安徽省淮北市烈山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0604民初727号 原告：周士田，男，1943年6月25日出生，汉族，户籍地内蒙古呼伦贝尔市，现住安徽省淮北市。 委托诉讼代理人：周恒元（周士田女儿），女，1984年12月29日出生，汉族，住河南省襄城县。 委托诉讼代理人：李振华，安徽亚星律师事务所律师。 被告：淮北市第四人民医院，住所地安徽省淮北市烈山区临涣矿工人村，统一社会信用代码12340600F10860433Y。 法定代表人：李红兵，该院党支部书记。 委托诉讼代理人：张少春，淮北市烈山区烈山镇法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：刘发学，淮北市烈山区烈山镇法律服务所法律工作者。 原告周士田诉被告淮北市第四人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月8日立案后，依法适用普通程序，于2019年6月28日公开开庭进行了审理。原告周士田及其委托诉讼代理人周恒元、李振华、被告淮北市第四人民医院的委托诉讼代理人张少春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 周士田向本院提出诉讼请求：1.判决淮北市第四人民医院赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金等合计202735元；2.诉讼费送达费等均由淮北市第四人民医院承担。事实和理由：2016年4月14日原告周士田因上腹疼痛入被告淮北市第四人民医院住院治疗，被诊断为急性胃穿孔、弥漫性腹膜炎、糖尿病等，当日行胃穿孔修补术。2016年4月27日切口裂开后行腹部切口二期缝合术。原告出现腹部降起、疼痛、发热，先后到内蒙古、北京治疗。2017年12月4日在首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗，被诊断为腹壁疝气、不完全性肠梗阻、单侧腹股沟疝（左）、肠粘连等，2017年12月13日行腹壁疝人工材料修补术十肠粘连松解+引流术。由于原告周士田多次手术，造成肠粘连等严重后果，严重进食及消化，造成营养不良。2018年先后三次入住淮北矿工总医疗住院治疗，被诊断为缺铁性贫血、腹股沟疝等。原告周士田持续发热进行消炎及加强营养治疗。被告医务人员严重不负责任、诊断失误，给原告周士田造成重大损害。 淮北市第四人民医院辩称，1.原告在诉状中陈述部分不属实；2.被告的诊疗行为与原告的病情无因果关系，请求驳回原告的全部诉求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据和事实，本院综合全案认定。 本院经审理认定事实如下：，原告周士田因上腹疼痛入被告淮北市第四人民医院住院治疗，被诊断为急性胃穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克、糖尿病等，当日行胃穿孔修补术。2016年4月27日拆线时切口裂开，后行腹部切口二期缝合术，2016年5月9日出院。周士田支付医疗费23574.65元，并购买白蛋白支出7150元。2017年10月13日，在淮北市第四人民医院支出医疗费65元。2018年1月19日，在淮北市第四人民医院支出工本费45元。 2017年12月4日-2018年1月10日，周士田在首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗，被诊断为腹壁疝、不完全性肠梗阻、单侧腹股沟疝（左）等，2017年12月13日行腹壁疝人工材料修补术十肠粘连松解+引流术。周士田支出医疗费63328.17元，并购买白蛋白支出2210元。 2018年4月13日-26日，周士田在淮北矿工总医院治疗，被诊断为缺铁性贫血，腹股沟斜疝胃穿孔修补术后、肺部感染等。支出医疗费6889.2元。 2018年10月1日-2日，周士田在淮北矿工总医院治疗，被诊断为左侧嵌顿性腹股沟斜疝，缺铁性贫血，骨髓增生异常综合症。支出医疗费2071.5元。 2018年10月6日-9日，周士田在淮北矿工总医院治疗，被诊断为缺铁性贫血，骨髓增生异常综合症，腹股沟斜疝，胃穿孔，过敏性皮炎。支出医疗费3781.28元。 2018年10月10日，周士田在淮北矿工总医院支出药费283.59元，2018年10月22日，周士田在淮北矿工总医院支出医药费595.48元，2018年11月5日，周士田在淮北矿工总医院支出药费258.12元，2018年11月12日，周士田在淮北矿工总医院支出药费303.27元。 2016年5月19日、6月21日、8月6日、10月12日、12月28日、2017年2月5日、4月28日、7月5日、9月29日、11月17日、2018年3月26日，周士田在濉溪县小湖卫生院治疗，支出医疗费2394元。2016年6月2日、6月10日、2018年4月20日，周士田在淮北市姓缘大药房购药支出1895元。 周士田向本院提供了2017年11月至2018年1月其与井秋梅经宿州至哈尔滨至牙克石，四平东至北京，北京至宿州至家里的交通费票据计1896.5元。提供2018年4月14日、2018年4月21日、25日淮北至小湖孜车票三张计24元。另提供未标注日期的定额20元的车票20张。 2018年5月8日，安徽亚星律师事务所委托安徽至正司法鉴定中心对周士田伤残等级进行鉴定，对误工期、营养期、护理期进行评定。结论为周士田之腹部损伤为十（X）级伤残，周士田伤后误工90-120日、伤后护理75-90日、伤后营养75-90日。周士田支出鉴定费1300元，提供车票二张计26元。 周士田向本院起诉后，申请对淮北市第四人民医院的诊断治疗是否存在过错，其过错与周士田的损害后果之间是否存在因果关系，以及（过错）关系程度进行司法鉴定，征得双方同意，本院委托徐州医学院司法鉴定所进行鉴定，徐州医学院司法鉴定所鉴定意见为：淮北市第四人民医院的诊疗行为存在一定过错，上述过错与患者腹壁疝形成无因果关系。周士田提出异议，徐州医学院司法鉴定所对鉴定意见进行了进一步说明。周士田支出鉴定费9600元，交通费230元。周士田不服，申请重新鉴定，本院依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，向周士田发出举证通知，要求其七日内向本院提出证据证明徐州医学院司法鉴定所的鉴定存在需要重新鉴定的法定事由，周士田逾期未能提供。 本院认为，周士田因胃穿孔到淮北市第四人民医院住院治疗，术后出现腹壁疝，经双方当事人同意，本院委托徐州医学院司法鉴定所对医院的诊疗行为是否存在过错，其过错与周士田的损害后果之间是否存在因果关系，以及（过错）关系程度进行司法鉴定，结论为淮北市第四人民医院的诊疗行为存在一定过错，上述过错与患者腹壁疝形成无因果关系。周士田不能举证证明徐州医学院司法鉴定所的鉴定存在需要重新鉴定的法定事由，且淮北市第四人民医院不同意重新进行司法鉴定，对周士田重新鉴定的申请，本院不予准许。依据徐州医学院司法鉴定所的鉴定结论，淮北市第四人民医院的诊疗行为与患者腹壁疝形成无因果关系，因此对周士国要求淮北市第四人民医院赔偿各项损失的诉讼请求，本院不予支持。鉴于淮北市第四人民医院的诊疗行为存在一定过错，应当酌情减免部分医疗费用，本院酌定淮北市第四人民医院退还周士田医疗费10000元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告淮北市第四人民医院于本判决生效后十日内退还原告周士田医疗费10000元； 二、驳回原告周士田的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本诉案件受理费4341元，由原告周士田负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。 审 判 长  朱成武 审 判 员  赵子安 人民陪审员  王 娟 二〇一九年七月十八日 书 记 员  王 慧 附相关法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2、《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。