河南省睢县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1422民初1198号原告：王志永，男，1972年1月5日生，汉族，住河南省睢县。委托诉讼代理人：张红宇，河南三友律师事务所律师。被告：宋忠义，男，1991年9月2日生，汉族，住河南省宁陵县。委托诉讼代理人：赵杰，河南保航律师事务所律师。被告：安诚财产保险股份有限公司河南分公司，住所地河南省郑州市金水区东三街东、黄河路南绿城黄河锦园******。负责人：张鹏昊，任公司总经理。委托诉讼代理人：李庆鹏，系该公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司商丘中心支公司，，住所地河南省商丘市文化路与中州路交叉口白云国际商务楼**负责人：耿涛，任公司经理。委托诉讼代理人：邝效领、袁永前，系该公司员工。原告王志永与被告宋忠义、安诚财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称安诚保险公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司商丘中心支公司(以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月3日立案后，依法适用普通程序，对本案公开开庭进行了审理。原告王志永及其特别授权委托诉讼代理人张红宇、被告宋忠义之特别授权委托诉讼代理人赵杰、被告安诚保险公司之特别授权委托诉讼代理人李庆鹏、被告太平洋保险公司之特别授权委托诉讼代理人邝效领到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王志永向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告宋忠义、安诚保险公司、太平洋保险公司赔偿原告王志永医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失共计361914.42元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年1月31日18时许,被告宋忠义驾驶豫Ｎ×××**号小型轿车沿睢县S327线由南向北行驶至睢县周堂镇马关村北,与同方向步行的原告相撞,造成原告受伤的道路交通事故。经睢县交警队认定，被告宋忠义承担此事故的全部责任。经查，被告宋忠义驾驶的豫Ｎ×××**号小型轿车在被告安诚保险公司投有交强险，在被告太平洋保险公司投保有保险限额为100000元的商业三者险，且不计免赔。综上，原告为维护其合法权益，特诉至法院，请求法院依法支持原告的如上诉求。被告宋忠义未向本院提交书面答辩状，庭审中口头辩称，其对本案事故发生及责任划分均无异议，其愿意在合理合法的范围内承担民事赔偿责任。被告宋忠义驾驶的车辆投保有交强险和商业险，应该由保险公司赔付。原告诉求的赔偿依据过高，具体意见在质证中发表。被告安诚保险公司未向本院提交书面答辩状，庭审中口头辩称，在核实事故真实，驾驶证、行车证合法有效，无免责的情况下，对于原告的合理合法损失，其公司同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，其公司不承担诉讼费和鉴定费等间接损失。被告太平洋保险公司未向本院提交书面答辩状，庭审中口头辩称，在核实事故真实，驾驶证、行车证合法有效，无免责的情况下，对于原告的合理合法损失，其公司可以在商业险限额内承担赔偿责任，超过限额部分的损失其公司不予承担，其公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。围绕争议焦点，当事人进行了举证与质证，对于当事人没有争议的证据材料，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的事实，本院分析认定如下：1、被告宋忠义对原告提交的证据材料5即睢县人民医院出具的住院病历的异议称，该住院病历中对三页手术记录进行了篡改和重新书写，与上次本院审理的（2019）豫1422民初4790号案件中提交的病历不一致，该手术记录中内固定名称不一致，上次病历中是郑州正天公司提供，本次是天津和河南辉夥公司提供，存在造假嫌疑，请法庭依法查实，申请调取睢县人民医院病历原件，并申请调取4790号案卷做比较，能够证实篡改病历的事实。本院认为，原告提交的睢县人民医院出具的住院病历及出院证、诊断证明，能相互印证证明原告王志永在睢县人民医院住院治疗之事实，能证明原告举证之目的，本院予以采信，该病历虽存在瑕疵，但法院审理案件应以客观事实为依据，该瑕疵并不影响其证明效力；2、被告宋忠义对原告提交的睢县新天下药业有限公司出具的4张发票的异议称，认为该4张票据票号相连，购买时间为2019年8月3日，而原告的出院时间是在2019年4月10日，该项支出在原告提交的病历当中无记载，与本案无关联。本院认为，原告提交的睢县新天下药业有限公司出具的4张发票，共计款2400元，该4张发票出具时间为2019年8月3日，而是在原告出院之后，原告未向本院提交有效证据证明该4张发票购买的药物系原告使用，原告虽提交睢县人民医院脑外科医生靳广勇出具外购药证明，未有其他有效证据相印证，属孤证，不能证明原告举证之目的，本院不予采信，故对原告提交的睢县新天下药业有限公司出具的4张发票，本院不予采信；3、被告宋忠义对原告提交的福安市睿立电子有限公司出具购买按摩器普通发票1张及郑州健尔乐商贸有限公司出具购买支具普通发票1张的异议称，该费用属于擅自外购医用耗材，没有在病历中显示，不能作为赔偿依据。本院认为，原告提交的福安市睿立电子有限公司出具购买按摩器普通发票1张，计款239元，形式虽完备，但该按摩器系家用美容保健器材，而非医用耗材，本院不予采信。原告提交的郑州健尔乐商贸有限公司出具购买支具普通发票1张，计款3200元，形式完备，与原告伤情相印证，本院予以采信；4、被告宋忠义对原告提交的河南辉夥商贸有限公司出具购买医疗器械普通发票2张、医用耗材证明1份、睢县人民医院及脑外科主治医师靳广勇及睢县人民医院财务科共同出具证明1份、河南辉夥商贸有限公司出具证明1份的异议称，河南辉夥商贸有限公司出具的医疗器械普通发票载明购买方是睢县人民医院，而不是本案的原告王志永，如果在动手术时需要，应当由医院按照正常渠道购买，由医院向原告出具医疗费票据，而不是增值税发票，既然是医院购买的医疗器械，应当入睢县人民医院账，而不是由原告持有，不能认定是原告支出。本案的手术日期是2019年2月1日和2月10日，发票的日期是2019年2月2日和2月11日，从发票看是河南辉夥商贸有限公司，从手术记录上来看提交手术内固定物材料为郑州正天公司，因此该两张发票与本案无关联，且在整个病历当中也不显示两张票据的内容。对原告提交的2019年8月3日睢县人民医院脑外科靳广勇出具的医用耗材证明提出异议，认为如果需要耗材的话，应当在病历中记载，而不应向患者出具，不符合医疗常规。原告对2019年9月17日的自费材料证明补充加盖了医院的印章，经办人的署名是靳广勇，所书写的内容不清楚，纯属个人行为，原告补充的内容没有医院院长的签字，不能实现原告的证明目的，关于自费材料的其他内容显示每个耗材的价格与常理不符，医师靳广勇本人不经营耗材，他怎么得知耗材的价格如此详细，显然属于伪证，该证明中下方打印和书写的内容自相矛盾，明确注明个人无权购买耗材，同时一个出具的票据销售单位是商丘辉夥公司，为何医院病历中手术记录记载的是郑州正天公司，不是同一个公司，相互矛盾，均是假证，不能作为定案依据。对河南辉夥商贸有限公司出具证明有异议，不能作为有效证据使用，手术病历中书写的是郑州正天公司的耗材，应该是郑州公司的发票，为何是商丘辉夥公司的发票，并且该发票上的购买人是睢县人民医院相矛盾，证据之间不能相互印证，属虚假证据，不能证明原告的证明目的，不应该采信。本院认为，原告提交的河南辉夥商贸有限公司出具医疗器械普通发票2张，共计款106400元、医用耗材证明、睢县人民医院及脑外科主治医师靳广勇及睢县人民医院财务科共同出具证明、河南辉夥商贸有限公司出具证明，形式完备，内容客观真实，能相互印证证明原告以睢县人民医院的名义出资购买价值106400元医疗仪器器械进行手术治疗，可作为本案定案依据，本院予以采信；5、被告对原告提交的睢县周堂镇马关村民委员会出具证明的异议称，该证明没有负责人的签字，形式不合法。本院认为，原告提交的睢县周堂镇马关村民委员会出具证明，形式完备，并且有村委负责人签字，能证明原告举证之目的，本院予以采信。对于当事人没有争议的事实和本院对争议部分认定的结果，结合当事人陈述，本院确认案件事实如下：2019年1月31日18时许,被告宋忠义驾驶豫Ｎ×××**号小型轿车沿睢县S327线由南向北行驶至睢县周堂镇马关村北,与同方向步行的原告王志永相撞,造成原告王志永受伤的道路交通事故。经睢县交警队认定，被告宋忠义承担此事故的全部责任，原告王志永无责任。事故发生当天，原告住进睢县人民医院治疗，入院诊断伤情为：1、前额头皮撕脱伤；2、颈6/7水平颈髓损伤；3、脊髓中央综合症；4、颈椎间盘突出；5、腰3椎体压缩性骨折。于2019年4月10日出院，原告住院花医疗费96464.73元、在睢县人民医院门诊花检查费共计240元、在商丘市第一人民医院花医疗费672.9元。原告在河南辉夥商贸有限公司以睢县人民医院的名义两次购买医疗仪器器械共支付106400元，原告在郑州健尔乐商贸有限公司购买支具支付3200元。2019年8月13日，原告的伤情经商丘商都法医临床司法鉴定所鉴定构成两处十级伤残，后续治疗费评定为9000元、护理期鉴定为90日，原告支付鉴定费1900元。同时查明，被告宋忠义驾驶的豫Ｎ×××**号小型轿车在被告安诚保险公司投有交强险，在被告太平洋保险公司投保有商业三者险及不计免赔特约险，商业三者险保险限额为10万元，上述事故发生在保险期内。另查明，原告王志永的被扶养人有其父亲王万兴（1949年1月6日生）、其母亲余学真（1951年7月20日生），王万兴与余学真夫妇现有三个子女。被告宋忠义已给原告垫付费用45600元。本院认为，公民的健康权依法受法律保护，侵权人侵犯公民健康权的，应当依法承担民事赔偿责任，本案事故睢县交警队认定被告宋忠义承担事故全部责任,原告王志永无责任，该责任划分适当，本院予以采信。本案中，豫Ｎ×××**号小型轿车在被告安诚保险公司投有交强险，在被告太平洋保险公司投保有商业三者险及不计免赔特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由被告安诚保险公司在交强险保险责任限额范围内先予赔偿原告损失；不足部分，由被告太平洋保险公司在商业三者险保险责任限额范围内根据保险合同约定赔偿原告损失；仍有不足，由被告宋忠义承担。原告损失的项目和数额应确定为：医疗费203777.63元（含医疗仪器器械费106400元）；后期治疗费9000元；残疾辅助器具费3200元；关于原告要求误工费的诉求，根据最高法相关司法解释之规定，受害人因伤致残持续误工的误工时间可以计算至定残日前一天即193天，具体数额为（121.41元/天×193天）23432.13元；关于护理费的诉求，经鉴定，根据原告的伤情需要护理费，护理期为90日，原告要求每天按125.14元计，本院予以支持，具体数额为（125.14元/天×90天）11262.6元；住院伙食补助费（50元/天×69天）3450元；营养费（20元/天×69天）1380元；关于残疾赔偿金(34200.97元／年×20年×11％)75242.13元；鉴定费1900元；关于被扶养人生活费，原告的被扶养人王万兴、余学真需扶养年限分别为10年、12年，具体数额为（21971.57元/年×22年×11%÷3）17723.73元，庭审中原告要求赔偿被扶养人生活费16918.11元，这是原告对其实体权利的处分，本院予以支持；交通费本院酌定为1380元；原告要求赔偿精神损害抚慰金，应根据侵权人的过错程度，侵权行为所造成的后果等因素确定本院酌定为5000元，上述各项损失共计355942.6元。由被告安诚保险公司在交强险责任限额内赔偿原告损失共计120000元（含医疗费10000元、精神损害抚慰金5000元），剩余损失235942.6元，由被告太平洋保险公司在商业第三者责任保险100000元限额内赔偿原告损失100000元，另135942.6元由被告宋忠义承担赔偿，扣除被告宋忠义已给原告垫付费用45600元，被告宋忠义还应赔偿原告王志永各项损失共计90342.6元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起7日内赔偿原告王志永医疗费等各项损失共计120000元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司商丘中心支公司于本判决生效之日起7日内赔偿原告王志永医疗费等各项损失共计100000元；三、被告宋忠义于本判决生效之日起7日内赔偿原告王志永医疗费等各项损失共计90342.6元；四、驳回原告王志永其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6728元，由原告负担828元，被告宋忠义负担5900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审 判 长  李志军人民陪审员  周学智人民陪审员  李阳智二〇二〇年十月二十三日书 记 员  付权威