河南省扶沟县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1621民初1954号原告：李永建，男，1962年5月16日生，汉族，住扶沟县。委托诉讼代理人：李成飞，男，1998年7月9日生，汉族，住扶沟县，系原告李永建儿子。委托诉讼代理人：李忠杰，河南团结律师事务所律师。被告：李建华，男，1996年9月10日生，汉族，住扶沟县。被告：魏磊，男，1988年9月12日生，汉族，住扶沟县。被告李建华、魏磊的共同委托诉讼代理人：胡泽晶，河南亚太人律师事务所律师。被告李建华、魏磊的共同委托诉讼代理人：张林郁，河南亚太人律师事务所律师（实习）。被告：华泰财产保险有限公司周口中心支公司，住所地:周口市东新区周口大道与庆丰街交叉口昌建MOCO新世界**楼1010／1011／1012／1013，统一社会信用代码:91411600MA44G53F0L。负责人:黄剑，职务：副总经理。委托诉讼代理人：王亮，系该公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地:郑州市金水区黄河路**豫粮大厦**及东配楼**，统一社会信用代码:91410100667243879X。负责人:贾国军，职务：总经理。委托诉讼代理人：尚瑞杭，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师。原告李永建诉被告李建华、魏磊、华泰财产保险有限公司周口中心支公司（以下简称周口华泰财险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称郑州人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。李永建的委托诉讼代理人李成飞、李忠杰，被告李建华、魏磊的共同委托诉讼代理人胡泽晶、张林郁，被告周口华泰财险公司的委托诉讼代理人王亮，郑州人寿财险公司的委托诉讼代理人尚瑞杭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李永建向本院提出诉讼请求：1、依法判令周口华泰财险公司、郑州人寿财险公司、李建华、魏磊共同赔偿李永建医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计485235.81元;2、案件受理费由周口华泰财险公司、郑州人寿财险公司、李建华、魏磊承担。诉讼过程中，李永建变更诉讼请求第1项数额为486991.81元。事实和理由：2018年12月10日20时许，李建华驾驶豫Ｐ×××**小型轿车由南向北行驶到郑刘102省道115KM+100M处时，观察不周，撞住由东向西步行横过公路的李永建及李贵涛，造成车辆受损、李永建及李贵涛受伤的道路交通事故。李永建伤势相当严重，李贵涛伤势较轻。事故发生当日，李永建被120急救车送往周口永善医院，因伤势严重，当日被送往郑州大学第一附属医院住院治疗，被诊断为：1.失血性休克；2.颅脑损伤、硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折；3.胸部闭合性损伤、双肺挫裂伤、胸腔积液、左侧锁骨骨折；4.腹部闭合性损伤、肝脾肾挫裂伤、盆腔积液；5.全身多发骨折骨盆骨折、右侧髋臼骨折合并髋关节脱位、右侧股骨颈骨折右侧胫骨平台骨折、右侧胫骨中段骨折；6.全身多发软组织损伤；7.小儿麻痹症；8.右耳道骨瘤术后。后又在周口豫东医院进行住院治疗。豫Ｐ×××**小型轿车的登记车主为魏磊，在周口华泰财险公司购买有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），在郑州人寿财险公司购买有保险金额为500000元的商业三者险。依照《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，应由周口华泰财险公司、郑州人寿财险公司、李建华、魏磊共同赔偿李永建医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金等。李建华辩称，李永建索赔要求过高，请求法庭根据李永建的证据作出合理裁判，李建华愿意作出合理赔偿。魏磊辩称，李永建索赔要求过高，请求法庭根据李永建的证据作出合理裁判，魏磊愿意作出合理赔偿。周口华泰财险公司辩称，1、如果事故属实，驾驶证、行驶证合法有效，周口华泰财险公司愿意在交强险各项限额承担李永建的损失。2、周口华泰财险公司不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。郑州人寿财险公司辩称，1、如事故车辆与郑州人寿财险公司处投保车辆一致，且驾驶人及车主未有违约、违法情形，郑州人寿财险公司愿意在保险限额内承担赔偿责任。2、根据保险条款，郑州人寿财险公司不承担精神损害抚慰金、诉讼费在内的其他任何间接损失。3、郑州人寿财险公司保险限额剩余232710.03元，李永建主张的不合理部分应予扣除。李永建围绕诉讼请求依法提交了以下证据：第一组证据：道路交通事故认定书一份。证明目的：事故发生情况及李建华负事故的全部责任、李永建无责任。第二组证据：郑州大学第一附属医院病历一套（含诊断证明、住院证、出院证）、费用总清单及每日用药清单各一份。证明目的：本案事故造成李永建受伤，从2018年12月11日至2019年1月9日在郑州大学第一附属医院住院治疗29天，被诊断为：1.失血性休克；2.颅脑损伤、硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅脑骨折；3.胸部闭合性损伤、双肺挫裂伤、胸腔积液、左侧锁骨骨折；4.腹部闭合性损伤、肝脾肾挫裂伤、盆腔积液；5.全身多发骨折、骨盆骨折、右侧髋臼骨折合并髋关节脱位、右侧股骨颈骨折、右侧胫骨平台骨折、右侧胫骨中段骨折；6.全身多发软组织损伤；7.小儿麻痹症；8.右耳道骨瘤术后。第三组证据：医疗费发票五张及收据一张。证明目的：本案事故造成李永建受伤后第一时间在周口永善医院检查，支出检查及治疗费合计137.4元，在扶沟县人民医院支出挂号费、诊查费合计1元及救护车费1400元，在周口豫东医院住院治疗275天支出医疗费57224.5元、病历复印费12元，总合计58774.9元。第四组证据：周口豫东医院病历一套（含诊断证明、住院证、出院证各一份）。证明目的：李永建在周口豫东医院被诊断为：右胫腓骨骨折术后、左锁骨骨折术后、右髂骨骨折术后、右股骨颈骨折、小儿麻痹症、高血压，在该医院住院治疗275天。第五组证据：周口豫东医院费用汇总清单四页及每日用药清单十五张。证明目的：李永建在周口豫东医院住院治疗用药情况。第六组证据：扶沟县人民法院（2019）豫1621民初643号民事判决书一份。证明目的：扶沟县人民法院已经认定案涉事故车辆在周口华泰财险公司购买有交强险、在郑州人寿财险公司购买有保险金额为500000元的商业三者险的事实，并判决中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司赔偿李永建在郑大一附院支出的医疗费（包含案件受理费）226988.22元。第七组证据：交通费票据25张。证明目的：李永建及李永建的陪护人员为看望、治疗李永建支出交通费7764元。第八组证据：河南唯实司法鉴定中心司法出具的鉴定意见书一份。证明目的：李永建因本次事故右髋部损伤致右髋关节活动功能障碍构成九级伤残、颅脑损伤后脑软化灶形成构成十级伤残、骨盆损伤后骨盆畸形愈合构成十级伤残、左肩部损伤致左肩关节功能障碍构成十级伤残、右膝部损伤致右膝关节活动功能障碍构成十级伤残，李永建损伤后的误工期限为损伤之日起至评残前一日、护理期限为损伤之日起至评残前一日、营养期限为90日，李永建后续治疗费用评估为30000元。第九组证据：鉴定费发票一张及鉴定检查费票据二张。证明目的：李永建支出鉴定费及鉴定检查费用合计3107元。第十组证据：医疗费器械辅助票据及出库单各一份。证明目的：李永建因本次事故构成伤残需要购买轮椅一辆，支出轮椅费用1380元。李建华、魏磊对李永建提供的第一组、第二组、第六组、第九组证据无异议。对第三组、第四组、第五组证据的质证意见为：请求法庭核实医疗费是否包含在上次判决理赔范围中，李永建出院医疗费总额是××补充保险报销，××补充保险，原告李永建应说明对保险报销的比例，扣除后才是其实际损失；12元复印费系收据，不是正规发票；李永建声称在豫东医院住院275天，存在怀疑，据当事人讲，李永建大部分时间在家，存在挂床现象，应结合每日清单予以综合酌定，每日清单不清楚，无法辨认，且多日发生的金额仅20余元，充分说明李永建有挂床现象的嫌疑，请求法庭审查。对第七组证据的质证意见为：加油费票据不能证明与本案关联性，且以收据形式开具加油票不能作为证据，其他票据请求法庭核实后酌定判决。对第八组证据的质证意见为：除后续治疗费之外，其他无异议，后续治疗费依据司法实践，伤残评定后就不存在后续治疗问题，河南省司法厅自2003年后就禁止各鉴定机构对后续治疗费进行鉴定，如果真的需要继续治疗，因所选择的医院、地域所消、地域所消费水平不同费用不定，应在实际发生后进行主张。对第十组证据的质证意见为：在没有医疗机构确认其需要辅助工具的情况下，李永建提交的轮椅费用不应在本次诉讼解决。周口华泰财险公司、郑州人寿财险公司对李永建提供的第一组、第六组证据无异议。对第二组--第五组证据的质证意见为：李永建主张的医疗费与在先诉讼重合部分以及基本医疗保险可能已经报销的部分、挂床、治疗小儿麻痹症、高血压以及非医保用药部分应予扣除，且根据病案首页和出院证显示住院天数为246天而非275天，其他同李建华质证意见。对第七组证据的质证意见为：加油费票据不能证明与本案关联性，且以收据形式开具加油票不能作为证据，其他票据请求法庭核实后酌定判决。对第八组证据的质证意见为：扶沟县人民法院委托该鉴定机构鉴定的范围是对李永建的伤残等级进行鉴定，委托鉴定内容中并未包含三期鉴定及后续医疗费评定，且后续治疗费评估意见为“如需要去除入固定物才可能产生后续治疗费用”，根据李永建的年龄及身体状况判断，李永建很可能不再去除该内固定物，其后续治疗费应在实际发生后另行主张，其他同李建华质证意见。对第九组证据的质证意见为：鉴定费属于间接损失，不应由保险公司承担，且李永建的诉讼请求中并非包含该项费用。对第十组证据的质证意见为：李永建于2019年9月12日出院，直至2020年7月7日开具发票，真实性、关联性有待核实。李建华未提供证据。魏磊未提供证据。周口华泰财险公司未提供证据。郑州人寿财险公司提交的证据为扶沟县人民法院（2019）豫1621民初623号民事判决书一份。证明目的：郑州人寿财险公司已经在该判决中向同一事故的另一受害人赔偿14201.75元，应从郑州人寿财险公司保险限额内扣除。李永建、李建华、魏磊、周口华泰财险公司对郑州人寿财险公司提交的证据无异议。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月10日20时许，李建华驾驶豫Ｐ×××**小型轿车由南向北行驶到郑刘102省道115KM+100M处时，观察不周，撞住由东向西步行横过公路的李永建及李贵涛，造成车辆受损、李永建及李贵涛受伤的道路交通事故。2018年12月25日，扶沟公安交通警察大队出具了第411621120180015681号道路交通事故认定书，认定李建华承担此次事故的全部责任，李永建、李贵涛无责任。事故发生后，李永建被送到周口永善医院抢救，花医疗费137.4元。因伤情严重，李永建于2018年12月11日转院至郑州大学第一附属医院住院治疗，其伤情经诊断为：1.失血性休克；2.颅脑损伤、硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折；3.胸部闭合性损伤、双肺挫裂伤、胸腔积液、左侧锁骨骨折；4.腹部闭合性损伤、肝脾肾挫裂伤、盆腔积液；5.全身多发骨折骨盆骨折、右侧髋臼骨折合并髋关节脱位、右侧股骨颈骨折右侧胫骨平台骨折、右侧胫骨中段骨折；6.全身多发软组织损伤；7.小儿麻痹症；8.右耳道骨瘤术后。李永建于2019年1月9日出院，花医疗费253088.22元，出院医嘱为：1.外院继续治疗；2.戒烟酒、低盐低脂饮食；3.注意休息，预防压疮形成；4.定期复查；5.不适随诊。李建华为李永建垫付医疗费29000元。2019年1月9日，李永建到周口豫东医院住院治疗，其伤情经诊断为：1.右胫腓骨骨折术后；2.左锁骨骨折术后；3.右骨骨折术后；4.右股骨颈骨折；5.小儿麻痹症；6.高血压，李永建于2019年9月12日出院，花医疗费57224.5元，出院医嘱为：1.注意休息，建议继续患肢功能锻炼；2.建议定期术后复查；3.不适随诊。李永建住院期间购买辅助器具轮椅花费1380元。经本院委托，河南唯实司法鉴定中心于2020年4月16日出具了豫唯实司鉴中心[2019]临鉴字第1349号鉴定意见书，该鉴定意见书载明：被鉴定人李永建1.右髋部损伤致右髋关节活动功能障碍构成九级伤残；2.颅脑损伤后脑软化灶形成构成十级伤残；3.骨盆损伤后骨盆畸形愈合构成十级伤残；4.左肩部损伤致左肩关节功能障碍构成十级伤残；5.右膝部损伤致右膝关节活动功能障碍构成十级伤残；6.李永建损伤后的误工期限为损伤之日起至评残前一日，护理期限为损伤之日起至评残前一日，营养期限为90日；7.后续治疗总费用为30000元左右。李永建花鉴定费1900元、鉴定检查费1207元。李永建在扶沟县人民医院支出救护车费1400元、治疗费1元。李贵涛诉被告李建华、魏磊、周口华泰财险公司、郑州人寿财险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月30日立案，并于2019年2月28日作出（2019）豫1621民初623号民事判决，判决周口华泰财险公司在交强险限额内赔偿李贵涛医疗费（10000元）、误工费、护理费、交通费共计24098.6元，郑州人寿财险公司在第三者责任保险责任限额内赔偿李贵涛医疗费、住院伙食补助费、营养费共计14201.75元。李永建诉被告李建华、魏磊、周口华泰财险公司、郑州人寿财险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月3日立案，在该案中查明李永建在事故发生后到周口永善医院抢救，当日转院至郑州大学第一附属医院住院治疗29天，共花医疗费253088.22元，李建华为李永建垫付医疗费29000元。本院于2019年3月6日作出（2019）豫1621民初643号民事判决，判决郑州人寿财险公司赔偿李永建医疗费（其中包含案件受理费）226988.22元，郑州人寿财险公司向李建华支付其垫付款26100元。豫Ｐ×××**小型轿车的登记车主为魏磊，魏磊在周口华泰财险公司投保了交强险，在郑州人寿财险公司购买了机动车辆商业保险（包括机动车损失保险、第三者责任保险及不计免赔率险等险种，其中第三者责任保险的责任限额为500000元），机动车辆商业保险的保险期间为自2018年11月8日0时起至2019年11月7日24时止。河南省2019年度城镇居民人均可支配收入为34200.97元，河南省2018年度农、林、牧、渔业年平均工资为44314元，居民服务业就业人员年平均工资为45677元。李建华系借用魏磊的该车辆。本院认为，李建华驾驶车辆发生交通事故造成李永建受伤，根据交警部门的事故认定，李建华负此事故的全部责任，其作为侵权人应承担赔偿责任。因肇事车辆在周口华泰财险公司投保有交强险，在郑州人寿财险公司投保有第三者责任保险，李永建的损失首先应由周口华泰财险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分再由郑州人寿财险公司在第三者责任保险责任限额内予以赔偿，仍有不足的再由李建华予以赔偿。因周口华泰财险公司已在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿李贵涛14098.6元，故周口华泰财险公司在交强险死亡伤残赔偿限额下余的95901.4元内承担赔偿责任；郑州人寿财险公司已在第三者责任保险责任限额内赔偿李贵涛14201.75元、赔偿李永建253088.22元，故郑州人寿财险公司在第三者责任保险责任限额下余的232710.03元内承担赔偿责任。魏磊虽系涉案车辆的登记车主，但其在本案交通事故中不存在过错，不应承担赔偿责任。对治疗必要性及合理性的争议应由侵权人及保险公司负举证责任，周口华泰财险公司、郑州人寿财险公司虽辩称应扣除非交通事故用药费用，但其未提供证据证明李永建的治疗与本次事故所受伤害无关联及合理性，本院对该项抗辩理由不予采信。周口华泰财险公司、郑州人寿财险公司虽辩称应扣除李永建医疗费中非医保用药费用，但其未提供证据证明该辩称意见具有事实及法律依据，本院对该项抗辩理由不予支持。李建华、魏磊、周口华泰财险公司、郑州人寿财险公司虽认为应扣除李永建医保报销的医疗费用，但未举证证明该待证事实，本院对该项抗辩理由亦不予支持。对于李永建是否在周口豫东医院住院期间存在挂床现象，日用药清单的连续性是实际住院天数的最基本证据，李永建提供的长期及临时医嘱单虽有治疗间隔现象，××人一日清单显示李永建并不存在治疗间隔，故本院对四被告关于李永建存在挂床现象，应扣除挂床期间相关费用的抗辩理由不予采信。李永建提供的司法鉴定意见书是经本院委托的鉴定机构所出具，鉴定程序合法，结论客观，本院予以认定。对于鉴定意见中涉及的后续治疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。结合李永建后续治疗费用的司法鉴定意见，本案对李永建主张的该项费用不予处理，李永建待该费用实际发生后可另行主张权利。李永建提供的证据能够证明其实际支出了辅助器具费用，结合李永建的伤情，本院对该费用予以认定。《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）第第六条规定，营养费应按住院天数计算，故李永建主张的营养费应按实际住院天数计算。人身损害赔偿案件中的交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，李永建主张的非因就医或转院治疗而支出的交通费无法律依据，故本院对其主张交通费为7764元的诉请不予支持，结合李永建的伤情及转院治疗的情况，本院酌定因转院治疗产生的交通费为1000元。李永建主张精神损害抚慰金为50000元过高，根据其伤残程度及本案侵权事实等实际情况，精神损害抚慰金20000元为宜。周口华泰财险公司、郑州人寿财险公司虽辩称其不应承担鉴定费，但因该费用是为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险人承担，故本院对该项抗辩理由不予支持。本案中，李永建因本次交通事故受到的损失包括：1、医疗费58762.9元，2、误工费59733.72元（44314元÷365天×492天）,3、护理费61568.88元{（45677元÷365天）×（住院29天+246天）×1人}，4、住院伙食补助费13750元（50元×275天）,5、营养费5500元（20元×275天），6、交通费6500元{（20元×275天）+1000元}，7、残疾赔偿金164164.66元（34200.97元×20年×0.24），8、精神损害抚慰金20000元，9、鉴定费用3107元，9、辅助器具费1380元，上述费用共计394467.16元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：被告华泰财产保险有限公司周口中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李永建精神损害抚慰金20000元、鉴定费用3107元、误工费59733.72元、护理费13060.68元，上述费用共计95901.4元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决生效之日起十日内在第三者责任保险责任限额内赔偿原告李永建医疗费58762.9元、残疾赔偿金164164.66元、住院伙食补助费9782.47元，上述费用共计232710.03元；三、被告李建华于判决生效之日起十日内赔偿原告李永建护理费48508.2元、住院伙食补助费3967.53元、营养费5500元、辅助器具费1380元、交通费6500元，计款65855.73元；四、驳回原告李永建的其他诉讼请求。上述第一、二、三项款项支付到原告李永建在中国工商银行股份有限公司62×××81的账户中。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8605元，财产保全申请费1345元，由原告李永建负担2103元，被告李建华负担7847元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长  马新富审 判 员  罗红艳人民陪审员  齐雪多二〇二〇年十月十六日书 记 员  王耀浩