浙江省台州市路桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙1004民初2821号原告：黄文英，女，1959年1月3日出生，汉族，住浙台州市路桥区。委托诉讼代理人：解林军，浙江维人律师事务所律师。被告：田涛，男，1965年4月10日出生，汉族，住浙江省台州市路桥区。被告：阳光财产保险股份有限公司台州市路桥支公司，住所地台州市路桥区路北街道马铺居。负责人：赵卫星，该公司经理。委托诉讼代理人：徐健，该公司职员。原告黄文英与被告田涛、阳光财产保险股份有限公司台州市路桥支公司（以下简称阳光保险路桥支公司）为交通事故责任纠纷一案，于2019年5月8日向本院起诉，本院于同日受理后，被告阳光保险路桥支公司在审理过程中申请对医疗费合理性、2016年9月18日至2016年10月5日两次住院治疗与本次事故的关联性、伤残等级及与本次事故的参与度进行鉴定，本院经审查后予以准许，依法委托台州求是司法鉴定所进行鉴定。本案依法适用简易程序，于2019年8月1日进行了公开开庭审理。原告黄文英及其委托诉讼代理人谢林军、被告田涛、阳光保险路桥支公司委托诉讼代理人徐健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄文英向本院提出如下诉讼请求：1、被告田涛赔偿原告因本次交通事故各项损失合计165011.72元（医疗费34095.65元、营养费2700元、住院伙食补助费1380元、误工费60955元、护理费15030元、残疾赔偿金54604元、交通费600元、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元）；2、被告阳光保险路桥支公司在交强险和商业险赔偿范围内先予赔偿。审理中，原告将第一项诉讼请求变更为：被告田涛赔偿原告因本次交通事故各项损失合计170614.12元（医疗费34095.65元、营养费2700元、住院伙食补助费1380元、误工费66430元、护理费16380元、残疾赔偿金54604元、交通费600元、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元、鉴定检查费178元）。事实与理由：2014年12月30日，被告田涛驾驶浙Ｊ×××××号小型客车从温岭市泽国镇驶出经104复线往温岭市横峰街道方向。7时30分许，途径104复线温岭泽国镇光明红绿灯旁路段，因右转弯过程中未注意安全，导致该车辆与陈春华驾驶的电动车车上乘坐黄文英，造成陈春华、黄文英受伤及两车部分损坏的道路交通事故。2015年1月15日，温岭市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定田涛负本次事故的主要责任，陈春华负次要责任，黄文英为无责任。原告因本次事故损失医疗费34095.65元、营养费2700元、住院伙食补助费1380元、误工费60955元、护理费15030元、残疾赔偿金54604元、交通费600元、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元。鉴于原告与陈春华系夫妻关系，而陈春华负本次事故的次要责任，故原告愿自行负担上述损失中的11252.93元。因案涉车辆投保于被告阳光财险保险路桥支公司，故该公司应在保险范围内承担赔偿责任。被告田涛答辩称：其对事故发生的经过无异议，但已垫付5623.40元。被告阳光保险路桥支公司答辩称：其对交警部门认定的事实和作出的责任认定均无异议，损失赔偿意见以质证意见为准。本院经审理查明：2014年12月30日，田涛驾驶浙Ｊ×××××号小型普通客车从温岭市泽国镇驶出经104复线往温岭市横峰街道方向。7时30分许，途径104复线温岭市泽国镇光明红绿灯旁路段，因右转弯过程中未注意安全，导致该车辆与陈春华驾驶的电动自行车相撞，电动车上乘坐黄文英，造成陈春华、黄文英受伤及两车部分损坏的道路交通事故。2015年1月15日，温岭市公安局交通警察大队作出第3310810201442657号道路交通事故认定书，认定田涛负本次事故的主要责任，陈春华负次要责任，黄文英为无责任。经黄文英家属陈斌，台州市博爱医院司法鉴定所出具了如下鉴定意见：原告黄文英2014年12月30日因车祸致右足第五跖骨颈骨折、跗骨间关节积液、右足副舟骨痛综合征、距骰韧带损伤，现遗留右足跗间关节炎、日常生活能力轻度受限，构成十级伤残，评定其误工期为365日，护理期90日，营养期90日（以上期限均包括住院时间在内）。原告为此支出鉴定费1900元。审理中，被告阳光保险路桥支公司申请，依法委托台州求是司法鉴定所对黄文英医疗费合理性、2016年9月18日至2016年10月5日和2017年2月5日至2017年2月20日两次住院治疗与本次事故的关联性、伤残等级及与本次事故的参与度进行鉴定，其鉴定结论为：1、根据伤情，在治疗过程中，所支付的医疗费用，其中不属于医疗费用范围的费用为1390.50元（病房空调费、伙食费），不合理费用为230.99元（无关检查、辅助用药）；2、2016年9月18日至2016年10月5日住院治疗与本次事故存在关联性，建议交通事故参与度为95%以上；2017年2月5日至2017年2月20日住院治疗与本次事故存在关联性的依据不足，建议事故参与度为0-4%；3、目前遗留右足足弓结构破坏，构成交通事故十级伤残；4、建议本次事故在伤残等级中的参与度为40%。被告阳光保险路桥支公司预付鉴定费5160元。为查明被鉴定人黄文英自身机体内在因素及其诊治方式等外界因素共同作用导致残疾结果的参与程度，本院发函至台州求是司法鉴定所，其复函称：建议本次交通事故在伤残等级中参与度为40%；总的外伤以外的因素为60%，具体自身机体内在因素建议参与度为10%，是否遵照医嘱，过多活动及劳作或延误治疗等，建议参与度为50%。浙Ｊ×××××小型普通客车在被告阳光保险路桥支公司投保了交强险、商业第三者责任险和不计免赔险，保险期限自2014年3月25日至2015年3月24日，第三者责任险的保险金额为500000元。上述事实，有原告提交的身份证、户籍信息、企业基本情况、机动车行驶证、道路交通事故认定书、机动车保险报案记录、住院及门诊病历、医疗费票据、住院费用清单、医疗诊断证明书、司法鉴定意见书、鉴定费票据、机动车交通事故责任强制保险单及被告提交的司法鉴定意见书、鉴定费票据、台州求是司法鉴定所出具的复函、机动车辆保险报案记录以及原、被告的陈述所证实。本院认为，被告田涛驾驶小型轿车与原告黄文英驾驶的电动自行车发生碰撞，经交警部门认定，被告田涛负本次事故的主要责任，案外人陈春华负次要责任，原告黄文英无责任，原、被告对此均无异议，本院予以确认。原告住院期间的空调费用系受害人在接受住院治疗期间产生的合理且必要而由医疗机构直接收取的费用，应纳入医疗费进行赔偿。鉴于原告已在本案中主张住院伙食费，为避免重复计算，医疗费中的住院伙食费，本院依法均以剔除。原告第一次住院治疗期间，部分检查与本次交通事故缺乏关联，依照鉴定结论，酌情扣减200.99元的不合理检查费用，故第一次住院的合理医疗费为5764.24元。鉴于本次事故在原告第二次住院治疗中的参与度为95%，故该次住院的合理医疗费酌定为8501.94元。鉴于原告第三次住院治疗系由于右腘窝囊肿，而该囊肿与本次交通事故的关联性不足，本次交通事故的参与度仅为0-4%，故该次住院的合理医疗费酌定为120.88元。原告因被告阳光保险路桥支公司申请重新鉴定而支出的医疗费178元，鉴于该鉴定与本院具有一定关联性，酌情由被告负担142.40元。据此，结合原告提供其余门诊票据，原告因本次事故支出的合理医疗费用为27406.78元，其中非医保金额为4607.08元。原告主张的营养费，本院依据其伤情酌情定为120元。原告主张的住院伙食费1380元，鉴于其因右腘窝手术住院治疗与本次事故缺乏关联性，本院酌情将住院伙食费定为930元。为查明台州市博爱医院的鉴定意见中的误工期365日与护理期90日是否将与本案并无关联的右腘窝囊肿手术包含在内，本院特向该院发函，该院复函称其在进行误工期、护理期评定时并未包含2017年2月6日的手术的时间，故原告主张的误工费66430元，合理合法，本院予以支持。原告主张的护理费16380元，鉴于右腘窝囊肿手术与本次交通事故缺乏必要的关联性，故该手术住院期间的护理费应减半计算，本院支持的护理费为11011元。原告主张的残疾赔偿金，根据鉴定机构的意见，建议本次交通事故在伤残等级中的参与度为40%，具体自身机体内在因素建议参与度为10%，是否遵照医嘱、过多活动及劳作及延误治疗等参与度为50%。鉴于受害者自身机体内在因素仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系，其对于损害的发生或者扩大没有过错，其个人体质状况对于损害后果的影响不属于可以减轻原告赔偿责任的法定情形，故本院不予采纳该部分的参与度。但受害者是否遵照医嘱、过多活动及劳作及延误治疗等与事故结果存在直接因果关系，受害者存有一定的过错，故本院将本次事故在伤残等级的参与度酌情定为50%，并将残疾赔偿金确定为27302元。原告主张交通费600元，未提交相应票据，本院酌情定为500元。原告主张的鉴定费1900元，本院认为鉴定作为确定残疾赔偿金的前提条件，其产生的费用为必要的合理支出，应纳入交强险赔偿范围。原告主张的精神抚慰金5000元，本院依据事故的参与度等，本院酌情定为2000元，在交强险范围内予以赔偿。被告阳光财产保险路桥支公司在质证时抗辩本次事故应考虑原告自身疾病的参与度，本院认为，本院对于该辩称不予采纳。综上，原告因此次交通事故共损失元。鉴于原告主张其与本次事故的肇事次责方陈春华为夫妻关系，免除陈春华的赔偿责任未将其列为本案被告，故原告自行承担由此造成的损失。因陈春华出具了承诺书放弃在其本案的交强险中优先赔偿的权利，故原告所受损失优先在交强险范围内赔偿。原告本次所产生的损失137599.78元，扣减交强险范围内所赔偿119143元后，剩余损失为18456.78元。鉴于被告田涛对本次事故负主要责任，本院酌情将其赔偿比例确定为80%，故被告阳光保险路桥支公司应在商业险范围内应承担11079.76元赔偿责任。原告因本次事故支出的非医保费用4607.08元，由被告田涛承担3685.66元，其余部分由原告自行承担。鉴于被告田涛已先行赔偿原告5623.40元，故被告阳光保险路桥支公司在商业险范围内的赔偿款中支付被告田涛1937.74元，余款9142.02元支付给原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：一、被告田涛、阳光财产保险股份有限公司台州市路桥支公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告黄文英人民币128285.02元。二、驳回原告黄文英的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3610元，依法减半收取1805元，由原告黄文英负担370元，被告田涛负担1435元；伤残等级重新鉴定、医疗费合理性鉴定、参与度鉴定费5160元（被告阳光财产保险股份有限公司台州市路桥支公司预付），由原告黄文英负担865元，被告阳光财产保险股份有限公司台州市路桥支公司负担4295元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 吴金燕二〇二〇年四月三十日代书记员 徐樱倪