河南省郏县人民法院民 事 判 决 书河南省郏县人民法院民事判决书(2020)豫0425民初425号原告：回三星，1985年2月25日生，男，汉族，住河南省鲁山县。委托诉讼代理人：梁冰洁，河南厚源律师事务所律师。被告：代新红，男，1967年12月5日生，汉族，住河南省平顶山市卫东区。被告：常光耀，男，1986年7月25日生，汉族，住河南省平顶山市卫东区。委托诉讼代理人：李振伟，河南金豫律师事务所律师。被告：平顶山市大路物流有限责任公司，住所地河南省平顶山市卫东区建设路东段892号（河东路东17号）办公楼3楼。统一社会信用代码91410403563711703C。法定代表人：牛六连，总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地河南省平顶山市湛河区诚朴路南段路东（彩虹桥南200米）。统一社会信用代码91410400678085044X。主要负责人：周伟，总经理。委托诉讼代理人：贾浩锴，公司员工。原告回三星与被告代新红、常光耀、平顶山市大路物流有限责任公司（以下简称物流公司）、中国人寿财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称平顶山人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年2月17日受理后，依法适用普通程序，于2020年6月3日公开开庭进行了审理。原告回三星的委托诉讼代理人梁冰洁、被告代新红、常光耀的委托诉讼代理人李振伟、平顶山人寿公司的委托诉讼代理人贾浩锴到庭参加了诉讼。被告物流公司经传票传唤未到庭参加诉讼。诉讼中，原告王喜军自愿放弃诉讼权利；回三星撤回了对中国人寿财险鲁山县支公司和中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司的起诉。本案现已审理终结。原告回三星向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付医疗费100万元，后增加诉讼请求数额513528.61元，总额为1513528.61元。2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年1月6日3时20分许，在省道××县××昝庄村路段，代新红驾驶豫Ｄ×××××号重型自卸货车与由东向西行驶的回三星驾驶的豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车、豫DW637挂号重型仓栅式半挂车相撞，致代新红、回三星、王喜军受伤，两车不同程度损坏。郏县公安交通警察大队（以下简称郏县交警队）作出事故认定书：代新红负交通事故的全部责任，回三星等人无责任。经查，物流公司系豫Ｄ×××××号货车的挂靠车主，常光耀系实际车主，代新红驾驶的豫Ｄ×××××号货车在平顶山人寿公司投保有交强险和商业险。常光耀辩称：事故属实。愿意对合理合法的损失承担赔偿责任。因事故车辆在平顶山人寿公司办理有保险。应由保险公司承担赔偿责任。代新红辩称：同常光耀意见。平顶山人寿公司辩称：1.应核查肇事车辆行驶证、驾驶员驾驶证，驾驶员的营运资格证，车辆的营运证，上述证件合格有效车辆在年检有效期内，驾驶员有驾驶从业资格，我公司愿意在交强险限额内承担原告合理合法的损失。不足部分由商业险承担，但应降低赔偿责任。2.根据交通事故临床指南规定，回三星的医疗费应扣除非医保费用。3.本公司不承担诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实进行分析评判，本院认定事实如下：物流公司系挂靠车主，常光耀系实际车主，代新红驾驶的豫Ｄ×××××号货车在平顶山人寿公司投保有交强险保险金额12.2万元；第三者责任险保险金额100万元；道路危险货物承运人第三者责任险保险金额200万元。其中每人人身伤亡责任限额50万元，每次事故免赔额112万元。该事故发生在保险期间内。2020年1月6日3时20分许，在省道××县××昝庄村路段，代新红驾驶豫Ｄ×××××号重型自卸货车与由东向西行驶的回三星驾驶的豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车、豫DW637挂号重型仓栅式半挂车相撞，致代新红、回三星等人受伤，两车不同程度损坏。郏县交警队作出事故认定书：代新红负交通事故的全部责任，回三星等人无责任。回三星受伤后，当日被送往平顶山市第一人民医院（以下简称平顶山医院）救治。回三星被诊断为：一、多发性损伤：1.闭合性腹部损失：①肝破裂；②胰腺断裂，创伤性胰腺炎；③结肠系膜破裂；④腹膜后血肿。2.闭合性胸部损失：①双肺挫伤；②肺部感染；③胸腔积液；④肋骨骨折；3.股骨颈骨折；4.股骨干骨折；5.左侧跟骨骨折；6.多发软组织挫裂伤。二、休克，低血糖容量性休克，感染性休克；三、肝功能不全；四、肾功能不全；五、低蛋白血症；六、低钠血症；七、血小板减少；八、贫血。2020年1月14日出院，住院8天。支付医疗费119083.77元+155.2元+6080元（平顶山医院重症医学科护理记录显示：多次用药人血白蛋白）=125318.97元。因伤情需要，在办理出院当日，转至郑州大学第一附属医院（下称郑大一附院）治疗。截止2020年5月26日，支付医疗费1388209.64元。以上两家医院医疗费合计：1513528.61元。目前仍在治疗中。郑大一附院诊断证明显示：1.脓毒血症，感染性休克MODS；2.腹腔感染；3.多发性挤压伤；4.肝破裂修补术+胰体尾切除术+横结肠造瘘术后+回肠切除术+回肠造瘘术；5.腹腔筋膜室综合症；6.急性肾功能不全；7.创伤性胰腺炎；8.左侧股骨转子、左侧股骨干、右胫骨平台、左跟骨骨折，右侧第六前肋骨骨折；9.肺部感染；10.贫血；11.低蛋白血症。处理意见：急诊住院治疗。本院认为，公民的合法权益应当受到保护，侵犯公民合法权益造成损害的，应当进行赔偿。代新红驾驶豫Ｄ×××××号重型自卸货车与回三星驾驶的豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车、豫DW637挂号重型仓栅式半挂车相撞，导致回三星受伤，经郏县交警队认定；代新红负该事故的全部责任，回三星无责任。符合客观事实，本院予以确认。事故的发生导致回三星受伤，依法提起诉讼，请求予以赔偿，本院予以支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，回三星支付的医疗费合计1513528.61元，应由平顶山人寿公司进行赔偿，即在交强险医疗费限额内承担10000元，不足部分在第三者责任险限额100万元内进行赔偿，仍有不足的部分在道路危险货物承运人第三者责任险限额200万元内进行赔偿。关于平顶山人寿公司辩称，承运人道路危险货物第三者责任险其中每人人身伤亡责任限额50万元、每次事故免赔额112万元免责问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”中国人寿公司未提供证据证明就保险合同中降低保险责任的问题和免责条款向投保人履行了明确说明的义务。因此，平顶山人寿公司的辩称理由不能成立，本院不予支持。平顶山人寿公司辩称：不承担诉讼费等间接损失的理由，于法无据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条之规定，判决如下：中国人寿财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于判决生效后十日内，向回三星支付医疗费1513528.61元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费18422元，由中国人寿财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  刘周信人民陪审员  李少锋人民陪审员  李春歌二〇二〇年六月二十二日书 记 员  李静静