湖北省鄂州市鄂城区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0704民初2244号原告：鄂州市华松汽车客运有限公司，住所地：鄂州市华容区华容街。法定代表人：胡艳生，公司总经理。委托诉讼代理人：曾昭洪，湖北若磐律师事务所律师（代理权限：特别授权）。被告：永安财产保险股份有限公司鄂州中心支公司，住所地：鄂州市石山路象山花苑裙楼一层8-11号。法定代表人：熊江兵，公司总经理。委托诉讼代理人：徐军，男，1974年6月10日出生，汉族，住鄂州市鄂城区，系被告永安财产保险股份有限公司鄂州中心支公司员工（代理权限：一般授权）。原告鄂州市华松汽车客运有限公司（以下简称华松客运公司）诉被告永安财产保险股份有限公司鄂州中心支公司（以下简称永安财保鄂州公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年8月3日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。华松客运公司的委托诉讼代理人曾昭洪、永安财保鄂州公司的委托诉讼代理人徐军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。华松客运公司向本院提出诉讼请求：1.永安财保鄂州公司向华松客运公司赔付73,218.42元；2.判令永安财保鄂州公司承担本案诉讼费。事实和理由：2018年4月12日18时40分许，华松客运公司员工高双明驾鄂Ｇ×××××2大型客车在武汉市高新大道光谷一路至三环线路段下行200米发生道路交通事故，造成乘车人鲁仲国受伤，鲁仲国受伤后将华松客运公司诉至武汉东湖新技术开发区法院，该院作出（2019）鄂0192民初1922号民事判决书，判决华松客运公司赔偿鲁仲国人民币40,514.82元，华松客运公司随后履行赔付，另还垫付医疗费32,703.60元。鄂Ｇ×××××大型客车在永安财保鄂州公司投保道路客运承运人责任保险，华松客运公司要求永安财保鄂州公司理赔73,218.42元的损失，永安财保鄂州公司以投保座位数/实际乘坐人数或驾驶证核定座位数两者取高者比例赔付，只同意按73,218.42元的50%理赔。华松客运公司为维护自己合法权益，特依法提起诉讼。永安财保鄂州公司辩称，1.本案华松客运公司依法为鄂Ｇ×××××车在我公司投保道路客运承运人责任险，投保情况为每座责任限额为40万元，每次事故每人绝对免赔额为2000元，约定发生保险事故时，按投保座位数（实际乘坐人数/行驶证核实座位数两者取高者）比例赔付；2.华松客运公司索赔时必须提供合格有效的驾驶证、行驶证、道路运输证、从业资格证、登记证书等相关证件，否则保险人有权依据保险条款约定予以拒赔；3.鄂Ｇ×××××作为大型普通客车，核定的乘客座位数为38人，但车辆行驶证核实人数为77人，即该车可以承载77人；4.根据《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条的规定，“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任”，我公司已向投保人履行说明义务；5.根据《保险法》第十九条的相关规定，我公司道路客运承运人责任保险条款与中国保险行业协会道路旅客运输承运人责任保险示范条例内容相符，不能当然认为无效；6.保险公司不承担诉讼费、鉴定费，诉讼费、鉴定费属间接损失，不属于保险公司的赔付范围。综上，恳请贵院在查证事实基础上依法作出公正判决。华松客运公司为支持其诉讼主张，向本院提交如下证据：证据一、华松客运公司、永安财保鄂州公司统一社会信用代码。拟证明书双方的基本情况。证据二、驾驶证、从业资格证。拟证明华松客运公司员工高双明有驾驶大型客车资格。证据三、鄂Ｇ×××××行驶证以及登记证书。拟证明鄂Ｇ×××××大型普通客车的基本情况，行驶证载明的核定人数为77人。证据四、保险单。拟证明鄂Ｇ×××××大型普通客车在永安财保鄂州公司投保道路客运承运人责任险。证据五、（2019）鄂0192民初1922号民事判决书、网上银行电子回执、医疗费发票等。拟证明武汉东湖新技术开发区人民法院判决华松客运公司赔付乘客鲁仲国人民币40,514.821元，华松客运公司已赔付，另垫付医疗费32,703.60元，共计73,218.42元。永安财保鄂州公司向本院提交保险单，拟证明华松客运公司没有足额投保，应当按比例赔付，永安财保鄂州公司已尽到告知义务。庭审质证过程中，永安财保鄂州公司对华松客运公司提交的证据一、二、四无异议；对证据三的真实性无异议，认为华松客运公司没有按核定载人数77人投保；对证据五的真实性无异议，认为其中有63元系复印费，不是医疗费，此外，应扣除20%的非医保用药。华松客运公司对永安财保鄂州公司提交证据的真实性无异议，但对证明目的有异议，认为行驶证上核定的是载人数不是座位数。经庭审质证，本院认为双方当事人对所提交证据的真实性均无异议，与本案具有关联性，依法予以采信。根据以上有效证据和当事人当庭陈述，本案事实认定如下：2017年12月31日，华松客运公司将其名下牌号为鄂Ｇ×××××的大型普通客车在永安财保鄂州公司投保道路客运承运人责任保险。该保险单登记核定座位38（个），并附有特别约定“3.每座责任限额为40万，每次事故每人绝对免赔额为2000元。4.发生保险事故时，按投保座位数/（实际乘坐人数或行驶证核定座位数两者取高者）比例赔付”。2018年4月12日18时40分许，华松客运公司员工高双明驾驶鄂Ｇ×××××大型客车在武汉市高新大道光谷一路至三环线路段下行200米发生道路交通事故，造成乘车人鲁仲国受伤，经交警部门进行事故认定：高双明负此事故的全部责任，鲁仲国无责任。鲁仲国受伤后将华松客运公司诉至武汉东湖新技术开发区法院，该院作出（2019）鄂0192民初1922号民事判决书，判决华松客运公司支付鲁仲国40,514.82元（含鉴定费2,280.00元），华松客运公司已履行赔付义务。另查明，华松客运公司还垫付鲁仲国医疗费32,640.60元、病历复印费63元，共计32,703.60元。2014年12月26日，注册登记信息栏上机动车登记编号为鄂Ｇ×××××号客车的核定载客人数为77人。由于双方就保险理赔金额未能协商一致，华松客运公司诉至本院。本院认为，依法成立的合同受法律保护。华松客运公司与永安财保鄂州公司之间的保险合同合法有效，合同条款对双方都具有一定约束力。关于保险额的赔付比例问题，案涉保险单附特别约定“发生保险事故时，按投保座位数/（实际乘坐人数或行驶证核定座位数两者取高者）比例赔付”，鄂Ｇ×××××号客车投保座位数为38人，本案事故发生时，实际乘坐人数无法确定，根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，对格式条款的理解发生争议的，应当作出有利于被保险人和受益人的解释，故永安财保鄂州公司要求按比例赔付的辩解不予采纳。关于扣除非医保用药的问题，案涉保险单中虽明示告知：详细阅读所附保险条款，特别是有关责任保险免除和被保险人义务的部分，但对保险公司是否承担非医保用药未尽提示和说明义务，故永安财保鄂州公司要求扣除非医保用药的辩解不予采纳。华松客运公司要求永安财保鄂州公司赔付款项为保险理赔款，该诉讼请求依法予以支持，但鉴定费用2,280.00元、绝对免赔额2,000.00元，应予扣减；病历复印费63元系为提供医疗证据产生的费用，予以支持，永安财保鄂州公司应承担的理赔金额为68,938.42元。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第三十条之规定，判决如下：一、永安财产保险股份有限公司鄂州中心支公司于本判决生效之日起十日内支付鄂州市华松汽车客运有限公司保险理赔款68,938.42元。二、驳回鄂州市华松汽车客运有限公司的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,630.00元，减半收取815.00元，由鄂州市华松汽车客运有限公司负担50元，永安财产保险股份有限公司鄂州中心支公司负担765.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省鄂州市中级人民法院。审判员 ： 高 虹二〇二〇年九月八日书记员 ：吴白茹