湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初1305号原告李卓杰，男，1973年12月13日生，汉族，户籍所在地湖南省双峰县。委托代理人张慎重，男，1978年9月9日生，汉族，户籍所在地湖南省双峰县。被告匡志新，男，1981年10月16日生，汉族，户籍所在地湖南省双峰县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司双峰支公司（以下简称被告太平洋财险双峰支公司），住所地双峰县永丰镇五里牌复兴路845号。负责人朱雅燕，系该公司经理。委托代理人朱晓河，湖南星奥律师事务所律师。委托代理人伍爱梅，湖南星奥律师事务所律师。原告李卓杰与被告匡志新、太平洋财险双峰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告李卓杰的委托代理人张慎重，被告匡志新及被告太平洋财险双峰支公司的委托代理人伍爱梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求判令：1、由被告方赔偿原告因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金等各项经济损失等合计约9万元（具体损失详见损失清单）；2、由被告方承担本案诉讼费用。被告匡志新答辩要点：交通事故发生后，被告垫付原告医疗费54180元，请求法院依法一并处理。被告太平洋财险双峰支公司答辩要点：1、原告单方委托进行司法鉴定，被告公司有权在开庭后决定是否申请重新鉴定；2、原告诉求的各项损失，请求人民法院严格审查认定；3、请求人民法院严格尊重保险合同约定，来确定被告公司是否拒赔及不拒赔情形下该赔偿多少，非医保用药、诉讼费、鉴定费等间接损失均不属于保险赔偿范围。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：2019年9月27日6时30分许，被告匡志新驾驶车牌号湘Ｋ×××××小型汽车沿双峰县永丰镇国藩大道由北往南方向行驶，途经永丰镇地段，与沿艺芳街由西往东方向行驶由原告李卓杰驾驶的湘Ｋ×××××两轮摩托车发生碰撞，造成原告李卓杰受伤及两车受损的交通事故。2019年10月17日，双峰县公安局交通警察大队作出Ｙ（2019）02672号道路交通事故认定书，对事故形成原因分析如下：当事人匡志新驾驶湘Ｋ×××××小型汽车上道路行驶，未按操作规范安全驾驶，未让右方来车现行，驾车有妨碍安全驾驶的行为，是造成此次事故的直接原因。认定匡志新负此次事故的全部责任，李卓杰虽有交通违法行为，但与此次事故的发生无明显因果关系，不负此次事故的责任。原告李卓杰受伤后进入双峰县人民医院住院治疗至2020年1月23日（住院118天），其损伤经该院出院诊断为：1、右胫骨中下段粉碎性开放性骨折；2、右腓骨上段、中段骨折、右外踝骨折；3、右内踝开放性骨折；4、右小腿多处皮肤挫裂伤；5、右踝关节半脱位。出院医嘱为：1、继续加强功能恢复锻炼，加强营养，注意休息；2、定期复查右下肢Ｘ片，每月一次；3、术后1.5年示骨折愈合情况取出内固定；4、有不适立即随诊。2020年4月22日，娄底市正中司法鉴定所受双峰县楚为律师事务所的委托对原告李卓杰的损害后果作出娄正中司鉴所（2020）临鉴字第74号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李卓杰右踝关节损伤，后遗功能丧失在50%以上，评定为十级伤残；2、建议被鉴定人李卓杰的误工损失日为180日，护理期限同实际住院天数、营养期为90日；3、建议后续治疗费（含内固定取出等费用）12000元左右或凭医院正式有效发票予以认定。被告匡志新驾驶的湘Ｋ×××××小型轿车在被告太平洋财险双峰支公司投保了机动车强制险和商业第三者责任险，保险期限自2019年8月31日0时至2020年8月31日0时止。机动车强制险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、住宿费、精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费。商业第三者责任险限额500000元，为不计免赔险。原告李卓杰交通事故受伤后，在双峰县人民医院开支门诊及住院医疗费61633.51元，在双峰县中医院开支门诊医疗费158元。交通事故发生后，被告匡志新支付原告医疗费54180元。2020年4月23日，原告向本院提起诉讼，要求被告方赔偿各项经济损失暂计9万元。庭审过程中，原告将其诉讼请求明确主张为要求被告方赔偿各项经济损失为262529.11元。另查明，原告父母均健在，由原告及其兄弟两人共同赡养，其父亲李培泉生于1944年8月20日，母亲文武英生于1952年4月6日。本院对原告李卓杰的有关损失作如下认定：1、关于医疗费，经审查提交的病历资料、医疗费发票、用药清单、医嘱单等证据，对原告在双峰县人民医院及在双峰县中医院开支的门诊、住院医疗费合计61791.51元，本院予以认定；2、原告主张后续治疗费12000元，根据鉴定机构作出的（含内固定取出等费用）12000元左右的评定意见，同时结合原告目前内固定尚未取出，需择期行内固定取出术的损害后果，原告主张的该项费用必然发生，故对原告主张的该部分费用，本院予以认定；3、原告主张住院伙食补助费11800元（100元/天×118天），符合法律规定，本院予以认定；4、原告主张营养费3600元，结合鉴定机构作出的建议营养期限90日的鉴定意见，本院对其主张的该项损失予以认定；5、原告主张按照上一年度湖南省城镇居民人均可支配收入39842元计算残疾赔偿金为79684元（39842元/年×20年×10％)，本院认为，原告虽属农村户籍，但其提交的证据能够证明其连续在城镇居住一年以上且收入主要来源于城镇，故其该项主张符合法律规定，本院予以认定；原告主张按照上一年度湖南省农村居民人均生活消费支出标准计算其父母的被扶养人生活费为11873.6元（13969元/年×17年×10％÷2)，符合法律规定，本院予以认定；6、原告主张误工费为45000元（7500元/30天×180天），本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告提交的证据反映其在双峰县惠明物流仓储服务部从事搬运工作，但不能证明其最近三年的平均收入状况达到了月收入为7500元/月，故本院根据鉴定机构对误工期的评定意见，比照交通运输、仓储和邮政业标准计算其误工费损失为42694元（86574元÷365天×180天)；7、原告主张按居民服务业标准计算护理费为21600元（61227元/365天×118天），符合法律规定，本院予以认定；8、原告主张交通费用5000元，但未提交此项费用开支凭证，考虑到原告为住院治疗、复查及进行司法鉴定实际产生了交通费，故本院酌情认定其交通费用开支为2000元；9、原告主张摩托车损失费580元，虽未提供摩托车鉴损证据或正式票据予以证实，但结合交通事故时原告摩托车受损的客观案件事实，本院对其主张的该项损失予以认定；10、原告主张鉴定费1600元，且提交了鉴定机构出具的鉴定费用票据，本院予以认定；11、原告主张精神损害抚慰金8000元，本院认为，原告的主张过高，认定其精神抚慰金5000元。上述各项损失合计认定为254223.11元。判决的结果和理由本院认为，双峰县公安局交通警察大队对原告李卓杰与被告匡志新之间于2019年9月27日发生的交通事故作出了事故责任认定，原、被告均未提出异议，本院予以确认，即被告匡志新负本次事故全部责任,原告李卓杰不负事故责任。被告匡志新驾驶的湘Ｋ×××××小型汽车在被告太平洋财险双峰支公司投保了机动车强制险，本次事故发生时尚在保险期限内，原告李卓杰非湘Ｋ×××××车辆车上人员和被保险人，故原告李卓杰因本次交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失合计89191.51元，应由被告太平洋财险双峰支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元，原告李卓杰因本次交通事故造成的残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、误工费、交通费及精神损害抚慰金损失合计162581.6元，应由被告太平洋财险双峰支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元，原告李卓杰因本次交通事故造成的摩托车损失580元，由被告太平洋财险双峰支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿580元。对超出交强险赔偿限额的损失132043.11元（不含鉴定费1600元），就其中原告的医疗费损失，被告匡志新与被告太平洋财险双峰支公司协商达成了由被告匡志新自愿承担非医保用药3000元的约定，对此，本院予以准许。在扣除被告匡志新自愿承担的非医保用药3000元外，对剩余损失129043.11元，因被告匡志新负此次事故全部责任，应由被告匡志新承担赔偿责任，由于被告匡志新驾驶的车辆在被告太平洋财险双峰支公司投保了商业第三者责任险，故被告匡志新应负的赔偿责任，由被告太平洋财险双峰支公司在第三者责任险限额500000元内承担赔偿责任。被告太平洋财险双峰支公司提出鉴定费用及诉讼费用等间接损失不属保险赔偿范围的抗辩理由，符合法律规定，本院予以采纳。据此，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、原告李卓杰的合理经济损失254223.11元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险责任限额内赔偿120580元，在第三者责任险的责任限额内赔偿129043.11元，由被告匡志新赔偿4600元（前期已支付54180元，两抵后由原告李卓杰返还被告匡志新49580元）；二、驳回原告李卓杰的其余诉讼请求。上述赔偿款项限义务人于本判决书生效之日起十日内自觉履行，将赔偿款汇入湖南省双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。逾期履行，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5300元，由原告李卓杰负担700元，被告匡志新负担4600元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  赵新国人民陪审员  谭友三人民陪审员  刘洪丽二〇二〇年七月十三日代理书记员  张天慈