河南省宜阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0327民初1385号原告：袁麦中，男，1962年4月25日出生，汉族，原籍河南省宜阳县赵堡镇南窑村下窑组**，现住宜阳县。委托诉讼代理人：汤姗姗，河南仕起律师事务所律师，代理权限为代为放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解，代为提起上诉等特别授权。被告：郜乐乐，男，1988年4月24日出生，汉族，住河南省新安县。委托诉讼代理人：张秀平（郜乐乐母亲），1961年7月20日出生，住址同上。代理权限为代为承认诉讼请求，代为进行和解、调解，代为提起上诉，代领法律文书等特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地洛阳市九都路副**。负责人：张利军，该公司总经理。委托诉讼代理人：薛帅琳，河南大进律师事务所律师，代理权限为代为承认诉讼请求，提起反诉，进行和解、调解，代领法律文书等特别授权。委托诉讼代理人：赵春阳，河南大进律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告袁麦中与被告郜乐乐、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案，2020年6月23日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。审理中保险公司申请对原告治疗期限的合理性进行鉴定，2020年11月30日收到鉴定意见书。本案因案情复杂转普通程序由审判员独任审判，公开开庭对本案进行了审理。原告袁麦中及委托诉讼代理人汤姗姗，郜乐乐委托诉讼代理人张秀平，被告保险公司委托诉讼代理人赵春阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告袁麦中向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失共计118529.1元（仅包含本次住院期间的损失，其他损失待伤残鉴定结果出具后另行起诉）被告保险公司在保险范围内优先赔付；2.本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年7月9日7时，被告郜乐乐驾驶豫Ｃ×××**号小型客车沿安虎线319省道由西向东行驶至张午乡程子村附近道路时，由于偏左行驶与原告驾驶的由东向西行驶的电动自行车发生相撞，造成原告受伤住院、车辆受损的交通事故。道路交通事故认定书认定，被告郜乐乐负本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往宜阳县中医院住院治疗，住院319天，花去医疗费41169.43元，期间需1人陪护。郜乐乐是豫Ｃ×××**小型普通客车的实际车主，该车在被告保险公司投保有交强险和商业第三者责任险（限额50万元），事故发生在保险期间。被告保险公司辩称：1.被告车辆在我公司投保有交强险和商业第三者责任险（限额50万元），我公司需核对车主行车证、驾驶证等车辆驾驶信息，在确认无免赔情形下，依照保险合同在保险范围内赔偿原告合理合法损失；2.我公司已在交强险医疗限额内垫付10000元且车主垫付22000元，在计算时应予以扣除；3.对于原告诉求过高部分，我公司不承担相应赔偿责任。诉讼费属间接损失，不在保险理赔范围内，我公司不予承担；4.对诊断证明、出院证、病历、每日清单及医疗费发票的证明方向有异议，原告病历显示住院期间为2019年7月9日至2020年5月23日共计319天，但根据长期医嘱单记载原告在2019年8月7日后无相应的治疗记录且根据临时医嘱单记载原告自2019年8月31日后无相应的治疗记录，仅有检查费，我公司认为鉴定结果不客观不实际，鉴定结果6个月明显超出实际治疗天数。因此，我公司仅认可原告的住院期间为54日（2019.7.9-2019.8.31共计54天）；5.对于两张事故现场照片的证明方向有异议，原告未提供车辆的购买发票及损失清单或者鉴定报告，不能证明实际损失，该部分损失我公司不予承担；6.交通费票据存在明显的连号现象且根据实际治疗天数其主张费用过高，请法院依法酌定；7.对赔偿清单中的医疗费数额，应当扣除挂床期间所产生的床位费及其他费用。住院伙食补助费、营养费、护理费以及误工费应当按原告实际治疗天数进行计算。关于护理费计算，原告未提供相应证明，仅提供结婚证，因此，我公司认为应当按照农、林、牧、渔业标准进行计算；8.郜乐乐提供的驾驶证、行驶证均系复印件，我公司需核实原件及车辆年审情况，保险单系手机截屏打印，并非相应的保险单，对郜乐乐的收到条载明原告收到22000元无异议。被告郜乐乐辩称，同意保险公司质证意见，其他无异议。经审理查明，2019年7月9日7时，被告郜乐乐驾驶豫Ｃ×××**号小型客车沿安虎线319省道由西向东行驶至张午乡程子村附近道路时，由于偏左行驶与原告驾驶的由东向西行驶的电动自行车发生相撞，造成原告受伤住院、车辆不同程度受损的交通事故。经宜阳县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告郜乐乐负本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往宜阳县中医院住院治疗，经诊断为：1.左股骨粉碎性骨折；2.左腓骨小头撕脱性骨折；3.左膝关节前后交叉韧带损伤；4.左膝关节外侧副韧带损伤；5.左下肢皮肤脱套伤；6.左小腿皮肤挫裂伤。住院319天，花去医疗费41169.43元，期间需1人陪护。本案审理期间，保险公司申请对原告袁麦中治疗期限的合理性进行鉴定，2020年11月25日经洛阳长安法医临床司法鉴定所鉴定，原告袁麦中左下肢多发伤治疗期限的合理性以伤后6个月为宜。另查明，郜乐乐系豫Ｃ×××**小型普通客车的登记所有人，该车在被告保险公司投保有交强险和商业第三者责任险（限额50万元），事故发生在保险期间。事故发生后，保险公司垫付10000元，郜乐乐垫付22000元。根据原、被告的诉辩、质证意见，本庭归纳本案的争议焦点为：1.原告主张的赔偿项目及数额有无事实及法律依据;2.各被告是否应该承担赔偿责任，应如何承担。对此，本院认为，原告因本次交通事故造成损害请求赔偿，应予支持，但应以合理为限。本次事故中，被告郜乐乐负事故的全部责任，原告袁麦中无责任。郜乐乐驾驶的车辆在保险公司投保有交强险和商业第三者责任险，故原告的合理损失应由保险公司在交强险限额内先行赔付，不足部分在商业第三者责任险范围内赔付，仍有不足部分由被告郜乐乐承担。原告主张的医疗费在合理范围内，本院予以支持。主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费计算标准无误，但期限均应以鉴定的治疗期限180天计算为宜。对于车损问题，原告虽未提交购车发票、维修发票清单及鉴定报告、保险公司的定损单予以证明，但其车辆受损是事实，考虑电动自行车鉴定代价较大，故对其车损酌定为1000元。综上，原告的合理损失为医疗费41169.43元、住院伙食补助费9000元（50元/天×180天）、营养费3600元（20元/天×180天）、护理费22525.64（45677元/年÷365天×180天）、误工费21853.48元（44314元/年÷365天×180天）、交通费3600元、车损1000元，共计102748.55元。该款由保险公司在交强医疗限额内赔偿10000元，在伤残限额内赔偿原告47979.12元，在交强险财产限额内赔偿原告1000元。超出交强险43769.43元，由保险公司在商业第三者责任险限额内承担。扣减被告郜乐乐垫付的22000元，扣减保险公司先行垫付的10000元后，保险公司共应赔偿原告70748.55元，被告郜乐乐垫付款可直接到保险公司理赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司赔偿原告各项损失共计70748.55元，该款于本判决书生效之日起二十日内履行完毕；二、驳回原告袁麦中其他诉讼请求。如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1335元，由被告郜乐乐承担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  张红霞二〇二〇年十二月三日书记员  曹町玮附：本案涉及的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。