河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0105民初25083号原告：张丹，女，1983年8月15日出生，汉族。委托诉讼代理人：陈红杰，河南旺斌律师事务所律师。被告：李迪，男，1999年9月18日出生，汉族。被告:中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所：上海市常熟路8号，统一社会信用代码：913100001322279017。负责人：陈雪松，职务：总经理。委托诉讼代理人：郭崇智，河南亚太人律师事务所律师。委托诉讼代理人：侯俊俊，河南亚太人律师事务所律师。原告张丹诉被告李迪、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月24日立案受理后，依法适用小额诉讼程序，于2020年12月15日公开开庭进行了审理。原告张丹的委托诉讼代理人陈红杰、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人侯俊俊到庭参加诉讼。被告李迪经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张丹向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、交通费、维修费、财产损失等各项损失共计46700元；2.本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年8月1日13时10分，被告李迪驾驶电动自行车沿国基路南侧由东向西逆行至国基路丰庆路西100米处时与沿国基路由西向东行驶的张丹发生碰撞，致使车辆受损，原告受伤的事故。经郑州市公安局交通警察支队五大队第410108500000039315号事故认定书认定，被告李迪负事故的全部责任，原告张丹无责。后经查明被告李迪所穿工作服“饿了吗”并及时向购买保险的被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司报案。现原告已治疗完毕出院，因赔偿问题，至今无法协商一致。为维护原告的合法权益，特具状起诉。被告李迪缺席未答辩。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，一、宁波新盈网络科技有限公司为被告李迪在被告保险公司购买一份保单号为10244013991874548882的饿了么雇主险，保险期限为2020年7月8日至2020年8月7日。三者赔偿限额为40万元。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应按照保险合同约定承担赔偿责任，不应按交通事故判决。二、本案情况相对复杂，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司不同意适用小额诉讼程序。三、根据保险合同约定，被告李迪应提供劳动合同、工资流水证明与被保险人存在用工关系，否则被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司不承担赔偿责任。四、根据保险合同约定，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司仅赔付三者医疗费、误工费、营养费、护理费。住院伙食补助费、精神损害抚慰金、交通费等其他费用不符合保险责任，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司不承担赔偿责任。五、医疗费应综合扣除10%非医保用药费用，根据保险法，医疗费用不可重复理赔，如有第三方赔付需要剔除。六、根据保险合同约定，误工费最长不超过90天，标准100元/天。原告需要提供劳动合同、工资流水、收入证明等，月收入证明高于5000元，必须同时提供出险前十二个月个人所得税完税凭证。用人单位已经补偿的工资部分，需要扣除。七、原告主张的财产损失，金额过高且无证据支持，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司不认可。八、诉讼费、鉴定费等费用被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司不承担。综上，请法院驳回原告的诉讼请求。本院经审理查明认定事实如下：2020年8月1日13时10分，被告驾驶郑州2059675号电动自行车沿国基路南侧由东向西行至国基路丰庆路西100米路南时，与沿国基路由西向东行驶的张丹驾驶的郑州1928031号电动自行车发生碰撞，造成两电动车受损，张丹受伤的交通事故。经郑州市公安局交通警察支队五大队进行事故责任认定，被告李迪逆行负事故全部责任，原告无责。事故发生后，原告自2020年8月1日至2020年9月14日在郑州市××区总医院住院治疗44天，被诊断为：1.闭合性颅脑损伤轻型；2.多处浅表损伤（左侧颞顶部、颈部、左肩部、左踝部）；3.腰椎间盘突出；4.瘢痕性脱发，支付医疗费16707.03元，出院医嘱为：1.建议休息，加强营养；2.不适随诊。另原告因该事故检查治疗，共支付门诊医疗费共计411.54元。原告提交有其银行流水，显示郑州市公共交通总公司二公司于2020年3月13日、2020年4月13日、2020年5月13日、2020年6月12日、2020年7月13日、2020年8月13日向其发放3054元、3220.22元、4741.22元、4658.22元、4947.63元、4672.63元。2020年7月8日，宁波新盈网络科技有限公司作为被保险人向被告中国平安财产股份有限公司上海分公司投保《（饿了么）雇主责任》（保险单号10244013991874548882），人员信息中载明有被告李迪，其中骑手意外身故、伤残、骑手意外医疗、骑手个人第三者责任险种，保额分别为65万元、5万元、40万元，事故发生在保险期间。上述《（饿了么）雇主责任》中特别约定载明：“…11、第三者责任：承保对被雇佣人员在本保险单有效期内从事本保险单载明的被保险人的业务有关工作时，由于意外或疏忽，造成被保险人及其雇员意外的第三者人生伤亡或财产损失。含三者误工费、营养费、护理费。12、第三者人伤：医疗按照接收治疗地当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用给付医疗保险金；三者事故按照《人体损伤致残程度分级》赔付，骨折治疗赔付延期至2年。13、三者误工费：暂时丧失工作能力超过五天以上（不包括五天）的期间，经医院证明，按该三者的工资给予赔偿误工费用，最长不超过90天。该三者的工资是按事故发生之日该三者的前十二月的平均工资计算。不足十二个月按实际月数平均。但用人单位已经补偿的工资部分，需要扣除，理赔时需要提供工资流水、收入证明等。月收入证明高于5000元，必须同时提供出险前十二个月所得税完税凭证。若三者无法提供工资证明以及缴税证明，暂时丧失工作能力持续五天以上（不包括五天）的，经医院证明，对于超过五天期间（不包括第五天）的误工损失按100元/天给付误工津贴保险金，累计给付限90天。14、对于第三者财产部分损失，本保险仅承担将受损财产恢复至受损前状态所需的修理费，对于第三者财产全部损失，本保险仅承担重置或者更换与受损财产财产相同或有类似功能的财产所需的费用，减去依法应折旧的金额计算赔偿。任何间接损失和费用，均不在本保单负责赔偿范围内等。…”。本院认为，该事故经郑州市公安局交通警察支队五大队进行责任事故认定，被告李迪逆行负事故全部责任，原告无责，各方当事人对该事故认定均无异议，本院对该事故责任划分予以确认。根据原告提供的保单显示，宁波新盈网络科技有限公司作为被保险人为被告李迪在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保有（饿了么）雇主责任险，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司作为保险人，应按合同约定在保险限额范围内承担赔偿责任，超出部分，由被告李迪承担赔偿责任。原告的合理损失有：原告共住院44天，住院医疗费16707.03元，门诊医疗费411.54元，共计17118.57元，住院伙食补助费按每日50元计算为2200元，营养费按每日20元计算为880元。原告主张的护理费，参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资45677元/年，计算护理费为5506.27元（45677元/年÷365天/年×44天）。原告主张的误工费，参照原告事故发生前六个月的平均工资计算为6182.96元。原告主张的修车费570元，于法有据，本院予以支持。结合原告伤情，交通费880元。原告过高部分诉请，证据不足，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内赔偿原告张丹医疗费17118.57元、营养费880元、护理费5506.27元、误工费6182.96元、修车费570元，共计30257.8元；被告李兰迪于本判决生效后十日内赔偿原告张丹住院伙食补助费2200元、交通费880元，共计3080元；驳回原告张丹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取484元，由原告张丹负担149元，由被告李迪负担335元。本判决为终审判决。审判员  吴俊鸣二〇二〇年十二月二十二日书记员  陈亚超