江西省泰和县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0826民初772号 原告：张洋，男，汉，2002年5月7日生，住江西省吉安市泰和县。 法定代理人：张既行，系原告父亲，特别授权。 委托代理人傅家兴，江西西昌律师事务所律师。 被告：泰和县人民医院，住所地泰和县澄江镇胜利路81号。统一社会信用代码123610264925414516。 法定代表人：毛发明，院长。 委托诉讼代理人：段长妹，医院员工。 委托诉讼代理人：肖方胜，江西井冈律师事务所律师。 原告张洋与被告泰和县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月3日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张洋法定代理人张既行、委托诉讼代理人傅家兴、被告泰和县人民医院委托诉讼代理人段长妹、肖方胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张洋向本院提出诉讼请求：1.判令被告泰和县人民医院赔偿原告损失276902.4元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月5日凌晨00:40分，原告因睾丸剧痛在其父亲张既行的陪同下急症于被告泰和县人民医院泌尿科。接诊医生检查完后开具验血、验尿、B超单，但B超室没人，接诊医生也联系不上。经多方周旋，直到当天早上8:58原告父亲才接到接诊医生电话并被告知原告如不及时做手术，睾丸会因缺血坏死。原告父亲立即带原告到四楼B超室做检查。由于人太多，原告等到10:22才做完B超检查，结果发现左侧睾丸扭转，遂立即手术。手术中发现左侧睾丸因被告延误治疗缺血坏死，只能手术切除。原告为此住院手术治疗5天支出5900元。给原告精神和肉体造成巨大伤害，被告对其过错应当承担赔偿责任。原告家属多次找泰和县卫健委协商被告的赔偿事宜未果，为维护原告合法权益，故诉至法院。 被告泰和县人民医院辩称，原告所称事件发生经过属实。司法鉴定意见书评定被告的过错参与度为60%-80%，被告认为其承担的责任比例不超过70%。原告系农业户口，其相关赔偿标准应当按农业标准计算。其他赔偿项目请法庭依法核定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年6月5日凌晨00:40分许，原告张洋因睾丸剧痛在其父亲张既行的陪同下急症于被告泰和县人民医院泌尿科。接诊医生检查完后开具验血、验尿、B超单，但由于当晚原告在B超室没找到值班医生，接诊医生后来也联系不上。直到当天上午10:22原告才做完B超检查，结果发现左侧睾丸扭转，遂立即手术。手术中发现左侧睾丸因延误治疗缺血坏死，只能手术切除。原告为此住院手术治疗4天，支出医疗费5900元。原告家属多次找泰和县卫健委协商被告的赔偿事宜未果，遂诉至本院。 本案在审理过程中，经原告张洋申请，双方当事人选定，本院委托江西神州司法鉴定中心就“泰和县人民医院的诊疗行为是否存在过错及过错参与度、伤残等级、后续治疗费、护理期”进行司法鉴定。经鉴定，江西神州司法鉴定中心出具编号为江西神州［2020］临医鉴字第037号（F）司法鉴定意见书。该鉴定意见中分析说明认为： （一）1、患者张洋因左侧睾丸疼痛不适1小时余，于2019年6月5日1时03分入泰和县人民医院神经泌尿外科，患方就诊及时。医方拟诊左侧睾丸扭转。医方给予患者开具外生殖器B超、血生化、尿常规检查单，符合诊疗常规。2、据医患双方陈述及在陈述会上陈述，医患双方争议焦点：医方接诊医生开具B超检查单后患者未行B超检查，患方就诊时已缴纳B超检查费用，多次往返于B超室及医师办公室之间，却未能完成B超检查，为此患方两次拨打就诊医生电话却未能接通，告知值班护士未回复，后患者睾丸疼痛缓解，告知护士后回家。由此可见患方就诊意识强，就诊医师对患者病情重视不够，医院急诊管理制度存在缺陷，以致手术时机延误，导致患者左侧睾丸坏死被切除。泰和县人民医院在诊疗患者张洋的过程中未尽到高度注意义务，存在过错，与患者左侧睾丸切除存在因果关系，建议过错参与度60%-80%。 （二）关于张洋伤残等级、后续治疗费、护理期的评定：1、伤残等级评定：患者张洋左侧睾丸扭转，已行左侧睾丸切除术+右侧睾丸固定术，患者左侧睾丸切除术时未满18周岁，依据《人体损伤致残程度分级》标准5.7.5.6款之规定，左侧睾丸损伤的伤残等级评定为七级。2、后续治疗费、护理期评定：患者张洋左侧睾丸扭转已行手术治疗，后期需定期复查，参照江西省司法鉴定协会赣司鉴协会﹝2019﹞6号《法医临床鉴定若干问题执业指引》文件之有关规定，评定后续治疗费为贰仟元。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第9.8.3款之规定，自受伤之日起，护理期60日。 鉴定意见：（一）泰和人民医院对患者张洋的诊疗中未尽到高度注意义务，存在过错，与患者左侧睾丸切除的损害后果有一定的因果关系，建议过错参与度为60%-80%。（二）患者张洋的伤残等级评定为七级；后续治疗费贰仟元；自受伤之日起，评定护理期60日。 原告为此花费鉴定费13200元。 本院认为，本案争议的焦点为：1.责任比例应如何确定的问题；2.原告主张的各项赔偿费用如何计算的问题。 关于第1个焦点问题。本案系医疗损害责任纠纷，尽管损害后果的发生往往与患者自身有直接或间接的关系，但还是应考虑医疗机构过错程度和诊疗行为在损害结果发生中的原因力大小来确定损害赔偿比例。由于医疗活动具有高度专业性，具有相当的复杂性并同时具有一定的风险性。故对于一起医疗纠纷是否存在医疗过错，过错与患者的人身损害结果之间是否存在因果关系有赖于具有专业知识、经验、技能的专家作出鉴定。本案中，江西神州司法鉴定中作出的司法鉴定意见为：泰和县人民医院对患者病情重视不够，医院急诊管理制度存在缺陷，以致手术时机延误，导致患者左侧睾丸坏死被切除。存在过错，建议过错参与度20%-40%。综合考虑本案案情、损害后果及泰和县人民医院过错程度等，确认泰和县人民医院的过错参与度为75%。 关于第2个焦点问题。医药费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告住院及诊疗共花费医疗费为5900元。原告主张的医疗费中，虽有部分在医保部分已报销，但这是原告与社保机构之间的关系，赔偿义务人的侵权责任不能据此减轻，被告对此抗辩，本院不予采纳。交通费，鉴于其就医必然产生一定交通的实际情况，酌定为1000元。护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。结合原告的住院情况及鉴定意见，按2019年江西省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资50744元/年标准，计算护理费为8340元（50744元/年÷365×60）。营养费，按住院天数计算为120元[30元/天×4]。住院伙食补助费，结合住院情况及参照住院伙食补助费的计算标准，计算住院伙食补助费为120元（30元/天×4）。精神损害抚慰金，被告的诊疗过错行为对原告精神造成重大损害，对其心灵的创伤是长久而难以愈合的，因此原告的精神损害抚慰金请求可获支持，结合原告的伤残等级、侵权人的过错程度、承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等，酌定为16000元。后续治疗费按鉴定意见确定为2000元。关于残疾赔偿金，原告父母长期在城镇经商，其跟随父母在城镇居住学习，其残疾赔偿金可按城镇标准计算为292368元（36546×2×4级）。为此该事件造成原告损失为325848元。 综上，原告部分诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第一项、第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下： 一、被告泰和县人民医院因医疗过错造成原告张洋损失325848元，由被告泰和县人民医院赔偿244386元（325848元×75%），此款于判决生效后十日内付清； 二、驳回原告张洋的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5454元减半收取2727元，鉴定费13200元，由原告负担3982元，由被告泰和县人民医院负担11945元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审判员  钟建华 二〇二〇年九月十五日 书记员  朱 丹