江西省铜鼓县人民法院民 事 判 决 书(2020)赣0926民初1223号原告：谢昌龙，男，1956年4月9日出生，汉族，铜鼓县人，住铜鼓县。被告：黄武，男，1973年10月5日出生，汉族，湖南省长沙县人，住湖南省长沙县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地：湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段**华仓国际广场********及**24、25、26，统一社会信用代码：91430100685001654E。负责人：吴刘沪，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡安，男，1993年9月27日出生，汉族，铜鼓县人，住铜鼓县，系该公司员工。原告谢昌龙（以下简称原告）诉被告黄武、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称被告人寿财险长沙支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告、被告人寿财险长沙支公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼，被告黄武经本院依法送达开庭传票等法律文书，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.从2020年7月2日起在铜鼓县人民医院检查治疗住院到9月15日复查止一切费用共8000元。2.从2020年7月2日起一直到2020年9月15日止共70多天，按每天150元计算，应补偿误工费10950元。3.另外住院7天的护理费，每天110元计算，应补偿770元护理费，住院的伙食费14天，每天30元，共420元。4.2020年7月1日夜晚在县城打的士回家，车费200元。5.在治疗期间来回的车费伙食共计1200元，以上共计人民币21540元。事实和理由：2020年07月01日19时40分，黄武驾驶湘Ａ×××**小型普通客车在带溪乡高岭村凤凰组横段倒车时撞到行人谢昌龙，造成谢昌龙受伤的道路交通事故。目前营养费还有治疗费只算9月15日的，后面的还要主张，医生说观察半年还要进行复查。现为维护自身合法权利，特提出上述诉求望给予判准。被告黄武未到庭。被告人寿财险长沙支公司辩称：本案事故车辆在我司投保交强及100万商业三责险，保险期限为2020年2月24日-2020年2月23日，我司将依据保险和约定对原告合理合法的损失承担理赔责任。被答辩人的各项诉请过高，应当依法核减。1.医疗费用：答辩人在保险合同内承担赔付医疗费用的责任，但是被答辩人主张的医疗费用中并未剔减非基本医疗费用，答辩人仅承担基本医疗费用，建议剔减20%作为非医保医疗费用。2.住院伙食补助：应当以实际住院天数为准，并应提供完整的病历资料予以佐证。3.误工费：被答辩人主张误工期过长，无相应医嘱及鉴定意见误工期为70天，且原告以年满63周岁，若无法提供证明已经停发工资及所从事行业予以佐证实际误工收入减少情况，故被答辩人主张的误工损失无依据，应当予以驳回。4.护理费：需提供相应病历资料予以佐证。5.交通费：过高，应当依法核减，最高不应超过200元。6.诉讼费：诉讼费不属于保险公司理赔范围。根据《湖南省高级人民法院关于审理涉及机动车交通事故责任强制保险案件适用法律问题的指导意见》第十二条规定：未发生强制保险合同争议的情况下，受害第三者直接起诉保险人或者人民法院将保险人追加为第三人的，保险人不应承担诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。结合审查确认的证据和当事人陈述，本院认定事实如下：2020年07月01日19时40分，黄武驾驶湘Ａ×××**小型普通客车在带溪乡高岭村凤凰组横段倒车时撞到行人谢昌龙，造成谢昌龙受伤的道路交通事故。原告受伤后，被送往铜鼓县人民医院检查治疗，诊断为头部外伤、硬膜下积液等。7月15日，根据医生建议，原告入铜鼓县带溪卫生院住院治疗，7月22日，因被告未垫付医疗费，原告要求出院。出院医嘱为注意休息、随诊，半年内每月复查头颅ＣＴ。之后原告根据医生建议，多次到铜鼓县人民医院复查治疗。7月30日医嘱为休息两周复查；总计医疗费用为7898.07元。2020年7月13日，铜鼓县公安局交通警察大队作出“铜公交认字［2020］第004号道路交通事故认定书”，认定原告在此次事故中没有责任，被告负全部责任。事故发生后，被告黄武未垫付任何费用。湘Ａ×××**小客车在被告人寿财险长沙支公司投保了交强险和第三者责任保险，事故发生在保险期内。本院认为:公民的生命健康权应受法律保护，侵害他人权利的应当承担相应法律责任。被告黄武驾驶湘Ａ×××**小客车与原告发生交通事故并对此次交通事故负全部责任，原告因交通事故造成的损失应由被告黄武承担。被告黄武驾驶的湘Ａ×××**小客车在被告人寿财险长沙支公司投保了交强险和商业三者险，原告因交通事故造成的损失先由被告人寿财险长沙支公司在保险范围内赔偿，不足部分由被告黄武承担。被告人寿财险长沙支公司提出原告的用药应扣减医保外用药费用20%，但未提供足以证明原告的用药有医保外用药的相关证据且在本院规定时间内完成司法鉴定，故对被告此辩解不予支持。被告提出原告主张的误工期过长，本院根据医嘱意见，确定原告的误工期从7月2日起计算到8月14日止，共43天。原告虽年满63周岁，但原告称实际上还在从事农业生产和做民工，原告实际上还在从事农业生产，本院酌定其误工费按农业标准计算，误工费为43天×（31905/12/30）元/天=3810.88元。护理费和住院伙食补助费按实际住院天数计算。护理费为7天×110元/天=770元；住院伙食补助费为7天×30元/天=210元。交通费根据原告治疗情况酌定支持800元。医疗费为7898.07元。综上所述，原告的损失共计13388.95元，由被告人寿财险长沙支公司在保险范围内赔偿，支付给原告各项损失共计13388.95元。审理中，调解未果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在本判决书生效后十日内支付给原告谢昌龙交通事故各项赔偿款共计13388.95元。二、驳回原告谢昌龙的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如逾期履行，权利人可在本判决书生效之日起两年内向本院申请执行。案件受理费338.5元、财产保全费204元，共计542.5元，由被告黄武承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不交，按自动撤回上诉处理）。审判员  樊伟富二〇二〇年十二月十五日书记员  邹成斌附法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。