上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初50223号原告：贺敏，女，1983年3月19日出生，汉族，住湖南省。委托诉讼代理人：吕梅，上海维盈律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙苏炎，上海维盈律师事务所律师。被告：王辉，男，1979年7月18日出生，汉族，住陕西省晋中市。被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地四川省成都市。负责人：范丹彦，经理。委托诉讼代理人：张芳芳，上海正地律师事务所律师。原告贺敏与被告王辉、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司(以下至判决主文之前简称平安公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月5日立案后，依法适用简易程序，于2019年7月18日公开开庭进行了审理。之后，本案依法转为适用普通程序，于2019年10月31日公开开庭进行了审理。原告贺敏的委托诉讼代理人吕梅、孙苏炎，被告王辉，被告平安公司的委托诉讼代理人张芳芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贺敏向本院提出诉讼请求：1、判令被告方赔偿各项损失：医疗费人民币125,420.50元(已扣伙食费)、残疾赔偿金163,281.60元(68,034元/年×20年×0.12)、精神损害抚慰金6,000元、误工费138,707.90元(13,870.79元/月×10个月)、营养费7,200元(40元/天×180天)、护理费25,520元(2018年1月3日至1月14日上海市第六人民医院的880元+2018年9月28日至10月2日的上海市第六人民医院的400元+住院以外的24,240元)、交通费2,000元、衣物损失费500元、住院伙食补助费380元(20元/天×19天)、辅助器具费4,468元(胸腹带168元+膝关节支具2,800元+围领1,500元)、手机维修费424元、鉴定费4,480元、住宿费及餐饮费35,287元、理发费80元、律师费5,000元。以上损失由被告平安公司在交强险及商业险范围内先行理赔，超出部分或者不属于保险理赔范围的部分由被告王辉承担赔偿责任；2、本案诉讼费依法由被告承担。事实和理由：2018年1月4日18时49分，原告与被告王辉驾驶牌号为川A9XXXX的车辆在上海市浦东新区成山路进云台路西约250米发生交通事故，导致原告受伤。事发后，交警部门出具道路交通事故认定书，认定原告无责任，被告王辉承担全部责任。为维护自身合法权益，原告起诉至法院。审理中，原告变更医疗费为医疗费126,176.50元[含被告1垫付756元(含救护车费用)，已扣伙食费]，另原告对两被告垫付的费用均无异议，并同意在本案中一并处理。被告王辉辩称，其对事故经过、责任认定、鉴定结论均无异议。理发费，无异议，同意由本被告承担。律师费、诉讼费，依法判决。其他费用意见同被告平安公司的意见。另本被告为原告垫付6,000元现金及医疗费756元，要求在本案中一并处理。被告平安公司辩称，对事故经过、责任认定无异议。对鉴定结论，对伤残等级及三期有异议，申请重新鉴定。肇事车辆在本被告处投保由交强险和商业险150万元，含不计免赔，愿意在保险责任内承担合理范围内的保险义务。医疗费，金额无异议，但应扣除非医保。残疾赔偿金，对伤残系数有异议，对适用城镇标准有异议，原告是农村户口，原告提供的居住证时间没问题，但没有居住证明。对计算年限无异议。精神损害抚慰金，同残疾赔偿金意见。误工费，认可劳动合同上显示的6,987.50元，且根据原告工资卡流水，工资发放情况不符常理，且没有误工证明。营养费，认可30元/天。护理费，认可40元/天，原告存在过度护理，不符合必要性与合理性。交通费，酌情认可300元。衣物损失费，认可没有依据，不予认可。住院伙食补助费，认可。辅助器具费，没有医嘱，不予以认可。手机维修费，没有定损，不予认可。鉴定费，属于保险理赔范围，但对鉴定结论有异议，故不予认可。住宿费及餐饮费，不属于保险理赔范围，且与交通事故无关。理发费，与交通事故无关。律师费，不属于保险理赔范围。本被告垫付1万元，请求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2018年1月4日18时49分，被告王辉驾驶牌号为川A9XXXX的车辆由西向东行驶至上海市浦东新区成山路进云台路西约250米处，适遇原告由南向北步行至此。该辆遂撞击原告，造成原告受伤的道路交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告王辉承担全部责任，原告无责任。事发后，原告被送往上海市第六人民医院先后住院治疗19天，花费医疗费125,420.50元(已扣伙食费)。2018年12月19日，司法鉴定科学研究院出具司法鉴定意见书，结论为原告构成XXX伤残，其损伤后休息期270-300日、营养期150日、护理期150-180日(包括后续治疗)。原告为此花费鉴定费4,480元。本案肇事车辆即牌号为川A9XXXX车辆在被告平安公司投保机动车交通事故责任强制保险(死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元)和商业第三者责任保险(赔偿限额1,500,000元)，并投保不计免赔率险。事发时在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险有效期内。自2016年4月6日起至2019年6月13日，原告的居住证均登记在上海市浦东新区周家渡街道。2018年10月31日，原告的实有人口居住信息显示其居住地址为上海市浦东新区洪山路XXX弄XXX支弄XXX号XXX室。原告的居住证显示的居住地址亦为该地址，且该证有效期限为2016年4月18日至2019年4月18日。2014年3月12日，原告与上海开奕人才服务(集团)有限公司建立劳动合同关系，由该公司派遣原告至上海易仓企业管理有限公司工作，期限至2020年3月31日止。2018年10月29日，原告的参保人员城镇职工基本养老保险缴费情况显示，自2016年10月至2018年9月，由上海开奕人才服务(集团)有限公司为其缴纳社会保险金。原告名下招商银行尾号为9995的账户显示，自2017年1月1日起至2018年1月31日，每月均有上海开奕人才服务(集团)有限公司汇入的工资。2018年1月5日，原告与上海徐润酒店有限公司签订长租合同，约定由原告承租该公司的服务公寓中的1216室，期限自2018年1月15日至同年4月30日。原告为此花费住宿费及餐饮费35,287元。原告与上海爱享社区养老服务有限公司签订社区养老服务合同，约定该公司向原告提供社区养老服务。2018年12月3日，该公司出具发票，购买方为贺敏，服务名称为护理费，金额为24,240元。审理中，被告平安公司申请对原告的伤残等级及休息期、护理期、误工期进行重新鉴定。理由为本次鉴定未经被告平安公司同意，且平安公司未到场。经被告平安公司阅片，原告的伤势未达到“骨盆严重畸形”的标准。经审核，本院认为被告平安公司主张重新鉴定所依据的是阅片后的主观判断，未有其他依据予以支撑，故本院对该申请不予准许。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。同时投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于赔偿责任，本案交通事故经交警部门认定，确定被告陈伟强承担主要责任，原告次要责任。本案肇事车辆在被告平安公司处投保交强险及商业险150万元，并投保不计免赔率险。事故发生在保险有效期内。因此，对于原告主张的各项损失应由被告平安公司在机动车交通事故责任强制保险范围及限额内先行赔付；其余损失由被告平安公司在商业险范围内承担赔偿责任；未列入商业险保险范围内的损失，应由被告王辉承担赔偿责任。关于原告的各项损失，现被告方对原告主张的住院伙食补助费380元无异议，本院予以确认。对于双方争议的赔偿项目，本院作如下认定：1、医疗费。两被告对原告主张的医疗费金额即126,176.50元无异议，本院予以确认。被告方抗辩称应扣除非医保的费用，但未提供依据，故本院亦不予采纳。因此，本院对原告主张的该损失依法予以支持。2、营养费。本院酌定为30元/天，计算150天，合计4,500元。3、护理费。对于护理期，根据原告伤情及鉴定结论，本院确定为180天。对于住院期间(19天)的护理费，原告主张的1,280元有票据为证，本院予以支持。对于住院期间以外的(161天)护理费，原告主张其购买养老服务所支出的费用明显过高，且未提供证据证明该支出必要性与合理性，故本院酌定为40元/天，计算161天，合计6,440元。上述两段护理期的护理费合计7,720元。4、误工费。原告虽已提供工资卡交易明细、社保缴纳记录、劳动合同等证据对其误工损失予以佐证，但原告未提供事发后工资卡交易流水，且经本院释明，仍然拒绝提供。另外，原告的用工单位和派遣单位亦未出具书面证明，确认原告在事发后确实存在误工损失。鉴于现有证据无法证明原告存在误工损失，且原告拒绝提供事发后的工资卡交易流水，应当承担举证不能的法律后果，故本院对原告主张的误工费不予支持。5、残疾赔偿金。根据原告提供的居住证、常住人口登记信息、居住证登记信息摘抄记录，本院可确定原告在事发前一年居住在上海市城镇地区。另根据原告针对误工费的举证，亦可证明其事发前收入来源于上海市城镇地区。因此，原告主张其适用上海市城镇地区标准即68,034元/年，合法有据，本院予以支持。现根据原告的伤残等级、户籍性质、年龄，本院依法确认其残疾赔偿金为163,281.60元。6、精神损害抚慰金。本院依法确定为6,000元。7、交通费。根据原告就诊次数，本院酌定为1,000元。8、衣物损失费。本院酌定为300元。9、辅助器具费。原告未提供医嘱，且其主张的该项损失金额明显较高，故本院对该主张不予支持。10、手机维修费。原告的该项主张未定损，且未提供充分证据，故本院对该主张不予支持。11、住宿费及餐饮费，原告未提供证据证明该项支出的必要性及合理性，故应属于原告扩大损失，本院对此不予支持。12、理发费。被告王辉同意承担该项损失，故本院对该损失80元予以支持。13、鉴定费。该项损失4,480元系原告主张权利救济支出的必要费用，且有票据为凭，故本院依法予以支持。14、律师费。该项损失系原告主张权利救济支出的费用，且原告主张的5,000元属合理，故本院酌情予以支持。根据上述赔偿责任，原告的上述损失318,918.10元中，律师费5,000元、理发费80元合计5,080元，应由被告王辉赔偿。其余损失合计313,838.10元，应由被告平安公司在保险理赔范围内赔偿。此外，原、被告均确认被告王辉垫付6,756元、被告平安公司垫付1万元，并同意在本案中一并处理。为避免讼累，本院予以一并处理。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司应于本判决生效之日起十日内在保险理赔范围内赔偿原告贺敏313,838.10元；二、被告王辉应于本判决生效之日起十日内赔偿原告贺敏5,080元；三、原告贺敏应于本判决生效之日起十日内返还被告王辉垫付款6,756元；四、原告贺敏应于本判决生效之日起十日内返还被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司垫付款10,000元；五、驳回原告贺敏的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,987元，由原告贺敏负担3,155元，被告王辉负担5,832元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 长 闵 纯人民陪审员 沈 虹人民陪审员 朱玉连二〇一九年十一月九日书 记 员 周 钰附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。