江西省永新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0830民初286号 原告：王付华，男，1957年10月2日出生，汉族，江西省永新县人，住永新县。 委托诉讼代理人：王凌，女，1988年4月11日出生，汉族，江西省永新县人，住永新县，系原告王付华女儿，代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：贺新华，永新县禾川法律服务所法律服务工作者，代理权限为一般授权。 被告：吴勇，男，1993年2月25日出生，汉族，江西省永丰县人，住永新县。 委托诉讼代理人：金树来，江西致成律师事务所律师，代理权限为一般授权。 被告：中国人民财产保险股份有限公司永新支公司。住所地：江西省永新县禾川镇秀水路。统一社会信用代码：9136083007057695810。 负责人：龙日新，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘丽华，系该公司职工，代理权限为特别授权。 原告王付华与被告吴勇、被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司机动车交通事故责任纠纷（以下简称人民财保永新支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年1月10日立案后，依法适用普通程序于2020年2月25日公开开庭进行了审理。原告王付华委托诉讼代理人王凌、贺新华、被告吴勇及其委托诉讼代理人金树来、被告人民财保永新支公司委托诉讼代理人刘丽华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王付华向本院提出诉讼请求：1、被告人民财保永新支公司在其承保的由被告吴勇驾驶赣Ｄ×××××车交强险和商业第三者责任险范围内依法向原告赔偿因其肇事所造成的损失1164789元（医疗费73577.07元，误工费41310元，护理费756136.5元，住院伙食补助费4080元，营养费9540元，残疾赔偿金629709.78元，后续治疗费40000元，精神抚慰金50000元，鉴定费4600元，残疾辅助器具等费1494元，住宿费1542元，电动车损失2000元，交通费2000元。由被告人民财保永新支公司在交强险范围赔偿112000元，在商业第三者责任险范围内赔偿391189元，被告吴勇赔偿661600元），超过被告人民财保永新支公司依法赔偿部分由被告吴勇承担。2、本案诉讼费由被告吴勇承担。事实和理由：2018年1月26日17时46分许，原告驾驶爱玛电动自行车在永新县与被告吴勇驾驶的赣Ｄ×××××本田小车发生刮擦，造成原告头部严重受伤昏迷。事故发生后，原告先后被送往吉安中心医院治疗，后又转回永新县中医院、人民医院康复治疗。本次事故经永新县交通警察大队作出责任划分，认定被告吴勇负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。同时被告吴勇驾驶的肇事车已在被告保险公司投保交强险和商业第三者责任险。原告在2018年3月8日之前的医疗费用已提起诉讼，有贵院作出的（2018）赣0830民初319号民事调解书进行了结，但2018年3月8日前的其他费用及日后的医疗、误工等费用均未处理。2019年3月7日，原告的伤残、后续治疗费以及误工期、护理期、营养费经江西吉安司法鉴定中心依法鉴定为：（一）评定被鉴定人王付华脑外伤残肢体瘫痪为二级伤残；（二）评定被鉴定人王付华脑外伤残智能损害为三级伤残；（三）评定被鉴定人王付误工期、护理期、营养期均从受伤之日起至评定伤残前一日；（四）评定被鉴定人王付华后续医疗费用为人民币肆万元整（含颅骨修补手术费用及智能康复治疗费用，不含鉴定费）。2019年9月11日，原告残疾后的护理依赖程度经该司法鉴定机构鉴定被评定已构成完全护理依赖程度。鉴于被告吴勇的交通肇事行为给原告造成的经济损失，双方无法协商了结。为依法彻底处理本次事故造成的原告损失，现原告特向人民法院再次提起诉讼，请求贵院据实依法判令本案。 被告吴勇辩称：一是交通部门认定事实与实际事实不符，原告应当承担全部责任；二是原告的损失是其自发疾病造成的，由原告自己承担自发疾病损失；三是赔偿项目和标准要按农村标准计算。 被告人民财保永新支公司辩称，与被告吴勇意见一致，保险公司在保险范围内承担责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告王付华为支持其诉请，提供了以下证据： 证据1、江西省永新县公安局交警大队作出的道路交通事故认定书（吉公交认字[2018]第12号）一份，证明原告与被告吴勇发生交通事故的经过以及各方应承担责任的事实； 证据2、永新县人民法院出具的（2018）赣0830民初319号民事调解书，证明原、被告就事故发生后至2018年3月8日前医疗费依交通事故责任认定的责任标准达成了赔偿协议的事实； 证据3、后续治疗费发票以及之前其他项目费用、护理器材发票，主要为吉安和永新期间的治疗费用，证明原告自2018年3月8日后至医疗终结前后在永新、吉安治疗、用药、购买护理卫生用品的事实； 证据4、在吉安产生的住宿费票据，证明原告在吉安住院期间原告家属发生的部分住宿的事实； 证据5、聘用护工协议，证明聘请了护理人员产生的费用； 证据6、吉安精神医学司法鉴定所出具的精神状况司法鉴定意见书[吉精鉴定所（2019）司鉴第005号]、江西吉安司法鉴定中心出具的法医临床学鉴定意见书（吉安司鉴中心[2018]临]鉴字1723号）、江西吉安司法鉴定中心出具的法医临床学鉴定意见书（吉安司鉴中心[2019]临鉴字第1199号）等三份鉴定意见书及鉴定费票据，证明原告伤残等级、后续治疗费用、以及护理依赖程度的事实； 证据7、市场交易摊位证1份、证明2份、户口簿1份；证明原告在永新县城从事批发零售，应适用城镇居民收入确定残疾赔偿金。 被告吴勇质证认为，对证据1对交警作出的认定真实性有异议，事故未进行复核，主要是视频资料可以反映没有出现刮碰，要求相关部门进行认定；痕迹鉴定也与事实不符，对合法性、真实性有异议。 对证据2民事调解书不能认定吴勇是否有责任，并没有查明所有的事实，对具体赔偿事实没有查实。 对证据3只有疾病诊断书，2018年第一次入出院情况记录没有提供材料；原告疾病是自发性原因造成，是否为交通事故造成存在异议，原告有高血压病史，从原告治疗情况可看出，对真实性和关联性有异议。 对证据4为非正式费用发票，三性均存在异议，是否有住宿必须存在异议。 对证据5三性均存在异议；护理人员是否护理存在异议，应参加法庭质证；其他护理费用要剔除这一时间段；实际护理费用标准需要确定。 对证据6对吉安市出具的鉴定结论三性均存在异议，鉴定材料不足，包括鉴定里面第一次出入院诊断证明和医疗材料缺少、交警部门没有提供交通事故认定材料给鉴定部门，交警部门不能出具原告的精神状况材料；其他两份鉴定报告是依据交警部门结论作出，三性存在异议。 对证据7无法证实原告在城镇务工，原告属于农村户口，应按照农村标准计算，与本案无关。原告挂在他弟弟的户口本上，不能反映原告在城镇居住，存在乡下居住的可能。 被告人民财保永新支公司质证认为，与被告吴勇意见基本一致。补充如下几点：一是原告伤残标准不能用城镇标准，身份证地址不能证明其住在城镇；二是摊位证明与实际摊位情况存在冲突，2019年没有写明原告，不能证明原告在经营此摊位，市场部门盖章和签字没有身份证明和联系电话，与市场交易证存在冲突，三是护理依赖鉴定结论，为护理期间的护理费用应按照事故发生时开始计算护理费，评定结果与在住院期间的护理存在重复计算，住院期间的护理费用应当剔除；四是鉴定委托方为交警大队，产生的鉴定费用应由委托方承担。 原告王付华为支持其诉请，补充提供了以下证据： 证据补1、永新县中医院住院出入院情况和疾病诊断情况；证据补2、吉安市中心人民医院出入院记录情况；经质证，被告认为永新县中医院也诊断其有脑梗，是否为交通事故造成存在异议。 被告吴勇未向法庭提供证据。 被告人民财保永新支公司为支持其抗辩意见，提供以下证据：出具原告第一次起诉时，保险公司按照调解书履行的赔付证明。 原告王付华质证认为，之前民事调解书已经作出赔偿，没有异议。 被告吴勇质证认为，对该组证据没有异议。 对各方当事人提供的证据，本院认证如下： 对原告王付华提供的证据，证据1被告吴勇与被告人民财保永新支公司对其真实性、合法性、关联性有异议，本院认为，该证据系永新县公安局交通警察大队作出，且被告并未提供相反证据予以推翻，本院对其真实性、合法性、关联性予以确认；证据2被告吴勇与被告人民财保永新支公司对其真实性、合法性无异议，本院予以确认，对于该证据的关联性及证明目的，本院将结合其他证据及审理情况在本院认为部分阐述；证据3被告吴勇与被告人民财保永新支公司对其真实性、合法性无异议，本院予以确认，对于是否能够达到原告的证明目的，本院认为原告的治疗费用属于事故发生后产生的治疗费用，有医院开具的正规发票和明细，关于所产生的护理费、误工费、住院伙食补助费等相关赔付标准和费用，将在后文予以详细说明计算；证据4被告吴勇、人民财保永新支公司对该组证据的真实性、合法性、关联性均有异议，本院认为，该组证据是收款收据，无正式发票，本院不予确认；证据5被告吴勇、人民财保永新支公司对该组证据的真实性、合法性、关联性均有异议，本院认为，该护工协议仅为一份合同协议，护理人员未出庭说明情况，也无相关支付护理费用凭证，聘用护工协议中的护理人员也未能查实，对于该组证据，本院不予支持；证据6系鉴定结论，鉴定程序合法，鉴定发票真实有效，被告吴勇、人民财保永新支公司对该组证据的真实性、合法性、关联性均有异议，但未提供相关证据予以推翻，本院对该组证据予以确认；证据7被告吴勇、人民财保永新支公司认为无法达到原告证明目的，本院认为，市场交易摊位证、证明（2019年11月4日出具）是永新县市场服务中心出具的，且证明有经手人签字，对于其真实性、合法性本院依法予以确认，证明（2018年3月8日出具）虽加盖永新县市场服务中心章，但未有经手人签字，本院对该证据不予采纳；对于原告提供的户口本，本院认为，该户口簿是原件，虽是挂靠在其弟弟名下，但户口簿上载明其服务处所为“县食品公司”，是食品公司原职工，被告未提供充足证据对原告在城镇居住的事实予以推翻，本院对该证据的真实性、合法性、关联性予以确认，综合该组证据，虽不能证明原告是否在永新从事批发零售就业的事实，但能够证明原告是城镇居民的目的。对于补充证据1和证据2，被告吴勇、人民财保永新支公司的真实性、合法性予以确认，但对其关联性有异议，本院认为被告并未提供相反证据证明原告王付华的脑梗与本次交通事故无关，本院对该项证据予以确认。 对被告人民财保永新支公司提供的证据，各方当事人对证据均无异议，本院予以确认。 根据本院确认的有效证据，结合各方当事人的陈述，本院确认如下案件事实： 2018年1月26日17时46分许，被告吴勇驾驶赣Ｄ×××××本田小车由永新县禾川镇湘赣大道左转弯朝站前西路由东往西行驶，在超越车前方向未靠右行驶的原告王付华驾驶无牌爱玛电动自行车的过程中，未开启左转向灯、鸣喇叭示意，未确保两车之间的安全距离，发生两车刮擦，造成王付华连人带车倒地，致王付华受伤的道路交通事故。经江西省永新县公安局交警大队认定被告吴勇承担事故的主要责任，原告王付华承担次要责任。原告受伤后送往永新县人民医院住院治疗1天后转至吉安市中心人民医院治疗73天，又分别在永新县中医院治疗58天、井冈山大学附属医院治疗5天、永新县人民医院治疗4天。2018年3月8日至原告起诉之日止，原告后续共花费医疗费73577.07元。2019年3月7日，经江西吉安司法鉴定中心鉴定，原告的伤残、后续治疗费以及误工期、护理期、营养费经江西吉安司法鉴定中心依法鉴定为：（一）评定被鉴定人王付华脑外伤残肢体瘫痪为二级伤残；（二）评定被鉴定人王付华脑外伤残智能损害为三级伤残；（三）评定被鉴定人王付华误工期、护理期、营养期均从受伤之日起至评定伤残前一日；（四）评定被鉴定人王付华后续医疗费用为人民币肆万元整（含颅骨修补手术费用及智能康复治疗费用，不含鉴定费）。2019年9月11日，原告残疾后的护理依赖程度经该司法鉴定机构鉴定被评定已构成完全护理依赖程度。 经审理查明，2018年3月23日，经本院主持调解，原告王付华与被告吴勇、被告人民财保永新支公司就2018年3月8日之前所支出的医疗费用主要达成了如下调解协议：“一是截止2018年3月8日之前所支出的医疗费用187029.90元（其中吉安市中心人民医院住院医疗费181617.17元，永新县中医院门诊医疗费358元、住院医疗费5054.73元）由中国人民财产保险股份有限公司永新支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告医疗费10000元，在机动车商业第三者责任险范围内赔偿原告医疗费108810.62元，合计118810.62元，品除被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司已经支付的10000元，剩余108810.62元由被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司在收到调解书之日起七个工作日之内付清；由被告吴勇赔偿原告医疗费15110.50元，品除被告吴勇已经支付的5054.73元，由被告吴勇在调解之日支付原告10055.77元（已付清），剩余医疗费53108.95元由原告自行负担。二是原告王付华已产生的其他费用及后续产生的费用本案暂不处理，由相关当事人之后通过自行协商或诉讼方式解决。” 另查明，原告王付华生于1957年10月2日，为城镇居民家庭户口，原来是食品公司的工人。事故发生时，被告吴勇驾驶的赣Ｄ×××××本田小车在人民财保永新支公司处投保了交强险和限额50万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。被告人民财保永新支公司已按照本院2018年3月23日出具的民事调解书要求赔付了原告医疗费118810.62元。 结合原告方的主张，因事故造成的各项损失核定为：医疗费（2018年3月8日至起诉之日止）73577.07元、护理费37462元/年×19年=711778元、住院伙食补助30元/天×136天=4080元、营养费20元/天×318天=6360元、伤残赔偿金33819元/年×19年×98%=629709.78元、后续治疗费40000元、残疾辅助器具等费1000元、电动车损失500元、交通费1200元，共计1468204.85元，另精神抚慰金酌定34000元。以上款项合计1502204.85元。 另查明，审理过程中，原告王付华与被告人民财保永新支公司达成一致意见：由被告人民财保永新支公司在交强险赔偿限额和商业第三者责任赔偿限额内一次性赔付原告王付华600000元（包括此前调解书已赔付的118810.62元），双方就此次交通事故一次性了清，原告王付华撤回对被告人民财保永新支公司的起诉，本院作出了（2020）赣0830民初286号民事裁定书准予原告王付华对被告中国人民财产保险股份有限公司永新支公司的撤诉。 本院认为，本案主要的争议焦点是：1、责任承担问题；2、赔偿标准问题。 对于焦点一，本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。本案原告王付华在交通事故中受到损害，赔偿义务人应按照相关法律规定对其损害予以赔偿。本案交通事故已经江西省永新县公安局交警大队《道路交通事故认定书》认定，认定被告吴勇负事故主要责任，原告负次要责任。《道路交通事故认定书》是由公安机关交警部门根据事实作出的具有法律效力的行政文书，该事故认定书按程序送达了各方，被告吴勇未在法定期限内提出书面复核申请，该道路交通事故认定书已发生法律效力，对交警部门对此次交通事故责任划分结果本院予以支持，即原告王付华在事故中负次要责任，被告吴勇负事故主要责任，本院酌定被告吴勇应对原告王付华的损害结果承担70%的赔偿责任。因本案肇事车辆已在被告人民财保永新支公司投保了交强险、商业险，且事故发生在保险期间，故应由被告人民财保永新支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，在商业第三者责任保险限额内根据机动车驾驶人过错程度按比例赔偿，不足部分损失由被告吴勇承担。 对于焦点二，原告王付华主张医疗费73577.07元，被告吴勇、人民财保永新支公司认为原告疾病是自发性原因造成，但未提供充足证据予以推翻，结合原告提供的医疗发票及出院记录等证据，对于原告王付华主张由于交通事故导致花费医疗费用为73577.07元，本院依法予以支持；关于误工费，原告提供的市场交易摊位证及两份证明不足以证明原告是从事蔬菜零售的经营者，且事故发生时原告已满60周岁，故对原告王付华主张误工费的诉请，本院不予支持；原告王付华所主张的护理费，经鉴定，原告王付华现有状况已构成完全护理依赖程度，考虑到原告主张按每年37462元并计算19年，已涵盖其他主张的护理费用，故原告所主张的护理费本院依法支持为37462元/年×19年=711788元（原告主张711094元系计算失误，以实际为准），对于其他护理费的主张，本院不予支持；关于住院伙食补助费，根据原告提供的住院发票，可以确定原告王付华住院天数共计136天，相关计算标准符合法律规定，本院予以支持；关于营养费，参照本地生活水平，本院酌定按20元/天，按原告主张的住院天数318天计算为6360元；原告主张伤残赔偿金为629709.78元，系按城镇标准计算，本院认为，从原告提供的户口本显示为城镇居民家庭户口，且原告原是食品公司的工人，故原告主张伤残赔偿金按城镇标准计算共计伤残赔偿金629709.78元的诉请，本院予以支持；关于后续治疗费，经江西吉安司法鉴定中心重新鉴定评定后续治疗费为40000元，本院予以支持；关于鉴定费，原告因鉴定伤残花费的鉴定费用均有正规发票，本院认定鉴定费金额总计为4600元；关于原告王付华主张的残疾辅助器具等费用，原告提供的证据均为收据，考虑到其确实需购买相关的用品，本院酌定残疾辅助器具等费为1000元；原告主张电动车损失2000元，因未提供相关证据予以证明，但考虑到实际发生交通事故情况，本院酌定为500元；关于交通费，原告并未提供相应交通费发票，根据原告往返吉安住院实际情况，会发生一定交通费用，原告主张为2000元，本院酌定为1200元；关于精神抚慰金,根据原告伤残情况及事故中的过错程度，本院酌定为34000元。 综上，被告人民财保永新支公司在交强险赔偿限额项下赔偿原告方110500元、在机动车交通事故商业三者险范围内赔偿原告损失500000元，合计610500元，品除已支付的108810.62元，需赔偿原告王付华501689.38元（因原告与被告人民财保永新支公司达成了和解，本院对此项赔偿费用不再处理）。被告吴勇应品除人民财保永新支公司赔偿范围后再予以赔偿，故被告吴勇应依法赔偿原告（1468204.85元-110500元）×70%-501689.38元+34000元=482704.02元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告吴勇于本判决生效之日起十日内赔偿原告王付华元482704.02元； 二、驳回原告王付华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10416元，鉴定费4600元，由原告王付华负担4146元，被告吴勇负担10870元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审 判 长  胡小阳 人民陪审员  陈家斌 人民陪审员  李文英 二〇二〇年五月二十八日 法官助理王述亿 书记员涂慧聪