上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初2679号原告唐家好，男，1969年11月20日生，汉族，户籍地安徽省，现住上海市浦东新区。法定代理人唐帅(系原告唐家好儿子)，住同原告唐家好。委托代理人曹淳江，广东国晖(上海)律师事务所律师。委托代理人马之珺，广东国晖(上海)律师事务所律师。被告李绪伟，男，1974年8月18日生，汉族，户籍地安徽省六安市。被告国元农业保险股份有限公司寿县支公司，住所地安徽省淮南市。负责人吕荣泉。委托代理人吴明龙，男。原告唐家好与被告李绪伟、国元农业保险股份有限公司寿县支公司(以下至判决主文前简称国元农业保险寿县支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案受理后，于2019年1月28日公开开庭进行了审理，后由审判员邬晓红、人民陪审员顾玲玲及姚静组成合议庭，于2019年7月3日公开开庭进行了审理。原告唐家好的法定代理人唐帅、被告国元农业保险寿县支公司的委托代理人吴明龙两次庭审均到庭参加诉讼，原告唐家好的委托代理人马之珺到庭参加了第一次庭审，原告唐家好及其委托代理人曹淳江到庭参加了第二次庭审。被告李绪伟经本院传票传唤两次庭审均无正当理由拒不到庭参加诉讼，故本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告唐家好诉称，2017年12月23日7时10分，被告李绪伟驾驶皖D6XXXX重型特殊结构货车在上海市浦东新区丽正路、老芦公路西约200米处与骑行电动自行车的原告发生碰撞。经交警部门认定，被告李绪伟对本起交通事故承担全部责任。原告伤后在上海市浦东医院门诊及住院治疗、在第二军医大学附属长海医院及上海市同济医院门诊治疗。2018年7月26日，原告经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：“1、被鉴定人唐家好于2017年12月23日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残。2、给予被鉴定人唐家好休息期150日，护理期120日，营养期120日。3、如本案诉讼于法院，被鉴定人唐家好目前为无民事行为能力”。现原告为保护自己的合法权益诉至法院，提出如下经济损失：医疗费31,684.54元(人民币，下同)、住院伙食补助费340元、营养费4,800元、护理费12,000元、残疾赔偿金408,204元、精神损害抚慰金15,000元、误工费12,100元、鉴定费5,450元、交通费430元、衣物损失费500元、车辆损失费1,000元、律师代理费7,000元。上述损失要求被告国元农业保险寿县支公司依次在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔付责任，超出及不属于保险赔付范围的损失由被告李绪伟承担全部赔偿责任。事故发生后，被告李绪伟垫付过部分款项，但具体金额与原告意见不一致，且被告李绪伟庭审时未到庭，故被告李绪伟垫付的款项不同意在本案中一并处理。被告李绪伟未具答辩。被告国元农业保险寿县支公司辩称，对事故发生经过和责任认定均无异议，事故车辆在其公司投保了交强险和商业三者险1,000,000元(含不计免赔)，事故发生在保险期间内，同意在保险责任范围内承担赔偿责任。但其公司对原告的伤残等级有异议，故对原告伤残等级及三期期限申请重新鉴定。另被告李绪伟驾驶的系营业性车辆，其提供的从业资格证是在云南办理的，其公司与其签订的合同中也注明并告知其需要从业资格证，但经其公司核实，云南当地查不到其的从业资格证，其公司认为被告李绪伟的从业资格证系伪造的，故商业险应当拒赔。对原告主张的损失：医疗费金额无异议，但要求扣除非医保部分；住院伙食补助费、交通费、车辆损失费无异议；营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金以重新鉴定为准；残疾赔偿金计算年限无异议，但仅认可农村标准；衣物损失费不认可；鉴定费、律师代理费不属于保险理赔范围。经审查原、被告的当庭陈述及提供的证据，依照民事诉讼证据规则，本院确认原告诉称的事故经过、责任认定、治疗情况、鉴定意见即为本案事实。另查明，皖D6XXXX重型特殊结构货车在被告国元农业保险寿县支公司处投保了交强险和商业三者险(保险金额1,000,000元)，含不计免赔险，本起事故发生在保险期内。审理中，被告国元农业保险寿县支公司对华东政法大学司法鉴定中心华政[2018]法医精残字第491号鉴定意见书不服向本院递交了重新鉴定申请书。本院依法委托至复旦大学上海医学院司法鉴定中心，该鉴定中心于2019年5月28日出具复医[2019］精鉴字第197号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、唐家好因交通事故致伤，造成少量蛛网膜下腔出血，左额叶片状脑挫伤，经治疗，目前遗留器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限已构成XXX伤残。2、唐家好伤后可予以休息120日、营养60日、护理60日”。被告国元农业保险寿县支公司为此支付鉴定费4,800元。原告及被告国元农业保险寿县支公司对重新鉴定意见均无异议，被告李绪伟对重新鉴定意见未发表质证意见。审理中，原告将营养费变更为2,400元、护理费变更为16,000元、残疾赔偿金变更为272,136元、精神损害抚慰金变更为10,000元、误工费变更为9,920元。被告国元农业保险寿县支公司对原告变更的诉求：营养费、精神损害抚慰金、误工费均无异议；护理费仅认可120元/天计算60天；残疾赔偿金认可安徽省农村标准13,996元/年。上述事实，由道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、司法鉴定意见书、病史材料、鉴定费发票等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人承担赔偿责任。本案中，虽被告国元农业保险寿县支公司提出被告李绪伟的从业资格证系伪造的，商业险应拒赔，但并未提供相应的证据证实，故本院不予采纳。现交警部门认定被告李绪伟承担本起交通事故的全部责任，原告不承担事故责任。根据交通事故责任认定、肇事机动车的交强险及商业险投保情况，原告的合理损失应先由被告国元农业保险寿县支公司在交强险和商业三者险的保险范围内依次承担赔偿责任，仍有不足的由被告李绪伟承担全部的赔偿责任。另对复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具的复医[2019］精鉴字第197号《司法鉴定意见书》的鉴定意见作为定案的依据。关于原告合理损失的认定：住院伙食补助费340元、营养费2,400元、精神损害抚慰金10,000元、误工费9,920元、鉴定费5,450元、交通费430元、车辆损失费1,000元。原告上述七项主张并无不当，本院予以支持。对原告其他损失，本院认定意见如下：(1)医疗费，根据原告提供的票据，在扣除住院期间伙食费199.50元后，本院核实为31,485.04元；(2)护理费，结合重新鉴定的《司法鉴定意见书》，本院酌情以120元/天计算60天为7,200元；(3)衣物损失费，本院酌情支持300元；(4)残疾赔偿金，根据重新鉴定的《司法鉴定意见书》，原告的伤情构成XXX伤残，现原告主张按城镇标准计算，并提供了上海市浦东新区书院镇洼港村民委员会出具的居住证明、临时工劳务协议、派出所证明、暂住证等证据，以证明其居住在城镇。本院认为，原告虽提供了居住证明，证明其自2017年4月起常住于上海市浦东新区书院镇洼港村XXX号XXX幢XXX室，但因其尚未在该地址连续居住满一年，而提供的暂住证也无法证明其在2017年4月前居住在城镇，故无法适用城镇居民标准赔偿，本院按上海市农村标准30,375元/年计算结合年限及系数为121,500元；(5)律师代理费，本院结合本案原告获赔金额及相关律师收费标准等，酌情支持3,500元。综上，本次事故造成原告各项损失共计193,525.04元。被告国元农业保险寿县支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告121,300元(其中在医疗费用赔偿项下承担10,000元、在死亡伤残赔偿项下承担110,000元、在财产损失赔偿项下承担1,300元)，在商业三者险责任限额范围内赔偿原告68,725.04元。另有律师代理费3,500元，由被告李绪伟全额赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告国元农业保险股份有限公司寿县支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告唐家好121,300元；二、被告国元农业保险股份有限公司寿县支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告唐家好68,725.04元；三、被告李绪伟于本判决生效之日起十日内赔偿原告唐家好3,500元；四、驳回原告唐家好的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,170元(原告唐家好已预交)，由被告李绪伟负担，于本判决生效之日起七日内交至本院。重新鉴定费4,800元(被告国元农业保险股份有限公司寿县支公司已预交)，由被告国元农业保险股份有限公司寿县支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 长  邬晓红人民陪审员  顾玲玲人民陪审员  姚 静二〇一九年七月九日书 记 员  叶子晖附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。