安徽省蚌埠市淮上区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0311民初77号原告：马玉好，男，1993年10月19日出生，汉族，住安徽省蚌埠市淮上区，现在潜川监狱服刑。委托诉讼代理人：吴泳，安徽百舜律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，住所地安徽省蚌埠市胜利中路**。负责人：方平，公司总经理。委托诉讼代理人：罗杨华，安徽双睿律师事务所律师。委托诉讼代理人：张勤，安徽双睿律师事务所律师。原告马玉好与被告中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下称太平洋保险蚌埠公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年7月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理,并于同年10月11日作出（2019）皖0311民初2594号民事判决，原告马玉好不服判决提起上诉，安徽省蚌埠市中级人民法院经审理作出（2019）皖03民终2942号民事裁定，认为一审认定事实不清，故撤销原判决、发回重审。本院于2020年1月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马玉好及其委托诉讼代理人吴泳，被告太平洋保险蚌埠公司委托诉讼代理人张勤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。马玉好向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告履行保险合同并向原告支付垫付款108778元；2.被告承担本案诉讼费。事实与理由：2018年5月4日3时许，原告马玉好驾驶皖Ｃ×××**号小型轿车沿306省道由西向东行驶至肿瘤医院门前路段时，车辆前部左侧撞击同方向无机动车驾驶证王学银驾驶的无号牌正三轮轻便摩托车后部，造成王学银受伤。事故发生后，王学银被送往蚌埠市第三人民医院治疗，原告垫付110000元费用。2018年9月9日，王学银经抢救、治疗无效死亡。该起事故经蚌埠市公安局交通警察支队四大队作出第340311120180000077号道路交通事故认定书。后王学银家人起诉至法院，蚌埠市淮上区人民法院于2018年12月12日作出（2018）皖0311民初2598号民事判决书，被告不服，上诉至蚌埠市中级人民法院，蚌埠市中级人民法院于2019年5月14日作出（2019）皖03民终563号民事判决书。综上，原告在被告单位投保了交强险及商业险，原告为受害人垫付医药费等费用共计110000元，被告应当在保险合同范围内偿还给原告108778元垫付款。被告拒不按照保险合同及时给付，故原告具状诉至法院，请求贵院依法支持原告的诉讼请求。太平洋保险蚌埠公司辩称：一、本案的原告马玉好在事故发生后弃车逃逸，且有饮酒驾驶情形，后指使马某2为其顶替，严重违反法律的禁止性规定，也违反了保险合同规定，故答辩人在商业三者险范围内不应当承担赔偿责任。依据商业三者险合同约定“第二十四条在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财声损失和费用，保险人均不负责赔偿，第(二)款驾驶人有下列情形之一者:1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险车离开事故现场；2.饮酒、吸食或注射毒品。本案中的第三者责任险属于商业险保险，当然应按照保险合同约定处理，且肇事逃逸、酒驾后找人顶替，在相关法律法规中，都属于明令禁止的行为，按照保险法解释(二)的“第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”综上，根据投保单及商业保险条款，及上述法律规定，其公司已经尽到提示说明义务，其在商业三者险范围内不应当承担赔偿责任。二、其公司举证的投保单和商业险示范条款，对于“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险车离开事故现场”、“饮酒、吸食或注射毒品。”的条款属于免责范围，在商业险条款中，也进行字体加黑提示，且投保单上有被保险人的签字；另外，原告马玉好在原审当庭举证的商业险保单原件正本中也已包括保险合同条款，且该保险合同条款中的免责事项的文字，均作了加黑加粗提示与答辩人举证商业险示范条款内容一致，在原审法庭中得到认定，足以证明“商业险保险示范条款”与本案的关联性，足以证明答辩人已履行了保险法相关提示义务，故原告诉请无依据，答辩人不予赔偿合理合法。三、在案件原审庭审中，被保险人马玉好对被告举证的投保单签字真实性不认可，但未举证任何证据证明其主张，按照“谁主张，谁举证”原则，原告马玉好应承担对签字异议的举证责任，并承担未举证的不利后果。四、原告马玉好饮酒驾驶车辆，已违反法律规定，发生事故后，不但不履行救助义务还逃逸并找人顶替责任，情节非常恶劣，应予以严厉谴责。为追求物质利益，罔顾事实与法律，提起诉讼，也违背了民事诉讼应当遵循的城市信用原则，其诉讼请求既无事实依据又不符合法律规定，且有违社会善良风俗，也会造成极为不良的社会影响。五、本案诉讼费被告不承担。综上，原告诉请于法无据、于理不符，请求法院依法驳回其诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明，2018年5月4日3时许，原告马玉好驾驶皖Ｃ×××**号小型轿车沿306省道由西向东行驶至肿瘤医院门前路段时，车辆前部左侧撞击同方向无机动车驾驶证王学银驾驶的无号牌正三轮轻便摩托车后部，造成王学银受伤，后经治疗无效死亡。事故发生后，马玉好弃车逃逸。2018年7月5日，马玉好迫于压力到事故大队投案。该起事故经蚌埠市公安局交通警察支队四大队认定，马玉好负事故全部责任。另查明，皖Ｃ×××**号小型轿车登记所有人为马玉好，该车在太平洋财险蚌埠公司投保了交强险和限额100万元商业三者险且不计免赔率，保险期间为2017年12月9日0时至2018年12月8日24时止。马玉好在王学银治理期间垫付费用110000元。王学银死亡后，其亲属方体芹等四人向蚌埠市淮上区人民法院提起诉讼，本院审理后于2018年12月12日作出（2019）皖0311民初2598号民事判决。在该案中，本院经审理认为，太平洋财险蚌埠公司提交的商业三者险投保单署名栏虽有“马玉好”字样，但马玉好对该署名不予认可，太平洋财险蚌埠公司也拒绝申请笔迹鉴定，故太平洋财险蚌埠公司不能证明已就相关免责条款向马玉好作出了提示或明确说明，相关免责条款不产生效力，太平洋财险蚌埠公司应承担商业三者险赔偿责任。据此判决：一、被告太平洋财险蚌埠公司赔偿四原告各项损失共计893209.67元，于本判决生效之日起10日内付清；二、被告马玉好赔偿四原告病案复印费402元、诉讼保全费820元，合计1222元（从被告马玉好垫付款中折抵）；三、驳回四原告的其他诉讼请求。后太平洋财险蚌埠公司不服判决，提起上诉。其上诉主要理由为：马玉好在事故发生后，存在逃逸行为，双方保险合同已将逃逸约定免责行为，太平洋财险蚌埠公司作为保险人也已履行了免责条款的提示义务，该免责条款有效，太平洋财险蚌埠公司不应承担商业三者险赔偿责任。蚌埠市中级人民法院审理认为，太平洋财险蚌埠公司提供的投保单上投保人声明处的投保人签章的日期为空白，太平洋财险蚌埠公司不能证明其在订立保险合同时已就免责条款向投保人尽到了提示义务，免责条款不产生效力，太平洋财险蚌埠公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任。据此，作出（2019）皖03民终563号民事判决：驳回上诉，维持原判。另查明：马玉好因犯交通肇事罪，于2018年12月13日被本院判处有期徒刑四年八个月。马玉好不服提起上诉。蚌埠市中级人民法院经审理于2019年4月23日作出（2019）皖03刑终156号民事裁定：驳回上诉，维持原判。该案蚌埠市公安局交通警察支队事故大队侦查期间，证人马某1、马某2在证人证言中称：事故发生后，马玉好逃离现场，找到他们讲因酒后驾车发生事故要求为其顶替。本院认为，本案系保险合同纠纷，应依照双方保险合同确定各自义务，维护相关权利。法律规定交通事故所造成的损失应先从交强险中支付，超过部分从商业险中支付。本起事故造成的损失已超过交强险限额，马玉好的垫付款理赔问题应依双方商业第三者责任险解决。马玉好的垫付款理赔问题应依双方商业第三者责任险解决，如不存在免责事由或者免责条款不生效，太平洋保险蚌埠公司应该履行合同义务，赔偿马玉好垫付的款项。太平洋保险蚌埠公司辩称马玉好在事故发生后弃车逃逸，且有饮酒驾驶情形，后指使马某2为其顶替，严重违反法律的禁止性规定，也违反了保险合同规定，太平洋保险蚌埠公司已履行了相关免责条款的提示义务，案涉保险合同中的免责条款具有法律效力，太平洋保险蚌埠公司在商业三者险范围内不应承担赔偿责任，对马玉好垫付款项也不应由太平洋保险蚌埠公司赔偿。本院认为，被告马玉好虽在案涉交通事故中存在法律禁止性的行为，但存在违法行为与保险合同中免责条款的生效是两个概念，违法行为并不能直接导致保险合同免责条款生效。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”。马玉好对投保单中署名“马玉好”的真实性不予认可，该签名的举证责任应该在被告，被告太平洋保险蚌埠公司在原一审及案件发回重审后并未申请笔迹鉴定，且“商业保险示范条款”不能证明与本案的关联性，投保单上投保人声明处的投保人签章的日期为空白，被告太平洋财险蚌埠公司不能证明其已就相关免责条款向投保人作出了提示或明确说明，相关免责条款不产生效力。综上，原告诉讼请求，本院予以支持。被告太平洋保险蚌埠公司应按照保险合同约定赔偿原告垫付款，原告马玉好垫付的11000元，扣除其在交通事故中判决赔偿受害人家属复印费402元、诉讼保全费820元，合计1222元，太平洋保险公司蚌埠公司赔偿原告马玉好剩余垫付款108778元。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告马玉好垫付款108778元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2476元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。审判长 成 永审判员 李思泉审判员 万兆年二〇二〇年七月十六日法官助理孟凡涛书记员黄平平附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。