广东省阳山县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1823民初566号原告:周伙生，男，1964年11月2日出生，汉族，住广东省阳山县**************，身份证号码:440************015。委托代理人:朱志辉，广东青于蓝律师事务所律师。被告:邹子聪，男，1986年2月22日出生，汉族，住广东省阳山县**************，身份证号码:441************419。被告:太平财产保险有限公司清远中心支公司，住所地:广东省清远市*************一卡135号、二层的209、210、211号，统一社会信用代码:914********105334H。负责人:张展华。委托代理人：李经纬，该公司职员。原告周伙生诉被告邹子聪、太平财产保险有限公司清远中心支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案受理后，由审判员邹炳洪独任审判，于2020年6月15日公开开庭进行了审理。原告周伙生的委托代理人朱志辉、被告邹子聪及被告保险公司的委托代理人李经纬等到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告周伙生向本院起诉请求：一、请求法院依法判令被告太平财产保险有限公司清远中心支公司在交强险赔偿限额内向原告赔偿120000元。二、请求法院依法判令被告太平财产保险有限公司清远中心支公司在第三者责任保险赔偿限额内向原告赔偿76529.33元(注：原告请求74729.33元。)三、请求法院依法判令被告邹子聪在被告太平财产保险有限公司清远中心支公司免赔、拒赔的范围内承担连带赔偿责任。四、本案诉讼费用由二被告承担。诉讼中，原告周伙生增加诉讼请求二为：增加护理费4800元，原告第一次住院时陪护人员由原来按一人计算改为两人计算，费用变更为79529.33元。事实与理由：一、2019年02月09日12时05分，被告邹子聪驾驶粤R*****号小型普通客车，由阳山县城往青莲镇方向行驶，行至260省道30公里+100米路段时掉头，与对向由周伙生驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成周伙生、无号牌二轮摩托车乘车人邓笑容受伤及两车不同程度损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果:邹子聪承担此次事故的全部责任，受害人周伙生不承担此次事故的责任。事故发生后，原告当即被送到阳山县人民医院接受治疗，2020年3月14日被送到阳山县中医院接受治疗，共住院49天。广东凤城司法鉴定所，出具鉴定意见认定，原告周伙生的伤残等级为拾级伤残。原告主张的医疗费用41209.1元，原告提供医疗费发票、医疗费用清单予以佐证。原告主张以下费用：1、住院伙食补助费4900元，原告共住院49天，按照100元/天计算。2、营养费1000元，医嘱要求加强营养。3、护理费7350元。原告住院49天，按照150元/天计算，医嘱要求住院期间留陪一人。4、交通费用3000元，主要用于医院门诊、处理交通事故、评定伤残等。5、伤残赔偿金84132元，原告属于城镇户籍，按照广东城镇居民可支配收入计算20年，计算为:42066元/年×20年×10%=84132元。6、误工费用45408.23元。原告因伤残误工，计算至定残前一日为394天，按照42066元/年的误工收入计算。7、鉴定费2730元。8、精神损害抚慰金5000元。根据被告的过错程度、原告伤残等级、审判实践等因素酌情确定，请求在交强险赔偿范围内优先赔付。原告因本次事故造成的上述损失合计194729.33元。粤R*****号小型普通客车的车主是邹子聪。粤R*****号小型普通客车在被告太平财产保险有限公司清远中心支公司处购买了交强险及第三者责任商业保险，事故发生在保险期间内。原告方提供的证据如下：1、身份证，证实原告主体资格适格。2、交通事故认定书，证实事故的经过、责任承担即造成的损失。3、入院材料、病历材料，证实原告入院抢救的事实。4、医疗发票、医疗费用清单，证实医疗费明细与缴纳情况。5、户口簿、电费记录、城乡分类代码，证实原告是城镇居民。6、鉴定意见书、发票，证实原告伤残情况、鉴定费用。被告保险公司答辩称：粤R*****在我司投保交强险、第三者责任保险100万（含不计免赔），事故发生在保险期限内，在粤R*****号车行驶证、驾驶员驾驶证有效情况下，对于原告的合法损失我司在保险责任限额内承担赔偿责任；根据阳山县公安局交通警察大队道路交通事故认定书第441************051号，原告周伙生事发时驾驶无号牌二轮摩托车，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条，原告的行为存在一定过错，根据侵权责任法第二十六条，故我方认为此事故认定被告邹子聪全责有误，请求法院依法重新划分事故责任。对于原告提出的赔偿项目及金额具体意见如下：医疗费，根据粤高法【2018】39号文关于医疗费的计算方法的解释，医疗费超出1万元的，按交强险合同约定扣除非医保项目费用，对扣除非医保项目费用有争议的，根据社保部门证明或者司法鉴定意见认定，我方认为应扣除非医保项目后进行赔付。此外，医疗费我方前期是有垫付10000元的。2、伙食费无异议。3、营养费请求过高，结合伤残等级应按500元计算。4、护理费无异议。5、交通费请求过高且无票据佐证，我方酌情认可500元。6、伤残赔偿金无异议。7、误工费对计算标准无异议，对计算天数有异议，无证据佐证原告持续误工至定残前一天，根据粤鉴协[2014]13号文9.2.16，胫腓骨双骨折误工期为120-180天，结合医嘱，我方认为应按180天认定。8、鉴定费为原告单方鉴定，且鉴定费属于间接费用，属于责任除外情形，我方不予认可。9、精神损害抚慰金请求过高，原告存在一定过错，请求法院结合过错程度认定。被告保险公司并无提供证据。被告邹子聪答辩称：与保险公司的答辩意见一致。另外我方有垫付6329.5元医疗费给原告，我方请求把此费用退回给我。被告邹子聪提供的证据如下：手机微信转账记录、中国农业银行单据、医院结算票据、医疗收费票据，证实我方垫付6329.5元医给原告，其中5000元是住院押金，1329.5元是门诊费用，另外有一张32788.8元的票据是原告方提供。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年2月9日12时05分，邹子聪驾驶粤R*****号小型普通客车，由阳山县城往青莲镇方向行驶，行至260省道30公里+100米路段时掉头，与对向由周伙生驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成周伙生、无号牌二轮摩托车乘车人邓笑容受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2019年2月26日，阳山县交警大队作出第441*******9****051号《道路交通事故认定书》，认定邹子聪承担此事故的全部责任，周伙生与乘车人邓笑容不承担此事故的责任。周伙生受伤后，于2019年2月9日至2019年3月13日在阳山县人民医院住院治疗32天，花费医疗费34913元（共4张收费票据）。出院诊断：1、胫腓骨闭合性骨折（右侧）；2、小腿挫伤（左侧）。出院医嘱：出院后注意休息，适当补充营养、钙片等；出院后右侧下肢1个月内禁止下地负重活动，出院后1个月回医院复查X光片了解骨折生长愈合情况，根据骨折生长愈合情况指导下地功能锻炼；以后每个月定期复查X光片直至骨折完全愈合；骨折愈合后拆除内固定物；不适时立即到医院就诊。疾病证明书中治疗意见载明：……陪人两个，好转出院，建议全休5个月，骨折愈合后备款拆除内固定物。原告出院后分别于2019年4月14日和5月19日两次回医院门诊治疗，花费医疗费641.8元（发票三张）。原告于2020年3月14日至2020年3月31日在阳山县中医院住院治疗17天，花费医疗费6915.6元（共2张收费票据）。出院诊断：中医诊断：骨折病，气滞血瘀；西医诊断：右胫骨骨折术后骨性愈合。出院医嘱：1、避风寒，忌劳累。2、住院17天，留陪人1名。3、建议出院后全休半个月，不适随诊。综上，周伙生共住院49天，在阳山县人民医院住院期间2人护理，在阳山县中医院住院期间1人护理，花费医疗费42470.4元（34913元+641.8元+6915.6元）。保险公司垫付了10000元。邹子聪垫付了周伙生在阳山县人民医院住院医疗费6329.5元。经原告单方委托伤残鉴定，2020年3月24日广东凤城司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人周伙生的损伤由本次交通事故造成。2、被鉴定人周伙生右膝关节活动功能丧失评定为十级伤残。为此原告支付了鉴定费2730元。诉讼过程中，两被告对伤残等级确认无异议，未提出重新鉴定申请。另查明，被告邹子聪是粤R*****号小型普通客车的所有人及驾驶人，粤R*****号小型普通客车在被告保险公司购买了交强险和商业三者险，此事故发生在车辆的保险期限内。原告为广东省阳山县***********民，其区划代码为“121”。以上事实有原、被告提供的证据以及本院的庭审笔录为证，本院对以上事实予以确认。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。阳山县交警大队对此事故作出的第441************051号《道路交通事故认定书》程序合法，责任划分正确，本院予以采信，认定由被告邹子聪承担此事故的全部责任，原告周伙生不承担此事故的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，对原告在此事故中造成的损失，先由被告保险公司在交强险各赔偿限额范围内赔偿给原告，不足部分在商业三者险中赔偿给原告，仍有不足部分由被告邹子聪赔偿给原告。对于被告保险公司抗辩应扣除非医保项目费用的理由。根据原告提交的《病历》、《诊断证明》、《出院记录》、《疾病证明书》等证据的记录，原告治疗的伤病均是因本次交通事故造成，且原告因此事故造成的伤害严重，所用药品均由主治医师根据原告所受伤害病情确定，所以，本院对被告保险公司提出的抗辩理由不予采纳。根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本院核实原告损失的项目和金额分别为：1、医疗费42470.4元，按原、被告提供的发票核算；2、住院伙食补助费4900元（100元／天×49天）；3、营养费500元。原告被评定为十级伤残，伤残系数为10%，营养费为500元（5000元×10%），原告请求1000元，超出部分500元不予支持。4、护理费12150元。原告在阳山县人民医院住院32天，住院期间2人护理，在阳山县中医院住院17天，住院期间1人护理，住院期间的护理费为150元／天，合计12150元（9600元+2550元），本院予以支持。5、交通费1530元。原告未提供交通费票据，原告属于县内住院治疗，住院49天，出院后2次回门诊治疗按2天计算，交通费应为1530元（30元／天×51天）。6、残疾赔偿金84132元。原告被评定十级伤残，且原告在城镇工作生活一年以上，按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，残疾赔偿金应为84132元（42066元／年×20年×10%）。7、误工费22791.18元。误工天数：原告第一次住院32天，出院医嘱全休150天，第一次住院误工天数为182天；原告第二次住院时间为2020年3月14日-2020年3月31日，出院医嘱全休15天，因原告于2020年3月24日定残，第二次住院的误工天数应从2020年3月14日计算至2020年3月23日（定残前一天）共10天，原告总的误工天数应为192天（182天+10天）。误工费计算标准：原告是阳山县***********民，无证据证明原告从事农业之外的其他工作，所以，应按2018年全省国有同行业农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资43327/年为标准计算。原告的误工费应为43327元/年÷365天/年×192天=22791.18元。8、鉴定费2730元。9、精神损害抚慰金5000元。原告被评定为十级伤残，精神损害抚慰金应为5000元（50000元×10%）。以上九项合计176203.58元，先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额下赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元，余额56203.58元（176203.58元-120000元）在商业三者险中按100%的比例赔偿，合计应赔偿176203.58元。扣减被告保险公司与邹子聪已垫付的16329.5元，被告保险公司实际还应赔偿159874.08元（176203.58元－16329.5元）给原告。其中扣减的垫付款6329.5元由被告邹子聪与被告保险公司自行处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、限被告太平财产保险有限公司清远中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内，支付赔偿款159874.08元给原告周伙生。二、驳回原告周伙生的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2097.3元，由原告周伙生负担375.3元，由被告太平财产保险有限公司清远中心支公司公司负担1722元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 员 邹炳洪二〇二〇年六月三十日法官助理 黄 沁书 记 员 黄德文附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。