本溪市溪湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0503民初1449号原告：袁守君，男，1975年9月27日出生，汉族，辽宁省本溪市人，辽宁山水公园有限公司员工，现住：本溪市溪湖区。委托诉讼代理人：李忠春，系辽宁湘辉律师事务所律师。被告：金凤，女，1961年11月19日出生，回族，辽宁省本溪市人，中国石油有限公司本溪分公司退休职工，现住：本溪市明山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司，住所地：本溪市明山区解放北路46号。法定代表：徐运洲，系该公司总经理。委托诉讼代理人：潘悦，系该公司职工。原告袁守君诉被告金凤、中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司（以下简称“中保本溪分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告袁守君的委托诉讼代理人***、被告金凤、被告中保本溪分公司的委托诉讼代理人潘悦到庭参加诉讼。现本案已审理终结。原告袁守君向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令二被告赔偿医药费121136.16元、住院伙食补助费19300元、营养费550元、护理费66852.4元、辅助器具2500元、误工费46532元、交通费7587元、其他费用2176.6元（护理床700元+护理垫34.9元+辅袋35元+外购药1106.3元+开休养挂号费24元+复印费276.4元）、伤残赔偿金172265.8元、精神损害抚慰金25839.87元、二次手术费18000元、二次手术住院伙食补助费1000元、二次手术误工费10240元、二次手术护理费4332元、二次手术营养费1500元、鉴定费2440元，总计：502251.83元；2、对原告左侧髋臼骨折处及右侧胫骨平台骨折处取出钢板的相关费用保留诉权,3、请求法院依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金；4、鉴定费用和诉讼费用由被告承担。事实及理由：2019年2月24日18时35分，被告金凤驾驶辽Ｅ×××××号小型普通客车，由河畔小学向溪湖百货方向行驶，行至溪湖路河东派出所路段，驶入路左时，与对向原告袁守君驾驶的辽Ｅ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告身体严重受伤辆车受损的道路交通事故，事发发生后，原告当即被送往本溪市中心医院急救，当晚转往中国医科大学附属第一医院救治，经诊断为“左侧髋臼骨折，右侧足骨骨折，左侧2、3、4跖骨头骨折，左侧第5跖骨骨折，右侧胫骨平台骨折等”，住院38天；4月4日出院后转入本溪市第一人民医院住院治疗，住院151天。9月2日原告进行左侧第5跖骨手术，在中国医疗大学附属第一医院住院7天；9月9日原告转入本溪市第一人民医院继续住院治疗，诊断为“左髋臼骨伤折内固定术后，左足骨骨折固定术后，左侧第2、3、4跖骨骨折内内固定术后等”，住院190天，现已结束治疗并出院。该事故经本溪市公安局交警支队溪湖大队出具了道路交通事故认定书，认定被告金凤负此事故的全部责任，原告无责任。被告驾驶的辽Ｅ×××××号小型普通客车在被告中保本溪分公司投保。原告的赔偿事宜，一直未能解决，为维护原告的合法权益，现原告依据相关法律规定向贵院提起诉讼，恳请法院支持原告如上所请。被告中保本溪分公司辩称：对诉求金额有异议，我们已经实际赔付了原告264629.45元，应当予以扣除。针对原告主张的经济损失，医疗费以医疗费收据为准；误工费同意按照受伤前三个月工资表体现的平均工资赔偿；对原告主张的辅助器具费、外购药物、护理垫、腰带、复印费不同意赔偿；对原告主张的交通费不同意按其提供的相关票据赔付；对原告主张的护理费，认为过高；对原告主张的残疾赔偿金没有异议，但原告不应再有再次手术的需求，不应再保留诉权了。被告金凤辩称：与保险公司意见一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，结合庭审情况，本院认定事实如下：2019年2月24日，被告金凤驾驶辽Ｅ×××××号小型普通客车由河畔小学向溪湖百货方向行驶，行致溪湖路河东派出所路段驶入路左时，与对向原告袁守君驾驶的辽Ｅ×××××号普通二轮摩托车相撞，致原告受伤，两车受损的交通事故。经本溪市公安局交警支队溪湖大队认定，被告金凤应负此次事故的全部责任，原告袁守君无责任。被告金凤系肇事车辆辽Ｅ×××××号小型普通客车的所有人，该车在被告中保本溪分公司投保了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔。事故发生后（2019年2月24日），原告被送往本溪市中心医院救治，花急救费1791.72元，后经该院诊察建议至上级医院治疗。当天，原告经120救护车转送中国医科大学附属第一医院，花交通费1148元，经该院诊断为：左髋臼骨折（横行+后壁）、左足骨骨折连接不正Lisfrance损伤、左2、3、4跖骨骨折、右胫骨平台骨折VI型、右桡骨远端骨折、右下肢深静脉血栓，在该院行左侧髋臼骨折切开复位内固定术、右侧胫骨平台切开复位内固定术、臂丛麻醉下桡骨远端骨折切开复位外固定架固定术、下腔静脉滤器置入术、外周神经阻滞下行跗跖关节切开复位术，共住院38天，除手术期间禁食水外，其余均为普食，重症监护1天、特级护理3天、一级护理19天、二级护理15天，病情好转后于2019年4月4日出院，花医疗费309148.68元，出院医嘱：1、建议回当地医院继续治疗，期间加强营养治疗；2、建议2-3天定期换药，15-18天酌情拆线；3、建议继续抗凝治疗，期间定复查血常规、凝血、双下肢血管彩超等相关检查；4、建议支具固定下酌情功能锻炼，避免早期负重；5、建议电气介入科、每个月骨科门诊复查；6、病情变化随诊。当日，原告以左髋臼骨折内固定术被本溪市第一人民医院收治，在该院住院151天，期间均为二级护理，医嘱普食，花医疗费24189.4元，遵医嘱外购抗凝药品利伐沙班片花费810元，2019年9月2日出院。当日，原告因左侧第5跖骨术后不连再次入住中国医科大学附属第一医院行跖骨骨折切开复位植骨内固定术，在该院住院7天，除手术期间禁食水外，其余均为普食，期间一级护理1天，二级护理6天，花医疗费19260.04元，2019年9月9日出院，医嘱：1、切口处2-3天换药，注意观察切口状态，15天后视情况拆线；2、建议支具下酌情功能锻炼，患侧肢体避免负重；3、建议返回当地后继续治疗，休息2个月……。当日，原告遵医嘱再次入住本溪市第一人民医院继续治疗，共住院190天，医嘱普食，期间均为二级护理，花医疗费19969.93元，2020年3月17日原告出院。原告住院期间，外购护具、拐杖、轮椅、小腿矫形器花费3736元，外购护理垫、腹带、护理床花费769.9元。出院后，花复诊诊查费24元、病志复印费42.4元。2019年2月25日，原告家属为原告雇佣护工一名，该护工日工资为288元，实际护理原告50天，花费护理费14400元。经原告申请，本溪市中心医院司法鉴定所对原告伤残等级、二次手术费用及二次手术的误工期、营养期、护理期进行评定，并于2020年6月2日作出了《本溪市中心医院司法鉴定所司法鉴定意见书》，认定原告右上肢损伤的伤残程度为九级、骨盆损伤伤残程度为十级、右下肢损伤伤残程度为十级、左足损伤的伤残程度为十级，二次手术期间误工期为60天、护理期为30天、营养期为30天，右下肢、骨盆及左足内固定取出手术费用合计约为18000元。花鉴定费2440元。原告受伤前受雇于辽宁山水工源水泥有限公司熟料制造厂，受伤前月平均工资为2153.8元，受伤后受雇单位平均每月向原告发放生活费687.77元。事故发生后，被告中保本溪分公司为原告垫付医疗费263393.45元，支付残疾辅助器具费1236元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，各方当事人对公安机关交通管理部门作出的交通事故认定书均无异议，本院予以采信，被告金凤应承担事故的全部责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，对原告袁守君因交通事故产生的合理经济损失，应首先由被告中保本溪分公司在交强险理赔限额内先行赔付，超出交强险限额的，由该公司在商业三者险理赔限额内进行赔付，仍有不足或不在保险理赔范围的由被告金凤承担赔偿责任。关于原告主张的医疗费，根据原告的住院病志及医疗费收据，本院核定为374383.77元；关于原告主张的住院伙食补助费，可按住院期间每天50元，计算为19400元（388天×50元/天）元；关于原告主张的营养费，因原告住院期间均为普通饮食，本院予以支持；关于原告主张的护理费，原告住院期间重症监护1天，不需家属进行护理，但考虑有陪护需求，考虑给予一人的护理费，特级护理及一级护理共计23天，考虑给予二人的护理费，二级护理364天，给予一人护理费，同时考虑原告多处骨折的伤情，对特级护理、一级护理期间雇佣专业护工产生的费用，本院予以支持，对二级护理期间的护理费可参照2019年辽宁省居民服务行业标准计算，即原告主张的护理费可计算为：62651.2元[重症监护：144.4元/天+一级、特级护理:144.4元/天×23天+288元/天×23天+二级护理：144.4元/天×364天）]；关于原告主张的误工费，可按照原告实际减少的收入计算，根据原告提供的工资表其受伤前平均月工资为2158.3元，受伤后每月收入为687.77元，同时原告单位出具的证明及工资表能够相互印证，原告因交通事故受伤，未能正常享受上调工资待遇，自2019年4月起每月实际减少了500元，故其实际减少的月收入在2019年4月前为1470.53元/月(2158.3元-687.77元)，2019年4月后为1970.53元（2158.3元+500元-687.77元），对原告误工期可计算至定残前一天（2020年6月1日），共464天，综上原告实际减少的工资收入应计算为29468.24元（1470.53元/月×12个月÷365天×36天+1970.53元/月×12个月÷365天×428天），另原告因伤未能享受2019年半年奖励2400元、全年奖励5040元，应当计入原告2019年误工损失中，即原告的误工费应为36908.24元；关于原告主张的残疾赔偿金，根据专业鉴定机构评定的残疾等级，结合辽宁省2019年全体居民人均可支配收入标准，应计算为172265.8元（29701元/年×20年×29%）；关于原告主张的残疾辅助器具费，包括护具、拐杖、轮椅、小腿矫形器，其购买上述用品系病情需要，根据购物发票，本院认定为3736元；关于原告主张的精神损害抚慰金，考虑本案实际，酌定为19000元；关于原告主张的交通费，根据原告提供的交通费票据，结合原告就医、出院及陪护人员往返医院的实际需求，本院认定为5000元；关于原告主张的购买其他护理用品，包括护理床、护理垫、腹带产生的经济损失总计769.9元，系原告多处骨折长期卧床产生的合理花销，本院予以支持；关于原告主张的外购药品费用，其中购买外购抗凝药品利伐沙班片花费810元，有医嘱支持，本院予以支持，其余无医嘱用药本院不予支持；关于原告主张的二次手术费用18000元，有鉴定机构鉴定意见为凭，本院予以支持；关于原告主张的二次手术住院期间的住院伙食补助费、营养费、护理费，根据鉴定意见，原告二次手术护理期、营养期均为30天、误工期为60天，故对其主张的二次手术期间住院伙食补助费可按每天50元计算为1500元（50元/天×30天）、营养费按每天50元计算为1500元（50元/天×30天）、护理费可参照2019年辽宁省居民服务行业标准计算为4332元（144.4元/天×30天），误工费按其实际误工情况计算为3887元（1970.53元×12个月÷365天×60天）；关于原告主张的鉴定费2440元，有鉴定费收据及鉴定报告为凭，本院予以支持；关于原告主张的复印费，根据其提供的复印费收据，对在中国医科大学附属第一医院产生的复印费42.4元，本院予以支持。综上，原告因此次交通事故产生的经济损失包括：医疗费（包括外购药、复诊费）375193.77元、住院伙食补助费19400元、护理费62651.2元、误工费36908.24元、残疾赔偿金172265.8元、残疾辅助器具费3736元、精神损害抚慰金19000元、交通费5000元、其他护理用品769.9元、二次手术费18000元、二次手术期间住院伙食补助费1500元、二次手术期间营养费1500元、二次手术期间护理费4332元、二次手术期间误工费3887元、鉴定费2440元、复印费42.4元，以上总计726626.31元。因原告住院期间被告中保本溪分公司已实际赔付医疗费263393.45元、残疾辅助器具费1236元，应当予以扣除，即原告尚有实际经济损失为461996.86元。对原告上述损失，被告中保本溪分公司需在交强险理赔限额内赔偿精神损害抚慰金19000元、残疾赔偿金91000元，总计110000元，对原告超出交强险理赔限额的医疗费101800.32元、住院伙食补助费19400元、护理费62651.2元、误工费36908.24元、残疾赔偿金81265.8元、残疾辅助器具费2500元、交通费5000元、其他护理用品769.9元、二次手术费18000元、二次手术期间住院伙食补助费1500元、二次手术期间营养费1500元、二次手术期间护理费4332元、二次手术期间误工费3887元，总计313873.26元，由被告中保本溪分公司在商业三者险理赔限额内予以理赔。对原告不在保险理赔范围内的鉴定费2440元、复印费42.4元，总计2482.4元，由被告金凤赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险理赔限额内赔偿原告袁守君精神损害抚慰金一万九千元、残疾赔偿金九万一千元，总计十一万元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险理赔限额内赔偿原告袁守君医疗费十万零一千八百元三角二分、住院伙食补助费一万九千四百元、护理费六万二千六百五十一元二角、误工费三万六千九百零八元二角四分、残疾赔偿金八万一千二百六十五元八角、残疾辅助器具费二千五百元、交通费五千元、其他护理用品七百六十九元九角、二次手术费一万八千元、二次手术期间住院伙食补助费一千五百元、二次手术期间营养费一千五百元、二次手术期间护理费四千三百三十二元、二次手术期间误工费三千八百八十七元，总计三十三万九千五百一十四元四角六分；三、被告金凤于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告袁守君鉴定费二千四百四十元、复印费四十二元四角，总计二千四百八十二元四角；四、驳回原告袁守君其他所诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费七千六百九十五元，减半收取三千八百四十七元五角，由被告金凤负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。审判员 石尹镜明二〇二〇年九月九日书记员 于  洁附：本判决适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。