连云港市赣榆区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0707民初6875号 原告：孙玲，女，1978年4月17日出生，汉族，居民，住连云港市赣榆区。 委托诉讼代理人：孙其生、梁晓兵，江苏勤辉律师事务所律师。 被告：连云港市赣榆区中医院，住所地连云港市赣榆区青口镇文化东路1号。 法定代表人：万延峦，院长。 委托诉讼代理人：王昭忠、李胜刚，江苏榆和律师事务所律师。 原告孙玲与被告连云港市赣榆区中医院（以下简称赣榆中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年7月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙玲及其委托诉讼代理人孙其生、被告赣榆中医院的委托诉讼代理人王昭忠、李胜刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙玲向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费等各项损失631277.37元；2、被告承担本案诉讼费用。诉讼过程中，原告将第一项诉讼请求变更为判令被告赔偿原告医疗费等各项损失562278.57元。事实和理由：2016年7月14日，原告孙玲因“经量多伴腰部疼痛半年余”到被告赣榆中医院就诊，后被收住入院，诊断为子宫肌瘤，并于当日行子宫切除术，术后出现左肾积水。后原告因肾积水及肾功能异常至南京鼓楼医院等多家医疗机构就诊，确定为被告在为原告手术过程中操作失误将输尿管结扎所致，目前原告左肾功能严重损害。赣榆区卫生和计划生育委员会委托连云港医学会、江苏省医学会进行医疗事故技术鉴定，确定构成三级乙等医疗事故（原告构成七级伤残），医方承担主要责任。后原、被告就赔偿事宜协商未果，为维护合法权益，原告诉至法院，请求依法判处。 被告赣榆中医院辩称，对医疗事故鉴定结论及主要责任是被告无异议，但原告的赔偿项目中护理费、误工费、营养费均无期限，伤残等级并无鉴定结论为依据，即使原告作出伤残等级鉴定，残疾赔偿费用、三期费用也应按照农村户口计算。被扶养人生活费不应得到支持，因为按照原告诉称的伤残等级，达不到给付的标准。交通费明显过高，住宿费不应赔偿，原告其他的损失要求并无事实依据。综上请求依法裁判。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2016年7月14日，原告孙玲因月经量增多伴腰部疼痛到被告赣榆中医院处就诊，医师以子宫肌瘤收住入院，并于当日在硬膜外麻醉下行子宫切除术，术后出现左肾积水。原告在赣榆中医院住院治疗8天，花费医疗费11787.92元。后因肾积水，原告至连云港市第一人民医院、南京鼓楼医院等处治疗，花费医疗费3841.65元。2017年10月24日，赣榆区卫生和计划生育委员会委托连云港市医学会对被告赣榆中医院在原告孙玲诊疗过程中是否违反诊疗操作常规构成医疗事故进行鉴定，连云港市医学会经鉴定出具医疗事故技术鉴定书，结论为：本病例构成医疗事故，医方负主要责任，事故等级暂不具备鉴定条件。2018年6月20日，赣榆区卫生和计划生育委员会再次委托江苏省医学会对孙玲医疗事故争议是否属于医疗事故及医方的责任程序进行鉴定，江苏省医学会经鉴定出具医疗事故技术鉴定书，结论为：本病例属于三级乙等医疗事故，医方承担主要责任。上述两次医学会鉴定，原告孙玲共支付鉴定费3900元。后因原、被告就医疗损害赔偿一事协商不成，原告诉至本院。审理中，经原告孙玲申请，并经原、被告一致同意，本院委托南京医科大学司法鉴定所对原告孙玲的伤残等级、误工期、护理期及营养期进行鉴定。2019年4月17日，南京医科大学司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人孙玲左肾功能损害构成七级伤残；2、被鉴定人孙玲所需误工、护理及营养期限分别给予150日、60日及90日。原告为此支付鉴定费2100元。因对上述鉴定意见中的伤残等级不服，原告于2019年4月29日申请对伤残等级重新鉴定，后又予以认可。 庭审中，原告称赣榆中医院花费医疗费11787.92元已报销，但陈述不清报销金额且未提交医疗费票据。原告提交住宿费票据以证明其花费住宿费2481元；提交交通费票据以证明其花费交通费5000元；提交郑巷村村民委员会证明、颜某鑫迪家美门业经营部营业执照复印件、证明以证明其家里有0.3亩承包地，主要收入来源是打工，2016年3月至6月在上述营业部做业务员，工资是底薪2800元加提成约3500元/月；提交郑巷村村民委员会证明、原告母亲户口簿、身份证以证明原告母亲有子女四人，原告母亲扶养费计算期间；提交出生医学证明以证明原告儿子抚养费的计算期间；提交结婚证及劳务公司收据以证明因医疗损害造成原告及其丈夫产生出国劳务费损失29600元。被告经质证认为原告在被告处的医疗费是原发疾病治疗费用，不应得到赔偿，且已经报销部分不应重复主张；对住宿费正式发票无异议，对收据不认可，但住宿费不应得到支持；对交通费法庭酌情处理；对颜某鑫迪家美门业经营部营业执照复印件真实性无异议，但与本案无关，对该经营部证明真实性和关联性均有异议，且达不到原告证明目的，不能证明原告的实际收入情况；对两份郑巷村村民委员会证明真实性有异议，出具证明的证人应到庭，且身份证明应由公安机关出具而非村委会出具，同时原告的赔偿与其有几个兄弟姊妹也无关联性；对原告母亲户口簿、身份证真实性无异议，但不能达到原告证明目的，原告的伤残等级不符合赔偿被扶养人生活费的标准；对出生证真实性有异议，出生证上原告配偶姓名与原告提供的结婚证上配偶姓名不一致，且该证据也不能达到原告证明目的，不能证明原告的儿子需要计算被抚养人生活费；对结婚证无异议，对劳务公司收据真实性有异议，这只是一种普通收据，同时也达不到原告证明目的。 另查明，原告孙玲系农村居民。2018年度农村居民人均纯收入为20845元，人均生活消费支出为16567元。 本院认为,患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告孙玲因月经量增多伴腰部疼痛到被告赣榆中医院处就诊，医师以子宫肌瘤收住入院，并于当日在硬膜外麻醉下行子宫切除术，术后出现左肾积水，构成三级乙等医疗事故，给原告造成的损失，被告存在过错，应承担相应的赔偿责任。结合江苏省医学会出具的医疗事故技术鉴定书及南京医科大学司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，被告赣榆中医院对原告孙玲的损失以承担70%的赔偿责任为宜。原告提交了住宿费及交通费票据以证明其花费住宿费2481元、交通费5000元，虽然被告有异议，但该费用确属必要支出，故本院酌定为5000元。原告主张被告赔偿其住院期间花费的医疗费11787.92元，因该费用已报销，原告陈述不清报销数额，且未提交医疗费票据，故对该笔费用本案不予处理。原告主张其应按城镇居民标准计算赔偿，因被告对此不予认可，且原告确系农村居民，虽然原告提交了郑巷村村民委员会证明、颜某鑫迪家美门业经营部营业执照复印件、证明予以证实，但该证据并不能充分有效的证明原告在城镇连续居住一年以上和主要收入来源为城镇，故对原告的该主张，本院不予支持。原告主张被告赔偿其母亲及儿子的扶养费，虽然原告构成七级伤残，但原告并无证据证明其丧失劳动能力程度，且被告亦不予认可，故对原告的该主张，本院不予支持。原告还主张被告赔偿其与丈夫的出国劳务费损失29600元，因原告提交的是收据，不能充分有效的证明其观点，且被告亦不予认可，故对原告的该主张，本院不予支持。综上，原告孙玲的损失包括医疗费3841.65元，住院伙食补助费160元（20元×8天），营养费2042.51元（16567元/365天/2×90天）、误工费8566.44元（20845元/365天×150天）、护理费3426.58元（20845元/365天×60天）、残疾赔偿金166760元（七级伤残20845元×20年×40%），精神损害抚慰金20000元（七级伤残50000×40%），交通费及住宿费5000元，共计209797.18元。根据过错责任划分比例，被告赣榆中医院应赔偿原告孙玲146858.03元（209797.18×70%）。至于鉴定费6000元（3900元＋2100元），因是被告医疗事故而产生的鉴定，故该费用均应由被告承担。 综上所述，对原告诉讼请求的合理合法部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 被告连云港市赣榆区中医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙玲各项损失计152858.03元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3556元，由原告孙玲负担2392元，被告连云港市赣榆区中医院负担1164元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。 审判长 胡 煜 审判员 龚书明 审判员 张 莹 二〇一九年七月八日 书记员 乔文娇