广东省深圳市福田区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0304民初31751号原告：胡晓东，男，汉族，1978年2月5日出生。委托诉讼代理人：许玲弟，北京市炜衡（福州）律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，营业场所深圳市福田区香蜜湖街道农林路69号深国投广场1栋7楼、11楼。负责人：尤程明。委托诉讼代理人：李婷，广东鹏城阳光律师事务所律师。第三人：厦门秋辉运输有限公司，住所地中国（福建）自由贸易试验区厦门片区嘉禾路**（中心调度楼）**。法定代表人：林兴国。委托诉讼代理人：熊承星，广东广和（广州）律师事务所律师。原告胡晓东与被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分司（以下简称平安保险）、第三人厦门秋辉运输有限公司（以下简称秋辉公司）保险纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，被告于法定期限内提出管辖权异议申请，本院经审查依法裁定驳回。后本院依法适用普通程序，于2020年9月22日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人许玲弟，被告委托诉讼代理人李婷，第三人委托诉讼代理人熊承星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡晓东向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告平安保险在车上人员责任险范围内对原告承担500000元直接赔偿责任（详见赔偿清单)；2.本案的诉讼相关费用（包括诉讼费、鉴定费等）由被告承担。事实与理由：2019年6月6日4时02分许，原告胡晓东驾驶闽Ｄ×××**／苏Ｃ×××**号重型集装箱半挂车由南往北行驶至上万高速公路0ｋｍ＋200ｍ处，车辆撞上匝道右侧护栏侧翻，造成驾驶员原告胡晓东、乘车人韩大伟受伤的道路交通事故。2019年7月23日，江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属五支队第四大队作出第363504120190000004号《道路交通事故认定书》认定，原告胡晓东的过错行为是造成此次交通事故的直接原因，认定原告胡晓东承担此次道路交通事故的全部责任；认定当事人韩大伟不承担此次道路交通事故责任。2019年6月6日事故发生后，原告胡晓东被送往江西省横峰县医院治疗，因原告伤势严重，原告胡晓东当日就被转院至江西省上饶市医院治疗，2019年6月26日为方便家人照顾胡晓东从江西省上饶市医院出院回老家医院继续治疗。2019年6月27日,胡晓东转院至吉林省农安县医院治疗，2019年7月12日出院。胡晓东因此次受伤共住院治疗36天。2019年11月27日，吉林正达司法鉴定中心作出吉正达司鉴中心（2019）临鉴字第896号《司法鉴定意见书》认定：1.胡晓东因此次外伤致左侧桡神经重度完全损伤遗留左手部分肌力下降评定为九级伤残；2.胡晓东的后续治疗费用需人民币2.6万元；3.胡晓东此次损伤护理期限为120日；4.胡晓东此次损伤的误工期限为300日。经查，第三人秋辉公司系肇事车辆闽Ｄ×××**的车辆所有权人及车上人员险的保险投保人。肇事车辆闽Ｄ×××**在被告投保车上人员责任险（司机）为50万元／座，原告胡晓东因此次事故造成的损失为640265.04元，被告应当在责任限额500000元内承担赔偿责任。被告辩称：一、承保情况，被告承保涉案车辆车上人员责任险保险限额50万元（含不计赔）；二、本案车辆属于运营性质车辆，原告应当提供货运从业资格证，否则被告根据商业险条款第三章第四十条第六款的规定不承担本案保险赔偿责任；三、关于本案各项赔偿项目，第一点医疗费，根据原告提供的病历材料，原告于2019年6月6至2019年6月14日在横峰县人民医院住院治疗，后又于2019年6月6日至2019年6月26日在上饶市人民医院入院治疗，上述材料自相矛盾请法院依法核实，其次票据金额总计为577125元均为买药的单据，据此为原告住院期间购药，并无医生开具的处方清单对应，未提供发票请法院核实该费用是否已包含在住院费中。第二点护理费，医嘱并无住院陪护，被告方仅认可护理期按120天计算。第三点误工费，首先原告未提供证据证明其存在误工损失的事实，即使存在误工损失根据原告在农安县人民医院住院病历可知其职业一栏记载为农民，在原告未提供任何工作材料的情形下，应按照农林牧渔业在岗职工平均工资予以计算，另误工期应为定残前一天即174天。第四点交通费，关于原告亲属从户籍地长春至医院的交通费不属于本案赔偿范围，而原告从上饶至长春的交通费与本案无关亦无转院医嘱，此费用属于原告伤后回家修养的费用，不属于本案合理必要的支出，我方不予认可。第五点营养费过高，我方仅认可1000元。第六点伤残赔偿金，原告末提供证据证明其属于城镇户口，故此本案应当以农村标准予以计算。第七点被抚养人生活费，由于我方末收到关于被抚养人生活费相关的证据材料，我方不予认可。第八点后续治疗费过高且与医嘱相差过大，故原告可在实际支出后另行主张。第九点精神损害抚慰金，据商业险条款第三章第四十二条第八款之规定，该费用不属于保险人赔偿范围被告方不予认可。第十点鉴定费，由法院依法认定，答辩完毕。第三人述称：第三人已向原告支付了4万元治疗费，第三人对原告不负责赔偿，应由被告赔偿，且被告应返还该4万元。经审理查明，2019年6月6日4时2分，驾驶员胡晓东驾驶闽Ｄ×××**／苏Ｃ×××**号重型集装箱半挂车由南往北行驶至上万高速公路ＯＫｍ＋200ｍ处时，车辆撞上匝道右侧护栏后侧翻，造成驾驶员胡晓东和乘车人韩大伟受伤以及车上货物受损的道路交通事故。江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属五支队第四大队于2019年7月23日作出第363504120190000004号道路交通事故认定书，认定驾驶员胡晓东承担事故的全部责任，乘车人韩大伟不承担责任。事故发生当日，原告被送往江西省横峰县医院治疗，因伤势严重，同日转至江西省上饶市医院治疗，2019年6月27日转至吉林省农安县医院继续治疗，于2019年7月12日出院，住院天数36天。2019年11月27日，吉林正达司法鉴定中心作出吉正达司鉴中心（2019)临鉴字第896号《司法鉴定意见书》认定：1.胡晓东因此次外伤致左侧桡神经重度完全损伤遗留左手部分肌力下降评定为九级伤残；2.胡晓东的后续治疗费用需人民币2.6万元；3.胡晓东此次损伤护理期限为120日；4.胡晓东此次损伤的误工期限为300日；5.营养期评定为90日。原告共计支付鉴定费用3900元。另查，第三人秋辉公司系肇事车辆闽Ｄ×××**的车辆所有权人，其作为投保人及被保险人为该车在被告处投保了商业险，其中机动车车上人员责任险（司机）保险金额为50万元／座。保险条款约定：精神损害抚慰金保险人不负责赔偿；负全部事故责任或单方肇事事故的，实行20％的事故责任免赔率。原告提交的2019年02月11日签发的户口薄载明，原告母亲韩某华作为户主，户别为家庭户口，住址为吉林省农安县；原告母亲韩某华出生于1955年10月16日，胡某迪（与户主为孙女关系）出生于2004年6月26日。经查，根据国家统计局公布的城乡分类代码，原告户籍地吉林省农安县下辖所有社区及村委城乡分类代码首位数为“1”。本院认为，本案有如下争议焦点：关于原告户籍性质，根据国家统计局公布的城乡分类代码，原告户籍地吉林省农安县下辖社区及村委城乡分类代码首位数均为“1”，故原告户籍性质应为城镇。关于医疗费，原告在横峰县人民医院、上饶市人民医院、农安县人民医院的医疗费，有出入院记录、医院费用明细及相应发票证实，分别为6321.89元、177553.58元、6677.82元，共计190553.29元，本院予以确认。关于住院伙食补助费，原告主张3500元（35*100），在法律保护的范围之内，且双方无争议，本院予以确认。关于护理费，原告提交的出院诊断书载明出院后要求休息一个月，故护理费应为9000元（150*36*1+120*30*1）。关于营养费，鉴定意见显示营养期90日，结合原告的受伤情况，原告的营养费应为1000元（5000*20％）。关于误工费，鉴定意见显示误工期限为300日，定残日为2019年11月27日，原告户籍性质为城镇，其未提交证据证明其实际的误工损失，故应按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资计算误工费，故原告的误工费为29975.82元（62521/365*175）。关于伤残赔偿金，原告户籍性质为城镇，根据原告的伤残等级，原告的伤残赔偿金应为250088元（62522*20*20％）。关于交通费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，故本院仅支持胡晓东及一名陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用2570元（860元+850元+860元）。关于被抚养人生活费，原告户籍性质为城镇，故被抚养人母亲生活费为68980.8元（43113*16/2*20％），被抚养人女儿生活费12933.9元（43113*3/2*20％）。关于鉴定费，原告提交的鉴定费票据显示鉴定费3900元，本院予以确认。关于精神损害抚慰金，本案为保险合同纠纷，根据机动车车上人员责任保险条款的约定，精神损害抚慰金，保险人不负责赔偿，原告的该项诉讼请求无合同依据，故对原告该项诉讼请求，本院不予支持。以上款项之和已超过保险限额。根据涉案保险合同的约定，机动车车上人员责任险（司机）保险金额为50万元，实行20％的事故责任免赔率，故被告应向原告赔付40万元，原告要求过高部分，本院不予支持。至于第三人关于垫付款项4万元的主张，可另寻法律途径解决。被告虽对原告的道路运输从业人员从业资格证不予认可，但未提供相反的证据予以推翻，故对被告以此为由免赔的抗辩，本院不予采纳。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告胡晓东400000元；二、驳回原告胡晓东其他的诉讼请求。案件受理费8800元（已由原告预交），由原告负担1760元，由被告负担7040元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院，并应在收到交费通知次日起七日内向该法院预交上诉案件受理费。逾期不预交的，按自动撤回上诉处理。审判员  王亚飞二〇二〇年十二月七日书记员  李玉婷