辽宁省盘山县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1122民初1864号原告：李亚凤，女，1950年6月17日出生，汉族，住辽宁省大洼县。委托诉讼代理人：李国英，男，1953年4月20日出生，汉族，住辽宁省盘山县。系李亚凤弟弟。被告：王连谊，男，1968年6月23日出生，汉族，住辽宁省盘山县。委托诉讼代理人：高艳香，女，1955年10月4日出生，汉族，住辽宁省盘山县。系王连谊表姐。原告李亚凤与被告王连谊机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李亚凤及委托诉讼代理人李国英，被告王连谊及委托诉讼代理人高艳香到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告提出如下诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费61,232元、伙食补助费2040元、营养费1020元、护理费3400元、护工伙食费1700元、精神损失费2000元，共计74,390元；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2020年6月3日10分左右，原告骑行风度牌两轮自行车去坝墙子市场，当行驶至吴家铺村交叉路口处与被告驾驶无牌照的宗申牌燃油三轮车相撞，造成原告头部等多处受伤，伤势非常严重，120救护车当时送到盘锦骨科医院，因伤情严重，后转至盘锦市中心医院住院治疗34天，诊断为局灶性大脑挫伤伴血肿、头皮裂伤、头皮血肿等。原告自己开商店，每月收入3000元。此事故经交警部门认定，被告王连谊承担全部责任。原告住院期间给原告支付医疗费5000元。被告辩称，1、原告诉状中陈述伤势非常严重与事实完全不符。原告在盘锦骨科医院入院诊断：脑挫裂、头皮裂伤。出院诊断：患者精神状态尚好，神志清楚，问话正确回答，头部敷料包扎完好，无血性液体渗出。盘锦市中心医院诊断：该患者头颅后枕见2.0厘米裂口，已缝合，其它五官、颈部、胸部、腹部等11个部位，均未查出问题。两家医院的诊断不存在原告伤势非常严重的现象。原告夸大其词、轻伤说重伤，目的是蒙骗被告从而达到多要钱的目的。2、原告二次住院的费用与治疗脑外伤没有关系，被告不承担。原告在6月3日骨科医院治疗期间，做了全面检查（化验、脑CT），没有查出任何问题，办理了出院手续。而原告第二次直接住进了盘锦中心医院急诊神经外科，从用药清单可以看出，原告在神经外科所做的检查、化验及治疗的疾病与原告伤情无关。⑴检查费7069.58元，其中检查心脏病、肺部、高血压（原告自述有2年的心脏病史、5年高血压史）花掉5292元；⑵化验费2587.14元。34天共化验41个项目：人体免疫力、血型、乙型××、丙型××、抗体测定、肾腺素测定、血栓弹力图试验、尿液分析、尿沉渣定量等；⑶药费中有13种药物共计28,770元为营养药，治疗范围：调解人体免疫力、治疗支气管炎、十二指肠溃疡、改变老年痴呆、清肠通便、预防脑痉挛、冠心病、心绞痛、提神醒脑、咳嗦等。其中自费药2种（单唾液酸、磷酸氢钾）10,517.28元。84%的医疗费用来治疗心脏病、肺病基础病，达到增加营养、调理身体、提高免疫力、增强体质、全面检查和治疗的目的。我只同意承担6月3日原告脑外挫伤的药费。3、原告诉请的其他费用不合理。事发后被告给付原告5000元医药费，被告没有文化、没有技术，同意再给原告支付2000元药费、3000元误工费。经审理查明，本院认定如下事实：2020年6月3日5时26分许，被告王连谊驾驶无证无号牌宗申牌三轮摩托车，沿坝墙子镇吴家铺南北路由北向南行驶，当行驶至该南北路与海欢路交叉路口处时，与沿海环线由东向西李亚凤骑行的风度牌两轮自行车相撞，造成李亚凤受伤住院及上述车辆受损的交通事故，相撞后王连谊将双方车辆移开现场。经盘山县公安局交通管理大队认定，被告王连谊承担事故的全部责任。原告受伤后当日6:55:29至10:00在盘锦骨科医院住院治疗，诊断：脑挫裂伤、头皮裂伤。后于事发当日11:30到盘锦市中心医院急诊就诊，12时入住盘锦市中心医院神经外科，诊断：局灶性大脑挫伤伴血肿、头皮血肿、应激性溃疡出血、高血压、坠积性××等。原告共住院34天，住院期间均为二级以上护理。原告系大洼区新开镇李亚凤食杂商店的经营者，从事食品、乳制品、日用小百等商品的零售。此事故给原告造成的经济损失共计69,699元，其中：医疗费61,259元（2507.88元骨科医院+58,752.59元=61,260.47元，原告诉请61,259元），住院伙食补助费2040元（100元×34天=3400元，原告诉请2040元），护理费3400元（46,970元÷365天×34天=4375.29元，原告诉请3400元），误工费3000元（62,007元÷365天×34天=5776元，原告诉请3000元）。事发后，被告王连谊给付原告医疗费5000元。本院认为，本案的争议焦点在于事故责任、赔偿项目的认定。对此,分析认定如下:关于事故责任的认定。交通事故认定书作为处理交通事故的证据,由公安机关交通管理部门制作,属公文书证,具有较高证明力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定:“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书,人民法院应依法审查并确认其相应的证明力,但有相反证据推翻的除外。”王连谊虽就事故责任认定提出异议,但其既未向上一级公安机关提出书面复核申请,也未向法庭提供相应的证据，故对王连谊的异议不予采信,并以交警部门的认定书作为本案裁判依据。关于赔偿项目的认定：1.营养费。营养费是人体遭受损害后发生代谢改变，通过日常饮食不能满足受损机体热能和各种营养素的要求，必须从其他食品中获得营养所支付的费用，对于严重创伤、大手术、大失血等病症应给付，原告的伤情，不符合给付营养费的条件，故对该项诉请不予支持。2.误工费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定:“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中,虽原告李亚凤在事故发生时已超60周岁,但其提供了经营者为原告本人的营业执照”,结合其他实际案情可认定原告在事故后存在实际误工具有高度盖然性，并按《辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》批发和零售业62,007元/年的标准计算误工费。3、护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告未提供护理人员的收入证明，故按《辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中居民服务业标准予以赔偿。4、医疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。”首先，医疗机构针对患者伤情结合其自身体质的治疗行为具有专业性、综合性。本案原告李亚凤自交通事故发生伊始即入住盘锦市骨科医院住院治疗,就诊系因车肇事伤及头部致脑挫裂伤、头皮裂伤等外伤因素,治疗过程中虽没有该医院医嘱转盘锦市中心医院继续治疗,但整个治疗过程具有连续性。其次，交通事故受害人的身体状况或年龄均不可能具有特定性,因人而异,原告并非因自身疾病住院治疗,而系因交通事故住院治疗，在治疗过程中是否需要化验检查及用何种药物，是由主治大夫根据患者的病情变化来确定具体的治疗方案,并不能由原告李亚凤自己决定,原告提供住院病历、诊断证明及医疗费票据、费用清单等证明其医疗费数额；再次，被告王连谊对原告用药合理性提出异议,庭审时,法院向其释明可在庭审结束后5日内提出书面申请,逾期视为放弃,其当庭认可,但其后并未在规定的期限内提交鉴定申请,此系其对诉讼权益的放弃。现有证据不能证明案涉治疗费用中包含李亚凤治疗自身疾病的费用。退一步讲,即便在治疗过程中因李亚凤自身疾病需要用药治疗,此亦为治疗案涉事故所致伤情必需,李亚凤对此并无过错及决定权。因此,被告王连谊质疑原告用药合理性，依法亦不能得到支持。原告诉请的护理人员伙食补助费不属于法定的赔偿项目，不予支持。原告的伤情不符合给付精神损害赔偿金的条件，故对该项诉请不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条六款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条之规定，判决如下：一、被告王连谊在判决发生法律效力后十日内赔偿原告李亚凤64,699元（69,699元-5000元已赔偿）；二、驳回原告李亚凤其他诉讼请求。案件受理费1660元，减半收取830元，被告王连谊承担708.74元，原告李亚凤承担121.26元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。审判员  王琳二〇二〇年九月二十九日书记员  魏非