湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0624民初1285号 原告：甘某，男，汉族，2010年11月25日出生，住湖南省湘阴县。 法定代理人：李琴，女，壮族，1979年12月10日出生，住湖南省湘阴县，系原告的母亲。 委托诉讼代理人：朱铂（特别授权），湘阴县南湖法律服务所法律服务工作者。 被告：袁俊青，男，汉族，1974年6月26日出生，住湖南省湘阴县。 被告：杜立，女，汉族，1974年8月4日出生，住湖南省湘阴县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住湖南省长沙市雨花区城南东路291号，统一社会信用代码：91430100883848127Q。 法定代表人：廖文常，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王三槐（一般代理），湖南银联律师事务所律师。 委托诉讼代理人：任航（一般代理），湖南银联律师事务所律师。 原告甘某与被告袁俊青、杜立、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称人保财险长沙分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月31日立案后，依法适用简易程序，于2019年7月22日、2019年11月15日两次公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人朱铂，被告袁俊青、杜立和被告人保财险长沙分公司的委托诉讼代理人任航均到庭参加第一次庭审。原告的委托诉讼代理人朱铂，被告人保财险长沙分公司的委托诉讼代理人任航到庭参加第二次庭审。被告袁俊青、杜立经本院传票传唤未到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结。 原告甘某向本院提出诉讼请求：一、判令被告袁俊青和被告杜立赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项损失共计54238元。附损失明细：1、医疗费，被告垫付；2、后期治疗费48000元（8岁-18岁每三年一次需10000元，18岁-76岁共计6个10年需36000元,2000元养容费）；3、住院伙食补助费11天×60元／天＝660元；4、营养费30天×30元／天＝900元；5、交通费1000元；6、护理费11天×152.59元／天＝1678元；7、法医鉴定费2000元。原告在第二次庭审中表示，因为重新鉴定，发生了车费255元，伙食费260元，诉讼请求变更为54753元；二、判令被告人保财险长沙分公司在保险限额内代被告袁俊青和被告杜立赔偿原告的损失，不足的部分由被告袁俊青和被告杜立承担；三、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年7月24日15时15分,被告袁俊青驾驶一辆车牌湘Ａ×××××小型汽车（被保险人为被告杜立）由西往东行驶至事发路段时,与原告行人甘某相撞造成原告受伤的交通事故。原告受伤后,送到湘阴县人民医院治疗,住院11天后出院。原告的病情稳定后,经湖南师范大学司法鉴定中心认定,原告休息期45天,住院期间一人护理,营养期30天,后续医药费牙冠折修复费用6000-10000元,成年后行冠修复参考医院意见6000元／次,10年更换一次,整形费用2000元。对于此次交通事故,经湘阴县公安局交警大队阴公交（认）字（2018）第206188号责任认定,原告无责任,被告袁俊青负全部责任。另查明事故车辆在被告人保财险长沙分公司处购买了交强险和商业三责险,按照《保险法》的规定,被告杜立理应代为被告袁俊青在保险限额范围内赔偿原告的损失,不足部分由被告袁俊青承担。双方协商无果。故诉至法院。 被告人保财险长沙分公司辩称：一、本案中被保险机动车未按规定检验,属于商业险拒赔的情形。《机动车综合商业保险条款》第二十四条约定,在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用,保险人均不负责赔偿：……（三）被保险机动车有下列情形之一者:1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的,或未按规定检验或检验不合格……。2018年7月24日,被告袁俊青驾驶的车牌为湘Ａ×××××小型汽车（由西往东）行驶至事发路段时,与原告甘某相撞,造成原告受伤的交通事故。该湘Ａ×××××小型汽车在我保险公司投保交强险及商业三者险,事故发生时属于保险期间。但事故发生时,该湘Ａ×××××小型汽车逾期未检验、违法未处理。故当被保险车辆未按规定检验时,根据上述商业险条款约定,保险人在商业险下拒赔。本案中的被保险车辆亦未按规定检验,属于商业险拒赔的情形；二、本案交通事故认定书划分被告负全责无事实依据。原告提供的湘阴交警大队的交通事故认定书未能全面的展现出事故发生时的具体事实及原因,对于湘Ａ×××××小型汽车行驶证未年检的事实未予以记录,并且对于原告过马路时是否具有斑马线、人行横道等事实亦未明确记录。另保险公司前去湘阴县公安局交警大队调查,湘阴县公安局交警大队档案室无本次交通事故认定书中认定事故形成原因的证据:现场图、现场照片、现场勘查笔录。而交通事故认定书中认定被告在本次交通事故中承担全部责任,明显是缺乏公平性和不符合客观事实的；三、1.关于后续治疗费的认定，后续治疗费在鉴定意见中表述为:后期牙冠折修复费用6000—10000元,成年后行冠修复参考医院意见6000元／次,10年更换一次。对于后期牙冠折修复费用需根据实际发生的费用予以认定,但鉴定意见认定的后期治疗费用的标准明显比目前市场参考价格偏高,目前市场上一般口腔医院的修复价格在1000—1200元每颗,结合原告甘某情况,需要2颗治疗,约2000—2400元,且日常保护好的话,使用寿命远不止十年。另外,因甘某鉴定属其家属自主委托鉴定,未经合法合规途径,且未经交警队委托鉴定,有失公正,为了维护我司合法权益,特申请对甘某的后续治疗费进行重新鉴定；2.关于营养费的认定，原告诉请赔偿营养费的金额过高,请求法院酌情减少；3.关于护理费的认定，原告诉请赔偿住院期间壹人护理的费用,但原告提交的湘阴县人民医院的病历资料中并无患儿需护理的医嘱交代,且原告未提供护理人员的工作证明、误工证明及正规护理费发票和护工合同等证据,故原告对于赔偿护理费的诉请与事实明显不符；4.关于交通费的认定，原告诉请赔偿交通费1000元,但并未提交相关票据予以证明。交通费应当根据实际发生的费用计算,以合法有效的票据为证,在合理范围内予以认定；5.关于司法鉴定费的认定，原告诉请赔偿司法鉴定费2000元,但根据交强险条款和商业险条款约定,司法鉴定费用保险公司不负责赔偿；四、诉讼费用的承担，根据交强险条款和商业险条款约定,保险公司不承担案件的诉讼费用以及其他相关费用；五、对原告提供的证据一原告常住人口登记卡、原告母亲的身份证、原告父母的结婚证、原告提交的证据二被告袁俊青的驾驶证均无异议，对原告提交的证据二行驶证、证据三事故认定书、证据四病历资料和发票、证据五司法鉴定意见书、证据六鉴定费发票有异议，事故车辆未年检，事故认定书未能全部展现事故发生时的具体事实、原因以及未记录事故车辆未年检以及是否原告过马路时是否有斑马线、人行横道，病历资料不完整，医疗费发票没有原件，司法鉴定意见书建议住院期间一人护理与事实不符，鉴定费发票与本案的关联性不予认可。 被告袁俊青辩称：一、本人驾驶的车辆购买了保险，由保险公司承担责任；二、保险条款是格式条款，如果要发生法律效力，被告保险公司要提示说明，保险公司没有跟我说的很详细；三、车辆没有年检，不会增加发生事故的概率，保险责任不会显著增加，保险公司允许我购买了保险，既然允许我购买了保险，保险公司对我的车辆没有年检的情况是知情的，保险公司就要承担责任；四、原告起诉的其他项目费用损失的意见与被告人保财险长沙分公司的答辩的意见一致。另外原告主张牙齿的修复费用要有事实依据，实际产生后再由我承担。 被告杜立辩称，关于车辆没有年检的意见与被告袁俊青的意见一致，关于原告赔偿项目的意见与被告保险公司的意见一致。 经审理查明，2018年7月24日15时15分,被告袁俊青驾驶湘Ａ×××××小型汽车由西往东行驶至事发路段时,与原告甘某相撞，造成原告受伤的交通事故。此次交通事故经湘阴县公安局交警大队阴公交（认）字（2018）第206188号事故责任认定书认定原告无责任,被告袁俊青负全部责任。原告受伤后,送到湘阴县人民医院治疗,住院11天后出院。原告的病情稳定后,经湖南师范大学司法鉴定中心认定原告休息期45天,住院期间一人护理,营养期30天,后续医药费牙冠折修复费用6000-10000元,成年后行冠修复参考医院意见6000元／次,10年更换一次,整形费用2000元。原告此次鉴定花费鉴定费2000元。被告人保财险长沙分公司对原告的后续治疗费申请重新鉴定，本院予以准许。2019年9月30日湖南省人民医院司法鉴定中心作出省人医司鉴中心［2019］临鉴字第1025号司法鉴定意见书，建议原告的后续治疗费以实际发生医疗费用为准。在重新鉴定过程，原告产生了交通费和伙食费。交通事故发生后，被告袁俊青垫付了4321.52元。被告袁俊青庭后表示，如果垫付的费用超过其应承担的部分（包含应承担的诉讼费），超过的部分不要求原告退还。 另查明，被告袁俊青驾驶的湘Ａ×××××小型汽车登记在被告袁俊青名下，被告杜立于2017年10月13日为该车在被告人保财险长沙分公司投保了交强险和50万元的三者险（含不计免赔），本次交通事故发生在保险期内。被告袁俊青在发生交通事故时有驾驶证，事故车辆湘Ａ×××××的检验有效期至2017年5月，之后未年检。被告人保财险长沙分公司三者险条款约定:“发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的,或未按规定检验或者检验不合格的”,保险人不负责赔偿。 以上事实和经过，有原告提供的原告常住人口登记卡、原告母亲的身份证、原告父母的结婚证、被告袁俊青的驾驶证、行驶证（正面）、道路交通事故认定书、病历资料、湖南师范大学司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告人保财险长沙分公司提交的投保单、免责申明、机动车综合商业保险条款、湖南省长沙市公安局交通警察支队车辆管理所业务查询信息，被告袁俊青、杜立共同提交的交强险保险单（正副本）和商业险保险单、两页出院病人费用明细清单、湖南省医疗住院收费票据，被告袁俊青提交的行驶证（反面），湖南省人民医院司法鉴定中心作出的省人医司鉴中心［2019］临鉴字第1025号司法鉴定意见书以及庭审笔录等在卷佐证，足以认定。 本院认为，本案的争议焦点是：一、原告因此次交通事故造成的各项损失费用如何认定；二、本案的赔偿责任如何承担；三、杜立是否应当承担共同赔偿的责任。针对以上焦点问题，本院分析认定如下： 一、原告的损失金额的确定。针对原告的诉讼主张，本院依法审核原告的证据，并参考鉴定意见，确定原告甘某的损失如下：1、医疗费：根据医药费票据和出院病人费用明细清单，确认为4321.52元；2、后续治疗费，因重新鉴定建议以实际产生的费用为准，待实际产生后，可另行起诉，故本院在本案中不予处理；3、住院伙食补助费：原告住院11天，本院支持660元（60元／天×11天）；4、营养费：根据司法鉴定意见“营养期30天”，酌情认定营养费900元；5、交通费：虽原告未提供票据，考虑原告及监护人往返湘阴住院治疗情况，本院酌情认定交通费为800元；6、护理费：护理时间为11天，护理费的计算标准以湖南省2018年居民服务、修理和其他服务业年收入61227元计算，经计算为1845.2元（61227元／年÷365天×11天），原告主张1678元，本院予以支持；7、法医鉴定费：根据鉴定费票据，支持2000元；8、原告因重新鉴定产生的交通费、伙食费，因该费用产生属实，考虑实际情况，本院酌情认定500元。以上各项赔偿数额合计为10859.52元。 二、赔偿责任的承担。虽被告人保财险长沙分公司对道路交通事故责任认定书有异议，但道路交通事故责任认定书系湘阴县公安局交警大队出具，证明效力较高，交通事故责任认定书的责任划分并无不当，本院予以认可。根据事故发生责任，本院认定被告袁俊青应承担民事赔偿的全部责任。被告袁俊青驾驶的湘Ａ×××××在被告人保财险长沙分公司投保了交强险和三者险，被告人保财险长沙分公司抗辩称事故车辆湘Ａ×××××逾期未检验，属于三者险内拒赔事由。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例的规定,我国对机动车定期进行安全技术检验（年检）系行政管理行为,且并未规定未按期检验的机动车不得上路行驶,而是规定由公安机关交通管理部门处以罚款后,放行机动车,并责令限期进行检验,因此机动车辆未按期检验并不当然导致行驶证无效或被注销，法律规定机动车定期进行安全技术检验的目的是为了降低因机动车安全技术检验不合格而致交通肇事发生的概率,保障机动车道路行驶的驾驶安全。保险公司通过附加“按照规定办理安全技术检测手续”的义务限制被保险人的权利,其本意应当是减少存在安全隐患的保险车辆发生保险事故从而增加自身的保险风险,主要针对机动车保险事故的发生系机动车安全性能不合格造成的情形。如果对于机动车发生保险事故与机动车未定期进行安全技术检验没有直接的因果关系,则机动车未定期进行安全技术检验不应该成为保险公司的免赔事由,保险公司应当予以理赔。从本案事故发生的原因来看，本案交通事故主要是由于被告袁俊青驾驶车辆未注意安全，并非因为被保险车辆安全性能问题,保险事故与机动车未定期进行安全技术检验没有直接的因果关系。从本案事故车辆行驶证的记录来看，事故车辆在2017年5月之后未进行年检，被告人保财险长沙分公司在明知事故车辆年检已过期的情况下，仍然与被告杜立签订保险合同。因此，对被告人保财险长沙分公司以未年检为由不承担赔偿责任的抗辩理由，本院不予支持。综上，被告人保财险长沙分公司在商业三者险限额内应承担理赔责任。原告的损失先由交强险赔付，超过交强险的部分根据责任划分在三者险内赔偿。具体费用承担如下：原告甘某因此次交通事故受伤所造成的各项损失费用共计10859.52元，其中属于交强险医疗费项下的为5881.52元（医药费4321.52元＋住院伙食补助费660元＋营养费900元），属于交强险伤残赔偿费用的部分为2478元（护理费1678元＋交通费800元）。原告甘某在交强险内获得赔偿的数额为8359.52元。原告甘某超出交强险范围的损失为鉴定费2000元和因重新鉴定产生的费用500元，由于被告人保财险长沙分公司申请重新鉴定，重鉴产生的费用500元由被告人保财险长沙分公司承担。综上，被告人保财险长沙分公司应当承担8859.52元给原告甘某。根据三者险保险合同约定，鉴定费2000元不由被告人保财险长沙分公司赔偿，应由被告袁俊青承担。又因被告袁俊青垫付了4321.52元，并且其表示如果垫付的4321.52元超过其应承担的部分（包括应承担的诉讼费），超过的部分不要求原告返还，此系被告袁俊青对自己权利的处分，系其真实意思表示，不违反法律规定，本院予以支持。 三、关于杜立的责任承担。被告杜立既不是事故车辆的所有人和管理人，也不是事故发生时事故车辆的驾驶人，只是作为投保人对事故车辆进行投保，其对此次交通事故的发生无过错，其不应承担赔偿责任。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司赔付给原告甘某因此次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、重新鉴定产生的交通费、伙食费等损失共计8859.52元； 二、由被告袁俊青赔偿原告甘某因此次交通事故造成的本案的各项损失2000元（已支付）； 三、驳回原告甘某的其他诉讼请求。 上述赔偿款，限赔偿义务人在本判决生效起十日内一次性付清。付至：湘阴县人民法院执行款专户（账号：43001690066059123456000018，开户行：中国建设银行岳阳湘阴支行）。 如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1156元，减半收取578元，由原告甘某承担278元，由被告袁俊青承担300元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审 判 员 黄 斯 琴 二〇一九年十二月二十日 法官助理 袁   峰 书 记 员 袁峰（兼） 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。