辽宁省灯塔市人民法院民 事 判 决 书(2020)辽1081民初2586号原告：辽宁大鹰水泥集团辽阳诚信水泥有限公司，住所地灯塔市大河南镇大河南村，统一社会信用代码912110227618086619。法定代表人：韩朋，男，1967年9月14日出生，汉族，现住辽宁省灯塔市，系该公司经理。委托代理人：王亚娟，系辽宁王雅娟律师事务所律师。被告：付荣武，男，1970年3月11日出生，汉族，现住辽宁省灯塔市。委托代理人：缪秀芬，女，1974年5月27日出生，汉族，现住址同上，系付荣武妻子。原告辽宁大鹰水泥集团辽阳诚信水泥有限公司与被告付荣武工伤保险待遇纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告辽宁大鹰水泥集团辽阳诚信水泥有限公司的委托诉讼代理人王亚娟,被告付荣武的委托诉讼代理人缪秀芬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1，要求确认原告不予支付被告伤残补助金等费用；2，法院诉讼费由被告承担。事实与理由：一，被告没有申请确认劳动关系，确认劳动关系是认定工伤、申请残赔偿金的前置条件，裁决支付伤残补助金等费用错误，其程序违法。被告没有申请确认劳动关系，确认劳动关系是认定工伤和伤残赔偿的前置条件。原告与被告之间有无劳动关系是需要仲裁院确认的，在该仲裁庭审中原告已经提出被告没有申请确认劳动关系，当仲裁员问到被告时，被告也承认没有申请确认劳动关系，在没有确认劳动关系的情况下，裁决原告支付伤残赔偿金等费用错误，其程序不合法。二，被告在治疗中，医药费全部由原告垫付，被告在治疗中用的是农合医疗卡，对核销部分的医药费应该减去，因被告没有如实说明该款至今没有返还原告。被告辩称：一、答辩人与原告存在劳动关系，答辩人是在原告水泥厂工作时受的伤，后经原告水泥厂负责人送到医院救治，同时水泥厂也给答辩人出据了答辩人是因为在原告水泥厂工作时受伤的书面证实。二、答辩人工伤认定程序合法有效，辽阳市人力资源和社会保障局是依据原告给答辩人出据的，答辩人是在工作期间受伤的书面证实，而认定的工伤，同时社会保险行政部门也与原告核实过，原告在核实过程也没有异议。三、答辩人在治疗中，是在原告的要求下使用的农合医疗卡，在灯塔市中心医院住院所报销的费用都在原告手中，因为出院结算和报销手续都是原告办理的，在沈阳医学院附属中心医院所报销的农合医疗费用至今还在农合医疗卡中本人并未领取，农合报销手续也是原告办理的本人并未参与，同时答辩人有多次和原告的电话录音可以证实，答辩人是在原告要求下使用的农合医疗卡。四、答辩人恳请人民法院重新计算伤残赔付金额，因为本人是城镇户口，辽阳市区内有住房，而且水泥装卸工作是重体力工作，一次性伤残补助金和一次性医疗补助金不能以每月3000元的基本工资计算，应该以社平工资计算。综上，答辩人与原告劳动关系真实有效事实清楚，恳请人民法院驳回原告不合理且不合法的诉讼请求，判定原告及时赔付答辩人的所有工伤赔偿金额。经审理查明：被告于2019年3月17日到被原告处工作，每月保底工资3000元。2019年3月23日21时40分许，被告在工作期间装车时被水泥滑落砸中，掉下车后，造成身体多处受伤。被告共住院192天，住院期间I级护理8天，II级护理184天。2020年3月11日，被告经辽阳市人力资源和社会保障局认定为工伤。2020年6月29日，经辽阳市劳动鉴定委员会鉴定为九级伤残。2020年7月30日，被告主动提出与原告解除劳动合同。又查，被告工作期间，单位未给缴纳工伤保险。在治疗过程中，被告使用了农合医疗卡，被告支付检查费用2，047.06元，交通费200元。上述事实，有当事人陈述、灯市劳人仲字（2020）58号仲裁裁决书、辽阳市新型合作医疗住院补偿结算单信息、证明、U盘等证据在卷佐证，并经庭审质证，可以确认。本院认为，劳动关系是劳动者与用人单位间在实现劳动过程中所建立的经济社会关系，是劳动者主张权利、承担义务的基础法律关系。原、被告之间虽未签订书面劳动合同，但已形成事实劳动关系。被告在工作中受伤，经辽阳市劳动鉴定委员会鉴定为九级伤残，应该享受相应级别的工伤及伤残待遇。原告诉称仲裁裁决程序违法及农合医疗卡报销部分应返还原告的请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。综上，依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条之规定，判决如下:一、原告辽宁大鹰水泥集团辽阳诚信水泥有限公司给付被告付荣武一次伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金合计106，985.97元；二、原告辽宁大鹰水泥集团辽阳诚信水泥有限公司给付被告付荣武住院期间伙食费、护理费、交通费、误工工资合计56，289.36元；三、原告辽宁大鹰水泥集团辽阳诚信水泥有限公司给付被告付荣武检查费用2，047.06元。以上一至三项合计165，322.39元，扣除已给付的38，403元，剩余126，919.39元，由原告辽宁大鹰水泥集团辽阳诚信水泥有限公司自判决生效之日起十日内一次性支付给被告付荣武。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元（原告预交5元），由原告负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起15日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审判员  薛恩国二〇二〇年十一月十日书记员  刘晓明申请执行期限为二年附：本案所适用的法律、规章及司法解释一、《中华人民共和国劳动法》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。