江西省南昌经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0192民初233号原告：吴密，男，1988年10月24日出生，汉族，住湖南省新化县。委托诉讼代理人：刘学勤，浙江浙合律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈友跑，浙江浙合律师事务所律师。被告：袁军华，男，1969年5月9日出生，汉族，住江西省南昌市青山湖区。被告：金杰强，男，1987年5月8日出生，汉族，住江西省高安市。委托诉讼代理人：刘娜，江西策源律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道150号，统一社会信用代码：913601008583857819。负责人：乌方，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘方云，江西博太律师事务所律师。原告吴密与被告袁军华、金杰强、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下至裁判主文前简称为财保南昌分公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴密及其委托诉讼代理人刘学勤，被告袁军华、被告金杰强委托诉讼代理人刘娜、被告财保南昌分公司委托诉讼代理人潘方云到庭参加诉讼。因本案案情复杂，本院于2020年3月6日裁定转为适用普通程序，并再次公开开庭进行了审理。原告吴密及其委托诉讼代理人陈友跑，被告袁军华，被告金杰强委托诉讼代理人刘娜，被告财保南昌分公司委托诉讼代理人潘方云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴密向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告袁军华、金杰强向原告赔偿医疗费、后续治疗费、营养费、护理费、精神抚慰金等各项损失共计人民币449366元；2、依法判决被告财保南昌分公司在保险金额范围内支付上述款项；3、依法判决本案的诉讼费用由三被告承担。事实和理由：原告于2019年3月20日由其所在公司岳阳华盛天安建筑劳务有限公司派遣至南昌市地块建设工程项目从事浇砼施工作业。该项目的建设单位为绿地集团，总包单位为天津建工集团。2019年3月20日21时40分左右，原告在现场施工作业时，被一辆突然侧翻的水泥泵车砸伤，事发后第一时间被送往南昌大学第三附属医院（南昌市第一医院）进行抢救治疗。在经历64天的住院治疗后，原告病情好转出院，治疗费用为泵车车主支付，华盛劳务公司通过微信支付了1万元的生活费。后原告于2019年9月11日在江西中正司法鉴定中心对伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行了司法鉴定。鉴定结果为：1、Ｔ8、Ｔ9胸椎骨折，Ｌ1、Ｌ4椎体骨折并行内固定术后评定为八级伤残；2、臂丛神经损害并遗留相应肌力3级以下被评定为九级伤残；3、后续治疗费评定为19000元；4、误工期评定为270日，护理期评定为150日，营养期评定为90日。事后经了解，涉案车辆的所有权人为被告袁军华，事发时驾驶员为被告金杰强。涉案车辆在被告财保南昌分公司投保，其中第三者责任险保险金额为100万元。原告多次向被告主张要求支付上述各项费用，却被被告拒绝。被告要求原告以诉讼方式来解决问题。综上所述，原告为了维护自己的合法权益，特依法向法院提起诉讼，恳请依法判决。被告金杰强辩称，被告认为原告的诉讼请求过高，其中精神抚慰金、被抚养人生活费、交通费金额应当酌情减低。其中误工费应考虑到原告本身也是该工地的工作人员，其伤情是在工作中所造成的，应当认定为工伤，用人单位应当对其休养期间的工资予以发放，因此，不应当支持其误工费用。被抚养人的父母应当由其几位子女进行抚养，原告并无提供相关的证据，抚养费应当酌定。案涉车辆已在被告财保南昌分公司处投保商业险100万元，因此，相关的赔偿应当由被告财保南昌分公司在保险范围内承担赔偿责任。被告袁军华的答辩意见与被告金杰强答辩意见一致。被告财保南昌分公司辩称，本案是水泥泵车在实地上打混凝土地基时，由于回填土松软地面塌陷致使泵车右前支撑腿“减弱支撑”下沉，从而泵车侧翻发生事故。本事故不属于道路交通事故。水泥泵车也不是在道路以外的地方通行，依据交强险条例第三条、第四十三条，交强险不承担赔偿责任。二、根据《特种车综合商业保险条款》第2章第26条第一款第七项“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（七）在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡”。本案由于地面塌陷导致本车减弱支撑侧翻发生的事故，属于本特种车综合商业保险条款商业第三者险的免赔范围，且投保单投保人声明栏“保险人向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中的免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等）。以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种。上述所填写的内容均属实。”“本人确认收到条款及《免责事项告知书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”投保人被告袁军华签名，故我司对该免赔条款已履行明确说明义务，本案我司商业三者险不承担赔偿责任。三、我公司不是侵权人，不承担诉讼费、鉴定费及其他程序性费用。四、如法院判决我司承担赔偿责任，应划定各方当事人的责任，同时医疗费要求扣除15%的非医保用药，伤残赔偿金按农村标准计算，三期鉴定不予认可，被抚养人生活费只能计算一人，误工费不予支持。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、对原告提交的南昌市第一医院入院记录、出院记录、住院结算费用清单复印件、《司法鉴定意见书》，被告对上述证据的真实性、合法性无异议，但对上述证据的关联性有异议，本院认为，上述证据来源合法、客观真实，且能相互印证，与本案具有关联，故本院对上述证据予以确认；2、对原告及被告金杰强均提交的南昌市公安局经济技术开发区分局白水湖派出所出具的《证明》一份，被告袁军华对该份证据无异议，被告财保南昌分公司对该份证据的真实性、合法性及关联性均有异议，本院认为，该份证据经当事人被告袁军华、金杰强签字认可，且经有关单位盖章确认，故本院对该份证据的予以确认；3、对原告提交的《证明书》一份，被告对该份证据有异议，本院认为，该份证据系打印件，并未经有关单位盖章确认，无法查明该份证据的真实性，故本院对该份证据不予确认；4、对原告提交的《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》打印件，被告袁军华、金杰强对该份证据无异议，被告财保南昌分公司对该份证据的真实性、合法性无异议，本院认为，该份证据来源合法、客观真实，故本院对该份证据予以确认；5、对原告庭后补充提交的吉庆镇胜祖湾村村民委员会出具的《证明》2份，被告财保南昌分公司对上述证据的真实性、合法性无异议，被告袁军华、金杰强对上述证据的真实性、合法性及关联性均有异议，本院认为，原告提交的上述证据系原告父亲户籍所在地村委会出具，并加盖了村委会公章和经办人签名、新化县公安局吉庆派出所加盖了户口专用章，来源合法、客观真实，故本院对上述证据予以确认；6、对被告金杰强提交的医疗费用发票4张、120票据3张，原告及被告袁军华对上述证据无异议，被告财保南昌分公司对上述证据的真实性及合法性无异议，但对关联性有异议，本院认为，上述证据经原告认可，且与本案相关联，故本院对上述证据予以确认；7、对被告财保南昌分公司提交的深圳泰和君兴风险管理公司南昌分公司的调查报告1份、被告金杰强的询问笔录2份、现场工作人员韦老党的询问笔录1份，原告及被告袁军华、金杰强对上述证据均有异议，本院认为，对被告财保南昌分公司提交的调查报告，该份证据并非专门机构出具，亦未经原告及被告金杰强同意委托，该份证据无法达到被告财保南昌分公司的证明目的，故本院对该份证据不予确认；对询问笔录，被告金杰强对该份证据不予认可，且被询问人的身份无法核实，对该笔录的真实性无法确认，故本院对该份证据不予认可；8、对被告财保南昌分公司提交的《特种车综合商业保险条款》、《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》、免责事项说明书，原告及被告袁军华、金杰强对上述证据均有异议，且被告袁军华对上述证据其本人签名的真伪向我院申请司法鉴定，经本院委托鉴定机构对《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》、免责事项说明书上被告袁军华的签名进行笔迹鉴定，江西中正司法鉴定中心出具赣中正司鉴[2020]文鉴字第013号《司法鉴定意见书》，认定上述签名均不是被告袁军华所写，故本院对被告提交的上述证据的真实性不予认可，因原告亦向本院提交了《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》，被告袁军华对其与被告财保南昌分公司签订投保单的事实予以认可，故本院对该份投保单予以确认，但对于能否达到被告财保南昌分公司的证明目的，将在本院认为部分予以综合阐述。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月20日21时40分许，原告吴密在南昌市地块建设工地施工作业时，被被告金杰强操作的赣Ａ×××××泵车侧翻砸伤。事故发生后，原告被送往南昌大学第一医院住院治疗64天，花费医疗费168149.21元。出院诊断为：1、Ｔ8、Ｔ9胸椎骨折（ａ1）2、腰椎骨折（Ｌ1、Ｌ4）3、右髌骨骨折伴髌韧带开放断裂4、右膝部皮肤挫裂伤5、臂丛神经损伤（右侧）6、双肺挫伤伴胸腔积液7、多发肋骨骨折（左7-10后肋、右第8后肋）8、脑震荡9、多处挫伤。出院医嘱为：1、注意休息，加强营养，加强护理；2、继续康复科行理疗；嘱3个月内卧床休息为主，家属辅助下行必要合理的功能康复锻炼；3个月内佩戴支具适当负重……。2019年4月2日，南昌市公安局经济技术开发区分局白水湖派出所民警在被告袁军华、金杰强签字认可的《证明》上加盖公章，并载明“经派出所民警调查，以上情况属实，由泵车负全责”。该《证明》载明的主要内容为，2019年3月20日21时40分左右，司机金杰强在经开区建工工地操作泵车赣Ａ×××××（车主袁军华）时发生侧翻，撞伤工地民工吴章松、吴密、潘正光，金杰强负全责。2019年9月11日，原告委托江西中正司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该中心于2019年9月24日作出赣中正司鉴［2019］临鉴字第529号《司法鉴定意见书》，评定原告吴密损伤致Ｔ8、Ｔ9胸椎骨折，Ｌ1、Ｌ4椎体骨折并行内固定术后评定为八级伤残，损伤致臂丛神经损伤（肌皮神经）损伤并遗留相应肌力3级以下评定为九级伤残，后续治疗费评定为19000元，误工期为270日，护理期为150日，营养期为90日。案件审理过程中，被告袁军华对被告财保南昌分公司提交的《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》及投保人声明中“袁军华”的签名进行真伪鉴定。经本院委托，江西中正司法鉴定中心出具赣中正司鉴[2020]文鉴字第013号《司法鉴定意见书》，认定上述材料上“袁军华”的签名均不是袁军华所写，袁军华为此支付鉴定费4000元。另查明，原告吴密的父亲吴铁同出生于1957年3月11日，母亲刘明霞出生于1964年10月4日，均为种植业生产人员，无固定收入，二人共生育吴密、吴平儿子2人。原告吴密及其妻子生育儿子吴某，吴某于2014年4月19日出生。再查明，案涉赣Ａ×××××泵车车主为被告袁军华，被告金杰强与系雇佣关系，事故发生时金杰强系从事雇佣活动期间。肇事车辆在被告财保南昌分公司处投保了保险金额为1000000元第三者责任保险，本次事故发生在保险有效期内。被告金杰强于2017年9月15日取得了建设机械施工作业操作证，事故发生时尚在许可期限内。还查明，事故发生后，被告袁军华向原告吴密垫付了医疗费168149.21元，被告袁军华要求在本案中一并处理，为减少当事人诉累，本院对该部分费用在本案中一并处理。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵犯他人身体造成损害的，依法应当承担民事赔偿责任。本案中，原告在案涉事故施工地正常施工时，被被告金杰强操作的赣Ａ×××××泵车砸伤，派出所作出泵车负全责的认定，且被告金杰强及袁军华均认可该事故由其负全责，故本院确认案涉事故由被告金杰强负全责。因被告金杰强系被告袁军华雇员，事故发生在其履行职务过程中，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，本案被告金杰强的民事赔偿责任应由被告袁军华承担。关于被告财保南昌分公司是否应当在第三者责任保险范围内承担赔偿责任的问题。本案中，肇事车辆在被告财保南昌分公司处投保了保险金额为1000000元第三者责任保险，且本次事故发生在保险有效期内。被告财保南昌分公司辩称本案并非道路交通事故，且其已对投保人履行了明确说明义务，故案涉事故属于特种车综合商业保险条款第三者险的免赔范围。本院认为，首先，投保人购买保险的目的就是为了在意外发生时获得一定的救济，案涉赣Ａ×××××泵车虽属特种机动车，具有运输及施工作业双重属性，但其主要功能是在公共道路以外的地方从事特种作业，被告财保南昌分公司在接受被告袁军华的投保时应明知此种车辆的主要功能及可能带来的风险。其次，第三者责任保险的目的即为被保险车辆在正常合法使用过程中发生意外事故，致第三人遭受人身伤亡或财产直接损毁，由保险公司承担赔偿。本案中，被告金杰强依法取得建设机械施工作业操作证并进行作业，系正常使用被保险车辆，故在操作过程中因车辆侧翻造成原告吴密受伤的损失，应由被告财保南昌分公司进行赔付。再次，被告财保南昌分公司主张根据其与被告袁军华签订的投保单及投保人声明显示，其已就免责事由对投保人进行了明确说明，但经司法鉴定，上述证据中“袁军华”的签名并非被告袁军华本人所签，故对被告财保南昌分公司上述辩称意见，于法无据，本院不予采纳。综上，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定以及保险合同条款的约定，原告合理经济损失应由被告财保南昌分公司在第三者责任保险的范围内先行赔付，不足部分再由被告袁军华赔偿。结合本案事实及相关证据，对原告的赔偿项目确定如下：1、关于医疗费用的认定。凭票据确定为168149.21元；2、关于住院伙食补助费的认定。按照原告住院天数64天，以100元／天为标准计算，为6400元，因原告主张该项费用为6300元，未超出法律规定，本院予以支持；3、关于营养费的认定。原告住院天数为64天，另出院医嘱载明3个月卧床休息为主，并加强营养，故对原告主张以20元／天为标准，按90天计算为1800元，本院予以支持；4、关于后期治疗费的认定。根据鉴定意见确定为19000元；5、关于误工费的认定。根据南昌市第一医院出院记录医嘱3个月内卧床休息为主，故本院认定原告的误工期为154天（64天＋90天），因原告既未提供误工损失证明，也未提供事发前连续满一年反映其工资标准的银行流水，原告主张其系从事浇砼作业，但未提交任何证据予以证明，故本院参照2019年度南昌市在岗职工最低工资收入1680元／月为标准计算，认定其误工费为8624元（1680元／月÷30天×154天）；6、关于护理费的认定。原告住院天数为64天，出院记录医嘱载明其需3个月内卧床休息，并需家属辅助下行必要合理的功能康复锻炼，故本院认定原告的护理期为154天（64天＋90天），原告未提交证据证明护理人员的收入情况，故护理费标准按上一年度江西省私营单位居民服务业就业人员平均工资41444元／年计算，认定护理费为17710元（115元／天×154天）；7、关于交通费的认定。因原告未提供交通费票据，结合本案原告实际情况及住院天数，对原告主张该项费用1000元，本院予以支持；8、关于残疾赔偿金的认定。因原告系农村户籍，且未提交证据证明发生交通事故时其主要收入来源于城镇，故应按照农村标准认定赔偿；事故造成其一处伤残八级、一处伤残九级，伤残系数确定为0.32，按照2019年度江西省农村居民人均年纯收入15796元／年计算，合计101094.4元［15796元×20年×（30%＋20%×10%）］；9、关于精神损害抚慰金的认定。按原告的伤残等级，本院酌定为10000元；10、关于被扶养人生活费的认定。原告吴密共诉请其父亲吴铁同、其儿子吴某两名被扶养人生活费，因其父亲为种植业生产人员，无其他生活来源，故应按照2019年度江西省农村居民人均年生活消费支出12497元／年的标准计算其生活费，且原告父母共生育两个子女，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的相关规定，被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分；关于原告儿子吴某抚养费的计算标准，因原告未提交任何其儿子吴某居住在城镇的证明，因其与其儿子均为农村户籍，现有证据无法证明其儿子生活居住在城镇，故本院按照2019年度江西省农村居民人均年生活消费支出12497元／年的标准计算其生活费；对于原告主张儿子由其个人扶养，但未提交任何证据证明其主张，故本院对该主张不予支持；本案中，两名被扶养人吴铁同、吴某的扶养年限分别为18年、13年，上述两名被扶养人生活费累计为61985.12元［（12497元／年×18年÷2＋12497元／年×13年÷2）×32%］；11、关于辅助器具费的认定。虽原告未提交相关票据证明，但其出院医嘱载明3个月内佩戴支具适当负重，本院结合原告的实际伤情，对原告主张的170元，本院予以支持。以上损失合计为395832.73元，对原告超出部分诉请，于法无据，本院不予支持。关于被告财保南昌分公司认为应当扣除非医保费用的主张，符合涉诉保险合同约定和法律规定，本院予以认可，但扣除的非医保费用以16814.92元（168149.21元×10%）为宜，因被告金杰强负此次事故的全部责任，该扣除部分16814.92元应由被告袁军华承担。故被告财保南昌分公司应承担的费用为379017.81元（395832.73元-16814.92元），被告袁军华应承担的费用为16814.92元。另，因被告袁军华垫付了原告医疗费用168149.21元，本院在本案中一并处理，对垫付部分应予以相应扣减，故被告财保南昌分公司应当返还被告袁军华垫付的医疗费用151334.29元（168149.21元-16814.92元），被告财保南昌分公司应当赔付原告吴密各项损失共计227683.52元（379017.81元-151334.29元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告吴密各项经济损失共计227683.52元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效之日起十五日内支付被告袁军华垫付款151334.29元；三、驳回原告吴密的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8040元，司法鉴定费4000元，合计12040元，由原告吴密负担3966元，由被告袁军华负担4074元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司负担4000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审 判 长  黄颖群人民陪审员  邓金菊人民陪审员  鲁海玉二〇二〇年八月三日书 记 员  陈文娟