江苏省泰州市姜堰区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1204民初2270号原告：汤海民，男，1969年1月28日出生，汉族，住泰州市海陵区。委托诉讼代理人：赵善民，泰州市农业开发区红旗良种场法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：徐鸿，泰州市农业开发区红旗良种场法律服务所法律工作者。被告：王平，男，1987年10月26日出生，汉族，住泰州市姜堰区。被告：陈雨晴，男，1967年9月28日出生，汉族，住泰州市姜堰区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司姜堰支公司，统一社会信用代码913212047394370593，住所地泰州市姜堰区罗塘街道东方不夜城**附**。负责人：张韦炜，该公司经理。委托诉讼代理人：陆水珠，江苏律友律师事务所律师。委托诉讼代理人：包雅玫，江苏律友律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地南京市建邺区兴隆大街**。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：申凯，该公司员工。原告汤海民与被告王平、中国太平洋财产保险股份有限公司姜堰支公司（以下简称保险公司）、陈雨晴机动车交通事故责任纠纷一案，原告请求判令被告赔偿因交通事故造成的医疗费81343.67元、住院伙食补助费980元、营养费2400元、护理费12000元、误工费146730元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费1200元；鉴定费2110元，合计356683.99元，按责主张326103.47元，并承担本案的诉讼费。本院于2020年6月8日立案受理。审理中，第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）于2020年7月17日申请参加诉讼。本院依法适用简易程序于同年7月20日公开开庭进行了审理.后因案情复杂，本院于同年8月13日裁定将该案转为普通程序，并于同年9月28日公开开庭进行了审理。原告汤海民（参加第二次庭审）及其委托诉讼代理人赵善民、徐鸿、被告王平、被告保险公司委托诉讼代理人陆水珠、被告陈雨晴（参加第二次庭审）、第三人紫金保险公司委托诉讼代理人申凯均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。经审理查明的基本事实一、泰州市姜堰区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书（简易程序）载明：2017年2月10日17时40分许，王平驾驶苏Ｍ×××**轿车沿三水大道由北向南行驶至姜堰三水大道帝景蓝湾东门前，与由东向西横过马路陈雨晴所骑电动车发生相撞交通事故，致使陈雨晴及电动车乘客汤海民受伤，两车受损。认定王平负主要责任，陈雨晴负次要责任，汤海民无责任。二、事发当日，原告至泰州市第二人民医院住院治疗至同年2月27日，计产生住院医疗费20049.94元，出院诊断为：右股骨中段骨折。原告于2017年5月22日再次至该院住院治疗，行髓内钉动力化，后于同月27日出院，花费医疗费2917.32元，以上医疗费用已理赔完毕。三、2018年6月8日至同月28日，原告至泰州市姜堰中医院住院治疗，花费医疗费38784.26元；2019年12月18日至同月25日，原告再次至该院治疗，花费医疗费9975.80元；另原告自2018年6月6日起至2019年12月17日止在该院门诊治疗，花费医疗费2787.35元，原告还花费专家会诊费6000元，以上医疗费用合计57547.41元。四、原告向本院申请伤残等级等司法鉴定，经本院委托兴化市第三人民医院司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2020年5月13日作出司法鉴定意见书（以下简称鉴定意见），鉴定意见：1、汤海民因2017年2月10日外伤致右股骨中段粉碎性骨折，经手术治疗，遗留双下肢长度相差2㎝以上，构成十级伤残。2、汤海民误工期限以730日为宜；护理期以120日为宜，护理人数1人；营养期以120日为宜。原告支付鉴定费2110元。五、苏Ｍ×××**轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告保险公司已在交强险医疗费限额内赔偿5000元。另被告保险公司已在交强险医疗费、伤残限额内赔偿被告陈雨晴5000元、55000元。六、事故发生后，被告王平为原告垫付医疗费18873.5元，其要求在本案中一并处理。七、事故发生后，第三人紫金保险公司为原告垫付医疗费23796.26元，其要求在本案中一并处理。八、原告的损失情况：经本院审核，医疗费为57547.41元、住院伙食补助费为980元（住院49天×20元/天）、营养费为2400元（鉴定意见120天×20元/天），以上合计60927.41元；护理费为12000元（鉴定意见120天×100元/天）、误工费为125450.5元［（本案原告因伤残误工，但其提供的证据证明了交通事故发生前原告系姜堰区兄弟衡器商行业主，且正常经营，其主要经营范围为电子秤、台秤、五金产品、日用品百货批发、零售等，故原告的误工费标准可按2018年度江苏省分细行业零售业在岗职工平均工资171.85元/天计算；鉴定意见误工时间为730天。本院确认原告的误工费为125450.5元（171.85元/天×730天）]，残疾赔偿金为104920.32元［（23836+5636）元/年*1.78*20年*10%=104920.32元］，精神损害抚慰金为5000元，交通费为980元（住院49天×20元），以上合计248350.82元；鉴定费用2110元。综上，原告主张的总损失为309278.23元（不含原告支付的鉴定费用2110元）。赔偿责任承担本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，被告王平驾驶机动车在行驶过程中与被告陈雨晴驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告汤海民受伤，被告王平负主要责任，被告陈雨晴负次要责任，原告汤海民无责任。依照有关规定，被告保险公司应先在交强险限额范围内予以赔偿；超出部分按保险法和保险合同约定由被告保险公司在商业三者险限额范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。鉴于被告保险公司已在交强险医疗费限额范围内支付5000元，故被告保险公司应在交强险伤残赔偿赔偿限额内赔偿原告55000元；超出交强险限额的款项254278.23元，结合被告王平、被告陈雨晴在事故中的责任，本院酌定被告王平承担80%的侵权责任，即为203422.58元（254278.23×80%），由被告保险公司在商业三者险限额范围内赔偿给原告。被告陈雨晴承担20%的侵权责任，即为50855.65元（254278.23×20%），由其赔偿给原告；关于被告王平垫付的医疗费18873.5元，由被告保险公司从原告应得的理赔款中予以扣减并返还给该被告。关于第三人紫金保险公司为原告垫付的医疗费23796.26元，被告王平承担80%的责任，即为19037.01元（23796.26元×80%），由被告保险公司在商业三者险限额范围内返还给第三人，被告陈雨晴承担20%的责任，即为4759.25元（23796.26元×20%）。综上，被告保险公司应在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告各项损失239549.08元，返还第三人紫金保险公司垫付款19037.01元，返还被告王平垫付款18873.5元；被告陈雨晴应赔偿原告50855.65元，返还第三人垫付款4759.25元。被告保险公司辩称原告的医疗费中应扣除非医保用药，但其未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，本院对此不予采信。被告保险公司对专家会诊费不予认可，认为原告未提交相关正式票据。本院认为：专家会诊费与红包有质的区别，应当包含在医疗费的赔偿范围。原告病情严重，不能转院治疗，通过支付额外报酬，邀请大医院的高级专家进行抢救治疗，有利于原告的治疗，理应获得赔偿，故本院对被告保险公司该辩称之说亦不予采信。被告保险公司对护理费、误工费、交通费、鉴定费提出异议，但未举证，亦与本院查明的事实不符，均无事实和法律依据，本院均不予采信。判决结果依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司姜堰支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告汤海民各项损失239549.08元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司姜堰支公司在商业三者险限额内返还被告王平垫付款18873.5元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款19037.01元。三、被告陈雨晴赔偿原告汤海民各项损失50855.65元。四、被告陈雨晴返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款4759.25元。上述款项均于本判决生效后十日内给付。五、驳回原告的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2032元，由被告王平负担1016元、被告陈雨晴负担406元（原告同意其预交的案件受理费，本院不再退还，由被告王平、陈雨晴于本判决生效之日起十日内直接向原告支付）。鉴定费2110元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司姜堰支公司负担，于本判决生效之日起十日内直接向原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2032元。审 判 长  姚铁林人民陪审员  杜冬林人民陪审员  刘 龙二〇二〇年十一月二日书 记 员  钱 颖附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。