西藏自治区那曲市色尼区人民法院民事判决书（2020）藏0602民初674号原告：四川省汇川送变电建设有限责任公司，住所地成都市武侯区武科东二路********。法定代表人：汪晓祥，该公司董事长。委托诉讼代理人：刘缘，西藏博炜律师事务所律师。委托诉讼代理人：张帆，西藏博炜律师事务所律师。被告：张士龙，男，1971年8月24日出生，汉族，住西藏工布江达县。原告四川省汇川送变电建设有限责任公司（以下简称四川省汇川送变电公司）与被告张士龙劳动争议纠纷一案，本院于2020年4月13日作出（2019）藏0602民初843号民事判决，四川省汇川送变电建设有限责任公司不服该判决，向西藏自治区那曲市中级人民法院提起上诉，西藏自治区那曲市中级人民法院于2020年7月3日作出（2020）藏06民终61号民事裁定，发回重审。本院依法另行组成合议庭，于2020年8月17日立案后，依法适用普通程序，于2020年10月9日公开开庭进行了审理。原告四川省汇川送变电公司的委托诉讼代理人刘缘、被告张士龙到庭参加诉讼，本案现已审理终结。四川省汇川送变电公司向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判令原告不应向被告支付一次性伤残补助金107328元、一次性工伤医疗补助金127452元、医疗费107328元、伙食补助费3850元、食宿费1600元、交通费3889元、劳动能力鉴定费用240元；2.请求人民法院依法判令原告不应向被告支付一次性伤残就业补助金140868元、停工留薪其工资80496元；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：西藏那曲市劳动人事仲裁委员会（以下简称那曲劳动仲裁委）所作的那劳人仲字（2019）第012号仲裁裁决书程序违法、适用法律错误，缺乏事实和法律依据。一、裁决要求原告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金适用法律错误。本案原告为被告购买了工伤保险，根据《工伤保险条例》第三十六条第一款、《西藏自治区实施〈工伤保险条例〉办法》（西藏自治区人民政府令）第三十二条之规定，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应当由工伤保险基金支付，而那曲劳动仲裁委裁决原告向被告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金明显与法律法规违背，系法律适用错误。二、裁决要求原告按照12个月支付停工留薪期工资系事实认定不清、法律适用错误。根据《西藏自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第十九条之规定，停工留薪期的确定应当由劳动能力鉴定委员会承担，本案中，西藏那曲市劳动能力鉴定委员会没有评定停工留薪期，而那曲市劳动仲裁委裁决被告停工留薪期为12个月，系超越职权裁决，无事实依据，且法律适用错误。三、裁决要求原告向被告支付医疗费系事实认定不清、法律适用错误。医疗费不是本案仲裁的申请请求，那曲劳动仲裁委超申请请求裁决原告向被告支付医疗费，违反法定程序。事故后被告共治疗两次，第一次由原告将被告送往解放军西藏军区总医院治疗；第二次系被告自己在天祝藏族自治县人民医院治疗，共产生费用101723.87元，全部医疗费均是原告支付的，被告对此当庭予以认可。根据《西藏自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条，治疗工伤所需的医疗费用从工伤保险基金中支付。因此，医疗费应当由工伤保险基金支付，原告已经先行垫付，工伤保险基金应将该笔医疗费支付给原告。四、伙食补助费、食宿费、交通费、劳动能力鉴定费系那曲劳动仲裁委超申请请求裁决事项，系程序违法，依法应当予以撤销。根据《西藏自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条、第二十九条之规定，上述费用应当由工伤保险基金予以支付，那曲市仲裁委适用法律错误。五、裁决原告向被告支付一次性伤残就业补助金计算错误。6708元每月系2017年西藏自治区上年度行政单位月平均工资，本案被告从事建筑行业，应当参照2017年西藏自治区上年度建筑行业平均工资进行计算。综上所述，那曲劳动仲裁委程序违法、适用法律错误、未查明案件事实，导致裁决错误，原告为维护自己的合法权益，依据法律法规的规定，向法院提起诉讼，望法院依法支持原告的全部诉讼请求。张士龙辩称，依照劳动法请求依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据即原告提交的申请书复印件一份、司法鉴定书一份、劳动能力鉴定结论书及职工工伤伤残程度鉴定表各一份、解放军医疗住院收费票据复印件一份及收条三张、重要资料签字登记表两张（现金交款单、建筑施工项目工伤保险参保证明、社会登记表、社会保险费申报表、2016年施工企业工商保险费核定表三张）、音频、军区总院出院小结复印件、西藏自治区三部门联合发布上年度职工月平均工资标准复印件、仲裁裁决书一份上述证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.被告向本院提交户口本一份、结婚证、低保证一份、拟证明被告是城镇户口，农村社保可以二次报销，被告不是为了拿报销。原告对该组证据的三性予以认可，其中常驻人口登记卡并不能证明被告在原告办理社保的过程中进行了配合。本院认为被告提交该组证据系原件，故本院对该组证据的真实性、合法性予以确认，关联性不予确认。2.被告提交的甘肃省医疗住院收费票据一份、病人住院费用明细报表复印件一份、住院病案首页复印件一份，拟证明二次治疗拿了15000元。原告对该组证据提出三性予以认可，但对其证明目的不予认，提出在前两次庭审中，被告对原告分开垫付65000元和10万元都予以认可，医疗费没有任何一笔钱是重合的。本院认为原告对该组证据的三性无异议，故本院该组证据予以确认。3.被告提交的工伤认定受理决定书一份、工伤认定送达通知书一份、工伤认定决定书一份、工伤劳动能力鉴定结论通知书一份、发票、车票、收据、门诊收费票据，上述证据均系复印件，拟证明仲裁裁决是正确的。原告对工伤认定受理决定书、工伤认定送达通知书、工伤认定决定书三性予以认可，证明目的不予认可，提出该证据恰好能证明原告在积极的与被告办理社保赔付工作，工伤劳动能力鉴定结论通知书的三性予以认可，该通知书上鉴定结论评定为六级伤残，没有停工留薪期的鉴定结论，不应该产生相应的费用。该发票虽没有原件，但真实性、合法性予以认可，关联性及证明目的不予认可；车票的关联性、证明目的不予认可；收据不符合相应的正规发票规定，住宿费用的三性及证明目的均不予认可；门诊收费的真实性、合法性、关联性予以认可，证明目的不予认可，提出被告认可了这些医疗费由原告垫付。 本院认为，原告对工伤认定送达通知、工伤认定决定书、工伤劳动能力鉴定结论通知书三性予以认可，故本院对该组证据的真实性、合法性、关联性予以确认；发票、车票、收据、门诊收费票据均系复印件，无法与原件核实，故本院对该组证据的真实性不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告于2017年6月7日，在索县水电站拆电杆时不慎被电杆砸伤，后被告在解放军西藏军区总医院住院治疗54天，期间产生的医疗费95014.87元由原告垫付。被告于2017年9月29日向那曲地区人力资源和社会保障局申请工伤，该局受理后，于2017年11月3日作出那人工伤[2017]33号认定工伤决定，认定被告于2017年6月7日在原告索县水电站工地受伤。原告于2017年5月16日为被告购买了工伤保险，工伤保险期为2017年5月16日起至2017年10月30日，被告事故发生在保险期内。被告于2019年2月28日向那曲市劳动能力鉴定委员会申请职工工伤劳动能力鉴定后，该委作出那劳鉴（初）字[2019]9号那工工伤劳动能力鉴定结论通知书，评定为六级伤残。另查明，被告在甘肃省天祝县人民医院住院治疗22天，期间产生住院费6700.10元，被告于2018年1月2日出具收条，载明收到原告赔付的二次手术之前的生活费、一次性就业补助金50000元。被告于2018年8月13日出具收条，载明收到后续手术费15000元。本院认为，职工因工作遭受事故伤害应当享受工伤保险待遇。本案中原告提交了建筑施工项目工伤保险参保证明、施工企业工伤保险费核定表，应认定被告因工作遭受事故伤害，原告为其缴纳了工伤保险,但原告未在被告发生事故伤害之日起30日内向那曲市劳动能力鉴定委员会提出工伤认定申请，根据《工伤保险条例》第十七条第一款第四款:“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。……用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”的规定，原告应承担事故发生之日至劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日期间的医疗费、住院伙食补助费，原告已经向被告支付了期间产生的医疗费110014.87元，故原告无需向被告支付医疗费。针对住院伙食补助费，本院参照《西藏自治区实施办法》有关问题的通知藏人社厅【2013】7号文件精神要求，被告一共住院76天×50/天=3800元，故原告应当向被告支付住院伙食补助费3800元。针对食宿费1600元、交通费3889元、劳动能力鉴定费用240元，被告提交的证据不足以证明被告实际产生了上述费用，故原告无需向被告支付。被告评定的伤残等级为六级，根据《工伤保险条例》第三十六条第一款第一项：“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；”的规定，被告一次性伤残补助金即6708×16=107328元；根据《西藏自治区实施办法》第三十二条第一款第二款第三款：“职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，劳动合同期满或者本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系，并报经办机构确认后，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，并由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准：以全区上年度在岗职工月平均工资为基础，六级19个月。一次性就业补助金标准：以全区上年度在岗职工月平均工资为基础，六级21个月。”的规定，被告一次性工伤医疗补助金即6708元×19个月=127452元、一次性伤残就业补助金即6708元×21个月=140868元。另原告已经向被告垫付二次手术之前的生活费、一次性伤残就业补助金50000元，对其被告出具的收条也载明收到原告的二次手术之前的生活费、一次性伤残就业补助金50000元，但其没有分清生活费和一次性伤残就业补助金的具体金额，故本院将50000元酌情认定为一次性伤残就业补助金，该款从原告应当向被告支付的一次性伤残就业补助金140868元中扣除后，原告应当向被告支付一次性伤残就业补助金90868元。关于停工留薪工资，根据《西藏自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第十九条第三项：“自治区和各地（市）劳动能力鉴定委员会由同级社会保险行政部门、卫生行政部门、工伤组织、经办机构以及用人单位代表组成。劳动能力鉴定委员会承担以下职责：（三）停工留薪期及延长停工留薪期确认；”的规定，那曲市劳动能力鉴定委员会未确认被告停工留薪期，但根据《工伤保险条例》第三十三条第一款：“职工因工伤遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。”被告受伤住院治疗76天，本院酌情认定被告停工留薪期为76天，并根据2017年西藏自治区上年度职工月平均工资作为基数进行计算6708元÷30天×76天=16993.60元。原告在庭中提出被告的工资基数应当按照2017年西藏自治区上年度建筑行业的平均工资来计算，本院认为原告未举证证明被告的工种为建筑行业类，故不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第三项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《工伤保险条例》第三十六条第一款第一项、第三十三条、第十七条第一款第四款、《西藏自治区实施办法》第三十二条规定，判决如下：一、原告四川省汇川送变电建设有限责任公司于本判决生效之日起五日内向被告张士龙支付一次性伤残就业补助金90868元，停工留薪期工资16993.60元、伙食补助费38500元；二、驳回原告四川省汇川送变电建设有限责任公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，退回四川省汇川送变电建设有限责任公司390元，由原告四川省汇川送变电建设有限责任公司负担10元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于西藏自治区那曲市中级人民法院。审  判  长   张 梅 菊审  判  员   刚  祖审  判  员   边巴卓玛二〇二〇年十二月二十二日书  记  员   欧珠次仁附本判决书所适用的法律条文：《中华人民共和国劳动法》第七十三条 劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款 当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条 当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《工伤保险条例》第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；第三十三条 职工因工伤遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。第十七条第一款 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。第四款 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。《西藏自治区实施办法》第三十二条 职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，劳动合同期满或者本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系，并报经办机构确认后，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，并由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准：六级19个月，一次性伤残就业补助金标准：六级21个月。