江西省万年县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1129民初2159号原告：史清云，男，1984年4月18日出生，汉族，江西省万年县人，住万年县。委托诉讼代理人：吴仕喜、陈毓睿，江西赣都律师事务所律师，特别授权代理。被告：程广先，男，1973年5月9日出生，汉族，江西省万年县人，住万年县。被告：渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司，住所地：上饶市信州区带湖路80号，统一社会信用代码：91361100677980303F。负责人：罗来明，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐军军、董少斌，该公司员工，特别授权代理。原告史清云与被告程广先、渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告史清云及其委托诉讼代理人吴仕喜、陈毓睿，被告程广先、被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司委托诉讼代理人徐军军、董少斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告史清云向本院提出诉讼请求：1、要求被告一赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等合计186443.82元，被告二在其保险责任范围内依法优先赔付；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月1日10时40分许，被告一程广先驾驶车牌号为赣Ｅ×××××的低速货车，行驶至万年县玉泉路与康健路交叉路口路段，在左转弯时与史清云驾驶无牌号二轮电动车发生碰撞，致使史清云受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往万年县人民医院抢救治疗，2019年5月5日转院至南昌大学第一附属医院治疗，共计花费医疗费31078.62元。经万年中源法医学司法鉴定所鉴定，原告右肘关节功能丧失度为42.9%，构成十级伤残，后期固定钢板取出费用为15000元人民币；误工期120日、护理期60日、营养期90日。对此事故，万年县交警大队于2019年5月30日出具第361129420190001251号道路交通事故认定书，认定被告一负事故全部责任，原告不负事故责任。经查：赣Ｅ×××××号牌小车登记车主为被告一，向被告二投保了交强险、商业三者险、不计免赔等险种，事故发生时，上述险种均在保险有效期内。综上所述，被告一违章驾驶，造成本案原告受伤，应当承担赔偿责任，被告二作为保险人应当在其保险责任范围内承担赔付责任。为维护自己的合法权益，原告特具状起诉，请求判如所请。被告程广先辩称：事故发生以后，我为原告垫付了医疗费15400元，期间两次探望原告，该笔费用应当予以返还。被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司辩称：1、对事故事实及责任划分没有异议。2、我司已预付了1万元，应当予以核减。3、医疗费经核算总额为30786.38元，应当扣减20%的非医保用药。4、对原告的伤残等级不予认可，相关的赔偿标准应当适用农村标准，其余部分诉请均超过法律规定，应当依法扣减。5、鉴定费、诉讼费不属于保险公司的理赔范围。6、原告在第一次庭审结束后提交的证据属于逾期举证，我方不同意质证。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的证据有：一组证据为原告身份证复印件，证明原告的出生年月、户籍及住址等身份信息。二组证据为子女户口及学籍信息、不动产证、购房合同、物业收款收据、原告父母户口本及村委会证明，证明1、原告生育两个儿子，分别在六Ｏ小学和第一中学就读的事实；2、在城镇居住的事实；3、原告父母需要原告赡养的事实。第二次庭审补充证据：原告儿子史佳豪就读学校（万年县一中、万年县第五小学）出具的证明，个人房屋租赁合同及房东陈园的证言、原告村委会出具的证明，证明原告在事发前一年在县城居住（陪读）及务工的事实。三组证据为交通事故认定书，证明万年县交警大队认定被告一负事故全部责任，原告不负事故责任。四组证据为原告的住院资料及医疗费发票，证明原告受伤后住院治疗，用去医疗费31078.62元。五组证据为原告的司法鉴定报告、发票，证明1、原告因交通事故造成十级伤残，司法鉴定费1950元；2、原告误工期、护理期、营养期分别为120日、60日、90日；3、后续治疗费15000元。六组证据为保险单复印件，证明赣Ｅ×××××号牌小车登记车主为被告一，向被告二投保了交强险、商业三者险，不计免赔等险种。七组证据为电瓶车商家出具的收款收据，证明原告车辆因本次交通事故导致受损的事实。针对原告提供的证据，被告程广先均无异议。被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司的质证意见为：1、没有异议，但是该证据表明原告属于农村户口。2、学籍信息仅能证明原告子女现就读于城镇地区，但不能证明原告子女在事发前一年均在城镇就读并居住在城镇。不动产权证和购房合同的真实性、合法性没有异议，但不能达到原告的证明目的，不能证明原告在事故发生前居住在该房屋满一年以上，应当提供房屋所在居委会的居住证明及水电费缴纳凭证证实其居住情况。物业收费并不以业主实际居住开始计费，而是以房屋交付后，所以也不能达到证明目的。村委会的证明，原告父母生育两个儿子，但并未载明原告父母总共生育几个子女，所以无法作为计算被抚养人生活费的依据，并且也没有提供乡镇以上政府出具的无劳动能力、无收入来源的证据，无法证明原告父母需要抚养。对第一次庭审辩论结束后原告提供的证据不予质证。3、没有异议。4、医疗费经核算金额为30786.38元。出院记录中并未载明出院后需要护理，故护理期仅计算住院期间，护理费标准为48994元/年。5、伤残等级、护理费、营养费均有异议，其中营养费应不超过500元，护理期只计算住院期间，伤残等级待鉴定人质证后发表意见，我司不是侵权人不属于我司的理赔范围。6、没有异议。7、三性均有异议，均不属于正规发票。被告程广先未提供证据。被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司未提供证据。本院经审理认定事实如下：2019年5月1日10时40分许，被告程广先驾驶车牌号为赣Ｅ×××××的低速货车，行驶至万年县玉泉路与康健路交叉路口路段，左转弯时与原告史清云驾驶的无牌号二轮电动车发生碰撞，致使史清云受伤，两车受损的交通事故。2019年5月10日，江西省万年县公安局交通警察大队作出第361129420190001251号道路交通事故认定书，认定被告程广先负事故全部责任，原告史清云无责任。事故发生后，原告先后在万年县人民医院、南昌大学第一附属医院住院治疗，住院天数51天，花费医疗费30862.38元。出院诊断为：肘关节脱位（右），尺骨冠状突骨折（右），髋臼骨折（右）。2019年9月20日，原告自行委托万年县中源法医学司法鉴定所进行伤情鉴定，鉴定意见为：被鉴定人史清云，因交通事故致右尺骨冠状突粉碎性骨折等，虽经积极治疗仍遗留右肘关节功能活动障碍；功能丧失度为42.9%，构成十级伤残；其内固定钢板取出费用为壹万伍仟元人民币；其三期评定时间为误天120日，护理60日，营养90日。2019年11月26日，被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司向本院提出对原告伤残等级十级进行重新鉴定。经本院委托，2019年12月18日，江西铭志司法鉴定中心上饶分所对原告伤残等级作出重新鉴定，鉴定意见为：评定构成十级伤残。另查明：1、赣Ｅ×××××登记车主为程广先，该车在被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司投保了交强险及50万元限额的第三者责任险，事故发生在保险期间。2、被告程广先已垫付医疗费用15400元，被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司垫付10000元。3、原告系农业家庭户口，兄妹3人，其父史光发，生于1959年5月15日。其母卢木兰，生于1960年5月15日。其子史佳豪，生于2006年7月11日。其子史佳恒，生于2011年7月26日。事故发生前原告一直居住在县城，其子在城镇就学满一年以上。本院认为：公民的生命健康权应当受到法律保护，造成他人人身损害的，应当依法承担赔偿责任。本案中原、被告双方对事故认定书无异议，本院对其认定被告程广先负事故全部责任，原告史清云不负事故责任予以采信。因被告程广先驾驶的肇事车投保了交强险及第三者责任险，故对原告因事故受伤产生的损失，应由被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司在保险限额范围内承担赔偿责任。关于残疾赔偿金计算标准问题，被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司认为原告系农业家庭户口，其提供的证据不足以证明事发前一年均在城镇就读并居住在城镇。故原告的残疾赔偿金应按农村标准予以计算。对原告逾期提供的证据不予质证。对此，本院认为，原告第一次庭审结束后提供的证据系对已经提供的证据进行补充，具有证据效力，本院予以认定。原告提供的房屋租赁合同、房屋产权证明、万年县第五小学和第一中学证明等证据，可以证实原告在城镇居住时间达到一年，故原告主张适用城镇标准确定赔偿，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的被抚养人生活费，因原告被抚养人有数人，在计算损失时应当先根据残疾等级确定损失额，依法进行核定。被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司提出医疗费部分应扣除非医保用药，本院认为，保险公司未提供证据证明对“非医保不赔”条款履行了提示和明确说明义务，故该免责条款对投保人不具有约束力，本院不予采信。被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司提出不承担鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，原告为查明其受伤程度支付的鉴定费属必要的、合理的费用，应由被告保险公司承担。关于原告因交通事故受伤产生的各项经济损失，结合原、被告陈述意见，本院核定如下：1、医疗费45862.38元（医疗费30862.38元+后续治疗费15000元）。2、住院伙食补助费2040元（40元/天×51天）。3、营养费500元。4、残疾赔偿金94093元[（33819元/年×20年×10%)+（20760元/年×5年×10%+20760元/年×5年×10%÷2人+10885元/年×15年×10%×2人÷3人）]。5、交通费1020元（20元/天×51天）。6、误工费12304.8元（102.54元/天×120天）。7、护理费5229.54元（102.54元/天×51天）8、精神损害抚慰金3000元。9、鉴定费950元。10、车辆损失费酌定500元。以上合计165499.72元。由被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司在保险限额内赔偿，扣除已支付10000元，实际支付155499.72元，被告程广先已垫付医疗费用15400元，原告应予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告史清云各项经济损失共计155499.72元。二、原告史清云于本判决生效后十日内返还被告程广先垫付款15400元。三、驳回原告史清云其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4029元，由原告史清云负担669元，由被告程广先负担3360元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审 判 长  张剑波人民陪审员  吴智成人民陪审员  朱建明二〇二〇年四月二十五日书 记 员  陈 宏