上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0110民初6903号原告：郭春莲，女，1969年3月23日出生，汉族，住山西省太原市。委托诉讼代理人：李维世，上海誓维利律师事务所律师。委托诉讼代理人：颜志洋，上海誓维利律师事务所律师。被告：郭强，男，1965年9月15日出生，汉族，住上海市闵行区。被告：上海国信社会服务评估院，住所地上海市杨浦区。法定代表人：郭强，理事长。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：兰家欣，上海市汇业律师事务所律师。原告郭春莲与被告郭强、被告上海国信社会服务评估院(以下简称国信评估院)、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人民保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郭春莲的委托诉讼代理人李维世、颜志洋，被告人民保险公司的委托诉讼代理人兰家欣到庭参加诉讼，被告郭强、被告国信评估院经传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。郭春莲向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费25,655.07元、住院伙食补助费800元、鉴定费1950元、残疾赔偿金136,068元、精神损害抚慰金5000元、营养费2400元、护理费6402.84元、误工费29,130.11元、交通费2880元、医疗辅助器具费650元、住宿费5158元、衣物损300元、律师费8000元；上述费用要求被告人民保险公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告国信评估院承担赔偿责任。事实和理由：2018年10月16日11时38分，被告郭强驾驶牌号为沪AFXXXX8小型轿车，沿四平路行驶至四平路彰武路北约5米时，与骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。经交警队认定，被告郭强承担事故全部责任。事故车辆登记在被告国信评估院名下，并在被告人民保险公司处投保交强险和商业险，事故发生在保险期间，被告人民保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。事故发生后，原告先后至上海市第六人民医院、上海市闵行区吴泾医院、上海市同仁医院、山西医科大学第二医院治疗。原告伤情经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，构成XXX伤残，伤后可酌情给予休息期至定残前一日、营养期60天、护理期60天。对司法鉴定科学研究院出具的重新鉴定意见无异议。因原告进行了重新鉴定，故休息期应当计算至司法鉴定科学研究院定残前一日，但因原告劳动合同期限至2019年3月23日止，故主张休息期计算至2019年3月23日，共158天。原告受伤后，其丈夫白唯嘉从山西来沪照顾原告所产生的机票费，以及在上海因照顾原告所产生的交通费、住宿费，均系合理且必要的支出，应当由被告赔偿。此外，原告出院后为便于复诊，其与丈夫白唯嘉租住在医院附近的宾馆，该住宿费系原告因就医需要而实际发生的费用，亦应当由被告赔偿。郭强辩称，对事发经过、责任认定无异议。事故车辆登记在被告国信评估院名下，事故发生在工作期间，系职务行为，就本起事故应当由被告国信评估院承担赔偿责任。对上海枫林司法鉴定有限公司出具的鉴定意见、司法鉴定科学研究院出具的重新鉴定意见均无异议。关于原告各项损失，对医疗费金额无异议，不同意赔偿律师费，其余意见同被告人民保险公司意见。事故发生后，被告郭强垫付医疗费19,283.87元、护理费2610元、残疾辅助器具费650元、交通费229元，要求在本案中一并处理。国信评估院辩称，对事发经过、责任认定无异议。认可事故发生在郭强工作期间，系职务行为，同意就本起事故承担赔偿责任。事故车辆在被告人民保险公司处投保了交强险及保额为100万元的商业第三者责任险(含不计免赔)，事故发生在保险期间。对上海枫林司法鉴定有限公司出具的鉴定意见、司法鉴定科学研究院出具的重新鉴定意见均无异议。关于原告各项损失，认可医疗费金额，不同意承担非医保部分费用；残疾辅助器具费应当由人民保险公司赔偿；不同意赔偿住宿费；同意赔偿原告律师费3000元；其余意见同被告人民保险公司意见。人民保险公司辩称，对事发经过、责任认定无异议。事故车辆在被告人民保险公司处投保了交强险及保额为100万元的商业第三者责任险(含不计免赔)，事故发生在保险期间。就上海枫林司法鉴定有限公司出具的鉴定意见，对原告伤后的休息、营养、护理期限予以认可，但对伤残等级有异议，要求对伤残等级进行重新鉴定。对司法鉴定科学研究院出具的重新鉴定意见无异议，重新鉴定费3540元由被告人民保险公司预付。关于原告各项损失，认可医疗费金额，但要求扣除住院伙食费390元以及非医保部分费用；营养费同意按照每天30元的标准计算60天；对被告郭强提供的护理费发票真实性无异议，但认为金额过高，同意按照每天40元的标准计算60天；关于误工费，根据上海枫林司法鉴定有限公司出具的鉴定意见，原告休息期应为103天，原告起诉时亦据此主张误工费，故应当以此期限作为误工费的计算标准，原告仅提供了劳动合同复印件，未提供任何证据证明其在事故发生后存在误工损失，故对误工费不予认可；精神损害抚慰金由法院依法处理；对残疾辅助器具费的发票真实性无异议，但认为处方笺系手写，对真实性不予认可，故不同意赔偿；交通费认可500元；衣物损认可200元；关于住宿费，对住宿费发票真实性无异议，但关联性不予认可，即使没有本起事故，原告在上海居住也需要支付住宿费用，故住宿费不是本起事故的直接损失，亦不属于保险理赔范围，故不同意赔偿。律师费不属于保险理赔范围。对住院伙食补助费、残疾赔偿金均无异议；对首次鉴定费亦无异议，同意在商业险范围内赔偿。本院经审理认定事实如下：1、2018年10月16日11时38分许，在本市杨浦区四平路彰武路北约5米处，被告郭强驾驶牌号为沪AFXXXX8的小型客车与骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，被告郭强负事故全部责任，原告无责任。沪AFXXXX8小型客车登记在被告国信评估院名下，在被告人民保险公司处投保了交强险及保额为100万元的商业第三者责任险(含不计免赔)，事故发生在保险期间。2、事故发生后，原告先后至上海市第六人民医院、上海市闵行区吴泾医院、上海市同仁医院、山西医科大学第二医院治疗。原告于2018年10月16日至11月13日入上海市闵行区吴泾医院住院治疗；于2018年11月14日至11月27日入上海市同仁医院住院治疗。治疗期间，原告共住院40天，共计花费医疗费25,916.07元(含上海市闵行区吴泾医院住院伙食费390元、上海市同仁医院住院伙食费261元)。2018年10月16日至11月13日，原告聘请29天护工，花费陪护费2610元。原告购买足下垂支具，花费650元。原告为本案诉讼聘请律师，支付律师费8000元。3、2019年1月17日，上海枫林司法鉴定有限公司对原告伤后的伤残等级，休息、营养、护理期限进行鉴定，并于2019年1月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人郭春莲之左足拇趾近节趾骨粉碎性骨折，经手术治疗后，目前遗留左足拇趾功能完全丧失，构成十(拾)级伤残；伤后可酌情给予休息期至鉴定前一日、营养期60天、护理期60天。原告为此预付鉴定费1950元。4、审理中，被告人民保险公司对上海枫林司法鉴定有限公司出具的鉴定结论提出异议，申请对原告伤后的伤残等级进行重新鉴定。2019年6月3日，司法鉴定科学研究院对原告损伤后的伤残等级进行法医学重新鉴定，并于2019年8月13日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人郭春莲左足部交通伤，后遗左足第1趾功能障碍，构成人体损伤XXX残疾。重新鉴定费3540元由被告人民保险公司预付。5、白唯嘉系原告郭春莲的丈夫，为照顾原告，其于2018年10月18日、2019年1月23日乘坐飞机往返山西太原与上海，支付机票费共计2050元。6、2019年1月16日，上海人贵投资管理有限公司开具抬头为郭春莲的住宿服务费发票一张，住宿天数35天，金额3465元。审理中，原告提供其与上海同济迎宾馆有限公司的劳动合同书复印件一份，证明原告每月工资4010元，劳动合同期限至2019年3月23日止。被告对劳动合同复印件真实性不予认可，认为原告未提供证据证明其实际误工损失。原告提供地铁定额发票、公交车发票、出租车发票若干，证明原告就医、以及其丈夫白唯嘉陪同原告就医所产生的交通费用。被告对发票真实性均无异议，但对关联性均不予认可。原告提供住宿费发票三张、收据一张、同济大学后勤集团员工宿舍住宿协议书复印件、同济大学后勤集团出具的证明，证明因原告居住的单位宿舍禁止留宿异性及外来人员，原告丈夫白唯嘉为照顾原告来沪在外租住所产生的费用，以及原告出院后，为便于复诊在医院附近住宿所产生的费用，均属于本起事故所造成的损失。被告对发票真实性无异议，但认为住宿费不是本起事故的必然损失。审理中，原告认可被告郭强垫付医疗费19,283.87元、护理费2610元、残疾辅助器具费650元、交通费82元，同意在本案中一并处理。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车和非机动车之间发生的交通事故，上海市公安局杨浦分局交通警察支队作出的事故责任认定书，原、被告均无异议，民事赔偿责任承担依此确定。被告人民保险公司作为事故车辆交强险及商业第三者责任险承保公司，应当在保险限额内先行承担赔付责任，超出保险限额部分，因事发时被告郭强在履行职务行为，故由用人单位即被告国信评估院承担赔偿责任。被告人民保险公司以保险条款约定为由对非医保部分费用不予理赔的抗辩，本院认为该条款系格式条款，保险人就保险合同中免除保险人责任的条款必须向投保人作出明确释明，否则免责条款不产生效力，现被告人民保险公司无证据证明曾向投保人作出过明确释明，故本院对被告人民保险公司关于非医保部分费用不予理赔的辩称不予采信。原、被告对上海枫林司法鉴定有限公司出具的司法鉴定意见书中的休息、营养、护理期限，以及司法鉴定科学研究院出具的司法鉴定意见书中的伤残等级均无异议，本院据此作为相关损失的确定依据。关于原告的各项损失，本院据实确定如下：1、医疗费：凭据确定为25,916.07元，扣除住院伙食费651元，本院确定医疗费为25,265.07元。2、营养费：按照每天30元的标准计算60天，即1800元。3、护理费：原告住院期间聘请护工29天，凭据确定护理费2610元；剩余护理期31天，原告按照2017年度全国城镇私营单位居民服务业年平均工资38,417元主张护理费，并无不当，剩余护理期31天的护理费为3348.61元。本院据此确定护理费为5958.61元。4、误工费：原、被告对上海枫林司法鉴定有限公司出具的鉴定意见书中的休息期均无异议，现原告主张休息期计算至原告劳动合同终止日，缺乏依据，本院不予采纳，被告人民保险公司认可休息期103天，并无不当，本院予以确认。因原告未提供有效证据证明其工作情况及误工损失，但考虑到其尚未达到法定退休年龄，故本院依据本市月最低工资标准2480元计算103天，即11,744.37元。5、精神损害抚慰金：原告按照XXX伤残等级，主张精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。6、残疾辅助器具费：原告左足受伤，购买足下垂支具系治疗所需，应当由被告赔偿，金额凭据确定为650元。7、交通费：原告受伤后，其丈夫白唯嘉从山西太原来沪照顾原告，由此产生的往返机票费用2050元，属合理支出，本院予以支持。结合原告就诊情况及相关票据，本院酌定交通费300元。据此，交通费确定为2350元。8、住宿费：原告于2018年11月27日出院后，按照医嘱需定期换药、门诊随访，原告左足受伤，为便于就医在医院附近住宿所产生的住宿费3465元，系其治疗所需，金额亦属合理，本院予以支持。9、衣物损：考虑事故致衣物受损确实客观存在，本院酌定200元。10、律师费：根据本案案情，本院确定被告国信评估院赔偿原告律师费4000元。审理中，被告对原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金予以认可，被告人民保险公司同意在商业第三者责任险限额内赔付鉴定费，本院予以确认。原告丈夫白唯嘉在上海期间的交通费、住宿费，并非本起事故的直接损失，且在护理费中已兼顾到相关费用，故不予支持。关于被告郭强垫付的交通费，除原告认可的82元交通费外，其余交通费发票时间均发生于原告住院期间，无法确定与本案的关联性，故本院确定被告郭强垫付的交通费为82元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告郭春莲医疗费10,000元、护理费5958.61元、误工费11,744.37元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金80,832.02元、残疾辅助器具费650元、交通费2350元、住宿费3465元、衣物损200元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告郭春莲医疗费15,265.07元、住院伙食补助费800元、营养费1800元、残疾赔偿金55,235.98元、鉴定费1950元；三、被告上海国信社会服务评估院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭春莲律师费4000元；四、原告郭春莲应于取得理赔款当日返还被告郭强垫付的费用共计22,625.87元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4665元，由原告郭春莲负担380元、被告上海国信社会服务评估院负担4285元。重新鉴定费3540元由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 长  徐 学审 判 员  董薇芬人民陪审员  刘海根二〇一九年十一月二十六日书 记 员  戴诗亮附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。