湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘07民终1061号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。主要负责人：宋维君，公司总经理。委托诉讼代理人：谢石安，男，该公司工作人员。委托诉讼代理人：曾铮，湖南协平律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张如模，男，1946年9月27日出生，汉族，住湖南省澧县。委托诉讼代理人：彭海波，澧县澧浦法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：梅开松，男，1967年10月13日出生，土家族，住湖南省石门县。被上诉人（原审被告）：高兴，男，1981年11月2日出生，汉族，住湖南省石门县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人财保常德市分公司）因与被上诉人张如模、梅开松、高兴机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省常德市武陵区人民法院（2020）湘0723民初2598号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月20日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。人财保常德市分公司上诉请求：依法撤销一审判决第一项，改判人财保常德市分公司减少赔偿14050.9元。本案二审诉讼费由张如模、梅开松、高兴承担。事实和理由：1．经司法鉴定，张如模的医药费中有5450.9元超医保用药，根据商业三者险保险条款的约定和《中华人民共和国保险法》第十九条的规定，保险人不承担非医保用药部分；2.一审判决认定营养费1500元错误，病历资料中没有记载需要营养的医嘱，也无法律规定营养费的认定采信鉴定机构的意见；3.一审判决多认定护理费7100元。一般情况下患者出院时病情基本稳定，生活基本能自理。张如模未提供护理人员的收入证明，应当承担举证不能的后果。即使计算护理费，护理期也应按照住院天数64天计算。护理费标准应按私营居民服务业的标准36613元/年计算，也即100元/天，共计6400元。张如模辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。梅开松、高兴未予答辩。一审法院查明，2019年2月25日15时35分许，梅开松驾驶车牌号为粤Ｂ×××××号小型客车在澧县，与张如模驾驶的人力三轮车相撞，造成两车受损，张如模受伤的交通事故。张如模被送往澧县人民医院抢救。张如模伤情经常德市司法鉴定中心鉴定为两处十级残，误工180日，1人护理90日，营养90日。该事故经澧县公安局交通警察大队认定，梅开松应承担此事故的全部责任，张如模无责任。事故车辆粤Ｂ×××××号在人财保常德市分公司投保了交强险、100万商业第三者责任险及不计免赔特约险各1份，保险期间为2018年5月24日0时起至2019年5月23日24时止。另查明，粤Ｂ×××××号小型客车登记在高兴名下，梅开松于2012年5月5日通过二手车交易购买了该车。现在车辆的实际所有人为梅开松。张如模在生病期间，梅开松为其垫付费用22564.65元，人财保常德市分公司为其垫付费用10000元。一审法院认为，梅开松驾驶机动车的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十五条第四项之规定，造成本案交通事故，应承担此事故的全部责任。张如模不承担此事故责任。高兴系车辆的登记所有人，在此交通事故中无过错，故不承担此案的民事责任。澧县公安局交通警察大队作出的事故认定书分析事故原因客观，定责准确，一审法院将作为划分民事责任的依据。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，人财保常德市分公司应按照法律规定和保险合同约定承担保险理赔责任。人财保常德市分公司抗辩称根据保险合同，不承担鉴定费、诉讼费的主张，符合合同的约定，予以支持。张如模因本起交通事故中造成的损失，核定如下：1、医疗费38143.68元；2、住院伙食补助费6400元；3、营养费4500元；4、鉴定费2700元；5、护理费13500元；6、交通费1000元；7、残疾赔偿金38165.92元；8、精神损害抚慰金6500元。共计人民币106409.58元。对于张如模的损失106409.58元，依据机动车交通事故责任强制保险合同约定，人财保常德市分公司在10000元医疗费赔偿限额内赔偿张如模医疗费10000元。在110000元伤残赔偿限额项下赔偿张如模59165.92元。交强险合计赔偿69165.92元；根据商业三者险合同约定，人财保常德市分公司赔偿张如模34543.66元【106409.58元-69165.92元（交强险金额）-2700元（鉴定费）＝34543.66元】。由梅开松赔偿张如模鉴定费2700元。据此判决：一、张如模因本案交通事故造成的损失106409.59元，由中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在机动车交通事故强制保险赔偿限额范围内赔偿69165.92元，在商业三者险赔偿限额范围内赔偿34543.66元，抵减垫付款10000元，两险合计赔偿93709.58元；梅开松赔偿张如模鉴定费2700元，抵减垫付款22564.65元，张如模退还梅开松19864.65元；二、驳回张如模其他诉讼请求。上述款项自本判决生效之日起10日内履行完毕，并将款项汇入中国建设银行股份有限公司澧县澧浦路支行，户名：澧县人民法院执行案款专户，帐号：43×××81-0001。如果未按判决指定的期间内履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2000元，减半收取1000元，由梅开松负担。本院二审期间，各方当事人均未向本院提交新的证据材料。本院查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，本案的争议焦点为：张如模的非医保用药是否应当扣减？护理费、营养费损失如何认定、关于非医保用药是否应当扣减。投保人购买交强险目的，就是保障损失能够最大限度的得到赔偿。投保人购买交强险时支付了相应的保费，其理应享受相应的保险利益。本案中事故车辆在人财保常德市分公司投保了交强险。在交强险范围内赔偿医疗费损失的最高责任限额是10000元。本次事故造成张如模医疗费损失38143.68元。经鉴定，其中存在超医保用药5450.9元，该部分损失尚未超过交强险赔偿的最高责任限额，故该损失应由人保财险常德公司在交强险范围内予以全额赔偿。中国人民财险常德市分公司主张在商业三者险范围内免赔的诉讼主张，本院不予支持。关于护理费的认定。根据法律规定，护理人员有收入的，护理费参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。张如模的伤情经常德市司法鉴定中心鉴定护理期90日，该鉴定鉴定机构和鉴定人员具备相应资质，鉴定程序合法，应予认定该鉴定意见的证明力。故张如模的伤情需要护理期90日。在计算标准上，一审判决按照150元/天计算护理费，符合当地从事同级别护理劳务报酬标准，并无不当。关于营养费的认定。张如模因本次交通事故受伤，经鉴定构成两处十级伤残，确有加强营养的必要。且上述鉴定书鉴定意见营养期为90日，一审判决根据该鉴定意见，结合本地经济发展水平，酌情按照50元/天的标准计算张如模的营养费并无不当，本院予以维持。综上所述，人财保常德市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费152元，由中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  蒋晓玲审判员  谭洪妮审判员  孙 晖二〇二〇年六月十九日法官助理彭芬书记员于松卉附：本案适用的法律规定《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。