河北省武邑县人民法院民 事 判 决 书(2019)冀1122民初1601号原告：张睿苗，女，2014年3月18日出生，汉族，现住河北省武邑县。法定代理人：张某，男，1985年5月7日出生，汉族，现住河北省武邑县。系原告张睿苗之父。原告：金素敏，女，1940年12月19日出生，汉族，现住河北省武邑县，二原告委托代理人：李正元，河北佳隆律师事务所律师。被告：卢广明，男，1992年9月15日出生，汉族，现住景县。委托代理人：吕亮，河北省衡水市桃城区清水法律服务所法律工作者。被告：卢文恒，男，1965年7月20日出生，汉族，现住北京市海淀区。委托代理人：吕亮，河北省衡水市桃城区清水法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司。统一社会信用代码：91110101801119474Q。法定代表人：郭少军，总经理。委托代理人：杨英，公司职员。原告张睿苗、金素敏诉被告卢广明、卢文恒、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼，本院于2019年11月26日依法受理后，因原告提出申请做鉴定，本案于立案当日中止；后原告的伤残等级鉴定做出后于2020年3月19日变更了诉讼请求，本案于当日恢复审理。现依法适用简易程序，于2020年4月6日公开开庭进行了审理。二原告委托代理人李正元，被告卢广明、卢文恒以及该二被告代理人吕亮均到庭参加诉讼，被告保险公司代理人杨英未到庭参加诉讼。本案缺席审理，现已审理终结。二原告诉称：2019年10月4日，被告卢广明驾驶“京Ｑ×××××”号小型普通客车沿宁武线由东向西行驶宁武线80公里+80米（审坡镇黑林村路口处），与前方由北向南通过道路的金素敏驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成金素敏及电动三轮车乘坐人张睿苗受伤的交通事故。此事故经武邑县公安交通警察大队出具第131122120190000124号道路交通事故认定书，认定：卢广明、金素敏均承担该事故同等责任。被告卢广明驾驶的被告卢文恒所有的“京Ｑ×××××”号小型普通客车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险且不计免赔各一份，本案交通事故发生在保险期限内。现二原告要求被告方依法依责赔偿其损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、电动三轮损失费、鉴定费、护理费、交通费、住宿费等共计70120.14元，被告保险公司已经垫付给原告张睿苗10000元，要求被告方赔偿剩余损失60120.14元；本案诉讼费由原告自行承担。二被告代理人辩称：一、被告卢广明驾驶车辆在被告保险公司投保了交强险和五万元的第三者责任保险等，原告诉请的数额根据事故责任百分之五十比例计算未超出保险限额其相关赔偿应由保险公司承担。二、被告卢广明在事故发生后已赔付原告张某医药费三千元，该款项应该在诉请范围内予以扣除。三、原告主张的护理费应按照实际住院天数予以计算，实际护理人员也应当提供误工证明、工资发放明细等予以证明。涉及医疗费交通费住宿费等与本案无关的或不合理部分支出不应予以支持。四、原告主张的车辆损失未依法进行鉴定，也没有相关票据，不应予以支持。五、被告卢文恒系车辆所有人，在本次事故中既无责任也无过错，根据侵权责任法的相关规定不应承担任何责任。被告保险公司代理人杨英未到庭，庭前邮寄提交答辩状一份，主要内容如下：京Ｑ×××××号起亚轿车在我公司投保有交强险和商业三者险。被保险人：卢文恒。商业三者险保险金额50000元，保险期限：2019年8月4日0时至2020年8月3日24时。请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在保险保险条例中列为免责事项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。请法官核实答辩人承包的车辆承担此次事故的责任，且驾驶员是否具备有效驾驶资格，车辆是否按时检验合格。若有违反法律规定的禁止性行为的情形或证件不合格，则不承担赔偿责任，若均有效、合法，则答辩如下：此案中答辩人已经赔付10000元赔款到河北医科大学第三医院账户中，是赔偿原告张睿苗的医疗费，（详见证据1保险公司计算书列表）；（详见证据2：《中国银行国内支付业务付款回单》）、（证据3：机动车保险赔款费用计算书），交强险医疗类已经赔偿到限额，请法官予以核减。按照《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》（详见证据4：）第二十六条规定保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任：保险机动车方负同等责任的，事故责任比例为50%。因答辩人承保的车辆只承担此次事故的同等责任，故答辩人在商业三者险保险责任范围内扣减交强险保险公司赔偿后按照事故责任比例50%的损害赔偿责任。针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等。请法官核实被告以及被保险人是否有垫付费用，并入案件一起审理。根据当事人的诉辩意见，征得到庭双方当事人及代理人的同意，确定本案的争议焦点为：二原告因本案交通事故所造成的合理合法损失项目数额的确定以及要求被告方赔偿的依据。围绕争议焦点，二原告代理人陈述和诉请一致，提供证据如下：证据一：交通事故认定书一份，证明原告张睿苗、金素敏在交通事故中受伤的事实及承担责任比例的情况。证据二：被告卢广明的驾驶证及其驾驶的卢文恒所有的京Ｑ×××××小型普通客车的行驶证保险单复印件，证明肇事车辆为被告卢文恒所有且在被告保险公司处投保有交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期间内的事实。证据三：原告张睿苗在武邑县医院及河北省医科大学第三医院的诊断证明、住院病历和相关医药费票据11张，证明张睿苗因此次事故共住院治疗15天共花去医药费25722.98元的事实。证据四：衡水市司法鉴定中心出具的关于张睿苗的鉴定意见书一份，证明张睿苗的护理期为60日、营养期为90日、后期治疗费为14000元。证据五：张睿苗的护理人张某的身份证复印件及张某所经营的北京市中企众创商务服务有限公司的营业执照复印件和法定代表人证明，证明张睿苗的护理人为张某的事实且张某从事的是信息传输、软件和信息技术服务业，应当按照该行业标准赔付护理费。证据六：张某提供的住宿费票据十五张，证明因护理张睿苗共花去住宿费1200元的事实。证据七：石家庄医疗救援服务中心出具的救护车费用票据三张及出租车发票，证明张睿苗转院共花去救护交通费用4360元、出租车费用1750元，共计花去交通费6110元的事实。证据八：原告金素敏在武邑县医院及衡水市人民医院的诊断证明、住院病历及相关医药费票据4张，证明原告金素敏共住院9天，花去医药费11135.71元的事实。证据九：衡水市司法鉴定中心出具的关于金素敏的鉴定意见书一份，证明金素敏护理期60日、营养期90日的事实。证据十：金素敏的护理人刘广君的身份证复印件，证明护理人的身份。证据十一：刘广君提供的住宿费票据三张，证明因护理金素敏刘广君共花去住宿费2200元的事实。证据十二：交通费票据，证明金素敏共花去交通费707元的事实。证据十三：苗小庄志成摩托车专卖店开具的收款收据，证明金素敏所有的因交通事故毁损的电动三轮车价值3580元的事实。证据十四：鉴定费票据一张，证明张睿苗和金素敏因鉴定花去共鉴定费1800元的事实。二原告请求法院判令被告保险公司在交强险限额内赔偿原告张睿苗医药费10000元、护理费14419.8元、鉴定费1800元、交通费6110元、住宿费1200元，共为33529.8元；赔偿原告金素敏护理费6564元、交通费707元、住宿费2200元、电动三轮损失费2000元，共为11471元，合计：45000.8元；超过交强险的部分由被告保险公司在商业险限额内赔偿原告张睿苗医药费15722.98元、住院伙食补助费1500元、营养费2700元、后期治疗费14000元，划分责任后共为16961.49元，赔偿原告金素敏医药费11135.71元、住院伙食补助费900元、营养费2700元、电动三轮损失费1580元，划分责任后共为8157.85元，合计：25119.34元。以上共计70120.14元。二被告代理人对二原告提供上述证据的质证意见是：对证据一、证据二真实性合法性没有异议。对证据三的真实性没有异议，但原告治疗期间重复检查的费用属于不合理部分，与病情无关的其他检验诊断部分的花费也属于不合理部分不应当予以支持。对证据四真实性没有异议，但是证据三医院收费票据中显示未产生护理费，原告主张没有事实依据。后期治疗费尚未实际发生，也不应予以支持。对证据五中法定代理人张某的身份信息没有异议，但其提供的法人身份证明及营业执照不能证明原告张某从事的是信息传输、软件和信息技术服务业，因为其经营范围比较广泛而实际经营不能以营业执照予以认定。并且原告张某未提供其工资证明、误工证明、以及工资发放明细，故其主张的护理费用不应予以支持。对证据六真实性合法性关联性均不认可，该票据非正规发票，且系手写，不能证明是否实际居住，也不能证明居住时间及价格，该费用明显不合理。对证据七真实性合法性关联性不予认可，原告转院救护交通费应当出具医院的缴费凭证，出租车费用票据印章不清消费时间不明。被告认为该证据与本案无关联，且属于严重不合理部分。对证据八真实性合法性没有异议，但其治疗项目中并非本案事故引起的部分应予以扣除。对证据九真实性没有异议，但原告金素敏缴纳的护理费为473元已包含在医院票据当中，故其主张的护理费不应予以支持。对证据十的真实性合法性没有异议。对证据十一的真实性合法性关联性不予认可，证据显示的刘广君与本案无关，原告未提供其他证据证明刘广君系其护理人。对证据十二的真实性合法性不予认可，因原告金素敏在缴纳的医疗费中包括了救护车费用160元，故其该主张属于不合理部分。对证据十三的真实性合法性关联性不予认可，该收据明显是近期刚开具的，其显示的价格、型号不能显示与本案涉案车辆有关，原告也未申请鉴定三轮车造成的损失，故其主张没有事实和法律依据。对证据十四真实性合法性没有异议。围绕争议焦点，二被告代理人述称：被告卢广明驾驶京Ｑ×××××小型客车与原告发生碰撞，上述车辆在被告保险公司处已投保交强险和第三者商业险，因本次事故造成原告的损失应当在车辆投保的保险中优先扣除交强险一万两千元，其余部分按照事故责任认定百分之五十的比例由第三者商业险予以承担。另，本次事故发生后被告卢广明在石家庄医院已赔付原告张某三千元，该款项应在赔偿范围内予以扣除。针对该事实举证如下：收条一张。用以证明被告卢广明于2019年10月9日赔付原告张某三千元。二原告代理人对二被告提供上述证据的质证意见是：该收条是真实的，系被告卢文恒所支付。保险公司的答辩中所提到的一万元医药费我方也收到。在诉请中不再主张。到庭双方代理人对被告保险公司庭前邮寄提交的五项证据的真实性合法性关联性均无异议。庭前，被告保险公司代理人邮寄提交书面意见：1、医疗费：对于原告的诉讼请求，根据交强险条款我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医疗费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分：包括检查部分自费8%，如CT自费扣除8%、西药自费扣除10%、螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%。2、护理费：必须有医嘱，只认可住院期间。且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。3、住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。4、交通费：被答辩人需当庭提交：正式交通票据凭证理；有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合。非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请贵院予以审核。5、营养费：需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不予认可。6、住宿费：原告住院治疗，不存在住宿费，答辩人对此费用不予认可。7、三轮车损失：原告应提供其车辆购买发票，车辆行驶证，证明其为此车辆所有人。其次，原告应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及修车费用正式发票及清单等。对原告单方面委托鉴定的结论答辩人不予认可。8、后续治疗费：为实际发生，答辩人不认可。9、诉讼费、其他费：《机动车交通事故责任强制保险条例》（详见证据5：）和《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条例》规定不属于保险责任，答辩人不能承担。本院对上述原、被告围绕争议焦点提供证据的认证意见是：被告方缺席的，视为放弃质证的权利。原告提供证据一、二、十四以及被告方提供的全部证据真实合法有效，具备与本案的关联性，应予以采纳。原告提供的证据三、八中的医院票据均系正式票据，该费用二原告已经实际支付，具备关联性，真实合法有效，应予采纳。被告保险公司要求扣除或扣减部分医疗费的意见没有事实依据和法律依据，不予采纳。原告提供的证据四、九鉴定意见书是经法院委托，由有鉴定资质的机构依法做出的，内容客观真实，程序合法，具备关联性，依法应予采纳。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，被告保险公司对于相应的鉴定费应予赔偿。原告提供的证据五被告方有异议并提出了质证意见，因原告张睿苗未提供护理人员的详细收入情况以及误工实际损失的证据，故对于原告的该证据不予采纳。结合社会实际情况，确认其护理费计算标准应按照河北省上一年度居民服务业年平均工资计算109.4元/天。原告提供的证据六被告方有异议并提出了质证意见，因原告的证据为非正式发票，故不予采纳。原告提供的证据七、十二被告方有异议并提出了质证意见，但是结合现实情况，根据事故发生地与当事人就医的医院、家庭住址的距离以及入院、出院、检查、鉴定的实际情况，确认原告张睿苗交通费为1500元适宜，原告金素敏交通费为500元适宜。原告张睿苗提供的救护车收据为非正式发票，证据形式不合法，不予采纳。原告提供的证据十、十一被告方有异议并提出了质证意见，因原告未举证证明刘广君与原告金素敏的关系，也未举证证明由刘广君实际护理的事实，对于证据十和证据十一不予采纳；结合社会实际情况，确认其护理费计算标准应按照河北省上一年度居民服务业年平均工资计算109.4元/天。原告提供的证据十三被告方有异议并提出了质证意见，该证据形式不合法。综合考虑，确认原告该损失为2000元适宜。综上，确认原告张睿苗因此事故造成的损失是：医疗费25722.98元、后续治疗费14000元、住院伙食补助费1500元（15天×100元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、护理费6564元（60天×109.4元/天）、交通费1500元、鉴定费1200元共计53186.98元。综上，确认原告金素敏因此事故造成的损失是：医疗费11135.71元、住院伙食补助费900元（9天×100元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、护理费6564元（60天×109.4元/天）、交通费500元、鉴定费600元、电动车损失2000元共计24399.71元。本院经审理查明：2019年10月4日10时00分许，被告卢广明驾驶“京Ｑ×××××”号小型普通客车沿宁武线由东向西行驶宁武线80公里+80米（审坡镇黑林村路口处），与前方由北向南通过道路的金素敏驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成车辆及路边民房受损，金素敏及电动三轮车乘坐人张睿苗受伤的交通事故。此事故经武邑县公安交通警察大队出具第131122120190000124号道路交通事故认定书，认定：卢广明、金素敏均承担该事故同等责任。被告卢广明系“京Ｑ×××××”号小型普通客车驾驶人，被告卢文恒系该车车主。该车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险（限额5万元，不计免赔）各一份，本案交通事故发生在保险期限内。事故发生后，原告张睿苗住院治疗15天，共计支付医疗费25722.98元，其伤情经鉴定需要护理期限60天，营养期限90天，后续治疗费14000元，为此支付鉴定费1200元。原告金素敏住院治疗9天，共计支付医疗费11135.71元，其伤情经鉴定需要护理期限60天，营养期限90天，为此支付鉴定费600元；其受损的电动车损失酌定为2000元。本院认为：二原告因此次交通事故造成人身损害，被告卢广明在此次交通事故中被武邑县交警大队出具交通事故认定书认定为承担同等责任，依法应当承担人身损害赔偿责任。因其驾驶的肇事车辆“京Ｑ×××××”号小型普通客车在被告保险公司投保有上述保险，本次事故是在保险期限内发生的，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和交通事故认定书中对双方责任的划分，被告保险公司作为肇事车辆投保保险的公司，依法应当先行赔偿二原告的损失，不足部分由侵权人予以承担。故被告保险公司首先在交强险限额内赔偿原告张睿苗医疗费10000元、护理费6564元、交通费1500元、鉴定费1200元共计19264元；其次，被告保险公司还应当在商业三者险限额内赔偿原告张睿苗超出交强险部分的损失医疗费15722.98元（25722.98元-10000元）、后续治疗费14000元、住院伙食补助费1500元、营养费2700元共计33922.98元的50%即16961.5元；共计被告保险公司应赔偿原告张睿苗36225.49元，已经垫付10000元，还应赔偿26225.5元。被告保险公司首先在交强险限额内赔偿原告金素敏护理费6564元、交通费500元、鉴定费600元、电动车损失2000元共计9664元。其次，被告保险公司还应当在商业三者险限额内赔偿原告金素敏超出交强险部分的损失医疗费11135.71元、住院伙食补助费900元、营养费2700元共计14735.71元的50%即7368元；共计被告保险公司应赔偿原告金素敏17032元。二原告的损失由被告保险公司以上述方式赔偿，被告卢文恒给付的3000元，原告张睿苗依法应予以返还。被告方缺席的，视为放弃质证权利，本案应当缺席审理并作出缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告张睿苗损失36225.5元，已经垫付10000元，剩余赔偿款26225.5元于判决生效后十日内履行。二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告金素敏损失17032元，于判决生效后十日内履行。三、原告张睿苗返还给被告卢文恒3000元，于判决生效后十日内履行。四、驳回原告张睿苗、金素敏的其他诉讼请求。如届期未履行，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费432元减半收取216元，由被告卢广明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省衡水市中级人民法院。审判员  刘宗杨二〇二〇年四月十三日法官助理段建辉书记员康信园