湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘06民终2169号上诉人（原审被告）：都邦财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地湖南省岳阳市南湖大道银都大厦14楼。统一社会信用代码91430600668574178H。负责人：廖东阳，总经理。委托诉讼代理人：许汀，湖南国学律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黎某，女，2005年11月3日出生，汉族，住湖南省临湘市。法定代理人：廖某（系黎某母亲），女，1972年2月10日出生，汉族，住湖南省临湘市。委托诉讼代理人：金鑫，岳阳楼区阳光法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：李治，男，1973年7月14日出生，汉族，住湖南省岳阳市君山区。委托诉讼代理人：肖秋玉（系李治妻子），住湖南省岳阳市君山区。被上诉人（原审被告）：岳阳市君信汽车服务有限公司鹰山分公司，住所地湖南省岳阳市岳阳楼区望岳路鹰山社区富川鸿景园4栋104号，统一社会信用代码9143060239584684XN。法定代表人：周志兵，总经理。上诉人都邦财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（都邦财险岳阳中心支公司）因与被上诉人黎某、李治、岳阳市君信汽车服务有限公司鹰山分公司（以下简称君信汽车公司鹰山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院（2019）湘0602民初7838号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。都邦财险岳阳中心支公司上诉请求：撤销原审判决，查清事实后改判上诉人在保险范围内减少赔偿226294元。事实和理由：一、一审判决认定被上诉人后期医药费损失错误，疤痕修复费用占比明显过高，且该损失并未发生。二、对本案责任划分提出异议，廖某驾驶的车辆属于机动车范畴，其违章搭载未成年人，应当承担事故责任，并承担相应的民事责任，交警部门认定的事故责任不等同于民事责任，廖某至少应承担事故次要责任。三、一审判决认定精神损害抚慰金错误，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，应当依照过错予以确定。黎某辩称，1、后期疤痕整形治疗费用的鉴定系岳阳市岳阳楼区人民法院司法技术室委托岳阳市平安司法鉴定所作出，鉴定程序合法，鉴定机构及其人员具有相应的鉴定资质，鉴定结论客观公正，且该鉴定意见已明确后期疤痕治疗费用为必然发生的费用，一审法院依据法医鉴定意见及武汉市三医院评估意见确认答辩人的后期疤痕整形费用合理合法。2、本次交通事故责任划分正确，事故发生原因系李治驾驶机动车在夜间行驶未降低车速，未按规定规避行人及车辆所致，并非监护人过错造成，答辩人在本次事故中为无责方，一审法院按照全部责任判决答辩人的精神损害抚慰金合理、合法。李治述称，请求依法判决。君信汽车公司鹰山分公司述称，请求依法判决。黎某向一审法院起诉请求：1、请求判令都邦财险岳阳中心支公司、李治、君信汽车公司鹰山分公司赔偿黎某事故各项损失合计376716.87元，都邦财险岳阳中心支公司在案涉车辆投保的保险范围内先行赔付黎某损失；2、由都邦财险岳阳中心支公司、李治、君信汽车公司鹰山分公司承担案件诉讼费用。一审法院认定事实：2018年1月18日21时10分许，李治驾驶湘Ｆ11Ｅ76号小客车沿岳阳市岳阳楼区望岳路行驶至福泰花园附近时，与黎某搭乘母亲廖某驾驶的两轮电动车相撞，造成黎某及电动车驾驶人廖某不同程度受伤、两车受损的交通事故；交警认定李治负事故全部责任；黎某所受伤情经岳阳市金盾司法鉴定所鉴定构成十级伤残，护理120天，预计后期医药费2000元，如需对疤痕进行治疗，其费用遵正规医疗单位医嘱或按实际所发生费用核实调处。君信汽车公司鹰山分公司系李治驾驶的小客车登记车主，该车系李治租用，车辆在都邦财险岳阳中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）与保险限额为1000000元的第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），并购买了不计免赔险。另查明：1、前期医药费结合黎某与李治提交的黎某就医医药费票据金额为62636.41元。其中李治支付了黎某岳阳广济医院住院医药费39418元、门诊医药费1046元及法医鉴定费1500元、黎某在岳阳广济医院住院期间的护理费2850元，合计44814元。后期医药费681.7元。2、黎某主张护理费，因其提交的岳阳市金盾司法鉴定所对其作出的司法鉴定意见书确有护理120天的建议，故对其护理费主张予以支持，护理费参照2018年度湖南省居民服务业从业人员每月平均收入认定，护理期间120天，李治垫付的黎某在岳阳市广济医院就医期间的护理费应予以核减。黎某另发生残疾辅助器具费539元。3、黎某右小腿等多处瘢痕增生畸形，根据黎某疤痕情况，武汉市三医院评估后期整形治疗费为215600元，一审期间，黎某申请对后期疤痕修复费用进行鉴定，岳阳市平安司法鉴定所接受一审法院委托，于2020年1月2日作出岳平安司鉴所（2019）临鉴字第873号司法鉴定意见书，认定被鉴定人黎某（女，14岁）所受损伤形成的后期疤痕医疗费用参照武汉市三医院评估结果。一审法院采信法医鉴定意见及武汉市三医院评估意见，认定黎某后期发生疤痕修复费用为215600元。4、对黎某主张的交通费酌情认定为2000元。一审法院认为，李治驾驶小客车的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款、《湖南省实施中华人民共和国道路交通安全法办法》第二十五条第四款的规定，其不谨慎驾驶，侵权造成交通事故发生，致两轮电动车驾驶人廖某、电动车搭乘乘客即黎某不同程度人身损害，经交警部门认定小客车驾驶人李治负本次事故全部责任，因此李治应当对黎某的此次事故全部经济损失承担赔偿责任。君信汽车公司鹰山分公司虽系案涉小客车车辆所有人，但对事故发生并无过错，故不应对黎某的事故损失承担赔偿责任。都邦财险岳阳中心支公司为涉案小客车的保险承保人，现被保险车辆在保险期间内发生交通事故致使黎某受损，都邦财险岳阳中心支公司应当在保险限额内承担保险理赔责任。黎某请求都邦财险岳阳中心支公司向其支付保险金，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，一审法院予以支持。应当赔偿的款项，首先由都邦财险岳阳中心支公司在交强险赔偿限额内支付；超出交强险赔偿限额的部分，应在商业三者险赔偿限额内进行赔付，不足部分再由李治负担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合黎某的诉讼请求，黎某的损失赔偿范围和标准为：1、医药费63318.11元（前期医药费62636.41元＋后期已经发生的医药费681.70元）。其中属于交强险保险理赔范围的部分为53820.39元，不属于保险理赔范围的部分即非医保目录用药核减金额9497.72元由李治负担。2、住院伙食补助费2520元（60元／天×42天）。3、营养费，参照黎某出院时医生关于加强营养方面的医嘱，对黎某主张的营养费酌情认定为840元。4、护理费，参照2018年度湖南省居民服务业从业人员每月平均收入认定，护理时间为法医建议护理天数120天，护理费为15743元（47885元／年÷365天×120天）。5、残疾赔偿金，黎某系城镇居民，结合法医鉴定意见，按照黎某主张的受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入33948元／年标准计算，黎某的残疾赔偿金为67896元（33948元／年×20年×10%）。6、精神损害抚慰金5000元。7、交通费2000元。8、残疾辅助器具费539元。9、法医鉴定费1500元。10、后期医药费215600元。黎某以上1-10项损失合计374956.11元。第1、10项损失依照保险条款及保险合同约定，都邦财险岳阳中心支公司需在涉案小客车投保的交强险医疗费用赔偿限额内保险理赔5211.54元（10000元-事故另一位伤者廖某已另案主张理赔4788.46元），其余医药费264208.85元由都邦财险岳阳中心支公司需在涉案小客车投保的商业三者险保险限额内理赔支付（53820.39元＋215600元-5211.54元）；第4、5、6、7、8项合计91178元由都邦财险岳阳中心支公司在涉案小客车投保的交强险伤残费用赔偿限额予以理赔支付91178元。第2、3、9项损失4860元由都邦财险岳阳中心支公司在案涉小客车投保的商业三者险赔偿限额内理赔支付。都邦财险岳阳中心支公司总计应在交强险保险理赔限额内支付保险理赔款365458.39元（交强险5211.54元＋91178元＋商业三者险264208.85元＋4860元），核减李治已经支付了的事故费用共计44814元后，都邦财险岳阳中心支公司需向黎某支付保险理赔金330142.11元（365458.39元-35316.28元），需向李治支付保险理赔金35316.28元（44814元-非医保目录用药金额9497.72元）。判决：一、由都邦财险岳阳中心支公司在涉案湘Ｆ11Ｅ76号小客车所投保的机动车交强险与商业三者险保险限额内直接赔付给黎某因涉案交通事故产生的各项费用损失共计330142.11元，并向李治理赔支付事故理赔金35316.28元。上述应支付的款项限当事人在判决生效之日起十日内履行。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回黎某的其他诉讼请求。案件受理费7936元，减半收取3968元，由李治负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。对一审查明的相关事实，本院予以确认。本院认为，二审争议的焦点为：一、一审判决就民事责任的划分是否正确；二、一审判决就后段治疗费及精神损害抚慰金的认定是否正确。关于焦点一、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本案中，交警部门通过现场勘查等认定发生交通事故时李治夜间驾驶机动车未降低行驶速度且遇非机动车在道路上行驶时未有效避让，负事故全部责任，都邦财险岳阳中心支公司对此认定不服，认为黎某母亲驾驶的车辆属机动车范畴，但其不能提供充分的证据予以证明，且黎某母亲搭载未成年人并非造成事故的原因，故一审判决采纳交警部门的事故认定结论并以此确定民事责任正确。关于焦点二、关于后期治疗费是否应当认定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。黎某系未成年女性，其因此次交通事故导致多处瘢痕增生畸形，影响其体貌，根据鉴定结论及医疗机关评估结果，其后期疤痕医疗费用为必然发生的费用，一审法院将后期医疗费用在本案中一并计算于法有据。另都邦财险岳阳中心支公司认为该费用过高的观点，因其不能提供充分的证据予以反驳，本院不予支持。关于精神损害抚慰金，因李治在本案中负全部责任，一审判决按照侵权人的过错程度认定精神损害抚慰金正确。综上，都邦财险岳阳中心支公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4694元，由都邦财产保险股份有限公司岳阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  邵莉茜审判员  宋红燕审判员  苏 洁二〇二〇年八月十三日书记员  隋 思