海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初6830号原告：朱宗博，男，1973年7月6日出生，汉族，住所地：辽宁省海城市。委托代理人：张玉瑶，辽宁杜泽律师事务所律师。被告:姜焱，男，1978年9月27日出生，汉族，住所地：辽宁省海城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司，统一社会信用代码:91210800747135819，住所地：辽宁省营口市站**智泉街东1甲4、甲5#。负责人：孔繁英，该公司经理。委托代理人：张振，辽宁亨轩律师事务所律师。委托代理人：宋文博，辽宁亨轩律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，统一社会信用代码:912103008189485352,住所地：辽宁省鞍山市铁**站前街****（**）。负责人：宫恩利，该公司经理。委托代理人：张振，辽宁亨轩律师事务所律师。委托代理人：宋文博，辽宁亨轩律师事务所律师。原告朱宗博诉被告姜焱、中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司（以下简称平安保险营口公司）、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称平安保险鞍山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月10日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2020年11月23日公开开庭进行了审理，原告朱宗博的委托代理人张玉瑶、被告平安保险营口公司的委托代理人宋文博、被告平安保险鞍山公司的委托代理人宋文博到庭参加诉讼，被告姜焱经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告朱宗博诉称：2020年2月28日，姜焱驾驶车牌号为辽Ｃ×××**的小型客车，由东向西行驶至海城市东四辽南钢铁有限公司路段时，因操作不当与朱宗博驾驶两轮摩托车发生碰撞，造成两车受损，朱宗博受伤的交通事故。本次事故经海城市公安局交通管理大队作出事故认定书，认定姜焱负主要责任，朱宗博负次要责任。被告姜焱为辽Ｃ×××**号车辆的驾驶人、登记所有权人及被保险人。被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司为承保该车交强险的保险公司，被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司商业三者险150万及不计免赔险的保险公司。事故发生在保险期内。本次事故造成原告右股骨中断粉碎骨折，右胫腓骨下段开放粉碎骨折，右手第五掌骨干骨折，头面部软组织擦皮伤，右小腿软组织撕裂伤、擦皮伤，右侧腘静脉血栓形成，在海城市正骨医院住院治疗186天。原告伤情应己符合评残之标准，故原告申请伤残等级鉴定，本次诉讼请求暂计10000元，具体赔偿数额待伤残评定后追加。现鉴定完毕。要求被告赔偿原告经济损失301850.81元（其中医药费223089.74元,住院伙食补助费18600元、营养费1500元、后续治疗费10000元、护理费25092.6元、误工费40960元、伤残赔偿金63640元、精神抚慰金5000元、被扶养人生活费1850.25元、鉴定费2220元、复印费120元、交通费2000元，以上合计：394072.59元，交强险120000元，商业险（394072.59-120000）×70%=191850.81元，共计：311850.81元，因保险公司垫付10000元，故本次主张301850.81元），诉讼费由被告承担。被告姜焱未到庭答辩。被告平安保险营口公司辩称：对事故事实和责任比例无异议，肇事车辆辽Ｃ×××**号车在我公司投保交强险，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法驾驶证、行驶证的情况下，我公司在交强险限额内进行赔偿，剩余损失不赔偿，诉讼费和鉴定费不承担。我公司垫付1万元，应予以扣除。医药费应按照医保标准，扣除非医保用药，具体数额法院核实。外购药不是正规票据，不同意给付。鉴定结果有异议，鉴定结果过高，我公司不认可，申请重新鉴定。鉴定费不属于保险公司赔偿范围，二次手术费未实际发生，不同意给付。残疾赔偿金标准无异议，营养费应按照医嘱有加强营养。精神损害抚慰金过高，法院酌定。原告提供的工资表，系原告公司内部出具，不具有证据效力，其应该提供其受伤前一年内银行工资流水明细，误工时间有异议，误工时间过长，只同意住院时间计算。复印费不同意给付。住院伙食补助费过高，我公司同意按照公职人员出差补助标准每天50元计算。护理费过高，同意按照人均可支配收入每天87元。交通费明显过高，保险公司同意赔偿每天4元。被告平安保险鞍山公司辩称：对事故事实和责任比例无异议，肇事车辆辽Ｃ×××**号车在我公司投保第三者责任险150万元，不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法驾驶证、行驶证的情况下，由交强险保险公司在交强险限额内进行赔偿，剩余损失我公司按照保险条款和责任比例承担，诉讼费和鉴定费不承担。其余意见同平安保险营口公司。本院经审理认定事实如下：一、2020年2月28日，姜焱驾驶车牌号为辽Ｃ×××**的小型客车，由东向西行驶至海城市东四辽南钢铁有限公司路段时，因操作不当与朱宗博驾驶两轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、朱宗博受伤的交通事故。二、事故发生后，经海城市公安局交通管理大队作出第210381420200001247号道路交通事故认定书，认定：当事人姜焱负主要责任，当事人朱宗博负次要责任。三、原告朱宗博，男，47周岁，农业家庭户口。原告朱宗博受伤前在鞍山兴华钢铁集团有限公司海城一分公司工作，受伤前月平均工资4800元。四、原告朱宗博受伤后，在海城市正骨医院住院治疗186天（2020年2月28日-2020年9月1日），共计花费医药223089.74元。住院期间一级护理9天、二级护理177天。海城市正骨医院出具诊断书：出院后休息3个月。五、2020年11月11日，经原告申请本院委托的辽宁正大司法鉴定中心出具鉴定意见书：原告朱宗博功能部分丧失的伤残程度应为人体损伤十级伤残，后续取固定物的费用为人民币壹万元，花费鉴定费2220元。原告朱宗博受伤前需要由其扶养的人为母亲李素环81周岁（1939年10月6日出生），李素环共有6名子女，均成年。六、原告朱宗博的各项经济损失为393952.59元（其中医药费223089.74元,住院伙食补助费100元/天×186天=18600元、营养费15000元×10%=1500元、后续治疗费10000元、护理费128.68元/天×（9+186）天=25092.6元、误工费160元/天×256天=40960元、伤残赔偿金31820元/年×20年×10%=63640元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费22203元/年×5年×10%÷6=1850.25元、鉴定费2220元、交通费2000元）。七、肇事车辆辽Ｃ×××**号车登记车主为被告姜焱，该车在被告平安保险营口公司投保交强险、在被告平安保险鞍山公司投保第三者责任险，第三者责任险的保险限额为150万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告平安保险营口公司为原告垫付10000元。以上事项中，双方有争议的事项为第四项、第五项、第六项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：道路交通事故责任认定书；被告行驶证、驾驶证、保险单；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书；鉴定意见书、鉴定费发票；被抚养人户口本、出生证明。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，姜焱驾驶辽Ｃ×××**号车，与朱宗博驾驶两轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、朱宗博受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，被告姜焱负此次事故的主要责任，由此给原告朱宗博造成的损失由被告姜焱负70%赔偿责任。因辽Ｃ×××**号车在出现交通事故时，系在被告平安保险营口公司交强险和被告平安保险鞍山公司第三者责任险保险期限内，故二被告保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内分别对原告朱宗博承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照住院和门诊的实际花费的正规医疗费发票予以计算，为223089.74元。关于原告主张的住院伙食补助费18600元，原告共计住院382天，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付，本院予以支持。关于营养费，因出院证明确载明需加强营养并休养为主，结合鉴定报告意见，可见原告具有补充营养的必要性和合理性，故本院予以支持，按照15000元乘以伤残系数计算。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算，并根据原告伤情，一级护理两名家属护理、二级护理一名家属护理。关于误工费，原告提供的证据能够证明其工资情况和收入减少情况，故本院按照受伤前平均工资计算为每天160元，并根据诊断书的时间计算至定残前一日误工时间为256天。关于辽宁正大司法鉴定中心出具的鉴定意见书，系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于后续治疗费，因经鉴定意见书明确该数额，故本院予以支持。关于残疾赔偿金，按照全体居民人均可支配收入标准计算，因原告朱宗博定残时未年满60周岁，故按照20年计算，因原告伤残等级为一处十级伤残，故按照10%计算。关于精神损害抚慰金，根据原告伤残等级及无责任，本院酌定为5000元。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于被抚养人生活费，原告的母亲李素环出生日期为1939年10月6日，原告主张计算抚养年限为5年，本院予以确认。抚养义务人为6人，按照辽宁省2020年全体军民人均消费支出22203元的标准计算，结合原告的伤残等级，本院确认其被抚养人生活费为养人生活费22203元/年×5年×10%÷6=1850.25元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为2000元。关于复印费，不属于法定赔偿项目，故本院不予支持。关于原告的住院时间、误工时间，被告中国平安财产保险公司对此提出异议，并申请鉴定，本院通过审查原告的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，原告住院期间均有相关用药、检查和治疗，原告作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，而不是被告依据医院的诊断疾病名称认定相应的住院天数。原告提交的住院病志记载其住院期间诊疗情况且体温单连续未间断，且费用明细中明确记载，在原告住院期间为9天一级护理，177天二级护理，可见原告住院治疗的必要性，被告中国平安财产保险公司并未提供证据证明原告住院的不合理性。且个体存在差异，相同伤情诊断康复时间也不尽相同，故本院按照原告住院病志载明时间计算住院天数和护理时间，按照诊断书的时间计算误工期，对被告中国平安财产保险公司的鉴定申请予以驳回。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告平安保险营口公司应在交强险限额之内对原告朱宗博120000元的经济损失（其中包括：医疗费10000元、伤残赔偿金63640元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费1850.25元、护理费25092.6元、误工费12417.15元、交通费2000元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告朱宗博273952.59元的经济损失（其中医药费213089.74元,住院伙食补助费18600元、营养费1500元、后续治疗费10000元、误工费28542.85元，鉴定费2220元）承担70%赔偿责任，即191766.81元。因被告中国平安财产保险公司为原告朱宗博垫付10000元，应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效后7日内赔偿原告朱宗博110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后7日内赔偿原告朱宗博191766.81元；三、驳回原告朱宗博其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2913元，由被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司承担1062元，由被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担1851元，此款原告朱宗博已经垫付，二被告保险公司在履行此判决时加付各自承担部分给原告朱宗博。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇二〇年十一月二十七日书记员  侯 旭