湖南省长沙市芙蓉区人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0102民初690号原告夏玉珍，女，汉族，1947年11月24日出生，住湖南省望城县。法定代理人周灿，女，汉族，1981年2月28日出生，住长沙市芙蓉区。委托代理人邓玲，湖南言顺律师事务所律师。被告杨成芳，女，汉族，1972年12月14日出生，住长沙市天心区。被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地长沙市开福区芙蓉中路一段**华创国际广场**栋**。负责人孙朝。委托代理人陈景，湖南湘旭律师事务所律师。原告夏玉珍与被告杨成芳、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称平安保险湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告夏玉珍的法定代理人周灿及委托代理人邓玲，被告平安保险湖南分公司的委托代理人陈景，被告杨成芳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求判令：1、杨成芳赔偿原告各项损失983194.2元（扣除杨成芳医药费的5万元及平安保险湖南分公司支付的理赔款12万元）；2、平安保险湖南分公司在其承保的交强险及商业三责险内承担保险理赔责任。事实和理由：因杨成芳忽视交通安全，加之夏玉珍步行横路未走人行横道。致使人车相撞，夏玉珍因此伤残。杨成芳应对夏玉珍遭受的损失承担赔偿责任。平安保险湖南分公司承保了涉案车辆，亦应承担相应的责任。遂起诉，判如所请。被告杨成芳辩称：需与保险公司沟通，具体损失数额请法院核实。被告平安保险湖南分公司辩称：平安保险湖南分公司在承保的交强险和商业三责险内承担赔偿责任；夏玉珍主张的赔偿项目标准过高，应予以核减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据庭审调查以及举证、质证的情况，本院确认如下事实：1、2018年10月31日，杨成芳驾驶湘Ａ4××**小型客车在长沙市芙蓉区××路××路××路段由北向南行驶，因忽视安全与未在人行横道步行的原告发生了碰撞，造成原告受伤的交通事故。经公安交警部门认定，杨成芳在本次事故中承担主要责任，原告承担次要责任。受伤后，原告被送往湖南省人民医院住院治疗，于同年12月3日出院。出院诊断为颅内损伤、创伤性脑疝、左侧额颞顶部创伤性硬膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血等。出院医嘱为出院后继续抗感染、康复等治疗。后于当日再次入湖南省人民医院，于2019年1月3日出院。出院诊断为颅脑外伤、右侧肢体运动功能障碍、言语障碍、平衡功能障碍、日常生活完全依赖等。出院医嘱为低盐低脂饮食，继续适当功能锻炼、建议出院后进一步行颅骨修补术等。当日又再次入湖南省人民医院治疗，并于同年1月28日出院。上述诊疗共计支付277878.02元。原告主张杨成芳已支付了医药费、诊疗费、住院费5万元（杨成芳在庭审中亦陈述其支付了部分医疗费，但数额还需具体核实），剩余皆原告自行负担。另平安保险湖南分公司已支付保险理赔款12万元。2、2019年7月30日，经原告家属及长沙市公安局交通警察支队芙蓉大队委托，湖南省文成司法鉴定中心对夏玉珍伤残等级等进行鉴定。鉴定意见为原告因本次事故导致颅脑损伤致右侧肢体偏瘫伤残等级评定为二级伤残，右胸多发肋骨骨折伤残等级评定为十级伤残，腰1椎体压缩性骨折伤残等级评定为十级伤残;后期医疗费用原则上按实际发生的确认，建议遵医嘱;伤后护理期、营养期建议根据临床治疗恢复情况按临床实际发生的期限计算;目前存在完全护理依赖。此次鉴定费用为3000元。为证明具体的护理费用，原告提供护理协议一份、护理费收据为证，该护理协议主要约定原告因受伤需聘请湖南瑞泉康博雅服务有限公司的陪护员负责生活护理，级别为专户(一对一)，收费标准为200元/天，开始日期为2018年11月12日等。湖南瑞泉康博雅服务有限公司出具的收据显示原告已按200元/天标准支付了16880元护理费。另夏玉珍家属还为其购置了机动车轮椅，共支付2480元。3、本院委托湘雅二医院司法鉴定中心对夏玉珍是否患有××，目前有无民事行为能力进行鉴定，2019年9月23日该鉴定中心出具司法鉴定意见书，认定夏玉珍诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，目前无民事行为能力，此次支出鉴定费2600元。后本院于2019年9月25日作出民事判决书，判决宣告夏玉珍为无民事行为能力人，并指定周灿为夏玉珍的监护人。本院认为:行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。在不考虑责任承担的情况下，对原告本次事故中所受损失认定如下：医药费、诊疗费、住院费共计277878.02元；住院伙食补助费90天×80元=7200元;营养费5000元(鉴定意见虽载明根据临床治疗恢复情况按临床实际发生的期限计算，本院酌情调整为5000元);住院期间护理费16880元，原告现系无民事行为能力人且构成完全护理依赖，护理期暂定5年，定残后护理费为197760元(湖南省2019年城镇私营单位居民服务行业人员年平均工资3952元×5，5年后若原告仍存在完全护理依赖的情况，其可就后续产生的护理费另行主张);交通费本院酌情认定1500元;残疾赔偿金366546.4元（39842×92％×10年）；残疾器具辅助费2480元；鉴定费5600元;精神损害抚慰金36000元。平安保险湖南分公司承保了湘Ａ4××**车辆的交强险，应先在医疗费1万元、残疾赔偿金11万元的限额内承担责任。对于交强险赔付责任之外的，根据原告及杨成芳在此次事故中的过错，两人分别承担20％、80％的损失。医药费、诊疗费、住院费277878.02元，其中1万元由平安保险湖南分公司在交强险的医疗费责任限额直接赔付，超过部分为267878.02元，按15％非医保用药例扣除，平安保险湖南分公司在商业三责险承保范围内代杨成芳赔付182157.05元（267878.02×85％×80％）。对于扣除的非医保用药40181.70元（267878.02×15％），杨成芳应负担32145.36元（40181.70×80％）。对于交强险残疾赔偿金责任项下的残疾赔偿金366546.4元，其中11万元应由平安保险湖南分公司直接赔付给原告，剩余部分256546.4元由原告及杨成芳按上述比例分担。加上定残后护理费197760元，共计454306.4元，按80％的比例，杨成芳应负担363445.12元。平安保险湖南分公司承保的商业三责险保额为50万元，扣除上述182157.05元，剩余317842.95元由平安保险湖南分公司继续负担。杨成芳对于护理费及残疾赔偿金的赔偿款还应负担45602.17元（363445.12元-317842.95元）。对于住院伙食补助费7200元、营养费5000元、住院期间护理费16880元、交通费1500元、残疾器具辅助费2480元、鉴定费5600元，共计38660元，按80％的比例，杨成芳应负担30928元。另精神损害抚慰金36000元，依法杨成芳应全额负担。综上，扣除已赔付的12万元，平安保险湖南分公司还应代杨成芳向原告赔偿50万元。除平安保险湖南分公司负担的赔偿款50万元外，杨成芳应自行向原告夏玉珍支付赔偿款144675.53元，扣除原告认可的杨成芳已支付的医疗费5万元，还需支付94675.53元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在保险责任范围内赔偿原告夏玉珍各项损失50万元；二、被告杨成芳另赔偿原告夏玉珍各项损失94675.53元；三、驳回原告夏玉珍的其他诉讼请求。上述金钱给付义务，限被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司、杨成芳于本判决发生法律效力之日起十日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4330元，由被告杨成芳负担3464元，原告夏玉珍负担866元如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院审 判 长  伍丹文人民陪审员  魏建莲人民陪审员  向首诚二〇二〇年七月二日法官助理刘丹丹书记员洪雯