广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤01民终20257号上诉人（原审原告）：广州市希拉利化妆品有限公司。法定代表人：何燕桂，执行董事。委托诉讼代理人：江辉，广东卓明律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：唐玉红。委托诉讼代理人：银海叶（与唐玉红系姑嫂关系）。上诉人广州市希拉利化妆品有限公司（以下简称希拉利公司）因与被上诉人唐玉红劳动争议一案，不服广东省广州市花都区人民法院（2020）粤0114民初3721号民事判决，向本院提起上诉。依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员杨玉芬独任审理。本案现已审理终结。希拉利公司上诉请求：撤销原判，改判希拉利公司无需支付唐玉红医疗费4374.39元，本案一、二审诉讼费由唐玉红承担。事实和理由：一、对双方均认可的关键事实，原判未作认定。1.唐玉红当庭确认：在入职希拉利公司前，唐玉红已在老家××邵阳县参加了新农合居民社保。2唐玉红还当庭确认：因家人申请新农合社保报销未果的经历，其认为新农合社保不会报销，所以没有向新农合居民社保提出案涉医疗费的报销申请。3.前述事实涉及唐玉红是否有资格依法参加职工社保以及造成唐玉红的未报销医疗费损失是谁的过错和责任，是案件的关键事实，也是案件必须查明和认定的事实。原判对已经查明的关键事实未作认定，应予纠正。二、原审判决适用法律错误。1.唐玉红已参加了新农合居民社保，依法有权申请报销医疗费，不申请报销是其放弃自有的合法权利，因此造成损失的，应由其自担。2.根据我国《社会保险法》、《人力资源和社会保障部关于印发宣传提纲的通知》第三条、人力资源和社会保障部《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第三条等规定，职工已经加入了居民社保尚未退出的，用人单位无需也无法为职工购买社会保险。希拉利公司未为其购买职工社保，不是希拉利公司不愿，而是希拉利公司不能，因此希拉利公司没有过错。3.不在希拉利公司参加职工社会保险，是唐玉红本人的意愿和请求，希拉利公司还为此向唐玉红每月支付了社保补贴作为补偿。唐玉红从希拉利公司处领取的职工社保补贴总额已近案涉医疗费的六倍，即便需赔偿唐玉红医保损失，唐玉红也应先退还已领取的社保补贴或者自其已领取的社保补贴中予以抵扣。综上，请求二审法院支持希拉利公司的上诉请求。二审庭审中，希拉利公司发表如下补充上诉意见：在本案一审时，唐玉红及其代理人当庭确认其没有向当地的新农合社保申请报销，但是我方调取了相关证据，唐玉红在2020年7月30日前已申请农合保的社保待遇。当地的社保中心核赔的金额为3501元，也就是说唐玉红在一审时做了虚假陈述，唐玉红在一审时谎称没有报销时，一审法官是再三要求唐玉红明确是否申请报销，并且明确提示，如果做虚假陈述，需要承担法律责任。但是唐玉红在一审法院再三释明之下，仍然做了虚假陈述，由此不仅可以确认唐玉红的请求没有事实根据，而且可以确认唐玉红在诉讼过程中存在严重的不诚信诉讼行为，对该不诚信的行为，请求二审法院予以制裁。唐玉红答辩称，在一审中，我方回答在当地没有报销的原因是，工作人员称我方不是当地的困难户，只有困难户的身份去申请才可以报销，因为我方在外地就业，是不符合新农合社保医疗报销规定的，当地工作人员称我方如果困难，可以申请医疗救助，但不是社保报销这一块。再者为员工购买社保是公司的义务，是必须要给员工购买的，这与新农合社保是两种不同的保险，如果公司给我方购买了社保，我方是不可能找当地的困难户中心去申报，所以我方要求公司支付我方的医疗费、加班工资及一审判决的金额，并且要求驳回希拉利公司所有的上诉请求。希拉利公司向一审法院提出诉讼请求：请求判决希拉利公司无需支付唐玉红医疗费，本案诉讼费由唐玉红承担。一审法院经审理查明如下事实：唐玉红于2014年2月11日入职希拉利公司，解除劳动关系时间是2019年8月14日，希拉利公司没有为唐玉红购买社保，劳动关系存续期间唐玉红因为公司未购买社保导致唐玉红产生的医疗费是4374.39元。一审法院认为：本案是劳动争议纠纷。关于希拉利公司是否应当向唐玉红支付医疗费的认定。根据《中华人民共和国社会保障法》第四条规定“中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况”，用工单位为劳动者购买医疗保险系其法定义务，希拉利公司主张因唐玉红购买了农村合作医疗保险致使其无法为唐玉红购买职工医疗保险，不具有合法性和现实合理性，一审法院不予采纳，故希拉利公司应当向唐玉红支付医疗费4374.39元。关于仲裁裁决的其他事项，鉴于双方无异议，一审法院予以照准。一审法院依照《中华人民共和国社会保障法》第二条、第四条之规定，判决如下：一、确认广州市希拉利化妆品有限公司与唐玉红之间的劳动关系于2019年8月14日解除；二、广州市希拉利化妆品有限公司于判决发生法律效力之日起五日内支付2017年8月13日至2019年8月12日期间工作日及周末的加班工资差额1796元、2018年年休假工资1448元、医疗费4374.39元给唐玉红；三、驳回广州市希拉利化妆品有限公司的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由广州市希拉利化妆品有限公司负担。本院经审理，对一审判决查明的事实予以确认。二审期间，希拉利公司向本院提交了两组证据：1.医疗费发票；2.《邵阳县城乡居民医疗费“一站式”结算单》。上述证据拟共同证明：唐玉红在当地参保了新农合社保，涉案的医疗费已在邵阳县医疗保障局报销3501元。唐玉红发表如下质证意见：我方对发票真实性不认可，对证据1-2的真实性均无法认可，我方不同意希拉利公司的证明目的，因为我方无法分清其提交的证据材料是真是假。二审期间，唐玉红未向本院提交新的证据。本院认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定：“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”根据希拉利公司的上诉及唐玉红的答辩意见，本案二审争议焦点为：希拉利公司应否支付唐玉红医疗费4374.39元。对于该争议焦点，本院具体分析如下：《中华人民共和国社会保险法法》第四条规定:“中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况”。《中华人民共和国社会保险法》第九十五条规定：“进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险。”。根据上述法律规定，用工单位为劳动者参加社会保险系其法定义务。本案中，唐玉红于2014年2月11日入职希拉利公司，解除劳动关系时间是2019年8月14日，希拉利公司在双方劳动关系存在期间没有为唐玉红购买社保，违反了法律规定。由于为唐玉红购买职工医疗保险是希拉利公司的法定义务，不能因唐玉红购买了农村合作医疗保险就免除希拉利公司该项法定义务，一审判决希拉利公司支付唐玉红医疗费4374.39元并无不当，本院予以维持。希拉利公司二审期间提交的证据虽然能够证明唐玉红在邵阳县医疗保障局报销过部分医疗费，但如上述分析，为唐玉红购买职工医疗保险是希拉利公司的法定义务，不能以唐玉红购买了农村合作医疗保险就免除希拉利公司该项法定义务，希拉利公司二审期间提交的证据不足以证明其上诉请求，本院对其上诉请求不予支持。综上所述，希拉利公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人广州市希拉利化妆品有限公司负担。本判决为终审判决。审判员  杨玉芬二〇二〇年十月二十八日书记员  杨 琳黄翠婷