江西省万载县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0922民初1263号 原告：辛兰香。 法定代理人：王水胜。 委托诉讼代理人：朱国胜，江西四强律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋林青，江西四强律师事务所律师。 被告：周璇。 被告：唐外明。 上述二被告委托诉讼代理人：詹平华，袁州区西村法律服务所法律工作者。 被告：渤海财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市西湖区银环路**万豪城**楼****，统一社会信用代码：91360100674960067J。 负责人：王辉，职务：总经理。 委托诉讼代理人：董少斌，系该公司员工。 原告辛兰香诉被告周璇、唐外明、渤海财产保险股份有限公司江西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告辛兰香委托诉讼代理人朱国胜、宋林青，被告周璇、唐外明及其委托诉讼代理人詹平华、被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司委托诉讼代理人董少斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告辛兰香诉称，2019年07月30日，被告周璇驾驶号小型普通客车从万载县城方向经万上公路往竹渡桥方向行驶，07时20分许，当车行驶至308省道15公里500米路段左转弯时，与从竹渡桥方向往万载县城方向由辛兰香驾驶的无牌两轮摩托车碰撞，造成两车受损、原告辛兰香受伤的道路交通事故。本次事故责任经交警部门作出认定，被告周璇承担本次事故的全部责任，原告辛兰香无责。事故发生后，原告被送万载县人民医院，后转南大一附院及万载诚济医院治疗，于2020年4月3日出院，共住院249天，总医疗费用364310.12元。2020年4月10日，原告经评定为一级伤残，三期评定至定残前一天止，后续治疗费为58800元，护理依赖程度为完全护理依赖。现为本案赔偿事宜诉至法院，请求依法判决被告赔偿原告经济损失1723746.64元；二、本案诉讼费、财产保全费、保全保险费由被告承担。 被告周璇、唐外明辩称，一、对江西省万载县公安局交通警察大队作出的第360922120190000200号《道路交通事故认定书》认定的事故经过及责任划分有异议。一是周璇驾驶小车左转弯时是在绿灯时正常转弯，而交警未调取监控；二是辛兰香无证驾驶无号牌两轮摩托车，既未佩戴头盔也未安全操作，致使此次交通事故发生时损害结果加重。依据相关法律法规的规定，辛兰香应负此交通事故的次要责任。二、原告辛兰香诉请的费用部分过高。1、误工费的赔偿标准过高，应参照江西省上年度私营单位(2018)分行业就业年平均工资“农、林、牧、渔业”行业29800元/年工资标准计算，护理费应按一人计算。2、伤残赔偿金应按江西省上年度农村居民人均纯收入14460元/年计算。原告未提供任何适用城镇赔偿标准的相关证据。3、医疗费见正式票据，后续治疗费根据司法鉴定参照赣司鉴协会(2019)6号文件意见，确定必要的后续治疗费。由于该案原告是否做、在何时做颅骨修补手术，医院尚未作出结论，现在要求赔偿后续治疗费不合理。4、护理依赖年限过长，需二人护理明显不合理，答辩人已提出申请要求重新鉴定。目前结合原告身体健康状态及年龄，答辩人认为确定3-5年较为适合；精神损害抚慰金以3万元计算。三、小车系唐外明所有，周璇是唐外明儿媳，具有驾驶该机动车的资格，并在此交通事故发生后，为辛兰香垫付了医疗费127000元。该机动车在渤海财产保险股份有限公司江西分公司投保有交强险及商业三责险100万元，且不计免赔，原告辛兰香的合法诉请费用，减去交强险后，应按3/7比例承担，由保险公司在保险限额内给予赔偿。周璇垫付的医疗费在保险限额范围内理赔后，除依法应承担的费用外，余额应予返还。 被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司辩称，首先我司在相关举证责任方提供车辆投保情况的前提下，只在保险责任限额范围内承担赔偿责任，但应当依照法律法规以及保险合同约定。第二原告方部分诉讼请求过高，且没有事实和法律依据，关于医疗费，我司已经垫付了20万元医疗费用，需要在本案当中一并扣减，同时应当核减非医保及无关联用药，比例不低于20%。其他赔偿答辩意见在质证中提出。第三依据保险法和保险合同约定，被保险人受益人向保险公司索赔时应当提供但不仅仅限于事故发生时被保险车辆年审有效的行驶证、车辆驾驶人员的合法有效的驾驶证，否则保险公司不承担赔偿责任。诉讼费鉴定费相关损失费用不属于保险公司赔偿范围，故不承担。鉴于原告变更诉讼请求，请求法院给予答辩人必要的举证期限。 经审理查明，2019年07月30日，被告周璇驾驶小型普通客车从万载县城方向经万上公路往竹渡桥方向行驶，07时20分许当车辆行驶至308省道15公里500米路段左转弯时，与从竹渡桥方向往万载县城方向由辛兰香驾驶的无牌两轮摩托车碰撞，造成两车受损、原告辛兰香受伤的道路交通事故。2019年8月8日，经万载县公安局交通警察大队作出事故认定，被告周璇应承担本次事故全部责任，原告辛兰香不承担事故责任。辛兰香受伤后，先后在万载县附属医院、万载诚济医院等地治疗，共计住院治疗248天，花费医疗费合计382834.92元（含救护车费4318元），另治疗期间购置辅助器具等共花费15702.66元，花费交通费2230元。2020年4月10日，辛兰香经万载康乐司法鉴定中心鉴定，其因脑外伤遗留植物状态被评定为一级伤残，左侧2-7肋骨骨折（共6根）被评定为十级伤残，误工期、护理期、营养期评定为伤残评定前一日止，后续治疗费评定为58800元，护理依赖程度评定为完全护理依赖。为此，辛兰香花费鉴定费2400元。 同时查明，原告辛兰香系农业家庭户籍。肇事车辆小型普通客车所有人为被告唐外明，周璇系唐外明儿媳。小型普通客车系家庭用车，该车在被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司投保了交强险及商业三者险100万元并不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，被告周璇垫付了原告辛兰香医疗费127000元，被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司垫付了医疗费200000元。 上述事实，有原告提交的事故认定书；出入院记录、医务鉴定证明书、出院证明书、医疗费发票、救护车发票、用药清单；司法鉴定证明书、鉴定费发票；残疾辅助器具费发票；交通费发票；被告周璇、唐外明提交的身份证复印件、万载县高城镇复胜村民委员会证明、收条以及双方当事人当庭陈述为凭，经庭审质证属实，足以认定。 本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害应承担民事赔偿责任。根据法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，赔偿责任先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。小型普通客车在被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和100万元的商业三者险含不计免赔险，本次事故发生在保险期间。因此，原告的损失首先应由被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司在交强险的范围内承担，不足部分，由渤海财产保险股份有限公司江西分公司根据商业三者险保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人即本案被告周璇根据责任比例承担相应的赔偿责任。被告唐外明虽系肇事车辆所有人，但其对导致本次事故无过错行为，无需承担赔偿责任。一、被告周璇、唐外明对本次事故责任划分提出异议，并提交《协议书》拟证明事故认定书责任划分错误，因该协议书系双方当事人的个人行为，并不能因此推翻公安交警部门出具的事故认定结论，被告对事故责任划分有异议，应在规定时间内向有关部门提出书面复核申请，但被告并未申请复核，故本院确认事故认定书的证据效力。二、关于原告辛兰香残疾赔偿金适用标准问题：诉讼中，原告提交了佛山市三水区冒姐小食店、佛山市三水区郭彬理发店营业执照及务工证明、《房屋租赁合同》、朱洪英土地使用权证、收据等证据，拟证明原告辛兰香自2018年5月至2019年7月在佛山市三水区务工，且居住在该地。因前述证据中佛山市三水区冒姐小食店经营者及租赁合同中的王桂平系原告女儿，两者存在利害关系，且原告提交的租金收据也不符合证据形式，无法到达原告的证明目的，故本院根据原告的农业家庭户籍性质，认定其残疾赔偿金应适用农村标准。同理，原告的误工费亦参照农林牧副渔业标准计算。三、关于非医保用药及无关联用药的扣减问题，被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司未提供非医保用药及非关联用药的药品范围及相应的药费数额，且未能举证证明投保过程中其就非医保用药的扣除尽到了如实告知义务，故对其要求扣减20%非医保用药及非关联用药的辩称意见本院不予采纳。四、关于原告主张住院期间护理人员按两人计算的意见，原告提交的证明未加盖相应单位公章，不能证明其真实性，且根据原告提交的出院医嘱，医嘱未说明需两人护理，据此，本院认定原告住院期间护理人数应以一人计算为宜。五、关于原告定残后护理费计算年限及如何履行问题，根据相关的法律规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。参照该规定，本院根据原告年龄、健康状况等因素确认原告定残后护理期20年，护理期从定残后2020年4月10日开始计算20年，结合考虑本案的实际情况，该后期护理费分期支付。综上，依据江西省2018年度统计数据并结合原告的诉请，本院依法核定原告辛兰香的各项损失如下： 1、医疗费382834.92元【以实际医疗费发票为准，含救护车费4318元】； 2、后续治疗费58800元； 3、住院伙食补助费12400元【50元/天×248天】； 4、营养费7650元【30元/天×255天】； 5、残疾赔偿金289200元【14460元/年×20年】； 6、误工费21108.33元【29800元/年÷12月÷30天×255天】； 7、护理费26510.08元【37426元/年÷12月÷30天×255天】； 8、交通费2230元； 9、定残后后期护理费748520元【37426元/年×20年×100%，定残后后期护理费分期支付，十年为一期，共分为两期支付，第一期支付金额为374260元。】； 10、残疾辅助器具费15702.66元； 11、精神抚慰金50000元； 12、鉴定费2400元；合计1617355.99元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司在交强险及商业三者险赔偿限额内赔偿原告辛兰香医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、定残后后期护理费、残疾辅助器具费、精神抚慰金共计1120000元，扣减已经垫付的200000元，还需赔偿920000元。 二、被告周璇赔偿原告辛兰香定医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、定残后后期护理费、残疾辅助器具费、鉴定费共计123095.99元，扣减已经支付的127000元，还需支付3904.01元。 上述一、二项均限本判决生效后十五日内支付。 三、被告周璇赔偿原告辛兰香定残后后期护理费374260元，定于2030年4月10日前支付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费20314元，财产保全费4538元，诉讼财产保全责任保险费2411.24元，合计27263.24元，由被告周璇负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。 义务人在本判决规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起两年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书及被执行人财产状况证据或线索材料。 审 判 长  李舒峰 人民陪审员  刘 明 人民陪审员  辛德英 二〇二〇年六月二十四日 书 记 员  张 颖 开户名：万载县人民法院 开户行：中国工商银行股份有限公司万载支行 附依据的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。