四川省泸州市纳溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0503民初737号 原告:廖树清，男，生于1936年9月14日，汉族，住四川省泸州市纳溪区。 原告：廖本全，男，生于1961年12月21日，汉族，住四川省泸州市龙马潭区。 原告：廖本会，男，生于1962年12月16日，汉族，住四川省泸州市纳溪区。 原告：廖本银，男，生于1972年2月19日，汉族，住四川省泸州市纳溪区。 原告：廖本秀，女，生于1969年9月16日，汉族，住四川省泸州市纳溪区。 以上五原告共同委托诉讼代理人：廖本贵，男，生于1955年9月20日，汉族，住四川省泸州市纳溪区。特别授权代理。 原告：廖本贵，男，生于1955年9月20日，汉族，住四川省泸州市纳溪区。 委托诉讼代理人：黄政，泸州市江阳区北城法律服务所法律工作者。 被告：宋久林，男，生于1959年2月12日，汉族，住四川省泸州市江阳区。 委托诉讼代理人：刘君，四川诚沐律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王蓉，四川诚沐律师事务所律师。 被告:天安财产保险股份有限公司泸州中心支公司。住所地，四川省泸州市江阳区连江路二段******和**。统一社会信用代码，91510500767285451G。 负责人：程冲，总经理。 委托诉讼代理人：陈茂琼，四川诚沐律师事务所律师。特别授权代理。 被告：泸州市纳溪区人民医院。住。住所地，市纳溪区人民东路**。统一社会信用代码，125104034510769014。 法定代表人：丁友明，院长。 委托诉讼代理人：杨平远，四川酒城律师事务所律师。特别授权代理。 原告廖树清、廖本全、廖本会、廖本银、廖本秀、廖本贵与被告宋久林、天安财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，应被告天安保险公司的申请追加泸州市纳溪区人民医院（以下简称纳溪人医）为本案被告参加诉讼。本案由本院审判员赵燕荣适用简易程序公开开庭进行了审理。原告廖本贵及其委托诉讼代理人黄政，原告廖树清、廖本全、廖本会、廖本银、廖本秀的委托诉讼代理人廖本贵，被告宋久林及其委托诉讼代理人刘君、王蓉，被告天安保险公司的委托诉讼代理人陈茂琼，被告纳溪人医的委托诉讼代理人杨平远到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 六原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计493441.29元；2、精神抚慰金在交强险范围内优先处理；3、被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告廖本清系杜子瑜之夫，原告廖本贵、廖本全、廖本会、廖本银、廖本秀系原告的子女。2019年8月11日，被告宋久林驾驶川ＥＲ××××号轻型普通货车，沿云溪东路从城市花园往汇通方向行驶，当行驶至纳溪区妇幼保健院路口时，与正在通过人行横道的行人杜子瑜发生碰撞，致其受伤及车辆受损的交通事故。杜子瑜于2019年12月1日死亡。经交警认定，宋久林承担事故全部责任，杜子瑜无责任。宋久林在被告天安保险公司处投保了交强险、商业第三者责任险等，故诉讼来院，要求判令前述请求。 被告宋久林辩称，1、对本次交通事故事实和责任认定无异议；2、垫付了杜子瑜在纳溪人医住院期间住院费30000元、门诊费1698.4元、护理费3200元，丧葬费36000元，共计70898.4元，要求在本案中一并处理；3、川ＥＲ××××号轻型普通货车在被告天安保险公司处投保了交强险、商业险等，本案损失应由被告天安保险公司向原告赔偿。 被告天安保险公司辩称，1、对本次交通事故事实无异议；2、垫付杜子瑜纳溪人医住院期间住院费60,000元；3、杜子瑜因自身存在疾病，与本次交通事故无关，故其在西南医科大学附属医院住院和纳溪区中医医院住院费用应由原告承担；4、杜子瑜死亡后，未申请死因鉴定，因其自身有过错，应采信公安机关对死者死亡参与度的鉴定意见，就死亡赔偿金、精神抚慰金、医疗费、丧葬费应按参与度计算保险公司承担的比例；5、不承担鉴定费、诉讼费；6、本案杜子瑜的医疗费应扣除15%的非基本医疗费，该费用保险公司不承担。 被告纳溪人医辩称，1、纳溪人医对杜子瑜的诊断行为符合医疗护理规范，不存在过错；2、原告亦不要求纳溪人医承担赔偿责任，故纳溪人医在本案中不承担赔偿责任。 本案经审理认定事实如下：死者杜子瑜与原告廖树清系夫妻关系，原告廖本贵、廖本全、廖本会、廖本银、廖本秀系杜子瑜之子女。杜子瑜的父母先于杜子瑜去世。 被告宋久林系川ＥＲ××××号轻型普通货车的车辆所有人，该车在被告天安保险公司处投保了交强险（医疗赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元），同时在该保险公司投保了机动车第三者责任保险，保险金额／责任限额500000元，保险期间均为2019年6月15日至2020年6月14日。 2019年8月11日8时38分许，被告宋久林驾驶川ＥＲ××××号轻型普通货车，沿云溪东路从城市花园往汇通方向行驶，当车辆行驶至纳溪区妇幼保健院路口时，与正在通过人行横道的行人杜子瑜发生碰撞，致其受伤及车辆受损的交通事故。事故发生当日，杜子瑜被送至泸州市纳溪区人民医院住院治疗56天后于同年10月6日出院。出院诊断：1、双侧肋骨骨折；2、左侧锁骨骨折；3、基侧骶骨翼骨折；4、右侧腓骨头骨折；5、左耻骨上下肢及坐骨支骨折；6、双侧胫骨平台骨折；7、左侧股骨内侧髁撕脱性骨折；8、2型糖尿病；9、高血压2级；10、高钾血症；11、急性肾功能衰竭。出院医嘱：1、转上级医院治疗；2、我科门诊随访。用去住院费169230.37元、门诊费1698.4元。其中被告宋久林垫付31698.4元,被告天安保险公司垫付60000元,原告垫付了其余费用,开支2019年8月12日至2019年10月5日的护理费9740元，其中被告宋久林垫付3200元,原告垫付6540元。2020年10月6日，原告转至西南医科大学附属医院住院治疗22天于同年10月28日出院。出院诊断：1、急性肾衰竭；2、肺部感染；3、胆囊结石伴有急性胆囊炎；4、真菌感染（口腔、肠道）；5、ＡＮＣＡ相关性血管炎？6、重度贫血；7、肾性贫血；8、消化道出血；9、溶血性贫血？10、2型糖尿病；11、高血压病；12、心律失常；13、房性期前收缩；14、不完全性右束支传导阻滞；15、心力衰竭；16、下肢静脉血栓形成；17、电解质代谢紊乱；18、慢性鼻炎；19、多处骨折（全身多处骨折术后）。出院医嘱：1、院外继续治疗；2、肝胆外科、骨科、心血管内科、风湿免疫科、血液内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血管外科、口腔科及我科随访。用去门诊费451.8元、住、住院费368154元。2019年11月12日，原告到泸州市纳溪区中医医院住院治疗12天后于同年11月24日出院。出院诊断：中医诊断为渴病，阴阳两虚证，痰瘀阻络；西医诊断：1、2型糖尿病；2、糖尿病伴肾、眼底、周围神经多个并发症；3、肺部感染；4、褥疮伴感染；5、冠状动脉性心脏病；6、低蛋白血症。出院医嘱：门诊随访，注意低脂低盐无糖饮食，监测血糖。根据血糖情况调整降糖药剂量。中医调护：畅情志，调饮食，慎起居，避风寒。用去住院费8102.55元,其中原告除去报销部份实际支付3241.58元。杜子瑜出院后于2019年12月1日在家中去世。后，被告宋久林向原告支付36000元。 2019年12月2日，泸州市公安局交通警察支队四大队委托四川菲斯特司法鉴定所确定杜子瑜的死因、死亡方式。同年12月27日，该鉴定所作出鉴定意见：杜子瑜的死因因系自身患有严重疾病基础上因交通事故损伤致多器官衰竭死亡。 2020年1月6日，泸州市公安局交通警察支队四大队作出分析：宋久林驾驶机动车遇行人正在通过人行横道未停车让行是导致此事故的全部原因，认定宋久林承担事故全部责任，杜子瑜无与事故存在因果关系的违法行为，认定杜子瑜不承担事故责任。 2020年3月3日，泸州市公安局纳溪区分局向宋久林送达泸纳分公（交四）鉴通字[2020]57号鉴定意见书，告知鉴定意见杜子瑜的死因系自身患有严重疾病基础上因交通事故损伤致多器官功能衰竭死亡。车祸所致损伤是发生多器官衰竭的次要原因，其参与度评定为30%。 诉讼过程中，被告天安保险公司申请对杜子瑜的诊疗行为是否存在医疗过错申请鉴定及责任程度及杜子瑜医疗费合理性审查。本院依法对外委托,四川燊海司法鉴定所、四川博宇司法鉴定所、四川华大司法鉴定所先后将该案中涉及对杜子瑜的诊疗行为是否存在医疗过错申请鉴定及责任程度鉴定退回我院。2020年7月16日，四川华大司法鉴定所对医疗费合理性审查作出鉴定结论：1、根据案情、送检病历资料，2019年8月11日－2019年10月28日、2019年11月12日－2019年11月24日杜子瑜先后在泸州市纳溪区××大学附属医院、泸州市纳溪区中医医院住院诊疗期间，其诊疗符合《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》、以及《道路交通事故受伤人员救治项目评定规范》相关规定之诊疗常规，未发现明显的与本次交通损伤无关的针对性特异诊疗行为，以及过度医疗；2、2019年8月11日－2019年10月28日、2019年11月12日－2019年11月24日杜子瑜先后在泸州市纳溪区××大学附属医院、泸州市纳溪区中医医院住院诊疗属于合理诊疗期限。被告天安保险公司支付了鉴定费2000元。 上述事实，有原告身份证、被告的身份证、交通事故责任认定书、居民死亡殡葬证、四川菲斯特司法鉴定所司法鉴定意见书、医疗发票、泸州市纳溪区人民医院预交款收据、生活护理服务票据、收条、鉴定意见通知书、机动车商业保险保险单、机动车交通事故责任强制保险单、泸州市纳溪区永宁街道紫阳坪社区证明、四川瑞泉护理服务有限公司发票、住院算票据、泸州市纳溪区人民医院出院证明书、病历、西南医科大学附属医院出院证明书、病历、泸州市纳溪区中医医院出院证明书、病历、泸州市纳溪区人民医院交通事故住院病人病情及费用预告单复印件、鉴定费发票、机动车综合商业保险条款、四川华大司法鉴定所司法鉴定意见、泸州市纳溪区永宁街道紫阳坪社区居民委员会证明等证据在卷佐证，上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，可以作为本案的定案依据。 原告出示泸州宝光药房连锁有限公司发票两张，用以证明杜子瑜在泸州市纳溪区人民医院住院期间需输人血白蛋白，该费用为2,000元，本院结合原告在纳溪区人民医院长期医嘱记录单、临时医嘱记录单、住、住院病人账页等费用系杜子瑜在该医院住院期间因病情所需而开支的费用，对该证据予以认证。 本院认为，《中华人民共和国侵权法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”，第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”，本案原告的亲属杜子瑜因本次交通事故受伤住院治疗后去世，其损失即医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、误工费、精神抚慰金、丧葬费、交通费等要求被告赔偿的请求符合法律规定，本院应予以处理。 本案经交警队认定由被告宋久林承担事故全部责任，杜子瑜不承担事故责任，该道路交通事故认定书程序合法，对于交通事故原因力的分析定性准确，责任划分得当，本院予以确认，六原告因其亲属杜子瑜死亡的损失由被告宋久林赔偿。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定同侵权人予以赔偿。”本案中，川ＥＲ××××号轻型普通货车在被告天安保险公司处投保了交强险、商业第三者责任保险等，故被告天安公司在交强险及商业第三者责任保险责任范围内承担赔偿责任。超出保险责任范围，由被告宋久林向六原告赔偿。本案中无证据证明被告纳溪人医在原告治疗过程中有医疗过错，故被告纳溪人医不承担原告的相应赔偿责任。 关于死者杜子瑜发生交通事故经住院治疗出院后于2019年12月1日去世，被告如何承担赔偿责任的问题，是否应以交通事故所致损伤在死亡中参与度予以处理？原告主张本次事故致杜子瑜受伤，经医治无效后去世，应由被告承担全部赔偿责任，不应按交通事故所致损伤在死亡中参与度处理。被告天安保险公司、宋久林主张本事故致杜子瑜受伤，在治疗过程中隐瞒多年患高血压、糖尿病等疾病，自身有过错，因原告未申请死因鉴定，故应采信公安机关对死者死亡参与度的鉴定意见通知书的意见，原告主张的死亡赔偿金、精神抚慰金、医疗费、丧葬费应按鉴定意见通知书的参与度比例计算被告应承担的比例，即由被告宋久林、天安保险公司承担30%的赔偿责任，原告应自行承担70%的赔偿责任。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。”。因此，交通事故中在计算原告的损失是否应当扣减应根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，杜子瑜在本起交通事故中无过错，杜子瑜在本起交通事故时虽已年事已高，已存在多年糖尿病、高血压等病史，但其仅是事故造成后果的客观因素，不是侵权责任法等法律规定的过错，杜子瑜不应因个人自身体质状况对交通事故导致的损失存在一定影响而自负相应责任。故六原告对于杜子瑜损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人责任的法定情形，六原告主张其亲属杜子瑜因交通事故死亡产生的损失均应由被告赔偿的请求依法成立，本院依法予以支持。故被告天安保险公司和宋久林抗辩称应按公安机关告知的鉴定意见通知书中“车祸所致损伤是发生多器官衰竭的次要原因，其参与度评定为30%”的参与度确定被告承担的责任的抗辩主张本院依法不予支持。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条的规定，结合四川省有关统计数据、民事法律政策及原告的诉求，可以对原告在本案中属于赔偿范围的损失作出如下确定：1、医疗费，原告出示泸州市纳溪区××大学附属医院、泸州市纳溪区中医医院的出院证明书、病历、住院费用清单、医疗发票，原告主张在前述三所医院住院产生的住院费、门诊费共计211437.79元、人血白蛋白2000元，医疗费共计213437.79元，系原告因交通事故发生后产生的合理治疗费用，本院予以确认。被告天安保险公司提出扣除非基本医疗费15%，由于原、被告双方就非医保部分费用不能达成协议也不申请鉴定，本院综合本案具体情况酌定非医保部分费用扣除比例15%，即（213437.79元－交强险医疗费限额10000元）×15%＝30516元（保留整数），该费用由被告宋久林负担；2、住、住院伙食补助费告主张90天×30元／天＝2700元，本院结合杜子瑜的病历，对原告的主张依法予以支持；3、营养费，原告主张90天×30元／天＝2700元，被告主张按住院天数×30元／天计算,本院结合病历，对原告的主张依法予以支持；4、护理费，原告主张90天×180元／天＝16200元，本院认为原告在泸州市纳溪区人民医院住院期间2019年8月12日至2019年10月5日实际开支的护理费共计9740元予以确认，其余住院期间的护理费依法确认为（90－55）天×130元／天＝4550元；5、处理丧葬事宜误工费，原告主张100元／天×5人×3天＝1500元，未向本院出示相应证据佐证，本院结合本案实际情况，依法确定为100元／天×3人×3天＝900元；6、死亡赔偿金，杜子瑜系城镇居民，生于1936年11月28日，依法确定为36154元／年×5年＝180770元；7、精神抚慰金，依法确定为40000元；8、交通费，原告虽然未向本院出示证据证明产生的交通费损失，但杜子瑜发生本次交通事故后就医，及死亡后其亲属奔丧确需产生一定的费用，酌情考虑为1000元；9、丧葬费，依法确定为69267元／年÷2＝34633.5元。以上损失共计490431元（保留整数）。 上述损失，根据被告宋久林与被告天安保险公司的保险合同约定，由被告天安保险公司承担490,431元－30,516元＝459,915元。扣除被告天安保险公司已支付60,000元及被告宋久林已支付的70,898.4元，由被告天安保险公司直接向六原告赔偿490,431元－70,898.4元－60,000元＝359,532.6元，对于被告宋久林多垫付70,898.4元－30,516元＝10,382.4元，由被告宋久林向被告天安保险公司另行理赔。被告天安保险公司提出要求纳溪人医承担相应赔偿的证据不足，本院依法不予支持。 综上，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下： 一、原告廖树清、廖本全、廖本会、廖本银、廖本秀、廖本贵的亲属杜子瑜因交通事故造成的各项损失共计490,431元，由被告天安财产保险股份有限公司泸州中心支公司向原告廖树清、廖本全、廖本会、廖本银、廖本秀、廖本贵赔偿459,915元，由被告宋久林向原告廖树清、廖本全、廖本会、廖本银、廖本秀、廖本贵赔偿30,516元，扣除已支付130,898.4元，被告天安财产保险股份有限公司泸州中心支公司尚应向原告廖树清、廖本全、廖本会、廖本银、廖本秀、廖本贵赔偿359,532.6元，限于本判决生效之日起十五日内付清； 二、驳回原告廖树清、廖本全、廖本会、廖本银、廖本秀、廖本贵的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8,702元,减半收取4,351元，鉴定费2,000元，共计6,351元，由被告宋久林负担(其中天安财产保险股份有限公司泸州中心支公司垫付鉴定费2,000元,被告宋久林在本判决生效后十五日内向天安财产保险股份有限公司泸州中心支公司支付该鉴定费)。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审 判 员 赵燕荣 二〇二〇年九月八日 法官助理 马 莉 书 记 员 周 玲