安徽省合肥市庐阳区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖0103民初2058号 原告：姜翠娥,女,1952年5月29日出生,汉族,住安徽省合肥市瑶海区。 委托诉讼代理人：郑国栋，安徽皖正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：褚昌雨，安徽皖正律师事务所实习律师。 被告:方兴国,男,1968年9月12日出生,住安徽省合肥市庐阳区。 被告:阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司,住所地安徽省合肥市蜀山区怀宁路288号置地广场E座28楼,统一社会信用代码:91340100580137707G。 负责人:胡军,总经理。 委托诉讼代理人：王威，安徽锦和律师事务所律师。 原告姜翠娥与被告方兴国、阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称阳光财险合肥公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告姜翠娥及其委托诉讼代理人郑国栋、褚昌雨，被告方兴国，被告阳光财险合肥公司的委托诉讼代理人王威到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 姜翠娥向本院提出诉讼请求：1.判令方兴国向姜翠娥赔偿医疗费及其他合理费用合计184172.48元;2.判令阳光财险合肥公司在交强险及商业第三者责任险范围内承担责任;3.案件受理费由被告承担。事实与理由：2019年3月25日6时20分左右,方兴国驾驶皖Ａ×××××号小型面包车,沿合肥市北二环路桃花加油站出口处由北向南驶至与北二环路交口向右转弯时未能注意安全驾驶,车身左前部碰撞到姜翠娥驾驶的电动自行车,致姜翠娥受伤、电动自行车受损。方兴国负全部责任,姜翠娥无责任。皖Ａ×××××号小型面包车在阳光财险合肥公司处购买了交强险及商业第三者责任保险。事故给姜翠娥造成巨大的经济损失，因协商未果，现诉至贵院,望判如所请。 方兴国在庭审中辩称，其车辆购买了保险，姜翠娥的各项损失，应当由保险公司承担赔偿责任。事故发生之后，其向姜翠娥垫付医药费4496.5元，请求在本案中一并处理。 阳光财险合肥公司在庭审中辩称，1.对事故发生的事实和责任认定无异议，事故发生后，阳光财险合肥公司向姜翠娥垫付医疗费10000元，请求在本案中一并处理；2.皖Ａ×××××号小型面包车在阳光财险合肥公司投保了交强险及30万元的商业第三者责任险（含不计免赔率）；3.经鉴定，姜翠娥医药费中的非医保费用为18422.21元，阳光财险合肥公司不承担非医保费用；4.对姜翠娥主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金无异议，认可精神损害抚慰金5000元，姜翠娥的误工期超过了法律规定，应当按照1600元/月的标准计算143天的误工费；5.平安财险安徽公司不承担鉴定费。 本院经审理认定事实如下：关于本案交通事故发生经过及事故责任划分，有道路交通事故认定书予以佐证，本院予以确认。皖Ａ×××××号小型面包车在阳光财险合肥公司投保了交强险及30万元的商业第三者责任险（含不计免赔率），事故发生在保险期限内。姜翠娥事故发生当日入住中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院，入院诊断为：右胫骨平台粉碎性骨折、右腓骨头段骨折，于2019年4月1日行右胫骨平台粉碎性骨折切开复位钢板内固定术，于2019年4月3日行下腔静脉滤器植入术，于2019年4月17日行下腔静脉滤器取出术，于2019年4月18日出院。2019年8月14日，姜翠娥委托安徽惠民司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定，该鉴定所于2019年8月16日出具鉴定意见：姜翠娥因交通事故致右胫骨平台粉碎性骨折、右腓骨头骨折、右膝内侧半月板撕裂、右膝前交叉韧带断裂、内外侧副韧带损失，遗留右膝关节功能丧失31.03%，评定为十级伤残；姜翠娥的误工期为215日、护理期为135日、营养期为105日；姜翠娥的后续治疗费为15000元。姜翠娥支付鉴定费2600元。本案在诉前调解阶段，阳光财险合肥公司向本院提交鉴定申请书，要求对姜翠娥的非医保费用进行鉴定，本院委托安徽明德司法鉴定所对上述事项进行鉴定，该鉴定所于2020年4月14日出具了鉴定意见：姜翠娥伤后住院及门诊非医保医疗费用（自费+乙类自费）共计18422.21元。 另查明，姜翠娥提供的工资银行流水账单载明其工资发放情况为：2018年7月26日发放1580元，同年8月27日、9月26日、10月29日、12月7日、12月25日各发放1713元、1332.06元、1854.96元、2047.96元、2475.74元，2019年1月29日、3月1日、3月28日各发放2376.74元、2128.94元、2237.25元，即事故发生之前的9个月，姜翠娥的月平均工资为1971.85元[（1580元+1713元+1332.06元+1854.96元+2047.96元+2475.74元+2376.74元+2128.94元+2237.25元）÷9]。 本院认为，侵害他人的身体、健康和财产，侵权人应承担赔偿责任。阳光财险合肥公司作为皖Ａ×××××号小型面包车的保险人，首先应在交强险责任限额内对姜翠娥的损失予以赔付，对姜翠娥超出交强险责任限额的损失，由阳光财险合肥公司在其承保的商业第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任。阳光财险合肥公司对姜翠娥主张的住院伙食补助费1200元、营养费5250元、护理费13706.28元、残疾赔偿金48802元无异议，本院予以确认。原告姜翠娥主张的各项损失费用，本院核定如下：1.医疗费，结合门诊病历、出院记录及医疗费发票，确定为84808.8元，扣除阳光财险合肥公司已支付的医疗费10000元，方兴国垫付医疗费4496.5元，实际赔偿额为70312.3元。阳光财险合肥公司辩称应由方兴国承担非医保费用18422.21元，但并未举证证明方兴国在投保时，对保险合同中的免责事项尽到提示和说明义务，故对于阳光财险合肥公司的上述抗辩意见，本院不予采纳；2.后续治疗费，姜翠娥后续需进行内固定取出术及患肢康复训练，结合鉴定机构关于后续治疗费的鉴定意见，确定为15000元；3.误工费，姜翠娥在事故发生时虽然67周岁，但其提供的证据显示其在事故发生之前确实从事保洁工作，月平均工资为1971.85元，至定残前一日，姜翠娥的误工期为143天，其误工费确定为9399.2元（1971.85元/月÷30天×143天）；4.精神损害抚慰金，根据姜翠娥的伤情，本院酌定精神损害抚慰金为5000元；5.交通费，结合姜翠娥就医的地点、次数，本院酌定交通费为800元；6.鉴定费，姜翠娥为确定其损失而实际支出鉴定费2600元，并提供发票予以佐证，本院予以支持。以上损失合计172069.8元，其中护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计77707.5元，由阳光财险合肥公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，剩余的94362.3元（172069.8元-77707.5元），由阳光财险合肥公司在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。方兴国垫付医药费4496.5元，由阳光财险合肥公司在商业第三者责任险限额内返还给方兴国。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告姜翠娥77707.5元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险的责任限额内赔偿原告姜翠娥94362.3元，返还被告方兴国4496.5元； 三、驳回原告姜翠娥的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取610元，由原告姜翠娥负担20元，由被告方兴国负担330元，由被告阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担260元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审 判 员 于佳 二〇二〇年六月三十日 法官助理 桂静 书 记 员 陶靓 附本判决适用的法律依据： 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 2.《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄没增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地的平均生活水平。