山西省交城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋1122民初277号 原告：陈×，山西省交城县人，现住交城县。 委托诉讼代理人：王×1，山西攀岳律师事务所律师。 被告：郭×，山西省清徐县人。 被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司； 负责人：张×。 委托诉讼代理人：王×2，山西省太原市人，市民。 原告陈×与被告张×、郭×、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司（以下简称人保财险太原市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈×的委托诉讼代理人王×1，被告郭×，被告人保财险太原市分公司的委托诉讼代理人王×2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈×向本院提出诉讼请求：1、判令被告郭×赔偿原告医疗费170189.8元，误工费19600元，陪侍费23100元，营养费4500元，伙食补助费3200元，精神损失抚慰金6000元，伤残赔偿金68277元，二次手术费15000元，轮椅费500元，电动车损失费2000元，鉴定费3500元，交通费1720元，总计317586.8元，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在承保范围内承担相应的保险责任。2、诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年3月7日，张×驾驶被告郭×所有的×××晋A0×重型半挂货车，沿交城县龙山大街由东向西行驶至覃村口路段，把骑电动车的原告陈×撞伤。交通事故发生后，原告至案发地交城县人民医院抢救，交城县人民医院因伤情严重建议至上级医院，原告到山大二医院救治，住院32天。2019年4月3日经交城县公安局交警大队第141122120190000027号《道路交通事故认定书》认定，被告张×负全部责任，原告无责。此认定书下达后，双方均无异议提出，此认定发生法律效力后，原告经山西省文水司法鉴定中心鉴定为两处十级伤残，二次手术取内固定15000元，误工期210日，护理期90日，营养期90日。此次交通事故的全部费用均原告垫付。综上所述，被告张×的侵权行为给原告造成极大的伤害，但被告事后分文不付原告，原告无奈只好诉至法院。 被告郭×辩称，×××晋A02**重型半挂货车在保险公司投保有保险，原告的损失应由保险公司承担。另外在原告住院期间我垫付了10000元。 被告人保财险太原市分公司辩称，1、肇事车辆在我公司投保有交强险和商业三者险，限额为100万元，事故发生在保险期限内。2、原告所主张的各项费用偏高，在质证中予以陈述；3、诉讼费和鉴定费不属于保险公司承担范围，应由侵权人承担。 原告陈×为支持自己的主张，向本院提交了以下证据： 证据1、原告的身份证复印件一份，证明原告的主体资格； 证据2、事故认定书复印件一份，证明事故发生的经过及责任划分； 证据3、保险单复印件两份，证明肇事车辆的投保情况及本起事故发生在保险期限内； 证据4、张XX的驾驶信息单、肇事车辆的行驶证及登记所有人的身份证复印件一份，证明事故发生时驾驶人及肇事车辆的证件合法有效，不存在保险免赔情形； 证据5、山西医科大学第二医院的出院证、病历复印件各两份，证明事故发生后原告先后在山西医科大学第二医院的神经外科和口腔科治疗，共住院31天。 证据6、交城县人民医院的诊断证明书复印件一份，证明原告受伤的具体情况。 证据7、交城县天宁镇南街居民委员会和华鑫物业出具的证明复印件一份，证明陈×现在居住地为交城县，故标准应按照城镇标准计算； 证据8、凯斌汽修汽配出具的证明及营业执照复印件各一份，证明原告在该单位上班，每月工资为2800元； 证据9、电动摩托车收据复印件一份，证明该电动摩托车购买时的费用是3900元，本案中我方主张该损失为2000元； 证据10、交城县汇丰建设工程有限公司证明、陈×驾驶证、从业资格证及身份证复印件各一份，证明护理人员的护理费计算标准； 证据11、残疾辅助器具费收据复印件一份，证明购买轮椅花费500元； 证据12、山西省文水县司法鉴定中心的鉴定意见书及鉴定费票据复印件各一份，证明原告的伤情构成两处十级伤残及二次手术费用需要15000元及具体的三期时间，并因此产生鉴定费3500元； 证据13、雷XX、丁XX、薛XX的证人证言及身份证复印件各一份，证明本起事故实际产生交通费1720元； 证据14、医药费票据复印件（医院总票据2份、门诊费票据71张、医药费四张），证明本起事故产生医药费共计170189.8元； 证据15、陪侍票据复印件一份，证明原告受伤后在重症病房所支付的陪侍费600元。 被告人保财险太原市分公司为支持自己的辩称，向本院提交了以下证据： 保险待抄单一份，证明保险合同中有特别约定,对于第三者责任险和车上人员责任险项下人身伤亡医药费的赔偿，我公司按照出险当地的社会医疗保险标准,在保单载明的责任限额内核定赔偿金额，故应扣除非医保用药的20%。 经庭审质证，被告人保财险太原市分公司对原告提供的证据1、2、3、5、6、11均无异议；对证据4质证称，请法庭核实证据原件及驾驶人员的从业资格证；对证据7的真实性不予认可，该证明上没有单位负责人签字，且如果在该小区居住的话，应提供该房屋的房产证；对证据8的真实性不予认可，该证明上没有单位负责人签字，应提供原告与该单位的劳动合同、工资明细及银行流水予以佐证；对证据9不认可，原告应提供电动摩托车的维修明细及损坏的照片；对证据10的真实性不认可，因证明中没有单位负责人签字，需要提供和该单位的劳动合同，月工资超过5000元的应提供纳税证明及工资明细表或银行流水；对证据12的鉴定报告中的伤残等级认可，但三期鉴定的时间偏高，二次手术费偏高，我公司的意见是待实际产生后另行主张；关于原告的三期鉴定系原告单方委托，我公司提起对三期的重新鉴定；对证据13不认可，需要证人出庭作证；对证据14中只认可医院的正规票据，对四张外购药票据（742.7元）不认可，该外购药发票不是正规票据，同时也没有医院的处方或者医嘱，也没有购买人的名字；对医疗费用建议扣除非医保用药的20%，理由是保险合同中有特别约定对于第三者责任险和车上人员责任险项下人身伤亡医药费的赔偿，我公司按照出险当地的社会医疗保险标准在保单载明的责任限额内核定赔偿金额；对证据15真实性无异议，但应提供护理公司与原告所签订的护理协议，该费用应在原告主张的护理费用扣除，不应重复主张。被告郭×对原告提供的证据质证意见同被告人保财险太原市分公司意见一致，但不对原告的三期评定标准申请重新鉴定。 原告对被告人保财险太原市分公司提供的证据质证称，该证据是与被保险人的约定，与原告无关；该保险单也无法证明应扣除非医保用药的20%。被告郭×对被告人保财险太原市分公司提供的证据质证称不清楚。 经审理查明，2019年3月7日14时30分许，张×驾驶××××××号重型半挂货车沿交城县龙山大街由东向西行驶至覃村村口路段时碰撞骑电动自行车的陈×，致陈×受伤，车辆受损的交通事故。该事故经交城县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定张×负本起事故的全部责任；陈×无责任。 事故发生后，原告陈×随即被送往交城县人民医院治疗，后转院至山西医科大学第二医院神经外科住院治疗17天，被诊断为：1、全身多发伤；2、开放性颅脑损伤；3、颅底多发骨折；4、蛛网膜下腔出血；5、胸外伤、上颌骨粉碎性骨折。出院医嘱为：继续口腔科治疗。2019年3月25日转入山西医科大学第二医院口腔科住院治疗14天，被诊断为：1、双侧上颌骨粉碎性骨折；2、左侧髋骨髋弓骨折；3、右侧下颌骨髁状突骨折；4、额骨骨折；5、左肱骨髁上粉碎性骨折切开复位内固定术后；6、左内髁切开复位内固定术后；7、左第1跖趾骨骨折切开复位内固定术后。共计花费住院医疗费149078.34元（144269.82元+4808.52元）。 出院后，原告陈×委托山西省文水司法鉴定中心对伤残、二次手术费用及三期进行了鉴定，经鉴定：1、被鉴定人陈×本次交通事故所致外伤分别构成拾级、拾级伤残；2、被鉴定人陈×二次手术取出内固定需人民币壹万伍仟元；3、被鉴定人陈×本次交通事故所致误工期210日，护理期90日，营养期90日。因此产生鉴定费3500元。庭审中，被告人保财险太原市分公司对三期的评定不认可，并向本院提交了书面重新鉴定申请书，经本院委托山西科润司法鉴定所进行了鉴定，鉴定意见：被鉴定人陈×误工期210日，护理期90日，营养期90日。经质证，原、被告双方均对此无异议。 ××××××号重型半挂货车的实际所有人为被告郭×，该车辆在被告人保财险太原市分公司投保有交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任保险及不计免赔率等保险，保险期间为2018年12月2日零时起至2019年12月1日24时止，本起事故发生在保险期限内。 本案在审理过程中，原告提出撤回对被告张×起诉的申请，经本院审查认为，该申请符合法律规定，本院予以准许。 上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录、原告提供的证据、事故责任认定书、山西省文水司法鉴定中心和山西科润司法鉴定所作出的鉴定意见书以及质证笔录等予以证实，可以认定。 本院认为，张XX驾驶机动车上道路行驶超过限速标志标明的最高时速且未保持安全、畅通的原则下通行的违法行为是造成本起事故的全部原因，交警部门据此作出道路交通事故认定书认定，张XX负全部责任，陈×无责任。本案中原告的损伤系因交通事故造成，因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在其限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司按照事故责任比例在保险限额内予以赔偿。关于原告主张的医疗费170189.8元，被告对原告所提供的四份外购药票据（742.7元）不认可，但该费用系原告实际支出，本院予以支持，又因原告主张的医疗费中包含有住院期间的600元护工费，该600元应予核减，故医疗费应为169589.8元（170189.8元-600元）；关于原告主张的误工费19600元（2800元×7个月），原告虽提供了其就业单位凯斌汽修汽配的证明，但未提供劳动合同或出勤表及工资银行流水证明予以佐证，故本院支持16800元（80元/天×210天）；关于原告主张的护理费23100元（7700元×3个月），原告虽提供了护理人员陈×所就业单位的证明及其驾驶证、从业资格证，但并未提供劳动合同或其银行流水予以佐证，故本院支持10920元[120元/天×（90天-4天）+护工费600元]；关于原告主张的营养费4500元（50元×90天），符合法律规定，本院予以支持；关于原告主张的住院伙食补助费3200元（32天×100元），因原告住院天数为31天，故本院支持3100元（31天×100元）；关于原告主张的精神抚慰金6000元，因原告的伤情构成十级伤残两处，故本院支持4400元；关于原告主张的伤残赔偿金73176.4元（33262元×20年×11%），因原告的户籍属于农业户口，应按照2020年上一年度农村居民人均可支配收入与农村居民人均可支配收入之和22630元计算，故本院支持49786元（22630元×20年×11%）；关于原告主张的轮椅费500元，二被告对此无异议，本院予以支持；关于原告主张的电动自行车损失2000元，本院酌情支持1500元；关于原告主张的鉴定费3500元，是为查明和确定原告损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以支持；关于原告主张的交通费1720元，本院支持1500元；关于原告主张的二次手术费15000元，因该费用未实际产生，也未实际支付，故该费用待实际产生后，另行主张。以上损失共计266095.8元。由被告人保财险太原市分公司在保险责任限额内予以承担256095.8元（266095.8元-被告郭×垫付的10000元）。关于被告庭审中辩称应在医疗费中扣除非医保用药的20%，于法无据，本院不予采信。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下: 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于本判决生效后十五日内在保险责任限额内赔偿原告陈×因交通事故造成的损失共计256095.8元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于本判决生效后十五日内在保险责任限额内支付被告郭×垫付的10000元； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6064元，由被告中国人民财产股份有限公司太原市分公司负担5081元，原告陈×负担983元。原告已预交。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省吕梁市中级人民法院。 审 判 长  张利民 人民陪审员  解丽丽 人民陪审员  任佩珉 二〇二〇年九月二十五日 书 记 员  闫丽娜