河南省济源市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫9001民初3738号原告：李南迪，男，2013年10月21日出生，汉族，住河南省济源市。原告：李颖颖，女，2004年4月10日出生，汉族，住河南省济源市。李南迪、李颖颖的法定代理人段艳枝，女，汉族，1980年2月3日出生，系李东生前妻，李南迪、李颖颖的生母及监护人。原告：张粉荣，女，1954年2月9日出生，汉族，住河南省济源市。原告：李希杰，男，1949年8月17日出生，汉族，住河南省济源市。诉讼委托代理人：翟大刚、孔亚飞（实习），河南凌峰律师事务所律师。被告：民生人寿保险股份有限公司河南分公司，住所地：郑州市郑东新区祥盛街**附**楼福晟国际**楼**。法定代表人：杨东时，系公司总经理。诉讼委托代理人：朱亚南，河南荟智源策律师事务所律师。原告李南迪、李颖颖、张粉荣、李希杰与被告民生人寿保险股份有限公司河南分公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李南迪、李颖颖、张粉荣、李希杰的委托诉讼代理人翟大刚、孔亚飞（实习）、被告民生人寿保险股份有限公司河南分公司委托诉讼代理人朱亚南到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李南迪、李颖颖、张粉荣、李希杰向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付四原告保险金140000元，2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年12月1日投保人李东生在被告处为自己投保人身保险两份，险种为民生康禧意外伤害保险2017及民生附加康禧B款意外伤害医疗保险，约定保险期间为1年，保险合同编号86410820190210046498、86410820190210046640，交费年期为一次交清，其中意外伤害保险的保险金额共计为140000元，意外伤害医疗保险金额共计10000元。2020年4月4日凌晨，投保人李东生在其租住的屋内××××楼西户）坠楼死亡。四原告作为投保人的全部第一顺位继承人向被告申请理赔，被告仅同意部分理赔。多次协商，无法达成一致，故诉至法院。民生人寿保险股份有限公司河南分公司辩称，1、被答辩人在答辩人处投保有民生康禧意外伤害保险2017属实。二、被答辩人与与答辩人订立的保险合同系双方真实的意思表示，合法有效，被保险人对保险合同条款内容知晓。三、根据保险法第21条、第22条的规定，被答辩人作为被保险人的法定继承人，在本案中对保险事故的性质、原因等负有法定举证责任，且该举证责任不存在倒置的情形，亦不属于加重被答辩人义务的情形。被答辩人应承担证明被保险人李东生死亡系外来的、非本意的、突然的、××的，是被保险人身体受到伤害的客观事件所致，被答辩人须提供相关机构出具的意外事故证明，以及与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明文件和资料，以证明被保险人遭受了符合合同约定的意外事故，否则被答辩人的诉讼请求不能成立，依法应当予以驳回。本院经审理认定事实如下：原告李南迪、李颖颖系李东生的儿子和女儿，原告李希杰、张粉荣系李东生的父母。2019年12月1日，投保人李东生在被告处为自己投保人身保险两份，险种为民生康禧意外伤害保险2017及民生附加康禧B款意外伤害医疗保险，约定保险期间为1年，保险合同编号为86410820190210046498、86410820190210046640，交费年期为一次交清，其中意外伤害保险的保险金额共计为140000元（每份70000元），意外伤害医疗保险金额共计10000元（每份5000元）。身故保险金受益人（此栏空白）。其中关于保险责任2.2，约定在本合同有效期内，按下列规定承担保险责任：意外身故保险金，被保险人在本合同有效期内遭受意外事故（见7.1），并自事故发生之日起180日内，因此原因导致身故的（不包括猝死），被告按本合同保险单上载明的保险金额向受益人给付意外身故保险金，本合同终止。释义7.1意外事故，指外来的，非本意的，突然的、剧烈的、××的，是被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。2020年4月4日凌晨，投保人李东生在其租住的屋内××××楼西户）坠楼死亡。2020年4月5日在济源殡仪馆火化。济源市公安局沁园分局案件侦办大队于2020年4月7日出具证明一份，内容为：我单位于2020年4月4日凌晨1时许接到110指令，济源沁园办事处东留村建新街8巷8号五楼西户李东生坠楼死亡。我单位接到报警后迅速赶到现场，经过调查，李东生死亡排除刑事案件，符合高坠死亡。2020年4月8日，向被告提交了理赔申请书，但此后被告未赔。另庭审中原告提供证人李某出庭作证，证明李东生死亡以后，原告已经及时通知了保险人及保险理赔的过程。李某表示，其系被告济源营销部的工作人员，是其推荐李东生购买的保险，与李东生是代理关系。2020年4月4日早上五六点的时候的其手机上有很多未接来电和微信，有人告诉说李东生坠楼了，说打公司的电话9****时没有人接。因为单位清明放假，其给公司汇报以后，公司说在现场拍拍就算给公司报案了，其是代表保险公司去的，大概在七点左右到了，在现场拍了照片发给公司理赔人员，包含客户的基本情况，当时其在现场没有通知原告对李东生遗体暂时不要火化这个事，因为公司说正常处理就可以了；现场其给家属说李东生有保险，具体险种没有说。此后家属向公司申请理赔，公司以原告坠楼的原因不清晰，只能按140000的70%赔付98000元，结果家属不愿意，公司最后没有给原告下发拒赔通知书，因为理赔老师说没有必要。被告认可证人的身份，对证人的证言表示请法庭依法核实。并提供其公司相关人员对证人的调查询问笔录；提供李东生的电子保单显示该保单系被告济源销售部李某销售及及李东生通过网络购买保险产品时被告对其进行了询问，尽到了保险和条款的提示说明义务。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十四条规定,保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。投保人李东生与被告的保险合同,系双方真实意思表示,且不违反法律、行政法规的禁止性规定,为有效合同。虽然在合同中身故保险金受益人此栏为空白，但原告等4人系李东生第一顺序继承人，依法享有向被告主张保险金的权利。被告辩称，原告须承担继续举证的责任，从而证明李东生的死亡符合合同约定的意外事故构成要件。本案中,根据公安机关的证明,能够证实被保险人李东生死亡排除他杀原因。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(三)第二十一条第一款规定:“保险人以被保险人自杀为由拒绝给付保险金的,由保险人承担举证责任。”被告未提供证据证明李东生系自杀；被告主张原告在没有查明确切原因的情况下，在李东生死亡的第二天就将李东生遗体火化，导致本案保险事故原因不明，完全由原告方所致，其不存在过错。结合庭审查明的事实及在案证据，原告等人在李东生去世时及时向被告报险，被告工作人员到现场后，未向原告等人告知保险合同的名称，具体注意事项，也未告知对李东生的遗体暂不火化以查明事故原因，故本案中，原告已经尽到了其应尽的举证义务，被告所称的导致本案保险事故原因不明系由原告方所致的理由不能成立，相关后果应由被告承担。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十一条。第二十二条、第四十二条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(三)第二十一条第一款规定，判决如下：被告民生人寿保险股份有限公司河南分公司在本判决生效后十日内支付原告李南迪、李颖颖、张粉荣、李希杰140000元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3100元，减半收取为1550元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省济源中级人民法院。审判员  程利明二〇二〇年八月十七日书记员  王鹏飞