连云港市赣榆区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0707民初426号原告：郭发吉，男，1957年9月17日出生，汉族，居民，住连云港市赣榆区，确认送达地址连云港市赣榆区青口镇文化南街8-1号。委托诉讼代理人：刘宗波，连云港市赣榆区金山法律服务所法律工作者。被告：王嵩，男，1977年7月16日出生，汉族，居民，住连云港市赣榆区，确认送达地址连云港市赣榆区青口镇盐场家园1号楼4单元201室。被告：都邦财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地连云港市海州区瀛洲路36-1号楼12B02室。统一社会信用代码91320700797428759X。负责人：刘厚亮，总经理。委托诉讼代理人：林昱汀，该公司职工。第三人：连云港市赣榆区人民医院，住所地连云港市赣榆区海城路88号。统一社会信用代码12320707468122185P。法定代表人：万延峦，院长。委托诉讼代理人：谢善君，该单位法律顾问。原告郭发吉与被告王嵩、都邦财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称都邦财险连云港支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案受理，依法由审判员徐修涛适用简易程序独任审判。根据原告申请，本院通知连云港市赣榆区人民医院（以下简称赣榆区人民医院）作为第三人参加诉讼，并于2020年3月2日公开开庭进行了审理。原告郭发吉的委托诉讼代理人刘宗波、被告王嵩、被告都邦财险连云港支公司委托诉讼代理人林昱汀、第三人赣榆区人民医院委托诉讼代理人谢善君到庭参加诉讼。后本院依法转为适用普通程序，组成合议庭于2020年4月29日公开开庭进行了审理。原告郭发吉的委托诉讼代理人刘宗波、被告王嵩、被告都邦财险连云港支公司委托诉讼代理人林昱汀、第三人赣榆区人民医院委托诉讼代理人谢善君到庭参加诉讼。案件审理过程中，原告与第三人赣榆区人民医院就拖欠的医疗费用协商达成调解协议，本院已另行制作民事调解书。本案现已审理终结。原告郭发吉的诉讼请求为：要求被告赔偿原告损失122975元，被告都邦财险连云港支公司在保险限额内承担赔偿责任。案件审理过程中，原告变更其诉讼请求金额为142975元，并补缴了案件受理费。事实与理由：2018年12月24日，原告驾驶电动自行车与被告王嵩驾驶苏Ｇ×××××号车辆发生碰撞，致原告受伤及车辆损坏。公安机关认定被告王嵩负事故全部责任。被告车辆在被告都邦财险连云港支公司投保保险。被告王嵩辩称，请求依法处理。被告都邦财险连云港支公司辩称，原告的医药费应扣除10%的非医保费用；原告的鼓膜穿孔与事故关联性不大，对后期修复费用不予认可。答辩人不承担诉讼费、鉴定费。第三人赣榆区人民医院述称，请求原告支付拖欠的医疗费13584.33元。本院经审理，对当事人均未提出异议的事实如下：2018年12月24日11时30分许，被告王嵩驾驶苏Ｇ×××××小型普通客车沿赣榆区圣棋路由南向北行驶至与黄海路交叉路口处右转弯时，与原告郭发吉驾驶电动自行车沿黄海路由西向东直行发生碰撞，致原告受伤及两车受损。连云港市赣榆区公安局交通警察大队经调查作出第320721420180004706号道路交通事故认定书（简易程序），认定王嵩负事故全部责任，郭发吉无责任。原告郭发吉伤后入赣榆区人民医院住院治疗38日，产生医疗费25698.03元，其中被告都邦财险连云港支公司支付10000元。被告王嵩系苏Ｇ×××××车辆所有人，已为该车辆在被告都邦财险连云港支公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险金额为100万元的商业第三者责任险并附加不计免赔险，事故发生在保险期间内。案件审理过程中，原告郭发吉与第三人赣榆区人民医院自愿协商达成调解协议，约定原告于2020年10月10日前给付第三人赣榆区人民医院拖欠医疗费13584.33元。本院已另行制作民事调解书。当事人存在争议的问题为：一、被告王嵩垫付款金额；二、原告本案主张的损失是否符合法律规定。本院结合当事人举证、质证情况分析认定如下：一、被告王嵩提交赣榆区人民医院门诊收费明细（代发票遗失证明单）一张、农业银行卡交易明细清单一张，主张于2018年12月24日为原告垫付门诊费用743.2元，预缴住院费用1000元。当事人对门诊收费明细及证明目的均无异议，原告对被告王嵩辩称的预缴住院费用1000元称不知情。根据原告的住院收费票据，原告住院期间，预缴金额为11000元；当事人均认可被告都邦财险连云港支公司支付至第三人账户10000元；原告陈述住院期间未预缴款项。根据上述事实，可以认定被告王嵩为原告预缴住院费用1000元。以上计被告王嵩为原告垫付医疗费用1743.2元。二、原告本案主张的损失，本院经审核确认如下：1.住院伙食补助费1520元（40元/日*38日）；2.医疗费25698.03元，本院予以确认。被告都邦财险连云港支公司要求扣除10%的非医保费用，因未举证证明原告医疗费中非医保用药和诊疗项目的名称、金额及相应替代用药和诊疗项目的名称、金额及替代的合理性，对该辩解本院不予采纳。3.受原告委托，连云港正达司法鉴定中心于2019年7月12日出具司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人因交通事故受伤，其T12椎体压缩性骨折，前缘压缩1/3以上，构成人体损伤十级残疾；目前鼓膜穿孔仍未愈合，需行手术治疗，建议费用以实际发生为准；误工时间为伤日起150日，护理期为伤日起60日，营养期为伤日起90日。被告都邦财险连云港支公司对该鉴定结论提出异议，但未举证予以反驳，且未在规定期限内书面申请重新鉴定，对该异议本院不予采纳。原告要求按照江苏省高级人民法院关于城乡居民统一损害赔偿标准试点实施方案的意见和标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。案件审理过程中，原告以主张金额计算错误为由，自愿撤回本案的误工费请求，要求另行主张权利。该意思表示符合法律规定，本院予以确认。根据上述意见，原告的残疾赔偿金为99674.3元【（23836元+5636元）*1.78*19年*10%】，精神抚慰金5000元，护理费6000元（100元/日*60日），营养费2700元（30元/日*90日）。4.司法鉴定费2400元，属于原告为确定伤情和损失支出的必要的合理的费用，被告都邦财险连云港支公司应依法承担。5.交通费，本院酌情支持500元。以上合计原告损失为143492.33元。被告都邦财险连云港支公司作为苏Ｇ×××××车辆保险人，应根据被告王嵩的过错依法赔偿原告损失143492.33元。被告王嵩已赔偿原告1743.2元，扣除其应负担的案件受理费1115元，剩余款项628.2元可视为为被告都邦财险连云港支公司垫付款项；被告都邦财险连云港支公司已赔偿原告10000元，故被告都邦财险连云港支公司还应赔偿原告损失132864.13元（143492.33元-10000元-628.2元）。为减轻当事人诉累，被告都邦财险连云港支公司应给付被告王嵩垫付款628.2元。被告王嵩不再承担本案向原告支付赔偿款的义务。综上所述，对原告诉讼请求中依法成立的部分，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第十三条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司连云港中心支公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告郭发吉损失132864.13元。二、被告都邦财产保险股份有限公司连云港中心支公司于本判决生效之日起二十日内给付被告王嵩垫付款628.2元。三、驳回原告郭发吉的其他诉讼请求。如果被告都邦财产保险股份有限公司连云港中心支公司未按照本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1115元，由被告王嵩负担（已给付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》，同时应预交上诉案件受理费1115元。江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港市农业银行苍梧支行营业部，账号：10×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 长  徐修涛审 判 员  孟庆礼人民陪审员  崔久阳二〇二〇年五月二十六日书 记 员  管晓兰附件：法律条文及上诉须知一、法律条文【一】《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）项赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。【二】《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。【三】《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。第十三条依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。【四】《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。【五】《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报XXXX人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。