河南省上蔡县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1722民初2478号原告：翟树华，女，汉族，1971年1月2日出生，住上蔡县。原告：翟纪伟，男，汉族，1977年10月4日出生，住上蔡县。委托代理人：任素莉、赵梦瑶（实习），河南程功律师事务所律师。被告:上蔡协和医院（又称上蔡协和医院有限公司）。住所地：上蔡县重阳办事处西环一路南段西侧。法定代表人：白东兴，系该院院长。委托代理人:张付化，系该院副院长。委托代理人:聂荣中，河南豫上律师事务所律师。原告翟树华、翟纪伟与被告上蔡协和医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告翟树华、翟纪伟及其委托代理人任素莉、赵梦瑶，被告上蔡协和医院委托代理人张付化、聂荣中均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告翟树华、翟纪伟向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费等各项费用暂计2万元整（剩余费用待鉴定结论作出后另行增加）；2、本案诉讼费用由被告承担。2019年12月25日，二原告变更诉请为：1、依法判令被告赔偿原告住院伙食补助费、营养费、家属误工费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、尸体存放费、鉴定费、交通食宿费等各项费用暂计330189.45元整；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：二原告之父翟天兴于2019年3月27日16时15分以“间断咳嗽、咳痰伴发热4天”为主诉入被告处治疗，被告初步诊断为：“1、××肺部感染。2、××。3、心律失常，偶发房性早搏。4、××2级，很高危。”然而被告并未及时会诊给出详细、正确的治疗方案。患者翟天兴于住院当天被注射氨曲南粉针（后查实该种药物属限制级药物，医师吴松林未取得高级专业技术职务任职资格，不得授予使用该药物处方权）患者翟天兴在被注射前被告未尽到高度谨慎、注意义务对患者做皮试检测是否对其过敏，在注射后也未给予密切观察以便应对突发情况，导致患者翟天兴突发胸闷、××发时被告的主治医师及住院医师均不在，仅有助理医师侯新结一人值班，严重延误了患者抢救时机，最终导致翟天兴去世。被告在整个治疗及抢救过程，存在违规用药，值班医师旷工延误危机患者抢救和诊治，参与抢救的医师均没有遵守医疗规范，病危通知单没有家属签字，××例等情况，且已经上蔡县卫生健康体育委员会和上蔡县卫生监督所查实。故，被告的诊疗行为存在严重过错最终导致患者死亡，给患者家属造成极大的心理伤害。为还患者及家属公道，故诉至贵院，望贵院依法审理，判如原告所请。被告上蔡协和医院辩称，翟天兴的死亡原因及被告的过错程度，已经相关鉴定机构作出鉴定，被告认为我方应承担10%以下的责任，原告让被告负担60%的责任与鉴定机构的结论明显不符。原告诉请过高，部分项目不符合规定、没有相应依据，不能全部得到支持。医药费应当以票据为准，但原告至今仍拖欠原告医药费17000余元。营养费应当按照一天二十元计算。护理费请求过高，没有依据。家属误工费按三十天请求不合理。食宿费请求没有依据。湖北崇新司法鉴定中心的尸检鉴定费用被告不应承担，上海东南鉴定机构的过错鉴定费用应当按照过错比例承担。精神抚慰金按驻马店市中级人民法院的指导标准最高应当为五万元。经审理查明：2019年3月27日，二原告之父翟天兴以“间断咳嗽、咳痰伴发热4天”为主诉，入住至被告上蔡协和医院进行诊疗。次日，翟天兴去世。原告因此支出尸体存放费1700元。同年3月31日，上蔡县卫生健康体育委员会作出“关于对翟天兴死亡医疗纠纷的调查情况和处理意见”，调查结果为：“1、病人到医院时，侯新结一人在值班室。2、监控显示时间与病历时间不符。3、氨曲南确实是特殊使用药品。4、药物没有及时封存。”处理意见为：1、申请协调解决。2、申请尸体解剖，为了查明死亡原因，尽快在规定时间内进行解剖，按照有关规定，……。3、起诉至人民法院裁决。4、根据调查情况对于协和医院违纪违规问题我们将移交上蔡县卫生监督所依法查处。同年4月1日，上蔡县卫生监督所作出“关于上蔡协和医院调查处理意见”，调查处理意见为：1、……。给予徐海龙暂停一年执业活动。2、……。给予上蔡协和医院警告，并处罚款人民币49000元整。3、……。给予上蔡协和医院警告，并处罚款人民币29000元整。经上蔡县卫生和计划生育委员会委托，2019年5月22日,湖北崇新司法鉴定中心对翟天兴的死亡原因作出崇新司法鉴定中心[2019]病理鉴字第82号司法鉴定意见书，鉴定意见为：××理学检查结果，结合送检案情、病历资料及其死亡经过综合分析，认为翟天兴符合因重度冠心病及左冠状动脉前降支心肌桥致急性新功能不全而死亡。原告因此支出鉴定费25000元。二原告向本院提起诉讼后，经原告方申请，本院委托了上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所，对上蔡协和医院在对翟天兴的诊疗过程中是否存在过错，过错与损害后果（死亡）之间是否存在因果关系及原因力大小进行法医学鉴定。2019年12月16日，该鉴定所作出上海东南[2019]医纠鉴字第083号司法鉴定意见书，鉴定意见为：上蔡协和医院在对被鉴定人翟天兴的诊疗过程存在过错，其过错与翟天兴死亡之间存在一定的因果关系，其过错原因力为次要因素。原告因此支出鉴定费19000元。2018年河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资为45677元/年；2018年河南省城镇人均可支配收入为31874.19元/年；2018年河南省城镇非私营单位就业人员年平均工资为63174元；上蔡县国家机关一般工作人员出差伙食补助为50元/天。上述事实，有原、被告陈述，证明，户口本复印件，病历，崇新司法鉴定中心[2019]病理鉴字第82号司法鉴定意见书，上海东南[2019]医纠鉴字第083号司法鉴定意见书，上蔡县卫生健康体育委员会作出“关于对翟天兴死亡医疗纠纷的调查情况和处理意见”一份，上蔡县卫生监督所作出“关于上蔡协和医院调查处理意见”一份，鉴定费票据，尸体存放费票据，庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为，公民享有生命健康权。翟天兴到被告上蔡协和医院入住治疗疾病，双方由此建立了医疗法律关系。医疗损害责任的承担，是以医疗行为有无过错以及过错与损害后果之间是否存在因果关系为基本条件。经上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所作出上海东南[2019]医纠鉴字第083号司法鉴定意见书，鉴定意见为：上蔡协和医院在对被鉴定人翟天兴的诊疗过程存在过错，其过错与翟天兴死亡之间存在一定的因果关系，其过错原因力为次要因素。对此，本院予以采信。结合被告的责任大小及本案的实际情况，以被告承担40%的责任为宜。原告因此受到的损失为：1、住院伙食补助费，原告请求100元，被告对该款无异议，故本院予以支持；2、营养费，应按每天20元，结合翟天兴的住院天数进行计算，即20元×2天＝40元；3、护理费，结合2018年河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资为45677元/年及住院天数，按1人护理计算，即：45677元/年÷365天×2天×1人＝250.28元。4、家属误工费，依据2018年河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资为45677元/年及豫高法〔2018〕372号文件，按三人计算，即45677元/年÷365天×10天×3人＝3754.27元；5、死亡赔偿金，依据2018年河南省城镇人均可支配收入为31874.19元/年，结合翟天兴的年纪，即31874.19元/年×8年＝254993.52元；6、丧葬费，依据2018年河南省城镇非私营单位就业人员年平均工资为63174元，按6个月计算，即63174元/年÷2＝31587元；7、尸体存放费，结合票据及原、被告均当庭认可尸体存放的事实，故确定为1700元；8、交通、住宿费，本院酌定为3000元；9、鉴定费，结合鉴定费发票，确定为44000元。上述费用合计339425.07元。结合责任划分，被告上蔡协和医院应承担的数额为：339425.07×40%＝135770.03元。精神损害抚慰金，结合翟天兴死亡的实际后果、本地的生活水平、医院的收入状况及承受能力等综合因素，以50000元为宜。被告上蔡协和医院共应赔偿原告135770.03+50000＝185770.03（元）。被告上蔡协和医院辩称，翟天兴的死亡原因及被告的过错程度，已经相关鉴定机构作出鉴定，原告让被告负担60%的责任与鉴定机构的结论明显不符。原告诉请过高，部分项目不符合规定、没有相应依据，不能全部得到支持。营养费应当按照一天二十元计算，护理费请求过高。家属误工费按三十天请求不合理的辩称，本院予以采信。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：被告上蔡协和医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告翟树华、翟纪伟住院伙食补助费、营养费、护理费、家属误工费、死亡赔偿金、丧葬费、尸体存放费、交通、住宿费、鉴定费、精神损害抚慰金合计185770.03元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2151元，由原告翟树华、翟纪伟负担940元，被告上蔡协和医院负担1211元（该款原告翟树华、翟纪伟已交纳，限被告上蔡协和医院于本判决发生法律效力之日起十日内将其应承担部分支付给原告翟树华、翟纪伟）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  余新年人民陪审员  周秀根人民陪审员  尼文龙二〇二〇年一月六日书 记 员  张 健