盘锦市兴隆台区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1103民初1081号原告：董玉莲，女，汉族，1967年5月9日出生，住盘锦市兴隆台区。委托诉讼代理人:杨春广，辽宁攻盈律师事务所律师。被告：陈菊，女，汉族，1969年2月4日出生，住盘锦市兴隆台区。被告：中航安盟财产保险有限公司盘锦市中心支公司，住所地辽宁省盘锦市兴隆台区鹤乡小区****。负责人：杜春生，该公司总经理。委托诉讼代理人:李红香，该公司员工。原告董玉莲与被告陈菊、安盟财产保险有限公司盘锦市中心支公司（以下简称中航保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人杨春广，被告中航保险公司的委托诉讼代理人李红香到庭参加诉讼，被告陈菊经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告陈菊医疗费117509.82元（已扣除被告陈菊垫付的25000元、被告中航保险公司垫付的10000元）、护理费49240.4元、营养费9990元、伙食补助费33300元、康复器材费600元、交通费1000元、鉴定费用1008元、伤残赔偿金49100元（已扣除中航保险公司垫付的伤残赔偿金110000元）、精神损害抚慰金20000元、误工费87210元、财产损失2000元、被扶养人生活费23127.25元；2、被告中航安盟财产保险有限公司盘锦市中心支公司在保险限额内承担连带赔偿责任；3、由被告承担本案的涉诉费用。事实和理由：2019年2月16日17时50分，陈菊驾驶牌照号为辽Ｌ×××**车辆沿盘锦市兴隆台区新工街由东向西行驶至盘锦市兴隆台区新工街新工路段华联超市门前时，与原告相撞后发生交通事故，致使原告受伤。经盘锦市中心医院诊断为左髋臼骨折、髋关节脱等伤情，收入盘锦市中心医院住院治疗。2019年2月17日盘锦市公安局交警支队兴隆台大队作出第211103420190000419号道路交通事故认定书，认定被告负此次事故的全部责任，原告无责任。经查，被告车辆在中航安盟财产保险有限公司盘锦市中心支公司投保了保险。原告现已出院，因就各项损失与被告协商未果，故此诉至贵院，望贵院查明事实，依法支持原告诉求。被告陈菊向本院提交了书面答辩状辩称，其驾驶的事故车辽Ｌ×××**号车在被告中航保险公司投保了交强险和100万第三者商业保险（包括不计免赔），本次事故在保险期间内；原告损失数额在保险限额内，赔偿标准及数额以中航保险公司意见为准；中航保险公司关于不承担超出社保标准的医疗费的抗辩理由法院应不予支持；因保险条款约定理赔项目中包含法律费用，因此案件受理费及原告鉴定费也应由中航保险公司承担；本人已经给原告垫付医疗费25000元，请求在中航保险公司理赔时一并处理，有中航保险公司在支付理赔款时，将此款支付给答辩人。被告中航保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险、商业三者险100万不计免赔，事故发生在保险有效期内，我公司对原告在本次事故中的合理损失承担赔偿责任，同时请求追加无责车辆实际所有人参与庭审，如未参加，请求法庭扣除无责车承担的12000元赔付限额。原告住院期间我公司先后支付医疗费1万元及伤残赔偿金11万元，请法庭在原告总损失中予以扣除。根据商业险保险条款及特别约定凡涉及车险的医疗费用赔付时统一按就医所在地的基本医疗保险规定的项目和标准进行理赔，即扣除原告治疗期间非医保用药，暂按总损失的10%计算。经审理查明：2019年2月16日，被告陈菊驾驶辽Ｌ×××**号车辆沿盘锦市兴隆台区新工街由东向西行驶至盘锦市兴隆台区新工街新工路段华联超市门前时，与原告相撞致使原告受伤。盘锦市公安局交警支队兴隆台大队出具交通事故认定书，认定被告陈菊承担交通事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送至盘锦市中心医院进行住院治疗，经诊断为骨盆骨折、左髋臼骨折、髋关节脱位等多处伤情。原告住院治疗333天，Ⅰ级护理16天，Ⅱ级护理303天，原告因此次事故花费医疗费152333.82元，被告陈菊已经垫付医疗费25000元，被告中航保险公司在交强险医疗费赔偿限额内垫付10000元，在死亡伤残赔偿限额内垫付11万元。现原告已出院，出院医嘱为完善缺失牙修复；术后择期行骨折固定物取出术；加强髋部外展肌练习，增强营养，对症治疗；定期复查；不适随诊。2020年7月13日，大洼区医院法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见：董玉莲右侧髁状突骨折，上下颌骨骨折致开口受限，其伤残程度属九级伤残；左髋臼骨折，髋关节脱位术后双下肢长度差4.1cm，其伤残程度属九级伤残；肋骨骨折9根并遗留4处畸形愈合，其伤残程度属于九级伤残；上牙缺失6枚并牙槽骨部分缺损，其伤残程度属于十级伤残。该鉴定产生鉴定费1008元。另，原告父亲董春祥，1933年5月1日出生，其有三名子女；原告儿子张文博，2007年7月22日出生。原告与其丈夫共同经营百货超市。被告陈菊在被告中航保险公司为辽Ｌ×××**车辆投保了机动车交通事故责任强制保险及保险金额为100万元的第三者责任保险。上述事实有原告提供的道路交通事故认定书、盘锦市中心医院病历、费用清单、盘锦市中心医院住院收费、门诊票据、中国医科大学附属口腔医院门诊票据、兴隆台区李丽新口腔诊所发票、沈阳开普医疗健康管理有限公司中山路医学影像所发票、盘锦市双台子区铁东街道高家村民委员会证明、户口本、盘锦市大洼区法医鉴定所鉴定书、收费票据、结婚证复印件、营业执照复印件，被告提供的机动车强制保险赔偿计算书、机动车强制保险特殊赔案计算书、交强险及商业险保单抄件在卷为凭，以上证据具备真实性、合法性，且与待证事实具备关联性，应予采信。原告提供的兴隆台区丰瑞康复器材中心发票，因该费用不属于法定赔偿范围，本院不予采信；原告提供的中国医科大学口腔附属医院门诊病志无法证明鉴定意见错误，不予采信。原告提供的发票，属病案复印费，其金额不应计入医疗费，故不予采信。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，被告陈菊对此交通事故负全部责任，对原告造成的人身损害应予以赔偿。在此事故中，原告住院及复查所产生的医疗费152333.82元；Ⅰ级护理费4117.92元（城镇居民服务业在岗职工平均工资46970元÷365天×16天×2），Ⅱ级护理费38991.53元（46970元÷365天×303天）；住院伙食补助费33300元（100元/天×333天）；营养费9990元（30元/天×333天）；原告误工时间应自事故发生时计算至定残日前一天（2019年2月16日至2020年7月12日），所产生的误工费为86979.68元（城镇居民零售业在岗职工平均工资62007元÷365天×512天）；因原告对其父亲及儿子有法定的扶养义务，被告陈菊应赔偿其被扶养人生活费23127.25元（全体居民人均消费支出22203元×5年÷3×25%＋22203元×5年÷2×25%）；交通费酌定为500元；该事故造成原告三处九级伤残，一处十级伤残，其残疾赔偿金应为159100元（全体居民人均可支配收入31820元×20年×25％）；鉴定费1008元；包括复印病历、衣物损失在内的财产损失酌定为1500元；因此次事故致原告多处伤残，给原告造成了严重的精神损害，被告陈菊应赔偿原告精神损害抚慰金20000元。被告陈菊驾驶的肇事车辆在被告中航保险公司投保了交通责任强制险及第三者责任险，故被告中航保险公司应依约在其交强险保险限额及第三者责任险保险金额内对投保车辆造成的原告损失予以赔偿，依约免赔部分应由被告陈菊予以赔偿。交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。被告陈菊应赔偿原告护理费为43109.45元、交通费500元、残疾赔偿金159100元、被扶养人生活费23127.25元、误工费86979.68元、精神损害抚慰金20000元，共332816.38元，该332816.38元由被告中航保险公司在交强险伤残赔偿限额110000元内赔偿于原告，因被告中航保险公司已垫付110000元，故剩余222816.38元由被告中航保险公司在商业三者险保险金额内赔偿于原告。交强险的医疗费用的赔偿限额为10000元，赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。被告陈菊应赔偿原告医疗费152333.82元、住院伙食补助费33300元、营养费9990元，共计195623.82元，该195623.82元由被告中航保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内全额赔偿于原告，因被告陈菊已垫付医疗费25000元，被告中航保险公司垫付医疗费10000元，剩余160623.82元由被告中航保险公司在商业三者险保险金额内赔偿于原告。被告陈菊应赔偿原告财产损失1500元，由被告中航保险公司在交强险财产损失的赔偿限额2000元内赔偿于原告。综上，被告中航保险公司在交强险责任限额内应赔偿原告1500元，在商业三者险保险金额范围内应赔偿原告383440.2元（222816.38元+160623.82元）。关于鉴定费，因依照保险条款约定予以免赔，鉴定费1008元由被告陈菊赔偿原告。关于诉讼费，因依照保险条款约定被告中航保险公司予以免赔，诉讼费由被告陈菊承担。因被告陈菊已垫付原告医疗费25000元，加之其于被告中航保险公司处投保了交强险及第三者责任保险，被告中航保险公司应给付被告陈菊垫付的医疗费25000元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中航安盟财产保险有限公司盘锦市中心支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告董玉莲1500元；二、被告中航安盟财产保险有限公司盘锦市中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任险范围内赔偿原告董玉莲383440.2元；三、被告陈菊于本判决生效后十日内赔偿原告董玉莲鉴定费1008元；四、被告中航安盟财产保险有限公司盘锦市中心支公司于本判决生效后十日内给付被告陈菊垫付原告的医疗费25000元；五、驳回原告董玉莲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的给付期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7211元，减半收取3605.5元，由被告陈菊承担3545元，由原告承担60.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于盘锦市中级人民法院。审判员 卫 强二〇二〇年九月二十四日书记员 王满宁