河北省唐山市曹妃甸区人民法院民事判决书（2019）冀0209民初1234号原告：国建利，男，1980年4月26日生，汉族，住址内蒙古牙克石市。委托诉讼代理人：马思晓，河北唐正律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司，住所地深圳市宝安区宝民一路63号宝安公路管理中心15楼。负责人：刘明鑫，该公司总经理。委托诉讼代理人：班元飞，河北时音律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨青，河北时音律师事务所实习律师。被告：滦县明顺运输有限公司，住所地唐山市滦州市东安各庄镇史家洼村南。法定代表人：张丹丹。被告：费小松，男，1980年3月28日生，汉族，住址唐山市。原告国建利与被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司、滦县明顺运输有限公司、费小松机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告国建利委托诉讼代理人马思晓、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司委托诉讼代理人班元飞、杨青到庭参加诉讼。被告滦县明顺运输有限公司、被告费小松经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告国建利向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告医疗费相关损失共计86989.12元；2.判令三被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2017年9月18日9时15分许，被告费小松驾驶×××-×××重型半挂货车，沿曹妃甸工业区博学道由西向东行驶至唐曹路交叉口处左转弯时，与沿唐曹路由北向南行驶的原告国建利驾驶的×××-×××重型半挂货车相撞，造成车辆受损，国建利受伤的交通事故。2017年10月13日，唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第二交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告国建利和被告费小松均负此次事故同等责任。事故发生后，原告国建利被送往唐山市工人医院住院治疗，后因伤情过重又在唐山第二医院进行治疗，被诊断为左下肢碾挫伤、左股骨干骨折等伤情，原告因此次交通事故遭受医疗费用相关损失共计183979.23元。肇事车辆×××-冀B3X36货车在被告保险公司处投保了机动车商业险，其应依法在保险限额内向原告支付保险赔偿金；被告滦县明顺运输有限公司系×××-冀B3X36货车的所有人，被告费小松系该车驾驶员，二被告也应当对保险公司理赔数额之外的各项损失承担民事责任。被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司辩称，被告司机发生事故时驾驶的车辆超载，根据机动车第三者责任保险条款第27条的约定，违反安全装载规定实行10%的责任免赔率。请法院核实被告司机发生事故时的驾驶证、从业资格证及车辆行驶证、道路运输证是否合法有效。案件受理费我公司不予承担。被告滦县明顺运输有限公司未作答辩。被告费小松未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1、原告国建利提交唐山市第二医院住院病案一份、诊断证明书三份、出院证一份、住院患者费用明细汇总一份、河北省医疗住院收费票据一份，证明原告因本次交通事故受伤养病期间术后伤口感染，内植物断裂，在唐山市第二医院接受二次治疗，花费住院费75559.50元。被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司质证称，对在唐山市第二医院治疗产生的住院费不予认可，该费用系原告内植物断裂造成，与被告无关，该医疗费及相对应的住院伙食补助费不应当由被告承担。本院对该组证据的真实性予以认可，且原告国建利在唐山市第二医院接受住院治疗的医治项目为术后感染、内植物断裂等，且受伤部位左胫骨、左股骨、左髌骨等均与交通事故后第一次住院期间受伤部位相一致，可以认定原告在唐山市第二医院接受住院治疗与本次交通事故具有关联性，该部分住院费用系因本次交通事故产生的合理支出。2、原告国建利提交唐山颐享健康管理医院出具的门诊部处方笺一张、河北增值税普通发票一张，证明原告支出的医疗费用，被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司质证称外购药没有医嘱，对该证据的关联性不予认可。本院认为该费用产生于原告治疗期间，治病所需，系合理支出。故对该组证据予以认可。3、原告国建利提交铁一局唐山医院出具的河北省医疗门诊收费票据，证明原告支出医疗费703元，被告质证称对证据的关联性不予认可。本院认为该支出所拍DR影像片均为原告受伤部位，与本次事故具有关联性，对该部分支出予以认可。4、原告国建利提交唐山天佑医疗器械有限公司出具的河北增值税普通发票两张，销货清单一张，唐山安瑞克假肢矫形器有限公司出具的河北增值税普通发票一张，证明原告支出医疗仪器器械费合计4156元（1575+2515+66），被告质证称该费用没有医嘱无关联性且应由交强险死亡伤残分项赔偿。本院认为，发票显示该组费用属于医疗仪器器械，应由交强险公司负担。5、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司提交《机动车综合商业保险条款》一份，证明事故车辆超载应免赔10%。原告国建利质证称该免责条款系被保险人与保险公司之间的内部合同，不能免除保险公司对原告全部损失的赔偿义务。本院认为，被告虽提交了免责条款，但未能提供证据证明已就该免责条款对投保人或被保险人作出提示，故对于被告要求免赔10%的答辩意见，本院不予采信。根据当事人陈述经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月18日9时15分许，费小松驾驶×××-×××重型半挂货车，沿曹妃甸工业区博学道由西向东行驶至唐曹路交叉口处左转弯时，与沿唐曹路由北向南行驶的国建利驾驶的×××-×××重型半挂货车相撞，造成交通事故，致车辆受损，国建利受伤。该事故经唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第二大队出具曹公交认字[2017]第02786号《道路交通事故认定书》，认定费小松承担此事故的同等责任，国建利承担此事故的同等责任。事故发生后，国建利被送往唐山市曹妃甸区医院急救，同日转至唐山市工人医院接受住院治疗，诊断为左下肢碾挫伤、左股骨干骨折、左侧股骨外侧髁骨折、左膝关节开放性损伤、左膝外侧副韧带损伤、左髌骨粉碎性骨折、左小腿骨筋膜室综合征、左胫骨多段粉碎性骨折、左跟骨开放性粉碎性骨折、左足舟骨骨折、左胫骨远端骨折、左足跟部挤压伤、左足第3楔骨撕脱性骨折、左足跟部皮肤软组织裂伤伴局部坏死、胸部外伤、双肺挫伤、多发肋骨骨折、头部外伤、头皮下血肿、面部皮肤裂伤、左手背皮肤裂伤、左手伸指肌腱断裂、创伤失血性休克、右侧肩胛骨骨折。2017年12月14日，国建利病情好转自动出院，实际住院87天。出院医嘱为：1、患者自动出院，转当地医院继续治疗；2、左小腿创面换药及对症治疗；左髌骨、跟骨骨折需进一步完善检查、对症治疗；3、鼓励支具保护下地，四肢关节活动，功能锻炼；4、术后1/3/6/1个月定期复查，不适随诊。2018年12月4日，国建利因左胫骨骨折术后伤口感染入住唐山市第二医院接受住院治疗，主要诊断为左胫骨骨折术后伤口感染、左胫骨干骨折术后再骨折、内植物断裂、左股骨髁骨折术后、左髌骨骨折术后、左胫骨骨髓炎、左股骨干骨折术后感染。2019年2月2日出院，实际住院60天。另查明，×××号重型半挂牵引车、×××号重型平板自卸半挂车的所有人为被告滦县明顺运输有限公司。×××号重型半挂牵引车在中国人寿财产保险股份有限公司投保了机动车交通事故责任强制险（保险期间自2017年8月4日0时起至2018年8月3日24时止），在中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司投保了保险金额为100万元的第三者责任保险（保险期间自2017年8月4日0时起至2018年8月3日24时止）。×××号重型平板自卸半挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司投保了保险金额为5万元的第三者责任保险（保险期间自2017年8月4日0时起至2018年8月3日24时止）。本次交通事故发生在保险期间，事故发生后，中国人寿财产保险股份有限公司已在交强险限额内为原告国建利垫付医疗费10000元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。唐山市曹妃甸区公安交通警察支队第二大队出具的曹公交认字[2017]第02786号《道路交通事故认定书》，认定事实清楚、适用法律正确，本院予以采信。结合事故各方存在的交通违法行为，本院认定国建利承担本次事故50%的事故责任，费小松承担本次事故50%的事故责任。原告国建利因本次交通事故造成的损失如下：医疗费172472.23元（唐山工人医院75559.50元+唐山第二医院94409.73元+唐山颐享健康管理医院1800元+铁一局唐山医院703元）、住院伙食补助5880元[40元×（87天+60天）]，合计178352.23元。原告国建利诉请的医疗仪器器械费合计4156元，应由交强险承保公司在死亡伤残分项予以赔偿。原告国建利的合理损失以本院核定为准，诉请超出部分，理据不足，本院不予支持。原告认可中国人寿财产保险股份有限公司已经在交强险限额内垫付医疗费10000元，该费用应予扣除。剩余损失168352.23元（178352.23元-10000元）应由被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司在第三者责任保险范围内承担50%的赔偿责任即168352.23元×50%=84176.12元。被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司主张肇事车辆超载，商业险免赔10%，但未能提供证据证明就免责条款向投保人履行提示义务，故对被告的该项答辩意见，本院不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告国建利保险金84176.12元。二、驳回原告国建利的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费670.0元，减半收取计335.0元，由被告滦县明顺运输有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员 张瑞福 二〇一九年六月十日书记员 刘晓侠