上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0106民初1510号原告：杨国秀，女，1944年12月22日出生，汉族，住湖北省荆州市。委托诉讼代理人：赵孝飞，江苏致祥(无锡)律师事务所律师。被告：罗先彬，男，1971年12月17日出生，汉族，住四川省。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：刘诺，上海松岚律师事务所律师。原告杨国秀与被告罗先彬、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序进行审理，后依法转为普通程序(独任制)，公开开庭进行了审理。原告杨国秀的委托诉讼代理人赵孝飞、被告罗先彬、被告平安公司的委托诉讼代理人刘诺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨国秀向本院提出诉讼请求：原告因交通事故产生的损失费如下：医疗费156,667.69元(具体金额由法院审核)、住院伙食补助费3500元、营养费3600元、残疾赔偿金88,338元、护理费10,860元、残疾辅助器具费3930元、交通费800元、精神损害抚慰金10,000元、衣物损失费500元、鉴定费1950元、律师费3000元、住院用品费342.7元，以上费用要求被告平安公司在交强险限额内予以赔付，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出交强险限额的费用在商业三者险范围内赔付，保险理赔范围外的费用由被告罗先彬赔偿。事实和理由：2019年1月31日12时15分许，被告罗先彬驾驶的牌号为川K2XXXX小型客车在G50沪渝高速公路649米平望服务区北区处撞及步行的原告，致原告受伤。本起事故，经苏州市公安局交通警察支队高速公路四大队认定，被告罗先彬因疏于观察情况发生事故承担全部责任，原告无事故责任。原告的伤情经上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所鉴定，意见为：“被鉴定人杨国秀因交通事故致右股骨颈骨折，经右髋关节假体置换术后，评定为XXX伤残；伤后酌情给予休息期180日、营养期90日、护理期90日”，原告支付鉴定费1950元。此外，事故车辆的交强险和商业三者险均投保于被告平安公司，其中商业三者险的保额为2,000,000元，并投保了不计免赔。事发后，被告平安保险公司垫付了90,000元，同意在本案中一并处理。被告罗先彬辩称，认可原告陈述的交通事故发生的经过、公安机关的认定结论以及事故车辆的交强险和商业三者险投保情况等事实。对于原告主张的赔偿费用，律师费同意负担3000元，其余费用由被告平安公司负担。被告平安公司辩称，认可原告陈述的交通事故发生的经过、公安机关的认定结论以及事故车辆的交强险和商业三者险投保情况等事实。对于原告主张的具体赔偿项目和费用，本公司认为：医疗费金额由法院审核，要求扣除转运费和非医保部分；住院伙食补助费认可3500元；营养费认可2700元；残疾赔偿金标准由法院审核，系数及计算年限无异议；护理费认可3600元；交通费认可200元；残疾辅助器具费中有处方单的认可，助行器不认可；精神损害抚慰金无异议；衣物损失费认可100元；鉴定费由商业三者险承担；律师费及住院用品费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议交通事故发生的经过、公安机关的认定结论以及事故车辆的交强险和商业三者险投保情况等事实，本院予以确认。另查明，原告系非农业户口。本院认为，本案所涉交通事故，经公安机关认定被告罗先彬负全责，故被告罗先彬作为事故责任人、被告平安公司作为事故车辆的交强险和商业三者险的保险人，理应依法承担相应的赔偿责任。关于原告主张的赔偿数额，本院认为：一、医疗费，根据原告提供的证据，扣除住院伙食费，本院核定为154,887.69元；原告主张的医疗费中，转运费不属于医疗费项目，本院依法计入交通费；被告平安公司要求扣除非医保费用的主张，缺乏事实和法律依据，本院不予采信；二、住院伙食补助费，本院确定为3500元；三、营养费，结合鉴定意见确定的期限，本院酌定为3600元；四、残疾赔偿金，根据鉴定结论，本院确定为88,338元；五、护理费，鉴定意见确定的期限为90日，其中前11日原告实际按80元/日付费，后79日实际按60元/日付费，上述费用属合理支出，本院确定为5620元；六、交通费，考虑到原告就诊住院等实际情况，本院酌定为800元，此外，原告出院后自江苏转运回沪的费用1780元，一并计入交通费，共计为2580元；七、残疾辅助器具费，原告依医嘱所购神经肌肉刺激器和微型高频针形电极本院核定为3930元，此外，原告主张的住院用品费中的助行器亦属残疾辅助器具费范围，本院核定为260元，共计为4190元；八、精神损害抚慰金，本院酌定为10,000元；九、鉴定费，本院核定为1950元；十、衣物损失费，本院酌定为300元；十一、律师费，本院确定为3000元；十二、住院用品费，其中260元助行器费已计入残疾辅助器具费，不再重复计算，护理用品费本院确定为82.7元。综上所述，上述费用，律师费3000元、护理用品费82.7元非保险理赔范围，本院确定由被告罗先彬承担；其余费用中，120,300元(含精神损害抚慰金10,000元)属于交强险的赔付范围，由被告平安公司在交强险下赔付，剩余损失费(含鉴定费1950元)共计154,665.69元，由被告平安公司在商业三者险下赔付。被告平安公司已垫付钱款90,000元，作为其已履行额一并处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内给付原告杨国秀交强险和商业三者险赔付款共计274,965.69元(已履行90,000元)；二、被告罗先彬应于本判决生效之日起十日内给付原告杨国秀律师费3000元、住院用品费82.7元，共计3082.7元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4035元，由被告罗先彬负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  刘鲁宁二〇二〇年八月三日书记员  孙 淼附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。