安徽省寿县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0422民初2653号原告：王健，男，汉族，1995年4月5日出生，住安徽省寿县。委托诉讼代理人：许敬坤，安徽俊诚律师事务所律师。被告：刘红，男，汉族，1978年7月13日出生，住安徽省怀远县。被告：怀远县爱天物流有限公司，住所地安徽省怀远县魏庄镇政府办公楼，统一社会信用代码91340321MA2MQ2WT9Q。法定代表人：李娟，该公司经理。委托诉讼代理人：张云培，安徽润天（蚌埠）律师事务所律师。委托诉讼代理人：谭志伟，安徽润天（蚌埠）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险有限公司滁州市分公司，住所地安徽省滁州市南樵北路823号，统一社会信用代码913411007233247703。负责人：蓝田玉，该公司总经理。委托诉讼代理人：周然，该公司员工。被告：王和春，男，汉族，1982年3月9日出生，住安徽省寿县。被告：中国平安财产保险股份有限公司合肥第二支公司，住所地安徽省合肥市庐阳区寿春路152号平安大厦，统一社会信用代码9134010067891878X4。负责人：赵伟伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：夏义娟，安徽衡威律师事务所律师。委托诉讼代理人：李瑞，该公司员工。原告王健与被告刘红、怀远县爱天物流有限公司（以下简称爱天公司）、中国人民财产保险有限公司滁州市分公司（以下简称人财保滁州市分公司）、王和春、中国平安财产保险股份有限公司合肥第二支公司（以下简称平安财保合肥第二支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月10日受理后，依法适用简易程序于2020年8月7日公开开庭进行了审理。王健及其委托诉讼代理人许敬坤，爱天公司委托诉讼代理人谭志伟，王和春，平安财保合肥第二支公司委托诉讼代理人夏义娟到庭参加了诉讼。刘红、人财保滁州市分公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王健向本院提出诉讼请求：刘红、爱天公司、王和春共同赔偿王健医疗费59541.35元、住院伙食补助费630元（30元/天×21天）、营养费2700元（30元/天×90天）、护理费8132元（135.54元/天×60天）、误工费36000元（200元/天×180天）、残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%）、交通费210元、鉴定费2090元、精神抚慰金7000元、财产损失3399元、二次手术费19000元，以上合计213782.35元；人财保滁州市分公司、平安财保合肥第二支公司在保险责任限额内优先承担赔偿责任；本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月21日5时46分，刘红驾驶皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车／皖Ｃ×××××号重型仓栅式半挂车，沿寿县炎刘镇兴业大道由东向西行驶至与寿州大道交叉口处，与由北向南王和春驾驶的皖Ａ×××××号小型轿车相撞，致皖Ａ×××××号小型轿车上乘员任英涛当场死亡，其车上乘员沈维凤、王健、陈本东等人受伤。经安徽省寿县公安局交通管理大队认定，刘红承担事故的主要责任，王和春承担次要责任，任英涛、沈维凤、王健、陈本东无责任。王健受伤后经安徽医科大学第一附属医院住院治疗,花去医疗费59541.35元。经安徽天正司法鉴定所鉴定,王健构成十级伤残,误工期180日、护理期60日、营养期90日,尚需后续医疗费用19000元。刘红驾驶的皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车/皖Ｃ×××××号重型仓栅式半挂车为爱天公司所有,该车在人财保滁州市分公司投保了交强险和商业第三者责任险,王和春驾驶皖Ａ×××××号小型轿车在平安财保合肥第二支公司投保了个人意外伤害和短期健康险。现双方就事故赔偿事宜协商未果,王健特诉至法院,要求判如所请。爱天公司辩称：对事故发生及责任划分无异议。爱天公司应与王和春、刘红按照责任比例承担赔偿责任。王健诉请的伤残赔偿金及三期过高，其所依据的鉴定意见书的鉴定材料没有经过爱天公司质证，且鉴定机构为王健单方委托，王健内固定未取出，不符合伤残标准，爱天公司已申请重新鉴定，应以重新鉴定结论为准。精神抚慰金不认可。王健的部分主张不具有关联性和真实性，应予以核准。在刘红的刑事案件中已经赔偿了刘健一部分钱。人财保滁州市分公司书面答辩称：涉案交通事故受伤多人，之前已起诉的人员经寿县法院依法判决，现人财保滁州市分公司所承保的皖Ｃ×××××号车辆的保险限额仅剩交强险5000元，请法院依法判决人财保滁州市分公司在以上保险限额内承担赔偿责任。人财保滁州市分公司不承担本案诉讼费及鉴定费。王和春辩称：王和春驾驶的车辆在平安财保合肥第二支公司投保了驾乘人员险，车辆上人员受损应当由平安财保合肥第二支公司赔偿。平安财保合肥第二支公司辩称：平安财保合肥第二支公司不是本案机动车交通事故责任纠纷案件的适格主体，本公司承保的驾乘意外险属于人身保险，不应当在本起事故中一并处理，王健可以直接获得保险金的给付，不能因为保险公司赔付，就减去了王和春的赔偿责任。我国现行的法律法规和相关司法解释，并无明确规定人身保险合同纠纷可以和机动车交通事故责任纠纷一并审理，因此本案中平安财保合肥第二支公司不是本案的适格被告。平安财保合肥第二支公司对本起事故造成的各项损失拒赔有法律依据，肇事车辆是非营业性质，事故发生时是处于营业状态，保险法和保险法司法解释的相关规定，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，王健在诉讼前有笔录认可，事故发生时肇事车辆是属于营业状态，被保险人王和春未履行前款规定的通知义务，因保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。驾乘意外险的保险合同是伤残保险金和医疗保险，那么保险公司赔偿责任仅应在驾乘意外险约定的保险范围内予以赔偿，如人身保险合同纠纷和交通事故责任纠纷一并审理的话，平安财保合肥第二支公司认为应当按责赔付超过交强险的医疗费，并对超出100元部分的医疗费进行赔偿。王健的残疾赔偿金不符合驾乘意外险的约定，伤残保险金按照保险合同约定也只能赔偿10%，驾乘意外险约定的是伤残保险金，而王健诉请的是伤残赔偿金，两者评残的标准也不一致，故保险公司对王健该部分的主张不予赔偿。本院经审理认定事实如下：2019年5月21日5时46分许，刘红驾驶皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车/皖Ｃ×××××号重型仓栅式半挂车（超载），沿寿县炎刘镇兴业大道由东向西行驶至与寿州大道交叉路口处，在进入没有交通标志、标线控制的交叉路口前未能停车瞭望，让右方道路的来车先行，与由北向南王和春驾驶超速行驶的皖Ａ×××××号小型轿车相撞，致皖Ａ×××××号小型轿车乘员任英涛当场死亡，王和春及其车上乘员沈维凤、王健、陈本东等人受伤，车辆受损的道路交通事故。2019年5月28日，经寿县公安局交通管理大队认定，刘红承担此事故的主要责任，王和春承担此事故的次要责任，任英涛、王健、沈维凤、陈本东无责任。事故发生后，王健被送往安徽医科大学第一附属医院高新院区住院治疗21天，后又前往安徽省立医院复查，花费医疗费59541.35元。2020年5月26日，经安徽天正司法鉴定中心鉴定，王健因交通事故构成十级伤残，三期评定为误工180日、护理60日、营养90日，后续医疗费（包括面部整形美容费用7000元及内固定取出费用1万元-12000元）。王健花去鉴定费2090元。另查明，刘红系爱天公司雇佣的驾驶员，事故车辆皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车于2018年7月24日以爱天公司为被保险人向人财保滁州市分公司投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任保险，保险期间自2018年7月29日起至2019年7月28日止，另由于涉案交通事故受伤多人，之前已起诉的人员经寿县法院依法判决，现人财保滁州市分公司所承保的皖Ｃ×××××号车辆的保险限额仅剩交强险限额5000元，商业三者险限额已赔付完毕；王和春驾驶的皖Ａ×××××号小型轿车于2019年4月1日以王和春为投保人向平安财保合肥第二支公司投保了平安全车驾乘险，保险期间自2019年4月1日起至2020年4月1日止,其中所含的平安驾乘人员意外伤害保险对意外伤害身故和残疾的每人保额为50万元。上述事实有双方当事人陈述和王健提供的身份证复印件、道路交通事故认定书、出院记录、住院病案、费用清单、医疗费发票12张、司法鉴定意见书、鉴定费发票以及平安驾乘意外险保单，予以佐证。双方争议的焦点：一、平安财保合肥第二支公司是否应在平安驾乘意外险限额内予以赔偿。平安财保合肥第二支公司认为该公司承保的驾乘意外险属于人身保险，在本案中一并处理其主体不适格。在事故发生时王和春所驾驶的车辆处于营业状态，致保险标的的危险程度显著增加，王和春未按合同约定通知保险人，故发生保险事故后，保险人不应承担赔偿保险金的责任。并认为王健主张的残疾赔偿金不符合驾乘意外险的约定，驾乘意外险支付的是伤残保险金，是两种不同的评残标准，故该主张保险公司不予赔偿。为此，平安财保合肥第二支公司举出以下证据：1、电子投保单打印件（附光盘），证明肇事车辆投保时，明确车辆使用性质是非营业性质；保险人通过网页显示了在投保时的特别约定，非营业车辆从事营业性质运输或租赁活动的保险公司拒赔。王健质证意见为：对以上证据的真实性无异议，关联性及合法性有异议，该证据与王健无关，事故认定书也未认定王健的车是营运车辆。爱天公司认为平安财保合肥第二支公司所举的以上证据与爱天公司无关。王和春质证意见为：平安财保合肥第二支公司所举的电子版上的签名是其所签，但王和春在投保时，保险公司并未明确告知拒赔的条款。2、投保人声明打印件（附光盘）、费率浮动告知单打印件（附光盘）、投保视频（附光盘），证明：投保人王和春已经确认收到商业三者险以及驾乘意外险保险条款，且保险公司已经对免除保险人责任的条款向王和春明确说明，履行了告知义务；关于保险费率浮动，说明王和春在进行电子投保的过程中，网页可以显示投保过程，保险人对“非营业车辆进行营运，保险公司不负责赔偿”的内容进行了提示。王健质证意见为：对以上证据的真实性、合法性以及关联性均有异议，且与王健没有关系，应以交通事故责任认定书为准。爱天公司认为平安财保合肥第二支公司所举的以上证据与爱天公司无关。王和春质证意见为：费率浮动告知单及投保人声明的上“王和春”的签字属实，但王和春在投保时，保险公司并未明确告知保险条款。本院对第一、二组证据认证意见为：以上两组证据中的责任免除条款与其余条款的文字大小、字体等均一致，无其他特殊符号等明显标志，且投保人声明的空格处也没有相应手写内容，不足以证明平安财保合肥第二支公司对免责条款尽到提示义务，对证明观点不予采纳。3、天正国际公司的调查报告复印件、笔录复印件（调查报告的录音及照片见光盘），证明：王健本人在2019年6月19日的笔录中陈述了他预约约车的过程和事故发生的过程，王健陈述王和春的车辆属于营运性质，但营运后并未向保险公司进行报备。王健质证意见为：真实性无异议，关联性及合法性有异议，该证据与王健无关，以交通事故责任认定书为准。爱天公司认为平安财保合肥第二支公司所举的以上证据与爱天公司无关。王和春质证意见为：该调查报告是平安财保合肥第二支公司内部使用的，天正国际公司没有调查资质，不认可该调查报告；对王健的笔录，王和春不清楚，真实性有异议。本院认证意见：该组证据笔录落款处虽有调查人员签名，但无调查人员资质材料印证，平安财保合肥第二支公司未申请被调查人员出庭接受质询，且不能证明平保合肥第二支公司已就免责条款尽到提示义务，本院不予采纳。4、驾乘意外险的保险条款，证明：驾乘意外险的保险范围，是遭受意外伤害事故，并且自该事故发生之日起180日内因该事故造成人身保险伤残评定标准及代码，简称是伤残评定标准,保险人按该表乘以意外伤害保险金额支付伤残保险金,驾乘意外险给付的是伤残保险金，并非是残疾赔偿金，它的评残的标准与残疾赔偿金是不一致的，是两个标准。王健质证意见为：真实性无异议，关联性及合法性有异议，该证据与王健无关，以交通事故责任认定书为准。爱天公司认为平安财保合肥第二支公司所举的以上证据与爱天公司无关。王和春质证意见为：以上保险条款的内容平安财保合肥第二支公司并未告知王和春。王和春开的是顺风车，因为王和春在合肥上班，寿县炎刘镇有个微信群，在群里认识了涉案事故中几个人其中包括王健，由于都要去合肥，跟王和春顺路，也为了节约开车的成本，王和春就顺带带着王健等几个人。王和春驾驶的车辆不是营运车辆，这起事故中另外一名伤者的判决已由淮南市中级人民法院维持了原判并认可了以上的事实。本院认证意见：该组证据的真实性予以认定。经查，王和春与平安财保合肥第二支公司以电子保险单的方式签订的涉案合同，该组证据不能证明平安财保合肥第二支公司就驾乘人员意外伤害险赔偿内容和标准已向王和春尽到了提示说明义务，对其证明目的本院不予采纳。本院认为，王健系皖Ａ×××××号小型轿车的车上乘员，属于驾乘人员意外伤害保险的受偿主体，对该项保险赔偿在本案中一并处理，既有利于对受害人的利益保护，也不违反法律规定，还可以减少当事人和法院的诉累，平安财保合肥第二支公司认为该公司承保的驾乘意外险属于人身保险，在本案中一并处理其主体不适格的辩解理由，依据不足，不予采信。另依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，平安财保合肥第二支公司主张王和春驾驶的皖Ａ×××××号小型轿车事发时处于营运状态，根据驾乘人员意外伤害保险条款约定，其不应承担给付保险金责任的辩解意见，本院认为，平安财保合肥第二支公司所举证据均不足以证明其已就责任免除条款尽到提示义务，依照上述规定，其主张的责任免除条款不产生效力，因此，平安财保合肥第二支公司应在平安驾乘意外险限额内予以赔偿，对于平安财保合肥第二支公司的辩解意见，本院不予采信。二、关于赔偿责任及数额的认定。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。刘红驾驶机动车与王和春驾驶的机动车发生交通事故致王和春车上乘员王健受伤，寿县公安局交通管理大队依职权认定刘红承担事故的主要责任，王和春承担事故的次要责任，双方对认定结果均无异议，本院对认定结果予以确认；王健所受合理损失，应由承保刘红所驾驶事故车辆交强险的人财保滁州市分公司在交强险限额范围内先行承担赔偿责任，超出部分，由刘红的雇主爱天公司与王和春按责承担赔偿责任；刘红对本次事故的发生存在重大过错，也应对爱天公司赔偿部分承担连带赔偿责任。鉴于事故车辆皖Ａ×××××号小型轿车在平安财保合肥第二支公司投保有每人保额为50万元的平安驾乘人员意外伤害保险，且事故发生在保险期间内，王健要求平安财保合肥第二支公司在平安驾乘人员意外伤害保险限额内直接承担赔偿责任的请求，符合法律规定，本院予以支持。综上所述，王健诉请的医疗费59541.35元、住院伙食补助费630元、营养费2700元、护理费8132元、残疾赔偿金75080元、交通费210元、鉴定费2090元，符合法律规定，本院予以支持。王健诉请的误工费，其举出收入证明一份，证明王健的收入情况，爱天公司、王和春以及平安财保合肥第二支公司对上述证据的真实性、合法性以及关联性均不予认可，认为不足以证实王健所从事的职业以及实际误工损失，本院认为王健出具的该份收入证明出具的时间为2019年9月10日，本案事故发生时间为2019年5月21日，该证明不能反映其最近三年的平均收入状况，也不能证明其所从事的相关行业情况，故其误工费应按误工期180天，误工费标准比照安徽省2019年城镇常住居民人均可支配收入标准102.85元/天（37540元/年÷365天）计算。王健诉请的精神抚慰金，本院根据王健的受伤情况和刘红、王和春的过错程度，酌情支持5000元。王健诉请的后续治疗费，本院酌定17000元。王健诉请的手机损失3399元，其虽提供了相应发票佐证，但其缺乏关联性，本院不予支持。根据王健的诉请，结合本案案情，本院对王健受伤致残所产生的损失项目和数额确定为：医疗费59541.35元、住院伙食补助费630元（21天×30元／天）、营养费2700元（90天×30元／天）、护理费8132元（60天×49472元／年÷365天）、误工费18513元（180天×102.85元／天）、残疾赔偿金75080元（37540元／年×10%×20年）、交通费210元、鉴定费2090元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费17000元，合计188896.35元。上述款项，应由人财保滁州市分公司在其承保的交强险限额范围内赔偿精神损害抚慰金5000元，其余部分由爱天公司赔偿128727.45元［（188896.35元-5000元）×70%］，刘红对爱天公司赔偿部分承担连带赔偿责任。由平安财保合肥第二支公司在其承保的平安驾乘人员意外伤害保险限额内赔偿55168.9元［（188896.35元-5000元）×30%］。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第十九第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险有限公司滁州市分公司在其承保的交强险限额范围内赔偿王健精神抚慰金5000元；二、怀远县爱天物流有限公司赔偿王健医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费，小计128727.45元；三、中国平安财产保险股份有限公司合肥第二支公司在其承保的平安驾乘人员意外伤害保险限额内赔偿王健医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费，小计55168.9元；四、刘红对怀远县爱天物流有限公司赔偿部分承担连带赔偿责任；五、驳回王健的其他诉讼请求。上述一、二、三、四项合计188896.35元，于本判决生效后十日内履行完毕。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4506元，减半收取计2253元，由王健负担201元，怀远县爱天物流有限公司、刘红负担1437元，中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司负担25元，王和春负担590元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。审判员  花小红二〇二〇年九月十五日书记员  杨 雪附法律条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以正明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。