安徽省当涂县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0521民初278号 原告：当涂县能香火龙果种植园，住所地安徽省当涂县姑孰镇关马村十八组，统一社会信用代码92340521MA2N4QPM3J。 经营者：尹成能，男，1969年11月11日出生，汉族，住安徽省当涂县。 委托诉讼代理人：张有杰，安徽夏商周律师事务所律师。 被告：黄宗梅，女，1966年8月3日出生，汉族，住安徽省当涂县。 委托诉讼代理人：芮铭乐，安徽民主律师事务所律师。 原告当涂县能香火龙果种植园（以下简称能香种植园）与黄宗梅劳动争议一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。能香种植园经营者尹成能及其委托诉讼代理人张有杰，黄宗梅委托诉讼代理人芮铭乐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 能香种植园向本院提出诉讼请求：1.请求判决原告无需赔偿被告各项经济损失共计251006.52元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：一、原告与被告之间没有劳动关系，双方仅为临时帮工关系，被告要求原告按照工伤保险待遇予以赔偿无事实和法律依据。二、被告受伤系交通事故导致的，故被告应先向肇事司机主张赔偿责任，直接向原告主张权利于法无据。三、被告要求的各项赔偿标准过高，应予调整。1.被告停工留薪期工资待遇：对照《马鞍山市工伤职工停工留薪期管理暂行办法》的规定，颅内损伤停工留薪期为3个月。且被告劳动报酬标准为50元半天，80元一天。2.一次性伤残补助金其本人工资标准计算过高，与事实不符。3.由于被告已满50周岁，已超过法定退休年龄，因此一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金不在赔偿范围内。4.被告部分医疗费用不在工伤保险范围内（比如：白蛋白等），被告要求对超出医保范围的医疗费进行赔偿于法无据，且部分无原始票据。综上所述，当涂县劳动人事争议仲裁委员会所做出的当劳人仲案字（2019）第25号裁决书有所不当，应予调整。 黄宗梅辩称，1.请求法院驳回原告诉请，判令原告给付被告各项损失251006.52元，其中停工留薪期工资福利待遇20376元，根据安徽省工伤职工停工留薪期管理办法规定,损伤停工留薪期为6个月，同时被告工资低于地区平均工资60%的，按照平均工资60%就是3396元计算；2.赔偿一次性伤残补助金37356元，计算标准为本人工资乘以11个月；3.赔偿一次性医疗补助金45280元，计算标准为统筹地区平均工资5660.58元乘以8个月；4.伙食补助费1200元，住院天数60天，每天20元的标准；5.护理费9000元，每天150元乘以住院天数60天；6.鉴定费280元；7.医疗费137727.18元。关于双方之间的关系，市人社局已经做出工伤认定，并且经过行政诉讼，双方之间的工伤保险待遇关系可以认定。根据法律规定，双方是否是劳动关系并不影响工伤认定，黄宗梅已达退休年龄，双方不可能建立劳动关系。本案虽然是交通事故导致，被告是否主张侵权责任纠纷与本案无关，根据民商事审判会议纪要规定，受害人是可以主张双赔的。被告的各项赔偿标准并不高。被告虽然已达退休年龄，仅仅影响就业补助金的赔偿。医疗费用是否属于医保范围都不影响被告向原告主张，并且白蛋白是属于马鞍山的医保名录。 本院经审理认定事实如下：2018年8月15日，黄宗梅到能香种植园工作。工作期间，能香种植园未给黄宗梅参加社会保险。2018年8月28日，黄宗梅在上班途中发生交通事故受伤，被送往中国人民解放军第八六医院住院治疗，经诊断为左侧额颞部颅骨缺损，2018年9月29日出院，住院天数32天。2018年12月10日，根据医嘱，黄宗梅再次入住中国人民解放军第八六医院治疗，2019年1月7日出院，住院天数28天。期间，黄宗梅共花费医疗费137727.18元。 2018年12月11日，马鞍山市人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》，认定意见为：黄宗梅受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第六项之规定，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年1月24日，马鞍山市劳动能力鉴定委员会作出《因工负伤劳动能力鉴定结论书》，鉴定结论为：黄宗梅劳动功能障碍程度鉴定为八级，生活自理障碍程度鉴定为无护理依赖。 2020年1月2日，当涂县劳动人事争议仲裁委员会就申请人黄宗梅与被申请人能香种植园劳动争议（工伤赔偿争议）一案，作出当劳人仲案字（2019）第25号裁决书，裁决如下：一、被申请人能香种植园自本裁决书生效之日起15日内一次性支付申请人黄宗梅一次性伤残补助金37359.74元、停工留薪期工资福利待遇20378.04、一次性工伤医疗补助金45284.64元、伙食补助费1200元、护理费9056.92元、医疗费137727.18元，共计251006.52元。二、驳回申请人黄宗梅的其他仲裁请求。 2020年1月9日，能香种植园向本院提起本起诉讼。 以上事实，由双方当事人的陈述及其提交并经庭审质证的证据材料在卷佐证，足以认定。 本院认为，现已查明，能香种植园系依法登记设立的个体工商户，黄宗梅系能香种植园雇工。黄宗梅在前往能香种植园上班途中因交通事故受伤，后被认定为工伤，并经鉴定黄宗梅因工伤致劳动功能障碍程度为八级。《工伤保险条例》第二条规定“中华人民共和国境内的企业……等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。”故能香种植园与黄宗梅发生的用工争议，应按劳动关系处理。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”本案中，能香种植园未为黄宗梅缴纳工伤保险费，因此，黄宗梅的工伤保险待遇应由能香种植园支付。庭审中，能香种植园关于“原告与被告之间没有劳动关系”的陈述意见不能成立，本院依法不予采信。 关于黄宗梅系因交通事故受伤，能否直接向能香种植园主张权利的问题。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。”该法第四十二条规定“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款规定“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。”从以上法律及司法解释可以看出，能香种植园关于“被告受伤系交通事故导致的，故被告应先向肇事司机主张赔偿责任，直接向原告主张权利于法无据。”的陈述意见没有依据，本院不予支持。 能香种植园陈述“被告要求的各项赔偿标准过高，应予调整。”的意见，黄宗梅不认可；本院现结合查明的事实和相关法律法规，就黄宗梅要求的各项赔偿分析认定如下。 关于一次性伤残就业补助金。黄宗梅已年满50周岁，超过法定退休年龄，对能香种植园主张一次性伤残就业补助金不在赔偿范围内的意见，本院予以采纳。 关于停工留薪期工资福利待遇。庭审中，黄宗梅依据《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》主张停工留薪期为6个月并无不当；黄宗梅关于按统筹地区职工月平均工资（5660元/月）的60%计算，即月平均工资3396元的要求也符合《工伤保险条例》第六十四条的规定，故本院确定黄宗梅停工留薪期工资福利待遇为20376元（3396元/月×6个月）。 关于一次性伤残补助金。黄宗梅因工伤构成八级伤残，其要求支付一次性伤残补助金37356元符合《工伤保险条例》第三十七条和第六十四条的规定，本院确定黄宗梅的一次性伤残补助金为37356元（3396元/月×11个月）。 关于一次性工伤医疗补助金。黄宗梅因工伤构成八级伤残，其要求支付一次性工伤医疗补助金45280元符合《工伤保险条例》第三十七条和《安徽省实施办法》第二十五条的规定，本院确定黄宗梅的一次性工伤医疗补助金为45280元（5660元/月×8个月）。 关于黄宗梅主张的住院伙食补助费1200元（20元/×60天）、护理费9000元（150元/×60天）均于法有据，本院予以确认。 关于黄宗梅主张的医疗费137727.18元，黄宗梅提交了相应的医疗费票据。能香种植园对医疗费票据的真实性没有异议，仅认为部分不属于赔偿范围，应当予以扣除；但能香种植园没有就此提交相关证据予以证明，对此意见本院不予采纳。故本院对黄宗梅主张的医疗费137727.18元予以确认。 关于黄宗梅主张的鉴定费280元，黄宗梅没有提交相应的费用票据，本院依法不予支持。 综上，黄宗梅依法有权享受工伤保险待遇。能香种植园未为黄宗梅办理社会保险及缴纳工伤保险费，应承担工伤待遇支付责任。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第四十一条、第四十二条，《工伤保险条例》第二条、第十四条第（六）项、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条第二款，《安徽省实施办法》第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下： 一、驳回原告当涂县能香火龙果种植园的诉讼请求。 二、原告当涂县能香火龙果种植园于本判决生效之日起十日内，支付被告黄宗梅停工留薪期福利待遇20376元、一次性伤残补助金37356元、一次性工伤医疗补助金45280元、住院伙食补助费1200元、护理费9000元、医疗费137727.18元，以上合计250939.18元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取5元，由原告当涂县能香火龙果种植园负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审判员  刘民俊 二〇二〇年四月三十日 书记员  李婷婷