山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁11民终2178号上诉人（原审原告）：李高明，男，1984年8月1日出生，汉族，居民，住山东省日照市东港区。委托诉讼代理人：迟仁杰，日照东港太阳城法律服务所法律服务工作者。委托诉讼代理人：李波,山东天蓝律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地山东省日照市东港区海滨五路8号，统一社会信用代码913711027784233897。主要负责人：曹向东，经理。委托诉讼代理人：夏斌，山东博特律师事务所律师。上诉人李高明因与被上诉人中国大地财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称大地财险日照公司）财产保险合同纠纷一案，不服日照市东港区人民法院（2019）鲁1102民初7222号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月8日立案后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。李高明上诉请求：1.请求依法撤销一审判决或改判、发回重审；2.本案诉讼费由大地财险日照公司承担。事实与理由：一审判决认定事实不清、适用法律错误。李高明的涉案车辆在大地财险日照公司处投保交强险、商业险，系双方的真实意思表示，双方之间的保险合同关系合法有效，大地财险日照公司应当依约承担保险责任。涉案车辆在保险期内发生交通事故属实，事故发生后，交警也到达了现场进行了查勘，对于事故的原因以及性质已经下达了事故认定书予以确认，本案中，一审法院也已经明确了车辆的损失，对于保险事故的损失程度作出了确认。因此一审法院引用《中华人民共和国保险法》第二十一条驳回李高明的诉讼请求不当。大地财险日照公司辩称:1.李高明的上诉请求无事实及法律依据。在本案中，李高明在事故发生后无正当理由离开事故现场，且故意未及时通知大地财险日照公司或报警，导致交警部门和大地财险日照公司不能对李高明是否存在其他违法驾驶行为进行调查，且李高明就事故发生经过在一审中的陈述与在公安部门的陈述明显不一致，致使事故的性质、原因等难以确定。根据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。因此，大地财险日照公司不应承担赔偿责任。2.根据机动车交通事故责任强制保险条例等相关法律、法规，机动车交通事故责任强制保险是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。在本案中，本次交通事故为单方事故，涉案车辆鲁Ｌ×××××车的被保险人为李高明，李高明在一审中主张的是其自己所有的鲁Ｌ×××××车的车辆损失、鉴定费、施救费，并未涉及三者损失。一审法院判决大地财险日照公司在机动车强制责任保险赔偿限额内支付李高明保险理赔金2000元适用法律错误，判决错误。请求二审法院依法改判大地财险日照公司不承担任何赔偿责任。李高明向一审法院提出诉讼请求：1.依法判令大地财险日照公司支付李高明车辆损失保险金44358元；2.本案诉讼费、评估费由大地财险日照公司承担。诉讼中，李高明明确评估费金额为1500元，并增加诉讼请求，要求大地财险日照公司承担施救费1000元，一审法院口头裁定予以准许。一审法院认定事实：2018年8月10日，李高明为其所有的鲁Ｌ×××××号牌车辆在大地财险日照公司处投保机动车交通事故责任强制保险和商业保险（保单号为PDDG201837010744002401”,车架号L6T7824SHN225060），其中交强险财产损失赔偿限额为2000元，商业险包含车辆损失保险金额59206.4元、不计免赔特约险等险种，保险期间均自2018年8月24日零时起至2019年8月23日24时止。商业保险单中特别约定中约定“浙江智慧普华融资租赁有限公司为本保单第一受益人”。李高明认可其在投保单、特别约定清单、保险费率浮动告知单中签字，但不认可投保人声明中的签字系其本人所签，并主张投保时保险代理人未将保险条款等给付李高明。另，李高明提供加盖浙江智慧普华融资租赁有限公司公章的同意赔付授权书一份，称“保单号为PDDG201837010744002401”,车架号L6T7824SHN225060，因2019年1月5日出险一案的赔偿金额大于5000元，本公司同意将理赔金额赔付给以下账户：收款人：李高明收款人开户行……”2019年1月5日3时许,李高明驾驶涉鲁Ｌ×××××8号牌车辆沿山海西路向东行驶段，发生坠车事故，致李高明受伤，车辆、树木、蔬菜大棚及部分农作物受损，经日照市公安局交通警察支队东港大队依法认定李高明承担事故的全部责任。事故发生后，李高明自行委托山东昊大价格评估有限公司对涉案车辆损失进行鉴定，山东昊大价格评估有限公司于2019年4月8日作出价格评估结论书，认鲁Ｌ×××××8号牌车辆损失价值为44358元，并主张其支出评估费1500元，但未提交证据。大地财险日照公司以李高明单方委托鉴定为由向一审法院申请对涉案事故车辆损失进行重新鉴定，一审法院依法委托山东昊大价格评估有限公司对涉案事故车辆损失进行鉴定，山东昊大价格评估有限公司于2019年12月24日作出价格评估结论书，鉴鲁Ｌ×××××8吉利美日牌小型轿车车辆损失价值为44350元。李高明对该鉴定结论书无异议。大地财险日照公司主张该鉴定结论书与李高明自行委托鉴定的受委托公司是同一家，但未提交重新鉴定的鉴定程序存在瑕疵的证据，同时，大地财险日照公司主张其支出鉴定费2000元。另查明，一审庭审中，李高明陈述事故经过时称“2019年1月4日我在老家卖房子，2019年1月5日晚上我大约村出发往日照走，因2019年1月4日晚上家里孩子摔伤（胳膊脱臼）到2019年1月5日凌晨小孩哭闹去医院检查，我往回赶，凌晨3时在经过大莲村路口急转弯因操作不当未及时发现急转弯造成交通事故……刚开始我离开现场时联系我妹妹李梦竹给保险公司打电话，当时感觉是单方事故就没有报警，没有对方的车辆人员受损所以就离开现场，自己因惊吓就委托我妹妹李梦竹告保险处理事情，我妹妹手机号码记不清楚。我、我妹妹李梦竹都没有报警，是保险公司报的警。交通事故认定书是河山交警队给的，承办警察记不清楚，在办案窗口拿的……”2019年1月6日10时许，李高明在公安部门的询问笔录记载“问：发生事故时，你驾车由哪向哪行驶？答：我驾车沿山海西路走，走的方向我想不起来了。问：出事之后你报警了吗？答：没报警。问：后来是谁报的警？答：我也不知道是谁报的警。问：发生事故后，你为什么不保护现场，及时报警？答：我当时看着没撞到别人，以为没事，就没报警。问：你把事故经过说一遍？答：我当时驾鲁Ｌ×××××8号牌小型轿车去城外给我妹夫的一个客户送东西，我当时是直行，路上有个大弯，我没注意，方向没打过来，就窜到了路边的沟里去了。出事之后，我看到也没撞到别人，就想没事，也没报警。因为天冷，我就打电话给家里人，让他们过来接我，家里人来了之后先把我接到了家里，然后在家里我就感觉不舒服，晚上又去了医院检查。后来我妹妹跟我说让我来河山中队处理……”。一审法院认为，李高明将其所有的涉案车辆在大地财险日照公司处投保交强险、商业险（包含车辆损失险、不计免赔率等险种），系李高明和大地财险日照公司双方的真实意思表示，内容不违反法律强制性规定，双方之间的保险合同关系成立且合法有效。投保人履行了缴纳保费的义务，大地财险日照公司应当依约承担保险责任。李高明和大地财险日照公司对涉案保险车辆在保险期间内发生交通事故的事实无异议，一审法院予以确认。本案争议焦点问题是：李高明是否有权向大地财险日照公司主张理赔，李高明未及时通知保险人，大地财险日照公司能否以此免除赔偿责任，以及涉案保险车辆在本次事故中的损失金额问题。关于李高明是否有权向大地财险日照公司主张理赔问题。大地财险日照公司主张第一受益人为浙江智慧普华融资租赁有限公司，该公司出具同意赔付授权书，同意将涉案事故赔偿金额支付至李高明名下指定账户，故李高明有权向大地财险日照公司主张理赔，对大地财险日照公司的该项抗辩，一审法院不予采信。关于李高明未及时报警并通知保险人的事实，双方没有争议，一审法院予以确认，双方有争议的系大地财险日照公司能否以此免除赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头方式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力”以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条“保险人对其履行了明确说明义务负有举证责任”之规定，李高明仅认可其在投保单、特别约定清单、保险费率浮动告知单中的签字系其本人所签，不认可投保人声明中的签字，大地财险日照公司对此未提出对笔迹进行鉴定，视为大地财险日照公司认可李高明的主张，故大地财险日照公司主张的免责条款对李高明不产生效力，对大地财险日照公司以免责条款为由免除其赔偿责任的主张，一审法院不予采信。虽然大地财险日照公司未履行明确告知义务，根据《中华人民共和国保险法》第二十一条“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确认的部分，不承担赔偿责任或者给付保险金的责任”之规定，本案中李高明在事故发生后无正当理由离开现场，导致交警部门和保险公司不能对其是否存在其他违法驾驶行为进行调查，因此李高明未完全履行《中华人民共和国保险法》第二十一条规定的通知义务，尽管日照市公安局交通警察支队东港大队出具道路交通事故认定书对涉案事故进行了认定，但李高明无正当理由离开事故现场且未及时通知保险人或报警的行为存在故意过错，且李高明就事故发生经过在一审庭审中的陈述与在公安部门的陈述不一致，故大地财险日照公司有权根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定对商业险部分拒赔。关于李高明的各项损失如下：1.关于车辆损失，李高明提供其自行委托的价格评估结论书，并主张其车辆损失价值为44358元，大地财险日照公司抗辩称对损失价格有异议，且系李高明自行委托，程序上存在瑕疵，申请对车辆损失进行重新鉴定，对此一审法院当时根据修改前的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”之规定，故一审法院对大地财险日照公司重新鉴定的申请予以准许。经一审法院委托，山东昊大价格评估有限公司于2019年12月24日作出价格鉴定结论书认鲁Ｌ×××××8吉利美日牌小型轿车车辆损失价值为44350元，虽大地财险日照公司主张该鉴定结论书出具单位与李高明自行委托的鉴定机构系同一单位，但其未提交本次鉴定程序存在瑕疵的证据，且本次鉴定系大地财险日照公司申请，且不存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形”规定的重新鉴定的情形，故一审法院对山东昊大价格评估有限公司作出的价格鉴定结论书的证明力予以认定，并认定涉案事故车辆的损失价值为44350元。2.关于鉴定费，李高明自行委托支出的评估费1500元，李高明未提交证据，由李高明自行承担。3.关于施救费1000元，李高明提供施救费发票，虽大地财险日照公司对发票形式及出具单位存有异议，但未提交证据予以推翻，且费用已经实际支出，应予认定。以上共计损失45350元(44350+1000）。大地财险日照公司在机动车强制责任保险限额内赔付2000元，在商业险范围内的43350元，大地财险日照公司有权拒赔。因重新鉴定支出的鉴定费2000元系为查明和确定保险标的损失的必要、合理支出，由保险人即大地财险日照公司承担据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第十七条、第二十一条、第六十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条之规定，一审判决：一、大地财险日照公司于判决生效之日起七日内在机动车强制责任保险赔偿限额内支付李高明保险理赔金2000元；二、驳回李高明本案其他诉讼请求。如大地财险日照公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费971元，由李高明负担921元，由大地财险日照公司负担50元；鉴定费2000元，由大地财险日照公司负担。二审中，双方当事人均未提供新的证据和事实，本院查明的事实与一审相同。本院认为，本案的争议焦点为大地财险日照公司能否以《中华人民共和国保险法》第二十一条拒赔。通过一、二审查明的事实，李高明在事故发生后未及时通知大地财险日照公司，也未及时向交警部门报案，尽管交警部门对事故责任作出认定，但因李高明无正当理由离开事故现场，导致事故发生时李高明是否存在酒驾、毒驾等其他违法驾驶情形无法查清，根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定，因李高明的故意过错，导致事故原因无法查清的，大地财险日照公司有权对李高明的商业险部分拒赔。李高明的上诉理由不成立，本院不予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条规定，“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。”本案中李高明主张的是车损、鉴定费和施救费，并不涉及三者责任，一审法院判决大地财险日照公司承担交强险2000元不当，应予纠正。综上，李高明的上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律部分错误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、撤销日照市东港区人民法院（2019）鲁1102民初7222号民事判决；二、驳回上诉人李高明的诉讼请求。一审案件受理费971元、二审案件受理费909元，均由上诉人李高明负担；鉴定费2000元由被上诉人中国大地财产保险股份有限公司日照中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  田玉斌审判员  滕聿江审判员  田仕杰二〇二〇年九月二十八日书记员  武德娟