河北省赞皇县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0129民初1003号 原告：田志杰，男，1981年11月1日出生，汉族，住赞皇县。 委托诉讼代理人：吕良伟，系北京中盾（石家庄）律师事务所律师。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地：石家庄市新华路**。 负责人：张进武，任公司总经理。 委托诉讼代理人：张晶，系河北锦泽律师事务所律师。 原告田志杰与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称太平洋保险石家庄支公司）保险纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田志杰委托诉讼代理人吕良伟，被告太平洋保险石家庄支公司委托诉讼代理人张晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告田志杰向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告给付原告保险金160332元（医疗费46282元、住院补贴4050元、伤残补助金110000元）;二、依法判令被告承担全部诉讼费。事实与理由：2018年12月11日4时50分，路文龙驾驶冀Ｔ×××××／冀Ｔ×××××挂重型半挂牵引车与原告田志杰驾驶的冀Ａ×××××／冀Ａ×××××挂重型半挂牵引车发生道路交通事故。至双方车辆损坏，原告田志杰受伤，本次事故经惠民县公安局交通警察大队认定原告田志杰承担事故的次要责任，路文龙承担事故的主要责任。事故发生后原告住院治疗27天，产生医疗费46282元。经德州明正法医司法鉴定中心鉴定原告因交通事故造成九级和十级伤残各一处。经核实原告驾驶的冀Ａ×××××号车在被告处投保《机动车辆司乘人员团体意外伤害保险》，事故发生在保险期内。为维护原告的合法权益，诉至贵院，请求贵院判如所请。 被告太平洋保险石家庄支公司辩称，对于原告合法合理的损失同意按照合同约定进行赔偿。 本院在审理过程中，原告就此次事故所造成的损失及依据如下：一、事故责任认定书复印件，拟证实事故事实、事故责任。二、事故车辆冀Ａ×××××车辆行驶证、原告田志杰驾驶证、保险单、保险条款，拟证实事故车辆冀Ａ×××××在被告处投保，其中单座意外伤害身故、残疾保险保额为50万元，单座意外医疗保险保额5万元，日住院补贴150元／日／人，原告的诉请属于保险赔偿的范围。三、惠民县人民医院诊断证明书复印件、住院病案复印件、赞皇县中医院诊断证明书复印件、住院费票据复印件、费用清单复印件等，拟证实原告先后于2018年12月11日至2018年12月18日，2018年12月18日至2019年1月7日，在惠民县人民医院及赞皇县中医院住院治疗27天，共花费医疗费46282元，住院补贴为150元／日／人×27天＝4050元。四、伤残鉴定意见书，惠民县人民法院委托对原告的伤残等级进行鉴定，鉴定结论为原告因事故受伤造成九级和十级伤残，伤残补助金为保险金额50万元×22％＝110000元。五、华安保险《机动车辆保险赔款计划书》，拟证实华安保险收取了原告提交的以上证据材料原件，后向原告提供了复印件并盖章。被告对原告提交的事故责任认定书、行驶证、驾驶证、保险单、诊断证明、住院病案、住院费票据、费用清单复印件无异议。称原告提交的鉴定意见书被告方未参与，且鉴定意见书依据的人体损伤致残分级与保险合同约定的不符，应当依据合同的约定，故对鉴定意见书的关联性不予认可，对原告据此主张的伤残补助金不予认可，并提交保险单附录拟证实伤残的鉴定依据及评定原则。对华安保险《机动车辆保险赔款计划书》真实性无异议，该计划书显示原告的医疗费损失已被赔付23141.06元，且本案存在第三车辆，应当由侵权人赔付，原告应举证剩余医疗费其他方未向原告赔付，已赔付的不应再向被告主张。对于原告主张的住院补贴，2018年12月18日为重复计算，实际住院时间应当为26天。 另查明，本次事故发生后，原告将另一事故车辆冀Ｔ×××××驾驶人路文龙，登记所有人武邑衡东物流有限公司及该车辆投保交强险的保险公司中国人寿财产保险股份有限公司衡水市中心支公司起诉至惠民县人民法院，后由惠民县人民法院于2019年12月25日作出（2019）鲁1621民初341号民事调解书，原告与上述各方达成协议，由中国人寿财产保险股份有限公司衡水市中心支公司在交强险限额内赔付原告田志杰经济损失120000元，武邑衡东物流有限公司在商业险限额范围内赔偿原告田志杰170000元，有原告提交的（2019）鲁1621民初341号民事调解书、起诉书证实。被告称对于原告提交的起诉书及民事调解书中显示原告已向武邑衡东物流有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司衡水市中心支公司等主张了医疗费并经调解已获得赔偿，另华安保险亦向原告赔付了医疗费23141.06元，原告获得的医疗费超过了其实际损失数额，根据医疗费用损失填补原则，原告不得再向被告主张医疗费。 本院认为，依法成立的合同对当事人具有法律效力。本案原、被告双方签订了保险合同，双方应当按照约定履行义务，原告主张本次事故产生的医疗费46282元并提交事故责任认定书、行驶证、驾驶证、保险单、诊断证明、住院病案、住院费票据、费用清单复印件证实，被告抗辩称原告提交的华安保险《机动车辆保险赔款计划书》及民事调解书显示原告在此次事故中对于医疗费已获得了足额赔付，不应再向被告主张此项损失。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第四十六条的规定，被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。由此可以看出法律并不禁止被保险人向保险人、侵权人同时主张人身损害赔偿。但本案中原、被告签订的保险合同中明确约定了“若被保险人从其所参加的医疗保险、其他保险计划或从任何其他途径取得医疗赔偿，本公司给付医疗保险金以被保险人实际支出的符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定的剩余部分医疗费用金额为限”，并以加深文字底纹的方式加以提示，应当认定为原、被告双方订立合同时对该保险条款已达成合意，对双方具有约束力，结合原告提交的证据及被告的质证意见，原告主张的医疗费已在他方获得足额赔付，根据上述保险合同约定的条款，通过其他途径已获得足额赔付的，被告不再承担医疗赔偿责任，故依照保险合同的约定，现原告主张被告赔偿原告医疗费的请求，无事实及法律依据，本院依法不予以支持。原告主张住院时间共计27天，按照保险合同约定，住院补贴为每日150元，共计4050元，有住院病案复印件等证实，本院依法确认2018年12月11日至2019年1月7日为原告住院期间，共计27天，被告应当赔付原告住院补贴150元×27天＝4050元。被告抗辩称住院期间26日，与事实不符，本院不予采纳。对于原告主张被告赔付伤残补助金，按照保险金额50万元×22％＝110000元，并提交鉴定意见书证实原告构成9级和10级伤残。被告称对原告提交的鉴定意见书不认可，但未在举证期限内申请委托本院重新鉴定，本院对原告提交的鉴定意见书依法予以确认。被告称保险合同中约定“如果几处伤残等级不同，以最重的伤残作为最终的评定结论”，本院认为对于多处伤残的评定原则，有约定应当按照约定，本院依法确认伤残补助金应当计算为50万元×20％＝100000元。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十四条的规定，判决如下： 一、限本判决生效后十日内，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司在保险保额内赔付原告田志杰保险金104050元。 二、驳回原告田志杰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3506元，减半收取计1753元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担1000元，由原告田志杰负担753元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 上诉状及相关材料向本院诉讼服务中心材料收转窗口递交，或邮寄至本院诉讼服务中心（邮寄地址:河北省石家庄市赞皇县，邮政编码:051230，收件人:上诉材料收转窗口，联系电话:8422×××2）。上诉案件受理费应当在上诉期限届满之日起7日内预交（收款单位:河北省石家庄市中级人民法院，账号:62×××47，开户银行:河北银行华兴支行）。逾期未交也未提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审 判 员  张 勇 二〇二〇年十月二十六日 法官助理  吕金秋 书 记 员  马 红