山东省成武县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1723民初1382号 原告：邵广荣，女，1954年7月8日出生，汉族，居民，住成武县。 委托诉讼代理人：郭健，北京市康达（菏泽）律师事务所律师。 被告：张海建，男，1983年3月2日出生，汉族，农民，住成武县。 委托诉讼代理人：许海青(系张海建之妻)，女，1982年11月10日出生，汉族，农民，住山东省成武县。 被告：赵长征，男，1980年5月3日出生，汉族，居民，住山东省成武县。 被告：成武县顺通运输有限公司。 住所地：成武县工业园区大明湖路和吕台路交叉口北188米路西。 法定代表人：申小彬，执行董事。 被告：安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司。 住所地：菏泽市黄河东路2266号。 负责人：龙泉，总经理。 委托诉讼代理人：邢芳威，山东曹州律师事务所律师。 原告邵广荣与被告张海建、赵长征、成武县顺通运输有限公司、安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称“安华农业保险菏泽支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告邵广荣委托诉讼代理人郭健、被告张海建委托诉讼代理人许海青、被告赵长征、被告“安华农业保险菏泽支公司”委托诉讼代理人邢芳威到庭参加了诉讼。被告成武县顺通运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告邵广荣向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费256146元、护理费175元×2人×42天+175元×1人×258天+175元×1人×5天=60725元、住院伙食补助费199天×80天+5天×80元=16320元、伤残赔偿金42329元×15年×14%=88891元、营养费180天×50元、后续内固定物取出费用45000元、鉴定费2860元、交通费3000元、精神抚慰金5000元、纸尿裤等纸制品5000元、牙齿缺失、折断修复费49360元，其中，保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、精神损失抚慰金等120000元；在商业险限额内按70%的比例赔偿原告的各项经济损失，共计414911.2元，本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年7月3日9时许，被告张海建驾驶鲁Ｒ×××××（鲁Ｒ×××××）重型半挂牵引车沿大明湖路由东向西行驶至成武大明湖路与通乐路交叉路口处时，与由南向北行驶的原告邵广荣驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成邵广荣受伤，电动三轮车损坏。事故发生后，原告被送往医院住院治疗。该事故经成武县公安局交通警察大队勘察，认定张海建承担事故的主要责任，邵广荣承担事故的次要责任。经查，“安华农业保险菏泽支公司”为张海建驾驶的肇事车辆承保了交强险及商业三者险。事故发生后，各被告没有赔偿，原告为维护自身的合法权益，诉至贵院，望判如所请。 被告张海建辩称：其系实际车主赵长征的雇佣驾驶员，与赵长征是雇佣关系。其驾驶的事故车辆挂靠在被告成武县顺通运输公司，并在“安华农业保险菏泽支公司”投保交强险和商业险，原告的损失应由保险公司赔偿。事故发生后，其为原告垫付了5000元，应从保险公司理赔款中扣除退还。 被告赵长征辩称：事故是事实，因其为事故车辆在“安华农业保险菏泽支公司”投保了交强险和商业险，原告的损失应由保险公司赔偿。 被告成武县顺通运输有限公司未答辩。 被告“安华农业保险菏泽支公司”辩称：涉案车辆在其公司投保交强险和商业三者险100万并投保不计免赔，且事故发生在投保期间。在核实车辆行驶证、驾驶员驾驶证、运输证、从业资格证等真实有效且无免赔情况下，对于原告合理合法的损失，其公司同意在交强险范围内赔偿。原告的医疗费应扣减20%的非医保用药及治疗其原发疾病的用药。对超出交强险部分的损失因涉案车辆司机张海建，在事故发生时，其驾驶证为A2增驾实习期间，违反了商业保险条款第24条第二款第五项的约定，是属于商业险责任免除的行为，因此其公司在商业险范围内不应赔偿。本案的诉讼费、鉴定费等属于间接费用，其公司不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年7月3日9时许，被告张海建驾驶鲁Ｒ×××××（鲁Ｒ×××××）重型半挂牵引车沿大明湖路由东向西行驶至与通乐路交叉路口处时，与由南向北行驶的原告邵广荣驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成邵广荣受伤。该事故经成武县公安局交通警察大队勘察，认定张海建承担事故的主要责任，邵广荣承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送往成武县人民医院住院治疗199天，医疗费为251102.12元。2020年5月10日至5月15日，邵广荣因车祸后心烦，好哭等症状在济宁××防治院住院治疗，主要诊断为脑外伤所致精神与行为障碍，医疗费为3839.65元。2020年5月16日，在成武县人民医院门诊诊疗费为1204.05元。2020年6月26日，邵广荣在成武伯乐口腔医院进行牙齿缺失、折断修复，费用为49360元。2020年3月5日，邵广荣在成武县亿客隆连锁超市有限公司购买纸尿裤、尿垫等必需品5000元，其中营养品900元。 2020年5月25日，经成武县人民医院司法鉴定所鉴定：1、邵广荣交通事故致左侧桡神经损伤，遗留相应肌群肌力降低，手活动受限，构成十级伤残；颅底骨折动眼神经损伤至左眼睑下垂，遮盖部分瞳孔，构成十级伤残；牙齿缺失、折断7颗以上，构成十级伤残。2、护理期300天，一级护理42天，陪护2人，258天陪护1人；营养期180天。3、后续内固定物取出费用为人民币45000元；牙齿缺失、折断修复费用以实际发生数额为准。原告支出的鉴定费用2860元。 原告邵广荣的护理人为其女儿李春梅，城镇居民；儿子李森林，农村居民，二护理人员均系个体工商户。 肇事车辆登记车主为成武县顺通运输有限公司，实际车主为赵长征，赵长征将车辆挂靠在成武县顺通运输有限公司营运，张海建系赵长征的雇佣司机。“安华农业保险菏泽支公司”为该车承保了交强险及商业三者险，保险期间分别为：2019年3月1日15时起至2020年3月1日15时止、2019年3月1日16时起至2020年3月1日24时止。 张海建具有A2驾驶证（升驾实习期内），有效期限2013年12月27日至2023年12月27日，其从业资格证有效起始日期2019年3月20日至2025年3月19日，车辆行驶证检验有效期至2020年3月。 另查明，事故发生后，张海建、赵长征各垫付医疗费用5000元，原告之女李春梅于2019年7月4日为其出具了一张10000元的收条。 山东省2019年城镇居民人均可支配收入为42329元。 本院认为，被告张海建驾驶机动车上路行驶，违反交通法规，与原告邵广荣发生交通事故，造成邵广荣受伤，事实清楚、证据充分，应予认定。该事故经成武县公安局交通警察大队处理，认定张海建承担事故的主要责任，邵广荣承担事故的次要责任，当事人双方均无异议，本院对该事故认定书认定的双方事故责任予以认可。原告方要求在“交强险”责任限额外被告方承担70%的赔偿责任，张海建、赵长征、“安华农业保险菏泽支公司”未提出异议，本院予以支持。张海建与赵长征系雇佣关系，赵长征与成武县顺通运输有限公司形成挂靠关系，张海建作为雇员给原告造成的经济损失应由雇主赵长征承担赔偿责任，成武县顺通运输有限公司依法应承担连带赔偿责任。肇事车辆鲁Ｒ×××××（鲁Ｒ×××××）重型半挂牵引车在被告“安华农业保险菏泽支公司”参保了“交强险”、“第三者商业险”，本次事故发生在保险合同有效期限内，保险公司依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应当对原告在该事故中造成的各项损失，先在“交强险”责任限额内予以赔偿，不足部分再在“商业三者险”责任限额内按70%责任比例赔偿，仍有不足的，由被告赵长征、成武县顺通运输有限公司按该比例赔偿。保险公司以驾驶人张海建驾驶证为实习期间内，根据保险合同约定对原告超出交强险部分的损失主张免责，本院认为，保险公司仅提供商业保险合同的免责条款、投保单，且投保单中只有成武县顺通运输有限公司签章，无经办人签名，亦未提供其它证据证明其已就该免责条款向投保人履行了明确说明义务，故不予支持。 关于原告邵广荣的损失范围、计算标准及赔偿依据，本院认为，原告主张的医疗费256145.82元,该费用系原告因本案交通事故身体受伤而发生,与本案具有关联性,予以支持。“安华农业保险菏泽支公司”关于原告医疗费中应扣减20%的非医疗保险用药及治疗原发疾病用药的主张，因为医疗用药是医院的职业行为，根据患者的具体伤情而定，是抢救生命所必需的，目前有关机动车辆保险的法律法规尚未明确规定交通事故伤者的医疗费按当地基本医疗保险标准核定，且保险公司亦未能明确原告用于治疗原发疾病的医疗费具体数额，故不予采纳；关于护理费，原告主张以批发零售业的标准计算，因其仅提供护理人李春梅、李森林个体工商户的营业执照，并未提供护理人员最近三年的平均收入及完税凭证相印证，故不予支持，故应根据护理人员的户籍性质，结合本案具体情况计算，即李春梅的护理费以城镇居民标准（42329元÷365天=116元/天），李森林的护理费可参照农村居民农忙时在家务农，农闲时外出打工的标准（100元/天），结合《司法鉴定意见书》认定的护理期限和护理人数计算；关于原告的残疾赔偿金，应参照山东省2019年城镇居民人均可支配收入为42329元的标准计算,结合其年龄及伤残程度,伤残赔偿金计算为82964.84元(42329元×14年×14%)；关于原告主张的营养费，结合《司法鉴定意见书》认定的营养期限,营养费按每天30元计算；原告在成武县天，在济宁住院5天,依据《菏泽市道路交通事故损害赔偿计算标准》的相关规定,在市内医院住院伙食补助按每天80元、市外医院住院伙食补助按每天100元计算,其住院伙食补助费计算为16420元（80元/天×199天+100元/天）；原告因本案交通事故身体受伤致三处十级伤残,精神遭遇痛苦,应该给予一定的精神损害抚慰,原告要求精神损害抚慰金5000元，并未超出有关规定，应予支持；原告诉请交通费3000元，因未提供任何相关证据，本院不予支持；原告的后续治疗费45000元（内固定物的取出）系鉴定机构依法做出的结论，本院依法予以采信；原告诉请的牙齿修复费49360元，与其牙齿缺失构成伤残并不重复，且已实际发生，并有相关发票等证据印证，故予支持，“安华农业保险菏泽支公司”相关的质辩意见，本院不予采信；关于原告诉请的纸尿裤等费用，属原告治疗康复期间的必要费用，应予支持，但其中营养品900元已包含在营养费赔偿分项中，应予扣减；原告主张的鉴定费2860元，系原告为查明经济损失所支出的必要费用,根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定,属于保险公司赔付范畴,应予支持，保险公司不予承担的质辩意见,本院不予采纳。 本院依法确认原告邵广荣的损失赔偿范围及数额：1、医疗费256145.82元。2、护理费（116元×1人+100元×1人）×42天+116元×1人×258天=39000元。3、住院伙食补助费80元/天×199天+100元/天×5天=16420元。4、伤残赔偿金42329元×14年×14%=82964.84元。5、营养费30元/天×180天=5400元。6、后续治疗费（内固定物取出）45000元。7、牙齿修复费49360元。8、精神抚慰金5000元。9、纸尿裤等必需品费用4100元。10、鉴定费2860元，合计为506250.66元。 “安华农业保险菏泽支公司”在“交强险”责任限额内赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等经济损失共计120000元；在“商业三者险”责任限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费等经济损失共计（506250.66元-120000元）×70%=270375.46元，两项合计390375.46元。因原告依法应获得的赔偿数额在本案中未有溢出保险限额，故被告赵长征、成武县顺通运输有限公司不承担赔偿责任。赵长征、张海建分别向原告垫付的5000元，原告应予以返还。 综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及其他相关法律规定,判决如下: 一、被告安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司于判决生效后五日内在“交强险”、“商业三者险”限额内赔偿原告邵广荣医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金等各种经济损失共计390375.46元。 二、被告张海建、赵长征、成武县顺通运输有限公司不承担赔偿责任。 三、被告张海建垫付款5000元、赵长征垫付款5000元，由原告邵广荣于判决生效后五日内予以返还。 四、驳回原告邵广荣其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7524元，减半收取3762元，由原告邵广荣负担222元，被告赵长征、成武县众城运输有限公司负担3540元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  田晓芳 二〇二〇年八月二十七日 书记员  祝苏苏