四川省宜宾市南溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1503民初460号 原告：邓承良，男，1950年1月29日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 委托诉讼代理人：邓相贵（系原告邓承良之子），男，1971年11月25日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 委托诉讼代理人：毕树云，宜宾市南溪区法律援助中心律师。 被告：大观镇牟亭村卫生室2，住所地：四川省宜宾市南溪区大观镇牟亭村。 法定代表人（主要负责人）：唐吉乾。 委托诉讼代理人：谢春莲，女，1990年2月18日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 被告：唐祥治，男，1989年4月13日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 委托诉讼代理人：谢春莲（系被告唐祥治之妻），女，1990年2月18日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 原告邓承良与被告大观镇牟亭村卫生室2（以下简称“牟亭卫生室2”）、唐祥治医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邓承良及其委托诉讼代理人邓相贵、毕树云，被告牟亭卫生室2的法定代表人唐吉乾及委托诉讼代理人谢春莲，被告唐祥治的委托诉讼代理人谢春莲到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告邓承良向本院提出诉讼请求：1.判令被告牟亭卫生室2、唐祥治退还原告邓承良的医疗费14000元；2.判令被告牟亭卫生室2、唐祥治赔偿原告邓承良医疗费、护理费、住院期间生活补助费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计120000元；3.判令本案诉讼费由被告牟亭卫生室2、唐祥治承担。本案在诉讼过程中，原告邓承良将其第一项诉讼请求明确为：判令被告牟亭卫生室2、唐祥治退还原告邓承良医疗费11000元。事实和理由：原告邓承良之母蔡定群（1933年9月5日出生）于2019年2月24日下午13时左右不慎摔倒受伤，经大观中心卫生院摄片为左侧股骨颈骨折，当日送到宜宾市××人民医院住院治疗，该院对蔡定群摄了片后，诊断仍为左侧股骨颈骨折。2019年2月26日，蔡定群的家属将其在大观中心卫生院及宜宾市××人民医院的二张摄片拿给被告牟亭卫生室2的经营者唐吉乾看，唐吉乾看后说，完全可以治疗好，在半年之内就可以走路。蔡定群在宜宾市××人民住院住院治疗3天后，在被告牟亭卫生室2的附近租了一间房屋居住，就转到牟亭卫生室2治疗，由唐吉乾和被告唐祥治共同治疗了4天。由于所租的房屋很潮湿，不适宜病人居住，患方家属与被告牟亭卫生室2协商：由被告方上门为蔡定群进行治疗。被告唐祥治上门为蔡定群治疗3个月后，进行摄片复查，复查显示蔡定群左侧股骨颈骨折处不但没有变好，反而发生变形。原告邓承良找到唐吉乾，唐吉乾对蔡定群进行检查后承认是被告唐祥治的治疗方法不当造成，并说由唐吉乾来弥补治疗。蔡定群左侧股骨颈骨折处经唐吉乾治疗3个月仍无好转，且病情还越来越严重。唐吉乾、唐祥治在治疗蔡定群期间，先后收医疗费14000元。蔡定群曾于2019年9月9日向宜宾市南溪区人民法院提起诉讼，要求唐吉乾和被告唐祥治赔偿医疗费损失50000元。2019年10月15日，原告邓承良将蔡定群送到宜宾市南溪区人民医院住院治疗17天，经诊断为左侧股骨颈陈旧性骨折，产生医疗费28790.69元（含医保统筹报销19204.85元，个人自付9585.84元）。2020年1月13日，蔡定群因病情恶化死亡。综上,二被告的治疗方法不当，对蔡定群左侧股骨颈骨折处根本未起到治疗作用，且还耽误了最佳治疗时间，为后续治疗增加了很大的难度，甚至还造成蔡定群死亡。故原告邓承良诉至本院,请求人民法院依法支持其诉讼请求。 被告牟亭卫生室2辩称，1.被告牟亭卫生室2在2019年2月26日至2019年6月14日期间对蔡定群的治疗行为和医疗指导护理，没有造成蔡定群发生任何并发症或其他内部器官感染等情况,被告牟亭卫生室2对蔡定群的医疗方法无过错，过错责任应当由蔡定群的护理人员承担。理由如下：（1）蔡定群是左侧股骨颈粉碎性骨折，首选治疗方案应该是手术治疗内固定，蔡定群到宜宾市××人民医院治疗时未选择手术治疗。家属到被告牟亭卫生室2要求选择中医保守治疗。被告牟亭卫生室2在对蔡定群接受治疗之前，明确向陈明群（即蔡定琼的孙媳妇）等病员的亲属告知了此类骨折治疗的难度性，并与亲属签订了治疗委托书，经患方同意后才进行治疗的。（2）被告牟亭卫生室2在对蔡定琼采取的治疗方案为：采用医学布套牵引掉砖法（皮牵引）用两块火砖（约5千克）牵引，穿丁字鞋法，给予牵引固定制动静养治疗，该治疗方案是实用、有效的。且家属先后于2019年5月22日下午、2019年6月14日把蔡定群送到大观中心卫生院进行复片，其中，第一次复片的结论为：蔡定琼股骨颈骨折处向上移位，未见明显嵌入征象，骨痂生长不明显，髋关节未见明显异常；第二次复片的结论为：蔡定群骨折端末未见明显骨痂生长，未见其他异常。（3）蔡定群属高龄老人，其骨折损伤特别严重，骨折端愈合得慢或者不愈合，加之其年老体弱，骨胶原减少、石灰质增多、股骨头供血不足等因素均影响治疗效果。（4）蔡定群左股骨颈粉碎性骨折，因年老体弱，制动牵引固定静养，主要靠自身生理状况骨折端自然愈合，药物只有辅助治疗的作用。据相关医术资料记载，70岁以上的老年人不愈合率高达50%，被告牟亭卫生室2认为，蔡定群属此类型骨折病人。（5）蔡定群骨折处移位，与护理人员撤动牵引套、脱卸丁字鞋有直接的因果关系。2.被告牟亭卫生室2于2019年6月14日对蔡定群终止了治疗，时隔4个月后，蔡定群于2019年10月15日发病，经送往宜宾市××人民医院住院治疗后，于2020年1月13日死亡。原告邓承良主张由被告牟亭卫生室2承担蔡定群在宜宾市××人民医院住院治疗期间产生的费用，于法无据。3.请求患方支付蔡定群于2019年5月22日至2019年6月14日期间在被告牟亭卫生室2治疗所差欠的治疗费1800元。综上所述，请求人民法院依法判决驳回原告邓承良的诉讼请求。 被告唐祥治的答辩意见与被告牟亭卫生室2的答辩意见一致，并请求人民法院依法判决驳回原告邓成良要求被告唐祥治承担赔偿责任的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2019年2月24日下午13时许，蔡定群（于1933年9月5日出生）不慎摔倒受伤，于当日先到大观中心卫生院摄片，摄片症状记载为：左侧股骨颈粉碎性骨折，折端向外上方轻度移位，伴少许嵌入征，右侧股骨粗隆间骨折钢板内固定术后4＋年，双侧髋关节未见明显脱位征。蔡定琼受伤当日即被送到宜宾市××人民医院住院治疗，经诊断为：左侧股骨颈骨折、压力性尿失禁、高血压病、右股骨粗隆间骨折。蔡定琼在宜宾市××人医院住院2天后于2019年2月26日出院，该次住院产生医疗费用合计2745.53元（其中，基本医疗保险支付577.40元，个人自付2168.13元）。 2019年2月26日，蔡定群到被告牟亭卫生室2治疗，主诉在家里走路不慎跌倒致伤，其它无病史。经被告牟亭卫生室2经营者唐吉乾核查为：左髋关节活动受限，患肢外翻、缩短、局部肿胀、有淤血斑、局部疼痛；诊断为：左侧股骨颈粉碎性骨折，折端轻度巅才。被告牟亭室2采取的治疗措施为：中医手术复位、对敷、包扎、小夹板固定、实行牵引套、牵引吊砖法。蔡定群在被告牟亭卫生室2观察治疗4天后回家治疗，初期由被告牟亭卫生室2的医生即被告唐祥治上门换药治疗了71天（2019年3月6日至5月14日），共计上门治疗了6次。后期由唐吉乾治疗了23天（2019年5月22日至6月14日），其中，唐吉乾先后于2019年5月22日、2019年6月4日、2019年6月14日上门治疗共计3次，此三次上门治疗产生治疗费1800元（原告邓承良没有支付该笔1800元）。庭审中，双方对患方向被告牟亭卫生室2支付了蔡定群在被告牟亭卫生室2观察治疗4天的治疗费以及被告唐祥治上门为蔡定群换药治疗的治疗费，双方对患方已支付该期间的治疗费没有异议，但对该期间产生的治疗费金额有异议。被告方陈述根据其记载的情况，蔡定群在被告牟亭卫生室2观察治疗4天的治疗费金额为824元，唐祥治6次上门治疗产生的治疗费金额共计3093元，患方共支付3917元。原告方陈述被告牟亭卫生室2、被告唐祥治、唐吉乾为蔡定群治疗产生的治疗费合计14000元，患方已经支付治疗费11000元，要求退还已支付的11000元。 2019年5月22日，蔡定琼在南溪区大观中心卫生院进行左侧股骨颈骨折4月CR诊断复查，CR报告记载症状为：见远折端向上方移位，未见明显嵌入征象，骨痂生长不明显，左髋关节未见明显异常。2019年6月14日，被告牟亭卫生室2、被告唐祥治、唐吉乾终止了对蔡定群的治疗。2019年6月15日，南溪区大观中心卫生院对蔡定群进行左侧股骨颈骨折4+月CR诊断复查，CR报告记载症状为：远折端向外上方移位、重叠，未见明显骨痂生长，双侧髋关节未见明显脱位。右侧股骨粗隆间骨折钢板内固定术。 因被告牟亭卫生室2、被告唐祥治、唐吉乾对蔡定群治疗一段时间后，蔡定群的病情未好转，双方发生纠纷。证人邓某到庭作证陈述：其当时作为南溪区柏杨村村民委员会书记，主持双方当事人调解了二次。第一次主持调解时，患方陈述唐吉乾承诺给蔡定群医治三个月后，蔡定群能下地走路，因蔡定群年龄大了，医治三个月后情况没有好转，不能下地走路，且背也睡烂了，其了解到唐吉乾认为被告唐祥治的治疗方法不当，由唐吉乾来弥补，因此其建议将蔡定群转到医院医治。第二次主持调解时，患方提出因治疗情况不理想要求医方赔偿5-6万元，其建议唐吉乾赔偿2-3万元，当时唐吉乾只认可赔偿10000元。证人覃某到庭作证陈述：其当时作为南溪区柏杨村村民委员会主任，与邓某一起去了原告邓承良家里协商调解，当时其与邓某建议唐吉乾不再继续治疗蔡定群，并建议蔡定群转移到医院医治。唐吉乾当时表示补偿10000元左右，但原告方不认可。证人邓某、覃某之间的证人证言能相互印证，本院结合原告邓承良提交的视频资料、录音光盘，对证人邓某、覃某的证人证言依法予以采信。 2019年8月2日，蔡定群的儿子邓承良作为委托人委托四川鑫正司法鉴定所对蔡定群的伤残等级、后续医疗费评定、护理时限评定进行鉴定。2019年8月6日，四川鑫正司法鉴定所作出川鑫正鉴[2019]临鉴字第0410号司法鉴定意见书，评定：1.蔡定群本次摔伤后遗留左髋关节不能向任何活动方向进行有效活动,根据《人体损伤致残程度分级》5.7.6.3项，评定为七级伤残；2.蔡定群本次摔伤出院后应继续进行门诊治疗，后期医疗费约需人民币4800元；3.蔡定群本次摔伤后，护理时限以18个月为宜（自本次摔伤受伤之日起计算）。 蔡定群于2019年10月15日到宜宾市××人民医院住院治疗，于2019年11月1日出院，共住院治疗17天。该次住院医疗费用总额28790.69元（含基本医疗支付19204.85元、个人自付9585.84元）。其病例记载情况为：1.出院诊断为：左股骨颈陈旧性骨折、慢性支气管炎伴感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、腔隙性脑梗死、失血性贫血、营养不良伴消瘦、左下肢动脉粥样斑块形成。2.诊疗小结：入院后，完善术前检查，择期于2019.10.22日在腰持联合麻醉下行左股骨颈陈旧性骨折，左侧人工股骨头置换术，术后转ＩＣＵ监护，给予头孢唑林钠治疗感染，七叶皂苷钠活血化瘀，补充氨基酸及脂肪乳，补充电解质等治疗，超声波及气压治疗等预防血栓，今日好转出院。3.出院医嘱及建议：服药指导：口服活血止痛片3片，ｂｉｄ及尼美舒利分散片1片，ｂｉｄ;营养指导：加强营养;康复指导：出院后，逐步搀扶下功能锻炼；加强营养，注意电解质补充；勿过度下蹲及盘腿，预防再次跌倒，以免造成脱位及骨折；不适随诊，骨科门诊随访。另根据临时医嘱显示，蔡定琼在2019年10月18日至2019年10月20日期间系重症监护。 蔡定群于2020年1月13日因病死亡。经原告邓承良申请，本院于2020年8月3日依法委托四川鑫正司法鉴定所对以下事项进行鉴定：1.唐吉乾、唐祥治对蔡定群左侧股骨颈骨折处的医疗行为是否存在医疗过错；2.如存在过错，其过错参与度；3.唐吉乾、唐祥治的医疗行为与蔡定群的死亡之间是否有因果关系。四川鑫正司法鉴定所于2020年8月10日向本院回函，函复如下：“1.蔡定群死亡后未进行尸体解剖查明死亡原因；2.唐吉乾、唐祥治对蔡定群医疗的相关记录不完整、不充分。因此，我所无法判断医疗行为是否存在过错，无法判断蔡定群死亡原因，也无法判断唐吉乾、唐祥治医疗行为与蔡定群损害后果之间是否有因果关系。根据《司法鉴定程序通则》第十五条‘具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构不得受理：（二）发现鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的’之规定，我所不予受理该案，现将贵院提供的各项材料全部退回贵院。” 另查明，宜宾市南溪区卫生和计划生育局于2017年1月10日向被告牟亭卫生室2颁发了《医疗机构执业许可证》，被告牟亭卫生室2的《医疗机构执业许可证》载明：“地址：大观镇牟亭村；诊疗科目：预防保健科/全科医疗科/中医科（同意开展静脉输液）；所有制形式：其他；医疗机构类别：村卫生室；经营性质：非营利性（非政府办）；服务对象：社会；床位1（张）；注册资金1（万元）；登记号：PDY00071451150317D6001;有效期限：2015年2月28日至2019年12月31日”。唐吉乾、唐祥治均系取得合法资格的乡村医生，其资格证获取时间分别为2015年5月27日、2016年12月29日。 2019年9月26日，宜宾市南溪区卫生健康局作出南卫医罚（2019）28号、29号行政处罚决定书，就唐吉乾、唐祥治2019年2月26日至2019年6月19日期间治疗蔡定群（患者）骨伤的治疗行为，分别对唐吉乾、唐祥治给予罚款人民币8000元、10000元的行政处罚。唐祥治对宜宾市南溪区卫生健康局作出的南卫医罚（2019）29号行政处罚决定不服，向宜宾市南溪区人民政府申请复议，宜宾市南溪区人民政府于2019年12月31日作出南府行复决字[2019]1号行政复议决定:撤销被申请人作出的南卫医罚(2019)29号行政处罚决定书。 又查明，1.蔡定群与原告邓承良系母子关系，蔡定群死亡时的第一顺序法定继承人仅有原告邓承良一人；2.蔡定群（1933年9月5日出生）系农村户籍人口。 本院认为，本案的争议焦点为：一、被告牟亭卫生室2及其医务人员唐吉乾、唐祥治对蔡定群的治疗行为是否存在过错；二、对蔡定群的损失的认定；三、本案的赔偿责任主体。 关于争议焦点一：本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，首先应当认定医疗机构及其医务人员对患者的治疗行为是否存在过错。被告牟亭卫生室2具有医疗执业许可证，被告牟亭卫生室2的医务人员唐吉乾、唐祥治具备乡村执业医生证，因此，被告牟亭卫生室2及其医务人员唐吉乾、唐祥治对蔡定群的治疗行为，不属非法行医。 被告牟亭卫生室2是村级医疗机构，其医疗设备、诊疗服务水平均不具备对重大疾病进行诊疗的条件。本案中，蔡定群是老年重症病人，被告牟亭卫生室2在不具备相应的诊疗服务水平的情况下，对蔡定群接收治疗，在专业处理上存在过错。 根据四川鑫正司法鉴定所的回函记载，本案不能对蔡定琼死亡原因、唐吉乾、唐祥治的医疗行为是否存在过错、唐吉乾、唐祥治医疗行为与蔡定群损害后果之间是否有因果关系进行判断的原因在于：1.蔡定群死亡后未进行尸体解剖查明死亡原因；2.唐吉乾、唐祥治对蔡定群医疗的相关记录不完整、不充分。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六十一条第一款规定：“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。”故被告牟亭卫生室2及其医务人员唐吉乾、被告唐祥治对蔡定群医疗的相关病历记录不完整、不充分，其存在一定过错。 被告牟亭卫生室2于2019年6月14日之日起终止了对蔡定群的治疗，本院根据以下证据：1.2019年6月15日南溪区大观中心卫生院对蔡定群进行左侧股骨颈骨折4＋月ＣＲ诊断复查的情况记载：“远折端向外上方移位、重叠”；2.蔡定群在宜宾市××人民医院的出院诊断记载“左股骨颈陈旧性骨折”及诊疗小结记载“入院后，完善术前检查，择期于2019.10.22日在腰持联合麻醉下行左股骨颈陈旧性骨折，左侧人工股骨头置换术，术后转ＩＣＵ监护，给予头孢唑林钠治疗感染，七叶皂苷钠活血化瘀，补充氨基酸及脂肪乳，补充电解质等治疗，超声波及气压治疗等预防血栓，今日好转出院”以及出院医嘱及建议“康复指导：（1）出院后，逐步搀扶下功能锻炼；（2）加强营养，注意电解质补充；（3）勿过度下蹲及盘腿，预防再次跌倒，以免造成脱位及骨折”；3.证人邓某、覃某的证人证言，证实被告牟亭卫生室2于2019年6月14日终止对蔡定群治疗时并未对蔡定群的伤情治疗愈合康复。四川鑫正司法鉴定所对蔡定群作出七级伤残等级的鉴定后，宜宾市××人民医院对蔡定群的左股骨颈陈旧性骨折进行了治疗并进行了左侧人工股骨头置换术。蔡定群在宜宾市××人民医院出院后2个多月死亡，未进行尸体解剖查明死亡原因，被告牟亭卫生室2及其医务人员唐吉乾、唐祥治对蔡定群医疗的相关记录不完整、不充分，其治疗行为存在一定过错，但并不能确定是被告牟亭卫生室2及其医务人员唐吉乾、唐祥治的医疗过错行为是造成蔡定群死亡的原因。蔡定群经评定为七级伤残，被告牟亭卫生室2及其医务人员唐吉乾、唐祥治的医疗过错行为与造成蔡定群七级伤残的损害后果有因果关系，但蔡定群年岁高龄且自身伤情是造成其损害后果发生的主要原因，且自身的原因所占比例较大。本院结合案情，酌情认定医方即被告方承担20%的过错责任，患方自行承担80%的过错责任。 关于争议焦点二：对蔡定群的损失，本院作如下认定：1.医疗费4800元（四川鑫正司法鉴定所于2019年8月6日作出川鑫正鉴［2019］临鉴字第0410号司法鉴定意见书的鉴定意见评定蔡定群因七级伤残产生的续医疗费金额为4800元，本院依法予以认定。蔡定琼在宜宾市××人民医院住院治疗17天发生在鉴定之后,且除治疗左股骨颈陈旧性骨折外,还治疗了慢性支气管炎伴感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、腔隙性脑梗死等其他疾病，现原告邓承良未举证证明其在本次治疗中医治左股骨颈陈旧性骨折病症的费用超过了四川鑫正司法鉴定所所鉴定的续医费金额4800元，故本院对原告邓承良关于要求被告方承担其个人负担部分医疗费用9585.84元的诉讼请求依法不予支持。故本院结合鉴定意见依法认定蔡定群的医疗费金额为4800元）；2.住院伙食补助费510元（蔡定群在宜宾市××人民医院住院治疗17天,按照每天30元计算为30元／天×17天＝510元）；3.残疾赔偿金29340元（蔡定群系农村户口,居住在农村,应当按照农村人口标准计算残疾赔偿金,评定伤残等级时,蔡定群已年满75周岁,残疾赔偿金应当计算5年,残疾赔偿金的计算金额为14670元／年×5年×0.4＝29340元）;4.精神损害抚慰金20000元（50000元×0.4＝20000元）;5.护理费31800元（根据宜宾市××人民医院诊疗小结记载“入院后，完善术前检查，择期于2019.10.22日在腰持联合麻醉下行左股骨颈陈旧性骨折，左侧人工股骨头置换术，术后转ＩＣＵ监护”，因此，蔡定群住院期间不需要另行安排人员护理，对于原告邓承良主张在宜宾市××人民医院住院期间护理费，本院不予支持。虽然护理期限不属于可鉴定的范畴，但结合四川鑫正司法鉴定所作出川鑫正鉴［2019］临鉴字第0410号司法鉴定意见书的鉴定意见：蔡定群本次摔伤后，护理时限以18个月为宜（自本次摔伤受伤之日起）以及出院医嘱及建议“康复指导：出院后，逐步搀扶下功能锻炼”，在被告牟亭卫生室2及其医务人员被告唐祥治、唐吉乾未对蔡定群治愈康复的情况下，蔡定群客观上需要人护理。本院依法认定从蔡定群到被告牟亭卫生室2治疗之日起即从2019年2月26日起计算至蔡定群死亡之日即2020年1月13日，根据宜宾市××人民医院医嘱，蔡定群在宜宾市××人民医院住院期间从2019年10月18日至2019年10月20日有3天属重症监护，医疗费用已计算了护理费，不需要另外安排人护理，对于重症监护的3天应予扣除，计算护理费的天数为318天，本院酌情认定护理费按照100元／天的标准进行计算，经计算护理费的金额为100元／天×318天＝31800元）；6.交通费500元（酌情认定500元），以上合计86950元。 原告邓承良主张由被告牟亭卫生室2、被告唐祥治退还牟亭卫生室2、被告唐祥治、唐吉乾为蔡定群治疗产生的已支付的治疗费合计11000元，其未提供票据予以证实，被告牟亭卫生室2、唐祥治对上述金额提出异议，认为原告邓承良仅支付了3917元。双方对已支付的治疗费金额存在争议，因原告邓承良已支付的蔡定群在被告牟亭卫生室2治疗产生的治疗费，不属于医疗过错产生的损失，因此，本院不作认定。对于原告邓承良的该项诉讼请求，本院依法不予支持。对于原告邓承良欠付的治疗费1800元，属于被告牟亭卫生室2、唐祥治未在承诺的期限内对蔡定群治疗愈合康复，属于医疗过错造成的损失，被告牟亭卫生室2虽然提出了抗辩，但未向本院提起反诉，本院在本案中不作处理。 关于争议焦点三:本院认为,被告牟亭卫生室2系取得医疗执业许可证的法定的一级医疗机构，登记的性质为其他，并非个人，因此，被告牟亭卫生室2在法律上具有独立的诉讼主体资格。被告牟亭卫生室2的医务人员被告唐祥治、唐吉乾在诊疗活动过程中的医疗过错行为导致蔡定群损害后果的发生，属履行职务的行为，相应的法律后果依法应当由被告牟亭卫生室2承担。对于蔡定群七级伤残的损失86950元，由被告牟亭卫生室2承担20%的赔偿责任，赔偿金额为86950元×20%=17390元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、第五十七条、第六十一条第一款，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告大观镇牟亭村卫生室2于本判决生效之日起十日内赔偿原告邓承良因蔡定群七级伤残产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失合计17390元； 二、驳回原告邓承良的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2980元，减半收取计1490元，由原告邓承良负担1192元，由被告大观镇牟亭村卫生室2负担298元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 （法律条文附后） 审 判 长  陈德容 人民陪审员  顾兴容 人民陪审员  郭 燕 二〇二〇年十一月十三日 法官 助理  张丽萍 书 记 员  周 瑜 附：法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第六十一条第一款医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 二、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 第四条依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。 无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。 医疗机构主张不承担责任的，应当就侵权责任法第六十条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。 三、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 法律提示：申请执行的期间为二年。当事人应当在法律规定的期间内向人民法院申请强制执行。 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。