江西省湖口县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0429民初1132号原告：余国雄，男，1977年6月27日出生，汉族，江西省都昌县人，住所为江西省湖口县。委托诉讼代理人：余效谋，江西博德律师事务所律师。一般代理。被告：蔡翔，男，1996年2月16日出生，汉族，江西省九江市人，住所为江西省九江市柴桑区。被告：恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司，住所为江西省九江市浔阳区长虹大道**（原建设大楼）**。统一社会信用代码：913604023520714517。负责人：吴勇，总经理。委托诉讼代理人：罗凯，公司法务。特别代理。原告余国雄与被告蔡翔、恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司（以下简称恒邦财保九江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月24日公开开庭进行了审理。上列原、被告均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余国雄向本院提出诉讼请求：1.被告1赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失共计人民币374154.49元（详见赔偿清单）；2.被告保险公司在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月30日12时45分许，在湖口县处，被告蔡翔驾驶赣Ａ×××**小型普通客车由金砂大道往梅澜口方向行驶，行驶至金砂湾加油站左转弯时与从梅澜口往钢厂方向直行的余国雄驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告余国雄被送往江西省湖口县人民医院治疗35天，伤势严重转入九江市第一人民医院住院15天，经湖口县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定：被告蔡翔负本次事故全部责任，原告余国雄不负本次事故责任。为维护自身合法权益，故诉至法院，望判如所请。被告蔡翔辩称：对本次事故发生经过及划责均无异议。我个人垫付费用31000元，要求在本案中一并处理。同意保险公司提出非医保用药除交强险外按12%核减。被告恒邦财保九江支公司辩称：1.我公司在本案中只对被保险人承担保险理赔责任，不直接承担人身损害侵权赔偿责任。我公司不承担诉讼费、鉴定费。2.肇事车辆在我公司投保了交强险和50万商业三者险含不计免赔。我公司已在交强险医疗限额范围内垫付了10000元，该费用应当依法予以扣减。3.医疗费应当提供正规医疗发票，但应除交强险外扣减12%的非医保用药。后续治疗费评定过高，我公司认可不超过12000元。住院伙食补助费、营养费同意20元/天，按住院天数计算。护理费认可原告主张的115元/天的标准计算，天数按住院天数计算。误工期认可鉴定报告180日，请求法院核实原告工作的实际情况。残疾赔偿金应当提供城镇居住证明。被扶养人生活费应提供相应证明，有数人需要扶养的，年赔偿总额累计不应超过上一年度城镇居民人均消费性支出/农村居民人均年生活消费支出额，请求法院核实后予以调整。精神抚慰金过高，请求依法核减。交通费认可4元/天计算住院天数。重症室用品费未见相关医嘱明确载明，不予认可。财产损失应提供相关修理票据。综上，对原告诉请不合理部分，请求法院依法予以调整。经审理查明：2019年9月30日12时45分许，在湖口县处，被告蔡翔驾驶赣Ａ×××**小型普通客车由金砂大道往梅澜口方向行驶，行驶至金砂湾加油站左转弯时与从梅澜口往钢厂方向直行的原告余国雄驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告余国雄受伤，两车受损的道路交通事故。本次事故经湖口县公安局交通警察大队认定：被告蔡翔负本次事故全部责任，原告余国雄不负责任。原告余国雄受伤后，被送往江西省湖口县人民医院住院治疗35天，后因伤情变化，又被送往九江市第一人民医院住院治疗15天。两次住院共计花费医疗费用60394.51元。九江市第一人民医院出院诊断：1.脑干出血恢复期日常生活能力障碍；2.脑挫伤；3.锁骨骨折；4.左侧多发肋骨骨折。出院医嘱：1.出院后坚持康复锻炼；2.继服：1.艾地苯醌片30ｍｇ1天3次口服；2.胞磷胆碱钠胶囊0.2ｇ1日3次；3.出院1个月后我院门诊复诊，不适随诊。本案在审理过程中，被告蔡翔与被告恒邦财保九江支公司一致认可医疗费用除交强险外按12%比例扣减非医保用药。2020年5月20日，江西求实司法鉴定中心对原告余国雄的精神智能状态进行鉴定，鉴定意见：被鉴定人余国雄患脑外伤所致轻度智能损害。2020年5月21日，江西求实司法鉴定中心对原告余国雄的伤情及后续治疗费等进行评定，鉴定意见：1.被鉴定人余国雄系脑外伤所致轻度智能损害伤残等级评定为九级伤残；2.被鉴定人余国雄胸部损伤伤残等级评定为十级伤残；3.被鉴定人余国雄后续治疗费评定为13000元；4.被鉴定人余国雄自损伤之日起误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。原告余国雄为此支付鉴定费8720元，住，住宿费126元/div>另查，原告余国雄系非农业家庭户口。原告自2017年6月起在湖口县华美立家开了一家“小余饭店”从事个体餐饮经营。原告余国雄与配偶余梅春共育有两子，大儿子余铭轩（2006年8月23日出生），小儿子余清源（2008年1月24日出生）。原告余国雄的母亲张小员（1953年10月9日出生）、父亲余桂松(1952年7月13日出生)共生育三子一女，两人户籍显示为农业家庭户口。再查，肇事车辆已在被告恒邦财保九江支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和50万商业第三者责任险，且不计免赔。被告恒邦财保九江支公司对被告蔡翔的驾驶资格及肇事车辆行驶状况均无异议。以上事实，由原告及其父母、子女户口本、营业执照、经营许可证、水电费收据、道路交通事故认定书、出院记录、疾病证明书、医疗费发票、用药清单、鉴定意见书及发票、当事人陈述等相关证据在卷佐证，业经庭审质证核实，足以认定。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。被告蔡翔驾驶的汽车与原告余国雄驾驶的摩托车之间发生交通事故，致使原告余国雄受伤，湖口县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》责任认定事实清楚，适用法律准确，本院予以确认，被告蔡翔负本次事故全部责任，应对因本次事故造成的原告损失承担相应赔偿责任。因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。鉴于肇事车辆赣Ａ×××**的交强险和商业险均在被告恒邦财保九江支公司投保，且事故发生在保险期内，故被告恒邦财保九江支公司应在保险限额内对原告的合理损失进行替代性赔付。被告恒邦财保九江支公司对原告自行委托鉴定的三期意见及后续治疗费未提出重新鉴定，本院采信对三期和后续治疗费的鉴定意见。关于原告诉请重症室用品费用96元，无相关医嘱予以佐证，该票据亦非正规发票，本院不予支持。原告父母户口性质为农村户籍，原告提交的两份居住证明均没有经办人签名，仅有业主委员会印章，且载明内容亦未能证明其事发前一年经常居住地为城镇，另原告提交的不动产权证书系孤证，本院对其关联性不予认可。上述三份证据再无相关证据补强佐证下，无法形成完整证据链，证明原告父母虽系农村户籍，但其经常居住地为城镇。故本院对其主张按城镇居民人均消费性支出标准计算被扶养人生活费的诉请，不予支持。因被告蔡翔负事故全部责任，原告的鉴定费和核减的非医保用药费用应由被告蔡翔承担。本院经审查认定原告损失如下：1.医疗费60394.51元（其中被告蔡翔垫付医疗费31000元，被告恒邦财保九江支公司垫付10000元；非医保用药费用6047元）；2.住院伙食补助费1000元；3.营养费2340元（90天×26元／天）；4.后续治疗费13000元；5.护理费10361元（41444元／年÷12月÷30天×90天）；6.误工费18937.5元（37875元／年÷12月÷30天×180天）；7.残疾赔偿金元206844.38{1、160802.4元（36546元／年×20年×0.22）；2、父8935.35元（12497元／年×13年×0.22÷4）；3、母9622.69元（12497元／年×14年×0.22÷4）；4、大儿12492.7元（22714元／年×5年×0.22÷2）；5、小儿14991.24元（22714元／年×6年×0.22÷2）}；8.精神抚慰金5000元；9.交通、住、住宿费酌定626元0.鉴定费8720元。为避免诉累，被告蔡翔垫付的费用一并处理。上述损失，原告医疗费核减的6047元和鉴定费8720元，共计14767元由被告蔡翔负担外，余下由被告恒邦财保九江支公司赔偿原告余国雄各项损失共计286223.39元，被告恒邦财保九江支公司应返还被告蔡翔垫付费用16233元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第八十五条、第八十八条的规定，判决如下：一、被告恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告余国雄各项损失共计286223.39元；二、被告恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效之日起十日内给付被告蔡翔代垫费用16233元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半计收取3456元，由被告蔡翔负担3104元，原告余国雄负担352元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  吕颖二〇二〇年十月十二日书记员  杨洪