河北省围场满族蒙古族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0828民初1541号 原告：张国丰，男，1961年5月15日生，满族，农民，住河北省围场满族蒙古族自治县。 委托诉讼代理人：张昱，河北尚丰律师事务所律师。 被告：陈晨，男，1985年5月19日生，满族，市民，住河北省围场满族蒙古族自治县。 委托诉讼代理人：李春艳，河北冀律律师事务所律师。 被告：太平财产保险股份有限公司承德中心支公司，所在地承德市双桥区火车站路南承市之光一期A幢1、2、3层101、201、301。 法定代表人：张光磊，职务：经理。 委托诉讼代理人：郭生兴，男，1986年10月17日生，满族，公司职工，住河北省承德市宽城满族自治县。 原告张国丰与被告陈晨、太平财产保险有限公司承德中心支公司（以下简称：太平财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张国丰委托诉讼代理人张昱，被告陈晨及委托诉讼代理人李春艳、被告太平保险公司的委托诉讼代理人郭生兴到庭参加诉讼。现已审理终结。 原告张国丰向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令二被告在各自的赔偿限额内赔偿原告医疗费693133.05元；辅助器具费30150.65元；护理费134800.00元；交通费21889.30元；其他日常花费33430.27元；鉴定费6650.00元；误工费19283.00元；亲属误工费150000.00元；长期康复护理费399470.00元；营养费6000.00元；住院伙食补助费24200.00元；残疾赔偿金659940.00元；被扶养人生活费22127.00元；精神损害赔偿金50000.00元；财产损失5000.00元；外地就医住宿费49500.00元；以上合计2305573.27元。保险公司垫付210000.00元，陈晨垫付120000.00元，二被告还应赔偿1767215.91元。2、诉讼费用被告承担。事实和理由：2019年9月17日7时20分，张国丰被陈晨驾驶冀Ｈ×××××号小轿车撞伤，围场满族蒙古族自治县公安交通警察大队对此事故作出围公交认字【2019】第01098号道路交通事故认定书，认定被告陈晨负此次事故的主要责任90%，原告负此次事故的次要责任10%。事故发生后原告被送往围场县医院急诊，后转入承德医学院附属医院住院进行治疗现就诊于中国人民解放军空军航空医学研究院附属医院，经附属医院诊断原告的伤情为1、弥散性轴索损伤2、脑室出血3、右侧硬膜下出血4、蛛网膜下腔出血5、左上肢急性缺血6、左腋神经损伤7、双侧肱骨骨折8、左侧肩胛骨骨折9、肺挫伤10、肺炎11、皮肤多发挫伤12、颈椎关节突骨折13、左侧肩索关节脱位14、应激性溃疡15、额骨骨折16、上额骨左侧额突骨折17胸骨骨折18结膜炎19双下肢深静脉血栓形成20气管起开术后，原告在承德医学院附属医院住院治疗28天后，附属医院建议转院至北京治疗，转院至中国人民解放军空军航空医学研究院附属医院继续治疗，经治疗病人现由重度昏迷变为有轻微自主意识。仍需继续治疗，被告陈晨驾驶的汽车在太平财产保险公司上有交强险商业三者险。为了维护原告的合法权益，依法起诉至法院，请求法院依法判决。 被告陈晨辩称，我驾驶的车辆在太平财产保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期内。应先由太平财产保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分在商业三者险限额内承担责任。事故发生后我垫付了12万元，对交警部门出具的道路交通事故责任认定书认定的责任比例划分不予认可，但没有复议。 被告太平财产保险公司辩称，对于事故的事实没有异议，肇事车辆在我公司投有交强险及商业三者险，对于原告的各项损失在商业三者险100万内，不超过70%。我公司在交强险限额内垫付1万元，在商业三者险限额内垫付20万元，对于原告主张的各项间接损失不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对案件事实和有争议的证据，本院认定如下：2019年9月17日7时20分许，陈晨驾驶冀Ｈ×××××号轿车从围场县大头山乡，在龙头山老道由东向西行驶至111国道路口驶入111国道时与在111国道由西向东行驶张国丰驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成张国丰受伤、两车不同程度损坏的交通事故。此事故经围场满族蒙古族自治县交通警察大队事故认定书认定：陈晨负此次事故的主要责任，承担90%，张国丰负此次事故的次要责任，承担10%。被告陈晨驾驶的肇事车辆在被告中国太平财产保险股份有限公司承德中心支公司投保有交强险和保额为100万元的商业三者险,并附加不计免赔，事故发生在保险期内。发生交通事故后，原告于2019年9月17日至2019年10月14日在承德医学院附属医院住院治疗，实际住院天数27天。2019年9月17日入院承德医学院附属医院诊断为：1、弥漫性轴索损伤；2、脑室出血；3、右侧硬膜下血肿；4、蛛网膜下腔出血；5、左上肢急性缺血；6、左腋神经损伤；7、双侧肱骨骨折；8、左侧肩胛骨骨折；9、肺挫伤；10、肺炎；11、皮肤多发挫伤；12、右侧部分肋骨陈旧性骨折；13、颈椎关节突骨折；14、左侧肩锁关节脱位；15、应激性溃疡；16、额骨骨折；17、上颌骨左侧额突骨折；18、胸骨骨折；19、结膜炎；20、双下肢深静脉血栓形成；21、气管切开术后。出院医嘱：继续治疗。 原告张国丰于2019年10月14日至2020年4月17日在中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院住院治疗，实际住院天数184天。中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院诊断为：1、闭合性颅脑损伤重型：弥漫性轴索损伤、脑室出血、硬膜下积液、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、头皮挫裂伤；2、脑积水；3、肺部感染；4、低钠血症；5、低钾血症；6、应激性溃疡；7、出血性休克；8、脑软化；9、脑梗死；10、肱骨骨折；11、肩胛骨骨折；12、肺挫伤；13、低蛋白血症；14、贫血；15、左上肢急性缺血；16、左腋神经损伤；17、颈椎关节突骨折；18、左侧肩锁关节脱位；19、双下肢静脉血栓形成；20、气管切开术后；21、皮肤多发挫伤；22、右侧部分肋骨陈旧性骨折；23、上颌骨左侧额突骨折；24、胸骨骨折25、结膜炎。出院医嘱：1、保持气管套管、胃管通畅，定期更换；2、检测生命体征（测血压4/日、观察瞳孔、意识状态1/4小时），记录每日出入量，维持出入量平衡；3、继续鼻饲营养支持，肠内营养粉剂（TP）400mg、1/日；4、雾化、吸痰，翻身拍背1/2小时；5、坚持餐后站立，揉腹，预防胃潴留，保持大便通畅（定期甘油灌肠剂110ml）；6、继续服用盐酸氨溴索片30mg/3日、丙戊酸钠缓释片500mg3/日、整肠生胶囊0.5g3/日、双歧杆菌三联活菌胶囊630mg/3日、乳酶生片0.9g3/日、四磨汤口服液20ml3/日、加斯清片5mg3/日；7、继续抗凝治疗，低分子量肝素钠注射液5000iu皮下注射1/日，定期复查凝血功能；8、勤活动四肢，防止肌肉、关节僵硬；9、如条件允许，仍建议患者继续住院康复治疗。 原告张国丰于2020年7月13日至2020年8月9日在中国人民解放军空军特色医学中心入院治疗，实际住院天数27天，诊断为：1、脑积水；2、轴索损伤；3、全身多发骨折畸形愈合；4、车祸伤后；5、气管切开术后；6、肺部感染；7、高血压；8、肝功能异常；9、低钠血症。出院医嘱：1、积极进行康复锻炼，防止肌萎缩及关节僵硬等；2、做好翻身、拍背及吸痰，定期更换气管管套，预防肺部感染；3、加强喂养，现肠鸣音恢复，可鼻饲肠内养乳、匀浆膳、安素等，改善营养状况；4、定期更换胃管，注意喂养安全，放置反流所致的误吸；5、每日按压分流泵，保持分流通畅，酌情复查头部CT，按需调节分流压力；6、膀胱功能锻炼，酌情拔除导尿管，减少泌尿系统感染风险，如仍无法自主排尿，可临时导尿或请专科行膀胱造痿；7、继续药物治疗，丙戊酸钠口服液12.5ml2/日、莫沙必利片5mg3/日、四磨汤20ml3/日、胞磷胆碱钠0.23/日；8、定期随访复查，其他疾病到相关专科诊治。 此次交通事故给原告造成的经济损失为：医疗费693133.05元、住院伙食补助费12100.00元（242天×50.00元）、营养费5980.00元（299天×20.00元）、误工费23100.74元（299天×77.26元）、护理费132870.00元（其中2019年9月17日至2020年7月2日，护理费130800.00元，2020年7月3日至2020年7月12日，护理费2070.00元）、长期护理费419750.00元（5年×115元×2人）、交通费17000.00元、车辆损失500.00元、精神损失抚慰金50000.00元、伤残赔偿金307460.00元（15373.00元×20年）、被扶养人生活费12373.00元（12373.00元×5年×100%÷5人）、残疾辅助器具费29553.83元、鉴定费6650.00元、其他日常花费5000.00元，以上合计人民币1715470.62元。 另查明，原告张国丰在住院治疗期间，被告陈晨为原告垫付医疗费120000.00元，被告太平财产保险公司在交强险限额内为原告垫付医疗费10000.00元，在商业三者险限额内为原告垫付医疗费等各项费用200000.00元，庭审中原告对此均予以认可。 本院认为，被告陈晨、太平财产保险公司均承认原告张国丰在交通事故中致伤的事实，故对原告主张的事实予以确认。庭审中，被告陈晨提出对本次交通事故责任认定有异议，但其并未在事故认定书送达之日起三日内向交警部门提出书面复核申请，且亦未向本庭提交相关证据予以佐证，应承担举证不能的法律后果。被告陈晨驾驶的肇事车辆在被告太平财产保险公司投保有交强险和保额为100万元的商业三者险，并附加不计免赔，事故发生在保险期内，因原告张国丰负此次事故的次要责任，被告陈晨负此次事故的主要责任，根据围场满族蒙古族自治县公安交通警察大队出具的事故认定书认定，原、被告双方责任比例为10%和90%。故针对原告主张的各项经济损失，应首先由被告太平财产保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险限额内按事故责任比例予以赔偿，再不足部分由被告陈晨按事故责任比例予以赔偿。原告主张的医疗费，经本院核实为693133.05元；原告主张的住院伙食补助费，根据原告的住院天数242天(其中包括4天门诊住院治疗），每天按50.00元计算，本院支持12100.00元；原告主张的营养费、误工费，根据北京中衡司法鉴定所出具的三期鉴定报告及河北省上一年度人身损害赔偿农、林、牧、渔业赔偿标准，本院均酌定299天，每天分别按20.00元、77.26天计算，对营养费支持5980.00元，误工费支持23100.74元；原告主张的护理费，其向本庭提交了护理合同及相关发票，对2019年9月17日至2020年7月2日的护理费，本院支持130800.00元，2020年7月3日至2020年7月12日的护理费，因原告未向本庭提交相关书面证据，根据三期鉴定报告，其护理人数应为2人，每天标准按115.00元计算，支持2070.00元，对原告住院期间的护理费合计支持132870.00元；原告主张的长期护理费，原告的伤情为完全护理依赖，按两人护理，每天按河北省上一年度居民服务业每天115.00元计算，根据原告伤情，护理期限暂按5年计算，总计419750.00元；原告主张的交通费，根据案件情况，本院酌定17000.00元；原告主张的精神损害抚慰金，因其伤残等级为一级，且被告至本案开庭之日尚未负刑事责任，对精神损害抚慰金本院支持50000.00元；原告主张的伤残赔偿金，其伤残等级为一级伤残，伤残赔偿指数为100%，按河北省2019年度农民居民人均可支配收入15373.00元×20年×伤残赔偿指数100%计算，支持307460.00元；原告主张的被扶养人生活费，其被扶养人为其母亲白桂兰，1935年8月26日出生，其有五名子女，分别是张玉峰、张玉萍、张国丰、张秀峰、张海丰，根据原告伤残等级，按河北省2019年度农民居民人均生活消费支出12373.00元×5年×100%÷5人计算，对被扶养人生活费本院支持12373.00元；原告主张的残疾辅助器具费，其向本庭提交了正规发票，经本院核实为29553.83元；原告主张的鉴定费6650.00元，本院予以支持；原告主张的财产损失，其虽未向本庭提交相关证据予以佐证，但根据道路交通事故认定书记载的交通事故发生经过，两车均有不同程度损坏，对此本院酌定500.00元；原告主张的其他日常花费，本院根据案件情况酌定5000.00元。因本案伤者伤情较重，且伤残等级为一级伤残，针对后期支出的医疗费等各项费用，本院保留其诉权。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下： 一、被告太平财产保险股份有限公司承德中心支公司在交强险限额内赔偿原告张国丰误工费、护理费、交通费、车辆损失、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费等各项经济损失合计人民币110500.00元； 二、被告太平财产保险股份有限公司承德中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告张国丰医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费等各项经济损失合计人民币900000.00元[（按损失1702820.62元-120000.00元-582820.62元）×90%计算]，扣除被告太平财产保险股份有限公司承德中心支公司为原告垫付的医疗费等200000.00元，被告太平财产保险股份有限公司承德中心支公司在商业三者险限额内应赔偿原告张国丰各项经济损失合计700000.00元； 三、被告陈晨赔偿原告张国丰医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、鉴定费、其他日常花费等各项经济损失合计人民币625473.56元[（按总损失1715470.62元-120500.00元-900000.00元）×90%计算]，扣除被告陈晨为原告垫付的医疗费120000.00元，被告陈晨应赔偿原告张国丰各项经济损失合计人民币505473.56元。 四、驳回原告的其他诉讼请求。 以上判项，限判决生效后十日内履行完毕。保险公司在履行时将款项划入法院专用账户，户名围场满族蒙古族自治县人民法院，账号50×××14，开户银行中国农业银行围场支行，需备注：承办法官、案号、当事人姓名、划款用途。 案件受理费减半收取10352.00元，由原告张国丰负担1035.20元，被告陈晨负担9316.80元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。 审 判 员 王晓立 二〇二〇年九月十一日 法官助理 张 岩 书 记 员 王洪涛 附页： 一、法律适用 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿任。 （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。