河南省卫辉市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0781民初181号原告：董x，女，2009年8月24日出生，汉族，住卫辉市。法定代理人：董连贞，男，1973年2月19日出生，住址同上，系董佳之父。原告：李雨珊，女，2008年11月4日出生，汉族，住址同上。法定代理人：李保军，男，1984年4月24日出生，汉族，住址同上。原告：李保军，男，1984年4月24日出生，汉族，住址同上。三原告共同委托诉讼代理人：陈彦枝，男，1957年7月2日出生，汉族，住。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司。法定代表人：邓俊英，任该公司经理。委托诉讼代理人：李治民，男，1967年6月27日出生，汉族，住郑州市。该公司员工。委托诉讼代理人：张电臣，河南豫龙律师事务所律师。原告董x、李雨珊、李保军诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告董x的法定代理人董连贞及董x、李雨珊、李保军的委托诉讼代理人陈彦枝、被告保险公司的委托诉讼代理人张电臣均到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。原告董佳、李雨珊、李保军向本院提出诉讼请求：李雨珊：医疗费11705.01元、住院伙食补助费9天×50元/天=450元、营养费9天×20元/天=180元，合计12335.01元；保险公司承担百分之六十是7401元；护理费9天×125.14元/天=1126.26元，交通费180元，以上合计8707.20元。董佳：医疗费58484.24元+22891.86元=81376.10元，放弃保费1200元，营养费180天×20元/天+13天×20元/天=3860元，住院伙食补助费26天×50元/天+13天×50元/天=1950元，保险公司在交强险限额内承担一万元，不足部分保险公司承担百分之六十，合计60127.66元。伤残赔偿金68401.94元，精神抚慰金5000元，护理费26天×125.14元/天+13天×125.14元/天+180天×125.14元/天×50%=16143.06元，交通费26天×20元+13天×20元=780元，鉴定费3200元，以上合计93525元。李保军：车损1430元，评估费300元，施救费400元，以上合计2130元。以上总计：164489.86元，保险公司已支付10000元，剩余154489.86元。事实与理由：2019年8月20日，HR663货车在郑吴101省道卫辉境内与李雨珊驾驶的电动车相撞，造成原告车损、人伤。因豫Ｇ×××**号车辆在保险公司投有保险。故诉至法院。被告保险公司辩称：对原告合理合法的损失经法院认定属实后，我司在保险合同约定范围内予以赔偿，对评估费、施救费、诉讼费等非合同约定事项我司不予赔偿。原告向本院提供的证据材料有：一、提供共有证据：事故认定书、驾驶证、行车证各一份、保险单两份，证明目的，证明事故发生的经过及责任划分和该机动车在被告保险公司投保的情况；二、董佳证据，在原有证据再增加董佳病案三份、出院证、诊断书三份、医疗费十份、伤残鉴定一份、鉴定费三份、证明原告董x住院期间的伤情及护理情况和医药费损失，伤残鉴定证明原告董x的伤残等级及护理依赖和出院后营养的天数。李雨珊的证据病案一份，出院诊断书一份，医疗费六页，证明原告李雨珊在该院住院的情况和伤情和医疗费花费情况；三、李保军证据，车损报告一份、评估费六页、施救费四页，证明该交通事故中，李保军的车损情况及花费情况。经质证，保险公司对原告提供的第一组证据事故认定书无异议、驾驶证、行驶证等证件请法院依法认定核实；第二组证据，董x所对应证据病案、诊断书及医疗费等不能完全证明用于本次事故所受伤害同时诉求费用偏高。对伤残鉴定所定伤残等级偏高，营养期限、护理期限时限偏高，护理依赖度所对应护理人数偏高，且无必要性。对上述证据根据豫高法（2018）372号文件规定，诉求涉案损失应提供相应的发票及清单，否则应承担举证不利的后果。鉴定费及保险费等非保险合同约定事项，我司不予承担。对李雨珊证据所对应证据病案、诊断书及医疗费等不能完全证明用于本次事故所受伤害同时诉求费用偏高。营养期限、护理期限时限偏高，对上述证据根据豫高法（2018）372号文件规定，诉求涉案损失应提供相应的发票及清单，否则应承担举证不利的后果。李保军证据，其车损鉴定系私自进行委托且评估的费用损失过高，我司不予认可，且应该扣除残值损失。施救费、鉴定费非保险合同约定事项，我司不予承担。对上述所有涉案损失根据豫高法（2018）372号文件规定，诉求涉案损失应提供相应的发票及清单，否则应承担举证不利的后果。保险公司向本院提供证据一份，证明垫付款一万元。经质证，原告不持异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于董x、李雨珊的医疗费问题：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有意义的，应当承担相应的举证责任。保险公司提出董佳、李雨珊的医疗费不能完全证明用于本次事故所受伤害同时诉求费用偏高，但未提供相应的证据，保险公司辩称理由不能成立不予采信。2、董x的伤残鉴定及鉴定费，保险公司提出伤残等级偏高，营养期限、护理期限时限偏高，护理依赖度所对应护理人数偏高，且无必要性；鉴定费非保险合同约定事项，我司不予承担。本院委托河南国信司法鉴定中心作出的鉴定结论，其鉴定单位主体合格，鉴定程序合法公证。鉴定结论真实有效，予以确认；鉴定费属于为查明和确认保险事故的性质、原因和保险标的对损失程度所支出必要的、合理对费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由保险公司承担。3、车损、评估费、施救费的问题：保险公司提出车损过高，但未提出重新鉴定，对原告的车损予以确认；评估费、施救费用属于为查明和确认保险事故的性质、原因和保险标的对损失程度所支出必要的、合理对费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由保险公司承担。HR663货车沿郑吴101省道由西向东行驶至郑吴101省卫辉境内25kM小屯村路口时，与同方向行驶李雨珊驾驶两轮电动车乘载董佳转弯时发生相撞，造成原告李雨珊及乘车人董x受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经卫辉市交警大队处理认定赵军明承担事故的同等责任，李雨珊承担事故的同等责任，董佳不承担事故的责任。事故发生后，李雨珊送到医院住院治疗9天，花医疗费11705.01元。出院诊断：1、右侧顶针枕部头皮血肿；2、全身多发皮肤软组织损伤；3、右发炎。出院医嘱：1、注意休息，避免剧烈活动；2、合理饮食，加强营养。董x送到医院住院治疗26天，花医疗费58484元。本案在审理期间，本院依据董x的申请，对其损伤后的伤残等级、营养期限、出院后的护理依赖程度、护理期限、护理人数进行鉴定。2020年4月10日作出鉴定意见：1、右下肢损伤后伤残等级为十级；2、营养期限拟定为180日；3、建议出院后的护理依赖程度为部分护理依赖、护理期限拟定为180日、护理人数拟定为一人。因此，董佳支付鉴定费3200元。2020年5月7日到医院取内固定住院13天，花医疗费22891.86元。出院诊断：右侧股骨颈骨折术后。出院医嘱：1、院外继续口服头孢地尼胶囊等；2、院外定期伤口换药，加强伤口敷料护理等。李保军的两轮电动车经鉴定车损车损1430元，因此，评估费300元，施救费400元。豫Ｇ×××**号车辆在保险公司投有交强险及商业三者险100万元且不计免赔。李雨珊主张医疗费11705.01元，住院伙食补助费9天×50元/天=450元、营养费9天×20元/天=180元，合计12335.01元；护理费9天×125.14元/天=1126.26元，交通费180元；要求保险公司赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费三项的百分之六十即7401.元，及护理费、交通费合计8707.20元，要求合理，予以支持。董x主张医疗费58484.24元+22891.86元=81376.10元，营养费180天×20元/天+13天×20元/天=3860元，住院伙食补助费26天×50元/天+13天×50元/天=1950元。伤残赔偿金68401.94元，护理费26天×125.14元/天+13天×125.14元/天+180天×125.14元/天×50%=16143.06元，交通费26天×20元+13天×20元=780元，鉴定费3200元，要求保险公司在交强险限额内承担偿医疗费、住院伙食补助费、营养费三项以10000元；不足部分医疗费、住院伙食补助费、营养费三项保险公司承担百分之六十即50127.66元，要求合理，予以支持；但计算错误，不足部分医疗费、住院伙食补助费、营养费三项77186.1元，百分之六十为46311.66元；董佳主张精神抚慰金5000元偏高，结合本案综合情况，酌定3000元，以上合计144836.66元。李保军主张车损1430元，评估费300元，施救费400元，要求合理，予以支持。综上所述：依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，由保险公司在交强险限额内赔偿董佳医疗费、住院伙食补助费、营养费三项10000元；伤残赔偿金68401.94元，精神抚慰金3000元，护理费16143.06元，交通费780元，鉴定费3200元；仍不足部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费三项77186.1元，依据当事人在事故中的过错程度由保险公司承担60%即46311.66元，合计144836.66元。由保险公司在交强险限额内赔偿李雨珊护理费1126.26元，交通费180元；医疗费、住院伙食补助费、营养费三项12335.01元，依据当事人在事故中的过错程度由保险公司承担60%即7401.0元，合计8707.20元。保险公司在交强险限额内赔偿李保军主张车损、评估费、施救费三项2000元；仍不足部分的车损、评估费、施救费三项470元，依据当事人在事故中的过错程度由保险公司承担60%即282元，合计2282元。三人根据155825.86元，保险公司已支付10000元，扣除后，保险公司应赔偿145825.86元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、十九条、二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、六十五条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后七日内赔偿原告董x、李雨珊、李保军损失145825.86元。二、驳回原告董x、李雨珊、李保军的其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3390元，由原告董佳、李雨珊、李保军全部承担。如不服本判决，可以在接到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判长  杨成勇审判员  文万洲审判员  袁保亚二〇二〇年九月七日书记员  王 静