安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1122民初1928号原告：杨字林，男，1966年8月10日生，汉族，住安徽省来安县。委托诉讼代理人：张军，安徽亭城律师事务所律师。被告：刘见，男，1994年6月7日生，汉族，住安徽省濉溪县。委托诉讼代理人：时宾宾，安徽北方之光律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市鼓楼区集庆门大街272号1幢31、32、33层，统一社会信用代码91320000834774272P。负责人：唐继国，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈超，江苏天煦律师事务所律师。委托诉讼代理人：张运芝，江苏天煦律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司，住所地山东省枣庄市市中区龙庭路30号，统一社会信用代码913704008644464054。负责人：王涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘福存，男，该公司员工。原告杨字林与被告刘见、南京相城物流有限公司、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安财险江苏分公司）、中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司（以下简称人保枣庄分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案受理，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。2020年6月18日，原告杨字林申请撤回对被告南京相城物流有限公司的起诉，本院依法裁定准许。2020年6月19日，因杨字林申请司法鉴定，本案暂停审理，2020年8月17日恢复审理。原告杨字林委托诉讼代理人张军、被告平安财险江苏分公司委托诉讼代理人张运芝到庭参加诉讼，被告刘见、人保财险枣庄分公司经本院传票传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。现已审理终结。杨字林向本院提出诉讼请求：1、判令保险公司在各自保险限额内赔偿原告10000元，后变更诉请为143011.15元，其中医疗费14284.99元、误工费29976.16元（180天×60785元/年）、护理费10800元（60天×180元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、住院伙食补助费1320元（44天×30元/天）、残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费850元、交通费2000元；2、刘见对保险公司赔偿不足部分承担清偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年5月6日晚,原告与妻子罗婷在安徽省来安县半塔镇白云村附近道路上行走,刘见驾驶的南京相城物流有限公司AM5692大型汽车与陈广兴驾驶的枣庄市恒达汽车运输有限公司D37003大型汽车发生碰撞导致原告和妻子受伤。后原告被送入来安县家宁医院治疗。原告的伤情为左肩胛骨粉碎性骨折,脑震荡等。于当月9号在全麻下行左肩胛骨粉碎性骨折切开复位钛板螺钉内固定手术。住院44天。出院医嘱休息三个月。已花去医疗费29284.99元。聘用人员护理。期间被告刘见一方及其保险公司垫付二人医疗费合计30000元。该起事故经来安县公安局交通管理大队二中队认定,驾驶员刘见承担事故全部责任,原告与罗婷、陈广兴无事故责任。经查,刘见驾驶的苏Ａ×××××大型汽车在中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司投保有交强险和万元不计免赔三者险;鲁Ｄ×××××大型汽车在中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司投保有交强险。现原告为了维护自身合法权益,特具状,请求依法判决支持其诉请。刘见未作答辩。平安财险江苏分公司辩称，对事故发生和责任划分无异议，涉案车辆在其公司投保交强险和商业三者险100万元不计免赔，事故发生在保险期限内。原告医疗费要求扣除10%非医保用药，三期由法庭审核，误工费不认可，鉴定费要求一并处理，诉讼费其公司不承担。人保枣庄分公司未到庭，但提供答辩意见如下：1、对事故的发生及责任划分无异议，涉案车辆鲁Ｄ×××××驾驶员无事故责任，其公司同意在交强险无责限额内承担赔偿责任。2、本案中有二人受伤，交强险应对二人赔偿金额需在限额内进行分摊。3、交强险限额外不承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费等不属于保险责任，其公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2019年5月6日21时10分,刘见驾驶苏Ａ×××××大型汽车，在安徽省来安县半塔镇白云村附近与陈广兴驾驶的鲁Ｄ×××××大型汽车发生碰撞后与路人杨字林、罗婷发生交通事故，造成杨字林、罗婷受伤，该事故经来安县公安局交通管理大队认定,刘见负此起事故的全部责任,陈广兴、杨字林、罗婷无责任。事故发生后，杨字林被送往来安家宁医院住院治疗，2019年6月19日出院，住院44天，出院诊断为：左肩胛骨粉碎性骨折,脑震荡等。花去住院医疗费及后期检查费计29284.99元。2020年7月17日，经杨字林及平安财保江苏分公司申请，本院委托安徽明德司法鉴定所对杨字林伤残程度及误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。该所于2020年8月7日作出皖明德[2020]临鉴字第F911号司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人杨字林因交通事故致左关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；杨字林伤后误工期以180日、护理以60日、营养期以90日为宜。杨字林支付鉴定费850元，平安财保江苏分公司支付鉴定费1200元。另查明：刘见驾驶苏Ａ×××××2大型汽车在平安财险江苏分公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期间内。陈广兴驾驶鲁Ｄ×××××3大型汽车在人保枣庄分公司处投保了交强险，事故发生在保险期间内。事故发生时，杨字林在江苏省华建建设股份有限公司浦欣家园四期项目部工作。事故发生后，刘见垫付罗婷医疗费10000元，平安财险江苏分公司垫付医疗费5000元，垫付款均已扣除，未在诉请范围内。上述事实，有双方当事人的陈述，杨字林提供的身份信息、道路交通事故认定书，来安家宁医院出院记录、疾病诊断证明、医疗费票据等，驾驶证、行驶证、保单，收入证明、银行收入明细，杨字林及平安财保江苏分公司提供的安徽民德司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票等在卷佐证。本院认为：综合双方当事人的诉辩主张及其在庭审中的举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、杨字林的合理损失数额？二、刘见、平安财保江苏分公司、人保枣庄分公司如何承担赔偿责任？对于争议焦点一，医疗费29284.99元，有相应的出院记录及票据为证，本院对此予以确认，因杨字林已将刘见及保险公司先行支付的医疗费15000元扣除不在其诉请范围之内，故本院仅对医疗费剩余金额14284.99元予以确认，平安财险江苏分公司辩称要求扣除10%非医保用药费用，但未对该部分费用进行举证证明，故本院不予支持；误工费，杨字林主张误工费参照上一年度安徽省建筑业年平均工资计算，其虽提供单位证明及工资银行流水，但其未能提供事故发生前一年的工资发放情况，事故发生时，杨字林在江苏省华建建设股份有限公司浦欣家园四期项目部工作，故本院参照安徽省上一年度居民服务业平均工资标准，结合鉴定意见，计算其误工费为24397.15元（49472元/年÷365天/年×180天）；护理费，杨字林诉请180元/天，超出本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院根据安徽省居民服务业平均工资，结合鉴定意见，确定其护理费为8132元（60天×49472元/365天），超出部分，本院不予支持；营养费，杨字林诉请30元/天，符合法律规定，结合鉴定意见，对其诉请营养费为2700元（90天×30元/天）予以支持；住院伙食补助费，杨字林诉请30元/天，住院44天，其住院伙食补助费1320元（44天×30元/天）；残疾赔偿金，依据安徽民德司法鉴定所出具的鉴定意见，杨字林的伤残等级为十级，按照37540元/年计算本省上一年度城镇居民人均可支配收入计算标准，对杨字林主张残疾赔偿金75080元[37540元/年×20年×10%]予以支持；精神损害抚慰金，根据损害后果，结合过错程度、本地生活水平等因素，本院酌定为8000元；鉴定费850元，系杨字林为确定其损失而支出的必要的、合理的费用，有票据为证，本院予以支持。平安财险江苏分公司支出的鉴定费1200元，系保险公司为确定杨字林损失而支出的费用，由其自行承担；交通费，杨字林虽未能提供交通费票据，但因其受伤治疗必然发生交通费用，本院结合其伤情和就医地点、时间、次数等，酌定其交通费为1000元。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的范围、项目、标准计算，杨字林的损失为：医疗费14284.99元、误工费24397.15元、护理费8132元、住院伙食补助费1320元、营养费2700元、残疾赔偿金75080元、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元、鉴定费850元，合计135764.14元。对于争议焦点二，公民生命健康遭受侵害，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案责任认定书认定，刘见负此起事故的全部责任，故杨字林的各项损失应由刘见承担，因刘见驾驶苏Ａ×××××2大型汽车在平安财险江苏分公司投保交强险及100万元三者险，不计免赔，事故发生在保险期间内，陈广兴驾驶鲁Ｄ×××××3大型汽车在人保枣庄分公司处投保了交强险，事故发生在保险期间内,根据相关法律规定，应由平安财险江苏分公司在交强险责任限额范围内、人保枣庄分公司在交强险无责限额范围内予以赔偿；不足部分，由平安财险江苏分公司依据商业三者险的保险合同在保险限额范围内赔偿；如还不足，不足部分由刘见承担赔偿责任。因本起事故造成二人受伤，根据其他伤者的伤情、治疗等情况，本院在人保枣庄分公司无责交强险医疗费用限额项下已支付其他伤者500元，尚余500元，在死亡伤残赔偿限额项下已支付其他伤者3000元，尚余8000元。杨字林的各项损失135764.14元，依法由人保枣庄分公司在无责交强险责任限额内赔偿8500元(12000元-3500元)，剩余127264.14元（135764.14元-8500元）未超出平安财险江苏分公司保险限额，应由平安财险江苏分公司赔偿。刘见垫付款由其自行与平安财险江苏分公司结算。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。被告人保枣庄分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，放弃了诉讼中的相关权利，因此产生的法律后果由其自负。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百二十条、第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十条第一款，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内赔偿原告杨字林因交通事故造成的损失计127264.14元；二、中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告杨字林因交通事故造成的损失计8500元；三、驳回原告杨字林的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2050元，减半收取1025元，由原告杨字林负担53元，被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担912元，由中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司负担60元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。附：执行款交付银行户名：来安县人民法院；账号：20000350242210300000018；开户行：来安县农村商业银行新河支行。审判员  查凤云二〇二〇年十月八日法官助理王乔书记员朱洁附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。