天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0116民初10799号原告：张福珍，女，1952年3月22日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：冯耀媛（原告张福珍之女），住天津市滨海新区。被告：李振轩，男，1990年11月29日出生，汉族，住天津市滨海新区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路**仁恒置地国际中心**楼，统一社会信用代码91120000746651037Ｍ。负责人：李剑云，副总经理。委托诉讼代理人：杨艳丽，北京百伦（天津）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王元元，北京百伦（天津）律师事务所律师。原告张福珍与被告李振轩、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20日受理后，依法适用简易程序于2020年9月3日公开开庭进行了审理。原告张福珍及其委托诉讼代理人冯耀媛、被告平安保险公司的委托诉讼代理人杨艳丽均到庭参加诉讼；被告李振轩经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。原告张福珍向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费13129.82元、后续治疗费15000元、营养费3400元、护理费18857元、残疾赔偿金110685.60元、精神损害抚慰金16000元、鉴定费3500元、住宿费1040元、交通费4000元，要求被告平安保险公司在机动车交强险责任限额内先行赔付，超出部分由被告平安保险公司在机动车商业三者险责任限额内按照保险合同赔偿原告的合理合法损失，对保险赔偿仍有不足的部分由被告李振轩承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月2日，李振轩驾驶鲁ＡＪ××**号车辆沿天津市滨海新区塘沽上海道行驶至××路××门前时，因观察不周与行人张福珍相撞，造成张福珍倒地受伤的交通事故。经交管部门认定，李振轩承担事故全部责任，张福珍无责任。现原告为维护其合法权益，故诉至法院。原告张福珍为证实其诉讼主张，向本院提交如下证据：证据1、事故认定书及（2019）津0116民初37448号民事判决书，证实事故经过及责任比例及诉讼情况；证据2、被告驾驶证、被告车辆行驶证及保单，证实被告车辆权属及投保情况；证据3、就诊证明信、转院等级、诊断证明书、检查报告、医疗费票据，证实原告伤情、就医情况及医疗费损失；证据4、交通费及住宿费票据，证实原告就医、复查时的交通费及住宿费支出。被告李振轩辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。鲁ＡＪ××**号车辆系被告李振轩所有，事故时由被告本人驾驶。要求由保险公司先行赔付，对不足部分请法院依法判决。事故发生后，被告李振轩已为原告支付医疗费981元，要求在本案中扣减或返还。被告李振轩就其答辩意见，向本院提交：医疗费票据，证实被告为原告垫付的急救费用。被告平安保险公司辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。鲁ＡＪ××**号车辆在被告平安保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为500000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。在被保险车辆行驶证、驾驶人员驾驶证均合法有效的情况下，保险公司同意在机动车交强险责任限额内先行赔付，对不足部分同意在机动车商业三者险限额内按照保险合同赔偿原告合理合法损失。诉讼费、鉴定费不同意承担。事故发生后，被告平安保险公司依据（2019）津0116民初37448号民事判决在机动车交强险限额内赔偿原告张福珍护理费4464.09元、交通费500元、辅助器具158元，合计5122.09元，现机动车交强险医疗费限额10000元已赔付完毕，机动车交强险死亡伤残限额剩余104877.91元；在商业三者险责任限额内赔偿原告张福珍医疗费44770.31元、住院伙食补助费2200元、营养费1100元，合计48070.31元，现商业三者险剩余限额为451929.69元；另于2020年1月15日赔付原告张福珍1300元。被告平安保险公司就其答辩意见，未向本院提交证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：事故认定书、（2019）津0116民初37448号民事判决书、被告驾驶证、被告车辆的行驶证及保单、就诊证明信、转院登记、诊断证明书、检查报告、医疗费票据、被告李振轩提交的医疗费票据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：住宿费及交通费票据，系合法票据，可以证实原告的交通费及住宿费损失，与本案具有关联性，本院对上述证据予以确认。结合本院依法确认的证据以及双方当事人的陈述，本院查明以下事实，2019年9月2日16时00分，李振轩驾驶鲁ＡＪ××**号小型客车沿天津市滨海新区塘沽上海道行驶至××路××门前时，因观察不周与行人张福珍相撞，造成张福珍倒地受伤的交通事故。经天津市滨海新区公安局交通管理分局塘沽支队上海道大队出具事故认定书认定，李振轩承担事故全部责任，张福珍无责任。鲁ＡＪ××**号吉利牌小型普通客车系被告李振轩所有，事故时由其本人驾驶；该车在被告平安保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为500000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。事故发生后，原告张福珍就本次事故造成的人身损害部分向本院提起诉讼，本院于2019年12月18日作出（2019）津0116民初37448号民事判决，判决：一、被告平安保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告张福珍护理费4464.09元（住院期间22天）、交通费500元、残疾器具费158元，合计5122.09元；二、被告平安保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告张福珍医疗费44770.31元、住院伙食补助费2200元、营养费1100元（住院期间22天×50元/天），合计48070.31元；三、驳回原告张福珍其他诉讼请求。该案现已发生法律效力。原告张福珍在该案判决的医疗费外，另产生复查就医的医疗费（包含在复旦大学附属华山医院的复查费用）13129.82元、住宿费1040元。被告李振轩为原告垫付事故当日的急救费用981元。本案立案受理后，本院依据原告张福珍申请，委托2020年8月10日，天津市天衡司法医学鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告张福珍伤致左肱骨干骨折并左尺桡神经损伤程度已构成Ⅸ（九）级伤残；误工期为255日、护理期为135日、营养期为90日；后续治疗费为15000元。原告支付鉴定费3500元。原告于庭审中认可被告赔偿后续治疗费后，不再就本次交通事故主张权利。本院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告张福珍的损失应当由被告平安保险公司在交强险责任限额内先行赔付，超出部分由被告平安保险公司在第三者责任商业保险责任限额内赔付；再有不足的部分由被告李振轩赔偿。关于原告主张的医疗费13129.82元，为原告因本次交通事故产生就医复查相关费用，有事实和法律的依据，本院予以支持；关于后续治疗费15000元，原告已提供鉴定意见书予以佐证，本院予以支持。关于营养费，平安保险公司仅认可按照每天30元标准计算45天，依据鉴定结论原告的营养期为90天，现原告主张扣减已赔付22天后的68天营养费，应予支持，本院酌情按照每天50元标准计算营养费3400元（50元/天×68天）。关于护理费，依据鉴定结论原告的护理期为135日，现原告按照居民服务业标准主张扣减已赔付的22天后剩余113天的护理费，并未超出合理范畴，应予支持，金额为18857元（60912元/年÷365天×113天）。被告平安保险公司对鉴定结论不予认可，认为鉴定结论认定的伤残等级过高、三期时间过长，但该鉴定结论系本院依法委托具备司法鉴定资质的第三方机构出具的，平安保险公司未提供相反的证据证实该鉴定结论有误，故本院对其答辩意见不予采纳。依据鉴定结论，原告张福珍的伤情已构成九级伤残，故本院对残疾赔偿金110685.60元（46119元/年×12年×20%）予以支持。关于精神损害抚慰金，依据原告的伤残等级，本院酌情支持15000元。关于交通费，被告认为数额过高，根据原告的伤情，并结合原告的住、出院及在位于上海的复旦大学附属华山医院复查就医情况，本院酌情支持交通费为3000元。关于住宿费1040元，原告及其女儿前往上海就医复查，产生住宿费，应认定为合理支出，应予支持。关于鉴定费3500元，系原告为确定伤残等级的合理的、必要的支出，有事实和法律的依据，应予支持。被告平安保险公司提出超出交强险限额部分的医疗费应扣除10%的非医保用药以及鉴定费不属于保险理赔范围的答辩意见，对此本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告平安保险公司未能提供证据证实其已履行了明确说明的义务，故本院对被告的该项答辩主张不予采纳。关于被告李振轩已为原告张福珍垫付的急救期间医疗费981元，原、被告各方当事人均认可由保险公司直接给付被告李振轩，本院予以照准。综上所述，原告的合理损失:医疗费13129.82元、营养费3400元、后续治疗费15000元、鉴定费3500元、护理费18857元、残疾赔偿金110685.60元、精神损害抚慰金15000元、交通费3000元、住宿费1040元，本院予以支持。由于原告主张的赔偿数额在保险限额内，故被告李振轩在本案中不承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告张福珍精神损害抚慰金15000元、护理费18857元、交通费3000元、残疾赔偿金68020.91元，共计104877.91元（赔偿款汇至原告张福珍在浦发银行的账户内，账号为6217********）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告张福珍医疗费13129.82元、营养费3400元、后续治疗费15000元、残疾赔偿金42664.69元、鉴定费3500元，共计77694.51元（赔偿款汇至原告张福珍在浦发银行的账户内，账号为6217********）；三、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿被告李振轩为原告张福珍垫付的医疗费981元（赔偿款汇至被告李振轩在天津银行的账户内，账号为6214********，开户行为天津银行河北路支行）；四、驳回原告张福珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，减半收取150元，由被告李振轩负担（原告已预交，被告李振轩自本判决生效之日起十日内一次性给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第三中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。审判员  杨羚二〇二〇年九月二十九日书记员  李楠法律释明：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。