海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初5063号原告：王秀芝，女，满族，现住海城市。委托代理人：姜明，辽宁日泽律师事务所律师。被告：丁海，男，汉族，住海城市。被告：阳光财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，统一社会信用代码：912103006612402047，住所地：鞍山市铁西区三道街132号。电话：15998000040负责人：刘勇，该公司经理。委托代理人：蔡昌明，该公司员工。第三人：海城市正骨医院，统一社会信用代码：12210381463120332W，住所地：海城市中街路41号。法定代表人：苏继承，该院院长。委托代理人：尚尔滨，该院员工。原告王秀芝诉被告丁海、阳光财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称阳光财产保险公司）、第三人海城市正骨医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2020年9月22日公开开庭进行了审理，原告王秀芝的委托代理人姜明、被告阳光财产保险公司的委托代理人蔡昌明、第三人海城市正骨医院的委托代理人尚尔滨到庭参加诉讼，被告丁海经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王秀芝诉称：2019年9月24日20时25分，丁海驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，沿海城市由北向南行驶，行驶至海城市梦巴黎门前时，与行人王秀芝刮撞，造成车辆损坏，王秀芝受伤的交通事故。此事故经海城市公安局交通管理大队做出第210381420190004738号道路交通事故认定书，认定丁海负全部责任，王秀芝无责任。事故发生后，王秀芝被送往海城市正骨医院住院治疗，共住院254天，病情好转出院。原告王秀芝住院期间尚欠海城市正骨医院部分医疗费未给付海城市正骨医院，故列海城市正骨医院为第三人。被告丁海是肇事车辆辽Ｃ×××××的小型客车的车主及肇事时驾驶人，该车在被告阳光保险公司投保交强险及商业三者100万元，事故发生在保险期间内，故列为共同被告。原告认为自己的伤情构成伤残，故请求法院委托鉴定机构对原告的伤残等级进行鉴定，待鉴定后追加相关赔偿。现鉴定完毕，请求判令被告赔偿原告各项损失321544.38元（其中医疗费102497.74元、伙食补助费25400元、误工费36545.12元、护理费34614.92元、定残费1500元、残疾赔偿金63640元、被扶养人生活费48846.6元、精神抚慰金5000元、营养费1500元、交通费2000元、合计：321544.38元，欠正骨94374.98元，剩余：227169.4元）。诉讼费由被告承担。被告丁海未到庭答辩。被告阳光财产保险公司辩称：事故车辆在我公司投保交强险、商业三者险100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，我公司在交强险限额内先行赔偿，剩余部分按照保险条款和责任比例承担，诉讼费和鉴定费不承担，其余意见庭审质证中发表。医药费按照医保标准扣除非医保用药，不是正规医疗费发票不予认可。鉴定结果回公司审核，如需要申请重新鉴定3日内向法院提交重新鉴定申请书，否则视为不申请。残疾赔偿金计算标准无异议，年龄法院核实，精神损害抚慰金过高法院酌定。营养费应参照医嘱，无医嘱不同意给付。鉴定费不属于保险公司赔付范围。对误工费天数及住院天数有异议。我公司申请进行合理性鉴定，3日之内提交书面申请书，否则视为不申请。对于误工费标准无异议。被抚养人为数人的不能超过上一年度支出总额22203元。住院伙食补助费同意按照每天50元。护理费同意按照民服务业标准，同意按照住院时间计算。交通费按照每天4元计算。第三人海城市正骨医院辩称：我单位为原告垫付医疗费94374.98元，由保险公司直接返还。本院经审理认定事实如下：一、2019年9月24日20时25分，丁海驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，沿海城市由北向南行驶，行驶至海城市梦巴黎门前时，与行人王秀芝刮撞，造成车辆损坏，王秀芝受伤的交通事故。二、事故发生后，此事故经海城市公安局交通管理大队做出第210381420190004738号道路交通事故认定书，认定丁海负全部责任，王秀芝无责任。三、原告王秀芝，女，40周岁，农业家庭户口。原告王秀芝受伤前在海城市兴海区嫂饺子馆工作。原告王秀芝受伤前需要扶养的人为：母亲贾广运（1958年5月29日生）、父亲王太江（1956年1月9日生）、女儿李昕格（2004年10月26日生）、儿子李金益（2009年6月23日生），王太江和贾广运共育有两名子女，均成年。四、原告王秀芝受伤后，在海城市正骨医院住院治疗254天（2019年9月24日至2020年6月4日），共计花费医药费102497.74元。住院期间一级护理15天、其余为二级护理。五、2020年9月11日，经原告申请本院委托的辽宁正大司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：原告王秀芝左踝粉碎性骨折经手术治疗，后遗关节功能显著障碍，评为十级伤残，花费鉴定费1500元。六、原告王秀芝的各项经济损失为321544.38元[其中医疗费102497.74元、伙食补助费100元/天×254天=25400元、营养费15000×10%=1500元、误工费128.68元/天×（254+30）天=36545.12元、护理费128.68元/天×（15×2+239）天=34614.92元、残疾赔偿金31820元/年×20年×10%=63640元、被扶养人生活费48846.6元（父亲22203元/年×16年×10%÷2人=17762.4元、母亲22203元/年×18年×10%÷2人=19982.7元、女儿22203元/年×3年×10%÷2人=3330.45元、儿子22203元/年×7年×10%÷2人=7771.05元）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1500元、交通费2000元]。七、肇事车辆辽Ｃ×××××号车车主为被告丁海，该车在被告阳光财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。八、事故发生后，第三人海城市正骨医院为原告王秀芝垫付医疗费94374.98元。以上事项中，双方有争议的事项为第三项、第五项、第六项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书；鉴定意见书、鉴定费发票；误工证明、营业执照、经营者身份证复印件;村委会证明，出生证明，身份证;被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。第三人海城市正骨医院出具：欠款协议。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，丁海驾驶辽Ｃ×××××的小型客车与行人王秀芝刮撞，造成车辆损坏、王秀芝受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，丁海负此次事故的全部责任，由此给原告王秀芝造成的损失由被告负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告阳光财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告阳光财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对原告王秀芝承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照住院和门诊的实际花费的正规医疗费发票予以计算，为102497.74元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为2000元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算，并根据原告伤情一级护理两名家属护理、二级护理一名家属护理。关于辽宁正大司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，被告未提供证据足以推翻该鉴定结论，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，按照全体居民人均可支配收入标准计算，因原告王秀芝定残时年满40周岁，故按20年计算。关于精神损害抚慰金，根据原告伤残等级及相应规定，酌定为5000元。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于被扶养人生活费，至原告定残时止，其父亲年满64周岁、母亲年满62周岁、女儿年满15周岁、儿子年满11周岁，均符合被扶养人情形，故本院予以支持。关于营养费，根据原告的伤情、伤残等级等情况，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，按照15000元乘以伤残系数计算。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告阳光财产保险公司应在交强险限额之内对原告王秀芝120000元的经济损失（其中包括：医疗费10000元、残疾赔偿金63640元、被扶养人生活费41360元、精神损害抚慰金5000元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告王秀芝201544.38元的经济损失（其中医疗费92497.74元、伙食补助费25400元、营养费1500元、误工费36545.12元、护理费34614.92元、被扶养人生活费7486.6元、鉴定费1500元、交通费2000元）承担赔偿责任。第三人海城市正骨医院为原告王秀芝垫付医疗费94374.98元，原告王秀芝应予返还，该款项直接从被告阳光财产保险公司应给付原告赔偿款范围内直接划拨。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告王秀芝227169.40元；二、被告阳光财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内给付第三人海城市正骨医院94374.98元；三、驳回原告王秀芝其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3062元，由被告阳光财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担，此款原告王秀芝已经垫付，被告阳光财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在履行此判决时加付3062元给原告王秀芝。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇二〇年九月二十五日书记员  侯 旭