江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏05民终8343、8344号上诉人（原审被告原告）：昆山开发区相姐饭店，住所地江苏省昆山开发区夏东街**夏驾园商业中心**楼（**），统一社会信用代码92320583MA1W8H374W。经营者：尹艳红，该个体工商户实际经营者，女，汉族，1980年5月5日出生，住江苏省昆山市。被上诉人（原审原告被告）：张涛，男，1992年1月2日出生，汉族，住江苏省泗阳县。上诉人昆山开发区相姐饭店（以下简称相姐饭店）因与被上诉人张涛劳动争议纠纷两案，不服江苏省昆山市人民法院(2020)苏0583民初4065、（2020）苏0583民初20543号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。上诉人相姐饭店的上诉请求：1.请求撤销昆山市人民法院2(019)苏0583民初20543号、(2020)苏0583民初4065号民事判决第一项并依法改判上诉人不支付被上诉人医疗费90782.64元、交通费3000元；2.请求判令一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、被上诉人未提供医院正式处方，医疗费应按医院正式处方认定；二、对于被上诉人尚未支出的医疗费用及助行器的费用，因被上诉人实际上并未产生该部分损失或无法证明其实际已产生相应损失，应不予支持；三、关于被上诉人的交通费用，实际上被上诉人就诊期间，上诉人已承担大量交通费用，而且被上诉人对于交通费用损失未提供相应支出凭据。张涛向一审法院起诉请求：1、判令相姐饭店支付工伤医疗费用90887.62元（其他费用认可仲裁裁决结果）；2、判令被告承担本案案件受理费用。相姐饭店向一审法院提出诉讼请求：1、请求法院判令不向被告张涛支付截至2019年3月31日的医疗费用42016.96元、2018年10月25日至2019年3月31日期间护理费15700元、住院伙食补助费7850元及2018年10月25日至2019年3月31日期间交通费3000元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：张涛于2018年5月21日进入相姐饭店从事厨师工作，双方签订了劳动合同，签订劳动合同时相姐饭店未为张涛缴纳社会保险。2018年7月26日相姐饭店发生爆炸事故，造成张涛受伤，2018年8月14日经昆山市人力资源和社会保障局认定为工伤。张涛受伤后往返于无锡市第三人民医院及昆山市康复医院进行治疗。根据张涛提交的出院记录，张涛于2018年7月26日至2018年11月20日入住无锡市第三人民医院治疗，于2018年11月21日至2019年4月1日入住昆山市康复医院治疗。昆山市康复医院出具欠费说明，张涛在该院烧伤康复科住院治疗期间产生的医药费为68870.66元，入院时已支付预交款20000元，至出院欠费48870.66元。在此期间，根据张涛提交的医药费发票及增值税发票，张涛在无锡市第三人民医院挂号就诊花费3076.98元、购买医疗器械等用品共计花费18635元，此外，张涛提交销货清单一份，载明购买助行器花费金额200元。2019年4月相姐饭店为张涛补缴社会保险费，因系补缴社会保险费，故社会保险经办机构对张涛的医疗费用不予理赔。双方劳动关系尚未解除。张涛向昆山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求相姐饭店：1、支付截至2019年3月31日的医疗费用90887.62元；2、支付2018年10月25日至2019年3月31日期间护理费15700元；3、支付2018年10月25日至2019年3月31日期间住院伙食补助费7850元；4、支付2018年10月25日至2019年3月31日期间交通费5000元。2019年10月19日，昆山市劳动人事争议仲裁委员会作出昆劳人仲案字〔2019〕第6051号仲裁裁决书，裁决：昆山开发区相姐饭店支付张涛截至2019年3月31日的医疗费用42016.96元、2018年10月25日至2019年3月31日期间护理费15700元、住院伙食补助费7850元、2018年10月25日至2019年3月31日期间交通费3000元；并驳回张涛的其他诉讼请求。原告张涛对仲裁裁决的医疗费用42016.96元不服、被告昆山开发区相姐饭店对仲裁裁决的结果均不服，遂起诉至一审法院，引发本案诉讼。另查明，相姐饭店曾于2018年、2019年就与张涛的工伤保险待遇纠纷诉至一审法院，一审法院出具（2018）苏0583民初21122号民事判决书，判决相姐饭店支付张涛医疗费差额20368.71元、2018年7月26日至2018年10月25日期间停工留薪期工资19500元、2018年7月26日至2018年10月24日期间护理费差额5520元及住院伙食补助费差额2150元、2018年7月1日至2018年7月25日期间工资5416元。一审法院出具（2019）苏0583民初3348号民事判决书，判决相姐饭店支付张涛医疗费101445.3元、2018年10月26日至12月10日期间工资9488.5元，返还张涛押金250元。以上事实，由仲裁裁决书、出院记录、医疗费发票、医事证明、（2018）苏0583民初21122号民事判决书、（2019）苏0583民初3348号民事判决书以及当事人的庭审陈述为证，一审法院予以认定。一审法院认为，张涛在工作中受到损害，已经认定为工伤，依法应享受工伤保险待遇。张涛于2018年7月17日受伤，因相姐饭店于2019年4月为张涛补缴社会保险费，社会保险经办机构对张涛的医疗费用不予理赔，故相姐饭店依法应当对张涛承担工伤保险责任，依法应当支付张涛各项工伤保险待遇。截至2019年3月31日，张涛因治疗、康复需要产生的医疗费用为90782.64元，其中有200元购买助行器的费用张涛提供销货清单一份予以证明，一审法院认为该费用确实系张涛因治疗需要而产生，应当予以支持，故张涛共计90782.64元的医疗费用已实际发生，相姐饭店应当负担。张涛主张的医疗费用90887.62元中，4.98元购买醋酸曲安奈德注射液的费用系重复主张，张涛主张另有100元无票据，故对于该104.98元，一审法院不予支持。2018年10月25日至2019年3月31日期间，相姐饭店应当支付张涛相应的护理费及住院伙食补助费。根据张涛提交的住院记录，该期间张涛均住院治疗，根据其住院天数，按照住院伙食补助费50元/天、护理费100元/天的标准计算，相姐饭店应当支付张涛住院伙食补助费7850元、护理费15700元。张涛往返于昆山及无锡之间进行治疗，交通费系因进行治疗产生的费用，根据张涛治疗的实际需要，一审法院酌情认定相姐饭店支付张涛交通费3000元。相姐饭店对于医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费均主张不予支付，并对张涛支出费用的必要性、合理性提出异议，但均未提交证据予以反驳，故一审法院对于相姐饭店的抗辩不予采信。据此，依据《工伤保险条例》第三十条之规定，一审判决：被告昆山开发区相姐饭店于判决生效之日起十日内支付原告张涛医疗费90782.64元、护理费15700元、住院伙食补助费7850元、交通费3000元。两案案件受理费20元，由被告昆山开发区相姐饭店负担。本院查明的事实与原审法院查明的事实相一致。本院认为，张涛于2018年7月17日受伤而被认定工伤，相姐饭店虽于2019年4月为张涛补缴了社会保险费，但社会保险经办机构对张涛的医疗费用不予理赔，故相姐饭店依法应当支付张涛各项工伤保险待遇。关于医疗费，因张涛治疗、康复实际发生的医疗费用为90782.64元，张涛要求相姐饭店负担该费用，于法有据，本院予以支持。关于交通费，鉴于张涛需往返于昆山及无锡之间进行治疗，故必然会产生相应的交通，一审法院酌情认定相姐饭店支付张涛交通费3000元，并无不当。综上所述，上诉人的上诉请求依据不足，本院不予支持。原审法院认定事实清楚，适用法律正确，所作判决并无不当，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人昆山开发区相姐饭店负担。本判决为终审判决。审判长 朱 立审判员 汪 文审判员 锁文举二〇二〇年十月二十二日书记员 芮 园