山东省五莲县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1121民初2628号 原告：陈为修，男，1945年5月14日出生，汉族，住五莲县。 委托诉讼代理人：张崇珍，山东竞天律师事务所律师。 被告：乌东平，男，1965年3月26日出生，汉族，住黑龙江省北安市。 被告：戴长治，男，1985年2月18日出生，汉族，住河北省黄骅市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司，住所地邢台市桥**邢州南路**，统一社会信用代码911305008057689738。 负责人：魏魁民，总经理。 委托诉讼代理人：魏鹏，本公司职工。 原告陈为修与被告乌东平、戴长治、中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司（下称中保财险邢台公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人张崇珍、被告乌东平、戴长治到庭参加诉讼。被告中保财险邢台公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告立即赔偿医疗费等764311元；2、诉讼费等由被告承担。诉讼过程中，原告变更“1、判令被告立即赔偿医疗费等764311元”为“1、判令被告立即赔偿医疗费等757730元”。事实和理由:2019年6月9日13时10分许，被告乌东平驾驶冀Ｊ×××××/冀Ｊ×××××号重型半挂车行驶至省道222线164KM+900M路段处，与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，致使原告受伤，车辆等物品损坏。原告伤后分别入住五莲县中医医院，五莲县人民医院，诊断为：特重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、左颞部右额不硬膜下血肿等。经日照莲医法医司法鉴定所鉴定，原告构成五级伤残，两个十级伤残。肇事车辆在中保财险邢台公司投保交强险和商业保险。要求中保财险邢台公司在交强险范围内承担精神损害抚慰金等122000元，在商业险范围内承担635730元，保险公司不承担部分由被告乌东平、戴长治承担。 被告乌东平辩称，事故发生属实，对交警出具的事故证明无异议，所驾驶的冀Ｊ×××××/冀Ｊ×××××号重型半挂车实际车主为戴长治，我是戴长治雇佣的驾驶员，在雇佣活动中发生事故。冀Ｊ×××××/冀Ｊ×××××号重型半挂车挂靠在海兴县，车辆投保情况我不清楚。事故发生后戴长治通过手机银行转账给原告儿子40000元。 被告戴长治辩称，乌东平陈述属实，垫付款是我通过手机银行转账支付的，我是实际车主。我买的二手车，是原车主在中保财险邢台公司投保交强险、商业三者险1000000元及不计免赔，应由保险公司先行赔偿。 被告中保财险邢台公司辩称，对事故的发生及经过无异议，冀Ｊ×××××/冀Ｊ×××××号重型半挂车在我司投保交强险、商业三者险1000000元及不计免赔。根据出示的交警队卷宗部分证据，我司承保车辆在机动车道正常行驶，陈为修驾驶电动车在机动车道行驶撞到我司承保车辆的右前轮部位，应由陈为修承担事故责任。 本院经审理认定事实如下： 一、事故发生概况：五莲县公安局交通警察大队第371121120190000311号道路交通事故证明载明：调查交通事故得到的事实：（一）、现场道路系沥青路面的十字路口，南北路为222省道，东西路为高泽镇泰安路，路口设有交通信号灯控制。（二）、报警情况：2019年6月9日13时14分，五莲县公安局交警大队接到报警称：五莲县高泽镇222省道路口，货车与电动自行车相撞。（三）、经调查：1、据乌东平反映称：2019年6月9日12时40分左右，该驾驶冀Ｊ×××××/冀Ｊ×××××号重型半挂车沿省道222由北向南行驶至222省道164KM+900M十字路口处时，与沿高泽镇泰安路由东向西行驶的电动自行车发生事故，致车辆损坏，对方受伤。其车行驶至事故地点时，信号灯显示绿灯。2、陈为修的五莲县人民医院的诊断证明病情摘要：（1）、身体复合部位的损伤；（2）、弥漫性轴锁损伤；（3）、硬膜下血肿；(4)、脑挫伤；（5）、蛛网膜下腔出血；（6）、颅底骨折等伤情。现患者病情危重，持续昏迷状态，仍需在ICU住院治疗。 陈为修系赛克牌电动自行车所有人。被告戴长治系冀Ｊ×××××/冀Ｊ×××××号重型半挂车实际车主，被告乌东平系其雇佣的驾驶员，其在从事雇佣活动中发生事故。 二、交警部门的责任认定结果：该事故路段无交通警察指挥，路口监控设施因故障损坏数据缺失，无其他相关证据，当事人陈为修受伤昏迷，无法表达事故发生经过，根据现有证据材料，对该道路交通事故形成原因无法查清。根据《道路交通事故处理程序规定》第六十七条之规定出具道路交通事故证明，当事人可以就事故损害赔偿问题向五莲县人民法院提起民事诉讼。 三、受害人概况：陈为修，男，1945年5月14日出生，住五莲县，农民。 四、治疗情况：原告于受伤当日入五莲县中医医院就诊并住院治疗，2019年6月16日出院，住院7天。该院诊断：弥漫性轴锁损伤、左颞部、右额部硬膜下血肿、广泛脑挫裂伤、颅底骨折并左枕骨、右颞骨骨折、创伤性湿肺并右侧液气胸、右侧多发性肋骨骨折并胸廓凹陷、右锁骨骨折并右肩胛骨骨折、T11.12棘突骨折并L2横突骨折。 同日，原告入五莲县人民医院重症医学科就诊并住院治疗，同年7月24日10时9分出院，住院38天。该院诊断：身体复合部位的损伤、弥漫性轴锁损伤、硬膜下血肿、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、颞骨骨折、蝶骨骨折、脑硬膜下积液、动眼神经损伤、肺挫伤、气胸、多发性肋骨骨折、肺部感染、右锁骨骨折、右肩胛骨骨折、胸椎棘突骨折、腰骶横突骨折。同日11时47分，原告入该院康复医学科住院治疗，9月19日出院，住院57天。该院诊断：身体复合部位的损伤、弥漫性轴锁损伤、硬膜下血肿、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、颞骨骨折、蝶骨骨折、脑硬膜下积液、动眼神经损伤、肺挫伤、气胸、多发性肋骨骨折、肺部感染、右锁骨骨折、右肩胛骨骨折、胸椎棘突骨折、腰骶横突骨折。 2019年12月14日，原告入五莲县人民医院就诊并住院治疗，12月31日出院，住院17天。该院诊断：慢性创伤性硬膜下出血、创伤后硬脑膜下积液、××、脑外伤后遗症、陈旧性肋骨骨折。 五、鉴定情况：经本院委托，日照莲医法医司法鉴定所于2020年6月10日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）被鉴定人陈为修颅脑损伤致四肢瘫痪构成第五级伤残，右侧多发肋骨骨折、右肩关节功能障碍分别构成第十级伤残。（二）被鉴定人陈为修无需二次手术费用。（三）被鉴定人陈为修护理时间为自受伤之日至鉴定前一日，一人护理。（四）被鉴定人陈为修属大部分护理依赖。被告中保财险邢台公司认为鉴定结论过高。 六、财产损失构成：原告主张物损2000元。 七、各类人身损害费用：原告主张的各项损失有医疗费215743.29元、住院伙食补助费5950元、营养费5950元、残疾赔偿金162543.36元、残疾用具费5000元、护理费61836元、后期护理费207360元、误工费30083.3元、交通费2000元，被扶养人袁洪芬生活费61545元、鉴定费2200元、精神损害抚慰金6000元。 八、垫付费用情况：被告戴长治垫付医疗费40000元，被告中保财险邢台公司垫付医疗费10000元。 九、车辆保险情况：冀Ｊ×××××/冀Ｊ×××××号重型半挂车在被告中保财险邢台公司投保交强险、商业三者险1000000元及不计免赔。 以上事项中，双方有争议的事项为第五项、第六项、第七项，其他事项双方无争议。 综上所述，虽然五莲县公安局交通警察大队因对该道路交通事故形成原因无法查清未作出事故责任认定，但被告乌东平驾驶机动车与陈为修发生交通事故,致陈为修受伤的事实清楚,本院予以确认。结合道路交通事故现场勘查笔录、交通事故现场图分析，原告驾驶电动自行车前侧与半挂车左后侧相撞导致事故发生，该事故发生与被告乌东平驾车通过交叉路口未保持安全车速存在直接因果关系，同时，原告存在驾驶非机动车在道路上行驶未遵守应当在非机动车道内或靠车行道的右侧行驶的过错，综合事故双方的车辆性能、造成危险局面的成因、危害回避能力的大小、造成损害后果的原因等具体情况，被告乌东平的过错明显大于原告的过错，应承担主要责任，根据“优者危险负担”原则，并参照山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第六十六条规定，被告乌东平可承担80%的赔偿责任，原告按100%的比例主张，本院不予支持。 被告中保财险邢台公司虽认为日照莲医法医司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定结论过高，但在本院指定的期限内，未提供证据证实该鉴定存在鉴定人不具备相应资格、鉴定程序严重违法、鉴定意见明显依据不足等不能作为证据使用的情形，本院对该鉴定意见予以采信。 原告主张的住院伙食补助费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金符合相关规定，本院予以支持。原告提供的住院收费票据、门诊收费票据，结合住院病历、用药明细等证据证实原告支出医疗费215312.79元，本院予以确认。营养费应按每天20元计算，本院确认为2380元。原告定残时已满75周岁，残疾赔偿金应计算5年，结合“被鉴定人陈为修颅脑损伤致四肢瘫痪构成第五级伤残，右侧多发肋骨骨折、右肩关节功能障碍分别构成第十级伤残。”的鉴定意见，本院确认残疾赔偿金为135452.8元。对原告主张的残疾用具费，原告提供的票据能够证实其因残疾支出轮椅费361.58元、护理床费1558元，共计1919.58元，该费用应系原告因伤致残后因增加生活上需要所支出的必要费用，本院予以确认。对护理费，原告提供的证据不能证实护理人员误工及收入状况，可按每天120元的护工标准计算护理费，结合“被鉴定人陈为修护理时间为自受伤之日至鉴定前一日，一人护理。”的鉴定意见，陈为修自受伤至鉴定前一日为365天，本院确认护理费为43800元。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案原告陈为修的损伤经鉴定构成五级伤残一处，十级伤残二处，存在大部分护理依赖，考虑到原告的年龄、健康状况等，可按80%的比例计算5年，定残后的护理应由一人护理，参照当地护工标准，本院确认定残后的护理费为175200元。原告提供的加盖五莲县高泽镇院上村民委员会证明虽存在瑕疵，但原告系农民，误工费可按山东省上年度农村居民人均可支配收入17775元的标准计算，结合“被鉴定人陈为修护理时间为自受伤之日至鉴定前一日，一人护理。”的鉴定意见，说明原告自受伤至定残持续误工365天，本院确认误工费为17775元。原告提供的证明不能证实其妻在原告定残前已丧失劳动能力又无生活来源，系原告实际扶养人员，本院对其主张被扶养人生活费不予支持。原告主张物损未提供证据证实，本院不予支持。 被告中保财险邢台公司作为冀Ｊ×××××/冀Ｊ×××××号重型半挂车交强险、商业三者险保险人，应当首先在交强险限额内赔偿原告的损失。原告请求在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定，本院予以支持，精神损害抚慰金6000元可由被告中保财险邢台公司优先在交强险限额内赔偿。对超出交强险限额的损失，被告中保财险邢台公司虽主张乌东平应提供从业资格证，否则在商业险限额内不同意承担赔偿，主张邮递费、鉴定费属间接损失不承担，但未提供投保单、保险条款等证据证实本案存在其主张的免责条款，且不能证实就其主张的免责条款向投保人尽到了提示和明确说明义务，其主张的相关免责条款不生效。根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，应承担举证不能的法律后果，应根据乌东平在事故中的责任按80%的比例在商业三者险1000000元内进行赔偿。被告戴长治作为冀Ｊ×××××/冀Ｊ×××××号重型半挂车实际车主应当对原告在保险范围外的损失承担赔偿责任，因原告不存在交强险、商业三者险以外的损失，其在本案中不再承担赔偿责任。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司在交强险限额内赔偿原告陈为修120000元，扣除已垫付的医疗费10000元，还应赔偿110000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司在商业三者险范围内赔偿原告陈为修388632.14元； 三、驳回原告陈为修的其他诉讼请求。 综上，被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司应向原告陈为修支付各项赔偿款共计498632.14元，将赔偿款中的458632.14元赔付至原告陈为修账户（姓名陈为修；账号62×××76；开户行中国农业银行五莲支行），将赔偿款中的40000元赔付至被告戴长治账户（姓名戴长治；账号62×××18；开户行中国农业银行河北省黄骅市齐家务分理处），于本判决生效后十日内付清。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11378元，减半收取5689元，由被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司负担4090元，原告陈为修负担1599元；鉴定费2200元，邮寄费287元，共计2487元，由被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。 审判员  孔凡柱 二〇二〇年十一月三日 法官助理刘琳 书记员贾霖飞