河南省原阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0725民初1800号原告：王秋月，女，1963年8月18日出生，汉族，住河南省原阳县。委托代理人：宋方，河南未来律师事务所律师。被告：王磊，男，1995年5月9日出生，汉族，住河南省原阳县。被告：王西领，男，1972年12月30日出生，住址同上。二被告委托代理人：于杰，原阳县城关镇法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。法定代表人：贾国军，任总经理。住所地：郑州市金水区黄河路**豫粮大厦****。委托代理人：刘福俊，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师。原告王秋月诉被告王磊、王西领、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王秋月委托代理人宋方、被告王磊、王西领共同委托代理人于杰、被告人寿财产保险公司委托代理人刘福俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王秋月向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费等各项经济损失暂计10000元（待评残鉴定后重新计算），后经鉴定，原告增加诉讼请求数额至194632.82元。事实与理由如下：2020年3月15日，被告驾驶豫Ｇ×××**传祺牌小型普通客车顺时庄村东西路由东向西行驶至刘正风家东侧十字路口处，与顺原包路由南向北行驶的原告驾驶的新奥斯牌二轮电动车相撞，造成两车损坏及申请人受伤的交通事故。事故发生后，被告驾车逃离现场，该事故经原阳县公安交通警察大队处理并作出原公交认字（2020）第6021号事故认定书，认定被告负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至原阳县人民医院住院治疗，因伤情严重，至今未出院，对于原告的损失，被告仅垫付医疗费，对于其他损失拒不赔付。经查，被告驾驶的豫Ｇ×××**传祺牌小型普通客车在被告人寿财产保险公司投保交强险及商业险，故诉至法院，请求依法支持原告诉讼请求。被告王磊、王西领于庭审中口头辩称：对事故的时间地点均无异议，事故发生时，王磊驾驶的车辆与原告驾驶的车辆轻微擦碰，以为没有大问题，所以驾车离开，后来到事故科说明情况，我们认为不构成逃逸，被告的车辆在中国人寿财险郑州支公司投保交强险及商业三者险，投保单不是王西领的本人签名，特别约定条款没有效力，保险公司应该依法承担原告的合理损失，王磊不应承担赔偿责任；王西领的车辆由王磊驾驶，王磊符合驾驶条件，二被告系父子关系，王西领不存在过错，在本案中不应承担任何责任。被告人寿财产保险公司于庭审中口头辩称：我公司需要核实事故车辆的驾驶员驾驶证、车辆行驶证原件、如无法核实上述原件，则不能查清是否具有免赔拒赔情形，我公司不承担赔偿责任；根据事故认定书显示，驾驶人王磊逃逸，依据商业险保险条款，属于免责情形，且逃逸属于法律法规禁止性规定，在商业险范围内我公司对原告的损失免责；事故发生时，原告已经年满57周岁，达到了法定退休年龄，对其误工费不应支持；依据保险条款，我公司对原告的损失享有重新核算权、免赔权，且不承担诉讼费、鉴定费等任何间接损失，医疗费应扣除10%的非医保用药。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据上述具有证明力的证据及原被告的当庭陈述，本院可以认定以下案件事实：2020年3月15日，被告王磊驾驶豫Ｇ×××**传祺牌小型普通客车顺时庄村东西路由东向西行驶至原阳县原包路时庄村刘正风家东侧十字路口处，与顺原包路由南向北行驶的原告王秋月驾驶的新奥斯牌二轮电动车相撞，造成两车损坏及王秋月受伤的交通事故。事故发生后，被告王磊驾车逃离现场。原阳县公安交通警察大队于2020年4月22日作出原公交认字（2020）第6021号事故认定书，认定被告王磊驾驶机动车未确保行车安全且发生事故后驾车逃逸，应负事故全部责任，原告王秋月无事故责任。王磊驾驶的豫Ｇ×××**号车辆登记车主为王西领，该车在被告人寿财产保险公司投保交强险及商业三者险30万元限额，事故发生于保险期间。事故发生后，原告王秋月在原阳县人民医院住院治疗，经诊断为“左胫腓骨骨折、全身多处损伤、左跟骨骨折、左肱骨骨折”，其出院医嘱载明“院外继续卧床休息十二周，患肢积极功能锻炼，陪护两人，定期复查患肢DR，必要时康复科康复锻炼”，原告本次住院28天，花费医疗费26014.52元。2020年4月12日，原告在原阳县人民医院住院治疗，诊断为“左肱骨骨折、左胫腓骨骨折术后、左跟骨骨折术后、左下肢神经损伤”，原告本次住院15天，花费医疗费3562.7元，其出院医嘱载明“院外患肢支具制动十二周、患肢积极康复功能锻炼，定期复查，不适随诊，院服营养神经及接骨等药物治疗”。原告住院期间，在洛阳正骨医院作门诊检查，分别花费门诊费用17.5元、555.5元。原告出院后，在新乡市第一人民医院陆续进行门诊检查治疗，分别花费门诊费用689.5元、320.5元、243元、161元。2020年3月19日，王秋月在河南金达尔医疗器械有限公司购买踝关节固定支具一副，花费1800元。2020年4月2日，王秋月在郑州市乐康医疗器械有限公司购买手动轮椅车一台，花费600元。2020年9月24日，新乡医学院司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，认定原告王秋月左下肢损伤评为十级伤残，其误工期拟定为270日，护理期拟定为90日，后续治疗费约需人民币7000元。原告为该鉴定支付鉴定费1900元及鉴定检查费363.5元。另查明，原告王秋月具备临床医师资格证书，系原阳县阳和街道办事处堂后村卫生室负责人，该卫生室具备医疗机构执业许可证，自事故发生后，该卫生室停止经营。王秋月的母亲张书勤于1918年7月15日出生，张书勤共有五个子女，分别系王连芬、王改文、王治学、王秋月、王小喜。被告人寿财产保险公司于庭审中提交的商业险投保单中投保人签名/签章处的“王西领”签名非被告王西领本人所签。被告王磊于事故发生后向原告垫付37800元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，原告王秋月的合理损失包括：医疗费26014.52+3562.7+17.5+555.5+689.5+320.5+243+161=31564.22元；后续治疗费7000元；营养费20元/天×43天=860元；住院伙食补助费50；住院伙食补助费50元/天×43天=2150元/年÷365天×90天×1人=11554.03元；误工费按照卫生与社会行业计算为81520元/年÷365天×270天=60301.8元；残疾赔偿金34200.97元/年×20年×0.1=68401.94元；精神损害抚慰金酌定为5000元；残疾辅助器具费2400元；王秋月之母张书勤的被扶养人生活费为31971.57元/年×5年÷5人×0.1=2197.16元；鉴定费1900元及鉴定检查费363.5元；交通费20元/天×43天+门诊四次（80元）=940元。原告的上述损失合计194632.65元，因被告王磊驾驶机动车与原告王秋月发生交通事故，根据事故责任划分，被告王磊承担事故的全部责任，王磊驾驶的豫Ｇ×××**车辆在被告人寿财产保险公司投保交强险及商业三者险30万元，被告人寿财产保险公司于庭审中自认其投保单中的投保人签名并非由被告王西领本人所签，亦无其他证据证明对投保人尽到了免责条款的提示义务，故对其主张商业险免除赔偿责任的意见，本院不予采信，对于原告的各项损失，被告人寿财产保险公司仍应在保险限额内承担赔偿责任。因被告王磊在事故发生后向原告垫付了37800元，扣除其应负担的本案诉讼费4192.66元及保全费用520元后，剩余垫付款数额为33087.34元，在扣除剩余部分垫付款后，被告人寿财产保险公司依法应在保险限额内赔偿原告王秋香各项损失194632.65元-33087.34元=161545.31元，被告王磊可就其垫付的33087.34元垫付款向被告人寿财产保险公司主张。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告王秋月医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾器具费、被扶养人生活费、鉴定费、鉴定检查费及交通费等各项损失共计161545.31元；二、驳回原告王秋月的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4192.66元，保全费520元，由被告王磊负担（受理费及保全费已在其垫付款中予以扣除）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于新乡市中级人民法院。审 判 长  赵志远审 判 员  刘春玲人民陪审员  赵海玲二〇二〇年十月二十二日书 记 员  刘帅杰