湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0181民初39号原告中国二冶集团有限公司，住所地内蒙古包头市稀土高新区黄河大街**。法定代表人朱广侠，董事长。委托代理人武凯，男，1985年10月21日出生，汉族，住内蒙古包头市青山区，系公司员工。委托代理人张军民，内蒙古民英律师事务所律师。被告陈镝聪，男，1974年9月18日出生，汉族，住湖南省汨罗市。委托代理人王皓生，湖南肃天律师事务所律师。原告中国二冶集团有限公司与被告陈镝聪劳动争议纠纷一案，本院于2020年1月1日立案受理，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。本案原告中国二冶集团有限公司的委托代理人张军民，被告陈镝聪及其委托代理人王皓生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告中国二冶集团有限公司向本院提出诉讼请求：1、判决原告无须支付被告医疗费及工伤待遇共计224065.51元；2、本案诉讼费由被告承担。被告陈镝聪辩称：1、浏阳市仲裁委作出的仲裁裁决书认定事实清楚，适用法律正确；2、原告本次诉讼提出的是否存在劳动关系以及是否认定为工伤，不属本案审理范围，应当经过相应的劳动仲裁前置，或另行提起行政诉讼。请求驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定本案事实如下：陈镝聪在中国二冶集团有限公司承建的湖南加盛安全食品产业中心建设工程项目上工作，工作期间中国二冶集团有限公司湖南加盛安全食品生产中心建设工程项目经理部为其缴纳了工伤保险。2017年7月28日，陈镝聪在中国二冶集团有限公司承建的湖南加盛安全食品中心D区厂房内，将施工场区内已打包成堆的木方用塔吊吊装到运输货车上时，从3米高的车上跌落至水泥地面上。随后被原告相关工作人员送往浏阳市骨伤科医院住院治疗，诊断为：1、左股骨粗隆骨折；2、左耻骨上下肢骨折，共住院45天。住院期间在自选商场买轮椅380元、便椅180元和拐杖60元共计620元，后经浏阳市人力资源和社会保障局依法认定陈镝聪本次事故伤害为工伤，2019年3月15日至4月1日前往浏阳市骨伤科医院住院手术取出内固定，自行支付全部费用5227.58元。2019年9月6日，经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定，陈镝聪本次工伤事故伤残等级为玖级，陈镝聪支付鉴定费用800元。陈镝聪于2019年10月8日向中国二冶集团有限公司提出解除劳动关系并以EMS邮政快递方式送达，该通知于2019年10月10日由袁凤忻签收。中国二冶集团有限公司在陈镝聪受伤后未支付任何工伤待遇。2019年10月11日，被告陈镝聪向浏阳市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）申请劳动仲裁，请求裁决中国二冶集团有限公司支付陈镝聪医疗费6470.5元，住院期间伙食补助费4500元、停工留薪期工资48866.67元、一次性伤残补助金54795元、一次性医疗补助金48866.67元、一次性就业补助金48866.67元、交通费2000元、护理费8100元、辅助器具配置费620元和鉴定费800元，共计224065.51元。仲裁委于2019年11月18日作出浏劳人仲字〔2019〕第1099号仲裁裁决书，裁决主要内容为：1、中国二冶集团有限公司一次性支付给陈镝聪因工受伤的医疗费5227.58元和工伤待遇包括一次性伤残补助金45117元、一次性工伤医疗补助金40104元、一次性伤残就业补助金40104元、停工留薪期待遇40104元、住院期间伙食补助费450元、鉴定费800元、护理费5850元和交通费1000元，共计178756.58元；2、驳回陈镝聪的其他仲裁请求。中国二冶集团有限公司对该仲裁裁决不服，依法于法定期限内向本院提起诉讼。另查明，中国二冶集团有限公司不服浏阳市人力资源和社会保障局关于陈镝聪的工伤认定，于2020年2月10日向长沙铁路运输法院提起行政诉讼，请求撤销该工伤认定，现该案尚未审结。上述事实，有当事人陈述，仲裁裁决书及送达回证、认定工伤申请表、劳动能力鉴定结论书、劳动能力鉴定费票据、病历资料、医疗费发票、收据、浏阳市社会保险参保人员（增加）异动表、工伤职工解除劳动关系通知书、邮寄单等证据证明。经庭审质证核实，足以认定。本院认为，具体行政行为具有公定力、确定力的效力，其一旦作出，不得随意更改，且不因复议或诉讼而停止执行。工伤认定决定属具体行政行为，虽中国二冶集团有限公司不服浏阳市人力资源和社会保障局作出的认定工伤决定行政诉讼一案尚未审结，但根据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十六条“诉讼期间，不停止行政行为的执行”及《工伤保险条例》第三十一条“社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用”的规定，认定工伤决定书已经发生确定法律效力，单位就认定工伤决定书提起行政诉讼不影响工伤决定书的效力，故在被依法定程序撤销之前，工伤决定书应当成为本案的定案依据。陈镝聪于2017年7月28日在中国二冶集团有限公司承建的湖南加盛安全食品产业中心建设工程项目上工作时受伤，经浏阳市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定为玖级伤残，该鉴定证据确凿，程序合法，本院予以采信，中国二冶集团有限公司应依据相关法律支付陈镝聪相应的工伤保险待遇。陈镝聪出院后于2019年10月8日向中国二冶集团有限公司提出解除劳动关系，根据《工伤保险条例》规定，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或终止劳动关系。因此，应认定陈镝聪与中国二冶集团有限公司之间的劳动关系自2019年10月8日起解除。陈镝聪在中国二冶集团有限公司处工作时间仅有五个月左右，不满一年，双方未签订劳动合同也未提供其他证据证明陈镝聪工资标准，应承担举证不能的法律后果。因此，本院参照陈镝聪受伤前上年度湖南省在岗职工社会平均工资标准认定陈镝聪的月平均工资为5013元/月，并以此计算其工伤保险待遇。陈镝聪在住院期间自行在自选商场购买轮椅、便椅和拐杖，因未提供发票，且不符合《工伤保险条例》第三十二条的规定，故对该笔费用本院不予认定。陈镝聪受伤后经诊断两处骨折，住院时间较长，且后续门诊治疗的时间亦较长，结合医嘱，本院酌情认定其停工留薪期为8个月。2019年3月15日至4月1日，陈镝聪前往浏阳市骨伤科医院住院手术取出内固定，自行支付全部费用5227.58元，该笔费用应属医疗费用的范畴，应当由中国二冶集团有限公司支付，其他门诊费用无证据证明属该次工伤导致的治疗费用，本院不予认定。根据《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》，支持陈镝聪住院期间的住院伙食补助费450元。陈镝聪主张交通费2000元，因陈镝聪治伤、工伤认定、劳动能力鉴定等产生的交通费，与工伤关联，本院酌情支持交通费1000元。综上，陈镝聪的工伤待遇依据相关法律法规的规定，核算如下：1、一次性伤残补助金45117元（5013元/月×9个月）；2、一次性工伤医疗补助金40104元（5013元/月×8个月）；3、一次性伤残就业补助金40104元（5013元/月×8个月）；4、停工留薪期待遇40104元（5013元/月×8个月）；5、住院期间伙食补助费450元；6、交通费1000元；7、医疗费5227.58元；8、护理费5805元（129元/天×45天）；9、鉴定费800元，上述共计178711.58元。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十六条，《工伤保险条例》第三十一条、三十三条、第三十七条，并参照《湖南省实施办法》第二十六条第三款之规定，判决如下：一、限中国二冶集团有限公司于本判决发生法律效力之日起10日内支付陈镝聪一次性伤残补助金45117元、一次性工伤医疗补助金40104元、一次性伤残就业补助金40104元、停工留薪期待遇40104元、住院期间伙食补助费450元、交通费1000元、医疗费5227.58元、护理费5805元、鉴定费800元，共计178711.58元；二、驳回中国二冶集团有限公司的其他请求。本案受理费10元，减半收取5元，由中国二冶集团有限公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 长  李 德人民陪审员  周同发人民陪审员  易新辉二〇二〇年六月二十八日书 记 员  陈晴旺附相关法律条文：1、《中华人民共和国行政诉讼法》第五十六条诉讼期间，不停止行政行为的执行。但有下列情形之一的，裁定停止执行：（一）被告认为需要停止执行的；（二）原告或者利害关系人申请停止执行的，人民法院认为该行政行为的执行会造成难以弥补的损失，并且停止执行不损害国家利益、社会公共利益的；（三）人民法院认为该行政行为的执行会给国家利益、社会公共利益造成重大损害的；（四）法律、法规规定停止执行的。当事人对停止执行或者不停止执行的裁定不服的，可以申请复议一次。2、《工伤保险条例》第三十一条社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。4、《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条第三款一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。