青海省民和回族土族自治县人民法院 刑 事 判 决 书 （2019）青0222刑初155号 公诉机关青海省民和回族土族自治县人民检察院。 被告人冶某，公民身份号码×××，户籍所在地青海省海东市民和回族土族自治县，中共党员，现住本县。 辩护人潘某，青海爱明律师事务所律师。 被告人张某1，公民身份号码×××，户籍所在地甘肃省平凉市，现住兰州市。 辩护人刘某、周某，青海河湟律师事务所律师。 被告人马某1，公民身份号码×××，户籍所在地青海省海东市民和回族土族自治县，现住本县。 辩护人杨某，青海立卓律师事务所律师。 青海省民和回族土族自治县人民检察院以民检公诉刑诉〔2019〕141号起诉书指控被告人冶某、张某1、马某1犯合同诈骗罪，于2019年10月29日向本院提起公诉，2020年3月20日以民检公诉刑变诉〔2020〕1号变更起诉决定书变更起诉。在诉讼过程中，民和回族土族自治县人民检察院以本案需补充证据为由建议延期审理一次。本院受理后于2020年3月25日中止审理，2020年8月4日恢复审理，并依法组成合议庭，适用普通程序（认罪认罚），于2020年8月5日公开开庭审理了本案。青海省民和回族土族自治县人民检察院指派检察员马某2出庭支持公诉，被告人冶某及其辩护人潘某，被告人张某1及其辩护人刘某、周某，被告人马某1及其辩护人杨某到庭参加诉讼。现已审理终结。 青海省民和回族土族自治县人民检察院指控，被告人冶某于2011年6月14日成立民和县友谊口腔医院，2013年8月28日变更为民和县友谊医院，2016年1月与民和县医疗保障局签订《海东市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，2016年1月至案发被告人冶某在履行医疗合同过程中以非法占有为目的，指使被告人张某1、马某1组织医院医生、护士通过虚开处方、冒名代签代写、空白资料签名等虚构事实，隐瞒真相的方法编造虚假病历，骗取国家医保资金达486000余元，所得款项入账于民和县友谊口腔医院账户。 针对上述指控，公诉机关向本院提供了相应的证据材料：书证，证人证言，被告人的供述和辩解，鉴定意见，现场勘验、检查、搜查笔录等证据。 公诉机关认为，被告人冶某、张某1、马某1以非法占有为目的，在履行合同过程中用虚构事实的方法，骗取国家医保资金达486000余元，数额巨大，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百二十四条，犯罪事实清楚，证据确实充分，应当以合同诈骗罪追究其刑事责任，其中被告人张某1、马某1在共同犯罪中起次要作用，根据《中华人民共和国刑法》第二十五条、二十七条之规定，依法应当从轻减轻处罚或者免除处罚，被告人冶某、张某1、马某1经口头传唤后到案，到案后如实供述自己的犯罪行为，系自首，依法可以从轻或减轻处罚；被告人冶某主动退赔，被告人张某1、马某1未获得利益，可酌情从轻处罚；三被告人均自愿签署认罪认罚具结书，依法可从宽处理；建议对被告人冶某判处有期徒刑二年六个月至三年六个月，并处罚金；对被告人张某1判处有期徒刑一年十个月至二年，并处罚金；对被告人马某1判处有期徒刑一年六个月至二年，并处罚金，可适用缓刑。 被告人冶某对起诉书指控的事实和罪名不持异议，承认属实，请求法庭对其从轻处罚。其辩护人对起诉书指控的罪名不持异议，但认为被告人有以下从轻、减轻处罚情节：1.被告人冶某经电话传唤后主动投案，并如实供述自己和同案犯的违法犯罪事实，构成自首，可以从轻或减轻处罚；2.被告人冶某本着减轻病人治疗成本出发采取不符合国家政策的做法，主观恶性较小；3.被告人冶某在审计期间主动退回5万元，在本案审理期间缴纳合同诈骗剩余款项且预交罚金，其认罪、悔罪态度诚恳；4.被告人冶某退伍后选择自主创业，创办三家民营医院的精神值得学习、推荐，其犯的错误可在法律允许范围内对其酌情从轻处罚；5.被告人冶某系初犯、偶犯；6.本案所涉款项用于医院的正常开支、正常劳动报酬、扩大经营范围等，相对骗取资金后挥霍滥用的情节，其社会影响相对较小；7医院经营中确有虚假行为，但大多数是真实的，不能全盘否认其成绩。综上，请求法庭在公诉机关的最低量刑对被告人冶某判处刑罚，并当庭出示冶某的入退伍相关材料、被告人冶某在循化开设口腔医院的营业执照、退回医保基金单、退赔案件款回单、预交罚金回单。 被告人张某1对起诉书指控的事实和罪名不持异议，承认属实，请求法庭对其从轻处罚。其辩护人对起诉书指控被告人张某1构成合同诈骗罪的定性及基本事实不持异议，但认为被告人有以下情节：1.被告人张某1参与犯罪的情节较轻、社会危害性较小、主观恶性不大，可对其从轻处罚；2.对于案发前已经退还的5万元补助款依法应当扣减，本案合同诈骗款应按436000元认定，上述5万元可作为情节在量刑时考虑；3.被告人张某1是从犯，依法应当从轻处罚；4.被告人张某1有自首情节，依法可以从轻处罚；5.被告人张某1自愿认罪认罚并签署具结书，可从轻从宽处罚；6.被告人张某1的亲属代为缴纳罚金，被告人张某1有悔罪表现，可酌情从轻处罚；7.被告人张某1无犯罪前科，系初犯、偶犯。综上，请合议庭在公诉机关提出的量刑建议最低刑予以处罚，并当庭出示被告人张某1家属预交罚金的银行回执。 被告人马某1对起诉书指控的事实和罪名不持异议，承认属实，请求法庭对其从轻处罚。其辩护人对起诉书指控被告人马某1犯合同诈骗罪的事实和罪名不持异议，但认为本案各被告人的行为社会危害性较小，被告人马某1具有以下量刑情节：1.被告人马某1受医院单位的管理并指派其履行职务，系从犯；2.经公安机关电话传唤到案，到案后如实供述自己的犯罪事实，应认定为自首；3.被告人马某1积极认罪、悔罪，系初犯、偶犯；4.被告人马某1已签署认罪认罚具结书且通过司法见证部门接收评估；5.被告人马某1积极预交罚金。综上，认为应按最低量刑意见为准并应当适用缓刑，并当庭出示被告人马某1预交罚金的银行回执。 经审理查明，被告人冶某于2011年6月14日成立民和县友谊口腔医院，2013年8月28日变更为民和县友谊医院，2016年1月与民和县医疗保障局签订《海东市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》。2016年1月至案发被告人冶某在履行医疗合同过程中以非法占有为目的，指使被告人张某1，或其不在时由张某1组织被告人马某1等医护人员通过虚开处方、冒名代签代写、空白资料签名等虚构事实，隐瞒真相的方法编造虚假病历等资料，骗取国家医保资金达486185.57元，所得款项入账于民和县友谊医院账户。 另查明，被告人冶某于2018年11月28日，被告人张某1、马某1于2018年11月29日经民和县公安局电话传唤到案，到案后三被告人均能如实供述自己的犯罪事实。 又查明，民和县友谊医院于2017年6月30日向民和县社会保险服务局退还人民币50000元；被告人冶某亲属于2019年12月24日、2020年8月25日向本院缴纳退赔款人民币共436185.57元，于2020年8月5日向本院缴纳罚金人民币30000元；被告人张某1亲属于2020年8月4日向本院缴纳罚金人民币15000元；被告人马某1于2020年8月5日向本院缴纳罚金人民币10000元。 上述事实有经法庭质证、确认的案件线索移送通知单、受案登记表、立案决定书，证人张某23、韩某1、张某23、郝某、马某3、王某1、辛某、冶某2、刘某2、马某4、谢某、冶某3、杨某2、张某24、张某25、康某、喇某、王某2、黄某、张某26、董某、李某1、李某2、冶某4、冶某5、魏某1、冶某6、李某3、冶某7、张某27、甘某、赵某1、张某28、田某、穆某、李某4、张某29、张某10、周某2、冶某8、冯某、陶某、马某5、白某1、刘某3、马某6、张某11、白某2、何某、马某7、董某、赵某2、马某8、马某9、马某8、冶某9、李某5、李某6、魏某2、马某10、范某、马某11、马某12、马某13、韩某2、冶某0、王某3、马某14、白某3、赵某3、沙某、马某15、毛某、马某16、马某17、余某1、李某7、王某4、高某、马某18、孔某1、倪某、沈某、张某12、韩某3、孔某2、马某12、李某8、马某19、马某20、白某4、冶某1、马某21、马某22、马某23、马某22、马某24、冶某2、李某9、马某25、余某2、贾某、马某26、李某10、铁某、尹某、冶某3、冶某4、冶建昌、冶布拉、白英梅、冶阿旦、赵增来、王领兄、王晓青、朱二月花、铁长福、袁克旭、陈秀儿、杨英梅、马福林、马全云、马某20、张全林、李有水、张法土买、马米乃、冶海吉者、马兰梅、冶莫言、闵尕所、王小青、刘职勤、马忠青、白玉兰、杨军花、杨海莲、马海芬、李占才、胡喜中、苗春花、赵芳梅、安存花、陶某、马中华、吉桂花、马春兰、孔哈飞、代梅芳、冶洒布、冶近梅、马成林、武红梅、关富明、郑发云、马存英、马玉祥、马胜民、杨文斌、马祖力哈、达胜云、海者么子、孔令秀、马占山、冶廷林、冶赛买、马生虎、马某19莲、冶则乃、马秀芬、张有文、李成才、王连方、张三姐、郎有良、石宏梅、袁正华、张海莲、孙明贤、王春花、张秀莲、袁阳、张建忠、冶存宽、冶索飞呀、乔文西、石葡萄、郑长生、樊玉兰、杜成渊、鲍双喜、赵玉龙、隆明善、王兰、隆进良、柴友、马克麦、马苏米、李吉忠、纪秀兰、白生海、马培兰、孔德萍、马相兰、谢富强、陈秀英、马玉俊、马兰、汪正英、冶得虎、马玉桂、马则、王秀、邓双喜、冶尕索、刘贵花、冶二迷乃、冶阿色、马成英、马录古牙、吴欣欣、安发祥、陈理祥、鲁亚君、马春桃、贾海者、马全义、李萍、张文莲、马艾西、孔某2、王红梅、马秀兰、马阿舍、冶俊彪、冶录古牙、隆皂花、马克元、钟生虎、马哈买、李八月、马小德、翟香兰、**莲、刘永杰、马晓莹、汪美琴、范玉珍、马有才、马渊、马兰芳、张玉琪、马学明、沙雪梅、马二花、朱小红、王英梅、马兰青、马何车、田二不都、陈有明、李成明、李风青、马生录、马有四夫、曹延珍、马俊得、安青川、赵福存、陈世英、严永龙、李常幅、王正月花、张学锋、李秀兰、唐七月、马得仓、马海英、冶有才、冶哈水、冶占文、冶廷先、冶一四亥、冶某4、罗洒力海、冶万有、冶万英、白英仓、边三月梅、孙满桂、王双成、冶哈里买、白增海、冶文军、张梅芳、冶索飞牙、李存梅、张成俊、刘满英、周有珍、马成林、白大王存、马亥里买、马占豪、冶某3、冶生福、白玉通、马海红、朵贝西、张玉祥、张玉林、马尕合、马孝明、白海林、马桂香、安阿色、马芳兰、马哈拜、冶占福、马某13、马晓燕、孙吉环、马成云、马月胜、冶大五、马如海、陈存山、韩塞力莫、冶某5、李芝兰、马世晶、马玉英、周开花、孙桂芳、李全正、马发买、田秀英、马国香、马学武、李金花、白玉兰、铁菊花、马玉兰、马荣、王满香、马忠秀、冶春莲、张兰、冶某3、康芬兰、李秀春、马存祥、韩佩琴、王秀珍、李小红、任长胜、贾某、马兰梅、王海林、马登福、马建兰、张成楠、韩文林、李梅香、黎浩、白玉珍、马永成、马登秀、马何吉车、马哈非素、郭全朝、白维明、甘延青、张冬梅、李文秀、张梅兰、王梅英、赵玉莲、冶四二东、冶麦言、王玉梅、马则乃白、马成蛟、杨秀英、马某12、王连美、李小玉、马玉夫、马福祥、沙海俊、安成花、白文秀、安亚萍、马永才、马亥买、马佳雪、马啸、马玉花、马小红、张玉兰、马祥汉、马青兰、白晓辉、马岩、白永寿、李吉福、马某6、马秀珍、马玉花、马小红、马国云、马小溪、马则乃白、马维林、马明福、张子录、马月桂、包学莲、杨文清、马某16、黄丽、马成海、马振兴、马某15、韩学兰、李兰香、马芳、马小华、尹长英、马木哈、马某20、刘英琴、张玉忠、周维兰、裴春德、李莲兄、李辉琴、陈健、李春勇、赵元香、李毓林、李兴业、赵菊花、王新年、张生玉、魁文元、龚永霞、赵令兄、李俊业、李永福、严金忠、沈田清、张连海、王永德、马买哈、李永梅、冶阳西、苏在乃拜、马亥茜乃、马海山、张发力哈、范桂英、沈成海、冶俊林、马胡才、马全虎、高福、全克珍、马海买、关存英、樊兴仓、全德元、全克珍、杨英兰、李晓红、铁元喜、严马女、哈桂香、孔令兰、李维福、哈延森、宁庚午、杨利吉女、张玉炳、宁智宏、刘正发、马晋川、肖秀琴、李春兰、王秀红、陈武、马某13、马兰花、马玉芳、李友兰、马春兰、马晓青、冶录军、马峰、马海吉者、马哈力买、李存姐、冶华强、马慧芳、马艾米娜、马成虎、白玉善、马尕托、马海龙、石海山、马玉秀、孙正月花、陈香儿、陈乙四亥、张善存、陈玉泉、马全武、马桂花、马辉文、马佐明、马承斌、白有成、秦正福、冶玉芳、李海福、范隆祥、李吉梅、马海武、黄阿舍、李海得、马世青、李春香、李秀英、陈存姐、陈金芳、魏英桂、姜尕玲、黄芝萍、刘海霞、李雄湖、王学英、苏秀花、马秀苹、张建民、马秀芳、马海录、李海军、马海真、李四月、鲁学军、**山、马学莲、马则乃、冶德林、马小梅、谢琴、马秀莲、马正国、冶学良、马努给牙、马俊慧、李永祥、孟金莲、张吉春、冶小强、马美兰、张进全、马兰花、马兆英、李文华、马阿西牙、马正才、马某16、唐永德、陈有财、冶亚德、韩艾米乃、冶索非亚、冶志忠、张法特、冶廷荣、马乙莫、马秉英、冶鑫、李登峰、马法土买、冶梅花、王海洋、马毛言、马万德、王登朝、李元珠、王登成、杨军、杨文海、马有忠、马玉明、刘桂芳、张永武、马永山、马吉福、海彦秀、王朝祥、张法勒、马尚知、张法土么、安国龙、张忠山、张忠奎、张得青、马学智、海存义、马祥、马发土麦、安德苍、马华、冶有四夫、冶建夫、冶索非牙、王正长、马延寿、包兰兰、李秀芳、马义善、张忠发、秦孟州、马兴军、郭德兴、马义龙、马义海、罗春芳、寇玉环、王仁杰、刘玉香、闫小安、张小平、吉桂芳、喇军生、王玉霞、丁永芳、寇菊霞、李青乐、马录格、潘祖元、白忠贵、金振刚、张红川、王晓东、桑玉、芦永斌、李英全、冶曾花、袁巧、火高香、马德清、马玉才、绽孝良、马全华、白俊、孔德仙、童庆维、白雪莲、白雪莲、马成良、马晓华、乜彦海、马忠良、冶成德、钟春花、马莉亚、马有忠、马米乃、张玉青、马兰香、马维军、马德义、马文里、马二哈买、马元祥、冶有祥、马桂英、马广福、张春香、陈桂芳、马玉花、马哈拜、马凤莲、张俊福、马某11、马兆丰、马某16、白海峰、马文辉、庞慧兰、王玉香、靳文广、李耀春、冶亥尼非、苏文全、张文德、张尕平、马秀花、马成、马秀、陈雪花、沙努格牙、张明清、马金梅、马国英、孔祖米乃、沙秀英、马学芳、马哈非、马托哈、冶有禄、马晓理、马有义、马玉林、冶兆录、杨阿色、钱宝仁、张全海、杨生财、郭明贵、张学礼、马义俊、马俊正、焦信林、党仁俊、张幸福、冶四二东、马木哈、证马美英、马榨来叶、杨嘉丽、张兴胜、武金花、关尕兰、秦风、董召花、霍永珍、刘满香、周兰花、苟斌、李连连、董福红、严福香、朱六花、康彩霞、张克正、杨存玉、韩良明、杨殿林、雷振祥、马哎米乃、辛尕三、侯桂英、赵恒兰、王照儿、赵玉斌、李成龙、董尕海、杨梅儿、赵永寿、冶庆祥、马全福、马海龙、马桂兰、李延胜、陈尕存、喇登先、隆存仁、张万胜、李桂兰、张梅玲、高金、哈桂香、李江平、王居文、马旦曲、马黑麦、金福山、姜青青、马生元、马哈白、甘胜利、毛进海、冶土里哈、李鸿燕、罗肖红、赵吉平、马文云、李芬兰、杨学花、孔色莫、韩阿西牙、马化明、冶哈拜、赵存花、韩发卖、赵文仁、马克学、孙孝元、余海红、唐福香、马青萍、马黑买、冶忠学、马永祯、冶成山、马成俊、马明录、安哈非、余太力哈、巴成虎、白成花、冶得胜、冶福成、马洒代、张正月、孟维家、马登成、白女女、刘昌青、马良峰、马登录、冶某1、刘学英、张存英、李秀兰、白正华、马超、马爱莲、马相军、杨存女、马燕琴、马何吉车、冶晓俊、马元元、马玉云、刘尕香、马录古牙、宁三花、韩发土买、侯从周、**芳、冶有忠、冶发土买、武善云、张克雷、马义林、马木哈买、苏秀梅、李国英、马海拜、白卓玛、马阿舍、康福贵、白玉兰、马玉林、孔维奎、李彩霞、马世晶、李连珠、李万萍、赵丰莲、杨清花、余学清、马忠福、张风琴、思永福、冶赛买、张吊果、张花香、袁英梅、李尕月、张存录、李双成、马得云、袁得世、米桂莲、李德福、李腊月、薛成祖、王德胜、张万英、鲁领兄、冶太力哈、张存炎、张志强、赵红梅、刘永明、狄乙亥牙、马万顺、李生英、冶金祥、杨桂香、石英桂、李连兄、马俊福、冶廷虎、冶忠奎、张吉云、冶尕索、米拉花、马秀兰、尚成忠、马万德、韩成福、何娟辉、吕海金、马尕法、马生莲、武金环、王玉兰、李生祥、冶则乃、马清德、韩黑买、马某19虎、马青海、证包兴海、包海莲、李文明、罗春花、白双财、张祖力哈、张延玉、朱平儿、张英、刘永青、马兰庆、安麦言、魏秀英、安小刚、罗文杰、马全有、邓有福、马某16、巴玉兰、马占云、马某16、鲍春燕、张永峰、马翠英、马新成、刘世发、马秀华、李玉芳、白万祥、马秀花、马燕琴、冶海泽、赵玲英、冶娜、张有智、马某12、杨文兰、马长福、马尕令、马维林、汪德才、马索儿、马俊、杨胜忠、马学风、马秀花、冶学莲、马金莲、李元奎、马德成、马学芳、高燕、冶玉花、马录给牙、马兰青、马国兰、马玉梅、韩何车、马某1、冶阿西、马泉、冶青、周迎花、马文秀、马成军、王福俊、马慧、马木洒、冶木亥买、苟忠梅、张海明、金萍、李洋、刘青莲、马阿、张海花、马忠红、马玉兰、李滢芬、马哈非家、马某15兰、张集芳、杨法土买、库春梅、韩志成、马秀兰、王振忠、马生青、冶霄明、党秀英、石存女、孙明月、韩学福、穆学莲、马渊、王青军、白海花、黄小苹、韩木洒、马秀花、韩永奎、贾则乃白、马忠孝、马某20、白增海、龚华亭、周九斤、冶艾洒、冶占福、马二米乃、马乙吉、张何吉车、马赛梅、白增林、马德良、白秀苹、马元林、李敏、蒲桂英、冯光武、赵兰芳、延文博、韩进梅、夏兰香、马乙吉、马小兰、韩阿西牙、马红芳、冶惠义、马哈力莫、马月琴、马哈儿、韩培恩、李青花、马海山、李存仁、全贵生、赵永春、全克辉、王乙亥、刘职远、李燕、李彩云、曹文华、马美琴、巴晓红、白苏代、马海娘、马吉美、马永祥、马乙亥、冶胡才、冶阿色、王维文、马良成、李五姐、张梅兰、杨腊月、马莫言、乜彦海、马勤建、马德义、魏则乃白、郎发英、靳文广、李得成、张文德、张发发、孔玉林、马得仓、李清仁、李梅芳、寇连兄、杨尕兰、张冬梅、李水娟、李风青、孔维秀、马库西木、李万华、李海萍、李梅香、三桂花、冯正月、米应良、李作忠、铁六六、冯兰兰、米海忠、王魏花、马文虎、马成龙、毛胡财、祁满仓、付皂君、马旦曲、马培良、陈兴存、马哈买、马阿西亚、王五月花、马玉花、白连红、张莲存、贺延良、杨学花、韩成元、马化明、周翠芳、冶平英、冶素妮、王生明、刘淑萍、高有有、白雪琴、马成明、袁金莲、李福贵、马录古牙、张福盛、马亥飞牙、沙阿舍、白占存、王长根、马得云、韩赛力目、王永合、王阿色、马莫言、王玉梅、范春英、王祖福、马玉海、刘玉兰、马永福、冶赛梅、米海忠、马玉珍、张蓉蓉、马文福、马兴元、王患胜、马武明、米海忠的证言，青海保信会计事务所青保会鉴有限公司司法【2019】第006号鉴定意见书，随案移送物品清单，拘留证、逮捕证，扣押决定书，房屋租赁合同，营业执照、许可证，海东市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议，海东市基本医疗保险总额预算控制下复合型付费方式确认书，申报反馈，协助查询财产通知书、调取证据通知书、银行交易明细，调取证据通知书、定点医疗机构月结算单，审计材料，情况说明，户籍证明、违法犯罪记录查询情况说明，到案经过、情况说明，退回医保基金单、中国建设银行客户专用回单，银行回执，社会调查评估意见书，病历资料3865份，搜查证、搜查笔录、扣押物品清单、搜查照片说明，现场勘验检查工作记录、现场勘查照片说明，被告人冶某、张某1、马某1的供述等证据证实，足以认定。 关于被告人冶某的辩护人提交冶某的义务兵退出现役登记表、循化友谊口腔医院营业执照，认为被告人冶某退伍后选择自主创业，创办三家民营医院的精神值得学习，其犯的错误可在法律允许范围内对其酌情从轻处罚的辩护意见，经查，该证据能反映被告人自主创业，值得称赞，但与本案无关，故对该证据不予采纳，辩护人的此项辩护意见不能成立，本院不予采纳。 关于被告人冶某及其辩护人提出是为减轻病人治疗成本采取的骗保行为，主观恶性较小的辩解及辩护意见，经查，此情节仅有被告人冶某的当庭供述，没有其他证据予以证实，与查明的事实不符，本院不予采纳。 关于被告人张某1的辩护人提出犯罪数额应剔除案发前已退还的5万元后认定的辩护意见，经查，案发前被告人冶某退还5万元不影响本案合同诈骗罪既遂的认定，退还的5万元可视为积极退赃，在量刑时可酌情从轻处罚，故该辩护意见不能成立，本院不予采纳。 关于三被告人的辩护人提出三被告人均系电话传唤到案，并如实供述自己的犯罪事实，构成自首；三被告人认罪、悔罪态度好，均签署认罪认罚具结书；三被告人积极缴纳罚金且被告人冶某亲属退还全部款项；被告人张某1、马某1在共同犯罪中起次要作用，系从犯；被告人冶某将本案所涉款项用于医院的正常开支、劳动报酬、扩大经营范围等，相对骗取资金后挥霍滥用的情节社会影响相对较小的辩护意见与查明事实相符，本院予以采纳。 本院认为，被告人冶某、张某1、马某1以非法占有为目的，在履行合同过程中用虚构事实的方法，骗取国家医保资金达486185.57元，数额巨大，三被告人的行为均构成合同诈骗罪，公诉机关指控三被告人的犯罪事实及罪名，本院予以支持，但指控犯罪数额486000余元系概数，应确定为486185.57元，予以纠正。在共同犯罪中，被告人冶某起主要作用，系主犯，应当按照其所参与的全部犯罪处罚；被告人张某1、马某1起次要、辅助作用，系从犯，依法应从轻、减轻或免除处罚。三被告人经公安机关电话传唤到案并如实供述自己的犯罪事实，视为自首，依法可从轻或减轻处罚。被告人冶某主动退赔全部违法所得，三被告人积极缴纳罚金，可酌情从轻处罚。三被告人均自愿签署认罪认罚具结书，依法可从宽处理。综上情节，决定对三被告人减轻处罚。对被告人缴纳的违法所得436185.57元退还被害单位。所扣押被告人冶某的车牌号为×××奔驰轿车一辆、苹果A1586金色手机一部不是犯罪所得或犯罪工具，返还被告人冶某。在共同犯罪中，被告人马某1虽与被告人张某1均起次要、辅助作用，但马某1在冶某不在时由张某1组织其等医护人员通过虚开处方、冒名代签代写等工作，其作用相对张某1小，其符合适用缓刑的条件，社区矫正部门亦建议对马某1适用非监禁刑，宣告缓刑对被告人马某1所居住社区没有重大不良影响，故对被告人马某1宣告缓刑，予以考验。公诉机关的量刑适当，本院予以采纳。 综上，依照《中华人民共和国刑法》第二百二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第四款、第二十七条、第六十三条、第六十四条、第六十七条第一款、第七十二条、第七十三条，《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条、第二百零一条之规定，判决如下： 一、被告人冶某犯合同诈骗罪，判处有期徒刑二年八个月，并处罚金人民币3万元（已缴纳）。 （刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，刑期自2018年11月28日起至2021年7月27日止） 被告人张某1犯合同诈骗罪，判处有期徒刑一年十个月，并处罚金人民币1.5万元（已缴纳）。 （刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，刑期自2018年11月29日起至2020年9月28日止） 被告人马某1犯合同诈骗罪，判处有期徒刑一年八个月，缓刑二年，并处罚金人民币1万元（已缴纳）。 （缓刑考验期限从判决确定之日起计算） 二、对被告人冶某缴纳的违法所得436185.57元退还被害单位民和县医疗保障局。 三、随案移送扣押被告人冶某的车牌号为×××奔驰轿车一辆、苹果A1586金色手机一部返还被告人冶某。 三被告人缴纳的罚金共5.5万元上缴国库。 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向青海省海东市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本六份。 审 判 长 罗胜利 审 判 员 董昌忠 审 判 员 冶玉明 二〇二〇年八月三十一日 法官助理 钟慧兰 法官助理 刘小芬 书 记 员 韩 君