，现住遵化市。委托代理人：蔡庆富，遵化市法律服务中心法律工作者。代理权限为特别授权代理。被告：遵化市自然资源和规划局，统一社会信用代码：11130281000276074X，住所地：遵化市建明西街**。法定代表人：张秀成，该局局长。委托代理人：戴贤贤，林业局办公室主任。代理权限为特别授权代理。委托代理人：赵春青，河北力公律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。原告黄新民与被告遵化市自然资源和规划局（以下简称“自然资源和规划局”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄新民的委托代理人蔡庆富，被告自然资源和规划局的委托代理人戴贤贤、赵春青均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄新民向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付原告伤残费、护理费及其他费用等1944788.23元；2.被告负担诉讼费用。审理中，原告增加诉讼请求54818.77元。事实和理由：原告在被告处从事警卫工作已数年，双方已形成劳动关系并被遵化市人事劳动争议仲裁院确认。原告上班时受伤，伤害结果经遵化市人民医院诊断为：骨折脱位型颈脊髓损伤，颈椎病，高血压病，头部软组织损伤，电解质紊乱，上述事实，有病历、诊断证明、证人证言等证据所证实。2018年7月30日，唐山市人力资源和社会保障局认定工伤。原告的伤害结果严重，经唐山市劳动能力鉴定委员会初次鉴定为一级伤残、完全护理依赖、停工留薪期拾贰个月、延长停工留薪期叁个月、需配防褥疮床垫、护理床。鉴定书送达后，双方未提出重新鉴定，鉴定书已生效。申请人就工伤待遇于2019年3月21日向遵化市劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，当日，其以材料不全等为由不予受理。综上所述，根据《工伤保险条例》等法律规定，被告应当给付鉴定结论所列项下的相关费用及待遇，故诉至本院。被告自然资源和规划局辩称，一、双方之间不存在劳动合同关系。2018年8月，原告在遵化市金谷粮食贸易有限公司正常退休，有河北省参保人员退休核准表，该表记录原告于1976年7月参加工作，2018年8月退休，参加工作时用工形式为原固定工，参保单位或档案管理单位意见由原告签字捺印，该参保人员档案情况真实，对此社会保险局和人力资源社会保障局审核意见为通过正式退休；退休人员基本养老金核发表，基本养老金3540.07元，由此可知，2017年10月13日其受伤时与遵化市金谷粮食贸易有限公司存在法定的劳动关系，按法律规定，一名劳动者不能同时与两个以上用工单位签订劳动合同，如在同一时期发生两个劳动关系，无法进行退休理赔手续，在林业局处也没有投保任何险种，与原告所述享受待遇明显不符；二、原告已报销医疗费21084.59元，反映：1.原告享受金谷公司的医疗保险待遇；2.已按医疗保险待遇进行了报销；3.林业局为其发放工资的截止日是2017年12月，其受伤后又领取了11、12月的工资，有工资表和记账凭证证实；三、在双方之间无劳动合同关系时，则不产生工伤，不存在工伤赔偿，原告提出的工伤赔偿没有客观事实，应予驳回。本院经审理认定事实如下：原告原系遵化市金谷粮食贸易有限公司的员工，1993年至2011年向遵化市社会保险事业局交纳了基本养老保险费。后因企业改制，2008年10月原告另谋职业到原遵化市林业局担任警卫,月工资1800元,被告给付原告工资至2017年12月。因机构改革，原遵化市林业局并入遵化市自然资源和规划局。2017年10月13日9时50分许，原告在单位警卫室整理报纸，拾取掉在地上的邮件时，头部撞在桌角上受伤。2017年10月13日至11月18日在遵化市人民医院住院治疗36天，开支医疗费70324.34元；2017年11月24日至12月7日在遵化市人民医院住院治疗13天，开支医疗费14680.65元，其中，医保统筹支付10443.64元；2018年4月13日至4月16日在遵化市人民医院住院治疗3天，开支医疗费3147.33元；2018年4月25日至5月1日在遵化市西郊医院住院治疗6天，开支医疗费1617元；2018年5月1日至5月18日在遵化市人民医院住院治疗17天，开支医疗费8245.05元，其中，医保统筹支付5700.38元；2018年8月2日至8月5日在遵化市人民医院住院治疗3天，开支医疗费1480.05元，其中，医保统筹支付758.08元；2018年11月24日至11月30日在华北理工大学附属医院住院治疗6天，开支医疗费6362.7元，其中，医保统筹支付4182.49元。原告自2017年10月13日至2019年5月20日在门诊开支医疗费21527.2元，其中，包括救护车费4张金额为190元，唐山市协和医院门诊票据1张，金额为1098元，唐山安康妇幼医院票据14张，金额为1155元。原告在各药店自购药开支3338.4元。原告购买防褥疮气床垫790元、轮椅1858元。原告使用救护车开支4900元。原告在遵化市人民医院食堂开支3676元。2018年7月30日，经原告申请，唐山市人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书，认定原告骨折脱位型颈脊髓损伤属工伤认定范围，认定为工伤。2019年1月17日，唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定，意见为：颈椎病，高血压，电解质紊乱，原发性甲状旁腺功能减退症与本次事故无关。壹级伤残、完全依赖护理、停工留薪期拾贰个月、延长停工留薪期叁个月、需配防褥疮床垫、护理床。原告开支鉴定费600元。另查，2018年9月4日遵化市社会保险事业局审批原告月基本养老金核定为3540.07元，从2018年9月起生效。上述事实，有双方当事人的陈述、医疗费票据、住院病历、诊断证明、认定工伤决定书、劳动能力鉴定意见书、救护用车派车单等证据予以证实。本院认为，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第八条规定，原告在原企业改制下岗后到新的用人单位暨被告所属的林业局当警卫，与被告发生用工关系，故依法应认定原告与被告之间存在劳动关系。原告在被告处工作期间受伤，并经唐山市人力资源和社会保障局认定为工伤；原告之伤经唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为壹级伤残、完全依赖护理、停工留薪期15个月、需配防褥疮床垫、护理床，故原告依法应享受工伤保险待遇。原告主张的医疗费应扣除医保统筹费用和救护车费、唐山安康妇幼医院开支的费用，经本院核定金额为112475.62元。原告在唐山安康妇幼医院开支的费用不能证明系原告开支，故该费用不予支持。原告主张交通费，向法庭提交了救护用车派车单，经法庭核实派车单出具的时间均与原告就医时间、鉴定时间相符，本院予以采信，故交通费为5090元。原告主张住院伙食补助费应为3360元（84天，40元/天）。原告主张住院期间的护理费，向法庭提交了遵化市章喜家政服务有限公司出具的护工服务合同书、营业执照复印件和发票，能够证实原告在住院期间由护工合理，因原告生活完全不能自理，故其主张护理费160元/天依法有据，本院予以采信，护理费为13440元（84天，160元/天）。原告伤残等级为一级，需要终身护理，依据《工伤保险条例》第三十四条的规定，生活护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的50%，即2018年度河北省在岗职工年平均工资5438.8元的50%计2719.4元，依法应由被告自2019年2月1日起支付。因原告伤情较重，本院酌定每五年由被告向原告支付一次。原告主张停工留薪期工资，因被告已向原告支付工资至2017年12月，原告在2018年9月开始领取了退休金，故停工留薪期工资应自2018年1月至2018年8月共计8个月，停工留薪期工资为14400元（8个月，1800元/月）。原告主张一次性伤残补助金88109元（27个月，河北省2018年度职工平均工资65266元/年/12个月的60%）。原告主张伤残津贴，因原告在2018年9月已开始领取退休金，且退休金高于河北省2018年度在岗职工平均工资60%的90%，故依法应予停发，按照国家规定享受基本养老保险待遇。原告主张防褥疮气床垫790元、轮椅1858元、鉴定费600元，向法庭提交了相应的票据，且系原告实际开支，本院予以支持。原告主张护理床有唐山市劳动能力鉴定委员会出具的鉴定意见，但未向法庭提交购买护理床的证据，本院认为，原告可持购买发票向被告另行主张防褥疮气床垫和护理床的费用。原告主张20年的护理费、伤残津贴，理据不足，本院不予支持。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十二条第二款、第六十四条，《河北省工伤保险实施办法》第二条、第二十七条、第二十八条的规定，判决如下：一、限被告遵化市自然资源和规划局赔偿原告黄新民支付医疗费112475.62元、住院伙食补助费3360元、护理费13440元、交通费5090元、停工留薪期工资14400元、一次性伤残补助金88109元、防褥疮气床垫790元、轮椅1858元、鉴定费600元，合计240122.62元。二、由被告遵化市自然资源和规划局自2019年2月1日起按每五年一次性向原告黄新民支付生活护理费163164元（2719.4元/月，5年），如五年后遇河北省上一年度职工平均工资变化进行调整。上述一、二项，于本判决生效后十日内付清。三、原告黄新民主张防褥疮气床垫和护理床的费用，待实际发生后凭票据另行向被告遵化市自然资源和规划局主张。四、驳回原告黄新民的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由被告负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员 刘冬平 二〇一九年七月十二日书记员 陈 静