河南省济源市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫9001民初3207号原告：李连迎，男，1964年6月20日出生，汉族，住济源市。委托诉讼代理人：赵艳霞，济源市济水法律服务所法律工作者。被告：济源市克井镇卫生院，住所地济源市克井镇新庄村。法定代表人：薛治国，院长。委托诉讼代理人：李文山，该院副院长。委托诉讼代理人：赵先进，济源市诚信法律服务所法律工作者。原告李连迎与被告济源市克井镇卫生院（以下简称克井卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李连迎及其委托诉讼代理人赵艳霞，被告克井卫生院的委托诉讼代理人李文山、赵先进到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李连迎向本院提出诉讼请求：判令1．被告赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费等各项损失共计118730.7元；2．本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月14日，原告因急性阑尾炎入住被告处接受诊疗，被告医务人员在给原告实施椎管内麻醉手术过程中，导致原告胸腰段脊髓及神经根损伤，造成原告右腿、右足部疼痛不止，期间被告又对原告实施侧隐窝封闭、椎管内给药术，最终仍未治愈原告的右腿、右足。无奈，2019年2月25日，原告转院至济源市人民医院，8天后出院，出院时，原告右腿、右脚疼痛略有减轻。原告在被告处支出医疗费共计8236.24元，在济源市人民医院支出医疗费共计4175.94元。出院后至今原告右腿、右足仍旧疼痛，还是无法正常工作和生活。2020年4月8日，西北政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见，认为被告在诊疗活动中存在过错，原告因医疗损害构成十级伤残，原告身体遭受上述折磨，思想极度悲观低落。被告克井卫生院辩称，原告因急性阑尾炎在其处治疗，期间原告腰椎段脊髓及神经损伤属实，并遗留下右小腿、右足背感觉障碍也属实。其同意对原告的合法损失在过错责任范围内予以赔偿。但是原告诉讼请求的损失数额过高，不属实，对于过高部分，望法院予以驳回。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告对原告在被告处支出的医疗费有异议，认为该费用是治疗原告急性阑尾炎发生的费用，并不是治疗因被告过错导致原告损害结果发生的费用，与被告的侵权行为无关，但原告在住院当天被告实施的阑尾切除术中即发生损害事实，且鉴定意见书中已经对被告的过错情况进行了分析认定，故对该部分费用本院予以认定，被告应按过错比例承担。2、被告对原告提供的劳动合同复印件有异议，但经核实该劳动合同复印件属实，且有济源万洋冶炼（集团）有限公司人事劳资处出具的请假证明相印证，故对该证据本院予以认定。本院经审理认定案件事实如下：2018年12月14日8时，原告李连迎因急性阑尾炎到被告克井卫生院接受诊疗，门诊诊断为：急性阑尾炎。当天11时，被告对原告行阑尾切除术。2019年2月18日，原告出院，出院记录显示“入院诊断：急性阑尾炎。诊疗经过：入院后完善常规检查，在椎管内麻醉下行肠粘连松解、阑尾切除术，其后因麻醉后遗症：胸腰段脊髓及神经根损伤，给予胸腰椎恻隐窝封闭，营养神经等药物应用。出院情况：转院治疗。出院诊断：1.急性阑尾炎。2.肠粘连。3.胸腰段脊髓及神经根损伤。4.上呼吸道感染。出院医嘱：转院治疗。原告在被告处住院66天，医疗费经医保报销后个人实际支付8192.09元。2019年2月25日、2019年8月21日，原告到被告处检查治疗，分别支出诊疗费44.15元、5.19元。2019年2月25日，原告到济源市人民医院住院治疗，门诊诊断为：右足部疼痛查因。2019年3月5日，原告出院，出院记录显示“入院诊断：1、右足部疼痛查因2、阑尾炎术后出院诊断：1、右足部疼痛查因2、腰部穿刺术后3、阑尾炎术后出院情况：患者神志清，精神可，饮食及睡眠良好，生命体征平稳，右足部疼痛减轻，足趾屈伸活动可。治疗结果：好转出院医嘱：1、继续口服药物治疗；2、休息，避免剧烈运动；3、适当康复功能锻炼；4、定期门诊复查，不适及时就诊”。原告在该院住院8天，医疗费经医保报销后个人实际支付4089.17元。后原告于2019年3月15日、2019年3月20日到济源市人民医院检查，分别支出诊疗费50.3元、36.5元，并于2019年8月2日、2019年12月10日、2019年12月20日到郑州大学第二附属医院检查，共计支出诊疗费862.5元。原告两次住院，均由其妻子张英英护理。2019年12月，原告申请对以下事项申请鉴定：1、济源市克井卫生院、济源市人民医院对其的诊疗行为是否存在过错，若存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果之间是否存在因果关系及医疗过错参与度；2、其的伤残等级。根据原告申请，本院委托西北政法大学司法鉴定中心进行鉴定。2020年4月8日，该鉴定中心作出西法大司鉴中心[2019]临鉴字第462号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、济源克井卫生院在对李连迎的诊疗活动中存在过错，该过错行为与被鉴定人的损害后果之间存在因果关系，过错参与度评定为70-90%。2、济源市人民医院在对李连迎的诊疗活动中存在过错，其过错行为与被鉴定人损伤后果之间无明确因果关系。3、被鉴定人李连迎因医疗损害致胸腰段脊髓及神经损伤，构成十级伤残。本次鉴定，原告支出鉴定费8840元。另查，1、原告李连迎系济源万洋冶炼（集团）有限公司职工，原告2018年9月、10月、11月的工资分别为：3250.91元、3310.91元、3158.91元，日平均工资为108元。2、原告母亲郝翠连出生于1934年5月14日，目前健在的子女包含原告在内共5人。本院认为，患者在诊疗活动过程中受到损害，医疗机构及其医疗人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗过程中，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，根据西北政法大学司法鉴定中心出具的鉴定意见书，被告在对原告的诊疗活动中存在过错，该过错行为与原告的损害后果之间存在因果关系，过错参与度评定为70-90%。根据本案实际情况，本院确定被告对原告应承担80%的赔偿责任。原告的损失有：1、医疗费13279.9元，其中克井卫生院8241.43元、济源市人民医院4175.97元、郑州大学第二附属医院诊疗费862.5元。2、误工费，原告住院前三个月的日平均工资为108元，被告对原告主张的2018年12月14日至2019年3月15日的误工时间无异议，本院予以确认，关于原告主张的2019年8月2日请假1天、2019年12月6日至12月8日请假3天、2019年12月10日请假1天、2019年12月20日请假1天，被告虽有异议，但2019年8月2日、2019年12月10日、2019年12月20日原告到郑州大学第二附属医院检查，2019年12月6日到西安做鉴定，故本院对2019年8月2日、2019年12月10日、2019年12月20日、2019年12月6日的误工情况予以确认，对2019年12月7日、12月8日的误工情况不予认定。原告主张的2020年4月1日至13日请病假13天、2020年5月7日至16日请病假10天，未提供证据证明，被告也不认可，对原告的该主张本院不予支持。因此，原告的误工时间为96天，按每天108元计算，误工费为10368元。3、护理费，原告住院74天，考虑到原告的伤情，原告从被告处出院至进入济源市人民医院住院治疗的6天也需人护理，故护理天数为80天，按2019年河南省居民服务、修理和其它服务业收入标准45677元／年计算，为10008元。4、住院伙食补助费3700元，按50元／天计算74天。5、营养费2220元，按30元／天计算74天。6、残疾赔偿金68401.94元，按2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元计算，为34200.97元／年×20年×10%﹦68401.94元。7、被扶养人生活费2197.2元，原告母亲郝翠连1934年5月14日出生，目前健在子女包括原告在内共5人，按2019年河南省城镇居民人均生活消费支出21971.57元计算，为21971.57元／年×5年÷5人×10%﹦2197.2元。8、交通费，原告2019年8月2日到郑州大学第二附属医院检查，由女婿赵润飞陪同，往返交通费计220元；2019年12月6日到西安市做鉴定，鉴于原告的伤情，由女婿赵润飞陪同原告前往，因需听证，原告的委托诉讼代理人赵艳霞一同前往，关于原告主张的另外一名代理人李长青的交通费，因未提供证明同去的必要性，本院不予支持，本院确认按三人计算交通费，为济源至洛阳20元×3人=60元，洛阳至西安往返174.5元×3人×2=1047元；原告另主张住院期间来回买东西、检查等支出交通费300元，考虑到系必然支出，本院酌定为160元，综上，交通费共计1487元。9、原告主张到西安鉴定时支出餐费200元，被告虽有异议，考虑到确系必要支出，本院予以支持。综上，原告的损失共计111862.04元，被告赔偿80%的份额，计款89490元。关于原告主张的精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级、被告的过错程度以及当地平均生活水平，本院确定精神损害抚慰金为3000元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条规定，判决如下：被告济源市克井卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿原告李连迎92490元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2730元，减半收取1365元，由原告负担309元，被告负担1056元；鉴定费8840元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省济源中级人民法院。审判员  晋巧霞二〇二〇年八月十三日书记员  王雁珍