河南省夏邑县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1426民初5198号原告：赵留柱，男，汉族，1966年12月14日出生，住所地河南省夏邑县。委托诉讼代理人：靳友训，河南栗城律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：陈蒙蒙，男，汉族，1985年1月17日出生，住所地河南省永城市。被告：国元农业保险股份有限公司亳州市谯城支公司，住所地安徽省亳州市谯城区薛阁街道办事处希夷大道南段西侧综合楼办公01第**。统一社会信用代码：91341600057001928E。负责人：甘雨，系该公司经理。委托诉讼代理人：马培杰（系该公司员工），男，汉族，1994年11月11日出生，住所地安徽省亳州市谯城区。代理权限：特别授权。原告赵留柱与被告陈蒙蒙、国元农业保险股份有限公司亳州市谯城支公司（以下简称国元保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月27日立案后，依法适用简易程序。本案在审理过程中，原告于2020年11月3日提出撤回对被告陈蒙蒙的起诉，本院另行制作裁定书，予以准许。于2020年11月10日公开开庭进行了审理。原告赵留柱的委托诉讼代理人靳友训、被告国元保险公司的委托诉讼代理人马培杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵留柱向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金等暂计200000元；2、诉讼费由被告负担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求第一项：要求被告赔偿各项损失合计373810元。事实与理由：2018年2月1日陈蒙蒙驾驶皖Ｓ×××**号重型货车沿S324线由西向东行驶至曹集乡冉庄村丁字路口西侧，超越赵留柱驾驶的两轮电动车时，将两轮电动车刮倒，造成两轮电动车损坏、赵留柱受伤。此事故经夏邑县公安局交通警察大队认定：陈蒙蒙负事故的全部责任，赵留柱不负事故责任。另查明，皖Ｓ×××**号重型货车在国元农业保险股份有限公司亳州市谯城支公司投有交强险及100万元三者责任险。被告国元保险公司辩称，对事故的真实性无异议。涉案车辆在其公司投有交强险、商业三者险1000000元，且不计免赔，事故发生在保险期间内，其公司仅在保险范围内承担赔偿责任。根据保险合同约定，其公司仅在国家医疗保险用药目录范围内承担责任，原告诉请医疗费应按15%扣除非医保用药，或申请法院委托具有相应资质的鉴定机构鉴定。原告未提交收入减少证明，误工费不应支持。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和证据质证。对当事人无异议的证据：原告提交的证据1（原告的身份证复印件一份）、证据2（道路交通事故责任认定书一份）、证据3（交强险、商业险保单各一份）、证据4（皖Ｓ×××**号车行驶证复印件一份）、证据5（陈蒙蒙的驾驶证复印件一份），本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，分析与认定如下：原告提交的证据6中夏邑县第三人民医院门诊收费票据一份、夏邑县人民医院出具的赵留柱的出院证、病历、医疗费票据各一份、门诊收费票据5份、商丘市第一人民医院出具的赵留柱的诊断证明、出院证、病历各三份、医疗费票据4份、河南科技大学第五附属医院门诊收费票据4份，反映了原告受伤后住院治疗及花费情况，形式、来源合法，内容客观真实，应予确认；原告提交的证据6中的商丘市睢阳区阳光大药房、商丘市睢阳区利华大药房出具的增值税普通发票各一份、商丘市睢阳区中信大药房出具的增值税普通发票2份，显示购买药物为人血白蛋白，所购药物与治疗原告的伤有一定的关联性，本院予以确认；原告提交的证据6中的商丘市康瑞医疗器械有限公司出具的增值税普通发票一份，显示购买物品为气垫床，系必要、合理花费，应予确认；原告提交的证据6中的商丘市第一人民医院医用食品部出具的证明及收据三份，应纳入营养费计算的范畴，不应再单独计算。原告提交的证据7中的司法鉴定意见书两份系通过法院对外委托鉴定，鉴定机构及鉴定人员均具备相应资质，鉴定程序合法，应予以确认；鉴定费系原告作鉴定的正当花费，原告提交的证据7中鉴定费收据两份、鉴定费发票一份应予以确认；原告提交的证据7中的误工期、护理期、营养期司法评估建议书一份，系经法院委托专业机构作出的，应予确认。被告国元保险公司提交的涉案车辆交强险、商业险保单复印件各一份、投保人声明、保险条款复印件各一份，形式、来源合法，应予确认。本院依据当事人陈述及有效证据确认以下案件事实：2018年12月1日19时6分，陈蒙蒙驾驶皖Ａ×××**号重型普通货车，沿S324线由西向东行驶至夏邑曹集乡冉庄村丁字路口西侧，超越原告赵留柱驾驶的两轮电动车时，将两轮电动车刮倒，造成两轮电动车损坏、赵留柱受伤。后公安交警部门认定：陈蒙蒙负事故的全部责任，赵留柱不负事故责任。原告受伤后，当日被送至夏邑第三人民医院，门诊花费330元，当日转入夏邑县人民医院，主要诊断为：急性重型开放性颅脑损伤，花费各种医疗费用32898.3元。2018年12月13日原告转入商丘市第一人民医院，主要诊断：复查头颅CT可见脑水肿加重，出现脑疝，行开颅减压术，2018年12月30日出院，花费各种医疗费用67695.53元。此住院期间原告在商丘市睢阳区阳光大药房、商丘市睢阳区中信大药房香君路店、商丘市睢阳区利华大药房等购买人血白蛋白合计花费5000.8元、购买防褥疮气垫床一张花费300元。2018年12月31日、2019年1月9日、1月22日原告分别在夏邑县人民医院门诊花费289.69元、391.5元（390元+1.5元）、679.69元（289.69元+390元）。2019年3月19日原告再次入住商丘市第一人民医院，诊断为：手术后颅骨缺失、脑外伤恢复期，2019年4月2日出院，花费各种医疗费用30469.42元。2020年3月7日原告在夏邑县人民医院门诊花费390元，当日原告再次入住商丘市第一人民医院，诊断为硬膜外血肿、继发创伤性癫痫、脑外伤后遗症等，2020年3月9日出院，花费各种医疗费用1500.12元。2020年10月9日原告再次入住商丘市第一人民医院，经诊断为左额颞部皮肤感染、颅骨缺损修补（术后）等，2020年10月19日出院，花费各种医疗费用8958.06元，其中医保统筹支付4308.04元，个人支付4650.02元。2020年8月17日商丘京九法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定：赵留柱急性重型开放性颅脑损伤，术中去除额叶及颞叶挫伤脑组织评定为九级伤残，综合评定赵留柱误工为出院后60日或按照伤者提供的实际情况为准、护理期为90日、营养期为90日，为此原告花费鉴定费（包括鉴定拍照费）1350元。2020年6月28日原告在河南科技大学第五附属医院门诊合计花费1084.2元（147.6元+238.8元+697.8元）。2020年7月13日洛阳精益法医精神病司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定：赵留柱目前的精神状态为“脑外伤所致精神障碍”，目前为十级精神伤残，为此原告花费鉴定费2600元。另查明，陈蒙蒙驾驶的皖Ｓ×××**号重型货车在被告国元农业保险股份有限公司亳州市谯城支公司投有交强险和1000000元限额的商业三者险（不计免赔）等各一份，本次事故发生在保险期间内。原告要求被告赔偿医疗费150378.47元、外购药5000.8元、肠内营养费1950元、残疾赔偿金143644.074元（34200.97元/年×20年×21%）、精神损害抚慰金15000元、误工费13125元（125元/天×105天）、住院期间的护理费11554.2元（128.38元/天×45天×2人）、出院后的护理费11554.2元（128.38元/天×90天）、住院伙食补助费2250元（50元/天×45天）、营养费2700元（20元/天×135天）、残疾器具费300元、交通费900元（20元/天×45天）、鉴定费3900元，保留后续治疗费诉权。本院认为，公民的人身权益受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔付医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。陈蒙蒙驾驶的皖Ｓ×××**号重型货车超越赵留柱驾驶的两轮电动车时，将两轮电动车刮倒，造成两轮电动车损坏、原告受伤，事实清楚，后经交警部门认定：陈蒙蒙负事故的全部责任，原告不负事故责任，责任划分合理，应予确认。陈蒙蒙驾驶的皖Ｓ×××**号重型货车在国元保险公司投有交强险和商业三者险（不计免赔）各一份，本次事故发生在保险期间内，对于原告的损失应首先由被告国元保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险分项限额的部分由被告国元保险公司在商业三者险范围内承担。关于国元保险公司辩称扣除非医保用药问题。首先未能提交证据证明原告用药中的非医保用药范围、涉案非医保用药的明细以及该部分非医保用药与医保用药替代药间的差价金额，同时保险合同中约定的非医保用药免责条款未提交证据证明进行了提示和明确说明义务，故对该项辩称本院不予采信。关于国元保险公司辩称先前垫付10000元的问题，经本院核实此款还在商丘市第一人民医院原先账户，国元保险公司可以要求退回。本院确认原告赵留柱各项损失为：医疗费应扣除医保报销部分，合计（包括外购药费用）145379.27元（330元+32898.3元+67695.53元+5000.8元+289.69元+391.5元+679.69元+30469.42元+390元+1500.12元+4650.02元+1084.2元）、防褥疮气垫床300元，客观真实。原告的伤残为一个九级、一个十级，其要求的残疾赔偿金143644.074元（34200.97元/年×20年×21%）符合法律规定。村干部并不属于国家公务人员序列，即使原告系村干部，并不影响原告要求误工费的权利。原告从事农业生产，鉴定机构对原告的误工期进行了鉴定为：出院后60日，因此原告要求的误工费13125元[125元/天×（45天+60天）]合理。原告要求45天的住院伙食补助费合理，即为2250元（50元/天×45天）。鉴定机构对原告的护理期、营养期进行鉴定，此应从住院之日开始计算，同时原告并未提交证据证明需要两人护理，因此原告要求的护理费应为11554.2元（128.38元/天×90天），营养费应为1800元（20元/天×90天）。根据原告的伤残情况、双方当事人的过错程度、当地生活水平等因素，原告要求的精神损害抚慰金15000元合理。交通费系原告必然产生的费用，原告要求的交通费900元（20元/天×45天）合理。原告要求的鉴定费3900元，客观真实，应予支持。以上合计337853元，应由国元保险公司承担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告国元农业保险股份有限公司亳州市谯城支公司赔偿原告赵留柱医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失合计337853元，于判决生效后十日内付清；二、驳回原告赵留柱的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费3450元由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当时人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。本判决生效后，义务人应在本判决确定的履行期限内自动履行，涉案款项义务人可交付至夏邑县人民法院执行款专用账户，开户行：中国农业银行股份有限公司夏邑县支行营业部，账号：16×××15。审判员  金景利二〇二〇年十一月二十八日书记员  张 迪