河南省开封市禹王台区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0205民初1729号原告:李风兰，女，汉族，1951年4月14日生，住开封市禹王台区。委托诉讼代表人：刘兵、刘振宇，河南论衡律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司，住所地：开封市大梁路西段**，统一社会信用代码：91410200706531719H（1-1）。负责人：于江，经理。委托诉讼代理人：石璐璐，河南允和律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。原告李风兰诉被告王卫欠、中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月3日立案，依法适用简易程序审理。2020年10月13日，原告申请撤回对被告王卫欠的起诉，本院准许。2020年12月4日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人刘兵、被告的委托诉讼代理人石璐璐到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费5798.03元、住院伙食补助费250元（50元/天×5天）、营养费100元（20元/天×5天）、护理费23108.4元（46858元/年÷365天/年×180/天）、伤残赔偿金79004.24元（34200.97元/年×11年×21%）、精神抚慰金15000元、鉴定费1000元、交通费100元（20元/天×5天），共计124360.67元。2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月28日18时许,在开封市××××路小袁面馆门前路口处，王卫欠驾驶豫Ｂ×××**号小型轿车由北向南行使时，将推着人力三轮车过马路的原告李风兰撞伤,造成交通事故。本次事故经交警部门事故认定，王卫欠负事故全部责任，原告李风兰不负事故责任。对原告的医疗费,被告已经依法赔偿,现原告已达到伤残鉴定条件，故对原告后续的伤残损失，被告也应承担赔偿责任。被告辩称：肇事车辆在我公司投保有交强险及商业三者限额为50万元，含不计免赔。本事故原告第一次诉讼中，我公司已在保险限额内赔付原告各项损失246800元，我公司仅在剩余保险限额内赔付原告各项损失。原告主张的护理期时间过长，没有法律依据，应当按照实际住院天数计算，原告在2020年10月10日二次住院，诊断的症状性癫痫与本案事实缺乏因果关系不是本案事故造成的，且在事故发生后，原告第一次住院治疗病历中未显示症状性癫痫等症状，原告二次住院产生的治疗癫痫病医疗费，我公司不予赔偿。同时根据原告病历显示，二次住院诊断的高血压、静外动脉狭窄，陈旧性脑梗死、主动脉钙化等症状不是本案事故造成的，原告二次住院产生的医疗费，我公司不予赔付。法院委托评估的司法鉴定报告中，指出原告轻度外伤性癫痫为九级伤残，与本案交通事故不存在因果关系，该九级伤残的赔偿金，我公司不予赔付。原告主张的精神抚慰金等各项主张过高，应按照原告的实际受伤情况、治疗情况、年龄等按照河南省人身损害各项标准计算赔付。鉴定费、诉讼费属于间接损失，我公司不应承担。经审理查明：2019年11月28日18时许，王卫欠驾驶豫Ｂ×××**号小型轿车由南向北行至开封市××××路小袁面馆门前路口，与李风兰推人力三轮由西向东横过马路时发生碰撞，造成李风兰受伤、车辆不同程度受损的交通事故。事故认定王卫欠负事故全部责任。豫Ｂ×××**号小型轿车在被告处投保有交强险和商业三者险500000元。事故当日，原告被送往河南大学淮河医院，诊断：头外伤。2020年3月7日出院，主要诊断：左颞叶脑挫裂伤；其他诊断：创伤性蛛网膜下腔出血、左侧额颞顶部硬膜下血肿、右侧颞顶部头皮血肿、右锁骨骨折、创伤性湿肺。2020年5月27日，原告向本院提起对王卫欠、中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司的诉讼，后达成调解协议：一、2020年7月22日前，中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司在交强险及商业三责险限额内支付李风兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计236800元。二、2020年7月22日前，中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司返还王卫欠曾向李风兰垫付的医疗费10000元。三、李风兰自愿放弃在本次诉讼中的其他诉讼请求。四、李风兰请求保留后续治疗及评定伤残等级的权利。2020年10月10日，原告入住河南大学淮河医院，鉴别诊断：1、急性脑梗死继发癫痫；2、脑外伤术后继发癫痫；3、颅内感染。2020年10月15日出院，住院5天，主要诊断：症状性癫痫（继发性癫痫）；其他诊断：脑外伤后遗症、锁骨骨折、××1级（高危）、高脂血症、颈外动脉狭窄、陈旧性脑梗死、主动脉钙化。原告支出诊疗费4253.23元。诉讼中，经河南省开封市中级人民法院委托河南省直第三人民医院司法鉴定中心鉴定：原告李风兰轻度外伤性癫痫评为一项九级伤残；开颅术后评为一项十级伤残。原告支付检查费1544.8元、鉴定费1000元。以上事实有事故认定书、保单、调解书、诊疗记录、票据、鉴定报告及当事人陈述等存卷佐证。本院认为，根据我国法律规定，侵害公民身体造成伤害的，应赔偿医疗费等相关费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，原告的合理损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司在保险范围内赔偿。关于原告“症状性癫痫”与交通事故因果关系的问题。从河南大学淮河医院二次诊疗记录看，原告于2019年11月28日因事故致头部等处受伤住院治疗，2020年3月7日出院诊断“左颞叶脑挫裂伤”等；2020年10月10日又因“急性脑梗死继发癫痫”、“脑外伤术后激发癫痫”、“颅内感染”住院治疗，且出院诊断有“症状性癫痫”、“脑外伤后遗症”，并经鉴定原告属“轻度外伤性癫痫”。因此，本院确认原告“症状性癫痫”与涉案交通事故存在因果关系；被告辩称原告癫痫病不是涉案事故造成的意见，本院不予采信。关于原告请求的各项费用问题。原告于2020年10月10日住院支出4253.23元、鉴定检查支出1544.8元，合计5798.03元，有诊疗记录、票据为凭，系因事故导致的合理支出，本院予以支持。原告住院5天，其请求的住院伙食补助费250元、营养费100元、交通费100元，未超出相关法律法规规定，本院予以支持。原告请求的护理费，考虑原告病因、年龄、身体及治疗情况，本院酌定合理护理期120天，参照河南省赔付标准，原告护理费为15405.37元（46858元/年÷365天/年×120/天）；超出部分，不予支持。原告请求的伤残赔偿金79004.24元，根据原告年龄及河南省赔付标准，该请求未超出相关法律法规规定，本院予以支持。原告请求的精神抚慰金，考虑事故责任、原告伤情、鉴定结论，本院酌定支持10000元；超出部分，不予支持。原告请求的鉴定费1000元，因系事故导致鉴定评残，属合理支出，本院予以支持；被告辩称不承担鉴定费的意见，于法无据，本院不予采信。综上，原告的医疗费5798.03元、住院伙食补助费250元、营养费100元、护理费为15405.37元、伤残赔偿金79004.24元、精神抚慰金10000元、鉴定费1000元、交通费100元，合计111657.64元，未超出被告交强险和商业三者险扣减已赔付246800元的剩余范围，应由被告赔偿给原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、本判决生效十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告李风兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费共计111657.64元。二、驳回原告李风兰的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1394元，原告负担142元，被告负担1252元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出上诉，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员 茹 宇二〇二〇年十二月八日书记员 芦冰洁