天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初123号原告：李俊林，男，1951年11月18日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：李宝亮（原告之子），1980年2月1日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：吕洪建，男，1966年9月7日出生，汉族，住天津市静海区。被告：紫金财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市和平区贵州路4号龙通大厦1601-1618。负责人：卢少君，公司总经理。委托诉讼代理人：徐丹丹，公司职员。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼。负责人：石洪峰，公司副总经理。委托诉讼代理人：展莹，天津益建律师事务所律师。被告：郭建，男，1980年5月4日出生，汉族，住天津市静海区。被告：天津市城防驾驶员培训有限公司，地址天津市南开区信美道15号。第三人：天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室，地址天津市南开区王顶堤堤南道4号。负责人：牛健，办公室主任。委托诉讼代理人：冯琳，天津旗帜律师事务所律师。原告李俊林诉被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司、被告郭建、被告天津市城防驾驶员培训有限公司、第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李俊林的委托诉讼代理人李宝亮、吕洪建，被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人徐丹丹，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人展莹，被告郭建，第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室委托诉讼代理人冯琳到庭参加诉讼。经本院合法传唤，被告天津市城防驾驶员培训有限公司未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李俊林向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告人身损害赔偿费，共计148331.50元（包括医疗费39546.10元、住院伙食补助费1300元、误工费11700元、护理费7800元、营养费9000元、残疾赔偿金61885.44元、精神损害抚慰金7000元、交通费2000元、鉴定费2900元、律师代理费5000元、证据材料复印费200元）。2、请求判令被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在交强险保险责任限额内优先赔偿精神损害抚慰金。3、请求判令被告天津市城防驾驶员培训有限公司承担连带赔偿责任。4、请求判令被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在保险限额内承担赔偿责任。5、请求判令事故责任比例100%由被告承担，并赔偿原告人民币148331.50元。6、请求判令本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月21日14时许，原告李俊林驾驶农用三轮车沿津静公路由南向北行驶至良王庄万花路交口向东右转弯后，行驶在万花路上与被告郭建驾驶沿良王庄万花路由东向西行驶至事故地点时，被告郭建驾驶津Ｃ××××学号教练汽车（小型轿车）抢道逆行，未打转向灯，超速驾驶致使二车发生碰撞，造成原告受重伤、三轮车及车内物品遭到严重损坏的交通事故。经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队（以下简称城区大队）事故认定，于2019年4月24日作出道路交通事故认定书（第1202231201900001382号），认定原告负事故的主要责任，郭建负事故的次要责任。经查证，被告郭建租的被告天津市城防驾驶员培训有限公司的津Ｃ××××学号教练汽车（小型轿车），事故发生时，被告郭建代替郭增林去交警队处理案子。而肇事车津Ｃ××××学属被告天津市城防驾驶员培训有限公司所有，但一直由被告郭建使用，因此，由被告郭建以被保险人直接向被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司购买了机动车交通事故责任强险保险，向被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司购买了机动车商业保险。交通事故发生后，原告被120急救车送往天津市静海区医院抢救，由于病情严重，随后当天转院至天津医科大学总医院心胸外科进行救治。诊断为，胸部损伤、左侧多发肋骨骨折、左侧血胸、肺挫伤、左侧锁骨骨折、左侧肩胛骨骨折等。于2019年3月5日出院，共计住院12天。出院医嘱：左上肢制动，骨科门诊继续治疗骨科疾病，胸外科门诊复查随诊。出院后病情加重，又先后送往天津市××中心医院、天津市天津医院进行救治。待病情稳定后，经天津市天盾法医司法鉴定所鉴定：ｌ、李俊林肋骨骨折，评定为十级伤残；左肩关节功能障碍，评定为十级伤残。2、李俊林护理期评定为60天，其营养期评定为90天。现已造成李俊林左肩关节活动受限，至今不能正常生活及正常劳动。原告认为：1、静海分局交通警察支队城区大队作出的道路交通事故认定书事实不清楚，证据不足，适用法律错误，责任划分不公平，请人民法院依法对交通事故责任比例重新划分。2、被告郭建应对本次交通事故承担全部损害赔偿责任；被告天津市城防驾驶员培训有限公司作为涉案车辆的所有人，依法承担连带赔偿责任；被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司作为事故车辆承保人，依据《道路交通法》应在保险合同约定的限额内承担保险责任。3、被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条，特向贵院提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。庭审中原告补充称，现场勘验笔录、现场图，事故时间、现场事故痕迹及郭增林的证人证言均有误差，是伪造的。交通队的2份鉴定报告，鉴定机构检材不合格，鉴定结论不符合事故事实。事故现场有两个证人在事故发生后救助了原告，今天均到庭，可以作证说明事故事实及经过。提交原告代理人绘制的现场图，是原告代理人亲自在事故地点进行测量的，还原事故发生经过及车辆距离。交警队出具的责任认定书认定事实不清，明显袒护被告郭建，要求法院结合事故事实撤销交通队做出的责任认定书，要求法院判定郭增林、郭建两人是否是作伪证，且郭增林是郭建的父亲，不能作证。应由被告承担本次事故的所有损失。被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对交警队出具的事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期限内，我公司同意在交强险责任范围内进行赔偿。对原告提交的交警队出具的事故认定书、复核结论书、驾驶证、行驶证、住院病案、诊断证明书均无异议。对医疗费只认可医院开具的正规发票，金额由法庭依法核实。鉴定报告因未通知我司参与鉴定不认可鉴定结论，不同意赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金及鉴定费，且原告残疾赔偿金计算方式有误，我司不予认可。原告主张的营养费标准过高、天数过长。医疗费、住院伙食补助费、营养费我司在交强险10000元限额内承担赔偿责任，超出部分我司不予承担。原告主张的护理费天数过长，标准过高。误工费因原告已满60周岁，无证据证明其在事发前有正式工资收入、事发后有实际的误工损失，因此我司不同意承担误工费。交通费过高，请法院根据就医次数酌定交通费。律师代理费、证据材料复印费并不是因交通事故导致的损失，且没有法律依据，我司不同意承担。诉讼费不在保险赔偿范围内不予承担。补充一点，如经法庭调查被告郭建无事故责任，我司不承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对交警队出具的事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保1000000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，我司认为原告的上述损失应先由交强险保险公司在交强险限额内先行赔偿，再由我司在商业三者险限额内按责任比例承担赔偿责任。医疗费金额请法院依法核实，要求扣除10%非医保用药。残疾赔偿金应当按照农业标准进行计算。诉讼费、鉴定费属于间接损失，不在保险赔偿范围内，不同意赔偿。其他质证及答辩意见同意紫金保险公司的意见。被告郭建辩称，事故车辆登记所有人是天津市城防驾驶员培训有限公司，事故时是由我驾驶。对交警队出具的事故事实及责任认定有异议。对原告所说的一切关于本次交通事故的事实均不予认可，事故发生时原告车辆是侧翻，原告车辆电瓶架有划痕，现在该划痕也存在。原告驾驶的农用三轮车不具有上路的资格，我应该是无责。原告有异议的驾驶员资格证因为是特殊备案，如法院有需要，我方可以提供。不同意承担赔偿责任，不同意赔偿诉讼费。事故发生后我方没有给原告垫付过费用。被告天津市城防驾驶员培训有限公司未到庭也没有提交书面答辩意见。第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室辩称，对原告提交的交警队出具的事故认定书、复核结论书、驾驶证、行驶证、住院病案、诊断证明书均无异议，该证据也证明了第三人垫付的原因。我方为原告垫付的抢救费用共计12840.67元，该费用系原告在2019年2月21日至24日4天的住院费用。关于原告主张的费用是否包括我方主张的垫付费用请法院依法核实。原告提交的其他票据第三人不清楚，且与第三人无关，我方不发表意见。原告请求判令原告李俊林、被告郭建、被告天津市城防驾驶员培训有限公司向我方偿还垫付的抢救费用共计12840.67元。被告紫金保险公司、被告平安保险公司在保险责任限额内对上述费用承担保险责任。案件受理费由原、被告承担。提交天津医疗住院收费票据1张，银行回单1张，证明我方垫付12840.67元的事实。因医院系统问题未打印上日期，经查询该费用是2019年2月21日至24日4天的住院费用。提交2份偿还承诺书，证明原告及被告郭建认可垫付的事实。对第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室提交的证据，原告质证意见为对救助基金所说的12840.67元无异议，该款项包含在我方诉请中，没有其他事故相关方为我方垫付过任何费用了；被告郭建、被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司均无异议；被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司对该证据真实性无异议，对第三人主张的返还该费用，应在医药费中予以扣减。证人李某1、证人李某2出庭接受了询问。经审理查明，2019年2月21日14时12分许，李俊林驾驶无号牌燃油三轮车沿津静公路由南向北行驶至良王庄万花路交口向东右转弯时，与郭建驾驶沿良王庄万花路由东向西行驶至事故地点的津Ｃ××××学号教练汽车（小型轿车）发生碰撞，致双方车损，李俊林受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定：李俊林负事故的主要责任，郭建负事故的次要责任。李俊林、郭建对道路交通事故认定书均有异议，均提出了复核申请，2019年5月25日天津市公安局静海分局交通警察支队出具复核结论书，经复核机关复核调查认为：公安静海分局交通警察支队城区大队在处理此起交通事故中，调查程序合法、证据确实充分，责任认定准确，决定对城区大队作出的第1202231201900001382号《道路交通事故认定书》予以维持。事故后原告李俊林先后入天津市静海区医院及天津医科大学总医院住院治疗共12天，共计支付医疗费39458.60元（包括第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室垫付12840.67元）。经原告申请，本院依法委托天津市天盾法医司法鉴定所进行伤残等级、护理期限、营养期限评定，该鉴定所于2019年9月2日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:1、李俊林肋骨骨折评定为十级伤残；左肩功能障碍，评定为十级伤残。2、李俊林护理期评定为60天，其营养期评定为90天。原告共支付鉴定费2900元。天津市静海区独流镇义和街村民委员会出具证明，证明中包括李俊林“在静海区医院治疗住院收费票据丢失、在天津市××中心医院治疗，门诊收费票据丢失。李俊林承诺以上票据没有在任何地方报销过，如果以上票据报销过，其愿意承担法律责任”。另查，郭建驾驶的事故车辆登记所有人为天津市城防驾驶员培训有限公司。该车在被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有道路交通事故认定书、复核结论书，车辆行驶证、驾驶证、车辆交强险及商业三者险保单、诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。关于事故责任比例，原告李俊林、被告郭建虽均对事故事实及责任有异议，但其提交的证据不足以推翻公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书及复核结论书，故对原告李俊林、被告郭建的抗辩意见，本院不予支持。因郭建负事故的次要责任，其驾驶车辆在被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保商业三者险并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内按事故责任比例30%承担。因原告的损失已由被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司承担，故本案中被告郭建、被告天津市城防驾驶员培训有限公司无赔偿数额。第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室为原告垫付费用，原告应予返还。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、护理期限、营养期限，本院予以确认。原告主张的医疗费计算有误，依法计算为39458.60元。原告主张的住院伙食补助费天数计算有误，应按12天计算。原告主张的护理费标准未提交证据，本院按每天123.44元标准予以支持。原告构成两个十级伤残，伤残赔偿指数应按11%计算。原告主张的鉴定费，证据充分，本院予以支持。根据侵权人在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金1700元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天35元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费800元。原告主张的误工费、律师代理费、复印费，证据不足，本院均不予支持。关于非医保用药是否属于保险范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费39458.60元，住院伙食补助费1200元（100元/天×住院12天），营养费3150元（35元/天×鉴定90天），护理费7406.40元（123.44元/天×鉴定60天），残疾赔偿金56728.32元（42976元/年×12年×11%），精神损害抚慰金1700元，鉴定费2900元，交通费800元，以上共计113343.32元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告李俊林医疗费10000元、护理费7406.40元、残疾赔偿金56728.32元、精神损害抚慰金1700元、交通费800元，以上共计76634.72元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告李俊林医疗费29458.60元、住院伙食补助费1200元、营养费3150元、鉴定费2900元，共计36708.60元的30%即11012.58元。三、原告李俊林返还第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室垫付款12840.67元。四、驳回原告李俊林其他诉讼请求。以上执行事项于本判决生效后十日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费508元，已减半收取，由原告李俊林负担356元，由被告郭建负担152元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市××中级人民法院。审判员  闫志勇二〇二〇年五月二十五日书记员  范菲凡