大连市沙河口区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0204民初3521号原告：于雁华，女，汉族，1950年1月21日出生，大连橡胶塑料机械有限公司退休工人，住大连市西岗区。委托诉讼代理人：林媛（原告于雁华女儿），住大连市西岗区。委托诉讼代理人：褚霞，辽宁双护律师事务所律师。被告：杨海洋，男，汉族，1987年7月8日出生，大连化工设计院职员，住大连市西岗区。委托诉讼代理人：田桂苓（被告杨海洋母亲），住黑龙江省鹤岗市南山区。委托诉讼代理人：张静，辽宁摩斯尔律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司，住所地大连市中山区长江路88号，统一社会信用代码：91210200118462163T。负责人：蔺湘，总经理。委托诉讼代理人：刘汉鹏，辽宁海星律师事务所律师。原告于雁华与被告杨海洋、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告于雁华及其委托诉讼代理人林媛、褚霞、被告杨海洋的委托诉讼代理田桂苓、张静、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司的委托诉讼代理人刘汉鹏均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告于雁华向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告医疗费120346.5元（含被告保险公司在交强险责任限额内已垫付医疗费10000元、含被告杨海洋垫付的医疗费10000元）、护理费15750元、交通费1174.7元、残疾赔偿金121940元、残疾辅助具费1115元、用品费450.6元、营养费9000元、住院伙食补助费4400元、后续治疗费21604.42元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费4640元、鉴定检查费739.2元、复印费20元，上述费用共计328175.42元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险责任限额内先行赔偿（精神损害抚慰金优先赔偿），交强险不足部分，由被告杨海洋承担赔偿责任，其中被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在商业第三者险责任限额内按照保险合同的约定先行承担赔偿责任，商业第三者险不足部分，由被告杨海洋承担赔偿责任。事实和理由：2016年6月8日12时45分，被告杨海洋驾驶辽Ｂ×××××奥迪牌小型轿车，沿连山街由北向南行驶至宣州街路口左转弯时，将在人行横道内由南向北横过宣州街的行人原告于雁华撞倒致伤。事发当天，原告被送往大连医科大学附属第二医院进行救治并住院治疗，住院45天，于2016年7月22日出院，出院诊断：车祸外伤、右肱骨近端骨折、右侧锁骨胸骨端骨骨折、右腓骨近端骨折、右三踝骨折、右足2、4、5跖骨骨折、右足4、5趾骨骨折、右侧第3-7肋骨骨折以及多处软组织挫伤。由于伤势严重，原告2016年7月22日出院后入住大连工人疗养院继续康复，直至2016年12月31日。此事故经大连市公安局交通警察支队沙河口大队事故认定，被告杨海洋负事故全部责任，原告无责。经大连科华司法鉴定中心司法鉴定，原告构成两处十级伤残。案涉辽Ｂ×××××奥迪牌小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司投保了交强险及商业第三者责任险，故被告保险公司应在交强险和商业第三者险责任限额内承担赔偿责任，商业第三者险不足部分，由被告杨海洋承担赔偿责任。被告杨海洋辩称，我方为原告垫付了住院医疗费10000元，请求保险公司直接支付给被告杨海洋。被告杨海洋为原告垫付的门诊医疗费1406.15元，由其自行向被告保险公司进行理赔，不在本案诉讼中一并主张，同意赔偿原告残疾辅助具费及用品费800元。其他意见同被告保险公司的意见一致。被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司辩称，被告保险公司在医疗责任限额内已为原告垫付医疗费10000元，原告主张的其他费用合理部分同意赔偿。关于原告主张后续治疗费，鉴定结论20000元，鉴定结论出具后产生的医疗费保险公司不同意承担，原告主张养老院费用，不属于县级以上人民医院出具医疗费票据，故不同意赔偿。关于原告主张残疾赔偿金，本次事故原告构成两处十级伤残，根据道路交通事故受伤人员伤残评定标准附录B计算公式，伤残系数应为11%，对其主张按2018年度大连市城镇居民人均可支配收入43550元/年标准赔偿14年无异议。原告主张住院伙食补助费、营养费过高，应按50元/天标准计算。原告主张交通费、精神损害抚慰金数额过高，残疾辅助具费并无相应鉴定结论为依据，故不同意赔偿。用品费、鉴定费、鉴定检查费、复印费不属于保险公司理赔范围，不同意赔偿。经审理查明，2016年6月8日12时45分，被告杨海洋驾驶辽Ｂ×××××奥迪牌小型轿车，沿连山街由北向南行驶至宣州街路口左转弯时，将在人行横道内由南向北横过宣州街的行人原告于雁华撞倒致伤。2016年6月23日，大连市公安局交通警察支队沙河口大队作出大公交（沙）认字（2016）第2016032号《道路交通事故认定书》，认定被告杨海洋承担此事故全部责任，原告无事故责任。事发当天，原告被送往大连医科大学附属第二医院急诊并住院治疗，于2016年7月22日出院，住院44天。入院及出院诊断：车祸外伤、右肱骨近端骨折、右侧锁骨胸骨端骨折、右腓骨近端骨折、右三踝骨折、右足第2、4、5跖骨骨折、右足第4、5趾骨骨折、右侧第3-7肋骨骨折、全身多发软组织挫伤。原告花费急救费260元、门诊医疗费2014.45元、住院费116467.4元（其中被告杨海洋垫付门诊医疗费1406.15元、住院费10000元、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险责任限额内垫付住院医疗费10000元）。2016年8月23日至2016年12月6日期间，原告多次到大连医科大学附属第二医院随诊治疗，花费门诊医疗费3010.8元。受大连市公安局交通警察支队委托，2016年12月12日，大连科华司法鉴定中心作出[2016]大科司临鉴字第690号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.右肱骨外科胫骨构成10级伤残，右侧第3-7肋骨骨折构成10级伤残，余损伤不构伤残等级；2.合理休治时间为伤后至鉴定前一日止；3.伤后90天内需1人陪护；4.伤后90天内需增加营养；5.可一次性给付人民币20000元，用于多处骨折内固定物取出，或可按实际发生费用给付；6.查阅病志及医嘱针对本次损伤治疗及用药属合理。原告支付鉴定费4640元、鉴定拍片检查费739.2元、复印费20元。2017年1月4日至2018年1月5日期间，原告多次到大连市第七人民医院随诊治疗，花费门诊医疗费1470.02元；2017年2月7日至2017年7月25日期间，原告多次到大连医科大学附属第二医院随诊治疗，花费门诊医疗费130.4元。被告杨海洋系辽Ｂ×××××号奥迪牌小型轿车驾驶人，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司处投保交强险及商业第三者险500000元，含不计免赔。上述事实，有原告提供的起诉状、道路交通事故认定书、大连科华司法中心司法鉴定意见书、户口簿、法医司法鉴定费收据、门诊收费票据、收款收据、急诊病志、X光线报告单、住院费票据、住院用药明细、住院病历、出院记录、住院疾病诊断书、门诊收费票据、大连市增值税普通发票、出租车票据、发票、收条、大连成大方圆医药连锁有限公司出具发票、工商服务业统一收款收据、机打小票、门诊病历、被告杨海洋提供的门诊收费票据、交强险、商业险保单以及双方当事人当庭陈述笔录在案为凭，且经当庭质证和本院的审查，应予采信。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告杨海洋违法驾驶案涉机动车致原告受伤，且经交警部门认定负事故全部责任，其行为构成侵权，应对原告的合理损失承担相应的赔偿责任。因案涉机动车在被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司投保了交强险及商业第三者责任险500000元，故应由被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险责任限额内对原告的合理损失先行赔偿，精神损害抚慰金优先赔付；交强险不足部分，由被告杨海洋承担赔偿责任，其中被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在商业第三者险500000元责任限额内按保险合同的约定先行赔偿，商业第三者险不足部分，由被告杨海洋承担赔偿责任。关于原告主张医疗费120346.5元、鉴定拍片检查费739.2元，二被告对其真实性无异议，但被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司对医保外用药费不同意赔偿，因其未能提供证据证明在医疗保险范围内有可替代用药及治疗，经鉴定原告本次损伤治疗及用药合理，故被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司抗辩主张不成立，本院不予采纳。原告的医疗费为121085.7元，本院予以支持，但被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司垫付的医疗费10000元应予扣除，被告杨海洋垫付的医疗费10000元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司予以支付。关于原告主张护理费，据司法鉴定意见原告伤后90天内需1人陪护，原告主张住院期间及出院当天护理标准230元/天即护理费10350元，出院后护理费120元/天，被告有异议，认为标准过高，结合原告伤情及其提供的护理费发票等相关证据，可认定原告主张的护理费合理，故原告的护理费为15750元本院予以支持。关于住院伙食补助费，原告住院44天，其主张100元/天标准合理，故原告的住院伙食补助费为4400本院予以支持。关于原告主张营养费9000元，据司法鉴定意见原告伤后90天内需增加营养，其主张100元/天标准合理，故原告的营养费为9000元本院予以支持。关于原告主张交通费1174.7元，原、被告当庭一致认可交通费为500元，本院予以照准。关于原告主张残疾赔偿金121940元，据司法鉴定意见本次事故致原告两处十级伤残，可按20%残疾系数予以赔付，至定残日原告年满66周岁，其主张按2018年度大连市城镇居民人均可支配收入43550元/年标准赔偿14年的诉请于法有据，故原告的残疾赔偿金为121940元本院予以支持。关于原告主张后续治疗费21604.42元，其中原告在大连市第七人民医院、大连医科大学附属第二医院的医疗费1600.42元系发生于司法鉴定之后，其无据证明与本次损伤存在因果关系，故该笔费用本院不予支持。据司法鉴定意见可一次性给付原告20000元，用于多处骨折内固定物取出，故原告的后续治疗费为20000元本院予以支持。关于精神损害抚慰金，本次交通事故致原告两处十级伤残，给其身心、精神带来较大痛苦，故其主张精神损害抚慰金20000元合理，本院予以支持。综上，原告本次交通事故的合理费用为医疗费121085.7元、护理费15750元、住院伙食补助费4400元、营养费9000元、交通费500元、残疾赔偿金121940元、后续治疗费20000元、精神损害抚慰金20000元，共计312675.7元。上述费用由被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元（被告保险公司已垫付）、精神损害抚慰金20000元、残疾赔偿金90000元；被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在商业第三者险责任限额内赔偿原告医疗费101085.7元、护理费15750元、住院伙食补助费4400元、营养费9000元、交通费500元、后续治疗费20000元、残疾赔偿金31940元；被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在商业第三者险责任限额内支付被告杨海洋医疗费10000元。关于残疾辅助具费及用品费，被告杨海洋同意赔偿800元，原告无异议，本院予以照准。关于鉴定费4640元，系本次损伤产生的合理费用，但不属于保险公司理赔范围，应由被告杨海洋承担赔偿责任。关于原告主张复印费20元，因不属于本次事故的合理费用，故本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元（被告保险公司已垫付）、残疾赔偿金90000元、精神损害抚慰金20000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在商业第三者险责任限额内赔偿原告于雁华医疗费101085.7元、护理费15750元、住院伙食补助费4400元、营养费9000元、交通费500元、后续治疗费20000元、残疾赔偿金31940元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在商业第三者险责任限额内支付被告杨海洋医疗费10000元；四、被告杨海洋赔偿原告于雁华残疾辅助具费及用品费800元、鉴定费4640元；五、驳回原告其他诉讼请求。上述具有给付内容的款项，均于本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6995元（原告已预付），退回原告922元，由被告杨海洋负担6073元，履行时间同上。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审 判 长  张 艳人民陪审员  刘喜成人民陪审员  杨 杰二〇一九年十月十二日书 记 员  李芝莹附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵权的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。