江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0214民初2146号原告：无锡阿凡达物流有限公司，统一社会信用代码91320214323591837C，住所地江苏省无锡市新吴区春潮花园******。法定代表人：李传奎，该公司总经理。委托诉讼代理人：解明，江苏英特东华律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司，统一社会信用代码91650200928959489G，住所地新疆，住所地新疆维吾尔自治区克拉玛依市阿山路**>负责人：陈冬，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈中，上海市浩信（苏州）律师事务所律师。原告无锡阿凡达物流有限公司(以下简称阿凡达公司）诉被告中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司（以下简称人保公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年4月27日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告阿凡达公司的委托诉讼代理人解明，被告人保公司的委托诉讼代理人陈中到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告阿凡达公司向本院提出诉讼请求：1、人保公司支付其车辆修理费142000元、施救费1万元、医药费5292.75元、住院伙食补助费350元、营养费210元、误工费3500元、鉴定费7000元；2、本案的诉讼费用、司法鉴定费用由人保公司负担。事实与理由：2019年9月2日，杨孝成驾驶号牌号码为苏Ｂ×××**的搅拌车在无锡市新吴区工地发生侧翻，造成驾驶人员轻微受伤、车辆损坏的事故。事发后人保公司未出具定损报告，其委托江苏乙登鉴定评估检测有限公司对车辆损失进行评估，确定该车辆的损失金额为142000元。现其车辆已经修理完毕，因事故车辆在人保公司处投保了交强险、车损险及不计免赔险等保险，其申请理赔但人保公司拒绝向其支付理赔款，故诉至法院，要求判如所请。被告人保公司辩称：交警部门未对事故发生时驾驶员的生理状态作出认定，其请求人民法院依法予以查实。对于车辆损失应按照其公司定损的金额进行赔偿；驾驶员的医药费已经通过中国太平洋人寿保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋公司）赔偿，故阿凡达公司不应重复主张；对于营养费无相关依据，故不应予以支持；对于住院伙食补助费无异议；对于误工费，因阿凡达公司未提交相关证据，故应当按照最低工资标准予以计算；诉讼费及鉴定费用均不属于赔偿范围，其不应予以承担。原告阿凡达公司为证明其诉讼请求向本院提交以下证据：1、公司信息打印件1份、接处警工作登记表1份、车辆行驶证复印件1份、保单抄件复印件1份、驾驶证复印件1份、从业资格证复印件1份，证明事故发生的过程以及驾驶人员的驾驶人从业资格以及投保情况。被告人保公司质证认为，对于行驶证、驾驶证以及从业资格证，因为均为复印件，故真实性由人民法院审核，对于其余证据的真实性及证明目的均无异议。2、医药费发票4张，证明驾驶员因本次事故受伤支付的医药费5292.75元，住院天数为7天。被告人保公司质证认为，对该证据的真实性无异议，但该医药费已经由太平洋公司予以赔偿，故不应重复主张。3、施救费发票1份、修理费票据11张，证明其因该次事故产生的拖车及修理费用共计152000元。被告人保公司质证认为，其对阿凡达公司主张的车辆损失金额持有异议，其已经提出对该损失进行重新评估，故对该份证据不予认可。4、鉴定报告1份、评估费发票1份，证明为确定车辆损失，其聘请了专业的评估公司并支付了评估费用。被告人保公司质证认为，对该证据不予认可，其已经申请了重新评估。5、门诊病历1份、出院记录2张及住院费用清单1份，证明其主张的医药费损失及治疗经过。被告人保公司质证认为，对该证据的真实性无异议，医疗费已经通过太平洋公司理赔，不应重复主张。被告人保公司为证明其抗辩向本院提交以下证据：1、车辆损失情况确认书1份、定损清单1份，证明其公司在事故发生后进行了现场查勘并确定了损失金额。原告阿凡达公司质证认为，对该证据的真实性及关联性均不予认可，该确认书仅有人保公司盖章，未经其确认，故其不予认可。2、保险条款1份，证明评估费和诉讼费属于间接损失，其公司不应承担。原告阿凡达公司质证认为，对该证据的真实性予以认可，但人保公司未履行告知及明确说明义务。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对于阿凡达公司举证的证据1、2、3、5的真实性及证明目的均予以确认。对于证据4的真实性予以确认，但对证明目的不予确认。对于人保公司举证的证据1、证据2的真实性均予以确认，但对证明目的均不予确认。就本案事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：中联重科融资租赁（无锡）有限公司（以下简称中联重科公司）为无锡君平物流有限公司（以下简称君平公司）所有的号牌号码为苏Ｂ×××**的车辆购买了车损险、车上人员责任险（司机）及不计免赔险等保险，保险期间自2019年5月31日至2020年5月30日，车损险的责任限额为174800元，车上人员责任险的责任限额为1万元。2019年8月27日，中联重科公司对上述保单进行了批改，将被保险人、车主由君平公司变更为阿凡达公司。2019年9月2日，杨孝成驾驶上述车辆在无锡市工地发生侧翻事故，造成杨孝成受伤，车辆损坏。事故发生后，杨孝成到无锡市锡山人民医院东亭分院治疗，治疗期间共计7天，为此其支付医药费共计5292.75元。2019年10月9日，阿凡达公司委托江苏乙登鉴定评估检测有限公司（以下简称乙登公司）对上述车辆的事故损失进行鉴定，乙登公司做出评估报告，确定上述车辆的损失金额为142000元。阿凡达公司因此支付乙登公司鉴定费7000元。嗣后，阿凡达公司将上述车辆送至无锡市胡埭环宇工程建筑机械厂、无锡绿卡汽车服务有限公司维修，共计产生维修费142000元，同时，阿凡达公司为此其支付施救费1万元。另查明，人保公司特种车损失保险保险条款约定:保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中，因下列原因造成被保险机动车的直接损失，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依据保险合同的约定负责赔偿：（一）碰撞、倾覆、坠落；（二）火灾、爆炸……。发生保险事故时，被保险人或其允许的合法驾驶人或操作人员为防止或减少被保险机动车的损失所支付的必要的、合理的施救费用，由保险人承担；施救费用数额在被保险机动车损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。特种车车上人员责任保险条款约定，保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依据合同的约定负责赔偿。保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的事故责任。每次事故的责任限额，由投保人和保险人在签订保险合同时协商确定。再查明，2020年5月18日，人保公司对上述事故车辆进行定损并出具车辆损失情况确认，确认该车的损失金额为54959.38元。又查明，杨孝成已经收到太平洋公司通过其他保险赔付的因本案事故产生的医药费4317.26元。诉讼中，因人保公司对阿凡达公司主张的车损金额不予认可，申请对案涉车辆的损失金额进行司法鉴定，本院依法予以准许并委托江苏徽商保险公估有限公司无锡分公司（以下简称徽商公司）进行司法鉴定，徽商公司于2020年7月3日做出公估报告，确定案涉车辆的损失金额为125000元。人保公司因此垫付公估费用7100元。原告阿凡达公司质证认为，对该证据的真实性无异议。被告人保公司质证认为，对该证据的真实性无异议，因该评估费的金额与阿凡达公司自行委托评估的金额不一致，故两次评估费均不应由其承担。诉讼中，人保公司称其在事故发生当天就派员到事故现场进行查勘，由于损失项目较多，并未在现场确认金额，其公司于2019年9月20日到车辆所在地查勘，清点了损失项目并确认了损失金额。因人保公司对部分费用拒绝赔偿，本院要求人保公司提供投保单以确定其相关免责条款是否生效，但人保公司拒绝向本院提交。诉讼中，双方一致认可对于误工费的计算标准按照最低月工资标准即2020元每月计算。本院认为，阿凡达公司与人保公司之间存在保险合同关系，人保公司应按照保险条款的约定向阿凡达公司支付保险理赔款。关于阿凡达公司主张的医药费，阿凡达公司称该费用已经其他保险公司赔付过4317.26元，本院认为保险理赔应以补偿性作为原则，对于已经支付过赔偿款的部分不应另行赔偿，故本院认为对于案涉车辆驾驶员实际发生的医药费的未赔偿部分由人保公司承担赔偿责任，实际发生的医药费扣除上述已经赔付的医药费，剩余需赔偿的金额为975.49元。对于营养费，阿凡达公司主张按照每天30元，7天共计210元的标准计算，符合相关规定，本院对此予以确认。对于误工费，阿凡达公司及人保公司均同意按照2020元每月计算，按照该标准计算得出的7天的误工费金额为471元。对于住院伙食补助费350元，人保公司予以认可，本院依法予以确认。关于阿凡达公司主张的车辆修理费，案涉车辆经司法评估确定的损失金额为125000元，人保公司应按照该金额进行赔偿。按照人保公司的陈述，人保公司于2019年9月20日左右就已经确定损失金额为54959.38元，该金额与阿凡达公司委托乙登公司作出评估报告确定的损失金额以及阿凡达公司进行车辆维修的金额差距较大，考虑阿凡达公司自行委托评估所产生的鉴定费7000元也系其为查明事故损失金额所支付的必要的合理的费用，本院酌定对于该评估费按照阿凡达自行评估所确定的损失金额与司法评估的金额之间的比例来确定鉴定费的承担，即由人保公司负担6162元，由阿凡达公司自行负担838元。关于阿凡达公司主张施救费1万元，该费用系阿凡达公司查明事故损失所支付的必要的、合理的费用，故该费用应由人保公司承担赔偿责任。关于人保公司辩称交警部门未对事故发生时驾驶人员的生理状态作出认定的意见，本院认为人保公司如对驾驶员的生理状态存在异议，应在事故现场勘验时保全相关证据并向本院提交，本案人保公司未向本院提交相关证据证明案涉驾驶人员在事故发生时的生理状态属于拒赔的事由，且拒绝向本院提交投保单以证明其已就相关免责条款向投保人履行了提示及明确说明义务，故本院对人保公司的该项抗辩意见不予采纳。综上，对于阿凡达公司的诉讼请求，本院依法部分予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿无锡阿凡达物流有限公司车辆修理费125000元、施救费1万元、医药费975.49元、住院伙食补助费350元、营养费210元、误工费471元、鉴定费6162元。二、驳回无锡阿凡达物流有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3667元（此款已由无锡阿凡达物流有限公司预交），由无锡阿凡达物流有限公司负担549元，由中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司负担3118元。无锡阿凡达物流有限公司同意其预交的诉讼费用中的3118元由中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司向其直接支付，本院不再退还，由中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司在本判决发生法律效力之日起10日内向无锡阿凡达物流有限公司直接支付。司法鉴定费7100元（此款已由中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司预交），由无锡阿凡达物流有限公司负担850元（该款由无锡阿凡达物流有限公司于本判决发生法律效力之日起10日内向中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司支付），由中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司负担6250元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状及副本1份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  叶 涛人民陪审员  唐振白人民陪审员  周勤南二〇二〇年十一月十六日法官 助理  王苁苁书 记 员  陈立力本案援引法律条款《中华人民共和国保险法》：第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医药费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医药费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医药费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》：第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。