湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初2560号支持起诉机关双峰县人民检察院。支持起诉人谢卫红，员额检察官。原告孙育良，男，1965年3月13日生，汉族，双峰县人，户籍所在地：湖南省双峰县。委托代理人夏妹，湖南泰涟律师事务所律师。被告双峰县东华建筑工程有限公司。住所地：湖南省双峰县永丰镇城中北路。法定代表人李异彩，该公司总经理。委托代理人王磊，湖南国藩律师事务所律师。原告孙育良与被告双峰县东华建筑工程有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院受理以后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙育良的委托代理人夏妹、被告双峰县东华建筑工程有限公司的委托代理人王磊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告请求判令：1、被告支付医疗费235239.23元、停工留薪期工资168000元、停工留薪期护理费122454元、鉴定费553元，合计526246.23元；2、被告支付原告一次性伤残补助金147000元；3、被告按月支付原告伤残津贴5250元。4、被告按照统筹地区上年度职工月平均工资的40%的标准按月支付原告生活护理费；5、被告在原告达到退休年龄后，按照国家有关规定支付原告基本养老保险待遇；6、被告以原告的伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。被告双峰县东华建筑工程有限公司辩称：1、本案的原、被告之间不存在劳动关系，丰茂新城工程项目，由东华公司作为该项目的施工总承包人，承包该工程后，根据国家法律规定，为项目中的施工人员参加了工伤保险，参保以后，公司把项目的木工这一块工作业务分包给了继成劳务经营部，该经营部在工商部门进行了登记，是具有合法用人主体单位的组织。作为原告在该经营部工作，是与该经营部建立了劳务关系，和我司没有关系。2、根据2011年关于全国民事审判工作的会议纪要的第59条规定，我司将工程合法分包，施工总承包单位与原告不存在劳动合同关系。3、工伤与劳动关系之间并没有必然的联系，用工主体与劳动者之间即使没有劳动关系，符合工伤认定的规定，也可以认定为工伤。以项目为名义投保，施工企业与劳务人员之间没有劳务关系，也可以认定为工伤，这是不矛盾的。4、关于原告工伤保险待遇应当由谁承担义务的问题，被告认为应当由双峰县工伤保险局承担该义务。一是根据工伤保险条例的相关规定，原告在起诉状中的请求的待遇应当由工伤保险基金支付。原告向工伤保险局主张了权利，但是工伤保险局出具的答复，我们认为该答复违背了法律规定，被告认为该答复存在以下几个问题：第一，根据工伤保险条例实施办法，用人单位没有及时申报工伤，则工伤保险待遇由用人单位支付。但是该规定是督促单位及时向工保局申报工伤，其目的是保护劳动者权利，减少工伤保险机构的工作量。作为项目的参保单位，在劳动者发生交通事故以后，在参保单位不知道该事实的情况下，参保单位不可能为原告申报。原告方也是在事故发生十天之后才去找了公司。且申报还要提供交通事故认定书，因此，被告没有申报不符合该项规定，因为该事故没有发生在被告工地上，被告不清楚，才导致没有及时申报。第二，该义务是用人单位的义务，被告不是原告的用人单位，根据相关法律规定，被告仅作为用工主体，用工主体与用人单位是两个不同的概念，因此，认为该答复是不成立的，而且该答复被告也没有收到。既然工保局已经作出了这样的答复，作为原告，应当如何处理，被告认为原告应当提起行政诉讼。答复的相对人是原告，原告如果不提起行政诉讼，则视为原告放弃该权利。根据工伤保险条例的规定，原告享受的待遇应当由工保基金支付。因此，请求法院驳回原告全部的诉讼请求。审理查明的事实经审理查明，本院确认如下法律事实：被告双峰县东华建筑工程有限公司承包双峰县丰茂房地产开发有限公司开发的丰茂新城三期项目的施工后，将该工程的木工项目承包给双峰县继成工程劳务部（2018年6月25日成立）。从2017年12月开始，原告成为木工项目的工人。2017年12月28日，被告为原告在双峰县工伤保险局缴纳了工伤保险费。2018年3月17日17时40分许，原告驾驶湘ＫＯ××**二轮摩托车从工地下班回家，遇案外人肖治凡驾驶湘ＫＫ××**轻型棚式货车从双峰县荷叶镇往双峰县永丰镇方向行驶，途经双峰县沙塘乡沙塘村环城路一路口，两车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。2019年1月28日，双峰县人力资源和社会保障局作出双人社工认字（2019）第Ｆ058号认定工伤决定书，认定原告为工作中遭受伤害，即工伤。2019年5月14日，娄底市劳动能力鉴定委员会作出娄劳鉴2019年第0550号劳动能力鉴定结论书，认定原告的劳动能力为肆级伤残、部分护理依赖。原告为此开支鉴定费用553元。2020年4月15日，双峰县劳动人事争议仲裁委员会受理原告与被告双峰县东华建筑工程有限公司工伤保险待遇纠纷一案。因逾期未作出仲裁裁决，2020年7月6日，该会向原告出具证明，建议其向本院提起诉讼。2020年7月15日，原告向本院提起诉讼，提出前述诉讼请求。另查明，就道路交通事故人身损害赔偿事宜，原告已向本院提起诉讼，本院于2019年12月15日作出（2019）湘1321民初3998号民事判决书，现该判决书已经全部执行完毕。根据该判决书，认定原告护理费51022.5元，已由保险公司赔偿34242.25元，原告自负16780.5元。认定原告误工费88000元，已由保险公司赔偿59058.73元，原告自负28941.27元（88000-59058.73）。判决的理由和结果本院认为：劳社部发[2005]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知》第四条规定，建筑施工、矿山企业等用人单位将工程(业务)或经营权发包给不具备用工主体资格的组织或自然人，对该组织或自然人招用的劳动者，由具备用工主体资格的发包方承担用工主体责任。双峰县继成工程劳务部成立于2018年6月25日，被告双峰县东华建筑工程有限公司将丰茂新城三期项目的木工项目承包给双峰县继成工程劳务部时，该项目部不具有用工主体资格，根据前述规定，被告双峰县东华建筑工程有限公司是木工项目的用工主体，应该承担用工主体责任。原告经双峰县人力资源和社会保障局认定为工伤，被告应根据《工伤保险条例》的有关规定，支付原告的工伤保险待遇。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。据此，被告应支付原告的停工留薪期工资，因在机动车交通事故责任纠纷一案中，本院确定原告的误工费为88000元，保险公司已赔偿59058.73元，原告自负28941.27元，原告自负的部分应由被告支付，对原告主张要求被告支付停工留薪期工资的诉讼请求，本院部分予以支持；在停工留薪期内，原告自负的护理费16780.5元也应由被告负担，对原告要求被告支付停工留薪期护理费的诉讼请求，本院部分予以支持；至于原告主张的医疗费、劳动能力鉴定费、一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费，被告没有法定的支付义务，对原告的这些诉讼请求，本院不予支持；被告不是养老保险经办机构，原告不是被告相对固定的工人，属于临时工作人员，被告没有缴纳养老保险费的义务，故被告没有支付原告养老保险待遇的义务，对原告主张被告在原告达到退休年龄后，按照国家有关规定支付原告基本养老保险待遇的诉讼请求，本院亦不予支持；医疗保险属于行政管理的范畴，原告只能请求行政管理机构责令被告履行缴费的义务，故此，对原告主张被告以原告的伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费的起诉，本院不予受理。据此，依照《工伤保险条例》第十七条、第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、由被告双峰县东华建筑工程有限公司在本判决书生效之日起十日内支付原告孙育良停工留薪期工资28941.27元、护理费16780.5元，合计45721.77元。逾期履行，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；二、驳回原告孙育良要求被告双峰县东华建筑工程有限公司在原告孙育良达到退休年龄后，按照国家有关规定支付原告孙育良基本养老保险待遇的诉讼请求。案件受理费10元，由被告双峰县东华建筑工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  彭桂胤人民陪审员  谭友三人民陪审员  曾时清二〇二〇年十月二十七日代理书记员  陈 鹏