苏州市姑苏区人民法院民 事 判 决 书(2020）苏0508民初1552号原告：陈如芳，女，1966年2月5日出生，汉族，住江苏省灌南县。委托诉讼代理人：柯贤星，苏州大昶律师事务所律师。被告：王彪，男，1985年2月13日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍东区。被告：苏州熙泰土石方工程有限公司，住所地江苏省苏州市平江区史家巷32号。法定代表人：吴守亮，经理。委托诉讼代理人：曹金虎（系公司员工），男，1973年9月26日出生，汉族，住苏州市相城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。负责人：郭少军，总经理。委托诉讼代理人：董悦，系公司员工。第三人：中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司，住所地四川省自贡市自流井区檀木林街87号。负责人：陈泓，总经理。委托诉讼代理人：李海霞,上海小城（苏州）律师事务所律师。原告陈如芳与被告王彪、苏州熙泰土石方工程有限公司（以下简称熙泰土石方公司）、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人民财保北京分公司）、第三人中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司(以下简称人民财保自贡分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月29日立案后，依法适用简易程序。审理过程中，人民财保自贡分公司申请作为第三人参加诉讼，本院依法予以准许。本案于2020年6月2日公开开庭进行了审理。原告陈如芳的委托诉讼代理人柯贤星、被告熙泰土石方公司的法定代表人吴守亮、委托诉讼代理人曹金虎、第三人人民财保自贡分公司的委托诉讼代理人李海霞到庭参加诉讼，被告王彪、人民财保北京分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。原告陈如芳向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告王彪、被告熙泰土石方公司支付原告医疗费用、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等费用合计766759.88元。被告人民财保北京分公司在保险责任范围内承担赔偿责任。2、本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年1月13日8时40分左右，被告王彪驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的重型自卸货车，沿盘胥路由南向北行驶至盘门路路口向东右转弯时，与驾驶电动自行车沿盘胥路由南向北绿灯直行通过路口的原告陈如芳相撞，致原告陈如芳受伤送医。苏州市公安局姑苏分局交通警察大队于2019年3月5日出具道路交通事故认定书，确认被告王彪负事故全部责任，原告陈如芳无责。经查，被告所驾驶的车辆登记于被告熙泰土石方公司名下，由被告熙泰土石方公司向被告人民财保北京分公司投保交强险和商业险。因前期救治产生高额医疗费用，原告于2019年3月向贵院起诉、要求三被告支付原告前期医疗费计626606.21元，贵院已于2019年6月18日审结(2019)苏0508民初2315号案件。2019年12月31日，经苏州大学司法鉴定中心鉴定，原告陈如芳因此次交通事故致右手毁损伤遗留手功能丧失分值达60分、评为七级伤残；致双侧多发肋骨骨折(已达12根)评为九级伤残；致肝修补术后评为十级伤残；致结肠修补术后评为十级伤残；致膈肌修补术后评为十级伤残；致四处以上横突骨折、影响功能，评为十级伤残；致骨盆多发骨折畸形愈合、评为十级伤残。建议伤后营养期180日，误工及护理期为受伤后致定残日前一天(2019年12月30日)、一人护理为宜。自原告受伤至今，原告已自行垫付高额医疗费用，三被告未及时足额对原告进行赔偿，为维护自身的合法权益，特诉至贵院，望判如诉请。审理中，原告增加诉讼请求，要求被告赔偿电动车维修费1700元，医疗费4968.55元，住院伙食补助费150元，合计总金额为773578.43元。被告王彪未作答辩。被告熙泰土石方公司辩称：我们的车有保险，保险公司能理赔的保险公司承担，保险公司不能理赔的法院判决我们来承担。被告人民财保北京分公司提交的书面答辩意见为：本案涉案车辆在我司投保有交强险及商业三者险，出险时间是在保险期间范围之内。交强险剩余限额死亡伤残赔偿金108920元，财产损失2000元，商业三者险剩余限额144745.92元。我司曾于2019年1月23日为原告陈如芳垫付抢救费1万元，后又根据贵院生效判决(2019)苏0508民初2315号在交强险伤残类限额内支付护理费1080元，商业三者险限额内支付医疗费855254.08元，请法院注意剩余限额。对于事故发生的时间、地点和责任的认定，应当以交警的责任认定书为准。请求法院核实行驶证、驾驶证是否合法有效，驾驶人若有醉酒、无证驾驶等属于保险免责范围，违反《道路交通安全法》等法律法规的，我司不承担赔偿责任。针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如①医药费，对于原告的诉讼请求，根据交强险条款我司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的予以认可，自费项目不予认可。另外原告应该提供医药费的明细清单及正规发票。②住院伙食补助费应该根据当地标准和住院天数来计算，对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。③营养费，需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不予认可。④护理费，需要有医嘱证明，否则不予认可。且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细，工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明否则不予认可。⑤误工费，误工期间需要医嘱证明。⑥伤残赔偿金，应根据伤残评级情况、原告年龄、户籍性质及当地标准予以认定。⑦精神抚慰金，应在交强险根据事故的过错程度和原告伤残等级予以确诊。⑧交通费，需当庭提交正式交通票据凭证，非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请予以审核。⑨鉴定费、诉讼费，根据交强险保险条款第十条第四款规定不属于保险责任，答辩人不能承担。第三人人民财保自贡分公司述称，涉案车辆在我公司投保安全责任险，事故发生在保险期间内，事故为每车每次事故理赔限额为300万元，根据特别约定，每车第三者每次事故免赔额为100万元加交强险限额，另医疗费、精神损害抚慰金属于免赔事由。医药费中有一张住院费中包含了1615元的伙食费，一张49元的收据是材料复印费，不属于医疗费范畴，我方请求扣除15%的非医保用药；鉴定费不属于我们保险的承担范围；没有误工收入减少证明和劳动证明，对相关损失金额不予认可；交通费金额过高，我们认可500元交通费；电动车定损无法确认，也不属于我方保险责任范围；原告已经进行了伤残鉴定，应视为治疗结束，后续治疗费用与本案事故无关，不予认可。本案当事人围绕诉讼请求依法提交道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、(2019)苏0508民初2315号民事判决书、门诊病历发票、出院记录、住院费用清单、医疗费发票、转院救护车票据、门诊处方、交通费票据、银行流水、司法鉴定意见书、鉴定费发票、电动车定损单、安全生产责任保险保单等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月13日8时40分左右，王彪驾驶苏Ｅ×××××重型自卸货车，沿苏州市盘胥路由南向北行驶至盘门路路口向东右转弯时，与沿盘胥路由南向北绿灯直行通过路口的陈如芳驾驶电动自行车相碰，致陈如芳受伤，车辆受损。陈如芳事故发生当天即2019年1月13日至1月25日在苏州大学附属瑞华医院就诊并住院治疗12天；2019年1月25日至3月1日在苏大附一院住院治疗35天；2019年3月1日至3月11日在苏大附一院住院治疗10天；2019年3月11日至4月12日在苏大附一院住院治疗32天；2019年4月12日至4月17日在苏大附一院住院治疗5天；2019年4月17日至2019年4月29日在中国人民解放军南京军区南京总医院住院治疗12天；2019年4月29日至6月11日在中国人民解放军南京军区南京总医院汤山分院住院治疗42天，支付医疗费91677.6元(含伙食费1615)；2019年7月5日至7月24日在中国人民解放军南京军区南京总医院汤山分院住院治疗19天，支付医疗费23561.2元；2019年8月21日至9月22日在淮安第四人民医院住院治疗32天，支付医疗费16236.13元；2020年5月29日至6月1日在淮安市第四人民医院住院治疗3天，支出医疗费4836.55元。2019年4月15日至2020年3月29日，陈如芳还陆续支出门诊医疗费用共计8729.52元，陈如芳于2019年3月8日至4月8日期间按医嘱外购人血白蛋白5950元。2019年4月29日原告支付了南京总医院到汤山医院转院车费500元，2019年5月16日原告支,4月17日苏州转到南京的救护车费4800元。事故发生后，被告熙泰土石方公司为陈如芳垫付医疗费20000元。2019年3月5日，苏州市公安局姑苏分局交通警察大队作出第320518590000030866号道路交通事故认定书，认定：王彪负全部责任，陈如芳负无事故责任。经江苏大昶律师事务所律师委托，2019年12月31日苏州大学司法鉴定中心作出苏大司鉴中心[2019]临鉴字第3037号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人陈如芳此次交通事故致右手毁损伤目前遗留手功能丧失分值达60分评为七级伤残；致双侧多发肋骨骨折(已达12根)评为九级伤残；致肝修补术后评为十级伤残；致结肠修补术后评为十级伤残；致膈肌修补术后评为十级伤残；致四处以上横突骨折、影响功能，评为十级伤残；致骨盆多发骨折畸形愈合、评为十级伤残。2.建议陈如芳伤后给予180日营养支持，其受伤后至评残前一天(2019年12月30日)均可给予误工及护理，以一人护理为宜。陈如芳支出了鉴定费3060元。苏Ｅ×××××重型自卸货车的登记车主为熙泰土石方公司，该车辆实际车主系被告王彪，王彪（乙方）与熙泰土石方公司（甲方）签订车辆挂靠协议书，挂靠期限自2018年8月7日至2019年8月6日止。该车在人保苏州分公司处投保了交强险及100万元商业三者险附不计免赔率特约险，事故发生在保险期限内。该车辆还在第三人人民财保自贡分公司投保了安全生产责任保险，每车每次事故理赔限额为300万元，每车第三者每次事故免赔额为100万元加交强险限额，事故发生在保险期间内。审理中，原告向本院提出了诉讼保全申请，本院于2020年4月30日作出民事裁定书，裁定查封、冻结、扣押被保全人王彪、苏州熙泰土石方工程有限公司的银行存款人民币766759.88元或同等价值的其他财产。本院认为，公民的健康权受法律保护，遭受侵害的，责任人应当赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分，由侵权人根据法律规定予以赔偿。本案交通事故，交警部门对事故责任已作出认定，不违反法律规定，本院予以确认，即王彪负事故全部责任，陈如芳无事故责任。因此，对于原告陈如芳的损失，应先由人民财保北京分公司在交强险限额内予以赔偿，交强险赔偿不足部分的，由人民财保北京分公司在商业三者险限额内予以赔偿,赔偿仍有不足的部分，由被告王彪予以赔偿，熙泰土石方公司对王彪应承担部分负连带赔偿责任。因该车辆还在第三人人民财保自贡分公司投保了安全生产责任保险，且人民财保自贡分公司申请在本案中按照保险合同进行理赔，故涉案车辆超出100万赔偿范围的，可由人民财保自贡分公司在安全生产责任保险理赔限额内予以赔偿。对于原告陈如芳因本起事故产生的各项损失，本院分析认定如下：关于医疗费。原告主张156403.55元，并提供相应医疗费等票据。人民财保北京分公司主张自费项目不予认可，人民财保自贡分公请求扣除15%的非医保用药，但未提供相应的依据，本院不予支持。原告主张的医疗费票据中含有伙食费1615元，应予以扣除，转院救护车费用5300元可在交通费中支持，复印费49元不属医疗费范畴，不予认定。原告主张的人血白蛋白外购药均有医院出具的相应的医嘱，本院予以认可。故本院认定原告陈如芳医疗费为149439元。关于住院伙食补助费。原告陈如芳住院共计202天，现其主张住院伙食补助费10200元，本院认定10100元。关于营养费。司法鉴定意见书明确原告陈如芳的营养期为180天，陈如芳主张9000元，符合法律规定，本院予以认定。关于护理费。司法鉴定意见书明确原告陈如芳的护理期为其受伤后至评残前一天(2019年12月30日)以一人护理，扣除法院已判决支持的12天，原告主张其护理费为40800元，参照苏州市护工的劳务报酬标准，结合司法鉴定意见书明确陈如芳的护理期、人数，认定护理费为34000元(100元/天×340天)关于残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金493125.5元，根据司法鉴定意见书确定伤残等级计算，符合法律规定，本院予以认可。关于误工费。原告主张按鉴定时间352天计算为32857.4元，并提供了乐惠居养老服务中心代发工资的流水，虽然原告未能提供用工合同，但结合其工资发放流水，参照苏州相近行业上一年度就业人员平均工资，本院予以支持。关于精神损害抚慰金。陈如芳已构成伤残，原告主张23500元，本院予以认定。关于交通费。陈如芳主张交通费2932元，考虑到其受伤程度及实际就医地点，就医过程产生交通费用实属必要，以及原告提供的两次住院转院车费共计5300元，本院酌情认定交通费为6300元。关于鉴定费。原告主张3060元，并提供鉴定费发票予以佐证，本院予以认可。关于修理费，原告主张1700元，并提供了定损单，本院予以认可。综上，原告陈如芳因本次交通事故产生医疗费149439元、住院伙食补助费10100元、营养费9000元、护理费34000元、残疾赔偿金493125.5元、误工费32857.4元、精神损害抚慰金23500元、交通费6300元、修理费1700元，鉴定费3060元，上述费用合计763081.9元，由被告人民财保北京分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担赔偿护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金108920元，在财产损失赔偿限额范围内承担1700元，超出交强险与不属于交强险赔偿鉴定费的部分在商业三者险限额内承担144745.92元，尚余507715.98元由人民财保自贡分公司在安全责任险在事故理赔范围内承担。因原告陈如芳可从上述保险理赔款中得到全部赔偿，故被告王彪、熙泰土石方公司无需另行承担赔偿责任。熙泰土石方公司在事故发生后为原告垫付20000元，为方便结算，相应垫付款从人民财保自贡分公司保险理赔款中直接扣除与返还，余额487715.98元支付给原告陈如芳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款、第十六条、《最高人民法院》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、第九条之规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告陈如芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、财产损失费等各项损失合计255365.92元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司于本判决生效之日起10日赔偿原告陈如芳伤残赔偿金、误工费等各项损失合计507715.98元，其中支付给原告487715.98元，返还苏州熙泰土石方工程有限公司垫付款20000元。二、驳回原告陈如芳其他诉讼请求。（以上赔偿款如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账号；或汇入苏州市姑苏区人民法院，开户行：中国银行苏州大观名园支行，账号：49×××84，汇款时请注明案号。）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4268元，适用简易程序减半收取2134元，财产保全费4354元，合计6488元，由原告陈如芳负担88元，被告王彪、苏州熙泰土石方工程有限公司共同负担914元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担1228元。第三人中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司负担4258元，两被告以及第三人负担部分于本判决生效之日起十日内直接支付给原告陈如芳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76。审判员  周俭二〇二〇年七月六日书记员  沈艳