湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1321民初3665号原告王聪明，女，1964年11月24日生，汉族，双峰县人，农村居民，住双峰县。委托诉讼代理人杜喜欢（特别授权），湖南定胜律师事务所律师。被告朱翔，男，1997年2月28日生，汉族，双峰县人，农村居民，户籍所地双峰县，现住双峰县。0691。被告谢楚红，女，1998年5月16日生，汉族，娄星区人，农村居民，住娄星区。委托代理人朱翔，系被告谢楚红之夫。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司，住所地娄底市娄星区氐星路14号（新一佳对面），统一社会信用代码91431300887400098R。法定代表人李霁，该公司经理。委托诉讼代理人李唐（特别授权），湖南宇能律师事务所律师。原告王聪明与被告朱翔、谢楚红、中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司（以下简称“人保娄底分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，现已审理终结。原告王聪明请求判令：1、由被告赔偿原告的医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、伙食被助费、交通费、营养费、鉴定费等损失合计74306.6元；2、由被告人保娄底分公司在交强险及商业第三者责任险限额内先行支付原告的前述损失；3、由三被告承担本案的财产保全费用、诉讼费用。被告朱翔、谢楚红的答辩要点：1、发生事故时，被告朱翔是在不知情的情况下驾车驶离现场的，在接到交警通知后立马赶赴了双峰县公安局交通警察大队。另，其驾驶的车辆在被告人保娄底分公司投保了交强险与商业第三者责任商业险，没有必要逃逸。所以，被告人保娄底分公司应在承保的限额内对原告的合理损失予以赔偿；2、除被告人保娄底分公司赔偿外，应由被告朱翔、谢楚红赔偿的，其愿意承担赔偿责任；3、本次事故另还有一个伤者吕清华，其伤情为轻微擦伤，被告朱翔已支付相应的医疗费用。被告人保娄底分公司的答辩要点：1、被告朱翔驾驶登记在被告谢楚红名下的车辆，在本公司购买了交强险与商业第三者责任险，但在事发后被告朱翔驾车驶离了现场，商业第三者责任险不予理赔；2、本次事故还有另一伤者吕清华，交强险中的医疗赔偿部分需给其保留必要的份额；3、本案原告如没有摩托车驾驶证，其至少应承担本次事故的次要责任；4、原告所作的司法鉴定程序不合法，鉴定时没有通知本公司参与；5、原告的非医保用药（在商业第三者责任险中不予赔偿）、本案的诉讼费、鉴定费，本保险公司不承担赔偿责任。查明的事实根据各方的诉辩主张和举证质证情况，对本案的事实确认如下：一、各方无争议的事实1、2019年6月2日14时30分许，被告朱翔持证号432522199702280691驾驶证，驾驶登记在被告谢楚红名下的湘Ｋ×××××小车行驶到双峰县太平寺开发区地段，在超越前方车辆时，与同向行驶由原告王聪明无证驾驶并搭乘吕清华的湘Ｋ×××××普通两轮摩托车发生交通事故，造成原告王聪明、吕清华受伤，两车受损的后果。之后，被告朱翔驾车驶离现场。2、原告王聪明于受伤的当天被送入双峰县中医院住院治疗，于2019年9月18日出院，入院中医诊断为：①、左足第2趾骨近节趾骨骨折，②、筋伤，气滞血瘀，入院西医诊断为：①、左足第2趾骨近节趾骨骨折，②、全身多处软组织挫伤，出院中医诊断为：①、左足第1趾近节趾骨骨折，②、左足第2趾近节趾骨骨折，③、筋伤，气滞血瘀，出院西医诊断为：①、左足第1趾近节趾骨骨折，②、左足第2趾近节趾骨骨折；出院医嘱：①、避风寒，慎起居，注意休息及加强饮食营养，②、出院后继续休治，加强患足及患肢膝关节功能锻炼，避免过度剧烈活动，③、出院后继续中医骨伤三期辩证口服用药，④、定期门诊复查，出院后1月、2月、3月来院复查X线片，根据复查结果拟定后期各阶段功能锻炼方案，⑤、如有特殊不适或遇不明之处，应及时与医师取得联系或来院门诊就诊以获得相应指导和治疗。3、依原告王聪明申请，本院组织，在通知了各方后委托娄底市永正司法鉴定所对原告王聪明的伤情进行鉴定，该所以娄永正司鉴所〔2019〕临鉴字第166号司法鉴定意见书，鉴定为：①、被鉴定人王聪明所受损伤不致残，②、本次人身损害误工期150天，住院期间陪护1人，营养期为90天，③、其后续医疗费建议开支在3000元左右。4、被告朱翔驾驶的湘Ｋ×××××小车在被告人保娄底分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业第三者责任险，保险金额500000元，不计免赔率。两种保险的保险期间均为2019年4月23日至2020年4月23日。5、原告王聪明在诉前向本院申请财产保全，缴纳财产保全费500元；被告朱翔为解除其驾驶小车的扣押交纳了10000元保证金，并为原告王聪明医治垫付了7485元医疗费。二、各方有争议的事实1、原告王聪明自2019年7月1日起至9月18日止（出院日）是否存在“挂床”住院的事实。原告王聪明认为，其在医院实际住院治疗了108天；被告人保娄底分公司认为，原告王聪明自2019年7月1日起至2019年9月18日（出院日）止每日用药清单上除诊查费、床位费、陪人陪护费、护理费等费用外，无注射治疗，仅是口服药品及做了基本的检查，此段期间属典型的“挂床”住院行为；被告朱翔、谢楚红的意见与被告人保娄底分公司的意见一致；本院认为，自2019年7月1日至9月18日期间，原告王聪明提交了体温、脉博、呼吸、大便、小便、体重、血压的每日“三测单”，表明原告王聪明在住院期间并未离开过医院，而且从本院依职权调取的“病程记录”证实，主治医师约每隔5日对原告王聪明有治疗方案及医嘱，原告王聪明在该段时间内有完整的治疗过程。至于每天是否必须要用药治疗，是注射药物治疗还是用口服药物治疗，还是诊查治疗，属主治医师根据伤者的伤情来具体确定，非主治医师不能定夺。另，被告朱翔、谢楚红、人保娄底分公司无证据证明，原告王聪明在前述时间段内存在挂床住院的行为，三被告的辩解不予采纳，认定原告王聪明在2019年7月1日至9月18日不属于“挂床”住院行为。2、道路交通事故认定书是否存在认定不当的事实。事故发生的当天，交警部门对该事故以Y（2019）01597号道路交通事故认定书认定，原告王聪明无责任，搭乘原告王聪明摩托车的案外人吕清华无责任，被告朱翔负事故的全部责任。原告王聪明认为，其有无驾驶证与事故的产生没有关联性，Y（2019）01597号道路交通事故认定书应当予以认定；被告朱翔对前述事故认定书无异议；被告人保娄底分公司认为，原告王聪明无驾驶证，前述事故认定书存在不当的事实，其应当承担本次事故的次要责任；本院认为，原告王聪明有无摩托车驾驶证与本次事故无因果关系，且被告人保娄底分公司无证据证明，前述事故认定书认定存在不当的事实，故认定本次事故认定不存在不当的事实。3、原告王聪明的受伤损失是否客观真实。原告王聪明认为，其受伤损失73606.6元，客观实在，应予认定；被告朱翔、谢楚红、人保娄底分公司均认为，①、医疗费在医疗票据的基础上，应核减挂床的费用，及非医保用药部分在商业第三者责任险中不予赔偿，②、后续治疗费应以实际发生的为准，③、误工费、护理费，应核减挂床的天数，分别按30天计算，④、营养费计算标准过高，应按20元／天计算，⑤、伙食补助费计算标准过高，应按60元／天计算，且还应核减挂床的天数，⑥、交通费过高，⑦、摩托车损失，证据不足，不予认可；本院认为，据各方的陈述、举证、质证，经本院审查，对原告王聪明的受伤损失认定如下：①、医疗费14164.31元，②、后续治疗费0元（鉴定结论中虽建议后续治疗费开支在3000元左右，但未列明后续治疗的诊疗科目及诊疗目的、时间，且原告王聪明未向本院提交鉴定后实际进行了治疗的医疗病历及用药票据），③、误工费13224.23元〔108天×44693元／365天，不构成伤残的，误工期按实际误工天数，即住院天数计算，实际住院108天〕，④、护理费18116.48元（108天×61227元／365天），⑤、营养费2700元（90天×30元／天），⑥、伙食补助费10800元（108天×100元／天），⑦交通费500元（按就医医院的距离远近酌定），⑧、摩托车损失0元（无足够的证据），⑨、鉴定费1200元（以票据为准），合计60705.02元。判决的理由与结果本院认为，本案系机动车与机动车之间发生的道路交通事故纠纷。被告朱翔驾对道路上的动态估计不足，在未确保安全距离的情况下驾车超越前方车辆，且在事发后并没有立即停车保护现场，是造成事故的全部原因，应负全部责任，原告王聪明及案外人吕清华无责任，双峰县公安局交通警察大队作出的Y（2019）01597号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，本院予以确认；被告朱翔所驾驶的车辆在被告人保娄底分公司投保了机动车强制责任保险，原告王聪明的损失应由承保的被告人保娄底分公司在强制责任保险医疗费用赔偿额10000元内赔偿医疗费用10000元（另一伤者吕清华明确表示不需为其保留相应的医疗费用份额），在死亡伤残赔偿额110000元内赔偿误工费13224.23元、护理费18116.48元、交通费500元，合计31840.71元。被告朱翔驾驶的小车在被告人保娄底分公司投保了商业第三者责任保险，对余下的医药与医疗费4164.31元、伙食补助费10800元、营养费2700元，合计17664.31元，被告人保娄底分公司以保险条款的第二十四条约定为由抗辩免责。保险条款第二十四条载明“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”此条款所约定的机动车驾驶人依法采取措施的前提应为知晓发生了交通事故，但无足够的证据，证明被告朱翔在事发时确系不知情，因此，被告人保娄底分公司在商业第三者责任险内拒赔的抗辩理由成立，予以采纳。前述17664.31元损失，被告人保娄底分公司在商业第三者保险赔偿限额内不承担赔偿责任，按责任，由被告朱翔承担。鉴定费1200元不属于保险赔偿的范围，按责任，由被告朱翔赔偿；被告谢楚红无过错，不承担原告王聪明受伤损失的赔偿责任。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十三条第一款（二）项、第七十条第一款、第七十六条，《中华人共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，经合议庭合议，判决如下：一、原告王聪明的损失60705.02元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿41840.71元；由被告朱翔赔偿18864.31元，其已垫付医疗费7485元冲抵赔偿款，余下还应赔偿11379.31元。二、驳回原告王聪明要求被告谢楚红赔偿其损失的诉讼请求。三、驳回原告王聪明的其余诉讼请求。上述款项限赔偿义务人在本判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰支行的账号76×××75内，并注明本案案号。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费550元，财产保全费500元，合计1050元，由被告朱翔负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向湖南省娄底市中级人民法院提出上诉，并按对方当事人人数提交副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审 判 长  陈焕钧人民陪审员  王如良人民陪审员  彭铁山二〇一九年十二月五日法官助理梁文礼书记员曾琪