江西省永新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0830民初1472号 原告：刘顺苟，男，1951年3月8日出生，汉族，住江西省吉安市永新县。 原告：林炎风，女，1954年6月19日出生，汉族，住江西省吉安市永新县。 委托诉讼代理人：曾东波，永新县法律援助中心指派律师，代理权限为一般代理。 被告：刘小松，男，1986年10月2日出生，汉族，住江西省吉安市永新县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司永新支公司,住所地江西省吉安市永新县禾川镇秀水路**。 统一社会信用代码：913608307057695810。 法定代表人：陈名，该公司经理。 委托诉讼代理人：朱光明，中国人民财产保险股份有限公司永新支公司员工，代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：刘丽华，中国人民财产保险股份有限公司永新支公司员工，代理权限为特别授权。 原告刘顺苟、林炎风与被告刘小松、被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司（以下简称财保永新支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘顺苟、林炎风及其委托诉讼代理人曾东波、被告刘小松、被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司委托诉讼代理人朱光明、刘丽华均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告刘顺苟、林炎风向本院提出诉讼请求：1、判令被告刘小松赔偿两原告因交通事故造成的损失共计人民币309222.8元（含被告刘小松已垫付的110906.21元医药费）；2、判令被告财保永新支公司在保险责任范围内承担赔偿责任（精神抚慰金在交强险内优先赔偿）；3、判令被告刘小松赔偿两原告鉴定费4800元；4、案件受理费由被告刘小松承担。 在庭审过程中，原告将诉讼请求变更为：林炎风的损失中已发生的医药费102866.02元、残疾辅助器具228元、住院伙食补助费2450元、交通费1000元，共计106544.02元先行主张，其他的另行主张。刘顺苟损失为137421.19元（含财产损失22000元）。两原告损失合计243965.21元。需赔付两原告因交通事故造成的损失共计219572.17元［（106544.02元＋137421.19元-122000元）×80%＋122000元］。事实和理由：两原告多年以来在区域从事煤球贩卖生意，2019年11月27日12时10分，原告刘顺苟驾驶三轮汽车载原告林炎风装载一车煤球从莲花县方由西往东行至319国道1117ＫＭ＋300Ｍ处，与被告刘小松驾驶的违章占道行驶的赣Ｋ×××××低速货车发生碰撞，造成两原告受伤、两车受损和原告货物受损及路旁防护栏受损的交通事故。该事故经交警部门认定被告刘小松负事故主要责任，原告刘顺苟负事故次要责任，原告林炎风无责任。事故发生后两原告被送至永新县人民医院抢救，在该院治疗5天因伤势过重在医生建议下转至井冈山大学附属医院治疗。原告林炎风的伤情为左胫腓骨中下段骨折、左外踝关节粉碎性骨折、右胫骨平台粉碎性骨折、右踝关节骨折并脱位，右距骨骨折等；原告刘顺苟的伤情为左踝关节骨折、左侧硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧第5、6、7、8，右侧第9、10、11肋骨骨折，肺挫伤等。两原告住院治疗花费医药费16万余元，被告刘小松垫付了10万余元医药费。两原告出院后经永新县交警队委托江西吉安司法鉴定中心鉴定，评定原告刘顺苟为十级伤残、误工期为4个月、护理期两个月，营养期两个月，后续康复医疗费2000元；评定原告林炎风左下肢损伤为下级伤残、右下肢损伤为十级伤残、误工期为六个月、护理期四个月、营养期四个月、后续康复治疗费三万元，目前还未康复正在继续治疗。之后被告刘小松以其驾驶车辆向被告财保永新支公司保了险为由拒不赔偿两原告的损失，而被告财保永新支公司不愿对两原告进行合理赔偿。为了依法维护自身的合法权益，两原告起诉至法院，望判如所请。 被告财保永新支公司辩称，原告所主张的所有损失依法据实计算。原告提供的司法鉴定书由于保险公司没有参与，部分项目已申请重新鉴定。原告刘顺苟的年龄超过60周岁，原告林炎风年龄超过55周岁，已经超过国家法定退休年龄，并且没有提供相关合法材料证实自己存在误工损失，误工费应不予计算。原告主张的各项费用标准均偏高。交通费、财产损失费均需提供相关的合法票据，本案的鉴定费和诉讼费保险公司不予承担。原告所产生费用的非医保费用已经与被告刘小松达成协议。 被告刘小松辩称，关于鉴定费及案件受理费由法院判决，该由被告刘小松承担的被告愿意承担；被告刘小松已经垫付了两原告医疗费120905元；被告刘小松的车子维修时花费了7800元，恳请法官能在本案中一并处理。其他的与被告财保永新支公司意见一致。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告刘顺苟、林炎风为支持其诉请，提供了以下证据： 证据一、交通事故认定书，证明交通事故发生的事实及责任； 证据二、两原告在井冈山大学附属医院的出院记录及疾病证明书，证明两原告受伤后治疗的情况； 证据三、原告刘顺苟的医药费票据及费用清单，证明原告刘顺苟医药费的使用情况； 证据四、原告林炎风的医药费票据及费用清单，证明原告林炎风医药费的使用情况； 证据五、原告刘顺苟的鉴定意见，证明原告刘顺苟的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续康复医疗费的情况； 证据六、鉴定费发票，证明原告刘顺苟支付鉴定费金额； 证据七、轮椅、助行器、拐杖发票，证明两原告购买残疾辅助器具的金额； 证据八、龙门镇龙星村委会证明，证明两原告一直以来从事贩卖煤球生意，发生事故时仍在从事生意，因交通事故受伤造成原告误工损失的事实； 证据九、身份证及户口簿，证明两原告的主体资格及身份情况； 证据十、井冈山大学入院记录，证明原告林炎风因内固定器断裂于2020年8月8日重新在井冈山大学附属医院住院治疗； 证据十一、高速费收据，证明两原告转院救护车高速通行费支付的情况。 被告财保永新支公司对原告提出的证据提出以下质证意见： 对证据一、证据二、证据三的真实性无异议；对证据四认为原告林炎风通过医保报销的医疗费应予以扣除，发票以合法票据的金额为准；对证据五认为护理期应该以住院天数比较合理；对证据六认为不属于保险公司承担；对证据七认为不能作为残疾辅助器进行赔偿；对证据八的三性均有异议，认为村委会没有证明其误工的主体资格；对证据九没有异议；对证据十认为原告林炎风因固定器断裂又进行了手术治疗，建议本次的后续治疗费应待其出院后再另行赔偿比较合理；证据十一的真实性没有异议。 被告刘小松同意被告财保永新支公司的质证意见，认为鉴定费和诉讼费由法院依法判决。 对原告提供的证据，本院认证如下：证据一、二、三、九两被告均无异议，本院经审查认为真实、合法与本案相关联予以确认；证据四的真实性，被告未持异议，本院予以确认，因原告主张时已经扣除了农医保报销部分。对证据五，是司法鉴定意见，被告未提供反证进行推翻，本院依法予以采信确认。证据六中的鉴定费有正规发票，本院对其真实性予以确认；证据八，经本院核实，原告近几年确实以贩卖煤球为主要收入来源，故依法予以确认；证据七、十具有真实性、合法性、关联性，本院予以确认；证据十一具有真实性，至于其合法性、关联性本院将结合其他证据综合予以确认。 被告刘小松为支持其抗辩意见，提供以下证据： 证据一、行驶证和驾驶证，证明被告刘小松驾驶车辆的合法性； 证据二、保险单，证明被告在保险公司已经投保； 证据三、垫付原告的医疗费发票，证明被告刘小松已经垫付了原告方医疗费总共120907.21元； 证据四、修车票据，证明修车造成刘小松损失为7800元。 原告对被告刘小松提供的证据质证认为：对证据一、证据二无异议，对证据三总共支付了120907.21元，包括8月份重新做手术的费用；对证据四认为与本案没有关联性。 被告财保永新支公司对被告刘小松的上述证据认为均无异议。 对被告刘小松所举证据，本院经审查认为：证据一、证据二、证据三原告及被告财保永新支公司均未提出实质性异议，本院予以确认；证据四被告刘小松未提起反诉与本案没有关联，不予采纳。 被告财保永新支公司为支持其抗辩意见，提供证据四份： 证据一、非医保和解协议，证明保险公司与刘小松已经达成协议，扣除两原告所有金额12%的医疗费用作为非医保用药费用，保险公司不予理赔； 证据二、三轮车的定损单，证明原告三轮车的损失； 证据三、1万元医疗费发票，证明保险公司已经支付了1万元的医疗费； 证据四、交强险和商业险的保险条款，证明诉讼费、鉴定费和非医保用药已经约定了保险公司不予承担。 原告对被告财保永新支公司提交的证据质证认为：对证据一认为与原告没有关联性；对证据二认为三轮车定损过低了，车子已经完全报废，当时车上的煤球没有定损；对证据三无异议，垫付1万元属实；对证据四保险条款的真实性没有异议，但认为与原告没有关联性。 被告刘小松对财保永新支公司提供的上述证据均无异议。 对被告财保永新支公司提供的证据，本院认证如下：证据一非医保和解协议系两被告自愿达成的，本院予以尊重；证据二财产的损失原、被告三方已在庭审中达成一致意见，确定车辆及煤球损失为12000元，本院予以尊重；证据三各方均无异议，本院予以确认；证据四原告对其真实性没有异议，本院对其真实性予以确认，至于其合法性、关联性本院将结合其他证据综合予以确认。 根据本院确认的有效证据，结合各方当事人的陈述，本院确认如下案件事实： 2019年11月27日12时10分许，被告刘小松驾驶车牌号为赣Ｋ×××××的低速汽车，沿319国道行驶至319国道1117ＫＭ＋300Ｍ处，与原告刘顺苟驾驶的无牌三轮汽车载原告林炎风装载一车煤球发生碰撞，造成原告刘顺苟、林炎风两人受伤、两车受损和货物受损及路旁防护栏受损的交通事故。江西省永新县公安局交通警察大队第360830420190002060号道路交通事故认定书认定：被告刘小松负主要责任，原告刘顺苟负次要责任，原告林炎风无责任。事故发生后两原告被送至永新县人民医院抢救，在该院住院治疗5天后因伤势过重在医生建议下转至井冈山大学附属医院治疗。经诊断，原告林炎风的伤情为：1、左胫腓骨中下段骨折；2、左外踝关节粉碎性骨折；3、右胫骨平台粉碎性骨折；4、右踝关节骨折并脱位；5、右距骨骨折；6、肺部感染。原告刘顺苟的伤情为：1、左踝关节骨折；2、左侧硬膜下血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、左侧第5、6、7、8、9，右侧第9、10、11肋骨骨折；5、肺挫伤；6、右拇指掌关节脱位；7、头皮及双下肢皮肤挫裂伤。原告林炎风受伤后先后在永新县人民医院住院5天、井冈山大学附属医院住院49天、永新县里田镇卫生院住院7天、三次住院合计61天发生医疗费及门诊治疗费计102866.02元。原告刘顺苟受伤后在永新县人民医院住院5天、井冈山大学附属医院住院49天合计54天发生医疗费61817.99元，两原告合计发生医疗费164684.01元，被告刘小松垫付了120907.21元医药费。两原告出院后经永新县交警队委托江西吉安司法鉴定中心鉴定，评定原告刘顺苟胸部损伤为十级伤残；受伤之日起误工期为4个月、护理期两个月、营养期为两个月、后续康复医疗费2000元。刘顺苟支付鉴定费3000元；对林炎风的伤残也作了鉴定，但林炎风认为自己目前仍在住院治疗，伤情可能出现进一步恶化，故先只就已发生医疗费、住院伙食补助费、交通费及伤残辅助器具费先行主张，其他损失日后另行主张。案涉肇事赣Ｋ×××××车辆在被告财保永新支公司投保了机动车第三者责任强制险及保险金额50万元的商业第三者责任险并特别约定了不计免赔，事故发生在保险期内。2020年8月24日，原告林炎风因复查发现“钢板断裂”需继续治疗，家境困难为由向本院申请先予执行，要求被告财保永新支公司先行支付医疗费3万元。因被告财保永新支公司在本案诉讼前已给付原告1万元，本院于2020年8月25日做出裁定，裁定被告财保永新支公司在肇事车辆赣Ｋ×××××货车保险范围内先行再给付原告林炎风20000元（已支付）。 另查明，2020年8月31日，原告与被告财保永新支公司、刘小松就事故造成的财产损失签订确认书一份，其内容为“对原告刘顺苟、林炎风诉被告刘小松、中国人民财产保险股份有限公司机动车交通事故纠纷一案中原告刘顺苟驾驶的受损三轮车（包括所装运煤球）的损失，经当事人庭后协商确认如下：1、受损三轮车损失确定为10000元，其残值归刘顺苟；2、三轮车上所装运煤球损失确定为2000元”。对两原告就医治疗费中非医保范围用药金额，两被告已自行协商达成协议：应由财保永新支公司在保险责任范围内承担两原告医疗费金额的12%作为非医保用药金额由刘小松承担。两原告近三年以来一直从事煤球贩卖生意，本次交通事故正是在装运煤球途中发生。两原告前往永新县人民医院及井冈山大学附属医院治疗均由救护车送治，系被告刘小松垫付费用，未保留票据。对两原告发生的交通费本院酌定为各900元合计1800元。原告刘顺苟的评残之日为2020年3月20日，评残时已年满69周岁。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，侵权人依法应当承担侵权责任。机动车投保了机动车第三者责任强制险及商业第三者责任险，机动车发生交通事故造成损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，在商业第三者责任保险限额内根据机动车驾驶人过错程度按比例赔偿。根据江西省永新县公安局交通警察大队第360830420190002060号道路交通事故认定书可以认定，刘小松事发时驾驶机动车违章占道行驶，是造成此次事故的主要原因，刘顺苟事发时无证驾驶机动车上道路行驶，是造成此次事故的次要原因，被告刘小松承担此次事故的主要责任，原告刘顺苟承担此次事故的次要责任，原告林炎风无责任。原告刘顺苟无证驾驶机动车上路行驶，具有一定过错，本院酌定原告刘顺苟应承担30%的责任，被告刘小松承担70%的责任。 审理过程中，被告刘顺苟与被告财保永新支公司就非医保用药与基本医疗用药的差额部分达成一致意见：应由财保永新支公司在保险责任范围内承担的刘顺苟、林炎风医疗费金额的12%{[10000元+（164684.01元—10000元）×70%]×12%}=14193元）确定为差额医疗费用，由被告刘小松承担，本院予以尊重支持。 原告林炎风主张医疗费102866.02元，结合原告提供的医疗发票及出院记录等证据可以证实；原告林炎风主张残疾辅助器具费228元，有正式发票可以证实；原告林炎风住院伙食补助费主张50元/天，按照吉安市经济发展实际，在省内医院住院治疗的，住院伙食补助费按30元/天；原告主张交通费1000元，但未提供任何有效发票，本院酌定为900元。 原告刘顺苟主张医疗费61817.99元，结合原告提供的医疗发票及出院记录等证据可以证实；其主张住院伙食补助费50元/天，按照吉安市经济发展实际，在省内医院住院治疗的，住院伙食补助费按30元/天；其主张营养费、后续康复医疗费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费，符合法律规定；其所主张的误工费，原告虽已满60周岁，但具备劳动能力，事故发生前三年，原告一直以贩卖煤球为主要收入来源，原告从事的实际上是批发和零售业。现原告依照2019年江西省城镇非私营单位就业人员农、林、牧、渔业年平均工资收入主张低于批发和零售业的收入，依法予以支持。原告主张护理费141元/天，其不能证明误工损失的应参照江西省上一年度城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资计算即141元/天，故应予支持。精神抚慰金酌定为3000元；其主张交通费1000元，但未提供任何有效发票，本院酌定为900元。财产损失，双方已达成一致意见，本院予以尊重。 原告林炎风本案主张的损失核定为：1、医疗费102866.02元；2、残疾辅助器具费228元；3、住院伙食补助费1830元（30元/天×61天）；4、交通费900元。合计105824.02元。 原告刘顺苟的损失核定为：1、医疗费61817.99元；2、住院伙食补助费1620元（30元/天×54天）；3、营养费1200元（20元/天×60天）；4、后续康复费2000元；5、误工费15480元（129元/天×120天）；6、护理费8460元（141元/天×60天）；7、伤残赔偿金17376元（15796元/年×11年×10%）；8、残疾辅助器具费58元；9、精神抚慰金3000元；10、交通费900元；11、财产损失12000元。合计123911.99元。 综上，被告财保永新支公司在交强险赔偿限额项下赔偿原告方医疗费10000元、精神抚慰金3000元、伤残赔偿金17376元、残疾辅助器具费286元、误工费15480元、护理费8460元、交通费1800元、财产损失2000元，合计58402元；超出交强险分项限额部分的医疗费154684.01元及后续康复费2000元、营养费1200元、住院伙食补助费3450元、财产损失10000元，合计171334.01元由被告财保永新支公司在商业三者险限额范围内按照合同约定及与被告刘小松的约定向原告刘顺苟、林炎风直接赔偿105741元[171334.01元—1771334.01元×30%（原告自行承担部分）—14193元（刘小松依约定承担非医保用药部分）]，交强险、商业险合计赔偿原告164143元，品除被告财保永新支公司之前已给付的30000元，故被告财保永新支公司应向原告刘顺苟、林炎风直接赔偿134143元。被告刘小松在本案中应赔偿原告14193元，直接在被告刘小松之前垫付的120907.21元中品除。鉴于被告刘小松垫付12万余元的费用结合本案实际情况，原告先在保险公司赔付款中返还刘小松60000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司赔偿原告刘顺苟、林炎风164143元，已支付30000元，余款134143元，限在本判决生效之日起十日内履行完毕；（该款支付至开户行：中国农业银行永新县支行，户名：永新县人民法院案件款，账号：140721010400047220000000002）； 二、被告刘小松赔偿原告刘顺苟、林炎风14193元，在被告刘小松已垫付的医疗费120907.21元中品除； 三、原告刘顺苟、林炎风在获得被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司赔偿款到位之日起三日内先返还被告刘小松60000元。 四、驳回原告刘顺苟、林炎风的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取3005元，鉴定费3000元，共计6005元，由原告刘顺苟、林炎风负担1005元，被告刘小松负担5000元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审判员  马孝锋 二〇二〇年九月十一日 法官助理樊燕南 书记员林风