安徽省怀宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0822民初2558号 原告：包金莲,女,1963年11月29日出生,汉族,农民,住安徽省怀宁县。 委托诉讼代理人：黄跃武，安徽文法律师事务所律师。 被告：六安市吉嘉物流有限公司，住所地安徽省六安市裕安区罗集乡兴隆街道，统一社会信用代码91341500MA2MWAFU3F。 法定代表人：黄先富，该公司总经理。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司，住所地安徽省六安市经济开发区东城路南段六安市理会门窗公司综合楼，统一社会信用代码91341500675869062G。 负责人：王周杨，该公司总经理。 委托诉讼代理人：沈佐镇，安徽鑫和律师事务所律师。 原告包金莲与被告六安市吉嘉物流有限公司（以下简称吉嘉公司）、中国人寿财产保险股份有限公司六安市支公司（以下简称人寿保险六安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告包金莲的委托诉讼代理人黄跃武、被告人寿保险六安支公司的委托诉讼代理人沈佐镇到庭参加诉讼，被告吉嘉公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 包金莲向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失377294.97元，2.判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年10月16日,原告近亲属包金根驾驶其所有的无号牌普通二轮摩托车沿烟汕线由南向北行驶至烟汕线1193KM+500米路段时,遇徐大海（吉嘉公司聘请的驾驶员）驾驶吉嘉公司所有皖Ｎ×××××5皖Ｎ×××××3号挂重型罐式半挂牵引车同向超车时摔倒，致包金根受伤、车辆受损的交通事故。怀宁县公安局交通警察大队认定徐大海负事故次要责任，包金根负事故主要责任。当日，包金根被送至安庆市第一人民医院住院治疗,其伤情经该医院诊断为:C4-6颈髓挫伤伴四肢瘫疾；C45、C56外伤性椎间盘突出症。同年12月12日，包金根出院回家休养,共花去医疗费46050.58元。同年12月23日，包金根因伤情严重死于家中。吉嘉公司向人寿保险六安支公司投保了交通事故强制保险和限额100万元的第三者责任商业险且不计免赔率,期限自2017年5月23日至2018年5月22日。另查明，包金根无配偶和子女，与父母收养的姐姐包金莲共同生活至包金莲出嫁，包金根的父母已故，包金根的近亲属只有包金莲一人。原告因包金根车祸死亡所造成的损失为：医疗费46050.58元，住院伙食补助费2720元（68天×40元／天），营养费2720元（68天×40元／天），死亡赔偿金750800（37540元/年×20年），误工费8740.72元（68天×128.54元／天），护理费18433.44元（68天×135.54元/人天×2人），交通费2000元，丧葬费39518.5元，处理丧葬事宜产生的误工费、交通费等20000元，精神损害抚慰金80000元，车损2000元，合计972983.24元，扣除被告在交强险责任限额内赔偿122000元外，按30%的责任比例，被告共应赔偿原告377294.97元。为此，原告诉请法院依法处理。 吉嘉公司未作答辩。 人寿保险六安支公司辩称，1.本案案由是机动车交通事故责任纠纷，但我公司和原告之间无任何法律关系和合同关系，原告既不是交通事故中的伤者或者受害人的法定继承人，也不是被保险人，故原告无权向我公司索赔,原告主体不适格，我公司也不是适格被告；2.本起事故只是导致包金根受伤，没有证据证明包金根的死亡与交通事故有必然联系，故原告诉请的丧葬费和办理丧葬事宜的费用及死亡赔偿金无法律依据；3.医疗费发票需要提供发票原件，且对医疗费中的非医保费用，保险公司不承担，我公司已在本起事故中垫付医疗费10000元，请求一并处理；4.被保险车辆在发生事故时超载，且是导致本起事故发生的原因，根据保险合同约定，我公司在商业险实行10%的绝对免赔率；5.财产损失无证据支持，保险公司不承担案件受理费。6.原告的误工费和护理费没有法律依据，两人护理没有证据证实，处理丧葬事宜的误工费、交通费数额过高，受害人醉酒驾驶负事故的主要责任，精神损害抚慰金应根据其过错程度核减。 对于当事人双方没有争议的事实和证据，本院予以确认。对以下问题，原告与人寿保险六安支公司存在争议：1.原、被告的主体资格问题，2.包金根死亡与本起交通事故是否有因果关系，3.原告医疗费的确定，4.被保险车辆超载应否扣除10%的绝对免赔率，5.原告的误工费、护理费、财产损失及处理丧葬事宜支出的误工费、交通费的认定，6.原告精神损害抚慰金的确定。 对双方争议的事实及证据分析认定如下： 一、原、被告的主体资格问题 关于原告的主体资格问题，原告向本院提交了包金莲身份证复印件，怀宁县公证处于2020年8月7日作出的（2020）皖怀公证字第539号、540号公证书各1份，证明原告的主体身份,包金莲系本案受害人包金根的姐姐，包金莲出生后3个月即被包金根的父母包顺和、金守珍夫妻收养，包金莲自幼与包顺和、金守珍、包金根生活在一起，直至包金莲出嫁，包顺和于2008年死亡），金守珍于二十世纪九十年代死亡。怀宁县公证处的上述公证书，系合法有效证据，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任，最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）第12条规定，民法通则中规定的近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女，外孙子女。本案中，包金根的父母已先于包金根死亡，包金根生前未结婚，无配偶及子女，因此，包金莲作为包金根的姐姐，应为包金根的近亲属，包金莲具有原告的主体资格。人寿保险六安支公司提出原告不是交通事故中受害人的法定继承人，无权起诉的主张，属概念理解错误，本案系交通事故而引发的侵权责任纠纷案件，并不是法定继承纠纷案件，即使是遗产继承纠纷案件，包金莲作为被继承人的养兄弟姐妹，亦属于法定继承人的范围。人寿保险六安支公司的此项主张，无事实和法律依据，本院不予采纳。关于人寿保险六安支公司的主体资格问题，《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》等法律法规均赋予受害人或其近亲属直接向保险人请求赔偿保险金的权利，因此，人寿保险六安支公司系本案适格被告。 二、包金根的死亡与本起交通事故是否有因果关系 原告向本院提交了安庆市第一人民医院病历、疾病诊断书、出院记录各、交通事故责任认定书、居民死亡医学证明（推断）书、尸检报告、怀宁县公安局金拱派出所出具的因死亡户口注销证明。交通事故责任认定书认定，包金根在此次交通事故中摔倒受伤。安庆市第一人民医院病历记载，包金根因交通事故伤情严重，入院诊断为:C4-6颈髓挫伤伴四肢瘫疾；C45、C56外伤性椎间盘突出症。2017年12月12日，包金根出院，医院病历记载：包金根胸锁关节平面以下感觉肌力消失，双下肢肌力2级，肌张力不高，双上肢肌力约3级，伸肘、屈伸腕、手指功能丧失，小便不能自解。出院时医嘱：1.卧床休息，颈托制动，禁止下地活动、负重，加强营养，陪护一人，2.每月星期四上午查兴胜副主任医师专家门诊复查，3.不适随诊。怀宁县公安局交通事故尸体检验报告及死亡医学证明（推断）书认定，包金根因车祸造成复合伤，后因多器官衰竭，出院不久即于2017年12月23日在家中死亡。以上证据已形成完整的证据链，可以认定包金根死亡与本次交通事故具有关联性。 三、原告医疗费的确定 原告的医疗费系包金根住院治疗期间实际支出的费用，有正式票据及相关用药清单予以证实，人寿保险六安支公司无证据证实原告医疗费中包含非医保用药的相关情况，故对人寿保险六安支公司提出应扣除原告相关非医保用药的主张，本院不予支持，原告的医疗费有经治医院对原告的相关病历、诊断证明及正式的税务发票为证，本院予以支持，因此，原告的医疗费应予认定。 四、被保险车辆超载应否扣除10%的绝对免赔率 人寿保险六安支公司提出事故发生时被保险车辆超载，应当扣除10%免赔率的意见，因肇事车辆已投保不计免赔险并交纳了保险费，理应享有不计免赔的权利，而不计免赔率特约条款又约定违反安全装载规定的，增加免赔率10%，此种约定有违公平原则，且属于保险法规定的加重被保险人责任、排除被保险人依法享有权利的情形，同时人寿保险六安支公司亦无证据证实已就不计免赔率特约条款的内容向车辆投保人或被保险人履行提示和明确说明义务，故此不计免赔率特约条款不生效，人寿保险六安支公司的辩解意见，本院不予采纳。此外，肇事车辆在事故发生时虽在超载现象，但本起事故发生的主要原因是包金根醉酒驾驶无牌号机动车上路行驶，未能遵守道路交通安全法律、法规的规定，没有按照操作规范安全驾驶，肇事车辆的责任仅是在有限速标志标明最高时速路段时超速行驶，在超车时对被超车辆构成影响，没有在确保安全、畅通的原则下通行，因此，被保险车辆超载与本起事故的发生无必然因果联系。 五、原告的误工费、护理费、财产损失及处理丧葬事宜支出的相关费用的认定 原告要求赔偿其误工费，因原告无证据证明包金根生前从事何种工作及收入情况，故其误工费可按安徽省2019年度农村居民人均纯收入即每年15416元计算。原告的护理费有经治医院的医嘱及诊断证明予以证实，应予支持，但两人护理过多，且与医院医嘱不符，可支持一人的护理费。原告的财产损失，因原告未提供相应证据予以证实，本院不予支持。关于原告办理丧葬事宜支出的交通费、食宿费及误工损失等合理费用，本院根据当地风俗、受害人亲属等办理丧葬事宜的实际支出等因素，酌情确定为10000元。 六、原告精神损害抚慰金的确定 原告因其近亲属包金根车祸后死亡而遭受精神痛苦的事实客观存在，其要求被告赔偿精神损害抚慰金于法有据，但原告要求赔偿80000元过高，具体数额本院考虑到侵权行为造成的后果、侵权人的过错程度、当地生活水平等因素酌情确定为20000元，由人寿保险六安支公司在交强险责任限额内优先赔偿。 本院认为，人寿保险六安支公司承认原告在本案中主张的相关事实，故对两原告主张的相关事实予以确认。原告要求被告赔偿医疗费等相关费用的请求，其合法合理部分，本院予以支持，人寿保险六安支公司应在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险限额部分由人寿保险六安支公司在商业三者险限额范围内按30%比例赔偿，不足部分由肇事车辆所有人吉嘉公司负责赔偿。人寿保险六安支公司提出不承担诉讼费的主张，无法律依据，本院不予支持，本院将根据《诉讼费用交纳办法》的规定、保险合同的约定等决定各自负担的数额。人寿保险六安支公司垫付的医疗费10000元，应在赔偿总额中扣除，吉嘉公司垫付的医疗费10000元,应按双方约定予以返还。原告因其近亲属包金根车祸死亡所造成的损失包括：医疗费46050.58元，住院伙食补助费2720元（68天×40元／天），营养费2720元（68天×40元／天），死亡赔偿金750800（37540元/年×20年），误工费2872.02元（68天×15416元／年），护理费9216.72元（68天×135.54元/人天×1人），交通费2000元，丧葬费39518.5元，处理丧葬事宜产生的误工费、交通费等10000元，精神损害抚慰金20000元，合计885897.82元，扣除被告在交强险责任限额内承担120000元，按30%的责任比例，被告共应赔偿原告349769.35元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于判决生效后10日内在交强险责任限额内一次性赔偿原告包金莲医疗费等合计100000元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于判决生效后10日内在交强险责任限额内一次性赔偿原告包金莲精神损害抚慰金20000元； 三、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司于判决生效后10日内在商业第三者责任险责任限额内一次性赔偿原告包金莲医疗费等合计229769.35元； 上述第一、二、三项赔偿款合计349769.35元，扣除已垫付10000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司实应给付原告包金莲339769.35元，此款应汇至：户名：怀宁县人民法院，开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行，账号：10×××01。原告包金莲于领取第一、二、三项赔偿款时返还被告六安市吉嘉物流有限公司垫付款10000元； 四、驳回原告包金莲其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6930元，减半收取计3465元，由包金莲负担253元，中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司负担1188元，六安市吉嘉物流有限公司负担2024元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  吴敏 二〇二〇年十月九日 书记员  江军 附：本案所适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。 被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的保险单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效： （一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的； （二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有人权利的。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为的方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。