成都市成华区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0108民初4214号 原告：海来古铁，男，彝族，1983年10月6日出生，住四川省越西县。 原告：加则克哈木，女，彝族，1982年10月10日出生，住四川省越西县。 委托诉讼代理人：海来古铁，男，彝族，1983年10月6日出生，住四川省越西县，原告加则克哈木的丈夫，特别授权。 被告：成都西囡妇科医院有限公司，住所地成都市锦江区毕昇路66号、88号1栋，医院地址成都市二环路东二段26号。 法定代表人：王彬，该公司董事长。 委托诉讼代理人：官晟，上海申浩（成都）律师事务所律师，特别授权。 原告海来古铁、加则克哈木与被告成都西囡妇科医院有限公司（以下简称西囡医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2019年8月2日公开开庭进行审理，原告海来古铁兼原告加则克哈木代理人、被告代理人官晟到庭参加了诉讼。现已审理终结。 原告海来古铁、加则克哈木向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失50000元。庭审中，原告明确损失构成为医疗费15000元、房租费2800元、误工费26000元、生活费3200元、精神抚慰金10000元，扣除被告已付7000元，合计50000元。事实与理由：原告夫妇因不育2年，于2016年8月1日在被告处就诊，男方被诊断为弱畸精子症伴感染，女方被诊断为双侧输卵管通而不畅，均不符合人工授精男方不能有泌尿感染和女方输卵管必须通畅的条件。被告未告知原告病情及后果，未直接做试管婴儿，欺骗原告先做人工授精，后都失败。由此贻误了治疗，浪费了金钱和时间。被告作为专业医院，利用原告信任，不顾实际情况，唯利是图，侵犯了原告的健康权、知情权，必须承担赔偿责任。特诉至法院，望判如所请。 被告西囡医院辩称，原、被告为解决双方纠纷已于2016年12月签订《协议书》，现原告再行主张权利，已过诉讼时效。《协议书》约定双方均不得以任何理由和形式再向对方提出任何要求，如一方违约需向对方支付违约金50000元；被告已按约履行义务，原告却违约再行提出赔偿要求，应当支付被告违约金。男方检查结果从精液浓度、前向运动精子比例、正常精子的百分比判断，均符合人工授精标准；女方当时年龄33岁、不孕2年，造影评定为输卵管正常，亦符合人工授精条件；按照诊疗规范应行促排卵＋人工授精3至6周期未孕，再考虑试管婴儿助孕。被告已充分告知原告诊疗方案的医疗风险及后果，原告也签署了知情同意书，并无侵犯知情权情形。据此请求法院驳回原告的诉讼请求。 经审理查明，原告海来古铁、加则克哈木于2015年3月2日登记结婚。因生育问题，原告夫妇于2016年8月1日至成都市锦江区妇幼保健院（以下简称锦江妇幼院）诊查，加则克哈木造影检查为子宫形态大小未见异常、双侧输卵管通而不畅；海来古铁精液检查为弱畸精子症伴感染；此后至2016年9月19日期间，原告夫妇在锦江妇幼院进行了系列检查。2016年9月22日，原告夫妇至西囡医院治疗，当日二人签署了《宫腔内人工授精知情同意书》，该书记载：由于弱畸精子症原因，二人同意并授权医院进行宫腔内人工授精，医院将有关情况具体告知；其中第一条，实施基本条件至少一侧输卵管通畅；第五条，夫精人工授精每治疗周期的妊娠率大约为10-15%，可能需要反复多次周期治疗，以增加成功机会；已认真阅读并完全理解了上述宫腔内人工授精治疗的有关情况，已就未尽事宜咨询了有关医生和专家并得到了满意答复，确认是在完全知情情况下慎重签署本知情同意书并将承担相应的法律责任等。该书签署后，西囡医院对加则克哈木进行了促排卵监测治疗，海来古铁于2016年10月3日签署了《精液确认知情同意书》，确认将其精液提供给医院用于妻子实施人工授精，院方已告知取精过程中尽可能避免污染的方法，保证所提供的精液来自夫妇男方；当日西囡医院对海来古铁提供的精液进行处理后，对加则克哈木实施了AIH人工授精手术。 2016年12月15日，海来古铁、加则克哈木（海来古铁代）与西囡医院签署《协议书》称：因行人工授精助孕失败，病人认为未直接行试管婴儿治疗，浪费了时间和金钱，要求医院赔偿；经友好协商，达成协议，1、医院已告知病人发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定，向人民法院提起民事诉讼等，但病人自愿放弃就本案纠纷其所有的上述权利；2、医院一次性赔偿病人7000元，包含医疗费、误工费、精神抚慰金、陪护费、住宿费、交通费及住院伙食补助等，不再追缴因本医疗纠纷产生的本次住院费用，作为解决本次医疗争议的最终解决方案，该方案包括《医疗事故处理条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国侵权责任法》等规定的所有赔偿项目；3、本协议自双方签字、盖章之日起生效，生效后双方均不得以任何理由、方式再向对方提出任何请求，也不得影响对方的声誉（包括通过网络、媒体等）和正常工作、生活秩序，双方均不得向第三方公开本协议内容；4、双方如一方违反本协议的约定，则需向对方支付违约金50000元。该协议签订当日，西囡医院按约支付了7000元赔偿金；海来古铁向西囡医院出具了收款收条。 庭审中，原、被告均陈述到，原告夫妇自2016年8月至成都共行两次人工授精助孕，其中在锦江妇幼院、西囡医院先后各行一次均失败。对此原告主张，原告夫妇全身检查存在诸种问题，被告未行对症治疗即行人工授精必定失败；原告基于对医院的信任，签署同意书、协议书等，均为上当受骗，应属无效；由于锦江妇幼院与西囡医院是总院与分院的关系，原告至西囡医院治疗亦受锦江妇幼院医生的安排，西囡医院应当赔偿原告两次人工授精失败的全部损失。被告在坚持答辩意见基础上则主张，原告夫妇符合人工授精助孕条件，需反复多周期治疗的风险亦已告知，试管婴儿助孕也非一次必定成功；原告在被告处行一次人工授精失败，产生费用共计4000多元，被告均已免除，且本医院与锦江妇幼院是不同医疗主体，仅具有业务合作关系，经协商给予7000元赔偿，系基于纠纷解决成本考虑，并非被告认可对原告的诊疗行为存在过错。 经询问，原告陈述称，其从2016年8月至成都治疗共花费医疗费约15000元，全部票据在签署《协议书》时被被告收走；有该期间在成都租房居住支付2800元的收据佐证，所诉误工费、生活费等损失应属必然和众所周知，无需证据证明；此次人工授精失败后未再行试管婴儿治疗，系待与被告纠纷解决后再处理，被告应当赔偿原告至今无子女的精神损失。 上述事实，有双方当事人身份信息，原告举出的各类检查报告，被告举出的病案材料、知情同意书、协议书、收条，双方当事人当庭陈述在案证实。 本院认为，本案是原告海来古铁、加则克哈木在被告西囡医院行人工授精助孕失败后提起的医疗损害责任纠纷，认为西囡医院明知原告夫妇不具备行人工授精条件，却欺骗原告夫妇行人工授精，导致助孕失败，造成时间和金钱的损失。对此本院认为：首先，即便西囡医院错误建议原告行人工授精助孕，亦已通过签署《协议书》并支付7000元赔偿金和免除相关医疗费方式给予赔偿；其次，根据本案证据反映，原告在被告处就医不足半个月，所产生医疗费4000多元，仅行一次人工授精助孕，所签署的知情同意书已告知成功率为10-15%，需反复多周期治疗，由此给予7000元赔偿金并免除未缴医疗费，未见明显不公；再次，原告夫妇在2016年8月1日至次月19日期间在锦江妇幼院检查治疗，认可在该医院行一次人工授精助孕失败，鉴于锦江妇幼院与西囡医院是各自独立的医疗主体，原告无权要求西囡医院承担其先行在锦江妇幼院治疗所支付的医疗费及相关时间、金钱投入；最后，原告主张被告的口头告知、签署的知情同意书和协议书等均是欺骗胁迫所致，应属无效，因协议书签署至今已近三年，早已超过一年除斥期间，原告在该期间未提起撤销权诉讼，应受该协议书效力约束，无权再向被告主张增加赔偿。综上，对于原告的本案请求，本院均不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 驳回原告海来古铁、加则克哈木的诉讼请求。 缓交的案件受理费200元，由原告海来古铁、加则克哈木负担，限在本判决生效之日起三个工作日内向本院缴纳，逾期则强制缴纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  晏莉 二〇一九年八月二十九日 书记员  严茂