江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0481民初8995号原告：柏国庆，男，1956年5月11日出生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。委托诉讼代理人：张劲柏，江苏立洋律师事务所律师。被告：朱锋平，男，1982年4月16日出生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。被告：中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司。住所地呼和浩特市大学西路长兴大厦四楼。统一社会信用代码：91310000755045290C。负责人：杨文广，该公司总经理。委托诉讼代理人:贺敏霞，江苏众泰律师事务所律师。原告柏国庆与被告朱锋平、中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司（以下简称支公司）机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月22日立案受理，依法由审判员虞建华按简易程序独任审理，并于2020年5月7日进行了公开开庭审理。原告及其委托诉讼代理人、被告朱锋平、被告支公司委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年12月17日16时30分许被告朱锋平驾驶蒙Ａ×××××小型轿车行驶至002县道17公里0米处向右变道时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，事故造成两车损坏及原告受伤。该事故经交警部门认定，被告朱锋平应承担事故的全部责任。蒙Ａ×××××小型轿车在被告支公司投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期限内。由于赔偿问题未能得到解决，故起诉要求判令被告赔偿原告医疗费94488.55元、住院伙食补助费2150元（43*50元）、营养费900元（90*10元）、护理费9540元（90*106元）、残疾赔偿金137110元（含被扶养人生活费3337元：26697*15%*5/6）、精神损害抚慰金7500元、误工费27000元（4500元*6个月）、交通费1000元、鉴定费3060元，合计282748.55元，扣除已支付的1000元，尚应赔偿281748.55元。被告朱锋平辩称，请求依法处理。事故发生后其垫付医疗费4008.51元及1000元电动车损失费，要求在本案中一并处理。被告支公司辩称，对原告诉称的道路交通事故发生的事实和责任认定、保险合同关系无异议。被告朱锋平驾驶的车辆在支公司投保了交强险和限额为100万元的商业险，且不计免赔，保险期限为2018年3月13日至2019年3月12日。对原告的伤残等级有异议，要求重新鉴定。对原告主张的其他损失在庭审中发表意见，本案诉讼费和鉴定费不属于保险范围，被告支公司不承担。经审理查明，2018年12月17日16时30分许被告朱锋平驾驶蒙Ａ×××××小型轿车行驶至002县道17公里0米处向右变道时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，事故造成两车损坏及原告受伤。该事故经交警部门认定，被告朱锋平应承担事故的全部责任，原告无责任。原告于2018年12月19日入住溧阳市人民医院住院治疗。于2019年1月24日出院。诊断为右侧肩袖损失、左侧肩袖损伤、右侧第8、9、10、11肋骨骨折，L2双侧横突断裂、L3右侧横突骨折，全身多处软组织挫伤。2019年1月14日行右肩关节镜下二头肌腱离断+肩峰下减压+肩袖修补术，后原告陆续治疗，于2019年6月24日入住溧阳市人民医院住院治疗，6月26日行左肩关节镜下粘连松解+肩峰成型+肩袖修补术，于7月1日出院。前后发生医疗费合计98553.06元（其中含客户名称为沈宣琴的肩外展固定支具238元、被告朱锋平支付的4008.51元，原告主张的医疗费中已扣除医保统筹支付的56元）。原告的伤势经本院2019年12月14日委托苏州同济司法鉴定所鉴定，该所于2019年12月25日出具苏同济司检所（2019）临检字第2488号司法鉴定意见书，认为原告因本次交通事故导致左肩袖损伤行手术治疗遗留左肩关节功能障碍构成十级伤残，右肩袖损伤行手术治疗遗留左肩关节功能障碍构成十级伤残。误工期为6个月，护理期为3个月，营养期为3个月。花去鉴定费3060元。另查明，蒙Ａ×××××小型轿车在被告支公司投保了交强险和第三者责任险，保险期限为2018年3月13日至2019年3月12日，第三者责任险赔偿限额为100万元，且不计免赔。庭审中被告支公司对原告的伤残等级有异议，要求重新鉴定。其主要理由为：1、鉴定意见书中对原告所做的左、右肩关节活动度检查与原告实际活动度存在较大差异，不符合客观事实，原告在治疗左肩关节活动度前，活动度较治疗后的活动度大，不符合常理；2、鉴定意见书依据的鉴定材料未经申请人和公司质证，我司对鉴定材料不予认可，主要是指鉴定意见书中的2019年5月10日的MRIJ及溧阳市人民医院出具的证明书有异议；3、本次鉴定时机不合适，根据相关规定，外伤后，间隔较长时间手术的鉴定时机应该相应延长，而关于关节功能障碍的鉴定应该是在损伤六个月后进行鉴定。原告在向法院申请鉴定的时间为2019年12月14日，距原告第三次住院治疗结束仅五个月，原告尚在恢复期，所以鉴定时机不成熟。对于原告主张的医疗费被告支公司认为应踢除医保统筹支付部分及客户名称为沈宣琴的肩外展固定支具238元后扣除10%的医保外用药费用；对原告主张的住院伙食补助费、营养费无异议，护理费标准认可80元每天。对原告主张的误工费不予认可。对于被告朱锋平支付的车损1000元需由支公司定损核实。对于车损原告认为在本案中没有主张，因为朱锋平已将电动车车损1000元支付给了原告。原告电动车车损经被告支公司定损，为1200元。原告为证明自己存在误工费，向法庭提供了镇江市水利建筑工程有限公司于2020年3月2日出具的证明一份。该证明载明，原告系该公司员工，在施工部门任普工，自2018年3月至2018年12月。后发生交通事故后未再来单位上班，之前每月工资为4500元。经本院向该单位核实，该单位承接溧阳市唐马水库“美丽库区幸福家园”建设工程，原告受雇于实际施工人孙卫洪在该工程中从事普工工作，每天工资150元。原告未能提供证据证明客户名称为沈宣琴的肩外展固定支具238元的费用为其在本次事故中所发生。本院认为，公民依法享有生命健康权，原告因道路交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本次事故经交警部门认定，被告朱锋平应负事故的全部责任，原告无责任，对此本院予以确认。被告朱锋平驾驶的上述车辆在被告支公司投保了交强险和第三者责任险，被告支公司应按照保险合同的约定对被保险车辆在保险期限内发生的保险事故所造成的损失承担赔偿责任。原告自行剔除医保统筹支付的医药费部分，这是原告对自己诉讼权利的放弃，符合法律规定，应予准许，原告未能提供证据证明客户名称为沈宣琴的肩外展固定支具238元的费用为其在本次事故中所发生，故对该部分应予剔除，因此本案中应认定医疗费为98259.06元。被告支公司申请重新鉴定，因其要求重新鉴定的事由不符合法律规定，故对该申请不予采纳，原告提供的鉴定意见书可以采信。因原告的车损在诉讼前已由被告朱锋平作出赔偿，虽原告在本案中未作主张，为了减少诉累，被告朱锋平垫付的车损在本案中一并处理，由被告保险公司承担原告车损1000元，该款在被告支公司赔款中返还给被告朱锋平。有证据证明原告在发生事故前在工地上上班，其工资为每天150元，故对原告主张的误工费应予支持。综上，应认定本次事故造成原告的各项损失为：医疗费98259.06元、住院伙食补助费2150元、营养费900元、护理费9540元、残疾赔偿金137110元（含被扶养人生活费3337元）、精神损害抚慰金7500元、误工费27000元、交通费酌情认定600元、车损1000元，以上合计284059.06元，扣除10%医保外用药费用9825.91外余款由被告支公司在交强险赔偿限额内承担121000元，剩余由被告朱锋平按责承担153233.15元，该部分由被告支公司在第三者责任险赔偿限额内承担，合计被告支公司应承担274233.15元。10%医保外用药费用9825.91按责由被告朱锋平承担，其已支付4008.51元，尚应承担5817.40元。由于上述赔款中应返还被告朱锋平车损1000元，故被告朱锋平尚应承担4817.40。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一被告中国大地财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司应赔偿原告柏国庆上述各项损失中的274233.15元，于本判决生效之日起10日内付清；二被告朱锋平尚应赔偿原告柏国庆上述各项损失中的4817.40元，于本判决生效之日起10日内付清；三驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2763.10元，鉴定费3060元，合计5823.10元，由原告负担56.10元，被告朱锋平负担3287元，被告支公司负担2480元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。在递交上诉状之日起七日内向江苏省常州中级人民法院立案庭预交上诉案件受理费5526.20元，上诉费缴纳帐号为：江苏省常州市中级人民法院80402016138963江苏银行常州分行营业部，汇款时一律注明原审案号，逾期不交，作自动放弃上诉处理。(此页无正文)审判员  虞建华二〇二〇年五月十一日书记员  杨诗雯