岫岩满族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0323民初381号原告：梁洪成，男，1960年10月15日出生，满族，农民，住岫岩满族自治县。委托代理人：孙雪，辽宁德奎律师事务所律师。被告：关善坤，男，1993年5月12日出生，满族，农民，住岫岩满族自治县。被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳康平支公司，住所地：沈阳市康平镇中心路221号。负责人：王永丽，该公司经理。委托代理人：刘颖，辽宁同泽律师事务所律师。委托代理人：佟金雨，辽宁同泽律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司铁岭开原支公司，住所地：开原市新华路155号。负责人：刘洋，该公司经理。委托代理人：孙丹，辽宁杜泽律师事务所律师。原告梁洪成诉被告关善坤、中国人民财产保险股份有限公司沈阳康平支公司（以下简称：人保康平支公司）、中国人民财产保险股份有限公司铁岭开原支公司（以下简称：人保开原支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月18日立案受理。依法由审判员王明泽适用简易程序公开开庭进行了审理。原告梁洪成及其委托代理人孙雪、被告关善坤和被告人保开原支公司的委托代理人孙丹到庭参加了诉讼，被告人保康平支公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：2019年5月24日20时30分，关善坤驾驶车牌号为辽Ａ×××××的小型客车，沿张庄线行驶至张庄线10公里100米黄岭水泥厂附近路段时，与行人梁洪成刮撞，致梁洪成受伤的交通事故。经岫岩满族自治县公安局交通管理大队认定：关善坤负此次事故的全部责任，梁洪成无责任。事故发生后，原告即刻被送往岫岩县中心人民医院进行救治，现已出院，医嘱：一年后取内固定。原告的车辆交强险在人保康平支公司投保，商业险（保额为50万元）在人保开原支公司投保。为了维护原告的合法权益，请求判令：被告人保康平支公司和被告开原支公司在保险限额内赔偿原告医疗费42182.75元、误工费43500元（300元/天×145天）、护理费20938元（144.40元/天×145天）、交通费1000元、住院伙食补助费14500元（100元/天×145天）、二次手术期间费用共计22266元、鉴定费1440元，合计145826.75元。被告关善坤辩称：正常走法律程序。我的车辆保险齐全，由保险公司赔偿。事故发生后，我垫付了3000元，要求原告返还。被告人保康平支公司辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。投保车辆负事故的全部责任，在肇事司机具有有效驾驶证件及无其他拒赔事由情形下，我公司同意在交强险限额内承担赔偿责任。关于原告主张的具体费用，意见如下：医疗费应当按照城镇基本医疗保险的相关规定予以赔付，即甲类药全额赔付，乙类药免赔10%，大型检查费免赔30%，丙类药及外购药不予赔付，具体数额应结合有效遗嘱及病志核算；伙食补助费每天不超过50元；营养费应提供流食医嘱，上述三项承担额不超过10000元；护理费最高同意参照居民服务行业标准计算；误工费，原告应提供劳动合同、单位营业执照及扣发工资证明实际存在误工损失，原告主张的误工期限过长，应提供有效医嘱及扣发工资证明；鉴定费和诉讼费属于间接损失，不同意赔偿。被告人保开原支公司辩称：肇事车辆在我公司投保了商业险，保险限额为50万元（含不计免赔），在肇事人具有合法的驾驶资质、无酒驾逃逸等免赔事项的情况下，对于原告有证据的合理损失扣除交强险应当承担的限额，我公司予以赔偿。关于医疗费，以医疗费票据显示金额为准，应当扣除非医保报销比例部分，医疗病案中二级护理天数应为144天；关于误工费，对原告提供的证据关联性和合理性不认可，其已超过法定完税标准，也超过了劳动年龄，证据显示其从事电工工作，故原告应提供上岗资格证；关于二次手术相关费用，因并未实际发生，按照法律规定当事人不应当在此存在获益行为，应当在实际发生后以实际数额赔付。关于鉴定费和诉讼费，我公司不予承担。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2019年5月24日20时30分，被告关善坤驾驶车牌号为辽Ａ×××××的小型客车，沿张庄线行驶至张庄线10公里100米黄岭水泥厂附近路段时，与原告梁洪成发生刮撞，致梁洪成受伤及车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：该事故经岫岩满族自治县公安局交通管理大队作出责任认定：被告关善坤负全部责任；梁洪成无责任。三、受害人概况：梁洪成现年59周岁。四、申请鉴定情况：2020年1月10日，原告向本院提出申请，要求对原告的二次手术费用和住院天数进行鉴定。经本院委托，辽宁正大司法鉴定中心作出辽正【2020】（法）临鉴字第202004072号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人梁洪成二次手术费用14000元人民币为宜，二次手术住院天数15天为宜。五、各类人身损害费用：医疗费42182.75、住院伙食补助费14500元（100元/天×145天）、护理费20938元（144.40元/天×145天）、误工费43500元（300元/天×145天）、交通费1000元、二次手术期间的医疗费14000元、住院伙食补助费1500元（100元/天×15天）、误工费4500元（300元/天×15天）、护理费2166元（144.40元/天×15天）、交通费100元、鉴定费1440元，合计145826.75元。六、垫付费用情况：事故发生后，被告关善坤垫付医疗费3000元。七、车辆保险情况：肇事车辆辽Ａ×××××（原车牌号为：辽Ａ×××××）号小型越野车在被告人保康平支公司投保了交强险，在被告人保开原支公司投保了保险限额为50万元的商业三者险（含不计免赔）。以上事项中，双方有争议的事项为第五项，其他事项双方无争议。综上所述，公民的合法权益受法律保护。被告梁洪成在驾驶车辆过程中，未确保安全行驶，是造成此事故的原因、过错，应承担全部责任。肇事车辆在被告人保康平支公司投保了交强险，在人保开原支公司投保了保险限额为50万元的商业三者险，故两公司应在两险理赔限额范围内承担理赔责任。原告关于医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、二次手术期间的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、鉴定费的诉讼请求，符合法律规定，并提供了相关证据予以证明，本院予以支持。关于医疗费，被告人保康平支公司辩称应当按照城镇基本医疗保险的相关规定进行赔付、被告人保开原支公司辩称应当扣除非医保报销比例部分的观点，因原告受伤并在岫岩满族自治县中心人民医院接受治疗系由于本次交通事故造成，故在此期间所花费的医疗费应属合理开销，对被告人保康平支公司、人保开原支公司的该抗辩，没有事实和法律依据，本院不予采纳；关于护理费，被告人保开原支公司辩称医疗病案中二级护理天数应为144天，病人账页记载二级护理145天，被告的观点与事实不符，不予采纳；关于伙食补助费，被告人保康平支公司辩称每天不超过50元的观点，没有法律依据，不予采纳；关于误工费，原告向本院提供了所在单位证明及伤前六个月的工资明细，且因原告主张的误工工资金额过高，本院向原告所在单位的总经理佟铭印进行了核实，可以证明原告系辽宁山汇电力有限公司的长期临时工，日工资为300元。关于交通费，原告虽未向本院提供证据予以证明，但考虑到客观实际的发生，本院酌定交通费为1000元为宜。关于二次手术期间的费用，因鉴定结论为“二次手术费用为14000元、二次手术住院天数15天为宜”，原告主张的误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费必然发生，且符合法律规定，为减少诉累，本院予以支持。被告人保康平支公司经本院合法传唤未参加诉讼，依法可以缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳康平支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告梁洪成医疗费10000元、护理费23104元（20938元+2166元）、误工费48000元（43500元+4500元）、交通费1100元（1000元+100元），合计82204元；被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭开原支公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿原告梁洪成医疗费46182.75元（32182.75元+14000元）、伙食补助费16000元、鉴定费1440元，合计63622.75元。其中被告关善坤垫付的3000元医疗费，由被告人保开原支公司直接向被告关善坤支付。（即被告人保开原支公司直接向原告支付60622.75元。）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3217元，减半收取1608.50元，由被告人保康平支公司负担927.50元，由被告人保开原支公司负担681元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审判员  王明泽二〇二〇年六月二十九日法官助理刘佳音书记员姜楠