北京市门头沟区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0109民初2013号原告：王浩，男，2000年7月3日出生，汉族，无业，住北京市门头沟区。委托诉讼代理人：王旭（王浩之姐），1988年3月18日出生，无业，住北京市门头沟区。委托诉讼代理人：袁琰，北京乾同律师事务所律师。被告：赵鑫，女，1990年9月29日出生，汉族，江泰保险经济股份有限公司职员，住北京市门头沟区。委托诉讼代理人：刘汉波，北京倡信律师事务所律师。委托诉讼代理人：侯义民，北京倡信律师事务所律师。原告王浩诉被告赵鑫机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王旭、袁琰，被告赵鑫及委托诉讼代理人刘汉波、侯义民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王浩向本院提出以下诉讼请求：1.判令被告支付医疗费373826.25元、住院伙食补助费10600元、护理费668400元、营养费6000元、交通费5000元、矫正器具1575元、残疾赔偿金677560元、精神损害抚慰金50000元，以上共计1772961.25元，已扣除原告垫付的20000元。我方计算的费用都是按照同等责任比例除以2计算的。2.诉讼费、保全费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2017年9月8日18时，被告驾驶无号牌自行车在非机动车道内由北向南逆向行驶至门头沟区石担路何各庄公交车站时，原告驾驶二轮摩托车由南向北驶来，两车前部接触，致使原告受伤。交管部门出具道路交通事故认定书，认定原被告为同等责任。事故发生后，原告被送往北京市门头沟区医院（以下简称区医院）进行诊治，由于伤势严重，当天转至首都医科大学宣武医院（以下简称宣武医院）神经外科住院，9月9日进行了开颅手术，出院诊断显示：“硬膜外血肿、脑疝、脑梗死、气胸（右）、肺部感染、脑挫裂伤、颞骨骨折、软组织损伤、低钠血症、肝功能异常”。医生建议入高压氧舱治疗。2017年9月27日至2017年9月30日，原告转至首都医科大学复兴医院（以下简称复兴医院）高压氧舱治疗。2017年9月30日原告入住中国人民解放军海军总医院（以下简称海军总医院）治疗，住院期间行硬膜下积液穿刺抽液术。2017年10月16日原告转神经外科，10月24日行颅骨修补术，11月28日出院，医生建议继续行高压氧及康复治疗并定期复查CT。出院后，原告遵照医嘱继续对症治疗，多次复查头部CT。2017年12月28日至2018年2月13日，原告再次入住海军总医院治疗，出院时医院建议择日返院继续行康复治疗。2018年3月1日至2018年5月2日，原告再次入住海军总医院进行康复训练治疗。事故发生后，被告仅支付2万元，其余费用由原告及家人支付，原告花费的各项费用按照同等责任减半主张。原告术后虽经康复治疗，但仍然留下后遗症，可能造成残疾。原告系17岁的少年，平时身体健康，系在校学生，本次事故导致原告无法正常上学，目前失学在家，给原告的一生都带来了巨大的影响。为了保护原告的合法权益，诉至贵院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告赵鑫辩称，认可事故事实和责任认定，原告诉讼请求金额过高。保全费与本案无直接关系，不应该我方承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月8日18时50分许，赵鑫驾驶无号牌自行车在非机动车道内由北向南逆向行驶至门头沟区石担路何各庄公交车站处时，适有王浩驾驶无号牌二轮摩托车由南向北驶来，两车前部接触，致使两车损坏，造成赵鑫和王浩受伤。经北京市公安局门头沟分局交通支队认定，对于事故发生，赵鑫、王浩负同等责任。事故发生后，王浩即被救护车送往区医院急诊诊疗，当日转往宣武医院住院19天，在院期间于神经外科重症监护室接受治疗，2017年9月27日出院，出院诊断为硬膜外血肿、脑疝、脑梗死、气胸（右）、肺部感染、脑挫裂伤、颞骨骨折、软组织损伤、低钠血症、肝功能异常。住院期间行脑血肿清除术（左侧）、胸腔闭式引流术，出院医嘱为“1.继续康复治疗；2.近期复查头部MRI+DWI；3.出院后监测体温、血常规和肺部体征，如无一场，2天后可停用抗生素；注意排痰拍背及体位引流；4.预防下肢深静脉血栓等其他并发症；5.定期门诊复查；6.不适随诊。”2017年9月27日至2017年9月30日，原告于复兴医院高压氧科治疗3天，诊断为闭合性颅脑损伤重型、硬膜外血肿、脑疝、脑梗死、气胸、肺部感染、脑挫裂伤、颞骨骨折、贫血、低蛋白血症、应激性溃疡伴出血，医嘱建议为继续治疗。2017年9月30日至2017年10月16日，原告于海军总医院空潜二科住院治疗16天，住院期间行硬膜下积液穿刺抽液术，“出院诊断：1.脑外伤术后；2.硬膜外血肿；3.脑挫裂伤；4.颞骨骨折；5.肺部感染。今后建议：转神经外科行手术治疗。”2017年10月16日原告转入海军总医院神经外科治疗42天，期间行颅骨修补术，11月28日出院记录载明“出院诊断：1.脑外伤术后；2.颅骨缺损状态。今后建议：1.继续行高压氧及康复治疗；2.3个月后复查头颅CT。”原告于2017年11月28日至2018年2月13日，在海军总医院空潜二科连续周转住院治疗4次，诊断均为脑外伤术后，2月13日出院医嘱建议为择日返院继续行康复治疗。2018年3月1日至2018年5月2日，原告于海军总医院空潜二科连续周转住院治疗4次，诊断均为脑外伤后遗症，5月2日出院医嘱建议为继续坚持康复训练。上述治疗期间，王浩自行支出医疗费。本案诉讼过程中，经王浩申请，本院委托北京通达首诚司法鉴定所（以下简称通达鉴定所）对事故造成王浩伤情的伤残等级、护理期、营养期及护理依赖程度进行鉴定，通达鉴定所于2020年9月24日出具鉴定意见载明：“1.被鉴定人王浩外伤致：①重型闭合性颅脑损伤、硬膜外血肿等，经行脑血肿清除术、颅骨修补术治疗及恢复后，符合十级伤残。②现遗留左侧颞叶软化灶形成伴有神经系统症状体征，符合十级伤残。③右侧肢体肌力2级，符合二级伤残。2.依据被鉴定人王浩所受损伤，其赔偿指数100%。3.建议被鉴定人王浩护理期为长期，营养期为120日。4.被鉴定人王浩目前情况符合大部分护理依赖。”王浩支付鉴定费6650元。诉讼过程中，王浩于2020年6月8日向本院提出财产保全申请，请求冻结赵鑫名下银行存款70万元（如存款不足70万元，请求查封其房屋、汽车），并提供王浩之父王更良名下位于北京市门头沟区大峪新桥大街X号院X号楼X单元X号房屋作为财产保全担保。本院认为其申请符合法律规定，依法裁定：一、冻结赵鑫银行存款70万元（如存款不足70万元，查封其房产或车辆）；二、查封担保人王更良名下位于北京市门头沟区大峪新桥大街X号院X号楼X单元X号房屋（不动产权证号：X京房权证门字第XXXX号）。裁定送达后，各方当事人均未申请复议。王浩支出保全费4020元。另查，王浩户口户别为非农业家庭户，住址为北京市门头沟区新桥大街X号院X号楼X单元X号。当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：关于王浩的伤残等级、赔偿指数和护理依赖程度。原告王浩认可鉴定意见，主张鉴定时被告代理人到场，已经看到了王浩的日常行动情况。被告赵鑫对鉴定意见提出异议，并申请鉴定人出庭作证，认为关于王浩右侧肢体二级伤残、赔偿指数为100%、大部分护理依赖的鉴定意见，鉴定客观依据不清，分析说明较主观，此条鉴定意见直接影响自己的权利。被告主张自己虽看到了鉴定现场时的情况，但未看到王浩恢复情况和日常活动情况。诉讼过程中，鉴定人刘晓维出庭作证称，根据王浩的病历，伤者的损伤基础较严重，损伤后遗症严重，2020年8月4日，首都医科大学附属北京朝阳医院检查中，王浩被诊断为高级智能减退、右侧肌力2级、肌肉萎缩、右侧偏瘫、左侧大面积软化灶形成。鉴定人查体结果与临床查体一致，王浩右侧肌力为二级。按照《司法鉴定技术规范-法医临床检验规范》中的要求，目前检查肌力的方法都是徒手检查方法，鉴定人的检查方法符合相关规定。现王浩有多处损伤，经考虑，综合赔偿指数为100%，鉴定人给出的伤残级别意见合理。对王浩护理依赖程度评定，鉴定人依据《人身损害护理依赖程度评定》的规定，根据护理依赖中“躯体残疾者日常生活活动能力项目评分值”逐项进行打分后给出意见，包括进食、穿衣、修饰、行走等共十项，对伤者进行日常生活活动能力评价后得出了大部分护理依赖的意见。本院认为，鉴定意见是鉴定人员运用专业知识所作的鉴别和判断，一般具有科学性和较强的证明力。被告对鉴定意见存在异议，经过鉴定人出庭质证并对异议部分进行补充答复，鉴定人已详细解答法官和当事人的询问，对鉴定意见包含的证明案件事实的信息作了充分的展示，本院综合证据情况，确定采纳鉴定意见作为认定依据。上述事实，有交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、当事人当庭陈述等证据在案佐证。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，不足或不属于保险赔偿范围的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，赵鑫驾驶无号牌自行车与王浩驾驶无号牌二轮摩托车接触发生交通事故，经交管部门认定，王浩、赵鑫负同等责任，赵鑫驾驶的车辆不存在投保情形，就王浩的损失，应该由赵鑫按照50%的比例承担赔偿责任。本院认定原告王浩的具体损失如下：1.医疗费，原告主张由被告按50%的比例承担373826.25元，救护车急救及转院是治疗的一部分，且包含救治的费用，救护车费用作为医疗费主张，不再作为交通费主张。被告对复兴医院2017年9月30日出具的诊断证明书所载诊断中的贫血、低蛋白血症、应激性溃疡伴出血的三项诊断与本案关联性不认可，但未申请鉴定或提交其他证据予以证明此次治疗不具有必要性和合理性，故本院对其意见不予采信。原告主张并无不当，其金额未超过本院依据相关医疗费票据核算的数额的50%，本院对其主张予以确认。2.住院伙食补助费，原告主张住院212天，每天100元，由被告按50%的比例承担10600元。原告主张未超出合理标准，本院予以确认。3.护理费，原告主张每天200元，护理期从事故发生到定残之日起计算844天，护理费每天200元，定残之后计算20年，护理依赖程度按照80%计算，护理费由被告按50%的比例承担668400元，提交收据7张，证明住院期间发生的护理费。被告认可事故发生后至定残前的护理期，但不认可定残之后按照20年计算护理期，主张应当按照5年计算，后续发生的护理费，由原告另行主张。本院认为，护理费收据真实性无法核实，原告未提交护理协议、护理费发票、护理人员信息等，本院对此证据不予采信，对原告关于定残前护理费按照每日200元计算的主张不予支持。被告关于定残后护理期应按5年计算的主张，无事实和法律依据，本院对其意见不予采信。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本院参照鉴定意见，结合原告年龄、诊断情况，将原告护理期酌定为二十年。根据原告护理依赖程度情况及一般护理人员工资标准，本院将护理费标准酌定为每日160元。对原告主张过高部分，本院不予支持。4.营养费，原告主张营养期120日，每日100元，由被告按50%的比例承担6000元。本院根据鉴定意见将营养期确定为120日，原告主张标准过高，本院按照当地一般生活标准将其标准酌定为每天50元，对原告主张过高部分不予支持。5.交通费，原告主张由被告赔偿5000元。原告支出的救护车费用不再作为交通费主张。结合原告之后就医复查、鉴定等情况，本院酌定交通费损失为400元，由被告按责任比例承担200元，对原告主张过高部分不予支持。6.残疾辅助器具费，原告主张被告赔偿1575元，提交购买发票予以证明。经本院核实，发票开具时间在原告住院治疗期间，其主张金额未超过发票金额总和的50%，结合原告伤情及住院病案内容，本院对原告关于辅助器具费的主张予以支持。7.残疾赔偿金，原告主张按照67756元/年为标准计算20年，赔偿指数100%，被告按50%的比例承担677560元。被告认为应按照发生事故的上一年度的标准57275元/年计算。根据查明事实和赔偿指数100%的鉴定意见，本院认为，原告主张的金额未超出合理范围，本院予以支持。8.精神损害抚慰金，原告主张被告赔偿50000元。原告因交通事故受伤致残，客观上存在一定的精神损害，但主张金额过高，本院确认被告赔偿原告精神损害抚慰金25000元，对原告主张过高部分不予支持。9.鉴定费，原告主张被告赔偿鉴定费6650元。有鉴定费发票在案证明，由被告对此承担50%的赔偿责任，对原告主张过高部分，本院不予支持。以上损失，应由被告赔偿原告1679086.25元，为鼓励当事人积极帮助救治受伤者，对原告认可收到的被告垫付的20000元，本院在本案中一并处理，在被告应赔偿给原告的数额中予以扣除。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条至第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、赵鑫于本判决生效之日起七日内赔偿王浩医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费，共计1659086.25元；二、驳回王浩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10378元，由王浩负担512元，已交纳；由赵鑫负担9866元，于本判决生效之日起七日内交纳。保全费4020元，由赵鑫负担，于本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。审 判 员  谭 勇二〇二〇年十二月二十九日法官助理  臧一民法官助理  贾 娜书 记 员  李新迪