安徽省颍上县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1226民初3803号 原告:苏永君,男,1972年1月26日出生，汉族，住安徽省颍上县。 委托诉讼代理人：屈翔宇，安徽慎诚律师事务所律师。 被告：李言，男，1975年1月6日出生，汉族，住江苏省睢宁县。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司,住所地江苏省徐州市民主南路恩华大厦9层,统一社会信用代码91320300672505087D（1/1）。 法定代表人：唐士立，公司副总经理（主持工作）。 委托诉讼代理人：张鹏，安徽彭邦律师事务所律师。 原告苏永君与被告李言、中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏永君的委托诉讼代理人屈翔宇，被告李言，被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司的委托诉讼代理人张鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告苏永君向本院提出诉讼请求：1、依法判决两被告赔偿原告医疗费等各项费用合计174251元；2、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由:2018年4月9日16时50分,黄先建驾驶苏Ｃ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车、苏Ｃ×××××号“衢龙”牌重型普通半挂车沿5224省道由南向北行驶至颍上县谢桥镇中心沟北路段时,因观察不明、操作不当与原告苏永君驾驶的三轮电动车发生刮撞,造成苏永君受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后在颍上县人民医院,阜阳市人民医院,颍上协和医院住院治疗。该事故经颍上县公安局交管大队道路交通事故责任认定,黄先建承担事故的全部责任。事故车辆系被告李言实际所有，挂靠在睢宁县东源运输有限公司名下，黄先建系李言聘任驾驶员，该车在中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司投了交强险和商业三者险。 被告李言辩称，1、发生交通事故属实，事故车辆系其实际所有，挂靠在睢宁县东源运输有限公司名下，黄先建系其聘任驾驶员，该车在中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司投有交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司赔偿；2、事故发生后，已垫付医疗等费用8000元，请求在本案中一并处理，由被告保险公司予以返还。 被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司辩称，1、对事故发生事实和责任认定没有异议，对原告合法、合理的损失，保险公司按照相关法律规定和保险合同依法赔付；2、其公司需要审核涉案车辆及驾驶人的驾驶证、行驶证、营运证及从业资格证是否脱审、是否准驾，否则保险公司不承担保险责任；3、原告诉求部分赔偿项目过高应依法予以核减，医疗费应扣除非医保用药；4、本案诉讼费、鉴定费等相关损失，不属于保险公司赔偿范围；5、医疗费发票丢失证明无法证明原告实际花费情况，且村镇部门没有证明的权力，不应得到支持；6、原告提供鉴定意见的误工天数过高，后续治疗费及三期没有实际产生，应当待实际发生后另行主张；7、原告主张交通费损失无法证明用于原告治疗期间的交通支出。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实与证据，本院综合认定如下：1、被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司对原告提供的医疗费支出有异议，认为应当提供原始发票并扣除非医保部分。本院认为，原告提供相关医院的票据汇总单、支付医疗费清单、丢失证明等加盖有所治疗医院印章，与交通事故责任认定书及原告住院病历能够相互印证，且原告所在社区、基层卫生院结报单位、谢桥镇人民政府出具了原告住院票据因保管不善丢失的相关证明，因此，原告因本起交通事故支付医疗费29361.22元具有客观性，本院予以确认。另因保险公司未举证证明原告非医保用药的范围及数额，应负举证不能的责任，故不应扣除非医保用药，本院对保险公司的相关抗辩意见均不予采纳。2、原告认可被告李言垫付8000元，对该事实本院予以确认，该垫付款可在本案中一并处理。3、原告苏永君因本次事故造成十级伤残且无责任，住院治疗多日，故其主张精神损害抚慰金理由正当，但主张6000元偏高，本院酌定5000元。4、被告保险公司虽对原告的伤残情况、三期及后续治疗费提出质疑，但未举证证明其主张，也未提出书面重新鉴定申请，原告提供的相关鉴定意见具有客观性、关联性、合法性，本院予以确认。原告主张的后续治疗费系原告内固定物需取出产生的合理费用，应在本案中一并支持，故对被告保险公司相关质辩意见，本院不予采纳。5、原告主张交通费1000元，结合原告住院治疗天数及本案具体情况，酌定500元。6、被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司辩称其不承担鉴定费、诉讼费用，该费用应由侵权人即被告李言按责任比例承担，故对保险公司此项抗辩意见本院予以支持。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实与原告诉称事实一致。 另查明，原告伤后在颍上县人民医院住院治疗7天，支付医疗费2776.76元，在阜阳市人民医院住院治疗8天，支付医疗费3224.66元，在颍上协和医院住院治疗13天，支付医疗费23359.8元，合计住院28天，支付医疗费29361.22元。期间，被告李言垫付8000元。2019年3月29日，安徽天衡司法鉴定所作出（皖）天衡司鉴(2019)临鉴字第713号司法鉴定意见书：苏永君因本次损伤构成十级伤残，误工期270天、护理期90天、营养期90天，后续去除内固定需治疗费10000元。原告支出鉴定费1900元。 本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，黄先建承担事故全部责任，苏Ｃ×××××号车在被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司投保了交强险和商业三者险，中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司在保险责任范围内先行承担赔偿责任，仍有不足的，由侵权人承担。因黄先建系被告李言聘任驾驶员，依法应由李言承担相应的赔偿责任。根据相关法律规定并结合原告的赔偿清单，原告苏永君损失范围及数额为：医疗费29361.22元、误工费34560元（270天×128元/天，参照安徽省2019年度农林牧渔业标准计算，128元/天系原告主张）、护理费12150元（90天×135元/天，参照安徽省2019年度居民服务、修理和其他服务业标准计算，135元/天系原告主张）、住院伙食补助费1400元（28天×50元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%）、鉴定费1900元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、后续治疗费10000元，以上合计172651.22元。对原告的损失，依法由被告李言承担鉴定费用1900元，中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司在保险责任范围内应当赔偿170751.22元（172651.22元-1900元），扣除被告李言下余垫付款4300元（8000元-鉴定费1900元-诉讼费1800元），中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司在本案中还应赔偿原告苏永君损失166451.22元（170751.22元-4300元），并返还被告李言垫付款4300元。 综上所述，对原告诉讼请求中的合理部分予以支持，对不合理部分予以驳回。为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告苏永君损失166451.22元（汇入户名苏永君，开户行：中国农业银行颍上谢桥支行，账号：62×××73）； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司于本判决生效之日起十日内返还被告李言垫付款4300元（汇入户名：李言，开户行：中国农业银行徐州市睢宁县天虹大道支行，账号：62×××73）； 三、驳回原告苏永君的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3837.6元，因适用简易程序减半收取1918.8元，由原告苏永君负担118.8元，被告李言负担1800元（已在垫付款中负担）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员 李 强 二〇二〇年七月二十三日 书记员 蒋安琪 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 第十七受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。