徐州市铜山区人民法院民 事 判 决 书（2019)苏0312民初11692号原告谢雪颖，女，1995年1月20日出生，汉族，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人翟晓晨，江苏钟鼓楼律师事务所律师。被告孙萌，女，1996年1月4日出生，汉族，住徐州市云龙区。被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区府东路东、府中路南嘉源大厦**。负责人范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人杨雯，该公司员工。第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区府东路东、府中路南嘉源大厦**。负责人范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人薛贺贺，该公司员工。原告谢雪颖与被告孙萌、紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月30日立案受理，依法组成合议庭公开开庭进行审理。原告谢雪颖委托诉讼代理人翟晓晨、被告孙萌、被告紫金保险公司委托诉讼代理人杨雯、第三人紫金保险公司委托诉讼代理人薛贺贺到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告谢雪颖诉称，2019年5月23日7时50分许，被告孙萌驾驶苏Ｃ×××**号小型客车沿徐州市铜山区珠江路由东向西行驶至北京路与珠江路路口向右转弯时，与由南向北直行的由原告谢雪颖驾驶的电动自行车发生相撞的交通事故，造成谢雪颖受伤，两车不同程度损坏。经交警部门认定，孙萌负事故的全部责任，谢雪颖无责任。事故发生后，谢雪颖先被送至徐州市铜山区中医院救治一天，后于5月24日转至徐州医科大学附属医院住院治疗65天，被诊断为多发性肋骨骨折等，支付医疗费94372.48元（其中道路救助基金垫付41016.74元）。苏Ｃ×××**号小型客车在被告紫金保险公司投保交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内。因双方就赔偿事宜不能达成一致，故请求人民法院依法判决被告赔偿原告医疗费64372.48元（已扣除保险公司垫付的医疗费30000元）、住院伙食补助费每天50元*63天=3150元、营养费每天40元*90天=3600元、误工费每天143.70元*120天=17244元、护理费20485元（其中护工费用为2485元，护理费每天100元*90天*2人=18000元）、伤残赔偿金（23836+5636）元/年*1.78*20年*20%=209840.64元、残疾辅助器具费140元、精神损害抚慰金10000元、财产损失2000元、交通费1000元、鉴定费2000元，合计333832.12元。被告孙萌辩称，对发生交通事故的事实没有异议，苏Ｃ×××**号车辆是我本人的，该车在被告紫金保险公司投保交强险和100万元商业三者险，含不计免赔。事故发生后，我为原告垫付医疗费等相关费用5000余元，要求在本案中一并处理。被告紫金保险公司辩称，苏Ｃ×××**号车辆在我司投保交强险和100万元商业三者险，含不计免赔。事故发生后，我司为原告垫付医疗费30000元，应予以扣除。对原告主张的医疗费，应扣除10%非医保用药。从原告提供的工资发放明细银行流水反映，其月收入与劳动合同约定的工资1800元一致，而事故发生后其每月正常领取工资为1446元，故我司认为不应支持误工费，即使支持，也不应超过每月354元。护理协议显示护理期间为2019年5月28日至6月22日，故我司认可护工的护理天数为26天。其他护理费应按每天80元计算，且仅应按一人计算。残疾赔偿金，我司认为应按十级计算。精神损害抚慰金应按5000元计算。财产损失原告主张过高，应按我司定损金额400元计算。对残疾辅助器具费没有异议。交通费由法院酌定。诉讼费和鉴定费，我司不予承担。第三人紫金保险公司述称，我司为原告垫付医疗费41016.74元，要求从保险公司赔偿款中优先偿还。经审理查明,苏Ｃ×××**号车辆的所有人为被告孙萌，该车在被告紫金保险公司投保交强险和100万元商业三者险，含不计免赔。2019年5月23日7时50分，被告孙萌驾驶苏Ｃ×××**号小型客车沿徐州市铜山区珠江路由东向西行驶至北京路与珠江路路口向右转弯时，与由南向北直行的由原告谢雪颖驾驶的电动自行车发生碰撞的交通事故，造成谢雪颖受伤，两车不同程度损坏。经交警部门认定，孙萌负事故的全部责任，谢雪颖无责任。事故发生后，原告谢雪颖先被送至徐州市铜山区中医院门诊救治，同月24日转至徐州医科大学住院治疗，被诊断为左侧多发性肋骨骨折、右侧耻骨骨折、左侧骶骨骨折、胸腔积液、肺挫伤等，并行胸腔镜下开胸探查+肋骨骨折切开复位内固定术+骨盆骨折切开复位钢板内固定术，于2019年7月26日出院，计住院63天，总计产生医疗费99529.28元。2019年10月15日和17日，徐州医科大学病情证明书记载：骨盆骨折术后，无需取内固定；肋骨骨折内固定术后，未有明显不适，内置钢板可不取出。另外，原告住院治疗期间聘请护工一名对其护理26天，产生护工费用2485元。对电动自行车进行施救产生施救费200元。其中，被告孙萌垫付医疗费5197.80元、施救费200元，计5397.80元；被告紫金保险公司垫付医疗费30000元；第三人紫金保险公司垫付医疗费41016.74元。后双方就赔偿问题协商未果，原告诉至本院。诉讼过程中，原告谢雪颖申请对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。2020年6月18日，徐州医科大学司法鉴定所出具（2020）临鉴字第56号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人谢雪颖的损伤构成人体损伤九级伤残，误工期限为120日左右，住院期间需要护理，营养期限为90日左右。该次鉴定，原告交纳鉴定费2000元。经对鉴定意见进行质证，原告没有异议；被告紫金保险公司及孙萌对鉴定意见书的真实性没有异议，但对伤残等级不予认可，认为应以不超过十级为宜。另查明，事故发生前，原告谢雪颖在徐州中源康复医院工作，工资发放形式为当月发放上月工资，其2019年1月份领取工资2980元，2月领取1800元，3月领取4729.84元，4月领取2997元，5月领取4050.81元，6月领取3877.58元，即事故发前6个月的平均工资为3405.87元。事故发生后，谢雪颖未再上班，单位发放其部分工资，其中7月份（6月工资）领取2836.51元，8月、9月、10月各领取1446.36元，4个月总计领取7175.59元。上述事实，有双方当事人陈述、道路交通事故认定书、保险单、门诊病历、住院病案材料、医疗费发票、费用清单、购买拐杖发票、护理协议、营业执照、护理费发票、交通费票据、劳动合同、工资发放明细银行流水、施救费发票、购买电动车发票、承诺书和垫付款凭证、司法鉴定意见书、鉴定费发票等相关证据证实，本院予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（简称交强险）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，被告孙萌驾驶苏Ｃ×××**号小型客车与原告谢雪颖驾驶的电动自行车发生交通事故，造成谢雪颖受伤，两车不同程度损坏。经交警部门认定，被告孙萌负事故全部责任，谢雪颖无责任。同时，苏Ｃ×××**号车辆在被告紫金保险公司投保交强险和100万元商业三者险，含不计免赔，且事故发生在保险期间之内。根据上述司法解释的规定，应由被告紫金保险公司先行在交强险限额范围内承担赔偿责任；不足的部分，由其在商业三者险限额范围内承担赔偿责任。鉴于原告的相关损失已经能够在保险限额内得到足额赔偿，故被告孙萌在本案中不需承担赔偿责任。被告紫金保险公司主张医疗费应扣除10%非医保用药。本院认为，事故发生后，为了挽救患者的生命和身体健康，如何用药，应由医院根据患者病情来决定，而不能由患者来选择，只要用药具备合理性，保险公司应当予以赔偿。同时，被告紫金保险公司亦没能提供证据证明原告的用药超出了医保用药的范围，故对其主张本院不予采信。被告紫金保险公司及孙萌对鉴定意见书真实性没有异议，但对伤残等级不予认可，主张原告的伤残等级应以十级为宜。本院认为，被告并没有提供证据以推翻鉴定意见的合理性，故对其主张不予采信。关于原告的各项损失，本院分析如下：1、原告因就医总计产生医疗费99529.28元，有医院的病历、住院病案材料、医疗费发票、费用清单予以证实，本院予以确认；2、原告主张住院伙食补助费每天50元*63天=3150元，被告没有提出异议，且其计算标准和方法没有违反相关规定，本院予以确认；3、原告主张营养费为每天40元*90天（鉴定意见确定的营养期）=3600元，被告没有提出异议，且其计算标准和方法没有违反相关规定，本院予以确认；4、原告主张误工费为每天143.70元*120天（鉴定意见确定的误工期）=17244元。被告不予认可，主张原告在医院工作，每月工资为1800元，而事故后其每月领取1446元，不应支持误工费，即使支持，也不应超过每月354元。本院认为，原告事故前拥有固定工作，应按其事故后实际减少的收入计算误工费。从其工资发放明细银行流水反映，事故发生前6个月其平均工资为3405.87元，而事故发生后4个月总计领取工资为7175.59元，与事故前平均工资相比，其事故后4个月总计减少收入为6447.89元，故本院支持其误工费为6447.89元；5、原告主张护理费为20485元，其中包括住院期间聘请护工一名对其护理26天支出的护工费用为2485元，另外按照每天100元计算90天2人的护理费18000元。被告不予认可，主张应按每天80元计算，且仅应按一人计算。本院认为，关于护工费用2485元，有护理协议、营业执照、护理费发票予以证实，本院予以确认。关于护理期限问题，鉴定意见确定的护理期为住院期间，故本院确认其护理期限为63天。关于护理人数问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人数。本案中，原告并无医疗机构或者鉴定机构出具的需要二人护理的明确意见，根据上述司法解释的规定，本院确认护理人数为一人。关于护理费标准问题，徐州市中级人民法院民事审判实务问答汇编规定，护工费用的计算，一般以每天不超过80元为宜；伤残特别严重的，以每天不超过100元为宜。本案中，原告因交通事故造成多发性肋骨骨折、耻骨骨折、骶骨骨折等，伤情比较严重，且构成九级伤残，结合上述实际情况，本院确定护理费的标准为每天100元。综上，除支持其护工费用2485元之外，本院再支持其护理费为每天100元*37天（63天-26天）=3700元，合计支持护理费6185元；6、原告构成九级伤残，主张伤残赔偿金为（23836+5636）元/年*1.78*20年*20%=209840.64元，其计算标准和方法没有违反江苏省高级人民法院相关文件规定，本院予以确认；7、原告主张残疾辅助器具费140元，被告没有异议，本院予以确认；8、原告主张精神损害抚慰金10000元，因其构成九级伤残，主张的数额没有超过江苏省高级人民法院关于精神损害抚慰金规定的标准，本院予以确认；9、原告主张财产损失2000元，被告紫金保险公司主张定损数额为400元，原告予以认可，本院予以确认；10、原告主张交通费1000元，因其伤情较重，仅住院就达63天，本院结合其治疗次数、路途远近以及进行司法鉴定等因素综合考虑，认为其主张1000元尚在合理范围之内，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告谢雪颖医疗费99529.28元、住院伙食补助费3150元、营养费3600元、误工费6447.89元、护理费6185元、伤残赔偿金209840.64元、辅助器具费140元、精神损害抚慰金10000元、财产损失600元（含施救费200元）、交通费1000元，合计340492.81元，扣除其已经垫付的医疗费30000元，实际应赔偿310492.81元，于本判决书生效后十日内付清；二、原告谢雪颖返还被告孙萌为其垫付的医疗费和施救费5397.80元；返还第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付的医疗费41016.74元，均从上述赔偿款中直接予以退还；三、驳回原告谢雪颖其他诉讼请求及对被告孙萌的诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2169元、鉴定费2000元，合计4169元，由被告孙萌负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本三份，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  刘家合人民陪审员  闫德武人民陪审员  许吉雷二〇二〇年十月二十四日法官 助理  李 娜书 记 员  夏 涵