湖南省沅江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0981民初2003号 原告：李国辉，男，1967年1月20日出生，汉族，住沅江市。 委托诉讼代理人：姚少波，湖南天见律师事务所律师，代理权限为特别授权代理，即代为立案，代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为调解，代收法律文书，代为提起上诉。 被告：沅江神农中医康复医院，住所地沅江市琼湖街道办事处狮山路湖景****。 法定代表人：郭政文，系该院院长。 委托诉讼代理人：殷绍怀，沅江市琼湖法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解，提起反诉、上诉、代收法律文书、代收执行款项。 原告李国辉与被告沅江神农中医康复医院（以下简称神农医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李国辉及其委托诉讼代理人姚少波，被告委托诉讼代理人殷绍怀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李国辉向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费、护理费、误工费等各项经济损失共计64390元。2、由被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2019年9月10日，原告因腰椎病入住被告医院，9月11日上午进行常规抽血时，当值护士选取原告右侧手腕头静脉处进针，进针后原告顿觉剧烈疼痛、麻木不止，直到腰好出院仍不见好转。后原告于2019年10月20日在益阳中心医院进行肌电/诱发电位监测，监测结果为右侧桡浅神经受损。原告桡浅神经受损后，每天痛苦不堪，右手不能动弹，时有触电样感觉，连吃饭洗漱都难以自理，直到现在仍感麻木不适，无法正常工作。2020年6月11日，益阳市医学会对原告的医疗损害作出《医疗事故技术鉴定书》，认定被告方护理人员选择静脉穿刺时规避风险的防范意识不够，发生右侧桡神经浅支损伤后未及时向临床医师报告，未采取积极的处置措施，未作好病历记录。事发后，原告多次找被告协商相关赔偿事宜未果，故为维护自身合法权益，诉至法院。 被告神农医院辩称，原告到被告处住院前，被告已向原告说明了病情及相应的医疗措施和可能出现的风险。被告在对原告进行检查采血的过程中，对原告作桡腕关节背侧骨静脉采血时无违规违法行为，无医疗护理禁忌，不存在过错。原告在诉称过程中亦未提供被告有过错的证据，也未向相关部门提出对诊疗行为是否有过错进行鉴定。本案是医疗损害赔偿责任纠纷，依据侵权责任法第57条，医疗机构必须是对患方存在医疗过错才存在赔偿，由于原告没有提供证据及原告所提供的证据已经证实被告在对原告进行诊疗的过程中无违规行为、无医疗过错，故请求法院驳回原告对被告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据即原告提供的病历证明、肌电诱发电位报告、益医鉴（2020）05号医疗事故技术鉴定书、检查费发票及医疗事故鉴定费发票；经本院委托益阳市银城司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票、湖南迪安司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：原告提供的沅江市琼湖街道卫生院莲花门诊部门诊发票，因无其他证据佐证，缺乏关联性，其证明效力不予认定；原告提供的电工证亦无其他证据佐证，不能证实其受伤前的工作情况，无法达到证明目的，其证明效力不予认定。被告提供的病历资料，原告对其中的医患沟通记录中的签字当庭提出笔迹鉴定，根据湖南迪安司法鉴定中心作出的鉴定意见，上述签字非原告字迹，故对该份证据中医患沟通记录的证明效力不予认定。 本院经审理认定事实如下：2019年9月10日，原告因腰椎病入住被告神农医院。2019年9月11日上午，在进行常规抽血时，当值护士选取原告右侧手腕头静脉处进针，进针后原告当即有疼痛感，当值护士立即拔针另选左侧手肘部静脉采血。采血后，原告右手手腕背部疼痛麻木，护士当即给予安抚，后由针灸康复科予以针灸、穴位贴敷等康复理疗。原告于2019年9月8日腰好出院，因右手疼痛麻木又于2019年10月28日在益阳市中心医院进行肌电/诱发电位监测，监测结果为右侧桡浅神经受损。原告于2020年4月15日进行复查，检测结果显示右上肢神经及肌电暂未见异常，目前已痊愈。在审理过程中，原告申请对其损伤进行鉴定，益阳市银城司法鉴定所作出的鉴定结论为：李国辉右侧桡神经浅支损伤，需误工180日，护理30日，营养30日；损伤已痊愈，鉴定后不宜再次认定后续治疗费。 2020年6月11日，沅江市卫建局委托益阳市医学会对神农医院对李国辉的诊治是否构成医疗事故进行了鉴定，益阳市医学会作出《医疗事故技术鉴定书》，结论如下：（一）本次医疗事件不构成医疗事故，理由如下：1、医方无违法违规行为；2、医方在桡腕关节背侧桡骨窦静脉采血，无医疗护理禁忌；3、护理人员在静脉穿刺时发生了右侧桡神经浅支损伤后，经相关治疗，神经功能已恢复正常，未造成医疗、护理损害后果，即未达到《医疗事故分级标准（试行）》中规定的损害后果。（二）医方存在的不足：1、选择静脉传承的部位虽无禁忌，但不是最佳穿刺部位，护理人员规避风险的防范意识不够；2、发生右侧桡神经浅支损伤后，未及时向临床医生报告，未采取积极的处置措施，未做好医护病历记录。现原告根据《医疗事故技术鉴定书》结论中载明的医方存在的不足，认为被告神农医院在诊治过程中存在过错，要求被告赔偿损失。被告神农医院则认为原告未提供证据证实其在诊治过程中存在过错，并主张在诊治前已与原告就病情及相应的医疗措施和可能出现的风险进行了沟通，但其向本院提交的《医患沟通记录》上病患处的签字经鉴定非原告字迹。 庭审中，经本院释明，对神农医院是否存在过错、过错程度进行鉴定，原告表示不申请鉴定。另原告在进行医疗事故鉴定时花费1300元，在益阳市中心医院进行肌电/诱发电位监测花费800元，就误工期、护理期、营养期、后续治疗费等鉴定花费1500元，笔迹鉴定花费2300元。 本院认为，根据医疗损害责任成立的构成要件，患者在请求人民法院认定医疗机构承担赔偿责任时，应对医疗机构在诊治过程中存在过错承担举证责任。在本案中，《医疗事故技术鉴定书》中仅载明了被告作为医方存在的不足，被告神农医院对医学会作出的鉴定作为认定其存在过错持有异议，不能作为本案认定医方是否存在过错的依据。基于医疗损害责任纠纷的复杂性，对医学要求的专业性，应当由专门机构进行医疗损害鉴定，但经本院释明后，原告仍未申请鉴定，原告应当承担举证不能的不利后果。关于原告提出的被告未尽告知义务及医患沟通情况非本人签字的问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条的规定，“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”，而原告进行常规抽血，该诊疗行为是否属于特殊检查、特殊治疗等情形，医疗机构是否尽到告知义务亦应在医疗损害鉴定中予以鉴定分析，不能仅以病历资料中医患沟通情况本人未签字的情形推定被告存在医疗过错及医疗行为与损害结果之间的因果关系。 综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 驳回原告李国辉的诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费203元，由原告李国辉承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审 判 员 刘泽华 二〇二〇年十二月二十四日 法官助理 肖晓蓉 书 记 员 冷 莹 附：有关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。