武川县人民法院民事判决书（2020）内0125民初338号原告（反诉被告）：高成生，男，农民，住内蒙古武川县。委托诉讼代理人：高飞（系高成生儿子），男，个体，住内蒙古武川县。委托诉讼代理人：李强，武川县法律援助中心律师。被告（反诉原告）：杜佳星，女，教师，住内蒙古呼和浩特市。被告：中国平安财产保险股份有限公司呼和浩特市中心支公司。负责人：陈爱峰，公司总经理。委托诉讼代理人：王振琼，内蒙古善建律师事务所律师。原告高成生与被告杜佳星、被告中国平安财产保险股份有限公司呼和浩特市中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年4月26日立案,反诉原告杜佳星于2020年8月15日针对本诉向本院提出了反诉，本院于2020年8月25日依法组成合议庭公开开庭对该案进行了合并审理。原告（反诉被告）的委托诉讼代理人高飞、李强，被告（反诉原告）杜佳星、被告平安保险公司的委托诉讼代理人王振琼均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告高成生向本院提出诉讼请求:1.判令被告平安保险公司先由交强险内赔偿残疾赔偿金、护理依赖费、误工等费82336.48元（110000元－27663.52元），超出交强险限额的医疗费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、后续护理费合计为1283253.19元，由被告平安保险公司在商业三者责任险限额内承担384975.96元（1283253.19×30%），这样保险公司共赔偿467312.44元；2.判令被告杜佳星承担鉴定费2039元（7130元×30%），并承担诉讼费。事实与理由:2017年10月13日，原告高成生驾驶“爱玛”牌二轮电动自行车沿武川县可镇迎宾路由南向北行驶至健康街交叉路口，与健康街由东向西行驶的杜佳星驾驶的蒙ＡＤＵ2**号小型轿车发生碰撞造成车辆受损，高成生受伤的交通事故，事故发生后呼和浩特市交通警察支队武川大队作出公交认字（2017）第15012096号《道路交通事故认定书》，该认定书认定高成生承担事故主要责任，杜佳星承担事故次要责任。事故发生后，高成生被送武川县医院检查后转往内蒙古医科大学附属医院住院治疗15天，又转入内蒙古国际蒙医医院住院治疗13天，先后在内蒙古附属医院住院治疗96天，共住医院109天，期间花费医药费173813.63元。2019年12月17日，武川县人民法院作出（2019）内0125民初754号民事判决书，对高成生前期治疗的费用作了判决处理。原告高成生在诉讼期间于2019年9月9日申请伤残鉴定经武川县人民法院委托：内蒙古迪安恒正司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》评定：１、被鉴定人高成生颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状为十级伤残；颅脑损伤开颅术后为十级伤残；２、三期：误工致评残前一日、护理420－450日、营养180－240日；３、颅脑修复费用为30000－45000元，并建议进行精神残疾鉴定。支付鉴定费2950元。原告高成生就后期治疗费用及伤残赔偿金“三期”赔偿等，于2020年4月份又一次起诉至法院，并提出申请对精神伤残等级和护理依赖进行鉴定，经法院委托内蒙古精神卫生司法鉴定中心进行精神伤残等级和护理依赖鉴定，鉴定为：被鉴定人高成生精神伤残程度为三级，护理依赖程度为大部分护理依赖。支付鉴定费4180元。因被告杜佳星驾驶的蒙ＡＤＵ2**号“雪佛兰”牌小型轿车投保了被告平安保险公司第三者强制保险和商业三者责任保险（保额50万元不计免赔）且事故发生在保险理赔期间，为此原告请求人民法院判令被告平安保险公司在交强险限额内赔偿伤残赔偿金、精神抚慰金等费82336.48元，由商业三者责任险限额内承担384975.96元，鉴定费7130元，由被告杜佳星承担2039元。被告杜佳星辩称，我与原告高成生发生交通事故的时间、地点、事故造成我的车辆受损，原告高成生受伤我均认可，是事实。我对交警部门的事故责任划分有异议，原告高成生闯红灯行驶才导致事故的发生，原告应该承担全部责任，我没有责任。另外，诉讼费的承担应该按比例由原告高成生承担70%，鉴定费应该根据收费规定由原告高成生承担。平安保险公司辩称，对本次事故发生的时间、地点、车辆受损、原告高成生受伤没有异议。１、对交警部门的事故责任划分有意见。杜佳星在平安公司投保了交强险及商业第三责任险（50万元），事故发生时正在理赔期间内这个是事实认可。本次事故杜佳星负次要责任，应按30%计算赔偿金额。２、对这次原告高成生起诉主张的赔偿误工费、营养费、护理费没有事实依据和法律依据，因为武川县人民法院（2019）内0125民初754号民事判决书已判决我公司赔偿原告高成生医疗费、营养费、护理费和误工费等上一次未一并请求赔偿是他放弃了诉权。３、对于内蒙古自治区精神卫生司法鉴定不认可，该鉴定没有依据《道路交通事故受伤人员精神伤残评定规范》第5.2.1的规定排除被鉴定人高成生在事故发生前所患的脑梗导致的精神障碍；还有鉴定结论的依据错误，被鉴定人应该按照《道路交通事故受伤人员精神伤残评定规范》附录Ａ3进行评定，而不应该按照附录Ａ1脑外伤进行评定，该鉴定没有按照规定进行神经系统检查和精神检查规定的5.4.3头颅影像学检查和5.4.4脑电生理检查，缺乏科学的、精准的检查。鉴定结论不准确。４、后续的依赖护理标准错误，应是80%，不是84%。５、多处伤残按最高伤残等级计算赔偿金，不是累加计算没有法律依据，计算赔偿标准不适用2020年度的，应该是事故发生时的2019年度。诉讼费、鉴定费不是保险理赔范围。原告高成生围绕其诉讼请求向本院出示证据如下：证据一、武川县人民法院（2019）内0125民初754号民事判决书，以证明事故发生的事实，责任划分情况，前期赔偿情况及交强伤残赔偿项还剩余82336.48元及营养费、护理费、误工费实际赔偿天数为109天。证据二、门诊病历、医疗费凭据，以证明原告高成生治疗和医疗费支出情况。证据三、司法鉴定意见书二份及鉴定费票据（二张），以证明原告高成生精神伤残程度评定为三级，护理依赖程度为大部分护理依赖。另一份司法鉴定意见书证明原告高成生颅脑损伤后遗症脑软化灶形成，伴有神经系统症状评定为十级伤残，颅脑损伤术后评定为十级伤残。“三期”：误工致评残前一日，护理420－450日，营养180－240日，颅脑修复费用为30000－45000元。支出鉴定费7130元。被告杜佳星对原告高成生的三组证据质证意见：同意平安保险公司的质证意见。被告平安保险公司对原告高成生的三组证据质证意见：对第一组证据的合法性真实性认可，对证明目的有异议，交通事故责任认定有错误，法院有权利予以更改。另外这一份判决书已经判决了营养费、误工费、护理费，原告高成生再次主张无法律依据。原告在前期诉讼没有主张按照司法鉴定意见书赔偿“三期”属于自己放弃权利，现在已经不属本案审理期间委托鉴定的，因此在本案进行主张无法律依据。原告起诉时间是2019年应适用2019年的标准赔偿。对第二组证据的真实性合法性认可，对关联性不认可，因原告在事故发生之前就患有脑梗病，所检查出来的脑梗症状，并不是本次交通事故所造成的。对第三组证据，不认可内蒙古自治区精神卫生司法鉴定意见书，本案鉴定未使用排除原告所患脑梗。鉴定依据也是错误的，不能按附录Ａ1评定，应按照附录Ａ3评定，该鉴定没有严格科学的检查。对迪安出具的鉴定意见书，该鉴定书是前一个诉讼中作出的，不应该在本次诉讼举证。鉴定费不是保险理赔范围，我公司不承担。被告杜佳星无证据。被告平安保险公司向本院出示证据：原告高成生内蒙古医科大学附属医院住院病历2份，以证明原告高成生交通事故发生之前就患有脑梗，司法鉴定中心检查的症状与原告所患脑梗症状相同，而未进行排除鉴定结论错误。原告高成生对被告平安保险公司证据的合法性、真实性认可，但对关联性不认可，因鉴定意见书明确的评定是因外伤导致的结果，且鉴定程序合法。被告杜佳星认可被告平安保险公司的证据。反诉原告杜佳星向本院提出反诉请求如下：１、请求依法判令反诉被告高成生赔偿杜佳星车辆修理费1619.80元（2314×70%）代替交通工具费用1323元（1890×70%），共计2942.50元。２、由反诉被告高成生承担反诉费。事实与理由：2017年10月13日反诉原告杜佳星与反诉被告高成生发生交通事故后，反诉原告杜佳星的“雪佛兰”小轿车严重受损，产生车辆维修费2314元，因事故发生车辆维修杜佳星无法使用车辆产生代替交通费用共1890元。武川县交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定为：“高成生承担事故主要责任，杜佳星承担事故次要责任”。因此高成生应依法赔偿杜佳星70%的修车费、交通费共2942.80元。反诉被告高成生反诉辩称，对杜佳星主张赔偿车辆受损修理没有异议，车辆前杠、左前叶子板和后视镜碰坏了，但是前后门没碰坏。杜佳星的交通费没有证据不认可。杜佳星向本院出示反诉的证据：修车费票据一张，以证明维修受损车辆的事实。高成生对该证据认可无异议。本院对原告高成生、被告平安保险公司反诉原告杜佳星证据的认证意见如下：对高成生出示的证据：判决书、门诊病历、医疗费凭证、司法鉴定意见书（二份）及鉴定费票据均予以采信。对被告平安保险公司出示的证据病历的合法性、真实性予以采信，对关联性不采信，因司法鉴定意见书程序符合法律规定且明确评定高成生的伤残是外伤导致。对杜佳星出示的修车凭票证据予以采信。查明和认定事实如下:2017年10月13日17时许，原告高成生驾驶二轮电动自行车沿武川县可镇迎宾路由南向北行驶至健康街交叉路口与由东向西行驶杜佳星驾驶的蒙ＡＤＵ2**车牌“雪佛兰”小型轿车发生碰撞，事故造成双方的车辆受损，高成生受伤。呼和浩特市交通警察支队武川县大队作出《道路交通事故认定书》认定为：“高成生承担此次事故的主要责任，杜佳星承担此次事故的次要责任”。原告高成生受伤后，先后在内蒙古医科大学附属医院等医院住院109天，期间共花费医疗费173813.63元。原告高成生于2019年7月份就交通事故发生后前期的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费并提出进行伤残等级、三期鉴定向本院提起诉讼，本院于2019年12月17日作出（2019）内0125民初754号民事判决书，该判决书依法判定：“被告平安保险公司在第三者责任强制险限额内赔付原告高成生医疗费10000元，残疾赔偿金27663.52元，财产损失500元，平安保险公司在商业险限额内赔付高成生55684.09元。并判定护理费、营养费、误工费均按住院109天计算赔付。该判决书为生效法律文书且以上判决款项均已经履行完毕”。另查明，原告高成生于2019年7月份向本院提出申请对其身体进行伤残评定和三期评定，经本院委托内蒙古迪安恒正司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年9月9日作出《司法鉴定意见书》结论为：１、被鉴定人高成生颅脑损伤后遗脑软华灶形成，伴有神经系统症状，评定为十级伤残；颅脑损伤开颅术后评定为十级伤残；２、评定高成生误工期至评残前一日，护理期为420－450日，营养期180－240日；３、高成生的颅骨修复费用为30000－45000元。原告高成生于2020年6月份向本院提出申请要求评定其目前的精神状态与在道路交通事故中致头部受伤是否存在因果关系，如有因果关系则评定精神伤残护理依赖程度。经本院委托内蒙古自治区精神卫生司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年7月28日作出《司法鉴定意见书》结论为：“被鉴定人高成生诊断为脑外伤所致精神障碍，目前的精神障碍于其遭受的交通事故存在直接因果关系，精神伤残程度评定为三级，护理依赖程度为大部分护理依赖”。原告高成生二次鉴定共支付鉴定费7130元。再查明，原告高成生于2019年4月份，同年10月、11月、12月份前后在内蒙古精神卫生中心门诊进行治疗，共支出医疗费1981.78元（票据20张），诊断为：“脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其它精神障碍”。另查明，杜佳星支付车辆修理费2314元，应由高成生承担70%，即1619.80元。杜佳星所有的车牌号为蒙ＡＤＵ2**“雪佛兰”小型轿车在平安保险公司投保了第三者责任强制险和限额为50万元的第三者责任商业险（不计免赔），交通事故发生时正在保险期间内。本院认为：该案的争议焦点为：一是高成生申请鉴定的二份《司法鉴定意见书》是否合法有效。二是其诉讼请求的各项赔偿费用是否合法合理。首先高成生申请的其因交通事故造成的身体伤残等级和“三期”（误工、护理、营养）进行鉴定，进行精神伤残等级和护理依赖鉴定。之后本院委托有资质专业的鉴定机构作出鉴定结论，以上均符合法律规定，且双方当事人并未针对鉴定程序违法提出重新鉴定。故此高成生以二份《司法鉴定意见书》为依据主张的各项赔偿应当得到支持。第二是争议的高成生主张的各项赔偿除交通无票据不予支持外，其余的主张均符合法律规定，本院予以支持。另外本案中的被告平安保险公司及杜佳星提出交警部门出具的《道路交通事故认定书》的责任划分有错误，请求法院重新对交通事故的责任进行划分，本院认为，该责任认定书程序合法，认定事实清楚，是合法有效的证据，且被告平安保险公司及杜佳星并未向交警部门就责任认定书的程序、实体提出重新复议。另外本院的（2019）内0125民初754号民事判决书，以该责任认定书判决平安保险公司在保险限额内赔偿了高成生前期的医疗费、误工费、护理等费用，且该判决书为生效法律文书，平安保险公司就该判决内容已经履行了赔偿义务。故此责任认定书不是本次诉讼调整解决的范围。另外，高成生主张的交通费无证据本院不予支持，杜佳星主张代替车辆交通费用也无证据本院不予支持。本案中根据《道路交通事故认定书》的责任划分高成生承担事故主要责任即70%，杜佳星承担事故的次要责任即30%。根据法律规定先由平安保险公司在第三者责任强制险限额内；残疾赔偿金为110000元，除去前期已赔偿的27663.52元，可赔付82336.48元。前期还在第三者强险赔付了医药费10000元。超出交强险限额的各项赔偿费用，由被告平安保险公司在商业三者责任限额内进行赔偿。经审核，原告高成生因交通事故受伤的各项合理费用如下：１、医疗费1981.78元；２、营养费10100元[100元/天×101天（210天－109天）]。３、护理费44791.51元[50150元/年÷365天×326天（435天－109天）]。４、误工费137473.18元[55201元/年÷365天×909天（1018天－109天）]。５、残疾赔偿金513853.20元[40782元×15年×84%]。６、精神抚慰金25200元（30000元×84%）。７、后续护理费（大部分护理依赖）631890元（50150元/年×15年×84%）。残疾赔偿金513853.20元除去第三者强险赔付82336.48元，剩余431516.72元，以上七项共计款1282953.13元的30%即384885.90元，支付鉴定费7130元。综上所述,依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条及内蒙古自治区高级人民法院《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施意见》二、三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条之规定判决如下：一、由被告平安财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司先在第三者责任强制险限额内赔付高成生残疾赔偿金82336.48元（110000元－27663.52元）。在商业三者责任险限额内赔偿高成生医疗费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续护理费共计1282953.13元的30%（平安保险公司承担30%）即384885.90元，以上共计款467222.38元，款于判决生效后三十日内付清。二、由高成生赔偿杜佳星修车费1619.80元，款于判决生效后十日内付清。三、杜佳星不承担赔偿责任。如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的将依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费7130元，由高成生承担70%即4991元，由杜佳星承担30%即2139元。案件受理费8341元，由高成生承担2000元，由被告杜佳星承担4341元。反诉费50元由高成生承担。如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本一份,副本一份,上诉于内蒙古自治区呼和浩特市中级人民法院。审判长 郭立新审判员 梁利胜人民陪审员 曹 美二〇二〇年十月十二日书记员 张 洁附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证、结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。内蒙古自治区高级人民法院《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施意见》二全区各级法院在民事诉讼中计算人身损害赔偿数额时，不再区分城镇居民与农村居民人均可支配收入、人均消费性支出，残疾赔偿金、死亡赔偿金均按照内蒙古自治区人民政府统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入计算，被扶养人生活费按照内蒙古自治区人民政府统计部门公布的上一年度城镇居民人均消费性支出计算。三本意见自2020年4月1日起施行，本意见施行后新受理的一审民事案件，适用本意见。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条原告增加诉讼请求，被告提出反诉，第三人提出与本案有关的诉讼请求，可以合并审理。