海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初4294号原告:吕丹，女，1994年1月20日出生，汉族，住所地：辽宁省海城市。委托代理人：张玉瑶，辽宁杜泽律师事务所律师。被告：张海凤，女，1977年7月22日出生，汉族，住所地：辽宁省海城市。被告：亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司，统一社会信用代码：91210102098726802U，住所地：辽宁省沈阳市和平区南五马路183甲（17层写字间1-10）。负责人：吴迪，该公司经理。委托代理人：邢诚，该公司员工。第三人：海城市正骨医院，统一社会信用代码：12210381463120332W，住所地：海城市中街路41号。法定代表人：苏继承，该院院长。委托代理人：尚尔滨，该院员工。原告吕丹诉被告张海凤、亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司（以下简称亚太财产保险公司）、第三人海城市正骨医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2020年9月8日公开开庭进行了审理，原告吕丹的委托代理人张玉瑶、被告亚太财产保险公司的委托代理人邢诚、第三人海城市正骨医院的委托代理人尚尔滨到庭参加诉讼，被告张海凤经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告吕丹诉称：2019年10月10日，张海凤驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，由东向西行驶至海城市郭家村委会路段左转弯时，与由西向东直行，吕丹骑行的电动两轮车相撞，致两车损坏、吕丹及电动车乘客易晓彤、侯心宇涵受伤的交通事故。本次事故经海城市公安局交通管理大队作出事故认定书，认定张海凤负全责，吕丹无责。被告张海凤为辽Ｃ×××××号车辆的驾驶人、登记所有权人及被保险人，被告鞍山市活隆运输有限公司为该车的登记所有权人，被告亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司为承保该车交强险、商业三者险100万、不计免赔的保险公司，事故发生在保险期间内。因原告无力承担医药费，住院期间医药费欠付海城市正骨医院，欠付医疗费由保险公司直接赔付给海城市正骨医院。原告伤情应已符合评残之标准，故原告申请伤残等级鉴定，本次诉讼请求暂计10000元，具体赔偿数额待伤残评定后追加。现鉴定完毕，请求判令被告赔偿原告各项损失276314.36元（其中：医疗费103278.87元、住院伙食补助费23600元、营养费1500元、护理费30625.84元、误工费44449.65元、伤残赔偿金63640元、精神抚慰金5000元、鉴定费1720元、交通费2500元）。诉讼费由被告承担。被告张海凤未到庭答辩。被告亚太财产保险公司辩称：对事故事实和责任比例无异议，肇事车辆在我公司投保交强险和第三者责任险100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法驾驶证、行驶证的情况下，我公司在交强险限额内进行赔偿，剩余损失我公司按照保险条款和责任比例承担，诉讼费和鉴定费不承担。其余意见庭审质证中发表，事故中两个人受伤，其中另一伤者赔付，依法酌定数额进行赔付。医药费按照医保标准、扣除非医保用药，具体数额法院核对。事故为2人受伤，交强险预留另一人份额。伤者出院诊断为一个月，住院天数过长，申请误工时间鉴定，同样按照城市户口赔偿。五日内提交申请书，否则视为不申请。鉴定结论过高，计算标准无异议，鉴定报告真实性无异议。鉴定结果回公司审，如需重新鉴定申请，5日内提交书面申请，否则视为不申请重新鉴定。鉴定费不是保险理赔范围，不予赔偿。精神损害抚慰金过高。营养费不同意给付。住院伙食补助费同意按照每天50元。护理费按照全体居民收入标准。交通费法院酌定。第三人海城市正骨医院辩称：我单位垫付医疗费99210.04元，要求由保险公司直接返还。本院经审理认定事实如下：一、2019年10月10日，张海凤驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，由东向西行驶至海城市郭家村委会路段左转弯时，与由西向东直行，吕丹骑行的电动两轮车相撞，致两车损坏、吕丹及电动车乘客易晓彤、侯心宇涵受伤的交通事故。二、事故发生后，海城市公安局交通管理大队做出第210381420190005082号道路交通事故认定书，认定：被告张海凤负全部责任，原告吕丹无事故责任。三、原告吕丹，女，26周岁，农业家庭户口。原告吕丹受伤前系在大上海玩具店员工从事销售工作，平均工资每天141.11元。四、原告吕丹受伤后，在海城市正骨医院住院治疗236天（2019年10月10日至2020年6月2日），共计花费医药费103278.87元。原告吕丹住院期间一级护理2天，二级护理234天。海城市正骨医院出具诊断书：休息时间从2019年10月10日至2020年7月3日。五、2020年8月21日，经原告申请本院委托的辽宁德恒司法鉴定所出具司法鉴定意见书：原告吕丹左踝关节伤残等级为十级，营养期为伤后236日，花费鉴定费1720元。六、原告吕丹的各项经济损失为269441.08元（其中医疗费103278.87元、住院伙食补助费100元/天×236天=23600元、营养费15000元×10%=1500元、护理费128.68元/天×（2+236）天=30625.84元、误工费141.11元/天×267天=37676.37元、伤残赔偿金31820元/年×20年×10%=63640元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1720元、交通费2400元）。七、肇事车辆辽Ｃ×××××车车主为被告张海凤，该车在被告亚太财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。八、事故发生后，第三人海城市正骨医院为原告吕丹垫付医疗费99210.04元。以上事项中，双方有争议的事项为第五项、第六项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书；鉴定意见书、鉴定费发票；误工证明、工资表；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。第三人海城市正骨医院提供的证据有：欠款协议。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，张海凤驾驶车牌号为辽Ｃ×××××号车，与吕丹骑行的电动两轮车相撞，致两车损坏、吕丹受伤。经事故认定书明确认定，被告张海凤负此次事故的全部责任，由此给原告吕丹造成的损失由被告张海凤负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告亚太财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告亚太财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对原告吕丹承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照住院和门诊的实际花费的正规医疗费发票予以计算，为103278.87元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为2400元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算，并根据原告伤情一级护理两名家属护理、二级护理一名家属护理。关于误工费，根据原告提供的证据能够证明其工资及收入减少情况，故本院按照受伤前平均工资每天141.11元予以计算。关于辽宁德恒司法鉴定所出具司法鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，按照全体居民人均可支配收入标准计算，因原告吕丹定残时年满26周岁，故按20年计算。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于营养费，根据原告伤情、伤残等级及鉴定意见，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，按照15000元乘以伤残系数计算。关于原告的住院时间、护理期和误工期，被告对此提出异议，并申请鉴定，本院通过审查原告的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，原告住院期间均有相关用药、检查和治疗，原告作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，且个体存在差异，相同伤情诊断康复时间也不尽相同，故本院按照原告住院病志载明时间计算住院天数和护理时间，按照诊断书时间计算误工时间，对被告保险公司的鉴定申请予以驳回。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，因被告亚太财产保险公司已在交强险限额内赔偿另外一名伤者7000元（其中医疗费限额5373元，伤残限额1627元），故被告亚太财产保险公司应在交强险限额之内对原告吕丹113000元的经济损失（其中包括：医疗费4627元、护理费30625.84元、误工费9107.16元、伤残赔偿金63640元、精神损害抚慰金5000元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告吕丹156441.08的经济损失（其中医疗费98651.87元、住院伙食补助费23600元、误工费28569.21元、营养费1500元、鉴定费1720元、交通费2400元）承担赔偿责任。第三人海城市正骨医院为原告吕丹垫付医疗费99210.04元，原告吕丹应予返还，该款项直接从被告亚太财产保险公司应给付原告赔偿款范围内直接划拨。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告吕丹170231.04元；二、被告亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内给付第三人海城市正骨医院99210.04元；三、驳回原告吕丹其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2722元，由被告亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司承担，此款原告吕丹已经垫付，被告亚太财产保险有限公司沈阳中心支公司在履行此判决时加付2722元给原告吕丹。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇二〇年九月十四日书记员  侯 旭