河北省廊坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀10民终3849号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司，住所地河北省廊坊市广阳区裕华路以东、新源道以北第十八小学路东御泉湾（即愉景温泉小区）南门西侧办公楼B座。 负责人：邢小越，该公司总经理。 委托诉讼代理人：常俊辉，河北律仁律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：邢燕娜，女，1976年12月20日出生，汉族，现住河北省三河市市区。 委托诉讼代理人：赵树龙，河北张国庆律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：李振国，男，1970年9月14日出生，汉族，住河北省三河市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司因与被上诉人邢燕娜、李振国机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省三河市人民法院（2019）冀1082民初6168号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司上诉请求：1、请求二审法院扣除被上诉人医疗费用总额的10％即16975.7元，对于被上诉人伤残赔偿按照河北农村居民可支配收入标准计算赔偿被上诉人28062元（不付金额:37932元。2、诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：本案被上诉人邢燕娜在治疗过程中存在过度医疗情形，且其治疗是在三河市燕达医院，在该院住院时被上诉人的用药情况含非医保用药、非道路交通事故用药以及住院时间长达150天，花费了巨额的医疗费用，故对于被上诉人的医疗费用，我公司要求扣除10％的非医保用药。对于被上诉人那燕娜的伤残赔偿金部分，根据其所提供的居民常住户口薄，其居住地为高楼村，户口也迁入该村，应当按照其户籍标准计算被上诉人的伤残赔偿金。综上所述，请二审法院依法支持上诉人的上诉请求。 邢燕娜答辩称,一审法院判决上诉人赔偿被上诉人医疗费、残疾赔偿金事实清楚，适用法律正确，请二审法院驳回上诉，维持原判。 李振国答辩称，没有答辩意见。 邢燕娜向一审法院提出诉讼请求并变更如下：1、请求人民法院依法判令二被告赔偿原告医疗费155516.27元、住院伙食补助费16000元、营养费1800元、护理费10000元、误工费30000元、残疾赔偿金65994元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费15015.60元、鉴定费4550元、交通费3000元，以上共计人民币306875.87元；2、本案的诉讼费用由被告人承担。 一审法院认定事实：1、发生交通事故的经过：2018年12月22日06时40分，被告李振国驾驶其本人所有的冀Ｒ×××××号小型客车，在三河市区内沿道路由西向东行驶至三河市迎宾路金都红绿灯向北转弯时，与骑电动车自行车的邢燕娜由西向东向北转弯时相撞，造成车辆损坏、邢燕娜受伤的道路交通事故。2、道路交通事故认定：此事故经三河市公安局交通警察大队认定，被告李振国负事故全部责任，原告邢燕娜无责任。3、被告李振国所驾驶车辆的投保情况：被告李振国所驾车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投保了机动车交强险和保险金额为1000000元的第三者责任保险，含不计免赔特约险，事故发生时均在保险期内。4、原告邢燕娜的伤情治疗情况：事发后，原告邢燕娜于2018年12月22日至2018年12月26日在三河市东杉医院住院治疗4天，经诊断其伤情为：（1）创伤性蛛网膜下腔出血；（2）多处软组织损伤；（3）颈椎退行性变；（4）右肺炎症；（5）右肺下叶小结节待查；（6）味觉及嗅觉异常待查。因三河市东杉医院无治疗条件及相应设备转至上一级医院（河北燕达医院）进一步治疗。原告于2018年12月26日至2019年5月31日在河北燕达医院住院治疗共计156天，经诊断其伤情为：（1）闭合性颅脑损伤中型；（2）创伤性蛛网膜下腔出血；（3）嗅神经损伤。出院医嘱：（1）注意休息；（2）口服药物治疗；（3）我科随诊。5、鉴定情况：原告邢燕娜于2019年6月14日向一审法院提出对其伤残等级、伤残赔偿指数、营养期、护理期、误工期的鉴定申请。经一审法院委托北京中衡司法鉴定中心鉴定，2019年12月31日鉴定结论为：（一）被鉴定人邢燕娜所受损伤属十级伤残（致残率10%）；（二）被鉴定人邢燕娜误工期150-180日、护理期60日、营养期60日。 一审法院认为，对二被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，一审法院予以支持。就原告邢燕娜主张的各项损失，一审法院认定如下：（1）医疗费169757.59元。（2）住院伙食补助费16000元。一审法院根据原告伤情及住院情况，酌定该项标准为100元／天，原告住院共计160天，故住院伙食补助费共计16000元（100元／天×160）。（3）营养费1800元。一审法院根据原告伤情和鉴定意见，酌定原告需加强营养时间为60天，标准为30元／天，故营养费共计1800元（30元／天×60天）。（4）护理费6000元。原告的护理期鉴定为60日，原告同意保险公司每天按100元计算60天，一审法院予以确认，故护理费6000元（100元／天×60）。（5）误工费17985元。原告的误工期经鉴定为150-180日。原告是河北省城镇居民。原告主张的误工费标准按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准的分行业的居民服务业的年平均工资39947元／年标准计算165天的误工费，一审法院予以确认，故误工费17985元（109元／天×165）。（6）残疾赔偿金65994元。原告邢燕娜于1976年12月20日出生，原告是河北省城镇居民，原告主张该项损失按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准的城镇居民人均可支配收入32997元／年标准计算，一审法院予以维护，故原告的残疾赔偿金共计65994元（32997元／年×20年×10%）。（7）鉴定费4550元。（8）交通费1200元。一审法院根据原告治疗、复查、鉴定及路途的实际情况酌定此项。（9）精神损害抚慰金3000元。一审法院根据原告伤残等级酌定此项。（10）被扶养人生活费15015.60元，被扶养人为原告之母孙文华1950年6月1日出生系河北省城镇居民；原告之父邢起1944年11月12日出生，河北省农村居民，原告之母孙文华生育两名子女。原告之母孙文华的生活费参照河北省2019年道路交通事故人身损害赔偿标准的城镇居民人均消费支出22127元计算，故孙文华的生活费为12169.85元（22127元／年×11年×10%÷2）。原告之父邢起的生活费参照河北省2019年道路交通事故人身损害赔偿标准的农村居民人均消费支出11383元计算，故邢起的生活费为2845.75元（11383元／年×5年×10%÷2）。综上，原告以上的各项合理损失共计人民币301302.19元。另查，被告李振国已为原告支付医疗费14239.32元；被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊市中心支公司已为原告支付医疗费78950元，其中交强险治疗费10000元，商业三者险限额内支付68950元。综上所述，被告李振国驾驶车辆与原告邢燕娜骑电动自行车相撞，造成车辆损坏、原告邢燕娜受伤的交通事故，且被告李振国负全部责任，故被告李振国应对原告邢燕娜的各项合理损失承担全部的赔偿责任。鉴于被告李振国驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投保了交强险和第三者责任险，故被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司应在交强险各分项限额内对原告的合理损失先予赔偿，不足部分在第三者责任险内赔偿，仍不足部分由被告李振国按责赔偿。鉴定费不属于保险赔偿的范围，由被告李振国按责赔偿。原告的各项合理损失以一审法院核实的数额为准。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条第（一）项、第十条第（三）、（六）项之规定，判决：原告邢燕娜的各项合理损失共计人民币301302.19元，由被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在保险范围内赔偿296752.19元，鉴定费4550元由被告李振国赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司为原告支付78950元，在被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司赔偿原告损失总额中应扣除。被告李振国已为原告支付14239.32元扣除被告李振国应向原告支付的鉴定费4550元，由被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司直接给付被告李振国9689.32元，故被中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司实际应赔偿原告邢燕娜人民币208112.87元，给付被告李振国人民币9689.32元，上述款项于本判决生效之日起七日内履行（原告的付款方式：户名：邢燕娜，账号：62×××17，开户行：中国工商银行；被告的付款方式：户名：李振国，账号：62×××16，开户行：中国银行）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1807元，减半收取计904元，由被告李振国负担（于本判决生效后三日内交纳）。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。 本院二审查明事实与原审判决认定事实相一致。 本院认为，本案事故造成被上诉人邢燕娜损害后果及损失有医院的诊断证明、司法鉴定结论及医疗费票据等证据可证，足以认定。上诉人应依据保险合同约定和法律规定承担保险赔偿责任。上诉人主张被上诉人存在过度医疗等要求医疗费扣除10％的非医保用药费用没有事实和法律依据，该上诉理由不能成立。被上诉人居住在城镇有户籍证明、高楼派出所证明、居委会证明证实，一审判决按照城镇居民标准认定被上诉人伤残赔偿金损失合法有据。上诉人主张按照河北农村居民可支配收入标准赔偿被上诉人伤残赔偿金的上诉理由亦不能成立。故上诉人的上诉理由均不能成立。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费748元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 杨心冰 审 判 员 宋 强 审 判 员 赵洪亮 二〇二〇年九月八日 法官助理 宋 巍 书 记 员 苏艳珍