江西省上高县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0923民初1325号 原告：沈小林，男，1976年2月9日出生，汉族，上高县人，户籍所在地：上高县，现住上高县。 委托诉讼代理人：罗剑文，江西阳宇律师事务所律师，特别授权。 被告：李兴振，男，1986年8月14日出生，汉族，万载县人，住万载县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司万载支公司，住所地：万载县康乐街道阳乐大道546号，统一社会信用代码：91360922861200039C。 负责人：王新勇，该公司经理。 委托诉讼代理人：孙林安，系该公司法务，特别授权。 原告沈小林诉被告李兴振、中国人民财产保险股份有限公司万载支公司（以下简称为万载财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案受理后，于2020年7月17日依法由审判员袁耐华适用简易程序公开开庭进行了审理，原告沈小林及其委托诉讼代理人罗剑文，被告李兴振，被告万载财保委托诉讼代理人孙林安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告沈小林向本院提出诉讼请求：1、判令被告李兴振、万载财保赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失合计人民币169674.85元；2、判令被告万载财保在保险责任范围内先行向原告直接承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。 事实及理由：2019年12月4日13时44分许，钟国华驾驶赣Ｃ×××××小型普通客车搭载黄浮平、谷金银和原告沈小林沿（墨山-镇渡）上高县Ｘ562县道由墨山镇往镇渡乡行驶至三分厂路段时，与同方向被告李兴振驾驶的赣Ｃ×××××重型自卸货车实施左转弯发生撞击，造成黄浮平当场死亡，钟国华、谷金银和原告沈小林受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告沈小林被送往万载县中医院住院治疗26天。经诊断为：1、右侧股骨干粉碎性骨折；2、头皮撕脱伤；3、右侧髌骨粉碎性骨折；4、肺挫伤；5、右侧10、11肋骨骨折；6、第3、4胸椎骨折；7、胸骨柄骨折；8、失血性休克代偿期；9、全身多处软组织损伤，胸腔积液。经上高县公安局交通警察大队事故认定，被告李兴振负事故同等责任，钟国华负事故同等责任，原告沈小林、谷金银、黄浮平不负事故责任。2020年6月10日，经中国人民财产保险股份有限公司上高支公司及原告沈小林共同委托江西求实司法鉴定中心对原告沈小林伤残等级、后续治疗费及三期进行鉴定后，鉴定意见为原告沈小林评定为九级伤残，后续治疗费30000元、误工期300天、护理期120天、营养期90天。经查，赣Ｃ×××××重型自卸货车在被告万载财保处投保了交强险第三者责任险及不计免赔率险，事故发生在保险有效期间内。为维护原告合法权益，依法向法院起诉。 被告李兴振辩称，已投保，损失由保险公司赔偿。 被告万载财保辩称，1、对本案事故发生经过无异议，对责任划分同等责任无异议；2、需要核实被保险车辆的驾驶证、行驶证、从业资格证、道路运输许可证是否有效，以及是否有其他免责事由。被保险机动车在本公司投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任险，故原告合理、必要损失在保险限额内予以承担；3、赣Ｃ×××××重型自卸货车经新余渝州司法鉴定中心鉴定事故前安全性能不符合安全技术标准要求，根据中国人保机动车综合商业保险第二十四条约定：发生保险事故是被保险机动车检验不合格的，保险人不负责赔偿，故本案商业险不赔；4、医疗费核减20%的非医保用药，鉴定费根据条款约定不属于保险责任范围，公司不承担，住院伙食补助费50元／天标准过高，以30元／天为宜。营养费以20元／天为宜。护理期限因为出院记录和疾病证明未见出院后需要加强护理的医嘱，因此公司认定护理期以实际住院天数计算为宜。护理费标准过高，以100元／天为宜。关于误工费，首先原告主张用交通运输业的标准，但是原告只提供一个从业资格证的复印件，未见原告合法有效的驾驶证等其他相关证据，加上原告系农业户口，故原告的误工费标准以农村标准计算为宜。关于误工期，鉴定意见是300天，但是出院记录医嘱全休3个月，事故发生的时间是2019年12月4日，至定残前一天是2020年6月14日，事故发生至定残前一天是194天。误工期300天的鉴定意见明显违反了误工期最多计算至定残前一天的法律规定，不能作为认定误工期的依据。公司认为误工期以出院记录90天为宜，最多只能计算至定残前一天194天。伤残赔偿金公司认为原告主张按城镇标准计算的依据不足，应以农村标准计算为宜。精神抚慰金本案事故因为系同等责任，因此以5000元计算。被扶养人生活费原告主张按城镇标准计算，但应当提供被扶养人的经常居住地证明，如果举证不能，则应当按农村标准计算。后续治疗费过高，待实际发生后另行主张。交通费，原告未提供票据，应以10元／天乘以实际住院天数计算。因为本案是一死三伤，要留出其他死者和伤者在交强险内份额。诉讼费根据条款约定属于保险免除责任范围，本案是侵权责任纠纷，保险公司不是侵权人，故公司不承担诉讼费。对伤残等级、后续治疗费以及三期保留七天之内申请重新鉴定的权利。 经审理本院认定事实如下：2019年12月4日13时44分许，案外人钟国华驾驶赣Ｃ×××××小型普通客车搭载原告沈小林及案外人黄浮平、谷金银沿上高县Ｘ562县道由墨山往镇渡方向行驶至三分厂路段时，与同方向前方被告李兴振驾驶的赣Ｃ×××××重型自卸货车实施左转弯发生撞击，造成案外人黄浮平当场死亡，原告沈小林及案外人钟国华、谷金银受伤，两车受损的交通事故。2019年12月20日，上高县公安局交通警察大队作出第360923120190000281号道路交通事故认定书，认定被告李兴振负事故同等责任，案外人钟国华负事故同等责任，原告沈小林及案外人谷金银、黄浮平不负事故责任。后被告李兴振对该事故认定书不服，向宜春市公安局交通警察支队申请复议，2020年1月20日，宜春市公安局交通警察支队作出宜公交复字结论［2020］第000033号道路交通事故符合结论，维持了上高县公安局交通警察大队的事故认定。事故发生后，原告沈小林被送往上贡献思泉铺医院抢救，花费700元。当天随即转入万载县中医院住院治疗26天（2019年12月4日-2019年12月30日），花费住院费37495.17元。出院时诊断为：1、右侧股骨干粉碎性骨折；2、头皮撕脱伤；3、右侧髌骨粉碎性骨折；4、肺挫伤；5、右侧10、11肋骨骨折；6、第3、4胸椎骨折；7、胸骨柄骨折；8、失血性休克代偿期；9、全身多处软组织损伤；10、糖尿病；11、胸腔积液。出院医嘱：出院后一个月、三个月、六个月、1年、2年定期返院摄片复查，2年后如骨折愈合良好，拆除内固定装置，如期间股骨骨折愈合不理想，可能需要行髓内针远端螺钉取出术，动态化，促进骨折愈合。出院后仍有骨折不愈合，畸形愈合可能，出院后加强功能锻炼，出院后有膝关节活动受限可能，出院后每月兴胸部ＣＴ检查，观察胸腔积液情况。出院后有胸腔积液增多可能，如果增多，建议兴胸腔穿刺引流术，出院后可能出现头部疼痛或者头昏症状，建议即可行ＣＴ检查。有出现颅内慢性硬膜下血肿可能，如出现慢性硬膜下血肿，建议行钻孔引流术。出院后建议继续卧床休息，如果下地活动建议头颈胸支具保护，并用助兴器缓慢行走，出院后建议全休三个月，之后视情况决定休息时间，不适随诊。2020年1月7日，原告沈小林到樟树市中医院拿药，花费2202元。2020年3月5日，原告沈小林到上高县人民医院检查，花费228元。2020年3月11日，原告沈小林到樟树市中医院拿药，花费2658.2元。2020年5月14日，原告沈小林到万载中医院检查，花费109.6元。2020年6月10日，原告沈小林和中国人民财产保险股份有限公司上高支公司委托江西求实司法鉴定中心对原告沈小林后续治疗费、误工期、护理期和营养期以及伤残等级进行评定，原告沈小林支付了鉴定费3740元。2020年6月15日，江西求实司法鉴定中心分别作出赣求司［2020］医鉴字第06075号和赣求司［2020］医鉴字第06076号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人沈小林脊柱损伤伤残等级评定为九级；2、被鉴定人沈小林后续治疗费评定为30000元；3、被鉴定人沈小林自损伤之日起误工评定为300日，护理期评定为120日，营养期评定为90日。后双方因赔偿问题协商未果，故原告沈小林诉至本院。 另查明：1、原告沈小林购买了位于上高县房屋一套，并自2015年起居住在该房屋内。 2、原告沈小林与妻子李细兰育有一女儿沈钰林，出生于2008年7月23日。原告沈小林母亲曹梅英，出生于1941年1月21日，居住于上高县，无收入来源，育有包括原告沈小林在内六个子女。 3、原告沈小林持有A2驾驶证及道路运输从业资格证。 4、被告李兴振持有Ｂ2驾驶证，有效期为2012年11月23日至2022年11月23日。赣Ｃ×××××重型自卸货车行驶证登记的所有人为被告李兴振，注册日期为2019年6月28日。该车年检有效期至2020年6月。2019年6月27日，该车在被告万载财保投保了交强险和100万元不计免赔商业第三者责任险，保险期间均为2019年6月28日零时起至2020年6月27日24时止。 5、2019年12月5日，上高县公安局交通警察大队委托新余渝州司法鉴定中心对赣Ｃ×××××重型自卸货车进行交通事故技术鉴定。2019年12月18日，该鉴定中心作出渝州司鉴［2019］机鉴（检）字1535号交通事故技术鉴定意见书，认为该车第三轴同一轴上轮胎花纹不相同及车后下部未安装防护装置，不符合《机动车运行安全技术条件》标准要求。 上述事实有双方庭审陈述及原告沈小林身份证、户口本、房产证、水电费发票、驾驶证、道路从业资格证，其女儿沈钰林出生医学证明、户口本，其母亲曹梅英身份证、户口本、家庭情况调查表，滨江豪园小区物业出具的《居住证明》，上高县敖阳街道桂林社区居委会出具的《证明》，上高县公安局交通警察大队事故认定书及宜春市公安局交通警察支队道路交通事故复核结论书，万载县中医院出院记录、疾病证明书、住院费及门诊费票据、住院费清单，上高县思泉铺医院门诊费票据，樟树市中医院门诊费票据，江西求实司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及鉴定费票据，新余渝州司法鉴定中心出具的交通事故技术鉴定意见书，被告李兴振驾驶证，赣Ｃ×××××重型自卸货车行驶证及保单予以证实。 本院认为，本次交通事故经上高县公安局交通警察大队事故认定及宜春市公安局交通警察大队复核，认定被告李兴振负本次交通事故同等责任，该事故认定书事实清楚、适用法律准确，责任划分恰当，且双方当事人均无异议，本院予以采纳。赣Ｃ×××××重型自卸货车在被告万载财保投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间内。被告李兴振持有Ｂ2驾驶证，驾驶证在有效期内。故对于原告沈小林的损失首先应当由被告万载财保在交强险限额范围内予以赔偿。同时因本次交通事故造成一死三伤，应当预留其余受害者在交强险限额内份额。原告沈小林在交强险医疗费限额内主张的三分之一，即3333.3元，在交强险死亡伤残限额范围内主张四分之一，即27500元，本院认为合理，予以支持。至于被告万载财保抗辩该车经司法鉴定不符合机动车运行安全技术条件标准，根据其公司综合保险条款第二十四条的约定，商业第三者责任险不予赔偿的意见，本院不予采纳。理由为：1、中国人民财产保险股份有限公司商业保险条款第二十四条有关责任免除第（三）款约定的是：被保险机动车有下列情形之一者：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格。这里的检验应当是通常意义上的车辆年检，而不是事故发生时的鉴定。根据该车行驶证副页记载，该车进行了年检，有效期至2020年6月，在事故发生后；2、根据该车行驶证注册日期显示，该车在车管部门注册日期为2019年6月28日，而投保时间是2019年6月27日，也就说该车在投保时就是没有安装后下部防护装置，这点被告万载财保在被告李兴振投保时应当是很清楚的。现被告李兴振缴纳了保费，被告万载财保也同意承保，就应当承担理赔责任；3、该条款属于免除保险人责任的格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，被告万载财保应当对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不发生法律效力。现被告万载财保并未提供任何证据予以证明其就该免责条款向被告李兴振尽到了明确说明义务，故该条款不产生效力。对于原告沈小林主张的各项损失，本院逐一认定如下： 1、医疗费：根据原告沈小林提供的上高县思泉铺医院、上高县人民医院、万载县中医院、樟树市中医院医疗费票据核算，原告沈小林因本次交通事故受伤产生的医疗费为43392.97元，为必要合理且实际产生的医疗费，本院予以认定。现原告沈小林仅主张43328.97元，视为其对剩余部分的自愿放弃，本院予以支持。对于被告万载财保辩称应扣减20%的非医保用药的意见，首先其并未提供任何证据予以证实上述医疗费中存在非医保用药，其次其也未提供任何证据证明对扣减非医保用药的保险条款尽到了明确说明义务，故本院对其该抗辩意见不予采纳。 2、鉴定费：原告沈小林为确定自身损失，委托江西求实司法鉴定中心进行鉴定，此为合理、必要费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应当由保险人承担。 3、住院伙食补助费：原告沈小林在外地就医，本院对其主张的按住院天数26天，50元/天计算予以支持。 4、营养费：结合其受伤情况，本院对其主张的2700元营养费予以支持。 5、护理费：虽然原告沈小林仅住院26天，但根据出院医嘱，其出院后仍需要继续卧床全休三个月，下地活动需要头颈胸支具保护，并用助行器缓慢行走。可见其在此期间生活自理存在障碍，需要人护理。本院结合其受伤情况及医嘱，认为其主张的护理期120天较为合理，予以认定。对于护理标准，因其并未提供任何证据证明护理人员收入情况，本院参照2019年底江西省城镇私营单位居民服务行业、修理和其他服务业就业人员年工资41444元计算，其护理费为13625.4元（41444元/年÷365天×120天）。 6、误工费：原告沈小林构成九级伤残，其误工期本院依法计算至定残前一天，即2019年12月4日至2020年6月14日，共计193天。原告沈小林事发前属于货车驾驶员，其主张按2019年度江西省城镇私营单位运输行业从业人员年工资标准47134元计算误工费，符合法律规定。故其误工费为24923元（47134元/年÷365天×193天）。 7、残疾赔偿金：原告沈小林从2015年起居住在上高县城，有其提供的房产证、水电费发票及居委会证明、物业证明予以证实，故其残疾赔偿金本案按照城镇标准计算。其构成九级伤残，本院对其主张的残疾赔偿金146184元（36546元/年×20年×20%）予以支持。 8、精神损害抚慰金：原告沈小林构成九级伤残，但被告李兴振负本次事故同等责任，本院认定为5000元。 9、被扶养人生活费：原告沈小林女儿沈钰林，出生于2008年7月23日，年满12周岁，尚未成年，依法应当计算其被扶养人生活费。其跟随原告沈小林居住在上高县城，故其被扶养人生活费应按城镇标准计算。故沈钰林被抚养人生活费为13628.4元（22714元/年×6年×20%÷2人）。原告沈小林母亲曹梅英，出生于1941年1月21日，现已年满79周岁，无收入来源，需要子女赡养，也依法应当计算其被扶养人生活费。其扶养年限按5年计算，育有6个子女，居住在农村，其也是主张按照农村标准计算，故其被扶养人生活费应为2082.83元（12497元/年×5年×20%÷6人），但原告沈小林仅主张1785.29，视为其对剩余部分的自愿放弃，本院予以认定。 10、后续治疗费：江西求实司法鉴定中心根据原告沈小林的受伤情况，根据有关规定，作出其后期内固定取出术、瘢痕整复及作业疗法等治疗的费用为30000元，此为其必然产生的费用，本院予以支持。 11、交通费：虽然原告沈小林并未提供交通费票据予以证实其具体产生交通费数额，但本院考虑到其居住在上高县城，到万载和樟树就医确实会产生一定的交通费用，本院酌情认定为300元。 综上，原告沈小林因本次交通事故产生的损失为：医疗费43328.97元、住院伙食补助费1300元、营养费2700元、后续治疗费30000元、护理费13625.4元、误工费24923元、残疾赔偿金146184元、精神抚慰金5000元、被抚养人生活费15413.69元、交通费300元、鉴定费3740元，合计286515.06元。其中医疗费43328.97元、住院伙食补助费1300元、营养费2700元、后续治疗费30000元，合计77328.97元，首先由被告万载财保在交强险医疗费限额范围内赔偿3333.3元，超过部分73995.67元，由被告万载财保在商业第三者责任险限额范围内承担50%，计币36997.8元。护理费13625.4元、误工费24923元、残疾赔偿金146184元、精神抚慰金5000元、被抚养人生活费15413.69元、交通费300元，合计205446.09元。首先由被告万载财保在交强险伤残赔偿限额范围内赔偿27500元，超过部分177946.09加鉴定费3740元，合计181686.09元，由被告万载财保在商业第三者责任险限额范围内赔偿90843元。故被告万载财保在交强险限额范围内赔偿数额为30833.3元，在商业第三者责任险限额范围内赔偿数额为127480.8元。经调解无效，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司在本判决生效之日起十日内在交强险限额范围内赔偿30833.3元，在商业第三者责任险限额范围内赔偿127480.8元，合计158314.1元给原告沈小林。 二、驳回原告沈小林的其他诉讼请求。 案件受理费3694元，减半收取1847元，由被告李兴振承担。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 赔偿款汇入本院执行款专户，开户名上高县人民法院，开户银行九江银行上高支行，账号：43×××54-003。 义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行，申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。在上诉期满之日起七日内，缴纳上诉费至江西省宜春市中级人民法院设于农行宜春市经济开发区账上，逾期按自动放弃上诉处理。 审判员  袁耐华 二〇二〇年七月三十日 书记员  晏 松