山西省运城市盐湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋0802民初1675号 原告：郭淑贤，女。 委托诉讼代理人：刘冲，运城市盐湖区姚孟街道法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司。 委托诉讼代理人：赵丹，山西卫丰律师事务所律师。 原告郭淑贤与被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司保险纠纷一案，本院于2020年4月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭行了审理。原告郭淑贤委托诉讼代理人刘冲及被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司委托诉讼代理人赵丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郭淑贤向本院提出诉讼请求：1、请求被告在保险范围内赔偿给原告造成的经济损失164929元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月14日16时03分，张某某驾驶登记在山西某某汽车运输有限公司的晋M××号重型半挂牵引车（牵引晋M××挂重型仓栅式半挂车），沿贵阳市环城高速公路机场往金阳方向行驶，当行驶至贵阳绕城高速公路54公里加200米处时（花溪区），与杨某某驾驶的晋××号重型仓栅式货车发生尾随碰撞，后推动晋××号重型仓栅式货车又与谭某驾驶的贵D××号重型仓栅式货车发生碰撞，造成三车不同程度受损，原告受伤的道路交通事故。后贵阳市公安交通管理局高速警察大队作出道路交通事故认定书，认定张某某负此次事故的全部责任。原告受伤后先后在贵航贵阳医院、运城市中心医院住院治疗，共花费医疗费30000余元，后经盐湖司法鉴定中心鉴定，原告的损伤构成十级伤残，内固定取出术费用需8000元，需住院18天。原告的误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日。张某某驾驶的登记在山西某某汽车运输有限公司的晋M××号重型半挂牵引车（牵引晋M××挂重型仓栅式半挂车）在被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司投有驾乘人员意外伤害保险，且本次事故发生在保险期间内，被告应对原告的合理损失进行赔偿。因多次调解未果，故提起诉讼，望判如所请。 被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司辩称，1、根据保险合同争议的解决方式为太原仲裁委员会仲裁，因此该案应由太原仲裁委员会进行审理；2、因本案交通事故系三车连环相撞，因此应先扣除晋××号车和贵D××号车的两车的交强险中的无责赔偿中2000元；3、因盐湖区法院对于交通事故案件不收取医疗费票据原件，故应先审核原告未在其他保险公司申请理赔；4、原告主张的诉讼费不在保险理赔范围，被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司不予认可。 经审理查明：2018年12月14日16时3分，山西省运城市盐湖区车盘乡北贾村第一组驾驶员张某某驾驶晋M××号重型半挂牵引车（牵引晋M××挂重型仓栅式半挂车），沿贵阳市环城高速公路机场往金阳方向行驶，当行驶至贵阳绕城高速公路54公里加200米处（花溪区）时，与山西省永济市城北街晓朝村驾驶员杨某某驾驶的晋××号重型仓栅式货车发生尾随碰撞，后推动晋××号重型仓栅式货车又与贵州省铜仁市六场路××号驾驶员谭某驾驶的贵D××号重型仓栅式货车发生碰撞，造成晋M××号重型半挂牵引车、晋××号重型仓栅式货车、贵D××号重型仓栅式货车三车不同程度受损，晋M××号重型半挂牵引车车上乘客原告郭淑贤受伤的道路交通事故。2018年12月15日，贵阳市公安交通管理局高速公路交通警察支队四大队作出第5201××3号道路交通事故认定书，认定张某某负此次事故的全部责任。杨某某、谭某及原告郭淑贤无责任。事故发生后，原告郭淑贤被送往贵航贵阳医院住院治疗2天，支付医疗费3016.37元。后原告郭淑贤转至运城市中心医院住院治疗16天，支付医疗费19202.37元。2019年2月22日，原告郭淑贤在运城市中心医院检查，支付检查费144.9元。2019年7月30日，山西省盐湖司法鉴定中心作出盐湖司鉴中心[2019]临鉴字第283-1号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：郭淑贤右踝关节损伤达Ⅹ（十）级伤残；郭淑贤右侧内踝及腓骨下段内固定物取出术费用为人民币捌仟元（8000元），内固定取出术住院约十八天；郭淑贤右踝关节多发骨折内固定术后误工期180日，护理期60日，营养期60日。原告郭淑贤支付鉴定费3500元。 同时查明：平国栋以晋M××号车作为被保险机动车在被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司投保了《团体驾乘人员意外伤害保险》，约定的保障内容为：1、《交通出行人身意外伤害保险条款》：驾驶或乘坐营运货车意外伤害身故、残疾给付，每人保险金额300000元，总保险金额900000元；2、《附加意外伤害医疗保险（B款）条款》：意外医疗费用补偿，每人保险金额30000元，总保险金额90000元，每次事故免赔额100元，给付比例80%，保险期间为2018年11月13日至2019年11月12日，事故发生在保险期间内。 上述事实，有原告郭淑贤提交的道路交通事故认定书、贵航贵阳医院病历资料、运城市中心医院病历资料、贵航贵阳医院门诊票据、贵航贵阳医院住院票据、运城市中心医院门诊票据、运城市中心医院住院收费票据、盐湖司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费票据、张某某驾驶证复印件、团体驾乘人员意外伤害保险保险单及当事人陈述等证据在卷佐证，予以证实。 本院认为，平国栋与被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司签订的《团体驾乘人员意外伤害保险》，是当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，双方应按合同约定履行各自的权利义务。本案交通事故经公安交警部门认定，张某某负事故全部责任，原告郭淑贤无责任，该认定书所认定的事实清楚，定责准确，本院予以采信。关于本案的案由，立案时确定为机动车交通事故责任纠纷，审理中，原告郭淑贤撤回对张某某及山西某某汽车运输有限公司的起诉，主张由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在团体驾乘人员意外伤害保险范围内承担赔偿责任，故本案案由应变更为保险纠纷。关于被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司辩称本案应由太原仲裁委员会仲裁的意见，因本案原告郭淑贤非合同的相对方，不受合同约定仲裁条款限制，故被告保险公司该辩解意见本院不予采信。关于被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司辩称本案交通事故系三车连环相撞，应先扣除晋××号车和贵D××号车两车的交强险中的无责赔偿中2000元的意见，本案系保险纠纷，而非机动车交通事故责任纠纷，故该辩解意见本院不予支持。关于被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司提出医疗费应扣除100元，按照医疗费给付比例80%赔偿的意见，根据法律规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。涉案团体驾乘人员意外伤害保险单系被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司提供的格式条款，其中的免责条款，被告保险公司未作出特殊处理，不足以引起投保人注意，且被告保险公司未提供证据证明其已就相关免责条款向投保人履行明确说明义务，故被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司的该辩解意见缺乏事实及法律依据，本院不予支持。关于被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司辩称诉讼费不属于其理赔范围，不予认可的意见，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担”的规定，对其抗辩意见不予支持。对于原告郭淑贤的各项损失：关于原告主张的医疗费，其提交的名称为“担架费”的门诊收费票据与本案无关联性，本院不予支持；关于原告主张的误工费，原告未提供证据证实其从事交通运输业，故原告主张按照交通运输业计算误工费本院不予支持，可参照山西省2018年农、林、牧、渔业标准计算；原告主张的残疾赔偿金过高，其提交的介绍信没有负责人和证明人签字，不符合证据的形式要件，可参照山西省2018年农村居民消费性支出与农村居民人均可支配收入之和予以计算；关于原告主张的精神损害抚慰金，因本案系保险纠纷，此损失不属于本合同的赔偿范围，故不予支持；关于原告主张的二次住院误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费，因鉴定机构的鉴定意见为“住院约十八天”，具有不确定性，故原告的该几项主张本院不予支持，原告可待实际发生后另行主张赔偿；原告主张的其余损失，符合法律规定，本院予以支持。原告郭淑贤的合理损失依法核定为：医疗费22363.64元、营养费3000元（50元/天×60天）、住院伙食补助费1800元（100元/天×18天）、护理费7680元（46693元/年÷365天×60天）、误工费26118.74元（52963元/年÷365天×180天）、残疾赔偿金41844元（20922元/年×20年×10%）、鉴定费3500元、内固定取出费8000元，共计114306.38元。因张某某驾驶的晋M××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司投保有团体驾乘人员意外伤害保险，故原告郭淑贤的损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在团体驾乘人员意外伤害保险意外医疗费用补偿范围内赔偿原告损失30000元，在团体驾乘人员意外伤害保险意外伤害残疾赔偿限额范围内赔偿原告损失79142.74元。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第十九条、第六十四条、《最高人民法院》第十七条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司于本判决生效之日起十五日内在团体驾乘人员意外伤害保险意外医疗费用补偿范围内赔偿原告郭淑贤损失30000元，在团体驾乘人员意外伤害保险意外伤害残疾赔偿限额范围内赔偿原告郭淑贤损失79142.74元，共计109142.74元； 二、驳回原告郭淑贤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1125元，减半收取563元，由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。 审判员  齐莉 二〇二〇年六月十八日 书记员  彭巍