黑龙江省鸡西市鸡冠区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0302民初320号原告：郎伟业，男，1950年3月10日出生，汉族，户籍地黑龙江省鸡西市滴道区，现住黑龙江省鸡西市鸡冠区。委托诉讼代理人：郎春亮（系郎伟业儿子），户籍地黑龙江省鸡西市滴道区，现住黑龙江省鸡西市鸡冠区。委托诉讼代理人：张海丽，黑龙江腾飞律师事务所律师（鸡西市法律援助中心援助律师）。被告：吕贵才，男，1963年8月6日出生，汉族，住黑龙江省鸡西市鸡冠区。委托诉讼代理人：吕慧（系吕贵才女儿），住黑龙江省鸡西市鸡冠区。被告：中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地黑龙江省哈尔滨经开区。负责人：高学荣，总经理。委托诉讼代理人：孙剑波，黑龙江晟义律师事务所律师。原告郎伟业与被告吕贵才、中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称中华财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郎伟业的委托诉讼代理人郞春亮、张海丽，被告吕贵才及其委托诉讼代理人吕慧，被告中华财保公司的委托诉讼代理人孙剑波到庭参加诉讼。2019年1月15日至2019年4月29日为鉴定期间。2019年5月20日至2019年6月20日为双方当事人自行和解期间。本案现已审理终结。郎伟业向本院提出诉讼请求：1.要求被告吕贵才、中华财保公司支付医疗费56657.08元、交通费348元、护理费3500元、伙食补助费2100元、气垫床398元，合计63003元；2.待司法鉴定后增加诉讼请求；3.承担本案的诉讼费用及鉴定费用。审理中，郎伟业增加变更诉讼请求为：1.要求被告吕贵才、中华财保公司支付住院医疗费、门诊及急救费56837元，二次手术费用2万元，护理费188580元，伙食补助费2100元，营养费4500元，残疾赔偿金119099元，精神抚慰金5000元，司法鉴定费8300，合计404416元；2.承担本案的诉讼费用。后郎伟业变更第1项诉讼请求为要求被告吕贵才、中华财保公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔偿郎伟业住院医疗费、门诊及急救费、二次手术费、护理费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金及精神抚慰金共计12万元，放弃要求被告吕贵才、中华财保公司赔偿机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围外款项的诉讼请求。事实和理由：2018年10月13日8时30分，吕贵才驾驶黑Ｇ×××××号重型仓栅式半挂车在某某轮胎厂门前路段倒车，将郎伟业撞倒。郎伟业在鸡西市某某医院诊断为右股骨干闭合性骨折等多项病证，并引发肺部感染及大小便失禁，住院21天，支付医疗费65851.08元，吕贵才垫付1万元，余款均由郎伟业支付。因双方就赔偿事宜协商未果，故郎伟业诉至法院。吕贵才辩称，1.郎伟业主张的住院医疗费56837元过高，存在用药不合理现象。根据郎伟业的住院病案诊断郎伟业的病情存在脑梗死后遗症、非创伤性颅内出血后遗症和癫痫病情，上述病情均是郎伟业旧患，与本次交通事故无关，在郎伟业的住院期间存在治疗上述病情的情形。另外，本次事故中，郎伟业就诊时的门诊费由吕贵才支付，吕贵才除为郎伟业垫付医疗费1万元外，还向郎伟业儿子支付了1700元。2.郎伟业主张的护理费用过高，护理期间过长，请求法院不予支持。郎伟业主张住院期间按照每天每人100元计算两人的护理费，而郎伟业住院期间的夜间护理费是由吕贵才支付，共支付护理费2100元，所以该笔费用应在住院期间的护理中扣除。郎伟业于1950年3月出生，现已69周岁，且郎伟业本人患有脑梗死后遗症、非创伤性颅内出血后遗症和癫痫病，根据郎伟业的年龄与自身健康状况，应按5年计算护理费。另，郎伟业出院后的护理期间应包含在终身完全护理依赖期限内，郎伟业要求出院后护理费5个月的费用属重复计算费用。3.郎伟业主张的残疾赔偿金费用计算错误，郎伟业因本次交通事故受到损害，致使两处伤残，应根据伤残赔偿总额、赔偿责任系数、赔偿指数进行计算，且根据鉴定意见中确定的参与度进行计算残疾赔偿金数额。4.郎伟业主张的精神抚慰金5000元过高，因郎伟业的三级伤残主要系其自身原因造成，同意给付精神抚慰金2000元。5.郎伟业主张的鉴定费用不应由吕贵才全部承担。因本次交通事故在郎伟业的三级伤残中所占参与度为30%，因此而发生的鉴定费用不应由吕贵才承担。中华财保公司辩称，肇事车辆在被告中华财保公司投保交强险，事故发生在保险期限内，在驾驶员驾驶证、车辆行驶证合法有效且无交强险免责情形的情况下，对于郎伟业有证据证明的直接损失，中华财保公司同意按照鉴定结论的参与度比例进行赔付。根据交强险条款规定交强险责任限额为122000元，其中医疗费限额为1万元包括医药费、住院期间伙食补助费、营养费、后续治疗费，伤残赔偿责任限额为11万元，不属于医保范围用药及诊疗不赔付，诉讼费、鉴定费、复印费等不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2018年10月13日8时30分许，被告吕贵才驾驶黑Ｇ×××××号重型仓栅式半挂车在某某轮胎厂门前路段倒车时，与北向南横过兴国行人原告郎伟业相接触，致郎伟业受伤的道路交通事故。郎伟业受伤后经120急救车送至鸡西市某某医院治疗，住院21天，诊断为右股骨干闭合性骨折，右内外踝骨折，右腓骨上段骨折，第2、3、5趾骨骨折，左外踝骨折，左手、左膝挫伤，脑梗死后遗症，脑出血后遗症，症状性癫痫，心律失常-突发心动过速，××，肾功能不全。2018年10月26日鸡西市公安交通警察支队鸡冠大队作出鸡公交鸡冠认字[2018]第101300062号道路交通事故认定书，认定此事故由吕贵才负全部责任，郎伟业此事故无责任。2018年11月1日郎伟业向本院申请诉前财产保全，本院于2018年11月1日作出（2018）黑0302财保56号民事裁定书，对吕贵才所有的黑Ｇ×××××号重型仓栅式半挂车及该车黑Ｇ×××××号车挂的车籍进行了查封，同时对郎伟业提供担保的、裘某某所有的位于西××铁路××、产权证号黑（2018）鸡西市不动产权第XXXXXXX号、产权证号SXXXXXXXXX号、建筑面积65.40平方米的房屋进行了查封。另查明，原告郎伟业系城镇居民。被告吕贵才所有的黑Ｇ×××××号小型轿车在被告中华财保公司投保机动车交通事故责任强制保险。机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额为11万元，包括误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、被抚养人生活费、住宿费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额为1万元，包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的合理的后续治疗费、整容费、营养费。经原告郎伟业申请，本院委托中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心对郎伟业的伤情进行鉴定，中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心于2019年3月25日出具军二一一[2019]临司鉴字137号司法鉴定意见书，鉴定意见为“1.郎伟业伤后伤残程序为拾级；2.医疗终结时间为玖个月（含二次术后）；3.住院期间支持贰人护理，之后支持壹人护理伍个月（含二次手术护理）；4.可择期取出金属内固定物费用总匡计为贰万元人民币，或按实际合理支持计算；5.叁个月内支持营养；6.误工期应为270日（含二次手术）；7.肺感染及大小便失禁与交通事故存在一定的因果关系；8.肺感染及大小便失禁应为叁级残。”2019年4月23日，出具军二一一[2019]临司鉴字137-1号司法鉴定意见书，鉴定意见为“1.郎伟业伤后肺部感染及大小便失禁与交通事故存在因果关系的参与度为20-40%；2.被鉴定人肺部感染及大小便失禁造成的三级伤残，通常需要长期至终生完全壹人护理依赖。”。双方当事人对该鉴定意见均无异议。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告吕贵才负此次交通事故全部责任，故吕贵才应承担赔偿责任；吕贵才所有的黑Ｇ×××××号小型轿车在被告中华财保公司投保机动车交通事故责任强制保险，且事故发生在保险期间，故中华财保公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内承担赔偿责任。关于郞伟业护理期限问题。根据军二一一[2019]临司鉴字137号司法鉴定意见书确定郎伟业的护理期限为住院期间及出院后5个月及军二一一[2019]临司鉴字137-1号司法鉴定意见书确定的需要长期至终生完全壹人护理依赖，郎伟业于1950年3月10日出生，自定残之日2019年3月25日计算为69周岁，参照2018年度黑龙江省人均寿命75.98岁及郎伟业现在的自身健康状况，本院酌定按照5年计算，故吕贵才辩称郎伟业主张的计算年限过长理由成立，对郎伟业要求按照20年计算完全护理依赖的护理期限的主张，本院不予支持。因此，郎伟业的护理期限应为住院期间及出院后的5个月计171天和完全护理依赖的5年。本案中，郎伟业的损失：1.医疗费。郎伟业提供医疗住院费票据65851.08元、120急救费180元及病案复印费176元，吕贵才提供门诊费票据1720元及120急救费193元，共计68120.08元（其中郎伟业支付56207.08元，吕贵才垫付11913元）。对郎伟业提供的医疗住院费票据及病案复印费，吕贵才及中华财保公司有异议，主张用药不合理，存在治疗旧患的费用，但未提交证据加以证明，经本院释明亦未申请鉴定，应自行承担不利的后果，故吕贵才及中华财保公司主张医疗费用存在用药不合理的理由不成立，本院不予支持。郎伟业主张吕贵才提供的门诊费票据中包含其支付的门诊费630元，因未提交证据加以证明，应自行承担不利的法律后果，故对郎伟业要求给付门诊费630元的主张，本院不予支持。因此，扣减吕贵才垫付的医疗费、门诊费及120急救费11913元，吕贵才还应赔偿郎伟业医疗费数额为56207.08元。2.护理费。对郎伟业住院期间及出院后的护理费，根据军二一一[2019]临司鉴字137号司法鉴定意见书确定郎伟业的护理期限为住院期间2人护理及出院后5个月1人护理，因郎伟业住院期间吕贵才为郎伟业雇佣1名护理人员每天支付护理费100元共计2100元，郎伟业主张住院期间2名护理人员的护理费分别按100元/天和80元/天计算和出院后5个月护理费按80元/天计算未超过当地护理费用标准，故对郎伟业主张的住院期间及出院后的护理费15780元（100元/天×21天+80元/天×171天），本院予以支持。对郎伟业的完全护理依赖的护理费，按照80元/天标准计算，共1825天（以5年计算，即7×365），计算为146000元，根据军二一一[2019]临司鉴字137-1号司法鉴定意见书确定因果关系的参与度为20-40%，本院酌定按照30%比例承担赔偿责任，故郎伟业的完全护理依赖的护理43800元。因此，郎伟业的护理费应为59580元，对郎伟业超过该部分的主张，本院不予支持。3.住院伙食补助费。按照每天100元标准计算，郎伟业住院21天，计2100元。4.营养费。根据军二一一[2019]临司鉴字137号司法鉴定意见书确定的营养费用3个月内支持营养，本院酌定每天按照50元标准计算为4500元，故对郎伟业的该项主张，本院予以支持。5.残疾赔偿金。郎伟业1950年3月10日出生，自定残之日2019年3月25日计算为69周岁，应按11年计算。郎伟业系城镇户籍，按照上一年度黑龙江省城镇居民人均可支配性收入29191元/年，根据伤残等级三级及参与度和十级标准计算为83486.28元，郎伟业主张119099元，对超过83486.28元的部分，本院不予支持。6.二次手术治疗费。根据鉴定机构出具的鉴定意见书，郎伟业需要二次手术的费用为2万元，故对郎伟业的该项诉求，本院予以支持。7.精神损害抚慰金。结合郎伟业受伤及伤残等级情况，郎伟业诉求5000元，本院予以支持。上述损失共计230873.36元。因机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，郎伟业要求赔偿12万元未超过机动车交通事故责任强制保险赔偿限额，本院予以支持。综上所述，原告郎伟业的损失为医疗费56207.08元（扣减被告吕贵才垫付11913元）、护理费59580元、住院伙食补助费2100元、营养费4500元、残疾赔偿金83486.28元、二次手术治疗费2万元、精神损害抚慰金5000元，共计230873.36元，被告中华财保公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围赔偿12万元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起三日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告郎伟业医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、二次手术治疗费、精神损害抚慰金共计12万元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7365元，减半收取计3682.50元，由被告吕贵才负担。此款原告郎伟业已预付，被告吕贵才于本判决生效之日起三日内将将此款给付原告郎伟业。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省鸡西市中级人民法院。审判员  庞学勤二〇一九年七月三十一日书记员  夏 萍