甘肃省靖远县人民法院民事判决书（2020）甘0421民初1330号原告：武某1。委托诉讼代理人：武某2.被告：王某。被告：包头市禄凯宁运输有限责任公司。法定代表人：董某。被告：中国大地财产保险股份有限公司东河支公司。负责人：徐某。委托诉讼代理人：闫某。原告武某1诉被告王某、包头市禄凯宁运输有限责任公司（以下简称禄凯宁运输公司）、中国大地财产保险股份有限公司东河支公司（以下简称大地财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月29日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告武某1委托诉讼代理人武某2、被告王某、被告大地财产保险公司委托诉讼代理人闫某到庭参加了诉讼，被告禄凯宁运输公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告武某1向本院提出诉讼请求：1.判令三被告在各自责任限额内赔偿原告医疗费19103.87元、伙食补助费1160元（40元/天×29天）、营养费1160元（40元/天×29天）、误工费26100元；2.判令三被告在各自责任限额内赔偿后续治疗费3000元；3.本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2019年11月16日，被告王某驾驶×××（挂车×××）重型半挂牵引车沿京拉线由东向西行驶至1462Km+200m路段时，车辆右前部与行人原告相撞，造成原告受伤的交通事故。该起交通事故经靖远县公安局交通警察大队第255号道路交通事故认定书认定，被告违反道路交通安全法的规定，应承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。原告的伤情经白银市中心医院住院治疗，诊断为创伤性脑损伤，额骨骨折，脑挫伤，颅内积气，创伤性蛛网膜下腔出血，头皮裂伤，皮下血肿等外伤。被告王某驾驶×××重型半挂牵引车车主系被告禄凯宁运输公司，肇事车辆在紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司投保交强险，在被告大地财产保险公司投保商业险。事故发生后紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司已在交强险限额范围内履行了赔付义务，被告王某给付7000元，剩余其他各项费用各被告均未支付，后经原告多次协商，双方未能达成一致意见，原告现向贵院提起诉讼，请求早日判如所请。原告武某1为支持其诉讼请求向法庭提交的证据：证据1.第620421120190000255号靖远县公安局交通警察大队道路交通事故认定书1份。证据2.住院病历1份及出院证明书1份。证据3.发票1份。原告提交的证据，被告王某及被告大地财产保险公司经质证无异议。被告王某辩称，原告所述事故发生属实，事故认定王某负事故主要责任无异议，这车辆是王某和翟文亮合资买的，两人都是车主，挂靠在禄凯宁运输公司，保险由翟文亮购买，已连续4年在大地财产保险公司购买保险，事发后王某垫付医疗费7000元。原告请求合理部分，由保险公司代为赔偿，并返还王某垫付的7000元。被告王某向法庭提交的证据：保险单复印件1份（原件质证后退回）。对被告王某提交的证据，原告及被告大地财产保险公司经质证无异议。被告大地财产保险公司辩称，被告王某所有的×××车辆在答辩人处投保商业三者险50万元以及不计免赔，事故发生在保险期内。出险后车辆驾驶员，也就是被告王某向答辩人提供了相关理赔证件，但是其提供的从业资格证明是假证，后经答辩人查询，王某没有有效的从业资格证，故依据《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二款第六项之规定即：“驾驶出租机动车或营运性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，保险人均不负责赔偿”，本案中答辩人在商业险部分做拒赔处理，对原告超出交强险的损失不予赔偿。中华人民共和国国务院令第406号《中国人民共和国道路运输条例》第二十三条规定“从事货运经营的驾驶员应当符合下列条件：（一）取得相应的机动车驾驶证；（二）年龄不超过60周岁；（三）经设区的市级道路运输管理机构对有关货运法律法规、机动车维修和货运装载保管基本知识考试合格。”《道路运输从业人员管理规定》第六条三款“经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动”。以上可看出，从业资格证是从事道路运输的必备证件，答辩人将此条款列为责任免除条款有法律和事实依据。本案的诉讼费答辩人不承担，答辩人并不是实际侵权人。被告禄凯宁运输公司未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告禄凯宁运输公司未出庭质证，视为放弃质证的权利。本院经审理认定事实如下：2019年11月16日，被告王某驾驶×××（挂车×××）重型半挂牵引车沿京拉线由东向西行驶至1462Km+200m路段时，车辆右前部与行人原告相撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后经白银市中心医院诊断为：1.创伤性脑损伤；2.[左侧]额骨骨折；3.脑挫伤；4.颅内积气[气颅症];5.创伤性蛛网膜下腔出血；6.头皮裂伤；7.皮下血肿；8.颈椎间盘变形，其他的；9.颈椎骨质增生；10.腰椎间盘变形；11.腰椎骨质增生；12.左前分支传导阻滞；13.室间隔缺损；14.房性期前收缩[房性早搏]；15.主动脉硬化。于2019年11月16日-12月13日，在白银市中心医院住院治疗27天，花去医疗费29103.87元，另门诊费用支出624元，合计29727.87元，其中紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司已在交强险限额范围内赔付医疗费10000元。庭审中原告武某1虽提交了624元的门诊费用证据，但并未主张权利，只要求被告赔偿医疗费19103.87元。2019年12月13日，靖远县公安局交通警察大队作出第620421120190000255号道路交通事故认定书，认定王某承担事故的主要责任，武某1承担事故的次要责任。肇事车辆×××（挂车×××）重型半挂牵引车，在紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司投保交强险，在被告大地财产保险公司投保第三者责任保险及不计免赔特约险，第三者责任保险期间为2019年6月20日0时起至2020年6月19日24时止，第三者责任保险限额500000元，该次事故发生在保险期内。事故发生后，被告王某向原告支付费用7000元。事故发生后，紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司已在交强险限额范围内向原告履行了赔付义务，2020年6月5日，原告申请撤回对紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司的起诉，本院于2020年6月5日作出裁定，准许原告撤回对紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司包头中心支公司的起诉。另查明，肇事车辆×××（挂车×××）重型半挂牵引车车主为王某和翟文亮，挂靠在被告禄凯宁运输公司经营。本院认为：自然人的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《最高人民法院》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。---”本案系机动车与行人之间发生的交通事故，根据靖远县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，肇事车辆×××（挂车×××）重型半挂牵引车驾驶员王某承担事故的主要责任，原告武某1承担事故的次要责任。原告武某1受伤后的损失首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。由于承保交强险的保险公司已在责任限额范围内给予赔偿，且原告亦撤回了对承保交强险保险公司的起诉，本案中原告主张的误工费26100元，按照法律规定，应属交强险限额范围内赔付的范围，而原告未提交证据证实在交强险范围内不足以赔付，故对原告的该项主张，本院不予支持。本案原告主张的医疗费19103.87元（除交强险已赔付的10000元），根据相关法律规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。故原告因受伤产生的医疗费有原告提交证据支持的合理部分应为19103.87元；原告主张住院伙食补助费1160元，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员伙食补助标准每天40元计算即1080元（40元×住院27天），超出部分不予支持；原告主张营养费1160元，需根据受害人的年龄应按每天20元核定，应为540元（20元×住院27天），其超出部分不予支持；原告主张的后续治疗费3000元，因未提交证据证实其主张，本院不予支持，原告可以待实际发生后另行起诉。被告大地财产保险公司抗辩根据《机动车综合商业保险条款》、《道路运输从业人员管理规定》的相关规定，被告王某驾驶事故车辆时无从业资格证，应当免除保险公司的赔偿责任，《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。庭审中，被告大地财产保险公司未提交证据证实订立保险合同时对保险合同中免除保险人责任的条款，在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，故大地财产保险公司主张的免责条款对王某无效，没有从业资格与事故的发生不存在必然因果关系，也不能显著增加机动车发生交通事故的概率，进而增大保险公司理赔风险，故不能成为保险公司免除其承担第三者责任险赔偿责任的理由，且投保人已连续4年在该保险公司对事故车辆按营运车辆投保，被告大地财产保险公司均未提出异议，故其抗辩理由，本院不予采信，根据“谁主张、谁举证”的原则，被告大地财产保险公司应承担举证不能的法律后果。被告禄凯宁运输公司经合法传唤，无正当理由没有到庭，视为对原告的主张及诉讼请求放弃抗辩的权利。综上分析，依照《中华人民共和国交通安全法》第七十六条规定，本案原告武某1因交通事故产生的医疗费19103.87元、住院伙食补助费1160元、营养费540元，总计为20803.87元，由被告大地财产保险公司在第三者责任险限额内按80%的主要责任比例赔偿16643.10元，原告应向被告王某退付其垫付的费用70000元，可由大地财产保险公司在赔偿款中直接支付。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司东河支公司赔偿原告武某1因受伤产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费等费用总计为16643.10元；二、原告武某1应向被告王某退付其垫付的费用70000元，由被告中国大地财产保险股份有限公司东河支公司在应赔偿的16643.10元款项中直接支付；上述一、二项确定的给付义务于本判决生效后十日内履行完毕。三、驳回原告武某1的其他诉讼请求。如赔偿义务人未按本判决指定的期间履行赔偿义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费100元，减半收取50元，由被告王某负担。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省白银市中级人民法院。审判员 王茂基二〇二〇年六月五日法官助理 焦丽丽书记员 王 鑫本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续医疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应于赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。