陕西省榆林市横山区人民法院民事判决书（2020）陕0803民初2502号原告：赵师师，男，1983年1月28日出生，汉族，住陕西省靖边县，农民，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：白鹏飞，男，陕西尊尚律师事务所律师。被告：张仲团，男，1967年10月29日出生，汉族，住横山县，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX。被告：张洋，男，1991年11月03日出生，汉族，住横山县，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX。被告：永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司。住所地：陕西省榆林市榆阳区XX路XX苑XX号XX楼XX楼，组织机构代码：77003****。负责人：雷广平，系该公司经理。委托诉讼代理人：杨府帆，系公司员工。原告赵师帅与被告张仲团、张洋、永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司（以下简称永安财产保险榆林支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月22日立案受理后，依法由审判员吴涛适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵师师及其委托代理人白鹏飞、被告张仲团、张洋、永安财产保险榆林支公司的委托诉讼代理人杨府帆到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2019年8月8日，赵师师乘坐由张仲团驾驶的陕KXXXXX五菱牌轻型普通货车，沿横山区XX乡XX村XX村路由北向南方向行驶，当车行驶至横山区XX乡XX村道路限高杆时，驾驶员张仲团因采取制动致乘坐人赵师师甩出车外，致使头部撞上限高杆，造成赵师师受伤的道路交通事故。事故发生后，原告赵师师被送往靖边县中医医院救治，住院8天，花费医疗费59701.44元。后因伤势严重转入榆林市第一医院救治，住院67天，花费医疗费146829.02元，最后转入延安市人民医院，住院14天，花费医疗费26038.46元 。经榆林市公安局横山分局交通警察大队横公交认字【2019】第040034号道路交通事故认定书认定：张仲团承担此次事故的全部责任，赵师师无责任。此次事故给原告造成了巨大经济损失，张仲团系陕KXXXXX五菱牌轻型普通货车驾驶员，张洋系陕KXXXXX车主，应该在法律规定的范围内赔偿原告损失。为此原告提起诉讼，请求依法判决：一、依法判令被告张仲团、张洋向原告赵师师赔偿医疗费暂计23.3万元（具体赔偿数额待司法鉴定后确定）；二、依法判令被告永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司在保险责任限额内承担责任；三、本案诉讼费用由三被告承担。在庭审中，原告变更诉讼请求为：一、依法判令被告张仲团、张洋向原告赵师师赔偿医疗费、误工费、护理费等合计486106.72（后附赔偿清单：1、医疗费：232568.92元，其中靖边中医院花费59701.44元，住院8天，榆林第一医院花费146829.02元，住院67天，延安市人民医院花费26038.46元，住院14天；2、误工费：414天×205元/天=84870元；3、护理费：414天×100元/天；4、营养费：414天×50元/天=20700元；5、住院伙食补助费：87天×50元/天=4350元；6、伤残赔偿金：72971.8元；7、鉴定费：2280元；8、被抚养人生活费：21966元，其中张雅婷：21966元×8÷2×10%=8786.4元，赵萧宇：21966元×12÷2×10%=13179.6元；9、精神抚慰金：5000元）；二、依法判令被告永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司在保险责任限额内承担责任。被告张仲团、张洋辩称，我们买保险着了，投保永安财产保险榆林支公司，应该由保险公司承担，不足的部分其愿意承担赔偿责任。被告永安保险公司辩称本案原告赵师师系我公司承保车辆乘客，但被保险人购买保险时并未购买车上人员责任险，故对原告的合理损失应由侵权人承担，我公司不承担赔偿责任；本案张仲团在向我公司报案时，其所驾驶的五菱车行驶中碰撞限高杆，与原告诉状所述不符，对于该事故我公司认为真实性有问题，故请求法院进行核查；原告的各项诉请均偏高，不符合陕西省道路事故损害赔偿项目计算标准，误工费每天按205元计算无法律依据，三期标准均偏高；鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围。综上，驳回原告对我公司的诉请。原告赵师师向法庭提供以下证据：1、道路交通事故认定书一份。证明于2020年8月8日20时10分许，赵师师乘坐由张仲团驾驶的陕KXXXXX轻型普通货车，沿横山区XX乡XX乡XX村XX村路由北向南方向行驶，当车行驶至横山区XX乡XX乡村道路限高杆时，驾驶员张仲团因采取制动致乘坐人赵师师甩出车外，致使头部撞上限高杆，造成赵师师受伤的道路交通事故。当事人张仲团承担此事故的全部责任，当事人赵师无责任；2、靖边县中医院病历、诊断证明、医疗费结算票据，证明原告赵师师住院期间为2019年8月8日至2019年8月16日，计8天，医疗花费59701.44元；榆林市第一医院住院病历、诊断证明、医疗费结算票据，证明赵师师住院期间为2019年8月16日至2019年10月22日，计67天，医疗花费146829.02元；延安市人民医院住院病历、诊断证明、医疗费结算票据，证明赵师师住院期间为2019年12月16日至2019年12月30日，计14天，医疗花费26038.46元；3、陕西榆林高科法医司法鉴定所陕榆高科[2020]临鉴字第656号司法鉴定意见书一份，证明被鉴定人赵师师因交通事故致重型创伤性脑损伤，遗留脑软化灶，属十级伤残；颅脑损伤开颅术后，属十级伤残。后续治疗费约为6000元。误工期、护理期、营养期从受伤之日算至评残前1日。评残日为2020年10月14日；4、鉴定费结算票据一支，证明赵师师鉴定费为2280元；5、永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司机动车交强险及商业险保单各一份，证明被告张仲团驾驶的车架号为LZWCBAGA1KE338215五菱普通货车在被告保险公司处承保交强险、商业险，其中第三者责任限额为30万元，未购买车上人员责任险；6、张仲团驾驶证复印件一份，张洋的车辆行驶证复印件一份，证明被告张仲团具有驾驶的资质，肇事车辆具有合法上路的资格；7、赵萧宇、张雅婷的户口本复印件各一份，证明赵师师长子赵萧宇出生于2014年XX月XX日，长女张雅婷出生于2010年XX月XX日。被告永安保险公司向法庭提供如下证据：报案信息复印件一份，证明当时张仲团报案时，称涉案车辆撞车辆限高杆，并非原告赵师师撞在限高杆。被告张仲团、张洋未向法庭提供证据。经庭审质证，被告张仲团、张洋对原告所举的证据均无异议；被告永安保险公司对原告提供的证据，对第一组证据事故认定书发生经过与给我公司报案的发生经过不符，我公司认为该事故真实性存疑，并且事故认定书中注明赵师师为乘坐人；对第二组证据住院的经过以及医疗费花费情况请求法院核实，根据延安市住院记录，头颅CT显示为2015年12月9日左侧额颞顶部分骨质缺损并非2019年8月8日的事故，与该起事故无关联性。并且伤者系我公司车上人员，未购买车上人员责任险，故不承担赔偿责任；对第三组证据真实性无异议，鉴定结论不予认可，现无法查明伤者受伤原因，且鉴定伤残等级不合理，三期鉴定偏高，不予认可，申请重新鉴定；第四组鉴定费票据不予认可，不属于保险理赔范围；第五组真实性无异议，证明目的不予认可，同时能说明未购买车上人员责任险；第六组证据无异议；第七组证据需提供出生证明。原告对被告永安保险公司提供的证据真实性，证明目的均有异议，事故发生后原告随即向交警部门报案，事故发生的事实应与交警部门的事故责任认定书为准。本院对原、被告提供的证据作如下认证：被告张仲团、张洋对原告所举的证据均无异议。被告永安保险公司对原告提供的证据1有异议，本院认为，事故认定书系相关职能部门调查取证后根据事故发生的实际情况所出具，来源形式合法，内容客观实际，能够证明事故发生的相关事实，本院依法予以认定；对证据2，来源形式亦合法有效，内容与原告发生的事故时间相吻合，能证明事故发生后原告的相关治疗、花费等情况，本院依法予以采信，对于被告称延安市（人民医院）的住院病历中，头颅CT显示为2015年12月9日左侧额、颞、顶部分骨质缺损，并非2019年8月8日的事故，与该起事故无关联性之观点，经查，该病历中并无2015年12月9日的头颅CT报告单，而系2019年12月9日，虽非住院期间内检查，但结合诊断意见“系左颞手术后颅骨缺损4月余复查，请结合临床及MRI检查”的内容分析，系在延安市人民医院住院前就本次事故开颅手术后的正常检查，未有不妥，故对被告永案保险公司此观点不予采纳；对证据3，系经人民法院委托有资质的专业鉴定机构所出具，形式合法、内容客观，且其并未提供该鉴定意见存在法律规定的违法情形，故对该证据予以认定；对证据4，系鉴定机构根据鉴定事实所收取的合理费用，也系原告赵师师为明确其因本次事故对其所造成的伤残、后续治疗费、三期客观的评定所支出的客观、必要费用，故依法应当予以采信；被告永安保险公司对证据5真实性无异议，证明目的有异议，对证据6无异议，本院对该两组证据予以认定，对于被告保险公司是否担责，本院会根据查明事实依法判断。对证据7，能够证明原告赵师师被抚养子女情况，本院依法予以采信。对于被告永安保险公司提供的证据载明内容与事实不符，应以交警部门出具责任认定书中载明事实为准，故本院对该证据不予采信。本院根据双方当事人的陈述、经庭审举证、质证及本院认证查明如下事实：2019年8月8日，赵师师乘坐由张仲团驾驶的陕KXXXXX五菱牌轻型普通货车，沿横山区XX乡XX村XX村路由北向南方向行驶，当车行驶至横山区XX乡XX村限高杆时，驾驶员张仲团因采取制动致乘坐人赵师师甩出车外，致使头部撞上限高杆，造成赵师师受伤的道路交通事故。事故发生后，原告赵师师被送往靖边县中医医院救治，行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术，从2019年8月8日至2019年8月16日共计住院8天，医疗花费59701.44元。后因伤势严重转院至榆林市第一医院救治，从2019年8月16日至2019年10月22日，共计住院67天，医疗花费146829.02元。于2019年12月16日入院至延安市人民医院，行颅骨修补手术，于2019年12月30日出院，共住院14天，花费医疗费26038.46元。事故发生后，经榆林市公安局横山分局交通警察大队横公交认字[2019]第040034号道路交通事故认定书认定：张仲团承担此次事故的全部责任，赵师师无责任。诉讼当中，原告申请对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行司法鉴定。受榆林市中级人民法院的委托，2020年10月14日原告的伤情经陕西榆林高科法医司法鉴定所作出陕榆高科[2020]临鉴字第656号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赵师师因交通事故致重型创伤性脑损伤，遗留脑软化灶，属十级伤残；颅脑损伤开颅术后，属十级伤残。后续治疗费为6000元。误工期、护理期、营养期从受伤之日算至评残前1 日。支付鉴定费2280元。另查明，被告张仲团与张洋系父子关系，与原告赵师师系翁婿关系。陕KXXXXX五菱牌轻型普通货车登记在被告张洋名下，系该车车主，张仲团在本次事故发生时为涉案车辆驾驶人。该车在被告永安保险公司投保机动车交通事故责任强制保险及第三者商业险，明确约定死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任险赔偿限额为300000元，保险期间为2019年7月19日至2020年7月19日，事故发生在保险期间内。原告长子赵萧宇，出生于2014年XX月XX日，原告长女张雅婷，出生于2010年XX月XX日，二子女均未成年，无劳动生活能力。事故发生后，已由被告张仲团垫付32000元，由张洋垫付11000元。再查明，陕西省2019年度XX镇居民人均消费性支出标准为23514元；陕西省2019年度XX镇居民人均可支配收入标准为36098元；陕西省XX镇私营单位就业人员2019年度年平均工资为43477元；陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业2019年度平均工资为37522元。本次事故给原告造成的损失为：医疗费232568.92元、误工费49313元（414天×43477元÷365天）、护理费25751元（37522元÷365天×87天+37522元÷365天÷2×327天）、营养费12420元（414天×30元）、伙食补助费5220元（87日×60元）、残疾赔偿金79416元（36098元/年×20年×11％）、被抚养人赵萧宇生活费14498元（21966元/年×11％×12年÷2人）、被抚养人张雅婷生活费9665元（21966元/年×11％×8年÷2人）、精神抚慰金5000元、鉴定费2280元、后续治疗费6000元，以上共计442131.92元。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。被告张仲团驾驶机动车上道路行驶未按规定检查机动车及未按操作规范安全驾驶是造成此事故的直接原因，被告张仲团承担此事故的全部责任，其应对赵师师的损害后果承担赔偿责任。横山区XX大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，责任划分明确，适用法律正确。本案争议焦点是受害人赵师师作为车上人员能否转化为第三者，被告永安保险公司在本案中是否应当在陕KXXXXX小型货车投保的交强险、第三者责任险赔偿限额内向原告承担赔偿责任。依照《机动车交通事故责任保险条例》第二十一条规定“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故强制责任保险责任限额内予以赔偿，不足部分由机动车所投保的商业险赔偿。”本案中，根据保险单显示被保险人为张洋，原告赵师师系被告张仲团所驾驶的普通货车上乘员。判断因保险车辆发生意外交通事故而受害的人属于“第三者”还是属于“车上人员”，必须以该人在交通事故发生时这一特定时间是否身处保险车辆之上为依据，在车上即为“车上人员”，在车下即为“第三者”。同时，由于机动车辆是一种交通工具，任何人都不可能永久地置身于机动车辆之上，故涉案机动车辆保险合同中所涉及的“第三者”与“车上人员”均为在特定时空条件下的临时身份，二者可以因特定时空条件的变化而转化。但结合最高人民法院编发的《人身损害赔偿纠纷裁判标准与规范指引》（2015）、《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释的理解与适用》（2012）主张“车上人员”与“车外人员”的区别是比较固定的，因交通事故的撞击等原因导致车上人员脱离本车的，不存在“转化”为第三者，即“固定说”。即针对的是连续发生且无明显间断的交通事故，此时受害人的受害结果是发生交通事故时的延续，受害人从作为车上人员发生事故时至出现伤亡结果之间未出现碰撞、碾压等造成受害人实际伤亡的情况，则可认定对于受害人来说交通事故发生的特定时间为车上，其伤亡是车上损害结果的延续。即本案事实符合该“固定说”情形，赵师师系在被告张仲团采取制动时将其甩出车外碰撞至限高杆而受伤，连续发生且无明显间断，受伤是发生交通事故的延续，并无被保险车辆及其他车辆再次碰撞或碾压之情形，故不符合转化情形，依法应为“车上人员”，而非“第三者”。被告张洋系车主，车辆证照齐全，亦无过错，故对此次事故不承担赔偿责任。对被告永安财产保险公司辩称，本案原告赵师师系承保车辆乘客，该车并未购买车上人员责任险，对原告的合理损失应由侵权人承担，其公司不承担赔偿责任之观点予以采纳。原告赵师师在本次事故中伤残等级为两个十级，对其身心造成了一定伤害，故其请求按赔偿精神抚慰金符合相关法律的规定，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院审理关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、《最高人民法院关于确定民事诉讼证据的若干规定》第一条之规定，判决如下：一、由被告张仲团于本判决生效后十日内赔偿原告赵师师医疗费232568.92元、误工费49313元、护理费25751元、营养费12420元）、伙食补助费5220元、残疾赔偿金79416元、被抚养人赵萧宇生活费14498元、被抚养人张雅婷生活费9665元、精神抚慰金5000元、鉴定费2280元、后续治疗费6000元，以上共计442131.92元（张仲团已付32000元，被告张洋垫付11000元）；二、被告永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司、被告张洋对原告造成的损失不承担赔偿责任；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8591元，减半收取4296元，由被告张仲团负担3906元，由原告赵师师负担390元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。  审  判  员      吴  涛    二〇二〇年十二月十七日 书  记  员      苗  帅    1