安徽省阜南县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1225民初1228号 原告：耿俊雷，男，汉族，1975年1月2日出生，户籍所在地安徽省六安市裕安区。 委托诉讼代理人：李永，安徽公众律师事务所律师。 被告：王军，男，汉族，1986年4月28日出生，户籍所在地安徽省阜南县。 被告：冷晴友，男，汉族，1991年6月8日出生，户籍所在地安徽省阜南县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，统一社会信用代码915101009019512765，住所地成都市武侯区老马路7号。 负责人：谢川峰，系该公司经理。 委托诉讼代理人：李树春，安徽相和律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，统一社会信用代码9144030089218633X2，住所地深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼。 法定代表人：尤程明，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：姚伟，安徽淮都律师事务所律师。 委托诉讼代理人：尹雪，安徽淮都律师事务所律师。 被告：合肥天悦汽车运输有限公司，统一社会信用代码91340100583013646F，住所地安徽省合肥市瑶海区长江东路大兴镇漕冲批发市场三期36幢14号。 法定代表人：黄开凡，系该公司负责人。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，统一社会信用代码91340100754857916L（1-1），住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦。 法定代表人：朱文东，系该公司经理。 委托诉讼代理人：夏爱华，国浩律师（合肥）事务所律师。 原告耿俊雷与被告王军、冷晴友、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称人财保险成都公司）、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安保险深圳公司）、合肥天悦汽车运输有限公司（以下简称天悦运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（人财保险合肥公司）健康权纠纷一案，本院于2020年3月5日受理后，依法适用简易程序，于2020年4月10日公开开庭进行了审理，原告耿俊雷的委托诉讼代理人李永、被告冷晴友，被告人财保险成都公司的委托诉讼代理人李树春、被告平安保险深圳公司的委托诉讼代理人姚伟、被告人财保险合肥公司的委托诉讼代理人夏爱华到庭参加了诉讼，被告王军、被告天悦运输公司经本院送达开庭传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。因案情复杂，于2020年6月4日转为普通程序，依法组成合议庭，于2020年6月16日公开开庭进行了审理，原告耿俊雷的委托诉讼代理人李永、被告王军、被告冷晴友，被告平安保险深圳公司的委托诉讼代理人尹雪到庭参加了诉讼，被告人财保险合肥公司、被告人财保险成都公司、被告天悦运输公司经本院送达开庭传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告耿俊雷向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费等各项费用合计188498.88元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月14日9时许,在阜南县农商银行北央玺府工地，被告王军在驾驶皖Ｋ×××××重型非载货专项作业车时，因操作不当，吊车碰到正停放在工地上的皖Ａ×××××重型半挂牵引车上正在下货的耿俊雷，导致原告耿俊雷受伤的事故。该事故系被告王军操作不当导致，应负事故的全部责任。另查被告王军驾驶被告冷晴友所有的车辆在被告人财保险成都公司处投保有工程机械设备保险第三者责任险，在被告平安保险深圳公司处投保有交强险，原告驾驶的被告天悦运输公司所有的车辆在被告人财保险合肥公司投保有车上人员责任险。故原告认为被告应承担赔偿责任，为此原告来院诉讼。 被告王军未答辩，亦未向本院提供证据。 被告人财保险成都公司辩称，1、保险条款约定：驾驶员负全责应扣除20%，主责扣15%，同等扣10%，次责扣5%，非医保用药扣除医疗费总额的10%，不承担鉴定费、诉讼费；2、原告的各项诉求不具有合理性，原告未尽安全义务也是事故发生的主要责任，其应承担70%的责任。 被告冷晴友辩称，同人财保险成都公司答辩意见。 被告平安保险深圳公司辩称，1、保险公司认为该案不属于保险事故，本起事故应定为健康权纠纷；2、原告主张的残疾赔偿金应按2018年度赔偿标准计算，误工费应按农村标准，营养费按每天30元计算，伙食费按每天50元计算，交通费按照实际住院天数，每天10元计算，后续治疗费也应在实际发生时另案主张；3、保险公司不承担诉讼费、鉴定费。 被告天悦运输公司未答辩，亦未向本院提供证据。 被告人财保险合肥公司辩称，1、原告的车辆在停放状态，原告受伤，我公司不予赔偿；2、原告系皖Ａ×××××车辆驾驶员，事发时原告在卸货，故不属于车上人员，显然不适用保险条款赔偿；4、具体赔偿数额同意深圳公司意见。 本院经审理认定事实如下：2019年4月14日，在阜南县央玺府工地，被告王军在操作皖Ｋ×××××重型非载货专项作业车（车架号为×××××）工作时，其作业车上的吊车，碰到在皖Ａ×××××重型半挂牵引车货车（当时该车辆停放在阜南县央玺府工地上卸货）上给吊车挂货物的驾驶员耿俊雷，造成耿俊雷受伤的事故。 2019年4月14日，原告伤后被送往阜南县人民医院治疗，开支医疗费3282元（票据两张）。 2019年4月14日，原告去往六安市人民医院入院治疗，诊断为左桡骨远端粉碎性骨折、左髋臼骨折、左耻骨骨折，于2019年4月23日出院，实际住院9天，开支医疗费23489.38元（票据两张）。 2019年7月16日，10月21日，原告去往六安市人民医院检查开支医疗费合计418元（票据两张）。 2019年11月1日，原告委托安徽高诚司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人耿俊雷因外伤致左髋臼骨折、左耻骨骨折，属骨盆两处以上骨折，畸形愈合构成十级伤残，左桡骨远端粉碎性骨折，目前遗有左腕关节功能丧失25%以上构成十级伤残；2.被鉴定人耿俊雷误工180日，护理60日，营养90日；3.被鉴定人耿俊雷后续医疗费需10000元。 另查明被告王军驾驶登记车主为被告冷晴友的皖Ｋ×××××重型非载货专项作业车在被告人财保险成都公司投有工程机械设备保险第三者责任险100万元，在被告平安保险深圳公司投有交强险。原告驾驶登记车主为被告天悦运输公司的皖Ａ×××××重型半挂牵引车在人财保险合肥公司投保有车上人员责任险5万元。 被告冷晴友为原告耿俊雷垫付医疗费8282元。 本案残疾赔偿金的赔偿标准，本院参照安徽省2019年度城镇居民人均可支配收入37540元执行；误工费参照安徽省2018年度交通运输、仓储和邮政业平均工资72012元计算；护理费标准参照安徽省2018年居民服务、修理和其他服务业平均工资45070元计算；住院伙食补助费赔偿标准，本院参照安徽省公务员出差伙食补助费每人每天50元执行，营养费赔偿标准，本院按照每人每天30元执行。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，根据各方当事人陈述及接警记录，可以认定案涉事故的侵权事实。同时根据我国侵权责任法的相关规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，被告王军驾驶皖Ｋ×××××重型非载货专项作业车操作吊车时，操作时未尽到安全注意义务，应对案涉事故承担主要责任，而原告耿俊雷作为完全民事行为能力人，在工作时亦未尽到应有的谨慎注意义务，未采取充分的安全保护措施，以致受伤，其自身对其人身受到损害亦负有一定的过错，结合本案事故发生的实际情况，事故双方当事人的劳务内容及双方对于事故发生的过错程度、原因力大小，本院酌情确定被告王军对案涉事故伤者耿俊雷的各项损失承担75%的赔偿责任，原告耿俊雷对其各项损失承担25%的责任。因被告王军受雇于被告冷晴友，事发时系履行职务行为，故王军的相应赔偿责任依法应由被告冷晴友承担。 对于本案中皖Ｋ×××××重型非载货专项作业车所投保的两家保险公司是否应当承担赔付责任的问题，本院认为，对于被告平安保险深圳公司承保的交强险，因案涉肇事吊车属于工程车，本案事故发生时，只有在工地范围内通行过程中发生的事故，或经公安交警部门认定为交通事故的，才应由交强险保险公司承担责任，本案事故发生时，被告王军操作吊车正在吊装作业过程中，并不符合上述情况，故不能参照适用交强险条例，被告平安保险深圳公司不承担赔偿责任。对于被告人财保险成都公司承保的工程机械设备保险第三者责任险，涉案事故发生在保险期内，被保险车辆给第三者造成了损害，被保险人未向该第三者赔偿的，被告人财保险成都公司有义务直接向第三者进行赔偿，并在其保险限额内承担保险责任。 关于本案是否属车上人员责任险承保范围，本案中原告耿俊雷即是具备合法驾驶人的身份又实际操控车辆，也是被保险人允许的合法驾驶人，其在驾驶、使用被保险车辆装运货物时，在车上帮助吊车作业挂钩子时，被吊车碰到，不小心摔下车致伤，车辆停放卸货属于使用车辆的一个过程，该事故符合在使用被保险机动车过程中发生的意外事故，属于车上人员责任险承保范围，且事故发生在保险责任期间内，被告人财保险合肥公司应依据保险合同向原告承担赔偿责任。 被告人财保险成都公司辩称，被告冷晴友在其公司投保的保险中没有投保不计免赔附加险，按照合同约定,交强险以外的赔付应扣除15%，属于合同约定，对其辩称本院予以认可。被告人财保险成都公司辩称，非医保用药扣除医疗费总额的10%，但其未在合理期限内提出鉴定申请，本院对其辩称不予采信。被告平安保险深圳公司辩称，原告主张的误工费应按农村标准计算，本院认为原告耿俊雷属于驾驶员一直从事运输业务，应当参照安徽省2018年度交通运输、仓储和邮政业平均工资72012元计算。 对原告的各项损失，本院依据案件事实，结合相关法律规定认定如下：1.医疗费27189.38元；2.后续治疗费10000元，经安徽高诚司法鉴定所鉴定原告耿俊雷后续治疗费需10000元；3.伤残赔偿金为82588元，经安徽高诚司法鉴定所鉴定原告耿俊雷伤残程度评为两个十级，根据法律规定，原告伤残赔偿金应计算20年即82588元=37540元/年×20年×11%；4.误工费为35512.2元，经安徽高诚司法鉴定所鉴定，原告耿俊雷的误工期为180日，误工费35512.2元=（197.29元×180日）；5.护理费7408.8元，经安徽高诚司法鉴定所鉴定，原告耿俊雷的护理期为60日，护理费标准参照安徽省2019年居民服务、修理和其他服务业平均工资45070元计算，每天为123.48元，护理费7408.8元=（123.48元×60天）；6.营养费2700元，经安徽高诚司法鉴定所鉴定，原告耿俊雷的营养期为90日，营养费2700元=（30元×90天）；7.住院伙食补助费450元（9天×50元）；8.原告因事故构成两个十级伤残，给原告的精神带来了较大的痛苦，结合当地的生活水平，本院酌情确定精神损害抚慰金为5500元；9.交通费1000元，原告因就医与必要陪护人员合理开支的交通费用，结合当地生活水平，本院酌定为1000元；10.鉴定费1900元，故原告耿俊雷合计损失为174248.38元。 综上所述，对原告耿俊雷的上述损失，被告人财保险成都公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告111083.34元=174248.38×75%×85%。对于原告耿俊雷自行承担的25%责任，由被告人财保险合肥公司在保险限额内赔偿，被告人财保险合肥公司赔偿原告43562.09元=174248.38×25%，超过保险范围的损失由被告冷晴友赔偿，被告冷晴友赔偿原告19602.94元=174248.38元×75%×15%。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款、第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告耿俊雷医疗费等各项损失111083.34元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告耿俊雷各项损失合计43562.09元； 三、被告冷晴友于本判决生效之日起十日内赔偿原告耿俊雷各项损失合计19602.94元（履行时扣除被告冷晴友垫付的8282元）； 四、驳回原告耿俊雷的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4070元，由原告负担1248元，由被告冷晴友负担2822元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审 判 长  刘 新 人民陪审员  马雅娟 人民陪审员  白孝金 二〇二〇年七月二十七日 法官助理马伟丽 书记员郭永杰 附适用的相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险认不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第九条第一款雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。 被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 告知事项 本案申请执行期限为二年，时间从本判决生效后规定的每个履行期间的最后一日起计算；逾期不申请人民法院强制执行，视为放弃权利；义务人如果主动履行本判决确定的义务，可以将款汇入或存入法院帐户，并请通知主审法官。 账户名：阜南县人民法院执行标的款 开户行：中国银行股份有限公司阜南支行 账号：17×××07