苏州工业园区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0591民初10885号原告：苏州九龙医院股份有限公司，统一社会信用代码91320594717869184A，住所地江苏省苏州工业园区万盛街118号。法定代表人：孙曦。委托诉讼代理人：周陈，北京市隆安（苏州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：陆宇豪，北京市隆安（苏州）律师事务所律师。被告：方向欢，男，汉族，户籍所在地湖北省随州市曾都区。原告苏州九龙医院股份有限公司（以下简称九龙医院）与被告方向欢医疗责任纠纷一案，本院于2020年9月18日立案受理后，依法适用简易程序审理，原告委托诉讼代理周陈、陆宇豪到庭参加诉讼，被告方向欢经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告九龙医院提出诉讼请求：1、请求判令被告支付原告医疗费人民币60086.42元；2、本案诉讼费由被告承担。后原告的诉讼请求变更为：1、请求判令被告支付原告医疗费人民币14525.926元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月22日被告因工伤受伤后入院接受治疗，并于2019年1月30日出院。在治疗期间，被告仅支付了5000元住院费用，其后未再支付医疗费，截至出院时拖欠医疗费共计65086.42元未付，原告承担70%的责任，被告承担30%的责任，扣除已支付5000元，剩余14525.926元，原告诉至法院。被告方向欢辩称：本案系因原告方存在医疗事故所致，事故发生之后的医药费不应当由我方支付，故我方不同意支付上述医疗费。本院经审理认定事实如下：原告因事故导致工伤入院，于2018年1月16日入院接受治疗，2018年10月11日出院，后又于2018年10月22日入院，2019年1月30日出院，其中第一次住院的费用合计199349.62元，被告已全部结清。病情稳定后，被告在原告处进行康复治疗，在住院期间2018年10月29日截瘫综合运动疗法时，左髋部听见声响，被告下肢感觉丧失，被告行急诊做髋关节正侧位，提示左侧股骨中上段骨折，请骨科急会诊后，转入骨科进一步手术治疗，转入骨科后于2018年10月31日行左股骨近端骨折切开复位内固定术，病情好转后再次转入康复科进行康复治疗，后被诊断截瘫、脊髓损伤，左侧股骨中上段骨折。方向欢诉九龙医院医疗损害责任纠纷一案，案号：（2020）苏0591民初3629号，本院于2020年5月14日法院立案受理。该案中方向欢提出诉讼请求：1、判令九龙医院支付各项赔款75133.8元，（分别为误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、住宿费）；2、鉴定费用、邮寄费、诉讼费由九龙医院承担。该案审理过程中依照方向欢申请，本院委托南通三院司法鉴定所就九龙医院对方向欢的康复治疗是否存在过错，过错与方向欢的左股骨骨折继而手术治疗是否存在因果关系进行鉴定。南通三院司法鉴定所于2019年4月30日出具鉴定意见书，载明鉴定意见为九龙医院对方向欢的康复治疗存在过错，过错方与方向欢的左股骨骨折，继而手术治疗存在因果关系，原因力大小为主要原因，鉴定费9000元。后方向欢申请就其相应的伤残等级、误工期、护理期、护理人数、营养期、取内固定的费用进行鉴定，并由南通三院司法鉴定所于2019年9月21日出具鉴定意见书，载明1、方向欢左股骨中上段骨折诊断成立，其损伤未构成伤残；2、在不考虑方向欢自身瘫痪的前提下，建议误工期限以240日为宜，护理期70日（其中2人护理20日，1人护理50日）为宜。营养期限以90日为宜3、方向欢后期取内固定费用约1万元，在不考虑自身瘫痪的前提下，取内固定期间误工期限以45日为宜，护理期限以1人护理15日为宜，营养期限以15日为宜。以上三期限参照医方过错的原因力大小主要原因处理，并由方向欢交纳鉴定费用合计2820元。本院经审理认为，南通三院司鉴所原被告之间的医疗争议所作出的医疗损害鉴定书，鉴定程序合法，分析意见逻辑清晰。该鉴定意见本院依法予以采纳。根据该鉴定分析意见九龙医院对方向欢的左股骨骨折继而手术治疗存在因果关系，原因力大小为主要原因，且原被告一致确认就方向欢的各项损失九龙医院承担70%的赔偿责任，本院对此予以确认。综上方向欢的损失合计65798元。经核算九龙医院赔偿方向欢46058.6元。该案判决如下：一、苏州九龙医院有限公司于本判决生效之日起十日内给付方向欢赔偿款46058.6元；二、驳回方向欢的其余诉讼请求。双方均未上诉。以上事实有民事判决书、医嘱单、住院费用清单等证据及当事人陈述予以证实，本院予以确认。本院认为：当事人对其提出诉讼所依据的事实和理由，应当提供证据加以证实。针对九龙医院主张方向欢支付其垫付的医疗费的诉讼请求，本院分析如下：鉴定意见书中载明该医疗过错与被告的左股骨骨折，需要手术治疗之间的原因力大小为主要原因，方向欢因机器挤压后，双下肢感觉运动丧失十月，已经入院接受治疗，并在病情稳定之后进行康复治疗，该医疗事故并非导致被告左骨骨折及手术治疗的全部原因，因九龙医院存在诊疗过错，经鉴定，其与方向欢的左股骨骨折，继而手术治疗存在因果关系，原因力大小为主要原因。且就方向欢诉九龙医院医疗损害责任纠纷一案中，双方当事人一致确认就方向欢主张的各项损失，由九龙医院承担70%的赔偿责任，且本院对九龙医院承担70%的赔偿责任予以确认，并判决其就方向欢主张的各项费用承担70%的赔偿责任。现因双方就方向欢接受康复治疗过程中的医疗费用的分担发生争议，审理中经向原被告双方释明，双方均表示就九龙医院的诊疗与医疗费用之间的因果关系和原因力大小不再申请鉴定，上述费用发生期间为2018年10月22日至2019年1月30日期间，经本院向九龙医院核实，其明确就上述医疗费用清单中所罗列的费用明细不易进行区分，且其提供了相应的医嘱单等证据就费用的发生及金额予以佐证，本院对方向欢治疗期间的发生的上述费用65086.42元予以确认。结合上述费用的金额、发生时间、鉴定意见书确定的内容等因素，本院酌情确定方向欢就上述医疗费自担30%的责任，即承担19525.926元，结合原告确认其已经支付的5000元，尚余14525.926元。综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：被告方向欢于本判决生效之日起十日内支付原告苏州九龙医院股份有限公司款项14525.926元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为82元，保全费220元，两项合计302元，由被告方向欢负担220元，原告苏州九龙医院股份有限公司负担82元，被告应负担的上述已由原告预交，本院不予退还，由被告于本判决生效之日起十日内支付原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员 王 贞二〇二〇年十二月三十一日书记员 姚海燕拒不履行生效法律文书风险提示如下：一、纳入失信被执行人名单并进行信用惩戒。1.限制高消费行为，包括限制乘坐火车、飞机、住宿星级酒店、子女就读高收费私立学校等。2.任职资格限制，失信被执行人为自然人的，不得担任企业的法定代表人、董事、监事、高级管理人员等。3.其他信用惩戒，包括限制在金融机构贷款或办理信用卡、限制招投标等。二、限制出境，在征信系统记录、通过媒体公布不履行义务信息等。三、符合法律规定情形的，将予以拘留、罚款；构成犯罪的，将依照《中华人民共和国刑法》第三百一十三条的规定追究拒不执行判决、裁定罪。