江西省彭泽县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0430民初387号原告：江结培，男，1966年1月6日生，汉族，住彭泽县。委托诉讼代理人：陈默，彭泽马当法律服务所法律工作者。被告：朱茂锋，男，1979年8月25日生，汉族，住彭泽县。被告：中国人民财产保险股份有限公司彭泽支公司，地址：彭泽县龙城镇朝阳厂对面，统一社会信用代码：9136043085980482R。负责人：李智奇，经理。委托诉讼代理人：谢花，江西顺合律师事务所律师。委托诉讼代理人：田梓晗，江西顺合律师事务所实习律师。原告江结培与被告朱茂锋、被告中国人民财产保险股份有限公司彭泽支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告江结培的委托诉讼代理人陈默，被告朱茂锋，被告保险公司的委托诉讼代理人谢花、田梓晗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告江结培向本院提出诉讼请求：要求两被告赔付原告各项损失共计107761.54元【医疗费307.54元、误工费23592元（5898元／月×4个月）、护理费4080元（136元／天×30天）、营养费1500元（60天×25元／天）、住院伙食补助费420元（14天×30元／天）、伤残赔偿金67638元（33819元／年×20年×10%）、精神抚慰金3000元、后续治疗费8000元、鉴定费2000元、交通费800元，总计111337.54元；其中商业险部分11920元，按责任比例原告自行承担3576元（11920元×30%），两被告应赔付原告107761.54元（111337.54元-3576元）】；两被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年2月28日8时20分，被告朱茂锋驾驶车牌号为赣Ｇ×××××的小型客车，由黄花镇往黄花裕丰村方向行驶，行至事发路段与江结培驾驶的赣Ｇ×××××号二轮摩托车发生刮擦，造成原告江结培受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。经彭泽县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告朱茂锋负此次事故的主要责任，原告江结培负次要责任。事故发生后，原告即被送至彭泽县人民医院治疗，住院14天；出院诊断为左锁骨粉碎性骨折；出院医嘱为休息三个月，加强营养，术后一年视复查情况取出内固定物。经彭泽仁杰司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，评定原告伤残等级为十级、误工期120日、护理期30日、营养期60日、后续治疗费约8000元，用去鉴定费2000元。被告朱茂锋驾驶车牌号为赣Ｇ×××××的小型客车在被告保险公司处投保了交强险及50万元不计免赔的商业险。因原、被告对赔偿事宜协商无果，故原告诉至法院。被告朱茂锋辩称，交通事故发生属实，对原告的诉讼请求没有意见。我的车子有保险，投保了交强险及50万元不计免赔的商业险。我垫付了医药费9893.86元、护工费1950元、伙食补助费450元，一共12293.86元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对于事故认定和责任划分，请求法庭依法查明。原告部分诉请没有事实和法律依据，且部分诉请过高，依法请求法庭重新核定。1、医疗费（包括后续治疗费），我司仅在医保报销范围内承担赔付责任，我司根据保险合同的约定核减20%的非医保用药。后续医疗费认可6000元。2、营养费和住院伙食补助费应按照20元/天计算住院14天。3、误工费，误工期应为住院14天加休息三个月共104天，且医嘱中没有出院后需要继续护理的记载。4、护理费，原告出院记录中并没有出院后继续护理的医嘱，因此护理天数应按照住院天数计算。即使原告出院后需要继续护理，因原告经过一段时间的住院精心治疗，其出院后的护理程度相应下降，故标准也应相应核减，应按照住院期间标准的30%计算较为合理。住院期间标准应为私营居民服务行业的37426元/年进行计算。5、残疾赔偿金，经重新鉴定原告的伤情不构成伤残等级，故该项诉请请求法庭驳回。保险公司支付了1900元的重新鉴定费用请求在本案中一并处理。6、精神抚慰金，保险公司不是侵权人，且本案原告不构成伤残等级，且原告承担事故次要责任，精神抚慰金请求法院予以驳回。保险公司不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。本院经审理认定事实如下：2019年2月28日8时20分，被告朱茂锋驾驶车牌号为赣Ｇ×××××的小型客车，由黄花镇往黄花裕丰村方向行驶，行至事发路段与原告江结培驾驶的赣Ｇ×××××号二轮摩托车发生刮擦，造成原告江结培受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。经彭泽县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告朱茂锋负此次事故的主要责任，原告江结培负次要责任。事故发生后，原告即被送至彭泽县人民医院治疗，住院14天，出院诊断为左锁骨粉碎性骨折，出院医嘱为休息三个月，加强营养，术后一年视复查情况取出内固定物，共用去医疗费10201.4元（被告朱茂锋垫付9893.86元、原告支付307.54元）。经原告委托，彭泽仁杰司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，评定原告伤残等级为十级、误工期120日、护理期30日、营养期60日、后续治疗费约8000元，用去鉴定费2000元。本案在审理过程中，被告保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院依法予以准许。经双方选定，本院依法委托江西九江司法鉴定中心重新鉴定并作出司法鉴定意见书，评定原告的损伤不构成伤残等级。因重新鉴定意见书中误写原告的内固定物已取出，江西九江司法鉴定中心出具情况说明，确认原告左锁骨内固定物仍在位。原、被告对此重新鉴定结果及情况说明均无异议。被告朱茂锋驾驶的车牌号为赣Ｇ×××××小型客车在被告保险公司处投保了交强险及50万元不计免赔的商业险。另查明，原告系2011年失地农民，被移民安置在彭泽枫门王小区生活至今。事故发生后，被告朱茂锋垫付了原告的医疗费9893.86元及伙食补助费450元、护工费1950元。被告保险公司与被告朱茂锋就非医保用药费用扣除21元达成一致。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告江结培因被告朱茂锋的侵权导致身体受到损害，按照交通事故认定书的主次责任划分，被告朱茂锋对原告的损失应承担70%的侵权责任，原告自行承担30%的责任。因被告朱茂锋驾驶的赣Ｇ×××××小型客车在被告保险公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业险，事故发生在保险期内，故被告保险公司应在保险范围内对原告的损失承担赔偿责任，不足的部分由原告及被告朱茂锋按比例分担。原告的各项损失认定如下：医药费10201.4元（被告朱茂锋垫付9893.86元+307.54元），本院予以认定。原告经重新鉴定不构成伤残等级，故原告要求伤残赔偿金及精神抚慰金的诉讼请求，本院不予支持。但被告保险公司并未对鉴定三期、后续治疗费申请重新鉴定，且原告身体内固定物并未取出，故原告要求后续治疗费8000元，本院依法予以支持；原告要求按原鉴定误工期120日、2018年江西省社会平均工资5898元/天计算误工费为23592元，本院依法予以支持；原告要求按原鉴定护理期30日、2018年江西省护理行业平均工资136元/天计算护理费为4080元，本院依法予以支持；原告要求按原鉴定营养期60日、25元/天计算营养费为1500元，本院依法予以支持；原告要求住院伙食补助费按30元/天计算为420元，本院依法予以支持。原告诉请的交通费未提交票据，鉴于客观上为治疗必然发生交通费用，故本院酌定交通费400元。原鉴定伤残等级已被推翻，保险公司依法不承担两次鉴定费用，综合原告、被告朱茂锋的责任划分比例，本院酌定原鉴定费用2000元由原告自行承担、保险公司垫付的重新鉴定费用1900元由被告朱茂锋承担。据此，除鉴定费外原告的各项合理损失为48193.4元。由被告保险公司在交强险范围内赔付原告38072元（医疗费限额10000元+误工费23592元+护理费4080元+交通费400元）；在商业险范围内赔付原告7070.28元【（201.4元+8000元+营养费1500元+住院伙食补助费420元-非医保用药费用21元）×70%】；由被告朱茂锋承担14.7元（非医保用药费用21元×70%）；由原告自行承担3036.42元【（201.4元+8000元+营养费1500元+住院伙食补助费420元-非医保用药费用21元）×30%+21元×30%】；原告应返还被告朱茂锋垫付款12293.86元（医疗费9893.86元+护工费1950元+住院伙食补助费450元）。依照便于执行的原则，本院判定由被告保险公司直接赔付原告43242.28元（交强险38072元+商业险7070.28元-1900元），由原告返还被告朱茂锋10379.16元（12293.86元-1900元-14.7元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司彭泽支公司于本判决发生法律效力后三日内赔付原告江结培各项损失共计43242.28元；二、原告江结培于本判决发生法律效力后三日内返还被告朱茂锋各项费用共计10379.16元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取1228元，由被告朱茂锋负担860元，由原告江结培负担368元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  朱振华二〇二〇年五月二十日书记员  魏 文