河北省盐山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0925民初542号 原告：刘金兰，女，1957年2月22日出生，汉族，住河北省沧州市盐山县。 委托诉讼代理人：张炳贤、刘亚男，河北石云律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司，住所地天津市塘沽区大连道1275号。 法定代表人：孙爱军，任公司经理。 委托诉讼代理人：孙盼盼，河北来仪（沧州）律师事务所律师。 原告刘金兰与被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月8日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月29日公开开庭进行了审理。原告刘金兰的委托诉讼代理人刘亚男、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司的委托诉讼代理人孙盼盼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘金兰向本院提出诉讼请求:1、责令被告方共同赔偿原告医疗费156244.3元；2、评残鉴定后赔偿其他费用；3、诉讼费由被告方承担。事实与理由：2019年4月21日，被告吴刚领驾驶津Ａ×××××、津Ｂ×××××重型半挂牵引车交通肇事将原告撞伤，承担事故全部责任，经法院调解，被告方已赔偿部分医疗费用，现原告继续治疗又支付医疗费156244.3元，并已基本治疗结束。为此向法院起诉，请依法判决被告方共同赔偿原告因事故造成的全部损失。 被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司辩称，涉案车辆在我司投有交强险、商业三者险限额100万元，事故发生后我司已赔偿原告21万元医药费，对于原告的合理合法损失，我司在剩余保险限额内进行赔偿，诉讼费、鉴定费不属于保险责任的，不予承担。 原告刘金兰为证实其主张向本庭提交证据：1、交通事故责任认定书一份；2、盐山县人民法院（2019）冀0925民初1465号调解书一份；3、原告住院病例三份、诊断证明两份、医疗费单据两份、费用明细单两份；4、鉴定意见书及费用单据两份；5、原告护理费发票、护工合同、护工资质证明、护理单位营业执照各一份；6、原告丈夫窦树升户口本、个体户营业执照各一份；7、鉴定费用说明一份。 被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司对原告刘金兰提交的证据质证意见为：对证据1、2真实性无异议。对证据3住院病历、诊断证明真实性无异议，医疗费数额请法院依法核实，鉴定意见书认定伤残的鉴定鉴定时机过早，鉴定伤残等级过重，期限过长，护理依赖程度过重。因残疾辅助器具的评估报告该机构经营范围仅为假肢的装配和销售不具有鉴定资质，对其鉴定结论不予认可。对鉴定费发票及收据，因收据非正式发票不认可，鉴定费不是保险责任不予承担。出诊费不是正式发票，故我司不予承担。对证据5护理合同的真实性不予认可，护理费认可按照护理行业及居民服务业的标准计算一人。对证据6真实性无异议，但不能证明原告丈夫实际护理且因为护理造成收入减少。住院伙食补助费应按照50元每天计算，营养费按照30元计算实际住院期间，伤残赔偿金按照农村居民标准计算，因本次事故发生在2020年1月1日之前不适用冀高法三十一号文的规定，精神抚慰金认可按照3万元计算，交通费没有正式发票请求法庭酌定。对于出院后的护理费应按照5年标准计算，护理依赖程度认可计算百分五十的比例，对于残疾辅助器具费不予认可，即使计算该项费用也应当按照5年的标准计算，每年的标准应按照实际支出进行计算，鉴定结论因鉴定机构没有资质不应作为定案依据。 本院经审理认定事实如下：2019年4月21日04时25分，被告吴刚领驾驶津Ａ×××××／津Ｂ×××××号重型半挂牵引车，沿山深线由北向南行驶至山深线426ＫＭ＋10Ｍ边务信用社门口时，与前方行走的行人刘金兰相撞，造成车辆损坏，原告刘金兰受伤的交通事故。2019年6月3日，盐山县公安交通警察大队作出第130925120190000088号《道路交通事故认定书》认定：被告吴刚领负事故的全部责任，原告刘金兰无责任。原告刘金兰于2019年6月17日向本院提起诉讼，要求各被告预付原告医疗费214791.88元，本院于2019年7月5日作出（2019）冀0925民初1465号调解书，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司已于2019年5月15日垫付交强险部分医药费1万元，原告自愿放弃4791.88元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司于2019年7月20日前一次性赔偿原告前期治疗医药费20万元，其他互不争执。事故发生后，原告刘金兰因交通事故受伤在盐山县人民医院、沧州中西医结合医院住院治疗共计202天，其支付2019年6月13日至2019年11月9日在沧州中西医结合医院的医疗费156240.8元。庭审后，原告刘金兰与高九峰达成调解协议且已履行完毕，原告刘金兰撤回对高九峰、天津集祥国际贸易有限公司、吴刚领的起诉。 2020年3月30日，沧州科技事务司法鉴定中心出具司法鉴定意见书一份，称原告刘金兰为二级伤残，其损伤后的误工期至评残前一日，护理期至评残前一日，护理人数为住院期间2人护理、余1人，营养期至评残前一日。原告刘金兰的二次手术费用建议22000-27000元或以实际发生费用为准，原告刘金兰的护理依赖程度为完全护理依赖，原告刘金兰为此支付鉴定费3300元，出诊费500元。2020年2月10日，恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司出具残疾辅助器具评估鉴定意见书一份,称原告刘金兰需要使用以下普通适用型残疾辅助器具进行辅助：截瘫矫形器（高位）价格38000元、适用寿命3年；防褥疮床垫价格2500元，使用寿命2年；防褥疮坐（靠）垫2000元，使用寿命2年；一次性护理垫（纸尿裤）每1年费用约需3600元；高靠背轮椅3200元，使用寿命5年；护理床价格1800元，使用寿命4年。原告刘金兰伤情目前尚未发现可恢复迹象，故该患者需要终身使用以上辅助器具。赔偿期限建议按照20年（60周岁以上每增加一岁减少一年）计算；如当地法律法规有规定的，从其规定。原告刘金兰为此支付残疾辅助器具鉴定费3500元，诊查费600元，查体人员差旅费400元，共计支付4500元。 另查明，被告吴刚领驾驶津Ａ×××××津／ＢＰ823挂号重型半挂牵引车的登记所有人为被告天津集祥国际贸易有限公司，津Ａ×××××号牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司投保交强险一份、第三者责任险100万元及投保不计免赔，事故发生在保险期间内。 本院认为，被告吴刚领驾驶机动车与步行的原告发生交通事故致原告受伤，盐山县公安交通警察大队作出130925120190000088号《道路交通事故认定书》认定被告吴刚领负事故全部责任，原告无责任。被告吴刚领驾驶的津Ａ×××××号牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司投保交强险一份、第三者责任险100万元及投保不计免赔，故原告的损失先由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司在交强险与第三者责任险限额内支付，超出部分由其他被告承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司已支付的交强险1万元医疗费、三者险20万元医疗费，应在保险限额内予以扣除。原告刘金兰因本次交通事故造成的损失如下：1、医疗费156240.8元（2019年6月13日至2019年11月9日在沧州中西医结合医院的治疗费）；2、二次手术费本院酌定24500元；3、住院伙食补助费10100元（50元／天×住院期间202天）；4、营养费4040元（20元／天×住院期间202天）；5、护理费共计495190元。评残前护理费95720元（住院期间护工费58290元＋出院后39947元／年／365天×评残前一日342天），评残后护理费为399470元，因原告为完全护理依赖，结合原告的年龄及伤情，本院暂计算10年，按河北省上一年度居民服务业标准39947元／年计算；6、残疾赔偿金249042.6元（河北省上一年度农村居民人均可支配收入15373元／年×18年×90%）；7、精神损害抚慰金酌定45000元；8、交通费本院酌定5000元；9、残疾辅助器具费196066.7元。依据鉴定意见书原告刘金兰每年需要支付：截瘫矫形器（高位）12666.6元（38000元／年／3年）、防褥疮床垫1250元（2500元／年／2年）、防褥疮坐（靠）垫1000元（2000元／年／2年）、每一次性护理垫（纸尿裤）约需3600元、高靠背轮椅640元（3200元／年／5年）、护理床价格450元（1800元／年／4年），以上共计每年支付残疾辅助器具费19606.67元，本院酌定赔偿期限为10年。10.鉴定费6800元，原告主张的出诊费及查体人员差旅费、诊查费本院不予支持，综上，以上共计1191980元。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司在交强险伤残赔偿金限额内支付原告刘金兰11万元，在第三者险责任限额内支付原告刘金兰80万元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司于本判决生效之日起十日内在为津Ａ×××××牵引车承保的交强险与第三者责任险限额内支付原告刘金兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费共计91万元。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12900.0元，减半收取计6450.0元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市塘沽支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，通过扫描下方二维码自行网上上诉立案及进行其他网上诉讼操作，或者向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于沧州市中级人民法院。 审 判 员 张国栋 二〇二〇年五月二十日 法官助理 李晓庆 书 记 员 邢立倩