四川省宜宾市翠屏区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1502民初357号 原告:杨晓静，男，1960年3月6日出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。 委托诉讼代理人：钟林江，四川致高律师事务所律师，执业证号：15101200610947037。 被告：四川省宜宾市酒都面粉有限责任公司，住所地：四川省宜宾市翠屏区岷江东路8号。 法定代表人：卢光跃，董事长。 委托诉讼代理人：黄蜀芗，该公司清算组成员。 原告杨晓静与被告四川省宜宾市酒都面粉有限责任公司（以下简称酒都面粉公司）劳动争议一案，本院于2020年1月17日立案后，依法适用简易程序审理。本案经审理发现有不宜适用简易程序的情形,裁定转为普通程序并公开开庭进行了审理。原告杨晓静及其委托诉讼代理人钟林江，被告酒都面粉公司的委托诉讼代理人黄蜀芗到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告杨晓静向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿因其未为原告购买医疗保险而致使原告遭受的医疗费损失127946元（159932.66元×80%）；2.本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告将医疗费损失变更为91125.94元。事实和理由:原告于1985年3月15日从部队专业到被告单位成为其正式员工，从事驾驶员。根据《中华人民共和国劳动保险条例》（1953修正，现行有效）第二、七、八、十三条，《粮食部关于粮食企业单位实行劳动保险条例的通知》（1956年实施，现行有效）第一条，《中华人民共和国劳动法》（1995年实施，现行有效）第七十二条、第七十三条之规定，被告单位从1985年3月15日起即应为原告购买包括医疗保险在内的各项保险，原告有权依法享有医疗保险的权利。2019年7月1日，原告突发疾病，到宜宾市人民医院诊断为九大疾病，其中包括“颅内动脉瘤”，经该批准转院到西南医科大学附属医院手术，费用达16万元，但是被告未为原告购买该项保险，且从未告知原告，直到此次住院治疗时才被有关部门告知因被告未为其购买医疗保险而无法享受该项权利，因而遭受重大医疗损失。根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条的规定，原告特提起诉讼，要求法院判如所请。 被告酒都面粉公司辩称，1.居民医疗保险和职工医疗保险，按国家医疗保险政策，每个公民只能享有一项医疗保险，当年缴费当年享受，不能补缴。2.原告提出1985年3月15日复员安置酒都面粉公司，公司即应给他购买医疗保险。我省医疗保险是从1992年7月起实行大病统筹，而公司未给原告参保，但未参保并不影响原告2019年7月1日发病住院费报销。原告诉称，住院费用16万元，而要求赔偿127946元，也就是原告享受了医疗报销3万元，实际原告2019年购买了医疗保险，只是报销额度未达到原告心理要求。所以，原告的医疗费损失不应由被告承担。3.原告的请求与被告未给他参保大病统筹及2000年至2002年4月职工医疗保险事宜无关，因此，诉讼费应由原告承担。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院依法组织双方当事人进行了质证，对当事人无异议的原告身份证复印件、翠屏区粮食局证明、退伍军人安置介绍信、酒都面粉公司基本信息、社保参保情况查询结果、职工解除劳动关系安置协议书、领取安置费通知、四川省医疗卫生单位住院费用结算票据、四川省医疗保险异地就医出院结算清单及用药清单等证据，本院予以确认并在卷佐证。 对当事人有异议的证据，本院依法认证如下： 1.对原告提交的出院证明书、宜宾市人民医院双向转诊单、住院费结算票据，被告认为与本案无关；对原告提交的住院费用结算清单四页及费用清单，被告认为真实性不认可，无鲜章。经本院审查后认为，能够证明原告医疗产生的费用情况，故本院予以采信。 2.对被告提交的民事裁定书、破产还债通知书、酒都面粉公司关于成立破产清算小组的通知（拟证明公司破产，代理人以清算组成员身份参加本案），原告认为真实性无异议，只能证明被告出庭人员的身份，与本案无关。经本院审查后认为，本组证据能够证明被告酒都面粉公司已经宣告破产的事实及委托诉讼代理人身份问题，与本案有关联性，故本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 1985年3月15日，原告杨晓静从部队转业分配到酒都面粉公司（改制前为国有企业）从事驾驶员工作。 2000年12月29日，酒都面粉公司、三谷祠粮油食品站作为甲方与乙方原告杨晓静签订《职工解除劳动关系安置协议书》，载明：一、乙方于2000年12月31日以前，正式与甲方签订解除劳动关系协议并公证。二、甲方按宜市粉司（2000）20号文件规定计付乙方解除劳动关系的一次性安置费。三、从2001年1月起，甲方不再承担乙方个人养老保险，而由乙方自行向区社保局缴纳个人养老保险费。其他保险项目自行消失…。 2002年4月19日，被告向原告发放领取安置费通知书，该通知书上载明：你于2000年12月31日已与公司签订的解除劳动关系协议书，现将安置费或安置费转的股本金进行结算，领取上述一次性安置费后，你与企业彻底解除劳动关系、经济关系，以后社会保险等有关费用由个人缴纳。原告杨晓静在该《领取安置费通知》上领款人签字处签名确认。 被告因无力清偿到期债务，向本院宣告破产。本院于2013年10月21日做出(2003)翠屏民破字第4号民事裁定书，宣告酒都面粉公司破产还债，并向公众公告债权人申报的《破产还债通知书》。 2019年7月1日，原告杨晓静因病住院，在宜宾市人民医院住院后转入西南医科大学住院治疗。原告在宜宾市人民医院住院期间产生医疗费5835.27元，通过医疗保险报销1894.96元；原告在西南医科大学附属医院住院期间产生医疗费159932.66元，通过医疗保险报销39100.21元。 此后，原告认为被告未告知其未购买城镇职工医疗保险，造成其2019年发病住院治疗产生的医疗费不能足额报销，故于2019年11月诉至本院，要求判如所请。 另查明，1.原、被告双方劳动关系存续期间，被告未为原告购买城镇职工医疗保险。2.原告陈述称，其从2016年自行购买了城乡居民基本医疗保险。3.据宜宾市人民医院《宜宾市居民医疗保险住院费用结算单》显示，自付金额共计3940.31元（起付费用900元、乙类药品费用的10%即43.58元、自费费用73元、超限价费用81.3元、进入统筹费用的60%即2842.43元），基本医疗支付1894.96元（进入统筹费用4737.39元的40%）。4.据西南医科大学附属医院《四川省医疗保险异地就医出院结算单》显示，本次起付线900元，自费费用32041.81元，自付费用（含乙类药品和部分支付诊疗项目）616.55元，超限额支付自付费用70389.45元，进入报销部分55984.85元；城镇职工基本医疗报销27992.43元，补充医疗报销11107.78元，个人支付120832.45元。另该结算单险种类型显示为城乡居民基本医疗保险。5.《宜宾市城镇职工基本医疗保险暂行办法》第十二条规定“单位及参保人员当月缴费从次月享受基本医疗保险待遇，当月未缴纳基本医疗保险费的从次月起停止享受基本医疗保险待遇（破产、改制进行一次性清算移交的人员除外）。”。 本院认为，本案系因医疗保险费用损失产生的纠纷，原告以被告在解除劳动关系时未告知原告其未为原告购买城镇职工医疗保险，造成其医疗费用无法足额报销。 首先，根据原、被告双方签订的《职工解除劳动关系安置协议书》、《领取安置费通知》，内容均载明原告应当自行购买社会保险，故被告已履行了书面告知义务。 其次，城镇职工医疗保险相较城乡居民医疗保险，保险报销比例更高，此系本案原告提起诉讼的根本原因，其认为未享受城镇职工医疗保险待遇，未足额报销，因城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险不能同时参保，如特殊原因同时参加职工医疗保险和居民医疗保险，参保人员可按就高不就低的原则享受其中一种医疗保险待遇，在正常逻辑中，如果参保人员有参保职工医疗保险，是否还会购买报销比例更低的居民医疗报销，造成额外一笔开销，由此亦可以推定原告知道自己未参保城镇职工医疗保险。 再次，原告在2019年发病住院，而其与被告解除劳动关系的时间是2000年12月31日，根据《宜宾市城镇职工基本医疗保险暂行办法》第十二条“单位及参保人员当月缴费从次月享受基本医疗保险待遇，当月未缴纳基本医疗保险费的从次月起停止享受基本医疗保险待遇（破产、改制进行一次性清算移交的人员除外）”规定，城镇职工基本医疗保险待遇需要当月交次月享受，原告未享受城镇职工医疗保险的原因系其发病住院上月未缴纳城镇职工医疗保险，故即便被告在与原告劳动关系存续期间购买了城镇职工医疗保险，原告在2019年生病住院时仍然不能享受城镇职工医疗保险待遇，故原告主张的案涉医疗费损失不应由被告承担。 综上，原告的主张无事实和法律依据，故本院不予支持。 据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 驳回原告杨晓静的全部诉讼请求。 案件受理费10元，由原告杨晓静负担。 如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 长  何春华 人民陪审员  黄 玲 人民陪审员  钟林茂 二〇二〇年六月二日 法官 助理  王 东 书 记 员  张 戎