江苏省常州市天宁区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0402民初3143号原告：樊桂芳，女，1964年3月27日出生，汉族，住常州市武进区。原告：戴益航，男，1987年11月4日出生，汉族，住常州市武进区。上述二原告共同委托诉讼代理人：陈金，江苏常辉律师事务所律师。被告：李琴，女，1973年8月29日出生，汉族，住常州市天宁区。被告：常州戴氏化工有限公司，统一社会信用代码91320411081566822M，住所地常州市新**黄山路****。法定代表人：戴家兴，该公司总经理。委托诉讼代理人：戴李丽，该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司，统一社会信用代码91320400837178986H，住所地常州市新**，住所地常州市新**绿都万和城****101/**v style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：马勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘聪，江苏通江律师事务所律师。原告樊桂芳、戴益航与被告李琴、常州戴氏化工有限公司（以下简称戴氏化工公司）、中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年7月21日向本院提起诉讼，诉请被告赔偿各项损失575657元。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年8月27日公开开庭进行了审理；后适用普通程序，于2020年11月24日公开开庭进行了审理。原告樊桂芳、戴益航及其共同委托诉讼代理人陈金、被告平安公司的委托诉讼代理人刘聪到庭参加了诉讼。被告李琴、被告戴氏化工公司的委托诉讼代理人戴李丽到庭参加了第一次庭审，经本院传票传唤未到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结。原、被告诉辩意见原告樊桂芳、戴益航向本院提出诉讼请求，要求判令被告赔偿原告各项损失合计575657元。事实与理由：2020年1月1日，被告李琴驾驶登记在被告戴氏化工公司名下的苏Ｄ×××**号小型轿车，在和平中路南门加油站路口由东往北右转弯上和平中路时，不慎与沿和平中路由南向北正常行驶的戴建国驾驶的电动自行车发生交通事故，致戴建国受伤，戴建国于2020年4月2日死亡。经交警支队天宁大队认定，被告李琴负事故全部责任。苏Ｄ×××**号小型轿车在被告人保公司投保了交强险和商业险，对于原告的损失，三被告未作出合理赔偿。为维护原告合法权益，特向贵院起诉，请求依法支持原告诉讼请求。被告人保公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。其为苏Ｄ×××**号小型汽车承保了交强险、商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后其垫付10000元，要求一并处理。关于戴建国的死亡原因，医学死亡证明记载是心源性猝死，结合戴建国之前病历可以看出，事故发生前自身已存在多项疾病，且单纯髌骨骨折不会导致病情加重或因髌骨骨折导致死亡，戴建国的死亡系其自身原因所致，与交通事故无因果关系。被告李琴辩称，事发当天，其从南门加油站出来，戴建国撞到车上，其报警并联系保险公司。交警到达现场后，其与交警均询问戴建国是否需要去医院，戴建国说不要，只要其赔偿电动自行车损失，其当场支付给了戴建国300元，且多次询问戴建国是否要去医院，戴建国均说不要。后交警联系其时已经是1月21日左右了，并告知戴建国已经病危，其就与保险公司联系说明了情况。戴建国死亡后交警也未及时告知，通知其时已经到了4月13日左右了。被告戴氏化工公司辩称，被告李琴与公司法定代表人原系夫妻关系，后双方离婚时约定案涉车辆归被告李琴。车辆只是登记在公司名下，但一直由被告李琴使用，车辆保险费也是由被告李琴交纳。本院认定的事实一、双方无争议的事实1.事故发生概况：2020年1月1日，被告李琴驾驶注册登记在被告戴氏化工公司名下的苏Ｄ×××**号小型轿车，在本市和平中路南门加油站路口由东往北右转弯上和平中路时，与戴建国驾驶的沿和平中路由南向北正常行驶的电动自行车相撞，致戴建国受伤，发生交通事故。2.交警定责：被告李琴负全责，戴建国无责。3.投保信息：苏Ｄ×××**号小型轿车在被告平安公司投保有交强险、限额为100万元的商业三者险含不计免赔，本起事故发生在保险期间内。4.垫付信息：被告平安公司垫付10000元。二、双方争议焦点戴建国死亡是否因交通事故所引起。原告认为，戴建国虽自身存在疾病，但长期都能正常生活和工作，自身疾病未影响生命安全。根据医护人员陈述，戴建国长期卧床治疗，加上其本身糖尿病等疾病，可能会引发并发症，如医院下发的病危通知书上显示的并发症源如呼吸衰竭、猝死、心脏骤停等，戴建国是死于心源性猝死，其死亡与事故存在一定因果关系，故请求被告按损失的50%赔付575657元。被告平安公司认为，根据戴建国的门诊病历记录，其在半年前就明确有吐血的情况及××、糖尿病，且情况严重。事发当天戴建国并未住院，病情也不严重。2020年1月7日戴建国入院检查髌骨骨折情况良好，其住院原因是因为××及糖尿病；3月13日出院记录显示情况好转，出院时也是病情稳定，出院记录药物指导也均系与××、糖尿病相关的药品。出院后并未有其他就诊记录或抢救记录。医学证明推断书记载的是心源性猝死，在没有抢救记录、治疗记录或其他证据证明与交通事故有关的情况下，戴建国死亡与事故无关，不同意赔付。经审理查明，2019年5月31日，戴建国因咳血至医院检查，ＣＴ检查显示：两肺感染、肺脓肿形成，伴糖尿病诊断明确，确诊为“2型糖尿病，××”；同年7月17日戴建国至医院检查，诊断为××，医嘱“注意不能断药，注意控制血糖”。2020年1月1日，戴建国与被告李琴驾驶车辆发生碰撞；1月7日，戴建国因“摔伤右膝肿痛功能障碍六天”至医院急诊，经摄片显示“右髌骨横行骨折，骨折位置尚可”，在收治入院检查时既往史中记载有：2019年5月因××住院治疗，具体治疗方案不详，患者出院后自行停药，未正规复诊。患者住院后诊断2型糖尿病，具体治疗不详，出院后自行停药，未监测血糖；无高血压等病史，无重大手术外伤史，无食物药物过敏史等内容。入院诊断为“右髌骨骨折；双下肢皮肤擦挫伤；××；2型糖尿病”。戴建国在骨科治疗7日后转入肺科继续治疗。医院在2020年1月13日、2月16日两次向戴建国家属下发了病危病重通知书，通知书上有医护人员“韦生坤”签名，经核实，“韦生坤”系肺科医生。2020年3月13日，戴建国办理出院手续予以出院。出院记录中出院诊断为：“右侧髌骨骨折、双下肢皮肤挫伤、继发型××右上0中左上中涂（＋）初伴感染、2型糖尿病、低蛋白血症”；住院经过载明：“右膝肿痛轻，持续支具固定，末梢血运及足趾背伸好，患者××诊断明确，转科治疗。住院期间患者出现有高热，复查胸部ＣＴ示肺部病灶重，改为“ＨＲＺｍＬｚｄ”抗结核”；出院情况载明：“两肺多发ＴＢ灶伴感染，两肺多发空洞，右肺中叶支气管扩张”。2020年4月2日，戴建国于住处死亡，经常州市武进中医医院医生现场诊断，死亡原因为“心源性猝死”。诉讼中，原告向本院申请对交通事故与戴建国死亡后果之间的因果关系进行鉴定。本院依法委托南京东南司法鉴定中心作出鉴定意见。该中心经审查认为无法明确事故所受损伤与戴建国死亡原因之间是否存在因果关系，按规定终止鉴定工作；本院又委托苏州同济司法鉴定所作出鉴定意见，该所经审查后亦无法明确戴建国死亡后果与事故的因果关系及参与度，根据规定作退卷处理。本院依法将上述两鉴定机构的退函向当事人进行了出示。原告对两份退函真实性无异议，但认为该两家鉴定机构为江苏省省级机构，无法对本案进行鉴定，不代表更高级别的鉴定机构无法做出鉴定，坚持认为存在因果关系。被告平安公司认为退函载明了不能明确戴建国死亡与事故之间存在因果关系。在没有其他证据证明有因果关系的情况下，原告应承担不利后果。本院判决理由和结果对于双方当事人争议焦点，本院认为，事故发生前戴建国自身已存在××、糖尿病等疾病且病情有加重情形。在治疗过程中，医院因其自身疾病下发了病危病重通知书；其死亡后，经医生诊断死亡原因为“心源性猝死”；且鉴定机构经审查后均无法明确事故与戴建国死亡后果之间是否存在因果关系。原告认为戴建国的死亡是本起事故引起，没有证据证明，故对原告以戴建国死亡与交通事故存在因果关系并按50%的比例主张赔偿的诉讼请求不予支持。对于原告诉请的赔付项目，本院经审查认为：1.关于医疗费，戴建国住院期间支出的医疗费在扣除医保统筹支付部分后为6724.29元，其自购的人血白蛋白费用系转入肺科继续治疗期间所支出，非治疗交通事故损伤，不予确认；2.关于住院伙食补助费，经庭审调查，戴建国治疗其事故损伤的期间为7日，按50元/日计算，确认为350元；3.关于营养费，戴建国因事故致右侧髌骨骨折、双下肢皮肤挫伤，参照“GA/T1193－2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范”髌骨骨折非手术治疗营养30-60日的规定，确定其营养期为60日，按12元/日计算，确认为720元；4.关于护理费，参照“GA/T1193－2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范”髌骨骨折非手术治疗护理护理30-60日的规定，确定其护理期为60日，按80元/日计算，确认为4800元；5.关于死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、处理事故人员误工费，经审查，戴建国死亡与交通事故无因果关系，对原告主张的该四项赔付项目不予确认；6.关于交通费，参照戴建国伤情、就诊次数及时间，确认为500元。本起事故中，被告李琴负全部责任，确定由其对原告损失承担全部赔偿责任，由承保机动车保险的保险公司进行赔付。原告损失经审查确认为13094.29元，其中10%医保外用药672元由被告李琴向原告作出赔付，剩余12422.29元由被告平安公司向原告作出赔付。被告平安公司应赔付的款项与垫付款10000元相抵算后，尚需赔付2422.29元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司向樊桂芳、戴益航赔付2422.29元；二、李琴向樊桂芳、戴益航赔付672元；上述判决内容，均于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕；三、驳回樊桂芳、戴益航的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3279元，（原告已预交），由樊桂芳、戴益航负担3204元，由中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司负担75元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向该院预交上诉案件受理费。本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间，人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。审 判 长 王 巍人民陪审员 鞠 萍人民陪审员 程鑑清二〇二〇年十二月三日法官 助理 陶 佳书 记 员 钟含笑