广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0881民初397号原告：李某1，男，2005年10月8日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，法定代理人：李某2，男，1974年4月24日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，系原告父亲。法定代理人：林某，女，1973年3月19日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，系原告母亲。上述法定代理人委托诉讼代理人：刘付荣标，广东旗胜律师事务所律师。被告：李永娟，女，1984年9月6日出生，汉族，广东省廉江市人，户籍地址：廉江市，现住广东省阳春市，被告：揭伟，男，1990年2月19日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江开发区乐山路**恒兴大厦**。负责人：黄伟忠。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈彤，广东行诚律师事务所律师。原告李某1诉被告李永娟、揭伟、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某1法定代理人的委托诉讼代理人刘付荣标、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人陈彤到庭参加诉讼。被告李永娟、揭伟经本院传票传唤，没有正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险和商业三者险限额赔偿经济损失合计252127.58元,被告李永娟、揭伟对原告的全部损失承担连带赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年8月5日23时45分,被告李永娟驾驶粤Ｇ×××**号小轿车沿X677线从长山往廉江方向行驶,行至廉江长石线20KM+660M路段时,超越中心实线与对向李智(搭载着原告)驾驶的无号牌二轮摩托车相撞,造成双方车辆损坏,李智、原告受伤的交通事故。本次事故经广东省廉江市公安局交通警察大队第440881120180000461号道路交通事故认定书认定:被告李永娟承担事故的全部责任,原告、李智无责任。据查,被告揭伟粤Ｇ××××**号小型轿车的行驶证登记所有权人,被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司粤Ｇ××××**号小型轿车的交强险和商业三者险的保险人,保险期限均自2018年06月21日13时起至2019年06月21日24时止,事故发生时间均在保险有效期间内。原告受伤于2018年8月6日，被送入廉江市人民医院住院治疗,2018年8月13日出院,住院7天,诊断为:(1)左股骨下段外髁撕脱性骨折(2)左膝后交叉韧带断裂(3)左足软组织挫裂伤(4)左胫骨平台骨挫伤(5)左膝前交叉韧带及内外侧副韧带损伤(6)全身多处软组织挫擦伤(7)左膝关节积液。于2018年8月13日被送入广西玉林市中西医结合骨科医院住院治疗,2018年9月7日出院,住院25天,诊断为:(1)左膝后交叉韧带下止点撕脱性骨折(2)左膝关节内外侧副韧带起点撕脱骨折(3)左膝关节前交叉韧带损伤(4)左下肢皮肤擦伤。2018年11月12日,经广东正和法医临床司法鉴定所[2018]临鉴字第1119号《司法鉴定意见书》评定原告构成九(X)级伤残,后续拆除左膝后交叉韧带撕裂及左膝股骨外髁骨折内固定物费用为8000元,左膝关节后续康复治疗费为2000元,评定误工期为120日,护理期为90日,营养期为60日。本次事故给原告造成如下损失:1.医药费40767.58元;2.后期拆除内固定物费10000元;3.住院伙食补助3200元(100元/天×32天);4.营养费3000元(50元/天×60天);5.护理费16560元[(150元/天×32天×2人)+(120元/天×58天×1人)];6.交通费960元(30元/天×32天);7.残疾赔偿金163900元(40975元/年×20年×20%);8.精神抚慰10000元(交强险内优先赔偿)；9.伤残鉴定费3340元；10.出诊费400元。以上项目合计252127.58元,其中属于医疗限额内第1至4项合计56967.58元,属于死亡伤残赔偿限额内第5至10项合计为195160元。故原告交强险可获得赔偿120000元(10000元+110000元);商业三者险可获得赔偿132127.58元(252127.58元-120000元),原告共计获得赔偿252127.58元(120000元+132127.58元）。因被告的过错行为给原告造成了巨大伤害，为维护原告的正当、合法权益，原告特向贵院提起诉讼，恳请人民法院支持原告以上的诉讼请求。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、身份证、常住人口登记卡、结婚证，证明原告及其父母身份；2、企业信息、身份证、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书，证明被告的主体资格、事故各方应承担的责任；3、保险单，证明肇事车辆投保情况；4、入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、医疗收费票据、费用清单，证明原告住院治疗情况、医疗费用及陪护人数；5、学生证、学籍证明、学生手册，证明原告就读于廉江市长山中学；6、司法鉴定意见书、司法鉴定发票，主张证明原告伤残等级、司法鉴定费用。被告李永娟、揭伟没有提出答辩，没有向本院提供证据。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司辩称：一、本案的肇事车辆在答辩人处购有交强险和商业三者险100万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，由于十三周岁未成年的李某1在事故中搭载同样是十四周岁未成年的李智驾驶的机动车辆发生的事故，李某1监护人需负有监护责任，应承担事故损失的20%，故答辩人在商业三者险限额内根据合同约定承担不超过80%的保险责任。另答辩人已在交强险医疗限额各垫付5000元给李某1和李智，还在商业第三者险限额内垫付医疗费73261.20元给李智，至此交强险医疗限额已经赔偿完毕。二、针对原告李某1的具体诉讼请求，答辩人答辩如下：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供医疗费票据原件的，则不能认可李某1支付了医疗费。同时垫付医疗费5000元给李某1。另外，答辩人对李某1住院期间的医疗费按照国家基本医疗保险同类医疗费用标准，确定属非该标准范围之外的予以剔除，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）医疗费项目的规定，以及答辩人与揭伟签订的《机动车第三者责任保险》“第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……”的约定，以上李某1住院治疗期间医疗费中的非国家基本医疗保险同类医疗费用标准的不属于答辩人的保险责任范围。2、住院伙食补助费，应按李某1住院天数以法定标准计算。3、营养费，应按医疗机构意见是否需在住院期间加强补充营养来确定，但李某1并无提供任何医疗机构意见要求其在住院期间加强补充营养的证据，且其提供病历证据中的医疗机构意见是要求其在出院后加强补充营养的（也无具体的加强补充营养期限），即使鉴定机构出具的意见也是应以此医疗机构意见是否需在住院期间加强补充营养为前提，而李某1主张的是住院期间的营养费，故对李某1主张的营养费不认可。4、护理费，根据李某1的伤情及伤残情况，其最多应按李某1的实际住院天数以一人护理且每日不超过100元确定。5、交通费，李某1没有提供因住院治疗时、鉴定时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、残疾赔偿金，应按十级伤残以农村居民的标准确定，因为李某1所提供的证据不足以证明其在事故发生前连续一年以上在城镇居住和学习，其至事故发生前一直居住在农村的。7、精神损害抚慰金，应按5000元每等级的标准，李某1是十级伤残故最高不超过4000元，因李某1监护人需负有监护责任，应承担事故损失的20%。8、后期拆除内固定物费，应待实际发生后另行主张。9、出诊费，李某1主张无依据，且已经包含在鉴定费当中，同时无任何发票。三、本案的鉴定费和诉讼费依法不应由答辩人承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。还有依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》“第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和答辩人的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业三者险的答辩人根据保险合同予以赔偿；……”的规定，以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付……第（四）项，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”和商业第三者险“第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；……。”的约定，作为答辩人的答辩人不应承担本案的所有诉讼费用。同时，答辩人也不是本案的侵权人。综上，请求法院支持答辩人的答辩意见，驳回被答辩人的不合法不合理的诉讼请求。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司围绕其抗辩意见向本院提供的证据有：1、垫付支付回单，证明保险公司已支付垫付款5000元；2、转账详细信息、鉴定发票，证明保险公司支出鉴定费2382元；3、鉴定意见书，证明原告伤残等级。经庭审质证，对原告提供的证据，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的质证意见为：对据1、2、3、4真实性无异议,但由于13周岁未成年的李某1在事故中搭载同样是14周岁未成年的李智驾驶的机动车辆发生的事故,李某1监护人需负有监护责任，应承担事故损失的20%，保险公司垫付的5000元医疗费应扣除，营养费的主张无住院期间医疗机构的意见；对证据5有异议,不能证明其事实,具体按残疾赔偿金的答辩意见；对证据6有异议,不能证明其事实,其重新鉴定后之构成十级伤残，护理期按住院时间确定，营养费的主张无住院期间医疗机构的意见，鉴定费和出诊费不应由保险公司承担，同时其鉴定意见已被取代。对被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提供的证据，原告的质证意见为：对证据1、3没有异议；对证据2由法院依法认定。本院对原、被告无异议的证据予以确认。本院经审理认定事实如下：2018年8月5日23时45分,被告李永娟驾驶粤Ｇ×××**号小轿车沿X677线从长山往廉江方向行驶,行至廉江长石线20KM+660M路段时,超越中心实线与对向李智(搭载着李某1)驾驶的无号牌二轮摩托车相撞,造成双方车辆损坏,李智、李某1受伤的交通事故。2018年8月6日，原告被送到廉江市人民医院住院治疗,病情诊断为:左股骨下段外髁撕脱性骨折、左膝后交叉韧带断裂、左足软组织挫裂伤、左胫骨平台骨挫伤、左膝前交叉韧带及内外侧副韧带损伤、全身多处软组织挫擦伤、左膝关节积液。于2018年8月13日出院,住院治疗7天，用去医药费9376.5元。2018年8月13日,原告被送到广西玉林市中西医结合骨科医院住院治疗,治疗期间施行左膝后交叉韧带下止点撕脱性骨折、外侧副韧带损伤切开内固定术+石膏托外固定术。于2018年9月7日出院,住院治疗25天,用去医药费31391.08元。2018年8月23日，廉江市公安局交通警察大队作出廉第4408811201800004461号道路交通事故认定书，认定李永娟承担事故全部责任，李智、李某1无责任。2018年11月9日，原告向广东正和法医临床司法鉴定所申请对其伤残程度、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行评估鉴定。2018年11月12日，该所作出广正司鉴所[2018]临鉴字第1119号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、评定被鉴定人李某1左股骨外髁骨折及交叉韧带撕裂内固定术后，左膝关节活动受限，构成九级伤残；2、评定被鉴定人李某1后续拆除左膝后交叉韧带撕裂及左膝股骨外髁骨折内固定物的治疗费用约需人民币8000元，左膝关节后续康复治疗费约需人民币2000元，共计10000元；3、综合评定被鉴定人李某12018年8月5日交通事故受伤后的误工期为120日，护理期为90日，营养期60日。鉴定费3340元。在本案审理过程中，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司以原告自行委托鉴定违法为由，向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院依法委托广东中鼎司法鉴定中心进行鉴定，2019年5月8日，该鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第1111号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李某1的损伤评定为十级伤残。鉴定费2382元。另查，肇事车辆粤Ｇ×××**号小轿车登记的所有人为揭伟，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险100万元及不计免赔险。本次交通事故发生在保险期间内。原告为农村户籍，其于2017年9月起在廉江市长山中学就读。事故发生后，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司已垫付原告医药费5000元，对另一伤者李智也垫付了部分医药费。本案在审理过程中，已依法通知本案交通事故的另一伤者李智在收到通知之日起七日内提起诉讼参与交强险的分配，但至今李智未起诉。因赔偿问题，原告诉至本院请求处理。本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》对本次交通事故的事实认定清楚，作出的责任认定正确，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条关于“侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费﹑护理费﹑交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条:“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的标准计算，根据原告的诉讼请求，其各项损失为：1、医疗费，根据原告提供的住院收费发票及鉴定意见，确认医药费40767.58元，后续治疗费10000元，合计50767.58元。2、护理费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”的规定，鉴定意见评定护理期为90日，医院的诊断证明书注明原告住院期间2人护理，本院支持护理费16560元（150元／天×32天×2人+120元／天×58天×1人）。3、住院伙食补助费，原告住院32天，其住院期间的住院伙食补助费为3200元（100元/天×32天）。4、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，原告构成十级伤残，营养费为500元（5000元×10%）。5、交通费，考虑到原告支出一定的交通成本，本院根据原告就医期间的实际情况，酌情支持其交通费960元（30元/天×32天）。6、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……”的规定，原告构成十级伤残，事故发生时为在长山中学就读，应按城镇标准计算20年，伤残赔偿金为81950元（40975元×10%×20年）。7、精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本案交通事故造成原告十级伤残。原告请求精神损害抚慰金7000元，本院予以支持。8、司法鉴定费，根据原告提供广东省增值税普通发票,确认原告支出法医鉴定费3340元，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司支出法医鉴定费2382元。因原告自行委托鉴定的伤残等级已被重新鉴定的结论否定，故原告应当自行承担鉴定费2382元，确定原告的鉴定费损失为958元（3340-2382），鉴定费合计3340元（958+2382）。9、原告请求出诊费400元，依法无据，本院不予支持。上述各项损失共计164277.58元。参照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。并参照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告的上述损失中，属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计为54467.58元。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告5000元（另5000元限额另一伤者李智已用），超出医疗费用赔偿限额部分的损失为49467.58元（54467.58-5000）；属于伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，合计为106470元，应由被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。因被告李永娟承担事故的全部责任，原告超出交强险限额损失的49467.58元应由被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在商业三者险赔偿限额内负责赔偿。故被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司共应赔偿原告160937.58元（5000+106470+49467.58），减除被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司已垫付的医药费5000元和鉴定费2382元，实应赔偿原告153555.58元（160937.58-5000-2382）。司法鉴定费3340元不属于保险的赔偿范围，应由承担事故全部责任的被告李永娟负责赔偿给原告。被告李永娟、揭伟没有正当理由拒不到庭参加诉讼，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，本院作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿153555.58元给原告李某1；二、限被告李永娟在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿3340元给原告李某1；三、驳回原告李某1的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案受理费2541元，由原告李某1负担960元、被告李永娟负担1581元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  郑伟珠二〇一九年六月二十一日书记员  龙小洁