上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0106民初34542号原告：汤月华，女，1943年11月20日出生，汉族，住上海市静安区。委托诉讼代理人：徐赟，上海大驰律师事务所律师。被告：陈益民，男，1970年11月10日出生，汉族，住上海市宝山区。被告：上海赟鑫酒店管理集团有限公司，住所地上海市奉贤区。法定代表人：王振鑫，总经理。委托诉讼代理人：邱欣东，男。委托诉讼代理人：任建伟，男。被告：永诚财产保险股份有限公司上海分公司，营业地中国(上海)自由贸易试验区陆家嘴环路XXX号华能联合大厦2层C区。负责人：杨桦，总经理。委托诉讼代理人：赵健，上海和联律师事务所律师。原告汤月华与被告陈益民、被告上海赟鑫酒店管理集团有限公司(以下简称赟鑫公司)、被告永诚财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称永诚公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。后依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十三条及《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》的规定，本案转为普通程序，由审判员独任审理，公开开庭进行了审理。原告汤月华的委托诉讼代理人徐赟、被告陈益民、被告永诚公司的委托诉讼代理人赵健到庭参加诉讼。被告赟鑫公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汤月华向本院提出诉讼请求：原告因交通事故产生的损失费如下：医疗费31,036元、住院伙食补助费496元、营养费3600元、残疾赔偿金36,807.5元、护理费2400元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、财产损失费500元(衣物损失费200元、眼镜损失费300元)、鉴定费1950元、律师费5000元，上述费用，要求被告永诚公司在交强险和商业三者险范围内负担，其余费用由被告陈益民、被告赟鑫公司承担连带责任。被告永诚公司事故后垫付医疗费11,211元，同意在本案中一并处理。事实和理由：2019年10月8日被告陈益民驾驶牌号为沪AYXX**小型专用客车在本市北京西路出胶州路东约50米处，因违反让行规定撞及原告，致原告受伤。后原告住院进行了治疗，被告永诚公司垫付医疗费11,211元(含住院伙食费496元)。原告的伤情，经上海林几健康管理咨询有限公司鉴定，意见为“被鉴定人汤月华因交通事故致左桡骨远端骨折等，现遗留左腕关节功能障碍，评定为XXX残疾；伤后误工120日，护理60日，营养90日”，原告支付鉴定费1950元。事故车辆交强险和商业三者险投保于被告永诚公司，其中商业三者险的保额为1,000,000元(含不计免赔)，故要求判如所请。被告陈益民辩称，认可原告陈述的交通事故发生经过、公安机关认定结论以及事故车辆交强险和商业三者险投保情况等事实。同意保险赔付范围外的费用由本人个人负担。认可被告永诚公司垫付费用为11,211元。被告赟鑫公司辩称，认可原告陈述的交通事故发生经过、公安机关认定结论以及事故车辆交强险和商业三者险投保情况等事实。本公司系事故车辆的实际使用人，车辆系公司自用，非运营车辆。事故责任应由被告陈益民负担。被告永诚公司辩称，认可原告陈述的交通事故发生的经过、公安机关的认定结论以及事故车辆的交强险和商业三者险投保情况等事实。对于原告的诉讼请求，本公司对鉴定意见有异议，认为：原告存在左桡骨远端与尺骨切迹处的骨皮质骨折，左桡骨远骨松质断裂，根据图片材料原告构成腕关节活动的桡骨远端皮质及腕关节面未见明显骨折征象，亦未见碎骨块游离，根据人体解剖学，人体腕关节系较灵活的椭圆关节，只要不存在关节面的直接骨折，经过医院予以适当保守对症治疗后，对腕关节活动功能不会产生达到伤残等级要求的影响。鉴定意见书所附照片部分，未见对原告左腕关节活动功能检验的相关照片。本鉴定意见书中，未见对伤者对侧肢体的相关描述，亦未见对其对侧腕关节(右腕关节)活动功能的检测及记载。故对鉴定意见存疑，要求进行重新鉴定。故不认可原告残疾赔偿金和精神损害抚慰金的主张。对于其他项目，本公司认为：医疗费金额认可12,781.8元；住院伙食补助费认可460元；营养费认可30元/日的标准；护理费计算标准无异议；交通费认可300元；鉴定费、律师费非保险理赔范围。此外，事故车辆的商业三者险投保使用性质系“非营业企业”，故不同意承担商业三者险的赔付。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的交通事故发生经过、公安机关认定结论以及事故车辆交强险和商业三者险投保情况等事实，本院予以确认。审理中，就被告永诚对鉴定意见的异议，原告提供了原鉴定机构的情况说明：“被鉴定人汤月华系2019年10月8日因交通事故致左腕受伤，根据原鉴定书检验所见，被鉴定人汤月华右腕见陈旧性手术瘢痕，右腕关节活动受限。……，被鉴定人右腕关节存在既往伤病史，其活动已有一定程度受限，故根据《人体损伤致残程度分级》适用指南，若对侧相应肢体大关节同时损伤或者原有病理性(损伤性)功能障碍的，可对照相应正常参考值范围，一般宜取上限数值，结合汤月华的年龄因素，故选择其骨关节运动活动度参考值中间值与伤侧进行对照”。另查明，原告系本市非农业户口。本院认为，本案所涉交通事故，经公安机关认定，被告陈益民负全责，故被告陈益民作为事故责任人、被告永诚公司作为事故车辆的交强险和商业三者险的保险人，理应依法承担相应的赔偿责任。关于被告永诚公司认为车辆使用性质系“非营业企业”，而拒赔商业三者险的主张，本院认为被告赟鑫公司系车辆实际使用人，被告永诚公司无证据证明该车有进行营运使用从而加大保险风险的事实，故对永诚公司的主张，本院不予采信。关于原告主张的损失数额，本院作如下分析与认定：一、医疗费，根据原、被告提供的证据，本院核定为12,781.8元；原告主张的上海静安颐和养老院的发票费用，无证据证明系医疗费支出，本院不予支持；二、住院伙食费，该费用实际支付金额为496元，而被告永诚公司已先行予以赔付，即认可了该金额，本院依法予以确认；三、营养费，鉴定意见确定为90日，按40元/日，本院酌定为3600元；四、残疾赔偿金，根据鉴定意见，本院确定为36,807.5元；五、护理费，鉴定意见确定的护理期为60日，并结合本市护工市场行情，本院酌定为2400元；六、交通费，本院酌定为400元；七、精神损害抚慰金，本院酌定为5000元；八、财产损失费，本院酌定衣物损失费为200元，眼镜损失费为200元，合计为400元；八、鉴定费，本院核定为1950元；该费用系原告为查明损失数额的必要支出，属商业三者险的赔付范围；九、律师费，本院酌定为3000元。综上所述，上述费用，律师费3000元非保险理赔范围，本院确定由被告陈益民承担。其余费用，由被告永诚公司在交强险下赔付55,007.5元(含精神损害抚慰金5000元)，在商业三者险下赔付8827.8元(含鉴定费1950元)。被告已垫付钱款，为便于执行，作为交强险和商业三者险的已履行额予以计算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内给付原告汤月华交强险、商业三者险赔付款63,835.3元(已履行11,211元)；二、被告陈益民应于本判决生效之日起十日内赔付原告汤月华律师费3000元；三、原告汤月华的其余诉讼请求，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1689.6元，由原告汤月华负担499.6元，由被告陈益民负担1190元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 刘鲁宁二〇二〇年十二月十八日法官助理 朱燕妮书 记 员 孙 淼附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。