河北省唐县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0627民初472号 原告：闫大春，女，1944年12月2日出生，汉族，农民，住河北省保定市唐县。 委托诉讼代理人：聂吉广，河北一公律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地河北省石家庄市桥**裕华西路**。 负责人：安亮，该公司经理。 委托诉讼代理人：张森，该公司员工。 被告：谢伟，男，1970年4月20日出生，汉族，农民，住河北省石家庄市桥**。 委托诉讼代理人：王海旦（系被告谢伟同事），男，1969年7月10日出生，，住所地河北省石家庄市平山县 被告：张敏丽，女，1978年1月19日出生，汉族，农民，住河北省石家庄市裕华区。 原告闫大春与被告谢伟、张敏丽、中国大地财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称大地财险石家庄中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告闫大春的委托诉讼代理人聂吉广、被告谢伟的委托诉讼代理人王海旦、被告大地财险石家庄中心支公司的委托诉讼代理人张森到庭参加诉讼，被告张敏丽经传票传唤无正当理由拒不参加诉讼。本案现已审理终结。 原告闫大春向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决三被告共同赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、保全费等共计100000元。2、本案诉讼费由三被告负担。事实和理由：2019年7月3日10时许，被告谢伟驾驶冀Ａ×××××小型普通客车在唐县川里镇河西村路段倒车时与原告发生碰撞，造成原告受伤。原告被送到唐县人民医院救治。经初步诊断原告的伤为：右胫骨平台骨折、右膝内外侧半月板损伤、右膝前韧带损伤、右膝内侧副韧带损伤。此事故经唐县公安交通警察管理大队调查后出具第13062720190023号道路事故认定书认定，被告谢伟承担此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，就原告的损害赔偿未能达成调解协议。为了维护原告的合法权益，特诉至贵院。请贵院查明事实依法支持原告的合法权益。 被告谢伟辩称，驳回原告对被告谢伟的诉求，让被告保险公司支付被告谢伟垫付款19993.8元。事故经过、原告的就医情况、事故认定书认定的事实都是正确的。被告张敏丽的车辆在被告保险公司投保有商业险和交强险。原告闫大春的损失应由被告保险公司承担。 被告大地财险石家庄中心支公司辩称，涉案车辆在我司投保有交强险和商业险含不计免赔，事故发生后向我司报案，称驾驶员为被告张敏丽，后经核实实际驾驶员为被告谢伟，被告张敏丽向我司及交警队提供虚假证言存在编造事故行为。依据保险法第27条，保险事故发生后投保人、被保险人以及受益人编造、伪造有关证明资料或其他证据，编造虚假事故原因或夸大损失程度的，保险人对其虚报部分不承担赔偿给付保险金的责任。鉴于唐县公安局行政处罚决定书已明确载明被告张敏丽提供虚假证言，没有如实陈述该事故，故我司不应承担赔偿责任。 被告张敏丽未作答辩。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行证据交换及质证。 原告提交的证据包括：证据一、原告闫大春的身份证、被告谢伟的驾驶证、被告张敏丽的驾驶证、冀Ａ×××××小型普通客车行驶证、交强险保险单、商业险保险单等以上复印件各一份，共同证明：1、原告的身份信息，原告受伤时74岁；2、被告谢伟的身份信息；3、被告谢伟在事故发生时具备驾驶资格；4、被告张敏丽的身份信息，被告张敏丽系冀Ａ×××××小型普通客车的所有人；5、被告张敏丽为其所有的冀Ａ×××××小型普通客车在被告大地财险石家庄中心支公司投保有交强险和商业险，其中第三者责任保险限额为500000元，事故发生在保险期间内。证据二、唐县公安局交通警察大队出具的第13062720190023号道路交通事故认定书一份，共同证明：1、事故发生时间、、地点和经过2、事故导致原告受伤。3、认定被告谢伟承担此次事故的全部责任，原告闫大春无责任。证据三、原告闫大春的诊断证明书、住院病历、患者检查汇总、门诊收费票据8张、住院收费票据1张、辅助器械发票1张。共同证明：1、原告的具体伤情和救治经过。2、原告住院共计89天。3、原告为救治花费医疗费用共计35071.39元。证据四、唐县康博家政服务有限公司出具的营业执照、职业技能培训证书、护工张文秀身份证等复印件各1分和证明、发票2张。共同证明：1、原告在住院期间的护理人为唐县康博家政服务有限公司的职工张文秀。2、唐县康博家政服务有限公司和张文秀具备合法的资质和护工资格。3、原告在住院期间花费护理费用共计18000元。证据五、山东交通学院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书和鉴定费发票各1份，保定司法鉴定意见书和鉴定费票据各1份，保定恒天医院出具的门诊费票据1张。共同证明：1、经依法委托鉴定，原告的损伤构成十级伤残。2、经依法委托鉴定，原告二次手术取出肢体内固定物需后续医疗费为15000元。3、原告进行司法鉴定花费鉴定费用共计2549.3元（其中伤残等级鉴定花费1500元，二次手术费用鉴定花费1049.3元）。证据六、交通费发票468张。证明：事故发生后原告入院、出院，去保定进行司法鉴定租车共花费交通费4690元。 被告大地财险石家庄中心支公司对原告提交的证据的质证意见为：对证据一认可。对证据二有异议，事故认定书未写明被告张敏丽向我司和办案民警提供虚假证言、编造事故的行为。对证据三真实性无异议。对证据四真实性不认可，未提供流水和纳税证明。对证据五伤残鉴定的前提是治疗终结，伤者现存在内固定，未到鉴定时机，二次手术费应为实际发生。交通费票据真实性不认可，均为连号票据，数额过高，请法院酌定。 被告谢伟对原告提交的证据的质证意见为：对证据一、二、三无异议。对证据四不清楚。意见同保险公司质证意见。对证据五真实性无异议，关联性有异议，二次手术费用应实际发生后主张。对证据六不认可，数额偏大，请法院酌定。 被告谢伟提交的证据包括：1、事故发生后被告谢伟给原告垫付的医疗费491.8元、营养品352元、住院押金两笔共15150元。2、光盘一张，证明给原告闫大春儿子两笔共3000元，给原告闫大春1000元。以上共计19993.8元。 原告对被告谢伟提交的证据的质证意见为：对收条17000元无异议。对微信转账352元复印件关联性有异议，不能证明用于原告。对录音中的2000元无异议，包含在17000元的收条中。对门诊收费票据真实性无异议，但无关联性，原告起诉到开庭前原告不知道被告垫付的票据，起诉状中也不包括。对150元的票据认可。根据光盘录音显示，录音在前，打条在后，不能确定录音的时间，认为收条15000元不属于垫付，而是同意放车的条件。 被告大地财险石家庄中心支公司对被告谢伟提交的证据的质证意见为：对发票真实性无异议。门诊治疗应附加门诊病历。对收条和光盘同原告质证意见。 被告大地财险石家庄中心支公司提交的证据为：行政处罚决定书一份，证明被告张敏丽报案是提供虚假证言。 原告对被告大地财险石家庄中心支公司提交的证据的质证意见为：请法院核实真实性，如果是真实，能够证明两点，1、证明被告支付17000元是因为被告张敏丽存在虚假证言，可能保险公司拒赔，是放车的一个理由。2、这份决定书是行政处罚，与被告保险公司所述的拒赔无关，保险法第27条所述的伪造的结果是保险人对虚报的部分不承担赔偿或给付责任，但不包括未虚报部分的赔偿责任，且本案原告的赔偿中未存在任何虚报的内容，不能因被告张敏丽一方的行政违法行为导致无过错方原告的理赔。所以此决定书不影响理赔，被告保险公司也未提供证据属于免责事由。 被告谢伟对被告大地财险石家庄中心支公司提交的证据的质证意见为：对真实性无异议，但无关联性，在事故发生后，将原告撞伤受到群众围观，被告张敏丽报警后，周围群众一致指认司机为女性，且行进途中，被告张敏丽和被告谢伟轮流开车，所以被告张敏丽认为是自己开的，交警队处理事故期间，原告指出是男性开车，然后经其核实，认为被告张敏丽陈述不真实，核实是被告谢伟开的车，所以此决定书与本案无关。被告保险公司应承担相应责任。 被告张敏丽未到庭对原告闫大春、被告谢伟、大地财险石家庄中心支公司提交的证据进行质证。 为核实本次交通事故事实经过，本院依职权调取了唐县公安交通警察管理大队本次交通事故案卷材料一份。 原告闫大春对本院调取的证据没有异议。 被告大地财险石家庄中心支公司对本院调取的证据的质证意见为：对证据的真实性无异议，经交警队询问笔录显示，肇事车辆冀Ａ×××××小型普通客车向我公司及交警队报案时提供虚假证言，存在编造事故经过的行为，导致办案民警及我公司出现场工作人员无法确定真正的驾驶员及当时的真实情况，以及是否存在法定及合同约定的拒赔情形，事故发生车辆由谁驾驶构成事故发生原因的一部分，故被告张敏丽换驾行为属于编造事故原因，我公司不承担赔偿责任。 被告谢伟对本院调取的证据没有异议。 被告张敏丽对本院调取的证据没有异议。 对当事人无异议的原告提交的证据一，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据本院认定如下：对原告提交的证据二，该份证据为唐县公安交通警察管理大队出具的，原、被告双方均未就该事故认定书申请复议，与本院依职权调取的证据相符，本院对该份证据的真实性予以认定。对原告提交的证据3中原告提交的三张2019年11月15日、两张2019年11月21日唐县人民医院医疗费票据，2019年7月6日一张、2019年11月18日一张河北省第六人民医院的票据，虽然均为正式医疗费票据，且为原告闫大春产生的，但是与原告受伤后就医时间不符，无法核实与本案的关联性，因此本院对以上医疗费票据不予认定。对原告提交的证据三中的其他证据予以认定。对原告提交的证据四，原告提交的营业执照、培训证书、护理费发票能够形成完整的证据链，能够证明原告的主张，被告虽不认可，但未提交证据予以反驳，因此本院对原告提交的该份证据予以认定。对原告提交的证据五，对原告提交的保定恒天医院医疗费票据，该份票据产生的时间为2020年6月11日，山东交通学院司法鉴定中心在鉴定时依据该检查结果，属于原告必要花费，因此本院对该份证据予以认定。对原告提交的两份鉴定报告及鉴定费票据，两份鉴定报告均为原告申请本院委托有资质的鉴定机构作出的，被告未提出重新鉴定申请，本院对该项证据予以认定。对原告提交的鉴定费票据，该两份票据为正式发票，为原告的实际花费，因此本院对原告的该项证据予以认定。对原告提交的证据六，原告提交的交通费票据为连号票据，无法核实与本案的关联性，因此本院对原告提交的该份证据不予认定。对被告谢伟提交的证据1、2的真实性予以认定。但对证据2与本案的关联性不予认定。对被告大地财险石家庄中心支公司提交的证据的真实性予以认定。对本院依职权调取的证据的真实性予以认定。 根据当事人陈述及审核认定的证据，本院认定事实如下：2019年7月3日10时许，被告谢伟驾驶冀Ａ×××××小型普通客车在唐县川里镇河西村路段倒车时，与行人原告闫大春发生碰撞，造成原告闫大春受伤。本次交通事故经唐县公安交通警察管理大队认定，被告谢伟承担事故的全部责任，原告闫大春无责任。原告闫大春受伤后被送往唐县人民医院住院治疗89天，花费医疗费33771.82元，原告出院后购买双拐一副及轮椅一台，花费730元。原告住院期间由唐县康博家政服务有限公司护工张文秀进行护理，花费护理费18000元。原告闫大春的伤情经山东交通学院司法鉴定中心鉴定为十级伤残，花费鉴定费1644元，经保定市法医鉴定中心鉴定需后续治疗费15000元，花费鉴定费905.3元。被告张敏丽在原告住院期间为其垫付住院押金15000元以及生活费2000元。被告张敏丽为原告在门诊检查时花费的491.8元未在原告请求赔偿的数额内。 另查明，本次交通事故形成原因为被告谢伟驾驶机动车未确保安全倒车。事故车辆冀Ａ×××××小型普通客车的车主为被告张敏丽，被告张敏丽为该车在被告大地财险石家庄中心支公司投有交强险及第三者责任险（保险金额500000元），事故发生在保险期间。2019年8月9日，被告张敏丽因向唐县公安交通警察管理大队办案民警提供虚假证言导致唐县交通警察管理大队出具了错误的交通事故认定书。因此对被告张敏丽处以行政拘留五日，罚款200元的处罚。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。原告因本次交通事故造成的损失应当由被告予以承担。被告大地财险石家庄中心支公司对原告主张的医疗费由法院核实，应当扣除非医保用药及与本次交通事故无关的治疗费用，同时主张原告存在挂床现象，经本院核实原告提交的医疗费票据以及原告就医情况，本院认定原告因本次交通事故产生的医疗费为33771.82元。原告因伤住院，住院期间的治疗为综合性治疗，被告对原告治疗的必要性及合理性有异议，但并未提交证据予以证明，因此本院对被告的主张不予采纳。对被告主张扣除原告非医保用药15%到20%，被告并未提交证据指出原告在治疗中产生的非医保用药项目，且未举证证明其已就商业三者险免赔非医保用药条款对被保险人尽到了提示义务，因此本院对被告大地财险石家庄中心支公司的该项主张不予采纳。被告大地财险石家庄中心支公司对原告主张的住院伙食补助费及营养费有异议，原告住院期间实际产生住院伙食补助费，其提交的病历有医嘱需增加营养，原告的主张并不违反法律规定，因此本院对原告的该两项主张予以采纳。被告大地财险石家庄中心支公司对原告主张的伤残赔偿金有异议，主张按照5年计算原告的伤残赔偿金，原告出生于1944年12月2日，在事故发生时为75周岁，被告的主张并无不妥，因此本院按照2019年河北省农村居民人均年可支配收入计算原告5年的伤残赔偿金为7686.5元。被告大地财险石家庄中心支公司对原告主张的精神抚慰金有异议，原告因伤致残，对其造成一定的精神伤害，原告的主张并无不妥，因此本院对原告的该项主张予以采纳。被告大地财险石家庄中心支公司对原告主张的鉴定费有异议，主张不属于保险责任，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，鉴定费为原告为确定其伤情而支付的必要的合理的费用，依法应当由被告予以承担，因此本院对被告的该项主张不予采纳。被告大地财险石家庄中心支公司对原告主张的二次手术费有异议，该项费用是经法院委托有鉴定资质的鉴定机构作出的，被告并未提出重新鉴定申请，没有证据对其进行反驳，因此本院对原告的该项主张予以采纳。被告大地财险石家庄中心支公司对原告主张的护理费有异议，原告提交的证据能够证明其主张，本院对原告的该项主张予以采纳。被告大地财险石家庄中心支公司对原告主张的交通费有异议，原告治疗及鉴定伤情实际产生交通费，但原告提交的证据不足以证明其主张，本院根据其诊疗情况酌定其交通费花费为2200元。 被告大地财险石家庄中心支公司主张因被告谢伟与被告张敏丽换驾，对超出交强险的原告损失不承担赔偿责任。首先，根据《中华人民共和国保险法》第二十七条规定“保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。”经本院核实，被告张敏丽为事故车辆冀Ｆ×××××小型普通客车的车主，在事故发生当天，被告张敏丽与被告谢伟轮流开车，在被告谢伟开车倒车时，撞伤原告闫大春。被告张敏丽在交警对其询问时承认自己为司机，被告谢伟一直跟随原告到医院治疗，二人并不存在换驾从而逃避责任的主观意识，且二人的行为并未改变本次交通事故认定的依据，并不存在伪造、破坏现场的主观故意及客观事实，且被告大地财险石家庄中心支公司未提交证据证明本次事故中是否因被告张敏丽的行为造成了虚报损失以及其具体数额；其次，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险或者其他保险保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，被告大地财险石家庄中心支公司未提交证据证明被告对投保人或者被保险人已就相应免赔事由尽到了提示义务，因此本院对被告大地财险石家庄中心支公司的该项主张不予采纳。 原告因本次交通事故造成的损失包括：1、医疗费：33771.82元；2、二次手术费：15000元；3、住院伙食补助费：8900元（100元/天×89天）；4、营养费：1780元（20元/天×89天）；5、辅助器具费：730元；6、伤残赔偿金：7686.5元；7、精神抚慰金：5000元；8、鉴定费：2549.3元；9、护理费：18000元；10、交通费：2200元，共计95617.62元。 本次交通事故被告谢伟承担事故的全部责任，被告张敏丽为事故车辆冀Ａ×××××小型普通客车的车主，其为该车在被告大地财险石家庄中心支公司投有交强险及第三者责任险，因此应当由被告大地财险石家庄中心支公司在交强险的医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告辅助器具费、鉴定费、伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、交通费共计36165.8元。原告闫大春剩余的医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费共计49451.82元由被告大地财险石家庄中心支公司在第三者责任险限额内予以赔偿。原告起诉数额未包含被告张敏丽为原告垫付的门诊费491.8元，因此被告垫付的该项费用不应从被告大地财险石家庄中心支公司赔偿原告的赔偿款中扣除并返还被告张敏丽，被告张敏丽可以就该部分垫付费用另行向被告大地财险石家庄中心支公司主张。同时，被告谢伟提交的充值凭条150元并非正式发票，因为该凭条为原告门诊治疗期间花费，被告未提交证据证明其提交的门诊费发票中是否包含凭条中的150元，不能证明被告是否重复计算垫付费用，因此本院对被告的该项主张不予采纳。被告张敏丽在原告住院期间为其垫付的住院押金及生活费17000元（含住院押金15000元，生活费2000元），应当从被告大地财险石家庄中心支公司赔偿原告的费用中扣除并返还被告张敏丽。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告闫大春医疗费、二次手术费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、交通费共计78617.62元（已扣除被告张敏丽垫付的费用17000元），以上款项付至原告闫大春指定账户； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司于判决书生效后十日内给付被告张敏丽垫付的费用17000元，以上款项付至被告张敏丽指定账户； 三、驳回原告闫大春其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1150元，由原告闫大春负担50元（已交纳），由被告中国大地财产保险股份有限公司石家庄市长安营销服务部负担1100元，判决生效后七日内交纳至河北省唐县人民法院指定账户。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审 判 员  史 峰 二〇二〇年十二月二日 法官助理  刘彬彬 书 记 员  杨 倩