河南省永城市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1481民初10595号原告：李怀田，男，1966年2月3日出生，汉族，住河南省永城市。委托诉讼代理人：周鸿、韩建华（实习），河南良承律师事务所律师。被告：永城市中心医院，住所地：河南省永城市老城区淮海中路**，统一社会信用代码：124114814185653243。法定代表人：祝亮，任党委书记、院长。委托诉讼代理人：赵超、张玉姣，河南正剑律师事务所律师。原告李怀田诉被告永城市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年12月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭审理了本案。原告李怀田及其委托诉讼代理人周鸿、韩建华，被告永城市中心医院委托诉讼代理人赵超、张玉姣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李怀田向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告支付原告医药费32286.5元、住院伙食补助费450元、鉴定费19820元、交通费1310.52元、残疾赔偿金205205.82元、精神抚慰金15000元、误工费140868元、护理费125010元、营养费13500元，以上费用按责任划分后合计268002.17元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月3日，原告因左腿股骨骨折到永城市中心医院住院治疗，并于2019年5月5日进行手术。由于医方手术失败，并且没有及时做出相应的补救措施，导致原告术后骨痂无法生长，骨折无法愈合。2019年11月25日，原告因股骨骨折不愈合，左下肢疼痛、麻木、无力、活动严重受限，前往郑州大学第一附属医院住院治疗，并重新进行骨折复位手术。原告认为，由于被告的过错造成医疗事故，被告应承担相应的侵权责任。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告永城市中心医院辩称,1、原告诉称的内容与事实不符，本案不存在医疗过错，2019年11月19日经河南省商丘市医疗技术鉴定不属于医疗事故。2、复旦大学上海医学司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定结果显示，原告骨折不愈合与被告诊疗行为不存在因果关系，原告主张的伤残各项赔偿均是依据湖北伤残鉴定明确显示其构成八级伤残，系术后骨之不连。术后不连系属于常见的并发症，且原告在其他医院行第二次手术后仍然存在长时间骨不连情况，因此原告的骨不连，与原告的诊疗行为不存在因果关系。因此原告要求各项赔偿没有依据，且诉请的数额过高。医疗费不合理的部分费用我们不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下案件事实：一、双方当事人无异议的事实1、2019年5月3日，原告李怀田因左腿摔伤前往永城市中心医院办理入院治疗。初步诊断：1、左侧股骨上段骨折；2、高血压；3、××。2019年5月5日，手术记录实施术式：左股骨上段粉碎性骨折切开复位髓内钉内固定术。2019年5月7日，DX诊断报告书影像学诊断：左股骨骨折内固定术后改变。2019年5月14日，原告办理出院，主要诊断：左股骨上段骨折。其他诊断：高血压、××。2、2019年11月25日，原告李怀田在郑州大学第一附属医院办理住院。入院初步诊断：左股骨骨折不愈合。2019年11月28日，手术记录手术名称：左股骨骨折切开复位内固定术+左髂骨取骨术。2019年11月26日，CT检查报告单诊断意见：左股骨骨折术后改变。2019年12月4日，原告办理出院，主要诊断：左股骨骨折术后。花费医疗费67300.39元，永城市城乡医疗保险住院报销费用32099元。2020年10月28日永城市人民医院门诊费用187.5元。二、双方当事人有争议的事实1、关于鉴定意见书问题。原告李怀田医疗损害于2020年7月22日经复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出夏医［2020]临鉴字第2822号司法鉴定意见书，鉴定意见为：永城市中心医院对被鉴定人李怀田的诊疗行为存在过错，与其损害后果（病程延长）之间存在一定的因果关系，建议过错原因力为次要原因。鉴定费用：15300元。2020年11月13日原告就其损伤致残程度、误工期、护理期、营养期，经湖北崇新司法鉴定中心作出崇新司法鉴定中心［2020]临床鉴字第451号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李怀田损伤致残程度评定为八级，误工期为至伤残评定前一日、护理期及营养期为270日（以上均从受伤之日起算）。鉴定费用：2525元。本院认为，被告未提出重新鉴定申请，视为对鉴定结论的认可，该鉴定结论应予确认。2、关于原告李怀田及原告长子李乾坤的误工情况、护理情况的问题。2020年11月24日中国人寿保险股份有限公司永城支公司出具的李怀田入职证明及中国工商银行股份有限公司出具的李怀田借记卡账户历史明细清单，两份证据能够相互印证，可以证明李怀田系中国人寿保险股份有限公司永城支公司职工的事实及工资收入平均252元/月。另外，原告提交的李乾坤的“劳务合同”及“工资证明”，因没有提供工资发放银行流水，本院不予采信。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任，本案中，原告因伤入住永城市中心医院，双方形成医患关系，被告主张在对原告的诊疗过程中没有过错，经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定证明永城市中心医院对李怀田的诊疗行为存在过错，与其损害后果（病程延长）之间存在一定的因果关系，建议过错原因力为次要原因，其过错参与度为20%～30%，伤残等级为八级。结合案情及鉴定机构的鉴定意见，本院确定被告的医疗过错的参与度为25%，因此，被告应承担原告25%的赔偿责任。本案中，依据鉴定意见误工期计算至定残前一日，护理期、营养期为270天（均从受伤之日起计算）。原告于2019年5月3日因伤入住永城市中心医院就诊，其第一次住院伤情与被告的诊疗行为无关，因此起算点应从第二次住院时间，即2019年11月25日起计算，故2019年5月3日至2019年11月25日期间的天数206天应从鉴定意见的天数中予以扣减。另外，2019年11月19日商丘市医学会作出的商丘医鉴字［2019］016号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论：本病例不属于医疗事故。因此，该鉴定费用2525元应由申请鉴定方，即本案原告承担。原告李怀田因本次医疗损害产生如下损失：医疗费32286.5元、住院伙食补助费450元（50元/天×9天）、护理费8216.32元（128.38元/天×64天）、营养费1280元（20元/天×64天）、误工费88956元（252元/天×353天）、残疾赔偿金205205.82元（34200.97元/年×20年×0.3）、鉴定费17825元、交通费为1300元、精神损害抚慰金本院根据伤情酌定为10000元，以上共计365519.64元。综上，被告永城市中心医院应承担原告李怀田各项损失合计91379.91元（365519.64元×25%）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告永城市中心医院赔偿原告李怀田医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金，合计91379.91元，于本判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告李怀田其余诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5320.03元，由被告永城市中心医院负担1330.01元，由原告李怀田负担3990.02元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判长  靳剑锋审判员  彭敬山审判员  包 丽二〇二〇年十二月二十二日书记员  陈泉宇