安徽省蚌埠市淮上区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0311民初381号原告：余金喜，男，1978年2月24日出生，汉族，住安徽省蚌埠市龙子湖区。委托诉讼代理人：田万林，蚌埠市淮盛法律服务所法律工作者。被告：区洋，男，1987年9月28日出生，汉族，住安徽省蚌埠市蚌山区。委托诉讼代理人：孙曼，安徽国梦律师事务所律师。委托诉讼代理人：王文敏，安徽国梦律师事务所实习律师。被告：张敏，女，1990年7月4日出生，汉族，住安徽省蚌埠市蚌山区。委托诉讼代理人：孙曼，安徽国梦律师事务所律师。委托诉讼代理人：王文敏，安徽国梦律师事务所实习律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司，住所地安徽省蚌埠市经济开发区东海大道2609号新能大厦裙楼1-3层。负责人：石爱民，公司总经理。委托诉讼代理人：庞杰，公司员工。委托诉讼代理人：邬庆欣，公司员工。原告余金喜与被告区洋、张敏、中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余金喜的委托诉讼代理人田万林，被告区洋的委托诉讼代理人孙曼、王文敏，被告张敏及其委托诉讼代理人孙曼、王文敏，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人庞杰到庭参加诉讼。后因案情复杂，本院依法将本案转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告余金喜的委托诉讼代理人田万林，被告区洋和被告张敏共同的委托诉讼代理人孙曼，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人庞杰、邬庆欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余金喜向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等计274927.14元；2.被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年4月12日2时许，被告区洋酒后驾皖Ａ×××××9号小型轿车沿东海大道由东向西行驶至东海大道与工农路交叉口西侧大自然会所门前路段时，碰撞到原告余金喜停放在东海大道北侧机动车道上皖Ｃ×××××3号重型载货专项作业车及正在拖车的原告，造成原告受伤，车辆受损。后原告被送至蚌埠市第三人民医院救治。事故经蚌埠市公安局交通警察支队一大队认定区洋负事故全部责任。原告伤情经安徽明德司法鉴定所鉴定，伤情为一处九级伤残，五处十级伤残，护理期为伤后180日、误工为360天。被告车辆在人寿保险公司购买了交强险和商业险。原告要求在保险范围内保险公司进行赔偿，保险以外由区洋、张敏承担。被告区洋、张敏答辩称，对事故发生经过及责任划分无异议皖Ａ×××××9号小型轿车在人寿保险公司投保了交强险及100万的商业险不计免赔，原告的合理损失保险公司应予赔偿。被告人寿保险公司答辩称，对事故发生及责任划分无异议皖Ａ×××××9号车在其公司投保了交强险及100万的商业险不计免赔，在核实驾驶员区洋驾驶证、行驶证合法有效的前提下及车架号核实的情况下，其公司在交强险范围内承担赔偿责任；原告各项诉请均过高，应扣除10%非医保用药，护理费应以100元/天计算，营养费应以30元/天计算，住院伙食补助费应以30元/天计算，误工费因原告并未提供任何收入证明及事故发生前三个月的收入证明和银行流水，应以农村标准计算，每日不超过100元，精神抚慰金诉请过高，因驾驶员区洋涉嫌交通肇事承担刑事处罚，其公司作为保险人不应赔偿精神抚慰金；驾驶员区洋醉酒驾驶，其公司在商业险范围内不承担赔偿责任，其公司已在保险合同中进行了提示说明，根据合同约定，免责条款合法有效，酒驾属于法律法规中的禁止性规定的情形，生效的保险合同亦将酒驾作为免责条款的免责事由，仅需向投保人尽到提示义务即可；本案中驾驶员区洋和车主张敏明确收皖Ａ×××××9号车的保险单，根据投保人持有的保险单上“重要提示”处载明的内容，即使张敏未收到保险条款，亦应当及时通知保险公司办理补充手续，否则应自行承担不利的法律后果；“投保人声明”在文末以黑体加粗的方式就免责条款进行声明，虽经安徽正宇司法鉴定所鉴定倾向该份投保单及“投保人声明”处“张敏”的签字并非张敏本人所签，但根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第三条规定，张敏已缴纳了投保单上所载明险别的保险费，张敏与其公司之间已形成有效的保险合同关系，张敏关于未收到保险条款的主张与保险单载明的内容相悖，从声明内容亦可认定其公司有权依据合同约定拒赔；区洋作为经过培训考试合法取得驾驶资格的驾驶员，应熟知《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，清楚违法行为的含义及法律后果，不论出于对社会公序良俗的维护还是对酒驾行为人的惩戒，区洋的酒驾行为均不应在本案中获得认可和赔偿，若法院判决其公司在交强险范围内先行垫付，其公司在垫付后有权依法向实际侵权人区洋及车主张敏追偿；其公司不是实际侵权人，对事故的发生、因事故导致的受害人损失及诉讼的形成无任何过错，不应承担诉讼费及鉴定费。双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院经审理认定事实如下：2019年4月12日02时许，被告区洋醉酒后驾皖Ａ×××××9号小型轿车沿蚌埠市东海大道由东向西行驶至东海大道与工农路交叉口西侧大自然会所门前路段时，碰撞到原告余金喜停放在东海大道北侧机动车道上皖Ｃ×××××3号重型载货专项作业车及正在拖车的余金喜，致两车受损，余金喜、区洋均受伤。经蚌埠市公安局交通警察支队一大队认定区洋应承担此起事故的全部责任，余金喜无责任。后余金喜被送至蚌埠市第三人民医院住院治疗93天，经诊断为右膝内外侧副韧带断裂、左侧肩胛骨骨折、左侧多根多处肋骨骨折、肺挫伤、鼻骨骨折、胸椎骨折等。出院医嘱加强营养、患肢支具固定、肩胛骨骨折愈合后需行内固定取出术等。安徽明德司法鉴定所2019年11月19日作出皖明德[2019]临鉴字第Q1279号司法鉴定意见书鉴定意见余金喜因交通事故致九级伤残一处、十级伤残五处皖Ａ×××××9号小型轿车的所有人是张敏，区洋、张敏系夫妻关系，事故发生后区洋、张敏向余金喜垫付80000元皖Ａ×××××9号小型轿车在人寿保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及机动车第三者责任保险（100万元）及不计免赔率，事故发生在保险期限内。上述事实有原告提交的蚌埠市公安局交通警察支队一大队道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险单、蚌埠市第三人民医院住院病案及病人费用汇总清单、安徽省医疗住院收费票据1张、《安徽明德司法鉴定所司法鉴定意见书》，被告区洋、张敏提交的结婚证，被告人寿保险公司提交的机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、机动车辆商业保险保险单、机动车交通事故责任强制保险条款、机动车综合商业保险示范条款及双方当事人陈述在卷佐证，本院予以确认。另，在案件审理过程中，被告张敏向本院申请对人寿保险公司提交的机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单上“投保人签名/签章”处“张敏”的签字、投保人声明页上“投保人声明”及“投保人签章处”两处“张敏”的签字进行笔迹鉴定。经本院委托，安徽正宇司法鉴定所于2020年5月13日作出皖正宇司鉴[2020]文书鉴字第11号司法鉴定意见书鉴定意见为：送检的2019年2月14日《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》上投保人签名/签章栏、投保人声明页上开头投保人声明栏以及结尾投保人签章处“张敏”签名字迹与张敏样本字迹，倾向意见两者均不是同一人所写。张敏向安徽正宇司法鉴定所缴纳鉴定费5000元。上述事实有《安徽正宇司法鉴定所司法鉴定意见书》及安徽增值税普通发票（笔迹鉴定费）在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的健康权受法律保护，蚌埠市公安局交通警察支队一大队出具道路交通事故认定书，本院予以采信。被告区洋驾皖Ａ×××××9号小型轿车致原告余金喜受伤，对原告的损失应予赔偿皖Ａ×××××9号小型轿车在人寿保险公司投保了交强险及商业三者险，对原告的合理损失应由人寿保险公司在交强险责任限额内先行赔偿。关于原告损失超出交强险限额的部分，本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款规定，饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。据此，醉酒驾驶机动车属于法律、行政法规中的禁止性规定情形，保险公司将醉酒驾驶作为保险合同免责条款的免责事由，仅需对免责条款向投保人作出提示，无需履行明确说明义务。在本案审理过程中，本院至蚌埠市公安局交通警察支队一大队调取了区洋提交的机动车辆商业保险保险单及机动车交通事故责任强制保险单，在庭审中区洋和张敏认可保险系通过朋友购买、保险费系通过手机支付、收到了保险单。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第三条规定，投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。张敏和人寿保险公司之间已形成有效的保险合同关系，在其收到的机动车辆商业保险保险单上“重要提示”处明确载明“1.本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成；2.收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续；3.请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理；……”。“重要提示”系以加黑加粗的字体显示，属于足以引起投保人注意的提示，张敏收到保险单后如果对“重要提示”处载明的内容有异议，应当及时通知人寿保险公司，否则应自行承担不利的法律后果。而且区洋作为经过培训考试合法取得驾驶资格的驾驶员，理应熟知《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，清楚违法行为的含义及法律后果。虽然投保单及投保人声明页上的签字经鉴定倾向意见均不是张敏所签，但张敏认可交纳了保险费并收到了保险单，根据保险单上“重要提示”处载明的内容，人寿保险公司已尽到免责条款的提示义务，保险合同中免责条款已生效，对于原告的合理损失超出交强险限额的部分应由区洋承担赔偿责任。原告主张医疗费95625.23元，有住院病案、汇总清单、医疗费发票予以佐证，本院予以支持；主张护理费按住院93天、123.87元/天标准计算，合计应是11519.91元，但原告只主张11482.71元，不超相关标准，本院予以支持；主张营养费按180天计算营养期，无相应证据予以佐证，本院结合原告伤情及加强营养的出院医嘱，酌情支持营养期120天，按50元/天计算，营养费合计6000元；主张住院伙食补助费按50元/天计算，标准略高，依法支持2790元（30元/天×93天）；主张交通费930元（10元/天×93天），计算符合法律规定且不超相关标准，予以支持；主张误工费按360天计算误工期，无相应证据予以佐证，因原告经鉴定为九级伤残一处及十级伤残五处，其误工期应计算至定残前一天，即2019年4月12日至2019年11月18日合计220天，根据原告户籍性质按农、林、牧、渔业行业标准113.08元/天计算，误工费合计24877.6元；主张残疾赔偿金171965元（34393元/年×25%×20年），计算符合法律规定且不超相关标准，予以支持；主张精神抚慰金20000元，结合原告伤情，酌情支持15000元。综上，原告各项损失合计328670.54元，应由人寿保险公司在交强险范围内赔偿原告120000元（医疗费10000元+精神抚慰金15000元+护理费11482.71元+误工费24877.6元+交通费930元+残疾赔偿金57709.69元）；剩余208670.54元，扣除原告已获得的80000元的垫付款，余款128670.54元应由区洋赔偿原告[（医疗费85625.23元+营养费6000元+住院伙食补助费2790元+残疾赔偿金114255.31元）-80000元]。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第三条第一款、第十条、第十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司赔偿原告余金喜120000元，于判决生效之日起二十日内付清；二、被告区洋赔偿原告余金喜128670.54元，于判决生效之日起二十日内付清；三、驳回原告余金喜其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5424元，由原告余金喜负担518元，被告区洋负担4906元；鉴定费5000元（被告张敏预交），由被告区洋负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。审判长  张树兵审判员  董 雯审判员  吴 昊二〇二〇年七月十五日法官助理刘治国书记员陈晓宇附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。任何人不得强迫、指使、纵容驾驶人违反道路交通安全法律、法规和机动车安全驾驶要求驾驶机动车。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第三条投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。保险人或者保险人的代理人代为填写保险单证后经投保人签字或者盖章确认的，代为填写的内容视为投保人的真实意思表示。但有证据证明保险人或者保险人的代理人存在保险法第一百一十六条、第一百三十一条相关规定情形的除外。第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。