辽宁省灯塔市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1081民初541号原告：石太明，男，1963年11月27日出生，汉族，无业，现住灯塔市。委托诉讼代理人：王雅娟，辽宁王雅娟律师事务所律师。被告：黄鑫，女，1989年9月13日出生，汉族，无业，现住灯塔市。被告：孟伟，男，1994年5月7日出生，汉族，无业，现住灯塔市。被告：中华联合财产保险股份有限公司辽阳中心支公司，住所地：辽阳市文圣区逸东家园A区网点69号，社会统一信用代码：91211000771445243U。负责人：张立国委托诉讼代理人：徐仁龙，男，1989年1月1日出生，汉族，现住灯塔市，该公司员工。原告石太明诉被告黄鑫、孟伟、中华联合财产保险股份有限公司辽阳中心支公司（以下简称中华联合保险）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年3月2日立案后，由审判员安军独任审理。于2020年6月4日公开开庭进行了审理。原告石太明的委托诉讼代理人王雅娟，被告黄鑫、孟伟，被告中华联合保险的委托诉讼代理人徐仁龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费、伤残赔偿金等经济损失共计401，209.33元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年7月17日。8时35分许，被告黄鑫驾驶辽Ａ×××××小型轿车由西向东行驶至灯塔市尚大道与湖南路交叉路口处。黄灯亮时驶过停止线进入路口，与由北向南行驶的石太明骑行的自行车红灯亮时驶过停止线进入路口相撞发生交通事故，造成石太明受伤及车损坏的后果。原告被送至灯塔市中心医院急救，经诊断：颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、枕骨骨折等多处受伤。因颅脑损伤严重，特请沈阳教授对其开颅手术，原告住院61天，自行垫付医药费11万元。出院后每天胡言乱语，大小便失禁，生活不能自理。2019年8月2日灯塔市交警大队作出事故认定书，认定黄鑫负事故的主要责任，石太明负事故次要责任。2019年10月28日原告病情加重，因开颅手术后脑积水，头部肿大而入院至沈阳市中国医科大学附属盛京医院，诊断脑积水，并行脑室腹腔分流术，颅脑修补术，住院19天，自行垫付医药费11万元。事故发生后，就赔偿问题至今没有解决，现原告因治病所支付的医药费全部由原告借款垫付，现原告无奈诉至法院，望依法下判。被告黄鑫辩称：没有意见。被告孟伟辩称：没有意见。被告中华联合保险辩称：1、黄鑫驾驶的涉案车辆在我公司承保交强险和第三者责任险100万元含不计免赔，事故发生在保险期限内，我司对于原告诉求的合理损失在交强险内赔偿，超出部分应按事故责任70%承担赔偿责任；2、对原告诉求医疗费应扣除非医保用药10%-15%，于治疗本起交通事故无关的治疗费用不予赔偿；3、误工费天数应出具住院病质及出院后休假诊断书，对标准164.6元每天不予认可；护理费特级护理5天不予认可。住院期间一级护理和二级护理认可，标准应按照实际护理人工资计算，如不能提供护理人工资应按照81元每天计算；伙食补助费按照实际住院天数无异议；交通得应提供交通费实际发生的票据，如提供不出应按照每天2元计算；4、对原告的营养费没有相关加强营养或营养流失相关医嘱，我司不予认可；伤残赔偿金118，804元，精神抚慰金因在事故中我司投保车辆为主要责任，只认可5000元；财物损失应提供相关证明；5、本案的诉讼费、鉴定费应按比例承担。经本院审理认定事实如下：2019年7月17日，8时35分许，被告黄鑫驾驶A8J21Q小型轿车由西向东行驶至灯塔市尚大道与湖南路交叉路口处。黄灯亮时驶过停止线进入路口，与由北向南行驶的石太明骑行的自行车红灯亮时驶过停止线进入路口相撞发生交通事故，造成石太明受伤及车损坏的后果。2019年8月2日灯塔市公安局交通管理大队作出事故认定书，认定黄鑫负事故的主要责任，石太明负事故次要责任。原告被送至灯塔市中心医院急救，经诊断：颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、枕骨骨折等多处受伤。住院61天，期间特级护理5天，一级护理14天，二级护理42天；2019年10月28日于沈阳市中国医科大学附属盛京医院进行二次手术住院19天，期间一级护理19天，共花费医药费203，370.14元（包含21元复印费）。经我院委托，沈阳佳实司法鉴定所于2020年4月24日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、石太明头部伤残等级为九级；2、石太明目前状态未达到护理依赖程度标准规定，不涉及护理年限及人数。被告黄鑫驾驶的辽Ａ×××××小型轿车，车主为被告孟伟，在被告中华联合保险投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任保险（以下简称第三者商险），第三者商险的限额为1，000，000元，含不计免赔。另查，辽宁省2019年全体居民人均可支配收入为29，701元；辽宁省2019年居民服务业、修理和其他服务业在岗职工收入为52，707元/年。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、保险单复印件、住院病历、医疗费票据、用药明细清单、驾驶证、行驶证、鉴定报告、鉴定费票据等证据在卷佐证，并经庭审质证，可以确认。本院认为，被告违反道路交通安全法规，对于造成原告石太明人身损害，应由其承担侵权责任。因被告孟伟所有的肇事车辆已在中华联合保险投保了交强险和商业险，故对于石太明的合理损失，首先由被告中华联合保险在交强险各分项限额予以赔偿，不足部分由中华联合保险在第三者商险限额内按70%比例进行赔偿。根据原告石太明提供的医疗费票据，对于原告主张的医疗费212，152.14元（其中包含21元复印费），其中请沈阳教授做手术支付手术费5，000元，不符合法律规定，不予支持；医院外用药3，782元，根据医嘱证实确需外用购药，要求合理，本院予以支持，故医药费总计207，131.14元。伙食补助费应按照国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准（每天50元）计算。原告两次住院时长共80天，原告的伙食补助费应为4,000元（50元/天×80天=4,000元）；原告要求营养费，根据原告住院期间病志记载需要流食以及住院天数，要求合理，予以支持，故原告营养费为3050元（50元×61天=3050元）；原告的医疗费、伙食补助费、营养费合计214,181.14元，首先由被告中华联合保险在交强险医疗费赔偿限额向原告支付10,000元，不足部分由被告中华联合保险在第三者商险按70%比例向原告支付142,926.79元[（214,181.14元-10，000元）×70%=142,926.79元]。原告主张护理费按每日146.40元，误工费按每日146.40元计算，未提供相关证据加以证明，不予支持。原告的护理费参照辽宁省2019年居民服务业在岗职工平均工资标准计算，原告两次住院期间特级护理5天、一级护理23天、二级护理42天，故原告石太明的护理费应为14，151.47元（52，707元/年÷365天×28天×2人＋52，707元/年÷365天×42天＝14，151.47元）；原告误工费参照辽宁省2019年全体居民人均可支配收入为29，701元计算，根据原告医院诊断和原告实际伤情，误工期计算至第一次鉴定前一日为282天，故原告石太明的误工费应为22，947.07元（29，701元÷365天×282天=22，947.07元）；伤残赔偿金按2019年全体居民人均可支配收入为29，701元计算为118，804元（29，701元×20年×20%=118，804元）；原告要求精神抚慰金10，000元，根据原告过错责任，支持7,000元合理；原告主张交通费2，000元，根据住院天数、住处与医院的距离，本院酌定1，500元；复印费21元，予以支持；原告要求鉴定费1，720元，本院予以支持；原告要求财物损失1，000元，根据道路交通事故认定书，车辆损坏酌定500元合理。原告的护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、复印费、鉴定费合计166,143.54元，由被告中华联合保险在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告石太明支付110,000元，不足部分由被告中华联合保险在第三者商险限额内按70%比例向原告石太明支39,300.48元。车辆损失500元，由被告中华联合保险在交强险财产损失限额内向原告石太明支付500元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、之规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内向原告石太明支付120,500元，在第三者商险限额内向原告石太明支付182，227.27元，以上合302，727.27元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理7，318元，减半收取3，659元，由原告石太明负担739元，中华联合财产保险股份有限公司辽阳中心支公司负担2920元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审判员  安军二〇二〇年六月八日书记员  杨帆本判决所依据的相关法律一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益的，应承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等位治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害者人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论所确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费用应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均存收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。