江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初8215号原告：张子雨，男，1972年8月5日生，汉族，户籍地安徽省利辛县，现住江苏省江阴市。法定代理人：张杰（系张子雨儿子），男，1995年2月18日生，住安徽省利辛县。委托诉讼代理人：王亚丽，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。委托诉讼代理人：周婷婷，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。被告：唐徐国，男，1969年10月10日生，汉族，住江苏省江阴市。被告：中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司，统一社会信用代码91320281842270146U，住所地江苏省江阴市朝阳路**。负责人：何尧军，该公司经理。委托诉讼代理人：窦润杰，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，统一社会信用代码91320281572616986Q，住，住所地江苏省江阴市永安路**/div>负责人：丁瑞峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张雯，女。委托诉讼代理人：张鑫，女。第三人：江阴市人民医院，统一社会信用代码12320281466404058X，住所地江苏，住所地江苏省江阴市寿山路**>法定代表人：高恒，该院院长。原告张子雨与被告唐徐国、中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称人民保险公司）及第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险公司）、江阴市人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张子雨的法定代理人张杰及委托诉讼代理人王亚丽，被告唐徐国、被告人民保险公司的委托诉讼代理人窦润杰、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人张雯到庭参加诉讼。第三人江阴市人民医院经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张子雨向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿他各项损失合计768576.5元，由人民保险公司在交强险范围内赔偿120900元，超出交强险范围的653408.9元，由人民保险公司在商业险范围内承担，扣除结欠江阴市人民医院的92456.07元，返还紫金保险公司垫付的医疗费49805.01元，人民保险公司已经垫付的120000元，还应赔偿他507335.32元；2.本案诉讼费由唐徐国、人民保险公司承担。事实与理由：2018年12月1日14时57分许，唐徐国驾驶车牌号为苏ＢＰ××**的小型轿车沿站西路由东向西行驶至江苏大众医药集团门口地段，借用非机动车道超越前方同向机动车道内半挂列车和非机动车道内张子雨驾驶的电动自行车过程中，车辆右侧与电动自行车左侧前部相刮擦，致电动自行车倒地，造成张子雨跌地受伤、车辆损坏的交通事故。2018年12月28日交警部门出具交通事故认定书，认定唐徐国负事故全部责任，张子雨不负事故责任。经查，人民保险公司承保苏ＢＰ××**小型轿车交强险和商业三者险。各方为赔偿事宜未能协商一致，故诉至法院，请求判如所请。庭审中张子雨变更医疗费为250129.41元。唐徐国辩称，对于本次交通事故的事实及责任认定无异议，人民保险公司承保了事故车辆在交强险、商业三者险（100万不计免赔），事故发生在保险期间内，应当全部由保险公司赔偿，他不同意承担非医保用药费用、鉴定费及诉讼费。事发后他垫付30000元。人民保险公司辩称，对于本次交通事故的事实认定无异议，对事故责任比例不予认可，他公司承保事故车辆交强险、商业三者险（100万不计免赔），事故发生在保险期间内。对于事故赔偿责任张子雨事发时已成醉酒状态，且未佩戴头盔而事故造成其脑部受伤并致残，张子雨的行为对损害的后果负有一定的过错，应减轻他公司赔偿的责任，在本案商业三者险赔偿比例中他公司认可80%。另他公司不承担诉讼费、鉴定费。事故发生后他公司垫付了120000元。紫金保险公司述称，他公司为张子雨垫付医疗费49805.01元，要求在本案中一并处理，在保险理赔款中优先返还。江阴市人民医院向本院提交答辩状述称，张子雨因本案交通事故治疗结欠他院医疗费92456.07元，要求在本案中一并处理，在保险理赔款中优先返还。当事人围绕诉讼请求及抗辩主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，江阴市人民医院未到庭，视为放弃质证权利，本院经审查后对上述证据予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：一、交通事故发生的事实及肇事车辆的权属、投保、垫付款情况。2018年12月1日14时57分许，唐徐国驾驶车牌号为苏ＢＰ××**的小型轿车沿站西路由东向西行驶至江苏大众医药集团门口地段，借用非机动车道超越前方同向机动车道内半挂列车和非机动车道内张子雨驾驶的电动自行车过程中，车辆右侧与电动自行车左侧前部相刮擦，致电动自行车倒地，造成张子雨跌地受伤、车辆损坏的交通事故。2018年12月28日交警部门出具交通事故认定书，事故形成原因分析为：唐徐国交通违法行为是造成该道路交通事故的直接原因；张子雨醉酒后驾驶电动自行车，其交通违法行为和该道路交通事故的形成没有因果关系，认定唐徐国负事故全部责任，张子雨不负事故责任。人民保险公司承保苏ＢＰ××**小型轿车交强险和商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后唐徐国已垫付30000元、人民保险公司已垫付120000元、紫金保险公司垫付49805.01元、江阴市人民医院垫付92456.07元。二、鉴定情况。因张子雨的申请，经本院委托，无锡中诚司法鉴定所于2020年1月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：张子雨颅脑损伤致精神障碍、日常生活有关的活动能力重度受限评定为八级残疾，左侧部分面瘫评定为十级残疾，开颅术后评定为十级残疾；其误工期为受伤日至评残前日、护理期180日、营养期150日为宜。三、关于损失的确定。庭审中，各方对住院伙食补助费5650元、营养费4500元、误工费66732元、残疾赔偿金356729.09元、财产损失900元确认一致，并有相应的证据，本院予以认定。对其余损失认定如下：1.医疗费。各方对张子雨支出医疗费金额医疗费249784.46元没有异议，人民保险公司抗辩要求扣除10%的非医保用药，未能举证证明，唐徐国亦未予同意，本院不予采信，故医疗费损失认定为249784.46元。2.护理费。根据司法鉴定意见，护理期限180天，张子雨虽在ICU病房治疗12天，但根据实际情况另有家属在院陪同，故对人民保险公司关于该期间护理费已包含在医疗费中应予扣除的抗辩意见本院不予采信。对护理费标准，人民保险公司认可按照每天100元的标准计算，结合张子雨伤情，本院酌定按照每天100元的标准计算为18000元（100元/天×180天）。3.精神损害抚慰金。根据事故责任及伤残等级等情况，酌定精神损害抚慰金为17000元，在交强险范围内优先赔付。4.住宿费。张子雨主张其2019年11月14日在利辛县人民医院就医后在利辛住宿一夜，花费住宿费178元，但根据张子雨提供的医疗费票据关于其2019年11月14日在利辛县人民医院的门诊治疗内容及张子雨户籍地与利辛县人民医院距离，张子雨的该主张于法无据，本院不予支持。5.交通费。根据张子雨治疗情况，本院酌定交通费为1500元。6.鉴定费。鉴定费依据发票认定为5560元。关于鉴定费的承担，该费用非交通事故造成的直接损失，由事故当事人按赔偿责任进行分担。又因该费用系为查明和确定事故损失程度所支付的必要的、合理的费用，故对于被保险车辆一方承担的鉴定费应由人民保险公司在商业三者险范围内予以赔付。人民保险公司辩称张子雨事发时已成醉酒状态，且未佩戴头盔而事故造成其脑部受伤并致残，张子雨的行为对损害的后果负有一定的过错。但根据交通事故认定书载明内容，张子雨醉酒后驾驶电动自行车，其交通违法行为和该道路交通事故的形成没有因果关系，且事故发生时也无法律法规强制性规定要求驾驶电动自行车需佩戴头盔，亦无证据证明张子雨的行为与其受伤并致残存在因果关系。故对人民保险公司的上述抗辩意见本院不予采信。综上，张子雨因本次交通事故受伤造成的损失为医疗费249784.46元、住院伙食补助费5650元、营养费4500元、护理费18000元、误工费66732元、残疾赔偿金356729.09元、精神损害抚慰金17000元、交通费1500元、财产损失900元、鉴定费5560元，共计726355.55元。由人民保险公司在交强险限额范围内赔偿120900元（含精神损害抚慰金17000元）；超出部分由人民保险公司在商业三者险范围内赔偿605455.55元（726355.55元-120900元），共计726355.55元，扣除已赔偿的120000元，还应支付606355.55元。唐徐国垫付的30000元、紫金保险公司垫付的49805.01元，江阴市人民医院垫付的92456.07元，从人民保险公司赔偿款中直接支付，故人民保险公司还需向张子雨支付赔偿款434094.47元（606355.55元-30000元-49805.01元-92456.07元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、张子雨因本次交通事故造成的损失由中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司赔偿606355.55元（已扣除垫付款120000元），其中向张子雨支付434094.47元，向唐徐国支付30000元（返还垫付款），向紫金财产保险股份有限公司江阴支公司支付49805.01元（返还垫付款），向江阴市人民医院支付92456.07元（返还垫付款）。上述款项均于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。二、驳回张子雨的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4370元，由张子雨负担948元，由人民保险公司负担3422元（该款张子雨已垫付，同意由人民保险公司在履行主债务时一并向其支付，本院不再返还）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  吴玉凤人民陪审员  顾 婷人民陪审员  刘 培二〇二〇年十二月三十日书 记 员  包煜佳