湖南省宁远县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1126民初612号 原告：欧小燕，女，1968年3月14日出生，汉族，湖南省宁远县人，农民。 委托诉讼代理人：何春红，湖南宁远大鹏法律服务所法律工作者（一般代理）。 被告：肖鸿，男，1983年4月20日出生，汉族，湖南省宁远县人，农民。 被告：中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部，住所地四川省成都市锦江区东御街57号人保大厦21楼。 负责人：白晓松，总经理。 委托诉讼代理人：刘世亮，湖南弘一（永州）律师事务所律师（特别授权代理）。 原告欧小燕与被告肖鸿、中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部（以下简称人保财险四川省分公司国际业务营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告欧小燕及其委托诉讼代理人何春红、被告肖鸿、被告人保财险四川省分公司国际业务营业部的委托诉讼代理人刘世亮到庭参加诉讼，被告人保财险四川省分公司国际业务营业部的负责人白晓松经本院传票传唤因正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告欧小燕向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费、后期治疗费、司法鉴定费、护理费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、营养费、交通费等各项损失124830元；2.被告保险公司在保险范围内对原告的损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2019年10月4日16时10分许，乐万成驾驶轻便三轮摩托车搭乘原告从宁远县舜陵街道麻池塘村驶往到远洞村，途径麻池塘村村口路段与从宁远县驶往水市镇方向由肖鸿驾驶的川A54HF7小型普通客车相撞，造成乐万成、欧小燕倒地受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经宁远县公安局交通警察大队认定：乐万成、肖鸿负事故的同等责任；欧小燕不负事故责任。原告欧小燕受伤后被送往宁远县中医医院住院治疗53天。经司法鉴定，原告欧小燕的伤残评定为十级伤残；后期治疗费评估为15000元；误工180日、护理90日、营养90日。本次交通事故造成原告巨大损失，被告应承担赔偿责任。经查，被告肖鸿驾驶的机动车在被告人保财险四川省分公司国际业务营业部处投保了交强险和商业三者险，保险公司应在保险责任范围内依法承担赔偿责任。据此，原告为维护自己的合法权益，具状起诉，请求法院依法判决。 被告肖鸿辩称，本次交通事故已作出责任认定，答辩人对责任划分无异议。 被告人保财险四川省分公司国际业务营业部辩称，一、如肇事机动车在人保财险四川省分公司国际业务营业部投保了交强险等，且事故发生在保险期内，驾驶人具有合法的驾驶资格，且按规定进行了驾驶证、行驶证年检，人保财险四川省分公司国际业务营业部只依据合同约定在保险范围内承担赔偿责任；二、非医保用药不属于理赔范围，答辩人申请对非医保用药费用进行鉴定，如其他当事人同意扣除20%的非医保用药费用，答辩人同意放弃申请鉴定的权利；三、被答辩人诉请的住院伙食补助费过高，应按50元/天计算；四、保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费；五、原告是农村户口，应按农村标准计算各项损失。误工时间也应计算至定残日前一天；六、原告出院后的护理费应按50%计算；七、营养费不应享有，因为已经计算了住院伙食补助费；八、继续治疗费应待实际发生后另行主张；九、精神损害抚慰金计算过高，因原告有过错，最多支持1500元；十、交强险中医疗费用赔偿限额为10000元，该项下负责赔偿医药费、住院伙食补助费、后期治疗费、营养费等。上述费用超过10000元的部分，应在商业三者险保险范围内按比例承担；十一、事故责任划分不合法、不公平，乐万成应承担主要责任；十二、原告有过错，应承担相应的责任；十三、答辩人垫付了10000元，应予抵扣；十四、被扶养人生活费应按农村标准计算；十五、车辆修理费无合法依据。 原告欧小燕围绕诉讼请求依法向本院提交了如下证据：1.道路交通事故认定书，拟证明乐万成、肖鸿负事故的同等责任；2.医疗费票据、住院费用清单，拟证明原告因治伤花费医疗费；3.司法鉴定费发票，拟证明原告支付司法鉴定费1850元；病历资料，拟证明原告受伤后的治疗情况；4.司法鉴定意见书，拟证明原告的损伤程度经司法鉴定，评定为十级伤残；后期治疗费评估为15000元；误工180日、护理90日，营养90日；5.病历资料，拟证明原告的伤情；6.崇德村村民委员会的证明、身份信息，拟证明被抚养人育有四个子女；7.驾驶证、行驶证，拟证明肖鸿取得了机动车驾驶证；8.保险单，拟证明肖鸿驾驶的机动车投保了保险；9.三轮车修理费发票，拟证明修理三轮车所花费用。 被告肖鸿围未向本院提交证据以支持其主张。 被告人保财险四川省分公司国际业务营业部绕诉讼请求依法向本院提交了如下证据：1.保险合同条款，拟证明保险公司不承担诉讼费、鉴定费和非医保用药。 本院组织当事人对提交的证据进行了质证。 被告肖鸿对原告欧小燕提交的1号、2号、3号、4号、5号、6号、7号、8号证据无异议；被告肖鸿对原告欧小燕提交的9号证据质证异议如下：因该车无牌无证，当时被交警扣押了，不知道车辆是否修理。 被告人保财险四川省分公司国际业务营业部对原告欧小燕提交的5号、7号、8号证据无异议；被告人保财险四川省分公司国际业务营业部对原告欧小燕提交的1号证据质证异议如下：对证据的真实性无异议，对证据的合法性和证明目的有异议，乐万成是进入道路时未让直行车辆先行，应负事故全部责任，但肖鸿超速行驶，应负事故次要责任，同时乐万成无证驾驶，应上调一级责任，故乐万成应负事故主要责任；被告人保财险四川省分公司国际业务营业部对原告欧小燕提交的2号证据质证异议如下：对住院费发票的真实性有异议，对部分医药费发票的关联性有异议，住院费含有非医保用药，保险公司不承担非医保用药；对门诊发票的真实性无异议，但对其关联性有异议，此费用发生在鉴定后，属后期治疗费；对药店的收据的真实性、合法性、关联性均有异议，药店的收据不是正式发票，无证据佐证与本案有关；被告人保财险四川省分公司国际业务营业部对原告欧小燕提交的3号证据质证异议如下：对证据的真实性无异议，但对其关联性有异议，原告只做了一次鉴定，但有两份鉴定费，且保险公司不承担鉴定费；被告人保财险四川省分公司国际业务营业部对原告欧小燕提交的4号证据质证异议如下：对证据的真实性无异议，但原告尚有部分病历资料未提交，保险公司保留申请重新鉴定的权利；误工期应计算至定残日前一天；被告人保财险四川省分公司国际业务营业部对原告欧小燕提交的6号证据质证异议如下：对证据的合法性、证明目的有异议，证据形式不合法，无出具证明的村委会的负责人和经办人的签名，出具证明的单位不是社区，即使证明内容属实，只能按农村标准计算被抚养人生活费；被告人保财险四川省分公司国际业务营业部对原告欧小燕提交的9号证据质证异议如下：对证据的真实性、合法性、关联性均有异议，乐万成没有出庭，其主张不应得到支持，应按撤诉处理，证据不能证明修理费与本次交通事故有关，也不能证明车辆的实际损失。 原告欧小燕对被告人保财险四川省分公司国际业务营业部提交的1号证据质证异议如下：该合同条款是保险公司单方制定的合同条款，其效力应依法确定。 被告肖鸿对被告人保财险四川省分公司国际业务营业部提交的1号证据无异议。 本院对当事人提交的证据认定如下： 原告欧小燕提交的5号、7号、8号证据因被告肖鸿、人保财险四川省分公司国际业务营业部无异议，本院予以确认并在卷佐证。原告欧小燕提交的1号、2号、3号、4号、6号证据符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信；原告欧小燕提交的9号证据系乐万成修理车辆所花费用，与本案的案件事实不具有关联性，本院不予采信。 根据采信的证据和当事人的陈述，本院认定事实如下：2019年10月4日16时10分许，乐万成驾驶轻便三轮摩托车搭乘原告欧小燕从宁远县舜陵街道麻池塘村驶往到远洞村，途径麻池塘村村口路段与从宁远县驶往水市镇方向由被告肖鸿驾驶的川A54HF7小型普通客车相撞，造成乐万成、原告欧小燕倒地受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经宁远县公安局交通警察大队认定：乐万成、肖鸿负事故的同等责任；欧小燕不负事故责任。原告欧小燕受伤后被送往宁远县中医医院住院治疗53天，花住院医药费83477.9元，住院期间在药房购药花费用1374元。原告欧小燕住院期间由宁远县中医医院请护工护理30日，护理费200元/天，其夫（从事农业生产人员）护理23天，出院后仍由其夫护理。原告欧小燕的伤情经诊断为：1.L5左侧横突骨折、左侧骶骨翼及骶骨左后缘骨折等。经司法鉴定，原告欧小燕的伤残等级评定为十级伤残；后期治疗费评估为15000元左右；误工、护理、营养期评定为：误工180日、护理90日、营养90日。参照《2018-2019年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》，原告欧小燕因此次机动车交通事故造成的损失计算如下：1.医疗费84851.9元；2.后期治疗费15000元；3.住院伙食补助费5300元（参照永州市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准：100元/天×53天）；4.营养费本院量赔2700元；5.护理费13346.79元(200元/天×30天＋参照农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资44693元/年÷365天×60天），但原告诉请11020.5元；6.误工费13224.23元（参照农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资自受伤之日起计算至定残日前一天，即44693元/年÷365天×108天）；7.残疾赔偿金（含被抚养人生活费）29776.12元（残疾赔偿金参照全年农村居民人均可支配收入标准自受伤之日起计算：14093元/年×20年×10%＋被扶养人生活费参照全年农村居民人均生活消费支出12721元/年计算：母雷云秀12721元/年×5年×10%÷4）；8.精神损害抚慰金5000元；9.交通费40元；10.司法鉴定费1850元；以上共计168762.75元。 另查明，原告欧小燕之母雷云秀系农村户口，生于1942年6月28日，其母共生育四个子女。被告肖鸿驾驶的机动车在被告人保财险四川省分公司国际业务营业部投保了交强险、商业三者险（保险金额1500000）及其不计免赔险，事故发生在保险期间。被告人保财险四川省分公司国际业务营业部在交通事故发生后垫付原告欧小燕医疗费10000元。原告欧小燕与乐万成系夫妻关系，原告欧小燕自愿放弃要求乐万成承担本案赔偿责任的权利。 本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 本案中，被告肖鸿的驾驶机动与乐万成驾驶的机动车发生道路交通事故，此次交通事故经宁远县公安局交通警察大队认定，乐万成、被告肖鸿负事故同等责任，原告欧小燕不负事故责任。因被告肖鸿驾驶的机动车在被告人保财险四川省分公司国际业务营业部投保了交强险、商业三者险及其不计免赔险，事故发生在保险期内，被告人保财险四川省分公司国际业务营业部应在交强险医疗费用赔偿限额10000元内先行赔偿原告欧小燕医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内先行赔偿原告欧小燕护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费59060.85元，合计69060.85元。原告欧小燕超过交强险责任限额部分的医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、司法鉴定费99701.9元，因乐万成、被告肖鸿负事故同等责任，应由乐万成、被告肖鸿各承担50%赔偿责任，即由被告肖鸿赔偿原告欧小燕各项损失49850.95元，其余损失因原告欧小燕自愿放弃要求乐万成承担本案赔偿责任的权利，由原告欧小燕自行承担。又因被告肖鸿驾驶的机动车在被告人保财险四川省分公司国际业务营业部投保了商业三者险及其不计免赔险，被告肖鸿赔偿原告欧小燕的各项损失49850.95元，应由被告人保财险四川省分公司国际业务营业部依据保险合同的约定予以赔偿。同时，被告人保财险四川省分公司国际业务营业部垫付原告欧小燕的10000元在本案中应当予以核减。关于被告人保财险四川省分公司国际业务营业部提出不予赔偿非医保用药费用的抗辩理由，因《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。故本院对此抗辩理由不予采纳。综上，本院对原告欧小燕要求被告赔偿医疗费等各项损失124830元的诉讼请求部分予以支持。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告欧小燕医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、司法鉴定费108911.8元（不含已付的10000元）； 以上款项汇至户名：宁远县人民法院，开户行：湖南宁远农村商业银行股份有限公司，账号：82014050000001686。 二、驳回原告欧小燕的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2799元，减半收取1399.5元，由原告欧小燕负担200元，被告肖鸿负担1199.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 本判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人应当向本院书面申请执行。申请执行的期限为二年，自法律文书确定的履行期间最后一日起计算，逾期不申请执行的，视为放弃权利。 审 判 员  谢荣成 二〇二〇年四月三十日 法官 助理  李玉龙 代理书记员  李沂非 附：相关法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任； (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任； 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。 被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。