湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0121民初1141号原告：王立新，男，1968年12月6日出生，汉族，住双峰县。委托诉讼代理人:夏海，广东君言（长沙）律师事务所律师。委托诉讼代理人:唐宏章，广东君言（长沙）律师事务所实习律师。被告：湖南鹏康工程建设发展有限公司，住所地娄底市涟源市安平镇田心山村。法定代表人：刘业利，执行董事。委托诉讼代理人：石霞，湖南金州律师事务所律师。委托诉讼代理人：王昭贤，湖南金州律师事务所律师。原告王立新与被告湖南鹏康工程建设发展有限公司（以下简称鹏康公司)劳动争议一案，本院于2020年1月9日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告王立新请求本院判令被告向其支付：一次性伤残补助金120496元（7531元/月×16个月）、一次性工伤医疗补助金135558元（7531元/月×18个月）、一次性伤残就业补助金225930元（7531元/月×30个月），停工留薪期待遇90372元（7531元/月×12个月）、医疗费10765.7元、住院伙食补助费5220元（60元×87天）、住院护理费15660元（180元/天×87元）、交通费1000元、鉴定费488元，以上共计605489.7元。被告鹏康公司答辩要点：1、原告受伤前的月平均工资应该参照同岗位员工的月平均工资及2017年度城镇私营单位建筑业从业人员的月平均工资确定；2、原告主张的停工留薪期过长，根据出院医嘱和住院天数约为6个月；3、原告主张的医疗费10765.7元、鉴定费488元未提交相关证据证明，应不予支持；4、住院伙食费和护理费标准过高，请求予以降低；5、原告未到统筹地区以外就医，交通费依法不应支持。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：一、双方当事人无争议的事实1、2018年8月2日，王立新入职鹏康公司担任钢筋工。在职期间，鹏康公司未为王立新购买相关社会保险（含工伤保险）。王立新与鹏康公司一致认可双方之间的劳动关系已解除。2、2018年9月15日，王立新在鹏康公司承建的长沙地铁6号线项目钢筋集中加工厂工作时受伤，随后被送至长沙市中医医院就医治疗，共住院87天，出院诊断为：1、右桡骨远端骨折、右尺骨茎突撕脱骨折、右侧舟骨、月骨、钩骨、豆状骨多发骨折；2、右前臂骨筋膜室综合症、右尺动脉断裂、右桡动脉栓塞；3、右腕部皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱为：全休3个月、加强营养等。王立新认可鹏康公司为其支付医药费70548.28元（王立新未在本案中主张）。另，王立新受伤后未回鹏康公司上班，其住院期间系请他人护理，鹏康公司未派人照顾。3、2019年3月7日，长沙市人力资源和社会保障局作出（2019）长人社工伤认字03071号《认定工伤决定书》，认定王立新此次受伤为工伤。2019年5月10日，长沙市劳动能力鉴定委员会作出长劳鉴201905020号《劳动能力鉴定结论书》，认定王立新的伤残等级为伍级。2019年8月9日，湖南省劳动能力鉴定委员会作出省劳鉴2019年19080906号《再次鉴定结论书》，认定王立新的伤残等级为陆级。4、2019年11月，王立新（申请人）以鹏康公司为被申请人向长沙市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求鹏康公司向其支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费等。2019年12月24日，长沙市劳动人事争议仲裁委员会作出长劳人仲案（2019）第1420号仲裁裁决,裁决：鹏康公司支付王立新一次性伤残补助金88000元、一次性工伤医疗补助金99000元、一次性伤残就业补助金165000元、停工留薪期工资55000元、医疗费10765.7元、护理费10440元、住院伙食补助费3045元、鉴定费488元、交通费200元，合计431938.7元。之后，王立新、鹏康公司因对该仲裁裁决不服而均向本院提起诉讼。二、双方当事人有争议的事实1、王立新是否垫付医药费及垫付数额。王立新主张其自行垫付10765.7元，并提供765.7元医疗费发票、10000元银行转账记录、微信聊天记录予以佐证；鹏康公司对10000元银行转账记录、微信聊天记录的真实性未持异议，但仅认可医疗费765.7元。本院认为，根据银行转账记录，王立新先后于2018年11月20日、2018年12月7日向长沙市中医医院转账8000元、2000元，该情况与2018年11月22日王立新与谭总的微信聊天记录“礼拜二（2018年11月20日为星期二）做好手术，我当时没办法在侄子那借钱想早点出院”、“好，谢谢我那天交了八千，现已欠二千多”相一致，也与鹏康公司提交的住院费发票载明情况互为印证，故本院认定王立新自行垫付医药费10765.7元（765.7元+10000元）。2、王立新受伤前平均月工资。王立新称其总工资收入包括鹏康公司以银行转账方式发放的4995元、陈刚代鹏康公司以微信转账方式发放的3000元、其预支的1500元以及20元/天的餐费，经核算平均月工资约为7531元，并提供银行流水、微信记录予以佐证。鹏康公司认可以银行转账的方式支付王立新工资4995元，对微信记录的真实性亦无异议，但主张陈刚支付的3000元并非鹏康公司向王立新支付的工资，而王立新作为钢筋工工作天数不确定，故应按照其他工人的工资标准认定其受伤前平均月工资，并提供鹏康公司与案外劳动者之间的《劳动合同书》、工资表以及案外劳动者出具的书面证言予以佐证。本院认为：1、庭审中，鹏康公司陈述其将涉案钢筋工程承包给了陈刚，陈刚直接管理钢筋工，而钢筋工的工资有的通过对公转账支付或现金支付，有的支付给陈刚后由其具体发放，但王立新受伤后已核算工资并支付，鹏康公司未授权陈刚再行支付。经查，上述鹏康公司陈述的钢筋工工资发放方式与王立新主张的总工资收入情况相吻合，且鹏康公司银行转账的4995元和陈刚微信转账的3000元均系2019年2月3日支付，与王立新提交的微信记录“他那里只给你打了5000元，我这边还得3500呢”相互印证，而鹏康公司虽主张陈刚支付的3000元非该公司支付给王立新的工资，但该公司并未提供证据予以反驳，故本院认定陈刚微信支付给王立新的3000元系代鹏康公司支付的工资。2、王立新主张其工资还包括预支的1500元以及20元/天的餐费，但未举证予以证明，应承担举证不能的不利后果，故本院不予支持。综上，王立新自入职之日即2018年8月2日起至受伤之日即2018年9月15日止共工作1.43个月，共发放工资7995元（4995元+3000元），参照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条第一款之规定，本院认定王立新受伤前平均月工资约为5591元（7995元÷1.43个月）。判决理由与结果本院认为，原告王立新因工作遭受事故伤害被认定为工伤，依法享受工伤待遇。依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十六条，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条、第二十五条等相关规定，本院认定原告王立新各项工伤待遇合计439307.7元，具体如下：1、原告王立新为六级伤残，且已与被告鹏康公司解除劳动关系，依法享受一次性伤残补助金89456（5591元/月×16个月）、一次性工伤医疗补助金100638元（5591元/月×18个月）、一次性伤残就业补助金167730元（5591元/月×30个月）；2、停工留薪期工资。原告王立新主张应根据《湖南省职业病鉴定前试行标准》的规定认定停工留薪期12个月；被告鹏康公司主张应根据原告王立新的出院医嘱、住院天数，认定停工留薪期6个月。本院根据《湖南省职业病鉴定前试行标准》的相关规定，结合原告王立新伤情、住院天数以及出院医嘱，认定原告王立新的停工留薪期为10个月，并据此认定停工留薪期工资为55910元（5591元/月×10个月）；3、医疗费。原告王立新自行垫付医药费10765.7元，本院予以认定；4、住院伙食补助费。依据《湖南省工伤职工住院医疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条的规定，工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放，故本院认定住院伙食补助费870元（10元/天×87天）；5、护理费。依照原告王立新的伤情，其住院期间确需护理，而被告鹏康公司未派人照顾，故本院综合考虑原告王立新的伤情、住院天数，其住院期间由其自行请人护理以及其未提供证据证明其花费的护理费的实际情形，结合长沙市护理护工工资水平，酌情认定护理费13050元（150元/天×87天）；6、交通费。原告王立新虽未提供交通费发票，但其就医治疗时必然会产生交通费，故本院根据本案实际酌情认定400元；7、鉴定费。原告王立新主张488元，并提供门诊发票、加盖有长沙市人力资源和社会保障局财务专用章的专用收据予以佐证；被告鹏康公司对此不予认可。经查，门诊发票、专用收据均真实、合法、有效，而原告王立新进行劳动能力鉴定也必须进行检查并必然发生相关费用，在被告鹏康公司未提供相反证据予以反驳的情况下，本院对上述票据予以采信，并据此认定鉴定费488元。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十三条、三十六条、第六十四条第一款，《湖南省实施＜工伤保险条例＞办法》第九条、第二十五条、第三十七条第一款，《关于印发的通知》第十六条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、限被告湖南鹏康工程建设发展有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告王立新工伤待遇439307.7元；二、驳回原告王立新其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，减半收取5元，由被告湖南鹏康工程建设发展有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  姚芳二〇二〇年四月二十九日法官助理王尧书记员王尧（兼）《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《湖南省实施＜工伤保险条例＞办法》第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金；（七）一级至四级工伤人员伤残津贴；（八）终止或者解除劳动（聘用）合同时应当享受的一次性医疗补助金；（九）因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金；（十）工伤认定调查和劳动能力鉴定费用；（十一）工伤预防宣传和培训费用。第二十五条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受《条例》第三十六条规定的待遇。经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，停发伤残津贴，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为18个月的本人工资；一次性伤残就业补助金的具体标准是：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为30个月的本人工资。第三十七条用人单位未参加工伤保险或者无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经统筹地区社会保险行政部门认定工伤后，由用人单位依据《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准承担职工的工伤保险责任。用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额。《关于印发的通知》第十六条本暂行办法中本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。如果在用人单位工作不满１年的，按照实际工作月份的平均工资为本人工资。双方签订的劳动合同中约定了工资标准的，按照劳动合同中约定的工资标准计算。双方没有签订劳动合同或者劳动合同中没有约定工资标准或者工作不满１月的，月工资标准参照适用其统筹地区上年度职工平均工资。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。