辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终1102号上诉人（原审原告）：张艳，女，汉族，住沈阳市皇姑区。委托诉讼代理人：赵立南，系辽宁沈川律师事务所律师。上诉人（原审被告）：栾长有，男，汉族，现住沈阳市皇姑区。上诉人张艳、栾长有因相互间的机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市皇姑区人民法院（2019）辽0105民初4639号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法由审判员宋宁担任审判长（并任主审），与审判员任江、刘小丹共同组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人张艳上诉请求：撤销一审判决的第二、三项，依法改判由栾长有赔偿张艳伙食补助费66,400元、护理费68,803.68元、误工费79,811.5元；一、二审诉讼费用由栾长有承担。事实与理由：1、一审认定事实有误，中国医科大学法医司法鉴定中心做出的鉴定报告关于“三期”部分的鉴定无效。鉴定时，鉴定人只要求我方提供在医大一院住院的病历进行鉴定，而未要求我方提供后三次住院的病历，导致该鉴定不是依据全部医疗资料进行的鉴定。2、我方的误工费应计算为住院664天，加上出院后诊断休息的203天，共计867天，以上诉人在（2016）辽01民终5430号民事判决中认定的我方月工资2,800元计算，误工费共计79,811.5元。我方住院期间均为二级护理，应当以（2016）辽01民终5430号民事判决中认定的护理人员每日103.62元计算，共计68,803.68元。3、一审对于我方的住院伙食补助费比照300天误工时间判决错误，而应按照住院天数计算给付。4、一审判决支持了我方住院期间的全部医疗费，也就是认定了我方住院治疗是必要和合理的，那么住院期就664元，误工费不应仅判决给付77天的误工费。本院审理中，张艳变更要求给付误工费为80,920元。上诉人栾长有上诉请求：撤销一审判决第一、二、三、四项，依法改判栾长有不承担伙食补助费、护理费、误工费；一、二审诉讼费用由栾长有承担。事实和理由：中国医科大学法医司法鉴定中心做出的“三期”鉴定，误工费自受伤之日起，这说明张艳的病在300天内是能够治愈的，因此对于超出300天，即2014年9月12日之后的医疗费和住院伙食补助费、误工费、交通费等，均不应由我方承担。原告向一审法院起诉请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费160,529.3元、住院伙食补助费66,400元、护理费110,016元、交通费2,000元、营养费5,000元、误工费294,264元、精神损害抚慰金30,000元、鉴定费1,720元、复印费277元、伤残赔偿金404,830.16元，合计1,075,036.46元；2、由被告承担本案全部诉讼费用。事实及理由：被告栾长有系辽Ａ×××××号小轿车的所有人及驾驶人。2014年1月29日23时03分，被告栾长有驾车至沈阳市皇姑区怒江街岐山路皇姑区法院门前时，将原告撞伤并拖行至岐山路口东5.3米处，至原告张艳受伤。肇事后，被告栾长有驾车逃离事故现场。该事故经沈阳市公安局交通警察支队皇姑区大队认定被告栾长有负全责，原告无责。原告受伤后被送往中国医科大学附属第一医院救治，伤情经诊断为：右手皮肤软组织缺损、右侧眶内壁骨折、多发肋骨骨折、右侧血气胸、左侧肺挫伤、贫血、失血性休克、左胫腓骨骨折、右髋臼骨折、左右耻骨支骨折、舟状骨骨折、骨盆骨折等。原告在中国医科大学附属第一医院治疗后至2014年9月12日之前的医疗费、误工费、护理费等费用，原告已经两次向沈阳市皇姑区人民法院提起诉讼并由该院做出判决。原告因病情需要，又于2014年9月12日至2016年7月7日期间在沈阳医学院附属中心医院治疗，共计住院664天，花费医疗费160529.3元并造成原告其他各项损失。现原告仍需要拄拐，生活不能完全自理。被告的行为给原告造成巨大的经济损失及精神损失。故提起诉讼，请依法判决。一审法院认定事实：2014年1月29日23时03分，在沈阳市皇姑区怒江街岐山路皇姑区法院门前，被告栾长有驾驶辽Ａ×××××号小型轿车由南向北行驶时，与行人张艳发生交通事故，将张艳拖至岐山路口以东5.3米处，致张艳受伤，车辆损坏。肇事后，栾长有驾车逃离事故现场。该事故经沈阳市公安局交通警察支队皇姑大队认定：栾长有负此事故的全部责任，张艳在此次事故中无责任。原告受伤后被送往中国医科大学附属第一医院救治，伤情经诊断为：右手皮肤软组织缺损、右侧眶内壁骨折、多发肋骨骨折、右侧血气胸、左侧肺挫伤、贫血、失血性休克、左胫腓骨骨折、右髋臼骨折、左右耻骨支骨折、舟状骨骨折、骨盆骨折等。原告先后住院治疗并两次向沈阳市皇姑区人民法院提起诉讼，本院于2014年7月15日、2016年8月12日先后作出判决，共计判令赔偿原告2014年9月12日前发生的医疗费253,136.98元、误工费18,347.85元、护理费24,838.27元、住院伙食补助费11,250元以及其它营养费3,500元、交通费1,282元、轮椅费990元、复印费71.50元。2014年9月12日至2016年7月7日期间，原告又入住沈阳医学院附属中心医院治疗，主要诊断为关节僵硬，其他诊断为左手，左腕，左膝，左踝关节僵硬；上肢开放性损伤；全身多发外伤术后；左上肢皮瓣修复术后皮瓣臃肿；左手腕关节创伤性关节炎，共计住院664天，二级护理，发生住院医疗费为154,742.60元，出院后门诊费用213元，沈阳医学院附属中心医院连续出具诊断书休息至2017年1月27日。此外，原告分别于2015年8月21日、2018年12月8日、2019年1月2日前往中国医科大学附属第一医院门诊就诊，共计产生医疗费5,252.4元，2015年8月24日发生沈阳爱尔眼视光医院门诊费用278.50元。原告另支出复印费277元。诉讼中，原告提出伤残鉴定申请，本院依法委托中国医科大学法医司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年6月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：张艳的左腕伤残程度为七级，肋骨伤残程度为九级，左手及骨盆伤残程度均为十级，建议误工期300日，护理期100日，营养期90日。原告为此支出鉴定费1720元。2019年7月31日，中国医科大学法医司法鉴定中心对该鉴定结论中“误工期、护理期、营养期”的起始日期作出明确说明，确认“三期”的计算起始日期应为受伤当日。另查，原告系城镇户口，其女儿王某某于2002年2月1日出生。再查，被告栾长有系辽Ａ×××××号小轿车的所有人及驾驶人。该车辆在中国人寿财产保险股份有限公司辽宁省分公司投保了交强险，现保险公司赔偿限额已用尽。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告栾长有驾驶车辆与原告相撞导致原告受伤，经相关交警部门认定，栾长有负事故的全部责任，现双方当事人对此均无异议，本院予以采信。栾长有作为侵权行为人，应对由此侵权行为给被告造成的损害承担相应的赔偿责任。关于医疗费问题。根据医疗机构出具的检查费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，对原告主张的住院费154,742.60元及门诊费5,465.40元，本院予以支持，由被告栾长有予以赔偿；对其主张的沈阳爱尔眼视光医院门诊费用278.50元，因无相关病历及其他证据证明与所发生的事故有关，故本院不予支持。关于住院伙食补助费问题。本次诉讼，原告共住院治疗664天，但经鉴定结论确认的误工期为300天，综合考虑原告此次住院期间的治疗项目，本院比照误工期限给付原告住院伙食补助费。原告在之前的两次诉讼中，已经获得了225天的住院伙食补助费赔偿，故本院依法支持原告住院伙食补助天数为75天，按每日50元标准计算，金额为3,750（75天×50元）元，由被告栾长有予以赔偿。关于营养费问题。原告住院期间医嘱记载为“普食”、亦无输血、流食或半流食记载，且原告在前两次诉讼中，均已获取营养费。参考鉴定结论确定的营养期，原告已经获得了相应的赔偿，故对原告该项诉求，本院不予支持。关于护理费问题。参考鉴定结论确定的期限，原告在前两次诉讼中，均已获得相应赔偿，故对原告该项诉求，本院不予支持。关于误工费问题。原告在之前的两次诉讼中，已经获得了223天的误工期赔偿，参考鉴定结论确定的300日误工期，本院继续支持误工期77天，误工费标准参照原告受伤前的月收入标准2,800元计算，金额为7,186.67（2,800元÷30天×77天）元，由被告栾长有予以赔偿。关于交通费问题。结合原告就诊治疗情况，本院酌定交通费为800元，由被告栾长有予以赔偿。关于残疾赔偿金问题及被抚养人生活费问题。原告伤情经鉴定被评定为七级伤残一处、九级伤残一处和十级伤残两处，评定伤残时未满六十周岁，故其主张伤残赔偿金的诉求符合相关法律规定，本院予以支持，应按上一年度城镇居民人均可支配收入计算，金额为365,951.60元（37,342元×20年×49%），由被告栾长有予以赔偿；关于原告主张的被扶养人生活费，根据原告举证可以确认，其婚生子女王馨爽于2002年2月1日出生，原告被评定伤残之际被扶养人王馨爽未满十八周岁，符合给付条件，故对原告该项诉求，本院予以支持，金额为6,479.76元（26,448元×1年÷2人×49%），由被告栾长有予以赔偿。关于精神抚慰金问题。原告伤情被评定七级伤残一处、九级伤残一处和十级伤残两处，符合给付精神损害抚慰金的条件，其主张数额30,000元较为合理，故对原告此主张，本院予以支持，由被告栾长有予以赔偿。关于鉴定费问题。该费用系因查明原告伤情所必需，故对原。告此主张，本院予以支持，数额为1,720元，由被告栾长有予以赔偿。关于复印费问题。结合票据，该费用为277元，较为合理，由被告栾长有予以赔偿。关于被告提出已超过诉讼时效问题。因原告最后一次住院后出院医嘱建议休息至2017年1月27日，依据相关法律规定，原告应于2018年1月26日前提起诉讼，但《中华人民共和国民法总则》于2017年10月1日起施行，而原告的诉讼时效至2017年10月1日尚未届满，故本案应适用《中华人民共和国民法总则》确立的三年诉讼时效，原告于2019年3月21日提起诉讼未超过法定诉讼时效期间，故本院对被告的抗辩不予采信。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条，《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告栾长有赔偿原告张艳医疗费160,208元；二、被告栾长有赔偿原告张艳住院伙食补助费3,750元；三、被告栾长有赔偿原告张艳误工费7,186.67元；四、被告栾长有赔偿原告张艳交通费800元；五、被告栾长有赔偿原告张艳残疾赔偿金372,431.36元（含被扶养人生活费6,479.76元）；六、被告栾长有赔偿原告张艳精神损害抚慰金30,000元；七、被告栾长有赔偿原告张艳鉴定费1,720元；八、被告栾长有赔偿原告张艳复印费277元；九、驳回原告其他的诉讼请求。上述款项，应于本判决生效之日起十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,875元，减半收取计2,937.50元，其中由被告栾长有承担1,690.50元，由原告张艳承担1,247元。本院二审期间，双方当事人均没有向本院提交新的证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：张艳于2014年8月25日从医大一院出院，出院小结的出院医嘱上写明：1、左下肢继续功能训练；2、左腕肌腱移植转医大一院骨科或其他医院继续治疗。后张艳到沈阳医学院附属中心医院住院治疗，期间行“皮瓣修整术、关节松解术、克氏针内固定术”，于2016年5月24日出院，出院记录上写明：治疗效果：好转。出院医嘱：1、适度活动，防止过劳；2、建议继续行系统康复治疗；3、加强营养，口服钙片，预防骨质疏松；4、定期康复评定；5、病变随诊。2016年5月24日，张艳继续入住沈阳医学院附属中心医院，于同年7月7日出院，出院记录上写明：治疗效果：好转。出院医嘱：1、自行锻炼，改善关节活动度，防止过劳劳累；2加强营养，口服钙片等药物，预防骨质疏松；3、必要时，可行其他进一步治疗；4、定期康复评定及复查X线；5、病变随诊。本院审理中，根据张艳的申请，本院通知中国医科大学法医司法鉴定中心鉴定人郑某出庭接受双方当事人和本院的质询，该鉴定人承认其所做的“三期”鉴定，没有参考张艳在沈阳医学院附属中心医院住院的病历，并证明：根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，最高误工期为300天，所以该鉴定中心鉴定张艳的误工期为300天；如果根据张艳在沈阳医学院附属中心医院住院治疗的病历进行补充鉴定，鉴定张艳的误工期可能超过300天。本院认为：根据上诉人张艳、栾长有分别提出的上诉请求和上诉理由，本案双方当事争议的焦点是：上诉人张艳的误工期、护理期、营养期应计算到何时止。一审法院根据中国医科大学法医司法鉴定中心对张艳的“三期”做出的鉴定意见，扣除张艳前两次诉讼已获得的赔偿，判决再给付张艳77天的误工费，而不再给付护理费、营养费。但是，中国医科大学法医司法鉴定中心鉴定人在二审出庭接受双方当事人和法院的质询，其承认在一审接受委托所做的“三期”鉴定，没有参照张艳在沈阳医学院附属中心医院住院的病历，并证明“根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，最高误工期为300天，所以该鉴定中心鉴定张艳的误工期为300天；如果根据张艳在沈阳医学院附属中心医院住院治疗的病历进行补充鉴定，鉴定张艳的误工期可能超过300天。”，因此可以认定该鉴定机构所做出的“三期”鉴定，没有根据张艳的完整住院治疗病历，因而本案不能依该鉴定意见确定张艳的误工期、护理期、营养期，而应根据张艳在医大一院、沈阳医学院附属中心医院住院治疗的全部病历和出院诊断来确定。由于张艳在2016年7月7日从沈阳医学院附属中心医院出院时，出院记录上写明治疗效果为好转、可行其他进一步治疗，出院后，该院给张艳开具诊断书至2017年1月20日，故张艳的误工费应当计算到2017年1月20日，共计867天，扣除张艳在前二次诉讼中已获得的223天的误工费，本次还应当给付张艳644天的误工费，参照张艳受伤前月收入2,800元计算，共计60,106.67元。关于护理费问题，由于一审法院已查明张艳住院治疗共计664天，其中在沈阳医学院附属中心医院住院期间，均为二级护理，故这期间均应按一人护理给付张艳护理费，扣除张艳在前二次诉讼中已获得的225天的护理费，本次还应当给付张艳439天的护理费，并根据张艳上诉要求的参照（2016）辽01民终5430号民事判决中认定的护理人员每日103.62元计算，共计45,489.18元。关于营养费问题，由于张艳的出院医嘱上写明：加强营养，口服钙片等药物，预防骨质疏松，而且前二次诉讼也是根据出院医嘱酌定给付了3,500元的营养费，故本次根据张艳住院的时长和上述医嘱，酌定再给付2,000元营养费。关于栾长有提出的根据“三期”鉴定，对于张艳超出300天，即2014年9月12日之后的医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费等，其均不应承担的上诉理由，因本院前已论述，故不再赘述，本院对栾长有提出的该项上诉理由，不予支持。综上所述，上诉人张艳的上诉请求部分成立，本院予以部分支持；栾长有的上诉理由不成立，本院不予支持；一审判决认定事实有误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、维持沈阳市皇姑区人民法院（2019）辽0105民初4639号民事判决的第一、二、四、五、六、七、八项；二、撤销沈阳市皇姑区人民法院（2019）辽0105民初4639号民事判决的第九项；三、变更沈阳市皇姑区人民法院（2019）辽0105民初4639号民事判决的第三项为：上诉人栾长有赔偿上诉人张艳误工费60106.67元；四、上诉人栾长有赔偿上诉人张艳护理费45,489.18元五、上诉人栾长有赔偿上诉人张艳营养费2,000元；上述款项，上诉人栾长有应于本判决生效之日起十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。六、驳回上诉人张艳的其他上诉请求；七、驳回上诉人栾长有的上诉请求。一审上诉人张艳预交的案件受理费2,937.50元，二审上诉人张艳预交的案件受理费2,853元，二审上诉人栾长有预交的案件受理费5,875元，均由上诉人栾长有负担。本判决为终审判决。审判长 宋 宁审判员 刘小丹审判员 任 江二〇二〇年七月十日法官助理韩雪书记员王天秀本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条规定：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；