四川省宜宾市南溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1503民初202号 原告：沈天才，男，1964年1月15日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 委托诉讼代理人：代钢，四川竹海律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张利萍，四川竹海律师事务所律师。 被告：王强，男，1981年8月16日出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，住所地：四川省宜宾市南岸长江大道中段。 负责人：王彦，职务：总经理。 委托诉讼代理人：黄镇东，四川丰宜律师事务所律师。 原告沈天才与被告王强、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司（以下简称人民财保宜宾市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院作出（2019）川1503民初387号民事判决书，原告沈天才不服该判决，上诉至宜宾市中级人民法院，宜宾市中级人民法院以（2019）川15民终2230号民事裁定书裁定：一、撤销（2019）川1503民初387号民事判决；二、本案发回宜宾市南溪区人民法院重审。本院立案后，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告沈天才的委托诉讼代理人代钢、张利萍，被告王强，被告人民财保宜宾市分公司的委托诉讼代理人黄镇东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告沈天才向本院提出如下诉讼请求：1.请求判令被告王强赔偿原告沈天才：医疗费、药品费、住院伙食补助费、营养费、住院期间护垫及生活用品费、护理费、交通费、住宿费、鉴定费等合计151617.95元；2.判令被告人民财保宜宾市分公司在保险限额内对上述赔偿金承担赔付责任；3.本案诉讼费由被告承担。在诉讼过程中，原告沈天才将诉讼请求第一项的金额变更为902906.99元（其中：医疗费及药品费93662.521元、住院生活补助费28200元、营养费2820元、住院期间护垫费及生活用品费1212.9元、外购药品费278元、住院期间护理费16160元、已经实际支付的养老院看护费45710、护理依赖费647170元、误工费73000元、鉴定费及专家出庭费20895元、交通费8850元、残疾赔偿金146700元、被扶养人生活费8785元、精神损害抚慰金25000、续医费49400元、复印费132元。以上损失合计1145432.34元，在交强险赔付后按照80%的赔付比例计算，即940474.89元）。事实和理由：2018年4月6日21时10分，被告王强驾驶自有的川Ｑ×××××号小型普通客车从刘家镇往南溪城区方向行驶至南大路ＯＫＭ＋800Ｍ处时，撞到车行道内的行人原告沈天才，造成原告沈天才受伤的交通事故。原告沈天才当即被送往宜宾市南溪区人民医院抢救治疗，其交通事故诊断为：右侧额颞顶急性硬膜下血肿；脑疝；蛛网膜下腔出血；左侧颞骨骨折、鼻骨骨折；左侧肩缝端骨折；全身多处皮肤擦挫伤等。原告沈天才于2018年5月21日出院，出院医嘱：继续口服丙戌酸钠预防癫痫；加强营养；转宜宾市第四人民医院继续治疗，3个月后进行颅骨修复术。同日，原告沈天才因脑外伤综合症以及颅脑外伤××在宜宾市第四人民医院住院治疗，于6月18日出院。6月18日当日，原告沈天才再次入院治疗，后于6月25日出院。 2018年5月3日，宜宾市公安局南溪区分局交警管理大队做出道路交通事故认定书认定：被告王强承担事故主要责任；原告沈天才承担次要责任。 2018年7月5日，四川临港司法鉴定所接受原告沈天才之女沈兴容的委托对沈天才因车祸损伤造成的伤残等级、续医费等项目进行鉴定，鉴定意见为：1.原告沈天才因交通事故致颅脑损伤…….鉴定为五级伤残；右侧锁骨肩缝骨折…….鉴定为十级伤残。2.原告沈天才进行精神心理治疗辅导及左额颞顶颅骨修复……累计需人民币肆万玖仟陆佰圆。3.原告沈天才属部分护理依赖……。 事故发生后被告王强仅垫付了原告沈天才部分医疗费用，没有对原告沈天才的其他损失进行赔偿。经查，被告人保财险宜宾分公司承保了肇事车辆川Ｑ×××××号小型普通客车的交强险、商业险，上述交通事故发生在保险期内，被告人保财险宜宾分公司应当对原告承担保险理赔责任。 2018年8月，原告沈天才向南溪区人民法院提起机动车交通事故责任纠纷民事诉讼，在诉讼过程中被告人保财险宜宾分公司提起重新鉴定，经法院委托，四川求实司法鉴定所于2018年12月3日出具川求实鉴【2018】临鉴4904法医学鉴定意见书，评定：“1.被鉴定人沈天才颅脑损伤遗留遗留精神障碍的致残程度为九级；2.被鉴定人沈天才的后续治疗费共计需人民币32500.00元（叁万贰仟伍佰元整）；3.被鉴定人沈天才目前不属于护理依赖范围”。原告沈天才认为，该鉴定意见是在缺乏对原告沈天才进行客观检查以及未对原告沈天才真实情况进行全面调查下所作出的，该鉴定意见不能作为确定原告沈天才伤残等级以及是否需要护理依赖等的证据使用。根据原告沈天才在宜宾市第四人民医院（即××专科医院）住院病历（2018年5月21日至6月25日），记载的××专科结论为：病人因一般表现、感知、思维、情感、智能、意志行为、睡眠障碍、自知力等表现影响工作、学习、家庭、生活能力等，受到明显影响。且长期医嘱记载为：××护理、精神科监护……。2018年11月13日诉讼过程中，原告沈天才在宜宾市生活期间，由于脑外伤综合症突发、精神失控及护理人员的失职，原告沈天才四处乱跑后失踪，随后经家属报案，原告沈天才才被老年公寓工作人员在南溪区寻回。以上信息和夕阳红老年公寓的证明及护理人员的证人证言并结合原告沈天才日常生活监控视频足以证明原告脑外伤精神障碍严重，日常生活能力明显受限，需要指导，需专人进行护理。由于原告沈天才脑外伤精神障碍加重，需要进行住院治疗，原告沈天才向法院申请撤回起诉。2018年12月29日，原告沈天才再次进行入院治疗，2019年1月3日出院，宜宾市第四人民医院医嘱载明：“1.出院后家属24小时留陪，严防自伤、自杀、冲动、伤人等意外……；3.药物交家属保管，督促服药……”。故四川求实司法鉴定所作出的川求实鉴［2018］临鉴4904号法医学鉴定意见极不客观、真实、缺乏依据，且原告沈天才的脑外伤精神障碍病情确已加重。故原告沈天才再次委托四川鑫正司法鉴定所对交通事故与其精神障碍之间是否具有因果关系、原告沈天才的伤残等级、续医费、护理依赖等进行鉴定。经鉴定，原告沈天才的精神障碍与2018年4月6日的交通事故有直接的因果关系，在原告沈天才的精神障碍中起完全作用，构成七级伤残，后续进行××治疗和右侧颞顶部颅骨修补术约需39720元，为部分护理依赖。本案在重审过程中，经人民法院委托，泸州科正司法鉴定所再次就原告沈天才的精神状态、伤残等级、续医费、护理依赖程度进行鉴定，经鉴定，原告沈天才目前患有外伤所致精神障碍：器质性损伤（中度智能减退），达到精神伤残六级、后续医疗费约需49400元，属部分护理依赖。故原告沈天才为其维护合法权益，遂诉至法院，请求人民法院依法支持其诉讼请求。 被告王强辩称，1.对交通事故事实及责任划分无异议；2.被告王强所驾驶的车辆在被告人民财保宜宾市分公司投保了交强险、商业险（含不计免赔险），原告沈天才的损失应当在保险限额内由被告人民财保宜宾市分公司予以赔偿；3.被告王强在本次事故中共计垫付了医疗费69500元（含借款50000元），请求在本案中一并处理；4.不同意被告人民财保宜宾市分公司扣减自费药品和自费项目的抗辩主张。 被告人民财保宜宾市分公司辩称，1.原告沈天才所产生的医疗费，应当提供合法有效的票据并扣除15%作为自费用药，续医费应当以四川求实司法鉴定中心鉴定意见予以确定；2.原告沈天才主张的住院生活补助费和营养费标准过高，应当结合实际住院天数认定住院生活补助费，对于营养费，应当结合医疗机构意见予以确定；3.原告沈天才住院期间的护理用品及营养品，已经包括在营养费和护理费之中，不应重复主张；4.外购药品无医嘱，不予认可；5.护理费应当依据住院天数，每天按照100元计算；6.护理依赖应当依据四川求实司法鉴定所鉴定意见予以确定，如果人民法院支持该费用，原则上不超过5年，期满后仍需护理，则另行主张；原告沈天才主张的养老院看护费与其主张的护理依赖费属于同一性质，不应重复主张；7.原告沈天才的误工费应当以2018年4月6日至第一次评残前一日确定，且误工费标准确定为每天80元较为合理；8.住宿及餐饮费，应当以正式且有关联的合法票据并结合其外地治疗的客观实际予以确定；9.交通费以原告沈天才提供的正式且有关联的票据并根据案件实际，由人民法院酌情认定；10.残疾赔偿金应当以四川求实司法鉴定所鉴定意见确定；11.关于被扶养人生活补助费，应当结合扶养人因侵权后丧失劳动能力程度比例确定赔付标准，同时，应当证明被扶养人丧失劳动能力且无其他生活来源；12.精神损害抚慰金应当按四川求实司法鉴定所鉴定意见确定赔付数额；13.依据保险合同，本案鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担；14.专家出庭费应当由申请人负担，复印费不应得到支持。 本院经审理认定如下事实：2018年4月6日21时10分，被告王强驾驶川Ｑ×××××号小型普通客车从刘家镇往南溪城区方向行驶至南大路ＯＫＭ＋800Ｍ处时，撞到车行道内的行人原告沈天才，造成原告沈天才受伤的交通事故。本次交通事故经宜宾市公安局南溪区分局交警管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定：被告王强承担事故主要责任、原告沈天才承担次要责任。原告沈天才受伤后当即被送往宜宾市南溪区人民医院抢救治疗45天（住院号：579484），产生医疗费79631.20元（含医嘱外购药278元），其入院诊断为颅脑外伤性××，出院诊断为：右侧额颞顶急性硬膜下血肿、脑疝、蛛网膜下腔出血、左侧颞骨骨折、鼻骨骨折、左侧肩缝端骨折、全身多处皮肤擦挫伤等。出院医嘱为：继续口服丙戌酸钠预防癫痫、加强营养、转宜宾市第四人民医院继续治疗、3个月后进行颅骨修复术。2018年5月21日起，原告沈天才因脑外伤综合症以及颅脑外伤××在宜宾市第四人民医院住院治疗35天（住院号：18050929），后于2018年6月25日好转出院，产生医疗费8169.53元。其中，此次住院的《出院记录》载明：“出院情况：患者情绪稳定，接触稍被动，注意力欠集中，定向力完整，对答基本切题，未见冲动言语，未引出幻觉、妄想等××性症状，日常生活能力下降，智力有所受损，饮食、睡眠尚可，大小便正常，现患者病情好转，出院危险评估为0级，已告知家属……出院诊断：脑外伤后遗症、脑萎缩、脑外伤致××障碍、左锁骨陈旧骨折……出院医嘱：1.适量运动，坚持服药……2.院外继续服药：利培酮口崩片1ｍｇｂｉｇ，劳拉西泮1ｍｇｑｎ，予吡拉西坦片0.8ｇｔｉｄ……4.1月内精神科门诊定期随访……”。2018年12月29日至2019年1月3日期间，原告沈天才在宜宾市第四人民医院住院治疗5天（住院号：9874），产生医疗费1676.49元。此次住院的《出院记录》中载明：“出院情况：患者在病房内表现安静，精神症状有所缓解，自知力缺失，饮食、睡眠尚可，生命体征平稳，未诉有何躯体不适。接触尚可，对答基本切题，个人生活需要护理，未观察到药物不良反应；出院指导：……坚持遵医嘱服药，忌自行停药或减药……”。2019年4月22日至2019年5月1日期间，原告沈天才第三次在宜宾市第四人民医院住院治疗9天（住院号：15147），产生医疗费1893.22元，其中此次住院的入院记录载明：“现病史：……院外未坚持服药，病情控制一般……病程中，患者进食规律，食欲一般，睡眠差，大小便通畅，近期体重无明显改变。病程中无明显情感高涨或低落，无冲动伤人、毁物、自伤、自杀行为”；出院记录载明：“出院情况：患者在病房内表现安静，精神症状有所缓解，自知力缺失，生命体征平稳，未诉有何躯体不适。接触尚可，对答基本切题……严重精神障碍危险评估等级为0级，社会功能缺陷评分为24分，社会功能中度缺陷，今日患者家属来院，要求为其办理出院……”。除以上住院情况外，原告沈天才因多次门诊治疗、检查另产生了医疗费合计1766.76元。 2018年7月5日，原告沈天才委托四川临港司法鉴定所对其伤残等级、续医费、护理依赖程度、误工期、护理期、营养期等项目进行鉴定（以下称此次鉴定为第一次鉴定），四川临港司法鉴定所于2018年7月12日作出川临司鉴所[2018]临鉴字第582号司法鉴定意见书，评定：1.原告沈天才因交通事故致颅脑损伤（右侧额颞顶急性硬膜下血肿、脑疝、右侧额颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血），现遗留精神障碍伴中度智能减退（IQ40分），日常生活能力明显受限，需要指导，鉴定为五级伤残；左侧锁骨肩峰端骨折，现遗留左肩关节功能丧失40%，鉴定为十级伤残；2.原告沈天才进行精神心理治疗及左额颞顶颅骨修复之后续医疗费用累计需人民币肆万玖仟陆佰圆；3.原告沈天才属大部分护理依赖；4.原告沈天才的误工期为1460日，护理期约为1095日，营养期约为365日（均自受伤之日开始计算）”。原告沈天才在本次鉴定中支付鉴定费3800元。 2018年8月，原告沈天才因本次交通事故向南溪区人民法院提起机动车交通事故责任纠纷一案的民事诉讼，被告人民财保宜宾市分公司在该案诉讼过程中申请重新鉴定，本院予以准许后于2018年10月18日依法委托四川求实司法鉴定所对原告沈天才的伤残等级、续医费、护理依赖程度等项目进行鉴定，四川求实司法鉴定所于2018年12月3日出具川求实鉴[2018]临鉴4904法医学鉴定意见书，评定：1.原告沈天才因交通事故致颅脑损伤，符合“脑外伤所致精神障碍：轻度智能损害”的诊断标准，其遗留精神障碍的致残程度为九级，其余损伤未达评残标准；2.原告沈天才的后续行颅骨修补术需续医费共计人民币32500.00元（叁万贰仟伍佰元整）；3.原告沈天才目前进食、修饰、更衣、理发洗澡剪指甲、整理个人卫生、小便始末、大便始末、外出行走、睡眠、服药、使用日常生活用具、乘车基本能自主完成，部分需要他人提醒督促完成，经计算其生活活动能力评分为90分，不属于护理依赖范围，原告沈天才在本次鉴定中垫付鉴定费600元。四川求实司法鉴定中心出具鉴定报告后，原告沈天才申请对该案撤诉，本院依法予以准许。2019年2月14日，原告沈天才再次向本院提起诉讼，并申请对其伤残等级、续医费、护理依赖程度进行重新鉴定。为查明案件事实，四川求实司法鉴定所鉴定人员经本院传唤到庭接受质询，产生出庭费3850元（系原告沈天才垫付）。该案在审理过程中人民法院决定不予重新鉴定，原告沈天才遂自行委托四川鑫正司法鉴定所进行鉴定，四川鑫正司法鉴定所于2019年8月2日作出川鑫正鉴[2019]司鉴字第0897号鉴定意见书，评定：1.2018年4月6日交通事故与原告沈天才精神障碍有直接因果关系，在原告沈天才的精神障碍中起完全作用；2.原告沈天才在本次交通事故伤后，颅脑外伤致精神障碍，日常生活相关的活动能力极重度受限，评定为七级伤残；3.原告沈天才本次交通事故于2019年5月1日出院，应继续进行2年抗精神治疗和右侧颞顶部颅骨缺损修补术，后期医疗费共计约需人民币38720元；4.原告沈天才本次交通事故伤后，属部分护理依赖。第三次鉴定共计产生鉴定费5600元。2019年8月12日，宜宾市南溪区人民法院在采信四川求实司法鉴定所鉴定意见基础上作出（2019）川1503民初387号民事判决书，原告沈天才不服该判决，上诉至宜宾市中级人民法院，宜宾市中级人民法院以（2019）川15民终2230号民事裁定书裁定将（2019）川1503民初387号案件发回宜宾市南溪区人民法院重审。本案在重审期间，原告沈天才再次申请对其伤残等级、（含肢体损伤和颅脑损伤所致精神障碍）后续医疗费（含颅脑修补和服用精神类药物）、护理依赖程度进行重新评定，本院准许后委托泸州科正司法鉴定中心进行鉴定。2020年4月7日，泸州科正司法鉴定中心作出鉴定，其鉴定意见为：1.被鉴定人沈天才目前患有外伤所致精神障碍：器质性损伤（中度职能减退）。2.被鉴定人沈天才伤残评定达到精神伤残六级。3.被鉴定人沈天才精神心理治疗及左侧额颞顶颅骨修补术之后续医疗费用，累计约需39400至49400元。4.被鉴定人沈天才属部分护理依赖。原告沈天才为此支付此次鉴定所产生的鉴定费7045元。 另查明，1.川Ｑ×××××号小型普通客车的登记车主为被告王强，被告王强为该车在被告人民财保宜宾市分公司投保了交强险、商业险（保险限额为1000000元，含不计免赔险），本次交通事故发生在保险期内；2.本案事故发生后，被告王强为原告沈天才垫付了医疗费19500元，被告人民财保宜宾中心支公司垫付了医疗费9950元；3.原告沈天才住院期间，其女儿沈兴容从新疆返回宜宾护理原告沈天才于2018年4月8日产生了交通费3280元；4.原告沈天才的被扶养人情况：孙叔琼（原告沈天才的母亲），于1930年1月12日出生，系宜宾市南溪区刘家镇石塔村村民，目前尚有四名子女健在；5.本案再审期间，原告沈天才申请先予执行，被告人民财保宜宾市分公司根据本院作出的（2020）川1503民初202号民事裁定书先行给付赔偿金60000元。 本院认为，行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本次事故经交管部门认定由被告王强承担事故的主要责任，原告沈天才承担次要责任，其认定程序合法，本院依法对宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》予以采信。本案交通事故发生在机动车与行人之间，车方即被告王强一方应对原告沈天才的损失承担80%的责任，由原告沈天才自行承担20%的责任。因肇事车辆在被告人民财保宜宾市分公司处购买了交强险和第三者责任保险，被告人民财保宜宾市分公司应对在保险范围内对被告王强应承担的责任向原告沈天才履行赔付义务。本案的争议焦点在于：1.原告沈天才的伤残等级、续医费、护理依赖程度应如何确定；2.本案应否扣除医疗费中的自费药费用。 关于争议焦点一：本案中，原告沈天才受伤后，四川临港司法鉴定所、四川求实司法鉴定所、四川鑫正司法鉴定所、泸州科正司法鉴定中心四家鉴定机构先后对其伤残等级、续医费、护理依赖等项目作出鉴定，但四份鉴定意见之间均存在较大差异。本院认为,本案在再审过程中经本院组织鉴定，泸州科正司法鉴定中心接受本院委托后对原告沈天才伤残等级、后续医疗费、护理依赖进行了重新评定，该次鉴定较为客观、公正地反映了原告沈天才的因本次交通事故引发颅脑损伤致精神损害病情加重的客观实际，且鉴定程序合法，鉴定机构和鉴定人员具有合法的鉴定资质，本院依法采信泸州科正司法鉴定中心的鉴定意见。 关于争议焦点二：被告人民财保宜宾市分公司抗辩应按合同约定扣除医疗费中自费药费用不由其承担，但扣除自费药费用属于格式合同免责条款的范畴，现被告人民财保宜宾市分公司既未举证就该免责条款向投保人履行了提示及明确告知义务，也未举证案涉医疗费自费药的具体构成情况，更未提供非医保用药的医保范围内替代用药清单，故该项抗辩缺乏事实依据，被告人民财保宜宾市分公司依法应承担举证不能的法律后果，本院不予采纳。 原告沈天才主张的养老院看护费45710元，于法无据且与本案不具关联性，本院依法不予支持。原告沈天才主张的病历复印费，不属于交通事故赔偿范围，本院不予支持。原告沈天才主张的尿不湿、纸尿裤、纸巾、毛巾等护理用品费用已经涵盖在护理费中，营养品费用已经涵盖在营养费中，在其既主张了护理费、营养费后又重复主张，本院不予支持。原告沈天才主张误工费计算至最后一次鉴定前一日无法律依据，本院认定对其主张的误工费计算至第一次鉴定前日。原告沈天才的复印费，不属于交通事故赔偿范围，本院不予支持。对原告沈天才所主张的交通费、住宿费，结合病人和必要陪护人员因病人正常就医、转院、鉴定所产生交通费、住宿费的必要性、关联性以及有效票据，本院酌情认定为6000元。原告沈天才主张按照职工平均工资标准并计算20年残后护理依赖费用，无法律依据，本院不予支持，结合当地护工标准以及原告沈天才的残疾等级、年龄、健康状况等因素，本院酌情按照每天150元计算5年，如果5年以后原告沈天才仍需护理，可另行主张权利。关于被告王强抗辩沈天才就医过程中，沈天才之女沈兴容向案外人陆有余借款50000元用于支付原告沈天才的医疗费，该笔借款的利息每月400元是由王强在支付，为了保障原告在获得赔偿款后及时偿还借款，减轻自己支付利息的责任，王强要求在本案中一并处理该笔借款及利息的意见是，本院认为，沈兴容与案外人之间的借款关系与本案不属于同一法律关系，本院在本案中不予处理。 对原告沈天才的损失，本院依法确认为：1.医疗费，结合医嘱和有效票据，认定93137.20元；2.续医费，结合泸州科正司法鉴定中心鉴定报告酌情支持45000元；3.营养费，结合医嘱和住院天数，认定20元/天×94天=1880元；4.对住院伙食补助费，认定30元/天×94天=2820元；5.对护理费，结合住院情况和医嘱，认定150元/天×94天=14100元；6.误工费，原告沈天才因本案事故必然产生误工损失，但其系农村户籍且未举证证明收入来源，本院酌情确定其自受伤之日起至定残前一日的误工费标准为80元/天，经计算为80元/天×97天=7760元；7.残疾赔偿金（含被扶养人生活费），结合第二次鉴定意见和被扶养人的情况，认定14670元/年×20年×0.5+14056元/年×5年×0.5÷4=155485元；8.鉴定费及鉴定人员出庭费，本院认定临港司法鉴定所鉴定费3800元，华西医院检查费600元，泸州科正司法鉴定中心鉴定费7045元，鉴定人员出庭费3850元，共计15295元。四川鑫正司法鉴定所鉴定费5600元系原告沈天才在人民法院诉讼期间单方面委托鉴定，该鉴定费本院不予支持；9.交通费、住宿费认定7500元；10.精神损害抚慰金，结合伤残情况，认定25000元；11.护理依赖费，结合原告沈天才的护理依赖程度和本院确定的护理年限，本院确定为150元/天×365天×5年×0.5=136875元。以上损失合计504852.20元。其中，根据交强险赔付规则和商业险赔付比例，第1-4项合计142837.20元系医疗费损失，应由被告人民财保宜宾市分公司承担10000元+（142837.20元-10000元）×80%=116269.76元，由原告沈天才自行承担26567.44元；第5-11项合计362015元系伤残损失，应由被告人民财保宜宾市分公司赔偿110000元+（366015元-110000元）×80%=311612元。为减少诉累，被告王强、人民财保宜宾市分公司为原告沈天才垫付的医疗费19500元、9950元以及人民财保宜宾市分公司先予执行的赔偿款60000元，本院在本案中一并处理。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十八条、第五十九条、第七十一条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告沈天才的医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等各项损失共计338431.76元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效后十日内给付被告王强垫付的医疗费19500元； 三、驳回原告沈天才的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费14687元，由原告沈天才负担4687元，被告王强负担10000元。 如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉书，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 法律条文附后。 审 判 长  高裴昭 审 判 员  徐 珊 人民陪审员  尹 华 二〇二〇年六月十日 法官 助理  胡其勤 书 记 员  吴 敏 附：法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。 第五十九条鉴定人应当出庭接受当事人质询。 鉴定人确因特殊原因无法出庭的，经人民法院准许，可以书面答复当事人的质询。 第七十一条人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。 法律提示：申请执行的期间为二年。当事人应当在法律规定的期间内向人民法院申请强制执行。 四、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。