襄阳市樊城区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0606民初3476号原告：丁化全，男，1953年3月15日出生，汉族，住襄阳市樊城区。委托诉讼代理人：刘华伟、朱艳冉（实习律师），湖北思扬律师事务所律师。代理权限：特别授权代理，代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为进行和解、调解。被告：张吏涛，男，1993年12月25日出生，汉族，住襄阳市樊城区。委托诉讼代理人：刘耕耘、金小云（实习律师），湖北长久律师事务所律师。代理权限：一般授权代理。代收法律文书。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市葛洲坝支公司，住所地：宜昌市西陵区沿江大道**。统一社会信用代码：91420500X15543163H。负责人：陈**兵，公司总经理。委托诉讼代理人：李爱武，湖北百思特律师事务所律师。代理权限：特别授权代理，代为承认、反驳诉讼请求，参加调解，提起反诉、上诉，代收法律文书。原告丁化全诉被告张吏涛、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市葛洲坝支公司（以下简称人保葛洲坝支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案受理后，依法适用简易程序于2020年6月18日公开开庭进行了审理，原告丁化全的委托诉讼代理人刘华伟，被告张吏涛及其委托诉讼代理人刘耕耘、金小云，被告人保葛洲坝支公司的委托诉讼代理人李爱武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁化全向本院提出诉讼请求：1.判令被告张吏涛赔偿医疗费30万元（目前原告已实际产生医疗费576775.98元，被告人保葛洲坝支公司已支付16万元，尚在治疗中），后期治疗费及其他损失以治疗终结后确定的损失数额为准；2.判令被告人保葛洲坝支公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告张吏涛承担；3.本案诉讼费等费用由被告承担。事实及理由：2019年3月24日，被告张吏涛驾驶鄂Ｆ×××**轻型厢式货车行驶至襄阳市××区××路电信公司门前人行横道时，与骑自行车的原告丁化全相撞，导致原告丁化全受伤及两车受损。事故经襄阳市公安局交通警察支队高新大队认定，被告张吏涛负事故主要责任，原告丁化全负次要责任。原告丁化全受伤后先后在襄阳市第一人民医院、襄阳市中心医院治疗，截至到2020年5月10日已实际花费医疗费576775.98元，目前仍在治疗中，被告人保葛洲坝支公司前期支付16万元，现原告丁化全经济困难无力承担医疗费，为索要医疗费诉至法院。被告张吏涛辩称，1.答辩人对交通事故认定书认定的事实无异议。2.本案应当依法查明原告治疗是否终结，如已终结，原告的所有损失应当一并予以处理；如治疗尚未终结，原告已就医疗费提起过诉讼，并在法院主持下达成了调解，各方已履行了调解书的内容，答辩人认为原告现就部分医疗费再次起诉属重复起诉，请求法院驳回。3.本案应当先由人保葛洲坝支公司在保险范围内先行赔付，剩余部分答辩人按责任比例承担70%，其余部分由原告自行承担。4.因受疫情影响，答辩人目前无稳定经济收入，无力支付原告主张的医疗费用，请求确定原告损失后，由答辩人分批次向原告支付。5.原告主张的医疗费数额过大，治疗情况复杂，年纪较大且有高血压既往病史，现有病症与腔隙性脑梗塞等自身疾病存在关联，治疗过程中又存在多次出入院情况，难以确定原告主张的医疗费用均与本次交通事故损害有关，请求法院依法剔除与交通事故损害无关的医疗费用。6.答辩人前期垫付医疗费用14000元，应当予以扣减。被告人保葛洲坝支公司辩称，1.原告庭前未向我公司提交证据材料副本，我公司请求针对原告提交的材料在庭后七日内提交反证。2.我公司两次垫付医疗费共计16万元，但垫付不等同于我公司放弃免责抗辩，如庭审查明事故发生时鄂Ｆ×××**号车行驶证不在年检有效期内或者驾驶员张吏涛存在无证、毒驾、酒驾、盗开机动车或肇事后逃逸，以及车辆为货运性质时没有道路运输许可证和道路运输从业资格证，出现上述任一情形我公司拒赔。3.原告医疗费用过高，请求法院委托鉴定机构鉴定医疗费与交通事故之间的因果关系参与度及医疗费用的合理性。4.关于原告医疗费，其应当提供医疗费用清单，先剔除与交通事故创伤无关的费用，再接受医保审核，如拒绝提供应按照经验数据核减20%；关于后续治疗费，应待实际发生后再审核。5.保险公司不承担鉴定费和诉讼费。根据双方当事人提交的证据，结合其陈述，本院认定以下事实：1.2019年3月24日，张吏涛驾驶鄂Ｆ×××**号轻型厢式货车沿建华路由东向西行驶，至襄阳市××区××路电信公司门前人行横道处时，与由北向南横过人行横道丁化全驾驶的自行车相撞，造成丁化全受伤，两车损坏的交通事故。经交警部门认定，张吏涛负此次事故的主要责任，丁化全负此次事故的次要责任。事故发生后，丁化全被送往医院治疗，目前治疗尚未终结，张吏涛垫付医疗费10800元。根据丁化全多次出院记录显示，带药医嘱建议活血通络（脑得生）、护脑（奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱胶囊、生血康合剂）、丙戊酸钠片，生活医嘱建议加强营养，建议中长期复诊。另有襄阳市第一人民医院医师出具的人血蛋白针处方笺15份。根据丁化全提供的票据，截至2020年5月10日，其在襄阳市第一人民医院、襄阳市中心医院住院期间花费医疗费用552022.8元；门诊、急诊费用350元；出院期间进行检查，花费化验费、CT费、注射费1060元；遵照医嘱购买奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱胶囊、人血蛋白针、营养品花费15142元。以上费用共计568574.8元，本院予以确认。丁化全在庭审结束后于2020年9月3日补充提交医疗费发票两份（之前遗漏的2019年12月26日至2020年1月22日住院费22000.85元，2020年5月10日至2020年7月9日住院费73131.1元），金额共计95131.95元。丁化全目前仍在住院治疗。2.张吏涛驾驶的鄂Ｆ×××**号轻型厢式货车在被告人保葛洲坝支公司投保了交强险和商业三者险（保险金额50万元），本案事故发生在保险期间内。3.2019年5月10日丁化全向本院起诉，并于2019年5月20日申请先予执行，本院作出（2019）鄂0606民初3238号民事裁定书，裁定被申请人中国人民财产保险股份有限公司宜昌市葛洲坝支公司于收到本裁定之日起十日内，向申请人丁化全先予支付医疗费15万元。该案在审理过程中，当事人达成和解协议，本院予以确认：一、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市葛洲坝支公司向丁化全先予支付15万元医疗费，该款项已于2019年5月31日履行。加上2019年3月28日预付医疗费1万元，中国人民财产保险股份有限公司宜昌市葛洲坝支公司已付医疗费16万元；二、丁化全因2019年3月24日交通事故的全部损失待治疗终结后另行诉讼解决，中国人民财产保险股份有限公司宜昌市葛洲坝支公司已经预付的16万元医疗费届时予以扣减。中国人民财产保险股份有限公司宜昌市葛洲坝支公司在另案中就全部医疗费提出医保审核主张，由人民法院依法确认。4.2020年6月3日丁化全再次向本院起诉，并于2020年6月16日申请先予执行，本院作出（2020）鄂0606民初3476号民事裁定书，裁定被申请人中国人民财产保险股份有限公司宜昌市葛洲坝支公司于收到本裁定之日起十日内，向申请人丁化全先予支付医疗费30万元。人保葛洲坝支公司收到裁定书后履行了先予支付义务。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。张吏涛在驾驶机动车时未确保安全，发生交通事故，致丁化全严重受伤。经交警部门认定，张吏涛负此次事故的主要责任，丁化全负此次事故的次要责任。丁化全请求张吏涛赔偿医疗费用，符合法律规定，本院予以支持。根据丁化全提供的票据，截至2020年5月10日，其在襄阳市第一人民医院、襄阳市中心医院住院期间花费医疗费用552022.8元；门诊、急诊费用350元；出院期间进行检查，花费化验费、CT费、注射费1060元；遵照医嘱购买奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱胶囊、人血蛋白针、营养品花费15142元。以上费用共计568574.8元，本院予以支持。丁化全进行感染宏基因检测，以及在药房、超市购买的其他药品及物品所产生的费用，本院不予支持。丁化全在本案法庭辩论终结后补充提交医疗费发票两份，金额95131.95元,因该部分医疗费并未在丁化全起诉时主张核算的医疗费576775.98元范围内,且在法庭辩论终结后提交，故该部分医疗费95131.95元，本案不予确认处理。根据交警部门对事故的认定结果，本院确定张吏涛承担70%的赔偿责任，丁化全自行承担30%的责任。因张吏涛在人保葛洲坝支公司投保了交强险及商业三者险，张吏涛应承担的部分由人保葛洲坝支公司在保险限额内承担赔偿责任。故人保葛洲坝支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿丁化全10000元，在商业三者险赔偿限额内对剩余558574.8元承担70%的赔偿责任，即391002.36元，共计应向丁化全赔偿401002.36元。人保葛洲坝支公司在（2019）鄂0606民初3238号案件中已经预付16万元医疗费，故在本案中还应赔偿丁化全医疗费241002.36元，丁化全本案诉讼请求中的超出部分，本院不予确认。在本案中，人保葛洲坝支公司已先予支付医疗费300000元，综合核算超出目前丁化全花费的医疗费按比例承担的部分金额58997.64元。结合本案实际情况，丁化全因此次事故受伤，伤情严重，生活不能自理，目前仍在治疗过程中，医疗费用还在发生，其伤残等级也未确定，且预付医疗费亦在保险赔偿限额范围内。丁化全补充提交医疗费发票两份，金额95131.95元，也未进行核算。为避免诉累，节约司法资源，便于核算，人保葛洲坝支公司先予支付的医疗费超出部分，本案暂不予核算处理。同时张吏涛邮寄提出医疗费合理性鉴定申请，本案不予处理。待丁化全治疗终结后就其各项损失赔偿金额按责任划分比例，另行一并核算解决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市葛洲坝支公司于本判决生效后十日内赔偿原告丁化全241002.36元，因被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市葛洲坝支公司已先予支付医疗费300000元，故在（2020）鄂0606民初3476号案中不再承担支付义务；二、驳回原告丁化全的其他诉讼请求。案件受理费2000元，减半收取1000元，由被告张吏涛负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  王飞二〇二〇年九月四日法官助理王迎春书记员郑雪妮