安徽省宿松县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0826民初1494号原告：孙德枝，女，1950年9月14日生，汉族，住安徽省宿松县。委托诉讼代理人：熊剑，安徽文征律师事务所律师。委托诉讼代理人：何招文，安徽文征律师事务所律师。被告：石金连，女，1977年2月20日出生，汉族，住安徽省宿松县。委托诉讼代理人：汪木春，系石金连丈夫，男，1976年11月6日出生，汉族，住安徽省宿松县。被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司，住所地浙江省杭州市下城区体育场路27号1-7层、10-15层、19-21层，艮园小区17幢101室、艮园小区17幢1单元201室。负责人：朱俞震，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨永华，浙江远行律师事务所律师。委托诉讼代理人：付亚超，浙江远行律师事务所律师。原告孙德枝诉被告石金连、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称人财保杭州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月8日立案，依法适用简易程序于2020年5月15日、2020年6月30日两次公开开庭进行了审理。原告孙德枝的委托诉讼代理人何招文、被告人财保杭州分公司的委托诉讼代理人杨永华在第一次开庭时，原告孙德枝的委托诉讼代理人熊剑、被告石金连的委托诉讼代理人汪木春、被告人财保杭州分公司的委托诉讼代理人付亚超在第二次开庭时到庭参加诉讼，被告石金连在第一次开庭时经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。孙德枝向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费15417.5元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费1050元、营养费4500元、误工费30531.6元、护理费11113.2元、交通费600元、鉴定费2100元、残疾赔偿金82588元、精神损害抚慰金10000元，以上合计166900.3元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月29日10时10分，被告石金连驾驶车牌号为浙Ａ×××××的小型轿车沿213省道自西向东行驶至213省道13公里900米处实施右转弯时，与同向行驶的叶万春驾驶的无牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成叶万春以及乘坐在二轮摩托车上的原告受伤，两车受损的道路交通事故。受伤后原告前往宿松县人民医院治疗，共住院21天，花费医疗费15417.5元。经宿松县公安局交通警察大队认定，被告石金连承担本起事故的全部责任，当事人叶万春、孙德枝无责任。原告委托安徽公正司法鉴定所鉴定，原告因事故致一处九级伤残，误工期、护理期、营养期分别为270日、90日、90日，需后续治疗费9000元。经查明，汪木春为肇事车辆在被告人财保杭州分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，事故发生在保险期内。事发后，原告与被告协商赔偿事宜未果，故涉诉来院，要求判如所请。石金连辩称，请求法院依法判决。人财保杭州分公司辩称，被告石金连驾驶的车辆在第二被告处投保了交强险和100万元的商业三者险，还投保了不计免赔，事故发生在保险期限内，对事故经过无异议。本院经审理认定事实如下：2019年5月29日10时10分，被告石金连驾驶车牌号为浙Ａ×××××的小型轿车沿213省道自西向东行驶至213省道13公里900米处实施右转弯时，与同向行驶的叶万春驾驶的无牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成叶万春以及乘坐在二轮摩托车上的原告受伤，两车受损的道路交通事故。经宿松县公安局交通警察大队出具的第340826420190002132号道路交通事故认定书认定：被告石金连承担本起事故的全部责任，当事人叶万春、孙德枝无责任。受伤后原告前往宿松县人民医院治疗，被诊断为左肱骨外科颈骨折，共住院21天，花费医疗费15417.5元。2019年12月9日原告委托安徽公正司法鉴定所鉴定，1、被鉴定人孙德枝左肩关节活动功能障碍属《人体损伤致残程度分级》九级伤残；2、孙德枝的误工期评定为270日、护理期评定为90日、营养期评定为90日为宜；3、孙德枝内固定取出的后续治疗费用评定为9000元为宜。为此孙德枝支付鉴定费用2100元。后第一次开庭时被告人财保杭州分公司对该份鉴定结论提出质疑，申请对孙德枝的伤残等级及三期进行重新鉴定。2020年6月3日经江西九江司法鉴定中心鉴定，1、被鉴定人孙德枝伤残等级评定为九级；2、孙德枝的误工期评定为240日、护理期评定为90日、营养期评定为90日。被告人财保杭州分公司支付鉴定费用2800元。经查明，被告石金连的丈夫汪木春为浙Ａ×××××的肇事车辆在被告人财保杭州分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为100万元的商业三者险，且不计免赔，事故发生在保险期内。事发后，原告与被告协商赔偿事宜未果，故涉诉来院，要求判如所请。上述事实，有孙德枝提交的原告的户籍证明、被告石金连的户籍证明、企业信息、道路交通事故认定书、保险单复印件、疾病诊断证明书、出院记录、医疗费票据、费用明细单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、宿松县九姑乡油坊村民委员会出具的证明，被告人财保杭州分公司提交的江西九江司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票以及当事人陈述予以证实，本院予以认定并在卷佐证，能否达到其证明目的，在本院认为部分予以阐述。根据以上认定的事实，本院对原告的损失确认如下：1、医疗费15417.5元；2、误工费27139元（因原告对江西九江司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书三性无异议，故原告的误工期按其评定的240日计算，为安徽省2018年度农、林、牧、渔业平均工资41274元/年÷365天×鉴定意见评定的240日）；3、住院伙食补助费840元（40元/天×住院21天）；4、营养费3600元（40元/天×鉴定意见评定的90日）；5、护理费11113.2元（安徽省2018年度服务业平均工资45070元/年÷365天×鉴定意见评定的90日）；6、交通费，根据原告住院天数酌情认定400元；7、残疾赔偿金82588元（37540元/年×11年×20%伤残比例）；8、鉴定费2100元；9、精神损害抚慰金根据其伤情酌定为8000元；10、后续治疗费9000元，以上合计160197.7元。本院认为，公民享有身体健康权，侵害公民身体健康应依法承担侵权责任。原告在涉案交通事故中受伤，由此造成的损失应由各赔偿义务人予以赔偿；宿松县公安局交通警察大队认定石金连承担本起事故的全部责任，当事人叶万春、孙德枝无责任的意见本院予以确认，故原告的损失应由石金连依法承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中孙德枝诉求人财保杭州分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，符合法律规定，应当予以支持；超过交强险责任限额范围以外部分，由人财保杭州分公司在责任限额为100万元的商业三者险范围内予以赔偿；仍有不足的，因石金连承担本起事故的全部责任，原告无责任，故不足部分由侵权人石金连承担。人财保杭州分公司并未在举证期限内提交证据或申请鉴定，以证明哪些用药属于非医保用药范围，其应承担举证不能的不利后果，同时亦未能证明保险公司已就免责条款向投保人作提示或者明确说明，故保险合同中关于非医保用药免赔的条款不产生效力，故对人财保杭州分公司的抗辩理由，不予支持。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用应由败诉方承担，部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。鉴定费系证明孙德枝的损失程度所支付的必要的、合理的费用，鉴于人财保杭州分公司未能充分证实其对合同条款中免责内容已向投保人作提示或者明确说明，故保险合同中关于案件受理费、鉴定费不予承担的免责条款不产生效力，根据《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条的规定，部分案件受理费及鉴定费应由保险人承担，对其不承担案件受理费、鉴定费的辩称，不予支持。因人财保杭州分公司申请的重新鉴定的结论并没有从根本上推翻原告第一次申请的鉴定结论，二者并无实质上的差异，故人财保杭州分公司交纳的鉴定费由其自行承担。综上所述，原告的相应诉求予以支持，其余请求予以驳回。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告孙德枝因交通事故所产生的损失：医疗费15417.5元、误工费27139元、住院伙食补助费840元、营养费3600元、护理费11113.2元、交通费400元、残疾赔偿金82588元、鉴定费2100元、精神损害抚慰金8000元、后续治疗费9000元，以上合计160197.7元，由被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司予以赔付，于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告孙德枝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2958元，减半收取1479元，由石金连负担279元、太平洋财产保险股份有限公司宿松支公司负担1200元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  张宏二〇二〇年七月二十三日法官助理贺书唯书记员姚丽丽附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。六、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。