河南省信阳市浉河区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1502民初470号原告：杨桂英，女，1965年11月8日出生，汉族，住信阳市平桥区。法定代理人：余道河，男，1963年5月26日出生，汉族，住址同上，系原告丈夫。委托诉讼代理人：李凤霞，河南文开律师事务所律师。原告余道河，男，1963年5月26日出生，汉族，住信阳市平桥区。委托诉讼代理人：李凤霞，河南文开律师事务所律师。被告：许铭选，男，1987年1月9日出生，汉族，住濮阳市华龙区。被告：王为兵，男，1975年9月15日出生，汉族，住濮阳市华龙区。委托诉讼代理人：张高阳，河南尊严律师事务所律师。被告：濮阳市永盛运输有限公司，住所地濮阳市开州路与安泰路交叉口东400米路北。法定代表人：王文峰，该公司经理。委托诉讼代理人：王文凯，该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路**楷林商务中心******。负责人：李迅，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴文豹，河南金誉律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住，住所地濮阳市中原西路东段路北璞花园）。负责人：张士亮，该公司总经理。委托诉讼代理人：张高阳，河南尊严律师事务所律师。第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司，住，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路**海联大厦**/div>负责人：雷廷军，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱东升，该公司员工。原告杨桂英、余道河与被告许铭选、王为兵、濮阳市永盛运输有限公司、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司、阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司、第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨桂英的法定代理人余道河及委托诉讼代理人李凤霞、原告余道河及其委托诉讼代理人李凤霞，被告王为兵的委托诉讼代理人张高阳，被告濮阳市永盛运输有限公司的委托诉讼代理人王文凯，被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司的委托诉讼代理人吴文豹，被告阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司的委托诉讼代理人张高阳，第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司的委托诉讼代理人朱东升到庭参加诉讼，被告许铭选经本院传票传唤，无正当理由未到庭应诉。本案现已审理终结。原告杨桂英、余道河向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、营养费、误工费等共计2552630.77元（其中杨桂英2520773.9元，余道河31856.87元）；2、被告保险公司在承保险种限额范围内向原告直接予以理赔；3、被告保险公司返还第三人垫付的抢救费54552.33元；4、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年8月31日3时40分许，被告许铭选豫Ｊ×××**（豫Ｊ×××**）号解放牌重型半挂牵引车牵引豫豫Ｊ×××**重型罐式半挂车沿107河区××）由北向南行驶至京深107河区××）1038KM河区××）路段时，与同方向行驶的原告余道河驾驶的三轮摩托车（乘坐人：原告杨桂英）相撞，造成车辆受损、二原告受伤的道路交通事故。后二原告被急送至信阳市中心医院救治，经诊断为原告杨桂英因车祸致意识不清，神志昏迷，闭合性颅脑损伤特重型、右侧额顶颞枕部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞叶脑挫伤、脑疝形成、左侧颞顶部头皮软组织肿胀、双侧耻骨及左侧髋臼骨折、左侧颞骨骨折、吸入性肺炎、呼吸衰竭、闭合性胸腹部损伤等，已住院107天，花费医疗费五十余万元，致原告余道河全身多发软组织挫伤及皮肤擦裂伤，住院30天，花去医疗费万余元。此次事故经信阳市公安交通警察支队做出道路交通事故认定书认定，被告许铭选负此事故的全部责任，被告许铭选不服申请复核，信阳市公安交通警察支队做出信公交复字结论（2019）第000314号道路交通故事复核结论，予以维持。另查明，被告王为兵车辆挂靠在被告濮阳市永盛运输有限公司，该车在被告保险公司投保有交强险和商业险，该事故发生在保险期间内，保险公司应当在承保险种责任限额范围内予以理赔。另第三人为原告杨桂英垫付了抢救费用54552.33元。此次事故致原告身体受到严重伤害，精神创伤更是终身难愈，虽经多方医治，至今仍未痊愈。被告许铭选提交书面答辩状称，本案肇事车辆豫Ｊ豫Ｊ×××**Ｊ豫Ｊ×××**牵引车，车辆户口挂靠于濮阳市永盛运输有限公司，归实际车主被告王为兵所有。2019年8月份，实际车主王为兵雇佣我给他当驾驶员，2019年8月31日3时40分，我驾驶车辆行驶至107河区××）1038KM河区××）路段时，不慎与原告杨桂英驾驶的三轮摩托车发生相撞，经交警部门认定，我负事故的全部责任。发生事故时我的驾驶证和道路从业资格证均合法有效。鉴于车辆投有交强险和商业三者险，应从交强险和商业三者险限额内依法依规赔偿原告的各项诉讼请求，以弥补原告所遭受的损失。车辆保险如有不足额赔偿，应由实际车主王为兵承担原告的赔偿责任，我作为雇员不应承担赔偿责任。被告王为兵辩称，事故车辆豫Ｊ豫Ｊ×××**安保险公司投保有交强险和商业三者险150万元，挂车豫Ｊ豫Ｊ×××**安保险公司投保有商业三者险5万元，在被告阳光保险公司投保有承运人货物责任险两份每个限额为40万元，事故造成两位伤者合法合理的经济损失应由保险公司基于交强险、商业三者险、承运人货物责任险的顺序依次承担赔偿责任。答辩人为杨桂英垫付医疗费3万元，请求一并处理由保险公司返还答辩人。答辩人不应承担诉讼费，应由保险公司承担。被告濮阳市永盛运输有限公司辩称，豫Ｊ×豫Ｊ×××**×豫Ｊ×××**是王为兵实际所有，答辩人非实际车主，不对车辆享有占有、使用、收益和河区××）分的权利，不从车辆运营收益中受益。车辆虽登记在答辩人名下，但答辩人与王为兵仅是一种车辆挂靠关系，答辩人与王为兵的挂靠协议中明确约定答辩人不承担车辆行驶中的事故风险。事故发生时，驾驶车辆的驾驶员许铭选，不是答辩人的员工，而是实际车主王为兵雇佣的人，应由王为兵承担赔偿责任，而不应由与许铭选没有任何关系的答辩人承担替代责任。另该车在被告保险公司分别投保有交强险、商业三者险和承运人责任险，应由保险公司赔偿，其余部分由实际车主王为兵赔偿。本案赔偿义务人保险公司保额充足，答辩人不承担诉讼费。被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司辩称，事故车辆驾驶证、行驶证等证件齐全，且各项证件年检均符合规定，在无免责的情况下，保险公司可在保险责任范围内承担保险责任。对原告医疗费保险赔偿，答辩人仅按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，即原告医疗费用应当扣除20%的非医保用药。事故发生后，保险公司已向原告垫付费用10000元，在判决赔偿中应扣减。原告的诉求标准过高。答辩人不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。原告的合理损失，应由我司与阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司共同承担赔偿责任。被告阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司辩称，豫Ｊ×豫Ｊ×××**辩人河区××）投保有道路危险货物承运人责任保险情况属实。交通费应当按实际住院天数计算，其中包车费与本案不具有关联性，答辩人不予认可。答辩人不承担鉴定、检查等间接损失。完全护理依赖费用计算错误，完全护理依赖或者受害人75周岁以上的护理年限暂按5年计算，5年后发生的另行主张，护理人数原则上为一人。精神抚慰金过高，侵害自然人健康权造成残疾，丧失部分劳动能力的，精神损害赔偿数额在5万元以下酌定。后期治疗费并未实际发生，不予认可。答辩人承保的险种是在交强险和商业三者险赔偿完毕后承担的补偿赔偿责任，目的是为最大限度地保障被保险人不承担赔偿责任。不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司述称，事故发生后，河南省道路交通事故救助基金承办方第三人向杨桂英垫付抢救费54552.33元，垫付费用后应依法向机动车交通事故责任人进行追偿，道路交通事故责任人在对受害人进行赔偿时应当优先偿还救助基金垫付受助人的抢救费用。经审理查明：2019年8月31日3时40分许，被告许铭选驾驶豫Ｊ**豫Ｊ×××**挂牵引车牵引豫Ｊ**豫Ｊ×××**式半挂车沿107河区××）由北向南行驶至河区××），与同方向行驶的原告余道河驾驶的无号牌三轮摩托车（乘坐人：原告杨桂英）相撞，造成车辆受损、二原告受伤的道路交通事故。经信阳市公安交通警察支队浉河勤务大队作出第411502120190090680号道路交通事故认定书，认定被告许铭选负事故的全部责任。原告余道河、杨桂英无责任。被告许铭选不服提出复核申请，信阳市公安交通警察支队作出信公交复字结论（2019）第000314号道路交通故事复核结论，决定予以维持第411502120190090680号道路交通事故认定书。事故发生后，原告杨桂英被送往信阳市中心医院进行救治，住院37天，经诊断为：1、闭合性颅脑损伤特重型、右侧额顶颞枕部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞叶脑挫裂伤、脑疝形成；2、左侧颞顶部头皮软组织肿胀；3、双侧耻骨及左侧髋臼骨折；4、左侧颞骨骨折；5、吸入性肺炎、呼吸衰竭；6、双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎；7、左侧肋骨多发骨折、双肺挫伤、双侧胸腔积液、左侧胸腔闭式引流术后；8、经皮气管切开术后；9、肝囊肿。出院医嘱：自动出院。2019年10月7日，原告杨桂英入住郑州大学第一附属医院进行救治，住院23天，经诊断为：1、脑外伤、脑挫裂伤、硬膜下血肿、开颅血肿清除术+去骨瓣减压术后；2、肺部感染、气管切开术后；3、颅骨骨折；4、左侧多发肋骨骨折；5、胸腔积液等。出院医嘱：1、建议院外继续住院治疗，口服尼目可司片治疗，注意胃管、鼻肠管、尿管护理及气管切开河区××）护理；2、避免受凉，定时翻身拍背及活动四肢预防褥疮及坠积性肺炎；3、定期复查头胸部CT,甲状腺结节内分泌科随诊；4、不适随诊。2019年10月30日，原告杨桂英入住郑州大学第五附属医院进行救治，住院30天，经诊断为：1、脑外伤、脑挫裂伤、硬膜下血肿、开颅血肿清除术+去骨瓣减压术后；2、肺部感染、气管切开术后；3、颅骨骨折。2019年11月29日，原告杨桂英入住中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院进行救治，住院213天，经诊断为：1、脑外伤开颅术后；2、外伤性脑梗塞；3、气管切开并肺部感染；4、盆骨骨折；5、多发肋骨陈旧性骨折；6、左肩锁关节脱位；7、左肩胛骨骨折。出院情况：生命体征基本平稳，患者呈浅昏迷状，刺激睁眼，气管切开状态，无言语，痰液稍多，刺激肢体可不自在活动。出院医嘱：1、继续康复治疗；2、视病情行颅骨缺损修补术。2020年6月29日，中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院出具证明，因原告杨桂英病情危重，需陪护贰人，建议出院后贰人继续陪护。原告杨桂英共花去医疗费534568.17元（其中院外购药费用15337.8元）。事故发生后，原告余道河被送往信阳市中心医院进行救治，住院30天，经诊断为全身多发软组织挫伤及皮肤擦裂伤。出院医嘱：1、院外继续休息，减少下地行走，建议全休半个月；2、壹月后复查，不适随诊。原告余道河共花去医疗费8531.58元。事故造成原告车辆损失1000元。经原告申请，本院分别委托信阳益民法医临床司法鉴定所、××司法鉴定所对原告杨桂英伤残程度，误工期、护理期、营养期，人身损害护理依赖程度和精神状态及伤残程度进行鉴定。2020年5月24日，信阳益民法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，杨桂英特重度颅脑外伤后持续性植物生存状态目前构成一级伤残；误工期、护理期、营养期上限为伤残评定前一日。杨桂英目前护理依赖程度为完全护理依赖。2020年6月4日，××司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，杨桂英为植物状态，构成一级伤残。原告为此支付鉴定费用4688元。事故发生后，被告王为兵先行垫付医疗费30000元，被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司垫付10000元。第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司垫付抢救费54552.33元。另查明，原告杨桂英父亲杨有清，1936年3月21日出生，母亲刘承珍，1942年3月19日出生，共育有包括原告杨桂英在内的子女四人。再查明，被告王为兵为被告许铭选的雇主。被告许铭选驾驶的豫Ｊ×**豫Ｊ×××**豫Ｊ×**豫Ｊ×××**有人为被告王为兵，该车挂靠在被告濮阳市永盛运输有限公司。豫Ｊ××**豫Ｊ×××**中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有交强险及特种车三者险，保险责任限额150万元，且不计免赔。豫Ｊ××**豫Ｊ×××**平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有特种车三者险，保险责任限额5万元，且不计免赔。豫Ｊ×××**豫Ｊ×××**光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司投保有两份道路危险货物承运人责任保险，其中保险单号为1065419052019000611中第三者人身伤亡与财产损失险约定每次事故责任限额500万元，其中每人人身伤亡责任限额40万元；保险单号为1065419052019000612中第三者人身伤亡与财产损失险约定每次事故责任限额100万元，其中每人人身伤亡责任限额40万元，每次事故绝对免赔额为3000元或损失金额10%，二者以高者为准。交通事故发生在各项保险期限内。以上事实，有道路交通事故认定书、道路交通故事复核结论、保险单、住院病历、医疗费票据等证据及庭审笔录在卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。交警部门认定本案被告许铭选在此次交通事故中负全部责任，原告杨桂英、余道河无责任，该认定程序合法，本院予以采信。二原告要求被告赔偿事故合理损失的理由成立，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，商业三者险应特指机动车第三者责任商业保险，被告阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司承保的道路危险货物承运人责任保险项下的第三者人身伤亡与财产损失险不属于该条规定的商业三者险，故被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应当在交强险责任限额内对二原告因事故所致的合理损失予以赔偿，超出交强险赔偿限额的部分，由被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在商业三者险范围内予以赔偿，超出商业三者险赔偿限额的部分，由被告阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在承运人责任险项下的三者险范围予以赔偿，超出保险赔偿范围的部分，依法由雇主王为兵予以赔偿，挂靠单位被告濮阳市永盛运输有限公司承担连带赔偿责任。二原告未提供充分证据证明其有固定收入，故误工费应按河南省居民服务和其他服务业上一年度平均工资计算。关于原告杨桂英的护理费，因事故造成杨桂英特重度颅脑损伤，现河区××）于植物状态，并有医院出具的陪护证明，故原告主张住院期间及院外护理人数按2人计算，本院予以支持。被告对护理人数有异议，但未提供相反证据，亦未提出鉴定申请，应承担不利的法律后果。关于原告杨桂英的院外护理，因杨桂英属完全护理依赖，故其护理年限暂按5年计算，5年后发生的，原告可另行主张权利。因后续治疗费暂未发生，且原告未举证证明后续治疗费的具体金额，原告可待实际发生后，另行主张权利。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围项目和参照2019年河南省人身损害赔偿损失计算标准，原告杨桂英的各项损失分别计算为：1、医疗费534568.17元；2、住院伙食补助费15150元（50元/天×303天）；3、营养费6060元（20元/天×303天）；4、误工费37917.42元（按照2019年河南省居民服务和其他服务业平均工资为45677元/年÷365天×303天）；5、护理费532604.84元，其中住院期间护理费75834.84元（按照2019年河南省居民服务和其他服务业平均工资为45677元/年÷365天×303天×2人），长期康复护理费456770元（按照2019年河南省居民服务和其他服务业平均工资为45677元/年×100%×5年×2人）；6、残疾赔偿金684019.4元（按照2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年×20年×100%）；7、残疾辅助器具费4173.27元；8、精神抚慰金酌定为50000元；9、被扶养人生活费54928.92元（按照2019年河南省城镇居民人均消费性支出为21971.57元/年×5年×2人×100%÷4人）；10、车辆损失1000元；11、鉴定费用4688元；12、交通费、救护费10346元；13、病历复印费64.4元，以上各项损失共计1935520.42元。原告余道河的各项损失为：1、医疗费8531.58元；2、住院伙食补助费1500元（50元/天×30天）；3、营养费600元（20元/天×30天）；4、误工费5631.3元（按照2019年河南省居民服务行业平均工资为45677元/年÷365天×[30+15]天）；5、护理费3754元（按照2019年河南省居民服务行业平均工资为45677元/年÷365天×30天×1人）；6、交通费600元，以上各项损失共计20616.88元。由被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在交强险范围内赔偿121000元（其中原告杨桂英119800元、原告余道河1200元），剩余1835137.3元由被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在商业三者险范围内承担1550000元的赔偿责任（其中原告杨桂英1534500元、原告余道河15500元）。剩余285137.3元由被告阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在承运人责任险项下的三者险范围内予以赔偿（其中原告杨桂英281220.42元、原告余道河3916.88元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条之规定，第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司有权就垫付的抢救费向交通事故责任人追偿，为减少当事人诉累，本案一并处理，由被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司从应支付原告的赔偿款中扣减54552.33元，直接给付给第三人。扣除已垫付的10000元及直接给付第三人的54552.33元，被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司还需赔偿原告杨桂英1589747.67元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第九条、第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，缺席判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨桂英各项损失共计1589747.67元、赔偿原告余道河各项损失共计16700元（保险理赔款到账后，由原告杨桂英返还被告王为兵垫付款30000元）。二、被告阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决书生效之日起十日内赔偿原告杨桂英各项损失共计281220.42元、赔偿原告余道河各项损失共计3916.88元。三、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内给付第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司54552.33元。四、驳回原告杨桂英、余道河的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费27221元，由被告王为兵负担22405元，原告杨桂英、余道河负担4816元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审 判 长  张金强审 判 员  王倩倩人民陪审员  王保琴二〇二〇年八月二十六日书 记 员  张梦雅