内蒙古自治区丰镇市人民法院   民事判决书   （2020）内0981民初1830号   原告：吴某，山西省阳高县人，群众，户籍地山西省阳高县，现住山西省大同市。公民身份号码×××。   委托诉讼代理人：康某，大同市平城区新旺乡法律服务所法律工作者。   被告：张某，山西省天镇县人，祖传中医，群众，户籍地山西省天镇县，现住内蒙古丰镇市。公民身份号码×××。   委托诉讼代理人：杨某，丰镇市法律援助中心法律援助律师。   原告吴某与被告张某之间的医疗损害责任纠纷一案，原告于2020年11月12日向本院起诉，本院受理后依照普通程序由翟彦翔担任审判长与人民陪审员李文辉、刘建明组成合议庭于2020年11月30日依法进行了公开开庭审理，原告吴某的委托诉讼代理人康某、被告张某及其委托诉讼代理人杨某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告吴某向本院提出诉讼请求（变更后）：判令被告支付原告医药费13984元、外购药2718.80元、住院伙食补助费7300元、营养费7300元、医疗器械费380元、护理费26100元、误工费12223.25元、精神损失费10000元、交通费1839.50元；合计81845.55元。诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年原告胃部不舒服通过儿子与被告加微信沟通后在7月12日上午到被告诊室进行埋线治疗，治疗费用5000元。几天后原告发现腹部疼痛难忍，联系被告被其告知情况正常，后被告要给拆线遭原告拒绝且要求被告带原告去正规医院治疗，2020年8月7日，被告带原告在丰镇市医院治疗，诊断为腹壁炎性肿物、胆囊息肉，住院15天，医院建议转院，随后原告在2020年8月22日转到大同新建康医院住院治疗59天，诊断为慢性胃炎、腹壁炎性包块切除垢、胆囊息肉、肝囊肿及右肾囊肿。之后原告又去大同市三医院、大同市五医院、中国人民解放军中部战区空军医院复查，并给建议“腹部有异物，现让其自行吸收，不建议马上再做手术”，被告的非法行医给原告的身体造成了巨大的伤害，为维护原告的合法权益提起诉讼。   被告张某书面辨称，答辩人是乡村医生，1999年5月1日经中华人民共和国卫生部批准颁发《中西医执业医师资格证》。原告在2020年7月12日上午因胃部不适来诊所埋线治疗，此后原告称腹部疼痛来诊所大闹并要求去医院治疗，答辩人先后为原告花费1万元。原告出院后让被告承担6万元的损失答辩人不同意。原告主张在大同住院治疗和埋线无直接因果关系，中医埋线是利用羊肠线等线体对穴位进行持续性刺激来治疗疾病的一种临床技术，对人体无副作用，原告主张的费用大多已经超出法律规定，不应支持原告的诉讼请求，望驳回原告的诉讼请求。   经审理查明，2017年7月，被告张某未取得行医许可证也未办理营业执照在丰镇市××栋开设门诊，主要业务是埋线、按摩与刮痧。2020年7月12日，原告吴某通过微信的方式与被告联系后在被告开设的门诊处就诊，原告自述胃部不适，被告通过号脉、看舌苔诊断为慢性胃炎后实施埋线手术，同日原告向被告交纳5000元治疗费，手术未有病历记载，被告也未向原告告知医疗替代措施和医疗风险。术后一周左右，原告感觉胃部不舒服，于2020年8月7日-21日在丰镇市医院住院治疗14天，被诊断为腹壁炎性肿物、胆囊息肉，住院花费5185.21元，2020年8月4日门诊检查花费99元，在该院出院时，由于腹壁肿物切除术后、上腹部仍有不适原因，该院建议转往三级医疗机构治疗；2020年8月22日-10月20日原告在大同新建康医院住院治疗59天，出院主要诊断为慢性胃炎、其他诊断为腹壁炎性包块切除术后、胆囊息肉、肝囊肿与右肾囊肿，出院医嘱：加强营养、定期复查、不适随诊，住院发生费用7039.96元，医疗保险报销4286.63元后，实际花费2753.33元；从2020年8月2日-9月7日原告在大同市第三人民医院门诊检查花费425.70元；从2020年8月21日-9月7日原告在大同市第五人民医院门诊检查花费182.76元；2020年9月8日原告在中国人民解放军中部战区空军医院门诊检查花费138元；2020年9月28日原告在中国人民解放军总医院、北京大学第三医院门诊花费200元。   另查明，被告张某以转账的方式在原告住院期间给原告垫付医疗费5000元。   庭审中，原告提交外购药票据金额为2718.80元、购买红外线治疗器票据金额为380元，廊坊市广阳区新华路家乐福晋小二快餐店出具的杨某某误工与月工资证明（证明杨某某在该店担任技术员，月工资8500元，因回家照顾母亲，从2020年8月3日-11月3日未上班，期间单位未发放工资）并附其5-7月份工资明细表，交通费票据1839.50元，丰镇市公安局工业区派出所询问笔录（证明被告非法行医致原告身体受损的事实），丰镇市卫生计生综合监督执法处罚缴款收据（证明被告张某2020年9月21日被处罚8000元的事实），丰镇市人民法院（2014）丰刑初字第34号刑事判决书（证明被告非法行医的事实），结婚证显示吴某与杨某某系夫妻关系，杨某某系双方之子，户口薄显示原告吴某系农业家庭户口。   庭审中，被告张某提交农村医生证、山西省全民技能提升工程培训合格证书、毕业证书与医师资格证书（证明被告具有医师资格，专业是中西医的事实）。   上述事实有原被告陈述，住院病例及医疗票据，询问笔录，丰镇市卫生计生综合监督执法处罚缴款收据，丰镇市人民法院（2014）丰刑初字第34号刑事判决书，结婚证与户口簿等在案为凭并经庭审质证，可以作为定案的依据。   本院认为，被告张某在未取得行医许可证也未办理营业执照的情况下，私自开设门诊，属于法律禁止性规定的范畴。被告在诊疗原告吴某病情中未向患者及其近亲属说明医疗风险、替代医疗方案等情况，实施的埋线手术也未有病理资料等病历资料，根据《中华人民共和国民法总则》第一百二十条“民事权益受到损害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”规定，被告张某对原告吴某的人身损害应当承担赔偿责任。被告张某未能举证证明原告对损害的发生存在过错，不存在减轻其对损害赔偿的情形。原告提交的外购药与红外线治疗器未有相应的医嘱，自行购买，本院不予支持。原告提供的其子杨某某误工与月工资证明，该证据符合证据的三性规定，能证明护理人员的收入状况，本院对该证据予以支持。涉及本案的计算标准应依据山西省高级人民法院于2020年6月15日颁发的晋高法〔2020〕34号山西省高级人民法院关于印发《关于人身损害赔偿标准的办案指引》的通知精神予以计算。   本院确定原告获得的赔偿项目与数额为，1、医疗费包括在丰镇市医院住院花费5185.21元与门诊花费99元、大同新建康医院住院花费2753.33元以及在其他医院的门诊检查花费946.46元，被告张某收取原告的5000元治疗费被告应予返还，计为13984元；2、住院伙食费7300元予以支持；3、营养费计算为50元×73天=3650元；4、护理费依据护理人员原告之子杨某某的月工资证明计算为8500元÷30日×73天=20659元。5、按照山西省女职工退休年龄规定，受害人已经年满五十周岁达到法定退休年龄，且庭审中原告未有证据证明其仍然从事生产工作因侵权行为减少的误工损失，本院对原告请求误工费不予支持；6、原告因侵权行为未构成伤残，其请求的精神损失费不予支持；7、交通费酌情支持1500元。以上数额合计47093元，核减被告为原告垫付的5000元医疗费后由被告张某赔偿42093元。原告诉请的其他请求本院不予支持。故依据《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款之规定，判决如下：   一、被告张某赔偿原告吴某各项人身损失42093元。   二、驳回原告吴某的其他诉讼请求。   上述赔付款项于本判决生效后十日内付清。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1846元，由原告吴某负担994元、被告张某负担852元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古乌兰察布市中级人民法院。   审判长 翟彦翔   人民陪审员 李文辉   人民陪审员 刘建明     二0二0年十二月三日   书记员 赵学敏   附《中华人民共和国民法总则》第一百二十条：民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。   《中华人民共和国侵权责任法》第三条：被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。   最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。