海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初409号原告：李雪艳，女，1954年10月24日生，汉族，住所地：辽宁省海城市。委托代理人：刘诗园，辽宁钢城正大律师事务所律师。被告：伍栋林，男，1968年2月24日生，汉族，住所地：辽阳市灯塔市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司。住所地：辽阳市文圣区中华大街287号。负责人：朱波，该公司经理。委托代理人：孙春玉，该公司员工。被告：华泰财产保险有限公司鞍山中心支公司，统一信用代码：912103005841907913，住所地：鞍山市铁东区解放路16-网-S4。负责人：王家根，该公司经理。委托代理人：王广昀，该公司员工。原告李雪艳诉被告伍栋林、中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司（以下简称中国人寿财产保险公司）、华泰财产保险有限公司鞍山中心支公司（以下简称华泰财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2020年4月15日和2020年7月27日公开开庭进行了审理，原告李雪艳的委托代理人刘诗园、被告中国人寿财产保险公司的委托代理人孙春玉、被告华泰财产保险公司的委托代理人王广昀到庭参加诉讼，被告伍栋林经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李雪艳诉称：2019年5月21日，伍栋林驾驶辽Ｋ×××××号车沿产业大道行驶至望台路口时与同方向车道车发生相撞，造成车辆损坏、人受伤的交通事故，经交警大队事故认定：伍栋林负事故全部责任。又与保险公司协商未果。故原告诉至贵院要求被告赔偿原告经济损失266116.18元（其中医疗费76795.72元、住院伙食补助费22000元、护理费37244.20元、误工费54106.11元，伤残赔偿金63481.40元、精神损害5000元、鉴定费1480元，交通费1000元，施救费2000元，复印费145元，被扶养人生活费2863.75元）；诉讼费由被告承担。被告伍栋林未到庭答辩。被告中国人寿财产保险公司辩称：首先，我司己为李雪艳垫付8560元的费用。其次，本案涉及三辆事故车辆，其中一辆无责车辆辽Ｃ×××××需要参与分摊李雪艳的本次损失，《机动车交通事故责任强制保险条款》中约定，被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为1100元:无责任医疗费用賠偿限额为1000元:无责任财产损失赔偿限额为100元。另外，对其赔偿明细方面:1、医药费方面，答辩人只负责赔偿此次事故所造成的损伤，根据《交强险条款》第七条、第九条按照社会基本医疗保险相关规定赔偿。针对与此次交通事故无关的医疗费用，答辩人不同意賠付，本案原告需提供相关证据，包括诊断书、住院病历、收据、用药明细清单、长期医嘱等。医疗费方面，我司对于原告第一次住院中过度医疗费部分不予賠尝，第二次住院与本次事故无关，故该部分医疗费不予赔偿;原告李雪艳于2019.5.21-2019.12.3住院治疗196天，远超过其伤情的合理治疗程度，故我司对其诉求的相关赔偿有异议，请求法院委托司法鉴定机构根据被申请人的伤情对其合理住院时长及误工期、护理期进行鉴定。另外，原告李雪艳于2019.12.24-2020.17又一次住院治疗，此次治疗与本次事故无关联性，我司不应对其相关损失进行赔偿，故我司申请对李雪艳于2019.12.24-2020.1.17的住院治疗与本次事故的关联性及参与度进行鉴定。2、伙食补助费、交通费方面，伙食补助费应根据合理住院时间在医疗费限额内进行赔付。按照合理住院期间每天50元赔付。交通费应按照合理住院期间每天3元钱赔付。根据该伤者伤情，多发肋骨骨折合理住院时长大多三个月左右，因此我司对其住院时间有异议，同意按三个月赔付其伙食补助费，或原告坚持按196天索要伙食补助费，我司申请对其在此次事故中受伤的合理住院时长进行鉴定.3、营养费方面，医嘱中未注明加强营养，则答辩人不同意赔付。4、护理费方面，住院费用中已含护理费用，不应再重复索赔护理费。2019.10.23日之后便是三级护理，不应索要该段时间的护理费用。方面住院费用中已含护理费用，不应再重复索赔护理费2019.10.23日之后便是三级护理，不应索要该段时间的护理费用。另外，原告提供的证据不足以证明护理人实际收入减少。5、误工费方面，本案原告发生事故时为64岁女性，已经超过法定退休年龄，不应索赔误工费。6、根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定，评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。本案原告已经申请伤残评定，并被允许且得到鉴定结论，证明其已经治疗终结，故原告不应再向我司申请后续治疗费用。7、精神抚慰金方面，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害賠偿责任若干问题的解释》第8条的规定，对未造成严重后果，请求赔偿精神损害的，不予支持。根据原告的损害结果和案件事实，不构成严重后果，故答辩人不同意赔付。8、鉴定费、诉讼费、复印费等，不属于保险条款及保险条例所规定的赔付项目，属于间接损失，答辩人不予赔付。复印费，28元的复印费收据没有病案专用章，9元的收据没有写明是复印费收据。9、施救费，原告就此事故的车损及施救费用我司已赔偿完毕，该2000元施救费与本次事故无关。10、伤残赔偿金方面，原告1954年出生，定残时已满65周岁，故残疾赔偿金应按15年计算，且计算标准应按全体居民人均可支配收入29701元来进行计算。11、被扶养人生活费方面，原告提供的关系证明不是正规介绍信，故对其真实性、关联行均有异议，该关系证明不应予以采信。被告华泰财产保险公司辩称：辽Ｃ×××××号车在我公司投保交强险，事故发生在保险期限内，我公司为无责任方，在核实原告合法合理损失的情况下，我公司在保险限额内与全责车辆的保险公司按照比例承担赔偿责任。其余意见同人寿财产保险公司。本院经审理认定事实如下：一、2019年5月21日9时00分，被告伍栋林驾驶车牌号为辽Ｋ×××××号重型货车，沿产业大道由西向东行驶，行驶至产业大道望台镇交叉路口时，与前方向同车道李磊驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的轻型货车相撞，相撞后辽Ｃ×××××的轻型货车与前方杜立清驾驶的辽Ｃ×××××号小型轿车相撞，造成三车损坏、李磊、辽Ｃ×××××号车的乘车人李雪艳、孟庆江，辽Ｃ×××××号车乘车人范炳吉受伤的交通事故。二、事故发生后，海城市公安局交通管理大队做出210381420190002417号道路交通事故认定书，认定：被告伍栋林负事故全部责任，其余人无事故责任。三、原告李雪艳，女，65周岁，非农业家庭户口，原告李雪艳受伤前系经营海城市华洋饮品有限公司。四、原告李雪艳受伤后，在海城市正骨医院住院治疗196天（2019年5月21日至2019年12月3日），住院期间在中国医科大学附属第一医院门诊治疗，出院后多次复查，共计花费医疗费65536.66元。原告李雪艳住院期间一级护理4天，二级护理151天，三级护理41天。后在海城市正骨医院第二次住院治疗24天（2019年12月24日至2020年1月17日），花费医药费11256.06元。海城市正骨医院出具诊断书：共计休息266天。住院期间护理人为庞娜，庞娜在营口市站前区东洋鞋城工作。五、2020年3月11日，经原告申请本院委托的鞍山金普医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书：原告李雪艳胸壁损伤致左胸6根肋骨骨折，评定为十级伤残，花费鉴定1480元。李雪艳受伤前需要扶养的人为父亲李树清（1937年10月24日生），李树清共育有两名子女，均成年。六、原告李雪艳的各项经济损失为216088.45元（其中医疗费65536.66元、住院伙食补助费100元/天×196天=19600元、护理费144.4元/天×（4×2+151）天=22959.60元、误工费190.59元/天×266天=50696.94元、伤残赔偿金29701元/年×15年×10%=44551.50元、被抚养人生活费11455元/年×5年×10%÷2=2863.75元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1480元、交通费2000元、施救费1400元）。七、原告李雪艳支付施救费2000元（保险公司已赔付600元）。八、肇事车辆辽Ｃ×××××号车主为辽阳晟立诺运输有限公司、驾驶人为被告伍栋林，该车在被告中国人寿财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。肇事车辆辽Ｃ×××××号车在被告华泰财产保险公司投保交强险，事故发生在保险期限内。九、2020年7月10日，经被告保险公司申请本院委托的辽宁正大司法鉴定中心出具鉴定意见书：原告李雪艳于2019.12.24-2020.1.17住院治疗与本次事故不存在关联性及参与度。以上事项中，双方有争议的事项为第三项、第四项、第六项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、门诊病志、医药费发票、诊断书；鉴定意见书、鉴定费发票；村委会证明，户口本；营业执照、结婚证、法定代表人身份证、食品生产许可证；营业执照、法定代表人身份证、误工证明、工资表；施救费发票；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。被告中国人寿财产保险公司出具的证据有：鉴定意见书。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，被告伍栋林驾驶车牌号为辽Ｋ×××××号重型货车与前方李磊驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的轻型货车相撞，后辽Ｃ×××××的轻型货车与前方杜立清驾驶的辽Ｃ×××××号小型轿车相撞，造成辽Ｃ×××××号车的乘车人李雪艳受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，被告伍栋林负此次事故的全部责任，其余人无责任，由此给原告李雪艳造成的损失由被告伍栋林负全部赔偿责任。因辽Ｋ×××××号车在出现交通事故时，系在被告中国人寿财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告中国人寿财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对原告李雪艳承担先行赔偿责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告华泰财产保险公司交强险保险期限内，故被告华泰财产保险公司应在交强险规定责任限额内对原告李雪艳承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照住院和门诊的实际花费的正规医疗费发票予以计算，为65536.66元。因经辽宁正大司法鉴定中心出具鉴定意见书明确认定第二次住院与本次事故不存在关联性及参与度，故对于第二次住院的医疗费、住院伙食补助费、护理费本院不予支持。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为2000元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付，并按照第一次住院时间196天予以计算。关于护理费，原告提供的证据能够证明护理人庞娜系从事居民服务业，但是不足以证明其收入情况，故按照居民服务业的行业标准每天144.4元予以计算，并根据原告伤情一级护理两名家属护理、二级护理一名家属护理、三级护理不需要家属护理。关于误工费，原告虽然超过60周岁，但根据原告提供的证据能够证明其从事制造业，故本院按照制造业的行业标准每天190.59元予以支持，并按照诊断书载明的应休息时间误工时间为266天。关于鞍山金普医院法医司法鉴定所出具鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，按照全体居民人均可支配收入标准计算，因原告李雪艳定残时年满65周岁，故按15年计算。关于被扶养人生活费，因至原告定残时，其父亲年满83周岁，符合被扶养人的情况，故本院予以支持。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于施救费，系实际花费，且被告保险公司已经支付的数额与此无关，故本院予以支持1400元。关于复印费，不属于法定赔偿范围，故本院不予支持。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中国人寿财产保险公司应在交强险限额之内对原告李雪艳120000元的经济损失（其中包括：医疗费10000元、伤残赔偿金44551.50元、被抚养人生活费2863.75元、精神损害抚慰金5000元、误工费50696.94元、护理费6887.81元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告李雪艳84088.45元的经济损失（其中医疗费54536.66元、住院伙食补助费19600元、护理费5071.79元、鉴定费1480元、交通费2000元、施救费1400元）承担赔偿责任。被告华泰财产保险公司应在交强险限额之内对原告李雪艳12000元的经济损失（其中包括：医疗费1000元、护理费11000元）承担赔偿责任综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告李雪艳204088.45元；二、被告华泰财产保险有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告李雪艳12000元三、驳回原告李雪艳其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2645.87元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司承担2271元，由原告李雪艳承担374.87元，此款原告李雪艳已经垫付，被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司在履行此判决时加付2271元给原告李雪艳。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇二〇年七月二十八日书记员  侯 旭