沈阳市和平区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0102民初11123号 原告：辽宁电力中心医院，住所地辽宁省沈阳市和平区望湖路2号，统一社会信用代码12210000MB16866063。 法定代表人：金哲，系该院院长。 委托代理人：何东旭，系北京隆安律师事务所沈阳分所律师。 委托代理人：赵阳宇，男，1974年11月8日出生，汉族，系该单位工作人员，住沈阳市和平区。 被告：侯玉兰，女，1952年3月22日出生，汉族，住辽宁省沈阳市和平区。 委托代理人：杜升娟，女，1974年4月2日出生，汉族，系被告女儿，住沈阳市和平区。 原告辽宁电力医院诉被告侯玉兰医疗服务合同纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员宋凯适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告辽宁电力医院委托代理人何东旭、赵阳宇，被告侯玉兰委托代理人杜升娟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告辽宁电力医院诉称：被告曾于2017年10月10日至10月28日、2018年1月8日至2月28日两次在原告医院住院。被告在2017年10月10日因“××、支气管哮喘、冠心病”于原告呼吸内科住院治疗。10月18日3:00出现“口齿不清，口角歪斜”症状，原告初步诊断为“急性进展性脑卒中不除外”，综合考虑后建议转入上级医院进一步治疗。原告医务人员与被告家属沟通后，被告家属将患者转至医大一院急诊，由于医大一院没有病床，未能转院，医大一院医生建议完善头部MRI检查，原告医生告知家属我院能进行该项检查但家属拒绝在原告医院进行该项检查，于10月18日下午17:00在医大一院行头部MI检查。待结果回报后，原告神经内科会诊意见为:考虑脑动脉血栓形成引起的脑梗死，建议转入神经内科继续治疗。10月19日下午，被告转入原告神经内科继续治疗，原告给予积极治疗。10月26日，被告病情加重，原告医务人员向被告家属详细交待病情，建议转入上级医院治疗，但被告家属（大女儿）签字拒绝转院。10月27日，被告病情继续进展，原告神经内科再次建议转院，被告家属拒不同意。2017年10月28日，被告病情继续加重，在原告医务人员建议并协助下，被告家属于10原28日将被告转入陆军总院神经内科治疗，在陆军总院出院后，患者曾多次在辽宁中医进行康复治疗。2018年1月8日，被告因“偏瘫”“多发脑梗塞”入原告综合内科1317病房1床住院进行系统康复治疗。经过治疗后，患者神志清楚，偏瘫病情以及呼吸系统、循环系统等病情均平稳，查体:右侧肢体肌力5级，肌张力正常，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级。根据《沈阳市住院患者疾病诊断及疗效评定标准（第二版）》相关阐述:“血栓性偏瘫出院标准:（1）一般病程2周（2）持久性意识障碍，生命体征平稳，住院超过1个月。疗效评定标准:显著好转:意识清晰，瘫痪肢体肌力恢复至3级以上，床上生活可自理。”患者病情达到出院标准，可以出院转入家庭或社区康复。但被告拒绝出院。2018年1月19日，被告二女儿找到医院医务部，就第一次被告住院纠纷问题向原告讨要说法。2018年1月22日至1月31日，由于被告家属对医院答复不满意，开始多次将被告一人单独遗留医院，导致被告无人照顾，并在病房内用勺子、不锈钢茶缸敲打轮椅、床旁，发出刺耳声音，严重影响整个楼层患者休息，致使原告报警求助。2018年1月29日，原告医生通知被告家属已欠费，家属情绪激动，拒绝交费。201年1月29日下午，原告医务部组织呼吸内科、循环内科、神经内科、综合内科对该纠纷事件进行院内讨论，最终讨论意见为:被告在医院住院期间，医院诊断明确，医护人员严格按照医疗护理常规进行诊治，患者住院期间病情变化，不是医疗行为或药物引起的，故医院对被告的发病没有责任。2018年1月31日，原告主管院长带领医务部工作人员与被告大女儿见面解释，并建议双方就纠纷事宜去沈阳市医调委解决，当日，双方共同到医调委进行调解，医调委相关工作人员解释:在不进行医疗过错鉴定的前提下，医调委调解额度为1—20万元的一次性经济赔偿，不存在后续费用，而且必须在医疗行为终止后才能进行医调委调解，故被告必须出院后才能进行医调委的调解工作。被告大女儿听到医调委的解释后，认为医调委和原告共同欺骗被告出院，拒绝配合。2018年2月24日，原告医务部书面通知被告欠费，并送达了催款通知书，并在该催款通知书中明确“被告已欠费2713.76元，如接到本通知书后三日内，不按时缴费，将视作放弃治疗，依法解除双方医疗服务关系”，被告及家属拒不接受，并将该通知书扔到了病房门外。2018年2月27日，由于三日内被告仍不履行交费义务，原告医务部工作人员告知被告及家属已依法解除医疗服务关系。2018年2月28日原告为被告办理了出院手续，通知被告及家属后，对方仍拒绝配合。自被告第二次住院治疗一个疗程病情稳定后，2018年1月19日开始，被告及其家属经常敲桌椅、大喊大叫、威胁、恐吓辱骂工作人员、扰乱病房秩序，致使原告多次报警。自2018年2月28日，原告为其办理出院手续之后，被告仍继续占用病床，强迫要求原告为其免费治疗，强迫原告为其无偿提供检查、化验护理、康复等，否则家属就将患者一人留在医院或任患者大闹干扰医疗秩序。无奈之下，原告只能为其提供必要的护理、检查、治疗和康复等。截止到2019年2月末，由于被告霸占病床及强迫原告为其进行治疗、康复、用药等，恶意占用医疗资源，严重扰乱医疗秩序，造成原告经济损失，应当予以赔偿。经与被告协商无果，故原告请求人民法院依法判决被告排除妨碍、停止侵权、腾退病床，惩治被告这种不诚信的行为，以维护原告的合法权益。故原告诉至法院。诉讼请求：1、请求人民法院解除原被告双方之间的医疗服务合同；2、请求人民法院判令被告排除妨碍、停止侵权、腾退病床（综合内科1317病房1床）；3、请求人民法院判令被告承担医疗费用、伙食费等共计120899.61元（截止至2019年8月1日）；4、由被告承担本案一切诉讼费用。 被告侯玉兰辩称，不同意出院，关于拖欠费用不同意给付，因为我患者还没有治好，与医院之间还有纠纷。 经审理查明，2017年10月10日至2017年10月28日，被告侯玉兰至原告处住院治疗，诊断为脑动脉血栓形成引起的脑梗死、支气管哮喘、窦性心动过速、高尿酸血症、颈动脉狭窄、低蛋白血症等，后被告又于2018年1月8日再次来原告处住院至至今，被告侯玉兰目前意思状态良好，各项指标均正常，达到临床治愈标准。被告侯玉兰至今仍然在原告病房滞留，占用原告病房床位，截止至2019年8月1日共拖欠原告医疗费、伙食费用120899.61元。 上述事实，有原、被告提供的辽宁电力医院住院病历、医疗费清单、及当事人陈述等证据在卷为证，经庭审质证及审查，本院予以确认。 本院认为，本案中，被告侯玉兰在原告处进行住院治疗，即与原告之间形成了医疗服务合同关系，本院予以确认。被告侯玉兰应按合同约定履行付款义务，现依据原告提供的医疗费清单，被告侯玉兰拖欠医疗的行为已构成违约，被告侯玉兰应承担相应的违约责任。故原告主张给付截止至2019年8月1日拖欠的医疗费120899.61元，符合法律规定及合同约定，本院予以支持。 关于原告主张的被告侯玉兰已病情稳定应办理出院的诉讼请求，依据原告提供的治疗情况，被告侯玉兰目前意思状态良好，各项指标均正常，达到临床治愈及出院标准。同时原告为公立性医疗机构，其病房床位为服务于广大患者的社会公共资源，故被告在其疾病已稳定的情况下不应再占用病房床位，应办理出院。 关于被告提出的与原告之间存在医疗纠纷的答辩意见，属于医疗损害赔偿纠纷，被告可另案进行处理。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条之规定，判决如下： 一、被告侯玉兰于本判决生效后十五日内给付原告辽宁电力医院截止至2019年8月1日拖欠的医疗费120899.61元； 二、被告侯玉兰于本判决生效后十五日内办理出院手续并搬出原告辽宁电力医院病房。 如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费2718元，减半收取1359元，由被告侯玉兰承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。 审判长  宋凯 二〇二〇年九月七日 法官助理礼一鸣 书记员  申杰 本判决所依据的相关法律 《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。