河南省巩义市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0181民初937号原告：张新闻，男，1981年6月21日出生，汉族，住河南省巩义市。诉讼文书送达地址：巩义市米河镇苇园村西沟83号。原告：张晋嘉，男，2008年11月1日出生，汉族，住河南省巩义市。诉讼文书送达地址：巩义市米河镇苇园村西沟83号。原告：张潇月，女，2020年3月20日出生，汉族，住河南省巩义市。诉讼文书送达地址：巩义市米河镇苇园村西沟83号。原告张晋嘉、张潇月的法定代理人：张新闻，男，1981年6月21日出生，汉族，住河南省巩义市米河镇苇园村西沟**。公民身份号码：4101811981********。原告：张雪英，女，1956年11月16日出生，汉族，，住河南省巩义市诉讼文书送达地址：巩义市新中镇岭沟村外梁家门29号。原告：梁书通，男，1956年5月12日出生，汉族，，住河南省巩义市诉讼文书送达地址：巩义市新中镇岭沟村外梁家门29号。五原告共同委托诉讼代理人：张晓楠,北京德和衡（郑州）律师事务所律师。五原告共同委托诉讼代理人：李倩倩，北京德和衡（郑州）律师事务所律师。被告：巩义瑞康医院。住所地：巩义市新兴东路**。统一代码（登记证号）：524101816807566011。诉讼文书送达地址：巩义市新兴东路111号巩义瑞康医院。法定代表人：刘海阳，该院院长。委托诉讼代理人：赵俊涛，该院副院长。委托诉讼代理人：周武召，河南星光律师事务所律师。原告张新闻、张晋嘉、张潇月、张雪英、梁书通诉被告巩义瑞康医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，本案适用普通程序，由审判员张永杰独任审理，于2020年4月16日、2020年11月6日公开开庭进行了审理。原告张新闻及其五原告共同委托诉讼代理人张晓楠、李倩倩、被告委托诉讼代理人赵俊涛、周武召到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张新闻、张晋嘉、张潇月、张雪英、梁书通向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿五原告损失共计78.86077万元。事实与理由：五原告的亲属梁艳在被告处治疗轻度慢性高血压后，再度入住被告处准备生产。2020年3月20日，梁艳在被告处剖宫产下一女婴（即原告张潇月），女婴因窒息被抢救，梁艳被ICU监测，但梁艳在监测过程中死亡，经尸检认定腹腔大量存血是造成死亡的原因，被告对梁艳腹腔大量存血的病情诊断不及时，存在诊疗过错，应对五被告的诉请予以赔偿。巩义瑞康医院辩称，被告对梁艳病情的诊断、治疗及处置符合临床诊疗常规及规范；梁艳系因在子痫前期并发胎盘早剥、产后出血等基础上，因脾动脉瘤形成并破裂，腹腔积血致失血性休克而死亡，××；被告履行了告知和知情同意义务，不存在过错。本院经审理认定事实如下：2020年2月26日，五原告亲属梁艳因孕期至被告处治疗高血压，于2020年3月2日出院。2020年3月16日，梁艳再度入住被告处准备生产，被被告诊断为：胎盘成熟度II°、××、宫内孕36周+3天、脐带绕颈。被告在治疗“××”疾病过程中，梁艳于2020年3月20日突发胎盘早剥，被行“子宫下段剖产术”后，剖出一重度窒息女婴，女婴被被告抢救复苏后在本院治疗，××监护室，在重症监护过程中死亡。本案在审理过程中，被告对五原告诉称的因损害产生的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、交通费、住宿费、鉴定费损失共计为139.646337万元（其中张潇月女婴抢救费用0.563015万元）无异议；对五原告主张的精神损害抚慰金8万元认为过高。本案在审理过程中，根据原告的申请，本院委托西南政法大学司法鉴定中心，对被告的诊治行为是否存在过错；若存在医疗过错的情况下，过错的参与度进行司法鉴定。该中心于2020年10月10日作出西政司法鉴定中心【2020】鉴字第2463号《司法鉴定意见书》，以被告在2020年3月16日当日入院后未予及时剖宫产结束分娩；梁艳产后未予早期诊断腹腔内失血病情、产后血压升高病情未予处置；××隐匿，不易诊断，梁艳脾动脉瘤的发生系其自身病情因素、胎儿自身存在病情因素为由，分析认定：1、被告在梁艳的诊疗过程中存在过错；2、被告的诊疗过错因素系梁艳之女出生后新生儿窒息等损害后果的主要因素；3、被告的诊疗过错因素系梁艳脾动脉瘤形成并破裂、腹腔积血致失血性休克死亡后果的次要至共同因素。原告对《司法鉴定意见书》无异议。被告对《司法鉴定意见书》提出质证异议认为：根据第9版《妇产科学》第83页、90页记载的“妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%-12%，××包括妊娠期高血压、子痫前期-子痫，以及××和妊娠合并慢性高血压。”“××的患者，母儿情况稳定，可在严密监测下期待至37周终止妊娠。”，结合梁艳的202003414病历记载的“患者有2年余高血压病史，入院血压测定160/110mmHg，四个小时后测定血压145/92mmHg，据此病情诊断为××、宫内孕36+2周孕3产1头位、脐带绕颈。”“临时医嘱使用硫酸镁注射液。”，《司法鉴定意见书》分析说明项中分析的“2.产妇2020-03-16再次入院，考虑患者病史及入院血压160/110mmHg的病情，结合宫内孕36+2周，医方应在产妇入院后24小时内，在告知同意签字情况下，予剖宫产终止妊娠。”“4.03-20凌晨5时许开始，产妇血压较产前明显升高，医方应于平稳稳压治疗。”没有病历事实及诊疗依据支撑，因“2.产妇2020-03-16再次入院，考虑患者病史及入院血压160/110mmHg的病情，结合宫内孕36+2周，医方应在产妇入院后24小时内，在告知同意签字情况下，予剖宫产终止妊娠。”的判断系重度子痫前期的处理方案；硫酸镁为治疗抗惊厥药，用于妊娠高血压，用以降低血压，治疗先兆子痫和子痫；若鉴定意见排除上述分析意见，被告对患者诊疗因果关系判定中因果关系将不存在或为轻微参与度。本院认为，梁艳作为××患者至被告处生产后死亡，所产婴儿发生窒息病情，经西南政法大学司法鉴定中心鉴定，认定被告存在诊疗过错，且其诊疗过错系新生儿窒息等损害后果的主要因素、梁艳死亡的次要至共同因素，被告对鉴定结论提出的异议仅是对鉴定认定存在的部分过错的异议，虽存在一定的道理，但不足以证明鉴定意见明显依据不足，故本院对《司法鉴定意见书》的鉴定意见予以采信。梁艳及其新生儿在被告处诊疗活动中受到损害，依法被告应承担责任，根据《司法鉴定意见书》评析，梁艳及其新生儿对损害的发生也存在自身病情因素，故本院酌定对张潇月的医疗费损失0.563015万元，被告应承担60%，即0.337809万元；对梁艳的损失，被告应承担40%，即55.633329万元【139.646337万元-0.563015万元）×40%】；被告应赔偿五原告精神损害抚慰金3万元。综上，被告应赔偿五原告共计58.971138万元（0.337809万元+55.633329万元+3万元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十六条、第五十四条规定，判决如下：一、被告巩义瑞康医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张新闻、张晋嘉、张潇月、张雪英、梁书通58.971138万元；二、驳回原告张新闻、张晋嘉、张潇月、张雪英、梁书通的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11，686.08元，由被告巩义瑞康医院负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。上诉人应于收到交纳上诉费通知之日起七日内，向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。交费账户：郑州市财政局收款专户；账号：92×××82；开户行：郑州银行营业部。审判员  张永杰二〇二〇年十一月十三日书记员  邵 丹附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。