河南省平舆县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1723民初1625号原告：刘来，男，汉族，1957年2月17日出生，住河南省平舆县。委托代理人王留邦，河南日月星律师事务所律师。被告：齐进忠，男，1980年5月1日出生，住河北省邯郸市鸡泽县。委托诉讼代理人：张立成，女，1975年1月11日出生，汉族，河南省平舆县庄4。被告：中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司。住所地鸡泽县九鼎西路76号。负责人：李收方。该公司经理。委托诉讼代理人：常海旭，河北维民权律师事务所律师。原告刘来与被告齐进忠、被告中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月18日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告刘来的委托代理王留邦、被告齐进忠及其委托代理人张立成、中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司委托代理人常海旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘来向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿其医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金（10000元）、鉴定费等合计91866.6元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月11日13时许，齐进忠驾驶的冀D409939农用方向盘自走式联合收割机与原告驾驶的电动三轮车在刘寨村附近路段时发生碰撞，致使原告受伤，经平舆县人民医院诊断为：1、左侧锁骨骨折；2、左侧肩胛骨骨折；3、左肩部外伤，左侧肩袖损伤、左侧肩关节腔积液、左侧肩胛下肌内血肿；4、胸部闭合性损伤、双侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、双侧胸腔积液；5、创伤后股骨头坏死等；住院治疗期间，被告齐进忠除支付费用4000元外拒付其余费用，原告因无钱住院38天后在家休养至今，该事故车辆在被告处投有农业机械综合保险，为维护原告的合法权益，特诉至法院。被告齐进忠辩称，其按照鸡泽县农业局和中国人民财产保公司鸡泽支公司的要求交纳了保险费用，保险金额足以支付原告的各种损失，原告的治疗费及其他损失应当由保险公司承担，另外，该事故发生后，原车主焦西川将该车辆转让给了本人，原告住院治疗期间其垫付的医疗费4000元亦应当赔付。被告中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司辩称，1、对双方发生的交通事故的事实予以认可；2、经公司审查该车辆未投保交强险，仅投保商业第三者险20万元，且未投保不计免赔；3、经本公司核实原告的损失，在合理范围内和扣除交强险赔偿限额后，对于不足部分商业险按照事故责任以3比7的比例进行赔偿，另外需扣除未投保不计免赔的5％的免赔额；4、诉讼费和鉴定费属于间接损失，保险人不承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，原告刘来为证明其主张提供证据：1、冀04·09939方向盘自走式农用联合收割机行驶证、驾驶证各一份；2、2018年10月17日，平舆县公安局交通警察大队道路交通事故认定书一份，认定刘来承担此事故的主要责任，齐进忠承担事故次要责任；3、2018年9月11日××病例、2018年10月19日出院证、医疗费16506.38元票据；4、2019年2月10日，驻马店永乐法医临床司法鉴定所鉴定书（显示刘来胸部伤残等级评定为九级、肢体伤残等级评定为十级）一份；5、2018年9月7日，冀04·09939农用联合收割机的河北省农业机械综合保险单一份，保单显示省、县财政补贴保费400元，农户交纳保费100元，农机损失保险额5万元、第三者责任保险额和操作人员责任保险额各20万元，保险期限2018年9月8日至2019年9月7日；6、刘来户口薄复印件一份；7、要求被告中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司赔偿数额清单一份。被告中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司对原告提供的上述证据质证意见为：1、对事故认定书的真实性予以确认，认定书显示双方为主次责任，原告承担主要责任，原、被告的损失赔偿承担比例应当按照3比7进行分担；2、刘来的年龄是62岁，伤残赔偿金不能按60年理赔；3、对于住院病历的真实性认可××病例中显示有非事故的治疗，股骨头坏死应当扣除，费用发票应结合费用清单予以认定，该证据未提供费用清单，故对该证据不认可；4、鉴定费不应当由本公司承担，因为是间接损失，鉴定报告系原告单方面委托，鉴定的相关等级偏高，对此不认可，对此本司保留重新鉴定的权力；5、保单显示仅投保商业第三者20万元，保单中未投保不计免赔，我司应当扣除5％的免赔率；6、对于原告的误工费，因其年龄超过公职人员工作年龄60岁，且没有提供相应的务工证据，无法证明其具有持续稳定的收入，故不应支持，护理费没有提供相应的证据，对此也不应予以支持；计算的赔偿比例应当按照农村赔偿，精神抚慰金过高，因本案中没有交强险，精神损害赔偿金不应单独计算；原告最终的赔偿比例应当按30％进行计算理赔。被告齐进忠对原告提供的上述证据质证意见为：同意保险公司的质证意见。被告中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司提交证据：1、2018年9月11日，该事故机动车保险报案记录(代抄单)一份；2、事故车辆的保险格式条款一份；3、该事故机动车保险人员伤亡费用清单一份；被告以上述三份证据证明商业险的赔付首先扣除交强险限额后进行赔付，原告未投保不计免赔，商业险有5％的免赔率，原告的诉讼请求过高。原告对被告中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司提交的上述证据的证明目的提出异议为：1、在农田里作业的农业机械是否需要交纳交强险应当有具体法律的明确规定，尤其发生事故的该车辆属于国家政策扶持的联合收割机，大多是用运输车辆运送跨区作业的。关于理赔比例，有关法规规定机动车和非机动车、行人发生事故的主次责任赔偿行人不低于40％，所以原告请求要求赔偿40％是有依据的；2、现行政策规定公职人员延迟至65岁退休，相应的劳动能力和时间也在延长，原告系市民一直参加杂工具有收入，对于误工费应当支持；3、伤残等级应该偏低的，精神抚慰金是因原告身体损伤的精神伤害，均应当支持；被告齐进忠对被告中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司提供的证据质证意见为：事故车辆在投保时，当地政府职能部门和保险公司答应20万元内由全部由保险公司承担，自己不应当承担原告的损失。本院组织当事人对上述证据进行了质证，对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，被告有异议但未提供相反证据予以反驳的，对异议不予采信，根据双方的证据和相互陈述认定事实如下：2018年9月18日13时许，齐进忠驾驶的冀04·09939农用方向盘自走式联合收割机与原告驾驶的电动三轮车在刘寨村附近路段时发生碰撞，致使原告受伤，经平舆县人民医院诊断为：1、左侧锁骨骨折；2、左侧肩胛骨骨折；3、左肩部外伤，左侧肩袖损伤、左侧肩关节腔积液、左侧肩胛下肌内血肿；4、胸部闭合性损伤、双侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、双侧胸腔积液；5、创伤后股骨头坏死等；原告住院38天后出院，花去医疗费16506.38元，住院期间被告齐进忠垫付原告医疗费4000元。2018年10月17日，平舆县公安局交通警察大队道路交通事故认定书一份，认定刘来承担此事故的主要责任，齐进忠承担事故次要责任，该事故发生在保险期限内，第三者责任保险额20万元，保险人未提供证据证明事故车辆投保时其对扣除5％的免赔率进行了解释说明。2019年2月10日，驻马店永乐法医临床司法鉴定所对原告刘来的伤情进行司法鉴定为：胸部伤残等级评定为九级、肢体伤残等级评定为十级；刘来户籍系平舆县古槐街道办事处小徐居委会居民，属于城镇居民。诉讼中，被告对原告的伤残等级提出重新鉴定申请，但拒不按规定履行交纳鉴定费义务，且未提供证据予以反驳原告自行委托有关部门作出的鉴定结论，本院终止对外委托鉴定。另查明，2018年度河南省城镇居民人均可支配收入31874元/年。本院认为，因被告齐进忠驾驶的车辆与刘来相撞后承担事故次要责任，而该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司投有第三者责任保险，且事故发生在保险期内，故被告中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司应按保险合同约定赔偿原告医疗费用及其他损失。“保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不发生效力。”被告无证据证明其确实对“免赔条款”向投保人履行了“明确说明义务”，故对被告辩解需扣除未投保不计免赔的5％的免赔额不予支持。关于原告伤残等级的司法鉴定，该鉴定机构具有相应的鉴定资质，其所作出的鉴定结论客观、真实，且原告个人委托符合相关法律规定，故本院予以采信。原告应当按照城镇居民标准计算各项损失，其各项请求应当核定为：1、医疗费16506.38元；2、误工期限自2018年9月11日至定残疾前一日2019年2月9日合计151天，误工费13186.23元（31874元/年÷365天×151天=13186.23元）；3、护理费3318.39元（31874元/年÷365天×38天=3318.39元）；4、营养费1900元（50元×38天=1900元）；5、住院伙食补助费元（50元×38天=1900元）；6因原告的两处伤残等级分半为9级、10级，残疾赔偿金120483.72元（31874元/年×18年×21%=120483.72元）；7、伤残评定鉴定费700元；上述损失合计157994.72元。由于齐进忠驾驶的机动车辆与非机动车的行人刘来相撞，对于双方的主次责任，根据相关法规规定，本院酌情确定原、被告承担损失比例按6:4分担，即被告中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司赔付原告各项损失157994.72元的40％为63197.89元。因原告身体伤害两处构成残疾，对原告请求精神抚慰金10000元予以采信，连同上述支持的其他各项合理损失63197.89元，被告中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司共计赔付原告损失73197.89元。原告住院治疗期间被告齐进忠垫付款4000元应当同时进行返还。司机齐进忠驾驶车辆与原告发生碰撞，是造成原告损失的直接责任人，应当按规定承担引起纠纷的诉讼费损失。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司于本判决生效后十日内赔付原告刘来医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、司法鉴定费等合计73197.89元（款交中国工商银行平舆支行，户名：平舆县人民法院，账号17×××022）；原告刘来同时返还被告齐进忠垫付医疗费4000元。二、驳回原告刘来的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1048元，由被告齐进忠负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  崔新民人民陪审员  马艳丽人民陪审员  夏雨娟二〇一九年九月五日书 记 员  余 飞