四川省梓潼县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川0725民初1860号 原告：贾正银，男，1975年3月11日出生，汉族，住四川省梓潼县，农民。 委托诉讼代理人：邓波，梓潼县自强法律服务所法律工作者。 被告：梓潼县人民医院，住所地四川省梓潼县文昌镇金牛路中段200号，统一社会信用代码12510622451243984Q。 法定代表人：魏大海，该院院长。 委托诉讼代理人：张斌，该院医师，特别授权。 委托诉讼代理人：曹体林，四川翠云律师事务所律师，特别授权。 原告贾正银与被告梓潼县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月15日立案后，依法组成合议庭适用普通程序公开开庭进行了审理。原告贾正银及其委托诉讼代理人邓波、被告梓潼县人民医院委托诉讼代理人张斌、曹体林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告贾正银向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决被告赔偿原告因医疗过错行为引起的各项损失518572.9元；2.本案诉讼费由被告承担。原告陈述的事实和理由：2017年11月15日13时02分，原告贾正银驾驶电动车搭乘彭文林由梓潼县文昌大道北段往梓潼县文昌镇莲花村方向行驶，行驶至文昌交界处左转弯时，与由梓潼县文昌大道北段往南段方向行驶的何军驾驶机件不符合技术标准的川Ｕ×××××号重型自卸货车相撞，造成原告电动车受损，原告贾正银、搭乘人彭文林受伤的交通事故。事故发生后，原告被送入梓潼县人民医院救治，由于被告的医务人员不负责导致伤势加重，被告于2017年11月16日转至绵阳市中心医院进行治疗。由于被告在医疗过程中的严重过错行为，导致原告右腿膝关节被切除。且终身无法安置假肢，只能在轮椅上度过余生。经法医鉴定原告的身体致残等级为一项六级伤残和一项十级伤残，并需部分依赖护理。经多次协商被告拒不赔偿原告损失，原告为使自己的合法权益受到法律保护，故诉至法院。在庭审过程中，原告变更赔偿数额为572118元。 梓潼县人民医院辩称：1.2017年11月15日原告因交通事故受伤入住梓潼县人民医院是事实，医院及时对原告进行了检查、诊治，因原告伤势严重，转至绵阳市中心医院，在绵阳市中心医院治疗期间，原告将右下肢截肢，系原告自身因交通事故的损伤所致，为证明原告的截肢与被告当时的医疗之间有无因果关系，被告在收到诉状之后，依法提出了医疗鉴定申请。司法鉴定所作出了鉴定意见，认定被告在原告的诊断中有一定的过错且存在一定的因果关系，存在参与度21%-30%，但因本案原告系交通事故受伤，原告的相关赔偿费用，已经在梓潼县人民法院（2018）川0725民初1192号民事判决书处理，故被告梓潼县人民医院仅应当就原告自行承担的赔偿费用中与被告的医疗行为存在因果关系部分，承担相应的赔偿责任；2.根据鉴定意见，原告仅仅是右下肢截肢与被告有关，原告的左踝关节功能受损，是与被告的医疗行为没有关系的，原告因治疗跟腱损伤、头皮裂伤等所花费用以及另一处十级伤残的构成，与被告无关，此部分费用应予以剔除。 本院经审理认定事实如下：2017年11月15日13时02分，原告贾正银驾驶无号牌电动车（属性为机动车）搭乘彭文林由梓潼县城文昌大道北段往梓潼县文昌镇莲花村方向行驶，行至梓潼县城文昌交界处左转弯时，与由梓潼县文昌大道北段往南段方向行驶的被告何军驾驶的机件不符合技术标准的川Ｕ×××××号重型自卸货车相撞，造成该电动车受损，贾正银、彭文林受伤的交通事故。2017年12月1日，梓潼县公安局交通警察大队作出梓公交认字［2017］第1203号交通事故认定书，认定贾正银承担本次事故的同等责任，何军承担本次事故的同等责任，彭文林不承担本次事故的责任。事故发生当日，原告贾正银即被送往梓潼县人民医院住院治疗，2017年11月16日出院。2017年11月16日，原告转入绵阳市中心医院住院治疗，在绵阳市中心医院治疗过程中原告右腿膝关节被切除。2018年7月6日，原告向本院提起机动车交通事故责任纠纷，经本院（2018）川0725民初1192号民事判决书认定，贾正银因本次交通事故的损失为675910.86元，扣除交通事故侵权人及保险公司支付的部分，贾正银自行承担312415元的损失。该判决生效后，原告于2019年10月15日向本院提起医疗损害责任之诉。立案后，原告申请进行司法鉴定，经四川求实司法鉴定所出具鉴定意见：1、梓潼县人民医院对贾正银的医疗行为存在一定过错；2、医方过错与患者右下肢截肢之间存在一定的因果关系，原因力为次要作用（建议参与度21%-30%）；医方过错与患者左踝关节活动功能障碍之间不存在因果关系（参与度为0%）；3、被鉴定人贾正银右大腿中段以远缺失的致残程度为六级，左踝关节活动功能障碍的致残程度为十级。 以上事实有原告身份证复印件、梓潼县人法院（2018）川0725民初1192号民事判决书、原告在被告处及绵阳市中心医院诊疗治疗情况、绵阳维益司法鉴定中心司法鉴定意见书、原告及其父亲和女儿户口复印件、四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费用发票、交通费发票、被告提供的原告手术中探查照片3张等经庭审质证予以证实，结合当事人的陈述，本案予以确认在卷佐证。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体健康的，应当承担侵权的民事责任。本案系无意思联络的数人侵权行为即机动车交通事故与医疗损害责任纠纷共同侵权造成原告的损失，各侵权人按照各自责任大小承担侵权责任。首先，对于原告诉求的各项损失已在机动车交通事故责任纠纷案（2018）川0725民初1192号民事判决书中予以认定，本案予以采纳，不再重新认定，原告贾正银自行承担的损失为312415元。其次，根据损失“填平原则”，该案被告在原告损失未受偿的部分根据其侵权行为造成的损失范围内承担责任，本案根据鉴定结论被告方过错与原告左踝关节活动功能障碍之间不存在因果关系（参与度为0%），原告左踝关节活动功能障碍的致残程度评定为十级，故对于原告自行承担的损失中应剔除因左踝关节功能导致十级伤残所产生的残疾赔偿金6145.4元以及被扶养人生活费中的1759.28元、鉴定费的50%即1700元、车损的50%即500元，最终被告梓潼县人民医院在312415－6145.4－1759.28－1700－500＝302310.32元范围内根据其过错程度承担侵权责任；最后，对于被告的过错程度，根据鉴定结论被告方过错与原告方右下肢截肢之间存在一定的因果关系，原因力为次要作用（建议参与度21%-30%），被告作为专业的医疗机构应该起到尽职的诊疗行为，应尽量避免对患者造成二次伤害，另结合原告的实际情况，综合认定被告承担30%的侵权责任，被告承担原告各项损失302310.32×30%＝90693.10元；对于本案鉴定费、因鉴定发生的交通费，医疗过错鉴定是被告梓潼县人民医院存在一定的过错引发的，故本案鉴定费11240元由原被告各自承担一半；因鉴定发生的交通费1100元，原告提供正式发票，结合原告的身体情况，本院予以确认，由被告承担。综上，被告梓潼县人民医院应赔付原告贾正银各项损失91793.10元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十二条、第十六条、第二十条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条第二款、第十七条第一款、第二款之规定，判决如下： 一、限被告梓潼县人民医院在本判决生效后十五日内赔偿原告各项损失合计91793.10元； 二、驳回原告贾正银的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8986元，由原告贾正银负担4493元，被告梓潼县人民医院负担4493元。鉴定费11240元，由原告贾正银负担5620元，被告梓潼县人民医院负担5620元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审 判 长  白 杨 审 判 员  赵加锋 人民陪审员  梁 红 二〇二〇年六月三十日 书 记 员  李 蕾 附：适用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第三条第二款二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。 第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。