山西省太原市杏花岭区人民法院   民事判决书   （2020）晋0107民初4757号   原告：张某1，住山西省太原市。   委托诉讼代理人：卢某，上海市锦天城（太原）律师事务所律师。   委托诉讼代理人：刘某，系原告张某1配偶。   被告：孟某，住太原市。   被告：阳曲县恒达通运输服务部。   法定代表人：义某。   被告：中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司。   负责人：张某2。   委托诉讼代理人：田某。   委托诉讼代理人：付某，北京隆安（太原）律师事务所律师。   被告四：阳曲县恒运达运输部，住所地：太原市阳曲县。   法定代表人：冯某，经理。   委托诉讼代理人：宋某。   原告张某1与被告孟某、阳曲县恒达通运输服务部、中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司（以下简称保险公司）、阳曲县恒运达运输部机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某1的委托诉讼代理人卢某、刘某、被告孟某、被告阳曲县恒达通运输服务部的法定代表人义某、保险公司的委托诉讼代理人付某、阳曲县恒运达运输部的委托诉讼代理人宋晓辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告张某1向本院提出诉讼请求：一、依法判令被申请人三在交强险赔偿责任限额范围内赔偿原告护理费30869.5元，误工费12657.32元，交通费1725.4元，电动车损失2000元；并在商业三者险赔偿责任限额范围内赔偿原告医疗费636978.52元，住院伙食补助费5390元，营养费2695元，上述金额共计692315.74元。（以上费用均暂计算至2020年9月2日，其他赔偿费用待原告伤愈后另行主张）。二、本案诉讼费、保全费等费用由被告孟某、被告阳曲县恒达通运输服务部、被告阳曲县恒运达运输部共同承担。事实与理由：2020年6月17日22时13分许，被告孟某驾驶由被告阳曲县恒达通运输服务部所有的×××号徐工牌搅拌车沿五一路在机动车道由南向北行驶至北城便民综合市场时与驾驶太原533561号绿源电动车同向在机动车道行驶的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经太原市公安局交通警察支队杏花岭大队作出的第140107120200000064号《道路交通事故认定书》认定：被告孟某负事故主要责任，原告负事故的次要责任。事故发生后，原告被紧急送至太原市中心医院进行救治，后被转至山西医科大学第二医院，至起诉之日仍在重症监护室治疗。原告治疗期间，已产生医疗费、交通费、护理费等各项费用120余万元，被告阳曲县恒达通运输服务部和被告保险公司虽各垫付医疗费29万元和1万元，但原告也已支出各项费用达90余万元，目前原告因住院治疗已花光了家庭全部积蓄，并负债累累，更无力承担后续的治疗费用。原告多次要求三被告再垫付部分治疗费用，但均被拒绝，原告万般无奈之下，只能先主张部分费用以维持治疗，恳请贵院依法裁判。   被告孟某辩称，先前治疗时我为原告垫付医疗费20000元，我深感同情，只是没有力量付出更多。   被告阳曲县恒达通运输服务部辩称，发生事故时，阳曲县恒运达运输部垫付27万元，其余无意见。   被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司辩称，第一、被告三在交强险范围内已经依法履行1万元医疗费。二、在商业险范围内不应当承担赔偿责任；三、本案事故应由被告一、二、四承担，我司不应在商业险内赔偿。   被告阳曲县恒运达运输部辩称，恒运达租用的恒达通的车辆，发生事故后，恒运达已向伤者支付医疗费27万元医疗费。恒达通的车辆被保险人是恒运达运输服务部，其余无意见。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了交换证据和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：   2020年6月17日22时13分许，被告孟某驾驶×××号徐工牌重型特殊结构货车搅拌车沿五一路在机动车道由南向北行驶至北城便民综合市场时与驾驶太原533561号绿源电动自行车同向在机动车道行驶的原告张某1发生碰撞，造成张某1受伤的交通事故，孟某驾驶车辆驶离现场。山西省太原市公安局交通警察支队杏花岭大队对该起事故作出第140107120200000064号《道路交通事故认定书》，认定：被告孟某负事故主要责任，原告张某1负事故次要责任。事发后，原告张某1被送往太原市中心医院急诊。2020年6月18日-2020年8月3日，原告张某1在山西医科大学第二医院住院治疗。出院诊断：多发伤、感染性休克、多脏器功能不全、肺部感染、双肺不张、气管切开术后、骨盆骨折、骨盆外固定架安置术后、会阴部、右腹股沟、右臀部撕裂脱套伤伴感染、右小腿毁损伤、右侧腓骨头、右胫腓骨远端开放性粉碎性骨折、右侧跟骨粉碎性骨折、右下肢外固定架安置术后、右侧腹壁及腰背部皮下血肿坏死感染、意识障碍原因待查、脑挫裂伤、缺血缺氧性脑病、右侧肾后间隙积液、脂肪肝、肝右叶钙化、子宫实质性损伤、低蛋白血症。出院医嘱：继续治疗。2020年8月3日-2020年9月7日，原告张某1在太钢总医院住院治疗，出院诊断：1.软组织感染；2.小腿皮肤软组织坏死；3.多器官功能不全；4.菌血症；5.肺部感染；6.肝功能不全；7.骨盆骨折外固定术后；8.右小腿骨折外固定术后；9.贫血；10.缺血缺氧性脑病；11.右侧跟骨粉碎性骨折。出院医嘱：转往骨科专科性骨盆及下肢骨折修复、造瘘还纳术。残余创面清创换药促进其愈合，使用抗疤痕药物抗疤痕治疗。对症治疗。   另查明，肇事车辆×××号货车在被告保险公司投保交强险和150万元商业三者险，该事故发生在保险期间内。被告保险公司已为原告张某1垫付10000元，被告孟某垫付医疗费20000元，被告阳曲县恒达通运输服务部法人义某代表阳曲县恒运达运输部垫付医疗费270000元，上述费用原告诉请均已核减。另保险公司替道路救助基金为原告垫付医疗费46192.24元。经原告张某1申请，我院先予执行保险公司54万元，担保人刘秀清、孙丙胜向本院提供位于太原市××区房屋为本案提供担保。被告孟某为被告阳曲县恒运达运输部的员工，该事故发生在其履行单位工作任务期间，另肇事车辆×××号搅拌车实际为该单位所有，其通过被告阳曲县恒达通运输服务部为该车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险。   本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，侵害公民合法权益的，就应对受害人遭受的损失予以赔偿。山西省太原市公安局交通警察支队杏花岭大队对该起事故作出第140107120200000064号《道路交通事故认定书》，认定：被告孟某负事故主要责任，原告张某1负事故次要责任。该责任认定并无不当，本院予以确认。被告孟某因执行工作任务致使原告受伤，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款认定该行为系职务行为，故应由用人单位承担侵权责任，该行为后果归责于被告阳曲县恒运达运输部，由其对外承担责任。结合双方的过错程度分析，以原告张某1承担事故30％的责任，被告阳曲县恒运达运输部承担事故70％的责任为宜。被告保险公司辩称其不应在商业三者险内承担赔偿责任，根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条例》第二十四条第二款第一项规定，驾驶人在事故发生后未依法采取措施的情况下驾驶车辆离开现场属于商业险免赔事由，但此处的驾驶人第一应知晓有事故的发生，第二在明知事故发生后不采取措施而驶离现场才符合其免赔事由。结合交警队出具的事故认定书载明，仅说明被告孟某在事故发生后驶离现场，而对其是否逃逸或者对该事故的发生是否明确知晓并未记载；另被告保险公司就该项免责条款是否向被保险人即本案被告阳曲县恒运达运输部尽到告知与明确说明的义务，被告保险公司未能举证证实。故对保险公司的辩称，本院不予认可。关于被告保险公司替道路救助基金为原告垫付医疗费46192.24元，可待原告实际获赔后向其主张。肇事车辆×××号搅拌车在保险公司投保交强险和150万元商业三者险，应先由被告保险公司对原告张某1的损失予以赔偿，不足部分由被告阳曲县恒运达运输部赔偿。对于原告张某1主张的各项损失，本院认定如下：1.原告主张医疗费636978.52元，结合原告提供相关医疗票据，经本院核实，截止到2020年9月2日，其医疗费总金额为1206393.83元（含外购医护物品1246.92元），本院认定总金额为1206393.83元；2.原告主张误工费12657.32元，其误工天数本院从原告事发之日到2020年9月2日止计算77日，结合原告提供营业执照证明，其为煊楠鞋店经营者，根据山西省2019年批发、零售业年平均工资59999元计算，本院认定支持误工费12657.32元；3.原告主张护理费30869.5元，其主张该项费用中包含护理人员的饭费支出660元，对该部分费用，因其已支付护理人员的护理开支费用，对该部分费用，本院不予支持；关于护理费部分，本院从原告事发之日到2020年9月2日止计算护理天数共计77日，原告主张陪护人员（姐姐）的护理费用，因其未能举证证明其姐姐的收入状况，按照每日120元计算，本院认定支持9240元；关于原告聘用护工人员费用，结合其提供的与创新家政服务部签署的《医院陪护合同》一份及相关票据显示，陪护人刘凤花从2020年8月3日-2020年9月7日共计陪护35日共计11665.5元，另有山西泰心康护护理服务有限公司出具的服务费2704元发票一张与2020年7月4日-2020年7月26日期间产生的护理服务费6600元发票一张，本院认定支持30209.5元；4.原告主张交通费1725.4元，依照法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合该案原告就诊地点、就诊天数，本院酌情支持1500元；5.原告主张住院伙食补助费5390元，截止到2020年9月2日止，原告住院治疗77日，每日100元，按其责任比例计算，本院认定支持5390元；6.原告主张营养费2695元，住院77天，每日50元，根据《道路交通事故认定书》认定的主次责任计算，77天×50元/天×70%=2695元，本院认定营养期为77日，每日50元，本院认定支持2695元；7.原告主张电动车损失费2000元，因该事故确系造成原告车辆受损，本院酌情支持800元。以上医疗费、住院伙食补助费、营养费共计1217943.83元（原告主张共计645063.52元），核减被告保险公司垫付医疗费10000元，剩余部分1207943.83元由被告保险公司在商业三责险限额内按责任比例负担845560.69元，核减被告阳曲县恒运达运输部垫付医疗费270000元与被告孟某垫付20000元与本院先予执行被告保险公司医疗费540000元，故由被告保险公司赔偿原告张某1剩余费用共计15560.69元；以上误工费、护理费、交通费、电动车损失费共计45166.82元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：   一、被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内赔偿原告张某1医疗费、住院伙食补助费、营养费共计15560.69元；   二、被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司本判决生效之日起十五日内在交强险限额内赔偿原告张某1误工费、护理费、交通费、电动车损失费共计45166.82元；   三、驳回原告张某1的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费减半收取6473元，由原告张某1负担856元，被告阳曲县恒运达运输部负担5617元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。   审 判 员 李俊林     二〇二〇年十二月八日   代书记员 李 彦   附：相关法律规定   《中华人民共和国侵权责任法》   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第三十四条第一款用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条第一款第二项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；   （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；   （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。