上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初23203号原告：卢洪银，男，汉族。法定代理人：张天芝，女，汉族。委托诉讼代理人：张华峰，上海必和律师事务所律师。被告：严鹏，男，汉族，住址上海市长宁区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住址上海市常熟路**。法定代表人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：沈蔚，上海瀛泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：王同海，上海瀛泰律师事务所律师。原告卢洪银与被告严鹏、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人张华峰，被告严鹏、被告保险公司委托诉讼代理人沈蔚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卢洪银向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费468,435.05元、住、住院伙食补助费230元、伤残赔偿金1,351,534元、误工费225,400元、营养费9,000元、护理费368,455元、精神抚慰金46,000元、衣物损失费1,000元、交通费1,000元、鉴定费8,650元、律师费10,000元。上述费用由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)内赔付，超出部分由被告保险公司在第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)限额内承担60%的赔偿责任；仍有不足部分及律师费，由被告严鹏承担。事实和理由：2018年5月18日7时18分许，被告严鹏驾驶其沪BWXX**小型客车在花木路、罗山路行驶过程中与步行的原告发生碰撞，致原告受伤。2018年5月23日，上海市公安局浦东分局交通警察支队作出《道路交通事故认定书》，认定被告严鹏与原告均承担同等责任。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。原告为维护自身权益，诉至法院。被告严鹏辩称，对事故发生经过、责任认定均无异议，律师费应按责任比例确定，且肇事车辆在被告保险公司投保，故包括律师费在内的各项赔偿费用应由保险公司承担。被告保险公司辩称，对事故发生经过、责任认定均无异议，沪BWXX**小型客车投保了交强险和商业三者险(限额为150万元，不计免赔)，同意在保险限额范围内赔付。对原告主张各项赔偿金额的意见如下：确认医疗费票据总金额为468,435.05元，其中合计1,116元的发票金额无对应医嘱，非医保部分及治疗肝硬化等原有疾病的医药费以及住院伙食补助费应予扣除；认可住院伙食补助费，但要剔除在医药费中重复部分；关于伤残赔偿金，认可法院委托鉴定机构评定的伤残等级，对原告主张的系数不予认可，且应按照农村标准计算；对误工费不予认可，应当按照最低工资标准来计算；营养费认可30元/天；护理费认可40元/天，按照180天计算；仅认可重新鉴定费；衣物损认可500元；交通费认可800元；不认可原告主张的精神损害抚慰金系数，根据XXX伤残并按责分配为12,000元；律师费不属于保险范围，不予理赔。被告保险公司垫付医疗费9万元，希望在本案一并处理。本院经审理认定事实如下：1、2018年5月18日7时18分许，被告严鹏驾驶其沪BWXX**小型客车沿花木路机动车道由西向东行驶至花木路进罗山路西约100米时，适遇原告由南向北横过花木路机动车道，小型客车右侧碰擦行人即原告，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。本次事故经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告严鹏因未确保安全通行负同等责任；原告横过道路未走人行横道或过街设施负同等责任。2、沪BWXX**小型客车在被告保险公司处投保了交强险(其中死亡伤残赔偿限额110,000元，医疗费用赔偿限额10,000元，财产损失赔偿限额2,000元)和商业三者险(责任限额150万元、不计免赔率)，该交通事故发生在保险期间。3、2020年5月11日，上海浦东新区公利医院司法鉴定所出具(2020)临鉴字第3号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人卢洪银因交通事故致重型颅脑外伤经多次手术治疗后，目前遗留右侧肢体偏瘫(肌力2级以下)，评定为XXX伤残。其损伤后可予以休息期至评残前一日、营养期180日、护理期240日，原告支付鉴定费1,950元。原告向本院申请对其XXX伤残等级及三期进行评定本院依法送检复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，该鉴定机构出具复医(2019)精鉴字第805号，鉴定意见为：被鉴定人卢洪银因交通事故致伤，造成左颞硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，左额颞叶脑挫伤，经治疗，目前脑积水，右侧顶叶、左侧额颞叶脑软化灶形成，遗留器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力极重度受限已构成XXX伤残；可予以休息期240日、营养期180日、护理期180日，原告支付鉴定费4,800元。2020年6月5日，上海浦东新区公利医院司法鉴定所出具(2020)临鉴字第397号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人卢洪银因交通事故致重型颅脑外伤经多次手术治疗后，目前日常生活活动能力丧失，其需要完全护理依赖，原告支付鉴定费1,900元。被告保险公司对(2020)临鉴字第3号鉴定意见书持有异议，申请对伤残等级重新鉴定，三期不需鉴定。后原告与被告保险公司协商一致，确认伤残赔偿金及精神损害抚慰金的系数按0.85计算，原告放弃终身护理费的主张，被告保险公司撤回重新鉴定的申请。4、审理中，原告提供租赁合同、工作及居住证明、情况说明等，以证明其工作、居、居住情况/div>另，被告严鹏在事故发生后垫付2万元医药费、被告保险公司垫付医疗费9万元，原告均同意在本案中一并处理。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故经交警部门责任认定，被告严鹏承担本起交通事故的同等责任，原告承担事故的同等责任，故本院确认对于原告合理损失由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险范围和限额的部分由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内承担60%赔偿责任。关于原告主张的各项费用，本院根据当事人主张、相关的事实及法律规定作如下确认：1、医疗费(扣除住院伙食补助费)，被告保险公司要求扣除非医保部分无依据，关于肝硬化疾病与本案交通事故不具有关联性，被告保险公司要求扣除并无不当，故本院确定医疗费金额为406,074.94元；2、住、住院伙食补助费据医疗住院收费票据合计天数，按20元/天计，本院予以确认为2,220元3、残疾赔偿金，鉴于原告与被告保险公司协商确认伤残系数为0.85，原告主张按照本市城镇地区居民标准主张赔偿并无不当，故本院确认该项费用为1,251,455元；4、精神损害抚慰金(交强险内优先赔付)，鉴于原告与被告保险公司协商一致确认伤残系数为0.85，故本院支持42,500元。5、误工费，结合原告提供的相关收入情况及鉴定意见确定的休息期，原告主张的金额225,400元尚属合理，本院予以支持；6、护理费，根据原告提供的护理费发票、鉴定意见书所确定的护理期限及相关国家标准，上述费用本院确定为12,814元；7、营养费，结合鉴定意见，本院酌定7,200元；8、交通费、衣物损失费，本院分别酌情支持800元、500元；9、鉴定费8,650元，属于原告为主张权利、明确赔偿项目所支出的合理的、必要的费用，本院予以支持；10、律师费，原告为诉讼而花费的律师费确属所需，结合事故责任比例确定为6,000元。上述1-9项费用总计1,957,613.94元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告120,500元，在商业三者险范围内根据责任比例赔偿原告1,102,268.36元，律师费6,000元由被告严鹏承担。另外，被告严鹏垫付的2万元以及被告保险公司已垫付的9万元医疗费，原告均无异议，同意一并处理，原告应予返还，从各自相应的赔款中直接扣除。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法民事诉讼＞的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告卢洪银医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、营养费、交通费、衣物损失共计人民币120,500元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告卢洪银医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、交通费、鉴定费共计人民币1,012,268.36元(已扣除垫付医疗费9万元)；三、被告严鹏赔偿原告卢洪银律师费人民币6,000元，原告卢洪银返还被告严鹏垫付款人民币2万元，两相折抵后，原告卢洪银于本判决生效之日起十日内返还被告严鹏14,000元；四、对原告卢洪银的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17,955元，减半收取计8,977.5元(原告已预交)，由被告严鹏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 江 媛二〇二〇年十一月十日书记员 王佳莹附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任；…………三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法民事诉讼＞的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。