江苏省沭阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1322民初2148号原告：胡方兵，男，1961年3月6日生，居民，沭阳县人，住沭阳县。被告：沭阳眼科医院，统一社会信用代码5232132251042943X2，住所地沭阳县沭师路**。法定代表人：潘海涛，院长。委托诉讼代理人：王树林，江苏梦溪律师事务所律师。原告胡方兵诉被告沭阳眼科医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月2日受理后，依法由审判员方捷适用简易程序，于2020年5月8日公开开庭进行了审理。后因案情复杂，依法组成合议庭，于2020年6月1日、2020年10月23日公开开庭进行了审理。原告胡方兵、被告法定代表人潘海涛、委托诉讼代理人王树林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿医疗费23000元、误工费（按7年每天100元计算）、护理费2800元、交通费10000元，并承担原告后续治疗费用。事实和理由：2013年6月27日，原告因左眼复视到沭阳眼科医院治疗。住了第一个星期，左眼复视和视力感觉都好了。住院第二个星期第三天下午三点，潘海涛带来一位女实习生给原告进行右眼角皮下注射，导致原告产生疼痛。实习生不敢打第二针，潘海涛说“打，没有事”，女实习生第二针注射手法变了，猛直插下去，还用力按一下，用快速度把针水推进去，深浅没有掌握住，导致原告又产生疼痛。到晚上八点，原告左眼打针处疼痛加重，头颅后部好像有一根筋向下疼痛，原告对冯主任说可能伤到了神经和血管了，冯主任说“不可能”，潘海涛说“打针处没有神经”。过了两天，原告左眼红肿，冯主任说是害眼的，说过两天就好了。2013年7月15日，被告要求我出院。被告医务人员没有执业资格，治疗违反诊疗常规。致原告到沭阳仁慈医院检查为两侧基底节区陈旧腔梗、右侧大脑前动脉起始部纤细，到淮安市第一人民医院检查为右侧三叉神经走形异常血管影，到沭阳县中心医院检查为左侧额叶皮层下点状缺血灶，到刘集医院检查为左侧打针处于左侧基底节区旁可见圆点状低密病灶，到南京脑科医院检查为后颅凹右侧三叉神经周边小血管伴形，到南京鼓楼医院检查为后胸部出现血管瘤。原告检查治疗花费上万余元，仍然在吃药中。原告的经济损失、病变与被告的过错及医务人员不具有合格技术职称存在必然的因果关系。被告对原告的经济损失及病情恶化及后患症负有不可推卸的责任，应当承担赔偿责任。被告辩称：1、原告于2013年6月27日至7月13日在我院住院治疗是事实，入院诊断为双眼视神经萎缩，住院期间我院对原告实施相关医疗行为没有过错。2、原告在其他6家医院的住院情况，被告不知情，且在其他医院治疗均不是治疗眼睛，故治疗行为与本案无关联性。3、本起纠纷发生后，双方曾由沭阳县卫生局于2014年3月12日委托宿迁市医学会进行医疗事故技术鉴定，经鉴定本病例不属于医疗事故，结合其分析意见我院的医疗行为也不存在过错。4、该鉴定书作出后，原告没有申请重新鉴定，且该鉴定意见明确，现原告已没有其它新证据，故应认定原告对该鉴定意见是认可的。综上请求法庭驳回原告诉求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2013年6月27日，原告胡方兵因“双眼复视、视物模糊4月余”入住沭阳眼科医院。入院诊断：双眼视神经萎缩，复视原因待查。予扩血管、营养神经、能量合剂、每天一次复方章柳碱注射液2ml颞侧封闭、理疗等治疗。2013年7月13日，原告出院，出院时情况：患者一般情况好，无特殊不适主诉。专科检查：视力：右眼：0.8，左眼：0.6。双眼外眼（－），结膜未见明显充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清，未见粘连，瞳孔圆，直径约2mm，对光反射灵敏，晶体混浊，眼底视乳头圆，色泽淡好转，复视好转。原告胡方兵支出医疗费5026.36元。2013年8月20日至沭阳县中医院，主诉头痛，诊断为神经性头痛。2013年10月31日至沭阳县人民医院，主诉双眼区疼痛伴头痛半年余，支出医疗费95.8元。2014年2月8日至江苏省人民医院，主诉头痛，支出医疗费188.71元。2014年2月11日至江苏省人民医院，主诉半年前头痛发晕，诊断为颈源性头痛、应激反应，支出医疗费286.91元。2014年3月12日，沭阳县卫生局委托宿迁市医学会对胡方兵与沭阳眼科医院之间的医疗事故争议进行技术鉴定。2014年4月18日，宿迁市医学会作出宿迁医鉴[2014]016号医疗事故技术鉴定书，分析意见认为：医方的诊疗行为符合规范，治疗有效，患者出院时病情好转，符合出院标准。患者颈源性头痛、应激反应症状不符合左颞部神经、肌肉、血管损害的特征，无证据证明患者存在医源性神经、肌肉损伤，与医方颞侧注射封闭治疗无直接因果关系。根据现场调查，病历记录中的经治医师具备执业资格，患者提出“第十天的颞侧封闭治疗由实习生执行”，未能提供相关确切证据证实。结论：本病例不属于医疗事故。原告后至多家医院检查、治疗，分别为：2014年5月7日至淮安市第一人民医院，主诉头痛，支出医疗费998元。2014年5月23日至南京脑科医院，主诉头痛1年余，诊断为右三叉神经痛，支出医疗费714元。2015年1月11日至沭阳县中医院，主诉头痛，无诊断。2015年2月10日至淮安市第一人民医院，主诉咽部多痰两月，诊断为慢性咽炎等，支出医疗费335.2元。2015年9月29日至沭阳县人民医院，主诉头痛2年，诊断为头痛待查、神经症，支出医疗费152.7元。2016年1月15日至沭阳县人民医院，主诉头痛2－3年，诊断为头痛待查、三叉神经痛，支出医疗费353.9元。2016年2月18日至2016年2月21日，至沭阳陇集医院住院治疗，主诉反复头晕两年余、加重一天，出院诊断为脑梗塞，支出医疗费120元。2016年12月25日至沭阳县人民医院，主诉心前区不适2月，诊断为冠心病、心脏神经症？支出医疗费271.5元。2017年3月24日至沭阳县中医院，主诉头晕头痛，无诊断。2017年4月1日至2017年4月11日，至沭阳陇集医院住院治疗，主诉头晕头痛十余天，出院诊断为脑梗死、高血压、慢性胃炎。2017年4月1日至沭阳县中医院，主诉头痛、腰痛，诊断为三叉神经痛、腰椎痛。2018年1月8日至宿迁市第一人民医院，主诉背部疼痛1年余，初步诊断全身疼痛待查。2018年1月25日至沭阳县人民医院，主诉胸部疼痛，诊断为胸部疾病待查，支出医疗费1498元。2018年1月26日至宿迁市人民医院，主诉2013年初起头痛，后出现胸背疼痛，支出医疗费1010元。2018年1月31日至宿迁市人民医院，腰椎磁共振提示腰椎血管瘤，支出医疗费22元。2018年3月16日至沭阳刘集医院住院治疗，主诉头晕头痛半月余，出院诊断为颈椎间盘突出症、下肢静脉曲张、脑梗塞。另从2013年8月20日起，原告还支出其他医疗费、购药费共计4293.09元。诉讼过程中，原告申请对下列事项进行医疗损害鉴定：1、被告的诊疗行为是否存在过错。2、原告的两侧基底节区陈旧腔梗、右侧大脑前动脉起始部纤细、右侧三叉神经走形异常、血管影、后颅凹右侧三叉神经周围细小血管伴行、神经疼痛、脑梗塞、血管瘤、左侧基底节区及左侧脑旁可见圆点状低密度灶等损害后果与被告的诊疗行为之间是否存在因果关系及原因力大小。本院依法先后委托南京医科大学司法鉴定所、南京东南司法鉴定中心进行医疗损害责任鉴定，南京医科大学司法鉴定所、南京东南司法鉴定中心均以超出其鉴定能力为由不予受理。庭审中，原告主张被告的医务人员没有执业资格、实习生为其打针，并称为其打针的实习生系奚某，就是住院病案中所记载的医师，被告不予认可，并提供奚某的医师资格证书、医师执业证书、专业技术资格证书各一份。原告拒绝质证，并陈述不是奚某而是实习生为其打针，但未提供证据予以证明。原告申请本院进行调查，将为其打针的实习生找出来，经本院释明其申请事项不属于人民法院调查范围后，原告仍未提供证据证明其主张。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。原告现主张被告的诊疗行为有过错，应当提供证据予以证明。本案中，原、被告之间的医疗事故争议已由卫生行政主管部门依法委托宿迁市医学会进行技术鉴定，宿迁市医学会作出的医疗事故技术鉴定书已确定医方的诊疗行为符合规范，胡方兵颈源性头痛、应激反应症状与医方颞侧注射封闭治疗无直接因果关系。经治医师具备执业资格，胡方兵提出“第十天的颞侧封闭治疗由实习生执行”，未能提供相关确切证据证实。医疗事故技术鉴定书结论为该病例不属于医疗事故。本案虽经本院委托进行医疗损害鉴定，但相关鉴定机构均不予受理。原告主张被告的医务人员没有执业资格、实习生为其打针，并称为其打针的实习生系奚某、就是住院病案中所记载的医师，被告不予认可，并提供奚某的医师资格证书、医师执业证书、专业技术资格证书为证。原告对被告提供的上述证据拒绝质证，并陈述不是奚某而是实习生为其打针，但未提供证据予以证明。原告申请本院进行调查，将为其打针的实习生找出来，该申请事项不属于人民法院调查范围，经本院释明后原告仍未提供证据证明其主张，也未能提供其他证据予以证明被告的诊疗行为存在其他过错，故本院对原告要求被告赔偿损失的诉讼请求依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：驳回原告胡方兵的诉讼请求。案件受理费500元（原告已预交），由原告胡方兵负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，并同时向该院预交上诉案件受理费500元。审 判 长  方 捷人民陪审员  司兴国人民陪审员  徐巧梅二〇二〇年十二月二十一日书 记 员  杨 宇附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。