连云港市赣榆区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0707民初570号原告：李加伍，男，1962年12月10日出生，汉族，居民，住连云港市赣榆区。委托诉讼代理人：李大晓，男，1988年2月3日出生，汉族，居民，住连云港市赣榆区。委托诉讼代理人：李世勇，江苏连众律师事务所律师。被告：宋静，女，1990年8月20日出生，汉族，居民，住连云港市赣榆区。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市健康东路**，统一社会信用代码913208008394537858。负责人：许颖晖，总经理。委托诉讼代理人：董淑锦、朱银平，江苏苍梧律师事务所律师。原告李加伍与被告宋静、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下简称中保财险淮安分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案受理，依法由审判员徐修涛适用简易程序独任审判，于2020年7月2日公开开庭进行了审理。根据被告中保财险淮安分公司的申请，本院委托司法鉴定机构对原告的伤残等级进行重新鉴定，并转为适用普通程序，组成合议庭于2020年11月12日公开开庭进行了审理。原告李加伍的委托诉讼代理人李大晓、李世勇、被告中保财险淮安分公司委托诉讼代理人朱银平两次开庭均到庭参加诉讼。被告宋静经本院依法传唤，两次开庭均未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李加伍的诉讼请求为：判令被告赔偿损失498233.5元，诉讼费用由被告承担。事实与理由：2015年8月2日，被告宋静驾驶轿车与原告驾驶两轮电动车发生交通事故，致原告受伤。2016年6月30日，法院作出（2016）苏0707民初3307号民事判决书，对原告部分损失作出了处理，原告因事故出现癫痫症状，相关伤残、后续治疗费用未予以处理。原告曾于2017年、2018年两次起诉。但原告仍需要治疗。现提起诉讼，请求依法审理。被告宋静未作答辩。被告中保财险淮安分公司辩称，答辩人已经赔付原告机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）医疗费用限额内损失10000元、死亡伤残限额内损失50298元，原告肋骨骨折的十级伤残及误工期、护理期、营养期相关损失已经赔付完毕，原告不应在该案中再主张。原告主张的外伤性癫痫答辩人不认可，原告因交通事故第一次住院的所有病案材料中均没有显示外伤性癫痫的病情，对原告单方委托的鉴定报告不予认可。答辩人不承担诉讼费等程序性费用。本院经审理确认以下事实：一、2015年8月2日18时15分许，被告宋静持C1证驾驶苏Ｈ×××**（临时号牌）轿车沿228国道由北往南行驶至228国道与海头镇梁沙村交叉路口处，与原告李加伍驾驶两轮电动车发生交通事故，造成原告李加伍、苏Ｈ×××**（临时号牌）轿车乘车人霍某、于某受伤及车辆损坏。连云港市赣榆区公安局交通巡逻警察大队经调查作出赣公交海证字【2015】第014号道路交通事故证明，未对事故责任作出认定。二、被告宋静系苏Ｈ×××**（临时号牌）车辆所有人，已为该车辆在被告中保财险淮安分公司投保交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任险并附加不计免赔险。三、受原告委托，连云港正达司法鉴定中心于2016年2月25日对原告伤情作出司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人李加伍因交通事故受伤，其左侧5根肋骨骨折，构成道路交通事故X（十）级伤残；其癫痫发作需系统服药治疗一年后，可根据情况再行伤残补充鉴定；后续康复医疗费1000元；其癫痫需服药控制治疗，需补给后续费用400-500元/月（二年内）；误工时间为自受伤之日起240日，护理期、营养期均为90日。原告依据该鉴定意见书向本院起诉。本院经审理作出（2016）苏0707民初3307号民事判决书，认定被告宋静承担事故主要责任，原告李加伍承担次要责任。原告李加伍的损失127063元（其中住院伙食补助费500元、医疗费72777元、残疾赔偿金32514元、精神抚慰金4000元、误工费9175元、护理费4009元、营养费1588元、司法鉴定费1900元、交通费600元），被告中保财险淮安分公司应在交强险责任限额内先行承担60298元；原告交强险责任限额外损失66765元，被告中保财险淮安分公司应当在商业三者险保险限额内承担80%即53412元。当事人已经履行判决书确定义务完毕。四、原告于2017年5月27日、2018年2月28日两次向本院起诉，因被告中保财险淮安分公司申请对原告伤情进行重新鉴定，在两案件中，鉴定机构均以关于缺乏癫痫就诊治疗资料为由终止鉴定，原告撤回起诉。本案争议焦点为：一、原告的癫痫症状与本起交通事故的关联性；二、原告本案主张的各项损失是否符合法律规定。本院对上述问题分析认定如下：一、被告中保财险淮安分公司辩称，原告因交通事故第一次住院的所有病案材料中均没有显示外伤性癫痫的病情。本院认为，原告因交通事故受伤入连云港市赣榆区人民医院治疗，被诊断为脑挫伤等，于2015年8月3日转入连云港市第一人民医院住院治疗，2015年8月24日出院记录记载：“……予以预防癫痫治疗，病情逐渐稳定……”。2016年1月8日，原告因无诱因突然出现头晕伴恶心、呕吐等症状入连云港圣安医院住院治疗，被诊断为脑供血不足、脑外伤治疗后。连云港市第一人民医院2016年2月15日门诊综合病历记载：意识障碍约十分钟，不能言语，初步诊断为意识障碍待查；2月16日门诊综合病历记载：右侧额叶软化灶、继发性癫痫。上述诊断治疗材料具有连续性，可以证明原告因交通事故致颅脑损伤继发癫痫，对被告中保财险淮安分公司关于原告癫痫症状与事故的关联性的异议本院不予采纳。二、原告本案主张的各项损失，本院审核认定如下：1.原告主张100日的住院伙食补助费。因原告前期部分住院期间的伙食补助费用已经本院（2016）苏0707民初3307号案件判决处理完毕，对该段期间的伙食补助费本案不予处理。原告从2017年9月18日起至2019年12月15日先后21次住院检查治疗计79日，原告主张该段期间的住院伙食补助费用属于实际产生的合理损失，本院予以支持，为3160元（40元/日*79日）。2.根据原告提交的医疗资料和费用清单、医疗费用票据等证据，原告本案主张的医疗费本院经审核确认为58037.42元。被告中保财险淮安分公司要求扣除非医保费用，因未举证证明原告医疗费用中非医保用药和诊疗项目的名称、金额及相应替代用药和诊疗项目的名称、金额及替代的合理性，对该辩解本院不予采纳。3.受原告委托，连云港市赣榆区人民医院司法鉴定所于2017年4月6日对原告伤情作出司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人李加伍于2015年8月2日因交通事故受伤致外伤性癫痫及肋骨骨折，分别构成七级、十级伤残；误工日至鉴定前一日，营养期120日、护理期120日；被鉴定人继发性癫痫，目前仍口服药物治疗，需给予相关后续治疗，所需费用以每月400-500元计算24个月。被告中保财险淮安分公司对伤残鉴定结论提出异议，并辩称原告的三期损失已经处理完毕，原告不应重复主张。根据被告中保财险淮安分公司的申请，受本院委托，连云港市第三人民医院司法鉴定所于2020年9月29日作出司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人李加伍2015年8月2日车祸受伤，目前后遗外伤性癫痫，构成七级伤残。原告主张按照52460元/年的标准计算七级、十级残疾的残疾赔偿金和精神抚慰金。被告中保财险淮安分公司辩称，原告的残疾赔偿金计算标准应当适用事故发生时的标准；答辩人前期已经赔付十级伤残的赔偿金，伤残系数应当扣减10%，已经赔付的精神抚慰金也应扣除。本院认为，原告因交通事故受伤致外伤性癫痫，连云港正达司法鉴定中心已经明确应当经系统治疗后再行伤残评定。连云港市赣榆区人民医院司法鉴定所于2017年4月6日作出司法鉴定意见后，被告中保财险淮安分公司对鉴定结论提出异议，并坚持申请重新鉴定。后经本院委托重新鉴定，连云港市第三人民医院司法鉴定所于2020年9月29日出具司法鉴定意见，对原告的残疾赔偿金应当依法按照法庭辩论终结前的上一年度相关赔偿标准计算，被告已经赔付的残疾赔偿金、精神抚慰金应从中予以扣除。原告主张误工费、营养费。本院作出了（2016）苏0707民初3307号民事判决书，已经对原告定残前一日的误工费、营养费判决处理完毕，故原告属于重复主张，本案不予处理。原告主张120日的护理费用，鉴于原告在第一次诉讼后又连续多次住院治疗，故对原告后续治疗住院期间79日的护理费本院予以支持。根据上述意见，原告的残疾赔偿金为397659.31元【（23836元+5636元）*1.78*20年*41%-32514元】，精神抚慰金16500元（50000元*41%-4000元），护理费7900元（100元/日*79日）。4.原告委托连云港正达司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，并经人民法院诉讼处理后，再次委托连云港市赣榆区人民医院司法鉴定所对误工、护理、营养期限和后续治疗费用进行鉴定，属于重复委托，对因此产生的司法鉴定费1200元应当由原告自行负担，对原告支出的伤残程度评定和文证审查费用计1500元本院予以支持。被告中保财险淮安分公司申请重新鉴定支出的司法鉴定费用2100元应当由其自行承担。5.交通费，本院酌情支持2000元。以上合计原告的损失为486756.73元。被告中保财险淮安分公司作为苏Ｈ×××**（临时号牌）车辆保险人，应当在交强险死亡伤残责任限额内先行赔偿原告59702元（110000元-已赔付款项50298元）。原告超出交强险责任限额的损失427054.73元，被告中保财险淮安分公司应当根据被告宋静的过错承担80%即341643.78元。以上合计被告中保财险淮安分公司应当赔偿原告损失401345.78元。被告宋静不再承担本案向原告支付赔偿款的义务。综上所述，对原告诉讼请求中依法成立的部分，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第十三条第三款、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告李加伍损失401345.78元；二、驳回原告李加伍的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2891元，由原告承担884元，被告宋静承担2007元（原告已经预缴，被告宋静应当于本判决生效之日起二十日内支付给原告）。原告李加伍确认其案款支付账户为：开户银行江苏赣榆农村商业银行龙河支行，账号62×××81。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 长  徐修涛审 判 员  孟娟娟人民陪审员  樊明声二〇二〇年十二月二十日书 记 员  管晓兰附件：法律条文及上诉须知一、法律条文【一】《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）项赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。【二】《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。【三】《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。第十三条依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。【四】《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。【五】《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报XXXX人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。