河南省卫辉市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0781民初68号原告：陈阳，女，汉族，1989年11月5日出生，住河南省卫辉市。委托诉讼代理人：陈彦枝，男，1957年7月2日出生，汉族，住卫辉市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司濮阳中心支公司。负责人：连军，该公司负责人。委托诉讼代理人：张鹏，河南兴邺律师事务所律师，特别授权。原告陈阳诉被告中国人寿财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈阳的委托诉讼代理人陈彦枝，被告保险公司的委托诉讼代理人张鹏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈阳向本院提出诉讼请求：1、医疗费10160元；2、住院伙食补助费16天×50元/天=800元；3、营养费106天×20元/天=2120元；4、交通费320元；5、误工费106天×125.14元/天=13264.84元；6、护理费46天×125.14元/天=5756.44元；7鉴定费2000元；8、车损1310元；9、评估费300元；10、施救费400元。共计35415.28元。事实与理由：2019年9月14日，刘xx驶豫Ｊ×××××号小轿车在卫辉市友谊路与太公路交叉口与原告驾驶的电动车相撞，造成原告车损人伤。因刘xx驾驶的豫Ｊ×××××号小轿车在保险公司特保有保险。故诉至法院。被告保险公司辩称：涉案车辆在我公司投保有交强险、商业三者险。被告认为，由于刘xx的驾照为C2，请求法院查明，事故发生时刘xx的准驾是否相符，如不相符，则应视为无证驾驶，我公司商业险予以拒赔，交强险在赔偿后可向刘一凡追偿，如准驾相符，对于原告的合理合法损失，我公司同意在交强险的各分项限额内进行承担，超出部分在三者险内最多承担70%。按照保险合同约定对于医疗费我公司仅在国家基本医疗保险范围内承担，应扣除20%的非医保用药，诉讼费、鉴定费、评估费不承担。原告诉请过高，不合理部分不应当支持。原告陈阳向本院提供的证据材料有：1、事故认定书一份，驾驶证、行驶证、查询单、保险单2份。2、病历、出院证、诊断书、医疗费17页、鉴定费1页。3、车损1份、评估费3页、施救费4页、鉴定书1份。4、司法鉴定书一份。以上证据证明，原告主张的事实及诉讼请求成立。经质证，保险公司对第1组证据没有异议，但是根据查询单显示，刘一凡为C2驾照，行驶证查询单不显示被保险车辆是否为自动挡，请求法院查明，事故发生时，刘xx准驾是否相符。对第二组证据中的病历出院证明、诊断书无异议，但对其中出院后需要休息三个月的记录有异议，认为休息时间过长。对医疗费票据请法院审核。对第3组证据有异议，不予认可。对第4组证据真实性无异议，但对鉴定意见有异议，认为各项时间均过长，对2000元的鉴定费票据有异议，为二连单，且没有相关单位的公章和财务章，我司不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对上述无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、刘xx准驾是否相符的问题：庭审后刘一凡向保险公司提供了相关证据，保险公司对刘xx准驾是否相符不再提异议。2、保险公司对陈阳的病历出院证明、诊断书无异议，但对其中出院后需要休息三个月的记录有异议，认为休息时间过长。但保险公司未提供相应证据，对该异议不予支持。3、保险公司对陈阳提供的第三组证据提出异议，但未提供相应证据，本院认为，陈阳提供的第三组证据与其提供的事故认定书相互印证，予以支持。4、保险公司对陈阳提供的第四组证据真实性无异议，但对鉴定意见有异议，认为各项时间均过长。该鉴定报告系本院委托鉴定机构作出的鉴定结论，其鉴定单位主体适格，鉴定程序合法公正。鉴定结论真实有效，予以确认。2000元鉴定费虽然不是正规发票，其与鉴定报告相互印证，予以支持。5、关于赔偿比例问题：根据《河南省道路交通安全条例》第四十二条的规定：机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故，机动车一方有事故责任的，对超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，有机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担百分之百的赔偿责任；（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任等。本案中，刘一凡驾驶机动车与陈阳驾驶两轮电动车发生事故，刘一凡在事故中承担主要责任，保险公司辩称，在商业三者险限额内承担百分之七十的赔偿责任，但保险公司不能提供证据予以证明。保险公司所提异议不能成立，不予支持。6、关于非医保用药问题：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，保险公司不能提供证据予以证明。保险公司所提异议不能成立，不予支持。本院认为，刘xx持有C2型驾驶证，本案事故发生时刘xx驾驶豫Ｊ×××××号小轿车，该车在保险公司投保有一份交强险及一份商业三者险。2019年9月4日14时25分，刘xx驾驶豫Ｊ×××××号小轿车，沿卫辉市友谊路由南向北行驶至友谊路与太公路交叉口北200米处时，与由南向北沿机动车道行驶陈阳驾驶的两轮电动车相撞，造成两轮电动车驾驶人陈阳受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经卫辉市交通警察大队处理，认定刘一凡承担该事故的主要责任，陈阳承担该事故的次要责任。事故发生后，陈阳到医院住院治疗16天，花医疗费10160元。出院诊断：1、左侧锁骨骨折2、多处软组织损伤。出院医嘱：（1）建议休息3个月，出院后2个月复查（2）加强营养等。本案在审理期间，经本院委托对陈阳出院后的护理依赖程度、护理期限、护理人数、营养期限进行评定。2020年4月10日作出鉴定结论。鉴定意见为被鉴定人陈阳：1、出院后的营养期限拟定为90日；2、建议出院后的护理依赖程度为部分护理依赖、护理期限拟定为60日、护理人数拟定为一人。因此，陈阳支付鉴定费2000元。陈阳的两轮电动车经鉴定车损为1310元，因此陈阳支付评估费300元，施救费400元。综上所述，陈阳主张医疗费10160元；住院伙食补助费800元；营养费2120元；交通费320元；护理费5756.44元；误工费13264.84元；鉴定费2000元；车损1310元；评估费300元；施救费400元，要求合理，予以支持。依据依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，由保险公司在交强险限额内赔偿陈阳医疗费、住院伙食补助费、营养费三项10000元，误工费13264.84元，护理费5756.44元，交通费320元，车损1310元，施救费400元，合计31051.28元；仍不足部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费三项3080元，鉴定费2000元，评估费300元，合计5380元，根据本案当事人在事故中的过错程度，由保险公司在商业三者险限额内赔偿陈阳损失80%即4304元；以上共计35355.28元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决生效后七日内赔偿原告陈阳损失35355.28元。二、驳回原告陈阳的其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费685元，由原告陈阳全部承担。如不服本判决，可以在接到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判长  杨成勇审判员  郭庆梅陪审员  张文利二〇二〇年五月十三日书记员  许萌迪