宁夏回族自治区固原市原州区人民法院民事判决书（2019）宁0402民初7548号原告：龙某，宁夏固原市人，住宁夏固原市。委托诉讼代理人：董某，宁夏平朔律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：倪某，宁夏固原市人，住宁夏固原市。委托诉讼代理人：单某，宁夏朔北律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：高某，宁夏朔北律师事务所实习律师，代理权限为特别授权。（实习律师）被告：中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司。住所地：宁夏固原市原州区文化街西花苑**楼**。法定代表人：胡某，该公司总经理。委托诉讼代理人：张某，该保险公司员工，代理权限为特别授权。原告龙某与被告倪某、中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告龙某的委托诉讼代理人董某，被告倪某的委托诉讼代理人单某、高某，被告中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司的委托诉讼代理人张某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告龙某向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告倪某按照同等责任赔偿原告医疗费111275.98元、残疾赔偿金637904.00元、误工费110505.00元、治疗期间护理费221010.00元、住、住院伙食费补助费69000元、交通费7107.5元、食宿费10267.00元、后续护理费1159800.00元、鉴定费1600.00元，营养费50000.00元、精神损害抚慰金50000.00元、赡养费15414.00元、残疾辅助器费600.00元，三轮车维修费5300.00元，共计2387683.48元，在扣除交强险122000元后，剩余2265683.48元，被告倪某按照50%承担责任赔偿1132841.71元；2、请求依法判令被告中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司在交强险和商业险范围内承担连带责任；3、后续治疗费待实际发生后另行起诉；4、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2017年8月15日21时30分，被告倪某持C1型驾驶证驾驶×××号小客车，沿固原市原州区北京路由东向西行驶至和煦家园门口时，与沿北京路由南向北穿越道路的原告驾驶的三轮电动车相撞，造成原告受伤，两车损坏的道路交通事故。2017年10月29日，固原市公安局交通警察支队直属二大队作出《固公交（二）认字》【2017】年第00177号道路交通事故认定书认定原告与被告倪某分别承担此次道路交通事故的同等责任。事故发生后，原告被送往固原市原州区人民医院治疗。于2017年9月4日进行右锁骨骨折切开复位内固定手术。手术后，原告感觉四肢无力已达七个月，固原市原州区人民医院不能查明病情，原告去西京医院进行治疗。后西京医院不能治疗，四肢无力已达2年。2019年10月，经固原正源司法鉴定所鉴定作出《固正司鉴字【2019】第0184号法医临床学司法鉴定意见书》，经鉴定原告已构成一级伤残。综上所述，原告因本起交通事故受伤，构成伤残一级，为了维护原告的合法权益，特向贵院提出起诉。被告倪某辩称，原告诉请的交通事故属实，被告倪某的确在第二被告处购买了交强险和商业险，且事故发生在保险期间内。因此对于原告的损失应当先由保险公司在保险范围内进行赔偿，不足部分再由被告倪某按照事故责任划分比例进行赔偿。原告诉请的医疗费、食宿费、车辆修理费、鉴定费、交通费，被告倪某同意按照实际合理的票据金额在保险公司赔付后，按照事故责任划分比例进行赔偿。按照公安厅交通管理局发布的农、林、牧、副、渔、业相关标准，原告诉请的误工费、护理费、伤残赔偿金等均计算过高，应按照2020年公布的2019年的标准计算上述费用；根据我国相关法律规定，在本案中原告龙某因交通事故受伤手术后，其怠于治疗导致病情加重且其之前也有其他相关病情导致因肌无力造成一级伤残，原告本身存在重大过失，按照我国《民法通则》的法律规定，应该在《交通事故认定书》中确定的责任划分比例50%以下计算两被告人的赔偿标准；被告倪某在涉案事故发生后，向原告垫付了16074.65元医疗费，及涉案事故造成被告倪某驾驶的车辆损坏维修费为2600元，请求法庭在审理时对被告倪某已垫付的费用和所造成的损失费用一并处理。被告中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司辩称：涉案车辆×××号小型轿车在我公司投保交强险及第三者责任保险50万元，不计免赔。本次事故发生在保险期间，对于事故的真实性没有异议。依据《道路交通事故认定书》被告倪某承担同等责任，原告在治疗期间我公司垫付医疗费20000元，我公司愿在保险责任范围内对原告合理的损失进行赔付。原告2017年发生病情未及时就医，两年后确诊，造成自身一级伤残，经我公司申请鉴定，原告的伤情与交通事故存在临界型因果关系，临界是指物理量最低的转化条件，鉴定机构出具参与度为50%左右，我公司认为过高，请求法庭酌情认定，我公司不是实际侵权人，鉴定费与诉讼费我公司不承担。原告围绕自己的诉讼请求向法庭提交了以下八组证据：一、《道路交通事故责任认定书》原件1份，证明2017年8月15日原告龙某与被告倪某发生道路交通事故，经固原市公安局交通警察支队直属二大队认定，原告龙某与被告倪某承担此次道路交通事故同等责任的事实；二、《司法鉴定意见书》原件1份、发票一张，证明：1.原告龙某因交通事故受伤，于2019年7月10日经固原正源司法鉴定所鉴定为一级伤残，丧失劳动能力100%，存在完全护理依赖的事实；2.原告龙某花费鉴定费1600.00元的事实；三、医疗费票据原件19张，证明：1.原告龙某受伤后住院治疗及购买药品花费111275.98元的事实；2.原告龙某根据医嘱，需连续服用利鲁唑片（力如太）、丁苯酞软胶囊（恩必普）1年，每月费用4789.00元，后续一年治疗共计57468.00元的事实；四、1.固原市原州区人民医院法医门诊病历原件1份，住院病案、出院证打印件原件1份；2.固原市人民医院住院病案首页、出院证打印件原件1份；3.西京医院诊断证明、出院证、住、住院病案首页复印件各1份.首都医科大学宣武医院门诊病历复印件1份。以上证据证明：1.原告龙某受伤后被诊断为头颅闭合性损伤、胸部闭合性损伤、右肩关节外伤的事实；2.原告龙某先后在固原市原州区人民医院、固原市人民医院、西京医院、宣武医院住院治疗69天的事实，原告龙某在受伤后自2017年至2019年进行长达两年的治疗，并非怠于治疗的事实，证明原告自交通事故发生后，肌力逐渐下降，最终导致构成一级伤残的事实；3.原告龙某经宣武医院诊断，建议连续服用利鲁唑片（力如太）、丁苯酞软胶囊（恩必普）1年的事实；五、车票、过路费、停车费票据原件粘贴件8张，证明原告受伤治疗期间共花费交通费7107.5元的事实；六、住宿费、餐费票据原件粘贴件17张，证明原告受伤治疗期间共花费食宿费10267.00元的事实；七、户口本复印件1份、租房合同一份，证明原告龙某赡养父母及现居住于固原市区务工的事实；八、申请宁夏法庭科学司法鉴定中心鉴定人员出庭，证明涉案交通事故与原告伤残等级关联度的情况说明。被告倪某依法提交了以下三组证据:一、《道路交通事故责任认定书》复印件一份，证明涉案交通事故导致原告受伤，两车损坏的道路交通事故，且该事故经固原市公安局交通警察支队直属二大队认定原告与被告倪某承担本次事故的同等责任的事实；二、《收条》原件一份，证明原告受伤后被告倪某向原告支付医疗费和住院伙食补助费共计16074.65元的事实；三、《固原经济开发区文霞汽车配件经销部》修理工时及材料表、×××号小汽车维修增值税发票及机动车辆保险损失情况简易确认书原件各一份，证明被告倪某驾驶的×××号小汽车的维修费为2600元的事实。被告中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司依法提交了以下证据：一、机动车辆保险报案记录（代抄单）一份，证明涉案车辆在我公司投保交强险和商业三者险的事实；二、支付信息打印件一份，证明原告受伤住院后，我公司垫付医疗费20000元的事实；三、机动车辆保险财产损失确认书及照片一张，证明原告的财产损失由我公司定损1010元的事实；四、宁夏法庭科学司法鉴定中心鉴定意见书一份，证明原告因交通事故存在临界型因果关系，参与度为50%左右的事实。本院组织各方当事人对证据进行了交换并质证。被告倪某对原告提供的证据的质证意见：对证据一的三性及证明目的均无异议；对证据二的三性无异议，但认为该鉴定不能证明原告是因为本次交通事故造成一级伤残及100%依赖护理，因为肌无力而导致的一级伤残原因较为复杂，不能完全排除原告存在因自身原因等交通事故以外的因素而导致肌无力的情况，保险公司在本案审理过程中对原告伤残等级周围神经病与本次交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定，鉴定结果为涉案事故与原告周围神经病伤残等级间的参与度为50%，认为这样划分是比较合理的；对鉴定费没有异议；对证据三中原告在固原市原州区人民医院、中国人民解放军医院、西京医院、银川国龙医院的正规医疗发票三性及证明目的均无异议，对原告提供的复印件及其他增值税发票的真实性均有异议，认为不能达到原告证明的其因交通事故受伤所花费的医疗费及药品费的事实，且在原告因交通事故受伤住院期间及出院医嘱中均没有需连续服用原告主张的药品，因此对该部分医疗费、药品费无论原告提供的是不是发票均不予认可；对证据四中固原市原州区人民医院病历、出院证及固原市人民医院病案、出院证的三性及原告证明因事故造成其头颅闭合性损伤、胸部闭合性损伤、右肩关节外伤的证明目的无异议，对西京医院诊断证明、出院证、住院病案及首都医科大学宣武医院病历的真实性、合法性无异议，但对关联性有异议，原告在该两家医院就诊伤情与事故所造成的损伤部位伤情均无关，因此对其证明目的不予认可，该组证据恰好证明，原告因交通事故造成的损伤，其在固原医院接受治疗时已经治疗痊愈，其因出院后自己护理不当及自身的原因导致肌无力，但怠于治疗最终造成一级伤残的事实；对证据五中关于原告购买的往返车票、过路费三性均没有异议，以实际票据金额为准，被告倪某予以认可，但对其他人员购买的车票被告倪某仅认可一个护理人员的往返车票，对其余人员的往返车票均不认可，对未提供正规增值发票的交通费均不予认可；对证据六的真实性、合法性无异议，但对关联性有异议，认为与本案无关，不能达到原告的证明目的；对证据七无异议。被告中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司对原告提交的证据的质证意见：对证据一无异议；对证据二的证明目的不予认可；对证据三非医院正规票据、门诊预交凭据与销售单均不予认可；对证据四的证明目的不予认可，在病历的医嘱中陪护一人且在病历中原告存在的自身病因较多；对证据五与被告倪某的质证意见一致，对非实名制的不予认可，收据不予认可，在原告提供的证据中原告乘坐火车前往各大医院就诊，我公司申请鉴定后，原告提供证据称租用非营运车辆产生的交通费我公司不予认可，对证据六原告提供的住宿费、餐饮费票据均不予认可；对证据七不予认可。对原告提交的七组书证，本院对证据的真实性予以确认，对证据三、证据五、证据六中的部分收据、白条不符合证据的形式要件，及原告自行在药店购买的药品的部分票据，本院不予采信，对部分合理票据的三性予以确认。对司法鉴定人员景丽、柳勇出庭作证的证言予以采信。对被告倪某提交的证据，原告龙某及被告中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司均无异议。本院对倪某提交的三组证据的证明效力予以确认。对被告中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司提交的四组证据，原告龙某的委托代理人的质证意见：对证据1的三性无异议；对证据2的真实性、合法性无异议，但对其关联性有异议，该证据无法证明被告大地保险公司向原告龙某垫付医疗费用的事实，该证据上没有显示任何的原告龙某的信息。依据交强险规定，被告保险公司承担的医疗费用限额为10000元，因此不能达到被告向龙某垫付医疗费20000元的事实；对证据3无异议；对证据4的三性均有异议，故原告已申请鉴定人出庭作证。被告倪某对中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司提交的四组证据均无异议。对被告大地保险公司提交的四组证据，来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。对当事人经质证无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定事实如下：2017年8月15日21时30分，被告倪某持C1型驾驶证驾驶×××号小客车，沿固原市原州区北京路由东向西行驶至和煦家园门口时，与沿北京路由南向北穿越道路的原告龙某驾驶的三轮电动车相撞，造成原告受伤，两车损坏的道路交通事故。2017年10月29日，固原市公安局交通警察支队直属二大队作出《固公交（二）认字》【2017】年第00177号道路交通事故认定书，认定原告与被告倪某分别承担此次交通事故的同等责任。事故发生后，原告被送往固原市原州区人民医院接受治疗，于2017年9月4日进行右锁骨骨折切开复位内固定手术。手术后，原告感觉四肢无力，在家康复七个月后，原告前往西京医院进行治疗。仍无法治疗，现原告四肢无力已达2年。原告前后在固原市原州区人民医院、中国人民解放军医院、西京医院、银川国龙医院前后手术及康复住院治疗共计69天，共花去医疗费108929.87元。被告倪某向原告支付医疗费和住院伙食补助费共计16074.65元。中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司向原告先行赔付医疗费20000元。2019年10月，经固原正源司法鉴定所鉴定作出《固正司鉴字【2019】第0184号法医临床学司法鉴定意见书》，经鉴定原告已构成一级伤残。在审理过程中，被告中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司对原告的伤情申请重新鉴定。宁夏法庭科学司法鉴定中心出具鉴定意见书，证明原告之伤构成一级伤残，因交通事故存在“临界型”因果关系，参与度为50%左右的事实。被告倪某驾驶的×××号小客车在中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，事故发生在保险合同有限期内。原告龙某的电动三轮车经被告中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司定损1010.00元。被告倪某驾驶的车辆支出维修费2600.00元。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，对不足部分，由原、被告按照事故责任比例的划分承担赔偿责任。本案中，原告龙某因交通事故受伤后，在固原市原州区人民医院行“右锁骨远端骨折切开复位内固定术”，术后出院，康复期间身体出现肌无力。后经第四军医大学西京医院诊断为“周围神经病”。原告治疗近两年未见好转。经固原正源司法所鉴定：原告之伤构成一级伤残，存在完全护理依赖。本案在审理过程中，中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司申请重新鉴定。宁夏法庭科学司法鉴定中心鉴定：原告之伤构成一级伤残，交通事故与“周围神经病/伤残等级”间存在“临界型”因果关系，建议参与度50%左右。被告倪某与原告龙某在本起道路交通事故中承担同等责任。《道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定“……非机动车、行人负事故同等责任的，减轻40%-50%的损害赔偿责任”。对原告龙某的损失，机动车驾驶人应该承担60%的赔偿责任。原告之伤构成一级伤残，虽因交通事故引起，但无法排除外界其他因素导致伤残程度加重，宁夏法庭科学司法鉴定中心建议参与度50%左右，本院予以采纳。参照《2019年度宁夏道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿标准》计算。本院认定龙某的损失如下：原告先后共计住院69天，共计支出医疗费108929.87元；住；住院期间护理费及康复期间的护理费395612元（158.88元/天×69天+180天）；住院伙食补助费6900元（100元/天×69天）；误工费28598.40元（158.88元/天×180天）；原告之伤构成一级伤残，伤残赔偿金标准为637904.00元；对原告请求的交通费、食宿费，酌情支持12460.00元（以实际支出的部分合理票据计算），原告虽未提供有效票据，但其在银川、西安、北京等地医治，陪护人员食宿费用请求合理，本院予以支持；对原告请求的营养费，本院酌情支持8000.00元；对原告主张的精神损害抚慰金50000元，因残疾赔偿金已予以支持，综合原、被告在本起事故中的过错责任本院不予支持；对原告主张的被抚养人生活费15414.00元予以支持；残疾辅助器具费600.00元予以支持；以上金额合计858367.39元。由保险公司在交强险项下赔付120000.00元，超出部分738367.39元按责任比例划分，被告倪某驾驶机动车应承担60%的赔偿责任，即443020.00元。本案中交通事故与原告“周围神经病/伤残等级”间存在“临界型”因果关系，建议参与度50%左右，故被告应当在该基础上承担赔偿责任，原告受伤因交通事故引起，本院考虑“临界型”因果关系，由被告倪某承担65%以上的责任即287963.00元（443020.00×65%）较为妥善。被告倪某驾驶的×××号小客车在中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业三者险保额50万元，由保险公司在商业三者险限额内予以赔付。原告的电动三轮车财产损失1010.00元，由保险公司在交强险项下予以赔付；鉴定费1600.00元系合理支出，由侵权人倪某按责任划分承担960元。对被告倪某的车辆维修损失2600元，因原告驾驶的电动三轮车属非机动车辆，对被告倪某的车辆损失，按比例由原告龙某承担1040.00元的赔偿责任。对原告主张的护理依赖，对护理损失的计算标准，参照农、林、牧、副、渔护理人员每月4832.00元计算，被告倪某按交通事故责任承担60%，即2899.2元。交通事故“临界型”因果关系，故由被告倪某每月承担护理依赖1884.00元。由保险公司在保险限额内予以承担，超出部分，由被告倪某承担。被告倪某向原告垫付医疗费16074.65元，由原告予以返还。被告保险公司垫付医疗费20000.00元应予以扣减。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条、第七十六条一款（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条一款（六）项、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司于判决生效后十日内在机动车第三者强制保险限额内赔付原告龙某医疗费、护理费等120000.00元、车辆维修费1010元；在商业三者险限额内赔付医疗费等287963.00元（保险公司已垫付医疗费20000.00元在支付时可以扣减）；二、由被告中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司于判决生效后十日内在保险限额内赔付原告龙某护理依赖先行支付5年护理费共计113040.00元；5年后发生的护理费用可继续按年度申请执行；三、由被告倪某承担原告龙某鉴定费960.00元；四、由原告龙某向被告倪某赔偿车辆维修损失1040.00元；由原告龙某向被告倪某返还垫付的医疗费用16074.00元；五、驳回原告龙某的其他诉讼请求。以上一、二项合计：由被告中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司向原告龙某支付502013.00元（垫付的20000.00元已扣减）；三、四项相互折抵后，由原告龙某向被告倪某返还16154.00元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6171元，由原告龙某负担2468元，被告倪某负担3703元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区固原市中级人民法院。审判长 唐灵霞人民陪审员 田明慧人民陪审员 武 霞 二○二○年九月二十日书记员 杨 梅附：本案引用的法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。