安徽省泾县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1823民初548号原告：曹冬梅，女，1973年9月13日生，汉族，居民，户籍地安徽省泾县，经常居住地安徽省泾县。委托诉讼代理人：赵林林，安徽泾川律师事务所律师。委托诉讼代理人：李磊，安徽泾川律师事务所律师。被告：黄**芳，女，1964年10月29日生，汉族，居民，户籍地安徽省泾县，经常居住地安徽省泾县。委托诉讼代理人：沈新星，安徽皖盛律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢丹，安徽皖盛律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宣城市中心支公司，住所地安徽省宣城经济技术开发区鸿越大道以北、景德路以东（鸿运商务楼）。主要负责人：汪萍，该支公司总经理。委托诉讼代理人：王茜莎，女，该公司员工。原告曹冬梅与被告黄**芳、中国人寿财产保险股份有限公司宣城市中心支公司（以下简称人寿财险宣城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用普通程序，于2020年5月20日公开开庭进行了审理。原告曹冬梅的委托诉讼代理人赵林林，被告黄**芳及其委托诉讼代理人沈新星，被告人寿财险宣城公司的委托诉讼代理人王茜莎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。曹冬梅提出诉讼请求：１、要求黄**芳、人寿财险宣城公司赔偿医疗费7710.01元、后续治疗费40000元（不含因交通事故导致继发性癫痫后续医疗费用）、住院伙食补助费4440元（30元/天×148天）、营养费3600元（30元/天×120天）、护理费567882.52元{护理费117182.52元（123.48元/天×949天）+部分护理依赖护理费450700元（45070元/年×20年×50%）}、误工费107312.92元（113.08元/天×949天）、残疾赔偿金411950元（37540元/年×20年×55%）、鉴定费4934.15元（85.50元+234.65元+114元+4500元）、交通费3000元、精神损害抚慰金30000元，合计1180829.60元。事实和理由：2017年5月21日11时许,黄**芳驾驶皖Ｐ×××**号“缤智”牌小型轿车,由黄村镇往泾县城区方向，沿322省道自西向东行至93公里600米处,向右转弯驶入村村通道路时，与沿322省道自西向东行驶的曹冬梅驾驶的“立马”牌电动自行车侧面相撞，致曹冬梅受伤。曹冬梅被送往泾县医院治疗,诊断为急性重型颅内损伤，右侧额颞顶枕部急性硬膜下出血，创伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞骨、枕骨、乳突区骨折，右侧顶枕部头皮血肿，言语障碍，运动障碍等。经鉴定，曹冬梅的伤情构成一处六级伤残、一处八级伤残、一处九级伤残，误工期及护理期均为自受伤之日至评残前一日（自2017年5月21日至2019年12月26日），营养期120日，需部分护理依赖，后续医疗费（系颅脑修补）40000元。该事故经公安交管部门调查，认定黄**芳负事故全责,曹冬梅无责任。皖Ｐ×××**号车在人寿财险宣城公司投保了交强险及50万元的商业三者险、不计免赔率险。该事故已造成曹冬梅各项经济损失1180829.60元（此款不含被告已支付的第一次住院医疗费用及继发性癫痫后续治疗费用），黄**芳、人寿财险宣城公司未予赔偿。黄**芳辩称，该事故发生过程中，曹冬梅车速过快，未与黄**芳的车辆保持安全距离，黄**芳不应承担全部责任。曹冬梅上一次起诉后，黄**芳对其伤残等级、后续医疗费用及护理依赖程度申请重新鉴定。法院启动了重新鉴定程序，重新鉴定结果应当作为认定曹冬梅经济损失依据。此后曹冬梅撤回起诉，再次单方委托鉴定，该鉴定结论不能作为裁判依据。但黄**芳对癫痫方面的鉴定意见没有异议。事故发生后，黄**芳支付了10余万元的费用。对曹冬梅经济损失中的医疗费、后续治疗费、营养费无异议，住院伙食补助费应按住院天数计算，护理费只能计算至上一次起诉前，误工费只能计算至上一次评残前，鉴定费认可1500元。黄**芳驾驶的车辆投保了交强险和保险金额50万元的商业三者险，并不计免赔。曹冬梅的损失应先由保险公司赔偿。人寿财险宣城公司辩称，本次事故发生后，人寿财险宣城公司在交强险范围内垫付了医疗费10000元，在商业三者险范围内垫付了费用37988.72元。曹冬梅的医疗费用应扣除非医保用药；其未提供收入减少的证明材料，对其误工费不予认可。曹冬梅的出院记录记载日常生活能自理，其提交的鉴定结论明显扩大了损失。人寿财险宣城公司不承担鉴定费、诉讼费。曹冬梅、黄**芳、人寿财险宣城公司围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：1、曹冬梅提交的道路交通事故认定书，黄**芳、人寿财险宣城公司虽对事故事实的认定有异议，但未提供证据予以证明，本院对该证据的效力予以认定；其提交的安徽高诚司法鉴定所作出的皖高〔2019〕精鉴字第2193号、皖高〔2019〕临鉴字第2313号司法鉴定意见书，虽然黄**芳、人寿财险宣城公司存有异议，但该组证据反映了此次鉴定情况，其证据效力本院仍予认定。2、黄**芳提交的安徽明德司法鉴定所于2019年1月25日作出的皖明德〔2018〕临鉴字第F930号司法鉴定意见书，曹冬梅认为该鉴定所无法医精神病鉴定资质，无权作出精神障碍及护理依赖程度的鉴定，本院认为安徽明德司法鉴定所虽无法医精神病鉴定资质，但其关于精神障碍及护理依赖程度的鉴定，系在委托有法医精神病鉴定资质的合肥市精神病医院司法鉴定所作出颅脑损伤所致精神障碍的鉴定意见后，再作出颅脑损伤所致的伤残评定及护理依赖程度评定的，符合当时的鉴定规则，曹冬梅的此节抗辩意见本院不予采信，该组证据的效力本院予认定。其提交的“2017年8月29号交曹冬梅医药费卡300元”的字条，无收款人签名，该证据的效力本院不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年5月21日11时许,黄**芳驾驶皖Ｐ×××**号“缤智”牌小型轿车,由黄村镇往泾县城区方向，沿322省道自西向东行至93公里600米处,向右转弯驶入村村通道路时，与沿322省道自西向东行驶的曹冬梅驾驶的“立马”牌电动自行车侧面刮撞，致曹冬梅受伤，两车不同程度损坏。曹冬梅随即被送入泾县医院住院治疗,入院诊断为急性重型颅内损伤，左侧额颞顶枕部急性硬膜下出血，创伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞骨、枕骨、乳突区骨折，右侧顶枕部头皮血肿。泾县医院予急诊左侧开颅血肿+去骨瓣减压术，术后入住重症监护病房，5月23日床边气管切开术，5月31日转入普通病房，于2017年9月15日出院。出院诊断为急性重型颅内损伤，左侧额颞顶枕部急性硬膜下出血，创伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞骨、枕骨、乳突区骨折，右侧顶枕部头皮血肿，肺部感染，言语障碍，运动障碍。该事故经公安交管部门调查，认定黄**芳负事故全责,曹冬梅无责任。2018年3月31日，曹冬梅之夫曹满伍委托安徽龙图司法鉴定中心进行伤残等级，误工、护理、营养期限，以及后续医疗费的评定。安徽龙图司法鉴定中心将对曹冬梅精神状态及护理依赖程度评定委托安徽高诚司法鉴定所鉴定。安徽高诚司法鉴定所于2018年4月16日作出皖高〔2018〕精鉴字第499号司法鉴定意见书，结论为曹冬梅目前的精神状态为：脑外伤所致中度智能减退；日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助。该鉴定所于2018年5月28日作出皖高〔2018〕临鉴字第815号司法鉴定意见书，结论为曹冬梅为部分护理依赖。2018年4月26日，安徽龙图司法鉴定中心作出皖龙图司鉴〔2018〕法临鉴字第J64号司法鉴定意见书，结论为曹冬梅因交通事故致颅脑损伤，遗留中度智能减退，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助，评定为六级伤残；颅脑损伤后遗留不完全运动性失语，评定为八级伤残；开颅术后，评定为十级伤残；误工期为自受伤之日至定残前一日，护理期120日，营养期120日；其因交通事故致颅脑损伤，经手术治疗，目前遗留颅骨缺损，大小为10㎝×8㎝，需择期修补，评估其后期医疗费约为40000元。曹冬梅支付鉴定费用4146元。2018年6月26日，曹冬梅向本院提起诉讼，要求黄**芳、人寿财险宣城公司赔偿各项经济损失962609.10元。案件审理过程中，黄**芳申请对曹冬梅的伤残等级、后续医疗费及护理依赖程度进行重新鉴定。本院于2018年12月17日依法委托安徽明德司法鉴定所重新鉴定。安徽明德司法鉴定所将曹冬梅有无脑外伤所致精神、智能障碍鉴定事项委托合肥市精神病医院司法鉴定所鉴定。合肥市精神病医院司法鉴定所于2019年1月16日作出合精司鉴所〔2018〕精鉴字第1208号司法鉴定意见书，结论为颅脑损伤所致智能障碍（轻度偏重）。2019年1月25日，安徽明德司法鉴定所作出皖明德〔2018〕临鉴字第F930号司法鉴定意见书，结论为曹冬梅因交通事故致颅脑损伤目前遗有智能障碍（轻度偏重），日常生活有关的活动能力极重度受限，属七级伤残；其因交通事故致颅脑损伤目前遗有不完全运动性失语，属八级伤残；其因交通事故致颅脑损伤行开颅术后，属十级伤残；其后期医疗费约为40000元；其无护理依赖。2019年5月16日，曹冬梅以需进行因交通事故造成的癫痫后遗症进行伤残鉴定为由申请撤回起诉。本院于2019年5月17日作出（2018）皖1823民初1136号之一民事裁定，准许曹冬梅撤回起诉。2019年9月24日，曹冬梅再次至泾县医院住院治疗，诊断为继发性癫痫、颅内损伤（术后），于2019年10月25日出院。2019年12月5日，曹冬梅之夫曹满伍就曹冬梅精神伤残等级，误工、护理、营养期限，护理依赖程度，以及伤残等级（非精神）、后续医疗费用等事项委托安徽高诚司法鉴定所鉴定。安徽高诚司法鉴定所于2019年12月27日作出皖高〔2019〕精鉴字第2193号司法鉴定意见书，结论为曹冬梅因交通事故致颅脑损伤，中度轻度智能减退，日常生活能力部分受限，能部分代偿，部分日常生活需要帮助，构成六级伤残；其误工至评残前一日，护理至评残前一日，营养120日；其为部分护理依赖。该鉴定所当日作出皖高〔2019〕临鉴字第2313号司法鉴定意见书，结论为曹冬梅因交通事故致颅脑损伤，遗有不完全运动性失语，构成八级伤残；外伤性癫痫（轻度），构成九级伤残；后续颅骨修补需40000元。支付鉴定费用4934.15元。另查明，黄**芳所驾皖Ｐ×××**号车在人寿财险宣城公司投保了交强险、保险金额50万元的商业三者险、不计免赔率险。黄**芳支付了曹冬梅医疗费用80134.46元（含专家会诊费23000元）、人体白蛋白及六味地黄胶囊费用3320元、2017年5月31日下午至9月15日中午的护工护理费12960元、电动车修理费900元；人寿财险宣城公司支付了医疗费用47988.72元。黄冬梅自己支付了医疗费用7737.05元。本案审理过程中，曹冬梅因生活困难申请先予执行，本院于2020年7月1日作出（2020）皖1823民初548号民事裁定，裁定人寿财险宣城公司先行支付曹冬梅赔偿款50000元。人寿财险宣城公司于2020年7月14日支付了先予执行款50000元。本院认为：本案争议焦点一，对曹冬梅的伤残等级及护理依赖程度等事项的鉴定，是采信本院委托的安徽明德司法鉴定所作出的重新鉴定，还是采信曹冬梅第二次单方委托的安徽高诚司法鉴定所作出的鉴定？本院在曹冬梅于2018年6月第一次提起诉讼中，因黄**芳的申请，委托安徽明德司法鉴定所对曹冬梅的伤残等级、后续治疗费用、护理依赖程度进行了重新鉴定。该重新鉴定符合当时的鉴定程序，且鉴定结论并非明显鉴定依据不足，因此本院对安徽明德司法鉴定所作出的重新鉴定结论予以采信，并作为本案定案依据。曹冬梅第一次鉴定中的误工、护理、营养期限的鉴定结论，因黄**芳未申请重新鉴定，本院予以采信。曹冬梅第二次单方委托的安徽高诚司法鉴定所作出的鉴定结论中，关于其因外伤性癫痫构成九级伤残的结论，属其第一次单方委托鉴定及本院委托重新鉴定未鉴定事项，黄**芳亦未提出异议，该结论本院予以采信；同时，本院对曹冬梅第二次单方委托鉴定的结论中，与本院委托重新鉴定的结论相一致的，本院予以采信，不一致的，则不予采信。本案争议焦点二，公安交管部门作出的《道路交通事故认定书》能否作为本案定案依据？黄**芳认为曹冬梅在本次交通事故中存在车速过快的过错，其不应承担事故全部责任。黄**芳的该抗辩意见，无证据佐证，本院不予采信。公安交管部门作出的《道路交通事故认定书》，本院予以采信。黄**芳与曹冬梅之间的交通事故，发生在机动车与非机动车之间。黄**芳所驾车辆在人寿财险宣城公司投保了交强险、保险金额50万元的商业三者险、不计免赔率险，曹冬梅因该交通事故受伤而产生的经济损失，应由人寿财险宣城公司在交强险及商业三者险保险限额内承担赔偿责任。若曹冬梅的损失超出保险限额，该超出部分由黄**芳承担赔偿责任。结合曹冬梅的诉讼请求，本院确认其经济损失为：1、医疗费7710.01元（不含黄**芳提供的医疗费用票据所载金额），2、后续治疗费40000元（系颅骨修补费用），3、住院伙食补助费4440元（30元/天×148天，两次住院天数），4、营养费3600元（30元/天×120天），5、护理费18275.04元（123.48元/天×148天，曹冬梅第一次住院期间虽有护工护理，根据其伤情，仍需亲属护理，对护理费在护工护理费之外，仍需同时计算），6、误工费41952.68元{113.08元/天×（340+31）天，340天系计自受伤之日计至第一次定残前一日，31天系第二次住院时间}，7、残疾赔偿金345368元{37540元/年×20年×（40%+3%+2%+1%）}，8、鉴定费4934.15元，9、交通费3000元，10、精神损害抚慰金25000元，合计494279.88元。该损失未超出人寿财险宣城公司承保的交强险及商业三者险的保险限额总和62万元（扣除曹冬梅住院期间已使用的47988.72元，还有余额572011.28元），应由人寿财险宣城公司赔偿，扣除其支付的先予执行的赔偿款5万元，还应赔偿444279.88元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宣城市中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告曹冬梅经济损失444279.88元（该款汇入曹冬梅的安徽泾县农村商业银行股份有限公司太元支行账号10039721027910000000032）；二、驳回原告曹冬梅其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15427元（原告经批准预交2000元），由原告曹冬梅负担6713元，被告黄**芳负担7114元，被告中国人寿财产保险股份有限公司宣城市中心支公司负担1600元（上述费用均于本判决生效后十五日内向本院交纳，该款汇入泾县人民法院账号，户名泾县人民法院执行款，开户行中国邮政储蓄银行股份有限公司泾县支行，账号10×××01）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。审 判 长  查红武人民陪审员  余小和人民陪审员  吴吉林二〇二〇年九月二十二日书 记 员  方文竹附:相关法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……