河南省安阳市北关区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0503民初2377号原告：聂世涛，男，1955年5月24日出生，汉族，住濮阳市华龙区。原告：聂香珠，女，1956年5月15日出生，汉族，住濮阳市华龙区。原告:聂世省,男,1960年11月30日出生,汉族,住安阳市北关区。原告：聂梅竹，女，1962年9月23日出生，汉族，住郑州市中原区。原告聂世涛、聂香珠、聂梅竹共同委托诉讼代理人：聂世省，男，住安阳市北关区平原路6号院515号楼10号。四原告共同委托诉讼代理人：张超，河南鼎维律师事务所律师。被告：商振阳，男，1976年6月4日出生，汉族，住安阳市北关区。委托诉讼代理人：李敏，河南骏腾律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘斯奇，河南骏腾律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地安阳市高新区文昌大道与武夷大街交叉口东南角沃金大厦16楼、17楼。统一社会信用代码：91410500712605358W。负责人：张素霞，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨秋炜，男，该公司员工。原告聂世涛、聂香珠、聂世省、聂梅竹与被告商振阳、中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称太平洋财险安阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告聂世省，原告聂世涛、聂香珠、聂世省、聂梅竹的共同委托诉讼代理人张超，被告商振阳及其委托诉讼代理人李敏、刘斯奇，被告太平洋财险安阳中心支公司的委托诉讼代理人杨秋炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告聂世涛、聂香珠、聂世省、聂梅竹向本院提出诉讼请求：1、判令二被告连带赔偿原告医疗费等各项损失共计275780.46元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年9月30日14时许，我父亲聂同延在平原桥路口散步时被商振阳驾驶的豫Ｅ×××××小型普通客车撞伤。安阳市公安交通警察支队《道路交通事故认定书》认定商振阳负该事故全部责任，我父亲无责任。我父亲被撞伤后随即入住安阳市中医院，安阳市中医院未对我父亲全面检查，入院诊断为:右胫腓骨远端骨折。治疗半个月后，我父亲精神不佳、食欲不佳，并呕血、便血。安阳市中医院对我父亲做了全面检查，××变均被排除，但一直未止住出血，我们便要求转入安阳市人民医院治疗。我父亲入住安阳市人民医院后又做了全面检查，××变也均被排除，仍然未止住出血。我父亲从2017年9月30日住院到2017年11月19日病故，共计51天。我母亲已去世多年，我父亲一直跟随二儿子聂世省生活。原告认为，我父亲在被撞前身体很好，××，也很少感冒、发烧，生活上能自理，而且胃口也好，什么都能吃。××因导致的出血，且在身体很好的情况下，在被撞后短短的51天因出血病故，因此，我父亲呕血、便血与被撞必然有一定的因果关系，是被撞后有内伤而导致的内脏出血。且我父亲被撞骨折长期卧床绝对是百害无益的，免疫能力差，也能引起多种并发症。故按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条之规定，二被告应赔偿原告医疗费、误工费、护理费、死亡补偿费等各项费用共计275782.46元。被告商振阳辩称，1、本案交通事故与聂同延死亡之间没有因果关系，2017年9月30日，被告商振阳与聂同延发生交通事故造成聂同延右胫腓骨骨折，经过14天在安阳中医院住院治疗，已基本恢复，并出院回家疗养，至此该交通事故造成的损害仅限于聂同延右胫腓骨骨折，从聂同延病历中可看出，其后两次的住院治疗均与交通事故造成的骨折没有直接关系，从而可以得出聂同延的死亡与本案交通事故之间没有因果关系，因此对于其死亡所产生的丧葬费、死亡补偿金、精神损害抚慰金以及鉴定所产生的费用均不应由被告承担责任。2、被告在太平洋财险安阳中心支公司为豫Ｅ×××××汽车投保有交强险，所以上述因交通事故造成的合理损失应由保险公司在其保险责任限额内承担。被告太平洋财险安阳中心支公司辩称，1、事故车辆在我公司购买有交强险，对于原告因交通事故造成的合理损失，保险公司同意在保险限额内赔付；2、聂同延死亡与交通事故无直接关系，该项目下产生的所有损失不应由保险公司承担；3、保险公司不是侵权方，对于诉讼费、鉴定费等间接损失不应由保险公司承担。当事人围绕争议焦点依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月30日14时50分许，被告商振阳驾驶豫Ｅ×××××小型普通客车行至安阳市平原桥南头由北向西转弯时，与聂同延步行由由南向北行走时相撞，造成聂同延受伤的交通事故。经安阳市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定商振阳负事故全部责任，聂同延无责任。原告受伤当天被送往安阳市中医院进行治疗，诊断为：××外伤血瘀证；西医诊断右胫腓骨远端骨折。聂同延于2017年10月14日出院，实际住院14天，支付医疗费5722.30元。2017年10月19日，聂同延以间断呕血及便血1天为主诉到安阳市中医院进行治疗，诊断为：消化道出血、吸入性肺炎、贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钠血症、踝关节骨折。聂同延于2017年11月1日办理出院，实际住院13天，支付医疗费17162.18元。聂同延于2017年11月1日转入安阳市人民医院进行治疗，诊断为：1多器官功能障碍综合征（MODS）；2呼吸道出血；3消化道出血；4胃炎；5慢性支气管炎伴肺气肿；6肺炎；7失血性休克；8重度贫血；9营养不良；10急性冠脉综合症？11急性脑血管意外？12咳嗽相关晕厥？聂同延住院13天，于2017年11月14日出院，支付医疗费25883.24元。2017年11月19日，聂同延去世。经原告申请，本院委托天津市津实司法鉴定中心对聂同延交通事故后病情加重是否与交通事故受伤之间存在因果关系及参与度进行鉴定。该鉴定所于2019年6月19日出具津津实[2019]临床鉴字第1399号司法鉴定意见书，意见为：聂同延的外伤所致右胫腓骨远端骨折虽不严重，但是，由于外伤后卧床导致机体免疫力下降、食欲不振、营养不良，以及应激反应所致消化道出血，致使病情加重、加剧，因此，与交通事故所受外伤之间存在因果关系，建议外伤参与度为45%—55%。原告支付鉴定费8000元、专家会诊费1000元另查明，聂同延1934年10月2日出生，系农村居民，长期在安阳市居住生活，事故发生时82周岁。豫Ｅ×××××小型普通客车在太平洋财险安阳中心支公司投保有交强险，本次事故发生在保险期间。上述事实，有原告聂世涛、聂香珠、聂世省、聂梅竹提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历3份、诊断证明、出院证、住院费票据3份、鉴定费票据、司法鉴定意见书、证明3份、入住协议书、入住老人登记表，以及当事人陈述等证据，予以证实。本院认为，被告商振阳驾驶机动车上路未安全文明行车将行人聂同延撞伤，后因外伤卧床导致病情加重而死亡的交通事故。被告商振阳负事故的全部责任，应对原告方在本次事故中的合理损失承担全部赔偿责任。参考司法鉴定意见，聂同延的死亡与交通事故所受外伤之间存在因果关系，外伤参与度为45%-55%，本院确定被告商振阳承担聂同延第一次住院治疗交通事故造成骨折而产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费全部费用外，第二次、第三次住院以及死亡所产生的相关费用承担50%责任为宜。事故车辆在太平洋财险安阳中心支公司投保有交强险，故本案中原告的损失由保险公司在交强险分项限额内先予赔付，超出部分由商振阳予以承担，原告的合理合法损失为：①医疗费，以医疗机构出具的医疗票据为准，原告的医疗费为27245.01元[5722.30元﹢(17162.18元﹢25883.24元)×50%]。原告主张聂同延的外购药，因未提供医嘱，本院不予支持。②营养费根据受害人的伤情及身体恢复情况确定。聂同延营养期为两个阶段，第一次住院至2017年10月18日计18天，系交通事故直接致伤产生的营养费；聂同延第二次住院至去世计31天，系与交通事故存在因果关系产生的营养费。按照法律规定，营养费按每天20元计算，聂同延的营养费为670元（20元／日×18日﹢20元／日×31日×50%）。③原告主张聂同延住院伙食补助费按每日30元计算，符合法律规定，本院予以支持。聂同延三次住院共40天，故住院伙食补助费为810元（30元／日×14日﹢30元／日×26日×50%）。④原告主张护理费按照36848元／年计算，符合法律规定，本院予以支持。聂同延第一次住院为右胫腓骨骨折，本院确定至2017年10月18日止由2人护理；聂同延第二次住院至去世期间，因交通事故致病情加重应由2人护理为宜。聂同延的护理费为4946.72元（18日×1人×36848元／年﹢31日×2人×36848元／年×50%）。⑤聂同延为农村居民，但长期在城镇居住生活，故原告主张按照29557.86元／年计算死亡赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。聂同延的死亡赔偿金为73894.65元（29557.86元／年×5年×50%）。⑥原告主张聂同延的丧葬费按50028元／年标准计算，符合法律规定，本院予以支持。聂同延丧葬费为（50028元／年÷2×50%）。⑦聂同延受伤后三次住院，本院确定交通费为1000元。⑧精神抚慰金根据侵权人的过错程度、侵害行为方式以及侵权所造成的后果确定，本院确定原告的精神抚慰金为30000元。⑨原告主张鉴定费9000元，该费用系为查明和确定事故损失程度所支出的实际费用，故鉴定费为4500元（9000元×50%）。原告主张聂同延误工费5148.45，聂同延事故发生时年事已高，且未提供误工证据，故对原告的该项请求，本院不予支持。综上，原告的各项损失共计155573.38元。太平洋财险安阳中心支公司在交强险各分项限额内承担医疗费、护理费、死亡赔偿金、交通费、精神抚慰金、鉴定费120000元，超出交强险部分35573.38元由被告商振阳承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告聂世涛、聂香珠、聂世省、聂梅竹医疗费、护理费、死亡赔偿金等各项损失共计120000元；二、被告商振阳于本判决生效后十日内赔付原告聂世涛、聂香珠、聂世省、聂梅竹医疗费、住院伙食补助费、营养费计35573.38元；三、驳回原告聂世涛、聂香珠、聂世省、聂梅竹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5437元，由原告聂世、聂香珠、聂世省、聂梅竹负担2026元，被告商振阳负担3411元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审 判 长  郭永革人民陪审员  王艳芳人民陪审员  司伟忠二〇一九年十二月十八日书 记 员  牛晓月