河南省信阳市浉河区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1502民初7844号原告祝一军。委托代理人李伯菊。被告孙祖全。被告中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司。负责人孙剑，该公司总经理。委托代理人梁杰、刘洋洋。原告祝一军与被告孙祖全、被告中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员黄志欣适用简易程序公开开庭进行了审理。原告祝一军及其委托代理人李伯菊，被告中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司的委托代理人刘洋洋到庭参加诉讼。被告孙祖全经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告祝一军诉称：2019年1月16日，孙祖全驾驶豫Ｓ×××××号骐菱牌轻型普通货车由东向西行驶至信阳市浉河区鸡公山大街三里店美宜家超市门前路段时，与由北向南左转弯上路的祝一军驾驶的立马牌电动车相撞，造成车辆有损，祝一军受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往信阳市中医院住院治疗，诊断为：左侧胫骨骨折。住院12天。2019年2月18日信阳市中医院诊断为：骨折后出现左下肢肿胀明显，左下肢静脉血栓形成，左下肢浅静脉曲张，左下肢皮下层水肿，左下肢深静脉血栓形成。处理意见：转上级医院进一步治疗。原告自2019年2月18日转院到信阳市中心医院住院治疗21天。自2019年9月9日入院行下腔静脉滤器植入术，住院3天。原告共计入院三次，住院35天，花费医疗费共计94738.73元。事故发生后，经信阳市交通警察支队浉河勤务大队做出事故认定书，认定孙祖全承担事故的同等责任。经查，原告所有的豫Ｓ×××××号（投保车号为001133）车辆在中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司投保有交强险及商业三者险。原告诉至我院，要求1、判令被告在保险范围内赔偿原告各项损失共计103777.5元。2、本案诉讼费用由被告承担。被告孙祖全经本院合法传唤未到庭参加诉讼。被告中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司辩称：1、事故车辆豫Ｓ×××××号车在我司投保交强险及以50万为限额的第三者责任保险属实。2、在核实被保险车辆机动车行驶证与其保单上载明的车辆识别代码、发动机号等一致，车辆及驾驶员各项证照齐全、无违反国家相关法律法规、无违反保险合同约定应履行义务的行为，且依据保险条款的规定本案不存在拒赔、不赔的情形，则我公司同意对原告的损失依法核定后在保险各项相关责任限额内对该事故造成的相关损失承担赔偿责任。3、原告诉请的部分医疗费用已由医保报销，根据侵权责任法损失填平原则来讲，人身损害赔偿的是受害人的实际损失，是补偿性的赔偿。且根据社会保险法第三十条规定，“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”，由此也可看出，医疗费用不能重复获得，因此原告诉请的医疗费用应扣除医保报销部分及非医保用药部分。4、原告2019年2月18日入院治疗为左下肢深静脉血栓形成，与本次交通事故并无直接关联性，因此产生的各项费用我公司不予承担。5、原告诉请的误工费过高，未提供证据证明平均收入，最多仅应以居民服务行业标准计算误工费。6、交通费及车损费无事实及法律依据。7、诉讼费属间接损失，应有实际侵权人承担，我公司不负责赔偿。经审理查明，2019年1月16日，被告孙祖全驾驶豫Ｓ×××××号骐菱牌轻型普通货车由东向南行驶至信阳市浉河区鸡公山大街三里店美宜家超市门前路段时，与由北向南左转弯上路的原告祝一军驾驶的立马牌电动车相撞，造成车辆有损，原告祝一军受伤的道路交通事故。2019年1月24日，信阳市公安交通警察支队浉河勤务大队第411502120190015005号道路交通事故认定书认定原告祝一军、被告孙祖全二人承担此事故同等责任。事故发生后，原告祝一军被送往信阳市中医院治疗，自2019年1月16日自2019年1月28日共住院12天，出院诊断为左侧胫骨平台骨折。出院医嘱：1、注意休息，建议全休三个月；2、伤后两月复查，根据情况去除外固定；3、适当功能锻炼；4、门诊随诊，定期复查。2019年2月18日，原告祝一军在信阳市中医院门诊治疗，门诊诊断后认为患者车祸致左侧胫骨外侧平台骨折，导致左下肢肿胀，彩超：左下肢深静脉血栓形成，左下肢浅静脉及胫间静脉血栓形成，左下肢浅静脉曲张。处理意见为转上级医院进一步治疗。原告祝一军即于2019年2月18日至2019年3月11日在信阳市中心医院住院治疗21天，出院诊断为左下肢深静脉血栓形成，左髂静脉狭窄，左髂静脉血栓形成，左下肢静脉曲张。出院医嘱：1、按时口服药物，定期复查凝血功能每月一次，复查腹部大血管及左下肢血管彩超每三个月一次；六个月后来院取出静脉滤器；2、半年内避免剧烈活动；3、不适随诊。2019年9月19日至2019年21日，原告祝一军因下腔静脉滤器植入术后在信阳市中心医院住院2天，出院医嘱：1、按时口服药物，定期复查凝血功能每月一次，复查腹部大血管及左下肢血管彩超每两个月一次；2、半年内避免剧烈活动；3、不适随诊。另查明，豫Ｓ×××××号（投保车号为001133）车辆在中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司投保有交强险及商业三者险，以上事故发生在保险期内。以上事实，有原、被告陈述及证据、庭审笔录等材料予以佐证。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，本案是因交通事故而产生的人身损害赔偿纠纷，原告祝一军和被告孙祖全在此次交通事故中被交警部门认定负事故同等责任，该认定书客观公正，程序合法，本院予以采信。被告孙祖全应当承担60%的民事赔偿责任，该车在中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司投保有交强险和商业险，且事故发生在保险责任期间，故被告中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司应在保险限额内负责赔偿。被告中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司答辩的左下肢深静脉血栓形成，与本次交通事故并无直接关联性，因此产生的各项费用我公司不予承担，因信阳市中医院的诊断证明已明确了该病系车祸后的骨折所引发，该诊断证明系主治医师结合被告年龄身体情况、伤情等因素作出的综合性判断，真实可信，且《中华人民共和国侵权责任法》》第二十六条规定:“被侵权人对损害的发生也有过错的,可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国交通安全法》第七十六条第一款第(二)项规定,机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因此,交通事故中在计算赔偿数额是否应当扣减时应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中,原告祝一军后续治疗的血栓形成虽对损害后果的发生具有一定影响,但其并非属侵权责任法等法律规定的过错，祝一军不应因个人特殊体质状况对交通事故导致的伤情存在一定影响而自负相应责任。根据最高人民法院第24号指导案例的裁定要点，被告亦未能举证证明原告祝一军对自身伤情的扩大存在过错，根据以上情况，本案没有鉴定的必要，且被告申请鉴定一般应于举证期限内提出，被告提出的通过因果关系及损伤参与度的鉴定及该部分医疗费用与交通事故没有关联性的答辩不予支持。原告所主张的赔偿费用，应按最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、标准和项目进行计算。本院依据原告提供的证据，具体确定为，1、医疗费，因原告祝一军医疗费部分费用已经报销，故本院对于原告祝一军个人自付的医疗费用予以支持，已经报销部分不予支持，故医疗费为2636.9+1656+1656+431.5+110+1656+1600+6618.32+24943.09=41307.81元。2、营养费为20*35=700元；3、住院伙食补助费为35*50=1750元；4、误工费，因原告提供的证据虽然证明了其职业，但未能提供单位出具的误工证明及其工资银行流水，不足以证明其有固定收入，根据相关法律规定，其误工费应为125*45667/365=15639.4元；5、护理费为35*39522/365=3789.7元。6、交通费酌定为700元。7、车损300元。其中，机动车交强险限额内应赔偿原告30429.1元，超出交强险限额为33757.81元，即被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司在保险限额内向原告赔偿30429.1+33757.81×60%=50683.8元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告祝一军各项共计50683.8元。二、驳回原告祝一军其他诉讼请求。本案受理费减半收取1188元，由原告祝一军承担600元，由被告孙祖全负担598元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人数提出副本，上诉至河南省信阳市中级人民法院。审判员  黄志欣二〇二〇年五月二十六日书记员  符明珠