湖南省石门县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0726民初2167号原告：赵勇，男，1978年8月28日出生，土家族，住湖南省石门县。委托诉讼代理人：覃道善，石门县先河法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。负责人：宋维君，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡祖湘，湖南龙马律师事务所律师。原告赵勇与被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称“人民财保常德分公司”）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年11月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵勇及委托诉讼代理人覃道善，被告人民财保常德分公司委托诉讼代理人胡祖湘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵勇向本院提出诉讼请求：1.判决人民财保常德分公司在座位险范围内赔偿赵勇损失208395.95元；2.诉讼费由人民财保常德分公司负担。事实与理由：赵勇是汽车驾驶员，2019年3月8日，赵勇与随车司机江涛共同驾驶湖南晟瑞凯物流有限公司（以下简称“晟瑞凯物流公司”）所属湘Ｊ6××××重型厢式货车前往广东省番禺市送货，到达目的地交货后在返回石门时由江涛驾驶汽车，当车辆行驶至张家界××路××段××公里时，由于路滑与公路中央隔离护栏和道路稽查布控卡口设施发生碰撞致赵勇受伤。赵勇先后在益阳医专附属医院、石门县中医院住院治疗，晟瑞凯物流公司支付了全部医疗费。交警部门认定江涛承担本次事故的全部责任，赵勇无责任。赵勇伤情经常德市倚天司法鉴定所鉴定为三个十级伤残。后因人民财保常德分公司申请重新鉴定，常德市司法鉴定中心评定为二个十级伤残。晟瑞凯物流公司在人民财保常德分公司购买了座位险，人民财保常德分公司应当在保险限额内赔偿损失。人民财保常德分公司辩称，1.本案涉及工伤保险和商业保险之间重复理赔的问题，工伤保险待遇已赔偿赵勇一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、医疗费用、停薪留职期间工资，因此人民财保常德分公司只能就残疾赔偿金进行赔偿；2.根据商业保险合同的约定，精神损害抚慰金不应予以赔偿；3.不赔偿鉴定费和诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，对当事人提交的证据，对方当事人均未对真实性、合法性提出异议，本院对双方当事人提交的证据予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年3月8日，赵勇与随车司机江涛共同驾驶湖南晟瑞凯物流有限公司所属湘Ｊ6××××重型厢式货车前往广东省番禺市送货，到达目的地交货后在返回石门县时由江涛驾驶该汽车，当车行驶至长沙-张家界高速公路39公里949米（东往西）处时，与中央隔离护栏和道路稽查布控卡口设施发生碰撞，致使湘Ｊ6××××车辆乘车人赵勇受伤，车辆、道路交通设施及稽查布控卡口设施不同程度受损的道路交通事故。湖南省高速公路交通警察局益阳支队朝阳大队出具《道路交通事故认定书》，认定江涛驾驶机动车在高速公路上行驶遇雨气象条件时未降低行驶速度且驾车时有妨碍安全驾驶的行为，是造成事故发生的根本原因，负事故的全部责任。赵勇无与事故发生有因果关系的违法行为不负事故责任。赵勇受伤后，被送往益阳医专附属医院住院治疗21天，后根据医嘱转入石门县中医医院住院治疗27天。赵勇出院后委托常德市倚天司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2019年6月8日出具《司法鉴定意见书》，评定赵勇因脊柱Ｌ1-4椎体左侧横突骨折，影响腰部活动功能；颈3椎体左侧及椎板骨折，面部裂创疤痕长10.5ｃｍ,均评定为十级伤残（三处）；评定误工期180日，护理期60日，营养期90日。赵勇依据该鉴定结论，于2020年4月14日以晟瑞凯物流公司、江涛、人民财保常德分公司为被告提起诉讼，请求赔偿损失，后赵勇撤回起诉。该案在审理过程中，依人民财保常德分公司申请，对赵勇伤情进行了重新鉴定。常德市司法鉴定中心根据本院委托，于2020年6月24日作出《司法鉴定意见书》，评定赵勇Ｌ1至Ｌ4左侧横突骨折、第3颈椎左侧椎体部及椎扳骨折的伤情，评定为二项十级伤残；赵勇右侧额颞部皮肤挫裂伤瘢痕畸形的伤情不构成伤残，右额部整形费用5000元左右或以实际治疗费用计。本案交通事故发生时，赵勇系晟瑞凯物流公司员工，其持有准驾车型B1B2的机动车驾驶证。晟瑞凯物流公司为赵勇购买了工伤保险，并申报了工伤保险待遇，工伤保险基金已向赵勇支付了医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等。2019年12月7日，赵勇与晟瑞凯物流公司签订《解除劳动合同及工伤补偿协议书》，由晟瑞凯物流公司向赵勇支付一次性就业补助金38000元。赵勇被扶养人有：父亲赵辉众，1948年10月8日出生；母亲郑彩菊，1951年11月2日出生；儿子赵集柯，2005年7月3日出生。2019年城镇居民人均可支配收入为39842元，城镇居民人均消费支出为26942元，交通运输业在岗职工年平均工资为86574元，农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准为54272元。本案事故车辆湘Ｊ6××××厢式货车由晟瑞凯物流公司投保了车上人员责任险（乘客），即“座位险”，并投保了不计免赔险，保险限额为50万元／座＊2座，保险期间自2018年10月2日0时至2019年10月1日24时。事故发生时，赵勇坐在副驾驶位置。人民财保常德分公司提交的《机动车综合商业保险条款》第四十二条第（八）项规定，保险人不负责赔偿精神抚慰金，该条款字体加粗显示。投保人晟瑞凯物流公司在投保人声明处盖章，表明已收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已就免责条款向其履行了明确说明义务。本院认为，湘Ｊ6××××车辆由晟瑞凯物流公司所有，该公司为该车投保了车上人员责任险（乘客）及不计免赔险，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或者合同约定，直接向该第三者赔偿保险金。”《机动车综合商业保险条款》第三十八条“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。”因此，赵勇提起诉讼，要求人民财保常德分公司在车上人员责任险（乘客）限额内予以赔偿其损失，依据的是保险合同的约定，本案案由应为责任保险合同纠纷。本案的争议焦点为：赵勇获得工伤赔偿后，能否依据机动车车上人员责任险（乘客）请求保险公司赔偿。本院认为，购买工伤保险是用人单位的法定义务，具有社会保险的强制性，车上人员责任险（乘客）属于商业保险，获得商业保险赔偿是劳动者作为保险合同受益人的合同权利，两项权利均不得任意限制和剥夺。赵勇获得工伤赔偿是基于劳动关系，其主张商业保险赔偿是基于保险合同关系，两者法律关系不同。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”，除了医疗费不能获得双重赔偿外，我国法律并不禁止受伤职工获得双重赔偿，且享受工伤保险待遇也不在商业保险合同约定的免赔范围之内。因此，赵勇乘坐被保险车辆发生了交通事故，保险公司就应当依照保险合同约定进行赔偿，故对人民财保常德公司辩称工伤保险待遇与机动车车上人员责任险重合，只能赔偿残疾赔偿金的意见，本院不予采纳。对赵勇因伤所受损失，本院核定如下：主张残疾赔偿金103589.2元（39842元×20年×13%）、被扶养人生活费31501.08元，其中父亲赵辉众10500.36元（26924元×13%×9年÷3人）、母亲郑彩菊14000.48元（26924元×13%×12年÷3人）、儿子赵集柯7000.24元（26924元×13%×4年÷2人），营养费4500元（50元×90天）、住院伙食补助费4700元（100元×47天）、整容费5000元，均符合法律规定，予以认定。主张误工费42694元（86574元÷365天×180天），系参照上一年度交通运输业在岗职工年平均工资标准计算，赵勇持有B1B2准驾车型机动车驾驶证，事故发生时系晟瑞凯物流公司雇佣的驾驶员，该项损失符合法律规定，予以认定。主张护理费8921.4元，赵勇在庭审中陈述受伤后由妻子护理，妻子从事酒店收银工作，每月工资2000-3000元左右，故护理费按其实际损失3000元/月计算较为合理，护理费损失认定为6000元（3000元×2个月），请求超出部分不予支持。主张交通费300元，虽未提供交通费票据，但该费用系必要支出，符合实际，予以认定。主张重新鉴定过程中支出的检查费用660元，因重新鉴定系人民财保常德分公司申请，赵勇在重新鉴定过程中按照司法鉴定中心要求在医院检查所支出的费用660元系医疗费用支出，该费用工伤保险基金未予赔偿，应由人民财保常德分公司赔偿。主张司法鉴定费1500元，不属于保险公司理赔范围，不予认定；主张30元复印费不属于直接损失费用，不予支持。精神损害抚慰金属于保险条款明确约定的免赔范围，人民财保常德分公司对投保人晟瑞凯物流公司履行了提示义务和明确说明义务，且保险公司并非侵权责任人，因此，对赵勇要求人民财保常德公司赔偿精神损害抚慰金的主张，本院不予支持。以上赵勇因伤所受损失共计198944.28元，因驾驶人承担事故全部责任，该损失应全部由人民财保常德分公司赔偿。《诉讼费收费办法》规定，案件受理费由败诉的当事人负担，保险合同中约定保险人不承担诉讼费，违反法律规定，不予认定，人民财保常德分公司辩称不承担诉讼费的意见不予采纳。综上所述，赵勇乘坐被保险车辆时因驾驶员操作不当发生交通事故受伤，人民财保常德分公司应当在机动车车上人员责任险（乘客）保险范围限额内对赵勇的损失进行赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常德分公司于本判决生效后十五日内在机动车车上人员责任险（乘客）保险限额内赔偿原告赵勇损失198944.28元。二、驳回原告赵勇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4426元，减半收取计2213元，由原告赵勇负担50元，被告中国人民财产保险股份有限公司常德分公司负担2163。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  冉成文二〇二〇年十二月二十五日法官助理谭慧书记员刘竹