安徽省亳州市谯城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1602民初9791号 原告：康先成,男,1963年2月7日出生,汉族,住安徽省亳州市谯城区。 委托诉讼代理人：师松岭，安徽滳博律师事务所执业律师。执业证号：13416201010824046。 被告:王传影,男,1961年11月16日出生,汉族,住安徽省太和县。 委托诉讼代理人：张鹏，安徽笃尚律师事务所执业律师。执业证号：13412201110311120。 被告:中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司,住所地:深圳市福田区香蜜湖街道农林路**深国投广场******。统一社会信用代码：9144030089218633X2。 负责人:尤程明,该公司经理。 委托诉讼代理人：刘奇，北京京师（亳州）律师事务所执业律师。执业证号：13416201810065045。 原告康先成与被告王传影、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司机动车交通事故责任纠纷一案于2020年9月5日向本院起诉，本院依法适用简易程序，于2020年11月7日公开开庭进行了审理。原告康先成及其委托诉讼代理人师松岭、被告王传影的委托诉讼代理人张鹏、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司的委托诉讼代理人刘奇到庭参加诉讼。原告在诉讼过程中撤回对富德财产保险股份有限公司商丘中心支司的起诉。本案现已审理终结。 原告康先成向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿原告:医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费伤残赔偿金、精神抚慰金、车辆损失、评估费、鉴定费等共计人民币756882.22元(垫付26万已扣除);2.判令被告富德财产保险股份有限公司在交强险范围内承担无责的10%赔偿（撤诉，变更）;3.判令被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险和商业险范围内赔偿原告上述费用,精神抚慰金在交强险限额内优先支付;4.本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由：2020年5月9日,王传影驾驶粤Ｂ×××××号小型客车沿亳州市谯城区古城镇淝古路由西向东行驶至淝古路贾庄路栅段追尾一辆同向在前行驶康飞驾驶的皖Ｋ×××××号轻型仓式货车牵引的康先成操作的三轮汽车的尾部,造成康先成、王传影及奚马氏受伤,三车受损。该事故经亳州市公安局交通警察支队二大队处理,认定:王传影负此交通事故的全部责任,康先成、康飞及奚马氏无责任。事故造成原告严重受伤,身体多部位骨折,双肺挫伤、呼吸衰竭等,先后在亳州市人民法院、安徽医科大学第一附属医院高新院区附属医院住院治疗,总计住院77天,花费医疗费537162元,其中平安保险公司垫付23万元,王传影垫付3万元,原告自己支付277162元。原告的伤情已构成严重伤残,原告更换的动物三尖瓣,寿命10年左右,后期仍需手术更换,原告保留后续治疗费的诉讼。经查,王川影驾驶的粤Ｂ×××××号小型客车在中国平财产保险股份有限公司深圳分公司投保有交强险及机动车驶第三者责任保险100万元并附加不计免赔率,康飞驾的皖Ｋ×××××号轻型仓栅式货车在富德财产保险股份有限公司商丘中心支司投保有交强险。 王传影辩称，肇事车辆在被告二处投保交强险、商业险100万元不计免赔；原告主张的诉求合理合法部分应由被告二赔偿；垫付30000元医疗费；对原告不合理、不合法诉求不应予以支持。 中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司辩称，一、对保险情况及交通事故责任划分予以认可。被告王传影驾驶的车牌号为粤Ｂ×××××号小型客车，车主是其本人，投保人王振峰在答辯人处为该车投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业险100万且不计免赔；根据事故认定书认定，被告王传影承担事故的全部责任，被答辯人、康飞等人无责任。答辩人对以上事项予以认可。二、对被答辩人的损失，答辯人愿意在交强险和商业险的保险责任范围内承担相应保险责任。由于答辩人对被答辩人承担赔偿责任的基础是答辩人与投保人王振峰存在的保险合同关系，因此对于被答辩人的损失，答辩人愿意在交强险及依据商业险合同的约定在对应项目责任限额内承担赔偿责任。三、被答辯人主张的以下费用存在不合理处，答辩人不应赔付或不应全部赔付。1.被答辩人因治疗伤情使用的超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分为81527.87元，根据《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第五条及王振峰与我公司之间保险合同约定，答辩人不应承担，应由事故直接侵权人王传影承担；院外药品费未提供医院开具的外购证明，无法核实其合法及关联性，且该费用为补充营养药品，已包含在营养费内。2.被答辩人提交的鉴定报告是其自行委托，且未通知答辩人，鉴定时答辩人也没有工作人员在场，鉴定所依据的病例材料也没有经过质证，该鉴定意见不具有合法性，因该鉴定报告鉴定出的结论不能适用。另被答辩人最后一次治疗出院是2020年10月23日，出院当天就委托了鉴定，鉴定意见书出具时间是2020年10月29日，不符合鉴定原则，我司在举证期限内已请求贵院重新委托鉴定机构对被答辩人的伤残等级进行鉴定。3.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。事故发生在2020年5月9日，伤残鉴定定残日结果是10月29日，期间为173天，故被答辩人误工期计算的天数应按照173天计算，因为定残日之后的误工损失已包含在残疾赔偿金内。4.营养期和护理期鉴定机构均是依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第7.9条规定额最高数，建议予以调整。5.被答辩人主张的精神损害抚慰金过高，自十级开始每级5000元，应以30000元为宜。护工陪护费已包含在其主张的护理费中，且所举证据不能证明实际支付了陪护费。6.被答辩人主张的交通费，其中救护费部分没有发票，交通费中火车不合理，出租车发票无法发应消费者信息，无法核实与本案的关联性，请贵院对该部分费用予以调整。7.根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第10条第4款的规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他费用，属于间接费用，不属于交强险的保险责任范围，答辩人不负责赔偿，该部分费用应由本案实际侵权人王传影承担，鉴定费亦同。四、被答辩人已经支付的23万元，康飞在无责范围内支付的1.2万元，王传影垫付的3万元，在判定被答辩人赔偿的款项中应予以扣除。以上答辩意见，恳请法庭予以充分考虑。 本院经审理认定事实如下：2020年5月9日,王传影驾驶粤Ｂ×××××号小型客车沿亳州市谯城区古城镇淝古路由西向东行驶至淝古路贾庄路段追尾一辆同向在前行驶康飞驾驶的皖Ｋ×××××号轻型仓栅式货车牵引的康先成操作的三轮汽车的尾部,造成康先成、王传影及奚马氏受伤,三车受损。亳州市公安局交通警察支队二大队于2020年5月19日作出第341602120200000362号道路交通事故认定书,认定:王传影负此交通事故的全部责任,康先成、康飞及奚马氏无责任。 康先成住院治疗80天（13+12+21+31+3）,支付医疗费530167.17元（82899.90+334.68+1118.55+12+170110.35+1302+1157.84+1031.37+677.42+15+15+112.57+54195.47+213527.57+2359.47+349+606+72.98+270）。被告王传影垫付30000元，被告保险公司垫付230000元。 根据康先成的委托，安徽龙鑫司法鉴定所于2020年5月19日作出皖龙鑫司鉴【2020】法临鉴字第159号司法鉴定意见书：康先成因交通事故致致心脏三尖瓣腱索断裂，构成六级伤残；康先成因交通事故致多发性肋骨骨折，构成八级伤残。误工期210日，护理期120日，营养期90日。康先成支付鉴定费1500元。 根据中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司车易险理赔部的申请，安徽公立司法鉴定所于2020年12月4日作出皖公立司鉴【2020】法临鉴字第957号司法鉴定意见书：康先成住院医疗费551773.146元进行审核，个人自理非医保费用总计81527.87元。 以上事实由原告提交的身份证、户口簿、交通费发票、道路交通事故认定书、住院病例、清单、发票、司法鉴定意见书及发票、事故车辆保险单等，被告王传影、保险公司提供的驾驶证、行驶证、保险单、电子保单、司法鉴定意见书、保险条款等，以及当事人的庭审陈述等相佐证。 本院认为，康先成在交通事故中受伤，其作为相关权利人向被告主张损失，符合法律规定。 关于原告所受损失，本院经审查认定如下：医疗费530167.17元（含康复检查费）、护理费14817.60元（123.48元/天×120天，原告诉求）、误工费23747元（113.08元/天×210天）、营养费2700元（30元/天×90天）、交通费8880元（本院酌定）、住院伙食补助费8000元（100元/天×80天）、鉴定费1500元、残疾赔偿金397924元（37540元/年×20年×53%）、精神损害抚慰金38000元，共计1025735.77元。原告康先成诉求院外药品费9599元、陪护费1760元，因其所举证据不能证明其主张，对其该项诉讼请求不予支持。 本案中，因王传影负事故全部责任，应由中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在其承保的机动车交强险责任限额内赔偿原告康先成120000元。扣除康飞驾驶的事故车辆无责险限额12000元，剩余893735.77元（1025735.77-120000-12000）由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在其承保的机动车商业险责任限额内赔偿原告康先成。扣除被告王传影垫付的30000元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司垫付的230000元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司还应向原告康先成赔偿633735.77元（893735.77-230000-30000）。 被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司关于“康先成因治疗伤情使用的超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分为81527.87元其公司不应承担”的抗辩意见，本院认为，医疗费中的非医保费用系原告为治疗因事故所受伤害而实际产生的费用，该部分费用与本案交通事故直接关联；在本案中其提供的证据并不能证明其已经向投保人进行了明确说明（保险公司可补充证据后根据双方保险合同约定另案处理，王传影要求保险公司返还垫付款30000元亦一并处结）。保险公司辩称不承担诉讼费、鉴定费，与法有悖，本院不予支持。被告王传影在本案中不再承担赔偿责任。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在其承保的交强险、商业险责任限额内赔偿原告康先成753735.77元（633735.77＋120000）【康先成亳州药都农村商业银行账户：62×××49】； 二、驳回原告康先成的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4084元，减半收取2042元，由原告康先成负担8元，由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担2034元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审判员  李献忠 二〇二〇年十二月七日 法官助理何云燕 书记员陈旭 尤海峰 附：本案引用的法律条文（法官提示） 一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 二、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 谯城区法院执行款专户名称如下： 户名：亳州市谯城区人民法院执行款专户 账号：20000569613610300000122 开户行：亳州药都农村商业银行股份有限公司营业部 行号：402372200013