贵州省龙里县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔2730民初345号 原告：鲁某，女，苗族，2015年12月26日生，贵州省龙里县人，住贵州省龙里县。 法定代理人（系原告之父）：鲁某某，男，苗族，1987年8月6日生，住贵州省龙里县。 法定代理人（系原告之母）：杨某，女，苗族，1996年11月8日生，住贵州省龙里县。 委托诉讼代理人：王军喜，贵州宣典律师事务所律师。特别授权代理。 被告：王康，男，汉族，1990年7月27日生，住西安市碑林区。 被告：中交二公局第五工程有限公司，住所地陕西省西安市高新区新型工业园企业壹号公园12楼，社会统一信用代码91610000664146002C。 法定代表人：孙涛，系该公司总经理。 共同委托诉讼代理人：王伟光，男，汉族，1982年9月16日生，住陕西省西安市雁塔区，特别授权代理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地陕西省西安市高新区锦业路9号西安绿地中心A座19-21层，统一社会信用代码91610000920543964H。 负责人：韩宪君，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：张永凤，贵州哲瀚律师事务所律师，特别授权代理。 原告鲁某诉被告王康、中交二公局第五工程有限公司（以下简称中交二公局五公司）及中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告法定代理人、委托诉讼代理人和被告委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿原告医疗费0元、护理费124620元、营养费33500元、住院伙食补助费12800元、残疾赔偿金214825.6元、鉴定费1300元、交通食宿费25755.44元、病历复印费183元、担架费570元、其他损失费9062.43元、精神损害抚慰金50000元，共计472616.47元。事实及理由：2018年6月5日19时19分，被告王康驾驶被告中交二公局五公司所有的陕Ａ×××××号小型普通客车沿龙里县三林路南侧人行道由东往西方向行驶，经过三林路移动公司门前的人行道时，车辆前端将在人行道上行走的原告撞倒并碾压，造成原告受伤。原告受伤后立即被送往贵州省人民医院进行抢救治疗，后因医疗技术原因先后多次被送至济南市儿童医院及贵阳市儿童医院进行治疗，被告支付了大部分医疗费。现经治疗后原告已出院，原告的损伤经鉴定为三处伤残，分别为八级、十级、十级。被告王康驾驶的被告中交二公局五公司所有的陕Ａ×××××号小型普通客车向被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司进行投保相应保险，且在发生交通事故时系在保险期限内。原告与被告多次协商赔偿事宜未能达成一致意见，现依法向法院起诉，望查清事实后依法判决。 被告王康和中交二公局五公司共同辩称，对事故发生事实无异议，被告已经垫付185,000多元医疗费、伙食费等相关费用，剩余发生费用也由第三被告保险公司垫付。请法院依法核实，并在赔偿金额中予以扣减。原告经治疗出院后一直未能配合保险公司做伤残鉴定，因此各方未能达成最终意见。对原告要求赔偿的各项费用的具体意见：（1）医疗费，请求法院依法据实核算医疗发票，扣除被告垫付金额后补差或退回；（2）护理费，请依法按地方标准计算；（3）营养费，请依法核算后扣减被告为原告购买奶粉支出费用7,485元；（4）住院伙食补助费，扣除原告在贵阳治疗期间被告已经提供的食宿费用；（5）残疾赔偿金，按第三被告保险公司指定评残机构鉴定结果计算；（6）鉴定费，依法计算，要求提供票据；（7）交通食宿费，依法计算，要求提供票据；（8）病例复印费，依法计算，要求提供票据；（10）担架费，依法计算，要求提供票据；（11）精神损害抚慰金，依法计算。以上计算出的最终赔偿金，在保险限额内首先由第三被告承担，若有超额部分由第二被告承担。 被告保险公司辩称，对事故发生事实的真实性和责任划分无异议。原告诉请的部分费用过高。营养费，原告未就三期申请鉴定，病历中亦无加强营养相关医嘱，不予认可，且原告按每天100元标准，明显过高；护理费，应参照居民行业平均的工资按照实际住院天数予以计算；鉴定费属于间接损失，并非保险赔偿范围；残疾赔偿金及交通食宿费以质证意见为准；病例复印费及担架费应当出具正式发票，否则不予认可；精神损害抚慰金过高，请求法院结合情况酌情考虑8,000元。交强险已全部使用完毕，保险公司对原告损失仅在商业险范围内承担赔偿责任，但精神损害抚慰金并非商业险赔偿范围。事故发生后，保险公司在贵州省人民医院为原告垫付医疗费11万元，请求查实该费用是否在医院使用完毕。另外，保险公司向原告母亲杨莲预赔付21万元，请查实后予以抵扣。 对各方当事人提交的证据，经质证无异议的，本院作为认定本案事实的证据予以采信并在卷佐证。对有异议的证据，本院评析认定如下： 1、原告提交的医疗费票据。被告提出原告在第一次住院期间无声带受损的伤情，认为后期存在声带受损是由于医疗机构插管治疗导致，与交通事故无因果关系，对该部分医疗费用不予认可。本院认为，原告因本案交通事故受伤首次在贵州省人民医院住院治疗时病历中有原告声门下异常凸起的记载，同时被告的异议理由仅为一种推测，无医疗机构违反诊疗规范致伤的证据，其异议不能成立。对三被告关于有三张无原告姓名的医疗票据（金额121.50元）不予认可的问题，因该三张票据的收费项目均体现为“其他费”，且时间与原告在济南儿童医院住院时间一致，本院认为可作为原告医疗费用认可。关于三张购药票据（金额1,265.60元），三被告认为没有医疗机构处方不予认可的问题，因济南儿童医院2018年10月29日和11月15日的出院病历医嘱中有相关雾化用药的记载，其所购药品均为治疗原告损伤所需，本院予以认可。 2、原告提供的司法鉴定意见书。被告对原告声带麻痹，重度发声障碍为八级伤残，因认为原告在第一次住院期间无声带受损的伤情，认为后期存在声带受损是由于医疗机构插管治疗导致，非交通事故所致的理由与其不予认定治疗声带费用的理由相同，不成立。因在贵州省人民医院的CT检查报告单中有双侧多发肋骨（左侧第2-5肋骨、右侧第5-7肋骨）骨折后改变的记载内容，故被告提出在原告的医疗诊断报告中无肋骨骨折达到六根的记载，而对原告因肋骨骨折构成的十级伤残不予认可的理由亦不成立。本院对该司法鉴定意见书的伤残鉴定结论予以认可。 3、原告提供的交通费、担架费、病历复印费、就餐费等票据。其中，担架费、病历复印费及部分购买药品和呼吸机的费用5,730.20元，三被告提出因非正式发票或无医院盖章而不予认可，本院认为该费用系据实发生的合理费用，本院按病历复印费183元和医疗费5,547.20元予以认定。交通费，包含停车费960元，高铁车票和客车票12,030元，出租车费951元，过路费和油费3,486元，共计17,427元，三被告提出可据实酌情依法支持，本院按17,000元认定。住宿费1,080元中，有600元系2018年8月2日发生，未与已由被告中交二公局五公司支付的该期间住宿费重合，可予支持；另有480元住宿费为济南住院期间的，应予支持，本院对住宿费支持1,080元。购买零食和生活用品费用8,650.96元，本院不予认可。就餐费6,071.83元，本院认为非合理开支，不应予以支持。 4、被告中交二公局五公司提供的购买奶粉和其他物资费用、住宿费、餐费票据。本院认为，在2018年6至7月，被告中交二公局五公司为原告购买奶粉支付了费用，宜考虑据此扣除原告该期间56天的营养费。对被告中交二公局五公司为原告支出的购买日常生活用品的费用，虽为实际发生，但不应作为原告应获支持的费用予以扣除。住宿费5,540元作为合理支出和原告应获支持的费用予以认可。就餐费不作为合理支出认可。 5、被告保险公司垫付票据。经庭后核实，被告保险公司垫付320,000元中，有130,000元用于原告第一次在贵州省人民医院住院开支（其中40,000元系被告保险公司转款原告代理人杨莲后，杨莲打入贵州省人民医院账户）；有20,000元系被告保险公司支付原告第二次在贵州省人民医院住院开支，余额2,883.51元结算后回退被告保险公司。故原告直接获得的被告保险公司垫付款为170,000元。 本院经审理认定事实如下：2018年6月5日19时19分，被告王康驾驶被告中交二公局五公司所有的陕Ａ×××××号小型普通客车沿龙里县三林路南侧人行道由东往西方向行驶，经过三林路移动公司门前的人行道时，车辆前端将在人行道上行走的原告撞倒并碾压，造成原告受伤。该起交通事故，经交警部门认定，被告王康承担事故的全部责任，原告鲁某无责任。原告受伤后立即被送往贵州省人民医院进行抢救治疗，并住院治疗至2018年8月14日出院，住院70天，被告中交二公局五公司支出住院医疗费208737.63元（其中被告保险公司垫付130000元，130000元中40000元系被告保险公司汇款给原告法定代理人后由其打入医院账户），被告中交二公局五公司并支付原告住院期间门诊医疗费等3281.06元。2018年8月15日，原告被送至济南儿童医院治疗，至同年9月10日出院，住院26天，原告法定代理人支出医疗费82600.85元，被告中交二公局五公司支出将原告由贵州省人民医院护送至济南儿童医院车费23800.00元。2018年9月28日，原告在济南儿童医院住院治疗1天，原告法定代理人支出医疗费8142.23元。2018年10月19日至29日，原告在济南儿童医院住院治疗10天，原告法定代理人支出医疗费19779.19元。2018年11月9日至15日，原告在济南儿童医院住院治疗6天，原告法定代理人支出医疗费15235.53元。2018年12月4日至8日，原告在贵阳市儿童医院住院治疗4天，原告法定代理人支出医疗费9599.51元。2019年1月1日至3日，原告在贵阳市儿童医院住院治疗2天，原告法定代理人支出医疗费1888.49元。2019年4月3日至5日，原告在贵阳市儿童医院住院治疗2天，原告法定代理人支出医疗费2828.49元。2019年4月28日至5月5日，原告在贵州省人民医院住院治疗7天，支出医疗费17116.49元（被告保险公司垫付20000元，余款2883.51元退回被告保险公司）。原告共计住院128天。原告法定代理人在各医院门诊支出小额医疗费599.10元，在药店为原告购药支付1265.60元。原告法定代理人合计支付医疗相关费用141939.61元。原告法定代理人购买药品和呼吸机等另行支付费用5547.20元。原告住院期间，原告法定代理人支出住宿费1080元。被告中交二公局五公司在原告在贵州省人民医院第一次住院治疗期间为其亲属支出住宿费5540元，支付购买奶粉费用7485元。被告中交二公局五公司向原告法定代理人手机转账汇款17200.00元。被告保险公司汇款给原告法定代理人170000元。原告的损伤经鉴定为三处伤残，分别为声带麻痹，重度发声障碍八级伤残、轻度呼吸困难十级伤残、肋骨骨折十级伤残。原告法定代理人支付鉴定费1300元和病历复印费183元。 另查明，被告中交二公局五公司同时在被告保险公司投保第三者责任强制保险和商业第三者责任保险，商业第三者责任保险的保险金额为500,000元。 本院认为，被告王康驾驶所在单位被告中交二公局五公司车辆，违反道路交通安全法造成交通事故导致原告受伤，构成对原告的人身侵权，被告中交二公局五公司应对原告承担侵权损害赔偿责任，被告保险公司在第三者责任强制保险赔偿责任限额范围内对原告的人身损害承担法定赔偿责任，同时并应在其承保的商业第三者责任险范围内对被告中交二公局五公司在第三者责任强制险限额范围外应对原告承担的赔偿责任承担赔偿责任。因三被告均向原告垫付了部分费用，但该费用金额与原告直接支付的医疗费用不能完全折抵，故原告虽未对医疗费用提出主张（实际上原告所提部分诉请金额包含了应作为医疗费用列支的内容），但应在核算时予以列明。原告要求在交强险赔付限额内优先赔偿精神损害抚慰金的主张符合法律规定，本院予以支持。依照法律规定，原告应得到支持的赔偿项目和金额如下： 1、医疗费（含担架费）。包括被告中交二公局五公司支出的医疗费用212,018.69元（其中被告保险公司垫付130,000元）、原告法定代理人支付的医疗相关费用141,939.61元、原告第二次在贵州省人民医院住院治疗由被告保险公司垫付的医疗费用17,116.49元、原告在其他费用中主张的医疗费5,547.20元，合计为376,621.99元。 2、住院伙食补助费。原告住院128天，按国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算，为12,800元（100元/天×128天）。 3、营养费。原告营养期未进行鉴定，要求从事故发生日计算至原告最后一次住院出院之日，为335天，本院认可，但被告中交二公局五公司在2018年6至7月，为原告购买奶粉支付了费用，应据此扣除原告该期间56天的营养费。原告提出按每天100元的标准过高，本院酌情按每天50元的标准支持。原告应获得的营养费为13,950元（50元/天×279天）。 4、护理费。原告护理期未进行鉴定，要求从事故发生日计算至原告最后一次住院出院之日，为335天，本院认可，原告要求按二人护理计算，本院按住院期间二人，非住院期间一人支持。原告提出按贵州省2019年上年度在职职工平均工资67,952元/年，即每天186元标准计算，本院按贵州省2019年上年度居民服务业职工平均工资38,568元/年，即每天106元标准计算。原告应获得的护理费为49,078元（106元/天×128天×2人+106元/天×207天×1人）。 5、鉴定费。据实支持1,300元。 6、残疾赔偿金。原告主张按贵州省2019年上年度城镇居民人均可支配收入31,592元/年标准，以一个八级，两个十级计算20年，本院认为符合法律规定，应予以支持。残疾赔偿金为214,825.6元［31,592元/年×20年×（30%+2%+2%）］。 7、交通费。包括被告中交二公局五公司支出将原告由贵州省人民医院护送至济南儿童医院车费23,800.00元、本院根据原告提供证据及实际情况酌情支持17,000元，合计40,800元。 8、病历复印费。据实支持183元。 9、住宿费。包括被告中交二公局五公司支出的住宿费5,540元和本院依法认定支持原告的1,080元，合计为6,620元。 10、精神损害抚慰金。原告提出要求按50,000元给付，本院酌情支持30,000元。 上述费用，共计746,178.59元，扣除被告中交二公局五公司支出的各项费用128,558.69元（7,485元奶粉钱因已直接扣除该期间应支付原告营养费而未予列入）和被告保险公司垫付的费用317,116.49元，原告尚应获得赔偿300,503.41元。上述款项应由被告保险公司在第三者责任强制保险限额120,000元和商业第三者责任保险限额500,000元内承担赔付责任，扣除被告保险公司已垫付的费用317,116.49元，尚可在302,883.51元限额内对原告进行赔付。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条第一款第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条、第十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司自本判决生效之日起十日内向原告鲁某支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、交通费、病历复印费、住宿费、精神损害抚慰金等共计300503.41元。 二、驳回原告鲁某其他诉讼请求。 本案案件受理费4,195元，由原告法定代理人负担1,552元，由被告中交二公局第五工程有限公司负担2,643元。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于黔南布依族苗族自治州中级人民法院。逾期不上诉，本判决发生法律效力。 本判决书发生法律效力后，若义务人未按本判决指定的履行期限履行义务，权利人可在义务人履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。 审判员  刘显红 二〇二〇年五月二十六日 书记员  陈淑贞