安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1122民初2143号 原告：胡成秀，女，1965年7月22日生，汉族，住来安县。 委托诉讼代理人：赵国勇，男，1966年2月26日生，汉族，住安徽省来安县，系原告胡成秀丈夫。 委托诉讼代理人：李国峰，安徽明都律师事务所律师。 被告：滁州市公安局南谯分局，住所地滁州市南谯区乌衣镇广福路2号，统一社会信用代码1134110000320560XR。 负责人：周文兵，该局局长。 委托诉讼代理人：代瑞辉，安徽知秋律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈玉翠，安徽知秋律师事务所律师。 原告胡成秀与被告滁州市公安局南谯分局（以下简称南谯公安分局）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案受理，2019年6月24日，南谯公安分局申请对胡成秀用药关联性、伤残等级及三期进行鉴定，本案暂停审理，2019年10月16日恢复审理。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡成秀委托诉讼代理人赵国勇、李国峰、被告南谯公安分局委托诉讼代理人代瑞辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 胡成秀向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告损失307041.54元，其中医疗费272950元、伙食补助费10700元（214天×50元/天）、护理费28462元（133元/天×214天）、营养费10700元（214天×50元/天）、误工费88421.44元（145.43元/天×608天）、伤残赔偿金144450.6元（34393元/年×20年×21%）、精神抚慰金16800元、鉴定费3800元、交通费8000元、住宿费1949.5元、辅助器具费258元、车损550元，扣除已付28万元外，还应赔偿307041.54元；2、保留对后续治疗费等相关费用另行主张的权利；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年8月27日20时50分许,靳文强驾驶皖M0752警号小型轿车,行驶至来安县气象局门前路段时，与胡成秀驾驶的电动自行车发生刮撞,造成双方车辆受损，胡成秀受伤的道路交通事故。经来安县公安局交通管理大队事故认定，靳文强负该起事故的全部责任，胡成秀无责任。原告受伤后经多家医院治疗已花去医疗费27万余元。后经安徽公正司法鉴定所鉴定为一处九级和一处十级伤残，并作了三期评定。另查，靳文强驾驶的皖M0752警号小型汽车系南谯公安分局所有，该车在投有交强险和商业险，被告方已支付28万元医疗费。现原告为维护其合法权益，特具状，请求依法支持其诉请。 南谯公安分局辩称：对事故的发生和责任划分无异议。原告的医疗费绝大部分与本次事故不具有关联性，住院伙食补助费用、营养费认可30元每天；误工费未见原告提供收入情况的证据，不认可误工费；交通费过高，且未见票据，请法院酌定金额；伤残赔偿系数认可0.2；精神抚慰金认可10000元；鉴定费由其局垫付，原告主张鉴定费没有依据；车损没有证据不认可。保险公司赔付220000元，其局垫付70000元，应当扣除。 本院经审理认定事实如下：2015年8月27日20时50分许,靳文强驾驶皖M0752警号小型轿车,行驶至来安县气象局门前路段时，与胡成秀驾驶的电动自行车发生刮撞,造成双方车辆受损，胡成秀受伤。经来安县公安局交通管理大队作事故认定，靳文强负该起事故的全部责任，胡成秀无责任。 事故发生当日,胡成秀到来安县人民医院住院，2015年9月1日出院，住院5天，出院诊断：右颞叶对冲性脑挫伤；颅底骨折；脑震荡；头皮挫伤；四肢多处软组织挫伤。花去医疗费5643.55元，出院当日，胡成秀入住滁州市第一人民医院治疗，2016年2月4日出院，住院156天，诊断为:内开放性颅脑损伤；脑挫伤；创伤性蛛网膜下腔出血；颅骨骨折；头皮血肿；神经性耳聋；闭合性胸部损伤；双侧胸腔积液；肢体外伤等，花去医疗费48497.63元。2016年3月15日，胡成秀再次到滁州市第一人民医院住院治疗，2016年3月22日出院，住院7天，诊断为：脑动脉供血不足、脑外伤后综合症，花去医疗费5316.18元，2016年11月7日，胡成秀到来安县人民医院住院，2016年11月11日出院，诊断为：1、左股静脉、髂内、髂总静脉血栓；2、右髂总静脉血栓；3、左下××伴胸腔积液；4、左下肺小栓塞可能。住院4天，花去医疗费3676.64元，2016年11月11日，胡成秀到东南大学附属中大医院住院，2016年12月2日出院，住院21天，诊断为：1、左股静脉、内髂、左、右髂总静脉下腔静脉血栓形成；2、左侧卵巢囊肿切除术后；3、鼻咽部粘膜神经瘤切除术后；4、子宫内膜增生。共花去医疗费83273.57元。2017年2月4日，胡成秀到东南大学附属中大医院治疗，2017年2月8日出院，住院4天，诊断为：1、左下肢深静脉、右髂总静脉及下腔静脉血栓形成；2、下腔静脉滤器置入术后；3、肺血栓；4、左侧卵巢囊肿切除术后；5、鼻咽部粘膜神经瘤切除术后；6、子宫内膜增生。花去医疗费21332.14元，2017年7月31日，胡成秀再次入住东南大学附属中大医院治疗，2017年8月11日出院，住院11天，诊断为：1、左侧深静脉支架置入术后；2、左下肢深静脉、右髂总静脉及下腔静脉血栓形成；3、下腔静脉滤器置入术后；4、肺血栓；5、左侧大腿根部软组织包块；6、左侧卵巢囊肿切除术后；7、鼻咽部粘膜神经瘤切除术后；8、子宫内膜增生，花去医疗费52113.28元，经来安县新农合报销后，个人自付为36268.28元。 2017年3月17日，赵国勇委托安徽公正司法鉴定所对胡成秀伤残等级、营养期、误工期、护理期进行鉴定，该所于2017年4月27日作出皖公正司鉴所[2017]临鉴字第602号司法鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人胡成秀颅脑损伤遗留轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残；双下肢深静脉血栓致日常活动能力轻度受限，构成十级伤残。2、被鉴定人胡成秀误工期评定至评残前一日、护理期、营养期按照实际住院期限为宜。胡成秀花去鉴定费3800元。 2018年11月2日，经南谯公安分局申请，本院委托司法鉴定科学研究院对胡成秀的血栓形成、左侧卵巢囊肿、鼻咽部粘膜神经瘤、子宫内膜增生、肺栓塞与本次交通事故之间的因果关系及其参与度进行法医学鉴定，2019年1月20日，该院作出司鉴院[2018]临鉴字第3690号司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人胡成秀因交通事故受伤，至颅脑损伤、左下肢软组织损伤等，依据现有材料分析，不能完全排除本次相对较轻的外伤与其伤后15个月后出现的下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞之间存在一定的因果关系，外伤为轻微因素（参与度拟为5％-15％）。本次外伤与其鼻咽部肿物、左侧卵巢囊肿、子宫内膜增生存在因果关系的依据不足。 2019年8月18日，经南谯公安分局申请，本院委托南京东南司法鉴定中心对胡成秀伤残等级、营养期、误工期、护理期及用药关联性进行鉴定，该所于2019年9月27日作出东南司鉴中心[2019]临鉴字第C1017号司法鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人胡成秀颅脑损伤遗留轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残；左下肢深静脉血栓致日常活动能力轻度受限，构成十级伤残。2、被鉴定人胡成秀误工期共计以十六个月为宜、护理期共计以十个月为宜、营养期共计以十个月为宜。3、被鉴定人胡成秀2015年8月27日至2015年9月1日、2015年9月1日至2016年2月4日、2016年3月15日至2016年3月22日三次住院，住院费用与本次外伤存在直接关联性；2016年11月7日至2016年11月11日、2016年11月11日至2016年12月2日、2017年2月4日至2017年2月8日、2017年7月31日至2017年8月11日四次住院，住院费用不排除与本次外伤存在一定的关联性；2016年10月10日至2016年10月11日住院费用与本次外伤关联性依据不足。 另查,靳文祥驾驶的皖M0752警号小型轿车为南谯公安分局所有，靳文祥是南谯公安分局工作人员，事故发生时，靳文祥在执行公务。皖M0752警号小型轿车在中国大地财产保险股份有限公司滁州中心支公司投保了机动车强制险及10万元不计免赔商业三者险。 胡成秀,系农业家庭户,事故发生前一年居住在来安县，与其丈夫赵国勇共同从事饲料零售及兽药销售。 事故发生后，中国大地财产保险股份有限公司滁州中心支公司赔偿胡成秀损失计220550元，南谯公安分局垫付费用60000元。 上述事实，有胡成秀提供的身份信息、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、来安县人民医院、滁州市第一人民医院、东南大学附属中大医院出院记录、用药清单、医疗费收据、安徽公正司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿、结婚证、营业执照、证明、南谯公安分局提供的司法鉴定科学研究院、南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书等证据在卷佐证。 本院认为，本案的争议焦点为：一、胡成秀的合理损失是多少？二、被告如何承担责任？ 对于争议焦点一，关于医疗费，根据南京东南司法中心鉴定报告，胡成秀2015年8月27日至2016年3月22日三次住院，住院费用与本次外伤存在直接关联性，该医疗费合计59457.36元，有出院病历及票据为证，本院予以确认；胡成秀于2016年11月7日至2017年8月11日四次住院，住院费用不排除与本次外伤存在一定的关联性，该医疗费合计160395.63元，因该医疗费主要用于治疗1、左股静脉、内髂、左、右髂总静脉下腔静脉血栓形成；2、左侧卵巢囊肿切除术；3、鼻咽部粘膜神经瘤切除术；4、子宫内膜增生。结合2018年11月2日司法鉴定科学研究院鉴定结论，胡成秀下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞与本次交通事故之间存在一定的因果关系，外伤为轻微因素（参与度拟为5％-15％），本次外伤与其鼻咽部肿物、左侧卵巢囊肿、子宫内膜增生存在因果关系依据不足的意见，故本院对该医疗费酌定因外伤而承担15%即24059.34元。故对南谯公安分局辩称医疗费应按外伤参与度承担赔偿责任的部分意见予以采纳；住院伙食补助费，胡成秀诉请10700元（214天×50元/天），考虑胡成秀在本省及外省住院情况，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院酌定住院伙食补助费6960元（172天×30元/天＋36天×50元/天）；营养费，胡成秀诉请10700元（214天×50元/天），超出相关规定，结合鉴定意见，本院酌定营养费为9720元（264天×30元/天＋36天×50元/天），护理费，胡成秀诉请28462元，未超出相关规定，本院予以支持；误工费，胡成秀从事批发及零售业，其主张误工费按145.43元/天计算，未超出法律规定，结合鉴定意见，本院确定其误工费为69806.4元（480天×145.43元/天）；残疾赔偿金，胡成秀系农村户籍，但事故发生时，其在城镇生活并有相对稳定的工作和收入，对其适用标准按安徽省城镇居民对待，结合鉴定意见，对其诉请残疾赔偿金144450.6元（34393元/年×20年×21%），本院予以支持；精神损害抚慰金，根据损害后果，结合过错程度、本地生活水平等因素，对胡成秀诉请16800元予以支持；交通费，胡成秀虽提供交通费票据，但该交通费均为到上海交通费，因胡成秀未提供到上海治疗的相关病历情况，故对该交通费，本院不予支持，因其受伤治疗必然发生交通费用，本院结合其伤情和就医地点、时间、次数等，酌定交通费为2000元；住宿费，因该费用系在上海住宿产生，胡成秀未能提供在上海治疗的相关病历材料，故对该费用，本院不予支持；残疾辅助器具费，因无医嘱，本院不予支持；鉴定费3800元，系胡成秀为确定其损失而支出的必要的、合理的费用，有票据为证，本院予以支持；车损，已由保险公司在交强险财产损失限额内赔偿550元，本院予以支持。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的范围、项目、标准计算，胡成秀的损失为：医疗费83516.70元、伙食补助费6960元、护理费28462元、营养费9720元、误工费69806.40元、残疾赔偿金144450.60元、精神损害抚慰金16800元、交通费2000元、鉴定费3800元、车损550元，合计366065.70元。 对于争议焦点二，公民生命健康遭受侵害，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案责任认定书认定，靳文祥驾驶机动车与胡成秀发生交通事故，靳文祥负此起事故的全部责任，故胡成秀的各项损失应当由靳文祥承担赔偿责任。因靳文祥是南谯公安分局工作人员，事故发生时系履行职务行为，故靳文祥赔偿责任由的南谯公安分局承担。因事故车辆在中国大地财保滁州中心支公司投保交强险及商业三者险，该保险公司已支付保险款220550元，故胡成秀的各项损失366065.70元，应先扣除保险赔偿款220550元，剩余145515.70元，由南谯公安分局赔偿，事故发生后，南谯公安分局垫付60000元，还应赔偿胡成秀85515.70元。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十条第一款，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告滁州市公安局南谯分局于本判决生效后十日内赔偿原告胡成秀因此次交通事故造成的损失计人民币85515.70元； 二、驳回原告胡成秀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5906元，减半收取2953元，由原告胡成秀负担2131元，被告滁州市公安局南谯分局负担822元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 附：此款汇至：户名：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行。 审判员  查凤云 二〇一九年十二月十四日 法官助理杜海婷 书记员朱洁 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第八条法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条第一款自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理： （一）生命权、健康权、身体权； 第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。