内蒙古自治区包头市昆都仑区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0203民初1330号 原告：苗伟，男，1984年3月31日出生，汉族，个体运输司机，住内蒙古巴彦淖尔市。 委托诉讼代理人：贾红岩，内蒙古天骄律师事务所律师。 委托诉讼代理人：冯斌成，内蒙古天骄律师事务所律师。 被告：宿少飞，男，1987年7月27日出生汉族，住包头市。 被告：英大泰和财产保险股份有限公司山西分公司，住所地山西省太原市小店区长治路**高新动力港**西侧。 法定代表人：康平，总经理。 委托诉讼代理人：赵东辉，山西弘韬律师事务所律师。 原告苗伟与被告宿少飞、英大泰和财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苗伟及其委托诉讼代理人贾红岩、冯斌成，与被告宿少飞、被告保险公司委托诉讼代理人赵东辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告苗伟向本院提出诉讼请求：1.判令被告宿少飞赔偿原告医疗费34205.46元、住院伙食补助费7200元、营养费7200元、护理费6595.2元、误工费30890.7元、残疾赔偿金76610元、精神抚慰金3000元、被抚养人生活费61092.5元、鉴定费3190元、交通费546元、残疾辅助器具费890元、后期治疗费15000元、合计246419.86元；2.判令被告英大泰和保险股份有限公司在保险范围内承担赔偿责任；3、案件受理费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年8月16日14时25分许，被告宿少飞驾驶小轿车沿厂外七号路由南向北行驶至七号桥南200米处时，逆向行驶进入道路左侧，将路旁站立的原告苗伟撞伤，经包头市公安局交通管理支队河西大队交通事故认定书认定，被告宿少飞负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送入内蒙古赛立特尔职工医院住院治疗，诊断为右内外踝骨折、鼻骨骨折、左大腿内侧软组织切割伤、头外伤、颅脑损伤。住院治疗78天,出院医嘱为门诊随诊、每月定期复查、加强营养(高蛋白高纤维饮食)。被告驾驶车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。故原告诉至法院，请求判如所请。 被告保险公司辩称，1.对本案事故发生、责任认定及投保情况无异议；2.原告脂肪肝、胆囊息肉的用药应该从医疗费中扣除；3.长期医嘱单中记载2019年9月20日后没有任何用药记录，临时医嘱单中记载在2019年9月21日后原告再无用药记录，原告存在挂床的行为，计算各项费用应该将2019年9月21日之后的挂床天数扣除，认可用药清单和发票真实性；4.苗飞云户口本载明苗飞云系下岗职工，不属于无生活来源的人，赵丽萍户口本有撕掉页的痕迹，请法庭核实赵丽萍及苗飞云有无其它抚养人情况；5.行驶证所有人为五原县鹏腾物流有限公司，并非原告，不认可原告的误工费按照交通运输业计算；6.本案诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围。 被告宿少飞辩称，1.对事故经过及责任认定认可；2.事故车辆投保交强险和50万元三者险含不计免赔，在保险公司理赔范围内的都同意赔付，其它费用依法判决；3.原告住院期间本人垫付4000元，应在理赔的范围内折抵。 本院经审理认定事实如下：查明，2019年8月16日14时25分许，被告宿少飞驾驶轿车沿包头市昆都仑区厂外七号路由南向北行驶至七号桥南200米处时，驶入道路左侧，与在道路西侧站立的原告苗伟、案外人高勇发生碰撞，致苗伟、高勇受伤。经包头市公安局交通管理支队河西大队认定，被告宿少飞负该起事故全部责任。事故车辆在被告保险公司投保交强险及50万元限额的第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。上述事实有道路交通事故责任认定书、保单及原被告陈述相互印证，足以认定。 另查明，事发当日原告苗伟被送往包钢集团第三职工医院急诊诊治，产生医疗费1890元。后原告被转往内蒙古赛立特尔职工医院住院治疗，诊断为：1.右内外踝粉碎性骨折；2.鼻骨骨折；3.左大腿内侧软组织切割伤；4.头部外伤（右额顶部）、颅脑损伤综合症；5.脂肪肝（轻度）；6.胆囊息肉。入院后行左大腿内侧然组织切割伤清创缝合术，于2019年8月24日行右侧内外踝骨折切开复位内固定术，于2019年9月3日行鼻骨、鼻中隔骨折矫正复位术，住院治疗72天后于2019年10月27日出院，产生医疗费32315.46元。出院总结中出院时情况部分载明“内踝切口下端破溃直径约1.0cm，可见少量淡黄色渗液，周围无红肿。外踝切口中段黄豆大小破溃，可见少量黄色渗液。周围无红肿热痛。患者因无人陪护主动要求出院，在当地医院治疗”。出院医嘱为1.注意休息，加强营养；2.坚持功能锻炼，勿剧烈运动，避免负重；3.继续隔日换药，对症治疗，了解骨折愈合情况，内固定物于骨折完全愈合后取出。以上，原告共计产生医疗费34205.46元，其中被告宿少飞支付4000元，余款30205.46元由原告苗伟自行支付。原告出院后自行购买轮椅一辆，花费890元。上述事实有病历、出院诊断证明书、住院病人费用清单、门诊收据、增值税电子普通发票及原被告陈述相互印证，足以认定。 又查明，原告苗伟与其妻樊雪育有一子苗硕浦，事故发生时五周岁。上述事实有结婚证、户籍信息及原告陈述能够相互印证，足以认定。 还查明，本次事故另一伤者高勇已与二被告达成调解协议，由被告保险公司赔偿高勇护理费1800元、误工费4000元，同时在交强险医疗费项下赔偿高勇6800元（含医疗费3600元、住院伙食补助费1200元、营养费2000元），以上共计12600元。 本院审理过程中，依原告苗伟的申请，本院依法委托包头市蒙医中医医院司法鉴定所对原告苗伟的伤残等级进行鉴定。2019年12月31日该鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为苗伟右踝伤残等级为十级。原告苗伟为此支付鉴定费3190元。原告苗伟定残时年龄为三十五周岁。 本院认为，被告宿少飞违反道路交通安全的相关规定，致原告苗伟受伤，应按照交警部门的责任认定承担赔偿责任。被告保险公司应在扣除另一伤者的赔偿数额后在交强险责任限额范围内承担理赔责任，超出部分由被告宿少飞赔偿原告苗伟，被告保险公司根据第三者责任险保险合同对被告宿少飞的赔偿数额承担保险责任。判断原告是否挂床除参考长期医嘱、临时医嘱外，还应考虑伤者临床治疗情况。原告受伤后行手术治疗，出院总结中出院时情况部分载明手术切口有破溃及黄色渗液，因无人陪护主动要求出院，可见原告出院时并未痊愈，仅凭临时医嘱及长期医嘱中未载明用药不足以认定原告存在挂床现象，二被告未提交其他证据佐证其抗辩，故对二被告关于原告存在挂床的抗辩不予采信，确认原告实际住院时间为72天。关于被告保险公司主张医疗费中应扣除原告治疗脂肪肝、胆囊息肉的医疗费的问题，首先，原告虽有原发疾病，但处于相对平稳的状态，遭受侵权行为后，原告原有的相对健康的平稳状态被打破，身体机能的下降导致其抵御原有病症的能力降低，原有疾病存在被加重的危险，原告治疗的行为，属为避免损害后果扩大而采取的合理措施，因此产生的费用属于合理费用，被告应予赔偿；其次，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项之规定，交通事故中医疗费是否扣减原发疾病数额，应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，事故责任认定原告对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错，原告不应因个人体质状况对医疗费的增加存在一定影响而自负相应责任；不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，依法应当由机动车一方承担事故引发的全部赔偿责任；第三，交强险立法中保险公司的免责事由仅限于受害人故意造成交通事故的情形。因此原告符合法律规定的赔偿项目和标准的损失，均属交强险的赔偿范围，且被告保险公司亦无法将原发疾病的治疗费用从医疗费中区分出来，故本院对二被告要求将原告治疗脂肪肝、胆囊息肉的费用从医疗费中扣除的抗辩不予采信。 关于医疗费，结合原告提交的医疗费票据，依法予以支持34205.46元，首先由被告保险公司在交强险责任限额医疗费项下扣除另一伤者已赔付的6800元后，赔偿原告3200元；余款31005.46元由被告宿少飞承担赔偿责任，并由被告保险公司在第三者责任保险限额内承担理赔责任，并将其中27005.46元直接赔付给原告苗伟，将其中宿少飞已付的4000元直接赔付给被告宿少飞。关于住院伙食补助费，参照上一年度内蒙古自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，结合原告实际住院天数，予以支持7200元。关于营养费，参照上一年度内蒙古自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，结合相关医嘱、原告的伤情及实际住院天数，予以支持7200元。关于护理费，原告虽未举证证明，但考虑到原告受伤确需护理，故护理费参照自治区上一年度居民服务、修理和其他服务业的平均工资标准计算，结合原告实际住院天数及诉讼请求，依法予以支持6595.2元。关于误工费，原告主张其从事交通运输业，并提交行驶证、驾驶证及《证明》欲予以证明，但未提交《道路运输从业资格证》及完税凭证等其他证据予以佐证，不足以证明原告苗伟从事交通运输业，但考虑到原告受伤确需休养，故误工费结合原告的伤情及出院医嘱，参照自治区上一年度居民服务、修理和其他服务业的平均工资标准按照120天计算，酌情予以支持10997.59元。关于残疾赔偿金，原告苗伟因本次交通事故被鉴定为十级伤残，根据相关法律规定，结合原告伤残等级及定残时年龄，原告苗伟本案伤残赔偿系数按10％计算20年，依法予以支持76610元。关于精神抚慰金，结合原告的伤残等级，酌情予以支持3000元。关于被扶养人生活费，因原告提交的证据不足以证明苗飞云、赵丽萍既无劳动能力又无其他生活来源，故对苗飞云、赵丽萍的被扶养人生活费不予支持；苗伟之子苗硕浦系未成年人，仍需父母抚养，苗硕浦的被扶养人生活费参照自治区上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算至苗硕浦18岁止，结合原告的诉讼请求，予以支持15884.05元。关于交通费，酌情支持500元。关于残疾器具费，结合原告的伤情、医嘱及原告举证的票据，酌情支持890元。关于鉴定费，凭据支持3190元。鉴定费用不属于保险理赔的范围，故应由被告宿少飞负担。后续治疗费尚未实际发生，原告苗伟可待实际发生后另行主张。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告英大泰和财产保险股份有限公司山西分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告苗伟医疗费3200元、护理费6595.2元、误工费720.75元、精神抚慰金3000元、残疾赔偿金76610元、被扶养人生活费15884.05元、残疾辅助器具费890元、交通费500元，共计107400元，于本判决生效后十五日内付清； 二、被告宿少飞赔偿原告苗伟医疗费31005.46元； 三、被告宿少飞赔偿原告苗伟营养费7200元； 四、被告宿少飞赔偿原告苗伟住院伙食补助费7200元； 五、被告宿少飞赔偿原告苗伟误工费10276.84元； 六、对于以上由被告宿少飞赔偿的第二项至第五项共计55682.3元赔偿款项，由被告英大泰和财产保险股份有限公司山西分公司在第三者责任保险限额范围内予以理赔55682.3元，并将其中51682.3元赔偿款直接赔付给原告苗伟，将被告宿少飞已垫付的医疗费4000元直接赔付给被告宿少飞，于本判决生效后十五日内付清； 七、驳回原告苗伟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5072元。适用简易程序减半收取计2536元（原告苗伟已预交），由原告苗伟负担892元，由被告宿少飞负担1644元。 鉴定费3190元（原告苗伟已预交），由被告宿少飞负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区包头市中级人民法院。 审判员  苏仁娜 二〇二〇年五月二十四日 书记员  杨 洋 附：计算清单 1、医疗费：34205.46元。32315.46元+1890元。 2、住院伙食补助费：7200元。100元/天×72天。 3、营养费：7200元。100元/天×72天。 4、护理费：6595.2元。91.6元/天×72天。 5、误工费：10997.59元。33451元/年÷365天×120天。 6、残疾赔偿金：76610元。38305元/年×20年×10%。 7、精神抚慰金：3000元。酌情支持。 8、被扶养人生活费：15884.05元。24437元/年×13年×10%÷2人。 9、交通费：500元。酌情考虑。 10、残疾辅助器具费：890元。酌情考虑。 附：本判决及申请执行期限适用法律条文的具体内容 《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应该赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属侵权承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。