海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初4237号原告:封玉平，女，1969年11月7日出生，汉族，住所地：辽宁省海城市。委托代理人：张玉瑶，辽宁杜泽律师事务所律师。被告：海城市诚信微细目石粉厂，统一社会信用代码：91210381761825971N，住所地：海城市牌楼镇北铁村333号。法定代表人：高光宽。被告：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心公司，住所地：辽宁省鞍山市铁东区站前街十号。法定代表人：宫恩利，该公司经理。委托代理人：张振，辽宁亨轩律师事务所律师。原告封玉平诉被告海城市诚信微细目石粉厂、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心公司（以下简称中国平安财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月17日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2020年9月22日公开开庭进行了审理，原告封玉平的委托代理人张玉瑶、被告中国平安财产保险公司的委托代理人张振到庭参加诉讼，被告海城市诚信微细目石粉厂经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告封玉平诉称：2018年11月30日，王世华驾驶辽Ｃ×××××号小型客车，由西向东行驶至析木缸窑岭路段时，向北左转弯，与原告封玉平驾驶的由东向西行驶的两轮摩托车相撞，造成两车损坏、封玉平受伤的道路交通事故。王世华负全部责任、封玉平无责任。被告海城市诚信微细目石粉厂系辽Ｃ×××××号小型客车所有权人，该车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（100万）、不计免赔，事故发生在保险期限内。故原告诉至贵院要求被告赔偿原告经济损失280402.27元（其中医疗费130046.43元、住院伙食补助费35400元、护理费46710.84元、误工费63500元、车损1245元、交通费3500元）；诉讼费由被告承担。被告海城市诚信微细目石粉厂未到庭答辩。被告中国平安财产保险公司辩称：对事故事实和责任比例无异议，肇事车辆在我公司投保交强险和第三者责任险100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法驾驶证、行驶证的情况下，我公司在交强险限额内进行赔偿，剩余损失我公司按照保险条款和责任比例承担，诉讼费不承担。医药费按照医保标准、扣除非医保用药，具体数额法院核对。另根据原告病情，原告住院时间过长，我公司申请对住院合理性进行鉴定。应提供银行流水证明工资真实性，我公司仅同意按照农林牧渔业标准，并且原告误工时间过长，我公司申请对我公司申请对误工时间进行鉴定。住院伙食补助费同意按照每天50元。护理费按照每天80元计算。交通费按照每天4元计算。同时住院伙食补助费和护理费时间应以鉴定时间为准。修理费不是正规发票，并且未经我公司定损，不同意给付。本院经审理认定事实如下：一、2018年11月30日，王世华驾驶辽Ｃ×××××号小型客车，由西向东行驶至析木缸窑岭路段时，向北左转弯，与原告封玉平驾驶的由东向西行驶的两轮摩托车相撞，造成两车损坏、封玉平受伤的道路交通事故。二、事故发生后，海城市公安局交通管理大队做出210381420190005805号道路交通事故认定书，认定：王世华负事故全部责任，原告封玉平无事故责任。三、原告封玉平，女，50周岁，农业家庭户口。原告封玉平受伤前在海城市正晨矿产品制造有限公司工作，月平均工资3000元。四、原告封玉平受伤后，在海城市正骨医院住院治疗354天（2018年11月30日至2019年11月19日），共计花费医药费128663.43元(包含有医嘱的外购药398元)。住院期间一级护理9天、其余为二级护理。海城市正骨医院出具诊断书：出院后休息至2020年8月26日。五、原告封玉平的各项经济损失为279249.27元（其中医疗费128663.43元、住院伙食补助费100元/天×354天=35400元、护理费128.68元/天×（9+354）天=46710.84元、误工费100元/天×635天=63500元、交通费3000元、车辆损失1245元、器具费730元）。七、肇事车辆辽Ｃ×××××号车主为被告海城市诚信微细目石粉厂，该车在被告中国平安财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告中国平安财产保险公司为原告垫付10000元。以上事项中，双方有争议的事项为第四项、第五项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书、外购药收据；营业执照、误工证明、工资表；修理费收据；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，王世华驾驶辽Ｃ×××××号车与原告封玉平驾驶的两轮摩托车相撞，造成两车损坏、封玉平受伤的道路交通事故。经事故认定书明确认定，王世华负事故的全部责任，由此给原告封玉平造成的损失由被告负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告中国平安财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告中国平安财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对原告封玉平承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照住院的实际花费的正规医疗费发票和有医嘱的外购药予以计算，为128663.43元，对于无医嘱的外购药及医用品不予支持，另关于器具费730元，有相关医嘱应予支持，但不属于医疗费范围。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为3000元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算，并根据原告伤情，一级护理两名家属护理。关于误工费，根据原告提供的证据能够证明其工资情况和收入减少情况，故本院按照事故发生前平均工资予以计算为每天100元，并按照诊断书的时间予以计算误工时间为635天。关于车辆修理费，因事故认定书明确载明车辆损失，故本院按照实际支出的修理费数额计算为1245元。关于原告的住院时间、误工时间，被告对此提出异议，并申请鉴定，本院通过审查原告的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，原告住院期间均有相关用药、检查和治疗，原告作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，而不是被告依据医院的诊断疾病名称认定应住院天数，且个体存在差异，相同伤情诊断康复时间也不尽相同，故本院按照原告住院病志载明时间计算住院天数和护理时间、按照诊断书的时间计算误工期，对被告保险公司的鉴定申请予以驳回。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中国平安财产保险公司应在交强险限额之内对原告封玉平121245元的经济损失（其中包括：医疗费10000元、护理费46500元、误工费63500元、车辆损失1245元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告封玉平158004.27的经济损失（其中医疗费118663.43元、住院伙食补助费35400元、护理费210.84元、器具费730元、交通费3000元）承担赔偿责任。因被告中国平安财产保险公司已经垫付10000元，予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告封玉平269249.27元；二、驳回原告封玉平其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2678元，由被告中国平安财产保险有限公司鞍山中心支公司承担，此款原告封玉平已经垫付，被告中国平安财产保险有限公司鞍山中心支公司在履行此判决时加付2678给原告封玉平。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇二〇年九月二十四日书记员  侯 旭