上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初68391号原告：余培芳,女,1963年1月1日生,汉族,住河南省息县长陵乡代庄村张寨队。委托诉讼代理人：杨兰，上海市郑传本律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴晓东，上海市郑传本律师事务所律师。被告：吴康,男,1982年12月9日生。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司,住所地江苏省盐城市建军东路XXX号。负责人：宋建新，总经理。委托诉讼代理人：杨业凤，上海申申律师事务所律师。委托诉讼代理人：王西子，上海申申律师事务所律师。原告余培芳与被告吴康、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司(以下至判决主文前简称“中国人保盐城市分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。因案情复杂，本案转为普通程序审理，并再次公开开庭进行了审理。原告余培芳的委托诉讼代理人杨兰、被告吴康(参加第一次庭审)、被告中国人保盐城市分公司的委托诉讼代理人杨业凤(参加第二次庭审)到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余培芳向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费人民币90,190元(以下币种相同)、住院伙食补助费270元、营养费3,000元、护理费8,400元、误工费35,700元、残疾赔偿金伤残赔偿金147,230元(73615元/年*20年*0.1)、精神损害抚慰金5,000元、交通费200元、残疾辅助器具费466.10元、衣物损失费200元、鉴定费2,850元、律师费4,000元，上述损失由被告中国人保盐城市分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付)限额内优先赔付，超出部分由被告中国人保盐城市分公司在机动车第三者责任保险(以下简称“商业险”)限额内承担80%的赔偿责任，不足部分由被告吴康承担责任。事实和理由：2018年10月13日10时55分许，被告吴康驾驶牌号为苏JHXXXX的小型普通客车在上海市科农路稻香路口与骑行三轮车的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。事故经交警部门责任认定，被告吴康负事故主要责任，原告余培芳负事故次要责任。事故发生后原告就医治疗，原告伤情经鉴定构成XXX伤残。被告吴康驾驶的车辆在被告中国人保盐城市分公司处投保了交强险和商业险。原告为维护自身权益，诉至法院。被告吴康辩称，对事发经过和责任认定均无异议。鉴定费应由保险公司承担，律师费过高。其他同意保险公司意见。被告中国人保盐城市分公司辩称，对事发经过和责任认定均无异议，被告吴康驾驶的车辆在其公司投保了交强险和商业险，商业险的投保金额为100万元，含有不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。原告提交的鉴定意见真实性无异议，但不认可鉴定意见，伤者未取内固定就做了鉴定，对活动度有影响，且该鉴定系原告单方委托，故要求对原告的伤残等级和三期期限进行重新鉴定。对原告主张的医疗费金额90,190元无异议，但要求扣除非医保部分；住院伙食补助费270元认可；营养费认可按照每天30元计算；护理费认可按照每天40元计算；误工费原告已达退休年龄，故不认可；残疾赔偿金仅认可2018年的农村标准，年限无异议，系数要求按照重新鉴定意见；精神损害抚慰金由法院依法认定，应按过错比例承担；残疾辅助器具费无医嘱不认可；鉴定费和律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2018年10月13日10时55分许，被告吴康驾驶牌号为苏JHXXXX的小型普通客车在上海市科农路稻香路口与骑行三轮车的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。事故经交警部门责任认定，被告吴康负事故主要责任，原告余培芳负事故次要责任。事故发生后，原告就医治疗。2019年5月27日，上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所针对原告伤情出具沪扬欣[2019]法临残鉴字第237号鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人余培芳因车祸外伤致：左胫腓骨远端粉碎性骨折，累及关节面；左小腿神经肌腱损伤、左小腿软组织裂伤。上述损伤评定为XXX伤残。上述损伤合计给予治疗休息期210天，营养期75天，护理期105天。被鉴定人内固定拆除遵医嘱，赔偿时应考虑后期内固定拆除手术治疗费用。”被告中国人保盐城市分公司对上述鉴定意见书真实性无异议，但不认可鉴定结论。为上述鉴定，原告支出鉴定费2,850元。吴康驾驶牌号为苏JHXXXX的小型普通客车在被告中国人保盐城市分公司处投保了交强险和商业险，商业险的投保金额为100万元，并投保了不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。审理中，1.被告中国人保盐城市分公司申请对原告的伤残等级及三期期限进行重新鉴定，本院准许被告保险公司的申请并委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤情进行重新鉴定。2020年2月25日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、被鉴定人余培芳因交通事故所致左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折，遗留左踝关节功能障碍，构成XXX伤残。2、余培芳伤后可予以休息180天、营养60日、护理90日。3、需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息30日、营养15日、护理15日。赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。被告中国人保盐城市分公司对重新鉴定意见真实性无异议，认可鉴定意见，但是三期期限过高，支出重新鉴定费用4,050元,该重新鉴定费用由法院依法处理。被告吴康同保险公司意见。原告认可重新鉴定意见，重新鉴定费用应由保险公司承担。各方当事人对重新鉴定意见均无异议，故本院认可以该重新鉴定意见作为原告相关赔偿项目的依据。2.原告称其自2017年4月18日起便居住在本市浦东新区张江镇环东中心村桥弄开源宅XXX号XXX室,并提交了居住证明和派出所出具的农非比例证明。张江镇环东中心村委会出具的居住地证明载明原告自2017年4月18日至今居住于环东中心村桥弄开源宅XXX号XXX室；孙桥派出所出具的证明载明张江镇环东中心村村常住户口人数中，非农家庭户口人数占该村常住居民户口人数的比例为99.94%。经质证，被告中国人保盐城市分公司对上述证据真实性认可，对居住证明关联性不认可，认为是村委盖的章。农非比例证明的关联性由法院依法认定。本院认为，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与非机动车之间，有证据证明非机动车一方存在过错的，按照其过错程度，适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定，机动车一方的被告吴康负事故主要责任，非机动车一方的原告负事故次要责任，各方当事人对上述责任认定均未提出异议，本院予以确认。故原告的合理损失，首先由被告中国人保盐城市分公司在交强险责任限额范围内进行赔偿；超出交强险限额部分，由被告中国人保盐城市分公司在商业险范围内承担80%的赔偿责任。仍有不足的，由被告吴康承担赔偿责任。原告的合理损失，本院确认如下：(1)医疗费，经核对相关票据，确认原告该项损失为90,190元。被告中国人保盐城市分公司要求扣除非医保费用，无法律依据，不予支持。(2)住院伙食补助费270元，被告中国人保盐城市分公司无异议，予以确认。(3)营养费，结合鉴定意见及相关标准，本院酌情按照每天40元的标准，确认原告该项损失为3,000元(含二期)。(4)护理费，结合鉴定意见及相关标准，本院酌情按照每天40元的标准，确认原告该项损失为4,200元(含二期)。(5)误工费，原告为证明其存在误工损失，提交了收入证明和收购站照片。本院认为，原告提交的误工证据可以证明其仍在工作，但难以证明原告实际的误工损失，本院酌情按照每月2,500元的标准支持原告该项损失为17,500元(含二期)。(6)残疾赔偿金，原告提交的证据可以证明其于事故发生前一年连续居住在城镇，且主要收入来源于城镇的事实，故对其要求适用城镇标准的主张，予以支持。本院认为，上海市统计局公布的2019年度全市居民可支配收入情况，其中，城镇常住居民人均可支配收入73,615元，农村常住居民人均可支配收入33,195元，结合原告年龄及鉴定意见，确认原告该项损失为147,230元。(7)精神损害抚慰金,原告因本起事故受伤并导致伤残，精神遭受痛苦，其主张精神损害抚慰金的赔偿，有事实和法律依据，可予支持；关于数额，综合原告的伤情、事故责任等情况，本院酌定4,000元，该款在交强险内优先理赔。(8)交通费200元，予以支持。(9)残疾辅助器具费，原告主张该损失系购买轮椅和护膝共支出466.10元，提供发票予以佐证。本院认为，结合本案原告伤情，产生该项损失尚属合理，予以支持。(10)衣物损失费，酌情支持100元。(11)鉴定费2,850元，系原告为确定伤情而必然支出的费用，由被告中国人保盐城市分公司在商业险范围内赔付。(12)律师费，原告因事故聘请诉讼代理人代理解决本案事宜而产生了律师费，原告主张律师费4,000元，并提供了相应的票据，并无不当，本院予以支持。以上原告可获赔偿的费用中，第(1)-(11)项损失合计270,006.10元，由被告中国人保盐城市分公司在交强险责任限额内先行赔偿120,100元(其中医疗费赔偿项目下10,000元、死亡伤残赔偿项目下110,000元、财产损失项目下100元,其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付)；余款149,906.10元由被告中国人保盐城市分公司在商业三者险范围内赔偿原告80%计119,924.88元。律师费4,000元由被告吴康负担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告余培芳120,100元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险范围内赔付原告余培芳119,924.88元；三、被告吴康于本判决生效之日起十日内赔付原告余培芳律师费4,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,294.50元(原告余培芳已预交)，由被告吴康负担。被告所负之款于本判决生效之日起七日内交至本院。重新鉴定费4,050元，由被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 长  周伟忠人民陪审员  丁晓静人民陪审员  金静国二〇二〇年七月八日书 记 员  范肇宇附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。