辽宁省盘山县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1122民初121号原告：李金平，男，1969年2月8日出生，汉族，农民，住辽宁省鞍山市台安县。委托诉讼代理人：李梅（系原告堂妹），女，1971年9月2日出生，汉族，个体，住辽宁省盘锦市双台子区。被告：盘山县人民医院，住所地辽宁省盘山县府前大街。法定代表人：金长礼，该医院院长。委托诉讼代理人：孙东旭，该医院员工。委托诉讼代理人：王思浩，辽宁仁同律师事务所律师。原告李金平与被告盘山县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李金平及其委托诉讼代理人李梅、被告盘山县人民医院的委托诉代理人孙东旭、王思浩到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.撤销原、被告双方因此起纠纷签订的《和解协议》第四条，甲乙双方因住院病历号为10056846而产生的治疗而产生民事法律关系宣告终结；2.判令被告赔偿原告残疾赔偿金58,624元、精神抚慰金10,000元、误工费109,500元、护理费4,176元、伙食补助费1,450元、营养费870元、交通费500元，合计185,120元；3.由被告承担诉讼费用。事实和理由：2016年8月9日，原告发生交通事故到被告盘山县人民医院治疗，但被告在治疗过程中对原告的韧带损伤存在漏诊，没有进行及时治疗，给原告的身体和精神造成了严重的伤害。经司法鉴定，确认被告的医疗行为存在医疗过错。另，原告的伤残等级经鉴定为9级。后原、被告双方就此签订了《和解协议》，被告同意对其漏诊的原告韧带损伤部分进行重新住院治疗，并承担治疗韧带损伤的医疗费（2019年11月24日，盘山县医院对李金平进行左腿矫正和韧带接复手术，手术费用花费不到5万元和请专家8千元都由盘山县人民医院承担），但对于原告因被告漏诊行为而产生的其他经济损失，未给予赔偿。为此，原告屡次与被告协商解决，但被告不予理睬，故原告诉至法院，请求贵院依法支持原告的诉讼请求。被告辩称，1.根据“一事不再理”原则，案件在判决生效后，产生既判力，当事人不得就双方争议的法律关系再行起诉。本案原告于2017年2月向盘山县人民法院起诉，最终原告由于证据不足而败诉，前次诉讼和本次诉讼的当事人均为李金平与盘山县人民医院，法律关系均为被告对原告的韧带损伤未作出诊疗的医疗损害责任纠纷，诉讼请求均为原告人要求被告人赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费等费用，因此，本次诉讼和上次诉讼完全符合疑似的要件，本案的受理有违“一事不再理”原则，应驳回原告的起诉；2.双方签订的《和解协议》是双方之间经过协商，自愿设立、变更、终止民事权利义务关系的协议，是一种民事合同，双方意思表示真实，不违反法律、行政法规的禁止性规定，对双方具有法律约束力。其次，本案不存在合同撤销的法定情形。根据《合同法》第五十四条规定，合同可撤销的原因有重大误解、显失公平、欺诈、胁迫、乘人之危五种情形。《和解协议》内容详细、约定明确，双方签订协议时并不存在以上任一情形。最后，《和解协议》是一种特殊的合同，本身的特殊性决定了其内容可能与当事人之间客观的法律关系存在一定的不一致之处。在协议已得到履行的情况下，对其效力应予认定。综上所述，原告的诉讼请求没有事实和法律依据，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。原告向本院提交如下证据，1.道路交通事故认定书、住院病历，以证明原告在2016年8月9日发生交通事故并受伤，被送至盘山县人民医院救治。经质证，被告无异议。本院确定为有效证据，予以采纳；2.司法鉴定意见书，以证明原告经盘山县人民医院治疗后，经交警部门委托盘锦市中心医院法医司法鉴定所对原告进行了伤残鉴定，评定为9级伤残。经质证，被告无异议。本院确定为有效证据，予以采纳；3.沈阳佳实司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，以证明盘山县人民医院在对原告韧带损伤的诊疗过程中，存在一定的过错。经质证，被告对该鉴定结论无异议，但表示，没有证据证明被告的过错给原告造成的损失。被告对该证据无异议，本院确定为有效证据，予以采纳。被告提供证据如下，1.盘山县人民法院（2017）辽1122民初417号民事判决书，以证明2017年2月，原告曾与被告对原告的韧带损伤未作出诊疗行为向法院提起诉讼，盘山县人民法院驳回了原告的诉讼请求，现原告与同一事实提起诉讼，违反了“一事不再理”原则。经质证，原告认为，法院驳回原告的诉讼请求是由于原告没有做手术，没有依据，并不是被告不存在过失，这次起诉是针对原告的腿部矫正所提出的诉求，而不是韧带。经审查，本院认为，原告依据新的事实重新提起诉讼，不属于法律所规定重复起诉和已被人民法院的判决、裁定所羁束的相关情形，故对被告的证明目的本院不予采纳；2.《和解协议》，以证明2019年11月24日，双方协商，由于原告经济困难，被告出于人道主义，同意免费对原告腿部手术结果不理想而进行治疗，在此之后，双方因之前腿部诊疗而产生的民事法律关系宣告终结。经质证，原告表示，原、被告经过协商，请北京的专家为原告治疗，如果双方签订协议，就可以进行手术，如果不签订，则不给做，我们无奈之下被迫签订了不公平的协议。经审查，本院认为，该证据能够证明原、被告经协商签订了《和解协议》，双方商定，针对原告提出的腿部手术结果不理想的争议焦点，被告同意对原告腿部手术结果不理想进行治疗，承担原告本次手术费用，并约定了其他条款；3.住院病历、医疗费收据一张（48,196.76元），以证明被告已实际履行《和解协议》中所约定的义务，原告此次住院费用全部由被告支付。原告质证无异议。本院确定为有效证据，予以采纳。本院经审理认定如下事实：2016年8月9日6时许，原告李金平驾驶两轮摩托车行至盘山县，因发生交通事故受伤，被送至被告盘山县人民医院就诊，病情诊断为：左股骨髁部开放性骨折，头面部皮裂伤，手术治疗。2016年9月7日出院，出院诊断为：左股骨髁部开放性骨折、头面部皮裂伤。原告出院后，盘山县公安局交通管理大队于2016年11月14日委托盘锦市中心医院法医司法鉴定所对原告伤情进行伤残等级评定，鉴定意见为9级伤残、左股部需二次行内固定物取出术，二次手术费为10,100元。交通事故理赔款原告已领取完毕。2017年1月10日，原告到辽宁奉天中医院做磁共振检查，诊断为：左膝关节髌上下囊内少量积液、左膝关节前交叉韧带、十字韧带损伤、左膝关节内外侧半月板前角撕裂、左膝关节内侧副韧带损伤。原告认为，被告盘山县人民医院未诊断出左膝内侧副韧带损伤，属于漏诊，于2017年2月17日向本院提起诉讼，要求被告赔偿医疗费、误工费、伤残赔偿金等费用共计7万元及承担鉴定费、诉讼费。此案审理过程中，经原告申请，2017年8月27日，盘锦市中级人民法院委托沈阳佳实司法鉴定所对原告伤情进行司法鉴定，鉴定结论为“被鉴定人李金平左膝内侧副韧带损伤为2016年8月9日交通事故所致，盘山县人民医院在对其韧带损伤的诊疗过程中存在一定的过错”。该案经本院审理认为，原告在被告医院治疗过程中，被告作为医疗机构未对原告病情作出完全明确的诊断，经司法鉴定，原告的韧带损伤为2016年8月9日交通事故所致，盘山县人民医院对原告的韧带损伤未作出诊疗，存在一定的过错，但原告要求赔偿的诉讼请求，因其未向本院提供损失数额的相关证据，故驳回原告的诉讼请求。后原、被告经协商，原告于2019年11月21日到盘山县人民医院住院治疗，2019年11月24日，双方签订了《和解协议》，协议约定“1.本次协议以下内容仅围绕原告对在被告进行的腿部手术结果不理想的争议焦点进行，不涉及其腿部韧带损伤部分修复的费用承担。原告韧带损伤部分：①左膝前交叉韧带断裂为陈旧性，手术费用部分被告不予承担。②左膝内附韧带损伤部分，经鉴定被告存在一定责任，原告必须先向交通事故其他责任方进行追索，主要责任方与次要责任方均进行赔偿后，未尽部分可向被告按照鉴定结论提出索赔要求；2.被告同意承担原告本次纠正腿部术后成角不理想的手术费用，原告应根据本次住院治疗被告垫付的全部医疗费用出具相应数额收据，收据金额视为本次争议被告向原告支付的医疗纠纷赔偿金额；3.原、被告因住院号为10056846治疗而产生的民事法律关系宣告终结”。协议签订后，被告对原告进行了“左膝外翻畸形、左膝关节内侧副韧带损伤股骨远端截骨内固定术，植骨术，内侧副韧带止点重建术，髂骨取骨术”手术。原告于2019年12月20日出院，住院诊疗费48,196.78元已由被告承担。现因原告伤情未愈，诉至本院。本院认为，被告在对原告的诊疗过程中，未考虑到其可能存在有内侧副韧带等损伤，也未履行告知义务，在诊疗过程中，存在一定过错，被告应承担相应的赔偿责任。医疗纠纷发生后，原、被告经协商，签订了《和解协议》，该协议是针对原告所提出的“被告对在原告进行的腿部手术结果不理想”进行的约定，双方同意由被告为原告实施纠正腿部术后成角不理想的手术，手术费用视为本次争议被告向原告支付的医疗纠纷赔偿款。原告出院后，被告不承担该手术的其他关联费用。同时约定，原告左膝内副韧带损伤部分经医疗鉴定，被告对其韧带损伤的诊疗过程中存在一定的过错，原告病症为2016年8月9日交通事故所致，原告应先向交通事故其他责任方进行索赔后，未尽部分可向被告主张权利。因原、被告签订的《和解协议》不违反法律、法规的规定，不存在法律规定的应当撤销的相关情形，亦未损害原告的合法权益，故对原告提出的撤销原、被告双方签订的《和解协议》第四条的主张，本院不予支持；原告提出要求被告赔偿因被告漏诊给原告造成185,120元经济损失的诉讼请求，因原告的左膝内副韧带损伤伤情尚未进行治疗，原告的伤系交通事故所致，原告的各项经济损失数额及被告应承担的赔偿数额比例本院无法确认，同时又未提出相关证据支持其主张，故对原告提出的该项诉讼请求，本院不予支持，原告可在进行治疗后，另行向造成原告身体伤害的交通事故责任方及实施医疗过错方的被告主张权利，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国合同法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：驳回原告李金平的诉讼请求。案件受理费4,002元，由原告李金平承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。审 判 长 田 标审 判 员 李 平人民陪审员 邱 波二〇二〇年七月三日书 记 员 张莹莹