海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初4301号原告:李红侠，女，1959年1月19日出生，汉族，住所地：辽宁省海城市。委托代理人：张玉瑶，辽宁杜泽律师事务所律师。被告：崔言岩，男，1985年9月25日出生，汉族，住所地：辽宁省海城市。被告:中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，统一社会信用代码：912103008189485352，住所地：辽宁省鞍山市铁东区站前街10号、甲10号（一至三层）。负责人：宫恩利，该公司经理。委托代理人：包海燕，辽宁弘扬律师事务所律师。原告李红侠诉被告崔言岩、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称中国平安财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2020年9月1日公开开庭进行了审理，原告李红侠的委托代理人张玉瑶、被告中国平安财产保险公司的委托代理人包海燕到庭参加诉讼，被告崔言岩经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李红侠诉称：2019年9月18日，崔言岩驾驶车牌号为辽Ｃ×××××现代牌小型轿车，沿海城市感王镇于官村道路由西向东行驶，行驶至于官村路段时，因未保证安全行驶，与前方李红侠驾驶的宝岛牌电动三轮车相撞，造成车辆损坏、耳环丢失、李红侠受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队作出事故认定书认定，崔言岩负全部责任，李红侠无责任。被告崔言岩系辽Ｃ×××××号车辆的驾驶人、登记所有权人及被保险人，被告中国平安财产保险股份有限公司海城支公司系承保该车交强险、商业三者险100万及不计免赔险的保险公司。事故发生在保险期限内。本次事故造成原告轻型颅脑损伤，左侧3-10肋骨骨折，L3、4左侧横突骨折等多处伤情。原告伤情严重，需申请伤残鉴定以明确具体损失，故本次诉讼请求暂计为10000元，待伤残鉴定结果作出后，明确变更诉讼请求。现鉴定完毕，综上，原告依据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》等法律之规定诉至贵院，请求判令被告赔偿原告各项损失202649.8元（医疗费68242.3元、住院伙食补助费16300元、营养费1500元、护理费22519元、误工费28953元、伤残赔偿金60458元、精神抚慰金5000元、被抚养人生活费3700.5元、鉴定费1720元、财产损失2257元、交通费2000元，以上合计212649.8元，因保险公司垫付医药费10000元，故本次诉求202649.8元）。诉讼费由被告承担。崔言岩未到庭答辩。被告中国平安财产保险公司辩称：对事故事实和责任比例无异议，肇事车辆在我公司投保交强险和第三者责任险100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法驾驶证、行驶证的情况下，我公司在交强险限额内进行赔偿，剩余损失我公司按照保险条款和责任比例承担，诉讼费和鉴定费不承担。我公司已垫付16600元，在计算赔偿数额时候应予以扣除，医药费应扣除超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分。长期医嘱单记载9月27日以后没有静脉点滴用药，临时医嘱9月19日以后就没有静脉点滴等需要住院的治疗项目。因此原告住院163天过长，属于扩大损失。保险公司申请对原告住院合理天数进行鉴定，七天内提交鉴定申请。对于医药费的票据门诊票据中没有门诊病志对应的部分，无法证明与交通事故有关，不同意赔偿。海城市第二药店专用收款收据450元，外购药品保险公司不同意赔付，理由是该票据非正规发票，属于专用收款收据，付款单位李红侠，明显是后添加的，与原来的字迹明显不符而且收款事由中没有写明具体的事由，上面的字迹看不清。因病情需要，同意外购，只有医生的名章，没有医院的公章，后边的收款日期也是后改的，因此对该份证据应当不予采信。住院病志记载，原告职业是农民，工作单位无，居住在于官村，能够证明原告系农民应当按照农民的农村的相关标准计算误工费。因此海城市西柳食品城饮料有限公司出具的证明真实性有异议。下面的落款系圆珠笔填写的魏经理，无法证明与出证单位什么关系，也没有留联系方式，因此该份证据不能采信。原告提供的休工诊断书，其中有一张2020年4月份的休工诊断书是影印件无法证明其真实性，而且提供的是诊断书存根，并非交给患者正联，其上没有公章也没有医生的名章，该份休工诊断书不应采信。对于误工费，原告请求225天的误工期，保险公司认为误工期过长。根据三期标准多根肋骨骨折的误工期60到120天，因此原告请求的误工时间过长。伤残等级的鉴定结论没有异议，对于营养期的鉴定，原告住院期间是普食，因此不应支付营养费。鉴定费不同意承担。对于感王镇于官村民委员会的证明的真实性、合法性、关联性均有异议。首先该组证据当中的村委村主任签名，明显涂改，无法证明签名人的真实性，以及没有联系方式。第二，根据原告提供的户口本记载王素珍系粮农，应当有口粮的收入，不属于没有收入来源的人员，因此不同意赔付被抚养人生活费。对于裕宝源金店出具的金耳环的收据真实性及所要证明的内容均有异议。虽然道路交通事故认定书认定了耳环丢失的事实，但是也只是李红侠本人陈述而已，无法证明耳环确实丢失，而且是丢失了几只耳环，玉宝源金店的票据并没有原告姓名。而且上面的公章看不清。根据常理耳环正常应当是左右一对，收据上看不出是一只耳环还是一对耳环，即使是事故当中有丢失，也不可能两只耳环都丢失。因此该组证据的真实性、关联性、合法性均无异议。对原告请求赔偿金额的损失，保险公司不同意。护理费计算金额没有异议，但是对护理费时间有异议。原告被告对于误工期、护理期以及住院合理天数，均要求重新鉴定，七日内提交申请书。交通费原告没提供合法有效票据，原则上不应支持，考虑到原告实际住院的情况，保险公司同意300元交通费。本院经审理认定事实如下：一、2019年9月18日，崔言岩驾驶车牌号为辽Ｃ×××××现代牌小型轿车，沿海城市感王镇于官村道路由西向东行驶，行驶至于官村路段时，因未保证安全行驶，与前方李红侠驾驶的宝岛牌电动三轮车相撞，造成车辆损坏、耳环丢失、李红侠受伤的交通事故。二、事故发生后，海城市公安局交通管理大队做出第210381120190000542号道路交通事故认定书，认定：崔言岩负全部责任，李红侠无责任。三、原告李红侠，女，61周岁，农业家庭户口。原告李红侠受伤前在海城市西柳食品城从事卖菜工作。原告李红侠受伤前需要扶养的人为母亲王素珍（1938年7月31日生），王素珍现有抚养人为3人,均成年。四、原告李红侠受伤后，在海城市中心医院住院治疗1天，后转入海城市正骨医院住院治疗163天（2019年9月18日至2020年2月28日），出院后复查，共计花费医药费66174.20元（含有医嘱的外购药450元）。原告李红侠住院期间一级护理12天、其余为二级护理。五、2020年8月21日，经原告申请本院委托的辽宁德恒司法鉴定所出具司法鉴定意见书：原告李红侠肋骨骨折的伤残等级为十级，营养期为伤后163日，花费鉴定费1720元。六、原告李红侠的各项经济损失为210381.70元（医疗费66174.20元、住院伙食补助费100元/天×163天=16300元、营养费15000元×10%=1500元、护理费128.68元/天×（12+163）天=22519元、误工费128.68元/天×225天=28953元、伤残赔偿金31820元/年×19年×10%=60458元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费22203元/年×5年×10%÷3人=3700.5元、鉴定费1720元、财产损失2257元、交通费1800元）。七、肇事车辆辽Ｃ×××××号车车主为被告崔言岩，该车在被告中国平安财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。以上事项中，双方有争议的事项为第三项、第四项、第六项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、门诊病志、医药费发票、诊断书、外购药收据；海城市西柳食品城饮料有限公司证明；鉴定意见书、鉴定费发票；被扶养人身份证、户口本、村委会证明；金店收据；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。被告保险公司提供：交强险保险条款以及商业险保险条款，三期标准节选。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，崔言岩驾驶辽Ｃ×××××号车与李红侠驾驶电动三轮车相撞，造成车辆损坏、耳环丢失、李红侠受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，被告崔言岩负此次事故的全部责任，由此给原告李红侠造成的损失由被告崔言岩负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告中国平安财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告中国平安财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对原告李红侠承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照住院和门诊的实际花费的正规医疗费发票和有医嘱的外购药予以计算，为66174.20元。关于海城市中心医院花费医疗费2068.10元，因无相关门诊病志证明与本次事故关联性，故本院不予支持。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为1800元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算，并根据原告伤情一级护理两名家属护理、二级护理一名家属护理。关于误工费，根据原告提供的证据能够证明其从事的工作情况，故本院按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算，并根据原告提供的诊断书计算误工时间为225天。关于2020年4月的诊断书虽为影印件，但是根据原告提供的门诊病志（门诊病志载明休息时间4月1日至4月30日），故本院予以认定该诊断书休息时间。关于辽宁德恒司法鉴定所出具司法鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，被告保险公司未提供证据足以推翻该鉴定结论，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，按照全体居民人均可支配收入标准计算，因原告李红侠定残时年满61周岁，故按19年计算。关于被扶养人生活费，因至原告定残时止，其母亲年满82周岁，符合被扶养人情况，故本院予以支持。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于营养费，根据鉴定书的鉴定意见，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，按照15000元乘以伤残系数计算。关于财产损失，因事故认定书明确认定有耳环丢失，故本院予以支持。关于原告的住院时间、护理期和误工期，被告对此提出异议，并申请鉴定，本院通过审查原告的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，原告住院期间均有相关用药、检查和治疗，原告作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，且个体存在差异，相同伤情诊断康复时间也不尽相同，故本院按照原告住院病志载明时间计算住院天数和护理时间，按照诊断书时间计算误工时间，对被告保险公司的鉴定申请予以驳回。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中国平安财产保险公司应在交强险限额之内对原告李红侠122000元的经济损失（其中包括：医疗费10000元、护理费11888.50元、误工费28953元、伤残赔偿金60458元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费3700.5元、财产损失2000元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告李红侠88381.70的经济损失（其中医疗费56174.20元、护理费10630.50元、住院伙食补助费16300元、营养费1500元、鉴定费1720元、财产损失257元、交通费1800元）承担赔偿责任。因被告中国平安财产保险公司为原告费钰洋垫付10000元，应予扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告李红侠200381.70元；二、驳回原告李红侠其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4339元，由被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担，此款原告李红侠已经垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在履行此判决时加付4339元给原告李红侠。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇二〇年九月七日书记员  侯 旭