湖北省通山县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1224民初924号原告:朱新华，女，1952年1月9日出生，汉族，湖北省通山县人，户籍地湖北省通山县，住通山县，原告：宋益群，女，1972年10月8日出生，汉族，湖北省通山县，住通山县，原告：宋旺生，男，1975年1月6日出生，汉族，湖北省通山县人，住通山县。原告：宋木生，男，1982年7月24日出生，汉族，湖北省通山县人，住通山县，四原告的委托诉讼代理人：余月志，通山县通羊法律服务所法律工作者。被告:孙亮，男,1990年11月3日出生，汉族,湖北省通山县人，住通山县。被告:中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司，住所地咸宁市银泉大道**银泉名座**楼房屋、二号楼房屋。代表人:邹天才,中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司负责人。委托诉讼代理人：沈艳春，湖北昕明律师事务所律师。原告朱新华、宋益群、宋旺生、宋木生与被告孙亮、中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月11日立案受理后，因原告方亲属宋正武在诉讼过程中死亡，本院依法中止审理。后于2020年11月25日依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告朱新华、宋旺生、宋木生、宋益群的委托诉讼代理人余月志，原告宋旺生到庭参加了诉讼。被告中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司的委托诉讼代理人沈艳春到庭参加了诉讼，被告孙亮经本院传票传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告朱新华、宋旺生、宋木生、宋益群向本院提出如下诉讼请求:1、判令第二被告在交强险、商业险范围内赔偿原告各项损失扣除已赔付63000元外,还应赔偿120334.69元。2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由:2017年10月18日,原告驾驶自己所有的电动三轮车途经通山县德行玻璃厂门前路段直行时,第一被告驾驶鄂Ａ-×××**小轿车超车将原告撞翻，造成原告受伤,车辆毁损的交通事故，原告受伤后分别在武汉大学人民医院、通山县中医院、大路卫生院住院83天,花医疗费112131.49元,伤情经武汉大学人民医院确诊为:1、车祸伤;2、右髋关节后脱位;3、右髋白骨折;4、右胫骨平台骨折;5、创伤性湿肺。通山县人民医院法医鉴定为轻伤一级、伤残程度构成2个十级伤残,赔偿指数为12%,后续治疗费30000元、休息时间自受伤之日起至定残前1日止、护理120天、营养90天。本次事故经通山县公安局交通警察大队事故认定书认定,第一被告负本次事故主要责任,原告负次要责任。2019年2月,第二被告赔偿了原告63000元后,约定在同年再作协商处理,后原告多次催促处理及疫情暴发而未果。基于上述,原告为保护自己的合法权益,特具文起诉,请判如如求。被告孙亮答辩称：我总共为原告垫付了医疗费5万多元，其中在湖北省人民医院垫付了5万元，在通山县人民医院垫付了几千元，请求在本案中一并处理。被告中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司答辩称：第一，针对原告变更诉讼请求，请求法庭核实主体资格；第二，原告的诉讼请求过高，原告以交通事故受害人宋正武来主张赔偿，但未提交证据证明原告亲属死亡与本次事故有因果关系；第三，即便原告的死亡与本次事故有关联性，原告的部分诉讼请求过高，尤其是死亡赔偿金，以城镇标准来主张缺乏事实依据；第四，被告平安保险公司为本次事故已经支付了128613.34元，请求在本案中一并处理，在依法核定原告的数额后依法予以扣减。第五，保险公司不是本案的直接侵权人，不承担本案的诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求，依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：因原告提交的湖北省人民医院的住院病历与原告的受伤时间、伤情能相互印证，可以证明本案的基本事实，故确认为本案的有效证据；因原告提交的湖北民联医药连锁有限公司通山凤池广场店出具的票面金额为511.45元的轮椅发票，与原告的伤情及受伤时间能相互一致，具有发生的必要性，故作为本案的有效证据予以认定；虽被告对原告提交的徐贵华、陈芙蓉、夏亚平、余才建出具的证明及通山县××乡石圳村民委员会及湖北省通山县通羊镇古塔社区居民委员会出具的证明及房产证有异议，但被告提交的证据不足以反驳原告在事故发生前一年居住在城镇的事实，故作为本案的有效证据予以认定；因原告提交的大路乡新型农村合作医疗的住院结算发票显示为“颈椎间盘突出”，与本案无关联性，故不作为本案的有效证据予以认定；因原告提交的2018年5月15日的医疗费发票，无病历资料予以佐证，与本案无关联性，故不作为本案的有效证据予以认定；因原告提交的通山县××乡石圳村民委员会出具的证明无法证明原告在事故发生前实际务工情况，原告亦未提交劳动合同或雇佣合同、工资表或工资流水等证据证明宋正武在事故发生前的务工情况，故不作为本案的有效证据予以认定；因原告提交的湖北中机车辆司法鉴定所作出的司法鉴定意见书仅鉴定鄂Ａ×××**小型轿车前左侧与无号牌（力之星）牌三轮电动车左前车发生碰撞接触及上述车辆属于机动车的范畴的情况，原告未提交车辆维修发票或车辆已毁损无法修复的证据予以佐证，无法证明原告实际车辆损失情况，故不作为本案的有效证据予以认定。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年10月28日19时36分许,孙亮驾驶鄂Ａ×××**小型轿车行至通山县德行玻璃厂门前路段超越前车与对向宋正武驾驶的无号牌(力之星）牌三轮电动车直行时发生碰撞，造成宋正武受伤、两车受损的交通事故。经通山县公安局交通警察大队认定，宋正武负本次事故次要责任，孙亮负本次事故的主要责任。原告受伤后在湖北省人民医院住院34天，经诊断为：1、车祸伤：右胫骨平台骨折、右髋关节后脱位（后脱位）、右髋臼粉碎性骨折、右坐骨骨折；2、肺部感染、胸腔积液；3、肺大疱，花费医疗费100169.27元。2017年12月3日，宋正武在通山县中医院住院治疗42天，入院诊断为：右侧髋关节骨折术后；右侧胫骨上段骨折术后，出院情况为：一般情况可，未诉特殊不适，查体生命体征稳定，心肺正常，花费医疗费6143.38元。2018年5月21日，宋正武因颈椎肩盘突出，在通山县××乡卫生院住院7天，经医疗保险报销后，花费医疗费135.5元。2018年5月15日，通山县人民医院法医司法鉴定所作出通医司法鉴定所[2018]临鉴字第401号鉴定意见书，鉴定：被鉴定人宋正武损伤程度构成轻伤一级;伤残程度构成2个十级伤残,赔偿指数为12%。前期医药费以实际治疗发票为准,后续治疗费建议为30000.00元整。休息时间自受伤之日起至定残前一日止,护理120日,营养90日。2020年7月20日，宋正武因循环衰竭在通山县中医医院病房死亡。另查明,孙亮驾驶的鄂Ａ×××**小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后被告孙亮向原告垫付了医疗费及救护车费合计54939.83元（医疗费53939.82元，救护车费1000元）。事故发生后，经宋正武、孙亮向被告中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司索赔，中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司向宋正武支付了赔偿款93191.72元（含医疗费1万元），向孙亮返还了垫付款35421.62元。本院认为，公民的生命健康权依法受保护,侵犯公民的生命权应当承担相应的民事赔偿责任。本案的焦点问题是宋正武的死亡原因不明的情况下,被告承担的赔偿责任份额。通山县中医院居民死亡医学证明（推断）书上载明:死亡原因循环衰竭。湖北省人民医院的首次住院病历入院诊断载明：肺部感染、胸腔积液，肺大疱。2019年2月1日，通山县中中医医院入院诊断：肺部感染，胸腔积液原因待查。2020年7月1日，通山县中医医院入院诊断：肺部感染，入院情况及诊疗经过：“患者因咳嗽3年余，加重1周”入院。根据上述病历资料记载可以看出宋正武在2017年发生本次交通事故时其肺部已受到感染，且三年间，宋正武均有对其肺部进行治疗的事实。但是关于宋正武的损伤程度是否系足以导致其死亡的原因,根据表象无法判断,需要必要的司法鉴定予以确定。因原告未对其亲人的死亡原因进行司法鉴定,虽然本院对原告从情感上无法接受对亲人进行尸体解剖予以理解，但其行为对查明死者死亡原因造成的不利因素,故本院根据目前的在案证据及综合考虑,确认交通事故的参与度为12%,死者自身原因的参与度为70%。根据原告提交的证据及参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，可以认定原告的损失为:1、医疗费140850.88元（含保险公司垫付的1万元，孙亮垫付的53939.83元及后续治疗费30000元）；2、死亡赔偿金45121.2元。考虑交通事故对死亡结果的参与度,确认该项损失为45121.2元(37601×10×12%)；3、护理费14028元（42677÷365×120=14030.79元，原告主张14028元）；4、住院伙食补助费3800元（76×50）；5、营养费1350元（90天×15天）；6、交通费1800元（酌定）；7、精神损害抚慰金，考虑交通事故对死亡结果的参与度：3600元；8、丧葬费30280元（64661÷12×6=32332元，原告仅主张30280元）。以上各项损失共计240830.08元，其中交强险范围内的损失为104829.2元，超出交强险范围的损失为136000.88元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，被告中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司应在交强险限额范围内赔偿原告方损失104829.2元。不足部分则按当事人在事故中所负的责任进行分摊，因被告孙亮负本次事故的主要责任，原告方亲属负事故的次要责任，故本院确定由被告孙亮负事故损失的70%，故被告中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司则应在商业三者险范围内赔偿原告方的损失为95200.62元（136000.88元×70%）。因中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司向宋正武支付了赔偿款93191.72元（含医疗费1万元），故中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司仍应向原告方支付赔偿款106838.1元。因被告孙亮在事故发生后已向原告方垫付了医疗费及救护车费54939.83元，原告方应将上述款项返还给被告孙亮，为减轻当事人的诉累，可由被告中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司在支付给原告的赔偿款中扣减后直接返还给被告孙亮，因中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司已向孙亮返还35421.62元，故中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司仍应向孙亮返还19518.21元。综上,被告中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司仍应向原告方支付赔偿款合计51898.27元，应向被告孙亮返还19518.21元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定,判决如下:一、限被告中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司于本判决生效后三十日内向原告朱新华、宋旺生、宋木生、宋益群支付赔偿款51898.27元，限被告中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司于本判决生效后三十日内向被告孙亮支付垫付款19518.21元；二、驳回原告朱新华、宋旺生、宋木生、宋益群的其他诉讼请求。如果未按此判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1353.5元,由被告孙亮负担600元，由被告中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司300元，由原告朱新华、宋旺生、宋木生、宋益群负担453.5元。如不服本判决，可在判决书送达后十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。审 判 长  李德昭人民陪审员  杨周复人民陪审员  成崇喜二〇二〇年十二月二日书 记 员  朱忠文附：法律法规《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。