广东省广州市天河区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0106民初34484、38093号广东路通投资管理集团有限公司（34484号案原告、38093号案被告），住所地广州市天河区车陂西路**第**。法定代表人：刘丽诗。委托诉讼代理人：林道建，该司员工。委托诉讼代理人：凌毓尧，该司员工。李昌菊（38093号案原告、34484号案被告），女，1969年2月21日出生，汉族，住湖南省龙山县。委托诉讼代理人：罗太亮，广东合邦律师事务所律师。李昌菊的监护人：侯德联（系李昌菊丈夫），男，1973年6月6日出生，土家族，住湖南省龙山县。广东路通投资管理集团有限公司（以下简称：路通公司）与李昌菊劳动争议两案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。路通公司的委托诉讼代理人林道建、凌毓尧，李昌菊的委托诉讼代理人罗太亮及监护人侯德联到庭参加诉讼。两案现已审理终结。案件相关事实（一）入职情况：2016年3月2日，李昌菊与路通公司建立劳动关系，李昌菊以其妹“李昌云”的身份入职。（二）工作岗位：保洁员。（三）签订劳动合同情况：双方有签订书面劳动合同。（四）工资情况：李昌菊2016年4月至2016年12月期间的平均工资为2640元/月。（五）李昌菊受伤及治疗情况：李昌菊受伤后被诊断为“特重型开放性颅脑损伤”，医院出具的《诊断证明书》显示住院期间病情重、治疗护理项目多、日常生活全部依赖，需由两名家属进行日常护理。仲裁庭审时李昌菊与路通公司确认路通公司已按照150元/天的标准支付李昌菊停工留薪期间住院护理费总计92250元。2018年2月6日，李昌菊丈夫签收路通公司支付的2017年1月4日至2018年1月4日路通公司住院期间的伙食补助费24000元。李昌菊受伤当天被就近送往南海经济开发区人民医院治疗，共产生医疗费用33954.09元，李昌菊提供该医院出具的《证明》予以佐证。该医疗费用未列入工伤基金支付范畴，路通公司也未向李昌菊支付该笔款项。路通公司认为该医院出具的《证明》未显示费用明细，不予确认其真实性。2017年1月5日起，李昌菊被送往三九脑科医院治疗，2017年1月5日至2017年1月13日产生医疗费53330.04元，该期间产生的医疗费用路通公司已提供《收条声明》，证明已由李昌菊丈夫在2017年9月21日签领。李昌菊的丈夫确认《收条声明》上的签字，但抗辩其实际签领的金额并非收条上所写金额。2017年1月14日起，李昌菊在医院住院的医疗费均进入广州市工伤保险住院医疗费用结算。庭审时，当事人双方均确认在李昌菊受伤后路通公司未向其支付一次性伤残补助金。（六）工伤情况：2017年4月5日，广州市天河区人力资源何社会保障局作出《工伤认定决定书》，认定李昌菊受伤的情形为工伤。2019年2月19日，广州市劳动能力鉴定委员会作出《广州市劳动能力鉴定结论》，李昌菊劳动功能障碍程度一级，生活自理障碍程度一级，停工留薪期从2017年1月4日至2019年1月3日。李昌菊2019年2月21日达到法定退休年龄。2019年3月1日起，工伤保险基金每月向李昌菊账户发放伤残津贴及生活护理费，路通公司提供2019年4月26日广州市天河区社会保险基金管理中心出具的《伤残待遇核定表》，显示解除（终止）劳动关系时间为2019年2月21日，待遇开始时间为2019年3月1日。（七）社保缴纳情况：李昌菊于2017年1月4日受伤，2017年1月路通公司为李昌菊补缴2016年3月以来的社会保险，经查询社保到账日期为2017年1月24日。（八）李昌菊申请仲裁时间：2019年4月11日。（九）李昌菊的仲裁请求：1.路通公司支付住院伙食补助费57820元（2017年1月开始计算暂计至2019年4月10日共计826天，70元/天）；2.路通公司支付2017年1月4日至2019年1月3日期间停工留薪期工资74400元（3100元7月×24个月）；3.路通公司支付2017年1月4日至2019年4月10日住院期间护理费247800元（150元/天×826天×2人）；4.路通公司支付生活护理费5400元（9000元/月×60%，从2019年2月19日开始计算，暂计至2019年3月18日为5400元）；5.路通公司支付一次性伤残补助金145800元（9000元/月×60%×27个月)；6.路通公司支付伤残津贴4860元（9000元/月×60%×90%，从2019年2月19日开始计算，暂计至2019年3月18日:)；7.路通公司支付医疗费221079.54元（其中南海经济开发区人民医院33954.09元，广东三九脑科医院53330.04元+93516.2元，截至2019年4月7日广州中医药大学医疗费40279.21元）；8.路通公司支付2017年1月4日至2017年9月11日在广东三九脑科医院住院期间陪人床位费2130元。路通公司已支付204042元，还需支付差额332038元。2019年5月21日仲裁庭审时，李昌菊当庭撤回第四项、第六项仲裁请求。（十）仲裁结果：1.路通公司一次性支付李昌菊2017年1月4日至2019年1月3日期间的停工留薪期工资差额936元；2.路通公司一次性支付李昌菊2017年1月4日至2019年2月21日住院期间的护理费差额141450元；3.路通公司一次性支付李昌菊一次性伤残补助金133131.6元；4.路通公司一次性支付李昌菊在南海经济开发区人民医院治疗产生的医疗费用33954.09元；5.驳回李昌菊的其他仲裁请求。（十一）路通公司的诉讼请求：1.路通公司无须支付李昌菊2017年1月4日至2019年2月21日住院期间的护理费差额141450元，该数额计算错误；2.路通公司无须支付李昌菊一次性伤残补助金133131.6元，该数额计算错误；3.路通公司无须支付李昌菊在南海经济开发区人民医院治疗产生的医疗费用33954.09元；4.李昌菊返还2017年1月4日至2018年1月4日路通公司已支付住院期间的伙食补助费49741.94元；5.李昌菊承担本案诉讼费用。（十二）李昌菊的诉讼请求：1.路通公司支付医疗费146846.24元；2.路通公司应支付住院期间的护理费差额141450元、一次性伤残补助金133131.6元、南海经济开发区人民医院医疗费33954.09元；3.路通公司承担诉讼费用。（十三）其他应当说明的情况：广东省佛山市中级人民法院2018年5月31日作出《刑事附带民事判决书》（2017）粤06刑初108号，已判决被告人支付李昌菊含医疗费、护理费在内的费用。2018年12月27日，广东省佛山市中级人民法院作出《执行裁定书》（2018）粤06执1007号，终结（2017）粤06刑初108号刑事附带民事判决书执行程序，但李昌菊并未实际领取到该案的赔偿。裁判理由与结果本院认为，按照法律规定，用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系。本案李昌菊与路通公司于2016年3月2日建立劳动关系，双方的合法权益均应受法律法规的保护。关于李昌菊2017年1月4日至2019年2月21日住院期间的护理费问题。本院结合医院出具的《诊断证明书》及李昌菊病情认定其需要2人进行护理，故路通公司应当承担李昌菊家属2人的护理费。结合路通公司已支付护理费情况，核算路通公司还应支付李昌菊2017年1月4日至2019年2月21日住院期间的护理费差额为141450元（150元/天×2人×779天-92250元）。关于路通公司是否应支付李昌菊一次性伤残补助金及数额问题。《广东省工伤保险条例》第四十三条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。第二十九条规定，职工因工致残被鉴定为一级伤残的，由工伤保险基金支付相当于二十七个月本人工资的一次性伤残补助金。根据广州市天河区社会保险基金管理中心出具的《伤残待遇核定表》，已显示解除（终止）劳动关系时间为2019年2月21日，故李昌菊符合领取一次性伤残补助金。李昌菊属于用人单位参加工伤保险前发生的工伤，一次性伤残补助金并不属于工伤保险基金支付的费用。因此，路通公司作为用人单位，是工伤主体责任单位，其依法应承担申请人的一次性伤残补助金待遇。按照《广东省工伤保险条例》第六十六条规定，因李昌菊的月工资标准2640元月低于2017年度广州地区职工平均工资的百分之六十（8218元×60%＝4930.8元），故本院按2017年度广州地区职工平均工资的百分之六十，即4930.8元月作为计算李昌菊一次性伤残补助金的基数，核算路通公司应当支付李昌菊一次性伤残补助金133131.6元（4930.8元/月×27个月）。关于路通公司是否应支付李昌菊在南海经济开发区人民医院治疗产生的医疗费用33954.09元问题。李昌菊在南海经济开发区人民医院治疗产生的医疗费用33954.09元，该费用实际存在，属于用人单位为劳动者参加工伤保险前发生的工伤费用。路通公司作为用人单位，应当承担该笔医疗费，即应支付李昌菊在南海经济开发区人民医院治疗产生的医疗费用33954.09元。关于路通公司诉请李昌菊返还2017年1月4日至2018年1月4日其已支付住院期间的伙食补助费49741.94元问题。该诉请未依法经过仲裁前置程序，本院不予调处。关于李昌菊诉请路通公司支付医疗费146846.24元问题。经查询李昌菊社保到账日期为2017年1月24日，意味着此后李昌菊在医院住院的医疗费均进入广州市工伤保险住院医疗费用结算，由工伤保险基金予以支付。故李昌菊的该诉请，无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国劳动合同法》第七条，《广东省工伤保险条例》第二十五条、第二十六条、第二十九条、第四十三条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力之日起三日内，广东路通投资管理集团有限公司应支付李昌菊2017年1月4日至2019年2月21日住院期间的护理费差额为141450元；二、自本判决发生法律效力之日起三日内，广东路通投资管理集团有限公司应支付李昌菊一次性伤残补助金133131.6元；三、自本判决发生法律效力之日起三日内，广东路通投资管理集团有限公司应支付李昌菊在南海经济开发区人民医院治疗产生的医疗费用33954.09元；四、驳回广东路通投资管理集团有限公司全部诉讼请求；五、驳回李昌菊的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行上述义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。两案受理费20元，由广东路通投资管理集团有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  李暨鹏人民陪审员  张 军人民陪审员  何梅玲二〇二〇年七月三十日书 记 员  黄金馨