湖南省攸县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0223民初43号原告：李丹平，女，1985年9月4日出生，汉族，湖南省攸县人，住湖南省攸县。委托诉讼代理人：王彦武，攸县长安法律服务所法律工作者。代理权限：一般代理。被告：宁豪建，男，1987年2月20日出生，汉族，湖南省攸县人，住湖南省攸县。委托诉讼代理人：虞泽民，男，1962年12月26日出生，汉族，湖南省攸县人，住湖南省攸县，代理权限：特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路160号14（南区）、15、16、17、27、28楼。委托诉讼代理人：黄基望，湖南华安律师事务所律师。代理权限：一般代理。原告李丹平与被告宁豪建、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月25日、4月24日公开开庭进行了审理。原告李丹平及其委托诉讼代理人王彦武、被告宁豪建的委托诉讼代理人虞泽民以及被告平安保险公司的委托诉讼代理人黄基望均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李丹平向本院提出诉讼请求：判决被告宁豪建、平安保险公司赔偿原告李丹平医疗费、伤残补偿金、精神抚慰金等共计169231元。事实与理由：2019年2月9日18时，被告宁豪建驾驶车牌号为粤Ｂ×××××的小型客车，沿315省道由酒埠江镇区方向行驶至酒埠江镇慈联村路段时，遇行人原告李丹平同向在前靠右直行，因被告宁豪建驾驶车辆未注意避让前面行人，致使轿车前侧碰撞原告李丹平，造成原告李丹平受伤及车辆受损。伤后原告李丹平被送至攸县中医院住院治疗143天。2019年2月13日，攸县公安局交通警察大队认定原告李丹平不承担本次事故责任，被告宁豪建承担本次事故全部责任。2019年10月22日，株洲市求真司法鉴定中心鉴定原告李丹平伤情构成拾级伤残，误工160天，住院期间护理1人，营养60天。事后，原告李丹平与被告宁豪建达成赔偿协议。被告宁豪建为粤Ｂ×××××小型客车在被告平安保险公司投保了交强险和第三者责任险。原告李丹平为支付自己的诉讼请求，向本院提供了如下证据：1、《道路交通事故认定书》复印件1份，拟证明本起交通事故的事发经过及责任划分情况；2、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车综合商业保险检验单》复印件各1份，拟证明被告宁豪建为肇事车辆在被告大地保险公司投保了交强险和商业险的事实；3、攸县中医院病历资料复印件1份，拟证明原告李丹平伤后在攸县中医院的治疗情况；4、《攸县中医院住院预交金收据》、《湖南省医疗住院收费票据》、《攸县中医院病人费用明细汇总单》各1份，拟证明：（1）原告李丹平在攸县中医院住院时自行垫付医疗费11000元；（2）原告李丹平在攸县中医院住院花医疗费总计40838.94元的事实；5、《株洲市求真司法鉴定所司法鉴定意见书》1份，拟证明原告李丹平的伤情构成拾级伤残，误工160日，住院期间需1人护理，营养期60日的事实；6、《湖南省医疗门诊收费票据》复印件1份，拟证明原告李丹平进行伤情鉴定花鉴定费800元的事实；7、《劳动合同》1份、《营业执照》复印件1，拟证明原告李丹平在受伤之前在长沙市芙蓉区**鞋城从事导购工作，应当按城镇户口标准进行赔偿；8、《领条》14张，拟证明原告李丹平在2017年9月份至事发时的工资收入情况；9、攸县酒埠江镇大芹村委会出具的《证明》1份、结婚证复印件1份，拟证明原告李丹平婚后育有一子吴刘瀚的事实；10、《常住人口登记卡》复印件3份、攸县酒埠江镇大芹村委会出具的《证明》，拟证明原告李丹平的被抚养对象有其子吴刘瀚、其父李谷良、其母陈桃全的事实；11、证人郑某出庭作证的证言1份，拟证明原告李丹平的赔偿标准应当参照城镇户口的标准进行计算。被告宁豪建辩称，原告李丹平受伤后，被告宁豪建支付了8648元。被告宁豪建为支持其答辩意见，向本院提交了微信转账单打印件3张、医疗费用发票3张，拟证明被告宁豪建向原告李丹平支付了8648元的事实。被告平安保险公司辩称，1、被告宁豪建在保险公司投保了交强险和50万元的第三者责任险加不计免赔，对原告李丹平的损失首先在交强险范围内进行理赔，超出交强险部分在商业险范围内理赔。2、原告李丹平系农业户口，应当按照农村户口标准计算赔偿项目。3、对原告李丹平的伤残等级有异议，申请重新鉴定。4、原告李丹平的损失计算标准过高，要求法院依法核减。之前保险公司已经支付了原告李丹平的医疗费25938.94元，应当从赔偿金额中予以扣除。5、交警部门作出的道路事故认定书中显示被告宁豪建是事发后第二天才报案，对其是否存在酒驾、逃逸的行为表示存疑。6、保险公司不承担本案的诉讼费用及鉴定费用。被告平安保险公司为支持其答辩主张，向本院提供了《中国平安财产保险股份有限公司转账支付授权书》、案件详细信息、《预赔申请》打印件各1份，拟证明原告李丹平在攸县中医院住院期间，保险公司为原告李丹平垫付了25938.94元医疗费的事实，该费用是包含在攸县中医院住院治疗的总费用40828.94元之内。庭审中本院组织了各方当事人对证据进行了质证，各方当事人发表了如下质证意见：（一）原告李丹平提供的11份证据：1、被告宁豪建对该11份证据均无异议。2、被告平安公司：对证据1的真实性无异议；对证据2、3、4、9、11均无异议；对证据5有异议，要求重新鉴定；对证据6的真实性无异议，但与本案缺乏关联性；对证据7、8的真实性均有异议，需结合其居住情况综合认定；对证据10的真实性无异议，但是对其证明目的不予认可。（二）被告宁豪建提供的1份证据：1、原告李丹平认为：（1）对号码为0052639122、金额为475.41元的票据无异议；对号码为1915204672、金额为743元的票据无异议；2019年2月13日微信支付给攸县人民医院的2000元与预交给攸县人民医院的2000元系同一笔款项；2019年2月12日微信支付给攸县人民医院的743元与号码为1915204672的票据相对应，应系同一笔款项；住院日清单不能证明被告宁豪建垫付的实际金额。2、被告平安保险公司的质证意见与原告李丹平的质证意见。（三）被告平安保险公司提供的1份证据：原告李丹平、被告宁豪建均无异议。本院对当事人提供的上述证据进行审查后，认定如下：（一）原告李丹平提供的11份证据：对证据1、2、3、4、6、9均予以认定；作出证据5即司法鉴定意见书的鉴定机构与鉴定人员均具备相应的鉴定资质，鉴定程序合法，且鉴定结论的依据没有明显不足，本院对该证据予以认定，对被告平安保险公司的质证意见与重新鉴定的申请不予采纳；证据7、8、11能够形成完整的证据链，对该3份证据均予以采信；对证据10的真实性予以采信，但对其证明目的不予采纳。（二）被告宁豪建提供的1份证据：对该证据的真实性予以采信，其中《攸县人民医院住院病人一日清单》系号码为0052639122《湖南省医疗住院收费票据》的附件。（三）被告平安保险公司提供的1份证据：对该证据予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月9日18时58分，被告宁豪建驾驶车牌号为粤Ｂ×××××的小型普通客车沿省道315由酒埠江镇区方向往县城方向行驶至酒埠江镇慈联村路段时，遇行人原告李丹平同向在前靠右直行，因被告宁豪建驾驶车辆未注意避让前方行人，致使轿车前侧碰撞原告李丹平，造成原告李丹平受伤及车辆受损的交通事故。2019年2月13日，攸县公安局交通警察大队作出了第430223420190000331号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告宁豪建承担本次事故的全部责任，原告李丹平不承担责任。2019年2月12日，原告李丹平在攸县人民医院进行门诊，花医疗费758元。2019年2月13日，原告李丹平在攸县人民医院住院治疗1天，2月14日办理出院手续，《攸县人民医院住院病人一日清单》显示发生的费用金额为819.65元，但是医保报销后的实际支付金额为475.41元。原告李丹平在攸县人民医院治疗期间发生的上述医疗费共计1233.41元，该费用是由被告宁豪建与院方结算、支付。2019年2月16日，原告李丹平入住攸县中医院住院治疗143天，至2019年7月9日出院，出院诊断为：1、伤筋病；2、气滞血瘀；3、双膝部损伤：a.双膝关节内侧半月角损伤；b.右膝关节前交叉韧带损伤；c.双膝关节积液；d.软组织挫伤。原告李丹平在攸县中医院治疗期间发生的医疗费用共计40838.94元，其中被告平安保险公司支付了25938.94元，原告李丹平自垫付了11000元。被告宁豪建于2019年2月17日通过微信转账的方式向原告李丹平的丈夫吴刘敏支付了1000元，2019年农历正月24日（即2019年2月28日）通过现金支付的方式向吴刘敏支付了2000元、2019年农历2月25日（即2019年3月31日）通过现金支付的方式向吴刘敏支付了2500元，以上三笔共计5500元。2019年10月22日，根据攸县公安局交通警察大队的委托，株洲市求真司法鉴定所对原告李丹平的伤情进行了司法鉴定，作出了株求真司鉴所[2019]临鉴字第456号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人李丹平之损伤属拾级伤残；2、误工160日；住院期间护理（一人）；营养60日。原告李丹平系农业户口，事发前在长沙市芙蓉区腾飞**鞋店从事导购工作，事发后住院治疗期间是由其在家务农的家人进行护理。原告李丹平与吴刘敏育有一子吴刘瀚，系2012年10月1日出生。原告李丹平的父亲李谷良系1959年8月6日出生，母亲陈桃全系1962年2月24日出生。另查明，被告宁豪建为粤Ｂ×××××小型普通客车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故强制险、机动车第三者责任险、不计免赔险（机动车第三者责任保险）等险种，其中机动车第三者责任险的保额为50万元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷案。本案的焦点是：1、原告李丹平在本次交通事故中总损失的核定；2、赔偿主体的认定及理赔金额的确定。现作如下分析：（一）关于原告李丹平在本次交通事故中总损失的核定问题。（1）医疗费：在攸县人民医院治疗期间发生的医疗费1233.41元+在攸县中医院治疗期间发生的医疗费40838.94元＝42072.35元；（2）住院期间的伙食补助费：原告李丹平在攸县人民医院住院治疗1天，在攸县中医院住院治疗143天，共计144天，住院期间的伙食补助费核定为：100元/天×144天=14400元；（3）营养费：根据营养期60天的鉴定意见，核定为：20元/天×60天＝1200元；（4）伤残赔偿金：原告李丹平虽系农村户口，但其提供的劳动合同书、领条、证人证言，足以证明其事发前在城镇居住，主要生活来源于城镇，故其伤残补助金应当参照城镇居民标准计算，核定为：39842元/年×20年×10%＝79684元；（5）误工费：根据误工期为160天的鉴定意见，并结合原告李丹平从事导购这一服务性行业，核定为：61227元/年÷365天×160天＝26839.23元；（6）住院期间的护理费：庭审查明原告李丹平在住院期间是由其在家务农的家人护理，住院天数共计144天，其住院期间的护理费核定为：44693元/年÷365天×144天＝17632.3元；（7）被抚养人生活费：原告李丹平的父母在事发时均未满60周岁，更主要的是本案中原告李丹平没有提供证据证实二人无劳动能力又无其他生活来源，因此，二人不属于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定的被抚养对象，原告李丹平的被抚养对象有其子吴刘瀚，该项费用核定为：12721元/年×11年×10%÷2人＝6996.55元；（8）精神损害抚慰金：根据侵权人对损害后果发生的过错程度，并结合所在地平均生活水平，精神损害抚慰金以5000元为宜；（9）鉴定费：800元；（10）交通费：原告李丹平请求的金额为1200元，但其未提交任何票据予以证实，根据其伤者受伤后该项费用发生的必要性，结合伤者的治疗地点与其住所地之间的距离，对交通费酌情认定为800元为宜。以上各项共计：195424.43元。（二）关于赔偿主体的认定及理赔金额的确定问题。交警部门的责任认定被告宁豪建在本次交通事故中承担全部责任，被告宁豪建应当对其侵害行为承担民事赔偿责任。同时，被告宁豪建为肇事车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业险，被告平安保险公司应当其承保的范围内进行理赔。1、机动车交通强制保险部分：（1）被告平安保险公司向原告李丹平支付的医疗费用项下有：医疗费42072.35元、住院期间的伙食补助费14400元、营养费1200元，以上共计57672.35元。因医疗项下的最高限额为10000元，超出的47672.35元由赔偿主体根据交警部门的责任认定在商业险范围内进行赔偿。（2）被告平安保险公司向原告李丹平支付的伤残费用项下有：伤残赔偿金79684元、误工费26839.23元、住院期间的护理费17632.3元、被抚养人生活费6996.55元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元，以上共计136952.08元。因死亡伤残项下的最高限额为110000元，超出的26952.08元由赔偿主体根据交警部门的责任认定在商业险范围内进行赔偿。2、机动车第三者责任险部分：本案中交强险范围外商业险的赔偿额为47672.35元+26952.08元＝74624.43元。交警部门认定被告宁豪建承担全部责任，根据其在被告平安保险公司投保的机动车第三者责任险50万元的保额，以及投保的不计免赔险（机动车第三者责任保险），因此，超出交强险范围的74624.43元由被告平安保险公司赔付，同时应当承担鉴定费800元。综上，被告平安保险公司在本案中应当赔付的总金额为120000元+74624.43元+800元＝195424.43元，也就是应当由被告平安保险公司赔偿原告李丹平的全部损失。庭审查明被告平安保险公司已向原告李丹平支付了25938.94元、被告宁豪建已向原告李丹平支付了6733.41元，因此，被告平安保险公司应当向原告李丹平支付的下差款为195424.43元－25938.94元－6733.41元＝162752.08元。被告宁豪建已向原告李丹平支付的6733.41元，根据双方成立的保险合同关系，应当由被告平安保险公司向被告宁豪建支付。综上所述，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》第第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一第、第二十二条、第二十三第、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在本判决生效后十日内向原告李丹平支付162752.08元；二、驳回原告李丹平的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半后收取1842元，由原告李丹平负担71元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担1771元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院交纳上诉费。汇款或转账的，开户行：华融湘江银行长沙分行营业部，收款单位：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账号：81×××81。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审判员  谢媚二〇二〇年四月二十四日法官助理陈丽书记员杨岚岚附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用予以确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。