安徽省宣城市宣州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1802民初4595号 原告：宣某，男，2017年9月21日出生，汉族，住安徽省宣城市宣州区。 法定代理人：宣龙，男，1989年1月22日出生，汉族，住安徽省宣城市宣州区。 委托诉讼代理人：华洪涛，安徽众远律师事务所律师。 被告：安徽省宣城市中心医院，住所地宣城市佟公路。 主要负责人：夏亮，医院院长。 委托诉讼代理人：李红兵，安徽师阳安顺律师事务所律师。 原告宣某与被告安徽省宣城市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宣某的法定代理人宣龙及委托诉讼代理人华洪涛，被告安徽省宣城市中心医院的委托诉讼代理人李红兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告宣某向本院提出诉讼请求：1、判令撤销原告法定代理人与被告签署的宣医调（2018）008号人民调解协议书；2、判令被告赔偿原告自2018年8月16日起至2021年9月21日止（原告4周岁时）因医疗事故遭受的各项损失计人民币260416元;3、本案的诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告宣某变更诉讼请求为：1、判令撤销原告法定代理人与被告签署的宣医调（2018）008号人民调解协议书；2、判令被告按照司法鉴定意见确定的95%责任比例赔偿原告已发生的医疗费用及自原告出生时起至原告四岁止的护理费、营养费等各项损失共计144251.89元；3、判令被告承担本案的鉴定费用10000元；4、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年2月27日，宣龙与其妻子万某于被告处建立婚生子女生育档案并严格按照医嘱进行定期产检，产检各项指标情况一直良好。2017年9月19日，万某听从医生嘱咐住院分娩，2017年9月21日由于被告妇产科主治医生发现万某羊水较浑浊，胎儿头部位置不顺后未能引起重视，仅仅通过告知进行无痛分娩后并未对其进行相应治疗预案；同时，被告工作人员疏忽大意在交接班过程中未能对万某进行相应检测及看护，造成万某在紧急情况下分娩，以至于造成原告羊水粪染、颅内出血、水肿等情形，但是被告通过相应检测告知宣龙，原告情形无大碍并同时通过宣城市医疗调解委员会作出宣医调（2018）008号人民调解协议书补偿人民币一万元了结。至此，由于原告年龄尚幼，分娩时所造成的并发症及发育影响在当时情形原告法定代理人及其家属无法得知，在签署“调解书”后，原告随着年龄成长，各方面发育状况明显异于同龄儿童，2018年8月16日通过安徽医科大学第一附属医院确诊为“脑性瘫痪”及“弥漫性（综合性）发育障碍”。针对此症状需要进行长期的治疗及看护， 原告法定代理人及其家属为此也花去了大量的财力与精力。 综上，原告认为虽然其法定代理人与被告签署了相应的调解协议，但是被告利用自身优势及原告法定代理人没有经验令原告法定代理人及其家属陷入错误认识，属于合同欺诈。另外，由于被告侵权行为造成原告损伤程度，以仅仅补偿一万元的了结方式明显显失公平。 被告安徽省宣城市中心医院辩称，一，原告在被告处整个治疗的过程、事实清楚，2017年9月21日原告出生后，原告的两位法定代理人就原告受损在2017年10月18日前向宣城市医调委申请调解，后双方就原告受损的情形及相关的原因达不成一致意见，原告的法定代理人向宣城市医调委申请终结调解。在此之后也就是2018年的1月18日，双方又再次在医调委的组织下达成了相应的调解意见也就是宣医调（2018）008号人民调解协议书，而原告向法院提起诉讼是在2019年6月4日，从达成调解协议到原告起诉，已超过一年，根据相关的法律规定，行使撤销权是在知道或应当知道权利被侵害之日其一年内撤销，原告在2017年9月出生，双方达成调解协议是在2018年的1月18日，也就是说双方是在原告出生四个月之后才达成了调解协议，而这四个月当中如果原告有相应的状况，也应当可见，所以原告向法院提出要求撤销2018年协议显然不符合法律规定。二、关于原告的第二项诉请比例责任问题，根据安徽中衡司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书来看，确定的比例是75%到95%，显然过高。因为在该鉴定书中，也明确说明了原告有先天性心脏病、房间隔缺损等自身客观情况，而该自身客观情况，显然也对原告目前的这一结果有重大影响。所以被告认为原告要求被告承担95%的责任比例赔偿原告的损失，显然不尽合理。假设即使被告有责任，希望法庭能够充分考虑和注意到原告的这一自身情况，合理的确定被告应承担的相应比例责任。三、关于原告受损的各项损失问题，将在原告的举证过程中对其各项损失在质证时发表具体的意见。综上三点，请求人民法院依法裁决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。本院经审查，对原告提举的网上信息查询单、户口本、出生证明、身份证、超声诊断报告单、足月新生儿行为神经评分报告、心电图、出院记录、宣医调（2017）073号人民调解终结书、宣医调（2018）008号人民调解协议书、宣州区医疗保险转诊、转院审批表、安徽医科大学第一附属医院高新区疾病诊断书、MRI检查报告单、基本医疗保险个人基本信息表单、安医大附属高新院病人费用清单、安徽生医疗住院收费票据、安徽省基本医疗保险参保人员异地就医出院结算单、出院记录、安徽省医疗门诊收费票据、医疗辅助器具发票、通行费电子发票、过路费发票及被告提举的宣医调（2017）073号人民调解终结书、收据的真实性、合法性、关联性予以认定并在卷佐证；原告及被告均提举的宣医调（2018）008号人民调解协议书，本院对真实性予以认定，但该协议书系原告出生后四月余其法定法定人与被告达成，届时原告尚幼，损害后果尚未体现，至2018年8月16日，经安徽医科大学第一附属医院高新院区诊断，原告发育指标延迟，后诊断为脑性瘫痪、弥漫性〔综合性〕发育障碍，一直行康复训练治疗，花费大量医疗费用，届时原告的损害后果确定，双方于2018年1月18日签订的人民调解协议书中确定的1万元补偿款显然过低，对比原告的损害后果，该协议书显失公平，原告及法定代理人依法有权请求人民法院予以撤销。关于行使撤销权期限，根据《中华人民共和国民法总则》的规定，当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内可行使撤销权，本案中，原告的损害后果至2018年8月16日经安徽医科大学第一附属医院高新院区确诊后才得以确定，行使撤销权期限应自2018年8月16日开始计算，至原告起诉时未超出一年期限；对安徽中衡司法鉴定中心司法鉴定意见书的真实性、合法性、关联性予以认定。 根据上述认定的证据，结合当事人当庭陈述，本院查明事实如下：原告法定代理人万某因于2017年9月20日入住被告处待产，2017年9月21日行剖宫产术分娩一男婴，即原告宣某，出生时5分钟评分4分。2018年1月18日，原告法定代理人宣龙与被告在宣城市医疗纠纷人民调解委员会达成人民调解协议书，被告一次性补偿10000元，双方医疗争议终结。2018年8月16日，经安徽医科大学第一附属医院高新院区诊断，原告发育指标延迟，后诊断为脑性瘫痪、弥漫性发育障碍，一直行康复训练治疗，已花费医疗费18277.28元，购买辅助器具花费4500元。诉讼中，原告申请对被告的医疗行为进行过错鉴定、对原告的后续治疗费（至原告4岁）及护理期和营养期进行鉴定。2020年6月15日，安徽中衡司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，评定被告在万某住院分娩和万某之子娩出后的医疗行为中存在对胎心监护解读认知不足、胎儿窘迫后剖宫产处理时一定程度延误，存在过错，同时认为，万某之子出生后检查提示先天性心脏病、房间隔缺损等不排除对宫内窘迫的耐受能力低的自身因素。另外，评定被告对于新生儿低碳酸血症的治疗方案欠佳，亦存在过错，上述过错与患儿发育障碍的损害后果间存在主要因果关系，建议参与度拟为75%-95%；原告目前临床诊断弥漫性〔综合性〕发育障碍，建议其护理期为出生后至本次评定前一日（在具有独立行动能力前，脑瘫所需护理的作用力大小无法明确），营养期为24个月；建议后续治疗费（至原告4岁）参考相关诊疗机构收费标准或待实际发生。原告方支付鉴定费用10000元。 本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据本院查明的事实，结合原告的诉请，本院对原告主张的各项损失核定为：1、医疗费18277.28元；2、辅助器具费用4500元；3、住院伙食补助费2820元（30元/天×94天）；4、营养费21900元（30元/天×365天×2）；5、护理费90155元（123.5元/天×365天×2）；6、交通费酌定为5000元，以上合计142652.28元。综合本案具体情况，结合司法鉴定意见书确定的参与度，本院酌定被告对原告的损害后果承担90%的赔偿责任，即被告应赔偿原告各项损失共计128387.05元（142652.28元×90%），扣除已给付的补偿款10000元，尚需赔偿118387.05元。后续治疗费因尚未发生，原告可待实际发生后另行主张权利。诉讼中，原告为明确其损失及被告的赔偿责任支出的鉴定费用10000元，应由被告给付。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百五十一条、第一百五十二条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条之规定，判决如下： 一、撤销原告宣某法定代理人宣龙与被告安徽省宣城市中心医院签署的宣医调【2018】008号人民调解协议书； 二、被告安徽省宣城市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告宣某各项损失合计118387.05元； 三、被告安徽省宣城市中心医院于本判决生效之日起十日内给付原告宣某支出的鉴定费10000元； 四、驳回原告宣某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1703元，由原告宣某负担270元，被告安徽省宣城市中心医院负担1433元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本,上诉于安徽省宣城市中级人民法院。 审判员 张 蓓 二〇二〇年七月二十二日 书记员 胡雅慧 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国民法总则》 第一百五十一条一方利用对方处于危困状态、缺乏判断能力等情形，致使民事法律行为成立时显失公平的，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。 第一百五十二条有下列情形之一的，撤销权消灭： （一）当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内、重大误解的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起三个月内没有行使撤销权； （二）当事人受胁迫，自胁迫行为终止之日起一年内没有行使撤销权； （三）当事人知道撤销事由后明确表示或者以自己的行为表明放弃撤销权。 当事人自民事法律行为发生之日起五年内没有行使撤销权的，撤销权消灭。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。