河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀04民终2932号 上诉人（原审被告）：丁某1，男，1971年8月5日出生，汉族，住石家庄市，系张某、丁某4长子。 上诉人（原审被告）：丁某2，男，1984年6月19日出生，汉族，住广东省东莞市，系张某、丁某4次子。 二上诉人委托诉讼代理人：丁丽红，女，1976年4月23日出生，汉族，住邯郸市，系丁某1妹妹、丁某2姐姐。 上诉人（原审被告）：丁某3，女，1982年2月2日出生，汉族，住邯郸市，系张某、丁某4三女。 上诉人（原审被告）：丁丽红，女，1976年4月23日出生，汉族，住邯郸市复兴区，系张某、丁某4长女。 被上诉人（原审原告）：丁某4，男，1949年10月17日出生，汉族，住邯郸市复兴区。 被上诉人（原审原告）：张某，女，1948年6月11日出生，汉族，住址同上。 原审被告：丁某5，女，1979年10月9日出生，汉族，住址同上，系张某、丁某4次女。 上诉人丁某1、丁某2、丁某3、丁丽红因与被上诉人丁某4、张某，原审被告丁某5赡养纠纷一案，不服河北省邯郸市复兴区人民法院（2019）冀0404民初1667号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 丁某1、丁某2、丁某3、丁丽红上诉请求：1、撤销邯郸市复兴区人民法院冀0404民初1667号民事判决第一项；发回重审或依法改判丁某4的医疗费用先报销，自付部分费用孩子们再平摊；或者提供医保报销所需一切票据和凭证，由子女办理报销后再给付；2、本案一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：丁某22006年在武安小电厂工作，工资从300元至2016年不到3000元。2010年婚后不久妻子诊断出癌症，看病治疗5年多，积蓄全部花光。2016年底厂子倒闭下岗了，保险医疗也没有了。2017年丁某2交往了女朋友，女朋友在广州希望丁某2能到广州和她一起发展。考虑到父母年纪大了而且父亲行动不方便需要儿女照顾，全家商量如何赡养问题。二姐丁某5提出把原来父母为了丁某2结婚购买的邯郸箭岭小区房子给她，她愿意赡养照顾老人，全家都同意了这个决定。当时二姐丁某5为了得到这个房子，自己激动承诺好好照顾父母，但搬过去一个月左右丁某5就反悔之前的承诺，不想照顾父亲。她把老人送到了丁丽红在阳春小区的房子住，并怂恿母亲要求其他四个孩子回家照顾老人，否则轮到照顾的孩子需付5000元。几个孩子都有家庭或工作，轮流回来照顾不现实，儿女们的家境也不富裕，5000块钱真的负担不起。大哥丁某1提出父母到石家庄起住，或我们为父母请保姆，但丁某5为了达到要钱的目的不让母亲答应这两个建议。母亲和父亲自身有养老金和医保，两人养老金一个月合计有四千多元，五个孩子每人每月还给母亲补贴一百五十元赡养费，基本生活已经有保证，基本的医疗费用也不会太高。父亲丁某4有医疗保险，住院后的费用可以报销。孩子们跟老人商量先报销，自付部分的钱由孩子们平摊，但母亲不报销，拿着医院缴费的单据让孩子们平摊高额的医疗费用，所以医保部分报销的钱应由母亲张某自身承担，否则就提供医保报销所需一切票据和凭证，由子女办理报销后再给付。据此，请求二审法院撤销原判，发回重审或对一审判决直接予以改判，支持上诉人的上诉请求。 丁丽红于2020年8月24提出撤回上诉的申请，本院予以准许。 丁某4、张某答辩称，我们在老家种地养五个孩子，一辈子行得正坐得端，我们五个孩子爷爷奶奶没给带过一个，就这样我们没有不赡养老人，我们赡养老人三十年，没有一个人能说出我们的不是，没想到现在亲生的孩子来冤枉我，我很憋屈。这次起诉孩子的原因，我们老两口一辈子住院几十次没给孩子们要过一分钱，这次住院五个孩子把我们扔医院不管我们才来起诉的，我一个文盲啥手续都不会办，给孩子们打电话都不来，再打电话关机。这次住院是去年八月，轮到大女儿照顾，她喂饭呛到了，老伴发烧四十度，打120送建北医院，后转院到河北工程大学附属医院，医生说身上有褥疮说明身体里器官已经坏了，不好治了。大女儿说不管那么多，反正在医院就要其他孩子轮流照顾，她照顾两天就消失了，其他孩子说不轮流，轮到谁就谁照顾，每个孩子照顾的时候都故意送医院其他孩子还上不上班了？所以都不来医院，找了老家的亲戚管，大儿子回来就待了一晚上就走了，连一块钱一碗粥都没给他爹买，小女儿故意领着两个儿子在医院闹，这样就可以说没办法有孩子没法照顾待了一会也走了，小儿子连面都不露一下。我说你们不用出钱就来照顾办办手续就行，我是文盲啥也不懂，孩子们都不管，我连医保卡长什么样都不知道，现在医保卡丢了你们要求报销了，早干什么了？我到处求爷爷告奶奶让别人帮忙抬抬，还是医生护士帮着抬着去拍片办手续的，所以这次医药费不报销了，该多少钱就出多少钱。 丁某5答辩称，同张某、丁某4答辩意见。 丁某4、张某向一审法院起诉请求：一、判决被告丁某1、丁某2、丁丽红支付原告医疗费护工费15000元；二、原告以后发生的医疗费由三被告承担；三、本案诉讼费由被告承担。后丁某1申请追加丁某5、丁某3为本案共同被告，一审法院予以准许。 一审法院认定事实：丁某4与张某系夫妻关系，婚后育有五个子女，即长子丁某1、次子丁某2、长女丁丽红、次女丁某5、三女丁某3，现五个子女均已成年。丁某4于2017年11月27日在河北工程大学附属医院诊断为脑梗死、小脑萎缩等疾病，瘫痪在床，生活不能自理。因丁某4、张某与各被告就赡养事宜未能达成共识，故丁某4、张某向法院提起诉讼。一审法院认为，赡养父母是子女应尽的法定义务。无劳动能力或生活困难的父母，有要求子女给付赡养费的权利。赡养费包括两原告的生病治疗费用。本案中，五被告作为丁某4、张某的子女，不但应在物质上给予丁某4、张某必要的帮助，还应在日常生活中给予关心和照顾，故对两原告要求的应由五被告支付医疗费用15000元的诉请，法院予以支持，其他诉请法院不予支持。丁某5对丁某4、张某的诉请不持异议，表示愿意承担赡养义务，法院予以支持。丁某1、丁丽红、丁某3均辩称父母有医疗保险，因医疗所产生的费用通过医保报销后的费用，应由五个子女协商解决。因两原告就医所支付的医疗费用，虽已在其享受的基本医疗保险待遇中核销部分或全部医疗费用，系其与有关社会保险机构之间的关系，不能据此予以减轻。故五被告应对两原告诉请的医疗费用15000元按份均摊。丁某2经法院合法传唤，未到庭参加诉讼，应视为其放弃民事抗辩的权利。综上所述，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、原告丁某4、张某支付的医疗费用15000元，由被告丁某1、丁某2、丁丽红、丁某5、丁某3各支付3000元。限本判决生效之日起十日内履行。二、驳回原告丁某4、张某的其他诉讼请求。案件受理费175元，由被告丁某1、丁某2、丁丽红、丁某5、丁某3负担。 本院二审期间，张某、丁某4提供照片打印件十页，证明目的为：丁某1、丁某2、丁丽红、丁某3不尽赡养义务，法院强制执行也不执行，想法儿逃避执行，给的钱根本不够请护工，小儿子一个月给100元，这个月该大儿子照顾，又不来，我们昨天刚递交了执行材料。他们说报销之后才出钱是为了让报销不了。我的腰如果做手术，需要4万，不攒够钱没法做，所以这次他们必须出医药费。丁某1、丁某2、丁某3对上述证据的质证意见为：与本案无关，五个孩子应按照报销后的医疗费平摊费用。 本院二审查明的事实同一审查明事实。另查明，丁某4于2019年8月1日至2019年8月5日在河北工程大学附属医院急诊科住院，入院后，按照医院要求进行了医保备案。该院住院病人入出院收费结算系统显示，丁某4住院期间花费总费用11579.84元，预缴7000元，丁某4个人自负部分为2981.73元，目前尚未结算。 本院认为，本案为赡养纠纷案件，张某、丁某4共有五个子女，一审起诉状中，张某、丁某4仅将丁某1、丁某2、丁丽红三个子女列为被告，后丁某1向法院申请追加丁某5、丁某3为被告，一审法院予以准许。赡养纠纷案件本不是必要共同诉讼，应尊重当事人的意愿，不必列全部子女为被告，但二审中经对张某进行询问，其表示一审追加丁某5、丁某3为被告，其没有异议，故本院对此不再予以纠正。 本案争议焦点为：丁某4的医疗费用是否应当报销后再由子女平摊费用。本院对一审中张某提交的证据进行整理，发现仅2019年8月1日丁某4住院提交的3000元票据涉及报销问题，其他票据或为已经报销过的住院费用票据，或为门诊以及其他票据，不涉及报销问题。丁某1提出的其中一张票据为“王焕山”的问题，张某已补充证据证明实为笔误，故对3000元以外其他票据涉及到的费用，因上诉人均未对该内容上诉，表明上诉人均无异议，本院不再作出变动。 对于2019年8月1日丁某4住院医疗费数额，本应按照医院结算票据载明的数额即实际发生费用来确定子女应承担的费用，但由于张某多次明确表示丁某4医保卡已丢失，不报销，故其并未提供此次住院的最终结算票据。本院到河北工程大学附属医院医保科查询丁某4此次住院的费用情况，经工作人员查询，此次住院丁某4个人自负部分为2981.73元，该金额即为丁某4此次住院的实际花费，因该金额与一审中包含在证据中的3000元基本一致，故本院对此不再作出变动。 综上，丁某4的15000元医疗费用，应由丁某1、丁某2、丁丽红、丁某5、丁某3进行平摊，一审判决结果正确。 张某可携带丁某4住院相关票据、丁某4的证件等到河北工程大学附属医院，依照医院相关规定进行结算。对丁某42019年8月1日住院费用，本案作出处理后，丁某4、张某不得再次向其子女进行主张。 综上所述，丁某2、丁某1、丁某3的上诉请求不成立，一审判决认定事实清楚，适用法律基本正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费100元，由上诉人丁某1、丁某2、丁某3负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 王一民 审 判 员 白 燕 审 判 员 杨海山 二〇二〇年九月十七日 法官助理 杜 薇 书 记 员 王宇鑫