辽宁省丹东市振兴区人民法院 行 政 判 决 书 （2020）辽0603行初28号 原告：刘某某，女，1965年3月9日出生，汉族，住辽宁省东港市。 委托代理人：林某某，男，1939年6月19日出生，汉族，住辽宁省东港市。 被告：丹东市某某某某某某某某某某，住所地辽宁省丹东市振兴区。 法定代表人：卢某某。 委托代理人：任某某，女，1982年1月16日出生，汉族，住辽宁省东港市新兴管理区。 第三人：东港市某某某某某，住所地辽宁省东港市新城区柞木村。 法定代表人：刘某某，系该装卸队经理。 委托代理人：姜某某，男，1972年3月7日出生，汉族，住辽宁省丹东市振安区。 原告刘某某诉被告丹东市某某某某某某某某某某、第三人东港市某某某某某劳动和社会保障行政管理工伤认定一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告刘某某及其委托代理人林某某、被告丹东市某某某某某某某某某某的委托代理人任某某、第三人东港市某某某某某的委托代理人姜某某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 被告丹东市某某某某某某某某某某于2019年9月17日作出丹人社（东）工伤认字2019第143号不予认定工伤决定书，主要内容“赵某某的情形，不符合《工伤保险条例》第十五条职工有下列情形之一，视同工伤的第一项‘在工作期间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内抢救无效死亡的’之规定，不属于工伤认定范围，现不予以认定为视同工伤（亡）。” 原告刘某某诉称：原告丈夫赵某某于2018年4月5日19时在丹东某集团公司东港市某某某某某工作时突发疾病昏倒不省人事，被当班班长张某某和另一名工友送到东港市中心医院抢救，经该医院工作CT照像后确认脑干大出血，破侵到脑室，医院立即下达了病危通知书，这时，赵某某妻子刘某某、女儿赵某某1，死者舅哥刘某某1、死者哥哥赵某某2等所有家属一口同音的说：这里不能治，赶紧拉到沈阳大医院去治，医生吴某某还有一个大夫，他俩说：没有治疗必要啦，可能拉不到啦，也许能活到半夜，也许活到明天早上，家属刘某某苦苦哀求大夫急救，大夫再三答复没有必要啦。家属还是不信，决定往沈阳医院送，当医务人员把赵某某从重病监护室推出一看人已经奄奄一息啦，几乎没气啦，就靠呼吸机呼吸，这时家属们全都愣神啦！快！快往家拉！别让他死在医院和道上！不当外鬼！死也要死在家里。医院大夫果真有经验，半夜0:30分，赵某某死亡，从发病到死亡仅仅才活了5个小时。不服丹东某某某某某某某某某某不予认定工伤通知书，1、违反法定程序：申请人死亡丈夫持卡证明丹东某集团公司。工资卡是某某装卸队，东港不受理。2、申请人死亡丈夫赵某某持卡证明是丹东某集团公司，因此申请人向丹东某某某某某某某某某某提出申请，答复意见是：赵某某的原工作单位是某某装修队，所以你应该向东港市某某某某某某某某某某提出工伤认定申请。申请人再次回东港某某某某某某某某某某提出申请。3、申请人在东港市某某某某某某某某某某提出申请，补正劳动关系后，东港市某某某某某决定受理。4、于2019年9月19日13时30分到东港市某某某某某某某某某某取回不予认定赵某某视同工伤认定通知书时，确发现该通知书盖得公章确清清楚楚盖的是丹东市某某某某某某某某某某的公章，这种行政行为是明显的行政越权违法行为，利用国家给的公权力达到欺压受害人应享受工伤认定权力。由此可确认《丹东市某某某某某某某某某某行政行为程序违法》。(二）违反事实原则1、赵某某突发疾病是在工作时间；2、在工作场所；3、经过东港市中心医院抢救，在CT拍片证明，脑干大出血破侵脑室。4、医院据病情向家属下达了《病危通知书》，证明该医院已经尽全力抢救无效，随时都有死亡的可能，大夫认定活不到明天早上。5、家属据此情并不放弃治疗，要决定往沈阳大医院送转治疗，可是把赵某某从重症监护室推出来时，发现人已经不行啦，医院吴某某大夫和另外一名大夫说：没有必要往沈阳送，可能送不到啦，也许能活到半夜，也许能活到明天早上，家属根据此情，快！快往家拉，别死在医院和道上，别当外鬼，让他死在家里，不出医院大夫所料，赵某某在半夜0:30分就死亡啦。(三）违反证据适用规则1、申请人提供了医院下达病危通知书，已证明医院尽力抢救，赵某某病危，随时有死亡的可能，这一重要的证据，被丹东市某某某某某某某某某某“故意删除”。否定该重要证据。2、申请人提交了很多份证人证言：证明内容，接到医院病危通知书时，家属一致提出，把赵某某送往沈阳大医院治疗，医院大夫吴某某手拿赵某某CT拍的片子说：没有救治价值，很可能拉不到，也许活到半夜，也许能活到明天早上。结果半夜就死啦。这么多在现场的证人证言证据，全被《丹东市某某某某某某某某某某给全部否定》，严重违反证据规则。3、丹东市某某某某某某某某某某在不予认定赵某某视同工伤死亡通知书中写到：“我局向用人单位发证通知，用人单位未提供任何答辩意见，证明用人单位同意申请人提请用人单位认定视同工伤死亡意见。”作为丹东市某某某某某某某某某某无理不予认定赵某某视同工伤亡。反过来申请人要问，你向用人单位发举证通知书目的是什么？再反问哪条法用人单位不举证，行政单位用职权可代替用人单位举证？4、反过来申请人还要问，你代替用人单位收集的违法伪证，称件数放弃治疗的恶语，加害死亡家属，你的良心用心何在？给死亡家属雪上加霜。哪一个家属不想治好他的亲人，你的伪证，能过得去良心和法律的验证吗？5、丹东市某某某某某某某某某某否认第5份证据是：东港市中心医院出示的医药费收据西药费为：捌元零伍分(8.05元）足以证明赵某某在重病监护室里失去救治价值，根本就不能输液了，用呼吸机呼吸等待家属。6、被申请人否定第6份证据是：东港市中心医院于当日19点20分医生ICU监测记录表中记明赵某某瞳孔放大变化，这是所有患者即将死亡的重要标志。这一重要标志的证据被否定。充分认定赵某某因抢救无效，面临死亡的发生。这一重要证据被否定。7、被申请人否定第7份证据是：东港市中心医院提供的当日19:30分，病人赵某某已失去正常呼吸能力。是用泵代氧气取代赵某某呼吸，赵某某不能自行正常呼吸的重要证据全部被否定。8、被申请人为了加害申请人，不予认定赵某某工伤亡申请，特制造伪证，称东港中心医院大夫要给赵某某做开颅清淤手术，家属放弃治疗，其途想把赵某某死亡原因强加给家属身上，制造伪证的工作人员真是心狠手辣。严重违法。故意制造伪证，应承担刑事责任。四、严重违反法律，被申请人错误使用法律，以手中职权篡改法律，以《中华人民共和国工伤保险条例》第十五条：(一）项：职工在工作期间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内抢救无效死亡的，应视同工伤。不认定工伤，无法律根据。申请人申请赵某某死亡应视同工伤的法律根据：1、赵某某死亡是在工作时间；2、赵某某死亡是在工作岗位；3、赵某某经过医院抢救无效（有病危通知书等证据证明）；4、经48小时抢救无效死亡的。赵某某的死亡完全符合《工伤保险条例》第十五条规定。赵某某如果不符合《工伤认定》的法律规定应具备第十六条规定：(一）故意犯罪的；(二）醉酒或者吸毒的；(三）自残或者自杀的；赵某某不是十六条规定不予认定视同工伤的标准。丹东市某某某某某某某某某某不依法律规定，利用职权私自增加、篡改法律，是严重违法行为，应依法纠正。综上所述，诚望人民法院要秉公执法，真正做到以事实为根据，依法律为准绳的审判原则，正确维护死亡者家属的合法权利，作出赵某某视同工伤亡的判决，彰显法律的公平正义。 原告向本院提交了以下证据：工伤认定申请表、邮寄回执、2019年3月28日向东港市某某某某某某某某某某提交的工伤认定申请表、门诊收费收据。 被告丹东市某某某某某某某某某某辩称：一、赵某某不符合48小时抢救无效死亡之规定，刘某某于2019年3月29日报送的赵某某工伤（亡）认定申请，我局于2019年3月29日受理后，向其下达补正劳动关系的通知。2019年7月16日，在申请人补正劳动关系后，我局向其用人单位发举证通知，用人单位未提供任何答辩意见。根据提交的材料调查核实情况如下：2018年4月5日19时许，工人赵某某在工地干活时突然昏倒，工友把赵某某送往东港市中心医院救治，入院诊断为：脑出血。赵某某入院后经过初步诊断，请神经外科会诊，会诊意见建议行急性全麻下开颅血肿清除术。请上级医师查房指导诊治，患者病情危重，家属放弃继续住院治疗，赵某某女儿赵某某1及其哥哥赵某某2分别在《自动出院或转院告知书》和《拒绝或放弃医学治疗告知书》上签字，放弃医院医护人员建议的一切治疗，于2018年4月5日20时自动出院。出院时患者仍昏迷，时有鼻声，无发热、抽搐，呼吸尚平稳，P60次/分，R18次/分，BP143/90mmhg,左瞳孔直径3.0mm、右4.0mm,于次日00:40死亡家中。经东港市中心医院出院诊断为：脑出血。二、我局作出的认定事实清楚、程序完全合法。根据《工伤保险条例》第十五条职工有下列情形之一，视同工伤的第一项“在工作期间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内抢救无效死亡的”之规定，原告女儿及其哥哥赵某某2签字放弃医院医护人员建议的一切治疗，自动出院的这一事实，均不符合视同工伤的“48小时内抢救无效死亡”的这一规定，故我局作出不予工伤认定决定书。另外，人社部法规司关于如何理解《工伤保险条例》第十五条第（一）向的复函中提出如下意见：从立法本意看，《条例》第十五条第一款“在工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”的规定，考虑了此类突发疾病或在48小时之内经抢救无效死亡可能与工作劳累、工作紧张等因素有关，实质上是将工伤保险的范围由工作原因造成的事故伤害扩大到了其他情形，最大限度地保障了这部分人的权益。但是，在工伤认定上，还应兼顾与用人单位、社会保险基金之间的利益平衡，不能无限制、无原则的扩大。从各地实践看，对视同工亡涉及的工伤认定，调查取证要求高，性质判定争议大，各地对条例的理解适用分歧也比较大。若不从严掌握，还将造成更多的执行偏差。因此，建议对条例第十五条第（一）项视同工亡的理解和适用，应当严格按照工作时间、工作岗位、突发疾病、径直送医院抢救等四要件并重，具有同时性、连贯性来掌握，具体情形主要包括：(一）职工在工作时间和工作岗位突发疾病当场死亡；(二）职工在工作时间和工作岗位突发疾病，且情况紧急，直接送医院或医疗机构当场抢救并在48小时内死亡等。至于其他情形，如虽在工作时间、工作岗位发病或者自感不适，但未送医院抢救而是回家休息，48小时内死亡的，不应视同工伤。三、依据职权在职权范围内作出认定根据《工伤保险条例》第五条：“国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤事务。”丹东市人社局授权各县级工伤部门进行认定是完全符合法律程序和在职权范围内作出的行政行为。综上，我局作出的认定决定事实清楚，程序完全合法，请人民法院予以维持。 被告丹东市某某某某某某某某某某向本院提供了以下证据：工伤认定证据清单、出院通知书、居民死亡医学证明书、病危通知书、工作卡、借记卡账户历史明细清单、证人赵某某2、刘政云、徐桂和、赵成富证明材料、结婚证、申请书及申请人身份证复印件、企业信息、东劳人仲字（2019）105号仲裁裁决书、自动出院告知书、拒绝或放弃医学治疗告知书、病情告知选择书、工伤认定申请补正材料通知书、举证通知书、工伤认定申请表、不予认定工伤决定书、送达回证、邮寄单。 第三人东港市某某某某某述称：被告作出的不予认定工伤正确。 第三人未向本院提交证据。 经庭审质证，原告对被告提供的证据质证意见为：没有异议，但我们是在治疗无望的情况下签的字，不是放弃治疗；第三人对被告提供的证据质证意见为无异议；原告及第三人对被告提供的证据质证意见为无异议。 本院对上述证据的认证意见如下：原告提供的工伤认定申请表、邮寄回执、2019年3月28日向东港市某某某某某某某某某某提交的工伤认定申请表、门诊收费收据及被告丹东市某某某某某某某某某某提供的工伤认定证据清单、出院通知书、居民死亡医学证明书、病危通知书、工作卡、借记卡账户历史明细清单、证人赵某某2、刘某某2、徐某某、赵某某证明材料、结婚证、申请书及申请人身份证复印件、企业信息、东劳人仲字（2019）105号仲裁裁决书、自动出院告知书、拒绝或放弃医学治疗告知书、病情告知选择书、工伤认定申请补正材料通知书、举证通知书、工伤认定申请表、不予认定工伤决定书、送达回证、邮寄单符合诉讼证据真实性、合法性、关联性的要求，本院予以认证。 经审理查明，原告刘某某与赵某某系夫妻关系，赵某某与第三人系劳动关系，2018年4月5日19时许，赵某某在工作过程中突发脑出血，被送往东港市中心医院救治，赵某某家属赶到后，分别签署了自动出院告知书、拒绝或放弃医学治疗告知书、病情告知选择书，并办理了出院手续，2018年4月6日，赵某某于家中死亡。2019年3月29日，刘某某向被告提出工伤认定申请，被告经调查，于2019年9月17日作出丹人社（东）工伤认字2019第143号不予认定工伤决定书，对于赵某某的死亡不予以认定为视同工伤（亡）。 本院认为：《工伤保险条例》第五条规定“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”，因此被告对工伤认定具有职权依据。社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，本案中赵某某家属在医院签署的三类文件，均为固定条款的格式文件，因此，不能仅依据死者家属是否签署了相关文件即认定放弃治疗，还应结合就医及抢救过程综合判断死者家属是主动放弃治疗，积极追求死亡结果的发生，还是抢救无效放弃治疗，无奈的接受救治无望的结果，现被告未能认真履行调查核实的职责即作出不予认定工伤决定，主要依据不足，应予以撤销，因此对于原告的诉讼请求本院予以支持，综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项之规定，判决如下： 撤销被告丹东市某某某某某某某某某某于2019年9月17日作出的丹人社（东）工伤认字2019第143号不予认定工伤决定书。 案件受理费五十元由被告负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，经本院上诉于丹东市中级人民法院。 审 判 长 周 勇 人民陪审员 金 鑫 人民陪审员 于瑛杰 二〇二〇年六月十二日 书 记 员 左 帅