黑龙江省鸡西市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑03民终281号上诉人（一审原告）：邱玉珠，男，1962年8月7日出生，汉族，无职业，住黑龙江省鸡西市城子河区。被上诉人（一审被告）：黑龙江龙煤矿山建设有限公司，住所地黑龙江省鸡西市鸡冠区和平北大街43号。法定代表人：肖广智，董事长。委托诉讼代理人：赵金龙，男，该公司员工。委托诉讼代理人：王德胜，黑龙江王德胜律师事务所律师。上诉人邱玉珠因与被上诉人黑龙江龙煤矿山建设有限公司（以下简称龙煤矿山公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服黑龙江省鸡西市鸡冠区人民法院（2019）黑0302民初3301号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月20日立案后，依法组成合议庭，因当事人未提供新证据，合议庭决定不开庭审理本案。本案现已审理终结。邱玉珠上诉请求：1.请求撤销鸡西市鸡冠区人民法院（2019）黑0302民初3301号民事判决，依法改判支持上诉人一审诉讼请求。2.判令被上诉人为上诉人补足基本养老金差额部分，每月标准为1769.70元（4651.67元/月*75%-现领取养老金标准为1719.70元/月=1769.05元）自2018年10月1日起开始按月发放。3.被上诉人依法为上诉人提供定点职业病医院，及时给上诉人出具到定点医院治疗需要的所有手续，让上诉人医治并享受工伤医疗待遇。事实和理由：一、原审法院没有依法保护上诉人的合法权益，其中伤残津贴的差额部分仅保护为373.55元每月，此数额不符合法律规定，明显过低。上诉人本人工资仅是领取的病退工资，并不是真正意义上的全部退休工资，工资基数过低，原审法院应当按鸡西市在岗平均工资4651.67元计算伤残津贴，这样才公平合理，另外伤残津贴原审法院仅保护2019年1月至12月一年的伤残津贴也明显不合理，上诉人在2015年10月就已经疑似为职业病，由于被上诉人单位的不认同导致劳动能力鉴定迟延多年，因此以劳动能力鉴定结论时间作为伤残津贴给付的具体期限不合理，上诉人要求保护6年的伤残津贴正当合法应当予以保护。另外上诉人新提供的鸡西市人力资源和社会保障局鸡人社（2019）130号文件及（2019）33号文件关于调整黑龙江省工伤保险待遇标准的通知中伤残津贴，该文件中明确规定一级至六级工伤职工伤残津贴每月分别增加，四级残为160元，依据此文件规定，2019年1月至12月，伤残津贴的标准在原有基础上又每个月提高160元，故原审法院在判决伤残津贴给付的数额及给付期限方面都存在错误，请求二审法院予以纠正。二、对于停工留薪期工资待遇的主张，原审法院没有保护，不合法。原审法院提到上诉人主张的停工留薪期，依据一审法院在（2019）黑0302民初3301号民事裁定书中作出处理为由，对该诉讼请求没有处理，上诉人认为该裁定书并没有发生法律效力，上诉人对该裁定也同样提出上诉，因此停工留薪期工资的诉讼请求，原审法院不予审理存在错误。三、因为上诉人是职业病工伤，根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十七条规定：用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。用人单位应当按国家有关规定，安排职业病病人进行康复和定期检查。第五十八条职业病病人的诊疗康复费，伤残以及丧失劳动能力的职业病人的社会保障，按国家有关工伤保险的规定执行。第五十九条职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。据此作为被上诉人单位应当适当时机安排上诉人进行康复和定期检查，所需费用都由被上诉人承担，由于被上诉人不给上诉人提供定点治疗医院，导致上诉人病情加重无法就医，而原审法院并没有依据法律规定对上诉人合理的诉求进行审理和保护，故上诉人请求二审法院对此诉讼请求予以支持。四、2012年11月1日上诉人享受的并不是全额的基本养老金，而是病退的养老保险金标准，上诉人在被上诉人单位从事井下作业10多年，应当符合55周岁退休的条件，上诉人截止到2017年8月7日就刚好55周岁，依法应当获得全额的养老保险金，故上诉人请求给予补足养老金的不足部分，请求二审法院予以保护。龙煤矿山公司未作答辩。邱玉珠向一审法院起诉请求：1.要求龙煤矿山公司给付邱玉珠伤残补助金97685.07元，停工留薪期工资55820.04元，伤残津贴251190.18元（6年），合计396038.79元；2.为邱玉珠补足基本养老保险金低于伤残津贴的差额部分，标准为每月补差1769.05元，自2019年1月起按月发放；3.由龙煤矿山公司支付今后治疗职业病所需的医疗费用，目前原告已支付1300元。一审法院认定事实：（2019）黑0302民初585号邱玉珠与龙煤矿山公司工伤保险待遇纠纷一案，一审法院于2019年2月1日立案后，依法已审理终结。该案中已查明：邱玉珠自1988年11月到龙煤矿山公司工作，从事井下掘进工作。双方签订了劳动合同，龙煤矿山公司未为邱玉珠缴纳工伤保险。1998年12月邱玉珠因患骨癌休病假，每月病假工资80多元。2004年12月22日邱玉珠与龙煤矿山公司解除了劳动关系，并在黑龙江省国有企业职工解除劳动关系审批表中签字确认，龙煤矿山公司向邱玉珠支付了5910元解除劳动合同一次性经济补偿金。2012年邱玉珠因骨癌办理了退休，并于2012年11月1日起开始享受基本养老金。2015年10月26日鸡西矿业总医院医疗集团职业病防治检查院出具邱玉珠疑似职业病告知单，2016年11月29日鸡矿医院出具邱玉珠职业病诊断证明书，诊断结论职业病煤工尘肺壹期，合并××。2017年6月14日鸡西市人力资源和社会保障局出具认定工伤决定书，认定邱玉珠为工伤。龙煤矿山公司不服该认定书向鸡西市人民政府申请复议。鸡西市人民政府于2017年9月11日出具鸡政复决[2017]16号行政复议决定书，决定维持鸡人社伤险认决字[2017]061号认定工伤决定。2018年9月13日鸡西市劳动能力鉴定委员会出具鸡劳鉴字[2018]KJ033号劳动能力鉴定结论通知书，鉴定结论为邱玉珠伤残四级。自2018年邱玉珠基本养老保险金每月1719.70元。2019年4月18日，一审法院作出（2019）黑0302民初585号民事判决：一、被告黑龙江龙煤矿山建设有限公司于本判决生效后十日内给付原告邱玉珠一次伤残赔偿金57351元，伤残津贴984.90元（2019年10月至12月养老保险金低于伤残津贴差额部分），合计58335.90元；二、驳回原告邱玉珠要求黑龙江龙煤矿山建设有限公司赔偿一次伤残赔偿金38244.57元（95595.57元-57351元）、停工留薪期工资54626.04元，伤残津贴244873.1元（245808元-984.90元）的诉讼请求；同日，一审法院作出（2019）黑0302民初585号民事裁定书，以部分诉讼请求应先由劳动仲裁机关仲裁为由，驳回邱玉珠要求为其补足基本养老保险金低于伤残津贴每月1694.42元和黑龙江龙煤矿山建设有限公司向邱玉珠支付今后治疗职业病所需的医疗费用的起诉。（2019）黑0302民初585号民事判决书发生法律效力后，经原告申请强制执行，已执行完毕。另查，2019年9月，邱玉珠向鸡西市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求1.龙煤矿山公司从2019年1月1日起支付伤残津贴每月3488.75元；2.给付原告医疗费1300元。2019年11月1日，鸡西市劳动人事争议仲裁委员会作出鸡劳人仲裁字（2019）第728号仲裁裁决书，裁决：一、龙煤矿山公司赔偿邱玉珠医疗费1300元；龙煤矿山公司自2019年1月起按月支付邱玉珠伤残津贴差额328.78元，并按照相关规定适时调整。邱玉珠不服该仲裁裁决，诉至一审法院。一审法院认为，邱玉珠在本案中主张要求龙煤矿山公司给付邱玉珠伤残补助金、停工留薪期工资、伤残津贴的诉讼请求，一审法院已在（2019）黑0302民初3301号民事裁定书中作出处理。对原告主张养老保险金低于伤残津贴的差额部分，依据《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。故自2019年1月起邱玉珠基本养老保险待遇低于伤残津贴的差额部分应由工伤保险基金补足差额。《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。邱玉珠养老保险金每月1719.70元，2018年鸡西地区职工平均工资每月4651.67元，邱玉珠的本人工资低于鸡西地区职工平均工资4651.67元的60%即2791元，故邱玉珠本人工资应按2791元计算，自2019年1月原告应享受伤残津贴为本人工资75%，即2093.25元，因此邱玉珠的养老保险金低于伤残津贴的差额为每月373.55元（2093.25元-1719.70元），原告主张自2019年1月起给付养老保险金低于伤残津贴的差额部分，符合法律规定，一审法院予以支持，并应按照原告实际工资数额与鸡西地区职工每月平均工资变化予以调整。2019年1月至12月邱玉珠养老保险金低于伤残津贴的差额部分合计为4482.60元（373.55元×12个月）。原告主张被告给付治疗职业病医疗费1300元，并由龙煤矿山公司支付今后治疗职业病所需的医疗费用。因鸡劳人仲裁字（2019）第728号仲裁裁决书对原告已发生的1300元予以支持，且被告对该裁决结果予以认可，故对原告主张医疗费1300元予以支持，对尚未发生的医疗费用，一审法院不予支持。综上所述，依据《工伤保险条例》第三十五条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：一、被告黑龙江龙煤矿山建设有限公司于本判决生效后十日内给付原告伤残津贴4482.60元（2019年1月至12月），从2020年1月起每月28日前支付邱玉珠养老保险金低于伤残津贴的差额部分373.55元/月，并按照原告实际工资数额与鸡西地区职工每月平均工资变化予以调整；二、被告黑龙江龙煤矿山建设有限公司于本判决生效后十日内给付原告邱玉珠医疗费1300元；三、驳回邱玉珠的其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据。本案二审查明事实与一审判决认定事实一致。本院认为，对上诉人邱玉珠主张的要求被上诉人龙煤矿山公司给付伤残补助金、停工留薪期工资、伤残津贴的诉讼请求，一审法院认为上诉人邱玉珠构成重复起诉，已在（2019）黑0302民初3301号民事裁定书驳回了邱玉珠的起诉，邱玉珠不服，已向本院提出了上诉，故在本案中不予审理。对上诉人邱玉珠要求补足基本养老保险金低于伤残津贴的差额部分（标准为每月补差1769.05元），自2019年1月起按月发放及龙煤矿山公司支付今后治疗职业病所需的医疗费用，及已发生医疗费1300元的诉讼请求，一审法院依照《工伤保险条例》的规定和标准作出的判决并无不当之处。综上所述，邱玉珠的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人邱玉珠负担。本判决为终审判决。审判长 王 伟审判员 李绍军审判员 于永强二〇二〇年七月十六日书记员 马琳琳