海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初4861号原告：肖德义，男，1970年11月24日生，汉族，个体工商户，住所地：海城市。法定代理人：肖贺，男，1990年8月5日出生，汉族，住所地：海城市。被告：张岩，男，1979年1月18日生，汉族，住所地：海城市。被告：浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地:鞍山市铁东区山南街甲1-7号。负责人：陈文晶，系公司总经理。委托代理人：孙逸伟，该公司员工。原告肖德义诉被告张岩、浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称浙商财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2020年8月10日公开开庭进行了审理，原告肖德义的法定代理人肖贺、被告浙商财产公司的委托代理人孙逸伟到庭参加诉讼，被告张岩经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告肖德义诉称：2019年07月16日13点，被告张岩驾驶辽Ｃ×××××车行驶至海城市时不慎与原告肖德义驾驶的电动车相撞，造成原告受伤的交通事故。经交警事故认定：被告负该起事故次要责任，原告负主要责任。被告驾驶车辆在浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司投保交强险以及商业三者险100万，并投保不计免赔险且事故发生在保险期间内。现原告未得到赔偿，请求判决被告赔偿原告经济损失594293.83元（其中医疗费163351.48元、伙食费9200元、误工费53283.60元、护理费17039.20元、伤残费588079.80元、长期护理依赖费843312元、营养费9000元、后续治疗费5000元、抚养费26480.02元、鉴定费11900元、修车费1550元、交通费2500元，总计1730696.10元，责任比例后，再扣除被告交强险垫付1万元），诉讼费由被告承担。被告张岩未到庭答辩。被告浙商财产保险公司辩称：一、辽Ｃ×××××车辆在我公司投保了交强险，三者100万，保险期间为2019-03-2400:00:00--2020-03-2323:59:59，此事故发生在2019-07-1613:45:38。事故发生在保险期限内，本次事故辽Ｃ×××××车辆负次要责任，肖德义负主要责任，段军良无责任。此事故造成肖德义受伤车辆受损。属于保险期限范围内，该次事故应由无责方保险公司先行赔付，剩余部分在我方交强险内赔付，超出交强险部分按责任比例赔付，对原告合理合法的诉求，我公司同意赔付。不承担诉讼费、鉴定费。1.医药费：医药费发票同意赔偿海城正骨医院开出的票据，金额160579.48元，其余为手写发票，用处不明，真实性关联险均有疑义，不同意赔偿。2.住院伙食补助：住院92天，其中重症监护室治疗14天，伤者处于昏迷状态，无需伙食补助。同意78天计算，每天50元。3.护理费：住院92天，重症14天由医院护理无需护理人护理，及一级护理12天，同意按90天计算，同意12960元。4.误工费：天数无异议，标准应按照29701元/年计算，同意30026.49元。5.伤残赔偿金：无疑义。6.长期护理依赖：同意按52707*5*80%=210828因无法确定原告是否能存活20年，我方要求按5年一赔付计算，先行赔偿5年护理依赖费，5年后原告方可再对我方发起索赔。对于原告诉请的一次性赔偿20年，法院应考虑公平原则，受害人获取这笔赔款后，所有权既发生转移，赔偿义务人在受害人死亡后，无权再要求返还受害人未能实际使用的部分。7.营养费：同意9000元。8.后续治疗费：同意按5000元。9.被扶养人生活费：同意按26480.02元计算。10.鉴定费：不属于保险赔付范围，不同意赔付。11.车辆维修费：不同意赔偿。12.交通费：法院酌定。本院经审理认定事实如下：一、2019年07月16日13点28分左右，肖德义未取得机动车驾驶证饮酒后驾驶二轮电动车，由东向西未按标线行驶至环城东路与丝绸街交叉路口北侧，与由北向南张岩驾驶的辽Ｃ×××××大众牌出租车发生碰撞，二轮电动车倒地后与段军良驾驶的辽Ｃ×××××本田牌牌小型轿车发生碰撞(该车静止)，造成车辆损坏，致肖德义受伤的道路交通事故。二、事故发生后，海城市公安局交通管理大队做出第210381120190000374号道路交通事故认定书，认定：原告肖德义负事故主要责任，被告张岩负事故次要责任。三、原告肖德义，男，49周岁，非农业家庭户口。原告肖德义受伤前系从事海城市响堂区晓艺金属加工制作坊的个体工商户。四、原告肖德义受伤后，在海城市正骨医院住院治疗92天（2019年7月16日至2019年10月16日），共计花费医疗费160579.48元。原告肖德义住院期间重症监护14天、一级护理12天，二级护理66天。五、2020年7月21日，经原告申请本院委托的吉林正大司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：原告肖德义此次外伤致脑外伤所致精神障碍（人格改变），与此次交通事故存在直接因果关系；原告肖德义此次外伤致脑外伤所致精神障碍（人格改变），构成二级伤残；原告肖德义此次外伤致右侧肢体瘫痪，构成二级伤残、肋骨骨折构成十级伤残；原告肖德义此次外伤后果，需要大部分护理依赖；原告肖德义此次外伤后果，营养期评定为90日；原告肖德义此次外伤后果后续治疗费用为5000元。花费鉴定费8500元、出诊费3000元。原告肖德义受伤前需要扶养的人为母亲金桂华（1942年3月21日生），金桂华共育有4名子女，均成年。六、原告肖德义的各项经济损失为1722480.90元（其中医疗费160579.48元、住院伙食补助费100元/天×92天=9200元、后续治疗费5000元，营养费100元/天×90天=9000元，护理费144.4元/天×（12×2+66）天=12996元、长期护理依赖费52707元/年×20年×80%=843312元、误工费144.4元/天×369天=53283.60元、伤残赔偿金29701元/年×20年×99%=588079.80元、被抚养人生活费21398元/年×5年×99%÷4=26480.02元、鉴定费11500元、交通费1500元、车辆修理费1550元）。七、肇事车辆辽Ｃ×××××号车主为被告张岩，该车在被告浙商财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告浙商财产保险公司为原告垫付10000元。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书；鉴定意见书、鉴定费发票、出诊费收据；营业执照；村委会证明、户口本；修理费收据；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，肖德义驾驶二轮电动车，与张岩驾驶的辽Ｃ×××××大众牌出租车发生碰撞，致肖德义受伤的道路交通事故。经事故认定书明确认定，被告张岩负此次事故的次要责任，故由此给原告肖德义造成的损失由被告张岩负30%赔偿责任。因在本起事故中，有无责车辆，故应由无责车辆的保险公司在交强险无责任限额内承担赔偿责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告浙商财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告浙商财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内分别对原告肖德义承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照门诊和住院的实际花费的正规发票予以计算，共计为160579.48元。关于外购药，因无相关医嘱，故本院不予支持。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为1500元。关于误工费，根据原告提供的证据，能够证明其工作情况，故本院按照居民服务业标准计算为每天144.4元，关于误工时间，根据原告伤情依法计算至定残前一日为369天。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，本院按照居民服务业的行业标准每天144.4元予以计算，并根据原告的伤情重症监护不需要家属护理、一级护理两名家属护理，二级护理由一名家属护理。关于吉林正达司法鉴定中心出具鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，按照全体居民人均可支配收入标准计算，因原告定残时未年满60周岁，故按20年计算,同时根据原告伤残等级，按照99%计算。关于鉴定费和出诊费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于被扶养人生活费，因至原告定残时，母亲年满78周岁，符合被扶养人的情形，故本院予以支持。关于营养费，因鉴定意见书中明确了营养期，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，并按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于车辆损失，因事故认定书记载车辆损失，证明车辆损失的真实性，故本院按照收据数额计算。关于大部分护理依赖护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”的规定，因根据鉴定意见书的鉴定意见系大部分护理依赖，故本院予以支持，按照居民服务业的行业标准每年按照52706元/年×80%予以计算，并根据原告的年龄予以支持20年。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告浙商财产保险公司应在交强险限额之内对原告肖德义121550元的经济损失（其中包括：医疗费10000元，残疾赔偿金110000元，车辆修理费1550元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告肖德义1588930.9元的经济损失（其中医疗费150579.48元、住院伙食补助费9200元、后续治疗费5000元，营养费9000元，护理费12996元、长期护理依赖费843312元、误工费53283.60元、伤残赔偿金478079.80元、被抚养人生活费26480.02元、鉴定费11500元、交通费1500元、在扣除无责任保险公司应承担12000元）承担30%赔偿责任，即476679.27元。因被告浙商财产保险公司已垫付10000元，应予以扣除。综上，被告浙商财产保险公司应承担121550元+476679.27元-10000元=588229.27元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告肖德义588229.27元；二、驳回原告肖德义其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4871元，由被告浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担，此款原告肖德义已经垫付，被告浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在履行此判决时加付4871元给原告肖德义。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇二〇年八月十三日书记员  侯 旭