江西省瑞金市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0781民初2352号原告：钟某生，男，汉族，江西省瑞金市人，住瑞金市。诉讼委托代理人：王毅，江西南芳律师事务所律师，特别授权。诉讼委托代理人：马永丰，江西南芳律师事务所律师，特别授权。被告：杨某雄，男，汉族，江西省瑞金市人，住瑞金市。诉讼委托代理人：谢丽芹，江西赣瑞律师事务所律师，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司，住所地：赣州市章贡区红都大道3号，统一社会信用代码：91360700160237269Q。负责人：刘洋，系该公司经理。诉讼委托代理人：赖斌，江西明理律师事务所律师，特别授权。诉讼委托代理人：杨晓玉，江西明理律师事务所律师，特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司，住所地：赣州市经济开发区迎宾大道南侧金潭路西侧产品展示厅，统一社会信用代码913607006724370536。负责人：罗凌冰，系该公司经理。委托代理人：余香成，江西锦城律师事务所律师，特别授权。被告：江西省烟草公司赣州市分公司，住所地：江西省赣州市经济技术开发区华坚路10号。法定代表人：刘辉，系该公司负责人。委托代理人：严林福，江西南芳律师事务所律师，特别授权。委托代理人：张豪，江西南芳律师事务所律师，特别授权。原告钟某生诉被告杨某雄、江西省烟草公司赣州市公司(以下简称烟草公司)、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司（以下简称人民财险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司（以下简称人寿财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟某生的诉讼委托代理人王毅、马永丰、被告杨某雄的诉讼委托代理人谢丽芹、被告烟草公司的诉讼委托代理人严林福、被告人民财险公司的诉讼委托代理人赖斌、被告人寿财险公司的诉讼委托代理人余香成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钟某生向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告因本次交通事故造成的营养费、住院伙食补助费、鉴定前护理费、残疾赔偿金（被扶养人生活费）、鉴定费、误工费、鉴定后护理费、住宿费、外购药品及护理用品、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计1445655元；2.本案诉讼费用由被告承担。在诉讼过程中，原告增加了残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费等赔偿项目的标准，变更后赔偿总额为1676356.28元。事实与理由：2017年11月2日中午，杨庆福驾驶赣Ｂ×××××轻型厢式货车（车上搭乘原告钟某生）沿206国道由瑞金市武阳镇往瑞金市区方向行驶，12时35分许行至烟汕线206国道1890ＫＭ瑞金市沙洲坝清水村路段时，杨庆福驾车超越前车驶入左侧车道，遇被告杨某雄驾驶赣Ｂ×××××中型自卸货车相对驶来，两车在道路的左侧（武阳往瑞金市区方向）内正面相撞，相撞后，赣Ｂ×××××中型自卸货车侧翻，造成被告杨某雄、原告钟某生两人受伤、杨庆福受伤经送医院抢救无效死亡及两车不同程度受损的道路交通事故。瑞金市交通管理大队对本起交通事故责任作出事故认定书，认定杨庆福负事故的主要责任，被告杨某雄负事故的次要责任。事故发生后，原告被送入瑞金市中医院住院治疗2天后转入赣南医学院第一附属医院住院治疗，入院诊断：脑外伤恢复期、左股骨头坏死、左髋创伤性骨关节炎、左上肢神经源性损伤、高血压病、全身多处骨折术后康复、右侧肌浅、胫后静脉血栓形成。原告的伤残经江西赣州司法鉴定中心评定为一个五级、二个八级、一个九级、一个十级伤残；评定后续治疗费人民币125000元；误工期、护理期、营养期自受伤之日起至评残前一日止；评定为部分护理依赖程度。另外，赣Ｂ×××××中型自卸货车车主是被告杨某雄，该车在被告人民财险公司投保了交强险和商业第三者责任险。为维护自身合法权益，原告特向法院提起民事诉讼，请求法院依法判决。被告杨某雄答辩称：我是赣Ｂ×××××号车车主，该车在被告人民财险公司投保了交强险和500000元商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间，原告的合理损失应由被告人民财险公司承担。我在本次交通事故中承担事故责任比例不超过10%；原告主张的各项赔偿标准过高，营养费应按每天20元计算，误工费不应予以计算，鉴定前护理费的护理时间应扣除在ＩＣＵ病房的时间，鉴定费应由原告自行承担，交通费应按正式票据为准，住宿费不予以支持，外购药品及护理用品费用不应予以支持，精神损害抚慰金不超过20000为宜。被告烟草公司答辩称：杨庆福及原告钟某生均系我公司员工，杨庆福系履职过程中发生的交通事故，我公司系赣Ｂ×××××轻型厢式货车车主，我公司与原告是劳动关系，原告受伤已经认定为工伤，且原告已经得到工伤赔偿，我公司不再承担原告损失的赔偿责任。我公司对原告自行委托鉴定的后续治疗费和部分护理依赖有异议。本案发生后，我公司已经合计为原告支付了185741元工资、护理费124455元、伙食补助费营养费75881元，我公司认为这些费用虽然我公司已经支付但不能免除被告杨某雄的赔偿责任，对应的款项需要由被告杨某雄承担，并予以返还给我公司。被告人民财险公司答辩称：赣Ｂ×××××轻型厢式货车在我公司投保了交强险和500000元商业第三者责任险，我公司将在保险责任限额范围内承担原告的合理损失。原告主张的营养费按每天20元计算，后续治疗费应按实际发生为准，后续护理费主张不应超过5年，诉讼费和鉴定费我公司不承担，误工费不予支持，原告的伤残赔偿金应按农村标准计算，精神损害抚慰金过高，交通费住宿费主张过高，我公司仅在商业险中承担25%的赔偿责任。被告人寿财险公司答辩称：赣Ｂ×××××轻型厢式货车在我公司投保了交强险和商业第三者责任险，但原告并非赣Ｂ×××××轻型厢式货车的“第三者”，应属于车上人员。我公司已经就30000元车上人员险范围内向被告烟草公司支付了相应的赔偿款。原告的部分赔偿项目过高，医疗费应核减非医保用药，后续治疗费明显过高，应实际发生后再主张，误工期、营养费和护理期时间明显过长，且计算标准过高，后续护理费计算一次不应超过5年。根据最高院人身损害司法解释第12条规定，依法应当参加工伤保险统筹的用人单位劳动者因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按工伤保险条例处理。因用人单位以外的第三人侵权，造成劳动者人身损害，赔偿权利人可以请求第三人承担民事赔偿责任。本案被告烟草公司作为原告的用人单位，应当另行承担工伤保险责任，不在民事侵权损害赔偿案件中进行审理。被告烟草公司不是本案适格的被告，鉴于烟草公司已经实际向原告承担了工伤保险责任，故原告再行起诉烟草公司没有法律依据。同时，因答辩人承保的责任保险是建立在烟草公司对第三人依法应承担的赔偿责任基础之上，由于烟草公司在本案中不需要承担民事赔偿责任，故作为烟草公司的承保公司即答辩人在本案中不应承担保险责任。经审理查明：2017年11月2日中午，杨庆福驾驶赣Ｂ×××××轻型厢式货车（车上搭乘原告钟某生）沿206国道由瑞金市武阳镇往瑞金市区方向行驶，12时35分许行至烟汕线206国道1890ＫＭ瑞金市沙洲坝清水村路段时，杨庆福驾车超越前车驶入左侧车道，遇被告杨某雄驾驶赣Ｂ×××××中型自卸货车相对驶来，两车在道路的左侧（武阳往瑞金市区方向）内正面相撞，相撞后，赣Ｂ×××××中型自卸货车侧翻，造成被告杨某雄、原告钟某生两人受伤，杨庆福受伤经送医院抢救无效死亡及两车不同程度受损的道路交通事故。2017年11月24日，瑞金市交通管理大队对本起交通事故责任作出划分，认定杨庆福负事故的主要责任，被告杨某雄负事故的次要责任。事故发生后，原告被送入瑞金市中医院住院治疗2天后转入赣南医学院第一附属医院住院治疗，入院诊断：脑外伤恢复期、左股骨头坏死、左髋创伤性骨关节炎、左上肢神经源性损伤、高血压病、全身多处骨折术后康复、右侧肌浅、胫后静脉血栓形成；原告住院98天后出院，出院医嘱：1.定期测量血压，继续服用降血压药；2.继续康复治疗；3.不适随诊。2019年10月22日，原告的伤残经江西赣州司法鉴定中心评定为一个五级、二个八级、一个九级、一个十级伤残；评定后续治疗费人民币125000元；误工期、护理期、营养期自受伤之日起至评残前一日止；评定为部分护理依赖程度。2020年1月19日，被告人民财险公司对原告的伤残有异议，向本院申请重新鉴定，本院委托江西求实司法鉴定中心对原告的伤残进行重新鉴定，鉴定结论：（一）被鉴定人钟某生颅脑损伤致完全性运动性失语伤残等级评定为五级。（二）被鉴定人钟某生左上肢损伤伤残等级评定为八级。（三）被鉴定人钟某生颜面部损伤伤残等级评定为十级。（四）被鉴定人钟某生胸部损伤伤残等级评定为十级。（五）被鉴定人钟某生左髋部损伤伤残等级评定为十级。若其后期存在左股骨头坏死并行人工关节置换术可对其伤残等级另行补充鉴定。（六）被鉴定人钟某生左膝部损伤伤残等级评定为十级。另查明，赣Ｂ×××××中型自卸货车车主是被告杨某雄，该车在被告人民财险公司投保了交强险和500000元商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间；赣Ｂ×××××轻型厢式货车车主是被告烟草公司，驾驶员杨庆福及原告钟某生均系被告烟草公司职工，事故发生时，驾驶员杨庆福系履职行为，该车在被告人寿财险公司投保了交强险和商业第三者责任险。事故发生后，被告烟草公司先行向原告钟某生支付了护理费11760元、餐补等75881元，合计87641元。再查明，原告钟某生于1969年7月13日出生，住瑞金市，系失地农民；原告的父亲钟学有（1940年1月13日生）与母亲曾连娇（1950年10月8日生）共生育五个子女（含原告钟某生），并生活居住在瑞金市叶坪乡新院村下程小组76号，均系失地农民。原告钟某生自事故发生后，被告烟草公司一直向原告钟某生发放工资。以上事实有原告钟某生向本院提供的身份证复印件、道路交通事故认定书、保险单、江西赣州司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票，有瑞金市中医院和赣南医学院第一附属医院的病历资料、医疗费发票，有瑞金市叶坪乡新院村民委员会和瑞金市公安局叶坪派出所合署出具的证明一份、失地农民证，有原、被告的陈述等证据予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任。对于道路交通事故认定书，被告杨某雄提出异议，但未提供相应的证据予以佐证，瑞金市公安局交通管理大队认定案外人杨庆福（已故）与被告杨某雄负事故的主次责任并无不当，本院予以认定，据此认定由被告杨某雄承担25%的赔偿责任为宜。原告与赣Ｂ×××××轻型厢式货车驾驶员杨庆福均系被告烟草公司职员，本次事故发生时均在履行职务，因此案外人杨庆福应当承担75%的赔偿责任由被告烟草公司承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”之规定，本次事故发生后原告已向被告烟草公司申请并获得了工伤保险赔偿。据查，工伤保险赔偿限于医疗费用和根据劳动能力鉴定委员会评定的伤残等级发放相应的工资补偿，故被告烟草公司在本案中仍应就除医疗费及补偿性工资外原告因本次交通事故造成的其他损失承担相应赔偿责任。关于原告在本次交通事故中是否转化为赣Ｂ×××××轻型厢式货车车外第三者的问题，被告人寿财险公司抗辩认为：“车上人员”与“第三者”的区别是特定时空下的概念，因交通事故的撞击等原因导致车上人员脱离本车的，不存在转化为第三者的问题。判断受害人是“车上人员”还是“第三者”的标准应该是保险事故发生时受害人所处的时空位置。在这一特定时间内，受害人如果在本车外则属于“第三者”。在车内则属于“车上人员”。事故发生后，受害人所处位置不是判断受害人是“车上人员”还是“第三者”的标准。因发生交通事故被抛出驾驶室，与车体、玻璃及地面撞擦形成损伤并死亡，其损伤结果是交通事故延续状态，不能由此将其身份由“车上人员”转化为“第三者”，其仍属于“车上人员”。因原告提供证据不足以证实其在本次事故发生过程中已经由赣Ｂ×××××轻型厢式货车车车上人员转化为车外第三者，瑞金市公安局交管大队事故认定书中亦未对原告转化为赣Ｂ×××××轻型厢式货车车外第三者进行确认，故对被告人寿财险公司该抗辩主张，本院予以采信。据此，本院确认被告人寿财险公司无需在交强险和商业第三者责任险赔偿责任限额范围内承担赔偿责任。赣Ｂ×××××中型自卸货车在被告人民财险公司投保了交强险和500000元商业第三者责任险（含不计免赔），本次事故发生在保险期间，因此原告因本次交通事故造成的各项损失由被告人民财险公司在交强险赔偿责任限额范围内优先赔付，不足部分在商业第三者责任险按25%的比例赔付，如仍不足赔偿，则由被告杨某雄、烟草公司按各自赔偿比例清偿。对于原告的损失，根据原、被告提交的证据，参照江西省统计部门公布的统计数据，本院认定如下：1.医疗费，根据原告治疗情况，结合相关医嘱和江西赣州司法鉴定中心的鉴定结论，原告医疗费用合计129317元（含外购药品人血白蛋白、后续治疗费125000元）；2.营养费，原告主张36000元（50元/天×720天），本院予以支持；3.鉴定前护理费，原告在ICU病房治疗期间（2017年11月2日至12月7日止，计35天），ICU病房有专人护理，该费用已计入医疗费之中，故不能重复计算护理费。原告转出ICU病房后，存在护理依赖，但由于原告无医嘱和其它证据证实其确需二人对其进行护理，故对原告主张二人护理不予支持，根据原告伤情，本院认为原告的护理人员以一人为宜。原告住院期间，被告烟草公司分四次支付护理费11760元（计付77天护理工资，三次付护工手，一次付原告家属手），本院认定96287元【50744元/年÷365天×（720天-35天-77天）+11760元】。护理费中包含原告自购护理垫、绳带、坐便椅、湿纸巾等护理用品，原告主张该费用属于重复主张，本院不予支持；4.鉴定后的后续护理费，本院参照江西赣州司法鉴定中心鉴定结论，评定原告存在部分护理依赖，根据原告的伤情、年龄、身体状况，暂支持计算护理年限为15年，如原告超过该年限且仍需继续护理，原告可另行主张，故认定后续护理费310830元（41444元/年×15年×50%）；5.误工费，原告主张其误工期720天，本院予以支持。经查，自2017年11月2日本次事故发生之日始至2019年7月份止，被告烟草公司持续发放其全额工资。自2019年8月份始至2019年12月份止，按其全额工资的70%发放，此后，原告获得了工伤保险工资补偿，被告烟草公司未再发放其工资。据此，原告收入未受减损期间为1年零9个月计635天（365天+9个月×30天）。此后85天（720天-635天）原告收入减损30%计5185元（6100元/月÷30天×85天×30%）本院予以确认；6.残疾赔偿金，认定562524元（36546元/年×20年×70%+22714元/年×5年×70%÷5人+22714元/年×11年×70%÷5人）；7.鉴定费，护理期、误工期、营养期系非必要鉴定项，且江西赣州司法鉴定中心作出的鉴定结论部分被更改，故该部分的鉴定费应当由原告自行承担，本院根据鉴定费用构成，支持鉴定费2600元。被告人民财险公司申请重新鉴定支出的鉴定费用7630元，系举证支出，由其自行承担；8.交通费，根据原告治疗地点、时间、次数等，酌定6000元；9.住宿费，根据“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”之规定，因原告未提供证据证明其治疗过程中存在因客观原因不能住院的情况，且本院已支持其护理费，其中包含陪护人员住宿费用，故对原告该主张本院不予支持；10.精神损害抚慰金，根据当地生活水平，酌定35000元。综上，原告的损失总计1183743元。关于赔偿问题，赣Ｂ×××××中型自卸货车在被告人民财险公司投保了交强险和500000元商业第三者责任险（含不计免赔），此前被告人民财险公司已在交强险和商业第三者责任险赔偿责任限额范围内赔付受害人杨庆福（已故）近亲属因本次交通事故造成的各项损失计268007元【详见（2018）赣0781民初179号民事判决书】，故由被告人民财险公司在交强险赔偿责任限额范围内赔付原告65000元，在商业第三者责任险赔偿限额范围内赔付279686元【（1183743元-65000元）×25%】，以上合计344686元。被告烟草公司应当赔偿原告839057元【（1183743元-65000元）×75%】；因原告钟某生未主张住院伙食补助费，故被告烟草公司先行垫付给原告的餐补75881元，不在本案中直接抵扣被告烟草公司应承担的赔偿款，该费用被告烟草公司可与原告另行协商处理。被告烟草公司先行垫付的护理费11760元，可直接抵扣应承担的赔偿款，抵扣后被告烟草公司仍应赔偿原告人民币827297元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司应赔偿原告钟某生因本次交通事故的医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、后续治疗费等各项损失共计344686元；二、被告江西省烟草公司赣州市分公司应赔偿原告钟某生因本次交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、后续治疗费等各项损失共计839057元，抵扣被告江西省烟草公司赣州市分公司先行向原告钟某生支付的人民币11760元，被告江西省烟草公司赣州市分公司仍应向原告钟某生赔偿人民币827297元；三、上述款项限被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司、江西省烟草公司赣州市分公司于本判决生效之日起十日内付清，被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司应将人民币344686元、被告江西省烟草公司赣州市分公司应将人民币835547.50元（含应承担的诉讼费）支付至原告钟某生指定的账户（账号：62×××91，户名：钟某生，开户行：中国工商银行瑞金支行）；四、驳回原告钟某生的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16501元，减半收取为8250.50元，由被告江西省烟草公司赣州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出上诉状副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  卢颖婷二〇二〇年七月三十一日书记员  赖雅娟