河南省郑州市二七区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0103民初12088号原告：张保安，男，1952年3月29日出生，汉族，户籍地：河南省许昌市魏都区。委托诉讼代理人：张贞，女，1980年3月16日出生，汉族，住河南省许昌市魏都区。系原告之女。被告：郑州大学第一附属医院，住所地：河南省郑州市**建设东路**。统一社会信用代码：12410000415801934L。法定代表人：刘章锁，该院院长。委托诉讼代理人：张帆、陈树强，河南信行律师事务所律师。原告张保安诉被告郑州大学第一附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告张保安的委托诉讼代理人张贞、被告郑州大学第一附属医院的委托诉讼代理人陈树强到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张保安向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告2019年9月1日至2020年10月19日后续透析费10563.1元、住院治疗费16366.08元、住院伙食补助费3400元、营养费1360元、护理费6834元、交通燃油费1200元、病案复印费80元等，所有费用共计39803.18元；2.判令被告承担全部诉讼费用。诉讼过程中，原告放弃向被告主张住院治疗费的诉请，仅向被告主张门诊透析费用10563.1元。事实与理由：原告因在许昌当地医院查出右侧肾盂占位，于2017年5月9日到被告郑州大学第一附属医院就诊，被告以“右侧肾盂占位”将原告收治入院。由于被告医务人员错误的诊疗行为，摘除右肾脏的同时，误将原告左侧输尿管切断，造成原告肾衰竭尿毒症期的严重后果。经四川西南司法鉴定中心鉴定为二级伤残。原告诉被告医疗损害赔偿案，于2017年10月向贵院提起诉讼，一审判决后，原告再上诉至郑州市中级人民法院，2018年11月2日，郑州市中级人民法院终结，作出了郑州市中级人民法院民事判决书（2018）豫01民终13668号民事判决，二审判决驳回上诉，维持原判，赔偿原告因被告医疗过错造成的各项损失共计303698.8元（含两年的后续治疗费、透析费、护理费等，提供票据截止2017年8月，故两年的后续治疗是2017年8月至2019年8月），判决现已生效执行完毕。根据郑州市中级人民法院民事判决书（2018）豫01民终1366号判决书，后续治疗费及其他相关费用待实际产生以后赔付，现将2019年9月至2020年10月19日的透析费、住院费等递交法院，请贵院予以审核。被告郑州大学第一附属医院辩称，一.请求贵院依法驳回原告诉讼请求。原告2017年10月向贵院提起医疗损害责任纠纷诉讼，后双方选择鉴定机构进行鉴定，鉴定意见出具之后，贵院参照鉴定意见出具(2018)豫0103民初6305号判决，后原告上诉，二审维持贵院判决。贵院生效判决中的本院认为部分，关于后期治疗费以及护理费，已经支持原告该判决审理时此后可能产生的两年透析费用以及护理费共计29073.6元的85％责任比例24712.56元，二审维持该项判决，即应当理解为××患者自2018年11月2日至2020年11月2日可能产生的透析费用。现原告再行起诉，明显属于重复起诉，依法应当驳回原告诉讼请求，以正视听。二、请求依法同意我方鉴定申请。本案请求贵院同意我方鉴定申请，原告张保安所依据的鉴定意见距今已两年有余，原告自身身体状况，××的发展与之前的鉴定意见已不相吻合，为对此后原告再次主张同类请求事项，应当通过第三方鉴定予以明确。三.本案依法不应当适用小额诉讼程序。根据河南省高级人民法院关于小额诉讼程序适用的情况，本案依法不应当适用小额诉讼程序。首先，关于人身损害案件适用小额诉讼应当是仅对支付数额、时间、方式上存在争议适用，但本案原告主张的费用，我方认为其没有事实与法律依据，我方依法不应当予以承担，本案争议应当在与有或无，而非多与少。其次，本案我方已提出鉴定申请，有关需要鉴定的案件依法不应当适用小额诉讼程序。经审理，本院认定事实如下：一、原告因“右侧肾盂癌”分别于2017年5月9日、7月25日入被告处住院治疗，经诊断为：右侧肾盂癌、左肾造瘘术后、肾功能不全、右肾盂CA根治术后等。后诊断为肾功能衰竭尿毒症期。2018年5月5日，许昌市立医院出具诊断显示：患者目前诊断为慢性肾功能衰竭，尿毒症期，维持性血液透析，在我科行血液净化及相关治疗，目前透析方案，每周三次，每次四小时。之后原告经多次在许昌市立医院进行透析治疗。二、2017年9月11日，原告以医疗损害为由向本院提起诉讼，要求被告赔偿各项损失。在该案件审理过程中，本院依原告申请委托鉴定机构进行鉴定，鉴定意见为：郑州大学第一附属医院对张保安的诊疗行为存在过错，为其损害后果（伤残等级）的主要责任，建议参与度为80%-90%，目前肾衰竭需透析治疗的伤残等级评定为二级，左肾肾功能障碍的伤残等级评定为七级，××相关，左侧肾功能障碍与院方的诊疗行为相关。案件审理中，被告对原告每年需透析治疗144次，每次自费支付101.8元的事实不持异议。本院于2018年7月15日作出（2018）豫0103民初6305号民事判决书，该判决书中查明原告共支付医疗费用77210.21元（医保审核单据显示原告分别于2017年8月28日，2017年9月11日当天住院后出院,原告在门诊透析55次，但原告未提交相关病历），并依据被告过错程度认定被告承担85%的赔偿责任，酌情支持两年的后续医疗费29318.4元（每年144次，每次自费支付101.8元，计算两年）。后原告不服判决依法提起上诉，郑州市中级人民法院于2018年11月2日作出（2018）豫01民终13668号民事判决：驳回上诉，维持原判。三、原告提交许昌市立医院门诊慢性病费用结算单显示：2019年9月11日至2020年10月19日，透析费用分别为378.69元、1034.3元、1019.79元、946.98元、853.32元、888.86元、715.81元、652.36元、245.32元、682.35元、1047.12元、855.89元、1044.66元、729.32元。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，患者张保安在被告处治疗期间，被告的诊疗行为经司法鉴定存在过错，被告应根据过错程度承担相应的赔偿责任。现原告主张被告支付2019年9月至2020年10月19日期间后续透析费用10563.1元，依据（2018）豫0103民初6305号民事判决书查明及认定的事实，结合判决已支持后续透析费两年期间，原告该项主张，未超出合理范围，符合法律规定，本院予以支持。本案中，原告自愿放弃对被告主张住院期间的医疗费用，因住院产生的其他损失，本案暂不予处理。对于被告要求重新鉴定的申请，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告郑州大学第一附属医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告透析费共计10563.1元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取237元，由原告张保安负担127元，由被告郑州大学第一附属医院负担110元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式十二份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  冀婷婷二〇二〇年十二月二十日法官助理董晓燕书记员岳子健