江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初521号原告：李可可，女，1990年2月28日出生，汉族，河南省太康县人，住河南省禅城县。委托诉讼代理人：程爵全，江西准星律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：陈伟伟，江西准星律师事务所律师，特别授权。被告：黄建邦，男，1968年7月22日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：九江市美士通渣土有限公司，住所地为江西省九江市都昌县大树乡岭山吴村，统一社会信用代码为91360428MA38L4N447。法定代表人：曹卫民。被告：中国人寿财产保险股份有限公司松桃县支公司，住所地为贵州省铜仁市松桃苗族自治县蓼皋镇七星大道滨江花园****楼**，统一社会信用代码91520628594199183K。负责人：黄忠勇，系该公司经理。委托诉讼代理人：樊砺，系公司员工，特别授权委托诉讼代理人：谢花，江西顺合律师事务所律师，特别授权。原告李可可与被告黄建邦、九江市美士通渣土有限公司（以下简称美士通公司）、中国人寿财产保险股份有限公司松桃县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月30日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告李可可及其委托诉讼代理人陈伟伟，被告黄建邦，被告保险公司委托诉讼代理人樊砺均到庭参加诉讼，被告美士通公司经本院合法传唤无正当理由未到庭应诉，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告诉称：2020年1月1日18时55分许，被告黄建邦驾驶赣Ｇ×××**重型自卸货车，行驶至531国道28ＫＭ＋100Ｍ路段超车时，将横过道路站在中心线等候过往车辆的行人即本案的原告撞翻，造成原告受伤。该事故经都昌县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告黄建邦负事故的全部责任，原告不负事故责任。原告因受伤已住院治疗34天，花医疗费17万余元，三个月内还需花10万余元作颅骨修补术，修补颅骨3个月后才能进行司法鉴定。据查，赣Ｇ×××**重型自卸货车的所有人为被告美士通公司，所有人就事故车辆向被告保险公司投保了交强险及100万元不计免赔偿第三责任商业险。原告曾就医疗费用找到被告协商，但被告均表示暂不垫付。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求判令被告黄建邦、美士通公司赔偿原告各项损失合计707153元，被告保险公司在交强险及第三者责任险限额内承担赔偿责任。原告李可可要求赔偿的具体清单：1.医疗费：302248.7元；2.住院伙食补助费：56天×100元/天＝5600元；3.营养费：150天×30元/天＝4500元；4.护理费：150天×145元/天＝21750元；5.误工费：270天×4400元÷21.75天＝54620元；6.伤残赔偿金：36546元/年×20年×36%=263131元；7.被扶养人生活费：219416元=[22714元/年×（8+8）年÷3人×36%]+[22714元/年×（11+16+16）年÷2人×36%]8.后续治疗费：25000元；9.精神损害抚慰金：20000元；10.鉴定费：2700元；11.交通、住宿费：3000元。被告黄建邦辩称：本案交通事故属实，责任划分没有异议。事故发生后，我垫付原告105000元，我垫付的费用我要求在本案中一并处理，由保险公司返还给我。对于原告的诉讼请求，我的车辆投保了车辆保险，由保险公司来赔偿。请法院依法处理。被告美士通公司未到庭未答辩。被告保险公司辩称：1.我司作为肇事车辆的保险人，仅在保险责任限额的范围承担责任。2.我司不承担本案鉴定费和诉讼费。3.被保险人或受益人索赔时应提供相应的理赔材料，包括但不限于驾驶人合法有效的驾驶证、车辆合法有效的行驶证以及伤者相关的证件及医疗材料，否则我司不承担赔偿责任。我司已预付11万元，要求在赔偿时予以扣减。经审理查明：2020年1月1日18时55分许，被告黄建邦驾驶赣Ｇ×××**重型自卸货车，沿都蔡公路由县城往苏山方向行驶至都昌县，在超车时，将横过道路站在中心线等候过往车辆的行人原告李可可撞翻，造成原告受伤的交通事故。2020年1月19日,都昌县公安局交通管理大队作出第360428120200000001号《道路交通事故认定书》，认定被告黄建邦负事故全部责任，原告李可可不负事故责任。事故发生后，原告即被送往都昌县人民医院住院治疗，住院34天后于2月4日出院，住院期间行颅内血肿清除＋去骨瓣减压术、脾脏切除术＋胸腔闭式引流术、左侧胸腔穿刺引流术，出院诊断为：创伤性硬膜下血肿（左侧）、创伤性脑疝、多发性脑挫伤、创伤性硬膜外血肿、脑脊液耳鼻漏、颞骨骨折并头皮血肿、锁骨骨折（双侧）、左侧多发性肋骨骨折、肺挫伤、心包积液、创伤性血、气胸、肺不张、创伤性脾破裂、腰椎右横突骨折Ｌ5、左肾挫伤、骨盆骨折、尿崩症、双侧肌间静脉丛血栓等，出院医嘱为：继续卧床休息一月、加强肢体锻炼、术后满2月依病情建议返院行颅骨修补术等。5月2日，原告李可可前往郑州大学第一附属医院住院治疗，住院21天后于5月23日出院，住院期间行颅骨修补术，出院诊断为颅骨缺损，出院医嘱为注意休息、避免劳累、避免受凉、不适随诊等。原告李可可治疗共花费医疗费用299811.76元，其中被告黄建邦垫付105000元，被告保险公司垫付110000元。2020年7月21日，经都昌县公安局交通管理大队委托，江西九江司法鉴定中心作出九司鉴中心[2020]临鉴字第R105号《司法鉴定意见书》，评定原告脾切除术后伤残八级、开颅术后伤残十级、多发肋骨骨折伤残十级，伤后护理期150天、伤后营养期150天，后续治疗费25000元；原告支出鉴定费2700元。另查明，赣Ｇ×××**重型自卸货车的车辆所有人为被告美士通公司，被告黄建邦称其与美士通公司是挂靠关系，其为肇事车辆的实际车主。事故车辆在被告保险公司处投保交强险及100万元第三者责任险并不计免赔，本案事故发生在保险期限内。原告李可可事故发生前在都昌县鑫晨鞋面加工部务工，平均收入为148.13元／天。原告共兄弟姐妹3人，还需赡养父亲李洪富（生于1948年08月10日）及母亲卢振兰（生于1979年9月5日），共生育三子女，贺子辰（生于2013年6月18日）、贺辰一（生于2018年1月6日）、贺一辰（生于2018年1月6日）。上述事实，有原被告身份信息，道路交通事故认定书，都昌县人民医院疾病证明书、入院记录、出院记录、检验报告单、费用清单，郑州大学第一附属医院住院病案首页、入院记录、出院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、检验报告单、麻醉记录单、护理记录单、医疗器械使用登记表，都昌县人民医院门诊收费票据、住院收费票据，郑州大学第一附属医院住院收费票据，江西九江司法鉴定中心九司鉴中心[2020]临鉴字第R105号《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，都昌县鑫晨鞋面加工部工作证明及营业执照复印件、工资发放表，李洪富、卢振兰与原告亲属关系证明、原告与贺子辰、贺辰一、贺一辰户口簿复印件，被告黄建邦身份证、驾驶证、行驶证、道路运输证、从业资格证，交强险及商业险保单等证据及各方庭审陈述予以证实，可以认定。本院认为：本案交通事故经江西省都昌县公安局交通管理大队认定，被告黄建邦负事故全部责任，原告李可可不负事故责任，双方均无异议，本院予以认定。因事故车辆在被告保险公司投保车辆保险，且事故发生在保险期限内，故本案赔偿责任应首先由被告保险公司在交强险责任限额内承担，不足部分在第三者责任险限额内承担，仍有不足部分由被告黄建邦负担。根据都昌县人民医院门诊及住院收费票据、郑州大学第一附属医院住院收费票据，本院认定原告治疗共花费医疗费用299811.76元。本院酌定在交强险之外扣减10%非医保用药由被告黄建邦负担。据都昌县人民医院、郑州大学附属医院出院记录及出院医嘱，原告住院天数为56天，参考原告伤情、司法鉴定意见书鉴定意见，酌定原告伤后护理期为150天、营养期为90天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”本案中，原告需赡养父亲李洪富和母亲卢振兰以及三个未成年人贺子辰、贺辰一、贺一辰，年赔偿总额为17716.92元并未超过2019年度江西省城镇居民人均年消费性支出22714元/年。故被告保险公司称原告主张的被抚养人生活费已超出上一年度城镇居民人均消费性支出额的答辩意见本院不予采纳。根据本案查明的事实，参照江西省相关统计数据及原告主张，本院核定原告因交通事故造成的各项损失合计886012.89元，扣除被告黄建邦垫付的105000元及被告保险公司垫付的110000元，原告的实际损失为671012.89元。具体损失清单如下：1.医疗费：324811.76元（含后续治疗费）；2.住院伙食补助费：56天×100元/天＝5600元；3.营养费：90天×27元/天＝2430元；4.护理费：150天×141元/天＝21150元；5.误工费：201天×148.13天＝29774.13元；6.伤残赔偿金：36546元/年×20年×36%=263131元；被扶养人生活费：[22714元/年×（8+8）年÷3人×36%]+[22714元/年×（11+16+16）年÷2人×36%]=219416元；7.精神损害抚慰金：15000元；10.鉴定费：2700元；11.交通、住宿费：酌定2000元。因被告黄建邦负担事故全部责任，被告黄建邦需赔偿原告非医保用药费用28981.18元及鉴定费2700元，被告保险公司需赔偿原告854331.71元。因被告黄建邦已垫付105000元、被告保险公司已垫付110000元，综合计算，被告保险公司还应赔偿原告671012.89元并返还被告黄建邦73318.82元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司松桃县支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告李可可各项损失合计671012.89元；二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司松桃县支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告黄建邦73318.82元；三、驳回原告李可可其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10871.53元，由原告李可可负担554.53元，由被告黄建邦负担10317元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  刘建新人民陪审员  秦 瑜人民陪审员  吴寿泉二〇二〇年九月二十五日书 记 员  冯颖芳