天津市宁河区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0117民初232号原告：冯义亮，男，1981年1月9日出生，汉族，住天津市宁河区。委托诉讼代理人：韩宝强，天津思盈律师事务所律师。被告：天津市灯塔天鑫涂料有限公司，住所地天津市宁河区造甲城镇造甲城村西（原造甲镇工业小区内）。法定代表人：张宗年，总经理。委托诉讼代理人：杨玥，天津益清律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭保鸣，天津益清律师事务所律师。原告冯义亮与被告天津市灯塔天鑫涂料有限公司（以下简称灯塔天鑫公司）劳动争议纠纷一案，本院于2020年1月6日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告冯义亮的委托诉讼代理人韩宝强，被告灯塔天鑫公司的委托诉讼代理人杨玥、郭保鸣均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。冯义亮向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告支付原告一次性伤残补助金102600元；2.依法判令被告一次性支付原告2019年10月12日至2041年1月9日伤残津贴902880元；3.依法判令被告一次性给付原告2018年5月29日至2041年1月9日生活护理费1379568元；4.诉讼费用由被告承担。事实和理由：原被告系劳动合同关系。2018年5月29日12时，原告在车间上料过程中被起火的乙醇烧伤。原告被送至武警特色医学中心治疗。2018年6月29日原告还处于医疗期间，经被告与原告协商，被告另行一次性支付原告各项费用共计350万元，该费用包括医疗费、康复费、营养费、社会保险等，双方劳动关系视为解除。2019年2月12日，天津市宁河区人力资源和社会保障局认定原告所受伤害为工伤，停工留薪期为11.5个月。10月12日，天津市宁河区劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残等级为1级，完全生活自理障碍。截止2019年11月1日，原告产生的医疗费为490余万元。原告认为，该协议是原告未经劳动行政部门依法认定为工伤且未完成劳动能力鉴定的情况下签订的，原告所获赔偿明显低于法定工伤保险待遇标准，被告应依法补足双方协商低于工伤保险待遇的差额部分。原告于2019年11月8日向天津市宁河区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被告支付差额部分，该委员会驳回原告的全部仲裁请求。原告认为，该裁决侵害了原告的合法权益。故成讼。灯塔天鑫公司辩称，不同意冯义亮的诉讼请求。原、被告于2018年6月29日达成赔偿协议，并已按协议履行完毕，该协议系双方真实意思表示，未有《中华人民共和国合同法》第52条规定的合同无效的情形，该协议对双方均有约束力。冯义亮为支持自己的诉讼请求向本院提交如下证据：1、武警后勤学院附属医院住院病案、入院出院记录，用以证明冯义亮病情及治疗情况；2、医疗费票据、费用清单，用以证明冯义亮花费医疗费4323537.82元；3、灯塔天鑫公司与冯义亮及其家属签订的《协议书》，用以证明该协议书是在冯义亮病情危重且未认定工伤、完成劳动能力鉴定的情形下签订；4、天津市宁河区人力资源社会保障局出具的《认定工伤决定书》，用以证明天津市宁河区人力资源社会保障局认定冯义亮所受伤害为工伤；5、工伤停工留薪期确认通知一份，用以证明冯义亮停工留薪期自2018年5月29日至2019年5月12日，共计11.5个月；6、《劳动能力鉴定结论书》，用以证明经鉴定冯义亮伤残一级，完全生活自理障碍；7、宁河区劳动人事争议仲裁委员会（2019）第310号仲裁裁决书一份，用以证明冯义亮经过劳动仲裁前置程序。灯塔天鑫公司为支持其抗辩意见向本院提交如下证据：1、《协议书》，用以证明该协议合法有效，灯塔天鑫公司不应支付任何费用；2、《中国人寿保险股份有限公司保险合同》一份，用以证明灯塔天鑫公司在中国人寿保险股份有限公司投保国寿绿洲团体意外伤害保险、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险。经质证，灯塔天鑫公司对冯义亮提交的证据质证意见为，武警医院出具的票据经核实4349321.28元除去收据（医疗用血互助金收据），其他的票据的真实性认可；证明目的不认可，针对医疗用血互助金收据，对票据的真实性认可，被告认为该票据体现押金收据，并且票据备注处写明退款后收回，6个月内有效，不能证明原告真实花销该笔费用，并且费用清单第12页含有血费，所以该押金收据被告不认可，同时被告对原告所花费药费中属于自费部分不予认可。冯义亮对灯塔天鑫公司提交证据质证意见为，灯塔天鑫公司提交的协议书与冯义亮提交的协议书一致，对协议书的真实性无异议，但证明目的不认可，灯塔天鑫公司支付的费用不够；对保险合同真实性无异议，但对证明目的不认可，此保险为意外险，与灯塔天鑫公司要承担的工伤保险责任并不冲突。依冯义亮申请，本院依法向中国人寿保险股份有限公司、中国平安人寿保险股份有限公司调取了冯义亮医疗费票据。经质证，灯塔天鑫公司无异议。经审查，对双方当事人真实性均无异议的证据本院予以确认并在卷佐证，对其他证据本院予以综合认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：冯义亮于2017年10月到灯塔天鑫公司处工作，岗位操作工，月工资3800元，双方未签订劳动合同，灯塔天鑫公司为冯义亮缴纳了中国人寿意外保险，灯塔天鑫公司以现金和银行转账的形式按月支付冯义亮工资。2018年5月29日冯义亮在车间上料时被起火的乙醇铁桶烧伤，被送至中国人民武警警察部队特色医学中心住院治疗，冯义亮在住院期间灯塔天鑫公司未派人护理，灯塔天鑫公司在冯义亮受伤后陆续向冯义亮支付了医疗费共计1150000元。2018年6月29日灯塔天鑫公司与冯义亮及其配偶韩淑红、父母、子女签订了协议书，并于当天通过银行转账的形式支付3500000元。该协议书载明：“甲方为天津市灯塔天鑫涂料有限公司，乙方为冯义亮（受害者本人）、韩淑红（冯义亮之妻）、冯守明（冯义亮之父）、王其香（冯义亮之母）、冯欣鑫（冯义亮之女）、冯磊（冯义亮之子），见证人冯某1（冯义亮之叔）、冯某2（冯义亮之兄）、冯某3（冯义亮之堂兄），双方就冯义亮赔偿一事达成如下协议：经双方共同确认，甲方已为冯义亮支付医疗费壹佰壹拾伍万元整（小写1150000元）；除甲方已支付的上述治疗费用外，甲方另行向乙方一次性支付叁佰伍拾万元整（小写3500000元），该费用包括但不限于医疗费、康复费、美容费、营养费、误工费、护理费、交通费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、工资、社会保险费、死亡赔偿金（如发生）、丧葬费（如发生）等；该协议签订后，视为乙方冯义亮与甲方已解除劳动关系，甲方对乙方不再负有任何法定义务，无须向其支付任何法定待遇；本协议签订后，双方再无任何争议。乙方收到上述款项后，乙方及其亲属不得再就冯义亮受伤事宜向甲方追究任何形式的责任，不得提出任何形式的赔偿要求，同时乙方及其亲属需对双方协议内容予以保密；该协议签订后，如乙方即亲属违反约定向甲方主张赔偿或以任何形式向甲方主张权利或向相关部门投诉举报，则乙方需向甲方一次性返还肆佰陆拾伍万元（小写￥4650000）并按照中国人民银行同期贷款利率支付利息。甲方天津市灯塔天鑫涂料有限公司（盖章），乙方冯守明、王其香、韩淑红、冯磊、冯欣鑫（均签字），见证人冯某2、冯某3、冯某1（均签字），2018年6月29日”。该协议还就付款方式等进行了约定。2019年2月12日天津市宁河区人力资源和社会保障局认定冯义亮为工伤，确认停工留薪期11.5个月（2018年5月29日至2019年5月12日），2019年10月12日经天津市宁河区劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残壹级，完全生活自理障碍。2019年11月8日，冯义亮向天津市宁河区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求灯塔天鑫公司补足双方协议低于工伤保险待遇差额部分，该仲裁委员会于2019年12月20日作出津宁劳人仲字[2019]第310号仲裁裁决书，裁决驳回冯义亮全部仲裁请求。本院认为，灯塔天鑫公司与冯义亮亲属签订的《协议书》建立在双方平等自愿的基础上，是双方真实意思表示，内容不违法法律强制性规定，协议真实、合法、有效。灯塔天鑫公司就协议内容已履行完毕，现冯义亮要求灯塔天鑫公司补足双方协议低于工伤保险待遇的差额部分，故本案争议焦点为灯塔天鑫公司是否应依法补足双方协议低于工伤保险待遇的差额部分。根据《关于印发天津法院劳动争议案件审理指南的通知》规定，劳动者发生工伤，用人单位与劳动者达成赔偿协议后，劳动者又提起仲裁和诉讼，要求用人单位补足双方协议低于工伤保险待遇的差额部分的，必须符合以下三个要求：一是劳动者与用人单位签订的工伤赔偿协议书是在劳动者未经行政部门依法认定为工伤且未完成劳动能力鉴定情形下签订；二是劳动者实际所获赔偿明显低于法定工伤保险待遇标准；三是劳动者主张该赔偿协议违反其真实意思表示。首先，关于第一项要求，冯义亮于灯塔天鑫公司签订协议书时未经劳动行政部门认定为工伤且未完成劳动能力鉴定。其次，关于第二项要求，根据《工伤保险条例》规定，灯塔天鑫公司应按月工资3800元向冯义亮支付一次性伤残补助金102600元（3800元×27个月）。依据《关于调整2019年工伤保险待遇标准有关问题的通知》的规定，灯塔天鑫公司应按3690元的标准向冯义亮支付2019年10月12日至2020年1月6日起诉前的伤残津贴10578元（3690元×2个月＋3690元÷30天×26天）。冯义亮在中国人民武装警察部队特色医学中心共住院429天，灯塔天鑫公司未派人护理，依据《工伤保险条例》规定，灯塔天鑫公司应向冯义亮支付429天护理费，根据《天津市高级人民法院关于印发损害赔偿数额参考标准的通知》中关于居民服务业41920元/年（2017年）、44898元/年（2018年）、45056元/年（2019年）标准计算应为41920元÷365天×19天＋44898元÷365天×378天＋45056元÷365天×32天=52629.37元。经劳动能力鉴定委员会鉴定，冯义亮为一级伤残，完全生活自理障碍，依据《工伤保险条例》第三十四条第二款规定，灯塔天鑫公司应按天津市社会平均工资的50%向冯义亮支付2019年10月12日至2020年1月6日起诉前生活护理费8415.1元（5871元/月×50%×2个月＋5871元/月×50%÷30天×26天）。冯义亮提交的中国人民武装警察部队特色医学中心医疗费票据复印件，经本院核实数额为4323537.82元，冯义亮提交的中国人民武装警察部队特色医学中心预收押金收据及医疗用血互助金押金收据均是押金收据，不能证明冯义亮已经花费的实际费用，故本院不予采纳。冯义亮要求灯塔天鑫公司一次性支付至冯义亮60周岁的伤残津贴和护理费不符合法律规定，本院不予支持。综上，灯塔天鑫公司应支付冯义亮伤残津贴10578元，一次性伤残补助金102600元，住院期间护理费52629.37元，生活护理费8415.1元，医疗费4323537.82元，以上共计4497760.29元，低于灯塔天鑫公司已经支付的4650000元。关于第三项要求，双方均认可签订协议时是双方真实意思表示且冯义亮在该协议的基础上要求灯塔天鑫公司补足差额，足以证明该协议双方均予以认可。综上冯义亮不符合该规定中的两点要求，冯义亮要求灯塔天鑫公司补足双方协议低于工伤保险待遇差额部分的诉请，无事实和法律依据，本院不予支持。依据《工伤保险条例》第三十三条第三款、第三十四条第二款、第三十五条、第六十二条第二款、第六十四条，《天津市工伤保险若干规定》第二十四条、第二十五条，《关于印发天津法院劳动争议案件审理指南的通知》第三十八项的规定，判决如下：驳回冯义亮的全部诉讼请求。案件受理费10元，由冯义亮负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  甄如辉二〇二〇年九月二十二日法官助理赵会君书记员金晓娟附法律条文《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。《关于印发天津法院劳动争议案件审理指南的通知》38.【工伤赔偿协议的效力】劳动者发生工伤，用人单位与劳动者达成赔偿协议后，劳动者又提起仲裁和诉讼，要求用人单位按照工伤保险待遇赔付的，对该协议应当区分以下情况处理：（1）如果该赔偿协议是在劳动者已被依法认定为工伤且已完成劳动能力鉴定的前提下签订，不存在《中华人民共和国民法总则》第一百四十八条至第一百五十一条规定的情形的，应认定有效；（2）如果该赔偿协议是在劳动者未经劳动行政部门依法认定为工伤且未完成劳动能力鉴定的情形下签订，劳动者实际所获补偿明显低于法定工伤保险待遇标准，劳动者主张该赔偿协议违反其真实意思表示，请求依法子以撤销，或者主张用人单位补足双方协议低于工伤保险待遇的差额部分的，应予支持．劳动者主张上述赔偿协议违反其真实意思表示应予撤销的，应当根据《中华人民共和国民法总则》第六章第三节的相关规定进行审查和处理。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《天津市工伤保险若干规定》第二十四条工伤职工的下列工伤保险待遇从工伤保险基金中支付：（一）工伤医疗费；（二）工伤康复费；（三）住院伙食补助费；（四）到统筹地区以外就医所需的交通食宿费；（五）辅助器具安装配置费；（六）生活护理费；（七）一次性伤残补助金；（八）一级至四级伤残职工的伤残津贴；（九）一次性工伤医疗补助金；（十）丧葬补助金；（十一）供养亲属抚恤金；（十二）一次性工亡补助金。第二十五条因工伤发生的下列费用，由用人单位支付：（一）停工留薪期内的工资福利待遇；（二）停工留薪期内的生活护理；（三）五级、六级伤残职工的伤残津贴；（四）一次性伤残就业补助金。