河南省台前县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0927民初1976号原告:黄某某,女,1957年8月13日出生,汉族,住山东省阳谷县。委托诉讼代理人：杨德强，河南濮东律师事务所律师。被告:窦某某,男,1987年3月29日出生,汉族，住河南省濮阳县。被告:濮阳市恒安汽车运输有限公司，住所地:濮阳市华龙区濮上路西(黄河路口南信奉停车场内)。法定代表人:张长伟,该公司总经理。委托诉讼代理人:董聚逢,该公司员工。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司，住所地:陕西省西安市碑林区长安北路**太平洋大厦**，法定代表人:赵益军。委托诉讼代理人:朱景浩,杨云飞(实习),河南尊严律师事务所律师。被告:中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司。。住所地：福建省泉州市丰泽区丰泽街保险大厦法定代表人:陈文俊。委托诉讼代理人:陈大力,河南长庚(濮阳)律师事务所律师。原告黄某某与被告窦某某、被告濮阳市恒安汽车运输有限公司、被告中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月25日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告黄某某委托诉讼代理人杨德强到庭参加诉讼，被告窦某某到庭参加诉讼，被告濮阳市恒安汽车运输有限公司委托诉讼代理人董聚逢到庭参加诉讼，被告中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司委托诉讼代理人朱景浩到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司委托诉讼代理人陈大力到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告黄某某诉称，2019年10月29日6时55分许，原告黄某某驾驶二轮电动自行车沿台前县凤台大道由东向西行驶至台前县凤台大道孙口乡奎斋东村路段时，与由东向西行驶的被告窦某某驾驶、被告濮阳市恒安汽车运输有限公司所有、在被告中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司投有交强险、在被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司投有商业三者险的豫Ｊ×××**重型自卸货车发生交通事故，造成原告黄某某受伤及电动自行车损坏的交通事故。事故发生后，原告黄某某被紧急送往台前县人民医院，因伤情严重，随即转往聊城市脑科医院住院治疗，后又在阳谷县人民医院、阳谷县第二人民医院住院治疗，原告支付了巨额医疗费用。本次交通事故经交警部门责任认定：窦某某负事故的同等责任，原告黄某某负事故的同等责任。经台前县人民法院委托，济南秉正司法决定书司法鉴定，原告黄某某构成四级伤残；护理期限至评残前一日，住院期间需两人护理；需大部分护理依赖。对于原告的损失，被告窦某某、濮阳市恒安汽车运输有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司均具有赔付义务。请求依法判决被告赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等计778195.92元并承担本案诉讼费用。被告窦某某辩称，垫付10000元，由保险公司予以返还，由保险公司承担赔偿责任。被告濮阳市恒安汽车运输有限公司辩称，事故真实性无异议，由保险公司承担赔偿责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司辩称，被答辩人所述车辆在我司登记为豫Ｊ×××**号，请法院核实在事故发生时行驶证、驾驶证是否合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等保险条款中所列的免责事项的，及最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人为履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案事故车辆豫Ｊ×××**号在答辩人处投保有交强险，出险时间是在保险期限范围内。本次事故导致被答辩人的各项合理合法的损失，答辩人只在交强险各限额范围承担赔偿责任，超出部分不属于答辩人承担范围。且本次事故发生后被答辩人在聊城市脑科医院住院期间，答辩人于2019年11月6日为被答辩人垫付医疗费10000元。而事故发生的时间、、地点和责任的认定答辩人认为应当以交通管理部门的事故责任认定书为准。针对被答辩人的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及相关费用单据等，如：1、医疗费、住院伙食补助费、营养费：答辩人已于2019年11月6日为被答辩人垫付医疗费10000元，医疗费限额已全额赔偿，超出该限额的各项损失不属于答辩人赔偿范围。2、误工费：误工期间需要医嘱或者相应证据予以证明，被答辩人出生于1957年8月13日，现已63岁有余，早已达到法定退休年龄，被答辩人主张该项费用没有事实依据与法律根据。3、护理费：《解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”。被答辩人住院期间由护工护理的，应提供护工协议及正式护理票据，若非专业护理人员护理的，应当提供护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则超出部分不予认定。诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，被答辩人住院期间护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。同时，在认定护理期限时，若受害人住院期间存在挂床情况，也应当依法予以扣除。4、交通费：《解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。被答辩人应当庭提交正是交通票据凭证，有关凭证应当与就诊的医院、、地点时间、人数、次数相符合。非就医或非本人交通费不属于答辩人赔偿范围，请贵院予以审核。5、残疾赔偿金：根据《解释》第二十五条第一款的规定，该项费用应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。对于本次事故造成被答辩人伤残的，其残疾赔偿金的计算应当按照该规定予以认定。6、精神抚慰金：《解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。该项费用针对遭受精神损害的赔偿，请法院核实该情况并予以认定。7、鉴定费、诉讼费：该项费用系被答辩人的间接损失，不应由答辩人承担，依法应当由侵权人承担。被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司辩称，对事故真实性无异议,在核实车辆及驾驶人证件齐全情况下,对于原告合理合法损失我公司同意在扣除交强险部分后,按照事故责任比例50%在商业险限额内承担赔偿责任.医疗费应当扣除15%的非医保用药,鉴定费,诉讼费属于间接损失,我公司不予承担。经审理查明，2019年10月29日6时55许，原告黄某某驾驶二轮电动车沿台前县凤台大道由东向西行驶至孙口乡奎斋东村路段转弯时，与由东向西行驶的被告窦某某驾驶的豫Ｊ×××**号重型自卸货车发生交通事故，致使原告黄某某受伤，电动自行车损坏。本事故经台前县公安局交警大队认定，被告窦某某负事故的同等责任，原告黄某某负事故的同等责任。事故发生后，原告黄某某被送到台前县人民医院救治，后在聊城市人民医院住院治疗84天花费160347.32元，在阳谷县人民医院住院治疗6天花费7852.3元，在阳谷县第二人民医院住院治疗7天花费2504.6元。共计住院97天产生医疗费170704.22元，救护车费1300元，医疗器械花费430元。经本院委托鉴定机构鉴定，2020年7月22日，济南秉正司法鉴定所出具鉴定意见：原告黄某某伤情为四级伤残一处，护理期限至评残前一天，住院期间两人护理，需要大部分护理依赖，鉴定费2860元。其中被告垫付10000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司垫付10000元。被告窦某某驾驶的豫Ｊ×××**号重型自卸货车登记车辆所有人为被告濮阳市恒安汽车运输有限公司，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司投保交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司投保商业三者险100万元，事故发生在保险期间。以上事实，有事故认定书、驾驶证、行车证、保险单、病历、医疗票据、鉴定结论、鉴定费票据、当事人陈述及庭审笔录等证据予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告黄某某因本次事故受伤的事实清楚、证据充分，本院予以认定。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。被告窦某某驾驶的豫Ｊ×××**号重型自卸货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司投保交强险，在中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司投保商业三者险100万元，事故发生在保险期间，另被告窦某某在本次事故中承担同等责任，故原告黄某某的合理合法诉求，首先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司在交强险各分项限额内承担，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在商业三者险限额内按照60%的责任承担。本院依照庭审调查情况，支持原告方诉请如下：1、医疗费并医疗器械费并病历复印费，本院根据原告提供的票据并根据原告的主张认定为168753.36元+430元+123.5元=169306.86元。2、住院伙食补助费，本院认定为97天×50元=4850元。3、营养费，本院认定为97天×20元=1940元。4、交通费并救护车费，本院认定为97天×20元+1300元=3240元。5、护理费，本院按照三部分计算：住院期间的护理费本院计算为：97天×2人×128.38元=24905.72元；出院后至定残前的护理，本院计算为（265天-97天）×1人×128.38元=21567.84元；定残后的护理依赖程度暂且按照3年计算为46858元/年×80%×3年=112459.2元。6、伤残赔偿金，根据鉴定结果，本院认定为42329元/年×18年×70%=533345.4元。7、精神抚慰金，原告黄某某主张30000元，本院酌情认定为20000元。8、鉴定费，原告黄某某主张2860元，本院予以认定。9、电动车维修费，本院按照原告提供的维修发票认定为939.3元。原告的其他主张，本院不予认定。以上共计895414.32元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司在交强险医疗费限额内承担10000元，在死亡伤残限额内承担110000元，精神抚慰金优先赔付，在财产损失限额内承担车辆维修费用939.3元。由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在商业三者险限额内承担（895414.32元-120000元-939.3元）×60%=464685.01元。因被告中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司垫付10000元，故由被告中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司再行赔付120000元+939.3元-10000元=109060.7元。因被告窦某某垫付10000元，故由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司直接予以返还，故被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司赔偿原告黄某某464685.01元-10000元=454685.01元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司赔偿原告黄某某109060.7元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司赔偿原告黄某某454685.01元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司支付被告窦某某垫付款10000元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。四、驳回原告黄某某的其它诉讼请求。本案案件受理费11581元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司西安中心支公司承担2481元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司承担8120元，由被告窦某某承担50元，由原告黄某某承担930元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于濮阳市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内到本院领取预交上诉费用通知书，并按规定时间将交费凭证递交本院，逾期则视为自动放弃上诉。审 判 长  兰 晓审 判 员  白丽娟人民陪审员  仝兴家二〇二〇年十月十三日书 记 员  徐梦潭