江西省信丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0722民初2032号原告：信丰**医院，住所地：信丰县嘉定镇，统一社会信用代码：**。法定代表人：肖*，该院院长。委托诉讼代理人：黄勇，江西赣信律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：张炜，江西赣信律师事务所实习律师，特别授权代理。被告：漳州**医院，住所地：福建省漳州市芗城区，统一社会信用代码：*。法定代表人：林*。原告信丰**医院与被告漳州**医院合同纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告信丰**医院的法定代表人肖*及其委托诉讼代理人黄勇、张炜到庭参加诉讼，被告漳州**医院经本院传票合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告信丰**医院向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因新农合定点医疗机构被取消的损失计人民币200000元；2、判令被告付给原告违约金计人民币2000000元；3、判令被告付给原告2018年6月至2018年12月间的托管费计人民币134166元；4、判令被告归还原告各类垫付款计人民币173790.16元。事实和理由：2011年4月18日，原信丰县马鞍山社区卫生服务中心（甲方，以下简称**医院）与被告漳州**医院（乙方）签订了一份《托管协议书》，约定：自2011年5月18日起至2023年5月18日止，甲方将**医院的一切经营权（包括医院大楼一到四楼和后院一层的使用权）交由乙方使用，托管期限为十二年，每年托管费用二十三万元。协议对托管期间双方的责任、托管费的付款方式等事项作了详细约定。协议签订后，被告于2011年5月18日起对**医院进行托管运营。期间，原告于2013年7月18日被信丰县医保局确定为新农合定点医院。2013年8月某日，甲乙双方又签订了一份《托管协议书补充条款》（注：协议签字时，被告笔误将签字2013年8月某日写成了2011年4月18日），对托管协议签订前**医院的装修、合同期满后医院资产的处理、违约责任等事项作了补充约定。根据补充条款，如果托管期间，乙方违反甲方与医疗保险机构签订的《信丰县新农合定点医疗机构服务协议(2013)》，导致**医院的新农合定点医院机构资格被取消，由乙方承担一切经济和法律责任，并赔偿甲方20万元恢复新农合定点医疗机构的费用损222失；如乙方违约提前解除合同，应赔偿甲方人民币200万元。2018年7月5日，信丰县卫生和计划生育委员会发布《关于信丰县马鞍山社区卫生服务中心（医疗机构执业许可证）暂缓校验的公告》，公告称：该委在开展2018年度医疗机构的校验工作中，发现马鞍山社区卫生服务中心在校验周期内存在严重的违法执业行为，根据有关规定决定给予该院为期6个月的《医疗机构执业许可证》暂缓校验。与此同时，原告的法定代表人肖玉生还获悉，被告委派的管理人黄棋明等人因涉嫌骗取新农合保险资金，于2018年5月15日被公安机关立案侦查并采取强制措施，导致**医院停止营业。在信丰县卫生和计划生育委员会给予的暂缓校验处罚期限即将届满时，为使**医院及时恢复正常营业，原告的法定代表人肖玉生于2018年12月24日委托律师向被告邮寄送达了《律师法律意见书》，要求被告限期归还拖欠的托管费及所垫付的有关费用，并在暂缓校验届满后立即恢复医院的经营，逾期未能恢复经营视为被告单方终止履行协议。被告收到律师函后回复称，其单位对来函提到的《托管协议书》及《托管协议书补充条款》相关事项毫不知情，是原股东吴棋东的个人行为，与单位无关，要求原告向原股东吴棋东主张权利。被告自2018年6月起未支付费用，根据《托管协议书》的约定，截止2018年12月底，应付托管费用134166元，被告托管经营期间，因医疗过失于2012年12月被法院判决应赔偿邹征发等人损失22362.16元，并承担案件受理费1830元，经法院强制执行，该款已由原告垫付；托管期间，被告将医院结石科对外承包给廖火华等人经营，收取廖火华的押金及门诊收费计5万余元，因被告未恢复经营，该款已经由原告垫付；以及被告托管期间还拖欠肖祖福等人的工资99598元，肖祖福等人多次向有关部门投诉、上访，原告又被迫予以了垫付，另外，原告还为被告垫付了2018年6月以后的水电费，以上合计，原告为被告垫付了各类费用计人民币173790.16元。2019年7月18日，经信丰县民政局批准，原告名称由原来的信丰县马鞍山社区卫生服务中心变更为信丰**医院。被告违反合同义务，应当承担违约责任，并对原告垫付的各项费用予以返还。请求法院依法判处。原告信丰**医院为支持自己的主张向，向法庭提供了以下证据：1、《民办非企业单位登记证书（法人）》复印件、《关于同意成立信丰**医院的批复》复印件；2、原信丰县马鞍山社区卫生服务中心所持《民办非企业单位登记证书（法人）》（信民证字2011002号）及《医疗机构执业许可证》复印件；3、《托管协议书》和《托管协议书补充条款》原件；4、信丰县卫生健康委员会《关于信丰马鞍山社区卫生服务中心暂缓检验公告》复印件、赣州市中级人民法院（2020）赣07刑终375号《刑事裁定书》复印件、信丰县人民法院（2019）赣0722刑初96号《刑事判决书》复印件；5、信丰县医疗保险检查通知书复印件；6、《信丰县仁信大药房等定点医药机构申请变更相关项目的报告》复印件；7、被告医疗机构执业许可证复印件；8、2018年12月24日江西省赣信律师事务所《律师法律意见书》原件、2019年1月1日被告作出的《关于江西赣信律师事务所律师法律意见书的复函》原件；9、《信丰县**医院拖欠2018年4月和5月员工工资明细表》原件1份、肖祖福等人申请书原件1份，肖祖福等人身份证复印件28份；10、廖火华收条原件1份，被告托管信丰县马鞍山社区卫生服务中心（**医院）期间出具赖晓春的收款收据原件1份，被告以信丰县马鞍山社区卫生服务中心（**医院）名义与廖火华、赖晓春签订的《结石科合作协议》复印件1份；11、信丰县人民法院（2017）赣0722民初234号《民事判决书》复印件1份，执行费收据原件1份，邹征发收条复印件1份（加盖了信丰县人民法院档案室骑缝章）；12、信丰县卫计委群众来信来访转办单复印件1份。被告漳州**医院经本院传票合法传唤未到庭参加诉讼，也未向本院提交答辩状。被告漳州**医院未向法庭提供证据。本院经审理认定事实如下：2011年4月18日，原信丰县马鞍山社区卫生服务中心（甲方，以下简称**医院）与被告漳州*医院（乙方）签订了一份《托管协议书》，约定：自2011年5月18日起至2023年5月18日止，甲方将**医院的一切经营权（包括医院大楼一到四楼和后院一层的使用权）交由乙方使用，托管期限为十二年，每年托管费用二十三万元。协议对托管期间双方的责任、托管费的付款方式等事项作了详细约定。协议签订后，被告于2011年5月18日起对**医院进行托管运营。期间，原告于2013年7月18日被信丰县医保局确定为新农合定点医院。2013年8月某日，甲乙双方又签订了一份《托管协议书补充条款》（注：协议签字时，被告笔误将签字2013年8月某日写成了2011年4月18日），对托管协议签订前**医院的装修、合同期满后医院资产的处理、违约责任等事项作了补充约定。根据补充条款，如果托管期间，乙方违反甲方与医疗保险机构签订的《信丰县新农合定点医疗机构服务协议(2013)》，导致**医院的新农合定点医院机构资格被取消，由乙方承担一切经济和法律责任，并赔偿甲方20万元恢复新农合定点医疗机构的费用损失；如乙方违约提前解除合同时，乙方应赔偿甲方费用合计人民币200万元。2018年5月15日，被告委派的管理人黄棋明等人因涉嫌骗取新农合保险资金被公安机关立案侦查并采取强制措施，导致**医院停止营业。2018年7月5日，信丰县卫生和计划生育委员会发布《关于信丰县马鞍山社区卫生服务中心（医疗机构执业许可证）暂缓校验的公告》，公告称：该委在开展2018年度医疗机构的校验工作中，发现马鞍山社区卫生服务中心在校验周期内严重的违法执业行为，根据有关规定决定给予该院自2018年7月1日至2018年12月31日止为期6个月的《医疗机构执业许可证》暂缓校验。暂缓校验期间，不得开展门诊业务、收治新病人，不得发布医疗服务信息和广告。在信丰县卫生和计划生育委员会给予的暂缓校验处罚期限即将届满时，为使**医院及时恢复正常营业，原告的法定代表人肖玉生委托律师于2018年12月24日向被告邮寄送达了《律师法律意见书》，要求被告限期归还拖欠的托管费及所垫付的有关费用，并在暂缓校验届满后立即恢复医院的经营，逾期未能恢复经营视为被告单方终止履行协议。被告收到律师函后回复称，其单位对来函提到的《托管协议书》及《托管协议书补充条款》相关事项毫不知情，是原股东吴棋东的个人行为，与单位无关。《托管协议书》及《托管协议书补充条款》是原股东吴棋东与肖玉生于2011年4月18日签订，现股东于2015年10月27日受让漳州**医院，对于受让前所签订的《托管协议书》及《托管协议书补充条款》均不知情，原股东吴棋东未告知；同时原股东吴棋东未将相关资料及信丰县马鞍山社区卫生服务中心的经营权移交给本单位，在受让漳州**医院后，本单位没有参与马鞍山社区卫生服务中心的经营管理，均是原股东吴棋东个人在经营管理，与本单位没有任何关系，要求原告向原股东吴棋东主张权利。根据《托管协议书》的约定自2018年6月起至2018年12月底，7个月产生托管费用134166元。在被告托管经营期间，因医疗过失于2017年9月被法院判决应赔偿邹征发等人损失28362.16元（含鉴定费6000元），并承担案件受理费1230元，经法院强制执行，该款已由原告垫付邹征发各项费用29592.16元；在被告托管经营期间，被告将医院结石科对外承包给廖火华、赖晓春等人经营，收取廖火华、赖晓春的承包押金20000元及门诊收费11600元，合计31600元，因被告未恢复经营，该款由原告垫付；在被告托管经营期间还拖欠员工肖祖福等人的工资99598元，肖祖福等人多次向有关部门投诉、上访，原告予以了垫付。另外，原告还为被告垫付了2018年6月以后的水电费。以上合计，原告为被告垫付了各类费用计人民币160790.16元。2019年7月18日，经信丰县民政局批准，原告名称由原来的信丰县马鞍山社区卫生服务中心变更为信丰**医院。原告以被告违反合同义务，应当承担违约责任，并对原告垫付的各项费用予以返还为由，诉至本院。另查明，信丰县马鞍山社区卫生服务中心（**医院）于2020年4月7日经信丰县医疗保障局批准变更为信丰**医院。上述事实，有《民办非企业单位登记证书（法人）》复印件、《关于同意成立信丰**医院的批复》复印件、原信丰县马鞍山社区卫生服务中心所持《民办非企业单位登记证书（法人）》（信民证字2011002号）及《医疗机构执业许可证》复印件、《托管协议书》和《托管协议书补充条款》原件、信丰县卫生健康委员会《关于信丰马鞍山社区卫生服务中心暂缓检验公告》复印件、赣州市中级人民法院（2020）赣07刑终375号《刑事裁定书》复印件、信丰县人民法院（2019）赣0722刑初96号《刑事判决书》复印件、信丰县医疗保险检查通知书复印件、《信丰仁信大药房等定点医药机构申请变更相关项目的报告》复印件、被告医疗机构执业许可证复印件、2018年12月24日江西省赣信律师事务所《律师法律意见书》原件、2019年1月1日被告作出的《关于江西赣信律师事务所律师法律意见书的复函》原件、《信丰县**医院拖欠2018年4月和5月员工工资明细表》原件1份、肖祖福等人申请书原件1份，肖祖福等人身份证复印件28份、廖火华收条原件、被告托管信丰县马鞍山社区卫生服务中心（**医院）期间出具赖晓春的收款收据原件、被告以信丰县马鞍山社区卫生服务中心（**医院）名义与廖火华、赖晓春签订的《结石科合作协议》复印件、信丰县人民法院（2017）赣0722民初234号《民事判决书》复印件、执行费收据原件、邹征发收条复印件（加盖了信丰县人民法院档案室骑缝章）、信丰县卫计委群众来信来访转办单复印件等证据证实，可以认定。本院认为，一、关于原、被告之间的托管协议效力及履行问题。医院托管是指医院托管机构指派专业的运营团队进行医院的日常经营管理，在托管期间运营团队为医院制定有效的营销、策划方案等，以塑造医院的强势品牌的一种医院管理运作模式，其中对于产权明晰的非营利或者营利性医院实行运营托管，即以一定的经营指标为目标帮助医院实现当期的经营指标，建立适合受托医院管理需要的职业化管理平台的运营模式。具体的托管形式有三种：包定利润基数，超额利润作为托管方的托管收入；先收固定托管费用，营利部分双方按协商的比例分配；免收固定托管费，利润按协议比例分配。本案中，原告信丰**医院（原信丰县马鞍山社区卫生服务中心即**医院）与被告漳州**医院签订的《托管协议书》及《托管协议书补充条款》是双方的真实意思表示，而且法定代表人或者负责人均在协议中签字，并加盖了公章，符合国家有关医院托管的相关规定，未违反法律、行政法规等强制性规定，合同合法有效。自2011年4月至2018年6月期间，被告托管人员因违法行为导致无法履行外，双方均在履行相关的合同义务。因合同履行其为十二年，现被告在履行托管协议及补充条款期间违约，不履行2019年1月之后的托管义务，在原告向被告发出《律师法律意见书》之后，被告以实际行为表示与其无关，不履行《托管协议书》及《托管协议书补充条款》，被告以自己的行为表明不履行合同义务，属于提前解除合同，被告的行为存在违约，应当承担相应的违约责任。被告在原告发出《律师意见书》后，于2019年1月1日向原告发出《关于江西赣信律师事务所律师法律意见书的复函》，提出2015年10月27日原法定代表人吴棋东将股权转让给了现法定代表人林晓军，对原被告之间的托管协议及补充条款均不知情。本院认为，法定代表人或者其授权之人在合同上加盖公章的行为，表明其是以法人名义签订合同，应当由法人承担相应的法律后果。本案中《托管协议书》及《托管协议补充条款》均由被告原法定代表人签字并加盖被告公章，应为被告的行为，其所产生的法律后果，应当由被告承担。作为原告对被告内部股权变更以及原股东是否告知问题，是属于被告内部处理范围，不影响被告对外承担责任和履行义务。至于被告承担责任或者履行义务之后是否向原股东追偿，属于被告内部处理问题，与本案无关。二、关于违约金及赔偿损失问题。原告诉请被告赔偿原告因新农合地点医疗机构资格被取消的损失20万元。经本院查实，原告自2013年7月办理了新农合地点医疗机构以来，相关行政管理机构并未取消原告的新农合地点医疗机构资格，无须重新办理，原告的此项诉请与事实不符，本院不予支持。关于《托管协议书补充条款》第六条约定“任何一方不得随意违反本合同条款，如乙方（被告）违约提前解除合同时，并赔偿甲方（原告）费用及人民币贰佰万元整。”该约定应当理解为违约约定及违约金的约定。现被告向原告作出书面回复，以自己的行为明确表示不履行合同义务，存在明显违约，应当承担违约责任。双方约定了的具体的赔偿金额，该补充条款约定的违约金符合相关法律法规，本院予以支持。三、关于被告应当支付的托管费及原告为被告垫付的相关费用问题。被告在履行托管协议期间，自2018年6月起至2018年12月期间，因被告严重违反执业行为致使托管期间的医疗行为无法正常开展，拖欠原告7个月托管费134166元（230000，被告应当承担支付托管费的合同义务。根据赖晓春、廖火华与被告签订的结石科合作协议及廖火华出具的收条，被告在与廖火华、赖晓春合作期间，收取押金20000元及门诊费用11600元，因被告的托管人员涉嫌犯罪导致合作无法继续进行，原告代替廖火华、赖晓春垫付被告收取的押金及门诊费用共计31600元，被告应承担偿付责任。2018年案外人邹征发在被告托管期间发生医疗纠纷起诉被告，经本院及赣州市中级人民法院一审、二审，判决被告应承担赔偿责任，赔偿金额为29592.16元（含鉴定费6000元、诉讼费1230元），该案在执行期间，因被告托管人员涉嫌犯罪无法托管，导致原告为被告垫付赔偿费用29592.16元，该笔费用应由被告承担。被告因托管人员在托管期间涉嫌犯罪，导致原告为被告垫付2018年4月和5月被告未付的肖祖福、肖厚莲等28名员工工资计99598元（已付部分，尚余部分工资未付），该笔费用是被告托管期间拖欠的员工工资，应由被告承担。以上各项费用被告应当承担支付责任。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第一百一十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告漳州**医院支付原告信丰**医院违约金计人民币2000000元，此款于判决生效后十五日内付清；二、被告漳州**医院支付原告信丰**医院自2018年6月至2018年12月止托管期间的托管费计人民币134166元，此款于判决生效后十五日内付清；三、被告漳州**医院支付原告信丰**医院为被告垫付的各项垫付款计人民币160790.16元，此款于判决生效后十五日内付清；四、驳回原告信丰**医院的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（标的款账号：14×××47，户名：信丰县人民法院，开户银行：中国农业银行信丰县支行）。诉讼费26860元，减半收取13430元，由被告漳州**医院承担11000元，原告信丰**医院承担2430元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（上诉费在递交上诉状后七日内缴纳，逾期按撤回上诉处理，缴纳上诉费账号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）。审判员  邓书云二〇二〇年八月三十一日书记员  邓东霞书记员  邹 亮