太原市尖草坪区人民法院民事判决书（2020）晋0108民初227号原告：姚全生，男，1968年7月12日出生，汉族，太原混凝土轨枕工厂综合加工厂退休职工，住太原市。委托诉讼代理人：李晖，男，山西省太原第一监狱职工，住太原市。被告：周海军，男，1972年2月11日出生，汉族，河南省林州市村民，住河南省林州市。委托诉讼代理人：阎强，山西法荣情律师事务所律师。原告姚全生与被告周海军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告姚全生的委托诉讼代理人李晖、被告周海军的委托诉讼代理人阎强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姚全生向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告医疗费223672.8元、护工费24265元、交通费45元、误工费61360.6元、护理费58104元、食宿费7900元、营养费13450元、残疾赔偿金211038元、鉴定费3500元、精神抚慰金50000元，共计653335.4元（假肢相关费用待鉴定后增加）；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年9月30日下午14时11分许，在滨河东路转盘处北段，被告周海军驾驶×××号小客车由南向北行驶中，驶入非机动车道，与由北向南在非机动车道内骑电动自行车的原告姚全生发生碰撞，造成原告姚全生及车上乘坐的高建中两人受伤、车辆损坏的交通事故。太原市公安局交通警察支队尖草坪一大队出具《道路交通事故认定书》，认定：被告周海军承担同等责任，原告姚全生承担同等责任，高建中不承担责任。原告因本次事故导致右下肢毁损伤、闭合性颅脑损伤、腰椎骨折等，先后在太钢总医院、中国人民解放军第二六四医院、太原市中心医院就医，于2019年7月15日出院，共花费医疗费615965.6元。扣除保险公司支付的费用，被告仍应当支付原告各项费用共计653335.4元。原告的残疾辅助器具费（安装假肢费用）待鉴定结论出具后再行追加。为维护原告的合法权益，根据相关法律规定，特向人民法院提起诉讼，请求依法支持原告的全部诉讼请求。本案在审理过程中，原告增加诉讼请求，要求被告按照责任比例赔偿原告安装假肢相关费用267750元。被告周海军辩称，原告诉讼请求中的合理部分应当按照同等责任进行赔偿；事发后，被告为原告垫付医疗费81900元；残疾辅助器具等费用应当在实际发生后主张；其他意见在质证时发表。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月30日下午14时11分许，在滨河东路转盘处北段，被告周海军驾驶×××号小客车由南向北行驶中，驶入非机动车道，与由北向南在非机动车道内骑电动自行车的原告姚全生发生碰撞，造成姚全生及车上乘坐的高建中两人受伤、车辆损坏的交通事故。太原市公安局交通警察支队尖草坪一大队出具《道路交通事故认定书》，认定：周海军承担同等责任，姚全生承担同等责任，高建中不承担责任。事故发生后，原告被送往太钢总医院进行救治，经诊断为：脑挫裂伤（双额叶、左枕叶、颞叶）、慢性硬膜下血肿（左额颞部）、外伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿（右额部）、脑积水、失血性休克、离断伤（右下肢毁损伤）、胸部闭合性损伤、肺挫伤、腰椎骨折（腰3椎体及右侧横突、腰2棘突骨折）、高乳酸血症、颈椎退行性变、电解质紊乱-高钾、低纳、低氯血症、酸碱失衡-代谢性酸中毒、胸腔积液（双侧）、肺炎（右下肺）、急性肝损伤、皮肤及皮下组织感染（右下肢残端）、慢性溃疡（右下肢残端）等伤情，于2018年12月26日出院，住院87天，出院医嘱建议：1.监测生命体征，静脉营养支持；2.建议置胃管，保证营养及服药：丙戊酸钠缓释片0.5g，日三次胃管注药；3.搬运时积极使用腰围，制动脊柱，以防脊髓损伤；4.定期对骶尾部压疮换药，促进其愈合；5.去太原市264医院进一步治疗；6.定期复查，不适随诊。原告于2018年12月26日前往中国人民解放军264医院住院治疗，经诊断为脑积水、硬脑膜下积液、脑外伤后遗症、继发性癫痫、腰椎骨折等伤情，于2019年1月25日出院，住院30天，出院医嘱建议为：1.转院康复治疗；2.加强肠内营养，加强卧床护理，扶持患者坐起，定时翻身、叩背，预防肺部感染、压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓等，协助患者活动关节；3.丙戊酸钠片0.4g口服3/日，注意复查肝功，逐步评估能否减量；4.定期复查头颅CT，磁共振检查后需调整分流装置压力，必要时随时联系或就诊。原告于2019年2月12日前往太钢总医院进行住院治疗，经诊断为脑外伤术后、脑积水、脑室-腹腔分流术后、肺挫伤、胸部闭合性损伤、离断伤（右下肢毁损伤）术后、症状性癫痫（继发性癫痫）等伤情，于2019年6月17日出院，住院125天，出院医嘱建议为：1.胃管营养，避免误吸发生；2.加强营养，以蛋白营养为主；3.预防癫痫：丙戊酸钠缓释片0.5g，日二次胃管注入；4.补充氯化钾：氯化钾缓释片0.5g，日二次胃管注入；5.促胃肠动力治疗：莫沙比利片0.5mg，日三次胃管注入；6.祛痰：盐酸氨溴索片30mg，日二次胃管注入；加强翻身拍背，利于排痰；7.改变便秘：聚乙二醇4000散剂10g，日二次胃管注入；8.1月后复查血常规、肝功系列、肾功、胸部CT、头颅CT等明确病情；9.坚持康复锻炼，预防跌倒、骨折发生；10.病情变化，随时就诊。原告于2019年6月17日前往太钢总医院住院治疗，经诊断为：脑外伤后遗症、脑积水、脑室-腹腔分流术后、腰椎骨折（腰3椎体及右侧横突、腰2棘突骨折）、肺挫伤、胸部闭合性损伤、肺部感染、心率失常-窦性心动过缓的伤情，于2019年6月28日出院，住院11天，出院医嘱建议为：1.加强营养，以蛋白营养为主；2.胃管服药、注水，降低误吸、肺部感染机会；3.预防癫痫：丙戊酸纳缓释片0.5g，日二次胃管注射；4.补充叶酸、氯化钾：叶酸片5mg，日二次胃管注药；氯化钾缓释片0.5g，日二次胃管注药；5.祛痰，加强翻身拍背，促进排痰：盐酸氨溴素片30mg，日二次胃管注药；6.润肠、通便：聚乙二醇4000散剂10g，日二次胃管注射；7.促进胃肠动力治疗：莫沙比利片5mg，日三次胃管注射；8.1月后复查肝功、血常规，胸部CT、头部CT等；9.坚持康复锻炼，预防摔倒、骨折发生；10.病情变化，随时就诊。原告于2019年6月28日前往太钢总医院住院治疗，经诊断为：脑外伤后遗症、脑积水、脑室-腹腔分流术后、腰椎骨折（腰3椎体及右侧横突、腰2棘突骨折）、肺挫伤、胸部闭合性损伤、肺部感染、心率失常-窦性心动过缓的伤情，于2019年7月15日出院，住院17天，出院医嘱建议为：1.加强营养，以蛋白营养为主；2.胃管服药、注水，降低误吸、肺部感染机会；3.预防癫痫：丙戊酸纳缓释片0.5g，日二次胃管注射；4.补充叶酸、氯化钾：叶酸片5mg，日二次胃管注药；氯化钾缓释片0.5g，日二次胃管注药；5.祛痰，加强翻身拍背，促进排痰：盐酸氨溴素片30mg，日二次胃管注药；6.润肠、通便：聚乙二醇4000散剂10g，日二次胃管注射；7.促进胃肠动力治疗：莫沙比利片5mg，日三次胃管注射；8.1月后复查肝功、血常规，胸部CT、头部CT等；9.坚持康复锻炼，预防摔倒、骨折发生；10.病情变化，随时就诊。原告治疗期间，共5次住院合计269天，共花费急救费用、门诊医疗费用、住院费用、医疗器械费用、外购药费用等共计555877.06元，其中被告周海军为其垫付89808.4元，太平财产保险有限公司在交强险限额内为其垫付10000元。另太平财产保险有限公司在交强险限额内支付原告残疾赔偿金110000元。2018年12月17日至2019年7月15日，原告通过太原市小店区创新家政服务部介绍聘请郭云雷对其进行护理，期间产生护理费48530元。诉前，原告向本院提出对其伤情进行伤残等级鉴定并对误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行评定的申请，经各方协商确定鉴定机构，本院依法委托山西钧衡司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年12月20日出具《鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人姚全生所受损伤构成V级（伍级）伤残、VI级（陆级）伤残、IX（玖级）伤残和X级（拾级）伤残各一处，其伤后误工期为269日，护理期为269日，营养期为269日，其定残后是否需要继续治疗或康复治疗无法提前预估，可待实际发生后按相关法律规定处理。原告支出鉴定费3500元。本案在审理过程中，原告向本院提出对其适配安装假肢的型号价格、安装费用、使用年限、更换次数、维修费用等进行鉴定，经各方协商确定鉴定机构，本院依法委托山西省荣军康复辅助中心进行鉴定，该中心于2020年6月9日出具《鉴定意见书》，鉴定意见为：1.假肢适配：姚全生右侧大腿截肢，适配安装的国内普及型、骨骼式液压膝关节储能脚大腿假肢，价格45000元/只；2.硅胶残肢套：姚全生右侧残肢短，末端骨突起皮包骨，健侧左侧伤残，为确保其穿戴假肢的安全性及稳定性，需配置硅胶残肢套，普通硅胶残肢套价格6000元/只；3.轮椅：姚全生左右下肢均构成伤残，生活中一定程度上需要借助轮椅辅助，普通肢残人轮椅价格：2500元/辆；4.更换次数：假肢的安全使用年限为4年，硅胶残肢套使用年限为2年，轮椅使用年限为4年，姚全生安装及更换假肢、残肢套、轮椅的次数，均按照我国人均寿命计算；5.维修保养费：假肢每年的维修保养、腔体更换等费用约为假肢价格的5%；6.食宿交通费：安装假肢、更换假肢期间食宿费用，按照假肢安装期、更换期时间一般为25天计算，假肢维修期一般为5天计算，食宿费及交通费按照有关规定执行，需一人陪护；7.所有费用均为目前价格标准，未考虑物价浮动等因素。另查明，原告姚全生系太原混凝土轨枕工厂综合加工厂职工，2018年月均工资为3912元。还查明，涉事×××号小客车所有人及使用人均为被告周海军，该车在太平财产保险有限公司投保交强险，事故发生在保险期间，保险限额已经用尽。本院认为，本案交通事故系因原告与被告的共同过错行为导致的侵权事故，交警部门作出的事故责任认定可以作为判定本案事故责任主体主观过错程度的有效证据，本院予以采纳。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交强险的保险公司在机动车交通事故责任强制保险的限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司按照保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由各侵权责任人按责任比例承担。因被告所有的事故车辆投保的保险公司已经在保险限额内依法承担了赔偿责任，故本案赔偿款应当由被告按照50%的事故责任比例承担赔偿责任。原告因交通事故受伤致残，主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费、交通费的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，依据相关标准计算赔偿数额。关于原告主张的医疗费，其治疗期间共花费急救费用、门诊医疗费用、住院费用、医疗器械费用、外购药费用等共计555877.06元，扣减太平财产保险有限公司在交强险限额内垫付的10000元为545877.06元，按照50%的责任比例计算为272938.53元，扣减被告周海军垫付的89808.4元为183130.13元，故本院支持医疗费183130.13元；关于原告主张的住院伙食补助费，根据原告主张的每天100元，计算79天为7900元，按照50%的责任比例计算为3950元，故本院支持住院伙食补助费3950元；关于原告主张的营养费，根据原告主张的每天50元，计算住院天数269天为13450元，按照50%的责任比例计算为6725元，故本院支持营养费6725元；关于原告主张的误工费，其仅提供单位出具的工资证明，未提供证据证明其因交通事故产生的实际误工损失，按照每天80元，计算住院天数269天为21520元，按照50%的责任比例计算为10760元，故本院支持误工费10760元；关于原告主张的护理费，其于2018年12月17日至2019年7月15日期间共计211天产生的护工护理费48530元应当予以支持。另原告未提供证据证明其住院治疗期间需2人护理及护理人的实际误工损失，结合原告的伤情及鉴定意见，其护理天数认定为住院天数269天，剩余58天护理费按照2019年山西省城镇居民服务、修理和其他服务业工资标准每年48893元计算为7769.3元，以上护理费共计56299.3元，按照50%的责任比例计算为28149.65元，故本院支持护理费28149.65元；关于原告主张的残疾赔偿金，根据原告主张的2018年度山西省城镇居民人均可支配收入31035元及原告的伤残等级计算，原告因交通事故受伤构成五级伤残、六级伤残、九级伤残和十级伤残各一处，伤残系数为0.68，计算为422076元，扣减太平财产保险有限公司在交强险限额内理赔的110000元为312076元，按照50%的责任比例计算为156038元，故本院支持残疾赔偿金156038元；关于原告主张的精神损害抚慰金，依据其伤残等级标准进行赔付，故本院酌情支持精神损害抚慰金17000元；关于原告主张的交通费，根据原告主张的45元予以支持，故本院支持交通费45元；关于原告主张的鉴定费，按照其提交的鉴定费票据所载数额为3500元，按照50%的责任比例计算为1750元，故本院支持鉴定费1750元；关于原告主张的装配、更换假肢的费用及期间产生的相关费用，首先，根据山西省荣军康复辅助中心出具的假肢鉴定意见，假肢的安全使用年限为4年，硅胶残肢套使用年限为2年，轮椅使用年限为4年，按照我国人口平均寿命，男性为77周岁计算，致定残之日原告为51周岁，原告需安装假肢1次，并更换6次，假肢费用按照每条45000元计算为315000元；需配置硅胶残肢套1次，并更换12次，每只6000元，计算为78000元；需配置轮椅1辆，并更换6次，每辆2500元，计算为17500元；其次，根据鉴定意见，原告假肢每年维修保养、腔体更换等费用约为假肢价格的5%，需维修20次，计算为45000元；第三、根据鉴定意见，原告安装假肢、更换假肢期间食宿费用，按照假肢安装期、更换期时间一般为25天计算，假肢维修期一般为5天计算，原告需安装假肢1次，更换6次，维修20次，共计275天，食宿费按照山西省机关工作人员出差伙食补助标准每天100元计算为27500元；护理费按照每天120元计算275天为33000元；第四、安装、更换假肢的交通费酌情按照每次500元计算7次为3500元，维修期的交通费酌情按照每次100元计算20次为2000元；以上共计521500元，按照50%的责任比例计算为260750元，故本院支持残疾辅助器具费260750元；关于原告主张的除原告本人以外他人误工费及其他护理人的护理费，属于费用重复计算，且原告未能提供有效证据证明，故本院不予支持。综上所述，以上赔偿款由被告周海军按照50%的责任比例予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告周海军于本判决生效之日起十五日内赔偿原告姚全生医疗费183130.13元、住院伙食补助费3950元、营养费6725元、误工费10760元、护理费28149.65元、残疾赔偿金156038元、精神损害抚慰金17000元、鉴定费1750元、残疾辅助器具费260750元、交通费45元，共计668297.78元；二、驳回原告姚全生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5105元，由原告姚全生负担1264元，由被告周海军负担3841元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审 判 长 赵智宏人民陪审员 范智刚人民陪审员 王润花 二〇二〇年九月二十一日法官 助理 杜 康书 记 员 董 静