内蒙古自治区翁牛特旗人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内0426民初2006号 原告殷子信,男,1953年1月5日出生,汉族,农民,现住内蒙古赤峰市。 委托诉讼代理人郭某某，内蒙古紫城律师事务所律师。 被告信达财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司（现更名为：国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司），住所地：内蒙古赤峰市红山区桥北镇。 负责人柳某，系总经理。 委托诉讼代理人于某某，男，1994年1月1日出生，身份证号：×××，蒙古族，系该公司职工，现住内蒙古赤峰市松山区。 被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司，住所地：内蒙古赤峰市新城区八家组。 负责人刘某某，系总经理。 委托诉讼代理人付某某，内蒙古法林律师事务所律师。 原告殷子信与被告信达财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司（现更名为：国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司，以下简称国任财险）、中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月14日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月8日公开开庭进行了审理。原告殷子信的委托诉讼代理人郭益恺、被告国任财险的委托诉讼代理人于德水、被告人保财险的委托诉讼代理人付志起到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 殷子信向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费4515元、护理费434.56元、住院伙食补助费400元、误工费14216.58元（126天×112.83元）、营养费3200元（32天×100元）；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年8月29日9时30分许，在翁旗G306线与马油线交叉T型路口处，被告徐凤伟驾驶的×××号小型轿车沿G306线由东向西行驶至出事地点，在路口处超越前方同向行驶向左转弯的由原告驾驶的二轮摩托车时与其相刮，造成原告受伤及摩托车受损的道路交通事故，原告受伤后在赤峰市医院住院治疗32天，共花去医疗费48415.76元，本次事故经翁旗交通警察大队认定被告徐凤伟承担本次事故主要责任，被告徐凤伟驾驶的×××号小型轿车分别在被告信达财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司投保了三者责任险。保险公司应分别在其承保的范围内承担赔偿责任，原告出院后前期部分费用已由人民法院判决，原告二次手术所花医疗费4515元及住院四天的各项费用被告尚未赔偿，故现特向人民法院提起诉讼，请求依法判决。 被告国任财险辩称，我公司承保的×××发生事故时在承保期内，我公司仅承保交强险，同意在限额内对原告的合理损失进行赔付，关于原告二次住院所产生的护理费用434.96元认可赔付，但原告所主张的误工费，结合其实际年龄已满60周岁，我公司不认可赔付二次住院的误工费，原告主张的其余医疗费、营养费、伙食补助费已超过交强险限额，本公司不再认可赔付，诉讼费不在保险限额内，不应由我公司承担。 被告人保财险辩称，事故车辆在我公司投保商业三者险，限额100万元及免赔险，事故发生在保险期限内，我公司同意按责任比例赔付原告超出交强险限额的合理损失，医疗费应按社保标准进行赔付，营养费没有事实和法律依据，我公司不同意赔付，诉讼费不在保险限额内，不应由我公司承担。 原告为支持其诉讼请求，向本院提供以下证据材料： 1.翁牛特旗人民法院于2017年12月18日作出的（2017）内0426民初7684号民事判决书一份，证明道路交通事故发生的经过及当时的伤情、应承担的责任，证明第一次诉讼时保留了赔付误工费及营养费的诉讼请求，被告人保财险服判并对全部医疗费进行了赔付，并未按照社保标准赔付的事实。被告国任财险质证无异议。被告人保财险质证认为对该证据真实性无异议，判决中明确表述对误工费、精神抚慰金另行主张，并未涉及营养费，说明原告已在第一次诉讼时对营养费部分放弃。 2.第一次住院以及第二次住院的疾病诊断书、第二次住院的医疗费单据、用药清单、住院病历各一份及原告居住地村委会开具的证明一份，证明医疗费花费数额及营养费、误工费主张有依据，原告第二次遵医嘱休息误工九十天，同时证明原告案发前在××旗承包了78亩土地，具有劳动能力，误工费主张合法合理的事实。被告国任财险质证认为对原告提供的病历、诊断书无异议，关于原告所提交的村委会证明其内容仅证明原告承包了土地，实际情况有待核实确认，结合原告实际年龄已年满60周岁，已经超出国家规定标准，我公司不认可其误工费主张。被告人保财险质证认为对第一份病历真实性无异议，虽病历中记载加强营养，但原告在第一次诉讼中并未主张，说明原告在第一次诉讼时，已对营养费放弃。 被告国任财险为支持其答辩意见，向本院提交交强险赔款计算书一份，证明前期法院判决后国任财险已将医疗项下1万元及死亡伤残项下3392元（第一次住院护理费）赔付给原告殷子信，同样证明交强险医疗项下已满额赔付。原告质证认为对真实性、合法性无异议，证明被告一审已服判，并按照判决支付了相关金额。被告人保财险质证无异议。 本院经审理认定事实如下：2017年8月29日9时30分许，在翁牛特旗G306线与马油线交叉T型路口处，徐凤伟驾驶的×××号小型轿车沿G306线由东向西行驶至出事地点，在路口处超越前方同向行驶向左转弯的由原告驾驶的二轮摩托车时与其相刮，造成原告受伤及摩托车受损的道路交通事故，此次事故经交通管理部门认定，徐凤伟承担事故的主要责任，原告殷子信承担事故的次要责任。原告受伤后第一次住院治疗所花费用已经法院判决并履行完毕，后原告于2018年11月5日至2018年11月9日住院进行二次治疗，住院期间花费医疗费4515.68元。 另查明，徐凤伟驾驶的×××号小型轿车分别在国任财险投保了机动车交通事故责任强制保险，在人保财险投保了商业第三者责任保险（投保金额100万元，不计免赔），事故发生在保险期内。 本院认为，机动车发生交通事故，造成人身损害的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出部分可以由承保商业第三者责任险保险公司根据保险合同予以赔偿。在本起事故中，经交通管理部门认定，徐凤伟承担事故的主要责任，原告殷子信承担事故的次要责任，结合交通管理部门的认定及原告第一次住院治疗起诉后生效判决中双方无异议的责任比例分配，以二被告承担70%的赔偿责任比例较为适宜。事故车辆在国任财险投保了机动车交通事故责任强制保险，在人保财险投保了第三者责任商业保险（投保金额100万元，不计免赔），故应先由投保交强险的保险公司在交强险的限额范围内赔偿原告的经济损失，不足部分由投保商业三者险的保险公司根据合同按事故责任的比例在保险限额范围内予以赔偿。具体本案，被告人保财险关于原告主张的医疗费应按社保标准进行赔付的答辩意见，因原告提交的收据及用药清单均能证实其二次治疗所花费的必要费用，故其答辩意见本院不予采纳，原告在本次事故中二次治疗的医疗费应当认定为4515.68元，又因被告国任财险已于原告第一次住院治疗后将交强险医疗项下1万元限额赔付给原告，故该次医疗费应由人保财险在商业第三者责任险赔付范围内按照在本次事故中的赔偿责任比例进行赔偿。关于误工费，原告主张误工天数按照实际住院天数及医嘱天数相加计算合计126天，被告国任财险“原告所主张的误工费结合其实际年龄已满60周岁，我公司不认可赔付二次住院的误工费”的答辩意见及“原告所提交的村委会证明其内容仅证明原告承包了土地，其实际情况有待核实确认，结合其实际年龄已年满60周岁，已经超出国家规定标准，我公司不认可其误工费主张”的质证意见，因考虑到原告务农的工作性质及疾病诊断书中记载的“患肢不负重活动”的医嘱，故被告的辩解主张本院不予采纳，原告的实际误工天数应为实际住院天数与疾病诊断书中“患肢不负重活动2月”相加合计96天计算。关于营养费，被告人保财险“营养费没有事实和法律依据”的答辩意见及“虽病历中记载加强营养，但原告在第一次诉讼中并未主张，说明原告在第一次诉讼时，已对营养费放弃”的质证意见，结合原告受伤情况及第一次住院治疗出院记录中明确记载“加强营养，促进骨折愈合”的医嘱，原告确为其身体康复支出了必要的营养费用，原告后续治疗后可对营养费部分一并主张，故该项诉讼请求本院予以支持。原告要求被告赔偿护理费和住院伙食补助费的诉讼请求，被告均无异议且认可赔偿，故该项诉讼请求本院予以支持，护理费和住院伙食补助费分别按照内蒙古自治区上一年度居民服务行业的职工平均工资和一般工作人员出差伙食补助标准在住院天数的基础上进行赔偿。关于误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费的标准，依据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第八条中“自治区相同或者相近行业上一年度职工平均工资”计算，农、林、牧、渔业年度平均工资为41182元（日112.83元），居民服务、修理和其他服务业年度平均工资为39654元（日108.64元）。 根据查明的事实，原告的损失为医疗费4515.68元，误工费10831.68元（96天×112.83元/天），营养费3200元（32天×100元/天），护理费434.56元（4天×108.64元/天），住院伙食补助费400元（4天×100元/天），合计19381.92元。 被告国任财险在交强险责任范围内的赔偿数额为误工费7582.18元（10831.68元×70%），护理费304.19元（434.56元×70%），合计7886.37元。 被告人保财险在商业第三者责任险责任赔付范围内赔偿数额为医疗费3160.98元（4515.68元×70%），营养费2240元（3200元×70%），住院伙食补助费280元（400元×70%），合计5680.98元。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条的规定，判决如下： 一、被告信达财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司（现更名为：国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司）于本判决生效后十日内赔偿原告误工费7582.18元（10831.68元×70%），护理费304.19元（434.56元×70%），合计7886.37元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告医疗费3160.98元（4515.68元×70%），营养费2240元（3200元×70%），住院伙食补助费280元（400元×70%），合计5680.98元。 三、驳回原告的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费25元，由原告负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区赤峰市中级人民法院。 审判员  王利国 二〇一九年八月八日 书记员  高文龙 附相关法律条文 一、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。