安徽省凤阳县人民法院民 事 判 决 书(2020)皖1126民初2873号原告：惠苏杰，男，1977年6月21日出生，汉族，住安徽省凤阳县。委托诉讼代理人：朱丙元，安徽国梦律师事务所律师。委托诉讼代理人：李玉磊，安徽国梦律师事务所律师。被告：谷胜，男，1988年1月1日出生，汉族，住安徽省凤阳县。被告：阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市南谯中路2268号,统一社会信用代码913411006775608946。负责人：王玥，该公司副总经理。委托诉讼代理人：支伟炜，安徽知秋律师事务所律师。原告惠苏杰与被告谷胜、阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称阳光财保滁州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告惠苏杰的委托诉讼代理人朱丙元、李玉磊，被告谷胜，被告阳光财保滁州中心支公司的委托诉讼代理人支伟炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。惠苏杰向本院提出诉讼请求：谷胜赔偿其医疗费、误工费、护理费等损失266183.1元；阳光财保滁州中心支公司在保险限额内承担保险责任。事实和理由：2019年12月18日，谷胜驾驶皖Ｍ×××××小型汽车,在安徽省凤阳县中都大道中都府邸路段撞到行人惠苏杰，造成惠苏杰受伤及财产受损。经凤阳县公安局交通管理大队认定，谷胜负事故的全部责任，惠苏杰无责任。事故发生后，惠苏杰被送往凤阳县人民医院救治，后转院至安徽医科大学第一附属医院治疗,伤情经诊断为上腭骨折、额骨骨折、牙脱位等,惠苏杰共住院12天。惠苏杰的误工期、护理期、营养期、义齿安装费用已经凤阳县人民法院委托诉前司法鉴定。谷胜驾驶的M8B151小型汽车在阳光财保滁州中心支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。现惠苏杰主张全部损失分别为医疗费25517.74元、义齿安装费用18000元、住院伙食补助费600元（50元/天×12天）、营养费3000元（50元/天×60天）、误工费206896.56元（25000元/月/21.75天×180天）、护理费7408.8元（123.48元/天×60天）、交通费1760元（含救护车转院费1400元）、鉴定费2000元、财产损失1000元。谷胜辩称，对交通事故发生及责任认定无异议，皖Ｍ×××××小型汽车在保险公司投保了交强险及责任限额为100万元的商业三者险并投保了不计免赔险，惠苏杰的合理损失应当由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。惠苏杰受伤后谷胜支付的1000多元的医疗费，谷胜自行向保险公司理赔。阳光财保滁州中心支公司辩称，阳光财保滁州中心支公司对交通事故的发生、责任认定、车辆保险以及惠苏杰受伤治疗情况等事实没有异议，但医疗费中应当扣除20%的非医保用药，义齿安装费用过高且未实际发生。惠苏杰三期时间过长、标准过高，惠苏杰提供的证据不能反映其在事故发生后工资停发，且根据其伤情已构成工伤，工资也不应当停发，其误工费损失不应得到支持。诉讼费、鉴定费等间接损失，保险公司不予承担。本院经审理认定事实如下，根据双方当事人的陈述及答辩意见，谷胜、阳光财保滁州中心支公司承认惠苏杰在本案中所主张的交通事故的发生、责任认定、各方当事人的主体资格、惠苏杰受伤治疗情况以及事故车辆保险情况等事实，对当事人没有争议的事实本院依法予以确认。对当事人争议的事实，本院经审理另查明，惠苏杰是亳州古井销售有限公司职工，从事古井酒的销售工作，负责古井酒在凤阳市场的销售工作。交通事故发生前，2019年1月至2019年12月，惠苏杰的工资收入为290277.4元，其中2019年1月至2019年6月，惠苏杰的工资收入为184982元；交通事故发生后，2020年1月至2020年6月，惠苏杰的工资收入为190339.6元，其中164048.1元发放的是2019年度剩余绩效奖。审理中，惠苏杰陈述，其工资包括基本工资、绩效工资、提成、阶段奖金四项，本次交通事故的发生，因构成了工伤，亳州古井销售有限公司对其基本工资没有停发，绩效工资按照最低标准发放，但是受伤后其提成和阶段奖金均没有了，交通事故发生后比交通事故发生前其收入减少了几万元。惠苏杰受伤当日，被送往凤阳县人民医院住院治疗2日，伤情经诊断为额骨骨折、上腭骨折、大脑挫伤伴出血、压脱位等。后因惠苏杰家庭住址在安徽省合肥市，为方便照护，2019年12月20日惠苏杰转院至安徽医科大学第一附属医院住院治疗，惠苏杰支付救护车费用1400元。惠苏杰的误工期、护理期、营养期、后续治疗费，经惠苏杰申请诉前司法鉴定，本院委托安徽中衡司法鉴定中心于2019年12月24日作出鉴定意见为：惠苏杰误工期为伤后180日、护理期为伤后60日、营养期为伤后60日，惠苏杰的因交通事故致伤，其义齿安装费用约需人民币6000元，十年更换一次，更换至人均寿命75周岁。惠苏杰为此支付鉴定费2000元。惠苏杰受伤治疗期间，首次义齿已经安装。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。因生命健康遭受侵害，赔偿义务人应依法赔偿权利人损失。本案系道路交通事故引发的纠纷，在本次交通事故中，经安徽省凤阳县公安局交通管理大队认定，谷胜负事故的全部责任，本院依法予以确认。本次交通事故造成的损害后果，应由谷胜承担赔偿责任。因事故车辆在阳光财保滁州中心支公司投保了交强险和商业三者险，并投保了不计免赔保险，阳光财保滁州中心支公司应依法承担保险责任。惠苏杰主张的各项损失，本院审查后认为，医疗费25517.74元、义齿安装费用18000元、护理费7408.8元（123.48元/天×60天）、交通费1760元（含救护车转院费1400元）、鉴定费2000元有证据支持且符合法律规定，本院依法予以确认；主张的住院伙食补助费600元（50元/天×12天）、营养费3000元（50元/天×60天），主张标准有误，该两项损失本院确认为住院伙食补助费360元（30元/天×12天）、营养费1800元（30元/天×60天）；惠苏杰主张的误工费206896.56元（25000元/月/21.75天×180天），主张标准有误。根据惠苏杰提交的证据以及其庭审中的陈述，惠苏杰因交通事故受伤构成工伤，亳州古井销售有限公司对其基本工资正常发放，绩效工资按照最低标准发放。关于其主张的工资中提成、阶段奖金部分的减少的意见，本院认为，惠苏杰是亳州古井销售有限公司职工，负责古井酒在凤阳市场的销售工作，惠苏杰因交通事故受伤后，并不代表凤阳市场的古井酒停止销售，且2020年春节前后，由于新冠疫情的影响，凤阳县境内一段时间交通封锁、小区封锁、门店关闭、部分商店停业等原因，也必然会造成其销售提成减少，惠苏杰主张按照其上一年度平均工资25000元/月/21.75天的收入标准计算其误工损失与实际不相符，但是考虑到本次交通事故的发生，一定程度上造成了惠苏杰收入减少，该项损失本院认为可按照安徽省2019年度批发、零售行业170.07元/天的标准计算，即该项损失为30612.6元（170.07元/天×180天），超过的部分本院不予支持。惠苏杰主张的主张的财产损失1000元，因未提交证据证明该项损失具体数额，其该项主张证据不足，本院依法不予确认。综上，惠苏杰的合理损失为87459.14元，其中医疗费25517.74元、义齿安装费用18000元、住院伙食补助费360元、营养费1800元、误工费30612.6元、护理费7408.8元、交通费1760元（含救护车转院费1400元）、鉴定费2000元，超过的部分，不予支持。根据当事人在交通事故中的责任以及事故车辆的保险情况，上述惠苏杰的合理损失未超出保险限额，应当由阳光财保滁州中心支公司在保险限额内予以赔偿。对阳光财保滁州中心支公司抗辩的惠苏杰医疗费中应当扣除非医保用药，后续治疗费没有实际发生不予认可等意见，无事实依据，本院依法不予采信；对阳光财保滁州中心支公司抗辩的鉴定费不应当由保险公司承担的意见，本院认为鉴定费是为查明损失程度所支付的必要的、合理的费用，该项损失应当由保险公司承担，保险公司的该抗辩意见，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告惠苏杰各项损失87459.14元；二、驳回原告惠苏杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5292元，减半收取2646元，由原告惠苏杰负担1777元，由被告阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担869元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员 孙 艳二〇二〇年七月二十九日书记员 孙恒梅附本案适用的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。