安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1122民初1463号原告：王玉林，男，1970年12月17日生，汉族，住安徽省明光市。委托诉讼代理人：李芳，明光市明光法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市南谯中路2329号，统一社会信用代码91341100852621464T。负责人：李巍，该公司总经理。委托诉讼代理人：支伟炜，安徽知秋律师事务所律师。原告王玉林与被告陈吉昊、陈荣安、中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，原告王玉林申请撤回对被告陈吉昊、陈荣安的起诉，本院依法裁定准许。原告王玉林及其委托诉讼代理人李芳、被告保险公司的委托诉讼代理人支伟炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王玉林向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司赔偿其因交通事故造成的各项损失计40528.90元，其中医疗费14398.90元、住院伙食补助费690元（23天×30元/天）、营养费1800元（60天×30元/天）、误工费13560元（113元/天×100天）、护理费7410元（123.50元/天×60天）、鉴定费1700元、交通费1000元；2.要求保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年5月8日，陈吉昊驾驶皖Ｍ×××××号小型汽车与其乘坐的周井亮驾驶的手扶耕田机发生交通事故，致其受伤。事故经交警部门认定，陈吉昊负事故的全部责任，其无责任。事故发生后，其被送至来安家宁医院住院治疗，共住院22天。陈吉昊驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，现为维护其合法权益，诉至本院，提出上述诉讼请求。保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。二、事故发生后，其公司先行支付医疗费2000元，请求法院酌定为其他伤者在交强险项下预留相应份额。三、王玉林的部分诉求过高，其中：1.医疗费应扣除20%非医保用药费用；2.误工期、护理期、营养期过长，且系单方委托鉴定，其公司要求申请对王玉林的误工期、护理期、营养期进行重新鉴定；3.原告提供的误工费证据不足以证明其依靠从事农业生产为生，故对其主张的误工费不予认可；4.交通费过高；5.其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。本院经审理认定事实如下：2019年5月8日19时30分，陈吉昊驾驶皖Ｍ×××××号小型客车，沿盱眙竹镇路行驶至盱眙竹镇路11公里300米来安县半塔镇丁城路段时，与周井亮驾驶的手扶耕田机发生追尾事故，致周井亮及同车乘员王玉林、王培凯、周井民、史东高受伤、两车受损。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，陈吉昊负事故的全部责任，周井亮、王玉林、王培凯、周井民、史东高无责任。事故发生后，王玉林被送至来安家宁医院住院治疗，并于同年5月30日出院，共住院22天，出院诊断为：1.脑震荡、2.右侧颞枕部头皮血肿伴挫伤、3.双下肢多处软组织擦挫伤、4.颈7、胸1.2椎体骨挫伤、5.颈椎病、6.左股骨内侧髁及胫骨近端骨挫伤、7.左膝内侧副韧带挫伤、8.右侧第2肋骨骨折、9.两下肺挫伤、10.右侧腓骨中下段骨折。王玉林在来安家宁医院住院、复查共产生医疗费14398.90元（住院14143.90元+复查255元），其中保险公司先行支付2000元。2019年11月23日，王玉林委托南京东南司法鉴定中心对其误工期、护理期、营养期进行鉴定。同年12月2日，该鉴定中心作出东南司鉴中心[2019]临鉴字第2745号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王玉林的误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日。王玉林支付鉴定费1700元。另查明，王玉林系明光市自来桥镇梅花村居民，事故发生时，其仍以从事农业生产为其主要生活来源。该事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。上述事实，有双方当事人的陈述；王玉林提供的身份证；道路交通事故认定书；来安家宁医院入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、住院病人费用汇总表；南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据；明光市自来桥镇梅花村村民委员会与明光市自来桥镇人民政府共同出具的证明、农村土地承包经营权证等证据在卷佐证。本院认为，根据王玉林、保险公司的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定王玉林的合理损失；二、保险公司应如何承担赔偿责任。对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，王玉林的各项损失依次确定为：一、医疗费，王玉林在来安家宁医院住院、复查共产生医疗费14398.90元，有医疗机构出具的收款收据证明，并有出院记录、住院病人费用汇总表等相关证据佐证，本院予以确认。保险公司要求扣除20%非医保用药费用，但未向本院举证证明不属于其赔偿范围费用的证据，故本院不予采信。二、住院伙食补助费，王玉林实际住院22天,故其住院伙食补助费为660元（22天×30元/天）。三、营养费，依据南京东南司法鉴定中心出具的鉴定意见的营养期，并结合本地标准，其营养费为1800元（60天×30元/天）。南京东南司法鉴定中心系有资质的鉴定机构且鉴定人员具有相应资格，王玉林单方提供的南京东南司法鉴定中心出具的鉴定意见无《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款规定之情形，故对该鉴定意见本院予以采信，保险公司要求重新鉴定的申请本院不予采纳。四、误工费，事故发生时，王玉林仍以从事农业生产为其主要生活来源，其主张误工费计算标准未超出本省上一年度农林牧渔业职工平均工资标准，故对其主张的误工费13560元本院予以确认。五、护理费，经鉴定，王玉林的护理期为60日，其主张的护理费计算标准未超出本省护理费计算标准，故对其主张的护理费7410元本院予以支持。六、鉴定费，王玉林为证明其损失支出鉴定费1700元，且提供相应票据为证，本院予以认可。七、交通费，王玉林主张交通费1000元过高，且未提供正式的交通票据，考虑到其就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费为500元。综上，王玉林的合理损失为：医疗费14398.90元、住院伙食补助费660元、营养费1800元、误工费13560元、护理费7410元、鉴定费1700元、交通费500元，合计人民币40028.90元。对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，来安县公安局交通管理大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。陈吉昊驾车与周井亮发生交通事故致乘员王玉林受伤，陈吉昊负事故的全部责任，其驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内予以赔偿。因本起事故造成5人受伤，本着公平、合理的原则，本院为其他伤者在交强险医疗费用赔偿限额项预留8000元赔偿份额，在交强险死亡伤残赔偿限额项预留90000元赔偿份额。结合王玉林的合理损失并对照交强险各项余额及商业三者险责任限额，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿王玉林2000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿王玉林20000元；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分14858.90元（医疗费14398.90元+住院伙食补助费660元+营养费1800元-交强险2000元），由保险公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿；在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿不足部分3170元（误工费13560元+护理费7410元+鉴定费1700元+交通费500元-交强险20000元），由保险公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿。综上，保险公司应赔偿王玉林因交通事故造成的各项损失计40028.90元（2000元+20000元+14858.90元+3170元），扣除保险公司先行支付的医疗费2000元，仍应赔偿38028.90元（40028.90元-2000元）。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王玉林因交通事故造成的各项损失计人民币38028.90元；二、驳回原告王玉林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费813元，减半收取计406.50元，由原告王玉林负担16.50元，被告中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担390元。上述款项汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号34×××622,开户行：中国建设银行来安支行。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  査凤云二〇二〇年六月二十九日法官助理王乔书记员朱洁附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。