河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0212民初1405号原告李建奇，男，汉族，1963年9月25日生，住河南省开封县。委托代理人贾鸿昌，河南典策律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告蒋跟党，男，汉族，1981年6月26日生，住河南省杞县。委托代理人李娟，女，汉族，1980年7月15日生，住河南省开封县。代理权限为特别授权。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。住所地郑州市西太康路**。统一社会信用代码91410100968106827Y。负责人彭永恒，任总经理。委托代理人秦利娜，北京大成（郑州）律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告李建奇诉被告蒋跟党、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年6月8日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年7月6日公开开庭进行了审理。原告李建奇的委托代理人贾鸿昌到庭参加诉讼，被告蒋跟党的委托代理人李娟到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司的委托代理人秦利娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李建奇诉称，2018年6月17日13时许，蒋跟党驾驶车牌号为豫Ａ×××**的小型轿车，沿河南省开封市××区城关镇县府西街自西向东行驶至河南省开封市××区城关镇县府西街与青年路交叉口东20米时，与行人李建奇（男，55岁）发生碰撞，造成李建奇受伤、车辆损坏的交通事故。2018年6月19日开封市祥符区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定蒋跟党负事故全部责任，李建奇无责任。被告蒋跟党驾驶的豫Ａ×××**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保有交强险及第三者责任保险，事故发生在保险期间。现诉至人民法院要求：1、被告赔偿原告医疗费29189.01元，误工费14700元，护理费9125元，住，住院期间伙食补助费3650元养费1460元，交通费1500元，以上共计59624.01元；2、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由其他被告承担赔偿责任；3、原告后续治疗及伤残费用保留诉权；4、本案的一切费用由被告承担。被告蒋跟党辩称，我为原告在医院垫付了2870元医疗费，在交警队交了10000元，要求保险公司理赔后由原告予以返还。车辆是王培胜的，被告蒋跟党借用王培胜的车辆。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司辩称，我公司在核实被告车辆行驶证、驾驶证、保单，确定车辆、驾驶人员、车辆保险核实后，同意按照保险合同约定承担赔付责任。被告蒋跟党为原告垫付的医疗费用应当在原告诉请中予以扣除。原告各项诉请过高，我公司只同意承担其合理合法损失。根据祥符区中医院长期医嘱单显示，原告自7月19日之后并无其他诊疗行为，结合原告在住院期间去外院检查治疗的情况，原告在住院期间存在挂床情况，在计算住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费应当扣除挂床期间的费用，此外对于原告治疗费用中非医保用药费用我公司不予承担。诉讼费不属于保险赔付范畴，我公司不承担。经审理查明，2018年6月17日13时许，蒋跟党（持B2型驾照）驾驶车牌号为豫Ａ×××**的小型轿车，沿河南省开封市××区城关镇县府西街自西向东行驶至河南省开封市××区城关镇县府西街与青年路交叉口东20米时，与行人李建奇（男，55岁）发生碰撞，造成李建奇受伤、车辆损坏的交通事故。2018年6月19日开封市祥符区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定蒋跟党负事故全部责任，李建奇无责任。事故发生后，原告李建奇于2018年6月17日到开封市××区中医院住院治疗，经诊断为中医诊断：头外伤（右颞部软组织损伤）（气滞血瘀）；西医诊断：1、头外伤（右颞部软组织损伤）；2、右侧第4、5肋骨移行部骨折；3、双膝处软组织损伤；4、右耳神经性耳聋。原告李建奇于2018年8月4日出院，住，住院治疗49天出医疗费12276.92元。2018年6月20日原告因治疗需要到解放军第一五五中心医院检查，支出医疗费1101元。2018年6月27日原告因治疗需要到河南大学淮河医院检查，支出医疗费406.5元。原告李建奇于2018年10月29日到开封市中心医院门诊治疗，支出医疗费278.5元。原告李建奇于2018年11月30日到开封市中心医院住院治疗，经诊断为1、感音神经性聋（右）；2、神经性耳鸣（右）。原告李建奇于2018年12月13日出院，住，住院治疗13天出医疗费6632.09元。原告李建奇于2019年10月23日到开封市中医院住院治疗，经诊断为中医诊断：暴聋（气滞血瘀证）；西医诊断：感音神经性耳聋（右）。原告李建奇于2019年11月4日出院，住，住院治疗12天出医疗费6637元。原告李建奇共住院治疗74天（49天+13天+12天），共计支出医疗费27332.01元（12276.92+1101元+406.5元+278.5元+6632.09元+6637元）。原告李建奇的住院伙食补助费为3700元（74天×50元/天）、营养费为1480元（74天×20元/天）、误工费为11025元（75天×147元/天）、护理费为9250元（74天×125元/天）、交通费为1480元（74天×20元/天）。原告李建奇与妻子张艳红在开封市××区县府西街共同经营开封市××区城关镇超莹综合店，零售日用百货食品副食等。被告蒋跟党驾驶的豫Ａ×××**号小型轿车所有人为王培胜，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保有交强险及第三者责任保险（保险金额为1000000元、含不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，被告蒋跟党为原告李建奇垫付11829元。本案在审理过程中，原告李建奇向本院递交申请，自愿撤回对被告王培胜的起诉，本院予以准许，已另行制作民事裁定书。上述事实有保险单，道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证，诊断证明书、出院证、住院病历、医疗费票据、住院费用汇总单、日费用清单，营业执照、结婚证，民事裁定书及当事人陈述等证据相印证，予以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。开封市祥符区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书真实、合法、有效，本院予以采信。被告蒋跟党负事故全部责任，原告李建奇无责任。因被告蒋跟党驾驶的豫Ａ×××**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保有交强险及第三者责任保险（保险金额为1000000元、含不计免赔），事故发生在保险期间，故对于原告李建奇的合理损失被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司应在交强险责任限额内先行承担赔偿责任，剩余部分在第三者责任保险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的部分由被告蒋跟党承担赔偿责任。原告李建奇要求医疗费29189.01元，本院查明合理的医疗费为27332.01元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告李建奇要求住院伙食补助费3650元、营养费1460元、护理费9125元，符合法律规定，本院予以支持。原告李建奇要求交通费1500元，本院查明合理的交通费为1480元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告李建奇要求按上一年度批发和零售业日平均工资147元/天计算100天误工费14700元，因其提供营业执照和结婚证，且零售店实际系夫妻二人共同经营，本院酌情按上一年度批发和零售业日平均工资147元/天支持其75天（住院治疗74天+门诊治疗1天）的误工费11025元，对其诉求过高部分本院不予支持。综上，原告李建奇的合理损失为54072.01元（医疗费27332.01元+营养费1460元+住院伙食补助费3650元+误工费11025元+护理费9125元+交通费1480元）。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司应在交强险责任限额内赔偿原告李建奇医疗费用10000元、伤残费用21630元（护理费9125元+误工费11025元+交通费1480元）计31630元，在第三者责任保险责任限额内赔偿原告李建奇22442.01元（54072.01元-31630元），共计54072.01元（31630元+22442.01元）。原告李建奇要求保留后续治疗及伤残费用诉权，符合法律规定，本院予以准许。由于原告李建奇的合理损失已由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在保险范围内足额赔偿，被告蒋跟党在本案中不再承担赔偿责任。原告李建奇应待保险公司理赔后返还被告蒋跟党垫付款11829元。被告蒋跟党辩称我为原告在医院垫付了2870元医疗费，在交警队交了10000元共12870元，原告李建奇仅认可垫付款11829元，被告蒋跟党未提交相应证据加以证明，故对此辩解意见不予采纳。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司辩称根据祥符区中医院长期医嘱单显示，原告自7月19日之后并无其他诊疗行为，结合原告在住院期间去外院检查治疗的情况，原告在住院期间存在挂床情况，在计算住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费应当扣除挂床期间的费用，结合原告李建奇提供的住院病历及住院期间44天日费用清单及其伤情，原告李建奇在开封市××区中医院住院治疗49天属合理治疗，故对此辩解意见本院不予采纳。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司辩称原告治疗费用中非医保用药费用不予承担，不符合法律规定，故对此辩解意见本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效之日起5日内在保险范围内赔偿原告李建奇54072.01元。二、驳回原告李建奇的其他诉讼请求及对被告蒋跟党的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费645元，原告李建奇负担60元，被告蒋跟党负担585元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  曹自强二〇二〇年七月十七日书记员  万文文